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  Otra semana de 'caos judicial' en el aval de los tribunales a las medidas de contención del virus

  Archivado: julio 16, 2021, 12:37pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 16/07/2021 - 14:37 Medidas de contención del coronavirus Una terraza en Sevilla durante este mes de julio.

  Casi año y medio de pandemia y dos reformas de la regulación de la Jurisdicción Contenciosa después, los gobiernos autonómicos siguen sin saber cuándo los tribunales de justicia respaldarán sus medidas para contener el virus. Es decir, poco o nada ha cambiado en este sentido y el caos judicial sigue presente.

  La virulencia de la quinta ola, con un índice de contagios que supera los 500 por cada 100.000 habitantes, el aumento en el incremento en las hospitalizaciones y el de ingreso en las UCI, ha obligado a las autonomías a recuperar las recetas para contener el virus que creíamos superadas: confinamientos perimetrales, cierre del interior de la hostelería, toques de queda... Medidas que al limitar derechos fundamentales deben contar con el aval de los tribunales autonómicos y es aquí donde tenemos el baile de resoluciones. Para muestra, lo ocurrido esta última semana.

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  En Cataluña la incidencia a principio de semana estaba en 725 casos y el jueves se había elevado hasta los 1.107 casos diagnosticados en los últimos 15 días por cada 100.000 habitantes. El Gobierno catalán limitó el número de personas en reuniones, impuso una hora de cierre a la hostelería y un toque de queda. El TSJ de Cataluña en dos autos ha avalado estas decisiones.

  El miércoles, 14 de julio, el TSJ de Cataluña respaldó limitar a un máximo de 10 personas las reuniones y encuentros privados, con la recomendación de que estas reuniones respeten "el concepto burbuja". Además del cierre de los establecimientos, fundamentalmente de la hostelería, entre las 00:30 y las 6:00 horas.

  En una nueva resolución de este viernes 16 de julio, el tribunal autonómico de Cataluña ha admitido limitar la movilidad nocturna, el conocido como toque de queda, entre la 1.00 y las 6.00 de la madrugada, hasta el próximo 23 de julio, en los municipios de más de 5.000 habitantes con una incidencia superior a los 400 casos de Covid por 100.000 habitantes. En principio, afectaría a 161 municipios catalanes. 

  En la Comunidad Valenciana 

  La Generalitat valenciana también ha contado con el respaldo del TSJ autonómico para imponer el toque de queda -de 1 a 6 de la mañana- en 32 localidades y limitar a un máximo de 10 personas las reuniones sociales. 

  La Sala considera que son medidas "equilibradas", pues se derivan de ellas "más beneficios para el interés general -contención de la pandemia- que perjuicios sobre otros bienes o valores en conflicto", al tiempo que cumplen el "juicio constitucional de proporcionalidad".

  El auto, que cuenta con un voto particular discrepante y que puede ser recurrido en casación, alude a la expansión de la variante Delta del coronavirus, el crecimiento exponencial de contagios, el aumento de las hospitalizaciones y la "situación cercana al colapso que se está ya produciendo en los centros de Atención Primaria".

  Como ya expuso en anteriores autos, la Sala entiende que estas restricciones encuentran suficiente cobertura normativa en la Ley Orgánica 3/1986, de Medidas Especiales en Materia de Salud Pública, aunque reitera que lo "deseable" sería una legislación específica para evitar "problemas interpretativos" y "contradicción de criterios".

  Jurisprudencia del Tribunal Supremo

  El auto del TSJ de Valencia recuerda que el Tribunal Supremo se ha pronunciado recientemente en dos sentencias sobre la suficiencia de la Ley 3/1986 para amparar limitaciones de derechos fundamentales, siempre que su justificación esté a la altura de la intensidad y extensión de la restricción de derechos fundamentales de que se trate.

  Sede del Tribunal Supremo.

  En el caso ahora analizado, los magistrados aseguran que las medidas propuestas por la Consejeria de Sanidad Universal cumplen los requisitos para su adopción que establece la doctrina del Tribunal Supremo.

  Son medidas necesarias e idóneas -precisa el TSJCV- para interrumpir la propagación del SARS-Cov-2, pues "atañen al marco de las relaciones sociales y el ocio nocturno no reglado", que son las principales causas de contagios.

  Así, la limitación a la circulación nocturna presenta una eficacia mucho mayor que otras medidas existentes para "intentar impedir la actividad de ocio nocturno conocida como botellón", añade la Sala.

  “La experiencia práctica que ahora tenemos y se pone de manifiesto en las justificaciones de referencia es que medidas más laxas que las que aquí se trata no han funcionado correctamente en relación al objetivo evidente que se persigue”, recoge la resolución judicial.

  La incidencia en la Comunidad Valenciana comenzó la semana con 357 casos y el jueves la cifra se había elevado a 408 casos. 

  En Islas Canarias 

  Frente a los autos de los tribunales de Cataluña y Valencia está el del TSJ de Canarias, que ha rechazado el toque de queda en la isla de Tenerife, en un auto conocido el 14 de julio.  

  En su auto, la Sala de lo Contencioso Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Canarias acuerda no autorizar la medida que le solicita el Ejecutivo regional al no estimar "que sea proporcionada la restricción de la libertad de circulación para impedir botellones en espacios públicos". 

  El órgano judicial recuerda que ya advirtió en su resolución del pasado 9 de mayo -confirmada por el Tribunal Supremo- que si lo que se pretende "es evitar determinadas conductas que puedan entrañar un mayor riesgo para la salud pública porque se considera que las mismas habitualmente, por costumbre social, se desarrollan de noche", cuentan los poderes públicos "con otros instrumentos jurídicos de intervención menos lesivos", como pudieran ser la Ley de Actividades Clasificadas y Espectáculos Públicos o la Ley de Protección de la Seguridad Ciudadana. 

  El Tribunal enfatiza: "No se ha acreditado que la situación en la que se encuentra la epidemia represente un peligro tan grave e inminente para la salud y la capacidad asistencial que justifique esta excepción, habiendo medios ordinarios menos restrictivos de los derechos fundamentales para resolver la problemática que se plantea de modo que sea la responsabilidad individual y el autocontrol de las personas la razón del cumplimiento de las medidas por su propio interés y por su deber de no dañar a los demás (neminem laedere) evitándose así el efecto rebote que genera el levantamiento de las prohibiciones impuestas de manera tan drástica que, cuando desaparecen, se olvida que no ha terminado una fatalidad que, como otras, parece que hemos de conllevar de por vida si la Medicina no lo remedia".

  Recurso al Supremo

  La decisión del TSJ de Canarias no ha gustado al Gobierno de las islas. Al día siguiente de conocerse el auto, el portavoz del Gobierno de Canarias, Julio Pérez, y el consejero regional de Sanidad, Blas Trujillo, anunciaron que el Ejecutivo regional presentará el próximo lunes, 19 de julio, el recurso de casación ante el Tribunal Supremo al entender que existen "motivos para fundamentar" la solicitud del 'toque de queda' en islas que se encuentren en nivel 3 y 4 de riesgo por el coronavirus.

  El último dato de la incidencia del coronavirus en Islas Canarias, que corresponde a este jueves, 16 de julio, es de 281, el lunes anterior había sido de 237.

  Revés en Andalucía por insuficiente motivación

  El TSJ de Andalucía también ha tumbado el cierre perimetral de Peal de Becerro (Jaén) decretado por la Junta de Andalucía por considerar que no es una medida proporcional. La Sala considera que la orden de la Consejería de Salud no cumple los principios de motivación, proporcionalidad, necesidad e idoneidad necesarios en relación con la intensidad de la medida pretendida. 

  El auto de la Sala explica que tanto el Tribunal Supremo como el Tribunal Constitucional han declarado que el fin último de las distintas medidas sanitarias adoptadas en la lucha contra el coronavirus es tanto la protección de la vida como la defensa de la asistencia sanitaria para evitar su colapso. Pero en el caso de la Orden de 7 de julio sólo se aporta la incidencia acumulada a 7 y 14 días, "sin que se sepa por qué se utiliza ese solo dato, pero sin tener en cuenta otros relevantes como la tasa de mortalidad, la ocupación hospitalaria o la situación de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI)". 

  Además de la motivación, el auto recuerda que la Administración debe justificar y razonar también la necesidad del confinamiento, su idoneidad y proporcionalidad respecto del fin perseguido así como la inexistencia de otras alternativas. En este punto, señala que "ni tan siquiera ha indicado qué alternativas tenía, ni ha justificado que esta fuera la única alternativa o que se trate de una medida totalmente indispensable". 

  El pasaporte covid-19 como argumento 

  Por último, la resolución judicial del TSJ de Canarias añade un elemento nuevo. Los magistrados indican que la Orden de 7 de julio de 2021 no distingue a los ciudadanos que tienen pasaporte covid de los que no, "ni motiva por qué es necesario y proporcionado que se restrinja la libertad de los primeros, ni tampoco cuáles son los datos científicos que ha tenido en cuenta", y por esto mismo es contraria al Derecho de la Unión, ya que la adopción de medidas respecto de quienes poseen pasaporte covid requiere que se motive de forma expresa por qué son necesarias para los mismos y qué datos científicos se han tenido en cuenta, datos que no menciona el único y escueto informe técnico aportado”.

  En la comunidad de Andalucía, en su conjunto, el índice de contagio estaba en 277 el lunes y en 333 tres días después, el jueves.  

  El TSJ de Aragón y el 'confuso' cierre de la hostelería

  En Aragón la hostelería ha asistido a modificaciones de cierres horarios en tiempo récord. Ha sido una auténtica locura que el periodista Roberto Pérez, en el ABC de Aragón define como unos "bandazos de órdago", que "abonan el malestar y la confusión entre los hosteleros aragoneses. Han asistido, en diez días, a cuatro cambios de criterio, los dos últimos en apenas 24 horas". 

  La IA ya se encuentra a niveles de agosto de 2020.

  El martes, 13 de julio, el TSJ de Aragón levantó las medidas cautelares dictadas en un auto contra la orden del Gobierno autonómico sobre el cierre de la hostelería. El día anterior, el tribunal había admitido la solicitud de medidas cautelarísimas presentado por la Asociación de Empresarios de Cafés y Bares de Zaragoza y provincia y por la Asociación Provincial de Salas de Fiesta, Baile y Discotecas de Zaragoza.

  En el auto del martes, el Tribunal explica su rechazo "para no perjudicar a terceros" y deja en vigor la Orden SAN/790/2021 que permite las terrazas al 100% de aforo y 10 personas por mesa y al ocio nocturno abrir hasta las 00:30 horas".

  La incidencia en la Comunidad de Aragón a finales de esta semana estaba en 587, desde los 420 con los que había empezado la semana. 

  Avales a cierres perimetrales y al interior de bares

  Menos problemas han tenido en Extremadura, donde la justicia ha ratificado los cierres perimetrales de Villafranca de los Barros, Salvatierra de los Barros y Valverde de Leganés, y en Murcia, con el cierre del interior de la hostelería.

  La Sala Contencioso-administrativa del TSJ de Murcia desestimó el recurso presentado por la Federación Regional de Empresarios de Hostelería y Turismo de Murcia contra la orden de la Consejería que decretaba el citado cierre. El auto del TSJ de Murcia confirma el cierre del interior de los locales de ocio nocturno y discotecas, salas de baile, karaoke, pubs, bares de copas con y sin actuaciones musicales en directo.

  Los magistrados a pesar de reconocer que "es evidente que la medida acordada por la Administración causa perjuicios en el sector de la hostelería, sobre todo en el caso de cierre de locales dedicados al ocio nocturno", consideran que resulta fundamental valorar si el interés general exige la inmediata efectividad de la actualización de las medidas.

  Tras recoger los indicadores epidemiológicos y niveles de alerta municipales, el tribunal subraya que "existen datos que permiten considerar que la actividad de ocio nocturno representa un riesgo real e importante de transmisión del virus, lo que además se explica en gran medida por las características de este tipo de reuniones sociales".

  Por lo que, tras valorar los intereses en conflicto, la resolución concluye que debe prevalecer el interés general de "evitar la transmisión de una enfermedad infecciosa que ha ocasionado miles de fallecimientos en nuestro país”.

  La evolución de casos de coronavirus en esta última semana en Murcia ha pasado de una incidencia de 153 (lunes, 12) a 217 (jueves, 15). En Extremadura ha pasado de tener una incidencia de 284 a 353. 

  El Gobierno de Cantabria también respira

  Este viernes, la Sala de lo Contencioso-Administrativo del TSJ de Cantabria ha autorizado la limitación a la circulación y las reuniones de un máximo de seis personas entre la una y las seis de la mañana en 53 municipios de Cantabria.

  En un auto hoy dictado, el tribunal autoriza así al Gobierno de Cantabria a que adopte esta medida en un número determinado de municipios de la región y por un tiempo inicial de catorce días.

  La resolución considera que las medidas que propone Sanidad “superan el juicio de proporcionalidad” y son “necesarias” y “equilibradas” ya que, tal y como recoge de la resolución del ejecutivo sometida autorización, “la transmisión comunitaria está descontrolada y se está generando una ola epidémica con las incidencias más altas jamás registradas en Cantabria”.

  El auto cuenta con un voto particular de la magistrada Paz Hidalgo, quien considera que “las dos medidas limitativas de derechos fundamentales no son proporcionales ni están justificadas”.

  La incidencia registrada en Cantabria en esta semana ha pasado de 492 a 558. 

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  Estas han sido las resoluciones más significativas de los TSJ autonómicos sobre las medidas de restricción de derechos fundamentales que han tomado los gobiernos autonómicos para controlar la pandemia. Sobre esta "vuelta al caos jurídico", David Larios, presidente de la Asociación Juristas de la Salud, explica: "La variabilidad de decisiones judiciales es inevitable, porque depende de dos poderes autónomos, como son los gobiernos autonómicos, por un lado, y la Justicia, por otro. Y también porque las circunstancias de hecho de cada caso cambian [los datos de incidencia, de ingreso hospitalarios, las características de cada población...]".

  David Larios, nuevo presidente de la Asociación Juristas de la Salud.

  Larios reconoce una infrautilización del recurso exprés al Supremo, que fue aprobado para alcanzar una unificación de doctrina, pero también admite que "va a ser complicado que haya una receta única que salga del Tribunal Supremo, porque los criterios y circunstancias de cada caso son distintas. Más allá de la doctrina general, hay que aplicarla al caso".

  El jurista recuerda que los tribunales efectúan un control sobre la proporcionalidad de las medidas que se toman teniendo en cuenta que afectan a derechos fundamentales. La pregunta, reiterada en estos meses de pandemia, es si sería conveniente una nueva regulación que aclarara mejor qué se puede hacer y qué no. Pues bien, el presidente de Juristas de la Salud muestras sus dudas, pues, aunque admite que una norma más clara y concreta podría dar mayor seguridad jurídica, por otro, lado advierte que es imposible regular todas las situaciones, porque "cuando las circunstancias de hecho cambian, la medida que en unos sitios es proporcionada en otros puede no serlo".

  "Ese control judicial no deja de ser una garantía. Me da más miedo una ley sin control judicial", dice Larios

  En todo caso, a Larios hay algo que le da más miedo que este "caos jurídico" y es un poder ejecutivo, sin control por parte de los tribunales en la imposición de medidas que afectan a derechos fundamentales. "Ese control judicial no deja de ser una garantía. Me da más miedo una ley sin control judicial". 

  El puñado de autos dictados por tribunales autonómicos ilustran la vuelta del conocido caos judicial. Pero, el jurista David Larios advierte de que hay algo peor que ese caos. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  España rozará los 2.400 casos por 100.000 habitantes en la primera semana de agosto

  Archivado: julio 16, 2021, 12:15pm UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Vie, 16/07/2021 - 14:15 Covid-19 Toma de muestra nasofaríngea para diagnóstico de covid-19.

  El Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC por sus siglas en inglés ha publicado un informe de previsiones en el que prevé que los nuevos casos de coronavirus se más que multipliquen por cinco de aquí a la primera semana de agosto en el conjunto de la Unión Europea. En el caso de España, la incidencia de casos de covid podría rozar los 2.400 casos por cada 100.000 habitantes según las previsiones del organismo europeo.

  Concretamente, el informe del ECDC calcula que en la Unión Europea la incidencia en la semana 27 del año, la que terminó el 11 de julio, se situó en 89.6 casos por 100.000 habitantes (frente a los 51,6 casos de la semana previa, en la que ya había crecido respecto a la anterior, pese a que las hospitalizaciones y las muertes se mantenían estables desde hacía seis semanas). 

  Este incremento en los casos, asociado a la variante delta, que se espera represente casi el 90% de nuevos casos a principios del próximo mes, ha provocado que ocho países, incluida España, hayan empeorado su situación en el semáforo de riesgo, y que dos, España y Portugal, se sitúen en el nivel más alto. 

  Concretamente, el semáforo de riesgo del ECDC puntúa el riesgo de España en esta semana que concluyó el pasado domingo con un 7 sobre 10 en riesgo, la puntuación más alta de toda la UE junto a Portugal. A España y Portugal les siguen, aunque ya en un nivel de riesgo más bajo, Chipre, Holanda, Luxemburgo y Malta. 

  Las previsiones para las próximas cuatro semanas no son buenas. Hasta la semana que finaliza el 8 de agosto, el ECDC prevé un incremento de los casos hasta alcanzar los 622,9 casos por 100.000 habitantes y 10,5 muertes por millón de habitantes en la UE. Los casos crecerán hasta la semana 31, la que acaba el 8 de agosto, según sus previsiones en 20 países, incluida España: Austria, Bélgica, Chipre, República Checa, Dinamarca, Estonia, Finlandia, Francia, Alemania, Grecia, Irlanda, Italia, Liechtenstein, Lituania, Luxemburgo, Malta, Holanda, Portugal, Eslovenia y España.

  Concretamente, en España las previsiones del ECDC calculan una incidencia de 2.384 casos por 100.000 al concluir la primera semana de agosto, una cifra sólo superada por Chipre y Holanda, y hasta 21,5 muertes por millón de habitantes, una cifra que sí superarían otros países como Grecia, Chipre, Holanda o Malta. 

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  El ECDC ha concluido su informe de previsiones advirtiendo que en los países más afectados el mayor número de casos notificados se está dando en población de entre 15 y 24 años, habiéndose observado un incremento muy limitado en personas mayores de 65 años.

  En consonancia con ese perfil más joven de población afectada, el número de muertes y hospitalizaciones se habría mantenido, pese al incremento de casos, bastante estable.

  El ECDC calcula que los casos de coronavirus en Europa se más que multiplicarán por cinco antes de fin de mes, pese a que las hospitalizaciones y muertes se han mantenido estables. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Recomendaciones para minimizar el impacto de las lesiones o úlceras por presión en la población pediátrica

  Archivado: julio 16, 2021, 11:57am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 16/07/2021 - 13:57 Úlceras por presión en niños Lesión por presión categoría III en talón de un lactante producida por escayola en pierna.

  La denominada epidemia bajo las sábanas, como se conoce a las lesiones o úlceras por presión (LPP), ha aumentado su incidencia en hogares y hospitales como consecuencia de la falta de recursos económicos en las familias y los ajustes presupuestarios de la Administración.

  La aparición de LPP está influida por la edad pero, especialmente, por el nivel de dependencia. Y a pesar de que en anteriores décadas se han relacionado con la etapa adulta o la vejez, la población pediátrica también las padece, sobre todo, si su estado de salud se altera y se incrementa el nivel de dependencia.

  Para corregir los malos hábitos respecto a las LPP en el entorno pediátrico y de neonatología, los enfermeros Pablo García, Marta Bargos, María de los Ángeles Ferrera, Evelin Balaguer, Isabel María Mora, José María Avilés, Carmen Rodríguez y José Antonio León -que pertenecen a diferentes grupos y sociedades científicas-, han publicado el documento: Qué no hacer en lesiones por presión en pediatría-neonatología. Recomendaciones basadas en la evidencia, de la serie de Documentos Técnicos Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP).

  Dirigido a la población infantil

  Los consejos recopilados en el citado documento, basados en criterios de evidencia científica y de su propia experiencia clínica y científica en el área, son los primeros realizados en este formato en España dirigidos al cuidado de la población infantil con heridas o en riesgo de padecerlas. En la práctica clínica habitual, según los autores, “podemos observar que se aplican recomendaciones para pacientes adultos, cuando las necesidades de los niños son diferentes. A pesar de proporcionar cuidados en el manejo de pequeños con lesiones por presión o en riesgo, se siguen usando intervenciones no basadas en evidencias o basadas en la evidencia generada en el paciente adulto”.

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  En este documento se pueden leer algunas recomendaciones que intentan romper con este tipo de intervenciones. A juicio de los autores, una de las más importantes, a pesar de tener una evidencia moderada, es que para conocer la magnitud del problema en la población pediátrica no se debe excluirla en los estudios epidemiológicos sobre lesiones por presión en cualquier contexto, ya sea en atención primaria o atención especializada.

  Lesión por presión categoría IV en zona occipital en un neonato.

  Si no se conoce el problema y se visibiliza no se puede prevenir. Además, inciden en la necesidad de no utilizar herramientas de adultos para valorar el riesgo o las medidas preventivas de LPP en la población infantil. “En la actualidad, existen herramientas validadas en pediatría y neonatología que son más coste-efectivas y adecuadas que las propias dirigidas a la población adulta. Esta recomendación mostró tener una evidencia entre alta y moderada”, inciden los autores. 

  En la misma línea los dispositivos para prevenir lesiones por presión deben ser homologados y testados en la población pediátrica y nunca usar los que se usan en adultos. De hecho, los autores hacen hincapié en que no se deben usar superficies especiales del manejo de la presión (también conocidas como colchones antiescaras o dispositivos locales de alivio de la presión) que sean para la población adulta, siendo la evidencia de esta recomendación alta. A su vez, en relación al tratamiento en el documento hay una recomendación que hace referencia a “no utilizar productos sin homologar en la población pediátrica”, con una evidencia baja, pero a juicio de los autores “emerge con autoridad por la práctica clínica ante la selección cotidiana de materiales y por ello no se ha dudado en incluir este tipo de recomendaciones”.

  Antecedentes históricos

  En 2013 vio la luz el proyecto Compromiso por la Calidad de las Sociedades Científicas en España, del Ministerio de Sanidad, con el objetivo principal de disminuir la utilización de intervenciones sanitarias innecesarias, entendiendo por innecesarias aquellas que no han demostrado eficacia, tienen efectividad escasa o dudosa, no son coste-efectivas o no son prioritarias.

  Además, “tenían otros objetivos relacionados como evitar la iatrogenia derivada de cuidados innecesarios, disminuir la variabilidad en la práctica clínica, contribuir a difundir el compromiso de calidad y eficiencia de los cuidados y el uso adecuado de los recursos sanitarios. Es a raíz de estos objetivos cuando se diseñaron las primeras recomendaciones no hacer basadas en la evidencia científica”, según exponen los autores en la introducción de su publicación. Su sociedad científica, involucrada en el cuidado de las personas con heridas o en riesgo de padecerlas, publicó en el año 2018 un primer documento técnico sobre No hacer en heridas crónicas. Tal fue su acogida que, en 2020, se ha publicado la 2ª edición, revisada y ampliada, de dicho documento. “Como todas las recomendaciones están dirigidas a la edad adulta y vejez, queremos ofrecer uno con el mismo formato y estilo, pero dirigido a los cuidados de la población pediátrica con LPP o riesgo de padecerlas”, concluyen los autores.

  El Colegio Oficial de Enfermería de Valencia (COEV) destaca el rigor de esta publicación, que pone el énfasis en que los niños también pueden sufrir este tipo de lesiones cutáneas si se dan las condiciones necesarias. Off Enrique Mezquita. Valencia Enfermería Pediátrica Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  La OMC dice que no todo lo que se 'vende' como telemedicina tiene suficientes garantías

  Archivado: julio 16, 2021, 11:35am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 16/07/2021 - 13:35 La atención a distancia es "un verdadero acto médico" Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos (FOTO: José Luis Pindado).

  No todo lo que se publicita y vende como "telemedicina" es tal, al menos para el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom), que hoy ha lanzado un aviso muy claro contra determinados "anuncios publicitarios" de algunos servicios de telemedicina en distintas plataformas digitales. La fetén, la que avala la OMC, tiene varios requisitos innegociables para el órgano que representa a los médicos: identificación, habilitación y colegiación obligatoria del profesional que la ejerce, cuyos datos, además, deben consignarse en la historia clínica; además, las autoridades sanitarias deben hacer un "seguimiento y control exhaustivo" de toda publicidad.

  Y es que, recuerda el órgano que preside Tomás Cobo, "la atención médica a distancia es un verdadero acto médico, que completa la actuación presencial del médico, y como tal, se debe regir por lo establecido en el Código Deontológico". Lo contrario, dicen los colegios, "constituye una banalización de la asistencia sanitaria y puede poner en peligro la salud de los pacientes".

  • La telemedicina necesita una normativa clara
  • La pandemia potencia la telemedicina en enfermedades raras
  • La telemedicina se consolida como un apoyo en la consultas de rehabilitación
  • La plataforma de telemedicina de DKV permite gestionar recetas y revisar la medicación

  La OMC recuerda, además, que las obligaciones legales y deontológicas que presiden cualquier acto médico, sea presencial o a distancia, son de obligado cumplimiento no sólo para los profesionales sanitarios, sino también para las empresas que ofertan los servicios de telemedicina, que deben disponer de "la relación de médicos responsables y encargados de atender esos servicios".

  En el caso de los profesionales, su firma electrónica, que -como recuerda la OMC- debe quedar consignada en cada receta, les acredita como responsables del acto y "titulares de las posibles consecuencias legales y deontológicas derivadas de ese mismo acto". Además, como en todo acto médico, los que se presten a distancia deben asegurar la intimidad y confidencialidad del paciente, porque "es prioritario proteger la privacidad en la relación médico-paciente".

  Como acto médico que es, la atención a distancia debe ser ofrecida por profesionales identificados y colegiados, y respetar intimidad y confidencialidad. Off Redacción. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  La falta de camas provoca un "colapso total" en las urgencias del Infanta Sofía

  Archivado: julio 16, 2021, 10:45am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 16/07/2021 - 12:45 La Gerencia del centro alega que son "picos puntuales" Fachada principal del Hospital Universitario Infanta Sofía, en la zona norte de la Comunidad de Madrid (FOTO: Sermas).

  La tormenta perfecta en pleno ecuador del verano: acusado repunte de pacientes en el servicio de Urgencias, cierre de plantas de hospitalización, falta de camas para los pacientes que salen de la urgencia, "déficit crónico" de urgenciólogos y personal de Enfermería... y médicos ocupados en la campaña de vacunación contra la covid. El escenario se llama Hospital Universitario Infanta Sofía, y el resultado de la ecuación: "colapso total" en su servicio de Urgencias, según denuncia la sección sindical del sindicato médico Amyts en el hospital de la zona norte de la comunidad.

  El panorama descrito por Amyts se viene repitiendo desde hace tiempo, pero los meses de verano han recrudecido mucho la situación, y el sindicato, "a petición de los afiliados del servicio de Urgencias", remitió ayer sendos escritos a la directora médica del hospital, las directoras de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad y del centro, y al propio consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero.

  La petición que resume el contenido del escrito es muy clara: la "inmediata reapertura" de las dos plantas de hospitalización que, según los profesionales, permanecen cerradas desde principios de julio, y que suman un total de 60 camas. El escrito arguye que esas camas son más necesarias que nunca dado el repunte de la urgencia, y los datos de los últimos días corroboran esa afirmación.

  La Gerencia niega haber cerrado 60 camas y dice que las ha doblado en otras plantas 

  Ayer mismo, las urgencias del Infanta Sofía tenían un total de 66 pacientes ingresados, de los que 38 estaban esperando su traslado a planta, pero la falta de camas de hospitalización impedían hacer ese traslado; el pasado lunes, 12 de julio, la proporción de pacientes que esperaba una cama para que les dieran de alta en Urgencias era aún mayor, casi un 67% de los ingresados en el servicio (44 de 66), "y algunos esperaban desde el viernes anterior", según puntualiza el escrito sindical. Con las 60 camas que, según Amyts, llevan semanas inhabilitadas, la ocupación de Urgencias estaría por debajo de las 49 plazas que, sobre el papel, tiene el servicio. Lo normal.

  Fuentes de la Gerencia del centro admiten que esta semana ha sido "especialmente complicada" asistencialmente hablando, pero niegan que esa sea la tónica y hablan de "picos puntuales" de demanda. Como ejemplo, arguyen que hoy mismo, a las 11 de la mañana, había "menos de 30 pacientes en Urgencias. "Es cierto que ayer experimentamos uno de esos picos, pero se trabajó con celeridad, se adelantó algún alta y se ubicó a todos los pacientes en camas hospitalarias".

  Otro desmentido de la Gerencia del centro a las cifras que manejan los delegados de Amyts: no es verdad que el hospital tenga 60 camas menos que hace dos semanas. "Es cierto que todos los veranos te mandan cerrar alguna planta, fundamentalmente por la falta de profesionales de Enfermería para cubrir las vacaciones del personal de plantilla, pero esas camas no se pierden, sino que las doblamos en otros pasillos". Por ejemplo, de las 180 camas distribuidas en 6 pasillos que tiene normalmente Hospitalización General, se ha pasado en los últimos días a 193 camas, afirman fuentes de la dirección del centro, "y eso sin contar con las camas que hemos doblado en otras plantas, como Obstetricia y Ginecología, Psiquiatría, Pediatría..."

  Amyts asegura que la plantilla permanece invariable desde la apertura del centro, en 2008

  El Infanta Sofía, un centro construido en 2008 en el marco del Plan de Infraestructuras 2004-2007 llevado a cabo por el Gobierno de Esperanza Aguirre, atiende sobre el papel a una población de 306.000 habitantes de 54 municipios de la zona norte de Madrid. En teoría, es un refuerzo asistencial del centro de referencia de esta zona, el Hospital La Paz, pero la afluencia de gente que tienen en verano muchos de esos municipios, ubicados en plena sierra madrileña, multiplica significativamente la demanda asistencial, y más aún con un nuevo repunte de casos covid.

  Fuentes de la Gerencia puntualizan que los "picos" de la última semana "no son fruto de pacientes con covid, sino que mayoritariamente venían con otras patologías. Es verdad que algunas personas con síntomas covid tardan mucho en ir a primaria y cuando vienen al hospital lo hacen en un estado que aconseja su ingreso en Urgencias, pero no es la causa fundamental de estos picos".

  La Gerencia achaca los "picos" de demanda al "generalizado" déficit de enfermeras

  Las mismas fuentes recuerdan que al incremento de la demanda estacional, hay que sumar el hecho de que en el entorno del hospital hay muchas residencias de mayores, con una población mayor y más vulnerable, "y todo ello sumado nos aboca a estos repuntes, pero es algo normal, pasa en todos los hospitales, y la situación habitual difiere mucho del caótico panorama que describe el escrito".

  Al aumento del número de pacientes que se produce reiteradamente dede la apertura del hospital, la patología covid y las labores de vacunación, se suma el hecho de que la plantilla del centro no ha aumentado desde 2008, y los profesionales llevan años denunciando el "déficit estructural" de personal, especialmente acuciante en Urgencias. Amyts recuerda que el pasado fin de semana, en pleno repunte, había sólo tres médicos adjuntos y un MIR a cargo del servicio.

  • 402 médicos del Infanta Leonor lanzan un grito desesperado: "Estamos en pre-colapso"
  • Reclaman la apertura de otra sala UCI en el Hospital Infanta Sofía de Madrid
  • Profesionales del Infanta Leonor alertan de su agónica situación: "No podemos más"
  • Recuperar la actividad bajo la sombra covídica

  Además, a finales del año pasado, en plena primera ola de la pandemia, profesionales del centro convocaron varias concentraciones exigiendo la apertura de una nueva sala de UCI y de la Torre 4 de hospitalización, para aumentar la dotación de camas del hospital. La apertura de la torre, prevista inicialmente para 2017 (9 años después de la inauguración del hospital), se fue demorando sine die, hasta que en noviembre de 2018, tras una campaña de movilizaciones, el Gobierno regional se comprometió a incluir su apertura en los planes de modernización y mejora de infraestructuras hospitalarias del 2019. Dos años después, la torre sigue sin estar abierta.

  Liberar a Urgencias de vacunar

  Como primer paso, el escrito remitido a los responsables de la consejería y del propio hospital pide que se libere al personal de Urgencias de las tareas de vacunación, que alternan con el Servicio de Medicina Preventiva y desarrollan por las mañanas de lunes a viernes. El "colapso" del servicio y la carencia de especialistas justifican de sobra esta petición, según la delegación sindical.

  La Gerencia argumenta que "ahora mismo no hay ningún médico de Urgencias en la zona de vacunación" y, en cuanto al déficit de personal, insiste en que los problemas, "pero no sólo de este centro, sino de todos", radican fundamentalmente en Enfermería. "Llega el verano y, por mucho que busquemos sustitutos, las bolsas temporales de empleo están vacías".

  Los sindicatos replican que la falta de sustitutos no atañe sólo a Enfermería, sino que es un problema generalizado en el centro, y que data desde su apertura. "No se cubren con nuevas contrataciones ni la cuarta parte de las vacaciones de la plantilla, por lo que no es posible cubrir de forma completa los puestos de mañana, tarde ni fin de semana, a pesar de que estamos sobrepasando repetidamente el máximo obligado por ley de 48 horas semanales de trabajo, contando jornada ordinaria y complementaria en promedios de 6 meses", concluye el escrito sindical.

  Amyts habla de "situación crónica" por el cierre de camas y el déficit estructural de plantilla y la Gerencia replica que son sólo "repuntes" de demanda. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  ¿Cuánto sabes sobre aparato depresión, ansiedad y somatizaciones?

  Archivado: julio 16, 2021, 10:24am UTC por jorge Lopez Guiñales

  Psiquiatría jorge Lopez Guiñales Vie, 16/07/2021 - 12:24 Te retamos con este quiz sobre depresión, ansiedad y somatizaciones Quiz ansiedad Según los resultados preliminares del ensayo clínico PsicAP, presentado en Madrid, la aplicación de técnicas cognitivo conductuales en Atención Primaria es más eficaz en el abordaje de trastornos mentales –ansiedad, depresión y somatización- que el tratamiento habitual en la reducción de los síntomas y en la recuperación de los casos. Pon a prueba tus conocimientos sobre depresión, ansiedad y somatizaciones. (function(d,s,id){var js,fjs=d.getElementsByTagName(s)[0];if(d.getElementById(id))return;js=d.createElement(s);js.id=id;js.src='https://embed.ex.co/sdk.js';fjs.parentNode.insertBefore(js,fjs);}(document,'script','exco-sdk'));   Te invitamos a participar en este quiz y a poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Off
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  Vall d'Hebron realiza un trasplante pulmonar a un paciente con post covid-19 en ECMO

  Archivado: julio 16, 2021, 9:21am UTC por carmenfernandez

  Trasplantes carmenfernandez Vie, 16/07/2021 - 11:21 Covid-19 Jordi, de 51 años, primer trasplantado de pulmón por post covid-19. Foto: Hospital Vall d'Hebron

  El Hospital del Vall d’Hebron de Barcelona ha realizado el primer trasplante pulmonar a un paciente post covid-19 en España. El beneficiario de esta excepcional intervención, que se realizó por primera vez en China y se está usando bastante en Estados Unidos, es un hombre de 51 años que antes estuvo 127 días en la UCI del Hospital de Bellvitge. La inflamación por el SARS-CoV-2 le había causado daños irreversibles a los pulmones pero el resto de órganos seguían funcionando correctamente y, además, no tenía ninguna otra patología de base. El paciente valoró otros pacientes antes pero Jordi, que es el nombre de este paciente, fue el primero en el que se consideró indicado.

  "El paciente estará unos días en planta para avanzar en la recuperación, antes de volver a casa", ha informado Carlos Bravo, responsable de Trasplante Pulmonar del Servicio de Neumología del centro. Su equipo participará en el seguimiento y el manejo del tratamiento inmunosupresor.

  "Se puede tener toda la tecnología, pero sin donante, no hay trasplante", ha recordado Carmen Vallés, supervisora de Coordinación de Trasplantes. En un trasplante de pulmón, participa mucha gente. Sólo hay ocho horas para extraer los pulmones e implantarlos.

  Alberto Jáuregui, jefe de Cirugía torácica y Trasplante de pulmón, ha informado de que hay dos tipos de posibles subsidiarios de trasplante de pulmón: postcovid en UCI con neumonía grave y en ECMO o con secuelas que hayan pasado o no por UCI pero con secuelas irreversibles en pulmones. A su juicio, “éste es un hito para Cataluña y España. La historia comenzó con una infección muy grave, el paciente pasó antes por un hospital general y por Bellvitge, donde lo conectaron a ECMO. Cuatro meses más tarde, nos solicitaron valoración para ofrecerle trasplante de pulmón. Un equipo multidisciplinar se dirigió al centro para valorar al paciente,  y vio que era apto y solo tenía afectación de pulmones y lo aceptaba”. Surgió rápidamente un donante compatible pero, al parecer, la cirugía fue complicada.

  Vall d’Hebron es el centro que hace más trasplantes de este tipo de España y de Europa y uno de los que más hacen en el mundo. La afectación del covid-19, relata Jáuregui, hizo que la intervención se alargara hasta las 9 horas. Luego, el paso por la uci fue rápido y, a los pocos días, el enfermo dejó de necesitar oxígeno suplementario. Ahora está en planta respirando por sí mismo. Le falta una recuperación muy intensa; el cuerpo requiere rehabilitación. El trasplante de pulmón, “es cirugía y luego, subida a la montaña del postoperatorio y la recuperación. En una semana o poco más estará ya listo para el alta. Estamos muy contentos con este logro”, ha dicho Jáuregui. No obstante, están un poco preocupados, “porque estamos viendo más pacientes. Éste no será el único trasplantado por covid-19”.

  Judit Sacanell, referente en trasplante de pulmón en la UCI del Vall d’Hebron, ha explicado, por su parte, que en Bellvitge vieron que el paciente no salía de ECMO y que el resto de órganos funcionaban correctamente. “En historia clínica no vimos contraindicación absoluta y el comité del Vall d’Hebron se trasladó para tomar una decisión y empezar un seguimiento exhaustivo de tres semanas hasta llegar a la conclusión de que no había otra opción. Decidimos trasladarlo a nuestra UCI e incluirlo en programa de trasplante. El traslado se hizo con el soporte extracorpóreo. Llegó el órgano, y tras la cirugía, volvió a la UCI. Ha ido todo bastante bien. Después de todo este año que llevamos, poder dar esta noticia abre esperanzas: es el primero, pero no será el último”.

  Cuando no hay salida a la ECMO

  Jordi Riera, de ECMO, ha recordado que esta máquina se usa, “cuando el resto ha fallado. Nuestros pacientes son los más graves. No cura nada, no es un tratamiento, solo permite que el pulmón descanse. Hemos tratado a 75 pacientes con este coronavirus y el 70% están en su casa. Somos el centro del sur de Europa que más casos hemos hecho. No se puede aplicar a todos los pacientes con coronavirus: requiere que sean jóvenes y que no tengan disfunción de otros órganos y que la patología de base se pueda solucionar. El pulmón queda agredido y sin función, que fue el caso de Jordi. Los pulmones estaban destrozados. Vimos que no podían recuperarse. Se nos planteó como solución quitarlos y poner otros nuevos. Es un caso excepcional. En ECMO, Jordi estaba despierto y era capaz de participar en decisiones. Se trasladó en ECMO al Vall d’Hebron y estuvo una semana, hasta que llegó el momento. El donante y su familia quisieron salvar una vida. Se dio soporte en ECMO también en cardio para que el corazón no sufriera tanto durante la intervención. Y siguió en ECMO un tiempo, para facilitar la recuperación tras el trasplante”.

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  La anestesia, especialmente compleja

  Maribel Rochera, anestesióloga, ha precisado que la anestesia, en este caso, “requirió un cuidado muy especial”. Se controla desde anestesia que el paciente esté dormido y no tenga dolor pero esta, “es una parte pequeña de nuestro trabajo. Tenemos que controlar muchas más cosas; en 9 horas, hemos de ir tomando decisiones y solventar posibles complicaciones. En este caso el reto era mayor puesto que el paciente llevaba 4 meses en ECMO y no teníamos experiencia previa con un soporte tan prolongado. Durante la operación usamos una maquina más compleja de lo habitual, que hace funciones de pulmón y de corazón y que requiere que la sangre sea más liquida de lo habitual. Eso es algo que no va bien para las suturas quirúrgicas. Ese equilibrio se mueve dentro de una línea muy fina”.

  Bravo ha informado de que “hemos realizado más de 1.500 trasplantes de pulmón. Somos centro de referencia para Cataluña, Baleares y Aragón. Un 20% de nuestros pacientes proceden de fuera de Cataluña. En pacientes con covid-19 severo puede ser su última opción, pero deben ser muy bien seleccionados. Los resultados de supervivencia son similares a los trasplantados por cualquier otra patología”, según la experiencia de otros países.

  "Es el primero, pero no el último", dice el equipo multidisciplinar, que está viendo más posibles candidatos. Esta intervención es pionera en España, pero no en el mundo. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Neumología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Intensiva Profesión Profesión Off
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  Test covid-19 de autodiagnóstico: más vale tarde que nunca

  Archivado: julio 16, 2021, 9:08am UTC por carmentorrente

  Opinión carmentorrente Vie, 16/07/2021 - 11:08 Crisis sanitaria Dispensación en una farmacia de Allariz (Orense) de un autotest de covid-19 dentro de un programa piloto.

  La inminente modificación legislativa (RD 1662/2000) que permitirá el acceso sin necesidad de prescripción médica a los test de autodiagnóstico contra la covid-19 llega muy tarde con respecto al resto de países europeos. Sólo hay que ver las cifras disparadas de contagio de este inicio de verano, con un índice acumulado de 14 días rondando los 500 casos/100.000 habitantes, y los estragos de la variante delta que un acceso más sencillo a los test de antígenos y anticuerpos hubiera podido paliar.

  Mal argumento el de la ministra Carolina Darias atribuir la tardanza a que no estaban disponibles hasta ahora. Además de que estos test llevan meses en las farmacias de medio mundo, programas de cribado como el que se realizó en las farmacias madrileñas, con formación específica y programa de registro y comunicación, complementaron sin duda la capacidad rastreadora del sistema sanitario, llevada a cabo actualmente tanto por la red pública (centros de salud y hospitales) como privada (clínicas y laboratorios de análisis) y que podrían haberse extendido fácilmente al resto de las farmacias españolas. No es fácil de entender, por tanto, la tardanza desde criterios estrictamente sanitarios. En cualquier caso, más vale tarde que nunca, pero hay que afinar bien el tiro para que esta medida genere el máximo de beneficio, tal y como hemos venido advirtiendo desde hace tiempo sociedades científicas como Sefac. 

  Partiendo de las garantías que confiere de partida la farmacia comunitaria a la dispensación de test de detección de SARS-COV-2 respecto a su accesibilidad, equidad y calidad es importante destacar aquellos aspectos que pueden optimizar su eficiencia y convertirlos así en una herramienta decisiva para la contención del virus. 

  En el caso de los infectados asintomáticos deberían habilitarse grandes programas específicos de cribado concertados con las autoridades sanitarias

  En primer lugar, los test de antígenos deben servir para aumentar la detección de casos positivos, ya sean sintomáticos o asintomáticos. En el caso de los sintomáticos, los farmacéuticos comunitarios deben ser proactivos, ofreciendo las pruebas a aquellos pacientes que acuden a las farmacias con síntomas compatibles con covid-19, tal y como las sociedades científicas médicas y farmacéuticas han consensuado. 

  En el caso de los infectados asintomáticos deberían habilitarse grandes programas específicos de cribado concertados con las autoridades sanitarias, tal y como se realizará en breve en las farmacias catalanas con niños y adolescentes que desean acudir a campamentos de verano. A nadie se le escapa que el grupo con más riesgo de contagio actual son todos aquellos que todavía no han sido vacunados con pauta completa, como es el caso de los menores de 40 años, la gran mayoría aún sin vacunar y dotados de alta movilidad, por lo que todos los esfuerzos de rastreos en este colectivo serán sin duda de gran utilidad, como por ejemplo en concentraciones culturales o deportivas. 

  Otros colectivos de riesgo que deberían incluirse en programas son todos aquellos ciudadanos mayores de 40 años que por diferentes motivos siguen sin vacunar, así como pacientes vacunados, pero con sistema inmunitario debilitado y todos aquellos pertenecientes a los colectivos esenciales (policías, sanitarios, maestros…) que tienen contacto frecuente con posibles infectados. Estos programas deberían ser sistemáticos y accesibles para todos los colectivos de riesgo.   

  • Sanidad dará 'luz verde' a la dispensación en farmacias de test de autodiagnóstico de covid-19 sin receta
  • Las farmacias de Pontevedra, las que más positivos detectan de Galicia
  • Navarra firma un convenio con el COF para dispensar autotest de antígenos de venta libre en farmacias
  • Las farmacias catalanas harán el cribado de covid-19 en el ocio educativo infanto-juvenil de verano
  • Farmacias a ritmo de 6 test de antígenos a la hora

  Registro y comunicación de positivos

  En segundo lugar, es imprescindible garantizar el buen uso de los test, así como el registro y la comunicación de los positivos detectados. Para ello, antes que hacerlo en casa hay que incentivar que el test se realice por el farmacéutico que será quien lo realice conforme a una buena praxis y por otra parte, habilitar sistemas de comunicación oficial y digital entre las farmacias comunitarias y la red de vigilancia epidemiológica para comunicar los resultados positivos y derivar al centro de atención primaria, además de ayudar a generar estrategias de contención en aquellas zonas con mayor incidencia.

  Antes que hacerlo en casa hay que incentivar que el test se realice por el farmacéutico  

  En tercer lugar, hay que garantizar una buena interpretación del resultado, a fin de minimizar sobre todo el riesgo de falsos negativos, que pueden imbuir al ciudadano de una falsa sensación de seguridad y asesorar adecuadamente al paciente sobre las medidas a tener en cuenta, tanto ante un resultado negativo como positivo.  

  Por último, los test de anticuerpos pueden ayudar a confirmar la inmunidad adquirida por la vacunación o resolver las sospechas de aquellos ciudadanos sobre si han cursado o no la infección covid-19 y comunicar aquellos casos en los que exista discrepancia. 

  Sin duda, la epidemia y sus posibles variantes están lejos de haberse superado. Todas las medidas de protección, fundamentalmente mascarilla y distancia, deben seguir en activo, amén de acelerar en lo posible la vacunación de la población. Pero también está claro que la convivencia con la infección continuará ya que la población no puede permanecer indefinidamente confinada y necesita volver a una cierta normalidad lo antes posible.

  Por ello, realizar de forma periódica pruebas de detección de la covid-19 a la población aprovechando todos los medios disponibles, y la farmacia comunitaria es uno de los más accesibles e idóneos, debe ser un arma imprescindible en la lucha contra la pandemia que no podemos desperdiciar.  

  coronavirus Off Eduardo Satué de Velasco, vicepresidente 2º de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac). Farmacia Comunitaria Política y Normativa Opinión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Stada lanza 'Oyavas', el bevacizumab que la española Mabxience fabrica en León

  Archivado: julio 16, 2021, 8:48am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 16/07/2021 - 10:48 Biosimilares Instalaciones de Mabxience en León.

  La multinacional alemana Stada anuncia la comercialización en España de Oyavas 25 mg/ml concentrado para solución para perfusión, cuyo principio activo es bevacizumab. Su medicamento de referencia es Avastin, de la suiza Roche. 

  Presentación de 'Oyavas', de Stada.

  Este medicamento biosimilar (antes MB02), del desarrollador y fabricante español Mabxience, obtuvo la aprobación de la Comisión Europea en marzo en todas las indicaciones del original. Está indicado para el tratamiento de distintos tumores como el cáncer de pulmón, ovario, células renales, mama, cérvix y colorrectal, en combinación con otros medicamentos oncológicos.

  Stada señala que su comercialización en España es el resultado de su asociación con Mabxience. El laboratorio expone que Oyavas, que ya está disponible en distintos países de la Unión Europea como Alemania y Países Bajos, amplía su cartera de medicamentos especializados para oncología en la que destaca bortezomib en formulación lista para usar para el tratamiento del mieloma y linfoma.

  • La española Insud Pharma fabricará los viales de la vacuna de AstraZeneca
  • Stada se hace más fuerte en 'dermo' con una nueva adquisición
  • "Stada tiene varias fuentes para producir medicamentos sin desabastecer"

  “El lanzamiento de Oyavas demuestra el propósito de Stada de ser un partner de referencia para permitir el acceso de los pacientes a los biosimilares”, afirma su directora general, Mar Fábregas. “Stada sigue consolidando su apuesta por una cartera integral de biosimilares, no solo en oncología, sino también en otras áreas terapéuticas como la osteoporosis con la comercialización de Movymia (teriparatida)”.

  Según el laboratorio, los medicamentos biológicos están cambiando la forma de abordar el tratamiento del cáncer, pero su elevado coste sigue siendo una barrera significativa para el acceso a los tratamientos de muchos pacientes en todo el mundo. "Los biosimilares permiten a los pacientes acceder a estos tratamientos con un coste inferior al del medicamento de referencia manteniendo su eficacia y seguridad".

  'Made in' León

  El bevacizumab de Mabxience (grupo Insud Pharma) se investiga y fabrica en la planta leonesa de desarrollo y producción de medicamentos biosimilares inaugurada en 2015. Está disponible en el mercado europeo bajo las marcas Oyavas y Alymsys. 

  Desde Mabxience afirman que su planta de León es la planta biotecnológica más grande de España, y la primera en Europa con tecnología de un solo uso (single-use) plenamente integrado en la mayoría de sus procesos (banco de células, purificación, formulación, cultivo y preparación de medios y soluciones).

  Las instalaciones disponen de laboratorios de I+D, laboratorios de control de calidad y planta industrial.

  Este biológico, cuyo medicamento de referencia es 'Avastin' (Roche), está indicado en cáncer de pulmón, mama y colorrectal, entre otros tumores. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Bidafarma da un paso más en la apuesta por reducir su impacto medioambiental

  Archivado: julio 16, 2021, 8:31am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 16/07/2021 - 10:31 Responsabilidad social corporativa Integrantes de Bidafarma junto a algunos de los nuevos vehículos entregados.

  La cooperativa Bidafarma anuncia que, "en su compromiso con el medioambiente y la reducción de sus emisiones de C02 derivadas de su actividad", ha comenzado la transformación de su flota comercial en vehículos híbridos eléctricos.

  Por ello, se ha hecho entrega de los primeros 25 vehículos híbridos eléctricos, en sustitución de los actuales de combustión fósil tradicional a parte del equipo comercial de la cooperativa de Madrid y Sevilla. Durante el último semestre del año, se sustituirá progresivamente el resto de los vehículos hasta alcanzar un 35% de vehículos que usen este sistema de impulsión, "que reduce considerablemente las emisiones de gases de efecto invernadero al medioambiente", según detallan desde la cooperativa.

  Englobado dentro de los ODS

  Junto a esto, desde Bidafarma señalan que esta nueva acción en materia de responsabilidad social corporativa se enmarca dentro del Plan de Reducción de Emisiones (hoja de ruta de acción climática), que fue puesto en marcha por la cooperativa tras el cálculo de la huella de carbono de su actividad y que se engloba dentro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) fijados por Naciones Unidades, concretamente con el ODS 13: Acción por el Clima.

  • Bidafarma abrirá un nuevo almacén en Madrid
  • Bidafarma se compromete a reducir sus emisiones de dióxido de carbono
  • Bidafarma cerró 2020 con con una facturación de 2.536 millones y una cuota de mercado del 21,77%

  "Actualmente, Bidafarma cuenta con el sello Cálculo, expedido por Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico, tras registrar su inventario de emisiones en el Registro Nacional de Huella de Carbono", subrayan desde la cooperativa.

  La cooperativa ha anunciado que comienza la transformación de su flota comercial en vehículos híbridos eléctricos. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Las apariencias engañan... (VI)

  Archivado: julio 16, 2021, 6:42am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 16/07/2021 - 08:42 Las apariencias engañan... Falsos amigos en catalán, alemán, italiano y sueco.

  ... en catalán

  • Cervell se parece mucho a ‘cerebelo’, pero no es lo mismo: ‘cerebelo’ en catalán se dice cerebel, mientras que el catalán cervell significa en español cerebro.

  ... en alemán

  • Ente se escribe exactamente igual que ‘ente’, pero no es lo mismo: ‘ente’ en alemán se dice Wesen, Amt o Behörde, según el contexto, mientras que el alemán Ente significa en español pato o ánade.

  ... en italiano

  • Stivale se parece mucho a ‘estival’, pero no es lo mismo: ‘estival’ en italiano se dice stivo y hace referencia al verano, mientras que el italiano stivale significa en español bota. Para un italiano, por ejemplo, lo stivale es Italia, igual que para nosotros España es «la piel de toro» o Francia para un francés es l’Hexagon.

  ... en sueco

  • Missa se parece mucho a ‘misa’, pero no es lo mismo: ‘misa’ en sueco se dice mässa, mientras que el sueco missa significa en español fallar, errar, perder o perderse, según el contexto.

  Fernando A. Navarro

  'Cervell', 'Ente', 'stivale' y 'missa' se parecen mucho a "cerebelo", "ente", "estival" y "misa", pero significan algo muy distinto. Off Fernando A. Navarro Off
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  “Los 796 millones del Gobierno son insuficientes sin nuevas inversiones en los próximos años”

  Archivado: julio 16, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 16/07/2021 - 08:00 Tecnologías sanitarias Margarita Alfonsel, de Fenin, valora la dotación de 796,1 millones de euros con los que se dotará al Plan de Inversiones en Equipos de Alta Tecnología del SNS, integrado en el Plan de Recuperación del Gobierno.

  El Consejo Interterritorial del pasado miércoles marcó el pistoletazo de salida para la distribución entre las comunidades autónomas de los 796,1 millones de euros -400 millones en 2021 y 396,1 en 2022- con los que se dotará al Plan de Inversiones en Equipos de Alta Tecnología del SNS (Inveat), integrado dentro del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia del Gobierno de España. La definición final del plan ha contado, entre otras cosas, con información de valor y estudios aportados por la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin), que agrupa a las principales empresas de tecnología sanitaria en España.

  De hecho, la patronal lleva meses trabajando para contribuir a la transformación y digitalización del Sistema Nacional de Salud en línea con el Plan España Puede, elaborado por el Gobierno español en el marco de los Fondos Europeos NEXT Generation EU. Para ello, Fenin ha desarrollado el informe Transformación del Sistema Nacional de Salud y del tejido empresarial sanitario a partir de la economía del dato, que incluye otros seis “proyectos articuladores” con un enfoque multisectorial y diferentes propuestas de iniciativas. La secretaria general de la organización, Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin, responde a las cuestiones sobre los detalles de esta iniciativa, en la que se proponía una inversión de 2.600 millones de euros entre 2021 y 2023 para la citada transformación del SNS en uno “más moderno, inteligente y sostenible”.

  PREGUNTA.- ¿Se considera suficiente desde Fenin la cantidad anunciada finalmente por el Gobierno para la renovación tecnológica del SNS?

  RESPUESTA.- El Gobierno ha anunciado una partida presupuestaria de 796,1 millones de euros, una cifra consistente si se consideran otros presupuestos del plan, y cofinanciación por parte de las comunidades autónomas. Si solamente fuera esta partida presupuestaria, desde nuestro punto de vista sería insuficiente. Necesitaríamos nuevas inversiones en los próximos años hasta alcanzar los 1.600 millones de euros. Nosotros proponemos un mapa tecnológico para conocer dónde, cómo, y cuándo es preciso invertir.

  P.-¿Por dónde habría que empezar esa ‘transformación’ del SNS?

  El gran reto es la interoperabilidad, y no es un reto sólo técnico, sino que además debe resolver cuestiones organizativas y de procesos. Hablamos de que las distintas comunidades autónomas, centros sanitarios, especialidades, etc. puedan trabajar entre sí utilizando los mismos códigos y lenguajes, de modo que tanto la semántica como los flujos de trabajo entre ellos puedan integrarse de manera eficiente en la atención sanitaria. Pero para lograr esto, aún queda mucho por recorrer.

  P.- ¿Cómo es la digitalización del sistema en España en la actualidad?

  Según un estudio elaborado antes de la pandemia por Fenin y la Fundación Cotec, el Índice de Madurez Digital de los Servicios de Salud de las CC.AA. en términos de implantación de herramientas y servicios digitales es bajo (31%), lo que nos sitúa lejos de los países de nuestro entorno. Nuestro plan propone una hoja de ruta estructurada para construir un sistema sanitario digitalizado e integrado, un nuevo modelo de salud inteligente o smart health, que garantice una atención sanitaria de calidad a todos los pacientes y con capacidad de respuesta a las crisis sanitarias.

  • Sanidad comenzará a repartir entre las CCAA la partida de 400 millones para 2021 del Plan de Recuperación
  • La transformación y digitalización del SNS requeriría una inversión de 2.633 millones en 6 años
  • Fenin lanza recomendaciones para integrar la tecnología con los sistemas
  • Fenin insta a un plan de renovación tecnológica para evitar la obsolescencia

  P.- ¿Hay una estimación del coste que supondría la transformación digital en todo el SNS?

  Serían necesarios alrededor de 380 millones de euros para desarrollar nuevos servicios digitales (un modelo de interoperabilidad y gobernanza del dato, un espacio de datos del SNS y el desarrollo de nuevos servicios pacientes y profesionales). A esta cifra habría que sumar el coste de abordar otros retos prioritarios y su evolución futura (envejecimiento, cronicidad, futuras crisis sanitarias, sostenibilidad del sistema, etc.).

  P.- ¿Cómo contribuyen las empresas asociadas a Fenin a esta transformación?

  Nuestros asociados se caracterizan por su firme apuesta por la innovación en productos. Su contribución está a disposición de todos los Servicios de Salud e integrada dentro del proyecto impulsado desde la federación. Pero para que toda esa innovación llegue a los pacientes, sería deseable articular nuevas formas de contratación pública que prioricen aspectos ligados a la innovación, frente a fórmulas tradicionales más orientadas al precio.

  P.- ¿Cómo está España respecto a países de su entorno y cuánto puede mejorar en este ámbito?

  Lamentablemente, continuamos siendo el segundo país europeo con un mayor nivel de obsolescencia tecnológica, tal y como acreditan todos los estudios. Es muy preocupante, ya que contar con equipos obsoletos está directamente relacionado con diagnósticos menos precisos, tratamientos menos eficaces y con incidencia directa en la seguridad del paciente, sin olvidar el mantenimiento preventivo y correctivo necesario.

  P.- ¿Cuál puede ser el impacto de la aplicación de la renovación prevista en la economía y la sociedad en general?

  El impacto de nuestro proyecto beneficiaría al sistema y a los ciudadanos, ya que permitiría optimizar los resultados en salud y mejorar la experiencia del paciente, promoviendo su implicación en el cuidado de la salud. También potenciaría un buen uso y gestión de los recursos sanitarios e impulsaría un sector industrial esencial. Por eso decimos que no es una propuesta más, sino un plan país que pone encima de la mesa propuestas eficaces, eficientes y realistas para transformar al SNS.

  Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin, considera que habría que complementar la partida hasta alcanzar los 1.600 millones. Off Cristina G. Real Empresas Off
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  Una de cada dos personas hospitalizadas con covid-19 desarrolla al menos una complicación

  Archivado: julio 16, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 16/07/2021 - 08:00 Estudio observacional en 'The Lancet' Las complicaciones hospitalarias que genera la covid-19 suelen ser frecuentes. FOTO: DM.

  Hasta 50 secuelas relacionadas con la infección por SARS-Cov-2 y su enfermedad, la covid-19, se han evidenciado y registrado hasta este momento. Algunas de mayor o menor gravedad, de carácter reversible o, a día de hoy, irreversible otras, lo cierto es que todas las complicaciones forman parte del ya conocido compendio como 'Long-covid'  y que la comunidad científica y la experiencia asistencial intentan desvelar debido al importante impacto que ejercen en la vida cotidiana de los afectados. 

  Aunque se sabía que un elevado porcentaje de personas que padecían la infección presentaban secuelas tras el alta hospitalaria, e incluso meses después, un nuevo estudio que publica The Lancet especifica que una de cada dos personas hospitalizadas con covid-19 desarrolla al menos una complicación derivada de la infección.

  Este informe observacional sobre más de 70.000 personas realizado en 302 hospitales del Reino Unido es el primero en evaluar sistemáticamente una serie de complicaciones intrahospitalarias, y sus asociaciones con la edad, el sexo y el origen étnico, y sus resultados para los pacientes.

  Necesidades médicas y sociales a corto plazo 

  Calum Semple, investigador principal y profesor de la Universidad de Liverpool, en Reino Unido, señala que es probable que estas complicaciones tengan importantes impactos a corto y largo plazo para los pacientes y, por tanto, requieran de la la utilización de la atención médica, la preparación del sistema de salud y de la sociedad en medio de la actual pandemia de covid-19, aunque matiza que "estas complicaciones son diferentes a los síntomas persistentes de covid en pacientes con covid-19 que no fueron hospitalizados".
  
  Las complicaciones en los pacientes hospitalizados con covid-19 son altas, incluso en individuos jóvenes, previamente sanos, con un 27% de los jóvenes de 19 a 29 años y un 37% de los de 30 a 39 años que experimentan una complicación. Las agudas se asocian con una menor capacidad de autocuidado al alta, con un 13% de los de 19 a 29 años y un 17% de los de 30 a 39 años que no pueden cuidar de sí mismos una vez dados de alta del hospital.

  El estudio analizó casos entre el 17 de enero y el 4 de agosto de 2020 antes de que las vacunas estuvieran ampliamente disponibles, y no habían surgido nuevas variantes del virus. Sin embargo, los autores señalan que sus hallazgos siguen siendo relevantes para disipar las sugerencias de que la covid-19 no presenta ningún riesgo para los adultos sanos más jóvenes, muchos de los cuales permanecen sin vacunar.
  
  La investigación advierte que los responsables políticos deben considerar el riesgo de complicaciones para quienes sobreviven a la enfermedad, no solo la mortalidad, al tomar decisiones en torno a la flexibilización de las restricciones. "Es probable que las complicaciones causen desafíos significativos para las personas y para el sistema de salud y atención social en los próximos años".  

  La vacunación: prevención primaria en jóvenes

  A juicio de Semple, el actual trabajo contradice las narrativas actuales de que covid-19 solo es peligroso en personas con comorbilidades existentes y ancianos. "Disipar y contribuir al debate científico en torno a tales narrativas se ha vuelto cada vez más importante. La gravedad de la enfermedad al ingreso es un predictor de complicaciones incluso en adultos más jóvenes, por lo que la prevención de complicaciones requiere una estrategia de prevención primaria, es decir, la vacunación".

  Ewen Harrison, coautor del informe de la Universidad de Edimburgo, en Reino Unido, dice que los pacientes hospitalizados tenían con frecuencia  complicaciones de la enfermedad, incluso aquellos en grupos de edad más jóvenes y sin condiciones de salud preexistentes".

  Estas complicaciones podrían afectar a cualquier órgano, pero particularmente al riñón, el corazón y los pulmones. Las personas con complicaciones presentaban peor salud al momento del alta hospitalaria, y algunas tendrán consecuencias a largo plazo. 
  
  Esta revisión destaca "algunos patrones y tendencias que pueden informar a los sistemas de salud y a los responsables políticos del impacto de la enfermedad, así como transmitir mensajes de Salud Pública sobre el riesgo que  representa para las personas más jóvenes y sanas y de la importancia de la vacunación para este grupo", indica Harrison. 
  
  El nuevo estudio evaluó las complicaciones en el hospital en adultos de 19 años o más con una infección confirmada o altamente sospechosa de SARS-CoV-2 que conduce a la enfermedad viral. Los datos incluyeron la edad de los participantes, el sexo al nacer, las medidas de salud cuando fueron hospitalizados y las comorbilidades (asma, enfermedad cardíaca crónica, enfermedad hematológica crónica, enfermedad renal crónica, enfermedad neurológica crónica, enfermedad pulmonar crónica, VIH/SIDA, cáncer, enfermedad hepática, obesidad, trastornos reumatológicos y tabaquismo).
  
  Se recogieron datos sobre las complicaciones respiratorias, neurológicas, cardiovasculares, renales, gastrointestinales y sistémicas que los participantes experimentaron mientras estaban en el hospital. Las complicaciones se evaluaron en múltiples momentos hasta el alta o, si el paciente no fue dado de alta, 28 días después de la hospitalización. El estudio también investigó la capacidad de los pacientes para cuidarse a sí mismos cuando son dados de alta del hospital.
  
  En general, las complicaciones ocurrieron en el 50% de todos los participantes, incluso en el 44% (21.784 de 50.105) de los participantes que sobrevivieron.

  Riñón y pulmón, las principales dianas 

  Las complicaciones más frecuentes fueron renales (que afectaron a casi una de cada cuatro personas, un 24%), respiratorias (que afectaron a alrededor de una de cada cinco personas, el 18%) y sistémicas (que afectaron a una de cada seis, 16%). Las complicaciones cardiovasculares fueron divulgadas en alrededor de uno en ocho participantes (el 12%), así como las neurológicas (menos de uno en 20, (el 4%), y gastrointestinales o del hígado (menos del 1%). Específicamente, la lesión renal aguda, el síndrome de dificultad respiratoria aguda probable, la lesión hepática, la anemia y la arritmia cardíaca fueron las complicaciones más comunes.
  
