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"Queremos promover cambios en la ley de botiquines"

Archivado: julio 19, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Lun, 20/07/2020 - 00:00 Entrevista

MarÃa Engracia PÃ©rez Palomero, nueva presidenta del COF de Salamanca.

Los COF de Castilla y LeÃ³n se estÃ¡n feminizando poco a poco. Con las nuevas presidentas del COF de Salamanca, MarÃa Engracia PÃ©rez Palomero, y del COF de Segovia, Marta Ruano, ya son tres las dirigentes farmacÃ©uticas en esta comunidad, que se suman a InÃ©s Barco, renovada al frente del COF de Ãvila.

PÃ©rez Palomero, farmacÃ©utica adjunta en Salamanca capital,Â tomÃ³ posesiÃ³n el 30 de junio, aunque oficialmente comenzÃ³ su presidenciaÂ el 4 de julio.Â Sustituye a Carlos GarcÃa PÃ©rez TeijÃ³n, que llevaba ya 8 aÃ±os en el cargo, y llega al COF sin experiencia previa en la instituciÃ³n. A sus 32 aÃ±os, comienza ahora una nueva etapa con un equipo joven y deja atrÃ¡s sus aÃ±os de trabajo en la farmacia con su madre, quien le ha inculcado el amor por esta profesiÃ³n: "Estoy muy agradecida de la vocaciÃ³n que me ha dejado. Mi madre es muy trabajadora: podrÃa estar jubilada y sigue acudiendo a la farmacia maÃ±ana y tarde. Tenemos una farmacia familiar y la entrega que tiene mi madre con el paciente es lo que me ha inculcado desde siempre".

PREGUNTA: Â¿CuÃ¡les serÃ¡n sus prioridades en esta legislatura?
RESPUESTA: Hacer sentir cercano el COF a todos los colegiados, con independencia del Ã¡mbito en el que estÃ©n trabajando. Y sin perder de vista que somos sanitarios, algo que nos estÃ¡ costando que nos reconozcan.

P.: Aparte del COF de Salamanca, hay otros dos presidentes nuevos en los COF de Castilla y LeÃ³n: Alejandro GarcÃa Nogales en el de Valladolid y Marta Ruano en el de Segovia. Se prevÃ© tambiÃ©n cambios en la presidencia del Consejo de COF de Castilla y LeÃ³n. Â¿Tiene pensado presentarse?
R.:Â No, yo no me postularÃ©, porque tengo suficiente con la presidencia de la provincia. Ya se verÃ¡, porque vienen meses duros, pero seguro queÂ quien pongamos entre todos estarÃ¡ a la altura. SÃ© que Carlos TreceÃ±o (presidenteÂ saliente del COF de Valladolid y actual presidente del Consejo de COF autonÃ³mico)Â ha hecho una buena gestiÃ³n, por lo que me comentan mis compaÃ±eros. Le deseo lo mejor, porque me consta que estos Ãºltimos meses ha trabajado mucho.

P.: Ahora son ya tres las mujeres que presidente COFÂ en Castilla y LeÃ³n, contando tambiÃ©n con InÃ©s Barco, en el COF de Ãvila, que repite mandato. Â¿Aporta algoÂ diferente una mujer en la presidencia de un COF?
R.:Â SÃ, InÃ©s estarÃ¡Â ahora mÃ¡s acompaÃ±ada. En el COF de SalamancaÂ somos entre un 75% y 80% de colegiadas. Yo creo que puedo aportar en lo que es el Ã¡mbito profesional mÃ¡s general, pero no hay una gran diferencia entre sexos. AÃºn no nos conocemos, porque la Covid ha hecho que las tomas de posesiÃ³n hayan estado muy restringidas a las Juntas entrantes y salientes.

P.: Â¿QuÃ© medidas propondrÃ¡Â a la AdministraciÃ³n? Por ejemplo, en farmacias rurales hay quien piensa que serÃa mejor pagar servicios que dar una subvenciÃ³n VEC, testimonial.
R:Â Es muy complicado. En farmacia rural hay medidas que a priori piensas que podrÃan ayudar, pero, desde otro punto de vista, hay rurales a los que les puede perjudicar. Hay una ley de botiquines bastante antigua, y desde el COF se lleva luchando desde hace tiempo para modificarla. Y es una de las cosas que nos gustarÃa promover, pero no depende del COF. Nosotros proponemos, pero la AdministraciÃ³n decide. En mi equipo, el vocal de oficina de farmacia es farmacÃ©utico rural, Miguel de Pando, y espero que participe y nos aporte toda la visiÃ³n que nos falta a los farmacÃ©uticos de capital. Su farmacia estÃ¡ enÂ La AlberguerÃa de ArgaÃ±Ã¡n, un pueblo muy cercano a Portugal.

Nueva Junta de Gobierno del COF de Salamanca.

P.: Â¿QuÃ© cambios necesita esa ley de botiquines?
R.:Â Hay zonas en las que se podrÃan habilitar mÃ¡s botiquines. Muchas veces el farmacÃ©utico estÃ¡ acercando medicaciÃ³n y eso deberÃa estar regulado, y que el farmacÃ©utico estÃ© amparado legalmente para poder servir a esos pueblos mÃ¡s pequeÃ±os.

P.: Â¿Hay algo en Salamanca que lo diferencie del resto deÂ Castilla y LeÃ³n?
R.:Â Compartimos prÃ¡cticamente todo, porque demogrÃ¡ficamente somos muy parecidos, con envejecimiento de poblaciÃ³n, aunque seamos mÃ¡s semejantes a provincias amplias como Burgos, Valladolid, ÃvilaÂ o LeÃ³n. La situaciÃ³n en ciudades y pueblos son similares.

P.: Â¿QuÃ© tal es la relaciÃ³n entre farmacia comunitaria y hospitalaria? En Castilla y LeÃ³n no se ha recurrido durante la pandemia a la red de farmacias para acercar los medicamentos hospitalarios de dispensaciÃ³n ambulatoria a la poblaciÃ³n.
R.:Â Efectivamente. En Castilla y LeÃ³n no se llegÃ³Â a un acuerdo, pero desconozco la razÃ³n. Aun asÃ, se ha estado acercando medicaciÃ³n al paciente. Al final, todos tenemos que luchar por lo mismo: la salud del paciente.Â

P.: La receta electrÃ³nica interoperable suele dar problemas en verano especialmente en zonas donde aumenta la afluencia de poblaciÃ³n, dados los traslados estivales. Â¿CÃ³mo se presenta este verano? Â¿Ha habido ya alguna incidencia?
R:Â El verano pasado hubo mucha problemÃ¡tica, pero lo achaco a que fue el primer verano con una interoperabilidad de todas las comunidades autÃ³nomas. Castilla y LeÃ³n se vio muy afectada porque muchos madrileÃ±os tienen segundas residencias en Ãvila, Segovia, Salamanca... Pero, en un principio, esteÂ verano no estÃ¡ habiendo apenas incidencias, mÃ¡s allÃ¡ de las normales de cuando noÂ hay tanta interoperabilidad. Ha habido previsiÃ³n y se ha aprendido del verano pasado.

P.: Â¿QuÃ© destacarÃas de la legislatura de tu predecesor, Carlos GarcÃa PÃ©rez-TeijÃ³n?
R:Â Ha sido un buen gestor del COF, muy buen representante ante las instituciones y tambiÃ©n ha llevado a cabo proyectos asistenciales. Nuestro propÃ³sito es seguir con la misma lÃnea del COF, pero con un aire renovado. La mayorÃaÂ del equipo somos jÃ³venes y queremos darle un nuevo impulso.

MarÃa Engracia PÃ©rez Palomero es oficialmente la nueva presidenta del COF de Salamanca desde el 4 de julio. Sustituye a Carlos GarcÃa PÃ©rez TeijÃ³n. Off Carmen Torrente Villacampa Off

Figueres, Vilafant y Sant Feliu de Llobregat, nuevos puntos rojos de la pandemia

Archivado: julio 19, 2020, 3:48pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Dom, 19/07/2020 - 17:48 El Gobierno catalÃ¡n anuncia medidas

Ambulancias en Urgencias del Arnau de Vilanova de LÃ©rida.

El comitÃ© tÃ©cnico del Plan Territorial de ProtecciÃ³n Civil (Procicat)Â de CataluÃ±aÂ ha aprobado hoy aplicar medidas para contener los brotes epidÃ©micos de la Covid-19 en los municipios de Figueres y Vilafant, en el Alto EmpordÃ , Gerona, y en Sant Feliu de Llobregat, en Barcelona. Barcelona ciudad, Hospitalet de Llobregat y el resto delÂ Ã¡rea metropolitana y LÃ©rida ciudad y varias poblaciones de la comarca del SegriÃ ya han sido objeto de medidas de control, previamente autorizadas por la autoridad judicial,Â que, en las prÃ³ximasÂ horas, podrÃan reforzarse.Â

Las medidas para los municipios gerundenses y Sant Feliu, ha informado hoy el Gobierno catalÃ¡n,Â incluyen la prohibiciÃ³n de hacer reuniones de mÃ¡s de diez personas, tanto en el Ã¡mbito pÃºblico como en el privado. Esta prohibiciÃ³n incluye bodas, servicios religiosos, celebraciones y ceremonias fÃºnebres. TambiÃ©n se recomienda a la poblaciÃ³n no salir de casa si no es para realizar actividades esenciales, tales como recibir asistencia sanitaria, desplazarse al trabajo o para comprar productos de primera necesidad, como los de alimentaciÃ³n. En cuanto al resto de comercios, se recomienda que se controle el acceso. AdemÃ¡s, todos los establecimientos deberÃ¡n incrementar las medidas de precauciÃ³n e higiene en el interior de los locales.

En el Ã¡mbito de la restauraciÃ³n, se permitirÃ¡ la apertura de bares y restaurantes con el aforo en el interior limitado al 50%, sin posibilidad del consumo en barra y en las terrazas deberÃ¡ haber dos metros entre las mesas. Torra, ha hablado hoy con los directores de los hospitales Arnau de Vilanov

El Procicat tambiÃ©n suspende la apertura de equipamientos culturales, de establecimientos donde se desarrollan espectÃ¡culos pÃºblicos, tales como teatros, cines y eventos deportivos, actividades lÃºdicas, recreativas, parques de atracciones y parques recreativos infantiles en recintos cerrados, actividades deportivas, tales como gimnasios, y de los locales y establecimientos de ocio nocturno, tales como salas de fiesta y discotecas, y cualquier otro que implique una interacciÃ³n de un nÃºmero importante de personas.

Sin embargo, aquellos espectÃ¡culos culturales que vÃa ayuntamiento soliciten autorizacion al Procicat y cumplan las medidas de seguridad estarÃ¡n autorizados.

Las bibliotecas y los museos podrÃ¡n permanecer abiertos y se mantendrÃ¡n los centros y las colonias de verano. Finalmente, se prohÃben las visitas a las residencias de ancianos.

Estas medidas quedan recogidas en una resoluciÃ³n que se publicarÃ¡ en el DOGC y entrarÃ¡n en vigor una vez que las valide la autoridad judicial. Inicialmente tendrÃ¡n una duraciÃ³n de quince dÃas, un plazo que se puede modificar en funciÃ³n de la evoluciÃ³n de la pandemia.

Contacto con los gerentes de hospitales

El presidente de la Generalitat, Quim Torra, ha hablado hoy con los directores de los hospitales Arnau de Vilanova de Lleida, ClÃnico de Barcelona, Valle de HebrÃ³n de Barcelona, MoisÃ¨s Broggi de Sant Joan DespÃ, Bellvitge de Hospitalet de Llobregat y la Hospital de Figueres para conocer de primera mano la situaciÃ³n en estos centros, situados en las zonas con mayor afectaciÃ³n de la Covid-19.

"El presidente Torra ha agradecido el trabajo a los responsables de los hospitales, que le han trasladado la situaciÃ³n en que se encuentran debido a la Covid-19. En este sentido, aunque en estos momentos la situaciÃ³n a nivel de ingresos hospitalarios se mantiene estable, todos los directores llaman a cumplir estrictamente las medidas de prevenciÃ³n. En cuanto a la situaciÃ³n del Hospital Arnau de Vilanova de Lleida, la semana que comienza se prevÃ© que sea la mÃ¡s complicada en tÃ©rminos de hospitalizaciones y por ello se han previsto todas las medidas", ha informado la Generalitat.

La Generalitat de CataluÃ±a ha ampliado hoy a mÃ¡s municipios las medidas de control de brotes de Covid-19 ya aplicadas en Barcelona ciudad, coronavirus On RedacciÃ³n. Barcelona Off

El descrÃ©dito de la sanidad catalana

Archivado: julio 19, 2020, 3:09pm UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 19/07/2020 - 17:09 CataluÃ±a

Quim Torra con mascarilla.

En tiempos del Insalud, el llamado modelo sanitario catalÃ¡n, de colaboraciÃ³n pÃºblico-privada ya antes del traspaso de competencias a la Generalitat, era motivo de admiraciÃ³n porque, en la parte pÃºblica que no estaba dentro del Instituto CatalÃ¡n de la Salud (heredero del Insalud y gestor de los centros de la Seguridad Social en CataluÃ±a), podÃa desarrollar gestiÃ³n de empresa e, incluso, autogestiÃ³n. AdemÃ¡s, la sanidad catalana ejercÃa de laboratorio de experimentos introduciendo herramientas sobre calidad asistencial, ingenierÃa y luego reingenierÃa de procesos, compra capitativa y otros; asÃ como fÃ³rmulas del tipo consorcios sanitarios (entre administraciÃ³n autonÃ³mica y local), empresas pÃºblicas, y cambios organizativos dentro de la AdministraciÃ³n para lograrÂ una separaciÃ³n de la planificaciÃ³n, la compra y la provisiÃ³n (se crearon tres administraciones paralelas pero luego, en la prÃ¡ctica, la separaciÃ³n nunca se llevÃ³ a cabo). El salto de la comunidad autÃ³noma, respecto al Insalud y la Ley General de Sanidad de 1986, fue la Ley de OrdenaciÃ³n Sanitaria de CataluÃ±a (1990), de la que, casualmente el pasado 9 de julio se cumplieron, sin pena ni gloria, 30 aÃ±os.

HabÃa cosas que chirriaban bastante, como, por ejemplo, la autonomÃa de gobierno y de gestiÃ³n de los consorcios pero sin responsabilidad sobre el resultado econÃ³mico (es decir, se endeudaban a discreciÃ³n yÂ luego pagabaÂ la desviaciÃ³n el Servicio CatalÃ¡n de la Salud).

No obstante, el buen nombre del modelo catalÃ¡n subiÃ³ como la cerveza y, ya mitificado, sus representantesÂ eran invitados a charlas por toda la geografÃa nacional. No creo que nos lo lleguen a agradecer algÃºn dÃa, pero Diario MÃ©dico contribuyÃ³ en gran parte a la difusiÃ³n de los novedosos avatares de la sanidad catalana y sus protagonistas por el resto de EspaÃ±a.

AsÃ, hastaÂ que llegÃ³ la crisis de 2008, y el Gobierno de Artur Mas, con Boi Ruiz de consejero de Salud, tuvo la genialidad de empezar antes que nadie y ponerse a la cabeza de los recortes presupuestarios en sanidad y, ademÃ¡s, de hacerlo de manera lineal; es decir, que un elefante hubiese tratado con mÃ¡s delicadeza la cacharrerÃa en la que a partir de ese momento se convirtiÃ³ la sanidad catalana.

NuncaÂ mÃ¡s volviÃ³ a ser la misma, ni sus agentes tampoco. Era un sector rico en debate, en crÃtica y en polÃ©micas; es decir, era un sector vivo, con sangre en las venas, y quedÃ³ como un erial. Literalmente: tierra abrasada.

El mayor coste de los recortes se sustentÃ³ sobre los profesionales, con un empeoramiento sin precedentes en sus salarios y condiciones laborales, y sobre la ciudadanÃa, con la reducciÃ³n de la actividad asistencial y el aumento exponencial de las listas de espera. Los gestores de los centros y los profesionales impidieron un mal mayor haciendo la gran labor de mantener lo fundamental en pie.

Una comisiÃ³n en el Parlamento autonÃ³micoÂ para tratar la corrupciÃ³n en la sanidad catalana rematÃ³ la labor del desprestigio con comparecencias impagables, por clarificadoras, como la del director de la Oficina Antifraude de CataluÃ±a (OAC), Daniel de Alfonso. Uno de los momentos mÃ¡s vergonzoso para la sanidad catalana fue ver la detenciÃ³n televisada de dos ex directores del Servicio CatalÃ¡n de la Salud.

Y llegÃ³ el 'procÃ©s'

Y con esas, llegÃ³ el â€˜procÃ©sâ€™, y lo que nunca deberÃa de haber pasado: el abandono de la sanidad pÃºblica, tal y como demuestraÂ que los presupuestos de 2017 se prorrogaron hasta bien entrado 2020, que se aprobaron los nuevos, y que no huboÂ ni una reforma, mejora o avance destacableÂ durante aÃ±os (2012-2020), salvo que el 10 de julio de 2019 el Parlamento de CataluÃ±a aprobÃ³ por unanimidad una ley que redefine nada menos que la Agencia de Salud PÃºblica autonÃ³micaÂ y de la que, por cierto, no se sabe quÃ© desarrollo o aplicaciÃ³n ha tenido.

Y, por si no hubiera ya bastante, vino la pandemia de Covid-19, que mostrÃ³ pÃºblicamente de manera diÃ¡fana en manos de quiÃ©n estaba la sanidad catalana. Durante el Estado de Alarma, el presidente Quim Torra y su Ejecutivo, que tenÃan intactas todas las competencias de gestiÃ³n (tambiÃ©n sobre las residencias de ancianos), se dedicaron a tratar de sacar rÃ©dito polÃtico a llevarle la contraria al Gobierno central. El cÃ©nit fue la consejera de la Presidencia, Meritxell BudÃ³, asegurando que en una CataluÃ±a independiente "no habrÃa habido ni tantos muertos ni tantos infectados".

Pero la estocada definitiva al prestigio de la sanidad catalana se la ha dado el Gobierno de Torra al asumir totalmente la gestiÃ³n de la pandemia en la regiÃ³n, tras el fin del Estado de Alarma. Empezaron con impedir que Barcelona y su Ã¡rea metropolitana transitasen como era debido por la fase 3 de desescalada (durÃ³ sÃ³lo unas horas) y luego externalizaron el servicio de rastreo, concediÃ©ndolo (a dedo), por 18 millones de euros, a la empresa Ferrovial (uno de sus altos cargos, Roger Junqueras, es hermano de Oriol Junqueras, lÃder de ERC, partido que dentro del Gobierno catalÃ¡n es responsable del Departamento de Salud).

Las Ãºltimas 'ideas': crear un cuerpo de agentes de Covid-19 en atenciÃ³n primaria (?) y otro de agentes de campo (?) dependiente de los ayuntamientos;Â yÂ esta semanaÂ se sustituirÃ¡Â al secretario de Salud PÃºblica (Joan Guix dimitiÃ³ el 2 de junio) dejando su rol en manos del director gerente del Instituto CatalÃ¡n de la Salud (38.000 empleados de 11 hospitales y la mayorÃa de la red de primaria autonÃ³mica), Josep Maria Argimon. Como si Ã©ste no tuviese ya bastante con gestionar esa gran empresa pÃºblica con la segunda ola de la pandemia tocando a la puerta.

Todo eso choca con algunos expertos de prestigio aplaudiendo dÃa sÃ y dÃa tambiÃ©n, en redes sociales, las ocurrencias y errores del Departamento de Salud y el Gobierno de Torra y con el clamoroso silencio de entidades en el pasado muy influyentes.

Â¿QuÃ© quedarÃ¡ del prestigio de la sanidad catalana despuÃ©s de Ã©sta? Sus profesionales, sin ninguna duda; serÃ¡n una magnÃfica base para reiniciar un sector fundamental para la sociedad y la economÃa de CataluÃ±a.

La mala gestiÃ³n de la pandemia del Gobierno de Torra tras el Estado de Alarma es la estocada final para una pÃ©rdida de prestigio que empezÃ³ con los recortes de Mas por la crisis de 2008 y siguiÃ³ con el abandono por el 'procÃ©s'. On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n Off

PlanificaciÃ³n quirÃºrgica del cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas con 3D

Archivado: julio 19, 2020, 2:00pm UTC por Josezarate

CirugÃa General y del Aparato Digestivo Josezarate Dom, 19/07/2020 - 16:00 Un equipo del Hospital de la Arrixaca, de Murcia, la ha utilizado ya en 30 pacientes ReconstrucciÃ³n de tumores 3D

A la izquierda, reconstrucciÃ³n virtual en 3D donde se visualizan en amarillo los adenocarcinomas sincrÃ³nicos de pÃ¡ncreas y de colon. A la derecha, visualizaciÃ³n de los tumores por separado.

La tecnologÃa 3D tiene un futuro prometedor en el diagnÃ³stico y tratamiento del cÃ¡ncer pancreÃ¡tico, al permitir determinar la localizaciÃ³n y extensiÃ³n del tumor con mÃ¡s precisiÃ³n que los estudios de imagen rutinarios (TC, RM, PET-TC) y sus relaciones con los elementos vasculares y biliares implicados. En definitiva, facilita la planificaciÃ³n en el tratamiento quirÃºrgico individualizado de cada paciente diagnosticado de cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas.

Estas serÃan algunas conclusiones preliminares de un estudio sobre aplicaciÃ³n de la reconstrucciÃ³n virtual en 3D en cirugÃas hepato-bilio-pancreÃ¡ticas complejas que se estÃ¡ llevando a cabo en el Hospital ClÃnico Universitario Virgen de la Arrixaca, de Murcia.

Imagen inicial del TAC en la que se ve un tumor en el pÃ¡ncreas

Los cirujanos de la Unidad de CirugÃa Bilio-PancreÃ¡tica (UCBP) tratan de correlacionar los hallazgos de la tomografÃa computarizada (TC) con los que proporciona un sistema de 3D, los hallazgos quirÃºrgicos intraoperatorios y los resultados anatomopatolÃ³gicos, un conjunto esencial de datos para abordar el tratamiento del cÃ¡ncer pancreÃ¡tico.

â€œEstamos buscando una tÃ©cnica de imagen mÃ¡s precisa y que facilite planificar la cirugÃa, ya que el diagnÃ³stico de los cÃ¡nceres pancreÃ¡ticos basado en la interpretaciÃ³n de las pruebas de escÃ¡ner, resonancia y PET-TC, sobre todo, a veces es difÃcil por su localizaciÃ³n y variabilidad. Esto puede influir en la toma de decisiones sobre el tratamiento, y por eso es muy importante que al llegar al quirÃ³fano dispongamos de una informaciÃ³n rigurosa sobre lo que vamos a encontrarâ€, explica Francisco SÃ¡nchez Bueno, responsable de la UCBP y catedrÃ¡tico de CirugÃa en la Universidad de Murcia.

Hasta ahora han comprobado que con imÃ¡genes 3D que se obtienen a partir de una TC abdominal se pueden ver las relaciones exactas de los tumores pancreÃ¡ticos con el tronco celiaco, la arteria mesentÃ©rica superior, la vena porta, la vena mesentÃ©rica superior y la vena esplÃ©nica, respectivamente. Pero la tecnologÃa tridimensional tambiÃ©n ha sido Ãºtil para detectar lesiones inadvertidas en el parÃ©nquima pancreÃ¡tico, incluso para decidir si un nuevo tumor podrÃa resecarse durante la misma intervenciÃ³n.

Filtros especiales

El estudio, coordinado por SÃ¡nchez Bueno junto a los facultativos Pedro JosÃ© Gil y David Ferreras, se iniciÃ³ en octubre de 2019 y cuenta hasta finales de junio con 30 pacientes ya intervenidos de cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas. De ellos, 8 mujeres y 22 varones, con una edad media de 68 aÃ±os, cuyas pruebas diagnÃ³sticas han sido filtradas en 3D por ingenieros informÃ¡ticos que manejan un software pionero.

El sistema ha sido ideado por una empresa radicada en la RegiÃ³n de Murcia (Cella Medical Solutions), y bÃ¡sicamente consiste en aplicar filtros 3D a las imÃ¡genes que se obtienen de la TC y que ya han sido informadas por los radiÃ³logos. AdemÃ¡s de su uso clÃnico, los investigadores lo consideran una herramienta interesante para la docencia de alumnos de Medicina y mÃ©dicos residentes, e incluso para dar informaciÃ³n al paciente antes de la cirugÃa.

La misma imagen con el filtro 3D superpuesto

â€œLas nuevas imÃ¡genes 3D que se obtienen a partir de los cortes fijos de la TC individualizan todas las estructuras orgÃ¡nicas, de forma que pueden verse por separado, en diferentes colores y con una diferenciaciÃ³n muy precisa de la masa tumoralâ€, comenta SÃ¡nchez Bueno. Este grupo solo utiliza modelos virtuales en movimiento que pueden analizarse con precisiÃ³n en dispositivos informÃ¡ticos, pero no llegan a imprimir las imÃ¡genes 3D, porque representar la complicada red de elementos biliares y vasculares que atraviesa el pÃ¡ncreas no aÃ±ade eficiencia y sÃ costes.

Resecciones portales

SegÃºn el cirujano, con esta informaciÃ³n mÃ¡s nÃtida y precisa se ha podido tomar en varios casos la decisiÃ³n de abordar una cirugÃa mÃ¡s compleja que la que parecÃa deducirse de la TC. Eso se traduce en resecciones portales por invasiÃ³n tumoral, lo que obliga a resecar parte de la vena porta y/o vena mesentÃ©rica superior y posterior anastomosis venosa para restablecer el flujo sanguÃneo. â€œLa afectaciÃ³n de la vena porta hace aÃ±os era una contraindicaciÃ³n para la cirugÃa de cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas, por el riesgo de muerte intraoperatoria por hemorragia o de congestiÃ³n intestinal postoperatoria, mientras que actualmente no se considera una contraindicaciÃ³n sino un elemento de mayor complejidad para la exÃ©resis completa del tumorâ€.

Una tercera imagen mÃ¡s detallada con 3D

SÃ¡nchez Bueno subraya que la vena porta es esencial porque recoge la sangre intestinal y del colon, pero si estÃ¡ invadida por el cÃ¡ncer y no se hace la resecciÃ³n disminuye la supervivencia del paciente. Este tipo de intervenciones complejas serÃan las que mÃ¡s se benefician de la interpretaciÃ³n 3D, pues permite ver una imagen muy real de lo que el cirujano va a encontrar en el campo operatorio. â€œEs casi un ensayo de la intervenciÃ³nâ€, recalca. Y defiende que los pacientes con cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas deben centralizarse en unidades con amplia experiencia en resecciones vasculares, porque eso aumenta la complejidad de la cirugÃa.

â€œNi todos los cirujanos que operan pÃ¡ncreas ni todos los hospitales estÃ¡n en condiciones de asumir la resecciÃ³n portal y en ese caso es bastante probable que se termine haciendo una cirugÃa incompleta, paliativa, sin atacar al tumor desde el principio, lo que aÃ±adirÃa morbimortalidad al paciente sin mejorar su pronÃ³sticoâ€, seÃ±ala SÃ¡nchez Bueno, arguyendo que la gran mayorÃa de cirujanos que hacen cirugÃa pancreÃ¡tica compleja se han entrenado en la cirugÃa de trasplante de hÃgado y pÃ¡ncreas, lo que implica dominar la cirugÃa vascular del abdomen.

Insiste el cirujano en que la mejor visualizaciÃ³n de las pruebas exploratorias es fundamental para prever la complejidad de las intervenciones, ya que a dÃa de hoy los radiÃ³logos tienen que hacer un diagnÃ³stico de presunciÃ³n que no siempre es rotundo. â€Para ellos serÃa muy Ãºtil disponer de esta tecnologÃa 3D, por ejemplo en casos en los que el tumor tiene una densidad similar a la del parÃ©nquima pancreÃ¡tico sano y cuesta discernir las imÃ¡genesâ€. Actualmente se confirma mejor con el diagnÃ³stico histolÃ³gico previo, a travÃ©s de eco-endoscopia con biopsia de la lesiÃ³n, aunque esto solo se consigue entre el 30 y el 40 por ciento de los casos.

