Socalec » diariomedico.com > Cardiología

Canales

26834 temas (26834 sin leer) en 2 canales

(26834 sin leer)

• diariomedico.com > Cardiología (25167 sin leer)
• Revista Española de Cardiología (1667 sin leer)

diariomedico.com > Cardiología (100 sin leer)

• 

  Murcia prohíbe toda publicidad que dañe la figura del profesional sanitario

  Archivado: marzo 7, 2021, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 08/03/2021 - 00:00 Regulación Sanitario consultando su móvil.

  La Región de Murcia ha actualizado su decreto de publicidad sanitaria, que databa de hace 18 años (Decreto 41/2003, de 2 de mayo), y ha ampliado de 9 a 13 los criterios que deberán observarse para la difusión de los mensajes. Uno de ellos es que "no se podrá efectuar publicidad a través de cualquier medio de difusión, formato, imagen o sonido que pueda atentar contra la dignidad, ética, seriedad y rigor del ejercicio de las profesiones sanitarias o puedan dañar la figura del profesional sanitario frente a los ciudadanos". Así figura en el decreto 7/2021, de 18 de febrero, publicado el pasado jueves, 4 de marzo, en el Boletín Oficial de la Región de Murcia (BORM), que entrará en vigor el próximo 4 de abril, un mes después de su publicación.

  El decreto establece que el objetivo es que la publicidad "responda a criterios mínimos de objetividad, veracidad y licitud, teniendo en cuenta la incidencia que puede tener sobre la salud pública". La Consejería de Sanidad de Murcia ha señalado a este medio que "se trata de proteger a los usuarios y destinatarios de esta publicidad, a fin de evitar actuaciones engañosas que puedan generar perjuicios económicos y riesgos para la salud de los ciudadanos, especialmente de la población más vulnerable".

  Amplía la definición de publicidad sanitaria e introduce el concepto de las pseudoterapias

  La administración añade que "en virtud de esta nueva regulación, todas las formas de publicidad sanitaria [...] deberán obtener autorización administrativa previa por la Consejería de Salud", como ya ocurría hasta ahora. Las autorizaciones administrativas de publicidad sanitaria y su revocación serán objeto de inscripción en el Registro de Publicidad Sanitaria, creado ya con el anterior decreto.

  Esta autorización administrativa deberán solicitarla, al menos, con dos meses de antelación a la fecha de emisión o lanzamiento del mensaje publicitario, cuando hasta ahora el plazo tenía que ser mayor, con tres meses de antelación. Presentada la solicitud y comprobado su cumplimiento, será remitida al Colegio Profesional en el que esté colegiado el responsable sanitario del centro, servicio o establecimiento sanitario que figure en el Registro de Recursos Sanitarios Regionales, a fin de que emita un informe en el plazo máximo de 10 días. Transcurridos dos meses desde que se inicie el procedimiento sin que se haya dictado y notificado resolución expresa, el interesado podrá entender estimada su solicitud.

  Cómo deben ser los mensajes

  La publicidad deberá identificar con claridad y rigor el producto o servicio que se ofrece con textos comprensibles en su integridad, evitando cualidades o propiedades no suficientemente demostradas o que puedan suponer confusión con otros productos y no podrán contener afirmaciones que no puedan ser probadas científicamente.

  De hecho, entre los cambios introducidos, amplía la definición de publicidad sanitaria e introduce el concepto de las pseudoterapias, prohibiendo su publicidad, "al no estar avalada por el conocimiento o evidencia científica", por cualquier tipo de centro, sea sanitario o no, que no esté avalada por el conocimiento o evidencia científica, como es el caso de las pseudoterapias.

  A su vez, añade cuatro criterios más a los 9 que debían observarse para la difusión de los mensajes. Aparte del ya mencionado respeto a las profesiones sanitarias, enumera otros tres: dos relacionados con la prohibición de comparar con otros productos/servicios y de no mencionar regalos u ofertas, y uno sobre que el anuncio de actividades formativas no habilita para ejercer una profesión sanitaria.

  • No se podrán emitir mensajes en los que se ofrezcan ventajas comparativas frente a determinados productos, actividades o servicios de otros competidores.
  • En los mensajes publicitarios, sólo podrán utilizarse referencias a reducciones o descuentos en el precio de los productos, actividades o servicios que se publicitan, siempre y cuando no se hagan en comparación a otros productos, actividades o servicios determinados. Tampoco podrán incluirse menciones a regalos, ofertas o ventajas en el precio que puedan incitar al usuario al consumo de esos productos, actividades o servicios publicitados por razones económicas, tales como, facilidades en el procedimiento de pago, mecanismos de financiación propia o ajenos, referencias a precios parciales o incompletos, presupuesto o eliminación de gastos adicionales. Cualquier información sobre el precio de un producto, actividad o servicio deberá hacer mención al precio final completo que comporta su aplicación o prestación, incluyendo impuestos.
  • La publicidad que realicen centros que impartan cursos de formación o que anuncien terapias, actividad terapéutica o actos propios de profesiones sanitarias o que publiciten su aplicación sobre personas con patologías, deberán especificar en la publicidad que realicen, de forma destacada y plenamente visible, que la actividad formativa no habilita para ejercer profesión sanitaria alguna y que carece de validez académica oficial.

  • Sanidad pide a médicos y farmacéuticos que trabajen contra la publicidad ilícita de fármacos en Youtube
  • Sanidad quiere armonizar la publicidad de fármacos
  • Dos clínicas dentales, sancionadas por publicidad engañosa
  • Sanidad "clarificará" el papel de las CCAA en la publicidad de medicamentos

  Restricciones a las farmacias

  Las oficinas de farmacia tienen, por norma general, muy restringida la posibilidad de hacer publicidad por sus leyes de farmacia autonómicas. Así, las de Murcia no se verán afectadas por este decreto, tal y como establece la disposición adicional primera sobre regímenes especiales de publicidad, ya que se rigen por la Ley 3/1997 de 28 de mayo de Ordenación Farmacéutica de la Región de Murcia. Y una norma con rango de decreto, como la publicada el pasado jueves, no puede contravenir a otra norma con un rango normativo superior, según fuentes de los colegios de farmacéuticos. Así, según esta disposición del decreto, "los productos estupefacientes, psicotrópicos y medicamentos se regularán por las normas especiales que resulten de aplicación".

  "Murcia es una de las comunidades más restrictivas de España en publicidad para las farmacias"

  En concreto, el artículo 16 de la Ley 3/1997, de 28 de mayo, de Ordenación Farmacéutica de la Región de Murcia prohíbe la realización de cualquier tipo de publicidad o promoción directa o indirecta de las oficinas de farmacia de Murcia "sea cual sea su soporte, medio o red de difusión, con la excepción de los envoltorios y envases para los productos dispensados en dichas oficinas".

  Aun así, también hay restricciones a la publicidad en dichos envoltorios y envases: "Podrán figurar, de modo voluntario, únicamente datos de carácter general, tales como, titular, dirección y horarios, y con carácter obligatorio algún mensaje relacionado con el uso racional del medicamento propuesto por el Colegio Oficial de Farmacéuticos y autorizado por la Consejería de Sanidad y Política Social".

  Leyes de farmacia "anquilosadas"

  Según Fernando Abellán, abogado especializado en derecho farmacéutico, "la publicidad de las farmacias está absolutamente anquilosada. Son muy restrictivas y desiguales en el territorio nacional", sostiene. Y añade que Murcia es precisamente de las comunidades con "más rigor" y de las más restrictivas de España, con el decreto 44/1998 de 16 de julio, que regula el régimen de atención al público y la publicidad de las oficinas de farmacia. "Dice que la prohibición supone la imposibilidad de realizar cualquier tipo de promoción y publicidad directa e indirecta de estos establecimientos sanitarios, sea cual fuere su soporte y medio o red de difusión", comenta.

  Las leyes actuales impiden publicitar servicios profesionales de farmacias

  Abellán sostiene que este tipo de legislaciones deben cambiarse, porque "lo contrario es estar de espaldas a la actividad de la farmacia que guarda relación con los servicios profesionales". Es decir, en la práctica sólo podrían hacer publicidad de estos servicios cuando se lo ofrecen al paciente dentro de la farmacia, o poniendo carteles dentro del establecimiento: "De puertas afuera no pueden hacer nada, y esto es un absurdo, porque la gente podría tener interés en saber qué farmacia le puede ayudar a dejar de fumar o el seguimiento de su hipertensión".

  El jurista añade que estas restricciones legislativas suponen también estar de espaldas al mundo de internet: "Una farmacia puede tener una web, pero sólo a los efectos de su ubicación. Que no puedan anunciar ahí sus servicios es contrario a los tiempos en que vivimos".

  Necesidad de una ley nacional de publicidad

  En marzo de 2019 los Consejos Generales de farmacéuticos, médicos, dentistas y veterinarios registraron en el Congreso de los Diputados una ley de publicidad sanitaria elaborada entre todos, tras reunirse con la entonces portavoz de PP, Dolors Montserrat. Dicha ley consta de 18 artículos y el objetivo es regular los aspectos básicos de la publicidad sanitaria, la cual siempre se sustentará en una base científica.

  El PP presentó en enero una proposición de ley en el Congreso, aún pendiente de consideración en el pleno

  Con este documento como punto de partida, el Grupo Parlamentario Popular presentó el 17 de enero de 2020 en el Congreso una proposición de ley, "teniendo presente el sentir de los profesionales sanitarios sobre la materia", que, a día de hoy, está todavía pendiente de toma en consideración por parte del pleno.

  El presidente del Consejo General de Dentistas, Óscar Castro Reino, con José Ignacio Echániz, portavoz adjunto del PP en el Congreso; Elvira Velasco y Juan Antonio Callejas, portavoz y portavoz adjunto, respectivamente, de la comisión de Sanidad de PP en el Congreso.

  Con el fin de activar el proceso, a finales de febrero el presidente del Consejo General de Dentistas, Óscar Castro Reino, se reunió con representantes de diferentes partidos políticos, entre ellos, con varios miembros del Partido Popular: José Ignacio Echániz, portavoz adjunto en el Congreso; Elvira Velasco y Juan Antonio Callejas, portavoz y portavoz adjunto, respectivamente, de la comisión de Sanidad en el Congreso.

  El detonante de esta proposición de ley fue, según la exposición de motivos, "el cierre de la cadena de clínicas dentales low cost iDental". Según explica el PP en el documento, la rápida expansión de esta cadena se fraguó "gracias a unas agresivas campañas de publicidad que, bajo el lema de ser clínicas solidarias, ofrecían supuestas subvenciones para hacer llegar sus tratamientos a los sectores más vulnerables de la sociedad española".

  Entre las prohibiciones que contempla el documento figura la de que la publicidad no atribuya a la actividad sanitaria un "carácter superfluo, especialmente ofreciendo un diagnóstico o aconsejando un tratamiento por correspondencia o sin la intervención del facultativo" y no se permitan "afirmaciones que no puedan ser probadas científicamente".

  Se recogen muchos aspectos ya contemplados en el Real Decreto 1907/1996, de 2 de agosto, sobre publicidad y promoción comercial de productos, actividades o servicios con pretendida finalidad sanitaria, como la prohibición de incluir recomendaciones que hayan formulado científicos, profesionales de la salud o personas famosas "que puedan, debido a su notoriedad, incitar al consumo". Aun así, este RD dice que lo establecido en él "se entiende sin perjuicio de las competencias propias de las comunidades autónomas y de lo establecido en la normativa para la defensa de los consumidores y usuarios".

  Legislaciones autonómicas

  Al hilo de este asunto, el PP matiza en su presentación que "la actual reglamentación no es incompatible con la competencia de las comunidades autónomas respecto al desarrollo normativo de centros y establecimientos sanitarios, más bien al contrario, se trata de una competencia estatal que estructura un marco de actuación en un tema tan sensible como la publicidad sanitaria".

  En este sentido, el jurista Fernando Abellán sostiene que en materia de farmacia "no vale una norma de publicidad general para interpretar los criterios". ¿Dónde está entonces la solución? "Como la ordenación farmacéutica está trasladada a las comunidades autónomas, es difícil que el Ministerio de Sanidad pueda hacer una norma unificadora para la publicidad en las farmacias. Incluso en función de la autonomía donde estés, la cruz de Malta es de un color u otro. Hasta ese punto llega la diversidad".

  Normativa nacional a tener en cuenta:

  • Real Decreto 1416/1994, de 25 de junio, por el que se regula la publicidad de los medicamentos de uso humano.
  • Real Decreto 1907/1996, de 2 de agosto, sobre publicidad y promoción comercial de productos, actividades o servicios con pretendida finalidad sanitaria.
  • Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios.
  • Ley 34/1988, de 11 de noviembre, General de Publicidad.
  • Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.
  • Ley 26/1984, de 19 de julio, General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios.
  • Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias.

  Publica un nuevo decreto en materia sanitaria que amplía de 9 a 13 los criterios a observar para difundir mensajes publicitarios. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Los farmacéuticos de Francia administrarán la vacuna de covid

  Archivado: marzo 7, 2021, 3:15pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Dom, 07/03/2021 - 16:15 Crisis sanitaria Farmacia localizada en Francia.

  El primer ministro francés, Jean Castex, anunció el pasado jueves que las farmacias de Francia comenzarán a vacunar el 15 de marzo con vacunas de ARN mensajero o vectoriales. Se espera que desde este lunes, día 8, los usuarios puedan inscribirse para vacunarse en farmacias ya acreditadas para inmunizar. Es decir, no se puede acudir sin citar previa. 

  Eso sí, hay excepciones a determinados pacientes, como las personas que tengan antecedentes de reacciones alérgicas severas, embarazadas y personas con desórdenes sanguíneos, como la hemostasia. Todos ellos tendrán que acudir previamente al médico. Así lo determina una orden publicada el pasado 5 de marzo por el gobierno francés que también permite inmunizar a enfermeras y parteras.

  La Orden Nacional de Farmacéuticos recuerda que las vacunas deben ser prescritas por un médico, un farmacéutico o una partera.

  Ventajas de vacunar en farmacias

  Una de las principales ventajas de vacunar en farmacias es su mayor accesibilidad a la población, con una amplia disponibilidad horaria, incluidos fines de semana. Así lo reconoció también el jueves pasado el ministro de Sanidad francés, Olivier Veran, que ha puesto el acento en la necesidad de incrementar las tasas de vacunación de viernes a domingo, cuando baja a 10.000 inyecciones en todo el país, en contraposición con las más de 200.000 inmunizaciones que se realizan entre semana.

  Francia se une así a otros países del continente europeo que han recurrido ya a la farmacia para vacunar de la covid-19, como Reino Unido. Otros muchos tienen ya experiencia en la vacunación de la gripe, como ha subrayado Alain Delgutte, presidente de la Agrupación Farmacéutica Europea (PGEU). Delgutte destaca que hay sistemas sanitarios que han permitido a las boticas dispensar y administrar vacunas de la gripe, como sucede en Bélgica con pacientes en grupos de riesgo y pilotos realizados en Alemania, Grecia, Irlanda, Italia y Portugal. A su vez, Irlanda y Reino Unido emplean también la red de farmacias para vacunaciones masivas. 

  • Europa recurre a las farmacias para vacunar de coronavirus
  • La FIP muestra las múltiples facetas del farmacéutico en los programas de vacunación
  • La FIP defiende que los gobiernos tienen el deber de ampliar la cobertura de vacunación a través de las farmacias
  • La vacunación en farmacias, sobre la mesa del G-20

  Medio millón de dosis en dos días 

  Según informa EFE, Francia aceleró este fin de semana la campaña de vacunación contra el coronavirus tras inyectar este sábado 220.000 dosis, más del doble que el sábado pasado y que se suman a las 250.000 del viernes. Así lo ha destacado en Twitter el ministro francés de Sanidad, Olivier Véran, que se ha referido al récord de este sábado: "¡Mañana, seguimos!", anunció Véran en Twitter.

  Week-end de mobilisation pour la vaccination dans tout le pays. Medecins, soignants, pompiers, élus et personnels des collectivités : tout le monde sur le pont.
  Et déjà ce samedi à 17h30, 220 000 français ont été vaccinés, plus du double de samedi dernier. On continue demain ! pic.twitter.com/F0EtMo0zTa

  — Olivier Véran (@olivierveran) March 6, 2021

   

  Sumadas a las 250.000 dosis inyectadas el viernes, un récord diario desde que comenzó la campaña de vacunación en Francia, se han puesto cerca de medio millón de dosis en dos días. "Saludo esta movilización excepcional", dijo el primer ministro francés, Jean Castex, que visitó uno de los centros de vacunación instalados por los bomberos en la periferia parisina.

  En alerta máxima

  En París, la gran mayoría de centros de vacunación permanecen abiertos todo el fin de semana, y hasta cuatro hospitales militares del país se han abierto para reforzar la campaña. Castex anunció este jueves que la vacunación va a acelerarse en todo el país, en particular en los 23 departamentos emplazados en alerta máxima por la fuerte circulación del virus, adonde se han dirigido 135.000 dosis suplementarias este fin de semana.

  El Gobierno, que intenta por todos los medios evitar un tercer confinamiento estricto en todo el país, espera así acelerar la inmunidad de sus ciudadanos más frágiles, en concreto los mayores de 75 años, hacia quienes se dirige la campaña actual.

  A mediados de abril, comenzarán a vacunar a los ciudadanos de entre 50 y 74 años, con la promesa de haber dado al menos la primera dosis a 20 millones de franceses en mayo y 30 millones en verano. A día de hoy, 3,4 millones de franceses han recibido al menos una de las dos dosis.

  Las ciudades de Niza y Dunkerque y el departamento de Paso de Calais aplican medidas suplementarias al toque de queda de la seis de la tarde impuesto en todo el país desde mediados de enero, y confinan a sus poblaciones los fines de semana para tratar de frenar la fuerte circulación del virus, que presenta una tasa de incidencia superior a 400 casos positivos por cada 100.000 habitantes.

  Este viernes, Francia registró 238 muertes por coronavirus en hospitales y 23.507 positivos en el país. 87.835 personas han perdido la vida por esta enfermedad desde marzo de 2020.

  Comenzarán el 15 de marzo a inyectar vacunas de ARN mensajero o vectoriales, con excepción a embarazadas, personas con hemostasia o con antecedentes de reacciones anafilácticas. Off Carmen Torrente Villacampa/ EFE. Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Profesión Política y Normativa Profesión Off
• 

  Un 65% de los países europeos sufrieron más desabastecimientos de fármacos en 2020

  Archivado: marzo 7, 2021, 11:26am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 07/03/2021 - 12:26 Informe Una farmacéutica consultando su ordenador.

  Una encuesta realizada por la Agrupación Farmacéutica Europea (PGEU) entre el 9 noviembre de 2020  y el 11 de enero de 2021 en 26 países de Europa señala que el 65,38% de los países (17 de los 26) reportaron un empeoramiento de la situación durante 2020. El 30,77% (8 de 26) indicaron que se había mantenido igual y sólo un 3,85% (1 de 26) consideró que había mejorado. Esta es la principal conclusión de una encuesta que se realiza anualmente entre los farmacéuticos comunitarios de los países miembros de la PGEU.

  En cuanto a los medicamentos con mayor problemas de suministro, el ránking lo lideran los destinados al sistema cardiovascular (92,31%), seguidos de las vacunas (88,46%) y fármacos para el sistema nervioso, respiratorio y gastrointestinal (84,62% en los dos primeros casos y 80,77% en el tercer caos).

  Un 30,77% de los países encuestados (8 de 26) tuvieron problemas de suministro en más de 400 medicamentos, un 11,54% (3 de 26) en un número comprendido entre 300 y 400 y un 23,08% (6de 26) entre 200 y 300.

  Repercusión en los pacientes

  ¿Cómo ha repercutido esto en los pacientes, según los farmacéuticos consultados? La mayoría de los países (96,15%) coinciden en señalar que los desabastecimientos causan estrés e inconvenientes al paciente. Un 80,77% señalan también como consecuencia la interrupción de los tratamientos. Los aumentos de copagos son otra causa para el 57,69% de los encuestados, tratamientos subóptimos (50%), errores médicos (23,07%), efectos adversos y toxicidad (11,54%), otros (11,54%) e incluso la muerte (3,74%).

  Medicamentos con más problemas de desabastecimiento. /PGEU.

  Sin embargo, España matiza que los problemas de suministro se lograron minimizar en el primer semestre de 2020. De hecho, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) reportó un descenso del 6,1% en el número de problemas con los medicamentos en comparación con las presentaciones afectadas (0,14%). Además, añaden que se consiguieron resolver en un tiempo corto los problemas surgidos a causa de la pandemia. En ese sentido, consideran un triunfo la monitorización constante realizada a través de Cismed.

  De hecho, España, Francia, Italia y Portugal han diseñado un sistema común de detección y notificación de incidencias en el suministro de medicamentos a través de las farmacias financiado por la Comisión Europea en el marco del programa Digital Health Europe y basado en el Cismed. Tanto es asó que el Consejo General de Farmacéuticos de España, la Orden de Farmacéuticos de Francia, la Asociación Nacional de Farmacias de Portugal y la Federación de Farmacéuticos Titulares de Italia han consensuado aspectos básicos para facilitar la cooperación internacional a través del intercambio de información sobre desabastecimientos de medicamentos a nivel europeo.

  • El Consejo General de COF trabaja en un proyecto europeo contra los desabastecimientos de medicamentos
  • Los laboratorios proponen que la industria nacional produzca los fármacos que sufren desabastecimiento
  • Los desabastecimientos se recrudecen en Europa
  • Plataformas a la búsqueda de medicamentos en farmacia

  Pérdidas financieras y de confianza en el farmacéutico

  La encuesta de la PGEU señala también cómo afectan los desabastecimientos a los farmacéuticos. Así, 24 de los 26 países (92,31%) reportan pérdidas financieras, seguido de pérdida de confianza del paciente (80,77%), menos satisfacción del personal de la farmacia (76,92%), entre los principales efectos.

  Sin embargo, España vuelve a matizar que las farmacias del país lo han suplido durante la pandemia mediante acciones como el envío de medicamentos a domicilio.

  Las soluciones que presenta el farmacéutico al paciente en caso de que un fármaco esté desabastecido son principalmente las sustituciones (80,77% de las respuestas), importar medicamentos de otro país (50%), buscar una alternativa (46,15%), preparar una fórmula magistral (42,31%)...

  Eso sí, aquí hay que contar con las limitaciones legales de cada país, como España se ha encargado de recordar. Y es que en nuestro país el farmacéutico no puede sustituir fármacos con estrecho margen terapéutico, según señala la Orden SCO/2874/2007, de 28 de septiembre.

  En cuanto al tiempo destinado por el farmacéutico para resolver problemas de desabastecimiento, la encuesta lo cifra en una media de 6,3 horas a la semana, algo inferior a 2019, cuando fueron 6,6.

   

  Una encuesta de la Agrupación Farmacéutica Europea (PGEU) constata este aumento, sobre todo en fármacos para el sistema cardiovascular y vacunas. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Las tres mellizas

  Archivado: marzo 7, 2021, 11:06am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 07/03/2021 - 12:06 Curiosidades médico-lingüísticas Ana, Teresa y Elena: las tres mellizas de Roser Capdevila.

  Como derivados del latín gemĭnus (dos iguales, doble, duplicado, en número de dos) tanto ‘gemelo’ (latín gemellus, diminutivo de gemĭnus) como ‘mellizo’ (también de gemellus, a través del latín vulgar gemellicius y el castellano antiguo emellizo) se entienden normalmente entre nosotros como referidos a los nacidos en un parto doble. Dos mellizas, pues, es lo esperable; no una ni tres ni cuatro: dos y solo dos.

  Las tres mellizas, no obstante, es el título de una famosa colección de historias infantiles concebidas por la escritora e ilustradora infantil Roser Capdevila a partir de 1983. Las protagonistas son unas traviesas trillizas idénticas (claramente inspiradas en las trillizas de la propia autora: Anna, Helena y Teresa Batet Capdevila, nacidas en 1969). Las tres son tan tan parecidas que únicamente se diferencian por el nombre, el color de la ropa y algún rasgo de carácter: Ana, de azul, es romántica y dulce; Elena, que viste de verde, es glotona y siempre tiene hambre; Teresa, de rosa, es decidida y tiene madera de líder.

  Si Ana, Elena y Teresa no son mellizas, sino trillizas, ¿por qué las llamamos *las tres mellizas*? La cosa nos viene del catalán, lengua en que se escribieron originalmente estas historias. La lengua catalana, igual que la castellana, distingue con claridad entre bessons (mellizos) y trigèmins (trillizos), pero Roser Capdevila optó por titular Les tres bessones en lugar de Les trigèmines para evitar que alguien pudiera asociar sus tiernos cuentos a la dolorosísima y molestísima neuralgia del trigémino.

  Y sí, en catalán la explicación tiene cierta lógica. Pero no acabo de entender por qué se calcó esa solución cuando los relatos de Les tres bessones se tradujeron al español: ‘trillizas’ es una palabra preciosa en nuestra lengua, sin riesgo de que nadie la asocie a ningún lastimoso padecimiento, y además es más corto. De hecho, cuando las historias de las famosas trillizas catalanas hubieron de traducirse al inglés, las llamaron The Triplets (lógico: ¿se imagina alguien haber traducido *The Three Twins*?). Y lo mismo hicieron en Brasil (As Trigêmeas), en Suecia (Trillingarna), en los Países Bajos (De Drieling).

  Mucho me temo, no obstante, que el desaguisado ya tiene mal remedio a estas alturas. La adaptación de los cuentos a dibujos animados para la televisión, con 104 capítulos en dos temporadas (1997-1999 y 2003) se tradujo a 35 lenguas y se emitió con éxito en 158 países, con lo que es, probablemente, la producción audiovisual catalana más exitosa de la historia. Me parece que, en español al menos, eso de las *tres trillizas* va para largo.

  Fernando A. Navarro

  Como derivado del vulgar 'gemellicius' (procedente a su vez de 'gemĭnus': dos iguales, doble, duplicado, en número de dos) el término "mellizo" se entiende normalmente en español como referido a los nacidos en un parto doble. Dos mellizas, pues, es lo esperable; no una ni tres ni cuatro. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  ¿Qué problema hay con la vacuna de Oxford/AstraZeneca?

  Archivado: marzo 7, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 07/03/2021 - 09:00 Covid-19 Viales de la vacuna contra la covid-19 de AstraZeneca.

  Todos los focos están ahora, que parece que por fin dejamos atrás la tercera ola de la pandemia en España, sobre si el Ministerio de Sanidad se decide o no a autorizar la inmunización de mayores de 55 años con la vacuna de Oxford/AstraZeneca, algo que le han pedido que haga, entre otros, comunidades autónomas y el Consejo General del Colegio de Médicos. Éste último emitió el viernes un comunicado en el que le recrimina que no lo haya hecho aún, “a pesar de que tanto la Agencia Europea del Medicamento como la OMS no plantean ninguna limitación por edad por arriba, autorizándolas para mayores de 18 años. Tanto Alemania como Francia ya han rectificado su error inicial, ampliando su uso hasta los 65 años”.

  ¿A qué espera? Si hay algún motivo de peso para no autorizarlo, que lo haga público. La aprobación reglamentaria o autorización de uso en emergencia de las vacunas contra la covid-19 es un proceso tan excepcional como la necesidad a la que responde y, en éstas, el único camino es ser riguroso con la seguridad y efectividad pero, al mismo tiempo, pragmático.

  Así lo entendieron desde el principio los organismos supranacionales y, por ello, la OMS y Chubb Limited (la mayor aseguradora del mundo de daños y bienes) firmaron el pasado 17 de febrero un acuerdo en nombre del Mecanismo COVAX para la administración de un programa de indemnización sin culpa dirigido a los 92 países y economías (ahí no están los estados más ricos, como es el caso de España) que pueden optar a apoyo a través del compromiso anticipado de mercado (AMC). “Este programa, el primer y único mecanismo de indemnización por lesiones debidas a las vacunas que funciona a escala internacional, ofrecerá a las personas que cumplan ciertos requisitos en los países y economías que pueden optar al AMC un proceso rápido, justo, sólido y transparente para ser indemnizadas por eventos adversos raros pero graves relacionados con las vacunas distribuidas por COVAX hasta el 30 de junio de 2022”, informó días atrás la OMS (el programa de indemnización sin culpa de COVAX se pondrá en marcha el 31 de marzo a través de su portal www.covaxclaims.com).

  Y es que todas la vacunas aprobadas para uso general pueden, en casos excepcionales, causar reacciones adversas graves, y las de la covid-19 no serán una excepción, y más teniendo en cuenta el proceso como se han desarrollado y aprobado, el volumen en que se producen, cómo se distribuyen y conservan y las prisas por administrarlas cuanto antes nada menos que a la mayor parte de toda la población mundial.

  En ese contexto, no parece haber indicios de que la de AstraZeneca sea peor que las de Pfizer/BioNTech y Moderna (las dos primeras en aprobarse). Un estudio que forma parte del proyecto EAVE II, de la Escuela de Salud pública de Escocia y las universidades de Edimburgo, Strathclyde, Aberdeen, Glasgow y St Andrew, ha analizado datos recopilados entre el 8 de diciembre y el 15 de febrero, cuando se administraron 1,14 millones de vacunas y el 21% de la población escocesa recibió una primera dosis de la vacuna de AstraZeneca. Y sus conclusiones son: que, a la cuarta semana después de recibir la dosis inicial, las vacunas de Pfizer y AstraZeneca reducen el riesgo de hospitalización por covid-19 hasta en un 85% y 94%, respectivamente; y que, entre las personas de 80 años o más (uno de los grupos de mayor riesgo), la vacunación se asoció con una reducción del 81% en el riesgo de hospitalización en la cuarta semana, cuando se combinaron los resultados de ambas vacunas.

  AstraZeneca, todo hay que decirlo, fue la primera multinacional farmacéutica en unirse a COVAX (junio de 2020) para contribuir al acceso global y equitativo a las vacunas de la covid-19. Su vacuna frente a la covid-19 fue inventada, conjuntamente, por la Universidad de Oxford y su compañía asociada, Vaccitech.

  • La española Insud Pharma fabricará los viales de la vacuna de AstraZeneca
  • Sanidad administrará la vacuna de AstraZeneca a farmacéuticos, fisioterapeutas y forenses
  • España solo administrará la vacuna de AstraZeneca a personas de entre 18 y 55 años

  "La vacuna utiliza un vector viral de chimpancé de replicación deficiente basado en una versión debilitada de un virus del resfriado común (adenovirus) que causa infecciones en los chimpancés y contiene el material genético de la proteína espiga del virus SARS-CoV-2. Después de la vacunación, se produce la proteína espiga, lo que prepara al sistema inmunitario para atacar el virus SARS-CoV-2 si posteriormente infecta al cuerpo", según información de la propia compañía. Además del programa dirigido por la Universidad de Oxford, se está realizando un ensayo clínico en Estados Unidos y a nivel mundial con una muestra de hasta 60.000 participantes.

  Esta vacuna ha recibido la autorización de comercialización condicional o uso de emergencia en más de 50 países y, con la lista de uso de emergencia presentada por la OMS, puede llegar a hasta 142 países a través de COVAX.

  A estas alturas, si hubiese evidencia científica irrefutable para rechazar su uso en mayores de 55 años, señora ministra Carolina Darias, deberíamos conocerla ya, ¿no le parece?

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
• 

  La Complutense detecta 66 positivos asintomáticos de 14.000 testados

  Archivado: marzo 7, 2021, 7:02am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 07/03/2021 - 08:02 Crisis sanitaria Un estudiante de la Universidad Complutense abriendo el bote para una automuestra de saliva. /UCM.

  Los objetivos del proyecto COVID-LOT se están cumpliendo. Iniciado a finales de 2020 y retomado tras el temporal Filomena, esta iniciativa multidisciplinar para detectar brotes de covid y asegurar una actividad presencial está monitorizando a la comunidad universitaria de la Complutense (en torno a un 50% de estudiantes y otro 50% de personal docente e investigador, y de administración y servicios) a un ritmo de entre 4.000 y 5.000 muestras semanales de PCR. Los resultados hasta la fecha son 66 positivos asintomáticos detectados de entre 14.000 analizados. El porcentaje ha sido mayor entre estudiantes, 48 de más de 7.000 (0,68%), que en personal docente, investigador (PDI) y de administración y servicios (PAS), con 15 positivos de 6.200 (0,24%). Hasta tal punto es así que en enero llegaron a detectar un brote de 10 positivos en un colegio mayor. Recalculando en tasas por 100.000 habitantes, la tasa actual de positivos en la universidad sería en torno a 270.

  "Nuestro objetivo es que el campus esté lo mas libre posible de virus"

  Así lo explica a este medio Javier Arroyo Nombela, catedrático de Microbiología en la Facultad de Farmacia de la UCM, director de la Unidad de Genómica del CAI de Técnicas Biológicas y uno de los investigadores impulsores de este proyecto, que hace un descanso en su frenética actividad académica y científica para hacer balance de estos más de dos meses. "La tasa detectada está muy bien, teniendo en cuenta que nosotros no testamos a nadie con síntomas. Ese es el leit-motiv del proyecto", recalca, aclarando que las muestras se hacen a personas voluntarias y su monitorización se repite de forma periódica, de manera prioritariamente semanal. "Nuestro objetivo es que el campus esté lo mas libre posible de virus. Tenemos mucha interacción de estudiantes, y en los laboratorios hay un contacto importante de mucha gente", añade quien ha gestado este proyecto con otros dos impulsores: Jesús Pérez Gil, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular y decano de la Facultad de Ciencias Biológicas, y José Manuel Bautista, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Veterinaria.

  Javier Arroyo Nombela, catedrático de Microbiología en la Facultad de Farmacia de la UCM, director de la Unidad de Genómica del CAI de Técnicas Biológicas y uno de los impulsores del proyecto COVID-LOT. /UCM.

  El catedrático de Microbiología indica que los resultados que están obteniendo son un reflejo de cómo se está comportando la covid-19 fuera del recinto universitario, en la sociedad, con sus picos y bajadas: "A comienzos de enero aumentó bastante la incidencia, con ese brote que tuvimos en un colegio mayor. Si recalculáramos las incidencias a cada 100.000 habitantes, las hemos tenido de 800, de 2.000, 600...Luego, en febrero, fuimos bajando y estábamos a 800 cada 100.000 en el caso de estudiantes, y ahora estamos en relación a lo que hay en la calle, en torno a 270 en estudiantes esta semana".

  ¿Tendrán otro pico después de Semana Santa? "No sé decirte, porque dependerá mucho también de las decisiones que tome el gobierno", comenta.

  El investigador reconoce que están "muy contentos. Antes de Navidades hicimos unas 800 muestras a la semana y ahora estamos en 4.000. Podríamos escalar un poco más, pero requeriría más personal e inversión", señala.

  "Si la vacunación se retrasa más de lo previsto, seguiremos hasta después del verano"

  Aparte, añade que están a la expectativa de lo que ocurra con la pandemia: "Ahora van bajando las tasas de incidencia, pero, aún así, creemos que el proyecto tiene cola seguro hasta el verano. Y si la vacunación se retrasa más de lo previsto, como parece que está pasando, seguiríamos incluso hasta después del verano".

  Análisis en menos de 24 horas

  ¿Se han encontrado con alguna dificultad a la hora de ponerlo en marcha? "No vamos tan rápido como habíamos pensado", comenta Arroyo Nombela, y lo argumenta en relación con la realización de PCR por lotes y de forma individual al detectar un positivo en un lote: "Cuando detectas un lote positivo de 10, debes hacer las PCR individuales de los 10 para detectar el positivo. Eso hace que el procesamiento de las pruebas en pool no sea tan productivo como pensábamos" (habían calculado a priori hacer 10.000 muestras semanales).

  Realizando análisis de muestras. /UCM.

  La necesidad de premura al analizar las muestras individuales obedece a evitar tener confinadas sin necesidad a 10 personas y sus contactos. "Si no podemos analizarlo en el mismo día, ya tienen que quedarse confinadas", aclara. Por ello intentan analizarlo en el mismo día: "Así lo logramos en el 80% de los casos. Tardamos, como mucho, 24 horas. Ese es el secreto. Si no, tienes que confinar a demasiada gente. Ese tiempo que dedicamos a analizar las muestras individuales en estos casos te lo quita de hacer más pools, pero es necesario", sostiene.

  Arroyo Nombela añade que no ha habido ninguna incidencia a la hora de realizar las automuestras de saliva: "Dependiendo de los centros se están organizando de diferentes maneras, pero es bastante sencillo. Está todo muy bien organizado, gracias al coordinador covid de cada centro, que gestiona también los casos para hacer una trazabilidad. Ellos se encargan también de enviar las muestras al laboratorio", que está en la en la Unidad de Genómica de la Facultad de Biología, según explica.

  • La Complutense monitorizará tras las Navidades a la comunidad universitaria con PCR en automuestras de saliva
  • La Complutense ultima el proyecto COVID-LOT, un sistema de rastreo en saliva en la comunidad universitaria
  • Aval a la saliva para PCR y detección de anticuerpos, pero no en test de antígenos
  • Beth Bryan, la primera farmacéutica de EEUU en hacer PCR en su farmacia

  Certificados para hacer prácticas

  El proyecto comenzó a finales de diciembre analizando muestras en un colegio mayor y continuó con estudiantes de prácticas externas de Farmacia, Veterinaria y Ciencias de la Educación.

  El grupo de Ciencias de la Educación es el más numeroso, según explica Arroyo Nombela. Allí han testado a 3.650, donde se han detectado 25 positivos; en los colegios mayores realizaron 4.000 análisis, donde detectaron 22 positivos (incluido el brote de 10). En la Facultad de Farmacia sólo detectaron un positivo. Ahora se han incorporado estudiantes de Biológicas, que realizan también prácticas presenciales; van a incorporar a los de Geología, que tienen que hacer visitas externas... y han recibido peticiones de la Facultad de Enfermería para los estudiantes de Fisioterapia, que tienen que realizar prácticas, donde hay un contacto importante.

  Se emiten certificados, tanto si es positivo como negativo, de cara a poder realizar prácticas o actividades docentes

  "Si no les hacemos los análisis, estos alumnos no pueden hacer sus prácticas externas. Los de Ciencias de la Educación, por ejemplo, tienen que demostrar que están libres de virus a la hora de realizar sus prácticas", aclara el catedrático. Y es que, una vez realizado el análisis, se emiten certificados, tanto si son casos positivos como negativos, gracias a una aplicación informática desarrollada por el Vicerrectorado de Tecnología, que tiene toda la trazabilidad de las muestras y los resultados.

  En cuanto a PDI y PASS, ahora se está monitorizando en las facultades de Farmacia, Ciencias Biológicas, Veterinaria, Química, Informática... y se incorporarán en los próximos días de Odontología, Geografía e Historia, Medicina, Ciencias de la Educación... Y es que los docentes y demás trabajadores necesitan también saber si están libres de virus para continuar con su actividad.

  Test cuestionados en políticas de salud pública

  Este proyecto de la Complutense se basa en muestras en saliva, método respaldado científicamente, como ya explicó a este medio María Tomás, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) y microbióloga del Hospital de La Coruña, que avala la saliva para PCR y detección de anticuerpos, pero no en test de antígenos; sin embargo, constata una sensibilidad “algo menor” en la saliva respecto al exudado nasofaríngeo.

  A este respecto, un estudio publicado en The Lancet, Clarifying the evidence on SARS-CoV-2 antigen rapid tests in public health responses to COVID-19, cuestiona el empleo de test de antígenos rápidos (Innova Lateral Flow) empleados en Reino Unido, por su escasa sensibilidad en asintomáticos un momento de bajada de la incidencia. Y concluyen que en ese caso la PCR no es la gold standard más adecuada para evaluar test de salud pública.

  El estudio sugiere que entre el 50% y 75% de los casos en que una persona tiene una PCR positiva es probable que sea postinfecciosa. Concluyen que no sirve conocer si una persona tiene RNA en la nariz de una infección pasada, sino que hay que saber si tiene actualmente la infección. 

  El estudio lo argumenta con que el período ventana de contagio es muy corto, entre 4 y 8 días, ocurriendo la mayoría de las transmisiones en el quinto día y se puede empezar a contagiar dos días antes de que aparezcan los síntomas. Dicho estudio de The Lancet añade que el corto periodo ventana de transmisión contrasta con la media de 22-33 días de positividad de la PCR: mayor en el caso de infecciones severas y más corta entre asintomáticos.

  Javier Arroyo Nombela, catedrático de Microbiología en Farmacia, explica que la tasa es un reflejo del comportamiento del virus en la sociedad. Off Carmen Torrente Villacampa Grado Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  Cómo acceder y reparar la cámara más recóndita del organismo

  Archivado: marzo 7, 2021, 7:00am UTC por Josezarate

  Cirugía General y del Aparato Digestivo Josezarate Dom, 07/03/2021 - 08:00 Alberto Gómez Portilla ha coordinado un vídeo-atlas sobre el acceso transabdominal al retroperitoneo Grupo multidisciplinario del acceso transabdominal al retroperitoneo del Hospital Universitario de Araba (sede Santiago Apóstol) de Vitoria. De izquierda a derecha, primera fila: Esther Diago, Nerea Guede, Alberto Gómez Portilla, Marta Fernández, Roberto Domínguez, Jon Larrinaga y Roberto Ladrero; segunda fila: Ignacio Cendoya, Alberto Martín-Marquina, Luis Alberto Magrach, Javier Extramiana, Josep Campa, Egoitz Tolosa y Alberto Gareta.

  Como en tantos otros lugares del planeta, los médicos no implicados directamente en la atención a enfermos de covid-19 vieron cómo su actividad se reducía o paralizaba por completo. “La necesidad de atender la avalancha de pacientes y la ocupación de las UCI hicieron necesario, en la primera oleada, suspender las actividades quirúrgicas aplazables”, recuerda Alberto Gómez Portilla, jefe de Sección de Cirugía del Hospital Universitario de Álava (sede Hospital Santiago Apóstol) en Vitoria. “De marzo a junio se suspendió incluso la actividad presencial de las consultas externas, circunstancia que se ha traducido en retrasos diagnóstico-terapéuticos importantes”. Precisa sin embargo que, por la urgencia implícita que tiene, se mantuvo la cirugía oncológica -su especialidad-, en ocasiones desplazando pacientes a centros privados menos saturados.

  En aquellos trágicos meses, además de ayudar en lo que pudieran a la asistencia de los contagiados y adaptar sus destrezas, muchos médicos aprovecharon, si podían, para seguir investigando o publicando. Gómez Portilla se dedicó, entre otras ocupaciones, a dar los últimos toques a un ambicioso proyecto al que, junto con su equipo, ha dedicado los últimos cinco años. Se trata del libro Acceso transabdominal al retroperitoneo.

  

  Editado por Panamericana, este VídeoAtlas supone una ‘singularidad’ científica, tanto nacional como internacionalmente. Entre otras novedades, aporta una nueva clasificación anatomo-quirúrgica del retroperitoneo, una nueva técnica de grabación del acceso transabdominal al retroperitoneo, establece la atención integral de la enfermería quirúrgica en este ámbito, explica el arte de la separación quirúrgica y la cirugía centrípeta ‘manos libres’, así como la táctica y las técnicas quirúrgicas aconsejadas. Quizá uno de sus grandes valores es la iconografía que incluye: más de 300 figuras y 40 vídeos, que ilustran por ejemplo la composición y disposición habitual del instrumental básico y específico de los equipos quirúrgicos implicados, la configuración del separador autoestático fijo a mesa quirúrgica (imprescindible para garantizar la separación quirúrgica), y sobre todo recogen, muy bien filmados, 17 casos clínicos paradigmáticos.

  De las más complejas

  Alberto Gómez Portilla reconoce la suerte que ha tenido de contar con “un equipo quirúrgico multidisciplinar constituido por instrumentistas, técnico de imagen y sonido, cirujanos generales, urólogos y cirujanos vasculares, con formación e ilusión suficientes para afrontar el tratamiento de los pacientes con afecciones retroperitoneales”, seguramente de las más complejas que existen por su “heterogeneidad, rareza y ubicuidad”. Citando a su maestro Paul H. Sugarbaker, que escribe uno de los prólogos, dice que “cuando la cirugía oncológica comprende estructuras retroperitoneales, las posibilidades de extirpación completa de la enfermedad a menudo no se conocen bien”.

  Liposarcomas retroperitoneales, tumor renal con afectación vascular de cava, necesidad de reconstrucción de grandes vasos… Las principales dificultades, añade, estriban por un lado en la importancia de las estructuras anatómicas emplazadas en esa zona, la necesidad de desplazar las vísceras abdominales para llegar a los ocultos órganos retroperitoneales, y la dificultad de mantener una separación adecuada durante el tiempo que sea necesario. “La estrategia y las técnicas quirúrgicas utilizadas por nuestro grupo aseguran un campo quirúrgico expedito en todo el procedimiento, garantizan la identificación anatómica y permiten la progresiva y precisa disección por la ‘línea blanca’ quirúrgica del plano embriológico natural, consiguiendo la resección en bloque de los procesos tumorales del retroperitoneo con márgenes macroscópicos adecuados. Sin duda, pueden usarse como estándar de referencia en la práctica clínica y servir para realizar un control de calidad del tratamiento de estas difíciles afecciones”.

  Hasta no hace mucho, e incluso hoy, la patología del retroperitoneo ha sido abordada mediante procedimientos quirúrgicos independientes por cirujanos generales, oncológicos, urólogos, cirujanos vasculares y ginecólogos. Como en otros campos, y según las circunstancias de cada centro, la multidisciplinariedad es la norma. “Existe una relación directa entre la eficiencia del tratamiento quirúrgico y los resultados -confirma Gómez Portilla-, tanto de supervivencia libre de enfermedad como de supervivencia total, lo que determina que el gesto quirúrgico sea de vital importancia”.

  Gesto o excelencia quirúrgica, bagaje y destreza profesional que solo pueden adquirirse a lo largo de una formación humana y quirúrgica completa. En el caso de Gómez Portilla se concreta en estancias en diez hospitales (seis nacionales y cuatro extranjeros, de Birmingham a Génova) a lo largo de los últimos 43 años, “desde mi incorporación como alumno interno por oposición al Servicio de Cirugía del Hospital Clínico de Valencia hasta mi actual posición como jefe de Sección de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Álava”.

  En esa amplia trayectoria destaca en especial como mentores a Fernando Gómez-Ferrer Bayo (Hospital Clínico de Valencia), Juan Voltas Baró (Clínica Universidad de Navarra) y Paul H. Sugarbaker (Washington Cancer Institute). Con Salvador Lledó montó en Valencia en 1997 noventa la primera Unidad de Carcinomatosis en España, y el 14 de febrero de ese año hicieron la primera citorreducción con quimiohipertermia intraperitoneal intraoperatoria en España, gracias a lo aprendido con Sugarbaker. Más tarde, en 2005, impulsó el Grupo Español de Carcinomatosis, el actual Gecop (Grupo Español de Cirugía Oncológica Peritoneal).

  El Protocolo Sugarbaker

  Hace ya casi 40 años, Paul Sugarbaker encendió un debate mundial cuando planteó la posibilidad de tratar la enfermedad avanzada peritoneal mediante lo que se conoce como Protocolo Sugarbaker, en el que se aúnan la cirugía citorreductora mediante las técnicas de peritonectomía descritas por él para el control de la enfermedad macroscópica, junto con la administración intraperitoneal de citostáticos e hipertermia para el control de la enfermedad microscópica residual. “El principal inconveniente del tratamiento de la enfermedad peritoneal es la imposibilidad de alcanzar una resección quirúrgica completa -explica Gómez Portilla-, dado que siempre cabe enfermedad microscópica residual. Las células tumorales viables residuales siguen siendo la causa de muerte de nuestros enfermos”. Y lo ilustra con otra cita de Sugarbaker: “Lo que el cirujano no ve mata al paciente”.

  Pese a las reticencias iniciales, hoy el Protocolo Sugarbaker goza de prestigio y seguimiento. Gómez Portilla cita, como prueba, los resultados del estudio aleatorizado francés Prodige 7, publicado en enero de este año en The Lancet Oncology, que han supuesto un antes y un después al establecer como tratamiento estándar para la enfermedad metastásica peritoneal colorrectal resecable el tratamiento combinado de cirugía citorreductora completa con quimioterapia sistémica perioperatoria. A la vez, “ha quedado en entredicho el supuesto beneficio de la administración de la quimioterapia intraperitoneal intraoperatoria hipertérmica (HIPEC, por sus siglas en inglés) con oxaliplatino, no sólo por no aportar una mayor supervivencia global, sino porque además ha demostrado ser responsable de una mayor toxicidad inducida, con una morbilidad superior”.

  Es decir, insiste, “sólo cuando se consigue la erradicación de la última célula tumoral de la cavidad peritoneal, con una cirugía citorreductora completa, seguida del lavado abundante de los detritus, con o sin hipertermia, para el tratamiento de la enfermedad microscópica residual, y sólo entonces, si estos pacientes son tratados con los mejores esquemas de quimioterapia sistémica adyuvante, se puede aspirar a la cronificación, y a largas supervivencias en pacientes que hasta ahora se consideraban incurables”.

  Ojo clínico automatizado

  En junio de 2019, Alberto Gómez Portilla recibió el II Premio Doctor Alfredo Die Goyanes, de la Sociedad Española de Oncología Quirúrgica. En el prólogo que escribió para este libro, antes de fallecer en septiembre pasado, a los 89 años, víctima de la covid-19, el gran maestro de la cirugía oncológica española aventura que quizá dentro de unos años, debido a los avances científicos y médicos, no haga falta la cirugía oncológica. “En efecto, Die Goyanes recuerda en el prólogo cómo, a partir de la segunda mitad del siglo XX, la cirugía radical oncológica fue reduciendo su agresividad y amplitud, debido a los mejores conocimientos de la biología de los tumores, los diagnósticos más precoces y la asociación de otras armas terapéuticas”.

  Gómez Portilla reconoce que los avances tecnológicos, los macrodatos, la farmacología de precisión, quizá conduzcan a cierta pérdida de protagonismo de los cirujanos. “No hay duda de que en un futuro próximo el ojo clínico personal será sustituido por el ojo clínico computarizado, y seguramente los diagnósticos por la imagen e incluso los diagnósticos anatomo-patológicos histológicos, se realizarán de forma automatizada merced a las grandes redes de información”.

  Asimismo, “los robots quirúrgicos han demostrado su utilidad y precisión y, si se consigue abaratar su coste, se implantarán progresivamente. La realidad siempre supera a la ficción, por lo que debemos estar preparados para admitir avances impensables hoy en día”. Sin embargo, ese sueño o deseo aún parece lejano: “La cirugía -apostilla- sigue siendo el arma más importante para el tratamiento de la mayoría de los tumores sólidos y en especial para los procesos neoplásicos del retroperitoneo”.

  Discriminación sanitaria

  Gracias a los avances médicos y a la mayor esperanza de vida -83 años en el varón y 87 en la mujer en España, al menos antes de la pandemia-, otro de los grandes cambios en la cirugía oncológica es que la mayoría de sus beneficiados son ahora personas mayores. “El cáncer es una enfermedad ligada a la edad -corrobora- y aumenta su prevalencia conforme aumenta la población en su grupo de mayor edad. Los éxitos de la cirugía geriátrica han aumentado de forma espectacular debido a una mejor preparación preoperatoria, a los avances en anestesia-reanimación y a la mayor experiencia en las diversas opciones y técnicas quirúrgicas”.

  Por eso, y a contracorriente de cierta tendencia que priva a los ancianos de tratamientos y cirugías, aclara que “la edad no debe privar de tratamientos apropiados a individuos ancianos con cáncer, especialmente aquellos que tengan una adecuada reserva funcional y expectativa de vida. Combatir esta discriminación sanitaria constituye una de las principales prioridades en la estrategia para el mantenimiento de la salud del anciano”. Y añade que hoy el límite de edad no es cronológico sino biológico.

  En Vitoria, donde ha conseguido aunar a uno de los mejores equipos de España en cirugía oncológica avanzada, este valenciano de nacimiento lleva desde 1998. Allí compagina la actividad pública con la privada en Medicentro y el Hospital San José Vithas. “Siempre he creído en la atención sanitaria en su conjunto, sin distinguir entre pública ni privada. Tuve la suerte de hacer mi especialidad dentro del sistema MIR en la Clínica Universitaria de Navarra, referente de la medicina nacional, en la que se atendía y atienden tanto a pacientes privados, de aseguradoras, como en ocasiones pacientes complejos remitidos de la sanidad pública”.

  En la capital alavesa es también profesor asociado del Departamento de Cirugía de la Universidad del País Vasco en la Unidad Docente de Álava. Tras el parón pandémico, la formación recuperó un ritmo casi normal -presencial y online- a partir de septiembre, con prácticas clínicas restablecidas. “Debemos desarrollar mecanismos de protección, pero la vida sigue y hay que adaptarse a las nuevas situaciones, como siempre ha ocurrido”, dice con buen ánimo. “Y los médicos no podemos de dejar de atender a nuestros pacientes ni de formar a nuestros futuros sanitarios”.

  Experiencia y un buen equipo han alumbrado un manual que ya es de referencia en la cirugía oncológica de la cavidad retroperitoneal. Off José R. Zárate Oncología Off
• 

  Galicia trabaja en una aplicación para hacer vídeoconsultas en primaria

  Archivado: marzo 7, 2021, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Dom, 07/03/2021 - 08:00 'Sergas Móbil' Julio García Comesaña, nuevo Consejero de Sanidad de Galicia.

  El Servicio Gallego de Salud (Sergas) viene apostando fuerte desde hace años por las nuevas tecnologías con proyectos que han sido pioneros en nuestro país. Una de las últimas iniciativas, anunciada por el consejero de Sanidad, Julio García Comesaña, puede llevar las videoconsultas a la atención primaria. La nueva aplicación, denominada Sergas Móbil, ya está diseñada, según lo manifestado por el titular de Sanidad en el Parlamento gallego. Las videoconsultas y la tarjeta sanitaria virtual son dos de las prestaciones más destacadas.

  El objetivo es acercar la sanidad a la ciudadanía precisamente cuando la pandemia causada por el SARS-CoV-2 ha abocado a los médicos de atención primaria a hacer mayoritariamente consultas telefónicas. No obstante, el consejero se ha comprometido a incrementar el porcentaje de presencialidad y, de hecho, ha asegurado que los datos de finales de año muestran ya que casi un 40% de las consultas fueron presenciales.

  Recursos móviles

  Sergas Móbil será el punto de acceso centralizado a los recursos móviles del Sergas, a los que ya existen y a los nuevos. El paciente dispondrá de su tarjeta sanitaria almacenada dentro de la aplicación. Equivaldrá a la tarjeta física y podrá efectuar las gestiones necesarias tanto en el Sergas como en las farmacias.

  Además de la posibilidad de realizar videoconsultas y de la tarjeta virtual, la aplicación ofrecerá un listado de todas las citas de atención primaria y atención hospitalaria del paciente seleccionado. Se podrán buscar los centros que forman parte de la red pública gallega y fijar los favoritos para evitar repetir las búsquedas más habituales.

  Asimismo, el sistema permitirá ver la localización del centro en Google Maps y calcular la ruta para ir así como ver la localización en el interior y calcular la ruta para dirigirse al servicio concreto. Por último, tendrá un sistema de geolocalización de los usuarios en los edificios.

  'Sergas Móbil' será la nueva aplicación que permitirá a los ciudadanos gallegos realizar videoconsultas en atención primaria y operar con su tarjeta sanitaria. Off María R. Lagoa. Vigo Política y Normativa Off
• 

  "Muchas personas han visto descontinuada su medicación por falta de acceso al sistema sanitario"

  Archivado: marzo 7, 2021, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Dom, 07/03/2021 - 08:00 Entrevista María González Valdivieso, presidenta de la Sociedad Española de Optimización de la Farmacoterapia (Sedof).

  Si algo ha quedado claro en este primer año de pandemia de coronavirus ha sido la necesidad imperiosa de destinar innumerables recursos sanitarios (materiales y humanos) para combatirla. Esto ha obligado a los servicios sanitarios autonómicos a convertir la lucha contra la covid en una prioridad, dejando en segundo plano la continuidad asistencial rutinaria y el control terapéutico de numerosos pacientes de otras patologías, en su mayoría crónicos.

  A esto hay que sumar que las limitaciones de la Atención Primaria durante los primeros meses de la crisis sanitaria y la reducción de la atención presencial en los centros hospitalarios ha contribuido a agravar aún más la situación. Pero si algo bueno ha tenido es que ha permitido reforzar todavía más el importante papel sanitario de las oficinas de farmacia, sobre todo en lo que a seguimiento farmacoterapéutico se refiere por su cercanía con el paciente. 

  Consciente de este escenario y de cómo ha azotado la pandemia a los enfermos crónicos, la Sociedad Española de Optimización de la Farmacoterapia (Sedof) ha seguido con detalle la evolución de la situación. En una entrevista con este periódico, su presidenta, María González Valdivieso, hace un análisis de los últimos doce meses, pone el foco en los fallos cometidos y esboza cómo debe enderezarse el rumbo.

  Pregunta. Después de un año de pandemia, en líneas generales, ¿cómo percibe que está siendo la adherencia terapéutica de los pacientes crónicos?

  Respuesta. Nos hemos encontrado con que muchas personas han visto descontinuada su medicación por falta de acceso al sistema sanitario y también que han tenido problemas en cuanto al manejo y buen uso de los medicamentos, lo que ha podido afectar a la efectividad y seguridad de los tratamientos.

  P. ¿Se están produciendo errores por parte la Administración sanitaria que están repercutiendo en la adherencia a los tratamientos?

  R. Así es, errores de tipo administrativo y de planificación, subestimando el potencial tecnológico que tiene la receta electrónica (que ya se encuentra implementada en todo el país) y el potencial asistencial que tiene la farmacia comunitaria.

  P. ¿Cómo valora la gestión no presencial que están haciendo algunas comunidades autónomas al ampliar o modificar pautas terapéuticas durante la pandemia?

  R. A mi juicio, considero se está favoreciendo la medicalización de la población, ya que en numerosas ocasiones no se está garantizando la continuidad asistencial al renovar tratamientos de manera automatizada y sin conocer en qué situación se encuentran las personas.

  P. ¿En qué aspectos considera que se debe mejorar esto?

  R. Creo que se deberían escuchar y atender las necesidades reales de las personas, de los cuidadores y de todo el entorno comunitario, incluyendo también a los farmacéuticos que hemos venido acompañándoles durante toda la pandemia.

  P. Desde el inicio de la pandemia buena parte de la atención sanitaria se ha focalizado en la covid-19. ¿Cómo percibe que ha afectado esto a la continuidad asistencial del paciente crónico?

  R. Es un sentimiento general, al menos en el entorno que hemos estudiado. Percibimos que el abandono de la Administración a las personas que sufren otras patologías podría ser tan devastador como la pandemia de coronavirus.

  P. ¿Considera que esta focalización en la covid ha dejado desatendido al enfermo crónico y tendrá repercusión en su salud?

  R. Seguramente. En el futuro habrá que ver con datos reales la magnitud de esta repercusión.

  P. ¿Disponen ya de evidencia científica que demuestre el perjuicio que ha supuesto para el paciente crónico la gestión sanitaria de la pandemia?

  R. Desde Sedof no hemos llevado a cabo ningún estudio que lo cuantifique, pero miembros de nuestra sociedad han colaborado, por ejemplo, en investigaciones dirigidas a identificar procesos emocionales asociados al acompañamiento no presencial o a medir la autonomía de los pacientes en las decisiones sobre autocontrol en relación a sus condiciones crónicas, constatando que queda mucho por trabajar en este sentido.

  P. ¿Qué considera que haría falta para revertir esta situación?

  R. Como profesión, entiendo que es, ante todo, es necesario lograr una mayor implicación para abordar de manera real los problemas que producen los medicamentos.

  • El confinamiento, un periodo que ha permitido a muchos pacientes "conocer mejor su medicación"
  • Destacan el incremento en el uso de medicamentos para el sistema nervioso durante la pandemia
  • La farmacia muestra su potencial sanitario frente al consumo de riesgo de alcohol

  P. ¿Cómo valora el papel que están realizando los farmacéuticos comunitarios durante la pandemia en lo que seguimiento farmacoterapéutico se refiere?