  La incidencia de complicaciones aumentó con la edad y fueron más comunes en los hombres en comparación con las mujeres, siendo los hombres mayores de 60 años el grupo con más probabilidades de tener al menos una complicación. 
  
  Tras la hospitalización, el 27% de los pacientes fueron menos capaces de cuidarse a sí mismos que antes de padecer la enfermedad, y esto era más común con la edad avanzada, el sexo masculino y en las personas que recibían cuidados críticos. 

  • 50 secuelas de la covid
  • Ser mujer, fumar o haber fumado y D-dímero elevado, factores asociados a secuelas respiratorias post-covid
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  Para Thomas Drake y Aya Riaddice, coautores del informe de la Universidad de Edimburgo, en Reino Unido, centrarse solo en la muerte por covid-19 puede "subestimar el verdadero impacto, particularmente en las personas más jóvenes que tienen más probabilidades de sobrevivir a la enfermedad grave".

  Los autores señalan también algunas limitaciones, incluyendo que los datos no proporcionan una imagen a largo plazo, y que los tiempos de las complicaciones y la calidad de vida de los pacientes no se estudiaron. Además, las complicaciones en el estudio estaban predefinidas y no eran específicas del de la covid-19, por lo que pueden subestimar algunas áreas, ya que estas se agregaron más tarde.

  Así mismo, los pacientes no se sometieron a pruebas adicionales para las complicaciones, por lo que se piensa que la verdadera carga de complicaciones es probable que sea mayor. 
  
  En editorial vinculado al estudio, Bin Cao, del Hospital de la Amistad China-Japón, en China, señala que el efecto en la salud pública de la covid-19 post-aguda es sustancial teniendo en cuenta el gran número de personas infectadas por Sars-CoV-2 a nivel mundial.

  Además de delinear la diversa manifestación en todo el espectro clínico de covid-19 post-agudo, "los mecanismos fisiopatológicos atribuibles a covid-19 post-agudo, especialmente el covid persistente, necesita ser dilucidado aún más entre las personas con diferentes características demográficas y clínicas". Por ello, insiste en que se necesita "más investigación sobre los efectos de las características serológicas, junto con las aberraciones inmunológicas y el daño inflamatorio resultante de la infección aguda por SARS-CoV-2, en la COVID-19 post-aguda o larga".

  La mitad de los ingresados por covid-19 desarrollan complicaciones, incluso los más jóvenes. Este hecho repercutirá en las estructuras y necesidades de los sistemas de salud a largo plazo. coronavirus Off Raquel Serrano Medicina Preventiva y Salud Pública Neurología Cardiología Nefrología Medicina Física y Rehabilitación Off
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  La incidencia acumulada se dispara hasta 500

  Archivado: julio 15, 2021, 6:09pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Jue, 15/07/2021 - 20:09 Los hospitalizados se han duplicado en dos semanas La incidencia acumulada entre los más jóvenes triplica a la media.

  El coronavirus sigue avanzando de forma acelerada en nuestro país. Este jueves Sanidad ha confirmado un nuevo aumento de la incidencia acumulada (IA) de 31 puntos respecto al miércoles, y el indicador ya alcanza los 500,75 casos por 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en todo el territorio nacional. Hace una semana estaba en 277,59.

  En las últimas 24 horas se han registrado 27.688 nuevas infecciones, casi 1.300 más que el miércoles. En total, ya son 4.069.162 las personas con infección confirmada en España desde que llegó la pandemia. La mayoría de los contagios recientes, como viene siendo habitual desde el final del curso, se han producido entre jóvenes. La IA en el grupo de edad más afectado, entre 20 y 29 años, se sitúa en 1.581,39, escalando 73 puntos en un día, y la del grupo de entre 12 y 19 años en 1.311,73, tras subir 59 puntos y medio.

  Aumentar la vacunación

  Esos grupos de edad están empezando a ser vacunados en varias comunidades (Madrid, Cataluña, Baleares, Canarias, Extremadura, País Vasco, Navarra y Castilla-La Mancha). Aun así, la gran mayoría no tiene todavía inmunidad y continúa siendo necesaria la responsabilidad individual. Si se tiene en cuenta al conjunto de la población, 22.949.155 personas cuentan ya con la pauta completa (el 48,4%) y 28.759.879 han recibido al menos una dosis (el 60,6%).

  Pese al constante avance de la vacunación, no parece que el agravamiento de la pandemia vaya a revertir en breve porque la incidencia a siete días, que suele anticipar los cambios de tendencia, también mantiene su tendencia al alza. El miércoles estaba en 270,98 casos por 100.000 habitantes y ahora asciende a 282,09.

  • Las 4 vacunas aprobadas en la UE proporcionan alta protección frente a las cepas circulantes
  • Los epidemiólogos piden a las autoridades sanitarias que tomen medidas contra el virus y no "para salvar el verano"
  • La pandemia provocó la mayor interrupción en la vacunación infantil de la historia

  Por autonomías, Cataluña sigue siendo la más afectada por el virus, con una IA de 1.107,54. Un poco más abajo están Castilla y León (825,83), Navarra (779,19) y Aragón (587,94). Al contrario, Ceuta (85,51), Castilla-La Mancha (151,28) y Melilla (155,04) son las que mantienen una incidencia más baja.

  Este jueves los fallecimientos se disparan hasta 41, cuando el día anterior solo se habían notificado 10 nuevos. Y ya son, según el Ministerio, 81.084 personas las que han fallecido en España por Covid desde que comenzó la pandemia.

  Presión hospitalaria

  La quinta ola llega también a los hospitales, donde en las dos últimas semanas se ha duplicado el número de ingresados por covid. El 1 de julio eran 2.357 (suponían el 1,94% de las camas) y este jueves llegan a 4.705, lo que representa el 3,91%. El incremento es menos acusado en las UCI, donde en estos 14 días los pacientes de covid han pasado de 584 (6,38%) a 838 (9,18%).

  La saturación de las UCI es especialmente delicada en Cataluña (24,61%), Melilla (11,76%), Baleares (10,55%) y Madrid (9,98%). En el lado opuesto, Ceuta encadena otro día más sin enfermos ingresados en estado grave, y Extremadura (1,62%) y Murcia (2,38%) siguen también desahogadas. Estos porcentajes solo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  A nivel europeo, solo supera a España (500,75) en incidencia Reino Unido (648,6). En tercer y cuarto puesto se encuentran Portugal (360,1) y Países Bajos (349,1), Rumanía (2,9), Polonia (3,0) y Alemania (13,6) registran los datos más positivos del continente.

  Sanidad ha notificado este jueves 27.688 nuevos contagios de coronavirus y 41 muertes; la IA en el grupo de 20 a 29 años se sitúa en 1.581,39. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Acelerar la disponibilidad de medicamentos huérfanos en España, clave para el abordaje de las enfermedades raras

  Archivado: julio 15, 2021, 5:11pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 15/07/2021 - 19:11 Encuentro profesional Desde la Fundación Mehuer piden reducir los tiempos de espera para lograr la financiación pública de un medicamento huérfano.

  Mientras en Europa crece el interés por las terapias huérfanas y la industria mantiene su apuesta decidida por la innovación en el campo de las enfermedades raras, en España se ralentiza el acceso a los medicamentos para los pacientes en todos los ámbitos. Esta es una de las principales conclusiones del Estudio sobre la propuesta de cambio de la normativa europea sobre medicamentos huérfanos, realizado por el Instituto para la Investigación y Formación en Salud (IFSA).  El documento, que se ha presentado en el marco de un encuentro con expertos organizado por Fundación Mehuer, en colaboración con Sanofi Genzyme, forma parte de En Voz Rara, una iniciativa que persigue movilizar el debate sobre la revisión de la normativa europea sobre medicamentos huérfanos y pediátricos, y ser un altavoz de la comunidad que vive y trabaja con enfermedades raras.

  En este contexto, en el encuentro El hoy y el mañana de las Enfermedades Raras, en el que han participado Manuel Pérez, presidente de la Fundación Mehuer, y Álvaro Lavandeira, abogado de IFSA Salud, se ha destacado la importancia de acelerar la disponibilidad de medicamentos huérfanos que permitan tratar de forma efectiva a las más de tres millones de personas que sufren enfermedades raras en España.

  "El Sistema Nacional de Salud debe sostener el principio de universalidad de las prestaciones sanitarias. Sin embargo, esto no se está cumpliendo: los tiempos de espera para lograr la financiación pública de un medicamento huérfano están aumentando, alcanzando los 33,1 meses de media, siendo el precio su principal freno", ha señalado Pérez.

  Y es que, según explican desde la fundación, de los cinco medicamentos huérfanos que lograron financiación pública en 2020, tres de ellos tuvieron que esperar más de cuatro años para obtener una decisión de precio y reembolso.

  Raquel Tapia, directora general de Sanofi Genzyme en España, ve en la actual revisión de la normativa “una oportunidad para impulsar la investigación en el 95% de enfermedades raras para las que aún no se dispone de un tratamiento efectivo".

  "La apuesta de nuestro sector por la investigación es clara, tal y como ha concluido el estudio, y los cambios normativos deben agilizar la llegada de las nuevas soluciones terapéuticas que permitan mejorar la calidad de vida de las personas que sufren enfermedades raras", ha apuntado Tapia.

  Junto a esto, en este encuentro se ha destacado que, "desde hace más de 35 años, Sanofi Genzyme está comprometida con la investigación y desarrollo de soluciones terapéuticas innovadoras que permitan cubrir las necesidades de las personas con patologías minoritarias, además de colaborar con la comunidad médica y ofrecer apoyo y acompañamiento a los pacientes y sus familiares".

  Impacto del cambio de la normativa europea

  En el año 2000 se aprobó una nueva legislación europea que regulaba la aprobación de fármacos para enfermedades raras que, entre otras cosas, propició un despegue claro de la investigación: una cuarta parte de las aprobaciones anuales de nuevos fármacos son ya para patologías poco frecuentes (de apenas 8 medicamentos en el año 2000 a los 169 de hoy).

  En España, este salto también ha sido exponencial: en sólo una década los proyectos de investigación clínica han crecido un 88% en el ámbito de las enfermedades poco frecuentes. El 25 de noviembre de 2020, la Comisión Europea comunicó la decisión de revisar la legislación vigente de medicamentos huérfanos y pediátricos con el objetivo de acelerar la investigación en este campo y agilizar los procesos de aprobación de los medicamentos huérfanos.

  • Por qué hay que impulsar la innovación en enfermedades raras en Europa
  • Enfermedades raras en época de covid
  • La pandemia potencia la telemedicina en enfermedades raras

  En este contexto nace En Voz Rara, una iniciativa que tiene como objetivo movilizar el debate sobre la revisión de la normativa y ser un altavoz de la comunidad de enfermedades raras. A través de una plataforma digital, las principales organizaciones, entidades y expertos podrán acceder a recursos informativos y establecer un diálogo sobre los puntos clave de la revisión de la normativa.

  El Estudio sobre la propuesta de cambio de la normativa europea sobre medicamentos huérfanos y su jornada de presentación forman parte de este proyecto, que continuará con un ciclo de encuentros virtuales y terminará con una jornada de presentación de conclusiones en 2022.

  Es una de las principales conclusiones de un encuentro organizado por la Fundación Mehuer, en colaboración con Sanofi Genzyme. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los farmacéuticos y el Ministerio de Igualdad consolidan su alianza en la lucha contra la violencia de género

  Archivado: julio 15, 2021, 3:16pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 15/07/2021 - 17:16 Convenio de colaboración Ana López-Casero, secretaria del Consejo General; María Victoria Rosell, delegada del Gobierno contra la Violencia de Género; Jesús Aguilar, presidente del Consejo General; y Raquel Martínez, secretaria general del Consejo General.

  Este jueves se ha firmado un nuevo convenio de colaboración entre el Ministerio de Igualdad y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos para el desarrollo de actuaciones de información, prevención y sensibilización en materia de violencia contra la mujer.

  Según destacan desde el Consejo General, "esta nueva alianza con la Delegación del Gobierno contra la Violencia de Género fortalece y reconoce el papel que pueden desarrollar los farmacéuticos en la lucha contra esta lacra social, con iniciativas como Mascarilla-19, puesta en marcha durante la pandemia por los colegios oficiales de farmacéuticos de Canarias, que está ya en 12 autonomías y 20 países de cuatro continentes".

  En este nuevo acuerdo, el Consejo General de Colegios Oficiales Farmacéuticos asume el compromiso de difundir y distribuir las campañas de sensibilización y prevención impulsadas por la Delegación del Gobierno contra la Violencia de Género; promover a través de los colegios la inclusión del teléfono 016 en los tiques de compra de las farmacias; o facilitar la organización de sesiones informativas en los colegios oficiales de farmacéuticos, entre otras acciones.

  Colaboración consolidada

  Se trata de un paso más en una colaboración iniciada hace más de diez años, que tomó un nuevo impulso en abril de 2018, cuando se formalizó un acuerdo marco entre ambas instituciones. Se daba así cumplimiento al Pacto de Estado contra la Violencia de Género, suscrito en diciembre de 2017, en el que se promueve la realización de campañas de sensibilización social a través de las farmacias comunitarias, y facilitar formación a los farmacéuticos ante situaciones de violencia de género.

  En palabras de Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, ha manifestado que “este acuerdo es la mejor prueba de la firme decisión de toda la profesión farmacéutica de sumar esfuerzos con la Delegación del Gobierno contra la Violencia de Género para avanzar en una misma dirección: erradicar la violencia contra las mujeres".

  "El farmacéutico, en su condición de sanitario más accesible a los ciudadanos, y la farmacia comunitaria, gracias a su fuerte arraigo social y territorial, constituyen un extraordinario sensor y recurso desde el que impulsar acciones que faciliten a las mujeres víctimas de violencia machista a dar el paso de denunciar”, ha subrayado Aguilar.

  • El Consejo de COF ofrece a Sanidad 'Mascarilla 19' para ayudar a las víctimas de violencia de género
  • La campaña 'Mascarilla-19' contra la violencia de género llega a África
  • Las farmacias de CyL difunden más de 95.000 guías informativas contra la violencia de género 
  • Luz verde al protocolo de los COF canarios contra la violencia de género

  Por su parte, para la Delegada del Gobierno contra la Violencia de Género, María Victoria Rosell Aguilar, ha destacado que “la prevención, protección integral y erradicación de la violencia de género es una tarea que atañe al conjunto de la sociedad".

  Y ha añadido: "Las farmacias y todo su personal ya han demostrado durante esta pandemia ser un servicio esencial y accesible para todas las mujeres, un lugar idóneo donde pedir ayuda para obtener una información cualificada, suministrada por profesionales y desde la Delegación del Gobierno contra la Violencia de Género queremos agradecer su disposición en nombre de todo el equipo del Ministerio de Igualdad y del conjunto del Gobierno".

  Protocolo consensuado

  Otro punto del convenio suscrito se refiere a la elaboración conjunta entre el Consejo General de Farmacéuticos y la Delegación del Gobierno contra la Violencia de Género de un Protocolo de Actuación en la farmacia comunitaria ante la violencia de género, con el fin de ayudar a detectar las primeras señales de violencia y a saber cómo actuar ante un posible caso. Un documento en el que ambas entidades llevan tiempo trabajando y cuyo contenido ha sido consensuado.

  Por tanto, esta herramienta, que está previsto que se presente en el último trimestre del año, facilitará y guiará los pasos del farmacéutico comunitario ante cualquier forma de violencia por razón de género.

  El Consejo General y el Ejecutivo han firmado un acuerdo para desarrollar actuaciones de información, prevención y sensibilización en materia de violencia contra la mujer. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Novartis, a la cabeza en aprobaciones de nuevos medicamentos

  Archivado: julio 15, 2021, 1:48pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 15/07/2021 - 15:48 Datos de Evaluate Sede de Novartis en Basilea, Suiza.

  Una forma simple de medir la productividad de la inversión en I+D de las grandes compañías farmacéuticas es contar el número de aprobaciones regulatorias. Dentro del grupo de las big pharma, Novartis se sitúa a la cabeza en el número de nuevos fármacos que han obtenido el visto bueno de la agencia estadounidense FDA en los últimos cinco años. Así lo señala Evaluate Vantage, la web de noticias sobre industria farmacéutica y tecnología sanitaria de la consultora Evaluate.

  La compañía con sede en Basilea ha conseguido este hito con 12 nuevos compuestos, entre los que se incluyen novedades destacadas, como la terapia génica Zolgensma, para atrofia muscular espinal, y Kymriah, la primera terapia CART en obtener el visto bueno del regulador. 

  Le siguen Roche y MSD, con 9 aprobaciones cada una; Lilly (8), Pfizer y GSK (7 cada una), Sanofi (6), AbbVie (5), AstraZeneca (5), Johnson & Johnson (5) y Bristol Myers Squibb (3). 

  Así, de entre las primeras once compañías, Bristol-Myers Squibb (BMS) se sitúa a la cola, con 3 autorizaciones de nuevos medicamentos, todos procedentes de la cartera de la extinta Celgene. Según interpretan los autores del artículo, la compra de Celgene por BMS por 74.000 millones de dólares podría haber venido motivada “por las expectativas de un periodo regulatorio estéril”. 

  Entre las aprobaciones de Novartis destacan la terapia génica 'Zolgensma' y la primera CAR-T, 'Kymriah'

  El análisis se ha llevado a cabo teniendo en cuenta los medicamentos que formaban parte del porfolio de los laboratorios en el momento de su aprobación. No contabilizan los compuestos adquiridos después de lograr la autorización de la FDA. 

  Además, solo han entrado en el recuento las aprobaciones de nuevas entidades moleculares, no las nuevas indicaciones de medicamentos preexistentes. 

  • Johnson & Johnson, Roche y Novartis, primeras compañías del mundo por ingresos
  • Los futuros superventas se dirigen a Alzheimer, cardiología y autoinmunes
  • Algunas lecciones que dejará la covid-19 en la industria farmacéutica

  El artículo recuerda que la aprobación de nuevos usos de un medicamento puede ser de enorme importancia para la facturación de las compañías, especialmente en el caso de muchos de los medicamentos que se emplean en oncología y enfermedades autoinmunes. Asimismo, su desarrollo puede implicar una menor inversión de recursos y su éxito estar más asegurado que invertir en el desarrollo de un nuevo compuesto. 

  Precisamente, BMS, durante el periodo analizado, ha apostado fuerte por expandir las indicaciones oncológicas de su inmunoterápico Opdivo, un anticuerpo monoclonal anti-PD-1. 

  Los más lucrativos

  Pero un buen número de aprobaciones no es directamente proporcional al éxito comercial. En este sentido Evaluate ha calculado el valor neto actual de la cartera de medicamentos comercializados por las compañías, a partir de sus estimaciones en cuanto a ventas. Respecto a estas cifra multimillonaria, ha cuantificado la contribución de los nuevos agentes autorizados en los últimos cinco años por la FDA.  

  Los resultados del análisis revelan que las últimas aprobaciones están siendo especialmente lucrativas para Roche, Lilly y Abbvie. En todos los casos últimos medicamentos representan más de un tercio del valor total estimado de su cartera. Destacan la contribución de los oncológicos Tecentriq (Roche) y Verzenio (Lilly). En el caso de AbbVie, son los superventas Rinvoq y Skyrizi dirigidos al tratamiento de enfermedades autoinmunes .

  Llama la atención Roche, que tiene la tercera cartera de medicamentos con un valor estimado más alto (217.220 millones de dólares). Aun así, el peso de los nuevos compuestos aprobados en el último quinquenio supone el 64,91%. 

  La segunda compañía con el porcentaje más alto en cuanto a la contribución de los lanzamientos al valor total de su cartera es Lilly. De los 105.240 millones de dólares, las nuevas aprobaciones representan el 52,43%.

  Los nuevos medicamentos representan más de la mitad del valor de la cartera de Roche

  En el caso de AbbVie, el valor de su porfolio alcanza los 209.480 millones de dólares. De estos, la contribución de las nuevas aprobaciones es del 36,49%. Hay que recordar que esta compañía, con oficinas centrales en Chicago, es la propietaria de Humira, el medicamento que ha batido todas las marcas de superventas. El año pasado fue de nuevo líder al alcanzar unos ingresos de 19.800 millones de dólares. 

  Cuanta mayor es la valoración del conjunto de fármacos comercializados, más difícil lo tienen los nuevos medicamentos para gozar de un peso significativo. La primera en este sentido es J&J, con una cartera estimada en los 237.160 millones de dólares. La contribución de las nuevas aprobaciones es del 10,23%. 

  Le sigue MSD. De los 229.750 millones de dólares, la contribución de las nuevas aprobaciones es de solo el 2,12%. Y es así pese a situarse, junto con Roche, en segunda posición en aprobaciones (9). 

  También este porcentaje es bajo con BMS, pero este laboratorio solo registró 3 autorizaciones. De 166.120 millones de dólares, la tasa se reduce 3,69%

  Por orden en cuanto al valor del conjunto de terapias comercializadas las siguiente es Novartis, con 164.030 millones de dólares, de los que estos nuevos fármacos suponen el 23,66%.

  A continuación está AstraZeneca, con 164.000 millones de dólares y un 27,76%; Sanofi, con 163.080 millones de dólares y un 9,5%; Pfizer, con 150.870 millones de dólares y un 11,54%, y GSK, con 128.560 millones de dólares y un 33,35%

  En los últimos cinco años la FDA ha autorizado 12 nuevos principios activos de la compañía suiza. Le siguen Roche y MSD, con 9 cada una. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
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  Hipra busca voluntarios para probar su vacuna contra el SARS-CoV-2

  Archivado: julio 15, 2021, 1:45pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Jue, 15/07/2021 - 15:45 Covid-19 El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, visitó Hipra el pasado mes de abril.

  El laboratorio farmacéutico especializado en vacunas de uso veterinario HIPRA, con sede en Amer (Gerona), que desarrolla una específica contra el SARS-CoV-2 en humanos, ya está reclutando para el ensayo clínico de fase I/IIa a personas voluntarias de entre 18 y 39 años que no hayan recibido ninguna vacuna contra la covid-19 y que no hayan estado infectadas.

  Los voluntarios recibirán dos dosis de la nueva vacuna en investigación o de una vacuna ya comercializada y se les hará un seguimiento de hasta un año para conocer su seguridad y su respuesta (inmunidad).

  El estudio está siendo evaluado por el Comité de Ética del Hospital Clínic de Barcelona y la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) y se iniciará en el mes de agosto (con retraso puesto que estaba previsto hacerlo en junio) en el Hospital Clínic de Barcelona y en el Hospital Dr. Josep Trueta de Gerona. Los voluntarios recibirán una remuneración por participar.

  • Hipra comenzará los ensayos clínicos de su vacuna contra el coronavirus en junio
  • HIPRA SARS-CoV-2: la vacuna que saltará de un pueblo de Gerona al mundo
  • La vacuna para covid-19 de IQS de Barcelona llega a fase preclínica

  La vacuna de proteína recombinante HIPRA SARS-CoV-2 podría ser la primera en llegar al mercado con esta tecnología (se están desarrollando otras similares en Europa).

  Se basa en la proteína de unión al receptor (RBD) de la superficie del virus, que, altamente purificada e inerte, se suma a un adyuvante que amplifica la respuesta inmunogénica del organismo.

  Hipra, que ya hace 14 años que decidió concentrarse en las vacunas innovadoras para animales (ahora son el 84% de sus ventas y dispone de un catálogo de un centenar para todo tipo de enfermedades infecciosas en rumiantes pequeños y grandes, perros, conejos, peces…), también desarrolla otra vacuna contra el SARS-CoV-2 en colaboración con el Hospital Clínic de Barcelona basada en ARN mensajero y está creando en paralelo a estas vacunas contra la covid-19 una división de salud humana.

  Clínic de Barcelona y Josep Trueta de Gerona son los hospitales que lideran la primera fase del desarrollo clínico del compuesto del laboratorio gerundense. coronavirus Off Redacción. Barcelona Farmacología Profesión Off
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  Las 4 vacunas aprobadas en la UE proporcionan alta protección frente a las cepas circulantes

  Archivado: julio 15, 2021, 1:41pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Jue, 15/07/2021 - 15:41 Covid-19 Marco Cavaleri, responsable de Estrategia Vacunal de la EMA, ha recordado que la fuente oficial sobre la seguridad de las vacunas en la UE son los informes de reacciones adversas de la agencia.

  "Las cuatro vacunas aprobadas hasta ahora en la Unión Europea proporcionan una alta protección frente a todas las cepas del SARS-CoV-2 que están en circulación en este momento, especialmente en la prevención de que se desarrolle enfermedad grave e ingreso". Así lo ha afirmado hoy Marco Cavaleri, responsable de Productos Biológicos y Estrategia Vacunal de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), en comparecencia para actualizar la labor del organismo en la pandemia, la última programada hasta septiembre, si no hay nuevas incidencias que comunicar.

  Según Cavaleri, como era de esperar, los datos preliminares sugieren que en el caso de las vacunas aprobadas con dos dosis -Comirnaty, de Pfizer y BioNTech; Spikevax, de Moderna, y Vaxzevria, de AstraZeneca-, son necesarias las dos dosis para proporcionar la protección adecuada frente a la variante Delta, lo que hace "aún más importante insistir a la población para que complete la puata de vacunación lo antes posible, y que el intervalo entre las dos dosis sea lo más aproximado al recomendado en cada caso".

  Es pronto aún para saber si será necesaria otra vacuna diferente o la adpatación de alguna de las disponibles para hacer frente a esta variante, "aunque ya se está trabajando para estudiar variaciones de las vacunas, y la EMA está muy comprometida con las compañías para establecer programas de desarrollo que permitan reunir suficiente información clínica para adoptar cualquier futura acción regulatoria".

  El responsable de la Estrategia Vacunal de la EMA ha señalado también que "ante la rápida extensión de la altamente contagiosa variante Delta, que está generando preocupación no solo en Europa sino en todo el mundo, es extermadamente importante vacunar al mayor número posible de personas, como se recomienda a nivel nacional en cada uno de los países".

  Ha recordado que en una declaración conjunta de la EMA y el Centro Europeo para el Control y la Prvención de Enfermedades (ECDC), ambas organizaciones alertaron precisamente sobre la situación pandémica actual, y "animamos a la población a que se proteja a sí misma asegurándose de que completa su pauta vacunal".

  Posible dosis de recuerdo

  La citada declaración también apunta la posibilidad de que una dosis de recuerdo pueda ser necesaria tras los ciclos de vacunación establecidos hasta ahora. "En este momento -ha dicho Cavaleri- es demasiado pronto para confirmar si esta dosis llegará a ser necesaria, ni cuándo habría que plantearlo, porque aún no hay datos suficientes de las campañas de vacunación ni los estudios en marcha para concluir cuánto durará la protección de las vacunas, considerando también el impacto de la dispersión de las variantes. La EMA, en cualquier caso, revisará todos estos datos tan pronto como estén disponibles".

  Por otra parte, Cavaleri ha expuesto también algunas de las conclusiones del Comité de Evaluación de Riesgos de Farmacovigilancia (PRAC) de la EMA, reunido la semana pasada. "Tras la revisión cuuidadosa de todos los datos disponibles hasta ahora, el PRAC ha concluido que la miocarditis y la pericarditis pueden darse en casos muy poco frecuentes tras la vacunación con Comirnaty y Spikevax. La información de producto en ambos casos se actualizará para incluir como posibles estos dos muy raros efectos secundarios de estas vacunas. Es importante que los profesionales sanitarios y las personas que se van a vacunar conozcan estos riesgos y estén atentos a posibles síntomas de miocarditis o pericarditis".

  • No hay datos suficientes que asocien las vacunas de ARNm y los casos de miocarditis y pericarditis
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  "No obstante, los datos disponibles sugieren que el curso de ambas condiciones cuando se producen tras la vacunación normalmente mejoran rápidamente con reposo o tratamiento, como en las formas típicas de estas patologías".

  Para todas las vacunas, la EMA seguirá monitorizando su seguridad y eficacia y proporcionará la información obtenida puntualmente, especialmente a medida que se vaya vacunando a más adolescentes y adultos jóvenes, y se administren más dosis, y adoptará las decisiones necesarias si se identifica algún riesgo.

  Desinformación

  Cavaleri ha abordado específicamente la desinformación e información errónea circulando en internet sobre la seguridad de las vacunas, "e incluso en ocasiones con desautarizaciones de las decisiones oficiales y regulatorias en favor de movimientos anti-vacunas", recordando que la fuente oficial sobre la seguridad de las vacunas en la UE son los informes de reacciones adversas (ADR) de la agencia. En ellos, "la EMA recoge todos los casos de efectos adversos comunicados, incluidos aquellos que han acabado con un fallecimiento".

  "En cualquier caso -ha añadido- estos informes recogen sospechas o eventos ocurridos tras la vacunación, pero es importante destacar que el hecho de que se produzca un evento o incluso un fallecimiento tras la vacunación no necesariamente significa que es a consecuencia de ésta, y que estos efectos se pueden haber producido por problemas subyacentes de los pacientes, hasta ese momento desconocidos".

  La EMA y los estados miembros de la UE siguen monitorizando estos casos para actualizar la información de seguridad de las vacunas. "Estamos comprometidos para garantizar que cualquier posible efecto se investigue rápidamente para poder reforzar la confianza en las vacunas con una base científica sólida".

  También hacen falta medicamentos

  Por último, Cavaleri ha subrayado que, junto al importante progreso logrado con las vacunas disponbiles, "también necesitamos medicamentos para tratar y salvar la vida de quienes se infectan, y para controlar la pandemia. Apoyamos esta necesidad agilizando la revisión de tratamientos promtedores", entre los que hay varios sometidos al procedimiento de Rolling Review, o evaluación continuada.

  "En este momento -ha recordado-, se están evaluando por este procedimiento tanto Olumiant -baricitinib-, de Lilly, como cuatro anticuerpos monoclonales o combinaciones de anticuerpos, cuyas revisiones seguirán hasta que haya datos suficientes para su eventual aprobación, previsiblemente a finales de año".

  "Lo positivo -ha concluido- es que hay un pipeline extenso y activo de medicamentos frente a covid-19 tanto para tratar a pacientes con la enfermedad que no requieren hospitalización como a los que sí necesitan ingreso, y esperamos que algunos de estos agentes progresen a lo largo de este año. La EMA mantendrá un diálogo activo con las compañías que desarrollan esos productos para garantizar que se genere la información clínica necesaria para una aprobación ágil posterior".

  Finalmente, Cavaleri ha recordado que el Comité de Medicamentos de Uso Humano de la EMA está evaluando una solicitud para ampliar la indicación de la vacuna Spikevax para incluir a la población con edades comprendidas entre los 12 y los 17 años, y espera que la decisión final se produzca a finales semana que viene.

  La EMA actualiza su actividad frente al SARS-CoV-2 e insiste en que el objetivo de evitar enfermedad grave o ingreso se logra si se completan las pautas. coronavirus Off Cristina G. Real Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Fedifar destaca ante la Aemps la colaboración de la distribución en la lucha contra los desabastecimientos

  Archivado: julio 15, 2021, 1:21pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 15/07/2021 - 15:21 Encuentro profesional Matilde Sánchez Reyes, presidenta de Fedifar.

  "Garantizar el acceso de los ciudadanos a través de las farmacias a los medicamentos que necesitan en condiciones de igualdad, calidad y equidad es el objetivo principal de las empresas de distribución farmacéutica, motivo por el que desde este sector se trabaja activamente para, en la medida de sus posibilidades, paliar los efectos negativos que pueda producir cualquier fallo en el abastecimiento". Este ha sido el mensaje que Matilde Sánchez Reyes, presidenta de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), ha trasladado a María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps), durante la reunión telemática mantenida este jueves, en la que se ha puesto en valor la colaboración de la distribución farmacéutica en la detección y notificación precoz de problemas de suministro.

  Sobre este particular, Sánchez Reyes ha resaltado la colaboración de los distribuidores de medicamentos, a través de Fedifar, en el Plan de Garantías de Abastecimiento 2019-2022 de la Aemps, y ha subrayado la utilidad del sistema de información temprana desarrollado por el sector, que permite prever problemas de suministro en las farmacias con al menos dos semanas de antelación.

  “Se trata de un sistema que complementa otras herramientas, como el Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed), ya que permite alertar acerca de los medicamentos que las empresas de distribución no han recibido adecuadamente de los pedidos realizados a los laboratorios”, expuso la presidenta de la patronal.

  Colaboración durante la pandemia

  Por otro lado, tanto Lamas como Sánchez Reyes han destacado la colaboración “cercana, estrecha y leal” mantenida entre la Aemps y Fedifar desde el comienzo de la crisis sanitaria originada por la covid-19 que, entre otros resultados, permitió minimizar el impacto de una demanda sin precedentes de algunos medicamentos.

  • La distribución farmacéutica reitera su apoyo y colaboración a la industria de medicamentos genéricos
  • Fedifar y FEFE abordan los retos empresariales y las oportunidades de futuro para distribución y farmacias
  • Sánchez Reyes: "Es importante hacer más visible el papel que tiene la distribución farmacéutica"

  A este respecto, para evitar desabastecimientos, Fedifar participó junto a la industria farmacéutica y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos en el grupo de seguimiento creado por la Agencia, que se reunió semanalmente para monitorizar y asegurar que el suministro del canal farmacéutico se mantenía intacto.

  "Gracias a la eficiente gestión de stocks de medicamentos susceptibles de sufrir desabastecimientos debido a una demanda sin precedentes, controlando su distribución, se evitaron problemas de suministro", ha concluido Sánchez Reyes.

  La presidenta de la patronal, Matilde Sánchez, ha mantenido una reunión telemática con la directora de agencia, María Jesús Lamas. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  La demora asistencial en la primaria de Madrid se dispara este verano a niveles históricos

  Archivado: julio 15, 2021, 1:01pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 15/07/2021 - 15:01 El Sermas achaca el grueso de los retrasos a problemas en la APP Cola de pacientes a la puerta del Centro de Salud Dos de Mayo, en el centro de Madrid (FOTO: Javier Barbancho).

  "No se encontraron citas en los 14 días siguientes a la fecha indicada. Pruebe a realizar otra búsqueda o contacte con el centro de salud". Éste es el mensaje que, de forma recurrente, aparece en la pantalla de la aplicación móvil (APP) Cita Sanitaria, del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), cuando los pacientes adscritos a muchos centros de primaria de Madrid intentan conseguir una cita (presencial o telefónica) con su médico de Familia. Si la tentativa se hace por teléfono, el contestador te mantiene en espera hasta que se cuelga. El acceso a la asistencia médica rápida, directa y sin demoras sólo está garantizada en esos centros para la atención urgente y la patología covid.

  Profesionales, sindicatos y sociedades científicas coinciden en que calcular la demora media de la atención primaria madrileña es misión prácticamente imposible, y lo es fundamentalmente por el hermetismo del Sermas, "al que reiteradamente hemos pedido cifras concretas y nunca las facilita", asegura Concha Herranz Calvo, responsable de Atención Primaria de UGT-Madrid.

  Según ella, la espera de entre 14 y 20 días que acumulan algunos centros de salud "no es, de momento, generalizada, pero sí la tónica habitual en muchos centros que, desgraciadamente, están a diario en todos los medios por sus colas de pacientes". Aquí, los nombres de los centros se repiten en boca de todos los profesionales, y se ubican mayoritariamente en la zonas del sur y el oeste de la comunidad: Centro de Salud Los Ángeles, General Ricardos, Abrantes, Comillas, Daroca, San Andrés... son ya paradas obligatorias en la ruta de la saturación de la primaria madrileña. En todos ellos, afirma Julián Ordóñez, secretario general de Sanidad de UGT-Madrid, "la demora media de 14 días para ver al médico de Familia sería incluso una buena noticia para sus pacientes".

  María Justicia López, presidenta de Atención Primaria del sindicato Amyts, coincide con Herranz Calvo en la imposibilidad de hacer medias sin datos oficialmente contrastados, pero asegura que los retrasos, mayores o menores, son ya habituales en la mayoría de los 262 centros de salud de la comunidad: "Tradicionalmente no había retrasos en la atención a los pacientes y, cuando los había, eran a lo sumo de 1 ó 2 días, pero ahora la norma es la demora, desde los 5 ó 10 días de algunos centros hasta los 20 días, e incluso un mes de espera, que se registra en algún otro, fundamentalmente los de las áreas más saturadas. La pandemia, claro, ha tenido que ver, pero el incremento ha sido previo y se ha producido de forma progresiva. Nunca había pasado esto".

  El Sermas alega que su APP no recoge todos los huecos reales que hay en un centro

  La Gerencia de Atención Primaria del Sermas admite la existencia de retrasos, pero los achaca a problemas técnicos de la propia aplicación móvil. "Las demoras más prolongadas se generan en la APP Cita Sanitaria, debido a que esta aplicación no recoge todos los huecos reales que hay en la agenda de un centro de salud", aseguran a DM fuentes de la Gerencia de Primaria del Sermas. El problema sería, pues, que la APP sólo recoge las agendas del médico titular, pero no las del médico que le sustituye en caso de ausencia, y no puede derivar las peticiones de cita que los usuarios tramitan a través de la aplicación para que las atienda el profesional que hace las suplencias.

  La Gerencia de Primaria asegura que está trabajando en la integración de todas las agendas médicas (las de titulares y suplentes) en los sistemas de cita online y, entre tanto, recomienda a los usuarios que opten por pedir su cita presencial o telefónicamente, porque "el canal que emplea el usuario para citarse con su profesional condiciona, en parte, el día que se le da una cita". En definitiva, el grueso de las demoras no sería achacable a problemas de organización, déficit de plantillas o falta de sustitutos, sino a meros problemas técnicos del canal de comunicación.

  "Lo que no hay son sustitutos"

  Mar Noguerol, médico de Familia en el Centro de Salud Cuzco (Fuenlabrada) y miembro de la Plataforma AP Se Mueve, niega la mayor y recurre a su propio caso para rebatir el argumento de la Administración: "Yo estoy de vacaciones esta semana y la pasada, y toda mi agenda está cerrada y bloqueada; no la asume nadie, porque no hay sustitutos para hacerlo, y eso que yo estoy en un centro de salud con una situación relativamente buena en comparación con los más saturados".

  De los 15 médicos de Familia que figuran en la plantilla del centro de salud donde ejerce Noguerol, 7 están ausentes durante el mes de julio por vacaciones, "y la semana que viene, cuando vuelva, no sé cómo vamos a asumir la asistencia diaria. Bueno, sí lo sé, recurriendo a la única salida que la Administración nos da durante estos meses: el doblaje sistemático de turnos".

  SEMG asegura que la agenda del médico se bloquea hasta que vuelve de vacaciones

  Isabel Jimeno, presidenta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) de Madrid, también cuestiona el argumento de la Gerencia para explicar las demoras, y también lo hace desde su propia experiencia: "Esta semana estoy de vacaciones y no tengo suplente alguno; ayer mismo llamé al centro de salud para ver qué previsiones tengo para la semana que viene y me dijeron que tengo petada la agenda hasta el miércoles/jueves. Todos los pacientes programados que no he visto en mi semana de vacaciones se me acumulan para la semana entrante".

  Jimeno ejerce en el Centro de Salud Isla de Oza, un centro de tamaño medio (11 médicos de Familia y 2 pediatras), que, como la mayoría, tiene al menos al 50% de su plantilla de vacaciones durante los meses estivales, "y ni un solo suplente para cubrir esos descansos. Otros veranos, aunque no se cubrieran el 100% de las ausencias -porque eso es impensable desde hace años-, al menos había algún sustituto y, mal que bien, íbamos tirando". Paradójicamente el C.S. Isla de Oza está ubicado en la misma calle donde tiene su sede la Gerencia de Atención Primaria del Sermas.

  Jimeno se aventura incluso a cuantificar la demora media de la primaria madrileña que, a tenor de las dificultades para recabar ese dato, parece el secreto mejor guardado del Sermas: "Para no pillarme los dedos, diría que la demora media está en Madrid en un mínimo de 5 días, y soy consciente de que tiro muy a la baja. Todo depende de a qué médico quieras ver: si pides cita con tu médico de Familia y está en el centro, puede rondar esos 5 ó 6 días, pero si está de vacaciones, nos vamos a los 14 ó 15 días, que es el tiempo que tardará tu médico en volver de su merecidísimo descanso”.

  La Gerencia admite que puede haber "demoras puntuales", pero hay que ver "caso por caso"

  Al margen de los retrasos que, según la Administración, serían atribuibles a las deficiencias actuales de los sistemas de cita online, la Gerencia de Atención Primaria reconoce que "puede haber casos puntuales de demoras", pero matiza que "se debería analizar cada caso, dado que en algunos centros resulta difícil cubrir suplencias ante el déficit generalizado de médicos".

  Lo que el Sermas atribuye a un problema general de falta de médicos de Familia, Noguerol lo traduce como "unas pésimas condiciones laborales", que disuaden a los posibles sustitutos de firmar un contrato de suplencia, sobre todo en determinados centros. "La falta de suplentes en primaria es un problema generalizado, pero quizás es más fácil encontrarlos para un centro de Majadahonda o Pozuelo, donde la demanda asistencial es más asumible, que para un centro ubicado en el sur de Madrid, desbordado de pacientes. ¿De verdad se cree la consejería que las condiciones contractuales que ofrece no influyen en sus problemas para encontrar sustitutos?".

  Fachada del Centro de Salud Peña Prieta, en el barrio de Vallecas, una de las zonas con más alta demanda asistencial de la capital (FOTO: José Luis Pindado).

  La portavoz de AP Se Mueve refrenda su argumento con un dato: "De los 224 MIR de Familia que terminaron en mayo su residencia en Madrid sólo 17 han aceptado un contrato de sustitución en primaria, y el porcentaje es aún más bajo en Pediatría (5 de 76). Insisto, ¿de verdad no se pregunta la consejería a qué viene esta masiva deserción de gente recién titulada? ¿Se ha planteado que parte de esos residentes han optado por trabajar en otras comunidades?".

  Y además... la pandemia

  La incidencia de la pandemia en la Comunidad de Madrid tuvo un impacto evidente y mayúsculo sobre su atención primaria, "por la elevada tasa de afectación de la población madrileña, el papel de refuerzo que le tocó hacer a primaria en el hospital de Ifema y la alta tasa de contagios entre los médicos de este nivel asistencial", pero Amyts, el sindicato mayoritario entre los facultativos madrileños, insiste en que esas demoras existían ya antes de la covid, "como un reflejo evidente de las carencias estructurales del nivel, en forma de falta de inversión y déficit de plantillas".

  Los cálculos sindicales estiman que las 4.607 plazas de médicos de Familia y pediatras de atención primaria que actualmente hay censadas en el Sermas deberían reforzarse de manera inmediata con, al menos, 1.500 especialistas más, para garantizar la asistencia y la cobertura de las vacantes, y no sólo durante los meses de verano, sino durante todo el año. Amyts añade a esos refuerzos una previsión de 1.250 facultativos en 5 años para cubrir las bajas por jubilación.

  Frente a los más de 2.700 facultativos que, según los sindicatos, deberían incorporarse "de forma inmediata" al Sermas, el Plan Estratégico de Primaria -que la presidenta de la comunidad, Isabel Díaz Ayuso, presentó en septiembre de 2020 en la Asamblea y su Consejería de Sanidad defiende estos días de las virulentas y unánimes críticas sindicales- propone contratar a 1.214 sanitarios en tres años: 264 médicos de Familia, 264 profesionales de Enfermería y 84 pediatras de primaria.

  Los sindicatos piden 2.700 médicos "para ya" y el Sermas ofrece 1.214 en tres años

  La falta de estadísticas oficiales que denuncian los sindicatos es la misma de la que se queja la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (Somamfyc). Su presidenta, Clara Abad, afirma que la demora va por barrios y áreas sanitarias: "Hay centros donde la gente puede esperar 15 ó 20 días para tener una cita presencial, o incluso teléfonica, con su médico, y otros donde les atienden el mismo día que la piden; pero, sin datos reales, no podemos hacer medias actualizadas y nos limitamos a recabar testimonios de colegas". Ella aporta el suyo: "En mi centro de salud [C.S. Barcelona, en Móstoles], la demora media ronda ahora mismo los 5 días, que ya es una espera significativa cuando una de las máximas de primaria, al menos sobre el papel, es la accesibilidad".

  A la espera de los pacientes para ver a su médico de referencia, Abad suma la saturación de ese médico. "Creo que eso es algo de lo que se habla poco, y que yo no me canso de recordarle a la consejería cada vez que tenemos oportunidad de verles cara a cara. Yo tengo una agenda de 31 huecos programados al día, que son los que marca la propia consejería, pero a ellos hay que sumar las visitas forzadas o imprevistas, que son 19 ó 20 más todos los días, por sistema".

  Somamfyc: "A los 31 huecos diarios programados, hay que añadir 19 o 20 urgentes más"

  Ahí se incluyen todos los pacientes que solicitan la visita por urgencia -donde no existe demora-, y que "la estadística oficial de la consejería no contabiliza, porque ellos se quedan con los 31 huecos programados, pero el médico de Familia tiene que atender a todos los pacientes, estén o no citados de antemano, y eso implica multiplicar su cupo a diario", recuerda la presidenta de Somamfyc.

  La Gerencia de Atención Primaria del Sermas corrobora, en efecto, que "cualquier usuario que precise atención urgente es atendido en el mismo día en su centro de salud", pero el matiz que hace la presidenta de Somamfyc es que la plena disponibilidad del sistema sanitario para atender la patología urgente -generalizada, por otra parte, en todos los servicios autonómicos de salud- es posible "gracias al enorme esfuerzo de los médicos y profesionales sanitarios que quedan en los centros y eso, traducido en el día a día de su realidad laboral, se llama doblar turnos".

  La presidenta de SEMG-Madrid añade que la consulta urgente, que la estadística oficial del Sermas no computa como trabajo diario en la agenda del médico, "se acaba viendo en su totalidad por responsabilidad, seriedad y porque es lo que hace el profesional sanitario". Como le ocurre a su colega de Somamfyc, a los 31 huecos que tiene programados a diario la presidenta de SEMG-Madrid en su centro de salud, hay que añadir al menos una decena más de pacientes.

  ¿Planificación o problema estructural?

  La situación que describen sociedades y sindicatos no es, pues, fruto de la pandemia -aunque la covid, claro, la ha agravado- ni privativa del verano, sino la tónica en los centros de especial saturación, pero empeora, y mucho, durante los meses de julio, agosto y septiembre, "porque las plantillas están aproximadamente al 50% de sus efectivos, no hay suplentes para cubrir las ausencias de los médicos de Familia y pediatras, y eso hace que muchas agendas se queden bloqueadas", resume Noguerol.

  La representante de Amyts rebaja incluso al 30% el porcentaje de plantilla que tienen algunos centros durante el periodo estival, y augura que "la situación va a empeorar de forma paulatina a partir de la segunda quincena de julio y hasta finales de septiembre, pero, lo peor de todo, es que la propia Consejería de Sanidad es consciente de esas carencias. En la última mesa sectorial, un alto cargo de esa misma consejería llegó a decirnos a los sindicatos que eran conscientes de que, en verano, la atención primaria iba a hacer una medicina de supervivencia".

  Fachada del Centro de Salud Paseo Imperial (FOTO: José Luis Pindado).

  Por contra, la Gerencia de Atención Primaria del Sermas asegura a DM que ha planificado "de forma muy exhaustiva" la atención sanitaria estival, "y en este momento la cobertura en Medicina de Familia es superior a la que se produce habitualmente durante el período vacacional".

  El dato que la Gerencia aporta para sustentar esta afirmación es que de los más de 11.000 contratos covid que la consejería ha prorrogado hasta el 31 de diciembre, 1.500 corresponden a primaria, pero la presidenta de Atención Primaria de Amyts cuestiona ese dato: "Los contratos covid del primer nivel asistencial han sido para auxiliares administrativos, técnicos de Laboratorio y enfermeras para hacer triaje en las puertas de los centros de salud y para potenciar la unidad administrativa, pero contratos covid para médicos de Familia no ha habido, y para pediatras, menos aún. Los contratos covid para facultativos han sido para los hospitales".

  El Sermas dice que la cobertura de Familia es superior a la habitual en verano

  La portavoz de la Plataforma AP Se Mueve coincide con Amyts en que el repunte de la demora es este año especialmente significativo, fruto del ya famoso trinomio: déficit estructural, consecuencias derivadas de la pandemia y problemas para cubrir las vacaciones y descansos de los titulares. Y coincide, además, en otra cosa con la representante del sindicato médico: "Ellos mismos, y me refiero a los representantes de la consejería, son conscientes de las ausencias estructurales que tienen en el Sermas, porque, mal que les pese, somos un colectivo con derechos, entre otros el elemental derecho al descanso o el de disponer de un tiempo específico para nuestra formación".

  Más datos, en boca ahora de la propia presidenta de Primaria de Amyts: "En el Centro de Salud Collado Villalba (Estación), de los 9 médicos de Familia que, en teoría, forman la plantilla, hay actualmente 2, de forma que la atención vespertina se verá seriamente comprometida estos meses. Y éste no es un ejemplo aislado, sino un eslabón más de la infinidad de llamadas que recibimos a diario describiendo situaciones parecidas o peores. Primaria parece haber asumido como algo habitual que en verano la asistencia se presta en estas condiciones: es una especie de síndrome de maltrato que hemos incorporado a nuestro quehacer, pero este año la situación es aún peor".

  Sindicatos y sociedades replican que los sustitutos se han reducido al mínimo

  Según el sindicato que representa los intereses de los médicos de Madrid, el problema no es sólo que falten sustitutos para cubrir los descansos estivales de la plantilla, sino que muchas plazas estructurales de Familia y Pediatría -oficialmente computadas y presupuestadas- están sin cubrir durante todo el año. En concreto, Amyts cifra las vacantes de Medicina de Familia en 757 plazas, las de Pediatría en 206 y las de Odontología en 21. Es decir, un total de 984 especialistas que, sobre el papel, trabajan en primaria, pero que no están ni, de momento, se les espera.

  A las carencias estructurales de la plantilla, el crónico déficit de facultativos sustitutos en verano y los efectos coyunturales de la pandemia sobre los profesionales sanitarios, en forma de bajas o agotamiento (físico y psicológico), la representante de Primaria de UGT suma que "el impacto de la quinta ola de contagios que estamos sufriendo estos días ya no incide sobre los hospitales, sino fundamentalmente sobre el primer nivel. Históricamente, la demanda asistencial disminuía relativamente en Madrid durante el verano, y ése ha sido, de hecho, uno de los argumentos de la Administración, pero este año la covid también ha revertido ese factor, y la demanda telefónica, por ejemplo, sigue a un nivel parecido al del resto del año, aunque la gente esté fuera de Madrid".

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  A las secuelas personales que la pandemia ha dejado sobre una plantilla sanitaria de por sí muy diezmada, Noguerol añade las secuelas laborales, en forma de "puestos adaptados" a la coyuntura derivada de la crisis sanitaria. "Hay compañeros que, por ejemplo, sólo se dedican a la asistencia telefónica y otros que están exclusivamente destinados a los circuitos covid [2 de los 15 médicos de Familia que ejercen en su centro de salud], lo que abunda en los déficits estructurales de personal, sobre todo en las áreas más saturadas. Además, cualquier paciente que llegue con síntomas sospechosos de coronavirus debe ser atendido en una consulta covid y sometido a pruebas específicas, lo que va en detrimento de la atención programada al resto de las patologías".

  La presidenta de SEMG-Madrid coincide con Noguerol en el impacto que la asistencia covid tiene sobre la agenda ordinaria de unos centros al 50% de efectivos y sin sustitutos: "Si en un centro de salud con 8 médicos de Familia, la mitad está de vacaciones y, de los 4 restantes, uno ve urgencias y otro exclusivamente patología covid, mal podremos evitar la demora de la cita programada".

  Los médicos coinciden en que el impacto de la quinta ola en AP está siendo letal

  María Justicia López remacha que, más allá de ser consciente de la situación, la consejería no parece tener de momento mucho más que decir, y buena prueba de ello es que este mismo lunes ha planteado a los sindicatos aplazar hasta mediados de septiembre la mesa de negociación abierta con ellos sobre el Plan Estratégico de Primaria. "En suma, dejan al nivel en un absoluto desamparo, y el mensaje que lanzan es que este verano no llegará ninguna mejora a los centros de salud, pese al aumento de casos por la quinta ola y a la grave falta de personal médico".

  Los representantes sindicales remitieron hace varias semanas toda una batería de alegaciones a ese plan, "y en la reunión del lunes, la Gerencia de Atención Primaria admitió que no conoce respuesta alguna de la Consejería de Sanidad a nuestros escritos. Es imposible ir en serio cuando llegas a una reunión donde pasa esto”, se queja Ángela Hernández, vicesecretaria de Amyts y representante del sindicato médico madrileño en esa reunión, la última sobre primaria que la consejería de Enrique Ruiz Escudero convocará hasta dentro de dos largos meses.

  La presidenta de SEMG-Madrid concluye que el "progresivo deterioro de la primaria quizás sea muy evidente en Madrid, pero, desde luego, no es exclusivo de esta comunidad. Yo formo parte de una generación donde ejercer en primaria era un verdadero lujo y el paulatino abandono del nivel me produce una mezcla de pena y rabia. Y no hablo ya de las condiciones de los médicos de Familia, que también, sino de la progresiva infravaloración del papel que tiene la atención primaria en el SNS".

  Los profesionales coinciden en que la covid y los déficits del nivel elevan los retrasos a registros inusitados, y ya superan los 14 días en muchos centros. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión MIR Off
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  La no inclusión de los farmacéuticos en la concesión de la Gran Cruz de la Orden del Mérito Civil es "injustificada"

  Archivado: julio 15, 2021, 12:21pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 15/07/2021 - 14:21 Publicado en el 'BOE' El rey Felipe VI durante su intervención en el acto de homenaje a las víctimas de la covid-19 y de reconocimiento al personal sanitario, celebrado este jueves en Madrid.

  Sus nombres no aparecen en la lista publicada por el Gobierno, a pesar a que ellos también han sido sanitarios que han perdido la vida luchando contra la covid-19. La no inclusión de los 26 profesionales de la Farmacia que han fallecido por la pandemia en la relación recogida en el Real Decreto por el que se concede la Gran Cruz de la Orden del Mérito Civil, publicado este miércoles en el Boletín Oficial del Estado,  supone una "ausencia injustificada" que ha generado malestar y protestas dentro del sector farmacéutico.

  En esta relación, en la que aparecen recogidos 122 sanitarios que recibirán a título póstumo la Gran Cruz de la Orden del Mérito Civil, no figuran los 21 farmacéuticos ni los 5 técnicos de farmacia fallecidos en esta crisis sanitaria: Adriana Alía, Óscar Javier Álvarez, José Mª del Campo, Mª Florentina Cimiano, Jaime Clavijo, José Luis Corral, Mª del Carmen Cuadrado, Santiago Díez, Amparo Gadea, Pedro Antonio García, Juan Manuel García-Manso, José Mª Gómez, Julio Gutiérrez, Mustafa Hasan-Mustafa, Manuel Martín, José Tomás Mijimolle, Rafael Navarro, Dionisio Pinedo, Nieves Quiralte, Francisco Javier Santa-María, Mª Josefa Senin, Teresa Baca, Alfredo Díaz, Rocío Poyatos, Luis Ramudo y Manuel Ruiz.

  Una de las primeras reacciones a este hecho procede del Consejo General de COF, que "nada más conocer la noticia", según explican a este periódico fuentes de esta institución, "se dirigió al Gobierno" para transmitirle su "malestar por una ausencia injustificada", ya que considera que estos 26 farmacéuticos y técnicos en farmacia "han dejado la vida luchando contra la pandemia".

  Además, desde el máximo órgano colegial de la Farmacia recalcan que estos 26 profesionales fueron distinguidos hace apenas tres semanas con el máximo reconocimiento de esta institución, las medallas del Consejo General, "en un acto en el que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, entregó dicha distinción a familiares de los fallecidos".

  "Una nueva desconsideración"

  La Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) también ha reaccionado ante esta ausencia de los farmacéuticos en el reconocimiento publicado en el BOE y afirman que, de no producirse, "será una nueva desconsideración a la labor de los farmacéuticos comunitarios y a sus fallecidos como profesionales sanitarios que son".

  "Consideramos que es necesario que se corrija, ya que los farmacéuticos comunitarios han estado y están en primera línea, siempre disponibles y haciendo una labor que las autoridades no están sabiendo aprovechar", afirma a este periódico Vicente J. Baixauli, presidente de Sefac.

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  En esta misma línea, Luis de Palacio, presidente de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), solicita al Ejecutivo que corrija lo que considera un "fallo" que debe rectificarse. "Exigimos que se repare lo que no puede ser otra cosa que un error, porque de no ser un error supondría un desprecio profundo a toda la profesión farmacéutica", señala De Palacio a este periódico.

  El RD abre la puerta a la rectificación

  En relación a rectificación que solicitan desde el sector de la Farmacia para que se incluya a los farmacéuticos en este reconocimiento, el propio RD publicado en el BOE recoge, en su redacción, una explicación que abre la puerta a que esto pueda hacerse: "Aunque la voluntad del Gobierno de la Nación es rendir tributo y reconocimiento a todos y cada uno de los profesionales sanitarios y personal de apoyo fallecidos a causa de la pandemia de covid-19, la regulación de la Gran Cruz de la Orden del Mérito Civil requiere individualizar a los galardonados, tarea no exenta de dificultades por la prolongada persistencia de la pandemia a nivel global y por la complejidad que conlleva la obtención de datos e información de carácter personal. Por un elemental principio de equidad, el Gobierno atenderá cualquier comunicación o petición que acredite otros supuestos de fallecidos que, por cualquier circunstancia, no se encontraran en la relación de condecorados por medio de este real decreto".

  El sector farmacéutico expresa su "malestar" porque los 26 profesionales de la Farmacia fallecidos en la lucha contra la covid-19 no han sido distinguidos y piden que esto "se corrija". coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un implante cerebral traduce las señales neuronales que van al tracto vocal en frases

  Archivado: julio 15, 2021, 11:21am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Jue, 15/07/2021 - 13:21 Neuroprótesis Un momento de la conversación mantenida con el paciente del ensayo BRAVO en la UCSF..

  Una nueva neuroprótesis se ha ensayado en un primer paciente con incapacidad para articular palabras (anartria). La prótesis es fruto de más de diez años de investigación impulsada por el neurocirujano de la Universidad de California en San Francisco (UCSF) Edward Chang, que buscaba desarrollar una tecnología para que las personas con parálisis pudieran comunicarse. Los resultados de este primer caso se publican en The New England Journal of Medicine.

  La neuroprótesis consiste en una matriz con múltiples electrodos que se ha implantado de forma subdural, sobre el área de la corteza sensoriomotora para controlar el habla en una persona con anartria y tetraparesia espástica causada por un derrame en el tronco encefálico.

  Los investigadores detallan que “a lo largo de 48 sesiones, registramos 22 horas de actividad cortical mientras el participante intentaba decir palabras concretas de un conjunto de 50 términos. Usamos algoritmos de deep-learning para crear modelos computacionales para la detección y clasificación de palabras a partir de patrones en la actividad cortical registrada. Aplicamos estos modelos computacionales, así como un modelo de lenguaje natural que genera la siguiente palabra probable a partir de las palabras anteriores en una secuencia, para decodificar oraciones completas a medida que el participante intenta decirlas”.

  Una media de 15,2 palabras por minuto

  De esta forma, el dispositivo permitió decodificar las señales que envía el cerebro al tracto vocal en palabras que van apareciendo en una pantalla. La traducción, en tiempo real, tradujo la actividad cortical del participante en una media de 15,2 palabras por minuto, con una tasa de error del 25,6%.

  "Hasta donde sabemos, esta es la primera demostración exitosa de la decodificación directa de palabras completas de la actividad cerebral de alguien que está paralizado y no puede hablar", afirma Chang, en un comunicado de la UCSF. Destaca también que este primer caso supone un prometedor inicio para trabajar en formas de restaurar la comunicación, aprovechando el mecanismo del habla natural del cerebro.

  Ya se han desarrollado otros dispositivos que permiten la comunicación utilizando enfoques basados en la escritura de las letras una por una. En lugar de utilizar las señales que envía el cerebro para que brazo o mano inicien la escritura, esta neuroprótesis trabaja con las señales que se envían desde la corteza cerebral a los músculos del sistema vocal para articular palabras. De esta forma, explica Chang, se trabaja con el mecanismo natural y fluido del habla, lo que puede traducirse en una comunicación más ágil y orgánica.

  "Con el habla, normalmente comunicamos información a una velocidad muy alta, hasta 150 ó 200 palabras por minuto", explica Chang; en cambio, las estrategias basadas en la mecanografía y el control de un cursor para la escritura son bastante más lentos y laboriosos.

  El caso que ahora se publica forma parte del ensayo BRAVO (Brain-Computer Interface Restoration of Arm and Voice), un estudio clínico de la UCSF para evaluar el potencial de la electrocorticografía -método para registrar la actividad neuronal de la corteza cerebral con el uso de electrodos colocados en la superficie del hemisferio cerebral- y técnicas de decodificación personalizadas para permitir la comunicación y la movilidad.

  El participante (Bravo-1) es un hombre diestro de 36 años al inicio del estudio. A los 20 años, sufrió un derrame cerebral pontino extenso asociado con una disección de la arteria vertebral derecha, que le causó tetraparesia espástica grave y anartria, según confirmaron un especialista del habla y el lenguaje y neurólogos.

  Comunicarse a través de cinco palabras

  Como se expone en el estudio, la función cognitiva del participante estaba intacta. Normalmente se comunicaba a través de una interfaz de mecanografía asistida por ordendar que controlaba los movimientos residuales de su cabeza; su velocidad de escritura era de unas 5 palabras correctas o 18 caracteres correctos por minuto.

  Tras la implantación quirúrgica del dispositivo sobre la corteza motora, el equipo de investigadores registró 22 horas de actividad neuronal en esa región cerebral, a lo largo de varios meses.

  Aprender a traducir palabras

  Los bioingenieros Sean Metzger y Jessie Liu se encargaron de traducir los patrones de las señales neuronales registradas en palabras concretas, utilizaron inteligencia artificial. Para probar su enfoque, el equipo primero le presentó al participante frases cortas construidas a partir de las 50 palabras del vocabulario trabajado en las sesiones y le pidió que intentara decirlas varias veces. Mientras hacía sus intentos, las palabras fueron decodificadas de su actividad cerebral, una por una, en una pantalla.

  Luego, empezaron a plantear preguntas sencillas como “¿qué tal estás hoy?” “¿quieres agua?”. El paciente podía contestar "Estoy muy bien" y "No, no tengo sed". El sistema podía alcanzar una velocidad de decodificación de hasta 18 palabras por minuto con una precisión de hasta el 93% (mediana del 75%). El modelo de lenguaje que Moses aplicó contribuyó al éxito y que implementó una función de “autocorrección”, similar a la que utilizan los programas de reconocimiento de voz y mensajes de texto para consumidores.

  En un comentario que acompaña al estudio, Leigh R. Hochberg y Sydney S. Cash, ambos del Centro de Neurotecnología y Neurorrehabilitación del Hospital General de Massachusetts, en Boston, exponen que“con esta demostración pionera de cómo una persona con anartria causada por un accidente cerebrovascular del tronco encefálico puede generar texto con solo intentar hablar, los esfuerzos para restaurar la función neurológica de las personas con esclerosis lateral amiotrófica, parálisis cerebral, accidente cerebrovascular u otros trastornos se acercan más al beneficio clínico. En última instancia, el éxito estará marcado por la facilidad con que nuestros pacientes puedan compartir sus pensamientos con todos nosotros”.

  Una neuroprótesis traduce las señales que envía el cerebro al tracto vocal en palabras, lo que ha permitido a un hombre con graves secuelas por un ictus generar palabras en una pantalla. Off Sonia Moreno Off
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  Navarra firma un convenio con el COF para dispensar autotest de antígenos de venta libre en farmacias

  Archivado: julio 15, 2021, 11:11am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 15/07/2021 - 13:11 Crisis sanitaria El director general de Salud, Carlos Artundo; el subdirector de Farmacia y Prestaciones del Servicio Navarro de Salud, Antonio López, y la presidenta del COF de Navarra, Marta Galipienzo.

  Navarra es, a día de hoy, la única comunidad autónoma donde se ha firmado un convenio entre entre el Departamento de Salud y el COF para la inminente dispensación libre de autotest de antígenos en farmacia, tras su anunciada aprobación en Consejo de Ministros el próximo martes y pendientes de su publicación en el Boletín Oficial del Estado (BOE).

  Mientras, otras comunidades están ultimando sus protocolos. Es el caso, por ejemplo, de Murcia. Ésta ha indicado a CF que "la Dirección General de Planificación, Investigación, Farmacia y Atención al Ciudadano de la Consejería de Salud está ultimando la puesta en marcha de un procedimiento con el COF para comunicar los resultados a Salud Publica de aquellos ciudadanos que voluntariamente acepten realizarse el test".

  A su vez, la presidenta del COF de Murcia, Paula Payá, ha declarado que su voluntad es "dar un paso más y colaborar con Salud Pública en la comunicación de resultados para poder hacer un seguimiento y trazabilidad a los casos positivos”.

  ¿En qué consiste el convenio de Navarra?

  El convenio de colaboración se ha firmado esta mañana entre el director general de Salud, Carlos Artundo; la presidenta del COF de Navarra, Marta Galipienzo, y el subdirector de Farmacia y Prestaciones del Servicio Navarro de Salud, Antonio López, quienes han presentado el acuerdo y su logística a los medios.

  Galipienzo ha señalado que "con este convenio garantizamos que el paciente recibe las indicaciones correctas para la realización del autotest, contando en todo momento con el apoyo y asesoramiento del farmacéutico, y también la trazabilidad de los resultados".