Dos tumores sincrÃ³nicos

Un ejemplo de la capacidad de la tecnologÃa 3D para facilitar las decisiones en cirugÃa es el caso de una paciente que consultÃ³ por ictericia. El informe de la TC dio una dudosa masa en cabeza del pÃ¡ncreas. La PET-TC registrÃ³ que en el colon habÃa una excesiva actividad metabÃ³lica, pero aÃºn no se sabÃa si era por extensiÃ³n del cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas o por un tumor sincrÃ³nico. El filtro 3D logrÃ³ determinar la masa en cabeza de pÃ¡ncreas y otra diferente en el colon. Ante estos hallazgos en 3D, se realizÃ³ una colonoscopia que diagnosticÃ³ un adenocarcinoma de colon transverso. Disponiendo de toda esta informaciÃ³n los cirujanos supieron de antemano que podrÃan operar sendos adenocarcinomas en el mismo acto quirÃºrgico.

Un equipo del hospital murciano ha aplicado una innovadora tecnologÃa de TC y 3D para la cirugÃa compleja del cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas. Off Pilar Laguna OncologÃa Off

Newsletter CF 19-07-2020

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Equipo de JosÃ© M. Cuezva, del Centro de BiologÃa Molecular Severo Ochoa.

JosÃ© M. Cuezva y Cristina Nuevo-Tapioles, junto a su equipo del Centro de BiologÃa Molecular Severo Ochoa, en Madrid.

Siguiendo la estrategia de reposicionamiento de fÃ¡rmacos, que reduce los costes de inversiÃ³n y el tiempo de ensayos, un equipo espaÃ±ol ha descubierto elÂ potencial antitumoral del nebivolol, un fÃ¡rmaco anti-hipertensivo que evita el crecimiento y la angiogÃ©nesis de los tumores.

El estudio se publica este mes en la revista Nature Communications y lo firman investigadores del Centro de BiologÃa Molecular Severo Ochoa, centro mixto de la Universidad AutÃ³noma de Madrid (UAM) y el CSIC, tambiÃ©n vinculados al Ciber de Enfermedades Raras (CiberER-ISCIII) y al Instituto de InvestigaciÃ³n Hospital 12 de Octubre (i+12-UAM).Â

Mecanismo antitumoral del nebivolol.

â€œLas mitocondrias, conocidas como la central energÃ©tica celular, ademÃ¡s de producir energÃa, regulan el metabolismo, la seÃ±alizaciÃ³n y la toma de decisiones sobre la vida o muerte de la cÃ©lula. Por tanto, no es de extraÃ±ar que la disfunciÃ³n mitocondrial estÃ© involucrada en la gÃ©nesis o progresiÃ³n de un gran nÃºmero de enfermedades, incluyendo el cÃ¡ncer, la neurodegeneraciÃ³n, el sÃndrome metabÃ³lico, enfermedades raras y el propio envejecimientoâ€, explica JosÃ© M. Cuezva, director del equipo.

â€œCon el objetivo de encontrar las bases moleculares de la disfunciÃ³n mitocondrial en estas enfermedades, y sus potenciales terapias, buscamos fÃ¡rmacos activadores e inhibidores de la respiraciÃ³n mitocondrialÂ en unÂ catÃ¡logo de mÃ¡s de mil fÃ¡rmacos ya aprobados para su uso en pacientes con distintos tipos de enfermedadesâ€, explica Cristina Nuevo Tapioles, primera firmante del trabajo.

AcciÃ³n sobre la mitocondria

Los investigadores encontraron trece compuestos pautados para el tratamiento de cinco enfermedades, ademÃ¡s del cÃ¡ncer, que cumplen un criterio muy restrictivo como inhibidores de la respiraciÃ³n mitocondrial (una diana emergente en el tratamiento del cÃ¡ncer). Entre estos compuestas, el inhibidor Î²1-adrenÃ©rgico nebivolol, que se emplea como anti-hipertensivo en enfermedad cardiovascular, fue elegido como candidato para el estudio de su mecanismo antitumoral,Â ya que la capacidad de producciÃ³n de energÃa de las mitocondrias depende, en algunas situaciones, de la vÃa adrenÃ©rgica.

Descubrieron asÃ que las cÃ©lulas de muy distintos tipos de tumores (mama, colon, pulmÃ³n, etc.) expresan receptores Î²1-adrenÃ©rgicos cuya actividad es necesaria para el correcto funcionamiento de sus mitocondrias. â€œDe este modo, el nebivolol, al bloquear estos receptores, inhibe la respiraciÃ³n mitocondrial de las cÃ©lulas tumorales sin causar efecto sobre cÃ©lulas no tumoralesâ€, aseguran los autores.

La acciÃ³n del nebivolol sobre la mitocondria de la cÃ©lula tumoral se ejerce en dos niveles, y tiene como consecuencia el dÃ©ficit energÃ©tico y daÃ±o oxidativo al forzar la sobreproducciÃ³n de especies reactivas de oxÃgeno (ROS). â€œPor un lado, el nebivolol previene la fosforilaciÃ³n de la subunidad NDUFS7 del Complejo I de la cadena de transporte electrÃ³nico, lo que inhibe su actividad y la respiraciÃ³n. Por otro lado, aumenta la cantidad mitocondrial del inhibidor fisiolÃ³gico de la ATP sintasa, que es el motor molecular que sintetiza el ATP (moneda energÃ©tica celular), lo que conduce a la inhibiciÃ³n de su actividad y a la caÃda del ATP celular. Ambos mecanismos contribuyen a la sobreproducciÃ³n de ROSâ€.

AcciÃ³n sobre cÃ©lulas endoteliales

AdemÃ¡s de las dos dianas mitocondriales, han observadoÂ que el tratamiento con nebivolol tambiÃ©n inhibe la proliferaciÃ³n de las cÃ©lulas endoteliales que son necesarias para generar los vasos sanguÃneos que alimentan a los tumores para su crecimiento. El mecanismo de acciÃ³n del nebivolol sobre las cÃ©lulas endoteliales estÃ¡ mediado por la inhibiciÃ³n de la seÃ±alizaciÃ³n Î²1-adrenÃ©rgica sobre el flujo glucolÃtico, que es la vÃa principal de producciÃ³n de energÃa de estas cÃ©lulas.

En su conjunto, el nebivolol actÃºa inhibiendo dos caracterÃsticas fenotÃpicas necesarias para el desarrollo de los tumores:Â su metabolismo energÃ©tico y la angiogÃ©nesis, lo que produce una crisis metabÃ³lica y de estrÃ©s oxidativo en las cÃ©lulas provocando su muerte e impidiendo el crecimiento del tumor.

â€œEn resumen hemos descubierto un nuevo fÃ¡rmaco para el tratamiento del cÃ¡ncer que ya estÃ¡ aprobado para su uso en humanos, lo cual abre un futuro esperanzador para los pacientes con cÃ¡ncer. Por otro lado, nuestro trabajo sienta las bases para el desarrollo de ensayos clÃnicos denominados basket trials de pacientes oncolÃ³gicos que tengan como denominador comÃºn receptores Î²1-adrenÃ©rgicos en sus cÃ©lulas tumoralesâ€.

Un equipo del Centro de BiologÃa Molecular Severo Ochoa ha descubierto las propiedades antitumorales de un conocido fÃ¡rmaco usado contra la hipertensiÃ³n. Off RedacciÃ³n OncologÃa Off

El papel del farmacÃ©utico de hospital es fundamental en la gestiÃ³n de las CAR-T

Archivado: julio 19, 2020, 8:00am UTC por cristinareal

HematologÃa y Hemoterapia cristinareal Dom, 19/07/2020 - 10:00 En su dispensaciÃ³n y verificaciÃ³n de protocolos

MÃ³nica Montero, del Servicio de Farmacia del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia.

Por tratarse de medicamentos de terapia avanzada, los tratamientos basados en CAR-T estÃ¡n sujetos al Reglamento 1394/2007, que introduce disposiciones adicionales a las establecidas en la Directiva 2001/83/CE y el Reglamento 726/2004 sobre medicamentos de uso humano. Y esas legislaciones suponen, en la prÃ¡ctica, que el farmacÃ©utico de hospital juegue un rol fundamental en su manejo a todos los niveles. â€œDebe asumir la responsabilidad de contribuir a su uso racional; la adquisiciÃ³n, recepciÃ³n, custodia, conservaciÃ³n y dispensaciÃ³n, y garantizar una correcta administraciÃ³n al paciente estableciendo unos protocolos eficaces y segurosâ€, segÃºn apunta MÃ³nica Montero, del Servicio de Farmacia del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia.

Montero destaca que, en un primer momento, la ComisiÃ³n de Farmacia y TerapÃ©utica (CFT) del hospital â€œdebe participar como equipo multidisciplinar en la selecciÃ³n del medicamento y formalizar una guÃa de indicaciones y criterios de tratamiento con medicamentos CAR-Tâ€. En este sentido, recuerda que la adquisiciÃ³n del Servicio de Farmacia â€œse realizarÃ¡ exclusivamente por los centros acreditados por el Ministerio de Sanidad para infusiÃ³n con la correspondiente acreditaciÃ³n del centro por el laboratorio fabricanteâ€. El farmacÃ©utico debe realizar la solicitud al ComitÃ© de expertos y, una vez autorizada, â€œcomprobar la introducciÃ³n del fÃ¡rmaco en los programas de gestiÃ³n de medicamentos y de seguimiento farmacoterapÃ©utico onco-hematolÃ³gicoâ€. Estos fÃ¡rmacos, aÃ±ade, requieren un procedimiento y una logÃstica de recepciÃ³n en la farmacia del hospital y manipulaciÃ³n segura y conservaciÃ³n, â€œal ser fÃ¡rmacos criogenizados a -120 o -150 ÂºC (los actualmente comercializados)".

La dispensaciÃ³n de estos fÃ¡rmacos es un punto clave de control de descongelaciÃ³n, asÃ como la verificaciÃ³n de los protocolos en la administraciÃ³n: suspensiÃ³n previa de corticoides, verificaciÃ³n de linfodeplecciÃ³n previa, velocidad de infusiÃ³n 10-20 ml/min con equipo sin lÃ¡tex ni filtro de depleciÃ³n de linfocitos, verificaciÃ³n de lavados y retropurgado. Pero el punto con mÃ¡s trascendencia va a ser la monitorizaciÃ³n, el seguimiento de los efectos en estos pacientes, que debe ir mÃ¡s allÃ¡ de los sÃndromes de los primeros dÃas y la precauciÃ³n de tener tocilizumab accesible. â€œDebe alargarse en el tiempo sin saber actualmente hasta cuÃ¡ndo por el desconocimiento a largo plazo de esta terapiaâ€, reconoce.

Esfuerzo y futuro

Los farmacÃ©uticos han participado, como el resto de profesionales implicados, en la introducciÃ³n de esta nueva terapia â€œque tan buenos resultados estÃ¡ consiguiendoâ€. En opiniÃ³n de Montero, los Servicios de Farmacia ademÃ¡s, han hecho grandes esfuerzos para adaptar sus almacenes y procesos logÃsticos a estas nuevas terapias â€œpara poder ofrecer todas las garantÃas de eficacia y seguridad de estos medicamentosâ€. Ahora, insiste, los farmacÃ©uticos deben seguir implicÃ¡ndose en la farmacovigilancia a largo plazo de estos pacientes: â€œSupondrÃ¡ un reto pero, al mismo tiempo, es esencial para determinar si las nuevas terapias nos aportan todo lo que esperamos de ellasâ€.

Este profesional debe contribuir a su uso racional; la adquisiciÃ³n, recepciÃ³n, custodia, conservaciÃ³n y dispensaciÃ³n, y garantizar una correcta administraciÃ³n. Off Enrique Mezquita. OncologÃa Off

Las apariencias engaÃ±anâ€¦ (II)

Archivado: julio 19, 2020, 7:55am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 19/07/2020 - 09:55 Las apariencias engaÃ±an...

Falsos amigos en finlandÃ©s, portuguÃ©s, francÃ©s y catalÃ¡n.

â€¦ en finlandÃ©s

Undulaatti se parece mucho a â€˜onduladoâ€™, pero no es lo mismo; â€˜onduladoâ€™ en finlandÃ©s se dice aaltoileva, mientras que el finlandÃ©s undulaatti significa en espaÃ±ol periquito.

â€¦ en portuguÃ©s

Sucesso se parece mucho a â€˜sucesoâ€™, pero no es lo mismo; â€˜sucesoâ€™ en portuguÃ©s se dice acontecimento, mientras que el portuguÃ©s sucesso significa en espaÃ±ol Ã©xito.

â€¦ en francÃ©s

Fracas se parece mucho a â€˜fracasoâ€™, pero no es lo mismo; â€˜fracasoâ€™ en francÃ©s se dice Ã©chec, revers o insuccÃ¨s, segÃºn el contexto, mientras que el francÃ©s fracas significa en espaÃ±ol ruido, estruendo o estrÃ©pito.

â€¦ en catalÃ¡n

Bena se parece mucho a â€˜venaâ€™, pero no es lo mismo; â€˜venaâ€™ en catalÃ¡n se dice vena, exactamente igual que en castellano, mientras que el catalÃ¡n bena significa en espaÃ±ol venda.

Fernando A. Navarro

Los traductores llamamos Â«palabras traidorasÂ» o Â«falsos amigosÂ» a los vocablos de aspecto externo muy parecido o idÃ©ntico en dos idiomas, pero con significado muy distinto en cada uno de ellos. Off Fernando A. Navarro Off

MIR 2020: El 'efecto Covid' no altera las preferencias de los residentes

Archivado: julio 19, 2020, 6:01am UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Dom, 19/07/2020 - 08:01 La pandemia no modifica el catÃ¡logo de 'especialidades estrella'

Dos nuevas residentes celebran la asignaciÃ³n de su plaza a las puertas del Ministerio de Sanidad, el primer dÃa de elecciÃ³n de este aÃ±o (Fotos: Luis Camacho).

Si la pandemia de la Covid-19 ha trastocado en gran medida muchos esquemas prefijados de antemano, hay uno que parece inmune al 'efecto pandemia', y curiosamente uno que, sobre el papel, tiene una relaciÃ³n directa con "la enfermedad", entendida Ã©staÂ como concepto: las preferencias y gustos de los residentes a la hora de elegir la especialidad mÃ©dica que van a cursar.

UltimadaÂ la primera semana de elecciÃ³n de plazas MIRÂ en esta atÃpica convocatoria 2019-2020, los datos revelan que las especialidades que mÃ¡s protagonismo -incluso mediÃ¡tico- han tenido durante los meses de la pandemia no se han ganado el favor de los residentes que comenzarÃ¡n su formaciÃ³n especializada a partir del prÃ³ximo 25 de septiembre, al menos cuando ya se han elegido prÃ¡cticamente una tercera parte de las 7.615 plazas de MedicinaÂ en liza este aÃ±o.

Imagen eliminada. Medicina Intensiva, Medicina Preventiva y Salud PÃºblica, MicrobiologÃa ClÃnica, NeumologÃa, Medicina Interna e incluso MedicinaÂ Familiar y ComunitariaÂ mantienen un ritmo de elecciÃ³n similar al de la pasada convocatoria -o incluso peor en algunos casos-, y los MIR que han elegidoÂ plaza con los nÃºmeros mÃ¡s altos (las mejores notas del examen) siguen decantÃ¡ndose por las especialidades que, aÃ±o tras aÃ±o, son las primeras en agotarse: DermatologÃa, CirugÃa PlÃ¡stica, CardiologÃa, Maxilofacial, NeurocirugÃa...

JoaquÃnÂ Gea, neumÃ³logo yÂ director del ComitÃ© de Grados de la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ), corrobora que los gustosÂ de los residentes que tienen la oportunidad de elegir en primer lugar -y disponen, por tanto, de todas las opciones a mano- se han ido desplazando desde hace algunos aÃ±os "hacia especialidades con menor carga asistencial y/o con mayores salidas laborales, tanto en la medicina pÃºblica como en laÂ privada, y eso se debe al lÃ³gico deseo de compaginar mejor la vida personal con la profesional y de tener buenas perspectivas profesionales".

En este contexto, especialidades como NeumologÃa, "con una carga asistencial e impacto emocional probablemente superiores, y expectativas profesionales mÃ¡s centradas en los hospitales, les resultan quizÃ¡sÂ menos atractivas a los nuevos especialistas".

Adjudicadas ya las plazas de los 2.400 primeros MIR que han elegido este aÃ±o (la referencia usada para este reportaje), NeumologÃa ha consumido sÃ³lo 11 de las 126 plazas que tiene para esta convocatoria, un escaso 8,73%, que es incluso mÃ¡s bajo que el 9,57% de las plazas totales que habÃa ocupado el aÃ±o pasado a estas alturas del partido (tambiÃ©n 11, pero de las 105 convocadas).

Y no es que los residentes que eligen su plaza inmersos todavÃaÂ en las consecuencias y rebrotes de esta pandemia desconozcan el corpus y el papel de la NeumologÃa, aÃ±ade Gea, "porque la difusiÃ³n de su labor durante estos meses, y la de muchasÂ otras especialidades, creo que lesÂ ha aportado suficiente informaciÃ³n; pero, insisto, creo que los objetivos personales y profesionales del perfil actual de los estudiantes de Medicina es mucho mÃ¡s determinante a la hora de marcar su elecciÃ³n en el MIR".

Con todo, el dato de NeumologÃa no es el menos halagÃ¼eÃ±o; peores registros presentan incluso las dos especialidades que, sobre el papel, tuvieron un protagonismo clave en la detecciÃ³n precoz de los casos de coronavirus,Â yÂ que, se supone, que mantienen ese papel vital para evitar la apariciÃ³n de nuevos rebrotes: Medicina Preventiva y Salud PÃºblica y Medicina Familiar y Comunitaria. De hecho, ambas se han beneficiado del incremento de plazas aprobado por la ComisiÃ³n de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS)Â para esta convocatoria MIR, precisamente a la luz de un previsible aumento en sus necesidades de especialistas: 36 plazas mÃ¡s para Preventiva y Salud PÃºblica y 310 mÃ¡s para Familia, la especialidad con mayor oferta total de puestos.

Preventiva y Familia tienen mÃ¡s plazas que en 2019, pero siguen sin estar entre las 'favoritas'

PreventivaÂ ha sido elegida sÃ³lo por 7 residentes de los 2.400 que han escogido plaza en primer lugar, uno mÃ¡s que en la pasada convocatoria, pero su porcentaje de ocupaciÃ³n ha bajado del 8,70% que tenÃa el aÃ±o pasado en este corte de la elecciÃ³n a un 6,67%. TambiÃ©n cae -aunque menos que en Preventiva- el Ãndice de ocupaciÃ³n de Familia:Â en 2019Â ya tenÃa ocupadas a estas alturasÂ un 3,5% del total de plazas que sacaba al mercadoÂ (67Â de un total de 1.914), y este aÃ±o se queda en un porcentaje del 3,15%Â (70Â de las 2.224 convocadas).

Vicente Matas, mÃ©dico de Familia y responsable del Centro de Estudios del Sindicato MÃ©dico de Granada, que analiza casi a diario la evoluciÃ³n de la adjudicaciÃ³n de plazas desde hace varias convocatorias, admite que "es muy difÃcil cambiar la vocaciÃ³n o la decisiÃ³n que un estudiante toma -a veces, incluso, con muchos aÃ±os de antelaciÃ³n-Â por factores externos, por muy impactantes que sean, como esta pandemia. El futuro residente, y todos lo hemos sido, tiene normalmente muy claras sus convicciones y preferencias, y todas son respetables".

"Es difÃcil que factores externos cambien la vocaciÃ³n o los gustos del MIR", afirma Matas

Otra cosa, matiza Matas, "es que tu nÃºmero de elecciÃ³n no te dÃ© para cursarÂ la especialidad que deseas, o incluso en la unidad docente donde quieres hacerla; entonces, y en este contexto, alguno sÃ que podrÃa plantearse la posibilidad de decantarse por algunaÂ de las especialidades que mÃ¡s han sonado estos Ãºltimos meses, aunque no fuera su primera opciÃ³n. Pero creo que esos casos son residuales y, desde luego, no tienen un efecto estadÃstico reseÃ±able".

Ligeros acelerones

Medicina Intensiva, la especialidad de las UCIs, que tanto protagonismo han tenido desde el pasado mes de marzo, sÃ que mejora sus registros con respecto a la pasada convocatoria: en 2019 habÃa ocupado a estas alturas el 13,5% de todas las plazas que ofertabaÂ (141), y este aÃ±o ha cerrado la primera semana de elecciÃ³nÂ con un porcentaje de ocupaciÃ³n superior (14,04%), pese a que su oferta total ha aumentado hasta las 178 plazas (otra de las especialidades que se ha beneficiado del incremento de puestos aprobado este aÃ±o).

Aun asÃ, este ligero incremento parece lejos de las expectativas que dÃas antes de que comenzara el proceso de adjudicaciÃ³n de plazas tenÃa puestasÂ en esta convocatoriaÂ Leire LÃ³pez de la Oliva, representante de los MIR en la junta directiva de laÂ Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Intensiva, CrÃtica y Unidades Coronarias (Semicyuc): "Si los intensivistasÂ siempre hemos estado en primera lÃnea en la atenciÃ³n al enfermo crÃtico,Â la crisis de la Covid-19 ha hecho aÃºn mÃ¡s visible nuestra labor con pacientes de tanta gravedad. En este contexto, es probable que la especialidad despierte un mayor interÃ©s entre los candidatos que eligen plaza este aÃ±o, tanto por esa mayor visibilidad como por el hecho de que, en una situaciÃ³n de crisis como Ã©sta,Â Intensiva se ha revelado como fundamental".

SÃ³lo 25 residentes de los 2.400 primeros en elegir han optado por Medicina Intensiva

De momento, sÃ³lo 25 residentes de los 2.400 en elegir (un 1,04%) han demostrado el interÃ©s que auguraba LÃ³pez de la Oliva, pero lo cierto es que tanto Intensiva como Medicina Interna presentanÂ habitualmente un ritmo de adjudicaciÃ³n de plazas mÃ¡s lento que el de las especialidades estrella de los primeros dÃas, pero que se mantiene sÃ³lido, constante y relativamente uniforme durante todos los dÃas que dura la elecciÃ³n. No parece, pues, que el efecto Covid vaya a alterar ese ritmo, por mucho protagonismo que ambas especialidades hayan tenido en los Ãºltimos meses.

MicrobiologÃa ClÃnica, que este aÃ±o oferta 8 plazas mÃ¡s que en la pasada convocatoria, sÃ que ha experimentado, en cambio, un salto porcentual significativo: si en 2019 sÃ³lo habÃa cubierto por estas fechas el 3,33% de sus plazas, este aÃ±o ha ocupado ya un 7,89%Â de sus 38 puestos totales. Bien es verdad, que, en nÃºmeros redondos, ese incremento porcentual se traduce sÃ³lo en 3 residentes que han elegido plaza hasta el momento, y 2 de ellos en el Hospital RamÃ³n y Cajal, de Madrid.

Rafael CantÃ³n, jefe del Servicio de MicrobiologÃa ClÃnica de este centro madrileÃ±o, matiza que "mÃ¡s que fijarse en el nÃºmero totalÂ de electores, nosotros preferimos hacerlo en el tipo de residentesÂ que nos eligen. Por ejemplo, los dos MIR que han optado este aÃ±o por el RamÃ³n y Cajal son ya internistas, de forma que para ambos Ã©sta es su segunda residencia, lo que evidencia un enorme interÃ©s en seguir formÃ¡ndose y especializÃ¡ndose, y eso es toda una garantÃa para su formaciÃ³n".

Aun asÃ, CantÃ³n aÃ±ade que "nuestros nÃºmeros de elecciÃ³n son, ademÃ¡s, bastante altos. Por ejemplo, el nÃºmero 2 del FIR de este aÃ±o ha elegido nuestro centro para cursar MicrobiologÃa y ParasitologÃa, y los dos residentes de Medicina a los que antes me referÃa estaban por debajo del nÃºmero 2.000, y eso para Medicina es un puestoÂ extraordinario; sin ir mÃ¡s lejos, nuestra actual jefa de Residentes en el RamÃ³n y Cajal eligiÃ³ en su dÃa con el nÃºmero 50".

CantÃ³n admite que, cuantitativamente, el efecto Covid puede no tener mucha incidencia en las preferencias de los nuevos especialistas en formaciÃ³nÂ -al menos en los puestos mÃ¡s altos de la tabla-, pero estÃ¡ convencido de que "a algunos residentes sÃ que les ha influido, mÃ¡xime cuando estos meses han demostrado, ademÃ¡s, que en determinadas especialidades, como MicrobiologÃa ClÃnica, no andamos precisamente sobrados de efectivos, y la demanda actual y futura va a ir in crescendo. Hay servicios hospitalariosÂ -como el nuestro, sin ir mÃ¡s lejos-Â que han reducido bastante su plantilla de especialistas en los Ãºltimos aÃ±os, y una crisis como Ã©sta evidencia que la necesidad de reforzar esos servicios no es sÃ³lo pasajera, sino estructural".

Pese a su protagonismo durante la pandemia, NeumologÃa, Intensiva, Preventiva, MicrobiologÃa o Familia siguen sin estar entre las favoritas. Off Francisco Goiri. Madrid MIR MIR MIR MIR MIR MIR Off

Â¿Es obligatorio realizar formaciÃ³n en materia de protecciÃ³n de datos a los empleados de la farmacia?

Archivado: julio 19, 2020, 5:00am UTC por manuelbustelo

Consulta manuelbustelo Dom, 19/07/2020 - 07:00 AsesorÃa legal

La formaciÃ³n de los trabajadores es una buena medida para acreditar y garantizar la correcta gestiÃ³n en materia de protecciÃ³n de datos.

Tengo una oficina de farmacia en la provincia de Soria con 3 trabajadores contratados. Â¿Tengo la obligaciÃ³n de realizar formaciÃ³n en materia de protecciÃ³n de datos a mis empleados? M. D.

Tanto el Reglamento General de ProtecciÃ³n de Datos como la Ley de ProtecciÃ³n de Datos Personales y de garantÃa de derechos digitales (Lopdgdd), no se pronuncian sobre la obligatoriedad de formar a los trabajadores en materia de protecciÃ³n de datos.

No obstante, el artÃculo 24 del RGPD recoge el â€œprincipio de responsabilidad proactivaâ€, es decir, el responsable del tratamiento tiene la obligaciÃ³n de aplicar las medidas tÃ©cnicas y organizativas apropiadas a fin de garantizar y poder demostrar que el tratamiento es conforme a la normativa. Esta obligaciÃ³n entrevÃ© la recomendaciÃ³n de formar a los trabajadores en materia de protecciÃ³n de datos, no solo para proteger la informaciÃ³n confidencial que trate la Oficina de Farmacia, sino tambiÃ©n para evitar posibles brechas de seguridad en los datos.

AcreditaciÃ³n ante la AEPD

Esto tambiÃ©n implica que el Responsable del Tratamiento debe estar a disposiciÃ³n de poder acreditar ante la Agencia de ProtecciÃ³n de Datos (AEPD) que cumple con la normativa. La formaciÃ³n de los trabajadores es una buena medida para acreditar y garantizar la correcta gestiÃ³n en materia de protecciÃ³n de datos; hecho que nos protegerÃ¡ ante posibles sanciones, ya que un gran porcentaje de los incumplimientos proviene de la falta de conocimiento de los empleados en materia de protecciÃ³n de datos.

En Ãºltimo lugar, comentar que la formaciÃ³n puede ser tanto presencial u on line. AdemÃ¡s, es altamente recomendable poder acreditar que se ha realizado a travÃ©s de la emisiÃ³n de certificados de asistencia, e incluso, con la realizaciÃ³n de un pequeÃ±o test para valorar el conocimiento de los trabajadores tras la formaciÃ³n.

Tengo una oficina de farmacia en la provincia de Soria con 3 trabajadores contratados. Â¿Tengo la obligaciÃ³n de realizar formaciÃ³n en materia de protecciÃ³n de datos a mis empleados? Off Responde: DurÃ¡n-Sindreu Asesores Off

La cirugÃa evita la progresiÃ³n de la estenosis de canal lumbar en acondroplasia

Archivado: julio 19, 2020, 5:00am UTC por soniamoreno

NeurocirugÃa soniamoreno Dom, 19/07/2020 - 07:00 estenosis del canal lumbar

Un 20 y 30% de las personas con acondroplasia presentan sÃntomas de estenosis de canal lumbar.