  R. Me consta que se ha hecho un esfuerzo desgastador para poder garantizar la continuidad asistencial a las personas que toman medicamentos, pero también hemos de trabajar en la búsqueda y dotación de entornos que sean accesibles y seguros, y garanticen que podamos trasladar la gestión integral de la farmacoterapia a la realidad que nos ha traído la pandemia.

  P. ¿Está aprovechando la Administración todo el potencial que este colectivo puede ofrecer?

  R. Absolutamente no.

  P. ¿Qué reflexión saca de todo esto?

  R. Que debemos aprender de la experiencia pasada y avanzar aprovechando las oportunidades que se nos presenten para mejorar.

  María González Valdivieso, presidenta de la Sedof, analiza cómo ha repercutido la pandemia en la asistencia y el seguimiento terapéutico de muchos pacientes, en su mayoría crónicos. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
• 

  Cierre perimetral, ¿puedo ir al examen MIR, FIR o EIR?

  Archivado: marzo 7, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesional Joven saradomingo Dom, 07/03/2021 - 08:00 Examen MIR, EIR FIR El alumno de una zona con restricción de movilidad necesitará un justificante para acudir al examen.

  La actual situación de pandemia hace que todas las Comunidades autónomas mantengan algún tipo de restricción a la movilidad, ya sea de forma perimetral de la misma autonomía, por municipios o áreas de salud. 

  Alrededor de 100 sedes repartidas por toda España acogerán el próximo 27 de marzo los exámenes MIR, FIR y EIR en la convocatoria de este año, quizá la prueba más complicada para todos ellos, y, sin duda, una de las más extrañas que se recuerdan debido a las rigurosas medidas de seguridad sanitaria que se aplicarán. 

  Pero esta situación pandémica con medidas desiguales según la comunidad y el cambio de las mismas según varía la incidencia de contagiados, lleva generando muchas dudas sobre dónde se puede ir, hasta qué hora y cuales son las excepciones. 
   

  • MIR, EIR y FIR 2021: claves para hacer el examen con la mascarilla
  • Cómo controlar los nervios en la recta final de la preparación del examen MIR, EIR y FIR 2021
  • MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad publica los listados definitivos de aspirantes admitidos al examen

  El próximo 27 de marzo serán muchos los desplazamientos a los diferentes centros de exámenes y la duda acecha: ¿puedo saltarme la limitación de movilidad para ir al examen? La respuesta es sí. En todas las comunidades hay excepciones. Como se informa en la página web del Ministerio de Sanidad, una de las razones que eximen de la restricción es la "Realización de exámenes o pruebas oficiales inaplazables". Eso sí, es imprescindible un documento que lo justifique.

  Desde la academia CTO explican que con la relación definitiva de admitidos publicada por el Ministerio es suficiente como justificante para salir de la zona restringida. Aun así, recomiendan pedir a un justificante a la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad. "Deberían contactar por correo electrónico con el Ministerio y solicitarlo", dicen desde la academia.

  Sin embargo, desde el ministerio comunican a este periódico que ellos no emiten ningún justificante, sino que al ser las comunidades las que imponen la restricciones, los opositores "deben consultar la normativa aplicable y contactar con las autoridades competentes".

  Las restricciones de movilidad impuestas por las comunidades autónomas no impiden el desplazamiento para la realización de exámenes que no se puedan aplazar. Eso sí, es necesario un justificante. On Sara Domingo MIR FIR EIR Off
• 

  Alicante: El Colegio crea una base de datos de enfermeras de la privada no vacunadas

  Archivado: marzo 7, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 07/03/2021 - 07:00 Si no se cumple, recurrirán de nuevo al Síndic de Greuges Montserrat Angulo, presidenta del Colegio de Enfermería de Alicante.

  El Colegio de Enfermería de Alicante ha puesto en marcha la confección de una base de datos en la que se incluye a las enfermeros y enfermeras de centros sanitarios privados de la provincia que todavía no han recibido la vacuna contra la covid-19 con el fin de enviarlo a la Consejería de Sanidad para que proceda, lo antes posible, a su inmunización.

  A día de hoy, según la corporación, muchos profesionales de Enfermería de la privada no constan en ningún documento para la vacunación y aún siguen sin recibir noticias ni de Sanidad ni de sus mutuas. Para solucionarlo se ha puesto en marcha la confección de esta base de datos para agilizar los trámites de la vacuna con los servicios de la Administración sanitaria.

  Fuentes del colegio han señalado que “estamos recopilando los datos y, por el momento, no manejamos ninguna previsión del total de profesionales implicados”, además de señalar que “como mínimo, los compañeros de Valencia también están recogiendo estos datos”.

  • “Desde los centros y servicios no se está haciendo lo suficiente en pro de la salud mental de las enfermeras”
  • Enfermeros de prisiones exigen protocolos unificados para gestionar la pandemia en las cárceles
  • La enfermera que extraiga y administre una dosis ‘extra’ de la vacuna no tendrá respaldo legal ni administrativo

  Procedimiento

  El procedimiento que deben seguir los interesados pasa por enviar un correo electrónico a la dirección covid-19@enferalicante.org con los datos personales: nombre completo, DNI, teléfono, número de colegiado, lugar de trabajo, mutua a la que pertenece la empresa y si se realiza atención directa a los pacientes covid-19 o en otros espacios clínicos expuestos a la pandemia.

  El colegio señala que “estamos procediendo a través de los medios propios (mail, redes sociales, publicaciones) y también de los de comunicación”, haciendo hincapié en que, en aras de solucionar lo antes posible la situación, “nos hemos dado un plazo de aproximadamente una semana para recopilar el máximo de profesionales”.

  Una vez cerrado ese listado, el Colegio de Alicante pasaría a comunicarlo a Sanidad “por el sistema que tiene articulado” para recibir los datos al respecto de la vacunación.

  Si no hay una solución rápida a este problema, advierten desde el colegio, no dudarán en “ampliar la queja” que se realizó hace mes y medio al Síndic de Greuges (síndico de agravios) autonómico, la cual provocó que este reclamara a la Consejería de Sanidad que se agilizara el proceso de vacunación a este colectivo y otros en situaciones similares.

  Otras reclamaciones

  Desde el Colegio de Enfermería de Alicante también se quiere llamar la atención sobre el hecho de que en el sector privado haya enfermeras y enfermeros de más de 60 años que no se pueden vacunar con la vacuna de AstraZeneca, que es la que Sanidad les facilita, ya que a este grupo de población le corresponde, por su edad, la de Pfizer.

  También resulta llamativo y denunciable que el colectivo de enfermeras que a pesar de haber rebasado la edad de jubilación sigue trabajando no está recibiendo tampoco la vacuna. Como tampoco las enfermeras escolares, si bien, por el contrario, sí que está prevista ya la vacunación de los docentes.

  Reclama que se realicen todos los esfuerzos posibles para agilizar la distribución de vacunas para afrontar y combatir la pandemia en la Comunidad Valenciana. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
• 

  La EMA avala el uso combinado de bamlanivimab y etesevimab en pacientes covid sin oxígeno suplementario

  Archivado: marzo 6, 2021, 3:26pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Sáb, 06/03/2021 - 16:26 Crisis sanitaria Combinaciones de medicamentos útiles para tratar la covid-19.

  El Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha afirmado que los anticuerpos monoclonales bamlanivimab y etesevimab (ambos, de la compañía Lilly) pueden ser empleados conjuntamente para tratar de covid-19 a pacientes que no necesiten oxígeno suplementario y que tengan un alto riesgo de que la enfermedad se torne grave. Ambos medicamentos se administran por infusión (goteo) en vena.

  La Agencia también estudió el uso individual de bamlanivimab y concluyó que, a pesar de la incertidumbre existente sobre sus beneficios, sí puede ser considerado como una opción de tratamiento a tener en cuenta.

  Menos visitas médicas

  La EMA ha realizado estas recomendaciones a raíz de un estudio que analizó los efectos de la monoterapia y la terapia combinada en pacientes ambulatorios con covid-19 sin necesidad de oxígeno suplementario. Los resultados indican que la combinación redujo la carga viral (cantidad de virus en la parte posterior de la nariz y la garganta) más que el placebo (un tratamiento ficticio). Los resultados también indicaron que la combinación y la monoterapia dieron lugar a menos visitas médicas por el virus.

  Efectos secundarios

  En términos de seguridad, la mayoría de los efectos secundarios reportados fueron leves o moderados; sin embargo, no se descartan reacciones relacionadas con la infusión (incluidas las reacciones alérgicas), por lo que la Agencia recomienda que se monitorice.

  La Agencia señala que ahora sus recomendaciones pueden ser utilizadas por los países para dar el visto bueno al uso de estos anticuerpos antes de que se emita una autorización de comercialización a nivel comunitario.

  • La innovación farmacológica decrece en cantidad pero gana en calidad
  • La EMA denuncia un “ciberataque” en plena revisión de las vacunas frente a la covid
  • La EMA dio luz verde en 2019 a 66 medicamentos, 18 menos que en 2018
  • La EMA recomienda la aprobación de remdesivir en Covid-19

  Náuseas, efecto más reportado

  Aproximadamente 1.500 sujetos recibieron bamlanivimab y etesevimab de manera conjunta en ensayos clínicos en pacientes ambulatorios, con dosis de 700 mg de bamlanivimab y 1,400 mg o más de etesevimab. Aparte, más de 3.900 sujetos recibieron bamlanivimab (solo o con etesevimab) con dosis de entre 700 y 7,000 mg. Bamlanivimab y etesevimab, en dosis de 700 mg and 1,400 mg, se administraron conjuntamente en torno a 770 sujetos. 

  Tras realizar un seguimiento a los sujetos al menos 28 días después del tratamiento, los efectos adversos aparecieron en un 18% de los pacientes tratados con ambos anticuerpos y en el 28% de los sometidos a placebo. Las náuseas fueron los efectos adversos más reportados: en un 4% de pacientes tratados con ambos y un 4% con placebo. Prurito y pirexia fueron más frecuentes en pacientes con ambos anticuerpos, bamlanivimab y etesevimab  (2% y 1%, respectivamente), en comparación con el grupo de placebo (1% y 0%, respectivamente).

  Lo recomienda tras revisar un estudio que indica cómo redujeron la gravedad de la enfermedad y las visitas médicas. Off Redacción Industria Farmacéutica Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off
• 

  Málaga pone en marcha un proyecto piloto para usar las farmacias como cajeros

  Archivado: marzo 6, 2021, 1:51pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Sáb, 06/03/2021 - 14:51 Atención sociosanitaria Presentación del proyecto piloto para emplear farmacias como cajeros en municipios de Málaga.

  La Diputación de Málaga ha comenzado una experiencia piloto por la que los residentes de las poblaciones de Cútar y Júzcar, sin cajeros ni entidades financieras, podrán retirar dinero en sus farmacias cuando compren medicamentos u otros productos y paguen con tarjeta bancaria. Francisco Florido, presidente del COF de Málaga, señala a este medio que "este es el primer paso para complementarlo con otros servicios profesionales". Y lo concreta con un ejemplo: "En Júzcar se va a poner en marcha un servicio para elaborar sistemas personalizados de dosificación (SPD) en cuya financiación participará la Caixa" y la idea es desarrollarlo también en Cútar y en otros pequeños municipios que se adhieran a este proyecto de implementación de prestaciones de atención farmacéutica de servicios profesionales. "Y pueden venir otros, como el seguimiento farmacoterapéutico", añade.

  "Este es el primer paso para complementarlo con otros servicios profesionales, como la financiación de SPD" (COF de Málaga)

  Florido reconoce que han empezado con algo que no tiene mucho que ver con la atención farmacéutica, "pero es el comienzo del siguiente paso más importante", que supone la realización de servicios; además, considera que es una forma de reconocer la labor social de la farmacia a la población, más allá de la atención farmacéutica. El farmacéutico de un pueblo se convierte así en algo más".

  Sin embargo, esta iniciativa no es vista con tan buenos ojos por Jaime Espolita, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar): "Cualquier medida que pueda aportar ingresos a las oficinas rurales nos parece bien pero, en este caso, que haya que recurrir a este tipo de servicios no sanitarios en nuestro modelo nos parece vergonzoso. No nos imaginamos a los médicos o enfermeros prestando este servicio".

  "Recurrir a este tipo de servicios no sanitarios en nuestro modelo nos parece vergonzoso. No nos imaginamos a los médicos o enfermeros prestándolo" (Sefar)

  Aun así, Espolita añade que este proyecto "sí que demuestra que, a día de hoy, el único servicio presente en los pueblos es la farmacia y, en muchos casos, prestamos servicios que van más allá de lo sanitario para ayudar a nuestros pacientes. Pero de ahí a que desde nuestras instituciones se promocionen estos servicios para la oficina rural sin haber tomado ninguna medida que garantice su viabilidad y, por tanto, su presencia y labor sanitaria en los pueblos, va un trecho".

  En situación de "exclusión financiera"

  Cútar y Júzcar, los municipios donde comenzará el proyecto (en Cútar ya ha comenzado), no superan los 400 habitantes y están situados en los dos extremos de la provincia: Cútar, en la parte oriental de la sierra de la Axarquía, y Júzcar en la occidental de la serranía de Ronda. Ambos municipios forman parte de un grupo de 13 localidades malagueñas consideradas por la Diputación en situación de exclusión financiera, ya que no poseen ni oficinas bancarias ni cajeros automáticos. El proyecto tendrá una duración de 6 meses.

  También ha participado el Colegio Oficial y Asociación Andaluza de Graduados e Ingenieros Técnicos de Telecomunicación (COITTA/AAGIT) impartiendo formación, en lo que ha colaborado el COF de Málaga. Así, la entidad colegial ha organizado jornadas de formación y demostrativas sobre el uso de las nuevas tecnologías para gestiones bancarias y pagos con medios electrónicos. En concreto, han prestado asesoramiento y demostraciones a más de 40 personas de los municipios de Cútar, Salares y Júzcar,  que han mostrado gran interés por conocer la banca electrónica y las aplicaciones bancarias (como Bizum) que pueden emplearse como mecanismos de pago alternativos al uso del dinero en efectivo.

  • El Senado aprueba una moción para actualizar las ayudas a las farmacias VEC
  • "Aplicaciones como Telefarmacia App son un ataque mortal a la farmacia rural"
  • Sefar plantea que la retribución de la farmacia no se ligue sólo a un margen fijo por dispensación
  • La covid-19 frena las mejoras normativas en guardias rurales

  Cómo funciona el mecanismo

  La recién presentada iniciativa con CaixaBank, que ha recibido el nombre de Cash out, permite al cliente pedir que se le cobre con la tarjeta una cantidad superior a la de la compra para recibir la diferencia del importe en efectivo. La cantidad a retirar oscilará entre un mínimo de 20 euros y un máximo de 150 euros; se podrá obtener dinero hasta tres veces al mes y hasta 1.000 euros al año.

  "Caixabank ha puesto un terminal en punto de venta (TPV) en cada una de las dos farmacias de forma gratuita y sin coste ni para la farmacia ni para el público. El importe, tanto del producto como el dinero aparte que el usuario necesita, se carga a la tarjeta y el banco se lo reembolsa al farmacéutico", explica Florido. 

   

  El COF de Málaga participa en una iniciativa de la Diputación con Caixabank para sacar dinero en las boticas de Júzcar y Cútar, sin entidad bancaria. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off
• 

  El largo periplo judicial de un trabajador querellante contra Boehringer

  Archivado: marzo 6, 2021, 11:32am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 06/03/2021 - 12:32 Litigio Juez realizando la firma de una sentencia.

  El Defensor del Paciente ha informado en un comunicado que la Audiencia Provincial de Granada ha fijado fecha (24 de marzo) para resolver la admisión de una querella presentada por un trabajador contra la multinacional farmacéutica Boeringer Ingelheim por presunta vulneración de filtración de datos personales y de salud de pacientes y funcionarios para su beneficio. 

  La Asociación del Paciente recibió escrito del querellante en 2017, pero los hechos se remontan a 2015, cuando el trabajador (visitador médico) comenzó a recibir "de manera continuada" en su correo electrónico corporativo mensajes de directivos de la empresa con datos personales y de salud de pacientes y funcionarios pertenecientes al Servicio Andaluz de Salud (SAS) y del Servicio Extremeño de Salud (SES). Al tratarse de datos especialmente sensibles protegidos por la legislación española y europea, el trabajador lo comunicó de inmediato a la Dirección Legal y de Recursos Humanos de la empresa.

  Esta situación le ha producido al trabajador, con 25 años de experiencia en la empresa, un trastorno de ansiedad generalizado que ha acabado en incapacidad laboral permanente, reconocida en 2020 (en 2015 ya obtuvo la incapacidad temporal) derivada del conflicto laboral y ratificado por el Tribunal Superior de Justicia de Andalucía (TSJA). En 2017 se le concedió la incapacidad permanente, pero derivada de enfermedad común, lo que fue impugnado hasta que en 2020 se le reconoció como contigencia profesional.

  Paso a paso

  La asociación Defensor del Paciente, tras recibir la petición de ayuda relatada, denuncia los hechos ante Fiscalía del TSJA, admitiéndose a trámite y trasladándose investigación a la Fiscalía Provincial Barcelona, por ser sede empresa denunciada.

  Al no recibir ninguna notificación Fiscalía Barcelona, la Asociación Defensor Paciente y el trabajador,  repiten denuncias ante Fiscalía Anticorrupción, quien traslada la investigación a Fiscalías de Sevilla y  Extremadura, quienes archivan. 

  En vista de lo cual, el trabajador traslada hechos y pruebas directas en su poder por recibirlas en su puesto trabajo, a la Fiscalía de Granada, que "incomprensiblemente, también archiva". El trabajador presentó querella en diciembre 2020. "Ahora  esperamos que la querella sea admitida a trámite  por unos hechos que consideramos  graves y lesivos", afirman desde la asociación.

  Supuesta inacción de la empresa

  La querella subraya que, ante esta situación, "la empresa omite la realización de cualquier actuación al respecto", y todo ello, estando informada presuntamente "de la situación de incapacidad temporal por cuadro generalizado de ansiedad desde junio de 2015, existiendo claramente un conflicto laboral derivado de posibles prácticas contrarias a la legislación vigente en materia de protección de datos y habiéndose solicitado expresamente la realización de una evaluación de prevención de riesgos del puesto de trabajo del querellante".

  • Multa a una empresa farmacéutica londinense por 'descuidar' los datos de sus pacientes
  • Proteger los datos de los pacientes, una exigencia incuestionable del sistema
  • El Constitucional sentencia que la pérdida de la historia clínica vulnera la tutela judicial del paciente
  • Cómo blindarse para prevenir un robo de datos en la farmacia

  Qué contenían los mensajes

  Estos son los contenidos de los mensajes, según queda reflejado en la querella presentada:

  • Datos sensibles de carácter personal y de salud de pacientes, con especial referencia a patología y medicación, junto a “captura de pantalla” del propio sistema informático del SAS, incluyendo además datos laborales y personales del médico funcionario del SAS.
  • Comunicación con captura de pantalla programa informático control Sintrom del Servicio Extremeño de Salud, con datos personales de pacientes, médicos y resultados de pruebas practicadas al paciente, todo ello acompañado de correo electrónico firmado por gerentes de la empresa querellada. 
  • Difusión de documentación oficial del Hospital Virgen del Rocío y Macarena de Sevilla, en el que se recogen los listados de vocales de las Comisiones de Farmacia con especial.
  • Filtración de datos de email de la Directora Farmacéutica del Distrito Sanitario Metropolitano de Granada en relación a nota de seguridad de nuevos antidiabéticos.

  Artículos vulnerados

  El querellante considera que existe un delito contra los derechos de los trabajadores del artículo 316 del Código Penal, en relación con el 318 y 31.1 bis del mismo cuerpo legal.

  A su vez, alude al artículo 40.2 de la Constitución Española, que establece un mandato general a los poderes públicos para velar por la seguridad e higiene en el trabajo, y a la Ley de Prevención de Riesgos Laborales 31/1995, de 8 de noviembre, que establece el deber de todo empresario de garantizar la seguridad y salud de los trabajadores a su servicio, para lo cual realizará la prevención de los riesgos laborales mediante la adopción de cuantas medidas resulten necesarias para tal fin.

  El 24 de marzo se resolverá la admisión de querella de un visitador médico contra la empresa por presunta filtración de datos sanitarios de pacientes y funcionarios. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  “En África tenemos la covid, el paludismo, la drepanocitosis…”

  Archivado: marzo 6, 2021, 7:00am UTC por Josezarate

  Política y Normativa Josezarate Sáb, 06/03/2021 - 08:00 Duni Sawadogo, catedrática de Hematología en Costa de Marfil, premio Harambee 2021 La hematóloga marfileña Duni Sawadogo promueve en su país la iniciativa 'La Mujer y la Ciencia' y abandera medidas contra el tráfico ilegal de fármacos.

  Después de doctorarse en Farmacia con el número uno en la Universidad de Abiyán, vino a España, a la Universidad de Navarra, para especializarse en Biología Celular y Hematología, pero a diferencia de otros compatriotas no se quedó en la cómoda y desarrollada Europa sino que quiso volver a su país para impulsar la investigación, la formación, el acceso de la mujer a la Ciencia y la medicina de calidad. “Entiendo que muchos de nuestros mejores licenciados se queden en donde tengan más oportunidades, pero yo quiero dar esperanza a la juventud, ayudarles a comprender que dedicar su vida a la investigación será decisivo para el progreso del país“, dijo ayer en una rueda de prensa online desde Abiyán con motivo de la concesión del Premio Harambee 2021.

  A sus 59 años, Duni Sawadogo es catedrática de Hematología Biológica en la Facultad de Farmacia de la Universidad Felix Houphouet Boigny, en Abiyán, la capital económica marfileña. Pertenece a la Sociedad Americana de Hematología y es una entusiasta promotora del proyecto ‘La Mujer y la Ciencia’ en su país. Desde ahí y desde la Association des Femmes Chercheur de Côte d’Ivoire alienta a las jóvenes en su carrera profesional y les ayuda a conciliar su trabajo y su familia.

  A través de conferencias y conversaciones anima a los profesores de enseñanza secundaria a que se unan al movimiento de la mujer y la ciencia y colaboren para hacer disminuir la brecha de participación femenina en la Ciencia, la Tecnología, la Ingeniería y las Matemáticas. “La Unesco -añadió- estima que hay en el mundo alrededor de 132 millones de mujeres de entre 6 y 17 años no escolarizadas. Esto implica que tienen un estatus inferior manteniendo su pobreza y un mayor riesgo de enfermar”.

  Chabolas y mansiones

  Tuvo la suerte de que sus padres, él musulmán y ella católica, y ambos intelectuales con gran influencia social y política, le animaron a que estudiara, en un país donde la mujer tiene reservadas otras tareas. Le inculcaron además valores como la laboriosidad, el respeto a las personas y la honestidad. “Veía entonces de camino al colegio a muchas niñas con cestos de fruta en la cabeza para la venta ambulante, en una ciudad donde en la misma calle hay chabolas y mansiones”. La situación ha mejorado, pero, aun así, frente al 41% de mujeres universitarias en el mundo desarrollado, en Costa de Marfil son hoy el 7,6%.

  Duni Sawadogo, en el centro, y su equipo de investigadoras en drepanocitosis de Abiyán (Costa de Marfil).

  Sawadogo ha seguido el ejemplo de su padre, que ayudó a muchos jóvenes a que pudieran completar sus estudios universitarios. Hoy, entre sus alumnas hay médicos, farmacéuticas y biólogas o profesoras de universidad que trabajan en empresas, laboratorios o han montado su propia oficina de farmacia. Su tarea universitaria e investigadora la compagina con la atención de un dispensario que impulsó en 2012 para atender una población de 4.000 personas a 300 kilómetros de Abiyán.

  Más lucrativo que la droga

  Además de investigar, junto con su equipo, en la drepanocitosis, la hemoglobinopatía que afecta a 300 millones de personas en el mundo, incluido el 14% de la población marfileña, desde hace años se enfrenta al tráfico ilegal de medicamentos falsos o de baja calidad. “El tráfico ilegal de fármacos, sobre todo antibióticos y antipalúdicos, es muy lucrativo, y da veinte veces más dinero que la venta de heroína; claro, todo el mundo toma fármacos, pero solo unos pocos se drogan”. Aunque se trata de un problema mundial, la carga sigue siendo desproporcionadamente mayor en los países de ingresos bajos y medianos, donde, según la Federación Internacional de la Industria Farmacéutica, se estima que uno de cada diez medicamentos es de calidad inferior o está falsificado.

  Y cita un estudio de 2017 de la Organización Mundial de la Salud que estima en 320.000 las muertes anuales de niños menores de 5 años en África por culpa de ese comercio fraudulento. “De ellos, unos 170.000 fallecen porque tienen neumonía infantil y toman antibióticos falsos, y unos 150.000 mueren de paludismo porque se les administran fármacos de calidad inferior. Es una práctica que genera mucha insuficiencia renal”.

  Precisa de todos modos que no es un fenómeno exclusivo de su continente. “En los países desarrollados hay también un próspero comercio de afrodisíacos, anabolizantes, dopantes y fármacos contra la disfunción eréctil. Y todos ellos son productos caros”. Para luchar contra ese mercado ilícito, Costa de Marfil creó hace unos años la Autoridad Marfileña de Regulación Farmacéutica, similar a las agencias europeas de medicamentos, de cuyo comité de dirección forma parte Sawadogo.

  Asimismo, varios países africanos han ratificado la convención Medicrime, del Consejo de Europa, que tiene como objetivo facilitar la cooperación internacional en la persecución de este comercio tan dañino que cuenta por ejemplo con unas 40.000 'farmacias online falsas' en el mundo. “No puedo hablar de otros países de África porque no conozco su legislación, pero en Costa de Marfil las penas contra esos falsificadores son ahora más severas: entre dos y diez años de cárcel según la naturaleza del delito y multas de entre 1.000 y 750.000 euros”. La Autoridad de Regulación Farmacéutica se encarga de que la población disponga de medicamentos seguros y de bajo precio, y dentro de sus posibilidades vigila y denuncia tanto el tráfico por internet como el de los mercadillos callejeros.

  El misterio africano

  Desde hace un año, ese organismo estatal, como en otros países, dedica parte de su trabajo al control de la pandemia. El 1 de marzo comenzaron las vacunaciones en Costa de Marfil tras recibir 500.000 dosis de la vacuna de AstraZeneca. Llama la atención, al igual que en otras zonas africanas, que en un país de 26 millones de habitantes solo hayan tenido hasta ahora 33.000 casos y 200 muertos. Duni Sawadogo cree que puede haber factores genéticos protectores y quizá protección cruzada con las vacunas que la población recibe para la fiebre amarilla, la tuberculosis o el cólera, o con los medicamentos que toman contra el paludismo.

  De todos modos, la covid-19, aunque preocupante, no es la principal tragedia infecciosa. “En mi país hay 3 millones de casos de paludismo, 250 millones en África, y todos los años mueren muchos niños por su culpa. Convivimos con la covid, con el paludismo, con la drepanocitosis…”.

  En sintonía con la OMS, ha pedido sin embargo una mayor colaboración internacional en el acceso a las vacunas contra el SARS-CoV-2 para evitar la desigualdad, "pues algunos países han contratado el triple de las dosis necesarias para ellos".

  Promoción e igualdad de la mujer africana

  Harambee, término que en swahili significa ‘todos juntos’, es una ONG internacional de solidaridad que promueve iniciativas de salud materno-infantil, de promoción de la mujer y de educación en África, a través de proyectos de desarrollo en el área subsahariana y de actividades de sensibilización en el resto del mundo, difundiendo los valores, las cualidades y las posibilidades de futuro del continente africano.

  Surgió en Roma en el año 2002 con motivo de la canonización de Josemaría Escrivá de Balaguer, fundador del Opus Dei, y en la actualidad impulsa un centenar de proyectos en 22 países de África, desde escuelas agrarias en Camerún a escuelas primarias en Congo, atención de huérfanos del Ébola en Sierra Leona, centros de lucha contra el sida o un ambulatorio en la periferia de Kinshasa.

  Desde 2010, Harambee, con el patrocinio de René Furterer, marca de los Laboratorios Pierre Fabre -empresa con una larga tradición de respaldo a proyectos locales de desarrollo social en beneficio de las mujeres trabajadoras, como creación de guarderías y programas de ayuda contra la malnutrición-, otorga un premio anual a la persona, institución, grupo de personas o de instituciones cuya labor social, cultural, educativa o de investigación represente una aportación, ayuda o solución relevante a la dignidad, derechos e igualdad de la mujer africana.

  La promoción de la ciencia entre las mujeres, la lucha contra el comercio fraudulento de fármacos y la drepanocitosis son los tres grandes frentes de Duni Sawadogo. Off José R. Zárate Off
• 

  Los hospitales madrileños sientan las bases de las UCRI

  Archivado: marzo 6, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Neumología soniamoreno Sáb, 06/03/2021 - 08:00 Consenso UCRI del Hospital Enfermera Isabel Zendal, de Madrid. (FOTO: Antonio Heredia)

  Las Unidades de Cuidados Intermedios Respiratorios (UCRI) se han revelado como un puntal en el manejo del paciente con covid. El Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) ha aumentado su apuesta por estas unidades intermedias, multiplicando por siete sus camas (se han pasado de 46 antes de la pandemia a 316, repartidas en quince hospitales, entre ellos el Hospital Isabel Zendal) y elaborando un protocolo con la Sociedad Madrileña de Neumología y Cirugía Torácica (NEUMOMADRID).

  En este documento se sientan los requisitos para la implantación de las UCRI, así como los criterios de ingreso (de cualquier tipo de paciente que lo necesite, con covid o no), las intervenciones que se ofrecen y el perfil de los profesionales que deben integrarlas.

  La presidenta de NEUMOMADRID, y una de las coordinadoras del consenso, María Jesús Rodríguez Nieto, expone a DM que con él se marcan las “bases para el desarrollo de estas unidades y los protocolos consensuados para el manejo óptimo de los pacientes”, pero, sobre todo, refleja el respaldo de los gestores, a través de la Consejería, para que estas unidades intermedias estén implantadas con criterios homogéneos en los hospitales madrileños.

  Desescalada

  Sobre el manejo de los pacientes, destaca que el protocolo incluye “cómo efectuar la desescalada de los pacientes que proceden de las unidades de vigilancia intensiva”, una fase asistencial que no siempre ha estado delimitada de forma unívoca en los centros hospitalarios.

  Y recuerda que las UCRI reciben también a esos pacientes que han superado la fase crítica de la enfermedad, en los que “de forma coordinada con cuidados intensivos” se puede efectuar el proceso de retirada de la ventilación mecánica invasiva o la decanulación cuando se practica una traqueotomía con el tiempo y la dedicación necesaria para lograr una recuperación óptima.

  Camas de UCRI en hospitales madrileños antes y después de la pandemia de covid.

  La neumóloga también hace hincapié en el impulso, a raíz de los buenos resultados constatados en pacientes covid, que han recibido las técnicas no invasivas de soporte respiratorio, como la oxigenoterapia de alto flujo, la ventilación mecánica no invasiva y la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP).

  Otro aspecto relevante del consenso es que se detalla la ratio del personal sanitario por paciente, “con formación específica y bajo la coordinación de un neumólogo”, así como la necesidad de que exista “una guardia presencial”.

  • La UCRI reduce complicaciones y mortalidad en pacientes covid graves
  • Separ lanza un curso para el "manejo clínico de la Covid-19"
  • La EPOC duplica la mortalidad entre hospitalizados por covid-19

  Unidades de alta calidad

  Todos estos detalles no eran desconocidos por los especialistas antes de la pandemia del coronavirus. De hecho, las UCRI se llevan empleando desde hace años en pacientes respiratorios crónicos con hipercapnia, expone Pedro Landete, coordinador de la UCRI del Hospital Enfermera Isabel Zendal y también autor del documento.

  Con la covid, “hemos visto que las medidas que tomábamos en esos pacientes mejoraban mucho su supervivencia y evitaban en gran parte que tuvieran que ingresar en las UCI”. El dato esgrimido es que se reduce en un 70% esos ingresos, si bien, matiza Landete en el Enfermera Isabel Zendal el porcentaje alcanza incluso el 75%.

  La UCRI del Hospital Isabel Zendal es la mayor de este tipo de Europa. “Tenemos una capacidad de 96 camas, de las que están ocupadas a día de hoy 45”, apunta a DM, síntoma de que la incidencia en la Comunidad de Madrid está bajando.

  “Estamos orgullosos de que se le estén dando a las UCRI su lugar: los estudios ya han demostrado que salvan muchas vidas, al evitar ingresos en UCI y las consecuencias posteriores. Son unidades de alta calidad en el manejo de pacientes con bajo coste y con bajas complicaciones”, apostilla.

  La pandemia covídica ha sacado a la luz a las UCRI, para las que especialistas y gestores madrileños acuerdan ahora criterios comunes de implantación y de ingreso de pacientes coronavirus Off Sonia Moreno Neumología Off
• 

  Condena por las amenazas verbales a un médico

  Archivado: marzo 6, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 06/03/2021 - 08:00 El enfermero murió tras estar en contacto con pacientes infectados por coronavirus.

  "La declaración coherente, persistente y contundente del denunciante [el médico que fue amenazado] corroborada en su integridad por la declaración del testigo [el guardia de seguridad del centro sanitario] ha sido suficiente para desvirtuar la presunción de inocencia de la denunciada", que no acudió al juicio, a pesar de ser citada, para dar su versión de los hechos.

  Con esta aclaración, el Juzgado de Primera Instancia e Instrucción número 2 de Lebrija (Málaga) ha condenado por un delito de amenazas a una mujer imponiéndole el pago de una multa de 360 euros.

  La mujer condenada, le dijo al facultativo: "verás cuando te agarre del cuello"

  Los hechos que se juzgan ocurrieron en el verano de 2020 cuando el médico denunciante, estando en su puesto de trabajo, recibió las amenazas de una mujer que iba acompañada. En la sentencia, no quedan reflejadas las circunstancias exactas en la que ocurrieron los hechos, pero sí la frase que concentra el delito. La mujer condenada, le dijo al facultativo: "verás cuando te agarre del cuello".

  De esta sentencia es importante que, a pesar de que no se presentara la parte acusada, el juicio se celebró, condenando a la parte que no hizo uso de su derecho a la defensa. Este hecho es recogido en la resolución, en la que el juez aclara que "la declaración del denunciante en el acto de la vista ha sido persistente, clara, coherente y contundente, sin apartarse en nada de la declaración prestada ante la Guardia Civil y sin incurrir en contradicción alguna, sin que se observe móvil espurio alguno en su testimonio".

   

  • Un juzgado anula una resolución del SAS que no reconocía la retroactividad en el cobro de la carrera profesional
  • Condena por injurias a una enfermera que accedió a datos administrativos de la pareja de su exmarido
  • Las médicas reclaman su espacio

  La abogada que llevó el juicio fue Gracia María González Tirado, letrada de la asesoría jurídica del Colegio de Médicos de Málaga.

  Desde que comenzó el Estado de Alarma, las agresiones a médicos han disminuido, según manifiesta Gaspar Garrote, del Observatoria Nacional de Agresiones de la Organización Médica Colegial (OMC). El 12 de marzo, el Día Europeo de las Agresiones a Médicos, el observatorio presentará los últimos datos sobre este fenómeno que tanto preocupa a la profesión.

  "Este tipo de agresiones, que son las amenazas verbales, también hay que denunciarlas y condenarlas"

  Garrote adelanta que en general las agresiones han disminuido, pero advierte de que ha aparecido el fenómeno de las amenazas que reciben los médicos en atenciones telefónicas o por videoconferencia. "Este tipo de agresiones, que son las amenazas verbales, también hay que denunciarlas y condenarlas".

  Asegura que ya está habiendo las primeras sentencias que condenan estas agresiones verbales. "Se imponen condena de alejamiento, multas... buscamos la ejemplariedad de la pena, que es algo fundamental, más allá de la dureza de la condena. Es necesario saber que estas actuaciones no pueden quedar impunes, porque hay más formas de agredir que la física".

   

  La acusada no acudió al juicio, lo que no impidió que fuera condenada al pago de una multa por amenazas verbales. Off S.Valle. Madrid Off
• 

  "Todos estamos de acuerdo con las soluciones para los MIR, pero alguien tiene que darle al botón"

  Archivado: marzo 6, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Sáb, 06/03/2021 - 08:00 Entrevista a Luis Tejedor, presidente de la AME Luis Tejedor, presidente de la Asociación MIR España (AME) (Foto: José Luis Pindado)

  Las calles de Madrid, Valencia y Barcelona se han llenado en los últimos meses de jóvenes MIR con bata blanca. Murcia o Castilla y León forzaron un acuerdo para mejorar sus condiciones bajo la amenaza de parar. Y es que la pandemia fue la gota que colmó el vaso para muchos residentes, hartos de ser tratados como mano de obra barata, de tener que reclamar derechos en teoría reconocidos como sus descansos tras la guardia y de cobrar sueldos por debajo de sus responsabilidad real. 

  Muchas de las movilizaciones o protestas de los residentes tenían detrás, además de a sindicatos (particularmente CESM) a la Asociación MIR España. Recientemente la organización ha llegado a un acuerdo con CCOO para abordar en los próximos meses lo que ellos consideran un paso necesario para el colectivo: la actualización del real decreto 1146/2006, conocido como el estatuto MIR.

  Su presidente, Luis Tejedor, R3 de Geriatría en el Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela de Madrid, hace balance con Diario Médico sobre lo conseguido, sus nuevos objetivos, la polémica sobre la formación en tiempos pandémicos o qué hacer con los casos covid de cara al examen MIR 2021 del próximo 27 de marzo.

  PREGUNTA.- ¿Cuántos socios tiene actualmente AME?

  RESPUESTA.- Más de 2.000, aunque estamos en un momento de transición porque se van los mayores y no han llegado los pequeños. Tenemos también R0, o sea, licenciados que están preparado el MIR, si bien tuvimos bastantes más el año pasado porque fue una convocatoria MIR muy convulsa por la elección telemática. Son una apuesta importante para la propia continuidad de la asociación y porque es una población que está un poco en el limbo: no son estudiantes ni residentes. No tienen ni voz ni voto, pero cada año se presentan entre 14.000 y 15.000 al examen y creemos que hay que tenerles en cuenta para las políticas de formación.

  P.- El año pasado, sobre todo a partir del verano, se sucedieron diferentes movilizaciones y huelgas de MIR, muchas promovidas por AME. ¿Qué balance hace hoy la asociación?

  R.- El balance es bueno. Nos hubiese gustado que hubiese sido mayor, pero creo que para el tiempo que hemos tenido, la situación de pandemia y la oposición que nos hemos encontrado de frente es un buen primer paso. Han sido tres huelgas importantes: la de Madrid, que no la convocamos nosotros pero la apoyamos, y sirvió de impulso para el resto, y la de la Comunidad Valenciana y Cataluña, que han sido muy duras por la posición de las diferentes entidades con la que había que negociar. 

  Si hemos conseguido, por ejemplo, reafirmar nuestro derecho a librar los sábados, los MIR tenemos que cumplirlo

  Fueron difíciles también porque a veces los propios sindicatos no estaban de acuerdo entre ellos y nos ponían trabas para ver con quién íbamos de la mano y con quién no. Han sido negociaciones duras pero han servido para mejorar las condiciones de los MIR o reforzar que se garanticen aspectos como los descansos de la guardia del sábado o la supervisión, aunque en Valencia y en Cataluña han sido unos acuerdos de mínimos muy mínimos.

  En cierto modo nos ha servido también como una demostración de capacidad de movimiento y de lucha, decir "hasta aquí". En otras comunidades como Murcia o Castilla y León se llegó al acuerdo sin huelga y estamos convencidos que las movilizaciones anteriores han servido de preaviso, y se han conseguido avances.

  P.- ¿Hay algún acuerdo a nivel autonómico que les parezca especialmente satisfactorio?

  R.- En Castilla y León, Canarias y Murcia ni siquiera ha hecho falta la huelga. Eso para mí ya es un motivo para estar contentos, porque se llegó al mejor acuerdo posible sin llegar a los paros, aunque sirvan para visibilizar las mejoras que luego conseguimos. Entre las huelgas que organizamos, en Cataluña la Administración fue un poco más flexible que en la Comunidad Valenciana, donde más ha costado y probablemente el acuerdo se haya quedado más corto.

  Ahora que ya hemos tanteado y estamos trabajando a nivel autonómico, queremos dar el salto nacional con las medidas que hemos presentado. Es el siguiente paso para revisar las condiciones de los residentes.

  P.- ¿Pero se están dando pasos efectivos para que esos acuerdos sean una realidad?

  Está costando, pero se están implementando las medidas. En este punto, también nosotros los residentes tenemos que hacer autocrítica. Si hemos conseguido, por ejemplo, reafirmar nuestro derecho a librar los sábados, tenemos que cumplirlo. No puede ser que luego la gente diga "es que prefiero ir el lunes para operar" o lo que sea, porque entonces estamos retrocediendo y volviendo a la costumbre, que es no librar. Tenemos que consolidarlo ante las administraciones pero también por nuestra parte. 

  No puede ser que la calidad de vida del MIR dependa de complementos de destino; hay que asegurar un punto de partida para todos

  P.- Muchas de las medidas que contenía su primera propuesta de nuevo estatuto MIR eran diferentes reivindicaciones que se han hecho a lo largo de los años: el resto a los descansos, limitar el número de residentes por adjunto...en Canarias se acordó un novedoso complemento de productividad específico para los MIR. ¿Van a intentar que esta medida se aplique a nivel nacional?

  Como estándar estatal en principio no, luego ya nos tendremos que adaptar a la realidad de cada comunidad y para eso tenemos a todos los delegados desplegados por España, trabajando con con los MIR de allí y los sindicatos.

  El punto de partida son el sueldo base y el complemento mínimo de formación, que sea el mismo, y homogeneizar el precio de la hora de guardia. Nuestra propuesta inicial es lo que habían trabajado los compañeros de Madrid en su huelga, pero luego se trabajó en cada comunidad.

  Nosotros queremos hacer un especie de acuerdo de mínimos que homogenice al alza las condiciones y sea un punto de partida para trabajar. Hay determinados territorios que necesitan buscar métodos para retener a los residentes y uno son los complementos de este tipo. Pero no puede ser que la calidad de vida del residente dependa de complementos de destino, sino que tenemos que asegurar que un punto de partida bueno para todos.

  P.- Hace unos meses empezaron a conversar con sindicatos y políticos. ¿Qué les han trasmitido? ¿El acuerdo con CCOO es el único que van a firmar?

  Hay una coincidencia con los sindicatos en el diagnóstico y las medidas. Realmente nadie con quien nos hayamos sentado nos ha dicho que no tengamos razón. La actitud de otros sindicatos es muy parecida a la de CCOO, aunque a algunas centrales les cuesta asumir que trabajemos con varios sindicatos a la vez.

  Con los partidos políticos siempre ha habido buenas palabras, alguna pregunta en el Congreso, pero nunca se ha traducido nada más. Del dicho al hecho, hay un trecho...

  Nosotros pensamos que cuantos más seamos, mejor, y queremos trabajar con todos. Hay socios que son de unos sindicatos y de unos partidos y otros de otros. A nosotros nos da igual, lo que queremos es que las condiciones de los MIR mejoren. Y en general todos estamos de acuerdo en las soluciones, pero alguien tiene que darle al botón (ríe).

  • CCOO y la Asociación MIR España piden que el R1 cobre al menos 25.000 euros anuales
  • 2020, el año de la 'marea MIR'
  • Sanidad "no contempla" una fecha alternativa para el examen MIR, EIR y FIR 2021

  P.- ¿Por qué ahora se van a centrar en la reforma del estatuto MIR?

  Ya hicimos primero una ronda con las comunidades autónomas, que fue la decisión que tomamos al principio porque son nuestros empleadores, con quienes tenemos el contrato firmado.  Muchas consejerías nos decían que no podían hacer nada. Realmente se pasan la bola los unos a los otros, pero somos conscientes de que al final donde están reflejadas las reglas del juego es a nivel nacional, y nos parece más eficiente cambiar ese marco de juego que luego las autonomías pueden desarrollar, sentar esas bases comunes y que sean mejores.

  La línea autonómica se va a seguir trabajando, como, por ejemplo, a través de los comités de seguimiento de huelga y allá donde el equipo de representantes va a trabajar a nivel autonómico. Ahora el empujón tiene que venir de las autonomías, no tanto de la coordinadora nacional de la asociación. 

  P.- Se ha hablado en estos últimos meses de cómo ha repercutido la pandemia en la formación MIR. ¿Qué impresiones les comentan sus miembros del momento actual?

  Es complicado medir lo que se ha perdido en cuanto a formación. Hay casos con un déficit objetivable, por ejemplo, una persona que esté haciendo cirugía cardíaca y que tenía que irse unos meses a otro centro a hacer trasplantes, obviamente ha perdido esos meses. En otros casos es más complicado y creo que los residentes no somos del todo imparciales; esto tiene que ser un trabajo a fondo de las comisiones de docencia y las comisiones de la especialidad para analizar el déficit que ha habido.

  El año pasado fue un caos, pero este año lo que nos han trasmitido los residentes es que han tenido una realidad un poquito mejor: se han podido mantener las bases de la formación, la supervisión ha mejorado...si hay déficits, son más intangibles.

  P.- ¿Pero les consta que trabajo de análisis por parte de las comisiones está haciendo?

  Así es. Muchas han intentado adaptar los meses o años que quedaban para encajar todas las rotaciones que había que encajar, suplir o repetir otras. En unos centros y especialidades es mas fácil que en otros, pero la línea es que tratar de recuperar lo que se había tenido que hacer e intentar adaptarse. Yo tengo todos los meses adaptados hasta mayo de 2022.

  P.- ¿Y se ha recurrido, por ejemplo, a recursos 'on line', aparte de recolocar rotaciones?

  Si se ha dado el caso, ha sido a nivel más individual, porque el programa oficial casi no contempla la formación teórica, sólo la práctica. Muchas veces el plan es más un calendario que una línea de contenidos... las competencias se adquieren en la rotación.

  P.- Ustedes pedían reservar horas de formación teórica.

  Esa medida sobre el reparto de horas en el horario laboral es de las más complicadas a implantar. Hay especialidades con claros contenidos teóricos como Medicina Preventiva y Medicina del Trabajo, que tienen cursos...en otras depende de la voluntad de los servicios y está costando.

  Muchas comisiones docentes han intentado adaptar los meses o años que quedaban de formación MIR tras la pandemia

  En un mundo ideal estaría muy bien tener un contenido teórico claro. Se asume que cuando estás en una rotación, vas a aprender ciertas aptitudes y capacidades. Creemos que un primer paso para que la formación teórica tenga ese peso, pues la presión asistencial muchas veces se lo lleva por delante, es la reserva de un número de horas para que el residente las dedique al estudio, a la lectura de artículos, la preparación de sesiones, publicaciones...

  P.- ¿Han establecido algún tipo de contacto con asociaciones de tutores?

  De momento no a nivel institucional, aunque en la reunión que tuvimos con el antiguo director de Ordenación Profesional, Rodrigo Gutiérrez, sí hablamos de la acreditación de unidades docentes y tutores. Hay que darle una vuelta a cómo incentivar a los tutores, darles horas liberadas de lo asistencial para su labor...son problemas en los que trabajar.

  P.- ¿Creen que las auditorías docentes que Sanidad quiere volver a retomar serán la solución a los problemas de los MIR?

  En España se ha desacreditado alguna unidad docente, imagino que por déficits muy grandes, pero hay que evitar llegar a ese punto. Una cosa es hacer dos auditorías al año y otra repasar seriamente cómo están funcionando las unidades de manera periódica, sin necesidad de que alguien se queje porque su formación está siendo un desastre. 

  P.- En su web reciben denuncias de incumplimiento de la normativa MIR. ¿Qué están haciendo con esa información?

  En cuestiones urgentes hemos contactado con la comisión de docencia o la jefatura de estudios, pero nuestra intención es analizar esos datos y elaborar un informe semestral con todas las situaciones que se estén observando.

  Luis Tejedor, presidente de la Asociación MIR España (AME) (Foto: José Luis Pindado)

  P.- Aparte del estatuto MIR, ¿van a intentar participar en la elaboración del decreto de nuevas especialidades y áreas de capacitación específicas (ACE)?

  Nuestra principal tarea es el marco laboral. Es verdad que es un tema que estamos siguiendo, pero hay una gran diversidad de opiniones entre los socios. Por ejemplo, con la especialidad de Urgencias, al principio era una de las cosas que pedíamos, pero luego vimos que no había consenso entre los propios socios. Cuando la norma se vaya concretando, haremos sondeos internos y nos pronunciaremos. Todo el mundo está de acuerdo en librar las guardias y cobrar un poquito más... en todo lo demás nos pronunciaremos en función de los socios.

  P.- Hablemos del examen MIR de 2021. El ministerio ya ha dicho que no va a hacer dos exámenes en días distintos para aquellos que tengan covid o sean contactos estrechos...

  ¡Hombre! Es que... si queremos hacer un examen  que mida a todo el mundo por igual, no tiene sentido hacer el examen en dos días distintos, menos siendo un examen del que te llevas copia y se puede filtrar...habría que hacer un segundo examen, pero entonces ya no estás cortando a todo el mundo por el mismo patrón... es lo que nos han trasmitido los candidatos, creen que esa propuesta no tiene ni pies ni cabeza...

  P.- Pero Sanidad de momento tampoco contempla alternativas para estos casos.

  Una vez sentado el precedente de las elecciones catalanas en cuanto al levantamiento de cuarentenas individuales, hay que buscar una solución parecida. En el caso del MIR, que se celebra en universidades, puedes organizar que un edificio sea para los contactos, otro para positivos, otro para quienes tienen algún tipo de patología...  ¿Que probablemente el ministerio no quiera meterse en ese jardín? Ese es otro tema...

  Hay que buscar soluciones que permitan a la gente presentarse. Evidentemente tendremos cuidado, y más siendo profesionales que saben perfectamente lo que es la covid, pero se podría dar el caso de un positivo o un contacto que se encuentre bien y no quiera esperar después de año y pico de preparación a la siguiente convocatoria. La posibilidad está ahí y por muchas medidas que se pongan, no dejas de tener a un posible positivo en el aula. Igual se puede manejar de una manera distinta para evitar esa exposición. 

  Con el precedente de las elecciones catalanas en levantamiento de cuarentenas, hay que buscar una solución en el examen MIR 2021

  P.- El año pasado una decena de candidatos judicializó la elección telemática y lograron tumbarla para los médicos. ¿Se han planteado hacer lo mismo con la convocatoria de este año para reclamar que se permita la participación de los candidatos con covid o en cuarentena? 

  En una causa judicial así a nosotros nos cuestionarían en qué nos afecta el tema como asociación... tiene que ser una parte directamente afectada, y estamos aún en una fechas en las que quien es positivo a fecha del examen puede que sea negativo y el que pueda ser contacto aún no lo sea. A día de hoy los afectados no existen, es potencial... va a depender que una semana o días antes tengan ese problema.

  P.- ¿Recomendarían llevar una prueba diagnóstica para aquellos que puedan mostrar algún síntoma asociable a la covid?

  El problema es que no existe un protocolo por parte del ministerio, no ha contemplado esa casuística. Si estornudas, más te vale tener una prueba hecha de esa misma mañana, porque sobre el papel te pueden echar...

  Me parece muy bien lo de apelar a la responsabilidad individual, pero, ¿qué medidas van a poner ellos? El día que yo hice el examen MIR aquello parecía una fiesta. ¿Cómo garantizarán la distancia? ¿Y el espacio en el aula? Me imagino que estarán trabajando en ello, pero la gente lleva más de un año preparándose esto y se juega mucho. Se agradecería un poquito de respeto y de información sobre las medidas para salvaguardar la salud de los candidatos.

  Luis Tejedor, presidente de la Asociación MIR España, repasa lo conseguido tras las movilizaciones de 2020. El objetivo ahora es cambiar la normativa nacional. Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  Valero Pallàs (Ecoceutics): "Digitalizarse no es tener una web, significa utilizar la tecnología para ser más productivo"

  Archivado: marzo 6, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 06/03/2021 - 08:00 Nuevas propuestas Valero Pallàs, director general de Ecoceutics.

  Soluciones a medida para farmacéuticos, rentabilidad en la farmacia, gestión de equipos, dispensación, consejo y venta, marketing en la farmacia y experiencia cliente, marca propia, marketing digital... Esta es la carta de presentación y lo que el grupo de farmacias Ecoceutics ofrece a los titulares de farmacia que la integran y que van más alla de pertener a un grupo por la gestión de las compras sino que buscan atender mejor a sus clientes y aportar valor diferencial. Al menos así lo asegura a CF Valero Pallàs, director general de Ecoceutics, en una entrevista concedida a CF, en la que explica que la digitalización es uno de los grandes pilares de la compañía y que el futuro de la farmacia pasa por ofrecer un valor añadido a sus usuarios y no tanto por vender on line.

  PREGUNTA: ¿Cuál es la situación actual del grupo Ecoceutics y cómo ha evolucionado?
  RESPUESTA: Estamos en una situación saneada, con una facturación a cierre de 2020 de más de 3.400.000 de euros y con un EBITDA del 8,3%. En el 2016 teníamos una facturación un poco por encima de 2.900.000 y un EBITDA del 2,36%. En este periodo hemos hecho las mayores inversiones en tecnología, con lo cual creemos que el camino que llevamos es el acertado.

  Según Pallàs, en las farmacias Ecoceutics procesos como el conteo de facturas está digitalizado.

  Bien es cierto que hay una parte que no suena tan positiva, como que en 2016 teníamos 184 farmacias y a día de hoy, 171. El motivo puede ser que hayamos pasado de un modelo horizontal a otro bastante vertical, en el cual en todos los órganos de decisión de la empresa hay farmacéuticos titulares y las decisiones se toman de manera colegiada, lo que significa que hay una cesión parcial de soberanía por parte de la farmacia hacia lo que sería el grupo.
   
  P. ¿Cuáles son los principales hitos de este grupo y los retos pendientes?
  R. El primero ha sido esa verticalización, que cada vez más acelerada, la digitalización de la farmacia y la automatización de todo el Backoffice. También tenemos una nueva imagen corporativa y en este 2021 hemos lanzado el primer plan de comunicación integral, no solo a nivel de medios de comunicación sino de concepto de farmacia, de cómo tiene que ser la farmacia Ecoceutics.

  También estoy muy orgullosos de las 240.000 visitas en su página web y nosotros no somos una empresa que venda producto. Hace cuatro años el número de visitas no llegaba a las 500 al mes. 

  P. ¿Cuál es el perfil de la farmacia integrada en Ecoceutics?
  R. Tenemos disparidad de farmacias, pero sí es cierto que el promedio de facturación de nuestras farmacias está por encima del promedio del estado español, y está por encima de 1.330.000 euros. Son farmacias más grandes de lo que es el promedio del sector. Pero para mí el hecho diferencial es el perfil del titular, que es aquel que entiende que le genera valor ceder soberanía y que es un gran gestor y que le gusta atender bien a las personas que van a su farmacia. El que quiera estar en un grupo solo por las compras, probablemente éste no será su grupo. 

  P. ¿Qué importancia tiene el proceso de digitalización para Ecoceutics?
  R. Es central, es una parte importante de nuestra manera de ser, incluso de nuestra razón de existir. Ecoceutics es una empresa que fue creada por farmacéuticos, que es propiedad de farmacéuticos y que su función es ayudar a la farmacia. ¿Hay alguna ayuda mayor que acompañar a la farmacia en estos momentos de cambio, en los cuales la digitalización ha irrumpido? Yo creo que no. 
   
  P. ¿Qué está haciendo el grupo en este sentido?
  R. Antes de ver qué hacemos y qué no, es importante saber el porqué lo hacemos. Ser digital significa, en nuestra opinión, un cambio cultural, es un cambio de cómo se hacen las cosas, abrazar la tecnología y no tener miedo del futuro, sino enamorarse de él. Digitalizarse significa utilizar toda la tecnología para ser más productivo, eliminando todas aquellas tareas que te alejan de tu razón de ser, que es ayudar a las personas. ¿Puntear facturas está alineado con tu propuesta de valor añadido? No, pues se puede digitalizar. ¿Hacer pedidos al laboratorio? Tampoco. Pues se puede digitalizar.Lo que intentamos es analizar todos aquellas tareas que a día de hoy se están llevando a cabo y ver cuáles suman valor al paciente que entra en la farmacia y cuáles no. Por ejemplo, en las farmacias Ecoceutics ya no se puntean las facturas de los mayoristas, lo hace un algoritmo, o los pedidos directos al laboratorio, lo hace un algoritmo en función de las condiciones, el pedido mínimo, lo que vas a vender...
   
  P. ¿Cree que las farmacias españolas están digitalizadas?
  R. Está muy poco digitalizada. Mucho farmacéuticos si les preguntas por sus tareas diarias te dicen que puntear facturas, hacer pedidos, recepción de pedidos... ¿Esta es la función del farmacéutico? Yo creo que no. El día que todo esto ya no lo hagamos manualmente, tal vez podamos afirmar que empezamos a ser digitales. Eso sí, estamos en vías y ningún sector de la noche a la mañana hacen un cambio tan grande.  
   
  P. ¿Una farmacia es digital porque tenga web?
  R. No, de ninguna de las maneras. Este es un gran error, que no solo se comete en nuestro sector, confundir ser digital con tener web. Tener web o vender por internet puede ser una pata de la digitalización, pero en modo alguno es la digitalización en sí misma.

  • Estrategia, trato directo e implicación para desarrollar la función comercial
  • Planificar la venta cruzada dentro de las campañas da más beneficios
  • Alliance Healthcare firma un acuerdo con Farmacias Ecoceutics

  P. ¿Cómo cree que están afrontando las farmacias españolas el 'e-commerce'? ¿Piensa que ya no lo ven tanto como una amenaza por al principio?
  R. Pues no lo sé, la verdad. Creo que todo va de propuesta de valor.  No me cansaré de repetir que lo más importante es hacer un análisis. ¿Qué propuesta de valor triunfa en internet? La de Amazon, que está centrada en no tendré problemas y lo encuentro todo. Veo que muchas empresas, comercios se lanzan al mundo del e-commerce con la única propuesta de valor de me comprarán porque soy yo o seré el más barato. La segunda tiene los días contados. Y debemos ser coherentes, no podemos vender un producto en internet a 10 y en nuestro establecimiento a 20; hemos de tener claro que si solo ofrecemos producto, el cliente solo busca precio, y, por último, una frase que no es mía pero que utilizo mucho, hemos de tener claro que quién a precio mata, a precio muere.

  No podemos vender un producto en internet a 10 euros y en nuestro establecimiento a 20

  P¿Cómo apoya Ecoceutics el impulso del comercio electrónico entre las farmacias del grupo?
  R. La reflexión que me surge es ¿podremos, como sector, crear una web por farmacia, es decir 23.000 webs para vender todos lo mismo? ¿Qué sentido tiene? Me cuesta verlo. No creemos que el futuro de la farmacia a medio plazo pase por vender productos on line, pues por un tema de capacidad de compra y economías de escala será difícil ser competitivos, si nuestra única propuesta de valor es el precio. No obstante, eso no significa que Ecoceutics no tenga una propuesta digital para la sociedad; de hecho, en los próximos meses lanzaremos una propuesta con la finalidad de ayudar a la farmacia y al paciente.
   
  P. ¿Qué datos me puede dar sobre lo que supone la venta on line de productos farmacéuticos en España, contrastándolo con otras categorías como por ejemplo moda, electrodomésticos, papelería o viajes?
  R. Alrededor de 200 millones de euros, estando en la posición 29 de las categorías con más ventas. La moda vende alrededor de 2.000 millones de euros, y el sector viaje unos 2.000 millones de euros, mientras que papelería, 350 millones de euros.
   