  A su vez, Artundo ha destacado la vocación de servicio de los farmacéuticos y la accesibilidad que presenta la red de 600 farmacias repartidas por toda Navarra para hacer los test. Y recomienda hacerlos en la farmacia por seguridad, fiabilidad y trazabilidad.

  La consejería de Sanidad aclara que son "pruebas no certificadas para viajar, pero que contribuyen a una mayor accesibilidad en la detección de la covid-19". Según se refleja en el convenio, en los casos en los que el ciudadano que solicita un test de auto diagnóstico presente síntomas muy evidentes compatibles con infección por SARS-CoV2, el farmacéutico aconsejará contactar con su centro de salud para la realización de una prueba diagnóstica.

  Opción 1: el farmacéutico realiza el test en la farmacia

  Al tratarse la covid de una enfermedad de declaración obligatoria y con objeto de seguir una trazabilidad de los resultados, el farmacéutico podrá proponer al usuario que se realice el test en la propia farmacia. Si la persona acepta, el farmacéutico le acompañará a la zona de atención farmacéutica o a otro espacio con intimidad suficiente, y le supervisará durante todo el proceso de realización de la prueba.

  En cualquier caso, cuando la persona acepta que la farmacia sea el canal de comunicación con el sistema sanitario, será necesario refrendarlo mediante la firma de un consentimiento informado.

  Una vez realizada la prueba, el farmacéutico registrará el resultado del autotest. Si dicho resultado fuera positivo, además de registrarlo, lo notificará al correo electrónico del Instituto de Salud Pública de Navarra. Una vez recibida la información, Salud Pública la gestionará de la forma más adecuada (rastreo, contacto con paciente, etc) igual que lo hace con los datos que obtiene de los laboratorios privados que realizan pruebas diagnósticas para la covid-19. Además, deberá informar a la persona que tiene que ponerse en contacto inmediatamente con su dentro de salud.

  Opción 2: el usuario realiza el test en su domicilio

  En el caso de que la persona decida realizarse la prueba en su domicilio, el farmacéutico le ofrecerá la posibilidad de contactar con él para prestarle apoyo en la realización del autotest, y servir de enlace para la trazabilidad de la información, subrayando la importancia de ambos aspectos.

  En estos casos, el farmacéutico entregará un material específico a la vez que dispensa el test, insistiendo sobre la importancia de seguir las instrucciones recogidas en el mismo y sobre la necesidad de notificar la información derivada del resultado de la prueba.

  Por su parte, el farmacéutico se ofrecerá a ser el canal de comunicación con el sistema sanitario. Si la persona comunica un resultado positivo a la oficina de farmacia, ésta procederá de la misma forma, registrando el dato y comunicando el resultado al Instituto de Salud Pública de Navarra.

  • Sanidad dará 'luz verde' a la dispensación en farmacias de test de autodiagnóstico de covid-19 sin receta
  • Cataluña: las farmacias piden dispensar test de antígenos sin receta y se ofrecen para registrar los resultados
  • Cataluña: Fefac se suma a la petición de poder dispensar test de antígenos sin receta médica
  • Dispensación de test de antígenos sin receta
  • Aumenta un 173% la demanda de test de saliva en farmacias de Pontevedra

  Cómo se utilizan los autotest

  El Departamento de Salud de Navarra informa de que la mayoría de los autotest se realizan a través de una toma de una muestra nasal con un bastoncillo que deberá ser introducido en una solución. Posteriormente, esta solución se vierte en el casete y, después de unos minutos, se obtiene el resultado.

  La administración subraya que es muy importante que el usuario lea bien las instrucciones del test adquirido y siga las instrucciones del farmacéutico. Ante un resultado positivo, deberá aislarse inmediatamente y contactar con su centro de salud.

  Otras comunidades, como Murcia, están también ultimando la puesta en marcha de un procedimiento para comunicar los resultados a Salud Pública. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Y después del ictus qué? La continuidad asistencial tiene la respuesta para cada paciente

  Archivado: julio 15, 2021, 10:25am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Jue, 15/07/2021 - 12:25 En Madrid se producen cada año 15.000 casos con posibilidad de secuelas Exuperio Díez-Tejedor, del Hospital La Paz de Madrid, durante la presentación del documento. FOTO: Fundación Casaverde.

  El Código Ictus, una estrategia aprobada por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en 2008, constituye uno de los logros más destacables para la atención inmediata de los pacientes con esta patología en la que el tiempo de actuación es vital no sólo para la vida del afectado sino también para su posterior evolución.

  Sin embargo, y a pesar de que estamos consiguiendo grandes resultados con la aplicación del Código Ictus y con las técnicas terapéuticas más avanzadas en la fase aguda, aún se está lejos de obtener una adecuada continuidad asistencial para obtener los mejores resultados con la mejor relación coste-eficiencia”, según Alberto Giménez Artés, presidente de la Fundación Casaverde, que ha presentado en la UNED el documento ‘Continuidad asistencial en el ictus. Comunidad de Madrid’.

  Asignatura pendiente 

  Elaborado por 17 expertos en esta enfermedad y coordinado por Exuperio Díez-Tejedor, jefe de Servicio de Neurología y del Centro de Ictus, del Hospital La Paz, de Madrid, así como coordinador del Área de Neurociencias de IdiPAZ, y Aránzazu Vázquez Doce, coordinadora de Rehabilitación de la Unidad de Ictus, del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital La Princesa, el documento recoge todos los aspectos que envuelven a este evento cerebrovascular: estadios de la enfermedad, niveles de asistencia, continuidad asistencial, concienciación de la población y el enfoque del paciente y la familia.

  Según Díez Tejedor, que se centró en la continuidad asistencial con la visión puesta en el Plan de Atención a los Pacientes con Ictus, “la rehabilitación es importante desde el primer momento. Debe haber una continuidad asistencial y también una prevención de la enfermedad".

  También recalca que la inserción es muy importante, así como que la información sea compartida en todas las áreas de atención que intervienen en esta enfermedad. "Tenemos que mejorar en lo que se refiere a la  rapidez en el código y mejor distribución de los centros”. Los ingresos hospitalarios aumentan, pero  también ha crecido la investigación”.

   

  Aránzazu Vázquez, en un momento de su intervención durante la presentación del documento. FOTO: Fundación Casaverde.

  En este sentido, Giménez Artés puso de manifesto que cada año se producen cerca de 120.000 altas hospitalarias por ictus. En el caso de la Comunidad de Madrid es más llamativo: se producen 15.000 diagnósticos de hospitalización con probabilidad de secuelas. Para los próximos 20 años se espera un incremento cercano al 30% de nuevos casos”. A su juicio, por tanto, una buena atención asistencial empieza por la fase de prevención de la enfermedad y la promoción de la salud.

  Aránzazu Vázquez Doce señaló que “muchos profesionales siguen involucrados en la asistencia al paciente con discapacidad relacionada con un ictus. Trabajan para garantizar la continuidad asistencial y mejorar los criterios de tratamiento como vía para asegurar la calidad en la rehabilitación de estos pacientes”.

  Así, ha destacado que el documento presentado representa una labor multidisciplinar que “nos apoya en la toma de decisiones imprescindible en la rehabilitación del paciente con ictus”.

  • La covid-19 no aumenta el riesgo de ictus
  • La proteína calprotectina predice el pronóstico tras un ictus
  • El reto de afinar en la prevención y mejorar la calidad de vida en ictus y migraña

  En el documento se describen aspectos relacionados con la continuidad asistencial pre y hospitalaria en el ictus: emergencias, urgencias, neurología, rehabilitación, enfermería, y trabajo social, así como la continuidad asistencial en las fases postagudas y crónicas del paciente con ictus.

  En el acto de presentación del documento, Antonio Juan Pastor, gerente asistencial de Hospitales de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, hizo hincapié en la mejora de la gestión clínica. “Tenemos la vista puesta en el paciente. Si nos pudiera pedir una sola cosa, nos pediría recuperar su estado previo”.

  El documento sobre continuidad asistencial del ictus en Madrid, elaborado por 17 expertos, pone el acento en la atención posterior a la fase aguda. Off Raquel Serrano Medicina Física y Rehabilitación Medicina Preventiva y Salud Pública Neurocirugía Medicina Urgencias Medicina Interna Off
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  El 'brazo covid' es la reacción dermatológica más frecuente a la vacuna

  Archivado: julio 15, 2021, 9:17am UTC por carmenfernandez

  Dermatología carmenfernandez Jue, 15/07/2021 - 11:17 Covid-19 El brazo es el lugar donde más frecuentemente se registran reacciones de la vacuna covid-19. Foto: Hospital de Granollers

  El Hospital General de Granollers, en Barcelona, acaba de publicar un estudio sobre las reacciones en la piel que se pueden dar tras la administración de las diferentes vacunas contra la covid-19 que se están empleando en España.

  Este estudio, en el que han participado más de 30 centros nacionales, ha sido promovido y coordinado por Carlos Muñoz, del Servicio de Dermatología del hospital, que es a su vez uno de los investigadores principales, junto con Alba Català, del Hospital Clínic de Barcelona, y Cristina Galván, del Hospital de Móstoles, en Madrid.

  El estudio es el primero de estas características a nivel europeo y se ha publicado en el British Journal of Dermatology.

  Gracias a la coordinación a través de cuestionarios on line y fotografías se han podido recoger y describir un total de 405 casos registrados en 15 comunidades autónomas.

  Los resultados han mostrado que las reacciones en la piel tras estas vacunas son más frecuentes en las mujeres y el tipo de reacción más observada es el llamado brazo-covid, que consiste en rojez, dolor y calor en la zona de inyección en el brazo, y que se produce sobre todo tras la vacuna de Moderna.

  Además, se han descrito otros patrones de erupciones en la piel de tipo más extenso, normalmente con picor y que pueden consistir en ronchas (urticaria), granitos parecidos a picaduras, manchas rojas con descamación, salpullidos que recuerdan al del sarampión o lesiones purpúricas.

  • La Aemps intensifica las actividades de farmacovigilancia de las vacunas de la covid-19
  • Trabajo colaborativo para evaluar la seguridad de las vacunas de la covid-19
  • La tecnología de ARNm de las vacunas de la covid se investiga ya en cáncer

  Ha llamado especialmente la atención de los investigadores que se han producido también reactivaciones de herpes (herpes zoster y simple), especialmente tras la vacuna de Pfizer-BioNTech.

  La reacción más frecuentemente descrita tras la vacuna de AstraZeneca ha sido la urticaria.

  La mayoría de estas erupciones han sido leves, han requerido tratamiento con antihistamínicos y/o corticoides y han remitido en un plazo medio de 12 días.

  Este estudio puede ayudar al personal sanitario a reconocer mejor estas erupciones y poder aconsejar y tranquilizar a la población durante la campaña de vacunación masiva contra la covid-19.

  El Hospital General de Granollers y otros 30 centros nacionales recopilan todos los efectos sobre la piel de la inmunización frente al SARS-CoV-2. coronavirus Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Sanidad reconoce la objeción a la eutanasia de farmacéuticos, pero no la de una institución

  Archivado: julio 15, 2021, 9:12am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 15/07/2021 - 11:12 Ley de eutanasia El Manual de buenas práctica en eutanasia reconoce el derecho a la objeción de los farmacéuticos "en el caso de que sea necesaria la formulación magistral de alguno de los medicamentos que se van a administrar dentro del proceso de ayuda para morir, y en la preparación de kits de medicamento".

  Hospitales de la Obra de San Juan de Dios o de las Hermanas Hospitalarias están presentes en prácticamente todas las comunidades autónomas y en algunas son centros de referencia. Pues bien, estos grupos sanitarios, como el resto de grupos religiosos, no podrán realizar una objeción de conciencia como institución a la Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia (LORE). Así figura en el Manual de buenas práctica en eutanasia que ha sacado adelante el Ministerio de Sanidad, con la conformidad de las comunidades autónomas, y que es la guía que deben tener presentes las autonomías para abordar la implantación de la eutanasia, como una nueva prestación dentro de la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud. 

  "La objeción de conciencia es un derecho individual, no colectivo. Tiene un carácter personal y, por lo tanto, no podrá ejercerse por una institución, un centro, un servicio o una unidad. La objeción debe ser específica y referida a las acciones concretas de la ayuda para morir. No puede extenderse a los cuidados derivados de la atención habitual que requiera el paciente", recoge el Manual. 

  "La objeción debe ser específica y referida a las acciones concretas de la ayuda para morir"

  Por otro lado, en esa participación concreta en la ayuda para morir, Sanidad incluye, además de a los médicos y enfermeros a psicólogos clínicos y farmacéuticos hospitalarios.

  • El Manual de buenas prácticas en eutanasia de Sanidad incluye fármacos sin comercializar y fuera de ficha
  • Eutanasia: guía práctica para sanitarios
  • ¿Quién necesita el registro para objetar a la eutanasia?

  El documento explica cuál es la participación en la eutanasia que justificaría el derecho a la objeción. Recoge que los profesionales sanitarios directamente implicados en la prestación de ayuda para morir son aquellos que "realicen actos necesarios y directos, anteriores o simultáneos, sin los cuales no fuese posible llevarla a cabo".

  En este punto, aclara que "además de los profesionales de Medicina y de Enfermería que intervengan en el proceso final de prescripción o administración y suministro de medicamentos, podrían ejercer su derecho a la objeción de conciencia los médicos responsables y consultores, así como otros profesionales sanitarios que pudiesen intervenir en el procedimiento por requerírseles su participación, entre ellos los psicólogos clínicos. Igualmente, podrán ejercerla los farmacéuticos en el caso de que sea necesaria la formulación magistral de alguno de los medicamentos que se van a administrar dentro del proceso de ayuda para morir, y en la preparación de kits de medicamentos".

  "No podrá discriminarse a ningún profesional sanitario que haya declarado su condición de objetor de conciencia", recuerda el Manual

  Sanidad mantiene la indicación, que figura en la LORE, de que las comunidades autónomas creen registros de objetores (como ya han hecho la mayoría). El objetivo de estos registros es que la Administración sanitaria pueda dar la prestación de la ayuda a morir. Aunque en la práctica se creen registros por centros o área sanitarias, el responsable último de estos registros es la Administración sanitaria autonómica. 

  ¿Cómo debe actuar un sanitario objetor si recibe una solicitud de eutanasia? El Manual responde: "El profesional sanitario que sea objetor de conciencia y reciba una solicitud de ayuda para morir deberá informar al paciente sobre el ejercicio de su derecho a la objeción y estará obligado a derivar dicha solicitud a su inmediato superior o a otro profesional para iniciar el procedimiento (de acuerdo con lo que se establezca en cada comunidad autónoma)". 

  Sanidad acepta "la objeción sobrevenida" y la reversibilidad en la decisión. Por lo tanto, en el registro de objeción de conciencia, "los profesionales sanitarios podrán inscribir sus declaraciones de objeción o anular las mismas en cualquier momento". 

  Por otro lado, Sanidad recomienda que los integrantes de la Comisión de Garantía y Evaluación de cada autonomía sean "voluntarios" para "evitar un posible ejercicio de su derecho a la objeción de conciencia respecto a su integración en la misma". Y de manera específica piden que "sus miembros no sean profesionales objetores a la LORE, a fin de asegurar el normal desarrollo del procedimiento de prestación de ayuda para morir".

  "No es ético objetar en el sistema público y no hacerlo en el privado o viceversa"

  En todo caso, los servicios públicos de salud autonómicos "aplicarán las medidas precisas para garantizar el derecho a la prestación de ayuda para morir en los supuestos, y con los requisitos establecidos en la LORE", dice el Manual. Y entre estas "medidas" se puede contemplar la figura de "equipos sanitarios de apoyo y asesoramiento", sobre la que no dan más detalles.  

  Las personas responsables de los centros sanitarios deberán conocer con qué objetores cuentan en su centro para poder organizar la prestación, si bien "el registro se someterá al principio de estricta confidencialidad y a la normativa vigente en materia de protección de datos de carácter personal". También advierte el Manual de que "no podrá discriminarse a ningún profesional sanitario que haya declarado su condición de objetor de conciencia", algo que, por otro lado, es inconstitucional.

  "La coherencia de las actuaciones del objetor en relación con sus valores y creencias deberá poder ser constatada en el conjunto de su actividad sanitaria. No es ético objetar en el sistema público y no hacerlo en el privado o viceversa, pues la objeción de conciencia no es auténtica si se basa en motivaciones o razonamientos técnicos, jurídicos, laborales o de cualquier otra índole distinta a la propia conciencia moral", dice el Manual.

   

  En el Manual de buenas práctica en eutanasia, refrendado por el Interterritorial, Sanidad reitera que la objeción del conciencia es un derecho individual y no colectivo. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La pandemia provocó la mayor interrupción en la vacunación infantil de la historia

  Archivado: julio 15, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Jue, 15/07/2021 - 08:00 Informe de la OMS y UNICEF Campaña de vacunación frente al sarampión en Etiopía. (UNICEF).

  La vacunación infantil ha sido otro daño colateral de la pandemia, que puede estar detrás de la interrupción mundial más grande y generalizada de los programas de inmunización en niños, tanto en países ricos como con menos recursos, poniéndolos en riesgo de contraer sarampión, difteria, tétanos y tosferina, y abonando la probabilidad de futuros brotes.

  Según los datos que acaba de publicar la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), 23 millones de niños se quedaron sin alguna de sus vacunas de rutina en 2020, lo que supone 3,7 millones más que el año anterior. Además, la mayoría de ellos, hasta 17 millones de niños, probablemente no han recibido una sola vacuna durante todo 2020, lo que ensancha las ya de por sí grandes desigualdades en el acceso a las inmunizaciones.

  Como refiere en un comunicado la OMS, la mayoría de esos niños viven en comunidades afectadas por conflictos, en lugares remotos desatendidos o en entornos insalubres y sin la adecuada dotación sanitaria.

  Antes de la pandemia de covid-19, las tasas mundiales de vacunación infantil contra la difteria, el tétanos, la tosferina, el sarampión y la poliomielitis se habían estancado durante varios años en alrededor del 86%, una tasa muy por debajo del 95% recomendado para proteger contra el sarampión e insuficiente para detener otras enfermedades prevenibles con vacunas.

  Los datos oficiales indican que a nivel mundial, la tasa de vacunación con las tres dosis frente a difteria, tétanos y tosferina (DTP) se redujo al 83% en 2020, lo que significa que 22,7 millones de niños quedaron desprotegidos

  La primera dosis contra el sarampión se inoculó en el 86% en 2019, frente al 84 % en 2020, afectando a 22,3 millones de niños. Para la segunda dosis, la tasa fue del 71% (el 70% en 2019).

  Regiones más preocupantes

  Los datos de la OMS indican que las regiones del Sudeste Asiático y el Mediterráneo Oriental fueron las más afectadas por la discontinuidad.

  Pero también indican que los países de ingresos medios aportan una proporción cada vez mayor de niños que pierden al menos una dosis de vacunas. India está experimentando una caída especialmente preocupante, con la cobertura de la tercera dosis de la DTP cayendo del 91% al 85%. También preocupa América, donde solo el 82% de los niños están completamente vacunados frente a DTP, a diferencia del 91% en 2016.

  “Incluso antes de la pandemia, había señales preocupantes de que estábamos empezando a perder terreno en la lucha para inmunizar a los niños contra las enfermedades infantiles prevenibles, con brotes generalizados de sarampión de hace dos años. La pandemia ha empeorado la situación", ha reconocido Henrietta Fore, la hasta ayer directora ejecutiva de UNICEF (el miércoles se conoció su dimisión por motivos de salud).

  Junto a las enfermedades con riesgo de causar brotes, el informe advierte de las bajas tasas de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH), que protege a las niñas del cáncer de cuello uterino, y que se ha visto muy afectada por el cierre de escuelas. A nivel mundial, solo el 13% de las niñas se vacunaron contra el VPH, en comparación con el 15% en 2019.

  Campaña de vacunación oral contra la polio en Nigeria. (FOTO: UNICEF)

  La comunicación de las cifras oficiales -las primeras sobre el efecto abrupto de la pandemia covídica en la tasa de vacunación infantil-  coinciden con la publicación de un nuevo estudio, en The Lancet, con similares conclusiones sobre la caída de la tasa vacunal pediátrica. El trabajo ha construido un modelo de estimación utilizando datos notificados por los países y los registros médicos electrónicos sobre la administración de vacunas y la cobertura de la inmunización del sarampión y la DTP durante 2020.

  La investigación se llevó a cabo por científicos del Instituto para la Métrica y Evaluación de la Salud (IHME, por sus siglas en inglés), con sede en Washington. Sus estimaciones indican una caída en la cobertura mundial de la primera dosis de la vacuna contra el sarampión y de la tercera dosis de la vacuna contra la DTP por debajo del 80% en 2020 (8,9 y 8,5 millones de niños podrían haberlas perdido, respectivamente). Se trata de una disminución relativa de al menos el 7 % por debajo de los niveles esperados para ambas vacunas si no se hubiera producido la pandemia.

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  • España, bien en cobertura de vacunación del sarampión… pero muy lejos de conseguir la de la gripe
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  De nuevo, el sur de Asia fue la región más afectada, con una pérdida de 3,6 millones de dosis de la tercera dosis de DTP y de 2,2 millones de la primera dosis de la vacuna del sarampión, debido a la pandemia. Las interrupciones fueron menores en África subsahariana, donde se estimó una disminución de la cobertura de un 4% en 2020; no obstante, como recuerdan los autores, muchos países de esta región tenían ya unas bajas coberturas vacunales.

  Estimación de la caída en España

  El estudio también refleja, al igual que los datos de la OMS y UNICEF, que en los países de ingresos altos, el número de niños que omitieron dosis aumentó, en concreto, estiman que a más del doble: la tercera de la DTP pasó de 600.000 a una estimación de 1,2 millones, y las primera de sarampión que se olvidó, de 700.000 a 1,5 millones.

  En España, calculan que la cobertura de la tercera dosis de la triple vírica pudo pasar del esperado 96,1% si no hubiera habido pandemia al 86,1%; y en el caso de la primera dosis del sarampión del 98,9% al 83,4%.

  El mes fatídico de este apagón vacunal fue abril, con el mayor número de niños sin dosis e interrupciones globales que superaron el 30%.

  Causas de la interrupción

  Entre las razones de la interrupción esgrimidas en el estudio, destacan los confinamientos y el miedo a contraer la covid-19 al acudir a los centros sanitarios.

  Kate Causey, investigadora de IHME y una de las autoras principales del estudio, declara que “los países han adoptado enfoques innovadores para llegar a los niños, con servicios de vacunación más seguros, incluso a través de visitas domiciliarias, uso de escuelas y supermercados, autoservicio y extensión de horarios”.

  Causey propone “aprender de estos esfuerzos de adaptación y fortalecer los sistemas de datos” para orientar la recuperación a las comunidades desatendidas, con el objetivo de mejorar la salud infantil para las generaciones venideras.

  Unos 17 millones de niños no recibieron ninguna vacuna de rutina en 2020, lo que supone la mayor interrupción en los programas de vacunación de la historia. Off Sonia Moreno Off
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  Un amplio metaanálisis avala el uso de estatinas en prevención primaria cardiovascular

  Archivado: julio 15, 2021, 5:01am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Jue, 15/07/2021 - 07:01 Publicado en 'The British Medical Journal' Las estatinas son un pilar en la prevención cardiovascular.

  El balance beneficio-riesgo del tratamiento con estatinas para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular "es, en general, favorable", según concluyen los autores de un nuevo estudio publicado este miércoles en The British Medical Journal. Los resultados de una nueva revisión sistemática y metaanálisis son un aval al empleo de estos fármacos hipolipemiantes en pacientes sin antecedentes de enfermedad cardiaca. El estudio lo firman investigadores británicos y estadounidenses, de las universidades de Oxford y del Sur de California en Los Ángeles. 

  Las estatinas se utilizan ampliamente en la prevención cardiovascular y aunque se sabe que los efectos secundarios graves son poco frecuentes, muchas personas se muestran reacias a tomar el tratamiento porque se ha asociado a trastornos musculares, como debilidad y rigidez. 

  Mientras que en la prevención secundaria los beneficios superan claramente los riesgos, en personas sin antecedentes de enfermedades cardiacas el balance beneficio-riesgo podría ser menos favorable. Los autores, entre los que figuran James P. Sheppard (Universidad de Oxford) y Oliver Langford (Sur de California), explican que aunque la eficacia en la prevención cardiovascular esté fuera de todas duda, no está tan claro su asociación con efectos adversos, en especial, los musculares.

  Por este motivo, su uso en prevención primaria sigue siendo controvertido, debido al menor riesgo de eventos en esta población.

  • Las estatinas reducen la mortalidad por covid-19 un 22%-25%
  • ¿Podría la terapia genética arrinconar el uso de las estatinas?
  • El ácido bempedoico, relevo oral para intolerantes a las estatinas

  Para su estudio, los investigadores se propusieron examinar la asociación entre estatinas y efectos adversos en prevención primaria, y cómo podrían variar según la dosis y tipo de estatina. Las recomendaciones actuales sobre el tipo y la dosis de las estatinas a seleccionar se basan en sus efectos hipolipemiantes, sin considerar si los efectos adversos pueden variar con los distintos regímenes.  

  Se analizaron los resultados de 62 ensayos clínicos controlados y aleatorizados con 120.456 participantes, con una edad media de 61 años y de los que el 40% eran mujeres, a los que se siguió durante una media de 3,9 años.

  Se incluyeron estudios que comparaban pacientes con estatinas frente a pacientes de grupos control que no recibían estatinas, y trabajos que comparaban diferentes tipos y dosis de estatinas. Aunque los ensayos presentaban diseños distintos y su calidad era variable, los investigadores pudieron tener en cuenta estos factores en su análisis. 

  Riesgos y beneficios

  Las estatinas se asociaron con un riesgo ligeramente mayor de dolor muscular autoinformado y afecciones hepáticas, renales y oculares, como las cataratas. Sin embargo, no se asociaron con trastornos musculares confirmados clínicamente ni con diabetes.

  Por cada 10.000 pacientes tratados con estatinas durante un año, los riesgos equivaldrían a 15 casos adicionales de síntomas musculares, 8 de alteraciones hepáticas, 12 de insuficiencia renal y 14 casos más de problemas oculares. 

  Las estatinas se asociaron a un incremento del riesgo de dolor muscular autoinformado, sin confirmación clínica

  Sin embargo, estos riesgos no superan los beneficios en la reducción de eventos cardiovasculares. En concreto, previenen 19 ataques cardiacos, 9 ictus y 8 muertes por enfermedad cardiovascular por cada 10.000 tratamientos anuales. Resultados que a juicio de los investigadores sugieren que el riesgo-beneficio de las estatinas en la prevención primaria es favorable. 

  El análisis no desveló grandes diferencias en los efectos adversos entre estatinas, aunque sí un cierto incremento de algunos riesgos con atorvastatina, lovastatina y rosuvastatina.

  Además, se identificó una posible y modesta relación dosis-dependiente de la atorvastatina con el desarrollo de disfunción hepática. Con el resto de estatinas, la relación dosis-respuesta no fue concluyente.

  En este sentido, señalan que "la evidencia que respalda adaptar el tipo o la dosis de estatina antes de iniciar el tratamiento por razones de seguridad es limitada". 

  Para los autores, el bajo riesgo de eventos adversos "debería tranquilizar a los pacientes y médicos de que los daños potenciales de las estatinas son pequeños y no deberían disuadir de su uso para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares". Al mismo tiempo, admiten algunas limitaciones en el diseño, que pueden haber llevado a que ciertos eventos adversos se subestimen o se pasen por alto efectos más graves a largo plazo. 

  La revisión de 62 ensayos no detecta un aumento de manifestaciones clínicas de problemas musculares. Sí una notable reducción de eventos, como infartos y muertes. Off Naiara Brocal Profesión Profesión Profesión Off
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  Sanidad advierte de las dos curvas de la pandemia: la de los mayores de 40 y los que están debajo de esa edad

  Archivado: julio 14, 2021, 7:25pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 14/07/2021 - 21:25 Epidemia de covid-19 en España Un chico recibe una dosis de la vacuna contra el coronavirus, en el hospital Enfermera Isabel Zendal de Madrid. (FOTO: EFE/ Fernando Villar).

  El coronavirus no da tregua. Sanidad ha comunicado este miércoles un nuevo incremento de la incidencia acumulada (IA), que ha subido nada menos que 33 puntos en un día, colocándose en los 469,50 casos por 100.000 habitantes.

  Son 26.390 los nuevos casos confirmados en las últimas 24 horas, la mayoría entre jóvenes. Efectivamente, el grupo etario que registra una más alta incidencia es el de entre 20 y 29 años (su IA ha escalado 87 puntos desde ayer, situándose en 1.508,64). En el grupo de entre 12 y 19 años la situación sigue siendo también especialmente alarmante, con una IA de 1.252,09, tras subir 68 puntos.

  La esperanza está puesta, sobre todo, en la vacunación. Ocho autonomías (Madrid, Cataluña, Baleares, Canarias, Extremadura, País Vasco, Navarra y Castilla-La Mancha) ya han decidido comenzar a inmunizar a los más jóvenes, intentando revertir ese aceleradísimo ritmo de contagio. Este miércoles, 22.511.734 personas ya han recibido la pauta completa de la vacuna anticovid (el 47,4% de la población) y 28.475.900 tienen al menos una dosis (el 60,0%).

  Las comunidades más afectadas por el virus siguen siendo Cataluña (con una incidencia de 1.068), Castilla y León (779,07), Navarra (700,09) y Cantabria (527,19). En el lado opuesto, las que tienen la situación más controlada son Ceuta (70,07), Castilla-La Mancha (136,81) y Melilla (143,55).

  El Ministerio también ha notificado 10 nuevas muertes, tres menos que el martes. Y ya son, oficialmente, 81.043 los fallecidos por coronavirus en España desde que inició la crisis sanitaria.

  Presión hospitalaria, en ascenso

  También es un nuevo día de ascensos en la presión hospitalaria. La ocupación en planta se coloca en el 3,72% (ayer era de 3,49%); y en UCI alcanza el 8,75% (el día anterior era de 8,21%).

  Cataluña es la comunidad con las UCI más ocupadas (23,54%), seguida de Melilla (11,76%) y Madrid (10,23%). Los territorios más relajados son Ceuta, que sigue un día más sin enfermos ingresados en estado grave; Extremadura (1,08%) y Galicia (1,34%). Hay que recordar que estos porcentajes solo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  A nivel Europeo, España es el segundo país con mayor incidencia (469,50), solo superado por Reino Unido (624,4). El tercero es Portugal (342,0) y el cuarto Países Bajos (307,0). Los países menos afectados son Rumanía (2,7), Polonia (3,0) y Alemania (12,7).

  • Por qué Sanidad no adelanta la segunda dosis de dos millones de ciudadanos ante el avance de la variante Delta
  • Sanidad comenzará a repartir entre las CCAA la partida de 400 millones para 2021 del Plan de Recuperación
  • El fallo del Constitucional sobre el Estado de Alarma anularía las sanciones impuestas
  • Sanidad dará 'luz verde' a la dispensación en farmacias de test de autodiagnóstico de covid-19 sin receta

  Carolina Darias, ministra de Sanidad, ha asegurado este miércoles en la rueda de prensa celebrada tras el Consejo Interterritorial de Salud que, aunque la incidencia del virus sigue subiendo, la velocidad del incremento podría estarse reduciendo en los últimos días, una tendencia que, avanzó, "tenemos que ver si se consolida".

  La ministra se ha referido a las personas mayores que, sin tener pauta completa, son todavía susceptibles de enfermar, y ha añadido: "No podemos descartar casos graves entre los jóvenes a medida que aumentan los casos entre ellos".

  Respecto a los brotes que están teniendo lugar en los últimos días, Darias ha incidido en que hay un elemento común a muchos de ellos: "Eventos superdiseminadores del virus con muchas personas y también lugares donde no se están respetando las medidas no farmacológicas".

  La ministra Carolina Darias preside el Consejo Interterritorial de hoy miércoles.

  Además, Darias ha recordado que hay un "escape vacunal del 10%", es decir, personas con pauta completa que no están realmente inmunizadas y, por tanto, aún podrían enfermar.

  Detener la transmisión "requerirá la adopción de medidas" además de "otro factor: tiempo", ha añadido.

  Según ha explicado la ministra, por primera vez desde que comenzó la pandemia "estamos asistiendo a dos curvas: una curva para las personas mayores de 40 años y otra para las personas menores de 40 años". Así lo ha asegurado en referencia a la muy distinta evolución del virus entre los grupos vacunados y los que aún no lo están.

  "La previsión es que la variante Delta siga extendiéndose y ocupando el nicho ecológico", ha avanzado.

  El 47,4% de la población con al menos una dosis

  Darias ha señalado también que en España ya se han administrado 3,7 millones de dosis desde el miércoles pasado, y han completado la pauta en este tiempo 2,5 millones de personas. "Con los datos de hoy, superamos el 60% de personas con al menos una dosis", mientras que un 47,4% ya tiene la pauta completa.

  "Llegarán 2,2 millones de dosis esta semana", ha avanzado Darias, quien ha informado de que Moderna aumentará significativamente sus envíos en los próximos meses; tras haber pasado de menos de 200.000 dosis semanales a las 400.000 actuales, la compañía enviará a España 913.000 dosis semanales en agosto, cifra que se incrementará hasta las 1.200.000 dosis en septiembre.

  Sobre las causas del actual aumento, Darias ha indicado que "la variante Delta tiene su parte, pero no es la única", y ha recordado que hemos visto "imágenes que a algunos nos han impactado", en referencia a los botellones y reuniones ilegales. "Hemos puesto en marcha de fomento de la vacunación y también del comportamiento responsable", ha indicado.

  Sentencia del Tribunal Constitucional

  Preguntada por la sentencia del Tribunal Constitucional, Darias se ha referido a lo dicho minutos antes por la ministra de Justicia, aunque añadió: "Cuando entramos en esta maldita pandemia, allá por principios del año 20, no teníamos cartas de navegación", y ha subrayado que "el confinamiento fue nuestra mejor vacuna en aquel momento".

  Ahora estamos en una fase muy distinta gracias a las vacunas, insistió la ministra, quien informó de que, sobre los 17 millones de personas con pauta completa en España, se han registrado 26.125 casos de infección, es decir, un 0,15%, lo que refleja la alta eficacia de las vacunas.

  La incidencia acumulada a 14 días ha subido hoy 33 puntos; preocupa entre los jóvenes, que superan los 1.500 casos, en el grupo de 20 a 29 años. coronavirus Off Andrea Santamaría/Ángel Díaz Off
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  Las farmacias catalanas harán el cribado de covid-19 en el ocio educativo infanto-juvenil de verano

  Archivado: julio 14, 2021, 2:21pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 14/07/2021 - 16:21 Covid-19 Test de antígeno para SARS-CoV-2. Foto: COF de Barcelona

  Este mediodía se ha presentado el Programa de TAR voluntario en las farmacias, una propuesta conjunta del Departamento de Salud de la Generalitat y el Consejo de Colegios de Farmacéuticos de Cataluña (CCFC) para ampliar la identificación de nuevos casos y cortar las cadenas de transmisión en el ámbito del ocio educativo infanto-juvenil de verano. Este cribado va dirigido a los monitores y participantes.

  La secretaria de Salud Pública, Carmen Cabezas, ha destacado que con la experiencia de verano pasado "este año no nos habíamos planteado la necesidad de cribados, pero que la situación epidemiológica ha cambiado y es necesario hacer un paso más".

  El secretario de Infancia, Adolescencia y Juventud, Alexis Serra, ha querido agradecer al sector su compromiso y profesionalidad y ha reiterado que "el ocio educativo es mantiene como un espacio seguro", tal como demuestran las datos.

  Actualmente , la afectación de la covid-19 en actividades de ocio se sitúa en 201 casos positivos y un mínimo de 625 contactos estrechos. En esta misma fecha, y según las datos notificados por las entidades de ocio educativo a la Dirección General de Juventud, hay un total de 180.000 personas que asisten a actividades, 20.000 de las cuales son monitores.

  Ante la complejidad del contexto actual, Serra ha explicado que "se amplían los cribados y a partir de la semana próxima se ofrecerán test de antígenos rápidos gratuitos a las farmacias que se adhieran dirigidos a niños entre 10 y 15 años y en monitores del conjunto de actividades de ocio que se inicien a partir de la semana que viene", tanto si se trata de actividades con pernocta como si no. Este dispositivo será estable y se mantendrá hasta el final de la campaña de verano de las actividades de ocio, a medios del mes de septiembre.

  El secretario ha remarcado que los dos departamentos han trabajado conjuntamente con el sector para impulsar diversas medidas para garantizar la seguridad entre los participantes y dirigentes de las actividades de ocio. Aparte de los protocolos, guías y modelos fijados en el inicio de la campaña de verano, ambos departamentos han organizado cribados con TAR dirigidos a los monitores que estos días tienen previsto iniciar actividades que impliquen pernoctación.

  Estos cribados, que empezaron el sábado pasado, se dirigen a las personas asintomáticas que no sean contactos estrechos y que, además , cumplan los criterios siguientes :

  • Pertenecer al colectivo de personas que trabajan o participan en actividades del ocio educativo de verano (casales , colonias , campamentos , rutas...).           

  • Encontrar se en las siguientes franjas de edad : de 16 a 40 años o de 10 a 15 años (acompañados por un adulto responsable).            

  • Quererse hacer la prueba de manera voluntaria.           

  La responsable de los programas intersectoriales de Salud Pública en la infancia y la adolescencia, Laia Asso, también ha recomendado hacer "el cribado máximo 72 horas antes de iniciar la actividad con pernoctación " y "cada tres días , de manera periódica , en caso de ser una actividad de día". En esta línea ha querido destacar que "no tendría sentido hacerlo de manera puntual".

  El colectivo perteneciente al ámbito del ocio educativo de verano tendrá que mostrar al farmacéutico el correo electrónico enviado por la Dirección General de Juventud a través de la entidad de ocio o el documento de la declaración de autorresponsabilidad. Antes de realizar la prueba, el farmacéutico responsable del programa TAR deberá descartar que la persona no sea un contacto estrecho de una persona con covid-19 y que no presente ninguno de los síntomas compatibles.

  Los resultados de los TAR se obtienen en 15 minutos aproximadamente y será el propio farmacéutico quien los comunicará a la persona interesada. Aparte, se incluirán en el sistema de información correspondiente (plataforma Tarco). El usuario también podrá consultar el resultado del su test en la carpeta Mi Salud. 

  • Cataluña trabaja en un documento marco para la realización de test de antígenos en farmacias
  • Test de antígenos sí, pero bien hechos: "Pueden generar falsa sensación de seguridad y aumentar mucho el riesgo"
  • "Las farmacias pueden realizar test de antígenos con garantías igual que hacemos de VIH"

  Participación voluntaria

  La participación de las oficinas de farmacia es voluntario. Para formar parte del programa las farmacias deberán de hacer una formación específica, garantizar un espacio adecuado para hacer los tests y firmar la declaración responsable correspondiente. El listado de farmacias participantes se irá actualizando periódicamente .

  Jordi Casas, presidente del Consejo de Colegios Farmacéuticos de Cataluña (CCFC) y del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona (COFB), ha destacado que "el cribado se enmarca en la estrategia de integración de la oficina de farmacia como en punto de atención comunitaria dentro del Sistema de Salud y también en la estrategia de lucha contra la pandemia provocada por la covid-19 ".

  Casas también ha recordado que los farmacéuticos, como profesionales sanitarios más próximos y accesibles a la ciudadanía, han sido partícipes, desde el inicio de la pandemia, en iniciativas como el programa de vigilancia epidemiológica Jo DIC !, la prueba piloto de cribado con PCR automuestra de Les Corts de Barcelona o el estudio clínico Obrir Girona.

  Iniciativa conjunta de la Generalitat y el Consejo de Colegios de Farmacéuticos de Cataluña para cortar cadenas de transmisión en este ámbito. coronavirus Off Redacción. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  El fallo del Constitucional sobre el Estado de Alarma anularía las sanciones impuestas

  Archivado: julio 14, 2021, 2:09pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 14/07/2021 - 16:09 Marco legal de la pandemia Las calles de Madrid vacías tras la declaración del primer Estado de Alarma.

  Puede que haya sido la resolución más ajustada en la historia reciente del Tribunal Constitucional y, por fin, se ha conocido el sentido de esta decisión.

  Un Tribunal muy dividido ha resuelto que, aunque el Real Decreto-Ley 463/2020, que declaró el Estado de Alarma de marzo no es nulo, pues la naturaleza de la catástrofe a resolver, una pandemia por un virus, se ajusta a la declaración de Estado de Alarma, se ha excedido al eliminar el derecho fundamental de movilidad del ciudadano. Para limitarlo con la intensidad que lo hace el Real Decreto se hubiera necesitado declara el Estado de Excepción.

  Y ahí ha estado el debate más encarnizado que han librado los magistrados del órgano judicial encargado de velar por el cumplimiento de la Constitución. ¿Debía haberse declarado el Estado de Excepción y no el Estado de Alarma? ¿Durante ese primer Estado de Alarma hubo una limitación del movimiento o se cerceno totalmente ese derecho fundamental del ciudadano?

  • Homenaje a los sanitarios fallecidos por la covid: "Estoy aquí porque mi padre ya no está"
  • La avalancha de inmigrantes ocurrida en Ceuta deja lecciones epidemiológicas y población flotante
  • Brote en Mallorca: ¿qué más tiene que pasar para aprobar una ley de pandemias?

  Pues bien, de la nota difundida por el Tribunal Constitucional -para conocer la sentencia habrá que esperar, según ha adelantado el propio Tribunal- se deduce que si bien la declaración del Estado de Alarma está ajustada a la naturaleza de la situación que abordar -que es una pandemia provocada por un virus- el Gobierno se excedió en la limitación de un derecho fundamental como es la libertad de movimiento, pues el Estado de Alarma permite limitar derechos fundamentales, pero no eliminarlos.

  De este modo, los magistrados del Constitucional mermados en número y pendientes de renovación han admitido parcialmente el recurso presentado por Vox contra el citado Real Decreto-Ley, en el que se sustentaron las medidas del primer Estado de Alarma. Sin anular del Real Decreto-Ley, admiten que el Estado de Alarma y no el de Excepción se ajusta a la naturaleza de la catástrofe contra la que luchar que no era política, como hubiera exigido el Estado de Excepción, sino de carácter natural. Sin embargo, en esa situación de Estado de Alarma, donde el control del Ejecutivo por el Parlamento se hace a posteriori de la declaración de excepcionalidad, no se permite cercenar derechos fundamentales como ha sucedido en este caso con la libertad de movilidad.

  Consecuencias prácticas 

  Pero ¿cuáles son las consecuencias prácticas de esta decisión del Constitucional? Diario Médico ha trasladado esta pregunta a varios juristas que, con toda la prudencia que supone no conocer la sentencia, han apuntado una respuesta.

  Javier Álvarez, catedrático de Derecho Penal en la Universidad Carlos III, responde: "Las consecuencias van a ser todas las que se derivan directamente del dictado del Estado de Alarma. Digo directamente, porque ha habido no pocas sanciones que se vinculan, aunque tengan un origen lejano en la declaración del estado de alarma, a situaciones de agresión u otras similares a agentes de la autoridad. En este último caso la sanción posee, como presupuesto, un título autónomo que se desvincula de la declaración misma del Estado de Alarma. En este sentido no serían consideradas nulas. Sin embargo, todas aquellas sanciones -y han sido cientos de miles, que en desgraciada interpretación del Ministerio del Interior, se deducían directamente de la desobediencia de la norma, de la naturaleza que sea- son nulas".

  En este sentido, Álvarez aclara que "los efectos, eso sí, serán muy diferentes teniendo en cuenta si ha mediado o no sentencia penal, aunque haya sido en conformidad, en lo contencioso, o simplemente en el ámbito gubernativo y se hayan ejecutado o no las sanciones". 

  Federico de Montalvo, en calidad de profesor de Derecho Constitucional en Icade- Universidad Pontificia de Comillas, coincide con Álvarez en cuanto a la anulación de esas sanciones. De Montalvo explica que la libertad de circulación que se decretó en el primer estado de alarma afecta "al mínimo esencial de la libertad del derecho fundamental". De modo que De Montalvo considera que los magistrados del Constitucional han dictado que "la limitación muy intensa de un derecho se considera suspensión y no limitación". Así que, aunque el supuesto de hecho, que es la pandemia, se ajusta a la declaración del Estado de Alarma -y no al de Excepción- se han limitado derechos fundamentales, cuando esta situación no lo permite".

  Sobre los efectos prácticos de esta decisión del Tribunal Constitucional, De Montalvo razona que las sanciones impuestas en base a ese incumplimiento que el Constitucional ha declarado nulo pues "quedan sin efecto jurídico". Sin embargo, el profesor de Icade es prudente pues considera que habría que esperar a conocer la sentencia para saber si los magistrados determinan que tiene carácter retroactivo. 

  Daños derivados de los límites a la movilidad 

  Si la sentencia tuviera carácter retroactivo, las consecuencias podrían ir más allá de la anulación de las sanciones dictadas al amparo de esa limitación de movilidad, que parecen claras, aunque los efectos de la sentencia no tengan carácter retroactivo. "Hay que pensar en los daños que se habrían provocado a personas por no haberles permitidos circular. ¿Podrían reclamar una indemnización?", en este sentido, explica el experto, habría que esperar a conocer si el fallo tiene o no ese carácter retroactivo.

  Por su parte, Carmen González Carrasco, catedrática de Derecho Civil de la Universidad de Castilla-La Mancha y responsable de formación del despacho Moreno Boj & Equipo, hace las siguientes consideraciones: "El Tribunal Constitucional, por un estrechísimo margen, ha considerado que las medidas previstas en el artículo 7 del RD 463/2020 eran prohibitivas y no solamente limitativas [relacionadas con la libertad de movimiento]. Por lo tanto, habrían exigido la declaración de un estado de excepción. Esto es, que habrían requerido -entre otras garantías-, la autorización previa del Congreso".

  Sobre las implicaciones de esta decisión, González Carrasco coincide en que "la sentencia implica, sin duda, dejar sin efecto las sanciones impuestas por incumplimiento de las restricciones de movilidad y actividad existentes durante Estado de Alarma". Pero sobre el derecho a reclamar por daños, que apuntaba De Montalvo, la catedrática de Derecho Civil no ve claro que la sentencia "active la responsabilidad patrimonial del Estado Legislador". Da dos motivos: " Por un lado, porque el Congreso vino a “ratificar” la medida tras los únicos once días que estuvieron huérfanos de control parlamentario, y porque las medidas fueron en sí justificadas de acuerdo a la gravedad de la crisis sanitaria, como lo demuestra la inicial unanimidad mostrada por los grupos parlamentarios ante la primera prórroga del estado de alarma, aunque éste careciera del respaldo formal exigido por el artículo 55 de la Constitución". 

  Ante este panorama y sin adelantar demasiados acontecimientos, es necesario saber que hay más recursos interpuestos contra los Estados de Alarma decretados por el Gobierno para luchar contra la covid-19. Sin embargo, las restricciones a la movilidad en Estados de Alarma posteriores al primero, del 14 de marzo de 2020, no fueron tan intensos, en opinión de varios de los expertos consultados. 

   

  El Constitucional ha admitido parcialmente el recurso de Vox contra el primer Estado de Alarma y deja sin sostén legal las multas impuestas por incumplimiento de las restricciones a la movilidad en ese periodo. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cataluña se prepara para un toque de queda por zonas

  Archivado: julio 14, 2021, 1:44pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 14/07/2021 - 15:44 Covid-19 El presidente catalán, Pere Aragonès, participa esta tarde en la segunda reunión extraordinaria sobre covid-19 de esta semana.

  El Gobierno de la Generalitat se ha reunido esta tarde de manera excepcional para abordar las medidas para hacer frente a la quinta hola de la pandemia y ha decidido solicitar al Tribunal Superior de Justicia de Cataluña (TSJC) el toque de queda en varios de sus municipios para, inicialmente, siete días, que comenzarían a contar a partir de este fin de semana. Los servicios jurídicos de la Generalitat ya lo han avalado si se limita a las zonas más afectadas; es decir, si no es homogéneo para toda la región, en cuyo caso haría falta el estado de alarma.

  El presidente de la Generalitat, Pere Aragonès, ha manifestado en rueda de prensa tras la reunión que el toque de queda afectará a municipios con más de 400 casos de incidencia acumulada por 100.000 habitantes los últimos 14 días (IA14) y a otros que, sin llegar a ella, están rodeados de otros que sí la tienen. En total, se han calculado 158 municipios. "Es una medida quirúrgica", ha dicho. Entre los afectados estarían Barcelona ciudad y su área metropolitana.

  La Sala Contenciosa del TSJC ya ha avalado las medidas presentadas por el Ejecutivo de Pere Aragonès el lunes: límite máximo de reúnes familiares y sociales de 10 personas y límite de acceso a espacios públicos (paques, playas y similares) entre las 00:30 y las 06:00h.

  Por otro lado, esta comunidad autónoma superó ayer la cifra de 8 millones de vacunas contra la covid-19 administradas. Hasta ahora se han administrado el 92,5% de las dosis recibidas. Uno de cada 3 jóvenes de entre 20 y 39 años ya tiene una de las dosis y, en los próximos días, aunque caerá el ritmo de llegada de vacunas, la prioridad vacunal serán las personas mayores de 30 años y las segundas dosis de AstraZeneca; en este último caso, las citas para esta vacuna se adelantarán 4 semanas, a partir del viernes, ha informado Carmen Cabezas, secretaria de Salud Pública. También ha anunciado que, a partir del lunes se priorizará la vacunación de monitores de ocio infantil y juvenil de verano, a través del registro existente de este tipo de entidades.

  Las llamas al 061 han aumentado un 900%

  Por otra parte, la directora del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), Gemma Craywinckel, ha hecho un llamamiento a que la ciudadanía haga un uso más racional todavía del teléfono 061 Salud Responde, que en los últimos días ha llegado a recibir 60.000 llamadas en un día, cuando la media en la prepandemia era de 6.500 y, en los peores momentos de la pandemia, en marzo de 2020, se llegó a las 25.000. Craywinckel ha recordado el salto tecnológico que se hizo en marzo de 2020 y que permite, actualmente, que entren hasta 600 llamadas concurrentes. En esta quinta ola, sin embargo, la actividad ha aumentado hasta un 900% respecto a antes de la pandemia.

  Por todo ello, la directora del CatSalut ha subrayado que hay que intentar preservar la entrada al 061 para las personas que tengan síntomas y usar otros canales (la app 061 Salud Responde, el chat activo, las preguntas frecuentes que facilitan las respuestas, la web del SEM o el mismo Canal Salud) para el resto de temas: dudas con la vacunación, qué hacer si se es covid-19 positivo asintomático, etc.

  • Cataluña suma 827 profesionales sanitarios de baja en plena quinta ola
  • Cataluña cerrará toda actividad a las 00:30 horas
  • La quinta ola rompe moldes en Barcelona ciudad

  En cuanto a la situación epidemiológica, Cabezas ha reiterado que la mayoría de los casos son de personas no vacunadas y, con respecto a las variantes, la Alfa ya sólo representa un 10%, mientras que la Delta ya se impone en el 84,2% de los casos.

  Todo ello incide, según Craywinckel, en la actividad de la atención primaria, que se ha más que triplicado, pero también ahora en la atención hospitalaria, que ya está reabriendo dispositivos para covid-19 hasta ahora cerrados y que ya se están estudiando afectaciones en otros tipos de actividad en este segundo nivel asistencial.

  De hecho, según ha dicho, al ritmo actual, la próxima semana se puede llegar a la cifra de 300 pacientes en la UCI por covid-19: una situación alejada de anteriores olas, pero "preocupante" por la tensión asistencial que implica. Actualmente, la media de edad de los 691 ingresados ​​en la UCI por cualquier motivo en Cataluña es de 50 años.

  El Ejecutivo autonómico ha decidido esta tarde llevar la petición al TSJC, que ya ha dado el visto bueno al cierre de actividad a las 00:30h. coronavirus Off C.F. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  "Aunque 2020 ha sido complicado, la cadena del medicamento ha potenciado su compromiso medioambiental"

  Archivado: julio 14, 2021, 12:42pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 14/07/2021 - 14:42 Informe anual Juan Carlos Mampaso, director general de Sigre. (Luis Camacho)

  "2020 no ha sido un año fácil, ya que los agentes ligados al medicamento han tenido que aumentar los esfuerzos para que estos llegasen a la población. Sin embargo, la pandemia ha reforzado las alianzas, ha afianzado el trabajo colaborativo y ha mostrado que, aunque ha sido un año complicado, la cadena del medicamento ha potenciado su compromiso medioambiental". Así explica a este periódico Juan Carlos Mampaso, director general de Sigre, una de las principales reflexiones que encierra la Memoria de Sostenibilidad 2020 de la entidad, un documento en el que se recoge la actividad llevada a cabo a lo largo del pasado año por todos los actores que operan en torno al fármaco en pro de la sostenibilidad y la defensa del medioambiente.

  Según destacan desde Sigre, esta memoria se ha elaborado bajo los estándares internacionales de la Global Reporting Initiative (GRI) y muestra su contribución al cumplimiento de 8 de los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) fijados por la Naciones Unidas, reivindicando el valor del sector farmacéutico en la sociedad. "Nuestro objetivo es contribuir a conseguir e intensificar todos los ODS que estén ligados a nuestro ámbito, y eso es algo que hemos puesto de manifiesto en la memoria de 2020", afirma Mampaso.

  Apuesta por la colaboración

  Bajo el lema Bienvenidos a la colaboración natural, el informe de 2020 refleja cómo el sector farmacéutico se ha unido en torno a Sigre, una alianza que, según destacan desde la entidad, "apuesta por la salud de las personas y por el cuidado del medio ambiente y que, con el paso de los años, se ha convertido en el mayor proyecto colaborativo emprendido por el sector farmacéutico en España, situándolo como un modelo de referencia internacional".

  Portada de la 'Memoria de Sostenibilidad 2020' de Sigre.

  "Nuestra alianza va dirigida en primer lugar a los ciudadanos, para concienciarles tanto de la importancia del cumplimiento terapéutico como de saber desechar adecuadamente los residuos de medicamentos a través del Punto Sigre. Pero además, por nuestra parte, va orientada a lograr la mejor gestión posible de esos residuos. En 2020 hemos vuelto a poner de relieve que esta gestión es esencial, incrementándola y optimizándola a través de nuevos sistemas de robotización y de inteligencia artificial", destaca Mampaso.

  Además, en un contexto marcado por la pandemia de la covid-19, en la memoria se destaca cómo la actividad de Sigre durante el estado de alarma fue declarada como esencial, lo que ha permitido poner en valor su notable función social. "Esto permitió que, a través de los Puntos Sigre ubicados en las farmacias de toda España, se recogieran en 2020 una media de 91,92 gramos por habitante de estos residuos domésticos, lográndose reciclar el 59,16% de los materiales de envases recuperados", señalan desde la entidad.

  Además, dentro de esa prioridad que supone para Sigre la concienciación social, el informe muestra que ha tenido continuidad durante 2020, ya que en el 91% de los hogares en España se reciclan los restos de medicamentos y sus envases en el Punto Sigre de las farmacias y el 95% de la población considera que es el lugar idóneo para ubicarlos.

  Mejora de los envases

  Junto a esto, la memoria, dentro del marco del tercer informe de seguimiento del Plan Empresarial de Prevención (PEP) de envases del sector farmacéutico (elaborado y promovido por SIGRE para el período 2018-2020), resalta el hecho de que la industria farmacéutica aplicase el pasado año 160 nuevas iniciativas de mejora ambiental sobre sus envases, permitiendo alcanzar el objetivo cuantitativo de reducción establecido para este PEP trienal. "Hay que destacar que, en 2020, los laboratorios han seguido reforzando sus apuestas por el ecodiseño de los envases", recalca Mampaso.

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  • Se ha evitado la tala de 165.000 árboles gracias a las dos décadas de actividad de Sigre

  Además, tal y como se refleja en el informe, esta nueva década ha comenzado con el desafío global de hacer frente a la crisis sanitaria, social y económica provocada por la covid-19. Por ello, desde Sigre apuntan que "alcanzar los ODS exige acelerar las soluciones sostenibles para afrontar los principales desafíos del mundo en la actualidad".

  "En este sentido, Sigre, como parte de la solución, apuesta por un modelo de actividad basado en la sostenibilidad y en la generación de valor compartido a través de sólidas alianzas y sustentado en los valores promovidos por la economía circular", concluyen desde la entidad.

  Juan Carlos Mampaso, director general de Sigre, señala que la 'Memoria de Sostenibilidad' de la entidad refleja el "trabajo colaborativo" realizado por todos los agentes. Off Manuel F. Bustelo Profesión Off
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  Estos son los 122 sanitarios que recibirán la Gran Cruz al Mérito Civil a título póstumo

  Archivado: julio 14, 2021, 12:07pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mié, 14/07/2021 - 14:07 Covid-19 Homenaje a uno de los enfermeros fallecidos por la covid

  La historia de Isabel Muñoz, médica de atención primaria rural en el centro de salud de La Fuente de San Esteban, en Salamanca, que falleció el 24 de marzo, pocos días después de aislarse en su domicilio para no contagiar a más personas, fue la primera en hacerse pública. Se conoció en plena explosión de la primera ola de la covid, con los hospitales y centros de salud colapsados, con los sanitarios enfundados en bolsas de basuras, sin más test que la promesa del llegarán y sin más protocolo de actuación que el del desconcierto y el cambio constante. 

  Su historia fue la primera en conocerse, aunque luego se sabría de otras incluso previas como la de Francesc Collado, médico de familia de 63 años, que había fallecido también en combate como consecuencia de la covid.

  Y tras sus historias llegaron otras muchas al calor de los aplausos de las ocho, como la de Encarni Vicente, la primera enfermera fallecida por la Covid-19, y otras que conmocionaron especialmente como la de la joven Sara Bravo, médico de familia que realizaba refuerzos en el centro de salud de Mota del Cuervo, de Cuenca, y que falleció el 29 de marzo como consecuencia de la covid con tan sólo 28 años. 

  Por aquel entonces todavía se negaban con frecuencia los test a los propios sanitarios y, pese a la falta de EPI, la Administración ponía en duda incluso que sus contagios debieran considerarse siquiera accidente laboral. Tras un año y medio de constante agridulce, recibidos tan pronto con aplausos como con gritos de apestado, escuchando promesas de refuerzo y recibiendo despidos masivos, pidiendo prudencia y observando botellones, los sanitarios van a ser oficialmente homenajeados por su labor contra la covid, junto a las víctimas civiles de la pandemia.

  El Gobierno celebrará este jueves un homenaje a las víctimas de la covid en un acto que tendrá lugar en el Palacio Real y en el que se entregará a título póstumo la Orden del Mérito Civil a 122 sanitarios fallecidos durante la pandemia. El homenaje llega año y medio después del estallido de la pandemia, con la sanidad exhausta tras cuatro millones de contagios atendidos a la espalda y más de 81.000 fallecidos oficiales, con más de 125.000 sanitarios contagiados y más de un centenar de ellos fallecidos. El homenaje llega con mucho ya vivido, pero también con mucho todavía por resolver, en plena quinta ola y con las autonomías todavía sumidas en el sinsentido de normas y toques de queda contradictorios decididos a golpe de tribunal, con la incidencia desbocada entre los jóvenes y con el colapso que se vivió en las primeras olas en los hospitales trasladado ahora a la atención primaria.

  • 53 profesionales 'caídos' en una lucha contrarreloj por ayudar a los demás
  • Admirables 2021: Diario Médico y Correo Farmacéutico reconocen a los profesionales
  • Un homenaje a la admirable labor de los sanitarios contra la covid

  El Boletín Oficial del Estado explicaba este miércoles la decisión este homenaje a los sanitarios  “en atención a la extraordinaria entrega de los profesionales sanitarios y de apoyo a los sistemas de salud que han fallecido en la lucha contra el COVID-19, y a su comportamiento en defensa de la vida y de la salud de los ciudadanos, que ofrece un ejemplo perdurable a generaciones venideras”. Y reconocía que “sin la capacidad, eficacia y entrega ejemplar por parte de estos profesionales no hubiera sido posible garantizar el cuidado y la atención a los enfermos en una pandemia como la que afrontamos” por lo que “consciente de esta encomiable labor, el Gobierno de la Nación quiere expresar su máximo agradecimiento, honrando y distinguiendo su dedicación, entrega y memoria”.

  Aunque en la lista de los que recibirán este jueves la Orden al Mérito Civil figuran 122 nombres el Gobierno, deja abierta la lista para reconocer a cuantos sanitarios fallecidos como consecuencia de la pandemia pudieran llegar a conocerse en el futuro.

  El BOE sólo cita sus nombres; en el recuerdo quedan sus historias de entrega.

  Éstos son los 122 sanitarios que recibirán a título póstumo la Orden al Mérito Civil por su entrega durante la pandemia de covid.

   

  1. Nabil Al-Abdalla Al-Duehy
  2. Isabel Alcalá Bru
  3. Jesús Algaba Guimera
  4. José Algaba Mesa
  5. Carlos de Aragón Amunárriz
  6. Juan Antonio Aunión Mayo
  7. Pablo Ayesta Grau
  8. Rosa María Banquetero Méndez
  9. Ignacio Bañón Mellado
  10. Manuel Barragán Solís
  11. Juana Esther Barthe Carrera
  12. Serafina Belenguer García
  13. Sara Bravo López
  14. María Isabel Bueno Fatela
  15. Fernando J. Caba Barrientos
  16. Petra Cabeza Sánchez
  17. Julián Cabrera Biosques
  18. Alma del Carmen Cairoli Davo
  19. Jacinto Calvo Gómez
  20. Rocío Campos Cantero
  21. Arturo Cantero Jiménez
  22. María Carmen Carrasco Mialedea
  23. Pedro José Carrillo León
  24. Eduardo Emilio Castellanos Martínez
  25. María Fernanda Casado Salinas
  26. Rafael Ceballos Morón,
  27. Mario Rafael Chalco Llenera
  28. Manuel Jesús Clavijo Gutiérrez
  29. Albert Coll Nus
  30. Francesc Collado i Roura
  31. María del Carmen Cortés Rodulfo
  32. María del Carmen Cuadra Bello
  33. César Augusto Cueva Alcántara
  34. José Cuitavi Monzó
  35. Joaquín Díaz Domínguez
  36. Nedialka Dinchova Veleva
  37. Eduardo Domínguez Barrales
  38. Judith Domínguez Cabeza
  39. Gonzalo Fausto Domínguez Ferrer
  40. José Luis Elvira Muñoz
  41. José Armando Espinosa Rojas
  42.  Ángeles Espinosa Rondán
  43. José María Esteban Fuentes
  44. Joan Esteve Ferrer
  45. Anselmo Felipe Fernández Arroyo
  46. osé Manuel Fernández Cuesta
  47. José Antonio Fernández López
  48. Ana Figueras Juárez
  49. Antoni Feixa Riba
  50. José Manuel Galindo Gómez
  51. Felisa Gallego Amigo
  52. Carlos Elías Garagalza Pangua
  53.  María Pilar García Buendía
  54. Manuel García Garrid
  55. Juan Manuel García Heras
  56. Francisco Luis García Rodríguez
  57. Manuel Garrido Fernández
  58. Héctor Garrido Vecino
  59. Teodoro González Alonso
  60. Magdalena Sofía González Fernández
  61. Roberto González González
  62. Santos Julián González Martínez
  63.  Blas González Pina
  64. Leonardo Dante González Quirós
  65. Antonio Gutiérrez González
  66. Inmaculada Hernández Beltrán
  67. Yolanda Hernando Portugal
  68. Carlos Huelves Mateo
  69. Arturo Ibáñez Gonzálvez
  70. José Manuel Iriarte Osa
  71. José Ramón Izquierdo Sanz
  72. Antonia Juan Jiménez,
  73. Bern Harald Kablitz
  74. María Esperanza López Benegas
  75. Luisa López Duesa
  76. Javier Marco Franco
  77. Pedro Francisco Marín Esquirol
  78. Luis Fernando Mateos Arroyo
  79. Juan Antonio Mingorance Espinosa
  80. José Agapito Montero Mozos
  81. Isabel Esther Muñoz Martín
  82.  Isabel de los Reyes Navarro Navarro
  83. José Ezequiel Orden Morante
  84. Miguel Ángel Ortuño Cortés
  85. Margarita Marcelina Paz Ramírez
  86. Eloy Pérez Aguarón
  87. Ricardo Pérez Flores
  88. Leopoldo Pérez González
  89. Luis Antonio Pérez Suárez
  90. Félix Pinedo Tajadura
  91. Santiago Piñol Sapena
  92. Lorenza Plaza Sánchez
  93. Ana María Pujol Sáez
  94. Baldomero Quintanilla Muñoz
  95. Celsa Rafael Nieto
  96. Pablo Riesgo Rivero
  97. Laura Rodríguez Campo
  98. Manuel Rodríguez Picón
  99. Amor Román Gil
  100. Carlos María Romero Sanjuan
  101. Manuel Romero Soria
  102. Javier Ruiz Gallarco
  103.  Marisol Sacristán Martín
  104. Mauro Sánchez Rey
  105. Vicente Sánchez García-Fernández
  106. José Luis San Martín Izcue
  107. Juan Sánchez Estella
  108. Sigifredo Sánchez Merino
  109. Ramón Serna Sirvent
  110. Julio Enrique Sierra Bellido
  111. Joan Sitges Costas
  112. Ángel Alberto Tejedor Jorge
  113. Francisco María Tejero González
  114. José Antonio Torres Alemán
  115.  Josefa Asunción Torres Ibáñez
  116. Sebastián Trabas Hernández
  117. Emilio Úcar Corral
  118. Tomás Enrique Ureña Fernández
  119. Nerio Aquiles Valarino González
  120. Jesús Vaquero Crespo
  121. Óscar Jaime Velásquez
  122. Encarnación Vicente Verdejo.