Entre un 20 y 30% de las personas con acondroplasia presentan sÃntomas de estenosis, y el 10% requieren tratamiento quirÃºrgico. Este abordaje, un procedimiento delicado que se realiza con ayuda del microscopio quirÃºrgico, alcanza excelentes resultados en la mejora de los sÃntomas.

Francisco Villarejo, jefe de NeurocirugÃa de La Luz.

El jefe de Servicio de NeurocirugÃa del Hospital La Luz, Francisco Villarejo, recomienda el tratamiento quirÃºrgico para evitar la progresiÃ³n de la estenosis en estos pacientes. â€œSi, en general, la estenosis de canal lumbar aparece a partir de la sexta dÃ©cada de vida, en las persona con acondroplasia, los primeros sÃntomas pueden comenzar ya en la adolescencia, y a medida que el individuo va madurando, agravarse y aparecer complicaciones neurolÃ³gicas que pueden ir desde la claudicaciÃ³n neurÃ³gena a la paraplejia completa, esto Ãºltimo en casos extremos y hoy dÃa, afortunadamente, infrecuentesâ€.

De ahÃ la importancia de resolver un cuadro que puede impactar de forma importante en la calidad de vida. â€œRecientemente hemos tratado un caso con un paciente de 31 aÃ±os con estenosis severa de todo el canal lumbar, aunque la compresiÃ³n era mayor entre la primera y segunda vÃ©rtebra lumbar y realizamos una flavectomÃa (paso previo para acceder al disco invertebrado herniado y extirparlo), y una foraminotomÃa (procedimiento para aliviar la presiÃ³n sobre los nervios comprimidos) y colocamos unÂ espaciador interespinosoâ€.

En los pacientes acondroplÃ¡sicos la causa mÃ¡s grave de incapacidad es la compresiÃ³n de la mÃ©dula espinal y la cola de caballo

La apariciÃ³n de cifosis es frecuente en estos pacientes. â€œEn la mayorÃa de los casos es transitorio y se resuelve espontÃ¡neamente con el tiempo, pero en el 10-15% de los casos persiste de forma rÃgida en la uniÃ³n toracolumbar y puede provocar problemas neurolÃ³gicosâ€, asegura el neurocirujano.

Alargamiento de extremidades

La prevalencia de la acondraplasia se sitÃºa en un caso por cada 25.000 nacidos vivos. Esta forma de enanismo se debe a una mutaciÃ³n de un gen del receptor 3 del factor de crecimiento de fibroblastos. Los sÃntomas son la baja estatura, rizomelia y manos normales, tronco largo y estrecho, cabeza grande o macrocefalia con hidrocefalia en algunos casos, como el publicado en la Revista ClÃnica EspaÃ±ola con prominencia frontal por el prestigioso neurocirujano Sixto Obrador, fallecido en 1978, y Francisco Villarejo.

La edad adecuada para someterse a una operaciÃ³n de alargamiento de los miembros, llevada a cabo por traumatÃ³logos especializados, es entre los 9 y 11 aÃ±os. â€œSe crean fracturas a los huesos largos y se colocan aparatos exteriores que al impedir el cierre de la fractura permiten crecer al hueso a 1 mm por dÃaâ€, afirma Villarejo.

El tratamiento quirÃºrgico mejora los sÃntomas de la estenosis de canal lumbar, una alteraciÃ³n que se ve con cierta frecuencia en personas con acondroplasia. Off Sonia Moreno CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa Off

El 95% de los ciudadanos, concienciado del daÃ±o medioambiental al desechar incorrectamente medicamentos

Archivado: julio 18, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

Empresas carmentorrente Dom, 19/07/2020 - 00:00 Estudio

Planta de reciclaje de medicamentos

Sigre acaba de publicar un estudioÂ en el que se analiza la actitud y el grado de sensibilizaciÃ³n ciudadana en torno al reciclado de los restos de medicamentos y sus envases. En concreto, muestra que el 95% de los ciudadanos estÃ¡ concienciado del daÃ±o medioambiental que supone tirar estos residuos a la basura o por el desagÃ¼e, aumentando este porcentaje con respecto al aÃ±o anterior (92%).

El estudio tambiÃ©n refleja un aumento en el grado de conocimiento del Punto Sigre, situÃ¡ndose en un 92% de los ciudadanos consultados, y un incremento de tres puntos en el uso del Punto Sigre con respecto al aÃ±o pasado, ascendiendo este aÃ±o a un 70%.

QuÃ© se depositan

En el Punto Sigre se depositan, en su mayor parte, medicamentos caducados (96%) y tambiÃ©n restos de medicaciÃ³n (57%) y envases vacÃos (25%) y esto se hace, principalmente, cuando se revisa el botiquÃn domÃ©stico (60%) y cuando estÃ¡ lleno el lugar donde se van guardando estos residuos en casa (25%).

Durante el pasado ejercicioÂ se recogiÃ³ una media de 103 gramos por habitante de envases vacÃos o con restos de medicamentos

Asimismo, de forma casi unÃ¡nime (97%), se estima que la ubicaciÃ³n mÃ¡s idÃ³nea para los contenedores del Punto Sigre es la farmacia. A finales de 2019 habÃa un total de 21.899 farmacias colaboradoras, prÃ¡cticamente la totalidad de las que existen en nuestro paÃs, lo que facilita que los ciudadanos puedan desprenderse de estos residuos con total garantÃa para su salud y para el medio ambiente.

Resultados ambientales 2019

Sigre ha presentado a las autoridades ambientales el informe anual de actividad 2019, en donde se refleja que, durante el pasado ejercicio, se recogiÃ³ una media de 103 gramos por habitante de envases vacÃos o con restos de medicamentos.

AsÃ, se consolida el uso del Punto Sigre de la farmacia por parte de la poblaciÃ³n, como eslabÃ³n Ãºltimo en el ciclo de vida del medicamento, teniendo en cuenta que en los Ãºltimos tres aÃ±os se ha incrementado cerca del 13% los gramos recogidos por habitante y aÃ±o.

Valor del farmacÃ©uticoÂ

En el sondeo tambiÃ©n se ha valorado la opiniÃ³n de los farmacÃ©uticos sobre la labor de Sigre, un colectivo clave al que acuden los ciudadanos (76%) cuando tienen dudas sobre lo que se debe o no se debe depositar.

Hay que destacar que la mayor parte de los farmacÃ©uticos (97%) valora de forma muy favorable la iniciativa Sigre y que el 88% considera que la colaboraciÃ³n de las farmacias con Sigre contribuye a la lucha contra el cambio climÃ¡tico.

Por otro lado, el 77% afirma haber adoptado alguna medida de carÃ¡cter medioambiental en su farmacia en los Ãºltimos tres aÃ±os, aumentando el porcentaje en mÃ¡s de 10 puntos porcentuales con respecto al 2019.

A estro se suman iniciativasÂ como la del COF de Cantabria, que acaba de poner en marcha la campaÃ±a Una mascarilla tiene muchas vidas, para reciclar mascarillas durante nueves meses, recogiendo las usadas (no de pacientes infectados) en contenedores especiales situados en las farmacias de Cantabria.

Las medidas adoptadas son principalmente la mejora en el reciclaje de los distintos tipos de residuos generados en la farmacia (53%), el uso de bolsas biodegradables (20%) y la instalaciÃ³n de bombillas de bajo consumo en su farmacia (17%).

EnvasesÂ cada vez mÃ¡s ecolÃ³gicos y sostenibles

Sigre es la entidad responsable de coordinar e impulsar los Planes Empresariales de PrevenciÃ³n (PEP) de envases del sector farmacÃ©utico, cuyo objetivo es minimizar el impacto ambiental de los envases de medicamentos que la industria farmacÃ©utica pone en el mercado y que Ã©stos sean cada vez mÃ¡s ecolÃ³gicos y sostenibles.

En la actualidad, los laboratorios farmacÃ©uticos estÃ¡n desarrollando el Plan Empresarial de PrevenciÃ³n de Envases (PEP) 2018-2020 del sector farmacÃ©utico, su sÃ©ptimo Plan trienal. Gracias a estos planes sectoriales, en las Ãºltimas dos dÃ©cadas, la industria farmacÃ©utica ha conseguido reducir el peso de sus envases en mÃ¡s de un 25%.

Durante 2019, el segundo aÃ±o del actual Plan, 50 laboratorios han aplicado 180 medidas de ecodiseÃ±o, lo que entre otros beneficios ambientales ha permitido ahorrar mÃ¡s de 178 toneladas de materias primas durante el proceso de diseÃ±o de los envases, fase en la que se estima que se produce el 80% de su impacto ambiental.

El Ãºltimo estudio realizado por Sigre seÃ±ala que aumenta el grado de conocimiento del 'Punto Sigre' de las farmacias (92%) y tambiÃ©n el uso del mismo (70%). Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Industria FarmacÃ©utica Off

Newsletter CF 18-07-2020-2020

Archivado: julio 18, 2020, 2:40pm UTC por saradomingo

Newsletter CF 18-07-2020-2020 saradomingo SÃ¡b, 18/07/2020 - 16:40

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Archivado: julio 18, 2020, 2:17pm UTC por saradomingo

Newsletter DM 18-07-2020 saradomingo SÃ¡b, 18/07/2020 - 16:17

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En marcha el Plan EstratÃ©gico Contra el CÃ¡ncer de AndalucÃa 2021-25

Archivado: julio 18, 2020, 10:41am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente SÃ¡b, 18/07/2020 - 12:41 Estrategia

Grupo de expertos para el Plan EstratÃ©gico Contra el CÃ¡ncer de AndalucÃa 2021-25.

El Director General de Salud PÃºblica y OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica, JosÃ© MarÃa de Torres, ha presidido en la sede de la ConsejerÃa de Salud y Familias la reuniÃ³n de un grupo de expertos de oncologÃa de toda la Comunidad AutÃ³noma, en la que se han puesto las bases para la elaboraciÃ³n del Plan EstratÃ©gico Contra el CÃ¡ncer de AndalucÃa 2021-25,Â que se desarrollarÃ¡ bajo el lema â€˜Conocer para mejorarâ€™.

El objetivo es elaborar un documento en el que se recojan las lÃneas de acciÃ³n consideradas estratÃ©gicas en el desarrollo presente y futuro de la atenciÃ³n al paciente con cÃ¡ncer en AndalucÃa. Estas lÃneas son seis: epidemiologÃa y prevenciÃ³n, resultados en salud, genÃ©tica/molecular, asistencial, investigaciÃ³n clÃnica y humanizaciÃ³n.

Los expertos evaluarÃ¡n las necesidades previas a la elaboraciÃ³n del Plan, marcarÃ¡n unos objetivos a cumplir y unos indicadores para hacer una evaluaciÃ³n de salud. El grupo lo forman Juan de la Haba RodrÃguez, MarÃa JosÃ© SÃ¡nchez PÃ©rez, MarÃa Auxiliadora GÃ³mez EspaÃ±a, Enrique de Ãlava, BegoÃ±a PÃ©rez Valderrama, Nuria Ribelles, Francisco JosÃ© SÃ¡nchez Laguna, Javier Padillo Ruiz, Auxiliadora Cabanas, Sandra Flores, Fernando Henao, David Vicente Baz, MarÃa JosÃ© MÃ©ndez y Mercedes LÃ³pez.

La prÃ³xima reuniÃ³n estÃ¡ convocada para septiembre, donde ya se partirÃ¡ de un borrador del documento que se va a desarrollar en alineaciÃ³n con la estrategia que tambiÃ©n estÃ¡ planteando el Sistema Nacional de Salud.

Un grupo de expertos de oncologÃa de AndalucÃa ha sentado las bases para la elaboraciÃ³n del Plan EstratÃ©gico Contra el CÃ¡ncer de AndalucÃa 2021-25,Â que se desarrollarÃ¡ bajo el lema â€˜Conocer para mejorarâ€™. Off RedacciÃ³n. PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Josep Maria Argimon PallÃ©, nuevo secretario de Salud PÃºblica del Departamento de Salud de CataluÃ±a

Archivado: julio 18, 2020, 9:34am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente SÃ¡b, 18/07/2020 - 11:34 Nombramiento Josep MarÃa Argimon, nuevo secretario de Salud PÃºblica del Departamento de Salud de CataluÃ±a

Josep MarÃa Argimon, nuevo secretario de Salud PÃºblica del Departamento de Salud de CataluÃ±a

El Departamento de Salud de CataluÃ±a anunciaÂ el nombramiento de Josep Maria Argimon PallÃ©s como nuevoÂ secretarioÂ de Salud PÃºblica, cargo que harÃ¡ compatible con el de director gerente del Instituto CatalÃ¡n de laÂ Salud (ICS). Argimon releva asÃ aÂ Joan Guix, que dejÃ³ el cargo el pasado mes de junio por razones de salud. El nombramiento serÃ¡ efectivo el prÃ³ximo martes en el Consejo Ejecutivo. La comunicaciÃ³n del nombramiento se ha producido tras una reuniÃ³n con el presidente de la Generalitat, Quim Torra; elÂ vicepresidenteÂ y consejero de EconomÃa y Hacienda, Pere AragonÃ©s, y la consejera de Salud, Alba VergÃ©s.

El objetivo de simultanear la secretarÃa de Salud PÃºblica y del Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS) es maximizar la sincronÃa entre la mÃ¡xima autoridad en el Ã¡mbito de la vigilancia y el control de la salud pÃºblica con toda la red sanitaria en la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica actual y en colaboraciÃ³n con Catsalut.

Entre sus funciones, y en coordinaciÃ³n con la recientemente creada Oficina Covid, Argimon asume inmediatamente la tarea de integrar los esfuerzos de vigilancia de los casos Covid-19 con los diferentes niveles de atenciÃ³n basados en el campo de la atenciÃ³n primaria..
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Especializado en epidemiologÃa

Josep Maria Argimon es epidemiÃ³logo, licenciado en Medicina y doctor por la Universidad AutÃ³noma de Barcelona (UAB), especialista en Medicina Preventiva y Salud PÃºblica por el Hospital Universitario de Bellvitge (HUB); diplomado en EpidemiologÃa y EstadÃstica por la Universidad Pierre et Marie Curie Paris IV; MÃ¡ster en atenciÃ³n mÃ©dica basado en evidencia de la Universidad de Oxford y maestrÃa en planificaciÃ³n de la salud y epidemiologÃa de la Universidad de Gales. TambiÃ©n ha sido consultor internacional en AmÃ©rica Latina para la UniÃ³n Europea y la Agencia Alemana de CooperaciÃ³n. Es autor de libros y artÃculos sobre epidemiologÃa clÃnica, planificaciÃ³n de la salud y salud pÃºblica.

El tambiÃ©n director general del Instituto CatalÃ¡n de la Salud, cargo en el que fue nombrado en junio de 2018, ha desarrollado varias responsabilidades en el sistema sanitario de CataluÃ±a. De septiembre de 2012 a enero de 2016 fue director de la Agencia Catalana de EvaluaciÃ³n de la Calidad y la Salud (AQuAS). Desde febrero de 2016 hasta junio de 2018 fue subdirector de CatSalut.

Sustituye a Joan Guix, que dejÃ³ el cargo en junio por razones de salud. Argimon, que harÃ¡ compatible el cargo con el de director gerente del Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS). Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Comunidad Valenciana se une a las autonomÃas que obligan al uso de la mascarilla en espacios pÃºblicos

Archivado: julio 18, 2020, 5:27am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente SÃ¡b, 18/07/2020 - 07:27 ReuniÃ³n

Ana BarcelÃ³, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana.

Esta maÃ±ana la consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Ana BarcelÃ³, ha anunciado la obligatoriedad del empleo de las mascarillas (higiÃ©nicas y quirÃºrgicas, y no con vÃ¡lvula exhalatoria) en espacios pÃºblicos (incluidos al aire libre) aun respetando la distancia de seguridad. La medida serÃ¡ efectivaÂ desde este sÃ¡bado, cuando estÃ¡ prevista la publicaciÃ³n de la orden. Tan sÃ³lo quedan ya dos autonomÃas (Madrid y Canarias) por extender la obligatoriedad, aparte de Ceuta.

En su comparecencia, BarcelÃ³Â se ha referido a la existencia de 20 brotes activos: "Los casos se estÃ¡n cuadriplicando en la franja de edad comprendida entre los 20 y los 40 aÃ±os. Las fiestas privadas con amigos yÂ no tomar las precauciones debidas en locales de ocioÂ estÃ¡n generando diferentes brotes que Salud PÃºblica y AtenciÃ³n Primaria estÃ¡n siguiendo para mantenerlos controlados", ha explicado. Para este rastreo cuentan con 1.008 profesionales de diversos Ã¡mbitos, ha comentado, matizando que estÃ¡n por encima de la media y queÂ "las necesidades estÃ¡n cubiertas. No se trata de nÃºmeros".

La consejera ha hecho referencia alÂ brote de GandÃa (Valencia), queÂ afecta a 49 personas, anunciando otra medida: el cierre del ocio nocturno en dicha localidad. A su vez, ha informado de que el martes Salud PÃºblica iniciarÃ¡ un estudio para realizar pruebas sanitarias ligadas a un brote de cinco personas en una discoteca deÂ Santa Pola. Y ha hecho un llamamiento a restauraciÃ³n y ciudadanos: "Si tenemos que actuar cerrando ocio nocturno, lo haremos" si no se cumplen las medidas. "Estamos mejor que otras comunidades, y ahÃ queremos permanecer", ha sostenido, pidiendoÂ precauciÃ³n en reuniones familiares, sobre todo cuando hay contacto con los no convivientes, y en el ocio nocturno.

La presidenta del Consejo de Colegios MÃ©dicos de Valencia, Mercedes Hurtado;Â el presidente del Consejo de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana (Cecova), Juan JosÃ© Tirado, y el vicepresidente del Consejo de COFÂ de la Comunidad Valenciana, Sergio Marco PeirÃ³, reunidos con la consejera de Sanidad, Ana BarcelÃ³. La presidenta del Consejo de Colegios MÃ©dicos de Valencia, Mercedes Hurtado;Â el presidente del Consejo de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana (Cecova), Juan JosÃ© Tirado, y el vicepresidente del Consejo de COFÂ de la Comunidad Valenciana, Sergio Marco PeirÃ³, reunidos con la consejera de Sanidad, Ana BarcelÃ³.

No cae asÃ en saco roto la peticiÃ³n realizada el jueves pasado por la presidenta del Consejo de Colegios MÃ©dicos de Valencia, Mercedes Hurtado;Â el presidente del Consejo de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana (Cecova), Juan JosÃ© Tirado, y el vicepresidente del Consejo de COFÂ de la Comunidad Valenciana, Sergio Marco PeirÃ³, que se reunieron con la consejera de Sanidad, Ana BarcelÃ³, para que reforzara el sistema sanitario ante posibles rebrotes. EnÂ concreto, los tresÂ le solicitaron que impusiera el uso obligatorio de la mascarilla, algo que han hecho ya todas las autonomÃas, a excepciÃ³n ya sÃ³lo de Madrid y Canarias, junto a Ceuta (Melilla lo harÃ¡ efectivo este lunes, tras aprobarse esteÂ pasado viernes, 17 de julio).

En concreto, en dicha cita se hablÃ³Â sobre las necesidades actuales del sector sanitarioÂ y se aludiÃ³ aÂ las agresiones al personal sanitario, en alzo en los Ãºltimos meses, al tiempo que se puso sobre la mesa la propuesta de realizar un homenaje a los sanitarios por parte de la comunidad.

En lÃnea con esa peticiÃ³n de refuerzo, este jueves tambiÃ©n BarcelÃ³Â ha anunciado mÃ¡s de 9.000 contrataciones, hasta el momento, con el fin de seguir garantizando una adecuada atenciÃ³n sanitaria durante la pandemia. En concreto, ha informadoÂ de manera pormenorizada a los representantes sindicales en mesa sectorial de las medidas adoptadas. AsÃ, las contrataciones que se han realizado para hacer frente a la Covid-19 durante estos meses ascienden a un total de 5.578, que se han prorrogado hasta el prÃ³ximo 30 de noviembre de 2020, dejando abierta la posibilidad de que dicha prÃ³rroga se extienda en el tiempo si la situaciÃ³n lo aconseja.

'PÃ³ntela, pÃ³nsela'

La vicepresidenta y portavoz del Consell, MÃ³nica Oltra.

La vicepresidenta y portavoz del Consell, MÃ³nica Oltra, insistiÃ³ este viernes en queÂ "hasta que no haya vacuna, la mascarilla es nuestra vacuna contra la Covid-19", por lo que "podrÃamos poner de moda, nuevamente, el eslogan 'pÃ³ntela, pÃ³nsela'".Â En este sentido, la vicepresidenta recalcÃ³ que, aunque "la normativa irÃ¡ cambiando tambiÃ©n en funciÃ³n de la evoluciÃ³n de la pandemia", "utilizar la mascarilla permanentemente es la mejor defensa que tenemos en este momento de nuestra salud y de la gente que nos rodea". AsÃ se manifestÃ³ la vicepresidenta durante la rueda de prensa tras el Pleno del Consell, en la que detallÃ³ los acuerdos aprobados por el Gobierno valenciano.

Preguntada por la obligatoriedad del uso de las mascarillas, Oltra apelÃ³, en nombre del Consell, "a la responsabilidad individual" y recordÃ³Â que su empleo "estÃ¡ ya impuesto en todo el territorio nacional cuando no se puede mantener la distancia de seguridad y, sobre todo, en espacios cerrados".

La vicepresidenta, que compareciÃ³Â durante toda la rueda de prensa con mascarilla, hizo hincapiÃ© en que "no es lo mÃ¡s cÃ³modo del mundo, pero entendemos que, hasta que no haya una vacuna contra la Covid-19, la mascarilla, la distancia social y la higiene de manos son nuestra vacuna y la prevenciÃ³n que podemos hacer".

La consejera de Sanidad ha anunciado la medida este sÃ¡bado. Representantes de los colegios de mÃ©dicos, farmacÃ©uticos y enfermeros de la Comunidad lo solicitaron ya el jueves. Off Carmen Torrente Villacampa Off

Los contagios diarios de Covid-19 suben a 628, la mitad se producen en AragÃ³n y CataluÃ±a

Archivado: julio 17, 2020, 4:49pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Vie, 17/07/2020 - 18:49 Coronavirus

En Europa, EspaÃ±a se mantiene en tercera posiciÃ³n por nÃºmero de contagios (260.255), solo por detrÃ¡s de Rusia (759.203) y el Reino Unido (292.552).

Nuevo aumento de personas contagiadas porÂ Covid-19. El nuevo informe de Sanidad publicado este viernes revelaÂ 628 nuevos casosÂ en las Ãºltimas 24 horas, 48 mÃ¡s que en la jornada anterior cuandoÂ se notificaron 580. Desde el lunes pasado, dÃa en que se registraron 164 casos,Â no han parado de subir los casos positivos. De los 628, 373Â se concentran en AragÃ³n y CataluÃ±a, Comunidades AutÃ³nomas que registran cifras muy alejadas de la tercera regiÃ³n con mayor nÃºmero de casos en las Ãºltimas horas:Â Madrid, con 40.

El nÃºmero deÂ fallecidosÂ en las Ãºltimas horas se mantiene estable respecto a estos Ãºltimos dÃas. Se han comunicadoÂ cuatro nuevos decesosÂ (tres el jueves). AsÃ, el total de muertes por coronavirus desde el inicio de la pandemia asciende a las 28.420. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron sÃntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnÃ³stica. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, el recuento oficial informa de diez fallecidos.

De estos decesos, cuatro se han producido en Castilla La Mancha. Madrid registra dos; y Castilla y LeÃ³n, CataluÃ±a, Navarra y el PaÃs Vasco, uno. El resto de comunidades autÃ³nomasÂ no han contabilizado ningÃºn fallecido estos Ãºltimos siete dÃas.

Hospitalizaciones

ElÂ nÃºmero de hospitalizaciones registra otro incremento. De acuerdo con el recuento oficial han ingresado 228 personas en la Ãºltima semana (196 el jueves, 176 el miÃ©rcoles y 165 el martes). De ellas,Â han entrado en la UCI 18 pacientesÂ en el mismo periodo de tiempo y dos en las Ãºltimas 24 horas. AsÃ, el total de ingresos en esta unidad hospitalaria asciende hasta los 11.728.

A nivel europeo, EspaÃ±a se mantiene en tercera posiciÃ³n por nÃºmero de contagios (260.255), solo por detrÃ¡s de Rusia (759.203) y el Reino Unido (292.552). Italia y TurquÃa continÃºan en cuarta y quinta posiciÃ³n, con 243.736 y 216.873 contagios, respectivamente. El paÃs con mayor nÃºmero de fallecidos sigue siendo Reino Unido (45.119) y le siguen Italia (35.017) y Francia (30.138).

SegÃºn el informe de Sanidad, enÂ la semana del 6 al 12 de julio se han identificado 30.075 casos sospechosos en atenciÃ³n primaria y 24.070 en los hospitales. El porcentaje de las pruebas diagnÃ³sticas realizadas en ambos grupos descienden hasta un 83% (en la semana del 29 al 5 de julio este porcentaje era del 96%).Â Un 53% de los contactos estrechos que se han seguido durante esos siete dÃas han desarrollado sintomatologÃa, un dato un algo mayor respecto al 49% de hace dos semanas.

Por otra parte, el nÃºmero de contactos estrechos que se confirman como casos casi triplican a los de hace dos semanas: mientras que, en la semana del 29 al 5 de julio, se confirmaron 270; hoy se han publicado 568 entre los dÃas 6 y 12 de este mes.

Desde el lunes pasado, dÃa en que se registraron 164 casos, no han parado de subir los casos positivos diariamente. coronavirus Off Alicia Cruz Acal Off

Covid-19: alertan de la necesidad de una transformaciÃ³n en la atenciÃ³n en salud mental tras la pandemia

Archivado: julio 17, 2020, 3:55pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Vie, 17/07/2020 - 17:55 Coronavirus

la imprevisibilidad y la incertidumbre de la pandemia, las estrategias de contenciÃ³n y el colapso econÃ³mico asociado pueden aumentar el riesgo de problemas de salud mental.

Los investigadores del Instituto de PsiquiatrÃa y Salud Mental del Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n y del Ã¡rea de Salud Mental del Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en RedÂ (Cibersam), Carmen Moreno y Celso Arango, han liderado un trabajo publicado en la revista Lancet Psychiatry. Ha sidoÂ desarrollado por un grupo de 24 expertos y usuarios de 14 paÃses yÂ describe los retos a nivel internacional que plantea la pandemia de la Covid-19Â sobre la salud mental.

Carmen Moreno y Celso Arango.

Se ha constatado que la imprevisibilidad y la incertidumbre de la pandemia, las estrategias de contenciÃ³n y el colapso econÃ³mico asociado pueden aumentar el riesgo de problemas de salud mental y exacerbar las desigualdades en el acceso a los servicios de salud. AdemÃ¡s, los resultados de estudios preliminares sugieren efectos adversos para la salud mental en personas previamente sanas y especialmente en personas con trastornos de salud mental preexistentes.

El trabajo describe la adaptaciÃ³n que se ha hecho a nivel internacional para ajustar la prestaciÃ³n de atenciÃ³n de salud mental a las demandas de Covid-19. Los esfuerzos de los profesionales se han centrado tanto en el control de la infecciÃ³n como en los cambios de las modalidades de asistencia. AdemÃ¡s, se han tenido que crear nuevos dispositivos que permiten asegurar la atenciÃ³n a los usuarios de servicios de salud mental y prestar atenciÃ³n a casos nuevos y a poblaciones de riesgo.

Nuevo planteamiento

Por tanto, este nuevo escenario conlleva un nuevo planteamiento de recursos y estratÃ©gias.Â Los investigadores inciden en que serÃ¡ preciso potenciar la telepsiquiatrÃa, la hospitalizaciÃ³n domiciliaria y la atenciÃ³n a grupos vulnerables, como personas sin hogar y menores con trastornos del neurodesarrollo. AdemÃ¡s, se aboga por el desarrollo de adaptaciones sostenidas de los sistemas de prestaciÃ³n de atenciÃ³n de salud mental coproducidos por expertos en salud mental y usuarios de servicios, junto con indicadores para monitorizar la eficiencia de estas adaptaciones a nivel internacional.

