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Todo lo que debes hacer el dÃa de antes del examen MIR, EIR y FIR 2022...y lo que no

Archivado: enero 25, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

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EspaÃ±a supera los nueve millones de contagios mientras baja la incidencia

Archivado: enero 24, 2022, 5:40pm UTC por nuriamonso

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La OMS insiste: â€œPodemos poner fin a la fase aguda de la pandemia este aÃ±oâ€

Archivado: enero 24, 2022, 4:48pm UTC por lauraibanes

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Alto riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes y resistencia a la insulina en el miocardio

Archivado: enero 24, 2022, 4:25pm UTC por carmenfernandez

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Estos son los mensajes que los farmacÃ©uticos transmitirÃ¡n a la poblaciÃ³n sobre rotavirus

Archivado: enero 24, 2022, 2:37pm UTC por gemasuarez

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El â€˜precioâ€™ en la cadera que se paga por vivir en el siglo XXI

Archivado: enero 24, 2022, 2:12pm UTC por soniamoreno

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La dosis de refuerzo eleva al 90% la protecciÃ³n frente a hospitalizaciones, tanto con delta como con Ã³micron

Archivado: enero 24, 2022, 1:40pm UTC por lauraibanes

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La Universidad alerta de que 30.000 investigadores podrÃan quedar en abril en un "limbo legal"

Archivado: enero 24, 2022, 11:45am UTC por franciscogoiri

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A propÃ³sito de la vacunaciÃ³n de los niÃ±os frente a la covid: Hay jueces en BerlÃn... y en AvilÃ©s

Archivado: enero 24, 2022, 10:51am UTC por soledadvalle

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Conchita Chamorro, nueva presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola del Medicamento Individualizado

Archivado: enero 24, 2022, 10:43am UTC por gemasuarez

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â€œLas enfermeras en la pandemia gestionamos el miedo, la incertidumbre y la inmediatezâ€

Archivado: enero 24, 2022, 8:33am UTC por aliciaserrano

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Mortalidad en la 6Âª ola: "Las cifras de muertes rondan los 100 cada dÃa. Cuando se actualice el dato, serÃ¡ mayor"

Archivado: enero 24, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

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Examen MIR, EIR y FIR 2022: estrategias para afrontar la prueba con Ã©xito

Archivado: enero 24, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

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Admirables 2022: Ya puedes votar y reconocer la trayectoria del profesional sanitario

Archivado: enero 23, 2022, 11:00pm UTC por saradomingo

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Dentista, odontÃ³logo y estomatÃ³logo

Archivado: enero 23, 2022, 11:39am UTC por Fernando Navarro

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Un estudio muestra cÃ³mo la vacunaciÃ³n de covid reduce un 60% el riesgo de reinfecciÃ³n

Archivado: enero 23, 2022, 10:32am UTC por soniamoreno

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Ã“micron se asocia a menor carga viral y a enfermedad mÃ¡s leve

Archivado: enero 23, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

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Las vacunas y la tercera dosis frenan los ingresos pese a la "brutal" incidencia de Ã³micron

Archivado: enero 23, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

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Â¿Piensa usted en jubilarse lo antes que pueda?

Archivado: enero 23, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez

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La SEGO publica la primera guÃa para atender a mujeres intervenidas de un cÃ¡ncer ginecolÃ³gico

Archivado: enero 23, 2022, 7:00am UTC por soledadvalle

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QuÃ© ocurre cuando evidencia, humor y redes sociales se unen para divulgar conocimiento

Archivado: enero 23, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

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Entrevista al nÃºmero 1 del EIR 2021: "La mascarilla hace que desaparezca en parte la comunicaciÃ³n no verbal"

Archivado: enero 23, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

EIR nuriamonso Dom, 23/01/2022 - 08:00 Alberto LÃ³pez SÃ¡nchez

Alberto LÃ³pez, nÃºmero 1 del EIR 2021, frente al Hospital Materno-Infantil de MÃ¡laga (Foto: Araba Press)

Alberto LÃ³pez, nÃºmero 1 del EIR 2021, lleva desde julio formÃ¡ndose enÂ EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica (Matrona) en el Hospital Materno Infantil de MÃ¡laga. Se trata de la especialidad favorita de quienes hacen el EIR, quizÃ¡s porque, en palabras de LÃ³pez antes de realizar su elecciÃ³n "esÂ la especialidad enfermera mÃ¡s bonita del mundo, ya que no solo atiendes a la mujer en el parto, tambiÃ©nÂ te permite acompaÃ±arla a lo largo de toda su vida sexual y reproductiva".

PREGUNTA.- En menos de una semana se celebra el examen EIR 2022. TÃº obtuviste los mejores resultados del aÃ±o pasado. Â¿QuÃ© consejos darÃas a quienes se van a examinar en unos dÃas?

RESPUESTA.- Mi consejo es que vayan lo mÃ¡s tranquilos posible, que se lo tomen como un simulacro mÃ¡s y que confÃen en todo lo que han trabajado durante tantos meses.

Alberto LÃ³pez estÃ¡ en su primer aÃ±o de residencia como matrona (Foto: Araba Press)

P.- Â¿Recuerdas quÃ© hiciste los Ãºltimos dÃas antes del examen?Â

R.- Repasar todo lo posible haciendo hincapiÃ© en los puntos clave de cada tema.

P.- Â¿Alguna previsiÃ³n de preguntas para este aÃ±o?

R.- Eso es muy complicado de saber...pienso que va a seguir la tendencia de aÃ±os anteriores sumando las preguntas de temas actuales como la covid-19, las vacunas, las mascarillas, etc.

P.- Â¿QuÃ© balance haces de los primeros meses de residencia en EnfermerÃa GinecolÃ³gica?

R.- Estoy muy contento con estos meses de residencia porque es algo que llevo visualizando muchos aÃ±os, y el verme aquÃ para mÃ es un sueÃ±o.

P.- Â¿QuÃ© es lo que mÃ¡s te ha sorprendido para bien de tu nueva etapa como residente EIR?

R.- Lo mejor de la residencia para mÃ es el poder estar presente en el momento en el que mamÃ¡ y bebÃ© se conocen, y la emociÃ³n que se vive dentro del paritorio. Me gustarÃa destacar tambiÃ©n la gran labor que realiza la matrona en el centro de salud. Las matronas de atenciÃ³n primaria se convierten en un referente para la mujer.

P.- Â¿Y quÃ© ha sido lo mÃ¡s complicado de estos meses?

R.- Lo mÃ¡s duro es cuando algo no va bien en la madre o en el bebÃ©, ya sea durante el embarazo o en el momento del parto.

P.- Â¿En quÃ© servicios has rotado hasta la fecha?

R.- He rotado en varios servicios, como atenciÃ³n primaria, paritorio, urgencias gineco-obstÃ©tricas, planta de alto riesgo obstÃ©trico, puerperio, monitores externos...

P.- Â¿Notas que la covid ha tenido alguna repercusiÃ³n durante tu formaciÃ³n?

R.- Ha influido sobre todo como una barrera en la comunicaciÃ³n. Creo que la comunicaciÃ³n no verbal es esencial, y la mascarilla hace que desaparezca parte de ella...

P.- En perspectiva, ahora que estÃ¡s haciendo la residencia, Â¿quÃ© mejorarÃas de la carrera de EnfermerÃa?

R.- He notado mucho la diferencia entre las prÃ¡cticas de la carrera y la residencia. Esto creo que se acentÃºa en esta especialidad en concreto. La rotaciÃ³n por maternidad en la carrera es muy corta y hay muchos sitios por lo que rotar en los cuales ya se encuentran los residentes de matrona. Al final el rol del estudiante de EnfermerÃa en la rotaciÃ³n por maternidad se basa mÃ¡s en la observaciÃ³n y la realizaciÃ³n de cuidados y tÃ©cnicas mÃ¡s generales.

Alberto LÃ³pez, nÃºmero 1 del EIR 2021, destaca la emociÃ³n que se vive en el paritorio cuando la madre y el bebÃ© se conocen: "Es lo mejor de la residencia". coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid EIR Off

Las dosis de refuerzo evitan en un 80% que Ã³micron provoque casos graves

Archivado: enero 22, 2022, 3:30pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno SÃ¡b, 22/01/2022 - 16:30 Informe de la OMS

Pacientes con covid-19 atendidos en el Chennai Trade Center, en Chennai (India), donde se ha registrado un fuerte aumento de casos en los Ãºltimos dÃas. (FOTO: EFE/Idrees Mohammed).

La protecciÃ³n de las vacunas ante posibles formas graves de covid ha bajado con la variante Ã³micron del coronavirus a un 50%, aunque con la dosis de refuerzo ese porcentaje aumenta al 80%, comunica hoy la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS).

En su sexto informe actualizado sobre la variante Ã³micron, la OMS indica que la nueva cepa se ha detectado ya en 171 paÃses, y concluye que su capacidad de evadir la inmunizaciÃ³n que proporcionaban las vacunas o los anticuerpos de pacientes recuperados ha contribuido a su fuerte transmisiÃ³n global.

El riesgo en la pandemia debido al auge de Ã³micron sigue siendo "muy alto", reitera el organismo con sede en Ginebra, quien concluye que se conserva principalmente la eficacia de las vacunas ante formas graves de la enfermedad, aunque no tanto contra la infecciÃ³n.

No parece sin embargo que los sistemas habituales de detecciÃ³n del coronavirus, tanto las pruebas PCR como los test de antÃgenos, sean menos eficaces con Ã³micron con respecto a anteriores variantes del coronavirus SARS-CoV-2, indica el informe.

TambiÃ©n concluye que Ã³micron tiende a afectar mÃ¡s al sistema respiratorio superior, frente a variantes anteriores que atacaban el tracto inferior, lo que podrÃa contribuir al predominio de casos menos graves.

Sin embargo, advierte la OMS, el fuerte aumento de casos en todo el mundo ha conllevado un alzas en las hospitalizaciones y la atenciÃ³n en UCI de muchos paÃses.

La organizaciÃ³n subraya que en las Ãºltimas semanas se ha frenado ligeramente el avance de los contagios: Ã©stos aumentaron un 20% en la segunda semana de este aÃ±o, mientras que en la primera lo habÃan hecho un 55%.

La OMS indica que los tratamientos actuales contra casos graves de covid-19 siguen mostrÃ¡ndose eficaces en contagios por Ã³micron, aunque un tipo de estas terapias, las que utilizan anticuerpos monoclonales, podrÃa haber disminuido su efectividad.

El informe se publica en un momento en el que las tasas de contagios diarios alcanzan cifras rÃ©cord en el planeta: el jueves, 20 de enero, se rozaron los cuatro millones de nuevos positivos en el mundo, la cifra mÃ¡s alta hasta la fecha.

La OMS recoge en un informe tÃ©cnico actualizado hoy sÃ¡bado sobre Ã³micron que el riesgo que plantea la variante globalmente es â€œmuy altoâ€. coronavirus Off EFE Off

Niveles altos de colesterol HDL reducen el riesgo de muerte por covid-19

Archivado: enero 22, 2022, 1:12pm UTC por soniamoreno

Medicina Interna soniamoreno SÃ¡b, 22/01/2022 - 14:12 Reduce la mortalidad un 25% en mayores de 75 aÃ±os

ExtracciÃ³n de sangre para una analÃtica. (FOTO: DM/Luis Camacho).

Un estudio elaborado por el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario La Paz y por profesionales de centros de salud y de la Gerencia Asistencial de AtenciÃ³n Primaria de la Comunidad de Madrid ha demostrado que la mortalidad por covid-19 fue un 25% inferior en aquellas personas mayores de 75 aÃ±os que mostraban niveles de HDL-c (llamado colesterol bueno), mÃ¡s altos antes de la infecciÃ³n.

Estos hallazgos se publican en la revista cientÃfica Atherosclerosis, con JosÃ© MarÃa Mostaza, jefe de SecciÃ³n de Medicina Interna de La Paz, como investigador principal.

La mortalidad en pacientes infectados con SARS-CoV-2 se debe principalmente a una respuesta inmunitaria exacerbada que induce daÃ±o pulmonar y vascular, lo que conduce a una insuficiencia respiratoria aguda y a un mayor riesgo de infecciones bacterianas asociadas. Las partÃculas de HDL, donde viaja el llamado colesterol â€œbuenoâ€, transportan diversas proteÃnas implicadas en la defensa frente a la infecciÃ³n y reducen la tormenta inflamatoria, no solo por covid-19, sino tambiÃ©n en otros contagios.

Un colesterol bueno alto indica probablemente una mayor cantidad de estas partÃculas y, por tanto, una mayor cantidad de proteÃnas protectoras frente a la infecciÃ³n.

Por lo tanto, es posible que fomentar aquellos factores que aumentan las partÃculas de HDL como son el ejercicio fÃsico regular, no fumar, dieta sana, entre otros, ayude al organismo en la defensa frente a las infecciones en general y por covid-19 en particular, reduciendo la mortalidad.

Umbral de colesterol HDL en hombres y mujeres

En cambio, una baja concentraciÃ³n de colesterol HDL se asocia con un mayor riesgo de mortalidad relacionada con la infecciÃ³n por SARS-CoV-2.

En varones se considera el nivel bajo cuando estÃ¡ por debajo de 40 mg/dl; en mujeres, por debajo de 50 mg/dl.

El estudio incluyÃ³ la realizaciÃ³n de un anÃ¡lisis poblacional de una cohorte compuesta por todas las personas residentes en Madrid nacidas antes del 1 de enero de 1945 y que el 31 de diciembre de 2019 eran mayores de 75 aÃ±os.

Para su desarrollo, profesionales de la Gerencia Asistencial de AtenciÃ³n Primaria y de tres centros de Salud (Calesas, Alpes y MonÃ³var) han logrado obtener, integrar, depurar y validar informaciÃ³n de mÃºltiples fuentes: registros de la Historia ClÃnica ElectrÃ³nica de AtenciÃ³n Primaria, de Salud PÃºblica (fecha de positividad de PCR), datos hospitalarios (Conjunto MÃnimo BÃ¡sico de Datos), de medicaciÃ³n dispensada proporcionada por la SubdirecciÃ³n General de Farmacia e informaciÃ³n de mortalidad proporcionada por el Ministerio de Sanidad, lo que constituye un estudio de big data a pequeÃ±a escala.

Los datos estÃ¡n comprendidos entre el 1 de marzo de 2020 y el 31 de diciembre de 2020. De las 593.342 personas mayores de 75 aÃ±os residentes en Madrid, 36.966 tuvieron una infecciÃ³n confirmada por SARS-CoV-2 durante 2020, y al menos una analÃtica con valores de HDL-c en los cinco aÃ±os anteriores.

De ellos, 9.689 (26,2%) fallecieron por covid-19. Tras ajustar los datos por edad y sexo, diversas enfermedades, tratamiento con estatinas y marcadores de desnutriciÃ³n, aquellas personas infectadas con HDL mÃ¡s alto tuvieron una menor mortalidad, lo que implicaba que un HDL-c alto, medido antes de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2, se asociaba con un menor riesgo de muerte.

En el desarrollo de este estudio, han participado profesionales de la FundaciÃ³n de InvestigaciÃ³n e InnovaciÃ³n Biosanitaria de AtenciÃ³n Primaria (Fiibap); la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica; la SubdirecciÃ³n General de Farmacia; la SubdirecciÃ³n General de InvestigaciÃ³n Sanitaria, y del citado Servicio de Medicina Interna.

La investigaciÃ³n ha contado con la financiaciÃ³n de fondos COVID-19 asignados a la FIIBAP y una beca de la Sociedad EspaÃ±ola de Arteriosclerosis.

AsÃ lo muestra un estudio dirigido desde el Servicio de Medicina Interna del Hospital La Paz, en el que se analizÃ³ a 37.000 madrileÃ±os con covid durante 2020. coronavirus Off RedacciÃ³n Farmacia Hospitalaria Medicina Preventiva y Salud PÃºblica EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

Un 4% de los encuestados en las farmacias no tiene intenciÃ³n de vacunarse de la covid

Archivado: enero 22, 2022, 9:55am UTC por soniamoreno

ProfesiÃ³n soniamoreno SÃ¡b, 22/01/2022 - 10:55 Encuesta realizada por el Consejo General de FarmacÃ©uticos

Un farmacÃ©utico de Madrid dispensando medicamentos. /EFE.

El Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos ha publicado el informe â€œVacunaciÃ³n frente a la Covid-19 en EspaÃ±a: Encuestas en la Farmacia Comunitariaâ€, realizado junto a la FundaciÃ³n Weber con la colaboraciÃ³n de Sanofi Pasteur. Las 22.137 farmacias demuestran nuevamente su gran potencial de conocimiento epidemiolÃ³gico que puede aportar como red sanitaria y la importancia de integrarlo en la vigilancia de la Salud PÃºblica.

El objetivo principal de este informe es analizar la vacunaciÃ³n frente a la covid-19 en EspaÃ±a y sus determinantes, a partir de una encuesta realizada a 654 personas (70% mujeres; 47 aÃ±os de edad media) en farmacias comunitarias de toda EspaÃ±a. Entre sus objetivos secundarios, estaba detectar el porcentaje de personas de riesgo no vacunadas de covid-19, conocer las tasas de vacunaciÃ³n antigripal de la poblaciÃ³n que acude a la farmacia comunitaria, promover la vacunaciÃ³n para cumplir con los objetivos marcados por el Ministerio de Sanidad y demostrar el papel activo del farmacÃ©utico comunitario en la vacunaciÃ³n.

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud tiene como objetivo alcanzar una cobertura vacunal a nivel mundial del 40% a finales del aÃ±o 2021 y del 70% a mediados del aÃ±o 2022.

Alta tasa de vacunaciÃ³n

En Europa, los 29 paÃses de la UE han administrado hasta la fecha (diciembre 2021) un total de 628 millones de dosis de las distintas vacunas aprobadas, permitiendo inmunizar con al menos una dosis a 318 millones de habitantes (el 70,2% de la poblaciÃ³n europea total).

EspaÃ±a se sitÃºa entre los paÃses europeos con mayor cobertura vacunal, con el 74,9% de la poblaciÃ³n con la pauta completa administrada, el 85,1% de los adultos, el 98,0% de los mayores de 60 aÃ±os y el 91,0% de los profesionales sanitarios.

En la encuesta se reportÃ³ que un 9,0% de la muestra refiere haber padecido covid-19 anteriormente (el 9,8% de las mujeres y el 8,7% de los hombres encuestados). Por grupos de edad, el colectivo de encuestados menores de 35 aÃ±os es el que mayores tasas de covid-19 reporta (10,9%), mientras que el subgrupo de entre 36 y 50 aÃ±os es el de menores tasas relativas (6,8%). Las personas entrevistadas con un mayor nivel educativo mostraron una menor tasa relativa de casos de covid-19 que las de menores niveles educativos.

Asimismo, un 72,6% de los participantes estaban vacunados en el momento de la encuesta y solo un 4% de la muestra refiriÃ³ ni estar vacunada ni tener intenciÃ³n de hacerlo. Entre los motivos para no querer vacunarse frente a la covid-19 destacan la supuesta falta de seguridad, 50%, preferir esperar un tiempo a que se vacune mÃ¡s gente, 19%, y el miedo a los efectos secundarios de la vacuna, 15%

Reacciones adversas

Entre los 475 entrevistados vacunados frente a la covid-19, el 62% presentÃ³ alguna reacciÃ³n adversa a la vacunaciÃ³n. Las mujeres reportaron reacciones adversas en una mayor proporciÃ³n que los hombres (66% frente a 51%). Las reacciones adversas fueron mÃ¡s comunes entre los grupos de encuestados mÃ¡s jÃ³venes que entre los de edades mÃ¡s avanzadas. Las principales reacciones adversas a la vacuna fueron dolor en el lugar de la inyecciÃ³n, 21%; sensaciÃ³n de cansancio, 16%; escalofrÃos, 16%; cefalea, 15%; y fiebre, 11%.

Por Ãºltimo, en relaciÃ³n con el papel de la farmacia comunitaria en la vacunaciÃ³n, el 77% de los encuestados afirmaba estar dispuesto a vacunarse en una farmacia comunitaria; el 13% no lo sabÃa o no estaba seguro, y el 10% rechazaba esta opciÃ³n. Por grupos de edad, los mÃ¡s proclives a vacunarse en las farmacias fueron los de edades comprendidas entre 51 y 64 aÃ±os, con el 81%, y la mayor proporciÃ³n de indecisos se produjo en el grupo de edad mÃ¡s joven.

Entre los motivos para no querer vacunarse, destacan la supuesta falta de seguridad, la preferencia por esperar y el miedo a los efectos secundarios. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Â¿QuÃ© necesita un profesor de medicina para cobrar el complemento de investigaciÃ³n?

Archivado: enero 22, 2022, 7:05am UTC por franciscogoiri

InvestigaciÃ³n franciscogoiri SÃ¡b, 22/01/2022 - 08:05 De las 9.806 peticiones de sexenios hechas en 2020, 1.414 vienen de este Ã¡rea

El volumen de solicitudes de sexenios que acumula el comitÃ© biomÃ©dico evidencia la pujanza de la investigaciÃ³n sanitaria en el Ã¡mbito universitario (Foto: DM).

Los profesores universitarios de la rama de Biomedicina, que incluye a catedrÃ¡ticos y titulares de las facultades de Medicina, lideran la producciÃ³n investigadora de la universidad espaÃ±ola, al margen del Ã¡rea en que se desarrolla esa investigaciÃ³n. Esa es, al menos, la lectura que se desprende de los resultados de la evaluaciÃ³n de la actividad investigadora correspondiente a 2020 (Ãºltimo ejercicio computado), y concretamente de las solicitudes de sexenios de investigaciÃ³n cursadas por los docentes e investigadores de losÂ organismos pÃºblicos encuadrados en este Ã¡rea.

El comitÃ© de Ciencias BiomÃ©dicas, uno de los 11 que asesora a laÂ ComisiÃ³n Nacional Evaluadora de la Actividad Investigadora (Cneai), tramitÃ³ en el aÃ±o 2020 un total de 1.414 solicitudes de evaluaciÃ³n de tramos de sexenios de investigaciÃ³n relacionados con la rama de las Ciencias de la Salud y la Biomedicina, lo que representa un 14,41% de las 9.806 solicitudes totales evaluadas ese aÃ±o por los 11 comitÃ©s de expertos que asesoran a la ComisiÃ³n Nacional Evaluadora en materia de investigaciÃ³n en todas las ramas de la enseÃ±anza superior universitaria (Ciencias, Arte y Humanidades, Ciencias de la Salud, Ciencias Sociales y JurÃdicas e IngenierÃa y Arquitectura).

"Este es el comitÃ© que mÃ¡s volumen de solicitudes de sexenios de investigaciÃ³n tramita, y lo hace, ademÃ¡s, con un altÃsimo Ãndice de evaluaciones positivas. En suma, no sÃ³lo hablamos de cantidad, sino tambiÃ©n de calidad, porque las aportaciones investigadoras tienen, ademÃ¡s, una gran relevancia y calidad cientÃfica", aseguraÂ MarÃa del Carmen RamÃrez Tortosa, catedrÃ¡tica de BioquÃmica y BiologÃa Molecular de la Universidad de Granada y presidenta del ComitÃ© de Ciencias BiomÃ©dicas.

El 98,6% de las evaluaciones del comitÃ© mÃ©dico son positivas, 6 puntos mÃ¡s que la media

De los 1.414 expedientes que evaluÃ³ en 2020 el comitÃ© que preside RamÃrez Tortosa, un 98,66% (1.395) se saldÃ³ con una valoraciÃ³n positiva y, por tanto, sus respectivos solicitantes lograron el reconocimiento del correspondiente sexenio de investigaciÃ³n. A los 19 expedientes que no consiguieron el visto bueno del ComitÃ© de Ciencias BiomÃ©dicas, su presidenta suma la presentaciÃ³n de cuatro recursos, "de los cuales tres fueron aceptados por el comitÃ© y uno no".

El porcentaje de evaluaciones positivas del comitÃ© que pulsa el estado de salud de la investigaciÃ³n sanitaria universitaria estÃ¡ mÃ¡s de seis puntos por encima de la media registrada en 2020 en los 11 comitÃ©s que asesoran a la Cneai, un organismo dependiente de la Agencia Nacional de EvaluaciÃ³n de la Calidad y AcreditaciÃ³n (Aneca): De las 9.806 solicitudes de sexenios evaluadas en ese periodo por los 11 comitÃ©s, 9.056 (un 92,35%) se saldaron con un aprobado de su grupo de expertos. En cuanto al volumen total de recursos, en 2020 se presentaron 396, de los que 197 (49,74%) se resolvieron a favor del solicitante y 199 (un 50,25%) se desestimaron.

Los 10 miembros del comitÃ© vienen de las Ã¡reas con mayor volumen de solicitudes

La pujanza de la investigaciÃ³n universitaria biomÃ©dica -medida en tÃ©rminos absolutos de volumen de solicitudes tramitadas por cada comitÃ©- ha sido una constante en las Ãºltimas convocatorias anuales de sexenios, como atestiguan los datos de Aneca. Si en 2020 las solicitudes de sexenios de investigaciÃ³n gestionadas por el ComitÃ© de Ciencias BiomÃ©dicas representaba mÃ¡s de un 14% del total, en 2019 tramitÃ³ mÃ¡s de 1.300 solicitudes de las 8.815 que recibieron los 11 comitÃ©s de expertos, y en 2018 y 2017 la proporciÃ³n fue ligeramente menor, pero tambiÃ©n muy por encima de las cifras que presentaban los demÃ¡s comitÃ©s: 1.382 de 11.968 en el aÃ±o 2017 y 1.535 peticiones del Ã¡mbito sanitario de 12.460 expedientes totales en la siguiente convocatoria.

ReuniÃ³n de los presidentes de las comisiones y comitÃ©s de los tres programas de evaluaciÃ³n de Aneca: PEP, Academia y sexenios de investigaciÃ³n (Foto: Aneca).

SegÃºn la presidenta del comitÃ© que asesora a Aneca en investigaciÃ³n biomÃ©dica, los diez miembros que integran actualmente ese grupo "representan a todas las Ã¡reas que mÃ¡s volumen de solicitudes aglutinan en materia de sexenios", y entre esas Ã¡reas RamÃrez Tortosa cita expresamente MicrobiologÃa, Medicina, NutriciÃ³n, FarmacologÃa, CirugÃa, BioquÃmica y BiologÃa Molecular.

AdemÃ¡s de reconocer la actividad y producciÃ³n investigadora del profesorado universitario (funcionario e interino), el sexenio de investigaciÃ³n se traduce en un incremento de sus retribuciones anuales. Al sueldo base de catedrÃ¡ticos y titulares se pueden sumar los llamados trienios (que el funcionario percibe en funciÃ³n de la antigÃ¼edad acumulada en su plaza), los quinquenios (o complemento por docencia) y los sexenios (que premian la actividad investigadora).

A diferencia del automatismo que rige el cobro de los dos primeros complementos, la percepciÃ³n de los sexenios (que se traducen en unos 126 euros adicionales al mes oÂ 1.444,08 euros brutos anuales) requiere una evaluaciÃ³n positiva de la Cneai, se rige por convocatorias anuales y -como su propio nombre indica- sÃ³lo es posible solicitar uno cada 6 aÃ±os. Aneca abriÃ³ el pasado 17 de enero el plazo de solicitud para la evaluaciÃ³n de la convocatoria de sexenios correspondiente a 2021 (a travÃ©s de su sede electrÃ³nica) y la documentaciÃ³n se puede presentar hasta el 7 de febrero.

Aneca quiere evaluar antes de julio todas las peticiones de sexenios relativas a 2021

El objetivo declarado de Mercedes Siles, presidenta de Aneca, es que a finales de julio de 2022 la Cneai y los 11 comitÃ©s de expertos que la asesoran hayan ultimado la evaluaciÃ³n de todos los expedientes recibidos hasta ese 7 de febrero. "La idea es que en esa fecha estÃ©n tramitadas ya todas las solicitudes de sexenios y los posibles recursos", asegura Siles, quien se ha marcado como objetivo prioritario de su mandato agilizar el trabajo de las diferentes comisiones que integran la Agencia, desde las que se encargan de evaluar al profesorado y acreditar y reacreditar a los centros universitarios hasta las que examinan los sexenios de investigaciÃ³n y transferencia.

AdemÃ¡s de los criterios generales, para la obtenciÃ³n de los sexenios de investigaciÃ³n rigen unos criterios especÃficos en cada rama del conocimiento universitario, criterios que se revisan y (si fuera necesario) se actualizan cada aÃ±o y que, para la convocatoria de 2021 (que se evalÃºa, como todas, a aÃ±o vencido), aprobÃ³ el Pleno de la ComisiÃ³n Nacional Evaluadora el pasado 23 de diciembre.

En el caso de Ciencias BiomÃ©dicas, esos criterios (que apenas se han modificado con respecto a la pasada convocatoria) marcan la pauta que deben cumplir todos los profesores universitarios (funcionarios e interinos) y el personal investigador funcionario de carrera al servicio de los Organismos PÃºblicos de InvestigaciÃ³n (OPI) que quieran ver incrementado su sueldo base con un tramo retributivo en concepto de investigaciÃ³n. A la convocatoria que se evalÃºa en 2022 (y que corresponde a 2021) puede optar el personal investigador sanitario cuyo Ãºltimo tramo evaluado positivamente expire el 31 de diciembre de 2015 (seis aÃ±os antes de 2021), o lo haga en aÃ±os anteriores, y quienes nunca hayan optado antes a un sexenio y reÃºnan, a 31 de diciembre de 2021, un mÃnimo de seis aÃ±os evaluables en materia de producciÃ³n investigadora.

Â¿QuÃ© necesita un docente para cobrar un sexenio?

En el caso del Ã¡mbito mÃ©dico, la presidenta del comitÃ© de expertos destaca que el requisito preferente "sigue siendo aportar al menos 5 artÃculos publicados en revistas de reconocida valÃa, entendiÃ©ndose como tales las que ocupen posiciones relevantes en el listado correspondiente a su categorÃa cientÃfica en el Journal Citation Reports (JCR), Science Edition". El JCR de referencia para la evaluaciÃ³n serÃ¡ el del aÃ±o de publicaciÃ³n del artÃculo, y para los artÃculos que se hayan publicado en el mismo aÃ±o de la convocatoria, serÃ¡ el Ãºltimo JCR publicado.

El comitÃ© biomÃ©dico no considera "aportaciones vÃ¡lidas" los casos clÃnicos del aspirante

RamÃrez Tortosa recuerda a todos los solicitantes que un artÃculo firmado por un nÃºmero elevado de autores implicarÃ¡ la aplicaciÃ³n de un factor de reducciÃ³n, "de forma que la aportaciÃ³n se verÃ¡ reducida un 20% cuando el nÃºmero de autores estÃ© comprendido entre 15 y 30, ambos inclusive. Si son mÃ¡s de 30 autores quienes firman el artÃculo, el factor de reducciÃ³n serÃ¡ del 40%".

Y algo que la presidenta del comitÃ© considera "especialmente importante": el grupo de expertos que ella preside no considerarÃ¡ aportaciones vÃ¡lidas de artÃculos aquellas en las que el solicitante de los sexenios no aparezca expresamente como firmante. Al comitÃ© biomÃ©dico no le valen, pues, aquellos artÃculos en los que el aspirante estÃ© incluido en un grupo de trabajo o un consorcio de colaboraciones, "y donde, por lo general, aparece mencionado en el apÃ©ndice del trabajo y seÃ±alado con un asterisco", puntualiza la catedrÃ¡tica de la Universidad de Granada.

El solicitante debe aparecer expresamente como firmante de los artÃculos aportados

Como en aÃ±os anteriores, no se considerarÃ¡n aportaciones ordinarias los casos clÃnicos, las publicaciones correspondientes a comunicaciones a congresos, las cartas al editor "y todas aquellas aportaciones que no tengan una extensiÃ³n mÃnima, que no aporten contribuciÃ³n original al conocimiento o que no hayan tenido impacto relevante en la comunidad cientÃfica", segÃºn rezan las bases de la convocatoria especÃfica aprobadas por el Pleno de la Cneai a finales de diciembre.

Para lograr una evaluaciÃ³n positiva en Ciencias BiomÃ©dicas y optar al complemento de investigaciÃ³n, las bases de la convocatoria esbozan varias posibles combinaciones: presentar 2 artÃculos publicados en revistas de primer cuartil y 3 en otras de segundo cuartil; o 3 artÃculos en revistas situadas en primer cuartil, otro en el segundo cuartil y el quinto en el tercer cuartil, o bien 4 artÃculos en publicaciones de primer cuartil y otro en revistas de menor nivel.

Profesores e investigadores de la rama sanitaria encabezan las solicitudes y concesiones de sexenios de investigaciÃ³n de las Ãºltimas convocatorias. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Grado Grado Grado Off

Entre 78.000 y 84.000 enfermeras se han contagiado por la covid-19

Archivado: enero 22, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano SÃ¡b, 22/01/2022 - 08:00 Casi el 65% de los sanitarios ha padecido la covid-19

Una enfermera lavÃ¡ndose las manos. FOTO Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

SegÃºn los Ãºltimos datos publicados por el Centro de CoordinaciÃ³n de Aletas y Emergencias Sanitarias (Ministerio de Sanidad), entre el 11 de mayo de 2020 y el 13 de enero de 2022 se han notificado 129.852 casos confirmados de personal sanitario contagiado.

Aunque no existen datos por categorÃas profesionales, diversas fuentes barajan que el 60-65% de los casos corresponden al colectivo enfermero. Ello supondrÃa que, desde que contabiliza Sanidad los positivos notificados de personal sanitario, entre 78.000 y 84.000 enfermeras se habrÃan visto afectadas por la covid-19, ello sin tener en cuenta los casos no notificados o aquellos que han pasado incluso desapercibidos para el propio profesional.

SegÃºn fuentes de Satse a nivel nacional, ese porcentaje del 60-65% se mantiene constante en las sucesivas actualizaciones: â€œPartiendo de la base de que el nÃºmero de contagios ha aumentado, al igual que ha sucedido en el conjunto de la ciudadanÃa, por la mayor transmisibilidad de la variante Ã³micron, desde Satse estimamos que la afectaciÃ³n entre las enfermeras con respecto al conjunto del colectivo sanitario se mantiene en torno al 65%â€.

Ello es debido a que â€œestos profesionales sanitarios continÃºan manteniendo una relaciÃ³n muy cercana, estrecha y de manera continuada con pacientes y ciudadanÃa en sus respectivos entornos de trabajoâ€. A lo largo de la pandemia, recuerdan desde Satse, el hecho de que el personal de EnfermerÃa no solo haya estado atendiendo y cuidado a pacientes con covid-19 y a cualquier persona con otra enfermedad o problema de salud, sino que tambiÃ©n se han encargado de las sucesivas campaÃ±as de vacunaciÃ³n a la poblaciÃ³n, â€œha conllevado que hayan estados muy expuestos al virus con los consiguientes riesgos para su salud y la de las personas de su entornoâ€.

El problema aÃ±adido que sufren, ademÃ¡s de poder contraer la enfermedad, es que las bajas de otros compaÃ±eros y compaÃ±eros â€œagrava la sobrecarga y tensiÃ³n asistencial que padecen por la falta de plantillas suficientesâ€. Esta lamentable situaciÃ³n propicia, segÃºn fuentes de Satse, â€œque acumulen un mayor desgaste fÃsico, psicolÃ³gico y emocional que les provoca estrÃ©s, burnout y otros problemas de saludâ€. Algo que se ha agudizado en esta sexta ola, â€œpor el incremento de contagios y bajas y porque llevan dos aÃ±os ya de lucha sin descanso contra la pandemiaâ€.

Medidas

Por comunidades autÃ³nomas, en primer lugar en nÃºmero de profesionales sanitarios contagiados se encuentra la Comunidad Valenciana (18.278), seguida de CataluÃ±a (16.944), AndalucÃa (14.627) y Castilla y LeÃ³n (11.428). Ya por debajo de la barrera de los 10.000, se encuentran Madrid (9.851), Galicia (9.609) y Navarra (8.553). Si nos fijamos en los diagnosticados en los Ãºltimos 14 dÃas, otro parÃ¡metro que maneja Sanidad, el primer lugar lo ocupa Galicia (1.965), seguida de Navarra (1.891), AragÃ³n (1.149) y Murcia (1.061).

La Comunidad Valenciana ha iniciado 2022 siendo, de nuevo, el territorio con mÃ¡s sanitarios contagiados. Por ello, el Colegio Oficial de EnfermerÃa de Valencia (COEV) ha vuelto a hacer un llamamiento a la consejera de Sanidad, Ana BarcelÃ³, para que extreme las medidas de prevenciÃ³n contra los contagios por la covid-19 en los Ã¡mbitos clÃnicos. Desde el COEV se vuelve solicitar a la AdministraciÃ³n sanitaria mayores controles para evitar la transmisiÃ³n del virus tanto en los hospitales como en los centros de salud.

De igual modo, se recomienda a los profesionales que extremen al mÃ¡ximo las medidas de higiene de manos con agua y jabÃ³n o soluciÃ³n hidroalcohÃ³lica. TambiÃ©n es importante el uso mascarilla quirÃºrgica durante el contacto con pacientes que presentan un cuadro clÃnico respiratorio, aunque no sea sospechoso de coronavirus. Para el COEV, tambiÃ©n es muy importante recordar que se debe utilizar el equipo de protecciÃ³n individual correspondiente cuando se atienda a enfermos con sospecha de infecciÃ³n, abstenerse de acudir al puesto de trabajo con fiebre o cuadro respiratorio agudo, restringir las visitas de familiares a una persona por paciente hospitalizado. TambiÃ©n se pide la cancelaciÃ³n de todos los eventos, congresos y jornadas en los que participan los profesionales sanitarios y puedan constituir un riesgo evidente de contagio. Satse tambiÃ©n insiste en que â€œno se baje la guardia en ningÃºn momento en el desarrollo y cumplimiento de las medidas de prevenciÃ³n y protecciÃ³n en todos los centros de trabajoâ€, reiterando que â€œhay que extremar la vigilancia en los profesionales que hayan sido contacto estrecho para garantizar la seguridad de los pacientesâ€.

Propone, en este sentido, â€œque se les realicen pruebas diagnÃ³sticas con mayor frecuencia de lo recomendado, es decir, una al inicio y otra a los siete dÃas como sostiene Salud PÃºblicaâ€.

Tras el paso de las Navidades, representantes sindicales y colegiales piden que se incida en las medidas preventivas y organizativas para paliar el impacto de la covid-19 en EnfermerÃa. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La tÃ©cnica FISH se consolida en la valoraciÃ³n del oncogen Her2 en cÃ¡ncer de mama

Archivado: enero 22, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

AnatomÃa PatolÃ³gica raquelserrano SÃ¡b, 22/01/2022 - 08:00 Biomarcador esencial para personalizar el tratamiento

Laia Bernet, coordinadora de PatologÃa del Ãrea de la Mama del grupo sanitario Ribera. FOTO: Enrique Mezquita.

El oncogen Her2 constituye una diana terapÃ©utica esencial en aproximadamente el 15 por ciento de todos los carcinomas de mama, pero en ocasiones la tÃ©cnica inmunohistoquÃmica habitual no es concluyente a la hora de evaluarlo.

De esta forma, la de hibridaciÃ³n 'in situ' fluorescente (o FISH, por sus siglas en inglÃ©s) estÃ¡ consolidÃ¡ndose para analizar el biomarcador, imprescindible para personalizar el tratamiento del cÃ¡ncer de mama y avanzar en la medicina de precisiÃ³n.

El marcaje se realiza con sondas que emiten fluorescencia en aquellos puntos de interÃ©s, permitiendo el diagnÃ³stico de alteraciones numÃ©ricas y estructurales crÃpticas dentro del genoma.

â€œEsta tÃ©cnica permite evaluar el nÃºmero de copias del gen Her2 de las cÃ©lulas tumorales, criterio fundamental para la indicaciÃ³n de terapias especÃficasâ€, seÃ±ala Laia Bernet, coordinadora de PatologÃa del Ãrea de la Mama del grupo sanitario Ribera.

SegÃºn explica Bernet, â€œel porcentaje de casos inmunohistoquÃmicamente â€œequÃvocosâ€ (2(+)) oscila alrededor del 15%. Por lo tanto, ese es, aproximadamente, el porcentaje de casos con indicaciÃ³n de FISHâ€. Sin embargo, la profesional reconoce que esta es una tÃ©cnica muy precisa, laboriosa y difÃcil de interpretar, que requiere de formaciÃ³n y experiencia.

â€œLa tÃ©cnica precisa que las condiciones pre-analÃticas del tejido sean adecuadas. En particular, tiempos de fijaciÃ³n inadecuados pueden impactar negativamente en el resultado de la tÃ©cnica. AdemÃ¡s, la evaluaciÃ³n de la misma es laboriosa y requiere entrenamiento especÃfico y experienciaâ€.

Referente nacional

Para hacer frente al reto, el laboratorio de PatologÃa del Ãrea de la Mama del grupo sanitario Ribera se ha constituido como laboratorio de referencia a nivel nacional para esta tÃ©cnica.

Para la realizaciÃ³n y evaluaciÃ³n de la misma, entre otras funciones, se ha constituido una Unidad de OncologÃa DiagnÃ³stica, que estÃ¡ formada por un biotecnÃ³logo, una tÃ©cnico de laboratorio como asistente del patÃ³logo y una coordinadora patÃ³loga, que es la propia Bernet.

â€œNuestro punto de partida es que, en la era post-genÃ³mica y tras los modestos logros alcanzados por la genÃ³mica como clave para la curaciÃ³n del cÃ¡ncer, las observaciones del patÃ³logo, tomadas en conjunto y estructuradas de forma rigurosa, pueden constituir la base, junto con las â€œÃ³micaâ€ y la Inteligencia Artificial".

El objetivo, por tanto, es construir un nuevo paradigma mÃ¡s acorde con la complejidad biolÃ³gica y las circunstancias vitales de cada paciente en cada momento de su enfermedad. "En este nuevo paradigma, los patÃ³logos nos encontramos en una posiciÃ³n Ãºnica para incorporar los diagnÃ³sticos de precisiÃ³n a nuestros informes diariosâ€.

El Ãrea de la Mama del grupo Ribera, bajo la direcciÃ³n corporativa de Julia Camps, estÃ¡ formada por un equipo multidisciplinar de los hospitales universitarios de TorrejÃ³n, Torrevieja y VinalopÃ³, y de los Hospitales Ribera Povisa y Ribera Polusa.

ReÃºne a profesionales con mÃ¡s de 20 aÃ±os de experiencia en patologÃas de la mama, en especial del cÃ¡ncer de mama, y facilita a las pacientes un programa compartido y transversal, con una atenciÃ³n personalizada y con profesionales especializados, para valorar cada caso de manera conjunta, compartiendo conocimiento e intercambiando opiniones y avances, apoyÃ¡ndose en la mejor tecnologÃa y en la medicina de precisiÃ³n.

Trabajan ya en la inminente incorporaciÃ³n de los hospitales Ribera Santa Justa y Ribera Almendralejo en Extremadura, y los recientemente incorporados al grupo, Ribera Juan Cardona (Ferrol) y Ribera Molina (Murcia) prÃ³ximamente.

Red conjunta

Ha impulsado la unificaciÃ³n de procesos y circuitos asistenciales, vÃ¡lidos en todos los centros del grupo, asÃ como el trabajo en red de todos los profesionales implicados en el diagnÃ³stico y abordaje clÃnico y quirÃºrgico de las pacientes, cada uno desde su especialidad, pero con criterios uniformes.

El objetivo es que cada paciente cuente con el mejor equipo de profesionales en todas las Ã¡reas, viva donde viva, ademÃ¡s de los especialistas que realizarÃ¡n el acompaÃ±amiento permanente y personalizado en el centro del grupo al que acuda. Se facilitan tÃ©cnicas pioneras como el tatuaje 3D del pezÃ³n, la mamografÃa con contraste, la biopsia rÃ¡pida o la cirugÃa oncoplÃ¡stica avanzada.

La hibridaciÃ³n 'in situ' fluorescente (FISH) ofrece, frente a la inmunohistoquÃmica habitual, datos mÃ¡s concluyente sobre este marcador que es diana terapÃ©utica para el cÃ¡ncer de mama. Off Enrique Mezquita. Valencia OncologÃa GenÃ©tica AnÃ¡lisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica CirugÃa General y del Aparato Digestivo Off

Â¿Por quÃ© el farmacÃ©utico es clave para estudiar el desarrollo de tolerancia a opiÃ¡ceos?

Archivado: enero 22, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez SÃ¡b, 22/01/2022 - 08:00 DurarÃ¡ tres meses

La universidad ha pedido ayuda a los farmacÃ©uticos comunitarios para participar en la investigaciÃ³n por su contacto estrecho con los pacientes.

El Departamento de FarmacologÃa de la Facultad de Medicina y EnfermerÃa de la Universidad del PaÃs Vasco va a poner en marcha un estudio descriptivo prospectivo para analizar el desarrollo de tolerancia al efecto analgÃ©sico de los opiÃ¡ceos y para ello ha pedido la colaboraciÃ³n de las farmacias comunitarias de Vizcaya para que participen como reclutadores de pacientes o, si lo desean, como investigadores, recogiendo datos.Â

Como seÃ±alan Natalia Burgos Alonso, farmacÃ©utica y miembro del Departamento deÂ Medicina Preventiva y Salud PÃºblica de la UPV, y Joseba Pineda Ortiz, decano de la Facultad de Medicina y EnfermerÃa, el objetivo es "describir la pauta de tratamiento farmacolÃ³gico con analgÃ©sicos opiÃ¡ceosÂ (fÃ¡rmaco, vÃa de administraciÃ³n, dosis/unidad y periodicidad de las tomas) para aliviar el dolor crÃ³nico no oncolÃ³gico mal controlado en el tercer escalÃ³n" de la escala terapÃ©utica definida por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS).Â Â

Pineda Ortiz hace hincapiÃ© en que el estudio es descriptivo, prospectivo, observacional no aleatorizado, "por lo que no implica intervenciÃ³n alguna por parte del investigador ni cambios en los tratamientos".Â

Irati Rodilla Ojeda, MarÃa Torrecilla Sesma, Cristina Bruzos CidÃ³n, Joseba Pineda Ortiz, (investigador principal) Aitzibel Mendiguren Ordorica. Foto: Araba-Press.

