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  La vitamina D en los celiacos, siempre con prescripción

  Archivado: julio 7, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mar, 07/07/2020 - 17:00 Complemento verus medicamento El 27 de mayo se celebra el Día Nacional del Celiaco.

  El porcentaje de celiacos con una densidad ósea inferior a lo normal se ha llegado a cifrar, en algunos estudios realizados en España, en un 70% en el momento del diagnóstico, y en 40% después del diagnóstico.

  Es más, Elena Alonso Aperte, vicedecana de Enseñanzas, Estudiantes y Calidad y catedrática de Nutrición y Bromatología de la Universidad San Pablo CEU (Madrid), señala que los estudios realizados por el equipo de investigación CEU NutriFood muestran que un 30% de los hombres y un 45% de las mujeres tienen valores de densidad ósea establecidos como de osteopenia o de osteoporosis después de llevar más de un año con la dieta sin gluten.

  Y esto está muy relacionado con la ingesta de vitamina D, cuya función es la absorción del calcio por el intestino. 

  Como explica José Luis Neyro, del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Cruces (Bilbao), explica que la vitamina D "no es ni una ni una vitamina sino un conjunto de sustancias que conforman un complejo hormonal". "La diferencia entre hormona y vitamina -continúa- es que las vitaminas no se pueden producir por el organismo sino que se deben ingerir a través de los alimentos, bebidas o fármacos. El complejo hormonal D se llama hormona porque el organismo la fabrica y lo hace en un lugar y actúa en otros distintos a donde se ha fabricado".

  Además, recuerda que "se genera a lo largo de diferentes mecanismos metabólicos que tienen que ver con la piel". Así, añade que debajo de la piel "se fabrica una provitamina D que se oferta al hígado, y éste, cuando está en buenas condiciones, hidroxila ese producto y sale la 25-hidroxivitamina D, que no es biológicamente activa, porque es el metabolito que se oferta al riñón, para que en éste, si está sano, se dihidroxile y del riñón sale la 1-25 dihidroxicolecalciferol, que es biológicamente activa". 

  Pero el experto advierte de que no todo el mundo puede fabricar esto. No lo harán, "los que tengan problemas en la piel (psoriasis, dermatosis, dermatitis, alergia al sol...), los que no toman el sol, los que tienen problemas hepáticos (fibrosis, hepatitis), los que sufren hígado graso, los enfermos renales, los obesos y también los celiacos, porque su intestino está dañado por los efectos del gluten, que no digieren adecuadamente".

  Neyro apunta que el calcio debe llegar al intestino por la dieta, además de tener una buena cantidad de vitamina D y un intestino en condiciones y "aquí es donde tienen el problema los celiacos, que no absorben nada, tienen diarreas, pierden peso y está comprobado que las personas con un peso muy por debajo de lo que se requiere por su altura aumenta el riesgo de no desarrollar la masa ósea esperada".

  Mecanismos de compensación

  Además, el ginecólogo recuerda que si hay déficit de calcio, se ponen en marcha mecanismos de compensación: "Si no hay calcio en la comida o no se absorbe porque el paciente es celiaco, se producen alteraciones en los músculos". "¿Y qué tienen que ver los músculos?", se pregunta. "Esto tiene que ver porque, gracias al calcio, se producen en las células musculares el entrecruzamiento de unas proteínas que hay en su interior, llamadas actina y miosina, que hacen que la fibra muscular se acorte y se produzca una contracción muscular. Pues bien, ese entrecruzamiento se debe a la entrada en la célula del calcio procedente de la sangre, pero si no hay vitamina D suficiente, no hay absorción de calcio, y sin él hay alteraciones en la contractividad muscular, con lo cual aparecen los dolores, fatiga muscular, calambres... y el organismo, pensando en el corazón -que es otro músculo que se tiene que contraer cinco veces por segundo-, pone en marcha mecanismos de compensación y le pide a otra hormona, la paratohormona (PTH), que está en cantidad normal, que vaya a buscar calcio allá donde hay mucho y en todos los organismos el calcio se acumula en el esqueleto. Por tanto, la PTH destruye hueso, se libera calcio del hueso y, así, se libera calcio a la sangre; eso sí, quien paga la factura es el esqueleto".

  Ante esta situación, el experto dice que si se está tres meses sin vitamina D, no pasa nada; en seis meses, el individuo estará más cansancio, tendrá calambres... pero en dos años es posible que esté desarrollando osteoporosis".

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  Actuar a tiempo

  Lina Robles, nutricionista del Hospital Universitario Sanitas La Zarzuela, declara que los problemas óseos en los celiacos "no tienen por qué ser graves si se detecta a tiempo y se suplementa de la manera correcta".

  Alonso Aperte, añade que en el caso de los niños, "los problemas óseos se pueden revertir con una dieta adecuada y una exposición solar controlada y segura, una vez las vellosidades intestinales queden restablecidas, ya que se encuentran en periodo de crecimiento óseo y, por tanto, de formación de hueso; aunque habría que monitorizar la densidad ósea regularmente".

  Respecto a los adultos, reconoce que es más problemático, "ya que el pico mineral ósea se alcanza a una edad de 25 años, aproximadamente, y a partir de esta edad se va produciendo una progresiva pérdida mineral del hueso (resorción ósea) que puede agravarse si la absorción de nutrientes no es adecuada".

  Retirar el gluten y suplementar

  ¿Y cuál es la primera medida que hay que tomar? Según Neyro, eliminar el gluten de la dieta y después, en función de la carencia de vitamina D que sufra el paciente, suplementar de una forma u otra. "Pero no a todos los pacientes hay que suplementar por se celiacos", ha advertido.

  Como detalla la experta del CEU, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) acepta que los niveles de vitamina D deben mantenerse unas concentraciones de 25OHD en sangre de entre 30 y 70 ng/ml. "Niveles por debajo de 20 ng/ml son indicativos de insuficiencia y por debajo de 10 ng/ml de deficiencia. Por tanto, se debe recurrir a la suplementación cuando los niveles sanguíneos son inferiores a 20 ng/ml".

  En lo que todos los expertos coinciden es en que esa suplementación siempre debe ser bajo prescripción médica, puesto que previamente hay que comprobar mediante analítica en qué niveles de vitamina D está.

  A juicio de Robles, "es el especialista quien debe valorar si el paciente tiene unos niveles como para suplementar y cada cuánto tiempo hay que tomar la vitamina D o, por el contario, si se pueden elevar dichos niveles con la dieta y la exposición solar. Además hay que estudiar otros factores que pueden estar relacionados".

  Neyro introduce otro condicionante, no es lo mismo un complemento alimenticio (de recomendación farmacéutica) que un medicamento y las concentraciones de vitamina D de uno y otro no son las mismas. "Si un farmacéutico que atiende a una persona a la que ha recomendado complementos alimenticios ve que está perdiendo peso, está más delgada y tiene diarreas constantes debe derivar al médico para que la valora. Y si es un celiaco diagnosticado no recomendarle esos complementos con vitamina D, porque no sabe cuál es la carencia que sufre y probablemente esa complemento no le aporte las cantidades que necesita". 

  En cuanto a los medicamentos, llamados análogos de la vitamina D, el ginecólogo hace hincapié en que el especialista debe saber cuál elegir. Y pone un ejemplo: "A una persona celiaca, que además tiene hígado graso, se le puede prescribir calcifediol, porque no se está sobrecargando su hígado".

  La experta de Sanitas menciona los posibles efectos secundarios de la suplementación de calcio, de los que se puede informar desde la farmacia comunitaria. Uno de ellos es "la aparición de hipercalcemia y pueden dar lugar a náuseas, vómitos, falta de apetito, estreñimiento, debilidad y pérdida de peso. Los síntomas pueden evolucionar en dolor los huesos y en la formación de cálculos".

  Respecto a la duración del tratamiento mediante suplementos (no complementos alimenticios), esta suele ser larga, "de al menos tres meses antes de observarse efectos significativos. A veces, la suplementación hay que mantenerla durante años", dice Alonso Aperte.

  Consejo farmacéutico

  Por tanto, el papel del farmacéutico con estos pacientes es recomendar una alimentación rica en vitamina D, señalando los alimentos que la contienen en mayores cantidades. Como apunta Alonso Aperte, los más ricos son "los pescados, especialmente los grasos o azules, como el salmón, las sardinas, la caballa, el atún, etc. También la yema del huevo y los lácteos enteros". "Las recomendaciones de consumos de estos alimentos -continúa- son tomar cuatro raciones semanales de pescado, 3-4 semanales de huevos y 3 raciones diarias de lácteos".

  El consejo farmacéutico también pasa por recomendar una exposición solar responsable, pues de esta forma también se produce vitamina D. Sobre este asunto, Robles afirma que hay cierta controversia sobre si los factores de protección solar (FPS) de las cremas impiden o no la producción de vitamina D. Según Natalia Úbeda Martín, profesora titular de Nutrición y Bromatología de la Facultad de Farmacia Universidad San Pablo CEU (Madrid), "la aplicación de protección solar con un FPS 8 reduce la producción de vitamina D en un 95%".

  En cualquier caso desde la Universidad San Pablo CEU, a través de una infografía elaborada sobre celiaquía y vitamina D, afirman que lo recomendable es "una exposición diaria de 10 a 30 minutos en manos, caray brazos".

  Los problemas óseos pueden aparecer en algunas personas con este tratorno. El farmacéutico puede recomendar alimentos ricos en este micronutriente, pero la suplementación debe recaer en el médico. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Ya es posible detectar alteraciones que hacen más agresivas las leucemias y linfomas

  Archivado: julio 7, 2020, 1:28pm UTC por carmenfernandez

  Investigación carmenfernandez Mar, 07/07/2020 - 15:28 Nueva herramienta bioinformática del Clínic-Idibaps Elías Campo con Ferran Nadeu, del Idibaps.

  Investigadores del Hospital Clínic-Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps) publican hoy en Nature Communications una nueva herramienta bioinformática llamada IgCaller, que permitirá diagnosticar diferentes tipos de neoplasias linfoides y que ha con un millón de euros de financiación de la Fundación "la Caixa". El estudio ha sido coordinado por Elías Campo, director del Idibaps y jefe del grupo Patología molecular en neoplasias linfoides e investigador del CiberONC, y el primer firmante del artículo es Ferran Nadeu, investigador del mismo grupo y también del CiberONC.

  Según ha informado el Idibaps, “la identificación y caracterización de las células B (un tipo de células de nuestro sistema inmunitario) se utiliza como biomarcador en el diagnóstico de diferentes tipos de leucemias y linfomas. Las células B normales y las tumorales producen unas inmunoglobulinas (anticuerpos) concretas. En el caso de las leucemias y linfomas de células B, las mutaciones que llevan asociadas estas inmunoglobulinas permiten distinguir entre diferentes subtipos de tumor y conocer cuál será la evolución clínica de la enfermedad”. A lo que Campo ha añadido que "diferentes guías clínicas recomiendan el análisis de estas mutaciones en el momento del diagnóstico o antes de iniciar el tratamiento, para mejorar el manejo de los pacientes”.

  La caracterización de las mutaciones genéticas en las inmunoglobulinas es un parámetro importante para realizar el diagnóstico de diferentes neoplasias de células B y para guiar el manejo de los pacientes. El análisis completo de las regiones del genoma que contienen la información para generar estas inmunoglobulinas no era posible con las técnicas y la información de la que se disponía hasta ahora, recuerda el instituto.

  Por este motivo, los investigadores han desarrollado y validado una nueva herramienta bioinformática, ya aplicada a las secuencias de 400 casos de leucemia linfática crónica y otros linfomas previamente, que ha permitido detectar alteraciones que hacen que los tumores sean más agresivos. "También hemos detectado alteraciones que activan oncogenes, es decir, genes que favorecen el desarrollo de los tumores, que no se habían encontrado en los estudios previos de las mismas secuencias", ha manifestado Nadeu.

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  Importancia en la práctica clínica

  "El desarrollo de nuevas herramientas bioinformáticas permite un refinamiento de los estudios de los genomas. Los estudios de la secuencia de este receptor tienen gran importancia en la práctica clínica, ya que permiten definir el tratamiento de los pacientes con leucemia linfática crónica. Esta nueva herramienta puede acelerar la incorporación de los estudios de genoma completo en la práctica clínica habitual para hacer un diagnóstico preciso de la enfermedad y su evolución", ha concluido Campo.

  En declaraciones a Diario Médico, Campo ha informado de que analizar los genomas completos de los pacientes de manera masiva en clínica no es aún posible, no tanto por el precio (600-700 euros) como por la dificultad que entraña el análisis de gran cantidad de información; y, además, hay regiones del genoma que es difícil analizar bien como, por ejemplo, la de las inmunoglobulinas, que es especialmente compleja e importante en la biología de este tipo de cáncer.

  Los resultados obtenidos con la herramienta, opina Campo, “nos dan la razón: era importante hacerlo. Hemos podido identificar mutaciones y alteraciones en algunos pacientes con buen o intermedio pronóstico pero que en realidad tienen mal pronóstico”.

  Los datos de cáncer linfoide se complementaron con otros de Canadá, para comprobar que la herramienta es útil en otros contextos, y ya hay un acuerdo para su uso en la Universidad Harvard y el Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT), ha apuntado Campo.  

  Científicos del Clínic-Idibaps han creado y validado una herramienta bioinformática para explorar una región compleja del genoma esencial para las neoplasias linfoides. On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Un test de anticuerpos para el SARS-CoV-2 roza el 100% de fiabilidad

  Archivado: julio 7, 2020, 11:49am UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno Mar, 07/07/2020 - 13:49 Desarrollado por el CSIC Extracción de sangre para test de Covid-19.

  Determinar qué personas han estado en contacto con el coronavirus SARS-CoV-2 y si su sistema inmune ha respondido a ello es una necesidad acuciante desde el inicio de la pandemia. Las pruebas para identificar anticuerpos no han alcanzado siempre las tasas deseables de fiabilidad, pero ahora cuatro equipos investigadores del Centro Nacional de Biotecnología (CNB) del Consejo Superior de Investigaciones  Científicas (CSIC) han desarrollado un nuevo test de anticuerpos que permite conocer la inmunidad frente al coronavirus con al menos el 98% de fiabilidad.

  Dos son los rasgos que diferencian este test de anticuerpos de los que ya están comercializados: añade una nueva proteína del virus, la proteasa, que funciona como antígeno y se combina con otros antígenos virales ya utilizados en otros test. Además, identifica las tres inmunoglobulinas: IgM – generada tras la infección, cuando el individuo está iniciando la respuesta a la enfermedad-; IgG –aparece normalmente a los 15 días del comienzo de los síntomas y puede perdurar en el tiempo, informando, hasta meses después, de que un individuo ha padecido la enfermedad-, e IgA -se produce en estados tempranos, suele localizarse en mucosas de la vía respiratoria, aunque también se detecta en el suero y en fases tardías-. A esas ventajas técnicas, se añade que esta tecnología aspira a cubrir la demanda nacional y se fabricará por una empresa española.

  Ricardo Jara, CEO de Immunostep; Mar Valés, investigadora del CNB-CSIC, y Javier Maria Vidal, del CSIC. El valor añadido de una proteína

  Mar Valés, responsable de uno de los grupos del CSIC implicado en este proyecto, ha explicado durante la rueda de prensa que ha tenido lugar esta mañana para la presentación de la tecnología, que “algunos pacientes no responden igual a todas las proteínas del virus, por lo que trabajar con tres proteínas en paralelo permitiría detectar a individuos que no fueron identificados mediante otros test”.

  La apuesta de estos investigadores por investigar en la proteasa –que constituye una diana en el desarrollo de antivirales- ha salido bien, pero en principio, “nadie pensaba que pudiera generar muchos anticuerpos”, ha reconocido Valés. La razón es que la proteasa “no viaja con el virus por el organismo, sino que hasta que no infecta y entra en las células no se sintetiza, de forma que el sistema inmunitario se encuentra con esta proteína una vez que se ha producido el daño celular”.

  Junto al grupo de Mar Valés, han trabajado en este desarrollo los equipos de los investigadores del CNB-CSIC Hugh Reyburn, José María Casasnovas y José Miguel Rodriguez Frade. El test se ha estudiado colaboración con los Servicios de Inmunología del Hospital Universitario de La Princesa y del Hospital Universitario de La Paz.

  • ¿Podría conformarse el SARS-CoV-2 con un 20% del ‘rebaño’?
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  Los test serán producidos por la empresa española Immunostep, con sede en Salamanca, en formato kit ELISA. Se trata de una de las tecnologías más fiables para los análisis serológicos de la población y que se realizan habitualmente en hospitales y laboratorios especializados para determinar la concentración y tipo de anticuerpos generados durante una infección, en unas dos horas.

  No obstante, el test puede producirse en el formato de tiras inmunocromatográficas, una técnica similar a la que se emplea en las pruebas de embarazo, que también se conocen como test rápidos de anticuerpos porque el resultado se genera en solo 15 minutos. El CSIC ya está tratando con varias empresas españolas la licencia de estos test en este formato.

  Producción en España

  Según ha afirmado Ricardo Jara, CEO de Immunostep, “esperamos que el primer formato del kit esté en el mercado en cuestión de semanas”. El objetivo es que esta tecnología, a un precio asequible, de “unos pocos euros”, se traslade lo antes posible al mercado para que llegue enseguida al paciente y “que se pueda abastecer al mercado nacional, e incluso, si así se requiere, alcanzar al mercado internacional”.

  Javier Maria Vidal, jefe del Área de Estrategia Comercial e Internacionalización del Consejo, ha abundado que el esfuerzo del CSIC durante la pandemia y la colaboración con el ámbito privado, de la que este proyecto es un buen ejemplo, aporta solución a dos problemas planteados por los test diagnóstico que asomaron en los peores momentos  de la pandemia en España: la disponibilidad, “pues los países europeos no disponían de ellos en esos momentos iniciales, dependíamos de otros países; y la fiabilidad, ya que los test que iban llegando tenían un fiabilidad más baja de la esperada”.

  Los primeros test de anticuerpos que llegaron de China tuvieron que ser devueltos, porque la fiabilidad no llegaba al 50%, ha recordado Maira Vidal. “Ahora probablemente las pruebas serológicas con las que se trabaja rondan el 80% de fiabilidad”.  El responsable de estrategia comercial del CSIC ha reconocido que “desconocemos la fiabilidad de los test empleados” en el gran estudio de seroprevalencia del Instituto de Salud Carlos III, en alusión a los últimos datos presentados en los que un 14% de los individuos estudiados ha dejado de tener anticuerpos frente al SARS-CoV-2.

  El test del CSIC se ha estudiado en el Hospital de La Princesa, de Madrid, en uno de los momentos álgidos de la pandemia, para determinar la exposición al virus entre el personal sanitario, además de en pacientes. También se han hecho estudios en el Hospital de La Paz. Su jefe de Inmunología, Eduardo López Granados, ha afirmado a DM que “hemos tenido oportunidad de estudiar a grupos de pacientes menos habituales, como niños que desarrollaron neumonías, o enfermos que presentaron complicaciones dermatológicas”.

  El especialista ha avanzado que, dentro de la fase preliminar en la que se encuentra el estudio de los test en el contexto clínico, "al incluir más proteínas potencialmente estimuladoras de la formación de anticuerpos, podría desvelar algunas presentaciones clínicas que a lo mejor se asocian típicamente a esta producción, o a determinados individuos que por alguna razón generan anticuerpos que no se están identificando en otros kits”.

  De esta forma, el test podría servir como una prueba de confirmación, “una segunda prueba más específica o bien particularmente informativa en un tipo de presentación concreta”, ha comentado respecto al potencial ofrecido por esta tecnología.

  Investigadores del CSIC han diseñado una tecnología única en el mundo capaz de detectar anticuerpos frente al nuevo coronavirus con más fiabilidad que las actuales. coronavirus Off Sonia Moreno Investigación Off
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  Cantabria mantendrá la entrega en botica de medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria

  Archivado: julio 7, 2020, 9:47am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 07/07/2020 - 11:47 Coronavirus El consejero de Sanidad de Cantabria, Miguel Rodríguez Gómez.

  "La epidemia nos ha traído algunas buenas ideas que han llegado para quedarse”. El consejero de Sanidad de Cantabria, Miguel Rodríguez Gómez, se ha expresado así en un encuentro virtual de Executive Forum este lunes, haciendo referencia a la entrega en la red de farmacias de medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria. 

  Esta medida se adoptó en pleno pico de la epidemia de coronavirus para evitar los desplazamientos a hospitales con el riesgo de contagio que esto entrañaba y permanecía la duda de si, una vez acabado el estado de alarma, se mantendría. El consejero cántabro se muestra ahora dispuesto a mantenerla en pie no sólo por el temor a rebrotes, sino por los resultado de la experiencia vivida. “Estamos muy contentos con la experiencia, la información que me reportan tanto desde los usuarios y como desde la Dirección General de Farmacia es muy positiva, y esto es una de las cosas que no deberían volver atrás; hay pasos que hemos dado para acercar la medicación a los domicilios en los que no debería volverse atrás”, sin descartar llegar incluso a dispensar a domicilio si no hubiera opción de entregar la medicación en la red de boticas.

  "Me pregunto qué habría pasado si nos hubiésemos centrado en primaria al inicio de la epidemia"

  Aunque Cantabria ha sido una de las autonomías menos castigada por la epidemia, el consejero dice que no deja de preguntarse qué habría ocurrido si al inicio de la epidemia se hubiese puesto más el foco en atención primaria, “es verdad que la capacidad de hacer pruebas era diferente en aquel momento, pero me pregunto qué habría pasado si nos hubiésemos basado en primaria” y enfocado la asistencia y detección de casos desde el primer nivel asistencial en lugar de los hospitales. 

  Con vistas a la incertidumbre que genera una posible nueva oleada de la epidemia de coronavirus, Rodríguez Gómez advierte que “las administraciones y los médicos no podemos dejar de recordar ni un minuto que hay que seguir manteniendo la tensión, la distancia social y respetando el uso de mascarillas y la higiene de manos. Debemos recordárselo constantemente a la población”.

  Con todo dice mostrarse optimista de cara a la aparición de una vacuna a finales de este año o principios del próximo “y en esa carrera que estamos librando para conseguirla creo que Cantabria va a poder participar más… y hasta ahí puedo contar”, ha dicho dejando entrever algún proyecto importante sobre la cuestión. El consejero sí dice estar preocupado, con todo, “por cómo se elija, se compre y a qué precio” esa vacuna.

  Y es la epidemia ha traído consigo unos costes que difícilmente pueden asumir en solitario las autonomías: “Yo confío en que llegarán los fondos que ha prometido el Estado y la Unión Europea”.

  "Si uniéramos las dos áreas, Sanidad se comería el presupuesto de Servicios Sociales y su personal"

  Entretanto, y pese a la evidencia de problemas en la gestión de las residencias que ha mostrado la epidemia, el consejero cántabro se muestra reticente a fusionar en una misma cartera de gobierno las consejerías de Sanidad y la de Políticas Sociales, que sólo están unidas actualmente en Extremadura: “De hacerse tendría que ser con presupuestos claramente diferenciados porque se corre un riesgo enorme de que Sanidad tire del fondo de Políticas Sociales y lo deje sin presupuesto”. En su opinión es mejor mantener las dos áreas con presupuestos y personal diferenciados, “aunque haya que mejorar claramente la coordinación”.

  Con la mira puesta en el verano y los rebrotes que se están produciendo, el que fuera gerente del Área Sanitaria de Gijón y director del hospital asturiano de Cabueñes hasta su nombramiento como consejero a propuesta del PSOE, reconoce que carencias de personal médico.

  "No es que no quiera contratar más médicos en verano, es que no los hay"

  “Nosotros todos los veranos tenemos dificultades de cobertura en algunos centros concretos. Aunque tengamos previsión de médicos de refuerzo, todo se nos queda pequeño en municipios como Noja que quintuplican su población habitual. No es que no tengamos voluntad de contratar más médicos, es que no tenemos médicos: no hay nadie pendiente de contratar en la lista. A veces bromeo -y lo terrible es que no es una broma, reflexiona- con los alcaldes que vienen a pedirme algún médico para su municipio y yo les contesto: “si mañana me traes un médico con su título de primaria mañana mismo lo contrato y no para quince días sino de forma estable… pero es que no los hay”, explica.

  Los médicos que habían sido apartados por vulnerables tendrán que volver a primera línea

  Ante esas carencias reconoce que se van a tener que tomar medidas como hacer que los médicos que habían sido apartados de primera líneas por ser vulnerables o tener factores de riesgo vuelvan a esa primera línea “porque además la prevalencia del coronavirus ha bajado mucho”. Otra opción, explica sería trasladar a médicos rurales de zonas con menos carga a zonas con alta carga asistencial “pero eso es algo más complicado”.

  "Debemos ser valientes: no se puede tratar igual a todos porque no todos trabajan por igual"

  Comoquiera que sea y pensando ya en el más largo plazo, el consejero cree que hay que abordar de forma definitiva la política de personal en sanidad “porque es muy difícil que resuelva este problema una autonomía en solitario. Esto no puede volver ser como ya ocurrió una carrera para ver qué autonomía paga más o cuál ofrece mejores condiciones al personal. Somos un Sistema Nacional de Salud y debemos actuar como tal y ser valientes para hacer diferencias en función del esfuerzo porque no puede ser que se trate a todo el personal por igual aunque no todos trabajen por igual”.

  • Las farmacias catalanas han acercado al paciente casi 3.000 medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria
  • Covid-19: 7.000 pacientes se han beneficiado de los medicamentos hospitalarios en las farmacias
  • Farmacéuticos valencianos se quejan de falta de transparencia en el envío de medicamentos hospitalarios

  "Debemos ser valientes: no se puede tratar igual a todos porque no todos trabajan por igual"

  Comoquiera que sea y pensando ya en el más largo plazo, el consejero cree que hay que abordar de forma definitiva la política de personal en sanidad “porque es muy difícil que resuelva este problema una autonomía en solitario. Esto no puede volver ser como ya ocurrió una carrera para ver qué autonomía paga más o cuál ofrece mejores condiciones al personal. Somos un Sistema Nacional de Salud y debemos actuar como tal y ser valientes para hacer diferencias en función del esfuerzo porque no puede ser que se trate a todo el personal por igual aunque no todos trabajen por igual”.

  El consejero de Sanidad de Cantabria pide que no se dé marcha atrás en buenas medidas como los pilotos para acercar la medicación al domicilio del paciente. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Programa 'Gestión de la cronicidad desde la farmacia comunitaria'

  Archivado: julio 7, 2020, 9:08am UTC por maiteforriol

  Correo Farmacéutico maiteforriol Mar, 07/07/2020 - 11:08 Jornada Aniversario Correo Farmacéutico Jornada Gestión

  El próximo 14 de septiembre Correo Farmacéutico celebra la XIX edición de su Jornada de Gestión Práctica de la Oficina de Farmacia con la que el periódico conmemora todos los años su aniversario. Este año los inscritos podrán seguirla de manera online o presencial. El programa girará alrededor de la GESTIÓN DE LA CRONICIDAD DESDE LA FARMACIA COMUNITARIA, Conocimiento y vocación farmacéutica al servicio del crónico. Puedes inscribirte aquí, si lo haces antes del 10 de julio disfrutarás de un 35% de descuento.

  Programa preliminar:

  • 09:30–09:30h: Inauguración de la jornada con palabras del director Miguel González Corral
  • 09:35–10:00h: Marta Arce Payno, deportista paralímpica (2 medallas de plata y una de bronce en los juegos de Atenas, Pekín y Londres)
  • 10:00–10:30h: Diseño de espacios para atender más y mejor: cómo ser una farmacia accesible, cómo crear una zona de atención personalizada (ZAP) y cómo presentar productos y servicios.   Bidafarma
  • 10:30–11:00h: Yo presto atención farmacéutica a una residencia. Así lo hago y así lo ofrezco. Caso de éxito
  • 11:00–11:30h: Control de la diabetes: cómo equiparme y cómo gestionar el servicio. Sandoz
  • 11:30-12:00h: Café
  • 12:00-12:30h: Yo preparo SPD y concilio la medicación. Así lo hago y así lo ofrezco. Caso de éxito. Carlos Hashem, farmacéutico comunitario en Madrid.
  • 12:30-13:00h: Experiencias que acercan la medicación al paciente. La unión entre hospital y farmacia comunitaria.
  • 13:00-13:30h: Yo ayudo al paciente asmático. Así lo hago y así lo ofrezco. Caso de éxito.
  • 13:30-14:00h: Yo hago seguimiento al paciente dermatológico. Así lo hago y así lo ofrezco. Caso de éxito. Viginia Barrau, farmacéutica comunitaria en Zaragoza y vocal de Dermofarmacia del COF de Zaragoza.
  • 14:00-15:30h: Comida
  • 15:30-16:00h: Apps y dispositivos de registros de parámetros que mantienen a raya la enfermedad crónica. Pablo García, farmacéutico divulgador sanitario y creador del blog Medicadoo
  • 16:00-16:30h: Impacto de los desabastecimientos en la atención al crónico. Soluciones ingeniosas desde la farmacia y técnicas de comunicación con el paciente.
  • 16:30h: Clausura y cierre de la jornada

  Contenido del programa de la jornada sobre la gestión de los pacientes crónicos desde la farmacia. Off CF Off
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  El Ministerio cifra 18.000 los fallecidos en residencias con sospecha o confirmación de covid y reconoce caos en la cifras

  Archivado: julio 7, 2020, 7:28am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 07/07/2020 - 09:28 Coronavirus Paciente en una UCI.

  El Ministerio de Sanidad presentó hace tan sólo unos días a las Comunidades Autónomas su balance sobre el “sistema de información de centros residenciales Covid-19”, el sistema que ideó para contabilizar las muertes por coronavirus en centros de mayores y de personas con discapacidad. Durante meses se ha preguntado en vano en cada rueda de prensa el Ministerio de Sanidad sobre estos datos que, permanentemente, se ha dicho que se estaban depurando, y que en cualquier caso siguen sin hacerse públicos oficialmente. 

  El documento presentado a las autonomías, en apenas unas cuantas diapositivas, detalla que se habrían producido en total 27.359 muertes en residencias desde que se monitoriza la cuestión, si bien esta cifra se reconoce que es incoherente, en tanto, en tanto se han constatado 32.843 en las residencias en ese mismo periodo.  

  De esas 27.359 muertes que reconoce el documento, 9.003 se habrían producido por coronavirus y otras 9.830 serían muertes con sintomatología compatible con covid pero sin confirmación de diagnóstico de coronavirus. El documento detalla además que se habrían intervenido 391 centros residenciales que aglutinaban al 9,2% de todos los residentes en estas instituciones y que entre ellos se habría detectado a un 59% de residentes sin síntomas ni aislamiento, un 6,7% sin síntomas pero en aislamiento preventivo, un 0,4% con síntomas compatibles y un 9,3% con diagnóstico confirmado. Además se habría observado dificultad en la gestión de cadáveres del 0,3% de residencias intervenidas, y ausencia de medios en el 21,5% de ellas.

  Una autonomía no reporta datos y otras en muy pocas ocasiones

  El documento de Sanidad, reconoce tras meses con los datos de las residencias en el punto de mira enormes carencias en la calidad de los datos: ha habido autonomías que han reportado datos hasta en 23 ocasiones, mientras que una comunidad no ha notificado nunca sus datos, dos sólo lo han hecho en una ocasión, una tercera autonomía sólo en 3 ocasiones y una cuarta autonomía sólo 9 veces. 

  La propia presentación de datos del ministerio reconoce que se trataba de una “plataforma poco amigable para el registro”, que había “ausencia de depuración de los datos por el sí” y que habría discrepancia en los datos entre las 27.359 muertes reportadas en residencias por cualquier causa y las 32.843 constatadas oficialmente.

  El ministerio reconoce incoherencia en las cifras

  Además se constata incluso incoherencia en la evolución de los datos “los datos agregados de centros de intervenidos, residentes intervenidos o número de fallecimientos deberían ser incrementales pero en algunas autonomías disminuyen”.

  La Asociación de Directivos y Gerentes de Servicios Sociales no ha tardado en reaccionar a la publicación de este informe. Según ha criticado “ la Orden SND/275/2020 de 23 de marzo, por la que obligaba a las Comunidades Autónomas a suministrar los datos relacionados con la evolución de la epidemia en las residencias” estableció un sistema que ha provocado “inconsistencia de los datos”, que “tal que el propio Ministerio concluye que difícilmente puedan ser objeto de difusión”.

  Los gerentes sociales critican que “la información sobre el número de residentes encuadrados en cada una de las categorías que establecía la orden, así como sobre el número de fallecimientos debía ser registrada y proporcionada por los departamentos de sanidad de las Comunidades Autónomas y los criterios para el triaje, como es lógico, debían ser inequívocas para que pudieran ser mínimamente fiables. No es lo mismo los datos de muertes en residencias que los de residentes fallecidos. Sirva como ejemplo para evidenciar esto que, en algunas comunidades, los residentes que fallecían en hospitales no se registraban como residentes fallecidos”.

  Ante la incoherencia en los datos proporcionados, Gerentes Sociales afirman que “es incomprensible que, a estas alturas, pasadas las emergencias del principio, todavía no se haya iniciado una evaluación con recogida de datos directos de manera unificada que permita la realización de estudios de los centros para poder poner en pie un relato objetivo y certero de lo que ha pasado y poder proponer medidas a tomar”. 

  • A las puertas del fin del Estado de Alarma con 28.313 fallecidos oficiales y sin conocer los datos de las residencias
  • El 88% de los equipos de AP tienen ahora residencias a su cargo
  • El Defensor del Pueblo pide más sanitarios en residencias y revisar el modelo por "problemas estructurales"

  Qué hacer en caso de rebrote

  Por ello instan de manera urgente  monitorizar los datos de las residencias para implantar un Sistema de alerta temprana y seguimiento unificado para todo el Estado y realizar estudios de los centros (anonimizados) para encontrar evidencias científicas de dónde se han tomado decisiones que han protegido a los residentes.

  En su opinión es necesario también contar con EPIS y la posibilidad de realizar pruebas a los residentes y al personal de las residencias (principal vector de transmisión) y establecer establecer protocolos de coordinación entre servicios sociales y sanitarios.

  Poniéndose en el peor escenario de un rebrote, los gerentes sociales afirman que debería valorarse “medicalizar las residencias con recursos humanos y técnicos del sistema público de salud implantando medidas de hospitalización para los residentes en los propios centros de mayores. Se contribuiría con ello a aliviar la presión en los centros hospitalarios, se reduciría el riesgo de contagio en una población tan vulnerable”.

  Tras meses de espera, el informe de muertes en las residencias llega envuelto en dudas y reconocimiento de la incoherencia en los datos. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  El Ministerio cifra 18.000 los fallecidos en residencias con sospecha o confirmación de covid y reconoce caos en la cifras

  Archivado: julio 7, 2020, 7:28am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 07/07/2020 - 09:28 Coronavirus Paciente en una UCI.

  El Ministerio de Sanidad presentó hace tan sólo unos días a las Comunidades Autónomas su balance sobre el “sistema de información de centros residenciales Covid-19”, el sistema que ideó para contabilizar las muertes por coronavirus en centros de mayores y de personas con discapacidad. Durante meses se ha preguntado en vano en cada rueda de prensa el Ministerio de Sanidad sobre estos datos que, permanentemente, se ha dicho que se estaban depurando, y que en cualquier caso siguen sin hacerse públicos oficialmente. 

  El documento presentado a las autonomías, en apenas unas cuantas diapositivas, detalla que se habrían producido en total 27.359 muertes en residencias desde que se monitoriza la cuestión, si bien esta cifra se reconoce que es incoherente, en tanto, en tanto se han constatado 32.843 en las residencias en ese mismo periodo.  

  De esas 27.359 muertes que reconoce el documento, 9.003 se habrían producido por coronavirus y otras 9.830 serían muertes con sintomatología compatible con covid pero sin confirmación de diagnóstico de coronavirus. El documento detalla además que se habrían intervenido 391 centros residenciales que aglutinaban al 9,2% de todos los residentes en estas instituciones y que entre ellos se habría detectado a un 59% de residentes sin síntomas ni aislamiento, un 6,7% sin síntomas pero en aislamiento preventivo, un 0,4% con síntomas compatibles y un 9,3% con diagnóstico confirmado. Además se habría observado dificultad en la gestión de cadáveres del 0,3% de residencias intervenidas, y ausencia de medios en el 21,5% de ellas.

  Una autonomía no reporta datos y otras en muy pocas ocasiones

  El documento de Sanidad, reconoce tras meses con los datos de las residencias en el punto de mira enormes carencias en la calidad de los datos: ha habido autonomías que han reportado datos hasta en 23 ocasiones, mientras que una comunidad no ha notificado nunca sus datos, dos sólo lo han hecho en una ocasión, una tercera autonomía sólo en 3 ocasiones y una cuarta autonomía sólo 9 veces. 

  La propia presentación de datos del ministerio reconoce que se trataba de una “plataforma poco amigable para el registro”, que había “ausencia de depuración de los datos por el sí” y que habría discrepancia en los datos entre las 27.359 muertes reportadas en residencias por cualquier causa y las 32.843 constatadas oficialmente.

  El ministerio reconoce incoherencia en las cifras

  Además se constata incluso incoherencia en la evolución de los datos “los datos agregados de centros de intervenidos, residentes intervenidos o número de fallecimientos deberían ser incrementales pero en algunas autonomías disminuyen”.

  La Asociación de Directivos y Gerentes de Servicios Sociales no ha tardado en reaccionar a la publicación de este informe. Según ha criticado “ la Orden SND/275/2020 de 23 de marzo, por la que obligaba a las Comunidades Autónomas a suministrar los datos relacionados con la evolución de la epidemia en las residencias” estableció un sistema que ha provocado “inconsistencia de los datos”, que “tal que el propio Ministerio concluye que difícilmente puedan ser objeto de difusión”.

  Los gerentes sociales critican que “la información sobre el número de residentes encuadrados en cada una de las categorías que establecía la orden, así como sobre el número de fallecimientos debía ser registrada y proporcionada por los departamentos de sanidad de las Comunidades Autónomas y los criterios para el triaje, como es lógico, debían ser inequívocas para que pudieran ser mínimamente fiables. No es lo mismo los datos de muertes en residencias que los de residentes fallecidos. Sirva como ejemplo para evidenciar esto que, en algunas comunidades, los residentes que fallecían en hospitales no se registraban como residentes fallecidos”.

  Ante la incoherencia en los datos proporcionados, Gerentes Sociales afirman que “es incomprensible que, a estas alturas, pasadas las emergencias del principio, todavía no se haya iniciado una evaluación con recogida de datos directos de manera unificada que permita la realización de estudios de los centros para poder poner en pie un relato objetivo y certero de lo que ha pasado y poder proponer medidas a tomar”. 

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  Por ello instan de manera urgente  monitorizar los datos de las residencias para implantar un Sistema de alerta temprana y seguimiento unificado para todo el Estado y realizar estudios de los centros (anonimizados) para encontrar evidencias científicas de dónde se han tomado decisiones que han protegido a los residentes.

  En su opinión es necesario también contar con EPIS y la posibilidad de realizar pruebas a los residentes y al personal de las residencias (principal vector de transmisión) y establecer establecer protocolos de coordinación entre servicios sociales y sanitarios.

  Poniéndose en el peor escenario de un rebrote, los gerentes sociales afirman que debería valorarse “medicalizar las residencias con recursos humanos y técnicos del sistema público de salud implantando medidas de hospitalización para los residentes en los propios centros de mayores. Se contribuiría con ello a aliviar la presión en los centros hospitalarios, se reduciría el riesgo de contagio en una población tan vulnerable”.

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  Archivado: julio 7, 2020, 7:20am UTC por saradomingo

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  Newsletter DM 07-07-2020

  Archivado: julio 7, 2020, 7:06am UTC por saradomingo

  Newsletter DM 07-07-2020 saradomingo Mar, 07/07/2020 - 09:06

  Medicina Preventiva y Salud Pública

  ¿Podría conformarse el SARS-CoV-2 con un 20% del ‘rebaño’?

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  "La telefarmacia ha recibido el empuje que necesitaba"

  Archivado: julio 7, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Mar, 07/07/2020 - 08:00 'Lo aprendido' Jordi Nicolás Picó, Vicepresidente de la SEFH

  Jordi Nicolás Picó, Vicepresidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), dio positivo por Covid-19 en las primeras semanas de la pandemia, aunque sin gravedad. Cuando se recuperó y volvió al trabajo comprobó que la vocación, dedicación y entrega de los profesionales "se respiraba en cada rincón del hospital". 

  Destaca el trabajo en equipo y el intercambio de información, evidencias y sentimiento que han hecho los facultativos. "A nivel de equipo todos los hospitales van a salir reforzados".

  En el día a día, reconoce que la tecnología ha ayudado mucho en esta situación y asegura que tanto la telemedicina como la telefarmacia han recibido el empuje que necesitaban.  "En nuestro caso, se han realizado consultas de telefarmacia y envío de medicación a domicilio a más de 400 pacientes gracias a la ayuda de voluntarios y al fondo solidario de la SEFH. Ahora nos toca trabajar para poder mantenerlo". 

  Además, asegura que disponer de un escritorio virtual y desviar los teléfonos a los móviles les ha permitido teletrabajar en tareas como validación y el control de stock.
  El experto destaca necesidad de coordinación con Atención Primaria para mantener los circuitos bien ordenados,  garantizando el seguimiento y tratamiento de pacientes Covid que lo precisaban". 

  "A estas alturas todos estamos convencidos de que no podemos subestimar este tipo de amenazas, debemos identificar cuáles son los sectores estratégicos  y la medicación crítica. La sanidad pública es un bien que debemos proteger y dotar sin ningún tipo de demora", concluye. 

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Según Jordi Nicolás Picó, Vicepresidente de la SEFH, la vocación, dedicación y entrega de los profesionales "se respiraba en cada rincón del hospital". coronavirus Off Redacción Off
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  La UE por la Salud: de las acciones de contingencia a la política

  Archivado: julio 7, 2020, 5:00am UTC por Josezarate

  Opinión Josezarate Mar, 07/07/2020 - 07:00 Francisco Fonseca Morillo, director de la Representación de la Comisión Europea en España La COVID-19 nos ha hecho poner todos los medios a nuestro alcance para tratar de salvar vidas y apoyar a los países de la UE.

  “Nada nos detendrá en nuestro afán por salvar vidas”: la presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, fue muy clara ante el Parlamento Europeo en los momentos más duros de la pandemia de la Covid-19 a finales de marzo. Durante su intervención, tuvo ocasión de detallar cuáles habían sido las medidas tomadas por la Comisión para apoyar a los países de la Unión Europea en materia de sanidad y respaldar la economía europea. En ese momento faltaba en el discurso público un elemento que ahora, una vez que empieza a pasar lo peor de la tempestad, puede abordarse con el cuidado que merece: preparación y prevención de crisis sanitarias del futuro.

  Cuando la presidenta von der Leyen rindió cuentas ante el Parlamento Europeo, la Comisión ya había puesto en marcha una serie de medidas urgentes en materia sanitaria, haciendo un ejercicio importante de creatividad para estirar sus competencias en este ámbito. Así, creó la primera reserva europea conjunta de material sanitario, rescEU. Gracias a ella, España, Italia y Croacia recibieron 330.000 mascarillas FFP2. Impulsamos también licitaciones comunes entre los países de la UE para tener más capacidad de negociación a la hora de comprar elementos de protección individual y estableció normas comunes para que las empresas europeas pudieran reconvertirse y producir más fácil y rápidamente dichos equipos.

  Francisco Fonseca, director de la Representación de la Comisión Europea en España

  La Comisión acompañó las medidas de contingencia con una apuesta por la investigación. Como principio rector de su acción se comprometió a apoyar y acelerar la investigación contra la Covid-19. Para ello movilizó 1.000 millones de euros del programa de investigación y desarrollo de la UE, Horizonte 2020. Con parte de este montante se financiaron 17 proyectos que pretenden encontrar tratamientos o vacunas contra la enfermedad. Es el caso de la investigación que Laura Lechuga desarrolla desde el Instituto Catalán de Nanociencia y Nanotecnología. Allí se pretende encontrar un tratamiento eficaz al tiempo que se estudian mecanismos para preparar y mejorar la respuesta de los sistemas de salud pública ante el virus. Otro ejemplo es el proyecto del consorcio europeo Exscalate4CoV que, con implicación española, ha anunciado que el raloxifeno podría ser un tratamiento efectivo contra la Covid-19 en pacientes con síntomas leves de la enfermedad. Más allá de la acción a nivel europeo, la Comisión ha apostado también por la diplomacia sanitaria y por aunar esfuerzos para que, con independencia de quién encuentre el tratamiento o vacuna, sean asequibles y accesibles para todos en cualquier lugar del mundo. De esta forma, ha liderado una recaudación de fondos global que hasta ahora ha conseguido 9.800 millones de euros con este propósito.

  Sin fronteras

  Aunque en materia de salud, la proximidad es esencial, esta crisis ha demostrado que en un mundo interconectado y en una Europa donde compartimos más que un espacio común, las epidemias no tienen fronteras. Por ello, la solución tiene que ser europea.

  Cuando la Covid-19 irrumpió en nuestras sociedades, la Unión Europea se encontraba en la recta final de las negociaciones del presupuesto de la UE para 2021-2027, lo que nos ha permitido adaptar dicho marco a la nueva situación y reaccionar de la forma adecuada, y dar un mayor peso al ámbito sanitario.

  A finales de mayo la Comisión Europea presentó su Paquete de Recuperación Next Generation EU. Con él se propone que el marco financiero plurianual de la UE que actualmente se negocia se amplíe en 750.000 millones de euros. Con Next Generation EU se pretende apoyar a los países de la UE, a las empresas y desplegar mecanismos que nos permitan transformar en programas y acciones concretas lo aprendido en esta crisis: la importancia de la salud, la investigación y de la solidaridad entre países. Precisamente de ese montante total se destinarían casi 50.000 millones de euros entre subvenciones y préstamos para este tipo de iniciativas. El nuevo programa EU4Health (La UE por la Salud) sería una de ellas. Del total, le corresponderían 9.400 millones, lo que supone multiplicar por 21 el presupuesto en materia de sanidad con respecto al marco financiero anterior.

  Nuestra ambición es garantizar que la Unión Europea siga siendo la región más saludable del mundo; disponga de todos los instrumentos posibles para hacer frente a los retos sanitarios a nivel europeo; y esté preparada frente a cualquier nueva amenaza emergente para la salud que pueda poner en peligro a su población. EU4Health, junto con el marco financiero en su conjunto, empezaría a funcionar el 1 de enero del próximo año. El peso principal de su ejecución estaría en los países de la UE, ONG y otros actores sobre el terreno, respondiendo a la vocación de que la sanidad debe ser próxima y que la investigación en la UE debe estar interconectada.

  En los últimos meses, la COVID-19 ha puesto a prueba todos los sistemas, nos ha hecho reaccionar rápido y poner todos los medios a nuestro alcance para tratar de salvar vidas y apoyar a los países de la UE. Lo único bueno que nos ha traído es que ahora somos más conscientes de nuestras debilidades y de aquellos aspectos que hay que mejorar dentro de un espacio que compartimos 450 millones de personas. El programa EU4Health es una muestra clara de la posición preponderante que las políticas de salud van a ocupar en los próximos años dentro de la Unión Europea.

  La COVID-19 nos ha hecho reaccionar rápido y poner todos los medios a nuestro alcance para tratar de salvar vidas y apoyar a los países de la UE. Off Francisco Fonseca. director de la Representación de la Comisión Europea en España Off
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  ¿Podría conformarse el SARS-CoV-2 con un 20% del ‘rebaño’?

  Archivado: julio 7, 2020, 5:00am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Mar, 07/07/2020 - 07:00 Protección derivada de la heterogeneidad de la susceptibilidad y la ‘materia oscura inmunológica’ Toma de muestras de coronavirus en Torrejón de Ardoz, Madrid.

  Aunque sigue su letal expansión por América y con rebrotes inquietantes en el resto del mundo, el SARS-CoV-2 parece haber mitigado su afán mortífero en algunas áreas del mundo. Los diferentes grados de confinamiento, las mascarillas y las medidas de distanciamiento físico han interpuesto un parapeto eficaz para su propagación.

  Otros factores externos, como la temperatura y humedad, y las condiciones y la densidad de población, desempeñan también un papel adicional en la evolución de la epidemia. Y se observa con esperanza su deriva mutacional, la adaptación viral a su hospedador humano, de manera que le sirva de transmisor y no de tumba.

  Seis meses después de su aparición y tras numerosas modelizaciones matemáticas sobre su difusión y mortalidad, las maniobras del SARS-CoV-2 siguen siendo difíciles de predecir y comprender. En el crucero Diamond Princess, por ejemplo, donde es probable que el virus se propagara con relativa libertad a través del sistema de aire acondicionado que une los camarotes, solo el 19% de los pasajeros y de la tripulación resultaron infectados (700 de 3.700). Los datos de otros buques militares y de lugares como Nueva York, Londres o Torrejón, en Madrid, también sugieren que las infecciones rondan el 20%, mucho más bajas que lo sugerido por esos modelos matemáticos. Un análisis de 6.000 personas de las 69 residencias de ancianos del área sanitaria del Hospital Valle de Hebrón, en Barcelona, detectaba un 24% de contagiados (más de la mitad de ellos asintomáticos), y otro del personal del Hospital madrileño de Alcorcón subía la cifra al 31%. Resultados, claro está, sin afán de exactitud, tanto por las deficiencias de los test como por el momento en que se extrajeron.

  Como escribían hace poco en The Conversation los epidemiólogos Paul W. Franks y Joacim Rocklöv, de las universidades suecas de Lund y Umeå, estos datos “han llevado a especular sobre si una población pudiera lograr algún tipo de inmunidad al virus con tan solo un 20% de infectados, una proporción muy por debajo del umbral de inmunidad de grupo o rebaño ampliamente aceptado: 60-70%”.

  Inmunidad innata

  En su línea optimista, añaden que las esperanzas de que la pandemia pueda terminar antes de lo inicialmente temido se han visto alimentadas por la presunta ‘materia oscura inmunológica’, un tipo de inmunidad innata que no se puede detectar con las pruebas de anticuerpos contra el SARS-CoV-2, y que sería por ejemplo la que defiende contra los resfriados. Esa materia oscura implica la ‘inmunidad mediada por células T’, que ante la presencia de antígenos se activan para combatir a los virus. Hay incluso personas no infectadas por el SARS-CoV-2 que también albergan células T protectoras, probablemente porque han estado expuestas a otros coronavirus o por una determinada configuración genética o del tipo de sangre; buena parte de los asintomáticos entrarían en esos grupos privilegiados. Tales fenómenos conducirían a cierto nivel ‘invisible’ de protección, lo que explicaría por qué algunas epidemias, como las de las gripes estacionales, se difunden y extinguen a veces muy por debajo del umbral de inmunidad colectiva.

  A finales de abril, las autoridades suecas de salud pública anunciaron que la capital, Estocolmo, estaba "mostrando signos de inmunidad colectiva", y estimaron que la mitad de su población habría sido infectada. Dos semanas después, tuvieron que rectificar cuando los resultados de su propio estudio de anticuerpos revelaron que solo el 7,3% de la ciudad estaba infectada. A pesar de ello y de la falta de medidas estrictas, el número de muertes e infecciones en Estocolmo está disminuyendo en lugar de aumentar. En cambio, los citados epidemiólogos argumentan que Alemania ha visto cierto resurgimiento de casos después de un control inicial modélico. “Puede ser tentador afirmar que esto podría deberse a que los puntos críticos nunca se acercaron al 20% de infección que se observó en otras regiones”.

  La ecuación no parece sin embargo tan sencilla. En Bérgamo, el epicentro italiano de Covid-19, el 60% de la población tenía anticuerpos a principios de junio. Igual ha ocurrido en algunas prisiones: en el Centro Correccional Trousdale Turner, en Hartsville, Estados Unidos, el 54% de los reclusos dieron positivo a principios de mayo. Y otro análisis del Hospital madrileño Gregorio Marañón en 13 residencias (2.500 personas) encontró que entre el 60 y el 70% de los ancianos tenían anticuerpos.

  Tasas insuficientes

  Las grandes diferencias en las tasas de mortalidad en diferentes países “son difíciles de conciliar con los argumentos de inmunidad colectiva”, comentaba a finales de junio en The Lancet el equipo de Lucy C. Okell, del Imperial College de Londres. Han influido la precocidad de los confinamientos y medidas de prudencia, y la disponibilidad de equipos de protección y de test analíticos. “Los estudios de seroprevalencia -añaden- proporcionan una fuente de información independiente que es altamente consistente con los datos de mortalidad. Y ese argumento de la inmunidad de rebaño no coincide con esos datos de mortalidad y seroprevalencia. Si bien los impactos de las intervenciones de control sobre la transmisión deben equilibrarse con sus impactos económicos y de salud a corto y largo plazo, los datos epidemiológicos sugieren que ningún país ha visto todavía tasas de infección suficientes para prevenir una segunda ola de transmisión”, concluía el equipo británico. Prueba de ello es que, salvo los estudios mencionados, la seroprevalencia global rondaría más el 5%-10% que el 20%: así se ha observado en análisis llevados a cabo en Ginebra, Seattle y Barcelona, y en el gran estudio de seroprevalencia presentado ayer en España.

  Por lo general, los investigadores solo piensan en la inmunidad colectiva en el contexto de las campañas de vacunación, que presuponen que todos tienen la misma probabilidad de contraer y propagar una enfermedad. Si la tasa de reproducción de la Covid-19 -la tan debatida R0- es del 2,5 (cada persona infectada infecta, en promedio, a otras dos personas y media, una estimación común), el umbral de inmunidad de grupo sería de 0,6, o 60%: el virus se propagará a un ritmo acelerado hasta que, en promedio, el 60% de la población se vuelva inmune. En ese punto, el virus aún se propagará, pero a una velocidad de desaceleración hasta que se detenga por completo. Un nuevo infectado que aterriza en otro país no encontrará muchas víctimas. "No significa que no pueda iniciar un incendio, pero ese brote va a morir", resume en Quanta Magazine Kate Langwig, del Instituto Politécnico de Virginia, en Estados Unidos.