â€œLa evaluaciÃ³n exhaustiva y continua de los resultados del uso de servicios y de la salud en la prÃ¡ctica clÃnica de la salud mental serÃ¡ fundamental para definir quÃ© adaptaciones deben aprovecharse y cuÃ¡les descartarse. La difusiÃ³n de buenas prÃ¡cticas podrÃ¡ resultar en una atenciÃ³n sostenida y equitativa, convirtiendo esta pandemia en una oportunidad para mejorar la atenciÃ³n a la salud mentalâ€, afirma Carmen Moreno, autora principal del trabajo, psiquiatra del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n y coordinadora del Programa del NiÃ±o y del Adolescente del Ã¡rea de Salud Mental del CibersamÂ cuyo director cientÃfico,Â Eduard Vieta, tambiÃ©n participa en este estudio.

El Instituto de PsiquiatrÃa y Salud Mental del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n (IPSMaraÃ±Ã³n), dirigido por Celso Arango, ha desarrollado durante la crisis Covid-19 una respuesta coordinada de atenciÃ³n tanto a los pacientes de los distintos dispositivos asistenciales, hospitalarios y comunitarios, como a grupos con especial vulnerabilidad durante la pandemia como los profesionales sanitarios y los familiares de pacientes. La respuesta dada por el IPSMaraÃ±Ã³n ha sido modelo y ejemplo de buenas prÃ¡cticas clÃnicas para sociedades certificas internacionales incluyendo las Naciones Unidas.

Un trabajo publicado en la revista 'Lancet Psychiatry' describe los retos a nivel internacional que plantea la pandemia sobre la salud mental. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n InvestigaciÃ³n Off

Newsletter EnfermerÃa 19-07-2020

Archivado: julio 17, 2020, 2:55pm UTC por manuelbustelo

Newsletter EnfermerÃa 19-07-2020 manuelbustelo Vie, 17/07/2020 - 16:55

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La Sociedad EspaÃ±ola de EnfermerÃa NeurolÃ³gica trabaja para avanzar en el reconocimiento de una formaciÃ³n especÃfica mediante diplomas de acreditaciÃ³n avanzada....

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Sociedades cientÃficas y asociaciones de pacientes rechazan el veto a la financiaciÃ³n privada

Archivado: julio 17, 2020, 2:37pm UTC por Josezarate

PolÃtica y Normativa Josezarate Vie, 17/07/2020 - 16:37 ProhibiciÃ³n contenida en el borrador del dictamen de la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n EconÃ³mica y Social

La directiva de Facme, presidida por Antonio Zapatero.

El punto 47.2. del borrador del dictamen de la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n EconÃ³mica y Social, en consonancia con la defensa a ultranza del sistema sanitario pÃºblico y de la marginaciÃ³n de los actores privados, ha levantado una oleada de protestas entre los afectados, principalmente sociedades cientÃficas y asociaciones de pacientes. Dice asÃ: â€œTomar medidas para financiaciÃ³n pÃºblica de formaciÃ³n continuada de los profesionales sanitarios a cargo de las administraciones pÃºblicas, y para investigaciÃ³n independiente, divulgaciÃ³n/educaciÃ³n sanitaria y patrocinio de actividades de asociaciones de pacientes. Se prohibirÃ¡ financiaciÃ³n de estas actividades, directa o indirectamente, por la industriaâ€.

En esta lÃnea, el punto 8. 2. insta a â€œregular e incentivar la formaciÃ³n continuada de los profesionales sanitarios durante toda su vida profesional. Ello es una garantÃa inexcusable de la calidad y la seguridad asistenciales, por lo que la formaciÃ³n continuada debe fomentarse, tutelarse y financiarse por las administraciones sanitarias. En este propÃ³sito ha de contarse con la participaciÃ³n de las universidades y los colegios profesionalesâ€.

Desde la FederaciÃ³n de Asociaciones CientÃfico MÃ©dicas EspaÃ±olas (Facme), que preside Antonio Zapatero, han hecho un â€œllamamiento para reevaluar dicho planteamiento, entendiendo que, hasta el momento, ha sido la administraciÃ³n sanitaria la que no ha asumido su obligaciÃ³n legal de financiar la formaciÃ³n continuada, habiÃ©ndola delegado en la industria biosanitaria (es decir industria farmacÃ©utica y de tecnologÃa sanitaria), la que ha hecho posible gran parte de la formaciÃ³n de los mÃ©dicosâ€.

Y en apoyo de esa peticiÃ³n de revisiÃ³n aÃ±aden que â€œla inversiÃ³n en FormaciÃ³n MÃ©dica Continuada (FMC) que realiza el Sistema Nacional de Salud EspaÃ±ol no cubre ni las mÃnimas necesidades formativas ni la de todos los profesionales, dado que algunos de ellos ejercen en el sector privado. Esta limitaciÃ³n es compensada con inversiÃ³n procedente de otras fuentes, entre las que la industria farmacÃ©utica y la de tecnologÃa sanitaria ocupan un papel relevante y ademÃ¡s se ha dotado de forma voluntaria de un CÃ³digo de Buenas PrÃ¡cticas que pone el listÃ³n en el mÃ¡ximo nivel de lo que debe entenderse como aceptable en las relaciones con los profesionales sanitariosâ€.

La Facme plantea que, de ponerse en marcha esta medida, debe ser habiendo garantizado previamente la existencia de fondos pÃºblicos suficientes para continuar ofertando esa formaciÃ³n y respetando la accesibilidad de los profesionales y sus propias necesidades formativas independientemente de las planteadas por las administraciones. Recuerda ademÃ¡s que la transparencia, excusa en ocasiones para los recelos de algunas autoridades sanitarias contra la financiaciÃ³n privada, es un objetivo primario de las sociedades cientÃficas.

Una emnienda del Partido Popular al artÃculo 8.2. con respecto a la formaciÃ³n continuada propone "regular los requisitos y las garantÃas de transparencia para la colaboraciÃ³n de entidades privadas". Y, de modo paralelo, sobre el artÃculo 47.2. indica: "Se establecerÃ¡n los supuestos y los requisitos para la colaboraciÃ³n, directa o indirecta, de entidades privadas en esta clase de actividades, con especial atenciÃ³n al rÃ©gimen de transparencia".Â

Trabas a los pacientes

Por su parte, desde la Plataforma de OrganizaciÃ³n de Pacientes, presidida por Carina Escobar, han mostrado â€œprofunda preocupaciÃ³n y consternaciÃ³n por el tratamiento que se da a las personas con enfermedades y a las entidades que las representanâ€.

DespuÃ©s de lamentar el olvido de los pacientes y sus asociaciones en todos aquellos espacios donde se estÃ¡n tomando decisiones sobre su salud, â€œvemos ademÃ¡s cÃ³mo la cronicidad ha sido prÃ¡cticamente obviada en el documento que quiere sentar las bases de lo que serÃ¡ el Sistema Nacional de Salud en el futuroâ€. â€œNos preocupa -aÃ±aden- la medida que hace referencia a la financiaciÃ³n y patrocinio de las actividades promovidas por las asociaciones de pacientes, llegando incluso a â€˜prohibirlaâ€™, de forma directa o indirecta, por parte de la industria privada. En este sentido, consideramos fundamental establecer requisitos y formas de trabajar de manera conjunta que nos permita garantizar nuestra existencia tal y como hasta ahora lo hemos hecho: de forma independiente, transparente y Ã©tica, sin depender al 100% de una Ãºnica fuente de financiaciÃ³n. Solo asÃ podremos seguir acompaÃ±ando, informando y dando voz a los pacientes y sus familias. Intentar limitar nuestra financiaciÃ³n es no respetar nuestra propia esencia y poner trabas a las actividades que prestamos en EspaÃ±a a millones de familiasâ€.

Subrayan la incongruencia de hablar de un Pacto de Estado de Sanidad y de la necesidad de financiar el Fondo de CohesiÃ³n que garantice la equidad y el acceso de los pacientes a los servicios sanitarios y, sin embargo, â€œcuando se hace menciÃ³n a la eliminaciÃ³n del copago, se obvia a las personas con una enfermedad crÃ³nica como colectivo vulnerable, cuando son los que mÃ¡s tratamientos necesitan y los que incurren en mayores gastos en este sentidoâ€. De igual forma, en todas las medidas que se proponen para ahorro de costes en tratamientos, se elude la capacidad de mÃ©dicos y pacientes para tomar conjuntamente las decisiones que mÃ¡s se ajusten sus necesidades, respetando la autonomÃa del paciente.

Consideran necesaria una menciÃ³n a la continuidad asistencial, reforzando la atenciÃ³n primaria y comunitaria, asÃ como el desarrollo de nuevas formas de atenciÃ³n mÃ¡s cercana a las personas mÃ¡s vulnerables, tanto de manera presencial, atenciÃ³n domiciliaria o de forma telemÃ¡tica. Y defienden un sistema que permita a los mayores y otros colectivos vulnerables vivir en su hogar, con atenciÃ³n domiciliaria presencial o remota.

â€œTal y como se presenta el texto actual -comentan desde la Plataforma-,Â las personas con una enfermedad crÃ³nica siguen sin tener una protecciÃ³n social clara. Volvemos a incidir en que los baremos de la dependencia no miden las necesidades reales de todas las personas ni tienen en cuenta la evoluciÃ³n de la enfermedad. Lo mismo sucede con los baremos de la discapacidad. Por ello, solicitamos que se refleje su adaptaciÃ³n a las necesidades reales de los pacientes o un reconocimiento especÃfico de la cronicidad, pues solo asÃ se estarÃ¡ protegiendo realmente a los ciudadanos mÃ¡s vulnerablesâ€.

Y BegoÃ±a BarragÃ¡n, presidenta del Grupo EspaÃ±ol de Pacientes con CÃ¡ncer, le recordÃ³ hace tres dÃas en una carta al ministro de Sanidad, Salvador Illa, que a las relaciones entre las asociaciones de pacientes y la industria farmacÃ©utica, tanto en EspaÃ±a como en Europa, â€œse les aplica el cÃ³digo EFPIA (European Federation Pharmaceutical Industries and Associations), asumido desde el aÃ±o 2000 en EspaÃ±a por Farmaindustria y por las empresas del sector. El artÃculo 17 del citado CÃ³digo EFPIA establece de modo inequÃvoco que tales relaciones se regulan por procedimientos regidos por los principios de transparencia, independencia, pluralidad de patrocinio y fomento del uso racional de los medicamentos. Los acuerdos quedan plasmados documentalmente, detallÃ¡ndose el contenido de la colaboraciÃ³n... Sinceramente creo que serÃa un despropÃ³sito que su Ministerio asumiese una medida injusta, antisocial y antieuropea como se refleja en el citado punto 47.2â€. Lamenta igualmente la ausencia de las asociaciones de pacientes en los debates de la ComisiÃ³n de ReconstrucciÃ³n y la intenciÃ³n, presunta, de â€œdebilitarnos e incluso extinguirnosâ€.

Â¿QuÃ© colaboraciÃ³n?

El borrador del dictamen, que serÃ¡ debatido en el Congreso el prÃ³ximo 22 de julio, rezuma otras incongruencias derivadas de la ceguera de la autosuficiencia pÃºblica, como si todo el entramado empresarial privado no existiera o fuera prescindible.

AsÃ, el punto 29 habla de â€œreforzar la colaboraciÃ³n pÃºblico-privada con la industria farmacÃ©utica biotecnolÃ³gica y otras que ofrezcan soluciones basadas en evidencias cientÃficas contrastadasâ€ y el 29.3. de â€œfomentar la innovaciÃ³n en procesos, productos y servicios, junto con la industria farmacÃ©utica, biotecnolÃ³gica, industria de tecnologÃas mÃ©dicas, sanitarias y otras, a travÃ©s de las distintas plataformas de innovaciÃ³n en tecnologÃas mÃ©dicas y sanitarias del Instituto de Salud Carlos III y otros institutos y laboratorios tanto estatales como de comunidades autÃ³nomasâ€.

Pero el punto 49.1. propugna â€œgarantizar la independencia de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios, con financiaciÃ³n desde el Presupuesto y no a partir de los pagos de la industriaâ€. Quiere ademÃ¡s â€œprevenir y evitar los conflictos de interÃ©s y las llamadas 'puertas giratorias'; promover la misma independencia para la Agencia Europea del Medicamento; y desde una Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios independiente, revisar todos los medicamentos autorizados, manteniendo la autorizaciÃ³n solo a los realmente eficaces y mÃ¡s segurosâ€.

Todo eso no cuadra muy bien con el punto 55: â€œPotenciar con todo tipo de medidas la industria biosanitaria y farmacÃ©utica en EspaÃ±a. Desarrollar acuerdos estratÃ©gicos con la producciÃ³n privada nacional para la fabricaciÃ³n de medicamentos o tecnologÃas esenciales, con precio de venta segÃºn costeâ€.

La intenciÃ³n, en definitiva, como proclama el punto 61, es â€œaumentar los recursos destinados al Sistema Nacional de Salud. Con carÃ¡cter general, aumento del total de la inversiÃ³n pÃºblica en sanidad hasta alcanzar al menos la media europea en porcentaje del PIB estabilizado al final de la legislatura. Todo el incremento se destinarÃ¡ a sanidad pÃºblica de gestiÃ³n directaâ€.

Como bien apunta una enmienda de Ciudadanos, "nadie duda de que los recursos pÃºblicos se destinen precisamente a financiar la sanidad pÃºblica, pero la limitaciÃ³n a la 'gestiÃ³n directa', ademÃ¡s de no aportar realmente informaciÃ³n, puede generar dudas sobre su alcance, ya que son muchos los recursos, no necesariamente relativos a la asistencia sanitaria propiamente dicha, que se prestan en muchos casos de manera indirecta -a modo de ejemplo, el transporte sanitario, las analÃticas de laboratorio, los tratamientos de rehabilitaciÃ³n, los cuidados y otros servicios sociosanitarios, la investigaciÃ³n, etc. Lo mismo puede decirse en el caso de aquellos recursos, servicios o prestaciones, que requieren del concurso de proveedores o suministradores externos de la AdministraciÃ³n que, con la redacciÃ³n del artÃculo, podrÃa interpretarse que no son partÃcipes de esta mayor inversiÃ³n".Â

El punto 47.2 del borrador que se discutirÃ¡ el 22 de julio en el Congreso ha desatado protestas airadas de la Facme, la Plataforma de Pacientes y la Gepac. Off RedacciÃ³n Off

Newsletter Empresas 18-07-2020

Archivado: julio 17, 2020, 1:59pm UTC por manuelbustelo

Newsletter Empresas 18-07-2020 manuelbustelo Vie, 17/07/2020 - 15:59

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MIR 2020: CardiologÃa, cuarta especialidad que agota su cupo de plazas

Archivado: julio 17, 2020, 11:20am UTC por manuelbustelo

MIR manuelbustelo Vie, 17/07/2020 - 13:20 ElecciÃ³n de plazas

De momento, las especialidades que han agotado sus plazas son DermatologÃa, CirugÃa PlÃ¡stica y CirugÃa Oral y Maxilofacial.

CardiologÃa ha sido la cuarta especialidad de la elecciÃ³n MIR 2020 que agota su cupo de plazas. Ha sido en el tercer turno de este viernes, con la elecciÃ³n de la plaza que aÃºn quedaba libreÂ en el C. H. de MÃ©rida, cuando la especialidad ha colgado el cartel de Completa.

DÃas antes habÃan sido otras tres las especialidades que ya habÃan agotado su oferta de plazas:Â DermatologÃa, CirugÃa PlÃ¡stica y CirugÃa Oral y Maxilofacial,

NeurocirugÃa tiene muchas probabilidadesÂ de ser la prÃ³xima especialidad que agotarÃ¡ su cupo, ya que sÃ³lo quedaÂ disponibleÂ unÂ plazas. Lo mismo ocurre con BioquÃmica ClÃnica, de la que sÃ³lo quedan cuatro plazas.

Las mÃ¡s demandadas

La jornada de elecciÃ³n de plazas MIR de este viernes ha estadoÂ marcada por un importante incremento de la demanda de PediatrÃa, que ha sido la opciÃ³n elegida por un mayor nÃºmero de futuros residentes. En concreto, ha sido seleccionada por 85Â aspirantes, aunque aÃºn quedan disponibles 161Â plazas repartidas por todo el territorio nacional (excepto Ceuta y Melilla).

En segundo lugar destaca AnestesiologÃa que, al igual que en jornadas anteriores, ha estadoÂ entre las mÃ¡s solicitadas por los candidatos que han escogido plaza este viernes. La han escogido 54Â aspirantes, lo que reduce a 58Â las plazas que aÃºn quedan disponibles en esta especialidad.

Entre las especialidades que tambiÃ©n han sufrido una importante demanda en esta sesiÃ³n de viernes estÃ¡n TraumatologÃa, elegida por 50Â aspirantes;Â GinecologÃa, seleccionada por 44; RadiodiagnÃ³stico, elegidaÂ por 37; y Medicina Interna, con 31Â selecciones.

De cara al lunes

La prÃ³ximo sesiÃ³n de elecciÃ³n de plazas tendrÃ¡ lugar el prÃ³ximo lunes a partir de las 08.00 horas. Para esa sesiÃ³n, hay especializadas que podrÃan terminar de cubrir su cupo en la convocatoria. AdemÃ¡s de NeurocirugÃa, de la que solo queda una plaza, hay otras con una oferta ya muy reducida. Son, por ejemplo,Â BioquÃmica ClÃnica (quedan 4 plazas), CirugÃa PediÃ¡trica (restanÂ 8 plazas), InmunologÃa (conÂ 11 plazas disponibles) oÂ Digestivo (tiene ahora 19 plazas).Â

La especialidad mÃ¡s escogida en la jornada de elecciÃ³n de este viernes ha sido PediatrÃa, seguida de AnestesiologÃa.
Off Manuel F. Bustelo MÃ©dico Joven Off

AnalgÃ©sicos y medicamentos para el sistema respiratorio y nervioso, entre lo mÃ¡s dispensado durante el confinamiento

Archivado: julio 17, 2020, 11:16am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Vie, 17/07/2020 - 13:16 DispensaciÃ³n en farmacia

En cuanto a los analgÃ©sicos, se experimentÃ³ un crecimiento medio de casi un 25% su dispensaciÃ³n.

El uso entre los espaÃ±oles de medicamentos analgÃ©sicos, para el sistema respiratorio y nervioso se incrementÃ³ de manera significativa durante el confinamiento: un 25% en el primer caso (llegando a un 45% con el paracetamol),Â y un 12% (llegando al 25% con algunos inhaladores) y 15% respectivamente. AsÃ se desprende del anÃ¡lisis de los datos de dispensaciÃ³n con cargo al sistema pÃºblico de la red de farmacias, que muestran importantes cambios en la utilizaciÃ³n de medicamentos durante el periodo mÃ¡s duro de la pandemia, sobre todos los relacionados con sÃntomas de la Covid-19. El Consejo General de COF subraya a este respecto que laÂ informaciÃ³n generada por el Centro de InformaciÃ³n sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed), y la actuaciÃ³n responsable y coordinada de la Farmacia, la Industria, la DistribuciÃ³n y la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha evitado el desabastecimiento.

El presidente del Consejo General de COF, JesÃºs Aguilar, destaca como â€œun escenario excepcional como el que vivimos ha traÃdo consigo cambios excepcionales en la prescripciÃ³n y dispensaciÃ³n de medicamentos, que desde la OrganizaciÃ³n FarmacÃ©utica Colegial hemos gestionado potenciando la formaciÃ³n de los profesionales y la informaciÃ³n a los pacientesâ€.

AdemÃ¡s, el incremento en la demanda de algunos medicamentos podÃa poner en riesgo su disponibilidad tanto para los pacientes que venÃan utilizÃ¡ndolos como para los pacientes de Covid-19 que realmente los necesitaban, por lo que â€œdesde el primer dÃa nos pusimos a trabajar junto a la industria y distribuciÃ³n farmacÃ©utica y la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), para hacer un seguimiento continuo y evitar los desabastecimientos, hecho que hemos conseguidoâ€.

AnalgÃ©sicos para dolor y fiebre

En cuanto a los analgÃ©sicos, se experimentÃ³ un crecimiento medio de casi un 25% su dispensaciÃ³n, llegando hasta un 43% en el caso del paracetamol. La utilidad en sÃntomas como el dolor y la fiebre y las noticias sobre posibles problemas con otras alternativas terapÃ©uticas, provocaron un aumento en la dispensaciÃ³n de este medicamento durante las primeras semanas. Por este motivo, el Consejo recalca que la profesiÃ³n farmacÃ©utica, nada mÃ¡s comenzar el confinamiento, hizo un llamamiento a la responsabilidad para hacer un uso racional de este medicamento y evitar un acaparamiento innecesario.

Contra enfermedades respiratorias obstructivas

En el caso de los medicamentos empleados habitualmente contra enfermedades respiratorias obstructivas, se registrÃ³ un incremento medio del 12%, siendo en algunos de los tipos de inhaladores superiores al 25%. Se trata de uno de los medicamentos en los que la farmacia ha colaborado con las autoridades sanitarias para evitar que se produjesen desabastecimientos pese al incremento en su demanda, establecimiento una serie de cautelas para garantizar su disponibilidad, en especial para los pacientes crÃ³nicos que lo venÃan utilizando y ante la llegada de las primeras alergias primaverales.

AnsiolÃticos y antidepresivos

En el caso de los medicamentos de tipo ansiolÃtico o antidepresivos, empleados habitualmente contra patologÃas del sistema nervioso, se ha registrado un incremento de entre un 10 y 15% lo que probablemente pueda reflejar el impacto emocional que ha tenido la Covid-19 tanto en la poblaciÃ³n general, como

El Consejo General de COF ha analizado los datos de dispensaciÃ³n subraya el abastecimiento garantizado ante el incremento de demanda por la Covid-19. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off

La OMC convoca elecciones a vicepresidente 2Âº y vocales de Tutores y MÃ©dicos JÃ³venes

Archivado: julio 17, 2020, 11:03am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Vie, 17/07/2020 - 13:03 Las votaciones serÃ¡n el 3 de octubre

Fachada de la sede del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (Cgcom).

El Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (Cgcom) ha hecho pÃºblica hoy laÂ convocatoria deÂ elecciones a los cargos de vicepresidente segundo de la organizaciÃ³n, representante nacional de MÃ©dicos Tutores y Docentes y representante nacional de MÃ©dicos JÃ³venes y PromociÃ³n de Empleo. Las votaciones tendrÃ¡n lugar el 3 de octubre.

Actualmente, elÂ cargo de vicepresidente segundo de la entidadÂ estÃ¡Â ocupado porÂ Javier Font Celaya, y Francesc Feliu y Alicia CÃ³rdoba ocupan, respectivamente, las vocalÃas nacionales de MÃ©dicos Tutores y MÃ©dicos JÃ³venes.

SegÃºn el calendario electoral que ha hecho pÃºblico hoy el Consejo GeneralÂ en un comunicado, el plazo de presentaciÃ³n de candidaturas se mantendrÃ¡ abierto desde hoy,Â 17 de julio,Â hasta el prÃ³ximo 31 de agosto, a las 20.00 horas.Â La proclamaciÃ³n de candidatos tendrÃ¡ lugar el prÃ³ximo 1 de septiembre y las votaciones se celebrarÃ¡n el 3 de octubre de 2020.

El prÃ³ximo 3 de octubre, la OMC celebrarÃ¡ elecciones para renovar uno de los cargos de su ComisiÃ³n Permanente y dos VocalÃas Nacionales. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa Off

MIR 2020: Cuatro aspirantes adelantarÃ¡n su elecciÃ³n de plaza la prÃ³xima semana

Archivado: julio 17, 2020, 8:29am UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Vie, 17/07/2020 - 10:29 Sanidad admite 4 recursos a las notas definitivas

Uno de los aspirantes comprueba 'in situ' la evoluciÃ³n del listado de plazas durante el momento de la elecciÃ³n (Foto: Luis Camacho).

Cuatro de los residentes que elegirÃ¡n su plaza MIR la prÃ³xima semana lo harÃ¡n con un nÃºmero de orden mÃ¡s alto que el que tenÃan marcado en la lista definitiva de resultados del examen, publicada el pasado 11 de mayo. El Ministerio de Sanidad ha admitido a trÃ¡mite 4 de los recursos presentados entre el nÃºmero de orden 3.001 y 6.000 (precisamente los que comienzan a elegir el prÃ³ximo lunes), ha corregido al alza la nota de esos 4 recurrentes, y eso les permitirÃ¡ elegir plaza antes.

Concretamente, los cambios afectan alÂ aspiranteÂ con el nÃºmero de ordenÂ 5.027, que ahora elegirÃ¡ plaza en el puestoÂ 4.197; elÂ aspirante con nÃºmero de ordenÂ 4.616, que pasa, tras la resoluciÃ³n del recurso a su favor, a elegir con el nÃºmeroÂ 4.384; el nÃºmeroÂ 5.616 se adelanta hasta el puestoÂ 4.923,Â y, finalmente, el elector que inicialmente tenÃa asignado elÂ 6.872 se integra en el grupo de aspirantes comprendidos hasta el nÃºmero 6.000, al elegir plaza con el nÃºmeroÂ 5.705.

Los cuatro cambios aprobados por Sanidad modifican pues el listado definitivo de mayo, pero la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n Profesional aclara que las nuevas notas no aparecerÃ¡n reflejadas en esa relaciÃ³n definitiva de resultados, sino que se habilitarÃ¡ una nueva columna de datosÂ que, bajo el epÃgrafe "ORD ADJ", reflejarÃ¡ la nueva nota de los cuatroÂ electores de plaza, fruto de la correcciÃ³n aplicada.

Los cambios en la fecha, turno yÂ hora asignadosÂ para elegir una plaza de formaciÃ³nÂ afectarÃ¡n Ãºnicamente, pues,Â a los 4 residentesÂ que han visto estimado su recurso, "siendo informados personalmente por la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n Profesional del Ministerio de Sanidad del dÃa y turno en que serÃ¡n convocados a la adjudicaciÃ³n de plaza".

Sanidad ha admitido a trÃ¡mite 4 de los recursos presentados al listado definitivo de notas del examen MIR, lo que permitirÃ¡ a otros tantos residentes elegir su plaza antes. Off F. Goiri EIR FIR Off

Newsletter CF 17-07-2020

Archivado: julio 17, 2020, 7:09am UTC por manuelbustelo

Newsletter CF 17-07-2020 manuelbustelo Vie, 17/07/2020 - 09:09

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El Consejo Interterritorial aprueba un plan para atajar posibles incrementos de transmisiÃ³n por Covid-19

Archivado: julio 16, 2020, 6:39pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 16/07/2020 - 20:39 Coronavirus

Salvado Illa, ministro de Sanidad.

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) ha aprobado este jueves el Plan de respuesta temprana en un escenario de control de la pandemia por Covid-19. Se trata de un documento con el que se pretende dotar al Sistema Nacional de Salud de una mayor capacidad para prevenir y atajar posibles incrementos de transmisiÃ³n del coronavirus. AdemÃ¡s, se ha acordado que el plan sea revisado cuando sea necesario.

El documento aprobado este juevesÂ incorpora mejoras y concreciones tÃ©cnicas, a propuesta de las comunidades autÃ³nomas, de diferentes ministerios y de la Ponencia de Alertas y Planes de PreparaciÃ³n y Respuesta, dependiente de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica. El plan tambiÃ©n establece respuestas por escenarios especÃficos, como el de los centros penitenciarios.

SegÃºn recoge el plan, los centros penitenciarios deberÃ¡n colaborar en la recopilaciÃ³n, verificaciÃ³n y notificaciÃ³n de los datos para poder planificar e intervenir de forma adecuada. Se recomienda, ademÃ¡s, la adopciÃ³n de sistemas de vigilancia reforzados en estos entornos y deberÃ¡n disponer de planes de contingencia adaptados a las caracterÃsticas especÃficas de cada centro.