Burgos Alonso comenta que muchas veces los mÃ©dico "tienen reticencia a la hora de prescribir estos medicamentos debido a las reacciones adversas y a la tolerancia, sobre todo a partir de los 200 mg/dÃa. En esta tolerancia, el organismo se acostumbra por un proceso de adaptaciÃ³n, por lo que con la misma dosis va desapareciendo la analgesia y poco a poco se va aumentando la dosis de tratamiento. A partir de estos 200 mg/dÃa pueden aparecer mÃ¡s efectos adversos, como la hiperalgia, que pueden ser motivo de abandono o mal cumplimiento del tratamiento. De hecho, diversos estudios relacionan la dependencia a estos fÃ¡rmacos con una mala utilizaciÃ³n".Â

Pues bien, la idea de esta investigaciÃ³n esÂ recoger datos de pacientes naive, es decir, que reciban como tratamiento de inicio analgÃ©sicos opiÃ¡ceos y ver la evoluciÃ³n del dolor, para lo cual se harÃ¡ un seguimiento de tres meses.Â

Respecto a los datos sobre el dolor, se van a obtener utilizando diariamente la escala EVA y mensualmente el cuestionario McGill y se recogerÃ¡n bien en formato papel o de forma digital.

Los impulsores del estudio han elaborado una lista orientativa de los fÃ¡rmacos objeto de investigaciÃ³n, entre los que se encuentran: Transtec, Abstral, Actiq, Effentrona, Durogesic Matrix, Fendivia, Fentanilo Matrix Rathioderm, Matrifen, Jurnista, Morfina Braun, Mst Continus, Oramorph, Sevredol, Skenan y Oxycontin.

Criterios de inclusiÃ³n y exclusiÃ³n

Los pacientes que podrÃ¡n formar parte de la muestra deberÃ¡n ser mayores de 18 aÃ±os; con diagnÃ³stico de procesos osteomusculares que presentan dolor crÃ³nico; que hayan estado en tratamiento con fÃ¡rmacos del segundo escalÃ³n de la OMS, y personas que requieren iniciar tratamiento ambulatorio con analgÃ©sicos opiÃ¡ceos mayores (tercer escalÃ³n).

Por el contrario, quedan excluidos los que sufren dolor de corta evoluciÃ³n (agudo o menor de tres meses); los que padecen enfermedad oncolÃ³gica, y los que hayan recibido previamente fÃ¡rmacos analgÃ©sicos opiÃ¡ceos mayores durante mÃ¡s de una semana.

El objetivo es llegar como mÃnimo a 103 pacientes y el periodo de reclutamiento permanecerÃ¡ abierto hasta que se alcance esta cifra.

Juan del Arco, director tÃ©cnico del COF de Vizcaya, que anima a los farmacÃ©uticos a formar parte de este estudio, reconoce que, quizÃ¡s lo mÃ¡s difÃcil para ellos sea reclutar a pacientes naive que no hayan tomado previamente estos medicamentos.

Registro de datos

Como seÃ±ala Burgos Alonso, en esos tres meses se harÃ¡ una primera entrevista paciente-investigador, que puede hacerla el farmacÃ©utico y "que durarÃ¡ aproximadamente 30 minutos". Puede ser por telÃ©fono debido a la pandemia. "Esta primera visita es mÃ¡s larga porque se recogen los datos sociodemogrÃ¡ficos del paciente (edad, sexo, estado civil, ocupaciÃ³n...), antecedentes mÃ©dicos, pauta del tratamiento actual, y se realiza el test de EVA, y el cuestionario McGill".

La experta recuerda que en el test de EVA el paciente tiene que marcar grÃ¡ficamente en una escala la intensidad del dolor, que va de 0 a 10, siendo 0 cuando no tiene dolor y 10 el mÃ¡ximo dolor que pueden soportar. Esto le va a suponer al paciente dedicarle un minuto.

Sobre el cuestionario McGill, comenta que son 20-23 preguntas sobre el dolor y que lleva unos 5 o 10 minutos contestarlas. En este caso "serÃa el investigador el que realizarÃa las preguntas al paciente".

Pues bien, diariamente, el paciente recoge un cuadernillo de la farmacia (aunque tambiÃ©n estÃ¡ la opciÃ³n on line), y todos los dÃas tendrÃ¡ que completar el cuestionario EVA y entregarlo a la farmacia. "Semanalmente, se acordarÃa con el paciente un dÃa y una hora a la que llamarle para ver cÃ³mo va con la pauta, si ha tenido alguna reacciÃ³n adversa e interesarse cÃ³mo va evolucionando".

De forma complementaria, al mes, a los dos meses y al tercer mes se acordarÃan otras llamadas y se pasarÃa el cuestionario McGill.

El papel del farmacÃ©utico

Como seÃ±ala Burgos Alonso, "el farmacÃ©utico puede implicarse en esta investigaciÃ³n hasta donde Ã©l desee y, por ello, damos diferentes opciones". AsÃ, puede limitarse reclutar al paciente y pedirle su telÃ©fono para que los investigadores de la universidad le expliquen todos los detalles del estudio y sean ellos los que pasen los cuestionarios y recojan todos los datos.

Otra opciÃ³n, es que sea el farmacÃ©utico el que explique el estudio al paciente, "ya que es muy importante la confianza y el vÃnculo que se crea entre el farmacÃ©utico y el paciente, y le entregue la hoja de consentimiento informado para que se lo pueda llevar a casa y pensar si quiere participar o no".

TambiÃ©n existe la posibilidad de que el farmacÃ©utico recoja los cambios de pauta del tratamiento y que incluso haga la primera visita y las llamadas semanales y mensuales.

"Es muy importante explicar al paciente la finalidad del estudio y la importancia de conocer las pautas de tratamiento de estos fÃ¡rmacos para determinar las causas que pueden favorecer un abandono o mal cumplimiento de la terapia por falta o pÃ©rdida de eficacia al mismo", subraya Burgos Alonso.

Asimismo, apunta que es fundamental que se le diga al paciente "que sus datos serÃ¡n tratados bajo la ley de protecciÃ³n de datos, que son totalmente confidenciales, que no tiene obligaciÃ³n de participar y que puede abandonar si cambia de opiniÃ³n".

Informes periÃ³dicos y acreditaciÃ³n

Los impulsores de la investigaciÃ³n realizarÃ¡n informes periÃ³dicos con los datos que se vayan obteniendo de los cuadernillos que entrega el paciente. "En principio, cada trimestre haremos un informe y si pudiera ser mensual, tambiÃ©n. DespuÃ©s harÃamos una presentaciÃ³n con los datos preliminares y, finalmente, otra con los definitivos".

El decano de la Facultad de Medicina y EnfermerÃa recalca que los farmacÃ©uticos participantes recibirÃ¡n de la universidad una acreditaciÃ³n, ya sea como colaboradores o como investigadores, en funciÃ³n de su implicaciÃ³n en el estudio.

Se trata de un estudio descriptivo prospectivo que analizarÃ¡ el desarrollo de tolerancia al efecto analgÃ©sico de estos medicamentos. Off Gema SuÃ¡rez Mellado FarmacologÃa ProfesiÃ³n Off

Entrevista al nÃºmero 1 del FIR 2021: "La mayorÃa de los adjuntos se preocupan por transmitir lo que saben"

Archivado: enero 22, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

FIR nuriamonso SÃ¡b, 22/01/2022 - 08:00 Andreu MartÃnez Cerezuela Andreu MartÃnez, nÃºmero 1 de la convocatoria FIR 2021, frente al Hospital de La Fe (Foto: Kike Taberner)

Andreu MartÃnez, nÃºmero 1 de la convocatoria FIR 2021, frente al Hospital de La Fe (Foto: Kike Taberner)

Hace seis meses eligiÃ³ formarse en AnÃ¡lisis ClÃnicos en el Hospital de La Fe de Valencia y Andreu MartÃnez Cerezuela, nÃºmero 1 del examen FIR 2021, estÃ¡ encantado con la decisiÃ³n, alabando la implicaciÃ³n docente de los adjuntos de su servicio: "En estos pocos meses, he aprendido mucho y muy rÃ¡pido".

Hablamos con MartÃnez Cerezuela, graduadoÂ en Farmacia por laÂ Universidad de Valencia, para hacer balance de sus primeros meses como FIR y dÃ© unos Ãºltimos consejos a los aspirantes del FIR 2022.

Andreu MartÃnez, nÃºmero 1 del FIR 2021 (Foto: Kike Taberner)

PREGUNTA.- Â¿QuÃ© balance haces de los primeros meses de residencia en AnÃ¡lisis ClÃnicos?Â

RESPUESTA.- Llevo prÃ¡cticamente medio aÃ±o de residencia, y el balance es claramente positivo. Estoy muy satisfecho con la elecciÃ³n de mi especialidad y el hospital. En estos pocos meses, he aprendido mucho y muy rÃ¡pido. AdemÃ¡s, puedo poner en prÃ¡ctica esos conocimientos y sentirme realizado, cosa que no serÃa posible en otro entorno. A nivel personal, el cambio que ha supuesto la residencia quizÃ¡s no ha sido tan grande como para muchos otros residentes, puesto que continÃºo viviendo en mi ciudad, pero sÃ es cierto que mi vida ha dado un giro de 180 grados. Estoy contento.Â

P.- Â¿QuÃ© es lo que mÃ¡s te ha sorprendido para bien de la residencia?

R.- Algo que me ha sorprendido para bien es el carÃ¡cter docente de muchos de los adjuntos de mi servicio. TodavÃa no he rotado en muchas secciones, pero lo que he comprobado hasta ahora es que la mayorÃa de ellos se implican en la formaciÃ³n de los residentes y se preocupan de transmitir lo que saben de la mejor forma posible.Â

P.- Â¿Y lo mÃ¡s duro de esta nueva etapa?

R.- Lo mÃ¡s duro son probablemente las guardias de 24 horas. Adaptarse mental y fÃsicamente a jornadas tan largas se hace difÃcil, sobre todo al principio.Â

P.- Â¿En quÃ© servicios has rotado hasta la fecha?

R.- De momento he rotado Ãºnicamente en dos secciones del Servicio de AnÃ¡lisis ClÃnicos. He estado cuatro meses en el Laboratorio de Urgencias, imprescindible para empezar a hacer guardias, y ahora estoy acabando mi rotaciÃ³n de dos meses en el Laboratorio de Hemostasia.

Lo mÃ¡s duro son probablemente las guardias de 24 horas. Adaptarse mental y fÃsicamente a jornadas tan largas se hace difÃcil

P.- Â¿Notas que la pandemia estÃ© influyendo de alguna manera en la residencia y en tu formaciÃ³n?

R.- Al menos en mi caso, la influencia de la covid no estÃ¡ siendo tan grave como para los residentes que se incorporaron el aÃ±o pasado o para los residentes de otras especialidades. No obstante, ciertos aspectos de la residencia sÃ que se estÃ¡n viendo afectados. Para empezar, la incorporaciÃ³n se retrasÃ³ hasta julio. Debido a esto, las primeras semanas fueron complicadas, ya que coincidieron con el periodo de vacaciones de verano de buena parte del personal del servicio. AdemÃ¡s, la pandemia ha supuesto que los cursos de formaciÃ³n y los congresos que solÃan celebrarse de forma presencial pasen a celebrarse online, lo cual supone claramente una pÃ©rdida.Â

P.- En perspectiva, ahora que estÃ¡s haciendo la residencia, Â¿crees que habrÃa que mejorar algo de la carrera universitaria de Farmacia?

R.- Creo que, en general, hace falta una orientaciÃ³n mucho mÃ¡s prÃ¡ctica de casi todas las asignaturas. Los contenidos teÃ³ricos que estudiamos estÃ¡n bien, pero pienso que queda pendiente aprender a aplicarlos a situaciones y casos reales del Ã¡mbito de la farmacia comunitaria, el hospitalario, de investigaciÃ³n...

P.- Los candidatos que se presentan al examen FIR 2022 estÃ¡n contando los dÃas y las horas hasta la prueba. Â¿AlgÃºn consejo?

R.- Un consejo que a mÃ me resultÃ³ Ãºtil fue el de no innovar durante el examen. Es decir, realizarlo en las mismas condiciones que los simulacros: sin cambiar la manera de transcribir las respuestas, sin tomar ningÃºn tipo de sustancia que no hubiera tomado antes, e incluso sin cambiar el tipo de bolÃgrafo. El dÃa del examen, ademÃ¡s, es importante evitar cualquier situaciÃ³n que pueda aumentar nuestro nivel de estrÃ©s. Es buena idea dejar preparado todo lo que necesitaremos llevar con dÃas de antelaciÃ³n, acudir al lugar del examen con bastante tiempo, y evitar los tÃpicos corrillos antes de entrar al aula.

Un consejo que me resultÃ³ Ãºtil fue no innovar durante el examen FIR: no cambiar la manera de transcribir las respuestas ni el tipo de bolÃgrafo

P.- Â¿Recuerdas quÃ© hiciste los Ãºltimos dÃas antes del examen?

R.- No hice nada en especial. ContinuÃ© con los repasos tal y como estaban planificados en el calendario de mi academia, y dediquÃ© bastante mÃ¡s tiempo a hacer preguntas. Eso sÃ, algo que creo que hay que evitar esos Ãºltimos dÃas es sobresaturarse. Eso deberÃa intentarse siempre, pero en especial la Ãºltima semana. Hay que dormir las ocho horas reglamentarias para llegar en condiciones al examen.

P.- Â¿Alguna previsiÃ³n de preguntas para este aÃ±o? A ver si suena la flauta...

R.- No me atrevo a pronosticar nada. Pero, en fin, el tema de actualidad de este aÃ±o continÃºa siendo la covid-19, asÃ que creo que es buena idea llegar al examen habiÃ©ndole dedicado algo de tiempo.

Andreu MartÃnez, nÃºmero 1 del examen FIR 2021, hace balance de los primeros meses de su residencia en AnÃ¡lisis ClÃnicos en el Hospital de La Fe de Valencia. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid MIR Off

La incidencia por coronavirus repunta este viernes (3.418,16), pero vuelve a bajar la presiÃ³n hospitalaria

Archivado: enero 21, 2022, 6:01pm UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Vie, 21/01/2022 - 19:01 Covid-19

Colas para vacunarse contra la covid ante el recinto ferial de la Fira de Barcelona. FOTO: EFE/ Toni Albir

La incidencia acumulada del coronavirus ha repuntado con cierta fuerza este viernes tras tres dÃas de bajadas. Se reabre asÃ la incertidumbre sobre si la sexta ola ha tocado techo aunque, si no fuera asÃ, sÃ parece probable que ese techo estÃ© cerca.

Los datos comunicados al cierre de la semana por Sanidad sitÃºan esa incidencia acumulada en 3.418,46 casos por cada 100.000 habitantes durante los Ãºltimos 14 dÃas en toda EspaÃ±a. El jueves marcaba 3.279,36 y el pasado viernes, hace exactamente una semana, 3.192,46.

El prÃ³ximo final del aumento de la propagaciÃ³n sÃ parece avalado por la incidencia a siete dÃas, que suele anticipar las tendencias. Concluye la semana en 1.456,83 casos por cada 100.000 habitantes cuando 24 horas antes estaba en 1.478,00 y hace una semana, en 1.654,91.

Por comunidades y ciudades autÃ³nomas, el territorio mÃ¡s afectado continÃºa siendo Ceuta, con una incidencia a 14 dÃas de 6.366,37 casos por cada 100.000 habitantes. TodavÃa por encima de 5.000, le siguen AragÃ³n, Murcia y Navarra. En el extremo contrario, por debajo de 2.000 estÃ¡n Cantabria y Madrid, y la comunidad con una situaciÃ³n mÃ¡s favorable, que es AndalucÃa (1.393,03).

En cuanto a los grupos de edad, la mayor incidencia se produce entre los menores de 12 aÃ±os (4.599,92). Los de 6 a 11 estÃ¡n siendo vacunados desde el 15 de diciembre y los niÃ±os de menor edad estÃ¡n fuera de la campaÃ±a de inmunizaciÃ³n. La menor incidencia la sufren los grupos de edad que ya han recibido en mayor proporciÃ³n la dosis de refuerzo de la vacuna: los de 50 a 59 aÃ±os (2.909,24); 60 a 69 (1.682,49); 70 a 79 aÃ±os (1.578,67); y 80 y mÃ¡s aÃ±os (1.967,15).

Sanidad ha recogido en el Ãºltimo estadillo de la semana 141.095 nuevos contagios de coronavirus y 142 muertes por covid. Estas cifras siguen siendo elevadas y, especialmente las de nuevos casos, aunque hay que interpretarlas con cautela por los retrasos en las notificaciones, sobre todo en lo que se refiere a la incorporaciÃ³n en algunas comunidades de los test positivos realizados en el Ã¡mbito privado. Aun asÃ, sirven para dibujar la tendencia general.

El margen de error es menor en los datos asistenciales, en los que este viernes vuelve a reflejarse el descenso de la presiÃ³n hospitalaria. Los datos de Sanidad recogen que este viernes hay 18.675 enfermos de covid ingresados en toda EspaÃ±a, suponen el 14,96% de las plazas disponibles. El hecho de que este indicador regrese a un porcentaje inferior al 15% implica que baja de riesgo 'muy alto' a solamente 'alto'. El jueves los ingresados eran 18.934 (15,20%) y el pasado viernes, 17.436 (14%).

En cuanto a las UCI, la estadÃstica actualizada contabiliza 2.202 pacientes graves de covid en estas Unidades, que representan el 23,25% de las camas disponibles de Cuidados Intensivos en todo el paÃs. Se trata de una reducciÃ³n casi imperceptible en este apartado porque el jueves eran 2.204 (23,30%) y el pasado viernes, 2.224 (23,62%).

Una jornada mÃ¡s, las UCI en peor situaciÃ³n son las de CataluÃ±a, con mÃ¡s del 40% de ocupaciÃ³n solamente por esta infecciÃ³n respiratoria. Por el contrario, en Galicia, el porcentaje se queda en el 6%.

Sanidad ha notificado este viernes 141.095 nuevos casos de coronavirus y 142 muertes por covid-19. Estas cifras siguen siendo elevadas, especialmente las de nuevos casos. coronavirus Off Santiago Saiz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Investigan un sublinaje de la variante Ã³micron en Reino Unido

Archivado: enero 21, 2022, 4:23pm UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 21/01/2022 - 17:23 Nuevas variantes del SARS-CoV-2

El sublinaje BA.2 de Ã³micron se investiga, sin datos que motiven la preocupaciÃ³n por el momento.

El sublinaje BA.2 de Ã³micron se ha identificado inicialmente en Dinamarca, donde ahora supone cerca de la mitad de los casos de Ã³micron. Hasta ahora no parece haber demasiado motivo de preocupaciÃ³n, pues no se han encontrado diferencias en las hospitalizaciones entre los contagiados por la Ã³micron 'original' (BA.1) y su forma BA.2.

No obstante, la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido (HSA, en inglÃ©s) ha designado este sublinaje de Ã³micron como variante bajo investigaciÃ³n, con algunos casos ya detectados, adelantÃ³ este viernes a Efe un portavoz de ese organismo.

Hasta el pasado dÃa 10, solo 53 secuencias del sublinaje habÃan sido identificadas en el Reino Unido, pero ahora se harÃ¡n mÃ¡s anÃ¡lisis, segÃºn pudo saber la cadena Sky News.

Un portavoz de la HSA indicÃ³ a EFE que prevÃ©n dar a conocer mÃ¡s detalles sobre esta nueva variante bajo investigaciÃ³n "en breve".

No obstante, unos estudios preliminares realizados en Dinamarca muestran que no hay diferencia en el nÃºmero de hospitalizaciones entre los que tienen BA.1 (original) y la variante BA.2., segÃºn esa cadena de televisiÃ³n.

Se estima que las vacunas son efectivas a la hora de prevenir una enfermedad grave causada por la variante BA.2.

La Agencia de Seguridad Sanitaria britÃ¡nica estÃ¡ estudiando el sublinaje de Ã³micron BA.2, sin que haya trascendido que pueda tener una virulencia diferente. coronavirus Off EFE Off

Los espaÃ±oles, por encima de la media en el uso de tecnologÃa digital en salud

Archivado: enero 21, 2022, 2:06pm UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra Vie, 21/01/2022 - 15:06 Informe de Accenture

La telemedicina ha vivido en los Ãºltimos meses un impulso equivalente a los 15 aÃ±os previos a la pandemia.

Que la teleasistencia ha pasado en dos aÃ±os de un uso anecdÃ³tico a casi rutina es de sobra sabido a estas alturas. No obstante, lo que mÃ¡s sorprende de la Ãºltima Encuesta de salud digital y sector farmacÃ©utico 2021, de Accenture, es que, el pasado aÃ±o, tan solo uno de cada cuatro espaÃ±oles (25%) no utilizÃ³ tecnologÃa digital alguna para gestionar su salud en el Ãºltimo aÃ±o, mientras que ese porcentaje asciende al 36% en el resto del mundo.

El estudio, realizado en 14 paÃses, muestra cÃ³mo en EspaÃ±a "hay muchas barreras que se han derribado, y tenemos que sentirnos orgullosos", segÃºn explica a Diario MÃ©dico Luisa Bautista, responsable de Sanidad de Accenture en EspaÃ±a, Portugal e Israel.

Las funcionalidades mÃ¡s empleadas en nuestro paÃs fueron las consultas virtuales con mÃ©dicos, las app de salud y las historias clÃnicas electrÃ³nicas. Entre lo mÃ¡s valorado se seÃ±ala consultar al mÃ©dico, acceder a las recetas, recibir atenciÃ³n en una emergencia mÃ©dica y ampliar el acceso a profesionales y tratamientos preferidos. Con respecto a tecnologÃas concretas, los encuestados espaÃ±oles muestran especial confianza en el uso de inteligencia artificial (IA) y aprendizaje automÃ¡tico (ML) en la atenciÃ³n sanitaria.

Lo digital por sÃ solo no basta

Si bien hay una alta confianza en el uso de nuevas tecnologÃas, "la atenciÃ³n digital no debe ni puede servir para todo: es una ayuda, no un sustituto". Y es que, segÃºn la encuesta, tambiÃ©n son muy valorados el apoyo emocional y las explicaciones claras de los profesionales de salud, aspectos que la tecnologÃa por sÃ sola no puede cubrir.

Mientras, son cuatro las claves para la adopciÃ³n de la digitalizaciÃ³n:

Hacer hincapiÃ© en sus ventajas y en la eficiencia. Al menos un tercio de los espaÃ±oles estÃ¡ dispuesto a contactar virtualmente con su mÃ©dico para ahorrar tiempo (38%).
Proporcionar orientaciÃ³n sobre tecnologÃas digitales. El factor que mÃ¡s animarÃa a los encuestados espaÃ±oles a utilizar tecnologÃas digitales para gestionar su salud es que se lo haya recomendado un profesional sanitario.
Mostrar una mejora en los resultados de salud. Para que las personas comiencen a utilizar tecnologÃas sanitarias digitales, los beneficios deben ser claros y repercutir en mejoras en su salud.
Garantizar la privacidad y la seguridad de los datos. El aumento de la atenciÃ³n virtual debido a la pandemia de la covid-19 ha hecho que los espaÃ±oles tengan mÃ¡s en cuenta sus necesidades de privacidad y seguridad de los datos (56%), asÃ como su derecho a aprobar la recopilaciÃ³n y uso de su informaciÃ³n de salud personal para cualquier propÃ³sito mÃ¡s allÃ¡ del tratamiento (65%).

Los espaÃ±oles confÃan en sus mÃ©dicos y farmacÃ©uticos

Los espaÃ±oles se sienten bien con sus proveedores de atenciÃ³n sanitaria convencionales (con sus farmacÃ©uticos, proveedores mÃ©dicos y hospitales). Cuando se trata de sus necesidades sanitarias graves, los encuestados espaÃ±oles son mÃ¡s propensos que otros a confiar en su farmacia (54 % frente al 45 % a nivel mundial), y se sienten cÃ³modos con las visitas en persona a su mÃ©dico (48 % en EspaÃ±a y globalmente).

Mientras tanto, la confianza en otros proveedores ha disminuido sustancialmente en nuestro paÃs desde antes de la pandemia -en concreto, la confianza en la industria farmacÃ©utica, las aseguradoras de salud y las compaÃ±Ãas tecnolÃ³gicas es especialmente baja-, creando un posible obstÃ¡culo para levantar un sistema de salud mÃ¡s eficiente. Sin embargo, aunque la desconfianza sea un aÃºn un desafÃo, la poblaciÃ³n estÃ¡ abierta a cambiar de opiniÃ³n con respecto a la industria farmacÃ©utica, especialmente si ve una mayor transparencia, comunicaciÃ³n y mejores resultados de salud.

Por lo que respecta a la adopciÃ³n de nuevas tecnologÃas, "el elemento tractor fundamental es la usabilidad: la tecnologÃa debe ser fÃ¡cil de usar tanto para pacientes como para profesionales", explica Bautista.

Esta sencillez ha sido la que ha llevado durante la pandemia a incrementar exponencialmente el uso de la teleconsulta, avance que "no se puede desandar. Probablemente haya un cierto retroceso, porque en algunos casos se ha forzado la atenciÃ³n a distancia por la pandemia. Pero se ha visto que el paciente tenÃa apetito por esta asistencia, y debe permanecer cuando sea posible".

Encuestas

Para elaborar el informe Accenture encuestÃ³ a 11.823 personas mayores de edad para evaluar su opiniÃ³n sobre el sistema sanitario en tÃ©rminos de acceso, equidad, experiencia en el servicio, adopciÃ³n de tecnologÃa digital y confianza. La encuesta on line se realizÃ³ en 14 paÃses: Australia (649), Inglaterra (1.200), Finlandia (662), Alemania (872), Francia (822), Italia, (718), Irlanda (657), China (806), India (873), Noruega (648), Singapur (653), EspaÃ±a (675) y Estados Unidos (1.755).

El 40% de la muestra representa a pacientes con patologÃas en las siguientes Ã¡reas terapÃ©uticas: oncologÃa, cardiovascular, respiratoria, inmunologÃa, gastroenterologÃa y neurologÃa.

Un 75% de los espaÃ±oles usÃ³ el pasado aÃ±o tecnologÃa digital para gestionar su salud, frente al 66% del resto del mundo, segÃºn una encuesta en 14 paÃses. Off RosalÃa Sierra. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Una "contaminaciÃ³n del diluyente", origen del caso de retirada del mercado de test de antÃgenos por falsos positivos

Archivado: enero 21, 2022, 12:46pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Vie, 21/01/2022 - 13:46 Seguridad

Los productos afectados son los 'kits' de prueba de autodiagnÃ³stico de antÃgeno SARS-CoV-2 (oro coloidal) de Genrui que pertenecen a los lotes 20211008 y 20211125.

El pasado viernes 7 de enero, la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) publicÃ³ laÂ alerta 2022-010, en la que se informaba que la autoridad competente irlandesa (HPRA) habÃa comunicado el cese de comercializaciÃ³n y la retirada del mercado de manera voluntaria en su paÃs del kit de prueba de autodiagnÃ³stico de antÃgeno SARS-CoV-2 (oro coloidal) de Genrui, mientras llevaba a cabo una investigaciÃ³n debido a un posible aumento de falsos positivos.

La Aemps, por su parte, tambiÃ©n iniciÃ³ una investigaciÃ³n, y como medida de precauciÃ³n solicitÃ³ a los distribuidores de este producto en EspaÃ±a que, de manera voluntaria, llevaran a cabo el cese de comercializaciÃ³n y la retirada del mercado del producto.

Test de antÃgenos de Genrui.

Como consecuencia de esta investigaciÃ³n, segÃºn informan desde la Aemps, "el fabricante ha determinado que el aumento de resultados falsos positivos se debe a que durante la fabricaciÃ³n de los lotes 20211008 y 20211125 del kit de prueba de autodiagnÃ³stico de antÃgeno SARS-CoV-2 (oro coloidal) de Genrui, se produjo una contaminaciÃ³n del diluyente de la muestra, lo que podrÃa originar la obtenciÃ³n de resultados falsos positivos. Por tanto, y en base a la informaciÃ³n facilitada por el fabricante, el resto de lotes de este producto pueden continuar comercializÃ¡ndose, ya que no estÃ¡n afectados por la contaminaciÃ³n detectada".

Desde la agencia espaÃ±ola tambiÃ©n seÃ±alan que el fabricante estÃ¡ enviando a los distribuidores de los productos afectados unaÂ nota de avisoÂ para informar del problema identificado y de la retirada. En esta nota se incluyen las acciones a seguir para proceder a dicha retirada.

Â¿CÃ³mo deben proceder las farmacias?

Tras hacer pÃºblica esta informaciÃ³n, la Aemps pide a las oficinas de farmacia que, si disponen de los lotes afectados, retiren los productos de la venta y contacten con la empresa encargada de su retirada para su devoluciÃ³n.

AdemÃ¡s, les solicita que, si tienen conocimiento de algÃºn incidente relacionado con el uso de estos productos, lo notifiquen a travÃ©s del portalÂ NotificaPSÂ de la Aemps.

DirigiÃ©ndose a la ciudadanÃa, la Aemps tambiÃ©n pide a la poblaciÃ³n que si dispone de un kit de prueba de Genrui, compruebe si el nÃºmero de lote corresponde con los nÃºmeros de lote afectados. Si es asÃ, recomienda no utilizar el producto, ya que podrÃa arrojar un falso positivo.

AdemÃ¡s, invita a los ciudadanos a comunicar tambiÃ©n a travÃ©s del portal NotificaPS cualquier incidente del que tengan conocimiento relacionado con el uso estos test.

La Aemps ha actualizado informaciÃ³n sobre la retirada del mercado de los lotes 20211008 y 20211125 del kit de prueba de antÃgeno de Genrui. coronavirus Off Pere ÃÃ±igo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Farmacias valencianas comunican resultados de test de antÃgenos a un ritmo de 2.000 al dÃa

Archivado: enero 21, 2022, 11:38am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 21/01/2022 - 18:00 DescongestiÃ³n de AP

Se han adherido al Programa de Asistencia en la RealizaciÃ³n de Autotest en la Farmacia Comunitaria de la Comunidad Valenciana, 407 boticas de la provincia de Valencia, de las cuales 171 estÃ¡n en la capital y 236 en el resto. Foto: EFE.

Desde que se puso en marcha en la Comunidad Valenciana el pasado 14 de enero el Programa de Asistencia en la RealizaciÃ³n de Autotest en la Farmacia Comunitaria, las boticas de esta autonomÃa estÃ¡n teniendo una actividad frenÃ©tica. AsÃ, en la provincia de Valencia las boticas ya han realizado un total de 8.670 test, de los cuales 5.062 han sido positivos por covid-19, esto es, alrededor de un 59% de las pruebas registradas. Con datos de hoy viernes, solo en esta provincia se han adherido 424 farmacias, de las cuales 178 son de la ciudad de Valencia y 246, del resto de la provincia.

En Alicante, datos facilitados a CF por el colegio muestran que a 21 de enero son ya 334 las farmacias adheridas y han registrado 2.900 notificaciones. Lo que no han aportado es el nÃºmero de positivos detectados en esas pruebas.

En cuanto a CastellÃ³n, desde el pasado viernes se han hecho 1.070 pruebas de antÃgenos de autodiagnÃ³stico, de las cuales 599 han sido positivos. "Al cierre de las 13:30 horas, se habÃan hecho 122 test, de los cuales 67 era positivos", recalcan a este medio fuentes colegiales. En esta provincia, de las 304 farmacias que hay, 129 se han adherido al programa.

Jaime Giner, presidente del COF de Valencia, recuerda que "hay que tener cuenta que, por los requisitos necesarios para ofrecer un adecuado servicio en la realizaciÃ³n de este tipo de pruebas y por las circunstancias particulares de cada establecimiento, existirÃ¡ un cierto nÃºmero de oficinas de farmacia que no podrÃ¡n adherirseâ€.

Buscador de farmacias

En el caso de Valencia y CastellÃ³n, los COF han creado un buscador en su web para facilitar a los ciudadanos la localizaciÃ³n de las boticas que participan en el programa. Tan solo hay que acceder a la secciÃ³n Ventanilla Ãšnica, en el caso del COF de Valencia, y a la pestaÃ±a Farmacias, en el de CastellÃ³n, donde, una vez indicado el cÃ³digo postal o seÃ±alada la localidad de interÃ©s, aparecerÃ¡n todas las farmacias que se han adherido. En el COF de Alicante se ha optado por permitir descargar un listado con todas las boticas participantes.

Todo marcha sobre ruedas

De momento, todo estÃ¡ funcionado correctamente, pues "la plataforma no ha producido errores", asegura el COF de Valencia. Y es que, segÃºn dice, "se ha construido pensando en dotarla de la mayor sencillez en su uso, optimizando la rapidez de acceso e introducciÃ³n de los datos, junto a la mayor garantÃa de identificaciÃ³n del paciente".

No obstante, las dudas de los farmacÃ©uticos sobre el funcionamiento del programa fueron variadas, sobre todo al inicio, y todas se han ido resolviendo gracias a la comunicaciÃ³n que los colegiados. El COF de Valencia seÃ±ala que habÃa dudas sobre si era necesario estar inscritos en el programa, "algo que muchos desconocÃan", a lo que se les ha respondido que asÃ; o si podÃan registrar paciente de otras comunidades autÃ³nomas o mutualistas, algo que no se puede, "solo aquellos que poseen SIP", o si solo tenÃan que notificar positivos. A esta Ãºltima cuestiÃ³n el COF de Valencia ha contestado que no es obligatorio, "pero se recomienda notificar tambiÃ©n los negativos para poder aprovechar al mÃ¡ximo el potencial de este servicio a travÃ©s de las farmacias en beneficio del control de contagios por parte de ConsejerÃa". Asimismo, han preguntado cuÃ¡nto tiempo se tarda en volcarse los datos desde que el farmacÃ©utico registra hasta que se puede solicitar la baja, a lo que el COF dice que 24 horas.

Por la labor que estÃ¡n realizando tÃ©cnicos del COF, el presidente del de Valencia ha expresado su agradecimiento, mencionando en concreto al Departamento de InformÃ¡tica, "que ha hecho posible que la plataforma de registro estuviese lista y funcionando en un tiempo rÃ©cord", y al Centro de InformaciÃ³n de Medicamento (CIM), "que ha estado resolviendo de forma ininterrumpida las diversas dudas que han surgido entre los colegiados para poder poner en marcha el programa con las mÃ¡ximas garantÃas".

En palabras de Giner, â€œel registro de un gran nÃºmero de test positivos a travÃ©s de las farmacias valencianas estÃ¡ ayudando a aligerar la carga de trabajo del personal de enfermerÃa de los centros de salud que dedicaban gran parte de su tiempo a realizar este tipo de pruebas, dejando de atender a otros pacientes que necesitan de cuidados constantesâ€.

Hay que recordar que se trata de un programa dirigido a aquellos ciudadanos que presenten sÃntomas de infecciÃ³n por el SARS-CoV-2, es decir, cualquier persona con un cuadro clÃnico leve de infecciÃ³n respiratoria aguda que aparece sÃºbitamente y que cursa con sÃntomas nasales, tos o dolor de garganta, con o sin fiebre. Y desde el COF de CastellÃ³n hacen hincapiÃ© en que los farmacÃ©uticos no pueden emitir certificados covid ni emitir bajas/altas laborales. "En este caso, es el ciudadano el que, a travÃ©s de la web de la ConsejerÃa, solicita su certificado, tras pasar 24 horas de la notificaciÃ³n del positivo por parte de la farmacia", aclara.

SegÃºn datos de este viernes, la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha notificado un total de 22.063 nuevos casos de coronavirus confirmados por prueba PCR o a travÃ©s de test de antÃgenos. Con esta actualizaciÃ³n, la cifra total de positivos se sitÃºa en 935.390 personas. Los nuevos casos por provincias son 2.202 en CastellÃ³n (114.909 en total), 7.027 en Alicante (338.534) y 12.834 en Valencia (481.945). La cifra total de casos sin asignar se mantiene en 2.

En Murcia

En Murcia tambiÃ©n han hecho balance de la actividad de las farmacias, que han realizado 40.000 test de antÃgenos, de los cuales 6.150 son positivos por covid-19 y han sido notificados a la ConsejerÃa de Salud.

SegÃºn el COF, estÃ¡ siendo especialmente intensa la labor durante este mes, con 19.000 pruebas notificadas, de las que 5.428 han arrojado un resultado positivo lo que sitÃºa la tasa de positividad en torno al 30%.

La presidenta del COF, Paula PayÃ¡, subraya â€œel gran papel de la farmacia en el control de la sexta olaâ€. Y aÃ±ade: â€œLa implicaciÃ³n del farmacÃ©utico en la detecciÃ³n precoz de los positivos estÃ¡ siendo esencial para descargar la atenciÃ³n primaria, ya que el resultado se notifica al Servicio Murciano de Salud y la fecha sirve para tramitar la baja laboralâ€.

La presidenta pone igualmente el foco en â€œla labor de pedagÃ³gicaâ€ realizada con la poblaciÃ³n para â€œgarantizar la correcta ejecuciÃ³n de los test de antÃgenos y la fiabilidad del resultadoâ€.

Un total de 204 farmacias de la RegiÃ³n de Murcia forman parte del programa sanitario, en vigor desde el pasado mes de julio, que permite realizar la prueba bajo la supervisiÃ³n del farmacÃ©utico para garantizar su correcta ejecuciÃ³n con la notificaciÃ³n vÃa telemÃ¡tica del resultado a Salud PÃºblica. En la actualidad, el resultado obtenido del test realizado en la farmacia tiene carÃ¡cter de confirmaciÃ³n para el Servicio Murciano de Salud y sirve de fecha para la tramitaciÃ³n de la baja laboral.

En la provincia de Valencia se han adherido al programa 424 oficinas de farmacia, mientras que en Alicante, han sido 334, y en CastellÃ³n, 129. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Nuevo tratamiento para el abordaje de la hipofosfatemia ligada al cromosoma X

Archivado: enero 21, 2022, 11:15am UTC por Ofrecido por uestudio

Diario MÃ©dico Ofrecido por uâ€¦ Vie, 21/01/2022 - 12:15 RadiografÃa de hipofosfatemia ligada al cromosoma X

RadiografÃa de hipofosfatemia ligada al cromosoma X

La hipofosfatemia ligada al cromosoma X (XLH) es una enfermedad caracterizada por la pÃ©rdida de fosfato a nivel renal^I . Se considera una patologÃa rara, ademÃ¡s de progresiva y crÃ³nica, causada por la mutaciÃ³n del gen PHEX, ubicado en el locus Xp22 del cromosoma X^I. Su prevalencia es de 1 por cada 20.000 personas^{II III}, con mayor afectaciÃ³n en mujeres^{II III}. Esta pÃ©rdida de fosfato afecta especialmente a la mineralizaciÃ³n del hueso, dando lugar a raquitismo u osteomalacia, hipocrecimiento en el niÃ±o, fracturas y deformidades Ã³seas, entre otros^{I IV V VI}. No obstante, la deficiencia de fosfato tiene una repercusiÃ³n multisistÃ©mica, afectando a todo el organismo^VI. Aunque suele manifestarse en los dos primeros aÃ±os de vida^I, es una enfermedad de por vida que incluso puede detectarse con sintomatologÃa, a veces aparentemente mÃ¡s leve, en la edad adulta^VII.

Para hablar de esta patologÃa, la compaÃ±Ãa farmacÃ©utica Kyowa Kirin ha celebrado la ReuniÃ³n Nacional Exchange Hypophosfatemia Academy, en la que profesionales implicados en el manejo de la enfermedad han tratado su evoluciÃ³n y abordaje desde diferentes perspectivas, asÃ como los avances terapÃ©uticos para esta patologÃa.

DetecciÃ³n precoz

Uno de los puntos destacados en esta reuniÃ³n ha sido la importancia del diagnÃ³stico temprano. Carmen de Lucas, del Servicio de NefrologÃa Infantil del Hospital Universitario NiÃ±o JesÃºs, comenta cÃ³mo, asÃ, el tratamiento precoz puede mejorar la talla final del paciente y evitar muchas complicaciones. â€œTodos los mÃ©dicos implicados en el seguimiento de los niÃ±os, el pediatra de atenciÃ³n primaria, traumatÃ³logo, endocrinÃ³logo o rehabilitador pueden ser los primeros en sospecharla clÃnicamente y hacer un estudio inicial. En ocasiones, el diagnÃ³stico se retrasa debido a que, como un cierto grado de varo puede ser fisiolÃ³gico en los niÃ±os, esta deformidad, a menudo, no se tiene en cuenta en pacientes menores de dos aÃ±os, salvo que sea muy marcadaâ€, comenta la doctora De Lucas.

Francisco Nieto, nefrÃ³logo del Hospital Universitario de MÃ¡laga, seÃ±ala lo determinante que es la mineralizaciÃ³n Ã³sea en la infancia, y cÃ³mo hay estudios que demuestran que el inicio tardÃo del tratamiento repercute negativamente sobre la talla final, las deformidades y el dolor. â€En los Ãºltimos aÃ±os se han descrito formas de presentaciÃ³n atÃpicas que pueden dificultar el diagnÃ³stico. Por eso es importante realizar estrategias que aumenten el conocimiento de la enfermedad sobre los profesionales de primera lÃnea, ya que son cruciales para el diagnÃ³stico precozâ€, afirma el nefrÃ³logo.

Pedro Arango Sancho, miembro del servicio de NefrologÃa PediÃ¡trica en el Hospital Sant Joan de DÃ©u de Barcelona

El desconocimiento de esta patologÃa Â entre muchos de los profesionales, como algunos pediatras de atenciÃ³n primaria o de urgencias, puede generar en muchas ocasiones retrasos en el diagnÃ³stico de estos pacientes, que idealmente se deberÃan detectar en los primeros dos aÃ±os de vida. AdemÃ¡s, Pedro Arango Sancho, miembro del servicio de NefrologÃa PediÃ¡trica en el Hospital Sant Joan de DÃ©u de Barcelona, considera que, aunque, no es infrecuente. â€œno siempre el desconocimiento es la base de este retraso diagnÃ³stico, ya que la gran variabilidad fenotÃpica que presenta la enfermedad puede jugar un gran papel en el infradiagnÃ³stico que observamosâ€.

Avances terapÃ©uticos

Otro de los pilares tratados en la ReuniÃ³n Nacional Exchange Hypophosfatemia Academy ha sido el desarrollo novedades terapÃ©uticas. AsÃ, los profesionales implicados en el manejo de esta oportunidad han tenido la oportunidad de compartir, de primera mano, su experiencia en este sentido.

â€œLlevamos 40 aÃ±os usando un tratamiento que no actuaba contra el mecanismo fisiopatogÃ©nico de la misma y que ademÃ¡s asociaba numerosos efectos adversos. AdemÃ¡s, los resultados en muchos casos eran insuficientes. Todo esto, junto a una baja adherencia asociada, en parte, a la necesidad de mÃºltiples tomas diarias (entre 3-5) de forma crÃ³nicaâ€, afirma Pedro Arango.

Arango tambiÃ©n destaca cÃ³mo recientes avances en el tratamiento pueden mejorar la calidad de vida de estos enfermos. â€œHemos pasado de un tratamiento clÃ¡sico con unas limitaciones y complicaciones especÃficas que esperÃ¡bamos y controlÃ¡bamos, a uno completamente nuevo que ademÃ¡s de abrirnos nuevas esperanzas en el manejo de la patologÃa nos aporta nuevos retos y dudas que creemos necesarios poner en comÃºn, generando con ello un foro de debate y crecimiento inigualable para todosâ€, comenta.

Francisco Nieto explica cÃ³mo esta nueva terapia consiste en â€œun anticuerpo monoclonal totalmente humano que inactiva el exceso de la hormona responsable de la enfermedad. Esto ha demostrado un beneficio no solo en la normalizaciÃ³n de los niveles de fosfato en sangre, sino tambiÃ©n una mejorÃa a nivel de las alteraciones radiolÃ³gicas Ã³seas, deformidades, dolor y calidad de vidaâ€.

Hasta ahora el tratamiento se basaba en la administraciÃ³n crÃ³nica de sales de fÃ³sforo y suplementos de vitamina D activa. Carmen de Lucas indica cÃ³mo â€œactualmente contamos con un anticuerpo monoclonal humano contra el FGF23 que contrarresta sus efectos. Este tratamiento estÃ¡ autorizado en Europa para la XLH en niÃ±os y adolescentes de 1 a 17 aÃ±os con signos radiogrÃ¡ficos de enfermedad Ã³sea, y en adultos. No obstante, en EspaÃ±a se encuentra actualmente dentro de reembolso mientras el paciente tenga un esqueleto en crecimientoâ€, indica la doctora.

Principales retos

Respecto a los retos en el manejo Ã³ptimo de los niÃ±os con esta enfermedad, los expertos coinciden en seguir incidiendo en el diagnÃ³stico y el tratamiento precoz.

â€œEs importante realizar campaÃ±as formativas a profesionales sanitarios, no solo a expertos en la enfermedad, sino tambiÃ©n a aquellos profesionales que trabajan en primera lÃnea, como mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria, urgencias, o, tambiÃ©n, odontÃ³logos. Debe mejorarse tambiÃ©n el abordaje multidisciplinar, para lo cual se deben trabajar los nexos de comunicaciÃ³n entre las diferentes especialidades que atienden a estos pacientes. AdemÃ¡s, es importante realizar la correcta transferencia a adultos, para lo que es esencial la comunicaciÃ³n entre especialidades pediÃ¡tricas y de adultosâ€, afirma Francisco Nieto.

Carmen de Lucas insiste en â€œindividualizar el tratamiento de cada paciente y tener una buena calidad asistencial, eficiencia y equidadâ€.

El objetivo en el manejo de los pacientes pediÃ¡tricos con XLH clÃ¡sicamente ha sido mejorar el raquitismo, normalizar o mejorar las malformaciones Ã³seas asociadas, favorecer el crecimiento, reducir el dolor Ã³seo y mejorar la salud dental. Para Pedro Arango â€œesto lleva asociado una mejorÃa en la movilidad y la calidad de vida de los pacientes. A pesar de ello, no suelen obtenerse con los tratamientos clÃ¡sicos los objetivos de talla diana genÃ©tica en estos pacientes, que en la mayorÃa de los casos es inferior a -2DE en ambos sexos. AdemÃ¡s, el deterioro de la calidad de vida objetivado en estudios realizados mediante cuestionarios en los que se registran aspectos como el bienestar, la felicidad o la limitaciÃ³n funcional deben tenerse muy en cuenta para el desarrollo de estrategias y el diseÃ±o de mejorÃas en los tratamientos actualesâ€, concluye Arango.