  Pero no siempre es así. Las diferencias en los comportamientos sociales hacen que algunas personas tengan más exposición a una enfermedad que otras, a lo que hay que sumar las diferencias biológicas. "Nacimos diferentes, y luego estas diferencias se acumulan a medida que vivimos diferentes experiencias", explica Gabriela Gomes, matemática y estadística de la Universidad de Strathclyde en Escocia, en Quanta Magazine. "Esto afecta a la capacidad de las personas para combatir un virus". Es lo que se llama heterogeneidad de la susceptibilidad, condición que a su juicio puede reducir notablemente el umbral del 60%.

  A ese concepto, pero en su versión social no biológica, aludían hace poco en Science los matemáticos Tom Britton, Frank Ball y Pieter Trapman, de las universidades de Estocolmo y Nottingham: “La heterogeneidad de la población puede afectar significativamente a la inmunidad inducida por la enfermedad, ya que la proporción de infectados en grupos con las tasas de contacto más altas es mayor que en los grupos con tasas de contacto bajas”.

  Los jóvenes suelen tener más movilidad y contactos que los ancianos, son más activos socialmente. Y aplicando una tasa de contagios o R0 de 2,5 a una comunidad estructurada por edades, deducían que el nivel de inmunidad del rebaño podría estar en torno al 43%, “sustancialmente menor que el nivel clásico del 60% obtenido en una población homogénea”. Es decir, el nivel de inmunidad colectiva es más bajo cuando dicha inmunidad es causada por la propagación de la enfermedad que cuando proviene de la vacunación.

  Caprichos víricos

  Con todo, ese umbral puede variar según la ubicación y el grupo. La persona infectada en un edificio de apartamentos infectaría a más personas que la infectada en un entorno rural. La tasa R0 del 2,5 variará entonces según las zonas, y el umbral del 60% será mayor en algunos lugares -grandes aglomeraciones o residencias de ancianos- y menor en otros, como aclaraba el conocido epidemiólogo Marc Lipsitch, de la Universidad de Harvard. A mayor escala, toda esa heterogeneidad tenderá a reducir el umbral de inmunidad colectiva. Al principio, el virus infecta a las personas más susceptibles y se propaga rápidamente. “Pero para seguir propagándose, tiene que pasar a las menos susceptibles, lo que frena sus aspiraciones y la epidemia crece más lentamente de lo que se anticipó en función de su tasa de crecimiento inicial, y probablemente se elimine antes de lo esperado”, deduce Lipsitch, para quien en esta pandemia el umbral de inmunidad colectiva estaría en el 50%.

  Quizá, matizaban Franks y Rocklöv, ese umbral del 20% solo se pueda aplicar en último término a algunas comunidades, dependiendo de las interacciones entre muchos factores genéticos, inmunológicos, conductuales y ambientales, así como de la prevalencia de enfermedades preexistentes.

  En cuanto malabarismos epidemiológicos, estas conjeturas académicas no satisfacen mucho a los clínicos ni a las personas de alto riesgo. Con su estrategia de ‘rebaño’, se quejan, Suecia ha cosechado, en proporción a su población, casi tres veces más muertes que las prudentes Noruega, Finlandia o Alemania.

  En última instancia, la única forma de escapar verdaderamente de la pandemia de Covid-19 es lograr la inmunidad colectiva a gran escala, no solo en los lugares donde las infecciones han sido más altas. Y eso solo sucederá, al igual que con la viruela o la polio, una vez que haya una vacuna efectiva y de acceso global. Aun contando con ese menor umbral inmunitario, las incertidumbres que rodean al coronavirus no deberían por tanto relajar las medidas sociales de contención que son las que por ahora lo mantienen por debajo de su mortífero umbral.

  La epidemiología ortodoxa cifra la inmunidad colectiva en un 60%. Pero algunos razonan que con el nuevo coronavirus quizá baste con el 20 o el 40%. Off José R. Zárate Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Enfermería del Trabajo lamenta que la prevención se siga viendo como un gasto y no como una inversión

  Archivado: julio 6, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 07/07/2020 - 00:00 Coronavirus y falta de seguridad La AET está trabajando arduamente en la vuelta segura de los trabajadores a sus lugares de trabajo, elaboramos guías para colectivos concretos, o para actividades con mayor riesgo.

  La pandemia de la Covid-19 ha dejado en evidencia la prevención de riesgos laborales y la seguridad y salud de los trabajadores. La falta de EPI y la distribución de material defectuoso, además, ha resultado determinante para que España esté a la cabeza del mundo en número de sanitarios contagiados.

  Pero a pesar de ello, la Asociación de Especialistas en Enfermería del Trabajo (AET) está convencida de que los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales saldrán reforzados de esta crisis sanitaria. Así lo cuenta Ana Guerra Cuesta, enfermera del Trabajo, miembro de la junta directiva de AET y presidenta de AET en Castilla y León.

  -PREGUNTA: ¿Saldrán reforzados los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales tras la pandemia?

  -RESPUESTA: Espero que sí. De hecho, si queremos aprender de los errores deberemos invertir mucho más en prevención, en formar más profesionales y en ofertar puestos de trabajo para que puedan trabajar como especialistas. Este año se ha mejorado la oferta EIR con 62 plazas para enfermería del trabajo. A todas luces insuficiente a la vista del trabajo pendiente en materia de salud laboral que hay en todas las administraciones.

  Es importante dimensionar adecuadamente las plantillas de los servicios de prevención, que se pueda supervisar de cerca cada puesto de trabajo, que se les permita incluir su criterio en las decisiones que afectan a la seguridad y salud de los trabajadores, y que se refuercen medidas de prevención colectivas y organizativas que mejoren la eficacia de los EPI, en los que no puede basarse únicamente la protección de los trabajadores.

  Aquí tienen mucho que decir también los higienistas industriales, a los que no se ha consultado en esta pandemia.

  -P: ¿Por qué no ha habido suficientes EPI en esta crisis sanitaria?

  -R: Si desde el comienzo de la alerta se avisa a todos los estamentos implicados del riesgo real y la envergadura de lo que venía, seguramente habría dado más tiempo a organizar una respuesta más coordinada, que refleje todos los aspectos a tener en cuenta a la hora de la prevención y de la asistencia, incluida la formación de los profesionales. Aunque es un tema de salud pública, afecta de lleno a la salud laboral. Los riesgos biológicos deben abordarse coordinadamente con las especialidades técnicas y sanitarias de los servicios de prevención.

  Ana Guerra Cuesta, enfermera del Trabajo, miembro de la junta directiva de AET y presidenta de AET en Castilla y León.

  Hace falta abrir un debate sobre el papel que se está dando a los servicios de prevención y a la Prevención de Riesgos Laborales. Su función es la de proteger de manera efectiva la salud de la población que atienden, en cuanto a los riesgos derivados del trabajo se refiere.

  Si ese objetivo lo supeditamos a un beneficio económico, sin el cual no hay actividad, se está relegando la actividad sanitaria de los servicios de prevención a un mero examen de salud, que no va a tener ninguna utilidad si no va más allá (mejora de las condiciones de trabajo, detección de riesgos no contemplados en la evaluación, detección precoz de sensibilidades, detección de alteraciones derivadas de las condiciones de trabajo, análisis de las posibles interacciones entre la salud del trabajador y los riesgos a los que está expuesto en el trabajo..).

  Todo eso lleva un tiempo, y hay que dedicarlo tanto en el examen de salud como en una etapa anterior (visita del puesto de trabajo) y posterior, que hará de la vigilancia de la salud la herramienta preventiva que es en realidad, y no un mero papel a guardar en el cajón. Si se antepone el criterio económico o no se nos escucha en las decisiones que toman las direcciones, no podemos hacer nada.  

  ¿Cuál es la importancia de estos servicios? En la administración donde trabajo se valora y remunera mejor un puesto de administrativo, con todos mis respetos a los compañeros, que el puesto del enfermero especialista.

  -P: Muchos servicios de prevención han hecho Ertes a sus profesionales durante la pandemia…

  -R: A pesar de que el trabajo que hemos asumido ha sido brutal y la situación acuciante. Esto deja ver que la PRL no está siendo utilizada con el fin para el que se ha concebido. Y que es mucho más eficaz la prevención asumida con medios propios desde las empresas. Eso exige una inversión sin duda, rentable a corto-medio plazo en cuanto se evitan daños a la salud de los trabajadores.

  Pero a día de hoy la prevención tristemente se ve como un gasto, no como una inversión. En mi trabajo no hemos tenido ningún contagio laboral hasta la fecha. Eso demuestra que la prevención funciona y es rentable, cuando los profesionales se implican.

  Sería útil rebajar las ratios, fomentar la creación de servicios de prevención propios y dar libertad de actuación a los profesionales para que, con los criterios marcados por organismos oficiales, hagan de la prevención una herramienta eficaz de prevención.

  La prevención funciona y es rentable, cuando los profesionales se implican

  Pienso que en esta pandemia ha habido muchas interferencias en lo que debería haber sido una gestión preventiva, con respeto a criterios técnicos y sanitarios, sin ningún tipo de impedimento por parte de otros estamentos.

  -P: ¿Habrá denuncias de trabajadores contagiados debido a las condiciones laborales (falta de EPI…) que se han visto a lo largo de la pandemia, como recoge el artículo 316 del Código Penal?

  -R: Espero que no, creo que no se trata de culpar a los compañeros (que lo han hecho lo mejor posible dentro de su limitada  capacidad de maniobra) de falta de previsión, cuando hay un estamento político con responsabilidad en las decisiones que se toman a ese nivel.

  La falta de EPI no es responsabilidad de los SP, porque no han sido avisados a tiempo de la dimensión de la pandemia ni de la posibilidad de desabastecimiento del mercado, ni de la introducción de falsificaciones en el mismo, ni se ha publicado desde el principio un criterio oficial claro y fiable para aceptar o rechazar determinados equipos.

  Con posterioridad se han ido establecimiento los mecanismos de paliar estas situaciones, ha ido existiendo más disponibilidad, pero hemos vivido situaciones lamentables, que nos han quitado el sueño cada día a cada uno de nosotros a pesar de no ser responsables de un desabastecimiento que se debía haber previsto a nivel central.

  Ahora sí sabemos que hay que hacer acopio, insistimos, lo recomendamos. Pero no somos escuchados. ¿De quién es la responsabilidad?

  -P: En un reciente estudio de Satse se ha visto que casi no se ha formado a los enfermeros en el uso de los EPI. ¿Se está subsanando?

  -R: Sí, se está haciendo mucha formación a ese respecto, me consta que en los centros sanitarios se hace mucha formación en colocación y retirada de EPI.

  -P: ¿Está la AET preparando algún protocolo/guía de actuación en caso de posibles rebrotes?

  -R: Estamos trabajando arduamente en la vuelta segura de los trabajadores a sus lugares de trabajo, elaboramos guías para colectivos concretos, o para actividades con mayor riesgo. Hemos participado en un protocolo para consultas de odontología, prevención en salas de función pulmonar, para fuerzas y cuerpos de seguridad, una guía de cuidados en el teletrabajo, hemos planteado valoración de riesgos psicosociales en los profesionales sanitarios tras la pandemia…

  Ahora sí sabemos que hay que hacer acopio de EPI, insistimos, lo recomendamos. Pero no somos escuchados. ¿De quién es la responsabilidad?

  Participamos muy activamente en la redacción de muchos de los documentos que elabora el Ministerio de Sanidad y que nos afectan como colectivo o a la salud de la población trabajadora. Y mantenemos un grupo de trabajo muy activo de nuestra sociedad científica junto con el Consejo General de Enfermería y otras sociedades enfermeras.

  Pero somos muy pocos los que dedicamos nuestro tiempo personal de descanso tras las largas jornadas de trabajo a participar activamente en este tipo de colaboraciones.

  En el caso de rebrotes, que los habrá, la competencia de actuación será del Ministerio de Sanidad, tenemos que seguir su estrategia. Pero desde AET nos preocupa el papel de las personas asintomáticas en la transmisión, y trabajamos sobre esto. Aunque parece que no tengan la relevancia que pensábamos en un principio, creo que es un punto clave sin controlar, y por el que no se quiere entrar.

  A la luz de los positivos que arrojan las pruebas de detección realizadas con carácter previo a algunas intervenciones sanitarias, el siguiente paso a seguir será ir a buscar ordenadamente y con criterio posibles focos entre personas asintomáticas. Mientras no tengamos esa capacidad, van a ir provocando brotes en la comunidad, más o menos intensos en función del contacto entre personas y de otros factores de peor control.

  El siguiente paso a seguir será ir a buscar, ordenadamente y con criterio, posibles focos entre personas asintomáticas

  -P: ¿Os han preguntado las consejerías?

  -R: Las consejerías no nos han consultado, toman el relevo del Ministerio en cuanto a la gestión adaptada a sus particularidades, pero hasta ahora no hemos recibido petición de colaboración. Desde aquí les enviamos ofrecimiento de colaboración y consulta como sociedad científica, a todas ellas.

  • No hay EPI suficientes porque no se ha dado importancia a los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales  
  • La salud laboral, más perjudicada que nunca en el Día Internacional de la Seguridad y Salud en el Trabajo
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  -P: ¿Se está invirtiendo en desarrollar condiciones seguras para los trabajadores?

  -R: Eso depende un poco de todos los implicados. Los servicios de prevención proponen medidas, adaptadas a la realidad de cada puesto de trabajo, que deben ser llevadas a cabo por las empresas, y cumplidas por los trabajadores.

  En su eficacia influirá que sean factibles (a veces es misión imposible garantizar una exposición controlada al riesgo, dependerá del tipo de trabajo), la actividad de la empresa, la implicación del empresario en la integración de la prevención en todas las actividades y procesos, la implicación de los profesionales técnicos y sanitarios en el asesoramiento necesario a las empresas, la percepción del riesgo del trabajador y el cumplimiento de las medidas planteadas.

  Todo es mejorable. Por desgracia vivimos en un país poco proactivo. Solemos más bien reaccionar a lo que ya palpamos como algo presente.

  No estamos preparando con la agilidad necesaria una nueva respuesta. Volveremos a vernos en una situación similar, pero con unos profesionales cansados, desgastados, desmotivados, que hemos sido arropados por la sociedad, pero a los que no se les ha dado el debido reconocimiento institucional en forma de valoración de sus puestos, de la responsabilidad real que ostentan, la especial complejidad, dedicación y necesidad de continua actualización que exigen estos colectivos.

  Los profesionales necesitamos descanso, mejoras en la valoración de los puestos de trabajo, acabar con la precariedad laboral de nuestros contratos, y que se respete nuestro criterio técnico. Debemos cuidar de quien nos cuida.

  -P: ¿Cómo habría qué anticiparse a los riesgos de la Covid-19, según la AET?

  -R: Es un tema complejo, hay que dar una respuesta multidisciplinar para la que cada sociedad científica debería poder aportar su punto de vista.

  En cuanto al colectivo enfermero, hemos visto la acuciante necesidad de tener formadas enfermeras especialistas. Nos hacen falta. Están pendientes desde el año 2005. También se ha puesto de manifiesto la pobre ratio enfermera/paciente que tiene este país. Hay que invertir más en medios técnicos en los centros sanitarios, muchas veces obsoletos. En medida de justa eficiencia para poder ofrecer un servicio de calidad.

  Enfermería debe ver reconocidas todas sus competencias para mayor agilidad del sistema sanitario. Debe poder asumir con normalidad su responsabilidad en la prestación de cuidados que efectivamente hace, con total autonomía técnica y científica.

  Estamos infrautilizadas e infravaloradas, podemos asumir mucha más responsabilidad: nuestra cualificación, que no es acorde a nuestros salarios, lo permite. Desaprovechamos un recurso sanitario único y superformado, que ha demostrado sobradamente su capacidad de hacer frente a retos como el que hemos tenido que afrontar, pero al que se veta continuamente su capacidad por diversas circunstancias.

  Es necesaria la presencia de enfermeras en puestos de decisión, de dirección y de responsabilidad, porque conocemos de primera mano los entresijos del sistema sanitario, las necesidades de la población, las carencias, y las dificultades para afrontar las mejoras necesarias.

  -P: ¿Y en el seno de las empresas?

  -R: Es necesario poder supervisar de cerca que se mantienen las medidas preventivas, que éstas son eficaces, revaluar para detectar posibles carencias, vigilar la salud de los trabajadores, ofrecerles formación y actualización en función de la evolución de la pandemia.

  Mantener esto de manera estricta hace que la transmisión en el medio laboral se pueda controlar, en la medida en que se respeten las recomendaciones. Eso es el objetivo de nuestro trabajo en este momento: evitar contagios. Y si se dan, para una detección y aislamiento precoz de los casos y contactos que se produzcan es imprescindible que la enfermería del trabajo tenga autonomía plena para poder gestionar adecuadamente cada situación, porque el volumen puede volver a ser desbordante, y porque estamos en muchas ocasiones solas en las empresas.

  Si no se les permite responsabilizarse de manera autónoma de esa gestión, estaremos desaprovechando un recurso preventivo muy valioso, y además enlenteciendo la respuesta del sistema. Nosotras estamos colaborando en la detección de casos, contactos, de personas sensibles, en las derivaciones a primaria, en las indicaciones de la realización de pruebas de detección.

  Pero no consta que esas actuaciones las haga enfermería, porque no se nos permite firmarlas. Actualmente enfermería está llevando a cabo esas funciones, que son competencias propias, pero sin poder responsabilizarse con su firma de ellas, lo que produce numerosas irregularidades en el funcionamiento de los servicios.

  Esta situación debe solventarse urgentemente por parte del Ministerio, porque puede derivar en una situación contraproducente en la que ninguna enfermera realice algo que no vaya a poder firmar, con el consiguiente retraso en la capacidad de reacción del sistema sanitario.

  -P: ¿Hay diferencias en la prevención de riesgos laborales en la empresa pública y en la privada? ¿Cambiará tras la pandemia?

  -R: Dependerá de cómo se asuma y se gestione la necesidad de cambio que se ha puesto de manifiesto:

  En la pequeña y mediana empresa privada, la prevención se suele contratar con un servicio de prevención ajeno, que adolece muchas veces de no conocer los puestos de trabajo ni a los trabajadores lo suficiente, y que debe prestar un tiempo muy limitado de atención a cada empresa y a cada trabajador, tanto a nivel sanitario como técnico, con modelos de informes estandarizados que muchas veces no se adaptan ni recogen la realidad ni particularidades existentes.

  En las empresas grandes o administraciones donde existen servicios de prevención propios, y a estos se les deja hacer, la prevención suele ser más eficaz y está más integrada en el seno de la empresa. Conocen muy de cerca los puestos de trabajo, a los trabajadores, sus patologías, a los distintos departamentos implicados en factores que influyen sobre las condiciones de trabajo. La implicación es mucho mayor, y eso influye en una mejor integración de la prevención.

  Todos conocemos administraciones con miles de trabajadores que contratan la prevención con medios ajenos. Esto no se debería permitir

  La diferencia es clara. Para las empresas pequeñas y medianas, que necesiten contratar la actividad preventiva, esta debe asegurar su eficacia. Y para eso deben mejorar las ratios y permitir una mayor dedicación de los profesionales.

  En el caso de las administraciones, está claro: si para la privada es obligatorio crear un servicio de prevención propio con 500 o 250 trabajadores según la actividad, ¿por qué no se aplica esto en la administración? Todos conocemos administraciones con miles de trabajadores que contratan la prevención con medios ajenos. Esto no se debería permitir.

  Para que los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales salgan reforzados de esta crisis sanitaria la AET propone que se formen más profesionales y se oferten puestos de trabajo para que puedan ejercer como especialistas. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  Simón resta gravedad a los rebrotes de coronavirus: "No hay ningún núcleo de riesgo importante"

  Archivado: julio 6, 2020, 3:43pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 06/07/2020 - 17:43 Covid-19 Los nuevos contagios en las últimas 24 horas se han registrado principalmente en Cataluña, Madrid y Aragón.

  El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando Simón, ha reconocido este lunes que Sanidad observa con atención los últimos brotes referidos en Cataluña -comunidad que está notificando más de la mitad de los nuevos contagios en la última semana- y Galicia, si bien "su impacto en la tendencia de la epidemia a nivel nacional no ha sido muy grande", ha tranquilizado. De hecho, en algunos de estos brotes, los asintomáticos alcanzan hasta el 70% de los casos detectados, "lo que nos indica que estamos incrementando la capacidad de detección".

  Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  En su comparecencia, Fernando Simón ha valorado "como un acto valiente" la decisión de confinamiento adoptada en Lérida por la Generalitat de Cataluña. "Me hubiera gustado que lo hubiesen tomado antes", ha afirmado, para admitir que son decisiones que "cuesta tomar". En general, ha considerado que los brotes se están controlando bien, aunque, según ha dicho, "están adquiriendo un volumen de casos por encima de lo que nos gustaría".

  En concreto, Simón ha reconocido que "no es una buena noticia que en el hospital de Lleida estén ingresando muchos pacientes. No parece que ahora mismo haya superado la capacidad, pero no es lo deseable haber llegado hasta ese punto. En los próximos días veremos el impacto de las medidas tomadas, y podremos valorar si 14 días [de confinamiento] son suficientes, yo creo que es una medida adecuada y en cualquier caso hay margen para extenderlo".

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  Del brote en la localizada guipuzcoana de Ordizia (Guipúzcoa) ha informado -tras afirmar que no sabía que en seis días se celebran las elecciones vascas- que se inició a través de casos importados desde otra comunidad autónoma, y que partió de un entorno familiar hasta alcanzar el ámbito familiar-comunitario. Ha valorado la actuación contundente de las autoridades, que intentan hacer el máximo número de pruebas, a la espera de la evolución. Con todo, ha enfatizado que ahora mismo "no hay ningún núcleo de riesgo importante en el todo el Estado".

  Descenso de los contagios

  La comparecencia de Fernando Simón se ha producido apenas unos minutos después de que se difundieran las cifras correspondientes a este lunes. Sanidad ha registrado 78 nuevos casos, 96 menos que el viernes, cuando se notificaron 174. Ese mismo día Sanidad anunció que se dejarían de publicar los datos de positivos y muertes por Covid-19 los fines de semana, por lo que ni el sábado ni el domingo se actualizaron las cifras. La mayoría de los nuevos contagios se localizan en Cataluña, con 18; seguida por Madrid, con 16 y Aragón, con 13.

  El número de fallecidos, según el recuento oficial, también desciende de forma notable respecto a los 17 anunciados el viernes. En concreto, se contabilizan tres nuevos decesos. Así, ya son un total de 28.388 las personas que han perdido la vida desde el inicio de la pandemia. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron síntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, Sanidad comunica 12 fallecimientos. La mayoría de los fallecidos en los últimos siete días corresponden a Madrid, con tres. Castilla y León, Cataluña y el País Vasco informan de dos; y Andalucía, Aragón y Castilla La Mancha, de uno.

  En cuanto al número de hospitalizaciones, han ingresado 138 personas en los últimos siete días (141 el viernes), con las que ya hay un total de 125.572 desde el inicio de la pandemia. De ellas, han entrado en la UCI 10 pacientes en la última semana y dos en las últimas horas, por lo que el total asciende a 11.706.

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (251.789), solo por detrás de Rusia (687.862) y el Reino Unido (285.415). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 241.611 y 205.758 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (44.220) y le siguen Italia (34.861) y Francia (29.893).

  Responsabilidad individual

  Simón ha vuelto a apelar hoy lunes a la responsabilidad individual: “Cuando se inician síntomas, uno debería aislarse”, ha dicho en alusión al gran peso que la actitud de cada uno tiene en el control de la epidemia. De hecho, ha recordado que el control de las administraciones sanitarias, con medidas restrictivas que ya hemos vivido, no es lo deseable para nadie.

  No obstante, ha explicado que si las comunidades no adoptan las medidas de control necesarias, o si crecen los brotes y su paso de una comunidad a otra, o si deja de ser posible identificarlos, podría ser necesario que interviniera el Gobierno central para adoptar medidas drásticas, “a las que, espero, que no tengamos que volver”.

  Fallecidos en las residencias

  Preguntado, una vez más, sobre la cifra de muertos por Covid-19 en las residencias  españolas y cuándo estará disponible, ha asegurado que “no soy la persona adecuada para hacer pública esa cifra”. Ha explicado que desde su unidad realizan oficialmente la transmisión de esos datos al Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC), pero, como ha argumentado en otras ocasiones, en esas cifras pueden incluirse fallecidos por la Covid-19 y por otras causas.

  En alusión a los últimos resultados del estudio de seroprevalencia ENE-Covid, coordinado desde el Instituto de Salud Carlos III, que se han presentado este lunes, ha destacado que “un 25% de los casos son asintomáticos”. El papel en la transmisión de estas personas positivas para el nuevo coronavirus pero que no llegan a presentar síntomas de la infección “no lo tenemos claro, ni nosotros ni nadie. Entendemos que puesto que el virus es viable, sí podrán transmitir, pero no en qué cantidad”, por lo que habrá que esperar a la información que aporten los estudios de seguimiento de pacientes sintomáticos y asintomáticos que hay en marcha.

  El epidemiólogo ha abundado asimismo en que el hecho de que un 14% de analizados en este estudio que tenían anticuerpos en la primera oleada del trabajo ahora no los presentaran no debe indicar que se pierda inmunidad. El tipo de inmunidad que se desarrolla al entrar en contacto con el SARS-CoV-2 es una de las cuestiones que se está estudiando y trabajos como este estudio – “que ningún país ha realizado con el mismo nivel de precisión”- aportan información valiosa al respecto.

  Durante la rueda de prensa, Simón ha explicado que desde que se cambió el sistema de recuento de casos el 11 de mayo, se han confirmado 2.167 sanitarios; nueve, con fecha de inicio de síntomas en los últimos siete días, lo que nos indica que seguimos la “tendencia descendente”. Además, ha recordado que en un 25% de los casos, se desconoce dónde se han contagiado.

  Sanidad registra 78 nuevos contagios por coronavirus en las últimas 24 horas. coronavirus Off Sonia Moreno / Alicia Cruz Acal Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter DM 06-07-2020

  Archivado: julio 6, 2020, 3:34pm UTC por manuelbustelo

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  La sanidad catalana contratará a 450 sanitarios para atención en residencias de ancianos

  Archivado: julio 6, 2020, 3:25pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 06/07/2020 - 17:25 Plan de 96 millones para hacer frente a la Covid-19 en otoño La consejera de Salud, Alba Verges

  • El consejero de Trabajo, Asuntos Sociales y Familias, Chakir el Homrani, y la consejera de Salud, Alba Vergés, han presentado este mediodía un plan de contingencia dirigido a las residencias de ancianos para hacer frente a un posible rebrote de la Covid-19 este otoño, que supondrá una inversión de 96 millones.

  Según han dicho, el sistema sanitario se reforzará con el equivalente a unos 450 profesionales destinados a la atención a los residentes (163 médicos y 270 enfermeras); lo que supondrá una inversión de más de 15 millones de euros. Y el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) podrá llegar a incrementar en cerca de 500 las camas de hospital contratadas para el cuidado de estas personas, con un coste de más de 25 millones de euros.

  El plan contempla, en primer lugar, que las residencias se doten de material de protección para 4 semanas; por eso Salud ofrecerá a los centros adherirse a una plataforma de compra centralizada, al igual que el resto del sistema de salud. En segundo lugar, se mantendrán las intervenciones de sectorización, circuitos y apoyo para el control de la entrada de la infección y de su diseminación. Y en tercer lugar, en cuanto a la detección de casos, se prevé hacer pruebas PCR en caso de sospecha a los residentes y sus contactos y a sus profesionales a cargo.

  El plan también incluye una mejora de los sistemas de información, gracias al desarrollo del acceso al ECAP (programa de historia clínica informatizada de los centros de atención primaria) desde todas las residencias; y que los equipos de atención primaria trabajen coordinadamente con los equipos asistenciales y de dirección de las residencias para evaluar la situación de todos los residentes y elaborar el plan individualizado de intervención.

  En cuanto a la atención social, con un presupuesto global de 56 millones , se cuenta con la reserva de 2.800 plazas vacías para incrementar la capacidad de respuesta de las residencias ante posibles rebrotes; la reubicación de las personas residentes en espacios de apoyo (centros residenciales, espacios de nueva creación, clínicas habilitadas, hoteles o albergues) con el objetivo de separar personas sanas de enfermas o con sintomatología; el retorno voluntario al domicilio, y la contratación, para aumentar el personal estructural de las residencias, de 1.800 nuevos profesionales en gerocultura y 370 enfermeras para reforzar la atención sanitaria 24h en residencias de más de 60 plazas.

  La bolsa de personal activada por el Servicio Público de Empleo de Cataluña (SOC) durante la crisis sanitaria, que cuenta con más de 4.000 personas inscritas, se mantendrá en funcionamiento los próximos meses, así como la formación dirigida al personal que se incorpora a trabajar en este sector. 

  El Departamento de Trabajo, Asuntos Sociales y Familias tiene previsto, además, el refuerzo del personal propio con un programa de tres años que impulsará en otoño y que supondrá la contratación de 219 personas. El nuevo personal tendrá, entre otras funciones: hacer un seguimiento cuidadoso y de proximidad de las residencias y reforzar la Inspección Social, con especial atención a la calidad asistencial.

  Por último, los dos consejeros han anunciado la creación de la Agencia integrada de atención, con gobernanza al 50% entre el Departamento de Trabajo, Asuntos Sociales y Familias y el de Salud, que afronte dos retos: por un lado, el abordaje integral de la autonomía personal y de la dependencia, desde la vertiente social y sanitaria; y por otro lado, retrasar y evitar lo máximo posible la institucionalización.

  • Torra decreta el confinamiento de la comarca del Segrià
  • La cuenca de Ódena alcanza los 63,1 fallecidos por 100.000 habitantes
  • Las residencias catalanas, con 4.098 fallecidos, entran en la nueva normalidad

  14 brotes en la comarca del Segrià

  La comarca del Segrià, en Lérida, continúa en confinamiento perimetral; el pasado sábado día 4 de julio el Gobierno de la Generalitat  restringió la entrada y salida de personas de esa comarca, salvo de trabajadores en sus desplazamientos por motivos laborales y recomendó a la población la permanencia en sus municipios de residencia y limitar la movilidad a los asuntos imprescindibles.

  El motivo es que en esa comarca se doblaron los positivos por Covid-19 en una semana, pasando de los 266 de la semana del 22 de junio a los 524 de la última. Los brotes declarados se doblaron también en una semana, pasando de 7 a 14; afectan a 10 empresas hortofrutícolas, 2 residencias de ancianos, un albergue y un edificio del casco antiguo.

  La gerente de la región sanitaria de Lérida del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), Divina Farreny, ha dicho hoy en rueda de prensa que se prevé que durante 10 o 15 días continúen aumentando los casos y, si en 15 días, no baja, no se descartan medidas más extremas como el confinamiento domiciliario. La incidencia del virus es, en este momento, 10 veces superior a Lérida que en el conjunto de Catalunya, y 20 veces superior en la comarca del Segrià, según Farreny.

  La campaña de la recogida de fruta, con la entrada en el territorio de unos 30.000 temporeros, explica en parte el aumento de casos positivos, para las autoridades locales.

  El Colegio de Médicos de Lérida (COMLL) ha emitido un comunicado en el que pide a las administraciones estatal, autonómica y local trabajar conjuntamente con los servicios de salud, ONG y otros actores sociales para buscar soluciones estructurales perdurables en la prevención y lucha paliativa contra la Covid-19. "Este no es un problema de algunos sectores, colectivos o perfiles sociales, este es, sin duda, un hándicap para todos, y todos tenemos que abordar y hacer nuestras las soluciones", ha añadido.

  El sistema sanitario catalán contratará a 163 médicos y 270 enfermeras para atender a residentes en centros de la tercera edad. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off
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  Centros europeos desarrollan una plataforma virtual para seleccionar terapias oncológicas

  Archivado: julio 6, 2020, 3:00pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Lun, 06/07/2020 - 17:00 Ya se está usando en el Hospital del Valle de Hebrón de Barcelona Dienstmann.

  La actual capacidad para perfilar las características moleculares de los tumores ha abierto la puerta a terapias más efectivas adaptadas a la enfermedad de cada paciente. Esto sin embargo ha supuesto también nuevos desafíos para los equipos médicos, que deben interpretar las alteraciones moleculares detectadas en el tumor del paciente y seleccionar el tratamiento más apropiado de acuerdo con la evidencia científica más reciente. Para ayudar en esta toma de decisiones, el Karolinska Institute y SciLifeLab, junto con investigadores clínicos de siete centros europeos liderados por el Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) y agrupados bajo el consorcio Cancer Core Europe (CCE), han desarrollado una nueva tecnología para interpretar el perfil genómico de los tumores e informar sobre los tratamientos más adecuados en cada paciente.

  Esta herramienta, que ya se está usando en el Hospital Universitario Vall d’Hebron, ha sido descrita en un reciente artículo en la revista Nature Medicine por David Tamborero, investigador senior en el Karolinska Institute, y por el Rodrigo Dienstmann, investigador principal del Oncology Data Science Group del VHIO. “Con esta herramienta lo que buscamos principalmente es dar soporte a los clínicos en un contexto en el que el proceso de la toma de decisiones es cada vez más complejo y requiere a menudo el uso de bases de datos y herramientas computacionales que no son fácilmente accesibles para todos”, explica Dienstmann.

  Y es que, a medida que el número de biomarcadores moleculares continúa creciendo, cada vez es más necesario el uso de nuevas tecnologías que faciliten la interpretación de datos genómicos y el intercambio de información para apoyar la planificación del tratamiento. Pensando en esto, el Cancer Core Europe desarrolló el Molecular Tumor Board Portal, la herramienta descrita en el artículo por Dienstmann y Tamborero, una plataforma de apoyo a la decisión clínica que combina una variedad de métodos bioinformáticos de vanguardia para clasificar la relevancia biológica de las variantes genéticas y su accionabilidad clínica.

  Según ha informado hoy el VHIO, este Molecular Tumor Board Portal es utilizado actualmente por una red colaborativa de siete centros europeos integrales contra el cáncer, entre los que se incluye el VHIO. El portal ha analizado a más de 500 pacientes en el contexto del ensayo Basket of Baskets (NCT03767075), un estudio de varios brazos para pacientes con tumores definidos de acuerdo con sus características genómicas que no responden a las terapias estándar. “El portal automatiza la interpretación de los datos, lo que elimina posibles errores debidos a procesos manuales y proporciona un análisis sistemático basado en criterios clínicos consensuados entre expertos”, manifiesta Tamborero, quien lidera este proyecto.

  “El uso de esta plataforma también evita demoras en la entrega de los resultados, algo crítico para pacientes cuya condición puede deteriorarse rápidamente”, añade.

  El portal proporciona el marco para compartir los resultados de manera segura en una aplicación web a través de informes personalizados que integran toda la información molecular de cada paciente. Estos informes son documentos interactivos ricos en datos que se discuten durante reuniones virtuales semanales, en las que representantes de equipos multidisciplinarios de cada centro de la red CCE definen las acciones clínicas más indicadas.

  “Desde el punto de vista del oncólogo, el sistema ha cambiado la forma en la que trabajamos. Al usar el portal, tenemos fácil acceso al conocimiento más actualizado sobre las mutaciones del tumor relevantes para cada paciente y podemos discutir los casos con expertos de los siete centros de una manera verdaderamente colaborativa”, afirma Dienstmann.

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  Otra de las ventajas de la nueva herramienta, según el VHIO, es que su curva de aprendizaje es muy rápida. El sistema presenta los resultados de manera completa y estructurada en una interfaz interactiva para los oncólogos, que necesitan tomar decisiones clínicas con mucha confianza. El tiempo dedicado a discutir cada caso rara vez excede unos pocos minutos, algo que resulta clave para poder escalar el uso de estos datos a un gran número de pacientes.

  Como recursos para los investigadores fuera de la red del CCE, y en línea con las políticas de la investigación y el desarrollo responsables, se ha desarrollado una versión de acceso abierto a la herramienta en [https:]

  “Creemos que el uso del portal en el entorno clínico es clave para acelerar la traslación de nuevos descubrimientos de investigación a la rutina asistencial. Nuestro objetivo es crear una plataforma de oncología digital que sirva para evaluar de manera fiable nuevos biomarcadores con el fin de mejorar todavía más la selección de tratamientos personalizados y el desarrollo de ensayos clínicos”, concluye Dienstmann.

  Da soporte a los clínicos en un contexto en el que el proceso de toma de decisiones es cada vez más complejo y requiere de recursos que no son accesibles para todos. Off Redacción. Barcelona Off
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  Las profesiones sanitarias piden "reconducir" la Sanidad ante las "debilidades" mostradas en la pandemia

  Archivado: julio 6, 2020, 2:35pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 06/07/2020 - 16:35 Covid-19 Las profesiones sanitarias piden que se incremente por encima del 7% el porcentaje PIB destinado a Sanidad.

  Las profesiones sanitarias se han unido, a través de un posicionamiento común, para lanzar una serie de exigencias a la Administración sanitaria de cara a mejorar el sistema ante las "debilidades" y carencias que ha evidenciado la pandemia de la Covid-19. Lo han hecho a través de un documento firmado por los Consejos Generales de Dentistas, Enfermería, Farmacia, Fisioterapia, Logopedia, Medicina, Ópticos-Optometristas, Podología, y Veterinaria.

  A través de un documento, los colectivos profesionales han señalado que el escaso presupuesto dedicado a Salud Pública (menos del 2% del total del gasto sanitario) y a la Sanidad en España; el limitado desarrollo de la Ley de 2011 de Salud Pública; y la falta de priorización que se ha dado en la agenda política a la Sanidad en su conjunto "han producido una situación que no puede volver a repetirse".

  Entre las propuestas que han lanzado está la necesidad un gran acuerdo por una adecuada financiación del Sistema Nacional de Salud (SNS). Según demandan, debe ser "una financiación estable y consolidada fiscalmente, coherente con los principios de cohesión territorial, igualdad y equidad en el acceso a las prestaciones sanitarias". Junto a esto, solicitan que el porcentaje del PIB destinado a Sanidad debe estar por encima del 7%, y que se inyecte una cantidad económica, acorde a la necesidad actual, "que tenga como objetivo esencial el consolidar el empleo sanitario, los cambios estructurales y organizativos debe realizarse de forma urgente y la disponibilidad de las prestaciones, como es el caso, de los medicamentos".

  Sistema cogobernado

  En su posicionamiento, los sanitarios abogan además por que se realice una apuesta que impulse el liderazgo del Ministerio de Sanidad, con un "sistema renovado de compromiso y lealtad con las comunidades autónomas" a través de un sistema de agencias cogobernado y cogestionado. "Las políticas de salud pública, de evaluación sanitaria, de garantías públicas, del medicamento, etc.deben priorizarse", han destacado los profesionales.

  • Estudio de seroprevalencia ENE-Covid: los anticuerpos 'desaparecen' en el 14% de españoles
  • "La pandemia ha demostrado que debemos fabricar más principios activos en Europa"
  • De Sancho: "Cabía haberse anticipado con la adopción de las medidas de confinamiento"

  Entre sus exposiciones figura también que la pandemia  ha dejado de manifiesto el abandono de la Salud Pública en España. Por ello, insisten los sanitarios en que es esencial desarrollar la Ley General de Salud Pública, así como aumentar los recursos humanos en el entorno de la prevención y utilizar todos los recursos profesionales y asistenciales disponibles, como son, entre otros, los establecimientos sanitarios. Junto a esto, han coincidido en que es fundamental reforzar la Atención Primaria a través de una consolidación de los recursos humanos, políticas de gestión y una óptima apuesta presupuestaria.

  Atención a los mayores

  Otra prioridad que recogen las distintas profesiones sanitarias en su posicionamiento común es el "enorme reto" que hay en el campo de los centros sociosanitarios y en la atención a la tercera edad: "Tenemos que caminar hacia una necesaria y obligada atención sociosanitaria [...] Se hace imprescindible la planificación conjunta, las infraestructuras compartidas y la implicación de los servicios sanitarios públicos en la atención sanitaria a las residencias de mayores, con la colaboración de los profesionales responsables de garantizar la prestación farmacéutica".

  Además de esto, han expresado su "creciente preocupación por el excesivo relajamiento" de la población en el cumplimiento de las medidas preventivas contra la Covid-19. "De nada habrán servido tantos esfuerzos, tanta dedicación y tantos sacrificios si no somos capaces de implementar las medidas que hasta la fecha presentan más evidencias científicas ante una infección sin precedentes. Hacemos un llamamiento para que la distancia física, el uso de mascarillas, la higiene de manos y otras recomendaciones que establezcan las Autoridades sanitarias sean práctica habitual por parte de la población en la que se ha denominado nueva normalidad", han asegurado los sanitarios.

  Mención merecida

  Junto a esto, han querido hacer una merecida mención a la labor que están realizando los profesionales sanitarios en la lucha contra el coronavirus. Los consideran "la piedra angular del SNS" y lanzan una petición explícita: "Sin su compromiso, vocación y esfuerzos sería impensable tener una asistencia como la que disfrutamos. Se hace obligado una Política de Estado de Recursos Humanos en Salud, que garantice empleo de calidad, derechos retributivos en base a competencia, dedicación y responsabilidad, así como un desarrollo profesional acorde con la situación actual".

  No olvidan tampoco a todos aquellos compañeros afectados o fallecidos a causa del virus: "Queremos expresar nuestro reconocimiento a los compañeros y compañeras fallecidos como consecuencia de la infección por el virus SARS-CoV-2, nuestro ánimo a todos los que aún se encuentran afectados por la misma e intentando superar las complicaciones derivadas, y nuestro orgullo y admiración a los miles y miles de profesionales sanitarios que siguen dando lo mejor de su profesión. Siempre en nuestra memoria".

  Lo han hecho con un posicionamiento común firmado por médicos, farmacéuticos, enfermeros, dentistas, fisioterapeutas, ópticos-optometristas, veterinarios, podólogos y logopedas. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 06-07-2020

  Archivado: julio 6, 2020, 2:27pm UTC por manuelbustelo

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  Estudio de seroprevalencia ENE-Covid: los anticuerpos 'desaparecen' en el 14% de españoles

  Archivado: julio 6, 2020, 11:54am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 06/07/2020 - 13:54 Publicado en 'Lancet' Seroprevalencia de SARS-CoV-2, según la tercera oleada del estudio ENECovid

  El Ministerio de Sanidad ha hecho públicos los resultados de la tercera y última oleada del estudio de seroprevalencia que muestran que el porcentaje de personas que se han contagiado del SARS-CoV-2 se mantiene estable en alrededor del 5% (el 5,2% concretamente en la tercera oleada frente al 5% en las oleadas anteriores). “Esto muestra que si un país tan castigado como España tiene esas cifras, la inmunidad de rebaño es muy difícil de conseguir”, ha sentenciado Marina Pollán, directora del Centro Nacional de Epidemiología en la presentación de la última oleada del estudio,.

  El estudio de seroprevalencia, bautizado con el nombre de ENE-Covid, ha sido liderado por el Instituto de Salud Carlos III, en colaboración con el Instituto Nacional de Estadística, y se ha desarrollado en 3 oleadas separadas por 21 días, enlas que se ha reclutado a algo más de 68.000 personas de 36.000 hogares y tiene representatividad tanto nacional como provincial.

  Se mantiene en el 5,2% el porcentaje de españoles con anticuerpos

  Los resultados de esta tercera oleada, que se han publicado este lunes en la  revista científica Lancet, han mostrado que aunque un 5,2% de los españoles muestra anticuerpos, hasta un 14% ha mostrado seronegativización. Es decir, un 14% de españoles que dieron positivo en anticuerpos IgG en la primera oleada del estudio han dado sin embargo negativo en la tercera oleada.

  Concretamente, entre la primera oleada del estudio y la segunda (hay 21 días de diferencia entre cada ronda) un 7,1% de personas que habían dado positivo pasaron a dar negativo. Los nuevos datos muestran que ahora son ya un 14% entre la primera y la tercera ronda. Según detalla el estudio esta pérdida de anticuerpos es más común en personas que no habían tenido síntomas (se eleva del 7% al 11% en este caso entre la primera y la segunda ronda del estudio) que entre las que sí mostraron algún síntoma y mucho más baja entre personas con una PCR positiva (0,5%) o en los que perdieron el olfato o el gusto (2,6% de seronegativización).

  ¿Pérdida de inmunidad o falta de sensibilidad de los test?

  Pollán ha explicado al respecto que esa ausencia de anticuerpos en las pruebas, esa seronegativización, no implica por sí misma que esas personas hayan perdido la inmunidad frente al coronavirus y ha apuntado en parte a una posible falta de detección de de los anticuerpos por los propios test. “Hay que pensar que las herramientas que usamos para detectar los anticuerpos son las mejores que hay pero no son perfectas. Los test rápidos no son capaces de detectar al 100% los anticuerpos y el hecho de que no detectemos los anticuerpos no significa que no estén presentes e incluso aunque no estuvieran presentes como ocurren en enfermedades como la hepatitis, puede existir memoria inmunológica en las células. La inmunidad celular también parece jugar un papel importante en esta enfermedad”, ha dicho. Pollán ha recordado que además está todavía en cuestión por la comunidad científica si se están produciendo o no recidivas, si realmente personas que habían pasado la enfermedad vuelven o no a contraerla. 

  Incertidumbre sobre el grado y duración de la inmunidad

  Aunque la falta de sensibilidad de los test podría ser la clave en esa “perdida” de anticuerpos, la directora del Instituto de Salud Carlos III, Raquel Yotti, ha aprovechado para pedir cautela a la población que ya ha pasado el coronavirus: “A lo largo de todo el estudio hemos repetido que que tener anticuerpos no implica tener inmunidad total y que aunque se tuviera esa inmunidad no sabemos durante cuánto tiempo se mantiene. Eso es algo que seguimos sin conocer".

  "Pero sí sabemos -continúa Yotti- que la inmunidad puede ser incompleta y por eso pido también prudencia a los ciudadanos que han pasado la enfermedad y que creen que no deben usar mascarillas o no deben respetar la distancia social… Con estos datos lo que vemos es que hay una pérdida de anticuerpos detectables que pone de manifiesto esa incertidumbre en la que nos movemos, sin perjuicio que pueda haber otros factores [como la falta de sensibilidad de los test] que puedan estar afectando a los datos. Mi mensaje es de prudencia para los que han pasado la enfermedad: hay que seguir protegiéndose”, ha concluido Yotti. 

  El 10% de los sanitarios tiene anticuerpos

  Los nuevos datos del estudio de seroprevalencia han mostrado también que alrededor del 10% de los sanitarios se habría contagiado, que el síntoma determinante parece ser la pérdida súbita del olfato o el gusto (referida por un 40% de personas), que entre un 2,5% y un 2,8% de personas que dan positivo en anticuerpos IgG no tienen síntomas y las que las diferencias entre edad y sexo se han atenuado.

  • Covid-19: el estudio de seroprevalencia de Torrejón revela una prevalencia de anticuerpos IgG del 20,18%
  • Cuatro autonomías anuncian estudios de seroprevalencia específicos en sanitarios
  • Un estudio halla un 24% de residentes de centros de la tercera edad positivos al SARS-CoV-2

  Crecen los que tienen síntomas compatibles con coronavirus

  Por otra parte, el estudio ha dado una foto más cercana e cómo se está comportando la epidemia en este momento, al preguntar sobre síntomas compatibles con covid-19. Y según estos datos, en la segunda oleada el 0,4% de la población refería tener síntomas compatibles con coronavirus (3 o más síntomas o pérdida de olfato o gusto), un porcentaje que se ha elevado en esta tercera oleada al 1,1%.

  Ante esta situación, los rebrotes y los confinamientos decretados en Lugo y Lleida, el secretario general de Sanidad, Faustino Blanco, que ha reaparecido en comparecencia pública tras estar prácticamente ausente de los focos durante toda la epidemia, ha explicado que “es a las autonomías a las que correspondía tomar esta decisión” pero “desde el primer momento hemos explicado que el estado de alarma ha acabado, pero la epidemia no”.

  La tercera oleada del estudio de seroprevalencia de SARS-CoV-2 muestra que el porcentaje de españoles que se han contagiado se mantiene en alrededor del 5%, una cifra que sube hasta el 10% en el caso de los sanitarios. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Toni Veciana, nuevo presidente del COF de Tarragona

  Archivado: julio 6, 2020, 11:47am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 06/07/2020 - 13:47 Finaliza el proceso electoral Toni Veciana.

  Toni Veciana Nogués será el nuevo presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Tarragona tras encabezar la única lista presentada a los comicios del COF una vez finalizado el proceso electoral. Veciana desarrollará el cargo durante los próximos cuatro años y la toma de posesión se hará efectiva el próximo 16 de julio.

  Veciana releva en el cargo a Joaquim Nolla, quien finaliza su mandato tras ocho años como máximo representante del COF (dos legislaturas: 2012-2016 y 2016-2020) y cumpliendo así con el proceso natural de relevo del cargo contemplado en los estatutos colegiales.

  Vicepresidente de 2016 a 2020

  Veciana asume el cargo después de haber colaborado en la gestión de la última legislatura del COFT como vicepresidente (2016-2020). Lo hace, según explican desde el COF, “con la ilusión de representar el colectivo farmacéutico en todos los ámbitos de ejercicio de la profesión y trabajar, con responsabilidad y compromiso, conjuntamente con el resto de profesionales sanitarios en la mejora asistencial del paciente y su salud”.

  Desde el colegio también señalan que el nuevo mandatario consolidará el modelo de gestión iniciado por Nolla. Así, entre las líneas más destacadas de esta legislatura, figuran la potenciación de los servicios asistenciales en las farmacias comunitarias, el impulso del proyecto de digitalización de la farmacia y la promoción de la formación continuada y de calidad entre todos los colegiados.

   

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  Desde el ente colegial también apuntan que Nolla se despide del cargo convencido de que “el nuevo equipo que entra, formado por profesionales que aman y defienden la calidad del sector, realizará una buena gestión”. Asimismo, se muestra satisfecho “por los avances alcanzados en los últimos ocho años, haciendo un colegio útil tanto para los colegiados como para la comunidad” y alaba “el papel que ha asumido la cadena del medicamento en los momentos más difíciles, velando siempre por la salud de la población”.

  Currículum

  Toni Veciana Nogués es licenciado en Farmacia por la Universidad de Barcelona y cuenta con una amplia trayectoria en el sector farmacéutico. Es titular de oficina de farmacia en Móra la Nova (Tarragona) desde 1993, fue delegado de zona Falset-Flix-Gandesa-Móra del COF hasta el 2009 y actualmente es coordinador de guardias en el área Básica de Salud (ABS) Móra. Además de los 27 años al frente de la farmacia Veciana-Nogués, ha ejercido como vocal de la primera Junta de Gobierno de la Asociación de Farmacéuticos Rurales de Cataluña (AFRUC), fundada en 1997.

  En 2016 entró a formar parte del equipo de la Junta de Gobierno del COF de Tarragona, asumiendo el cargo de vicepresidente. La vocación por la profesión farmacéutica hace que Veciana sea miembro de diferentes grupos de trabajo (GdT), junto con otros colegiados que, de forma altruista y desinteresada, trabajan por actualizar los conocimientos sobre diferentes temáticas en torno a la salud y el sector farmacéutico. En este sentido, es activo en los GdT de Cesación tabáquica y Prevención de Drogas desde la Farmacia Comunitaria. Asimismo, también forma parte del GdT Farmacia Digital del Consejo de Colegios Farmacéuticos de Cataluña (CCFC) y es representante de esta corporación en el Consejo Asesor del Tabaco de Cataluña. Su implicación con los programas de deshabituación tabáquica también se deja patente con la participación en la Red Interprofesional del Control del Tabaco.

  "Su trayectoria al servicio de la salud y la voluntad de mejora y avance de la profesión farmacéutica son la muestra del compromiso que tiene el nuevo presidente del COF de Tarragona con el sector, el territorio y la población", han apuntado desde el COF.

  Veciana, que ha sido vicepresidente de 2016 a 2020, asumirá la Presidencia tras encabezar la única candidatura presentada. Off Redacción Profesión Off
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  La FIP pide a los farmacéuticos 'no bajar la guardia' en la protección frente a la Covid-19

  Archivado: julio 6, 2020, 10:40am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 06/07/2020 - 12:40 Coronavirus La FIP incide en que los farmacéuticos tomen precauciones en la protección frente al coronavirus.

  La pandemia de la Covid-19 sigue su avance por todo el mundo. Aunque en algunos países, las medidas de protección frente al coronavirus se hayan ido suavizando progresivamente en las últimas semanas, en otros el patógeno continúa avanzando a pasos agigantados.

  En este escenario, la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) ha vuelto a lanzar a principios de julio un mensaje solicitando a los farmacéuticos que no bajen la guardia en la protección frente al virus. En él, atendiendo a las últimas recomendaciones emitidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la federación señala que todos los profesionales que trabajan en el ámbito farmacéutico "deben usar equipos de protección personal apropiado para sus funciones".

  Uso de mascarilla 

  En concreto, la FIP matiza que, "con el fin de proteger al público y a sí mismos como trabajadores de la salud", se recomienda que "las personas con roles frente al paciente usen al menos una máscara médica, además de otros equipos de protección personal" que permitan optimizar las precauciones.

  • "La Covid-19 ha sido un reto dentro del servicio de farmacia"
  • El Consejo General de COF ha impulsado más de 60 iniciativas durante el Estado de Alarma
  • Adaptarse a las necesidades y notificar reacciones adversas, prioridades de la farmacia frente a la Covid-19
  • España es el país de Europa que más confía en su farmacéutico local y en la telemedicina

  Y es que, para la FIP, no basta sólo con seguir cumpliendo con el uso de materiales de protección; considera necesario mantener la distancia y la higiene. "Sigue siendo crítico que las personas que usan máscaras continúen tomando otras medidas para proteger su salud, incluyendo distanciamiento físico apropiado, e higiene de manos usando un desinfectante para manos a base de alcohol o lavado completo con agua y jabón", explican desde la federación.