  El Gobierno celebrará este jueves un homenaje oficial a las más de 81.000 víctimas oficiales de la covid y a los sanitarios que han luchado contra la pandemia. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Aumenta un 173% la demanda de test de saliva en farmacias de Pontevedra

  Archivado: julio 14, 2021, 11:39am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mié, 14/07/2021 - 13:39 Crisis sanitaria Alba Soutelo, presidenta del COF de Pontevedra, con delegada territorial de la Xunta de Galicia en Vigo, Marta Fernández-Tapias, en una farmacia de Vigo el pasado mes de febrero, al comienzo del 'piloto'.

  De 260 a 711 personas diarias de media. Esta es la participación de la población (de 12 a 64 años) en el cribado de saliva en las farmacias de Pontevedra comparando los primeros doce días de junio con el mismo periodo de julio, con picos de de 1.527 personas registradas el pasado lunes. Se trata de un incremento del 173%, que se nota también en el número de positivos asintomáticos detectados en el mismo periodo: de 20 a 165.

  406 positivos asintomáticos desde febrero

  Desde que en febrero de 2021 las farmacias de Pontevedra comenzaron a colaborar con la Consejería de Sanidad en el Programa para la detección del virus SARS-CoV-2 mediante la auto recogida de una muestra de saliva, han dispensado 81.213 tubos de recogida de muestra de saliva y se han detectado 406 positivos asintomáticos. .

  A este respecto, la presidenta del COF de Pontevedra, Alba Soutelo, ha destacado la importancia de la colaboración de las farmacias en estos cribados, ya que “por su accesibilidad facilitan la realización de la prueba a los ciudadanos, lo que contribuye a una mayor participación y a un aumento en la detección de positivos asintomáticos”. 

  Soutelo explica a este medio que estos cribados de saliva, gratuitos, seguirán realizándose una vez que el Gobierno apruebe la venta de test de autodiagnóstico covid-19 sin receta, como está previsto para este martes en Consejo de Ministros.

  Test para ocio nocturno

  Hay municipios donde las personas tendrán disponibles cuatro tubos de recogida de muestra de saliva, en vez de uno, para que puedan realizar otras tantas pruebas PCR que les permitirán acceder, si el resultado es negativo, a los locales de ocio nocturno, tal como exige la autoridad sanitaria. Estos son Pontevedra, Poio, Marín, Caldas de Reis, Redondela y Salceda de Caselas.

  La inclusión de personas en el cribado está limitada por el número de pruebas que puede realizar diariamente el Laboratorio de Microbiología de Vigo, mediante el sistema del procesamiento agrupado de muestras pooling. Una vez procesada la muestra en el laboratorio, el resultado se introduce en la Historia Clínica Electrónica del Servicio Gallego de Salud y se le comunica a la persona a través del teléfono móvil.

  El requisito para acceder a un local de ocio nocturno es tener una prueba covid-19 negativa, realizada en las últimas 72 horas, para acceder a los locales de ocio nocturno en los municipios con nivel medio de restricciones.

  "He llegado a venir gente que se quería hacer el test antes de ir a una boda"

  Francisco Torres Neira, titular de una farmacia en Poio, es testigo de este incremento: "Hay mucha afluencia de gente desde que subieron los casos", explica a este medio. Si bien afirma que antes de julio apenas entraban personas a pedirlos, ahora entran todos los días, y de todas las edades. "Ha llegado a venir gente a por ellos porque tenia una boda y quería hacérselo antes", comenta.

  Eso sí, nada comparable a lo ocurrido hace unos meses en otra botica donde Torres estaba de cotitular, la de Camprolongo, que realizó el piloto de este cribado: "Tuvimos que poner un horario restringido, porque se formaban colas de 60 personas", recuerda de sus meses en la otra farmacia, la que más mascarillas dispensó de toda Galicia.

  Este farmacéutico comenta que sí está habiendo mucha demanda para los certificados covid digitales, y no sólo de gente mayor, para tenerlo antes de viajar: "Se necesita una clave para descargarlo, y la facilitan en el centro de salud. Hay mucha gente que prefiere venir a la farmacia directamente", aclara. 

  Galicia, autonomía pionera

  Galicia fue la primera comunidad autónoma en establecer una colaboración con las farmacias para aumentar la capacidad diagnóstica de la covid-19 y poder detectar positivos más rápidamente. Esto fue en octubre de 2020, cuando la administración firmó un acuerdo con el COF de Orense y en dos semanas realizaron más de 6.000 test rápidos de punción dactilar.

  El presidente del COF de Orense, Santiago Leyes, junto al delegado territorial de la Junta de Galicia en Ourense, Gabriel Alén, en una farmacia de la provincia.

  Tras esta iniciativa, llegó el acuerdo con el COF de Pontevedra, en febrero de 2021, para realizar test PCR mediante la autorecogida en farmacias de muestras de saliva para su posterior análisis en la Laboratorio de Microbiología de Vigo. Tras Pontevedra, se sumaron las farmacias de La Coruña, con el comienzo del cribado el pasado mes de marzo en la localidad de Arteixo. A día de hoy, se está realizando en las cuatro provincias gallegas. El COF de Orense se adhirió al convenio en abril, y el COF de Lugo se adscribió en mayo.

  Las farmacias adheridas a este nuevo plan de detección tienen la posibilidad de recoger un máximo de 10 muestras al día.

  • Sanidad dará 'luz verde' a la dispensación en farmacias de test de autodiagnóstico de covid-19 sin receta
  • Las farmacias de Pontevedra comienzan los cribados de covid a jóvenes de entre 12 y 17 años
  • Las farmacias de Pontevedra inician un nuevo cribado masivo
  • Las farmacias de Orense realizan más de 6.000 test rápidos covid en dos semanas
  • Así se sustenta legalmente el acuerdo gallego para dispensar test covid en las farmacias de Orense

  Prueba sencilla y accesible

  Para estos cribados de saliva el farmacéutico hace entrega del tubo de recogida de muestra y explica cómo se debe realizar la auto recogida de la saliva.

  La persona en su casa recoge 1 ml de saliva al levantarse en ayunas, sin beber agua y sin lavarse los dientes. Al recoger la muestra, no se puede tirar el líquido de color rosado que contiene el tubo. La saliva no debe contener moco y debe ser suficiente para alcanzar la etiqueta.

  Se debe llevar el tubo a la farmacia que lo facilitó lo antes posible y siempre antes de las 10:30 de ese mismo día. El tubo con la muestra debe mantenerse en posición vertical y a temperatura ambiente. No debe estar en la nevera ni cerca de una fuente de calor. No es necesario que la persona que firma el consentimiento informado lleve la muestra a la farmacia personalmente, sino que puede ir cualquier otra persona con la tarjeta sanitaria

  La participación ha pasado de una media de 260 personas diarias en junio a 711 en julio, y los positivos asintomáticos suben de 20 a 165. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Off
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  La avalancha de inmigrantes ocurrida en Ceuta deja lecciones epidemiológicas y población flotante

  Archivado: julio 14, 2021, 11:26am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 14/07/2021 - 13:26 Medicina Preventiva y Salud Pública Menores a su llegada a Ceuta en la avalancha de ciudadanos marroquís que acudieron a la ciudad autónoma de Ceuta el pasado 19 de mayo.

  "Estuve andando el sábado pasado por los montes que rodean Ceuta y cada dos por tres te encuentras una cabañita hecha, con un grupo de gente dentro, de los que llegaron en avalancha el 19 de mayo y los días siguientes. No se sabe cuántos quedan, pero podemos calcular que unos 3.000". A Julián Domínguez, médico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública y jefe de Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario de Ceuta, le gusta andar por el monte, hacer senderismo. No nació en Ceuta, pero allí destinaron a su padre como Guardia Civil cuando él era un niño. "Como si hubiera nacido aquí", reconoce. 

  

  Entre los 84.000 ciudadanos que tiene censados la ciudad autónoma de Ceuta, hay quienes miran al sur, a Marruecos, al continente africano, y quienes miran al norte, a la península. Domínguez asegura que él mira a los dos sitios.

  "De entrada, se necesitan médicos de Familia, pero también especialistas en Cardiología, Digestivo, Medicina Interna, Rehabilitación... hay un déficit de especialistas crónico en Ceuta" 

  Con la densidad de población más alta de España y el coste del metro cuadrado de la vivienda en alquiler y en compra similar al de muchas zonas de la ciudad de Madrid, Ceuta no es el destino deseado por recién graduados en Medicina. "De entrada, se necesitan médicos de Familia, pero también especialistas en Cardiología, Digestivo, Medicina Interna, Rehabilitación... En general, hay déficit en casi todas las especialidades. En mi especialidad, Preventiva, he tenido un especialista de apoyo seis meses y ahora tenemos una persona jubilada que está hasta el 31 de diciembre. Tengo residentes de Medicina del Trabajo, pero todavía no acaban. Hay un déficit en especialidades y no solo te hablo del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa). También endocrinos, urólogos, oftalmólogos... Si te hago una lista, te termino diciendo todas las especialidades. Hay un déficit de especialistas crónico en Ceuta", cuenta Domínguez, que es portavoz de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph).

  ¿Qué queda de la avalancha del 19 de mayo? 

  A una semana de cumplirse dos meses de la avalancha de inmigrantes marroquís que sufrió la ciudad, el epidemiólogo Julián Domínguez apunta los aspectos que ayudan a entender las implicaciones desde el punto de vista de salud pública de esa masiva llegada de inmigrantes durante una pandemia, a una ciudad cuyo sistema sanitario está dimensionado para dar cobertura a una población de 84.000 habitantes. 

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  A Domínguez le cuesta dar con el término correcto para calificar lo que ocurrió el 19 de mayo de 2021, cuando un número aproximado de 8.000 marroquís llegaron a Ceuta: "Avalancha, invasión seudopacífica...". En todo caso, de lo que no tiene dudas es de las repercusiones que la llegada masiva de estos inmigrantes ha producido en una población que, entonces, estaba saliendo más que airosa de la pandemia de coronavirus, con datos epidemiológicos de incidencia, vacunación e ingresos hospitalarios entre los mejores de España. 

  El cálculo oficial es que llegaron unos 8.000 marroquís. "Siguen quedando más de 1.000 menores aproximadamente y de adultos se calcula una cifra parecida. De ellos hay unos 500 menores deambulando por la ciudad y otros tantos, entre menores y adultos, en naves que se han ido habilitando progresivamente para acogerlos".

  "Lo que no se hizo bien fue la segregación entre los que podían ser positivos"

  Esa entrada masiva ha supuesto, ha fecha del pasado 5 de julio y según datos del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa), 2.285 atenciones sanitarias registradas, lo que ha supuesto atender a 46 pacientes diarios más y los recursos sanitarios en Ceuta son limitados. Están dimensionados a la población de Ceuta, de 84.000 habitantes censados en estos momentos. Eso ha estresado a las Urgencias, bastante. Hay falta de recursos y dificultad de encontrarlos, porque no hay médicos". 

  Domínguez es crítico con la solución adoptada para ubicar a los inmigrantes. "No se han encontrado localizaciones o no se han sabido encontrar". Y da algunas ideas: "Tenemos un hospital militar, una antigua cárcel que está vacía y abandonada en estos momentos. Tenemos también varios campos de futbol y espacios abiertos en los que se podía haber habilitados un campo de refugiados, porque realmente es lo mas similar a lo que parece una invasión seudopacífica".

  "Pero se haga lo que se haga ahora, lo que no se hizo bien fue la segregación entre los que podían ser positivos, que se quedaron en naves o contenedores adaptados. Eso lo hemos propuesto desde medicina preventiva durante toda la pandemia, en relación a tener un lugar para los aislamientos y un centro para las cuarentenas, que podía ser un hotel, que han estado vacíos durante casi todo el año. Por otra parte, ahora si esa decisión se hubiera tomado durante la pandemia hubiéramos tenido ocasión de utilizar esos espacios durante la invasión, bueno, quizá la palabra mejor sea avalancha migratoria. Es que es difícil de calificar esa presión que ha hecho Marruecos sobre España". 

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  Pregunta: Desde el punto de vista epidemiológico una población flotante de esas características en medio de una pandemia no parece muy recomendable. ¿Qué estrategias diferenciales se debería aplicar para controlar esa población con esa singularidad? 

  Respuesta: "Tener una población flotante es algo grave. En una fase tardo pandémica como en la que estamos ahora, en una fase endemo-epidémica, hay casos sueltos y hay un porcentaje altísimos de vacunados. Estamos llegando casi al 60% de vacunados con la pauta completa [la entrevista se realizó hace diez días, ese porcentaje ahora es del 76,9%], más los que han pasado la enfermedad y nosotros hemos superado el 80% [84,3%] con una sola dosis. Desde Prevención hicimos esa propuesta, vacunar rápido con una dosis. 

  En estas circunstancias meter un grupo de población no vacunado es una situación peligrosísima. No solo para el brote covid-19, sino también para otro tipo de enfermedades. Porque podemos estar expuestos, en un momento determinado, a un brote epidémico de otras características, que esperemos que no suceda y no tengamos la mala suerte de que nos entre cualquier tipo de virus, que podemos, en un momento determinado, tener en España y que con la globalización nos puede llegar por cualquier vía. Por ejemplo, fiebre del Valle del Nilo. No es lo esperable. No hay datos para poder decirlo, pero Marruecos tampoco es un país que sea transparente en esas informaciones. Es difícil saber qué ocurre. Por tanto, eso es muy peligroso y en una situación de brote pandémico, más". 

  P.: Pero, sobre las medidas concretas...

  R.: Hemos insistido mucho en la necesidad de un lugar de aislamiento de pacientes positivos con casos confirmados que no sean graves. Llámalo hotel sanitarizado. Llámalo un hotel de pandemias, un alojamiento de pandemias o un centro de internamiento de pacientes que sean casos confirmados. Simultáneamente, hay que tener un centro de internamiento o alojamiento para contactos que no puedan hacer su aislamiento correctamente. 

  Porque si Ceuta tiene una alta densidad de población, súmale la entrada de inmigrantes. Tenemos conocimiento de que en algunas viviendas se han alojado a personas que vinieron como inmigrantes ilegales, y a esa cifra súmale trabajadores que venían de Marruecos a Ceuta y han quedado atrapados sin volver... Hay mucho hacinamiento en las viviendas, de modo que el aislamiento en caso de positivos en covid-19 es muy complicado que se cumpla.

  Además, hay otras personas que tampoco sabemos dónde están, si están en domicilios o están en la calle... Pero, además, de tener un alojamiento para positivos y otro para contactos hay que hacer un buen cribado. De modo que, según entra la persona, se criba, la paso a zona de negativos o de positivos. Y los contactos de positivos, los rastreo... Lo hemos hecho toda la vía en Medicina Preventiva. En la tuberculosis, con cualquier enfermedad de transmisión sexual o cualquier otro tipo de enfermedad que sea transmisible y sea prevenible". 

  Han pasado casi dos meses de la llegada masiva de inmigrantes marroquís a Ceuta, Julián Domínguez, médico preventivista de la ciudad autónoma, hace balance de la situación actual. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Luz verde al ensayo de fase IIb con vafidemstat, de Oryzon, en esquizofrenia

  Archivado: julio 14, 2021, 11:22am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 14/07/2021 - 13:22 Biotecnológica española Carlos Buesa, presidente y CEO de Oryzon.

  Oryzon Genomics ha anunciado que ha recibido la aprobación de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) para llevar a cabo un ensayo clínico de fase IIb con vafidemstat en pacientes con esquizofrenia. Esta compañía española es una biofarmacéutica en fase clínica centrada en la epigenética para el desarrollo de terapias en enfermedades con importantes necesidades médicas no resueltas. 

  El estudio Evolution (Nº EudraCT: 2021-000350-26), es un ensayo de fase IIb, multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de 24 semanas de duración, para evaluar la eficacia y la seguridad de vafidemstat en pacientes adultos con esquizofrenia bajo tratamiento antipsicótico estable.

  Objetivos del ensayo

  El ensayo tiene dos objetivos primarios independientes: evaluar el efecto de vafidemstat sobre los síntomas negativos de la esquizofrenia, y evaluar la mejora del deterioro cognitivo asociado a la esquizofrenia. Para dar cabida a este segundo y ambicioso objetivo primario, los pacientes serán tratados durante seis meses.

  El ensayo incluye múltiples criterios de valoración primarios y secundarios centrados en los síntomas negativos y positivos, así como en la cognición. El ensayo se llevará a cabo en entre seis y diez centros en España y planea incluir a 100 pacientes en total, 50 pacientes en cada brazo. Está previsto realizar un análisis intermedio para ajustar el número final de pacientes necesarios para evaluar la eficacia.

  • La clozapina, el antipsicótico más eficaz en esquizofrenia según 'The Lancet'
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  "El inicio de Evolution es otro hito importante para nuestro programa en sistema nervioso central (SNC) tras el reciente inicio del ensayo de fase IIb Portico de vafidemstat en trastorno límite de la personalidad. Estamos planeando ampliar aún más nuestro desarrollo clínico de vafidemstat con ensayos de medicina personalizada en subpoblaciones genéticamente definidas de ciertos trastornos del SNC", señala Carlos Buesa, presidente y CEO de Oryzon. 

  Investigación previa

  Evolution basa su racional científico en la capacidad de vafidemstat de inhibir LSD1, reduciendo la agresión, aumentando la sociabilidad y mitigando la evitación social, como se ha probado en varios modelos preclínicos , así como en los datos clínicos obtenidos en el ensayo de fase IIa Reimagine, donde vafidemstat redujo la agitación-agresión en pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad, trastorno del espectro autista y trastorno límite de la personalidad y mostró efectos globales positivos en estos trastornos psiquiátricos tras 2 meses de tratamiento.

  Vafidemstat ha mostrado un perfil de seguridad y tolerabilidad favorable en múltiples ensayos clínicos de fase I/II, con más de 300 sujetos tratados, algunos durante hasta 24 meses. Vafidemstat no se ha asociado con sedación, aumento de peso o efectos secundarios extrapiramidales, que son comunes en los tratamientos antipsicóticos actuales, ni con ningún otro evento adverso.

  "Creemos que la modulación de la LSD1 tiene un potencial transformador en el tratamiento de diversas enfermedades del SNC. Cada vez hay más pruebas que sugieren una conexión entre la LSD1 y la esquizofrenia. Estamos entusiasmados con el potencial de vafidemstat para tratar los síntomas negativos de la esquizofrenia y el deterioro cognitivo asociado a la esquizofrenia, dado que no hay terapias aprobadas para estos síntomas", afirma Michael Ropacki, director médico de Oryzon para SNC.

  La Aemps ha autorizado el estudio que evaluará la eficacia de esta terapia epigenética frente a los síntomas negativos y el deterioro cognitivo. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  ¿Cuánto sabes sobre anatomía patológica?

  Archivado: julio 14, 2021, 11:01am UTC por victoriaalcazar

  Anatomía Patológica victoriaalcazar Mar, 31/08/2021 - 18:54 Te retamos con este quiz sobre Anatomía Patológica Este viernes se han adjudicado las 16 plazas que aún quedaban libres de Anatomía Patológica.

  La especialidad de Anatomía Patológica, aunque suele ser una de las menos demandadas por los aspirantes MIR, resulta fundamental para el trabajo del resto de especialidades, ya que de sus determinaciones depende un altísimo porcentaje de los diagnósticos.

  Te retamos a responder a estas preguntas sobre la especialidad, ¿cuántas sabrás contestar?

  (function(d,s,id){var js,fjs=d.getElementsByTagName(s)[0];if(d.getElementById(id))return;js=d.createElement(s);js.id=id;js.src='https://embed.ex.co/sdk.js';fjs.parentNode.insertBefore(js,fjs);}(document,'script','exco-sdk'));   Te retamos a responder estas preguntas de exámenes MIR sobre Anatomía Patológica, ¿cuántas sabrías contestar? Off Marketing MIR Off
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  Descubre cuánto sabes sobre endocrinología

  Archivado: julio 14, 2021, 10:39am UTC por victoriaalcazar

  Endocrinología victoriaalcazar Mié, 14/07/2021 - 12:39 ¿Cuánto sabes sobre endocrinología y nutrición? EL médico de familia hace seguimiento del paciente en el seno de su familia.

  Tras el examen MIR, los aspirantes se disponen a elegir su especialidad, este año, de manera online.

  Cirugía Plástica y Reparadora y Dermatología han sido las primeras especialidades en completar su cupo en la presente elección de plazas MIR.

  La especialidad de endocrinología y nutrición aún no ha agotado sus plazas pero está a punto de hacerlo. 

  Te proponemos contestar estas preguntas sobre que podrás encontrar en exámenes MIR, ¿Cuántas sabrías contestar?

  Puedes acceder a toda la actualidad MIR aquí.

      Te retamos a responder estas preguntas de exámenes MIR sobre endocrinología y nutrición. ¿Cuántas sabrías contestar? Off Marketing MIR Off
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  Plantas medicinales, ¿cuánto sabes?

  Archivado: julio 14, 2021, 10:33am UTC por maiteforriol

  Autocuidado maiteforriol Mié, 14/07/2021 - 12:33 Quiz Plantas medicinales

   Las plantas medicinales tienen muchas propiedades que ayudan a combatir ciertos problemas de salud. Es importante acudir a la farmacia para adquirir este tipo de productos y contar con las máximas garantías de calidad y seguridad, recibiendo un consejo profesional.

  Existen grandes lagunas en el conocimiento sobre el perfil de seguridad de muchos de estos preparados. Desde Correo Farmacéutico te proponemos este quiz para que puedas poner a prueba tus conocimientos.

  Te invitamos a participar en este quiz sobre plantas medicinales y a poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Autocuidado Psicología Autocuidado Nutricionista Off
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  ¿Cuánto sabes sobre hematología?

  Archivado: julio 14, 2021, 10:23am UTC por victoriaalcazar

  MIR victoriaalcazar Mié, 14/07/2021 - 12:23 Te retamos a con este quiz sobre Hematología La hemofilia es la segunda coagulopatía congénita más frecuente tras la Enfermedad de von Willebrand.

  Tras el examen MIR, los aspirantes se disponen a elegir su especialidad, este año, de manera online.

  Cirugía Plástica y Reparadora y Dermatología han sido las primeras especialidades en completar su cupo en la presente elección de plazas MIR.

  La especialidad de hematología aún no ha agotado sus plazas pero está a punto de hacerlo. 

  Te proponemos contestar estas preguntas sobre hematología que podrás encontrar en exámenes MIR, ¿Cuántas sabrías contestar?

  Puedes acceder a toda la actualidad MIR aquí.

    Te retamos a responder estas preguntas de exámenes MIR sobre hematología. ¿Cuántas sabrías contestar? Off Marketing Hematología y Hemoterapia Off
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  La mala absorción de carbohidratos elevaría el riesgo de síndrome de intestino irritable

  Archivado: julio 14, 2021, 9:58am UTC por raquelserrano

  Aparato Digestivo raquelserrano Mié, 14/07/2021 - 11:58 Publica 'Gastroenterology' tras analizar el ADN de más de 100.000 personas El síndrome de intestino irritable produce diarrea, hinchazón y malestar abdominal. FOTO: CIC BioGUNE.

  Los cambios en el ADN del gen que codifica la sacarasa-isomaltasa, la enzima responsable de la digestión de la sacarosa y el almidón de la dieta, se asocian con un mayor riesgo de síndrome del intestino irritable en la población general, según un estudio genético realizado por investigadores del CIC bioGUNE -miembro del Basque Research & Technology Alliance (BRTA).

  Publicado en Gastroenterology, se trata de un trabajo genético a gran escala que vincula la malabsorción de carbohidratos con el síndrome de intestino irritable.

  Para Mauro D'Amato, profesor de investigación Ikerbasque en CIC bioGUNE y director del Laboratorio de Genética Gastrointestinal, as mutaciones del gen que codifica la sacarasa-isomaltasa causan la deficiencia congénita de esta enzima, y produce una malabsorción de carbohidratos hereditaria rara que resulta de digestión incompleta de la sacarosa y el almidón. "Estas moléculas se acumulan en el intestino inferior, donde son fermentados por bacterias causando diarrea, dolor abdominal e hinchazón”. 

  Sospechas previas 

  Investigaciones anteriores de este investigador habían demostrado que las variantes de sacarosa-isomaltasa defectuosas (hipomórficas) también se pueden encontrar con mayor frecuencia en pacientes con síndrome del intestino irritable, un trastorno gastrointestinal funcional común que afecta a una gran fracción de la población general con síntomas similares a la deficiencia congénita de sacarasa-isomaltasa.

  Su grupo también había demostrado que estas variantes están asociadas con una peor respuesta a la dieta baja en FODMAP (acrónimo de Fermentable, Oligosacáridos, Disacáridos, Monosacáridos y Polioles), un enfoque popular para tratar el síndrome de intestino irritable, que limita la ingesta de carbohidratos específicos que se absorben mal en el intestino.

  Para ello, el Laboratorio de D’Amato, ha analizado datos de secuenciación de ADN de más de 100.000 personas del UK Biobank, una de las cohortes poblacionales más grandes del mundo.

  • Intolerancia a la lactosa: no retirar los lácteos sin supervisión
  • La alteración de la microbiota intestinal se asocia al desarrollo de insuficiencia cardiaca
  • La 'guardiana del genoma' coordina el proceso de reparación del ADN

  Al estudiar los datos de las personas participantes y los registros de atención médica han demostrado que la prevalencia de las variantes de sacarosa-isomaltasa raras (hipomórficas) y comunes aumenta en pacientes con diagnósticos de síndrome del intestino irritable por ingresos hospitalarios, lo que posiblemente apunta a formas más graves de enfermedad.

  Se trata de evidencias adicionales importantes sobre el papel que desempeña el gen de la sacarasa-isomaltasa en el síndrome del intestino irritable y que para D'Amato sugiere la posibilidad de personalizar el tratamiento de un subgrupo de pacientes en función de su perfil de ADN.  "La información genética se aprovecharía para la introducción de cambios dietéticos beneficiosos, incluidas dietas específicas restringidas en carbohidratos ”, concluye el profesional. 

  Un estudio genético a gran escala señala que las mutaciones en un gen producen una mala absorción de carbohidratos que en portadores aumenta el riesgo de intestino irritable. Off Raquel Serrano Genética Endocrinología Farmacología Off
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  La Universidad de Manresa estudia implantar una ECOE como herramienta de evaluación

  Archivado: julio 14, 2021, 9:35am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 14/07/2021 - 11:35 Evaluación de destrezas y competencias Primera ECOE piloto en el Grado de Enfermería de la Facultad de Manresa.

  Un centenar de estudiantes de segundo curso del Grado en Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud de Manresa han participado en una prueba piloto con el objetivo instaurar un sistema de evaluación de competencias que deberá alcanzar el alumnado para obtener el título de graduado en Enfermería, conocida como Evaluación Clínica Objetiva y Estructurada (ECOE).

  Esta prueba piloto -que solo ha incluido cinco escenarios para evaluar las competencias de relación y comunicación y de realización de técnicas y procedimientos específicos- es una de las iniciativas vinculadas al Grupo de Investigación en Innovación Docente, Simulación y Seguridad del Paciente (GrindoSSeP) con la intención de obtener datos sobre el estándar del nivel de los estudiantes y sobre el valor que el alumnado da a este tipo de pruebas y metodologías.

  Una vez superada la prueba piloto y validada como herramienta de evaluación, Carme Valiente Ballesteros, directora de Enfermería de la Facultad de Ciencia de la Salud de Manresa, indica que hará falta aprobar la ECOE para superar el Prácticum de cuarto curso y finalizar los estudios. En su opinión, se trata de una muy buena herramienta de evaluación para garantizar que el alumnado ha alcanzado las competencias que se le exigen cuando termina el grado: “La previsión es que, en un futuro, formen parte de la evaluación del Prácticum de segundo y de cuarto”.

  -PREGUNTA: Para elaborar esta ECOE, ¿han tomado como referencia la de alguna otra facultad?

  -RESPUESTA: Se trata de la primera ECOE que realizamos en los estudios del Grado en Enfermería en la Facultad de Ciencias de la Salud de Manresa. Aunque no hemos tomado como referencia otras ECOE, el equipo docente que la ha diseñado conoce el funcionamiento de otras pruebas que se han realizado y ha revisado la bibliografía sobre el tema.

  En Cataluña, hace unos años, hubo algunas experiencias de este tipo en el que participamos diferentes universidades, pero no se acabaron de implantar a nivel general. El hecho de que la simulación clínica esté integrada como metodología formativa en los diferentes cursos de la titulación y que la mayoría del equipo docente se haya formado realizando el Máster Universitario en Metodología de la Simulación aplicada a la Formación de profesionales de Ciencias de la Salud y Sociales que imparte nuestra facultad, ha favorecido y ha sido determinante para poner en marcha el proyecto.

  El proyecto tiene por objetivo consolidar una ECOE al finalizar el segundo curso y otra en cuarto, al final de la titulación, que nos permita realizar una evaluación final de las competencias que contempla el grado en Enfermería.

  • Madrid: se ‘fugan’ 2.175 enfermeras desde 2020
  • El CGE plantea llevar al Constitucional la anulación de la competencia enfermera en cuidados estéticos
  • “La pandemia ha agudizado las adicciones y los comportamientos violentos en adolescentes”

  -P: ¿Cómo se han preparado los profesores para evaluar y preparar las estaciones?

  -R: Las profesoras que coordinan y participan en el proyecto son expertas en metodología de simulación clínica y han cursado el máster que he comentado en el apartado anterior. Hemos realizado un trabajo en equipo para identificar las competencias que un estudiante de segundo curso debería haber alcanzado. A partir de aquí se han pensado y diseñado los diferentes escenarios y rúbricas evaluativas.

  -P: ¿Qué ventajas ofrece la ECOE a los alumnos de Manresa?

  -R: La realización de la ECOE proporciona al estudiante información sobre su nivel de competencia en relación a los objetivos que debería haber alcanzado al finalizar el segundo curso y le proporciona información sobre aspectos que debe mejorar en los próximos. Permite a los estudiantes medir sus conocimientos, habilidades y actitudes a partir de la resolución de situaciones concretas de la práctica profesional. También tiene el valor de ser un entrenamiento pensando en el futuro, ya que como profesionales deberán pasar por procesos de revaluación y reacreditación competencial de manera habitual.

  -P: ¿Qué tipo de competencias se evalúan?

  -R: Se han evaluado competencias comunicativas a nivel básico, de aplicación de los fundamentos y principios teóricos y metodológicos de la Enfermería; así como de realización de intervenciones, aplicando la evidencia científica y los principios de seguridad y calidad que se establecen en las normas legales y éticas de la profesión.

  -P: ¿Cuántas estaciones hay?

  -R: La complejidad para implantar este tipo de prueba, junto con el hecho de que no nos planteábamos evaluar todas las competencias, determino que, aunque la bibliografía establece que un ECOE debería incluir entre 20 y 30 escenarios, decidiéramos empezar con 5 escenarios muy específicos a los que un estudiante de segundo pudiera dar respuesta adecuada.

  Las pruebas se han tenido que hacer en dos ruedas simultáneas cada una de las que han participado 10 alumnos. Cada estudiante tiene un tiempo limitado para resolver cada una de las situaciones que tienen que superar para demostrar la consecución de las competencias profesionales.

  -P: ¿Cuántos evaluadores y actores han participado?

  -R: En total han participado 20 docentes con el rol de evaluador o de coordinador, 2 actrices, personal auxiliar del centro de simulación y alto rendimiento clínico (CISARC) de nuestra universidad y el personal del departamento informático.

  Realmente se trata de una prueba de una gran complejidad desde un punto de vista pedagógico para diseñar los escenarios, las rúbricas etcétera; y por otro desde las infraestructuras e implicación de personas que se necesitan coordinar y que han de estar implicadas para que funcione.

  El proyecto, en el que han participado un centenar de estudiantes, busca consolidar una ECOE al finalizar el segundo curso y otra en cuarto para realizar una evaluación final de las competencias del grado en Enfermería. Off Alicia Serrano Off
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  La sanidad gallega se dota de su primer plan de igualdad entre mujeres y hombres

  Archivado: julio 14, 2021, 9:03am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 14/07/2021 - 11:03 Suscrito al unísono por todos los sindicatos El consejero gallego de Sanidad, Julio García Comesaña, durante la presentación pública del Plan de Igualdad (FOTO: Sergas).

  El consejero de Sanidad de la Xunta de Galicia, Julio García Comesaña, y los representantes de los sindicatos que integran la Mesa Sectorial de Sanidad del Servicio Gallego de Salud (Sergas) han suscrito el primer Plan de Igualdad entre mujeres y hombres de que se dota la sanidad gallega. El plan, avalado por todos los sindicatos de la mesa (CIG, CCOO, CSIF, SATSE e UGT), recoge un total de 6 apartados y 59 medidas tendentes "a avanzar en términos de igualdad, además de corregir posibles desequilibrios entre el personal del Sergas".

  Los seis apartados del plan son: acceso al empleo público y provisión de plazas sanitarias; condiciones de trabajo y promoción profesional; formación, información y sensibilización, y el tiempo de trabajo, corresponsabilidad y medidas de conciliación de la vida personal, laboral y familiar. Además, se contemplan acciones encaminadas a la atención a situaciones de especial protección por violencia de género, acoso sexual y discriminación por sexo, orientación o identidad sexual, y las medidas transversales para integrar los principios de igualdad en la organización sanitaria.

  • Satse reclama medidas 'valientes e innovadoras' que aseguren una igualdad real
  • Osakidetza aprueba su primer plan de igualdad
  • Igualdad de Género en tiempos de Pandemia
  • ¿Cómo afectan las nuevas normativas para la igualdad de género a la oficina de farmacia?

  En este sentido, el propio consejero ha destacado que la firma del plan supone "un hito" para la estructura sanitaria gallega, "de forma que el principio de igualdad de oportunidades se sitúa como un principio básico y transversal en toda nuestra organización".

  Entre los objetivos concretos del acuerdo destacan acciones para facilitar el cambio de agenda de los trabajadores del Sergas por motivos relacionados con la conciliación, actuaciones específicas en caso de infrarrepresentación o la atención a trabajadoras en situación de violencia de género. La "tolerancia cero" ante casos de acoso laboral o sexual es, de hecho, uno de los ejes del plan.

  Se garantiza, además, el derecho de las personas transexuales, transgénero e intersexuales a ser identificadas por la organización sanitaria con el nombre y el género con el que se sienten identificadas, y se establece también la creación de la figura de un responsable por área sanitaria en materia de igualdad y violencia de género.

  El acuerdo incluye medidas tendentes a facilitar la conciliación y garantizar el acceso equitativo al empleo y la igualdad de oportunidades en el Sergas. Off Redacción. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  "No hay una intervención forense con restos humanos tan complicada como la que se avecina"

  Archivado: julio 14, 2021, 8:54am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 14/07/2021 - 10:54 Francisco Etxebarría, médico forense El forense Francisco Etxeberría ha intervenido en los cursos de verano de la UIMP.

  El médico forense Francisco Etxeberría durante su intervención en el seminario de la UIMP Las políticas públicas de memoria democrática se ha referido a los trabajos de exhumación que está realizando en el Valle de los Caídos con estas palabras: “No hay una intervención forense con restos humanos tan complicada como la que se avecina". 

  El Valle de los Caídos es la mayor fosa común de España, con más de 30.000 cuerpos enterrados, lo que hace que los equipos forenses se vayan a enfrentar a un "reto sin precedentes". "Si vamos a encontrarlos, no lo sé, pero vamos a buscarlos", afirma Etxeberría. El antropólogo se muestra optimista pero cauteloso. “Tenemos la metodología, el equipamiento humano y los medios técnicos para afrontar la tarea”, asegura.

  Etxeberría lleva más de 20 años colaborando con asociaciones y practicando exhumaciones para devolver los restos a los familiares, un tiempo en el que han recuperado 10.000 esqueletos de 900 fosas comunes.

  • "Con el MIR de Medicina Legal y Forense acabamos con una dicotomía de hace un siglo"
  • Una guía sobre el uso forense del ADN evidencia las lagunas legales y éticas de esta práctica
  • La valoración del riesgo en violencia de género prescinde del forense

  Del peritaje del caso Lasa y Zabala a las autopsias del cantautor Víctor Jara y Salvador Allende, Etxeberría ha dedicado su carrera a resarcir los derechos de las víctimas de la violencia en todo el mundo, algo que considera "un deber". "Las víctimas tienen derechos y los demás tenemos el deber de atenderlos", explica.

  La reasignación del significado del Valle de los Caídos es una de las piedras angulares de la nueva ley de memoria democrática, una normativa que es, de acuerdo a Etxeberría "la última oportunidad" para que se reconozcan los derechos de "las víctimas de la represión franquista".

  "Aquella generación de protagonistas está desapareciendo", afirma Etxeberría. "Yo he llegado a conocer a una viuda en una exhumación a la que se le reconoció, 70 años después, que su marido fue asesinado", recuerda el forense.

  El antropólogo destaca que, tras años de lucha por parte de las asociaciones, ahora se ve "voluntad política" para afrontar la última acometida de exhumaciones. Una voluntad que en su opinión "comparten todos los partidos", a pesar de las oposiciones públicas. "He hecho exhumaciones a petición de alcaldes o concejales de derechas que nos han ayudado mucho", afirma.

  De este modo, el experto opina que las exhumaciones en sí no plantean ningún problema, ya que existe un consenso a nivel local para realizarlas. “El problema lo tiene el que en este país piensa que reabrir fosas en una cuneta es reabrir heridas”, apunta. "Llevamos veinte años abriendo fosas y en esos pueblos ha habido una reconciliación", añade.

  Figura del fiscal especial para ordenar exhumaciones 

  Etxeberría apunta a la creación de la figura de un fiscal especial para ordenar exhumaciones, que también, según destaca, "hará oficiales los datos de muertes y desaparecidos, que son conocidos pero no constan en ningún registro oficial".

  Esta figura podría ser clave en la búsqueda del poeta Federico García Lorca, asesinado durante la Guerra Civil. Según explica el forense, en el momento que una autoridad refleje en un informe lo que ocurrió alrededor de su asesinato, se convertirá en un dato oficial, pero hasta ahora no ha habido un liderazgo institucional para reconocerlo.

  "Todos sabemos qué le ocurrió a Lorca y por qué, cuáles eran sus sueños, pero no consta en ninguna parte", señala el forense. De este modo, en opinión del forense, esta Fiscalía especial podría impulsar esta búsqueda y agilizarla, ya que en la actualidad plantea muchos problemas, al tratarse desde el punto de vista penal.

  El forense Francisco Etxeberría se ha referido a los trabajos que está realizando en el Valle de los Caídos de exhumación de restos humanos. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La huella psicológica de la covid-19 en los largos supervivientes de cáncer

  Archivado: julio 14, 2021, 8:53am UTC por raquelserrano

  Opinión raquelserrano Mié, 14/07/2021 - 10:53 Tribuna Los largos supervivientes sintieron un" futuro incierto" con la covid-19. FOTO: DM.

  “Miedo” es una de las palabras que más han repetido los pacientes supervivientes de cáncer desde que comenzó la pandemia causada por la covid-19. A contraer la enfermedad, miedo por la falta de acceso a respiradores y a unidades de cuidados intensivos (UCI), a la incertidumbre, a acudir a los hospitales, a no tener a su especialista de referencia disponible.

  Sin duda, durante este tiempo, las consecuencias del coronavirus nos han golpeado como sociedad, pero más aún si cabe a los pacientes con cáncer y aquellos que, aún con la enfermedad en remisión, veían su vida limitada y un futuro incierto.

  A todo ello se ha sumado el colapso de los propios centros hospitalarios con una elevada sobrecarga asistencial, lo que ha ocasionado que durante este periodo se diagnostiquen en Europa cerca de un 20% menos de casos de cáncer según datos de la Sociedad Europea de Oncología (ESMO).

  La oncóloga Ana Collazo, analiza la situación psicológica de los supervivientes de cáncer en época covid-19. FOTO: DM.

  Así ha quedado reflejado también en el Plan Europeo del Cáncer presentado recientemente: “Moreover, the COVID-19 pandemic has severely impacted cancer care, disrupting prevention and treatment, delaying diagnosis and vaccination, and affecting access to medicines. Since the pandemic began, the number of cancer diagnoses has decreased, foreshadowing a future increase in cases”.

  En este sentido, en algunos hospitales con mucha sobrecarga asistencial también ha habido retraso en los tratamientos crónicos y en las revisiones de estos pacientes. Además, hay que tener en cuenta que, a día de hoy, no hay evidencia sobre cómo establecer protocolos para los supervivientes de cáncer y hemos de acoplarlos a los protocolos de actuación que existen para la población general. Lo que, si qué es cierto, es que sin duda pueden tener mayor susceptibilidad a la covid-19 y a sus complicaciones.

  Al lado del paciente

  ¿Qué hemos hecho pues, los profesionales, para limitar este aislamiento social (aún más complicado en estos pacientes que ya habitualmente tienen necesidades emocionales especiales) y el impacto psicológico de esta pandemia?

  Es muy destacable la lucha de la mayoría de los servicios de Oncología Médica por mantener la administración de tratamientos, aunque sea con esquemas más espaciados para limitar las visitas al hospital. También hemos constatado el beneficio de las consultas telefónicas, que han abierto el camino de la telemedicina cuando es posible: los pacientes han podido tener accesibilidad a los oncólogos y sentir su cercanía.

  • Trombosis, cáncer y covid-19: un triángulo clínico creciente con numerosas incógnitas
  • La AECC propone e impulsa un Acuerdo global contra el Cáncer en tiempos de covid-19
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  Ha sido una buena oportunidad para cambiar y ampliar las maneras de comunicarnos con los pacientes minimizando sus riesgos de acudir al hospital. Esto que hemos tenido que poner en marcha forzados por el contexto, puede llevar a innovación en los recursos de salud que pueden perdurar más allá de la pandemia.

  Por último, es muy importante que los clínicos se comuniquen con los pacientes sobre sus riesgos individuales; informarles de cuándo deben consultar, y transmitir que es normal que tengan altos niveles de ansiedad. También es importante intentar crear grupos de soporte 'online' que pueden ayudar a los pacientes que están aislados. Y estimular y animar al ejercicio físico, tan esencial para el autocuidado y bienestar físico y mental.

  En definitiva, los supervivientes de cáncer necesitan atención personalizada durante estos momentos de crisis y herramientas de soporte y apoyo que les ayuden a borrar esa huella psicológica invisible que les ha marcado esta pandemia.

  coronavirus Off Ana Collazo. Servicio Oncología Médica del Hospital Puerta de Hierro Majadahonda, de Madrid. Hematología y Hemoterapia Psiquiatría Psicología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Factor de impacto: un 'enemigo' de las revistas y de la evaluación de los investigadores

  Archivado: julio 14, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

  Investigación Josezarate Mié, 14/07/2021 - 08:00 XV Jornada Medes en los cursos de verano de la Complutense en El Escorial Fernando Navarro, Elea Giménez Toledo, Elena Sanz, periodista y divulgadora científica que moderó una de las sesiones, y José Antonio Sacristán.

  Un centenar de presenciales y casi tres centenares de ‘distanciales’, como sugería denominar a los seguidores online el ‘médico de palabras’ Fernando Navarro en el Laboratorio del Lenguaje de este periódico, no se perdieron la cita anual, interrumpida el año pasado por la pandemia, de la Jornada Medes (Medicina en Español) que desde hace quince años organiza la Fundación Lilly.

  Junto con Elea Giménez Toledo, directora del Centro de Ciencias Humanas y Sociales del CSIC, y José Antonio Sacristán, director de la Fundación Lilly, Navarro ha dirigido esta XV Jornada en el Eurofórum Infantes de El Escorial, dentro de los Cursos de Verano de la Universidad Complutense que dirige Miguel Ángel Casermeiro.

  La primera sesión abordó los cambios que está experimentando la publicación científica y que se han acelerado en el año pandémico: auge de las plataformas de prepublicación, revisiones más rápidas, invasión de las tecnologías automatizadas en el análisis de textos y datos, acceso abierto generalizado de los estudios sobre la coivd-19 con la consiguiente falta de validación en muchos casos, digitalización de las estructuras editoriales…

  Los ponentes coincidieron en la penuria de las revistas españolas. “Nuestros investigadores acuden en primer lugar a revistas en inglés con alto factor de impacto”, constató Cristina Bojo, coordinadora de SciELO España, de la Biblioteca Nacional de Ciencias de la Salud del Instituto de Salud Carlos III. “Tenemos que encontrar nuevos indicadores, nuevas métricas que nos liberen de la dictadura del factor de impacto”.

  Autopistas y carreteras secundarias

  Esa indigencia nacional la reflejó muy bien Javier González de Dios, jefe de Pediatría del Hospital General de Alicante: “Cada vez hay menos revistas donde publicar en España. Los pediatras -unos 14.000 en nuestro país- solo disponemos de dos: Anales de Pediatría y Revista Española de Pediatría de Atención Primaria”.

  ¿No hay ya demasiadas revistas científicas? González de Dios argumentó la necesidad de revistas sin factor de impacto: “En la investigación y publicación se suele ir de menos a más; las de los cuartiles inferiores enseñan a publicar, son una escuela para ir avanzando”. En el campo editorial científico, había ilustrado previamente Elea Giménez, “hay autopistas -las grandes revistas internacionales en inglés- y carreteras secundarias, por las que circulan revistas de menor entidad en idiomas científicos más minoritarios, como las españolas”.

  Desde la Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología (Fecyt), Pilar Rico, jefa de la Unidad de Acceso Abierto, Repositorios y Revistas, defendió el Espacio Europeo de Investigación, con la reciente iniciativa Open Research Europe, que consagra el acceso abierto en nuestro continente y evita el imperio de los grupos editoriales privados, como Elsevier, y del factor de impacto. Es la llamada vía diamante o platino, es decir, revistas que publican en acceso abierto y que no cobran a los autores por publicar ni a los lectores por leer. Generalmente están financiadas por instituciones académicas o gubernamentales, o por sociedades científicas. “La calidad -insistió- no es igual a indexación”.

  'Impactofobia'

  El factor de impacto, remachó González de Dios, ha maltratado a las revistas en cuanto factor unidimensional. “La evaluación de la investigación -añadió en una crítica directa a los criterios de la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca)- ha de ser multidimensional”. Y luego desgranó el proceso mental de muchos afectados que pasan de la impactofilia a la impactofobia y a la impactoqué, la indiferencia ante un muro que no deja progresar en la pirámide investigadora y que, entre otras perversiones, valora mucho más un estudio teórico sin demasiada trascendencia que una patente.

  Esa rebelión mundial creciente ante el factor de impacto, junto, claro está, a la urgencia científica derivada de la pandemia, es la que ha aupado en el último año a las plataformas de prepublicación, más baratas y rápidas, con una gran flexibilidad para la corrección ajena y propia, y libres de los sesgos y ataduras de los grandes grupos editoriales.

  Cristina Bojo mencionó también sus desventajas, como el riesgo de plagios e imprecisiones, pero por ejemplo, “en la plataforma BioRxiv el 70% de los manuscritos que se depositan se publican luego sin apenas correcciones en revistas con factor de impacto”. Es llamativo que algunos grandes editores como los de Science y British Medical Journal hayan creado sus propios depósitos provisionales de estudios. “El preprint ha venido para quedarse”.

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  "Vivimos de los relatos"

  En la sesión sobre ‘Divulgación y comunicación de la ciencia’, Luis Felipe Torrente, director de The Conversation España, explicó el éxito de esa iniciativa internacional que dirige en nuestro país y que aúna el rigor académico con el oficio periodístico. Sin ser una web periodística, divulga artículos de profesores universitarios, tamizados por comunicadores, y los pone al alcance de todos gracias a licencias Creative Commons.

  Mencionó, por ejemplo, un artículo del microbiólogo de la Universidad de Navarra Ignacio López Goñi al comienzo de la pandemia en el que, en medio de la tragedia mundial, animaba con ‘Diez buenas noticias sobre el coronavirus’. Su artículo, traducido a diversos idiomas a través de la red internacional de The Conversation, ha alcanzado más de 20 millones de lectores.

  Rocío Benavente, coordinadora de Maldita Ciencia, describió la necesidad de nuevos medios y webs, como la suya, que desmiente bulos y comprueba datos, en unos tiempos en los que las redes sociales y las prisas de muchos periódicos digitales por ser los primeros en informar difunden errores, noticias falsas y rumores que desorientan al público y, como se ha visto con el coronavirus, ponen en riesgo su salud. En este sentido, se puede decir que “unos medios rigurosos y serenos contribuyen a salvar vidas”.

  Desde su atractiva experiencia como fundador de Big Van Ciencia, ganador del concurso de monólogos científicos Famelab España (2013) y finalista en el Cheltenham Science Festival (Reino Unido), presentador del programa de televisión Órbita Laika y conocido divulgador de las matemáticas, el riojano Eduardo Sáenz de Cabezón, profesor de Lenguajes y Sistemas Informáticos de la Universidad de La Rioja, afirmó que “vivimos de los relatos; los populismos son relatos, al igual que lo que alimenta los negacionismos científicos, como el referido al coronavirus, al cambio climático o a la reciente polémica sobre el consumo de carne”.

  Como buen contador de cuentos, aconsejó elaborar “relatos coherentes que generen adhesión”, lograr “la confluencia entre los conocimientos científicos y las decisiones sociales y personales”, buscar “terrenos comunes para compartir y debatir”, sin dejar que lo identitario, lo que conforman unas creencias, actitudes y saberes, y que es muy sensible y maleable al influjo de las redes sociales, interfiera con los consensos científicos que preservan la salud humana y del planeta.

  "Polinizadora de la ciencia"

  Invisibles, pero esenciales para la circulación del conocimiento científico, los traductores protagonizaron la última sesión de la jornada. “La traducción es la polinizadora de la ciencia internacional”, introdujo Fernando Navarro. “Los saberes traspasan las fronteras en forma traducida. El primer manual sobre el manejo de la covid-19 se redactó en chino y después se tradujo a decenas de lenguas”.

  De las dificultades de trasladar con fidelidad los textos científicos de un idioma a otro, de la conjunción entre la rapidez requerida y la calidad del trabajo y de la enorme variedad de registros que tienen que manejar, hablaron la traductora y revisora de textos biomédicos Mary Ellen Kerans, la traductora e intérprete médico-sanitaria Leticia Arcos y el terminólogo y traductor Luis González, de la Dirección General de Traducción en la Representación de la Comisión Europea en España.

  A ese desconocido mundo de la traducción le puso cifras Luis González: “Con sus 24 lenguas cooficiales, los organismos de la Comisión Europea emplean a 4.000 traductores y un millar de intérpretes, un 8% de los 60.000 empleados; cuestan unos 1.100 millones de euros al año, un 0,2% del presupuesto total”.

  Las interlinguas, el aimara, las lenguas francas a través de la historia, los acervos terminológicos, los traductores automáticos, los matices, a veces vitales, entre el español de España y el de otros países sudamericanos, y la cuestión ancestral, planteada por Fernando Navarro, sobre si el suceso de Babel fue una maldición o una bendición, cerraron una jornada muy sugerente en la que, como resumió José Antonio Sacristán en las palabras finales, se han aclarado muchas dudas y preguntas, pero a la vez han surgido otras nuevas sobre las que pensar y debatir.

  'La circulación del conocimiento en español' fue la sombrilla veraniega de la Jornada Medes 2021 que cobijó interesantes debates sobre el factor de impacto, las noticias falsas y la traducción médica. coronavirus Off José R. Zárate Off
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  El alcohol es la causa directa del 4% de todos los cánceres diagnosticados en 2020

  Archivado: julio 14, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Mié, 14/07/2021 - 08:00 Estudio global El 'botellón', ahora visto como un elemento de transmisión del SARS-CoV-2, es un exponente de consumo de alcohol de alto riesgo.

  El alcohol está detrás del 4% (741.300) de los casos nuevos de cáncer detectados el pasado año, según desvela un estudio en The Lancet Oncology.

  Los cánceres de esófago (189.700), hígado (154.700) y mama (98.300) representaron el mayor número de casos, seguidos por los cánceres colorrectales y los cánceres orofaríngeos. Los hombres representan más de las tres cuartas partes de los casos.

  Como era de esperar, el consumo de alcohol de alto riesgo (20 a 60 gramos diarios) y el excesivo (por encima de los 60 gramos) dio lugar a la mayor proporción de casos de cáncer con un 39% (291.800 casos) y un 47% (346.400 casos), respectivamente.

  No obstante, cabe destacar que un consumo moderado de alcohol (por debajo de 20 gramos diarios) representa el 14% (103.100 casos) del total de tumores causados ​​por el alcohol. De hecho, el consumo moderado condujo a casi uno de cada siete de todos la enfermedad oncológica asociada con el alcohol.

  No hay un consumo seguro

  Para Hugo López, vicepresidente de Socidrogalcohol, sociedad científica española que estudia el alcoholismo y otras toxicomanías, el mensaje que se desprende de estos hallazgos es claro: “Ningún consumo de alcohol es seguro en cuanto al cáncer. Los bebedores de menos de 20 gramos de alcohol al día, e incluso los de menos de 10 gramos, también suponen un porcentaje nada despreciable de casos de cáncer".

  Puesto que siempre hay riesgo con el consumo de alcohol, el también psiquiatra de la Unidad de Adicciones del Hospital Clínic de Barcelona explica a DM que se ha establecido, en base a la evidencia científica, el riesgo bajo en 10 gramos de alcohol diario para las mujeres y 20 gramos en el caso de los varones. “Cualquier consumo superior a 40 gramos de alcohol diario en mujeres, y 50 gramos, en varones, es un consumo de riesgo elevado. La concentración de estas ingestas en un solo día a la semana también se considera un riesgo alto”, recuerda. (La unidad de bebida estándar se mide en 10 gramos de alcohol, equivalente a una copa de vino, a  unos 200 mililitros de cerveza o a la mitad de un gin-tonic).

  Tendencias mundiales

  Los datos de la investigación que acaba de publicar The Lancet Oncology con Harriet Rumgay de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) como primera firmante, son consistentes con estudios epidemiológicos previos: las regiones de Asia oriental y Europa central y oriental tuvieron las proporciones más altas de casos de cáncer que podrían asociarse con el alcohol, con un 6%, mientras que las proporciones más bajas se ubicaron en el norte de África y Asia occidental, ambas por debajo del 1%.

  El estudio estima que los hombres suponen el 77% (568.700) de los casos de cáncer asociados con el alcohol, en comparación con las mujeres, que representaron el 23% de los casos (172.600).

  Por tipo de cáncer

  Los cánceres de esófago, hígado y mama representaron el mayor número de casos. Comparado con años anteriores, se estima que en 2020 hubo más de 6,3 millones de casos de cáncer de boca, faringe, laringe, esófago, colon, recto, hígado y mama.

  Estos cánceres tienen vínculos causales bien establecidos con el consumo de alcohol. Como refleja el estudio, se ha demostrado que la bebida daña el ADN a través del aumento de la producción de sustancias químicas nocivas en el organismo y afecta la producción de hormonas, lo que puede contribuir al desarrollo del cáncer. Además, el alcohol puede empeorar los efectos cancerígenos de otras sustancias, como el tabaco.

  Por países, en España se refiere un total de 11.600 nuevos diagnósticos de cáncer vinculados al alcohol (8.500, en varones; 3.100, en mujeres) en 2020. La fracción atribuible poblacional (FAP) al alcohol se cifra en el 4,4%, similar a la de algunos países del entorno, como Alemania (4%), Francia (4,7%) y Reino Unido (4,1%).

  Las proporciones de casos de cáncer asociados con el alcohol fueron más altas en Mongolia (10%, 560 casos) y más bajas en Kuwait (estimadas en 0%, menos de 5 casos). Entre las mujeres, las mayores proporciones se encontraban en las regiones de Europa central y oriental (3%, 21.500 casos) y Australia y Nueva Zelanda (3%, 2.600 casos). Entre los hombres, se encontraban en Asia oriental (9%, 275.900 casos) y Europa central y oriental (8%, 49.900 casos).

  • "El alcohol es la droga más peligrosa si se suma el daño que ocasiona a la persona y su entorno"
  • El consumo de alcohol no creció durante la pandemia pero el de hipnosedantes sí
  • Alertan de los riesgos derivados del aumento de la ingesta de alcohol durante el confinamiento

  Rumgay insta a “crear conciencia sobre el vínculo entre el consumo de alcohol y el riesgo de cáncer entre los responsables políticos y el público en general”.

  Al respecto, López destaca que en la relación entre alcohol y cáncer, la población general suele pensar en cáncer hepático, sin embargo, “el alcohol es uno de los pocos factores prevenibles del cáncer de mama”. Y el tumor que tiene los números absolutos más elevados y la mayor fracción atribuible es el de esófago; “casi un tercio de estos tumores se explican por el consumo de alcohol y una quinta parte de los cánceres de vía área superior (faringe, laringe, labio y boca) se explican también por este tipo de ingesta”.

  Asimismo, hace hincapié en la sinergia de alcohol y tabaco en estos cánceres, algo que los investigadores del estudio también ponen de relieve.

  La influencia de la pandemia, aún por esclarecer

  Una de las limitaciones que los propios autores señalan sobre su trabajo reside en el efecto potencial de la pandemia covid-19 sobre el consumo de alcohol.

  El vicepresidente de Socidrogalcohol reconoce que aún no puede extraerse una conclusión taxativa. “La pandemia ha generado confusión en torno a estos datos, que son heterógenos, y aún se están estudiando por grupos poblaciones, atendiendo, entre otros, a edad, sexo y perfil de consumidor”.

  Amy C. Justice, profesora de la Universidad de Yale, en Estados Unidos, y que no ha participado en el estudio, destaca en un comentario al respecto en la revista médica que la determinación de los efectos de la ingesta de alcohol en las tasas de cáncer es una tarea muy compleja. Recuerda que una cuarta parte de las compras de alcohol no son registradas de forma oficial por los gobiernos, lo que dificulta la estimación precisa de las ventas: “Hasta que abordemos las limitaciones en la medición, podríamos estar subestimando los riesgos para la salud, especialmente los del cáncer, asociados al consumo de alcohol".

  Un estudio epidemiológico cifra en 741.300 los nuevos diagnósticos de cáncer de 2020 vinculados al consumo de alcohol en todo el mundo. Off Sonia Moreno Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Oncología-Radioterápica Oncología Off
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  “Necesitamos un Plan Nacional de Gran Catástrofe”

  Archivado: julio 14, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 14/07/2021 - 08:00 Emilio Bouza, 'padre' de la Microbiología e Infectología española El microbiólogo Emilio Bouza realiza un análisis de la situación originada por la covid-19- FOTO: José Luis Pindado.

  "La de ‘jubilado activo’ es la situación ideal, la mejor etapa de mi vida", asegura Emilio Bouza, ex­-jefe del Servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, y uno de los padres de la Microbiología e Infectología española, título al que se suma otro grande, Fernando Baquero, al que Bouza considera “un auténtico visionario”.

  Su nombre estuvo muy  presente como candidato de los últimos premios Princesa de Asturias de Investigación Científica y Técnica, a pesar de que él mismo señala “era difícil. Se busca más la ciencia básica y mi trabajo ha sido más traslacional”. Y acertó; el galardón recayó este año en los investigadores que han contribuido al desarrollo de las actuales vacunas para la covid-19, un ámbito que, no obstante, no le es ajeno, pues la Microbiología ha sido y sigue siendo un punto referencial en el abordaje del SARS-CoV-2. 

  El actual asesor del Comité Científico sobre covid-19 del Colegio de Médicos de Madrid y el que fuera el portavoz oficial para covid-19 entre Gobierno y comunidad de Madrid más efímero de la historia - dimitió 48 horas después de su nombramiento en plena pandemia, porque “no era mi sitio. No existía el espíritu de concordia esperado”-, hace un repaso de lo que supuesto la pandemia por coronavirus, del lugar en la que ésta ha situado a la especialidad y los retos que quedan por alcanzar.

  P. ¿Cuál sería el resumen del papel que ha jugado y juegan Microbiología e Infecciosas en la pandemia?

  R. El trabajo de esta especialidad cambia mucho el pronóstico de las cosas. No olvidemos que nuestra patología se puede diagnosticar y, normalmente, curar. Pero hay que invertir. Desde luego, está claro que se ha hecho un esfuerzo extraordinario. Nadie que sea sensato puede asegurar que tenía la preparación y la estructura necesarias para hacer frente a una pandemia, un fenómeno que, casi por definición, desborda.

  "Nadie que sea sensato puede asegurar que tenía preparación y estructura necesarias para hacer frente a una situación desbordante"

  No obstante, el hecho de que en España hubiera una importante construcción de especialistas en Infecciosas, que la Microbiología, tanto hospitalaria como extrahospitalaria y básica, tuviera el grado de desarrollo que tiene, ha ayudado mucho a hacer frente a esta pandemia. La comunidad de Madrid puso a sus hospitales a hacer PCR con carácter masivo en menos de 15 días, por ejemplo.

  La respuesta de las personas y de las instituciones ha sido extraordinaria, lo cual no implica que tengamos mucho que aprender y muchas lecciones que extraer: una pandemia de esta  dimensión causada por un microorganismo, un virus en este caso, puede poner boca abajo al mundo del siglo XXI. Lo acabamos de ver.

  P. Usted, que se contagió el pasado mes de enero y que tuvo que ser ingresado, ¿qué reflexiones ha realizado?

  R. Nos ha ayudado a recibir una cura de humildad. Tenemos un sistema sanitario bueno que ha aguantado bien el temporal, pero desde luego, no es perfecto. Hay muchos aspectos que se deben modificar, como el entrenamiento frente a grandes catástrofes y no sólo las relacionadas con la infección. Necesitamos un Plan Nacional de Gran Catástrofe, que se ejecute, que esté ensayado y que nos prepare para otras muchas cosas.  

  Desde el punto de vista de la formación, siendo España un país con magníficos especialistas y superespecialistas, esta pandemia nos ha recordado que hay que mejorar la formación básica; eso de que hay cosas que ‘no son de lo mío, estrictamente, pero que tengo que saber hacer’.

  También hemos aprendido a que se puede hacer mucho trabajo electrónicamente, que en patología infecciosa se puede atender a muchos pacientes telefónicamente, que se pueden enviar y recibir imágenes a distancia; todos estos cambios van a hacer que haya ‘un después’ distinto a todo lo previo.

  P. Actualmente es el coordinador del Comité Científico del Colegio de Médicos de Madrid para covid-19 ¿Cuál es su objetivo?

  R. En estos momentos, estamos preparando nuestro octavo documento. Esta institución ha hecho una fuerte apuesta en este sentido para participar en actividades científicas, de interés para los colegiados. Se trata de vehicular opinión y conocimientos en áreas de máximo interés para los médicos. Estoy disfrutando y aprendiendo mucho.

  Emilio Bouza, sentado, en una reunión clínica actual, junto a Marta Kestler, Víctor González y Patricia Muñoz, actual jefa de Microbiología e Infecciosas del Gregorio Marañón. FOTO: José Luis Pindado.

  P. En los albores de la pandemia de coronavirus fue nombrado ‘intermediario’ científico entre el estado central y la comunidad de Madrid, cargo del que dimitió a las 48 horas. ¿Qué le llevó a tomar esa decisión?

  R. Fui nombrado portavoz para conjugar un espíritu de colaboración profesional y científica, menos politizada, entre Estado y comunidad de Madrid. Se me pidió que hiciera esa labor al menos unos meses y que pusiera mi experiencia al servicio de mis compañeros y de la sociedad ante el inmenso problema que era la pandemia.

  Con este planteamiento está claro que no podía decir que no. Soy un emérito de la universidad española y asistencial de la comunidad de Madrid y ante una situación de tal magnitud mi obligación era estar ahí. Pero, en las 48 horas siguientes, unos y otros, se encargaron de demostrar que ese espíritu de concordia no existía y, por tanto, ese no era mi sitio; no podía llevar a cabo la labor que oficialmente se me propuso. Cuando se mete la pata hay que sacarla prontito.

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  P. ¿Qué hace un veterano lidiador de la asistencia pública diaria cuando no está ya en primera línea de fuego?

  R. Me levanto a la 7 de la mañana. A las 8 vengo a mi hospital, el Gregorio Marañón, donde discuto y analizó con mis compañeros de servicio casos de enfermos, como en los viejos tiempos, acudo a ver ‘in situ’ a algunos de los pacientes, participo en todas las sesiones de investigación, donde coordino mis propias áreas.

  Sigo plenamente activo salvo que, como es lógico, por ley y por deseo, no soy jefe de  Servicio y no tengo labores administrativas, que ha asumido mi discípula y siempre amiga y colega, Patricia Muñoz, hoy jefa de Microbiología e Infecciosas del Gregorio Marañón. Este contexto me permite trabajar en un ambiente cómodo, ocupar mi sitio, que es el que debe ser, y seguir trabajando con mis compañeros, con los que disfruto mucho. Sin olvidar mis ocupaciones fuera del hospital y mi familia.

  "Sigo plenamente activo, aunque por ley y por deseo, no soy jefe de Servicio. Pero, sigo trabajando con mis compañeros, con los que disfruto mucho"

  P. Jubilado en activo; una situación ideal.

  R. Ahora mismo, si no fuera por la salud, esta situación es la mejor de la vida si lo comparo con otras etapas de mi vida profesional e incluso personal, en la que puedes disfrutar de una nueva generación, como son los nietos, una experiencia única.