REFERENCIAS:
^I Haffner D, Emma F, Eastwood DM, et al. Consensus Statement. Evidence-based guideline. Clinical practice recommendations for the diagnosis and management of X-linked hypophosphataemia. Nat Rev Nephrol. 2019;15;435-455.
^II Beck-Nielsen SS, et al. Incidence and prevalence of nutritional and hereditary rickets in southern Denmark Eur J Endocrinol 2009 Mar;160(3):491-497.
^III Beck-Nielsen SS, et al. FGF23 and its role in X-linked hypophosphatemia-related morbidity Orphanet J Rare Dis. 2019;14(1):58.
^IV Linglart A, Biosse-Duplan M, Briot K, et al. Therapeutic management of hypophosphatemic rickets from infancy to adulthood. Endocr Connect 2014; 3(1): R13-R30.
^V Skrinar A, Dvorak-Ewell M, Evins A, et al. The lifelong impact of X-linked hypophosphatemia: Results from a burden of disease survey. J Endocr Soc. 2019;3:1321-1334.
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^VII Lo SH, Lachmann R, Williams A, et al. Exploring the burden of X-linked hypophosphatemia: a European multi-country qualitative study. Qual Life Res. 2020;29(7):1883-1893. Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para KYOWA KIRIN On Ofrecido por KYOWA KIRIN On

Por quÃ© China lidera la fabricaciÃ³n de test covid y en quÃ© punto estÃ¡ EspaÃ±a

Archivado: enero 21, 2022, 10:59am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 21/01/2022 - 11:59 Crisis sanitaria

Trabajadores chinos del laboratorio DaAn Gen, en Guangzhou, que elabora kits de diagnÃ³stico. /EFE.

De las 43 empresas fabricantes de test de antÃgeno de SARS-CoV-2 de autodiagnÃ³stico comercializados en EspaÃ±a,Â 32 son chinas, segÃºn aparece en el listado de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). En dicha relaciÃ³n no figura ninguna espaÃ±ola, aunque hay tres que los fabrican:Â Certest Biotec, con sede en Zaragoza;Â Biotical Health, con sede en San Fernando de Henares (Madrid), y Operon, tambiÃ©n con sede en Zaragoza. La dos primeras aparecen en otro listado de la Aemps: el de autorizaciones temporalesÂ para permitir laÂ venta en farmacias de determinados test rÃ¡pidos de antÃgeno de uso profesional.Â Â¿Es tan difÃcil competir con los chinos?Â BelÃ©n Barreiro, directora general de Ingenasa y vicepresidenta de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Bioempresas (Asebio),Â aporta a este medio algunas claves, junto con representantes de Certest y Biotical.

"China ha ido un paso por delante de nosotros en la inmunocromatografÃa. Empezaron primero con los test de anticuerpos, porque tuvieron antes que nadie acceso al virus (necesario para hacer un antÃgeno) y a las muestras de pacientes (necesarias para poner a punto un ensayo). Cuando la pandemia empezÃ³ a llegar al mundo occidental, hubo que recurrir obligatoriamente a los productos chinos, en unos volÃºmenes bestiales. Ya van por delante de nosotros en infraestructura de fabricaciÃ³n. Gracias a ese mayor volumen, los costes son menores. Esto es una pura economÃa de escala", explicaÂ Barreiro.

Â BelÃ©n Barreiro, directora general de Ingenasa y vicepresidenta de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Bioempresas (Asebio).

Â¿QuÃ© ha hecho entre tanto EspaÃ±a?Â Â¿No hay suficiente fabricaciÃ³n nacional? Â¿SerÃa posible alcanzar el nivel de China?Â "SÃ, podrÃamos alcanzar dichos niveles perfectamente. Somos capaces de hacerlo desde el punto de vista de las infraestructuras, pero necesitamos una garantÃa de que nos los van a comprar", subraya Barreiro. Y menciona la compra de 5 millones de test realizada por el Gobierno, antes de regular el precio de los test en farmacia, por 3,1 euros a Abbott, "que son chinos, porque el kit que lleva dentro es de Panbio, chino. Si nos hubieran garantizado a nosotros estos 5 millones de consumo, los hubiÃ©ramos hecho y a un precio igual de competitivo. Pero Â¿quiÃ©n es el guapo que hace esa cantidad para tenerla luego en el almacÃ©n y que caduquen? Eso nos pasÃ³ a nosotros con los test de anticuerpos, que hicimos un millÃ³n para estar preparados y nos hemos comido mÃ¡s de la mitad", aÃ±ade. Eso sÃ, considera que un test deÂ procedencia china "no implica ausencia de calidad. HabrÃ¡ de todo".

"La compra del Gobierno de los 5 millones de test se ha hecho por un procedimiento urgente, sin publicidad, de un dÃa para otro"

Â¿QuÃ© le pedirÃa al Gobierno para que la apuesta por la fabricaciÃ³n espaÃ±ola sea una realidad? "El Ministerio de Sanidad nos tiene que escuchar. Tenemos que ser interlocutores a la hora de tomar decisiones. No nos han consultado en absoluto. No saben ni que existimos. La compra del Gobierno de los 5 millones de test se ha hecho por un procedimiento urgente, sin publicidad, de un dÃa para otro. No nos consideran. El Ministerio de Industria nos defiende muchÃsimo, porque la biotecnologÃa en EspaÃ±a tiene muchas posibilidades y hay grandes cientÃficos en nuestro paÃs. Tenemos empresas con muchas ganas, valientes y que se tiran a la piscina".

Mientras, el Gobierno saca pecho de que solo en enero se han distribuido entre las comunidades y ciudades autÃ³nomas un millÃ³n de test de uso profesional de antÃgenos y se prevÃ© un envÃo similar en los prÃ³ximos dÃas. Y alude a la compra e esos 5 millones de test en vÃsperas de Reyes: "El millÃ³n de test distribuidos este mes de enero forma parte de una remesa de cinco millones de test adquiridos recientemente por Ingesa y que son de uso profesional, por lo que no pueden compararse con los test de autodiagnÃ³stico que se adquieren en farmacias y cuyo precio estÃ¡ regulado. Se trata de productos tÃ©cnicamente distintos por su nivel de sensibilidad y espectro de diagnosis".

El pasado dÃa 22 de diciembre, cuando la ministra de Sanidad, Carolina Darias, anunciÃ³ en el Congreso de los Diputados que realizarÃan estas autorizaciones temporales para test de uso profesional, subrayÃ³ que para ellos era "fundamental" la "identificaciÃ³n de empresas de fabricaciÃ³n nacional".

Capacidad espaÃ±ola: un millÃ³n de pruebas a la semana

Recientemente Asebio difundiÃ³ un comunicado en el que seÃ±alaban que "EspaÃ±a cuenta con una industria competitiva, con empresas que desarrollan y fabrican test de diagnÃ³stico in-vitro frente a la covid-19 y que pueden llegar a producir un millÃ³n de pruebas de antÃgenos de venta en farmacias a la semana".

A su vez, la AsociaciÃ³n incide en que "los test de antÃgenos de las empresas de Asebio son soluciones tecnolÃ³gicas made in Spain, producidas por una industria intensiva en conocimiento de kilÃ³metro cero, con menor huella de carbono, que generan empleo de alto valor aÃ±adido y producen con estÃ¡ndares de calidad, asÃ como con citeriores medioambientales europeos. Por ello, esta industria tiene que ser parte estratÃ©gica de las respuestas que como paÃs demos a esta pandemia".

Trabajadores de Ingenasa, en el laboratorio.

No obstante, Barreiro seÃ±ala que Sanidad sÃ les consultÃ³ antes de anunciar las autorizaciones expresas de test de uso profesional para su uso con finalidad de autodiagnÃ³stico. De las tres autorizaciones emitidas, dos han sido a empresas espaÃ±olas: Certest BiotecÂ y Biotical Health. La tercera es suiza, Biosynex Swiss. Barreiro seÃ±ala que hay otra empresa espaÃ±ola, Operon, con sede en Zaragoza, "al que le ha debido faltar hacer algÃºn tipo de trÃ¡mite".Â

El Gobierno ha permitido tambiÃ©n la comercializaciÃ³n temporal de productos que no son conformes con la legislaciÃ³n nacional como, por ejemplo, instrucciones en otros idiomas

A su vez, de forma temporal, para garantizar el abastecimiento de test de autodiagnÃ³stico certificados por un organismo notificado, el Gobierno ha permitido la comercializaciÃ³n temporal de productos que no son conformes con la legislaciÃ³n nacional como, por ejemplo, instrucciones en otros idiomas, "pero siempre cumpliendo con requisitos adicionales como adjuntar las instrucciones del producto en espaÃ±ol", segÃºn aclara la Aemps.

AgilizaciÃ³n de trÃ¡mites

Barreiro indica que llevan meses reclamando al Gobierno "que agilicen los trÃ¡mites para la certificaciÃ³n de de los test de autodiagnÃ³stico y se cree un procedimiento rÃ¡pido. Son exactamente los mismos test que los de uso profesional".

Las empresas aseguran que los trÃ¡mites adicionales para certificar los test de uso profesional como de autodiagnÃ³stico estÃ¡n atascando los organismos notificados y demorÃ¡ndolos

La vicepresidenta de Asebio explica cuÃ¡l es el procedimiento, aunque Eurofins Ingenasa, multinacional de origen francÃ©s con sede en Bruselas, ya cuenta tanto con test de autodiagnÃ³stico como de uso profesional. Y aclara que "por mucho que EspaÃ±a haya participado en su desarrollo y variaciones, no se fabrican en EspaÃ±a", sino en China, como figura en la Aemps, donde sus test aparecen como GSD.

"Para certificar los test de uso profesional como de autodiagnÃ³stico solo es necesario hacer un trÃ¡mite adicional: pruebas de usabilidad y, una vez que las tienes, hay que dirigirse a un organismo notificado que acredita la capacidad autodiagnÃ³stica de ese ensayo. En Europa solo hay cuatro organismos notificados para ello, y Â¡te puedes imaginar la cola que hay! Nuestro organismo notificado es la Aemps, pero no ha querido capacitarse para dar esa concesiÃ³n de autodiagnÃ³stico", detalla. Â¿Los test chinos deberÃ¡n someterse tambiÃ©n a este control? "Espero y confÃo que sÃ. Hasta ahora estaban cubiertos con la obligatoriedad del marcado CE", aÃ±ade.

Pocos test a las farmacias

Echando la vista atrÃ¡s al boom de estas Navidades, Barreiro asegura que desde Ingenasa sÃ notaron el incremento de la demanda, pero matiza que les han distribuido muy pocos test a las boticas: "Las distribuidoras de farmacia nos llamaban, pero nos decÃan que trabajaban con otros proveedores. Yo me lleguÃ© a enfadar un poco con algunas, porque me presionaban con el precio y al final me decÃan que esto era solo para salir del atolladero y luego seguirÃan con sus proveedores habituales. Al final no les suministramos, pero tampoco ellos querÃan", relata.

"La alta demanda de test hizo que las farmacias se saltasen intermediarios" (Ingenasa)

La directora general de Ingenasa explica que la alta demanda ha hecho que en ocasiones las farmacias se salten intermediarios: "El sistema de distribuciÃ³n habitual para este tipo de productos es: fabricante-distribuidor, que los vende a los laboratorios y/o a las empresas de logÃsticas de farmacias, y los farmacÃ©uticos. Ahora se han saltado al distribuidor, porque todos los importadores de productos no habituales para este sector carecen de una serie de requerimientos tÃ©cnicos que se les exige al distribuidor farmacÃ©utico (custodias de frÃo, tÃ©cnicos que verifican la calidad de los productos que venden), y los distribuidores de ahora, creados anteayer, no lo hacen, porque lo mismo taren mascarillas que test".

Aun asÃ, Barreiro sostiene que si bien se estÃ¡n centrando en servir los test a hospitales y laboratorios, "seguimos hablando e intentÃ¡ndolo con las cooperativas, pero no les interesan los precios que ofrecemos". Y es que asegura que la regulaciÃ³n del precio de los test les ha perjudicado, "porque en la cadena hay tres intermediarios".

Lo mismo opinan en otras compaÃ±Ãas, como la espaÃ±ola Biotical Health: "La demanda ha sido muy grande, puesto que no estaba llegando producto chino a EspaÃ±a. El producto chino tiene un precio mucho mÃ¡s econÃ³mico que el nuestro, porque en EspaÃ±a pesan mÃ¡s los costes". Y aseguran que hay que tener en cuenta los costes sociales de paÃses como India o China, "donde no te pagan igual que en EspaÃ±a, a efectos de Seguridad Social, controles de calidad mÃ¡s estrictos en EspaÃ±a... Todo eso lo pagas y eso encarece muchÃsimo. No es lo mismo una fÃ¡brica china con 2.000 empleados que una espaÃ±ola con 400. Las empresas espaÃ±olas lo tenemos cada vez mÃ¡s difÃcil. Al final el mercado de autodiagnÃ³stico estÃ¡ en manos de empresas chinas".

"El producto chino tiene un precio mucho mÃ¡s econÃ³mico que el nuestro, porque en EspaÃ±a pesan mÃ¡s los costes" (Biotical Health)

Al final, Â¿quÃ© ha ocurrido en Navidad? "Hemos estado suministrando a farmacias, hablando con todos los mayoristas y, al final, en precio no podÃamos competir con los chinos. La fijaciÃ³n del precio de los test nos ha matado, porque yo puedo ser competitivo si suministro a una farmacia directamente. Pero si suministro a un distribuidor que, a su vez, le suministra un mayorista, no llegas. Bajas el precio de partida totalmente".

Eso sÃ, desde Biotical Health sÃ creen que tambiÃ©n hay que cuestionar la calidad de los test chinos. Explican que les han llamado farmacias interesadas por sus test, "porque no quieren vender los chinos, pero si no puedo entrar en el mercado... pero les digo que no les puedo vender. A mÃ me han comprado farmacias adonde iban chinos ofreciÃ©ndoles test en Navidad", indican cuyos test, aseguran, habrÃ¡n supuesto un 2% del mercado total.

Respecto a la nueva regulaciÃ³n europea que entrarÃ¡ en vigor previsiblemente en mayo, exigiendo validaciones externas de test por un organismo notificado, consideran que
"lo va a hacer mucho mÃ¡s costoso y muchos fabricantes dejarÃ¡n de serlo. HabrÃ¡ mucho producto chino que quedarÃ¡ en el tintero".

"Exportamos casi todos los test, porque es complicado ser profeta en tu tierra y no podemos competir con los test chinos" (Biotical Health)

En concreto, desde Biotical Health explican que el dÃa 24 recibieron la autorizaciÃ³n temporal de la Aemps para dispensar en farmacias test de uso profesional (la ministra de Sanidad, Carolina Darias, lo habÃa anunciado dos dÃas antes). "Y era posible en Navidades encontrar nuestros test en las farmacias. Se han destinado miles, no cientos de miles", concreta, y aseguran que exportan mucho, "casi todo; a paÃses asiÃ¡ticos, Italia, Francia, Austria, Eslovenia, Tailandia, Vietnam... porque es complicado ser profeta en tu tierra. Durante la Navidad hemos exportado menos, porque nos hemos visto mÃ¡s desbordados por la demanda en EspaÃ±a".

Aseguran que con la nueva regulaciÃ³n de precios no han entrado en las farmacias. "Estamos sirviendo a hospitales y hemos suministrado a algunas comunidades autÃ³nomas. Si no hubieran regulado el precio de los test, hubiera sido mÃ¡s fÃ¡cil. Hay 22.000 farmacias, y yo no tengo capacidad logÃstica para suministrar a todas. Tienes que ir vÃa distribuidor. Nos ofrecimos a mayoristas, pero te dicen que se lo vendemos mÃ¡s caro. Yo llego hasta donde llego. Al final los mayoristas nunca suministraban el mismo tipo de test, sino que van comprando por lotes; por eso a una farmacia no le ha llegado nunca el mismo test".

Certest Biotec trabaja con Palex Medical, su distribuidor Ãºnico y autorizado en EspaÃ±a. Si bien no pueden concretarnos la cantidad exacta de test que han distribuido a las farmacias, sÃ explican que sus cifras de fabricaciÃ³n de test rÃ¡pidos estÃ¡n en torno a los dos millones de unidades mensuales.

Cambios en la regulaciÃ³n

EstÃ¡ previsto que entre en vigor un nuevo Reglamento sobre Productos Sanitarios para DiagnÃ³stico In Vitro, de la ComisiÃ³n Europea, "que tendrÃa que haber entrado ya en 2021, pero le han dado una moratorio y lo han aplazado a mayo", aclara Barreiro.

Â¿QuÃ© va a suponer? "La diferencia es que hasta ahora, para conseguir el marcado CE de este tipo de productos de diagnÃ³sticos, lo hacÃas mediante una autodeclaraciÃ³n. Es decir, existe un listado de requerimientos que se pide a los test de diagnÃ³stico, y la empresa tiene que preparar dosieres certificando que cumple con todo lo que exige la regulaciÃ³n. Por norma general, y hasta la Ã©poca covid, yo no tenÃa ninguna duda de que todas las empresas son responsables, porque te pueden hacer una auditorÃa y te juegas mucho. Con el nuevo reglamento, obligatoriamente tiene que ser un organismo notificado el que certifique esa documentaciÃ³n", aclara.

Solo tres empresas de nuestro paÃs fabrican estas pruebas. BelÃ©n Barreiro, directora general de Ingenasa y vicepresidenta de Asebio, analiza la situaciÃ³n, junto con otras compaÃ±Ãas. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria Industria FarmacÃ©utica Empresas PolÃtica y Normativa Empresas Empresas Medicina Preventiva y Salud PÃºblica MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La dosis de refuerzo en la vacuna inactivada â€˜Coronavacâ€™ es mejor con una de ARNm

Archivado: enero 21, 2022, 10:35am UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Vie, 21/01/2022 - 11:35 Vacunas contra la covid-19

VacunaciÃ³n con â€˜Coronavacâ€™ en RÃo de Janeiro (Brasil) el pasado abril. (Foto: EFE/Antonio Lacerda).

Una dosis de refuerzo de la vacuna de Pfizer-BioNTech (BNT162b2) contra el SARS-CoV-2 despuÃ©s de dos dosis iniciales de la vacuna de virus inactivado CoronaVac, desarrollada por la empresa china Sinovac, o de la vacuna de ARNm de Pfizer-BioNTech brinda protecciÃ³n contra la variante Ã³micron, segÃºn concluye un estudio que se publica en Nature Medicine.

David Hui y Malik Peiris, de la Universidad de Hong Kong, son los autores principales de este estudio.

En el trabajo investigaron las diferencias en la respuesta humoral a la infecciÃ³n con el tipo original del SARS-CoV-2 o con la variante Ã³micron en personas vacunadas o que se habÃan recuperado de la covid-19 (en ese grupo, 30 participantes, con una edad media de 48,9 aÃ±os.). AdemÃ¡s, se incluyeron a personas no infectadas un mes despuÃ©s de recibir las dos dosis de la vacuna de ARNm de Pfizer-BioNTech (31 participantes; edad media, 51,7 aÃ±os) o la vacuna CoronaVac (30 participantes; edad media, 52,1 aÃ±os); otras personas que recibieron dos dosis de CoronaVac y una dosis de refuerzo adicional de CoronaVac (30 participantes; edad media, 50,5 aÃ±os) o tres dosis de Pfizer-BioNTech (25 participantes; edad media, 50,6 aÃ±os).

Los autores encontraron que dos dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech o de CoronaVac proporcionaron poca inmunidad de anticuerpos neutralizantes contra la infecciÃ³n por Ã³micron, incluso un mes despuÃ©s de la vacunaciÃ³n.

El refuerzo, necesario frente a Ã³micron

Sin embargo, complementar dos dosis de cualquiera de las vacunas con una vacuna de refuerzo de Pfizer-BioNTech proporcionÃ³ una inmunidad aceptable, definida como niveles de anticuerpos suficientes para obtener mÃ¡s del 50% de protecciÃ³n contra el SARS-CoV-2, un mes despuÃ©s de la administraciÃ³n de la tercera dosis.

Tres dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech dieron como resultado tÃtulos medios de anticuerpos neutralizantes contra Ã³micron un tercio mÃ¡s altos que los generados por dos dosis de CoronaVac mÃ¡s un refuerzo de Pfizer-BioNTech. Sin embargo, tres dosis de CoronaVac no obtuvieron una respuesta suficiente de anticuerpos neutralizantes contra Ã³micron.

En un segundo estudio que tambiÃ©n aparece en Nature Medicine con Akiko Iwasaki, de la Universidad de Yale, se examina la eficacia frente a delta y Ã³micron de un rÃ©gimen de vacunas en tres dosis, que consta de dos pinchazos con la vacuna CoronaVac seguidas al menos cuatro semanas despuÃ©s de un refuerzo con la de Pfizer-BioNTech. El estudio se llevÃ³ a cabo con 101 participantes (70% mujeres; edad media, 40,4 aÃ±os) en la RepÃºblica Dominicana.

Los participantes que recibieron esta combinaciÃ³n de vacunas tenÃan niveles elevados de anticuerpos especÃficos frente al virus y una fuerte respuesta de anticuerpos de neutralizaciÃ³n contra la forma original original del SARS-CoV-2 y la variante delta, segÃºn se observÃ³ antes de recibir el refuerzo con la vacuna de ARNm. No obstante, la actividad ante Ã³micron fue indetectable en quienes habÃan recibido solo dos dosis de CoronaVac; en estas personas, una tercera dosis adicional con la vacuna de Pfizer-BioNTech multiplicÃ³ por 1,4 veces la actividad de neutralizaciÃ³n de anticuerpos contra Ã³micron, comparados con quienes recibieron solo dos dosis de Pfizer-BioNTech o de Moderna.

Menos anticuerpos frente a Ã³micron

Sin embargo, a pesar de este aumento, los niveles de anticuerpos neutralizantes contra Ã³micron se redujeron en general en 7,1 y 3,6 veces, en relaciÃ³n con los niveles de anticuerpos contra el virus original o la variante delta, respectivamente. La infecciÃ³n previa con SARS-CoV-2 no elevÃ³ significativamente los niveles de anticuerpos frente a Ã³micron en los participantes que habÃan recibido el rÃ©gimen de vacunas mixtas.

Los autores concluyen que estos hallazgos resaltan aÃºn mÃ¡s la capacidad de la variante Ã³micron para evadir la inmunidad inducida por la vacuna o la infecciÃ³n, lo que enfatiza la importancia global de las dosis de refuerzo en los esfuerzos para combatir las variantes emergentes del SARS-CoV-2.

Â¿QuÃ© inmunidad humoral ofrecen las vacunas covid que se ponen en el mundo? Dos estudios analizan la eficacia de terceras dosis en â€˜CoronaVacâ€™. coronavirus Off Pere ÃÃ±igo Off

Los trasplantes aumentan un 8% respecto a 2020

Archivado: enero 21, 2022, 9:23am UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 21/01/2022 - 12:50 Balance de la ONT

El trasplante renal se beneficia de una nueva tÃ©cnica de preservaciÃ³n espaÃ±ola. FOTO: DM.

EspaÃ±a sigue liderando las donaciones y trasplantes de Ã³rganos a pesar de la pandemia de coronavirus. De hecho, 2021 ha supuesto un aÃ±o de recuperaciÃ³n tambiÃ©n en este Ã¡mbito: se realizaron 4.781 trasplantes de Ã³rganos, un 8% que el aÃ±o anterior, pese a que las sucesivas olas de la pandemia han seguido repercutiendo negativamente sobre estos procesos.

Este nÃºmero de trasplantes fue posible gracias a las 1.905 personas que donaron sus Ã³rganos tras fallecer y a las 324 personas que donaron un riÃ±Ã³n (323) o parte de su hÃgado (1) en vida. EspaÃ±a ha alcanzado los 40,2 donantes por millÃ³n de habitantes, un 7% mÃ¡s que en 2020, estando la media de la UniÃ³n Europea en 18,4 donantes.

"El aÃ±o 2021 ha sido el aÃ±o de la reconstrucciÃ³n de este programa a pesar de la compleja situaciÃ³n epidemiolÃ³gica", ha destacado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, que ha destacado el liderazgo mundial de EspaÃ±a y su capacidad para enfrentarse a la adversidad con el objetivo de facilitar la mejor terapia posible.

SegÃºn datos de la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes, en 2021 se realizaron 2.950 trasplantes renales, 1.078 hepÃ¡ticos, 362 pulmonares, 302 cardÃacos, 82 de pÃ¡ncreas y 7 intestinales. La actividad de trasplante renal de donante vivo ha crecido este aÃ±o un 25%, con un total de 323 procedimientos, una actividad muy similar a la de 2019, antes de que nos golpeara la covid-19.

En el caso de los trasplantes de riÃ±Ã³n, la donaciÃ³n en vivo ha crecido un 25% respecto al aÃ±o pasado y ha supuesto un 11% de los trasplantes de este Ã³rgano. Se ha mantenido tambiÃ©n el programa de trasplante cruzado para salvar aquellos casos de incompatibilidad de Ã³rganos. El aÃ±o pasado se realizaron 5 ciclos de tres parejas de trasplante de riÃ±Ã³n y 6 de dos parejas. En total, han sido 24 trasplantes renales cruzados, de los cuales muchos se han hecho en el marco de un programa internacional de intercambio con Portugal e Italia.

Del total de trasplantes, 159 se han hecho en niÃ±os y 227 de urgencia, concretamente de hÃgado, corazÃ³n y pulmÃ³n. TambiÃ©n se han trasplantado a 123 pacientes reales hiperinmunizados.

Elemento de cohesiÃ³n

El ministerio ha destacado el papel cohesionador del sistema espaÃ±ol de trasplantes, pues 1.152 de ellos, uno de cada cuatro, se han podido realizar gracias al intercambio de Ã³rganos entre autonomÃas. AdemÃ¡s, el 7,1% de los receptores han sido trasplantados en un centro fuera de su comunidad de residencia.

La directora general de la ONT, Beatriz DomÃnguez-Gil ha remarcado que â€œlos buenos datos de actividad registrados en 2021 a pesar de la pandemia tambiÃ©n han sido posibles gracias a la adopciÃ³n de medidas especÃficas acordadas por la ONT y las comunidades autÃ³nomas en colaboraciÃ³n con las sociedades cientÃficasâ€.

La negativa a la donaciÃ³n se ha situado en el 17%, ligeramente superior a la de 2020 (un 14%), si bien la directora de la ONT ha seÃ±alado que son cifras en general estables y ha recordado que, por las restricciones de la pandemia, donde muchas veces se ha tenido que limitar las visitas de los familiares, se ha complicado la labor de entrevistarles para conseguir la donaciÃ³n de Ã³rganos.

143 trasplantes de Ã³rganos procedentes de casos covid

Precisamente una de estas medidas puesta en marcha ha sido el desarrollo de protocolos para la evaluaciÃ³n y selecciÃ³n de donantes y receptores infectados por el SARS-CoV-2, que se han ido adaptando con la evidencia cientÃfica. Esto ha permitido el trasplante de Ã³rganos de donantes que han pasado la enfermedad, incluso de aquellos que persisten con PCR positiva en el momento de su fallecimiento, tras una valoraciÃ³n individualizada.

Hasta el momento, son 143 los pacientes que han podido trasplantarse a partir de 61 donantes que habÃan pasado la covid-19 y 14 los trasplantados de 6 donantes que seguÃan con PCR positiva en el momento de la donaciÃ³n.

"La evidencia cientÃfica parece apuntar que no se puede trasmitir el coronavirus mediante la donaciÃ³n de Ã³rganos", ha destacado DomÃnguez-Gil, si bien en el caso de donantes vivos se opta por programar la intervenciÃ³n mÃ¡s adelante.

Otros programas tambiÃ©n siguen progresando. Sanidad destaca, por ejemplo, el crecimiento de la donaciÃ³n en asistolia, que ha crecido un 7%. Estos 662 donante suponen el 35% del total. AdemÃ¡s, ha pasado de ser exclusivamente renal a transformarse en multiorgÃ¡nica a pesar de tratarse de una intervenciÃ³n en la que se lucha contra el tiempo.

De este modo, en 2021 se realizaron mÃ¡s de 1.300 trasplantes en asistolia: 934 trasplantes renales, 289 hepÃ¡ticos, 93 pulmonares, 11 cardÃacos y 8 pancreÃ¡ticos con Ã³rganos obtenidos de donantes en asistolia.

"Somos uno de los pocos paÃses que han puesto en marcha un programa de trasplante cardÃaco de donantes en asistolia gracias a la tÃ©cnica de perservaciÃ³n de la perfusiÃ³n regional normotÃ©rmica basada en dispositivos ECMO", ha seÃ±alado DomÃnguez-Gil. El programa se iniciÃ³ justo antes de la pandemia y ya se han realizado 15 trasplantes de entre tipo entre 2020 y 2021.

La ONT ha afianzado un programa especÃfico dirigido a pacientes con enfermedades neurodegenerativas que solicitan ser donantes de Ã³rganos tras su fallecimiento. El altruismo de 130 pacientes diagnosticados de esclerosis lateral amiotrÃ³fica (ELA) ha permitido realizar 324 trasplantes desde el aÃ±o 2013 hasta finalizar 2021.

Lista de espera

La lista de espera se ha mantenido estable con respecto al aÃ±o pasado, con 4.762 pacientes pendientes de un Ã³rgano, de los cuales 66 son niÃ±os, frente a los 4.794 (con 92 menores) de diciembre de 2020.

Respecto al proyecto de una norma para regular la lista de espera al trasplante, DomÃnguez-Gil ha seÃ±alado que la intenciÃ³n "es que queden perfectamente clarificados los requisitos de acceso al trasplante en nuestro paÃs. No es que hayamos visto la necesidad, es que creemos que deberÃa estar reflejado en la norma. En principio toda persona residente de EspaÃ±a pueda acceder al trasplante. Una persona residente de otro paÃs pero que venga a EspaÃ±a, en el caso de la donaciÃ³n en vivo no habrÃa problema, pero las condiciones de acceso serÃan residencia oficial en nuestro paÃs".

Plan Nacional de MÃ©dula

A 1 de enero de 2022, nuestro paÃs cuenta con 452.552 donantes de mÃ©dula Ã³sea activos en el Registro EspaÃ±ol de Donantes de MÃ©dula Ã“sea (REDMO). De ellos, 26.347 son donantes que se registraron en 2021, lo que supone un incremento del 5% con respecto al aÃ±o anterior. La ONT, junto a la FundaciÃ³n Josep Carreras y las Comunidades AutÃ³nomas, trabajan intensamente para llegar a los 500.000 donantes inscritos a finales de aÃ±o.

En 2021 se realizaron 4.781 trasplantes de Ã³rganos, un 8% que el aÃ±o anterior, pese a las diferentes olas de la pandemia coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Sanidad asegura que trabajarÃ¡ mano a mano con la OMC y Facme en recertificaciÃ³n

Archivado: enero 21, 2022, 9:05am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Vie, 21/01/2022 - 10:05 ReuniÃ³n telemÃ¡tica tripartita

El departamento de Carolina Darias se ha comprometido con colegios y sociedades a no obviar el trabajo que llevan desarrollando desde 2012 en materia de recertificaciÃ³n.

De momento, la sangre no llega al rÃo y el Ministerio de Sanidad parece que ha conseguido desactivar -momentÃ¡neamente al menos- las susceptibilidades de colegios y sociedades cientÃficas en materia de recertificaciÃ³n profesional. En una reuniÃ³n telemÃ¡tica celebrada ayer, y a la que asistieron representantes de la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n Profesional, del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (Cgcom) y de la FederaciÃ³n de Asociaciones CientÃfico MÃ©dicas de EspaÃ±a (Facme), el ministerio se ha comprometido a "trabajar de forma conjunta" con ambas partes "para impulsar el procedimiento de recertificaciÃ³n profesional".

En el comunicado conjunto que han lanzado las instituciones que presiden TomÃ¡s Cobo y Pilar Garrido, colegios y sociedades aÃ±aden que "se ha acordado que se avance en este Ã¡mbito teniendo en cuenta las aportaciones de todas las partes, para que el modelo espaÃ±ol sea el mÃ¡s adecuado".

"De entrada, estamos muy satisfechos de que el Ministerio de Sanidad haya decidido impulsar la recertificaciÃ³n profesional, porque, no en vano, es un anhelo antiguo de las sociedades cientÃficas, y ademÃ¡s nos complace el compromiso de la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n Profesional de Sanidad de que ese trabajo se harÃ¡ conjuntamente con colegios y sociedades", puntualiza a este periÃ³dico la presidenta de Facme. AsÃ que impulsar sÃ, pero tambiÃ©n hacerlo todos juntos, porque las sociedades cientÃficas -aÃ±ade Pilar Garrido- "han desarrollado en los Ãºltimos diez aÃ±os un trabajo de enorme calado que debe aprovecharse y ponerse en valor".

Garrido: "Las sociedades tienen el caudal de conocimientos, la experiencia y el mÃºsculo"

El anuncio de que el departamento de Carolina Darias habÃa abierto un concurso para contratar a una empresa externa encargada de "realizar, gestionar y coordinar" sendos programas de "formaciÃ³n integral" en materia de recertificaciÃ³n despertÃ³ la semana pasada los recelos de OMC y Facme, que recordaron al ministerio que ambas instituciones llevan trabajando en este tema con la AdministraciÃ³n desde que en 2012 la ComisiÃ³n de Recursos Humanos -y posteriormente el Interterritorial- trazasen una hoja de ruta, precisamente para definir los tÃ©rminos del modelo espaÃ±ol.

En la reuniÃ³n tripartita celebrada ayer a peticiÃ³n expresa de OMC y Facme, fuentes de ambas organizaciones profesionales aseguran que el ministerio "ha puesto en valor" el trabajo realizado por colegios y sociedades desde 2012 "y se ha comprometido a tomarlo como base". Ese trabajo se traduce en aportaciones muy diferenciadas por parte de ambas instituciones: mientras la OMC ha definido un modelo de validaciÃ³n periÃ³dica de la colegiaciÃ³n (VPC), son las sociedades y la propia Facme quienes lideran el proceso de recertificaciÃ³n como tal, y quienes llevan aÃ±os perfilando los mapas de competencias de cada una de las especialidades.

"El ministerio tiene en las comisiones nacionales y en el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud unos Ã³rganos asesores muy vÃ¡lidos, pero en materia de formaciÃ³n continuada, de contenidos propiamente dichos, son las sociedades las que poseen el caudal de conocimientos", deja muy claro Garrido. Y no sÃ³lo los conocimientos, aÃ±ade la presidenta de Facme, "sino tambiÃ©n la experiencia y el mÃºsculo para la ejecuciÃ³n de determinados proyectos. A veces, al ministerio le puede faltar ese mÃºsculo, esa infraestructura necesaria, que, en este caso, las sociedades sÃ tenemos".

Sanidad se ha comprometido a tener listo en mayo un borrador de trabajo sobre el modelo

Pero Facme (y las sociedades que la agrupan) -y aquÃ tambiÃ©n es meridianamente clara Garrido- no sÃ³lo quiere asesorar o aportar infraestructura, quiere ser "un actor activo en este tema". Tan activo que Garrido ya ha convocado para la semana que viene una reuniÃ³n telemÃ¡tica con los presidentes de todas las sociedades cientÃficas que integran la FederaciÃ³n, "y no sÃ³lo para mantenerles informados, sino tambiÃ©n porque llevan aÃ±os trabajando y tienen muchas ideas que aportar".

En la reuniÃ³n de ayer, Cobo y Garrido se comprometieron, ademÃ¡s, a hacerle llegar a la DirecciÃ³n de OrdenaciÃ³n Profesional todos y cada uno de los documentos elaborados por colegios y sociedades a lo largo de estos aÃ±os en sus respectivos Ã¡mbitos de actuaciÃ³n. AdministraciÃ³n, colegios y sociedades se han fijado el mes de mayo como lÃmite para recabar y revisar toda esa informaciÃ³n.

"El ministerio nos ha pedido un compÃ¡s de espera hasta ese mes de mayo, de forma que tengan tiempo suficiente para trabajar. A partir de ahÃ, pondrÃan sobre la mesa un borrador de trabajo para avanzar conjuntamente en el diseÃ±o del modelo. Esperamos, pues, que esa voluntad de trabajo conjunto se traduzca en hechos concretos". En cualquier caso, y dados esos plazos, Garrido aÃ±ade que "no veo realista que este aÃ±o haya ya un modelo espaÃ±ol de recertificaciÃ³n profesional cerrado y aplicable. Hay mucho trabajo previo que recopilar y mucho aÃºn por hacer".

La polÃ©mica empresa externa

Uno de los objetivos del polÃ©mico concurso abierto por Sanidad es que la empresa adjudicataria del mismo diseÃ±e un programa especÃfico de formaciÃ³n, dirigido a representantes de la AdministraciÃ³n, sobre diferentes modelos de recertificaciÃ³n profesional en vigor en otros paÃses. A tenor del comunicado de OMC y Facme, OrdenaciÃ³n Profesional ha justificado este objetivo por "la necesidad de analizar cÃ³mo han avanzado en el proceso de recertificaciÃ³n los paÃses de nuestro entorno, con el objetivo de conocer las dificultades con las que se han encontrado y tenerlas en cuenta en el grupo de trabajo que avanzarÃ¡ en este tema en nuestro paÃs".

Garrido no ve "realista" que este aÃ±o EspaÃ±a tenga ya un modelo "cerrado y aplicable"

Sobre el papel, la empresa adjudicatarÃa deberÃa diseÃ±ar, ademÃ¡s, otro programa para formar a colegios y sociedades en un modelo sobre el que, en teorÃa, llevan mÃ¡s de una dÃ©cada trabajando. Garrido asegura a DM que en la reuniÃ³n de ayer abordaron solo el primer programa, y ahÃ parece que existe un acuerdo entre todas las partes: "En Europa hay distintos modelos en vigor y nos parece razonable que conozcamos y nos basemos en las experiencias de Ã©xito, y no de fracaso".

La presidenta de Facme asegura que lo demÃ¡s no se abordÃ³, "entre otras cosas, porque entendemos que el compromiso explÃcito de ir de la mano incluye consensuar todos los aspectos que vayan surgiendo a lo largo de estos meses en el diseÃ±o del futuro modelo espaÃ±ol de recertificaciÃ³n".

Colegios y sociedades dicen que el ministerio incorporarÃ¡ "todo el trabajo previo" y se dan de plazo hasta mayo para recabar y revisar esas aportaciones. Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa MIR Off

Ã“micron vence al pasaporte covid: "Esta medida ya no tiene sentido"

Archivado: enero 21, 2022, 8:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Vie, 21/01/2022 - 09:00 Medidas para controlar la sexta ola

Cantabria ha sido la primera comunidad que, despuÃ©s de mantener en vigor el pasaporte covid durante 40 dÃas, ha renunciado a prorrogar su uso porque considera que no es Ãºtil.

Como el niÃ±o del cuento "El traje nuevo del emperador" , Reinhard Wallman, director general de Salud PÃºblica de Cantabria, ha dicho que la alta contagiosidad de la variante Ã³micron convierte al pasaporte covid en una medida que ya no tiene sentido. De este modo, la exigencia del citado instrumento en esta comunidad ha dejado de estar en vigor.

SegÃºn Wallman, el objetivo del certificado covid siempre ha sido reducir la transmisiÃ³n y con esta variante no se puede evitar, con lo que ya no es eficaz.

Pero, Â¿realmente este ha sido su Ãºnico fin: "reducir la transmisiÃ³n"? Expertos en epidemiologÃa tambiÃ©n han valorado la capacidad de este instrumento como incentivo para la vacunaciÃ³n. Especialmente de los colectivos mÃ¡s jÃ³venes que recibÃan el alto en las puertas de locales de ocio nocturno si no presentaban el certificado, es decir, bÃ¡sicamente, si no estaban vacunados. Pero, incluso, con este objetivo el pasaporte covid habrÃa perdido eficacia, segÃºn el razonamiento de varios cientÃficos.

Sin embargo, la decisiÃ³n de Cantabria de no prorrogar este instrumento no es la mayoritaria. Las comunidades autÃ³nomas que antes de Navidades ya recibieron el aval apara exigir este instrumento fundamentalmente en el ocio nocturno y la restauraciÃ³n no han renunciado a prorrogarlo y llevar esta exigencia a finales de enero. La excepciÃ³n son Extremadura, Madrid, Castilla-La Mancha y Castilla y LeÃ³n que en ningÃºn momento de los Ãºltimos meses han acudido al pasaporte covid.

"Las evidencias cientÃficas nos seÃ±alan que el pasaporte covid ha tenido muy poca o ninguna efectividad en la interrupciÃ³n de los contagios, especialmente con la variante Ã³micron", seÃ±ala a este diario Jonay Ojeda, portavoz de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas), quien insiste en calificar esta medida como mÃ¡s "efectista que efectiva".

En la misma lÃnea se pronuncia Ãngela DomÃnguez, coordinadora del Grupo de Trabajo sobre VacunaciÃ³n de la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa (SEE), que apunta: "La situaciÃ³n epidemiolÃ³gica ha ido cambiando. En estos momentos, antes las evidencias que vamos teniendo de que tambiÃ©n en vacunados se produce la transmisiÃ³n del virus, que, realmente, es algo que ya sabÃamos, pero que resulta mÃ¡s evidente con la variante Ã³micron, el pasaporte covid tiene menos sentido".

En definitiva, DomÃnguez considera que, aunque falta cuantificar el impacto de este instrumento, la conclusiÃ³n es clara: "Estamos ante un virus muy transmisible y, por tanto, el peso que tiene el pasaporte covid es menor que el que tenÃa antes".

ÃÃ±igo de Miguel Beriain, investigador y doctor europeo en Derecho, lleva estudiando el uso del pasaporte covid o pasaporte sanitario desde antes de la declaraciÃ³n de la pandemia y, entonces, fue uno de sus mÃ¡s fervientes defensores. Sin embargo, el profesor de la Universidad del PaÃs Vasco/EHU, afirma que en este momento "la Ãºnica utilidad del pasaporte covid es la de proteger a los no vacunados incluso en contra de su voluntad, impidiÃ©ndoles el acceso a lugares en los que es mÃ¡s probable el contagio".

"A estas alturas, no va a hacer que se vacune quien no se ha vacunado ya y no va a reducir sustancialmente contagios, porque las vacunas no dificultan tanto la transmisiÃ³n".

El director general de Salud PÃºblica de Cantabria, Reinhard Wallman, ha rechazado prorrogar el pasaporte covid y se une a las voces que lo rechazan. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Desvelan un nuevo mecanismo de invasiÃ³n tumoral en LLA infantil

Archivado: enero 21, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

HematologÃa y Hemoterapia raquelserrano Vie, 21/01/2022 - 08:00 Se trata de la leucemia de mayor frecuencia en el mundo

Imagen tintada de la mÃ©dula Ã³sea de un paciente con leucemia linfoblÃ¡stica aguda. FOTO: CSIC.

La leucemia es el cÃ¡ncer infantil mÃ¡s frecuente en el mundo, representando mÃ¡s del 30% de los procesos tumorales. En EspaÃ±a, se calcula que cada aÃ±o se diagnostican 300 nuevos casos de leucemia. Un dato alentador es que, segÃºn los Ãºltimos datos seriados, cerca del 85% de los niÃ±os afectados supera la enfermedad.

En hasta el 80% de casos, la linfoblÃ¡stica aguda es la leucemia infantil de mayor frecuencia en el mundo, y dentro de este subgrupo, las de tipo T suelen tener un peor pronÃ³stico, por lo que las investigaciones se centran en esclarecer las causas moleculares mÃ¡s Ãntimas y, por tanto, ofrecer estrategias terapÃ©uticas mÃ¡s efectivas.

En esta lÃnea de trabajo se ha movido una nueva investigaciÃ³n dirigida por el grupo de Javier Redondo MuÃ±oz en el Centro de Investigaciones BiolÃ³gicas Margarita Salas (CIB-CSIC), publicada Oncogene, en el que se presenta un nuevo mecanismo molecular empleado por las cÃ©lulas de leucemia linfoblÃ¡stica aguda para invadir tejidos y moverse en el organismo.

Los resultados abren, segÃºn el investigador, "una nueva vÃa para el estudio del nÃºcleo celular y su potencial uso como diana terapÃ©utica frente a la invasiÃ³n tumoral".

ProgresiÃ³n hacia la metÃ¡stasis

Realizado en colaboraciÃ³n con un grupo del Hospital Universitario NiÃ±o JesÃºs, de Madrid, muestra cÃ³mo la quimioquina CXCL12, una molÃ©cula implicada en la migraciÃ³n de linfocitos y cÃ©lulas tumorales, produce cambios crÃticos en el nÃºcleo de estas cÃ©lulas de leucemia que son necesarios para la progresiÃ³n de la metÃ¡stasis en este cÃ¡ncer.

Los investigadores describen en este estudio -que ha contado con el apoyo del Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n, la FundaciÃ³n BBVA, Gilead Bioscience y la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola Contra el CÃ¡ncer (AECC)-, el mecanismo por el que la molÃ©cula CXCL12 promueve un cambio en el material genÃ©tico de las cÃ©lulas tumorales, que favorece la capacidad invasiva de las mismas.

AdemÃ¡s, segÃºn Redondo, se ha demostrado que el bloqueo de dicho cambio en la cromatina reduce la capacidad invasiva de las cÃ©lulas tumorales en modelos animalesâ€, explica Redondo.

AdemÃ¡s de su papel funcional, el equipo ha profundizado en las consecuencias genÃ©ticas y biomecÃ¡nicas que la quimioquina CXCL12 promueve en este tipo de cÃ©lulas de leucemia.

Para ello, han utilizando protocolos de secuenciaciÃ³n masiva y tÃ©cnicas de biofÃsica optimizadas que permiten analizar la capacidad de los nÃºcleos de cÃ©lulas de leucemia de deformarse y responder ante estÃmulos mecÃ¡nicos.

'Oncogen' publica un trabajo que identifica una molÃ©cula de progresiÃ³n tumoral que puede ser una nueva diana terapÃ©utica para la leucemia linfoblÃ¡stica aguda (LLA) en niÃ±os. Off Raquel Serrano OncologÃa InvestigaciÃ³n FarmacologÃa Off

La tasa de muertes por covid es hasta 48 veces menor con la tercera dosis que sin vacuna

Archivado: enero 21, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica saradomingo Vie, 21/01/2022 - 08:00 Dosis de refuerzo

Una enfermera del hospital bilbaÃno de Basurto, trata a un paciente infectado por covid 19, en la Unidad de CrÃticos del hospital vizcaÃno. EFE/LUIS TEJIDO

Los datos que empiezan a llegar estÃ¡n confirmando que laÂ dosis de refuerzoÂ disminuye con claridad el riesgo deÂ enfermedad grave y fallecimiento por covid. Dos paÃses, Suiza y Chile, estÃ¡n ya distinguiendo en sus estadÃsticas entre tres grupos: personas no vacunadas, vacunadas con pauta completa y vacunadas con refuerzo. Chile ha usado mayoritariamente la vacuna china, mientras que Suiza, al igual que EspaÃ±a, ha empleado sobre todoÂ vacunas de ARNÂ (Pfizer y Moderna). Sus cifras, por tanto, nos aportan valiosÃsimas pistas.