  Junto a esto, la FIP incide en que continúa actualizando su guía sobre Covid-19 dirigida a los sanitarios en la que recoge diferentes aspectos sobre el virus y sobre su abordaje por parte de los profesionales

  Considera que el uso de mascarilla y otros materiales, así como el mantenimiento de la distancia y la higiene, siguen siendo esenciales. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Off
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  Más estabilidad laboral e incentivos económicos para retener a las enfermeras en Madrid

  Archivado: julio 6, 2020, 9:13am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 06/07/2020 - 11:13 Déficit de profesionales De las 850 enfermeras de otras autonomías que vinieron a Madrid para ayudar a controlar la crisis sanitaria, no se ha renovado el contrato a 399 de ellas. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  El Colegio de Enfermería de Madrid (Codem) espera que la presidenta regional, Isabel Díaz Ayuso, presente un plan específico de incentivos para las enfermeras, tal y como tiene previsto hacerlo con los médicos, para retener en el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) a los profesionales procedentes de otros lugares de España contratados durante la pandemia.

  De hecho, de las 850 enfermeras de otras autonomías que vinieron a Madrid para ayudar a controlar la crisis sanitaria, no se ha renovado el contrato a 399 de ellas.

   “La ausencia de  contratos estables y de larga duración, así como incentivos económicos, ha propiciado que, solo en el último mes, ya se hayan marchado 399 enfermeras que podrían seguir ejerciendo en Madrid. Esta situación que se contradice con los llamamientos urgentes que está haciendo la propia Consejería de Sanidad para cubrir la temporada estival, además de las necesidades que pueden producirse por los posibles rebrotes de coronavirus”, explica Mar Rocha, adjunta a la dirección del Codem.

  De las 850 enfermeras de otras autonomías que vinieron a Madrid para ayudar a controlar la crisis sanitaria, no se ha renovado el contrato a 399

  Recuerda que el Sermas no es el servicio de salud que mejor retribuye a las enfermeras y alerta de que los profesionales de enfermería de Madrid “podrían irse a otras autonomías debido a la alta precariedad”.

  También explica que en esta región, antes de la pandemia, se necesitaba 11.000 enfermeras más, según un informe de 2019 del Consejo General de Enfermería (CGE).

  • Los enfermeros de Madrid, Castilla-La Mancha y Cataluña son los que más han sufrido la Covid-19
  • “El 15% de los profesionales de enfermería han consultado ya por problemas de salud mental”
  • Los enfermeros 'fake' afloran en la pandemia
  • Madrid adapta sus RRHH a la presión asistencial y no renueva contratos a 'decenas' de enfermeras eventuales

  Falta de previsión

  El Codem también denuncia la falta de previsión de la Consejería de Sanidad ante la necesidad urgente de contratar enfermeras. Se trata de una reclamación que se suma a las anteriores en las que ya se ha alertado de la falta de profesionales ante un posible rebrote.

  “Esta circunstancia se suma a la tradicional infradotación de profesionales de enfermería, que se acentúa en época estival”, dice Rocha.

  Desde Satse Madrid son incluso más tajantes.  Consideran que el Gobierno de Díaz Ayuso desconoce realmente la labor que realizan los profesionales de Enfermería al rechazar sus demandas más elementales, como contar con plantillas suficientes para poder realizar su trabajo o disponer del material necesario (EPI) para no contagiarse de Covid-19.

  “Madrid va en dirección contraria al resto de comunidades, ya que ni refuerza las escasas plantillas enfermeras que hay en los centros de salud ni las considera esenciales para la lucha contra la Covid al no incorporarlas, de forma masiva, en los dispositivos de rastreadores”, dicen desde el sindicato enfermero.

  Hacen falta 1.000 enfermeras en AP

  Satse Madrid también denuncia que la región cuenta con el menor número de enfermeras por habitante de todo el Estado en atención primaria y que, a pesar de ello, “su servicio de salud es de los que menos contratos ha realizado para este ámbito asistencial, prioritario según la OMS para iniciar la fase de normalización”.

  Precisamente por ello, Satse Madrid reclama que deberían contratarse, al menos, unas 1.000 enfermeras más para reforzar el ámbito asistencial que ha de liderar la normalización.

  En el resto de autonomías, además, se ha pensado en la Enfermería como el referente para realizar la labor de rastreo de posibles nuevos casos, “mientras en la Comunidad de Madrid se nos ignora”.

  Riesgo de rebrotes y plantillas mermadas

  El CGE, por su parte, advierte de que el déficit de enfermeras en los hospitales y centros de salud este verano puede “ser mortal ante el riesgo de rebrotes”.

  Recuerda que, cada año, muchos hospitales cierran camas en julio y agosto para no cubrir las bajas por vacaciones del personal sanitario.

  “Esta circunstancia, ya de por sí preocupante, puede resultar trágica en un verano como el actual, donde las bolsas de empleo están ya agotadas debido a las contrataciones extra de la pandemia, existe la amenaza permanente de una segunda oleada y los profesionales sanitarios están agotados”.

  Según Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, “estamos muy preocupados porque no hay enfermeras suficientes para trabajar en los hospitales y centros de salud este verano cubriendo las bajas por vacaciones. Nos están llegando notificaciones de consejerías de algunas comunidades autónomas alertando de que las listas de contratación de enfermeras se han agotado y no consiguen encontrar personal que ocupe los puestos vacantes”.

  La región no ha renovado el contrato a 399 enfermeras procedentes de otras autonomías y ahora dice que tiene dificultad para encontrar profesionales para el verano, según el Colegio de Enfermería de Madrid (Codem). coronavirus Off Alicia Serrano Profesión Off
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  La Medicina basada en la evidencia se hace mayor de edad en la universidad

  Archivado: julio 6, 2020, 8:45am UTC por franciscogoiri

  GRADO franciscogoiri Lun, 06/07/2020 - 10:45 La UMU crea la primera titularidad de la asignatura La Universidad de Murcia es la primera de España que da marchamo de titularidad a esta asignatura.

  Enrique Aguinaga, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, es el primer profesor titular de Medicina Basada en la Evidencia (MBE) en un grado de Medicina. La Universidad de Murcia (UMU) ha creado esta titularidad casi 10 años después de que esta asignatura, entonces optativa, comenzara a impartirse en su Facultad de Medicina (curso 2010-2011).

  Enrique Aguinaga, profesor titular de Medicina Basada en la Evidencia en la UMU.

  Desde que la licenciatura cambió a grado, la asignatura de MBE es obligatoria y se imparte durante un cuatrimestre en el segundo curso de Medicina, así como en el Máster en Salud Pública. Aguinaga, que es director del Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitaria (CTIDS) del Servicio Murciano de Salud (SMS), coordinó estos estudios desde el principio, junto a tres docentes, médicos de Familia, que trabajan en el CTIDS. Actualmente, MBE depende de la Unidad de Historia de la Ciencia del Departamento de Ciencias Sociosanitarias de la Facultad de Medicina.

  Según el nuevo profesor titular, impartir MBE se justifica "en la necesidad de formar a los estudiantes para que en su vida profesional aprendan a tomar decisiones conjugando cuatro factores: la experiencia que va adquiriendo el médico con su práctica cotidiana, el análisis de las fuentes documentales de investigación científica, las preferencias del paciente y las circunstancias concretas de cada caso".

  La asignatura ya se imparte como obligatoria en segundo curso

  Aguinaga subraya la imposibilidad de que cada profesional esté al día en el progreso exponencial de la ciencia, y que no se trata de "hacer lo que hace todo el mundo" en la práctica asistencial. En su opinión, este argumento no tiene consistencia ante "variaciones sorprendentes, tanto en la integración de los valores de los pacientes en nuestra práctica clínica como en las tasas de beneficio o inutilidad que se derivan de ella", a lo que se suma la incapacidad de los clínicos para mantenerse al día en los avances que publican las principales revistas biomédicas.

  • Medicina basada en evidencia para todos
  • Medicina de ensayo-error en la covid-19
  • La biblioteca virtual de Murcia cumple una década

  Resume los objetivos de la asignatura en los principios de la MBE (preguntar, buscar, evaluar e interpretar, aplicar y reevaluar), y recalca la importancia de que los alumnos hagan prácticas sobre escenarios clínicos, búsquedas de información en lenguaje documental (MeSH), filtros metodológicos (clinical queries), guías de práctica clínica y sumarios de evidencia (uptodate, guiasalud, preevid, tripdatabase) entre otros recursos.

  Ese entrenamiento se completa con la lectura crítica, tanto de artículos sobre diagnóstico y tratamiento (pruebas diagnósticas y ensayos) como de las guías de práctica clínica y revisiones sistemáticas.

  Interés por la Covid

  El mismo Aguinaga ha sido uno de los impulsores del Preevid, un servicio de respuestas rápidas creado en 2004 desde el Servicio Murciano de Salud, y gestionado por los médicos del CTIDS, para ayudar en la toma de decisiones clínicas a sus profesionales. Todas las respuestas quedan registradas en el banco de preguntas, que en los últimos meses ha superado los tres millones y medio de visitas solamente por las 72 preguntas sobre la Covid-19 que se han registrado en el banco. 

  Enrique Aguinaga se ha convertido en el primer profesor titular de Medicina Basada en la Evidencia en una facultad española de Medicina. Off Pilar Laguna GRADO Off
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  Fómite

  Archivado: julio 6, 2020, 7:28am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 06/07/2020 - 09:28 ¿De dónde viene? Fómite: objeto inanimado que, por estar contaminado por microbios patógenos, puede transmitir una infección.

  La pandemia coronavírica ha llevado a los telediarios, a los noticieros radiados y a las páginas de la prensa escrita generalista un término que tradicionalmente solo usábamos entre médicos para referirnos a los vectores pasivos de una enfermedad infectocontagiosa: ‘fómite’ (en algunos países de América, con pronunciación llana antietimológica ‘fomite’), en referencia al objeto inanimado que, por estar contaminado por microbios patógenos, puede transmitir una infección.

  Es latinismo, puesto que deriva directamente del latín fōmĕs (yesca); posiblemente por comparación entre la yesca (material seco que se inflama cuando recibe la chispa de un pedernal) y un objeto inocuo en sí, pero capaz de transmitir una infección cuando aloja microrganismos patógenos. El plural latino de fōmĕs es fōmĭtēs, y eso explica la doble forma que el término puede adoptar en español: la mayoría decimos fómite (en plural, fómites), pero es también correcto hablar de fomes (plural invariable: un fomes, varios fomes).

  Fernando A. Navarro

  La pandemia coronavírica ha llevado a los noticieros el término médico para los vectores pasivos de una enfermedad infectocontagiosa: ‘fómite’. Off Fernando A. Navarro Off
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  "La Covid-19 ha sido un reto dentro del servicio de farmacia"

  Archivado: julio 6, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Lun, 06/07/2020 - 08:00 'Lo aprendido' Susana Clemente Bautista, del Servicio de Farmacia del Área Materno Infantil del Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona)

  Susana Clemente Bautista, del Servicio de Farmacia del Área Materno Infantil del Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona) asegura que esta pandemia "ha supuesto un reto y un paradigma dentro del servicio de farmacia" porque en un tiempo récord han tenido que implementar nuevos circuitos que "en otras circunstancias hubiera sido bastante inviable". 

  Este trabajo, destaca, "ha sido gracias a todo el equipo de farmacia y a su calidad humana y profesional,  desde los farmacéuticos, técnicos, administrativos, y personal de limpieza. Todos han contribuido a superar esta situación".

  En su hospital han adaptado la atención farmacéutica y los armarios de dispensación de medicación a las características del nuevo paciente. Además, han tenido que asegurar la disponibilidad de medicación de todos los pacientes y adaptar los protocolos de manejo farmacoterapéutico en paciente Covid en pediatría de manera constante.

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Susana Clemente Bautista, del Servicio de Farmacia del Área Materno Infantil del Hospital Vall d’Hebron (Barcelona) asegura que se han tenido que adaptar en tiempo record. coronavirus Off Redacción Off
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  El Clínic suma 16 casos de reparación de válvula mitral con Da Vinci

  Archivado: julio 6, 2020, 5:00am UTC por carmenfernandez

  Cirugía Cardiovascular carmenfernandez Lun, 06/07/2020 - 07:00 Nuevo programa de cirugía robótica Intervención con Da Vinci en el Clínic.

  “Vamos a hacer todo lo que se pueda con robótica”, dice Daniel Pereda, que junto con Elena Sandoval, del Instituto Clínic Cardiovascular (Servicio de Cirugía Cardiovascular) del Hospital Clínic de Barcelona ha operado ya con éxito a 16 pacientes con el robot Da Vinci Xi (última generación) para repararles la válvula mitral, dentro de un nuevo programa que empezó hace sólo medio año.

  El centro barcelonés no parte de cero en esta experiencia: es centro de referencia nacional acreditado (CSUR) para reparación quirúrgica compleja de la válvula mitral (se hacen más de 100 cirugías cada año).

  Esas intervenciones se realizan de forma mínimamente invasiva, con toracoscopia, pero el robot Da Vinci aporta más precisión a los profesionales.

  Pereda apunta que su uso es posible en todos los pacientes que necesitan cirugía mitral excepto en los que está contraindicada la cirugía mínimamente invasiva: que necesiten que se operen más problemas y que presenten vasculopatía periférica severa o dilatación la aorta ascendente. La edad no es una contraindicación, afirma el experto en declaraciones a Diario Médico.

  Con el Da Vinci el equipo ha operado también dos cardiopatías congénitas y una cirugía coronaria. Y en un futuro tienen previsto realizar también cirugía robótica de la válvula tricúspide, de tumores cardiacos (como el mixoma) y de algunas arritmias como la fibrilación auricular.

  Sobre las operaciones de cardiopatías congénitas Pereda señala que se han realizado a pacientes muy jóvenes y  son menos invasivas aún que las de la válvula mitral; “de 4 brazos del robot sólo usamos tres”.

  Y respecto a la cirugía coronaria solo ha precisado que se pueden tratar patologías aislada de uno o dos vasos, pero en este caso se compite con el stend; “el caso que tratamos era el de una persona muy joven que no podíamos tratar con stend. Hay que ir definiéndolo”.

  Pereda explica que la técnica que utilizan con el Da Vinci es la misma técnica estándar, de más de 30 años de práctica, pero con menor agresión, a través de esternotomía media.

  No obstante, requiere bastante más entrenamiento; lo cual es mucho decir puesto que la cirugía de válvula mitral es ya, de por sí, especialmente compleja y, además, como se aplica lo antes posible al paciente, para evitarle complicaciones, obliga a garantizarle resultados positivos, explica Pereda. Añade que a la curva de aprendizaje habitual para la cirugía de válvula mitral hay que a sumar las curvas de los métodos toracoscópicos y del robot Da Vinci. “Hace falta años de experiencia”, asegura.

  En todos los casos que han operado con el robot no han necesitado recurrir a técnicas convencionales; es decir, todo (en 100%) se ha realizado con el robot.

  Lo que ha variado es el tiempo de cirugía: en los últimos cinco pacientes solo han necesitado 70 minutos de isquemia mientras se repara la válvula, que es el mismo tiempo que necesitan para la técnica convencional.

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  Sobrecoste en instrumental

  El objetivo del equipo es continuar con el programa pero Pereda admite que el uso del robot supone un sobrecoste en estas intervenciones: dejando de lado la compra del robot, el instrumental cuesta 3.000 euros por paciente operado. “Este año vamos a evaluar si hay ahorro en UCI y tiempo de ingreso hospitalario. Queremos diseñar un programa para lograr que el paciente esté solo unas horas en UCI después de la intervención”, ha precisado.

  Pereda informa asimismo de que hay dos centros con series grandes de uso del Da Vinci en cirugía del corazón y los dos están en Estados Unidos: las clínicas Mayo y Cleveland. Sus resultados animan a seguir el mismo camino, “pero hay que cuantificar bien el aspecto económico”, insiste el experto, que se formó en Mayo.

  Han empezado el programa con lo más frecuente, que es la válvula mitral, y seguirán avanzando pero Pereda avisa de que el Da Vinci no resulta útil en cirugía de la aorta y cirugía coronaria multivaso.

  “Queremos sacarle todo el jugo en patologías en las que sabemos que se puede aplicar. Todo lo que necesita varias zonas de cirugía no es bueno para robot”, concluye.

  De momento  están centrados en asistencia, pero en el corto plazo piensan en investigación y formación. "Hace años que organizamos cursos de cirugía mitral mínimamente invasiva para España y Europa, en colaboración con empresas, y queremos añadir la cirugía robótica".

  El robot de última generación Da Vinci sigue sumando éxitos. Un resumen del último puede verse en el vídeo incluido dentro de la información. Off Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Los males del teletrabajo: medicarse no es una opción

  Archivado: julio 5, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Lun, 06/07/2020 - 00:00 Higiene postural Las malas posturas y una luz inadecuada puede provocar dolores musculares, de cabeza y visión borrosa.

  El teletrabajo es una opción para muchas personas que han podido acogerse a él tras la declaración del estado de alarma por la crisis del coronavirus.

  Tras más de dos meses de confinamiento y de teletrabajar en circunstancias poco idóneas, “pueden aparecer dolores musculares y articulares en cuello, cervicales, espalda, muñecas y piernas, fruto de una postura inadecuada”, explica Julio Maset, médico de Cinfa, quien también menciona la fatiga visual por la fijación prolongada de la vista en la pantalla.

  No es extraño que aparezcan, igualmente, “alteraciones psicológicas relacionadas con compaginar vida personal y laboral” y lo que el experto denomina tecnoestrés. Y es que “el desconocimiento de la tecnología o las dificultades técnicas para llevar a cabo nuestras tareas pueden desencadenar ansiedad. “Encontrarse en casa sin apoyo inmediato y estar unido a la vida laboral por la vía tecnológica puede ser una importante fuente de ansiedad. A esto se une la exigencia actual del uso continuado del móvil, ordenador, tableta o correo electrónico, que, ahora más que nunca, se extiende fuera del horario de trabajo”, añade.

  El portavoz de Cinfa defiende que el mejor consejo que puede dar el farmacéutico es transmitir medidas higiénicosanitarias para prevenir el impacto negativo del teletrabajo en la salud y no recurrir a la automedicación si no hay una recomendación de un médico o un farmacéutico.

  En el caso de los dolores musculares o articulares, argumenta que “el uso indebido de fármacos puede perpetuar hábitos posturales no adecuados, ya que en lugar de corregirlos se oculta la sintomatología producida por una mala postura con el uso de un analgésico”.

  Por tanto, a pie de mostrador se debería transmitir que hay que cuidar la iluminación y prestar atención al mobiliario. “La mesa debe estar a una altura que permita que el uso del teclado y el monitor no fuerce nuestra postura, es decir, que esté en torno a 65-70 cm, aunque dependerá de la estatura”.

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  En cuanto a la silla, lo ideal es tenga cinco patas  y altura y respaldo regulables. “Si no la tenemos  podemos emplear una cómoda y, sobre todo, que nos permita apoyar la espalda recta. Además, debe permitir, en su altura, que la postura frente al ordenador sea con los codos en una posición de ángulo recto y que la pantalla quede ligeramente más baja que el ángulo de visión directo”

  Nada de ansiolíticos

  Respecto al tecnoestrés, hace hincapié en que “deberá combatirse con apoyo personal y profesional, con hábitos de vida saludables, pero nunca con ansiolíticos, salvo por prescripción médica y tras haber intentado otras estrategias saludables”.

  Para la fatiga visual, Maset dice que es muy importante que la iluminación sea la adecuada. “Cuando se trabaja con ordenadores, la luz de la habitación deba ser algo más baja de lo habitual para que la pantalla tenga el contraste; se debe usar luz indirecta; evitar los reflejos en la pantalla, y estar atentos a posibles deslumbramientos”.

  El farmacéutico también debería informar a sus usuarios de que es preferible “recurrir a la luz natural filtrada (corriendo cortinas o estores o bajando algo la persiana hasta encontrar una iluminación cómoda) y, si se va a emplear luz artificial, mejor las bombillas de luz cálida o halógenos, antes que los fluorescentes (por ejemplo, en la cocina)”, recomienda Maset.

  En el caso de que reciban una consulta por molestias relacionadas con la sequedad ocular por trabajar muchas horas frente al ordenador, además de las medidas anteriores, Maset afirma que se pueden recomendar lágrimas artificiales, “que deben usarse, preferiblemente, en monodosis y nunca guardarlas a medias, sino desecharlas”.

  Tome nota

  • Rutinas. Organizar bien la rutina laboral y establecer unos horarios regulares al empezar y al terminar.
  • Aislarse. Habilitar un espacio amplio y lo más aislado posible del resto de la casa para trabajar.
  • Ergonomía. La mesa tiene que ser ancha y estar elevada y la silla tener cinco puntos de apoyo y ser regulable.
  • Posturas. Mantener la espalda en ángulo recto con las piernas y los brazos. Usar reposapiés.
  • Salud visual. No trabajar frente a una ventana; optar por luz natural, y tener la pantalla a 40-55 cm de la vista.
  • Saber pausar. Hacer descansos para aliviar la tensión muscular y los ojos. Hay que parpadear con frecuencia.

  Tomar analgésicos para los dolores musculares por malas posturas o fármacos para la ansiedad no soluciona los problemas derivados de trabajar en casa. Off Redacción Farmacia Comunitaria Off
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  "La pandemia ha demostrado que debemos fabricar más principios activos en Europa"

  Archivado: julio 5, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 06/07/2020 - 00:00 Entrevista Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de Aeseg.

  Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg), repite como un mantra que "7 de cada 10 genéricos que se consumen se fabrican en nuestro país". Sin embargo, ¿qué porcentaje de principio activo se fabrica dentro de nuestras fronteras? "Una de las lecciones aprendidas de la pandemia es la necesidad de promocionar la reindustralización, tanto europea como española, de la industria farmacéutica y de las compañías de genéricos en particular, para no depender tanto de terceros países. Nosotros apostamos por que haya un plan de la industria de genéricos", sintetiza.

  En concreto, España cuenta con 13 plantas de fabricación de genéricos y cree que un plan de incentivos podría generar un efecto llamada: "Nuestra inversión fundamental es en sistemas productivos. Pero esta pandemia, que es global, puede conllevar problemas con los principios activos, ya que hay tensiones de peticiones de otros países. La pandemia ha demostrado que es mejor tener plantas de fabricación en Europa y en España, muchas más de las que tenemos ahora".

  El caso del paracetamol

  Rodríguez de la Cuerda admite esa alta dependencia de ingredientes farmacéuticos activos (API) procedentes de países asiáticos, como ha sucedido con el paracetamol, que en el mes de marzo vio multiplicada por siete su demanda: "Es verdad que el paracetamol, tanto en marcas como en genéricos, tiene un porcentaje muy elevado que viene de los países asiáticos. No dependamos tanto de terceros países y potenciemos nuestro sector industrial, que ya es muy robusto", señala. 

  En ese sentido, añade: "En un medicamento hay que diferenciar tres partes: el principio activo, el producto intermedio y el terminado. El principio activo puede tener una procedencia muy alta de terceros países y, una vez que se reciben en las plantas de Europa, ya se fabrica el producto terminado", aclara.

  El secretario general de Aseg considera que si España entrara en un plan de activación para el desarrollo industrial, las empresas harían estas inversiones. "Pero tenemos que tener un marco jurídico seguro y un marco industrial predecible para que las compañías se animen a hacer estas inversiones", comenta.

  Es más, explica que tras 22 años -Aeseg se constituyó en 1998- han demostrado estar muy comprometidos en España con la producción, con el empleo y el PIB en general, y ser un sector muy potente desde el punto de vista industrial. "Estamos asegurando el abastecimiento de productos muy coste eficientes, como los genéricos, pero tendría que venir acompañado de un plan de estímulos o incentivos que animen a hacer este tipo de inversiones", reivindica.

  Costes directos e indirectos de la pandemia

  A estas dificultades se suma que la pandemia ha generado costes directos e indirectos a la industria del medicamento. Rodríguez de la Cuerda sostiene que la relación de productos esenciales para la Covid-19 ha sido muy amplia. "Incluía más de 110 productos distintos, lo que representaba 400 presentaciones. El 70% de estos productos esenciales marcados por la Aemps tienen genérico, lo cual da idea de que tenemos para todo tipo de patologías, crónicas y agudas, y tanto para hospitales como oficinas de farmacia", afirma.

  Sin embargo, el coste-eficiencia de estos genéricos, según el secretario general de la patronal, ha chocado con unos precios fijos y regulados por el Estado, a niveles muy bajos que comprometen su rentabilidad. "Hasta el 90% de los productos esenciales estaría por debajo de los 10 euros. Incluso el 68%, por debajo de los 3 euros. Es decir, la aportación del genérico en el impacto coste eficiencia ha sido importante". Por ello, cree que habría que revisar el sistema de precios de referencia, sus umbrales mínimos, ya que se fijan unos niveles muy bajos, " con lo cual hay también tensiones y se pueden producir tensiones en productos que, aun siendo muy coste eficientes, ponen en peligro su continuidad".

  Principios activos y fletes de mercancías más caros

  Algunos de los costes que los laboratorios de genéricos han debido asumir durante la pandemia han tenido que ver con el encarecimiento de la materia prima -principios activos- y del transporte de la misma.

  "Es importante regular estos sistemas, porque hemos tenido un incremento de costes sobrevenidos bestial, tanto de costes directos como indirectos. Por la ley de la oferta y la demanda, el precio del principio activo se ha incrementado; también se ha incrementado el recurso humano, porque hemos tenido que coger equipos adicionales -al haber sufrido bajas-; ha habido que trabajar a presión, ante el incremento de demanda que nos ha exigido la propia Aemps y hemos cumplido. Pero eso supone inversión extraordinaria".

  A su vez, se refiere a los costes indirectos, como el coste de los equipos de protección individual (EPI) para los operarios, así como "al precio de los transportes para traer productos semiterminados, porque el precio de los fletes de las cargas aéreas ha aumentado al haber pocos vuelos... Estos costes han impactado sobre un elemento que no se ha movido: el precio".

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  El sinsentido de las subastas

  Por ello, Rodríguez de la Cuerda considera que ha quedado más patente que nunca la invalidez de sistemas como el de la subasta andaluza, ya en vías de extinción. "Habría que erradicar medidas que van encaminadas a la exclusividad de comercialización de una sola compañía, como las subastas. Ya que tenemos la suerte de contar con muchas empresas suministradoras, demos concurso a todas. Medidas como las subastas esperamos que ya se olviden para un futuro", sostiene.

  En este sentido, no se olvida de la importante labor de las oficinas de farmacia y de herramientas como el Centro de Infomación del Suministro del Medicamento (Cismed), del Consejo General de COF, gracias a la cual, según Rodríguez de la Cuerda, "se conoce el grado de desabastecimiento de productos reales, no de de principios activos", tanto el ocasionado por las subastas en Andalucía -"demostró que el 70% de los desabastecimientos en España se producían en Andalucía-, como durante la pandemia, complementando los datos del Ministerio de Sanidad.

  "Desde hace un año que Andalucía permite la libre participación en el suministro de las compañías de genéricos, el Cismed refleja cómo se ha reducido el desabastecimiento, hasta los mismos niveles que otras comunidades autónomas", resume y zanja el asunto afirmando que no quiere ni imaginar qué hubiera ocurrido durante la pandemia si las subastas siguieran en auge en Andalucía.

  "Gracias a las farmacias, el suministro de medicamentos se ha hecho de una manera ordenada", señala. A su vez, pone en valor su comunicación tanto con el Consejo General de COF como con la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp): "Hicimos con ambas un acuerdo en mayo para marcar el marco de seguridad de actividades relacionadas con la actividad laboral de los delegados de laboratorios farmacéuticos a las oficinas de farmacia. Para ello hicimos un documento consenso con condiciones de seguridad hasta la nueva normalidad (visitas concertadas, servicios telemáticos...), con competencias de cada autonomía.

  Interlocución con la Administración

  Pese a todas estas reivindicaciones del secretario general de Aeseg, reconoce aspectos positivos durante la gestión de la pandemia, como la "interlocución fluida" mantenida con el Ministerio de Sanidad, con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), así como con otras entidades -Consejo General de COF y distribución- para mantener a raya los desabastecimientos. "Desde el primer momento hemos colaborado con el Gobierno y las administraciones públicas, fundamentalmente para asegurar el suministro de los medicamentos. Y en particular, los esenciales y los del Covid", resume.

  Por ello, destaca esas reuniones periódicas semanales que ha mantenido la industria farmacéutica, los farmacéuticos, la distribución y la Aemps. "Los objetivos han sido tres: controlar los picos de demanda, que sabíamos se iban a producir, asegurar el suministro de los productos esenciales en UCI y hospitales. Gracias a esta colaboración, el resultado ha sido positivo", señala.

  A su vez, explica que también ha tenido mucho contacto con el Ministerio de Industria, "para asegurar todo el suministro de EPI, que han sido fundamentales, y con la Dirección General de Aduana".

  Menos medicamentos esenciales

  Sobre la gestión de los medicamentos considerados esenciales en la gestión de la crisis sanitaria ocasionada por la Covid-19, Rodríguez de la Cuerda indica que "la relación ha sido muy amplia. Incluía más de 110 productos distintos, lo que representaba 400 presentaciones. Estas presentaciones se han ido reportando diariamente desde la industria farmacéutica en cuanto a la situación actual de los stocks, las necesidades...".

  Sin embargo, ha habido cambios desde el 19 de junio, cuando el Boletín Oficial del Estado (BOE) publicó una resolución en la que limitaba tanto la lista de medicamentos como la periodicidad de esas reuniones para controlar los stocks, que pasan de ser diarias a semanales (en concreto, los miércoles): "Esta nueva orden, que se publica coincidiendo con el fin del Estado de Alarma, recoge algunas de nuestras solicitudes. Una de ellas era reducir la lista de medicamentos a reportar, que no fuera tan numerosa -el número se ha reducido considerablemente, en torno a un 60%-, porque trabajar reportando 400 presentaciones todos los días puede suponer un esfuerzo muy importante de recursos humanos y tiempo. Además, les dijimos que estas comunicaciones fueran semanales, no diarias. Y la orden recoge ambas solicitudes".

  Dicho ésto, el secretario general de Aeseg sólo tiene palabras de agradecimiento hacia la Aemps, "que ha sido sensible a la situación de la industria farmacéutica y ha visto que ha habido una colaboración".

  Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de Aeseg -patronal de genéricos-, reclama incentivos para no depender de terceros países y asegurar el abastecimiento de medicamentos. Off Carmen Torrente Villacampa Empresas Industria Farmacéutica Profesión Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Off
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  El congreso virtual Gestiona tu farmacia 2020, celebrado entre el 30 de junio y el 3 de julio, ha contado con la participación de Belén García, creadora de Farmacéuticos Digitales y podcaster especializada en marketing digital. Ha dedicado su charla a contar su experiencia en el mundo del podcast, una herramienta útil para amplificar la marca personal y los mensajes lanzados desde las redes sociales.

  “He aprovechado la audiencia que tenía en Instagram y la he atraído hacia el podcast. De esta manera, he creado una pequeña comunidad fiel de farmacéuticos a los que estoy aportando gran valor y confianza, que han acudido a mí para asesorarse como si me conocieran, de una manera muy cercana, sin haber realizado apenas acciones de venta”, ha reconocido la ponente.

  Pero, ¿qué es exactamente un podcast? Su nombre es una abreviatura de programing on demand (programación bajo demanda) y broadcast (emisión en directo). Son programas exclusivamente de audio que pueden localizarse en internet. “Buscas el tipo de contenido que quieres consumir y lo escuchas como, cuando, donde y las veces que quieras”, ha indicado García.

  Aunque es una buena fórmula de captar a posibles clientes y forjar alianzas con otros colegas de profesión, no todo el mundo está hecho para trabajar con esta fórmula. “Se puede derivar alguna tarea, como la edición del audio, pero la mayoría de acciones deben ser elaboradas por la persona que quiere amplificar su marca profesional, y eso lleva tiempo. Hace falta estar muy motivado, ser muy perseverante y hacerlo con gusto para transmitir todo ese positivismo al oyente. Si no se va a cumplir con ello, es mejor no empezar, porque no va a dar buen resultado”, ha opinado la especialista en marketing digital.

  Por qué decantarse por esta fórmula

  Desde el punto de vista de García, el podcast ofrece la oportunidad de captar a aquellas personas que han salido del “ruido comunicativo” de las redes sociales. “Aquellos que te escuchen lo van a hacer sin apenas distracciones, algo que consigue que el mensaje cale en su mente”, ha reconocido. Por otra parte, es un mercado que está poco explotado en España. “Es más factible posicionarse con un podcast que con un canal de Youtube o un blog”.

  En cualquier caso, es importante marcar las estrategias para saber captar a la audiencia: con una buena introducción, concreta y concisa, que transmita en pocas palabras la temática del programa para enganchar a quienes estén potencialmente interesados. Debe ir acompañada de una música adecuada e incluir información de contacto y experiencia profesional, pero sin aburrir al oyente.

  Hay que intentar abordar un tema muy especializado. “Centrarse en consejos de salud, de cosmética, de nutrición… pero tienen que ser muy acotados”, ha afirmado. Definir un formato fijo que se mantenga en el tiempo: programas diarios (que han de ser más cortos); semanales, mensuales (en estos últimos se recomienda dedicarle unos 60 minutos). Y decidir si se realizará el programa en solitario o con entrevistas. “Estas últimas aportan mucha más riqueza y satisfacción, a pesar del esfuerzo que supone prepararlas”, ha reconocido la ponente.

  Qué se necesita para 'podcastear'

  Según García, la inversión inicial para arrancar un proyecto de estas características es muy bajo. “Se puede grabar en el ordenador o directamente desde el móvil con las aplicaciones apropiadas. Por ejemplo, Audacity es un programa de edición de audio gratuito y bastante intuitivo que nos va a ayudar cuando trabajamos desde el ordenador. Y con Anchor o Spreaker podemos grabar y subir el podcast desde el móvil, aunque tienen bastantes limitaciones”, ha advertido.

  También será necesario un micrófono, que puede suplirse en el inicio por ciertos modelos de auriculares para dispositivos móviles. “Si tu interés crece con el paso del tiempo, puedes hacerte con alguno más profesional”. Y comprar piezas musicales adecuadas en plataformas como Audiojungle, “donde se pueden adquirir sonidos desde 5 euros en adelante”.

  Para aquellos que se están dedicando a interactuar en redes sociales en formato vídeo, existen herramientas on line capaces extraer el audio para que pueda ser aprovechado y convertirse en podcast. “Este formato es mucho más localizable que en el feed de Instagram, donde los contenidos se pierden fácilmente”, ha comentado García. Y si finalmente la estrategia funciona y tiene continuidad, será inevitable no hacerse con un plan con un agregador de podcast como iVoox para evitar problemas de espacio al colgar los programas en internet.

  García recuerda que es imprescindible definir un público objetivo y un tema a tratar, elegir un nombre sencillo, que sea recordable y que nos dé pistas sobre la temática del programa. “Y dedicarle mucho tiempo a preparar los guiones y las entrevistas, lo cual no debe implicar rigidez si una entrevista o un debate están siendo especialmente interesantes”, ha concluido la especialista en marketing digital.

  Belén García ha ofrecido en 'Gestiona tu farmacia' una serie de trucos para aquellos profesionales que quieran iniciarse en el mundo de la radio 'on line'. Off Gema L. Albendea Off
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  Amplificar la marca de la farmacia a través del podcast

  Archivado: julio 5, 2020, 2:42pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Dom, 05/07/2020 - 16:42 Encuentro virtual 'Gestiona tu farmacia' Belén García y Mª Carmen Sáez

  El congreso virtual Gestiona tu farmacia 2020, celebrado entre el 30 de junio y el 3 de julio, ha contado con la participación de Belén García, creadora de Farmacéuticos Digitales y podcaster especializada en marketing digital. Ha dedicado su charla a contar su experiencia en el mundo del podcast, una herramienta útil para amplificar la marca personal y los mensajes lanzados desde las redes sociales.

  “He aprovechado la audiencia que tenía en Instagram y la he atraído hacia el podcast. De esta manera, he creado una pequeña comunidad fiel de farmacéuticos a los que estoy aportando gran valor y confianza, que han acudido a mí para asesorarse como si me conocieran, de una manera muy cercana, sin haber realizado apenas acciones de venta”, ha reconocido la ponente.

  Pero, ¿qué es exactamente un podcast? Su nombre es una abreviatura de programing on demand (programación bajo demanda) y broadcast (emisión en directo). Son programas exclusivamente de audio que pueden localizarse en internet. “Buscas el tipo de contenido que quieres consumir y lo escuchas como, cuando, donde y las veces que quieras”, ha indicado García.

  Aunque es una buena fórmula de captar a posibles clientes y forjar alianzas con otros colegas de profesión, no todo el mundo está hecho para trabajar con esta fórmula. “Se puede derivar alguna tarea, como la edición del audio, pero la mayoría de acciones deben ser elaboradas por la persona que quiere amplificar su marca profesional, y eso lleva tiempo. Hace falta estar muy motivado, ser muy perseverante y hacerlo con gusto para transmitir todo ese positivismo al oyente. Si no se va a cumplir con ello, es mejor no empezar, porque no va a dar buen resultado”, ha opinado la especialista en marketing digital.

  Por qué decantarse por esta fórmula

  Desde el punto de vista de García, el podcast ofrece la oportunidad de captar a aquellas personas que han salido del “ruido comunicativo” de las redes sociales. “Aquellos que te escuchen lo van a hacer sin apenas distracciones, algo que consigue que el mensaje cale en su mente”, ha reconocido. Por otra parte, es un mercado que está poco explotado en España. “Es más factible posicionarse con un podcast que con un canal de Youtube o un blog”.

  En cualquier caso, es importante marcar las estrategias para saber captar a la audiencia: con una buena introducción, concreta y concisa, que transmita en pocas palabras la temática del programa para enganchar a quienes estén potencialmente interesados. Debe ir acompañada de una música adecuada e incluir información de contacto y experiencia profesional, pero sin aburrir al oyente.

  Hay que intentar abordar un tema muy especializado. “Centrarse en consejos de salud, de cosmética, de nutrición… pero tienen que ser muy acotados”, ha afirmado. Definir un formato fijo que se mantenga en el tiempo: programas diarios (que han de ser más cortos); semanales, mensuales (en estos últimos se recomienda dedicarle unos 60 minutos). Y decidir si se realizará el programa en solitario o con entrevistas. “Estas últimas aportan mucha más riqueza y satisfacción, a pesar del esfuerzo que supone prepararlas”, ha reconocido la ponente.

  Qué se necesita para 'podcastear'

  Según García, la inversión inicial para arrancar un proyecto de estas características es muy bajo. “Se puede grabar en el ordenador o directamente desde el móvil con las aplicaciones apropiadas. Por ejemplo, Audacity es un programa de edición de audio gratuito y bastante intuitivo que nos va a ayudar cuando trabajamos desde el ordenador. Y con Anchor o Spreaker podemos grabar y subir el podcast desde el móvil, aunque tienen bastantes limitaciones”, ha advertido.

  También será necesario un micrófono, que puede suplirse en el inicio por ciertos modelos de auriculares para dispositivos móviles. “Si tu interés crece con el paso del tiempo, puedes hacerte con alguno más profesional”. Y comprar piezas musicales adecuadas en plataformas como Audiojungle, “donde se pueden adquirir sonidos desde 5 euros en adelante”.

  Para aquellos que se están dedicando a interactuar en redes sociales en formato vídeo, existen herramientas on line capaces extraer el audio para que pueda ser aprovechado y convertirse en podcast. “Este formato es mucho más localizable que en el feed de Instagram, donde los contenidos se pierden fácilmente”, ha comentado García. Y si finalmente la estrategia funciona y tiene continuidad, será inevitable no hacerse con un plan con un agregador de podcast como iVoox para evitar problemas de espacio al colgar los programas en internet.

  García recuerda que es imprescindible definir un público objetivo y un tema a tratar, elegir un nombre sencillo, que sea recordable y que nos dé pistas sobre la temática del programa. “Y dedicarle mucho tiempo a preparar los guiones y las entrevistas, lo cual no debe implicar rigidez si una entrevista o un debate están siendo especialmente interesantes”, ha concluido la especialista en marketing digital.

  Belén García ha ofrecido en 'Gestiona tu farmacia' una serie de trucos para aquellos profesionales que quieran iniciarse en el mundo de la radio 'on line'. Off Gema L. Albendea Off
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  Agarra ese brote, si puedes

  Archivado: julio 5, 2020, 11:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 05/07/2020 - 13:00 Covid-19 Playa de Barcelona abierta durante la pandemia.

  “Hay que mirar hacia delante. Tenemos que aprender a convivir con el virus tomando siempre todas las medidas de protección. Los rebrotes demuestran que las comunidades autónomas, en coordinación con el Gobierno, tienen los instrumentos necesarios para detectar y controlar esos focos”, dijo el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, el jueves pasado en un programa de La Sexta.

  El director regional para Europa de la OMS, Hans Kluge, felicitó horas antes a España, Alemania, Polonia e Israel por haber controlado “rápidamente” brotes “peligrosos” de Covid-19 durante las últimas semanas; “cuando aparecieron nuevos grupos de casos se han controlado mediante intervenciones rápidas y específicas. ¡Son muy buenas noticias! ¡Bravo a las autoridades!”.

  Pero, ¿qué entendemos por un brote? Me decía esta semana Magda Campins, jefe del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital del Valle de Hebrón de Barcelona,  que un caso positivo en una residencia de ancianos ya es un brote y obliga a hacer pruebas PCR a todos los residentes y trabajadores del centro. Brote también es lo que sucedió en el mercado Xinfadi de Pekín, en China, y que acabo con la imposición de medidas de cuarentena en 21 barrios cercanos.

  • ¿Por qué no se está promoviendo ya la vacuna de la gripe?
  • ¿Estamos preparados para una segunda ola de la pandemia?
  • ¿De qué ha servido el Estado de Alarma y sus restricciones?

  Estos días asistimos impertérritos a las declaraciones oficiales de brotes aquí y allí por toda la geografía nacional (58 en 13 comunidades autónomas en estos momentos, aunque es difícil llevar la cuenta porque el número aumenta rápido), mientras reanudamos la normalidad de nuestras vidas cada vez más despreocupadamente, como si no hubiese ahí una amenaza real, como si no hubiese ahí mucha gente vulnerable a la que proteger o como el sistema sanitario fuese infalible en la caza y captura, control y erradicación del brote.

  Y lo que se presiente para las próximas semanas no es mejor: fiestas, botellones, terrazas, barbacoas, discotecas, playas, piscinas, turistas extranjeros entrando en torrente…puro verano y puro riesgo de brotes y más brotes. Y los recursos de epidemiología, salud pública, atención primaria, atención hospitalaria (urgencias, UCI…)…, ¿en mínimos por vacaciones?  

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Off
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  Agarra ese brote, si puedes

  Archivado: julio 5, 2020, 11:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 05/07/2020 - 13:00 Covid-19 Playa de Barcelona abierta durante la pandemia.

  “Hay que mirar hacia delante. Tenemos que aprender a convivir con el virus tomando siempre todas las medidas de protección. Los rebrotes demuestran que las comunidades autónomas, en coordinación con el Gobierno, tienen los instrumentos necesarios para detectar y controlar esos focos”, dijo el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, el jueves pasado en un programa de La Sexta.

  El director regional para Europa de la OMS, Hans Kluge, felicitó horas antes a España, Alemania, Polonia e Israel por haber controlado “rápidamente” brotes “peligrosos” de Covid-19 durante las últimas semanas; “cuando aparecieron nuevos grupos de casos se han controlado mediante intervenciones rápidas y específicas. ¡Son muy buenas noticias! ¡Bravo a las autoridades!”.

  Pero, ¿qué entendemos por un brote? Me decía esta semana Magda Campins, jefe del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital del Valle de Hebrón de Barcelona,  que un caso positivo en una residencia de ancianos ya es un brote y obliga a hacer pruebas PCR a todos los residentes y trabajadores del centro. Brote también es lo que sucedió en el mercado Xinfadi de Pekín, en China, y que acabo con la imposición de medidas de cuarentena en 21 barrios cercanos.

  • ¿Por qué no se está promoviendo ya la vacuna de la gripe?
  • ¿Estamos preparados para una segunda ola de la pandemia?
  • ¿De qué ha servido el Estado de Alarma y sus restricciones?

  Estos días asistimos impertérritos a las declaraciones oficiales de brotes aquí y allí por toda la geografía nacional (58 en 13 comunidades autónomas en estos momentos, aunque es difícil llevar la cuenta porque el número aumenta rápido), mientras reanudamos la normalidad de nuestras vidas cada vez más despreocupadamente, como si no hubiese ahí una amenaza real, como si no hubiese ahí mucha gente vulnerable a la que proteger o como el sistema sanitario fuese infalible en la caza y captura, control y erradicación del brote.

  Y lo que se presiente para las próximas semanas no es mejor: fiestas, botellones, terrazas, barbacoas, discotecas, playas, piscinas, turistas extranjeros entrando en torrente…puro verano y puro riesgo de brotes y más brotes. Y los recursos de epidemiología, salud pública, atención primaria, atención hospitalaria (urgencias, UCI…)…, ¿en mínimos por vacaciones?  

  Mientras se suceden las declaraciones de brotes en una comunidad autónoma y otra, la población sigue relajando sus precauciones y confiando en la infalibilidad del sistema sanitario y en que no hará vacaciones. coronavirus On Carmen Fernández Fernández Off
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  De Sancho: "Cabía haberse anticipado con la adopción de las medidas de confinamiento"

  Archivado: julio 5, 2020, 10:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Dom, 05/07/2020 - 12:00 Entrevista con José Luis de Sancho, nefrólogo y gestor sanitario José Luis de Sancho.

  José Luis de Sancho, nefrólogo madrileño y un histórico de la gestión sanitaria en España, que se retiró en 2013, ha interrumpido su jubilación en Torredembarra, Tarragona, para presentar su libro '42 años en la sanidad española (anecdotario de un nefrólogo directivo)', de Editorial Círculo Rojo. La obra promete, tras el paso del autor por cargos en el Insalud, el Ministerio de Sanidad, el Servicio Vasco de Salud-Osakidetza y hospitales de Vizcaya, Madrid, Andalucía, Cataluña, Castilla-La Mancha y Houston (Estados Unidos).   

  42 años en la sanidad española son muchos, y suficientes para sacar algunas conclusiones. ¿Cuáles son las principales?

  Trabajar en el Sistema Nacional de Salud español ha sido para mí un auténtico privilegio, por considerarlo un sistema sanitario de cobertura universal fruto de las previsiones de la Ley General de sanidad de 1986, y lo ha sido más por cuanto lo he hecho en el Ministerio de Sanidad, en el extinto Insalud y en 5 Comunidades autónomas, permitiéndome conocer de cerca sus respectivas realidades. Evidentemente, también he sufrido las restricciones presupuestarias, casi permanentes en la sanidad de nuestro país, siempre por debajo en relación al PIB respecto a países de nuestro entorno europeo, agravadas por las crisis económicas del 2008 y años sucesivos. He podido comprobar el alto nivel asistencial, docente e investigador de los 5 hospitales universitarios que he dirigido, alguno de prestigio internacional, y la cualificación de sus profesionales.

  Ha dirigido hospitales por varias comunidades autónomas, lo que le ha permitido vivir en primera persona los efectos de la descentralización de la Administración sanitaria. ¿Qué ha tenido de positivo y qué de negativo el traspaso de la mayoría de competencias sanitarias a las autonomías?

  En lo positivo, la descentralización sanitaria que significó la transferencia definitiva del Insalud en 2002 generó un mejor conocimiento de políticos y gestores sanitarios de las problemáticas asistenciales de sus ciudadanos, una mayor capacidad de resolución con mejores niveles de calidad en la atención al paciente y de eficiencia en la gestión de los recursos. Como negativo; la excesiva politización del Consejo Interterritorial del SNS y en la designación de cargos directivos, los déficits de plantillas y de incentivación de los profesionales, los recortes presupuestarios citados y los ajustes de inversión tecnológica de los últimos años, menos evidentes los primeros años postransferencias.

  En Cataluña dirigió el Hospital del Valle de Hebrón de Barcelona, el mayor centro de agudos de la región. ¿Qué le sedujo del llamado modelo catalán? ¿Y qué es lo que menos le gustó de él?

  En realidad vine a Cataluña atraído no tanto por su modelo diferenciado del resto del Estado por el peso del sector privado respecto del sector público, que no he compartido nunca, sino por el Hospital Vall d’Hebron y lo que suponía para mí su gestión como gran hospital universitario. Era y es uno de los grandes hospitales con mayor prestigio mundial a nivel de sus profesionales e investigadores. Me disgustaron mucho los excesivos recortes presupuestarios del 2010 y 2011 del Gobierno del señor Artur Mas (CiU).

  ¿En qué se diferencia gestionar un hospital en Madrid a hacerlo en otra comunidad autónoma?

  Realmente en nada, son problemas similares y casi siempre con soluciones imperfectas. Madrid, aunque muchos no se lo crean, no es la panacea de casi nada.

  Visto lo visto por usted, que fue cargo en el antiguo Insalud, qué es mejor: ¿gestión administrativa o gestión empresarial de centros públicos?

  Pasados ya bastantes años de experiencias con modelos de gestión empresarial en los hospitales públicos de nuestro país, que han significado mayores niveles de eficiencia, control del gasto y calidad asistencial, creo que nadie apostaría ya por el modelo administrativo, burocrático y rígido del Real decreto 521/87 de organización hospitalaria que estuvo vigente tantos años, hoy felizmente superado.

  ¿Qué hubiese hecho si hubiese podido y no le dejaron o no pudo en los centros que gestionó?

  Seguramente habría hecho muchas más cosas de las que pude hacer, muy especialmente en el campo de las infraestructuras y las inversiones en renovación tecnológica. Emprendí dos proyectos de nuevos hospitales y dos de remodelación y modernización, y solo ví realizado uno de ellos, el Clínico San Cecilio de Granada; eso sí, inaugurado 16 años después de mi marcha. La crisis económica del 2008 y sucesivos tuvo la culpa.

  Libro de José Luis de Sancho.

  La gestión del personal es lo más complejo, ¿hay alguna fórmula para salir airoso del reto?

  La gestión de recursos humanos es con seguridad lo más complejo en un gran hospital porque hablamos de plantillas de profesionales que superan en algún caso como Vall d’Hebrón los 7.000 profesionales en mi etapa. La relación con los diversos profesionales no es sencilla, especialmente con médicos y enfermeras, aunque debe intentarse desde el primer día en el hospital, algo que siempre hice con reuniones en cada servicio para conocerlos y darse a conocer uno mismo, algo que no todos los gerentes hacen y siempre han valorado positivamente. Luego está la siempre difícil relación con los agentes sociales que debe articularse a través de las Juntas de personal pero también de contactos directos con sus líderes y siempre transmitiendo la información necesaria para aumentar su motivación, algo clave para todos los profesionales del hospital.

  ¿Y para lidiar con políticos con responsabilidad de gobierno de la sanidad?

  He trabajado con políticos de derechas e izquierdas y en Euskadi y Cataluña con Gobiernos de coalición, sin que dejase de contar con su apoyo institucional a la gestión diaria de los centros o en situaciones de conflicto concretas, lo que no significó que se atendieran mis solicitudes, lo que, como digo en mi libro, justificó alguna de mis dimisiones.

  • José Luis de Sancho: "El nuevo Valle de Hebrón tardará 10 años en realizarse"
  • Raventós sustituye a José Luis de Sancho en el Hospital Valle de Hebrón

  ¿Cuál es la situación más estresante que ha vivido durante su carrera profesional? Si no recuerdo mal, estando en el Valle de Hebrón tuvo un problema de salud.

  Situaciones estresantes he vividos dos: los incendios de los hospitales Puerta de hierro de Madrid y Vall d'Hebron de Barcelona, por ser situaciones de alto riesgo para gran número de personas, pacientes encamados y limitados de movilidad, que es preciso poner a salvo cuanto antes, pero también por el impacto en las infraestructuras y la repercusión en la actividad asistencial del hospital. Pese a todo, las superamos gracias al esfuerzo de todos los profesionales del hospital. Respecto a mis problemas de salud, solo tuve uno en mi etapa de Vall d'Hebron y fue una fractura abierta de tibia y peroné que requirió intervención quirúrgica y que me tuvo trabajando en silla de ruedas durante dos meses.

  ¿Y cuál es la más surrealista?

  Quizás la atención a los pacientes quemados de raza gitana de Gavá, que atrajeron a la vez a más de 300 familiares y amigos a las puertas del hospital de Traumatología del Vall d'Hebron, requiriendo un conjunto de medidas de gestión excepcionales para evitar el colapso de la Unidad de Grandes quemados.

  ¿Qué opina de la gestión que se ha hecho de la pandemia de Covid-19 en España a nivel macro, meso y micro?

  No me resulta fácil opinar desde mi posición actual de simple espectador de la gestión realizada en la pandemia de Covid-19, pero quizás desde la perspectiva macro, cabía haberse anticipado con la adopción de las medidas de confinamiento, tal vez si la OMS hubiese definido antes la pandemia; y también ha podido faltar previsión para efectuar la dotación de tecnología de respiradores y de guantes y mascarillas para los profesionales de los centros sanitarios. Después ha habido bastante información a los ciudadanos por parte de ministerio, autonomías y Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias y ha mejorado la coordinación política,   aunque con tensiones y a nivel autonómico. El ministro Salvador Illa ha mostrado humildad, talante y elegancia a la hora de afrontar la crisis, lo que no era nada fácil para un recién llegado al ministerio. Creo que a nivel meso y micro las cosas han funcionado, salvo la gestión autonómica de las residencias de mayores, donde ha estado el mayor fallo general. Resaltar el enorme esfuerzo de gestores y de los profesionales de los hospitales públicos que quedaron convertidos en hospitales Covid-19 sin estar preparados para ello. Solo nos queda ahora llamar a la responsabilidad de todos los ciudadanos para evitar rebrotes innecesarios y una vuelta a un confinamiento masivo que nadie desea.

  ¿Qué hace un gestor sanitario madrileño jubilado en Torredembarra, además de escribir? ¿Le consultan sus excolaboradores?