  P. ¿Qué opinión le merecen las promociones en farmacias? ¿Cuándo y de qué manera se puede plantear una estrategia de promociones?
  R. Las promociones forman parte de la táctica. La táctica está formada por las cuatro "p": producto, precio, promoción y placement o posicionamiento o distribución. Tenemos la sensación de que muchas veces solo existe la promoción como herramienta de incremento de sell out. No voy a negar su importancia, pero, antes de decidir si hacemos o no, hemos de hacer un análisis ¿Qué promoción queremos hacer? ¿La que me interesa a mí porque tengo un exceso de stock, la que le interesa al laboratorio o la que le interesa al cliente? Me parece mucho más interesante llevar a cabo la promoción que le interese al cliente. Pero, ¿cómo sabemos lo que le interesa al cliente? Con datos, con muchos datos y viendo patrones de consumo y ver qué productos son elásticos al precio y cuáles no y poder segmentar a los clientes y hacer la promoción que a ese segmento le interesa. La batalla ya no está en las promociones, descuentos, etc. sino que está en recopilar y saber interpretar el máximo de datos posibles.

  El director general de Ecoceutics, en una entrevista concedida a CF, explica la trayectoria del grupo de farmacias que lidera y cuáles son los retos que tiene la compañía y el sector farmacéutico en general. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
• 

  España sale del riesgo alto: la incidencia del coronavirus baja a niveles de agosto y ya está en 149

  Archivado: marzo 5, 2021, 6:51pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 05/03/2021 - 19:51 Sanidad ha notificado este viernes 6.654 nuevos contagios y 637 muertes por coronavirus La IA ya se encuentra a niveles de agosto de 2020.

  Los datos difundidos por Sanidad cifran la incidencia acumulada en los últimos 14 días en todo el territorio nacional en 149,23 casos por cada 100.000 habitantes, frente a los 153,28 del jueves. El indicador no descendía de 150 desde el viernes 21 de agosto de 2020. Aumenta levemente, sin embargo, la incidencia a siete días: los 63,8 casos del jueves se convierten en 63,98 este viernes.

  La peor situación se registra en las ciudades autónomas, Ceuta (291) y Melilla (390), que siguen en riesgo extremo, un nivel que ya ha abandonado la Comunidad de Madrid (245). Cuatro comunidades -País Vasco (203), Asturias (191), Cataluña (191) y Aragón (179)- se encuentran en riesgo alto, otras once en riesgo medio y Extremadura (45) se consolida como la única en riesgo bajo, de acuerdo con este indicador.

  La cifra de contagios continúa en los niveles de las jornadas previas. Este viernes Sanidad notifica un repunte hasta 6.654 casos, frente a los 6.037 del jueves. 2.921 de ellos corresponden a diagnósticos de las últimas 24 horas. En total, y según las cifras oficiales, ya son 3.149.012 las infecciones confirmadas desde que hace un año la pandemia llegó a nuestro país.

  Mortalidad

  Los datos de este viernes son particularmente negativos en lo que se refiere a la mortalidad, que no acaba de consolidar la evolución descendente de los contagios. Se han registrado 637 muertes más por coronavirus, frente a las 254 del jueves y las 446 del miércoles.

  La cifra total oficial de fallecidos por covid-19 asciende ya a 71.138 personas. 633 de estas defunciones se han consignado en los últimos siete días mientras el jueves eran 681. Ese detalle parece sugerir que el incremento de este viernes se debe a incorporación a la estadística de decesos anteriores.

  Poco a poco va aliviándose además la presión asistencial causada por la pandemia. Los datos de Sanidad recogen que los pacientes con covid representan el 7,88% de los ingresados en los hospitales españoles (el jueves eran el 8,11%) y el 25,14% de los ingresados en Cuidados Intensivos (el jueves eran el 25,44%).

  Diferencias regionales

  Como en el caso de la incidencia acumulada, la evolución favorable incluye apreciables diferencias interterritoriales. La Rioja (43,40%), Ceuta (41,18%) y Madrid (40,09%) superan el 40% de las camas UCI ocupadas por pacientes covid, y otras tres comunidades -Asturias, Castilla y León, y Cataluña- superan también el 30%, lo que implica dificultades para atender a enfermos graves de otras patologías. En el extremo contrario, en Extremadura los ingresados en la UCI por la pandemia no llegan al 10%: han bajado hasta el 9,76%.

  En términos absolutos, la actualización estadística de Sanidad recoge que en España hay ahora mismo 9.896 pacientes de covid ingresados, 2.571 de ellos en la UCI. El jueves eran 10.200 y 2.615, respectivamente. Y hace una semana, 12.207 y 3.021.

  Internacional

  A nivel europeo, España se mantiene como el cuarto país por número de contagios, tras Rusia, Reino Unido y Francia. Si se toma como referencia la incidencia acumulada, la República Checa es el país en peor situación, con 1.528 casos por 100.000 habitantes, mientras que los 149 de nuestro país están muy por debajo de Francia (446), Italia (387) y Reino Unido (177), y por encima de Portugal (137), Alemania (135) y Rusia (113).

  Además, el informe de vacunación difundido igualmente por Sanidad este viernes asegura que en toda España se han inoculado 4.471.577 dosis, el 80,1% de las 5.583.955 distribuidas a las comunidades autónomas. Hasta ahora, 1.342.485 personas han recibido las dos inyecciones que en un plazo de días proporcionan la inmunidad. Con el paso de los días, se ha estrechado el margen en el que se mueven las comunidades y ciudades autónomas. Casi todas se encuentran en la banda que delimitan Baleares (que ha inoculado el 73,7% de sus dosis) y Andalucía (86%). La única excepción es País Vasco, que sólo ha puesto hasta ahora el 62,8% de sus dosis.

  España ha dejado este viernes de encontrarse en 'riesgo alto' por la incidencia acumulada del coronavirus y ha pasado a la zona de 'riesgo medio'. Off Santiago Saiz Off
• 

  Reforzar la producción natural de glutatión para combatir el envejecimiento del sistema inmunitario

  Archivado: marzo 5, 2021, 6:00pm UTC por cristinareal

  Endocrinología cristinareal Vie, 05/03/2021 - 19:00 Nutrición celular Las células obtienen la energía que necesitan a través de alimentos como el glutatión, uno de los antioxidantes principales de nuestro organismo, fundamental para la salud celular y la capacidad de nuestro sistema inmunológico.

  Existe una evidencia científica indiscutible: el envejecimiento físico se produce en paralelo a un envejecimiento celular que debilita nuestro sistema inmune haciéndonos más propensos a padecer enfermedades. Es decir, a la par que decrece nuestra vitalidad, aumenta proporcionalmente nuestra vulnerabilidad.

  “Esto se ha visto de un modo muy dramático en la pandemia de la covid-19. Las personas mayores que se han contagiado han tenido unas probabilidades de acabar en la UCI y morir mucho mayores que los pacientes jóvenes y eso se debe a ese declinar del sistema inmune”, asegura José Viña Ribes, catedrático del Departamento de Fisiología de la Universidad de Valencia. El experto señala que, además de esta bajada de las defensas inmunitarias (que se traduce en un mayor riesgo de infecciones), el envejecimiento celular y el debilitamiento del sistema inmune también conlleva un mayor riesgo de desarrollar enfermedades autoinmunes.

   

  La duda es: ¿se puede reforzar ese sistema inmune para tener un envejecimiento más saludable y menos propenso a enfermedades? “Por supuesto. Al sistema inmune hay que mantenerlo activo, vivo y alerta. ¿Cómo? Primero, manteniendo nuestro cuerpo activo mediante el ejercicio físico, una alimentación equilibrada y sana y ejercicio cerebral; y, en segunda instancia, manteniendo en buen estado las defensas naturales de nuestro organismo, como la piel, que tenemos que mantener íntegra, limpia y evitando alteraciones, con lo que impedimos que entren en nuestro organismo elementos exógenos que puedan producir un efecto dañino”, asegura Dámaso Crespo, catedrático de la Universidad de Cantabria y vocal del área biológica de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG).

  Viña Ribes señala también la importancia del control del estrés (“un estrés descontrolado reduce las defensas del organismo”) y, al respecto de la nutrición, añade que en la búsqueda de una nutrición óptima habría que valorar la suplementación “de forma personalizada y muy supervisada, porque no se le puede dar cualquier suplemento a cualquier persona”.

  Nutrición celular: el impacto del glutatión

  Como explica Dámaso Crespo, una de las causas del envejecimiento celular es que las moléculas de nuestras células se ven alteradas por la acción de otras moléculas tóxicas, los radicales libres. Éstos van alterando moléculas de nuestro organismo, que se van acumulando hasta que producen la muerte de las células, la muerte de los tejidos y, en última instancia, la muerte del organismo.

  En ese sentido, para evitar este estrés oxidativo de las células, en los últimos años ha ganado peso el concepto de nutrición celular, que es el proceso mediante el cual las células de nuestro organismo obtienen la energía y la materia que necesitan para efectuar sus funciones vitales a través de los alimentos que ingerimos. Y, al respecto, existe un elemento fundamental, el glutatión, uno de los antioxidantes principales de nuestro organismo, fundamental para la salud celular y la capacidad de nuestro sistema inmunológico para combatir las sustancias extrañas dañinas. No en vano, prácticamente todas las células vivas del cuerpo dependen de la naturaleza protectora y desintoxicante del glutatión para limpiar y eliminar los radicales libres resultantes de la actividad metabólica y de la exposición a agentes externos como las radiaciones UV o los agentes contaminantes.

  “Nuestro organismo fabrica sus propios antioxidantes, que son bastante efectivos. El glutatión es una molécula compuesta por tres aminoácidos (glutamato, cisteína y glicina) que van cambiando de estructura, cediendo o captando electrones, y de esta manera van detoxificando la acción de los radicales libres para que no actúen sobre moléculas vecinas. Sabemos que el glutatión es una molécula que actúa, eso no se discute”, sostiene el portavoz de la SEGG.

  Suplementación

  Viña Ribes lleva más de tres décadas investigando distintos tipos de intervenciones en envejecimiento y en las enfermedades asociadas al mismo, y respecto a los beneficios de la suplementación con glutatión, destaca que se trata de uno de los pocos antioxidantes “que nos permite modular su concentración dando los aminoácidos precursores”. En ese sentido, asegura que se puede suplementar para alimentar la capacidad antioxidante de las células. “Aunque es importante que no atribuyamos a los suplementos poderes mágicos, sí que existen ya suplementos que aportan cisteína y glicina en proporciones adecuadas para potenciar la generación de antioxidantes”, afirma antes de asegurar que existe evidencia de que cuando las células están agredidas, la suplementación con precursores del glutatión “mejora la salud celular”.

  En colaboración con Nestlé Health Science.

  • Proteínas, ácidos grasos insaturados, vitaminas y minerales, aliados de las vacunas frente a la covid
  • Describen un sistema de autocontrol molecular que evitaría el exceso de actividad de la grasa marrón
  • Describen cómo se forma el antioxidante ácido sulfénico

  Según Crespo, pese a que el glutatión es “cortado” por nuestro sistema digestivo al ser suplementado por vía oral -que lo deja reducido a los tres aminoácidos que lo constituyen-, "no hay duda de que, si llevamos una alimentación sana y equilibrada, nuestro organismo utilizará los aminoácidos para sintetizar glutatión, y este glutatión va a cumplir esa misión fundamental que tiene en nuestras células, que es detoxificar los radicales libres”, argumenta.

  Dado que los niveles glicina y cisteína disminuyen a medida que envejecemos provocando un déficit de los niveles de glutatión, ¿pueden estos suplementos servir también a nivel de prevención? “La suplementación con antioxidantes mejora el sistema inmune. Nosotros lo hemos estudiado sobre todo en relación con el virus de la gripe. Aumentar los niveles de glutatión te hace aumentar las defensas como medio de prevención, aunque el efecto es menos patente que cuando hay un estrés oxidativo. En todo caso, la suplementación de glutatión sí que puede ser un factor de prevención”, concluye José Viña Ribes.

  El glutatión es uno de los antioxidantes principales de nuestro organismo, fundamental para la salud celular y nuestro sistema inmunológico. Off Adrián Cordellat Geriatría Off
• 

  El Senado aprueba una moción para actualizar las ayudas a las farmacias VEC

  Archivado: marzo 5, 2021, 4:07pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 05/03/2021 - 17:07 Debate parlamentario Una de las farmacias rurales que subsiste en España.

  La Organización Farmacéutica Colegial considera que la aprobación en el Senado de una moción para actualizar las ayudas a las farmacias con viabilidad económica comprometida (VEC), presentada originalmente por el Grupo Socialista (con enmienda del Grupo Grupo Izquierda Confederal), es "un paso adelante en la línea de las propuestas presentadas ante la Comisión de Reconstrucción del Congreso de los Diputados el pasado mes de junio. Sin embargo, la considera "insuficiente para abordar la realidad de las 4.448 farmacias que están en municipios de menos de 5.000 habitantes y otras 1.208 farmacias en municipios con menos de 500". De hecho, desde el Consejo General de COF se emplaza a los partidos a que alcancen el consenso y decidan por unanimidad impulsar un plan integral que garantice la sostenibilidad de toda la red de farmacias.

  El Consejo de COF se pronuncia así tras el debate de este viernes en la Comisión de Despoblación y Reto Demográfico del Senado sobre una moción presentada por el Grupo Socialista relativa al apoyo y sostenibilidad económica de la farmacia rural en la España rural como establecimiento básico de carácter social y sanitario. Ésta ha sido aprobada con 15 votos a favor y 13 abstenciones.

  ✅ Luz verde a una moción del @PSOE para fortalecer la farmacia rural.
  
  🗣️ @FranDiaz_1992: La #Despoblación está poniendo en jaque su supervivencia. No pueden desaparecer. Debemos prestigiar a la farmacia rural y facilitar el relevo generacional.#Senado#LaEspañaQueNosMerecemos pic.twitter.com/qFSgqgVZVF

  — PSOE SENADO (@gpssenado) March 5, 2021

  La Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar) se ha congratulado en redes sociales por la noticia con este mensaje: "Sin ningún voto en contra y con excelentes intervenciones de los distintos grupos. Seguimos avanzando para asegurar la prestación farmacéutica en el medio rural", y el portavoz del PSOE les ha respondido agradeciéndoles "la oportunidad que nos habéis dado para conocer más de cerca vuestros problemas. Seguimos en contacto para seguir trabajando por la pervivencia de la farmacia en el medio rural".

  Enmiendas presentadas

  Tras el debate de las enmiendas presentadas, se han aceptado dos. Una de ellas, a iniciativa del Grupo Popular, se limita a modificar el segundo punto de la propuesta, sustituyendo las palabras "continuar asegurando", por "asegurar" el sostenimiento económico de las farmacias rurales.

  El Gobierno dice estar trabajando en una actualización del Real Decreto 823/2008 de 16 de mayo

  La otra enmienda, en este caso de adición, ha sido promovida por el Grupo Parlamentario de Izquierda Confederal y es la ya mencionada sobre las farmacias VEC, que textualmente insta al Gobierno a “actualizar las cuantías de las ayudas a farmacias VEC en función del IPC y actualizar los límites de facturación para acceder al margen de compensación”.

  En este sentido, el portavoz del Grupo Socialista en la Comisión de Despoblación y Reto Demográfico en el Senado, Francisco Díaz Muñoz, ha afirmado que el Gobierno está trabajando en una actualización del Real Decreto 823/2008 de 16 de mayo, por el que se establecen los márgenes, deducciones y descuentos correspondientes a la distribución y dispensación de medicamentos de uso humano.

  • Jesús Aguilar: "No se puede reconstruir el sistema sanitario sin las farmacias"
  • Sefar plantea que la retribución de la farmacia no se ligue sólo a un margen fijo por dispensación
  • La covid-19 frena las mejoras normativas en guardias rurales
  • La ruta de una farmacéutica rural en tiempos de pandemia

  Incentivos fiscales y concertación de servicios

  El Consejo General de Farmacéutico emplaza a los partidos a que alcancen un consenso más amplio y decidan por unanimidad medidas en la línea de las cuatro propuestas que Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Farmacéuticos, presentó a la Comisión de Reconstrucción del Congreso de los Diputados el pasado mes de junio.

  En concreto, una de ellas –la cuarta- está dirigida a garantizar la sostenibilidad de la red de farmacias por su labor sanitaria, social y de cohesión territorial, en especial las situadas en zonas frágiles, despobladas y deprimidas, con el fin de hacer efectiva la igualdad y la equidad de todos los españoles en el acceso a los medicamentos, aspecto esencial en la cohesión territorial.

  Para ello se incluyen una serie de medidas concretas como asegurar esa sostenibilidad mediante establecer incentivos fiscales especiales o concertar servicios sociales y sanitarios a través de la farmacia comunitaria para colectivos vulnerables, siempre en coordinación con las autoridades competentes y en el marco de programas sanitarios y sociosanitarios. Además, en dicho documento se advierte de que cualquier iniciativa que afecte a la sostenibilidad de la farmacia debe incluir la realización de estudios previos de impacto y contar con un amplio consenso.

  El Consejo General de COF considera "insuficiente" la propuesta de revisar las cuantías conforme al IPC, promovida por el Grupo Izquierda Confederal. Off Redacción Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Trece sociedades científicas, en contra de manifestarse por el 8-M

  Archivado: marzo 5, 2021, 3:47pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 05/03/2021 - 16:47 Comunicado conjunto Manifestación del 8 de marzo en Madrid.

  La celebración del día de la Mujer, el 8 de marzo, está a la vuelta de la esquina y la Semana Santa, en menos de un mes, son dos acontecimientos que pueden dar al traste con la mejora en los datos epidemiológicos que se están notificando estos días. 

  Ante el intenso debate político y social en relación a las manifestaciones para la conmemoración del Día de la Mujer, trece sociedades científicas, con la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y de Unidades Coronarias (Semicyuc) a la cabeza, han firmado un comunicado en el que, sin nombrar el 8 de marzo, advierten del riesgo de celebrar reuniones "que excedan los límites de las recomendaciones vigentes", alertando, de manera especial, a la Comunidad de Madrid.

  "Hay que evitar a fecha de hoy todo tipo de eventos que fomenten la aglomeración y aumenten el riesgo de transmisión"

  De manera directa, las sociedades señalan que "apoyan la prohibición o denegación de las autorizaciones para la celebración de reuniones que excedan los límites de las recomendaciones vigentes". 

  Además, recuerdan la necesidad de mantener las medidas de prevención de contagios en la Comunidad de Madrid, ante la elevada ocupación de las UCI de esta región.

  Insisten en que "las actuales circunstancias epidemiológicas son de alto riesgo. Se está produciendo un descenso en el número de hospitalizaciones, pero las actuales cifras de incidencia acumulada y la elevada ocupación de las unidades de cuidados intensivos de la Comunidad de Madrid aconsejan insistir en mantener las medidas de prevención de contagios".

  "Las actuales circunstancias epidemiológicas son de alto riesgo"

  Por ese motivo, envían un mensaje "de urgencia y alerta" para "evitar a fecha de hoy todo tipo de eventos que fomenten la aglomeración y aumenten el riesgo de transmisión. Dadas las actuales circunstancias, apoyamos la prohibición o denegación de autorizaciones para reuniones que excedan los límites de las recomendaciones vigentes", insisten.

  • Variante brasileña: el doble de contagiosa y capaz de reinfectar hasta un 60%
  • Estos son los planes de la Comisión de Salud Pública para Semana Santa
  • Encuesta Covid de salud mental: el 35% de españoles lloró por la pandemia y el 15% tuvo ataques de pánico

  Las sociedades que han firmado este comunicado son: Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y de Unidades Coronarias (SEMICYUC), Sociedad Madrileña de Neumología y Cirugía Torácica (NeumoMadrid), Sociedad de Medicina Intensiva de la comunidad de Madrid (SOMIAMA), Sociedad Madrileña de Anestesia (SARMadrid), Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo (AEEMT), Sociedad de Medicina Interna de Madrid-Castilla La Mancha (SOMIMACA), Sociedad Española de Medicina de Emergencias (SEMES nacional y SEMES Madrid), Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP), Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria (SoMaMFyC), Sociedad Madrileña de Medicina Preventiva, y la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC).

  Unas UCIs para poca fiesta

  Miguel Sánchez, jefe del Servicio Intensivista del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, ha sido uno de los impulsores de este comunicado, y tiene muy claro que "en las UVIs no hay una situación para celebrar nada". Reconoce que hay datos epidemiológicos de la incidencia del virus esperanzadores, "pero, los intensivistas no estamos contentos todavía", insiste. 

  Miguel Sánchez, jefe de Servicio del Hospital San Carlos de Madrid.

  En estos momentos, con datos de la Comunidad de Madrid, Sánchez afirma que "las ocupaciones de las UCIs equivalen al pico de la segunda ola. Estos espacios se han ampliado, porque estamos todavía por encima del tamaño estandar de las UCIs". Dicho de una manera más gráfica: "Los enfermos que tenemos ahora no cabrían en el tamaño habitual de las UCIs". ¿Cuánto hay? "Estamos por encima de 500 enfermos ingresados en la UCIs de los hospitales de Madrid. Esto es una ocupación altísima".

  Sánchez advierte de que "si en esta situación, por las movilizaciones que fueran, el contagio se vuelve a disparar, las UVIs estamos con el paso cambiado y ahogadas". Por eso, considera que el debate sobre si puede haber manifestaciones por el 8 de marzo, no debe de plantearse "no se debe bajar la guardia lo más mínimo y quien dice 8 de marzo, dice las posibles reuniones de cualquier otro tipo. No es razonable y es muy peligroso, se muere mucha gente con eso. Tampoco sabemos lo que va a pasar cuando se impongan las nuevas cepas. Y tampoco es razonable que se reúnan 2.000 personas en una playa", zanja.

  El facultativo apunta que en este comunicado conjunto han participado 13 sociedades científicas, pero podían haber sido más, si se hubiera extendido con más tiempo, porque aunque en estas sociedades hay gente de todo signo político, en estas cuestiones no hay diferencias, razona. 

   

  En un comunicado conjunto advierten de que "la elevada ocupación de las UCIs de la Comunidad de Madrid aconsejan insistir en mantener las medidas de prevención de contagios". Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Off
• 

  Variante brasileña: el doble de contagiosa y capaz de reinfectar hasta un 60%

  Archivado: marzo 5, 2021, 1:03pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 05/03/2021 - 14:03 Nuevas variantes del coronavirus Una mujer prepara una dosis de la vacuna contra covid-19, en Brasilia (FOTO:EFE/Joédson Alves)

  Una combinación única de mutaciones hace de la variante P.1 del SARS-CoV-2 (la que todos conocemos como variante brasileña) potencial virus dominante, al favorecer su propagación, incluso entre personas que ya pasaron la infección por el coronavirus de otro linaje.

  Es la preocupante conclusión de un estudio realizado por un amplio plantel de investigadores de Brasil y Reino Unido y que aún está pendiente de revisión por pares, si bien sus resultados son públicos.

  Entre los principales datos aportados por estos científicos, encabezados por Nuno Faria, del Imperial College de Londres, destaca que la variante brasileña es entre 1,4 y 2,2 veces más transmisible. También, utilizando datos de Manaos (Brasil), donde predomina la P.1, analizados mediante un modelo dinámico que integra datos genómicos y de mortalidad, de cada cien individuos que han pasado la infección por el SARS-Co-2, de 25 a 61 son susceptibles de volver a infectarse con esta variante.

   “Los casos de infección por SARS-CoV-2 en Manaos, Brasil, resurgieron a fines de 2020, a pesar de los altos niveles de infección previa allí. A través de la secuenciación del genoma de los virus muestreados en Manaos entre noviembre de 2020 y enero de 2021, identificamos la aparición y circulación de una nueva variante preocupante del SARS-CoV-2, el linaje P.1, que adquirió 17 mutaciones, incluido un trío en la proteína ‘Spike’ (K417T, E484K y N501Y) que se asocia con un aumento de la unión al receptor ACE2 humano”, describen los autores.

  Según este trabajo, que ha sido coliderado por Ester Sabino, profesora del Instituto de Medicina Tropical de la Universidad de Sao Paulo, la aparición de P.1 se produjo a principios de noviembre de 2020 en Manaos. En concreto, el estudio indica que la primera infección detectada se comunicó el 6 de diciembre y en cuestión de dos meses este linaje es ya el predominante en la región.

  • “El SARS-CoV-2 muta diez veces menos que cualquier otro virus de ARN”
  • Mutaciones del SARS-CoV-2: en continua vigilancia
  • 'Mutantes': ¿ponen en peligro a las vacunas?
  • Madrid confirma el primer caso de la cepa brasileña en la región

  ¿Responderán las vacunas?

  Extrapolar la capacidad de reinfección de la mutación, y por tanto su habilidad para evadirse a la inmunidad ‘natural’ a que la protección de las vacunas frente a esta variante será menor es prematuro y, enfatizan los autores, tiene que ser urgentemente estudiado. No obstante, recuerdan que los títulos de anticuerpos neutralizantes son “solo un componente de la respuesta provocada a las vacunas, y que no es infrecuente una reducción mínima de los títulos de neutralización en relación con las cepas circulantes anteriores”.

  Con todo, la posibilidad existe –y puede hacerse realidad como se ha visto ya en algunas investigaciones con las vacunas en la variante sudafricana- y estudios como uno suizo que acaba de hacerse público, también aún pendiente de su revisión por pares, que indica que la variante brasileña además de más infecciosa -de nuevo, por su mayor afinidad con el receptor celular humano ACE2- es menos susceptible a la neutralización de los anticuerpos generados por el SARS-CoV-2 de Wuhan.

  Así lo ha demostrado la investigación, dirigida por el inmunólogo Martin Bachmann, del Hospital Universitario de Berna, tanto en modelo experimental murino como en muestras serológicas de pacientes covid.

  Habrá que esperar también a cómo se traducen todos estos datos en la eficacia de las vacunas frente a la P.1, especialmente si el ritmo de vacunación y las medidas preventivas no consiguen evitar que termine propagándose por todo el mundo. Los autores del estudio brasileño-británico afirman que gracias a la vigilancia genómica y a la constante comunicación de datos por parte de equipos internacionales, pudieron identificar y caracterizar con rapidez la nueva variante P.1, aunque admiten que en muchos lugares que aún no cuentan con la vigilancia adecuada es posible que esté campando a sus anchas.

  “La vigilancia genómica existente es actualmente inadecuada para determinar la verdadera extensión internacional de P.1, y esta escasez limita la detección de variantes similares de preocupación a nivel mundial”, advierten.

  A medida que se conoce mejor la variante P.1, se confirman los peores temores sobre su transmisibilidad y capacidad para contagiar a los que ya pasaron una infección coronavirus Off Sonia Moreno Investigación Microbiología y Enfermedades Infecciosas Inmunología Off
• 

  Reig Jofre cierra en positivo gracias a los fármacos para UCI y salud osteoarticular

  Archivado: marzo 5, 2021, 12:25pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 05/03/2021 - 13:25 Balance de las cuentas de 2020 Ignasi Biosca, CEO de Reig Jofre.

  Reig Jofre cerró 2020 en positivo, con una cifra de ventas de 230 millones de euros, lo que representa un crecimiento del 15%. En este incremento ha sido clave la incorporación en el verano de 2019 de la cartera de productos para salud osteoarticular procedente de Bioibérica. También, la demanda de medicamentos esenciales para pacientes críticos por la covid-19 y el crecimiento de productos, como desinfectantes y potenciadores del sistema inmunológico, de su segmento de autocuidado. Ignasi Biosca, consejero delegado de la compañía, ha presentado por videoconferencia las cuentas del ejercicio de 2020, el sexto cotizando en el mercado continuo, “en un contexto atípico pero positivo desde el punto de vista financiero”. 

  La pandemia ha afectado de forma desigual a sus áreas de negocio. Por una parte, las ventas de productos de receta siguen afectadas por la interrupción de la visita médica presencial. También cayeron las ventas de antibióticos orales por la menor incidencia de infecciones víricas y bacterianas estacionales. Sin embargo, la demanda de medicamentos esenciales de uso hospitalario para pacientes en UCI y algunos productos de consumer health, como los destinados a la desinfección y a aumentar las defensas, han experimentado un crecimiento. 

  El 45% de las ventas de la compañía proceden del mercado nacional, y el 42% del europeo

  La compañía catalana tiene tres unidades de negocio: pharmaceutical technologies, desde la que produce para terceros antibióticos, inyectables y liofilizados, y que representó en 2020 un 48% de su facturación total; su área de especialidades, con productos para dermatología, salud de la mujer y la cartera de medicamentos de salud osteoarticular procedente de Bioibérica que incorporó en el verano de 2019 (29% del total del negocio), y su área de autocuidado, con productos OTC, para el control de peso, energía, estrés y sueño y belleza (23%). 

  Medicamentos esenciales

  En 2020 la división de tecnologías farmacéuticas  experimentó un crecimiento del 12%, gracias al impulso de los medicamentos esenciales por la covid-19 y a la demanda de inyectables del mercado internacional. Al mismo tiempo, ha caído la demanda global de antibióticos orales por la menor incidencia de otras infecciones. En 2020 esta área facturó 111,7 millones de euros, que representa un 48% de la facturación global. 

  Biosca ha señalado que los medicamentos esenciales, como sedantes, analgésicos y relajantes musculares, tradicionalmente se han producido en Asia, y durante la primera ola se experimentaron problemas de suministro con el cierre de fronteras. Afirma que ante esta situación, la compañía multiplicó su producción para aumentar el suministro en España y otros países de Europa. “Nuestra apuesta por el incremento de la capacidad de nuestras plantas en España en los últimos ejercicios ha dado sus frutos, y nos ha permitido durante la pandemia trabajar codo a codo con las administraciones”. 

  Osteoarticular y autocuidado

  En el segmento de specialty pharmacare destacan los 29 millones de euros de ingresos recabados por la nueva cartera de productos para salud osteoarticular. El resto de áreas de esta división ha retrocedido un 2% con respecto a 2019, lo que la compañía atribuye a la disminución de las visitas a los médicos. En total, el área de especialidades se situó en los 66,1 millones en 2020.

  La división de consumer healthcare creció un 10% sobre todo gracias al aumento de las ventas de desinfectantes, sobre todo alcoholes y clorehixidinas, para hospitales y farmacias. Pero de los 52,2 millones alcanzados por los productos de autocuidado, 42 millones corresponden a la línea Forte Pharma de complementos alimenticios, que creció un 6%. Las vitaminas, jaleas y productos para el fortalecimiento del sistema inmunológico fueron las que más crecieron gracias a las ventas en Francia y en otros países del entorno europeo, mientras que los productos para el control de peso cayeron un 8% con respecto a 2019. Otros productos cuyas ventas han disminuido por efecto de la covid-19 son los del área de ORL, los solares y belleza.

  • Reig Jofre fabricará a gran escala la vacuna para covid-19 de Janssen desde Barcelona
  • Reig Jofre invierte 10 millones en su planta de antibióticos de Toledo
  • La vacuna de Janssen: un 85% eficaz frente a enfermedad grave

  Por áreas geográficas, el 45% de las ventas se registró en España (104 millones), un 42% en otros países europeos y el 13%, en otros mercados internacionales. Destaca el crecimiento del 15% del mercado nacional, gracias una vez más al negocio de salud osteoarticular y a las ventas de medicamentos esenciales. Reig Jofré está presente en más de 70 países, y en siete tiene presencia directa. 

  Vacuna de Janssen

  De cara a su futuro más inmediato la compañía estrena este año su nueva planta de inyectables de Barcelona con la fabricación de la vacuna de Janssen contra el coronavirus. La compañía inició en 2018 la construcción de las instalaciones en Sant Joan Despí, en las que ha invertido 30 millones de euros. Según ha explicado Biosca, Reig Jofré y la compañía del grupo Johnson&Johnson están en una fase avanzada del proceso de transferencia tecnológica para iniciar la producción. No en vano, se espera que la Agencia Europea de Medicamentos emita su dictamen recomendado la aprobación de la vacuna el 11 de marzo. 

  El acuerdo entre compañías, anunciado en diciembre, ha obligado a la Reig Jofré a realizar inversiones adicionales para adaptar la nueva planta a los requerimientos de fabricación de la vacuna y sus necesarias condiciones de bioseguridad. “Reig Jofré se encargará de producir la vacunas para Janssen, que será la encargada de distribuir las vacunas a todos los países del mundo según los acuerdos que tenga cerrados”, ha recordado Biosca. 

  "Hemos reservado un 80% de nuestra capacidad de fabricación a la vacuna"

  El proyecto de fabricación de la vacuna es prioritario para Reig Jofré, pero no por ello van a aparcar otros planes considerados críticos, ha insistido Biosca. “No tenemos datos de cuantas vacunas vamos a producir, pero hemos reservado un 80% de nuestra capacidad para poder producir vacunas y es nuestro compromiso. En función de las necesidades de los próximos meses iremos adaptando esa capacidad productiva”. 

  Junto con la fabricación de la vacuna, la compañía confía en que el incremento de la demanda internacional de otros de sus productos sea otra de sus principales palancas de crecimiento. Por áreas, en tecnologías farmacéuticas, prevén que en el primer semestre se mantenga una demanda elevada de medicamentos esenciales vinculados a la covid 19. En el segmento de especialidades, confían en crecer gracias al desarrollo de mercados internacionales con su gama de dermatología y la cartera de osteoarticular. Por último, en autocuidado, prevén mantener su progresión en vitaminas, jaleas y probióticos, muy implantadas en Francia y el Benelux y creciendo en España.

  Este año la compañía iniciará la fabricación para Janssen de su vacuna contra el coronavirus desde sus nuevas instalaciones en Barcelona. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
• 

  La OMC pide dar la vacuna de AstraZeneca a mayores de 55 y no discriminar a la sanidad privada

  Archivado: marzo 5, 2021, 11:26am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 05/03/2021 - 12:26 Revisar la Estrategia de Vacunación Vacuna de AstraZeneca.

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos se ha unido a las voces que durante esta semana están clamando porque la vacuna de AstraZeneca amplíe su indicación para poder suministrarse a mayores de 65 años, como ya ocurre en Francia y Alemania. El Colegio de Médicos de Barcelona y la Comunidad de Madrid son otros organismo que han solicitado al Ministerio de Sanidad que revise las restricciones impuestas a la vacuna de AstraZeneca, a la luz de las últimas evidencias científicas.

  tomas-cobo-castro Tomás Cobo Castro, presidente de la OMC

  Este diario tiene constancia de que el tema se ha planteado dentro del grupo de la Estrategia de vacunación, en su reunión semanal, y ha motivado una intensa discusión. Sin embargo, no se ha modificado lo establecido de manera inicial para este fármaco, según figura en la última actualización del documento de la Estrategia.

  "Los ensayos clínicos de fase III realizados con esta vacuna y presentados para su autorización en la EMA, aportaban datos limitados en mayores de 55 años sobre su eficacia. Esto ha llevado a recomendar por el momento su utilización en personas entre los 18 y los 55 años de edad hasta tener datos de los ensayos clínicos pendientes de terminar", aparece. ¿Es posible que esto se modifique? Todo parece indicar que habrá que esperar a la reunión que el grupo de trabajo técnico de vacunación de la covid-19 tenga la próxima semana.

  Piden revisar la Estrategia de vacunación

  Los representantes de la profesión médica, en un comunicado en el que insta a revisar la Estrategia de vacunación, consideran injustificado que se mantenga esta limitacion para el producto de AstraZeneca. "Recuerdan que tanto la Agencia Europea del Medicamento como la OMS no plantean ninguna limitación de edad por arriba, autorizándola para mayores de 18 años".

  Con esta ampliación, además, se aceleraría el ritmo de vacunación, una cuestión prioritaria, a juicio de los firmantes del documentos. "La realidad objetiva es que el ritmo de vacunación en España y otros países es muy lento, fundamentalmente por la limitación en la llegada de las vacunas, pero posiblemente también por las trabas autoimpuestas, como en este caso, movidas por un exceso de prudencia", apuntan en el comunicado.

  • La vacuna de AstraZeneca para mayores de 65 años, ¿también en España?
  • La Fiscalía del Supremo pide unificar criterios y no forzar la vacunación de mayores en residencias
  • La EMA inicia el proceso de revisión escalonada de la vacuna rusa frente a covid 'Sputnik V'
  • La OMC reitera su oposición a crear un registro de objetores a la ley de eutanasia

  La profesión considera que "el principal criterio para la administración de las vacunas ha de ser por ahora la edad en orden descendente, y la velocidad de vacunación se debe incrementar sustancialmente para llegar cuanto antes a las edades medias de la vida, que son las que concentran a su vez la mayor parte de los factores de riesgo para la covid-19 grave".

  "La Estrategia está permitiendo que se vacunen antes docentes y policías de menos de 55 años (grupo 6), que sus propios compañeros de edades superiores (grupo 8)"

  Por eso, insisten en que "no detener en diferencias, más teóricas que reales en la práctica, entre las diferentes vacunas, generando paradojas como las que ofrece la mencionada Estrategia, que está permitiendo que se vacunen antes docentes y policías de menos de 55 años (grupo 6), que sus propios compañeros de edades superiores (grupo 8)"

  "Si los datos observacionales o de ensayos clínicos permitiesen afirmar más adelante que alguna de las vacunas es en la práctica netamente superior, y la disponibilidad real fuera suficiente, cabe plantearse reorientar la compra futura hacia alguna de las alternativas, o considerar individualmente su uso diferenciado según criterio médico, pero en este momento, en plena pandemia, con una adquisición centralizada a nivel europeo y una cobertura vacunal menor del 5%, esa consideración es completamente estéril", consideran.

  "La peor de las vacunas es la que no se administra, y no debemos mantener unidades en las neveras mientras haya personas sin vacunar"

  Pero ampliar la indicación del fármaco de AstraZeneca no es la única de las cuestiones debería revisar la Estrategia según apunta la OMC en su documento. El CGCOM "exige", en su documento, "que las administraciones vacunen a los médicos y médicas del ámbito privado en las mismas condiciones que a los del sector público y que ésta se produzca en todas las Comunidades Autónomas por igual, algo que constatamos, no está ocurriendo y constituye un incumplimiento del Protocolo y una clara discriminación y un evidente riesgo para la ciudadanía atendida por estos profesionales".

  La peor de las vacunas es la que no se administra, y no debemos mantener unidades en las neveras mientras haya personas sin vacunar. Máxime cuando se prevé la entrada de esas dosis atrasadas de la vacuna de AstraZeneca y otras, basadas en vectores virales de características semejantes.

  Por estas razones, recomendamos al Ministerio de Sanidad que revise de nuevo su Estrategia de vacunación, concluyen.

  Consideran prioritario aumentar el ritmo de vacunación y no encuentran justificado, a la luz de las últimas evidencias, limitar la indicación del fármaco de AstraZeneca. Off S. Valle. Madrid Profesión Off
• 

  Arkopharma y la UCM inician un ensayo clínico sobre la biodisponibilidad de las vitaminas naturales

  Archivado: marzo 5, 2021, 8:56am UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Vie, 05/03/2021 - 09:56 Firman un acuerdo de colaboración El acuerdo firmado por Arkopharma y la UCM busca la integración entre la investigación universitaria y el tejido empresarial.

  El laboratorio Arkopharma y la Universidad Complutense de Madrid (UCM) han firmado esta semana un acuerdo de colaboración para la puesta en marcha de un ensayo clínico centrado en productos naturales y plantas medicinales para analizar su impacto en la salud. Dicho convenio está regulado por el artículo 83 de la Ley Orgánica de Universidades (LOU), que promueve la colaboración entre la Universidad y la empresa.

  Dicho proyecto tendrá su sede en el Departamento de Medicina de la Facultad de Medicina de la UCM y estará supervisado por el equipo de investigación de Luis Collado Yurrita, director de dicho departamento y doctor en Medicina y Cirugía por la UCM.

  "El proyecto supone la colaboración entre una compañía líder en Europa en salud natural y fitoterapia y una de las más prestigiosas universidades públicas de España, para trabajar de forma conjunta en la integración entre la investigación universitaria y el tejido empresarial", explican desde Arkopharma.

  Conocer la biodisponibilidad

  En concreto, este estudio busca conocer la biodisponibilidad de las vitaminas de origen natural y sus efectos sobre la salud y el metaboloma humano. Su objetivo es detectar los posibles cambios en el metaboloma del organismo de individuos sanos tras la ingesta de un complejo vitamínico de origen natural durante 30 días.

  La duración prevista para el desarrollo de esta iniciativa es de 12 meses, pudiendo prorrogarse de mutuo acuerdo si ambas partes consideran oportuna su prosecución hasta un máximo de tres años.

  • Oliver Ricq, nuevo presidente de Arkopharma para España y Portugal
  • MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad publica los listados definitivos de aspirantes admitidos al examen
  • MIR, EIR y FIR 2021: claves para hacer el examen con la mascarilla
  • Sanidad "no contempla" una fecha alternativa para el examen MIR, EIR y FIR 2021

  El trabajo, que escogerá como población de referencia a individuos sanos de ambos sexos y de edades comprendidas entre 18 y 65 años, utilizará la técnica metabolómica como herramienta de diagnóstico para conocer el estado del organismo tras la ingesta durante un mes de un complejo multivitamínico, haciendo posible el estudio de respuestas celulares, mecanismos de defensa y mecanismos de homeostasis.

  “Además, servirá para evaluar la bioacumulación de determinadas vitaminas en el organismo, antes y después del tratamiento”, señala Patricia Pérez Isla, farmacéutica del Departamento Científico de Arkopharma.

  El proyecto tendrá su sede en el Departamento de Medicina de la Facultad de Medicina de la UCM y estará supervisado por el equipo de investigación de Luis Collado Yurrita. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Investigación Off
• 

  La covid-19 ha visualizado la importancia de colaborar y adaptarse ágilmente

  Archivado: marzo 5, 2021, 8:28am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 05/03/2021 - 09:28 Homenaje a la profesión Farmacéutica y usuaria de una botica de Madrid, ambas con mascarilla. / J. L. Pindado.

  La jornada El sector farmacéutico como elemento clave frente a la pandemia covid 19 en España, organizada ayer por la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF), bajo el patrocinio de Gilead Sciences, S.L.U., se convirtió en un homenaje al sector farmacéutico por su encomiable labor durante la pandemia. Pero el acto, presentado por Antonio L. Doadrio Villarejo, presidente de la RANF, y Raquel Yotti, directora general del Instituto de Salud Carlos III, también permitió mostrar lo aprendido hasta el momento, que se centra sobre todo en la imprescindible y fluida colaboración entre todos los actores implicados para hacer frente a un contexto tan complejo como cambiante.

  César Nombela, académico de número de la RANF, destacó que la covid-19 ha supuesto “la primera pandemia del siglo XXI” y su impacto “a todos los niveles” aún está “por inventariar”.  En este contexto, incluyendo momentos de “verdadera zozobra”, las oficinas de farmacia han vuelto a surgir “en la primera línea de los cuidados de salud”, sin olvidar el papel de la farmacia hospitalaria, sometida a un escenario de rapidez y escasez de medios, y otros estamentos como los especialistas en diagnóstico microbiológico, la Administración pública y o el sistema regulatorio.

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, también destacó esa colaboración, señalando que “juntos formamos una profesión fuerte, sólida y cohesionada”. Para Aguilar, el farmacéutico ha sido un “ejemplo de compromiso, trabajo y entrega a la sociedad” en un momento de emergencia sanitaria global, en especial por su capacidad de esta “en primera línea en todo momento”, resolviendo cuestiones como la atención domiciliaria y “ayudando a incrementar la capacidad asistencial del sistema”. En este sentido, incidió en que todo ello se ha realizado a partir de “propuestas claras y protocolizadas para atender a las necesidades” (atención farmacéutica domiciliaria, test y cribados, estrategia de vacunación....).

  Jaime Acosta, miembro del Comité Ejecutivo de la Sección de Farmacia Comunitaria de la Federación Internacional Farmacéutica, hizo hincapié en que el importante papel del farmacéutico comunitario se ha vislumbrado en muchos otros países, permitiendo ampliación de competencias o de herramientas para combatir mejor la pandemia (manejo de fármacos hospitalarios, ampliación tratamientos...). Según Acosta, se trata de un labor “vital” porque, gracias a su accesibilidad y cercanía, han podido tener la capacidad de suministrar “información confiable y de alta calidad”, aliviar la presión del resto sistema de salud y colaborar en pruebas, cribados y servicios a distancia (manejo de fármacos y dispositivos, consultas...). 

  Por su parte, Olga Delgado, presidenta de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), expuso la realidad de su campo, señalando que “ha sido muy duro y hemos sufrido mucho en los hospitales como profesionales y personas”, sobre todo porque “no teníamos tratamiento eficaz y llegó un momento en que faltaron medicamentos”. En este duro panorama, se ha podido ir avanzando y, en su opinión, “con todo lo aprendido, esperamos dar un servicio aún mejor”. Entre las lecciones, destacó una sociedad que ha aumentado “su respeto por los mayores” y que la atención sanitaria, que siempre ha estado enfocada a los resultados en salud, se ha visto obligada a trabajar a veces en situaciones donde estos no estaban nada claros. Otro elemento clave está siendo, en palabras de Delgado, la colaboración con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y la Administración.

  • Covid-19: Así han sido los 100 días de estado de alarma
  • Una profesión a la altura de las circunstancias
  • Javier Herradón: "El farmacéutico está haciendo también funciones sociales"

  Aemps, distribución e industria

  El restos de actores han recogido y devuelto el reconocimiento de los profesionales farmacéuticos. Para María Jesús Lamas Díaz, directora de la  Aemps, su aportación “ha sido y está siendo decisoria y piedra angular de la respuesta”, en especial por el compromiso del colectivo, la impresionante capacidad de adaptación y respuesta y “la vocación de servicio y cuidado de las personas”. De forma gráfica, Lamas señaló que “sin ellos, la Aemps no hubiera podido realizar su labor”, enfatizando que “el sistema respira por las oficinas de farmacia”, pero sin olvidar al resto de protagonistas.

  Precisamente, Eduardo Pastor, presidente del Grupo Cofares, recordó el papel de la distribución “como columna vertebral del sistema” y que  “continuó la labor en pandemia con plena normalidad”. En su opinión, el modelo español es “imbatible” y “no tiene parangón en Europa”, en especial porque “farmacia y distribución forman un binomio ganador” que posibilita “la igualdad real y efectiva en el acceso a fármacos”.

  Pastor aprovechó para recordar que el compromiso de la distribución es claro con una “actuación activa y transparente” y que “aquello que se ha dejado de atender por la pandemia, debe preocupar y ocupar...”, además de ser un campo abierto y oportunidad para el desarrollo de la atención farmacéutica.

  Por último, María Río Presa, general manager de Gilead Sciences España, se congratuló de que en menos de un año ya existan tratamientos y vacunas contra la covid-19, en contraste con los seis años para el primer tratamiento contra el VIH. A modo de ejemplo, comentó el trabajo realizado con un fármaco de su laboratorio, remdesivir, y los retos a nivel de investigación, producción y acceso que ha supuesto su manejo. “Nuestro mayor orgullo es que nadie se ha quedado sin producto en el mundo”, expuso. Para Presa, “desde todos los ámbitos, la dedicación y compromiso han sido absolutos” y, cerrando el círculo, transmitió un agradecimiento especial a la farmacia comunitaria y la hospitalaria.

  Vacunas

  En la jornada también se pusieron de manifiesto los retos que pueden surgir de la situación actual. En este sentido, Lamas mostró su “miedo” a la ruptura de la estrategia única vacunal de la Unión Europea (UE) frente a la covid-19, que en estos últimos tiempos se está viendo seriamente amenazada. En su opinión, ello contrasta con la lección de que “juntos somos más fuertes”, que también compartió  Aguilar y Delgado, sobre todo porque, como comentó Delgado, la propia pandemia nos ha mostrado que “somos muy débiles y vulnerables”. No obstante, Aguilar matizó que la pandemia ha puesto de relieve que nuestro sistema sanitario es bueno, “pero con poca cintura”. En este escenario, incidió en que si la Administración cuenta al máximo con las farmacias, “todos sus objetivos se verán ampliamente cumplidos”, aprovechando que, como enfatizó Acosta, “la farmacia siempre tiene capacidad de adaptación y responde”.

  Pastor recordó precisamente que esa capacidad de adaptación se aprecia en como durante la pandemia se ha “desestimado” la burocracia y apostado por la innovación. Por todo ello, Río Presa dijo que la respuesta del sector ha sido de "10, por no decir de 11” y es “algo que perdurará”. Y esto es algo que debe tenerse en cuenta y valorarse porque, como asevero Nombel, “el riesgo de pandemia sigue vigente” y siempre es buen momento para “la preparación sanitaria” de cara a “la próxima”.

  Farmacéuticos, Administración, distribución e industria han dado un paso adelante durante la pandemia para poder responder a una situación de estrés y presión al sistema. Off Enrique Mezquita Farmacia Comunitaria Off
• 

  El 70% de los intubados precisan ayuda logopédica para recuperar una alimentación normal

  Archivado: marzo 5, 2021, 8:00am UTC por cristinareal

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas cristinareal Vie, 05/03/2021 - 09:00 Covid-19 El Colegio Profesional de Logopedas de Galicia reivindica su papel en la rehabilitación de algunas de las secuelas que producen las largas estancias en UCI por covid.

  Más de tres millones de personas en España se han contagiado de covid-19, según datos del Ministerio de Sanidad, y un elevado porcentaje ha precisado de atención durante largos periodos de tiempo en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) para superar la enfermedad. Esa estancia prolongada en la UCI ha dejado secuelas en algunos pacientes: cronificación de la neumonía, atrofia muscular, daños renales, problemas cardiorrespiratorios y problemas neurológicos. Sin embargo, otras han secuelas pasado más inadvertidas, como es el caso de la disfagia o los problemas del habla o del lenguaje.

  “Se calcula que aproximadamente un 70% de las personas con covid-19 que han sido intubadas van a necesitar ayuda logopédica para poder pasar a una alimentación normal”, afirma Francisco Javier Bueno Herrera, secretario y vocal del Colegio Profesional de Logopedas de Galicia (Cplga), que reivindica la “importante” función de los logopedas en la rehabilitación de los pacientes de la covid-19 tanto a nivel de deglución como a la hora de recuperar la voz o un buen nivel de comunicación.

  “Los logopedas valoramos en primer lugar si el paciente está en condiciones de tragar correctamente e iniciar una dieta oral y, a partir de esa valoración, vemos si precisa algún tipo de adaptación para acceder a la alimentación oral (triturados) o rehabilitación para poder recuperar su función para tragar. Al margen de ello, también intervenimos en lo referente a las dificultades en la voz, ya que muchos de estos pacientes también presentan problemas tras el paso por la UCI para mantener una voz y para poder comunicarse; así como otro tipo de daños neurológicos derivados del virus como pueden ser los problemas en la función del lenguaje”, explica.

  Actuar a tiempo

  Para Bueno Herrera, que el inicio del tratamiento logopédico se demore en el tiempo puede provocar que los pacientes tarden más en llegar a disfrutar de una dieta normal, lo que a su vez va a repercutir “en que tengan que depender de una sonda para alimentarse durante más tiempo, en que van a estar peor nutridos e hidratados e, incluso, en que pueden tener complicaciones respiratorias como una neumonía si, como consecuencia de la disfagia, parte del alimento pasa a las vías respiratorias”.

  • 50 secuelas de la covid
  • Una cohorte de 2.000 trabajadores sanitarios contribuirá a conocer las causas de las secuelas de la covid
  • Ser mujer, fumar o haber fumado y D-dímero elevado, factores asociados a secuelas respiratorias post-covid

  Lamentablemente, según el vocal del Cplga, el fundamental papel del logopeda en la rehabilitación tras patologías agudas como la covid-19 “es aún bastante desconocido por la sociedad y por las propias instituciones sanitarias”, lo que provoca que muchos pacientes puedan recibir el alta hospitalaria sin haber sido valorados en ningún momento por un logopeda.

  Faltan logopedas en el sistema público

  “El problema es que hay muchos hospitales que no cuentan con logopedas o, si los tienen, no se pueden dedicar a este tipo de pacientes porque están destinados a pacientes ambulatorios. Es necesario que haya más logopedas en el Sistema Sanitario Público porque este tipo de pacientes se benefician mucho de nuestra atención. Son pacientes que observamos que mejoran cuando intervenimos sobre ellos y a los que, además, un diagnóstico temprano de las dificultades les asegura que van a tener menos secuelas”, reflexiona.

  La opinión la comparte Diana Gándara, vicepresidenta del Cplga, que considera que la logopedia, al tratar con la salud de las personas y mejorar su calidad de vida, “no debe ser un artículo de lujo”: “No puede ser que dependiendo de dónde vivas y del área sanitaria a la que pertenezcas puedas tener acceso o no a un logopeda de manera pública. Hay que pensar que todos aquellos que llegan a las clínicas privadas lo tienen que pagar de su propio bolsillo, algo que no siempre es posible, por lo que es necesario y esencial que las administraciones competentes comprendan la importancia de dotar de logopedas al sistema público de salud”, asegura.

  La alternativa privada

  Explica Gándara que en las consultas privadas se están recibiendo a pacientes con secuelas de la covid-19, “aunque seguramente no a todos los que las padecen”. Entre las más frecuentes cita los problemas de voz y disfagia, consecuencia de los largos periodos de intubación, pero también otras secuelas como la disnea, que puede producir afectaciones vocales, secuelas neurocognitivas como la falta de atención o la pérdida de memoria; y otras más graves de carácter neurológico como las sufridas por algunos pacientes que han padecido un ictus a raíz de la infección por el coronavirus y que precisan de rehabilitación del lenguaje y del habla.

  “Son un sinfín de secuelas que afectan a la calidad de vida de los pacientes y en las que la rehabilitación logopédica puede marcar un antes y un después de esa recuperación y mejora”, afirma la logopeda, que añade que el pronóstico y la calidad de vida de estos pacientes mejora de forma sustancial al recibir este tipo de atención: “Los pacientes acaban saliendo de nuestras consultas encantados porque al final su calidad de vida mejora mucho y sus problemas a la hora de deglutir y comunicarse pueden tener una solución con la que igual no contaban”.

  Diana Gándara lamenta que, pese a la mejoría en ese sentido, el trabajo de los logopedas siga siendo bastante desconocido entre la población, las administraciones públicas e, incluso, entre los propios profesionales sanitarios: “Muchos desconocen que los logopedas podemos trabajar en disfagia, así que ni siquiera nos derivan a los pacientes, que en muchos casos se quedan sin tratamiento. Sería fundamental que todos estos pacientes conociesen cuáles son las secuelas postcovid-19 y el relevante papel que los logopedas podemos jugar en su rehabilitación”.

  Un trabajo de riesgo en tiempos de pandemia

  El pasado mes de enero el Colegio Profesional de Logopedas de Galicia solicitó a la Consejería de Sanidad gallega la incorporación del colectivo en el grupo de vacunación de los profesionales sanitarios a los que se les reconoce la atención de pacientes sin mascarilla y por periodos de tiempo superiores a 15 minutos, como a odontólogos o higienistas dentales (Grupo 3A). Este reconocimiento, sin embargo, no ha sido llevado a cabo en la Estrategia de Vacunación, donde los logopedas han sido ubicados en un grupo posterior (Grupo 3B).

  “Nuestros profesionales deben asistir en muchas ocasiones a pacientes sin mascarilla y durante un tiempo superior a 15 minutos. Es más, en ocasiones, el propio logopeda debe estar sin mascarilla debido a las características de la intervención, ya que la boca del profesional debe ser visible para el paciente”, explica Ana Isabel Vázquez Lojo, presidenta del Cplga, quien recuerda que, además, la natureza de algunas de las intervenciones realizadas por los logopedas implica el contacto con la cavidad bucal de los pacientes, por lo que al no ser posible mantener la distancia de seguridad, el riesgo de contagio aumenta.

  “Nos apena y nos indigna que la Administración, que toma decisiones tan importantes para el colectivo como el cuidado de nuestra salud, muestre un total desconocimiento hacia nuestra práctica profesional diaria. Consideramos que el riesgo que asumimos los logopedas en nuestros gabinetes no ha sido valorado de manera adecuada”, concluye. Recientemente, el Cplga ha trasladado esta demanda y su queja directamente al Ministerio de Sanidad.

  En el Día Europeo de la Logopedia, los logopedas de Galicia reivindican su importante papel en la rehabilitación de los pacientes con covid-19. Off Redacción Otorrinolaringología Neumología Correo Farmacéutico Enfermería Off
• 

  El barullo de las variantes del SARS-CoV-2

  Archivado: marzo 5, 2021, 7:12am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 05/03/2021 - 08:12 Al pan, pan... Variantes británica, sudafricana y brasileña del SARS-CoV-2.

  A la variante británica se la conoce como 20I/501Y.V1, VOC 202012/01 o B.1.1.7; a la sudafricana, como 20H/501Y.V2 o B.1.351; y a la brasileña, con 17 mutaciones exclusivas, como P.1, 20J/501Y.V3 y B.1.1.28. La mutación específica D614G, que desde hace unos meses se ha impuesto a la 614D, la comparten estas tres variantes.

  ¿A qué se debe tal batiburrillo de números e iniciales? «Para el VIH ya se han consensuado tipos, grupos, subtipos, subsubtipos y recombinantes ―explica África Holguín, responsable del Laboratorio de Epidemiología Molecular del VIH-1 del Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (Irycis), en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid―, pero con las variantes del SARS-CoV-2 no hay unanimidad y sí varias entidades que las clasifican cada una a su manera».

  Hasta diciembre de 2020, la iniciativa de ciencia global GISAID había identificado siete clados: O, S, L, V, G, GH y GR. También hasta diciembre de 2020, la plataforma suizo-estadounidense NextStrain había clasificado cinco: 19A, 19B, 20A, 20B y 20C. En noviembre pasado, un equipo de la Universidad Rey Abdalá, de Arabia Saudí, publicó en International Journal of Infectious Diseases cinco clados globales: G614, S84, V251, I378 y D392. El equipo de Andrew Rambaut, de Biología Evolucionista de la Universidad de Edimburgo, propuso el año pasado en Nature Microbiology que se empleen varios linajes para los subtipos de SARS-CoV-2, que en febrero de este año se han actualizado a seis: A, B, B.1, B.1.1, B.1.177, B.1.1.7 (el B.1 ha sido subdividido en más de 70 sublinajes).

  Hay también un cluster 5 definido por el Instituto Estatal de Sueros (SSI) de Dinamarca tras las mutaciones aparecidas en granjas danesas de visones. No hace mucho han aparecido las variantes B.1.429/CAL.20C, de California, la B.1.525 o VUI-202102/03, de Nigeria (que ya le habían adjudicado la B.1.1.207), y hay otra en estudio en Nueva York, perteneciente al linaje B.1.526 (o clado 20C de la clasificación de NextStrain). Y el activo equipo de Federico Martinón, de la Universidad de Santiago de Compostela, ha seleccionado cinco linajes principales en nuestro país: A2a5, B3a, B9, A2a4 y A2a10.

  Clados, linajes, mutaciones, variantes, cepas… Bastante incomprensible, no ya para los profanos, sino incluso para los expertos. ¿Hay límites definidos? ¿Cuántas mutaciones se requieren para pasar de una a otra escala de diferenciación? ¿Qué porcentajes de homología genética marcan las fronteras? En el magnífico Glosario de covid-19 inglés-español de Tremédica y Cosnautas, que cuenta con la participación de Fernando Navarro, coordinador del «Laboratorio del lenguaje» en Diario Médico, especifican que, «en virología, los términos isolate, mutant, strain, type y variant se usan a menudo de manera laxa como si fueran sinónimos o intercambiables».

  La Organización Mundial de la Salud (OMS), en una de sus últimas reuniones, ha dicho que está trabajando en una clasificación homogénea, pero que no quiere denominaciones referidas a países para no estigmatizar a nadie. La intención es buena, pero con los antecedentes que existen no será fácil una clasificación digerible. Al fin y al cabo, y pese a las alusiones nacionales, lo más claro ―y lo más empleado― son «las variantes británica, sudafricana, brasileña y demás». Aunque nos pueda molestar y sabiendo que no se originó en nuestro país, en todo el mundo se conoce a la gripe de 1918 como «gripe española».