SegÃºn elÂ anÃ¡lisis de los datos suizosÂ que ha realizadoÂ Our World In Data, la mortalidad varÃa enormemente entre grupos de poblaciÃ³n con distintas clases de pauta. En personas sin vacunar, la tasa semanal de mortalidad asciende a 13,06 por cada 100.000 habitantes, cifra que se reduce hasta 1,44 -unas nueve veces menos- entre personas con pauta completa y sin dosis de refuerzo. Por Ãºltimo, en poblaciÃ³n con dosis de refuerzo la tasa disminuye hasta 0,27. Es decir,Â 48 veces menos que en personas sin vacunar y cinco veces menos que en las vacunadas sin refuerzo.

Las cifras de Chile, que tambiÃ©n ha diseccionadoÂ Our World In Data, arrojan resultados similares, con una tasa de mortalidad semanal de 3,26 entre la poblaciÃ³n sin vacunar; 0,63 en vacunados sin reforzar; y 0,13 en vacunados con refuerzo. Varios paÃses ofrecen estadÃsticas que distinguen entre vacunados y no vacunados, yÂ la diferencia en mortalidad es notable en todos ellos, pero los datos de Suiza y Chile permiten distinguir tambiÃ©n al grupo de poblaciÃ³n ya reforzado, el cual ha mostrado una protecciÃ³n claramente superior en ambos casos.

"Son brutales esos datos", comenta a este diario Joan Carles March, profesor de laÂ Escuela Andaluza de Salud PÃºblica, quien indica que la diferencia es grande tanto entre vacunados y no vacunados como entre los vacunados con refuerzo y los que aÃºn no lo tienen. "EstÃ¡ claro que con la tercera dosis hay un incremento de la protecciÃ³n", seÃ±ala.

"En determinadas poblaciones, nos ayuda a mejorar la situaciÃ³n inmunitaria y a plantear una defensa frente a la covid muy importante", considera March. Â¿Es recomendable, entonces, la dosis de refuerzo para todas las personas vacunadas? "En estos momentos, yo creo que,Â para los mayores de 40 aÃ±os, sin duda alguna". En EspaÃ±a ya se estÃ¡ poniendo a partir de los 18 aÃ±os, una medida que ha criticado laÂ Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa. En las edades mÃ¡s jÃ³venes, "hay que valorarlo con calma", sopesa March, aunque aÃ±ade: "Pueden ser medidas que ayuden a mejorar la situaciÃ³n de estas personas".

EspaÃ±a, por detrÃ¡s en tercera dosis

EspaÃ±a acaba de superar los 18 millones de personas con dosis de refuerzo. Un porcentaje ya superior al 38% de la poblaciÃ³n total, aunque, en realidad, aÃºn estÃ¡ por detrÃ¡s de los logrados en Reino Unido (53,5%), Alemania (47,2%), Italia (45,5%) o Francia (43%). Fuimos los primeros en las dos primeras dosis, pero la tercera no se ha entendido igual, o no ha suscitado el mismo entusiasmo. "Hay gente que piensa: 'Ya me he puesto las dos dosis, ya lo tengo todo hecho'. Pues no", advierte March.

"Con las dos dosis, pasado un tiempo, se minimizan las posibilidades de protecciÃ³n ante el virus, para entrar en un hospital, en una UCI, incluso morir. Por tanto, es fundamental tener en cuenta la tercera dosis, hay que volver a poner el tema encima de la mesa", plantea. "Es verdad -concede March- que la contagiosidad disminuye de una forma mÃ¡s suave" con la dosis de refuerzo, ya que siguen siendo posibles los contagios "con dos dosis o con tres". Sin embargo, recalca, sÃ "disminuye de una forma muy importante" el riesgo de enfermedad grave tras la dosis de refuerzo, como acaban de mostrar los datos de Suiza y Chile.

Dos recientes estudios realizados en Israel tambiÃ©n han llegado a la misma conclusiÃ³n. Uno de ellos analizÃ³ a 840.000 personas desde los 50 aÃ±os y encontrÃ³ una reducciÃ³n de la tasa diaria de mortalidad desde 2,98 en el grupo sin reforzar hasta 0,16 entre quienes tenÃan dosis de refuerzo. La segunda investigaciÃ³n siguiÃ³ a 4,7 millones de personas de 16 o mÃ¡s aÃ±os y concluyÃ³ que tanto las infecciones como la enfermedad grave disminuyen significativamente gracias a la dosis de refuerzo.

La vacunaciÃ³n en EspaÃ±a 18.092.445

MÃ¡s de uno de cada tres espaÃ±oles tiene dosis de recuerdo. El porcentaje es muy similar al de la media de la UniÃ³n Europa, lejos de la posiciÃ³n que ocupÃ³ EspaÃ±a en las dos primeras dosis.

85,9% en Galicia

La comunidad que mÃ¡s porcentaje de la poblaciÃ³n total tiene con pauta completa es Galicia. El conjunto de EspaÃ±a sigue estancado en un 80,6%, que apenas se ha movido desde otoÃ±o.

Salud PÃºblica y SociologÃa

No todas las personas sin vacunar tienen las mismas ideas o motivaciones. Es necesario conocer quÃ© piensan y aclarar sus posibles dudas, "para lograr que el nÃºmero de personas vacunadas sea mayor", plantea March.

Los fallecimientos disminuyen con claridad tras la dosis de refuerzo en los paÃses que aportan el dato. TambiÃ©n se reduce cinco veces la letalidad respecto a la pauta completa. coronavirus Off Ãngel DÃaz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Examen MIR, EIR y FIR 2022: el tiempo de descanso es oro

Archivado: enero 21, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

Profesional Joven nuriamonso Vie, 21/01/2022 - 08:00 Claves para la preparaciÃ³n

Los expertos seÃ±alan que es imprescindible respetar los descansos para rendir mejor en el estudio

La preparaciÃ³n para el examen MIR, EIR y FIR es una carrera de fondo y las Ãºltimas semanas, con la fecha de examen cada vez mÃ¡s cerca y los nervios, es muy importante el autocuidado. Y en eso contribuye mucho respetar y aprovechar bien los descansos, no sÃ³lo los semanales, sino tambiÃ©n los diarios.

Vanessa Vento, vocal MIR de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI), seÃ±ala que, como consejo general para organizar los descansos de forma eficaz, es que "simplemente que cuando hayamos planificado descansar realmente hacerlo, ya que ese periodo de desconexiÃ³n es oro. El MIR es una carrera de larga distancia, asÃ que no tiene sentido intentar darlo todo con estudio intenso los primeros meses y luego llegar quemado al examen".

De hecho, Fernando de Teresa, director acadÃ©mico de CTO, comenta que lo habitual en estas Ãºltimas semanas es precisamente que los aspirantes "se queden estudiando el domingo, que es el dÃa de descanso, o se pongan de nuevo por la noche. AhÃ tenemos que ponernos serios y decirles que no, que necesitamos que lleguen enteros".

Descansos adaptados

Elisa Lucas, coordinadora acadÃ©mica de PROMIR, argumenta que "es importante que el descanso se tome cuando el opositor lo necesita, porque cada uno es diferente y hay franjas horarias que le son mÃ¡s productivas que otras".

"Por lo general, pasadas 2 horas de un alto rendimiento, hay un periodo de una media hora donde el cerebro necesita tomarse un pequeÃ±o descanso y el rendimiento baja, para volver a rendir al 100%, pero cada opositor detectarÃ¡ cuÃ¡l es el momento en el que empieza a estar cansado, y es entonces cuando conviene hacer un pequeÃ±o parÃ³n", aconseja. "Dependiendo del grado de cansancio, simplemente levantarse, caminar un poco, comer algo o practicar unas respiraciones profundas durante 2 o 3 minutos, puede ser suficiente".

"Cada uno es diferente y hay franjas horarias que le son mÃ¡s productivas que otras"

"En ocasiones, si el grado de cansancio mental es mayor, quizÃ¡s sea mÃ¡s conveniente salir del entorno de estudio, hacer algo de deporte o socializar durante un rato, para poder aprovechar un poco mÃ¡s al volver y terminar el dÃa cumpliendo con los objetivos diarios de estudio y entrenamiento test", apunta la coordinadora acadÃ©mica de PROMIR.

Desde CTO proponen una planificaciÃ³n estÃ¡ndar con unas 10 horas de estudio repartidas en 5 horas por la maÃ±ana y 5 horas por la tarde, con un descanso de dos horas para comer, y entre medias, descansos de un cuarto de hora que pueden alargarse si es necesario. "Mi consejo es que cuando noten que estÃ¡n saturados, o que cambien de medio de estudio, por ejemplo cambiando el libro por un vÃdeo, o bien que directamente descansen", apunta De Teresa.

Evitar hablar del examen

Por otra parte, un truco recurrente es hacer deporte para compensar tantas horas sin apenas moverse. "La mayorÃa solÃa hacer ejercicio antes de comer o a Ãºltima hora del dÃa", recuerda Ana Marina Maldonado, R1 de Medicina de Familia en Granada. "Los descansos entre horas creo que depende del momento. No hay una pauta, es segÃºn te venga bien porque vas a estar estado horas y horas".

"Hablar de otra cosa es complicado, pero hay que intentarlo para poder desconectar"

Una cosa importante a tener en cuenta es que "durante el descanso o si se ponen a conversar con familia y amigos, que intenten evitar hacer referencia a lo que se ha estado haciendo durante el dÃa: cuanta mÃ¡s desconexiÃ³n sobre enfermedades y tratamientos, mejor", apunta el director acadÃ©mico de CTO

"Es muy difÃcil evitar hablar del MIR, aunque depende de con quiÃ©n vivas y de quiÃ©n te rodees", reconoce Maldonado. "Todo lo que haces durante el dÃa es estudiar y hablar de otra cosa de fuera de tu mundo es complicado, pero hay que intentarlo ya sea con la familia, amigos, o alguien que no sea mÃ©dico, para poder desconectar".

Respetar y desconectar durante los descansos de la preparaciÃ³n del examen MIR, EIR y FIR es fundamental para aprovechar las horas y afrontar la recta final. Off Nuria MonsÃ³. Madrid MIR EIR FIR Off

La mitad del presupuesto sanitario seguÃa sin gastarse a un mes de cerrar 2021

Archivado: enero 21, 2022, 6:00am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Vie, 21/01/2022 - 07:00 Presupuestos Generales del Estado

Llegada de los Presupuestos Generales del Estado al Congreso de los Diputados.

Hace ya mÃ¡s de una dÃ©cada que los investigadores denuncian la existencia de fondos virtuales para ciencia, crÃ©ditos para I+D que se anuncian y publicitan a bombo y platillo en los Presupuestos Generales del Estado pero que luego, en la prÃ¡ctica, no llegan a ejecutarse, no llegan a gastarse y que, por tanto, tienen mucho de virtuales, de meras notas contables sobre el papel que inflan la cifra real que se va a dedicar a la Ciencia en el gasto pÃºblico.

Falta todavÃa conocer los datos de ejecuciÃ³n presupuestaria del mes diciembre pero el problema que lleva aÃ±os afectando a la ciencia podrÃa haberse ahora trasladado tambiÃ©n a la sanidad. A falta de los datos de diciembre, que podrÃan provocar cambios sustanciales en la cifra definitiva de ejecuciÃ³n, tan sÃ³lo se habrÃan gastado 1.753 millones de euros de los 3.578 millones prometidos para polÃticas de sanidad en los Presupuestos Generales del Estado para 2021, esto es, el 49% de lo previsto. Entre las partidas sin gastar figuran los 1.088 millones de euros prometidos para mejorar la atenciÃ³n primaria.

AsÃ lo constata el informe mensual de ejecuciÃ³n presupuestaria a 30 de noviembre publicado por el Ministerio de Hacienda en el que, ademÃ¡s de la cifra global prevista para polÃticas sanitarias (de cualquier ministerio), consigna tambiÃ©n el detalle de las cuentas del Ministerio de Sanidad. SegÃºn los datos del informe, el Ministerio de Sanidad disponÃa en concreto sobre el papel de 3.833 millones de euros (crÃ©ditos definitivos del presupuesto) y se habrÃa comprometido a acometer gastos por valor de 3.189 millones (gastos comprometidos), pero a 30 de noviembre tan sÃ³lo habrÃa ejecutado realmente 1.928 millones (obligaciones reconocidas netas), lo que supone tan sÃ³lo el 50,3% del gasto sanitario previsto.

El Ministerio de Sanidad no ha aclarado el porquÃ© de esa baja ejecuciÃ³n a 30 de noviembre ni si esas partidas se llegaron o no a ejecutar en diciembre pese a haber sido consultado por este periÃ³dico de forma reiterada.

SÃ³lo se habÃa gastado la mitad de los fondos europeos REACT

El grueso de esos gastos que no se habÃan acometido todavÃa a 30 de noviembre (1.825 millones si lo que se observan son las polÃticas para sanidad o 1.261 si lo que se tiene en cuenta son los gastos gestionados directamente por el Ministerio de Sanidad) corresponde a fondos europeos que a esa fecha estaban sin gastar.

En concreto, segÃºn el informe a sÃ³lo un mes de terminar el aÃ±o, de los 2.413 millones de euros comprometidos como crÃ©ditos definitivos para sanidad del fondo de Ayuda a la recuperaciÃ³n para la cohesiÃ³n y los Territorios de Europa (REACT-EU), sÃ³lo se habrÃan gastado 1.087 millones de euros, el 45% de lo previsto. El grueso del dinero que no se habrÃa gastado a esa fecha corresponde a los prometidos fondos para reflotar la atenciÃ³n primaria.

AsÃ, el documento de Hacienda consigna dos partidas, una de 538,5 millones de euros y otra de 550,3 millones para el Marco EstratÃ©gico de AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria (REACT-EU) que, sin embargo, no tendrÃan obligaciones reconocidas netas a 30 de noviembre.

Las partidas sin gastar: desde la mejora de la atenciÃ³n primaria a la salud bucodental

A esos 1.088 millones de euros para la atenciÃ³n primaria prometidos en el presupuesto a partir de fondos europeos que no se habrÃan gastado a un mes de terminar el aÃ±o se sumarÃan otras partidas en la misma situaciÃ³n: 31 millones del fondo de equidad y cohesiÃ³n para garantizar un acceso equitativo en todo el paÃs a la cartera de servicios sanitaria, 48,7 millones para la ampliaciÃ³n de los servicios de salud bucodental, 3,2 millones de euros para homogeneizar los servicios de atenciÃ³n temprana, 222 millones (155 mÃ¡s otros 67,3 millones) para proyectos vertebradores del SNS, 1 millÃ³n para que las autonomÃas impulsen la innovaciÃ³n sanitaria y 8 millones para que las autonomÃas mejoren sus sistemas de informaciÃ³n.

SÃ³lo gastos en vacunas covid y publicidad y propaganda

De esos 2.413 millones de euros previstos en Sanidad de fondos REACT-EU sÃ³lo figuran en el informe de Hacienda como ejecutados 1.085 millones (85 millones mÃ¡s incluso de lo que se habÃa previsto) en la partida de productos farmacÃ©uticos y material sanitario que corresponde a las vacunas covid y otros 2 millones de euros en publicidad y propaganda. En total sÃ³lo 1.087 millones en obligaciones reconocidas netas de los 2.413 millones de fondos REACT que estaban previstos en Sanidad en 2021.

Concretamente, segÃºn detallÃ³ en su momento el Ministerio de Hacienda, el fondo REACT-EU supone una asignaciÃ³n para EspaÃ±a de 12.436 millones de euros de los que 10.000 van destinados a las autonomÃas (8.000 en 2021 y 2.000 en 2022) y el resto, 2.436 millones, son gestionados por el Ministerio de Sanidad.

AdemÃ¡s de los fondos REACT que a un mes de terminar 2021 no se habÃan gastado, el informe de Hacienda muestra tambiÃ©n lo ocurrido con los fondos europeos del Mecanismo de RecuperaciÃ³n y Resiliencia, la otra gran partida de los fondos europeos Next Generation.

El plan Renove de tecnologÃa sÃ estarÃa en marcha

En estos fondos el gasto previsto para Sanidad ascendÃa a 463,9 millones de euros en crÃ©ditos definitivos, de los que sÃ se habrÃa gastado una parte muy importante, 407 millones de euros, el 87% del total. Esos gastos que sÃ se han acometido con los fondos de recuperaciÃ³n y resiliencia, sin embargo, corresponderÃan casi en su totalidad tan sÃ³lo a una cuestiÃ³n, la renovaciÃ³n de equipos de tecnologÃa sanitaria, donde sÃ se han gastado los 398,9 millones de euros previstos.

Por el contrario, a 30 de noviembre no figuran obligaciones reconocidas netas para los 1,5 millones del fondo de RecuperaciÃ³n y Resiliencia prometidos a las autonomÃas para la red de evaluaciÃ³n de medicamentos, los 21 millones previstos para la AEMPS para la reserva estratÃ©gica de medicamentos, los 1,5 millones (0,5+1) que se esperaban para mejorar la atenciÃ³n en cÃ¡ncer ante la situaciÃ³n de covid, ni para los 2,5 millones prometidos para que las autonomÃas refuercen la salud mental, entre otras partidas.

Salud pÃºblica sÃ³lo gastÃ³ el 37% de lo previsto y Salud Digital el 4,5%

Por otra parte, las partidas sanitarias con menor ejecuciÃ³n real de gastos a 30 de noviembre figuran Ã¡reas cruciales como Salud PÃºblica, sanidad exterior y calidad, con sÃ³lo un 37,8% de los 54 millones de presupuesto realmente gastados o el Ã¡rea de Salud Digital, InformaciÃ³n e InnovaciÃ³n en el SNS, que a esa fecha sÃ³lo tenÃa ejecutado el 4,5% de los 239,9 millones de euros de crÃ©ditos definitivos del presupuesto. Otras partidas como las prestaciones sanitarias y farmacia consignaban tambiÃ©n datos de ejecuciÃ³n muy escasos, del 30% de los 147 millones de euros previstos.

En los Presupuestos General de Estado para este aÃ±o 2022 Sanidad prevÃ© 600 millones de euros del Mecanismo de RecuperaciÃ³n y Resiliencia de los que 396 se destinarÃ¡n a renovaciÃ³n de equipos de tecnologÃa y 733 millones de euros en partidas del REACT destinadas Ãntegramente a compra de vacunas, pero no se recuperan para 2022 promesas presupuestarias que figuraban en el presupuesto de 2021 y que a 30 de noviembre de 2021 no se habÃan ejecutado aÃºn.

El Gobierno solo habÃa ejecutado a 30 de noviembre 1.928 de los 3.833 millones anunciados en Sanidad. Entre las partidas sin gastar, 1.000 millones prometidos para mejorar la AP. Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La incidencia por coronavirus baja solo 7 puntos con 157.447 nuevos contagios

Archivado: enero 20, 2022, 8:36pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Jue, 20/01/2022 - 21:36 Covid-19

CampaÃ±a pediÃ¡trica de vacunaciÃ³n de covid-19 en BÃ©lgica. (FOTO: EFE/Olivier Hoslet).

La incidencia por coronavirus ha bajado este jueves sÃ³lo siete puntos hasta los 3.279 casos, con un nuevo pico de contagios (157.447) que pone de manifiesto que gran parte de las comunidades mantienen aÃºn una alta tasa de trasmisiÃ³n que continÃºa incidiendo en la ocupaciÃ³n hospitalaria en planta (15,2%) y en las unidades de cuidados intensivos (23,3%).

La sexta ola EspaÃ±a se sigue moviendo en torno a los picos mÃ¡ximos de positivos, que se registraron principalmente la semana pasada: 134.942 el lunes, 179.125 el martes (recÃ³rd mÃ¡ximo de toda la pandemia), 159.161 el miÃ©rcoles, 162.508 el jueves y, de viernes a domingo, 331.467. Ayer fueron 157.941 nuevos positivos.

SegÃºn los datos del Ministerio de Sanidad, la incidencia a 14 dÃas baja levemente y encadena asÃ tres dÃas seguidos de descenso con caÃdas en al menos una docena de comunidades, mientras que a 7 dÃas (sobre la evoluciÃ³n de la pandemia en la Ãºltima semana) tambiÃ©n sigue la misma senda.

Pese a que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha apuntado esta semana a una posible ralentizaciÃ³n de los contagios dado el descenso de la incidencia, algunas autonomÃas admiten que el autodiagnÃ³stico casero y en farmacias -este Ãºltimo en AndalucÃa y Madrid- ha provocado que no se estÃ©n notificando todos los casos.

Datos "distorsionados" y "reales"

Incluso el consejero de Salud de AndalucÃa, JesÃºs Aguirre, ha ido un paso mÃ¡s allÃ¡ y se ha mostrado convencido de que los datos de la incidencia acumulada "estÃ¡n distorsionados, que no son una realidad", ya que "antes las pruebas diagnÃ³sticas de infecciÃ³n activa (PDIA) se hacÃan a cualquiera que tenÃa sÃntomas" y , ahora, con los autotest, "si no hay una sintomatologÃa grave, el infectado "se queda en la casa" y muchos casos ni siquiera se comunican".

Aguirre ha reconocido que los casos que se comunican al sistema pÃºblico de salud, por ejemplo mediante algÃºn sistema telamÃ¡tico, y que no son confirmados a travÃ©s de una PDIA, no se consideran a efectos de incidencia acumulada".

Por ello, ha insistido en que "es muy difÃcil que este dato -la incidencia- sea objetivo".

La Comunidad de Madrid ha asegurado que la regiÃ³n notifica los diagnÃ³sticos, pero con datos "reales" sobre la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica de la regiÃ³n, que son validados por antÃgenos o por PCR realizados por profesionales sanitarios, en lÃnea con lo que se ha hecho desde el inicio de la pandemia.

Varias comunidades han vuelto a alcanzar este jueves picos mÃ¡ximos de contagios, entre ellas CataluÃ±a, que ha contabilizado 51.993, cifra que asciende a 215.565 en la Ãºltima semana (nuevo rÃ©cord de toda la pandemia) mediante diagnÃ³stico confirmado por PCR o test de antÃgenos, con una media de 30.795 casos diarios.

La Comunidad Valenciana ha llegado a los 26.674 casos confirmados por prueba en el Ãºltimo dÃa, un nuevo rÃ©cord diario (4.658 mÃ¡s que ayer).

AndalucÃa ha registrado este jueves 17.548 nuevos positivos por coronavirus, tambiÃ©n el mayor dato diario de todas las oleadas, mientras que otros territorios con menos poblaciÃ³n como Galicia tambiÃ©n han tocado mÃ¡ximos tras reportar 6.638 nuevos contagios mÃ¡s que el dÃa anterior, que elevan el nÃºmero de infecciones activas a 77.236, la cifra mÃ¡s alta de toda la pandemia.

Los hospitales continÃºan presionados

En este contexto, se mantiene la presiÃ³n hospitalaria en baremos muy altos en la mayorÃa de las comunidades, con una media nacional que se mantiene en el 15,2% en planta y 23,3% en UCI (una dÃ©cima menos que ayer), con un total de 18.934 pacientes ingresados, 2.204 de ellos graves en las unidades intensivas.

Nuevamente el nÃºmero de altas y nuevos ingresos se encuentra casi a la par, con 2.436 y 2.471, respectivamente, lo que impide que los indicadores de presiÃ³n desciendan, aunque la ocupaciÃ³n hospitalaria es dispar por comunidades.

162 fallecimientos

Mientras, se han consignado 162 muertes, 668 en la Ãºltima semana y mÃ¡s de 4.660 desde el inicio de la sexta ola, que el Instituto de Salud Carlos III fija a mediados de octubre.

CataluÃ±a (42,2%) continÃºa a la cabeza con la mayor presiÃ³n en UCI, y le siguen, con fluctuaciones de subidas y bajadas, AragÃ³n (29,8%), Navarra (26,7%), Baleares (29,6%) y PaÃs Vasco (28,5%) y Melilla (29,4%). Los territorios que menos ocupaciÃ³n tienen son Galicia (5,8%), Ceuta (11,7%) y AndalucÃa (13,1%).

Extremadura, que ha mantenido una baja ocupaciÃ³n en esta ola, pasa en el Ãºltimo dÃa a riesgo muy alto al superar el baremo del 15%, en total 15,4%.

La Comunidad de Madrid (20,7%) es la que mayor hospitalizaciÃ³n en planta ha alcanzado y le sigue AragÃ³n (18,9%) y Melilla (16,4%).

VacunaciÃ³n

La campaÃ±a de las terceras dosis avanza con 18,7 millones de ciudadanos con el pinchazo extra, de forma que el 90,8% de los mayores de 70 aÃ±os la tienen, el 87% de los sexagenarios, el 62,3% en la franja de 50 a 59 y el 35,8% de 40 a 49.

TambiÃ©n han recibido la dosis de refuerzo el 68,9% de los vacunados con Janssen y el 80% de los que fueron inoculados con AstraZeneca.

En cuanto a la vacuna pediÃ¡trica, dispensada a niÃ±os de 5 a 11 aÃ±os, alcanza ya al 50,3% de este colectivo, es decir, a poco mÃ¡s de 1,6 millones.

Sobre la doble dosis, hay 38,2 millones de ciudadanos con la pauta completada, el 80,6% de la poblaciÃ³n total en EspaÃ±a, de los cuales 18,7 han sido pinchados con el suero extra para reforzar la protecciÃ³n.

La incidencia por coronavirus ha bajado este jueves siete puntos hasta los 3.279 casos, con un nuevo pico de contagios. coronavirus Off EFE Off

Secuelas del coronavirus en el cerebro: influye mÃ¡s la inflamaciÃ³n y alteraciÃ³n vascular que el propio virus

Archivado: enero 20, 2022, 7:00pm UTC por soniamoreno

NeurologÃa soniamoreno Jue, 20/01/2022 - 20:00 Puesta al dÃa sobre el efecto del SARS-CoV-2 en 'Science'

Una mujer se somete a prueba de covid-19 en Barcelona.

Desde que el coronavirus SARS-CoV-2 irrumpiÃ³ en nuestra vida, se vio claramente que este virus respiratorio estaba detrÃ¡s de una gran variedad de sÃntomas neurolÃ³gicos. Para muchos, la anosmia fue la primera alerta de la infecciÃ³n, si bien con la variante Ã³micron parece que ya no es una de las manifestaciones iniciales comunes. Entre las complicaciones neurolÃ³gicas descritas en la fase aguda de la covid se encuentran la confusiÃ³n (lo que se ha llamado â€œniebla mentalâ€), los ictus y los trastornos neuromusculares; pero, ademÃ¡s, secuelas como los problemas de concentraciÃ³n, el dolor de cabeza, las alteraciones sensoriales, la depresiÃ³n e incluso la psicosis pueden persistir durante meses despuÃ©s de la infecciÃ³n, a veces como parte de un cuadro de covid persistente.

AsÃ lo presenta una revisiÃ³n en Science que se publica hoy jueves sobre el impacto del coronavirus en el sistema nervioso central. En este artÃculo cientÃfico, Serena Spudich, neurÃ³loga y especialista en Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Yale, y Avindra Nath, neurÃ³logo del Instituto Nacional estadounidense de Enfermedades NeurolÃ³gicas e Ictus, desgranan lo que se sabe sobre los mecanismos fisiopatolÃ³gicos que originan esas complicaciones y quÃ© posibles consecuencias llegan tras la infecciÃ³n inicial, aspectos que aÃºn plantean lagunas y sobre los que mÃ©dicos y cientÃficos se mantienen vigilantes.

AsÃ daÃ±a el virus al cerebro

A pesar de la especulaciÃ³n inicial de que el SARS-CoV-2 podÃa entrar al sistema nervioso central a travÃ©s de la cavidad nasal y la vÃa olfativa, incluso circulando a travÃ©s de la barrera hematoencefÃ¡lica, el anÃ¡lisis del lÃquido cefalorraquÃdeo de pacientes con manifestaciones neuropsiquiÃ¡tricas no ha detectado ARN vÃrico, ni tampoco se han visto muchas cÃ©lulas infectadas por el virus en el tejido cerebral de autopsias de fallecidos por covid-19. En cambio, sÃ se ha observado en esos estudios la infiltraciÃ³n de macrÃ³fagos, linfocitos T CD8+ en regiones perivasculares y activaciÃ³n microglial generalizada en el cerebro. Por ello, los autores infieren que â€œlos principales impulsores de la enfermedad neurolÃ³gica en la covid aguda son la activaciÃ³n inmunitaria y la inflamaciÃ³n en el sistema nervioso central.â€

Asi afecta el covid al cerebro

El sistema nervioso central no es 'el sitio de su recreo'

Cuando se detectan (aunque pocas) cÃ©lulas infectadas en el cerebro, los estudios indican que â€œcarecen de grupos circundantes de cÃ©lulas inflamatorias, lo que sugiere que la presencia de SARS-CoV-2 en el sistema nervioso central (SNC) no provoca la encefalitis viral clÃ¡sicaâ€. En ello abunda el presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de NeurologÃa (SEN), JosÃ© Miguel LÃ¡inez, quien afirma que â€œno es un virus neurotrÃ³pico, hay poca afectaciÃ³n directa del cerebro. En la fase aguda, los trastornos cerebrales son consecuencia secundaria a la hipoxia, la toxicidad, la neuroinflamaciÃ³n y la alteraciÃ³n vascular, pero no por la invasiÃ³n directa del virusâ€.

Â¿Existe el 'ictus covÃdico'?

â€œLa covid-19 aguda se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular en comparaciÃ³n con la enfermedad gripal de gravedad similar, incluso despuÃ©s de corregir los factores de riesgo de accidente cerebrovascular. Los eventos cerebrovasculares manifiestos durante la fase aguda de la covid-19 a menudo ocurren en personas con vulnerabilidad a la enfermedad vascular (como edad avanzada y enfermedad cardÃaca)â€, exponen los autores en Science. â€œTambiÃ©n se pueden encontrar aumentos en los marcadores sanguÃneos de inflamaciÃ³n vascular, asÃ como trombosis e infarto en otros tejidos en pacientes con covid-19 y accidente cerebrovascular, lo que sugiere que la inflamaciÃ³n endotelial y la coagulopatÃa contribuyen a estos eventosâ€. El profesor LÃ¡inez comenta asimismo que â€œdirectamente no existe el ictus producido por covid, pero indirectamente la covid puede actuar sobre el endotelio en las paredes de los vasos y generar un estado protrombÃ³tico, factores que pueden contribuir a precipitar el ictus. Se ha visto ictus en alguna persona joven en el que probablementeÂ el factor desencadenante haya sido la covidâ€.

Spudich y Nath dan un paso mÃ¡s y plantean que â€œes plausible que formas sutiles de disfunciÃ³n vascular generalizada, incluida la microangiopatÃa trombÃ³tica (coÃ¡gulos de sangre microscÃ³picos) en el cerebro, puedan provocar sÃntomas neurolÃ³gicos incluso en ausencia de accidente cerebrovascular clÃnicamente aparenteâ€.

Covid persistente, tambiÃ©n en jÃ³venes y tras infecciÃ³n leve

â€œEntre los trastornos neurolÃ³gicos y psiquiÃ¡tricos que persisten en algunos pacientes tras la infecciÃ³n aguda de covid, se han descrito alteraciÃ³n de la memoria, la concentraciÃ³n y la capacidad para realizar tareas cotidianas, dolores de cabeza frecuentes, alteraciones en la sensibilidad de la piel, disfunciÃ³n autonÃ³mica, fatiga intratable y, en casos graves, delirios y paranoia. Muchas personas que experimentan sÃntomas neurolÃ³gicos que persisten despuÃ©s de la covid-19 aguda tienen menos de 50 aÃ±os y estaban sanas y activas antes de la infecciÃ³n. En particular, la mayorÃa nunca fue hospitalizada durante su fase aguda de covid-19, lo que refleja una enfermedad inicial leveâ€, apuntan los neurÃ³logos estadounidenses en esta revisiÃ³n.

En el Ãºltimo congreso de la SEN, las series sobre covid persistente presentadas dibujan una perspectiva halagÃ¼eÃ±a, aporta LÃ¡inez. â€œPor un lado, no se ven lesiones estructurales en las pruebas de imagen, lo cual en principio suele ser sÃntoma de buen pronÃ³stico. AdemÃ¡s, en la mayorÃa de los pacientes, la evoluciÃ³n es hacia la mejorÃa. Incluso se dan casos en los que esa mejorÃa se produce tras la vacunaciÃ³n, lo cual es un dato muy positivo. En principio, parece que la mayorÃa de estos casos no van a presentar grandes problemas. No obstante, seguimos vigilantes y atentos a que en ciertos pacientes con alguna susceptibilidad genÃ©tica especial no se produzca esa mejorÃa, pero serÃan casos excepcionalesâ€.

El 'dejÃ vu' de la fatiga crÃ³nica

Muchos de los sÃntomas que experimentan las personas con covid persistente o long covid â€œson similares a los de la encefalomielitis miÃ¡lgica/sÃndrome de fatiga crÃ³nica (EMM/SFC)â€, otro sÃndrome que se ha vinculado a diversos agentes infecciosos, exponen en esta revisiÃ³n. Puesto que ese cuadro tambiÃ©n es poco conocido y sin tratamiento curativo, los autores confÃan en que el estudio de la covid persistente tambiÃ©n beneficie a esos pacientes. No obtante, tienen una ardua tarea por delante pues como tambiÃ©n reconocen â€œla heterogeneidad de los sÃntomas que afectan a las personas con long covid y las dificultades para determinar quÃ© sÃntomas pueden ser una consecuencia de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 frente el agravamiento de condiciones preexistentes o coincidentes plantean enormes desafÃos para la comprensiÃ³n mecÃ¡nica y los enfoques del tratamientoâ€.

Atentos a la enfermedad de Alzheimer y de Parkinson

Como es obvio en una enfermedad surgida hace dos aÃ±os, no se conoce el alcance total de sus complicaciones a largo plazo. Sin dejar el campo de la enfemedad neurolÃ³gica, los autores de la revisiÃ³n especulan con la posibilidad de que la neuroinflamaciÃ³n y la lesiÃ³n neuronal en casos agudos de covid desencadenen o aceleren enfermedades neurodegenerativas como Alzheimer o Parkinson. Una hipÃ³tesis ante la que el presidente de la SEN se muestra cauto, pues â€œno hay datos para especular en ese sentido negativo; en mi opiniÃ³n, es una visiÃ³n un tanto alarmistaâ€.

Enfermos, no enfermedad

Como siempre en medicina, hay que contar con factores aportados por cada paciente. AÃºn hay que identificar, recuerdan estos investigadores, las caracterÃsticas que expliquen la amplia variabilidad en las manifestaciones clÃnicas, por las que algunos pacientes desarrollan complicaciones posinfecciosas persistentes. Y de especial importancia, apuntan tambiÃ©n estos neurÃ³logos, es la necesidad de â€œensayos de intervenciÃ³n basados â€‹â€‹en estos descubrimientos para determinar enfoques para reducir o revertir los efectos de la covid-19 en el sistema nerviosoâ€.

Una revisiÃ³n en 'Science' describe los mecanimos por los que la covid-19 afecta al sistema nervioso central y cuÃ¡les son sus potenciales consecuencias. coronavirus Off Sonia Moreno Off

AndalucÃa: enfermeras y fisioterapeutas, los mÃ¡s afectados por las bajas covid-19

Archivado: enero 20, 2022, 5:45pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 20/01/2022 - 18:45 Datos de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales

Enfermera inyectando la tercera dosis de la vacuna covid a un anciano de una residencia (Foto: Junta de AndalucÃa)

La sexta ola ha irrumpido con fuerza en todos los Ã¡mbitos, tambiÃ©n el sanitario. SegÃºn datos de la Unidad de CoordinaciÃ³n PrevenciÃ³n Riesgos Laborales SAS, desde finales de noviembre, el nÃºmero de sanitarios de baja por coronavirus se ha multiplicado por mÃ¡s de diez.

Concretamente, el 25 de noviembre habÃa 252 sanitarios de baja por positivo covid-19, que mes y medio mÃ¡s tarde, a 14 de enero, habÃan alcanzado los 2.846 profesionales en IT en el momento del informe, segÃºn un anÃ¡lisis de Sanidad de CCOO AndalucÃa a partir de los informes quincenales de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales.

Pero, si nos vamos al acumulado de casos, las cifras crecen aÃºn mÃ¡s: de las 15.687 bajas de finales de noviembre pasamos a las 22.112 a mediados de enero. Es decir, 6.425 positivos covid-19 mÃ¡s entre personal sanitario. Y a estas bajas del Ãºltimo informe hay que unir los 26.304 aislamientos.

En nÃºmeros absolutos, de los 2.846 de bajas el pasado 14 de enero, los mÃ¡s afectados son el personal de EnfermerÃa y fisioterapeutas, con 960 positivos. Esto concuerda con el histÃ³rico de la pandemia, puesto que acumulan 5.345 bajas en atenciÃ³n hospitalaria y 1.781 en atenciÃ³n primaria.

El resto de bajas del Ãºltimo informe se distribuyen entre 605 del personal de gestiÃ³n y servicios, 528 en tÃ©cnicos medio sanitarios, 449 bajas de los mÃ©dicos, 158 de EIR y 146 entre los tÃ©cnicos superiores sanitarios.

Teniendo en cuenta las cifras de casos acumulados, aproximadamente el 21,64% del personal del SAS habrÃa dado positivo en covid-19, tomando como referencia los 102.190 trabajadores en plantilla en las elecciones sindicales de 2019. El informe del SAS habla de un 18,87% de bajas covid entre los sanitarios, partiendo de que la plantilla, que ha ido variando segÃºn la fase de la pandemia por los contratos covid, fuera de unos 117.200 trabajadores, segÃºn cÃ¡lculos de DM.

Sumado a los aislamientos, cerca de la mitad de la plantilla (47,34% segÃºn el personal de 2019) habrÃa tenido que dejar de trabajar en algÃºn momento por la pandemia. "Esto puede dar una idea de la presiÃ³n asistencial que ha sufrido el 52,63% que no ha tenido baja laboral", critica CCOO, que recuerda el fin de 8.000 contratos covid el pasado 31 de octubre.

Hay que recordar que el presidente de la Junta de AndalucÃa, Juan Manuel Moreno Bonilla, ha llegado a afirmar que se han recuperado al 75% de esos trabajadores e incluso las contrataciones desde entonces han alcanzado las 11.500.

Proteger la salud mental de la plantilla

Con estas cifras sobre la mesa, CCOO ha hecho un llamamiento para "proteger la salud mental de la plantilla deteriorada despuÃ©s del azote brutal de esta Ãºltima ola", criticando la "nefasta organizaciÃ³n del trabajo y una dotaciÃ³n mal dimensionada", y el "descomunal aumento de cargas de trabajo fÃsico y mental, sobre todo en la exigua atenciÃ³n primaria".

El sindicato propone volver a implantar los dÃas adicionales otorgados a aquellos profesionales que realizaron su labor durante los primeros meses de la pandemia, de marzo a junio de 2020, asÃ como la compensaciÃ³n en forma de descanso de un dÃa de libre disposiciÃ³n por mes trabajo (hasta un mÃ¡ximo de 4 dÃas).

Por otra parte, CCOO AndalucÃa seÃ±ala que "tambiÃ©n es necesaria la contrataciÃ³n urgente de psicÃ³logos clÃnicos, que el SAS anunciÃ³ el aÃ±o pasado, para que estos profesionales sean atendidos de forma preferente en sus centros de trabajo, asÃ como la disposiciÃ³n de mascarillas FFP2 a todos los profesionales por la alta transmisiÃ³n que hay, tal y como llevamos reclamando desde el inicio de la pandemia, y el aceleramiento de las evaluaciones de riesgos psicosociales, para lo cual la plantilla de los tÃ©cnicos de prevenciÃ³n tiene que estar cubierta".

En mes y medio, casi 6.500 profesionales del Servicio Andaluz de Salud (SAS) han dado positivo en covid-19, segÃºn un anÃ¡lisis de CCOO. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'Sanidad reconoce que la ventaja de menor gravedad de Ã“micron frente a Delta puede desaparecer por el alto nÃºmero de contagios'

Sanidad reconoce que la ventaja de menor gravedad de Ã“micron frente a Delta puede desaparecer por el alto nÃºmero de contagios

Archivado: enero 20, 2022, 2:26pm UTC por lauraibanes

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica lauraibanes Jue, 20/01/2022 - 15:26 Covid-19

La Agencia Europea del Medicamento recomienda el uso de tocilizumab en pacientes con covid grave y que requieran ventilaciÃ³n mecÃ¡nica.

El nuevo informe de evaluaciÃ³n rÃ¡pida del riesgo del Centro Coordinador de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) califica de muy alto el riesgo de Ã³micron en EspaÃ±a y advierte que â€œsi bien parece consolidarse la evidencia de una menor gravedad reducida de la onda de Ã³micron en relaciÃ³n con la de delta, la combinaciÃ³n de mayor riesgo de transmisiÃ³n y evasiÃ³n inmunolÃ³gica de Ã³micron significa que cualquier ventaja en la reducciÃ³n de la hospitalizaciÃ³n y fallecimientos podrÃa potencialmente superarse por mayores tasas de infecciÃ³n en la comunidadâ€.

El nuevo documento, fechado el 18 de enero, sustituye al elaborado el 20 de diciembre y, aunque en ambos se calificaba ya el riesgo de diseminaciÃ³n de Ã³micron como muy alto, en el nuevo texto se endurece la valoraciÃ³n sobre los riesgo que puede implicar la variante Ã³micron en la presiÃ³n asistencial de los hospitales y en el nÃºmero de fallecidos.

En concreto, en el documento de diciembre se afirmaba que segÃºn los primeros estudios preliminares habÃa riesgo de escape inmunitario mayor que el encontrado frente a delta y que el riesgo de diseminaciÃ³n de Ã³micron era muy alto pero se apuntaba que â€œlos datos preliminares indican que la variante Ã³micron no causarÃa enfermedad mÃ¡s grave en los adultos y que la vacuna reducirÃa aÃºn mÃ¡s la probabilidad de desarrollar cuadros graves, la hospitalizaciÃ³n y la muerteâ€.

En el nuevo documento se constata que hay una â€œacumulaciÃ³n de la evidencia cientÃfica que apoya el aumento de la transmisibilidad de Ã³micron y su mayor capacidad de escape inmunitario, asÃ como a una menor virulencia y menor riesgo de producir enfermedad grave y fallecimientos que las variantes anterioresâ€.

Sin embargo, se aÃ±ade un aviso para navegantes: la ventaja en hospitalizaciones y muertes de Ã³micron frente a delta por su menor gravedad podrÃa desaparecer ante el alto nÃºmero de contagios que se estÃ¡n produciendo por lo que el informe vuelve a instar a reducir el nÃºmero y la duraciÃ³n de los contactos y recomienda establecer lÃmites en el nÃºmero de participantes en eventos pÃºblicos y sociales.

La nueva evaluaciÃ³n del riesgo se produce segÃºn detalla el propio informe en una situaciÃ³n en EspaÃ±a de â€œmuy alta transmisiÃ³n comunitaria con mÃ¡s de 3.000 casos por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas y con varias semanas de ascenso mantenido.

El nuevo informe del CCAES advierte del potencial impacto en hospitalizaciones y muertes por la suma de mayor riesgo de contagio y escape inmunitario. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

CataluÃ±a: colegios y sindicato exigen que se planifique el relevo generacional de los mÃ©dicos

Archivado: enero 20, 2022, 2:07pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Jue, 20/01/2022 - 15:07 DemografÃa

Unos 6.000 mÃ©dicos catalanes se jubilarÃ¡n de aquÃ a 2026.

El sindicato MÃ©dicos de CataluÃ±a (Metges de Catalunya, MC) y el Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a (CCMC) han instado hoy por medio de un comunicado conjunto a las administraciones a mejorar las condiciones de jubilaciÃ³n del personal facultativo que "son peores que las de otros colectivos que tienen una consideraciÃ³n especial respecto al acceso a la jubilaciÃ³n y al cÃ¡lculo de las cantidades a percibir como pensiÃ³n".

Ambas entidades advierten de que, en los prÃ³ximos cinco aÃ±os, un 20% de los mÃ©dicos actualmente en activo se jubilarÃ¡n y que la AdministraciÃ³n "no estÃ¡ planificando su relevo generacional adecuadamente". Desde ahora hasta el 2026 se calcula que estarÃ¡n en edad de jubilarse unos 6.000 mÃ©dicos, cuando en los cinco aÃ±os anteriores lo estuvieron unos 4.000. El Colegio de MÃ©dicos de Barcelona considera que actualmente no se estÃ¡n formando mÃ©dicos suficientes para cubrir las jubilaciones que vendrÃ¡n.

En este sentido, denuncian que las plazas de formaciÃ³n especializada (MIR) son insuficientes y que las ofertas de empleo pÃºblico no cubren la necesidad de profesionales que requiere el sistema. AdemÃ¡s, afirman que las condiciones laborales y retributivas de los facultativos de EspaÃ±a son peores que las de los paÃses cercanos. SegÃºn los representantes del colectivo mÃ©dico catalÃ¡n, ademÃ¡s de crear mÃ¡s puestos de trabajo, es necesario que las condiciones que se ofrezcan sean "atractivas, estimulantes y competitivas".

En cuanto a las mejoras en las condiciones de jubilaciÃ³n del personal facultativo, MC y el CCMC reclaman que las horas extras y las jornadas de atenciÃ³n continuada (guardias) realizadas a lo largo de la vida laboral del mÃ©dico computen a efectos de cotizaciÃ³n y sirvan para avanzar la edad del retiro o para aumentar el importe de la pensiÃ³n.Y piden que la profesiÃ³n mÃ©dica, como ocurre con otras, cuente con mecanismos compensadores por las condiciones de riesgo que comporta su ejercicio, de modo que los facultativos tengan facilidades para acortar su retirada de la actividad profesional. En caso de que voluntariamente decidan alargar su vida laboral, "este esfuerzo tambiÃ©n deberÃa verse recompensado con mejoras profesionales y de condiciones de trabajo".

MC y el CCMC llaman a las organizaciones mÃ©dicas del conjunto de EspaÃ±a a "unir esfuerzos y actuar de forma coordinada para que la jubilaciÃ³n de los facultativos disfrute de condiciones dignas y reconocedoras de los servicios prestados a la sociedad a lo largo de varias dÃ©cadas.