  Además, si te puedes dedicar a lo que te gusta sin presión, seguir siendo creativo y a cultivar aficiones -como ciclista razonable que soy-  para las que no tenías tiempo… ¡es maravilloso! Hay una frase que me impresionó mucho: “el viejo, si tiene una relativa salud y si huye de la melancolía conoce un momento idílico de su vida”. El problema es que muchas de estas cosas no se cumplen en todos los casos.

  P. La esencia, en su caso, sigue ahí, a juzgar por los apoyos que avalaron su candidatura para los últimos premios Princesa de Asturias:  Real Academia de Medicina, Consejo General de Médicos, el Consejo de Estudiantes de Medicina, 40 sociedades científicas y 20 asociaciones de pacientes….

  R. Sin duda, ese es ‘mi premio. Es una profundísima satisfacción que tus colegas te apoyen. No tengo palabras de gratitud. Pero, partir de cierta edad, (señala jocoso) el interés profundo y único que uno tiene es el de la salvación de su alma. Todo lo demás es relativo.

  Sanitarios y científicos bregaron muy eficientemente contra el ‘tsunami’ covid-19. Pero, coherencia y prudencia alertan de que una situación similar, con otros componentes, se puede reproducir. Urge, por tanto, “el diseño y ejecución de un Plan Nacional de Gran Catástrofe”. coronavirus Off Raquel Serrano Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Formación Profesión Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La incidencia se desboca hasta 436 y el número oficial de contagiados supera los cuatro millones

  Archivado: julio 13, 2021, 6:53pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 13/07/2021 - 20:53 Coronavirus La mayoría de los contagios se está produciendo, como viene sucediendo en las últimas semanas, entre los más jóvenes.

  El avance del coronavirus sigue imparable en España. Sanidad sitúa este martes la incidencia a 14 días en 436,75 casos por 100.000 habitantes; es decir, ha crecido 68,72 puntos desde el lunes, aunque esa jornada no se actualizaron los datos de Cataluña y Baleares correspondientes a todo el fin de semana.

  No parece probable que el crecimiento de la pandemia vaya a revertirse de inmediato porque la incidencia acumulada a siete días, que sirve para predecir esas variaciones, continúa creciendo. El lunes estaba en 226,44 casos por 100.000 habitantes y este martes sube a 258,2.

  La mayoría de los contagios se está produciendo, como viene sucediendo en las últimas semanas, entre los más jóvenes. La incidencia en el grupo de edad de entre 20 y 29 años alcanza los 1.421,40 (escalando casi 220 puntos en 24 horas), y en el grupo de entre 12 y 19 años, los 1.183,56 (subiendo 172 puntos).

  Madrid, Cataluña, Baleares, Canarias, Extremadura, País Vasco, Navarra y Castilla-La Mancha ya están inmunizando a los mayores de 16 años (o comenzando a hacerlo) esta semana. Con esta decisión esperan contener el acelerado avance del virus entre esos grupos etarios, y dar otro importante paso hacia la inmunidad colectiva. A día de hoy, en España hay 22.139.864 personas que han recibido ya la pauta completa (el 46,7% de la población), y 28.216.249 tienen al menos una dosis (el 59,5%).

  La incidencia acumulada evoluciona de forma muy desigual entre comunidades. La de Cataluña (1.014,11) está desde hace varios días disparada y ya supera los 1.000 casos por 100.000 habitantes. Le siguen Castilla y León (713,64), Navarra (630,67) y Cantabria (509,17). Las menos afectadas son, al contrario, Ceuta (55,82), Castilla-La Mancha (127,86) y Melilla (137,81).

  La actualización también incorpora 43.960 nuevas infecciones, lo que significa que España suma ya más de cuatro millones de contagios confirmados con prueba diagnóstica desde el inicio de la pandemia (4.015.084 en total).

  También se ha informado de 13 nuevas muertes, cuatro menos que el lunes. Según el Ministerio, ya son un total de 81.033 los fallecidos por Covid-19 en España desde el año pasado. 29 de estas defunciones se han producido en la última semana.

  Desde los hospitales tampoco llegan buenas noticias. El porcentaje de enfermos covid en planta sube hasta el 3,49% (un 0,25% más que el día anterior) y hasta el 8,21% en Cuidados Intensivos (UCI) (un 0,34% más).

  • Covid-19: las sociedades científicas actualizan sus recomendaciones para el diagnóstico
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  • Ocho comunidades cuentan ya con el refuerzo del Ejército ante la dificultad para el rastreo de casos

  Cataluña muestra, un día más, el porcentaje más alto de ocupación UCI por Covid-19 (20,92%), seguida de Madrid (10,12%) y Baleares (8,39%). Los territorios más relajados son Ceuta, sin enfermos ingresados en estado grave; Extremadura (0,54%) y Galicia (1,07%). Hay que recordar que estos porcentajes solo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  Los países europeos con mayor incidencia acumulada de coronavirus durante los últimos 14 días, además de España (436,75) siguen siendo Reino Unido (600,4), Portugal (333,8) y Países Bajos (261,4); mientras que Rumanía (2,8), Polonia (3,1) y Alemania (11,8) presentan los indicadores más bajos.

  El Ministerio de Sanidad ha notificado este martes 43.960 nuevos contagios por coronavirus y 13 fallecimientos por covid-19. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad dará 'luz verde' a la venta en las farmacias de test de autodiagnóstico sin prescripción médica

  Archivado: julio 13, 2021, 5:56pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 13/07/2021 - 19:56 Coronavirus Comparecencia de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha anunciado que se va a autorizar la venta en farmacias sin prescripción médica de los test de autodiagnóstico de covid-19, con el objetivo de facilitar la identificación de los positivos sospechosos y poder así tomar medidas ante la progresión de la pandemia.

  Darias ha hecho este anuncio en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, en la que ha comparecido este martes para explicar la política desarrollada por el Gobierno ante la pandemia de coronavirus, que afronta una explosión de contagios en las últimas semanas. La ministra ha explicado que llevará al Consejo de Ministros del próximo 20 de julio el proyecto de Real Decreto sobre productos sanitarios para autodiagnostico in vitro con el objeto de regular la venta y la publicidad de estos artículos.

  Según Darias, el pasado 8 de julio el Consejo de Estado dictaminó a favor de la reforma del Gobierno, que fue sometida a audiencia pública el pasado 30 de abril. "Es muy importante establecer medidas de autodiagnóstico, ya que la exigencia de prescripción para la venta al publico constituía una barrera y es conveniente incluirlo entre los productos de autodioagnóstico autorizados para su adquisición en farmacia sin elle", ha señalado Darias.

  Ha detallado además que el objetivo de esta medida es aumentar la tasa diagnóstica del Sistema Nacional de Salud con objeto de tratar de identificar las sospechas de casos positivos e incluso de asintomáticos como sucede con la mayoría de población comprendida entre los 12 y los 29 años.

  Los farmacéuticos aplauden la medida

  La reacción del colectivo farmacéutico no se ha hecho esperar. Nada más conocerse el anuncio de la ministra, Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, ha señalado que se trata de "una buena noticia" para el conjunto de la ciudadanía. "Se atiende así nuestra solicitud de sumar a la red de farmacias para realizar una función para la están perfectamente preparadas y formadas, y que reforzará la capacidad detección del conjunto del Sistema Nacional de Salud", ha apuntado Aguilar.

  Junto a esto, el presidente del Consejo General de COF ha insistido en que, con esta medida, las farmacias y los farmacéuticos "se incorporan en la lucha contra la pandemia, aportando profesionalidad, cercanía y accesibilidad a la población, en un momento de repunte de la enfermedad".

  Además, ha anunciado que, "con el fin de ofrecer el mejor servicio sanitario", el Consejo General de COF y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) "han elaborado y consensuado unas guías de dispensación de estos test en las farmacias, que están a disposición de las autoridades sanitarias y comunidades autónomas para poder trabajar en un adecuado registro y comunicación" de los resultados.

  Además de las palabra de Aguilar, en los últimos días, han sido varias las peticiones lanzadas por el colectivo farmacéutico solicitando la modificación del RD 1662/2000 sobre productos sanitarios para el diagnóstico in vitro, que contempla que las farmacias puedan dispensar test de autodiagnóstico de la covid-19 sin receta médica. En ellas, figuran la del Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Cataluña y la de la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña.

  Objeto de polémica

  La autorización para la venta de este tipo de test fue objeto de polémica hace meses, cuando varias comunidades, entre ellas Madrid, pidió que las pruebas de autodiagnóstico estuvieran disponibles en las farmacias, medida que el Ministerio de Sanidad descartó. El pasado mes de mayo, la ministra Darias justificó el cambio de criterio en que "hasta hace bien poco no teníamos test más que para uso profesional", y ha sido ahora, cuando ya están en el mercado los de autodiagnóstico, cuando ha surgido "la necesidad de regularlo en este momento y no antes".

  Durante su comparecencia Darias ha asegurado que España volverá "a reducir la tasa de contagios como ha hechos en otras ocasiones", mientras advertía de que no se puede bajar la guardia "porque el virus sigue ahí al acecho de quien no está protegido".

  • Cataluña: las farmacias piden dispensar test de antígenos sin receta y se ofrecen para registrar los resultados
  • Cataluña: Fefac se suma a la petición de poder dispensar test de antígenos sin receta médica
  • Dispensación de test de antígenos sin receta
  • Farmacias comunitarias participan en el estudio clínico 'Abrir Girona'

  En este sentido, ha recordado que tras seis semanas de descenso incesante en la transmisión del covid hasta llegar a los 92 casos por cada 100.000 habitantes en 14 días el pasado 23 de junio, se detectó un cambio de tendencia, principalmente entre los no vacunados, que ayer elevó la incidencia a 368 casos. A pesar de ello, ha destacado que la presión asistencial no tiene nada que ver con olas anteriores, aunque ha pedido prudencia a la población y respeto a las medidas contra los contagios para frenar los contagios.

  Darias ha subrayado también que "dentro de mes y medio, antes de que acabe agosto, el 70 % de la población estará inmunizada con la vacuna y habremos dado un gran salto para combatir esta pandemia". 

  Carolina Darias prevé llevar al Consejo de Ministros del próximo 20 de julio el proyecto de Real Decreto sobre productos sanitarios para autodiagnostico 'in vitro'. coronavirus Off M. F. Bustelo/EFE Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Colegio de Enfermería de Valencia reclama que las especialidades puntúen en la baremación de las oposiciones

  Archivado: julio 13, 2021, 4:47pm UTC por manuelbustelo

  EIR manuelbustelo Mar, 13/07/2021 - 18:47 Oferta pública de empleo Desde el COEV consideran que el cambio en las bases puede deberse a una errata o, simplemente, a un descuido en la transcripción de la orden inicial.

  El Colegio Oficial de Enfermería de Valencia (COEV) ha solicitado a la directora general de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad, Carmen López, que corrija la baremación de la actual convocatoria de oferta pública de empleo (OPE) porque obvia la puntuación de las especialidades de Enfermería, obtenidas a través del proceso EIR (enfermera interna residente), que puedan presentan las enfermeras aspirantes.

  Desde el COEV se considera que el cambio en las bases puede deberse a una errata o, simplemente, a un descuido en la transcripción de la orden inicial 2/2020, de 2 de junio, por la que se aprueban los baremos de méritos de aplicación a la fase de concurso de los procesos selectivos, que puede corregirse antes de que arranque el plazo de inscripción que se inicia el 6 de septiembre y finaliza el 5 de octubre de este año.

  Si por el contrario el cambio en la baremación respondiera a algún motivo intencionado por parte de la Administración valenciana, el COEV se ofrece a escuchar los argumentos de la Consejería de Sanidad para transmitirlos, en tiempo y forma, a sus colegiadas. Hasta la fecha, ni el COEV ni este periódico han obtenido respuesta por parte de la Consejería de Sanidad al respecto de cuál es la causa o respuesta a la demanda colegial.

  Análisis de la convocatoria

  ¿Y cuál es el problema concreto? Tras un análisis de la convocatoria publicada en el Diario Oficial de la Generalitat Valenciana (DOGV) del pasado 30 de junio, desde el COEV se ha detectado que en su apartado 6.2 se expone textualmente: “En la fase de concurso, a la que solo accederán quienes hayan superado la fase de oposición, se valorarán los méritos, conforme a la Orden 2/2020, de 2 de junio, de la Consejería de Sanidad Universal y Salud Pública, por la que se aprueban los baremos de méritos de aplicación a la fase de concurso de los procesos selectivos”.

  El COEV cuestiona la elaboración de estas bases de la OPE porque en la presente convocatoria de 2021, a pesar de que expone que debe seguir la Orden 2/2020, se eliminan aspectos que discriminan a las enfermeras que se encuentran en posesión de la titulación de una o varias especialidades (obtenidas a través la formación Enfermera Interna Residente, EIR) porque dejan de ser un mérito para su puntuación final o porque están incluidas en otro subapartado sin especificarlo claramente, lo que conlleva a un gran desconcierto entre los opositores.

  • Una sentencia fija que los técnicos no tienen la exclusividad en el servicio de Rayos
  • Satse Cataluña: Los test de antígenos se deben realizar por enfermeras
  • Madrid: se ‘fugan’ 2.175 enfermeras desde 2020

  En concreto, en la actual convocatoria no aparece el subapartado a) sobre Formación, incluido en el punto 2 del artículo 17, dentro del Capítulo IV de la Orden 2/2020; y se ha obviado el siguiente aspecto: a) “Formación especializada en Ciencias de la Salud mediante el sistema de residencia. La obtención de la especialidad sanitaria requerida para el acceso a la categoría y especialidad correspondiente al proceso selectivo al que se opta por el sistema de residencia será valorada con 6 puntos. En el supuesto de obtención de la especialidad sanitaria requerida para el acceso a la categoría y especialidad correspondiente al proceso selectivo al que se opta, por la vía excepcional prevista para enfermeras/os se valorará con 3 puntos”.

  Otras incorrecciones

  Desde el COEV se han detectado también otras incorrecciones en la redacción de las bases de la convocatoria que están generando confusión entre las aspirantes a la oposición, como la que aparece en el Anexo II, punto 2 y subapartado e): “Otras actividades formativas: máximo de 13 puntos para categorías profesionales cuyo requisito de acceso a la misma exija una especialidad sanitaria y 19 puntos para el resto de participantes”.

  El COEV considera que, en este caso, este subapartado carece de sentido al haberse suprimido el subapartado de formación especializada a) citado anteriormente.

  El cambio de criterios de puntuación en las nuevas oposiciones para personal sanitario en la región ha generado desconcierto entre el colectivo profesional. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesional Joven Profesión Off
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  Un grupo de médicos pide al COMB aplazar al mes de febrero las elecciones

  Archivado: julio 13, 2021, 4:06pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mar, 13/07/2021 - 18:06 Colegios de Médicos Padrós preside el COMB y también el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña.

  "Ante la propuesta de la Junta del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB) y posterior aprobación por parte de los actuales miembros Compromisarios del adelanto de las elecciones previstas para febrero de 2022, momento en que se cumplía el plazo reglamentario, un grupo de profesionales estamos valorando la posibilidad de presentar una candidatura alternativa en esta inesperada y avanzada convocatoria de elecciones en el COMB", según un comunicado emitido por un grupo de profesionales entre los que hay médicos que ya ostentaron cargos en la corporación o formaron parte de candidaturas alternativas en anteriores comicios.

  "Lo primero que exigimos es el mantenimiento de la fecha prevista para las elecciones el próximo mes de febrero. Cambiar esta fecha por la del 22 de septiembre sólo se puede entender desde la mala fe y con el objetivo de desmovilizar el colectivo. En plenas vacaciones o trabajando al máximo por covid-19 no es el mejor momento para fomentar la participación. Por eso anunciamos que estamos estudiando la presentación de un escrito ante la Junta Electoral que obligue a la celebración de las elecciones en febrero, sin perjuicio de que, si no es escuchada nuestra demanda, haya que recurrir a otras instancias administrativo-jurídicas", añaden.

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  También instan a la Junta de la corporación, la segunda de España en volumen de colegiados, a articular "un sistema de votación electrónica generalizado y seguro, al igual que se ha hecho en el Colegio de Médicos de Girona y en otras corporaciones o instituciones del país. Hay que dar el máximo de facilidades a colegiados para que puedan ejercer su derecho a voto".

  Asimismo, reclaman que, "se dé acceso al censo electoral dado que se está en período de enmiendas y que el plazo para presentar termina el próximo 14 de julio", y que "la campaña electoral sea limpia y sin abusos por parte de quien estas alturas ostenta el gobierno del COMB. Una vez se convocan las elecciones no se pueden utilizar ni los recursos ni las estructuras del COMB en favor de una candidatura. La institución debe ser neutral".

  La misión de esta pre-candidatura, "no es el poder, es hacer un COMB que nos sirva a todos y a todas, que incorpore innovación y juventud. Creemos firmemente que el COMB necesita hacer frente a los problemas que ya se plantean hoy y en el futuro en nuestra sociedad y muy particularmente a las médicas y médicos, al conjunto de la profesión médica. El reconocimiento y el apoyo a los profesionales es un asunto fundamental que concierne a todo el mundo", manifiestan.

  Esta candidatura que se está formando como alternativa a la de Padrós estará, muy probablemente, presidida por una mujer e integrará a profesionales de todo tipo de ámbitos profesionales e ideologías. Aspiran a lograr: "Renovación y transparencia en el COMB y en su conglomerado de empresas, su neutralidad política y defender la profesionalidad de los médicos", han avanzado a este diario. Cabe destacar que la ginecóloga Pilar Alonso es quien ha pedido formalmente el censo actualizado al COMB.

  Preparan una candidatura alternativa a la de Jaume Padrós, cuya Junta aprobó, por sorpresa y en pandemia, adelantar los comicios. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Identifican una nueva vía para combatir el linfoma folicular

  Archivado: julio 13, 2021, 3:21pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Mar, 13/07/2021 - 17:21 Datos en modelo animal en 'Cell Reports' Ana Ortega y Alejo Efeyan, del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), y autores del nuevo hallazgo. FOTO: CNIO.

  El linfoma folicular es el segundo tipo de linfoma no-Hodgkin más frecuente. Afecta a las células B del sistema inmune y su incidencia va en aumento, con entre 5 y 7 casos por 100.000 habitantes. Se trata de un cáncer con una supervivencia larga debido a su lenta progresión, pero para el que no existe una cura, ya que con el tiempo, los pacientes dejan de responder a los escasos tratamientos disponibles.

  Un nuevo paso, aunque demostrado de momento en modelo animal, puede paliar esta carencia, ya que el  equipo de Alejo Efeyan, jefe del Grupo de Metabolismo y Señalización Celular del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), ha descubierto que la inhibición genética de la proteína RagC bloquea la activación de los linfocitos B y retrasa la aparición de los linfomas foliculares sin efectos secundarios, según los datos que publica Cell Reports.

  Se sabe que los tumores manipulan en su propio beneficio un conjunto de señales celulares para simular que tienen los nutrientes que necesitan para crecer descontroladamente. Este es el caso de los linfomas foliculares, un tipo de tumor que afecta a los linfocitos B del sistema inmune, en los que 1 de cada 6 pacientes presenta mutaciones en el gen RagC, involucrado en la vía de señalización de nutrientes mTOR.

  Inhibición parcial 

  El equipo de Efeyan ya había manipulado las Rag GTPasas con estrategias genéticas complementarias: eliminándolas totalmente, activándolas, y han ido refinando las herramientas para encontrar nuevas respuestas. “Esta estrategia nos ha permitido estudiar tanto los efectos sobre células B como los efectos en otros órganos empleando una inhibición parcial, semejante a la que esperaríamos con un fármaco”, explica el investigador a DM.

  Además, habían observado que uno de cada seis pacientes de linfoma folicular presenta mutaciones en RagC. Esta proteína forma parte del gran complejo de proteínas que trabajan en la vía molecular de mTOR, identificada hace décadas como fundamental para la actividad metabólica y el crecimiento de las células.

  De hecho, en 2019, descubrían, según publicaron en Nature Metabolism, que mutaciones en este gen son el origen de estos tumores. "Con la mutación que hemos inducido en RagC, este gen está siempre en modo 'on'. Las mutaciones en RagC están en el origen de la enfermedad y, por lo tanto, nos encontramos ante la primera evidencia de actividad promotora de tumores de RagC y de todo el conjunto de genes que informa a mTOR de la presencia de nutrientes para crecer", señalaba Efeyan.

  Es la primera evidencia de actividad promotora de tumores de RAgC para crecer

  En el nuevo trabajo, la estrategia empleada ha sido la contraria: estudiar una disminución en la actividad del gen y sus efectos sobre el desarrollo de los linfomas foliculares. “Si esta esta vía es importante para el crecimiento de estos tumores que se vuelven adictos a los nutrientes a través de RagC y la vía de mTOR, quizás su bloqueo podría influir en su desarrollo al eliminarles de raíz su capacidad metabólica para utilizar los nutrientes a su antojo.

  Pero, como mantener perpetuamente a RagC a en modo ‘off’ es incompatible con la vida, los investigadores han introducido una mutación específica en el gen de RagC que disminuye parcialmente su actividad sin comprometer la viabilidad, emulando el efecto que podría tener un fármaco contra RagC.

  Bloqueo sin efectos secundarios 

  Según Ana Ortega, primera firmante del estudio,  esta disminución en la actividad de RagC en ratones provoca un retraso significativo en la progresión de los linfomas foliculares, que se acompaña de un bloqueo en la activación de los linfocitos B.  

  “Además, su reducción no tiene efectos secundarios nocivos ni un impacto negativo sobre la longevidad y esperanza de vida, relacionada desde hace años con la vía de mTOR: los ratones presentan pesos, niveles de glucosa, coordinación neuromuscular, grosor de la piel o daño en el hígado conformes a su edad”.

  Los resultados, según los autores, apoyan “la eficacia y seguridad de la inhibición moderada de esta vía de señalización contra las células B enfermas”.  Pero, la siguiente pregunta es si esta inhibición serviría para otro tipo de linfomas no Hodking?

  “Aún no lo sabemos. Por un lado, pensamos que esta inhibición podría ser efectiva solamente para los linfomas que poseen mutaciones en RagC, que son fundamentalmente el folicular y en menor medida el difuso de células grandes. Por otro lado, la ruta de RagC es fundamental en la activación de los linfocitos B, por lo que la eficacia podría ser más amplia, pero esto no está por demostrarse”.

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  Otro punto relevante es que el conocimiento de esta actividad ha confirmado que existe una posibilidad terapéutica para bloquear la vía de RagC. Así, el siguiente paso es desarrollar inhibidores selectivos que sean capaces de bloquear estas señales en los pacientes”, dice Efeyan, quien explica los pasos que deben darse para conseguir un inhibidor específico, sin que se altere el funcionamiento de otros elementos.

  “Los pasos son siempre muchos y son siempre también lentos y mucho más al querer inhibir una proteína con función GTPasa, como es RagC. Desde el punto de vista químico no es sencillo y se deben valorar muchas alternativas para conseguir el efecto buscado. Lo importante es que ahora sabemos que es una estrategia que vale la pena abordar”.

  Objetivo último aún sin definir: la clínica 

  Así mismo, y pesar de que el objetivo último y futuro sería trasladar este hallazgo a la clínica, Efeyan considera que “sería imprudente hacer futurología en este momento. Pero inhibidores efectivos y selectivos de esta ruta de señalización metabólica tendrían, seguramente, un impacto importante”.

  Hasta 2007 no se conocía ninguna proteína relacionada con esta vía. Desde entonces, las estrategias para modular estas señales mediadas por nutrientes y combatir así patologías como el cáncer, así como en el tratamiento de enfermedades autoinmunes, en las que los linfocitos B presentan alteraciones, no han cesado.

  La inhibición de la proteína RagC retrasa la aparición de linfomas foliculares sin efectos secundarios. El hallazgo podría trasladarse a otras patologías. Off Raquel Serrano Hematología y Hemoterapia Genética Farmacología Off
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  Sanidad comenzará a repartir entre las CCAA la partida de 400 millones para 2021 del Plan de Recuperación

  Archivado: julio 13, 2021, 3:12pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 13/07/2021 - 17:12 Plan Inveat Una enfermera trabaja en la zona de radiodiagnóstico y resonancia del Hospital de Emergencia Covid-19, situado en el antiguo Hospital Militar Vigil de Quiñones, en Sevilla. (Gogo Lobato)

  Bajo el nombre de propuesta de acuerdo y con la rúbrica de Patricia Lacruz, directora general de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, el Ministerio de Sanidad llevará este miércoles al Pleno del Consejo Interterritorial un nuevo documento para su debate y aprobación. Se trata de un proyecto en el que se recogen las claves para comenzar a distribuir entre las comunidades autónomas los 400 millones de euros fijados para 2021 en el Plan de Inversiones en Equipos de Alta Tecnología del SNS (Inveat), integrado dentro del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia del Gobierno de España.

  Dentro de esta propuesta de acuerdo, a la que ha tenido acceso este periódico, se destaca que la dotación total del Plan Inveat es de 796,1 millones de euros: 400 que se repartirán en 2021 y 396,1 que se distribuirán en 2022.

  Dentro de la primera partida, la referente a este año, el documento recoge una tabla en la que se detalla qué cantidad se repartirá a cada una de las 17 comunidades autónomas (que recibirán 398.993.103 euros) y que cuantía se destinará al Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa, al que se le asignarán 1.004.690 euros).

  Reparto por autonomías

  Dentro del reparto de los casi 399 millones asignados para las autonomías, Andalucía, con 75,9 millones, será la que mayor importe reciba en 2021. Le siguen la Comunidad de Madrid, con 57,7 millones; Cataluña, con 50,7 millones; Comunidad Valenciana, con 43,7 millones; y Galicia, con 27,3 millones.

  Por contra, La Rioja, con 4,2 millones de euros, será la región con menor dotación económica en el Plan Inveat para este año, junto a Asturias (6,9 millones), Cantabria (7,9 millones), Navarra (8,2) y Baleares (8,6).

  Además de la dotación para 2021, la propuesta de acuerdo de Sanidad también recoge la estimación total recogida para cada autonomía dentro del plan diferenciando entre presupuesto para renovación, presupuesto para ampliación y presupuesto para compensar equipos con bandas tecnológicas altamente sofisticadas.

  ¿Qué equipos contempla el Plan Inveat?

  En el documento que Sanidad y los responsables autonómicos debatirán este miércoles se recoge también qué equipos sanitarios serán los que se beneficien de esta inversión recogida en el Plan Inveat: equipos de braquiterapia digital, aceleradores lineales de partículas, equipos de resonancia magnética, equipos de hemodinámica, diversos tipos de equipos de tomografía, equipos de angiografía (tanto de Neurorradiología como vascular) y cámaras gamma.

  "El objetivo principal de este plan es incrementar la supervivencia global y la calidad de vida de las personas mediante el diagnóstico de enfermedades en estadios tempranos, posibilitando la intervención terapéutica rápida, con especial atención a las patologías de mayor impacto sanitario, presente y futuro, del SNS, como son las enfermedades crónicas, las enfermedades oncológicas, las enfermedades raras y las enfermedades neurológicas", recoge el proyecto de acuerdo de Sanidad.

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  Junto a esto, el documento contempla dos finalidades específicas que también se quieren alcanzar con este acuerdo. La primera de ellas es disminuir la obsolescencia del parque tecnológico de equipos de alta tecnología del Sistema Nacional de Salud, "garantizando la renovación del 100% de los equipos que tienen 12 o más años, y adicionalmente, de los aceleradores lineales (ALP) y equipos de Tomografía Computerizada (TC) de 10-11 años, en línea con las recomendaciones de las sociedades científicas".

  La segunda, ligada al impacto que este acuerdo busca tener en la población persigue incrementar "como mínimo un 15%, la tasa media de densidad de equipos de alta tecnología por 100.000 habitantes," con el fin de "mejorar la equidad en el acceso en todo el territorio nacional, acercar el servicio a los pacientes y situar al SNS, de forma progresiva, en la media europea".

  Esta cantidad, cuya distribución está previsto que se apruebe este miércoles en el Consejo Interterritorial, se invertirá en equipos sanitarios de alta tecnología. Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  COVID-19: las sociedades científicas actualizan sus recomendaciones para el diagnóstico

  Archivado: julio 13, 2021, 2:24pm UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Mar, 13/07/2021 - 16:24 Últimas recomendaciones de FACME Los exudados nasofaríngeos son los más utilizados en las pruebas del SARS-CoV-2.

  La Federación de las Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME), integrada por 46 sociedades científicas, acaba de hacer públicos ocho nuevos documentos en los que se abordan los diferentes tipos de pruebas de diagnóstico en pacientes con síntomas de covid-19.

  Los documentos, elaborados en el seno del Grupo de Diagnóstico del Consejo Asesor de FACME contando con las Sociedades federadas con mayor conocimiento sobre los temas abordados, abarcan varios momentos relacionados con la infección causada por el coronavirus y su enfermedad:

  1) Pruebas de laboratorio clínico en infección SARS-CoV-2

  La determinación  de ciertos biomarcadores hematológicos, hemostásicos, bioquímicos e inflamatorios es esencial en la orientación diagnóstica, establecimiento de la gravedad de la infección por el SARS-CoV-2, selección de opciones terapéuticas y monitorización de tratamiento. El documento recoge la necesidad de establecer, en base a esos biomarcadores, unos perfiles de covid-19, que sean el “resultado del consenso entre los distintos servicios peticionarios y el laboratorio clínico”.

  La propuesta de FACME , a modo de ejemplo, es que se estructure en un “perfil básico con pruebas que evalúan el estado general del paciente, detectan las principales alteraciones orgánicas e incluyen pruebas cuyas alteraciones combinadas son frecuentes en pacientes infectados con SARS-Cov-2”. Y por otro, lado, “un perfil ampliado con pruebas que denotan alteraciones propias de diferentes estadios de la enfermedad, que han de ser anexadas al perfil básico atendiendo al contexto clínico concreto del paciente”.

  En cuanto a los scores y algoritmos con los que se busca obtener un pronóstico en los pacientes infectados, el documento destaca la publicación reciente del “desarrollo y validación de un score para la estratificación de riesgo de mortalidad en población española (COVID-19 SEIMC score), en el que se incluyen variables fácilmente disponibles en la evaluación inicial de un paciente covid-19: demográficas (edad, sexo), clínicas (presencia de disnea y saturación de oxígeno) y analíticas (ratio neutrófilos / linfocitos y tasa de filtración glomerular estimada CKD-EPI)”. No obstante, advierten de que la interpretación de este tipo de algoritmos, en general, “tenga un carácter orientativo en el diagnóstico y estratificación de riesgo en pacientes con covid-19”.

  2) Diagnóstico de la respuesta inmune de covid-19

  El documento recoge los diferentes tipos de pruebas disponibles para medir tanto la respuesta inmune humoral como la celular. Esta última se define por la activación de linfocitos T específicos frente a SARS-CoV-2, e intervienen tanto los linfocitos T CD4 como CD8; las pruebas para evaluarla “son complejas y costosas y solo pueden realizarse en laboratorios de inmunología especializado”, advierten.

  Sobre la inmunidad humoral, el documento expone que la determinación de anticuerpos puede proporcionar información valiosa respecto a un contagio previo y es una herramienta fundamental para los estudios de seroprevalencia y de respuesta vacunal.

  “Las inmunoglobulinas M (IgM) se generan en la respuesta primaria e indican infección aguda en todas las infecciones, mientras que las inmunoglobulinas G (IgG), más abundantes, son las predominantes en la respuesta secundaria. La combinación de ambas, junto a la PCR, es de gran utilidad para entender el momento de la infección. Durante algún tiempo los test rápidos de anticuerpos mostraban IgM persistentemente positivas, siendo un fallo de la técnica en sí; con los nuevos test serológicos esto no es lo habitual y, como en cualquier otra infección, una IgM positiva muestra que la respuesta inmune es primaria. Aunque no se analizan habitualmente las IgA, éstas se secretan en las mucosas y constituyen la primera barrera para la entrada del patógeno al organismo”.

  3) Autopsias y estudio de virus en muestras parafinadas

  Disponer de una sala preparada es clave, si no, se puede realizar una biopsia con agua gruesa post-mortem, según el documento de FACME.

  “Debido a la alta contagiosidad del virus, para realizar el procedimiento [autopsia ] es necesario que la sala de autopsias cumpla unos requerimientos mínimos determinados por el Ministerio de Sanidad”, indica el documento. Entre los requisitos, la sala debe contar con ventilación por extracción para contener aerosoles y disminuir el volumen de los aerosoles liberados en el aire ambiental; presión negativa; filtros HEPA, o equivalente; ausencia de recirculación del aire a otros espacios; mínimo de ventilación de 6 a 12 renovaciones por hora, y sistemas de extracción alrededor de la mesa de autopsias que dirijan el aire y los aerosoles en la dirección contraria al personal que realiza el procedimiento.

  Como alternativa a la autopsia, “las biopsias con aguja gruesa post-mortem han demostrado buen rendimiento en los centros en que no se reúnan las condiciones de bioseguridad. Dado que el riesgo de aerosolización es casi mínimo, no se precisarían las salas acondicionadas para BSL-3 o similar descritas anteriormente”.

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  4) Diagnóstico microbiológico en infección aguda

  El documento resume las técnicas empleadas, que puede ser de diagnóstico directo (las pruebas diagnósticas de infección aguda, que detectan virus en la muestra biológica de que se trate) o indirecto (serología, que detecta la respuesta de anticuerpos generada frente al virus). En cada situación clínica y epidemiológica se plantean distintos escenarios y tiempos de respuesta, por lo que se escogerá el tipo de más adecuado de prueba, como se detalla en estas recomendaciones.

  Sobre la posibilidad de que se produzca un falso positivo en las personas vacunadas, el documento indica que las pruebas diagnósticas de infección activa positivas después de la vacunación “traducen que el paciente se ha vacunado cuando estaba en el período de incubación de la enfermedad. Tiene la misma implicación que en un paciente no vacunado. No existe la posibilidad de resultados falsos positivos vinculados a la vacunación. La vacunación, con las vacunas empleadas hasta ahora, parece ser que no impide la infección, si bien, protege frente al curso grave de la enfermedad. Con la experiencia generada parece que la vacunación puede, además, disminuir la transmisibilidad e infectividad”.

  5) Diagnóstico radiológico

  El documento recuerda que la obtención de imágenes en pacientes con covid-19 se indica cuando hay está “evidencia de empeoramiento del estado respiratorio; síntomas moderados a graves de covid-19, independientemente de los resultados de la prueba diagnóstica de covid-19 (en un entorno de alta probabilidad pretest de covid-19 y factores de riesgo de progresión de la enfermedad)”.

  También especifica que “en un entorno con recursos limitados donde el acceso a la TC es restringido, la radiografía de tórax puede ser preferible para pacientes con covid-19, a menos que las características de empeoramiento respiratorio justifiquen el uso de la TC”. Y concluye que “el papel de las pruebas de imagen en nuestro entorno no es tanto para el diagnóstico, como para evaluar la gravedad, detectar complicaciones o excluir patología alternativa”.

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  6) Diagnóstico de SARS-CoV-2 en Pediatría

  Además de revisar cómo incide la covid-19 en la población pediátrica, el documento recoge ciertas peculiaridades que deben tenerse en cuenta a la hora de realizar un diagnóstico clínico de esta enfermedad.

  “En la población pediátrica los síntomas atribuibles a covid-19 son motivo de consulta muy común y la búsqueda de infección por SARS-CoV-2, atendiendo únicamente al criterio clínico, resulta compleja y de dudoso rendimiento”, advierte.

  Por un lado, la prevalencia de la infección por SARS-CoV-2 en la edad pediátrica es, “según la información proporcionada por el SiViEs (Sistema de Vigilancia en España), de un 12,4% del total de los casos notificados”. Asimismo, hay una menor incidencia de casos sintomáticos en relación con la población adulta. “Por otra parte, la recuperación tras la infección en la población pediátrica es de alrededor de 1-2 semanas, no viéndose afectada la recuperación por la carga viral, que suele ser similar o superior a la de las poblaciones adultas”.

  En cuanto a la vigilancia epidemiológica, “las pruebas de laboratorio son necesarias para confirmar el diagnóstico de covid-19, porque ningún síntoma o conjunto de síntomas diferencia de manera confiable el SARS-CoV-2 de otras infecciones ocasionadas por los virus adquiridos en la comunidad. Es por ello que, ante todo caso que sea considerado como sospechoso se recomienda la realización de una prueba diagnóstica de infección activa para la detección de infección por SARS-CoV-2, siendo las estrategias de detección y control semejantes a las utilizadas en la población adulta”.

  7) Diagnóstico clínico en infección aguda

  “Por la accesibilidad y rapidez de los resultados, la realización de un AgRDT [test antigénico rápido] sería la primera prueba diagnóstica recomendada para el diagnóstico de una infección aguda por SARS-CoV-2. Un resultado positivo permite la toma de decisión clínica, el inicio del aislamiento y la inmediata búsqueda de contactos”, reza el documento de FACME.

  También define como caso sospechoso “cualquier persona con un cuadro clínico de infección respiratoria aguda de aparición súbita de cualquier gravedad que cursa, entre otros, con fiebre, tos, disnea o ageusia/anosmia”. Considera asimismo como alta sospecha clínica “la presencia de al menos dos síntomas de los anteriores o uno de ellos y, además, mialgias, artralgias, astenia o cefalea”. Las  personas  con  sintomatología  compatible  con  covid-19  que  ya  han  tenido  una  infección confirmada por PDIA [Prueba Diagnóstica de Infección Activa COVID-19] en los 90 días anteriores “no serán consideradas casos sospechosos de nuevo, salvo que haya una alta sospecha clínico-epidemiológica”. 

  Recomienda actuar de la misma forma ante los vacunados con el esquema completo, una vez han superado el margen de seguridad establecido por la ficha técnica.

  8) Estudio de contactos

  La importancia del estudio de los contactos para cortar la cadena de transmisión es ya incuestionable en la pandemia. “Salvo situaciones excepcionales, en todos los contactos estrechos debe descartarse la infección mediante una PDIA (Prueba Diagnóstica de Infección Activa). La probabilidad de detectar los contactos infectados en la fase  asintomática  está  muy  relacionada  con  el  tiempo  transcurrido  desde  la  exposición,  por  eso  es importante realizar el estudio de cada caso en el momento adecuado”, indica el documento, que se extiende en los tipos de pruebas idóneos y el momento adecuado atendiendo a diferentes situaciones epidemiológicas.

  En el caso concreto de los cribados periódicos entre profesionales sociosanitarios, recomienda utilizar la RT-PCR en exudado nasofaríngeo; también se puede realizar el cribado mediante test antigénicos rápido, “si bien será necesario confirmar los casos  negativos  mediante  RT-PCR si la prevalencia de  la enfermedad  o la probabilidad preprueba positiva es alta en la población diana”. El documento indica que no hay conocimiento sobre la periodicidad óptima para esta práctica.

  La Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME) ha elaborado nuevas recomendaciones sobre el diagnóstico en la infección por SARS-CoV-2. coronavirus Off Sonia Moreno Investigación Pediatría Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Inmunología Enfermería Off
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  Cataluña suma 827 sanitarios de baja en plena quinta ola

  Archivado: julio 13, 2021, 2:05pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 13/07/2021 - 16:05 Covid-19 Los ingresos en UCI vuelven a subir en Cataluña. Foto: Francisco Àvia_Hospital Clínic.

  El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña va a intensificar de forma inmediata el plan de vacunación para familiares convivientes de profesionales sanitarios de las franjas de edad abiertas actualmente y a ponerlo en marcha a partir del día 19 de julio.

  Es “una medida pensada sobre todo para la reanudación del otoño. Ideada para personas convivientes bajo declaración auto responsable de convivencia. Actualmente, tenemos 827 profesionales de baja (el total de sanitarios de centros públicos y concertados en Cataluña es de 66.187 personas)”, ha informado a este diario. La medida ya la están aplicando varios centros de la comunidad como, por ejemplo, el Clínic de Barcelona.

  Mañana, en rueda de prensa de actualización de datos de la pandemia en Cataluña, cuya quinta ola está disparada especialmente entre los jóvenes y en Barcelona y su área metropolitana, el consejero Josep Maria Argimon podría dar más detalles de esa medida.

  La Generalitat destina 8 millones de euros para reforzar el sistema sanitario durante el periodo estival este año, triplicando esta partida respecto a la destinada en el verano de 2019, previo a la pandemia. Con esa partida, se reforzarán plantillas, sustituciones y posibles ampliaciones de los centros con un aumento de la demanda asistencial, sobre todo en municipios turísticos. Médicos de Cataluña (MC) ha criticado ese plan porque, a su juicio, no prevé aumentar la plantilla a pesar de que se mantendrán operativos más del 90% de los recursos estructurales.

  La incidencia acumulada a 14 días por cada 100.000 habitantes (IA14) ha llegado hoy en Cataluña a 931 (83 más que ayer). Por grupos de edad, el más afectado es el de los jóvenes entre 15 y 29 años, que alcanza una IA14 de 3.052. Por zonas, las más afectadas (según IA14) son: Barcelona Esquerra, 1.430,7; Barcelona Litoral Mar, 1.382,2; Barcelona derecha, 1.320,4; Garraf, 1.83,7; Cerdanya, 1.032,6; Barcelona Nord, 1.028,8, y Baix Llobregat Centro y Fontsanta, 1.013,7.

  Hoy hay 1.058 (+78) personas hospitalizadas; de ellas, 209 (+27) en UCI. En las últimas 24 horas se han registrado 8.585 nuevos positivos y han fallecido 5 personas. La RR está en 1.399 (ha bajado en 191) y la Rt, en 1,54 (0,39 menos).

  • Ocho comunidades cuentan ya con el refuerzo del Ejército ante la dificultad para el rastreo de casos
  • El TSJ de Valencia avala las nuevas medidas restrictivas de movilidad por la pandemia
  • Cataluña cerrará toda actividad a las 00:30 horas

  Posible vuelta al toque de queda 

  El Gobierno catalán espera el informe jurídico para solicitar, posiblemente hoy mismo, al Tribunal Superior de Justicia de Cataluña (TSJC) implantar un toque de queda en toda la región. Ayer decidió:

  1. Se reduce el horario de todas las actividades de forma que finalicen como máximo a las 00:30 horas (respetando 30 minutos más para las actividades recreativas musicales que ya tienen esta previsión por normativa para que puedan evacuar).

  2. Se limita las reuniones y / o encuentros familiares y de carácter sociales, en el ámbito público y privado, a un máximo de 10 personas, a menos que se trate de convivientes.

  3. Se recomienda la limitación del acceso a espacios públicos donde se puedan producir concentraciones de personas entre las 00:30 horas y las 6 horas (parques, playas, etc).

  4. Se elimina la posibilidad de consumo en grupo en el espacio público habilitado.

  5. Se recuerda a las actividades el cumplimiento de la obligación de disponer de 2,5 m2 por persona, y no sólo los límites de aforo previstos para cada tipología.

  El Departamento de Salud generalizará a partir del 19 de julio la vacunación de familiares convivientes de profesionales de la sanidad. coronavirus Off C.F. Barcelona Política y Normativa Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Sanidad convoca la primera mesa de temporalidad en el SNS para el 27 de julio

  Archivado: julio 13, 2021, 2:02pm UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Mar, 13/07/2021 - 16:02 Los sindicatos urgen la adaptación del acuerdo nacional al ámbito sanitario Carolina Darias comparte mesa en el último Interterritorial con Miquel Iceta, exministro de Política Territorial y firmante del acuerdo de temporalidad con los sindicatos de clase (FOTO: EFE).

  El porcentaje de temporalidad que soporta en la actualidad el Sistema Nacional de Salud (SNS) no puede esperar, y así se lo han hecho saber hoy al unísono los sindicatos a los representantes del Ministerio de Sanidad durante la reunión del Ámbito de Negociación. El departamento de Carolina Darias ha recogido el guante y, adelantándose al requerimiento sindical, se ha sacado de la chistera la fecha con la que hoy venía a la reunión: Martes, 27 de julio. Ese día el ministerio convoca a los sindicatos a la primera reunión de la Mesa de Temporalidad en el ámbito sanitario.

  Si la convocatoria de esta mesa de trabajo era un clamor entre los sindicatos del ámbito sanitario, el acuerdo firmado el pasado 6 de julio entre el entonces Ministro de Política Territorial y Función Pública, Miquel Iceta, y los sindicatos de clase CCOO, UGT y CSIF para reducir la temporalidad en la Administración Pública hace más imperiosa, si cabe, esa convocatoria, a juicio de las centrales. "Estamos ante uno de los problemas más graves que padece actualmente el SNS, y que más lastra su desarrollo en todos y cada uno de los servicios de salud. Nosotros acudiremos a esa cita con toda una serie de propuestas de urgente aplicación", afirma Víctor Pedrera, vicesecretario general de CESM.

  Las centrales coinciden en que la situación laboral del SNS no puede esperar un año

  El acuerdo que Iceta ha legado a Isabel Rodríguez, la nueva titular del Ministerio de Política Territorial y Función Pública, plantea una reforma del artículo 10 del Texto Refundido del Estatuto Básico del Empleado Público para definir y acotar las causas y término de los nombramientos de interinos, y establece un plazo máximo de un año para adaptar ese acuerdo marco a la legislación específica que rige para el personal docente y el personal estatutario de los servicios de salud. Si transcurrido ese plazo no se produjera esa adaptación, el acuerdo se aplicaría en sus términos actuales.

  Pero los sindicatos creen que la inestabilidad contractual sanitaria, que afecta especialmente a determinadas categorías y niveles asistenciales, no puede esperar un año, y así se lo han hecho saber hoy a Sanidad. "Hay que agilizar y acortar los plazos al máximo", sentencia Pedrera.

  En la misma línea, el sector de Sanidad de CSIF (uno de los sindicatos firmantes del acuerdo con Iceta) ha reclamado hoy a Sanidad que "lidere de manera urgente las reformas que requiere el SNS para mejorar la calidad asistencial y las condiciones laborales". De entrada, argumentan los representantes de la central, "hay que adaptar al sector sanitario el acuerdo para estabilizar el empleo y acelerar las convocatorias de plazas sanitarias en coordinación con las comunidades".

  El sindicato con más representación en las administraciones públicas ha aprovechado hoy el anuncio de Sanidad para trasladar a los representantes ministeriales "el malestar de las plantillas sanitarias de todos los servicios de salud por la falta de recursos humanos ante la quinta oleada de la covid, ya que no hay personal suficiente para atender la presión asistencial y cubrir los contratos de verano".

  Pedrera, de CESM, denuncia el alto porcentaje de temporalidad encubierta en sanidad

  El objetivo que persigue el Ministerio de Política Territorial con la firma del acuerdo es reducir el porcentaje de temporalidad en el sector público por debajo del 8% en un plazo máximo de tres años. Según las estimaciones oficiales del ministerio que desde ayer ocupa Rodríguez, la temporalidad en las administraciones públicas oscila entre ese 8% y el 30 ó 35% que presentan algunas comunidades en sectores como Educación y Sanidad, pero Pedrera tilda esos cálculos de "optimistas", al menos en lo que se refiere a la situación contractual de los servicios de salud.

  "En el caso de la sanidad, hay un sesgo de temporalidad claro. Una cosa es el porcentaje oficial de interinos y eventuales que ejercen en las autonomías y otra muy distinta el contingente de los llamados contratos no estructurales, que nosotros llamamos contratos basura. Ahí se incluyen desde los acúmulos de tarea, hasta los contratos de guardia o las contrataciones por días o fines de semana. Sin ir más lejos, en la Comunidad Valenciana, donde yo ejerzo, la temporalidad oficial puede rondar el 10%, pero si sumamos todos los porcentajes, la real supera el 40%".

  Decreto de especialidades

  El anuncio del ministerio y el debate sobre temporalidad suscitado en el ámbito negociador ha dejado en un segundo plano uno de los puntos oficiales del orden del día de la cita de hoy: presentar a los sindicatos el proyecto ministerial de reforma del decreto de especialidades, una norma que finalizó el pasado 29 de abril el preceptivo trámite de audiencia y que, en teoría, sigue sus pasos camino de la definitiva aprobación. Dos cosas parecen claras: el ministerio todavía no tiene fecha para esa aprobación, aunque ha insistido en el "cuanto antes" frente a los representantes de los trabajadores, y el proyecto sigue suscitando muchas dudas.

  • CESM insta a Iceta a buscar "soluciones específicas y urgentes" para la temporalidad médica
  • Iceta quiere que en 2024 sólo el 8% de los empleados públicos sean temporales
  • Sanidad propone la recertificación obligatoria para especialistas cada 10 años
  • Función Pública propone indemnizar a los interinos con 33 días por año trabajado
  • El borrador del nuevo decreto de formación sanitaria especializada se "olvida" de las especialidades enfermeras

  Buena prueba de esas reticencias es el catálogo de alegaciones que CESM presentó al proyecto durante el trámite de audiencia, y que hoy le ha vuelto a recordar al ministerio. De entrada, al Sindicato Médico no le gusta nada la propuesta de recertificación profesional obligatoria que la Dirección General de Ordenación Profesional de Vicenç Martínez ha introducido en el texto.

  "No entendemos a qué viene esa obsesión por recertificar y evaluar de forma continua, periódica y exhaustiva a los profesionales sanitarios, y hacerlo además por partida doble o triple. Le hemos pedido a Sanidad que ese requisito se module, se concrete bien en el tiempo y, sobre todo, se haga con sentido y de forma menos rigurosa y más efectiva", dice el vicesecretario de CESM.

  La propuesta que ha salido del departamento de Martínez plantea, en concreto, que los especialistas en Ciencias de la Salud se sometan a "un procedimiento de recertificación de las competencias como especialista cada 10 años, por el procedimiento que determine la persona titular del Ministerio de Sanidad". Esa propuesta implicaría, de entrada, una modificación del Real Decreto 183/2008, que regula la formación sanitaria especializada y no contempla este tipo de evaluaciones.

  CESM plantea eliminar el cupo de extracomunitarios en el MIR mientras haya falta de plazas

  En contraste con esta obsesión evaluadora de Sanidad con respecto al profesional, CESM echa de menos el mismo celo con respecto a las unidades docentes, y entre sus alegaciones plantea que el futuro decreto de especialidades "deje claro que las unidades docentes de todos los servicios de salud y todas las especialidades deben someterse de forma periódica y obligatoria a evaluaciones rigurosas de su actividad para garantizar la calidad de la misma", dice Pedrera.

  Otra propuesta de calado que plantea CESM es la eliminación del cupo de extracomunitarios en las convocatorias del MIR, es decir el porcentaje de plazas que se reserva para quienes han hecho su formación de grado fuera de España y de la Unión Europea y optan a especializarse en una unidad docente del SNS. "El cupo de extracomunitarios se estableció cuando el número de aspirantes a ocupar una plaza MIR no era tan alto, pero no parece tener mucho sentido que se reserve un determinado volumen de puestos cuando cada año se quedan sin plaza un elevado porcentaje de aspirantes nacionales y comunitarios", argumenta el representante de CESM.

  En la convocatoria 2020-2021, el porcentaje de plazas MIR destinadas a extracomunitarios ha sido del 4%, lo que se traduce en un total de 320 puestos de formación médica especializada.

  Función Pública ha dado un año para adaptar el acuerdo nacional al personal estatutario, pero los sindicatos urgen a Sanidad a acortar ese plazo oficial. Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR Grado Profesión Profesión Off
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  El 11% de los conductores consume más psicofármacos tras la pandemia

  Archivado: julio 13, 2021, 12:04pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 13/07/2021 - 14:04 Estudio Dos coches en un accidente de tráfico, con ambulancias, personal médico y bomberos. (FOTO: DM)

  El 12% de los automovilistas que murieron en accidente de tráfico dieron positivo en medicamentos en el último año disponible (2019), según el estudio Medicación y conducción: un cocktail mortal. Consumo de medicamentos entre los conductores españoles (2010-2019), realizado por la Fundación Línea Directa en colaboración con la Fundación Española para la Seguridad Vial (Fesvial). El documento señala que esto puede agravarse aún más, ya que el 11% de los conductores reconoce consumir más psicofármacos -medicamentos peligrosos para la conducción- a raíz de la pandemia. Y en los últimos tres años el número de conductores fallecidos que dieron positivo en estas sustancias aumentó un 40%.

  "Hay que consultar cualquier duda con nuestro médico o farmacéutico si vamos a conducir"

  Por ello, Mar Garre, directora General de la Fundación Línea Directa, ha subrayado la importancia de "consumir fármacos solo con prescripción médica, respetar las dosis y contraindicaciones, leer el prospecto y consultar cualquier duda con nuestro médico o farmacéutico si vamos a conducir. Hay que estar alerta, porque la presencia de psicofármacos en los accidentes mortales es un fenómeno al alza, lo que debe hacernos tomar conciencia de este problema”.

  Psicofármacos más detectados por el Instituto Nacional de Toxicología.

  Además, en la última década, el consumo de fármacos estuvo presente en casi 50.000 accidentes con víctimas y, según una estimación realizada a partir de los datos del Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses (INTCF), unos 1.300 conductores fallecidos en siniestros habrían dado positivo en psicofármacos. 

  Evolución en el consumo de psicofármacos al volante. /Fundación Línea Directa.

  Para el estudio se realizaron 1.700 entrevistas entre el 14 y 17 de junio. Preguntados por si habían sufrido accidentes o situaciones de riesgo debido al consumo de medicamentos, el 14% de automovilistas (el equivalente a unos 4 millones) reconoce haber pasado por una de estas situaciones.

  Más peatones fallecidos por psicofármacos

  La situación de los peatones es aún peor que la de los conductores: 1 de cada 5 peatones fallecidos en accidente de tráfico durante la última década se encontraban bajo los efectos de los psicofármacos en el momento del accidente. En este sentido, casi 400 peatones que resultaron fallecidos como consecuencia de un accidente de tráfico habían consumido este tipo de medicamentos.

  Murcia, Extremadura y Galicia, a la cabeza Accidentes por efectos de medicación según comunidades autónomas. /Fundación Línea Directa.

  Por comunidades autónomas, Murcia, Extremadura y Galicia son los territorios que registraron más incidentes debido al consumo de fármacos, mientras que en lado contrario se sitúan País Vasco, Castilla-La Mancha y la Comunidad Valenciana.  

  En cuanto al perfil del conductor accidentado, los hombres sufren más accidentes y situaciones de riesgo que las mujeres, que tienen un mayor conocimiento sobre el tema, suelen leer más el prospecto para comprobar sus efectos sobre la conducción y consideran que los psicofármacos pueden tener el mismo peligro que las drogas.

  Por edad, las personas de entre 35 y 44 años son las que más accidentes registran y se observa una fuerte tendencia a la reincidencia, ya que 2 de cada 3 conductores accidentados por consumo de fármacos son reincidentes.

  Desconocimiento e irresponsabilidad

  Según el estudio, se percibe un gran desconocimiento sobre los efectos que los fármacos pueden producir en la conducción. De hecho, casi la mitad de los automovilistas españoles (46%) ignoran el significado del pictograma que advierte de que un medicamento puede afectar a la capacidad de conducir y 3 de cada 4 desconocen las consecuencias que pueden producir los medicamentos que consumen.

  Fármacos y conducción, en cifras./ Fundación Línea Directa.

  Este desconocimiento influye en conductas que, como mínimo, podrían ser calificadas de irresponsables. Unos 4,5 millones de conductores confiesan haber conducido tras mezclar alcohol y medicamentos y otros 2 millones tras combinar medicamentos con drogas. Además, 1,1 millón de automovilistas reconocen seguir conduciendo cuando sienten los efectos de la medicación que consumen.

  ¿Qué excusas presentan para estos comportamientos? 2 de cada 3 conductores afirman que el médico no les informa nunca o casi nunca sobre los efectos de la medicación en la conducción, un porcentaje que, en el caso de los farmacéuticos asciende al 76%. Sin embargo, más del 40% de los automovilistas reconocen que tampoco preguntan sobre las consecuencias de su tratamiento farmacológico a su médico y más del 50% no siempre lee el prospecto para informarse de esta cuestión. Algo preocupante, ya que 8 millones de conductores están en tratamiento médico y otros 2 millones podrían estar automedicándose.

  • Un volumen que aborda la conducción bajo la influencia de psicótropos de prescripción
  • Fármacos y conducción: un binomio que no hay que obviar
  • Los pictogramas sobre fármacos y conducción, poco útiles sin información
  • El uso del móvil al volante equivale a conducir ebrio

  Protocolo con el Ministerio del Interior Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, y Juan Ignacio Zoido, ministro del Interior en 2017, en la firma del protocolo.

  El Consejo General de COF no es ajeno a este problema, y ya en septiembre de 2017 firmó un Protocolo general de actuación con el Ministerio del Interior (Dirección General de Tráfico) para la prevención de los accidentes de tráfico relacionados con el medicamento. 

  En el marco de este convenio, los COF desarrollan diversas actividades, como la elaboración de una guía de formación y de intervención del farmacéutico en la dispensación de medicamentos que pueden interferir sobre la capacidad de conducción o el desarrollo de una campaña de educación sanitaria en las farmacias con el fin de sensibilizar a la población sobre el uso de medicamentos y la conducción, entre otras.

  Campaña de la DGT 'Los medicamentos viajan contigo'.

  De hecho, el pasado mes de enero el COF de Albacete y la Jefatura Provincial de Tráfico firmaron una acción de colaboración para desarrollar la campaña Los medicamentos viajan contigo, con el fin de sensibilizar a la población sobre el consumo de medicamentos y la conducción, con especial atención al colectivo de personas mayores.

  Uno de cada cuatro medicamentos puede interferir en nuestra capacidad de conducción, según explica el Consejo General de COF. Por ello, y ante los viajes de verano, es conveniente que el paciente se fije en los pictogramas de los medicamentos que esté consumiendo. En la actualidad alrededor de 5.700 presentaciones de medicamentos -un 25% de los existentes- incluyen un pictograma, consistente en un triángulo equilátero rojo con un coche negro en el interior sobre fondo blanco. Este pictograma alerta sobre la posible interacción del medicamento con la conducción y remite al paciente a ampliar la información con la leyenda “Conducción: ver prospecto”.

  Medicamentos con mayor efecto en la conducción

  Estos medicamentos pueden influir en la conducción de muy diversas maneras, bien produciendo un efecto terapéutico contraindicado en caso de conducir, o bien como consecuencia de un determinado efecto adverso. Aunque el Consejo aclara que no siempre el efecto será negativo, puesto que en muchas ocasiones el medicamento permite controlar la patología y mejorar la capacidad de conducción.

  Posibles efectos negativos en la conducción:

  -Somnolencia o efecto sedante.

  -Reducción de los reflejos y aumento del tiempo de reacción.

  .Alteración de la percepción de las distancias.

  -Alteraciones oftalmológicas (visión borrrosa...) o de la audición.

  -Estados de confusión y aturdimiento y las alteraciones musculares.

  -Hiperactividad e hiperreactividad.

  Grupos de medicamentos con mayor efecto en la conducción

  -Aquellos que actúan sobre sistema nervioso central: antidepresivos, ansiolíticos, hipnóticos, antipsicóticos, etc.

  -Antihistamínicos utilizados para el tratamiento de la alergia (efecto mínimo en los de nueva generación como loratadina, cetirizina o mizolastina).

  -Relajantes musculares.

  -Algunos colirios.

  -Numerosos antineoplásicos e inmunomoduladores.

  En los últimos tres años el número de automovilistas fallecidos que dieron positivo por consumo de medicamentos aumentó un 40%. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Sueño ¿Cuánto sabes sueño?

  Archivado: julio 13, 2021, 11:11am UTC por maiteforriol

  Autocuidado maiteforriol Mar, 13/07/2021 - 13:11 Quiz Sueño

  El aumento de luz, el calor o el cambio de rutinas son algunos de los factores que provocan que los trastornos de sueño aumenten en verano. Muchas veces estos se camuflan de cansancio, apatía o mal humor. Te invitamos a participar en este quiz con el que podrás demostrar cuánto sabes sobre el sueño. Más de una respuesta puede ser correcta. 

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  Seguridad alimentaria, ¿cuánto sabes?

  Archivado: julio 13, 2021, 10:38am UTC por maiteforriol

  Profesión maiteforriol Mar, 13/07/2021 - 12:38 Quiz Alimentación

  Un plato tan sencillo y habitual como una ensalada mixta puede contener ingredientes de diversos países. En el caso de que alguno de estos productos albergue una bacteria o virus que ocasione un brote infeccioso los especialistas en seguridad alimentaria tendrán que ampliar su radio de acción. El control de la seguridad de los alimentos es más riguroso que nunca, pero los patógenos siempre se las arreglan para sobrevivir y la globalización complica la vigilancia y el control.

  La seguridad alimentaria, tal y como se conoce hoy en día, se ocupa sobre todo de que los alimentos no supongan un riesgo para la salud y que sean saludables. ¿Sabes cuáles son los virus y bacterias más comunes del verano? Te proponemos realizar este quiz y demostrar lo que sabes.

   

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  Descubren una nueva vía para abordar el melanoma metastásico

  Archivado: julio 13, 2021, 9:49am UTC por carmenfernandez

  Dermatología carmenfernandez Mar, 13/07/2021 - 11:49 Investigación El melanoma es la causa más frecuente de mortalidad por cáncer de piel. Foto: Wellcome Collection

  Combinar quimioterapia e inhibidores del oncogén BRAF es una estrategia muy efectiva para luchar contra el melanoma metastásico, la principal causa de mortalidad por cáncer de piel en el mundo. Lo demuestra un estudio de investigadores del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM), del Hospital del Mar y del CIBER de Cáncer (CIBERONC), en colaboración con el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) y el Instituto Catalá de Oncología (ICO), que acaba de publicar la revista Oncogene.

  El estudio, en el cual han participado el Grupo de investigación en Células madre y cáncer del IMIM y médicos y médicas de los servicios de Dermatología y de Anatomía Patológica del Hospital del Mar, ha analizado el efecto de la combinación de los dos tipos de tratamiento sobre el melanoma maligno. En estudios anteriores, los mismos investigadores ya habían demostrado la utilidad de  bloquear la expresión del oncogén BRAF, para reducir la capacidad de reparación de las células de cáncer de colon y recto después de recibir tratamiento quimioterápico.

  • El melanoma podría ser más agresivo por encima del cuello
  • Euromelanoma 2018: "España tiene un problema de cáncer de piel"
  • La inmunoterapia en neoadyuvancia logra una alta tasa de respuesta en melanoma

  Tratamiento de baja toxicidad

  Los investigadores han analizado los dos tratamientos por separado y de forma conjunta en ratones y en células tumorales in vitro. La combinación de los dos abordajes mostró un efecto superior en todos los ensayos después de una semana de tratamiento.

  A la vez, sus beneficios se mantuvieron una vez finalizado el tratamiento. “Hemos demostrado el potencial terapéutico de la combinación de los dos tratamientos en la erradicación de las células cancerosas. Esta estrategia no solo puede prevenir la aparición de resistencias a alguno de los abordajes, sino que ofrece una nueva perspectiva terapéutica para los pacientes con mutaciones que afectan al oncogén BRAF”, analiza Lluís Espinosa, investigador del IMIM-Hospital del Mar y del CIBERONC y firmante del estudio.

  El estudio también apunta que bajas dosis de quimioterapia, evitando su toxicidad, combinadas con el tratamiento habitual con inhibidores de BRAF, pueden tener un gran efecto sobre la progresión del melanoma metastásico. Además, por el hecho que el tratamiento combinado elimina las células tumorales en lugar de parar su crecimiento, también se evitarían tratamientos largos y la posible aparición de resistencias.

  ¿En otros tipos de cáncer?

  Por otra parte, los investigadores creen que este abordaje podría ser aplicado a otros tipos de cáncer, incluyendo algunos subtipos raros de melanoma que actualmente no tienen tratamiento porque no presentan mutaciones en el oncogén BRAF. Los autores del estudio consideran que esta posibilidad es de fácil evaluación, al existir ya los tratamientos, que están siendo utilizados de forma habitual en el tratamiento de diversos tipos de tumores.

  En este caso “el mecanismo es simple, al combinar a bajas dosis de quimioterapia, de muy baja toxicidad, con inhibidores de BRAF, dañamos, por una parte, el ADN de la célula con la quimioterapia, y por otra impedimos a la célula repararse gracias a los inhibidores de BRAF. Esto no solo potenciaría el efecto de cada uno de los tratamientos, sino que también podría hacer este efecto irreversible”, explica Fernando Gallardo, jefe de sección del Servicio de Dermatología y firmante del trabajo.

  “La evaluación preclínica en los modelos animales con melanomas con la mutación en el oncogén BRAF nos ha permitido validar la eficacia de este nuevo abordaje terapéutico para el tratamiento de este tipo de cáncer”, dice Alberto Villanueva, investigador del ICO y el IDIBELL que ha liderado los estudios preclínicos.

  Uno de los principales problemas para el tratamiento con inhibidores de BRAF, el tratamiento de referencia en esta enfermedad, es que las células cancerosas vuelven a proliferar al adquirir resistencia a este abordaje, ya que el inhibidor solo las para, no las elimina. La posibilidad de utilizar esta combinación con quimioterapia podría eliminar el problema de algunas resistencias y de la recaída a la enfermedad.

  Quimioterapia sumada a un inhibidor del oncogén BRAF se ha mostrado efectiva para tratar esta enfermedad, según un estudio nacional en ratones e in vitro. Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Off
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  ¿Cuánto sabes sobre infecciones fúngicas?