  José Ramón Zárate
  reproducido a partir de «El SARS-CoV-2 muta diez veces menos que cualquier otro virus de ARN», en Diario Médico

  Mutaciones, variantes, cepas, clados, linajes… Bastante incomprensible incluso para los expertos. ¿Hay límites definidos a la hora de clasificar las variantes del coronavirus? Off José Ramón Zárate Off
• 

  España suma 6.037 nuevos casos de coronavirus y 254 muertos, con una incidencia acumulada de 153

  Archivado: marzo 4, 2021, 7:34pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 04/03/2021 - 20:34 Covid-19 La secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, interviene junto al director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, durante la rueda de prensa celebrada este jueves. (Foto: EFE).

  La evolución favorable de la pandemia se ha ralentizado este jueves. Según Sanidad, la incidencia acumulada se ha reducido a 153,28 casos por cada 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en toda España. Este indicador para todo el territorio nacional, que el miércoles estaba en 159,57, se acerca al umbral de 150 que marca la entrada en la zona de 'riesgo medio'. La IA a siete días baja, además, de 65,60 a 63,80 casos por cada 100.000 habitantes.

  Aunque tienda a frenarse, el descenso de la propagación se refleja en la mayoría de las comunidades autónomas. Si tomamos como indicador la incidencia acumulada, sólo las ciudades de Melilla (379), Ceuta (278) y la Comunidad de Madrid (253) siguen en riesgo extremo. Cuatro comunidades más - Aragón, Asturias, Cataluña y País Vasco- están ya en 'riesgo alto' (entre 250 y 150), otras once en riesgo medio (entre 150 y 50), y Extremadura (49) llega a la zona de riesgo bajo.

  En cuanto al número absoluto de contagios, la estadística actualizada recoge este jueves 6.037 nuevos casos de coronavirus, frente a los 6.137 registrados el miércoles. 2.676 de ellos corresponden a diagnósticos de las últimas 24 horas; el miércoles eran 3.021. El número de infecciones confirmadas en nuestro país desde la llegada de la pandemia asciende a 3.142.358.

  La evolución positiva se refleja igualmente en el apartado de la mortalidad. Sanidad recoge este jueves 254 muertes más por coronavirus, una cifra muy inferior al repunte de 446 anotado el miércoles. En total, la cifra oficial total de fallecidos por Covid-19 suma 70.501 decesos. 681 defunciones se han producido durante la última semana; el miércoles eran 722.

  También continúa reduciéndose poco a poco la presión asistencial. Los pacientes con covid ocupan este jueves el 8,11% de las camas de los hospitales españoles (el miércoles suponían el 8,5) y el 25,44 % de las camas en UCI (el miércoles, el 26,26%).

  Aun así, existen notables diferencias entre comunidades. En la Comunidad de Madrid, la ocupación de camas UCI llega al 39,98 y en otras cinco - Aragón, Asturias, Castilla y León, Cataluña y Ceuta- supera el 30%; se trata de porcentajes que pueden limitar el espacio y los recursos para otras personas que sufren patologías graves. Por el contrario, comunidades como Extremadura (9,27% de camas ocupadas en la UCI por pacientes covid) ya se encuentran el nivel de 'riesgo medio' para este indicador.

  En términos absolutos, los datos de Sanidad muestran que a día de hoy hay 10.200 pacientes ingresados por coronavirus en los hospitales españoles. 2.615 de ellos se encuentran en la UCI. Hace una semana eran 12.831 y 3.123, respectivamente.

  En comparación con el resto de Europa, España mantiene el cuarto lugar por número de contagios, tras Rusia, Reino Unido y Francia. Si se toma como referencia la incidencia acumulada, la República Checa es la más afectada, con 1.487 casos por 100.000 habitantes, mientras que los 153 de nuestro país están muy por debajo de Francia (442), Italia (372) y Reino Unido (185), al nivel de Portugal (153 también) y por encima de Alemania (134) y Rusia (115).

  "Un dato esperanzador"

  Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), ha calificado el descenso de la incidencia acumulada a 153 casos por 100.000 habitantes como "un dato esperanzador porque pone al territorio en menor riesgo, pero que aún no está teniendo el reflejo en las UCI, que todavía tienen una ocupación alta, del 25% ". Según ha explicado ante los medios, eso supone "una carga enorme".

  "Las estancias en las UCI se están alargando y estamos estudiando a qué puede ser debido", ha avanzado el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. "No es un indicador malo, pero dificulta la reducción de ocupación, que es uno de los objetivos que nos interesan", ha explicado. Sobre la letalidad, Simón ha destacado que "también llevamos cuatro semanas con un claro descenso" y ahora se encuentra ligeramente por debajo del 1%.

  Fernando Simón ha apuntado "un descenso muy muy importante en el número de brotes" y especialmente en centros sociosanitarios como las residencias donde -de acuerdo con sus datos- "se notificaron sólo ocho brotes en esta última semana". En los centros educativos, ha añadido, los brotes "también están descendiendo, aunque algo menos" y se mantiene en funcionamiento el 99,4% de las aulas.

  La evolución de las variantes "parece ir más lenta de lo que a priori se estimaba", ha afirmado el epidemiólogo. "Esperábamos una presencia de la británica en alrededor del 50% de los casos, pero no, están por debajo. Hay territorios por debajo del 10% y en otros, está por encima del 70%", ha asegurado. El director del CCAES ha explicado que se están reuniendo con los laboratorios que hacen el seguimiento de variantes, pero se trata de "una red aún en periodo de construcción". La información que proporcione, ha dicho, es clave para que la "toma de decisiones sea lo más correcta posible".

  5,58 millones de dosis entregadas

  Junto a Fernando Simón ha comparecido la secretaria de Estado Silvia Calzón. Ha anunciado que hasta este jueves se ha administrado más de 75% de las 5.583.955 dosis entregadas a las comunidades autónomas. "La pauta completa con las dos dosis supera el 2,77%", lo que supone más de 1.300.000 personas", ha indicado la secretaria de Estado, que ha querido resaltar cómo comienza a verse la efectividad de las vacunas en las residencias. En este sentido, la cobertura media a nivel nacional es del 96%. Algo más del 85% de los residentes ha recibido ya la pauta completa de vacunación. En cuanto a la distribución de las dosis, se ha llegado a superar el millón de dosis en un día.

  "Desde el principio, explicamos que el primer trimestre se iba a caracterizar por una enorme complejidad y que recibiríamos pocas dosis en comparación con el segundo trimestre", ha afirmado Silvia Calzón, que espera un crecimiento de dosis "bastante mayor a partir del mes de abril". El citado objetivo de llegar cuanto antes al 70% de población vacunada "no da sentido a que nadie elija la vacuna". Ha hecho un llamamiento a que "todos miremos la vacuna como beneficio individual y colectivo, y no lo habrá hasta no tener un porcentaje alto de población vacunada".

  Sobre las nuevas vacunas, Calzón ha adelantado que en las próximas semanas "casi con total seguridad se aprobará la comercialización de Janssen" , filial de Johnson & Johnson, y que este jueves la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha hecho público que la vacuna de Sputnik entrará en el proceso de revisión continua previo a su eventual aprobación.

  En la Comisión de Salud pública celebrada este jueves se han tratado algunas medidas de cara a la Semana Santa. "Ha habido debate y un interesante nivel de consenso", pero dichas medidas "tendrán que ser refrendadas" en los próximos días, según Silvia Calzón. Están relacionadas con la movilidad en general, la movilidad nocturna "y otras que bajen la interacción social y que ya han demostrado eficacia a lo largo de la pandemia".

  "Sabemos cómo la movilidad ha causado el incremento de la incidencia. Estamos en un momento crítico. Por fin empezamos a rozar de cerca la esperanza de la vacuna, pero todavía no hemos conseguido una cobertura que dificulte la transmisión del virus y además, tenemos amenazas de nuevas variantes como la brasileña, la sudafricana o la británica y otras nuevas que podríamos tener", ha señalado la secretaria de Estado, anticipando el mantenimiento de restricciones durante las próxima vacaciones.

  Silvia Calzón ha defendido "un endurecimiento de medidas que nos permita superar esta etapa" hasta alcanzar el 70% de la población vacunada, un objetivo lejano puesto que el porcentaje actual es del 2,77%. "Tenemos que reducir nuestros contactos sociales, intentar relacionarnos en la medida de lo posible siempre con las mismas personas y que estos días no se conviertan en la ruptura de nuestra burbuja", ha insistido.

  • Encuesta Covid de salud mental: el 35% de españoles lloró por la pandemia y el 15% tuvo ataques de pánico
  • La EMA inicia el proceso de revisión escalonada de la vacuna rusa frente a covid 'Sputnik V'
  • Por qué Sanidad recomienda tomar 1 gramo de paracetamol antes de la vacuna de AstraZeneca

  Sobre el llamado pasaporte Covid, Calzón ha admitido que "se sigue trabajando y avanzando en un certificado que sea interoperable con el resto de países europeos; se ha avanzado mucho, pero queda por delante bastante trabajo técnico y de desarrollo, también desde el punto de vista legal".

  En esa misma reunión, ha informado la secretaria de Estado, también se ha aprobado un documento para las residencias indicando que el riesgo no desaparece por completo y por tanto hay que mantener medidas de seguridad como la higiene de manos, las mascarillas, y el mantenimiento de la distancia física. Por último, Silvia Calzón ha expresado que "una de las consecuencias más claras del confinamiento, la incertidumbre, el temor y el miedo" va a ser el impacto en la salud mental, por lo que ha definido como "una de las prioridades este año" el avance para actualizar la estrategia en ese ámbito.

  Sólo la Comunidad de Madrid y las ciudades de Ceuta y Melilla se encuentran en la zona de 'riesgo extremo' de la incidencia acumulada. coronavirus Off Santiago Saiz/Laura Tardón Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La facturación media de una farmacia en España ha decrecido un 2,9% en el último año

  Archivado: marzo 4, 2021, 5:59pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 04/03/2021 - 18:59 Economía de la farmacia El mercado farmacéutico ha crecido un 4% en valores y un 11,8% en unidades en el acumulado de los últimos 12 meses.

  La facturación media de una oficina de farmacia en España ha decrecido un 2,9% en el último año y, del total de esa facturación, el 29% corresponde a productos de Consumer Health. Éstas son algunas de las principales reflexiones que se recogen del último informe Evolución del mercado farmacéutico, publicado por la consultora Iqvia con datos al cierre del pasado mes de enero. En él también se refleja que España cuenta actualemnte con 22.164 farmacias, las cuales facturan de promedio 900.659 euros con un PVP medio que ronda los 12 euros (concretamente, 11,9 euros).

  En lo que respecta a la fotografía del mercado farmacéutico en el acumulado de los últimos 12 meses, el análisis muestra que creció un 4% en valores y un 11,8% en unidades. 

  Dentro de esa subida en valores de un 4% en valores de media nacional, hay ocho autonomías que crecieron por encima de esa cifra: Canarias (7,5%), Galicia (6%), Castilla-La Mancha (5,4%), Castilla y León (5,3%), País Vasco (5,1%), Andalucía (4,3%), Aragón (4,2%) y Madrid (4,2%).

  Medicamentos

  En lo que respecta al mercado de medicamentos, el acumulado de los últimos 12 meses se ha cerrado con un ligero decrecimiento en valores (0,8%) y con una caída mayor en unidades (3,8%). Dentro de esto, el informe afirma que los antidiabéticos y los agentes antitrombóticos son las categorías con mayor facturación en el acumulado del último año.

  En cuanto a los genéricos, Iqvia apunta que, desde 2015,  su penetración en el mercado "se ha estabilizado en torno al 40% de cuota en unidades y al 21% en valores".

  'Consumer Health'

  En cuanto a los datos de evolución del Consumer Health, el documento refleja que en el acumulado del último año, ha crecido tanto en unidades (42,3%) como en valores (12,6%). La medición de este dato se hace teniendo en consideración los geles hidroalcohólicos, las mascarillas y los guantes procedentes de fabricantes que no operan en España.

  • Qué criterios emplea Europa para fijar el precio de los medicamentos genéricos
  • Siete de cada diez farmacéuticos colegiados son mujeres
  • La farmacia muestra su potencial sanitario frente al consumo de riesgo de alcohol

  En este ámbito, la responsable de este crecimiento en el acumulado anual ha sido la categoría de Cuidado del Paciente, que ha aumentado un 78,4%.

  Así lo refleja el último informe 'Evolución del mercado farmacéutico', publicado por la consultora Iqvia con datos al cierre del pasado enero. Off Manuel F. Bustelo Profesión Off
• 

  Estos son los planes de la Comisión de Salud Pública para Semana Santa

  Archivado: marzo 4, 2021, 5:35pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 04/03/2021 - 18:35 Covid-19 Se plantea limitar o mantener las reuniones en los espacios públicos o privados a como máximo 4-6 personas.

  La Comisión de Salud Pública ya ha puesto sobre la mesa el punto de partida de discusión entre las comunidades para poder establecer qué se podrá hacer y qué no en Semana Santa. El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud lo discutirá en su cita del próximo miércoles.

  En el documento, al que ha tenido acceso este periódico, se especifica ya bastante cuáles serán las medidas que las comunidades autónomas discutirán. Carolina Darias, ministra de Sanidad, expresó ayer su deseo de que se adopten por "unanimidad". Algo complicado, ya que la Comunidad de Madrid, en contra de la mayoría ya ha manifestado su deseo de "abrir" y de relajar las medidas.

  De hecho, ayer se alineaban Cataluña, Galicia, Asturias, Andalucía, Murcia, Comunidad Valenciana, Aragón, Castilla-La Mancha, La Rioja y Baleares en su apuesta por las restricciones perimetrales para las vacaciones de Semana Santa. En total, 10 comunidades. Otras seis no son tan explícitas, sino que piden una medida de consenso que sea vinculante: el País Vasco, Canarias, Navarra, Castilla y León, Extremadura y Cantabria.

  ¿Durante cuánto tiempo proponen las medidas?

  Se propone la aplicación de las siguientes medidas en un marco temporal desde el 26 de marzo hasta el 9 de abril.

  ¿Qué recomendaciones estiman para controlar los casos hasta entonces?

  No bajar el nivel de alerta en el que se encuentra la CCAA desde las dos semanas previas al inicio de Semana Santa, aunque los indicadores sean favorables, y por ello mantener las medidas establecidas en ese momento.

  ¿Cuáles serán las restricciones de movilidad?

  Evitar todos aquellos viajes que no sean necesarios, recomendándose específicamente la no vuelta al lugar de residencia de los estudiantes universitarios que residan durante el curso académico en otra comunidad autónoma o país. La movilidad estará limitada por el cierre perimetral de todas las comunidades autónomas y sujeta a ciertas excepciones reguladas por el Estado de Alarma mediante el Real Decreto 926/2020. Se recomienda que en los casos sujetos a estas excepciones se realice una prueba diagnóstica de infección activa (PDIA, o bien PCR o de antígeno) antes del viaje.

  ¿Cuáles son las restricciones de reunión?

  • No se celebraran eventos masivos de cualquier índole que impliquen aglomeración o concentración de personas.
  • Las ceremonias en espacios cerrados seguirán las normas de aforo y otras medidas establecidas en el documento de Actuaciones de respuesta coordinada para el control de la transmisión de COVID-19 según el nivel de alerta de cada comunidad autónoma.
  • Limitar o mantener las reuniones en los espacios públicos o privados a como máximo 4-6 personas.
  • Limitar o mantener la limitación del derecho a la movilidad nocturna a partir de las 22:00 hasta las 06:00.
  • Desaconsejar expresamente la celebración de encuentros sociales en los domicilios o en otros espacios cerrados con no convivientes.

  ¿Cuál es la justificación de esta propuesta que se debatirá entre las CCAA en el Interterritorial?

  El escenario de riesgo en los próximos meses está marcado por la administración de las vacunas disponibles contra el SARS-CoV-2. El borrador apunta que "sin embargo, en las fechas en las que se celebra la Semana Santa todavía no se habrá inmunizado con la vacuna a una proporción suficiente de la población para conseguir una reducción significativa del riesgo".

  Además menciona que las medidas no farmacológicas de control de la transmisión seguirán siendo durante la Semana Santa las principales medidas de salud pública para evitar una nueva onda epidémica.

  Por otro lado, la fatiga de la población tras un año de aplicación de estas medidas con un gran impacto social y económico, suponen un reto para conseguir una observancia adecuada de las mismas.

  • Encuesta Covid de salud mental: el 35% de españoles lloró por la pandemia y el 15% tuvo ataques de pánico
  • La EMA inicia el proceso de revisión escalonada de la vacuna rusa frente a covid 'Sputnik V'
  • Por qué Sanidad recomienda tomar 1 gramo de paracetamol antes de la vacuna de AstraZeneca

  En este sentido se considera pertinente hacer una campaña institucional para evitar la relajación de comportamientos. No "salvamos semanas", salvamos vidas.

  Para ello el Consejo Interterritorial se compromete a hacer un esfuerzo de comunicación para favorecer la correcta aplicación de las medidas de control propuestas en este documento. Este esfuerzo debe incluir la integración en las estrategias de comunicación de elementos dirigidos a reducir el impacto de la "fatiga pandémica" en las medidas de control y plantear los escenarios de riesgo previstos incluyendo la esperanza que aportan los buenos resultados de las vacunas utilizadas para el control de la epidemia.

  Cierres perimetrales, toques de queda ajustados... Sanidad propondrá en el próximo Consejo Interterritorial a las CCAA medidas para evitar una cuarta ola. coronavirus Off Juanma Lamet. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Una plataforma permite 'conectar' la información entre públicos y privados

  Archivado: marzo 4, 2021, 5:21pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Jue, 04/03/2021 - 18:21 Idonia integra imágenes médicas para centros, servicios y pacientes Idonia permite acceder a las imágenes médicas en cualquier momento.

  Desde que empezó la pandemia, la colaboración entre los sectores público y privado es más estrecha que nunca, derivando pacientes de uno a otro, tanto covid como no covid, en algunos casos para tratarles y, en otros, para realizarles pruebas diagnósticas.

  “El problema es que no hay un sistema integrado y estandarizado de intercambio de información médica e imágenes a nivel nacional. Mucho se ha venido hablando en el pasado, pero la realidad es que no se puede intercambiar información entre los sistemas informáticos de los diferentes hospitales privados, públicos y servicios de salud. Ahora mismo, se envían los expedientes médicos por correo tradicional, email y en CD las imágenes médicas del paciente. Esa es la realidad en muchos casos”, afirma Miguel Cabrer, fundador de Idonia.

  A su juicio, este proceso manual y precario hace que mucha información se quede por el camino: “ Nos encontramos con hospitales desbordados por la cantidad de pacientes derivados donde muchas veces no reciben sus expedientes médicos correctamente o bien no tienen capacidad para procesar toda la información que reciben. Los CD fallan, y el proceso de subirla a su sistema informático y visualizarla es engorroso y complicado”.

  Según explica Cabrer, “Idonia nació con el objetivo de eliminar el uso del CD para la entrega de pruebas de imagen médica a pacientes y permitir un acceso seguro on line a través de Idonia Magic Link”, es decir, actúa de plataforma puente intermedia de intercambio sin exigir una integración directa entre las partes.

  Un sistema organizado

  Desde el inicio de la pandemia “estamos viendo cómo cada vez más, tanto hospitales públicos como privados y también servicios públicos de salud, nos están pidiendo ayuda para organizar un sistema de intercambio de informes médicos e imágenes entre centros de forma organizada y segura. Un sistema que sea capaz de comunicar adecuadamente al centro emisor y receptor”. 

  La flexibilidad de esta plataforma “permite que un servicio de salud público pueda organizar un sistema de compartición con los centros concertados a los cuales deriva pacientes, de forma que dichos centros pueden incorporar las pruebas e informes de los pacientes directamente en Idonia. El servicio de salud tiene acceso y control sobre esa información pudiéndola incorporar a su sistema de historia clínica y PACS. También se hace a la inversa”.

  Toda la información queda almacenada y compartida entre los centros que colaboran. La plataforma cumple con los requisitos de seguridad exigidos por la LOPDD y la RGPD, utilizando tecnología certificada por el Esquema Nacional de Seguridad en el Nivel Alto. 

  Actualmente, más de 150 hospitales utilizan Idonia integrado con su PACS para el proceso de entrega automatizada de pruebas de imagen a los pacientes. El proceso ha permitido un ahorro considerable tanto en coste a los centros como en tiempo a pacientes. “Antes, el paciente debía acudir a recoger la copia de su prueba o CD al cabo de unos días. Gracias a Idonia, el paciente ya sale con la información de acceso a la prueba pudiéndola, visualizar on line con el visor de imagen y compartir con su médico emisor o centro”. 

  En 2020, la plataforma ha procesado más de 10 millones de imágenes y más de 80.000 pacientes están accediendo a sus pruebas on line. A modo de curiosidad, Cabrer explica que “Idonia ha evitado la emisión de unas 90 Toneladas de CO2 en base a los materiales que utilizan los CD, lo que se traduce en 300 árboles salvados”. Asimismo, han calculado que la satisfacción de los pacientes con el servicio es del 93%.
   

  La plataforma Idonia permite 'transportar' imágenes médicas entre centros y servicios, sin necesidad de desplazamientos y sin perder información. Off Rosalía Sierra Off
• 

  Siete de cada diez farmacéuticos colegiados son mujeres

  Archivado: marzo 4, 2021, 4:32pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 04/03/2021 - 17:32 8 de marzo, Día de la Mujer En España hay 53.892 mujeres farmacéuticas, comprometidas con la salud y el bienestar de la población.

  El próximo lunes, 8 de marzo, se celebra el Día de la Mujer. Coincidiendo con su conmemoración, la organización farmacéutica colegial quiere reivindicar la aportación esencial de todas las mujeres farmacéuticas a incrementar la salud de toda la población, así como su contribución al sostenimiento de la sociedad del bienestar.

  Con ese fin, y bajo el título Mujeres farmacéuticas que transforman el mundo, el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos ha elaborado una infografía en la que se destaca la presencia y funciones que desarrolla la mujer en los principales ámbitos de actividad de la profesión farmacéutica favoreciendo, entre otros aspectos, el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030 de Naciones Unidad 3 (salud y bienestar) y 5 (igualdad de género).

  "En concreto, hay 53.892 mujeres farmacéuticas (7 de cada 10 farmacéuticos colegiados son mujeres) que son las profesionales sanitarias más cercanas y accesibles a los ciudadanos; y cuyo talento, esfuerzo y conocimiento resulta imprescindible para que España cuente con uno de los mejores sistemas sanitarios de mundo", señalan desde el Consejo General de COF.

  Por ámbitos profesionales

  De todas ellas, 38.363 prestan sus servicios en la red de 22.102 farmacias comunitarias, y desde que comenzó la pandemia han estado trabajando en primera línea; "al pie del cañón para que ningún ciudadano se quedara sin su tratamiento, ahorrando desplazamientos a las personas más vulnerables e impidiendo el colapso de otros recursos sanitarios", apuntan desde el máximo órgano colegial.

  Otras 1.602 se dedican a la investigación y docencia, la industria o la distribución, participando, entre otras actividades, en el desarrollo de la vacuna española contra el coronavirus; produciendo medicamentos esenciales; garantizando su suministro y evitando desabastecimientos.

  Por su parte, 1.547 trabajan en los servicios de Farmacia Hospitalaria, garantizando el uso seguro y eficiente de los medicamentos, y participando activamente en los equipos multidisciplinares; mientras que las 1.163 especialistas en laboratorio clínico (analistas, bioquímicas, inmunólogas y microbiólogas) son esenciales en el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades.

  • La campaña 'Mascarilla-19' contra la violencia de género llega a África
  • El Consejo de COF ofrece a Sanidad 'Mascarilla 19' para ayudar a las víctimas de violencia de género
  • Violencia de género: aumentan un 5,3% los casos detectados por profesionales sanitarios

  Entre las principales áreas de actividad, también destacan las 763 que desempeñan labores de Salud Pública, fundamentalmente en materia de protección de la salud (seguridad alimentaria y sanidad ambiental); promoción del uso racional del medicamento; o prevención y protección frente a la Covid-19.

  "Por último, dentro de ese respaldo incondicional y sin límites de toda la organización farmacéutica colegial a la igualdad se incluye un firme compromiso de apoyo a todas las mujeres que sufren cualquier tipo de maltrato, que se materializa en diferentes actuaciones como parte del Pacto de Estado contra la Violencia de Género desde 2018", concluyen desde el Consejo General de COF.

  El Consejo General destaca que la labor de las mujeres farmacéuticas durante el último año ha sido esencial para afrontar la emergencia sanitaria generada por la covid-19. coronavirus Off Redacción Profesión Off
• 

  Pon a prueba tus conocimientos sobre gastroenterología

  Archivado: marzo 4, 2021, 4:28pm UTC por jorge Lopez Guiñales

  Aparato Digestivo jorge Lopez Guiñales Jue, 04/03/2021 - 17:28 gastroenterología aparato digestivo aeg

  La gastroenterología como especialidad entre otras afecciones es la responsable de tratar diversas enfermedades relacionadas con la digestión, dolores de estómago, cólicos intestinales, estreñimiento y diarrea, te retamos a que pongas a prueba tus conocimientos obre esta materia con este quiz.

  Avalado por: www.aegastro.es/

    Refresca tus conocimientos sobre gastroenterología. Off Marketing Off
• 

  Los pacientes con HF tienen seis veces más riesgo de estenosis aórtica grave

  Archivado: marzo 4, 2021, 4:00pm UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Jue, 04/03/2021 - 17:00 Estudio español que publica el 'European Heart Journa'l Momento de una cirugía cardíaca.

  La frecuencia de la estenosis aórtica grave, que precisa de un reemplazamiento valvular aórtico quirúrgico (RVA), es casi 6 veces mayor en los pacientes con hipercolesterolemia familiar (HF) de más edad que presentan, además, enfermedad cardiovascular previa, hipertensión y aumento de colesterol-LDL y de Lp(a), según los datos de una investigación que se acaba de publicar en el European Heart Journal realizado por la Fundación Hipercolesterolemia Familiar España (HF) y en la que han participado distintos hospitales españoles.

  La estenosis degenerativa de la válvula aórtica es la forma más frecuente de cardiopatía valvular y la indicación más común para el reemplazo por cirugía de la válvula aórtica. A medida que aumenta la esperanza de vida y el envejecimiento de la población, la estenosis aórtica (EA) se ha convertido en la enfermedad cardíaca valvular más común.

  Para llegar a estas conclusiones, se incluyeron pacientes con HF y sus familiares no afectos del estudio SafeHeart, procedentes del Registro Español de Hipercolesterolemia Familiar, una iniciativa de la citada Fundación que proporciona la mayor visión de la experiencia actual de la HF en España, que fueron seguidos durante casi ocho años.

  Determinación obligatoria de la Lp(a)

  Según Pedro Mata, presidente de la Fundación HF España y principal investigador del estudio, la HF y el aumento de lipoproteína (a) [Lp(a)] son trastornos hereditarios, de forma independiente,  asociados con la enfermedad cardiovascular aterosclerótica prematura.

  “La HF y la Lp(a) se heredan de forma independiente dentro de las familias. Además, la Lp(a) elevada se puede encontrar en el 40% de las personas con HF. Tanto el colesterol-LDL como la Lp(a) pueden estar involucrados en la pato-biología y en el desarrollo de la estenosis aórtica, por lo que casi sería de obligado cumplimiento que a todo paciente con HF se le realice una determinación de los niveles de Lp(a)”.

  A su juicio, estas lipoproteínas pueden contribuir conjuntamente en las fases de iniciación y propagación de la estenosis aórtica que implican infiltración de lípidos, inflamación, fibrosis y calcificación de la válvula. “Esto es especialmente relevante para los pacientes con HF. Además, hemos detectado que estas personas presentan más hipertensión, lo que supone que, por una parte, se contempla el factor mecánico de la hipertensión, al que se suman los factores biológicos anteriormente citados”.

  Los datos de seguimiento del estudio SafeHeart mostraron que la HF se asocia con una mayor necesidad de sustitución de la válvula aórtica debido a la estenosis grave. “Específicamente, se observó un aumento de 5,7 veces en la necesidad de reemplazo valvular aórtico quirúrgico y a edades más jóvenes en los pacientes con HF en comparación con sus familiares no afectados”.

  Pedro Mata, presidente de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar España, y principal investigador del estudio.

  El aumento de la edad, la presencia de enfermedad cardiovascular previa, la hipertensión, un mayor tiempo de exposición a los niveles de Colesterol-LDL y el aumento de Lp(a) fueron predictores independientes de la necesidad de reemplazamiento valvular aórtico.

  Predictores de riesgo 

  Con estos cinco predictores de riesgo, se propone que el uso de la ecuación de riesgo SafeHeart puede ofrecer un primer enfoque simple y pragmático para identificar a los pacientes con HF en riesgo de presentar una enfermedad cardiovascular y, a su vez, un mayor riesgo de desarrollar una estenosis aórtica grave. “Estos cinco factores de riesgos son importantes para entender la patogénesis de la estenosis aórtica grave en la HF: el aumento de la edad es un factor biológico degenerativo, la hipertensión un factor hemodinámico y el aumento de Lp(a) y Colesterol-LDL dos factores metabólicos. Todos ellos también se relacionan con el desarrollo de enfermedad coronaria”.

  El mensaje directo y más relevante para la clínica de los resultados del estudio, según Mata, es que pueden dar lugar a un nuevo paradigma en el manejo y control de los pacientes con HF centrada en la prevención del desarrollo de la estenosis aórtica grave y dirigido a disminuir la carga y el tiempo de exposición de un aumento del colesterol-LDL y de la Lp(a) junto con el control de la hipertensión.

  "La auscultación cardíaca podría ser un método clínico útil para la detección de estenosis aórtica grave, ya que en ausencia de un soplo sistólico medio, es poco probable que haya una estenosis valvular significativa, señala Mata, quien insiste en que “si se detecta un soplo cardíaco de este tipo, el siguiente paso debe ser un ecocardiograma para establecer el diagnóstico, diferenciar la esclerosis de la estenosis, evaluar su gravedad y guiar la intensidad del tratamiento en la reducción del colesterol-LDL”.

  • Pedro Mata: "La hipercolesterolemia familiar es el paradigma del diagnóstico genético"
  • Investigadores españoles diseñan una herramienta que predice eventos cardiovasculares en hipercolesterolemia familiar
  • El colesterol HDL pierde poder cardioprotector en hipercolesterolemia familiar

  Según el internista, es esencial que los médicos sean conscientes de estos novedosos hallazgos, que merecen ser incluidos en futuras pautas de control y tratamiento en los pacientes con HF y añade un importante tema de debate: a qué edad y con qué periodicidad deben los pacientes con HF realizarse un ecocardiograma. “Posiblemente, a partir de los 50-55 años sería un buen momento, ya que su reconocimiento temprano es imprescindible para evitar las graves consecuencias clínicas, sociales y económicas de la estenosis aórtica grave”.

  Los resultados demuestran que la necesidad de un reemplazamiento valvular aórtico debido a una estenosis aórtica grave aumenta significativamente entre los pacientes con HF heterocigota. Por tanto, una reducción más potente de los niveles de colesterol-LDL y de Lp(a) junto con un mejor control de la hipertensión podrían retrasar la progresión de la estenosis aórtica grave en la HF.

   

  Un camino largo y tortuoso

  Este estudio, que establece las bases para futuras estrategias terapéuticas en los pacientes con HF y aumento de la Lp(a) e hipertensión arterial, destinadas a prevenir no sólo la enfermedad coronaria, sino también la progresión de la enfermedad valvular aórtica, ha sido motivo de un editorial que acompaña a la publicación y en la que Florian Kronenberg, del Instituto de Epidemiología Genética de la Universidad de Innsbrick (Austria) indica que éste, podría ser un ensayo adicional para reducir el colesterol LDL con un objetivo de niveles aún más bajos.

  Indica que, aunque los inhibidores de PCSK9 entrarían en juego, se deberían analizar grupos de pacientes que tenga colesterol LDL alto, pero concentraciones de Lp (a) por debajo de 10 mg / dL, los que tengan concentraciones muy altas de Lp (a) y Lp (a) corregido y grupos con ambos valores elevados para finalmente desentrañar los efectos debidos a Lp (a).

  Asímismo, ensayos con terapia de disminución de Lp (a) que se dirige solo a Lp (a) sin que influya cualquier otra fracción lipoproteíca, como los que están en curso, para investigar el efecto sobre los resultados cardiovasculares, ayudaría a discriminar mejor entre pacientes de mayor sospecha. “Necesitaremos estas pruebas adicionales para llegar a una conclusión definitiva, considerando que la incidencia de estenosis de la válvula aórtica aumentará notablemente durante las próximas décadas debido al aumento de la esperanza de vida”

  Intensificar las medidas de control de los factores de riesgo cardíaco, entre los que se incluye la hipercolesterolemia familiar (HF) pueden minimizar, retardar o prevenir el desarrollo de estenosis aórtica grave. Off Raquel Serrano Medicina Interna Off
• 

  Las médicas reclaman su espacio

  Archivado: marzo 4, 2021, 3:57pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 04/03/2021 - 16:57 Debate en la OMC La OMC se adhiere al manifiesto #Dóndeestánellas. De izquierda a derecha: Manuela García Romero, vicepresidenta de la OMC; Anna Casanovas, decana de la Facultad de Medicina de la Universidad de Lleida; María Isabel Moya, presidenta del Colegio de Médicsos de Alicante; Mª Eugenia Rodríguez Palop, vicepresidenta de la Comisión de Derechos de las Mujeres e Igualdad de Género en el Parlamento Europeo; Margarita Arandía García, vicesecretaria del Colegio de Médicos de Orense; Tomás Cobo, presidente de la OMC; Cosme Naveda, presidente del Colegio de Vizcaya y María Andrés, directora de la Oficina del Parlamento Europeo en España.

  Las médicas se siguen enfrentando a la discriminación, pero de forma indirecta y no tanto en el día a día como sí cuando se trata de participar en las esferas de poder. Por eso es importante visibilizar a las expertas (porque haberlas, haylas) y seguir trabajando en la conciliación. Es una de las conclusiones de la jornada Avanzando hacia el liderazgo femenino en la profesión médica, organizada por la Organización Médica Colegial (OMC).

  En la sede de la OMC se ha organizado una mesa de debate donde tres mujeres han compartido su experiencia y sus impresiones sobre cómo potenciar ese liderazgo femenino que vaya más allá de una cuestión de imagen: María Isabel Moya, presidenta del Colegio de Médicos de Alicante, Anna Casanovas, decana de la Facultad de Medicina de la Universidad de Lleida, y Margarita Arandía García, vicesecretaria del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Ourense (ICOMOu).

  Las tres coincidieron en que la mochila de los hijos y el cuidado de los mayores pesa mucho; Moya y Casanovas reconocieron explícitamente que hasta que no estuvieron más liberadas de estas responsabilidades no se plantearon dar el paso para ocupar sus cargos actuales.

  Moya destacó que hay causas sociales por periodos inherentes a fisiología de la mujer como el embarazo, parto y lactancia, pero también sesgos personales en cuanto a las prioridades de cada persona y sesgos educaciones "en los que incluyen los estereotipos porque no educamos igual".

  Arandía recordó que entre el trabajo, las propias guardias y el cuidado de la familia, la sensación es que las 24 horas del día no eran suficientes. "¿Dónde estaban ellas? Pues haciendo malabarismos", lamentó, recordando que en su época el permiso de paternidad era de 4 días.

  "Hemos ido ganando terreno, pero ahora tenemos que ganar poder y mejorar las condiciones de trabajo y conseguir la conciliación de la vida laboral y el resto de la vida, que es mucha. Es lo que nos permitirá avanzar en la igualdad dentro de la profesión. No busquemos más, no hay otro camino".

  Otro problema es salir de ciertas inercias a la hora de pensar en expertos o grandes gestores, para lo que las tres coincidieron que poner como requisito un mínimo de presencia femenina es un recurso necesario para ir avanzando en esta visibilidad.

  Arandía mencionó que, según un estudio de la Sociedad Española de Medicina Interna de 2018, las mujeres suponían más de la mitad de las asistentes a reuniones, pero sólo eran un 31% de las ponentes. "De hecho han decidido hacer un listado de mujeres referentes en cada área de la Medicina Interna. Especialistas y expertas las hay en todos los ámbitos, pero muchas veces la inercia hace que no pienses en otras personas..."

  Por su parte, Casanovas señaló que actualmente la universidad está revisando los planes de estudio para introducir la perspectiva de género en las asignaturas donde tenga sentido, un aspecto que además también tendrá en cuenta la Agencia de Calidad de Cataluña.

  Otro problema es la falta de apoyo real desde las instituciones, apuntó Moya. "Ahora parece que hay mucha sensibilidad con la perspectiva de género, pero mi impresión es que muchas veces es cuestión de imagen. El Instituto Europeo de Igualdad de Género señaló hace poco que menos del 1% de los fondos de la UE se dedican a este tema. Podemos hacer leyes, acciones, pero todo cuesta dinero..."

  Pocas líderes en un sector feminizado

  Hay que tener en cuenta que las tres son rara avis. Según las cifras aportadas por Moya, entre las directivas colegiales sólo hay un 37% de puestos ocupados por mujeres (de ellas, 4 presidentas colegiales en 52 provincias), "si bien hay algunos colegios que destacan como Valladolid, con un 71%, o Las Palmas, con un 60%".

  El mundo académico tampoco va mucho mejor. Casanovas es una de las 8 mujeres decanas de Medicina de 42 facultades en España. Pero no es un mal exclusivo de esta ciencia. En 2019, había 9 rectoras en las 76 universidades españolas.

  No obstante, al bajar la nivel de los vicerrectorados, la proporción era de 169 de 423. "Las mujeres tienen menos acceso a los poderes de decisión más altos pero a su vez tienen más carga en la gestión", valoró. Aunque señaló que parece haber cierto sesgo enfocado al cuidado, de alguna forma, puesto que la participación más destacada era los vicerrectorados de estudiantes o de universidad y sociedad, frente a los de profesorado o investigación.

  • Día de la Mujer 2020: las sanitarias explican cómo romper el techo de cristal
  • Más mujeres y más fuentes de financiación, más y mejor investigación

  Por otra parte, en el entorno universitario de Cataluña, las profesoras contratadas doctor o lectoras, el primer paso para promocionar a titulares o catedráticas, son un 44% del total, pero a medida que avanzan en la carrera profesional, su peso académico va disminuyendo: las féminas sólo son el 39% de los profesores titulares y un 20,8% de los catedráticos. Con el personal docente investigador, a partir de los 30 años el porcentaje de mujeres va bajando.

  Por otra parte, Moya señaló su preocupación de que, pese a la feminización de la carrera de Medicina, el poder resida en carreras más tecnológicas, mayoritariamente ocupadas por hombres, y que esto influya en el ejercicio profesional en el futuro, tendente a la digitalización.

  "Como radióloga, sé por experiencia lo positivo del teletrabajo, pero que mal implantado tiene sus riesgos. Aunque ayuda para conciliar y evitar el presentismo, también se convierte en más horas de trabajo en casa y no se remunera de la misma forma, porque las empresas de telerradiología dicen que la implicación con el paciente no es la misma. Ojo si el poder va por otros derroteros en los que las mujeres no estamos".

  La OMC se adhiere al manifiesto #DóndeEstánEllas

  Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, y María Andrés, directora de la Oficina del Parlamento Europeo en España, han firmado hoy la adhesión de la corporación al manifiesto #DóndeEstánEllas, que tiene como objetivo aumentar la presencia y promover la visibilidad de las médicas como ponentes en ámbitos formativos, conferencias, debates y actos de comunicación de la corporación.

  La Oficina del Parlamento Europeo creó esta iniciativa en marzo de 2018 para alentar y animar a las mujeres del mundo científico o médico, especialmente a las generaciones más jóvenes, a participar en debates públicos, conferencias y actos de comunicación. Supone un compromiso para que siempre, que sea posible, se cuente con la participación de mujeres expertas en conferencias y debates (evitando los actos integrados por expertos solo masculinos, conocidos como ‘allmale panels’).

  Los sectores más castigados por la crisis del coronavirus también están muy feminizados. Por eso, este año decidieron dar un golpe de timón y crear referentes en el liderazgo femenino también en el mundo sanitario y contar con la adhesión a la firma de 40 hospitales españoles (de momento lo han hecho 12) y la OMC.

  Aunque son cada vez más en puestos de 'segunda línea' en las instituciones, las médicas piden que se tome en serio la conciliación y se visibilice a las expertas. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  La EMA inicia el proceso de revisión escalonada de la vacuna rusa frente a covid 'Sputnik V'

  Archivado: marzo 4, 2021, 3:23pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 04/03/2021 - 16:23 Paso previo a la autorización La vacuna rusa 'Sputnik V' es la sexta en iniciar el procedimiento de revisión escalonada de la EMA.

  El comité de medicamentos de uso humano (CHMP) de la agencia reguladora europea EMA ha anunciado hoy la puesta en marcha del procedimiento de rolling review para la vacuna rusa frente a la Covid-19, Sputnik V -Gam-COVID-Vac-, desarrollada por el Centro Nacional Gamaleya de Epidemiología y Microbiología, de Rusia. La solicitud en la Unión Europea para la evaluación de esta vacuna la ha realizado la compañía alemana R-Pharm Germany.

  El procedimiento de rolling review, o revisión escalonada, es una de las vías regulatorias que la EMA utiliza para acelerar la evaluación de un producto prometedor -medicamento o vacuna- en situación de emergencia de salud pública. Normalmente, todos los datos sobre efectividad, seguridad y calidad y toda la documentación necesaria se debe remitir a la agencia al comienzo de la evaluación en una solicitud formal de autorización de comercialización. En el caso del rolling review, el citado comité de la agencia evalúa los datos a medida que van estando disponibles en los estudios en marcha antes de que se pida la solicitud formal. Una vez que el comité decide que hay suficientes datos disponibles, esa solicitud formal deberá ser realizada por la compañía. Con la revisión de los datos a medida que estén disponibles –escalonadamente- el CHMP puede emitir antes su opinión sobre la conveniencia de aprobar o no el medicamento o vacuna.

  Pasos a seguir

  El procedimiento se basa en los resultados de la investigación en laboratorio y clínica con la vacuna en adultos, que indican que la Sputnik V desencadena la producción de anticuerpos y células inmunes que combaten el SARS-CoV-2 y puede, por tanto, ayudar al organismo a protegerse contra la covid-19. Esta vía de evaluación iniciada por la EMA supone que la agencia evaluará los datos a medida que estén disponibles para decidir en último término si sus beneficios compensan los eventuales riesgos. El procedimiento continuará hasta que haya evidencias suficientes para determinar si se puede tramitar una solicitur formal de comercialización.

  En el proceso, la EMA evaluará el cumplimiento de la Sputnik V con los estándares habituales de la UE sobre efectividad, seguridad y calidad, y aunque en su comunicado la agencia especifica que no puede hacer una estimación de cuánto durará el proceso, también estima que podría tardar menos tiempo del que requiere evaluar una eventual solicitud de autorización por el trabajo que se va realizando durante la revisión escalonada.

  Las tres vacunas aprobadas hasta ahora por la agencia europea -las de Pfizer, Moderna y AstraZeneca- fueron sometidas también previamente a este modo de revisión, y el tiempo entre el inicio del procedimiento y la aprobación definitiva fue de entre dos y cuatro meses. Además del recién iniciado con la vacuna Sputinik V, la EMA tiene en marcha otros dos procedimientos de revisión escalonada para las vacunas de CureVac y Novavax, iniciados a principios de febrero.

  • Vacunas contra la covid-19: la EMA señala la incógnita de cuánto dura su efecto
  • La EMA desaconseja retrasar segunda dosis de vacuna de Pfizer más de 42 días 
  • AstraZeneca estudiará combinar su vacuna con la rusa Sputnik V para intensificar su efectividad

  La vacuna rusa actúa preparando al organismo para defenderse frente a la infección por el virus SARS-CoV-2, que emplea las conocidas como proteínas espícula de su superficie para entrar en las células del organismo infectado y desencadenar la covid-19.

  Vía de acción

  La Sputnik V está compuesta por dos virus diferentes de la familia de los adenovirus, el Ad26 y el Ad5, que se han modificado para contener el gen productor de la proteína espícula del SARS-CoV-2, aunque no se pueden reproducir en el organismo ni causar la enfermedad. Los dos adenovirus se adminsitran por separado: el Ad26 se emplea en la primera dosis y el Ad5 en la segunda, para potenciar el efecto de la vacuna.

  Una vez que se ha administrado, la vacuna introduce el gen del SARS-CoV-2 en las células del organismo, que lo usarán para producir la proteína espícula. El sistema inmune del receptor de la vacuna reconocerá entonces a la proteína como ajena y producirá defensas naturales −anticuerpos y células T− contra ella. Si en adelante la persona vacunada entra en contacto con el SARS-CoV-2, su sistema inmune reconocerá la proteína espícula en el virus y estará preparado para atacarla con los anticuerpos y las células T reaccionando a la vez par combatir el virus, evitando su entrada en las células del organismo y destruyendo las infectadas, y, de esta forma, protegiéndolo frente a la covid-19.

  La vacuna está compuesta por dos virus de la familia de los adenovirus, modificados para contener el gen productor de la proteína espícula del SARS-CoV-2. Off Cristina G. Real Off
• 

  El Sant Pau abre una unidad de ensayos en fase I de Onco-Hematología

  Archivado: marzo 4, 2021, 3:11pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Jue, 04/03/2021 - 16:11 Investigación Nueva unidad de ensayos de fase I onco-hematológicos del Sant Pau.

  El Hospital de Sant Pau de Barcelona y el Instituto de Investigación del Hospital de Sant Pau - IIB Sant Pau, dentro de su Centro de Investigación del Medicamento (CIM), ha abierto hoy una nueva Unidad de ensayos Clínicos en fase I de Onco-Hematología, que permitirá coordinar y realizar ensayos clínicos complejos con medicamentos en fase de desarrollo temprano y, de esta manera, estudiar y ofrecer nuevas oportunidades de tratamiento para los pacientes con cáncer y ampliar el abanico de opciones terapéuticas para este tipo de enfermos.

  Sant Pau, con una larga trayectoria y experiencia en la investigación clínica y aplicada y con una numerosa participación y generación de ensayos clínicos, ha detectado la necesidad de esta nueva unidad para dar respuesta al progresivo incremento del número de estudios, sobre todo en fases tempranas.

  La primera paciente que se tratará en la nueva unidad participa en un estudio clínico basado en una alteración molecular que presentan algunos tumores que los hacen más susceptibles a responder a la inmunoterapia. Esto ha permitido ofrecer al paciente una terapia totalmente personalizada.

  Los ensayos fase I, recuerda el centro, son, cada vez, más importantes dado que no sólo validan la tolerancia y toxicidad de los medicamentos sino que también permiten identificar a menudo, en primera instancia, la eficacia previamente no detectada.

  Actualmente el Servicio de Oncología Médica del Sant Pau tiene 7 estudios en Fase I, abiertos en fase de reclutamiento. Hasta ahora, los pacientes incluidos en estos estudios, se han coordinando y tratado en el Hospital de Día de Oncología y Hematología.

  "La oportunidad de ofrecer alternativas de innovación terapéutica en pacientes con enfermedades oncológicas avanzadas desde esta unidad fortalece la capacidad de los grupos de investigación y los servicios clínicos del Hospital de Sant Pau. Hoy empezamos con este tratamiento y tenemos previsto desarrollar hasta 10 ensayos más en tumores sólidos y, en colaboración con el Servicio de Hematología Clínica, tenemos la voluntad de llevar a cabo unos cuantos más", explica Agustí Barnadas, jefe del Grupo de Investigación Clínica en Oncología en el Instituto de Investigación y director del Servicio de Oncología Médica.

  "Contar con este equipamiento nos permite dar un paso adelante y consolidar la investigación traslacional, facilitando el desarrollo de nuevos fármacos y el acceso a terapias avanzadas y personalizadas para los pacientes", afirma Jordi Surrallés, director científico del IIB Sant Pau.

  • La biopsia líquida monitoriza el ensayo clínico oncológico
  • La Caixa financia un ensayo en fase I con T-CAR en el Sant Pau
  • Gemma Craywinckel, nueva gerente del Sant Pau de Barcelona

  Colaboración entre investigación y clínica

  "Iniciativas como esta dan sentido a nuestro nuevo edificio de investigación, que impulsa esta colaboración estrecha entre la investigación y la práctica clínica y asistencial", concluye.

  La nueva unidad consta de un espacio de 150 m2 dedicados a ensayos clínicos de fase I en onco-hematología, que se suman a los 880 m2 que el Instituto de Investigación ya dedica a ensayos clínicos de fase I con voluntarios sanos.

  La Fundación Privada del Hospital ha colaborado en la construcción del nuevo espacio que dispone de 7 puntos de tratamiento, un equipo médico formado por oncólogos y hematólogos, de enfermería especializada y de personal administrativo y de coordinación. Se estima que la unidad acogerá hasta una treintena de estudios este año y podría ofrecer terapias avanzadas e innovadoras a más de 150 pacientes oncológicos.

  El centro barcelonés quiere potenciar la medicina personalizada, las terapias dirigidas, la selección molecular de los pacientes y la inmunoterapia. Off Redacción. Barcelona Profesión Off
• 

  VIH: la complejidad farmacoterapéutica en mayores de 50 años exige un abordaje multidimensional

  Archivado: marzo 4, 2021, 2:38pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 04/03/2021 - 15:38 Trabajo multidisciplinar Ramón Morillo (en el centro), junto a compañeros del Hospital de Valme participantes en el estudio.

  Un estudio realizado por el Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de Valme, de Sevilla, dirigido por Esther Márquez, concluye que es necesario un abordaje multidimensional de los pacientes con VIH y con una farmacoterapia compleja, de tal manera que se vaya más allá del control de la carga viral, con el fin de mejorar los resultados en salud. 

  Como explica a CF Ramón Morillo, coordinador del trabajo, se trata de un estudio observacional, prospectivo, en el que han incluido a todos los pacientes en seguimiento en las consultas de Atención Farmacéutica durante el periodo de enero a marzo de 2020. En total forman parte de la muestra cerca de 500 pacientes con tratamiento antirretroviral, con una edad media en torno a los 50 años. "Identificamos los patrones más presentes de polifarmacia -continúa el experto- y vimos que fundamentalmente eran patrones cardiometabolicos (hipolipemiantes, antihipertensivos, diuréticos) y de depresión-ansiedad (ansiolíticos, antidepresivos, benzodiacepinas, neurolépticos)". Según Morillo, esto coincide con lo publicado en otros proyectos multicéntricos en España, como el proyecto Point u otras cohortes a nivel internacional".

  De hecho, en España el número de personas con VIH mayores de 50 años ha crecido en casi un 40% como consecuencia directa de la mejora de la eficacia del tratamiento antirretroviral, permitiendo el aumentado de sus expectativas de vida. Sin embargo, como resultado de la prolongación de su supervivencia aparecen otras enfermedades que suponen sumar más terapias al tratamiento antirretroviral de base y el consiguiente aumento del grado de complejidad de la medicación

  En todos los pacientes del estudio se evaluó desde el punto de vista cuantitativo y también cualitativo cómo la complejidad del fármaco prescrito afecta a la adherencia, los resultados médicos y la calidad de vida. "Nos centramos en los objetivos en relación a la farmacoterapia a conseguir -añade-, para cada paciente, en cada momento y el alineamiento de las intervenciones a llevar a cabo para alcanzar esos objetivos tanto a corto como a medio largo plazo. Para llevar a cabo esa estrategia utilizamos el modelo de estratificación del paciente VIH publicado por la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), dentro de la metodología CMO".

  El estudio, publicado en la Revista Española de Quimioterapia, defiende que es necesario un nuevo plan de atención multidimensional para pacientes VIH dirigido a optimizar la atención general del pa­ciente, y no limitado solo al logro de la meta de carga viral, sino también en su complejidad farmacoterapéutica y calidad de vida. "Entendemos que debemos ser expertos en la relación del paciente con su farmacoterapia (no solo expertos en el medicamento como clásicamente se ha declarado) y para ello debemos conocer qué dimensiones de salud de los pacientes están más afectadas y pueden condicionar el éxito terapéutico (aspectos cognitivos, socioeconómicos, nutricionales, condicionales etc.). Este abordaje, novedoso, es sin embargo, el que más responde a las necesidades del paciente en la actualidad".

  • La SEFH quiere extender el modelo CMO a otros niveles asistenciales
  • El modelo CMO reduce el riesgo cardiovascular en pacientes con VIH
  • Farmacéuticos hospitalarios fomentarán la adherencia terapéutica en pacientes con VIH

  Entre las medidas que se podrían implementar en ese abordaje multidimensional, Morillo propone, además de la estratificación asistencial; el abordaje según entrevista motivacional; el uso de las nuevas tecnologías para el contacto permanente con los pacientes, y la medición rutinaria de los patient report outcomes y los patient report experience measure para identificar esas dimensiones en salud y trabajar para afrontar las discrepancias internas que encontremos o mantener las fortalezas identificadas".

  Preguntado por cuál debería ser el cicuito asistencial de estos pacientes, Morillo responde que uno en el que "se aporte valor en cada uno de los puntos de interacción que el paciente tenga con el entorno sanitario que le atiende. Entendemos la nueva atención farmacéutica como un trabajo dual, con una actividad presencial y otra digital y en cada interacción tenemos que hacer que cada contacto cuente". Asimismo, señala que como lo ideal es ofrecer abordaje multidisciplinar,  "cuantos más profesionales trabajemos en equipo y coordinados más beneficios para el paciente".

  Del dicho al hecho 

  Este estudio ha servido para introducir cambios en la forma de trabajar en el hospital con las personas que tienen VIH, confirma Morillo a este medio. "Definitivamente hemos incorporado a  nuestra rutina la medición de la complejidad farmacoterapéutica, la medición de los PRO (fundamentalmente PAM y el EQ5D-5L) y la valoración de criterios nuevos como el Pimdinac (medicación potencialmente inadecuada+interacciones+no adherencia a la medicación concomitante) como señal de alarma para potenciar el seguimiento farmacoterapéutico a los pacientes de edad más avanzada". Asimismo, declara que siguen trabajando y que esperan "contar con resultados de nuevos proyectos en relación al seguimiento de pacientes con polifarmacia y alta complejidad farmacoterapéutica en los próximos meses".

  Y concluye que esta labor es posible "gracias al equipo de Farmacia, los doctores Contreras, Gutierrez y Márquez, así como los compañeros de Enfermedades Infecciosas con los que colaboramos y agradecemos siempre su apoyo incondicional".

  El Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de Valme, de Sevilla, ha elaborado un estudio en el que proponen un seguimiento global de estos pacientes, más allá del control de la carga viral. Off Gema Suárez Mellado Off
• 

  Qué criterios emplea Europa para fijar el precio de los medicamentos genéricos

  Archivado: marzo 4, 2021, 2:18pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 04/03/2021 - 15:18 Informe Los medicamentos genéricos ahorran 1.000 millones de euros al año al SNS.

  Medicines for Europe ha publicado el informe Revisión del mercado de medicamentos genéricos de 2020, que ofrece una visión general completa de las políticas de medicamentos genéricos en 22 países europeos cubriendo ocho temas principales: sistemas de precios, control del gasto excesivo, licitaciones minoristas, licitaciones hospitalarias, sistemas de reembolso, incentivos para médicos, incentivos para farmacéuticos e incentivos para pacientes.

  "Insostenibles políticas de medicamentos, como impredecibles clawbacks  y recortes de precios, deben evitarse a toda costa"

  Adrian van den Hoven, director general de Medicines for Europe, ha comentado al respecto que “el informe muestra claramente la necesidad de reformas de precios, reembolsos y adquisiciones para extender el acceso al paciente, promover el consumo sostenible del medicamento y aumentar la seguridad del suministro. Insostenibles políticas de medicamentos, como políticas impredecibles de clawbacks (o recuperación de dinero) y recortes de precios, deben evitarse a toda costa". 

  La Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg) subraya que el sector de los medicamentos genéricos proporciona la mayoría de los medicamentos prescritos en Europa. Y añade que la pandemia de covid-19 ha mostrado el papel esencial que desempeñan los medicamentos sin patente en una gran crisis de salud pública.

  Incentivos a médicos

  De los 14 países del informe que admiten algún modo de incentivo a los médicos para emplear genéricos, España y Lituania son los dos únicos que se basan sólo en prescripciones electrónicas. Es decir, según el informe no se recurre a otros medios, como incentivos financieros, campañas o guías.

  Austria figura como el país más concienciado en este aspecto, recurriendo a todo menos a incentivos financieros, algo que sí emplean Francia, Hungría, Países Bajos y Reino Unido, y restricciones financieras.

  Sustitución por farmacéuticos

  Únicamente cinco países (Finlandia, Francia, Alemania, Países Bajos y Polonia) permiten al farmacéutico realizar sustituciones hasta el punto de que se les obliga a ello. En España sólo deben informar al paciente, al igual que en otros 11 países.

  En Suecia el farmacéutico recibe 1 euro por sustituir productos

  En países como República Checa, donde se permite al farmacéutico realizar sustituciones, la remuneración del farmacéutico se basa en el precio del medicamento dispensado. Es decir, si un farmacéutico dispensa un fármaco más económico, tendrá una menor remuneración. En Suecia el farmacéutico recibe 1 euro por sustituir productos.

  Datos clave de los medicamentos genéricos. / Aeseg. Bajadas de precios

  A la hora de comparar criterios para fijar el precio de los medicamentos genéricos, el documento señala que sólo España y otros cinco países (Austria, Finlandia, Francia, Italia y Hungría) destacan por basarse exclusivamente en bajadas de precio respecto al medicamento original. La consecuencia directa es que la reducción de precios supone un ahorro que oscila entre el 40%, como en el caso de España, y el 60%, como en el caso de Francia, respecto al coste del medicamento original. En Italia, donde figuran a partir de un 20% más baratos, disponen -a raíz del Decreto Balcuzzi- de un método voluntario y automático para determinar el precio de un nuevo genérico. En Finlandia el precio es un 50% inferior al de origen, pero baja al 40% si el producto incluye un dispositivo, como un inhalador.

  Eso sí, en España existe el precio de referencia desde 2011, vía RD-Ley 9/2011, que obliga a bajar las marcas a precio de genérico si se quieren mantener en financiación pública y, por tanto, no hay diferencia de precios entre los medicamentos del mismo grupo de referencia. De ahí que los medicamentos genéricos generen un ahorro de 1.000 millones de euros al año al Sistema Nacional de Salud (SNS). 

  Sin embargo, el informe matiza que Austria, que también se basa sólo en bajadas de precios, emplea un sistema progresivo; es decir, el precio del primer genérico decrece un 50%; el segundo, un 18% respecto al primero; el tercero, un 15% respecto al segundo, y, tres meses después de la entrada en el mercado del tercer genérico, el precio de los predecesores debe bajar al precio del tercero. 

  Hungría tiene una situación similar, con bajas de precio graduales: el primer genérico tiene un precio que supone un 40% menos que el original; seguidos del 20%, 10% y 5%.

  Países como Austria y Hungría tienen un sistema de bajadas de precio progresivo

  Turquía se basa en un sistema de precios de referencia externo. Es decir, fija el precio en base al precio más bajo en 5 países: España, Francia, Grecia, Italia y Portugal.

  Grecia y Portugal cuentan también con sistemas externos de precios de referencia. En el caso de Grecia, donde el precio es un 35% más bajo que el de referencia, el precio de éste se establece haciendo la media de los dos más bajos de la Eurozona. El precio en Portugal es un 50% más bajo.

  Mercado sin regular

  Sólo Reino Unido y Dinamarca tienen un mercado de precio libre, sin regular. Alemania dispone de un modelo mixto, con un sistema de subastas, descuentos por ley y un sistema interno de precios de referencia.