NotificaciÃ³n inmediata

SegÃºn han concretado desde el ministerio que lidera Salvador Illa, la detecciÃ³n de un caso en un centro penitenciario deberÃ¡ notificarse a las autoridades sanitarias de forma inmediata para adoptar las medidas oportunas, como son el aislamiento del caso y sus contactos asÃ como la indicaciÃ³n de cuarentena del mÃ³dulo residencial.

Se realizarÃ¡ una bÃºsqueda activa de casos y se valorarÃ¡ la posibilidad de hacer estudios de cribado en el resto de residentes y profesionales si la situaciÃ³n lo requiere.

Por otro lado, desde el ministerio han subrayado que el plan establece medidas especÃficas para colectivos de especial vulnerabilidad ante el Covid, como los inmigrantes que acceden de forma irregular a EspaÃ±a:Â "Se adoptarÃ¡n medidas especÃficas para el diagnÃ³stico precoz de estas personas".

El documentoÂ incorpora mejoras y concreciones tÃ©cnicas y establece respuestas por escenarios especÃficos, como el de los centros penitenciarios. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Sanidad notifica 580 nuevos contagios de Covid-19, 408 de ellos en AragÃ³n y CataluÃ±a

Archivado: julio 16, 2020, 4:07pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 16/07/2020 - 18:07 Coronavirus

MÃ¡s de la mitad de los nuevos contagios se concentran en AragÃ³n y CataluÃ±a, que registran 266 y 142 positivos respectivamente.

Subida vertiginosa en elÂ nÃºmero de contagios. Las cifras actualizadas por el Ministerio de Sanidad este jueves registran otro notable incremento en las Ãºltimas 24 horas conÂ 580 nuevos casos de coronavirus, casi 200 mÃ¡s que el miÃ©rcoles, cuando se contabilizaron 390.Â MÃ¡s de la mitad de estos contagios se concentran en AragÃ³n y CataluÃ±a, que registran 266 y 142 positivos, respectivamente.

EspaÃ±a vive en estas comunidades autÃ³nomas una "situaciÃ³n complicada y preocupante" pero, segÃºnÂ Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, el "punto al que agarrarnos" es queÂ el 70% de los casos detectados son asintomÃ¡ticosÂ no estÃ¡n generando un impacto excesivo en el sistema sanitario al tratarse de "casos mÃ¡s leves en personas mÃ¡s jÃ³venes y con un mejor pronÃ³stico".

"Es cierto que estamos detectando casi todo lo que hay peroÂ es cierto que el virus estÃ¡, y cuando uno busca, encuentra mucho, mucho mÃ¡s de lo que nos gustarÃaÂ encontrar". Por eso, no niega que pueda exista la necesidad de aumentar los recursos dedicados al seguimiento y rastreo de casos.

La edad media sigue bajando, tambiÃ©n lo ha hecho esta semana ligeramente. De los 62 aÃ±os de media del periodo Ã¡lgido de la pandemia se ha pasado a 46 aÃ±os en los hombres y 50 en las mujeres. Asimismo, el director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias ha advertido de los peligros si la poblaciÃ³n se relaja: "En CataluÃ±a hay una transmisiÃ³n comunitaria nada desdeÃ±able. No se puede bajar la guardia. AragÃ³n iba muy bien, Zaragoza iba muy bien y miren lo que ha pasado".

En lo que respecta a los brotes, SimÃ³n ha dicho que "AragÃ³n ha pasado a tener una transmisiÃ³n asociada a Zaragoza, lo cual es mÃ¡s preocupante"Â porque esta ciudad concentra a la mayor parte de la poblaciÃ³n aragonesa.

Datos sobre los brotes

SimÃ³n ha precisado que el nÃºmero total de brotes es de 224, de los cualesÂ quedan activos 158, segÃºn las comunidades autÃ³nomas, aunque cree que probablemente el nÃºmero es menor porque en esa cifra se incluyen brotes que ya no estÃ¡n activos pero todavÃa no se han dado por cerrados. "Son cifras que cambian de un dÃa a otro. Lo que importan son las cifras macro. Sabemos que los brotes asociados a temporeros son un porcentaje menor, un 10% de los brotes, peroÂ representan en torno al 40 o el 50% de los casos. Esto estÃ¡ muy influenciado por los brotes de CataluÃ±a y AragÃ³n. Dos o tres de esos brotes tienen mÃ¡s de cien casos asociados, el resto son mucho mÃ¡s pequeÃ±os" y afectan a pocas personas.

Como ha venido seÃ±alando en sus Ãºltimas comparecencias y quedÃ³ de manifiesto ayer, tras la reuniÃ³n de los ministros de Sanidad y Agricultura con los representantes de las 11 comunidades autÃ³nomas con mayor presencia de temporeros, la recogida de la fruta es una actividad esencial: "No es fÃ¡cil reducirla, pero se van a implementar otras medidas de control". Asimismo, recordÃ³ que "laÂ temporada de frutaÂ se va moviendo y tenemos que esperar que, aunque estÃ©n controlados, tengamos brotes todo el verano, hasta el otoÃ±o".

En es sentido, "sobre la situaciÃ³n de transmisiÃ³n en AragÃ³n asociada a temporeros,Â hay un porcentaje importante de estos trabajadores que residen en AragÃ³n y se mueven a otras zonas. Probablemente esto ha hecho que se haya identificado esa transmisiÃ³n. Yo creo que las medidas que se estÃ¡n poniendo en marcha van a permitir controlarlo", valorÃ³.

Ocio nocturno

Aunque el ministro de Sanidad,Â Salvador Illa, dijo que el 45% de losÂ brotes tienen su origen en el Ã¡mbito familiar, SimÃ³n ha precisado que ese porcentajeÂ asciende al 49%. Pero los que mÃ¡s preocupan al Gobierno, ha aÃ±adido, son "losÂ brotes asociados al ocio nocturno, que pueden implicar a personas de mÃºltiples lugares que generen transmisiÃ³n difusa por todas las partes que vengan".

AdemÃ¡s, las prÃ¡cticas de riesgo son de mucho mÃ¡s riesgo que en otro tipo de reuniones o del Ã¡mbito laboral, segÃºn el cientÃfico. "De nuevo digo que hay que divertirse, pero hay queÂ aprender a divertirse con cuidado, de otra manera".

Sobre elÂ brote de Ordizia, en el PaÃs Vasco, asociado a una zona de bares, ha seÃ±alado "que estÃ¡ relativamente controlado, lo que no quiere decir que no puedan aparecer otros".

TambiÃ©n ha vuelto a insistir en pedirÂ prudencia en las celebraciones. Tras "la regaÃ±ina" de la anterior rueda de prensa a los aficionados del CÃ¡diz, hoy les ha felicitado por su victoria y ha seÃ±alado que "afortunadamente los clubs de fÃºtbol estÃ¡n muy alineados con salud pÃºblica y los riesgos y entienden lo que puede pasar".

TransmisiÃ³n del hombre a visones

Respecto a la decisiÃ³n del Gobierno de AragÃ³n de ordenar elÂ sacrificio de todos los visonesÂ de una granja de la localidad turolense de La Puebla de Valverde al estar contagiados por coronavirus, SimÃ³n ha dicho queÂ "sabemos que hay capacidad de transmisiÃ³n del hombre a los visones"Â pero tiene que haber un contacto estrecho. El epidemiÃ³logo ha recordado que se han dado situaciones similares en granjas de otros paÃses como Holanda: "En EspaÃ±a tenemos granjas de visones pero, de momento, sÃ³lo esta de Teruel ha sido afectada". SegÃºn SimÃ³n, excepto casos puntuales de gatos, no se conocen mÃ¡s contagios de animales.

SimÃ³n ha informado tambiÃ©n de queÂ desde el 11 de mayo se han contagiado 2.295 profesionales sanitarios,31 con fecha de inicio de sÃntomas en los Ãºltimos siete dÃas. De esos 2.295 sanitarios, entre el 60 y el 70% son asintomÃ¡ticos. SegÃºn SimÃ³n, un alto porcentaje de estos positivos no se contagiÃ³ en los centros sanitarios que segÃºn Ã©l ya no suponen un riesgo de infecciÃ³n como sÃ lo fueron anteriormente: "Las pruebas de contingencia que se estÃ¡n aplicando estÃ¡n funcionando", asegurÃ³.

El nÃºmero de fallecidos, estable

El nÃºmero de fallecidos en las Ãºltimas horas se mantiene estable respecto a estos Ãºltimos dÃas.Â Se han comunicado tres nuevos decesosÂ (igual que el miÃ©rcoles), por lo que ya son 28.416 las personas que han perdido la vida por coronavirus desde el inicio de la pandemia. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron sÃntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnÃ³stica. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, el recuento oficial informa de nueve fallecidos. CataluÃ±a, Madrid y Castilla La Mancha notifican dos muertes cada una; mientras que Castilla y LeÃ³n, Navarra y PaÃs Vasco, una. El resto de las regiones no ha informado de ninguna.

El nÃºmero deÂ hospitalizacionesÂ tambiÃ©n registra unÂ incremento. De acuerdo con el recuento oficialÂ han ingresado 196 personas en los Ãºltimos siete dÃasÂ (176 el miÃ©rcoles y 165 el martes). De ellas, han entrado en laÂ UCIÂ 17 pacientes en la Ãºltima semana y tres en las Ãºltimas 24 horas. AsÃ, el total de ingresos en esta unidad hospitalaria asciende hasta los 11.726.

A nivel europeo, EspaÃ±a se mantiene en tercera posiciÃ³n por nÃºmero de contagios (258.855), solo por detrÃ¡s de Rusia (752.797) y el Reino Unido (291.911). Italia y TurquÃa continÃºan en cuarta y quinta posiciÃ³n, con 243.506 y 215.940 contagios, respectivamente. El paÃs con mayor nÃºmero de fallecidos sigue siendo Reino Unido (45.053) y le siguen Italia (34.997) y Francia (30.120).

LaÂ situaciÃ³n internacionalÂ apenas ha variado desde el jueves pasado. "En Europa va bastante bien mientras que resto del mundo continÃºa con incrementos muy importantes", ha dichoÂ Fernando SimÃ³n.Â EEUUÂ sigue siendo el paÃs mÃ¡s afectado, con unos 60.000 casos nuevos diarios, "datos que no son nada buenos aunque progresivamente va mejorando su capacidad de detecciÃ³n".Â BrasilÂ sigue en segundo lugar, reportando entre 35.000 y 40.000 casos diarios. Le siguenÂ India y Rusia.

El epidemiÃ³logo ha declinado valorar elÂ estudio de la Universidad de CambridgeÂ que sitÃºa aÂ EspaÃ±a como el paÃs de la OCDE que peor ha gestionado la crisis del coronavirusÂ entre marzo y mayo porque segÃºn ha seÃ±alado, todavÃa no lo ha leÃdo. De los 33 paÃses evaluados por la universidad britÃ¡nica, Corea del Sur obtiene la mejor valoraciÃ³n.

Las cifras actualizadas por el Ministerio de Sanidad este jueves registran otro notable incremento en las Ãºltimas 24 horas con 580 nuevos casos de coronavirus. coronavirus Off Alicia Cruz Acal / Teresa Guerrero PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

SisÃ³: "La percepciÃ³n es que el servicio de rastreo no se estÃ¡ haciendo" en CataluÃ±a

Archivado: julio 16, 2020, 2:00pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Jue, 16/07/2020 - 16:00 Entrevista con el presidente de la Camfic

Antoni SisÃ³.

â€œLa percepciÃ³n que tenemos es que el servicio de rastreo no se estÃ¡ haciendo. En el brote de Igualada lo hacÃan los propios mÃ©dicos de Familia porque no se fiaban. No se deberÃan de cometer los mismos erroresâ€, dice Antoni SisÃ³, presidente de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria. TambiÃ©n echa de menos â€œun Fernando SimÃ³n en CataluÃ±a, alguien que dirija de manera ejecutivaâ€. Hay que recordar el Ãºltimo secretario de Salud PÃºblica de la Generalitat, Joan Guix, dejÃ³ su cargo el pasado 2 de junio y no ha sido relevado aÃºn, aunque la semana pasada la consejera de Salud autonÃ³mica, Alba VergÃ©s, anunciÃ³ un nuevo comitÃ© de coordinaciÃ³n liderado por Jacobo Mendioroz.

â€œHace mucho que reivindicamos al Departamento de Salud rastreadores y que, incluso, reclamamos su rol para los profesionales de primaria, igual que hemos asumido la medicalizaciÃ³n de las residencias de ancianos; entre otras cosas, porque hay que trabajar con datos personales, que es algo que no puede hacer la empresa contratada para dar ese servicio (rastreo), Ferrovial (dispone para toda CataluÃ±a de 120 rastreadores para dos turnos diarios y fines de semana por un contrato de servicio por valor de 18 millones de euros, adjudicado a dedo). Necesitamos ademÃ¡s, mÃ¡s epidemiÃ³logos, estadÃsticos â€¦y una partida para rastreamiento en atenciÃ³n primaria, donde su uso serÃ¡ mÃ¡s eficienteâ€, explica a Diario MÃ©dico.

La portavoz del Gobierno catalÃ¡n, Meritxell BudÃ³, ya ha dichoÂ que, a pesar de la polÃ©mica originada por la adjudicaciÃ³n a Ferrovial, es esta empresa la que finalmente debe dar el servicio, que es lo que SisÃ³ duda que se estÃ© haciendo. Y, casualmente, la alcaldesa de Barcelona, Ada Colau, declarÃ³Â ayer que habÃa ofrecido a la consejera VergÃ©s entre 40 y 50 rastreadores para la ciudad y que ella los habÃa rechazado. Lo dijo en una comparecencia telemÃ¡tica despuÃ©s de la reuniÃ³n de la comisiÃ³n mixta Ayuntamiento de Barcelona-Generalitat en la que tambiÃ©n informÃ³ de que VergÃ©s habÃa reconocido que el sistema de rastreo no estaba funcionando como debiera. El Departamento de Salud informÃ³ a la prensa, por su parte, que el equipo de rastreadores de Ferrovial busca contactos pero luego no los sigue.

Informa SisÃ³ de que el 8 de junio mantuvo una reuniÃ³n con VergÃ©s, en la que estuvieron representante de los colegios de mÃ©dicos y enfermerÃa y durÃ³ 3 horas; â€œen ella pedimos, entre otras cosas, un plan de contingencia, que no significa que haya que hacer una enciclopedia y, ademÃ¡s, muchas cosas ya estÃ¡n escritas. Pero no lo conseguimosâ€.

Aumento importante de casos

SisÃ³ tambiÃ©n indicaÂ que en primaria â€œpercibimos un incremento importante de casos positivos en Barcelona y el Ã¡rea metropolitana sur, que incluye a Hospitalet de Llobregat, y que la mayorÃa de pacientes son jÃ³venes y con sintomatologÃa entre leve y moderada. Eso es importante porque traslada la presiÃ³n a la atenciÃ³n primaria, donde se detectan la mayor parte de esos casos positivos. La ratio de positividad (con PCR) de Covid-19 respecto a casos sospechosos es del 20-30%â€.

A los mÃ©dicos de primaria, destaca SisÃ³, les preocupa la situaciÃ³n durante este mes de julio, agosto y septiembre, con muchos profesionales de vacaciones y los brotes sucediÃ©ndose. â€œNo hay plan de contingencia detallado ni una previsiÃ³n de recursos materiales y humanos por si viene ya una segunda ola ahora o en el prÃ³ximo medio aÃ±o. Y se hace igual de difÃcil predecir si esta segunda ola serÃ¡ en octubre como si serÃ¡ en agostoâ€.

A su juicio, â€œla soluciÃ³n pasa, entre otras medidas, por que los administrativos y la enfermerÃa adopten mÃ¡s roles y los mÃ©dicos se puedan concentrar en la clÃnica tanto de los sospechosos de Covid-19 como del resto de pacientes que, a diferencia de lo sucedido durante la primera ola de la pandemia, ahora sÃ acuden a los centros de saludâ€.

Lo bueno que, en su opiniÃ³n, deja la pandemia por ahora es que, por primera, vez, segÃºn una encuesta, los directores de los equipos de primaria han podido dirigir sin presiones de arriba ni de los lados y ha habido mucho desgaste entre los profesionales pero que todo el mundo remÃ³ en el mismo sentido.

SisÃ³ asegura asimismo que la primaria sigue trabajando mucho pero ahora, por suerte, con EPIs, PCR y ecÃ³grafos para diagnÃ³stico pulmonar. â€œHay mucha presiÃ³n y, por desgracia, mucho relajamiento social; la gente no es consciente de que si por la gripe estacional mueren entre 1.000 y 2.000 personas al aÃ±o en EspaÃ±a, por la Covid-19 vamos ya por casi 29.000. Hace falta tambiÃ©n una estrategia comunicativa para que se entienda muy bien Ã©stoâ€.

El presidente de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria expone lo que mÃ¡s preocupa al colectivo ante el repunte de casos de Covid-19 en la comunidad autÃ³noma. coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Off

"En LÃ©rida quizÃ¡ llegamos un poco tarde y en Hospitalet, un poco mejorâ€

Archivado: julio 16, 2020, 1:57pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Jue, 16/07/2020 - 15:57 La comunidad probarÃ¡ un nuevo sistema de control de la pandemia

Alba VergÃ©s, consejera de Salud de CataluÃ±a.

â€œLa epidemia va a su velocidda y nosotros a la nuestra. En LÃ©rida quizÃ¡ llegamos un poco tarde y en Hospitalet un poco mejorâ€, ha manifestado en rueda de prensa el director de la Agencia de SaludÂ PÃºblica de CataluÃ±a, Xavier Llebaria, que hoy ha acompaÃ±ado, junto con el coordinador de la nueva Unidad de Seguimiento de la Covid-19 en CataluÃ±a, Jacobo Mendioroz, a la consejera de Salud de la Generalitat, Alba VergÃ©s.

Han anunciado, a pocas horas de que se den a conocer posibles restricciones en la ciudad de Barcelona, donde la situaciÃ³n se estÃ¡ complicando tal y como sucediÃ³ en LÃ©rida y el SegriÃ y luego en Hospitalet de Llobregat, poblaciÃ³n limÃtrofe con la capital catalana, que van aÂ crearÂ un cuerpo de 500 agentes de Covid-19 (no han dicho exactamente cuÃ¡ndo ni siÂ serÃ¡n nuevos contratados o personal ya existente destinado a esta nueva labor) para que trabajen en los centros atenciÃ³n primaria informando a los pacientes sospechosos o ya positivos de infecciÃ³n por SARS-CoV-2 de todo aquello que deban saber y conocer y tambiÃ©n les pidan sus contactos durante los Ãºltimos dÃas (nombres y telÃ©fonos).

TambiÃ©n reforzarÃ¡n el actual cuerpo de vigilancia epidemiolÃ³gica, que pasarÃ¡ de 80 tÃ©cnicos ahoraÂ a unos 250 en total; Ã©stos ya no buscarÃ¡n contactos (es lo que han estado haciendo hasta ahora) sino que buscarÃ¡n el origen de los brotes y ligarÃ¡n unos casos con otros.

Los llamados rastredores, 120 personas que bajo un contrato con Ferrovial hacen labores de servicio telefÃ³nico, Â se encargarÃ¡n de la relaciÃ³n con los contactos de los casos sospechosos o ya positivos por PCR. El volumen de personas destinadas a esta labor podrÃa crecer a medida que crecen los casos de covid-19 y los brotes.

Y, finalmente, VergÃ©s y su equipo han dicho que quieren contarÂ con el apoyo de los ayuntamientos para que destinen personal a realizar labores de agentes de campo, que vayan a las zonas y a los domicilios que se requiera para asegurarse de que se hace bien la cuarentena.

TambiÃ©n han informado de que se estÃ¡ acabando de crear una nueva herramienta informÃ¡tica que centralizarÃ¡ la informaciÃ³n de casos procedentes de toda la red asistencial y de laboratorios.

El Sindicato de EnfermerÃa SATSE CataluÃ±a ya ha exigido "que se reconsidere el modelo y se contraten mÃ¡s enfermeras para realizar laÂ tarea de agente de Covid-19 directaÂ eÂ Ãntegramente en los CAP. La organizaciÃ³n ha recordado que la consejerÃa anunciÃ³ que revertirÃa el contrato con Ferrovial y, lejos de eso, "pone a 500 de sus administrativos a recoger datos para pasarles a una especie de call center externalizado donde no hay profesionales sanitarios ".

AnÃ¡lisis de Big Data

El Gobierno catalÃ¡n ha informado tambiÃ©n, en este caso por medio de un comunicado de prensa, de queÂ pone en marcha hoy mismo el primer proyecto de uso de anÃ¡lisis de Big Data e Inteligencia Artificial para la prevenciÃ³n de epidemias, para ayudar a prever, detectar y mitigar suÂ propagaciÃ³n. "Utilizando tecnologÃas digitales avanzadas, este proyecto propondrÃ¡ nuevos modelos matemÃ¡ticos de monitorizaciÃ³n y predicciÃ³n para la detecciÃ³n temprana de futuros brotes epidÃ©micos, capaces de proporcionar la informaciÃ³n necesaria para tomar acciones de contenciÃ³n y mitigaciÃ³n mÃ¡s eficaces", indica.

"Esta ambiciosa iniciativa pÃºblicaÂ suma los esfuerzos de la GeneralitatÂ de CataluÃ±a, a travÃ©s del Departamento de PolÃticas Digitales y AdministraciÃ³n PÃºblica y el Departamento de Salud; instituciones mÃ©dicas y de salud (Hospital Germans Trias i Pujol y FundaciÃ³n Lucha contra el Sida); centros punteros de innovaciÃ³n e investigaciÃ³n tecnolÃ³gica y grupos de investigaciÃ³n (CIDA, Eureca, Barcelona Supercomputing Center, Universidad Rovira i Virgili y Universidad de Girona) y Mobile World Capital Barcelona. AdemÃ¡s, el proyecto cuenta con la colaboraciÃ³n de la iniciativa GSMA AI for Impact", aÃ±ade.

El Observatorio se ubicarÃ¡ en el Germans TriasÂ y contarÃ¡ con la coordinaciÃ³n cientÃfica deÂ Bonaventura Clotet, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Germans Trias.Â

"La pandemia del Covid-19 ha puesto sobre la mesa la necesidad de detectar con antelaciÃ³n los brotes epidÃ©micos para mejorar los procesos de contenciÃ³n y mitigaciÃ³n. AsÃ, el observatorio epidemiolÃ³gico quiere analizar la propagaciÃ³n de epidemias a travÃ©s del anÃ¡lisis de datos provenientes de las redes de telefonÃa mÃ³vil, del censo, datos epidemiolÃ³gicos y datos ambientales y meteorolÃ³gicas, que ayudarÃ¡n a proporcionar modelos matemÃ¡ticos mejorados para diseÃ±ar las mejores estrategias para prever y mitigar la propagaciÃ³n de epidemias presentes y futuras", indica.

Ãšltimos datos de Salud

El Departamento de Salud ha informado hoy de que hasta ahora en CataluÃ±a ha habido un total de 79.595 casos positivos acumulados de coronavirus SARS-CoV-2, lo que suponeÂ 1.293 casos mÃ¡s sobre los comunicados ayer.

Desde el inicio de la epidemia hasta ahora, un total de 4.192 personas han sido ingresadas de gravedad; actualmente son 47. Desde el inicio se han contabilizado un total de 40.316 altas hospitalarias de personas diagnosticadas con Covid-19.

En cuanto a las residencias de ancianos, un total de 15.240 personas han sido confirmadas como positivos de coronavirus. Sobre la comarca del SegriÃ , desde el inicioÂ ha habido 3.763 casos positivos, de los cuales 140 han muerto.

Las funerarias han registradoÂ un total de 12.631 personas fallecidas hasta ahoraÂ con la Covid-19 o como sospechosas. De Ã©stas, 6.913 han muerto en un centro hospitalario o sociosanitario, 4.114 enÂ una residencia y 800 en el domicilio. Los casos restantes son casos no clasificables por falta de informaciÃ³n.

VergÃ©s y otros responsables de la Covid-19 en CataluÃ±a admiten el posible retraso en la respuesta a los brotes y anuncian un nuevo sistema de control de la pandemia, con mÃ¡s recursos. coronavirus Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

La mecha de la huelga MIR de Madrid prende ya en el SNS

Archivado: julio 16, 2020, 1:01pm UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Jue, 16/07/2020 - 15:01 CataluÃ±a, Murcia, Castilla y LeÃ³n, Comunidad Valenciana...

Aspecto de la manifestaciÃ³n convocada este lunes por los residentes de Madrid (Foto: ComitÃ© de Huelga MIR de Madrid).

Comunidad Valenciana, CataluÃ±a, Murcia, Castilla y LeÃ³n... La mecha que han encendido los residentes madrileÃ±os con la huelga indefinida que empezÃ³ el pasado lunes amenaza con prender hogueras -de mayor o menor virulencia- en varias comunidades.Â Al calor del levantamiento madrileÃ±o, el malestar del colectivo se estÃ¡ canalizando pÃºblicamente en varias autonomÃas estos dÃas, y en otras permanece aÃºn latente, pero amenaza tambiÃ©n con aflorar.

A la convocatoria oficial de Madrid -concretada elÂ 2 de julio-, le siguiÃ³, el pasado viernes, la presentaciÃ³n formal de otra huelgaÂ indefinida, Ã©staÂ en la Comunidad Valenciana, a laÂ que estÃ¡n llamados, a partir del prÃ³ximo 21 de julio, unos 2.000 especialistas en formaciÃ³n. Casi una semana despuÃ©s de la convocatoria oficial, el departamento de BarcelÃ³ aÃºn no ha movido ficha, y ayer mismo el Sindicato MÃ©dico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) instaba, de nuevo,Â a la AdministraciÃ³n a sentarse a negociar, y advertÃa de la tentaciÃ³n de "imponer servicios mÃnimos abusivos a este personal, como ha sucedido en la Comunidad de Madrid, porque los recurriremos ante la justicia".

CESM-CV alerta a la consejera contra la tentaciÃ³n de "imponer servicios mÃnimos abusivos"

DÃas despuÃ©s de que estallarÃ¡n los residentes valencianos, sus colegas de CataluÃ±a, agrupados en torno a la llamadaÂ Assemblea de MetgesÂ Residents ICS, remitieron sendas cartas aÂ la Gerencia del Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS)Â y aÂ la ConsejerÃa de Salud, en las que pedÃan "soluciones y mejoras concretas" para el colectivo, dejando claro que, de no iniciarse una negociaciÃ³n, convocarÃanÂ una huelga indefinida. La tercera en la frente del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Y aprovechando que la ola empieza a crecer y cobra altura, hoy mismo el Sindicato MÃ©dico de Castilla y LeÃ³n se ha sumado al conflictoÂ con una cartaÂ dirigidaÂ a su consejera de Sanidad, VerÃ³nica Casado, en laÂ que le pide el "inicio formal de negociaciones sobre la situaciÃ³n de los MIR en la mesa sectorial". El sindicato profesional autonÃ³mico tiene claro que el contexto actual, "en elÂ que estÃ¡n surgiendoÂ conflictos relacionados con este personal en varias comunidades,Â es el momento adecuado para dar soluciÃ³n a las justas demandas de este colectivo de profesionales".

Con ligeros matices, las demandas retributivas y formativas son idÃ©nticas en todas las CCAA

Las "justas demandas" a lasÂ que se refiere el sindicato castellano-leonÃ©s son, por cierto, muy similares en todas las comunidades (las que ya seÂ han alzadoÂ y las que aÃºn no): respeto de la libranza obligatoria despuÃ©s de unaÂ guardia, respeto alÂ descanso semanal de 36 horas ininterrumpidas,Â revisiÃ³n del precio de la hora de guardia y los complementos salariales de formaciÃ³n;Â cobrar el prorrateo en los periodos de vacaciones, baja mÃ©dica o laboral y rotaciÃ³n externa;Â supervisiÃ³n obligatoria y presencialÂ de los MIR de primer aÃ±o, limitaciÃ³n del nÃºmero de residentes por cada adjunto, cumplimiento del programa formativo, lugares de descanso dignos...