  Archivado: julio 13, 2021, 9:23am UTC por jorge Lopez Guiñales

  Autocuidado jorge Lopez Guiñales Mar, 13/07/2021 - 11:23 Te retamos con este quiz sobre infecciones fúngicas: las más frecuentes del verano. quiz infecciones fúngicas

  Los hongos son un grupo de microorganismos eucariotas, que posee unas características biológicas que los diferencia tanto del reino vegetal como del animal, formando un reino propio.

  Los hongos patógenos pueden afectar a cualquier órgano, pero las más frecuentes son las infecciones llamadas micosis superficiales o dermatomicosis.

  Con este quiz te retamos a que pongas a prueba tus conocimientos sobre las infecciones fúngicas, cuya frecuencia es mayor durante el periodo estival.

   

  Atrévete a poner a prueba tus conocimientos sobre infecciones fúngicas, con este quiz. Off Marketing Off
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  La FDA advierte sobre el potencial riesgo de Guillain-Barré con la vacuna covid de Janssen

  Archivado: julio 13, 2021, 8:51am UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Mar, 13/07/2021 - 10:51 Cien posibles casos entre 12,8 millones de dosis La vacuna de Janssen han mostrado tener una capacidad del 86% para esquivar los casos graves de la covid-19.

  La agencia reguladora de los medicamentos de Estados Unidos (FDA) ha añadido una advertencia sobre el posible riesgo (“muy bajo”) de que aparezca el síndrome de Guillain-Barré tras recibir la vacuna contra la covid-19 de Janssen.

  Según datos del Sistema de registros de reacciones adversas a las vacunas estadounidense, se ha comunicado un centenar de casos del síndrome de Guillain-Barré de los 12,8 millones de dosis de la vacuna de Janssen administradas. La mayoría recibió atención hospitalaria y una de ellas murió.

  “El síndrome de Guillain Barré (un trastorno neurológico en el que el sistema inmunológico del cuerpo daña las células nerviosas, provocando debilidad muscular y, a veces, parálisis) ha ocurrido en algunas personas que han recibido la vacuna covid-19 de Janssen. En la mayoría de estas personas, los síntomas comenzaron dentro de los 42 días posteriores a la recepción de la vacuna Janssen covid-19. La posibilidad de que esto ocurra es muy baja”, escribe Marion Gruber, directora de la Oficina del Centro de Investigación y Revisión de Vacunas para la Evaluación e Investigación de Productos Biológicos de la FDA, en una carta a la compañía que desarrolla esta vacuna.

  Señales de alarma

  En la misiva, que se hizo pública ayer, la FDA insta también a buscar atención médica de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas después de recibir la vacuna covid-19 de Janssen:

  -Sensación de debilidad u hormigueo, especialmente en las piernas o los brazos, que empeora y se propaga a otras partes del cuerpo.

  -Dificultad para caminar.

  -Problemas con los movimientos faciales, como hablar, masticar o tragar.

  -Visión doble o incapacidad para mover los ojos.

  -Problemas con el control de la vejiga o la función intestinal.

  • La EMA estudiará casos de Guillain-Barré notificados tras la vacunación con AstraZeneca
  • Efectos secundarios de las vacunas covid: en estudio casos muy raros de síndrome de fuga capilar tras administrar AstraZeneca
  • La EMA investiga cuatro eventos trombóticos asociados a la vacuna de Janssen

  Por su parte, la compañía ha destacado en un comunicado que "apoyamos firmemente la concienciación sobre los signos y síntomas de eventos raros para garantizar que puedan identificarse rápidamente y tratarse de manera efectiva. La evidencia ha demostrado que la vacuna covid-19 de una sola inyección de Johnson & Johnson ofrece protección contra la enfermedad covid-19 y previene la hospitalización y la muerte, incluso en países donde las variantes virales son altamente prevalentes. Una vacuna de una sola inyección que proporciona este nivel de protección representa una herramienta importante en la lucha mundial contra covid-19, mientras nos esforzamos por ayudar a poner fin a esta pandemia mortal".

  La Agencia Europea del Medicamento (EMA) también ha advertido sobre el potencial riesgo de síndrome de Guillain-Barré en el contexto de la vacunación de covid-19 con Vaxzevria, de AstraZeneca, inmunización elaborada, al igual que la de Janssen, mediante un vector adenoviral.

  La alerta de la EMA sobre la vacuna de AstraZeneca (emitida el viernes) no concluye de forma fehaciente que haya una relación causal entre los casos de Guillain-Barré y la vacuna.

  Este síndrome neurológico es un viejo conocido de diversas infecciones víricas (también se ha estudiado en relación con el SARS-CoV-2), como el virus del Zika, y también se ha analizado como un efecto adverso infrecuente de la vacuna frente a la gripe.

  La agencia estadounidense FDA ha emitido una advertencia sobre un bajo riesgo de complicación neurológica tras haber recibido la vacunación con el producto de Janssen. coronavirus Off S. Moreno Off
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  ¿De qué murió Cervantes? (I)

  Archivado: julio 13, 2021, 7:40am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 13/07/2021 - 09:40 Firma invitada En la batalla de Lepanto, «la más alta ocasión que vieron los siglos», Cervantes recibió dos arcabuzazos: uno en el pecho y otro en el antebrazo izquierdo.

  Para cualquier médico, estudiar los aspectos patobiográficos de Cervantes, sobre todo las causas de su muerte, es, además de una aventura sugestiva, un riesgo del que difícilmente podrá evadirse y que desembocará probablemente en un terreno confuso sobre el que se han vertido ríos de tinta. Para la redacción de estas notas, además de la obra literaria de Cervantes, donde aparecen en algunas ocasiones insinuaciones sobre el estado de su salud, hemos considerado sobre todo lo que otros autores han escrito sobre el particular*.

  Cervantes respondía a un biotipo constitucional normoplástico, siguiendo la clasificación de Viola, o normolineus o mesoskélico, como también se denominó, y que corresponde al tipo asténico-atlético de la clasificación de Giovanni, sin predominio de las medidas de longitud sobre las de anchura o viceversa. También cabe presumirlo de lo que él mismo nos cuenta en el prólogo de la Novelas ejemplares: «el cuerpo entre dos extremos, ni grande ni pequeño […], de rostro aguileño, de cabello castaño, frente lisa y desembarazada, de alegres ojos y de nariz corva, aunque bien proporcionada, las barbas de plata».

  No se conocen en su biografía más enfermedades y defectos (que ciertamente tuvieron que existir) que una tartamudez y un brote de paludismo con el que llegó a Lepanto. La tartamudez se pone de manifiesto en su etapa escolar, en Córdoba, cuando se inicia en la lectura, cuando las primeras sílabas se embarrancan bajo la lengua, aunque tartajoso debió de ser toda su vida, como declara también en el prólogo de las Novelas ejemplares: «será forzoso valerme por mi pico, que, aunque tartamudo, no lo seré para decir verdades». Para nuestra fortuna, sus palabras se encasquillaban solamente cuando salían de su boca en un tembleque gramatical, y no cuando fluían de su pluma. De hablar balbuciente durante toda su existencia, no heredó, sin embargo, la sordera de su padre, don Rodrigo, médico sangrador** que tuvo que emigrar de Alcalá en busca de trabajo, que la plétora en la medicina también ocurría en aquellas témporas, dato que incluirá en el Coloquio de los perros: «Infiera o que estos dos mil médicos han de tener enfermos que curar (que sería harta plaga y malaventura), o ellos se han de morir de hambre».

  El paludismo o malaria le afectó con un acceso febril durante su estancia en Corfú. No lo adquiere por beber agua contaminada como indica Cabezas, que ya es harto conocido el papel transmisor de los plasmodios que ejerce el mosquito anófeles. Siendo, como es, cierto este acontecer patológico, deducimos que el acceso palúdico no fue importante o su vigor físico y patriótico sí lo era, pues el brote parasitario no le impidió tomar parte en la batalla («la más alta ocasión que vieron los siglos»), y llegado el momento de combatir no obedeció a su capitán, Sancto Pietro, que le manda ir «baxo la cámara de la galera Marquesa» y, por el contrario, como arcabucero del rey, acude a su puesto en el esquife de la nave.

  Fue en el asalto a la galera capitana del jefe turco Siroco cuando Cervantes recibe dos arcabuzazos en el pecho y en el antebrazo izquierdo. Acompañado por su hermano Rodrigo, acude a la cámara donde los cirujanos de la Marquesa le hacen las primeras curas.

  Luego, en el hospital de Mesina, los físicos a las órdenes de López Madera tratan de recomponer la mano zurda de Cervantes que, finalmente, tras muchas curas bárbaras, quedó inservible y desgobernada. Su convalecencia es larga a pesar de que en algún momento o tras el traumatismo fue intervenido por el propio doctor Gregorio López, protomédico de la flota y médico de Carlos V. El período de curación dura casi seis años, desde el 7 de octubre de 1571, fecha de la herida de guerra, hasta marzo de 1577.

  La herida de arcabuz acaecida en la batalla de Lepanto representa un suceso importante en la relación futura de Cervantes con los médicos, o, mejor dicho, en la opinión que sobre ellos expresa Cervantes en sus obras literarias. Cervantes en este asunto es el contrapunto de los escritores del Siglo de Oro, y sobre todo de Quevedo, que fue el escritor que más odio hacia los galenos vertió en sus escritos.

  Cervantes, bien porque aprendió en «mano» propia los cuidados de la medicina, bien porque tenía conocimientos de ella a través de los libros que existían en la biblioteca de su padre, don Rodrigo Cervantes, conocimientos de los que deja constancia en el Quijote, trata a los médicos al menos con respeto, otras veces con admiración y, en clave de humor con verbo risueño y grave, cuando no tiene otra opción que criticar negativamente su conducta.

  Ángel Rodríguez Cabezas y M.ª Isabel Rodríguez Idígoras

  * Obras consultadas: 1) José Gómez Ocaña: Historia clínica de Cervantes. Madrid: Hijos de M. G. Hernández, 1899. 2) Jean Babelon: Cervantes. Buenos Aires: Losada, 1947. 3) Luis Astrana Marín: Vida ejemplar y heroica de Miguel de Cervantes Saavedra. Madrid: Reus, 1958. 4) Juan Antonio Cabezas: Cervantes, del mito al hombre. Madrid: Biblioteca Nueva, 1967. 5) Harold López Méndez: La medicina en el Quijote. Madrid: Quevedo, 1969. 6) Antonio López Alonso: Enfermedad y muerte de Cervantes. Alcalá de Henares: UAH, 1999. 7) Pedro Gargantilla: «Miguel de Cervantes, el corazón de don Quijote». Noticias Médicas (Madrid), 2005; n.º 3868.

  ** Fue cirujano, lo que quería decir entonces que fue una especie de médico fracasado que, por no saber latín, no ha podido conquistar sus grados.

  Ángel Rodríguez Cabezas y M.ª Isabel Rodríguez Idígoras repasan los aspectos patobiográficos de Cervantes, y en especial las causas de su muerte. Off Ángel Rodríguez Cabezas y M.ª Isabel Rodríguez Idígoras Off
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  Ocho comunidades cuentan ya con el refuerzo del Ejército ante la dificultad para el rastreo de casos

  Archivado: julio 13, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 13/07/2021 - 08:00 Covid-19 El ocio en locales grandes y cerrados sin las medidas de protección adecuadas es uno de los escenarios frecuentes de contagio en la etapa actual.

  Las comunidades autónomas están teniendo en esta fase de la pandemia una dificultad para el rastreo de los contactos de los casos de covid-19 muy superior a la encontrada en las primeras etapas. Ante esta situación varias de ellas han solicitado la colaboración de nuevo del Ejército, petición que ha sido resuelta de forma favorable ya en ocho casos.

  Se trata de Asturias, Islas Baleares, Castilla y León, Comunidad Valenciana, La Rioja, Navarra, Comunidad de Madrid e Islas Canarias, comunidades que cuentan ya con el apoyo del Ejército para intentar identificar el mayor número de contactos posible cuando se detecta un caso de covid-19. En estas ocho comunidades la solicitud enviada al Ministerio de Defensa ha sido ya informada de modo favorable.

  Dificultades de trazabilidad

  La coordinadora de programas covid de la Consejería de Salud de Asturias, María José Villanueva, ha reconocido las dificultades que está encontrando su departamento para efectuar la trazabilidad de los casos y ha expresado su preocupación por los contactos que pueden estar escapando al rastreo.

  Villanueva ha destacado la importancia del rastreo para cortar las cadenas de trasmisión y para evaluar su eficacia ha explicado que el escenario es muy diferente a las olas anteriores, resultando ahora “mucho más complejo y laborioso”.

  Si en etapas anteriores los rastreadores se encontraban con entre dos y cuatro contactos por caso, un cumplimiento exquisito de las cuarentenas y cierta premura incluso en la realización de las pruebas de detección que fuesen necesarias “por temor real a la enfermedad y la ingreso”, según ha relatado Villanueva, ahora la realidad es distinta.

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  Los rastreadores se están encontrando con demasiada frecuencia con falta de colaboración de los casos para dar información de sus contactos, conocedores de que en ese caso se les comunicará la necesidad de guardar cuarentena. Y cuando sí dan la información “nos encontramos con una avalancha de contactos estrechos en las 48 horas previas, con listas de 10, 15 o 20 personas, lo que hace el rastreo muy complejo”.

  Además se trata en la mayor parte de los casos de población joven o muy joven cuya forma de relacionarse dificulta aún más detectar el foco de origen “porque nos encontramos que son personas que han ido por varios lugares diferentes en interacción con distintos grupos, lo que nos dificulta mucho encontrar el punto de origen y el rastreo resulta muy laborioso”.

  Escenarios frecuentes

  El ocio en locales grandes y cerrados sin las medidas de protección adecuadas es uno de los escenarios frecuentes de contagio en la etapa actual, hasta el punto de que Asturias ha detectado cuatro brotes vinculados a este tipo de locales, con 172 casos positivos y 526 casos cuarentenados, derivados solo de esos cuatro brotes. Por este motivo, Asturias se suma desde esta medianoche a la lista de comunidades que han cerrado de forma temporal el ocio nocturno.

  Ante estas dificultades Asturias ha vuelto a aumentar la contratación de rastreadores en los últimos días, 20 en un primer momento, 40 después y finalmente otros 50 hasta alcanzar la cifra de 153 rastreadores civiles trabajando para intentar cercar al virus, junto con sus coordinadores y supervisores, a los que desde este fin de semana se suman los rastreadores desplazados desde el Ejército de Tierra.

  Otro dato que da idea de la elevada difusión del virus lo manifiesta la elevada positividad en los test de cribado a los que se ha animado a participar a la población joven. En el caso de Asturias son casi 10.000 los jóvenes inscritos en el formulario, hasta el momento han sido realizados y procesados 2.684 pruebas PCR, con un resultado positivo en 474 de ellas, lo que refleja una positividad del 17,6% “un dato impensable en otras ondas de la pandemia”, ha señalado Villanueva.

  Asturias, Baleares, Castilla y León, Valencia, La Rioja, Navarra, Madrid y Canarias han recibido ya el apoyo de más rastreadores del Ejército. coronavirus Off Covadonga Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La planta de Viralgen en San Sebastián "será la mayor instalación de terapia génica de Europa"

  Archivado: julio 13, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mar, 13/07/2021 - 08:00 Wolfram Carius, vicepresidente de terapia génica y celular de Bayer Wolfram Carius cree que la terapia génica permitirá construir el tercer pilar de la medicina tras las entidades químicas y las entidades biológicas, que no desaparecerán.

  La empresa española Viralgen, especializada en vectores virales adenoasociados para terapia génica, fue adquirida por Bayer el año pasado. La semana pasada, anunció un ambicioso plan de crecimiento con la inversión de 120 millones de euros en su sede del parque tecnológico de Miramón, San Sebastián. El proyecto supone equipar un nuevo edificio y, en un futuro, ampliarlo. “Será la mayor instalación de terapia génica de Europa”, anuncia Wolfram Carius, vicepresidente ejecutivo de terapia génica y celular de la división farmacéutica de Bayer.

  La ampliación permitirá quintuplicar la capacidad de la empresa, e incorporar 130 nuevos puestos de trabajo. En la actualidad, se están validando los equipos y se están certificando las instalaciones, con el objetivo de comercializar los primeros lotes a mediados de 2022.

  Carius valora los cambios que se han producido en los últimos cinco años en terapia génica como “exponenciales. Hemos visto cómo han crecido enormemente los datos y estamos en el comienzo de un aumento exponencial del conocimiento. Vamos a construir el tercer pilar de la medicina tras las entidades químicas y las entidades biológicas, que no desaparecerán. Pero ahora, por primera vez, tenemos la ocasión de tratar enfermedades intratables que llamamos raras, pero que no lo son tanto. Son enfermedades que, en su mayoría, sufren pacientes jóvenes a los que les falta un gen, o es uno incorrecto. Ahora, podemos llevar la información correcta”.

  Otro aspecto que destaca es que cuanto más conocimiento se obtenga en este campo, mejor se podrán tratar otras enfermedades más comunes, como la insuficiencia cardiaca, el Parkinson o algunas patologías oftalmológicas.

  Otros proyectos

  “También estamos investigando el cáncer y acabamos a lanzar un nuevo fármaco. Por otro lado, investigamos específicamente en terapias celulares como CAR-T, que suponen una gran diferencia para los pacientes. Estos tratamientos pueden mejorar mucho sus vidas, por lo que es fundamental acelerar los procesos porque el tiempo realmente cuenta. Pero deben ser seguros”, subraya.

  Además de la terapia génica, Bayer está centrado en la edición génica. “Pensamos que es otra opción y estamos muy comprometidos en este campo. También investigamos en la terapia celular y somos líderes, junto a otras compañías, construyendo células auténticas que puedan diferenciarse en neuronas, cardiomiocitos o células que puedan devolver la visión”, describe.

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  Al acto celebrado la semana pasada en Miramón acudieron el ministro de Ciencia, Pedro Duque y el lendakari Íñigo Urkullu. Para Carius, "es muy importante el apoyo de los gobiernos central y autonómico, con una excelente relación porque aquí estamos logrando transformar las ideas en realidad. Cuando tienes una idea, tienes que hacer una prueba de concepto y, lamentablemente, la mayoría de los proyectos en terapia génica y celular no se comercializan porque aparecen problemas en el desarrollo o en la facturación. Aquí podemos industrializar y profesionalizar el proceso para que sea seguro y de muy alta calidad y, sobre todo, multiplicar el acceso a los pacientes, porque podemos fabricar miles de dosis. La inversión en Miramón no solo es importante para Bayer, es importante para la industria farmacéutica porque vamos a proporcionar a otras compañías que necesitan este desarrollo del conocimiento para llevar sus ideas al mercado”.

  Colaboración público-privada

  Tanto Duque como Urkullu, en sus discursos, destacaron la importancia de la colaboración público-privada para impulsar proyectos en ciencia. “En Bayer realizamos varias colaboraciones de este tipo. Yo, personalmente, he impulsado una durante la crisis causada por la covid-19. Llevo 34 años en la industria farmacéutica y es la primera vez que veo que todos los agentes trabajan juntos para encontrar una solución: autoridades regulatorias, gobiernos, industria, biotecnológicas, hospitales, universidades… Esto muestra la potencia de estas colaboraciones, que han sido especialmente importantes en Estados Unidos. Es un aviso para Europa y una enorme oportunidad para avanzar”, subraya.

  En cuanto al futuro, Carius se muestra muy optimista. “Vamos a necesitar dos vidas para ver lo que se puede lograr en esta área. Vamos a tener un futuro muy brillante, pero es difícil de predecir. Aunque, como he comentado, vamos a ver un crecimiento exponencial del conocimiento y creo que, en dos años, veremos avances enormes en el tratamiento de varias enfermedades”, concluye.

  La compañía, una empresa de Bayer, multiplicará por 5 su capacidad para industrializar y profesionalizar el desarrollo y producción de estas terapias. Off Javier Granda Revilla Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Defensa fabricará yoduro potásico para las centrales nucleares de España

  Archivado: julio 13, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 13/07/2021 - 08:00 Medicamento huérfano Central nuclear de Cofrentes, en la Comunidad Valenciana. / Foro de la Industria Nuclear Española.

  El yoduro potásico, administrado por vía oral, se utiliza como un pretratamiento y tratamiento frente a posibles exposiciones a yodo radiactivo causadas por una detonación o accidente nuclear. Es un medicamento huérfano, no comercializado en España, pero de interés estratégico para las Fuerzas Armadas y la seguridad y defensa nacional. Por ello, el pasado 7 de junio se suscribió por primera vez un convenio entre el Ministerio de Defensa y el Foro de la Industria Nuclear Española para el aprovisionamiento de yoduro potásico por el Centro Militar de Farmacia de la Defensa (Cemilfardef), vigente cuatro años (2021-2025).

  En dicho convenio, el Foro establece que necesita disponer de yoduro potásico en cápsulas o comprimidos para la protección de sus trabajadores. También señala su indicación en situaciones excepcionales entre la población de las localidades incluidas en los Planes de Emergencia Nuclear como elemento de profilaxis.

  Antes de la firma de este convenio, el suministro correspondía a Protección Civil, como explican a este medio fuentes del Foro de la Industria Nuclear Española: "Pero, de un tiempo a esta parte, comunicaron que no podrían seguir suministrando a las centrales nucleares, sino solo a la población de los entornos nucleares. Por tanto, se ha firmado este convenio con el Ministerio de Defensa, de forma que cuando las centrales nucleares lo necesiten, lo solicitarán y se proveerá al precio estipulado".

  La estimación del gasto para provisionarles de yoduro potásico hasta 2025 es de 12.000 euros para 100.000 cápsulas de 130 mg o 16.000 euros para 201.000 comprimidos de 65 mg. En el convenio se aclara que las centrales nucleares prefieren la presentación en cápsulas, en la medida en que ésta esté disponible, adaptándose a la presentación en comprimidos cuando aquélla no lo esté.

  Siete reactores nucleares en España

  En España hay cinco centrales nucleares y un total de siete reactores, ya que dos emplazamientos tienen dos reactores (Almaraz I y II  en Cáceres-, Ascó I y II en Tarragona, Cofrentes en Valencia, Vandellós II en Tarragona y Trillo en Guadalajara). El yoduro potásico se almacena en las propias centrales nucleares con un stock suficiente para, en caso de emergencia, poder atender a todo su personal, y está gestionado por los servicios médicos de cada central nuclear, según detalla el Foro Nuclear a este medio.

  El coronel farmacéutico Antonio Juberías Sánchez, director del Centro Militar de Farmacia de la Defensa. /Sergio Enríquez Nistal.

  Si bien en España nunca ha habido que utilizarlo, como explica el coronel farmacéutico Antonio Juberías Sánchez, director del Cemilfardef, sí señala que es vital administrar este yodo a la población expuesta a un accidente nuclear lo antes posible, preferiblemente antes de que hayan transcurrido 12 horas del accidente o incidente: "Si pasamos las 12 horas, la protección no es eficaz. Por eso es importante que haya un preposicionamiento de este tipo de producto en los lugares donde pueda haber riesgo. Y por eso forma parte de los planes de emergencia nuclear, para proteger a las poblaciones posiblemente afectadas de un accidente o incidente, y de los propios trabajadores", señala. En cuanto a si este convenio va a suponerles una mayor producción, sostiene que no es una gran cantidad, y que en 2024 es una renovación de los productos que entran en caducidad. Sí aclara que el yoduro potásico presenta diferentes dosificaciones según la edad: para adultos la dosis es 130 mg al día. "De ahí que las cápsulas que fabrican las Fuerzas Armadas sean de 130 mg, porque nosotros destinamos nuestra producción a población adulta", señala Juberías.

  Cómo fabrican las Fuerzas Armadas el yoduro Comprimidos biranurados (con doble bisel) de yoduro potásico fabricados por el Centro Militar de Farmacia de la Defensa/. Defensa. Yoduro potásico fabricado por el Centro Militar de Farmacia de la Defensa./ Ministerio de Defensa.

  Sin embargo, Protección Civil les planteó la posibilidad de fabricar comprimidos biranurados (con doble bisel), con una dosificación de 65 mg, para que un comprimido se pudiera partir en cuatro trozos, y así poder dar uno, medio y un cuarto: "Es una forma versátil pensando en toda la población que puede verse afectada por un plan de emergencia nuclear", sostiene. Y es que la dosificación para niños de entre 3 y 12 años es de 65 mg/ día, para niños menores de 3 años y hasta un mes son 32 mg, y para niños entre 0 y 1 mes son 16 mg. "Nosotros entregamos el yoduro potásico a los servicios de Protección Civil territoriales y ellos se encargan de custodiarlo y repartirlo, determinando en qué cantidad, dentro del plan estratégico nuclear y planes de emergencia nuclear", comenta el coronel.

  Fuentes de la Dirección General de Protección Civil y Emergencias señalan a CF que en las centrales en desmantelamiento no hacen falta pastillas de yoduro potásico, porque, pasado un tiempo, no emiten yodo radiactivo en caso de accidente. Y señalan que las pastillas se reparten a través de las Subdelegaciones del Gobierno a ayuntamientos y centros de salud, nunca a población o farmacias.

  "Nosotros tenemos un acuerdo de colaboración con el Centro Militar de Farmacia de la Defensa, que es quien fabrica y gestiona los residuos, y esto se hace en aplicación de nuestros planes de protección civil. Y está funcionando correctamente", sostienen fuentes de la Dirección General de Protección Civil. Y añaden que el Foro Nuclear decidió firmar otro convenio para contar con una dotación de pastillas para proteger a sus trabajadores que, por alguna razón, no pudieran ser evacuados a tiempo.

  Accidentes de Chernóbil y Fukushima

  Imposible no acordarse de los accidentes nucleares de Chernóbil, el 26 de abril de 1986 en Ucrania, y el de Fukushima, el 11 de marzo de 2011, en Japón, del que se cumplen 10 años.

  Vista general de la central nuclear de Chernóbil, en abril de 2006, 20 años después del accidente. /EFE (Sergey Dolzhenko).

  El director del Cemilfardef menciona un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) a raíz del accidente de Chernóbil, realizado en 2006, en el que se planteaba la necesidad de disponer de una forma de dosificación de yoduro potásico adecuada para la población infantil, ante el incremento de cáncer de tiroides observado en niños: "La energía nuclear que se libera produce isótopos radiactivos que se fijan a la glándula tiroides y puede provocar alteraciones cancerosas", aclara Juberías.

  Según las estimaciones del informe de la OMS, en los países más afectados se ha diagnosticado cáncer tiroideo a unas 5.000 personas que eran niños o adolescentes cuando se produjo el accidente. Además, es probable que se notifiquen nuevos casos de cáncer tiroideo en las próximas décadas.

  Trabajadores de la central nuclear de Almaraz, en Cáceres./ Foro Nuclear.

  A su vez, la OMS estima en casi 9.000 el exceso de defunciones por cáncer que ha causado el accidente entre las personas que trabajaban en las operaciones de limpieza, los evacuados y los residentes de las regiones muy o poco contaminadas de Belarús, la Federación de Rusia y Ucrania.

  El informe también señala que tras el accidente de Chernóbil sólo se administró yoduro potásico durante las primeras semanas posteriores a los trabajadores de la central nuclear y a algunos evacuados en un radio de 30 kilómetros, principalmente de la zona de Prípiat, al norte de Ucrania. El documento también señala que se comprobó cómo la ingesta de yoduro potásico entre las 6 y 30 horas posteriores al accidente nuclear redujeron las dosis de yodo radiactivo en una sexta parte a los residentes de Prípiat, y esto, combinado con la medida de permanecer en sus casas, redujo la exposición en una décima parte.

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  Para deficiencias nutricionales

  A día de hoy, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitaros (Aemps) señala 13 presentaciones disponibles en España de yoduro potásico, cinco de ellas de uso hospitalario (tres de estas cinco, Pediaven, con problemas de suministro). Las 13 presentaciones son de seis laboratorios, ninguno español. 

  Presentación de 'Yodafar' 300 mg, de Laboratorios Bial, para oficinas de farmacia./Aemps.

  Todos los medicamentos que figuran para ser dispensados en oficina de farmacia están sujetos a prescripción médica y necesitan, por tanto, receta. Entre sus indicaciones figura la corrección de las deficiencias nutricionales en adultos y la prevención de trastornos neurológicos fetales en embarazadas. 

  Aparte de estas 13 presentaciones comerciales, también hay farmacias que realizan fórmulas magistrales con yoduro potásico. Sin embargo, en el caso de Cayetano Gutiérrez Solano, con botica en San Vicente del Raspeig (Alicante), no es muy frecuente, y el último caso que recuerda es de 2011: "Lo hemos hecho en jarabes, con 300 mg/ml, para un paciente que iba a recibir radiaciones que afectaban al yodo de tiroides. Normalmente se suele dar en el servicio de farmacia del hospital", sostiene.

  Mientras en farmacias de países como Bélgica, cercanas a centrales nucleares, dispensan gratuitamente el yoduro potásico a la población, no ocurre así en España, según confirma a CF tanto Protección Civil como una farmacéutica ubicada en Frías (Burgos), cerca de la localidad de Santa María de Garoña. Aquí está pendiente de desmantelar la central nuclear de Garoña, que empleaba el mismo modelo de reactor que el de Fukushima. "Nunca ha habido yoduro en farmacias a modo preventivo, pero sí que antes había disponibilidad en el centro de salud cuando la central estaba operativa", recuerda.

  El Foro de la Industria Nuclear Española y el Ministerio de Defensa firman por primera vez un convenio con objeto de proteger a los trabajadores. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Medicina Nuclear Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Comienza la vacunación obligatoria de sanitarios en Europa

  Archivado: julio 12, 2021, 6:58pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Lun, 12/07/2021 - 20:58 Grecia y Francia se unen a Italia El personal de las residencias serán los primeros que tendrán la obligación de vacunarse, por la fragilidad de la población a la que atienden. FOTO: Javier Barbancho.

  La vacunación contra el coronavirus de todo el personal sanitario será obligatorio en Grecia, según ha anuniciado hoy el primer ministro griego, Kyriakos Mitsotakis, en un discurso a la nación para alentar la inmunización frente a la propagación de la variante Delta de la covid-19.

  Con esta nueva normativa, el personal de las residencias que no lo haya hecho todavía, tendrá que vacunarse de forma inmediata o será suspendido de empleo a partir del 16 de agosto, mientras que el personal sanitario se verá obligado a ello a partir del 1 de septiembre.

  Además, a partir de este viernes y hasta finales de agosto, sólo podrán acceder al interior de la hostelería y el ocio (donde se integran cines, teatros y discotecas) las personas vacunadas, en un esfuerzo por alcanzar la inmunidad de grupo antes del otoño, según ha anunciado Mitsotakis.

  A esta medida se ha sumado también el Gobierno francés. Así lo acaba de anunciar el presidente, Emmanuel Macron, en comparecencia en directo. Como en el caso de Grecia, quienes trabajen con personas frágiles, como los empleados de residencias de ancianos, tendrán la obligación de vacunarse antes del 15 de septiembre, y a partir de entonces habrá sanciones para quienes no lo hagan.

  Movimiento anti-vacunas

  En Francia se ha producido un importante movimiento anti-vacunación, pero las autoridades hasta ahora no se han enfrentado a él dado que una parte importante de la población, incluido el personal sanitario, se ha vacunado voluntariamente.

  Sin embargo, una ralentización en las tasas de vacunación y un rápido incremento de las nuevas infecciones por la ahora dominante variante Delta del virus han obligado al Gobierno ha reconsiderar las nuevas instrucciones para los profesionales sanitarios. La vacunación seguirá siendo voluntaria para la población general.

  Macron también ha anunciado que será obligatorio un certificado-covid para asistir a grandes eventos, como un incentivo más para la vacunación de la población. El certificado recoge si el titular ha sido vacunado frente al coronavirus o si tiene un resultado negativo de PCR reciente.

  Hasta ahora, la única excepción europea en la vacunación obligatoria de los profesionales sanitarios ha sido la de Italia, donde se impuso para este grupo el pasado mes de marzo.

  Grecia y Francia han anunciado hoy la medida, con posible suspensión de empleo y sanciones para quienes no la cumplan. coronavirus Off Redacción Off
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  "La evolución al alza de la epidemia es realmente más rápida de lo que estamos observando"

  Archivado: julio 12, 2021, 5:32pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Lun, 12/07/2021 - 19:32 Covid-19 Fernando Simón, director del CCAES, ha comparecido hoy junto a Alfredo González, secretario general de Salud Digital, Información e Innovación del Ministerio de Sanidad, para dar cuenta de la evolución de la pandemia.

  "La evolución (al alza de la epidemia de coronavirus) es realmente más rápida de lo que estamos observando", debido a que los actuales datos de incidencia acumulada aún tienen en cuenta datos de hace dos semanas, cuando la transmisión era menor a la observada en los últimos días, según ha señalado Fernando Simón, director del CCAES, en su comparencia de hoy junto a Alfredo González, secretario general de Salud Digital, Información e Innovación del Ministerio de Sanidad, para dar cuenta de la evolución de la pandemia.

  Además, "ha habido dos comunidades que hoy no han podido dar la información", ha indicado, por lo que el dato real será aún mayor. "La previsión es que siga ascendiendo y en un par de días estemos claramente por encima de los 400 por 100.000 habitantes", ha previsto Simón.

  "En los menores de 40 años todavía no se han conseguido esas coberturas que tienen los más mayores", ha reflejado. "Si tenemos incidencias muy grandes en los grupos de no vacunados, podemos tener un impacto en los hospitales", ha avisado, tras reflejar que es previsible que se precise ingresar uno de cada 100 contagiados.

  "Todavía no observamos incrementos en la letalidad, y esperemos que no llegue a darse el caso", ha señalado. "Desgraciadamente, seguirán dándose fallecidos por el coronavirus", ha advertido, y ha recordado que, incluso en los grupos más jóvenes, algunas personas infectadas "podrían fallecer".

  Ritmo de vacunación

  "Seguimos siendo uno de los países que más rápido administra vacunas de la Unión Europea", ha indicado por su parte González, quien se ha referido al ritmo de vacunación en España como "espectacular" y "el más rápido posible".

  "España administra, diariamente, un 25% más que Italia, 30% más que Francia, un 35% más que Alemania y un 70% más que el Reino Unido".

  "En la última semana se han administrado más de 800.000 dosis en personas de 60 a 69 años", ha reflejado, en relación a uno de los grupos en riesgo que más preocupa por no haber podido completar aún su pauta en un importante porcentaje. En este sentido, la previsión es que se alcance un 90% de población de esta edad con pauta completa durante la próxima semana".

  Mayores susceptibles

  "Tenemos algún ingreso de lo que estábamos observando en semanas previas en mayores", ha señalado Simón. "Sabemos que hay un porcentaje de mayores que incluso estando inmunizados siguen siendo susceptibles, un 10% o menos", ha añadido. "Incluso así, los ingresos no eran tan graves como eran previamente", ha matizado. "Por tanto, yo recomiendo que las personas más vulnerables, sean de la edad que sean, todavía se protejan, salvo que tengan la certeza de que todas las personas de su alrededor están vacunadas".

  "Creo que podemos estar ya en esa fase de llegar al pico, pero no puedo decir la fecha", ha dicho Simón sobre la curva de transmisión de esta quinta ola. Ha recordado que el "comportamiento irregular" ha hecho que "tengamos una situación en Cataluña realmente dramática". Y ha recordado que "las incidencias son entre 15 y 20 menores en los vacunados que en los no vacunados; de ahí la importancia de vacunarse". Ha subrayado, sin embargo, que "sigue habiendo riesgos", aunque menores, incluso en personas no vacunadas.

  "En la situación en la que está ahora mismo Valencia, me parece una medida razonable", ha considerado Simón sobre el regreso del toque de queda. "El riesgo de fallezcan personas de 25, 30 años existe", ha indicado. "Tenemos personas que han fallecido siendo muy jóvenes. No tiene ningún sentido que nos expongamos a riesgos innecesarios".

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  Variante Delta

  "La variante Delta puede tener algo que ver", ha señalado el director del CCAES. "En las zonas donde está muy presente, que no es todo el territorio, puede tener algo que ver. Pero no nos llamemos a engaño: si no hay agrupamientos de personas que no respetan las medidas de protección, el impacto de la variante Delta sería muchísimo menor, si es que la variante Delta tiene un impacto tan grande como algunos estan diciendo. Yo creo que no podemos escudarnos en la variante; estamos haciendo cosas que son de alto riesgo e independientemente de que fuera la variante Delta o cualquier otra variante, significarían un incremento de la transmisión".

  "No podemos escudarnos en la variante Delta", ha resumido Simón. "No se está diciendo que la gente no se divierta, se está diciendo que se diviertan con cuidado", ha señalado Simón.

  Datos de la pandemia

  En cuanto a los datos de la pandemia, este lunes Sanidad ha notificado 33.932 nuevos casos (1.325 más que hace siete días) y la incidencia acumulada ya alcanza los 368,03 casos por 100.000 habitantes en territorio nacional (en una semana ha crecido 163,87 puntos). Ese dato de incidencia hace que toda España esté en riesgo máximo por coronavirus.

  La mayoría de contagios siguen produciéndose entre los jóvenes, sin embargo, los grupos etarios más afectados han disminuido significativamente su incidencia respecto al viernes: entre los de 20 y 29 años, el indicador se sitúa en 792,19 (255 puntos menos), y entre los de 12 y 19 años en 725,05 (166 puntos menos).

  Así, para frenar el imparable avance del virus de las últimas semanas, todas las esperanzas están puestas en la vacunación de estos grupos de jóvenes. En varias comunidades ya han comenzado a inmunizarlos, y en Madrid lo harán a partir de mañana martes (desde hoy los jóvenes mayores de 16 años ya pueden solicitar su cita). A día de hoy, ya hay en España 21.789.996 vacunados con pauta completa (el 45,9% de la población) y 27.994.332 personas tienen al menos una dosis (el 59,0%).

  Por autonomías, las que mantienen una incidencia a 14 días más alta son Cataluña (725,59), Castilla y León (660,73), Navarra (548,10) y Cantabria (492,19); mientras que Ceuta (48,69), Melilla (121,73) y Castilla-La Mancha (130,21) son las que registran mejores datos.

  Por otro lado, en el fin de semana se han notificado 17 nuevos decesos (seis menos que la semana pasada) y ya son 81.020 los fallecidos confirmados con prueba diagnóstica en España desde que comenzó la pandemia.

  Ocupación hospitalaria y en UCI

  No obstante, este lunes se aprecia un aumento más alto de lo habitual en la ocupación hospitalaria respecto al viernes. En planta se sitúa en el 3,24% (un 0,64% más), y en Cuidados Intensivos (UCI) en el 7,87% (casi un punto más).

  Las comunidades con las UCI más ocupadas son Cataluña (18,90%), Madrid (10,62%) y Navarra (9,40%). Se mantienen las más desahogadas Ceuta, sin enfermos ingresados en estado grave; Galicia (1,07%) y Murcia (1,54%). Y, como siempre, hay que recordar que estos porcentajes sólo contemplan los ingresados en estado grave por coronavirus. Para calcular la ocupación real, habría que añadir los ingresados por otras patologías y cirugías.

  Entre los países europeos, Reino Unido sigue liderando los datos de incidencia, con 583,4 casos por 100.000 habitantes. Le siguen Portugal (319,5) y Rusia (229,8). Los países con los datos de transmisión más positivos son Rumanía (2,8), Polonia (3,1) y Austria (10,9).

  Simón explica que los datos de incidencia, que este lunes alcanza los 368,03 casos por 100.000 habitantes, tienen en cuenta información de hace dos semanas. coronavirus Off Ángel Díaz/Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La falta de apoyo institucional, principal traba a la internacionalización de las empresas tecnológicas

  Archivado: julio 12, 2021, 4:02pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Lun, 12/07/2021 - 18:02 Estudio presentado por Fenin Los productos de un solo uso y los equipos hospitalarios son las principales áreas de negocio de las tecnológicas españolas.

  La Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria, Fenin, ha presentado hoy los resultados de un informe titulado Estudio sobre la Fabricación de Tecnología Sanitaria en España y su Internacionalización, con el que busca dibujar un mapa de la situación de las empresas fabricantes y exportadoras de productos sanitarios de nuestro país y plantear una serie de recomendaciones de cara a las Administraciones Públicas y a las empresas. 

  “Llevamos años advirtiendo que este sector es esencial para la salud y la economía de nuestro país. Pero, a pesar de ello, la incertidumbre económica y la falta de apoyos y de ventajas fiscales, terminaron por estrangular la viabilidad de nuestro tejido industrial, dando lugar a una altísima dependencia del exterior, hecho que la pandemia por la covid-19 ha puesto claramente de manifiesto”, señala Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin. 

  Menos burocracia

  En este sentido, las principales demandas que plantea el estudio son “apoyo institucional en forma de acompañamiento e inversión y menos burocracia, ya que la obtención de permisos, licencias y certificados es una de las mayores trabas que se encuentran las empresas españolas, especialmente pymes y micropymes, para su internacionalización”, afirma Luis Adot, presidente del Sector de Fabricantes, Exportadores y Pymes de Fenin. 

  En el estudio, que ha sido elaborado por la consultora Agerón Internacional, han participado empresas fabricantes de productos sanitarios y fabricantes de equipamiento hospitalario. Metodológicamente, se han analizado las respuestas de 245 cuestionarios, se han realizado 75 entrevistas en profundidad y todo ello se ha contrastado con estudios anteriores disponibles para analizar la evolución histórica del sector.  

  • Un plan de inversión a 5 años en sanidad incrementaría en 427.000 millones el PIB de 2025 a 2040
  • Cae un 10% la inversión en tecnología sanitaria
  • Las ‘medtech’ se perfilan como la vía de inversión más segura en el sector salud

  “Este trabajo muestra que aún queda mucho camino por recorrer para fortalecer el tejido industrial sanitario de nuestro país si queremos acompasarlo a las actuales necesidades del SNS”, explica Adot, 

  El estudio muestra que se trata de un sector dinámico, “que está apostando mucho por la investigación, la digitalizacón y la internacionalización, y crece cada año”, según Jesús Centenera, socio director de Agerón Internacional. 

  Colaboración y competitividad

  A su juicio, el de la tecnología es “un sector muy colaborativo, mucho más que otros, donde los clusters fomentan la competitividad y el crecimiento, y que cada vez es más internacional: cerca del 80% de empresas fabrican fuera de España”. 

  Sin embargo, la principal conclusión que se extrae del estudio es que la fabricación en España podría crecer exponencialmente si se contara con los mecanismos de ayuda adecuados e instrumentos de apoyo estables en el tiempo por parte de las Administraciones Públicas. En este sentido, para hacer frente a los próximos retos sanitarios con solvencia, España necesita incrementar su capacidad productiva tal y como ha demostrado la pandemia. Por su parte, el 16% de las empresas consultadas está valorando la apertura de nuevos centros productivos en España, si bien para ello manifiestan la necesidad de un entorno de apoyo público. 

  Por ello, el estudio propone una serie de recomendaciones dirigidas a las Administraciones y encaminadas a lograr un mayor apoyo institucional: 

  • Políticas de compra pública basadas en el valor que aporta la tecnología sanitaria que incorporen criterios de calidad, sociales, medioambientales y de innovación, y contemplen la relación calidad-precio y el conjunto de costes del ciclo de vida del producto. 
  • Un plan de apoyo al sector a través de ayudas, subvenciones e incentivos fiscales. 
  • El impulso de la eficiencia de los procesos y eliminación de la burocracia. Asimismo, la agilización de los procesos para la certificación de los productos, tanto del marcado CE obligatorio, como la obtención de otros (calidad, medio ambiente, comercialización…). 
  • La dotación de mayores recursos a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y al Organismo Notificado (ON) español. 
  • Planificación conjunta del abordaje de las necesidades de las empresas, en base a las nuevas demandas de los Reglamentos Europeos de Productos Sanitarios. 
  • La ampliación de los programas de apoyo en materia de I+D+i y digitalización. 
  • La ampliación de programas de ayuda e incentivos de cara a la internacionalización de las empresas del Sector, que favorezcan la diversificación de mercados más allá de la Unión Europea. 
  • La colaboración de todos los agentes para la mejora de la marca España de tecnología sanitaria. 

  Un estudio promovido por Fenin propone fórmulas para impulsar la fabricación en España de productos sanitarios y su internacionalización. Off Rosalía Sierra Empresas Empresas Empresas Off
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  Los cinco pilares del tratamiento actual del VIH

  Archivado: julio 12, 2021, 3:44pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 12/07/2021 - 17:44 Informe elaborado por un grupo de 32 expertos españoles Los avances en los antirretrovirales de los últimos años han convertido a la infección por el VIH en una enfermedad crónica.

  Gracias a los avances en los tratamientos antirretrovirales de los últimos años, la infección por VIH ha pasado de ser una enfermedad potencialmente mortal para convertirse en una patología crónica y manejable. Esta mejora ha permitido que los pacientes tengan una mayor esperanza de vida, lo que obliga a replantear el abordaje del paciente VIH y prestar atención a aspectos como su proceso de envejecimiento acelerado o la aparición de comorbilidades, entre otros aspectos, para garantizar una mayor calidad de vida a largo plazo.

  Un grupo de 32 expertos españoles (4 coordinadores y 28 especialistas adicionales) ha analizado la evidencia existente y ha concluido que es necesario ir más allá indetectabilidad del virus para garantizar el éxito terapéutico en estos pacientes.

  Así, el estudio “Redefinir el éxito terapéutico en pacientes con VIH: la opinión de un experto”, publicado en Journal of Antimicrobial Chemotherapy, propone nuevos criterios basados en cinco pilares que deben ser tenidos en cuenta: el inicio rápido de tratamiento, la eficacia, la simplicidad, la seguridad y la calidad de vida.

  Los coordinadores de este estudio han sido Antonio Antela, del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela; Antonio Rivero, del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba; Josep María Llibre, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona, y Santiago Moreno, del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid.

  En palabras de Santiago Moreno, jefe de Servicio de Enfermedades Infecciosas del Ramón y Cajal, “hoy en día, los pacientes con VIH en países con acceso universal al tratamiento, sin limitaciones de recursos, en su mayoría se encuentran estables y disfrutan de una vida normal. Sin embargo, la aparición de enfermedades asociadas al envejecimiento requieren que los pacientes tengan acceso a un equipo multidisciplinar para que pueda recibir una atención personalizada, adecuada a sus necesidades”.

  Cinco pilares terapéuticos

  Respecto a los cinco pilares, el estudio señala que, una vez que los tratamientos han alcanzado altas tasas de eficacia, ésta debe entenderse como aquellos TAR (tratamiento anti retroviral) que ayudan a conseguir altas tasas de supresión virológica, priorizando aquellos regímenes con barreras más altas a la resistencia y que alcanzan la indetectabilidad más rápidamente.

  Sobre el inicio rápido, los expertos indican que es necesario iniciar el TAR lo antes posible y   priorizar regímenes que no requieran resultados de test clínicos previos al inicio del tratamiento. De esta forma se ha asociado el inicio rápido con una mayor retención en el cuidado de la salud, mejor control virológico y mejores resultados generales. Además, y no menos importante, es que las personas que inician rápidamente el TAR han mostrado su satisfacción con la estrategia.

  • Darias subraya los esfuerzos por acabar con el VIH en 2030
  • Mujeres y pacientes de Urgencias, colectivos donde puede reforzarse la detección del VIH
  • Las comorbilidades, responsables del mayor riesgo de muerte por covid-19 en VIH

  En cuanto a la simplicidad, pasa por implementar regímenes sencillos puesto que los datos actuales muestran los STR (simple tablet régimen) y una frecuencia de dosificación baja se asocian con una mejor adherencia y un mejor control virológico.

  Respecto a la seguridad, a la hora de elegir el TAR hay que considerar regímenes con baja toxicidad y un bajo nivel de interacciones. Estos puntos son claves para abordar en la persona con VIH el posible impacto del TAR sobre en el sistema óseo, renal, cardiovascular, ganancia de peso, esteatohepatitis no alcohólica, alteraciones psiquiátricas y disfunción sexual.

  Para concluir, el estudio recomienda utilizar herramientas que posibiliten medir el impacto del tratamiento en la calidad de vida de las personas que viven con VIH como por ejemplo los PROs (patient reported outcomes) e incluir medidas para reducir el estigma asociado al VIH.

  Abordaje integral

  Una de las principales conclusiones de este estudio es que el modelo de atención al paciente VIH debe tener un enfoque multidisciplinar con el objetivo de dar una atención centrada en sus necesidades individuales. Este modelo debe estar liderado por el profesional experto en VIH y es necesario seguir trabajando en la introducción de PROs para detectar y corregir los problemas y preocupaciones de los pacientes.

  Eficacia, inicio rápido, simplicidad, seguridad y calidad de vida son las prioridades en el abordaje actual de los pacientes con VIH, según un informe emitido por 32 expertos españoles. Off Redacción Off
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  La tasa de reingreso por covid-19 apenas supera el 4%

  Archivado: julio 12, 2021, 3:16pm UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Lun, 12/07/2021 - 17:16 Nuevas conclusiones del Registro SEMI-COVID-19 Un paciente con covid-19 es atendido por profesionales del personal sanitario de la UCI. (FOTO: EFE/ Enric Fontcuberta).

  Los pacientes con más probabilidades de reingresar por la covid son aquellos que sufren un empeoramiento de la neumonía previa (54% de los casos), y los que tienen coinfección bacteriana (13%), tromboembolismo venoso (5%) e insuficiencia cardíaca (5%), entre otros factores.

  La edad avanzada y las comorbilidades, en especial, asma y EPOC, también son factores a tener en cuenta en un aumento del riesgo de reingreso.

  En cambio, los pacientes con niveles más altos de hemoglobina y opacidad en vidrio esmerilado al ingreso tenían un riesgo menor de regresar al hospital por la covid. También se asoció a una menor probabilidad de readmisión, el haber pasado por la UCI.

  Es lo que muestra el primer análisis multicéntrico de los reingresos hospitalarios de pacientes con covid-19. Cuenta con datos de 8.678 pacientes, aportados por el Registro SEMI-COVID-19, impulsado por médicos internistas de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI); se trata de uno de los mayores registros clínicos internacionales sobre SARS-CoV-2.

  Otro hallazgo de esta investigación indica que la mitad de los reingresos se produjeron en la primera semana tras el alta, mayoritariamente debidos a un “empeoramiento respiratorio”.

  Duración de los síntomas

  La duración de los síntomas en los pacientes que reingresaron (mediana de cinco días) fue más corta que en los que no reingresaron (siete días).

  El curso clínico prolongado con empeoramiento frecuente que caracteriza las formas moderadas y graves de la enfermedad sugiere que el momento de inicio de los síntomas del paciente debe tenerse en cuenta al considerar el alta hospitalaria.

  Como exponen en Scientific Report los 25 firmantes (médicos internistas) del artículo científico, “nuestro estudio podría ayudar a reconocer a los pacientes en alto riesgo de reingreso, lo que permitiría establecer estrategias durante el ingreso índice y después del alta para reducir la frecuencia de estos episodios”.

  El estudio coincide con otros en revelar una tasa baja de reingresos por covid. En diciembre, una investigación publicada en International Journal of General Medicine por el Servicio de Medicina Preventiva, junto con de Medicina Interna del Hospital Puerta de Hierro en Majadahonda, situaba la tasas de readmisiones en torno al 4%. De la misma manera, otros estudios publicados sitúan el reingreso en la horquilla del 2 y el 4% durante las primeras semanas tras el alta.

  • Covid-19: marcadores de inflamación, más que el estado respiratorio, indican la farmacoterapia
  • Un tercio de pacientes con covid-19 recibió antibióticos sin justificación clínica
  • La EPOC duplica la mortalidad entre hospitalizados por covid-19

  La tasa de reingreso de pacientes con covid-19 parece ser menor que la observada en pacientes tratados por otros motivos en medicina interna, lo que, a juicio de los investigadores, podría estar relacionada con la mayor edad y mayor comorbilidad de los pacientes hospitalizados por causas no relacionadas con covid-19 en nuestro país.

  Las cifras del estudio

  En la investigación, se analizaron datos de 8.678 pacientes incluidos en el Registro SEMI-COVID de 147 hospitales e ingresados entre el 1 de marzo y el 30 de abril de 2020, lo que representa aproximadamente el 10% de los pacientes ingresados en España durante este período.

  De ellos, 7.137 pacientes (82,2%) fueron dados de alta. En los días siguientes, 298 pacientes (4,2%) fueron reingresados. La mediana de tiempo desde el alta hasta el reingreso fue de 7 días. Un total de 1.541 pacientes (17,7%) fallecieron durante el ingreso y 35 durante el reingreso hospitalario (11,7%). De los 6.839 pacientes dados de alta con vida y no reingresados, 50 fallecieron durante el primer mes tras el alta (0,73%).

  Entre los pacientes que recibieron macrólidos, la azitromicina fue la más frecuentemente administrada (99,1%).

  Cabe destacar que los pacientes que fueron atendidos en urgencias tras el alta hospitalaria pero que no fueron ingresados, no fueron considerados como pacientes reingresados.

  El reingreso hospitalario por covid-19 al mes del alta se sitúa en el 4,2%, según se desprende de un nuevo estudio del Registro SEMI-COVID-19. coronavirus Off S. Moreno Medicina Urgencias Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Intensiva Enfermería Off
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  Un plan de inversión a 5 años en sanidad incrementaría en 427.000 millones el PIB de 2025 a 2040

  Archivado: julio 12, 2021, 2:36pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Lun, 12/07/2021 - 16:36 Informe de AFI y la Fundación Farmaindustria El sistema sanitario debe prepararse para afrontar el reto que supone la incorporación de avances tecnológicos como los que se ven en la dotación de este quirófano del hospital de Txagorritxu, en Vitoria.

  La crisis de la covid-19 ha dejado múltiples lecciones. “Quizás la más importante es la necesidad de fortalecer los sistemas sanitarios. Revisar decisiones de asignación de recursos de todo tipo a garantizar la salud suficiente”. Así lo ha señalado hoy Emilio Ontiveros, presidente de Analistas Financieros Internacionales (AFI), durante la presentación del informe Inversión en sanidad: la vía española hacia la prosperidad, elaborado por AFI con el apoyo de la Fundación Farmaindustria.

  Ontiveros ha señalado lo paradójica que le resulta la dicotomía con la que a menudo se presentan los conceptos de economía y salud, "cuando la realidad (en la pandemia por covid-19) nos ha demostrado que una no puede existir sin la otra". Es más, "el sistema sanitario puede ser en sí mismo una fuente de beneficios sociales y económicos duraderos".

  Así, el informe presentado revela que un Plan de Inversión en Sanidad que durante el próximo lustro (2021-2025) elevase de manera estable los recursos destinados a la asistencia sanitaria en dos puntos en relación al PIB podría generar un incremento de hasta 427.000 millones de euros en el PIB entre 2025 y 2040.

  La priorización en la inversión en capital humano, mejorando la calidad y cantidad del factor trabajo, así como la implementación de reformas estructurales con el objetivo de reforzar la prevención, la eficiencia y los mecanismos de generación y difusión de conocimiento en materia de salud, tendrían un efecto positivo sobre la tasa crecimiento del PIB de 0,25 puntos porcentuales a lo largo del período comprendido entre 2025 y 2040.

  Este impacto económico se materializaría a través de tres mecanismos: la ampliación de la fuerza laboral con programas de prevención y con la inversión necesaria en investigación de nuevos tratamientos; una mejora del estado de salud de los trabajadores para aumentar su productividad, y una mejora del estado de salud que permitiera alargar la vida laboral de muchos trabajadores. Teniendo en cuenta estos tres canales, el PIB podría ser un 4% más alto en 2040.

  César Cantalapiedra (AFI), Humberto Arnés (Farmaindustria), Emilio Ontiveros (AFI), Javier Urzay (Farmaindustria) y Diego Vizcaíno (AFI) en la presentación del informe. La aportación de la industria farmacéutica

  Humberto Arnés, director general de Farmaindustria, ha subrayado, por su parte, que con la pandemia “hemos constatado hasta qué punto salud, economía y bienestar social están ligados. España lleva bastantes años invirtiendo en sanidad menos que los países de su entorno -ha explicado-, y esta situación hay que revertirla si queremos estar preparados para futuras emergencias sanitarias, pero también para afrontar el gran reto que suponen el envejecimiento y la cronicidad y la incorporación de los avances tecnológicos. Para hacerlo, y hacerlo bien -dijo-, tenemos que ver esta apuesta como lo que es, una inversión, como constata este informe, y no como un gasto. Debemos dejar de hablar de problema, que es lo que subyace a menudo al referirnos a la sanidad y los medicamentos, y hablar de solución, de oportunidad”.

  • España exportó un 14,5% más de medicamentos en el primer semestre de 2020
  • El medicamento, el cuarto producto más exportado en España
  • Cada euro invertido en vacunación infantil genera un ahorro de 22 euros

  Arnés ha recordado también el papel que dentro del sistema sanitario tiene la industria de medicamentos innovadores, un sector con una "importante contribución a la economía, generador de un empleo de calidad y diversidad" -el 95% de los empleados con contratos fijos, dos terceras partes titulados superiores y más del 50% son mujeres-, así como su aportación a la I+D y la balanza comercial del país: "es el cuarto sector en exportaciones y lidera la I+D industrial junto con el sector de la automoción".

  Del gasto a la inversión

  El informe desarrolla un análisis prospectivo que parte de dos escenarios: uno inercial, en el que no se toman decisiones estratégicas sobre el uso de recursos públicos, y otro alternativo, en el que se prioriza la inversión en el sistema sanitario con el citado Plan de Inversión en Sanidad que, entre 2021 y 2025, elevase de manera estable los recursos destinados a la asistencia sanitaria en dos puntos en relación al PIB.

  Los efectos positivos de dicho plan contribuirían a reforzar el sistema sanitario que, sin duda, es uno de los principales pilares de la economía española y uno de los más eficaces instrumentos de cohesión social y territorial de nuestro país. Más si cabe en unas circunstancias como las actuales, en las que la pandemia ha centrado la atención en la capacidad de resiliencia del sistema.

  Y es que la crisis generada por la covid-19 ha demostrado que la influencia del sector sanitario sobre la economía y el bienestar social va mucho más allá de su peso en magnitudes agregadas como el empleo, el valor añadido o la inversión. La inversión en el sector sanitario es, además de un potente generador de beneficios económicos, un instrumento eficaz para redistribuir la renta, tanto desde la perspectiva personal como espacial, y acercarnos a la igualdad real de oportunidades. La recuperación, que se irá afianzando a medida que se vaya superando la pandemia y que irá de la mano de los Fondos Europeos (NGEU), se asentará sobre tres grandes ejes: digitalización, sostenibilidad y salud.

  En este sentido, César Cantalapiedra, socio director del área de Finanzas Públicas de AFI, destacó en la presentación cómo “el reto que plantea el NGEU hace que sea más necesario que nunca adoptar decisiones estratégicas sobre el uso de los recursos públicos en un horizonte de medio y largo plazo”. “En unas circunstancias condicionadas por la sostenibilidad de las finanzas públicas y un aumento de la demanda de servicios sanitarios, la inversión en salud puede ser rentable para la economía y generar bienestar social”, afirmó.

  Medidas de eficiencia en el SNS

  Con el objetivo de articular dichas inversiones, el informe detalla una serie de medidas concretas orientadas a mejorar la eficiencia y coordinación dentro del Sistema Nacional de Salud, potenciando sus capacidades de generación de conocimiento y actividad industrial y contribuyendo a reforzar tres áreas prioritarias como son la atención primaria, la salud pública y la inversión en capital humano y tecnológico.

  La puesta en marcha de estas medidas tendría, además del mencionado impacto económico, un impacto positivo en términos de equidad y acceso a la tecnología sanitaria, aumentando la transparencia y eficiencia en los procesos de toma de decisiones.

  Además, el documento parte del análisis de la evolución del peso del sector sanitario en la economía, su generación de valor añadido, su impacto en el empleo y la cuantificación de las externalidades positivas del sector y toda su cadena de valor.

  En este sentido, Diego Vizcaíno, socio director del área de Economía Aplicada de AFI, indicó que, “con datos de 2018, el sector sanitario generó un valor añadido de alrededor de 94.600 millones de euros, equivalente al 8,7% del PIB”. Además, valoró cómo el sector farmacéutico español “está plenamente integrado en las cadenas de valor globales y muestra elevados niveles de competitividad exterior”. “Actualmente, España es el 12º exportador mundial de productos farmacéuticos, con una cuota de mercado del 2,1%”, añadió.

  Así, por cada euro invertido en investigación sanitaria (pública o privada), la economía genera 1,6 euros de valor añadido de manera directa, indirecta e inducida. Además, cada millón de euros invertido en este sector contribuye a la generación y mantenimiento de más de 15,6 empleos. Por otro lado, la inversión en investigación sanitaria genera efectos tractores que trascienden las ramas productivas más asociadas con la sanidad, impulsando la actividad de servicios especializados, comerciales e industriales, entre otros.

  Cada euro invertido en investigación sanitaria (pública o privada) genera 1,6 euros de valor añadido de manera directa, indirecta e inducida. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Hospitales catalanes están vacunando a familiares convivientes de sanitarios

  Archivado: julio 12, 2021, 2:26pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 12/07/2021 - 19:21 Covid-19 El presidente de la Generalitat catalana, Pere Aragonès. Foto: Generalitat de Cataluña.

  El presidente de la Generalitat, Pere Aragonès,  ha asistido esta tarde a una reunión extraordinaria de la Comisión delegada en materia de Covid-19, junto con los consejeros de Interior, Joan Ignasi Elena, y de Salud, Josep Maria Argimon, y han decidido volver a limitar la interacción social: cerrar todas las actividades, interiores y exteriores, de bares, restaurantes, servicios a domicilio y eventos culturales a partir de las 00:30 horas de la madrugada y limitar a 10 personas no convivientes los encuentros sociales, ya sean públicos o privados. También se pedirá a los ayuntamientos que impidan la entrada a parques públicos y playas desde las 00:30 a 06:00 horas de la madrugada para evitar la interacción social. Estas medidas entrará en vigor cuando hayan finalizado los trámites pertinentes, también ante el Tribunal Superior de Justicia de Cataluña (TSJC).

  Aragonès ha encargado un informe jurídico para conocer la viabilidad legal de imponer un nuevo toque de queda en Cataluña, tras conocer el antecedente de que el Tribunal Superior de Justicia ha avalado esta medida en la Comunidad Valenciana.

  Cataluña registra una quinta hola de la pandemia de covid-19 mucho más virulenta que las anteriores, que le ha hecho pasar muy rápidamente de una incidencia acumulada a los 14 días (IA14) de 98 casos el pasado 12 de junio a los 848 de hoy, 12 de julio. La IA14 nacional es de 253, según datos del Ministerio de Sanidad.

  En estos momentos hay 980 personas hospitalizadas en la comunidad (104 más que ayer); y de ellas, 182 en la UCI (22 más). Los positivos acumulados son 771.908, 5.606 de ellos sólo en las últimas 24 horas. Las defunciones acumuladas están, por ahora, estancadas en 22.283.

  La mayoría de afectados en esta ola en Cataluña son jóvenes; uno de cada 4 ingresados en UCI tienen menos de 40 años, lo mismo que el 35% de los ingresados, ha destacado Argimon en rueda de prensa al finalizar la reunión.

  Salud está estudiando vacunar a familiares convivientes, especialmente adolescentes y jóvenes, del personal sanitario, según ha informado TV3. Esta mañana, en declaraciones a esta televisión autonómica, Àlex Soriano, jefe de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona, ha explicado que ya han comenzado hacerlo para reducir el riesgo de que puedan contagiarse y contagiar a los trabajadores, ahora que es verano y las plantillas están más ajustadas por las vacaciones. "Si no protegemos su entorno y hay un positivo en su casa, y es contacto, genera la posibilidad de más bajas laborales de las deseadas y no nos lo podemos permitir ", ha manifestado. Al parecer, habría más centros haciendo lo mismo en esta comunidad autónoma.

  En otro hospital, el de Bellvitge, el viernes pasado tenían cincuenta sanitarios de baja, 45 de los cuales tenían la pauta de vacunación completa. Tienen claro que se han contagiado en su entorno comunitario, según ha informado Rafael Máñez , jefe de Medicina Intensiva del centro, también en TV3.

  Salud no ha informado aún sobre este particular ni ha dado detalles sobre cuántos centros sanitarios lo pueden estar haciendo o sobre la posibilidad de que, de esa forma, se estén saltando lo previsto en el plan de vacunación nacional y desviando dosis de vacunas en principio destinadas a otras personas.

  • La quinta ola rompe moldes en Barcelona ciudad
  • La quinta ola es 30 veces más potente que la del verano pasado
  • ¿No hemos aprendido nada de la pandemia en estos meses?

  Máñez también ha dado conocer el fallecimiento en Bellvitge de un hombre de 80 años de edad que estaba vacunado con las dos dosis. Fuentes del centro han manifestado que se trata de algo excepcional, si se tiene en cuenta que, sólo en Cataluña, ya hay más de 3,5 millones de personas vacunadas con una dosis o con la pauta completa.

  Hoy también ha trascendido un fallo de seguridad en la web de autocitas de vacunación contra la covid-19 de la Generalitat, que ha dejado al descubierto nombres y DNIs de usuarios, lo cual se habría corregido ya y estaría siendo investigado, para conocer las causas. Ya ha sido informada la Autoridad Catalana de Protección de Datos. Argimon ha dicho que "no se han expuesto datos clínicos".