  En Reino Unido el Gobierno sólo interviene cuando la competencia no está jugando a favor de los contribuyentes. A su vez, tienen un sistema de atención secundario de licitación. Escocia, Gales e Irlanda del Norte siguen el sistema británico de precio y reembolso y sólo han realizado pequeños ajustes hasta la fecha.

  • España, segunda en Europa por retrasos de entrada de genéricos
  • Aeseg explica a organizaciones de pacientes el papel de los genéricos y su relevancia en el SNS
  • El PP prepara un plan alternativo sobre biosimilares y genéricos
  • Genéricos: su momento es ahora

  Plazo para el reembolso

  Otra de las muchas cuestiones planteadas en este informe es la referente a cuánto tiempo, de media, tarda un medicamento genérico en recibir su aprobación para políticas de reembolso. En España la media es de 30 días, similar a Portugal (entre 30 y 45 días); mientras, en países como Francia e Italia el plazo es superior (60 días en el primer caso y 120 en el otro).

  En otros países la media es inferior, como en Finlandia, de 22 días, pero con un sistema de licitación. En Alemania hay un especial matiz: si bien sólo tarda 14 días en recibir la aprobación del precio, luego tarda un año y medio en aprobar su reembolso.

  'Clawback'

  En caso de un exceso de gasto en el presupuesto farmacéutico, sólo España y otros cinco países no contemplan un clawback o retorno económico al Gobierno. El resto son Austria, República Checa, Dinamarca, Irlanda y Suecia.

  En Reino Unido el clawback no se aplica a los fabricantes, pero sí parcialmente a las farmacias. El Gobierno puede bajar precios y, tras comunicárselo a las autoridades de competencia, tomar el dinero del margen de la farmacia, que es el precio de reembolso que el Gobierno paga a los farmacéuticos para cubrir el coste del medicamento. La tarifa de reembolso es casi el doble del precio de venta de los genéricos sin marca. Los genéricos de marca son tratados igual que los fármacos con patente y deben contribuir anualmente según las ventas reales en el sistema británico de salud (NHS).

  Alemania se basa en políticas obligatorias de descuentos, al igual que Grecia donde, además, aplican el clawback. En Grecia los descuentos a las compañías farmacéuticas oscilan entre un 14% y un 30% sobre el precio de laboratorio. El reembolso se aplica por marca, a todos los productos reembolsados (ambulatorios y hospitalarios) con una periodicidad trimestral. Para ello se emplea una fórmula logarítmica que tiene en cuenta las ventas del producto y las características.

  Formación de precios de referencia

  Sólo en dos países, Lituania y Reino Unido, no es necesaria una autorización comercial para aplicar un reembolso de genéricos. Y sólo seis países (Reino Unido entre ellos, de nuevo) no tienen un sistema de precios de referencia para el reembolso.

  De los 16 países que han dicho tener un sistema de referencia, en el documento figura que la mitad (entre ellos, España) establece los conjuntos en base a ATC-5. Alemania es el único país que los establece también en base a clase farmacológica (ATC-4) y clase terapéutica (ATC-3).

  Adrian van den Hoven, director general de Medicines for Europe, presenta un informe que muestra la necesidad de reformar políticas de precios y reembolsos. Off Carmen Torrente Villacampa Industria Farmacéutica Política y Normativa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Covid-19: España registra 15.978 nuevos casos de coronavirus y 467 muertes desde el pasado viernes

  Archivado: marzo 1, 2021, 6:29pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 01/03/2021 - 19:29 Datos Covid-19 Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) (EFE/Zipi)

  La tendencia decreciente en nuestro país continúa, según los datos publicados este lunes por Sanidad. La incidencia acumulada (IA) se sitúa en 175,63. Estamos en ese momento crítico en el que si por fin hemos aprendido la lección podríamos bajar aún más la incidencia y acercarla a esa ansiada cifra de 50 casos de coronavirus por cada 100.000 habitantes que tantas veces ha dicho Sanidad, pero que no hemos conseguido desde que acabó el confinamiento y vivimos algo más de un mes con cifras bajísimas, hasta el 28 de julio (49,22).

  El viernes la IA descendía de 200 por primera vez desde el 9 de diciembre. Ese día, en pleno puente de la Constitución, la IA fue de 193,26. Bajó a 188,72 el jueves 10 de diciembre y el viernes 11 subió mínimamente hasta 189,56, para no dejar de hacerlo en esa tercera ola que enganchó con la segunda y tantos tristes récords nos ha dejado. Si no alzamos las campanas al vuelo, es posible que sigamos descendiendo más, que sería lo adecuado ya que otros parámetros como la carga asistencial de nuestros hospitales o el número de fallecidos aún reflejan cifras altas.

  Prácticamente todas las comunidades autónomas están ya por debajo de 250, el umbral de máximo riesgo, salvo Melilla (367,69), Madrid (284,58) y Ceuta (264,22). Les siguen País Vasco (228,74) y Cataluña (207,90). El resto están por debajo de 200, aunque solo cuatro de ellas por debajo de 100: Murcia (98,27), La Rioja (82,39), Baleares (81,52) y Extremadura (56,01).

  Nuevos contagios y fallecidos

  El número de contagios también se ha ido reduciendo considerablemente en las dos últimas semanas. En los últimos tres días se han registrado 15.978 nuevos casos, la cifra más baja de un lunes desde principios de diciembre, cuando la segunda ola remitía. Diagnosticados el día previo son 1.159 (destacando los 212 casos del País Vasco y los 176 de Madrid), lo que eleva el total de casos en nuestro país desde el inicio de la pandemia a 3.204.531.

  Más lento es el descenso por ahora en el número de fallecidos. Sanidad informa de 467 desde el viernes. La semana pasada aún se registraron muy por encima de 300 diariamente. En los últimos siete días se han registrado 665 (133 en Andalucía, 99 en Comunidad Valenciana y 70 en Madrid, las comunidades que cuentan con más decesos), lo que eleva el total de fallecidos en España desde el inicio de la pandemia a 69.609.

  Simón matiza sus palabras

  Fernando Simón, director del CCAES, ha arrancado su rueda de prensa del lunes rectificando sus palabras del jueves anterior, en las que comparaba la posibilidad de hacer manifestaciones con las procesiones de Semana Santa. "Antes de habar de la situación actual me gustaría hacer una reflexión", ha arrancado el epidemiólogo.

  "Yo respondía a unas preguntas sobre la posibilidad de celebrar manifestaciones en estos próximos días de hasta 500 personas que una comunidad autónoma me planteaba autorizar y sobre las celebraciones de Semana Santa", ha concretado, para aclarar: "Me debí expresar muy mal, porque el mensaje que yo entendí de mis propias palabras al oirlo por televisión no tenía nada que ver con el mensaje que quería dar".

  "Estamos en una situación de ocupación de UCI similar a la que observábamos en el pico de la segunda ola", ha argumentado sobre los actuales datos. "Estamos en una situación que todavía no es en absoluto buena", ha insistido. "Lo que trataba (el jueves) era de desmarcarme de hitos concretos que nos permitan relajar la situación de control de la transmisión".

  "Las cosas se pueden hacer cuando la situación epidemiológica es la correcta, y el hecho de que se tengan que mantener las distancias no depende de que haya o no una celebración, se tienen que mantener siempre. Y hay que evitar todas las situaciones que no permitan garantizar esas condiciones de seguridad", ha explicado el portavoz de Sanidad.

  "Obviamente, no en todas las situaciones se pueden respetar igual las medidas de control. Y es lo que tenemos que tener claro, da igual que nos permitan hacer una celebración o una manifestación", ha señalado.

  "Da igual lo que nos permitan hacer o no", ha indicado. "La distancia de seguridad se ha de mantener siempre, hasta que consigamos acabar con este virus", ha recordado Simón, y ha concluido disculpándose por su anterior intervención: "No me suelo ver en la televisión, pero aquel día me vi y me llamó la atención lo mal que me había expresado".

  "La situación va mejorando en todas partes, pero todavía tenemos comunidades autónomas que deben hacer un esfuerzo por bajar sus incidencias", ha resumido sobre los datos del día.

  "Estamos con una ocupación de UCI del 28%, es decir, casi uno de cada tres pacientes en las unidades de cuidados intensivos está ahí por culpa del coronavirus", ha advertido, tras insistir en que este dato de presión hospitalaria, pese a su tendencia descendente, equivale al pico de la segunda ola que sufrimos el pasado otoño. "Todavía necesitamos bajar mucho la presión sobre las UCI", ha subrayado Simón.

  Sobre la variante británica, Simón ha descartado que su impacto fuera decisivo en el rápido crecimiento de la tercera ola tras las pasadas Navidades: "Sí que ha podido tener algún impacto, no muy importante", ha concedido, pero ha explicado que, "con los datos que tenemos, ha sido perfectamente controlada con las medidas de control que hemos aplicado".

  "Podría ser que lo que queda de transmisión se deba a la variante, no lo sabemos", ha avanzado sobre la posibilidad de que la creciente ocupación de espacio por parte de esta variante pueda dificultar el control de la epidemia, cuya tendencia descendente, ha admitido Simón, se ha ralentizado.

  Sobre las variantes en general, Simón ha señalado que cualquier variante "que incremente la trasmisión del virus y sobre todo la virulencia es de interés", si bien ha señalado que "es posible que próximamente hablemos más de la presencia de una mutación que de variantes concretas", dado que las mutaciones detectadas en las tres principales nuevas variantes están apareciendo en otras, incluso en aquellas que estuvieron más presentes en la primera ola pero acabaron siendo desplazadas.

  Se alivia la carga asistencial

  La carga asistencial va respirando más aliviada. El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España sigue bajando y se sitúa en 9,36% (el umbral de riesgo máximo es del 15%). El porcentaje de camas de cuidados intensivos (UCI), en cambio, sigue por encima del umbral para riesgo muy alto del 25%. Sanidad informa este lunes de un 28,09% (el 9 de diciembre, cuando la incidencia bajó a 193, el porcentaje de camas UCI ocupadas por casos Covid era del 22,93%, como vemos una cifra por debajo del umbral de riesgo y muy inferior a la actual, que refleja la dureza que ha supuesto esta tercera ola para nuestros centros hospitalarios). Siguen siendo cifras muy altas ya que, como siempre insistimos, reflejan solo los pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologías o intervenciones, por lo que el grado de saturación real es siempre mayor del que indican estas cifras.

  En este sentido, la comunidad con más saturación de UCI sigue siendo Madrid, por encima del 40% (43,41%). Le siguen ya por debajo del 40% Cataluña (39,02%), Castilla y León (37,78%), Ceuta (35,29%), Asturias (33,43%), Aragón (31,36%), La Rioja (29,89%), Comunidad Valenciana (26,94%), Castilla-La Mancha (26,46%) y País Vasco (25,80%). El resto de CCAA están por debajo del 25%.

  La cifra de hospitalizaciones y UCI en nuestros hospitales también baja al ritmo del menor número de contagios e incidencia. A día de hoy hay ingresados 11.754 pacientes por Covid (para hacernos una idea, el 3 de diciembre, justo antes de comenzar la tercera ola, estaban ingresados 13.063). De ellos, 2.575 corresponden a Madrid, 2.413 a Cataluña, 1.802 a Andalucía y 1.004 a Comunidad Valenciana. Desde el viernes han ingresado 1.583 pacientes (1.762 en los últimos siete días). A UCI han sido derivados en los tres últimos días 172 pacientes (155 en los últimos siete días). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 317.312 el total de hospitalizados y 27.673 el total de casos UCI.

  A nivel europeo, en el ranking de contagios sigue liderando Rusia (4.246.079), seguida por Reino Unido (4.176.554), en tercer lugar Francia (3.755.968) y cuarta España (3.204.531). Quinta Italia (2.925.265) y en sexto lugar Turquía con 2.693.164. Después les sigue Alemania (2.447.068) y por debajo de dos millones Polonia (1.706.986) y Ucrania (1.347.849). Por número de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar, siendo todavía el único país de Europa que supera los 100.000 muertos con cierta diferencia sobre el resto (122.849). Le siguen Italia (97.699), Francia (86.454), Rusia (86.122), Alemania (70.105) y España (69.609).

  En cuanto a la IA, República Checa tiene la incidencia más alta de Europa y sigue disparada: 1.399,7. Le siguen Suecia, que sigue creciendo (478); Francia, que también ha subido (434); Italia, país que también ha crecido en la última semana (337); Países Bajos, otro que también está subiendo lentamente (336,7) y Polonia, que también crece levemente (310,8).

  La cartilla de vacunación, una herramienta útil

  "Con las vacunas que se han recibido y las vacunas que se prevé recibir de aquí a finales de marzo, primeros de abril, sí que tenemos la posibilidad de haber vacunado al 80% de los mayores de 80 años", ha avanzado Simón. "Por lo tanto, vamos a tener vacunas suficientes para conseguir el primer objetivo", ha considerado. Además, el epidemiólogo ha recordado que a partir de abril llegarán, previsiblemente, nuevas marcas de vacuna, por lo que la disponibilidad de dosis aumentará. "Los objetivos van a ser factibles", ha previsto, en relación también al reto de haber vacunado al 70% de la población durante el próximo verano.

  En cuanto a la cartilla de vacunación europea, Simón ha señalado que es una herramienta "muy útil, con muchos beneficios, pero que también nos puede traer problemas", particularmente teniendo en cuenta que el acceso a las vacunas no es universal, como han señalado varios expertos. "A mí como médico me preocupa la gestión de los pacientes que puedan necesitar ese documento para justificar su situación de salud ante los servicios sanitarios".

  "El descenso de mortalidad en las residencias tiene una alta probabilidad de que, en parte, de deba a la vacuna", ha destacado. Simón ha recordado que "la diferencia ahora en letalidad es mínima" entre los mayores de 65 en residencias y los mayores de esta misma edad que viven en la comunidad. A lo largo de la epidemia, en cambio, la letalidad ha sido muy superior entre los mayores que viven en residencias, lo que sugiere que el efecto de la vacunación está siendo importante.

  En los últimos tres días se ha registrado la cifra más baja de nuevos casos un lunes desde principios de diciembre, cuando la segunda ola remitía. La incidencia baja a 175 casos coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo / Ángel Díaz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Los neandertales podían hablar

  Archivado: marzo 1, 2021, 4:19pm UTC por Josezarate

  Investigación Josezarate Lun, 01/03/2021 - 17:19 Investigadores españoles presentan las primeras evidencias paleontológicas de la existencia de lenguaje fuera de nuestra especie Comparación tridimensional de las cavidades del oído externo y medio (TC) de un humano y un neandertal (Autoras: Elena Santos y Mercedes Conde).

  Un equipo de investigadores españoles de la Cátedra de Otoacústica Evolutiva y Paleoantropología de HM Hospitales y la Universidad de Alcalá (UAH), coordinados por Mercedes Conde Valverde, han presentado las primeras evidencias paleontológicas claras de la existencia de lenguaje fuera de nuestra especie. Este descubrimiento acaba de ser publicado en la revista Nature Ecology & Evolution. Reconstruye por primera vez la audición en los neandertales y logra encontrar la prueba de que hablaban.

  La investigación pone de manifiesto la importancia de la colaboración entre la ciencia básica y clínica que propició la fundación de la Cátedra de Otoacústica Evolutiva y Paleoantropología en 2019. El hallazgo proporciona un nuevo punto de vista sobre la historia evolutiva de los seres humanos y cierra cinco décadas de discusión científica. “Los neandertales tenían las mismas capacidades auditivas relacionadas con el lenguaje que nuestra propia especie, lo que supone la primera prueba paleontológica sólida de que también tenían lenguaje”, asegura Mercedes Conde, investigadora de la Cátedra de Otoacústica Evolutiva y Paleoantropología.

  Su afirmación se cimenta en un estudio efectuado sobre modelos tridimensionales de las cavidades del oído externo y medio efectuados a partir de cientos de imágenes de tomografía computarizada de gran resolución de cinco ejemplares de neandertales y de otros nueve individuos procedentes del yacimiento de la Sima de los Huesos, en la Sierra de Atapuerca (Burgos).

  “Los fósiles de Atapuerca están datados en hace unos 450.000 años y corresponden a una población antepasada de los neandertales. Con estos datos, ha sido posible establecer en los fósiles determinadas capacidades auditivas que están directamente relacionadas con la presencia de lenguaje”, destaca Ignacio Martínez, director de la Cátedra de Otoacústica Evolutiva y Paleoantropología de la UAH.

  Polémica superada

  Con la publicación de este estudio se supera una discusión científica en el campo de la Paleontología no exenta de polémica y que desde hace más de cinco décadas ha enfrentado a grupos de investigadores en el campo de la Prehistoria. “Uno de los grandes problemas en el estudio de la historia evolutiva de los seres humanos era establecer si hubo alguna otra especie humana, diferente a la nuestra, que también dispusiera de lenguaje. En concreto, la posibilidad de que los neandertales también hablasen ha sido una de las polémicas más intensas y trascendentes”, apunta Juan Luis Arsuaga, profesor de la Universidad Complutense de Madrid, director científico del Museo de la Evolución Humana y codirector de las excavaciones e investigaciones en Atapuerca.

  Durante décadas los datos procedentes de la Paleoantropología (el estudio de los fósiles humanos) parecían descartar que los neandertales pudieran hablar. Sin embargo, en las últimas dos décadas nuevos datos desde el campo de la Arqueología (el estudio de la cultura material y de las actividades humanas del pasado) han puesto en duda esta idea.

  La clave para cambiar la orientación de esta teoría estaba en el descubrimiento de la variante genética FOXP2 en los neandertales, característica del Homo sapiens y que está relacionada con las capacidades lingüísticas. “Este hecho abrió la puerta a muchos especialistas a sostener que los neandertales pudieron hablar. Pero faltaba la prueba paleontológica, que felizmente hemos podido lograr. De hecho, los neandertales fueron una especie con un cerebro tan grande como el nuestro, cuidaban de sus enfermos, enterraban a sus muertos, se adornaban y dominaban el uso del fuego”, enumera Mercedes Conde.

  Se dirime así una discusión científica que desde hace más de cinco décadas enfrenta a grupos de investigadores de todo el mundo. Off Redacción Off
• 

  Recelos científicos a la propuesta de pasaporte covid que la UE presentará este mismo mes

  Archivado: marzo 1, 2021, 1:21pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 01/03/2021 - 14:21 Covid-19 El Gobierno limita la entrada de viajeros de algunos países para cerrar el paso a nuevas variantes. (FOTO: EFE/Emilio Naranjo)

  La Comisión Europea  ha anunciado que presentará este mismo mes de marzo su propuesta de pasaporte europeo digital de vacunación, que certificará la inmunización contra el SARSCov2 de los vacunados, según ha detallado la presidenta de la Comisión Europea Ursuula von der Leyen este lunes. El presidente del Gobierno Pedro Sánchez había anunciado ya la pasada semana que se había alcanzado un acuerdo en la Comisión Europea sobre los datos mínimos comunes que debía contener ese certificado, si bien la Unión Europea debe definir todavía en esa propuesta que se presentará este mes qué permitirá hacer el citado documento en cuanto a movilidad de los ciudadanos entre países o presencia física en determinados lugares. Al respecto, Sánchez, apeló el viernes a la necesidad en España de un impostergable sobre el citado pasaporte covid.

  Las dudas que plantea esta clase de pasaportes inmunitarios son evidentes para el colectivo bioético y de juristas, pero desde el ámbito científico se pone también muchos peros a esta idea.

  La viróloga del Centro Nacional de Biología Molecular Severo Ochoa, Margarita del Val, opina que la creación de los pasaportes inmunitarios que permitan movilidad a los ya vacunados es una idea “prematura” en tanto “todavía no sabemos cuánto contagian los ya vacunados. Igual dentro de unas semanas o dentro de unos meses podemos saber hasta qué punto contagian las personas vacunadas, si lo mismo que cualquier asintomático en cuyo caso desde luego no habría entonces inmunidad de rebaño, si contagian menos que un asintomático o si no contagian. Todavía no se sabe. Se sabe que multiplican el virus así que hay que ver cuánto y durante cuánto tiempo, pero no se ha seguido suficiente todavía a los ya vacunados para saber ya cuánto contagian”, explica.

  El presidente de la Sociedad Española de Vacunología, Amós García, también se ha mostrado receloso ante esta clase de pasaportes covid pensados no como un carnet de vacunación tradicional que certifique las vacunas recibidas sino como un documento que facilite la movilidad Los recelos de Amós García se basant también en la idea de que, de momento, sabemos que la vacuna protege de la enfermedad pero no sabemos si protege del contagio”. En opinión del presidente de la Sociedad Española de Vacunología, además, podría incurrirse en el contrasentido de “tener un pasaporte inmunitario para movernos cuando la vacuna no es obligatoria".

  Condicionado a la evolución de contagios

  Con mejores ojos, pero también algunos peros, valora la idea del pasaporte covid el virólogo español asentado en Estados Unidos, Adolfo García-Sastre: “depende de para qué se usen. Ahora mismo aquí, en Estados Unidos, por ejemplo, lo que se ha impuesto por el CDC, que ha cambiado la normativa, es su uso con respecto a la obligación de confinarte si has entrado en contacto con un positivo. Antes, si tenías contacto con un infectado debías confinarte hasta estar seguro de no estar contagiado y, si dabas negativo, podías salir 4 días después. Ahora lo que se ha dicho es que, si estás vacunado, aunque hayas tenido contacto con un positivo no tienes que quedarte confinado. ¿Por qué se hace esto? Porque confinar también a las personas que están vacunadas se ha visto que no va a generar un impacto importante en la reducción del número de contagios totales. Este tipo de normativas es normal que vayan cambiando a medida que se vacuna, que cambia el número de contagios entre la población. Hay que ir adaptándose”.

  • Un pasaporte de vacunación lleno de dudas bioéticas y científicas
  • Margarita del Val: “Aún no sabemos hasta qué punto contagian las personas ya vacunadas”
  • "Va a ser muy difícil tener vacunado al 70% de la población antes de verano"

  La puerta abierta de García Sastre a los pasaportes covid no es, con todo, incondicional: “Dependería del número de contagios. No levantaría restricciones a los ya vacunados con cualquier vacuna si tenemos muchos contagios todavía. Pero si hay pocos y están disminuyendo sí tomaría esas medidas”.

  La Comisión Europea ha pactado ya el contenido de los pasaportes covid pero aún no qué permitirán hacer en cuanto a movilidad de los vacunados. Off Laura G. Ibañes Off
• 

  Destacan el incremento en el uso de medicamentos para el sistema nervioso durante la pandemia

  Archivado: marzo 1, 2021, 1:12pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 01/03/2021 - 14:12 Covid-19 El uso de medicamentos para el sistema nervioso ha crecido un 4,8% en 2020 respecto al año anterior.

  El perfil de prescripción y dispensación de medicamentos ha experimentado notables cambios durante la pandemia de la covid-19 como consecuencia del propio virus, del confinamiento y del cambio en los hábitos de vida asociados. Así se desprende del análisis de los datos de dispensación de medicamentos en farmacia comunitaria con cargo al Sistema Nacional de Salud (SNS) durante 2020 que ha realizado el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Este estudio refleja que el uso de medicamentos analgésicos, para el sistema respiratorio y nervioso, se incrementó de manera significativa durante la primera fase de confinamiento al inicio de la pandemia, junto a otros fármacos relacionados con la covid-19 que también sufrieron importantes cambios.

  En este sentido, destaca por encima del resto un incremento en el uso de medicamentos para el sistema nervioso (para patologías como ansiedad, depresión o trastorno del sueño) de más del doble respecto a 2019, con un 4,8% de aumento interanual en 2020 frente al 2% del año anterior. "Es de subrayar que durante el primer confinamiento se llegó a aumentos de entre un 10% y un 15%, reflejo del impacto emocional que tuvo la covid-19 tanto en la población general, como en los pacientes afectados o los propios profesionales sanitarios. El incremento anual en el grupo específico de medicamentos ansiolíticos fue de más del 5% y el de los sedantes, de más del 4%, comparando datos de 2020 y 2019", señalan desde el Consejo General de COF.

  Analgésicos y antipiréticos

  Otro de los grupos de medicamentos que ha sufrido importantes cambios es el de los analgésicos y antipiréticos. El crecimiento en este grupo de medicamentos en 2020 ha sido del 7,8%. En 2019, el crecimiento para los medicamentos analgésicos fue del 4,6%, por lo que se ha producido un incremento de más de 3 puntos porcentuales en su utilización. "Los analgésicos son fármacos fundamentalmente usados en el tratamiento del dolor, por lo que su mayor consumo se asocia en esta época a la sintomatología propia de la covid-19. El incremento interanual en el grupo específico en el que se encuentran los medicamentos con paracetamol, por ejemplo, uno de los medicamentos más dispensados, fue del 13%, comparando datos de 2020 y 2019", explican desde el máximo órgano colegial.

  Por otra parte, grupos de fármacos, como los corticoides sistémicos o los antibióticos de tipo macrólido, han registrado descensos del 12% y del 19%, respectivamente, en su dispensación en farmacias con cargo al SNS. Según señalan desde el Consejo General, este hecho puede haberse producido por la utilización controlada que se ha venido realizando de estos medicamentos, focalizando su utilización en los pacientes afectados por covid y, en algunos casos, formando parte de ensayos clínicos que se han llevado a cabo con diferentes tratamientos farmacológicos. Por todo ello, estos medicamentos han formado parte de los listados calificados como medicamentos esenciales por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), categoría que obligaba a tener un control especial de los mismos.

  Seguimiento del Cismed

  Con el fin de garantizar la disponibilidad de medicamentos durante la pandemia, desde el Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed), de la organización farmacéutica colegial, se ha venido haciendo seguimiento de los incrementos en el uso de todos estos grupos de fármacos, información que se ha compartido con la Aemps para prevenir posibles problemas de suministro.

  "En este sentido, por ejemplo, ante el incremento significativo en la demanda de hidroxicloroquina, empleada inicialmente para el tratamiento de la covid-19, y ante una posible dificultad de acceso para los pacientes que ya estaban en tratamiento con este medicamento por enfermedades crónicas (como lupus o artritis reumatoide), se solventó con un procedimiento de distribución controlada en farmacias que se llevó a cabo desde la Aemps en colaboración de organización farmacéutica colegial", afirman desde el Consejo General de COF.

  • Muestran el ahorro que supone la dispensación coordinada de medicamentos hospitalarios en las farmacias
  • Abogan por aprovechar lo aprendido con la covid-19 para potenciar la investigación en enfermedades raras
  • España, Francia, Italia y Portugal se alían para detectar incidencias en el suministro de medicamentos
  • Los farmacéuticos presentan una guía para optimizar la AF en residencias de mayores

  Junto a esto, desde los colegios de farmacéuticos añaden que "la información generada por Cismed; y la actuación responsable y coordinada con la Aemps, la industria y la distribución, ha contribuido a garantizar un correcto suministro en todas las fases de esta crisis sanitaria".

  Ha quedado recogido en el análisis de los datos de dispensación de medicamentos en farmacia con cargo al SNS durante 2020 realizado por el Consejo General de COF. coronavirus Off Redacción Profesión Profesión Off
• 

  Grifols paga más de 300 millones por 25 centros de plasma en EEUU

  Archivado: marzo 1, 2021, 12:32pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 01/03/2021 - 13:32 Crecimiento inorgánico Producción de albúmina en los laboratorios de Grifols.

  Grifols ha cerrado la compra de 25 centros de donación de plasma en Estados Unidos, procedentes de BPL Plasma, filial de Bio Products Laboratory, por 370 millones de dólares (306 millones de euros al cambio actual). La transacción ha recibido las aprobaciones regulatorias necesarias y se financiará con recursos propios sin emitir deuda.

  Con esta adquisición, la red de centros de plasma de Grifols estará integrada por 344 centros: 289 en Estados Unidos y 55 en Europa, concretamente en Alemania, Austria y, recientemente en Hungría. Los 25 centros adquiridos a BPL cuentan con licencia de las agencias estadounidense FDA y británica MHRA.

  La compañía señala en un comunicado que esta adquisición "está alineada con su plan estratégico de seguir ampliando su liderazgo en capacidad de obtención de plasma, reforzando y diversificando su sólida red de centros para continuar asegurando el suministro de terapias plasmáticas a los pacientes que necesitan estos medicamentos esenciales".

  Impacto de la covid-19

  La pandemia de covid-19 ha limitado en alrededor un 15% el impacto en su suministro neto de plasma en 2020. La compañía afirma estar preparada para un crecimiento significativo de los niveles de plasma en 2021 a medida que avanza la vacunación y disminuyen las restricciones por la covid-19, y señala que continúa trabajando para que su aprovisionamiento de plasma aumente a través de su plan de expansión, que incluye crecimiento orgánico e inorgánico.

  La compañía prevé abrir entre 15 y 20 nuevos centros de plasma en 2021 entre otros países en Egipto, tras la alianza estratégica firmada con el gobierno egipcio en noviembre de 2020.

  Con esta compra procedente de BPL Plasma, su red se compone de 344 centros, 289 en Estados Unidos y 55 en Europa. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
• 

  “Privar al estudiante de Enfermería de su formación práctica supone capar a las próximas generaciones”

  Archivado: marzo 1, 2021, 12:16pm UTC por aliciaserrano

  Grado aliciaserrano Lun, 01/03/2021 - 13:16 Estudiantes de Enfermería La AEEE confía en que desde las universidades y consejerías de sanidad se vele por la seguridad del estudiantado, tanto en las prácticas como durante las clases y exámenes. FOTO: Ariadna Creus y ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  El curso 2020/2021 no está siendo el más fácil para los estudiantes, y menos aún para los de Ciencias de la Salud. La Asociación Estatal de Estudiantes de Enfermería (AEEE) ha hecho balance de estos primeros seis meses y reconoce que, gracias al trabajo cooperativo entre los estudiantes y la universidad, “se están consiguiendo sortear aquellas medidas restrictivas que podrían suponer un gran perjuicio para nuestra rama”, explica a este periódico Guillermo Laguna Murcia, secretario de la AEEE.

  Añade que hay una merma en la formación práctica de los estudiantes, sobre todo en las comunidades autónomas donde se han tomado medidas que han perjudicado gravemente al estudiantado de grados de Ciencias de la Salud al restringirles las prácticas clínicas.

  “Privar al estudiantado de enfermería de su formación práctica supone capar a las próximas generaciones. De todas las medidas, la más perjudicial es la cancelación de prácticas. Ello afecta, sobre todo, a los estudiantes de aquellos cursos que ya perdieron prácticas curriculares durante la primera ola, ocasionando que estos corran el riesgo de no poder graduarse en el tiempo establecido al no cumplir el mínimo de horas en prácticas establecido por la Aneca”.

  En  opinión de Laguna Murcia, la Enfermería es fundamental para el Sistema Nacional de Salud. “Si queremos mantener este sistema, necesitamos seguir graduando enfermeras capacitadas, que estén correctamente formadas con todas las competencias necesarias para realizar correctamente su trabajo”.

  Relativa normalidad

  En los cursos, talleres y seminarios prácticos de carácter obligatoriamente presencial también hay problemas para formar adecuadamente a los estudiantes de Enfermería, “puesto que pueden encontrar dificultades si las aulas son más pequeñas o se requiere una actividad interpersonal y de colaboración”.

  El secretario de la AEE, no obstante, recuerda que existen universidades donde todo se está dando con relativa normalidad, permitiendo que el estudiantado de Enfermería pueda completar su formación. “En otras, sin embargo, se aprecia cómo desde las consejerías de sanidad de algunas autonomías se ha optado por tomar medidas como la contratación de personal de auxilio sanitario obligatorio al estudiantado de último curso”.

  • La enfermera que extraiga y administre una dosis ‘extra’ de la vacuna no tendrá respaldo legal ni administrativo
  • Madrid: EMU estudia iniciar una demanda colectiva para reclamar la carrera profesional, contrato fijo y categoría A1
  • Flechas de colores para señalar el lado afecto y mejorar los cuidados de la persona ingresada con ictus

  Formación teórica

  Laguna Murcia reconoce que, en lo que respecta a la formación de carácter teórico, el estudiante de Enfermería sigue recibiendo una docencia semejante a la de cursos anteriores, especialmente en aquellas universidades donde la adaptación a la situación sanitaria ha sido reformulada en base a la evolución de esta.

  “Apenas se observan mermas formativas y solo podríamos hablar de perjuicio al estudiantado que pertenece a universidades donde la movilidad es compleja, como en las Islas Canarias, o a aquellos que su situación económica les impida acceder a la docencia on line”.

  Desde la AEEE, no obstante, confían en que desde las universidades y consejerías de sanidad se vele por la seguridad del estudiantado, tanto en las prácticas como durante las clases y exámenes. “Debemos asegurar protocolos y el cumplimiento de los mismos para conseguir unidos que el curso 20/21 termine sin incidencias”, dice.

  La Asociación Estatal de Estudiantes de Enfermería (AEEE) confía en que desde las universidades y consejerías de sanidad se vele por la seguridad del estudiantado, tanto en las prácticas como durante las clases y exámenes. coronavirus Off Alicia Serrano Off
• 

  "Hoy por hoy no hay razones epidemiológicas ni éticas que justifiquen la vacunación obligatoria"

  Archivado: marzo 1, 2021, 11:28am UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Lun, 01/03/2021 - 12:28 Covid-19 Una cuarta parte de la población mundial alberga reticencias y dudas sobre la posible vacunación frente al coronavirus.

  Los grupos de trabajo de Ética y Protección de Datos y Vacunaciones de la Sociedad Española de Epidemiología se han posicionado este lunes de forma conjunta rechazando firmemente la vacunación obligatoria planteada por Galicia, que ha aprobado una normativa que impone multas de hasta 60.000 euros a quien se niegue a vacunarse de contra la covid.  “Hoy por hoy, no hay razones epidemiológicas ni éticas que justifiquen la obligatoriedad de la vacunación”, afirma el posicionamiento conjunto de los grupos de trabajo de la Sociedad Española de Epidemiología.

  Según el manifiesto, que va en línea con el rechazo también expresado por el Ministerio de Sanidad a esta idea,  “es cierto que la legislación española permite que las autoridades puedan imponer la obligatoriedad de la vacunación en determinadas circunstancias , aunque está menos claro que una comunidad autónoma pueda hacerlo unilateralmente en todo su territorio, sobre todo si su situación es mejor que otras muchas. Hoy por hoy, no hay razones epidemiológicas ni éticas que justifiquen la obligatoriedad de la vacunación. Todo lo contrario. Desde el punto de vista epidemiológico, la población española acepta estas vacunas mayoritariamente, más del 80% en las últimas encuestas, porcentaje que probablemente sería suficiente para conseguir inmunidad de grupo”. 

  Los epidemiólogos detallan que “desde el punto de vista ético, la obligatoriedad de la vacunación solo tiene sentido si hay un rechazo importante de la población a recibir una vacuna para la que hay pruebas fehacientes de su eficacia y seguridad y si ese rechazo impide que se pueda lograr la inmunidad colectiva necesaria para frenar la circulación del agente infeccioso”.

  Así, en su opinión “la obligatoriedad solo tiene sentido si la protección del bien común tiene que hacerse a costa necesariamente de no respetar las decisiones individuales de los contrarios a vacunarse. Pero ese no es el caso de la vacunación frente a la covid-19. La vacunación es una actividad preventiva que se aplica a personas sanas pero que supone ciertos riesgos y ciertas molestias, aunque sean pequeños. No es una actividad terapéutica que se aplica a personas enfermas para curar o aliviar su enfermedad. Tanto en las actividades preventivas como en las terapéuticas se debe aplicar todo lo que sea posible el principio de respeto a las personas —que supone que las personas deciden libremente si reciben esas medidas—, siempre que ello no ocasione un perjuicio a terceros”.

  • El derecho laboral responde a la vacunación obligatoria con otro no
  • Feijóo sorprende con su decisión de hacer obligatoria la vacunación contra la covid-19
  • ¿Vacunación obligatoria de los profesionales sanitarios?

  Sobre esta base, los epidemiólogos explican que “mientras el porcentaje de personas que rechazan la vacunación sea relativamente pequeño, las políticas de salud pública más razonables aconsejan armonizar la búsqueda del bien común y de la solidaridad con el respeto a las decisiones individuales, libres y sin coacciones. Con ello se aplica el consejo de recurrir a las medidas de apoyo a la salud pública que sean menos restrictivas de las libertades individuales”. 

  Además, el grupo de ética y de vacunaciones de la Sociedad Española de Epidemiología opina que “en cualquier caso, la obligación de las autoridades sanitarias estatales y autonómicas es persuadir y convencer a todos aquellos que puedan tener reservas contra la vacunación de los enormes beneficios que aportarán a todos frente a unos riesgos muy pequeños a que se exponen”.

  Desconfianza

  Y lo que es más, en su opinión “el recurso a medidas punitivas u obligatorias puede generar en la población, además, una desconfianza en las autoridades muy poco aconsejable para la gestión de la pandemia. Las autoridades deben ganarse la confianza aplicando medidas basadas en la mejor ciencia, con rendición de cuentas y transparencia. La obligatoriedad, aunque sea relativamente encubierta, solo puede ser un último recurso cuando la situación así lo exige y no quedan otras alternativas”, concluye su posicionamiento conjunto ante la ley gallega.

  Normas como la gallega que imponen multas a quien no se vacune no se justifican ya que hay aceptación de las vacunas y generan desconfianza en las autoridades. Off Laura G. Ibañes Off
• 

  Farmacéuticos, médicos y enfermeros, vacunando juntos contra la covid-19

  Archivado: marzo 1, 2021, 10:57am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 01/03/2021 - 11:57 Crisis sanitaria Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, en el centro, acompañado por farmacéuticos, enfermeros y médicos.

  El COF de Madrid ha convertido en hecho la tan manida frase de que los farmacéuticos están preparados para vacunar de la covid-19. Como muestra, un botón: hasta el 14 de marzo un total de 60 farmacéuticos voluntarios (muchos, de la Junta de Gobierno del COF) están vacunando a sus compañeros de manera desinteresada en las instalaciones de Cofares cedidas al COF de Madrid, que se ha registrado como centro de vacunación para farmacéuticos (incluidos en el grupo 3B de la estrategia de vacunación del Ministerio de Sanidad). Junto a ellos, enfermeros y médicos les acompañan en esta tarea de inmunización, de la que se han beneficiado hasta ahora en torno a 2.400 farmacéuticos menores de 55 años, con la vacuna de AstraZeneca. "El objetivo es vacunar a unos 10.000", explica a este medio Mercedes González Gomis, secretaria del COF de Madrid y coordinadora de la estrategia, además de ejerciente en laboratorio de análisis clínico. Todo ello, bajo el protocolo de la Dirección General de Salud Pública de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

  12 puntos de vacunación Mercedes González Gomis, secretaria del COF de Madrid, vacunando contra la covid a una colegiada farmacéutica en el COF de Madrid.

  "Todo empezó a raíz de una reunión a la que asistió el presidente del COF de Madrid, Luis González Díez, con otros representantes de colegios profesionales, con la directora de Salud Pública, donde se les anunció que serían vacunados. González Díez planteó que la vacunación de los farmacéuticos fuera en el COF. Nos dimos de alta como centro de vacunación para nuestros colegiados, Cofares nos ha dejado una sala y hemos montado todo el dispositivo", explica González Gomis, que añade "lo estupendo que sería poderlo ampliar a toda la población. Se podría aprovechar; además, está ubicado en la zona centro de Madrid (calle Santa Engracia)", comenta. El turno para los empleados de oficina de farmacia mayores de 55 años será cuando haya disponibilidad: "La Comunidad de Madrid de momento sólo nos facilita AstraZeneca", indica.
   

  "Los enfermeros están encantados de estar trabajando con nosotros, sin ningún roce y como compañeros"

  El dispositivo consta de 8 puntos de registro y 12 puntos de vacunación, y en dos o tres de ellos hay médicos y enfermeros (en el resto vacunan farmacéuticos). Se trata de un equipo de 12 profesionales diarios, integrados por médicos, enfermeros y farmacéuticos, que han recibido una formación específica: "Aparte de esos puntos de registro y vacunación, tenemos un apartado donde hacemos la precarga de las vacunas. Extraemos de 10 a 11 jeringuillas de cada vial. Como esta vacuna necesita una temperatura entre 2 y 8 grados, hemos habilitado una nevera y vamos sacando las dosis que necesitamos con precaución, para que cuando se acabe el día no perdamos ni una sola dosis".

  El Colegio calcula que en cada uno de los doce puestos de vacunación habilitados se inmunice a un ritmo de 6 personas a la hora, hasta sumar 600 profesionales al día. Ocho profesionales se encargan de registrar los datos de los vacunados en la plataforma de Salud Pública.

  Farmacéuticos realizando la precarga de jeringuillas con la vacuna de AstraZeneca. / COF de Madrid.

  El farmacéutico que va a vacunarse rellena primero un consentimiento informado, luego pasa por el registro, la vacunación y, finalmente, 15 minutos de espera en el salón de actos de Cofares por si tienen alguna reacción a la vacuna. Por si acaso, para ello tienen en la puerta una UVI móvil compuesta por un médico, un enfermero y un técnico, por si hubiera algún shock anafiláctico o algún problema". ¿Los ha habido? "Algún desvanecimiento o mareo. Nada más", sostiene.

  El horario de vacunación es de 8:30 a 19:30 horas, de lunes a viernes, y de 9:00 a 14:30 horas los sábados y domingos. Los profesionales interesados deben pedir cita para vacunarse en la plataforma habilitada por el Colegio antes del 5 de marzo.

  "Emoción" al vacunar

  Todos los farmacéuticos que vacunan han realizado un curso por parte de Salud Pública y han participado en un taller práctico: "No hace falta más. La propia población se está poniendo sola la insulina... Un farmacéutico también es capaz de poner una vacuna".

  González Gomis señala que muchos de los farmacéuticos que están vacunando se están emocionando mucho: "No te lo puedes imaginar. Farmacéuticos llorando...", subraya.

  "Lo que queremos es ayudar a la población en estado de pandemia. Por eso contamos también con enfermeros y médicos", indica González Gomis. En cuanto a la relación con los enfermeros y médicos, sostiene que no está habiendo ningún problema: "Al revés. Están encantados de estar aquí con nosotros. Ningún roce. Como compañeros más", afirma.

   

  #YoVacuno ⁦@COFMadrid⁩ .. El mejor sábado como #Farmaceutica .Soy muy feliz .. pic.twitter.com/kNcSgiVebd

  — FARMACIA LAS GEMELAS (@RosaliaGozalo) February 27, 2021

  • Sanidad administrará la vacuna de AstraZeneca a farmacéuticos, fisioterapeutas y forenses
  • Mediante aviso por SMS: así notificará Cataluña a sus farmacias cuándo y dónde deben vacunarse
  • Los farmacéuticos extremeños serán vacunados de covid con independencia de su edad
  • La farmacia comunitaria da un paso de gigante con los test covid

  Satisfacción en el COF de Madrid

  Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, ha mostrado su “completa satisfacción por ver a tres profesiones sanitarias trabajando juntas con total normalidad en el objetivo común de vacunar en el menor tiempo posible a los farmacéuticos y resto de personal de oficina de farmacia”.

  S bien hace una semanas el COF de Madrid anunció que rompía relaciones institucionales con la Mesa de la Profesión Enfermera por declaraciones de máximos responsables denigrando a la profesión farmacéutica, ello no impide que los profesionales desarrollen campañas conjuntas cuando se trata de colaboración por el bien del interés común.

  A su vez, González Díez agradece a la Consejería de Sanidad su confianza y apoyo para esta campaña de vacunación: "Será un acierto completo si conseguimos movilizar todos los recursos y profesionales sanitarios al alcance para lograr la vacunación de la población en el plazo más breve posible”, asegura.

  Asimismo, recuerda que “muchos farmacéuticos y muchas farmacias están preparadas para vacunar a la población cuando las autoridades sanitarias así lo requieran. Sería muy triste y también un fracaso colectivo ver cómo se almacenan las vacunas en las neveras de las distribuidoras, sin dar a los ciudadanos la oportunidad de inmunizarse de forma rápida y segura a través de las farmacias, tal y como sucede en otros países”.

  El COF de Madrid ha sido también pionero en acordar con la administración la realización de test de antígenos por farmacéuticos en zonas con alta incidencia de la enfermedad y por razones de interés epidemiológico.

  El COF de Madrid se ha registrado como centro de vacunación covid para sus colegiados y está coordinando un equipo con otros sanitarios hasta el 14 de marzo. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
• 

  Lanadelumab, novedad de Takeda para la prevención en angioedema hereditario

  Archivado: marzo 1, 2021, 10:33am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 01/03/2021 - 11:33 Lanzamiento en España Presentación en Estados Unidos de 'Takhzyro'.

  La multinacional nipona Takeda anuncia el lanzamiento en España de de su medicamento biológico lanadelumab (Takhzyro) para la prevención rutinaria de ataques recurrentes de angioedema hereditario (AEH) en pacientes de 12 años o más. 

  Lanadelumab es un anticuerpo monoclonal totalmente humano que se une específicamente a la calicreína plasmática y disminuye su actividad. El fármaco se produce en células de ovario de hámster chino mediante tecnología de ADN recombinante. 

  De administración subcutánea, tiene una vida media de 14 días. El medicamento puede administrarse por el paciente o cuidador tras recibir formación de un profesional sanitario. 

  El medicamento recibió la aprobación europea en noviembre de 2018 en base a los resultados del estudio fase III Help (profilaxis hereditaria a largo plazo), que midió la reducción en el número de ataques de AEH mensuales medios en pacientes que recibieron tratamiento con Takhzyro frente a placebo. 

  "Estamos convencidos de que la aprobación de Takhzyro (lanadelumab) en España supondrá un antes y un después en el tratamiento de los pacientes con angioedema hereditario. La eficacia, seguridad y comodidad de posología y administración del producto mediante el uso de jeringa precargada, tendrá el potencial de mejorar notablemente la calidad de vida de los pacientes", afirma Carmen Montoto, directora médica, de regulatorio y calidad de Takeda España.

   

  Qué es el angiodema hereditario

  Takeda informa que el angioedema hereditario es un trastorno genético raro que causa crisis recurrentes de edema en diversas partes del cuerpo, incluyendo el abdomen, la cara, los pies, los genitales, las manos y la garganta. La hinchazón puede ser debilitante y dolorosa. Las crisis que obstruyen las vías respiratorias pueden causar asfixia y son potencialmente mortales. El AEH afecta a aproximadamente 1 de cada 50.000 personas en todo el mundo. Con frecuencia, la enfermedad está infra reconocida, infradiagnosticada e infratratada.

  'Takhzyro' se presenta en inyección subcutánea y tiene una vida media de 14 días. Permite la autoadministración del paciente. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  La vacuna de AstraZeneca reduce un 94% las hospitalizaciones en vida real

  Archivado: marzo 1, 2021, 9:13am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 01/03/2021 - 10:13 En los 28-34 días posteriores a la inmunización Vacuna de AstraZeneca.

  AstraZeneca anuncia la publicación de resultados preliminares de un estudio del servicio público de salud escocés que estima la efectividad de las primeras dosis de la vacunación frente a la covid-19 en condiciones reales de uso. Estos primeros resultados de la campaña de vacunación covid-19 en Escocia se obtienen tras vacunar a 1.137.775 sujetos (35% de la población) mayores de 18 años, de los que la mayoría adultos mayores de 65 años.
  
  Según este estudio en vida real la vacuna de AstraZeneca, ChAdOx1, reduce en un 94% la hospitalización por covid-19 en los 28-34 días posteriores a la vacunación. Asimismo, al analizar la efectividad combinada con diferentes vacunas, se obtuvieron resultados similares en todos los grupos de edad, incluidas las personas de 80 años o más.
  
  Estos datos proporcionan evidencia adicional que refuerza los resultados obtenidos en el análisis combinado de los ensayos clínicos realizados en Reino Unido, Brasil y Sudáfrica en los que no se han registrado casos de hospitalización o enfermedad grave por covid-19 tras 22 días de la administración de la vacuna de AstraZeneca.

  • La vacuna de AstraZeneca muestra protección limitada ante la variante sudafricana
  • La vacuna de AstraZeneca tendrá "un gran impacto" en la reducción de la transmisión
  • España solo administrará la vacuna de AstraZeneca a personas de entre 18 y 55 años

  “Este estudio ofrece datos esperanzadores sobre el impacto de la vacunación frente a la pandemia de la covid-19", señala Ana Pérez, directora médica de AstraZeneca España. "Son unos primeros datos que sugieren una significativa reducción de hospitalizaciones y enfermedad grave por covid-19 y que nos sitúa más cerca del objetivo común: evitar que la covid-19 siga amenazando la vida de las personas en todo el mundo".

  Eficacia

  La eficacia de la vacuna fue del 59,5% en los participantes que recibieron las dos dosis recomendadas con un intervalo entre dosis de 4 a 12 semanas.

  Los resultados de los un análisis combinado de los ensayos clínicos en fase II/III en Reino Unido, Brasil y Sudáfrica publicados el pasado 19 de febrero en The Lancet muestran que: 

  • Tras la primera dosis (>22 días) se muestra una eficacia de la vacuna del 76% (IC: 59% a 86%) manteniendo la protección hasta la segunda dosis.
  • La eficacia tras la segunda dosis aumenta hasta un 82% cuando la segunda dosis se administra con un intervalo entre dosis de 12 semanas o más.

  La compañía recuerda que el Grupo Consultivo Estratégico de Expertos (SAGE) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), encargado de estudiar la vacuna, ha asegurado que la vacuna resulta eficaz frente a la cepa británica.

  Así lo apuntan los resultados de la vacunación en Escocia contra la covid-19 en más de un millón de personas, la gran parte mayores de 65 años. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Solucionar los problemas de la Pediatría actual para encarar un futuro mejor

  Archivado: marzo 1, 2021, 8:55am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Lun, 01/03/2021 - 09:55

  Los pediatras españoles afrontamos un reto importante el 4 de junio de 2021: decidir quién liderará las decisiones en la Asociación Española de Pediatría (AEP), la asociación pediátrica nacional más importante, con más de 14 000 socios. La AEP ha sido, es y deberá ser siempre la casa común de todos los pediatras en España, donde todos y cada uno de ellos tengan cabida y se sientan representados, valorados y defendidos.

  Estas elecciones tienen una particularidad: por primera vez, un candidato a presidente es pediatra de atención primaria. No debería ser algo remarcable, cuando primaria constituye el ámbito más común donde trabajamos la mayoría de nosotros. Sin embargo, históricamente, este peso de la Pediatría de primaria en el conjunto de la Pediatría no ha tenido su equivalencia en los puestos directivos de la AEP, y nunca en la Presidencia. El motivo no es sencillo de explicar; quizá una opinión equivocada de una menor complejidad en su desempeño o una menor importancia de su misión.

  Luis Carlos Blesa, candidato a presidir la AEP.

  Nada más lejos de la realidad, el modelo pediátrico español, de reconocido prestigio más allá de nuestras fronteras, con evidencias científicas francas de su mayor eficacia, efectividad y eficiencia respecto a otros modelos sanitarios, y especialmente valorado por las familias de nuestras niñas, niños y adolescentes, se basa en la presencia de especialistas pediatras en los centros de salud, consultorios y clínicas de primaria y en los servicios pediátricos específicos de los hospitales, tanto en los más pequeños o comarcales, como en los más complejos y de referencia autonómica o nacional. La explicación es fácil, los pediatras somos los profesionales médicos mejor formados y preparados para la atención integral de la infancia y adolescencia.

  Defender este modelo es prioritario y urgente, es un problema real del pasado reciente, del presente y, si no se soluciona con rapidez, lo será de forma definitiva en el futuro, muchos años ya denunciado y anticipado por nuestro colectivo, especialmente por las sociedades científicas pediátricas de primaria, englobado en la desatención y la falta de inversión que ha sufrido el conjunto de la sanidad, y particularmente la primaria, en todo el país, sobre todo en los últimas dos décadas.

  Nuestros gestores, de uno y otro color, no han querido escucharlo ni implementar las medidas necesarias para su solución, o cuanto menos, para evitar su progresión inexorable. En estos momentos, el peligro es máximo y próximo en el tiempo, pues no somos capaces de visualizar la reversión mientras se mantengan las condiciones presentes. Necesitamos una visión distinta desde la AEP, que exija en todos los ámbitos los cambios y las mejoras necesarias para impulsar y atraer a nuestros compañeros pediatras más jóvenes hacia todas las parcelas pediátricas.

  Ahora bien, que un pediatra de primaria acceda a este puesto de responsabilidad máxima, no persigue un ánimo de confrontación o de desplazamiento. La atención hospitalaria también tiene sus problemas específicos, a los que habrá que seguir dedicando una atención fundamental.

  La Pediatría es global y compleja, con una gran dependencia e interacción mutua entre primaria y la atención hospitalaria; su coordinación y entendimiento son básicos para el ejercicio de nuestra profesión. Es más, una pediatría pública potente y completa, con unos adecuados recursos humanos, tecnológicos y económicos, puede convivir y potenciarse recíprocamente con la pediatría privada, opcional y voluntaria para aquellas familias que así lo deseen.

  Todos nosotros, trabajadores del sector público o fuera de él, en el centro de salud, el hospital, la policlínica o la consulta particular, en el medio urbano o en el rural, somos importantes y necesarios; nos complementamos. La salud infantojuvenil depende del conjunto que representamos. Unidos siempre nos irá mejor que por separado y, por supuesto, seremos mucho más fuertes.

  Tengo el privilegio de encabezar una candidatura extraordinaria y plural, compensada y representativa de la diversidad pediátrica, con calidad, experiencia, capacidad de trabajo e ilusión máxima, que sabrá liderar y dirigir esta ardua tarea de reconducir una preocupante y peligrosa situación actual que nos permita encarar un futuro más esperanzador y satisfactorio para la salud y el bienestar de la infancia y adolescencia. Honestidad, transparencia y capacidad de trabajo son premisas mínimas que os ofrecemos, como no puede ser de otra forma.

  Preferiría que mis cualidades personales fueran expuestas por otros compañeros, pero, si he de hacerlo yo, con modestia y humildad, destacaría mi labor como integrante de numerosos grupos de trabajo y comités profesionales. Trabajar en equipo es algo que me apasiona y me motiva para dar lo mejor de mí mismo, a veces como coordinador del proyecto y otras veces como un integrante más. Los que me conocen más de cerca sabrán también de mi pasión por la docencia y la investigación, sin dejar de lado la faceta asistencial.

  Durante mis casi 30 años de profesión médica y, como muchos de vosotros, a veces por decisiones propias y otras por motivos ajenos a mí, he ejercido la profesión pediátrica en ambulatorios, centros de salud y policlínicas, en diferentes hospitales públicos y privados, desarrollando mi labor como especialista en primaria, pero sin abandonar mi especialidad de Digestivo y Nutrición Infantil, siempre presente en mi trabajo. Todo ello lo considero muy provechoso y formativo, pues me ha permitido en primera persona ver la Pediatría con la visión integral y global a la que antes hacía referencia.

  • La AEP pide aumentar 'a largo plazo' la edad pediátrica en atención primaria
  • La AEP aplaude la ampliación de la cobertura vacunal contra la meningitis, pero pide más
  • Pediatría pide 2.000 especialistas más en AP para garantizar la asistencia
  • Pediatría pide al menos 100 plazas MIR más

  Puedo aportar mi experiencia y mi papel como presidente de la Sociedad Valenciana de Pediatría (SVP) durante los últimos 4 años. Con un equipo y un proyecto similares al actual, pero a nivel autonómico, creemos haber logrado muchos de los objetivos que nos impusimos al inicio de nuestro mandato. De lo que más orgullosos nos sentimos, dentro de nuestras limitadas posibilidades de acción, pero reflejo del excelente trabajo realizado por los miembros de mi junta directiva, es del aumento del apego y del sentimiento de pertenencia a la SVP que tienen ahora los pediatras valencianos.

  Trasladar esos logros al conjunto de la AEP será una de nuestras mayores preocupaciones. Os podemos prometer, si así lo decidís, que esfuerzo, dedicación y compromiso nunca faltarán. Tengo la inmensa fortuna de estar rodeado de unos compañeros estupendos que, a sus muchos méritos profesionales, unen otras cualidades para mí imprescindibles: humildad, capacidad de trabajo en equipo, compañerismo, sinceridad y sentido crítico constructivo, que nos harán mejorar constantemente y huir de la autocomplacencia.

  Apego a la sociedad científica

  La mejora de la profesión, el aumento de nuestra presencia y relevancia en la comunicación con las familias, las instituciones y la sociedad en general, el reconocimiento de las áreas de capacitación específicas (ACEs) de la Pediatría, la potenciación de la formación, la docencia y la investigación en todos los ámbitos asistenciales -por supuesto, en el fundamental del periodo MIR-, el aumento de la coordinación atención primaria-atención hospitalaria, el trabajo conjunto con la Enfermería Pediátrica y otros estamentos sanitarios, el aumento de las relaciones con otras sociedades científicas nacionales e internacionales, y favorecer el apego e identificación que todo pediatra sienta por la AEP, entre otros, serán objetivos irrenunciables.

  Este proyecto no es personal. Nuestro mayor activo es el conjunto, la ilusión y el empuje que gran parte de la Pediatría ha depositado en nosotros, para potenciar y consolidar los logros y aciertos de anteriores juntas directivas, que los ha habido y muchos, pero también para proceder a los cambios necesarios para que la AEP tenga una sensibilidad diferente hacia otros temas que, hasta el momento, han sido menos exitosos en su gestión. Parte destacada tendrán las sociedades regionales y especializadas que forman la esencia de nuestra asociación.

  Renovarse y cambiar hacia mejor, sin renunciar a todo lo positivo que ya tiene nuestra AEP, será nuestra mentalidad. El primer paso, antes del 4 de marzo, solicitar la credencial para votar. Después, si te identificas con nuestro proyecto, Un paso necesario, nuestra candidatura, será tu decisión.

  Off Luis Carlos Blesa. Pediatra y candidato a la Presidencia de la Asociación Española de Pediatría (AEP). Off
• 

  La covid aproxima a los sanitarios españoles al objetivo de vacunación de la OMS frente a la gripe

  Archivado: marzo 1, 2021, 8:00am UTC por cristinareal

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas cristinareal Lun, 01/03/2021 - 09:00 Campaña 2020-21 La covid-19 y el riesgo de saturación del sistema han disparado las tasas de vacunación entre los profesionales sanitarios hasta casi alcanzar los objetivos de la OMS.

  La vacuna de la gripe es una de las que “más dificultades ha tenido siempre para conseguir unos ratios de vacunación razonablemente buenos e incluso para lograr una adherencia destacable por parte de los propios profesionales sanitarios”, afirma Amós García, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV). Así lo demuestran los últimos datos facilitados por el Ministerio de Sanidad, pese a revelar una tendencia creciente: 31,1% de tasa de vacunación en la temporada 2017-2018, 35% en la 18-19, y 39,4% en la 19-20. Muy lejos en todo caso del objetivo de vacunación de la OMS para la gripe, establecido en una cobertura del 75% para los colectivos considerados de riesgo.

  Este año, sin embargo, en la campaña 20-21, la pandemia de la covid-19 y el riesgo de saturación del sistema sanitario que una epidemia de gripe coincidente podía generar han disparado las tasas de vacunación entre los profesionales sanitarios hasta casi alcanzar los objetivos de la OMS. Según datos del Gripómetro 2020, elaborado por Sanofi Pasteur a partir de 32.000 encuestas entre población general y 800 entre profesionales sanitarios, casi un 74% de los profesionales sanitarios se habría vacunado. Las cifras de cobertura se dispararían hasta el 79,4% en el caso de los sanitarios mayores de 60 años y alcanzaría porcentajes del 90% entre embarazadas y enfermos crónicos.

  Información, concienciación e insistencia

  “Estos resultados, lógicamente, nos llenan de satisfacción. Demuestran que el mensaje lanzado desde las administraciones sanitarias alertando de que este año, debido a la pandemia, era muy necesaria la vacunación frente a la gripe ha llegado a los profesionales”, se felicita García. Un optimismo que comparte Esther Redondo Margüello, miembro del grupo de trabajo de Actividades Preventivas de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), quien considera que en esta temporada marcada por la pandemia ha habido mucha información, concienciación e insistencia desde los propios centros de trabajo y gerencias para que los profesionales sanitarios se vacunasen, lo que en su opinión, vistos los resultados, ha dado su fruto, muy especialmente entre los profesionales de menor edad. “Sin duda alguna, la situación actual propiciada por la covid-19 ha sido en gran medida responsable de este cambio en los profesionales sanitarios. El reto que se nos plantea para próximas campañas es saber mantener esa comunicación, información, sensibilización e implicación de este colectivo”, afirma.