Tanto y con tanto eco suenan ya los tambores de guerra, que la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen) se ha sumado hoy oficialmente a las muestras de apoyo que los residentes de Madrid -en huelga indefinida desde el pasado lunes- estÃ¡n recibiendo desde distintas organizaciones y vocalÃas MIR de colegios de mÃ©dicos y sociedades cientÃficas, y lo ha hecho con un comunicado en el que insta a las autoridades "a que reconozcan la extraordinaria labor" de este colectivo, y lo haga "a la vista de las prÃ³ximas huelgas convocadas ya en diferentes autonomÃas".

"No hay trasfondo polÃtico"

Precisamente en Madrid, el ComitÃ© de Huelga MIR ha salido hoy al paso de las acusaciones del consejero autonÃ³mico de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, de que la huelga del colectivo tiene un "trasfondo polÃtico". El comitÃ© aclara que "Ã©ste es un movimiento hecho por residentes y para residentes, sin ningÃºn tipo de orientaciÃ³n polÃtica, de forma que no vamos a permitir que ninguna formaciÃ³n o partido se apropie del movimiento o de nuestro discurso".

"En Madrid, sÃ³lo hemos sido la primera autonomÃa en dar un golpe sobre la mesa"

El comitÃ© aÃ±ade que los convocantes de la huelga son un grupo de 87 residentes de todos los hospitales del Servicio MadrileÃ±o de Salud, y que, de los 12 que integran el ComitÃ© de Huelga, "sÃ³lo 4 pertenecen a algÃºn sindicato. Por ello, queremos dejar patente la ausencia de intenciones, mÃ¡s allÃ¡ de las reivindicaciones de mejora del colectivo que hemos expuesto reiteradamente".

Como sÃntoma del generalizado malestar existente en el SNS, el comitÃ© madrileÃ±o aÃ±ade que "esto no es algo exclusivo de Madrid, ni es un ataque contra un grupo polÃtico concreto; sÃ³lo hemos sido la primera comunidad en dar un golpe en la mesa, pero en CataluÃ±a y en la Comunidad Valenciana estÃ¡n organizÃ¡ndose igual que nosotros y se movilizarÃ¡n si no se escuchan sus demandas, a pesar de que sus gobiernos autonÃ³micos estÃ¡n dirigidos por otros partidos".

Al calor de las huelgas de Madrid y la Comunidad Valenciana, los MIR de varias autonomÃas vuelven a poner sobre la mesa lo que llevan aÃ±os pidiendo en vano. Con dos hogueras ya encendidas, la amenaza de un incendio general parece mÃ¡s creÃble. Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR Off

ElecciÃ³n de plazas MIR 2020: CardiologÃa, a dos plazas de acabarse; BioquÃmica ClÃnica, a cuatro

Archivado: julio 16, 2020, 11:09am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Jue, 16/07/2020 - 13:09 AdjudicaciÃ³n de plazas ElecciÃ³n de plazas MIR 2020

La elecciÃ³n de plaza es una de las decisiones mÃ¡s importantes de los MIR

Al cierre de la sesiÃ³n de elecciÃ³n de plazas MIR de este jueves, la especialidad de CardiologÃa estÃ¡ a dos plazas de agotar su oferta en esta convocatoria; una en CataluÃ±a y otra en Extremadura.

Algo similar ocurre con BioquÃmica ClÃnica, una especialidad de la que quedan disponible cuatro plazas: una en AragÃ³n, una en Asturias, una en Castilla-La Mancha y otra en la Comunidad de Madrid.

NeurocirugÃa tambiÃ©n se atisba como una de las especialidades que pronto completarÃ¡ su oferta, ya que despuÃ©s de que este jueves se hayan elegido ocho plazas, quedan unicamente seis disponibles.

Por otra parte, tanto CirugÃa PediÃ¡trica comoÂ InmunologÃa estÃ¡n a 11 plazas cada una de completar su oferta en la presente convocatoria MIR.

En la jornada de hoy se ha producido ademÃ¡s la elecciÃ³n de la Ãºltima plaza de otra especialidad. Tras CirugÃa PlÃ¡stica, y DermatologÃa, ha sido el turno de CirugÃa Oral y Maxilofacial. La Ãºltima de las 32 plazas convocadas se ha elegido en el Hospital de Cruces, de Barakaldo (Bilbao), al tÃ©rmino del segundo turno del dÃa.

La 'favorita' de la sesiÃ³n

Al igual que ayer, Anestesiologia y ReanimaciÃ³n continÃºa en el cuarto dÃa de adjudicaciÃ³n de plazas MIR como favorita entre los residentes. De momento, hoy se han ocupado 75Â plazas de las 387 vacantes totales, por lo que aÃºn quedan 112Â puestos.

PediatrÃa mantiene el buen ritmo de ayer con 66Â adjudicaciones, quedando aÃºn libres 242 plazas.

OftalmologÃa tambiÃ©n ha sido una de las mÃ¡s demandadas en esta jornada de elecciÃ³n. En concreto, ha sido seleccionada por 43 candidatos, por lo que la oferta actual de plazas disponibles es de 67.

Medicina Familiar y Comunitaria avanza tÃmidamente con 27Â asignaciones, porÂ lo que las plazas disponibles son 2154.

UnaÂ de las especialidades que se ha estrenado en esta sesiÃ³nÂ ha sido la de Medicina Nuclear con una plaza en el Hospital Puerta de Hierro, de Madrid, de las 10 que oferta esta comunidad. Se mantienen libres las 46 restantes.

La Ãºltima plaza de CirugÃa Oral y Maxilofacial ha sido para el Hospital de Cruces, de Barakaldo (Bilbao). Off Sara Domingo MIR MIR MIR MIR Off

El 60% de los espaÃ±oles ve necesaria la contribuciÃ³n de la sanidad privada al sistema sanitario de nuestro paÃs

Archivado: julio 16, 2020, 10:45am UTC por mar.sevilla

PolÃtica y Normativa mar.sevilla Jue, 16/07/2020 - 12:45 SegÃºn una encuesta 58 ensayos clÃnicos con medicamentos que prueban su eficacia frente al coronavirus se han aprobado o estÃ¡n ya en desarrollo en hospitales espaÃ±oles.

58 ensayos clÃnicos con medicamentos que prueban su eficacia frente al coronavirus se han aprobado o estÃ¡n ya en desarrollo en hospitales espaÃ±oles.

Instante dentro de una UCI.

La sanidad privada es necesaria para garantizar que todos los espaÃ±oles sean atendidos por el sistema sanitario espaÃ±ol. Este es el pensamiento de cerca de un 60% de la poblaciÃ³n en nuestro paÃs y una de las conclusiones extraÃdas de una encuesta realizada por el Instituto para el Desarrollo e IndagaciÃ³n de la Sanidad (IDIS).

El sondeo, en el que la mitad de los participantes eran pacientes de la Seguridad Social y la otra mitad del sector privado, ha sido presentado este jueves por el presidente de la FundaciÃ³n IDIS,Â Juan Abarca;Â su secretario general,Â Ãngel de Benito; y su directora general,Â Marta Villanueva.

El presidente de la FundaciÃ³n ha hecho referencia a la reforma sanitaria que quiere llevar a cabo el actual gobierno de coaliciÃ³n. El borrador de dicha reforma, impulsado por el Ministerio de Sanidad y tituladoÂ Plan de acciÃ³n para la transformaciÃ³n del Sistema Nacional de Salud en la era post-Covid-19, pretende, entre otras medidas, recortar ocho mil millones de euros a la industria farmacÃ©utica para "revertirlos" en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

"Me parece una grandÃsima irresponsabilidad que se plantee en este momento que estamos viviendo meter cuestiones que intenten utilizar el dolor de la gente", ha manifestado Abarca, quien ha defendido a las farmacÃ©uticas que trabajan en elaborar una vacuna contra la Covid-19. Ha calificado, ademÃ¡s, de "totalmente estatalista" el modelo sanitario que el gobierno quiere poner sobre la mesa. "Si va a haber determinados movimientos ideolÃ³gicos que quieren cambiar las reglas del juego e imponer un modelo en el que la atenciÃ³n sea exclusivamente de la sanidad pÃºblica, serÃ¡ preciso dar un paso adelante y preguntar a la gente quÃ© es lo que quiere", ha planteado antes de apelar a los resultados de la encuesta realizada en la que se refleja que la mayorÃa de los espaÃ±oles apuesta por la colaboraciÃ³n entre ambos sistemas.

Asimismo, Abarca ha lamentado que estÃ© tan "demonizada" la colaboraciÃ³n entre la sanidad privada y pÃºblica: "Hay una corriente ideolÃ³gica que apuesta por un sistema sanitario que estÃ© bajo la propiedad y la gestiÃ³n de la administraciÃ³n pÃºblica y que considera a la sanidad privada como un papel secundario. Parece que toda mejora en la privada es un demÃ©rito en la pÃºblica". Ha aclarado que el sector sanitario privado no quiere este enfrentamiento y que, incluso, desea un incremento en la financiaciÃ³n de la sanidad pÃºblica. En este sentido, el presidente de IDIS ha recordado que durante la pandemia, por primera vez "ambos sectores han trabajado como un Ãºnico sistema pensando Ãºnicamente en el paciente".

El informe presentado, llamadoÂ Encuesta de percepciÃ³n sobre la aportaciÃ³n de la sanidad privada, revela que cerca del 70% de los espaÃ±oles considera esencial la colaboraciÃ³n del sector sanitario privado para no colapsar el pÃºblico (un 75,1% entre la poblaciÃ³n con asistencia sanitaria privada y un 66,1% entre la que tiene una cobertura exclusivamente pÃºblica). Por ello, reconoce la importancia de que la sanidad privada pueda realizar pruebas e intervenciones para reducir la saturaciÃ³n de la pÃºblica.

Cabe recordar que, de acuerdo con el Ãºltimo anÃ¡lisis de la FundaciÃ³n IDIS sobre la contribuciÃ³n del sector sanitario privado publicado hace escasamente un mes, el 30.5% de las intervenciones quirÃºrgicas de 2017 se llevaron a cabo en hospitales privados, que tambiÃ©n se encargaron del 23.5% de las altas y, ademÃ¡s, atendieron al 24.5% de las urgencias de todo el paÃs.

Los encuestados no solo valoran la contribuciÃ³n del sector privado a todo el sistema sanitario en cuanto a asistencia y atenciÃ³n mÃ©dica se refiere. Hasta un 61% de ellos reconoce que la sanidad privada es una importante fuente de creaciÃ³n y mantenimiento de empleo. Se estima que un total de 269.515 profesionales trabajan en todas las actividades que forman parte del sector en nuestro paÃs.

En cuanto a la colaboraciÃ³n entre la sanidad pÃºblica y privada, un 56,6% de los espaÃ±oles opina que no es suficiente la que hay actualmente y que deberÃa ser aÃºn mayor.

Imagen muy positiva de la sanidad privada

Los resultados del sondeo acerca de la imagen percibida por los espaÃ±oles de la sanidad privada son muy favorables. Cerca de un 60% de los participantes piensa que la calidad de la sanidad privada es alta (en concreto, un 78,7% de los atendidos por la privada y un 54.5% por la Seguridad Social).

AdemÃ¡s, el 56,1% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola piensa que el sector privado es eficiente en la gestiÃ³n de sus recursos, asÃ como un 74,3% opina que los tiempos de espera que ofrece son buenos. Los recursos tecnolÃ³gicos aportados por este sector tambiÃ©n estÃ¡n muy valorados: hasta un 77,8% de los participantes del sondeo los califica como "buenos" para la prevenciÃ³n, diagnÃ³stico y tratamiento de enfermedades.

Una encuesta realizada por la FundaciÃ³n IDIS revela ademÃ¡s que cerca de un 70% de los participantes considera esencial la colaboraciÃ³n entre los sectores sanitarios privado y pÃºblico Off Alicia Cruz Acal PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Las huelgas MIR de Madrid y Valencia no minan su prestigio entre los residentes

Archivado: julio 16, 2020, 10:24am UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Jue, 16/07/2020 - 12:24 Ambas mantienen el ritmo de elecciÃ³n de aÃ±os previos

Candidatos del MIR 2020 manifestÃ¡ndose frente al Ministerio de Sanidad el pasado 23 de junio (JosÃ© Luis Pindado)

Ni la huelga indefinida de residentes que sacude Madrid desde el pasado lunes, ni la que se avecina en la Comunidad Valenciana a partir del prÃ³ximo 21 de julio -en caso de no llegar a un acuerdo de Ãºltima hora con con la consejerÃa de Ana BarcelÃ³- parecen haber afectado al prestigio que las unidades docentes de ambas comunidades tienen entre los electores de plaza MIR de la actual convocatoria..., al menos entre los mÃ¡s listos de la clase; es decir, los primeros en elegir.

Madrid y la Comunidad Valenciana ocupan, respectivamente, el primer y el cuarto lugar en volumen total de plazas asignadasÂ entre los 1.800 primeros aspirantes en elegir (al final de la tercera jornada de elecciÃ³n), exactamente las mismas posiciones que ocupaban en todas las convocatorias del Ãºltimo quinquenio, segÃºn un informe del Centro de Estudios del Sindicato MÃ©dico de Granada, que dirige Vicente Matas, vocal de AtenciÃ³n Primaria Urbana de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC).

ConÂ 539 plazas elegidas al final del tercer dÃa de adjudicaciÃ³n, Madrid encabeza el rÃ¡nking de comunidades favoritas por los residentes de Medicina para cursar su especialidad, seguida de CataluÃ±a (290 plazas), AndalucÃaÂ (265), y laÂ Comunidad Valenciana, que, con 204 plazas ya asignadas, mantiene el cuarto puesto en esta lista de preferencias. El descontento de los MIR que cursan su formaciÃ³n en Madrid y la Comunidad Valenciana, plasmado en sendas huelgas indefinidas, no parece haber hecho mella, pues,Â en el prestigio docenteÂ de sus hospitales y centros de salud.

El aÃ±o pasado, a estas mismas alturas del proceso de adjudicaciÃ³n de plazas, Madrid encabezaba la lista con 595 plazas cubiertas, seguida tambiÃ©n de CataluÃ±a (321), mientras que la Comunidad Valenciana estaba en el mismo 4Âº puesto que ocupa este aÃ±o, con 221 puestos ya adjudicados.

Madrid, CataluÃ±a, AndalucÃa y Comunidad Valenciana, fijas en las quinielas de todos los aÃ±os

"Al margen delÂ proceso de adjudicaciÃ³n de plazas, los residentes de Madrid y la Comunidad Valenciana son noticia estos dÃas por las huelgas que han convocado en ambas autonomÃas, y sus respectivas administraciones deberÃan ser sensibles y tomar nota de sus justa peticiones. Este colectivo ha estado -y sigue estando- en primera lÃnea en la lucha contra el coronavirus, y la inmensa labor asistencial que realizan -supervisada, que a nadie se le olvide- merece, sin duda, mejores retribuciones y una mejora manifiesta de sus condiciones de trabajo", afirma Matas.

Pese a todo, un anÃ¡lisis de cÃ³mo va la elecciÃ³n por centros en ambas autonomÃas atestigua que el prestigio de los hospitales madrileÃ±os y valencianos se mantiene incÃ³lume, pese a que la elecciÃ³n de este aÃ±o coincide con el momento mÃ¡s Ã¡lgido de sus respectivos conflictos (la huelga indefinida de Madrid comenzÃ³, de hecho, el lunes, el mismo dÃa que se alzaba el telÃ³n de la elecciÃ³n de plazas en la sede del Ministerio de Sanidad).

Los nÃºmeros 1, 2 y 3 han elegido el Gregorio MaraÃ±Ã³n, La Paz y el 12 de Octubre

Los hospitales madrileÃ±os de La Paz, Gregorio MaraÃ±Ã³n y 12 de Octubre encabezan el listado de los centros favoritos entre los 1.800 residentes con mejores notas (los que eligieron antes del inicio de la jornada de hoy), con 89, 82 y 80 plazas adjudicadas en cada uno de ellos, respectivamente. Y no sÃ³lo eso;Â son, ademÃ¡s, los centros favoritos de los tres residentes que sacaron las mejores notas en el Ãºltimo examen MIR: el nÃºmero 1, el Gregorio MaraÃ±Ã³n, el 2 La Paz y el nÃºmero 3 el 12 de Octubre.

Inmediatamente despuÃ©s de ellos se sitÃºa el Hospital Universitario La Fe, de Valencia, con 73 plazas asignadas, entre ellas la del nÃºmero 9 (la elecciÃ³n mÃ¡s alta en este hospital), que cursarÃ¡ la especialidad de AnestesiologÃa y ReanimaciÃ³n en el centro valenciano.

Â¿Y CataluÃ±a, quÃ©?

Si las huelgas de residentes no han hecho mella en el prestigio docenteÂ de Madrid y la Comunidad Valenciana, tampoco parece haber afectado en lo mÃ¡s mÃnimo a CataluÃ±a el eco -mÃ¡s o menos fundado- de un MIR exclusivamente catalÃ¡n, que algunos parecÃan deducir del acuerdo de coaliciÃ³n que firmaron en su dÃa elÂ PSOE y Unidas Podemos.

El balance de las tres primeras jornadas arroja 290 plazas para CataluÃ±a, que son, en efecto, 31 menos que en la pasada convocatoria, pero es que Madrid tiene 56 menos, AndalucÃa (la tercera mejor situada en ambas convocatorias), 44 menos y la propia Comunidad Valenciana ha cosechado 17 puestos docentes menos que en la convocatoria 2018-2019.Â

CataluÃ±a, es cierto, sÃ³lo ha colocadoÂ a un residente entre los diez primeros del MIR (el nÃºmero 6 ha elegido el Hospital de la Santa CreuÂ i Sant Pau para hacer CardiologÃa), pero es que la pasada convocatoria,Â y la anterior, y la anterior...Â tan sÃ³lo tenÃa a uno tambiÃ©n en el top ten. De hecho, el mismo dÃa que eligieron los diez primeros, CataluÃ±a cerrÃ³ la jornada con 97 plazas totales asignadas, sÃ³lo 7 menos que la pasada convocatoria, mientras que Madrid lo hacÃa con 28 menos que el aÃ±o pasado, y AndalucÃa y la Comunidad Valenciana (3Âª y 4Âª, respectivamente), con 13 menos cada una.

AdemÃ¡s, los hospitales barceloneses del ClÃnic y el Vall d'Hebron ocupanÂ los puestos 7Âº y 8Âº en el listado de preferencias de los 1.800 primeros residentes que han ejercitado su derecho a elegir plaza (56 y 55 plazas asignadas, respectivamente), posiciones muy similares a las de aÃ±os previos.

A estas alturas de la elecciÃ³n MIR, Madrid y la Comunidad Valenciana son la primera y la cuarta autonomÃa que mÃ¡s plazas han repartido, igual que en pasadas convocatorias. Off Francisco Goiri. Madrid MIR MIR Profesional Joven ProfesiÃ³n Off

El grupo sanguÃneo 0 protege a los vascos del SARS-CoV-2

Archivado: julio 16, 2020, 9:46am UTC por Josezarate

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Josezarate Jue, 16/07/2020 - 11:46 Un anÃ¡lisis del Hospital Donostia, de San SebastiÃ¡n, confirma estudios anteriores Muestras de sangre en tubos de ensayo.

Diversos estudios han coincidido en cierto efecto protector del grupo 0, el mÃ¡s abundante en la poblaciÃ³n mundial.

A mediados de junio pasado The New England Journal of Medicine publicÃ³ un estudio europeo codirigido por las Ã¡reas de Enfermedades HepÃ¡ticas y Digestivas y de Enfermedades Respiratorias del Ciber (Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red) espaÃ±ol en el que se informaba de dos variantes genÃ©ticas, situadas en los cromosomas 3 y 9, que se asocian con insuficiencia respiratoria; tambiÃ©n confirmaban un 50% mÃ¡s de riesgo con el grupo sanguÃneo A y un 35% menos con el O, algo que se habÃa observado en otros estudios.

Otro anÃ¡lisis aÃºn no publicado de la Universidad alemana de Ulm, con datos globales de la OMS y la Universidad Johns Hopkins, ha encontrado igualmente una correlaciÃ³n positiva entre la proporciÃ³n del grupo sanguÃneo A en la poblaciÃ³n mundial y la dinÃ¡mica de la infecciÃ³n por covid-19 reflejada en la tasa de crecimiento de infecciones, y una correlaciÃ³n negativa con el grupo sanguÃneo B.

Al margen de consideraciones Ã©tnicas o de otro tipo, es sabido que en la serologÃa vasca hay, con respecto a otras regiones, mayor proporciÃ³n del grupo 0 (40% de media espaÃ±ola y mundial y 57% en el PaÃs Vasco) y muy escasa de los grupos B y AB; asimismo, hay un 10% mÃ¡s de factor Rh negativo que en la media nacional.

Estas diferencias las ha aprovechado un equipo del Hospital Donostia y del Instituto Biodonostia, de San SebastiÃ¡n, encabezado por Maider MuÃ±oz-Culla, para comprobar si se confirmaba ese efecto protector en los pacientes que han atendido durante la pandemia.

Resultados coincidentes

En el estudio, que se prepublica en medRxiv, han incluido una cohorte de 412 pacientes con covid-19 y 17.796 donantes de sangre anÃ³nimos guipuzcoanos. La edad promedio de los pacientes con covid confirmada por PCR era de 57,64 aÃ±os, con un 68.45% de mujeres. El 49,29% de los pacientes presentaba sÃntomas clÃnicos moderados (fiebre y sÃntomas respiratorios con hallazgos radiolÃ³gicos de neumonÃa), el 8,92% leves (sin signos de neumonÃa) y el 41,78% graves (dificultad respiratoria, saturaciÃ³n de oxÃgeno â‰¤93% en reposo, presiÃ³n parcial de oxÃgeno arterial/fracciÃ³n de oxÃgeno inspirado â‰¦ 300 mmHg.

La distribuciÃ³n del grupo ABO de pacientes con covid-19 se comparÃ³ con la de los donantes con datos obtenidos del Banco Vasco de Sangre. Entre los donantes habÃa un 40,65% (7.235) del grupo A, un 5,16% (918) del grupo B, un 1,20% (355) del grupo AB y un 52,19% (9.288) del grupo 0. En los pacientes con covid-19 las cifras eran del 48,30% (199) para el grupo A, del 8,74% (36) para el B, del 3,88% (16) para el AB y del 39,08% (161) para el grupo 0.

El grupo A presenta una razÃ³n de probabilidad (odds ratio) de 1,36 mientras que la del grupo O es del 0,5876. Si el grupo ABO se analiza como una variable dicotÃ³mica, definida como que tiene algÃºn antÃgeno (A, B y AB) o ninguno (O), los resultados destacan el papel protector del grupo O; la razÃ³n de probabilidad para no O es de 1,7019. Aunque la distribuciÃ³n del grupo ABO es similar entre mujeres y hombres en el grupo control, presentaba diferencias en los enfermos, lo que indica el conocido mayor riesgo de infecciÃ³n en los hombres. No aparecieron diferencias en la distribuciÃ³n del grupo ABO con enfermedad grave. â€œNuestros datos -dice el estudio- muestran la importancia de la ausencia de antÃgenos inmunes definidos por el grupo O como un factor protector para la infecciÃ³n por el virus SARS-CoV-2. Estos resultados son consistentes con otros trabajos realizados en la poblaciÃ³n china y en una cohorte de Nueva York, y tambiÃ©n con el mencionado estudio de genotipos en poblaciÃ³n italiana y espaÃ±ola (incluidas muestras de GuipÃºzcoa) que se publicÃ³ en el New England.

Mecanismos desconocidos

Los autores aÃ±aden que la validaciÃ³n de este tipo de observaciones en cada regiÃ³n y con los controles adecuados es importante para lograr una mejor comprensiÃ³n de cÃ³mo se estÃ¡ propagando el virus en cada poblaciÃ³n. â€œEn nuestro estudio, la distribuciÃ³n del grupo O difiere de la de otras series y parece mÃ¡s protectora en la poblaciÃ³n guipuzcoana que en la china o la neoyorquina. Esta distribuciÃ³n parece estar mÃ¡s relacionada con la infecciÃ³n y no con el curso de la enfermedadâ€.

Como en tantos otros aspectos del coronavirus pandÃ©mico, los mecanismos que subyacen a estas observaciones siguen siendo desconocidos. â€œSe ha propuesto -sugieren los autores- que la presencia de anticuerpos anti-A podrÃa proteger contra la entrada viral al epitelio pulmonar o bien puede que el grupo O presente una actividad glucosiltransferasa alterada y, por lo tanto, una mayor depuraciÃ³n del factor Von Willebrand, que defenderÃa a los pacientes del grupo O de la trombosis microvascular y la disfunciÃ³n endotelial relacionada con la covid-19â€.

Hay que precisar, sin embargo, que en algunos paÃses de SudamÃ©rica, como Chile, Colombia, PerÃº, Ecuador y MÃ©xico, no asÃ en la castigada Brasil, la prevalencia del grupo 0 es mucho mÃ¡s alta incluso que en el PaÃs Vasco, y allÃ estÃ¡n padeciendo tasas elevadas de infecciones. HabrÃa que analizar si en esos lugares se observa la misma protecciÃ³n.

La mayor prevalencia del grupo 0 en la poblaciÃ³n vasca ha invitado a un equipo guipuzcoano a verificar si ese tipo sanguÃneo es mÃ¡s resistente frente a la infecciÃ³n. Off JosÃ© R. ZÃ¡rate HematologÃa y Hemoterapia Off

Un 57% de los pacientes hospitalizados por Covid-19 tuvieron un sÃntoma neurolÃ³gico

Archivado: julio 16, 2020, 8:48am UTC por soniamoreno

NeurologÃa soniamoreno Jue, 16/07/2020 - 10:48 Registro espaÃ±ol ALBACOVID Dibujo de un cerebro humano.

Las manifestaciones neurolÃ³gicas Covid mÃ¡s frecuentes son sÃndrome confusional o encefalopatÃa leve-moderada, ictus, anosmia/hiposmia, cefaleas y epilepsia.

La Sociedad EspaÃ±ola de NeurologÃa (SEN) ha realizado una revisiÃ³n de los principales hallazgos de equipos de neurÃ³logos espaÃ±oles publicados en las Ãºltimas semanas sobre los sÃntomas neurolÃ³gicos detectados en pacientes con Covid-19. Principalmente, se han tenido en cuenta aquellos que han contado con un mayor nÃºmero de pacientes para su realizaciÃ³n. Con esta revisiÃ³n se persigue determinar el alcance de la afecciÃ³n neurolÃ³gica entre la poblaciÃ³n espaÃ±ola que ha padecido Covid-19.

De acuerdo a los datos obtenidos por el registro espaÃ±ol ALBACOVID, que acaba de ser publicado en la revista Neurology, mÃ¡s de un 57% de los pacientes hospitalizados por Covid-19 desarrollaron algÃºn sÃntoma neurolÃ³gico. AdemÃ¡s, las complicaciones neurolÃ³gicas supusieron la causa principal de muerte en el 4% de los fallecidos por coronavirus.

El registro ALBACOVID, realizado en el mes de marzo entre todos los hospitalizados por Covid-19 en la provincia de Albacete â€“ y que es el mÃ¡s extenso que se ha publicado hasta la fecha a nivel internacional, pues revisa un total de 841 pacientes- destaca que, en comparaciÃ³n con otros estudios internacionales, los pacientes desarrollan mÃ¡s comorbilidad ademÃ¡s de un mayor porcentaje de sÃntomas neurolÃ³gicos: el principal estudio que se ha realizado en China apuntaba que un 36% de los pacientes de Covid-19 presentaban sÃntomas neurolÃ³gicos, frente al 57% que ha registrado este estudio espaÃ±ol.Â

â€œDel registro ALBACOVID se desprende que las manifestaciones neurolÃ³gicas son mÃ¡s comunes de lo que se pensaba en pacientes hospitalizados con Covid-19. AdemÃ¡s, el hecho de que para la realizaciÃ³n de este registro se haya contado con un mayor nÃºmero de pacientes, respecto a otros estudios que se han llevado a cabo en otros paÃses, nos hace pensar que los datos de este registro son los mÃ¡s aproximados, o al menos en lo relativo a la poblaciÃ³n espaÃ±olaâ€, destaca JosÃ© Miguel Lainez, Presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de NeurologÃa (SEN). â€œAsÃ pues, desde la SEN recomendamos que los sanitarios mantengan una estrecha vigilancia neurolÃ³gica sobre los pacientes afectados por SARS-CoV-2 para reconocer de forma precoz posibles complicaciones del sistema nerviosoâ€.