Â¿CuÃ¡ntos mÃ©dicos trabajan en la sanidad pÃºblica catalana?

Hace unas semanas MÃ©dicos de CataluÃ±a mostrÃ³ su perplejidad por la explicaciÃ³n del Departamento de Salud de la Generalitat ante la solicitud de acceso a la informaciÃ³n pÃºblica formulada por el sindicato a travÃ©s del portal de transparencia, en la que pedÃa el nÃºmero de facultativos que trabajan actualmente en los centros del Sistema Sanitario Integral de UtilizaciÃ³n PÃºblica de CataluÃ±a (SISCAT).

Tras una primera comunicaciÃ³n que notificaba una prÃ³rroga del plazo de respuesta por la "complejidad de la informaciÃ³n solicitada", Salud informÃ³ al sindicato profesional que no puede ofrecerle una respuesta satisfactoria en el plazo legal establecido por la ley de transparencia. Y le asegurÃ³ que sigue trabajando en la peticiÃ³n, pero sin concretar cuÃ¡ndo estarÃ¡ en disposiciÃ³n de ofrecer los datos requeridos.

Para MC es "escandaloso" que Salud desconozca el nÃºmero de facultativos con los que cuenta el sistema pÃºblico.

En un comunicado piden que los facultativos tengan facilidades para acortar su vida profesional y que, al mismo tiempo, se incentive que la alarguen. Off RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

Primer trasplante de riÃ±Ã³n de cerdo a humano comunicado con aval cientÃfico

Archivado: enero 20, 2022, 12:44pm UTC por soniamoreno

Trasplantes soniamoreno Jue, 20/01/2022 - 13:44 Publicado en 'American Journal of Transplantation'

Jayme Locke, cirujana de trasplantes de la Universidad de Alabama en Birmingham (UAB).

La revista American Journal of Transplantation publica hoy jueves un estudio con los detalles cientÃficos de un xenotrasplante experimental, en el que se injertaron dos riÃ±ones de cerdo a un hombre que estaba en muerte cerebral (pÃ©rdida irreversible de las funciones cerebrales).

El equipo quirÃºrgico responsable de esta intervenciÃ³n, de la Universidad de Alabama en Birmingham, realizÃ³ el trasplante el 30 de septiembre de 2021 para comprobar su viabilidad. Los riÃ±ones porcinos no causaron rechazo hiperagudo, mantuvieron el flujo sanguÃneo y produjeron orina hasta que concluyÃ³ el estudio, a las 77 horas del injerto.

Modelo Parsons

Jayme Locke, cirujana de trasplantes de la Universidad de Alabama en Birmingham (UAB), ha sido la responsable de la intervenciÃ³n y primera autora de la publicaciÃ³n cientÃfica donde se describe este procedimiento de investigaciÃ³n preclÃnica, que los autores han querido bautizar como â€œmodelo Parsonsâ€, en honor del receptor de este xenotrasplante, James Parsons, y a su familia.

No es la primera vez que se comunica la viabilidad de este tipo de xenotrasplante en una persona en muerte cerebral, pero sÃ que por primera vez se hace con el aval que ofrece la revisiÃ³n por pares de una revista cientÃfica.

En octubre del aÃ±o pasado, otro equipo de cirujanos de la Universidad Langone de Nueva York, informÃ³ a travÃ©s de un comunicado de prensa sobre un procedimiento similar, por el que se injertÃ³ un riÃ±Ã³n porcino en una persona con muerte cerebral. La cirugÃa se realizÃ³ el 25 de septiembre. El Ã³rgano tampoco mostrÃ³ rechazo hiperagudo y funcionÃ³ durante los tres dÃas que se mantuvo la investigaciÃ³n.

MÃ¡s recientemente, no hace ni dos semanas, se comunicÃ³, tambiÃ©n a travÃ©s de una nota de prensa, que se habÃa injertado un corazÃ³n de cerdo en un paciente, esta vez vivo.

El Ã³rgano estaba modificado genÃ©ticamente para evitar el rechazo inmediato por el organismo humano. El paciente, un varÃ³n de 57 aÃ±os con una enfermedad cardÃaca terminal sin mÃ¡s opciones terapÃ©uticas, se encontraba bien a los pocos dÃas de la intervenciÃ³n, segÃºn informÃ³ el centro donde se realizÃ³ el procedimiento, la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland, en Baltimore.

Ã“rganos editados genÃ©ticamente

Los riÃ±ones porcinos empleados en el injerto de la UAB fueron modificados genÃ©ticamente por la compaÃ±Ãa Revivicor. La empresa desarrolla los animales silenciando, entre otros, algunoes de los genes implicados en el crecimiento de los Ã³rganos con el fin de conseguir un tamaÃ±o mÃ¡s apropiado para el organismo humano.

Se trata de la misma compaÃ±Ãa que proporcionÃ³ el corazÃ³n porcino trasplantado en Baltimore este mes.

En aquel momento, la directora de la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes, Beatriz DomÃnguez-Gil comentÃ³ sobre ese avance que contribuÃa a ver el xenotrasplante como "un abordaje prometedor para el futuro, quizÃ¡, no tan lejanoâ€.

Por primera vez un xenotrasplante bilateral de riÃ±Ã³n efectuado en una persona con muerte cerebral se detalla en una revista cientÃfica. Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n Off

La UE aprueba la terapia oral y dirigida de Vifor para vasculitis asociada a ANCA

Archivado: enero 20, 2022, 12:06pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 20/01/2022 - 13:06 Cubre una necesidad terapÃ©utica importante

Antonio Charrua, director general de Vifor Pharma en EspaÃ±a.

Vifor Pharma anuncia que la ComisiÃ³n Europea ha aprobado la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n para Tavneos (avacopan) para las dos formas principales de vasculitis asociada a ANCA: la granulomatosis con poliangeÃtis (GPA) y la poliangeÃtis microscÃ³pica (PAM).

En concreto, este nuevo fÃ¡rmaco oral ha sido aprobado en un rÃ©gimen de rituximab o ciclofosfamida para el tratamiento de pacientes adultos con formas activas y severas de GPA o PAM.

La vasculitis asociada a ANCA es una enfermedad sistÃ©mica en la que la sobreactivaciÃ³n del sistema del complemento activa a su vez los neutrÃ³filos, lo que provoca inflamaciÃ³n y la destrucciÃ³n de vasos sanguÃneos pequeÃ±os. Esto provoca lesiones y fallos en algunos Ã³rganos, con los riÃ±ones como objetivo principal. El tratamiento actual de las vasculitis asociadas a ANCA consiste en ciclos de inmunosupresores inespecÃficos, en combinaciÃ³n con glucocorticoides (esteroides).

Mecanismo

La compaÃ±Ãa explica que avacopan es un inhibidor selectivo del receptor C5aR1 de la proteÃna del complemento C5a. Al bloquear el receptor (el C5aR) para el fragmento proinflamatorio del sistema de complemento, la C5a en cÃ©lulas inflamatorias como los neutrÃ³filos de la sangre, el medicamento frena su capacidad para generar daÃ±os. AdemÃ¡s, al inhibir el C5aR1, la vÃa de la C5a l a travÃ©s del receptor C5L2 sigue funcionando normalmente.

"La aprobaciÃ³n de Tavneos por parte de la ComisiÃ³n Europea representa un hito para el tratamiento de vasculitis asociadas a ANCA en Europa y para los pacientes que viven con esta debilitante enfermedadâ€, apunta Klaus Henning Jensen, chief medical officer de Vifor Pharma. "Confiamos en que Tavneos se convertirÃ¡ en parte del nuevo tratamiento de referencia, proporcionando mejores resultados para los pacientes y una mejor calidad de vida, y permitiendo al mismo tiempo reducir los devastadores efectos secundarios de las opciones de tratamiento actuales".

Laguna terapÃ©utica

"Este es un importante paso adelante para los pacientes que viven en Europa con esta enfermedad sistÃ©micaâ€, afirma David Jayne, catedrÃ¡tico de Autoinmunidad ClÃnica en la Universidad de Cambridge, quien agrega: â€œAhora dispondrÃ¡n de una nueva clase de medicaciÃ³n que cubre una importante necesidad mÃ©dica no satisfecha en el tratamiento de las vasculitis asociadas a ANCAâ€.

La aprobaciÃ³n de la UE se basa en un extenso programa de desarrollo, que culminÃ³ con los resultados del estudio pivotal de fase III Advocate en 331 pacientes con vasculitis asociada a ANCA de 20 paÃses, en el que se compararon regÃmenes de tratamiento que incluÃan Tavneos con regÃmenes segÃºn el estÃ¡ndar de atenciÃ³n actual, en el que se administran altas dosis de glucocorticoides.

El estudio cumpliÃ³ sus principales criterios de valoraciÃ³n, alcanzando la remisiÃ³n de la enfermedad en la semana 26 y la remisiÃ³n sostenida en la semana 52, valorada conforme a la Escala de Birmingham para valoraciÃ³n de la actividad de las vasculitis (Birmingham Vasculitis Activity Score o BVAS). Tavneos demostrÃ³ su superioridad frente al tratamiento de referencia en la semana 52.

Avacopan ('Tavneos') promete mejorar los resultados y evitar la gran carga de efectos adversos de la terapia actual con inmunosupresores y glucocorticoides. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Madrid; 'todos a una' para recuperar las reservas de sangre

Archivado: enero 20, 2022, 10:59am UTC por raquelserrano

HematologÃa y Hemoterapia raquelserrano Jue, 20/01/2022 - 11:59 Ã“micron ha influido en que actualmente estÃ©n por debajo del 50%

Es urgente recapitalizar las reservas de sangre, mermadas por las navidades y el impacto de Ã³micron. FOTO: JosÃ© Luis Pindado.

Las fiestas navideÃ±as suelen ir acompaÃ±adas de un descenso de las donaciones de sangre. Pero, en este aÃ±o, el impacto negativo ha sido doble, ya que a la tradicional reducciÃ³n de las navidades se ha sumado la explosiÃ³n de casos y de contagios por la variante Ã³micron en esta sexta ola de coronavirus, lo que ha agudizado la situaciÃ³n.

A pesar del significativo descenso de las donaciones, la demanda de sangre por parte de los hospitales estÃ¡ casi normalizada, en torno a 900 bolsas diarias, pues hay muchas intervenciones que requieren componentes sanguÃneos. Pero, esta situaciÃ³n ha generado un balance negativo prÃ¡cticamente a diario, lo que ha mermado significativamente las reservas de seguridad.

Para paliar esta situaciÃ³n, la Comunidad de Madrid ha organizado -a partir de hoy y los prÃ³ximos 21 y 22 de enero y en horario ininterrumpido de 9:00 a 20:00 horas para facilitar la asistencia- una 'maratÃ³n' de donaciÃ³n de sangre simultÃ¡neo en la Real Casa de Correos, sede del Gobierno regional que contarÃ¡ con 16 puestos, asÃ como en otros 23 puntos fijos y unidades mÃ³viles.

La sanidad a pie de calle

Paralelamente, participarÃ¡n 22 hospitales de la regiÃ³n: La Paz, 12 de Octubre, La Princesa, RamÃ³n y Cajal, Gregorio MaraÃ±Ã³n, ClÃnico San Carlos, FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz, NiÃ±o JesÃºs, PrÃncipe de Asturias (AlcalÃ¡ de Henares), Puerta de Hierro (Majadahonda), Getafe, MÃ³stoles, Fuenlabrada, Severo Ochoa (LeganÃ©s), Infanta SofÃa (San SebastiÃ¡n de los Reyes), Henares (Coslada), Villalba, TorrejÃ³n, Hospital Madrid Sanchinarro, Hospital Puerta del Sur, El Escorial e Infanta Elena (Valdemoro).

TambiÃ©n se podrÃ¡ donar en el horario citado y especial durante esos tres dÃas en el Centro de TransfusiÃ³n de la Comunidad de Madrid, en Valdebernardo, asÃ como en las unidades mÃ³viles de la Comunidad de Madrid y Cruz Roja. Las direcciones y horarios pueden consultarse en la pÃ¡gina web www.madrid.org/donarsangre.

El objetivo de esa iniciativa, cuyo lema es â€˜Madrid dona sangreâ€™ es conseguir en estos tres dÃas 5.000 bolsas de sangre de las 8.000 que es necesario que entren a lo largo de toda la semana. Esta cantidad permitirÃa, ademÃ¡s de cubrir la demanda hospitalaria, recuperar el nivel Ã³ptimo de las reservas, que se encuentran por debajo del 50%.

Las personas diagnosticadas de covid-19 asintomÃ¡ticas pueden donar a los 7 dÃas del diagnÃ³stico, mientras que aquellas que presenten sÃntomas leves o moderados deben esperar hasta pasados siete dÃas de su desapariciÃ³n.

En cuanto a las vacunas, no suponen una contraindicaciÃ³n para donar sangre, pero, por prudencia, las personas que hayan recibido dosis deben esperar 48 horas. Si tras pasar este tiempo, se encuentran bien, pueden hacerlo.

Desde el Centro de TransfusiÃ³n se recuerda a los madrileÃ±os que â€œlos espacios dedicados a esta actividad son seguros, cuentan con las debidas medidas de protecciÃ³n, continua limpieza y desinfecciÃ³n, materiales de un solo uso y profesionales que les cuidan, asÃ como con todas las medidas que en cada momento se disponen por parte de las autoridades sanitariasâ€.

La Comunidad de Madrid ha diseÃ±ado una â€˜maratonâ€™ con un dispositivo especial para elevar las reservas de sangre mermadas por las navidades y los contagios por Ã³micron. coronavirus Off Raquel Serrano Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa Off

El Parlamento Europeo da 'luz verde' al acuerdo que refuerza las competencias de la EMA

Archivado: enero 20, 2022, 10:49am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 20/01/2022 - 11:49 PolÃtica comunitaria

Sede del Parlamento Europeo en Estrasburgo (Francia).

El Parlamento Europeo ha dado luz verde el acuerdo provisional alcanzado con el Consejo el pasado aÃ±o para reforzar las competencias de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglÃ©s). El acuerdo ha sido aprobado con 655 votos a favor, 31 en contra y 8 abstenciones.

Gracias a este acuerdo, segÃºn explican desde el Parlamento Europeo, la EMA estarÃ¡ mejor preparada para vigilar y mitigar la posible falta de medicamentos y productos sanitarios esenciales, y atajar asÃ futuras emergencias de salud pÃºblica.

AdemÃ¡s, se crearÃ¡n dos grupos para vigilar el suministro y la posible falta de medicamentos y productos sanitarios. La EMA establecerÃ¡, ademÃ¡s, una plataforma europea para facilitar la recopilaciÃ³n de datos a nivel comunitario.

MÃ¡s peso de todos los eslabones de la cadena

AdemÃ¡s, aseguran desde Europa que este acuerdo permitirÃ¡ potenciar el peso de los distintos agentes que rodean al medicamento: "Todos los actores de la cadena de suministro se involucrarÃ¡n mÃ¡s estrechamente, incluyendo el asesoramiento de paneles de expertos en representaciÃ³n de pacientes y profesionales mÃ©dicos, asÃ como los titulares de las autorizaciones de comercializaciÃ³n de productos farmacÃ©uticos, distribuidores mayoristas y otros actores en el Ã¡mbito sanitario".

Junto a esto, desde el Parlamento destacan que la agencia crearÃ¡ una pÃ¡gina web pÃºblica con informaciÃ³n sobre la escasez de medicamentos. "Asimismo, los datos sobre ensayos clÃnicos e informaciÃ³n sobre productos de los medicamentos autorizados estarÃ¡n disponibles de forma rÃ¡pida y transparente", aÃ±aden.

Sobre este acuerdo, el ponente NicolÃ¡s GonzÃ¡lez Casares, miembro del Grupo de la Alianza Progresista de Socialistas y DemÃ³cratas en el Parlamento Europeo, seÃ±ala que el nuevo reglamento hace mÃ¡s transparente a la agencia y a todos los actores de la cadena de suministro, involucrÃ¡ndolos en el proceso e impulsando la cooperaciÃ³n entre las agencias de la UE. "AdemÃ¡s, aumenta el apoyo a los ensayos clÃnicos para desarrollar vacunas y tratamientos, con mÃ¡s transparencia. La nueva plataforma europea para vigilar la escasez proporcionarÃ¡ a la EMA una herramienta clave para supervisar el suministro de medicamentos y evitar la falta de medicinas. En resumen, mÃ¡s transparencia, mÃ¡s participaciÃ³n, mÃ¡s coordinaciÃ³n, un seguimiento mÃ¡s efectivo y mÃ¡s prevenciÃ³n", aÃ±ade.

Ahora, tras la votaciÃ³n final en el pleno, el texto debe publicarse en el Diario Oficial de la UniÃ³n Europea. El reglamento se aplicarÃ¡ a partir del prÃ³ximo 1 de marzo.

El acuerdo darÃ¡ mÃ¡s capacidad a la agencia para vigilar y mitigar la posible falta de medicamentos y productos sanitarios esenciales. Off RedacciÃ³n. Madrid Empresas PolÃtica y Normativa Empresas PolÃtica y Normativa Empresas PolÃtica y Normativa Empresas Off

La I+D de la industria exhibe un alto grado de innovaciÃ³n y especializaciÃ³n

Archivado: enero 20, 2022, 10:44am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 20/01/2022 - 11:44 Informe de la patronal americana Phrma

Las terapias avanzadas despiertan un creciente interÃ©s para la industria farmacÃ©utica.

La patronal de la industria farmacÃ©utica innovadora Farmaindustria destaca los datos de un nuevo informe que indican que cerca de siete de cada diez medicamentos en investigaciÃ³n presentan mecanismos de acciÃ³n diferentes a las terapias comercializadas y por tanto son considerados primeros de su clase (del inglÃ©s, first-in-class). La asociaciÃ³n espaÃ±ola destaca la importancia de este indicador de la innovaciÃ³n por el "gran potencial de mejora de la salud de los pacientes" de las nuevas molÃ©culas.

En concreto, Farmaindustria se hace eco de las conclusiones del informe Innovation in the Biopharmaceutical Pipeline, realizado por la consultora estratÃ©gica Analysis Group para la patronal americana Phrma.

AsÃ, de los cerca de 8.000 medicamentos en desarrollo clÃnico que tiene la industria farmacÃ©utica en todo el mundo, un 69% son totalmente nuevos. Este porcentaje alcanza el 80% en las fases preclÃnicas pero decae a media que avanza el desarrollo clÃnico.

Por Ã¡reas terapÃ©uticas, las presentan mayor porcentaje de potenciales medicamentos first in class son Alzheimer, enfermedades cardiovasculares, neurologÃa, psiquiatrÃa, diabetes y cÃ¡ncer. "La alta proporciÃ³n de proyectos que tienen el potencial de ser los primeros en su clase refleja los enfoques innovadores que utilizan los investigadores para abordar necesidades mÃ©dicas no cubiertas", recoge el documento.

Terapias avanzadas

El documento dedica un apartado especial a los nuevos tipos de terapias que estÃ¡n revolucionando en los Ãºltimos tiempos la investigaciÃ³n biomÃ©dica y que representan buena parte de estas innovaciones de la industria farmacÃ©utica.

Destacan los 545 proyectos de terapia celular que utilizan el trasplante de cÃ©lulas en el cuerpo de un paciente para hacer crecer, reemplazar o reparar tejido daÃ±ado; 281 proyectos de terapia gÃ©nica que utilizan material genÃ©tico para manipular las cÃ©lulas de un paciente para el tratamiento, prevenciÃ³n o curaciÃ³n de una enfermedad; 348 proyectos de cÃ©lulas CART; 265 proyectos que se dirigen al ADN y al ARN para desactivar o modificar un gen que es la causa de la enfermedad, o los 133 basados en el uso de virus oncolÃticos, cuyo objetivo es inyectar virus que buscan tumores para infectar cÃ©lulas cancerosas.

El informe tambiÃ©n revela que, del total de medicamentos en desarrollo clÃnico, 1.135 recibieron la designaciÃ³n de medicamento huÃ©rfano por dirigirse a enfermedades que afectan a menos de una persona por cada 2.000. En la actualidad se estima que menos del 5% de las enfermedades raras dispone de tratamiento.

Estrategia farmacÃ©utica europea

"La cartera actual de potenciales medicamentos de la industria farmacÃ©utica innovadora es abundante, diversa y francamente prometedora para los pacientes", destaca Javier Urzay, subdirector general de Farmaindustria. "La alta proporciÃ³n de proyectos que tienen el potencial de ser el primero en su clase refleja el crecimiento cientÃfico que promueve este sector y su compromiso con la I+D".

"Este rÃ¡pido desarrollo cientÃfico y tecnolÃ³gico, que estÃ¡ impulsando una nueva era en el campo de la investigaciÃ³n biofarmacÃ©utica, debe ir acompaÃ±ado de un marco estable y una estrategia farmacÃ©utica que lo proteja, desarrolle e incentive. Nuestro sistema regulatorio debe seguir el ritmo de la ciencia y adoptar los Ãºltimos avances para garantizar el procesoâ€.

En este sentido, Urzay destaca en especial la Estrategia FarmacÃ©utica Europea, sobre la que se estÃ¡ trabajando: "Debe estar a la altura de este desafÃo y contribuir a afianzar una regulaciÃ³n y unos incentivos que favorezcan el desarrollo de estas innovaciones y su rÃ¡pida incorporaciÃ³n a los sistemas sanitarios de la UE en beneficio de los pacientes".

De los medicamentos en desarrollo, 7 de cada 10 inaugura clase terapÃ©utica y 1 de cada 8 tiene la designaciÃ³n de huÃ©rfano. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

El examen MIR reunirÃ¡ el 29 de enero a candidatos de cuatro continentes y 88 paÃses

Archivado: enero 20, 2022, 7:05am UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Jue, 20/01/2022 - 08:05 AmÃ©rica del Sur y Europa copan el listado de aspirantes forÃ¡neos

El volumen de candidatos forÃ¡neos que se presenta al examen MIR en EspaÃ±a crece cada aÃ±o y la nÃ³mina de paÃses de origen es cada vez mÃ¡s heterogÃ©nea (Foto: DM).

De los 13.059 estudiantes de Medicina que han sido admitidos al examen MIR que se celebra el prÃ³ximo 29 de enero, 9.667 son aspirantes nacidos en EspaÃ±a y formados en sus facultades de Medicina, pero mÃ¡s de un tercio de los aspirantes proviene de otros paÃses y continentes, hasta conformar un particular mapa mundi de hasta 88 nacionalidades. El factor de atracciÃ³n que el sistema MIR (y el peaje previo que implica la realizaciÃ³n del examen) ejerce fuera de nuestras fronteras se ha mantenido constante durante los Ãºltimos aÃ±os, como evidencia el Ãºltimo informe elaborado por el Centro de Estudios del Sindicato MÃ©dico de Granada, que coordina el mÃ©dico de Familia y exvocal nacional de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC)Â Vicente Matas.

Entre la panoplia de aspirantes que no han nacido en EspaÃ±a, el grueso son -por tradiciÃ³n, lengua y afinidades histÃ³ricas- de AmÃ©rica del SurÂ (ver tabla), pero la nÃ³mina de examinandos incluye desde hace ya varias convocatorias tambiÃ©n a naturales de Europa (tanto de paÃses de la Comunidad EconÃ³mica Europea (CEE) como de fuera), Asia y Ãfrica. AsÃ, en la convocatoria actual, a los aspirantes espaÃ±oles les siguen en nÃºmero los provenientes de SudamÃ©rica, con un total de 2.671 admitidos (un 18,52% del total), de los 3.303 que inicialmente se presentaron; los 487 de la CEE (un 3,38% del total), los 94 candidatos del resto de Europa, 79 aspirantes de Asia y 38 de Ãfrica.

Tras EspaÃ±a, Colombia, Ecuador y Venezuela son los que mÃ¡s aspirantes aportan al MIR

Por paÃses, despuÃ©s de EspaÃ±a, Colombia, Ecuador y Venezuela son los tres que mÃ¡s volumen de candidatos aporta al examen MIR de este aÃ±o, con 676 (un 4,69% del total), 413 (un 2,86%) y 324 (un 2,25%), respectivamente, y Ã©sta es la misma dinÃ¡mica y el mismo orden que, segÃºn el informe de Matas, se viene repitiendo al menos en las cinco Ãºltimas convocatorias de la prueba: colombianos, ecuatorianos y venezolanos (formados o no en facultades espaÃ±olas de Medicina) copan los primeros puestos entre los aspirantes a una plaza MIR que han nacido fuera de EspaÃ±a.

Pero el sistema de formaciÃ³n MIR, y su correspondiente vÃa de acceso a travÃ©s del examen, atrae tambiÃ©n, y de forma significativa, a estudiantes de Medicina de paÃses de la UniÃ³n Europea (UE), fundamentalmente italianos (cuya presencia es tambiÃ©n una constante en las pruebas de las Ãºltimas convocatorias). De los 307 estudiantes de Medicina provenientes de Italia que se han presentado a esta convocatoria, finalmente han sido admitidos 266, seguidos (muy de lejos) por los 85 candidatos portugueses, los 18 franceses, e incluso 14 estudiantes alemanes.

Candidatos admitidos al examen MIR del 29 de enero por zona geogrÃ¡fica de procedencia (Fuente: Centro de Estudios del Simeg).

Como atestigua el informe del Centro de Estudios granadino, Italia, Portugal y Francia son los tres paÃses de la UniÃ³n Europea que mÃ¡s estudiantes propios han aportado al examen MIR espaÃ±ol desde la convocatoria 2017-2018, con 1.673, 566 y 122 candidatos, respectivamente. AdemÃ¡s de encabezar el listado de paÃses al que mÃ©dicos y enfermeros espaÃ±oles emigran en busca de mejores condiciones de trabajo (como avalan los certificados de idoneidad emitidos anualmente por la OMC), Portugal y Francia son tambiÃ©n, cada vez mÃ¡s, exportadores de estudiantes, para que adquieran su formaciÃ³n mÃ©dica especializada en hospitales y centros del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Al margen de los paÃses comunitarios y del predominio de la representaciÃ³n sudamericana, la particular Torre de Babel que semejarÃ¡n las sedes del examen del 29 de enero incluirÃ¡ acentos de paÃses del este de Europa (Rumania, Ucrania y Rusia suman un total de 112 estudiantes), de MÃ©xico (con 102 candidatos admitidos de los 132 que presentaron su solicitud), e incluso HaitÃ o la RepÃºblica Dominicana, que aporta nada menos que 145 estudiantes de Medicina. Por cercanÃa y vÃnculos histÃ³ricos, Marruecos es el paÃs africano que mÃ¡s candidatos aporta al examen MIR: 27 de los 30 estudiantes que se han presentado en la convocatoria 2021-2022, y hasta un total de 173 candidatos marroquÃes desde la convocatoria de 2017.

Italia, Portugal, Francia y Alemania suman 383 candidatos para el examen del dÃa 29Â

Aunque los 3.392 estudiantes extranjeros que han cumplido este aÃ±o con los requisitos exigidos por el Ministerio de Sanidad para presentarse al examen conforman, en efecto, un damero de 88 paÃses y 4 continentes, lo cierto es que el grueso de los candidatos forÃ¡neos (3.196) se concentra en un total de 25 paÃses, mayoritariamente de SudamÃ©rica y Europa. Los 196 restantes vienen de 63 paÃses distintos, por lo que, en algunos casos, la representaciÃ³n es meramente testimonial.

SegÃºn el informe del Centro de Estudios del Sindicato MÃ©dico de Granada, desde la convocatoria 2017-2018 hasta la actual ha habido solicitudes de 111 paÃses distintos, encabezados, como decÃamos, por Colombia (3.630 peticiones computadas en ese periodo de 5 aÃ±os), Ecuador y Venezuela, con 2.119 y 2.038 mÃ©dicos admitidos al examen MIR en ese quinquenio, respectivamente.

Al margen de los estudiantes espaÃ±oles, que suponen el 72,33% de los 73.585 candidatos totales admitidos a la prueba MIR desde 2017, el 92,8% de los 19.004 mÃ©dicos extranjeros que se han presentado al examen desde ese aÃ±o se concentra en 25 paÃses (17 de AmÃ©rica del Sur, 7 del continente europeo y Marruecos), y los 1.360 aspirantes forÃ¡neos restantes provienen de 88 estados.

Si nos atenemos al gÃ©nero de los aspirantes, los tres paÃses de Europa del Este encabezan los porcentajes de feminizaciÃ³n del listado total de paÃses: el 81% de los estudiantes de nacionalidad rumana que se han examinado en EspaÃ±a en los Ãºltimos 5 aÃ±os eran mujeres. En el caso de Rusia y Ucrania, sus respectivos porcentajes de feminizaciÃ³n eran del 77,8% y del 67,5%, todos ellos por encima del 63,2% que presentan, de media, los 25 paÃses (incluido EspaÃ±a) que mÃ¡s candidatos han aportado a la prueba desde 2017. En el caso de EspaÃ±a, el porcentaje de mujeres que se ha presentado a la prueba (65,3%) estÃ¡ ligeramente por encima de esa media de 25 paÃses.

Afectados por el cupo

Desde un punto de vista estrictamente administrativo, de los 13.059 candidatos totales admitidos a realizar el examen del 29 de enero (a falta de que prosperen algunos de los recursos de alzada presentados), estÃ¡n afectados por el llamado cupo un total de 1.518 mÃ©dicos, que competirÃ¡n por las 328 plazas que salen a concurso bajo este rÃ©gimen (es decir, para ser cubiertas por aquellas personas que no dispongan de permiso de trabajo o de estudios para residir en EspaÃ±a). De los 11.541 candidatos que no estÃ¡n restringidos por el cupo, 506 son estudiantes provenientes de paÃses comunitarios, 99 tienen un permiso de residencia permanente y 761 tienen un permiso temporal. Los 10.175 candidatos restantes tienen nacionalidad espaÃ±ola.

El nÃºmero de plazas afectadas por el cupo que el ministerio ha sacado este aÃ±o deja la ratio en 4,6 candidatos por plaza, muy por debajo de las 8,8 que dejaba las que salieron a concurso en la convocatoria 2018-2019. Si se establece una comparativa con el turno libre, sin cupo, la ratio de puestos por nÃºmero total de admitidos estaba por encima de 2 en las convocatorias de 2017, 2018 y 2019, bajÃ³ a 1,8 en el bienio 2020-2021, y se ha situado en Ã©sta en 1,6 plazas por aspirante.

En el periodo de estudio del informe elaborado por el equipo de Matas han sido admitidos un total de 10.034 candidatos afectados por el cupo (un 13,6% del volumen total de aspirantes), que han competido en ese periodo por un total de 1.481 plazas de formaciÃ³n mÃ©dica especializada, lo que deja una ratio de 6,8 candidatos por puesto. MÃ¡s allÃ¡ de esa ratio, la clave para el futuro de un SNS aquejado de dÃ©ficit de mÃ©dicos en varias especialidades es, segÃºn Matas, que "la gran mayorÃa de los candidatos afectados por el cupo, posiblemente, una vez terminada la residencia, volverÃ¡n a sus paÃses con una magnifica formaciÃ³n como mÃ©dicos especialistas".

A los aspirantes de Colombia, Ecuador y Venezuela, que encabezan la nÃ³mina de forÃ¡neos, cada aÃ±o se suman mÃ¡s estudiantes de estados de la UE. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Grado ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

La medicina con mÃºsica entra

Archivado: enero 20, 2022, 6:13am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 20/01/2022 - 07:13 Curiosidades mÃ©dico-lingÃ¼Ãsticas

Videoclip musical de Los Mitocondrios.

En verano de 2018, Isaac Hilu, tÃ©cnico en emergencias mÃ©dicas y estudiante de primero de medicina en la Universidad MaimÃ³nides de Buenos Aires, las estaba pasando canutas mientras estudiaba la asignatura de EmbriologÃa, cuando tuvo la idea: Â«Â¿y si alguien compusiera canciones destinadas a los estudiantes de carreras biosanitarias, que resumen varias hojas de libro en un breve videoclip musical que, por sus propiedades nemotÃ©cnicas, permita asimilar mÃ¡s fÃ¡cilmente la informaciÃ³n?Â».

ComentÃ³ la idea con dos amigos mÃºsicos â€•SaÃºl Firbank, apasionado de la quÃmica y la fÃsica, y Henry Binker, tambiÃ©n tÃ©cnico en emergencias mÃ©dicasâ€• y, entusiasmados los tres, crearon una banda musical atÃpica: Los Mitocondrios. Probaron melodÃas e instrumentos, seleccionaron una serie de temas mÃ©dicos complejos que podrÃan ser Ãºtiles como tema de canciones nemotÃ©cnicas y en agosto de 2018 publicaron su primer sencillo: Â«Los pares craneales (sistema nervioso)Â», con la mÃºsica de Â«BailandoÂ» de Enrique Iglesias y una letra bien en serio:

Las meninges van a proteger al sistema central
del encÃ©falo hasta la mÃ©dula espinal.

IronÃa del destino, origen embrionario;
ectodermo, luego placa y el tubo neural.
El bulbo-o-o y el puente-e-e
con el mesencÃ©falo forman el tallo encefÃ¡lico.
Y el tallo-o-o, formando-o-o
junto al cerebelo y cerebro componen sistema central

Con la fÃsica y la quÃmica
y tambiÃ©n la anatomÃa,
las neuronas se conectan
terminales con dendrita
haciendo sinapsis, neurotransmisiÃ³n.

Las vainas de mielina
el impulso aceleran,
son las cÃ©lulas de glÃa,
de sostÃ©n y defensivas.
Van a proteger
y a nutrir tambie-Ã©n.

El nervio olfatorio;
el nervio Ã³ptico;
motor ocular comÃºn;
troclear; quinto es el trigÃ©mino;
ocular externo; el nervio facial;
el auditivo; el glosofarÃngeo;
el X el vago; XI espinal;
XII hipogloso.

[...]

El primero es para oler;
el segundo para ver;
el tercero la pupila con la luz va a contraer;
el cuarto es el troclear inerva al globo ocular;
el trigÃ©mino es el quinto para sensaciÃ³n facial.

Es el VI el ocular, al recto externo inervarÃ¡;
el VII es el facial, pues darÃ¡ expresiÃ³n facial;
vestibulococlear para oÃr y equilibrar;
glosofarÃngeo pasarÃ¡ por la fosa yugular.

Nervio vago, digestiÃ³n, circulaciÃ³n, respiraciÃ³n;
espinal es para el cuello, para su coordinaciÃ³n.
Se le llama hipogloso al Ãºltimo par craneal
y su funciÃ³n principal es la lengua controlar-lar-lar.

Potencial de acciÃ³n llega a la terminal,
despolariza la membrana del axÃ³n,
canal de calcio activado por voltaje;
la afluencia que permite que vesÃculas sinÃ¡pticas
puedan liberar neurotransmisores
y que puedan unirse a su receptor.
DespolarizaciÃ³n, sinapsis we gonna do,
Mitocondrios gonna sing.

Acetilcolina, dopamina, endorfina, gaba, glutamato,
noradrenalina, adrenalina-adrenalina, dopamina, endorfinaâ€¦
Acetil-cetilcolina, sero-se-serotonina.

A esa canciÃ³n inaugural, rÃ¡pidamente viralizada por toda HispanoamÃ©rica y EspaÃ±a (mÃ¡s de 600 000 visualizaciones en YouTube), siguiÃ³ Â«Cascada de coagulaciÃ³n (la casa de ATP)Â», sobre la mÃºsica de Â«Bella ciaoÂ» y una docena de canciones pegadizas que Los Mitocondrios han ido subiendo desde entonces al canal de ATP Records en YouTube: Â«El corazÃ³n (cardiovascular)Â», Â«ContracciÃ³n muscularÂ», Â«Electrocardiograma (ECG)Â», Â«La cÃ©lula (con calma)Â», Â«Las suprarrenalesÂ», Â«La hemoglobina (sistema respiratorio)Â», Â«Ciclo de KrebsÂ», Â«La temperatura (fiebre)Â», Â«Cocos positivosÂ», Â«VÃa piramidalÂ», Â«Oh, renina (SRAA)Â» y, por descontado, una espectacular versiÃ³n de Â«DespacitoÂ»: Â«Blastocisto (ciclo sexual)Â».

Fernando A. Navarro

Tres amigos argentinos, "Los Mitocondrios", transforman temas mÃ©dicos complejos en pegadizas canciones nemotÃ©cnicas. Off Fernando A. Navarro Off

Covid-19: segunda bajada consecutiva de la incidencia (3.286)

Archivado: enero 19, 2022, 7:36pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 19/01/2022 - 20:36 Se han registrado 157.941 contagios y 160 muertos

Personal sanitario prepara las vacunas en un colegio de la Comunidad Valenciana (Foto: EFE/DomÃ©nech CastellÃ³ / POOL)

La propagaciÃ³n del coronavirus baja por segunda jornada consecutiva desde que comenzÃ³ la sexta ola, aunque aÃºn habrÃ¡ que esperar a que se consolide esta tendencia antes de sentenciar que ha tocado techo. Los datos difundidos este miÃ©rcoles por Sanidad sitÃºan la incidencia acumulada del coronavirus en 3.286 casos por cada 100.000 habitantes durante los Ãºltimos 14 dÃas en toda EspaÃ±a. El martes estaba en 3.306,52 y el pasado miÃ©rcoles, hace una semana, en 3.127,91.

El dato de la incidencia a 14 dÃas lo ha avanzado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en una comparecencia ante los medios antes de que su departamento publicara el informe diario. Darias ha pedido "prudencia", pero se ha mostrado confiada en la contenciÃ³n de los contagios en las prÃ³ximas jornadas. "Si es asÃ, indicarÃa que ya hemos alcanzado el pico mÃ¡ximo de incidencia de esta sexta ola o que estarÃamos ya muy cerca de ese punto", ha afirmado.

Un dato positivo que sugiere que ya se estÃ¡ alcanzando el pico de contagios es la incidencia en los Ãºltimos siete dÃas, porque suele anticipar los cambios de tendencia. Este miÃ©rcoles baja a los 1.485,20 casos por 100.000 habitantes frente a los 1.522,23 del martes y los 1.478,18 del pasado miÃ©rcoles. Casi regresa, por tanto, al nivel de hace una semana.

El territorio en peor situaciÃ³n es la ciudad autÃ³noma de Ceuta (5.923,34). AragÃ³n y Navarra tambiÃ©n superan los 5.500. En el extremo contrario, solo AndalucÃa (1323,66) presenta una incidencia inferior a los 1.500 casos por 100.000 habitantes.

La estadÃstica de este miÃ©rcoles recoge tambiÃ©n 157.941 nuevos contagios de coronavirus y 160 muertos por covid. El martes se contabilizaron 94.472 casos y 284 fallecimientos.

PresiÃ³n asistencial

Cuando se consolide, el final del crecimiento de la sexta ola no se trasladarÃ¡ de inmediato a los indicadores asistenciales; se estima que estos no reproducen esa misma evoluciÃ³n hasta al menos una semana despuÃ©s. Este miÃ©rcoles, de hecho, la presiÃ³n se mantiene en los niveles de jornadas anteriores, que para la ministra Darias son elevados y representan una sobrecarga tanto para los hospitales como para los centros de atenciÃ³n primaria.

De acuerdo con los datos facilitados este miÃ©rcoles, 19.000 personas estÃ¡n hospitalizadas por covid, lo que supone el 15,25% de las plazas disponibles en toda EspaÃ±a. El martes eran 18.918 y suponÃan el 15,17%. Este indicador sigue, por consiguiente, en el umbral de riesgo muy alto.

En cuanto a las UCI, este miÃ©rcoles se contabilizan 2.230 enfermos graves por covid, que ocupan el 23,59% de las camas en estas unidades. El martes eran 2.243, que equivalÃan al 23,69%. Para este indicador, el riesgo se considera alto, pero cercano al muy alto (a partir del 25%), si bien en las Ãºltimas jornadas se constata un estancamiento.

La situaciÃ³n mÃ¡s grave se localiza en CataluÃ±a, donde los enfermos graves de covid representan el 42,57% de las plazas en sus UCI. Le siguen AragÃ³n y PaÃs Vasco, ligeramente por encima del 30%.

"Ya hemos alcanzado el pico mÃ¡ximo de la sexta ola o estamos muy cerca", ha asegurado la ministra de Sanidad, Carolina Darias. coronavirus Off Santiago Saiz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Terceras dosis: los mayores de 65 aÃ±os cuentan con anticuerpos neutralizantes frente al covid y sus variantes

Archivado: enero 19, 2022, 6:13pm UTC por mar.sevilla

PolÃtica y Normativa mar.sevilla MiÃ©, 19/01/2022 - 19:13 Estudio ENE-Covid senior

Los resultados del estudio ENE-Covid senior, realizado por el Instituto Carlos III, revelan que hay mÃ¡s anticuerpos totales tras la tercera dosis de la vacuna. FOTO: Javier Barbancho.

MÃ¡s anticuerpos totales tras la tercera dosis de la vacuna, mÃ¡s defensas neutralizantes, tanto frente a la variante Ã³micron como la variante delta, y mantenimiento de la inmunidad celular tras la tercera dosis; son algunas de las conclusiones del Estudio ENE-Covid Senior, realizado en mayores de 65 aÃ±os.

AsÃ lo han anunciado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, y el director del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), CristÃ³bal Belda, tras la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS).

Belda ha comentado que los primeros resultados han sido recogidos en los Ãºltimos cuatro meses y que han incluido "las diferentes vicisitudes de la pandemia. La tercera dosis y la variante Ã³micron nos obligaron a modificar el estudio".

El incremento de anticuerpos es independiente tras la tercera dosis es independiente de si se ha tenido o no la infecciÃ³n. Belda subraya que "se han detectado hasta 20 veces mÃ¡s tÃtulos generales de anticuerpos frente al dominio de uniÃ³n al receptor (RBD) del virus tras la tercera dosis, que funcionan contra Ã³micron (10 veces mÃ¡s) y delta (17 veces mÃ¡s)".

En cuanto a la inmunidad celular, se ha identificado un incremento significativo en la producciÃ³n de interferÃ³n gamma (IFNg) e interleucina 2 (IL-2) en las personas que, ademÃ¡s de recibir la tercera dosis, presentan una infecciÃ³n previa por SARS-CoV-2. Estos resultados, en conjunto, sitÃºan a las personas que han recibido la tercera dosis dentro de una zona de seguridad inmunolÃ³gica.

El estudio se ha realizado sobre una muestra de 1.200 mayores de 65 aÃ±os institucionalizados, mientras que el grupo de control ha estado compuesto por menores de 65 aÃ±os, muchos de ellos profesionales de atenciÃ³n primaria, dado que ambos grupos poblacionales fueron los primeros en recibir la tercera dosis.

PoblaciÃ³n vacunada

En EspaÃ±a, ya han recibido la tercera dosis el 89% de los mayores de 60 aÃ±os, segÃºn ha apuntado la ministra Darias. Asimismo, el 90,6% de la poblaciÃ³n mayor de 12 aÃ±os ha recibido la pauta completa.

Preguntada por la posibilidad de llegar a administrar una cuarta dosis, la ministra ha afirmado que "la prioridad por el momento es la primovacunaciÃ³n de los niÃ±os de 5 a 11 aÃ±os y la administraciÃ³n de la dosis de refuerzo en la poblaciÃ³n a la que le corresponde".

Plan Inveat

La ministra ha explicado tambiÃ©n que, durante la reuniÃ³n del CISNS, se ha puesto en comÃºn la situaciÃ³n del Plan de Inversiones en Equipos de Alta TecnologÃa (Inveat), que plantea dedicar mÃ¡s de 795 millones de euros a la incorporaciÃ³n y renovaciÃ³n de 847 equipos en las 17 autonomÃas.

De ellos, 400 millones ya se repartieron durante 2021 y hace pocos dÃas se aprobÃ³ "el primer acuerdo marco de 2022 con la adjudicaciÃ³n de 81 aceleradores lineales para 15 autonomÃas".

Queda pendiente para este aÃ±o la incorporaciÃ³n de equipos de hemodinÃ¡mica, radiologÃa intervencionista, tomografÃa computarizada y resonancia magnÃ©tica.

El estudio ENE-Covid Senior, realizado por el Instituto de Salud Carlos III, revela cÃ³mo los pinchazos de refuerzo elevan la inmunidad. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Antigripales, productos para la tos y analgÃ©sicos, en el 'top' de la facturaciÃ³n de OTC en las farmacias

Archivado: enero 19, 2022, 5:26pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo MiÃ©, 19/01/2022 - 18:26 Datos de diciembre

Las farmacias espaÃ±olas tienen una facturaciÃ³n promedio deÂ 900.956 euros, con un PVP medio de 11,9 euros.

Durante el pasado mes de diciembre, varias categorÃas de medicamentos de venta libre (OTC) experimentaron un crecimiento mÃ¡s que notable en su facturaciÃ³n a travÃ©s de las farmacias espaÃ±olas. Entre ellas, destacan los productos para la tos (cuya facturaciÃ³n creciÃ³ en dicho mes un 249,6%), los antigripales y anticatarrales (que aumentÃ³ en un 144,8%), los productos para la faringe (que ascendiÃ³ un 128,3%) y los analgÃ©sicos generales (que experimentaron un aumento de la facturaciÃ³n del 90,1%). AdemÃ¡s, en 2021, los OTC supusieron un total del 36,1% del mercado del autocuidado (Consumer Health) y tuvieron un crecimiento en valores del 4,5%. AsÃ lo refleja el Ãºltimo informe EvoluciÃ³n del mercado farmacÃ©utico, elaborado con datos al cierre de 2021 por la consultora Iqvia.

SegÃºn muestra este anÃ¡lisis, durante el pasado aÃ±o, el mercado farmacÃ©utico espaÃ±ol, en general, creciÃ³ tanto en valores como en unidades: un 3,6% y un 0,7%, respectivamente. Dicho crecimiento fue aÃºn mayor en el segmento de los medicamentos de prescripciÃ³n: un 4,5% en valores y un 3,5% en unidades.

Dentro de los fÃ¡rmacos de prescripciÃ³n, Iqvia apunta que "los productos antidiabÃ©ticos y los agentes antitrombÃ³ticos son las clases del Sistema de ClasificaciÃ³n AnatÃ³mica (ATC) con mayor facturaciÃ³n en el acumulado de los Ãºltimos 12 meses y durante el mes de diciembre" y que, por otro lado, "las categorÃas que acumulan mayor decrecimiento en valores en el acumulado de los Ãºltimos 12 meses son los productos COPD (enfermedad pulmonar obstructiva crÃ³nica) y antiasmÃ¡ticos, y los agentes modificadores de los lÃpidos".

En cuanto a los medicamentos genÃ©ricos, el informe recoge que, desde 2015, su penetraciÃ³n en el mercado "se ha estabilizado en torno al 21% de cuota en valores y al 41% en unidades".