  • Edad, multimorbilidad y polimedicación: los tres imanes de la covid-19
  • Una elevada carga viral al diagnóstico de la Covid-19 pronostica mala evolución de la enfermedad
  • Olalla: “El conocimiento científico ha cambiado tanto como la propia curva epidemiológica”

  Los datos del Gripómetro 2020 reflejan ese impacto de la pandemia en las tasas de vacunación de la gripe. Sólo el 35% de los profesionales sanitarios encuestados reconocen directamente que la covid-19 ha influido en su decisión de vacunarse. Sin embargo, hasta casi siete de cada diez (67,9%) consideran que la situación generada por el coronavirus ha contribuido a incrementar la concienciación entre los sanitarios de la necesidad de prevenir la gripe vacunándose. Una labor de concienciación en la que también ha jugado un papel esencial la presión llevada a cabo desde las gerencias y los centros sanitarios. Tres de cada cuatro entrevistados apuntan que la presión sobre el colectivo sanitario para vacunarse frente a la gripe se ha intensificado mucho o bastante respecto a campañas previas.

  Con la vista puesta en el futuro, uno de los datos más significativos y alentadores del Gripómetro tiene que ver con la adherencia de los profesionales sanitarios a la vacuna de la gripe. Según las respuestas obtenidas, el 71,6% de los encuestados asegura que se seguirá vacunando frente a la gripe en próximas campañas frente a apenas un 2% que tiene claro que no lo hará.

  Factores de convicción

  Por otra parte, “en diversos estudios sobre cuáles son los principales factores de motivación de las personas hacia la vacunación, el dato de mayor peso e influencia sobre la decisión de vacunarse es la recomendación por parte de su profesional de medicina o enfermería. Un profesional convencido y proactivo convence a su vez a la mayor parte de sus pacientes indecisos hacia una actitud favorable para vacunarse”, argumenta Redondo Margüello.

  Los datos del Gripómetro refuerzan esta teoría. Un 32,7% de los pacientes encuestados reconoce que se ha vacunado de la gripe por recomendación. Tras casi un 70% de esas recomendaciones se encuentra la figura de un profesional sanitario. Los resultados de esta interrelación han sido muy positivos entre los grupos de riesgo que, sin llegar a las coberturas de los profesionales sanitarios, han visto incrementadas de forma notable sus tasas de vacunación. Concretamente, según los datos obtenidos, las personas mayores de 65 años habrían alcanzado una tasa de vacunación del 68,2% (13 puntos más que el año anterior y con picos de hasta el 73% en mayores de 80 años), mientras que los enfermos crónicos y las embarazadas han disparado sus cifras de cobertura hasta el 61,8% (22 puntos por encima de 2019).

  Recomendación en patologías cardiorrespiratorias

  Según datos del Centro Nacional de Epidemiología (CNE), la epidemia de gripe de 2019 se saldó en España con 619.000 casos de gripe confirmados en Atención Primaria, 27.700 hospitalizaciones con gripe confirmada (47% de mayores de 64 años), 1.800 ingresos en unidades de cuidados intensivos y casi 4.000 muertes atribuibles a la gripe. La trascendencia de la vacunación, como demuestran los datos, no es baladí. Como afirma Amós García, la vacunación de la gripe tiene un objetivo claro: evitar complicaciones y muertes.

  En ese sentido, y aunque como señala el presidente de la AEV, en esta temporada (debido a las medidas de higiene y distanciamiento social impuestas a raíz de la pandemia y al incremento de las tasas de vacunación) “la gripe ni está ni se le espera”, profesionales como Francisco Sanz Herrero, coordinador del área de Tuberculosis e Infecciones Respiratorias de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), animan a aprovechar “la ola” generada por la covid-19 para mantener esta tendencia en la vacunación y promover entre la población, especialmente entre las personas con enfermedades crónicas, la idea de que la vacuna de la gripe permite prevenir de una manera eficaz una de las infecciones respiratorias más letales que existen.

  El portavoz de la Separ recuerda al respecto la interrelación entre la gripe y determinados eventos respiratorios como el asma y la EPOC, especialmente grave en el segundo caso, en el que la gripe se relaciona “claramente” con un empeoramiento de la enfermedad, mayores ingresos en UCI y, sobre todo, mayores tasas de mortalidad. “Además del cuadro típico de gripe, la infección produce un agravamiento de la propia enfermedad de base. Pero el problema más grave en este tipo de pacientes es que el virus de la gripe erosiona el epitelio respiratorio y eso facilita muchísimo la creación de puntos de anclaje para la infección por otras bacterias, ya que deja el terreno abonado para estas infecciones”, asegura.

  Epidemia e infarto de miocardio

  En el mismo sentido se pronuncia Amelia Carro, miembro de la Asociación de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología, que señala a la correlación existente entre epidemias de gripe y el aumento de las tasas de infartos de miocardio. “El virus de la gripe es un agresor directo del corazón, pero también indirecto, ya que obliga al corazón a trabajar mucho más fuerte de lo que a veces es capaz, lo que puede desencadenar una arritmia o derivar en una miocarditis, que es más frecuente en gente joven y aparentemente sana”.

  Los riesgos de la gripe para el corazón, señala esta especialista, son especialmente preocupantes en el caso de los grupos de población “más vulnerables, que suelen ser las personas que también tienen factores de riesgo de complicación (hipertensión, edad, obesidad, diabetes, tabaquismo, etc.) que, a su vez, coinciden con los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular”. Estos riesgos, añade, permanecen en el tiempo: incluso superada la gripe, el riesgo cardiovascular sigue siendo más alto en los años siguientes para estos pacientes.

  “Vacunar de la gripe reduce el riesgo cardiovascular entre un 15 y un 45%; un porcentaje de reducción del riesgo equiparable al que tienen las estatinas, los antihipertensivos o el abandono del tabaco”, explica Carro antes de destacar el esfuerzo realizado para informar y educar a la población de riesgo en los beneficios de la vacuna por los profesionales sanitarios, especialmente de los cardiólogos que, “concienciados de la necesidad de proteger a nuestros pacientes (de la gripe en sí misma y para evitar que tengan que frecuentar servicios de salud que potencialmente podrían ser foco de infección por coronavirus), nos hemos implicado mucho más y hemos recomendado más frecuentemente la vacunación”.

  Según el 'Gripómetro 2020' casi el 74% de los sanitarios se han vacunado de la gripe este año frente a tasas que no han llegado al 40% en los años previos. Off Adrián Cordellat Off
• 

  Margarita del Val: “Aún no sabemos hasta qué punto contagian las personas ya vacunadas”

  Archivado: febrero 28, 2021, 11:00pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 01/03/2021 - 00:00 Covid-19 Margarita del Val, viróloga del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa.

  Le ha tocado con frecuencia desempeñar el papel de aguafiestas en la pandemia, forzando a políticos y ciudadanos a volver a poner los pies en la tierra cada vez que curva de contagios parecía dar un respiro, vaticinando nuevas olas cuando los gobiernos prometían desescaladas, señalando a los bares cuando se miraba a los colegios, aplacando la euforia indiscriminada que precedió a la aprobación de las primeras vacunas y advirtiendo que la inmunidad de rebaño tiene todavía mucho de entelequia.

  Investigadora del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (CBMSO) y coordinadora de la Plataforma Temática Interdisciplinar Salud Global que puso en  marcha el CSIC al inicio de la pandemia para coordinar el trabajo sobre covid de más de 300 grupos de investigación españoles, Margarita del Val se ha convertido en una de las voces más mediáticas de la pandemia. Sus mensajes, muy directos, se ha escuchado casi a diario en la televisión, amparados del crédito que le concedía a esta química su larga trayectoria de investigación en inmunología y virología. Pero también, del espíritu crítico demostrado como firmante de la carta enviada por científicos españoles a la revista Lancet pidiendo una investigación independiente a sobre la gestión de la epidemia de coronavirus.

  PREGUNTA: Advirtió de la tercera ola. ¿Habrá una cuarta?

  RESPUESTA: Aproximadamente cada tres meses tocamos techo o valle. Probablemente los datos volverán a subir a finales de marzo. Pero eso depende totalmente de cuánto se desescale. Yo no desescalaría ahora en absoluto. Yo no me conformo con tener 500 o 400 muertos al día aunque la cifra esté bajando un poco. Me parece inaceptable. Creo que deberíamos bajar mucho más porque precisamente las personas que se están muriendo ahora son las personas a las que por pocas semanas no les estamos salvando la vida. Ahora ya tenemos algo con lo que salvarles la vida, ya tenemos vacunas, así que es ahora cuando deberíamos hacer el esfuerzo de mantener las medidas porque esas personas recibirán las vacunas en poco tiempo.

  "Yo no desescalaría ahora en absoluto. No me conformo con 500 muertos al día aunque esté bajando la cifra. Es inaceptable"

  PREGUNTA: ¿Mantener las medidas en las condiciones actuales? ¿Con colegios y bares abiertos?

  R: Hay lugares donde los bares están abiertos y otros donde no. Los colegios han funcionado muy bien, con ventilación, siguiendo las normas a rajatabla, con distancias y sin necesidad de quitarse la mascarilla. Los colegios sí han funcionado muy bien. La hostelería, sin embargo, es un sitio donde nos quitamos la mascarilla y que no está bien ventilado o, como mínimo, no sabemos si lo está porque no están extendidos los medidores de calidad del aire en la hostelería por muy baratos que son. Y como no se puede identificar que te has contagiado en un bar porque no sabes quién ha estado sentado en la mesa de al lado o en otra más lejana, los hosteleros se aferran a eso para decir que no hay contagios en los bares.

  Pero ahora el problema está en la hostelería. Y no es ninguna manía de ningún científico contra la hostelería, pero es el sitio donde nos quitamos la mascarilla y que no está bien ventilado. Si tuviésemos una pandemia que se transmitiese por las lagunas de agua como ocurre con la malaria, a mí me encanta la naturaleza, pero también diría que hay que evitar los humedales. 

  "No es manía de los científicos contra la hostelería; son sitios mal ventilados y donde nos quitamos la mascarilla"

  P: Esas medidas que apela a mantener, ¿Deberían el uso obligatorio de mascarillas FFP2 en lugar de las mascarillas de tela?

  R: En los sitios en los que se están manteniendo las normas como empresas, colegios y universidades no hay problema con el uso de las mascarillas actuales. Hay un cierto contagio, pero suele ser ocasional y además identificamos a las personas que son rápidamente y se adoptan medidas El problema, repito, es la hostelería, donde no llevamos mascarilla. Si no llevamos mascarilla, da igual que sea FFP2 o de tela porque si nos la quitamos estamos completamente desprotegidos y podemos contagiar a todos.

  En algunos casos puntuales, como en la docencia, que es muy asimétrico quién habla todo el rato y quien está normalmente callado, yo sí recomendaría las FFP2 para el profesor o profesora, para que no contagie a los demás pero igual no hace falta para el resto; a  personas de más riesgo se lo recomiendo más; en interiores más, en exteriores nunca porque no hace falta… pero, repito, el problema es cuando te quitas la mascarilla, así que ahí da igual cuál tengas en la mano.

  P: ¿Cuándo cree que podrá alcanzarse en España la inmunidad de rebaño por tener ya vacunada a suficiente población?

  R: Para tener la inmunidad de rebaño de la que habla hay que tener una vacuna que proteja a los vacunados del sufrimiento pero también que evite que éstos contagien.Todavía no tenemos ninguna vacuna que pueda hacer eso. Cuando tengamos una vacuna que pueda hacerlo, podremos empezar a pensar qué porcentaje hay que vacunar y a qué porcentaje se puede llegar. 

  P: Si los ya inmunizados pueden seguir contagiando a otras personas aunque no desarrollen ellos la enfermedad, ¿teme que los ya vacunados relajen sus medidas de prevención y acabe por extenderse el virus aún más?

  R: Podría ocurrir pero por ahora no se está detectando que eso ocurra. Igual dentro de unas semanas o dentro de unos meses podemos saber hasta qué punto contagian las personas vacunadas, si lo mismo que cualquier asintomático en cuyo caso desde luego no habría entonces inmunidad de rebaño, si contagian menos que un asintomático o si no contagian. Todavía no se sabe. Se sabe que multiplican el virus así que hay que ver cuánto y durante cuánto tiempo, pero no se ha seguido suficiente todavía a los ya vacunados para saber ya cuánto contagian.

  P: Ante la falta de vacunas se está extendiendo la idea de retrasar la segunda dosis para poder vacunar a mayor población. ¿Es partidaria de esta idea?

  R: Yo soy partidaria de que el Reino Unido, que lleva haciéndolo desde el principio, publique los datos que tiene y sobre los datos científicos, que debe tener muchos, nos informe. 

  P: Hay ya algunos datos de Israel, que mostraban una reducción del 85% de los contagios con la primera dosis.

  R: Durante las primeras semanas tras la primera dosis se está protegido, pero no es eso lo que queremos saber; eso ya lo sabíamos de los ensayos clínicos. La cuestión es si esa protección de la primera dosis se alarga varios meses o si la perdemos en poco tiempo. El sistema inmunitario funciona como la memoria; recién estimulado tiene mucha memoria, por eso justo después de su estimulación, la tercera semana, tiene protección, pero eso puede bajar en poco tiempo.

  Desde el punto de vista inmunitario la segunda dosis siempre va a funcionar, aunque se ponga más tarde; siempre va a ser un refuerzo. Es decir, si a alguien se le retrasa la segunda dosis que no se preocupe, le va a hacer efecto. La cuestión es cuánta protección se pierde entre la primera y la segunda dosis si se separan mucho. 

  En Reino Unido se han basado en lo que ocurre con otra vacuna de la que ellos tienen información confidencial, que es la de AstraZeneca.Con la de AstraZeneca han visto que sí se podría esperar tres meses. Pero sería bueno saberlo con cada vacuna porque cada vacuna es distinta y puede producir una inmunidad inicial de más larga duración o muy corta.

  P: ¿Hay ya evidencia sobre la duración a largo plazo de es inmunidad? ¿Habrá que vacunar periódicamente a la población?

  R: No hay nada en contra de que no vaya a bastar con la vacunación ni de que no vaya a ser duradera. Eso es lo que podemos decir de momento, que no es poco.

  P: ¿Cabría la opción de combinar dosis de distintas vacunas de ARNm?

  R: No hay evidencia de que se puedan combinar vacunas de ARNm. Yo no lo haría porque además no hace falta: la segunda dosis no va a perder su capacidad de reforzar la primera y es mejor esperar a la siguiente salvo que de pronto surja un problema que anule por completo la capacidad de obtener vacunas de un tipo determinado.

  P:¿Serán eficaces las vacunas contra las nuevas variantes del virus?

  R: Aunque no sean completamente eficaces pueden ser como la de AstraZeneca que en lugar de que no haya nadie con síntomas a lo mejor hay un 40% de personas pero con síntomas leves; pero eso es ya una protección muy buena. La evidencia por ahora de las variantes, al margen del excesivo seguimiento por parte de los medios de comunicación, es que se están controlando razonablemente.

  P: ¿Cómo marchan las vacunas españolas? ¿Veremos alguna aprobada antes de tener ya vacunada a toda la población?

  R: Vamos mucho más lentos por la falta de inversión crónica en investigación en España y sobre todo en la última larga década de 2009, que ha hecho que no podamos reaccionar igual de bien que otros países. Hemos reaccionado con todos nuestros esfuerzos, probablemente con mucho más esfuerzo que ningún otro país de nuestro nivel porque ellos sí que invierten en investigación. Nosotros, al contrario, consideramos la investigación un lujo y en cuanto hay el más mínimo problema se corta el grifo y no se vuelve a reabrir y eso es lo que  ha sucedido: no se ha vuelto a abrir el grifo de la financiación de la investigación. Este año es una excepción porque están los fondos de recuperación europea pero eso no basta para mantener una investigación estable y sostenida y formación a largo  plazo.

  "Las vacunas españolas van más despacio por la falta de inversión crónica en investigación y el tejido industrial tampoco está preparado"

  Las vacunas españolas van, por tanto, más despacio y además se encuentran con que el tejido industrial tampoco está preparado para fabricar vacunas. Se fabrican algunas vacunas veterinarias y muy buenas pero hay que reorganizar todo el tejido industrial y hay pocas personas formadas y todas acaban confluyendo en muy pocas empresas y eso supone un cuello de botella claramente para cualquier proyecto español.

  P: ¿No confía entonces en que salga adelante ninguna vacuna española a tiempo?

  R: La vacuna que está basada en el conocimiento de muchas décadas sobre los coronavirus es la que tienen un diseño más completo  y probablemente la que confiera inmunidad esterilizante porque lo ha hecho antes con otros coronavirus también en modelos animales mientras que ninguna otra de las vacunas que tenemos ahora ha conseguido controlar la infección en modelos animales, la infección en nasofarínge. Habrá que ver si llegamos. En otras infecciones se ha llegado décadas más tarde con versiones mejoradas de las vacunas. Ahora mismo, por ejemplo, se trabaja en una versión mejorada de la tosferina, que nadie sabe ya ni los síntomas… Hay margen, con todo, para nuevas vacunas y por eso se sigue trabajando en todo el mundo con los proyectos de vacunas que estaban en marcha.

  • Crecen las voces que piden retrasar la segunda dosis de las vacunas ARNm
  • Estudiantes en Aragón, profesores en Cataluña y los apellidados con la letra H en Galicia: así es el caos de la vacunación en España
  • "Va a ser muy difícil tener vacunado al 70% de la población antes de verano"

  P: En investigación de vacunas España va lenta, pero ¿cómo lo está haciendo en vacunación? ¿Es adecuada la estrategia que se ha trazado por grupos de población a inmunizar?

  R: Necesitamos más dosis, pero eso está fuera de nuestra mano, y vacunar más rápido a la población. Cuanto antes vacunemos a los vulnerables, antes habremos pasado la fase peor, la que implicaba que cualquier contagio puede llegar en un par de saltos a una persona vulnerable que se muera. Ahora que tenemos vacuna creo que merece la pena hacer un último esfuerzo. El ritmo de vacunación es bueno;  en las autonomías cada uno se ha organizado como ha considerado más oportuno dependiendo de si tiene grandes hospitales o pequeños, si tienen muchas residencias o pocas, si mucha zona rural o urbana… cada uno sabe lo que tiene en su autonomía y debe organizarse conforme a ello.

  El cuello de botella lo tenemos en las dosis que llegan, pero las prioridades que se han establecido para personas más vulnerables me parecen perfectas sobre todo cuando no sabemos todavía si las vacunas protegen o no del contagio. Si no protegen del contagio tiene sentido bajo todos los puntos de vista vacunar primero a las personas con riesgo de morir.

  La viróloga Margarita del Val advierte de una posible cuarta ola a finales de marzo, pide no desescalar y señala a la hostelería como principal riesgo actual. Off Laura G. Ibañes Off
• 

  Un estudio preliminar asocia la apnea obstructiva del sueño con deterioro cognitivo

  Archivado: febrero 28, 2021, 9:10pm UTC por gemasuarez

  Neurología gemasuarez Dom, 28/02/2021 - 22:10 Investigación con 67 personas Apnea del sueño

  Un estudio preliminar publicado este domingo ha encontrado que más de la mitad de las personas con deterioro cognitivo tenían apnea obstructiva del sueño. "También descubrimos que las personas con trastornos del sueño tenían puntuaciones más bajas en las pruebas de pensamiento y memoria. Es importante comprender cómo la apnea obstructiva del sueño afecta a esta población porque con el tratamiento existe la posibilidad de mejorar las habilidades de pensamiento y memoria, así como la calidad de vida en general", afirma el autor del trabajo Mark I. Boulos, de la Universidad de Toronto, en Canadá, y miembro de la Academia Estadounidense de Neurología.

  En el estudio, que será presentado en la Reunión Anual de la Academia Estadounidense de Neurología, que se celebrará del 17 al 22 de abril de 2021, participaron 67 personas con una edad media de 73 años y que sufrían deterioro cognitivo. Todos realizaron cuestionarios sobre el sueño, la cognición y el estado de ánimo así como una evaluación cognitiva para determinar su nivel de deterioro cognitivo. Las preguntas consistían en decir la fecha y la ciudad en la que se encontraban y repetir las palabras que se les había pedido que recordaran anteriormente en la prueba. Cada respuesta tenía una puntuación. Así, los que habían obtenido una puntuación de 26 o más se consideraba normal; entre 18 y 25 significa deterioro cognitivo leve, y 17 o menos, deterioro cognitivo moderado a severo. A los participantes se les realizaron pruebas de apnea del sueño en sus casas, en las que se analizaban los patrones de respiración y los niveles de oxígeno durante el sueño. De esta forma se determinaba si tenían apnea obstructiva del sueño.

  • La apnea obstructiva del sueño puede afectar en mayor medida a la mujer
  • Una combinación de fármacos puede ser útil en apnea
  • La apnea del sueño podría favorecer el crecimiento tumoral en edades tempranas

  Los investigadores encontraron que el 52% de los participantes del estudio tenían apnea obstructiva del sueño. Las personas con este trastorno del sueño tenían un 60% más de probabilidades de obtener una puntuación más baja en la prueba cognitiva que las personas que no lo sufrían. Asimismo, las personas con apnea obtuvieron una puntuación media de 20,5 en comparación con una puntuación media de 23,6 para las personas sin el trastorno del sueño. Además, los investigadores encontraron que la gravedad de la apnea obstructiva del sueño se correspondía con el grado de deterioro cognitivo, así como con la calidad del sueño de los participantes, incluido el tiempo de sueño, la rapidez con la que se dormían, la eficiencia de su sueño y la frecuencia con la que se despertaban por la noche.

  Tratamiento

  "Las personas con deterioro cognitivo deben ser evaluadas para detectar apnea obstructiva del sueño porque puede tratarse mediante el uso de una máquina, que ayuda a mantener las vías respiratorias abiertas durante la noche", propone Boulos. "Sin embargo, no todas las personas que prueban este dispositivo lo hacen con regularidad, y esto puede ser un desafío mayor para las personas con problemas de pensamiento y memoria", añade.

  Por ello, insiste en que las investigaciones futuras deben dirigirse a determinar formas de diagnosticar y controlar la enfermedad que sean eficientes y fáciles de uso en personas con deterioro cognitivo".

  El trabajo liderado por Mark I. Boulos, de la Universidad de Toronto, en Canadá, serán presentado en la próxima Reunión Anual de la Academia Estadounidense de Neurología. Off Redacción Neurología Off
• 

  Mª Carmen Sáez: "Elegir a los clientes es tan importante como que ellos te elijan a ti"

  Archivado: febrero 28, 2021, 4:47pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 28/02/2021 - 17:47 Gestión de la farmacia Ofrecer la suscripción a productos de uso frecuente es una técnica útila también para la farmacia.

  Hace mucho tiempo que la parafarmacia no es solo un feudo de la farmacia comunitaria. Los laboratorios de autocuidado han abierto su ámbito de actuación y se han adentrado en otros canales, como el on line, para llegar más y mejor a los consumidores. De hecho, no es la primera vez que un cliente tras recibir el asesoramiento del farmacéutico y comprarle el producto, en sucesivas ocasiones se va al canal on line para adquirirlo, olvidándose de quién se lo recomendó. Esta realidad descrita por Mª Carmen Sáez, creadora de Impulsa tu farmacia, ha podido impactar de forma negativa en la farmacia y convertirse en una amenaza.

  Pero para esta experta en gestión de la oficina de farmacia la solución no está en centrarse en el producto, que está en muchos canales, sino en los servicios y trabajar la diferenciación, la marca propia de la farmacia que es lo que realmente el cliente no va a encontrar en cualquier sitio. "Tan importante es elegir a los clientes como que el cliente te elija a ti", ha defendido en su último Facebook Live.

  Para eso hay que conocer a los clientes y saber cuáles interesan y cuáles no, dice Sáez. "Está el cliente preguntón que nunca se lleva nada; el indeciso, que tiene que ir tres veces a la farmacia para comprar; el que adora a su farmacéutico y te va a comprar todo lo que le recomiendas; el que fiel, el infiel, el que no hace nunca preguntas..." 

  Según esta experta, el concepto de fidelidad ha cambiado a lo largo de los años, "ahora se habla del poliamor". "El consumidor tiene marcas, personas y servicios a los que son bastante fieles -relata-, pero de vez en cuando cambian, fluctúan y eso es normal y no se puede evitar; hay que saber que se tiene que compartir ese cliente con otros competidores, pero también convertirse en ese candidato con el que el cliente quiera estar más tiempo". 

  En este contexto, Sáez recuerda que son diferentes los factores que mueven a un cliente a comprar, entre ellos, está el precio, la facilidad de compra, el consejo recibido, cómo se ha sentido y la experiencia de compra". Según el tipo de cliente, en esa experiencia de compra va a tener más peso una cosa u otra. Para esta experta, el farmacéutico, con la oferta que tiene, va a decidir a qué tipo de cliente va a atraer. "La clave está en atraer a los clientes más fieles, los que se dejan aconsejar, los que valoren la marca de la farmacia y los que primen la experiencia de compra por encima del precio", defiende.

  Pero, "¿cómo se puede conseguir que esos clientes elijan tu farmacia?" Se pregunta Sáez. "Trabajando la diferenciación". "La mayor parte de las farmacias son iguales, no nos vamos a engañar -reconoce-, ofrecen los mismo productos y las mismas soluciones enlatadas, eso sí productos de altísima calidad sí y con una buena atención, pero iguales".

  Hasta hace poco, esto era suficiente para diferenciare de otros canales porque había poca competencia fuera, pero ella propone tener otro tipo de estrategia. Así, ella diferencia entre la estrategia de brillo o la estrategia de chillo. "Si en un momento dado yo me pongo a chillar todo el mundo me mirará e impongo mi presencia y si repito mucho ese chillido voy a molestar y me van a evitar. Esto se traduce en las ventas directas, en decir constantemente tengo esto y tengo lo otro. Ahora bien, si brillo, como un diamante, llamo la atención de una manera sutil, me eligen, no impongo. De esta manera aumentan las ventas, disminuye la competencia y la complejidad, porque va a permitir centrarse en unas pocas cosas que valen la pena y optimizar los recursos para dedicarlo a lo imprescindible". 

  Cuatro palancas para la fidelización

  Para tener ese brillo y esa diferenciación hay cuatro palancas que se pueden trabajar: la especialización, la personalidad, el proceso de venta y posventa y la cartera de productos y servicios. 

  Sobre el primer punto, Sáez reconoce que "la farmacia es generalista por naturaleza y su core es el medicamento y tiene que estar capacitada para atender de forma excelente a personas con patologías muy diferentes, pero los recursos son limitados y, además, no se puede saber de todo con la misma profundidad". Por ello, propone elegir un grupo de pacientes (mujeres, niños, deportistas, mayores) o patologías (hipertensión) o sistemas concretos (piel, aparato digestivo, capilar...). Y aquí dedicar la formación. Para elegir la especialización defiende que hay que tener en cuenta "aquello que te gusta, aquello en lo que uno es bueno, lo que el mercado necesita y aquello por lo que el cliente está dispuesto a pagar".

  La especialización puede ser el medicamento o la parafarmacia y hay que profundizar mucho en esa especialización. Una buena táctica es probar en una especialización, no invertir al principio mucho y si no funciona, cambiar, porque hay muchas opciones donde elegir.

  La segunda palanca es la personalidad. "La mayoría de las farmacias tienen menos de seis empleados y son el motor de la empresa. Cuando más os conozcan los clientes más os diferenciaréis porque los empleados son únicos. La gente va a recordar a las personas por cómo actúan y por su personalidad", declara.

  El proceso de venta y posventa es clave. "El primero empieza mucho antes de que el cliente entre en la farmacia. El cliente puede verte en redes sociales, en una charla en un centro de mayores o paseando por el barrio, puede que haya comprado on line y se haya asociado a una recomendación de un blog... Con estos preliminares el cliente se relaja en las compras y no se fuerza a la compra". En su opinión, si ya se vende on line esta palanca está más desarrollada y más avanzada. A su juicio, lo que no está nada trabajado en la farmacia es el servicio posventa y esto es una incongruencia cuando la farmacia comunitaria tiene por bandera el cuidado del paciente y el seguimiento". En este servicio posventa está la llave del retorno de muchos clientes, asegura.

  Respecto a la cartera de productos y servicios, sostiene que la mayoría de las farmacias y parafarmacias tienen los mismos productos on line y off line. Por lo tanto el precio puede hacer a un cliente decantarse por otros si no se trabajan las anteriores palancas. Según esta farmacéutica, la publicidad que hay en internet es publicidad de las marcas no de la marca propia de la farmacia. "Si se pone el foco en el producto se corre el riesgo de que se vayan al lugar donde esté más barato", advierte.

  Dicho todo esto, hay tres herramientas que van a ayudar a no perder las segundas ventas de un producto recomendado por un farmacéutico. Lo primero es "dar una recomendación personalizada y el cliente lo tiene que percibir como tal e invitarle a que vuelva para hacerle un seguimiento y ajustar esa recomendación en función de los cambios". 

  La segunda herramienta es ofrecer suscripciones al producto de uso habitual. "Esto en farmacia no se hace pero sí se hace en otros sectores. Por ejemplo en productos con tratamientos para tres meses, pues bien, se puede ofrecer la compra automatizada desde la primera caja. Así se pasa la tarjeta una vez y pocos días antes de que se acabe la primera caja, automáticamente se cobra la segunda y se envía a su domicilio. Al final de los tres meses se tiene la visita de revisión y se ve si se sigue con la recomendación o no". 

  La tercera herramienta es la marca propia, que hace que el cliente perciba que esas marca solo está en esa farmacia. Es efectivo combinar la marca propia con el resto de marcas.

  La creadora de 'Impulsa tu farmacia' apuesta por desarrollar una estrategia en la que se trabaje la especialización y la personalización para hacer frente a la competencia. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
• 

  Revisión de la medicación y educación sanitaria, ejes de la AF en pacientes con hidrosadenitis supurativa

  Archivado: febrero 28, 2021, 4:40pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 28/02/2021 - 17:40 Gran impacto en la calidad de vida La hidrosadenitis supurativa se manifiesta en forma de nódulos inflamados recurrentes dolorosos que evolucionan hacia la formación de abscesos y supuración de pus.

  "La Hidradenitis o Hidrosadenitis Supurativa (HS) es una enfermedad crónica inflamatoria inmunomediada, sistémica, progresiva y supurativa de la piel, muy dolorosa y en muchas ocasiones incapacitante. Afecta aproximadamente al 1% de la población y se manifiesta en forma de nódulos inflamados recurrentes dolorosos que evolucionan hacia la formación de abscesos y supuración de pus en zonas como axilas, ingles, región perineal y/o perianal, glúteos o región inframamaria". De esta forma se explica qué es y en consiste la hidrosadenitis supurativa en una guía que acaba de editar la Asociación de Enfermos de Hidrosadenitis (Asendhi), con el aval de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

  El texto está dirigido expresamente a farmacéuticos de hospital y su objetivo es acercarle la información más relevante acerca de esta enfermedad y del impacto en la calidad de vida de las personas que la padecen, que es grande. "La hidrosadenitis afecta tanto al ámbito social, sexual, laboral y psicológico. Por eso es muy importante el diagnóstico y tratamiento tempranos para evitar la progresión de la enfermedad”, señala Silvia Lobo, presidenta de Asendhi. Y es que, según el  II Barómetro de la Hidradenitis Supurativa llevado a cabo por Asendhi en 2018, la media de diagnóstico se sitúa en los 10 años, y al menos transcurren una media de 25,8 visitas al médico desde el primer síntoma hasta el diagnóstico.

  En la misma línea se expresa Joaquín Borrás Blasco, del Servicio de Farmacia Hospital de Sagunto y coordinador de Grupo de Trabajo de Enfermedades Inflamatorias Inmunomediadas: "El infradiagnóstico es uno de los grandes problemas de la hidrosadenitis, que es una enfermedad progresiva y, por lo tanto, es muy importante tratar a estos pacientes en estadios iniciales y de menor gravedad para alcanzar así un control más eficaz de la actividad inflamatoria".

  Miriam Casellas Gibert, del Servicio de Farmacia Hospital de Bellvitge y compañera de Borrás en el grupo de trabajo, comenta a esta medio que la hidrosadenitis supurativa "es una enfermedad crónica que precisa de un seguimiento integral multidisciplinar en el que sin duda se incluye el farmacéutico hospitalario". En su opinión, el farmacéutico debe ejercer un papel global. "Será el encargado de llevar a cabo una precisa y detallada conciliación de la medicación crónica del paciente, ya que los antibióticos pueden interaccionar con su tratamiento crónico y porque adalimumab, siendo una terapia bilógica, requiere una vigilancia específica para su uso correcto. Además, en el caso del biológico adalimumab, dispensado en el Servicio de Farmacia del Hospital, se hará la visita de inicio con el paciente para dar educación sanitaria al paciente, así como instrucciones para la correcta administración. También se evaluará en conjunto la situación del paciente, considerando su medicación crónica y sus hábitos de vida. Con una explicación activa, el farmacéutico se asegurará de que el paciente tiene claro el cómo, cuándo y con qué frecuencia se debe administrar el fármaco. El farmacéutico se pondrá disposición del paciente para la resolución de dudas o cuestiones que surjan a lo largo del tratamiento y le hará un seguimiento de la adherencia al tratamiento para garantizar que el paciente está siguiendo la pauta prescrita de manera correcta".

   

  Según su experiencia, "los pacientes con hidrosadenitis supurativa moderada-grave, presentan una buena adherencia, ya que en su mayoría son pacientes bastante empoderados y conocedores de que la correcta toma de la medicación bilógica está asociada a alcanzar un buen nivel de calidad de vida. La intervención del farmacéutico de hospital en el seguimiento de la adherencia, consideramos desde GTEII, es clave para evitar el fallo primario y secundario al tratamiento biológico".

  Casellas defiende que el seguimiento se realizará en cada una de las visitas de recogida de medicación, que suele ser cada 2-3 meses. "En caso de que el paciente esté incluido en un programa de dispensación domiciliaria o de telefarmacia -añade- ésta se realizará siguiendo el protocolo específico de este programa".

  Del antibiótico al biológico

  Respecto a los tratamientos, sobre los que puede asesorar el farmacéutico hospitalario, la guía explica que "están principalmente enfocado en controlar la inflamación y reducir o aliviar el dolor".

  Y apunta que en los estadios iniciales, "el tratamiento se basa en el uso de antibióticos tópicos y sistémicos en base a sus propiedades antinflamatorias sobre el folículo piloso".  Según Casellas, "los problemas relacionados con los antibióticos son el mantenimiento de eficacia a largo plazo, la posible aparición de resistencias bacterianas, la tolerancia de los mismos, la aparición de posibles interacciones y la contraindicación en pacientes de poblaciones especiales".

  Como se indica en la guía, en pacientes con enfermedad moderada grave con respuesta inadecuada, falta de tolerancia o recaídas frecuentes se opta por la terapia biológica, "que ha supuesto una revolución en el control del componente inflamatorio de la enfermedad al ser el primer tratamiento que puede administrarse de forma continuada modificando la progresión de la enfermedad", defiende el texto de la guía, donde se señala que "también ha demostrado reducir el número de brotes, lo que redunda en una mejora en la calidad de vida del paciente".

  En la actualidad adalimumab es el único biológico aprobado con la indicación para hidrosadenitis supurativa en su ficha técnica. "Sin embargo, hay numerosos ensayos clínicos en desarrollo con fármacos biológicos y pequeñas moléculas dirigidos a otros elementos de la cascada inflamatoria como la interleuquina 17, interleuquina 23 o inhibidores de la janus kinasa", dice el texto.

  Respecto a la terapia biológia, Borrás afirma que existen otros tratamientos, "como, por ejemplo, el Infliximab que se usa fuera de indicación. También existen ensayos clínicos en desarrollo con fármacos biológicos y pequeñas moléculas dirigidos a, por ejemplo, IL-17, IL-23 o inhibidores de la JAK".

  En general, el experto comenta que "los problemas relacionados con la medicación que pueden darse en hidrosadenitis supurativa son la mala tolerancia a los tratamientos, puesto que son de larga duración, problemas de adherencia o recaídas debidas a fallo primario o secundario de los fármacos.También cabe destacar que los antibióticos más comúnmente usados pueden interaccionar con la medicación crónica del paciente, y eso puede provocar desestabilidad clínica en la hidrosadenitis o en otros problemas de salud del paciente".

  • Así se derivará desde farmacia a pacientes con sospecha de hidrosadenitis supurativa
  • Enfermedad de Crohn e hidrosadenitis supurativa: dos enfermedades muy relacionadas
  • Un 40% de los pacientes con hidradenitis supurativa moderada-severa no recibe tratamiento

  Efectos adversos

  La guía dedica un apartado a los efectos adversos y a las contraindicaciones de los tratamientos para esta enfermedad y los resume en una práctica tabla.

  Algunos de los efectos adversos son, por ejemplo, en el caso de adalimumab, las más frecuentes son infecciones leves (respiratorias vías altas), cefalea, rash cutáneo y reacción en el punto de inyección. Si se menciona la clindamicina oral, los efectos secundarios más comunes son la diarrea, náuseas, vómitos y dolor abdominal, mientras que los efectos secundarios asociados a rifampicina oral son náuseas, vómitos, dolor abdominal, tinción de secreciones (lágrimas, saliva, orina) de color naranja.

  Respecto a la doxiciclina oral, los efectos secundarios son cefalea, fototoxicidad, náuseas, vómitos y  gastralgia.

   

  Asendhi, con el aval de la SEFH, ha presentado una guía sobre esta enfermedad dirigida al farmacéutico de hospital. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Hospitalaria Off
• 

  La diálisis peritoneal automatizada en el domicilio, una realidad consolidada en Extremadura

  Archivado: febrero 28, 2021, 3:32pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 28/02/2021 - 16:32 Mejora la autonomía del paciente Integrantes del Servicio de Nefrología del Área de Salud de Plasencia, en Cáceres.

  El Servicio de Nefrología del Área de Salud de Plasencia está trabajando desde 2015 con un sistema de diálisis peritoneal, que permite a los pacientes recibir el tratamiento en su domicilio y a los profesionales sanitarios monitorizarlo a distancia las 24 horas durante todos los días del año, sin necesidad de que los pacientes se desplacen al hospital.

  La diálisis peritoneal utiliza el peritoneo, una membrana que cubre la pared interna del abdomen, y órganos como el estómago, el intestino o el colon, como filtro natural para eliminar el agua y los residuos tóxicos acumulados en el organismo que no son desechados de forma eficaz por los riñones enfermos. Se trata de una modalidad alternativa a la hemodiálisis –realizada siempre en un hospital o un centro especializado--, que están promoviendo las sociedades científicas de la especialidad porque, al realizarse en el domicilio, mejora la autonomía y la calidad de vida del paciente con enfermedad renal crónica avanzada y resulta más eficiente para el sistema sanitario.

  En los últimos meses es cuando este programa de tratamiento domiciliario ha recibido un fuerte impulso gracias a la implantación de un sistema de diálisis peritoneal automatizada denominado HomeChoice Claria, que incluye una novedosa plataforma de comunicación bidireccional para la telemonitorización continua del paciente.

  • El uso de citrato en hemodiálisis reduce la aparición de hipotensión
  • Nuevos retos en salud renal para afianzar lo ya conseguido
  • El acceso vascular: talón de Aquiles de la hemodiálisis

  El impulso de la pandemia

  La pandemia ha maximizado las ventajas de este sistema de diálisis, ya que al aplicarse en el domicilio se reduce notablemente la exposición al virus de estos pacientes que son más vulnerables a la enfermedad.

  Mientras que hace aproximadamente un año tan sólo recibían tratamiento de diálisis domiciliaria dos pacientes, actualmente son ya catorce, siete veces más, los usuarios del Área de Salud de Plasencia que se dializan en su propia casa, con un tratamiento monitorizado continuamente a distancia por los profesionales de Nefrología del hospital.

  Los pacientes incluidos en este programa tienen un catéter, implantado previamente por los profesionales del Servicio de Cirugía, que actúa como acceso a la membrana peritoneal para el flujo de líquidos, que es gestionado por una máquina cicladora que lee y transmite los datos de la sesión de diálisis y permite a los nefrólogos configurar alertas para controlar el tratamiento.

  Vanesa García-Bernalt Funes, facultativa responsable del programa de diálisis peritoneal del Hospital Virgen del Puerto, “el sistema nos permite actuar en ocasiones antes de que el posible problema clínico esté evolucionado, mejorando tanto la dependencia del paciente como la asistencia clínica, reduciendo el número de visitas evitables al hospital y atenuando así el impacto social y económico de estos tratamientos”.

  Un sistema que ahorra costes

  Según varios estudios, los programas de diálisis peritoneal cuestan al sistema sanitario público unos 14.000 euros menos al año por cada paciente que el tratamiento de hemodiálisis, lo que ha supuesto en los últimos cuatro años un ahorro estimado en 22 millones de euros para el Sistema Nacional de Salud.

  La enfermedad renal crónica avanzada (ERCA), que afecta al 0,1% de la población en España, supone el 3% del gasto sanitario, lo que la convierte en uno de los principales y más costosos problemas de salud pública en el país.

  Este sistema permite que los enfermos reciban el tratamiento en su casa y a los profesionales sanitarios hacer un seguimiento a distancia las 24 horas durante todos los días del año. Off Redacción Nefrología Off
• 

  Los genes neandertales podrían estar detrás de las formas más graves de la covid-19

  Archivado: febrero 28, 2021, 12:37pm UTC por gemasuarez

  Genética gemasuarez Dom, 28/02/2021 - 13:37 Resultados del estudio, en mayo Paciente atendido por covid en una UCI de un hospital en Bélgica. (EFE/Stephanie Lecocq)

  La predisposición a desarrollar síntomas graves de la covid-19 podría tener origen en los genes heredados de los neandertales, según un estudio europeo en el que participa el experto en Genética Manuel Corpas, quien trabaja para identificar los factores personales que contribuyen a padecer esta enfermedad.

  Un consorcio formado por otros grupos europeos de investigación y coordinado por el Centro Nacional de Análisis Genómico de Barcelona trabaja con muestras de cien pacientes de covid-19 con síntomas muy severos que estuvieron ingresados durante la primera ola en el hospital de campaña de Ifema, en Madrid, ha detallado a Efe en una conversación telefónica.

  El objetivo de este estudio es identificar "qué determina la gravedad de la infección", ha explicado, y saber la causa por la que unas personas contagiadas permanecen asintomáticas y otras desarrollan síntomas graves por la covid-19.

  Uno de los marcadores que podría influir en la gravedad de esta enfermedad procede de un grupo de genes heredados de los neandertales, ha precisado experto, quien también ha detallado que hace unos 10.000 años hubo mezclas entre estos homínidos y los humanos, por lo que en los genes de los actuales humanos quedan "residuos de los genes neandertales", que se ha comprobado influyen en el desarrollo de los síntomas severos de la covid-19.

  • Reducen a la mitad la pérdida de peso en pacientes ingresados por covid
  • 5.500 profesionales de enfermería han estado graves por la Covid-19 en España
  • Un 57% de los pacientes hospitalizados por Covid-19 tuvieron un síntoma neurológico

  Por otra parte apunta que hay otro tipo de genes ya identificados en la gravedad del desarrollo de la covid-19, como el gen denominado ACE.

  En esta investigación se están utilizando las herramientas que ya existían en Genética y Genómica para predecir el desarrollo del cáncer o el diagnóstico de enfermedades raras. Sin embargo, en este estudio se realiza "un rastreado muy profundo" de todos los genes del organismo, para lo que se analizarán miles de millones de marcadores, hasta seleccionar unas decenas para predecir el riesgo de gravedad de la covid-19, de tal manera que se pueda usar esta información en futuras pandemias o identificar la efectividad de nuevas vacunas ante otras variantes del virus.

  A partir del mes de mayo se tendrán los primeros resultados de esta investigación, que supondrá una herramienta para determinar y predecir si una persona puede desarrollar síntomas graves de covid-19 antes de que se exponga a este virus.

  Esta es la hipótesis de una investigación europea en la que participa el experto en Genética Manuel Corpas, quien trabaja para identificar los factores personales que contribuyen a padecer esta enfermedad.
  Off EFE Farmacia Hospitalaria Off
• 

  El Programa de Cribado Neonatal del SNS incorporará tres enfermedades endocrinometabólicas

  Archivado: febrero 28, 2021, 11:49am UTC por gemasuarez

  Consulta gemasuarez Dom, 28/02/2021 - 12:49 En total ya son 10 Sanidad prevé incluir el déficit de biotinidasa, la homocistinuria y la enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce.

  El Gobierno de España prevé incorporar tres enfermedades endocrinometabólicas al Programa de Cribado Neonatal del Sistema Nacional de Salud (SNS), elevando la detección precoz al nacer a un total de diez patologías, según ha informado este domingo el Ministerio de Sanidad.

  Así, Sanidad va a iniciar el desarrollo de la nueva norma que se presentará al Consejo Interterritorial y que propone incluir el déficit de biotinidasa, la homocistinuria y la enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce. Estos trastornos cumplen con los criterios para ser objeto de cribado al nacer y que se han acordado en la Comisión de Salud Pública y en la Comisión de Prestaciones, Aseguramiento y Financiación.

  Asimismo, se está trabajando en el desarrollo de protocolos con el objetivo de conseguir un abordaje homogéneo y de acuerdo a criterios de calidad del programa en todo el territorio. En esta línea, ya se ha publicado el documento Requisitos y Recomendaciones para el desarrollo del Programa de Cribado Neonatal de enfermedades endocrinometabólicas en el SNS, al que, en breve, se irán añadiendo los protocolos específicos para cada una de las enfermedades que forman parte del programa.

  "También y, con el objetivo de avanzar en la mejora de la calidad del programa -continúa Sanidad en su comunicado- anualmente se realiza un informe de evaluación con el que se ofrece una visión general del programa, que permite extraer conclusiones, reflexiones y propuestas de mejora sobre los resultados obtenidos, para reforzar su desarrollo".

  Del mismo modo, recuerda que el Ministerio de Sanidad, junto con el Ministerio de Ciencia e Innovación está desarrollando la nueva Estrategia Española de Medicina de Precisión reflejada en el Plan de Choque para la Ciencia y la Innovación presentado en julio de 2020 por el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez. 

  Como primer paso y, con una dotación de 25,8 millones de euros en subvenciones, permitirá avanzar en la implantación de una nueva forma de hacer Medicina, vinculada al conocimiento científico y a la capacidad de explotar toda la información disponible para aumentar la calidad y la eficiencia del sistema sanitario. En concreto, prevé que en SNS se pongan en marcha tres nuevos programas: Medicina Predictiva, Ciencia de Datos y Medicina Genómica.

  Centros Nacionales y Redes Europeas de Referencia 

  El SNS dispone de una Estrategia de Enfermedades Raras, que pretende mejorar la información, el diagnóstico, la asistencia y el tratamiento de estas enfermedades.

  El SNS cuenta, en estos momentos, con 281 centros nacionales de referencia (CSUR), ubicados en cincuenta centros, designados para la atención de 64 patologías o procedimientos relacionados con enfermedades poco frecuentes, al mismo tiempo que se trabaja de forma sostenida en el marco del Consejo Interterritorial para avanzar en la incorporación de nuevos centros, y definir las patologías que en el marco del SNS deben ser atendidas en ellos.

  Asimismo, a nivel europeo, existen las denominadas Redes Europeas de Referencia (ERN), altamente especializadas que conectan el conocimiento experto profesional para la investigación, diagnóstico y tratamiento de enfermedades poco frecuentes en toda Europa.

  Estas redes europeas abarcan actualmente un total de 24 especialidades, participando España en todas ellas, en siete como miembro afiliado y en las 17 restantes como miembro de pleno derecho, además de coordinar la Trasplante infantil. Cabe destacar que España ya ha presentado centros en la última convocatoria que está pendiente de resolverse, disponiendo así de centros como miembros de pleno derecho en las 24 redes europeas. 

  • Los expertos piden incluir más patologías en el cribado neonatal
  • Curado el primer niño con inmunodeficiencia combinada grave detectado en cribado neonatal
  • La prueba del talón debería incluir el ‘screening’ genómico

  Por otra parte, en el marco de Salud Digital del SNS, se está diseñando una plataforma para compartir y conectar el conocimiento especializado de los equipos pertenecientes a las ERN con los CSUR, así como entre los propios CSUR y entre los CSUR y los centros sanitarios que derivan los pacientes

  También existe un Registro de Enfermedades Raras (ERR), en el que se coordinan los registros de todas las comunidades autónomas para conocer el número total de personas afectadas, la prevalencia de cada enfermedad, y que facilitará valorar la historia natural de estas patologías. En este sentido, se ha constituido un grupo de trabajo con representantes de los registros de las autonomías, las asociaciones de pacientes y del Instituto de Investigación de Enfermedades Raras del Instituto de Salud Carlos III. Este grupo elabora y actualiza, entre otros, el manual de procedimientos del registro estatal, cuya última versión -2019- está pendiente de ser elevada al próximo Consejo Interterritorial del SNS.

  Investigación de Enfermedades Raras

  El Instituto de Salud Carlos cuenta asimismo con dos centros de investigación, que desarrolla varios programas traslacionales a través de sus unidades de investigación y servicios, entre éstas el Registro de Pacientes de Enfermedades Raras, el Biobanco Nacional de Enfermedades Raras (BioNER), el Programa de casos sin Diagnóstico (SpainUDP), la Unidad de Terapias Avanzadas y la vigilancia de malformaciones congénitas.

  Tiene dos áreas básicas de investigación -Genética y Epidemiología-, así como diversos grupos de investigación: Biotecnología Celular, Genética Molecular, Investigación Epidemiológica en Enfermedades Raras, Investigación sobre Anomalías Congénitas, Terapia Génica, Terapias Farmacológicas, Unidad de Epigenética y Regulación Génica y Unidad de Genómica Funcional (Tumores Sólidos Infantiles).

  Sanidad va a iniciar el desarrollo de la nueva norma que se presentará al Consejo Interterritorial y que propone incluir el déficit de biotinidasa, la homocistinuria y la enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce. Off Redacción Enfermedades Raras Off
• 

  Manuel Díaz Rodríguez (1871-1927)

  Archivado: febrero 28, 2021, 11:40am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 28/02/2021 - 12:40 Los médicos SÍ saben escribir Manuel Díaz Rodríguez: médico y escritor modernista venezolano.

  Hoy celebramos el sesquicentenario natal del médico y escritor modernista venezolano Manuel Díaz Rodríguez, de quien podríamos decir, sin faltar a la verdad, que vivió varias vidas.

  Hijo de inmigrantes canarios, estudió medicina en la Universidad Central de Venezuela. Tras licenciarse en 1891, viajó a Europa para ampliar estudios en París y Viena durante tres años antes de regresar a Venezuela para ejercer como médico.

  Su primer libro, Sensaciones de viaje, se publicó en París en 1896 y le valió el premio de la Academia Venezolana de la Lengua. Pocos años después, abandona definitivamente la medicina, se traslada de nuevo a París y emprende una exitosa carrera literaria de la que hoy se recuerdan sobre todo un libro de relatos, Cuentos de color (1899), y las novelas Ídolos rotos (1901), de un pesimismo profundo, y Sangre patricia (1902).

  Tras la muerte de su padre, regresa a Caracas en 1903 para hacerse cargo de la hacienda familiar durante seis años. En 1908 llega al poder el dictador Juan Vicente Gómez y, durante su largo mandato, Díaz Rodríguez fue primero director del diario El Progresista y luego ocupó diversos altos cargos durante dieciocho años: vicerrector de la Universidad Central de Venezuela, director de Educación Superior y Bellas Artes en el Ministerio de Instrucción Pública, ministro de Relaciones Exteriores, senador por el Estado de Bolívar, ministro de Fomento, embajador en Italia, presidente del Estado de Nueva Esparta y, por último, presidente del Estado de Sucre. Ocupando este último cargo, le diagnostican un cáncer de laringe; en mayo de 1927 viaja a Nueva York para tratarse, y en la ciudad de los rascacielos murió el 24 de agosto de ese mismo año.

  Fernando A. Navarro

  Hoy, 28 de febrero, se cumple el sesquicentenario natal del médico y escritor modernista venezolano Manuel Díaz Rodríguez, hijo de inmigrantes canarios. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Todo lo que hay que saber sobre el Síndrome de Satoyoshi, de la mano de sanitarios españoles

  Archivado: febrero 28, 2021, 10:16am UTC por gemasuarez

  Enfermedades Raras gemasuarez Dom, 28/02/2021 - 11:16 Enfermedad autoinmune Profesionales de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete publican un estudio de referencia mundial sobre el Síndrome de Satoyoshi.

  Profesionales de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, han publicado el quinto de una serie de artículos en los que se analizan distintos aspectos del Síndrome de Satoyoshi, una enfermedad rara que afecta a algo más de 75 personas en el mundo, dos de ellas en España.

  Esta enfermedad fue descrita por primera vez en Japón, en el año 1967 y, se manifiesta con pérdida de peso, vómitos, diarreas, alopecia y contracturas musculares que impiden hacer una vida normal. Además, se le asocia anemia y anomalías esqueléticas. La etiología de la enfermedad es desconocida a día de hoy, pero se le presume un origen autoinmunitario, es decir, el propio organismo genera anticuerpos que luchan contra moléculas del propio organismo (auto-anticuerpos).

  Javier Solera, jefe del Servicio de Medicina Interna y profesor titular de la UCLM, “es importante que las enfermedades raras se conozcan, porque si no hay una descripción previa probablemente nosotros no hubiéramos llegado al diagnóstico”.

  • El trío madrileño que lucha contra las enfermedades raras
  • Abogan por aprovechar lo aprendido con la covid-19 para potenciar la investigación en enfermedades raras
  • Enfermedades raras: los farmacéuticos, con los pacientes más vulnerables

  Tratamiento inmunosupresor

  La primera paciente diagnosticada en España fue una adolescente de Albacete, que recibió un tratamiento con inmunosupresores que resultó esencial en la mejoría de la calidad de vida de la paciente.

  Llegado el momento, Solera, que atendió a la paciente, requirió la ayuda de Carlos de Cabo, del Departamento de Investigación de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, quien contactó con médicos de otros países, como Alemania, Italia, China, Brasil, Japón, Polonia, Chile, Estados Unidos o Ecuador, que trataban otros casos y, sobre todo, investigó la base genética y molecular de esta patología.
   
  “En un primer estudio valoramos el contenido de aminoácidos neurotransmisores en el líquido cefalorraquídeo de la paciente, el único trabajo científico que existe en este sentido en un paciente con síndrome de Satoyoshi”, ha explicado el investigador.

  También realizaron un estudio genético de tríos con la familia y “llegamos a un posible gen candidato, al menos en esta paciente, el único gen que aparece mutado y que podría ser el responsable de la enfermedad”, ha relatado el investigador, añadiendo que ahora intentan averiguar los auto-anticuerpos implicados, específicos, que pudieran estar en el origen del Síndrome de Satoyoshi.
   
  Los datos obtenidos se quieren compartir con otros profesionales y crear de esta manera un grupo de estudio internacional. Para ayudar a difundir este conocimiento y avanzar en los síntomas gastrointestinales de la enfermedad, se sumó al equipo el médico adjunto del Servicio de Medicina Interna, el doctor Juan Solís García del Pozo.
   
  Como ha afirmado el profesional, “el artículo más reciente que hemos publicado es una revisión sobre las manifestaciones digestivas y recoge toda la experiencia de casos que hay publicada en el mundo y las características clínicas de estos casos, para así tratar de establecer unos paralelismos con otras enfermedades autoinmunes o con otras enfermedades digestivas como la celiaquía”.

  Profesionales de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete publican el quinto de una serie de artículos en los que se analizan distintos aspectos de esta patología, que afecta a algo más de 75 personas en todo el mundo, dos de ellas en España. Off Redacción Off
• 

  La FDA da la autorización definitiva a la vacuna anticovid de Janssen

  Archivado: febrero 28, 2021, 8:50am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Dom, 28/02/2021 - 09:50 Una sola dosis La vacuna de Janssen han mostrado tener una capacidad del 86% para esquivar los casos graves de la covid-19.

  La Agencia de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos FDA ha dado finalmente la autorización para uso de emergencia de la vacuna monodosis contra la covid-19 de Janssen (filial farmacéutica de Johnson & Johnson), convirtiéndose en la tercera que obtiene la luz verde en el país.

  La aprobación era inminente después de que un comité asesor de vacunas de la FDA respaldase el pasado viernes la autorización de emergencia de la vacuna de Janssen , con lo que se espera que sea aprobada este fin de semana para su distribución.

  Las pruebas con la vacuna de Janssen han mostrado una efectividad contra el coronavirus del 66%, por debajo del 94-95% de las vacunas ya existentes, pero con una capacidad del 86% para esquivar los casos graves de la enfermedad, hospitalizaciones y muertes, lo que podría ser suficiente para proteger a la población.

  Hay que recordar que Estados Unidos, el país más golpeado del mundo por la pandemia, registra ya más de 28,5 millones de casos y más de 510.000 fallecidos, según el último recuento independiente de la Universidad Johns Hopkins.

  Aunque en las últimas jornadas la media diaria de nuevos casos ha descendido notablemente, hasta situarse por debajo de los 70.000 diarios, frente a los cerca de 300.000 de comienzos de año, las autoridades siguen advirtiendo del peligro existente, especialmente debido a la aparición de nuevas cepas.

  "Esta es una fascinante noticia para todos los estadounidenses, y un alentador avance en nuestros esfuerzos para poner fin a esta crisis", ha dicho el presidente estadounidense, Joe Biden, en un comunicado divulgado por la Casa Blanca.

  Biden, no obstante, ha advertido de que "esta lucha todavía no ha concluido. "Aunque celebremos la noticia de hoy, pido a todos los estadounidenses: sigan lavando las manos, sigan manteniendo la distancia social y continúen llevando mascarillas (...) Cuenten con mantener esta batalla en los próximos meses", remarcó el mandatario.

  El mismo mensaje de prudencia transmitió el pasado viernes Rochelle Walensky, directora de los Centros para la Prevención y Control de Enfermedades (CDC, en inglés): "Ahora no es el momento de relajar las restricciones. Aunque hemos visto grandes reducciones en los casos y las admisiones hospitalarias en las pasadas seis semanas, estos declives se producen después del mayor pico que hayamos registrado en la pandemia"

  Esta aprobación se esperaba tras haber obtenido el pasado viernes la autorización de emergencia por parte del comité asesor de vacunas de la agencia americana. Entonces consiguió la opinión favorable de sus 22 miembros.
  Off EFE Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  El TSJ de Asturias absuelve al médico que había sido condenado por operar la rodilla equivocada

  Archivado: febrero 28, 2021, 8:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 28/02/2021 - 09:00 Sentencia el tribunal tiene en cuenta las manifestaciones realizadas por varios profesionales presentes en el quirófano que corroboraron que fue la propia paciente quien insistió en que la rodilla a operar era la derecha.

  El Tribunal Superior de Justicia de Asturias (TSJA) ha dictado una sentencia en la que absuelve a un médico que había sido condenado en primera instancia por un delito de lesiones por imprudencia profesional al haber operado a una paciente la rodilla equivocada.

  El médico traumatólogo había sido condenado por un juzgado de lo penal a seis meses de inhabilitación y tres de prisión por realizar en un hospital de Avilés una artroscopia de la rodilla derecha a una paciente, cuando lo programado y prescrito era intervenir la rodilla izquierda.

  "La artroscopia se efectuó con anestesia epidural y la paciente mantenía la plena consciencia"

  El TSJA ha revocado la sentencia al considerar que la conducta del médico no puede considerarse como constitutiva de imprudencia grave o menos grave al haber contribuido decisivamente a la producción del resultado lesivo la propia paciente.