  La comunidad registra una quinta ola más virulenta que las anteriores: ha pasado de una IA14 de 98 casos por 100.000 habitantes a los 848 en cuatro semanas. coronavirus Off C.F. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Aragón: Los médicos temporales piden una OPE basada sólo en su experiencia laboral

  Archivado: julio 12, 2021, 2:02pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 12/07/2021 - 16:02 Presentan una Proposición no de Ley ante las Cortes Aspecto de la concentración convocada el pasado 20 de junio ante la Universidad de Zaragoza por la Plataforma de Médicos Eventuales de Aragón (FOTO: Agencia Maaszoom).

  Un paso más en la lucha que los facultativos temporales de Aragón mantienen desde hace varias semanas con la Consejería de Sanidad que dirige Sira Repollés en aras a conseguir la estabilidad de sus puestos de trabajo. La Plataforma de Médicos Eventuales de la comunidad, que agrupa al grueso de los facultativos interinos y temporales que ejercen en el Servicio Aragonés de Salud (Salud), ha presentado hoy en las Cortes de Aragón una Proposición no de Ley para que se suspenda la Oferta Pública de Empleo (OPE) prevista para el mes de septiembre y se sustituya por una suerte de "oposición extraordinaria", alejada de la tradicional prueba memorística y que valore exclusivamente la experiencia adquirida por este colectivo durante sus años de trabajo en el Salud.

  Argumentos y bagaje para evaluar la capacidad de estos médicos no faltan, arguye la plataforma, ya que los 894 facultativos temporales (491 eventuales y 403 interinos) que actualmente ejercen en el Servicio de Salud (un 34% de la plantilla médica total) acumulan una media de 7,4 años encadenando contratos de duración variable, y el 35% de ellos eleva esa media por encima de los diez años.

  Los titulados superiores presentarían una memoria y el resto haría un ejercicio práctico

  La propuesta que la plataforma ha puesto sobre la mesa de todos los grupos políticos que integran la cámara autonómica plantea, en concreto, que el personal a quien se exige una titulación superior presente una memoria escrita de un tema relacionado con su labor asistencial habitual, mientras que las restantes categorías profesionales se sometan a un ejercicio práctico sobre los procedimientos más comunes utilizados en el día a día de su desempeño profesional.

  La plataforma pide, además, que se valoren más los servicios prestados por los médicos en el Salud que los realizados en otros servicios de salud y en el sector privado, "evitando de esa forma los desplazamientos masivos de profesionales entre comunidades autónomas". El último punto de la propuesta -vital en un Sistema Nacional de Salud (SNS) teóricamente interconectado- es que el proceso de consolidación se coordine con el Gobierno central y con todos los servicios de salud.

  Los médicos eventuales argumentan que su propuesta se sustenta legalmente en el artículo 31 del Estatuto Marco, que recoge la posibilidad de seleccionar al personal de los servicios de salud en "circunstancias excepcionales" por concurso de méritos o por un modelo de concurso-oposición que valore la competencia profesional. La plataforma entiende que la "sobresaturación asistencial" que han padecido los facultativos durante la pandemia y la imposibilidad de preparar la OPE son "circunstancias excepcionales" más que justificadas para avalar su petición.

  • Aragón: El 35% de los médicos temporales lleva mas de 10 años encadenando contratos
  • El TJUE rechaza aplicar la no discriminación por duración del contrato al personal estatutario fijo
  • Un tercio de los médicos de Aragón afronta una OPE que la covid les ha impedido preparar
  • 87.586 contratos covid se pueden ir por el 'sumidero' del SNS en diciembre

  "Llevamos meses y meses luchando al máximo en una situación verdaderamente anómala; no podemos más y estamos agotados. Además, a la situación derivada de la pandemia, hay que sumar el hecho de que el Salud nos ha convocado a un proceso selectivo con las bolsas de empleo vacías y las sustituciones sin cubrir por la ausencia material de facultativos. Los médicos de Aragón se van a otras comunidades, y no lo hacen por capricho, sino en busca de mejores condiciones de trabajo. A pesar de todos estos condicionantes, el Salud sigue manteniendo una convocatoria ordinaria de OPE para septiembre", afirma Mara Charro, miembro de la plataforma.

  Y más allá del Estatuto Marco, la propuesta de la plataforma recuerda que el acuerdo firmado el pasado 6 de julio entre el entonces Ministro de Política Territorial y Función Pública, Miquel Iceta, y los sindicatos de clase CCOO, UGT y CSIF para reducir la temporalidad en la Administración Pública "deja margen para que las comunidades autónomas y otras administraciones puedan sustituir el sistema de concurso-oposición por otros como el de concurso de méritos".

  Ronda de movilizaciones

  El casi millar de médicos temporales del Salud le recuerda, además, a todos los grupos políticos que la última OPE autonómica, celebrada en 2018, "no sólo no solucionó la alta tasa de temporalidad, sino que tampoco solventó la carencia de facultativos ni la cobertura en los hospitales más lejanos a la capital aragonesa". Con respecto al déficit de médicos, la plataforma cita un informe de 2019 del Consejo General de Colegios de Médicos de Aragón, en el que se advierte de que el 27,14% de los colegiados en activo tiene más de 60 años y que la tasa de reposición actual "es totalmente insuficiente para cubrir las jubilaciones previstas para los próximos 10 años".

  La Proposición no de Ley que hoy ha consignado en las Cortes de Aragón es la tercera iniciativa consecutiva que la plataforma de temporales lleva a cabo en los último 20 días, tras la petición de amparo que presentaron a finales de junio ante la propia Cámara autónomica, para solicitar su intercesión ante la Administración sanitaria aragonesa, y la manifestación que celebraron ante el Paraninfo de la Universidad de Zaragoza para dar a conocer las reivindicaciones del colectivo.

  La plataforma que les agrupa plantea que los titulados superiores presenten una memoria escrita y las demás categorías hagan un ejercicio práctico. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Off
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  El TSJ de Valencia avala las nuevas medidas restrictivas de movilidad por la pandemia

  Archivado: julio 12, 2021, 1:12pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Lun, 12/07/2021 - 15:12 Covid-19 El TSJ de Valencia ha autorizado las restricciones a la movilidad nocturna entre las 1 y las 6 horas en 32 localidades de más de 5.000 habitantes.

  La Sección Cuarta de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Valencia (TSJ) ha autorizado la limitación a un máximo de diez personas de las reuniones sociales y familiares en toda la Comunidad Valenciana y las restricciones a la movilidad nocturna entre las 1 y las 6 horas en 32 localidades de más de 5.000 habitantes que presentan mayor riesgo epidemiológico por la covid-19. El auto, que puede ser recurrido en casación, hace referencia a las medidas contenidas en una resolución de la Consejería de Sanidad del pasado 9 de julio y tendrán una vigencia de 14 días desde su publicación en el Diario Oficial de la Ge neralitat Valenciana (DOGV).

  El TSJ de Valencia considera las medidas “como equilibradas”, por derivarse de ellas más beneficios para el interés general -contención de la pandemia-, “que perjuicios sobre otros bienes o valores en conflicto”. De hecho, el propio tribunal aprecia que “tratan de conjugar o encajar de la mejor manera posible las dos piezas más importantes (salud y economía -por este orden-) de este insólito puzle que representa la actual pandemia”. Además, la limitación de la circulación queda circunscrita a los municipios de más algo riesgo de transmisión (por su incidencia acumulada y -especialmente- por tener más población y -por tanto- mayor interacción social y probabilidad de exposición); “esto es, ni siquiera se trata de una limitación generalizada a toda” la CCAA.

  En cuanto a la limitación a un máximo de diez personas de las reuniones sociales y familiares, tanto en espacios públicos como privados (ya sean cerrados o al aire libre), el TSJ de Valencia apunta que está “cohonestada y resulta acompasada con el resto de medidas sanitarias adoptadas por la Administración” -la excepción a restricción es que se trate de personas convivientes o dos núcleos de convivencia-. En este punto, ha habido un voto particular discrepante porque el magistrado entiende que la medida debería haberse ceñido a los municipios con mayor incidencia. Por otro lado, la limitación a la circulación nocturna presenta una eficacia mucho mayor que otras medidas existentes para “intentar impedir la actividad de ocio nocturno conocida como botellón”, añade la Sala, y así se refleja en un informe elaborado por la Comisaria Jefa de la Unidad de la Policía Nacional Adscrita a la Comunidad Valenciana, que se adjunta a la solicitud de autorización.

  • Stella Kyriakides: “España no es el único país en rojo”
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  Asimismo, la necesidad queda avalada, según el auto, con aspectos como “la expansión de la variante Delta -mucho más contagiosa-, el actual crecimiento exponencial de contagios -nos encontramos ya en un nivel de riesgo alto o alerta 3 y en algunos departamentos en nivel de riesgo muy alto o alerta 4-, el aumento de las hospitalizaciones -en las dos últimas semanas se ha producido un incremento del 183% de pacientes hospitalizados y ya está empezando a observarse una evolución creciente en las camas de agudos y camas UCI-, y la situación cercana al colapso que se está ya produciendo en los centros de Atención Primaria”. Todo ello se pone de manifiesto en el informe sobre la situación epidemiológica actual en la Comunidad Valenciana que acompaña a la solicitud de autorización presentada por la Administración autonómica.

  La visión del Ministerio Fiscal

  Respecto a las medidas, el auto recoge que el Ministerio Fiscal había manifiestado su no oposición a las mismas “habida cuenta que han sido adoptadas por Autoridad competente dentro del ámbito de sus competencias, amparadas por una norma con rango legal, que persiguen un fin constitucionalmente legítimo, defensa de la salud pública, la integridad física y la salud de la población, siendo de carácter urgente, existiendo la necesaria proporcionalidad de las medidas, ya que suponen limitación de derechos fundamentales, y han sido debidamente motivadas, por cuanto son idóneas y necesarias para los fines que se pretenden a la vista del informe técnico aportado que analiza la evolución de los contagios y motivan su duración como los demás informes aportados”.

  Dicho informe, añade el auto, “contiene un importante y depurado esfuerzo argumentativo y valorativo, resultando concordante con lo que en sucesivos razonamientos jurídicos vamos a desarrollar en relación con relevantes aspectos jurídicos imbricados en el tema que nos ocupa”. Particularmente, recoge el TSJ de Valencia, “el informe incide en la diferencia entre lo que es limitación y lo que es suspensión de derechos fundamentales (razonando el por qué en este caso estamos ante limitación y no suspensión de derechos), el amparo legal de las medidas adoptadas y la proporcionalidad de las mismas (razonando individualizadamente el triple juicio de idoneidad, necesidad y proporcionalidad en sentido estricto)”.

  La visión de Sanidad

  La consejera de Sanidad, Ana Barceló, ha valorado muy positivamente el auto del TSJ porque “se hace necesario adoptar estas medidas encaminadas a proteger la salud de la ciudadanía”. Según Barceló, "la situación epidemiológica no es la que nos gustaría y, por tanto, el gobierno valenciano ha decidido actuar de forma contundente para frenar la cadena de contagios”. Las 32 poblaciones afectadas son: Sant Vicent del Raspeig, Benicàssim, Alaquàs, Alboraia, Aldaia, Almàssera, Benaguasil, Benetússer, Benifaió, Bunyol, Burjassot, Catarroja, El Puig, Gandía, L’Eliana, Meliana, Mislata, Moncada, Paterna, Picanya, Picassent, Puçol, Quart de Poblet, Requena, Riba-roja de Túria, Sedaví, Silla, Tavernes Blanques, Utiel, Valencia, Vilamarxant y Xirivella.

  Reitera que lo “deseable” sería una legislación específica para evitar “problemas interpretativos” y “contradicción de criterios”. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Plantean avanzar hacia "modelos más holísticos" en el abordaje de la atrofia muscular espinal

  Archivado: julio 12, 2021, 12:28pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 12/07/2021 - 14:28 Encuentro virtual La SEFH ha celebrado un encuentro virtual titulado 'Entendiendo la Atrofia Muscular Espinal' en el que se ha analizado de manera multidisciplinar el abordaje de esta patología.

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha celebrado un encuentro virtual titulado Entendiendo la Atrofia Muscular Espinal en el que se ha analizado de manera multidisciplinar el abordaje de esta patología entre especialistas en Farmacia Hospitalaria, Neurología y Rehabilitación. La sesión on line ha contado con la colaboración de Roche.

  En la introducción de este foro, José Luis Poveda, jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia y coordinador del Grupo OrPhar (Enfermedades Raras y Medicamentos Huérfanos) de la SEFH ha destacado que “es muy importante que los farmacéuticos de hospital entendamos el contexto del paciente con atrofia muscular espinal (AME), la complejidad de la valoración de los resultados y las limitaciones de las escalas cuando debemos determinar el inicio y continuación de los tratamientos presentes y futuro".

  Y ha subrayado: "Es necesario un trabajo multidisciplinar donde añadamos la experiencia de lo vivido por los profesionales al análisis riguroso de la evidencia publicada. Hay que evolucionar a modelos más holísticos donde incorporemos también lo percibido por los pacientes y cuidadores a la estimación del valor del medicamento para tratar a los pacientes con AME".

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Encuentro virtual 'Entendiendo la Atrofia Muscular Espinal', organizado por la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

  En el encuentro, también ha intervenido Raúl Domínguez, neurólogo de la Unidad Funcional de Motoneurona del Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelona), quien ha explicado que la AME es una enfermedad neurodegenerativa que condiciona una debilidad y una discapacidad severas. “Gran parte de estos pacientes tienen un alto grado de dependencia desde la infancia, y aquellos que superan esta etapa con buena funcionalidad, la pierden con los años. Recientemente, se han aprobado diversos fármacos que cambian el curso natural de la enfermedad, consiguiendo una estabilización o incluso mejoría en algunos pacientes, lo cual cambia la historia natural de la enfermedad. El grado de respuesta depende de la precocidad del tratamiento, por lo que no debemos esperar a que el paciente empeore para ofrecer un tratamiento. Incluso en aquellos pacientes en los que no objetivamos respuesta motora con estos tratamientos, sí que se ha conseguido evidenciar una respuesta biológica mediante biomarcadores (neurofilamentos, MUNE, etc.), aunque estos aún no están implementados en práctica clínica habitual".

  Nuevos métodos de medida

  Junto a esto, el neurólogo ha apuntado: "Necesitamos implementar nuevos métodos de medida que nos permitan valorar la respuesta de forma objetiva, pero también para valorar lo que es importante para el paciente y que muchas veces infraestimamos. Una expectativa realista de lo esperable con cada tratamiento es fundamental para valorar de forma correcta la respuesta a los mismos”.

  También ha participado en la visión desde los especialistas en Neurología, Francina Munell, del Servicio de Neuropediatría del Hospital Vall d'Hebron, (Barcelona), que ha ofrecido a los asistentes un resumen con las principales claves para entender la AME.

  Para finalizar, Mercedes Martínez, jefa de Sección de Rehabilitación del Hospital Universitario La Paz (Madrid) y presidenta de la Sociedad Española de Rehabilitación Infantil (SERI), ha destacado en su intervención que, “desde hace tiempo, se ha venido constatando que las escalas utilizadas en los ensayos no son capaces de evaluar algunos resultados de la medicación en la vida real sobre todo en adultos".

  "Los Patient Reported Outcomes (PRO) bien diseñados nos asegurarán que vamos a medir lo que realmente es más relevante y clínicamente importante en cuanto a resultados para el paciente. El tratamiento rehabilitador, como una parte del abordaje multidisciplinar en estos pacientes, se basa en un adecuado posicionamiento, técnicas de fisioterapia y terapia ocupacional y dotar al paciente de una movilidad precoz para favorecer la participación", ha concluido.

  Especialistas en Farmacia Hospitalaria, Neurología y Rehabilitación han analizado, en un sesión 'on line', el abordaje multidisciplinar de esta patología. Redacción. Madrid Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  "El plan de Sanidad para el MIR ha generado más de 4.000 incidencias en 22 días"

  Archivado: julio 12, 2021, 11:50am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Lun, 12/07/2021 - 13:50 Alejandro Cuéllar, coordinador de FSE Unida Aspecto de una de las manifestaciones convocadas por los futuros especialistas en formación contra el plan de Sanidad, a su paso por el Congreso de los Diputados (FOTO: José Luis Pindado).

  Después de 22 días de adjudicación y un total de 9.984 plazas de formación médica especializada asignadas ha llegado el momento de hacer un primer balance del proceso de reparto de plazas formativas más polémico de toda la historia de la formación sanitaria especializada.

  Lo que comenzó como un verdadero pulso -en los despachos y en la calle, con varias manifestaciones- entre el Ministerio de Sanidad y los representantes de los aspirantes a ocupar una de esas plazas, se ha cerrado este fin de semana con un saldo que, según FSE Unida (la plataforma que agrupa al grueso de esos aspirantes) corrobora su idea de que el modelo de elección telemática que el Ministerio de Sanidad planteó como alternativa a la elección presencial ha sido "un fiasco". 

  Los datos que trae bajo el brazo su coordinador, Alejandro Cuéllar, avalan un juicio que, según él, "no es ninguna sorpresa" para los actores de este proceso -salvo, quizás, para el propio ministerio-.

  Alejandro Cuéllar, de FSE Unida, flanqueado por Sheila Justo (CESM) y Domingo Antonio Sánchez, de la OMC (FOTO: CESM).

  "En 22 días que ha durado el proceso de adjudicación de todas las plazas formativas ha habido más de 4.000 incidencias acumuladas. Algunas han sido menores y se han solventado rápido, pero otras han sido de enjundia y han podido comprometer la evolución del proceso: el sistema se colgó durante casi dos días; en el caso de la elección de las plazas de Enfermería, el tercer día muchos de los aspirantes no pudieron ni siquiera tramitar su solicitud, y ha habido, además, múltiples problemas con la tramitación de la firma electrónica para confeccionar las solicitudes de los candidatos. La Dirección General de Ordenación Profesional se ha amparado en que este último incidente no es achacable al Ministerio de Sanidad, pero si afecta al proceso de adjudicación sí es su responsabilidad, porque ellos son, en teoría, los garantes de ese proceso", asegura Cuéllar.

  El coordinador de FSE Unida, que, junto con su Plataforma, ha tenido en las últimas semanas un papel muy relevante, recuerda que el grueso de esas incidencias se ha podido resolver "en forma y en un tiempo relativamente rápido" merced a la Comisión de Seguimiento bipartita que formaron la propia Dirección de Ordenación Profesional y los representantes de los residentes, una comisión fruto del compromiso al que llegó el ministerio tras las movilizaciones y manifestaciones convocadas en los días previos al inicio de la fase de adjudicación. "Una comisión -remacha Cuéllar- a la que inicialmente se oponía la Administración y que ha demostrado su enorme utilidad".

  A Cuéllar, como cara visible de los residentes durante todo este proceso, hay que sumar los rostros de Sheila Justo, responsable del Sector de Médicos Jóvenes y MIR del sindicato CESM, y de Domingo Antonio Sánchez, representante nacional de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo de la Organización Médica Colegial. En las interminables y, a veces, tensas reuniones que mantuvieron los tres con el director de Ordenación Profesional, Vicenç Martínez, repitieron hasta la saciedad un argumento que se convirtió en el leit motiv de los residentes, y que hoy recuerda Cuéllar.

  "Por mucho que el departamento de Carolina Darias insistiera en comparar el reparto de plazas MIR con otros procesos de adjudicación, como los de la judicatura o las oposiciones del profesorado, por ejemplo, es evidente que no tienen nada que ver. En nuestro caso, además del criterio geográfico como factor determinante de la elección, hay que contar con criterios tan vitales como la especialidad o como la unidad docente donde va a cursarse esa especialidad. Es obvio que no es lo mismo hacer Ginecología, Interna o Estética, pongo por caso, pero tampoco es lo mismo decantarse por una u otra unidad. La multiplicidad de criterios con respecto a otros procesos es lo que hace especial a éste".

  "Los tribunales se han pasado la 'pelota' de nuestro recurso en un ejemplo de prevaricación"

  Y ya que menciona a Darias, Cuéllar no pierde ocasión en insistir en la "incomprensible cerrazón ministerial" a lo largo de las semanas previas. "No hubo nunca un proceso de diálogo real ni de confrontación de argumentos; lo que hubo fueron decisiones precipitadas del ministerio y forzadas única y exclusivamente por la enorme presión que los residentes llevamos a cabo".

  Cuéllar cree que ha habido "pocas ganas de trabajar y de llegar a consensos reales" y mucha "tendencia a enrocarse en un proceso que, no sólo nosotros, sino toda la profesión médica a una veía que era un sinsentido". Buena prueba de que las cosas no eran tan inamovibles como inicialmente planteaba Ordenación Profesional, "es que consideraban inviable que los aspirantes estuvieran modificando su hoja de solicitudes hasta 2 horas antes del inicio del proceso diario de adjudicación, y finalmente no fueron 2, pero sí 3. Si cada jornada se asignaban plazas a las 20 horas, hasta las 17 horas se podían introducir modificaciones en el listado de preferencias.

  • Sanidad 'descabeza' la manifestación MIR convocando a sus líderes una hora antes
  • Sanidad mantiene la elección telemática, pero ampliará los días de asignación
  • Los MIR pedirán mañana a la Audiencia Nacional que suspenda la adjudicación de plazas
  • "El plan de Sanidad nos permite fiscalizar el proceso, pero sigue muy lejos de la exigencia MIR"

  El análisis que Cuéllar hacer del papel de la justicia tampoco es especialmente benévolo, a tenor al menos de los recursos que la plataforma de residentes interpuso contra un proceso de adjudicación que estimaban injusto: "Sin entrar en el resto de los recursos (CESM y varios opositores presentaron, además, sendas demandas judiciales), el nuestro ni siquiera se ha tenido en consideración. El Tribunal Supremo se declaró incompetente para pronunciarse sobre el asunto y le envió la pelota al Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Madrid, que, a su vez, también se declaró incompetente y se lo remitió a la Audiencia Nacional, que, en un último alarde, lo rebotó de nuevo al Supremo. Me parece que este continuo lavarse las manos evidencia una clara forma de prevaricación".

  El futuro de FSE Unida

  El proceso de adjudicación de plazas de formación 2020-2021 ya es historia, pero ni la Plataforma FSE Unida ni, desde luego, el movimiento y los objetivos que alentaron su creación desaparecen, y su coordinador cree, de hecho, que su pervivencia tiene más sentido que nunca.

  "Dentro de unos meses estaremos embarcados en un nuevo proceso y aunque la elección telemática parece que ha venido para quedarse, nosotros no cejamos en nuestro principal y único objetivo: lograr que el proceso sea lo más transparente y garantista posible para todos y cada uno de los aspirantes que elegirán su plaza en la convocatoria 2021-2022 y en todas las sucesivas".

  "FSE Unida seguirá luchando por un sistema en tiempo real, transparente y garantista"

  Y para ello, la fórmula es la misma que FSE Unida y el Foro de la Profesión han repetido -también hasta la saciedad- no ya desde el inicio de esta convocatoria, sino desde la del año pasado, cuando el Ministerio de Sanidad planteó por primera vez que la elección fuera exclusivamente telemática.

  "Insistimos en una elección virtual, pero en tiempo real; es decir, lo más parecida posible a la elección presencial de siempre". Y eso -argumenta Cuéllar- no es una entelequia, hay procedimientos inventados y en marcha: "Sin ir más lejos, los sistemas de venta de entradas por internet para espectáculos públicos te permiten saber cuántas personas tienes delante y en qué localidades, y te permiten disponer de entre 10 y 15 minutos para seleccionar la butaca que prefieras de las disponibles. Se podría, además, habilitar un servicio de atención telefónica rápido para solventar en tiempo real las posibles incidencias que surjan durante el proceso", concluye Cuéllar.

  Más allá de seguir batallando por ese desideratum, Cuéllar cree que FSE Unida puede jugar un papel "muy activo" en la consecución de reivindicaciones históricas de otras titulaciones de la formación sanitaria especializada (Biólogos, Químicos, Enfermería...), "que no tienen tanto eco o que directamente no aparecen en la agenda de prioridades ni de la Administración ni muchas veces de los sindicatos u organizaciones profesionales que velan por los intereses del colectivo".

  FSE Unida hace balance de un proceso de adjudicación de plazas "fallido" y "muy insatisfactorio" e insiste en una elección "garantista y en tiempo real". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión EIR FIR Grado Profesión Off
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  Una de cada ocho mujeres desarrollará cáncer de mama a lo largo de su vida

  Archivado: julio 12, 2021, 11:33am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 12/07/2021 - 13:33 Una de cada ocho mujeres desarrollará cáncer de mama a lo largo de su vida

  De estos casi 33.000 nuevos casos de cáncer de mama en España, entre un 5 y un 6% presentan metástasis en el momento del diagnóstico. Además, se estima que aproximadamente un 30% de las mujeres diagnosticadas en un estadio temprano experimentarán una recurrencia del tumor con metástasis a distancia incluso años después de haber finalizado su primer tratamiento¹.

  Por sus características propias, el cáncer de mama en mujeres mayores se podría estudiar como una entidad propia y diferente al resto. La mayoría de los tumores de mama presentan en la superficie de sus células receptores hormonales, es decir que son hormonodependientes. En términos generales, el 60-70% presentan receptores de estrógenos y/o de progesterona en la superficie de sus células y pueden por tanto responder a esta forma de tratamiento, según la SEOM.

  Los niveles y tipos de hormonas varían a lo largo de la vida y dependen de cada etapa del ciclo femenino. La cantidad y el origen de los estrógenos circulantes es diferente según el estado menstrual. Así, las mujeres premenopáusicas tienen una cantidad de estrógenos elevada cuyo origen está, fundamentalmente, en los ovarios. En cambio, las mujeres postmenopáusicas tienen una menor cantidad de estrógenos que se producen sobre todo en las glándulas suprarrenales y en la grasa corporal. Por tanto, es necesario que el abordaje de la enfermedad se trate de forma distinta según la edad de cada mujer².  

   

  

  Es importante que durante todo este proceso la mujer se sienta acompañada y reciba asesoramiento psicológico en caso de que lo necesite. Esta puede sentirse abrumada después de haberse sometido al diagnóstico y tratamiento, por lo que es imprescindible que pueda hablar de su enfermedad y tratamiento con algún profesional. Además, puede resultarle de ayuda unirse a un grupo de apoyo para que pueda hablar con otras personas que entiendan exactamente por lo que está pasando. 

  No hay que olvidar la necesidad de un abordaje más íntimo como pueden ser las consultas sobre salud sexual, similares a la que recibe el hombre cuando atraviesa un cáncer de próstata, también con dependencia hormonal, en el que se tiene en cuenta aspectos como la disfunción eréctil. La paciente con cáncer de mama debe ser vista desde una perspectiva integral, tomando en cuenta sus preocupaciones y necesidades. 

  En el caso de las mujeres postmenopáusicas, el tratamiento hormonal puede hacerse mediante fármacos denominados inhibidores de la aromatasa (anastrozol, letrozol y exemestano) que impiden la síntesis de estrógenos en las glándulas suprarrenales y la grasa. Otro de los tratamientos hormonales indicados para estas mujeres es Afultrant 250 mg solución inyectable en jeringa precargada EFG (fulvestrant), un tratamiento para mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico.

  Concretamente, este fármaco está indicado en monoterapia para mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama localmente avanzado con receptor estrogénico positivo, que no han recibido con anterioridad terapia endocrina o mujeres cuya enfermedad ha avanzado después del tratamiento con otra terapia antiestrogénica. También está indicado, en combinación con palbociclib para el tratamiento de cáncer de mama metastásico o localmente avanzado, positivo para el receptor hormonal (HR) y negativo para el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2)³. En mujeres pre o perimenopáusicas, el tratamiento en combinación con palbociclib debe ir asociado con un agonista de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH).

  Recientemente Sandoz Farmacéutica ha lanzado una nueva presentación de dos jeringas precargadas de 250 mg solución inyectable con el fin de facilitar al paciente la administración completa de la a dosis recomendada que incluye 500 mg una vez al mes. Además, no necesita condiciones especiales de almacenamiento mientras que otros productos necesitan frío.

  Sandoz quiere estar cerca de las personas con cáncer de mama, a través de diferentes iniciativas y poniendo a su disposición tratamientos como Afultrant 250 mg solución inyectable en jeringa precargada EFG (fulvestrant), que busca mejorar y prolongar la vida de estas mujeres, mediante una administración más cómoda, fácil y segura gracias al uso de jeringas precargadas⁴.

  PRESENTACIÓN, CÓDIGO NACIONAL Y PRECIO */ /*-->*/ /*-->*/ /*-->*/

  Nombre del medicamento	CN	PLV	PVP (IVA)
  Afultrant 250 mg solución inyectable en jeringa precargada EFG (1 jeringa precargada 5 ml)	707964	176,40€	231,20€
  Afultrant 250 mg solución inyectable en jeringa precargada EFG (2 jeringa precargada 5 ml)	707965	342,22€	408,86€

  *Precios actualizados en junio 2021. Para actualizaciones de precios consultar nomenclator: aquí.

  • (AR) Aportación reducida (CICERO)
  • (C) Caducidad inferior a 5 años
  • (EFG) Medicamento genérico (INSNS)
  • Incluido en la oferta del SNS 

  CONDICIONES DE LA PRESTACIÓN FARMACÉUTICA DEL SNS

  Financiado por el SNS.
  La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

   

  1. Guía GEICAM de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama metastásico 2015 disponible en [https:] (consultado en junio 2021)
  2. Pilar Zamora, Hormonoterapia o tratamiento hormonal. SEOM 2020, disponible en [https:] en junio 2021)
  3. Ficha Técnica de Afultrant, Bexal Farmacéutica, S.A. Disponible en: [https:] (Último acceso: junio 2021)
  4. Makwana S. et al. Pre,filled syringesAn innovation in parenteral packaging. Int J Pharm lnvestig. 2011:1(4):200-6

  ES2106281056

  

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Sandoz. Según datos del informe de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) en 2020 se diagnosticaron 32.953 casos de cáncer de mama en España, siendo este tipo de tumor el más frecuente entre las mujeres en nuestro país. En los países desarrollados se estima que una de cada ocho mujeres desarrollará cáncer de mama a lo largo de su vida, según datos del Observatorio del Cáncer AECC de 2018. Off Ofrecido por Sandoz On
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  Primer implante total de cadera con brazo robótico en España

  Archivado: julio 12, 2021, 11:28am UTC por raquelserrano

  Cirugía Ortopédica y Traumatología raquelserrano Lun, 12/07/2021 - 13:28 Realizado en el Hospital Clínico de Madrid Equipo de la Unidad de Cadera del Servicio de COT, del Hospital Clínico, de Madrid, que ha llevado a cabo esta intervención. FOTO: Hospital Clínico de Madrid.

  Profesionales de la Unidad de Cadera del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Clínico de Madrid ha implantado, por primera vez en España, una prótesis total de cadera con cirugía robótica; concretamente se ha utilizado un brazo robótico que ha guiado a los cirujanos durante el procedimiento con precisión exacta y cuyos resultados han sido exitosos. 

  El uso de técnicas basadas en la robótica están permitiendo que cirugías que anteriormente requerían abordajes más agresivos pueden realizarse, en estos momentos, con mínima agresión y, sobre todo, con una elevada precisión, lo que beneficia al paciente, en primer término, pero además ofrece numerosas ventajas para el sistema sanitario en general. 

  Esta tecnología aporta mayor seguridad para el paciente, al tiempo que minimiza los riesgos durante la intervención quirúrgica, al ajustar la prótesis según la planificación preoperatoria diseñada por el cirujano, adaptada a las características anatómicas del paciente.

  Cirugía de alta precisión 

  Según Alberto Francés, jefe de la Unidad de Cadera, "ser trata de una técnica que permite pasar de la cirugía convencional, basada en estándares poco personalizados, a otra de alta precisión, lo que se consigue con una planificación preoperatoria de elevada calidad". 

  Este abordaje, tratamiento alternativo a la cirugía convencional, está indicado para en cualquier paciente con diagnóstico de artrosis severa de cadera con dolor y limitación funcional. Las primeras intervenciones llevadas a cabo por los profesionales de la citada unidad se desarrollaron sin complicaciones intraoperatorias y los pacientes evolucionaron de forma satisfactoria hasta el alta hospitalaria.

  La cirugía apoyada en brazo robótico se basa en el diseño de una planificación preoperatoria exhaustiva con un TAC realizado previamente al paciente, que se fusiona con las imágenes que obtiene el robot tras un mapeado de la superficie del hueso real en el quirófano. Así se consigue una imagen virtual en tres dimensiones controlando a tiempo real la posición de los implantes con una precisión muy alta.

  la programación, permite predecir su posición exacta durante la cirugía y ajustar la prótesis a la anatomía de cada paciente, lo que acerca este tipo de intervenciones a una cirugía personalizada. Es una cirugía adaptada a cada caso" dice Francés.

   

  • El brazo robótico para columna vertebral, un abordaje muy cercano a la excelencia
  • Primera cirugía de columna por abordaje lateral guiada por brazo robótico en Europa
  • Implantan las primeras prótesis totales de rodilla asistidas por brazo robótico

  El responsable de la Unidad de Cadera explica que con este sistema robotizado se obtiene una precisión submilimétrica en la técnica quirúrgica, ya que el robot repite en el quirófano lo planificado con anterioridad con la ayuda de las referencias anatómicas de cada paciente.

  "La prótesis se coloca de manera exacta, garantizando una mayor tasa de éxito en relación con la disminución de complicaciones postoperatorias motivadas por una inadecuada posición de los implantes. Este cambio supone una reducción de la tasa de inestabilidad a corto plazo y de desgaste precoz en medio y largo plazo”. 

  Saber el comportamiento previamente 

  Además, el robot es capaz de predecir el comportamiento de la prótesis durante la cirugía, incluso antes de implantarse, dado que ensaya y realiza un estudio biomecánico de movilidad de la futura prótesis de cadera que permite que el cirujano tome decisiones intraoperatorias que tendrán impacto en la buena evolución de la intervención.

  Con esta cirugía se persigue aportar más precisión proporcionando mayor seguridad para el paciente, ya que reduce la variabilidad en el procedimiento quirúrgico, personaliza la intervención ajustándose con extremada precisión a su anatomía y reduce considerablemente el riesgo de error de una inadecuada posición del implante.

  El Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Clínico de Madrid fue también pionero también en el empleo de cirugía robótica para implantes de columna y rodilla, completando ahora, con su aplicación en intervenciones de cadera, un programa de cirugía robótica que se sitúa a la vanguardia en este campo de la Medicina en España.

  Las ventajas demostradas del brazo robótico en columna y rodilla se han trasladado a la cadera. Exactitud submilimétrica para pacientes con artrosis severa de cadera con dolor y limitación funcional. Off Raquel Serrano Cirugía General y del Aparato Digestivo Reumatología Anestesiología y Dolor Off
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  Sefac convoca la III edición de los Premios Francisco Martínez Romero

  Archivado: julio 12, 2021, 10:33am UTC por manuelbustelo

  Grado manuelbustelo Lun, 12/07/2021 - 12:33 El plazo finaliza el 31 de octubre Estos galardones buscan reconocer las mejores tesis doctorales sobre farmacia asistencial realizadas en farmacia comunitaria en España.

  La Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) ha puesto en marcha la III edición de los Premios Francisco Martínez Romero a las mejores tesis doctorales sobre farmacia asistencial realizadas en farmacia comunitaria en España.

  "Como en anteriores ediciones, este premio tiene como objetivo consolidar el legado docente e investigador de Martínez (fundador y primer presidente de Sefac), quien fue el primer farmacéutico comunitario en realizar una tesis doctoral en farmacia asistencial en España. A lo largo de su trayectoria, Martínez contribuyó notablemente a incrementar el conocimiento y la investigación científica en la farmacia clínica", explican desde la sociedad científica.

  Como novedad en la edición de este año se otorgarán dos premios. El autor de la tesis doctoral ganadora del primer premio recibirá 2.000 euros. La tesis doctoral que obtenga el segundo premio recibirá 1.000 euros.

  • Sefac inicia una campaña para impulsar la cesación tabáquica desde la farmacia comunitaria
  • Sefac y FEFE rechazan que el Gobierno deba beneficiarse de los descuentos a la farmacia
  • Sefac advierte: completar la pauta de vacunación de AstraZeneca con Pfizer carece de "evidencia científica"

  Podrán optar a la tercera edición del premio, cuyas bases están disponibles en este enlace y en la página web de Sefac, todas las tesis doctorales realizadas por farmacéuticos comunitarios en materia de farmacia asistencial, dirigidas por farmacéuticos y presentadas en las universidades españolas durante los cursos académicos 2019/2020 o 2020/2021.

  ¿Hasta cuándo pueden presentarse?

  Las solicitudes pueden enviarse hasta el 31 de octubre en formato electrónico a info@sefac.org, incluyendo un resumen de la tesis que no debe exceder las 250 palabras. Los premios se entregarán en el marco del X Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, que Sefac celebrará en 2022.

  En la anterior edición del premio, que tuvo lugar en el transcurso de la Jornada Nacional Sefac Bilbao 2019, el premio fue a parar a la tesis Evaluación e impacto de la implantación de nuevos servicios profesionales especializados en salud visual en la atención farmacéutica al paciente crónico polimedicado. El trabajo, presentado en la Facultad de Farmacia de la Universidad de Murcia, llevaba la firma de Luis Montalbán Soler, farmacéutico comunitario de Águilas (Murcia).

  Podrán optar todas las tesis doctorales realizadas por farmacéuticos comunitarios en materia de farmacia asistencial presentadas durante los cursos 2019/2020 o 2020/2021. Off Redacción. Madrid Profesión Grado Profesión Profesional Joven Profesión Off
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  Un análisis de sangre permite seguir la evolución de la infección por coronavirus

  Archivado: julio 12, 2021, 9:26am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Lun, 12/07/2021 - 11:26 Estudio multicéntrico español que publica 'FASEB Journal' Javier Sáez Valero, María Ángeles Cortés Gómez y María Salud García Ayllón, del Instituto de Neurociencias UMH-CSIC en Alicante. FOTO: UMH.

  Un análisis de sangre que cuantifique la proteína ACE2 -esencial para que el coronavirus entre en las células-, así como los fragmentos de ACE2 que se producen como consecuencia de la interacción con el virus podría ser un método sencillo y eficaz para llevar a cabo el seguimiento de la infección por SARS CoV-2, según un estudio multicéntrico internacional liderado por Javier Sáez Valero, del Instituto de Neurociencias UMH-CSIC en Alicante, que acaba de ser publicado en FASEB Journal.

  Aunque la infección viral no es la línea de investigación del Instituto, el equipo de este investigador encontró cierta similitud entre la proteína Beta Amiloide y el receptor del Coronavirus ACE2 y buscó su presencia entera y fragmentada en sangre, para obtener información del curso de la infección. El resultado ha sido muy positivo, ya que permite detectar la evolución de la infección con un análisis de sangre.

  Este estudio, llevado a cabo durante la primera ola de la pandemia, ha puesto de manifiesto que los pacientes con covid-19 en fase aguda de la infección tienen niveles significativamente reducidos en la sangre de la proteína completa ACE2, a la que se une el SARS-CoV-2 para entrar en las células, en comparación con los controles sanos.

  ACE2 y ACE2 truncada, nuevos biomarcadores

  Además, también están aumentados en su sangre los niveles de un fragmento de la proteína ACE2 de un peso molecular menor (70 kDa) que se forma como resultado de la interacción con el virus.

  Estos niveles anómalos de la ACE2 y la ACE2 truncada (fragmento de 70 kDa) vuelven a la normalidad después de la recuperación de los pacientes, en un periodo que oscila entre los 58 y 70 días.

  Esto sugiere que ambas formas de ACE2 presentes en del plasma podrían utilizarse como un buen biomarcador de la evolución de la infección por coronavirus. Además, los niveles de la ACE2 truncada sirvieron para discriminar entre los pacientes infectados por el SARS-CoV-2 y los infectados por el virus de la gripe A.

  Las alteraciones de las formas de ACE2 presentes en el plasma tras la infección por el SARS-CoV-2 observadas en este estudio justifican también, según los investigadores, que se siga investigando su utilidad como biomarcadores del proceso de la enfermedad y es probable que también para evaluar la eficacia de la vacunación. El siguiente paso será investigar qué ocurre con estas proteínas en las personas asintomáticas con PCR positiva y en personas vacunadas.

  Según Saéz Valero, la investigación ha estudiado los niveles de proteína ACE2, receptor del coronavirus en el organismo y se ha observado que existen diferentes formas de la proteína en el plasma, y que parte "son fragmentos proteolíticos del receptor ACE2 que se generan al interaccionar con el virus. También se encuentra la proteína completa en el plasma, que da información de cómo están de afectados los tejidos durante la infección”. 

  Parecidos razonables 

  Aunque la línea habitual de trabajo del grupo de Sáez Valero es el Alzheimer, el “parecido” de la ACE2 con proteínas características de la enfermedad de Alzheimer, como la proteína precursora de la beta amiloide (APP), ambas atravesando la membrana celular, hizo pensar a este experto que quizá ACE2 podría estar presente en el plasma, proporcionando información de su interacción con el coronavirus.

  “Nuestro acercamiento a esta línea de trabajo y a la posibilidad de que la ACE2 fuera una proteína importante para indicarnos los cambios que ocurrían durante la infección con covid-19 realmente surge de nuestra línea principal de trabajo, que es el Alzheimer", señalan los investigadores María Salud García Ayllón y María Ángeles Cortés Gómez, que junto a Sáez, pertenecen también al Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Neurodegenerativas (CiberNED).

  En esta enfermedad neurodegenerativa se investigan proteínas, como la APP, que están presentes en el líquido cefalorraquídeo. "La APP también es una proteína de membrana que además es procesada por las mismas herramientas moleculares que la ACE2, unas enzimas denominadas secretasas, que la cortan en distintos fragmentos. Esa fue la pista que nos llevó a pensar que con la proteína ACE2 podría ocurrir lo mismo. Y de ahí surgió la idea de investigar esta proteína como posible biomarcador”, explica Sáez Valero.

   

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  Las muestras y los datos de los pacientes incluidos en este estudio fueron proporcionados por el Biobanco ISABIAL, integrado en la Red Nacional de Biobancos de España y en la Red Valenciana de Biobancos.

  Se incluyeron 59 pacientes con una prueba de reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa (RT-PCR) positiva para el SARS-CoV-2 en hisopos nasofaríngeos, de ellos 24 eran mujeres y 35 hombres, con una edad media de 64 años). Todos fueron hospitalizados entre 7 y 9 días después de la aparición de los síntomas.

  De ellos, 48 pacientes infectados por el SARS-CoV-2 sufrieron una presentación moderada de covid-19 y 11 se consideraron graves, ya que sufrieron insuficiencia respiratoria que requirió ventilación mecánica invasiva y/o tratamiento en la unidad de cuidados intensivos.

  Técnicas de análisis 

  También se analizaron dos grupos adicionales, uno de 17 participantes (9 mujeres y 8 hombres), que incluían personas de 34 a 85 años con neumonía por el virus de la gripe A. El otro grupo estaba formado por 26 controles sin enfermedad (14 mujeres y 12 hombres) con edades entre 34-85 años. Para el "grupo de la gripe A", las muestras se tomaron también en la fase aguda, antes del tratamiento hospitalario específico.

  Las especies de ACE2 en plasma humano se identificaron mediante inmunoprecipitación y 'western blot', una técnica que permite detectar una proteína específica en una muestra de sangre o tejido donde hay una mezcla compleja de proteínas. Hasta ahora, los análisis de plasma llevados a cabo para el coronavirus habían utilizado mayoritariamente otra técnica denominada ELISA, que no permite determinar las distintas formas de las proteínas.

  Los cambios en las especies de ACE2 truncada y de longitud completa se examinaron también en muestras de suero de ratones humanizados K18-hACE2 inoculados con una dosis letal de SARS-CoV-2. Estos ratones humanizados llevan el gen humano que produce la proteína ACE2, lo que permite la infección por el SARS-CoV-2, que no se produce de manera natural por falta de reconocimiento del ACE2 murino por el virus.

  La cuantificación de la proteína ACE, sus fragmentos y su interacción con el virus pueden ser un buen biomarcador en sangre para la covid-19, así como para distinguir entre gripe A. coronavirus Off Raquel Serrano Investigación Neurología Off
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  La quinta ola es 30 veces más potente que la del verano pasado

  Archivado: julio 12, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  La quinta ola es 30 veces más potente que la del verano pasado saradomingo Lun, 12/07/2021 - 08:00 Quinta ola de la pandemia La quinta ola es 30 veces más potente que la del verano pasado

   

  Elena Quesada Torres

  Cuando el planeta supera ya los más de cuatro millones de fallecidos por el coronavirus -población equiparable a la de Castilla-La Mancha y Canarias juntas-, la quinta ola está poniendo de nuevo a España contra las cuerdas. A pesar del ritmo «imparable» de vacunación, la pandemia sigue creciendo este verano, con 30 veces más casos que el estío del año pasado.

  En estas mismas fechas del 2020, cuando hacía poco más de un mes que se acababa la etapa de confinamiento estricto, empezaban los brotes entre los temporeros de la fruta en la zona de Aragón. Sin embargo, este verano el foco está en los contagios entre los jóvenes de entre 10 y 29 años, quienes representan más del 50% de casos positivos de Covid de las últimas semanas.

  Pero, ¿qué caracteriza principalmente a esta ola? Sobre todo, su gran número de casos. Se están notificando alrededor de 10.000 positivos al día, cuando entre el 15 de junio y el 5 de julio del año 2020 se cuantificaban menos de 1.000. Lo más relevante de esta nueva oleada es también la poca gravedad que conllevan los casos, ya que aún con cerca de 30 veces más positivos que el año pasado, las tasas de hospitalización y de ingresos en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) son muy parecidas a las del verano de 2020.

  Así, los datos muestran que cuanto mayor es el número de población vacunada en una franja de edad, menor es su presencia en hospitales y UCI.

  Las diferentes y dispares tasas de vacunación según el año de nacimiento responden a la pregunta de por qué cada vez son más los jóvenes que se infectan. Porque solo el 11% de las personas entre 20 y 29 años han recibido la pauta completa de vacunación. Aun así, también se debe tener en cuenta el cumplimiento de las normas que lleva a cabo cada grupo.

  Cambio de tendencia

  Durante este mismo periodo de 2020, en la conocida como segunda ola, las infecciones se daban mayoritariamente en la población de entre 30 y 59 años, que actualmente cuenta con unas tasas de vacunación al menos el doble de altas que la población de entre 10 y 29 años.

  

  

  Otro cambio de tendencia que refleja el avance de la estrategia de vacunación - que superó ayer los 20 millones de vacunados en España con pauta completa- es el hecho de que cada vez sea menor la edad de la gente que es ingresada en los centros hospitalarios. Hoy por hoy es ya difícil encontrar casos de este tipo en gente con edad avanzada, quienes están casi en un 100% totalmente vacunados. Así, se nota una bajada en la edad de la gente hospitalizada, ya que los ingresos se registran ahora sobre todo en las franjas de 30-39 y 40-49 años, con menos de un 45% de personas de esta edad con la pauta completa de vacunación. Sin embargo, durante la segunda ola, la mayor tasa de ingresos se daba en los contagiados de entre 50 y más de 80 años. A pesar de la menor gravedad de esta ola en cuanto a hospitalizaciones se refiere, no se puede perder de vista que se han notificado más de 111.000 contagios en las últimas dos semanas.

  Estos datos llevan a España a situarse de nuevo en riesgo extremo con una incidencia acumulada más alta de 250, 252 concretamente. Según una investigación del Financial Times, «España tendría la tasa más alta de toda Europa continental» y Le Monde alerta de que esta ola tiene «una velocidad de propagación espectacular».

  En medio de toda esta situación, empiezan a surgir voces expertas que avisan de que se tendría que cerrar de nuevo el ocio nocturno y volver a los toques de queda. Incluso algunas comunidades autónomas trasladaron este pasado miércoles, en el Consejo Interterritorial, su preocupación al Gobierno central. Aun así, Sanidad descarta por ahora la implementación de medidas más restrictivas a nivel nacional. Y es que por ejemplo para volver a aprobar el toque de queda habría que reestablecer el estado de alarma.

  Entonces, el ministerio de Sanidad apuesta por que cada comunidad autónoma tome medidas según el marco de actuación común aprobado. Este es el caso de la Comunitat Valenciana, que ha vuelto a cerrar el ocio nocturno y ha pedido al Tribunal Superior de Justicia de la Comunitat Valenciana (TSJCV) un toque de queda selectivo para municipios con una incidencia alta, así como limitar todos los tipos de reuniones a 10 personas.

  Esta quinta ola también tiene consecuencias más allá de nuestras fronteras. Francia desaconseja a sus ciudadanos visitar tanto España como Portugal. Como contrapunto, Reino Unido no obligará a mantener cuarentena una vez vuelva a Inglaterra a la población británica completamente vacunada que haya estado en España.

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  Elena Quesada Torres

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  Una sentencia fija que los técnicos no tienen la exclusividad en el servicio de Rayos

  Archivado: julio 12, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Lun, 12/07/2021 - 08:00 Sentencia por la situación del Consorcio Hospitalario de Castellón Juan José Tirado, presidente del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) y del Colegio de Enfermería de Valencia.

  El Juzgado de lo Contencioso-Administrativo número 1 de Castellón ha dictado una  sentencia que rechaza la exclusividad que reclamaba la Asociación Española de Técnicos en Radiología (AETR) sobre las actividades de manejo y utilización de las radiaciones ionizantes dentro de los servicios de Radiodiagnóstico, Radioterapia, Medicina Nuclear y Quirófanos, otorgando que los enfermeros “pueden operar en rayos siempre que estén acreditados por el Consejo de Seguridad Nuclear”.

  De esta forma, desestima el recurso de alzada formulado, en fecha 10 de mayo de 2016, contra la solicitud formulada el 13 de noviembre de 2015 interpuesta por la AETR que reclamaba que fuera declarada irregular la adscripción de las enfermeras a estos servicios del Consorcio Hospitalario de Castellón y se ordenara que todos profesionales que no fueran técnicos se abstuvieran de realizar procedimientos radiológicos.

  Según consta en la sentencia, para acceder a un puesto de trabajo en un servicio de rayos, “el enfermero no necesita ninguna especialidad, ninguna ley exige que el enfermero esté en posesión de una especialidad ni que esta sea habilitadora, ni que se encuentren adscritos al servicio con anterioridad a la entrada en vigor de la Orden de 31 de Mayo de 1989 en aplicación de la Disposición transitoria primera de la Orden de 14 de junio de 1984 porque esta Orden fue declarada nula en su disposición transitoria primera por el Tribunal Supremo en su sentencia de 27 de abril de 1988”.

  El texto enfatiza que “el enfermero es un profesional titulado y habilitado en funciones sanitarias”. Y en cuanto al manejo de equipos de emisión de radiaciones, “se exige la titulación habilitante que expide el Consejo de Seguridad Nuclear”, cuya resolución de 5 de Noviembre de 1992 establece las normas que han de cumplir los cursos o programas que habilitan para la dirección y operación de las instalaciones de rayos X con fines diagnósticos y la acreditación directa del personal que ejerce esas funciones. En este sentido, la sentencia incide en que “tanto los técnicos como los enfermeros han de estar habilitados” por dicho organismo  para operar con aparatos de radiodiagnóstico; “es decir, la titulación de cada uno es indiferente para disponer de la licencia preceptiva de operador que precisa de habilitación expedida” por el mismo”. Y, en el caso concreto que se analiza, “todos los demandados disponen de esa titulación habilitante”.

  Desestimación de la demanda

  Por todo ello, señala la sentencia, “no puede concluirse que sea irregular la prestación de servicios referidos a procedimientos radiológicos, funciones de manejo y utilización de aparatos que emitan radiaciones ionizantes o no por el personal ATS/DUE”, lo que implica la desestimación de la demanda.

  Para el tribunal, no hay exclusividad en el manejo de los mismos atribuidos a los TER, “ni mucho menos se trata de personal no cualificado ni habilitado, como se ha acreditado con la documentación y titulación aportada, ni cabe concluir que sólo los técnicos de manera exclusiva pueden trabajar en las áreas de Radiodiagnóstico, Medicina Nuclear y Radioterapia”.

  Pero además, reza el texto legal, se ha justificado a través de las testificales que los enfermeros que trabajan en estos servicios no actúan en exclusiva con funciones de realización de pruebas y tratamientos con estos aparatos, “sino que al tiempo que los manejan también realizan otro tipo de funciones asistenciales y curativas”.  Asimismo, la sentencia hace hincapié en que “la adscripción de personal sanitario en las distintas unidades o servicios de un centro hospitalario corresponde a la dirección o gerencia del centro, de acuerdo con la capacidad de autoorganización que corresponde a cualquier administración y, por tanto, ninguna asociación de técnicos superiores en radiología puede decidir qué personal sanitario se adscribe a un servicio u otro”.

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  Satisfacción

  Según Juam José Tirado, presidente de Cecova, “la satisfacción con que recibimos esta sentencia no se basa en un corporativismo de la profesión enfermera, sino en el único interés de garantizar la seguridad en todos los actos clínicos a los que se someten los pacientes y que pueden desembocar en complicaciones graves y muertes, si no son asistidos por el personal cualificado y competente”.

  Para el máximo responsable del Cecova, “cuando las enfermeras hablamos del manejo de aparatos de Rayos, no hablamos de una técnica pura y dura que pueda realizar cualquier técnico, sino que hablamos de una acción que está unida a un tratamiento específico. Por lo tanto, toda la trazabilidad en esta aplicación la debía controlar una única persona (la enfermera) para evitar errores que pueden resultar fatales para el usuario”. 

  La conclusión que se deduce de la sentencia es que los técnicos están habilitados para realizar las actividades técnicas “pero se trata de una cuestión que no justifica que deban ser los técnicos quienes realicen este tipo de actividades técnicas en exclusiva y con exclusión de las profesiones sanitarias”, concluye Tirado. 

  El Tribunal da la razón a las enfermeras sobre las actividades de manejo de las radiaciones ionizantes en Radiodiagnóstico, Radioterapia, Medicina Nuclear y Quirófanos. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Stella Kyriakides: “España no es el único país en rojo”

  Archivado: julio 12, 2021, 5:01am UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Lun, 12/07/2021 - 07:01 Entrevista Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria (FOTO: Antonio Heredia).

  La pandemia no le concedió ni siquiera la tradicional tregua de los 100 primeros días de gobierno. Psicóloga clínica de profesión pero curtida desde hace años en la política y el entramado europeo, Stella Kyriakides (Chipre, 1956) asumió en diciembre de 2019 la cartera de Sanidad en la Comisión Europea, una cartera tradicionalmente desprovista de presupuesto y casi de funciones, masivamente en manos de los estados miembros. El estallido de la pandemia la sumió de golpe en una vorágine mediática de la que aún no ha conseguido bajarse y en la que le ha tocado con frecuencia parar los golpes que unos y otros lanzaban contra la estrategia de vacunación europea que, aun hoy, sigue defendiendo con firmeza “porque permitió a todos los países, grandes y pequeños, acceder a la vez a las vacunas”.

  Afable y cercana en el trato, se aferra con frecuencia a la palabra coordinación, tratando de mantener el equilibrio en un momento crucial y de tensión creciente por las grietas que está mostrando la reapertura de Europa, al calor del avance de la variante delta y la posible reescalada.

  PREGUNTA: Europa sigue con tasas de vacunación bajas, en el entorno del 40%. ¿Cuándo se alcanzará el deseado 70% de vacunados con pauta completa? ¿Será a tiempo de evitar una fuerte quinta ola?
  RESPUESTA: Hasta ayer teníamos más de un 65% de europeos que habían recibido por lo menos la primera dosis y aproximadamente el 47% que habían recibido las dos dosis.Ya hemos entregado a los estados miembros suficientes dosis para que puedan alcanzar el objetivo del 70%. Pero dicho esto, lo que tenemos que hacer ahora a la luz de la frágil situación que tenemos debido a la variante delta es movernos rápidamente con la vacunación, lo más rápidamente posible. Las ratios de vacunación se han incrementado en las últimas semanas en Europa. Todos los países miembros están vacunando muy rápidamente, pero eso no significa que podamos relajarnos.

  P: ¿Si la situación es tan frágil, significa, efectivamente, que Europa se ha precipitado al abrir sus fronteras y desescalar tal y como ha insinuado la OMS?
  R: Debemos entender que los ciudadanos después de un año y medio están agotados y debemos abrir las economías y las sociedades pero de forma segura. A la vez que incrementamos la vacunación debemos mirar y continuar con algunas de las medidas no farmacológicas acordes con la situación epidemiológica en las diferentes áreas para controlar la extensión del virus. 

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  P: Pero, ¿cree que habría que retomar algunas medidas como los toques de queda, la perimetración o las mascarillas?
  R: Desde el principio el ECDC dijo que hay que mantener medidas no farmacológicas, como mascarillas en zonas concurridas o sin distancia de seguridad, hasta que se haya realizado la vacunación; las recomendaciones están ahí pero son los países miembros los que acorde a su situación concreta adoptan las medidas y no hay que olvidar tampoco que la población está ya agotada. 

  P: España está en color rojo en los mapas de riesgo. ¿Debería tomar medidas extra?
  R: España no es el único país en rojo. Hay otros países en rojo. La variante delta está en todos. Las medidas que los estados miembros deciden deben ser acordes con la situación epidemiológica. España ha vacunando a los vulnerables, a los mayores de 80, a los trabajadores sanitarios y ahora está vacunando a los más jóvenes. Así que ahora debemos movernos rápidamente para vacunar a la población que queda y si hay que adoptar otras medidas en paralelo eso es algo que son los estados miembros los que lo deben decidir. No todos los estados miembros están en la misma situación; hay que mirar la situación de las diferentes regiones y áreas. Y hay que fijarse no sólo en los números de contagios, sino también en las hospitalizaciones, porque puede haber muchos contagios pero pocas hospitalizaciones ahora que ya se ha protegido a los vulnerables.

  P: Con todo, Francia pidió ayer a sus ciudadanos no viajar a España por el alto riesgo de contagio. ¿Se están resquebrajando el plan de reapertura de Europa y las bases del certificado covid?
  R: Venimos diciendo que hay que estar coordinados lo más posible para poder reabrir y viajar de forma segura. Estamos yendo hacia adelante con el certificado europeo para que los ciudadanos se muevan de forma segura cuando viajan. El certificado europeo permite a los ciudadanos viajar de forma segura si están vacunados, han pasado una prueba o se han recuperado de la enfermedad, pero son los países los que deciden por sí mismos si quieren, si necesitan poner otras recomendaciones o restricciones para viajar. Es competencia de los estados, pero hemos pedido desde el principio que se haga de la forma más coordinada posible.

  P: Pero, ¿cree que es seguro viajar a España?
  R: Si uno cumple los requisitos del certificado se va a encontrar que puede viajar. Por lo que sé, no existe una recomendación oficial del gobierno francés.

  “El certificado permite viajar de forma segura, pero los países deciden si necesitan otras restricciones”

  P: Sí lo ha sido en el caso de Alemania, que ha declarado a España zona de riesgo.
  R: Estamos en una fase muy delicada de la pandemia en Europa y las variantes están dando muchos giros inesperados. Tenemos que seguir vacunando, vacunando y vacunando, y España está avanzando muy bien. Lo que es esencial es que garanticemos la máxima coordinación e intercambio de información a nivel de la UE, para que demos todos los pasos juntos.

  Esto es algo en lo que he insistido a todos nuestros Estados miembros desde el principio de esta crisis, y sigo haciéndolo ahora. Las recomendaciones sobre viajes son decisiones tomadas por los Estados miembros que deben informar sobre ellas, y tomarlas en coordinación con nuestros socios europeos para evitar problemas a nuestros ciudadanos, que ahora, después de tantos meses pueden volver a viajar.

  P: Es inevitable preguntarse si con una estrategia de vacunación mejor se habría evitado este repunte. ¿Debe entonar Europa el mea culpa por una mala estrategia de vacunación o todo el problema ha estado en los retrasos de AstraZeneca?
  R: Hemos tenido retos en la estrategia de vacunación desde el principio, relacionados con la entrega de los productos pero desde hace unos meses la vacunación se ha acelerado considerablemente, y creo que esa estrategia fue correcta porque permitió a todos ciudadanos, a todos los países, fueran grandes o pequeños, tener acceso a las vacunas al mismo tiempo. Ahora pedimos a los países que vacunen lo más rápidamente posible con las vacunas de las que disponen. 

  “Con AstraZeneca, el objetivo nunca fue acabar en los tribunales”

  P: ¿Está cumpliendo en cualquier caso AstraZeneca con las entregas que decretaron los jueces?
  R: Estamos siguiendo de cerca los envíos de AstraZeneca. La razón por la que acudimos a los tribunales fue para asegurar las dosis que se habían acordado en los acuerdos de compra, tuvimos una decisión inicial de los tribunales y esto está en seguimiento ahora mismo.

  P: ¿Acabará Janssen en los tribunales tal y como ha ocurrido con AstraZeneca por los retrasos en el suministro?
  R: Estamos trabajando muy de cerca con Janssen por las dificultades que está sufriendo en la producción para ver si podemos resolverlas y volver al calendario de entregas acordado. No estoy en posición de poder vaticinar qué ocurrirá con Janssen. Pero con AstraZeneca nunca se trató de ir a los tribunales; estuvimos hablando con ellos muchos meses. Cuando estás en una situación como ésta no se trata de ir a los tribunales sino de garantizar que tienes las dosis.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Kyriakides, en un momento de la entrevista (FOTO: Antonio Heredia).

  P: Israel ha advertido que la eficacia de Pfizer con la variante delta se reduce considerablemente, pero tras los problemas con AstraZeneca, Pfizer es la gran apuesta europea. ¿Habrá que replantearse de nuevo la estrategia de vacunación?
  R: La información que tengo de la EMA es que todo el portfolio de vacunas son eficaces tras la segunda dosis; lo que tenemos es que asegurar que la población accede a la segunda dosis no sólo a la primera, de forma rápida. Puede que la vacuna de Pfizer sea menos eficaz para síntomas leves pero lo que estamos aquí buscando con la vacunación es que si los ciudadanos se contagian no acaben en los hospitales, que no pierdan su vida, y las vacunas son eficaces para evitar eso, pero lo son con la pauta completa de vacunación.  De todas maneras, tenemos en la UE una cartera de vacunas que representa diferentes tecnologías y nuestra intención es de seguir con esta política. 

  P: ¿Cuándo se aprobarán Curevac y Sputnik? 
  R: Sputnik está en un proceso de revisión continua por la Unión Europea y luego será decisión de los estados miembros utilizarla. Respecto a Curevac estamos esperando a recibir más información de la compañía.

  P: ¿No habrá contrato de compra para toda la UE una vez se apruebe Sputnik?
  R: Estamos en una situación muy diferente a la de otras vacunas porque no es un acuerdo de compra anticipada porque esta vacuna ya existe. Por otra parte, en nuestros contratos se exige que se tengan plantas de producción en Europa cosa que no ocurre con Sputnik, pero en último caso son los países miembros los que una vez la EMA decida, tomarán también su decisión.

  “No es que haya que elegir entre vacunar a niños europeos o donar vacunas. Ambos son igual de importantes”

  P: ¿Hay que empezar a vacunar a los niños?
  R: La EMA ha dado la autorización para el uso de la vacuna de Pfizer pero en el fondo eso no es una decisión política sino científica y la decisión debe ser tomada por los países miembros y por los padres de los niños. Lo que queremos es que los grupos vulnerables estén protegidos y que los niños puedan volver a los colegios de la forma más segura posible. Algunos países han incluido a los niños en los programas de vacunación, otros aún no

  P: Con la variante delta extendiéndose, ¿qué es más necesario ahora, priorizar la vacunación en los niños europeos o incrementar las donaciones para adultos de otros países menos favorecidos?
  R: No es mejor una que otra. Necesitamos ambas. No hay ninguna mejor. Nunca fue Europa la primera. Desde el principio estuvimos al frente de Covax donando a 150 países y necesitamos continuar haciendo esto, nosotros y todos los países productores deben compartir. Lidiamos con una pandemia global y sólo podemos combatirla con acciones globales. 

  P: ¿Es partidaria de suspender las patentes?
  R: Ya he dicho públicamente que todas las opciones están sobre la mesa. Pero lo que es importante es que garanticemos la cadena de suministro y reparto de vacunas. La suspensión de las patentes puede no ser el camino correcto para garantizar el suministro lo antes posible. Todas las opciones están sobre la mesa, pero lo que estamos pidiendo a todos los países productores es que permitan las exportaciones.

  P: España dedicará sólo el 1,5% de los fondos europeos a fortalecer la sanidad. ¿Le parece apropiado?
  R: Estoy muy contenta de que los fondos de recuperación europeos para España hayan sido aprobados por la Comisión Europea. Es una parte muy importante para que los estados miembros puedan mirar al futuro tras la pandemia y por supuesto el fortalecimiento de los sistemas sanitarios es una las patas más importantes de los fondos de recuperación. Creo que España ha puesto sobre la mesa propuestas importantes para ello, que tienen que ver con la parte de digitalización y estamos pendientes de trabajar juntos ver cómo se implementará.

  “Estamos ya preparados si hace falta un pinchazo de refuerzo; en las próximas semanas o meses lo sabremos”

  P: ¿Habrá que revacunar?
  R: La EMA y otros reguladores están pendientes de los científicos y estaremos en capacidad de decidir en las próximas semanas o meses si necesitaremos un pinchazo de refuerzo, pero entretanto hemos firmado contratos para 2021, 2022 y 2023 por 1.800 millones de Pfizer y dosis adicionales de Moderna también, así que estaremos preparados para ello en cuanto los científicos tomen su decisión.