Sube en valores, baja en unidades

En lo que respecta a la evoluciÃ³n del mercado del autocuidado en 2021, incluyendo geles hidroalcohÃ³licos, mascarillas y guantes procedentes de fabricantes que no operan en EspaÃ±a, el anÃ¡lisis de Iqvia muestra una tendencia dispar: crece en valores un 1,9%, pero cae en unidades un 3,3%. "Sin embargo, debido a la mejora de la pandemia COVID-19 durante estos Ãºltimos meses, excluyendo geles hidroalcohÃ³licos, mascarillas y guantes procedentes de fabricantes que no operan en EspaÃ±a, el mercado tradicional de Consumer Health presenta un crecimiento en valores (+4,2%) y en unidades (+4,1%) en el aÃ±o 2021 vs. 2020", seÃ±alan desde Iqvia.

Dentro del autocuidado, los OTC han sido el segmento con mayor cuota de mercado en 2021, con ese 36,1%. Existen otros tres subcategorÃas: cuidados del paciente (PAC), cuidado personal (PEC, que engloba dermocosmÃ©tica e higiene oral) y nutriciÃ³n (NUT). Su cuota de mercado durante el pasado aÃ±o ha sido de un 31,5%, un 23,3% y un 9,2%, respectivamente.

FotografÃa de la farmacia espaÃ±ola

AdemÃ¡s de ofrecer datos del mercado, el informe de Iqvia muestra una fotografÃa de la farmacia comunitaria espaÃ±ola. SegÃºn refleja este Ãºltimo anÃ¡lisis, la facturaciÃ³n promedio de una farmacia ha decrecido un 2,9% en el Ãºltimo aÃ±o y el 29% de esta facturaciÃ³n la realizan productos de Consumer Health.

Junto a esto, destaca que EspaÃ±a cuenta con 22.164 farmacias, las cuales tienen una facturaciÃ³n promedio de 900.956 euros con un PVP medio de 11,9 euros.

Durante el Ãºltimo mes de 2021, estas tres categorÃas tuvieron un importante crecimiento, segÃºn refleja el informe 'EvoluciÃ³n del mercado farmacÃ©utico' publicado por Iqvia. coronavirus Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La telemedicina genera la misma responsabilidad profesional que la presencial

Archivado: enero 19, 2022, 3:58pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez MiÃ©, 19/01/2022 - 16:58 AtenciÃ³n a distancia

Hay que dejar constancia en la historia clÃnica de la visita a distancia.Â

"La responsabilidad del profesional es siempre la misma, ya sea en visita presencial o a distancia. Al aceptar el uso de la telemedicina, el facultativo asume la responsabilidad profesional de este acto mÃ©dico y de todo lo que se deriva, por lo que se hace necesaria una planificaciÃ³n adecuada y se recomienda el uso de herramientas que faciliten el seguimiento de los aspectos fundamentales de seguridad clÃnica". Esta es una de las conclusiones del Ãºltimo informe, dedicado a la telemedicina, de la colecciÃ³n Quaderns de la Bona Praxi (Cuadernos de la Buena Praxis, QBP), que edita el Colegio de MÃ©dicos de Barcelona (C0MB) para el Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a (CCMC).

Este nuevo documento de praxis mÃ©dica recoge aspectos fundamentales de esta modalidad de atenciÃ³n, con el objetivo de orientar a los profesionales y las organizaciones a la hora de incorporarla de forma adecuada y segura en la prÃ¡ctica asistencial. Ha sido elaborado por un equipo redactor integrado por una quincena de profesionales, la mayorÃa mÃ©dicos, pero tambiÃ©n expertos en derecho sanitario. La coordinaciÃ³n ha corrido a cargo del mÃ©dico internista y secretario del COMB, Gustavo Tolchinsky, y de la abogada de la asesorÃa jurÃdica del COMB Mercedes MartÃnez.

Informa el COMB de que "la crisis sanitaria causada por la pandemia de covid-19 ha incrementado notablemente el uso de las tecnologÃas de la informaciÃ³n y la comunicaciÃ³n (TIC) en el Ã¡mbito asistencial, tanto en el sector pÃºblico como en el privado. La telemedicina ha demostrado ser un buen instrumento que, en estas circunstancias, ha permitido mantener el seguimiento de pacientes y procesos asistenciales. Al mismo tiempo, ha gozado de suficiente aceptaciÃ³n y grado de satisfacciÃ³n por parte de los profesionales sanitarios, de las organizaciones y de los pacientes".

"Ante la necesidad de plantear la utilizaciÃ³n de la telemedicina en el dÃa a dÃa de los procesos asistenciales, mÃ¡s allÃ¡ de la excepcionalidad de una pandemia, el comitÃ© editorial del QBP considerÃ³ oportuno y necesario impulsar este cuaderno y contribuir a recopilar nuevo conocimiento y promover la creaciÃ³n de protocolos y guÃas de actuaciÃ³n que ayuden a los profesionales en este Ã¡mbito, teniendo en cuenta los aspectos profesionales, Ã©ticos, legales, tecnolÃ³gicos, cientÃficos, etc.", aÃ±ade.

Oras conclusiones del informe son estas:

- "La telemedicina consiste en la prestaciÃ³n de un servicio sanitario a distancia mediante el uso de las TIC que aporta mayor diversidad de modelos de comunicaciÃ³n entre el mÃ©dico y el paciente, sin que en ningÃºn caso se puede considerar sustitutiva de la genuina relaciÃ³n mÃ©dico-paciente".

-"La telemedicina ha demostrado un gran potencial para ayudar a mejorar la atenciÃ³n de los pacientes, ya que aporta beneficios en cuanto a la conciliaciÃ³n, accesibilidad y calidad del seguimiento".

-"Los pacientes tienen caracterÃsticas diferentes y preferencias personales, por lo que, para mantener una relaciÃ³n mÃ©dico-paciente adecuada, debe decidirse conjuntamente cuÃ¡l es el modelo preferente".

Â¿CuÃ¡l es la mejor modalidad de visita?

-"El profesional debe tener en cada momento la capacidad y la autonomÃa para decidir la modalidad de visita mÃ¡s adecuada a la hora de resolver el motivo de la consulta del paciente".

-"La utilizaciÃ³n de la consulta virtual o telemedicina no debe interferir en los principios bÃ¡sicos de la relaciÃ³n mÃ©dico-paciente, que son el respeto mutuo, la independencia del juicio clÃnico, la autonomÃa del paciente y el secreto profesional".

-Como acto mÃ©dico, la opciÃ³n de la telemedicina debe garantizar el derecho a la autonomÃa del paciente, el secreto profesional, la protecciÃ³n de los datos de carÃ¡cter personal, la intimidad y la confidencialidad.

-"Hay que dejar constancia en la historia clÃnica de la visita a distancia".

-"Dar malas noticias o tomar decisiones clÃnicas complejas puede requerir un escenario de intimidad y calidez que, en ocasiones, es difÃcil de conseguir a travÃ©s de herramientas telemÃ¡ticas. Por tanto, hay que valorar la conveniencia de su uso en estas situaciones, salvo las circunstancias en que no sea posible y, en este caso, es necesario reforzar las estrategias de comunicaciÃ³n".

Seguridad y protecciÃ³n de datos

-"Las herramientas de telecomunicaciÃ³n y de telemonitorizaciÃ³n deben utilizarse en un entorno de trabajo clÃnico y deben cumplir la normativa de seguridad y de protecciÃ³n de datos".

-"En cada Ã¡mbito de actuaciÃ³n asistencial, debe generarse el conocimiento de la factibilidad y la seguridad de los diferentes actos mÃ©dicos en a travÃ©s de herramientas de telecomunicaciÃ³n y/o telemonitoraje, tanto para el control clÃnico como para la elaboraciÃ³n o orientaciÃ³n de diagnÃ³sticos".

-"Los profesionales sanitarios que utilizan la telemedicina estÃ¡n sometidos al mismo rÃ©gimen de autorizaciones y normativa que la medicina prestada en entornos presenciales. Se entiende que el servicio se presta en el sitio donde estÃ¡ establecido el profesional".

-"La mayor parte de las pÃ³lizas de responsabilidad civil profesional no recogen de forma especÃfica un apartado sobre telemedicina, pero al llevarse a cabo inequÃvocamente un acto mÃ©dico, se ha de entender que queda cubierto, salvo que se excluya de forma expresa. En cualquier caso, es recomendable verificar que, efectivamente, el seguro da cobertura, especialmente, cuando pacientes establecidos fuera de territorio espaÃ±ol sean visitados por un mÃ©dico afincado en EspaÃ±a".

-"Los centros sanitarios del sector pÃºblico y los centros sanitarios de provisiÃ³n privada deben garantizar las condiciones necesarias para que la actividad profesional llevada a cabo por el facultativo mediante la telemedicina cumpla con los requisitos bÃ¡sicos que permitan su ejercicio con plena seguridad jurÃdica del profesional. En el caso de la medicina privada, es necesario garantizar tambiÃ©n que el profesional recibe una contraprestaciÃ³n por la actividad en los mismos tÃ©rminos que la actividad presencial, teniendo en cuenta el mismo significado del acto mÃ©dico".

-"Herramientas como el HC3 y la relaciÃ³n longitudinal de los pacientes permiten la utilizaciÃ³n de la telemedicina dentro de la continuidad asistencial y la intervenciÃ³n no presencial de los profesionales".

El COMB avisa de que la mayor parte de las pÃ³lizas de responsabilidad civil profesionalÂ no recogen de forma especÃfica un apartado sobre esta modalidad. Off RedacciÃ³n. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Diagnosticar fÃ¡cilmente la apnea del sueÃ±o, mÃ¡s cerca

Archivado: enero 19, 2022, 3:03pm UTC por carmenfernandez

NeumologÃa carmenfernandez MiÃ©, 19/01/2022 - 16:03 InvestigaciÃ³n La polisomnografÃa nocturna es el mÃ©todo de referencia para confirmar que el paciente sufre apnea del sueÃ±o.

La polisomnografÃa nocturna es el mÃ©todo de referencia para confirmar que el paciente sufre apnea del sueÃ±o.

La apnea obstructiva del sueÃ±o (AOS) afecta a mÃ¡s del 20% de la poblaciÃ³n adulta. Sin embargo, la mayorÃa de las personas no estÃ¡n diagnosticadas, al tratarse de un proceso diagnÃ³stico costoso y complejo. Para poder avanzar en su detecciÃ³n, personal investigador del Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de LÃ©rida (IRBLleida), la Universidad de LÃ©rida y del Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES) han identificado una impronta molecular especÃfica de este trastorno en la sangre de pacientes con sospecha de esa enfermedad. AdemÃ¡s, identifican una firma de metabolitos sanguÃneos capaz de detectar la apnea del sueÃ±o con una precisiÃ³n del 98%.

SegÃºn ha informado hoy el IRBLleida, la apnea obstructiva del sueÃ±o es un trastorno respiratorio que ocurre cuando se interrumpe la respiraciÃ³n durante el sueÃ±o. Los efectos inmediatos generados por esta enfermedad, incluyen cambios en la presiÃ³n sanguÃnea, hipoxia intermitente, despertares recurrentes y fragmentaciÃ³n del sueÃ±o.

Pese a su alta incidencia, la mayorÃa de las personas no estÃ¡n diagnosticadas. Hasta el momento, la polisomnografÃa nocturna es el mÃ©todo de referencia para su detecciÃ³n. Sin embargo, este estudio del sueÃ±o comporta diversas limitaciones que limitan su uso generalizado, ya que requiere ser realizado por personal capacitado en instalaciones especializadas.

En este trabajo, co-dirigido por el Grupo de Medicina de PrecisiÃ³n en Enfermedades CrÃ³nicas y por el grupo InvestigaciÃ³n traslacional en medicina respiratoria, liderados por Manuel SÃ¡nchez, investigador RamÃ³n y Cajal de la Facultad de EnfermerÃa y Fisioterapia de la Universidad de LÃ©rida y por Ferran BarbÃ©, director cientÃfico del CIBERES y catedrÃ¡tico laboral de la Facultad de Medicina de la Universidad de LÃ©rida, y publicado en Biomedicine & Pharmacotherapy Journal, se han analizado los metabolitos y lÃpidos que circulan en la sangre de 206 pacientes de entre 18 y 60 aÃ±os, remitidos a la Unidad del SueÃ±o del Hospital Universitario Arnau de Vilanova y el Hospital Universitario de Santa MarÃa de LÃ©rida por sospecha de apnea del sueÃ±o.

SegÃºn explica LucÃa Pinilla, primera firmante del estudio, â€œanalizamos los metabolitos y lÃpidos que circulan en la sangre para tratar de encontrar marcadores biolÃ³gicos que nos ayuden a detectar este trastorno del sueÃ±o, y nos permitan dilucidar las consecuencias patolÃ³gicas asociadas a Ã©sta enfermedadâ€. En paralelo, los investigadores e investigadoras evaluaron los cambios en estas molÃ©culas despuÃ©s de la aplicaciÃ³n del tratamiento con presiÃ³n positiva continua en las vÃas respiratorias (CPAP), tratamiento estÃ¡ndar para la apnea del sueÃ±o.

Hasta 33 metabolitos

Gracias a este estudio, se identificÃ³ un perfil sanguÃneo compuesto por 33 metabolitos, principalmente lÃpidos y Ã¡cidos biliares, en pacientes con apnea del sueÃ±o, frente a pacientes sin esta enfermedad. AdemÃ¡s, se reportÃ³ una correlaciÃ³n entre algunos de estos biomarcadores y variables propias de la gravedad de esta patologÃa.

Los anÃ¡lisis revelaron que los niveles sanguÃneos de 4 metabolitos proporcionaron una precisiÃ³n del 98% para la detecciÃ³n de la apnea del sueÃ±o.

Sin embargo, segÃºn el IRBLleida, es importante destacar la naturaleza exploratoria de este estudio, que requiere ser validado en futuras investigaciones.

El investigador RamÃ³n y Cajal de la Universidad de Lleida, del CIBERES y responsable del Grupo de Medicina de PrecisiÃ³n en Enfermedades CrÃ³nicas del IRBLleida, y Ãºltimo firmante de este trabajo, Manuel SÃ¡nchez de la Torre, indica que â€œanalizando estos perfiles , encontramos una huella molecular de apnea del sueÃ±o, que se vio modificada despuÃ©s del tratamiento eficaz con CPAPâ€. Por tanto, â€œnuestros resultados podrÃan llegar a representar una potencial herramienta que contribuirÃa en el proceso diagnÃ³stico de la apnea del sueÃ±o, y nos permitirÃa conocer con mayor detalle las consecuencias patolÃ³gicas de esta enfermedadâ€.

Investigadores de LÃ©rida y el CIBERES han identificado una impronta molecular especÃfica en la sangre de pacientes con sospecha de la enfermedad. Off RedacciÃ³n. Barcelona Farmacia Hospitalaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria NeurologÃa CardiologÃa Off

Enlace permanente para 'Extremadura reconoce la categorÃa de tÃ©cnico y auxiliar de Farmacia... con casi 20 aÃ±os de retraso'

Archivado: enero 19, 2022, 3:01pm UTC por carmentorrente

Miembros de la AsociaciÃ³n de TÃ©cnicos y Auxiliares de Farmacia de Badajoz con el consejero de Sanidad y Servicios Sociales de Extremadura, JosÃ© MÂª Vergeles. Provincia

La AsociaciÃ³n de TÃ©cnicos y Auxiliares de Farmacia de Badajoz y Provincia manifiesta a este medio su satisfacciÃ³n por el hecho de que la ConsejerÃa de Sanidad de Extremadura haya reconocido al fin su categorÃa mediante una Orden publicada en octubre. Ahora, segÃºn explica a este periÃ³dico su presidente, JosÃ© NÃºÃ±ez, esperan acceder a la bolsa de empleo de los hospitales. "Para nosotros esto ha sido un triunfo muy grande. Estamos ahora en conversaciones con la ConsejerÃa de Sanidad, porque tengo que agradecer al consejero, JosÃ© MÂª Vergeles, que se haya interesado por nosotros. Y estamos pendientes de la creaciÃ³n de la bolsa de trabajo para empezar a gestionar nuestras entradas en el sistema sanitario pÃºblico", detalla.

Eso sÃ, NÃºÃ±ez aclara que no pretenden invadir competencias de nadie. "Venimos a ocupar nuestros puestos de trabajo. Es decir, no queremos que se vayan los auxiliares de EnfermerÃa de un hospital, pero sÃ que nosotros podamos ir ocupando ya las bajas y sustituciones que se vayan generando", concreta. "Si los tÃ©cnicos en Farmacia somos el brazo derecho del farmacÃ©utico, por ley debemos estar", afirma. Sobre todo, deben estar porque NÃºÃ±ez asegura que Extremadura es la comunidad autÃ³noma que aÃºn faltaba por reconocer su categorÃa.

"Si los tÃ©cnicos en Farmacia somos el brazo derecho del farmacÃ©utico, por ley debemos estar, desarrollando nuestras funciones"

Extremadura publicÃ³ el 27 de octubre la Orden de 14 de octubre de 2021 por la que se crea la categorÃa estatutaria de TÃ©cnico/a Auxiliar de Farmacia en el Ã¡mbito de las instituciones sanitarias del Servicio ExtremeÃ±o de Salud (SES). Esta Orden casi 20 aÃ±os despuÃ©s del Decreto 189/2004, de 14 de diciembre, por el que se regula la estructura orgÃ¡nica del Servicio ExtremeÃ±o de Salud en las Ãreas de Salud, y que en su disposiciÃ³n adicional Ãºnica establece la necesidad de una orden para la creaciÃ³n, modificaciÃ³n y supresiÃ³n de las categorÃas de personal estatutario.

Funciones a desempeÃ±ar

La Orden establece que las funciones a desempeÃ±ar, con carÃ¡cter general, por el TÃ©cnico/a Auxiliar de Farmacia son los servicios complementarios y de apoyo de las funciones que desarrolla el personal facultativo farmacÃ©utico de los servicios de farmacia de las instituciones sanitarias del Servicio ExtremeÃ±o de Salud.

En concreto, cita las siguientes funciones:

a) La tramitaciÃ³n administrativa necesaria para la adquisiciÃ³n, recepciÃ³n, almacenamiento, registro y reposiciÃ³n de los pedidos y dispensaciones en el centro, verificando el nivel de existencias y garantizando su correcta conservaciÃ³n y organizaciÃ³n segÃºn los criterios establecidos.

b) Colaborar, bajo la supervisiÃ³n del personal farmacÃ©utico, en la dispensaciÃ³n de medicamentos y productos sanitarios en las diferentes modalidades (reposiciÃ³n de botiquines, dispensaciÃ³n individualizada en dosis unitarias, dispensaciÃ³n automatizada), asÃ como realizar la preparaciÃ³n y distribuciÃ³n de las solicitudes de medicamentos y productos sanitarios, de acuerdo con las normas de actuaciÃ³n establecidas.

c) Almacenamiento, control y archivo de los impresos y registros utilizados en la recepciÃ³n, almacenamiento, conservaciÃ³n, custodia, dispensaciÃ³n y distribuciÃ³n de medicamentos, productos sanitarios y demÃ¡s productos utilizados, manejando las aplicaciones informÃ¡ticas.

d) Manejo, limpieza y conservaciÃ³n, mantenimiento del buen funcionamiento y puesta a punto de las mÃ¡quinas, instrumentos, equipos, materiales y demÃ¡s medios asignados al servicio de farmacia.

e) Preparar, poner en funcionamiento y controlar los utensilios de dosificaciÃ³n y envasado de medicamentos al objeto de su disponibilidad en cantidad, calidad y estado operativo en el momento de ser requeridos.

f) Colaborar, bajo la supervisiÃ³n del personal farmacÃ©utico, en la elaboraciÃ³n y control de calidad de las preparaciones farmacÃ©uticas, segÃºn los procedimientos establecidos de acuerdo con las normas de correcta elaboraciÃ³n y control de calidad.

g) Colaborar con los miembros del equipo de trabajo en el que estÃ© integrado, asumiendo las responsabilidades que se le determinen en el mismo dentro de su Ã¡mbito competencial, cumpliendo los objetivos asignados y manteniendo un adecuado flujo de informaciÃ³n.

h) Cualesquiera otras actividades que sean incluidas, como consecuencia de las innovaciones tecnolÃ³gicas y organizativas, dentro de las competencias y capacidades propias del tÃtulo de tÃ©cnico en farmacia, y en general, todas aquellas actividades relacionadas con su ejercicio profesional que, dentro de su Ã¡mbito de actuaciÃ³n, les habilite su currÃculo formativo.

Una lucha de 25 aÃ±os

"Para nosotros esto ha sido un triunfo muy grande, pero llevamos 25 aÃ±os luchando por esto. Por entonces los auxiliares diplomados querÃamos que se nos impartieran unas clases para conseguir el tÃtulo de TÃ©cnico de Farmacia", comenta NÃºÃ±ez, que, ya jubilado, recuerda cÃ³mo eran llamados "los mancebos".

NÃºÃ±ez explica que iban subiendo de escalafÃ³n con los aÃ±os: "Primero empezÃ¡bamos de aprendices, luego ayudantes y despuÃ©s pasÃ¡bamos a ser auxiliares. En 1978 Ã³ 1980 se hizo ya la primera convocatoria de diplomado en EnfermerÃa, a travÃ©s de unos exÃ¡menes en el COF, tras impartirnos unas clases". Es decir, hasta ahora sÃ³lo han podido trabajar en oficinas de farmacia.

NÃºÃ±ez comenta que la AsociaciÃ³n de TÃ©cnicos y Auxiliares de Farmacia de Badajoz y Provincia es una de las mÃ¡s antiguas a nivel nacional, con 50 aÃ±os de existencia, y su objetivo ahora es constituirse en asociaciÃ³n junto con CÃ¡ceres. "Esta asociaciÃ³n surgiÃ³ para defender nuestros derechos. Hace 45 aÃ±os, para nuestro convenio de trabajadores de farmacia, a nosotros nos iban a representar los de QuÃmicas", recuerda.

Tras la publicaciÃ³n de la Orden en octubre, ahora esperan acceder a la bolsa de empleo de los hospitales y realizar las funciones definidas, desempeÃ±adas hasta ahora por auxiliares de EnfermerÃa. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Hospitalaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'La OMC da un paso mÃ¡s en la formaciÃ³n en DeontologÃa mÃ©dica con vÃdeos de coloquios con expertos'

Archivado: enero 19, 2022, 2:22pm UTC por soledadvalle

Arcadi Gual, director de SEAFORMEC; TomÃ¡s Cobo presidente del CGCOM y Alejandro Andreu, presidente de la FundaciÃ³n Mutual MÃ©dica.

Los tres primeros vÃdeos de coloquios sobre DeontologÃa mÃ©dica, Ã‰tica de la profesiÃ³n y BioÃ©tica se pueden ver en la pÃ¡gina de la OMC desde este miÃ©rcoles. De acceso abierto y gratuito, el Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (CGCOM) ha presentado hoy estos Coloquios BQM, de la mano TomÃ¡s Cobo, presidente del CGCOM, Arcadi Gual, director del Sistema EspaÃ±ol de AcreditaciÃ³n de la FormaciÃ³n MÃ©dica Continuada (SEAFORMEC) y Alejandro Andreu, presidente FundaciÃ³n Mutual MÃ©dica.

Grabados en la Real Academia de Medicina de CataluÃ±a, el primero de estos vÃdeos, de entre 15 y 20 minutos de duraciÃ³n, consiste en la propia presentaciÃ³n de los Coloquios y del proyecto BQM del que forman parte, de la mano del presidente del CGCOM, TomÃ¡s Cobo. Hay siete coloquios ya elaborados, un octavo coloquio permanece en previsiÃ³n y alrededor de 8 coloquios mÃ¡s estÃ¡n en estudio de contenido para su elaboraciÃ³n en un futuro prÃ³ximo.

Ya se pueden ver

El primer estÃ¡ protagonizado por MÃ rius Morlans Molina, nefrÃ³logo, ex presidente de la ComisiÃ³n de DeontologÃa del Colegio de MÃ©dicos de Barcelona y vicepresidente del ComitÃ© de BioÃ©tica de CataluÃ±a; entrevistado por el Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn, mÃ©dico de Familia, ex presidente del CGCOM, presidente de la ComisiÃ³n DeontolÃ³gica del CGCOM y vocal del Consejo Asesor de Sanidad; y estÃ¡ titulado â€œEl porquÃ© del CÃ³digo de DeontologÃaâ€.

Bajo el tÃtulo â€œLa investigaciÃ³n y la Ã©ticaâ€, el segundo coloquio disponible corre a cargo de la profesora Mara Dierssen Sotos, neurobiÃ³loga, group leader of Cellular & Systems Neurobiology y directora de investigaciÃ³n en el Centro de RegulaciÃ³n GenÃ³mica de Barcelona; entrevistada por el profesor Ãlvaro AgustÃ GarcÃa Navarro, mÃ©dico, catedrÃ¡tico de Medicina de la Universidad de Barcelona y consultor senior del Institut Respiratori del Hospital ClÃnico de Barcelona.

El tercer coloquio estÃ¡ desarrollado por Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn, mÃ©dico de Familia, ex presidente del CGCOM, presidente de la ComisiÃ³n DeontolÃ³gica del CGCOM y vocal del Consejo Asesor de Sanidad, entrevistado por el Joan ViÃ±as Salas, cirujano, catedrÃ¡tico de CirugÃa de la Universidad de LÃ©rida, ex presidente de los ComitÃ©s Ã‰tico de InvestigaciÃ³n y Ã‰tico Asistencial del Hospital Universitario Arnau de Vilanova y ex presidente de la Real Academia de Medicina de CataluÃ±a. El tercero estÃ¡ titulado â€œÂ¿Hacia falta una ley para la atenciÃ³n a los dÃas finales de la vida?â€.

Los prÃ³ximos

El resto de los vÃdeos, que se irÃ¡n publicando paulatinamente son los siguientes: â€œAutonomÃa del pacienteâ€, con la jurista NÃºria Terribas Sala como experta, entrevistada por Manuela GarcÃa Romero, anestesista y vicepresidenta segunda del CGCOM.

â€œLa confidencialidadâ€, de la mano del experto JoÃ¡n MonÃ©s Xiol, profesor emÃ©rito de Medicina y BioÃ©tica de la Universidad AutÃ³noma de Barcelona, entrevistado por el profesor emÃ©rito de la Universidad de Barcelona y coordinador del programa BQM, Arcadi Gual.

â€œLa empatÃa en la relaciÃ³n mÃ©dico-pacienteâ€, con la participaciÃ³n de Montserrat Esquerda, pediatra, licenciada en PsicologÃa y mÃ¡ster en BioÃ©tica, como experta y entrevistada por la MarÃa Arroyo, vicesecretaria del CGCOM.

Y â€œMÃ©dicos y violenciaâ€, en el que la experta MarÃa Castellano, especialista en Medicina Legal y Forense, Medicina del Trabajo y AnÃ¡lisis ClÃnicos, es entrevistada por JoÃ¡n MonÃ©s Xiol, profesor emÃ©rito de Medicina y BioÃ©tica de la Universidad AutÃ³noma de Barcelona.

La iniciativa tiene como objetivo orientar al mÃ©dico para que su conducta profesional sea la mÃ¡s adecuada y emana del compromiso del CGCOM con la formaciÃ³n de los colegiados y las colegiadas, en este caso, proporcionando referencias Ã©ticas para identificar elementos que los profesionales deben tener en cuenta a la hora de tomar decisiones en su actividad clÃnica, docente, investigadora o de gestiÃ³n.

El presidente del CGCOM puso en valor este proyecto dentro de la apuesta de la corporaciÃ³n mÃ©dica por la formaciÃ³n en competencias transversales y conocimientos Ã©ticos y explicÃ³ que estos coloquios abordan temas como la confidencialidad, la violencia a los sanitarios o la empatÃa en la relaciÃ³n mÃ©dico-paciente, â€œpara acercar la deontologÃa mÃ©dica, la Ã©tica y la prÃ¡ctica a los pasillos de los hospitales y centros mÃ©dicos".

En ese sentido resaltÃ³ que esta iniciativa del CGCOM tiene la clara finalidad de ser â€œÃºtilâ€ a la profesiÃ³n, una utilidad que estÃ¡ en lÃnea con el compromiso de la corporaciÃ³n para acercar a los colegiados distintos aspectos de la deontologÃa que fomenten el comportamiento Ã©tico y el profesionalismo y que fundamenta la relaciÃ³n mÃ©dico-paciente, eje sobre el que se sustenta la labor de los mÃ©dicos y mÃ©dicas.

AdemÃ¡s, agradeciÃ³ a Mutual MÃ©dica su colaboraciÃ³n; a la Academia de Medicina de CataluÃ±a por ceder sus instalaciones para las grabaciones; y a la FundaciÃ³n EducaciÃ³n MÃ©dica, por su colaboraciÃ³n desde hace aÃ±os.

Por su parte, Arcadi Gual explicÃ³ que â€œel BQM es un libro vivo, que se modifica segÃºn las circunstancias, y ya va por su quinta ediciÃ³n. Este documento pretende ser de utilidad a travÃ©s de un formato agradable y cuenta con la participaciÃ³n de profesionales expertosâ€. Para darlo a conocer al colectivo, Gual ha destacado que hay diferentes estrategias, â€œuna de las cuales son estos coloquios, que se unen al proyecto de divulgar el Buen Quehacer del mÃ©dicoâ€.

Asimismo, Gual ha aÃ±adido que los coloquios cuentan con dos expertos en el tema: uno que ejerce de entrevistador, y otro que responde a las cuestiones que se plantean. De esta forma, se establece un diÃ¡logo entre ambos y que genera un ambiente agradable, en el que â€œlos temas son tratados coloquialmente, en una conversaciÃ³n fluida y amableâ€.

Finalmente, Alejandro Andreu explicÃ³ que la formaciÃ³n mÃ©dica continuada y el desarrollo profesional continuo son una obligaciÃ³n Ã©tica de todos y â€œes aquÃ donde hemos querido hacer hincapiÃ© desde nuestra FundaciÃ³n. Entre nuestros objetivos estÃ¡ la bÃºsqueda del bienestar mÃ©dico a nivel personal y de formaciÃ³n profesional y aquÃ encajan muy bien estos coloquios que sirven de guÃa a los profesionales en el camino de una conducta profesional excelente que garantice la mejor salud de los pacientesâ€.

Proyecto BQM

Los colegiados y las colegiadas pueden acceder tambiÃ©n al libro â€œBuen Quehacer MÃ©dicoâ€, disponible en formato papel y online; y las ViÃ±etas BQM En AcciÃ³n â€“serie de publicaciones grÃ¡ficas de casos clÃnicos en lo que la importancia radica en la conducta del mÃ©dico.

Asimismo, el Consejo trabaja ya en la elaboraciÃ³n del programa para la segunda ediciÃ³n de la Escuela de la ProfesiÃ³n MÃ©dica, prevista para finales del mes de septiembre de 2022 y que gira en torno a la misma idea de continuar trabajando en la importancia de que los mÃ©dicos estÃ©n actualizados en sus competencias y conocimientos; la seguridad clÃnica y la calidad asistencial; y la responsabilidad de mantener la confianza que los pacientes depositan en su trabajo.

Dentro del programa llamado BQM (Buen Quehacer del MÃ©dico), la OMC ofrece vÃdeos de coloquio con expertos en BioÃ©tica, DeontologÃa MÃ©dica y Ã‰tica MÃ©dica. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'La madre de la niÃ±a es quien tiene la decisiÃ³n sobre su vacunaciÃ³n porque tiene la custodia y es enfermera, dice un juzgado'

La madre de la niÃ±a es quien tiene la decisiÃ³n sobre su vacunaciÃ³n porque tiene la custodia y es enfermera, dice un juzgado

Archivado: enero 19, 2022, 1:24pm UTC por soledadvalle

Una enfermera vacuna a dos niÃ±as contra la Covid. Foto: Bernardo DÃaz.

El Juzgado de InstrucciÃ³n nÃºmero 7 de AvilÃ©s ha dictado un auto en el que concede la capacidad de decisiÃ³n sobre la administraciÃ³n de la vacuna a una menor de 8 aÃ±os a su madre, a fin de que reciba la vacuna completa en las pautas que sean recomendadas por las autoridades sanitarias.

La situaciÃ³n del partida del caso, segÃºn recoge el auto judicial, es el siguiente: la madre de la menor tiene la custodia de su hija, teniendo el padre el disfrute de fines de semana alternos y mitad de vacaciones.

La madre quiere vacunar contra la covid-19 a su hija de 8 aÃ±os, mientras que el padre se opone a ello. La madre estÃ¡ vacunada y trabaja como enfermera en un hospital en GijÃ³n y, a la vez, reside con otro hijo y su actual marido, todos ellos vacunados. Cuando por motivos de trabajo la madre no se puede encargar de la niÃ±a, se ocupa de ella los abuelos maternos, tambiÃ©n vacunados.

La menor estÃ¡ vacunada sin que hubiera oposiciÃ³n alguna por el padre tanto de las vacunas obligatorias como de las voluntarias. El padre reside con una compaÃ±era que estÃ¡ vacunada, mientras que Ã©l recibiÃ³ la primera vacuna, y como al dÃa siguiente se puso malo con taquicardia, rechazÃ³ recibir mÃ¡s vacunas. La abuela paterna que tiene relaciÃ³n con la menor tambiÃ©n estÃ¡ vacunada.

Con estos antecedente, el auto razona que "la decisiÃ³n sobre quiÃ©n debe atribuirse la facultad de decidir si la menor debe ser vacunada contra covid o no debe atribuirse en interÃ©s de la menor".

La oposiciÃ³n del padre a la vacunaciÃ³n de su hija se fundamenta en que "considera que la vacuna no estÃ¡ suficientemente desarrollada para saber quÃ© efectos secundarios con el tiempo pueden producir y que, en todo caso, en los supuestos de menores no hay estudios que avalen que sea necesaria para lo mismos ante la escasa entidad de los sÃntomas que produce la covid en niÃ±os".

Pues bien, el magistrado aclara que "no corresponde al Ã¡mbito de la justicia entrar en debates cientÃficos sobre las consecuencias que puede conllevar la vacuna, o no ponerse la misma", para luego hacer un repaso sobre lo que los conocimientos cientÃficos que existen sobre la inmunizaciÃ³n de los niÃ±os.

Por otro lado, recuerda que "la vacunaciÃ³n no es obligatoria, y existe libertad de tomar la decisiÃ³n, y si ambos progenitores deciden no vacunar a la menor, nadie se lo impondrÃ¡". Pero en este caso "la tal alegada libertad por el padre para no vacunar, se confronta con la libertad de la madre de vacunar, y esa libertad que deben decidir los progenitores en beneficio e interÃ©s de su hija, se debe atribuir a uno de ellos".

Y conforme a lo expuesto, se considera que "la vacunaciÃ³n de la menor por lo expuesto no va contra el interÃ©s de la misma", sino que se hace para evitar desarrollar una mayor gravedad en caso de infecciÃ³n, estando aprobaba por las autoridades sanitarias y pediatras.

Pero tambiÃ©n se valora, porque el interÃ©s de la menor, no es solo su salud, sino al ser dependiente y no autÃ³noma, su interÃ©s es estar en todo momento cuidada, asistida y protegida por las personas que asÃ lo vienen haciendo, y estando demostrado que la capacidad de contagio es mayor de un niÃ±o no vacunado a un vacunado, supondrÃa un riesgo mayor para su madre, y los abuelos maternos que se encargan del cuidado de la misma con habitualidad, e incluso a la abuela paterna, que estÃ¡ con su nieta.

La principal cuidadora de la menor es su madre, que tiene la custodia, y que trabaja en el Ã¡mbito sanitario, donde el riesgo de contraer el covid es mayor que en otras profesiones ante las situaciones que debe atender y por tanto la menor tiene mayor riesgo de contraer dicha infecciÃ³n pues es profesiÃ³n expuesta a dicho riesgo, mÃ¡s motivo para que la menor estÃ© vacunada.

Por todos los motivos expuestos, "y aun valorando que el motivo de oponerse a vacunarse sobre los riesgos futuros no lo tuvo el padre cuando sÃ el decidiÃ³ vacunarse, y que su oposiciÃ³n se debiÃ³ a su mala experiencia tras la primera vacuna", se considera que la facultad de elecciÃ³n se debe atribuir a la madre. La decisiÃ³n judicial admite recurso.

Otro enfrentamiento entre los progenitores separados de una menor que termina en los tribunales con una resoluciÃ³n a favor de quien defendÃa la inmunizaciÃ³n de su hija. coronavirus Off S. Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Reconocen un permiso retribuido a un funcionario para cuidar a su hijo en cuarentena por ser contacto estrecho

Archivado: enero 19, 2022, 1:00pm UTC por nuriamonso

Toma de temperatura a un niÃ±o antes de entrar al colegio (Foto: EFE/Ãngel Medina G.)

En un momento en el que se acumulan los positivos covid de los menores por la vuelta al colegio, con medidas mÃ¡s flexibles para determinar si se debe confinar a una clase entera, hay muchas voces que piden un permiso retribuido para facilitar el cuidado de los niÃ±os aislados y en cuarentena. Recientemente, el Juzgado de lo Contencioso-Administrativo NÂº1 de LogroÃ±o ha reconocido este permiso a un funcionario que no podÃa teletrabajar, a pesar de que tenÃa dÃas de vacaciones del aÃ±o anterior disponibles. La sentencia es firme, segÃºn el sindicato CSI-F, que ha llevado la defensa del trabajador.

Concretamente, el demandante es un interino del cuerpo de Auxilio Judicial que solicitÃ³ un "permiso por deber inexcusable de carÃ¡cter personal y por deberes relacionados con la conciliaciÃ³n de la vida familiar y laboral" de cinco dÃas, entre 25 y 29 de enero de 2021, para hacerse cargo de su hijo menor de 14 aÃ±os, que estaba en cuarentena por ser contacto estrecho de tres casos positivos en su clase.

El funcionario solicitÃ³ este permiso amparÃ¡ndose en el artÃculo 48 del Estatuto BÃ¡sico del Empleado PÃºblico y en un protocolo de desescalada del Ministerio de Justicia de octubre de 2020 que recogÃa este derecho para quienes tuvieran a su cargo menores de 14 aÃ±os y personas mayores dependientes y no pudieran acogerse al teletrabajo o a la adaptaciÃ³n horaria.

El auxiliar de justicia solicitÃ³ el permiso para cuidar a su hijo seÃ±alando que su labor es incompatible con el trabajo en remoto y que tampoco procedÃa la adaptaciÃ³n horaria. No obstante, la DirecciÃ³n de Justicia e Interior de La Rioja le respondiÃ³ el 28 de enero que la normativa estatal y regional vigente no contemplaba su situaciÃ³n y que, en cualquier caso, tenÃa 7 dÃas de vacaciones y 4 de asuntos propios pendientes de 2020 que podÃa disfrutar hasta 31 de marzo de 2021.

DespuÃ©s de varios recursos, la DirecciÃ³n de Justicia de la Rioja emitiÃ³ el 26 de febrero de 2021 una instrucciÃ³n en la que establecÃa con efectos retroactivos al 1 de enero que esos permisos sÃ³lo se concederÃan ante la imposibilidad de teletrabajo, adaptaciÃ³n horaria y la no disponibilidad de dÃas de vacaciones o asuntos propios de 2020 pendientes. Es decir, exactamente la situaciÃ³n en la que se encontraba el demandante...una instrucciÃ³n que se aprobÃ³ despuÃ©s de la cuarentena de su hijo y que, segÃºn el fallo, no estaba publicada.

La obligaciÃ³n de velar por los hijos

El juez seÃ±ala que el "deber inexcusable es un concepto jurÃdico indeterminado que se ha ido acotando mediante doctrina administrativa como aquella obligaciÃ³n que incumbe a una persona que le puede generar una responsabilidad de orden civil, penal o administrativa, y de modo mÃ¡s especÃfico, todos aquellos vinculados a la conciliaciÃ³n de la vida familiar y laboral quedan bajo el amparo de este permiso, salvo que se pueda reconducir a otro de los permisos reconocidos a funcionarios".

En este caso, se referÃa a los cuidados domiciliarios de un menor en cuarentena por aplicaciÃ³n de los protocolos covid de entonces. El fallo recuerda que el artÃculo 110 de CÃ³digo Civil establece la obligaciÃ³n de los padres de velar por sus hijos menores, una obligaciÃ³n "insoslayable y con un matiz pÃºblico evidente".

No son dÃas de vacaciones

En cuanto a quÃ© norma aplicar, el juez seÃ±ala que, al ser miembro del cuerpo Auxiliares de Justicia, le ampara la normativa nacional, que no condicionaba el permiso a la existencia de dÃas libres por consumir. Es mÃ¡s: recuerda que "mediante una mera instrucciÃ³n u orden de servicios como la indicada, no pueden modificarse sustancialmente los requisitos" para la concesiÃ³n del permiso, que establece ademÃ¡s en los tÃ©rminos indicados en la orden del Ministerio de Justicia, teniendo en cuenta que no entra en sus competencias.

Pero, incluso partiendo de que no hubiera contradicciÃ³n normativa, el juez entra en el fondo de la cuestiÃ³n: no se pueden encuadrar estos dÃas para el cuidado del menor en unas vacaciones o dÃas de asuntos propios.

En este caso se trata de "un permiso de carÃ¡cter residual" que no se puede amparar en otros permisos recogidos en funciÃ³n pÃºblica. El permiso de carÃ¡cter inexcusable "se da por el tiempo indispensable, mientras que otros son por un plazo previamente determinado en la disposiciÃ³n normativa correspondiente". AdemÃ¡s, el juez seÃ±ala que se producirÃa un trato discriminatorio frente a quien se le concederÃa porque habÃa agotado sus vacaciones y permisos de asuntos propios.

Un funcionario de Justicia que no podÃa teletrabajar ha conseguido que le reconozcan un permiso para cuidar al menor aunque disponÃa de dÃas de vacaciones. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Un enfermero de La Princesa diseÃ±a una herramienta predictora del riesgo de gravedad en pacientes con SARS-COV2

Archivado: enero 19, 2022, 12:14pm UTC por aliciaserrano

Sergio GonzÃ¡lez, supervisor de InvestigaciÃ³n, Desarrollo e InnovaciÃ³n en Cuidados Enfermeros (SAF de I+D+i ) y el informÃ¡tico Juan Carlos Elvira, junto al equipo de la direcciÃ³n de EnfermerÃa del Hospital Universitario de La Princesa.

Desde el comienzo de la pandemia se han elaborado varios protocolos, procedimientos, guÃas de consenso y documentos tÃ©cnicos para ayudar a orientar a los profesionales hacia los cuidados mÃ¡s adecuados para los pacientes adultos que ingresaban en Unidades de HospitalizaciÃ³n por covid-19. En el Hospital de La Princesa (Madrid) se ha diseÃ±ado una herramienta predictora del riesgo de gravedad en pacientes con SARS-COV2 para mejorar la efectividad, eficiencia y seguridad en la gestiÃ³n y ejecuciÃ³n del cuidado al paciente.

Se trata del Predictor enfermero de riesgo de gravedad en paciente covid-19, cuyo objetivo es anticiparse a la evoluciÃ³n del paciente a travÃ©s de las constantes y escalas de enfermerÃa, y cuyo impulsor ha sido Sergio GonzÃ¡lez Ãlvarez, supervisor de InvestigaciÃ³n, Desarrollo e InnovaciÃ³n en Cuidados Enfermeros (SAF de I+D+i).

PREGUNTA:Â¿CuÃ¡ndo y por quÃ© se te ocurriÃ³ crear una herramienta predictora del riesgo de gravedad en pacientes con SARS-COV2? Â¿Han participado mÃ¡s enfermeros?

RESPUESTA: Es un proyecto que surge a finales de septiembre de 2020 desde la DirecciÃ³n de EnfermerÃa del Hospital Universitario de La Princesa. Son muchas las investigaciones recientes que intentan esclarecer quÃ© variables constituyen el predictor exacto a la hora de sufrir una determinada patologÃa. Por este motivo, nos planteamos la siguiente pregunta: A partir de todas las variables y registros que las enfermeras realizan de manera independiente durante su actividad asistencial, Â¿podemos obtener un resultado que pronostique la evoluciÃ³n del paciente covid?

Entonces valoramos la necesidad de analizar los datos recogidos en pacientes hospitalizados por covid-19 para tener resultados que facilitaran a las enfermeras su trabajo asistencial y que pudieran influir en la seguridad del paciente.

Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto, conseguimos -a partir de una monitorizaciÃ³n masiva de constantes vitales y diversas variables clÃnicas recogidas con tensiÃ³metros multiparamÃ©tricos- diseÃ±ar un predictor (software informÃ¡tico) de riesgo de gravedad para aplicarlo en pacientes diagnosticados con covid-19 que cursaran ingreso hospitalario, pudiendo pronosticar su evoluciÃ³n en las siguientes 24 horas.

El objetivo de tener diseÃ±ado un predictor es conseguir una herramienta para mejorar la seguridad del paciente y de ayuda para el profesional de enfermerÃa como apoyo en la toma de decisiones y en la planificaciÃ³n del plan de cuidados enfermero.

En el diseÃ±o del software ha trabajado un equipo multidisciplinar compuesto por un informÃ¡tico de La Princesa, un analista de datos perteneciente al Instituto de InvestigaciÃ³n del propio hospital y, para la parte de conceptualizaciÃ³n y objetivos del diseÃ±o, han contado con mi colaboraciÃ³n como SAF de I+D +i.

La herramienta gestada en La Princesa ayuda a pronosticar un empeoramiento en la enfermedad del paciente, a optimizar algoritmos terapÃ©uticos y racionalizar recursos

R: Se trata de un estudio univariante y multivariante a partir de variables independientes epidemiolÃ³gicas (sexo y edad), clÃnicas (temperatura, tensiÃ³n arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, saturaciÃ³n de oxÃgeno) y no clÃnicas. TambiÃ©n se ha tenido en cuenta la variable dependiente riesgo de gravedad.

Se analizaron un total de 3.000 pacientes mayores de edad que precisaron hospitalizaciÃ³n por covid-19, en el intervalo de tiempo comprendido del 1 de marzo al 30 de octubre del 2020 en La Princesa. Se excluyeron aquellos pacientes que cursaran mÃ¡s de un episodio de hospitalizaciÃ³n por covid, o aquellos en los cuales tuvieran las variables a estudio sin valor o con menos de 5 puntos de mediciÃ³n a lo largo del episodio asistencial. Una vez filtrada la muestra, se comenzÃ³ valorando el poder predictivo de cada una de las variables de forma individual y colectiva.