  Testimonios

  Y es que el tribunal tiene en cuenta las manifestaciones realizadas por varios profesionales presentes en el quirófano que corroboraron que fue la propia paciente quien insistió en que la rodilla a operar era la derecha.

  El TSJA admite como “evidente” que hubo un error, al haberse llevado a cabo la artroscopia en una rodilla distinta a la que había dado lugar a la derivación de la paciente pero deja claro que “también lo es que ese error vino propiciado porque reiteradamente la paciente indicó al personal sanitario que era la rodilla derecha la que tenía que ser intervenida”, recogiendo así los argumentos esgrimidos por Javier Álvarez Arias de Velasco, abogado del médico.

  De hecho el Alto Tribunal destaca que la paciente “confirmó ese extremo al propio facultativo cuando así se lo preguntó”, al tiempo que no mostró oposición alguna cuando vio qué pierna era la que estaba siendo preparada para la intervención y que todo el instrumental quirúrgico estaba situado en el lado derecho, “lo que no pudo dejar de advertir dado que la artroscopia se efectuó con anestesia epidural y la paciente mantenía la plena consciencia”.

  Jurisprudencia

  En estos supuestos en los que concurre la actuación del sujeto pasivo a la producción del resultado, la jurisprudencia entiende que hay una concurrencia de causas que determina la reducción de la previsibilidad del daño, según argumental la sentencia, lo que afecta al reproche de la conducta del acusado.

  En este sentido menciona sentencias del Tribunal Supremo en las que se establece que “no cabe hablar de compensación de culpas pero sí de concurrencia de culpas o de conductas”.

  Uno de los efectos que puede tener la interferencia de la víctima en el resultado es la posibilidad de “degradar la intensidad de la culpa principal”, haciéndose obligado el estudio individualizado y separado de las diversas causas desencadenantes.

  El acusado llevó a cabo la actuación que parecía más adecuada: obtener de labios de la propia paciente la confirmación de que la rodilla que tenía que intervenir era la derecha

  Y en este caso en concreto la actuación de la paciente resulta “decisiva” en la producción del resultado por lo que entiende el TSJA que ha de ser “reputada como causa prevalente del mismo”, relegando a un carácter “secundario” la negligencia que se le reprocha al médico, quien “razonablemente confió en lo que le trasmitía la paciente”.

  La sentencia del juzgado de lo penal que condenó al médico le reprochaba que no hubiera procedido a examinar las fichas con la información en las que se hacía constar que era la rodilla izquierda la que debía ser intervenida, lo que se calificó en su momento como “una total dejación de funciones”.

  Ahora el TSJA considera que el acusado llevó a cabo la actuación que parecía más adecuada en las circustancias del caso como era “obtener de labios de la propia paciente la confirmación de que la rodilla que tenía que intervenir era la derecha, confirmación que no tenía por qué sospechar que no fuera cierta”.

  La sentencia apelada

  Además el TSJA da la razón al apelante en dos circustancias que “la sentencia apelada omite” como son que ni el consentimiento informado ni el volante de derivación de la paciente, que únicamente menciona artroscopia diagnóstica o terapéutica de rodilla, especifican cuál de las dos había de ser intervenida. Además, la historia clínica de la paciente revela que la patología artrósica que padecía era común a ambas rodillas.

  En definitiva concluye el TSJA que “no nos encontramos ante una equivocación inexcusable del médico o una vulneración total de los deberes vinculados a la lex artis que determine la concurrencia de una imprudencia grave ni siquiera ante una negligencia que pueda ser considerada como menos grave”.

  Así la incidencia de la paciente en el resultado degrada la culpa del agente “cuando menos dos peldaños”, por lo que únicamente podría ser constitutiva de una simple imprudencia leve, lo que tras la última reforma, queda restringido al ámbito de la responsabilidad civil extracontractual.

  El tribunal fundamenta su absolución en que la paciente insistió al acusado en que era la pierna derecha la que tenía que ser intervenida. Off Covadonga Díaz. Oviedo Off
• 

  ¿La falta de consentimiento informado es sinónimo de mala praxis?

  Archivado: febrero 28, 2021, 8:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Dom, 28/02/2021 - 09:00 Autonomía Firma de un consentimiento.

  Soy responsable de un servicio de cirugía en un hospital público, y he tenido que emitir varios informes con motivo de reclamaciones de responsabilidad patrimonial por intervenciones realizadas en mi servicio, en las que la mayoría de las veces se afirma que no se ha facilitado la información suficiente en el consentimiento informado. Quisiera saber si esa presunta falta de información, sin más, puede dar lugar de forma automática a la responsabilidad del hospital  S.T.L. (Alicante).

  La ley 41/2002, de autonomía del  paciente, en los artículos 3, 4 y 8, precisa que en la definición del consentimiento informado se comprende “la conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente, manifestada en el pleno uso de sus facultades después de recibir la información adecuada, para que tenga lugar una actuación que afecta a su salud”. El consentimiento ha de ser escrito en los casos de intervenciones quirúrgicas, informando de  “la finalidad y naturaleza de la intervención, sus riesgos y sus consecuencias”.

  Ahora bien, no es apropiado equiparar la falta o insuficiencia de consentimiento informado con un funcionamiento irregular del servicio público, como si la falta de información, o la insuficiencia, fuese necesariamente sinónimo de mala praxis. Por lo tanto, el consentimiento informado nunca es sinónimo de éxito de un tratamiento médico o una cirugía.

  Así, está claro que la ausencia o insuficiencia del consentimiento no puede ser equiparada de forma automática y necesaria con la mala praxis. Así lo ha expresado recientemente la Sala de lo Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Asturias, en una  sentencia de 31 de enero de 2019, que distingue claramente entre intervenciones planificadas y las de urgencia, así como aquellas otras que ab initio no presentan problemas, debiendo estar a las circunstancias objetivas y subjetivas que concurran en cada caso, a los efectos de determinar el efecto jurídico que puede producir la ausencia o insuficiencia del consentimiento informado.

  Off Antonio Sánchez Hurriaga, abogado del despacho Fornes Abogados. Off
• 

  Equidad vacunal mundial versus nacionalismo vacunal

  Archivado: febrero 28, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 28/02/2021 - 09:00 Covid-19 Personal de fuerzas armadas se desplaza en una zona de Brasil limítrofe con Perú para asistir a afectados por covid-19.

  Nos quejamos mucho de las pocas vacunas que están llegando a España, y de lo lentamente que avanza la estrategia de vacunación en nuestras respectivas comunidades autónomas, pretendiendo ignorar que estamos inmersos en un problema que no es autonómico, nacional o europeo sino mundial. Esta terrible emergencia sanitaria es mundial, no tiene fronteras, y el verdadero problema es que no se está combatiendo de manera global.

  El secretario general de las Naciones Unidas, António Guterres, dijo la semana pasada que más de 130 países no han recibido ni una sola dosis de las vacunas contra la covid-19, y que el 75% de las inmunizaciones ya realizadas se concentran por ahora en sólo diez naciones, todas ellas desarrolladas. Y recordó que “nadie estará a salvo hasta que todos estén a salvo”.

  Science, el pasado 17 de febrero, publicó un artículo en el que se exponía con crudeza el doble drama de la covid-19 en países de África: pierden población y pierden a sus escasos sanitarios, lo que hace que sufran aún más muertes. “Los países de Europa, Asia y las Américas han administrado más de 175 millones de vacunas para proteger a las personas contra el covid-19 desde diciembre de 2020, y la mayoría de los países han dado prioridad a los trabajadores médicos. Pero ni un solo país en el África subsahariana ha comenzado las inmunizaciones, dejando a los trabajadores de la salud muriendo en lugares donde para empezar son escasos”, reza el artículo.

  La Comisión Lancet Covid-19, integrada por expertos de diferentes países y disciplinas – entre ellas, tres representantes del Instituto de Salud Global (ISGlobal) de Barcelona - y que tiene como objetivo "ayudar a los gobiernos, la sociedad civil y los organismos multilaterales a responder a la pandemia de manera equitativa y sostenible", ha publicado, por su parte, un manifiesto en el que detalla las tres prioridades para poner fin a la pandemia este mismo año: contención de la transmisión; vacunación rápida, y mayor financiación de emergencia, ya sea a través de Covax, del Fondo Monetario Internacional (FMI) o de bancos multilaterales de desarrollo.

  La iniciativa Covax, fundada en abril de 2020, es un proyecto conjunto de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Comisión Europea y Francia, a la que ya se han sumado 190 países. Pretende garantizar que los estados más pobres también reciban vacunas, pero ya hay expertos que están alertando de que esta iniciativa internacional no prosperará sin el apoyo de los países más ricos y de la industria farmacéutica.

  El director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, incluso llegó a reclamar este viernes que se utilicen las exenciones de propiedad intelectutal, "cuando sea necesario", en las vacunas contra la covid-19. "Si no es ahora, ¿cuándo?", dijo en una rueda de prensa desde Ginebra (Suiza).

  La falta de vacunas nos afecta muchísimo, como al resto de estados miembros de la Unión Europea, a la que tanto se está criticando por cómo las compró, incluido el volumen, inicialmente. Y eso está provocando un creciente descontento con los gobiernos nacionales y con la Comisión Europea. Pero mayor problema tienen los países a los que no llega ninguna vacuna o los que se ven obligados a picar en las redes geopolíticas de Rusia (con su vacuna Sputnik V), China (con la Sinopharm) o Israel. Que evitar más muertes, impedir el colapso sanitario y reactivar la economía de todos los países del mundo dependa de un bien tan escaso y tan caro es una bomba de relojería.  

  • La (vital) importancia de secuenciar el SARS-CoV-2
  • El problema del desprecio al conocimiento científico
  • La vacuna contra la Covid-19 que necesitamos

  La OMS ha informado de que más de 7.000 personas, entre ellas varios jefes de estado, y cientos de organizaciones han firmado ya una declaración por la equidad vacunal ( [https:] ) en la que se pide "directamente a los gobiernos y los fabricantes que agilicen los trámites reglamentarios, aumenten su producción poniendo a disposición sus tecnologías y su experiencia y garanticen la distribución equitativa de las dosis a fin de vacunar a la población, empezando por el personal sanitario y asistencial que lleva más de un año luchando en primera línea contra esta pandemia (…). Esta campaña recalca la obligación moral y los motivos económicos y en materia de seguridad mundial que fundamentan la distribución equitativa de las vacunas”.

  Mucho más cerca, profesionales nacionales como, por ejemplo, Jaume Padrós, presidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, en un congreso internacional para analizar el escenario de pandemia desde la mirada de la teología, ha dicho que "si los países ricos acaparan las vacunas y no llegan a los países pobres, no vamos a salir a ésta". Ha puesto de ejemplo la insostenible situación de Israel, donde la vacunación avanza rápidamente pero no está llegando a la población de los territorios palestinos. Y ha recordado: "La salud ya no es individual, es global".

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
• 

  Así ha funcionado la colaboración público-privada por la covid-19 en Cataluña

  Archivado: febrero 28, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Dom, 28/02/2021 - 09:00 Covid-19 Adrià Comella, director del CatSalut.

  Centros de utilización pública (de diferente titularidad) y centros privados “entendieron que tenían que abordar la covid-19 de manera compartida, y lo hicieron de 10”, asegura el director del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), Adrià Comella, exponiendo para Diario Médico lo sucedido en 2020 (y que sigue activo en 2021).

  Al inicio de la pandemia, esta comunidad autónoma tenía 575 camas de críticos, y el CatSalut calculó que llegaría a necesitar hasta 3.000, por lo que recurrió también a los recursos específicos de los centros privados, un sector potente en Cataluña, especialmente en la ciudad de Barcelona. Se llegó a un pico máximo de 1.528 pacientes en un mismo día en las UCIs de la región.

  “No quedaba otra; también los privados tuvieron que destinar espacios y camas con otros usos a UCIs”, explica Comella. Y añade que profesionales de clínicas y consultorios médicos privados, con poca demanda a causa del confinamiento nacional, pasaron asimismo a trabajar para el sector público.  

  Relata que, con el primer Estado de Alarma, se abrió la ventana a que los centros  sanitarios privados fuesen “nacionalizados”.  “En nuestro caso, pensamos que ese era un término poco sanitario y preferimos decir que serían integrados bajo la dirección funcional del Siscat (Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública de Cataluña)”.

  A partir de ahí, con la previsión de las posibles necesidades y además otras muchas medidas en la red pública, el CatSalut acordó con las patronales del sector, entre ellas la específica de los privados, ACES (Asociación Catalana de Entidades de Salud), cómo debía hacerse la integración y a qué precio.

  “Fue muy fácil de consensuar y no sólo en el ámbito sanitario sino también fuera de el, puesto que también recurrimos a hoteles y pabellones privados en algunos municipios”, asegura. “Tuvimos la visión de que para poder dar respuesta a la covid-19, y a todo lo que no lo era, se tenían que tener en cuenta todos los recursos posibles”, remarca.

  La forma de integración acordada entre el CatSalut y las patronales se recogió, para darle fuerza legal, en un decreto ley publicado en abril [https:] ) y también se establecieron compensaciones económicas para los centros de la red Siscat y para los centros privados “en plano de igualdad y transparencia”.

  Comella destaca igualmente que la coordinación funcional fue real y se basó en lo siguiente: se asignó a cada hospital público la coordinación con uno privado de su misma zona. Por ejemplo, el Valle de Hebrón se coordinó con el Hospital Quirón (de Quirónsalud) y el Hospital del Mar con el Hospital de Barcelona (de SCIAS). “La coordinación se puso a nivel de las direcciones médicas y las decisiones se tomaron de manera coordinada, lo cual facilitó mucho todo”, afirma Comella. En esa colaboración se incluyó el acceso al sistema de información público.

  Sobre las tarifas declara: “La de UCI, por ejemplo, era la misma para un paciente que estuviese ingresado una semana como para el que estuviese seis meses”. Los precios se calcularon en base a costes medios por proceso en el sector público en Cataluña. “Ellos (sector privado) pretendían más pero, finalmente, todo el mundo (también en otras CCAA) ha venido a parar aquí (cuantía)”, afirma.

  El alta hospitalaria con estancia en UCI se fijó en 43.400 euros. Y el alta hospitalaria convencional, si era menor o igual a 72 horas, se estableció en 1.600 euros, y si era mayor de 72 horas o exitus en atención hospitalaria y especializada, en 6.050 euros, y si era mayor de 72 horas o exitus en atención sociosanitaria y de salud mental, en 5.150 euros.

  El alta de media en estancia sociosanitaria, si provenía de un alta menor o igual a 72h, se marcó en 4.200 euros, y si provenía de un alta mayor de 72h, en 3.000 euros.

  La estancia de larga estancia sociosanitaria se acordó que fuera de 85,55 euros.

  En cuanto a las pruebas PCR, hasta el 30 de septiembre valían, para el sector público y el privado, 93 euros; y a partir de octubre, 75 euros.

  • Adrià Comella, nuevo director del CatSalut
  • Sánchez declara estado de alarma en toda España por el coronavirus: "Nos esperan semanas muy duras"
  • Estado de Alarma, ¿qué significa?

  Experiencia sin precedentes

  La clave de la experiencia catalana de colaboración asistencial público-privada frente a la covid-19, sin precedentes en Cataluña, es que todo se hizo de común acuerdo y con transparencia y que su aplicación se dejó en manos del criterio clínico, a juicio de Comella.

  Además, se pusieron dos cláusulas que él denomina de “seguridad”: por un lado, un consejo asesor iría validando que las tarifas eran correctas para los centros privados, que no se verían sometidos a un dominio abusivo, y para la Administración, que no pagaría cantidades excesivas. De ese comité, que sigue activo, forman parte técnicos de los departamentos de Salud y de Economía de la Generalitat. Y por el otro lado, ha salido a licitación una auditoría que validará todo lo sucedido en esta colaboración. “Queremos estar tranquilos”, manifiesta Comella.

  Calcula que la covid-19 habrá supuesto un coste extra para la sanidad catalana de 2.100 millones de euros en 2020, que se sufragarán enteramente con el Fondo Covid-19 del Gobierno central; y que, de ellos, la colaboración del sector privado autonómico implicará un coste de unos 30 millones.

  ¿La participación privada en la atención a la covid-19 creó tensiones en el Gobierno de coalición (JuntsxCat y ERC) de la Generalitat? “El debate ideológico fue secundario; fuimos muy pragmáticos”, responde.

  La colaboración continúa a día de hoy, con el decreto específico aún vigente, aunque las tarifas han variado algo al alza en altas hospitalarias convencionales y han bajado en PCR, apunta el director del CatSalut.

  El director del CatSalut, Adrià Comella, relata una experiencia de integración asistencial sin precedentes en la comunidad autónoma y las claves que la han facilitado. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Off
• 

  La privada, en el tren de la investigación clínica

  Archivado: febrero 28, 2021, 8:00am UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Dom, 28/02/2021 - 09:00 Ensayos en hospitales privados La sanidad privada tiene que considerar la investigación clínica como un objetivo a alcanzar y un elemento de valor añadido a la propia asistencia clínica.

  Con independencia de que se desarolle en un entorno público o privado, la investigación clínica requiere de “ciertos requisitos imprescindibles. En primer lugar, la institución tiene que considerarla un pilar estratégico de su portafolio y un elemento de valor añadido a la propia asistencia clínica”, señala José María Castellano, director científico de la Fundación de Investigación HM Hospitales. “Es difícil disociar la actividad asistencial de la académica en un centro de excelencia”.

  Jesús San Miguel, director de Medicina Clínica y Traslacional de la Universidad de Navarra y director médico de la Clínica Universidad de Navarra, coincide: “No podemos separar investigación clínica de asistencia, eso es una falacia, porque todo médico investiga. Cuando el médico está delante de un paciente le pregunta: qué le pasa, desde cuándo, a qué lo atribuye... El siguiente paso es unir la información en series importantes de pacientes para resolver las preguntas clave de la asistencia. Las preguntas que debemos hacernos todos los médicos ante el paciente son: lo que hago, ¿está bien?, ¿podría hacerlo mejor en términos de eficacia, tiempo y de recursos? Y para atender a esas preguntas, los médicos tienen que conocer (medir) sus resultados y compararlos en la literatura con los de otros grupos. ¿Es esto investigación o buena asistencia?”.

  Es una falacia separar la investigación clínica de la asistencia; todo médico investiga

  Dadas las exigencias de la actividad asistencial, apunta Castellano, hay que facilitar a los equipos médicos que integren la investigación. Al mismo tiempo, es importante generar cultura de investigación a nivel institucional. ”En HM Hospitales, la Fundación de Investigación HM Hospitales es el órgano encargado de facilitar esa tarea. Cuenta con un equipo dedicado a ello, que incluye una Unidad Central de Ensayos Clínicos, una Oficina de Proyectos, un Departamento Legal, otro Financiero e integra al Departamento de Docencia y Posgrado. Contamos también con el Instituto de Validación de la Eficiencia Clínica, muy activo en estudios de coste-efectividad”.

  Estructuras integradas

  Es fundamental la integración de la estructura clínica y la académica para alinear los planes estratégicos, explotar sinergias y generar oportunidades. Por otro lado, este modelo conlleva una educación y formación de una mente inquieta, así como desarrollar un espíritu de observación y crítico. Exige estar al día y saber lo que otros están haciendo. Además, en sí mismo es un recurso contra la desmotivación y la rutina y, adicionalmente, requiere un trabajo multidisciplinar. “En una institución fundamentalmente académica, como la nuestra, protegemos el tiempo de nuestros profesionales para que puedan analizar y contrastar resultados. Podemos decir que es tiempo para la investigación, pero para mí es buena asistencia”, enfatiza San Miguel.

  La investigación clínica es en sí misma un recurso contra la desmotivación y la rutina

  Gracias a este enfoque, añade, “logramos grandes mejoras en el diagnóstico, con herramientas de gran precisión, como la secuenciación genómica o los avances en técnicas de imagen. Podemos hacer pruebas que nos permitan tomar las decisiones más precisas para los pacientes, llegar a la medicina personalizada”. Y tenemos armas con las que siempre soñamos: “inmunoterapia, terapias avanzadas, terapias en las que educamos a nuestros linfocitos para que puedan actuar... Es un mundo apasionante”, concluye.

  • HM Hospitales se incorpora a la Red Española de Ensayos Clínicos Pediátricos
  • Integrar tejido científico público y privado, vía para la sostenibilidad
  • Los centros privados acaparan ya casi el 50% de los ensayos clínicos

  Academia-industria: binomio clave del progreso

  Jesús San Miguel describe de forma gráfica el papel de la industria farmacéutica en la investigación clínica dentro del ámbito privado: “Separar dos bueyes que tiran de un carro de forma eficiente es hacer que ese carro vaya siempre torcido: esta es la realidad que algunos hemos vivido”. No obstante, “¡cuántas veces una idea nuestra ha enriquecido a la industria para hacer un desarrollo, y cuántas veces la industria ha venido con una idea que nos ha permitido aportar un tratamiento diferencial a los pacientes! No tengo duda de que el binomio academia- industria es clave en el progreso de la medicina”.

  Para José María Castellano, “es una relación que trasciende lo comercial y se basa en compartir una filosofía de servicio, innovación, calidad y retorno a la sociedad”. En este sentido, “hemos establecido relaciones estratégicas con empresas del sector farmacéutico, pero también de la innovación biosanitaria e incluso empresas tecnológicas; las sinergias son interminables e imprescindibles”.

  Asistencia e investigación son un binomio inseparable y logran los mejores resultados cuando se nutren una de la otra, también en el entorno privado. Off Enrique Mezquita. Off
• 

  Tres ‘tiendas’ en la farmacia: Óptica, ortopedia y dermo

  Archivado: febrero 28, 2021, 8:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 28/02/2021 - 09:00 Farmacia de diseño Farmacia Pablo Durán (Oleiros, La Coruña) destaca por su atención personalizada y especialización. FOTO: Apotheka.

  Farmacia Pablo Durán (Oleiros, La Coruña)  destaca por su atención personalizada y especialización. “En el análisis previo al diseño se determinó que había que orientarla hacia un tipo de público variado y con un alto nivel de exigencia, de manera que se propuso una farmacia con alto nivel de especialización y vocación de servicio, donde el cliente pudiese encontrar un amplio surtido de productos”, explica a CF Iván Nieto, arquitecto y creativo de Apotheka para Galicia.

  La reforma comenzó en marzo de 2020, en plena pandemia y rodeada de muchos inconvenientes, pero culminó con éxito. No en vano, se trata de la tercera reforma que acomete Pablo Durán, su titular, en los últimos diez años.

  Farmacia Durán es la única en el municipio de Oleiros que cuenta con servicio de óptica

  “Nuestro ritmo de crecimiento ha sido constante y queríamos optimizar al máximo el espacio para dotar a la farmacia de más servicios -como Óptica y Ortopedia- y aumentar al máximo la rentabilidad por metro cuadrado. Para ello la hemos robotizado, haciendo que el espacio de almacenaje de medicamentos no supere el 8% de la superficie del local”, dice. 

  Lo cierto es que, desde entonces, Farmacia Pablo Durán ha incrementado sus ventas alrededor del 15% y fideliza mucho más. 

  • Diseño y nueva ubicación para aumentar el tique medio
  • Un espacio de salud ideado para empatizar con el cliente
  • Elegancia francesa para vender dermocosmética
  • De antigua fundición a botica que vende bienestar

  Colores sobrios y 2.000 vieiras

  Apotheka ha empleado colores y materiales sobrios, elegantes y naturales en esta reforma. “Hemos combinado azules y verdes grisáceos con madera de roble teñida y barnizada, creando un ambiente cálido, confortable y de calidad. El mobiliario está hecho a medida, los techos son muy diferentes, los suelos son de inspiración italiana y se han incorporado detalles muy de la zona, como la impresionante pared forrada con conchas de vieira”, indica Nieto.

  Farmacia Pablo Durán ha querido hacer un guiño a Galicia con sus más de 2.000 vieras colocadas una a una en la pared.

  Farmacia Pablo Durán decidió forrar con conchas de vieira una pared entera. FOTO: Apotheka.

  Para su iluminación, Apotheka ha empleado una combinación de luces para destacar los productos expuestos y generar contrastes de luz armoniosos y acogedores para las zonas de atención. “Hemos empleado una luz día 4.000k orientada hacia los productos expuestos y una luz ambiente más cálida 3.000k”.

  Tres en una

  Farmacia Pablo Durán ocupa 260 m2, de los cuales el 70% del espacio se ha destinado al público, generando tres grandes tiendas dentro la propia botica: óptica, ortopedia y dermocosmética.

  Para diferenciar estas zonas se han utilizado elementos decorativos singulares dentro de una armonía arquitectónica, “como un techo totalmente diferente en la zona de dermo, unos falsos pilares expositivos a base de alistonados en madera, una zona muy destacada de óptica con una presentación e iluminación peculiar de gafas, una zona infantil muy acogedora con una casita de madera… todo ello unido con un suelo muy elegante de despiece catedral y pasilleras en madera”.
  Respecto al escaparate, Apotheka ha apostado por sacar la farmacia a la calle.

  Farmacia Durán es la única en el municipio de Oleiros que cuenta con servicio de óptica. FOTO: Apotheka.

   

  Farmacia Pablo Durán es sobria, elegante, atemporal y con una fortísima carga comercial. Tras su tercera reforma ha conseguido resaltar su identidad propia y vender un 15% más. Off Alicia Serrano Off
• 

  La covid-19 trae otra revolución higiénica

  Archivado: febrero 28, 2021, 7:00am UTC por Josezarate

  José Ramón Zárate Josezarate Dom, 28/02/2021 - 08:00 El Escáner Los impulsos históricos a las medidas higiénicas han evitado millones de muertes prematuras.

  En los primeros meses de la pandemia, en medio del desconcierto mundial, las superficies contaminadas, orgánicas e inorgánicas, eran las principales sospechosas de la transmisión del SARS-CoV-2. La experiencia con las peligrosas bacterias hospitalarias así lo sugería. De ahí la fiebre de los guantes aislantes, el ozono purificador y los geles alcoholizados, y la moda de los ridículos codazos.

  Varios estudios que hallaron una dilatada supervivencia de ARN viral en plásticos, vidrio, cartones y materiales diversos apuntalaron esa convicción. Había que fumigar y desinfectar hospitales, hogares y calles. A partir del verano, otros estudios empezaron a comprobar que ese riesgo no era para tanto, y que los contagios se producían sobre todo por aerosoles. La purificación del aire interior o la ventilación deberían prevalecer sobre la limpieza compulsiva.

  Aun así, la inercia acumulada y el temor subyacente siguen impulsando el lavado de manos y el empleo de geles desinfectantes. Y las autoridades sanitarias continúan aconsejando esas medidas. Según informaba Nature, en 2020 las ventas mundiales de desinfectantes de superficies fueron de unos 5.000 millones de dólares; la entidad que gestiona el metro y los autobuses de Nueva York se gastó, por ejemplo, casi 500 millones en limpiezas y desinfecciones.

  Pero la contaminación con ARN viral no es necesariamente causa de alarma, tranquilizaba en Nature el microbiólogo Emanuel Goldman, de la Universidad de Rutgers. "El ARN viral es el equivalente al cadáver del virus; no es infeccioso". Aunque varios ensayos han comprobado la persistencia del virus durante varios días en la piel, en el papel y en otros materiales, Goldman y otros advierten de que "son experimentos efectuados con cantidades gigantescas de virus, nada de lo que encontrarías en el mundo real".

  Póquer con rinovirus

  Otros, en cambio, son menos escépticos: "Sólo porque no se pueda demostrar la viabilidad, no significa que no haya habido virus contagiosos allí en algún momento", afirmaba el epidemiólogo Ben Cowling, de la Universidad de Hong Kong. Sin embargo, una combinación de ensayos efectuada en 1987 por un equipo de la Universidad de Wisconsin con cartas de póquer contaminadas con rinovirus demostró que la única vía de contagio posible era la aérea.

  Algunas pesquisas en contagiados chinos han determinado que el foco infeccioso de SARS-CoV-2 era un botón de ascensor o calzado que había pisado aguas contaminadas, y en China ha habido cierta histeria con alimentos congelados importados y supuestamente infectados. De todos modos, han de conjugarse varios factores ambientales y personales para que ese contagio se produzca.

  Aun así, la OMS sigue considerando peligrosas esas superficies y recomendando la desinfección, aunque solo sea por el principio de precaución. Preocupados por las consecuencias de una higiene excesiva, un amplio equipo internacional alerta este mes en Proceedings of the National Academy of Sciences del riesgo de alterar la diversidad microbiana, la conocida hipótesis de la higiene. “Los grupos de alto riesgo que sucumben a la covid-19 incluyen aquellos con afecciones preexistentes, como diabetes y obesidad, que también están asociadas con anomalías del microbioma. Las medidas y prácticas actuales de control de la pandemia tendrán efectos amplios, desiguales y potencialmente perjudiciales a largo plazo para el microbioma humano, dada la implantación de la separación física, la higiene extensiva y otras medidas que influyen en la pérdida microbiana global”.

  Hito de la medicina moderna

  Otros estudios han observado con satisfacción que las medidas anti-covid han reducido otras infecciones víricas y bacterianas tanto en la comunidad como en los hospitales. Hay que recordar que gran parte de las históricas reducciones de mortalidad -ahí están Ignaz Semmelweis, Edwin Chadwick, John Snow y otros salubristas- se deben al simple lavado de manos, al saneamiento de las aguas, a la paulatina sustitución de las letrinas callejeras por inodoros y al alcantarillado.

  Una famosa encuesta realizada en 2007 por British Medical Journal entre 11.000 personas sobre los principales hitos de la medicina moderna dio como ganador a la mejora de las condiciones higiénicas (una encuesta paralela entre científicos otorgó esa primacía a las vacunas). Quizá haya que invertir más en detección de virus voladores y purificación del aire, pero la revolución higiénica que ha traído el coronavirus puede hacernos más limpios y saludables, aunque en cierto sentido más indefensos. Habrá que ver cómo se compagina esa mayor higiene con la pérdida del valioso microbioma y con la falta de entrenamiento inmune: un difícil equilibrio.

  La progresiva implantación de pautas higiénicas ha sido una de las medidas más eficaces en la historia contra las infecciones. Pero la excesiva limpieza tiene un coste inmune . coronavirus Off José R. Zárate Off
• 

  La Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía evaluará a las nuevas unidades de referencia en enfermedades raras de Europa

  Archivado: febrero 28, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Dom, 28/02/2021 - 08:00 Segunda licitación Una reciente encuesta de Eurordis, realizada a casi 4.000 pacientes y cuidadores afectados por enfermedades raras, muestra que los pacientes atendidos en el seno de las Redes Europeas de Referencia refieren una mejor experiencia sanitaria que aquellos que son vistos en centros ajenos

  La Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) se va a encargar para llevar a cabo la evaluación técnica de los centros hospitalarios y unidades asistenciales que, desde todos los Estados miembros de la Unión Europea, aspiran a incorporarse a las Redes Europeas de Referencia para la atención a las enfermedades raras. Esto es posible gracias a la adjudicación de un contrato que ha conseguido por valor de más de 2.250.000 euros.

  La propuesta de trabajo presentada por ACSA, que ha obtenido en la licitación 95 puntos sobre 100, se sustenta fundamentalmente en su experiencia y su exitoso desempeño en evaluaciones anteriores, además de lograr reunir a un equipo internacional de más de 120 evaluadores externos, referentes en el ámbito de las enfermedades raras y en calidad asistencial. Ellos serán los encargados de valorar las candidaturas presentadas, de acuerdo con los criterios acordados por la Unión Europea.

  En este sentido, la ACSA triplicará su capacidad de evaluación en este nuevo proyecto en relación al bienio 2016-2018, cuando consiguió la primera licitación para evaluar estas redes de referencia. 

  Si tras ese periodo eran 900 los centros y unidades que componen estas redes, con este nuevo trabajo de la ACSA en materia de evaluación de su calidad asistencial, organización, etc., se podrían sumar más de 600 nuevas unidades asistenciales, ampliándose así el número de pacientes que podrían beneficiarse de las mismas.

  El consejero de Salud y Familias, Jesús Aguirre, ha declarado que a lo largo de los próximos ocho meses, "Andalucía, a través de ACSA, se convertirá en el epicentro europeo de la evaluación de estas Redes de Referencia en Enfermedades Raras, realizando un gran esfuerzo logístico y metodológico para lograr culminar con éxito una evaluación de especial sensibilidad por las unidades que se evalúan”.

  Redes Europeas

  Las Redes Europeas de Referencia suponen uno de los mayores logros colectivos para transformar la atención que se ofrece a los pacientes con enfermedades raras y condiciones clínicas complejas y a sus familias, conectando a centros sanitarios expertos en su abordaje, de los 27 Estados miembros y Noruega, para compartir el conocimiento, mejorar los cuidados y proporcionar tratamiento.

  Las 24 Redes Europeas de Referencia en Enfermedades Raras actuales se establecieron en 2017, agrupando diferentes temáticas como Oncología, Genética, enfermedades neurodegenerativas, metabolopatías, etc. Más de 950 unidades clínicas, de más de 300 hospitales diferentes, se convirtieron en los primeros miembros de esas redes. De esas 24 redes, 23 fueron evaluadas por la Agencia de Calidad Sanitaria en una licitación anterior en el marco del proyecto de Redes Europeas de Referencia (European Reference Network o ERN).

  Una reciente encuesta de Eurordis, realizada a casi 4.000 pacientes y cuidadores afectados por enfermedades raras, muestra que los pacientes atendidos en el seno de las Redes Europeas de Referencia refieren una mejor experiencia sanitaria que aquellos que son vistos en centros ajenos a las mismas.

  Esto es posible gracias a la adjudicación de un contrato que ha conseguido por valor de más de 2.250.000 euros, según ha informado este sábado la Junta de Andalucía. En la licitación ha obtenido 95 puntos sobre 100. Off Redacción Enfermedades Raras Off
• 

  Enfermedades raras: los farmacéuticos, con los pacientes más vulnerables

  Archivado: febrero 27, 2021, 11:00pm UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Dom, 28/02/2021 - 00:00 Punto de apoyo e información Los pacientes con enfermedades raras acuden con frecuencia a la farmacia; ocho de cada diez, más de una vez al mes.

  Los farmacéuticos somos especialistas en medicamentos y allí donde hay un problema con los medicamentos allí  debemos estar y estamos nosotros. Y es precisamente en las enfermedades raras donde tenemos el peor problema que se puede tener, que es la ausencia del medicamento. Por eso, desde el Colegio de Farmacéuticos de Sevilla tuvimos claro desde el primer momento que se trataba de una problemática que nos tocaba de lleno y que no podíamos volver la cabeza ante la situación de estos pacientes, que es exactamente, por ser patologías minoritarias, lo que estaban haciendo las administraciones públicas y la mayor parte de actores del sistema.

  Cuando sobre enfermedades raras no se hablaba nada en España, nos acercamos a los pacientes y pusimos en marcha el Congreso Internacional de Medicamentos Huérfanos y Enfermedades Raras, del que hemos celebrado ya diez ediciones. Dotamos distintas becas para estimular la investigación en este campo y creamos una Fundación Mehuer específicamente destinada al desarrollo de actuaciones dirigidas a mejorar la concienciación social sobre estas patologías, estimular el desarrollo de iniciativas públicas en su beneficio y, en general, mejorar la situación de estos pacientes, desde el punto de vista sanitario y social.

  Mirando hacia fuera, también conseguimos sensibilizar al propio colectivo farmacéutico, que desde entonces ha convertido la oficina de farmacia en un punto de activo de apoyo, asistencia, integración y derivación de estos pacientes y sus familiares. Nuestra condición de sanitarios de cabecera, el eslabón de acceso más cercano al sistema, y la confianza (por esa cercanía) que nos depositan las familias, nos convierte en innumerables ocasiones en el bastión más seguro, el punto de apoyo más claro para estos pacientes y sus cuidadores y familiares.

  Manuel Pérez

  Además de nuestras responsabilidades asistenciales y de control de medicamentos y nuestro papel con la formulación magistral, los farmacéuticos jugamos en muchos casos un papel importante de apoyo y conexión de estos pacientes con el sistema y con los actores que pueden apoyarlos. Muchos de ellos llegan un poco perdidos o desorientados a la farmacia y los farmacéuticos podemos jugar un papel clave a través de la información, la derivación de pacientes no diagnosticados a los centros de referencia o asociaciones de pacientes. Y por eso precisamente el papel de los colegios es clave. Nuestra misión es permitir a los farmacéuticos que puedan desarrollar esa labor, proporcionándoles información y formación, y estableciendo los acuerdos oportunos para que, a través de las asociaciones de pacientes, puedan estos enfermos recibir el reconocimiento, la comprensión y el apoyo social que tan necesarios les resulta.

  Las encuestas realizadas sobre el tema demuestran que los pacientes con enfermedades raras acuden con frecuencia a la farmacia, ocho de cada diez más de una vez al mes. La oficina de farmacia no solo es la fuente mayoritaria de obtención de productos sanitarios y/o farmacéuticos (93%), sino que los pacientes la reconocen como un punto fundamental de orientación y asesoramiento. Además de los medicamentos de fabricación industrial, los pacientes con ER piden en la oficina de farmacia productos de dermofarmacia, nutrición y alimentación, fórmulas magistrales y material de cura que también necesitan como consecuencia de su patología. Tres de cada diez van a la farmacia simplemente para solicitar consejo farmacéutico o buscando apoyo psicológico y social.

  Compromiso cada vez mayor

  En suma, es mucho lo que podemos hacer y lo que efectivamente hacemos y desde los colegios debemos crear las condiciones para que el compromiso y el apoyo de los farmacéuticos a estos pacientes sea cada vez más intenso y efectivo. Desde el COF de Sevilla así lo hemos asumido desde hace ya varios años, sin renunciar tampoco, desde el ejercicio de nuestra responsabilidad social, al esfuerzo de seguir impulsando la investigación, la concienciación social y la iniciativa pública y de la industria en apoyo de estos pacientes. Sin duda, son los más vulnerables y los que más nos necesitan y, por ello, nuestro trabajo con ellos nos sitúa en el centro de nuestro compromiso y vocación sanitaria.

  Off Manuel Pérez, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla Farmacia Comunitaria Off
• 

  "Faltan tres años para que todos los fármacos del mercado estén adaptados a Sevem"

  Archivado: febrero 27, 2021, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 28/02/2021 - 00:00 Verificación Eugeni Sedano, vocal de Industria del Consejo General de COF.

  El Sistema Español de Verificación de Medicamentos (Sevem) cumplió dos años el pasado 9 de febrero, aunque su onomástica se ha visto empañada por la pandemia. Desde entonces, solo a través de la red de 22.102 farmacias y su herramienta Nodofarma Verificación, se han realizado más de 2.000 millones de operaciones, cerca de 1.200 millones de verificaciones y 844 millones de dispensaciones. 

  Eugeni Sedano, vocal de industria del Consejo General de COF, resume a este medio por qué ha supuesto una "revolución contra la falsificación de medicamentos, que mueve miles de millones de dólares en el mundo". Sedano hace balance de estos dos años y desgrana la jornada online de serialización de medicamentos que se celebrará el 16 de marzo, organizada por la vocalía nacional de industria del Consejo General de COF y la Asociación Española de Farmacéuticos de la Industria (Aefi), cuyo plazo de inscripción ya está abierto.

  PREGUNTA: ¿Qué ha supuesto Sevem?
  RESPUESTA: Un gran cambio, una gran revolución y un reto muy importante, como es identificar todos los envases de medicamentos que se fabrican en los 27 países europeos. Cada país debe tener un repositorio de información con todo lo que se fabrica (en España es el Sevem), y esta información se centraliza en The European Medicines Verification Organisation (Emvo).

  "El código datamatrix permitirá realizar estudios epidemiológicos y de utilización de medicamentos. Son datos reales de big data"

  P: ¿Cuál es el objetivo de la jornada del 16 de marzo?
  R: Desde la vocalía de Industria del Consejo y con Aefi nos planteamos organizar esta sesión para celebrar los dos años de Sevem y analizar la experiencia de su puesta en marcha. Sevem viene de una Directiva europea de antifalsificación de medicamentos, donde se establecían dos elementos: antifalsificación, para que las cajas de medicamentos tengan un dispositivo que impida su abertura y el envase esté sellado (toda la industria farmacéutica tuvo que adaptar sus líneas de fabricación), y el código bidireccional datamatrix, que identifica unívocamente un envase del medicamento en toda Europa. Una vez dispensado, ese código no puede volver a dispensarse en ningún lugar de Europa. Esa es la gran virtud para luchar contra la falsificación de medicamentos. El datamatrix no permite que otro se lo pueda apropiar. Este ha sido el gran cambio y la gran revolución gracias a las tecnologías de la información y la comunicación.

  P: Se abrió un periodo de transición para que convivieran medicamentos adaptados a Sevem con otros en proceso de estarlo. ¿Se acabó ya este periodo?
  R: Continúa habiendo medicamentos no adaptados, porque todos los medicamentos que tienen hasta cinco años de caducidad (que es lo máximo, aunque los hay de dos o tres años) y se hayan fabricado hasta el día 8 de febrero de 2019 pueden estar en el mercado europeo de forma perfectamente legal, porque fueron fabricados justo antes de que el Sevem estuviera vigente. Nos quedan tres años por delante en que esos lotes de medicamentos serán residuales. Es muy difícil saber el porcentaje actual, pero sí que es residual, porque por control de caducidades todas las farmacias y centros de distribución quieren tener los últimos lotes fabricados, e intentan devolver los más antiguos, aunque sean legales.

  P: Imagino que el triunfo será total cuando desaparezcan los cupones precinto y se eviten falsificaciones, como la detectada esta semana en una farmacia de Hueva, que ha defraudado más de 2 millones de euros a la Seguridad Social.
  R: Sí. Es muy fácil fotocopiar un cupón por recinto, y solo necesitas una receta para incorporarlo. Esto con el datamatrix se ha acabado y acabará con el fraude. Desaparecerá la necesidad de recortar el cupón precinto, que supondrá ahorro de tiempo para el farmacéutico (con una lectura lo hará todo), y el datamatrix incluirá toda su información, que le llegará automáticamente al sistema de información de la comunidad autónoma. Además, se pueden cruzar datos del médico, del paciente y del medicamento, con lo cual hay todavía más información. Esto permitirá realizar estudios epidemiológicos y de utilización de medicamentos. Es uno de los beneficios de un futuro próximo: datos reales de big data.

  P: Ya no veremos, por tanto, los códigos de barras en los envases de medicamentos, ¿verdad?
  R: Este es un cambio sustancial. Hasta ahora los medicamentos en España tenían un código de barras que identifica el medicamento en la presentación (marca comercial, número de comprimidos, dosis...), pero no el envase en particular, por lo que se código de barras puede ser repetido varias veces, existiera o no el medicamento. El sistema datamatrix facilita a las farmacias el control de caducidades, porque incluye información sobre lote y fecha de fabricación. Esta es una de las razones que nos hace pensar que las farmacias prefieren medicamentos con el datamatrix, que les ayuda en su control de gestión de stocks y de caducidades, y el propio sistema informático les ayuda a no dispensar un medicamento que esté caducado.

  "En farmacia hospitalaria no se ha extendido porque el Ministerio de Sanidad quiere implantar el Nodo SNS Farma"

  P: El grado de implantación de Sevem en las farmacias es muy alto a través de Nodofarma Verificación, pero ¿qué ocurre con los hospitales?
  R: Hay muchos hospitales privados adheridos a Nodofarma Verificación, por las ventajas que ofrece el datamatrix de control de stock y de caducidades; pero en farmacia hospitalaria no se ha extendido porque el Ministerio de Sanidad quiere implantar el Nodo SNS Farma, para que todos los medicamentos que se dispensen con cargo al Sistema Nacional de Salud (SNS) pasen a este repositorio de información. Los hospitales públicos están a la espera de ver si este nodo se pone en marcha y cómo.

  P: ¿No se ha puesto en marcha aún?
  R: Es muy complejo tecnológicamente. Sevem ya tuvo una complejidad importante para su puesta en marcha. Yo personalmente espero que se pueda llegar a una conciliación de nodos. Exigir a una farmacia que se conecte a los dos nodos es duplicar las conexiones, el tiempo de respuesta... y encarecer todo, aunque sea solo por el tiempo empleado. Espero que se llegue a un acuerdo. Todo esto está en debate y en planteamiento y no hay nada decidido. Hay que tener en cuenta que, como establece la Directiva europea, quien financia el sistema es la industria farmacéutica, aunque hay un trabajo conjunto con farmacia asistencial y distribución farmacéutica. Y tanto el Ministerio de Sanidad como la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) también participan como invitados en el consejo de administración de Sevem.

  • Verificación: ha llegado el día y todos están listos menos el SNS
  • Las farmacias españolas harán la verificación a través de Nodofarma
  • El Consejo pide a los COF evaluar los costes del Sevem
  • ¿Quién cubre el Sevem?

  P: En España la falsificación de medicamentos no es común. ¿Por qué lo cree?
  R: No, por suerte España nunca ha tenido un problema grave de falsificación de medicamentos, pero el resto de Europa sí.

  "No hay ningún medicamento que esté libre de poderse falsificar"

  P: ¿A qué lo atribuye?
  R: Una de las razones puede ser el tema económico. En el resto de Europa los medicamentos son mucho más caros y resulta más beneficioso, pero puede haber otras razones. Yo recuerdo mientras se debatía en Europa si era necesario que los medicamentos genéricos, tan baratos, debían invertir en datamatrix en sus líneas de producción, se detectó en Reino Unido un lote de genéricos falsificados. No hay ningún medicamento libre de que pueda malutilizarse, falsificarse. La falsificación de medicamentos en el planeta son una realidad que mueve muchos miles de millones de dólares. Existe.

  P: Y me imagino que fuera de Europa, más.
  R: Sí. Si me permites una anécdota... Cuando trabajaba en Esteve una distribuidora nos compraba muchos medicamentos que enviaba al norte de África y otros lugares del África negra. Los vendía mucho más caros, porque las familias pudientes de estos países preferían pagar el triple o cuádruple por medicamentos que venían de Europa o EE.UU. antes que comprar uno en las farmacias de estos países, que podían ser falsificados

  Qué es Sevem

  Sevem (Sistema Español de Verificación de Medicamentos) se constituyó el 21 de julio de 2016 como sociedad limitada sin ánimo de lucro, con objeto de desarrollar, ejecutar y gestionar el Sistema Español de Verificación de Medicamentos según lo establecido por la Directiva anti-falsificación.

  La información de los medicamentos autenticados en Sevem se utilizará para el cálculo del reembolso debido por las oficinas de farmacia a laboratorios farmacéuticos y entidades de distribución en aquellos medicamentos que hayan sido dispensados fuera del Sistema Nacional de Salud.

  El Consejo de Administración está presidido por Farmaindustria e integrado por representantes de Aeseg, Fedifar y el Consejo General de COF. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) participa en las reuniones del Consejo de Administración cuando se tratan temas concernientes al desarrollo y funcionamiento del repositorio nacional.

  Nodofarma Verificación.

  A través de Nodofarma Verificación, las farmacias españolas verifican unidad a unidad la autenticidad de los medicamentos dispensados dentro del Sevem. Nodofarma Verificación fue seleccionado en septiembre de 2019 junto a otras 80 buenas prácticas dentro del dossier elaborado por la Red Española de Pacto Mundial de Naciones Unidas con motivo del 4ª aniversario de la aprobación de la Agenda 2030.

  Jornada de serialización de medicamentos Jornada de serialización de medicamentos, organizada por el Consejo de COF y AEFI.

  El 16 de marzo el Consejo General de COF y Aefi han organizado una jornada sobre los dos años de Sevem. Participarán:

  • Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF.
  • Angelina Baena, presidenta de Aefi.
  • Mª Ángeles Figuerola, directora de Sevem.
  • Emili Esteve, director del departamento técnico de Farmaindustria.
  • María Álvarez, coordinadora de Regulatory Affairs de Aeseg.
  • Miguel Valdés, director general de Fedifar.
  • Eugeni Sedano Monasterio, vocal nacional de Industria del Consejo General de COF.
  • José Ramón López, vocal nacional de distribución del Consejo General de COF.
  • Teodomiro Hildalgo, vocal nacional de ofician de farmacia del Consejo General de COF.
  • Ana María Herranz, vocal nacional de farmacia hospitalaria del Consejo General de COF.
  • Marta Rodríguez, vocal de garantía de calidad, fabricación y control de calidad de AEFI Centro.

  Eugeni Sedano, vocal nacional de industria, hace balance del sistema de verificación de medicamentos, dos años después de su implantación. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  El SAS atiende un 7% más de consultas en Atención Primaria que en 2018

  Archivado: febrero 27, 2021, 3:24pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 27/02/2021 - 16:24 La mitad, presencial Atención telefónica de médico de Familia, en primaria.

  El Servicio Andaluz de Salud (SAS) atendió en 2020 un total de 38.221.865 consultas, un 7% más que en 2018, cuando se atendió a más de 35.707.917 personas. De las consultas del año pasado, 18.067.280 fueron en los propios centros; 857.393, en domicilio, y 19.297.192 fueron consultas telefónicas. Así, en un año marcado por la pandemia, la actividad anual ha sido aproximadamente en un 50% presencial.

  Estos son los datos que ha facilitado este sábado la Junta de Andalucía en un comunicado donde, además, informa de que en el caso de las enfermeras de los centros de Atención Primaria, estos mismos datos representan un aumento de actividad del 3,5% entre 2018 y 2020: 12% menos de consultas en los centros; un 11,5% de aumento en atención domiciliaria y casi un 4.000% más de consultas telefónicas. Con todo y con eso, el 88% de la actividad realizada ha sido presencial y el 12%, telefónica.

  Doble circuito

  La atención presencial en los centros ha estado marcada por la incidencia epidemiológica del coronavirus. Así, tras el estado de alarma y la bajada de la incidencia, se empezó a atender mayor número de consultas presenciales en los centros, siempre a través del doble circuito implantado: uno para los procesos respiratorios o con sospecha de poder padecer covid y el otro para las demás patologías.

  • Andalucía adoptará medidas en AP para mejorar la atención telefónica y el modelo presencial
  • Andalucía: farmacéuticos ven crucial fomentar la comunicación entre niveles para mejorar la asistencia
  • Andalucía: los datos sobre hábitos de vida ya se podrán incluir en la historia digital de salud

  "Con la tercera ola de la pandemia en fase de regresión, con niveles de incidencia que se siguen reduciendo cada día, se ha planteado, tras escuchar las demandas de la ciudadanía y el análisis que han hecho diferentes centros directivos, abrir las agendas para la elección de cita presenciales por parte de los usuarios", dice la Junta en el comunicado. "Hasta ahora la elección de atención inicial en muchos centros de Atención Primaria era para atención telefónica, reservando la indicación de atención presencial a la valoración de los profesionales sanitarios tras ese primer contacto. Solamente en algunos centros se podían elegir directamente por parte de los pacientes esas consultas presenciales.

  Así, a partir del día 2 de marzo, todos los centros ofertarán de manera progresiva consultas presenciales o consultas telefónicas según la elección de los pacientes. Para pedir cita estarán operativos los canales habituales: Salud Responde (vía app o telefónica) y ClicSalud+.

  De cualquier manera, el SAS quiere incidir en que la cita telefónica va a seguir siendo fundamental como forma de acceso a los centros mientras la situación con la covid siga provocando riesgos de contagios y, una vez que se supere la pandemia, porque este tipo de atención ha demostrado ser útil también para los ciudadanos.

  Según datos de la Junta de Andalucía, de las 38.221.865 consultas atendidas, 18.067.280 fueron en los propios centros; 857.393, en domicilio, y, 19.297.192, telefónicas. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Off
• 

  Tomás Cobo arrebata la Presidencia de la OMC a Serafín Romero

  Archivado: febrero 27, 2021, 2:24pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 27/02/2021 - 15:24 Arroyo, vicesecretaria, y Gilabert, tesorero Un sonriente Tomás Cobo posa en la sede de la OMC inmediatamente después de ser elegido 'presidente' de los médicos españoles (FOTO: José Luis Pindado).

  Sorpresa, pero relativa, y resuelta prácticamente en un mano a mano. Tomás Cobo, hasta hoy vicepresidente primero del Consejo General de Colegios de Médicos de España, ha arrebatado la Presidencia a Serafín Romero, que optaba a la reelección, y ha visto como su delfín le ha ganado por la mano en su primera tentativa de acceder al sillón presidencial. En esta ocasión, formar parte de la estructura de la casa (o, dicho en términos políticos, del aparato del partido), ha funcionado, pero, paradójicamente, no para quien optaba a repetir como presidente, sino para quien aspiraba al cargo por primera vez, y lo hacía ya inserto en la estructura misma de la Comisión Permanente.

  Y la elección ha sido prácticamente un diálogo a dos, con otros dos convidados de piedra: Cobo ha obtenido 23 de los 52 votos posibles (sólo tienen derecho a sufragio los presidentes de los 52 colegios provinciales de médicos) y Romero se ha quedado en 21 votos. A años luz de ambos se han situado los otros dos candidatos a la Presidencia del Consejo: Luisa María González Pérez, actual vicepresidenta del Colegio de Médicos de Madrid (Icomem), sólo se ha ganado la confianza de 3 presidentes provinciales, y Pablo Lázaro Ochaita, ex vocal de Ejercicio Libre del Icomem no ha recibido ni un solo voto. Ha habido, además, 4 papeletas en blanco y un voto nulo.

  El aparato de la casa también ha funcionado en el caso de Rosa Arroyo Castillo, que optaba a la reelección como vicesecretaria general del Consejo General (cargo que ocupa desde 2018) y que se ha impuesto, por 33 votos a 30, a Concepción Pilar Ferrer, presidenta del Colegio de Médicos de Zaragoza. Pero ese mismo aparato no ha resultado eficaz para el otro puesto en liza, el de tesorero de la Organización Médica Colegial (OMC): Enrique Guilabert Pérez, aspirante al puesto y presidente del Colegio de Médicos de Segovia, le ha ganado al actual tesorero y candidato a reeditar el cargo, Jerónimo Fernández Torrente, por 33 votos frente a 28. Hubo, además, 4 votos en blanco.

  La OMC no es 'país' para aspirantes: González Pérez sólo logra 3 votos y Lázaro, ninguno

  Curiosamente, si a la Vicesecretaría General se presentaban dos especialistas en Oftalmología, en el caso de la Tesorería, a un especialista en Medicina Familiar y Comunitaria le sustituirá otro médico de Familia. Un duelo fratricida entre especialidades con querencia por el mismo cargo.

  Si para el cargo de presidente del Consejo General el electorado está formado únicamente por los 52 mandatarios provinciales, para los puestos de vicesecretario y tesorero tienen derecho a voto todos los miembros natos de la Asamblea General de la OMC: es decir, los 52 presidentes provinciales, los miembros de la Comisión Permanente y los representantes nacionales de las vocalías.

  Cobo, en el centro, al frente de la Comisión Permanente surgida de las urnas, con Rosa Arroyo y Enrique Guilabert a la derecha del ya presidente (FOTO: José Luis Pindado).

  Cántabro de nacimiento, presidente del Colegio de Médicos de Cantabria durante 7 años y anestesista en el Hospital de Sierrallana y en la Clínica Mompía, ambas en su comunidad natal, Cobo dio el salto en 2017 al Consejo General como vicepresidente de Romero, y en 2019 fue elegido para ocupar una de las 4 Vicepresidencias de la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS). Ahora será la cabeza visible y el líder de la estructura colegial médica española hasta 2025.

  Abrumado por las felicitaciones y con la voz entrecortada por la emoción, Cobo ha expresado a DM su deseo de materializar el objetivo prioritario que se había marcado en su programa electoral: "Modernizar la organización, agilizar y fomentar la relación con todos los colegiados y hacer del Consejo General de Colegios de Médicos una institución del siglo XXI".

  • "Una cosa es que la OMC colabore con la Administración y otra ser colaboracionista"
  • "España estará preparada para cuando la recertificación sea obligatoria"
  • La OMC alerta del riesgo de hacer de la vacuna una "oportunidad de lucro"
  • Tomás Cobo, vicepresidente de la OMC

  En una entrevista con este periódico en los días previos a las elecciones, Cobo puntualizaba que esa modernización a la que hoy se refería de forma precipitada debía centrarse en la revolución digital y en el big data, "y todo ello desde una perspectiva eminentemente práctica y útil para el colegiado". En este sentido, apuntaba al impulso de la firma electrónica y al desarrollo de un archivo digital que contenga la carrera profesional de cada médico, y pueda actualizarse de forma rápida y efectiva.

  "Es fundamental que todos los colegiados de España tengan su carné digital, gracias al cual van a poder ser identificados en todo el mundo, y moverse sin restricciones, firmar sus certificados y acceder digitalmente a su curriculum y a su historial de carrera profesional", afirmaba Cobo.

  Utilidad ante todo

  Consciente de la creciente desafección de los médicos con respecto a su colegio provincial y al propio Consejo General que él presidirá durante los próximos 4 años, Cobo aboga por hacer de "la utilidad a ultranza" la bandera de todas las corporaciones. El nuevo presidente de la OMC está convencido de que sólo si el médico percibe que la organización en la que está colegiado es, además, útil en su día a día, disminuirá el desapego que se hace palpable en cada proceso electoral.

  Lea aquí la entrevista completa con Tomás Cobo, elegido hoy presidente de la Organización Médica Colegial: "Una cosa es que la OMC colabore con la Administración y otra ser colaboracionista".

  Por sólo 2 votos de margen frente al presidente saliente, Cobo regirá el rumbo de la vida colegial hasta 2025. Modernizar la 'casa', su principal objetivo. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off
• 

  La vacuna rusa 'Sputnik Light' frente al coronavirus entra en la tercera fase de pruebas clínicas

  Archivado: febrero 27, 2021, 11:43am UTC por gemasuarez

  Inmunología gemasuarez Sáb, 27/02/2021 - 12:43 Una sola dosis La Estrategia de vacunación de Sanidad contra la covid-19 fija los colectivos prioritarios.

  La tercera fase de las pruebas clínicas de la vacuna rusa frente a la covid-19, Sputnik Light, ha comenzado este sábado en Moscú con la inoculación de casi medio millar de voluntarios.

  "Hoy fueron vacunados los primeros participantes de la investigación de la vacuna Sputnik Light. A medida que los voluntarios superen los chequeos se incrementará el número de vacunados", ha manifestado la teniente de alcalde del Ayuntamiento de Moscú para Desarrollo Social, Anastasía Rákova, citada por Interfax.

  Según la representante de la Administración capitalina, en estos momentos se observa un activo proceso de inscripción de solicitudes de los voluntarios, de los cuales 490 pasaron los chequeos médicos en los últimos dos días y han sido vacunados.

  Rákova ha señalado que la Sputnik Light, que solo necesita una dosis, se utilizará en un futuro como complemento a la vacuna de dos dosis Sputnik V.

  Ya el pasado 18 de febrero el alcalde moscovita, Serguéi Sobianin, adelantó que diez policlínicos de la capital participarían en esta fase, de carácter internacional, con un total de 6.000 voluntarios, 3.000 de Moscú y el resto de Emiratos Árabes Unidos.

  • Sputnik V: ¿uve, cinco o quinto?
  • AstraZeneca estudiará combinar su vacuna con la rusa Sputnik V para intensificar su efectividad
  • Rusia registra una vacuna contra el coronavirus

  Debe ser estudiada en mayores

  El director del Gamaleya, Alexandr Gintsburg, explicó que la seguridad de la vacuna de una sola dosis está "demostrada", pero su eficacia para su uso entre los mayores aún debe ser estudiada.

  En su opinión, Sputnik Light servirá para reducir la mortalidad en situaciones en la que es imposible inocular las dos dosis necesarias para reforzar la inmunidad.

  El presidente ruso, Vladímir Putin, presentó a mediados de diciembre en la rueda de prensa anual la Sputnik Light, cuya eficacia estimó en un 85%.