  No hay más preguntas sobre la mesa. Pero la comisaria se resiste a terminarla sin tener antes ocasión de dar las gracias “a todos los profesionales sanitarios españoles, médicos, enfermeros, y trabajadores en hospitales, que durante todos estos meses están en primera línea de la batalla contra esta enfermedad. Quiero que sepan lo mucho que aprecio todo su esfuerzo y trabajo para salvar las vidas, de nuestros familiares y amigos, gracias de corazón”. 

  La comisaria europea de Salud destaca la importancia de que los países avancen rápido en la vacunación ante el avance de la variante delta. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Implicar al paciente en el tratamiento, vía para mejorar la adherencia en artritis reumatoide

  Archivado: julio 12, 2021, 4:58am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Lun, 12/07/2021 - 06:58 Cumplimiento terapéutico Los pacientes son cada vez más partícipes en las decisiones de su tratamiento.

  Para el tratamiento de la artritis reumatoide hay un arsenal creciente de fármacos, con sus ventajas e inconvenientes en aspectos que van más allá de la eficacia y la seguridad. Implicar al paciente en el proceso de selección del fármaco más adecuado para el estadio de su enfermedad y sus circunstancias personales puede tener un impacto en la adherencia. Esa es la premisa que ha impulsado el diseño y desarrollo de la herramienta Decisiones Compartidas en Artritis Reumatoide, que ya está disponible para su uso en las consultas de Reumatología. 

  El objetivo es facilitar el diálogo médico-paciente, ayudando a la persona con artritis reumatoide a conocer mejor su enfermedad y las opciones terapéuticas que existen. De esta forma, se busca que el paciente pueda reflexionar sobre los aspectos relacionados con el tratamiento que son más importantes para él, así como sus necesidades, y comprenda el beneficio que le aportan los tratamientos. 

  La herramienta ha sido validada por un estudio publicado en The Patient - Patient-Centered Outcomes Research. Además de información, contiene escalas visuales para que el paciente evalúe su percepción sobre el beneficio del tratamiento en el control de la enfermedad, su contribución al desarrollo de sus actividades de la vida diaria o la facilidad o dificultad que implica su administración, entre otros factores. 

  Escalas para la autoevaluación del tratamiento.

  Ha sido elaborada por la consultora Outcomes’10, con el patrocinio de Lilly, y el asesoramiento científico de los especialistas José Luis Pablos, del Hospital 12 de Octubre; Juan Ángel Jover, del Clínico San Carlos, y José Andrés Román Ivorra, de La Fe. Por parte de los pacientes han participado Laly Alcaide y Antonio Torralba, de la Coordinadora Nacional de Artritis (ConArtritis).

  La adherencia en España al tratamiento de la artritis reumatoide se estima en el 79%, según un estudio aparecido a comienzos de este año en Dovepress. Para la investigación, se reclutó a 859 pacientes procedentes de 41 centros, a los que se pidió que completaran un cuestionario validado de 19 ítems. En este estudio la adherencia no se vio afectada por el tipo de fármaco. Además, este porcentaje del 79% es el mismo que el hallado en otro estudio español en pacientes en tratamiento con antirreumáticos orales, y se eleva al 85% según otro trabajo centrado en pacientes que recibían fármacos biológicos de administración subcutánea. 

  La adherencia en España a los antirreumáticos es del 80%

  José Andrés Román Ivorra, jefe de Servicio de Reumatología de La Fe y profesor de la Universidad Católica de Valencia, defiende que “cuando el paciente se implican en las decisiones terapéuticas, los porcentajes de adherencia mejoran”. El experto reconoce que el problema que existe con cualquier tratamiento crónico es que es muy difícil conseguir un cumplimiento del 100%, y en el caso de la artritis reumatoide, la causa no es siempre que el paciente no se adhiera. “Por ejemplo, un paciente en tratamiento con inmunosupresores puede tener que suspender el tratamiento ante una infección respiratoria”. 

  Falta de eficacia

  El especialista señala que el principal motivo por el que el reumatólogo cambia un tratamiento en la artritis reumatoide es por falta de eficacia. “Sin embargo, no sabemos si se ha perdido eficacia al fármaco, nunca la ha tenido o el paciente no ha cumplido”. 

  Afirma que esta herramienta permite "poner sobre la mesa los pros y los contras” de las distintas terapias. “Es verdad que cuando un paciente lleva un cierto tiempo con su reumatólogo su confianza es plena, pero nosotros cada vez hacemos más partícipes al paciente en cuanto a sus opciones terapéuticas”. Sin esta colaboración, “tenemos altas probabilidades de que el paciente no cumpla, y sino cumple, el resultado va a ser fatal”. 

  • Una app conecta al farmacéutico con el reumatólogo en el control de la artritis reumatoide
  • Farmacia comunitaria y hospitalaria, el tándem perfecto para mejorar la AF en artritis reumatoide
  • Trabajar la educación y concienciación colectivas impulsan la adherencia terapéutica

  En todo caso admite que ese porcentaje de falta de adherencia del 20% es bastante mejor que el de otras enfermedades crónicas. En el ámbito de la Reumatología, destaca la gota entre las enfermedades con peores tasa de cumplimiento. También, añade, hay que tener en cuenta otros factores que suelen relacionarse con una adherencia más pobre, como la edad del paciente, ya que los más jóvenes suelen tener más olvidos. 

  Las guías internacionales de la artritis reumatoide establecen un tratamiento escalonado que es igual con independencia del lugar del mundo en el que viva el paciente. “Lo que ocurre es que hay un abanico importante de fármacos que se utilizan en función del estadio en el que se encuentra el paciente”, resalta. “Nosotros hablamos al paciente sobre cuál es su diagnóstico, su posible pronóstico y cuál puede ser el desenlace en función de si se cumplen una serie de requisitos. Hacemos cómplice al paciente de la decisión que adoptemos”. 

  Dentro de las enfermedades autoinmunes, la artritis reumatoide es la puerta de entrada para los nuevos medicamentos. “Tenemos un importante arsenal, cada vez más amplio, porque cada vez se conocen mejor los mecanismos de la enfermedad”. La última familia en llegar, la de los inhibidores de JAK, “ha sido una revolución en cuanto a que suponen un salto más en el entendimiento de la patogenia de la enfermedad, las tasas de respuesta que obtienen y al hecho de que al ser tratamientos orales, conceden una gran autonomía al paciente”. 

  Pacientes

  La Coordinadora Nacional de Artritis (ConArtritis) ha participado en el desarrollo de la herramienta Decisiones Compartidas en Artritis Reumatoide. Su ex presidente Antonio Torralba destaca la importancia de facilitar el diálogo médico-paciente “porque en la información que tenemos cada uno no somos iguales”. Entiende que la nueva herramienta facilita comprender a la otra parte en cuanto a los objetivos que son prioritarios: “Es importante darse cuenta por qué para el médico es controlar la inflamación, y no solo quitar el dolor por ejemplo. Nadie queremos estar atados a los fármacos, pero todos los medicamentos para la artritis reumatoide tienen que tomarse según la pauta que establece el especialista”. 

  Diseñan una herramienta para facilitar la toma de decisiones compartidas cuando surge la necesidad de cambiar la terapia con antirreumáticos. Off Naiara Brocal Profesión Profesión Off
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  Hospitales manchegos se coordinan para no perder fármacos de alto impacto próximos a caducar

  Archivado: julio 11, 2021, 2:20pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Dom, 11/07/2021 - 16:20 Del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha Farmacéuticos hospitalarios implicados en la plataforma.

  El Hospital General Mancha Centro, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), coordina una plataforma de intercambio de medicamentos entre los servicios de Farmacia de los hospitales públicos de Castilla-La Mancha, según ha informado este domingo el Sescam.
   
  Se trata de un sistema que permite compartir información sobre la disponibilidad de medicamentos de alto impacto, próximos a caducar, sin previsión de uso en el Servicio de Farmacia correspondiente y que, de esta manera, pueden ser utilizados en otros hospitales con pacientes en tratamientos activos.
   
  El Gobierno regional defiende que esta iniciativa potencia su apuesta por el trabajo en red en el ámbito sanitario. Esta forma de trabajar ya está implantada y "con muy buenos resultados en otras prestaciones asistenciales".

  Pandemia

  El proyecto fue ideado en diciembre de 2016, pero tras un parón se retomó un año después. Desde entonces, ha tenido continuidad hasta que en 2020, a consecuencia de la pandemia provocada por el coronavirus, disminuyó notablemente su actividad.

  El proyecto fue presentado en octubre del 2020 durante las XV Jornadas Científicas de la Sociedad Castellanomanchega de Farmacia Hospitalaria y desde entonces está disponible una web llamada Farmatrueque desde la que operan 15 hospitales de la región.

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  Esta iniciativa permite un importante ahorro económico al Servicio de Salud, al no realizarse nuevas compras de medicamentos de los que se dispone en otros centros de la misma red sanitaria y que no están siendo utilizados.

  No en vano, el Sescam ha ahorrado ya con este sistema de intercambio de medicamentos más de 352.000 euros. La integración en los sistemas de gestión de medicamentos de los distintos hospitales del Sescam, va a contribuir a mejorar la eficiencia y sostenibilidad del sistema público de salud.

  Balance

  Del total de fármacos intercambiados desde diciembre de 2016 el 26,6% son productos quimioterápicos, el 19,6% corresponden a medicamentos empleados en el VIH, el 12% son fármacos para la hipertensión pulmonar, 11,4% son fármacos biológicos, el 6% son medicamentos para la hepatitis C, otro 6% son antianémicos, 3,2% fármacos para la esclerosis múltiple, 3,2%  inmunosupresores, 2,5% fármacos para la fibrosis pulmonar idiopática, 2,5% antibióticos y otro 2,5% fármacos usados en tratamientos de fertilidad.

  La mayoría de fármacos intercambiados son quimioterápicos

  Beatriz Proy, del Servicio de Farmacia Hospitalaria de la Gerencia de Alcázar de San Juan, recuerda que el gasto farmacéutico global en España “supone una parte muy importante del presupuesto destinado a Sanidad” y que “gracias a la tecnología actual se pueden optimizar los recursos, permitiendo la interconexión entre centros y profesionales”.
   
  “Existen fármacos de alto impacto presupuestario utilizados habitualmente en un número limitado de pacientes. La suspensión de este tipo de tratamientos hace, en muchos casos, que el hospital disponga de un stock inmovilizado sin posibilidad de uso”, ha explicado Beatriz Proy.

  La plataforma de intercambio de medicamentos permite aprovechar terapias de alto coste con fecha de caducidad cercana. coronavirus Off Redacción Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  Pembrolizumab reduce las recurrencias en cáncer renal tras la cirugía

  Archivado: julio 11, 2021, 1:39pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Dom, 11/07/2021 - 15:39 Congreso de la Asociación Europea de Urología Células de cáncer renal.

  El uso del inmunoterápico pembrolizumab para cáncer renal en una fase más precoz que la indicada actualmente podría reducir un tercio el riesgo de recurrencia del tumor, según los resultados de un ensayo de fase III presentados en el Congreso de la Asociación Europea de Urología (EAU21) que se celebra desde el 8 y hasta el 12 de julio en formato virtual 

  Según los investigadores, en este tipo de tumor existe un alto riesgo de recurrencia en la posnefrectomía, pero actualmente no existe ningún tratamiento indicado para su prevención. Pembrolizumab, comercializado como Keytruda por MSD, es un anticuerpo monoclonal inhibidor de PD-1 autorizado en el tratamiento del carcinoma de células renales avanzado, entre otras múltiples indicaciones oncológicas. 

  El estudio Keynote-564 incluyó a algo menos de mil pacientes reclutados en una veintena de países con cáncer de riñón que se habían sometido a cirugía. La mitad de ellos recibió pembrolizumab y el resto, un placebo. Es el primer ensayo que investiga el efecto del fármaco en una fase temprana de este cáncer. 

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  Los resultados a dos años muestran que los pacientes en tratamiento con prembrolizumab presentaban un tercio menos de probabilidades de recurrencia del cáncer que los que recibieron el placebo. El seguimiento de los pacientes continúa para determinar su efecto a los cinco años. Su perfil de seguridad fue similar al de otros tratamientos para el cáncer. 

  “Estos primeros resultados del ensayo son muy prometedores, con una clara reducción de la recurrencia de la enfermedad”, afirma el investigador Thomas Powles, del Instituto del Cáncer Barts, de la Universidad Queen Mary de Londres. “Hay signos además de que el medicamento puede mejorar las tasas de supervivencia, pero no podemos estar seguros de eso hasta dentro de unos pocos años más”. 

  Durvalumab en vejiga

  Powles también ha presentado en el EAU21 nuevos datos de durvalumab (Imfinzi), de AstraZeneca. Este anticuerpo monoclonal inmunoterápico actúa a través del bloqueo de PD-L1 y está indicado en cáncer de pulmón. 

  El estudio Danube analizó el efecto de durvalumab en pacientes con cáncer de vejiga en etapa avanzada, donde la enfermedad ya se había diseminado a otras partes del organismo. Para el ensayo se reclutó a un millar de pacientes de los que un tercio recibió durvalumab, otro tercio durvalumab combinado con el inmunoterápico en investigación tremelimumab (AstraZeneca), y el resto, quimioterapia estándar. 

  Los investigadores vieron que en general, los medicamentos de inmunoterapia no aumentaron la supervivencia más que la quimioterapia estándar.

  Sin embargo, en un análisis exploratorio en un subconjunto de pacientes (aquellos que tenían niveles elevados de PD-L1) y que no eran elegibles para la quimioterapia con cisplatino, la actividad de durvalumab aumentó con la adición de tremelimumab. Para Powles, los resultados en este grupo de pacientes con esta combinación de inmunoterapias “justifican una mirada más detallada”. 

  En estos momentos ya se están llevando a cabo dos grandes ensayos clínicos aleatorizados para evaluar la eficacia de durvalumab y tremelimumab en cáncer de vejiga avanzado y en etapa temprana, en pacientes que expresan altos niveles de PD-L1 y a los que no se les puede administrar cisplatino. Se calcula que los resultados del primer ensayo estén disponibles a comienzos del año que viene, mientras que el estudio en fase precoz aún está reclutando participantes. 

  El ensayo de fase III Keynote-564 muestra resultados prometedores en pacientes sometidos a nefrectomía. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
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  Vacuna de AstraZeneca: Reino Unido quiere completar la pauta en 4 semanas

  Archivado: julio 11, 2021, 11:15am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Dom, 11/07/2021 - 13:15 Según publica 'The Sunday Times' Instantánea de la vacunación con el fármaco de AstraZeneca en el Hospital Enfermera Isabel Zendal (Foto: Luis Camacho)

  El intervalo entre las dos dosis de la vacuna de AstraZeneca contra la covid-19 puede disminuir en el Reino Unido de ocho a cuatro semanas para acelerar la administración de la pauta completa de vacunación, en respuesta a la rápida propagación de la variante delta, informa este domingo el periódico The Sunday Times.

  El Gobierno británico ha pedido al denominado Comité Conjunto sobre Vacunación e Inmunización (JCVI, en inglés) un asesoramiento urgente a fin de reducir el intervalo entre las dos dosis, de cara al levantamiento de todas las restricciones en Inglaterra a partir del próximo 19 de julio, agrega el dominical.

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  En caso de que el JCVI dé luz verde a este cambio, permitirá los viajes al extranjero para millones de personas durante las vacaciones escolares que empiezan a finales de julio y que durarán hasta los primeros días de septiembre.

  Pauta completa 

  El Gobierno británico anunció recientemente que los británicos con la pauta completa de vacunación no tendrán que hacer una cuarentena de diez días cuando vuelvan a Inglaterra procedentes de los países catalogados en ámbar (riesgo medio de covid), entre ellos España.

  El incremento de casos de la variante delta registrados en el Reino Unido en las últimas semanas responde, según los expertos, a los contagios entre jóvenes que aún no están vacunados o solo han recibido la primera de las dos dosis.

  El 86,9% de la población adulta en el Reino Unido ha recibido la primera dosis y el 65,6% de los adultos la segunda. Según los últimos datos oficiales, ayer sábado se registraron 32.367 nuevos contagios y otras 34 muertes por covid-19.

  El Gobierno británico busca dar respuesta a la rápida propagación de la variante delta y de cara al levantamiento de todas las restricciones el 19 de julio. coronavirus Off EFE Profesión Profesión Profesión Off
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  ¿Existe la posibilidad de coinfección con dos variantes del coronavirus?

  Archivado: julio 11, 2021, 9:42am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Dom, 11/07/2021 - 11:42 Estudio presentado en el Congreso Europeo de Microbiología Detección de la variantes británica en el LCTMS del Hospital de Bellvitge.

  Investigadores del Hospital OLV, en la ciudad belga de Aalst, han comunicado el caso de una mujer de 90 años coinfectada con dos variantes de preocupación (VOC) del SARS-CoV-2. El informe del caso se ha presentado en el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas ( ECCMID) que se está celebrando on line y concluye este lunes 12 de julio. 

  Los casos documentados de coinfección por distintas cepas del SARS-CoV-2 son excepcionales. En enero de este año, investigadores de Brasil comunicaron el caso de dos pacientes infectados simultáneamente con la variante brasileña (B.1.1.28) y la nueva variante VUI-NP13L, descubierta en el estado brasileño Río Grande del Sur. Su estudio no se ha publicado todavía en una revista científica. Con la gripe, también se han documentado casos de coinfecciones de distintas cepas. 

  El caso 

  El 3 de marzo de 2021 la mujer ingresó en el centro tras sufrir una serie de caídas. La paciente no presentaba problemas de médicos de interés, vivía sola y recibía atención a domicilio. Ese mismo día dio positivo en covid-19. Al principio no presentó signos de dificultad respiratoria y presentaba una buena saturación de oxígeno. Después desarrolló síntomas respiratorios que empeoraron rápidamente y murió cinco días después.

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  Cuando se analizó una muestra respiratoria, se comprobó que había sido infectada por dos variantes diferentes: la conocida como B.1.1.7 (Alfa) y originada en Reino Unido, y la B.1.351 (Beta), detectada por primera vez en Sudáfrica. La presencia de ambas cepas se confirmó en una segunda muestra respiratoria, mediante PCR, secuenciación del gen S de la proteína de la espícula y secuenciación del genoma completo del virus.

  Se cree que las coinfecciones por distintas variantes son un fenómeno subestimado

  La autora principal, la bióloga molecular Anne Vankeerberghen del Hospital OLV, señala que es “uno de los primeros casos documentados de coinfección con dos variantes de preocupación del SARS-CoV-2”. Ambas variantes circulaban en Bélgica en ese momento. “Es probable que la mujer estuviera coinfectada con diferentes virus de dos personas diferentes. Desafortunadamente, no sabemos cómo se infectó".

  “Es difícil decir si la coinfección de las dos variantes de interés jugó un papel en el rápido deterioro de la paciente”, reconoce la investigadora. Aunque hasta ahora no ha habido otros casos publicados con variantes VOC, afirma que es probable que sea un fenómeno “subestimado”, debido al pobre acceso a las pruebas necesarias para detectar las variantes causantes de las infecciones. 

  Investigadores belgas documentan el caso de una paciente infectada con las variantes de preocupación británica y sudafricana. coronavirus Off Naiara Brocal Profesión Profesión Profesión Off
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  ¿Sabrá España aprovechar la pandemia para mejorar su SNS?

  Archivado: julio 11, 2021, 7:26am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 11/07/2021 - 09:26 Covid-19 El pleno del Consejo Interterritorial del SNS reunido el pasado 30 de julio en Madrid.

  Es cierto que “cuando se está en medio de las adversidades, ya es tarde para ser cauto” (frase atribuida a Lucio Anneo Séneca, figura predominante de la política romana durante los reinados de Claudio y Nerón), pero a menudo la adversidad supone una oportunidad para lograr reformas y mejoras que, de otra forma, serían imposibles o, aunque posibles, mucho más lentas. Esto podríamos aplicarlo al Sistema Nacional de Salud (SNS) español en su peor momento: el de la pandemia de covid-19.

  La Comisión Europea, en su documento Comunicación de la Comisión al Parlamento europeo, al Consejo Europeo, al Consejo, al Comité Económico y Social europeo y al Comité de la Regiones: Las primeras experiencias de la pandemia de COVID-19, del 15 de junio de este año, manifiesta que “la pandemia ha puesto al descubierto las debilidades estructurales de los sistemas de salud (…). Si  los  sistemas  de  salud  fueron  capaces  de  ayudar  a  tantas  personas,  fue gracias a la dedicación, el sacrificio y el liderazgo de los numerosos trabajadores sanitarios de la  UE. Aunque esto demuestra la  dedicación de los profesionales, no oculta el hecho de que los sistemas de salud de Europa deben ser más resilientes y que los servicios sanitarios y los esfuerzos de preparación y prevención de la salud pública deben estar mejor integrados. Esto comienza garantizando la inversión en la capacidad y la eficacia de los sistemas de salud, incluida la mejora de las condiciones de trabajo y el atractivo de las profesiones de asistencia sanitaria”.

  Y añade: “Los fondos de la política de cohesión y el Mecanismo de Recuperación y  Resiliencia  brindan  oportunidades de financiación clave para impulsar la inversión en las funciones y las capacidades de la salud pública. La Comisión acoge con  satisfacción que los Estados miembros hayan propuesto una amplia variedad de reformas sanitarias e inversiones en sus planes de recuperación y  resiliencia para mejorar la resiliencia, la calidad, la accesibilidad y la eficacia. Esto incluye  inversiones centradas en la transición digital, la infraestructura, las competencias y la adaptación de la  asistencia sanitaria a la telemedicina. Para ello, el proceso del Semestre Europeo también puede apoyar la evaluación regular de la resiliencia de los sistemas de salud  nacionales, y los fondos de cohesión  de la UE pueden apoyar los cambios estructurales y las mejoras de la capacidad”.

  ¿Cómo va a sacar aprovecho España, en la práctica, de esta adversidad/oportunidad? ¿Por qué Gobierno y comunidades autónomas no han hecho públicas aún decisiones y/o medidas concretas de cara a la postpandemia, el calendario y, especialmente, la inversión?

  El gasto real en 2020 y 2021 para hacer frente a la covid-19 no servirá de referencia para el incremento del gasto necesario a partir de la pandemia. Pero el de 2019, ejercicio anterior al inicio de la crisis sanitaria, sí, porque ya se mostró insuficiente para actualizar infraestructuras y tecnología y las condiciones salariales de los profesionales. Y eso que el gasto del SNS ese año ascendió a un total de 115.458 millones de euros, lo que representa un 9,3% del Producto Interior Bruto (PIB) y un incremento de un 5% respecto al año 2018, según el informe de resultados del Sistema de Cuentas de Salud (SCS) 2019, operación estadística que elabora el Ministerio de Sanidad a través de la Subdirección General de Cartera de Servicios del SNS y Fondos de Compensación de la Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia del Ministerio de Sanidad.

  En el documento de la CE antes mencionado también figura que “en la primera fase, enseguida quedó claro que los sistemas sanitarios operaban al límite de su capacidad, y la primera ola  reveló las limitaciones de los sistemas sanitarios de los Estados miembros con respecto al  personal médico, la falta de camas de hospital suficientes, los equipos  médicos, los  suministros y  los  medicamentos, que provocaron la saturación de los profesionales de la salud y sometieron a todo el sistema a una gran presión”.

  Y recuerda, como una de las lecciones que ha dejado ya esta emergencia sanitaria en Europa, que “la capacidad para hacer frente a una pandemia depende de la inversión continua y creciente en los sistemas de salud”.

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  Por desgracia, lo que observamos estos días en las administraciones competentes en España es una actividad cortoplacista, del día a día; y eso, cuando sus responsables políticos no están concentrados en batallitas ajenas al servicio público.

  Personalmente, como ciudadana, me encantaría verles enfrascados en un apasionado esfuerzo por realizar reformas estructurales e inversiones que nos permitan afrontar con más eficacia, y muchísima menos mortalidad, esta y otras emergencias sanitarias que, seguro, vendrán. 

  Bruselas ya urgió a España en mayo de 2020 a invertir más en sanidad para “fortalecer las capacidades en términos de trabajadores, productos médicos críticos e infraestructuras para salvar vidas”. Y el Defensor del Pueblo, Francisco Fernández Marugán, que publicó en mayo su Informe Anual  de 2020 (primer ejercicio marcado por la pandemia), ha manifestado que esta crisis ha agudizado muchas de las carencias que venía arrastrando el SNS y ha pedido reformas y más inversión, en especial en atención primaria y salud mental.

  ¿No son conscientes los políticos con responsabilidad de gobierno de la oportunidad que supone esta emergencia sanitaria? Parece que sí. Como muestra un botón: el director del Servicio Canario de Salud, Conrado Jesús Domínguez, que ha participado esta semana en un coloquio organizado por Executive Forum, con la colaboración de Abbott,  ha dicho que los Fondos Next Generation son un “reto y gran oportunidad” para el sistema sanitario español, en general, y el canario, en particular. “Tenemos que transformarlo” para prestar mejores servicios, más adaptados a las nuevas realidades y perfiles de pacientes. Y ha indicado la importancia de modernizar los equipamientos y las infraestructuras sanitarias.

  Está claro. Ahora, a esperar a ver en qué queda todo esto.

  coronavirus Off Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Cómo generar liquidez en el sector farmacéutico

  Archivado: julio 11, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Dom, 11/07/2021 - 08:00 Deducciones fiscales Muchas compañías han puesto en valor la necesidad de maximizar sus beneficios para la obtención de una liquidez con el objetivo de reactivar su economía y reducir la carga impositiva de las empresas.

  El mes de julio es sinónimo, en la mayoría de empresas, de presentación del Impuesto sobre Sociedades. Es uno de los momentos del año en los que se hace revisión del último ejercicio cerrado, antes ya se han analizado las cifras en el cierre y la posterior auditoría y en la presentación de resultados a los accionistas, pero en este caso se le suma la componente fiscal al análisis.

  En el actual contexto derivado de la crisis sanitaria derivada de la covid-19, muchas compañías han puesto en valor la necesidad de maximizar sus beneficios para la obtención de una liquidez con el objetivo de reactivar su economía y reducir la carga impositiva de las empresas.

  La deducción por actividades de investigación y desarrollo e innovación tecnológica, regulada por el Artículo 35 de la ley 27/2014 del Impuesto sobre Sociedades, permite una deducción en la cuota íntegra ajustada positiva del impuesto sobre sociedades de entre el 12 y el 42% de los gastos en los que se incurra para el desarrollo de proyectos de investigación y desarrollo o de innovación tecnológica (IT), que puede verse incrementado con una deducción adicional del 17% sobre los costes de personal dedicado al 100% a proyectos de I+D. 

  Maria Victoria Palau, key account manager de Euro-Funding.

  La deducción fiscal tiene unas limitaciones en su aplicación asociadas a la necesidad de disponer de una cuota íntegra ajustada positiva y a unos límites de aplicación. Estas limitaciones provocan que, en muchos casos, se diluya el atractivo de la deducción para la empresa, porque su aplicación se demorará en el tiempo, generando un crédito fiscal a largo plazo (la ley permite la aplicación de estas deducciones a lo largo de un periodo de 18 años).

  La primera alternativa que hay que considerar es la aplicación anticipada de la deducción, regulada por el apartado 2 del Artículo 39 de la ley 27/2014, del impuesto sobre sociedades, que habilita a las empresas a la aplicación anticipada de la deducción con un descuento del 20%, mediante el cumplimiento de unos requisitos relacionados con el plazo de aplicación, la necesidad de solicitar un informe motivado vinculante, el mantenimiento de empleo y la reinversión de la cifra de la deducción. 

  De este modo, la aplicación efectiva de la deducción se producirá mediante la recepción del importe de la deducción con el descuento aproximadamente al cabo de un año y medio después de su generación.

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  Otra alternativa

  La segunda alternativa es la aplicación de bonificaciones a la Seguridad Social reguladas por el Real Decreto 475/2014, de 13 de junio, sobre la cotización a la Seguridad Social del personal investigador, que permite una reducción del 40% de las aportaciones empresariales por contingencias comunes a la cotización a la Seguridad Social de los trabajadores dedicados en exclusiva a actividades de I+D+I.

  Esta herramienta es complementaria y totalmente compatible con la deducción fiscal en el caso de ser una pyme innovadora y es un instrumento que se debe considerar en escenarios en los que se descarta la deducción.

  Finalmente, en determinados proyectos puede resultar aconsejable la constitución de una agrupación de interés económico (AIE), conocidas también como Tax Lease, como estrategia para facilitar la financiación de proyectos, tal y como contemplan la normativa y la doctrina administrativa. 

  En este caso, el aprovechamiento de la deducción se realiza mediante una transmisión de ésta a inversores encargados de financiar directamente la actividad.

  Off Maria Victoria Palau, key account manager de Euro-Funding Industria Farmacéutica Off
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  Cecova: Alerta por la “huída” de enfermeras de las residencias a hospitales y centros de salud

  Archivado: julio 11, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 11/07/2021 - 08:00 Laboral un enfermero explora los reflejos en un caso de pie diabético. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  El Consejo Autonómico de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) ha advertido que la sobrecarga asistencial, la precariedad salarial y la falta de reconocimiento de las enfermeras que trabajan en las residencias valencianas, unido a la situación excepcional provocada por la pandemia de la covid-19, está provocando una “fuga” hacia hospitales y centros de salud. Según el COEV, esa situación “puede desembocar en una crisis grave si la incidencia del coronavirus sigue aumentando y estos centros se quedan sin la cobertura de cuidados necesaria para los usuarios”.

  Según Juan José Tirado, presidente del Cecova, aproximadamente, el 75% de las residencias de la tercera edad están manos privadas y concertadas: “Desde la Administración se reducen los costes de los contratos para ahorrar al máximo y, por su parte, las empresas reducen la calidad de sus servicios (y los sueldos de sus trabajadoras) para poder obtener margen de rentabilidad. Un bucle que afecta a las enfermeras de estos centros pero, también, a los usuarios que ven como merman las atenciones”. 

  La situación de los contagios durante los meses más duros de la crisis de la covid han favorecido los contratos temporales en los hospitales y centros de salud, con el fin de poder cubrir la demanda clínica que generaba la pandemia, pero también han desembocando en que “las enfermeras huyan de los centros residenciales porque los sueldos son más bajos y se suele trabajar en peores condiciones”, añade.

  • Madrid: se ‘fugan’ 2.175 enfermeras desde 2020
  • El CGE plantea llevar al Constitucional la anulación de la competencia enfermera en cuidados estéticos
  • Petición de retirar la propuesta para crear un título superior para formar a trabajadores de residencias

  Sueldos menores

  Para visualizar las razones de esta situación, unas cifras: según el Cecova, “las enfermeras que ejercen en las residencias de la tercera edad en la Comunidad Valenciana cobran un sueldo bruto mensual que ronda los 1.600 euros, trabajando 200 horas más al año por convenio que sus compañeras de la sanidad pública. Sin embargo, estas perciben un salario de 2.000 euros al mes, sin contar los complementos (como carrera profesional, antigüedad o especialidad), que suponen hasta un 10% más del sueldo y que, en general, en las residencias no se suelen contemplar”. Además, a esto se suma la carga de trabajo y el estrés generado por la falta de personal y la situación de riesgo generada por la pandemia que se ha vivido en esas residencias.

  Desde el inicio de la pandemia, un 30% de las enfermeras de las residencias de mayores han abandonado estos centros para incorporarse a la sanidad pública

  Tirado advierte que las quejas de enfermeras de estos centros sobre sus condiciones laborales “son un goteo constante y acaban por dejar sin el suficiente personal en los geriátricos.  Los datos que se manejan, tanto en la Comunidad Valenciana como en todo el ámbito nacional, arrojan que un 30% de las enfermeras de las residencias de mayores han abandonado estos centros para incorporarse a la sanidad pública desde que se inició la pandemia. 

  Al producirse un éxodo de profesionales de las residencias a los plazas que ofrecía Sanidad, los geriátricos se quedaban sin personal. “De ahí que durante el último año se haya triplicado la demanda de residencias que solicitaban enfermeras. Las empresas que gestionan no pueden cubrir las plantillas porque la ratio de enfermeras, en todos los ámbitos –clínico y residencial--, es muy bajo”, exponen fuentes del Cecova.  La prueba más evidente de este éxodo, enfatizan, “es que la gran mayoría de enfermeras de residencias que recibe una oferta de trabajo, aunque sea temporal, para la sanidad pública, abandona su trabajo en los geriátricos porque las condiciones son mejores, tanto de sueldo como de horas de trabajo”.

  Más enfermeras y mejor pagadas

  La solución pasa obligatoriamente por contratar más enfermeras y reconocer su trabajo como se merece.  Sin embargo, insiste Tirado, “la cuestión sigue siendo obviada por la Administración valenciana, especialmente por la Consejería de Igualdad y Políticas Inclusivas que dirige Mónica Oltra”.

  Para el presidente del Cecova, “se debería igualar los convenios de las residencias con los de la sanidad pública. Se trata de las mismas enfermeras y de trabajos de atención y cuidados similares. Si las condiciones laborales y salariales fueran las mismas no habría este éxodo constante”. De hecho, concluye, se habla de que faltan más de 15.000 enfermeras para cubrir las necesidades de las residencias.

  Buscan mejores condiciones laborales y sueldo, según fuentes del Cecova. De hecho, los tres colegios valencianos reciben muchas ofertas de trabajo y la situación en Enfermería es de pleno empleo. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Una pandemia sin demasiada lógica mundial

  Archivado: julio 11, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

  José Ramón Zárate Josezarate Dom, 11/07/2021 - 08:00 El Escáner Los distintos modelos mundiales de restricciones y los resultados en el control de la pandemia no guardan un patrón coherente.

  A pesar de que algunos países están celebrando el fin de la pandemia, aún falta mucho para que la pesadilla se pueda dar por concluida en el mundo, si es que el coronavirus no se instala para siempre. China, donde empezó todo y que curiosamente ha sido uno de los países menos afectados, con 116.000 casos confirmados y 5.300 fallecidos, según sus cifras oficiales, sigue registrando un goteo diario de unos 20 casos; sus estrictos controles deberían haber eliminado ya las infecciones. Esa persistencia es una inquietante amenaza, junto a la que suponen las alocadas variantes.

  Epidemiólogos y matemáticos se afanan ahora, con cierta perspectiva, en descubrir patrones de comportamiento, tanto en el virus como en los distintos países. Sus primeras evaluaciones son desconcertantes. Thomas Hale, profesor de Política Pública de la Universidad de Oxford, impulsó hace un año el Oxford Covid-19 Government Response Tracker, que se ha convertido en la mayor base de datos sobre políticas pandémicas. Han catalogado 20 tipos diferentes de respuestas -medidas de contención, sanitarias, económicas y de vacunación- y las han rastreado con la ayuda de más de 600 personas de 186 países.

  En un artículo en The Conversation, Hale escribía que “la primera observación sorprendente es que las similitudes superan a las diferencias. De hecho, en los primeros meses de la pandemia, los gobiernos adoptaron en su mayoría políticas similares, en la misma secuencia, y casi al mismo tiempo (durante las dos semanas centrales de marzo de 2020)”. Sin embargo, esa “convergencia política contrasta con la desigual propagación de la pandemia en todo el planeta”, que fue desplazándose de este a oeste. Es decir, “la urgencia de implantar el confinamiento global contrasta con la heterogeneidad de las situaciones epidemiológicas en los distintos países. En otras palabras, algunos países se confinaron demasiado tarde, y otros probablemente demasiado pronto”.

  En marzo de 2020, por ejemplo, varios países del Este europeo, como la República Checa, Hungría y Bulgaria, vieron lo que les había sucedido a sus vecinos occidentales e impusieron restricciones antes de que la transmisión comunitaria se generalizara en sus poblaciones; se libraron de la fatídica primera ola. Sin embargo, unos meses más tarde, algunos de ellos hicieron exactamente lo contrario: esperaron demasiado tiempo para volver a imponer medidas cuando los casos volvieron a aumentar en otoño.

  Receta sin garantías

  Si bien no hay duda de que las medidas restrictivas funcionan -cierre de servicios no esenciales, niños a casa, control de aeropuertos, teletrabajo, mascarillas, distancia física, etc.-, no hay una garantía absoluta de que la receta funcione sistemáticamente. Perú, por ejemplo, con medidas estrictas, ha sido uno de los países más golpeados. Unos no han sufrido más que una oleada y otros, como Estados Unidos, España o Brasil, una montaña rusa de sucesivos brotes. China, Taiwán, Vietnam, Nueva Zelanda, Corea, Mongolia, Tailandia, Senegal y Finlandia han conseguido dominar las infecciones sin dañar demasiado sus economías ni colapsar sus sistemas sanitarios. La indiscriminación del coronavirus no ha distinguido entre países pobres y ricos, democráticos o autocráticos, con buenos o regulares sistemas sanitarios.

  Como indica un estudio internacional aún no publicado (MedRxiv) coordinado por Lewis Mehl-Madrona, de la Universidad de Maine, el binomio restricciones-economía tampoco ha sido coherente. Cabría esperar que los menos confinados se resintieran menos, pero la relación ha sido desigual, como atestiguan Uzbekistán comparado con Tajikistán, Marruecos con Egipto y Bielorrusia con Polonia y Lituania.

  Cierta lógica puede derivarse sin embargo si se añaden algunos factores. Según el equipo de Mehl-Madrona, poblaciones con poca obesidad, buena dieta, menos envejecidas y niveles adecuados de vitamina D han resistido mejor, junto con la inmunidad cruzada y una genética apropiada. Japón, dicen, apenas ha tenido exceso de mortalidad, a pesar de su alta densidad de población y restricciones no muy duras; quizá su dieta, sus niveles de vitamina D y su escasa obesidad hayan tenido algo que ver, como en muchos otros países de Asia.

  Lo contrario ha ocurrido en Estados Unidos y México, con niveles muy altos de obesidad, o en las poblaciones envejecidas de Europa. Concluyen, en consecuencia, que “el efecto de las medidas no farmacológicas parece modesto comparado con la salud de la población, la estructura urbana, el turismo, la obesidad, la inmunidad cruzada preexistente, la vitamina D y el clima”.

  Así, Noruega, Islandia y Finlandia parecen haber tenido éxito con estrategias limitadas de mitigación. Nunca acudieron al confinamiento estricto, ni al uso obligatorio de mascarillas y mantuvieron las escuelas abiertas. Junto a pocos turistas y buena salud poblacional, tuvieron periodos cortos de limitaciones que “pueden conducir a una mejor adherencia que largos periodos. Y quizá Noruega y Finlandia con medidas más laxas hicieron que la gente pasara más tiempo fuera y recibiera más radiación ultravioleta y más vitamina D”.

  La polémica sobre la eficacia de las restricciones, vigente durante toda la pandemia, se actualiza ahora con la variante delta. ¿Hay algún modelo que pueda servir de orientación? coronavirus Off José R. Zárate Off
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  LA RESISTENCIA A ANTIBIÓTICOS: UN PROBLEMA GLOBAL QUE REQUIERE UNA ACCIÓN URGENTE

  Archivado: julio 11, 2021, 5:38am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 12/07/2021 - 07:38 LA RESISTENCIA A ANTIBIÓTICOS: UN PROBLEMA GLOBAL QUE REQUIERE UNA ACCIÓN URGENTE

  En 2015, la Organización Mundial de la Salud (OMS) se posicionó en su Plan de Acción Global (Global Action Plan on Antimicrobial Resistance) sobre la creciente amenaza de bacterias resistentes a antibióticos, insistiendo en la necesidad de abordar este problema lo antes posible para prevenir sus devastadoras consecuencias en la población.1 No obstante, la resistencia a antibióticos (AMR, por sus siglas en inglés) ha ido aumentando hasta convertirse en un grave problema para la prevención y el tratamiento de las enfermedades infecciosas.^1,2

  La AMR es un proceso natural de las bacterias a través del cual algunas de las bacterias que causan las infecciones sobreviven a la exposición a antibióticos que normalmente las matarían o inhibirían su crecimiento. Las bacterias resistentes que sobreviven se multiplican y se extienden con mayor rapidez debido a la disminución de la competición con otras bacterias, dificultando las opciones terapéuticas.^3,4 Al desarrollar nuevos mecanismos de evasión, las bacterias se diseminan, amenazando a los tratamientos actuales para las enfermedades infecciosas.^1,5 Esto provoca un aumento en la duración de la enfermedad, duración de los ingresos hospitalarios, en la morbilidad y mortalidad, así como, en los costes del sistema de salud.^1,5 Por tanto, si los tratamientos actuales son cada vez más limitados, muchos de los procedimientos donde se requieren antibióticos de manera rutinaria como, por ejemplo: la quimioterapia, el trasplante de órganos o procedimientos quirúrgicos… supondrían un grave peligro para los pacientes, puesto que son más vulnerables a infecciones.^2,3,6 El uso generalizado e incorrecto de los antibióticos es una de las causas que ha ido acelerando este proceso.^4,5

  La AMR constituye un problema global de salud pública con un gran impacto tanto clínico como económico. A nivel mundial, es la responsable de al menos 700.000 muertes cada año, cifra que podría aumentar hasta los 10 millones en 2050 con un coste económico global de 100 mil millones de dólares.^3,6

  En consecuencia, la OMS ha identificado 3 patógenos, todos ellos gram negativos, como de prioridad crítica:⁴

  • Acinetobacter baumanni resistente a carbapenem
  • Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenem
  • Enterobacterales, resistentes a carbapenem y a cefalosporinas de 3ª generación (incluye K. pneumonia, E. coli, Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus spp., Providencia spp. y Morganella spp.)

   

  Por ejemplo, se estima que cada año en la UE, tienen lugar más de 670.000 infecciones causadas por bacterias resistentes a antibióticos y aproximadamente 33.000 personas fallecen debido a ellas.⁷ Asimismo, el coste a los sistemas de salud europeos alcanza alrededor de mil millones de euros. Este gran desafío ha llevado a la elaboración del Plan de Acción “Una sola salud” (One Health Plan) en 2017 para apoyar a los estados miembros a alcanzar soluciones innovadoras, efectivas y sostenibles.⁷

  En el caso de España, más del 50% de las infecciones nosocomiales anuales están causadas por bacterias gram negativas y entre estos patógenos, los más frecuentes fueron: E. coli, P. aeruginosa y K. pneumoniae.8 En el último informe de Encuestas de Prevalencia de las Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria (IRAS), 2019, más del 85% de los microorganismos aislados eran sensibles a marcadores de resistencia.⁸ Entre los patógenos descritos por la OMS como de prioridad crítica, el 77,1% de A. baumannii, el 28,3% de P. aeruginosa y el 6,3% de enterobacterias aisladas fueron resistentes a carbapenémicos, respectivamente. Mientras que el 26,7% de enterobacterias fueron resistentes a cefalosporinas de tercera generación. En el caso de A. baumannii, aunque fue un microorganismo que se aisló con poca frecuencia, estos pocos aislamientos presentaron un alto porcentaje de resistencia a carbapenémicos.⁸

  Por ello, se requieren urgentemente nuevos tratamientos antimicrobianos, pues desde el 2017, solamente se han aprobado 11 nuevos antibióticos, por parte de la EMA en Europa y de la FDA en EE. UU.4 Esto se debe a que el descubrimiento de nuevos antibióticos es cada vez más complejo que antes, especialmente para aquellas bacterias gram negativas que causan una gran preocupación. A pesar de que este problema vaya en aumento y sea cada vez más conocido por la población, el mercado de los antibióticos está decreciendo.³

  En este sentido, el doctor Benito Almirante, jefe de Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona), considera lo siguiente al ser preguntado al respecto.

  Pregunta. ¿Cuál sería su valoración del impacto de las resistencias antimicrobianas en el manejo de los pacientes con este tipo de infecciones? ¿Actual y en el futuro?

  Respuesta. Las resistencias a los antibióticos de diferentes especies bacterianas constituyen, sin ninguna duda, una importante preocupación para la salud de la población. Su aparición, su diseminación entre microorganismos en el mismo paciente o a otros pacientes, su amplia distribución a nivel mundial y su repercusión sobre la eficacia terapéutica de los antimicrobianos actualmente disponibles hacen de este problema una de las grandes amenazas para la población mundial, al mismo tiempo que condiciona un reto muy relevante para los profesionales de la salud, para los gestores sanitarios, para la investigación y desarrollo de nuevas moléculas y para la puesta en marcha de mecanismos que pudieran controlar o revertir esta situación. Aún estamos a tiempo de trabajar todos los implicados en el tema en desarrollar e implementar todas las estrategias que permitan abordar con éxito actual y futuro esta problemática. Son de especial relevancia las actividades puestas en marcha por los países de la UE, trasladadas a España en el denominado Plan de Acción frente a las Resistencias Microbianas (PRAM), que permitirán su abordaje de manera integral y global.

  P. ¿Cuál es la necesidad de nuevos antimicrobianos desde el punto de vista de su experiencia?

  R. A pesar de que un abordaje integral del tema, en el que se incluye el desarrollo de nuevos antimicrobianos, es la solución más adecuada para actuar en este tema, es obvio que disponer ya de moléculas capaces de ser utilizadas en los pacientes con infecciones causadas por patógenos multiresistentes ayuda de manera importante a mejorar su pronóstico. Los nuevos antimicrobianos han de proporcionar una clara demostración de su actividad in vitro y de su eficacia en ensayos clínicos controlados, en los que se incluyan pacientes con este tipo de infecciones. Su aprobación por las autoridades regulatorias y su puesta a disposición a los profesionales para su utilización en terapéutica han de tener las máximas prioridades y una gran agilidad administrativa. Una vez realizado su posicionamiento terapéutico es imprescindible, para su correcto uso, que al menos durante las fases iniciales de su prescripción la misma sea validada por expertos en enfermedades infecciosas, que garantizarán en todo momento su uso adecuado, valorarán su eficacia en el mundo real más allá de los ensayos clínicos y permitirán que el nuevo antimicrobiano tenga una vida prolongada en terapéutica.

   

  Referencias:

  1. World Health Organization (WHO). Global Action Plan on Antimicrobial Resistance. Geneva, 2015.
  2. Morgan G, Yamano Y, Tone K, et al. Antimicrobial resistance: Shionogi advocates policy change to address the public health threat. Nature Portfolio.
  3. Review on Antimicrobial Resistance. Tackling drug-resistance infections globally: final report and recommendations. The review on antimicrobial resistance. May 2016.
  4. World Health Organization (WHO). 2020 Antibacterial agents in clinical and preclinical development: an overview and analysis. Geneva, 2021.
  5. World Health Organization (WHO). Global antimicrobial resistance surveillance system (GLASS) report: early implementation 2020. Geneva, 2020.
  6. Shionogi. Antimicrobial resitance (AMR) position paper. June 2020.
  7. European Centre for Disease Prevention and Control. Antimicrobial resistance in the EU/EEA (EARS-Net) - Annual Epidemiological Report 2019. Stockholm: ECDC; 2020.
  8. Informe de vigilancia 2018-2019. Encuesta de prevalencia de las IRAS y uso de antimicrobianos en los hospitales de España. Unidad de Vigilancia de las Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria. Centro Nacional de Epidemiología (CNE). Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Madrid. España. 2021.

   

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  Un estudio advierte: hay fármacos con una "cantidad considerable de azúcares simples en forma de excipiente"

  Archivado: julio 11, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Dom, 11/07/2021 - 07:00 Investigación Jarabes y granulados son algunas de las formas farmacéuticas que suelen tener mayor cantidad de azúcares simples utilizados como excipiente.

  Algunas formas farmacéuticas contienen una "cantidad considerable de azúcares simples en forma de excipiente", un hecho que "podría ser relevante" en pacientes diabéticos o con intolerancias alimentarias. Esta es una de las principales conclusiones que arroja un estudio realizado por Marta Sala Climent, farmacéutica comunitaria en L'Olleria (Valencia) y Luis Antonio Martínez López, farmacéutico comunitario en Tiriez (Albacete), que busca valorar el impacto que puede tener en la salud de estos pacientes la presencia de excipientes como la glucosa, la fructosa, la lactosa, la sacarosa o el almidón en determinadas presentaciones de medicamentos.

  Asimismo, este estudio también persigue estudiar y proponer alternativas terapéuticas que no contengan estos excipientes en los casos en que fuese necesario.

  "Las consultas sobre diabetes sobre muy comunes en la farmacia y, recientemente, se están diagnosticando problemas digestivos e intolerancias que antes no se detectaban. Se trata de una realidad que va en aumento y, frente a ella, el farmacéutico debe estar actualizado y disponer de conocimiento para optimizar la atención y el seguimiento que realiza de los pacientes. Esta es una de las razones de peso por las que decidimos hacer este estudio", explica Sala Climent a este periódico.

  De hecho, según está recogido en esta investigación, uno de cada cinco adultos y uno de cada tres niños no digiere completamente la fructosa, y un 15% de la población española sufre intolerancia a la lactosa. En cuanto a la diabetes, el trabajo refleja que es una de las enfermedades más prevalente en España y apunta que el 13,8% de la población adulta tiene diabetes tipo II diagnosticada. 

  Metodología y datos obtenidos

  Para realizar este trabajo, sus autores llevaron a cabo un análisis de los medicamentos que contienen lactosa, sacarosa, almidón, almidón de maíz, fructosa y glucosa recogidos en la base de datos Bot Plus, perteneciente al Consejo General de COF y que recoge todos los medicamentos de uso humano autorizados en España. A través de esta base de datos, accedieron a las fichas técnicas de los fármacos para conocer las cantidades de sus excipientes y las fueron recogiendo en un programa informático de cálculo, ordenándolos de mayor a menor para centrarse en aquellos con mayores cantidades.

  Además, tabularon las cuantías de cada excipiente por rangos de peso y cantidad de tomas por día, para así tener una orientación sobre la cantidad de azúcares que se ingiere con cada medicación. "Además de conocer cantidades en general, nos parecía importante ir más allá y poder valorar cada tratamiento. Creemos que en este asunto es muy importante la individualización; cuanto más sepamos nosotros, más vamos a poder individualizar la atención que ofrecemos", explica la farmacéutica de L'Olleria.

  Tras realizar esta primera parte del trabajo, el análisis mostró que, entre otros datos, 9.224 medicamentos contienen lactosa como excipiente, 32 contienen fructosa, 1.247 cuentan con sacarosa en su composición y 183 contienen glucosa, aunque en cantidades muy variables. Debido a este elevado volumen, los autores excluyeron todos aquellos medicamentos que no estuviesen dados de alta.

  La realidad, en cifras

  Con esta criba, y tras analizar los datos, los autores elaboraron una tabla en la que se recoge los excipientes y el número de fármacos que los contienen:

  • Sacarosa: 999 medicamentos.

  • Glucosa: 162 medicamentos.

  • Almidón de maíz: 49 medicamentos.

  • Fructosa: 32 medicamentos.

  • Almidón: 29 medicamentos.

  En lo que respecta a la lactosa, los responsables del trabajo optaron por no incluirla en esta segunda selección, ya que consideran que es "poco probable" que formas farmacéuticas que contengan esta sustancia puedan, por sí mismas, desencadenar síntomas de intolerancia, ya que su contenido "hace difícil superar el de rango de tolerancia", fijado entre 3 y 5 gramos.

  ¿Qué conclusiones arroja?

  Tras examinar con detalle estas cifras, los autores concluyen que algunos tratamientos farmacológicos comunes pueden aportar cerca de 50 g/día de sacarosa, algo que obliga a poner el foco especialmente en el paciente con diabetes: "En pacientes diabéticos, especialmente con glucemias no controladas, es aconsejable valorar la cantidad de sacarosa ingerida con la medicación, optando por alternativas sin sacarosa siempre que sea posible", afirman en el estudio.

  En lo que respecta a la fructosa, aunque ocurre una situación simular a la de la lactosa y la dificultad de alcanzar el grado de intolerancia, este trabajo destaca que en pacientes con intolerancia hereditaria sería interesante utilizar alternativas, ya que "la administración como excipiente pueda alcanzar los 8 g/día".

  • La Aemps informa sobre excipientes de medicamentos que pueden contener gluten
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  Tras analizar las conclusiones alcanzadas con este trabajo, que ya fueron adelantadas durante el último Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), los autores plantean proponer alternativas de medicamentos equivalentes sin dichos excipientes. Junto a esto, consideran recomendable utilizar formas farmacéuticas libres de azúcares, especialmente en los casos de cantidades elevadas de fructosa o sacarosa.

  "El farmacéutico debe conocer cuál es el medicamento más adecuado para cada tipo de paciente. En los casos de diabetes o intolerancias, dar un comprimido o una cápsula puede ser mejor opción que dar un granulado o un jarabe, ya que suelen tener mayor cantidad de estos excipientes", explica Sala Climent.

  Asimismo, la farmacéutica de L'Olleria afirma que el fin último de esta investigación es personalizar la atención que recibe cada paciente y optimizarla. "Lo que busca este trabajo es ofrecer una mejor atención, poner en valor el trabajo que realiza el farmacéutico comunitario, enseñar todo lo que este puede aportar al paciente, y demostrar que la especialización y el conocimiento se traducen en resultados en salud", concluye.

  Este trabajo, realizado por dos farmacéuticos comunitarios, busca mostrar la relevancia que esto puede tener en pacientes con diabetes o con intolerancias alimentarias. Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Investigación Off
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  MIR 2021: se completan las casi 900 plazas vacantes

  Archivado: julio 10, 2021, 7:11pm UTC por naiarabrocal

  MIR naiarabrocal Sáb, 10/07/2021 - 21:11 Formación sanitaria especializada La oferta de plazas para Medicina de Familia ha sido este año histórica.

  Tres semanas más tarde de que arrancara la asignación de plazas de Médico Interno Residente, este sábado 10 de julio se han repartido los últimos puestos que todavía quedaban libres. Según publica el Ministerio de Sanidad en su web, se ha completado el proceso y ya no quedan plazas vacantes. 

  En esta última jornada de selección de la plaza MIR, la primera especialidad en cubrir el cupo ha sido Farmacología Clínica, seguida por Geriatría y Bioquímica. 

  Desde ayer todavía quedaban pendientes de adjudicarse 889 plazas, de las que el 83,6% correspondían a Medicina de Familia. En total, todavía hoy tenían a su disposición los futuros especialistas 744 plazas de Medicina de Familia, que es la especialidad que más plazas ha ofertado. Le seguían Medicina del Trabajo (58), Medicina Preventiva (36), Microbiología (20), Análisis Clínicos (14), Geriatría (12), Bioquímica (3), Farmacología Clínica (1) y Medicina Nuclear (1).

  El último en optar a una plaza ha sido el aspirante con número de orden 9845, que a las 19:15:51 ha ocupado la plaza de Medicina Familiar y Comunitaria en el Udmfyc Fass Grup Sagessa en Cambrils. Echando la vista atrás, el primero en ocupar una plaza en Medicina de Familia fue el candidato 170 en el UDM AFC Distrito de Atención Primaria Granada Metropolitano.
   
  En el caso de Medicina del Trabajo, el aspirante 9430 accedía a las 19:12:23 a la última plaza en el Udmtrab de la Comunidad Foral de Navarra (Pamplona). 

  En Medicina Preventiva, la última plaza se adjudicó al 9576 a las 19:13:37 en el Udmpysp de Castilla y León, en el área de Burgos. 

  Microbiología se completó con la última plaza en el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, que correspondió al número 9183 y se adjudicó a las 19:10:05. 

  En Análisis Clínicos, las plazas se agotaron a las 19:12:09. La última fue en el Son Espases para el aspirante 9403. 

  Para Geriatría, al 9402 se le adjudicó en el UDM Geriatría del Hospital de Figueres-Fundació Salut Empordà Figueres a las 19:04:47. 

  El 8771 accedió a Bioquímica a las 19:06:21 en el Hospital Universitario de Getafe. 

  El puesto que quedaba en Farmacología Clínica correspondió 8621 en el Hospital de Puerto Real a las 19:04:42. 

  En Medicina Nuclear no aparece ninguna plaza en el listado de adjudicaciones de hoy, y también habría otra disponible en Medicina de Familia. Si bien, al consultar las vacantes, aparece un mensaje que de no hay plazas disponibles para la titulación de Medicina. 

  • Medicina de Familia registra el peor ritmo de elección de la última década en el MIR
  • MIR 2021: Anatomía Patológica, Inmunología y Neurofisiología Clínica cubren sus cupos a falta del último día
  • Cardiología en el Clínico San Carlos, la plaza del número 1 del MIR 2021

  La oferta de este año se ha compuesto de un total de 7.988 plazas MIR para 10.805 aspirantes que han superado la nota de corte.

  Las más deseadas

  Durante esta convocatoria ha habido pocas sorpresas sobre cuáles eran las especialidades más deseadas. Las primeras en colgar el cartel de no hay plazas han sido Cirugía Plástica (con el candidato 836), Dermatología (1.008), Cardiología (2.356) y Cirugía Oral y Maxilofacial (2.638). 

  El pasado lunes 21 de junio comenzaba la elección MIR 2021. Daniel Gómez, número 1 del examen MIR 2021, elegía formarse en Cardiología en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

  Durante esa misma jornada, entre los diez aspirantes que ocupaban las primeras posiciones, cinco se decantaron por la Cardiología. Si bien Dermatología y Cirugía Plástica fueron la primera y la tercera especialidad en colocar más plazas en términos absolutos. Durante esa primera jornada, se adjudicaron el 66% y el 68% del total de su oferta. 

  Así, el análisis del primer día revela que hay pocos cambios en las especialidades más solicitadas. Por número, ese día fueron Dermatología (con 75 adjudicaciones), Cardiología (60), Cirugía Plástica (35), Anestesiología (30), Pediatría (24 plazas) y Medicina Interna (23 plazas).

  En Medicina de Familia, la especialidad con la mayor oferta, se adjudicaron ese día 3 plazas, la primera en el número de orden 170. 

  Medicina de Familia

  Y es que, de todas las especialidades, la que más plazas acumulaba al inicio del proceso (2.338) es también la que más difícil lo ha tenido para ocuparlas. Ayer, cuando solo quedaba un día, todavía estaban disponibles casi el 32% (744) de las plazas disponibles en esta convocatoria.

  El informe anual del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada sobre el proceso de adjudicación de las plazas MIR expone estas dificultades. De los aspirantes con número de orden hasta el 6.000, habían elegido esta especialidad 563, lo que supone un descenso del 13,4% sobre las 692 elecciones de la convocatoria 2019-2020, pero además este dato representa el registro más bajo de la última década: en 2019, a la altura del número 6.000, se habían asignado 873 plazas de Medicina de Familia y en 2018, 925. 

  • La Audiencia Nacional se declara incompetente para frenar la elección MIR 2021
  • Publicado el nuevo calendario de elección de plaza EIR y MIR 2021
  • Los MIR pedirán mañana a la Audiencia Nacional que suspenda la adjudicación de plazas

  No solo han tardado más en agotarse. Además, se han empezado a asignar significativamente más tarde que en las convocatorias previas. Si en la convocatoria 2018-2019 el primer aspirante en escoger una plaza de la especialidad fue el número 11 (lo que fue un hito), en esta convocatoria el primero en elegir Familia ha sido el 170. Lejos quedan también los registros de la convocatoria 2019-2020. Entonces, la aspirante número 80 eligió cursar Familia en el Hospital Infanta Leonor (Madrid). En esa misma convocatoria, 13 de las 2.224 plazas que Familia tenía para repartir se agotaron en la primera jornada de adjudicación.

  Elección telemática

  Finalmente, el proceso de adjudicación de plazas MIR ha llegado hoy a su fin tras una trayectoria polémica desde que se anunció la elección de las plazas solo por vía telemática. El primer sistema planteado por Sanidad puso en contra a los representantes de la profesión, originó manifestaciones y concentraciones, y la interposición de recursos judiciales. Como ya ocurrió en 2020, los candidatos MIR preferían que se mantuviese abierta la posibilidad de una elección presencial para evitar la interferencia de posibles problemas informáticos a la hora de gestionar su petición. 

  Finalmente, el Ministerio se hizo eco de las protestas y modificó el sistema para que las peticiones se ordenaran en turnos de unos 400 aspirantes (con excepciones, como esta última jornada) y no en un único proceso con los 8.000 electores a la vez. 

  Ya el verano pasado el Tribunal Supremo suspendió la elección exclusivamente telemática al entender que se habían cambiado las bases de la convocatoria MIR 2020 en mitad del proceso. Para evitar una situación similar, Sanidad modificó la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias (LOPS) y dio amparo legal al proceso exclusivamente por medios electrónicos si así lo establece la convocatoria. En cualquier caso los tribunales tendrán la última palabra. 

  Durante este tiempo Sanidad ha defendido que la vía electrónica evita el riesgo de aglomeraciones cuando todavía no se ha superado la pandemia y agilizaba el proceso. Y argumenta que la mayor parte de los procesos selectivos ya se llevan a cabo de esta manera. 

  En este último día, en Medicina de Familia quedaban pendientes más de 700 posiciones. Farmacología Clínica ha sido la primera en completarse hoy. Off Naiara Brocal Profesional Joven MIR Grado Profesión Off
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  La salida de Pedro Duque coincide con una inversión histórica en I+D+i

  Archivado: julio 10, 2021, 12:47pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Sáb, 10/07/2021 - 14:47 Cambios en el Gobierno Pedro Duque ha dirigido el Ministerio de Ciencia desde junio de 2018.

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha anunciado este sábado una remodelación profunda de su Gobierno, del que saldrán entre otros el ministro de Ciencia e Innovación, Pedro Duque. También Carmen Calvo (sustituida por Nadia Calviño en la vicepresidencia primera), Ábalos, González Laya y Rodríguez Uribes, al que relevará Miquel Iceta. 

  La alcaldesa de Gandía (Valencia), la socialista Diana Morant, ha sido nombrada nueva ministra de Ciencia e Innovación en sustitución de Pedro Duque. Licenciada en Ingeniería en Telecomunicaciones por la Universidad Politécnica de Valencia, Morant (Gandía, 1980) ocupaba la alcaldía de este municipio desde 2015. 

  Pedro Duque abandona el Gobierno dejando sobre la mesa programas y proyectos que suman inversiones históricas para la ciencia y la innovación españolas, entre los que destaca un presupuesto para 2021 dotado con casi 11.500 millones de euros.

  Pandemia

  Espoleada por la crisis sanitaria, económica y social a causa de la pandemia, la ciencia y la innovación han saltado a las portadas de todas las agendas políticas, y eso se ha visto reflejado durante los últimos meses en el Ministerio que ha dirigido Pedro Duque desde junio de 2018 (primero como ministro Ciencia, Innovación y Universidades y desde enero de 2020 sin las competencias de Universidades).

  La pandemia, que ha condicionado todas las políticas del Ejecutivo, motivó que Pedro Duque lograr articular un plan de choque para la ciencia, dotarlo con más de 1.000 millones de euros, y sentar las bases para que el Ejecutivo asumiera que la ciencia y la innovación, junto con la educación, fueran los pilares sobre que se sustente la reconstrucción del país.

  Pero al plan de choque que activó el Gobierno en plena crisis a causa de la covid-19 siguió un presupuesto, el de 2021, que ha multiplicado, en gran parte gracias a los fondos procedentes del Mecanismo de Recuperación y Resiliencia de la Unión Europea, las partidas para la ciencia y la innovación hasta cifras desconocidas y calificadas por muchos sectores como históricas.

  • Abierta a consulta pública una reforma de la Ley de Ciencia para promover una carrera investigadora estable
  • Hacen falta fondos más competitivos para fomentar una investigación de excelencia infrafinanciada
  • El Instituto de Salud Carlos III contará con casi un 50% más en 2021

  Las partidas asociadas a la investigación, el desarrollo y la innovación (I+D+i) para el presente ejercicio rondan los 11.500 millones de euros, lo que supone un aumento del 80% con respecto a las cifras del pasado año, y la mayoría de ellas recaen en el Ministerio que hasta este sábado ha dirigido Duque, que ha logrado multiplicar la financiación que van a percibir los principales organismos públicos, y entre ellos el Consejo Superior de Investigaciones Científicas.

  Pacto por la Ciencia

  Si en algo ha puesto empeño Pedro Duque durante su tiempo al frente del Ministerio ha sido en el Pacto por la Ciencia, una iniciativa a la que se han adherido ya unas ochenta organizaciones científicas, universitarias, empresariales y sindicales, con la que el ministro ha querido salvaguardar la ciencia de los vaivenes políticos y asegurar presupuestos y financiación estables y duraderos a medio y largo plazo.

  Para lograrlo, Duque ha incidido durante su mandato en la necesidad de que la financiación pública del sistema de ciencia e innovación aumente hasta alcanzar el 0,75% del Producto Interior Bruto antes de 2024 y en el 1,25% en 2030 (en la actualidad esa inversión supone el 0,52 del PIB español).

  Pero también en que al crecimiento del sector público se sumen aportaciones del sector privado para llegar al 2% del PIB en 2024 y al 3% en 2030, para situarse así en la misma línea que la UE.

  Pedro Duque ha centrado una gran parte de su tarea política al frente del Ministerio en avanzar en ese gran Pacto de Estado por la Ciencia, y se había propuesto además una profunda modificación de la Ley de Ciencia (la actual es de 2011).

  Quería incorporar importantes cambios en la financiación pública a medio y a largo plazo y promocionar y retener el talento, después de la crisis causada por la pandemia mundial haya puesto en evidencia las insuficiencias y las carencias del sistema español.

  Asegurar una mayor financiación pública y privada, con una inversión y una financiación estables a medio y largo plazo, importantes cambios en la carrera investigadora para retener el talento español y atraer el extranjero, y mejorar la transferencia del conocimiento científico y tecnológico a la economía para lograr generar riqueza y empleo han sido los pilares de su trabajo.

  En 2021 se han presupuestado casi 11.500 millones de euros. Le sustituye en la cartera de Ciencia e Innovación la alcaldesa de Gandía, Diana Morant. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off