Principales sÃntomas neurolÃ³gicos

Desde el inicio de la pandemia, la SEN estÃ¡ llevando a cabo el Registro Covid-19, con las aportaciones voluntarias de todos aquellos neurÃ³logos que han detectado sÃntomas neurolÃ³gicos en pacientes con Covid-19. Aunque aÃºn estÃ¡ en elaboraciÃ³n, las manifestaciones neurolÃ³gicas mÃ¡s frecuentes recogidas son: sÃndrome confusional o encefalopatÃa leve-moderada, ictus, anosmia/hiposmia, cefaleas y epilepsia. No obstante, los neurÃ³logos espaÃ±oles tambiÃ©n han atendido otros casos, aunque menos frecuentes, de encefalopatÃa grave o coma, encefalitis, polirradiculoneuropatÃas, trastornos del movimiento, parÃ¡lisis facial o parÃ¡lisis de nervios oculomotores.

â€œMientras que algunos sÃntomas inespecÃficos como el dolor de cabeza o los mareos pueden estar asociados directamente con la infecciÃ³n por el virus, creemos que algunas complicaciones neurolÃ³gicas de la Covidâ€“19, sobre todo las mÃ¡s graves, se producen como consecuencia de la hiperactivaciÃ³n del sistema inmune, la conocida como â€˜tormenta de citoquinasâ€™, por lo que tambiÃ©n se pueden esperar complicaciones autoinmunes por la respuesta inmunolÃ³gica, mÃ¡s que del propio virus", explica Lainez.

De acuerdo al registro ALBACOVID, el 57,4% de los pacientes hospitalizados por Covid-19 desarrollÃ³ algÃºn sÃntoma neurolÃ³gico y en el 2,5% de los casos fue alguno de estos sÃntomas lo que llevÃ³ a los pacientes a acudir a Urgencias. Entre los llamados sÃntomas inespecÃficos: mialgias (17,2%), dolor de cabeza (14,1%) y mareos o inestabilidad (6,1%) estuvieron presentes principalmente en las primeras etapas de la infecciÃ³n. Por otra parte, la anosmia o pÃ©rdida de olfato (4,9%) y la disgeusia o alteraciÃ³n del sentido del gusto (6,2%) fueron sÃntomas que tambiÃ©n estuvieron presentes en las primeras etapas de la enfermedad, fueron mÃ¡s frecuentes en casos menos graves y en un 60% de los casos, fue la primera manifestaciÃ³n clÃnica de la infecciÃ³n.

AdemÃ¡s, casi un 20% de los hospitalizados sufrieron algÃºn trastorno de la conciencia (19,6%), aunque principalmente este sÃntoma estuvo presente en pacientes de edad avanzada y con COVID-19 grave y avanzado. TambiÃ©n se registraron otros sÃntomas mÃ¡s graves y mÃ¡s especÃficos desde el Ã¡mbito de NeurologÃa como miopatÃas (3,1%), disautonomÃa (2,5%), enfermedad cerebrovasclar (1,7%), convulsiones (0,7%) y trastornos del movimiento (0,7%).

Por otra parte, y aunque menos frecuentes, el registro ALBACOVID tambiÃ©n registrÃ³ algÃºn caso de encefalitis, sÃndrome de Guillain-BarrÃ© y de neuritis Ã³ptica. Asimismo, un 20% de los pacientes desarrollÃ³ sÃntomas neuropsiquiÃ¡tricos, principalmente insomnio, ansiedad, depresiÃ³n y psicosis. â€œAdemÃ¡s, en nuestro estudio tambiÃ©n se constata que la obesidad es un factor de riesgo de gravedad por encima del resto, posiblemente porque el paciente con obesidad tiene menor capacidad ventilatoria y, por otra parte, una mayor facilidad para responder con una respuesta inmunitaria excesivaâ€, seÃ±ala TomÃ¡s Segura, uno de los principales responsables del registro ALBACOVID.

Precisamente sobre la anosmia y la disgeusia tambiÃ©n se ha publicado otro estudio espaÃ±ol en la revista Frontiers in Public Health, realizado en 909 pacientes de Madrid con infecciÃ³n SARS-CoV-2 y con alteraciones en el gusto y en el olfato. Llamativamente, el 54% de estos pacientes no padeciÃ³ ni congestiÃ³n nasal ni moco.

Sobre las cefaleas, otro estudio -aceptado, pero aÃºn pendiente de publicaciÃ³n por la revista Headache- realizado en 112 sanitarios espaÃ±oles con infecciÃ³n SARS-CoV-2 que presentaron dolor de cabeza durante el curso de la enfermedad, destaca que mÃ¡s del 73% de las personas que desarrollaron este sÃntoma no tenÃan antecedentes previos de dolor de cabeza. Los episodios de cefalea, independientemente de la fiebre, se presentan alrededor del tercer dÃa desde el inicio de los sÃntomas, empeoran con la actividad fÃsica o los movimientos de la cabeza y son mÃ¡s agudos en aquellas personas con antecedentes previos de migraÃ±a.

Y respecto a las enfermedades cerebrovasculares, otro estudio mÃ¡s amplio realizado tambiÃ©n en Albaceteâ€“ en 50 dÃas y respecto a 1.683 ingresos de pacientes con COVID-19-, que acaba de ser publicado en la revista Brain-Â destaca que un 1,4% de los pacientes ingresados desarrollaron enfermedad cerebrovascular: el 74% de los casos correspondieron a casos de ictus isquÃ©micos y el 22% a ictus hemorrÃ¡gicos. Asimismo, una revisiÃ³n sistemÃ¡tica publicada en la revista NeurologÃa destaca que tener antecedentes de ictus aumenta tres veces el riesgo de fallecer por Covid-19; y un estudio internacional, con importante participaciÃ³n espaÃ±ola, publicado en la revista Stroke, sugiere que los ictus isquÃ©micos asociados al Covid-19 son mÃ¡s graves, conllevan una mayor discapacidad y una mayor mortalidad que los ictus isquÃ©micos no Covid-19.

Los neurÃ³logos recomiendan estrecha vigilancia en los pacientes afectados por SARS-CoV-2 para reconocer de forma precoz posibles complicaciones del sistema nervioso. Off RedacciÃ³n Off

Por vosotros

Archivado: julio 16, 2020, 7:35am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 16/07/2020 - 09:35 TablÃ³n de anuncios sanitarios fallecidos covid-19

Se cuentan por centenares los sanitarios fallecidos en EspaÃ±a por causa de la covid-19.

En la plaza de la ArmerÃa del Palacio Real de Madrid, se ha celebrado esta maÃ±ana un homenaje de Estado en memoria de las vÃctimas de la covid-19 y reconocimiento al comportamiento de la sociedad espaÃ±ola durante la pandemia. Presidido por los reyes don Felipe VI y doÃ±a Letizia, contÃ³ con la presencia del Gobierno espaÃ±ol en pleno, los diecisiete presidentes autonÃ³micos y otras autoridades nacionales; el arzobispo de Madrid y una docena de representates de otras confesiones religiosas; los presidentes del Consejo Europeo (Charles Michel), la ComisiÃ³n Europea (Ursula von der Leyen) y el Parlamento Europeo (David Sassoli), y el alto representante de la UE para la polÃtica exterior (Josep Borrell); asÃ como los directores generales de laÂ OMS (Tedros Adhanom) y la OTAN (Jens Stoltenberg), y el secretario general de la OrganizaciÃ³n Mundial del Turismo (Zurab Pololikashvili).

Puede ser buena ocasiÃ³n para recordar que, entre los colectivos mÃ¡s afectados por la pandemia, destaca el de los profesionales de la sanidad. SegÃºn los datos oficiales del Ministerio de Sanidad, la cifra de profesionales sanitarios contagiados de covid-19 (esto es, con una prueba positiva para el coronavirus SARS-CoV-2) ascendÃa a 52.643 el pasado 9 de julio. Desconozco la cifra exacta de sanitarios fallecidos, pero probablemente sea de varios centenares habida cuenta de que, hasta el 3 de junio y solo entre los mÃ©dicos en activo, la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial llevaba contabilizadas sesentaÂ vÃctimas mortales de la covid-19: Francesc Collado Roura, JosÃ© Manuel SÃ¡nchez Ortega, Jaime Mata Guijarro,Â Isabel MuÃ±oz, Manuel BarragÃ¡n SolÃs, Santos JuliÃ¡n GonzÃ¡lez, Baldomero Quintanilla MuÃ±oz,Â Sara Bravo LÃ³pez,Â Antoni Feixa, JesÃºs Montarroso MartÃn, Albert Coll Nus, JosÃ© Manuel PÃ©rez VÃ¡zquez,Â Joan Antoni Vanrell, JosÃ© RamÃ³n Izquierdo Sanz, Carlos Torres Pozo, Antonio GutiÃ©rrez,Â Nerio Aquiles Valarino GonzÃ¡lez, Eliecer Martina LÃ³pez MuÃ±oyerro, Manuel GarcÃa Garrido, Luis MenÃ©ndez Ondina, Luis PÃ©rez, Juan Antonio Mingorance Espinosa,Â Carlos de AragÃ³n AmunÃ¡rriz, Vicente SÃ¡nchez GarcÃa-FernÃ¡ndez, M.Âª Isabel Lobo SatuÃ©, Luis Fernando Mateos Arroyo, JosÃ© Armando Espinosa, JosÃ© Luis San MartÃn Izcue, Joan Sitjes, CÃ©sar Augusto Cueva AlcÃ¡ntara, HÃ©ctor Garrido, JosÃ© Carmelo Utrilla Alcolea, Emilio Ucar Corral,Â Ricardo PÃ©rez Flores, JoaquÃn DÃaz DomÃnguez, JesÃºs Vaquero, Aurelio Capilla, JosÃ© Manuel Iriarte Osa, Manuel Garrido FernÃ¡ndez, JosÃ© Manuel FernÃ¡ndez Cuesta, M.Âª Ãngeles Nuria GarcÃa Casado, JoaquÃn GarcÃa MontalbÃ¡n,Â Antonio Iniesta Ãlvarez, Santiago PiÃ±ol, Alberto Olarte, Pedro Francisco MarÃn Esquirol, Manuel RodrÃguez PicÃ³n, JosÃ© Antonio FernÃ¡ndez LÃ³pez, RocÃo Campos Cantero, Francisco Luis GarcÃa RodrÃguez, Ramon Priu Baixeras, JuliÃ¡n Cabrera Biosques, Inmaculada HernÃ¡ndez BeltrÃ¡n,Â Juan Rey Naya, SebastiÃ¡n Traba, Javier Marco Franco,Â Luis Mifsut, Alberto Tejedor Jorge, Leonardo Dante GonzÃ¡lez y Miguel Ãngel Peiteado.

Es lÃ³gico que, en estos dÃas de pospandemia, se multipliquen en toda EspaÃ±a los actos de recuerdo colegial que los mÃ©dicos dedican a sus colegas fallecidos. Cito solo tres a modo de muestra:

La semana pasada, se estrenÃ³ en el gran anfiteatro del Ilustre Colegio Oficial de MÃ©dicos de Madrid (Icomem) el reportaje VocaciÃ³n, un emotivo documental de 40 minutos en reconocimiento a los catorce mÃ©dicos en activo fallecidos en Madrid por covid-19. Su guionista y director, el cineasta Polo MenÃ¡rguez, no es ajeno a lo que cuenta, puesto que es hijo de cirujano y enfermera, y hermano de internista.

Por iniciativa del Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos, refrendada por el resto de los consejos generales de todas las profesiones sanitarias (enfermerÃa, odontologÃa, farmacia, fisioterapia, logopedia, Ã³ptica-optometrÃa, podologÃa y veterinaria), la plaza de los Sagrados Corazones, en el cÃ©ntrico barrio madrileÃ±o de ChamartÃn, albergarÃ¡ un monumento-escultura de Jaume Plensa, donado por la AgrupaciÃ³n Mutual Aseguradora (AMA), en recuerdo de los profesionales sanitarios fallecidos por covid-19.

Y desde el Colegio Oficial de MÃ©dicos de Salamanca, el alergÃ³logo Ignacio DÃ¡vila, jefe del Servicio de AlergologÃa en el Centro Asistencial Universitario de Salamanca, nos invita a brindar juntos en verso por la vida prematuramente perdida de tantos mÃ©dicos y otros profesionales sanitarios.

Por vosotros, compaÃ±eros caÃdos
en esta lucha desigual
contra un enemigo escondido,
levanto mi copa y brindo.

Por vosotros, compaÃ±eros caÃdos,
que fuisteis defensa sin defensa, escudo sin escudo,
arma sin arma, y sentido en un sinsentido,
levanto mi copa y brindo.

Por vosotros, compaÃ±eros caÃdos,
que perdisteis familia, futuro y vida,
y todo cuanto habÃais conseguido,
levanto mi copa y brindo.

Por vosotros, compaÃ±eros caÃdos,
que dejasteis todo lo que erais
y todo lo que podÃais haber sido,
levanto mi copa y brindo.

Por vosotros, compaÃ±eros caÃdos,
para que nunca os falte el recuerdo,
para que jamÃ¡s os alcance el olvido,
levanto mi copa y brindo.

Sumo mi voz al deseo universal de que descansen en paz para siempre: RequiemÂ aeternam dona eis Domine et lux perpetua luceat eis; requiescant in pace.

Fernando A. Navarro

Hasta el 3 de junio y solo entre los mÃ©dicos en activo, la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial llevaba contabilizadas 60 vÃctimas mortales de la covid-19: descansen en paz. Off Fernando A. Navarro Off

Newsletter CF 16-3-2020

Archivado: julio 16, 2020, 5:55am UTC por saradomingo

Newsletter CF 16-3-2020 saradomingo Jue, 16/07/2020 - 07:55

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Newsletter DM 16-07-2020

Archivado: julio 16, 2020, 5:47am UTC por saradomingo

Newsletter DM 16-07-2020 saradomingo Jue, 16/07/2020 - 07:47

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas

â€œSomos una generaciÃ³n de mÃ©dicos que ha vivido el impacto de un meteoritoâ€

JuliÃ¡n Olalla es el coordinador del ComitÃ© CientÃfico del primer congreso nacional sobre Covid-19, una cita pionera con vocaciÃ³n multidisciplinar, que busca poner en comÃºn lo que se ha aprendido en la pandemia....

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â€œSomos una generaciÃ³n de mÃ©dicos que ha vivido el impacto de un meteoritoâ€

Archivado: julio 16, 2020, 5:00am UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Jue, 16/07/2020 - 07:00 Javier Olalla, coordinador cientÃfico del I Congreso Nacional COVID19 JuliÃ¡n Olalla es internista del Hospital Costa del Sol (MÃ¡laga).

JuliÃ¡n Olalla es internista del Hospital Costa del Sol (MÃ¡laga).

JuliÃ¡n Olalla, coordinador cientÃfico del I Congreso Nacional COVID19. (Antonio Pastor)

El 13 de septiembre, profesionales sanitarios e investigadores tienen una cita en el I Congreso Nacional COVID19. Participan 27 sociedades cientÃficas -algunas mÃ¡s se sumarÃ¡n como colaboradoras- en esta iniciativa Ãºnica en EspaÃ±a, y, probablemente, en el mundo.

El coordinador del ComitÃ© CientÃfico, JuliÃ¡n Olalla, no es proclive al vaticinio, aunque desliza que â€œel congreso nace con vocaciÃ³n de continuidadâ€, sin entrar en la zozobra que inspira la futura evoluciÃ³n de la pandemia. Lo que sÃ deja claro es que serÃ¡ una reuniÃ³n muy Ãºtil, pues el objetivo es poner en comÃºn el conocimiento adquirido en diferentes disciplinas. Olalla, facultativo de Ã¡rea de Medicina Interna del Hospital Costa del Sol (MÃ¡laga), habla con ilusiÃ³n del contenido del programa: â€œTodas las mesas son buenas, pero por el tÃtulo, hay algunas que ya estÃ¡s deseando escucharâ€.

Evita ensaÃ±arse con el caÃ³tico avance del conocimiento cientÃfico sobre el coronavirus, y las publicaciones insuficientemente revisadas. La ciencia progresa asÃ, por el mÃ©todo del ensayo y error, recuerda, pero la sociedad ha sido testigo del compromiso claro de los profesionales sanitarios, que han sido â€œun escudo contra la pandemiaâ€.

P: Â¿Ha sido difÃcil poner a trabajar juntas a casi una treintena de sociedades mÃ©dicas?

R: Ha supuesto un gran esfuerzo, sobre todo porque trabajamos contra reloj, pero las sociedades estÃ¡n respondiendo muy bien. No me gusta decir que la Covid-19 ha traÃdo algo positivo, pero nos ha permitido constatar la gran implicaciÃ³n de los profesionales sanitarios. Cuando les hemos propuesto esta idea, no han dudado en ofrecer toda su colaboraciÃ³n.

P: Los congresos virtuales, como este, Â¿son un "plan B" para una situaciÃ³n anÃ³mala o considera que han llegado para quedarse?

R: Mi opiniÃ³n personal es que nada sustituye la interacciÃ³n personal. Dicho esto, lo cierto es que ahora solo se podÃa hacer con este formato, ademÃ¡s de para evitar el riesgo de rebrotes, tambiÃ©n por la envergadura de la reuniÃ³n. En el congreso participan sociedades que agrupan a 80.000 especialistas. La forma de hacer un congreso de estas caracterÃsticas, que es la primera vez que en EspaÃ±a y probablemente en el resto del mundo, es telemÃ¡tica.

â€œEs fÃ¡cil criticar ahora la precipitaciÃ³n de las publicaciones, pero habÃa una necesidad acuciante por conocerâ€

P: Esta uniÃ³n de sociedades de diferentes Ã¡reas cientÃficas es un buen ejemplo de lo que ha ocurrido en la asistencia en la pandemia, donde se han diluido las especialidades.

R: En realidad el congreso nace con la idea de ser el reflejo de cÃ³mo se ha asistido en la Covid, de la actitud con la que hemos librado esta batalla. La gente ha estado en disposiciÃ³n de hacer lo que se le pedÃa, mÃ¡s allÃ¡ de su especialidad. AdemÃ¡s, durante la pandemia, las sociedades han hecho un gran esfuerzo para llevar a cabo la formaciÃ³n en Covid-19 en un tiempo rÃ©cord, han realizado asesorÃas y posicionamientos sobre aspectos como los mÃ©todos diagnÃ³sticos o actitudes terapÃ©uticas. Como ha hecho cada uno de los sanitarios, cada sociedad cientÃfica ha intentado colaborar en lo que podÃa y sabÃa, para contener y vencer la pandemia.

P: Pienso, como usted, que decir que la pandemia ha traÃdo algo positivo es casi malsonante, pero quizÃ¡ sirva para potenciar mÃ¡s el trabajo en equipo entre especialidades ante cualquier enfermedad. Â¿No le parece que ahora la medicina adolece de hiperespecializaciÃ³n?

R: Yo soy internista, parto de la visiÃ³n integral del paciente, asÃ que entiendo bien esa premisa, pero tambiÃ©n es cierto que la medicina actual gira en torno a dos polos: por un lado, la necesaria visiÃ³n integral del paciente y, por otro, el enorme desarrollo tecnolÃ³gico, que exige una hiperespecializaciÃ³n. Al final, si tienes un glioblastoma, quieres que te opere un cirujano que haya intervenido muchos. En esa tensiÃ³n entre la visiÃ³n general â€“el enfermo no es una enfermedad, sino una persona que tiene una enfermedad- y la hiperespecializaciÃ³n hay que encontrar el equilibrio.

P: A finales de junio, se contaban en el mundo 50.000 estudios sobre Covid-19 prÃ¡cticamente de todas las disciplinas mÃ©dicas. Ha sido una avalancha sin precedentes.

R: Â¿Y cuÃ¡ndo hemos visto una pandemia con este impacto sobre el sistema sanitario y la sociedad? Somos una generaciÃ³n de mÃ©dicos que nos ha tocado vivir el impacto puntual de un meteorito. Al principio esto ha sido una tormenta perfecta: no tenÃamos evidencias sobre ningÃºn fÃ¡rmaco ni tratamiento, no sabÃamos quÃ© podÃamos hacer por el bien de los pacientes aparte de la intubarlos. Hay que tener en cuenta que el primer tratamiento especÃfico para Covid-19 se acaba de aprobar no hace ni dos semanas por la Agencia Europea del Medicamento.

P: Se ha criticado mucho la relevancia de los estudios publicados sobre Covid-19. Si ya antes de la pandemia, muchos de los que se publican son redundantes y no aportan nada, ahora con las prisas la proporciÃ³n se ha disparado.

R: Nunca hemos tenido tanta prisa en el campo de la medicina. Hemos afrontado un golpe de grandes dimensiones en muy tiempo. Esas crÃticas son razonables, pero no olvidemos que no tenÃamos nada. Ahora es fÃ¡cil decir que las revistas mÃ©dicas no han estado todo lo exigentes que debieran; el hecho de que The New England o Lancet hayan tenido que retractarse es algo insÃ³lito. Desde luego, la prisa ha sido mala consejera, pero hay que tener en cuenta en quÃ© circunstancias nos encontrÃ¡bamos, habÃa una necesidad acuciante por conocer a lo que nos enfrentÃ¡bamos.

â€œEste congreso nace como reflejo de la asistencia a la Covid, que ha sido mutidisciplinarâ€

P: Pero las publicaciones sin revisiÃ³n por pares, en ocasiones errÃ³neas, Â¿no han sido mÃ¡s negativas que positivas?

R: No creo que se deba hablar en esos tÃ©rminos: positivo, negativo. HabÃa una necesidad urgente de compartir conocimientos, de saber quÃ© estaba haciendo el compaÃ±ero, que en un mundo globalizado, es tambiÃ©n el compaÃ±ero de Wuhan. Â¿CuÃ¡ndo hemos afrontado algo asÃ en nuestra historia como mÃ©dicos? Visto a toro pasado, se puede decir que era necesaria una revisiÃ³n mÃ¡s estricta, pero esa reflexiÃ³n hay que ponerla en el contexto de los dÃas duros de la pandemia. Y creo que esto se puede aplicar a todas las decisiones.

P: Â¿No genera ese vaivÃ©n del conocimiento una desconfianza en la sociedad?

R: Como sociedad, la Covid-19 nos ha enseÃ±ado que somos vulnerables. La sociedad occidental tiene el ensueÃ±o de la invulnerabilidad, pero no es real. Asistir a la generaciÃ³n de conocimientos que luego se desdicen mÃ¡s tarde es comprobar cÃ³mo funciona el mÃ©todo de ensayo y error. Opino que la sociedad ha asistido a una pandemia en la que ha visto que su personal sanitario â€“y con ello me refiero a todos los profesionales que integran el sistema sanitario-Â ha hecho lo que se les ha pedido en cada momento. El sector sanitario ha actuado como un claro escudo de la pandemia. Y eso es un motivo de confianza.

â€œLa sociedad occidental tiene el ensueÃ±o de la invulnerabilidadâ€

P: Ahora nuestro ensueÃ±o es la vacuna, pero sabemos por otros virus que no es tarea fÃ¡cil. Â¿Tendremos vacuna o, al menos, un tratamiento curativo?

R: OjalÃ¡ se desarrolle la vacuna. Mientras tanto hay que trabajar en cÃ³mo tratar mejor a los pacientes. Se nos ha â€œcaÃdoâ€ la hidroxicloroquina y el lopinavir, seguimos con el mÃ©todo del ensayo y error que comentaba, y tambiÃ©n tenemos ya un fÃ¡rmaco aprobado para la neumonÃa por Covid-19. Hay que disparar a todos los objetivos posibles. Tampoco podemos olvidar la importancia de educar a la poblaciÃ³n en la distancia social y las medidas de higiene. No nos podemos permitir una segunda oleada. Al menos, que no llegue por nuestra imprudencia.

P: DespuÃ©s del I Congreso Nacional sobre Covid19, Â¿habrÃ¡ un II Congreso?

R: El congreso nace con vocaciÃ³n de continuidad, de forma que, igual que este aÃ±o la sociedad anfitriona es SEIMC (Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica), el ComitÃ© Organizador decidirÃ¡ tras el congreso cuÃ¡l serÃ¡ la sociedad que adopte ese papel el prÃ³ximo aÃ±o. Es un ejemplo de que podemos trabajar juntos y podemos mantener esa colaboraciÃ³n en el tiempo.

JuliÃ¡n Olalla es el coordinador del ComitÃ© CientÃfico del primer congreso nacional sobre Covid-19, una cita pionera con vocaciÃ³n multidisciplinar, que busca poner en comÃºn lo que se ha aprendido en la pandemia. coronavirus Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n Diario MÃ©dico EnfermerÃa Correo FarmacÃ©utico Off

Identifican una potencial nueva diana para la esclerosis lateral amiotrÃ³fica

Archivado: julio 15, 2020, 8:00pm UTC por soniamoreno

NeurologÃa soniamoreno MiÃ©, 15/07/2020 - 22:00 Un tipo de cÃ©lula de la respuesta inflamatoria

La epilepsia se caracteriza por la predisposiciÃ³n del cerebro para generar crisis epilÃ©pticas

El grupo de investigaciÃ³n sobre genÃ©tica de enfermedades neurodegenerativas del Instituto de InvestigaciÃ³n Sant Pau-IIB Sant Pau, en colaboraciÃ³n con el Banco de Tejidos NeurolÃ³gicos del Hospital ClÃnic de Barcelona, ha publicado el estudio "Motor cortex transcriptome reveals microglial key events in amyotrophic lateral sclerosis", en la revista oficial de la Academia Americana de NeurologÃa Neurology, Neuroimmunology & Neuroinflammation.

El estudio describe las principales molÃ©culas que desencadenan procesos neuroinflamatorios en la esclerosis lateral amiotrÃ³fica (ELA). El estudio tambiÃ©n ha descubierto, por primera vez, un tipo de cÃ©lula fundamental en la activaciÃ³n de la respuesta inflamatoria, que aparece en el cerebro de los pacientes que sufren la enfermedad. El estudio ha sido financiado en gran medida por Fundela (FundaciÃ³n EspaÃ±ola para el Fomento de la InvestigaciÃ³n Lateral Esclerosis AmiotrÃ³fica).

Los investigadores han utilizado una combinaciÃ³n de tÃ©cnicas bioinformÃ¡ticas desarrolladas recientemente para averiguar las alteraciones del transcriptoma (un grupo de molÃ©culas conocidas como ARN) del cÃ³rtex motor de los pacientes con ELA.Â El cÃ³rtex motor es la regiÃ³n cerebral que se altera mÃ¡s precozmente, lo que la convierte en una regiÃ³n particularmente vulnerable y clave en el desarrollo de la patologÃa.

BasÃ¡ndose en la caracterizaciÃ³n masiva del transcriptoma de esta regiÃ³n, utilizando tÃ©cnicas de secuenciaciÃ³n de alto rendimiento, los investigadores han descubierto 124 molÃ©culas de ARN que son clave para esta enfermedad, la mayorÃa de ellas implicadas en funciones que intervienen en la neuroinflamaciÃ³n.

Estas molÃ©culas pueden utilizarse como dianas terapÃ©uticas y tambiÃ©n pueden ayudar a desarrollar nuevos marcadores de diagnÃ³stico. En este sentido, su uso podrÃa evaluarse para acelerar el proceso de diagnÃ³stico de los pacientes, que actualmente es difÃcil y en muchos casos se dilata en el tiempo, lo que influye negativamente tanto en el paciente como en el entorno familiar.

Por otro lado, y por primera vez en el cerebro de pacientes con ELA, el estudio ha permitido identificar un tipo de cÃ©lula que es directamente responsable del desarrollo de estos procesos neuroinflamatorios.

Los investigadores relacionan esta cÃ©lula con la pÃ©rdida de conexiones neuronales que se encuentran en el cÃ³rtex motor. El descubrimiento del papel dominante de este tipo de cÃ©lula traerÃ¡ nuevas oportunidades para el desarrollo de estrategias terapÃ©uticas para combatir la ELA, dirigidas a modular su apariciÃ³n y funcionamiento.