P: Â¿CÃ³mo estÃ¡ ayudando esta herramienta a conocer la probabilidad del paciente de empeorar? Â¿QuÃ© acciones se toman a continuaciÃ³n? Â¿CuÃ¡les han sido los resultados de aplicar esta predicciÃ³n?

R: Se trata de una herramienta innovadora en la prÃ¡ctica de los cuidados, de tal manera que la enfermera, al tomar las constantes a estudio con un monitor multiparamÃ©trico, puede conocer la probabilidad que tiene el paciente hospitalizado por covid-19 de continuar o cambiar de estado de gravedad en las siguientes 24 horas.

De acuerdo a la predicciÃ³n de la herramienta, se individualiza el plan de cuidados estandarizado para paciente covid, aplicando una serie de acciones especÃficas acordes al riesgo de gravedad con el objetivo de prevenir o minimizar las consecuencias de su evoluciÃ³n y realizar un uso adecuado de los recursos disponibles.

En definitiva, disponer de un predictor de riesgo ayuda a pronosticar un empeoramiento en la enfermedad del paciente. Su aplicaciÃ³n en la prÃ¡ctica clÃnica permite optimizar algoritmos terapÃ©uticos y la racionalizaciÃ³n de recursos. ServirÃ¡ tambiÃ©n como herramienta de apoyo en la toma de decisiones de las enfermeras en la planificaciÃ³n de intervenciones de enfermerÃa (NIC) en la agenda de cuidados.

R: Empezamos a implantar la herramienta en el Servicio de NeumologÃa, unidad destinada actualmente a la atenciÃ³n del paciente covid-19, asÃ como a todas las Ã¡reas de hospitalizaciÃ³n donde tenemos ingresados a estos pacientes.

Actualmente este proyecto solo se estÃ¡ llevando a cabo en La Princesa, pero una vez que se evalÃºe la efectividad y utilidad de la herramienta (cuarta fase del proyecto), valoraremos la pertinencia de replicarlo en otros hospitales de la Comunidad de Madrid.

De hecho, el proyecto se ha planteado en cuatro fases: construcciÃ³n del predictor (estudio prospectivo mediante el estudio masivo de datos), integraciÃ³n con el sistema de informaciÃ³n del hospital (HP-HCIS), descripciÃ³n de las intervenciones y acciones de EnfermerÃa asociadas a cada nivel de gravedad e implementaciÃ³n, y evaluaciÃ³n de efectividad y utilidad de la herramienta implantada.

Tras introducir en un 'software' algunas variables y registros que las enfermeras hacen de forma independiente, se conoce el riesgo del paciente en las prÃ³ximas 24 horas. coronavirus Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Los corticoides antes de la hospitalizaciÃ³n por covid-19 se asocia a peor pronÃ³stico

Archivado: enero 19, 2022, 12:03pm UTC por soniamoreno

Pacientes con covid-19 ingresados en el Hospital Enfermera Isabel Zendal, de Madrid.

La toma crÃ³nica de corticoides previa a la hospitalizaciÃ³n por covid-19 se asocia a un peor pronÃ³stico de la enfermedad, segÃºn revela un nuevo estudio del Registro clÃnico SEMI-COVID-19 de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI), realizado a partir de datos de casi 15.000 pacientes.

Los investigadores destacan en este trabajo, que se publica en International Journal of Infectious Diseases, que â€œmientras que los corticoides presentan un beneficio bien establecido durante la fase inflamatoria de la covid-19; el tratamiento crÃ³nico con glucocorticoides en el momento del ingreso conlleva un riesgo especial de covid-19 grave, complicaciones y muerteâ€. Esto no ocurriÃ³ en pacientes que tomaban de forma crÃ³nica otros medicamentos inmunosupresores antes de la hospitalizaciÃ³n, como los inhibidores de la calcineurina.

Las conclusiones de este estudio pueden parecer â€œchocantesâ€, aducen sus autores en el trabajo, â€œteniendo en cuenta que los glucocorticoides son, hasta la fecha, el tratamiento mÃ¡s eficaz para esta enfermedad. Sin embargo, algunos estudios mÃ¡s pequeÃ±os que analizan pacientes tratados con medicamentos inmunosupresores crÃ³nicos han demostrado que los pacientes que reciben glucocorticoides parecen tener un mayor riesgo de muerte que aquellos que no los recibenâ€.

Tratamiento para la covid

AsÃ lo ha destacado tambiÃ©n Antoni Torres en una entrevista reciente sobre el estudio Ciber-UCI-Covid, un trabajo multicÃ©ntrico llevado a cabo por investigadores del CIBER de Enfermedades Respiratorias (Ciberes), entre cuyos hallazgos se avala el uso de los corticoides (dexametasona) cuando ha pasado la fase inicial de la enfermedad. â€œHemos visto que si se administran durante el periodo de siete dÃas desde el inicio de los sÃntomas, los pacientes fallecen mÃ¡sâ€, explicaba a DM Torres.

Los mÃ©dicos internistas del estudio de la SEMI que se acaba de publicar destacan que â€œlas terapias inmunosupresoras forman un grupo heterogÃ©neo de fÃ¡rmacos con diferentes perfiles de riesgo de covid-19 grave y muerteâ€ y que â€œmientras que los corticoides presentan un beneficio bien establecido durante la fase inflamatoria de la covid-19, el tratamiento crÃ³nico con glucocorticoides en el momento del ingreso conlleva un riesgo especial de covid-19 grave, complicaciones y muerteâ€.

En el estudio, del total de 14.973 pacientes evaluados, 868 (5,8%) fueron considerados inmunosuprimidos; entre estos inmunosuprimidos, 654 tenÃan antecedentes de enfermedad inflamatoria inmunomediada (4,36% en total) y 214 eran receptores de trasplante de Ã³rgano sÃ³lido (1,42% en total, con 151, 32, 16 y 15 sometidos a trasplante de riÃ±Ã³n, hÃgado, pulmÃ³n y corazÃ³n, respectivamente). En el estudio no se incluyeron pacientes con cÃ¡ncer.

Hubo 1.243 prescripciones de medicamentos inmunosupresores entre los 868 pacientes inmunosuprimidos. Los tratamientos mÃ¡s frecuentes fueron los glucocorticoides (593 pacientes, 68,3%), seguidos de antimetabolitos como micofenolato, azatioprina y metotrexato (369 pacientes, 42,5%), inhibidores de la calcineurina (155 pacientes, 17,9%) e inhibidores de m-TOR (65 pacientes).

En general, la edad media fue de 69 aÃ±os y 8.460 pacientes (56,5%) eran hombres. La tasa de mortalidad hospitalaria fue del 19,1% (2.857 muertes).

Entre los tratamientos especÃficos de inmunosupresores crÃ³nicos, solo el uso de corticoides al ingreso se asociÃ³ con mayor mortalidad. DespuÃ©s de ajustar por el uso crÃ³nico de glucocorticoides al ingreso en el anÃ¡lisis de supervivencia, el estudio muestra que los receptores de trasplante de Ã³rgano sÃ³lido presentaron mayor riesgo de mortalidad, mientras que los pacientes con enfermedad inflamatoria inmunomediada tenÃan un riesgo similar al de la poblaciÃ³n general sin inmunosupresiÃ³n.

AdemÃ¡s, los pacientes en tratamiento crÃ³nico con corticoides antes del ingreso hospitalario por covid-19 presentaron mÃ¡s complicaciones intrahospitalarias, como sÃndrome de distrÃ©s respiratorio agudo (SDRA) grave, sepsis, shock sÃ©ptico, insuficiencia renal aguda y sÃndrome de disfunciÃ³n multiorgÃ¡nica. Finalmente, el tratamiento crÃ³nico con corticoides sistÃ©micos tambiÃ©n se asociÃ³ con peores resultados entre los receptores de Ã³rgano de trasplante sÃ³lido.

Sin embargo, el tratamiento crÃ³nico con inhibidores de la calcineurina antes del ingreso hospitalario no se asociÃ³ con peores resultados. En particular, la mayorÃa de los pacientes a terapia con esta medicaciÃ³n eran receptores de Ã³rgano de trasplante sÃ³lido.

Con todo, los autores del trabajo precisan que â€œse necesitan mÃ¡s estudios para aclarar el perfil de covid-19 en diferentes pacientes inmunosuprimidos y la influencia de fÃ¡rmacos inmunosupresores especÃficos en sus resultadosâ€.

Un estudio confirma que no conviene administrar los corticoides en la fase previa al ingreso hospitalario por covid-19, pues puede empeorar la enfermedad. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Intensiva Trasplantes Off

Tratar la epilesia en formas raras lleva a UCB a pagar 1.700 millones de euros por Zogenix

Archivado: enero 19, 2022, 11:33am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal MiÃ©, 19/01/2022 - 12:33 Especializada en SNC La compaÃ±Ãa adquirida estÃ¡ especializada en el desarrollo y comercializaciÃ³n de tratamientos para enfermedades raras y patologÃas del sistema nervioso central.

La compaÃ±Ãa adquirida estÃ¡ especializada en el desarrollo y comercializaciÃ³n de tratamientos para enfermedades raras y patologÃas del sistema nervioso central.

La muiltinacional belga UCB ha anunciado la adquisiciÃ³n de la estadounidense Zogenix, especializada en el desarrollo y comercializaciÃ³n de tratamientos dirigidos a enfermedadades raras y patologÃas del sistema nervioso central por un precio total estimado de 1.700 millones de euros, parte de los cuales estarÃ¡n condicionados al visto bueno definitivo en la UniÃ³n Europea de Fintepla, un medicamento huÃ©rfano para el sÃndrome de Lennox-Gastaut, antes de que acabe 2023.

Las juntas directivas de ambas compaÃ±Ãas han aprobado por unanimidad la operaciÃ³n, que reforzarÃ¡ el papel de UCB en el tratamiento de ciertos tipos raros y especÃficos de epilepsia gracias a Fintepla, un medicamento ya aprobado por la FDA, la EMA y bajo revisiÃ³n en la agencia reguladora de JapÃ³n para el tratamiento de episodios asociados al sÃndrome de Dravet en pacientes a partir de los dos aÃ±os de edad. Zogenix tambiÃ©n estÃ¡ trabajando en otras indicaciones del producto, como la de los episodios ligados al sÃndrome de Lennox-Gastaut y el dÃ©ficit de CDKL5. Tanto el Lennox-Gastaut como el sÃndrome de Gravet son dos de las formas mÃ¡s devastadoras de epilesia que se mantinen de por vida.

â€œLa propuesta adquisiciÃ³n de Zogenix refuerza la estrategia de UCB de ofrecer respuestas a necesidades mÃ©dicas no resueltas para las peronas que conviven con la epilepsia, con el foco especial de aquellos que padecen las formas mÃ¡s raras, para las que existen pocas opciones terapÃ©uticas", ha seÃ±alado Charl van Zyl, vicepresidente ejecutivo del Ã¡rea de NeurologÃa para Europa y los Mercados Internacionales de UCB.

La compaÃ±Ãa adquirida dispone de un compuesto aprobado ya para epilepsia ligada a Dravet y busca su visto bueno en Lennox-Gastaut. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Se publica el reglamento que prohÃbe el diÃ³xido de titanio como aditivo alimentario en la UniÃ³n Europea

Archivado: enero 19, 2022, 11:12am UTC por manuelbustelo

El diÃ³xido de titanio tambiÃ©n estÃ¡ presente en cosmÃ©ticos, pinturas y medicamentos.

El Diario Oficial de la UniÃ³n Europea ha publicado este martes el Reglamento (UE) 2022/63 de la ComisiÃ³n de 14 de enero de 2022 por el que se modifican los anexos II y III del Reglamento (CE) nÂº 1333/2008 del Parlamento Europeo y del Consejo en lo que respecta al aditivo alimentario diÃ³xido de titanio (E 171).

Este reglamento viene a prohibir el uso en la UE del diÃ³xido de titanio en alimentos, estableciendo un periodo transitorio de forma que, hasta el 7 de agosto, los alimentos producidos de conformidad con las normas aplicables antes del 7 de febrero de 2022 podrÃ¡n seguir comercializÃ¡ndose. DespuÃ©s de esa fecha, podrÃ¡n permanecer en el mercado hasta su fecha de duraciÃ³n mÃnima o de caducidad.

SegÃºn explican desde la Agencia EspaÃ±ola de Seguridad Alimentaria y NutriciÃ³n (Aesan), el diÃ³xido de titanio es una sustancia tecnolÃ³gica compuesta por nanopartÃculas, es decir, partÃculas de muy pequeÃ±o tamaÃ±o, inferior a 100 nanÃ³metros, que se utiliza como colorante alimentario, principalmente en confiterÃa (golosinas, chicles...), panaderÃa y salsas. TambiÃ©n estÃ¡ presente en cosmÃ©ticos, pinturas y medicamentos.

Sobre la seguridad

En mayo de 2021, la Aesan ya informÃ³ de que la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA, por sus siglas en inglÃ©s) habÃa publicado un nuevo dictamen cientÃfico, actualizando su evaluaciÃ³n previa de 2016 sobre la seguridad del aditivo alimentario diÃ³xido de titanio. En dicho informe, la EFSA concluye que, tras evaluar todos los estudios y datos cientÃficos disponibles, el diÃ³xido de titanio no puede seguir siendo considerado seguro como aditivo alimentario al no poder descartar problemas de genotoxicidad despuÃ©s del consumo de las partÃculas que componen este aditivo alimentario.

Esta nueva evaluaciÃ³n, segÃºn apuntan desde la Aesan, se realizÃ³ siguiendo una metodologÃa rigurosa y teniendo en cuenta numerosos estudios ahora disponibles, incluidas nuevas pruebas cientÃficas y datos sobre nanopartÃculas.

"De manera inmediata, y en el marco de la estricta legislaciÃ³n comÃºn existente en los 27 Estados miembros que persigue garantizar un elevado nivel de protecciÃ³n de la salud de los consumidores, la ComisiÃ³n Europea y los Estados miembros se pusieron a trabajar en la elaboraciÃ³n del reglamento que ha sido publicado", seÃ±alan desde la Aesan.

La norma viene a prohibir el uso de esta sustancia en alimentos en la UE, estableciendo un periodo transitorio hasta el prÃ³ximo 7 de agosto. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Vox habla de discriminaciÃ³n entre alumnos vacunados y no vacunados y varios juristas responden

Archivado: enero 19, 2022, 10:14am UTC por soledadvalle

Un trabajador sanitario vestido de superhÃ©roe antes de vacunar a un niÃ±o este sÃ¡bado en el recinto ferial de Expourense. EFE/Brais Lorenzo

Si usted no ha tenido un hijo confinado en casa en los dos Ãºltimos aÃ±os es muy posible que no tenga hijos que vayan al colegio. La puesta en marcha de los protocolos de control del virus en las aulas aprobados por el Ministerio de Sanidad y las Comunidades AutÃ³nomas estÃ¡n generando situaciones curiosas.

En un colegio de AlcorcÃ³n, la direcciÃ³n del centro enviÃ³ a los niÃ±os de un segundo de Primaria a sus casas despuÃ©s de recibir seis notificaciones de positivos entre el viernes y el domingo. El Ãºltimo protocolo del Ministerio de Sanidad establecÃa que con cinco niÃ±os positivos en la misma aula se confinaba la clase. El lunes informaron a los padres de que "de manera preventiva hasta que Salud PÃºblica no informe al respecto" procedÃan a cerrar el aula toda la semana.

Aulas en los colegios con cinco contagios o mÃ¡s

Ese lunes, los alumnos se quedaron en casa, pero, por la tarde, el colegio volviÃ³ a enviar otro comunicado anulando el confinamiento, asÃ que los niÃ±os regresaron al cole el martes. Â¿Por quÃ© ese cambio? La nota enviada a los padres por la direcciÃ³n del centro explicaba que se habÃan puesto en contacto con "la subdirecciÃ³n general de epidemiologÃa" y les habÃan dicho que "los confinamientos sÃ³lo deben hacerse en el caso de que tÃ©cnicos de Salud PÃºblica asÃ lo decidan", de modo que el colegio tenÃa que esperar esa llamada para confinar el aula donde habÃa seis casos positivos de covid notificados. Hoy, miÃ©rcoles, por la maÃ±ana el colegio no habÃa recibido la llamada.

A solo unos kilÃ³metros de distancia y tambiÃ©n en un centro concertado, en un colegio en LeganÃ©s, ocurrÃa algo parecido. El colegio tras identificar el fin de semana cinco casos positivos en una aula de Primaria notificÃ³ la situaciÃ³n al departamento correspondiente de la ConsejerÃa de Sanidad y esperÃ³ la respuesta antes de confinar el aula. El lunes el citado grupo de alumnos pudo acudir a clase porque no estaban confinados y tambiÃ©n este martes, a pesar de que los casos notificados han subido a uno mÃ¡s: ya son seis. Esperan una respuesta del tÃ©cnico de Salud PÃºblica, que no llega. Hoy miÃ©rcoles tambiÃ©n estÃ¡ abierta ese aula.

Las reacciones de los padres y madres afectados por esta situaciÃ³n es, en primer lugar, de desconcierto. Aunque, evidentemente, estos dos casos, no son una estadÃstica.

Por encima de estos "problemas" en la aplicaciÃ³n de los protocolos en tiempo y forma se ha escuchado la voz de la portavoz de Vox en la Comunidad de Madrid, RocÃo Monasterio.

La diputado del partido conservador y madre de cuatro hijos ha dicho este martes que es una "vergÃ¼enza" que por el protocolo covid en los colegios se estÃ© mandando a los niÃ±os a casa "por no estar vacunados", lo que cree que discrimina entre niÃ±os vacunados y no vacunados. "Es un pasaporte covid encubierto en los colegios", ha asegurado.

Efectivamente, el protocolo en la Comunidad de Madrid, pero tambiÃ©n el del resto de comunidades autÃ³nomas, hace una diferenciaciÃ³n entre vacunados con la pauta completa y los que no. De este modo, los niÃ±os mayores de 12 aÃ±os -que son los que pueden tener la pauta completa de la vacuna contra la covid- que hayan sido contacto estrecho con un positivo y tengan los dos pinchazos pueden acudir al colegio: no tienen que hacer cuarentena. Mientras que los no vacunados con las dos dosis o que no hayan pasado la enfermedad de manera reciente deben hacer cuarentena.

Esta situaciÃ³n ha sido calificada duramente por Monasterio que ha dicho, en declaraciones a los medios en la Asamblea de Madrid, que Vox estÃ¡ "radicalmente en contra de la discriminaciÃ³n de los niÃ±os por estar vacunados o no". Y ha adelantado que su grupo estÃ¡ estudiando "las vÃas legales para desmontarlo en la Comunidad de Madrid".

El cuestionamiento de la diputada autonÃ³mica inquieta, porque, aunque su Ã¡mbito de actuaciÃ³n es el de la Comunidad de Madrid, ese protocolo opera igual en todas las autonomÃas. AdemÃ¡s, esa distinciÃ³n no estÃ¡ recogida en los protocolos de vuelta al colegio, pues fue en la reuniÃ³n de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica del Ministerio de Sanidad, que se celebrÃ³ el pasado 21 de diciembre, donde se decidiÃ³ que los contactos estrechos con la pauta de vacunaciÃ³n completa no tendrÃan que hacer cuarentena, mientras que los que no estuvieran vacunados o con la pauta incompleta, sÃ. Sin Ã¡nimo de hacer el trabajo del grupo parlamentario de Vox, este diario ha preguntado a varios juristas de referencia sobre esta cuestiÃ³n.

El Derecho Administrativo no sale de su asombro

Antonio JesÃºs Alonso TimÃ³n, profesor de Derecho PÃºblico en ICADE, reconoce que estas dudas surgen de la "ausencia de regulaciÃ³n". Recuerda que el Tribunal Supremo en su sentencia de 3 de junio de 2021, donde se resolviÃ³ el toque de queda de Baleares, dice que ante la usencia de cobertura legal especÃfica hay que aplicar el principio de proporcionalidad. Lo que significa que "las comunidades autÃ³nomas cuando adoptan medidas limitativas de derechos, y esta serÃa una de ellas, porque estarÃa limitando la movilidad del niÃ±o, debe ser una medida proporcional y debe estar justificada en que no hay medidas menos intrusivas".

TimÃ³n lleva este razonamiento al caso concreto para dar su opiniÃ³n: "Desde mi punto de vista no estÃ¡ justificado que los niÃ±os que no estÃ¡n vacunados se les mande a casa y los no vacunados no tengan que hacer cuarentena, porque no es una medida eficaz. Tanto los vacunados como los no vacunados tienen la misma capacidad de contagiar. De modo que considero que sÃ, que es una medida discriminatoria indirecta, que estÃ¡ intentando propiciar la vacunaciÃ³n de los niÃ±os". Y concluye: "En ese sentido tiene cierta solidez el argumento que estÃ¡ esgrimiendo la representante de Vox en la Asamblea de Madrid".

Otra cuestiÃ³n es Â¿por quÃ© no se ha pedido el aval de la justicia para aplicar este protocolo que se puede interpretar como limitativa de derechos? El profesor de ICADE considera que si se hubiera llevado a los tribunales "habrÃa muchas posibilidad de que, si no se concreta bien el protocolo en relaciÃ³n a su proporcionalidad tendrÃa muchas posibilidades de que se tumbara".

Pero el caso es que no se ha pedido ese aval judicial a los TSJ autonÃ³micos. Â¿Por quÃ©? "No se ha llevado porque se entiende que estos protocolos no afectan a derechos fundamentales, pero desde mi punto de vista sÃ afectarÃa a derechos fundamentales, porque se reduce la movilidad de estas personas que estÃ¡n obligadas a hacer una cuarentena frente a otros, asÃ que creo que sÃ deberÃa ser autorizado por los tribunales".

Josefa Cantero, profesora de Derecho Constitucional de la Universidad de Castilla-La Mancha, comienza su respuesta, al igual de TimÃ³n, por recordar esa falta de regulaciÃ³n especÃfica, para dejar claro que, como dice el refrÃ¡n: De aquellos polvos vienen estos lodos.

"No tenemos un marco jurÃdico adecuado que tipifique las posibilidades de actuaciÃ³n de la AdministraciÃ³n. Ello afecta a un principio bÃ¡sico del Derecho Administrativo que es el principio de legalidad como tÃ©cnica que atribuye potestades de actuaciÃ³n a la AdministraciÃ³n. Es paradÃ³jico que no se pueda poner una sanciÃ³n de 100 euros por no llevar mascarilla, si esta previsiÃ³n no estÃ¡ tipificada en una norma con rango de ley, y que, sin embargo, se puedan adoptar decisiones que son mÃ¡s limitativas de derechos, incluso de derechos fundamentales, sin exigir ninguna previsiÃ³n explÃcita al respecto en una norma con rango de ley", razona Cantero.

Bajando al caso de la pregunta explica que: "En este caso mandamos a los niÃ±os y a sus familias a quedarse en casa, lo que no deja de ser una limitaciÃ³n de su derecho a la libertad de circulaciÃ³n. En estos casos, no hay una orden de una ConsejerÃa para someterla a la autorizaciÃ³n o ratificaciÃ³n judicial. Las medidas se adoptan de forma coordinada entre distintos niveles de AdministraciÃ³n territorial, pero a travÃ©s de protocolos, que no son verdaderas normas jurÃdicas. En ese punto estamos ya. DespuÃ©s de casi dos aÃ±os de pandemia, ya nos hemos acostumbrado a todo".

"Yo sigo echando de menos una norma bÃ¡sica estatal que establezca una regulaciÃ³n, aunque sea mÃnima, de este instrumento y establezca las garantÃas al respecto o instrumentos sustitutorios para aquellos supuestos en los que el ciudadano no tiene el pasaporte porque su situaciÃ³n mÃ©dica no lo permite", concluye la jurista.

Desde el Derecho Constitucional, Lorenzo Cotino, catedrÃ¡tico de esta disciplina en la Universidad de Valencia, responde: "Tengo serias dudas de que la medida tenga que ser autorizada por tribunales por afectar a derechos. No obstante, esta distinciÃ³n entre no vacunados y vacunados puede afectar al ejercicio del derecho a la educaciÃ³n. Pero, en todo caso, esa distinciÃ³n (trato diferente) es razonable y proporcionado precisamente para la protecciÃ³n del menor no vacunado y sus familiares, pues tendrÃan muchas mÃ¡s posibilidades de contagiarse y de que el contagio generara impactos significativos".

En todo caso, concluye el catedrÃ¡tico de Derecho Constitucional, "en el entorno educativo cabrÃa aÃ±adir la posibilidad de adoptar medidas de apoyo o facilitaciÃ³n del seguimiento del curso, en razÃ³n de la proporcionalidad de la medida".

Â¿Es discriminatorio que los mayores de 12 aÃ±os con la pauta completa no hagan confinamiento y los no vacunados, sÃ? Planteamos la duda de RocÃo Monasterio a varios juristas. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La funciÃ³n cardiaca en niÃ±os con sÃndrome inflamatorio asociado a covid se recupera en poco tiempo

Archivado: enero 19, 2022, 10:00am UTC por soniamoreno

En un 80% de los niÃ±os con MIS-C, hay afectaciÃ³n del ventrÃculo izquierdo cardÃaco.

La funciÃ³n cardÃaca en niÃ±os que tuvieron el sÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico asociado a covid-19 (MIS-C; tambiÃ©n conocido por las siglas PIMS o, en espaÃ±ol, como SIM) se recupera en tres meses, segÃºn una investigaciÃ³n que acaba de publicarse en The Journal of the American Heart Association.

Al igual que la covid-19, el MIS-C es una patologÃa relativamente nueva, sobre la que aÃºn existen puntos que aclarar, en especial, acerca de la evoluciÃ³n de los pacientes a largo plazo.

Descrito el 1 de mayo de 2020 por el Colegio de Pediatras britÃ¡nico (Royal College of Paediatrics and Child Health) y el 14 de ese mes por los Centros para el Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, el MIS-C es una nueva enfermedad que afecta a los niÃ±os entre cuatro y seis semanas despuÃ©s de la exposiciÃ³n a la covid-19. â€œEste cuadro se desencadena mÃ¡s por una respuesta inflamatoria que por el propio virusâ€, explicaba a este medio Rafael GonzÃ¡lez, especialista de la Sociedad EspaÃ±ola de Cuidados Intensivos PediÃ¡tricos (SECIP), entidad tiene en marcha un estudio sobre pacientes ingresados por covid-19 en la UVI pediÃ¡trica.

El sÃndrome es similar al de Kawasaki, aunque se asocia a una inflamaciÃ³n mayor, que se puede extender a diferentes partes del organismo, entre ellos, corazÃ³n, pulmones, riÃ±ones y aparato digestivo. En estudios internacionales se ha establecido que el MIS-C aparece en un caso por 100.000 menores.

En series de pacientes europeos y estadounidenses, se estima que en el 80-85% de los niÃ±os con este sÃndrome, hay una afectaciÃ³n del ventrÃculo izquierdo cardÃaco.

De ahÃ el interÃ©s de esta nueva investigaciÃ³n, que se ha centrado en los daÃ±os cardiovasculares identificados durante un perÃodo de seguimiento de tres meses en niÃ±os con el sÃndrome.

Retomar la prÃ¡ctica de deportes

â€œLa recuperaciÃ³n de estos niÃ±os fue excelenteâ€, ha afirmado el autor principal del estudio, Anirban Banerjee, profesor de PediatrÃa en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania y cardiÃ³logo asistente en el Centro CardÃaco del Hospital Infantil de Filadelfia.

â€œNuestros hallazgos tambiÃ©n pueden proporcionar una guÃa para un regreso paulatino a la prÃ¡ctica de deportes despuÃ©s de la recuperaciÃ³n cardÃaca tres o cuatro meses despuÃ©s. Las pruebas necesarias incluyen electrocardiograma y ecocardiograma. TambiÃ©n recomendamos la resonancia magnÃ©tica cardÃaca para los niÃ±os que tienen una resonancia magnÃ©tica cardÃaca inicial muy anormal durante la fase aguda o muestran evidencia de una grave disfunciÃ³n en el ventrÃculo izquierdo continuadaâ€.

En este trabajo se revisaron datos retrospectivos de 60 niÃ±os hospitalizados con MIS-C tratados en dos hospitales de Filadelfia entre abril de 2020 y enero de 2021. Ninguno de los niÃ±os habÃa sido diagnosticado de covid-19 antes del inicio de los sÃntomas de MIS-C. Recibieron un tratamiento con inmunoglobulina intravenosa y/o esteroides sistÃ©micos. Esos datos se compararon con los de otros 60 niÃ±os cuyos corazones eran estructuralmente normales y no tenÃan un diagnÃ³stico de MIS-C ni de covid-19.

Los autores del estudio destacan, entre sus conclusiones, que â€œsegÃºn las imÃ¡genes del ecocardiograma, la funciÃ³n sistÃ³lica y diastÃ³lica en el ventrÃculo izquierdo y la funciÃ³n sistÃ³lica en el ventrÃculo derecho mejoraron rÃ¡pidamente en la primera semana, seguidas de una mejora continua y una normalizaciÃ³n completa a los tres mesesâ€.

Sin rastro de disfunciÃ³n cardiaca en las pruebas

En el 81% de los casos de MIS-C, durante la fase aguda, se perdiÃ³ algo de la funciÃ³n contrÃ¡ctil en el ventrÃculo izquierdo; sin embargo, esa funciÃ³n de contracciÃ³n volviÃ³ a la normalidad a los tres o cuatro meses. No hallaron anomalÃas duraderas en las arterias coronarias. En el inicio de la hospitalizaciÃ³n â€œel 7% de los pacientes presentaba evidencia de algÃºn mal funcionamiento del corazÃ³n; sin embargo, todas las exploraciones fueron normales a los tres meses de seguimientoâ€. Y concluyen que usando parÃ¡metros de tensiÃ³n para medir la funciÃ³n cardÃaca, no hay disfunciÃ³n cardÃaca subclÃnica despuÃ©s de tres meses.

Los niÃ±os se evaluaron mediante diversas imÃ¡genes del corazÃ³n al principio de la hospitalizaciÃ³n (fase aguda) y tambiÃ©n se realizÃ³ una exploraciÃ³n a la semana de la primera (fase subaguda) y otras adicionales, a lo largo del periodo de seguimiento.

El cardiÃ³logo Kevin Friedman, del Hospital Infantil de Boston, y miembro del comitÃ© de Fiebre ReumÃ¡tica, Endocarditis y Enfermedad de Kawasaki de la AsociaciÃ³n Americana del CorazÃ³n (AHA), dice sobre este estudio que â€œaunque la afectaciÃ³n cardÃaca en la etapa aguda de la enfermedad es comÃºn, es tranquilizador que todos los pacientes recuperaron la funciÃ³n cardÃaca normal en aproximadamente una semana. Estos datos nos dicen que, afortunadamente, la lesiÃ³n cardÃaca duradera es muy poco comÃºn en el MIS-C. Incluso en aquellos pacientes con anomalÃas cardÃacas significativas en la fase aguda de la enfermedad, estos cambios se resolvieron a los tres o cuatro mesesâ€.

El sÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico pediÃ¡trico asociado a covid se ha relacionado con daÃ±os en el corazÃ³n, pero los estudios indican que son transitorios. coronavirus Off Sonia Moreno PediatrÃa EnfermerÃa PediÃ¡trica Medicina Intensiva Off

Enlace permanente para 'AsÃ es la terapia gÃ©nica que frena la distrofia de retina'

Archivado: enero 19, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

La paciente, afectada por amaurosis congÃ©nita de Leber, se somete a unas pruebas antes de su intervenciÃ³n (Foto: Antonio Heredia)

Imagine que cuando empieza a anochecerÂ es como si apagaran la luz y usted se quedara completamente a oscuras, sin poder ver nada. Que a plena luz del dÃa usted tiene visiÃ³n en tÃºnel, es decir, como si estuviera viendo a travÃ©s de un tubo estrecho (reducciÃ³n del campo visual perifÃ©rico) y que, ademÃ¡s, tambiÃ©n va perdiendo visiÃ³n central, esa que nos permite leer, escribir, manipular... Es lo que le pasa a las personas que tienenÂ distrofias hereditarias de retina.

No se puede decir que no vean, pero tampoco que vean exactamente. "La gente piensa 'o eres ciego o no eres',Â no entiende que 'veas a medias'Â o que no veas cuando va oscureciendo, falta bastante empatÃa", explica Mamen SacristÃ¡n, madre deÂ Candela, de 15 aÃ±os, que tiene una de esas distrofias. Cuesta entenderlo porque uno no lo sufre en carne propia y porque viendo a la misma Candela hacer 'cosas imposibles', como competir en salto ecuestre, parece increÃble.

Pero su visiÃ³n no solo estÃ¡ muy limitada, sino que irremediablemente estÃ¡n abocados a la ceguera. Las distrofias hereditarias de la retina (DHR) son un conjunto de enfermedades degenerativas y generalmente progresivas que estÃ¡n causadas por laÂ afectaciÃ³n de una de las capas de la retina, concretamente los fotorreceptores. HayÂ mÃ¡s de 400 genes implicadosÂ en estas enfermedades que hasta ahora no tenÃan tratamiento, solo las ayudas que recibÃan los pacientes para usar de la mejor manera posible sus restos visuales. Pero ya se ha aprobado en EspaÃ±a el primer tratamiento para las distrofias producidas por laÂ mutaciÃ³n de uno de esos genes, el RPE65.

"Cuando hay una mutaciÃ³n en este gen RPE65Â se bloquea el ciclo visual, se interrumpe esa transformaciÃ³n de luz a seÃ±al elÃ©ctrica"

"Es el responsable de laÂ amaurosis congÃ©nita de Leber, que es la forma mÃ¡s temprana y mÃ¡s severa de todas las distrofias retinianas y culpable de los casos de ceguera en la primera dÃ©cada de la vida [la enfermedad que sufre Candela]. TambiÃ©n de algunos casos de retinosis pigmentaria, que generalmente es mÃ¡s conocida en la poblaciÃ³n. El gen RPE65 codifica una proteÃna que lleva el mismo nombre, la RPE65, que se localiza en las cÃ©lulas del epitelio pigmentario de la retina y el papel que tiene esÂ clave en la conversiÃ³n biolÃ³gica del fotÃ³n de luz que nos llega al ojo: lo transforma en una seÃ±al elÃ©ctrica dentro de la retina para informar luego al cerebro y crear las imÃ¡genes que vemos, eso es lo que conocemos como ciclo visual. Entonces cuando hay una mutaciÃ³n en este gen RPE65Â se bloquea el ciclo visual, se interrumpe esa transformaciÃ³n de luz a seÃ±al elÃ©ctrica", indica Pilar Tejada, jefa de SecciÃ³n de OftalmologÃa delÂ Hospital Universitario 12 de Octubre, uno de los cuatro centros espaÃ±oles designados para aplicar esta terapia, que lo empezarÃ¡ a administrar este enero.

Un periplo de aÃ±os

A estas enormes dificultades a la hora de ver, se suma que estas personasÂ saben que se van a quedar ciegas en su veintena o treintena, algunos antes. Eso, cuando tienen bien identificada su patologÃa, ya que, como en todas las enfermedades raras, a veces es un periplo de muchos aÃ±os en los que tienen que oÃr toda clase de diagnÃ³sticos. En el caso de Candela tambiÃ©n ha habido peregrinaje, aunque supieron relativamente pronto de quÃ© se trataba.

"Ya con dos meses notamos que no fijaba cuando no habÃa luz y habÃa algo que no nos cuadraba. Con cuatro meses empezamos a ir a mÃ©dicos y pasamos por todo, nos dijeron desde que era autista a otras cosas y por fin tuvimos la suerte de dar con un neurÃ³logo que nos dijo 'a esta niÃ±a lo que le pasa es que yo creo que no ve' y nos enviÃ³ al doctor Carlos Riaza, que desde que tenÃa seis meses se ocupÃ³ de ella, le hizo varias pruebas y vio que podÃa ser la retina. Todo ello hasta el aÃ±o y medio de Candela, y a travÃ©s deÂ IsfasÂ (Instituto Social de las Fuerzas Armadas) ya que mi marido, Ã“scar, es guardia civil. Fuimos a Asturias alÂ Instituto OftalmolÃ³gico FernÃ¡ndez VegaÂ y nos dijeron que podÃa ser retinosis pigmentaria, nos recomendaron un estudio genÃ©tico y hablamos con laÂ ONCE, que nos proporcionÃ³ todo y nos fuimos a laÂ FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz", cuenta Mamen.

Esta madre recuerda a cada persona que les ayudÃ³ en su camino. "En la JimÃ©nez DÃaz dimos con la doctora Carmen Ayuso, la directora de genÃ©tica, y fue una maravilla. Comprobaron que se trataba de amaurosis congÃ©nita de Leber, lo tenemos mi marido y yo pero nunca se nos ha desarrollado. Con dos aÃ±os intentamos llevarla aÂ EEUUÂ pero era imposible,Â cada ojo nos costaba 600.000 dÃ³laresÂ y ni vendiendo la casa nos alcanzaba, y ya aÃ±os despuÃ©s la doctora Ayuso nos metiÃ³ en unÂ programa de investigaciÃ³n de la enfermedad que se iniciÃ³ en LondresÂ con el nuevo tratamiento. El primer aÃ±o que fuimos era cuando Candela tenÃa 9 para 10 aÃ±os. Estuvimos yendo dos aÃ±os para ver el comportamiento de la enfermedad y el tercer aÃ±o nos Ãbamos a ir en marzo de 2020 pero llegÃ³ la pandemia y cerraron EspaÃ±a. En Londres nos dijeron que fuÃ©ramos bajo nuestra responsabilidad porque seguÃa abierto, pero no quisimos arriesgarnos a quedarnos encerrados en un hotel y menos mal".

"Ella ha ido asumiendo poco a poco, es consciente de que cada vez ve menos y nos hemos ido adaptando"

"En mayo del aÃ±o pasado nos dijeron en la JimÃ©nez DÃaz que nos llamarÃan del 12 de Octubre, que es donde se va a realizar el tratamiento", cuenta Mamen, y ahÃ empezÃ³ otroÂ periplo, en este caso burocrÃ¡tico, en el que Candela estaba en tierra de nadie: "EstÃ¡ asegurada con su padre en Isfas pero habÃa trabas porque no era Seguridad Social, tampoco la dejaban cambiarse. Isfas ha estado 100% con nosotros, tambiÃ©n la doctora Tejada, que ha sido como un Ã¡ngel de la guarda para nuestra hija, y la gerencia del 12 de Octubre, pero ni la Comunidad de Madrid ni sobre todo la aseguradora con la que tiene concierto Isfas nos ayudaron, al contrario, todo fueron obstÃ¡culos y burocracias hasta octubre, cuando ya la Comunidad de Madrid autorizÃ³ el procedimiento. Le han realizado muchas pruebas para ver cÃ³mo estÃ¡ su retina y ha sido todo muy exhaustivo de cara a la intervenciÃ³n, que tiene lugar el martes".

Candela apenas ve por el ojo izquierdo y en el derecho ve poquÃsimo, "en este Ãºltimo aÃ±o ha perdido mucha visiÃ³n", relata su madre. "Siempre la hemos mantenido informada de su enfermedad, dependiendo de su edad le hemos idoÂ dando pinceladas sobre la enfermedad y sus trabas, aunque no hemos dejado que nada la limitara, siempre sin ponerla en peligro. Ella ha ido sido consciente de la gravedad y las restricciones de su enfermedad y ha ido asumiendo poco a poco, es consciente de que cada vez ve menos y nos hemos ido adaptando".

La paciente, durante un Test de Movilidad de Luminancia Variable (Foto: Antonio Heredia)

"Desde cosas como que el gel no puede ser transparente o que hay que comprar esponjas de colores para distinguirlo, que tenga que comer en platos de colores porque si no no ve la comida: si es pescado blanco el plato debe ser azul, por ejemplo", explica. "En el colegio si salÃa al recreo se quedaba sola porque no podÃa ver a sus amigas, habÃa que acompaÃ±arla con ellas; la tele que antes veÃa desde una distancia ahora tiene que acercarse mÃ¡s o leer, que le encanta, antes leÃa libros normales y ahora necesita mÃ¡s la lupa o hemos tenido que comprarle un iPad adaptado. En casa hemos puesto un sistema de luces que parece el BernabÃ©u, una cantidad de luces para que ella estÃ© cÃ³moda. Y luego ella se ha adaptado mÃ¡s oyendo que viendo, palpando... Ha llegado un momento en que no querÃa mÃ¡s luz para ver las cosas, sino queÂ preferÃa tocarlas para verlas de otra manera".

Para Mamen que Candela tenga la oportunidad de ser operada es "una bendiciÃ³n" porque considera que tanto su hija como otros niÃ±os que sufren estas patologÃas "aprovechan lo poquito que les des mucho mÃ¡s que cualquier persona, lo estrujan y lo saben utilizar mejor". Operada porque este tratamiento "no es una inyecciÃ³n como lo que se hace en degeneraciÃ³n macular y oÃmos 'le han pinchado en el ojo', no, esto es una cirugÃa", recalca la doctora Tejada.

"Introducimos una copia del gen RPE65 sano dentro de un virus adenoasociado que actÃºa como vector y se introduce en el espacio subretiniano"

LaÂ terapia gÃ©nica Voretigen NeparvovecÂ -comercializada por la compaÃ±Ãa Novartis como Luxturna- es una terapia de reemplazo. "Lo que hacemos es que introducimos una copia del gen RPE65 sano dentro de un virus, un virus adenoasociado que actÃºa como vector (solo para llevar el gen), y se introduce en el espacio subretiniano, o sea, debajo de la retina para queÂ infecte esas cÃ©lulas del epitelio pigmentalÂ que haya viables todavÃa y les transmita el gen sano. Ese gen sano producirÃ¡ la proteÃna RPE65, responsable del ciclo visual, y se recompone esa transmisiÃ³n del fotÃ³n de luz a la seÃ±al nerviosa. Lo que hacemos es un reemplazo", subraya Tejada.

Para poder aplicar esta terapia debe tratarse de una mutaciÃ³n bialÃ©lica del gen RPE65, es decir,Â heredada del padre y de la madre, alelo materno y alelo paternoÂ (para desarrollar la enfermedad tiene que tener dos alelos mutados que podrÃan ser del mismo progenitor). AdemÃ¡s,Â es fundamental que aÃºn haya cÃ©lulas epiteliales viables, no pueden estar todas muertas, para que pueda crecer el gen sano y producir proteÃna, por lo que cuanto antes se haga, mejor.

A partir de los 3 aÃ±os

A nivel mundial y en el protocolo del Ministerio de Sanidad espaÃ±ol, la edad aceptada a partir de la que se puede aplicar esta terapia gÃ©nica esÂ los 3 aÃ±os por dos motivos, segÃºn explica la doctora Tejada. "Es una cirugÃa en toda regla,Â una intervenciÃ³n compleja para un ojo que aÃºn estÃ¡ en desarrolloÂ porque a los 3 aÃ±os aÃºn no tenemos garantÃa de cÃ³mo estÃ¡ funcionalmente ese niÃ±o, pero realmente serÃa la edad ideal, cuanto menos deterioro estructural tengamos de la retina mejores resultados funcionales tendremos despuÃ©s y no es lo mismo hacer un tratamiento a los 15 aÃ±os que a los 25, eso es asÃ. Cuanto antes hagamos el tratamiento, mejor pronÃ³stico va a tener el paciente porque antes vamos a detener su deterioro estructural y podremos tener mÃ¡s cÃ©lulas sanas sobre las que infectar y producir mÃ¡s proteÃna".

Pero, incide la especialista, "los protocolos de tratamiento tambiÃ©n son muy estrictos, tanto en el ensayo como lo aprobado por Sanidad en EspaÃ±a,Â requieren una cierta afectaciÃ³n visual para que hagamos el tratamiento. Se trata, como decÃa, de una cirugÃa, una vitrectomÃa en la cual se vacÃa el vÃtreo que es el que rellena el globo por dentro, la cavidad vÃtrea. El cirujano hace un agujerito en la retina, o sea, rompemos para producir un desprendimiento de retina y debajo de esa retina que desprendemos metemos el virus con el gen modificado, o sea, que es una cirugÃa importante que no estÃ¡ exenta de riesgos y por lo tanto tambiÃ©n la edad es importante. Antes de los 3 aÃ±os la cirugÃa es mÃ¡s complicada y mÃ¡s grave en los niÃ±os y ademÃ¡s tambiÃ©n tiene sus riesgos, por lo que se ha considerado cierto grado de deterioro en la agudeza visual y en el campo visual para que sea indicativo de tratamiento".

Para hacernos una idea, explica Tejada, la agudeza visual debe estar en torno a 20-60 [la agudeza visual de una persona sin problemas de vista es de 60-60], como un tercio; un campo visual de menos de 20 grados, "o sea, necesitamos que haya cierto deterioro para intervenir. Pongamos que hay un paciente que tiene una evoluciÃ³n muy lenta y le vamos a operar precozmente y no tiene aÃºn ese deterioro. Pongamos que la cirugÃa va mal, hay complicaciones... Siempre sopesamos beneficio-riesgo y por eso hay unosÂ criterios muy estrictos para hacer el tratamiento".

Resultados limitados

La oftalmÃ³loga hace hincapiÃ© en queÂ los resultados esperados son limitados. "Eso hay que explicarlo con claridad tanto a los pacientes como a las familias, esto no es revertir todo el proceso. Durante todo el tiempo que ha durado la enfermedad, por esas alteraciones que hemos visto de la transmisiÃ³n del ciclo visual, que no funciona, al final se acumulan productos tÃ³xicos que vanÂ matando cÃ©lulas del epitelio pigmentario y eso ya no se revierte. Lo queÂ sÃ se consigue es frenar la enfermedadÂ en un porcentaje alto de los pacientes, que no es poco porque es una enfermedad abocada a la ceguera en el 100% de los casos".

Tejada seÃ±ala que la agudeza visual objetivada como tal "no suele mostrar grandes cambios o son muy pequeÃ±os en la mitad de los pacientes. Si la medimos antes y despuÃ©s quizÃ¡ no encontremos grandes diferencias, a peor no va, pero hay unas mÃnimas mejorÃas en la mitad de los pacientes. TambiÃ©n hay mejorÃas del campo visual, que decÃamos que se va como amputando. Pero lo que realmente sÃ estÃ¡ comprobado en los ensayos clÃnicos y en las series que se estÃ¡n publicando una vez aprobado el fÃ¡rmaco es queÂ les mejora de una forma importante su capacidad de deambular y de manejarse en ambientes de poca iluminaciÃ³nÂ y esto cambia de forma importante su calidad de vida. Esto es lo mÃ¡s llamativo del tratamiento, ellos son mucho mÃ¡s autÃ³nomos".