  Torredembarra es un lugar maravilloso para disfrutarlo paseando por sus calles o su paseo marítimo cada día, en mi caso con mis dos perritas Taca y Freia, que me permiten mantenerme en forma. Además, escribo sobre este pueblo y sus personajes indianos de antaño y las gentes de hoy y, por último, para no perder la costumbre sanitaria, atiendo algún curso de gestión clínica on line al que me invitan desde Madrid.

  José Luis de Sancho, un histórico de la gestión sanitaria, interrumpe su jubilación para volver a la actualidad de la mano de su libro '42 años en la sanidad española' y en plena pandemia de Covid-19. On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  De Sancho: "Cabía haberse anticipado con la adopción de las medidas de confinamiento"

  Archivado: julio 5, 2020, 10:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Dom, 05/07/2020 - 12:00 Entrevista con José Luis de Sancho, nefrólogo y gestor sanitario José Luis de Sancho.

  José Luis de Sancho, nefrólogo madrileño y un histórico de la gestión sanitaria en España, que se retiró en 2013, ha interrumpido su jubilación en Torredembarra, Tarragona, para presentar su libro '42 años en la sanidad española (anecdotario de un nefrólogo directivo)', de Editorial Círculo Rojo. La obra promete, tras el paso del autor por cargos en el Insalud, el Ministerio de Sanidad, el Servicio Vasco de Salud-Osakidetza y hospitales de Vizcaya, Madrid, Andalucía, Cataluña, Castilla-La Mancha y Houston (Estados Unidos).   

  42 años en la sanidad española son muchos, y suficientes para sacar algunas conclusiones. ¿Cuáles son las principales?

  Trabajar en el Sistema Nacional de Salud español ha sido para mí un auténtico privilegio, por considerarlo un sistema sanitario de cobertura universal fruto de las previsiones de la Ley General de sanidad de 1986, y lo ha sido más por cuanto lo he hecho en el Ministerio de Sanidad, en el extinto Insalud y en 5 Comunidades autónomas, permitiéndome conocer de cerca sus respectivas realidades. Evidentemente, también he sufrido las restricciones presupuestarias, casi permanentes en la sanidad de nuestro país, siempre por debajo en relación al PIB respecto a países de nuestro entorno europeo, agravadas por las crisis económicas del 2008 y años sucesivos. He podido comprobar el alto nivel asistencial, docente e investigador de los 5 hospitales universitarios que he dirigido, alguno de prestigio internacional, y la cualificación de sus profesionales.

  Ha dirigido hospitales por varias comunidades autónomas, lo que le ha permitido vivir en primera persona los efectos de la descentralización de la Administración sanitaria. ¿Qué ha tenido de positivo y qué de negativo el traspaso de la mayoría de competencias sanitarias a las autonomías?

  En lo positivo, la descentralización sanitaria que significó la transferencia definitiva del Insalud en 2002 generó un mejor conocimiento de políticos y gestores sanitarios de las problemáticas asistenciales de sus ciudadanos, una mayor capacidad de resolución con mejores niveles de calidad en la atención al paciente y de eficiencia en la gestión de los recursos. Como negativo; la excesiva politización del Consejo Interterritorial del SNS y en la designación de cargos directivos, los déficits de plantillas y de incentivación de los profesionales, los recortes presupuestarios citados y los ajustes de inversión tecnológica de los últimos años, menos evidentes los primeros años postransferencias.

  En Cataluña dirigió el Hospital del Valle de Hebrón de Barcelona, el mayor centro de agudos de la región. ¿Qué le sedujo del llamado modelo catalán? ¿Y qué es lo que menos le gustó de él?

  En realidad vine a Cataluña atraído no tanto por su modelo diferenciado del resto del Estado por el peso del sector privado respecto del sector público, que no he compartido nunca, sino por el Hospital Vall d’Hebron y lo que suponía para mí su gestión como gran hospital universitario. Era y es uno de los grandes hospitales con mayor prestigio mundial a nivel de sus profesionales e investigadores. Me disgustaron mucho los excesivos recortes presupuestarios del 2010 y 2011 del Gobierno del señor Artur Mas (CiU).

  ¿En qué se diferencia gestionar un hospital en Madrid a hacerlo en otra comunidad autónoma?

  Realmente en nada, son problemas similares y casi siempre con soluciones imperfectas. Madrid, aunque muchos no se lo crean, no es la panacea de casi nada.

  Visto lo visto por usted, que fue cargo en el antiguo Insalud, qué es mejor: ¿gestión administrativa o gestión empresarial de centros públicos?

  Pasados ya bastantes años de experiencias con modelos de gestión empresarial en los hospitales públicos de nuestro país, que han significado mayores niveles de eficiencia, control del gasto y calidad asistencial, creo que nadie apostaría ya por el modelo administrativo, burocrático y rígido del Real decreto 521/87 de organización hospitalaria que estuvo vigente tantos años, hoy felizmente superado.

  ¿Qué hubiese hecho si hubiese podido y no le dejaron o no pudo en los centros que gestionó?

  Seguramente habría hecho muchas más cosas de las que pude hacer, muy especialmente en el campo de las infraestructuras y las inversiones en renovación tecnológica. Emprendí dos proyectos de nuevos hospitales y dos de remodelación y modernización, y solo ví realizado uno de ellos, el Clínico San Cecilio de Granada; eso sí, inaugurado 16 años después de mi marcha. La crisis económica del 2008 y sucesivos tuvo la culpa.

  Libro de José Luis de Sancho.

  La gestión del personal es lo más complejo, ¿hay alguna fórmula para salir airoso del reto?

  La gestión de recursos humanos es con seguridad lo más complejo en un gran hospital porque hablamos de plantillas de profesionales que superan en algún caso como Vall d’Hebrón los 7.000 profesionales en mi etapa. La relación con los diversos profesionales no es sencilla, especialmente con médicos y enfermeras, aunque debe intentarse desde el primer día en el hospital, algo que siempre hice con reuniones en cada servicio para conocerlos y darse a conocer uno mismo, algo que no todos los gerentes hacen y siempre han valorado positivamente. Luego está la siempre difícil relación con los agentes sociales que debe articularse a través de las Juntas de personal pero también de contactos directos con sus líderes y siempre transmitiendo la información necesaria para aumentar su motivación, algo clave para todos los profesionales del hospital.

  ¿Y para lidiar con políticos con responsabilidad de gobierno de la sanidad?

  He trabajado con políticos de derechas e izquierdas y en Euskadi y Cataluña con Gobiernos de coalición, sin que dejase de contar con su apoyo institucional a la gestión diaria de los centros o en situaciones de conflicto concretas, lo que no significó que se atendieran mis solicitudes, lo que, como digo en mi libro, justificó alguna de mis dimisiones.

  • José Luis de Sancho: "El nuevo Valle de Hebrón tardará 10 años en realizarse"
  • Raventós sustituye a José Luis de Sancho en el Hospital Valle de Hebrón

  ¿Cuál es la situación más estresante que ha vivido durante su carrera profesional? Si no recuerdo mal, estando en el Valle de Hebrón tuvo un problema de salud.

  Situaciones estresantes he vividos dos: los incendios de los hospitales Puerta de hierro de Madrid y Vall d'Hebron de Barcelona, por ser situaciones de alto riesgo para gran número de personas, pacientes encamados y limitados de movilidad, que es preciso poner a salvo cuanto antes, pero también por el impacto en las infraestructuras y la repercusión en la actividad asistencial del hospital. Pese a todo, las superamos gracias al esfuerzo de todos los profesionales del hospital. Respecto a mis problemas de salud, solo tuve uno en mi etapa de Vall d'Hebron y fue una fractura abierta de tibia y peroné que requirió intervención quirúrgica y que me tuvo trabajando en silla de ruedas durante dos meses.

  ¿Y cuál es la más surrealista?

  Quizás la atención a los pacientes quemados de raza gitana de Gavá, que atrajeron a la vez a más de 300 familiares y amigos a las puertas del hospital de Traumatología del Vall d'Hebron, requiriendo un conjunto de medidas de gestión excepcionales para evitar el colapso de la Unidad de Grandes quemados.

  ¿Qué opina de la gestión que se ha hecho de la pandemia de Covid-19 en España a nivel macro, meso y micro?

  No me resulta fácil opinar desde mi posición actual de simple espectador de la gestión realizada en la pandemia de Covid-19, pero quizás desde la perspectiva macro, cabía haberse anticipado con la adopción de las medidas de confinamiento, tal vez si la OMS hubiese definido antes la pandemia; y también ha podido faltar previsión para efectuar la dotación de tecnología de respiradores y de guantes y mascarillas para los profesionales de los centros sanitarios. Después ha habido bastante información a los ciudadanos por parte de ministerio, autonomías y Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias y ha mejorado la coordinación política,   aunque con tensiones y a nivel autonómico. El ministro Salvador Illa ha mostrado humildad, talante y elegancia a la hora de afrontar la crisis, lo que no era nada fácil para un recién llegado al ministerio. Creo que a nivel meso y micro las cosas han funcionado, salvo la gestión autonómica de las residencias de mayores, donde ha estado el mayor fallo general. Resaltar el enorme esfuerzo de gestores y de los profesionales de los hospitales públicos que quedaron convertidos en hospitales Covid-19 sin estar preparados para ello. Solo nos queda ahora llamar a la responsabilidad de todos los ciudadanos para evitar rebrotes innecesarios y una vuelta a un confinamiento masivo que nadie desea.

  ¿Qué hace un gestor sanitario madrileño jubilado en Torredembarra, además de escribir? ¿Le consultan sus excolaboradores?

  Torredembarra es un lugar maravilloso para disfrutarlo paseando por sus calles o su paseo marítimo cada día, en mi caso con mis dos perritas Taca y Freia, que me permiten mantenerme en forma. Además, escribo sobre este pueblo y sus personajes indianos de antaño y las gentes de hoy y, por último, para no perder la costumbre sanitaria, atiendo algún curso de gestión clínica on line al que me invitan desde Madrid.

  José Luis de Sancho, un histórico de la gestión sanitaria, interrumpe su jubilación para volver a la actualidad de la mano de su libro '42 años en la sanidad española' y en plena pandemia de Covid-19. On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Linfocitos TREG, guardianes de élite del sistema inmune

  Archivado: julio 5, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Dom, 05/07/2020 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Los linfocitos T reguladores (Treg), una subpoblación celular, cotrolan el buen funcionamiento de la respuesta inmune.

  La terapia con células inmunes tiene un potencial que no se restringe al cáncer. Una nueva generación de terapia celular adoptiva aspira a curar enfermedades crónicas  autoinmunes como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), el lupus eritematoso, la diabetes tipo 1 y la artritis reumatoide, o bien disminuir el impacto del rechazo de los trasplantes (sólidos y hematológicos).

  A diferencia de la terapia CAR-T, el uso de linfocitos T reguladores (Treg) no busca reforzar unas defensas debilitadas (por ejemplo, ante el cáncer), sino justo lo contrario: son células que, como su propio nombre indica, regulan la respuesta exacerbada, como la que se produce en las enfermedades autoinmunes.

  Aunque los Tregs constituyen poco más del 1% de los linfocitos de sangre periférica, son los controladores principales de la autotolerancia (por la cual las células inmunes pueden reconocer sustancias extrañas e ignorar los tejidos propios, evitando así atacarlos e iniciar procesos patológicos de autoinmunidad), así como la inflamación de los tejidos y la homeostasis inmune a largo plazo.

  Los linfocitos T reguladores “modulan el medio interno inmune”, al actuar sobre otras subpoblaciones de linfocitos, explica José María Moraleda, presidente del Grupo Español de Terapia Celular y Criobiología de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH). En condiciones normales, se encargan de bloquear la actividad de las células inmunes para mantener la tolerancia: “Son los campeones de la tolerancia”.

  Por ello, los Treg tienen un papel muy relevante en los trasplantes. “Nuestro problema fundamental con los pacientes trasplantados, ya sea de órgano sólido o de células madre hematopoyéticas, es el rechazo”, expone Moraleda. Los linfocitos Treg pueden evitarlo en los injertos de órganos sólidos; también, en principio, podrían disminuir el riesgo de enfermedad de injerto contra receptor tras recibir un trasplante de médula ósea.

  Enfermedad de injerto contra receptor

  En el Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla, se lleva a cabo un ensayo clínico, integrado en un consorcio europeo, para determinar esa utilidad. El responsable de Hematología del centro e investigador principal del estudio, José Antonio Pérez Simón, detalla que “empleamos los Treg en pacientes sometidos a un trasplante alogénico y que desarrollan enfermedad injerto contra huésped”.

  En esa enfermedad, los linfocitos del donante se activan y atacan órganos y tejidos sanos del paciente receptor. “Puesto que los T reguladores son capaces de bloquear esta activación, pensamos que pueden tener un efecto beneficioso y estamos evaluando la potencial eficacia de eos linfocitos”. Para ello, los recogen y seleccionan del propio donante de médula y luego los infunden al paciente.

  “Estamos viendo que no tienen efectos secundarios y una potencial eficacia muy interesante: la mayor parte de los enfermos a los que se los hemos infundido mejoran de su enfermedad injerto contra huésped, hasta el punto de poder retirar con rapidez prácticamente todo el tratamiento inmunosupresor”.

  La esperanza de Pérez Simón es que si funcionan en la enfermedad injerto contra receptor, donde la respuesta inmunológica está muy exacerbada, potencialmente los linfocitos Treg podrían tener un efecto similar en otras patologías autoinmunes.

  Esta es, de hecho, otra potencial vía terapéutica de las Treg que se investiga. En la diabetes tipo 1, sin ir más lejos, los linfocitos T atacan por error a las células beta productoras de insulina en los islotes pancreáticos, sin que se vean frenadas por los linfocitos reguladores, que no funcionan correctamente. El grupo de David Rawlings, director del Centro de Inmunidad e Inmunoterapias del Instituto de Investigación Infantil de Seattle, ha modificado una población de linfocitos T extraídos de pacientes con diabetes tipo 1. Mediante ingeniería genética, consiguen que estas células expresen la proteína FOXP3, que envía las instruccione para especializarse en linfocitos Treg.

  Hay estudios clínicos en marcha sobre su utilidad en pacientes trasplantados

  Los resultados del experimento se presentaron este mes en Science Translational Medicine, donde estos autores indicaron que las células Treg resultantes se parecían mucho a las naturales. También funcionaron como linfocitos reguladores naturales cuando se probaron tanto en modelos animales como en cultivos de tejidos.

  Finalmente, los investigadores demostraron cómo podían hacer que las células modificadas se dirigieran específicamente para un antígeno. Según Rawlings, esta característica, que se logra como en la tecnología CAR, con la unión de un receptor de células T a la superficie de la célula modificada, será fundamental para dirigir las células al páncreas en un paciente diabético.

  El trabajo supone una demostración de que “la ingeniería genética con la activación de FOXP3 es suficiente para tener un producto celular funcional similar a Treg”, afirma Rawlings. “No solo es un hallazgo clave en la investigación, sino que puede trasladarse al uso clínico”.

  La proteína FOXP3 es uno de los marcadores específicos de los Treg. Entre los obstáculos que plantea trabajar con este grupo “selecto”de linfocitos se encuentra su baja proporción en sangre periférica –también se pueden obtener de sangre de cordón umblilical y del timo–, lo que dificulta el poder aislarlos y obtener una población pura. En términos generales, en los últimos años se ha establecido que existen dos tipos de células Treg: el tímico y el inducido. Los linfocitos tímicos se generan a una edad neonatal en el timo y nos protegen de las reacciones autoinmunes fatales. Mientras que los inducidos se forman más tarde en la vida y se acumulan predominantemente en las barreras mucosas como las del intestino y el pulmón.

   “Los marcadores utilizados inicialmente para aislar las células Treg fueron CD4 y CD25”, exponen en una revisión en Nature Reviews Drug Discovery Jeffrey A. Bluestone y Qizhi Tang, de la Universidad de California en San Francisco. Aunque la expresión de estos “fue suficiente para aislar células Treg de donante no autólogo, no bastó para aislar las Treg de sangre periférica adulta” entre otras poblaciones celulares.

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  Una población celular 'pura'

  De ahí que en la selección entrara también en juego la baja expresión de CD127, lo que “aumentó enormemente la pureza de las células Treg y la recuperación de sangre periférica y tejido linfoide”. No obstante, tomados todos los marcadores identificados, aún no se alcanza al 100% de esta subpoblación celular, dice Moraleda.

  Sin dejar el plano de la investigación, la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es otra de las enfermedades donde se estudia el potencial de estas células. El grupo de Stanley Appel, director del Instituto Neurológico Metodista de Houston, en colaboración con el Programa de Trasplante de Células Madre y Terapia Celular del MD Anderson, en Houston, abrió camino con un trabajo piloto, iniciado en tres pacientes, publicado en Neurology: Neuroimmunology Neuroinflammation.

  Los Tregs, controladores de la autotolerancia, son un 1% de los linfocitos de sangre periférica

  Los linfocitos Treg obtenidos de los pacientes y expandidos en el laboratorio para su infusión se toleraron bien. Con una experiencia tan incipiente resulta muy prematuro hablar de tratamiento, pero uno de los investigadores del trabajo, el neurólogo Jason Thonhoff, afirmó que si  bien “se requerirán estudios más amplios para determinar si es un tratamiento efectivo, como clínico e investigador especializado en ELA, me siento entusiasmado con la esperanza que brindan estos hallazgos iniciales”.

  Además de en los trasplantes y en las enfermedades autoinmunes, las infecciones crónicas y el cáncer también podrían beneficiarse del potencial terapéutico de los linfocitos T reguladores. Pero para poder explotarlas plenamente es importante entender cómo reaccionan estas células a las diversas señales ambientales. “Las señales en el entorno determinan su comportamiento, que puede ir en una u otro dirección”, apunta Moraleda. Como células vivas “pueden cambiar su apariencia y características dependiendo de la forma en que se producen y almacenan, así como también cambian dentro del paciente que las recibe”, lo que invita a pensar en el uso de unos linfocitos modulados por la biología sintética, como ocurre con la terapia CAR, que asegura siempre una acción concreta de la célula.

  Al igual que ahora se estudia la aplicación de CAR en las células natural killer (NK) o en los linfocitos T de memoria, una siguiente generación de células CAR bien podría obtenerse a partir de linfocitos Treg, y de esta forma, mejorar su persistencia, potencia y estabilidad con fines terapéuticos.

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  Los linfocitos T reguladores (Treg), una subpoblación celular, controlan el buen funcionamiento de la respuesta inmune. Podrían dar lugar a una nueva generación de terapia celular. diana Diana Off Sonia Moreno Off
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  La calidad de la atención al paciente consolida la sanidad privada

  Archivado: julio 5, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Dom, 05/07/2020 - 08:00 Encuesta La Fundación Idis ha presentado los resultados del Barómetro de la Sanidad Privada 2020,

  El sistema sanitario español ha afrontado un enorme reto con la pandemia de la COVID-19, pero no hay que olvidar que, previamente a la misma y desde hace unos años, ya tenía abierto un debate sobre su sostenibilidad, las opciones para afrontar un escenario con un gran crecimiento de la demanda sanitaria y dudas sobre su financiación. 

  En este contexto, la satisfacción de los usuarios con los servicios y el trato recibidos son elementos claves para conocer el presente y los retos de futuro de los actores que componen el mundo sanitario, además de definir sus relaciones en el mismo. Y a tenor de los resultados del Barómetro de la Sanidad Privada 2020, un estudio desarrollado por el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS), se trata de un sector que puede y debe ser un ejemplo a seguir, ya que el 81% de los asegurados califican sus servicios de “notables” (puntuación mayor de 7) y la valoración global media alcanza el 7,5. 

  En la encuesta han participado 1.600 usuarios y el 77% de ellos lo son también de la pública

  La encuesta, realizada antes de la crisis generada por la COVID-19 y en el que han participado un total de 1.600 usuarios –de los cuales el 77% son usuarios tanto de la sanidad pública como de la privada y la mitad con una antigüedad superior a tres años–, revela que las pruebas diagnósticas, la atención especializada y el ingreso hospitalario inclinan las preferencias hacia la sanidad privada entre los asegurados. 

  El Barómetro de la Sanidad Privada 2020 elaborado por la Fundación IDIS revela la buena percepción de los asegurados:

  Asimismo, la rapidez/agilidad en la atención y para concertar citas, el trato y atención recibida y las instalaciones más modernas junto a la calidad del servicio y la tecnología y medios instalados, son algunos de los ítems que muestran gran satisfacción por parte de los asegurados. El Barómetro incluye este año un nuevo índice, el NPS (Net Promoter Score), un indicador de la recomendación y lealtad de los clientes (escala de -100 a 100). 

  A partir de 0, un índice NPS se considera bueno y uno de 50 se considera excelente, siendo 40 el resultado obtenido por la sanidad privada española. Marta Villanueva, directora general de la Fundación IDIS, explica a DM que ”los datos globales consolidan los obtenidos en la edición de 2017” y su valoración “no puede ser más positiva” por varios motivos. Entre ellos, expone, “muestran un elevado nivel de satisfacción de las personas que utilizan los servicios de la sanidad privada y por lo tanto conocen perfectamente nuestra aportación”; en segundo lugar, porque buena parte de ellos conocen también los servicios de la sanidad pública “puesto que tienen un doble aseguramiento y tienen capacidad de comparar”; tercero por el hecho de que los resultados consolidan los buenos datos de oleadas anteriores de este Barómetro, “y en cuarto lugar, y no por ello menos importante, porque nos estimulan a continuar perseverando en la senda de la calidad, la seguridad, la innovación, los resultados de salud cuantitativos y cualitativos, la mejora continua de nuestras estructuras y capacitación de nuestros profesionales”.

  Uso y puntuaciones

  Respecto a la utilización y frecuencia de uso, el 77% asegura que ha utilizado los servicios de la sanidad privada en alguna ocasión y que un 51% de ellos lo ha hecho durante el último año. Según los datos, las consultas a especialistas y la realización de pruebas diagnósticas son los servicios más utilizados por los titulares de un seguro con una media de tres visitas en el último año, destacando ambos como puntos fuertes de la sanidad privada. 

  La comodidad de las habitaciones, la atención del personal y equipamiento, lo más valorado

  El Barómetro muestra que los asegurados españoles valoran con un 7,6 la calidad de los servicios sanitarios en el entorno privado, siendo el trato recibido por el personal sanitario (7,9) y la tecnología y medios de los que disponen (7,7) los aspectos más apreciados. También son destacables los resultados globales en atención y servicios generales con una puntuación de 7,5, destacando el 7,7 de la facilidad para concertar una cita o la celeridad para obtener los resultados de un diagnóstico. 

  Asimismo, obtiene un 8,4 en la atención asistencial durante el ingreso hospitalario, donde la comodidad de las habitaciones, la atención recibida por el personal y el equipamiento tecnológico son algunos de los aspectos mejor valorados. 

  En el hospital de día se replican esos datos para el trato de los profesionales, con un 8, prácticamente similar a la de las urgencias donde la adecuación de instalaciones y equipamientos, la confianza y seguridad del personal sanitario y la atención e información recibida copan las mejores puntuaciones. 

  Por último, la atención primaria/especializada es valorada con un 7,8 siendo la posibilidad de elección del centro y el especialista uno de los atributos más destacados, con un 8,1. Sin duda lo que trasciende de ellos, comenta Villanueva, “no es otra cosa que el compromiso de todo el sector en la mejora de la atención al paciente y su entorno”. 

  El sector privado de la sanidad procura una asistencia lo más personalizada posible con un marcado componente emocional “puesto que en buena medida en la recuperación de los procesos patológicos la parte experiencial del paciente tiene mucho que ver en el resultado”. Villanueva recuerda que ese sector tiene una peculiaridad respecto al público: “el paciente tiene capacidad de elegir y elige en base a su percepción, resultados y experiencia y si no le convence va a otro centro u otro servicio o busca a otros profesionales que le atiendan como él espera”. Esta capacidad de elegir requiere que conozca los datos de una forma transparente y supone un enorme acicate para las organizaciones sanitarias de cara a la mejora de su competencia y competitividad, bases de la mejora continua de la calidad.

  Impacto de la COVID-19 y margen de mejora 

  Como se ha comentado, estos resultados son previos a la pandemia e impacto de la COVID-19. Marta Villanueva entiende la valoración del papel de la iniciativa privada en la misma será “positiva”, puesto que “lo ha dado todo desde antes incluso de la declaración del estado de alarma. Nuestros profesionales, al igual que los que desarrollan su tarea en la sanidad pública, han sufrido todo el impacto de esta pandemia y han asumido su responsabilidad con una dedicación absoluta, sin flaquear en ningún momento, con enorme pundonor vocacional y con enorme profesionalidad y humanidad. A todos ellos les debemos en buena medida la salvación de tantas vidas y el control de la pandemia”.

  A esos profesionales “excepcionales” en todos los sentidos, se debe sumar “la tenacidad que el sector ha demostrado tratando de buscar nuevos espacios de ingreso, incrementar tecnología y plantillas, reorganizar toda la asistencia con refuerzos y contrataciones, y el estar ahí, en primera línea dentro de un país confinado e hibernado aun a costa de su propia salud y la de los suyos”. Todo ello en conjunto debe “tener el mejor de los reconocimientos” y, en su opinión, el mismo se visualiza “con la concesión más que merecida del Premio Princesa de Asturias a la Concordia”.

  El Barómetro de la Sanidad Privada 2020 elaborado por la Fundación IDIS revela la buena percepción de los asegurados: más del 80% califica sus servicios como “notables”. Off Enrique Mezquita Off
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  "Hay que tomar las medidas higiénicas para proteger al profesional desde el minuto cero"

  Archivado: julio 5, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Dom, 05/07/2020 - 08:00 'Lo aprendido' Consuelo Serrano, farmacéutica comunitaria en Valencia,

  Esta epidemia por Covid-19 le ha enseñado a Consuelo Serrano, farmacéutica comunitaria en Valencia, la gran capacidad de resilencia de los farmacéuticos y la sociedad. "Nos hemos acostumbrado da trabajar de una forma distinta para adaptarnos a las nuevas necesidades".

  Considera que lo primero que se tiene que hacer un una situación de crisis como esta es tomar las medidas necesarias higiénicas de protección del personal"para que no corran riesgos ni ellos ni sus familias, para poder estar sanos y realizar trabajos de contención de salud y seguir con su vida personal del mismo modo".

  Serrano está muy agradecida a su equipo y a sus pacientes por su capacidad de adaptación. "Hemos aprendido a buscarnos la vida para buscar guantes o mascarillas", y destaca el trabajo en equipo de todo el sector sanitario: distribución, colegios profesionales, médicos, farmacéuticos, enfermería, celadores. 

  Recuerda un detalle que tuvo una clienta con su farmacia: "Nos hizo mascarillas de tela con nuestras bolsas para el equipo y los clientes".

  "Todos los días me voy a casa con una satisfacción personal y profesional muy grande. Mi profesión me ha dado la oportunidad de serle útil a la sociedad".

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Consuelo Serrano, farmacéutica comunitaria en Valencia, cree que hay que proteger al profesional para "poder estar sanos y realizar trabajos de contención de salud". coronavirus Off Redacción Off
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  "La medicina es una profesión de amargura y gloria"

  Archivado: julio 5, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Dom, 05/07/2020 - 08:00 'Lo aprendido' Jesús Millán, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Gregorio Marañón

  "La medicina es una profesión de amargura", asegura Jesús Millán, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Gregorio Marañón. En esta pandemia lo han pasado muy mal por la pérdida de muchos pacientes "hemos tenido que luchar, sufrir y llorar, pero la medicina es una profesión de gloria". Reconoce que se ha conseguido superar la situación gracias al esfuerzo compartido de muchas especialidades.

  Durante la pandemia por Covid-19, ha echado en falta una protocolarización de las actuaciones a nivel de diagnóstico, terapias y cuidados, pero sabe que es muy complicado. "Recomendaría que se buscaran y mimaran a las poblaciones más sensibles" entre los que incluye los sanitarios, "a los que hay que cuidar desde el principio", y a los sectores más vulnerables de la población: "los mayores, los enfermos y sus familiares".

  En opinión de Millán "Urgencias, servicios clínicos, primordialmente Medicina Interna, servicios de diagnóstico, como  Microbiología  y Radiodiagnóstico y los servicios de Prevención y Riesgos Laborales, con el apoyo de Salud Mental, son los pilares fundamentales para solventar esta situación.

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Según Jesús Millán, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Gregorio Marañón, "en medicina todo es posible". coronavirus Off Redacción Off
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  La triple viral

  Archivado: julio 5, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  opinión saradomingo Dom, 05/07/2020 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Virus influenza, de los CDC de Atlanta.

  Todos los padres sabemos lo que es la triple vírica (la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola), pero no todos los ciudadanos son conscientes de que los virus también son triples en el siglo XXI. En este intenso 2020 estamos recordando que su origen es biológico y que, desde siempre, se han dedicado a poner en jaque (a menudo mate) al ser humano. Durante las últimas dos décadas, en cambio, sobre todo hemos tenido en mente a los virus informáticos y a los virus digitales. Porque los ordenadores personales y los dispositivos móviles se han vuelto prótesis de nuestra mirada y de nuestro cerebro; y porque la viralidad a través de internet se ha convertido en el motor conceptual de nuestra época. 

  Jorge Carrión es crítico cultural de ‘The New York Times’ y escritor

  Fue en los años 90 cuando los gurús del marketing comenzaron a utilizar la metáfora. Las personas más influyentes tenían que convertirse en agentes de contagio. Las ideas y los productos, si querían triunfar, debían aspirar a ser virales. La publicidad más efectiva era la capaz de disparar las ventas provocando modas con la misma estructura que caracteriza a las epidemias. Se creó la teoría de los memes o ideas contagiosas. Y después se impuso la lógica de internet, de los influencers, de la viralidad digital, de los memes que son chistes, montajes, artefactos en miniatura diseñados para surfear, para ser compartidos, para cambiar nuestra percepción sobre todas las cosas. 

  Biología y meme, microorganismo y trending topic, el coronavirus SARS-CoV-2 tal vez sea la realidad más doblemente viral que ha conocido el ser humano. Es un patógeno cyborg, que se mueve con igual rapidez tanto por los cuerpos y los medios de transporte como por los cerebros y las autopistas de la información. Ha monopolizado, al mismo tiempo, los hospitales o las funerarias y las pantallas con sus redes sociales. Pero no hay que olvidar que los virus son de tres tipos. No me extrañaría que cuando el mundo se haya rediseñado radicalmente, cuando ya sea casi imposible que suceda otra pandemia biológica, un virus informático nos sorprenda con resultados devastadores. Nuestra dependencia de la Nube es absoluta. Si la destruyen o la colapsan, en vez de encerrarnos en casa, saldremos a las calles, a los bosques, a los mares. 

  Fue en los años 90 cuando los gurús del marketing comenzaron a utilizar la metáfora

  O no. El futuro no existe. El futuro es siempre distinto a como lo imaginamos. No hay nada más adictivo, más viral, más desconcertante que el futuro. Por eso nos fascina y nos enamora y nos produce terror.

   'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  diana Off Jorge Carrión es crítico cultural de ‘The New York Times’ y escritor. Off
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  Hay que asumir que la muerte es una realidad, no un fracaso

  Archivado: julio 5, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 05/07/2020 - 08:00 Curar a veces y cuidar siempre ¿Cómo gestionar la pérdida de un paciente?

  La demoledora irrupción de la infección por Covid-19 ha dejado un trágico legado con muchas personas fallecidas. Los profesionales sanitarios viven constantemente en contacto con la muerte, pero no siempre saben cómo afrontar el deceso de sus pacientes. La recomendación general que hace Irene Esperón Rodríguez, psicóloga clínica en el Área Sanitaria de Vigo y miembro del equipo de Cuidados Paliativos, es asumir que la muerte es una realidad del ser humano, no un fracaso, nacemos y morimos: “El final de la vida de una persona es a veces inevitable, no es un fracaso médico, exceptuando los casos de negligencia profesional, claro”.

  Esta experta aconseja a los profesionales que asuman su propia mortalidad: “Es la única manera de poder enfrentarnos a la muerte de los demás”. Considera que los médicos deben estar formados y preparados para curar, pero también para aliviar cuando no se puede curar: “Una labor médica fundamental son los cuidados paliativos, cuidar a las personas aliviando sus síntomas hasta que mueren”.

  Como para dar malas noticias, también es fundamental la formación, todavía muy insuficiente en las carreras universitarias tanto de Medicina como de Enfermería. A juicio de Irene Esperón, los profesionales sanitarios precisan saber de técnicas de comunicación, herramientas sencillas tipo counselling, pero también precisan ahondar en su propio mundo emocional, siendo conscientes de como éste va a determinar su profesión y su vida.

  “Desde las facultades debería ser un tema transversal asumir que la muerte no es un fracaso y que evitarla no es el único objeto de la profesión. En paliativos decimos mucho eso de curar a veces y cuidar siempre”, defiende esta psicóloga. En los casos de los pacientes con un largo recorrido está en juego la implicación emocional con la persona porque llega el momento de la despedida, de asumir que no se puede hacer nada más por prolongar la vida pero mucho por dignificarla hasta el final: “Digamos que en estos casos el médico ha de aceptar el cambio de perspectiva y no abandonar a esa persona en una situación tan delicada”.

  Los profesionales sanitarios viven constantemente en contacto con la muerte, pero no siempre saben cómo afrontar la de sus pacientes. coronavirus Off María R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
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  De antigua fundición a botica que vende bienestar

  Archivado: julio 4, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 05/07/2020 - 00:00 Diseño de farmacias Farmacia Reboreda lleva el nombre del pueblo en el que está ubicada en el municipio gallego de Redondela, provincia de Pontevedra.

  Farmacia Reboreda lleva el nombre del pueblo en el que está ubicada en el municipio gallego de Redondela, provincia de Pontevedra. Abrió sus puertas en 2001, está situada en una vía de mucho tránsito de vehículos -con muy buena parada- y se cambió a la antigua fábrica de fundición de estaño que tenía justo enfrente en enero de este año.

  Antes de la mudanza era una botica pequeña que soñaba con servicios y con una atención todavía más personalizada al paciente, pero el espacio se le quedaba justo.

  “Desde la farmacia antigua podíamos ver enfrente un edificio que había sido una fundición en su momento y que siempre  había formado parte del entorno paisajístico de Reboreda. Y, poco a poco, comenzó a surgir una idea... ¿Qué mejor sitio que ese para iniciar una nueva andadura?”, explican a CF María Soledad González Silva y Clara Hernández González, sus titulares.

  Materiales nobles

  El nuevo diseño es un espacio diáfano que transmite calidez y paz. “La botica está rodeada de naturaleza y ese mismo estilo ecológico y natural se transmite en el interior del edificio. Los colores empolvados congenian con el ambiente que se respira en la farmacia y el carácter de las que trabajamos aquí”, añaden.

  La piedra, el ladrillo, la madera y la vegetación son las notas principales de esta botica rural. “En la reforma se han empleado materiales nobles y amables que convierten el espacio en un lugar que es sinónimo de bienestar, seguridad y salud”, indica Marta Soler, arquitecta de Concep, la empresa que se ha encargado del diseño. También se ha respetado la esencia y carácter industrial de la construcción original, “pero dotándola de la calma, cercanía y calidez que aportan las titulares y su equipo”, añade Luis Miñán, ingeniero de Concep.

  • Cómo adaptarse al nuevo escenario poscovid en la farmacia
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  • Una farmacia laboratorio con toques aristócratas

  Además, se han mantenido las texturas propias de los materiales empleados, conjugándolos con los colores empolvados de su imagen corporativa: rosa y verde menta como predominantes.

  Farmacia Reboreda está rodeada de naturaleza y ese mismo estilo ecológico se transmite en el interior del edificio, que es una antigua fábrica de fundición.

  “Son colores dulces y serenos, que aportan una imagen fresca pero atemporal con la que se sienten identificadas las titulares. Además, la experiencia de compra es acogedora, bonita y única, en una atmósfera especial que no deja indiferente”, dice Soler.

  Dada la situación actual de pandemia, sus titulares creen que es prematuro aventurar resultados, pero reconocen “que las ventas han aumentado considerablemente” tras el cambio de ubicación y reforma. “Nuestra farmacia gusta mucho y se nota en el tique medio”.

  Farmacia Reboredo está ubicada en una antigua fundición de estaño en Redondela (Pontevedra). Desde que acometió la reforma, en enero de 2020, ha incrementado su tique medio. Off Alicia Serrano Off
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  AF para tumbar las dietas milagro y ayudar a perder peso con salud

  Archivado: julio 4, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 05/07/2020 - 00:00 Consejo nutricional La dieta mediterránea, ajustando las cantidades, es la forma más saludable para perder peso.

  Uno de los daños colaterales del confinamiento puede ser el aumento de peso por la falta de ejercicio físico. En el mejor de los casos, acudirán al farmacéutico o a un nutricionista a pedir ayuda para adelgazar, en el peor, recurrirán a las dietas milagro para conseguirlo.

  La atención farmacéutica (AF) en estos casos debe ir encaminada a desmentir la eficacia de estas dietas, alertar de sus riesgos y enfocarse en transmitir patrones alimentarios saludables que puedan mantenerse en el tiempo y fomenten el consumo equilibrado y variado de alimentos sanos. Todo ello regado con otro consejo fundamental: la práctica de ejercicio físico.

  Así lo han transmitido los expertos consultados por CF, que dan una serie de pautas para que el farmacéutico comprenda por qué las dietas y productos milagro enganchan tanto a la población a la hora de quitarse el exceso de peso y qué mensajes tienen que transmitir para  hacer entender que no son una opción saludable.  

  Ramón del Campo, vocal de Alimentación del COF de La Rioja, recuerda que estas dietas ofrecen la pérdida de una cantidad bastante elevada de peso en un periodo de tiempo reducido, aunque a un elevado coste en cuanto a salud. “Actualmente, debido al elevado impacto que tienen en los medios de comunicación y en las redes sociales, su difusión al público es muy alta”, reconoce.  

  María Achón y Tuñón, profesora titular de Nutrición y Bromatología y directora del Grado en Nutrición Humana y Dietética de la Universidad CEU San Pablo (Madrid), recuerda que estas dietas “aparecen con nombres distintos”, pero se agrupan en tres grandes bloques: hipocalóricas, disociadas o disociativas y excluyentes.  

  Según el vocal del COF de La Rioja, uno de los mensajes que se debe transmitir a la población, es que “no existen unas dietas más peligrosas que otras, sino que todas las dietas milagro son nocivas. Dependiendo del paciente, esos efectos nocivos podrán agravarse más o menos en función de si existen patologías previas”. A lo que la profesora del CEU añade: “El daño sobre la salud será mayor cuanto más se alejen del perfil calórico saludable  (que el 50-55% de la energía consumida proceda de los hidratos de carbono;el  30-35%, de los lípidos, y el 10-15%, de las proteínas) y cuanto más se mantenga en el tiempo esa dieta”.

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  Las más peligrosas

  No obstante, los integrantes del Grupo Coordinador de la Red de Consejo Dietético de la Consejería de Salud y Familias de Andalucía sí señalan algunas como las más peligrosas. “Unas de las más seguidas y peligrosas son las cetogénicas, que prohíben el consumo de los alimentos que deben ser la base de nuestra alimentación, porque aportan hidratos de carbono, y promueven el consumo excesivo de otros, que se deben consumir en menor proporción. Un ejemplo son las hiperproteicas (con un consumo excesivo de proteínas), como la Dukan o Atkins. Y en los últimos años se han puesto de moda las dietas Keto, que aconsejan un consumo excesivo de grasas y la reducción de carbohidratos”.

  Algunos farmacéuticos recomiendan a través de sus redes sociales las dietas detox y otras que se basan en el ayuno voluntario. Sobre las primeras, Del Campo es contundente:  “Las depurativas se basan, principalmente, en el consumo exclusivo de vegetales y preparados de origen vegetal, muchas veces en compañía de productos comerciales, como antioxidantes y vitaminas, excluyendo la ingesta de lácteos y productos cárnicos. Como cualquier dieta milagro, en la que se excluyen algún tipo de nutrientes o algún alimento, producen efectos secundarios, como malnutrición, descompensación metabólica, deshidratación, etc., con lo cual no son aconsejables en absoluto”.

  Achón y Tuñón afirma que el término detox puede parecer “atractivo” a los ojos de la población, incluso “sugerir que es sana, ligera y que ayuda a rejuvenecer porque, a través del consumo de ciertos alimentos, se eliminan toxinas, metabolitos u otros componentes indeseables”. Pero la experta insiste en que el organismo ya elimina las toxinas que no necesita. De la misma opinión es Leila Pérez Venturino, responsable del Servicio de Nutrición y Dietética en Vithas Vitoria: “Nuestro organismo está preparado para realizar por sí solo los procesos de desintoxicación necesarios para mantener nuestra homeostasis corporal”. Por ello, insiste en que los profesionales deben transmitir la siguiente premisa: “A la detoxificación hay que contribuir alimentándose de forma saludable, en función de las necesidades. Es probable –añade– que, si solemos recurrir a este tipo de dietas con frecuencia, sea señal de que debamos replantearnos nuestros hábitos alimentarios para no necesitarlas”.

  Para el Grupo Coordinador de la Red de Consejo Dietético de la Consejería de Salud de Andalucía, al final las detox “persiguen vendernos productos maravillosos a base de vitaminas, minerales, batidos depurativos y drenantes, que no son necesarios si realizamos una alimentación equilibrada”. También reconocen que  “los efectos no tienen por qué ser tan perjudiciales para la salud como otras; sin embargo, los productos que llevan asociados son caros e innecesarios. En el caso de los zumos y batidos detox es preferible tomarse las frutas en su propio envase natural, masticándola, que en zumos o licuados”.

  Respecto a los ayunos voluntarios, la profesora del CEU subraya que existen diferentes modalidades, pero, en general, “no tienen una evidencia científica sólida ni clara” sobre su eficacia, pues “la pérdida de peso no es mayor en comparación con la mediterránea equilibrada y moderada”. A su juicio, “ponen a la población en un mayor riesgo de darse un atracón por estar muchas horas sin comer, y la exponen a situaciones de cetosis”.

  Informar del riesgo

  Los farmacéuticos deben conocer a qué se exponen las personas que se decantan por estas prácticas alimenticias y transmitir de forma clara los riesgos para la salud, más allá del conocido efecto yo-yo: “Uno de los problemas principales suelen ser las alteraciones en los parámetros bioquímicos. Dependiendo de las características de la dieta y la cantidad de tiempo que la hagamos, se pueden observar deficiencias nutricionales, en general de vitaminas y minerales, aumento de colesterol, triglicéridos, ácido úrico...”, detalla la portavoz de Vithas Vitoria.

  Los expertos de la Consejería de Salud de Andalucía apuntan otro riesgo del que se debe alertar en las farmacias: “Las dietas reducidas en hidratos de carbono pueden tener un efecto negativo sobre la función renal, sobre todo en los que ya tienen afectado el riñón. Esto se debe a una elevada excreción de nitrógeno durante el metabolismo proteico, ya que las proteínas están aumentadas en la dieta”.

  Facilitada esta información, la AF para la pérdida de peso debe centrarse en la promoción de la dieta mediterránea, porque las fuentes consultadas coinciden en que se ha demostrado que ayuda a eliminar kilos de más. Según Achón y Tuñón, “induce a una perdida de peso a corto y largo plazo, cosa que no ocurre en las dietas milagro, y hay una fuerte evidencia científica de sus beneficios metabólicos y nutricionales”.

  Y así se debe vender a los usuarios: “Como estamos acostumbrados a ella, permite adherirnos mejor, sabemos preparar los platos y tiene un componente importante: permite socializar”. Y argumenta que los alimentos, además de nutrirnos, “nos convocan y nos reúnen, no como las dieta milagro, con las que hay que decir muchas veces que no a quedar a comer o cenar con amigos o familiares porque no permiten comer una cosa u otra. La mediterránea facilita la socialización por la gran variedad de alimentos que incluye. Además, es muy sabrosa y palatable. Y sobre todo es una dieta, desde el punto de vista de la responsabilidad social, sostenible” .

  Dicho esto, Pérez Venturino defiende que “habría que ajustar las porciones, es decir, partiendo del patrón de dieta mediterránea, sería imprescindible personalizarla, realizando el ajuste de energía necesario para conseguir un balance negativo. También propone aconsejar al usuario que se haga un chequeo médico antes de iniciar el proceso.

  Trabajo en equipo

  Los expertos de Andalucía se muestran reticentes a que se dé un consejo farmacéutico para perder peso asociado a la venta de un producto para lograrlo.

  Por ello, creen “importante trabajar para promover la coordinación con los equipos de Atención Primaria, integrando al farmacéutico”. Y añaden: “Son ya muchos los profesionales de las farmacias que desean ser puntos de información saludable y que piden esta colaboración, para lo cual los profesionales de los centros de salud nos ofrecemos a planificar juntos un acompañamiento más profesionalizado”.

  El confinamiento ha hecho que algunas personas aumenten de peso, por lo que una opción es acudir a la botica para pedir asesoramiento. En el peor de los casos recurrirán a una dieta ‘milagro’, de las que el farmacéutico debe advertir de sus riesgos para la salud. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Construir desde la experiencia de la crisis

  Archivado: julio 4, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Dom, 05/07/2020 - 00:00 I+D Los servicios de farmacia hospitalaria han sido los promotores de 248 estudios y ensayos clínicos en los últimos tres años.

  Sin olvidar a tantas víctimas de esta terrible crisis sanitaria y aún en medio de la incertidumbre de qué ocurrirá en los próximos meses, estamos obligados a mirar adelante y tratar de extraer el máximo conocimiento de esta experiencia dura para responder mejor en el futuro a desafíos sanitarios similares.

  Hay quizá dos grandes lecciones principales de la lucha contra la pandemia en España. Una es la necesidad urgente de reforzar nuestro sistema sanitario. Todos nos hemos visto sacudidos por la visión de nuestros hospitales colapsados y nuestros profesionales sanitarios desbordados; coincidimos en la necesidad de dotarles de los medios necesarios.

  La segunda lección es la necesidad de promover la investigación en medicamentos y, por tanto, la industria que está detrás de ella. La sociedad ha mirado a los investigadores, a la industria farmacéutica, en busca de respuesta a una pregunta: ¿cuándo tendremos un tratamiento o una vacuna eficaces?

  Nuestros profesionales sanitarios han respondido. Y también, creo francamente, nuestras compañías farmacéuticas. Primero lo hicieron garantizando el suministro de medicamentos. Era un riesgo muy alto, tanto por los cambios repentinos de demanda (por ejemplo, de medicamentos para las saturadas UCI) como por la situación compleja creada dentro y fuera de España, con las tensiones en las fronteras y la tentación de hacer acopio, porque 25 millones de personas en España toman, al menos, un medicamento cada día para tener controlada su enfermedad.

  Humberto Arnés, director general de Farmaindustria

  Nuestras empresas, sin embargo, han respondido. Se han aplicado planes de contingencia que han logrado que las 80 plantas productivas de medicamentos de uso humano de nuestro país y sus miles de trabajadores no hayan dejado de funcionar. Incluso muchas han ampliado turnos para duplicar o triplicar la producción de ciertos fármacos críticos contra la Covid-19. Junto a ello, hemos trabajado con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), distribuidores y farmacéuticos para compartir información y anticipar los problemas que pudieran producirse.

  Y estamos respondiendo en cuanto a la investigación. Vivimos una movilización sin precedentes de recursos, y a ello se suma la colaboración, entre compañías y entre éstas e instituciones públicas de investigación. En tres meses hay en marcha mil ensayos clínicos sobre la enfermedad, con unos 150 medicamentos o combinaciones y unas 130 potenciales vacunas en investigación.

  El protagonismo de España

  Hemos de sumar el protagonismo de España en investigación. Somos el primer país de Europa en ensayos de medicamentos contra el coronavirus. Y no es casualidad. Es el resultado de años de trabajo colaborativo entre Administración sanitaria, hospitales, investigadores, pacientes e industria farmacéutica, que han convertido a España en una referencia internacional en investigación clínica.

  Por aquí ha de empezar la solución. Tenemos que reforzar nuestro sistema sanitario público, y eso implica analizar en profundidad si invertimos en él lo suficiente (destinamos apenas un 6% de nuestro PIB, mientras que los países de nuestro entorno superan el 7%) y si lo estamos orientando a los desafíos urgentes: envejecimiento, cronicidad, prevención, innovación farmacoterapéutica; profundos cambios sociales que alteran la tradicional red de cuidados que generaban las familias.

  Pero tenemos que asumir que no cabe un sistema sanitario moderno sin investigación, y en el caso de los centros asistenciales, especialmente clínica. Ésta permite al profesional sanitario estar en vanguardia científica y aplicar ese conocimiento a su labor asistencial. Además, los ensayos clínicos atraen inversión a los hospitales por parte de los laboratorios promotores y abren nuevas opciones a los pacientes.

  En España, como decía, lo venimos haciendo bien. Para muchas multinacionales farmacéuticas somos ya el segundo país, tras Estados Unidos, en actividad en ensayos. Somos el sector industrial líder en inversión en I+D, con el 20% del total de la industria en España, y casi la mitad de esa inversión se hace en contratos con terceros: hospitales, universidades y centros públicos y privados de I+D.

  Tenemos que usar esta base sólida para seguir creciendo. Y hay margen para hacerlo. Podemos reforzar nuestra industria farmacéutica recuperando producción de principios activos y medicamentos esenciales que se ha ido deslocalizando en países asiáticos. Y en cuanto a la investigación clínica, se centra hoy en unas pocas comunidades autónomas y en hospitales; debemos extenderla a otras regiones y potenciar la participación de la Atención Primaria.

  El sistema sanitario en España y la industria farmacéutica son sectores estratégicos. Generan salud, y la salud impulsa la economía. Si hubiéramos dispuesto de un tratamiento eficaz contra el coronavirus no estaríamos afrontando la crisis económica y social que tenemos encima.

  Hemos de ver claro que el cuidado de la salud, el refuerzo del sistema sanitario y la apuesta por la innovación en medicamentos no son gastos, sino inversiones. Tenemos la lección de la actual crisis y palancas sólidas: profesionales sanitarios altamente capacitados, gestores experimentados, una población que confía en su sistema sanitario, una industria farmacéutica concienciada y un liderazgo internacional en investigación clínica. Construyamos juntos sobre ello.

  coronavirus Off Humberto Arnés. Director general de Farmaindustria Industria Farmacéutica Empresas Off
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  Cómo adaptarse al nuevo escenario poscovid en la farmacia

  Archivado: julio 4, 2020, 3:12pm UTC por Rosalía Sierra

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  Archivado: julio 4, 2020, 2:37pm UTC por manuelbustelo

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  Cómo captar clientes a través del correo electrónico

  Archivado: julio 4, 2020, 1:28pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Sáb, 04/07/2020 - 15:28 Encuentro virtual 'Gestiona tu farmacia' Javi Vicente y Mª Carmen Sáez.

  Aunque parezca algo rudimentario, el correo electrónico es uno de los canales más fiables para dirigirse a los pacientes habituales y conseguir nuevas ventas. Así lo ha asegurado Javi Vicente, fundador de Copy Médico y especialista en email marketing, durante la charla que ha impartido en el encuentro virtual Gestiona tu farmacia.

  Vicente ha dado una serie de pautas para establecer una estrategia con buenos resultados de ventas utilizando este medio de comunicación. “Es una herramienta muy barata en la que apenas hay que invertir. Además, nos va a ayudar a crear un vínculo mucho más personal con el paciente, siempre y cuando consigamos llamar su atención”.

  Desde su punto de vista, es una fórmula interesante a valorar por la farmacia porque todos los usuarios que se mueven por internet tienen una dirección de email. “Además, el buzón de correo es un lugar más íntimo y con menos distracciones que las redes sociales. Por otra parte, lo más probable es que cada farmacia cuente con una base de datos de cientos de correos de clientes registrados en su CRM a través de campañas de fidelización. Es un buen momento de sacarle provecho”.

  Cómo sumar clientes

  El creador de Copy Médico ha respondido a la gran pregunta que se ha planteado durante la charla: ¿cómo conseguir que aquellos a quienes enviamos nuestros correos los abran y los lean? “Para empezar, el correo debe estar enviado por una persona real del equipo de nuestra farmacia para generar confianza. En segundo lugar, el asunto del email debe llamar la atención. Y después hay que entretener al lector, engancharle”.

  Por ejemplo, con historias experienciales que pueda extrapolar a su propia realidad, “o con monólogos, que no tienen por que ser sólo divertidos, simplemente entretener. Pero que siempre han de estar vinculados al producto o servicio que queremos vender”, ha asegurado. Vinculados y también enlazados hacia la tienda virtual de la farmacia, dejando al cliente prácticamente en la pasarela de compra del producto (no en la categoría) del que se habla en el texto. “Hay que recordar que sólo se debe poner un enlace en cada email”, ha puntualizado.

  Desde el punto de vista del ponente, para asegurar las ventas hay que estar en el mundo del paciente, hablar de los problemas con los que se va a sentir más identificado. Y en todos los emails hay que dar la posibilidad de que se pueda comprar, pero no se debe forzar la venta.

  La maquetación del escrito debe ser sencilla. “Negro sobre blanco con alguna negrita para dar énfasis a alguna frase o palabra, como haríamos con cualquier amigo o familiar”, ha concretado. Siguendo estas líneas, hay muchas más posibilidades de conseguir el máximo objetivo del email marketing previo a la venta: que el usuario abra el correo y lo lea con interés. “Conseguirlo es todo un logro que puede convertirnos en líderes de opinión en los que el paciente confíe”.

  Cómo matar las ventas

  Vicente también ha hecho hincapié en ciertas técnicas a evitar, como convertir estos emails personales en newsletters publicitarias. “Tu farmacia no es una gran cadena de distribución en plena campaña de 2x1, el usuario normalmente huye de todo lo que huela a publicidad, así que mandar una comunicación sólo con la oferta de la semana, o con una maquetación muy elaborada, no va a funcionar”.

  El email no debe convertirse en un anuncio publicitario.