Un estudio describe, por primera vez, un tipo de cÃ©lula responsable directamente de la respuesta inflamatoria en la ELA que aparece en el cerebro de los pacientes que sufren la enfermedad. Off RedacciÃ³n InvestigaciÃ³n Off

Los nuevos casos de coronavirus suben hasta 390, la cifra mÃ¡s alta desde el 22 de mayo

Archivado: julio 15, 2020, 4:05pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 15/07/2020 - 18:05 Covid-19

Los al menos 120 brotes activos detectados por toda EspaÃ±a estÃ¡nÂ multiplicando los contagiosÂ a una velocidad de vÃ©rtigo.

Los brotes no dan tregua. Las cifras actualizadas por el Ministerio de Sanidad este miÃ©rcoles registran otro fuerte incremento conÂ 390 nuevos casos de coronavirus, frente a los 263 del martes y los 164 del lunes. Hace falta remontarse hasta el 22 de mayo para encontrar en la estadÃstica oficial un dato tan elevado para un solo dÃa. La mayorÃa de estos positivos se concentranÂ en AragÃ³n (160); seguido por CataluÃ±a (91); y Madrid (43).

El nÃºmero de fallecidos en las Ãºltimas horas se mantiene estable respecto a estos Ãºltimos dÃas. Se han comunicadoÂ cuatro nuevas muertesÂ (el martes fueron tres), por lo que ya son 28.413 las personas que han perdido la vida por el coronavirus desde el inicio de la pandemia. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron sÃntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnÃ³stica.

Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, el recuento oficial informa de diez fallecidos. De estos fallecidos, ocho corresponden a Castilla La Mancha, Castilla LeÃ³n, CataluÃ±a y Madrid. Cada una de ellas informa de dos decesos. Por su parte, AndalucÃa y el PaÃs Vasco comunican uno.

MÃ¡s contagios por los brotes

Los al menos 120 brotes activos detectados por toda EspaÃ±a estÃ¡nÂ multiplicando los contagiosÂ a una velocidad de vÃ©rtigo. Si se comparan los datos de hace 15 dÃas, se observa que eran entonces 1.902 los casos diagnosticados en esa Ãºltima semana, con una incidencia acumulada de 4,04 casos por cada 100.000 habitantes. Unas cifras muy alejadas a las aportadas hoy por Sanidad, que revelanÂ 4.501 positivos durante los Ãºltimos siete dÃasÂ y con una incidencia de 9,57.

En cuanto a lasÂ hospitalizaciones, han ingresadoÂ 176 personas en los Ãºltimos siete dÃasÂ (165 el dÃa anterior). De ellas, han entrado en la UCI 13 pacientes en la Ãºltima semana y dos en las Ãºltimas 24 horas. AsÃ, el total de ingresos en esta unidad hospitalaria asciende hasta los 11.723.

A nivel europeo,Â EspaÃ±a se mantiene en tercera posiciÃ³nÂ por nÃºmero de contagios (257.494), solo por detrÃ¡s de Rusia (746.369) y el Reino Unido (291.373). Italia y TurquÃa continÃºan en cuarta y quinta posiciÃ³n, con 243.344 y 214.993 contagios, respectivamente. El paÃs con mayor nÃºmero de fallecidos sigue siendo Reino Unido (44.968) y le siguen Italia (34.984) y Francia (30.029, igual que el martes).

Sanidad registra 4.501 casos diagnosticados en los Ãºltimos siete dÃas. Off Alicia Cruz Acal PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Madrid entrega dos mascarillas gratis mÃ¡s a los mayores de 65 aÃ±os

Archivado: julio 15, 2020, 3:34pm UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente MiÃ©, 15/07/2020 - 17:34 Medidas frente a la Covid-19

Una anciana con mascarilla de alta protecciÃ³n.

La Comunidad de Madrid ha comenzado a repartirÂ de manera gratuita desde este miÃ©rcoles una tercera y cuarta mascarilla de alta protecciÃ³n modelo KN95, a los mayores de 65 aÃ±os, cuya poblaciÃ³n es de alrededor 2.4 millones.Â Esto ha sido posible gracias al sobrante de mascarillas de las dos entregas anteriores, que ascienden a 4 millones de unidades.Â En torno a 1,4 millones de mascarillas sobrantesÂ se facilitarÃ¡n a los profesionales sanitarios y en residencias de mayores. Se trata de las correspondientes al primer reparto, que permanecen en los almacenes de la distribuidora Cofares, situados en Alcobendas y MÃ³stoles.

La Comunidad de Madrid ya ha hecho entrega de dos mascarillas de manera gratuita a todos los madrileÃ±os. El primer reparto fue el 12 de mayo, presentando en las farmacias laÂ tarjeta sanitaria, el DNI o NIE, y hubo un sobrante de 1.4 millones (noÂ estuvo exento de polÃ©mica, dado que habÃa incorrecciones en el etiquetado de las mascarillas).

El segundo reparto de mascarillas comenzÃ³ el 2 de junio, la recogida tuvo el mismo procedimiento y en este reparto ha habido un sobrante de mÃ¡s 2.5 millones.

Cartel de la Comunidad de Madrid anunciando esta nueva entrega de mascarillas. Las farmacias de Madrid comienzan a dispensar desde este miÃ©rcoles una tercera y cuarta mascarilla de alta protecciÃ³n modelo KN95 a los mayores de 65 aÃ±os, Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

El nuevo apagÃ³n de Tenerife deja a la isla sin receta electrÃ³nica

Archivado: julio 15, 2020, 2:56pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente MiÃ©, 15/07/2020 - 16:56 Cero energÃ©tico Medico entrega receta a una paciente.

receta medica

Desde esta maÃ±ana la isla de Tenerife estÃ¡ sufriendo un nuevo apagÃ³n elÃ©ctrico general o cero energÃ©tico, el segundo en menosÂ de un aÃ±o (el anteriorÂ fue en septiembre de 2019), lo que les ha dejado sin receta electrÃ³nica. De hecho, Manuel Ãngel GalvÃ¡n, presidente del COF de Tenerife, explica aÂ CF que las farmaciasÂ no pueden emplear la e-receta, por lo queÂ estÃ¡n pidiendo a los centros de salud que receten en papel: "Es un problema, porque muchos pacientes vienen ya sin su hoja de tratamiento en papel. Afortunadamente, como en las farmacias conocemos a nuestros pacientes y sus tratamientos, seÂ los estamos facilitando, salvo que se trateÂ de medicamentos especiales, como psicotropos", asegura. AÃ±ade que si bien las farmacias tienen sistemas de contingencia a travÃ©s de mÃ³viles, las baterÃas se acaban agotando.

Dificultad para hacer guardias

El problema estriba en que no todas las farmacias tienen grupos electrÃ³genos, por lo que la labor del COF de Tenerife se estÃ¡ centrando ahora en resolver los problemas de boticas que deben hacer esta noche sus guardias y que estÃ¡n ubicadas en zonas donde a estas horas no se ha restablecido el suministro elÃ©ctrico, como en La Candelaria.

A estos problemas se suma, como dato anecdÃ³tico, que esta maÃ±ana se ha tenido que desalojar el COF de Tenerife: "Saltaron las alarmas porque se detectÃ³Â humo", seÃ±ala GalvÃ¡n, mientras lucha por resolver los problemas con los servidores.

Multas millonarias

El apagÃ³n se produjo esta maÃ±ana sobreÂ las 9.45 horas aproximadamente, segÃºn han confirmado a EFEÂ fuentes deÂ EndesaÂ y de laÂ ConsejerÃa de TransiciÃ³n EcolÃ³gicaÂ delÂ Gobierno de Canarias.Â

Casi 950.000 habitantes han sufrido el apagÃ³n, aunque el suministro ha empezado a restablecerse a partir de las 11 hora insular, segÃºn publica El Mundo. Fuentes deÂ EndesaÂ han informado de que ya se ha logrado reponer el 70% de la electricidad y se estima queÂ al final de la tardeÂ pueda estar restablecido todo el suministro.

El anterior apagÃ³n, que se produjoÂ el pasado 29 de septiembre, durÃ³ casi nueve horas. SegÃºn informa El Mundo, el Gobierno de Canarias dictÃ³ hace un mes multas millonarias por ese incidente, que tuvo su origen en la subestaciÃ³n deÂ Granadilla de Abona: una de casi 30 millones aÂ Red ElÃ©ctrica de EspaÃ±aÂ y otra de 10 millones aÂ Endesa, al considerar a ambas compaÃ±Ãas corresponsables de varias infracciones graves y muy graves.

El presidente de Canarias,Â Ãngel VÃctor Torres, ha dicho al respecto en su cuenta de twitter que "se depurarÃ¡n responsabilidades" y ha criticado lo "lamentable" que es que la isla haya sufrido dos apagones.

El presidente del COF explica que hay zonas, como La Candelaria, donde hay farmacias que esta noche deben hacer guardia y no tienen grupos electrÃ³genos. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n Off

Comienza el desarrollo de la receta electrÃ³nica para los beneficiarios de Isfas

Archivado: julio 15, 2020, 2:42pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo MiÃ©, 15/07/2020 - 16:42

JosÃ© RamÃ³n Plaza y JesÃºs Aguilar durante la firma de la adenda.

El secretario general gerente del Instituto Social de las Fuerzas Armadas (Isfas), JosÃ© RamÃ³n Plaza, y el presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos, JesÃºs Aguilar, han firmado a principios de esta semana la adenda al concierto que tienen suscrito ambas entidades y que posibilitarÃ¡ laÂ prescripciÃ³n electrÃ³nica a todo el colectivo protegido por Isfas, casi 600.000 beneficiarios.

La Asamblea General de Colegios aprobÃ³ previamente esta adenda, que desarrolla los procedimientos y requerimientos del sistema electrÃ³nico de Isfas, asÃ como las actuaciones que seguirÃ¡n la red de 22.071 farmacias para proceder a la dispensaciÃ³n de medicamentos prescritos por vÃa electrÃ³nica.

SegÃºn han explicadoÂ desde el Consejo General de COF, este sistema garantiza la inmediata y progresiva integraciÃ³n de los beneficiarios que han elegido la asistencia sanitaria a travÃ©s de los Servicios PÃºblicos de Salud y es la base para la total implantaciÃ³n de la receta electrÃ³nica en Isfas, tambiÃ©n de quienes han elegido la asistencia sanitaria a travÃ©s de entidades aseguradoras concertadas. Del mismo modo, con esta adenda se incorpora al concierto el nuevo procedimiento de facturaciÃ³n de las dispensaciones realizadas por este nuevo formato de prescripciÃ³n, por parte de los colegios oficiales de farmacÃ©uticos.

Interoperabilidad y accesibilidad

SegÃºn recoge el texto, el Consejo General y los COF aseguran la interoperabilidad y la accesibilidad de todas las farmacias al sistema de receta electrÃ³nica de Isfas y garantizan la continuidad del servicio con los requisitos establecidos de seguridad en las comunicaciones, infraestructura y arquitectura tecnolÃ³gica. Todo ello a travÃ©s del nodo de conexiÃ³n del Consejo General de FarmacÃ©uticos OrganizaciÃ³n FarmacÃ©utica Colegial, Nodofarma, y en colaboraciÃ³n con la infraestructura tecnolÃ³gica de los colegios de farmacÃ©uticos.

El secretario general gerente de Isfas, JosÃ© RamÃ³n Plaza, ha resaltado el trabajo realizado por las oficinas de farmacia durante la etapa mÃ¡s dura de la pandemia y ha agradecido la colaboraciÃ³n del Consejo para la puesta en marcha de los procedimientos de dispensaciÃ³n a pacientes crÃ³nicos durante la vigencia del estado de alarma. TambiÃ©n ha destacado que esta firma supone avanzar en el proceso de digitalizaciÃ³n impulsado en el Isfas, en este caso sentando las bases para el pleno desarrollo de una prestaciÃ³n farmacÃ©utica digitalizada.Â

Por su parte, el presidente del Consejo General de FarmacÃ©uticos, JesÃºs Aguilar, ha destacado y agradecido â€œel buen entendimiento entre ambas instituciones que ha permitido trabajar en un escenario adverso producido por la pandemia del Covid-19 y cerrar con agilidad este importante acuerdo que va a permitir facilitar un modelo de receta electrÃ³nica que mejorarÃ¡ aÃºn mÃ¡s la prestaciÃ³n farmacÃ©utica que reciben los 600.000 beneficiarios de Isfas a travÃ©s de cualquiera de las 22.071 farmacias espaÃ±olas.â€ AdemÃ¡s, Aguilar ha destacado como ejemplo de la colaboraciÃ³n â€œlas soluciones que el Consejo General e ISFAS han implantado durante la pandemia para garantizar siempre el acceso a los medicamentos, evitar desplazamientos innecesarios y contagiosâ€.

El Consejo de COF e Isfas han firmado una adenda al concierto que tienen suscrito y que posibilitarÃ¡ laÂ prescripciÃ³n electrÃ³nica a los casi 600.000 beneficiarios de la entidad. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La mortalidad en ingresados por coronavirus llegÃ³ a ser del 42% en hospitales madrileÃ±os

Archivado: julio 15, 2020, 12:54pm UTC por lauraibanes

InvestigaciÃ³n lauraibanes MiÃ©, 15/07/2020 - 14:54 Un paciente con covid-19 en la UCI.

Uno de cada tres ingresados en UCI presentan al salir una situaciÃ³n de disfagia.

Un estudio publicado en la Revista de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias y elaborado por investigadores del Hospital ClÃnico San Carlos de Madrid ha mostrado que la mortalidad por coronavirus en pacientes ingresados en hospitales fue creciendo a lo largo de marzo y llegÃ³ a ser del 42% en la peor semana de la epidemia.

El estudio constata tambiÃ©n que la mortalidad cayÃ³ de forma importante cuando se superÃ³ el pico de la epidemia y se mantuvo decreciente.Â Los autores del estudio apuntan entre las causas de ese crecimiento a la saturaciÃ³n que se viviÃ³ en los hospitales en las peores semanas de la epidemia pero tambiÃ©n a los cambios en los protocolos y el aprendizaje sobre los tratamientos.

La investigaciÃ³n analiza en concreto los datos de 914 pacientes de dos hospitales madrileÃ±os dados de alta, por curaciÃ³n o defunciÃ³n, entre el 6 de marzo al 2 de abril,Â y constata una mortalidad creciente en lÃnea con el aumento de la saturaciÃ³n de los hospitales, con un 29,4% de mortalidad en la primera semana, un 38,3% en la segunda, un 42,3% en la tercera y una caÃda de la mortalidad hospitalaria al 20,5% en la cuarta semana, una vez se superÃ³ ya el pico local de la epidemia en Madrid, el 26 de marzo.

SegÃºn explica IvÃ¡n NÃºÃ±ez, cardiÃ³logo del Hospital ClÃnico San Carlos y autor principal de la investigaciÃ³n que se ha publicado como carta en Emergencias, estas tasas de mortalidad hospitalaria por coronavirus â€œson muy superiores a las que se han descrito en otros estudiosâ€ sobre lo ocurrido en China o en Estados Unidos, pero eso puede deberse a un perfil muy distinto de los pacientes, especialmente los chinos, mÃ¡s jÃ³venes y con menos patologÃas previas, y al momento en el que se ha realizado el estudio (Estados Unidos por ejemplo no habÃa llegado a su pico en esa fecha todavÃa, por ejemplo).Â

SaturaciÃ³n y cambio en los patrones de tratamiento

NÃºÃ±ez reconoce que el trabajo espaÃ±ol no analiza las causas concretas de ese incremento de las tasas de la mortalidad a lo largo de marzo como para poder saber en quÃ© medida este alza de la mortalidad se debiÃ³ a la mayor saturaciÃ³n de los hospitales, pero el estudio sÃ llega a sugerir algunas de las posibles causas: â€œindependientemente del hecho de la compleja situaciÃ³n mÃ©dica y Ã©tica causada por la escasez potencial de camas, respiradores o la incorporaciÃ³n de personal no experimentado, aparte del hecho de que es posible que los mÃ¡s susceptibles o con formas de enfermedad mÃ¡s agresiva pudieran ingresar antes, observamos un cambio significativo en los patrones de tratamiento con el uso creciente de hidroxicloroquinaâ€.

El estudio, en el que han colaborado la FundaciÃ³n Interhospitalaria para la InvestigaciÃ³n Cardiovascular (FIC) y la FundaciÃ³n Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (IMAS) ha utilizado datos del HOPE COVID-19, el Registro Internacional de EvaluaciÃ³n ClÃnica Covid-19, en el que participan medio centenar de hospitales de todos el mundo.

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Un estudio publicado en la revista Emergencias, con datos del registro Hope Covid-19, muestra que la mortalidad se redujo drÃ¡sticamente tras pasar el pico de la epidemia coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

La mortalidad en ingresados por coronavirus llegÃ³ a ser del 42% en hospitales madrileÃ±os

Archivado: julio 15, 2020, 12:54pm UTC por lauraibanes

InvestigaciÃ³n lauraibanes MiÃ©, 15/07/2020 - 14:54 Un paciente con covid-19 en la UCI.

Uno de cada tres ingresados en UCI presentan al salir una situaciÃ³n de disfagia.

Un estudio publicado en la Revista de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias y elaborado por investigadores del Hospital ClÃnico San Carlos de Madrid ha mostrado que la mortalidad por coronavirus en pacientes ingresados en hospitales fue creciendo a lo largo de marzo y llegÃ³ a ser del 42% en la peor semana de la epidemia.

El estudio constata tambiÃ©n que la mortalidad cayÃ³ de forma importante cuando se superÃ³ el pico de la epidemia y se mantuvo decreciente.Â Los autores del estudio apuntan entre las causas de ese crecimiento a la saturaciÃ³n que se viviÃ³ en los hospitales en las peores semanas de la epidemia pero tambiÃ©n a los cambios en los protocolos y el aprendizaje sobre los tratamientos.

La investigaciÃ³n analiza en concreto los datos de 914 pacientes de dos hospitales madrileÃ±os dados de alta, por curaciÃ³n o defunciÃ³n, entre el 6 de marzo al 2 de abril,Â y constata una mortalidad creciente en lÃnea con el aumento de la saturaciÃ³n de los hospitales, con un 29,4% de mortalidad en la primera semana, un 38,3% en la segunda, un 42,3% en la tercera y una caÃda de la mortalidad hospitalaria al 20,5% en la cuarta semana, una vez se superÃ³ ya el pico local de la epidemia en Madrid, el 26 de marzo.

SegÃºn explica IvÃ¡n NÃºÃ±ez, cardiÃ³logo del Hospital ClÃnico San Carlos y autor principal de la investigaciÃ³n que se ha publicado como carta en Emergencias, estas tasas de mortalidad hospitalaria por coronavirus â€œson muy superiores a las que se han descrito en otros estudiosâ€ sobre lo ocurrido en China o en Estados Unidos, pero eso puede deberse a un perfil muy distinto de los pacientes, especialmente los chinos, mÃ¡s jÃ³venes y con menos patologÃas previas, y al momento en el que se ha realizado el estudio (Estados Unidos por ejemplo no habÃa llegado a su pico en esa fecha todavÃa, por ejemplo).Â

SaturaciÃ³n y cambio en los patrones de tratamiento

NÃºÃ±ez reconoce que el trabajo espaÃ±ol no analiza las causas concretas de ese incremento de las tasas de la mortalidad a lo largo de marzo como para poder saber en quÃ© medida este alza de la mortalidad se debiÃ³ a la mayor saturaciÃ³n de los hospitales, pero el estudio sÃ llega a sugerir algunas de las posibles causas: â€œindependientemente del hecho de la compleja situaciÃ³n mÃ©dica y Ã©tica causada por la escasez potencial de camas, respiradores o la incorporaciÃ³n de personal no experimentado, aparte del hecho de que es posible que los mÃ¡s susceptibles o con formas de enfermedad mÃ¡s agresiva pudieran ingresar antes, observamos un cambio significativo en los patrones de tratamiento con el uso creciente de hidroxicloroquinaâ€.

El estudio, en el que han colaborado la FundaciÃ³n Interhospitalaria para la InvestigaciÃ³n Cardiovascular (FIC) y la FundaciÃ³n Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (IMAS) ha utilizado datos del HOPE COVID-19, el Registro Internacional de EvaluaciÃ³n ClÃnica Covid-19, en el que participan medio centenar de hospitales de todos el mundo.

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Un estudio publicado en la revista Emergencias, con datos del registro Hope Covid-19, muestra que la mortalidad se redujo drÃ¡sticamente tras pasar el pico de la epidemia coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

La mortalidad en ingresados por coronavirus llegÃ³ a ser del 42% en hospitales madrileÃ±os

Archivado: julio 15, 2020, 12:54pm UTC por lauraibanes

InvestigaciÃ³n lauraibanes MiÃ©, 15/07/2020 - 14:54 Un paciente con covid-19 en la UCI.

Uno de cada tres ingresados en UCI presentan al salir una situaciÃ³n de disfagia.

Un estudio publicado en la Revista de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias y elaborado por investigadores del Hospital ClÃnico San Carlos de Madrid ha mostrado que la mortalidad por coronavirus en pacientes ingresados en hospitales fue creciendo a lo largo de marzo y llegÃ³ a ser del 42% en la peor semana de la epidemia.

El estudio constata tambiÃ©n que la mortalidad cayÃ³ de forma importante cuando se superÃ³ el pico de la epidemia y se mantuvo decreciente.Â Los autores del estudio apuntan entre las causas de ese crecimiento a la saturaciÃ³n que se viviÃ³ en los hospitales en las peores semanas de la epidemia pero tambiÃ©n a los cambios en los protocolos y el aprendizaje sobre los tratamientos.

La investigaciÃ³n analiza en concreto los datos de 914 pacientes de dos hospitales madrileÃ±os dados de alta, por curaciÃ³n o defunciÃ³n, entre el 6 de marzo al 2 de abril,Â y constata una mortalidad creciente en lÃnea con el aumento de la saturaciÃ³n de los hospitales, con un 29,4% de mortalidad en la primera semana, un 38,3% en la segunda, un 42,3% en la tercera y una caÃda de la mortalidad hospitalaria al 20,5% en la cuarta semana, una vez se superÃ³ ya el pico local de la epidemia en Madrid, el 26 de marzo.

SegÃºn explica IvÃ¡n NÃºÃ±ez, cardiÃ³logo del Hospital ClÃnico San Carlos y autor principal de la investigaciÃ³n que se ha publicado como carta en Emergencias, estas tasas de mortalidad hospitalaria por coronavirus â€œson muy superiores a las que se han descrito en otros estudiosâ€ sobre lo ocurrido en China o en Estados Unidos, pero eso puede deberse a un perfil muy distinto de los pacientes, especialmente los chinos, mÃ¡s jÃ³venes y con menos patologÃas previas, y al momento en el que se ha realizado el estudio (Estados Unidos por ejemplo no habÃa llegado a su pico en esa fecha todavÃa, por ejemplo).Â

SaturaciÃ³n y cambio en los patrones de tratamiento

NÃºÃ±ez reconoce que el trabajo espaÃ±ol no analiza las causas concretas de ese incremento de las tasas de la mortalidad a lo largo de marzo como para poder saber en quÃ© medida este alza de la mortalidad se debiÃ³ a la mayor saturaciÃ³n de los hospitales, pero el estudio sÃ llega a sugerir algunas de las posibles causas: â€œindependientemente del hecho de la compleja situaciÃ³n mÃ©dica y Ã©tica causada por la escasez potencial de camas, respiradores o la incorporaciÃ³n de personal no experimentado, aparte del hecho de que es posible que los mÃ¡s susceptibles o con formas de enfermedad mÃ¡s agresiva pudieran ingresar antes, observamos un cambio significativo en los patrones de tratamiento con el uso creciente de hidroxicloroquinaâ€.

El estudio, en el que han colaborado la FundaciÃ³n Interhospitalaria para la InvestigaciÃ³n Cardiovascular (FIC) y la FundaciÃ³n Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (IMAS) ha utilizado datos del HOPE COVID-19, el Registro Internacional de EvaluaciÃ³n ClÃnica Covid-19, en el que participan medio centenar de hospitales de todos el mundo.

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Un estudio publicado en la revista Emergencias, con datos del registro Hope Covid-19, muestra que la mortalidad se redujo drÃ¡sticamente tras pasar el pico de la epidemia coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Primer caso documentado de transmisiÃ³n vertical del SARS-CoV-2

Archivado: julio 15, 2020, 12:11pm UTC por soniamoreno

PediatrÃa soniamoreno MiÃ©, 15/07/2020 - 14:11 En â€˜Nature Communicationsâ€™ Una mÃ©dica realiza una ecografÃa a una gestante.

Un caso sugiere que la transmisiÃ³n transplacentaria del SARS-CoV-2 puede ser posible.

La hipÃ³tesis de la transmisiÃ³n vertical de SARS-CoV-2 gana en evidencia cientÃfica con este primer caso publicado en Nature Communications.

En estudios anteriores, se ha sugerido que puede producirse una transmisiÃ³n perinatal (el perÃodo inmediatamente antes y despuÃ©s del nacimiento) del SARS-CoV-2, pero hasta ahora no se ha demostrado si el contagio se produce por la vÃa transplacentaria, o bien en el canal del parto o en la exposiciÃ³n ambiental tras el nacimiento.

Inconcluyente tambiÃ©n fue un primer caso comunicado por el Hospital La Paz hace dos meses de una embarazada que podrÃa haber transmitido la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 a su bebÃ©. Entonces, fuentes del hospital seÃ±alaron que aunque â€œtodo apuntaâ€ que se trata de un caso de transmisiÃ³n vertical intrauterina, â€œtodavÃa no ha podido demostrarseâ€.

Ahora, los mÃ©dicos franceses, encabezados por Daniele De Luca, del Hospital Antoine BÃ©clÃ¨re, en Clamart (Francia), acompaÃ±an de todo tipo de anÃ¡lisis la descripciÃ³n de un caso que sugiere que la transmisiÃ³n transplacentaria del SARS-CoV-2 puede ser posible.

Una mujer embarazada de unos veinte aÃ±os ingresÃ³ en el hospital con fiebre y tos persistente. Los anÃ¡lisis de sangre y los hisopos nasofarÃngeos y vaginales confirmaron la presencia de los genes de las proteÃnas 'E' y 'S' del SARS-CoV-2 (que codifican la envoltura viral y la proteÃna de la espiga, respectivamente).

Una hora despuÃ©s del parto por cesÃ¡rea, los hisopos nasofarÃngeos y rectales recogidos del neonato tambiÃ©n dieron positivo en la presencia de ambos genes. De igual forma, fueron positivos al repetirse a los tres y a los dieciocho dÃas despuÃ©s.

El coronavirus tambiÃ©n se encontrÃ³ en muestras de sangre del reciÃ©n nacido y en el lavado broncoalveolar. Los autores observaron que el bebÃ© presentaba sÃntomas neurolÃ³gicos asociados con la infecciÃ³n por el virus, similares a los descritos en pacientes adultos.

Los anÃ¡lisis de neuroimagen revelaron lesiones en la sustancia blanca, algo que, a juicio de lo autores, pueden estar causadas por una inflamaciÃ³n vascular inducida por la infecciÃ³n por SARS-CoV-2. No se encontraron otras infecciones virales o bacterianas y se excluyeron otros trastornos neonatales que potencialmente causan estos sÃntomas clÃnicos.

Tanto la madre como el niÃ±o se recuperaron de la infecciÃ³n y luego fueron dados de alta del hospital.

Los investigadores tambiÃ©n observaron que las cargas virales fueran mayores en la placenta que en el lÃquido amniÃ³tico y en la sangre materna, lo que sugiere que el SARS-CoV-2 podrÃa replicarse activamente en las cÃ©lulas placentarias y causar viremia neonatal.

Estos hallazgos fueron consistentes con los niveles de inflamaciÃ³n observados en un examen histolÃ³gico de la placenta. Al confirmar la presencia de SARS-CoV-2 en el tejido placentario y la sangre materna y neonatal, los autores concluyen que la transmisiÃ³n de la madre al bebÃ© probablemente ocurriÃ³ a travÃ©s de la placenta. Se necesitarÃ¡n mÃ¡s estudios para confirmar estos resultados.

Un equipo de mÃ©dicos franceses publica el primer caso de posible transmisiÃ³n del coronavirus a travÃ©s de la placenta. Off RedacciÃ³n InvestigaciÃ³n GinecologÃa y Obstreticia EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) Off