"Les mejora de una forma importante su capacidad de manejarse en ambientes de poca iluminaciÃ³nÂ y esto cambia su calidad de vida"

Eso serÃa un mundo para Candela y su familia. "Nos dijeron que o podÃa recuperar algo o podÃa parar la enfermedad y nosotros con eso ya no pedimos mÃ¡s. No nos conformamos solo con eso, somos una familia que no se rinde, pero con frenar la enfermedad ya es importante. A nuestra familia le decimos 'no pensÃ©is que la operan y ya ve como nosotros', no, con que recupere una parte en campo visual, en agudeza... pero sobre todo Candela pide 'ver por la noche' porque esoÂ a ella la ha limitado muchÃsimo para todo".

Ahora tiene una edad en la que la aleja socialmente de sus amistades, que empiezan a salir de noche y ella no puede. Pero ya desde niÃ±a. "Nosotros veraneamos siempre en CÃ¡diz y hay luz hasta las 10, cuando empieza a anochecer nos vamos a casa y ella siempre decÃa 'me da mucha pena que os tengÃ¡is que ir a casa por mi culpa'. A nosotros nos partÃa el alma oÃr a nuestra hija decir eso, y le decÃamos 'no hija, nosotros nos vamos, donde tÃº estÃ©s nosotros queremos estar y donde tÃº estÃ©s cÃ³moda', pero desde que tenÃa 7-8 aÃ±os ya lo decÃa. No ver de noche es lo que mÃ¡s la ha condicionado, lo que mÃ¡s la ha invadido,Â ver que va bajando la luz y ya no puede ver por sÃ misma".

La agudeza visual de la paciente serÃ¡ examinada despuÃ©s de la intervenciÃ³n para comprobar los resultados (Foto: Antonio Heredia)

Candela es consciente de esos resultados limitados. "Es la que menos esperanzas tiene. A veces te dice 'pero si yo nunca he visto bien, quÃ© mÃ¡s da'. Y le explicas, 'quizÃ¡ puedas ver un poco mejor, pero sobre todo es que frene la enfermedad y eso es lo importante, aunque a lo mejor no sirve de nada'. Y ella te responde 'sÃ mamÃ¡, lo sÃ©, no pasa nada'. AhÃ cuentas con la ventaja de que ya tiene una edad y entiende las explicaciones que se le dan. Pero es muy metÃ³dica, muy germÃ¡nica yÂ sabe que es una oportunidad y tiene que intentarlo, que lo tiene que hacer y tambiÃ©n porque siente que hemos luchado mucho por ella, aunque hemos hecho yo creo que lo que se debe hacer por un hijo. EstÃ¡ nerviosa estos dÃas, es normal, pero es una niÃ±a fuerte y estÃ¡ convencida", indica Mamen.

A Candela le hicieron el viernes las Ãºltimas pruebas e ingresaba este lunes en una habitaciÃ³n aislada para que no se contagie de nada, y mucho mÃ¡s ahora en plena sexta ola de la pandemia. Hoy martes le intervienen un ojo y para el otro esperarÃ¡n al menos una semana. "Siempre se hace en oftalmologÃa, imagÃnese que hay una infecciÃ³n ocular, que puede ser muy grave y perder el globo ocular, si sucede en los dos ojos... Para que tolere mejor ese vector le hacemos una pequeÃ±a inmunosupresiÃ³n y aprovechando ese tratamiento de corticoides a la semana se opera el otro ojo. SerÃa la idea, pero iremos viendo", comenta la oftalmÃ³loga.

Seguimiento de por vida

El seguimiento es de por vida, muy importante las siguientes semanas, pero continuo: al mes, a los tres meses, mensualmente, al aÃ±o... Tejada explica que la terapia gÃ©nica es Ãºnica, se pone solo una vez. "No sabemos en el futuro, en los ensayos hasta ahora sigue siendo efectivo en los aÃ±os que se lleva realizando, peroÂ no sabemos si con el paso de los aÃ±os podrÃa dejar de ser efectivo. Si eso sucede tendremos que ver si se puede aplicar de nuevo la terapia o incluso si pacientes que ahora no pueden entrar en el tratamiento en el futuro sÃ pueden hacerlo porque estamos viendo cÃ©lulas que ahora no se objetivan con las pruebas habituales, se ve que son como cÃ©lulas madre que se podrÃan infectar y producir cierta mejorÃa. Esto es un mundo que estÃ¡ empezando".

En ese sentido, la especialista apunta que hay muchos ensayos en marcha y algunos estÃ¡n dando buenos resultados, pero no todos funcionan. "En breve va a aparecer una o dos distrofias mÃ¡s con tratamiento aprobado, pero no lo sabemos hasta que no se apruebe. EstÃ¡ claro queÂ esto abre un camino espectacular a estos pacientes que no tenÃan tratamiento y ahora tienen una esperanza". La doctora incide en que por eso es tan importante que se caracterice bien a cada paciente, "lo que funciona, sus pruebas, tener la mÃ¡xima informaciÃ³n de su ojo estructuralmente pero tambiÃ©n como funciÃ³n, un conocimiento de cÃ³mo estÃ¡ ese ojo, ese globo como Ã³rgano, cÃ³mo funciona y luego cÃ³mo funciona el paciente, tres estadios: el ojo y la retina, la estructura; que vea, la agudeza visual, el campo visual; y luego cÃ³mo estÃ¡ la persona. Hemos querido englobar todo para notar despuÃ©s esos pequeÃ±os cambios que puedan darse con el tratamiento".

"Estamos viendo cÃ©lulas que no se objetivan con las pruebas habituales, son como cÃ©lulas madre que se podrÃan infectar y producir cierta mejorÃa"

Tejada resalta el trabajo realizado en el 12 de Octubre, uno de los cuatro hospitales designados en EspaÃ±a para administrar la terapia (los otros son elÂ Sant Joan de DeuÂ y el Universitari de Bellvitge, en CataluÃ±a, y el Universitario de Donosti, en el PaÃs Vasco). "Hemos extremado el estudio para poder valorar despuÃ©s los resultados funcionales, si nos atenemos a lo que pide el Ministerio, en EspaÃ±a y en otros paÃses, serÃa mirar el campo visual, la agudeza visual... pero Â¿eso cÃ³mo se traduce en los desafÃos de la vida real? El objetivo principal de la terapia con Luxturna era laÂ capacidad que tenÃa un sujeto para recorrer un circuito, con obstÃ¡culos y flechas, hacerlo con precisiÃ³n, salvar esos obstÃ¡culos a un ritmo razonable y con diferentes niveles de iluminaciÃ³n ambiental. Medimos si el enfermo ve (agudeza visual), como hay obstÃ¡culos vemos el campo visual y al cambiar la luminosidad vemos la capacidad de adaptarse a una luz mÃ¡s baja, las funciones especÃficas afectadas en esta enfermedad".

Para tener una idea clara de cÃ³mo el paciente puede mejorar o no a partir de la terapia gÃ©nica hay que realizar las pruebas antes y despuÃ©s de la operaciÃ³n. El 12 de Octubre construyÃ³ el circuito, elÂ Test de Movilidad Funcional de Luminancia MÃºltiple (MLMT), siguiendo el prototipo aprobado por laÂ Agencia de Medicamentos estadounidense (FDA). Tejada explica que el hospital madrileÃ±o ha trabajado mucho tambiÃ©n en los denominados PRO (Patient Reported Outcomes), cuestionarios de calidad de vida, y de habilidades, que estaban poco desarrollados de forma especÃfica para distrofias retinianas y menos en niÃ±os. "Creo que el ensayo es muy importante, peroÂ tratÃ¡ndose de enfermedades rarasÂ tampoco cuentan con tantÃsimos pacientes, entoncesÂ el verdadero reto empieza ahora con la prÃ¡ctica", sentencia la oftalmÃ³loga.

Cuestionarios de habilidades

"Hemos trabajado mucho durante meses antes de montar todo con la doctora GarcÃa Ormaechea, que tiene experiencia en cuestionarios de baja visiÃ³n. Hemos trabajado en especÃficos de distrofias retinianas y hemos elaborado otros de niÃ±os de 3 a 6 aÃ±os y de 6 a 14 que nos dan una idea muy clara deÂ quÃ© habilidades hace ese niÃ±o y quÃ© habilidades puede mejorarÂ cuando hagamos el tratamiento".

Para entender mejor de quÃ© habilidades se trata la especialista pone algunos ejemplos: "Â¿Es capaz de montar en bicicleta por la tarde cuando estÃ¡ anocheciendo? Â¿Puede escribir cuando estÃ¡ atardeciendo? Es capaz de distinguir entre... Cosas asÃ, normalmente si la capacidad visual es muy mala las lee el padre, pero estÃ¡ adaptado para que lo puedan leer ellos.Â Son preguntas de la vida cotidiana: Â¿es capaz de ponerse la ropa cuando se la dejan en el sillÃ³n del cuarto? O de mezclar, elegir la ropa conjuntando lo de arriba y lo de abajo, ahÃ influye el color, influye la sensaciÃ³n que ellos tienen de la imagen... por poner un ejemplo, pero como estos cuestionarios hay muchÃsimos, estÃ¡n enfocados a estas distrofias que son las que cuando hay condiciones de menos luz empeoran. Los propios padres te dicen 'cuando hay luz lo hacen, cuando es media luz ya no lo hacen'. O Â¿es capaz de salir a la calle y cruzar solo la calle viendo un cartel? Son capaces por el dÃa, si le preguntas al atardecer ya no son capaces. EstoÂ lo preguntamos antes y lo preguntaremos despuÃ©s de la terapia gÃ©nica.

Estudio riguroso de cada caso

En Madrid laÂ Unidad de Terapias Avanzadas de la ConsejerÃa de SanidadÂ es la que regula todo este tipo de fÃ¡rmacos tan especiales y costosos y en cada lÃnea de tratamiento existe siempre un comitÃ© de expertos interhospitalario para garantizar la equidad en el acceso al tratamiento de todos los pacientes que lo puedan precisar.

Tejada apunta que estudian cada paciente de arriba abajo "y cuando tenemos claro que es candidato lo presentamos a un comitÃ© interdisciplinar de expertos en el que estÃ¡n representados oftalmÃ³logos expertos en retina quirÃºrgica, oftalmÃ³logos pediÃ¡tricos, genetistas... presentamos a los que consideramos candidatos o no candidatos y este comitÃ© decide. Una decisiÃ³n compartida es mejor, te ratifica en lo que has hecho. Estamos tranquilos de que ha sido estudiado de forma rigurosa por nosotros y de forma rigurosa por un comitÃ© suprahospitalario". Por ahoraÂ hay seis pacientes que han pasado ese comitÃ©, "3 adultos y 3 niÃ±os, podrÃamos resumir, pero iniciamos el prÃ³ximo viernes el estudio de dos pacientes nuevos y en los prÃ³ximos meses presentaremos alguno cuyos estudios hemos concluido", aÃ±ade la oftalmÃ³loga.

Uno de esos seis pacientes es Candela, una niÃ±a que a pesar de las dificultades ha ganado competiciones de salto a caballo. "Neska, su caballo, es su pasiÃ³n. Y la mÃºsica, la adora, va a coro en el colegio y toca el piano. Canta maravillosamente y de hecho estuvo en el casting de La Voz, pero como estÃ¡bamos sumergidos en que nos llamaran para el tratamiento no continuamos con el tema. Es brillante, saca matrÃculas de honor, estudia en dos idiomas... Candela estÃ¡ enamorada de su colegio, es un cole fantÃ¡stico que sin estar preparado para esto, porque no era un colegio adaptado, se preparÃ³ 100% y estamos muy agradecidos por todo lo que hizo.Â Igual que encuentras mucha gente sin empatÃa, te encuentras con gente maravillosaÂ y yo me quedo con esa parte", cuenta su madre.

Mamen asegura que mucha gente lo toma como un reto, dice que le aporta muchas cosas. "Puede que suene mal, pero cuando veo reportajes de padres con niÃ±os con algÃºn tipo de problema diciendo 'es lo mejor que nos ha podido pasar en la vida' yo nunca estoy de acuerdo, en absoluto. Tienen un hijo ciego o autista y dicen 'somos superfelices', no, mentira. SerÃ¡ a ti, a mÃ no. Mi marido y yo nos indignamos porqueÂ tener un hijo con una discapacidad es un dolor de corazÃ³n que no puedes expresar, los pensamientos te llegan como autÃ©nticos depredadores por la noche a comerte por los pies y tienes que luchar contra ellos... Lo que pasa es que te compensa porque los amas que te mueres, es una lucha constante y claro que te enseÃ±a cosas porque los ves y piensas 'cÃ³mo puede hacer eso, si yo lo tuviera no sÃ© si sabrÃa salir adelante',Â te enseÃ±an a ver una parte de la vida que no serÃas capaz de ver si no tuvieras ese problema, pero una felicidad tampoco es, si uno pudiera elegir, nadie elegirÃa pasar por eso".

"La Comunidad le da un porcentaje al colegio por la discapacidad para que tenga un atril y una luz especial, pero yo en casa lo necesito tambiÃ©n"

Mamen y Ã“scar decidieron no tener mÃ¡s hijos porque existÃa un 20% de posibilidades de que tuviera la mutaciÃ³n de este gen. "Nos dijeron que aislarÃan el gen y lo podrÃamos tener, pero no quisimos". A todo el dolor se une la preocupaciÃ³n de si les pasa algo y la hija queda desamparada, ademÃ¡s de la cuestiÃ³n econÃ³mica. "Todo estÃ¡ mal dispuesto para la gente con discapacidad, aquÃ porque la ONCE estÃ¡ detrÃ¡s y ayuda bastante, da muchas pautas, pero mi sueÃ±o serÃa construir algo en plan fundaciÃ³n para estos temas, principalmente paraÂ que los padres sepan dÃ³nde tienen que ir".

Mamen, que dejÃ³ su trabajo como publicista en mayo para estar al 100% con Candela en todo este proceso, no solo se refiere aÂ lo econÃ³mico. "La Comunidad le da un porcentaje al colegio por la discapacidad para que tenga un atril y una luz especial, pero yo en casa necesito tambiÃ©n una luz y un atril especiales y todo especial, y eso lo hemos pagado nosotros, que no hablo de mÃ porque mal que bien lo puedo hacer, pero hay gente que no se lo puede gastar". TambiÃ©n aÂ todas las trabas burocrÃ¡ticasÂ con las que a veces se encuentran estas familias.

Candela quiere ser periodista y, aunque la que suscribe estas lÃneas no se lo recomienda, Candela puede ser lo que quiera y la operaciÃ³n de este martes puede acercarla un poquito mÃ¡s a sus sueÃ±os.

El Hospital 12 de Octubre es uno de los cuatro centros espaÃ±oles que usa la terapia gÃ©nica Voretigen Neparvovec, que permite a los pacientes distinguir formas y colores coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo. Madrid Enfermedades Raras GenÃ©tica PediatrÃa Off

Â¿Las redes sociales son Ãºtiles para preparar el examen MIR, EIR y FIR?

Archivado: enero 19, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

Aspirantes EIR revisando sus telÃ©fonos mÃ³viles horas antes del examen (Fotos: JosÃ© Luis Pindado)

Las redes sociales son una vÃa alternativa para la divulgaciÃ³n cientÃfica y tambiÃ©n un medio para compartir pistas o juegos que nos faciliten el estudio del examen MIR, EIR y FIR 2022. AdemÃ¡s, ayudan que el candidato se sienta mÃ¡s acompaÃ±ado en su preparaciÃ³n. Por otra parte, tambiÃ©n son un arma de doble filo, puesto que al final alguien puede acabar perdiendo el tiempo entre memes y likes.

Â¿Son compatibles las redes sociales con la preparaciÃ³n del examen MIR, EIR y FIR? Â¿Sirven para algo? Preparadores y residentes nos cuentan quÃ© ventajas e inconvenientes ven a estas herramientas.

Una alternativa mÃ¡s amena y pistas para el estudio

"Yo seguÃa alguna cuenta que hacÃa flashcards y las veÃa en algÃºn descanso. AsÃ iba repasando cosas que a lo mejor me pillaban un poco lejos en esa fase del estudio", explica Manuel De Mergelina, R1 de Medicina de Familia en Cuenca. "Por ejemplo, si yo estaba con CardiologÃa y habÃa repasado hace dos meses GinecologÃa, en un vistazo rÃ¡pido podÃa repasar de las cosas mÃ¡s importantes. No lo hacÃa todos los dÃas, pero lo miraba y me probaba".

"Si bien existen cuentas como las nuestras, que mantienen informado al opositor de los diferentes eventos formativos o de algunas de las preguntas o conceptos que se trabajan y puede ser una forma alternativa de repasar cuestiones importante, es fÃ¡cil que lo que empiece siendo el vistazo puntual al contenido subido por la academia o por un aspirante que comparte sus vivencias, termine en un tiempo malgastado perdido en la red social", advierte Elisa Lucas, coordinadora acadÃ©mica de PROMIR. "QuizÃ¡s sea mÃ¡s conveniente mantener las redes sociales alejadas mientras se estÃ¡ estudiando, y recurrir a otros escenarios cuando el candidato necesite tomar un descanso y desconectar, para no perder demasiado tiempo y no distraerse en exceso".

La informaciÃ³n sobre el examen y la conexiÃ³n emocional

Las academias van compartiendo y cuentas especÃficas sobre el examen MIR suelen compartir informaciÃ³n sobre novedades y plazos de cada convocatoria.

Por otro lado, tambiÃ©n sirven para que el candidato se encuentre menos solo, seÃ±ala Vanessa Vento, vocal MIR de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI): "A mÃ me gustaba ver Twitter porque siempre habÃa gente que se preparaba el MIR al mismo tiempo y veÃa que no sÃ³lo yo estaba tan cansada y frustrada por tanto estudio. AdemÃ¡s muchos de mis profesores dejaban comentarios dÃ¡ndonos Ã¡nimo, lo cual nunca verÃa mal, asÃ como alguna mnemotecnia Ãºtil o microresumen".

InformaciÃ³n poco densa y bulos

"Cada academia tiene sus aplicaciones y ahÃ tienen material mucho mÃ¡s denso. Una regla mnemotÃ©cnica te puede ayudar en algo, pero tÃº lo que necesitas son algoritmos y estudio, a travÃ©s de ejercicos online o lo que sea", apunta Ana Marina Maldonado, R1 de Medicina de Familia en Granada. "Te puede venir bien ver algÃºn vÃdeo con alguna explicaciÃ³n, pero en general creo que la gente usa las redes sociales para desconectar un poquito".

"Twitter y otras redes pueden ayudar a la formaciÃ³n de profesionales sanitarios, especialmente con las nuevas publicaciones de artÃculos cientÃficos, revisiones...", concede Luis Nieto, vocal MIR de la Sociedad EspaÃ±ola de CardiologÃa (SEC). "Sin embargo, tambiÃ©n son fuente de desinformaciÃ³n y bulos y creo que hay que coger la informaciÃ³n extraÃda de estas fuentes con pinzas. La preparaciÃ³n del MIR no creo que sea el momento para beber de estas fuentes y uno debe centrarse en el material que aportan las academias".

Lo que quiere el candidato es desconectar

"Somos partidarios de que se ciÃ±an a la plataforma de la academia, donde ya tienen el dÃa muy planificado", sostiene Fernando De Teresa, director acadÃ©mico de CTO. "No lo recomiendo como herramienta de estudio, sino que las usen en momentos de desconexiÃ³n".

"Las redes sociales estaban ahÃ para entretenerme en los descansos y mantenerme en contacto con los demÃ¡s", coincide Nieto. Maldonado seÃ±ala que lo que necesitaba precisamente en esos momento era alejarse del estudio, no continuar, aunque fuera de una forma mÃ¡s amable. "A mÃ en las redes sociales no me apetecerÃa ver cosas del examen, estaba en mi momento de descanso".

Hablamos con preparadores y residentes sobre los pros y contras de sumar las redes sociales como un elemento mÃ¡s de estudio del examen MIR, EIR y FIR. Off Nuria MonsÃ³. Madrid MIR FIR EIR Off

Covid-19: Sanidad comunica 94.472 contagios y la incidencia baja por primera vez en la sexta ola

Archivado: enero 18, 2022, 7:20pm UTC por nuriamonso

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica nuriamonso Mar, 18/01/2022 - 20:20 Datos Covid-19

Tras semanas de escalada, la incidencia acumulada a 14 dÃas ha bajado este martes 91 puntos, segÃºn los datos aportados por el Ministerio de Sanidad. Sin embargo, hay cuatro comunidades autÃ³nomas que no han actualizado sus cifras respecto a ayer: Murcia, AndalucÃa, Castilla- La Mancha y CataluÃ±a. AsÃ, este parÃ¡metro se sitÃºa en 3306,52 casos por cada 100.000 habitantes, mientras ayer la cifra alcanzaba los 3397,60 casos. Un comportamiento similar ha tenido el mismo parÃ¡metro medido a siete dÃas, que ha bajado 134,96 puntos, al pasar en apenas 24 horas de 1657,19 a 1522,23, lo que anticipa un cambio de tendencia.

Este martes el departamento liderado por Carolina Darias ha notificado 94.472 nuevos contagios de coronavirus y 284 fallecidos. Cabe tener en cuenta que los martes esta cifra arrastra algunos fallecimientos que se produjeron durante el fin de semana.

Todos los indicadores sobre la trasmisiÃ³n de los contagios descienden, al igual que la tasa de positividad por detecciÃ³n de prueba, que lo hace del 40,3 % al 39,9 %.

La semana pasada EspaÃ±a registrÃ³ picos mÃ¡ximos de contagios: 134.942 el lunes, 179.125 el martes (recÃ³rd mÃ¡ximo de toda la pandemia), 159.161 el miÃ©rcoles, 162.508 el jueves y, de viernes a domingo, 331.467. El nÃºmero de contagiados con sintomatologÃa detectada llegÃ³ a alcanzar una media de entre 35.000 y 40.000 diarios, mientras que los asintomÃ¡ticos supusieron mÃ¡s del doble, alrededor de 90.000 ciudadanos, y para de entre 20.000 o 25.000 infectados no se notificÃ³ su situaciÃ³n.

En cuanto a presiÃ³n hospitalaria y ocupaciÃ³n de camas UCI, actualmente hay 18.918 pacientes ingresados en los hospitales espaÃ±oles a causa de esta enfermedad. Ayer la capacidad hospitalaria pasÃ³ a nivel de riesgo muy alto ya que el porcentaje de camas ocupadas por pacientes covid en hospitales espaÃ±oles superÃ³ por primera vez en esta ola el 15% (en concreto, alcanzÃ³ el 15,13%). Este martes, este parÃ¡metro ha crecido cinco dÃ©cimas hasta el 15,17%.

Por su parte, el porcentaje de ocupaciÃ³n de cama UCI por pacientes Covid se sitÃºa en 23,69% tras bajar ligeramente. Ayer estaba en el 23,83%, a apenas dos puntos de alcanzar el 25%, porcentaje establecido por Sanidad para considerar que el paÃs entra en una situaciÃ³n de riesgo "muy alto" por coronavirus.

CataluÃ±a (42,8 %) continÃºa a la cabeza con la mayor presiÃ³n en UCI, y le siguen AragÃ³n (32 %), Navarra (30,7 %), Baleares (30,2 %) y PaÃs Vasco (29,6 %) y Melilla (29,4 %). Los territorios que menos ocupaciÃ³n en UCI tienen son Galicia (6,1 %), Ceuta (11,7 %), AndalucÃa (12,7 %) y Extremadura (13,7 %). El resto se encuentra por encima del 15 %, que ya es considerado umbral de riesgo muy alto.

En planta, la Comunidad de Madrid (20,8 %), AragÃ³n (20,4 %), Canarias (18,1 %), PaÃs Vasco (17 %) y Melilla (17 %), son los territorios con mayor porcentaje de pacientes covid tienen

La incidencia a 14 dÃas se sitÃºa en 3.306,52 tras bajar 91 puntos desde el lunes, aunque hay cuatro comunidades autÃ³nomas que no han actualizado sus datos. coronavirus Off RedacciÃ³n / EFE. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

OMS: "La mejor vacuna frente al coronavirus es la que podemos obtener lo mÃ¡s rÃ¡pido posible"

Archivado: enero 18, 2022, 6:05pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Mar, 18/01/2022 - 19:05

La OMS seÃ±ala que de momento no va a pedir vacunas especÃficas frente a Ã³micron, defendiendo la utilidad de las ya existentes (Foto: EFE/EPA/MAST IRHAM)

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) no tiene de momento la intenciÃ³n de cambiar las directrices en cuanto a la composiciÃ³n de las vacunas covid-19 para luchar contra la variante Ã³micron a pesar de los estragos que estÃ¡ causando en todo el mundo. MÃ¡s bien, han insistido de nuevo sus expertos, la prioridad debe seguir siendo la vacunaciÃ³n primaria.

AsÃ lo ha seÃ±alado Michael J. Ryan, director ejecutivo del programa de Emergencias Sanitarias la OMS, que ha recalcado que "tenemos la suerte de que las vacunas hayan sido eficaces contra Ã³micron" y que aÃºn hay que generar evidencia cientÃfica para acordar a nivel mundial, entre el sector privado y pÃºblico, cÃ³mo debe ser la prÃ³xima generaciÃ³n de vacunas.

Bruce Alyward, asesor sÃ©nior de la OMS, ha recalcado que cambiar la composiciÃ³n de las vacunas tiene repercusiones a nivel de producciÃ³n, costes, precios, etc. "Lo que intentamos", ha recordado, "es apagar un fuego, salir de esta crisis reduciendo las hospitalizaciones y las muertes y aliviar al sistema sanitario (...) Hay riesgos y repercusiones a tener en cuenta y la mejor vacuna es la que podemos obtener lo mÃ¡s rÃ¡pido posible".

Soumya Swaminathan, jefa cientÃfica de la OMS, ha advertido que, mientras las vacunas actuales se basan en la cepa original del coronavirus y han demostrado ser eficaces frente a las formas graves de la enfermedad, una vacuna especÃfica contra Ã³micron podrÃa no ser tan efectiva frente a futuras variantes.

EstÃ¡ ademÃ¡s el factor "del volumen de vacunas que necesita el mundo para proteger a las personas aquÃ y ahora, no dentro de 10 meses o 2 aÃ±os", ha insistido Kate O'brien, directora de InmunizaciÃ³n, ante la pregunta de si no tendrÃa incluso mÃ¡s sentido poner una vacuna especÃfica contra Ã³micron como vacuna primaria en no vacunados, que siguen siendo la mayorÃa de los pacientes que acaban hospitalizados.

Tedros Adhanom, director general de la OMS, ha defendido una vez mÃ¡s que "no es el momento de rendirse frente a la pandemia", pidiendo que se mantengan las medidas de salud pÃºblica necesarias para reducir la trasmisiÃ³n, y ha recalcado que "preocupa la repercusiÃ³n en el personal sanitario, que estÃ¡ agotado, y en los sistemas, que estÃ¡n sobrecargados".

Por otro lado, MarÃa Van Kerkhove, jefa tÃ©cnica de la OMS para la covid, ha explicado que la OMS estÃ¡ estudiando junto a otras organizaciones la posibilidad de contagio del coronavirus en animales salvajes y domÃ©sticos, entre otros temas. De momento, de las mÃ¡s de 7 millones de secuenciaciones del virus que se han compartido, 1.500 pertenecen a animales.

Frente a quienes piden revisar la composiciÃ³n de las vacunas en la lucha contra la variante Ã³micron, expertos de la OMS recuerdan la utilidad de las ya existentes. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El efecto placebo podrÃa explicar dos tercios de las reacciones a la vacuna de covid

Archivado: enero 18, 2022, 4:00pm UTC por soniamoreno

FarmacologÃa soniamoreno Mar, 18/01/2022 - 17:00 VacunaciÃ³n de covid

VacunaciÃ³n a pacientes en el Hospital Enfermera Isabel Zendal, en Madrid. (Luis Camacho)

La fatiga y los escalofrÃos que notÃ³ cuando le pusieron la vacuna de la covid podrÃan haber sido un efecto de la autosugestiÃ³n mÃ¡s que una causa directa del propio inmunizador. SegÃºn un estudio, que se publica en JAMA Network Open, sobre las reacciones adversas que refirieron los participantes en los ensayos clÃnicos con las vacunas, algunos de los casos de dolor, cansancio y malestar de las personas vacunadas pueden atribuirse al efecto placebo, dado que muchos de esos efectos tambiÃ©n ocurrieron en el grupo que no recibiÃ³ la vacuna.

El anÃ¡lisis sugiere que ese efecto podrÃa suponer el 76% de todos los eventos adversos en el grupo de la vacuna tras la primera dosis, y casi el 52% de los comunicados tras el segundo pinchazo; ese efecto tambiÃ©n podrÃa explicar una cuarta parte de todos los efectos locales referidos.

El trabajo aporta evidencias sobre un fenÃ³meno bien conocido de los ensayos clÃnicos: la mejorÃa que experimenta un individuo tras recibir lo que cree que es un fÃ¡rmaco, cuando en realidad le estÃ¡n dando gato por liebre.

Una razÃ³n para vacilar ante la vacuna

Cuantificar el efecto placebo en el caso de las vacunas contra la covid tiene un especial interÃ©s, en palabras de la primera firmante del trabajo, Julia W. Haas, investigadora en el Centro MÃ©dico Beth Israel Deaconess, en Boston, pues parece que â€œla preocupaciÃ³n por los efectos secundarios es una razÃ³n para vacilar ante la vacunaâ€.

Los autores de este trabajo destacan que aunque hubo mÃ¡s participantes en los ensayos que recibieron la vacuna y refirieron reacciones adversas, casi un tercio de los voluntarios que recibieron placebo tambiÃ©n informaron al menos de un evento adverso.

El trabajo se basa en un metanÃ¡lisis sobre doce ensayos aleatorizados y controlados con placebo de diferentes vacunas contra la covid-19, con un total de 45.380 participantes. De ahÃ coligen el potencial efecto placebo asociada las inmunizaciones, al que se refieren como â€œnoceboâ€ (en alusiÃ³n a que miden efectos secundarios desagradables y no positivos, despuÃ©s de tomar una sustancia sin acciÃ³n farmacolÃ³gica).

DespuÃ©s de la primera inyecciÃ³n, mÃ¡s del 35% de los que recibieron una soluciÃ³n salina (placebo) experimentaron eventos adversos sistÃ©micos (sobre todo, dolor de cabeza y fatiga, con un 19,6 % y un 16,7 %, respectivamente). El 16% de los que recibieron placebo comunicaron una reacciÃ³n local (como dolor, enrojecimiento o hinchazÃ³n en el lugar de la infecciÃ³n). Entre los que sÃ recibieron la vacuna, un 46% experimentaron una reacciÃ³n adversa sistÃ©mica y dos tercios de ellos, al menos una reacciÃ³n local.

Tras la segunda dosis, las reacciones adversas en el grupo de placebo se redujeron al 32%, y a un 12%, los efectos locales. En cambio, los participantes que recibieron la vacuna comunicaron mÃ¡s efectos secundarios (un 61% refiriÃ³ mÃ¡s efectos adversos sistÃ©micos y un 73%, locales).

El efecto disminuye tras la segunda dosis

Siempre segÃºn este trabajo, el efecto nocebo calculado pasÃ³ del 76% con la primera dosis al 52% con el segundo pinchazo. Si bien no se puede confirmar la razÃ³n de esa disminuciÃ³n, los investigadores opinan que en un primer contacto con la vacuna, los participantes podrÃan haberse anticipado a lo que les iba a pasar. â€œSÃntomas inespecÃficos como el dolor de cabeza y la fatiga, que hemos demostrado que son particularmente sensibles al nocebo, se enumeran entre las reacciones adversas mÃ¡s comunes despuÃ©s de la vacunaciÃ³n contra la covid-19 en muchos folletos informativos", expone el autor principal del trabajo Ted J. Kaptchuk.

Este profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard, tambiÃ©n matiza que "la evidencia sugiere que este tipo de informaciÃ³n puede hacer que las personas atribuyan errÃ³neamente sensaciones diarias comunes como derivadas de la vacuna o que influyan en la apariciÃ³n de ansiedad y preocupaciÃ³n que les hagan estar muy alertas a sensaciones corporales sobre los eventos adversos".

En ello abunda Francisco Abad, jefe del Servicio de FarmacologÃa ClÃnica del Hospital Universitario de La Princesa: "En este ensayo se observa que el efecto adverso mÃ¡s comunicado es el dolor de cabeza. A todos nos puede doler de vez en cuando y, en especial, ante una situaciÃ³n estresante como puede causar la vacunaciÃ³n o el miedo a la covid. Hay mÃ¡s pacientes a los que les duele la cabeza cuando reciben la vacuna que si reciben el placebo, pero el hecho de recibir un pinchazo que anticipamos como una vacuna tambiÃ©n lo puede producirâ€.

El farmacÃ³logo apunta, asimismo, que en estos estudios se hizo una recogida muy rigurosa de las potenciales reacciones adversas. â€œDe forma diaria tras la vacunaciÃ³n, se pedÃa a los voluntarios que apuntaran cualquier sÃntomaâ€, un hecho que puede influir en la determinaciÃ³n del efecto placebo.

El equipo del Hospital de La Princesa, junto a otros hospitales espaÃ±oles, realizÃ³ uno de los ensayos clÃnicos que se incluye en este metanÃ¡lisis, en concreto sobre la vacuna Ad26.COV2-S de la farmacÃ©utica Janssen.

El tambiÃ©n investigador en esos primeros ensayos con la vacuna anticovÃdica, Alberto Borobia, coordinador de la Unidad de InvestigaciÃ³n ClÃnica y Ensayos ClÃnicos del Hospital Universitario La Paz (Madrid), comenta que mientras llevaban a cabo su estudio muchos voluntarios â€œllegaban con la idea de que si recibÃan la vacuna, tenÃan que tener fiebre. En realidad, como se ha demostrado, es mÃ¡s probable no tenerlaâ€.

Motivados ante la fiebre

Para Borobia, el tÃ©rmino de â€œnoceboâ€ que utilizan los autores de este metÃ¡nalisis no recoge bien la motivaciÃ³n positiva de los voluntarios de los ensayos. â€œEn un momento de la pandemia en que aÃºn no habÃa vacunas, los voluntarios se presentaban al estudio con el Ã¡nimo de recibirla, en lugar del placebo; por eso, cualquier sÃntoma de dolor o fiebre se interpretaba positivamente, como una seÃ±al de que habÃan sido inmunizadosâ€.

No obstante, el especialista desmiente que esas seÃ±ales (en forma de dolor de cabeza o cansancio) deban interpretarse necesariamente como una muestra de que la vacuna es eficaz. â€œLas vacunas contra la covid tienen una reactogenicidad que se encuentra dentro de lo normal comparada con otras vacunas estudiadas. Las reacciones dependerÃ¡n de si es una primera o segunda dosis, o de si se ha pasado la enfermedad, entre otros elementosâ€. Y recuerda que en el metÃ¡nalisis que se acaba de publicar, en el grupo que recibiÃ³ la primera dosis de la vacuna, mÃ¡s de la mitad (54%) no refiriÃ³ ningÃºn sÃntoma sistÃ©mico.

TambiÃ©n considera errÃ³nea la idea de que el nÃºmero de dosis se relaciona con mÃ¡s reactogenicidad. â€œTodavÃa no tenemos ningÃºn estudio que nos demuestre estoâ€, afirma, y la experiencia clÃnica es heterogÃ©nea, â€œcon la tercera dosis, hay personas que ni se enteran. Entre otros factores, depende del perfil del individuo y del intervalo con respecto a la segunda dosisâ€.

Dos tercios de las reacciones adversas a la vacuna de covid podrÃan atribuirse al efecto placebo, segÃºn sugiere un estudio sobre los ensayos clÃnicos. coronavirus Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n Farmacia Hospitalaria Empresas Off

Albacete dobla su presupuesto para los SPD de las farmacias

Archivado: enero 18, 2022, 3:32pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Mar, 18/01/2022 - 16:32 Compromiso

El presidente de la DiputaciÃ³n de Albacete, Santiago CabaÃ±ero, tras reunirse con el presidente del COF de Albacete, JosÃ© Javier MartÃnez Morcillo.

La DiputaciÃ³n Provincial de Albacete ha decidido doblar hasta los 70.000 euros el presupuesto que en 2021 destinÃ³ al servicio profesional farmacÃ©utico de adherencia al sistema personalizado de dosificaciÃ³n de medicamentos (SPD), que durante el pasado aÃ±o realizÃ³ mÃ¡s de un millar de intervenciones (1.105) sobre 183 pacientes mayores del medio rural de 21 municipios.

AsÃ lo ha anunciado el presidente de la DiputaciÃ³n, Santiago CabaÃ±ero, tras reunirse con el presidente del COF de Albacete, JosÃ© Javier MartÃnez Morcillo. Ambos han estado acompaÃ±ados por el diputado provincial de Sanidad, Francisco GarcÃa, y Pablo Silvestre, secretario.

En dicho encuentro, CabaÃ±ero se ha comprometido a duplicar el presupuesto para que las oficinas de farmacia puedan prestar el servicio profesional de adherencia a travÃ©s de SPD, un dispositivo donde el farmacÃ©utico deposita toda la medicaciÃ³n sÃ³lida que toma un determinado paciente, de acuerdo con la posologÃa prescrita, asegurando asÃ la correcta conservaciÃ³n de los fÃ¡rmacos.

CabaÃ±ero ha recordado que este programa, que se puso en marcha a propuesta de Ciudadanos en la DiputaciÃ³n, surgiÃ³ a raÃz del Estudio descriptivo del proceso de preparaciÃ³n de dispositivos personalizados de dosificaciÃ³n en una farmacia comunitaria rural, elaborado por Cristina GarcÃa, Luis Antonio MartÃnez y JosÃ© Antonio Grajal, que fue premiado en el XII Congreso Nacional de AtenciÃ³n FarmacÃ©utica que tuvo lugar el pasado aÃ±o en Zaragoza.

AsÃ pues, el servicio afronta su segundo aÃ±o de implantaciÃ³n, como recuerda este medio el presidente del COF de Albacete, JosÃ© Javier MartÃnez Morcillo: "EmpezÃ³ de una manera coordinada, en virtud de un convenio de colaboraciÃ³n, para mejorar la adherencia de los pacientes fundamentalmente en el medio rural". Aparte de Albacete, Guadalajara tiene tambiÃ©n un acuerdo similar con las farmacias para realizar SPD.

"A veces nuestros mayores en el medio rural no saben leer ni escribir, y esto les facilita mucho la labor"

El beneficio de este servicio es doble: para los propios pacientes y para "mejorar la rentabilidad de las farmacias rurales, dada la existencia de farmacias VEC en Castilla-La Mancha. De esta manera, garantizamos la mejora de la adherencia al paciente y tambiÃ©n aumentan los ingresos. Se fijan a su vez servicios en el medio rural, que adolece de muchos de ellos", aÃ±ade MartÃnez Morcillo.

El presidente del COF de Albacete subraya que el objetivo de este servicio es mejorar la calidad de vida de los pacientes: "Se estÃ¡n invirtiendo muchos recursos pÃºblicos en garantizar la prestaciÃ³n farmacÃ©utica a los pacientes, pero hay falta de adherencia intencionada, y esto mejora la seguridad de los tratamientos. Se han visto duplicidades, pautas que no son regulares, falta de adherencia en pacientes que tienen algÃºn deterioro cognitivo, son mayores o no tienen demasiada formaciÃ³n. A veces nuestros mayores en el medio rural no saben leer ni escribir, y esto les facilita mucho la labor. Garantizamos que toman bien los tratamientos".

CÃ³mo es el servicio

SegÃºn explica la DiputaciÃ³n, se trata de un servicio que mejora la adherencia terapÃ©utica de los pacientes y del que se benefician personas mayores arraigadas al medio rural, a las que se les garantiza la seguridad y eficacia de sus tratamientos farmacolÃ³gicos, evitando asÃ la apariciÃ³n de efectos adversos y ahorrÃ¡ndoles desplazamientos a nÃºcleos urbanos fuera de sus localidades.

La remuneraciÃ³n que recibe el farmacÃ©utico es de 21 euros por paciente y mes, y el paciente no tiene que pagar nada. "El paciente firma una factura que luego paga la DiputaciÃ³n", aclara MartÃnez Morcillo.

El sistema consta de 28 alvÃ©olos que sirven para distribuir la medicaciÃ³n durante la semana, quedando la toma de fÃ¡rmacos identificada para los diferentes dÃas de la semana y para distintos momentos del dÃa como el desayuno, el almuerzo o la cena.

El presidente de la DiputaciÃ³n Provincial ha elevado a 70.000 euros la cuantÃa para el servicio profesional de sistemas personalizados de dosificaciÃ³n. Off Carmen Torrente Villacampa Off

Novo Nordisk lanza en EspaÃ±a el primer anÃ¡logo de GLP-1 oral para diabetes tipo 2

Archivado: enero 18, 2022, 3:10pm UTC por naiarabrocal

MediciÃ³n de la glucemia capilar en una farmacia.

Novo Nordisk ha anunciado este martes el lanzamiento en EspaÃ±a del primer medicamento oral de la familia de antidiabÃ©ticos anÃ¡logos de GLP-1. Con esta nueva formulaciÃ³n de semaglutida (comercializada como Rybelsus), la compaÃ±Ãa danesa aspira a posicionar esta clase terapÃ©utica en fases mÃ¡s tempranas del tratamiento de la diabetes tipo 2.

Rybelsus es el primer y Ãºnico GLP-1 en comprimidos del mundo. Se administra una vez al dÃa y estÃ¡ aprobado en Europa en tres dosis terapÃ©uticas, de 3, 7 y 14 miligramos. En EspaÃ±a su prescripciÃ³n estÃ¡ sujeta a visado.

La aprobaciÃ³n de la semaglutida oral se basa en el programa de ensayos clÃnicos Pioneer, que incluyÃ³ a 9.543 adultos con diabetes tipo 2 y en los que el fÃ¡rmaco demostrÃ³ una mayor reducciÃ³n de la hemoglobina glicosilada y la pÃ©rdida de peso en comparaciÃ³n con sitagliptina, empaglifozina y liraglutida.

Rodrigo Gribble, director general de Novo Nordisk en EspaÃ±a, ha seÃ±alado que "los mÃ©dicos, que en este contexto covid, necesitan tener mÃ¡s herramientas que les permitan el tratamiento temprano de la diabetes y asÃ poder cambiar el curso de la enfermedad y evitar las complicaciones graves".

FÃ¡rmaco oral

Semaglutida es el primer pÃ©ptido que se consigue administrar por vÃa oral, gracias a su coadministraciÃ³n con un transportador, capaz de conseguir que atraviese la pared del estÃ³mago y evitar su degradaciÃ³n, ha destacado Francisco Pajuelo, director mÃ©dico de Novo Nordisk. "Supone una oportunidad enorme para el uso de esta molÃ©cula, cuyos beneficios tanto en control glucÃ©mico, como en el control de peso y cardiovasculares, estÃ¡n mÃ¡s que probados por vÃa subcutÃ¡nea".

En este sentido, evitar las agujas y asÃ las reticencias de pacientes y mÃ©dicos, "permite aspirar a un uso mÃ¡s temprano de una clase terapÃ©utica que hasta ahora se estaba utilizando muy tarde, como son los anÃ¡logos de GLP-1", ha seÃ±alado Pajuelo.

Para Sara Artola, mÃ©dico de atenciÃ³n primaria del Centro de Salud JosÃ© MarvÃ¡ de Madrid, el control temprano y multifactorial de la diabetes, que abarque otros factores de riesgo cardiometabÃ³licos, "puede prevenir el desarrollo de complicaciones, evitar que aparezcan o posponerlas".

Ya hace muchos aÃ±os el Estudio prospectivo sobre diabetes de Reino Unido (UPKDS) demostrÃ³ este concepto de memoria metabÃ³lica. Pero ademÃ¡s, "estudios mÃ¡s recientes han demostrado que hay que hacer especial hincapiÃ© no solo en la primera dÃ©cada, sino en el primer aÃ±o". Estas investigaciones demuestran que objetivos estrictos de hemoglobina glicosilada, "incluso por debajo del 6,5%, de forma segura y sin riesgo de hipoglucemias", tiene beneficios claros en la evoluciÃ³n clÃnica de los pacientes.

Acceso

Sin embargo, en EspaÃ±a habrÃa mucho trabajo por hacer a tenor del anÃ¡lisis de los datos de las historias clÃnicas de mÃ¡s de 300.000 pacientes con diabetes. Artola ha indicado que un 45% de estos tienen cifras de control insuficientes y casi un 50% presentan obesidad. AdemÃ¡s, un 30% tienen enfermedad renal y hasta un 10%, insuficiencia cardiaca. "Pese a que las guÃas ya han establecido cuÃ¡les son los criterios de uso de los distintos antidiabÃ©ticos segÃºn las comorbilidades y complicaciones, asistimos a un uso muy escaso de fÃ¡rmacos que ya estÃ¡n muy testados". En el caso de los GLP, ha indicado que "no llegan al 4% de los tratamientos que reciben estos pacientes con diabetes".

En el manejo del paciente con diabetes tipo 2 se ha pasado del "glucocentrismo" a "un enfoque mucho mÃ¡s holÃstico en el que no solo queremos bajar la glucemia sin hipoglucemias", observa Esteban JÃ³dar, jefe del departamento de EndocrinologÃa y NutriciÃ³n de los hospitales QuirÃ³n Salud Pozuelo, Ruber Juan Bravo y San JosÃ© (Madrid). Sin embargo, pese a que se ha desarrollado un abanico de antidiabÃ©ticos con beneficios aÃ±adidos, "la mayorÃa de personas que sufren diabetes no estÃ¡n bien controlados, pueden pasar hasta dos aÃ±os de vida con hemoglobinas inaceptables, de mÃ¡s de 8, sin recibir intensificaciÃ³n".

"Incluso en los pacientes de mÃ¡s alto riesgo, menos de un 15%-20% de los casos se benefician de este y otros grupos terapÃ©uticos, lo que nos sitÃºa en unas opciones de mejora indiscutibles".

A juicio de JÃ³dar, que coincide en la necesidad de combatir la inercia terapÃ©utica desde el inicio, semaglutida oral "puede beneficiar a cualquier paciente, pero claramente a un paciente tratado con metformina al inicio que necesite un control adicional es un candidato, asÃ como un paciente tratado con metfomina o cualquier otro antidiabetico oral que necesite intensificaciÃ³n de su tratamiento y un control de esos factores asociados".

Con 'Rybelsus' (semaglutida), la compaÃ±Ãa aspira a situar la familia de las incretinas en el tratamiento de inicio de la enfermedad.
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