  Ha explicado que no es bueno ser excesivamente corporativo porque resulta aburrido al lector, “y el aburrimiento mata la venta”. Por otra parte, ha advertido que no se debe espaciar demasiado el tiempo entre envíos. “Hay que mandar un correo diario, al menos de lunes a viernes. De nada sirve un envío mensual y de muy poco uno semanal, nos va a generar un esfuerzo que no nos va a dar resultados”.

  El ponente ha concretado que también es beneficioso enviar el correo diario siempre en la misma franja horaria, para crear un hábito al lector, y desde una misma cuenta. “Es importante dedicar un mínimo de tres correos a promocionar un mismo producto. Y cambiar a menudo la temática a tratar y el producto a promocionar”, ha reflexionado.

  El farmacéutico que se decante por esta técnica va a ofrecer diariamente un tema entretenido e interesante lo que, en opinión de Vicente, le va a convertir en un líder de opinión de cara al usuario. “Aunque no te compre hoy, se acordará de ti cuando te necesite”, ha concluido.

  El congreso 'Gestiona tu farmacia' ha dedicado una de sus charlas a fidelizar pacientes a través del llamado 'email marketing', impartida por Javi Vicente. Off Gema L. Albendea Off
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  Cómo captar clientes a través del correo electrónico

  Archivado: julio 4, 2020, 1:28pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Sáb, 04/07/2020 - 15:28 Encuentro virtual 'Gestiona tu farmacia' Javi Vicente y Mª Carmen Sáez.

  Aunque parezca algo rudimentario, el correo electrónico es uno de los canales más fiables para dirigirse a los pacientes habituales y conseguir nuevas ventas. Así lo ha asegurado Javi Vicente, fundador de Copy Médico y especialista en email marketing, durante la charla que ha impartido en el encuentro virtual Gestiona tu farmacia.

  Vicente ha dado una serie de pautas para establecer una estrategia con buenos resultados de ventas utilizando este medio de comunicación. “Es una herramienta muy barata en la que apenas hay que invertir. Además, nos va a ayudar a crear un vínculo mucho más personal con el paciente, siempre y cuando consigamos llamar su atención”.

  Desde su punto de vista, es una fórmula interesante a valorar por la farmacia porque todos los usuarios que se mueven por internet tienen una dirección de email. “Además, el buzón de correo es un lugar más íntimo y con menos distracciones que las redes sociales. Por otra parte, lo más probable es que cada farmacia cuente con una base de datos de cientos de correos de clientes registrados en su CRM a través de campañas de fidelización. Es un buen momento de sacarle provecho”.

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  El creador de Copy Médico ha respondido a la gran pregunta que se ha planteado durante la charla: ¿cómo conseguir que aquellos a quienes enviamos nuestros correos los abran y los lean? “Para empezar, el correo debe estar enviado por una persona real del equipo de nuestra farmacia para generar confianza. En segundo lugar, el asunto del email debe llamar la atención. Y después hay que entretener al lector, engancharle”.

  Por ejemplo, con historias experienciales que pueda extrapolar a su propia realidad, “o con monólogos, que no tienen por que ser sólo divertidos, simplemente entretener. Pero que siempre han de estar vinculados al producto o servicio que queremos vender”, ha asegurado. Vinculados y también enlazados hacia la tienda virtual de la farmacia, dejando al cliente prácticamente en la pasarela de compra del producto (no en la categoría) del que se habla en el texto. “Hay que recordar que sólo se debe poner un enlace en cada email”, ha puntualizado.

  Desde el punto de vista del ponente, para asegurar las ventas hay que estar en el mundo del paciente, hablar de los problemas con los que se va a sentir más identificado. Y en todos los emails hay que dar la posibilidad de que se pueda comprar, pero no se debe forzar la venta.

  La maquetación del escrito debe ser sencilla. “Negro sobre blanco con alguna negrita para dar énfasis a alguna frase o palabra, como haríamos con cualquier amigo o familiar”, ha concretado. Siguendo estas líneas, hay muchas más posibilidades de conseguir el máximo objetivo del email marketing previo a la venta: que el usuario abra el correo y lo lea con interés. “Conseguirlo es todo un logro que puede convertirnos en líderes de opinión en los que el paciente confíe”.

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  Vicente también ha hecho hincapié en ciertas técnicas a evitar, como convertir estos emails personales en newsletters publicitarias. “Tu farmacia no es una gran cadena de distribución en plena campaña de 2x1, el usuario normalmente huye de todo lo que huela a publicidad, así que mandar una comunicación sólo con la oferta de la semana, o con una maquetación muy elaborada, no va a funcionar”.

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  Ha explicado que no es bueno ser excesivamente corporativo porque resulta aburrido al lector, “y el aburrimiento mata la venta”. Por otra parte, ha advertido que no se debe espaciar demasiado el tiempo entre envíos. “Hay que mandar un correo diario, al menos de lunes a viernes. De nada sirve un envío mensual y de muy poco uno semanal, nos va a generar un esfuerzo que no nos va a dar resultados”.

  El ponente ha concretado que también es beneficioso enviar el correo diario siempre en la misma franja horaria, para crear un hábito al lector, y desde una misma cuenta. “Es importante dedicar un mínimo de tres correos a promocionar un mismo producto. Y cambiar a menudo la temática a tratar y el producto a promocionar”, ha reflexionado.

  El farmacéutico que se decante por esta técnica va a ofrecer diariamente un tema entretenido e interesante lo que, en opinión de Vicente, le va a convertir en un líder de opinión de cara al usuario. “Aunque no te compre hoy, se acordará de ti cuando te necesite”, ha concluido.

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  Torra decreta el confinamiento de la comarca del Segrià

  Archivado: julio 4, 2020, 11:43am UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Sáb, 04/07/2020 - 13:43 Por el incremento de contagios Quim Torra.

  El presidente de la Generalitat de Cataluña, Quim Torra, ha comparecido esta mañana en el Palau de la Generalitat, acompañado por el consejero de Interior, Miquel Buch, y la consejera de Salud, Alba Vergés, para anunciar el confinamiento perimetral de la comarca del Segrià, que incluye Lérida capital, debido a un crecimiento demasiado importante del número de casos de contagio de la Covid-19. Tal y como ha explicado, es "una decisión difícil" pero necesaria porque "el Gobierno tiene como prioridad la vida y la salud de las personas" y "tomará todas las decisiones y anunciará los planes que sean necesarios para frenar la expansión del contagio".

  Durante su intervención, Torra ha explicado que este confinamiento "lo haremos con la máxima coordinación con los ayuntamientos y las autoridades locales" porque "hay que tejer ahora una red que trabaje como un equipo para combatir la Covid-19 y para atender adecuadamente esta situación. El Gobierno, yo mismo, y todo el equipo del Procicat -con la consejera de Salud y el consejero de Interior a la cabeza- velarán cada minuto y cada segundo para hacer salir el Segrià de la situación que nos ha llevado a tomar esta decisión ", concluyó.

  Prevención

  Ante la situación en el Segrià, el presidente de la Generalitat ha hecho un llamamiento al resto de la población de Cataluña pidiendo que "un relajamiento de las prevenciones no nos lleve a un repliegue más grande todavía. Damos un paso atrás para protegernos y controlar el rebrote", ha afirmado, recordando que hay que extremar las precauciones: "Distancia, higiene y mascarilla".

  Buch, por su parte, ha explicado los cinco puntos de la resolución del confinamiento del Segrià en los que se pasa a "restringir la salida de personas de la comarca, a partir de las 12.00 horas de hoy sábado 4 de julio hasta que se dicte una nueva resolución modificando o dejando sin efecto esta".

  A su vez, la consejera de Salud ha explicado que "hemos tomado medidas excepcionales de salud púbica en esta comarca, cuyos datos nos hacen pensar que la incidencia es muy superior al resto del país". Y ha añadido que "recomendamos que la población vulnerable permanezca en casa y solo salga para lo que sea imprescindible; cerramos los centros de día y que los familiares no visiten los residentes en residencias aunque garantizaremos la comunicación".

  El presidente de la Generalitat de Cataluña, Quim Torra, ha decretado el confinamiento de la comarca del Segrià, incluyendo Lérida capital, tras haberse disparado los contagios. coronavirus Off Redacción Off
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  Torra decreta el confinamiento de la comarca del Segrià

  Archivado: julio 4, 2020, 11:43am UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Sáb, 04/07/2020 - 13:43 Por el incremento de contagios Quim Torra.

  El presidente de la Generalitat de Cataluña, Quim Torra, ha comparecido esta mañana en el Palau de la Generalitat, acompañado por el consejero de Interior, Miquel Buch, y la consejera de Salud, Alba Vergés, para anunciar el confinamiento perimetral de la comarca del Segrià, que incluye Lérida capital, debido a un crecimiento demasiado importante del número de casos de contagio de la Covid-19. Tal y como ha explicado, es "una decisión difícil" pero necesaria porque "el Gobierno tiene como prioridad la vida y la salud de las personas" y "tomará todas las decisiones y anunciará los planes que sean necesarios para frenar la expansión del contagio".

  Durante su intervención, Torra ha explicado que este confinamiento "lo haremos con la máxima coordinación con los ayuntamientos y las autoridades locales" porque "hay que tejer ahora una red que trabaje como un equipo para combatir la Covid-19 y para atender adecuadamente esta situación. El Gobierno, yo mismo, y todo el equipo del Procicat -con la consejera de Salud y el consejero de Interior a la cabeza- velarán cada minuto y cada segundo para hacer salir el Segrià de la situación que nos ha llevado a tomar esta decisión ", concluyó.

  Prevención

  Ante la situación en el Segrià, el presidente de la Generalitat ha hecho un llamamiento al resto de la población de Cataluña pidiendo que "un relajamiento de las prevenciones no nos lleve a un repliegue más grande todavía. Damos un paso atrás para protegernos y controlar el rebrote", ha afirmado, recordando que hay que extremar las precauciones: "Distancia, higiene y mascarilla".

  Buch, por su parte, ha explicado los cinco puntos de la resolución del confinamiento del Segrià en los que se pasa a "restringir la salida de personas de la comarca, a partir de las 12.00 horas de hoy sábado 4 de julio hasta que se dicte una nueva resolución modificando o dejando sin efecto esta".

  A su vez, la consejera de Salud ha explicado que "hemos tomado medidas excepcionales de salud púbica en esta comarca, cuyos datos nos hacen pensar que la incidencia es muy superior al resto del país". Y ha añadido que "recomendamos que la población vulnerable permanezca en casa y solo salga para lo que sea imprescindible; cerramos los centros de día y que los familiares no visiten los residentes en residencias aunque garantizaremos la comunicación".

  El presidente de la Generalitat de Cataluña, Quim Torra, ha decretado el confinamiento de la comarca del Segrià, incluyendo Lérida capital, tras haberse disparado los contagios. coronavirus Off Redacción Off
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  Los hospitales privados se crecen en investigación clínica

  Archivado: julio 4, 2020, 9:00am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Sáb, 04/07/2020 - 11:00 Aumentó un 7% en 2019 El equipamiento y tecnología de última generación que ofrecen muchos centros privados favorecen su participación en estudios complejos.

  Los datos del proyecto BEST, impulsado por la industria farmacéutica y en el que se integran todos los stakeholders públicos y privados para crear una plataforma de excelencia en investigación clínica de medicamentos en España, manifiestan que la relevancia y el compromiso de la sanidad privada con la investigación clínica es cada vez mayor: según datos del último, publicado en junio de 2019, los centros privados participaron durante 2018 en 1.424 ensayos clínicos, lo que supone el 43,2% de los contenidos en la muestra y un incremento del 7% respecto al año anterior.

  • Diez recomendaciones de Farmaindustria para potenciar la investigación clínica
  • Nueva guía de industria y pacientes para promover su participación en ensayos clínicos
  • La crisis rompe barreras en el desarrollo de ensayos clínicos

  Grupos hospitalarios como la Clínica Universidad de Navarra, el grupo HM Hospitales o el grupo Quirónsalud engrosan éstos números, y en este último caso, por ejemplo, la apuesta por esta actividad también va en aumento: en 2019 participó en más de 940 ensayos clínicos, unos 130 más que en 2018, e inició 279 nuevos, de los cuales el 50% fueron en fases tempranas (incremento del 59% con respecto a 2018 en ese campo), según señalan desde la compañía.

  Participación creciente

  Los centros privados muestran excelentes resultados en los indicadores de ejecución de investigación clínica, como son la velocidad y la tasa de reclutamiento, y presentan una participación creciente en ensayos clínicos en fases tempranas, que requieren de mayor especialización y complejidad.

  Respecto a las claves del papel que puede jugar la sanidad privada en la investigación clínica destaca la posibilidad de ofertar un abanico de centros dentro de un mismo grupo hospitalario, a menudo con una distribución geográfica que favorece el acceso a gran cantidad de potenciales pacientes a incluir en los ensayos, así como la posibilidad de llevar a cabo estudios cooperativos, que precisan de la colaboración de varios hospitales para su desarrollo. A este respecto y con el objetivo de adelantar el inicio de esa inclusión, en el último año desde Quirónsalud se han formalizado contratos marco con la industria farmacéutica y se ha implantado la firma electrónica, “actividades que están contribuyendo notablemente a agilizar la gestión burocrática de la puesta en marcha de los ensayos, con el objetivo de reducir a 30 días el tiempo de gestión del contrato en 2021”, explican desde la compañía. En este contexto, y dado que en la actualidad la mayor parte de la investigación clínica que se desarrolla en este grupo está promovida por la industria farmacéutica, aseguran que su papel es fundamental.

  Por otra parte, muchos de los centros que oferta la sanidad privada en España en la actualidad tienen infraestructuras y equipamiento puntero, lo que permite acometer la investigación con los mejores estándares de calidad. Esta disponibilidad de equipamiento y tecnología de última generación favorece el desarrollo de estudios complejos. En otros casos, gracias a esa dotación se pueden establecer acuerdos y convenios para la prestación de servicios a otros hospitales participantes en los ensayos, a través de los cuales sus centros se encargan de realizar las pruebas de diagnóstico clínico necesarias para el desarrollo del estudio, en pacientes reclutados en otros hospitales que no disponen de la tecnología necesaria para realizar estas pruebas.

  Todo esto hace de los centros sanitarios privados un excelente reclamo para las empresas farmacéuticas en el desarrollo de la investigación clínica necesaria para llevar al mercado nuevos fármacos y terapias. Asimismo, ese nivel de excelencia de la sanidad privada en el desarrollo de la investigación clínica contribuye a mejorar la competitividad en nuestro país en materia de I+D farmacéutica e incentiva a la sanidad pública a mejorar sus estándares de calidad en el entorno del desarrollo de ensayos clínicos.

  Valor añadido

  Para los grupos hospitalarios, la investigación clínica aporta importantes activos, no sólo porque favorece la captación y retención del talento, ya que constituye un elemento motivador para el personal clínico, sino también porque permite la formación continua de sus profesionales, contribuyendo a generar empleo de alta cualificación. Además, contribuye a dar una mayor visibilidad a sus investigadores en entornos de investigación cooperativa, promoviendo la investigación de excelencia y la formación de redes de investigación, que permitan optimizar al máximo los recursos y alcanzar los objetivos propuestos.

  La investigación clínica permite también que los pacientes del sector privado tengan acceso a terapias experimentales que no estarán disponibles en el mercado hasta varios años después, algo especialmente relevante en ciertas patologías, como el cáncer o las enfermedades degenerativas, en las que el tiempo juega un papel fundamental en el desarrollo y pronóstico de la enfermedad.

  Por último, la realización de investigación clínica en el ámbito privado favorece la atracción de nuevos pacientes y la fidelización de la relación médico-paciente, ya que el seguimiento de este durante una investigación clínica es mucho más estrecho y cercano.

  La sanidad privada ofrece a menudo equipamiento puntero. A cambio, su participación en investigación clínica favorece la captación y retención de talento. Off Enrique Mezquita. Investigación Profesión Off
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  Los hospitales privados se crecen en investigación clínica

  Archivado: julio 4, 2020, 9:00am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Sáb, 04/07/2020 - 11:00 Aumentó un 7% en 2019 El equipamiento y tecnología de última generación que ofrecen muchos centros privados favorecen su participación en estudios complejos.

  Los datos del proyecto BEST, impulsado por la industria farmacéutica y en el que se integran todos los stakeholders públicos y privados para crear una plataforma de excelencia en investigación clínica de medicamentos en España, manifiestan que la relevancia y el compromiso de la sanidad privada con la investigación clínica es cada vez mayor: según datos del último, publicado en junio de 2019, los centros privados participaron durante 2018 en 1.424 ensayos clínicos, lo que supone el 43,2% de los contenidos en la muestra y un incremento del 7% respecto al año anterior.

  • Diez recomendaciones de Farmaindustria para potenciar la investigación clínica
  • Nueva guía de industria y pacientes para promover su participación en ensayos clínicos
  • La crisis rompe barreras en el desarrollo de ensayos clínicos

  Grupos hospitalarios como la Clínica Universidad de Navarra, el grupo HM Hospitales o el grupo Quirónsalud engrosan éstos números, y en este último caso, por ejemplo, la apuesta por esta actividad también va en aumento: en 2019 participó en más de 940 ensayos clínicos, unos 130 más que en 2018, e inició 279 nuevos, de los cuales el 50% fueron en fases tempranas (incremento del 59% con respecto a 2018 en ese campo), según señalan desde la compañía.

  Participación creciente

  Los centros privados muestran excelentes resultados en los indicadores de ejecución de investigación clínica, como son la velocidad y la tasa de reclutamiento, y presentan una participación creciente en ensayos clínicos en fases tempranas, que requieren de mayor especialización y complejidad.

  Respecto a las claves del papel que puede jugar la sanidad privada en la investigación clínica destaca la posibilidad de ofertar un abanico de centros dentro de un mismo grupo hospitalario, a menudo con una distribución geográfica que favorece el acceso a gran cantidad de potenciales pacientes a incluir en los ensayos, así como la posibilidad de llevar a cabo estudios cooperativos, que precisan de la colaboración de varios hospitales para su desarrollo. A este respecto y con el objetivo de adelantar el inicio de esa inclusión, en el último año desde Quirónsalud se han formalizado contratos marco con la industria farmacéutica y se ha implantado la firma electrónica, “actividades que están contribuyendo notablemente a agilizar la gestión burocrática de la puesta en marcha de los ensayos, con el objetivo de reducir a 30 días el tiempo de gestión del contrato en 2021”, explican desde la compañía. En este contexto, y dado que en la actualidad la mayor parte de la investigación clínica que se desarrolla en este grupo está promovida por la industria farmacéutica, aseguran que su papel es fundamental.

  Por otra parte, muchos de los centros que oferta la sanidad privada en España en la actualidad tienen infraestructuras y equipamiento puntero, lo que permite acometer la investigación con los mejores estándares de calidad. Esta disponibilidad de equipamiento y tecnología de última generación favorece el desarrollo de estudios complejos. En otros casos, gracias a esa dotación se pueden establecer acuerdos y convenios para la prestación de servicios a otros hospitales participantes en los ensayos, a través de los cuales sus centros se encargan de realizar las pruebas de diagnóstico clínico necesarias para el desarrollo del estudio, en pacientes reclutados en otros hospitales que no disponen de la tecnología necesaria para realizar estas pruebas.

  Todo esto hace de los centros sanitarios privados un excelente reclamo para las empresas farmacéuticas en el desarrollo de la investigación clínica necesaria para llevar al mercado nuevos fármacos y terapias. Asimismo, ese nivel de excelencia de la sanidad privada en el desarrollo de la investigación clínica contribuye a mejorar la competitividad en nuestro país en materia de I+D farmacéutica e incentiva a la sanidad pública a mejorar sus estándares de calidad en el entorno del desarrollo de ensayos clínicos.

  Valor añadido

  Para los grupos hospitalarios, la investigación clínica aporta importantes activos, no sólo porque favorece la captación y retención del talento, ya que constituye un elemento motivador para el personal clínico, sino también porque permite la formación continua de sus profesionales, contribuyendo a generar empleo de alta cualificación. Además, contribuye a dar una mayor visibilidad a sus investigadores en entornos de investigación cooperativa, promoviendo la investigación de excelencia y la formación de redes de investigación, que permitan optimizar al máximo los recursos y alcanzar los objetivos propuestos.

  La investigación clínica permite también que los pacientes del sector privado tengan acceso a terapias experimentales que no estarán disponibles en el mercado hasta varios años después, algo especialmente relevante en ciertas patologías, como el cáncer o las enfermedades degenerativas, en las que el tiempo juega un papel fundamental en el desarrollo y pronóstico de la enfermedad.

  Por último, la realización de investigación clínica en el ámbito privado favorece la atracción de nuevos pacientes y la fidelización de la relación médico-paciente, ya que el seguimiento de este durante una investigación clínica es mucho más estrecho y cercano.

  La sanidad privada ofrece a menudo equipamiento puntero. A cambio, su participación en investigación clínica favorece la captación y retención de talento. Off Enrique Mezquita. Investigación Profesión Off
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  Encuentro digital cáncer de piel no melanoma

  Archivado: julio 4, 2020, 8:23am UTC por mar.sevilla

  mar.sevilla Sáb, 04/07/2020 - 10:23

  Eva Muñoz Couselo, responsable de la Unidad de tumores cutáneos del Hospital Vall d'Hebron, en Barcelona, resolverá todas las dudas sobre el cáncer de piel no melanoma, así como las preguntas sobre las novedades que hubo de este tumor en ASCO el martes 7 de junio a las 16:00. Envíe sus preguntas.

  En colaboración con:

  

  Nombre Nombre Apellidos Usuario Pregunta Respuesta
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  La inmunoterapia ya es el cuarto pilar en el tratamiento del cáncer

  Archivado: julio 4, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Sáb, 04/07/2020 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas La inmunoterapia se ha convertido en una opción más que se añade a los clásicos “pilares terapéuticos” contra el cáncer.

  La inmunoterapia se ha convertido en una parte importante del tratamiento de algunos tipos de cáncer. Junto a la cirugía –en el caso de los tumores sólidos- o el trasplante de médula ósea –en la enfermedad hematológica–, la radioterapia y la quimioterapia y terapias dirigidas, el tratamiento que emplea el sistema inmune del paciente es ya un cuarto pilar en el manejo oncohematológico.

  Como ha quedado reflejado en el último congreso de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO 2020), que en esta edición se ha celebrado de forma virtual, cada vez más tratamientos de inmunoterapia se administran en diferentes fases de la enfermedad (incluida la neoadyuvancia), y su proyección sigue en expansión.

  El empleo de los inhibidores del punto de control –los fármacos que, básicamente, eliminan “los frenos” (checkpoint) del sistema inmune para que reconozca y ataque a las células cancerosas– han demostrado mejores resultados que el tratamiento estándar en primera línea en el cáncer colorrectal con inestabilidad de microsatélites. Y en cáncer de vejiga avanzado tratado con quimioterapia, el bloqueo de checkpoint obtiene una mejoría en la supervivencia general, por citar dos de los ensayos multicéntricos desarrollados en hospitales españoles que es de esperar cambien pronto la práctica clínica en esos tumores.

  El ritmo al que se descubren nuevas formas de tratar con el sistema inmune avanza muy rápido. Además de los inhibidores del punto de control, otro tipo de inmunoterapia, más reciente, pero que también ha alcanzado ya la práctica clínica son las células CAR-T o los linfocitos T extraídos del propio paciente y modificados con un receptor de antígeno quimérico (CAR) para que se unan a las células del cáncer y las destruyan.

  “La terapia CAR-T es una nueva estrategia de inmunoterapia para tratar a pacientes con enfermedades hematológicas, y también con potencial en tumores sólidos. Es una herramienta terapéutica reciente que se ha integrado en nuestra práctica clínica habitual”, afirma Josep María Ribera, director de la Unidad de Trasplante de Células Madre en el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol y jefe del Departamento de Hematología Clínica del Instituto Catalán de Oncología (ICO) también en este hospital de Badalona (Barcelona). “El tratamiento con los linfocitos T CAR ha llegado a los pacientes con enfermedades hematológicas para quedarse”, coincide María Victoria Mateos, directora de la Unidad de Mieloma del Hospital Universitario de Salamanca y miembro del Grupo Español de Mieloma (GEM-Pethema).

  • Tumores sólidos, próximo reto en CAR-T
  • "Tenemos que mejorar nuestra capacidad para predecir en qué pacientes funciona la inmunoterapia"
  • Terapias CAR-T: la gran esperanza de la curación del cáncer

  Un sistema bien engrasado

  Las dos únicas células CAR-T con indicaciones aprobadas para ciertos tipos de linfoma y de leucemia -tisagenlecleucel y axicabtagén ciloleucel- recibieron la recomendación para su autorización de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) hace exactamente dos años; en España, el sistema de administración de CAR-T a nivel nacional se puso en marcha hace apenas uno. No obstante, José Antonio Pérez Simón, director de la Unidad de Gestión Clínica de Hematología del Hospital Universitario Virgen del Rocío, en Sevilla, destaca que, “tanto desde el punto de vista asistencial y médico –sin tener en cuenta el impacto que ha supuesto la pandemia– como desde el administrativo, la maquinaria está bien engrasada a nivel central y autonómico, en cuanto a las solicitudes de autorización de uso y la derivación para el tratamiento de los pacientes que tengan indicaciones a los centros CAR asignados a nivel nacional”.

  El especialista se apoya en un dato aportado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT): el año pasado se infundieron 133 terapias CAR-T, una cifra relevante, “teniendo en cuenta que se partía de cero”.

  La fuerza con la que ha irrumpido la terapia CAR-T se explica por el hecho de que viene a cubrir una necesidad médica. “Prácticamente cualquier hematólogo en cualquier hospital puede prescribir la terapia CAR-T y referir al paciente a uno de los ocho centros para el tratamiento de adultos o de los cuatro para pacientes pediátricos que en España tienen la capacidad para administrarla”, dice Mateos.

  “En los pacientes donde hay indicación, no había ninguna alternativa terapéutica eficaz”, recuerda Pérez Simón. “En linfoma no Hodgkin difuso de células grandes en recaída o progresión tras más de dos líneas de tratamiento, los grandes estudios que han servido de referencia indican una expectativa de supervivencia de en torno a los 5 meses, mientras que con las CAR-T un 30% de pacientes se mantienen vivos en el seguimiento actual, que ya rebasa los tres años. Es comparar dos cifras que no tienen absolutamente nada que ver una con otra”.

  Lo mismo ocurre con la otra indicación comercializada, la leucemia linfoblástica aguda: los pacientes en recaída o refractarios tras varias líneas de tratamiento tenían unas expectativas de supervivencia de, en general, un 10-15% a los cuatro años, mientras que con terapias CAR-T, más de la mitad de los pacientes en tres años están vivos y libres de su enfermedad.

  Ribera destaca que este tratamiento tiene la ventaja de que muestra eficacia incluso en pacientes multirresistentes, y es “relativamente poco tóxico”. Si el paciente supera determinadas toxicidades agudas “que tenemos bien identificadas, la calidad de vida posterior es muy buena. La parte no tan positiva es que la administración de una terapia CAR-T no asegura siempre que el enfermo responda, ni el hecho de que lo haga impida un riesgo de recaída. No hemos de idealizar al CAR-T como una terapia definitiva. A veces es una terapia puente a un trasplante; otras, es un tratamiento que se da con una finalidad curativa pero no logra curar. Hay que tener presente lo que puede dar de sí”.

  • CAR-T en los tiempos del coronavirus
  • La ruta madrileña para los pacientes de CAR-T
  • Las células CAR-T se consolidan en el tratamiento del linfoma

  Nuevas indicaciones

  En otras patologías, como la leucemia aguda mieloblástica, linfoma del manto, de Hodgkin, leucemia linfática crónica y mieloma múltiple, la terapia CAR-T no ha alcanzado aún ese grado de rutina clínica, pero aun restringida a los ensayos clínicos está sometida a una intensa actividad.

  En mieloma, de hecho, “es probable que a finales de este año o principios de 2021 podamos disponer de uno o dos linfocitos T CAR”, confía Mateos. La especialista ha aludido a algunos  ensayos con tres terapias CAR-T diferentes que han obtenido tasas de respuesta muy positivas, incluyendo a pacientes que han recibido ya todos los tratamientos convencionales, una mediana de cinco y hasta seis líneas previas.

  “El problema en el mieloma es que estas respuestas tan excelentes no son muy duraderas en el tiempo”, reconoce. Una posible explicación es que se trata de una enfermedad en la que el sistema inmune está muy implicado, y “probablemente estamos haciendo CAR-T utilizando linfocitos T que están muy agotados, exhaustos, de pacientes que han recibido ya varias líneas de tratamiento. Cuando vayamos a fases más precoces, e incluso pongamos tratamiento de mantenimiento después del CAR-T, a lo mejor conseguimos que las respuestas se mantengan en el tiempo y consigamos supervivencias libres de progresión muy largas”.

  -          'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  Servirse del sistema inmune, eliminando sus 'frenos' para que actúen contra el tumor, es hoy una opción más a los clásicos 'pilares terapéuticos' contra el cáncer. diana Diana Off Sonia Moreno Off
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  “Si diéramos el remdesivir antes, aumentaría su eficacia”

  Archivado: julio 4, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Sáb, 04/07/2020 - 08:00 Alex Soriano, jefe de Enfermedades Infecciosas del Clínic de Barcelona Alex Soriano, del Hospital Clínic de Barcelona, el centro que más pacientes ha aportado a los estudios sobre remdesivir promovidos por Gilead. (Antonio Moreno)

  Celebra la noticia de la aprobación de ese fármaco porque considera que refuerza nuestra situación frente a las eventuales oleadas covídicas, pero como buen científico no se resiste a plantear una nueva pregunta: ¿No sería más útil el antiviral si se administrase en los primeros días de la infección? Opina que ahora deberían concentrarse esfuerzos en averiguarlo.

  Pregunta: Con la aprobación del remdesivir, ¿cambia la perspectiva ante una segunda oleada de coronavirus?

  Respuesta: Estoy convencido de ello. Es una gran noticia que este fármaco se apruebe por parte de la EMA. De hecho, hoy lo estamos usando por la vía del uso compasivo como primera línea de tratamiento en los pacientes -afortunadamente, pocos- que aún ingresan.

  P. El director del CCAES, Fernando Simón, ha afirmado que el remdesivir ayudará, pero sin ser la panacea.

  R. Todo depende de con qué lo compares. La panacea puede ser aquello que tienes cuando no hay nada. Por supuesto que no va a curar a todos, pero ha demostrado que obtiene mejoría. En mi opinión, su eficacia aumentará cuanto más precozmente se administre.

  P. El gobierno estadounidense va a adquirir todo el ‘stock’ del fármaco, ¿teme por el desabastecimiento aquí?

  R. Esperemos que no. Pero eso habrá que preguntárselo a la compañía.

  P. ¿Qué concluyen los estudios con el fármaco en los que se ha basado la EMA para esta aprobación?

  R. En el estudio independiente de los Institutos Nacionales de Salud estadounidenses (NIH), con el doctor Anthony Fauci a la cabeza, que ha comparado el fármaco frente a placebo, se demuestra que remdesivir acorta la duración de la enfermedad en cuatro días de media; se pasa de 15 a 11 días hasta la recuperación, entendida como mejoría para ser dado de alta. Esto tiene potencialmente un impacto en  la reducción de complicaciones. Además de acortar la enfermedad, se ve una tendencia en la reducción de la mortalidad. Por otro lado, de los dos estudios promovidos por Gilead, disponemos de los resultados publicados en pacientes con Covid-19 grave, donde se compara una duración del tratamiento de 5 ó 10 días. El estudio de nuevo muestra buenos resultados y observa que ambas pautas son igualmente eficaces. En estos estudios el medicamento se administra cuando el paciente llevaba 8 ó 9 días de media con los síntomas de la enfermedad. Si lo comparamos con la gripe, para que el antigripal oseltamivir sea eficaz hay que darlo en los primeros dos días del inicio de los síntomas. De la misma forma, la replicación del nuevo coronavirus se produce sobre todo en los primeros días de la enfermedad. Cabe pensar que si podemos administrarlo precozmente, el beneficio será incluso mayor que el observado a día de hoy.

  P. Así que la indicación actual, en pacientes que tienen ya neumonía y requieren oxígeno, ¿es tarde para un antiviral?

  R. Lo habitual es que un fármaco se apruebe en las condiciones en que se ha evaluado. Eso es lo que ocurre con los nuevos tratamientos. En la Covid-19, hoy sabemos que el virus se multiplica rápidamente durante los primeros días. De acuerdo con eso, parece lógico que cuanto más precozmente se administre el antivírico, se obtengan mejores resultados. Los datos demuestran la eficacia de remdesivir en fase avanzada de la Covid-19, pero creo que habrá que trabajar para conseguir indicaciones más precoces.

  “La obtención de un fármaco para la Covid-19 ha sido tan rápida porque todos hemos dejado lo que teníamos entre manos”

  P. ¿Qué pacientes deberían recibir el tratamiento con los primeros síntomas?

  R. La pandemia nos ha mostrado qué pacientes tienen mayor riesgo de evolucionar: mayores de 60 años, con hipertensión, diabetes o con una enfermedad cardiovascular o pulmonar crónica. Lo razonable es pensar que tratando a estos pacientes se reducirá de forma importante el ingreso hospitalario; por ende, muchos casos que deben ir a la UCI y, finalmente, la mortalidad. Ya hay estudios que están preparándose para contestar esta pregunta que precisa de una buena conexión con la atención primaria y también con un buen sistema de diagnóstico rápido. Además, es un fármaco que se administra por vía intravenosa, por lo que, en aquellos casos que no requieran ingreso hospitalario, habría que recurrir a una atención hospitalaria en el domicilio.

  P ¿Cómo decidieron incorporarse a los estudios con remdesivir?

  R. Desde el principio teníamos claro que queríamos participar. Los datos que conocíamos procedentes de los estudios en el laboratorio sobre la eficacia de remdesivir eran muy esperanzadores. La mayoría de los investigadores han participado en el estudio de la Covid-19 grave, pero en particular nosotros queríamos ver la eficacia también en el paciente con formas leves.

  “Aunque haya vacuna, necesitaremos tratamientos como ocurre con la gripe”

  P. ¿Cuándo se dio cuenta de que tenía entre manos un fármaco eficaz para el SARS-CoV-2?

  R. Lo cierto es que incluimos unos 50 enfermos sólo en el estudio de pacientes con enfermedad leve o moderada, cuando en este tipo de estudios rara vez reclutas a más de 15. Hemos revisado los resultados en nuestros pacientes y de hecho no hubo fallecimientos. En los momentos más duros de la pandemia estabas más pendiente del paciente que tenía peor evolución. Recuerdo, por ejemplo, a una paciente joven que tenía una inmunodeficiencia y llevaba varios días febril y a las 24 horas de ponerle el antiviral desapareció la fiebre. Es un ejemplo, pero da idea de la eficacia del fármaco.

  P. ¿Les preocuparon los efectos adversos?

  R. En nuestra experiencia es un tratamiento bien tolerado. Parece que el principal efecto adverso, son las náuseas y molestias gastrointestinales leves. Con menos frecuencia, puede elevar las enzimas hepáticas, algo que hay que vigilar.

  • Gilead fija un precio único de 390 dólares la dosis de remdesivir en países desarrollados
  • EEUU compra casi todo el 'stock' de remdesivir para los próximos meses
  • Gilead comunica datos positivos de remdesivir en pacientes con Covid-19 moderada

  P ¿El tratamiento idóneo contra la Covid-19 será una combinación de fármacos?

  R. Una particularidad de la Covid-19 es que a la semana de inicio de los síntomas los pacientes pueden presentar un deterioro clínico que es producto de la respuesta que el sistema inmune del propio paciente desencadena frente al virus. Por este motivo, hemos empleado durante la pandemia medicamentos que frenan esta respuesta (antinflamatorios). Un estudio inglés con dexametasona (un potente antinflamatorio) ha avalado el uso de estos medicamentos en un estudio frente a placebo. De hecho, ya hay en marcha otro ensayo, también impulsado por los NIH, que compara remdesivir frente a la asociación del antiviral con un antinflamatorio llamado baricitinib.

  P. Hace poco más de tres meses, The New England publicaba la experiencia con remdesivir en el primer paciente Covid en Estados Unidos y hoy ya está comercializado en Europa. ¿Qué opina de la rapidez del proceso?

  R. Es poco frecuente. Probablemente, esta rapidez se explica porque todos hemos abandonado lo que teníamos entre manos para hacer esto. Ha sido muy positiva la implicación de todos los agentes: Gilead, que  ha puesto todo el esfuerzo para mantener la producción de fármaco y además promover estudios clínicos; las agencias reguladoras para dar la prioridad necesaria; los hospitales para dedicar recursos a la inclusión de pacientes en los ensayos y la voluntad de participar de los pacientes.

  "Lo razonable es pensar que tratando a estos pacientes [de riesgo] se reducirá de forma importante el ingreso hospitalario"

  P. Cuando se desarrolle la vacuna, ¿desaparecerá la necesidad de tratamientos?

  R. Parece improbable. Ojalá tengamos la vacuna contra el coronavirus cuanto antes. Pero en enero y febrero siempre hay pacientes ingresados por gripe, aunque haya vacuna. Esto depende de la eficacia y tendremos que esperar a los primeros resultados.

  P. El CEO de Gilead ha dicho que no había un manual para poner precio a un fármaco en una pandemia. Finalmente, se fijó en 347 € el vial, ¿cómo cree que ha salido del brete?

  R. Sin ser un experto en el tema de los precios, puesto que pregunta, lo compararía con el antibiótico más moderno. Por ejemplo, tenemos uno para unas bacterias prácticamente resistentes a todo que cuesta alrededor de 300 € por día. Así que parece que el precio está dentro del rango de los fármacos con un impacto clínico importante. ¿Me gusta que sea caro? Por su puesto que no, pero estas son las reglas del juego. El desarrollo de un producto desde que se empieza a buscar hasta su comercialización ronda entre los 500 y 800 millones de dólares. Y, puede sentar mal, pero una compañía farmacéutica no es distinta de una de compañía que fabrica coches. Los inversores les exigen el mismo beneficio y son empresas que dependen de que alguien invierta. Es un tema que los gobiernos y la Unión Europea deben meditar.

  Alex Soriano es el jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona, el centro que ha aportado más pacientes a los estudios con remdesivir. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Intensiva Off
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  “Si diéramos el remdesivir antes, aumentaría su eficacia”

  Archivado: julio 4, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Sáb, 04/07/2020 - 08:00 Alex Soriano, jefe de Enfermedades Infecciosas del Clínic de Barcelona Alex Soriano, del Hospital Clínic de Barcelona, el centro que más pacientes ha aportado a los estudios sobre remdesivir promovidos por Gilead. (Antonio Moreno)

  Celebra la noticia de la aprobación de ese fármaco porque considera que refuerza nuestra situación frente a las eventuales oleadas covídicas, pero como buen científico no se resiste a plantear una nueva pregunta: ¿No sería más útil el antiviral si se administrase en los primeros días de la infección? Opina que ahora deberían concentrarse esfuerzos en averiguarlo.

  Pregunta: Con la aprobación del remdesivir, ¿cambia la perspectiva ante una segunda oleada de coronavirus?

  Respuesta: Estoy convencido de ello. Es una gran noticia que este fármaco se apruebe por parte de la EMA. De hecho, hoy lo estamos usando por la vía del uso compasivo como primera línea de tratamiento en los pacientes -afortunadamente, pocos- que aún ingresan.

  P. El director del CCAES, Fernando Simón, ha afirmado que el remdesivir ayudará, pero sin ser la panacea.

  R. Todo depende de con qué lo compares. La panacea puede ser aquello que tienes cuando no hay nada. Por supuesto que no va a curar a todos, pero ha demostrado que obtiene mejoría. En mi opinión, su eficacia aumentará cuanto más precozmente se administre.

  P. El gobierno estadounidense va a adquirir todo el ‘stock’ del fármaco, ¿teme por el desabastecimiento aquí?

  R. Esperemos que no. Pero eso habrá que preguntárselo a la compañía.

  P. ¿Qué concluyen los estudios con el fármaco en los que se ha basado la EMA para esta aprobación?

  R. En el estudio independiente de los Institutos Nacionales de Salud estadounidenses (NIH), con el doctor Anthony Fauci a la cabeza, que ha comparado el fármaco frente a placebo, se demuestra que remdesivir acorta la duración de la enfermedad en cuatro días de media; se pasa de 15 a 11 días hasta la recuperación, entendida como mejoría para ser dado de alta. Esto tiene potencialmente un impacto en  la reducción de complicaciones. Además de acortar la enfermedad, se ve una tendencia en la reducción de la mortalidad. Por otro lado, de los dos estudios promovidos por Gilead, disponemos de los resultados publicados en pacientes con Covid-19 grave, donde se compara una duración del tratamiento de 5 ó 10 días. El estudio de nuevo muestra buenos resultados y observa que ambas pautas son igualmente eficaces. En estos estudios el medicamento se administra cuando el paciente llevaba 8 ó 9 días de media con los síntomas de la enfermedad. Si lo comparamos con la gripe, para que el antigripal oseltamivir sea eficaz hay que darlo en los primeros dos días del inicio de los síntomas. De la misma forma, la replicación del nuevo coronavirus se produce sobre todo en los primeros días de la enfermedad. Cabe pensar que si podemos administrarlo precozmente, el beneficio será incluso mayor que el observado a día de hoy.

  P. Así que la indicación actual, en pacientes que tienen ya neumonía y requieren oxígeno, ¿es tarde para un antiviral?

  R. Lo habitual es que un fármaco se apruebe en las condiciones en que se ha evaluado. Eso es lo que ocurre con los nuevos tratamientos. En la Covid-19, hoy sabemos que el virus se multiplica rápidamente durante los primeros días. De acuerdo con eso, parece lógico que cuanto más precozmente se administre el antivírico, se obtengan mejores resultados. Los datos demuestran la eficacia de remdesivir en fase avanzada de la Covid-19, pero creo que habrá que trabajar para conseguir indicaciones más precoces.

  “La obtención de un fármaco para la Covid-19 ha sido tan rápida porque todos hemos dejado lo que teníamos entre manos”

  P. ¿Qué pacientes deberían recibir el tratamiento con los primeros síntomas?

  R. La pandemia nos ha mostrado qué pacientes tienen mayor riesgo de evolucionar: mayores de 60 años, con hipertensión, diabetes o con una enfermedad cardiovascular o pulmonar crónica. Lo razonable es pensar que tratando a estos pacientes se reducirá de forma importante el ingreso hospitalario; por ende, muchos casos que deben ir a la UCI y, finalmente, la mortalidad. Ya hay estudios que están preparándose para contestar esta pregunta que precisa de una buena conexión con la atención primaria y también con un buen sistema de diagnóstico rápido. Además, es un fármaco que se administra por vía intravenosa, por lo que, en aquellos casos que no requieran ingreso hospitalario, habría que recurrir a una atención hospitalaria en el domicilio.

  P ¿Cómo decidieron incorporarse a los estudios con remdesivir?

  R. Desde el principio teníamos claro que queríamos participar. Los datos que conocíamos procedentes de los estudios en el laboratorio sobre la eficacia de remdesivir eran muy esperanzadores. La mayoría de los investigadores han participado en el estudio de la Covid-19 grave, pero en particular nosotros queríamos ver la eficacia también en el paciente con formas leves.

  “Aunque haya vacuna, necesitaremos tratamientos como ocurre con la gripe”

  P. ¿Cuándo se dio cuenta de que tenía entre manos un fármaco eficaz para el SARS-CoV-2?

  R. Lo cierto es que incluimos unos 50 enfermos sólo en el estudio de pacientes con enfermedad leve o moderada, cuando en este tipo de estudios rara vez reclutas a más de 15. Hemos revisado los resultados en nuestros pacientes y de hecho no hubo fallecimientos. En los momentos más duros de la pandemia estabas más pendiente del paciente que tenía peor evolución. Recuerdo, por ejemplo, a una paciente joven que tenía una inmunodeficiencia y llevaba varios días febril y a las 24 horas de ponerle el antiviral desapareció la fiebre. Es un ejemplo, pero da idea de la eficacia del fármaco.

  P. ¿Les preocuparon los efectos adversos?

  R. En nuestra experiencia es un tratamiento bien tolerado. Parece que el principal efecto adverso, son las náuseas y molestias gastrointestinales leves. Con menos frecuencia, puede elevar las enzimas hepáticas, algo que hay que vigilar.

  • Gilead fija un precio único de 390 dólares la dosis de remdesivir en países desarrollados
  • EEUU compra casi todo el 'stock' de remdesivir para los próximos meses
  • Gilead comunica datos positivos de remdesivir en pacientes con Covid-19 moderada

  P ¿El tratamiento idóneo contra la Covid-19 será una combinación de fármacos?

  R. Una particularidad de la Covid-19 es que a la semana de inicio de los síntomas los pacientes pueden presentar un deterioro clínico que es producto de la respuesta que el sistema inmune del propio paciente desencadena frente al virus. Por este motivo, hemos empleado durante la pandemia medicamentos que frenan esta respuesta (antinflamatorios). Un estudio inglés con dexametasona (un potente antinflamatorio) ha avalado el uso de estos medicamentos en un estudio frente a placebo. De hecho, ya hay en marcha otro ensayo, también impulsado por los NIH, que compara remdesivir frente a la asociación del antiviral con un antinflamatorio llamado baricitinib.

  P. Hace poco más de tres meses, The New England publicaba la experiencia con remdesivir en el primer paciente Covid en Estados Unidos y hoy ya está comercializado en Europa. ¿Qué opina de la rapidez del proceso?

  R. Es poco frecuente. Probablemente, esta rapidez se explica porque todos hemos abandonado lo que teníamos entre manos para hacer esto. Ha sido muy positiva la implicación de todos los agentes: Gilead, que  ha puesto todo el esfuerzo para mantener la producción de fármaco y además promover estudios clínicos; las agencias reguladoras para dar la prioridad necesaria; los hospitales para dedicar recursos a la inclusión de pacientes en los ensayos y la voluntad de participar de los pacientes.

  "Lo razonable es pensar que tratando a estos pacientes [de riesgo] se reducirá de forma importante el ingreso hospitalario"

  P. Cuando se desarrolle la vacuna, ¿desaparecerá la necesidad de tratamientos?

  R. Parece improbable. Ojalá tengamos la vacuna contra el coronavirus cuanto antes. Pero en enero y febrero siempre hay pacientes ingresados por gripe, aunque haya vacuna. Esto depende de la eficacia y tendremos que esperar a los primeros resultados.

  P. El CEO de Gilead ha dicho que no había un manual para poner precio a un fármaco en una pandemia. Finalmente, se fijó en 347 € el vial, ¿cómo cree que ha salido del brete?

  R. Sin ser un experto en el tema de los precios, puesto que pregunta, lo compararía con el antibiótico más moderno. Por ejemplo, tenemos uno para unas bacterias prácticamente resistentes a todo que cuesta alrededor de 300 € por día. Así que parece que el precio está dentro del rango de los fármacos con un impacto clínico importante. ¿Me gusta que sea caro? Por su puesto que no, pero estas son las reglas del juego. El desarrollo de un producto desde que se empieza a buscar hasta su comercialización ronda entre los 500 y 800 millones de dólares. Y, puede sentar mal, pero una compañía farmacéutica no es distinta de una de compañía que fabrica coches. Los inversores les exigen el mismo beneficio y son empresas que dependen de que alguien invierta. Es un tema que los gobiernos y la Unión Europea deben meditar.

  Alex Soriano es el jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona, el centro que ha aportado más pacientes a los estudios con remdesivir. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Intensiva Off
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  "Pasamos de dar cuidado al recién nacido a cuidar al paciente al final de la vida"

  Archivado: julio 4, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 04/07/2020 - 08:00 'Lo aprendido' Teresa Herrero, supervisora de Obstetricia del Infanta Leonor.

  A Teresa Herrero, supervisora de Obstetricia del Infanta Leonor, esta pandemia le ha enseñado la gran capacidad de adaptación de los profesionales sanitarios, ya que en esta crisis han tenido que adaptar los cuidados a pacientes con características muy diferentes. "En nuestro caso hemos pasado de dar cuidado al recién nacido a darlos, en muchas ocasiones, a pacientes al final de la vida". 

  Recomienda mantener una actitud positiva, aunque reconoce que no siempre es fácil en momentos de crisis y estrés, y valorar y agradecer a los profesionales el trabajo realizado.

  "Creo que  utilizar habilidades de comunicación, el elogio y la empatía da buenos resultados en el equipo de trabajo y mantener un buen ambiente de trabajo es primordial". 

  Asegura que en muchas ocasiones han trabajado sobre la marcha, buscando soluciones según surgían los problemas y destaca la importancia de trabajo en equipo y el apoyo entre compañeros. "El lema en mi unidad es 'juntos somos más fuertes' y lo hemos demostrado afrontando todos los cambios en esta pandemia".

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Teresa Herrero, supervisora de Obstetricia del Infanta Leonor, recomienda mantener una actitud positiva y mantener un buen ambiente de trabajo. coronavirus Off Redacción Off
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  Remdesivir recibe el visto bueno de la Comisión Europea como tratamiento antiviral del SARS-CoV-2

  Archivado: julio 3, 2020, 11:24am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 03/07/2020 - 13:24 De Gilead La aprobación es para el tratamiento de adultos y adolescentes mayores de 12 años y al menos 40 kg de peso con neumonía que exija oxígeno complementario.

  La Comisión Europea ha autorizado este viernes la comercialización condicional de remdesivir, el antiviral de Gilead para tratar la Covid-19, apenas una semana después de que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) recomendara su uso para el tratamiento de adultos y adolescentes mayores de 12 años y al menos 40 kg de peso con neumonía que exija oxígeno complementario. El comunicado del organismo europeo destaca que este permiso se ha conseguido en un plazo "excepcionalmente corto" gracias procedimiento acelerado que ha contado con el visto bueno también de los Estados miembros, y que ha permitido acortar los tiempos frente a los 67 días de media que se suele tardar en conceder estas aprobaciones.

  • EEUU compra casi todo el 'stock' de remdesivir para los próximos meses
  • Remdesivir reduce el tiempo de recuperación frente a la Covid-19 en pacientes graves
  • Gilead fija un precio único de 390 dólares la dosis de remdesivir en países desarrollados

  Las autorizaciones condicionales se emiten para aquéllos fármacos cuyos beneficios compensan el potencial riesgo que implica que haya menos datos de los que normalmente se exigen para las autorizaciones completas.

  La comisaria de Salud y Seguridad Alimentaria, Stella Kyriakides, ha destacado que esta autorización preliminar concedida al remdesivir es "un importante paso adelante en la lucha contra el virus". También ha asegurado que el hecho de que se haya otorgado "menos de un mes después de la solicitud muestra claramente la determinación de la UE para responder rápido cuando haya nuevos medicamentos disponibles. No escatimaremos en esfuerzos para garantizar tratamientos eficientes o una vacuna contra el coronavirus", ha subrayado la comisaria.

  El anuncio llega, además, un día después de que el Ejecutivo comunitario confirmara que está negociando con Gilead Sciences la reserva de viales de este antiviral, un movimiento que se ha conocido después de que Estados Unidos anunciase un acuerdo con la farmacéutica para asegurarse el suministro de este fármaco hasta septiembre. "La Comisión también está actualmente en negociaciones con Gilead sobre la posibilidad de reservar dosis de remdesivir para los Estados miembros", expresó este jueves en una rueda de prensa el portavoz de Salud del Ejecutivo comunitario, Stefan De Keersmaecker.

  La autorización se ha producido menos de un mes después de su solicitud y es condicional porque su beneficio compensa la falta de información adicional debida a la urgencia por la pandemia. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Vergeles: "Celebro que haya empresas farmacéuticas fabricando dosis de vacunas a riesgo"

  Archivado: julio 3, 2020, 8:44am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 03/07/2020 - 10:44 Coloquio José María Vergeles, vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales de la Junta de Extremadura.

  José María Vergeles, vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales de la Junta de Extremadura, ha participado este mañana en un coloquio organizado por Excecutive Forum, donde ha analizado la situación de la asistencia sanitaria en la crisis de la Covid-19. La pandemia dejará a esta autonomía con un agujero de más de 400 millones de euros, según ha avanzado el consejero, que ha comentado diferentes aristas de la crisis, tras agradecer el trabajo de los profesionales que han trabajado sin descanso, tanto sanitarios como de otros ámbitos. Precisamente cree que es necesario resarcir a los profesionales sanitarios por el sufrimiento que han sufrido, dejándose la piel, "no sólo incentivos económicos. Debemos tener un Plan de Prevención del Síndrome de Burn-Out en nuestros profesionales sanitarios".

  Entre otras muchas cuestiones, ha alabado el papel de la industria farmacéutica por asegurar el abastecimiento de fármacos esenciales y, más en concreto, a Farmaindustria: "Debemos compensar a la industria farmacéutica y llegar a entendimientos para potenciar la investigación y tener un acceso más adecuado a los medicamentos".

  Fabricación de vacunas

  En este sentido, se ha congratulado de que España forme parte del Consorcio Europeo para la Vacuna del Coronavirus:, que no cree estará disponible antes de diciembre de 2020 "Esto es muy importante. Que nadie piense que cualquier empresa farmacéutica va a ser capaz de proporcionar los centenares de millones de dosis que necesitaremos cuando aparezca una vacuna eficaz y segura", asegura. Y añade que celebra que haya empresas farmacéuticas que hayan sido caces de dar el paso de fabricar a riesgo: "Esto significa que antes incluso de tener los datos de los ensayos clínicos necesarios para ser autorizados por las distintas agencias ya están fabricando dosis".

  En este sentido, asegura que el tercer paso en materia de vacunas es ofrecer nuestro país para ser fabricantes de esas vacunas: "La administración sanitaria tiene que hacer lo que estamos haciendo nosotros: utilizar algo tan elemental como el material de punción para que, cuando estén las dosis, podamos tener las jeringas para poder poner esas vacunas". Por ello considera que hay que invertir para que Europa sea fabricante, productor o envasador para deslocalizar la dependencia de países como China e India.

  A su vez, el consejero se ha centrado en la importante inversión que se realizará en vacunas de la gripe, "para que no se confundan cuadros clínicos" e invita a las empresas farmacéuticas a trabajar en un test que ayude a discernir entre síntomas de gripe o de coronavirus.

  Contratación de profesionales

  En términos de plantillas de profesionales sanitarios para el verano, el objetivo, según Vergeles, es cubrir al 100% de los profesionales que se van de vacaciones: "Eso no es posible sólo con sustituciones, ni en Extremadura ni en ninguna otra parte de España, porque hay un déficit generalizado de médicos especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria en todo el país". Por ello, añade que mantendrá durante el verano a los más de 1.700 profesionales incorporados en la pandemia y habrá 8.000 contratos. "Nunca será suficiente, y menos en estas circunstancias", sostiene.

  "También haremos uso de dos herramientas más: el trabajo acumulado de médicos en horario de tarde será remunerado y se incentivará a los profesionales que trabajan en zonas de difícil cobertura, con una puntuación mucho mayor de este trabajo para los siguientes procesos selectivos". Además, reforzarán las zonas de máxima afluencia turística, como el norte de Cáceres.

  Pagos a las farmacias

  En cuanto al Fondo No Reembolsable destinado a Extremadura, 97,7 millones de euros, que es un fondo no finalista y no hay que justificar, ¿cuánto irá destinado a sanidad y, más en concreto, a farmacia? "Si no es todo, que lo será, será todo lo que necesite el sistema sanitario. Y tenemos un presidente, Guillermo Fernández Vara, muy sensible con la sanidad y hemos aprendido mucho de esta pandemia", asegura.

  "Siempre hemos cumplido con el pago de farmacia ambulatoria y seguiremos cumpliendo"

  En cuanto a lo destinado a farmacia, no se recurrirá sólo al Fondo No Reembolsable, sino que "también está el Fondo de Liquidez Autonómica (FLA), que nos va a permitir tener una situación económica muy adecuada, sabiendo el agujero negro que dejará la Covid en nuestros presupuestos autonómicos por encima de los 400 millones -estamos pendientes de cerrar la cifra y de comparecer en la Asamblea-", explica.

  En este sentido, admite que en el gasto de farmacia ambulatoria se cumplirá con el Concierto con los COF: "Afortunadamente tenemos una relación muy fluida con ambos COF, lo que agradezco a su presidentes. Si tenemos que recurrir a fórmulas de financiación vía FLA les informaremos previamente para que hagan el aprovisionamiento necesario. Pero siempre hemos cumplido con el pago de farmacia ambulatoria y seguiremos cumpliendo".

  Sobre el papel de la farmacia comunitaria durante la pandemia, señala que han sido "sitios donde se podía realizar educación para la salud; donde, a través de la dispensación de medicamentos, han sido capaces de guiar a la sociedad hacia ese modelo de prevención y del enfoque comunitario".

  En cuanto al gasto en farmacia hospitalaria, ahí prima el periodo medio de pago a proveedores, y estimamos, en el cierre del ejercicio económico de 2020, entre 30 y 35 días de periodo medio de pago, lo cual está muy ajustado a lo que dice la Ley de Estabilidad Presupuestaria", comenta.

  Farmacéuticos de Salud Pública

  Vergeles ha subrayado también el papel de los farmacéuticos y veterinarios de Salud Pública en la labor de rastreo de casos, sobre todo de cara a los nuevos brotes: "Nuestra Atención Primaria (AP) de Salud tiene una singularidad respecto a la AP de otras comunidades autónomas: tenemos a ambos profesionales en nuestras plantillas. Hay otras autonomías que han tenido que hacer contrataciones y nosotros ya los tenemos incluidos, aunque tengamos que reforzarlos".

  • Extremadura: Administración y COF firman el nuevo concierto de prestación farmacéutica
  • Dos en uno: farmacéuticos rastreadores Covid-19 y educadores para la salud
  • Extremadura: Sanidad y MIR se reúnen para detener la huelga en las Urgencias de Cáceres

  Protocolos de ingresos en UCI

  Echando la vista atrás y con perspectiva de futuro, Vergeles se ha referido a los polémicos protocolos de ingreso en UCI: "Esto no debería estar cuestionado en al sociedad, pero para ello debemos dotar a nuestros hospitales y centros sanitarios con potentes comisiones de Bioética y deontológicas, donde los colegios profesionales tienen mucha importancia, y con grupos de expertos que permitan realizar protocolos que sean entendibles, que orienten a nuestros profesionales y les aseguren esa seguridad organizativa en su trabajo".

  Coordinación sistema sanitario y social

  Como consejero también de Asuntos Sociales, Vergeles no podía obviar el tema de las residencias, que en ningún caso considera que deban medicalizarse: "Las residencias son sitios para vivir, no para hospitalizarse. Primero hay que luchar contra la institucionalización sólo por la soledad no elegida, y, cuando la persona se tenga que institucionalizar, debe haber varios niveles de atención a residencias".

  "Las residencias son sitios para vivir, no para hospitalizarse"

  Por ello, considera que el paso siguiente debe ser el de coordinación entre el sistema sanitario y el social, "que no es sólo medicalizar las residencias y ya está. En ese caso, el precio de plaza día será lo suficientemente elevado para que que una pensión mínima no pueda acceder o sea insostenible para personas en situación de dependencia. Este es un tema de mucho calado y mucha reflexión".

  José María Vergeles ha alabado el papel de la industria farmacéutica en un coloquio organizado por Executive Forum. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 03-07-2020

  Archivado: julio 3, 2020, 7:41am UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 03-07-2020 manuelbustelo Vie, 03/07/2020 - 09:41

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  Archivado: julio 3, 2020, 7:36am UTC por manuelbustelo

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  Pandemia y nuevas modas literarias

  Archivado: julio 3, 2020, 6:52am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 03/07/2020 - 08:52 Humor y lenguaje Nuevos hábitos de lectura durante la pandemia.

  El número 2.237 del semanario satírico El Jueves fue un monográfico, «Semana Santa en casa», publicado en pleno pico de la pandemia en una sociedad dominada por la visión médica, epidemiológica y virológica de la vida cotidiana, y con nuevas costumbres adaptadas a la cuarentena. También en lo tocante a los hábitos de lectura:

  Mal año para las editoriales, pero no para la literatura, y menos aún para un género en auge como el prospecto de medicamento, el cual ya ha enganchado a miles de lectores achacosos que abandonaron su etapa young adult hace tiempo. Entre los mayores éxitos, Paracetamol 500mg ha sido aclamado tanto por el gran público como por la crítica, que ha elogiado su trepidante capítulo «Conducción y uso de máquinas», así como el giro final en el apartado «Posología». Vista la duración del confinamiento, las editoriales han modificado ya su estrategia y pelean por adquirir los derechos de éxitos como Omeprazol cápsulas, Simtron 4mg y, especialmente, Tranquimazin Forte, el Danielle Steele de los prospectos. «Puro thriller la angustia que sentí leyendo el apartado de contraindicaciones…, ¡ya le gustaría a Stephen King!», sentencia un crítico.

  Por cambiar, en tiempos de sinfinamiento cambiaron incluso los refranes. Sigue una selección de los que me han ido llegando estos meses por Twitter, Telegram, WhatsApp o correo electrónico:

  ―A Dios rogando y en tu casa amasando.

  ―A papel higiénico regalado no le mires la marca.

  ―¿Adónde va Vicente? A ninguna parte.

  ―Al mal tiempo, buena casa.

  ―Allá donde fueres, multa tuvieres.

  ―Aunque la mona se vista de seda, en casa se queda.

  ―Dios los cría y ellos se contagian.

  ―Dos no se contagian si uno no quiere.

  ―El que se fue a Sevilla se ganó una multilla.

  ―En abril, contagios mil (con su variante «En abril, kilos mil»).

  ―En boca cerrada no entran virus.

  ―En casa del herrero, la familia entera del herrero.

  ―Hasta el 40 de mayo no te acerques al yayo.

  ―Más vale jabón en mano que cien virus volando.

  ―No dejes para mañana lo que puedas desinfectar hoy.

  ―No hay cuarentena que cien años dure.

  ―No por mucho madrugar vas a poder salir a desayunar.

  ―Santa Rita Rita Rita, estate en casa quietecita.

  ―Todos los caminos llevan al refrigerador.

  ―Vísteme despacio, que no tengo ninguna prisa.

  Fernando A. Navarro

  La pandemia covidiana ha traído consigo nuevas costumbres adaptadas a la cuarentena; también en lo tocante a los hábitos de lectura. Off Fernando A. Navarro Off
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  Tres meses de 'Solidaridad': la OMS sigue buscando el mejor reposicionamiento

  Archivado: julio 3, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 03/07/2020 - 08:00 La OMS continúa buscando un fármaco contra la Covid-19 Antonio Portolés y Vicente Estrada, coordinador e investigador principal del 'Solidarity', respectivamente, en el Hospital Clínico de Madrid. (Luis Camacho)

  Tres meses después del inicio de este ensayo adaptativo y de urgencia, el Clínico parece respirar como lo haría un día anterior a la existencia del coronavirus. Si no fuera por la omnipresencia de mascarillas en plena canícula, nada haría pensar lo que se ha vivido aquí hace muy poco.

  El coordinador del Solidarity, Antonio Portolés, director del Instituto de Investigación del Hospital Clínico, y el investigador principal y jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del centro, Vicente Estrada, coinciden en que la primera de las conclusiones, la ausencia de beneficio de la hidroxicloroquina, repercutirá positivamente en cientos de miles personas. También, que habrá un tratamiento para el virus, probablemente con esquemas adaptados a cada fase de la enfermedad. Pero no este verano. “A la pandemia parece que le queda recorrido, y el horizonte temporal del estudio se sitúa a finales de año o primer semestre del año que viene”, afirma Portolés.

  Ayer, en rueda de prensa, la coordinadora mundial del Solidarity en la OMS, Ana Maria Henao Restrepo, confirmaba la falta de eficacia de la hidroxicloroquina para evitar la mortalidad por Covid-19, e indicaba que "en los datos preliminares" tampoco han encontrado ese efecto beneficioso con el lopinavir/ritonavir.

  PREGUNTA. ¿Qué conclusiones pueden extraerse ya del Solidarity?

  ANTONIO PORTOLÉS. Hasta el momento, la conclusión principal es que la cloroquina no tiene una efectividad clara. Eso ha motivado retirar este brazo y tiene una gran importancia, porque hay muchos otros ensayos clínicos que incluyen una rama con la cloroquina. Llegar a una conclusión en esta indicación permite no utilizar un tratamiento que resultaría inefectivo en centenares de miles de pacientes en todo el mundo. No olvidemos que a la cloroquina se le ha dado una posibilidad de uso, por las expectativas iniciales y su disponibilidad, en un número elevadísimo de pacientes en todo el mundo.

  VICENTE ESTRADA. Es importante que quede claro que la decisión de detener este brazo se debe a la falta de eficacia en la Covid-19, no a potenciales efectos adversos. De esta forma, además, se asegura la disponibilidad de la hidroxicloroquina en sus indicaciones habituales para los pacientes que la necesitan.

  P. Transcurridos tres meses de estudio, si hubiera un fármaco de alta eficacia, ¿no se sabría ya?

  A. P. El tiempo que llevamos, realmente, es cortísimo. En condiciones normales, lo que llevamos de desarrollo es lo que se tardaría en poner en marcha cualquier estudio. Solamente las decisiones científicas sobre la adecuación de los brazos, el diseño, la infraestructura, los métodos de análisis y plataformas que se van a utilizar, o los centros que participan, son cuestiones que requieren mucha planificación previa. No es en absoluto un desánimo, esto se ha hecho más rápido que casi diría en ningún otro caso, y habrá que darse también prisa en la interpretación de los datos.

  V. E. No necesariamente. Para tener resultados necesitas un número amplio de pacientes y tiempo. Desde luego un tratamiento curativo no ha surgido. Es una enfermedad muy difícil de tratar. Probablemente serán necesarias combinaciones de fármacos con diferentes mecanismos de acción.

  P. Afortunadamente, los pacientes con las formas graves de la Covid-19 son ahora poco frecuentes. ¿Ha concluido el estudio Solidarity en España?

  A. P. Seguimos reclutando. Precisamente, la estrategia de incluir a centros de toda España ha servido para que en momentos como este, en el que el número de pacientes ha disminuido mucho pero afloran focos en algunos lugares del país, sigan entrando pacientes. 

  V. E. Ya no hay la avalancha inicial de pacientes, pero no está cerrado. Los criterios de inclusión del Solidarity –mayores de edad, hospitalizado por Covid-19 confirmados por PCR y sin contraindicación para los brazos del estudio– son laxos, lo que permite tener una población de estudio muy amplia, con diferentes subgrupos. Es un ensayo adaptativo a nivel mundial. Cuando un brazo tiene un número relevante de pacientes, se analizan los resultados.

  Vicente Estrada: "Habrá tratamiento y probablemente será una combinación basada en un antiviral, que se adaptará a cada fase de la enfermedad”

  P. Tras los últimos reajustes, como la eliminación del estudio de la hidroxicloroquina, ¿cómo quedan los brazos de investigación?

  V. E. El estudio partía de una rama de tratamiento estándar, que consiste en no tomar ningún fármaco específico; remdesivir intravenoso; hidroxicloroquina;  lotinavir/ritonavir, y estos más interferón beta. El análisis intermedio ha indicado que la hidroxicloroquina no es eficaz, así que se detiene este brazo. Ahora también se ha decidido detener, por motivos estratégicos, el brazo de lopinavir/ritonavir.

  A. P. La muestra en el brazo de lopinavir/ritonavir que aporta Solidarity es ya suficiente, puesto que también hay otra muestra amplia aportada por el estudio Recovery [de Reino Unido]. Al readaptar los brazos se aprovecha la singularidad del Solidarity, fundamentalmente, sus brazos de remdesivir e interferón beta 1a. Quedan cuatro ramas: tratamiento estándar (el grupo de control), remdesivir, interferón y la asociación ambos.

  P. ¿Es el remdesivir el fármaco mejor posicionado?

  A P. Por el mecanismo de acción, tendría la posibilidad de surtir algún efecto contra la mortalidad el virus, a diferencia de otras medidas que buscan facilitar la respuesta del paciente o mantenerlo en mejores condiciones por más tiempo y esperar a que supere la enfermedad.

  P. ¿Podría incluirse una rama nueva?

  V. E. Es lo que se está planteando la OMS en este momento. En función de los nuevos conocimientos, podría ser necesario incluir otros fármacos para su estudio.

  A. P. Existe la posibilidad de que se incorpore algún brazo de antinflamatorios, ya sean corticoides u otro fármaco. La dexametasona ha demostrado en el estudio británico Recovery su eficacia en ciertas condiciones. Ahora habría que valorar, si esa indicación ya está clara, si a lo mejor toca evaluar otras indicaciones u otros fármacos.

  P. Al principio de la pandemia, la OMS desaconsejó los corticoides. ¿Qué nos dice su actuación?

  A. P. Estamos aprendiendo sobre la marcha. Es mucho lo aprendido en poco tiempo, pero no es lo mismo un mes que el siguiente. No olvidemos que la dexametasona no lucha contra el virus, sino que controla la respuesta en situaciones de mayor gravedad. Permite mejorar a los pacientes en esas situaciones, pero no debe utilizarse en el resto de enfermos pensando que vamos a combatir la pandemia.

  • ‘Solidarity’: un ensayo mundial para hallar el mejor tratamiento del COVID-19
  • La OMS detiene los brazos de lopinavir/ritonavir de su estudio ‘Solidarity’ en Covid-19
  • La OMS detiene los ensayos con hidroxicloroquina al detectar mayor mortalidad

  P. ¿Cómo se define el tratamiento estándar para que no influya en los otros brazos?

  V. E. Consiste en que no se puede dar hidroxicloroquina –que inicialmente pensábamos que sería útil- ni los fármacos de las otras ramas. Pero si el médico consideraba, por ejemplo, que había que administrar esteroides, se permitía en el estudio, de forma que en ese brazo los pacientes han recibido medicamentos diferentes.

  P. Cada día se habla de un fármaco nuevo, ¿cuáles son los más prometedores?

  A. P. No tiene sentido hablar de nombres concretos, sino de modelos de respuesta que son, básicamente: atacar al virus o dirigirse a los mecanismos fisiopatológicos para reducir la gravedad; también está el plasma hiperinmune de convalecientes, y la vacuna. Cada uno de estos modelos tiene muchas investigaciones abiertas. Lo importante es clarificar y si es necesario cerrar una investigación, hacerlo, para priorizar los recursos y la obtención de conocimientos. El hecho de que se caigan fármacos, en principio, no es malo. Sería mejor poder decir ‘éste es el que tiene futuro’. Pero tampoco debemos precipitarnos, porque si nos equivocamos se dificultarán otras investigaciones. Todos debemos disciplinarnos en las ganas de contar cosas positivas, y decir exactamente lo que se pueda: si un fármaco están en estudio, si hay datos o conclusiones.

  P. De momento, la única conclusión es que la hidoxicloroquina no funciona.

  V. E. Es lo que ha comunicado la OMS, a falta de que se publiquen todos los datos con luz y taquígrafos.

  A. P. Ahora mismo, está todo el aire. La información es cambiante.

  P. ¿Los 'preprints' han enturbiado la investigación?

  V. E. A mí me parece una catástrofe: artículos que no tienen revisión de pares, ensayos clínicos con ocho pacientes… Sacar conclusiones precipitadas de interpretaciones erróneas en ensayos clínicos es peligroso. Tomemos el caso de los esteroides, por ejemplo, el tocilizumab. Hay cierto consenso de que funciona, pero no se puede asegurar con total certeza, y hay personas en las que los efectos adversos son importantes. Entiendo que la sociedad demanda un tratamiento con urgencia, pero se necesita cierto sosiego para publicar las conclusiones.

  A. P. Es difícil acertar todas las veces. Todos tenemos prisa por tener respuestas y por comunicarlas. Es necesario hacerlo rápido, porque influye en otros estudios. Pero cuanto más corres, más incertidumbre queda en el camino. Se ha generado confusión y algunos estudios se han tenido que retirar incluso, y también es cierto que se ha generado muchísima investigación parcial o con capacidad para obtener resultados insuficientes. Por aquello de que es más rápido, en cada centro se han recogido los datos que se tenían a mano y se han publicado. Eso está bien, pero hay que mantener la información con sus posibilidades de evidencia en cada momento.

  Antonio Portolés: "Que se ‘caigan’ fármacos del estudio no es malo; permite no utilizar un tratamiento inefectivo en centenares de miles de pacientes”

  P. ¿Habrá un tratamiento eficaz?

  V. E. Sí, y opino que será alguna combinación. Un esquema basado en un antiviral con fármacos antinflamatorios. Adaptada a la situación en la que se encuentre cada paciente. Recordemos que el VIH es una infección controlable, aunque no hay vacuna. Y se ha avanzado muchísimo desde que apareció, porque al principio los fármacos que teníamos producían muchos efectos secundarios y eran poco eficaces. Vivimos una situación de frustración parecida a la de esta pandemia por el SARS-CoV-2, con la gran diferencia de que esta ha sido avasalladora. En cuestión de cuatro semanas había 4.000 pacientes con Covid-19 en Madrid, con muy mal pronóstico.

  A. P. Estoy convencido que los habrá. Estamos probando una batería de opciones, pero no de cara a este verano. Son investigaciones que se ponen en marcha con la idea de que el virus no se va a ir en unas semanas, sino que le queda un recorrido y queda mucho por hacer.

  En plena ola pandémica europea, surgió desde la OMS la idea de aprovechar la información sobre los tratamientos generada en los hospitales para beneficio global. Off Sonia Moreno Off
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  "Es recomendable el uso de terapias respiratorias no invasivas"

  Archivado: julio 3, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 03/07/2020 - 08:00 'Lo aprendido' Javier de Miguel, jefe de sección del Servicio de Neumología del Hospital Gregorio Marañón

  A Javier de Miguel, jefe de sección del Servicio de Neumología del Hospital Gregorio Marañón, esta pandemia le ha enseñado lo generoso que puede ser el ser humano, "tanto los profesionales sanitarios que sin importar su especialidad se han puesto al servicio de una causa común como por parte de la población que, en su mayoría, han seguido las recomendaciones que les hemos estado imponiendo". 

  En su experiencia como neumólogo una de las cosas más importante que recomienda es el uso de terapias respiratorias no invasivas. "Hemos visto cómo determinados tratamientos en planta pueden salvar la vida de muchos pacientes y evitar de se deterioren y vayan a la UCI cuando están colapsadas".

  Reconoce que han tenido que ir improvisando, por lo que habría que mejorar la organización. "Tenemos que tener recursos suficientes tanto materiales como humanos no solo para la rutina diaria que está garantizada, sino para responder a cualquier crisis que pudiera surgir.

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Javier de Miguel, jefe de sección del Servicio de Neumología del Hospital Gregorio Marañón, reconoce que han tenido que ir improvisando, por lo que habría que mejorar la organización. coronavirus Off Redacción Off
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  La práctica y la empatía ayudan a dar bien las malas noticias a pacientes y familiares

  Archivado: julio 3, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Vie, 03/07/2020 - 08:00 Comunicación ¿Cómo comunicar malas noticias?

  Dar malas noticias es una de las partes más ingratas del trabajo del médico. Ninguno quiere quitarle la esperanza al paciente y las dudas aparecen ante una respuesta emocional intensa. Además, es tristemente común tener que hacerlo en sitios no adecuados o con tiempo y preparación insuficientes. El coronavirus no ha hecho más que empeorar estas circunstancias. “El problema de comunicación ha sido tremendo y las situaciones terroríficas”, admite Juan José Rodríguez Salvador, médico de Familia en Vizcaya y experto en comunicación.

  La epidemia ha sido la punta del iceberg porque la comunicación y la buena praxis a la hora de dar malas noticias continúan siendo asignaturas pendientes. Cristina de la Vega, jefa de Comunicación y Relaciones Institucionales del Área Sanitaria de A Coruña-Cee y coautora del Manual de Estilo del Servicio Gallego de Salud, recuerda que 8 de cada 10 reclamaciones sanitarias tienen que ver con problemas de comunicación: “Hablamos de que las palabras son armas, pero a veces olvidamos que también son escudos y, por esta razón, utilizamos un lenguaje tupido de tecnicismos”.

  Rodríguez Salvador subraya que la comunicación debe ser piedra angular del ejercicio médico: “Mejora los resultados de los tratamientos”. Cuando se hace de manera adecuada, las consecuencias son positivas también para el médico.

  La ‘connivencia del silencio’ familiar aumenta la soledad e impide una despedida reconfortante.

  Dar malas noticias bien es una habilidad que no se adquiere en la universidad y que precisa de trabajo constante: “No se aprende a tocar el piano leyendo”. Hay que darle tiempo y espacio, “igual que se dedica el tiempo necesario a cambiar una prótesis”. Su consejo es dedicar a estas habilidades algunas sesiones clínicas, “igual que se dedican a las patologías o a examinar los casos”.  
  Para Crisitina de la Vega, la empatía es la clave: “La labor asistencial no acaba con el acto médico”. Algunos modelos de comunicación empática como Epicee, Maguire y Faulkner, ayudan a mejorar la relación médico paciente. Es necesario conocer qué es lo que sabe el paciente sobre su enfermedad y corregir cualquier información errónea.

  No todos quieren conocer con detalle lo que les pasa. Cada persona tiene su ritmo y algunas utilizan la negación como mecanismo de adaptación. “Hay una técnica muy sencilla, que es ir de lo general a lo particular. Nos vamos fijando si se queda bloqueado o si tiene mucha ansiedad por saber más”.

  Con privacidad y tiempo suficiente, hay que utilizar un lenguaje comprensible y evitar tanto la franqueza brusca como el optimismo engañoso. Off María R. Lagoa Off
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  Simón: "El 15% de los nuevos contagios en sanitarios se habría producido fuera del entorno laboral"

  Archivado: julio 2, 2020, 6:01pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 02/07/2020 - 20:01 Coronavirus El director del Centro de Emergencias y Alertas Sanitarias, Fernando Simón, durante la rueda de prensa ofrecida este jueves en Madrid para hablar de los últimos datos de la evolución de la pandemia del coronavirus

  Después de dos días en los que el número de nuevos contagios aumentaba, las cifras actualizadas del Ministerio de Sanidad difundidas este jueves revelan un leve descenso con 134 nuevos casos frente a los 149 de ayer. Más de la mitad de ellos se ubican en Cataluña, con 28; seguido por Aragón, con 26; y Madrid, con 25. En total, la pandemia de Covid-19 ha afectado ya a 250.103 personas.

  Las estadísticas oficiales también constatan cinco muertos por coronavirus en las últimas 24 horas, frente a los ocho del miércoles. Con ellas, el número global de fallecidos asciende a 28.368, aunque esa cifra no incluye a los muertos en las residencias ni a los que murieron con síntomas compatibles pero sin prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, Sanidad comunica 24 fallecimientos, de los que la mayoría corresponden a Madrid, con nueve. Cataluña informa de cuatro; el País Vasco y Castilla y León, de tres; Castilla La Mancha y Andalucía, de dos; y La Rioja, de uno.

  En cuanto al número de hospitalizaciones, han ingresado 136 personas en los últimos siete días (151 el día anterior), con las que ya hay un total de 125.217 desde el inicio de la pandemia. De ellas, han entrado en la UCI 11 pacientes en la última semana y tres en las últimas horas, por lo que el total asciende a 11.667.

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (250.103), solo por detrás de Rusia (661.165) y el Reino Unido (313.483). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 240.760 y 201.098 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (43.906) y le siguen Italia (34.788) y Francia (29.861).

  Europa y España van bien, pero el resto del mundo no

  El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha explicado este jueves que, de los 297 casos diagnosticados en España en los últimos 7 días en población general, el 40% corresponden a casos asintomáticos. "Sabemos que los asintomáticos transmiten poco y mal", ha asegurado para lanzar un mensaje de tranquilidad. "Todos estos datos nos confirman que la transmisión comunitaria está disminuyendo y está muy por debajo de lo que teníamos hace un mes", ha explicado Simón.

  Con todo, el epidemiólogo ha reconocido que existe una situación algo extraña con Madrid y Barcelona que no están notificando brotes "y estamos hablando con ellas". Aunque ha insistido en que puede deberse a que sus casos no entran en la definición de brote: "no consideramos que contagios en una unidad familiar de sólo tres personas sean un brote".

  Baja la edad media de los contagiados y con ello el riesgo

  Pese al incremento de casos de la semana pasada, Simón ha explicado que esa situación se ha revertido en los datos de esta semana y que además los nuevos diagnósticos corresponden a personas más jóvenes (la edad media ha bajado de más de 60 a apenas 50) y por tanto con mejor estado de salud, lo que provoca a su vez menos ingresos y menos presión en los hospitales.

  Sólo un 2% acaba en UCI y un 8% hospitalizado

  En concreto, el epidemiólogo ha explicado que menos del 2% de las personas que actualmente se infectan acaban en Cuidados Intensivos, y que sólo un 8% por ciento llega a ser hospitalizado. Estos porcentajes estarían "muy lejos" de los consignados semanas antes, cuando más del 20% de diagnosticados eran ingresados y alrededor del 3% ingresaba en UCI.

  Por otra parte, Fernando Simón ha detallado que desde que se modificó el sistema de conteo el pasado 11 de mayo, más de 2.100 profesionales sanitarios se han contagiado (7 de ellos han iniciado síntomas en la última semana). De ellos, 1.080 trabajan en hospitales y centros sanitarios, casi 900 en centros sociosanitarios y unos 170 en otro tipo de centros. Según sus estimaciones, habría un 20% de casos de contagios en sanitarios de origen desconocido, un 15% que se habrían contagiado fuera del ámbito laboral y el resto en su actividad sanitaria.

  "El estado de alarma se acabó, pero la epidemia no"

  Pese a esa evolución favorable en España, el director del CCAES ha querido subrayar este jueves que la pandemia se encuentra lejos de haber concluido. "El estado de alarma se acabó pero la epidemia no se ha acabado. Tenemos que tener cuidado con lo que sigue pasando en España, pero mucho más con lo que sigue pasando fuera. Europa va muy bien, pero el resto del mundo va de regular a mal".

  "En Europa, incluida España, todas las tendencias son muy favorables, con una fase de descenso, salvo en Rusia que se encuentra desde hace tiempo en una meseta, pero en el resto del mundo, en Estados Unidos ha vuelto a repuntar y se están notificando por encima de 40.000 casos diarios. En el mundo hay ya más de 10 millones y ayer se notificaron a nivel global casi 200.000 casos", ha ido repasando Fernando Simón.

  ¿Más riesgo de contagio por el vapeo y el tabaco?

  Por otra parte, preguntado sobre el posicionamiento emitido este jueves por la Comisión de Salud Pública sobre los riesgos añadidos que entraña para los contagios el consumo de tabaco y vapeo, Simón ha reconocido que no conocía en detalle el posicionamiento todavía pero ha dejado entrever que las medidas tampoco pueden ser exageradas.

  • Los MIR de Madrid mantienen la convocatoria de huelga
  • El SARS-CoV-2 induce respuestas inmunes robustas y duraderas
  • Los pacientes atendidos por la sanidad privada ahorran al Estado 16 mil millones de euros al año

  Sanidad aún no ha definido un documento con criterios para 'reconfinamientos' puntuales

  Por otra parte, Simón ha reconocido que Generalitat de Cataluña estaría barajando confinamientos selectivos en Lleida tras los brotes detectados. “Me consta que la Generalitat lo está considerando. Se tiene que aplicar con mucho cuidado, pero en la situación actual es mejor sobreactuar que quedarse corto: me consta que lo están valorando", ha dicho Simón tras explicar que actualmente hay 58 brotes activos de coronavirus en España de los que preocupan especialmente dos “no tanto porque no estén controlados sino por la forma en la que se han producido”, al tratarse según ha dejado entrever de contagios importados entre autonomías, de españoles que han viajado a otras comunidades por ocio o para visitar a familiares.

  Respecto al brote del Bajo Aragón, Simón ha dicho que está controlado “gracias a la actuación del Gobierno de Aragón al que “no le ha temblado la mano al actuar”.

  Con la idea de los confinamientos selectivos sobrevolando todas las preguntas, Simón ha explicado que el caso de Alemania explica bien la situación “porque allí los Lander son también autónomos, de ahí que Alemania recomiende [confinamientos selectivos] pero no los dicte porque no puede hacerlo”, ha dicho Simón para explicar que tras el Estado de Alarma, el Gobierno central español se encontraría en situación semejante.

  Con todo, desde hace días se baraja la posibilidad de un documento que aún criterios comunes para decidir los confinamientos selectivos. Simón ha reconocido sin embargo que “No, ese documento no está terminado todavía. Las autonomías ya saben cuál es el plan. Pero falta un proceso de discusión”. 

  Según ha explicado de forma genérica “esta clase de documento se basan siempre en documentos previos, pero que ante una situación diferente hay que adaptarlos y habrá que adaptarlos también a lo que hemos vivido. La tolerancia a las medidas ahora por ejemplo es diferente después de lo que hemos vivido, Son documentos que se discuten en la Comisión de Salud Pública, en órganos técnicos, en la Comisión de Salud Pública…. Todas estas decisiones serán muy consensuadas”.

  El documento podría no llegar a ser público

  Será un documento con decisiones consensuadas pero Simón reconoce que todavía no sabe si público. “A mí me gustaría publicarlo, pero no depende sólo de nosotros”, ha concluido para explicar que, como ya ocurriera con la decisión de cambio de fase “no se pueden aplicar las mismas indicaciones en sitios como Madrid o Barcelona que en un pueblecito pequeño porque los riesgos son distintos”

   

  Sanidad cifra en 2.100 los sanitarios positivos desde el 11 de mayo, cuando cambió el sistema de conteo. En población general descienden levemente los nuevos casos. coronavirus Off Alicia Cruz /Laura G. Ibañes Off
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  Simón: "El 15% de los nuevos contagios en sanitarios se habría producido fuera del entorno laboral"

  Archivado: julio 2, 2020, 6:01pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 02/07/2020 - 20:01 Coronavirus El director del Centro de Emergencias y Alertas Sanitarias, Fernando Simón, durante la rueda de prensa ofrecida este jueves en Madrid para hablar de los últimos datos de la evolución de la pandemia del coronavirus

  Después de dos días en los que el número de nuevos contagios aumentaba, las cifras actualizadas del Ministerio de Sanidad difundidas este jueves revelan un leve descenso con 134 nuevos casos frente a los 149 de ayer. Más de la mitad de ellos se ubican en Cataluña, con 28; seguido por Aragón, con 26; y Madrid, con 25. En total, la pandemia de Covid-19 ha afectado ya a 250.103 personas.

  Las estadísticas oficiales también constatan cinco muertos por coronavirus en las últimas 24 horas, frente a los ocho del miércoles. Con ellas, el número global de fallecidos asciende a 28.368, aunque esa cifra no incluye a los muertos en las residencias ni a los que murieron con síntomas compatibles pero sin prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, Sanidad comunica 24 fallecimientos, de los que la mayoría corresponden a Madrid, con nueve. Cataluña informa de cuatro; el País Vasco y Castilla y León, de tres; Castilla La Mancha y Andalucía, de dos; y La Rioja, de uno.

  En cuanto al número de hospitalizaciones, han ingresado 136 personas en los últimos siete días (151 el día anterior), con las que ya hay un total de 125.217 desde el inicio de la pandemia. De ellas, han entrado en la UCI 11 pacientes en la última semana y tres en las últimas horas, por lo que el total asciende a 11.667.

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (250.103), solo por detrás de Rusia (661.165) y el Reino Unido (313.483). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 240.760 y 201.098 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (43.906) y le siguen Italia (34.788) y Francia (29.861).

  Europa y España van bien, pero el resto del mundo no

  El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha explicado este jueves que, de los 297 casos diagnosticados en España en los últimos 7 días en población general, el 40% corresponden a casos asintomáticos. "Sabemos que los asintomáticos transmiten poco y mal", ha asegurado para lanzar un mensaje de tranquilidad. "Todos estos datos nos confirman que la transmisión comunitaria está disminuyendo y está muy por debajo de lo que teníamos hace un mes", ha explicado Simón.

  Con todo, el epidemiólogo ha reconocido que existe una situación algo extraña con Madrid y Barcelona que no están notificando brotes "y estamos hablando con ellas". Aunque ha insistido en que puede deberse a que sus casos no entran en la definición de brote: "no consideramos que contagios en una unidad familiar de sólo tres personas sean un brote".

  Baja la edad media de los contagiados y con ello el riesgo

  Pese al incremento de casos de la semana pasada, Simón ha explicado que esa situación se ha revertido en los datos de esta semana y que además los nuevos diagnósticos corresponden a personas más jóvenes (la edad media ha bajado de más de 60 a apenas 50) y por tanto con mejor estado de salud, lo que provoca a su vez menos ingresos y menos presión en los hospitales.

  Sólo un 2% acaba en UCI y un 8% hospitalizado

  En concreto, el epidemiólogo ha explicado que menos del 2% de las personas que actualmente se infectan acaban en Cuidados Intensivos, y que sólo un 8% por ciento llega a ser hospitalizado. Estos porcentajes estarían "muy lejos" de los consignados semanas antes, cuando más del 20% de diagnosticados eran ingresados y alrededor del 3% ingresaba en UCI.

  Por otra parte, Fernando Simón ha detallado que desde que se modificó el sistema de conteo el pasado 11 de mayo, más de 2.100 profesionales sanitarios se han contagiado (7 de ellos han iniciado síntomas en la última semana). De ellos, 1.080 trabajan en hospitales y centros sanitarios, casi 900 en centros sociosanitarios y unos 170 en otro tipo de centros. Según sus estimaciones, habría un 20% de casos de contagios en sanitarios de origen desconocido, un 15% que se habrían contagiado fuera del ámbito laboral y el resto en su actividad sanitaria.

  "El estado de alarma se acabó, pero la epidemia no"

  Pese a esa evolución favorable en España, el director del CCAES ha querido subrayar este jueves que la pandemia se encuentra lejos de haber concluido. "El estado de alarma se acabó pero la epidemia no se ha acabado. Tenemos que tener cuidado con lo que sigue pasando en España, pero mucho más con lo que sigue pasando fuera. Europa va muy bien, pero el resto del mundo va de regular a mal".

  "En Europa, incluida España, todas las tendencias son muy favorables, con una fase de descenso, salvo en Rusia que se encuentra desde hace tiempo en una meseta, pero en el resto del mundo, en Estados Unidos ha vuelto a repuntar y se están notificando por encima de 40.000 casos diarios. En el mundo hay ya más de 10 millones y ayer se notificaron a nivel global casi 200.000 casos", ha ido repasando Fernando Simón.

  ¿Más riesgo de contagio por el vapeo y el tabaco?

  Por otra parte, preguntado sobre el posicionamiento emitido este jueves por la Comisión de Salud Pública sobre los riesgos añadidos que entraña para los contagios el consumo de tabaco y vapeo, Simón ha reconocido que no conocía en detalle el posicionamiento todavía pero ha dejado entrever que las medidas tampoco pueden ser exageradas.

  • Los MIR de Madrid mantienen la convocatoria de huelga
  • El SARS-CoV-2 induce respuestas inmunes robustas y duraderas
  • Los pacientes atendidos por la sanidad privada ahorran al Estado 16 mil millones de euros al año

  Sanidad aún no ha definido un documento con criterios para 'reconfinamientos' puntuales

  Por otra parte, Simón ha reconocido que Generalitat de Cataluña estaría barajando confinamientos selectivos en Lleida tras los brotes detectados. “Me consta que la Generalitat lo está considerando. Se tiene que aplicar con mucho cuidado, pero en la situación actual es mejor sobreactuar que quedarse corto: me consta que lo están valorando", ha dicho Simón tras explicar que actualmente hay 58 brotes activos de coronavirus en España de los que preocupan especialmente dos “no tanto porque no estén controlados sino por la forma en la que se han producido”, al tratarse según ha dejado entrever de contagios importados entre autonomías, de españoles que han viajado a otras comunidades por ocio o para visitar a familiares.

  Respecto al brote del Bajo Aragón, Simón ha dicho que está controlado “gracias a la actuación del Gobierno de Aragón al que “no le ha temblado la mano al actuar”.

  Con la idea de los confinamientos selectivos sobrevolando todas las preguntas, Simón ha explicado que el caso de Alemania explica bien la situación “porque allí los Lander son también autónomos, de ahí que Alemania recomiende [confinamientos selectivos] pero no los dicte porque no puede hacerlo”, ha dicho Simón para explicar que tras el Estado de Alarma, el Gobierno central español se encontraría en situación semejante.

  Con todo, desde hace días se baraja la posibilidad de un documento que aún criterios comunes para decidir los confinamientos selectivos. Simón ha reconocido sin embargo que “No, ese documento no está terminado todavía. Las autonomías ya saben cuál es el plan. Pero falta un proceso de discusión”. 

  Según ha explicado de forma genérica “esta clase de documento se basan siempre en documentos previos, pero que ante una situación diferente hay que adaptarlos y habrá que adaptarlos también a lo que hemos vivido. La tolerancia a las medidas ahora por ejemplo es diferente después de lo que hemos vivido, Son documentos que se discuten en la Comisión de Salud Pública, en órganos técnicos, en la Comisión de Salud Pública…. Todas estas decisiones serán muy consensuadas”.

  El documento podría no llegar a ser público

  Será un documento con decisiones consensuadas pero Simón reconoce que todavía no sabe si público. “A mí me gustaría publicarlo, pero no depende sólo de nosotros”, ha concluido para explicar que, como ya ocurriera con la decisión de cambio de fase “no se pueden aplicar las mismas indicaciones en sitios como Madrid o Barcelona que en un pueblecito pequeño porque los riesgos son distintos”

   

  Sanidad cifra en 2.100 los sanitarios positivos desde el 11 de mayo, cuando cambió el sistema de conteo. En población general descienden levemente los nuevos casos. coronavirus Off Alicia Cruz /Laura G. Ibañes Off
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  Simón: "El 15% de los nuevos contagios en sanitarios se habría producido fuera del entorno laboral"

  Archivado: julio 2, 2020, 6:01pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 02/07/2020 - 20:01 Coronavirus El director del Centro de Emergencias y Alertas Sanitarias, Fernando Simón, durante la rueda de prensa ofrecida este jueves en Madrid para hablar de los últimos datos de la evolución de la pandemia del coronavirus

  Después de dos días en los que el número de nuevos contagios aumentaba, las cifras actualizadas del Ministerio de Sanidad difundidas este jueves revelan un leve descenso con 134 nuevos casos frente a los 149 de ayer. Más de la mitad de ellos se ubican en Cataluña, con 28; seguido por Aragón, con 26; y Madrid, con 25. En total, la pandemia de Covid-19 ha afectado ya a 250.103 personas.

  Las estadísticas oficiales también constatan cinco muertos por coronavirus en las últimas 24 horas, frente a los ocho del miércoles. Con ellas, el número global de fallecidos asciende a 28.368, aunque esa cifra no incluye a los muertos en las residencias ni a los que murieron con síntomas compatibles pero sin prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, Sanidad comunica 24 fallecimientos, de los que la mayoría corresponden a Madrid, con nueve. Cataluña informa de cuatro; el País Vasco y Castilla y León, de tres; Castilla La Mancha y Andalucía, de dos; y La Rioja, de uno.

  En cuanto al número de hospitalizaciones, han ingresado 136 personas en los últimos siete días (151 el día anterior), con las que ya hay un total de 125.217 desde el inicio de la pandemia. De ellas, han entrado en la UCI 11 pacientes en la última semana y tres en las últimas horas, por lo que el total asciende a 11.667.

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (250.103), solo por detrás de Rusia (661.165) y el Reino Unido (313.483). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 240.760 y 201.098 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (43.906) y le siguen Italia (34.788) y Francia (29.861).

  Europa y España van bien, pero el resto del mundo no

  El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha explicado este jueves que, de los 297 casos diagnosticados en España en los últimos 7 días en población general, el 40% corresponden a casos asintomáticos. "Sabemos que los asintomáticos transmiten poco y mal", ha asegurado para lanzar un mensaje de tranquilidad. "Todos estos datos nos confirman que la transmisión comunitaria está disminuyendo y está muy por debajo de lo que teníamos hace un mes", ha explicado Simón.

  Con todo, el epidemiólogo ha reconocido que existe una situación algo extraña con Madrid y Barcelona que no están notificando brotes "y estamos hablando con ellas". Aunque ha insistido en que puede deberse a que sus casos no entran en la definición de brote: "no consideramos que contagios en una unidad familiar de sólo tres personas sean un brote".

  Baja la edad media de los contagiados y con ello el riesgo

  Pese al incremento de casos de la semana pasada, Simón ha explicado que esa situación se ha revertido en los datos de esta semana y que además los nuevos diagnósticos corresponden a personas más jóvenes (la edad media ha bajado de más de 60 a apenas 50) y por tanto con mejor estado de salud, lo que provoca a su vez menos ingresos y menos presión en los hospitales.

  Sólo un 2% acaba en UCI y un 8% hospitalizado

  En concreto, el epidemiólogo ha explicado que menos del 2% de las personas que actualmente se infectan acaban en Cuidados Intensivos, y que sólo un 8% por ciento llega a ser hospitalizado. Estos porcentajes estarían "muy lejos" de los consignados semanas antes, cuando más del 20% de diagnosticados eran ingresados y alrededor del 3% ingresaba en UCI.

  Por otra parte, Fernando Simón ha detallado que desde que se modificó el sistema de conteo el pasado 11 de mayo, más de 2.100 profesionales sanitarios se han contagiado (7 de ellos han iniciado síntomas en la última semana). De ellos, 1.080 trabajan en hospitales y centros sanitarios, casi 900 en centros sociosanitarios y unos 170 en otro tipo de centros. Según sus estimaciones, habría un 20% de casos de contagios en sanitarios de origen desconocido, un 15% que se habrían contagiado fuera del ámbito laboral y el resto en su actividad sanitaria.

  "El estado de alarma se acabó, pero la epidemia no"

  Pese a esa evolución favorable en España, el director del CCAES ha querido subrayar este jueves que la pandemia se encuentra lejos de haber concluido. "El estado de alarma se acabó pero la epidemia no se ha acabado. Tenemos que tener cuidado con lo que sigue pasando en España, pero mucho más con lo que sigue pasando fuera. Europa va muy bien, pero el resto del mundo va de regular a mal".

  "En Europa, incluida España, todas las tendencias son muy favorables, con una fase de descenso, salvo en Rusia que se encuentra desde hace tiempo en una meseta, pero en el resto del mundo, en Estados Unidos ha vuelto a repuntar y se están notificando por encima de 40.000 casos diarios. En el mundo hay ya más de 10 millones y ayer se notificaron a nivel global casi 200.000 casos", ha ido repasando Fernando Simón.

  ¿Más riesgo de contagio por el vapeo y el tabaco?

  Por otra parte, preguntado sobre el posicionamiento emitido este jueves por la Comisión de Salud Pública sobre los riesgos añadidos que entraña para los contagios el consumo de tabaco y vapeo, Simón ha reconocido que no conocía en detalle el posicionamiento todavía pero ha dejado entrever que las medidas tampoco pueden ser exageradas.

  • Los MIR de Madrid mantienen la convocatoria de huelga
  • El SARS-CoV-2 induce respuestas inmunes robustas y duraderas
  • Los pacientes atendidos por la sanidad privada ahorran al Estado 16 mil millones de euros al año

  Sanidad aún no ha definido un documento con criterios para 'reconfinamientos' puntuales

  Por otra parte, Simón ha reconocido que Generalitat de Cataluña estaría barajando confinamientos selectivos en Lleida tras los brotes detectados. “Me consta que la Generalitat lo está considerando. Se tiene que aplicar con mucho cuidado, pero en la situación actual es mejor sobreactuar que quedarse corto: me consta que lo están valorando", ha dicho Simón tras explicar que actualmente hay 58 brotes activos de coronavirus en España de los que preocupan especialmente dos “no tanto porque no estén controlados sino por la forma en la que se han producido”, al tratarse según ha dejado entrever de contagios importados entre autonomías, de españoles que han viajado a otras comunidades por ocio o para visitar a familiares.

  Respecto al brote del Bajo Aragón, Simón ha dicho que está controlado “gracias a la actuación del Gobierno de Aragón al que “no le ha temblado la mano al actuar”.

  Con la idea de los confinamientos selectivos sobrevolando todas las preguntas, Simón ha explicado que el caso de Alemania explica bien la situación “porque allí los Lander son también autónomos, de ahí que Alemania recomiende [confinamientos selectivos] pero no los dicte porque no puede hacerlo”, ha dicho Simón para explicar que tras el Estado de Alarma, el Gobierno central español se encontraría en situación semejante.

  Con todo, desde hace días se baraja la posibilidad de un documento que aún criterios comunes para decidir los confinamientos selectivos. Simón ha reconocido sin embargo que “No, ese documento no está terminado todavía. Las autonomías ya saben cuál es el plan. Pero falta un proceso de discusión”. 

  Según ha explicado de forma genérica “esta clase de documento se basan siempre en documentos previos, pero que ante una situación diferente hay que adaptarlos y habrá que adaptarlos también a lo que hemos vivido. La tolerancia a las medidas ahora por ejemplo es diferente después de lo que hemos vivido, Son documentos que se discuten en la Comisión de Salud Pública, en órganos técnicos, en la Comisión de Salud Pública…. Todas estas decisiones serán muy consensuadas”.

  El documento podría no llegar a ser público

  Será un documento con decisiones consensuadas pero Simón reconoce que todavía no sabe si público. “A mí me gustaría publicarlo, pero no depende sólo de nosotros”, ha concluido para explicar que, como ya ocurriera con la decisión de cambio de fase “no se pueden aplicar las mismas indicaciones en sitios como Madrid o Barcelona que en un pueblecito pequeño porque los riesgos son distintos”

   

  Sanidad cifra en 2.100 los sanitarios positivos desde el 11 de mayo, cuando cambió el sistema de conteo. En población general descienden levemente los nuevos casos. coronavirus Off Alicia Cruz /Laura G. Ibañes Off
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  Los MIR de Madrid mantienen la convocatoria de huelga

  Archivado: julio 2, 2020, 5:24pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 02/07/2020 - 19:24 Paro indefinido desde el 13 de julio Los MIR de Madrid quieren conseguir un convenio que mejore sus condiciones y dé seguridad en aquellos derechos ya reconocidos (Luis Camacho)

  El Comité de Huelga MIR de Madrid ha registrado este jueves 2 de julio la convocatoria de huelga indefinida para el 13 de julio. Según los residentes, "la nula intención de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid de negociar el convenio MIR presentado hace semanas ha empujado a continuar con la hoja de ruta anunciada".

  Hoy a mediodía el Comité y la Dirección General de Recursos Humanos del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) se han reunido por segunda vez in extremis, puesto que era la fecha límite para la negociación que habían establecido los residentes.

  El comité de huelga asegura que Sanidad se ha negado a escuchar sus propuestas y que, de hecho, en las reuniones semanales entre ambas partes "sólo se formularán las iniciativas que salgan desde su parte y partiendo de cero".

  Sheila Justo, vocal de Médicos Jóvenes y MIR de Amyts (sindicato mayoritario del comité de empresa), explica que el planteamiento de Sanidad era reunirse semanalmente para hablar punto por punto de diferentes temas, "y el primero eran las libranzas, es decir, los descansos obligatorios tras guardia recogidos en el estatuto MIR, de 2006. Creo que no se han dado cuenta de que los residentes están en otro punto".

  Justo apunta que el Comité ha enviado hasta 35 escritos exponiendo diferentes problemáticas del colectivo, ya antes de la crisis de la Covid-19, que les afectó en lo personal y en lo laboral.

  "Muchos perdieron salario porque se les reorganizó por turnos y dejaron de hacer guardias oficialmente. Luego están los que enfermaron por falta de EPI y no se les pagó el prorrateo de guardias...", critica. "Sanidad se negó a compensar esta pérdida salarial o a reconocer el especial esfuerzo pagando el equivalente al año MIR siguiente, puesto que los residentes estaban asumiendo funciones por encima de sus competencias..."

  En total,  5.490 MIR estarían llamados a seguir una huelga indefinida, en plenas vacaciones de verano (por tanto, cuando menos disponibilidad de plantillas hay) y sin los nuevos R1, puesto que, con los retrasos de la elección MIR 2020, como pronto no llegarían hasta la semana del 21 de septiembre.

  Además, Justo señala que los residentes de la Fundación Jiménez Díaz han decidido unirse también a la huelga y podrían ser más centros privados. En el caso de la Jiménez Díaz, "aunque tienen su propio convenio, como son personal asimilado, se les aplicaría las mejoras que tuvieran los residentes del Sermas".

  Peticiones de los MIR

  Hay que recordar que Madrid inicialmente señaló que "no existe obligación legal alguna para suscribir un convenio colectivo de esta naturaleza, ni existen antecedentes en el SNS". Las bases normativas serían el real decreto 1146/2006 (el conocido como estatuto MIR), la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias y el Estatuto de los Trabajadores. La vía para cualquier mejora estaría enmarcada dentro de la negociación de las condiciones de los estatutarios. Según Madrid, la Comisión de Recursos Humanos del SNS está en contra de los convenios autonómicos para residentes.

  Frente a esta postura de la Consejería, los MIR mantienen que la base de la negociación tiene que ser la propuesta de convenio en la que han trabajado en los últimos tres años:  "En total, 88 páginas que la Comunidad de Madrid ha reconocido que ni tan siquiera se ha leído".

  • La propuesta de convenio MIR de Madrid incluye el cobro de 51 horas de guardia al mes
  • Los MIR de Madrid estallan y convocan una huelga indefinida a partir del 13 de julio
  • Los MIR de Madrid denuncian "presiones" tras el anuncio de la huelga

  Entre las propuestas, destacan, por ejemplo, la libranza de todas las guardias (incluidas las de los sábados) e incremento del precio de las mismas; un ratio de supervisión de un máximo de 4 residentes por cada adjunto (con solo un R1 en el grupo), el reconocimiento de al menos 15 días para actividades de formación, y ayudas sociales como el pago del abono de transporte y una ayuda al alquiler de un mínimo de 280 euros

  Los MIR señalan que las ofertas que han recibido por parte de la Administración pasan por "hablar de pactos y acuerdos que se alejan de la realidad que necesita mejorar el colectivo MIR" y que algunos de los puntos "tienen que ver incluso con aspectos ya reconocidos y legalizados tiempo atrás".

  • MIR: De Madrid al... infierno de las "guardias extenuantes"
  • "Estimado diputado, soy MIR y le escribo para pedir su ayuda"
  • Madrid cierra la puerta a que los MIR tengan su propio convenio

  Otro "pero" de Sanidad es ya tradición en las negociaciones laborales: en muchas de las decisiones alegan que son “competencias de la Consejería de Hacienda” y, según el comité de huelga, "rechazan sumar a la negociación a alguien de este departamento".

  "La Comunidad de Madrid lleva ignorando al colectivo MIR desde hace años. Ejemplo de ello son las múltiples ocasiones que Amyts sindicato mayoritario entre los médicos madrileños,  ha presentado demandas, escritos y propuestas en Mesas Sectoriales y que se han rechazado en su inmensa mayoría", lamentan.

  En todo caso, el comité asegura que estaría "en disposición de retirar la convocatoria de huelga si la Consejería de Sanidad rectifica y abraza realmente una actitud negociadora que mejore la situación laboral del colectivo MIR".

  Tras dos reuniones con la Consejería de Sanidad de Madrid, el Comité de Empresa MIR denuncia que no hay interés en negociar el convenio y confirma la huelga Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Ciberseguridad, una necesidad para garantizar la integridad del sector sanitario

  Archivado: julio 2, 2020, 3:35pm UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Jue, 02/07/2020 - 17:35 Objetivo para los hackers Las compañías farmacéuticas fueron las más atacadas en el último trimestre del año 2018, con un promedio de 71 incidentes y un total de 282 ciberataques a lo largo de todo el año.

  Los ataques de phishing y el denominado como fraude del CEO -correos electrónicos que suplantan la identidad de los primeros ejecutivos para desviar fondos- han aumentado un 149% en el último año en el sector farmacéutico, según datos aportados por los analistas del mercado. Estos datos convierten al sanitario en el sector más atacado por los hackers informáticos y sitúan a la ciberseguridad entre las prioridades de las organizaciones.

  Este interés de los ciberdelincuentes se constata también en diferentes estudios, en los que se evidencia una creciente preferencia por las compañías farmacéuticas, lo que se refrenda en que fueron las más atacadas en el último trimestre del año 2018, con un promedio de 71 incidentes y un total de 282 ciberataques a lo largo de todo el año.

  Gianluca D’Antonio. Socio de Risk Advisory de Deloitte

  A la luz de estos datos, podríamos afirmar que la industria farmacéutica y el sector sanitario, en general, se están convirtiendo en un objetivo principal de los hackers. Pero, ¿a qué se debe este incremento del riesgo derivado de las ciber amenazas? Al alto valor de los datos recopilados por las compañías farmacéuticas, incluida la propiedad intelectual de los principios activos de los medicamentos y de los nuevos compuestos, que pueden venderse al mejor postor en los mercados clandestinos de la dark web, la red oscura donde se vende todo tipo de artículos de procedencia ilegal.

  Todo ello es muy sensible y valioso, lo que significa que perder el control sobre esos datos puede tener consecuencias catastróficas y erosionar la confianza del paciente y del consumidor.

  La importancia de la ciberseguridad radica en que es una garantía de la integridad del Sistema Nacional de Salud y del sector farmacéutico, por lo que debería ser prioritaria para todos los consejos de dirección de las organizaciones que lo componen.

  Sector hospitalario

  En solo tres años, se ha multiplicado por ocho el número de registros de pacientes afectados por el robo de sus datos sanitarios, pasando de 5,5 millones de registros sustraídos en 2017 a aproximadamente 15 millones en 2018, para llegar a más del doble en 2019, con 41 millones.

  Los datos de carácter médico son valiosos y los incidentes de ciberseguridad pueden implicar pérdidas importantes para las organizaciones del sector. Está en juego la privacidad de los pacientes, pero también la viabilidad y éxito de todas las actuaciones médicas y enfermeras que se llevan a cabo.

  La tecnología ha alcanzado un gran protagonismo en los hospitales, en los que es una herramienta muy relevante para el diagnóstico de los pacientes. Desafortunadamente, algunos hospitales han sido víctimas de ransomware -ataque que consiste en cifrar archivos e información sensible para la compañía y "secuestrarla”-, por lo que los sistemas también han sido tomados como rehenes.

  Además, también hemos asistido a la interrupción de la cadena de suministro producida por algún ciberataque, con las consecuencias que esto tiene para la continuidad de la operativa sanitaria de estas instalaciones, consideradas como críticas y el daño reputacional difícil de cuantificar en la mayoría de las ocasiones, que también se produce.

  Inversión

  Para protegerse ante las amenazas y el riesgo cibernético, el sector sanitario ha invertido en ciberseguridad -de manera acumulada- un total de 55 mil millones de euros en los últimos 5 años.

  Esta cifra puede parecer exorbitante, pero adquiere otra dimensión si se compara con los 50 mil millones de dispositivos médicos que, según diferentes estudios, estarán en circulación a escala global en 2028, y que son susceptibles de sufrir algún tipo de ataque o manipulación por parte de los ciber delincuentes.

  Al margen del daño ocasionado por un ciberincidente, la salud es el bien más valioso para las personas. Por ello, la ciberseguridad tiene que dejar de ser una actividad relevante para un reducido grupo de empresas, o dejar de ser vista como un lujo, y debe posicionarse en la primera línea de las necesidades de las organizaciones -públicas o privadas- tanto del sector sanitario como de la industria farmacéutica.

  Off Gianluca D’Antonio. Socio de Risk Advisory de Deloitte Farmacia Hospitalaria Opinión Industria Farmacéutica Empresas Off
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  "Aplidin es el antiviral más potente que se ha descrito jamás"

  Archivado: julio 2, 2020, 3:13pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 02/07/2020 - 17:13 José María Fernández Sousa-Faro, presidente de PharmaMar José María Fernández Sousa-Faro, presidente de PharmaMar.

  El compuesto de origen marino Aplidin (plitidepsina), que la biotecnológica española PharmaMar tiene aprobado en Australia para el mieloma múltiple, está arrojando resultados prometedores en su actividad como antiviral, que complementa la línea oncológica en la que hasta hace poco se ha desarrollado el producto. De hecho, según José María Fernández Sousa-Faro, presidente de PharmaMar, "Aplidin es el antiviral más potente que se ha descrito jamás".

  Plitidepsina actúa bloqueando la proteína eEF1A, que está presente en las células humanas y que utiliza el SARS-CoV-2 para reproducirse e infectar a otras células. Así, mediante el bloqueo de la eEF1A, se evita la reproducción del virus dentro de la célula haciendo inviable y su propagación al resto.

  • PharmaMar licencia 'Aplidin' en Corea del Sur
  • La plitidepsina (‘Aplidin’), de PharmaMar, podría ser eficaz frente al coronavirus
  • PharmaMar y STA firman un acuerdo para comercializar 'Aplidin' en Australia y Nueva Zelanda

  PharmaMar había hecho hace tiempo test de actividad antiviral con Aplidin, pero en ese momento decidió impulsar el desarrollo del compuesto en el área de oncología. Con la llegada del SARS-CoV-2 recuperó toda la información que tenía del compuesto y sus estudios para probar su actividad antiviral, en concreto con este virus. En primer lugar, acudiendo al Centro Nacional de Biotecnología (CNB) del CSIC, dirigido por Luis Enjuanes, para confirmar en preclínica la actividad del compuesto frente a un coronavirus, que no era SARS-CoV-2 pero ante el que funcionó bien y, después, solicitando ya su desarrollo clínico a la Aemps y promoviendo en paralelo otros estudios también en preclínica pero ya con SARS-CoV-2.

  Así, PharmaMar puso en marcha el ensayo clínico APLICOV-PC, autorizado en abril por la Aemps para evaluar el perfil de seguridad y la eficacia de tres dosis de plitidepsina en pacientes con Covid-19 que precisen ingreso hospitalario, y en el que en España están participando 10 hospitales de Madrid, Cataluña y Castilla La Mancha con un total de 27 pacientes.

  Nuevos datos en preclínica

  El capítulo más reciente en cuanto a la actividad antiviral de Aplidin son los resultados recién publicados de los ensayos in vitro con el producto realizados por su socio en Corea del Sur, Boryung Pharmaceutical. En concreto, según los datos de la actividad antiviral obtenidos en este estudio coreano contra el SARS-CoV-2, en el modelo de célula Vero (célula de riñón de mono), plitidepsina ha mostrado una actividad antiviral entre 2.400 y 2.800 veces mayor que remdesivir, así como una actividad 80 veces mayor que remdesivir en el modelo de célula Calu-3 (célula de pulmón humano). Según el comunicado de la compañía, con estos datos de actividad antiviral tan potente, se espera reducir la progresión de la enfermedad a un Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA) en los pacientes hospitalizados con neumonía por Covid-19, junto con una rápida mejoría de los síntomas.

  Fernández Sousa-Faro, ha explicado a este periódico que las "potencias nanomolares o subnanomolares" observadas en el estudio preclínico coreano "no se han descrito ni publicado nunca para ningún antiviral". Para PharmaMar estos resultados publicados por sus socios coreanos son "un motivo de satisfacción", aunque para demostrarlos con el desarrollo clínico, en España ahora ya casi no hay pacientes para completar el estudio. El compuesto "funciona entre los que ya lo han recibido, y estamos deseando confirmarlo con más pacientes", que quizá sí se puedan reclutar en otros países en los que la pandemia aún arroja más contagiados.

  Traslado a la clínica

  No obstante, frente a la duda de cómo se trasladarán los resultados preclínicos a la clínica o a la respuesta de los pacientes infectados, Fernández Sousa-Faro asegura estar "absolutamente convencido de que vamos a tener unos resultados formidables", convicción derivada de que "conocemos muy bien la molécula gracias a su desarrollo en todas las fases en oncología". Además, añade que "sus datos in vitro son perfectamente trasladables porque sabemos ya cómo se metaboliza y degrada la molécula, y sabemos que llega precisamente al pulmón, donde se produce una concentración de ella diez veces superior a la concentración en sangre". Por último, el presidente del grupo español señala que los datos publicados por sus socios coreanos son "coincidentes con los obtenidos por el Mount Sinai, de Nueva York, los del CNB o los del Hospital Germans Trias i Pujol, en Barcelona, en cuanto a "la potencia observada para Aplidin muy superior a la de cualquier otro antiviral desarrollado en la historia".

  En definitiva, toda la información que la compañía maneja lleva al presidente de PharmaMar a afirmar que "con dos o tres inyecciones del antiviral a dosis no tóxicas -menos de la mitad de las que se emplean en la indicación oncológica del producto- vamos a curar la enfermedad por SARS-CoV-2. Si un paciente entra con PCR positiva, tras dos o tres inyecciones de Aplidin la PCR será negativa".

  Boryung Pharmaceutical ya está preparando los ensayos clínicos con plitidepsina en Corea, donde previsiblemente comenzarán en el tercer trimestre de 2020, y dónde según le trasladan a PharmaMar sí hay aún un mayor flujo de pacientes contagiados.

  PharmaMar y Boryung firmaron un acuerdo de licencia en 2006 para comercializar el citado antitumoral de origen marino en Corea del Sur. Según los términos del acuerdo, PharmaMar conserva los derechos exclusivos de producción y suministra el producto terminado a Boryung para su uso comercial.

  La información que la compañía maneja lleva al presidente a afirmar que "con dos o tres inyecciones del antiviral a dosis no tóxicas vamos a curar la enfermedad por SARS-CoV-2". Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Jordi Casas Sánchez se pone al frente del COF de Barcelona

  Archivado: julio 2, 2020, 2:24pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 02/07/2020 - 16:24 Elecciones Jordi Casas es el nuevo presidente del COF de Barcelona.

  Jordi Casas Sánchez asume la presidencia del COF de Barcelona, tras cerrar el proceso electoral, en el que no se han presentado candidaturas alternativas. Sustituye en el cargo a Jordi de Dalmases, tras 12 años al frente del colegio.

  Casas se muestra “ilusionado de encabezar este nuevo reto". Y ha declarado: “Hay que seguir trabajando para promover el desarrollo profesional y aportar soluciones, desde la farmacia, a los problemas y necesidades que tendrá la sociedad en las próximas décadas, como el envejecimiento de la población y la dependencia”.

  Trayectoria

  El nuevo presidente del COF de Barcelona es doctor en Farmacia por la Universidad de Barcelona y ocupó la secretaría de la organización colegial en los últimos cuatro años así como la vicetesorería de 2012 a 2016.

  Actualmente, es titular de oficina de farmacia y profesor asociado de la Unidad de Coordinación Docente de Estancias en Prácticas Tuteladas en la Universidad de Barcelona (desde el 2010).

  Previamente, había trabajado como científico e investigador en el Departamento de I+D de P&G de Alemania (2004-2008), además de realizar una estancia en el Hospital Pitié-Salpêtrière, de Francia (2002).

  • "He querido seguir colaborando con el COF de Madrid y mantener mi relación con el Consejo"
  • Más del 80% de los farmacéuticos de Barcelona es partidario de realizar test Covid en sus farmacias
  • Coronavirus: farmacias de Cantabria y Cataluña ya dispensan medicamentos hospitalarios para evitar desplazamientos

  Así queda la nueva Junta de Gobierno:

  Presidente:Jordi Casas Sánchez.

  Vicepresidenta: Núria Bosch Sagrera.

  Secretaria: Aina Surroca Rebés.

  Tesorero: Miquel Recasens Isart.

  Vicetesorera: Marta Gento Senallé.

  Vocal Alimentación y Nutrición: Anna Bach Faig.

  Vocal Análisis: Xavier Tejedor Ganduxé.

  Vocal Atención Primaria: Roser Vallès Fernández.

  Vocal Dermofarmacia y Productos Sanitarios: Marta Alcalde Matarranz.

  Vocal Distribución: Mª Victoria Martínez Abad.

  Vocal de Hospitales: David Conde Estévez.

  Vocal Industria: Meritxell Cortés López.

  Vocal Investigación y Docencia: Mª Rosa Ballester Verneda.

  Vocal de Oficina de Farmacia: Guillermo Bagaría de Casanova.

  Vocal de Ortopedia: Elena Palau Roig.

  Vocal de Plantas Medicinales y Homeopatía: Josep Allué Creus.

  Vocal de Salud Pública: Núria Oliva Salart.

  Vocal núm. 1: Montserrat Gironès Saderra.

  Vocal núm. 2: Marta Roig Martínez.

  Vocal núm. 3: Laura Gomà Llairó.

  Sustituye en el cargo a Jordi de Dalmases, tras 12 años como presidente de la organización colegial. En este proceso electoral no se han presentado candidaturas alternativas. Off Redacción Profesión Off
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  La lesión cutánea acral por coronavirus, en tela de juicio

  Archivado: julio 2, 2020, 1:06pm UTC por soniamoreno

  MIR soniamoreno Jue, 02/07/2020 - 15:06 Nuevos estudios cuestionan la causalidad Los autores del estudio, del Servicio de Dermatología del Hospital La Fe de Valencia, y su equipo de médicos internos residentes.

  Dermatólogos de todo el mundo han referido series de pacientes donde se mostraban manifestaciones cutáneas que podían asociarse a la infección por el coronavirus SARS-CoV-2.

  En estas series, incluida la publicada en British Journal of Dermatology con pacientes adultos, se describía un patrón acral de máculas, pápulas y/o vesículas purpúreas eritematosas.

  Las perniosis descritas, que también se han denominado “dedos de los pies Covid", se diagnosticaron coincidiendo con la pandemia y con relativa frecuencia en pacientes pediátricos.

  Ahora un estudio del Servicio de Dermatología del Hospital La Fe de Valencia, y su equipo de médicos internos residentes, que se publica en The Journal of American Medical Association (JAMA) Dermatology plantea otras hipótesis sobre las lesiones detectadas en piel en menores y su posible relación con la Covid-19.

  En este trabajo, han analizado una serie de 20 niños y adolescentes de entre 1 y 18 años, atendidos en La Fe durante el mes de abril en quienes no han identificado el coronavirus como causante de ninguno de estos casos. Estas conclusiones coinciden con otro estudio similar realizado en hospitales belgas y que también se publica en este número de JAMA Dermatology. Ante los resultados expuestos en ambos trabajo, un editorial en la revista médica apunta a continuar con la investigación en la asociación de Covid-19 y lesión cutánea.

  Juncal Roca, médica interna residente (MIR) de 4º año del Hospital La Fe y primera firmante del artículo, sintetiza a DM el mensaje principal de su investigación: “Con los métodos que se tienen disponibles en la mayoría de hospitales no hemos conseguido detectar coronavirus en los pacientes con estas lesiones cutáneas. Sin embargo, no estamos excluyendo la posibilidad de que estén relacionados”. De hecho, la especialista considera que no descartan continuar sus investigaciones utilizando otros métodos de detección más específicos, en concreto, técnicas de inmunohistoquímica o bien microscopía electrónica en biopsias de las lesiones.

  En concreto, los médicos de La Fe llevaron a cabo este estudio prospectivo a 20 niños que consultaron en urgencias por pequeñas manchas violáceas en la piel de las manos y/o los pies que podían ulcerarse o acompañarse de algún nódulo. “Llamaba la atención que ninguno de estos niños había tenido fiebre u otros síntomas de la infección por coronavirus ni tampoco sus familiares o convivientes”, continúa Roca.

  Lo menores fueron sometidos a un estudio exhaustivo que incluía una analítica completa, serologías y PCR para detección de coronavirus y de otros virus que podrían originar lesiones similares en la piel. “Además, en algunos de los casos, también se realizó una biopsia de piel para su estudio microscópico”.

  Los resultados de esas pruebas descartaron en todos los casos la presencia del coronavirus u otros agentes víricos. Además, ni los menores ni sus convivientes presentaron durante la evolución síntomas de coronavirus, “y las lesiones de la piel se curaron sin dejar secuelas” apunta otro de los autores, Ignacio Torres- Navarro, especialista en Dermatología del Hospital La Fe, que acaba de terminar su residencia y que actualmente desarrolla un proyecto de investigación.

  Maculopápula purpúrica en los dedos de los pies. (JAMA) Posible relación con el confinamiento

  Una hipótesis de estos investigadores que explicaría que no se haya demostrado al coronavirus como causante de las lesiones de su serie es que “podría tratarse de una manifestación de la infección por coronavirus muy tardía o bien que estas lesiones de la piel podrían estar originadas por otras causas todavía no identificadas, pero quizás relacionadas con los cambios en la vida diaria que han causado la pandemia y el ulterior confinamiento” señala Rafael Botella, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital La Fe.

  En este sentido, el equipo médico explica que se han realizado estudios similares en otros centros españoles y extranjeros, sin embargo, “no en todos ellos se ha realizado un estudio tan completo, con test de PCR y serología de todos los pacientes, ni un seguimiento posterior estrecho”. Por otro lado, “otros estudios de características similares al nuestro han llegado a conclusiones similares”, indica Roca.

  Si bien es cierto que la relación de las manifestaciones de la piel con el coronavirus es aún controvertida, lo que resulta más relevante tanto para otros especialistas médicos como para los pacientes en el momento actual es que en todos los casos la evolución ha sido favorable.

  Es decir, “en caso de que se tratase de un síntoma de SARS-CoV-2, sería una situación leve y poco transmisible a personas adultas o ancianas, que tampoco desarrollarían enfermedad grave” especifica Botella.

  • Visualizan por primera vez la presencia del SARS-CoV-2 en la perniosis o sabañones de los niños
  • Los cinco patrones cutáneos de la Covid-19
  • Sólo el 2% de las infecciones por SARS-CoV-2 se producen en menores de 19 años

  La técnica de PCR, ¿insuficiente?

  En contraposición con estos datos, investigadores del Hospital Niño Jesús, en colaboración con los Servicios de Anatomía Patológica del Hospital 12 de Octubre y de la Fundación Jiménez Díaz, todos en Madrid, demostraron hace unos días la presencia del coronavirus SAV-CoV-2 en las células endoteliales, visualizando el virus en algunas lesiones de la piel. Además, este grupo describía en el British Journal of Dermatology la presencia de daño vascular y la formación de pequeños trombos en los vasos afectados mediante la realización de biopsia en piel. 

  En el trabajo, se detallaban las características clínicas de una serie de pacientes -30 en concreto- con sabañones y otras lesiones cutáneas relacionadas con la Covid, como lesiones tipo eritema multiforme y lesiones purpúricas en las plantas de los pies.

  Sin embargo, y curiosamente la mayoría de los pacientes sometidos a estudio habían dado negativo en la prueba de diagnóstico PCR en garganta. Precisamente, este hecho podría ser el elemento diferenciador entre los diversos estudios realizados sobre si este potencial síntoma de perniosis distal  podría deberse o no a la Covid-19.

  Antonio Torrelo, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Niño Jesús, “es cierto que muchos pacientes, fundamentalmente jóvenes muestran estas lesiones cutáneas, pero tienen PCR negativa –aunque también hay casos positivos-, lo que está claro que ni excluye ni confirma. Pero, no deja de ser menos cierto que nuestro grupo lo ha detectado mediante varias metodologías diagnósticas –biopsia, microscopia eléctronica e inmunohistoquímica-, en una serie pequeña, como ocurre en la mayoría de los estudios. Por tanto, todos los datos sobre este fenómeno aguardan confirmación a gran escala porque tampoco se puede excluir, de forma tajante, que influyan otros factores. De hecho, en estudios nuestros previos también aparecían hallazgos relacionados con PCR en garganta y serología negativa”. 

  El confinamiento se ha barajado como uno de los principales desencadenantes, pero a juicio de este especialista, y con todas las cautelas que implica un conocimiento total de este virus, este hecho no justifica el número desorbitado de pacientes que, además, coincide con el ‘pico de incidencia’ alto y corto de la pandemia. De hecho, desde el 27 de abril, este equipo madrileño no ha vuelto a ver lesiones de estas características. Incluso algunos pacientes ya manifestaban síntomas antes del confinamiento, sin contar que “las manifestaciones clínico patológicas han sido muy llamativas como para ser simplemente traumáticas. El curso clínico no ayuda a pensar que sea consecuencia de un traumatismo que, por otra parte, debería ser muy grave”. 

  En cualquier caso, Torrelo coincide con otros invetigadores en que hay que seguir estudiando este fenómeno para que se “tengan en cuenta todos los factores desencadenantes posibles, que no deben ser descartados, porque el SARS-CoV-2 sigue presentando demasiadas incógnitas”. 

  Dos nuevos estudios en 'JAMA Dermatology', uno de ellos llevado a cabo en el Hospital La Fe de Valencia, indican que aún hace falta más investigación para afirmar que el SARS-CoV-2 causa perniosis en los pies. Off Raquel Serrano/Sonia Moreno MIR Off
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  Sanidad sigue sin concretar las fechas del MIR 2020

  Archivado: julio 2, 2020, 12:45pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 02/07/2020 - 20:00 Podría retrasarse a septiembre Candidatos del MIR 2020 reclamando frente al Ministerio de Sanidad que se celebre una elección presencial (José Luis Pindado)

  La elección MIR 2020 comenzará el 13 de julio y concluirá el 31 de julio, según ha avanzado el Ministerio de Sanidad en una nota informativa.

  Aunque oficialmente es una previsión, Sanidad despeja así las dudas sobre su intención de retrasar unos meses más la adjudicación de plazas MIR 2020, generadas a raíz de una notificación que recibieron los candidatos señalando que elegirían especialidad en septiembre.

  La nota informativa señala que "el lugar y horario de los referidos actos se comunicarán próximamente", aunque aclara que la elección será en Madrid.

  Por otra parte, recomienda realizar la solicitud de plaza telemática, evitando desplazamientos, "dado que la situación de pandemia y crisis sanitaria sigue persistiendo".

  Los aspirantes están pendientes de las nuevas fechas desde el viernes pasado, cuando el Supremo dictó un auto de medidas cautelares que obligaba al ministerio a organizar una elección que, como años anteriores, combinara la elección presencial y telemática.

  Sin embargo, se especulaba con que la elección podría retrasarse unos meses más. Como publicó DM, este miércoles por la noche a los candidatos les aparecía un aviso en su situación personal que les citaba en septiembre. Esta información ha cambiado este jueves a mediodía, remitiéndose a futuros avisos en la web.

  Concretamente, la notificación aparecida este miércoles por la noche informaba a los aspirantes que "la sesión de asignación de plazas correspondiente a su número de orden está fijada para el día 01 de septiembre de 2020 a las 10:00 horas". Esta información era común a todos los candidatos independientemente del número de orden.

  Este mediodía la fecha se ha borrado y se ha remitido de forma genérica a las fechas que se publiquen en la web. El calendario oficial se publicará por resolución de la Dirección de Recursos Humanos, pero al menos ya hay unas fechas acotadas.

  Sorpresa entre los R0

  Candidatos MIR expresaron su sorpresa no sólo por un posible nuevo retraso en la elección -que finalmente será de poco más de una semana-, sino porque resultaba además resultaba extraño que a todos los candidatos se les citara exactamente el mismo día y a la misma hora, cuando la elección de plaza suele alargarse varias semanas. De ahí que se especulara que la fecha podría irse ajustando posteriormente a la situación personal de cada uno.

  Por otra parte, incluso el número de orden incluso podría estar por confirmar, dado que no se sabe si se admitirán recursos de alzada que obliguen a cambiar las listas de resultados definitivos, como pasó en Enfermería y en Física.

  Hay que recordar que el Ministerio de Sanidad tuvo que suspender la elección telemática de plaza MIR tras las medidas cautelares que dictó el Supremo a raíz de la denuncia de una treintena de candidatos.

  • La elección MIR 2020 se retrasaría a septiembre
  • MIR 2020: las claves del auto del Supremo que suspende la elección telemática obligatoria
  • CESM: "Con mascarilla y distanciamiento, la elección presencial es totalmente viable"
  • La OMC augura que los nuevos MIR no ocuparán sus plazas en septiembre

  La adjudicación de plazas telemática se iba a prolongar durante los días laborables del mes de julio, pero, al tener que organizar de nuevo la elección presencial y telemática (esta vía no ha quedado invalidada por el Supremo), Sanidad anunció que cambiaría las fechas de elección e incorporación.

  Consultadas por DM, fuentes del ministerio señalaron este miércoles que aún no se había tomado una decisión oficial al respecto. Según constaba en el auto del Supremo, la Abogacía del Estado, a la hora de argumentar por qué debía mantenerse la elección MIR por la vía telemática obligatoria, había planteado que Sanidad podía necesitar dos meses para cumplir la medida cautelar. El Alto Tribunal indicó al ministerio que, en la medida de lo posible, no alterara las fechas, como finalmente parece que será.

  En principio la llegada de los nuevos R1 se esperaría para la semana del 21 de septiembre. La nota informativa no dice nada al respecto. Según explicó el consejero de Asturias, Pablo Fernández, al término del Consejo Interterritorial celebrado el miércoles por la tarde, "el compromiso es que no se retrase bajo ningún concepto la incorporación de los residentes a los centros".Tanto candidatos MIR como el Foro de la Profesión Médica han hecho este mismo llamamiento a no retrasar más el proceso.

  Sanidad tiene previsto que los actos de adjudicación de plaza MIR 2020 comiencen el lunes 13 de julio y que finalicen el 31.
  Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Los pacientes atendidos por la sanidad privada ahorran al Estado 16 mil millones de euros al año

  Archivado: julio 2, 2020, 12:07pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 02/07/2020 - 14:07 Informe IDIS sobre sanidad privada La Fundación IDIS ha presentado el informe "Sanidad Privada, Aportando Valor: Análisis de la situación 2020",

  Un paciente que use exclusivamente la sanidad privada ahorra a las arcas públicas 1.291 euros y si recibe el servicio de ambos sistemas sanitarios, alrededor de 564. Unas cifras que consiguen evitar al Estado el gasto de un total de 16 mil millones de euros al año. Así lo estima el nuevo informe del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS) que han presentado su presidente, Juan Abarca; su secretario general, Ángel de Benito; y su directora general, Marta Villanueva.

  El documento, llamado "Sanidad Privada, Aportando Valor: Análisis de la situación 2020", cobra este año "más importancia que nunca" por la crisis sanitaria generada por la Covid-19. Juan Abarca ha valorado la colaboración entre la sanidad pública y privada: "Ha sido un éxito. Por primera vez, el sistema sanitario ha funcionado pensando en los pacientes y no en los intereses políticos y empresariales. Esto es una prueba evidente del compromiso del sector", ha remarcado

  El secretario general de la fundación ha apuntado además que un 20% de los pacientes afectados por el coronavirus ha sido atendido en hospitales privados y un 14.2% de ellos ingresados en UCI. "Teniendo en cuenta el estado de colapso de los hospitales públicos, sin la aportación de los hospitales privados muchos pacientes no habrían podido ser atendidos", ha remarcado Abarca, quien ha insistido en que la sanidad pública siempre ha necesitado de la privada: "Esto es una realidad objetiva. El sistema público no es capaz de absorber la demanda de la sociedad por sus propios medios".

  En este sentido, ha reconocido que espera que la crisis de la Covid-19 "permita normalizar de una vez la colaboración entre ambos sistemas y quitar la crispación que hay entre ellos".

  Marta Villanueva, por su parte, ha explicado que 8.7 millones de españoles optan de forma voluntaria por estar asegurados: "Es un porcentaje elevado, permite darnos una idea de la dimensión y potencia de la sanidad privada", ha señalado. Asimismo, la directora general ha hecho referencia al informe para destacar que un 2.6% del gasto sanitario en España corresponde al sector privado.

  • Illa deja en manos de cada autonomía cómo compensar a la sanidad privada por su atención durante la epidemia
  • Covid-19: la sanidad privada plantea ir 'de la mano' con la pública "por lo que pueda venir en octubre"
  • “La sanidad privada ha atendido al 19% de los pacientes hospitalizados por coronavirus”

  La sanidad privada, aliada de la pública

  La cooperación entre ambos sectores sanitarios es clave "para garantizar la sostenibilidad y la solvencia del sistema y crear una única red que dota a nuestro país de una asistencia sanitaria no solo de máxima excelencia y calidad, sino también accesible", reza el documento.

  El informe presentado revela la significativa actividad asistencial de este sector que permite liberar recursos al sanitario público. Por ejemplo, los hospitales privados llevaron a cabo en 2017 el 30.5% de las Intervenciones quirúrgicas, registraron el 23.5% de las altas y atendieron el 24.5% de las urgencias de todo el país.

  Los centros con conciertos sustitutorios o aquellos integrados en una red de utilización pública no están incluidos en estos datos porque son considerados por el Ministerio de Sanidad como hospitales públicos. Si los datos de estos centros se añadieran, los porcentajes de la asistencia del sector sanitario privado crecerían notoriamente.

  Mejora el acceso de la población a la asistencia sanitaria

  La sanidad privada permite, según el informe, que las personas que requieran de su servicio reciban una "asistencia ágil, diversa y de calidad".

  El documento hace referencia al Informe RESA del año pasado que expone los resultados de este sector. Así, el tiempo medio de espera para citar al paciente a pruebas complementarias se mantiene, en línea con los últimos cinco años, por debajo de los once días; y la espera de este para recibir los resultados es inferior a cuatro días.

  Por su parte, el tiempo medio global que transcurre hasta una intervención quirúrgica es de alrededor un mes. Asimismo, los enfermos de cáncer reciben su tratamiento en menos de 16 días después de su diagnóstico.

  Más de 200.000 empleos creados

  Otra de las aportaciones del sector sanitario privado a la economía es el elevado empleo que genera. Se estima que un total de 269.515 profesionales trabajan en todas las actividades que forman parte del sector en nuestro país. De ellos, alrededor del 63% trabaja en el ámbito extrahospitalario y el 37% en el hospitalario.

  Por categoría profesional, se estima que el 23% de los profesionales del sector sanitario privado son médicos, el 25% enfermeros y el 52% restante corresponde a otros profesionales sanitarios y no sanitarios.

  El nuevo informe de la Fundación IDIS revela que los hospitales privados asistieron al 20% de los pacientes infectados por coronavirus. Off Alicia Cruz Acal. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  "Es terrible que un medicamento viaje en taxi o a través de un mensajero"

  Archivado: julio 2, 2020, 10:27am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Jue, 02/07/2020 - 12:27 Jornada Un paciente recibiendo la medicación en su domicilio.

  Nada mejor que escuchar la voz de la experiencia para conocer la situación de pacientes mayores y polimedicados, muchos de los cuales viven solos en casa y son algunos de los destinatarios de la atención sanitaria domicilio. Las cifras hablan por sí solas: los equipos de Atención Primaria (AP) realizan 14 millones de visitas a domicilio al año, 2,3 millones de mayores de 65 años viven sin compañía y "el 75% de la atención farmacéutica en recetas es a mayores de 65 años", señala César Ántón Beltrán, ex director general del Imserso, entre otros cargos, y ponente de la webinar Atención domiciliaria y comunitaria. Modelo de futuro, organizado este jueves por la Fundación Edad y Vida. La farmacia no es ajena a este problema y, por ello, Navidad Sánchez Marcos, miembro de la Junta directiva de la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) y farmacéutica comunitaria en San Sebastián de los Reyes (Madrid), ha intervenido también en esta jornada.

  En este contexto, Sánchez Marcos se ha congratulado por el hecho de que el Gobierno haya adoptado medidas para garantizar la asistencia a domicilio de las personas dependientes a través del Real Decreto-ley 8/2020, de 17 de marzo, aunque haya sido a causa de la pandemia Covid-19, y considera que medidas como la atención farmacéutica a domicilio han venido para quedarse.

  "Cuando el paciente conoce su patología, es más adherente"

  Sánchez Marcos ha recordado que Sefac dispone desde 2018 de un protocolo de atención farmacéutica a domicilio, "que ya creó controversia, aunque es algo sencillo", y ha realizado otro documento  con motivo del coronavirus: "Se trata de poder trasladar aquellos servicios farmacéuticos asistenciales que ya realizamos en nuestras farmacias diariamente a aquellos pacientes de riesgo que no pueden acceder físicamente a la farmacia". En este sentido, considera que la pandemia les ha brindado una oportunidad que hay que aprovechar: "Debemos poder ofrecer estos servicios en los domicilios de los pacientes siempre que ellos lo soliciten. ¿Por qué no puedo hacer dispensación a domicilio o resolver síntomas menores con un servicio que está consensuado con las sociedades médicas, con unos criterios muy claros de derivación?", argumenta, y destaca que también ayudan al paciente a informarse: "Cuando el paciente conoce su patología, es más adherente".

  Control de 'Sintrom' y control de presión arterial

  A su vez, la también vicepresidenta de Sefac Madrid ha relatado algunas de sus vivencias al otro lado del mostrador: "He tenido pacientes que han suspendido sus controles de Sintrom por no querer salir de su domicilio. Cuando lo hemos detectado desde la farmacia al ir a entregar la medicación, hemos puesto la maquinaria en marcha", señala. A su vez, pone otro ejemplo y explica cómo los farmacéuticos han estado midiendo la presión arterial de los pacientes que no podían acudir al centro de salud: "Hemos tenido un caso de una mujer en su última etapa de embarazo con una preeclampsia. No le vamos a dejar sin tomar su presión. Esa era una situación critica. Los farmacéuticos en esta pandemia también nos hemos tenido que reinventar y podemos aportar mucho", asegura.

  Medicamentos hospitalarios en las farmacias

  En este objetivo por acercar al paciente su medicación, la portavoz de Sefac añade que hay muy buenas experiencias en algunas comunidades autónomas, donde se han servido de la red de farmacia para entregar la mediación hospitalaria al paciente: "Me parece terrible que al final un medicamento viaje en un proveedor de mensajería en lugar de utilizar la red de distribución o de farmacias que ya tenemos. Para el paciente es mucho más cómodo acceder a su farmacia. Que en la Comunidad de Madrid no se haya puesto en marcha este servicio me ha dado mucha pena, porque sí hemos tenido pacientes que nso lo han demandado. Yo me he ofrecido a hacerlo y finalmente ha viajado en un taxi o por un mensajero. Si ese paciente tiene alguna duda con el medicamento, ¿quién se la resuelve".

  • Sefac define un protocolo para la dispensación de medicamentos a domicilio durante el periodo excepcional por coronavirus
  • Covid-19: Sanidad valida el acuerdo del Consejo de COF y Cruz Roja para entregar medicamentos a domicilio
  • Coronavirus: farmacias de Cantabria y Cataluña ya dispensan medicamentos hospitalarios para evitar desplazamientos

  Revisión de la cartera de servicios

  Antón Beltrán, que ha ocupado cargos en la Administración Central y autonómica (ex consejero de Sanidad de Castilla y León), ha señalado la importancia de revisar la certera de servicios, haciéndola conciliadora, integrando servicios y nuevas tecnologías: "Es una cuestión de voluntades, de organización y de dar instrumentos y herramientas en una atención integral sociosanitaria, porque los profesionales están deseando tenerlo. Hay que integrar a la farmacia comunitaria en la gestión integral de servicios sanitarios y sociales". En ese sentido, considera que así como el Sistema Nacional de Salud (SNS) está más cohesionado, "no hay una Ley Genreal de Servicios Sociales, y esto hay que repensarlo. Aun así, hay instrumentos de coordinación que deberían desarrollarse. La pandemia ha sido un aviso muy grande, y ojalá las conferencias sectoriales y el Consejo  Interterritorial buscaran un catálogo común de atención integral, porque hay posibilidades de hacerlo y ahora sería más fácil".

  "Hay que integrar a la farmacia comunitaria en la gestión integral de servicios sanitarios y sociales"

  Echando la vista atrás, recuerda que todas las comunidades autónomas lograron ponerse de acuerdo para llegar a un acuerdo básico sobre la cartera y catálogo de servicios sociales en todo el territorio nacional. Aun así, piensa que se ha avanzado, ya que en 1995 la atención a domicilio se vertebraba en forma de pequeños convenios municipales.

  Hospitalizados en casa

  ‎La hospitalización a domicilio ha sido otro punto importante abordado en la jornada-coloquio por Eulalia Villegas Bruguera, miembro de la Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio (SEHAD) y coordinadora médica de la Unidad de Hospitalización a Domicilio del Hospital Dos de Maig (Barcelona): "Es un recurso hospitalario que aún es poco conocido, aunque lleva años en España y en todo el mundo. Es una opción de tratamiento y seguimiento de personas que necesitan un tratamiento de intensidad hospitalaria por un problema agudo o por reagudización de una enfermedad crónica. Es una opción alternativa a que la persona tenga que salir de su entorno para ingresar en un hospital. Responde al reto de que la persona donde mejor se encuentra es en su casa y ese es un objetivo prioritario para la calidad de vida", ha reseñado.

  "En el entorno domiciliario descubrimos el porqué del fracaso terapéutico"

  Villegas Bruguera que la hospitalización conlleva en muchos casos problemas añadidos: deterioro funcional, depresión, desorientación, pérdida de autonomía, aumento de posibilidad de infecciones más allá de la Covid-19..."El reto es minimizar estos problemas", añade y aclara que, en el caso de personas que viven en residencias, ese se considera su entorno domiciliario: "Apartarlo de ahí ya es un riesgo", afirma. Por ello, aboga por el autocuidado y por reforzar el papel de los cuidadores, tanto formales como informales, reforzando también su educación.

  En ese sentido, considera un privilegio poder entrar en el domicilio de los pacientes, ya que así se puede hacer una valoración de la situación social y riesgo social: "En el momento del alta, además de hablar de qué fármacos hemos modificado y qué conciliación terapéutica hemos realizado, aportamos información para que los recursos comunitarios puedan ponerse en marcha". Y se refiere, por ejemplo, a cuidadores que, en muchos casos, son igual de mayores que el propio paciente, lo que aumenta las dificultades para un correcto seguimiento del tratamiento."En el entorno domiciliario descubrimos el porqué del fracaso terapéutico", ha explicado.

  Covid en residencias

  En relación con la pandemia, la también presidenta de la Sociedad Catalana.Balear de Hospitalización Domiciliaria (SCBHD) explica que han atendido pacientes Covid desde el primer momento en residencias, "igual que hemso atendido solictuds desde Stención primaria".

  Y se refiere a una llamada recibida de una médico de familia a propósito de una residencia de pacientes psiquiátricos: "En la llamada me decía que había 30 residentes, 13 con fiebre y 6 con insuficiencia respiratoria. ¿Qué hacemos? Lo que hicimos fue acudir una enfermera y un médico, nos vestimos de buzo, con los EPI, hicimos ingresos, categorizamos pacientes, pusimos tratamientos y contactamos con AP para el seguimiento de esos pacientes cuadno necesitaran un tratamiento de intensidad hospitalaria".

  Otras unidades han coordinado la atención en los denominados hoteles Covid, "donde se atendía a pacientes portadores del virus, pero sin la intensificación de un tratamiento hospitalario".

  También ha habido unidades que han dado soporte telefónico "y otras donde no lo han hecho porque en sus autonomías les han pedido agilizar altas desde el hospital de referencia para poder tener más camas disponibles para las personas pendientes de ingresar de urgencias", ha sintetizado.

   

   

  Navidad Sánchez, miembro de la Junta Directiva de Sefac, ha explicado la atención domiciliaria realizada desde la farmacia en una webinar organizada por la Fundación Edad y Vida. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  La CUN realiza su primer caso infantil con protonterapia en pleno confinamiento

  Archivado: julio 2, 2020, 9:57am UTC por raquelserrano

  Oncología-Radioterápica raquelserrano Jue, 02/07/2020 - 11:57 Se abre el camino de la ‘supervivencia funcional’ para este abordaje Felipe Calvo, codirector del Departamento de Protonterpia de CUN Madrid, la niña Ainhara y Elena Panizo, de Oncohematología Pediátrica de CUN Pamplona.

  Ahinara, con sólo seis años, llegó en plena pandemia de Covid. En España, hace tres meses estábamos a punto de iniciar el confinamiento que nos ha limitado la vida estos últimos casi cien días. Pero, ella necesitaba una terapia para eliminar un tipo de sarcoma cerebral, poco frecuente en Europa, pero común en Latinoamérica. En concreto, la pequeña vino con su familia desde Ecuador. Cuando viajo a nuestro país en el suyo la pandemia apenas había llegado al suyo. 

  Hoy sonríe feliz. La terapia de protones ha ‘borrado’ el tumor de su pequeño cerebro y podrá tocar la campana, al más puro estilo estadounidense, lo que significa que deja atrás al tumor. Como explica Felipe Calvo, codirector del Departamento de Oncología Radioterápica de la Clínica Universidad de Navarra (CUN), “hemos copiado este hecho porque nos parece muy emotivo que así se ponga fin a un tratamiento que ha tenido éxito y tras el cual los pacientes regresan a sus casas”. 

  Salto de continente

  El recorrido de Ahinara  comenzó en Guayaquil, ciudad ecuatoriana donde la niña fue intervenida quirúrgicamente de su sarcoma cerebral de alto grado, “con una resección impecable”, indica Elena Panizo, pediatra de la Unidad de Oncohematología Pediátrica de la CUN de Navarra .

  Un tiempo después, y gracias a la ONG Niños contra el Cáncer, un programa colaborativo de la CUN, la pequeña se traslada a Pamplona donde recibió el tratamiento quimioterápico estándar con citostáticos, que tendría que completar aún, para recibir posteriormente, ya en la CUN de Madrid, 30 sesiones de protonterapia, repartidas de lunes a viernes, e indicadas en este tipo tumoral, una novedosa técnica de oncología radioterápica que es una de las opciones más adecuadas para tumores de estas características, de alto riesgo de recidiva, y mucho más en la población pediátrica, señala Calvo.

  El especialista subraya que la terapia con protones es una buena opción en casos como el suyo, con un tumor periférico .“No provoca efectos secundarios, tiene efectos tóxicos residuales y es precisa. Su futuro neurocognitivo es muy bueno, al igual que el pronóstico oncológico, ahora se abre un nuevo camino: el de evaluar y analizar los patrones de supervivencia funcional de la protonterapia que, de entrada, son muy satisfactorios”, indicaba este especialista mientras adelantaba que tenía que irse rápido porque “celebramos su alta en Madrid con una tarta de ‘Nutella’, que la encanta” y con un regalo: una bata que le ha confeccionado el equipo".

  Junto a la pequeña, ocho niños también han empezado su tratamiento en mitad de la crisis, a los que se suman 22 adultos.

  El cáncer de cada uno de ellos es diferente, aunque predominan los del sistema nervioso central. Lo que tienen en común es la necesidad un arma terapéutica tan minuciosa capaz de eliminar el tumor escondido al bisturí quirúrgico sin dañar los tejidos y órganos aledaños. “Hay que ver los protones como una medicina más, un tipo de radioterapia exacta que aporta muchas ventajas”, insiste Calvo. 

  

  En este sentido, y concretamente en el caso de Ahinara, Panizo señala que la pequeña cumplía los requisitos para ofrecer un abordaje más diferencial, después de la estrategia habitual de cirugía más quimioterapia.

  “Los protones añaden un ‘plus’: las secuelas derivadas del tratamiento radioterápico disminuyen, con respecto a la radioterapia convencional. Se trata de mejorar la supervivencia oncológica, pero también de mejorar la calidad de vida sin efectos secundarios a largo plazo”.

  La coordinación y el trabajo que realizan diferentes organismos sin ánimo de lucro se refleja en el caso de Ahinara. Así, la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) le gestionó una vivienda para Ahinara y su familia en la capital hasta la finalización del tratamiento. Y también, como muchos taxistas durante la pandemia en Madrid, cabe subrayar el apoyo de Rafael Ferrándiz, que conoció su situación y, de forma desinteresada se ofreció para realizar de forma segura los traslados de la recién llegada. 

  El codirector del Departamento de Oncología Radioterápica de la CUN pone en valor la puesta en marcha de este recurso terapéutico en mitad de la crisis y el compromiso de todos los que han intervenido en ella. “Hemos diseñado circuitos seguros anti Covid, pero como muchos centros hospitalarios. Los oncólogos somos consciente de que el cáncer no permitía ese ‘impass’ al que se ha sometido la sociedad. Los tratamientos en curso se han seguido administrando en muchos centros, no sólo nosotros”, recalca Calvo, que recuerda que el cáncer no “se pone en modo pausa”.

  Aunque desde un punto de vista técnico, la protonterapia es compleja, Calvo insiste en la versatilidad y la robustez del equipo. "Junto a nuestros primos -haciendo referencia al equipo que tiene Quironsalud en Pozuelo-, hemos ampliado la oferta terapéutica en España y esto es dar un paso adelante en el campo de la Oncología muy importante. Son dos tecnologías distintas, pero con un mismo fin”.

  Una pequeña de seis años ha sido la primera paciente pediátrica de una estrategia que ofrece buen pronóstico oncológico y funcional. Off Pilar Pérez/Raquel Serrano Pediatría Off
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  Ozonoterapia, veinte años en las Unidades de Dolor

  Archivado: julio 2, 2020, 9:42am UTC por Josezarate

  Opinión Josezarate Jue, 02/07/2020 - 11:42 José Baeza, presidente de la Sociedad Española de Ozonoterapia y vicepresidente de la Federación Mundial de Ozonoterapia José Baeza, presidente de la Sociedad Española de Ozonoterapia.

  En junio de 1997 se aplicó el primer tratamiento con ozono médico a un paciente con hernia discal en la Unidad de Dolor del Hospital Universitario Doctor Negrín de las Palmas de Gran Canaria. Siete años después, sucedía lo mismo en la Unidad de Dolor del Hospital La Fe, de Valencia.

  Entre ambas fechas, decenas de médicos especialistas vinculados al dolor (anestesiólogos, traumatólogos, neurocirujanos, radiólogos intervencionistas, etc.) asistieron a cursos de formación en Italia, país en el que el uso del ozono médico se extendía desde las Universidades de Bolonia, Siena y Pavía. En 2002 en España se incorporó al Programa de Doctorado del Departamento de Cirugía en la Universidad de Sevilla. En 2005, el congreso organizado en Las Palmas sirvió de plataforma para intercambiar experiencias y ayudar a la expansión de esta tecnología sanitaria en la sanidad pública y privada. En el año 2011, el Ministerio de Sanidad incluyó en la cartera de servicio de las Unidades de Dolor a la ozonoterapia, indicando entonces una limitada evidencia de alta calidad sobre su eficacia que ha sido contrarrestada con el tiempo por diferentes ensayos clínicos, como ha confirmado la Sociedad Española del Dolor.

  Actualmente, cerca de 30 hospitales públicos y la mayoría de hospitales privados utilizan la ozonoterapia en sus unidades de dolor e investigan nuevas indicaciones. Tras la aceptación del uso del ozono para el tratamiento de la hernia discal lumbar sintomática por parte de la Agencia Española de Medicamentos con el refrendo del Servicio Canario de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, el tratamiento de la artrosis de rodilla con ozono médico ha obtenido el visto bueno de diversos metaanálisis y revisiones sistemáticas publicadas en revistas de impacto. Su eficacia en la fibromialgia es actualmente motivo de un ensayo clínico en un hospital de Madrid. Otras indicaciones en dolor crónico están igualmente en fase de validación mediante ensayos clínicos aleatorizados, no solamente en España.

  El ozono médico se obtiene a partir de oxígeno medicinal mediante un generador homologado como producto sanitario IIB según la normativa europea CEE/93/42 y los decretos correspondientes desarrollados en los diferentes países de Europa. Su aplicación dentro de su ventana terapéutica no produce reacciones adversas, lo que ha ayudado a su introducción en la medicina del dolor, donde los pacientes están habitualmente polimedicados y se han hecho resistentes a muchos de los tratamientos que una vez les aliviaron.

  En estos pacientes, donde el dolor no tiene un tratamiento etiológico, el ozono médico está demostrando día a día su utilidad para mejorar la calidad de vida. Decenas de miles de pacientes han sido tratados en las unidades en las últimas dos décadas con resultados muy positivos, lo que ha impulsado la expansión de esta tecnología. Además de refrendar su eficacia, hay en marcha un estudio sobre su coste-efectividad para el tratamiento de la hernia discal que reforzará los resultados positivos del primer estudio elaborado en el Hospital Doctor Negrín y los de otros trabajos publicados por investigadores de diferentes países.

  Lamentablemente, el ozono médico es una tecnología sanitaria huérfana, en la que no existe un soporte económico suficiente para realizar en breve plazo todos los ensayos clínicos que serían deseables ni para exponer sus resultados a la comunidad médica. Los estudios se realizan habitualmente con becas nacionales o locales, ayudas de fundaciones privadas y, muchas veces, con financiación de los propios médicos que desarrollan el trabajo asistencial e investigador.

  A pesar de ello, cada año, algunas Unidades de Dolor incorporan la ozonoterapia a su arsenal terapéutico y mejoran con ello la satisfacción de los pacientes y de los médicos que trabajan con ella. Son ya 23 años de trayectoria en la sanidad pública y privada, ensayos clínicos publicados, cursos de formación realizados por la Sociedad Española de Ozonoterapia en convenio con la Sociedad Española del Dolor y acreditados por el Sistema de Formación Continuada de la Profesiones Sanitarias del Ministerio de Sanidad, todo ello con el único fin de mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes de la manera más eficaz y segura.

  Queda aún mucho por hacer. Tanto la sanidad pública como privada debe abrir nuevas ventanas de oportunidades al ozono médico para mejorar la atención a los pacientes con el mínimo de contraindicaciones posible.

  Off José Baeza Off
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  Un nuevo protocolo perfecciona a las células madre para su uso terapéutico

  Archivado: julio 2, 2020, 9:37am UTC por soniamoreno

  Investigación soniamoreno Jue, 02/07/2020 - 11:37 Aplicado en células iPS y embrionarias Cuerpo embrionario de ratón con múltiples tipos celulares (marcados en diferentes colores) generado en cultivo después de la expresión de miR-203 en células madre. (CNIO)

  El impulso definitivo a la medicina regenerativa depende en gran medida de poder obtener en el laboratorio células con capacidad para diferenciarse en diversos tipos celulares y, a su vez, en tejidos. Para conseguir las células madre idóneas se investiga desde diferentes enfoques, desde el que busca utilizar las células madre embrionarias al propuesto por los premios Nobel John B. Gurdon y Shinya Yamanaka, que idearon un ‘cóctel de factores genéticos’ para reprogramar células de tejido adulto e inducir en ellas pluripotencialidad.

  Sin embargo, estas células de pluripotencialidad inducida (iPS), si bien ya están siendo probadas en algunos ensayos clínicos en el mundo, todavía tienen margen para perfeccionarse.

  Es lo que pretenden los científicos del Grupo de División Celular y Cáncer, que dirige Marcos Malumbres en el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO). Para ello, proponen un nuevo protocolo de perfeccionamiento de las células madre, cuya aplicación han descrito tanto en células pluripotentes inducidas como en células madre embrionarias. Los resultados de esta tecnología, sencilla y rápida, se exponen esta semana en la revista The EMBO Journal.

  “En los últimos años, se han propuesto varios protocolos para obtener células madre reprogramadas en el laboratorio a partir de células adultas, pero muy pocos para mejorar las células de las que ya disponemos. El método que hemos diseñado es capaz de aumentar notablemente la calidad de las células madre obtenidas por cualquier otro protocolo, favoreciendo así la eficacia en la producción de tipos celulares especializados”, indica María Salazar-Roa, investigadora del CNIO, primera autora y responsable de correspondencia.

  En este trabajo, los investigadores localizaron la secuencia de ARN microRNA 203, que se encuentra en los estados embrionarios más tempranos, antes de la implantación del embrión en el útero materno (cuando las células madre tienen su máxima capacidad para generar distintos tejidos).

  Al expresar este microRNA durante unos pocos días, las células adquieren un mayor potencial para después diferenciarse (o especializarse) a otros tipos celulares maduros y funcionales.

  • Las células iPS cumplen una década cargada de expectativas
  • Primer trasplante mundial de células iPS alogénicas para degeneración macular
  • Japón probará el trasplante de iPSCs en lesionados medulares

  Para corroborarlo, usaron células madre de origen humano y murino, además de ratones modificados genéticamente. “Los resultados han sido espectaculares, tanto en células de ratón como en células humanas. La aplicación de este microRNA durante solo 5 días impulsa el potencial de las células madre en todos los escenarios que hemos probado y mejora su capacidad para convertirse en otras células especializadas, incluso meses más tarde de haber estado en contacto con el microRNA”, indica Salazar-Roa.

  La científica explica a DM que “en este artículo hemos demostrado que las células pluripotentes se especializan mejor a cardiomiocitos cuando las exponemos a nuestro protocolo. Ahora estamos empezando a explorar la especialización a otros tipos celulares”.

  En cuanto a los aspectos de seguridad que implica utilizar este protocolo, la científica afirma que "se tendrán que evaluar con mucho detalle y de manera estricta más adelante. Este estudio se ha hecho fundamentalmente en modelos murinos y en estos casos, no ha provocado ningún efecto colateral, pero tendremos que hacer ensayos específicos para evaluar seguridad más adelante en el desarrollo de la tecnología".

  Malumbres, jefe del grupo de División Celular y Cáncer del CNIO, indica: “Para llevar este activo a la clínica, es necesaria ahora la colaboración con laboratorios o empresas que quieran explotar esta tecnología en cada caso específico”. Salazar-Roa ha participado recientemente, y en estrecha colaboración con el equipo de Innovación del CNIO, en programas de Innovación como IDEA2 Global del Instituto de Tecnología de Massachusetts (MIT) y CaixaImpulse de la Fundación La Caixa, del que además han conseguido financiación para iniciar el desarrollo de esta tecnología.

  El trabajo de investigación ha sido realizado en colaboración con los grupos de Sagrario Ortega, Maria Blasco y las unidades de Biotecnología del CNIO, Manuel Serrano del IRB Barcelona, José Fernández-Piqueras del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (CBMSO-CSIC), Fátima Valdés-Mora y Susan J. Clark del Instituto Garvan de Investigación Médica, en Sídney, Juan Carlos Izpisúa- Belmonte del Instituto Salk de Estudios Biológicos, en La Jolla, y Da-Zhi Wang de la Facultad de Medicina de Harvard, en Boston.

  El estudio ha sido financiado por diversas entidades nacionales como la Asociación Española contra el Cáncer; la Fundación La Caixa; la Comunidad de Madrid; la Fundación Botín y el Banco Santander, y el Ministerio de Ciencia e Innovación, entre otras.

  Científicos del CNIO proponen una tecnología para aumentar la calidad de las iPS o de las células madre embrionarias que facilite su posible uso en terapia celular. Off Sonia Moreno Investigación Off
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  Un estudio halla un 24% de residentes de centros de la tercera edad positivos al SARS-CoV-2

  Archivado: julio 2, 2020, 8:51am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Jue, 02/07/2020 - 10:51 Del Hospital del Valle de Hebrón de Barcelona Control de temperatura en una residencia de la tercera edad.

  Casi un 24% de las personas mayores residentes en centros de la tercera edad y un 15% de sus trabajadores eran positivos para SARS-CoV-2 y, más de la mitad de ellos, asintomáticos; en concreto, el 69,7% de los residentes y el 55,8% de los trabajadores, según un estudio del Hospital Universitario Valle de Hebrón de Barcelona.

  El trabajo, de un equipo interdisciplinar coordinado por Magda Campins, jefe del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología, y por Benito Almirante, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas, en estrecha colaboración con los centros de atención primaria, se implementó para controlar la transmisión del SARS-CoV-2 en las residencias de ancianos del área de influencia del Valle de Hebrón entre los 10 y el 24 de abril de 2020. Los resultados se han publicado ahora en Emerging Infectious Diseases.

  Este estudio incluyó alrededor de 6.000 personas, entre residentes y trabajadores, de un total de 69 residencias de ancianos, tanto públicas como privadas. "Se trata del primer estudio sobre el impacto de la Covid-19 en las residencias que se publica realizado sobre una muestra tan grande de personas. Además, la actuación homogénea en todas las residencias aporta una gran validez a los resultados obtenidos", destaca Xavier Martínez, médico del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología, investigador del grupo de investigación en Epidemiología y Salud Pública del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR) y uno de los autores de la publicación.

  Los servicios de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas y Geriatría del Hospital Gregorio Marañón de Madrid hicieron público recientemente un estudio para conocer la situación de protección o vulnerabilidad tanto de ancianos como de cuidadores en las 13 residencias de su área de influencia. En su caso, se evaluaron 2.500 personas mediante PCR y test de anticuerpos para conocer su grado de inmunidad. Las conclusiones fueron que entre el 60 y el 70% de los mayores estudiados tienen anticuerpos, con lo cual ya pueden hacer una vida normalizada como recibir visitas de sus familiares o incluso salir a dar paseos. Y que el 30% del personal de las residencias evaluadas había estado en contacto con el nuevo coronavirus.

  En la serie del Valle de Hebrón, los investigadores analizaron la presencia de síntomas relacionados con la Covid-19 y los resultados en tests PCR de 3.214 residentes y 2.655 trabajadores de las residencias. Un 23,9% de los residentes y un 15,2% de los trabajadores eran positivos para la infección. Estos datos demuestran una transmisión muy elevada del virus en estos centros, especialmente favorecida por características propias de las residencias, como las habitaciones y los baños compartidos, otros espacios comunes, y la convivencia de personas dependientes que requieren mucha atención.

  Por otra parte, se analizó la presencia de síntomas relacionados con la Covid-19 en los 14 días previos a la realización de la prueba diagnóstica. El 69,7% de los residentes y el 55,8% de los trabajadores infectados eran asintomáticos; es decir, no habían presentado ni fiebre ni problemas respiratorios en los días previos.

  Estos resultados sugieren que el elevado porcentaje de casos asintomáticos juega un papel relevante en la diseminación del virus en este tipo de centros y, por tanto, es fundamental detectar todos los casos, tanto sintomáticos como asintomáticos, para cortar la cadena de transmisión. Se considera que el cribado basado en síntomas en este colectivo de alta fragilidad sería insuficiente para detectar todos los casos incidentes. "Cuando hay una sospecha o un caso de Covid-19 en residencias, las acciones de control de la infección se deben hacer de la forma más rápida posible. Entre estas medidas se debería incluir la realización de tests tanto a las personas asintomáticas como sintomáticas, ya que si están infectadas pueden transmitir el virus", explica Blanca Borrás, facultativa del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología, investigadora del grupo de investigación en Epidemiología y Salud Pública del VHIR y primera autora del estudio.

  En base a los resultados del estudio de cribado inicial de las residencias, en menos de 72 horas desde el Hospital del Valle de Hebrón se realizaron recomendaciones de medidas de control y prevención de la infección adaptadas a las características de cada centro. Estas acciones fueron implementadas de forma coordinada con la participación de los servicios de Medicina Preventiva y Epidemiología, Microbiología y Enfermedades Infecciosas, la dirección del hospital y los servicios de atención primaria SAP Montaña y CAP Sant Andreu.

  Valle de Hebrón organizó un equipo formado por entre 8 y 12 enfermeras, coordinado por María Gutiérrez -San Miguel, profesional de la Dirección de Procesos y Calidad del Valle de Hebrón, que se desplazaron a las residencias para tomar, conjuntamente con el dispositivo de enfermería de Atención Primaria, unas 500 muestras diarias de media tanto de residentes como de profesionales de los centros. El trabajo conjunto con Atención Primaria fue esencial para llevar a cabo las acciones en cada una de las 69 residencias, para hacer el seguimiento de los pacientes que no requerían ingreso hospitalario y para hacer la sectorización en las residencias y evitar nuevos contagios.

  Algunas de las medidas más importantes que se adoptaron fueron aislar a los residentes infectados, formar a los trabajadores sobre las medidas prevención y designar áreas específicas para los residentes según los resultados.

  • Las residencias catalanas, con 4.098 fallecidos, entran en la nueva normalidad
  • El Gobierno insiste en que el SNS está preparado para hacer frente al coronavirus COVID-19
  • ¿Qué está pasando en Cataluña?

  Estrategia centralizada

  Los investigadores recomiendan la implementación de una estrategia centralizada de prevención y control de la Covid-19 que incluya el cribado de residentes y profesionales independientemente de la presencia de síntomas.

  Magda Campins.

  Campins ha explicado a Diario Médico que es difícil detectar qué residente está infectado si no se hacen pruebas porque en los ancianos no es frecuente la fiebre, no son conscientes de la anosmia y el dolor de cabeza, la astenia o el dolor muscular son síntomas frecuentes en ellos.

  La experta ha insistido, dado el alto porcentaje de asintomáticos registrados, en la importancia de  realizar PCR a todo residente y trabajador nuevo en una residencia; la monitorización diaria de todos y realizar PCR a todos en caso de que se detecte un caso positivo. En este caso, habría que seguir haciendo PCR periódicas hasta que no se dé ningún caso positivo.

  Campins ha dicho que valora “bien” el plan de vuelta a la normalidad en las residencias dado a conocer por la Generalitat de Cataluña porque “no podemos tener a los mayores confinados para siempre”. Y ha recordado que hay más riesgo en las residencias que en las familias, siempre y cuando estas sean conscientes de que conviven con una persona vulnerable y deben de actuar en consecuencia. Recomienda que a la vuelta a la residencia, después de pasar las vacaciones con la familia, se someta a PCR al residente.

  Sobre lo sucedido durante la fase aguda de la pandemia, Campins ha precisado que el Valle de Hebrón, ante la falta de estrategia por parte de Salud Pública de la Generalitat, actuó por su cuenta, en colaboración con la atención primaria de la zona, y desplazó médicos y enfermeras y llevó equipos de protección individual a las residencias e informó a sus responsables y trabajadores sobre lo que debían de hacer (cómo ordenar salas comunes, qué hacer con los casos positivos, etc.). Cada día, relata, los sanitarios se desplazaban a las residencias y los enfermos que podían ser atendidos en la residencia se trataban allí y los que necesitaban ingreso en el hospital, se derivaban. De esa forma, no se colapsó el hospital y, asegura Campins, tampoco se dieron situaciones dantescas en los centros de tercera edad.  

  Casi un 24% de los mayores y un 15% de trabajadores de 69 residencias del área del Valle de Hebrón dieron positivo en la prueba PCR a principios de abril; y, más de la mitad de ellos, eran asintomáticos. coronavirus Off C.F. Barcelona Profesión Off
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  Seis proyectos pioneros reciben ayudas exprés

  Archivado: julio 2, 2020, 5:00am UTC por saradomingo

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Jue, 02/07/2020 - 07:00 Covid-19 Uno de los proyectos seleccionados, del Centro Nacional de Biotecnología, se centra en el desarrollo de una vacuna contra el SARS-CoV-2.

  La pandemia de la Covid-19 ha llevado a diferentes instituciones a presentar nuevas convocatorias o reorientar las que ya tenían para buscar cómo poner freno a la crisis sanitaria y social que se ha generado. Es el caso de la Fundación La Caixa, que a través de la convocatoria exprés del programa CaixaImpulse Covid-19 ha repartido 1,8 millones de euros entre seis proyectos con un objetivo común: combatir el SARS-CoV-2.  

  Para la evaluación de los proyectos, la institución contó con un panel de expertos en gestión de la innovación y la investigación biomédica, que evaluaron 349 candidaturas presentadas en los 21 días de la convocatoria, 10 veces más de lo que es habitual. Ahora, cada uno de los seis seleccionados tendrá un apoyo financiero de hasta 300.000 euros y la posibilidad de acceder a los expertos necesarios para el correcto desarrollo de las iniciativas. 

  Una vacuna polivalente

  Algunos equipos están aprovechando su experiencia en otras enfermedades para desarrollar nuevas soluciones. Es el caso del proyecto liderado por Mariano Esteban y su equipo de investigadores del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC) y que se centra en diseñar y validar de forma preclínica nuevos compuestos con actividad inmunógena dirigidos a regiones conservadas de la estructura del SARS-CoV-2, y que por tanto son menos susceptibles a la mutación, para lograr una vacuna. 

  Se aprovecha la experiencia en otras áreas para un desarrollo más rápido de soluciones

  “Nosotros tenemos experiencia previa con el virus del VIH, que tiene una gran diversidad de escape inmune. Igual que otros grupos, hemos estado trabajando para desarrollar proteínas quiméricas que puedan tener esa mayor capacidad de evitar el escape. Aprendemos del VIH y lo intentamos aplicar de forma novedosa en el coronavirus”, expone Mariano Esteban. 

  En la actualidad, la mayoría de las vacunas que se están investigando se centran en la expresión de la proteína S, que se proyecta desde la membrana de los virus. “Nosotros tenemos una estrategia distinta, con una vacuna que podríamos llamar de segunda generación”, explica Mariano Esteban, y añade que la vacuna que están desarrollando, además, no sería exclusiva del SARS-CoV-2, sino que se busca que se pueda utilizar contra otros coronavirus. “De hecho, utilizamos también regiones que se conservan en el SARS-CoV-1, por ejemplo. Y queremos que tenga capacidad para reconocer otras variantes que vayan surgiendo de otros coronavirus”. 

  El proyecto de Mariano Esteban no es el único que busca una vacuna. Helena Florindo y su equipo de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Lisboa desarrollaron una nanoplataforma de vacunas altamente efectiva para estimular la producción de anticuerpos contra el cáncer. Igual que Esteban, ahora han redirigido sus esfuerzos para aplicar esta tecnología al desarrollo de la vacuna frente al SARS-CoV-2.  

  Encontrar una vacuna es uno de los objetivos y 3 proyectos lo intentan por vías diferentes

  Por su parte, un equipo de investigadores del Instituto de Salud Carlos III está desarrollando bajo la coordinación de Michael McConnell una nueva vacuna para la COVID-19 con el nombre de Sarsvax. En este caso su enfoque consiste en combinar múltiples componentes del virus con una novedosa tecnología de ADN que estimula la respuesta inmunitaria.  

  Test de diagnóstico

  Aunque la PCR ha demostrado ser un método eficaz para el diagnóstico, está lejos de ser perfecta. Investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) y del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (Cbmso-CSIC) están desarrollando un kit de diagnóstico del SARS-CoV-2 basado en un método fiable de detección de ácidos nucleicos ya existente, que se mejorará para detectar el ARN genómico del virus. 

  “Nuestro test funciona de forma similar a la PCR, pero a diferencia de ésta es capaz de hacerlo a temperatura ambiente, siendo posible su uso en los centros de atención primaria y sin la necesidad de centralizar el diagnóstico en laboratorios especializados, con el cuello de botella que esto supone”, explica Felipe Cortés, jefe del Grupo de Topología y Roturas de ADN del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), uno de los responsables del desarrollo del nuevo test, junto con Luis Blanco, del Cbmso. 

  Mejorar el diagnóstico y facilitar que se haga en centros de primaria es otro objetivo

  El tiempo que necesitará el nuevo test para dar resultados dependerá de la carga viral del paciente. “En todo caso, trabajamos para que no supere las dos horas”, añade Cortés. Otra de las ventajas es que no sería exclusivo del SARS-CoV-2. “Podemos conseguir que sea un test específico de un tipo de virus o variante, o algo más general. Esto nos ofrece mucha versatilidad de cara a trabajar con futuras infecciones”. 

  Mejorar el tratamiento

  Los otros dos proyectos se centran en el tratamiento de la enfermedad. Así, José Gallego y su equipo de la Fundación Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, están trabajando para desarrollar un antivírico que bloquee la replicación del SARS-CoV-2. Para hacerlo, buscan actuar sobre el ARN del virus. Los investigadores ya han identificado distintos tipos de compuestos con una importante actividad antirretroviral, incluyendo fármacos que ya han sido aprobados para otras patologías y que se podrían reconvertir. 

  Por último, Tiago Rebelo, del Centro de Ingeniería y Desarrollo de Producto (CEiiA), buscará cubrir la gran demanda de equipamientos de respiración artificial. La pandemia supuso una presión enorme para los sistemas sanitarios que se vieron incapaces de obtener el suministro suficiente de sistemas médicos de respiración artificial. El proyecto de Rebelo buscará desarrollar un equipo fácil de montar, de bajo coste y de producción local de un nuevo respirador invasivo mecánico para solventar este problema. 

  La Fundación “La Caixa” destinará 1,8 millones de euros a investigaciones para desarrollar vacunas, test diagnósticos y tratamientos frente a la Covid-19, en una convocatoria extraordinaria de CaixaImpulse. coronavirus Off Miguel Ramudo Investigación Off
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  Jóvenes y présbitas tempranos, los que más han empeorado su visión tras el confinamiento

  Archivado: julio 1, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 02/07/2020 - 00:00 Más revisiones El 22,1% de los niños ha usado las pantallas 8 horas o más al día.

  Estos casi cien días de confinamiento han sido más que suficientes para que la visión de la población se haya visto afectada. Y es que, el 57, 4% de la población que ha sido revisada por profesionales tras salir del confinamiento ha empeorado su visión, especialmente los que se sitúan en la franja comprendida entre los 12 y 19 años y los llamados jóvenes présbitas, con edades entre 40 y 50 años.

  Estos son los datos que se desprenden de un estudio realizado por Visión y Vida y que ha tenido dos patas: por un lado encuestas a la población general (han contado con 475 en total) y por otro, los cuestionarios respondidos por ópticos (en total 1.947), con la información obtenida de las revisiones realizadas una vez se ha levantado el confinamiento. 

  Según ha explicado Elisenda Ibáñez, coordinadora de Visión y Vida, de los cuestionarios recibidos por los profesionales, ocho de cada diez estudiantes de ESO y Bachiller han sufrido un empeoramiento de su visión durante la cuarentena. Además, "el 64,9% de los adolescentes han sufrido un cambio de graduación durante este periodo y uno de cada diez ha empezado a usar una compensación óptica por primera vez". De estos últimos, el 7,7% ha empezado a utilizar gafas graduadas y el 2,4%, lentes de contacto.

  Respecto a los jóvenes présbitas, el 63,3% le ha empeorado la visión. "A casi la mitad (un 47,2%) les ha cambiado la graduación tras este periodo de confinamiento y el 4,4% de este segmento utiliza gafas por primera vez y el 0,5% ha decidido utilizar lentillas multifocales tras este periodo", ha añadido Ibáñez.

  • La visión infantil empeora
  • Baja visión: ayudas que cambian la vida de quien lo sufre
  • Las ópticas se preparan para la desescalada y volver a la nueva normalidad

  Revisiones

  Lo cierto es que no se partía de una buena base, ya que, según el informe, solo un 17,3% se ha hecho una revisión este año; un 45,5% se había sometido a una revisión visual en 2019, y un 28,5% no ha acudido a una revisión en los últimos dos años, incluso han llegado a admitir que nunca se la habían hecho, algo que ha llamado poderosamente la atención a la experta. 

  La buena noticia es que un alto porcentaje de los usuarios participantes en la investigación (un 70,1%) ha afirmado que se someterán a un chequeo visual y la mitad lo hará antes de irse de vacaciones de verano.

  Analizados los motivos por los que los usuarios acudían al óptico tras el confinamiento, según las respuestas de los profesionales, prácticamente la mitad lo hacía porque había detectado problemas en su visión tras estar tanto tiempo sin salir; el 33,5% porque percibió cansancio y fatiga ocular; el 14,2% por rotura o pérdida de sus gafas durante el confinamiento, y el 6,5% porque tenía problemas con las lentes de contacto.

  Preguntados a los usuarios por los síntomas que sentían y que les hacía intuir que su visión era peor, el 44,5% manifestó haber sufrido dolor de cabeza; el 23,4%, visión borrosa; el 60,2%, sensación de forzar la vista, y el 30%, sequedad ocular.

  Preocupación por los niños

  Los promotores del informe han mostrado su preocupación por los más pequeños, puesto que preguntados a los padres sobre cuántas horas pasan los niños frente a las pantallas (ya sean móviles, tablet o televisión), "el 50,3% afirma que entre 4 y 8 horas/día y hasta un 22,1%, 8 horas o más". Esto es llamativo cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que una hora al día en los más pequeños". "La consecuencia es que 8 de cada diez tienen peor visión", según el estudio.

  Lo mismo pasa con los adultos, que preguntados por las horas que han estado frente a estas pantallas, el 77,2% ha afirmado que ha pasado el doble de tiempo ante estos dispositivos que antes.

  Recomendaciones

  Además de insistir en las revisiones periódicas, Salvador Alsina, presidente de Visión y Vida, ha recalcado una serie de recomendaciones para evitar la progresión de los problemas visuales en la población:

  • Practicar la relajación visual mirando a distancias lejanas.
  • Tener una exposición controlada a luz solar.
  • Disfrutar de un tiempo de ocio analógico.
  • Y mantener descansos periódicos.

  Así lo ha puesto de manifiesto un estudio realizado por Visión y Vida, que ha contado con 475 encuestas a población general y 1.947 cuestionarios de ópticos. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Oftalmología Autocuidado Farmacia Comunitaria Off
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  "Los farmacéuticos comunitarios y hospitalarios estamos condenados a entendernos”

  Archivado: julio 1, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Jue, 02/07/2020 - 00:00 Entrevista Jorge de la Puente, director general de Ordenación, Farmacia e Inspección del Gobierno de Cantabria. / David Bustamante.

  Cantabria es una de las comunidades con menor incidencia de casos Covid-19 en España (0,9%). Aun así, ha sido pionera en poner en marcha medidas cruciales para la farmacia durante el Estado de Alarma, y es previsora: tiene preparado un stock de medicamentos para dos meses. El artífice de todo ello es Jorge de la Puente, farmacéutico hospitalario que hace poco más de un año, el 26 de julio de 2019, tomó posesión de su cargo como director general de Ordenación, Farmacia e Inspección del Gobierno de Cantabria. Ya en su etapa como vocal de Farmacia Hospitalaria del COF de Cantabria aseguró que las situaciones de crisis pueden generar oportunidades, y lo ha hecho realidad anticipándose con medidas al resto de España. Así, fue la primera autonomía en permitir que llegaran a las farmacias medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria (MHDA) para evitar desplazamientos del paciente al hospital. Y lo hizo antes incluso de que el Ministerio de Sanidad publicase en el Boletín Oficial del Estado (BOE) una Orden, el 24 de marzo, habilitando expresamente a las autonomías para ello en el caso de pacientes no hospitalizados. De la Puente, con su talante conciliador y su experiencia al frente del servicio de farmacia de varios hospitales -Marqués de Valdecilla, en Santander, o San Juan de Dios, en Vizcaya-, no hizo más que seguir una de las pautas recomendadas por el Consejo General de COF el 13 de marzo a la Administración.

  PREGUNTA. ¿Qué retos se ha marcado durante esta crisis y cómo han ido surgiendo los proyectos?
  RESPUESTA. En función de las necesidades. Al ser una comunidad pequeña, tenemos los recursos que tenemos, pero podemos ser más ágiles. Muchas veces las comunidades más grandes pueden tener mas recursos, pero hasta que se pone todo el mundo de acuerdo las estrategias pueden tardar más en ponerse en marcha. Aquí todos tenemos los mismos objetivos: favorecer al paciente.

  P.  ¿Cómo surgió la iniciativa del envío de medicamentos del hospital a las farmacias? 
  R. Los servicios de farmacia hospitalaria -fundamentalmente del Hospital Marqués de Valdecilla- me transmitieron su preocupación y la necesidad de evitar que los pacientes acudieran al hospital y reducir así el riesgo de contagio de la Covid-19 y, por otro lado, la presidenta del COF de Cantabria, Rita de la Plaza, me planteó la iniciativa de hacerlo, y se puso en marcha en un fin de semana. También contamos con los centros distribuidores y nadie puso pegas. Se consideró que había que tomar medidas excepcionales y muy rápidas.

  P. El Consejo de COF ha publicado que más de 10.000 pacientes en España se habían beneficiado de este traslado de medicamentos del hospital a la farmacia. ¿Cuántos lo han hecho en Cantabria?
  R. Sólo del Hospital Marqués de Valdecilla en el mes de abril se han beneficiado 1.656 pacientes, el 40% en entorno urbano y el 60% en entorno rural -en mayo se sumaron 824, según datos del COF-. Al compararlo con los datos nacionales del Consejo nuestro número me pareció importante. Yo planteé esta estrategia a los hospitales, pero les dejé que se organizaran. Así, el Hospital Sierrallana decidió para qué pacientes lo harían y tenían un sistema alternativo, habilitando una puerta de entrada a los pacientes, y lo han utilizado más para pacientes del entorno rural (103 en abril y 238 en mayo). La Clínica Mompía, privada, quiso también incorporarse al circuito a finales de abril.

  "Habrá un stock de fármacos para dos meses en un búnker del Servicio Cántabro de Salud”

  P. En este asunto cada autonomía ha actuado de un modo y en muchos casos los hospitales han recurrido a servicios de mensajería. ¿Qué le parece esta aparente confrontación entre farmacia comunitaria y hospitalaria?
  R. No entiendo esa desconfianza. Tomos tenemos la misma formación, pero nos desarrollamos profesionalmente en un ámbito diferente. La desconfianza surge del desconocimiento, de pensar que tenemos distinta percepción de la atención sanitaria. Eso es un error. Son facetas complementarias que repercuten en una mejor atención sanitaria desde el punto de vista de la terapéutica: la adherencia, los efectos adversos, las interacciones... Estamos condenados a entendernos. Todos somos expertos en el medicamento, al igual que el farmacéutico de Atención Primaria, pero hemos trabajado siempre en compartimentos estancos. Se percibe una desconfianza por miedo al intrusismo.

  P. ¿Qué implicación tienen los farmacéuticos en el rastreo de Covid?
  R. Me consta que están participando, pero no sé en qué grado y cantidad. Aparte de que la pandemia no nos ha golpeado tan fuerte como en Madrid u otras autonomías, me consta que la Dirección General de Salud Pública está utilizando todos los recursos humanos que tiene y sé que ha contado con farmacéuticos.

  P. Según el COF de Cantabria, aquí no hay problemas para hacer PCR a los farmacéuticos. ¿Es así?
  R. Ninguno, y, cuando ha surgido algo, Rita de la Plaza, presidenta del COF, me ha llamado, hemos contactado con Salud Pública, y ésta ha organizado el sistema para atender a casos sospechosos. La presidenta siempre me ha transmitido que el sistema funciona perfectamente.

  P. También Cantabria ha sido pionera en poner en marcha, a comienzos de mayo, la e-receta privada con Muface, en el Igualatorio de Cantabria.
  R. Ese era un proyecto de tiempo atrás, y se le dio un empujón. Es una de las estrategias que la pandemia nos ha obligado a agilizar.

  P. ¿Cree que algunas de estas medidas extraordinarias perdurarán?
  R. Yo creo que sí. El tema de que el paciente vaya todos los meses al hospital a recoger su medicación tendrá que cambiar. En una Comisión Permanente de Farmacia hablamos precisamente de qué iniciativas habían venido para quedarse, y todas las comunidades estábamos de acuerdo en que la dispensación de medicamentos hospitalarios cambiaría. Aunque hay que tener en cuenta la dispersión de la población y el feeling entre los COF y los servicios de salud. Es muy necesario aprovechar la red capilar de farmacias, de la que soy partidario. 

  P. ¿Cómo valora la gestión nacional de la crisis?
  R. Espectacular. Tanto el Ministerio de Sanidad como la Aemps han estado en los momentos de más dificultad, para evitar desabastecimientos, controlar la dispensación de medicamentos en UCI... La sensación de protección y colabora-ción ha sido total. En 24 horas bloqueamos receta elecrónica para garantizar el tratamiento de hidroxicloroquina a pacientes crónicos y la Aemps nos garantizó los consumos.

  "Es muy necesario aprovechar la red capilar de farmacias, de la que soy partidario”

  P. ¿Hubo problemas para gestionar las residencias?
  R. No me constan. Tenemos un sistema de dispensación a través de Atención Primaria y activamos un protocolo Covid, que incluía la hidroxicloroquina y señalaba que las sobreinfecciones bacterianas se trataran con antibióticos que no prolongaran el intervalo QT. 

  • Coronavirus: farmacias de Cantabria y Cataluña ya dispensan medicamentos hospitalarios para evitar desplazamientos
  • Cantabria crea la Dirección de Ordenación, Farmacia e Inspección
  • Los mutualistas de Cantabria y Aragón que van a la sanidad pública ya disponen de receta electrónica

  P. El Gobierno destinará en torno a 170 millones de euros a Cantabria del fondo no reembolsable. ¿Le parece suficiente? ¿Cuánto será para farmacia?
  R. No lo he llegado a tratar, pero nosotros estamos preparando un stock de seguridad de medicamentos Covid. Lo haremos en un búnker aparte, separado de los hospitales. Para ello hemos pedido ayuda a los tres responsables de las UCI de los tres hospitales -Sierrallana, Laredo y Valdecilla-, para que nos hagan un planteamiento de máximos para dos meses; es decir, estimando una necesidad de medicamentos para una máxima ocupación de UCIS. Ya lo hemos consensuado en una reunión con las tres direcciones médicas de los hospitales y los tres responsables de UCI. Yo siempre busco el consenso, porque es la única forma de que las estrategias tengan éxito. No hemos ido más rápido porque ya cada hospital contaba con su propio stock de seguridad para 45 días.

  P. ¿Dónde se ubicará ese stock y cuándo estará operativo?
  R. En un búnker especial dentro del Servicio Cántabro de Salud (SCS). A nivel de prestación farmacéutica ya estaban unificadas las peticiones y ahora nos tienen que confirmar la necesidad de varios fármacos.

  P. ¿Sabemos el número?
  R. En torno a 25 diferentes. Hemos sido ambiciosos en el sentido de que no hemos querido sólo medicamentos exclusivamente para UCI. También hemos incorporado terapias que han tenido su papel en Covid-19. Habitualmente son fármacos no excesivamente caros, pero otros sí. Unos necesitan estar en neveras, que también hemos adquirido. Y me consta que el SCS ha hecho acopio de EPI.

  "Siempre busco el consenso. Es la única forma de que las estrategias tengan éxito"

  P. La dexametasona parece ahora muy útil en pacientes intubados. ¿Se ha tenido en cuenta para seleccionar una mayor cantidad de este principio activo?
  R. Hay que tener cuidado con estas noticias. Los corticoides eran ya parte del tratamiento Covid, incluido en los protocolos. La Aemps ha tenido que sacar alertas porque se ligaba un mayor riesgo Covid a pacientes hipertensos con medicamentos IECA y ARA-II; luego con el ibuprofeno, la hidroxicloroquina... Sobre ésta hemos colaborado con el COF para organizar una webinar.

  Mano a mano con el farmacéutico

  Consenso es una palabra muy mencionada por Jorge de la Puente y que le ha llevado a mantener una buena relación con todo el sector, incluido el COF de Cantabria.

  Así, a iniciativa de ésta ha creado un grupo entre las consejerías de Sanidad, Industria y Consumo para resolver dudas sobre mascarillas, dirigido a la población. Esta excelente relación que mantiene con el COF de Cantabria le ha llevado a organizar otras iniciativas, como la webinar de comienzos de junio para pacientes crónicos que toman hidroxicloroquina. “El objetivo es que cuando estos pacientes vayan a recoger su medicación, sea el farmacéutico el que le transmita tranquilidad”, asegura De la Puente.

  Por su parte, Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, comenta a CF que “el hecho de que Jorge de la Puente sea farmacéutico, aunque él sea hospitalario y yo comunitaria, hace que no tenga que explicar nada de la profesión y facilita la relación. En todo momento ha habido diálogo y ganas de trabajar, siempre pensando en el paciente”.

  Un ejemplo es la dispensación de los fármacos MHDA, donde han participado las 275 farmacias de Cantabria: “Es muy importante que el medicamento vaya de farmacia a farmacia -aquí solo hay cuatro municipios sin botica-, porque la entrega tiene que ser de un farmacéutico, y hay que diferenciar entre entrega y dispensación. Ha habido una coordinación muy buena con los tres almacenes de Cantabria para que ningún punto se quedara sin su medicación”, señala. Solo echa de menos tener en marcha alguna herramienta digital para mejorar el sistema, como ya tienen algunas autonomías: “Sé que ha supuesto un trabajo importante para el farmacéutico hospitalario, pero se puede mejorar. La colaboración tiene que ser mixta”, apunta con optimismo.

  Jorge de la Puente, farmacéutico hospitalario y director de Farmacia de Cantabria, se ha adelantado al resto de España al implantar medidas clave contra la Covid-19. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Profesión Off
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  La elección MIR 2020 se retrasaría a septiembre

  Archivado: julio 1, 2020, 7:10pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mié, 01/07/2020 - 21:10 Según la situación personal de los candidatos Los aspirantes a una plaza MIR de la convocatoria 2020 manifestándose a favor de una elección presencial (José Luis Pindado)

  La elección MIR 2020 podría retrasarse a septiembre. Es al menos lo que le aparece a varios candidatos al consultar su página de situación personal en la web del Ministerio de Sanidad dedicada a la convocatoria de acceso a plazas de formación sanitaria especializada.

  Concretamente, a los candidatos se les cita para elegir plaza el próximo 1 de septiembre, al parecer independientemente de su número personal. 

  Concretamente, la notificación indica, tras recordar el número de orden y que la elección será en la sede del ministerio que "la sesión de asignación de plazas correspondiente a su número de orden está fijada para el día 01 de septiembre de 2020 a las 10:00 horas".

  Sin embargo, candidatos MIR indican a DM que ese número de orden incluso podría estar por confirmar, dado que no se sabe si se admitirán recursos de alzada que obliguen a cambiar las listas, como pasó en Enfermería y en Física.

  Dado que la elección de plaza suele alargarse varias semanas y no hay ningún aviso genérico para todos los candidatos en la wen principal, los aspirantes especulan que pueda tratarse de un texto genérico que en realidad se vaya ajustando posteriormente a la situación personal de cada uno.

  Hay que recordar que el Ministerio de Sanidad tuvo que suspender la elección telemática de plaza MIR, que iba a comenzar este jueves, después de que el Tribunal Supremo dictara que debía mantener la opción de la elección de plaza presencial. Las medidas cautelares se dictaron tras la denuncia de una treintena de candidatos.

  La adjudicación de plazas telemática se iba a prolongar durante los días laborables del mes de julio, pero, al tener que organizar de nuevo la elección presencial y telemática (esta vía no ha quedado invalidada por el Supremo), Sanidad anunció que cambiaría las fechas de elección e incorporación. Consultadas por DM, fuentes del ministerio señalan que aún no se ha tomado una decisión oficial al respecto.

  • MIR 2020: las claves del auto del Supremo que suspende la elección telemática obligatoria
  • CESM: "Con mascarilla y distanciamiento, la elección presencial es totalmente viable"
  • Los MIR exigen dimisiones y el cumplimiento de todos los plazos fijados
  • La OMC augura que los nuevos MIR no ocuparán sus plazas en septiembre

  En principio la llegada de los nuevos R1 se esperaba para la semana del 21 de septiembre. No obstante, "el compromiso es que no se retrase bajo ningún concepto la incorporación de los residentes a los centros", según ha explicado el consejero de Asturias, Pablo Fernández, al término del Interterritorial. 

  Habitualmente suele pasar un mes desde la elección de plaza hasta la toma de posesión, por lo que los plazos serían muy justos, sobre todo para los últimos números en elegir plaza MIR 2020.

  Varios candidatos tienen como fecha de elección de plaza MIR el próximo 1 de septiembre, independientemente del número de orden. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  EEUU compra casi todo el 'stock' de remdesivir para los próximos meses

  Archivado: julio 1, 2020, 7:04pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mié, 01/07/2020 - 21:04 Sanidad asegura que hay suficiente en España Un tratamiento de remdesivir utiliza, en promedio, 6,25 viales.

  Estados Unidos ha comprado prácticamente todas las existencias de remdesivir, uno de los dos medicamentos que han demostrado efectividad contra el Covid-19. Una decisión que cuadra con las previsiones del principal epidemiólogo estadounidense y director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), Anthony Fauci, que no descarta que EEUU supere los 100.000 casos al día en las próximas jornadas. Ante este panorama tan desolador, la Administración Trump ha provocado que en los próximos tres meses ningún otro país podrá hacer acopio de este fármaco.

  La preocupación, tras saltar la noticia a través del diario The Guardian, creció a nivel mundial, no sólo porque este acaparamiento deja sin posibilidad de adquirir la cura a otros países del mundo, sino porque se teme un comportamiento similar cuando se encuentre una vacuna.

  Remdesivir, el primer medicamento aprobado por las autoridades sanitarias de EEUU como tratamiento contra el coronavirus, pertenece a la farmacéutica Gilead. Fuentes de la compañía han señalado a EL MUNDO que reconocen "la escala global de esta pandemia" y están "trabajando lo más rápido posible para permitir el acceso en todo el mundo".

  • Remdesivir reduce el tiempo de recuperación frente a la Covid-19 en pacientes graves
  • Gilead fija un precio único de 390 dólares la dosis de remdesivir en países desarrollados
  • Gilead prevé producir un millón de unidades de remdesivir en 2020

  Ya se han agotado las 140.000 primeras dosis fabricadas, suministradas a ensayos clínicos en todo el mundo. EEUU ha comprado más de medio millón de dosis, que representa el 100% de la producción proyectada de Gilead para julio (94.200 tratamientos), el 90% de la producción en agosto (174.900) y el 90% de la producción en septiembre (232.800), además de una asignación para ensayos clínicos. Un tratamiento de remdesivir utiliza, en promedio, 6,25 viales.

  Y, ¿hay en españa?

  Por su parte, el Ministerio de Sanidad ha asegurado que existe un stock suficiente del fármaco en España tanto para hacer frente a la situación epidemiológica actual como para afrontar posibles brotes de coronavirus. La duda que se puede plantear es si queda porque hay sobras de lo que actualmente se emplea en los ensayos clínicos. O, además de eso, hay más cantidad que se pudiera administrar en los enfermos una vez diera luz verde la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés).

  Además, ha señalado que el fármaco únicamente se recomienda en adultos y adolescentes mayores de 12 años con neumonía que requieran oxígeno. La compañía estadounidense recuerda que el antiviral todavía no está aprobado en España. Está disponible a través del procedimiento de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) para Medicamentos en Situaciones Especiales, que se emplea para facilitar el acceso a tratamientos en investigación cuando no existen otras alternativas terapéuticas.

  "En la medida de lo posible, queremos asegurarnos de que cualquier paciente estadounidense que necesite remdesivir pueda obtenerlo. La administración Trump está haciendo todo lo que está a nuestro alcance para aprender más sobre las terapias contra el Covid-19 y asegurar el acceso a estas opciones para el pueblo estadounidense", justificó el secretario de Salud y Servicios Humanos de EEUU, Alex Azar, en un comunicado.

  Desde Gilead, las citadas fuentes justifican que "dado el aumento significativo en la incidencia de Covid-19 en Estados Unidos, existe una necesidad urgente de ayudar a tratar a los pacientes afectados por el aumento reciente de los brotes, mientras que la mayoría de la UE y otros países desarrollados han reducido considerablemente sus niveles de enfermedad".

  De cualquier manera, la compañía apunta que han "acordado con el Gobierno de EEUU que las partes no asignadas del stock existente hasta septiembre se puedan asignar para otros usos, incluso a países fuera de los Estados Unidos. Evaluaremos los niveles y evolución de las peticiones de los hospitales cada dos semanas para informar sobre posibles decisiones adicionales de asignación", añaden.

  Países más desfavorecidos

  Por otro lado, la farmacéutica subraya que "para ampliar aún más el acceso y la oferta de remdesivir, hemos llegado acuerdos de licencia voluntarios no exclusivos con nueve fabricantes genéricos para fabricar y distribuir versiones genéricas de remdesivir en 127 países en vías de desarrollo", aunque no ha detallado qué empresas se dedicarán a la fabricación de las versiones genéricas ni dónde se distribuirán exactamente. En ningún caso, esta medida afectaría a Europa. "El acceso a remdesivir se priorizará en primer lugar de acuerdo con las aprobaciones y autorizaciones regulatorias y la incidencia de la enfermedad, y luego por la gravedad de la enfermedad, para proporcionar acceso a los pacientes con la necesidad más urgente de tratamiento", concluyen desde la compañía.

  Trump ha negociado con Gilead la adquisición de la mayoría de su ‘stock’ hasta casi octubre. La compañía trabaja para que Europa cuente con dosis para sus pacientes. Off Pere Íñigo Off
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  Cáncer de pulmón microcítico: fin a tres décadas de aridez terapéutica

  Archivado: julio 1, 2020, 6:00pm UTC por cristinareal

  Oncología cristinareal Mié, 01/07/2020 - 20:00 Representa el 15% de los cánceres de pulmón El cáncer de pulmón microcítico (CPM) representa el 15% de todos los casos de cáncer de pulmón.

  A pesar de ser la forma más común de cáncer en todo el mundo (sólo en España se diagnostican cada año más de 29.000 nuevos casos) y de los avances en su manejo, el cáncer de pulmón sigue significando un gran reto para los especialistas, debido a la gravedad con la que cursa, la alta mortalidad que registra, su poca visibilidad y la dificultad que presenta su tratamiento. Y esta situación es aún más evidente cuando se trata del cáncer de pulmón microcítico (CPM) o de células pequeñas, que representa el 15% de todos los casos de cáncer de pulmón.

  Las peculiaridades de este subtipo han supuesto durante varias décadas un auténtico quebradero de cabeza para los especialistas en esta enfermedad: la gran rapidez a la que avanza y evoluciona y su agresividad hacen que en la mayoría de los casos haya metástasis en el momento del diagnóstico. A este panorama desalentador hay que unir que hasta hace muy pocas fechas, estos pacientes contaban con escasas opciones terapéuticas más allá del tratamiento estándar (quimioterapia).

  Agresivo y con mal pronóstico

  Dolores Isla, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, de Zaragoza, resume así las señas de identidad que hacen tan peculiar a este tumor: “El carcinoma microcítico de pulmón es un subtipo poco frecuente de cáncer de pulmón (la incidencia es de un 10-15%), muy relacionado con el tabaquismo, que se diagnostica en fases avanzadas en las dos terceras partes de los pacientes. Es biológicamente agresivo, ya que se trata de un tumor que acumula gran cantidad de alteraciones genéticas, y tiene un pronóstico adverso”.

  El factor de riesgo más importante para desarrollar este tumor es el tabaco (el 98% de los pacientes son fumadores), aunque hay evidencias recientes que apuntan al papel que podría jugar en su aparición otro elemento, la exposición prolongada al radón (aunque sería menos determinante).

  • Un nuevo panel de biomarcadores detecta precozmente cánceres de pulmón, mama, colon y próstata
  • El estudio ‘Solid’ indagará cómo afecta la Covid-19 en cáncer de pulmón
  • La mortalidad de Covid-19 en pacientes con cáncer es casi cuatro veces mayor

  Como en todos los casos de cáncer, la detección precoz es clave para el abordaje y control de la progresión pero, por las peculiaridades de este tumor, la detección suele llevar implícita la necesidad de poner en marcha una actuación casi contrarreloj por lo avanzado del estado y, en la mayoría de los casos, por la afectación del sistema nervioso central.

  “Por desgracia, los tumores de pulmón en su gran mayoría se diagnostican en estadios avanzados (III y IV), lo que disminuye las opciones de tratamiento curativo. Estos pacientes tienen en contra que la enfermedad afecta a un órgano en el que el diagnóstico precoz no es sencillo y accesible a la población, a lo que hay que unir que la sintomatología no suele manifestarse en los primeros momentos”, comenta Pilar López Criado, jefe de la Sección de Tumores de Pulmón, Cabeza y Cuello y Melanoma del MD Anderson Cáncer Center Madrid.

  En el caso del CPM, el 30% de los pacientes se encuentran en estadio limitado en el momento del diagnóstico (tumor localizado en un lado del tórax, afectando a una región del pulmón y los ganglios linfáticos adyacentes), mientras que el 70% de los pacientes presenta un estadio extendido (la enfermedad se ha propagado por todo el pulmón y diseminado a regiones del tórax o a otras zonas corporales).

  Calidad de vida

  Todo esto redunda negativamente en la calidad de vida de estos pacientes, "un aspecto cuya evaluación tiene cada vez más relevancia a la hora de determinar el abordaje, precisamente por el importante impacto que la enfermedad tiene en el día a día. Estas repercusiones vienen condicionadas tanto por los síntomas que produce la propia enfermedad (en el CPM son muy parecidos a los del resto de los tumores de pulmón, aunque suelen presentarse de forma muy abrupta y a veces urgente) como por la toxicidad de los tratamientos", explica Isla.

  En este sentido, esta especialista destaca que generalmente la calidad de vida del paciente con CPM es globalmente peor respecto a la de otros pacientes de esta enfermedad, por tratarse de un tumor más agresivo, con más carga tumoral y, en general, con más síntomas asociados. “Por ello, un avance en la mejora de los resultados del tratamiento condiciona también un mayor control de la enfermedad y, con ello, un cambio muy favorable en la calidad de vida de estos pacientes”.

  Tras los biomarcadores

  En la búsqueda por conseguir que la medicina de precisión sea una realidad en este tipo de cáncer, los esfuerzos se centran en identificar alteraciones moleculares que permitan definir al máximo el apellido de cada subgrupo de este tumor. “De hecho, el cáncer de pulmón es pionero en la identificación de marcadores que predicen la eficacia en determinados tratamientos con el objetivo de personalizar más las terapias y conseguir mejores resultados de eficacia”, señala Isla, quien relata cómo en estos momentos se dispone de cinco alteraciones moleculares o biomarcadores predictivos de eficacia a fármacos: mutación EGFR, translocación ALK, translocación ROS1, mutación BRAF y expresión PDL1. “Además, hay en investigación muchos más, con un futuro prometedor para el uso de otras muchas terapias dirigidas contra estas nuevas dianas moleculares: MET, RET, HER2, RAS, NTRK…”.

  Sin embargo, en el CPM aún hay un camino más o menos largo por recorrer. Así lo explica Ivana Sullivan, oncóloga en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona: “Se puede decir que la medicina de precisión es ya una realidad en este ámbito, pero lo cierto es que no es así para todos los subtipos de cáncer de pulmón. Es en el tumor no microcítico (CPNM) en el que más se ha avanzado en este sentido en los últimos años, pero hay que recordar que no todos los tumores expresan alteraciones potencialmente tratables. En el CPM no tenemos aún detectada ninguna alteración molecular o genómica que nos permita utilizar una terapia dirigida, y durante más de 20 años el tratamiento estándar ha sido la quimioterapia”.

  Una necesidad en vías de solución

  Como apunta López Criado, “este tumor ha sido durante mucho tiempo la gran asignatura pendiente en el abordaje del cáncer de pulmón, ya que en los últimos 30 años no se había aprobado ningún fármaco que supusiese un efecto claramente beneficioso en tumores microcíticos en términos de mejora de supervivencia sin aumentar la toxicidad”.

  Por suerte, esta escasez de alegrías que ha caracterizado al CPM durante los últimos años parece que empieza a ver su fin y ese panorama estático está cambiando gracias a las evidencias sobre los beneficios que aportan en estos pacientes los inmunoterápicos como modalidad terapéutica. "Claramente, la inmunoterapia ha abierto una nueva esperanza hacia una mayor supervivencia de los pacientes con  CPM avanzado o metastásico”, comenta Sullivan.

  “La llegada de la inmunoterapia hace una década ha permitido que actualmente hablemos de largos supervivientes en cáncer de pulmón. De hecho, la combinación de inmunoterapia y quimioterapia ya es a día de hoy el tratamiento estándar en aquellos pacientes con CPNM avanzado sin alteraciones moleculares o genómicas y que no presentan una contraindicación para recibir inmunoterapia. En el caso del CPM -continúa Sullivan-, si bien esta opción terapéutica ha llegado más tarde, la combinación con la quimioterapia también ha pasado a ser una nueva alternativa terapéutica. Sin embargo, y a diferencia de lo que ocurre con el CPNM, en el CPM aún no disponemos de un marcador capaz de predecir qué pacientes se beneficiarán más de la inmunoterapia y, en este sentido, se están haciendo numerosos esfuerzos para entender mejor la biología de este tumor”.

  Abordaje multidisciplinar

  Una vez logrado este avance, el siguiente paso es conseguir que la medicina de precisión se instale también como una realidad en el abordaje de este tumor, “un reto necesario si queremos estar a la vanguardia de la investigación, pero para ello se requieren planes estratégicos que fomenten su implantación, de forma que se eviten desigualdades diagnósticas y terapéuticas en el territorio nacional. Otra línea de actuación en la que hay que trabajar es fomentar la inclusión de los pacientes en los ensayos clínicos, ya que esto nos permite, por un lado, que puedan beneficiarse de tratamientos innovadores y, por otro, seguir avanzando en el conocimiento de esta enfermedad”, afirma Sullivan.

  Para López Criado, el principal desafío en este campo es aumentar la supervivencia, seleccionando mejor a aquellos pacientes que puedan beneficiarse de la inmunoterapia, de nuevas combinaciones o de la terapia dirigida que hay que definir en este tumor.

  En la misma línea, Isla concluye que las líneas de actuación futuras deben contemplar continuar investigando intensamente para así seguir mejorando el pronóstico de estos pacientes, “y hacerlo a través de diferentes estrategias: con la búsqueda de marcadores predictivos de eficacia, fruto de un mejor conocimiento de la biología de este tumor; y con la identificación de nuevos fármacos o combinaciones de fármacos con actividad sinérgica o aditiva que, en definitiva, permitan avanzar en la línea de aportar un mayor beneficio clínico al paciente”.

  Por qué el CPM es un reto y un desafío

  1. A pesar de ser poco frecuente (representa el 15% de todos los casos de cáncer de pulmón), es el tipo más agresivo.
  2. Por lo general, tiene una carga tumoral mayor que otros subtipos de cáncer de pulmón y también presenta mayor sintomatología asociada
  3. Provoca alrededor de 3.000 muertes al año en España, 40.000 en Europa y 150.000 en Estados Unidos.
  4. De rápido crecimiento y evolución, lo habitual es que se diagnostique en estadios avanzados (fase III y fase IV).
  5. En el momento del diagnóstico la gran mayoría de los pacientes tienen metástasis y la mayoría presenta además afectación del sistema nervioso central.
  6. La edad media en la que suele manifestarse es de 65 años. La calidad de vida de estos pacientes es globalmente peor que en otros tumores de pulmón.
  7. Está directa y estrechamente asociado al hábito tabáquico (un 98% de los pacientes son fumadores).
  8. Es difícil de tratar y, además, cuenta con escasas opciones terapéuticas, ya que ha sido uno de los tumores menos evolucionados en cuanto al desarrollo de nuevas terapias.

  La combinación de inmunoterapia y quimioterapia abre una prometedora puerta para seguir trabajando en la mejora del pronóstico en estos tumores. sin-publicidad Off Carla Nieto Off
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  "La única forma de gestionar organizaciones complejas es cambiar"

  Archivado: julio 1, 2020, 4:42pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mié, 01/07/2020 - 18:42 Modoaldo Garrido, candidato a la presidencia de Sedisa Modoaldo Garrido, gerente del Hospital Universitario Fundación Alcorcón.

  Arranca la carrera por la renovación de la junta directiva de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), que ha convocado elecciones el próximo 29 de octubre. Tres candidatos se disputarán la presidencia: Modoaldo Garrido, gerente del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (Madrid); Carlos Arenas, gerente del Área IX de Salud de la Región de Murcia, y José Soto, gerente del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid.

  Uno de ellos sustituirá al que lleva presidiendo la entidad desde 2004 y su predecesora (la Sociedad Española de Gerentes de Hospitales) durante cuatro años más: Joaquín Estévez, que concurre esta vez como vocal en la candidatura de Soto.

  Garrido ha sido el primero en presentar sus planes para Sedisa ante la prensa, unos planes que pasan por una intensa renovación: “La única forma de gestionar organizaciones complejas es cambiar, y debemos aprovechar para consolidar los cambios que hemos vivido en los últimos meses”, ha dicho.

  Su candidatura, denominada Sedisa Integra, propone precisamente eso, la integración de todos los estamentos y profesionales sanitarios en la gestión para mejorarla. Así, entre los 19 miembros de su lista electoral -con Cristina Granados, gerente del Hospital de Torrejón (Madrid), como candidata a la vicepresidencia- se encuentran, además de directivos de todo tipo, médicos y enfermeras.

  Y es que, según ha apuntado Granados, “buscamos una renovación y un recambio generacional”. Por la misma razón, tienen como objetivo que el cargo de presidente no sobrepase los cuatro años y que la junta se renueve, como mucho, cada ocho.

  La propuesta de Garrido se asienta sobre cuatro pilares: la integración, el buen gobierno, la innovación y el liderazgo democrático, que se plasman en un manifiesto de 15 puntos.

  Transparencia

  Así, a juicio del cabeza de lista “el buen gobierno supone autonomía, transparencia y rendición de cuentas, así como el avance en la profesionalización de la gestión”, algo que, según ha apuntado Granados, “supone que a un directivo se le nombre por mérito y objetivos y se le cese por lo mismo”.

  La innovación, según Garrido, no ha de ser solo asistencial, sino que también “en la organización, las compras, la docencia… La inmovilidad nos lleva a problemas”.

  Por último, el liderazgo democrático es “un ejercicio de estilo que busca un liderazgo transformacional, empático y cercano a las personas. El objetivo es que cada uno dé lo mejor de sí mismo, trabajando juntos para la innovación pero con autogestión”.
   

  Sedisa ha convocado elecciones para otoño, y los candidatos comienzan a lanzar sus propuestas. El primero ha sido Modoaldo Garrido, gerente de Alcorcón. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off
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  Los nuevos contagios por Covid-19 suben a 149 en las últimas 24 horas

  Archivado: julio 1, 2020, 3:46pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 01/07/2020 - 17:46 Cerca de la tercera parte han sido en Madrid Toma de muestras para hacer posterior prueba de PCR del coronavirus en el Hospital Río Hortega de Valladolid (EFE/Nacho Gallego)

  Segundo día consecutivo en el que sube el número de contagios. Las cifras difundidas por el Ministerio de Sanidad este miércoles registran 149 nuevos casos de coronavirus en las últimas 24 horas.

  Se trata de un aumento de 50 casos más respecto ayer, cuando se contabilizaron 99. La mayoría de ellos se localizan en Madrid (40); seguido por Andalucía (21); y Aragón (20).

  Según ha señalado el consejero de Sanidad de Asturias, Pablo Fernández, tras el Consejo Interterritorial, en España hay un total de 56 brotes activos. Una parte de ellos son de temporeros pero también preocupa algunos están asociados a "lo que podían parecer inocentes reuniones familiares, pero se han convertido en puntos de trasmisión muy peligrosos".

  De momento, Madrid, La Rioja y Asturias son las únicas comunidades donde no se ha detectado ningún brote. Los más numerosos por cantidad de contagios son los de Aragón y Andalucía.

  Respecto al número de fallecidos, Sanidad notifica ocho en las últimas 24 horas (nueve el martes), por lo que la cifra total de decesos sube hasta 28.363. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron síntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnóstica.

  Con fecha de defunción en la última semana, el recuento oficial registra 19 fallecimientos, de los que la mayoría corresponden a Madrid, con siete. Castilla y León y el País Vasco informan de tres; Castilla y León y Cataluña, de dos; y Andalucía y La Rioja, de uno.

  • Covid-19: los nueve fallecidos en las últimas 24 horas triplican la cifra de ayer
  • España contará con un cuerpo de reserva de sanitarios frente a emergencias
  • El SARS-CoV-2 induce respuestas inmunes robustas y duraderas

  En cuanto al número de hospitalizaciones, han ingresado 151 personas en los últimos siete días (153 el día anterior), con las que ya hay un total de 125.222 desde el inicio de la pandemia. De ellas, han entrado en la UCI nueve pacientes en la última semana, aunque ninguno en las últimas horas, por lo que el total se mantiene en 11.664.

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (249.659), solo por detrás de Rusia (654.405) y el Reino Unido (312.654). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 240.578 y 199.906 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (43.730) y le siguen Italia (34.767) y Francia (29.843).

  Sanidad notifica 8 fallecidos más desde este martes, hasta alcanzar los 28.363. covid-19 Off Alicia Cruz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off