  El presidente del Fondo de Inversiones Directas de Rusia (FIDR), Kiril Dmítriev, explicó que esta vacuna está dirigida al mercado exterior, y "puede convertirse en una solución provisional y eficaz para muchos países que se encuentran en el pico de la enfermedad y quieren salvar el mayor número de vidas posible"

  Ha comenzado este sábado en Moscú con la inoculación de casi medio millar de voluntarios, cifra que se irá incrementando conforme los inscritos superen los chequeos. Off EFE Inmunología Off
• 

  España supera la cifra de 1.200.000 vacunados con dos dosis frente a la covid-19

  Archivado: febrero 27, 2021, 10:47am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Sáb, 27/02/2021 - 11:47 Tras dos meses de campaña La vacuna de AstraZeneca será la opción para los profesionales sanitarios y sociosanitarios en activo no incluidos en los grupos 2 y 3.

  La campaña de vacunación contra la covid en España cumple hoy su segundo mes y ya se ha conseguido un total de 1.243.783 personas inmunizadas con dos dosis, según ha informado este sábado el Ministerio de Sanidad en un comunicado.

  Desde que el pasado 27 de diciembre, se administrara la primera dosis en la residencia de mayores ‘Los Olmos’ de Guadalajara a Araceli Rosario Hidalgo, de 96 años, se han distribuido entre las comunidades autónomas un total de 4.508.845 dosis de las tres vacunas disponibles, de las que ya han sido administradas 3.605.635 hasta este viernes (el 80,05%).

  La campaña de vacunación en España forma parte de la estrategia coordinada de la Unión Europea que el 21 de diciembre del pasado año registró su primer hito con la autorización de Comirnaty, de Pfizer y BioNTech, para su distribución entre todos los estados de la UE.

  Desde entonces, se han distribuido 3.508.245 dosis entre las diferentes comunidades autónomas de la vacuna de Pfizer/BioNTech contra el SARS-CoV-2, de las que se han administrado un total de 3.204.953 dosis.

  Con posterioridad y, tras recibir la autorización de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), el 12 de enero de 2021 llegaron a España las primeras dosis de la vacuna de Moderna. Desde entonces, se han distribuido 192.000 dosis de las que se han administrado un total de 145.273 dosis.
   

  • Fiebre alta, cansancio y hasta convulsiones: reacciones de los vacunados que ya han pasado la covid
  • Mariano Esteban: “No vacunarse es inconcebible desde el punto de vista científico y humano”
  • Cataluña empieza ya esta semana a vacunar docentes

  También el 12 de enero la EMA recibía la solicitud de AstraZeneca y la Universidad de Oxford, convirtiéndose en la tercera vacuna en contar con el visto bueno de los reguladores europeos.

  El pasado 6 de febrero, el Gobierno certificaba la recepción de las primeras 196.800 dosis de esta vacuna para su reparto entre las diferentes comunidades y ciudades autónomas. Hasta este viernes, se han entregado 808.600 dosis entre las autonomías, de las que han sido administradas 255.409. 

  Más dosis administradas que personas contagiadas

  Según Sanidad, esta semana, por primera vez, el número de dosis de vacunas administradas contra el coronavirus ha superado al de personas contagiadas. 

  Estos son los datos que ha facilitado este sábado el Ministerio de Sanidad, que hace balance de la campaña de inmunización puesta en marcha hace dos meses. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  El trío madrileño que lucha contra las enfermedades raras

  Archivado: febrero 27, 2021, 9:52am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 27/02/2021 - 10:52 28 de febrero, Día Mundial Los hospitales madrileños 12 de Octubre, Móstoles y Getafe trabajan para conseguir mejoras significativas para el diagnóstico de las Enfermedades Poco Frecuentes o Raras.

  Los hospitales madrileños 12 de Octubre, Móstoles y Getafe trabajan desde hace dos años coordinados en el marco del denominado Nodo Sur de Genética, que está logrando mejoras significativas para el diagnóstico de las enfermedades poco frecuentes o raras, cuyo Día Mundial se celebra mañana.

  Como ha informado la Consejería de Sanidad de Madrid este sábado, su trabajo tiene como objetivo avanzar en la implantación del Plan de Mejora de la Atención Sanitaria a Personas con Enfermedades Poco Frecuentes 2016-2020 de Madrid, orientado al desarrollo de acciones que permitan progresar en la prevención de las enfermedades poco frecuentes, su diagnóstico precoz y el acceso al asesoramiento genético de los afectados y sus familias.

  En el genoma humano, los genes contienen la información para codificar proteína en unas regiones denominadas exomas, que son el conjunto de todos los exones de todos los genes. Pues bien, el Nodo Sur de Genética realiza más de 1.500 estudios de secuenciación masiva del exoma al año para el diagnóstico de estas enfermedades raras.

  Estos estudios permiten analizar todos los exones de los casi 20.000 genes codificantes de proteínas dentro de un único procedimiento, gracias a la tecnología de secuenciación masiva, también conocida como NGS por sus siglas en inglés (Next Generation Sequencing). Esto hace posible examinar múltiples genes o regiones seleccionadas del ADN, lo que es determinante para lograr un diagnóstico certero de la enfermedad, localizando la alteración genética presente en muchos pacientes con enfermedades poco frecuentes o raras.

  Genetistas clínicos de los tres hospitales organizan los procedimientos de trabajo, los protocolos y, junto con los bioinformáticos, interpretan los datos generados por la secuenciación masiva del exoma. Además, participan en este trabajo en equipos técnicos de laboratorio y personal administrativo.

  El Hospital Universitario 12 de Octubre, que lidera y coordina esta alianza interhospitalaria, centraliza la realización de los estudios en sus instalaciones. Para ello, dispone de seis secuenciadores masivos, de un sistema bioinformático de cálculo y flujos de datos (pipe line) y de una aplicación de desarrollo propio que permite un análisis de los datos de alta eficiencia. Además, se ocupa de almacenar estos datos genómicos de forma segura durante un tiempo prolongado.

  Gracias a esta nueva dinámica de trabajo en red, el Hospital Universitario de Móstoles y el Hospital Universitario de Getafe remiten sus muestras al Hospital 12 de Octubre, donde son analizadas.

  Por otro lado, cada uno de los Servicios de Genética de los tres hospitales realiza las consultas de asesoramiento genético, que se han convertido en pieza clave para que los pacientes puedan asimilar su enfermedad, y también para desarrollar medidas de prevención y actuaciones que eviten la recurrencia en el resto de la familia, incluyendo tanto el diagnóstico preimplantacional como el diagnóstico prenatal para aquellos pacientes que desean tener hijos.

  • Enfermedades raras: sólo uno de cada tres pacientes en España tiene tratamiento efectivo
  • Abogan por aprovechar lo aprendido con la covid-19 para potenciar la investigación en enfermedades raras
  • Las enfermedades raras, en cifras: piden adoptar el modelo de trasplantes para ganar equidad

  Esta alianza también permite que los más de 50 profesionales de los tres centros que forman el Nodo Sur de Genética compartan de forma continua experiencias e información científica sobre los avances que se producen en un ámbito en el que la escasez de casos y su amplia variabilidad obstaculiza todo el proceso clínico de diagnóstico y tratamiento.

  El origen

  Se estima que hoy existen más de 6.000 enfermedades poco frecuentes distintas. El 80 % de ellas tiene un origen genético, pero en muchos casos se desconoce la alteración subyacente. Son enfermedades crónicas que a menudo afectan a los pacientes en sus capacidades físicas, sensoriales y/o mentales, presentando una gran diversidad de manifestaciones clínicas, incluso entre pacientes con la misma enfermedad, lo que dificulta su identificación.

  Según los responsables del proyecto, “el diagnóstico precoz permite en muchos casos instaurar un tratamiento específico para mejorar el curso de la enfermedad e incluso evitar la muerte”.

  Según informa la Consejería, la Comunidad de Madrid cuenta con 86 centros, servicios y Unidades de Referencia Nacional (CSUR) para la atención y seguimiento de las enfermedades poco frecuentes y alguno de ellso participa a su vez en Redes Europeas de conocimiento. Asimismo, el Servicio Madrileño de Salud dispone de Unidades de Experiencia para 33 enfermedades poco frecuentes integradas por equipos multidisciplinares que se coordinan con otras especialidades médicas y quirúrgicas en función de las necesidades asistenciales del paciente, con el objetivo de proporcionar una atención integral y coordinada en cada caso.

  Los hospitales madrileños 12 de Octubre, Móstoles y Getafe trabajan coordinados en red en el marco del denominado Nodo Sur de Genética. Off Redacción Genética Off
• 

  La PGEU recibe con satisfacción el Plan Europeo Contra el Cáncer

  Archivado: febrero 27, 2021, 9:08am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 27/02/2021 - 10:08 Reivindican el papel de la farmacia comunitaria Alain Delgutte, presidente de la PGEU.

  La Agrupación Farmacéutica Europea (PGEU) ha acogido con gran satisfacción las ambiciones establecidas en el Plan Europeo Contra el Cáncer aprobado a principios de mes por la Comisión Europea.

  Según un comunicado emitido por la PGEU, "los farmacéuticos europeos ofrecen su apoyo para la implementación de los objetivos de este plan en la Atención Primaria" y manifiestan el compromiso de este colectivo "de asumir un papel mayo para garantizar un acceso de calidad, conveniente y asequible de los servicios de atención sanitaria en el marco de su competencia".

  “Estamos muy contentos con esta iniciativa, que tiene como meta abordar de forma global la enfermedad del cáncer. La participación de la Atención Primaria en la implementación a nivel europeo, nacional, regional y local será vital para alcanzar sus objetivos de manera efectiva y garantizar que los ciudadanos de la UE puedan recibir servicios sanitarios de calidad de una manera accesible y asequible", ha manifestado Alain Delgutte, presidente de la PGEU.

  Delgutte ha recordado que las farmacias comunitarias ofrecen "una amplia gama de servicios profesionales relacionados con la prevención del cáncer, la detección temprana, el tratamiento y la mejora de la calidad de vida de las personas". Asimismo, pone en valor su accesibilidad, "lo que hace que las farmacias comunitarias se encuentren en una posición única para respaldar los objetivos del Plan Europeo Contra el Cáncer de mejorar la educación sanitaria sobre los riesgos y factores asociados al cáncer y mejorar la promoción de la salud". Y añade: "Su accesibilidad también es un activo importante para el apoyo de los programas de cribado poblacional para varios tipos de cáncer que ya se llevan a cabo con éxito en las farmacias de varios países de la UE”.

  Vacunas y acceso a la medicación

  La PGEU también celebra que el plan se haya tenido en cuenta la prevención de cánceres causados ​​por infecciones donde la vacunación ejerce un papel fundamental y donde los farmacéuticos también tienen algo que decir. "Los farmacéuticos comunitarios asesoran a los pacientes sobre la importancia de la inmunización, identifican y recuerdan los grupos destinatarios de la vacunación y, por supuesto, dispensan y asesoran sobre las vacunas. En algunos países europeos, los farmacéuticos también contribuyen a los programas de inmunización para las vacunas contra el VPH y/o la hepatitis B en las farmacias como un servicio complementario a otros servicios de vacunación”, ha recordado Delgutte.

  • FIP y PGEU elaborarán una metodología y clasificación de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales
  • La PGEU pide más servicios de farmacia y que el farmacéutico se integre en AP
  • La Farmacia en todas sus dimensiones se vuelca con el paciente con cáncer

  La Comisión Europea también ha tenido en cuenta en el plan la igualdad de acceso a los medicamentos esenciales y a la innovación. Sobre este asunto, el portavoz de la PGEU dice que los modelos de atención del cáncer integrados y centrados en las personas, respaldados por avances digitales, pueden conducir a una comunicación multiprofesional más eficiente y eficaz, una transición de la atención y una reconciliación de medicamentos para los pacientes con cáncer. Asimismo, menciona el gran potencial de los macrodatos y la inteligencia artificial (IA) "para ayudar a los profesionales sanitarios, incluidos los farmacéuticos comunitarios, a proporcionar servicios y tratamientos más personalizados a los pacientes".

  En este punto, Delgutte ha vuelto a poner sobre la mesa una vieja reivindicación que, sobre todo desde España lleva pidiendo la profesión farmacéutica, "que todos los profesionales de la salud tengan acceso a toda la información de salud relevante de los pacientes y la lista de medicamentos a través de soluciones integradas de e-Health y herramientas de comunicación digital, respetando la protección de datos y las reglas de privacidad ".

  La AF 'es vital'

  El presidente de la PGEU ha querido insistir en otro mensaje: “Para mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer en toda Europa y maximizar la eficacia y seguridad de los tratamientos existentes, una buena atención farmacéutica es vital. Muchos de estos pacientes reciben tratamientos con medicamentos complejos que a menudo causan efectos secundarios graves y corren el riesgo de cometer errores de medicación. Por lo tanto, los farmacéuticos comunitarios deben participar sistemáticamente para proporcionar servicios farmacéuticos destinados a mejorar los resultados de la terapia y la adherencia y minimizar los riesgos relacionados con el uso de estos medicamentos ".

  La entidad que representa a los farmacéuticos de la UE ofrecen su apoyo para la implementación de los objetivos de este programa aprobado a principios de mes. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
• 

  ¿Puedo reutilizar los datos de pacientes para varias investigaciones?

  Archivado: febrero 27, 2021, 8:30am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Sáb, 27/02/2021 - 09:30 ¿Puedo reutilizar los datos de pacientes para varias investigaciones? El propio RGPD en su artículo 89 regula la posibilidad de poder utilizar los datos personales para fines de investigación en el ámbito de la Salud y la Biomedicina.

  Soy un profesional sanitario que se dedica a la investigación y quiero saber si puedo reutilizar los datos personales de los que dispongo para nuevas investigaciones o tal práctica es contraria a la protección de datos M.T.F. (Madrid).

  La normativa de referencia en materia de protección de datos es el Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo de 27 de abril de 2016, conocido como Reglamento General de Protección de Datos (RGPD), que se aplica en toda Europa. En España contamos, también, con la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y Garantía de los Derechos Digitales.

  El propio RGPD en su artículo 89 regula la posibilidad de poder utilizar los datos personales para fines de investigación en el ámbito de la Salud y la Biomedicina. En relación a su reutilización  podemos tener en cuenta lo dispuesto en la Disposición Adicional decimoséptima, apartado 2.C de la LOPDP y GDD, que dice: “Se considerará lícita y compatible la reutilización de datos personales con fines de investigación en materia de salud y biomédica cuando, habiéndose obtenido el consentimiento para una finalidad concreta, se utilicen los datos para finalidades o áreas de investigación relacionadas con el área en la que se integrase científicamente el estudio inicial”.

  • ¿La firma del consentimiento informado en una ‘tablet’ es válida?
  • Incapacidad permanente absoluta por sufrir migrañas diarias
  • Los ‘antivacunas’ quedan ‘inmunizados’ con las primeras dosis

  Así, conforme lo antes citado, siempre que la nueva área de investigación esté relacionada con la inicialmente acometida y para la que se obtuvo la documentación personal, la reutilización de esos datos personales estará permitida, sin perjuicio de que deba observarse el final de la citada Disposición Adicional: “En tales casos, los responsables deberán publicar la información establecida por el artículo 13 del Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de sus datos personales y a la libre circulación de estos datos, en un lugar fácilmente accesible de la página web corporativa del centro donde se realice la investigación o estudio clínico, y, en su caso, en la del promotor, y notificar la existencia de esta información por medios electrónicos a los afectados. Cuando estos carezcan de medios para acceder a tal información, podrán solicitar su remisión en otro formato.

  Para los tratamientos previstos en esta letra, se requerirá informe previo favorable del comité de ética de la investigación.

  Off Javier Arona Alcañiz, del despacho de Fornes Abogados. Off
• 

  El futuro de la respuesta inmune está en manos españolas

  Archivado: febrero 27, 2021, 8:00am UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Sáb, 27/02/2021 - 09:00 Células dendríticas Diego Calzada tiene una beca de la Fundación La Caixa para hacer su doctorado en Biomedicina en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares. FOTO: José Luis Pindado.

  Las células dendríticas podrían albergar el secreto de cómo hacer frente de forma eficaz al coronavirus SARS-CoV-2 e incluso podrían inducir la inmunidad celular frente a este patógeno. Diego Calzada Fraile se propuso despejar algunos interrogantes relacionados con su función hace ya dos años, cuando recibió una beca de la Fundación La Caixa para hacer su doctorado en Biomedicina en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), en el grupo de Francisco Sánchez, dedicado a estudiar los efectos de los contactos que tienen los linfocitos T en la inmunidad innata.

  Fruto de la citada investigación, el equipo que dirige Francisco Sánchez revelaba en un estudio publicado recientemente en el número de febrero de la revista Science Advances que las células dendríticas, responsables de iniciar respuestas inmunes específicas, tienen la capacidad de reprogramar sus genes, mejorando así su respuesta inmune.

  Replicación de los retrovirus

  “Lo que a mí, en concreto, me gustaría hacer con este proyecto es soñar el futuro de las vacunas”, confiesa este joven de la localidad madrileña de Fuenlabrada que, con tan sólo 26 años, cuenta en su currículum con una experiencia de dos meses de investigación en el Instituto Pasteur, en París, trabajando en la limitación mediada por interferón de la replicación de los retrovirus espumosos de los simios, y con un máster en Educación Internacional en Vacunas.

  Además, antes de adentrarse de lleno en el mundo de las células dendríticas, Fraile realizó su tesis de máster en el centro CEA/IDMIT en Fontenay-aux-Roses (Francia), dedicada al estudio de la respuesta inmunitaria en la infección por fiebre amarilla y la vacunación en primates no humanos.

  "Lo que a mí me gustaría hacer con este proyecto es soñar con el futuro de las vacunas”

  La base de la inmunología ha estado centrada en la respuesta específica, siendo su eje central los linfocitos. Durante este proceso, las células dendríticas que se encuentran en las mucosas de entrada del organismo, procesan y transportan los posibles agentes patógenos a los ganglios linfáticos.

  • La gravedad de la Covid-19 se asocia con la migración, desde la sangre al pulmón, de dos tipos de células
  • Una vacuna de ARN mensajero ofrece resultados positivos en Esclerosis Múltiple
  • Hipoxia en covid-19: una reacción preventiva que acaba matando

  Allí presentan los agentes patógenos a los linfocitos T a través de la sinapsis inmune, un proceso por el que se intercambian vesículas extracelulares con material genético en su interior, con la intención de activarlos e iniciar una respuesta inmune contra dicho agente, como ocurre en el caso de los linfocitos T citotóxicos, capaces de acabar con las células infectadas por el coronavirus SARS-CoV-2.

  Entrenamiento celular

  En esta batalla contra la enfermedad, se consideraba a las células dendríticas como un puente entre el agente invasor y la respuesta inmune. “Se creía que su única función era presentar el patógeno a los linfocitos T para activarlos. Ahora hemos descubierto que tienen más funciones después de esto”, explica Calzada.

  El grupo de investigadores al que pertenece Calzada ha descubierto que, tras esta primera función, las células dendríticas mejoran su capacidad antiviral, cambiando la expresión de sus genes.

  “Durante la formación de la sinapsis inmune, las células dendríticas también reciben mensajes de los linfocitos, aumentando la expresión genética de aquellos genes relacionados con la movilidad. Así potencian su capacidad para generar respuestas inmunes protectoras anti-patógenos”, subraya el investigador español.

  Las células dendríticas que ya captaron y presentaron un patógeno, gracias a las marcas epigenéticas en su ADN, ya conocen los genes que necesitan expresar para defenderse de ese mismo agente invasor. “Este entrenamiento las hace más eficientes, se mueven más rápidamente hacia los sitios de presentación del antígeno y hacia los lugares en los que contactan con el resto de las células del sistema inmune, como los ganglios linfáticos, para activar una respuesta específica”, destaca Calzada.

  El futuro de las vacunas

  Una de las aplicaciones de este hallazgo sería mejorar la respuesta de las vacunas. En un futuro, gracias a estos conocimientos se podría hacer que las células dendríticas activasen muchos más linfocitos para inducir una respuesta inmune mayor. No sólo en vacunas contra la covid-19: también serían aplicables en casos de inmunoterapia para tratar el cáncer e incluso para reformular algunas vacunas clásicas que ya no son tan eficientes.

  "Reconforta participar en una investigación aplicable a la patología que más preocupa ahora”

  Según revela Fraile, ahora el equipo está centrado en las células dendríticas que activan la respuesta antiviral contra una infección.

  “El objetivo sería diseñar vacunas basadas en esta inmunidad entrenada que refuerza el sistema inmune en general, y no de forma específica contra un patógeno concreto”, destaca el científico.

  Ante el reto que constituye investigar durante la presente pandemia global, el joven científico confiesa que el hecho de participar en una investigación aplicable a la enfermedad que más preocupa en la actualidad, le reconforta humana y profesionalmente.

  “La situación actual constituye un gran aliciente -concluye Calzada- cuando estás viendo que las materias sobre las que investigas tienen una aplicación terapéutica que puede salvar vidas o mejorar la calidad de vida de las personas”.

  Antes de la pandemia de covid, Diego Calzada ya estudiaba el papel de las células dendríticas, ahora aplicable a la búsqueda de soluciones frente al virus. Off Raquel Díaz Off
• 

  Voto unánime del comité asesor de la FDA a favor de la vacuna de Janssen

  Archivado: febrero 26, 2021, 9:07pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 26/02/2021 - 22:07 Covid-19 La vacuna de Janssen ha recibido la recomendación positiva del comité asesor de la FDA estadounidense.

  La vacuna de la estadounidense Janssen (filial farmacéutica de Johnson & Johnson) ha sido la tercera en recibir la recomendación positiva del Comité Asesor de la FDA para su uso contra la covid-19 en una sola dosis y en mayores de 18 años. En este caso, el citado comité ha votado a favor de aprobarla tras la opinión favorable de sus 22 miembros, sin ninguna abstención ni voto en contra. En el caso de las anteriores que fueron respaldadas por el comité, las de Pfizer/BionTech y Moderna, las votaciones se cerraron con algún voto en contra o abstención. 

  Esta recomendación es, como las anteriores, para su uso en situación de emergencia -fórmula de aprobación provisional pendiente de que se aporten datos adicionales para una posterior autorización completa- y se ha producido tras una reunión mantenida a lo largo de todo el día de hoy. Si sigue los plazos de las otras vacunas ya evaluadas por el comité, la posterior aprobación de la FDA respaldando esta recomendación se producirá previsiblemente este mismo fin de semana.

  Datos sólidos y posterior desarrollo en marcha

  El presidente del Comité Asesor de Vacunas y Productos Biológicos, Arnold Monto, ha permitido tras la emisión de los votos que los miembros aportaran los comentarios adicionales oportunos, y entre ellos se ha destacado la "solidez de los datos de seguridad y eficacia" aportados por la compañía -representada en la reunión de hoy por Johan Van Hoof, director general de I+D de la Unidad de Vacunas-, "su administración en dosis única y el hecho de que haya ya en marcha otros programas de desarrollo con ella, particularmente para su uso pediátrico".

  En esta ocasión, la recomendación del comité se produce 22 días después de que la compañía solicitara a la FDA la autorización de uso en situación de emergencia, en línea con el plazo que la agencia ha requerido para la evaluación de las dos anteriores: 17 días para la de Moderna y 20 en el caso de la vacuna de Pfizer.

  A diferencia de las anteriores, la solicitud en este caso es para el empleo de la vacuna con una sola dosis partir de los datos de seguridad y eficacia obtenidos en el ensayo en fase 3 Ensemble, en el que ha alcanzado todos los objetivos primarios y algunos de los secundarios. La compañía ha señalado que podrá empezar a distribuir la vacuna inmediatamente después de su aprobación, que en el caso de Europa tardará aun unas semanas, dado que la EMA no tiene prevista su evaluación hacia mediados de marzo.

  Entre las tres vacunas que ya han superado la evaluación del comité, la de Janssen es la única cuyos ensayos se están llevando a cabo también en España. En septiembre de 2020 la compañía empezó una fase de desarrollo en la que han participado tres centros españoles: los hospitales madrileños de La Paz y La Princesa, y el Marqués de Valdecilla, de Santander.

  A comienzos de año, la compañía publicó en The New England Journal of Medicine un análisis intermedio del ensayo en fase 1-2a de la candidata vacunal, en el que reveló un buen perfil de seguridad y reactogenidad, así como de inmunogenicidad en un esquema de una dosis y de dos dosis. Los resultados recogidos en la citada publicación se corresponden a un ensayo realizado en doce centros de Bélgica y Estados Unidos, sobre 805 participantes repartidos en un grupo de entre 18 y 55 años, y otro grupo específico de 65 años o más. En el estudio se han recabado datos frente a placebo de la administración de una dosis baja o una dosis alta en un esquema de una sola dosis o de dos dosis.

  Posteriormente, Janssen comunicó los resultados del ensayo Ensemble, que revelaron una eficacia global del 66% frente a la covid-19, pero una reducción de hasta un 85% de la enfermedad grave. Estos datos se basaron en los resultados del análisis de 43.783 participantes de diferentes geografías, algunos infectados por la variante viral sudafricana del virus, entre los que se declararon 468 casos sintomáticos de covid-19. El estudio se diseñó para evaluar la eficacia y seguridad de la vacuna en la protección frente a covid-19 de moderada a grave, con criterios de valoración a los 14 días y 28 días tras su administración. La vacuna demostró una eficacia global del 66% en la prevención de la covid-19 de moderada a grave 28 días después de la vacunación, aunque el inicio de la protección se observó desde el día 14.

  Tecnología probada

  Esta vacuna, conocida con el nombre genérico de Ad26SARS-Cov-2, también difiere de las anteriores porque está basada en un vector viral sin capacidad de replicación -adenovirus humano- a diferencia del de chimpancé de la vacuna de Oxford y AstraZeneca, aprobada en la Unión Europea, pero aún no por la FDA- y utiliza exactamente la misma plataforma y tecnología que la vacuna de Janssen aprobada en plena pandemia de covid-19 como vacuna universal para la prevención del Ébola a partir de los 12 meses de edad, con lo que “está muy bien experimentada, ya que ha sido administrada en unas 60.000 personas tras el último brote de 2019 en el Congo y Ruanda”, según explicó a DM un portavoz de la compañía. Es también la tecnología en la que Janssen basa su vacuna en fase III frente al VIH, así como la que está desarrollando para el virus respiratorio sincitial. En definitiva, a diferencia de otras vacunas para el coronavirus, la tecnología que utiliza Janssen no es nueva, “y ese es un crédito que nosotros podemos aportar”, señaló el portavoz.

  • El comité asesor de la FDA, a favor del visto bueno a la vacuna de Pfizer y BioNTech
  • El comité de la FDA avala también la vacuna de Moderna, sin ningún voto en contra
  • La vacuna de Janssen: un 85% eficaz frente a enfermedad grave

  A diferencia de las anteriores, la solicitud en este caso es para el empleo de la vacuna con una sola dosis partir de los datos de seguridad y eficacia obtenidos en el ensayo en fase 3 Ensemble, en el que ha alcanzado todos los objetivos primarios y algunos de los secundarios. La compañía ha señalado que podrá empezar a distribuir la vacuna inmediatamente después de su aprobación, que en el caso de Europa tardará aun unas semanas, dado que la EMA no tiene prevista su evaluación hacia mediados de marzo.

  Entre las tres vacunas que ya han superado la evaluación del comité, la de Janssen es la única cuyos ensayos se están llevando a cabo también en España. En septiembre de 2020 la compañía empezó una fase de desarrollo en la que han participado tres centros españoles: los hospitales madrileños de La Paz y La Princesa, y el Marqués de Valdecilla, de Santander.

  Resultados en ensayos

  A comienzos de año, la compañía publicó en The New England Journal of Medicine un análisis intermedio del ensayo en fase 1-2a de la candidata vacunal, en el que reveló un buen perfil de seguridad y reactogenidad, así como de inmunogenicidad en un esquema de una dosis y de dos dosis. Los resultados recogidos en la citada publicación se corresponden a un ensayo realizado en doce centros de Bélgica y Estados Unidos, sobre 805 participantes repartidos en un grupo de entre 18 y 55 años, y otro grupo específico de 65 años o más. En el estudio se han recabado datos frente a placebo de la administración de una dosis baja o una dosis alta en un esquema de una sola dosis o de dos dosis.

  Posteriormente, Janssen comunicó los resultados del ensayo Ensemble, que revelaron una eficacia global del 66% frente a la covid-19, pero una reducción de hasta un 85% de la enfermedad grave. Estos datos se basaron en los resultados del análisis de 43.783 participantes de diferentes geografías, algunos infectados por la variante viral sudafricana del virus, entre los que se declararon 468 casos sintomáticos de covid-19. El estudio se diseñó para evaluar la eficacia y seguridad de la vacuna en la protección frente a covid-19 de moderada a grave, con criterios de valoración a los 14 días y 28 días tras su administración. La vacuna demostró una eficacia global del 66% en la prevención de la covid-19 de moderada a grave 28 días después de la vacunación, aunque el inicio de la protección se observó desde el día 14.

  Tecnología probada

  Esta vacuna, conocida con el nombre genérico de Ad26SARS-Cov-2, también difiere de las anteriores porque está basada en un vector viral sin capacidad de replicación -adenovirus humano- a diferencia del de chimpancé de la vacuna de Oxford y AstraZeneca, aprobada en la Unión Europea, pero aún no por la FDA- y utiliza exactamente la misma plataforma y tecnología que la vacuna de Janssen aprobada en plena pandemia de covid-19 como vacuna universal para la prevención del Ébola a partir de los 12 meses de edad, con lo que “está muy bien experimentada, ya que ha sido administrada en unas 60.000 personas tras el último brote de 2019 en el Congo y Ruanda”, según explicó a DM un portavoz de la compañía. Es también la tecnología en la que Janssen basa su vacuna en fase III frente al VIH, así como la que está desarrollando para el virus respiratorio sincitial. En definitiva, a diferencia de otras vacunas para el coronavirus, la tecnología que utiliza Janssen no es nueva, “y ese es un crédito que nosotros podemos aportar”, señaló el portavoz.

  Los 22 miembros del organismo apoyan la aprobación para su uso en situación de emergencia con una sola dosis y en mayores de 18 años. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  La incidencia acumulada baja hasta 193 y Sanidad notifica 8.341 nuevos casos

  Archivado: febrero 26, 2021, 7:02pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 26/02/2021 - 20:02 Coronavirus La cifra total de contagiados en España desde el inicio de la pandemia es de 3.188.553.

  La tendencia descendente continúa. El informe sobre la evolución de la pandemia de coronavirus en España publicado este viernes por el Ministerio de Sanidad refleja que la incidencia acumulada (IA) a 14 días baja ya de los 200 casos por cada 100.000 habitantes, situándose concretamente en 193,91. Esta evolución de la IA en España se ha venido manteniendo a lo largo de toda la semana: el lunes fue de 252,19; el martes, de 235,84; el miércoles, de 218,67; y, ayer jueves, de 206,05.

  Por comunidades autónomas, hay siete que ya cuentan con una IA a 14 días por debajo de 150. Son Baleares (92,04), Canarias (106,16), Castilla-La Mancha (119,59), Comunidad Valenciana (138,58), Extremadura (69,40), Murcia (115,27) y La Rioja (103,54). Cantabria (con 150,75) estaría rozando ese umbral.

  En lo que respecta al número de casos confirmados, Sanidad ha informado este viernes de 8.341 nuevos positivos, que sitúan la cifra total de contagiados en España desde el inicio de la pandemia en 3.188.553.

  En cuanto a los fallecimientos, en el último día se han registrado 329 nuevas muertes; lo que sitúa en 69.142 el número total de pacientes con covid-19 que ha fallecido.

  Presión asistencial

  Los datos relativos a la presión hospitalaria también muestran una mejora en las últimas 24 horas, ya que el número de pacientes covid hospitalizados ha descendido de los 12.831 notificados el jueves a los 12.207 registrados este viernes. Por autonomías, las regiones que más hospitalizados registran son Madrid (2.613), Cataluña (2.422), Andalucía (1.932) y la Comunidad Valenciana (1.078). Del total de personas hospitalizadas a causa de la covid, 3.021 se encuentran en unidades de cuidados intensivos (este dato, ayer, era de 3.123).

  En cuanto al porcentaje de ocupación en los centros hospitalarias, el informe de Sanidad refleja que el porcentaje actual de camas ocupadas por pacientes covid es del 9,67% y que esa cifra, en el caso de las camas de UCI, es del 28,77%.

  • Los menores de 55 años que ya se hayan contagiado recibirán sólo una dosis de la vacuna
  • Descontrol con las vacunas: el baile de cifras de Sanidad deja fuera 26.500 dosis
  • La vitamina D3, potencial ‘cerco’ al daño inflamatorio de la covid-19
  • La Fiscalía del Supremo pide unificar criterios y no forzar la vacunación de mayores en residencias

  En cuanto a la comparativa con el resto de Europa, España se mantiene como el cuarto país del continente con mayor número total de casos confirmados. Por delante, se encuentran Rusia (4.212.100), Reino Unido (4.154.562) y Francia (3.686.813). Por detrás, figuran Italia (2.868.435), Turquía (2.665.194) y Alemania (2.424.684).

  Inmunización contra la covid-19

  El Ministerio de Sanidad también ha emitido este viernes un informe en el que ha actualizado los datos sobre el proceso de vacunación contra a la covid-19 en España. El documento refleja que, hasta el 25 de febrero, se han entregado a las autonomías un total de 4.508.845 dosis. De ellas, 3.605.635 ya han sido administradas (en torno a un 80%).

  Además, señala que un total de 1.243.783 personas ya han completado la pauta de vacunación, lo que representa alrededor de un 34,5% de las dosis administradas.

  El informe publicado este viernes por el Ministerio de Sanidad contempla 329 fallecimientos en el último día. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Abogan por aprovechar lo aprendido con la covid-19 para potenciar la investigación en enfermedades raras

  Archivado: febrero 26, 2021, 4:52pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 26/02/2021 - 17:52 28 de febrero, Día Mundial Manuel Pérez, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla y de la Fundación Mehuer.

  Con motivo de la celebración del Día Mundial de las Enfermedades Raras, que tendrá lugar el próximo domingo, 28 de febrero, desde el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Sevilla y la Fundación Mehuer insisten en la necesidad de redoblar esfuerzos en torno a estas patologías para asegurar diagnósticos y tratamientos efectivos a todas aquellas personas que tienen alguna de estas dolencias, de las que hay catalogadas más de 8.000, y que afectan al 7% de la población, por lo que en Sevilla habría más de 48.000 personas afectadas por esta realidad, algo más de 135.000 en el conjunto de la provincia y unas 500.000 en toda Andalucía.

  Según explican desde estas instituciones, si bien la necesidad de redoblar esfuerzos en torno a las enfermedades raras es una cuestión solicitada año tras año por las entidades que trabajan en este ámbito, con el actual escenario dibujado por la covid-19 pasa a ser un asunto capital. Y es que durante este año marcado por la pandemia, las personas con algunas de estas patologías se están viendo profundamente afectadas –incluso sin sufrir contagio– por el coronavirus. Aseguran que, según la encuesta europea Rare Barometer Voices, nueve de cada diez pacientes con enfermedades raras o en busca de diagnóstico han visto interrumpida la atención de su patología con motivo de la crisis generada por covid-19. En el caso concreto de España, el 33% de las personas con enfermedades raras han visto canceladas sus pruebas de diagnóstico, el 32% el acceso a tratamiento y un 31% sus intervenciones quirúrgicas o trasplantes.

  “La situación de vulnerabilidad que de por sí ya padecen las personas afectadas en España por alguna de estas patologías se ha visto agravada en el actual escenario de pandemia. Son personas con enfermedades crónicas, multisistémicas y degenerativas en gran parte de los casos, por lo que tienen miedo al desconocimiento de las posibles interacciones del virus con la patología con la que conviven, a los efectos adversos que pudiera tener el tratamiento de covid-19 con el de la propia enfermedad o al posible aislamiento de menores ante su contagio o al de sus cuidadores”, recuerda Manuel Pérez, presidente del COF de Sevilla y de la Fundación Mehuer.

  Problema añadido

  No es ese el único problema al que se enfrenta la lucha contra las enfermedades raras en España en estos momentos. A los retrasos en el diagnóstico, en las pruebas analíticas, en la prescripción de medicamentos y en la administración de medicamentos (situación, en algunos casos, ya de por sí muy común en este ámbito), “se suma el hecho de que las líneas de investigación y los propios investigadores se están desplazando a investigar la covid-19 donde hay más fondos para ello”, tal y como recuerda el propio Manuel Pérez.

  A este respecto, desde el COF sevillano y la Fundación Mehuer, recalcan que desde las administraciones se debe incentivar la investigación en enfermedades raras, tomando como modelo la apuesta por la investigación establecida en el actual contexto de pandemia. Pérez apuesta incluso por establecer medidas que incentiven la investigación en este campo, incluyendo entre ellas bonificaciones fiscales que atraigan talento a este ámbito y favorezca la puesta en marcha y desarrollo de nuevos proyectos que aceleren la consecución de resultados, donde, lamenta, “los avances son lentos”.

  Menos trabas administrativas

  Aunque la investigación también es especialmente necesaria para la consecución de terapias específicas para el mayor espectro posible de enfermedades –y más ahora, con las posibilidades que plantean las terapias génicas–, Pérez pone el foco en otra cuestión, más de ámbito administrativo, igualmente importante a su juicio: en España existe una clara situación de inequidad en el acceso a los tratamientos, propiciada por los distintos criterios sanitarios existentes entre las comunidades autónomas a la hora de financiar los fármacos disponibles en el mercado. Esta situación de desigualdad entre territorios se solucionaría “unificando informes y evaluaciones y evitando demoras en las decisiones sobre financiación, prescripción y dispensación de los medicamentos", subraya.

  La designación de un medicamento huérfano y su autorización para su disposición en el mercado corresponde en nuestro entorno comunitario a la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) mientras que la evaluación del valor terapéutico, la fijación del precio y el reembolso (la financiación pública) corresponde a las agencias nacionales de cada uno de los estados de la Unión Europea (en el caso español, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitairos). "Eso es así excepto en España, debido a su configuración administrativa en el ámbito sanitario, descentralizada a las comunidades autónomas", señalan desde ambas instituciones.

  "A raíz de esto, las comisiones de evaluación de medicamentos de cada una de las comunidades autónomas realizan una revisión de los procesos anteriores, culminando en la renegociación del precio de cada medicamento huérfano con el laboratorio fabricante, lo que retrasa su prescripción a los pacientes. Una vez terminada la renegociación en cada comunidad autónoma son las gerencias de cada uno de los centros hospitalarios las que renegocian nuevamente con los laboratorios desde el punto de vista económico, pues es en sus presupuestos donde se imputan los gastos en medicamentos huérfanos. De este modo, a pesar de que el plazo legal establecido para poner un medicamento huérfano y en la Unión Europea es de 180 días, algunos estados tardan hasta 700 días en hacerlo, lo que dificulta a los pacientes acceder a los medicamentos", añaden desde el COF de Sevilla y la Fundación Mehuer.

  • Covid-19: respaldo profesional para promover la inmunización de los pacientes con enfermedades raras
  • Enfermedades raras: cómo puede la Farmacia Hospitalaria mejorar el acceso al tratamiento y los resultados en salud
  • Acortar el diagnóstico y mejorar la coordinación, metas por alcanzar en enfermedades raras

  Según Pérez, se podrían “evitar estas continuas e innecesarias negociaciones y renegociaciones entre partes que retrasan la llegada de los fármacos a los pacientes creando y dotando suficientemente un fondo estatal para sufragar los tratamientos con medicamentos huérfanos y eliminar, de esta forma, la presión económica a la que están sometidas habitualmente las consejerías, los servicios de salud y las gerencias de los hospitales, a quienes corresponde la adquisición de los tratamientos”.

  Coordinación

  Para conseguir todos estos propósitos, Pérez considera imprescindible una coordinación "real, leal y efectiva en el seno del Consejo Interterritorial de Salud”, que se encargaría de gestionar, de forma justa y equitativa, los fondos destinados para la adquisición de dichos tratamientos.

  El presidente de la Fundación Mehuer y de los farmacéuticos sevillanos también pone como ejemplo el modelo de funcionamiento de la Organización Nacional de Trasplantes, “un ejemplo mundial y que nadie discute”, para centralizar la compra de los medicamentos huérfanos. Actualmente son los hospitales los que deben adquirir estas terapias, lo que compromete seriamente sus presupuestos. “Esa presión no debe tenerla el gerente de un hospital, ni el prescriptor”, concluye Pérez.

  El COF de Sevilla y la Fundación Mehuer insisten en la necesidad de redoblar esfuerzos en torno a estas patologías para asegurar diagnósticos y tratamientos efectivos. Off Redacción Profesión Investigación Off
• 

  ‘Veklury’, el único antiviral contra la covid tras un año de pandemia

  Archivado: febrero 26, 2021, 4:21pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Vie, 26/02/2021 - 17:21 Acelera las altas hospitalarias 'Veklury' se convierte en el único medicamento en recibir una aprobación completa en Estados Unidos para el tratamiento de la Covid-19.

  Los beneficios de administrar Veklury (remdesivir, de Gilead) en la etapa inicial de la enfermedad generada por SARS-CoV-2 ha sido una de las principales conclusiones a las que ha llegado un grupo de expertos nacionales e internacionales de diferentes ámbitos, justo cuando se cumple un año del inicio de la pandemia y los especialistas han acumulado una importante experiencia en el manejo del paciente covid.

  De esta forma, el grupo compuesto por infectólogos, neumólogos, internistas, urgenciólogos y farmacéuticos hospitalarios, entre otros, han debatido sobre la relevancia de contar con fármacos eficaces y seguros que permitan reducir la presión hospitalaria gracias a un menor número de días de ingreso.

  Entre las voces expertas destacan las de David Wohl, especialista en Enfermedades Infecciosas en UNC Health de Carolina del Norte, en Estados Unidos, y Álex Soriano, jefe de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clinic de Barcelona, quienes han expuesto sus impresiones ante un mismo virus en base a sus respectivas experiencias clínicas con pacientes en Estados Unidos y España, dos de los países más afectados por el SARS-CoV-2.

  En el caso de Estados Unidos, Wohl ha hablado de las pautas de tratamiento en su país, indicando que “remdesivir se emplea de forma habitual para tratar a pacientes hospitalizados con covid-19”. Además, ha compartido su experiencia en cuanto al uso del fármaco, señalando que “con el tiempo hemos situado la administración de este fármaco en una etapa más temprana en el curso de la enfermedad, donde los datos del ensayo indican el mayor beneficio” -en referencia al estudio pivotal ACTT-12- y no en fases posteriores “cuando las secuelas de las respuestas inmunológicas agresivas son un hecho”, ha puntualizado.

  Por su parte, Soriano, quien acumula un extenso conocimiento al ejercer en el Hospital Clínic de Barcelona, una de las ciudades más impactadas por el covid-19, ha compartido su experiencia clínica destacando que es muy importante tratar a los pacientes infectados por coronavirus en la fase viral de la enfermedad, ya que “si interrumpimos la replicación viral de forma precoz evitaremos la respuesta inflamatoria. La experiencia con la gripe nos ha enseñado que cada día de retraso en la administración del antivírico aumenta la mortalidad”.

  Velocidad en el desarrollo, un hito histórico

  Además, el experto en enfermedades infecciosas destaca que “en general, la velocidad a la que se ha desarrollado remdesivir es un hito histórico y que refleja la voluntad de todos los estamentos para acelerar este proceso. Esperamos que siga este camino y pronto podamos disponer de más medicamentos útiles. La respuesta a las amenazas pasa por la inversión en investigación básica y clínica”.

  La necesidad de liberar recursos hospitalarios es un aspecto esencial en un contexto en el que las cifras de presión hospitalaria y de camas UCI, así como de incidencia acumulada, continúan siendo altas en todo el mundo.

  En este sentido, José Luis Poveda, jefe del Servicio de Farmacia Hospitalaria en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe, ha comentado que "la gestión de los recursos específicos para controlar la presión hospitalaria generada por el covid-19 ha necesitado de una permanente toma de decisiones. La situación ha sido muy cambiante y ha afectado de modo desigual a los diferentes tipos de pacientes. Ahora bien, liberar recursos hospitalarios cuando es posible instaurando tratamientos para el SARS-CoV-2 que contribuyan por ejemplo a la disminución de la estancia hospitalaria, es una ventana de oportunidad para pacientes covid-19 y para el resto de los pacientes que el sistema sanitario, sin duda, necesita". Hoy, la presión en las UCI españolas continúa siendo de riesgo a pesar de haber registrado un ligero descenso en los últimos días, con un 30,6 % de las camas disponibles para cuidados intensivos (UCI) ocupadas por pacientes con coronavirus. 

  • Aprobación definitiva de la FDA para remdesivir en pacientes ingresados con Covid
  • La criba de las terapias contra la covid tras un año de pandemia
  • Gilead y la CE acuerdan la compra conjunta de 500.000 dosis de remdesivir para los países miembros

  En relación con la necesidad de convivencia de los tratamientos terapéuticos y las vacunas, tanto Soriano como Wohl han coincidido en que es necesario avanzar en los dos sentidos. “Los tratamientos y la vacunación son como una mano y un guante: funcionan mejor juntos”, ha destacado el experto estadounidense, a lo que Soriano ha añadido que hay que seguir dedicando esfuerzos en investigación a los tratamientos para curar el covid-19 “sin ninguna duda, no solo para la covid-19 sino también para futuras pandemias”.

  Por su parte, Poveda ha indicado que “en estos momentos de pandemia se necesitan ambas estrategias: la preventiva con la vacuna y la disponibilidad de tratamientos para pacientes covid-19”, además de resaltar que "la respuesta estará en la ciencia, y especialmente en la investigación del tratamiento de la enfermedad, sobre todo el referido a los antivirales. Necesitamos resolver todavía muchas dudas, y esto sólo puede lograrse con investigación".

  Estas han sido algunas de las conclusiones más relevantes del encuentro de expertos en torno al lanzamiento de Veklury, en el que se ha debatido acerca de la práctica clínica con este antiviral. La reunión, moderada por Julián Olalla, del Hospital Costa del Sol, ha sido seguida por más de 300 especialistas.

  Expertos destacan que remdesivir ofrece beneficios clínicos en pacientes hospitalizados con covid, como una recuperación más rápida, lo que permite liberar recursos hospitalarios coronavirus Off Redacción Off
• 

  España, Francia, Italia y Portugal se alían para detectar incidencias en el suministro de medicamentos

  Archivado: febrero 26, 2021, 3:54pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 26/02/2021 - 16:54 A través de las farmacias El Consejo General de COF defiende que la información que facilitan las farmacias tiene un gran potencial en la detección precoz de problemas de suministro.

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España, la Orden de Farmacéuticos de Francia, la Asociación Nacional de Farmacias de Portugal y la Federación de Farmacéuticos Titulares de Italia han consensuado aspectos básicos para facilitar la cooperación internacional a través del intercambio de información sobre desabastecimientos de medicamentos a nivel europeo.

  El proyecto se ha llevado a cabo en colaboración con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), ha sido financiado por la Comisión Europea en el marco del programa Digital Health Europe y se ha basado en el Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed), sistema implantado en las farmacias españolas y desarrollado por la organización farmacéutica colegial.

  El objetivo de esta iniciativa, que se ha desarrollado a lo largo de 2020, ha sido presentar Cismed como práctica innovadora, y explorar la viabilidad y la utilidad de intercambiar información comparable sobre desabastecimientos a nivel supranacional. Las instituciones participantes han trabajado para salvar los retos existentes, como son la ausencia de una identificación unívoca armonizada del medicamento en Europa, la falta de un protocolo común de notificación así como las diferentes definiciones nacionales de desabastecimiento de medicamentos, que normalmente no recogen parámetros que permitan cuantificar el problema de suministro.

  "Un conocimiento muy valioso"

  Jesus Aguilar, presidente del Consejo General de COF, destaca que "tras doce meses de trabajo, y en época de pandemia, se ha puesto de manifiesto que el intercambio de información entre las organizaciones farmacéuticas de los países participantes genera un conocimiento muy valioso para las autoridades sanitarias.” Además, Aguilar señala que los resultados han desvelado que “la información que facilitan las farmacias tiene un potencial enorme para avanzar en la detección precoz de los problemas de suministro y facilitar una cooperación internacional efectiva para mitigar su impacto". 

  Por ello, estamos convencidos de que este proyecto contribuirá de forma muy significativa al futuro Sistema Europeo de Detección y Notificación de Desabastecimientos”, añade el presidente del Consejo General.

  El proyecto concluye que los sistemas de notificación de las farmacias son clave para ofrecer un conocimiento de la situación real y permiten tener capacidad de predicción y adelantarse a la ocurrencia de un problema de suministro. Además, se aconseja que estos sistemas incluyan la funcionalidad de reporte automático desde las farmacias y en tiempo real para facilitar la adopción de medidas tempranas y eficaces. Con el fin de salvar las diferencias en cuanto a denominación del medicamento, se propone utilizar estándares internacionales de clasificación,  como Snomed, que permitan normalizar el intercambio de información.

  Desabastecimiento y pandemia

  La información compartida por las farmacias de los cuatros países participantes durante estos meses ha permitido realizar un análisis de los problemas de desabastecimiento de medicamentos en dos momentos concretos. Así, en noviembre de 2019 destacaban los problemas de suministro de medicamentos indicados para el sistema nervioso, el sistema cardiovascular y el tracto alimentario, y de medicamentos indicados para la obstrucción  de las vías respiratorias y medicamentos oftalmológicos.  

  En mayo de 2020, ya sumidos en la pandemia, los datos reflejan semejanzas y diferencias del impacto entre estados. Los medicamentos para el sistema nervioso son los que mayor problemas de suministro experimentaron en todos los países, en especial antidepresivos y ansiolíticos en Portugal y España. En el caso de medicamentos para el sistema respiratorio, mostraron diferente comportamiento probablemente por la distinta evolución de la pandemia y las medidas adoptadas en cada país. Portugal y España coincidían con un descenso en los problemas de suministro mientras que en Italia y Francia aumentaron. De igual forma ocurrió con los medicamentos con hidroxicloroquina, que registraron incidencias en Italia y España pero no en Portugal, en el periodo analizado. 

  • Los farmacéuticos presentan una guía para optimizar la AF en residencias de mayores
  • Muestran el ahorro que supone la dispensación coordinada de medicamentos hospitalarios en las farmacias
  • Defensa y el Consejo General de COF colaborarán en el desarrollo de proyectos formativos y de investigación

  Finalizado el proyecto, el objetivo de los países participantes es seguir trabajando para facilitar la implantación técnica de un mecanismo de intercambio de información a nivel europeo sobre desabastecimientos que sea útil y valioso para las autoridades, para todos los agentes de la cadena y en especial, para el paciente.

  El proyecto se ha llevado a cabo en colaboración con la Aemps y ha sido financiado por la Comisión Europea en el marco del programa 'Digital Health Europe'. Off Redacción Profesión Profesión Off
• 

  Tocilizumab y dexametasona, una combinación para reducir mortalidad por covid

  Archivado: febrero 26, 2021, 3:03pm UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Vie, 26/02/2021 - 16:03 Datos de ensayos avalados en 'NEJM' Los ensayos REMAP-CAP, COVACTA y RECOVERY analizan la inhibición de IL-6 en pacientes hospitalizados por covid-19.

  El uso de tocilizumab frente a la covid-19 se planteó prácticamente desde el inicio de la pandemia. Este fármaco reumatológico inhibe la interleucina 6 (IL-6), molécula implicada en la respuesta inflamatoria en el pulmón de pacientes con covid. Pronto se observó que la IL-6, junto con otras moléculas, se relacionaba con el inicio de la “tormenta de citocinas”, una de las peores complicaciones asociadas a la enfermedad, y también una alteración bien conocida por los oncólogos desde la irrupción de la inmunoterapia para tratar el cáncer. De hecho, tocilizumab es un tratamiento habitual de los cuadros de neumonitis que en ocasiones generan los inumunoterápicos en el paciente oncológico.

  Sobre la base de esa relación entre el bloqueo de IL-6 y el papel de la molécula en la tormenta de citocinas por covid, la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) autorizó el tratamiento con inhibidores de los receptores de IL-6 (tocilizumab y sarilumab) a los pacientes con covid grave.

  Esta semana, The New England Journal of Medicine (NEJM), publica los resultados de dos ensayos clínicos con inhibidores de IL-6 en pacientes covid, algunos de cuyos datos ya se habían adelantado antes de la revisión de pares.

  Uno de esos estudios, realizado por la plataforma REMAP-CAP (estudio adaptativo que evalúa diferentes tratamientos para la neumonía grave) ha evaluado a cerca de 800 pacientes con covid que recibieron bien un tratamiento con inhibidores de IL-6 (353, tocilizumab; 48, sarilumab) o bien solo el tratamiento estándar, al ser asignados a un grupo control (402), en las 24 horas previas a necesitar soporte respiratorio o cardiovascular en la UCI.

  Según lo publicado, en el día 21 de tratamiento, la mediana del número de días sin necesidad de soporte fue de unos 10 con los inhibidores de IL-6 frente a cero con la atención estándar. Además, la mortalidad hospitalaria fue del 27% con la inhibición de IL-6 frente al 36% con el tratamiento estándar.

  En el otro ensayo, COVACTA, sobre más de 400 pacientes hospitalizados con neumonía grave por covid-19, se estudió de forma aleatorizada el efecto de tocilizumab frente a placebo. En el día 28, el estado clínico y la mortalidad no difirieron entre los grupos. “El uso de tocilizumab no resultó en un estado clínico significativamente mejor ni en una menor mortalidad que el placebo a los 28 días”, escriben los autores en el estudio.

  ¿Por qué los resultados no coinciden? Antonio Cubillo, director del Centro Integral Oncológico Clara Campal HM CIOCC Madrid, e investigador principal del estudio COVACTA –en el que han participado 62 centros hospitalarios de Europa y América del Norte- lo explica así: “En COVACTA participaron en total 452 pacientes, 294 recibieron tocilizumab y 144 el tratamiento estándar sin tocilizumab, por lo que el ensayo no tenía potencia estadística suficiente para detectar una diferencia en mortalidad a los 28 días, medida que se ha tratado de comparar entre los diferentes ensayos. La situación clínica de los pacientes incluidos era muy heterogénea, en la rama sin tocilizumab había un mayor porcentaje de pacientes que recibieron tratamiento con dexametasona, corticoide que tiene un beneficio demostrado en estos pacientes y no se utilizó ningún criterio ni marcador de inflamación como criterio de inclusión. Esto ha hecho, en mi opinión, que aunque se detectaba un beneficio del uso del tocilizumab en el tiempo hasta el alta hospitalaria o el tiempo de estancia en UCI, el ensayo no alcanzara la significación estadística en su objetivo primario”.

  • Tocilizumab beneficia a un subgrupo de pacientes graves ingresados por covid-19
  • Tocilizumab podría ser útil en subgrupos de pacientes Covid-19 con perfil clínico hiperinflamatorio
  • La criba de las terapias contra la covid tras un año de pandemia

  También interpreta NEJM en un editorial las aparentes discrepancias de ambos estudios, señalando que el momento de la inhibición de IL-6 y el uso concomitante de glucocorticoides podrían afectar a los resultados del tratamiento.

  El director de HM CIOCC Madrid apunta además que en los datos comunicados del RECOVERY –estudio promovido por la Universidad de Oxford sobre miles de pacientes covid-, pendientes de revisión por pares, “se trataron en total 4.116 pacientes, 2.022 recibieron tocilizumab y 2.094 el tratamiento estándar sin tocilizumab, por lo que la potencia estadística para demostrar una disminución de la mortalidad a los 28 días es claramente mayor”. En concreto, a los 28 días, la mortalidad fue del 29% entre los pacientes que recibieron el inhibidor de IL-6 frente al 33% de los que no lo recibieron. “La inmensa mayoría de pacientes en ambos brazos del estudio (82%) y con distribución homogénea estaban recibiendo también dexametasona. Adicionalmente se utilizaba un criterio de hiperinflamación -proteína C reactiva mayor (PCR) o igual a 75 mg/L- como criterio de inclusión. Esto se ha traducido en que se demuestra que en pacientes ingresados por neumonía con covid-19, hipoxia y PCR elevada, la combinación de tocilizumab y dexametasona reduce la mortalidad de los pacientes que precisan aporte de oxígeno en un tercio y esta misma combinación reduce a la mitad la mortalidad de los pacientes que requieren soporte ventilatorio avanzado”.

  El investigador concluye que “los datos de la combinación de ambos fármacos son realmente, a mi entender, muy significativos para el manejo de nuestros pacientes”, y destaca el buen perfil de seguridad del fármaco en todos los estudios.

  Equipo de investigadores y oncólogos de HM Hospitales participantes en 'COVACTA'.

  Antonio Cubillo recuerda cómo pusieron en marcha la estrategia terapéutica basada en tocilizumab desde la primera ola: "El viernes 6 de marzo de 2020 uno de nuestros primeros pacientes ingresados por neumonía por covid-19 comenzaba a experimentar síntomas graves de insuficiencia respiratoria. Ya en este el equipo médico advirtió que, el mecanismo de la inflamación pulmonar, origen del rápido agravamiento, que sufrían los pacientes con covid-19 era muy similar al de algunos pacientes oncológicos que presentan neumonitis como efecto secundario de algunos tratamientos de inmunoterapia. Disponíamos de un medicamento que normalmente utilizamos para tratar la neumonitis en pacientes oncológicos en HM CIOCC, el tocilizumab. Además, había resultado eficaz en una decena de pacientes chinos por lo que se había reflejado en la VII versión de las guías de tratamiento de este país del 4 de marzo”.

  Uso precoz

  Apoyado en las recientes evidencias, incluida la del amplio estudio RECOVERY aún pendiente de revisión de pares, puntualiza Cubillo, “abogaría por el uso precoz (como pusimos en marcha desde un principio en HM Hospitales por nuestra experiencia previa en pacientes oncológicos) de la combinación de tocilizumab y dexametasona en pacientes ingresados que cumplan estas dos condiciones: presencia de hipoxia (definida como saturación de oxígeno en aire ambiente por debajo del 92% o requerir cualquier nivel de aporte de oxígeno), y si presentan un nivel de proteína C reactiva en sangre mayor o igual de 75 mg/L (como marcador de inflamación perfectamente accesible a su determinación en cualquier entorno hospitalario)”.

  Una vez que se dispongan de los datos debidamente revisados del RECOVERY y considerado el beneficio de esa combinación farmacológica en los pacientes que reúnen las condiciones descritas, el siguiente paso para el investigador sería tratar “de que las agencias europea y americana aprobaran el uso de la combinación a nivel global, para beneficiar al mayor número de pacientes posible, mientras avanza la vacunación”.

  Los siguientes estudios en el ámbito de la covid, reflexiona este especialista, deberían poner  el foco “en, al menos, tres estrategias de manera paralela: vacunar con la mayor celeridad posible a la población, mientras se desarrolla la investigación en vacunas para nuevas variantes; desarrollar “combos” de anticuerpos para los pacientes que empiezan a presentar datos analíticos de hiperinflamación, y continuar el desarrollo de antivirales de acción directa”.

  Dos estudios aportan resultados aparentemente dispares sobre la inhibición de IL-6 en covid, pero una mirada al detalle revela lo que podría ser un nuevo estándar de tratamiento Off Sonia Moreno Off
• 

  La vitamina D3, potencial ‘cerco’ al daño inflamatorio de la covid-19

  Archivado: febrero 26, 2021, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Medicina Interna raquelserrano Vie, 26/02/2021 - 16:00 Objetivo del estudio multicéntrico Covid-19 Huso Numerosos ensayos analizan el beneficio de esta vitamina en covid-19.

  No es la primera vez, desde que comenzó la pandemia por SARS-CoV-2, que se ha puesto de manifiesto la potencial utilidad de la vitamina D para la prevención y/o recuperación de los pacientes más graves afectados por la covid-19. Son numerosos los estudios que han puesto de relieve la relación entre niveles bajos de vitamina D y mayor tasa de positividad a la covid-19, frente a los pacientes que presentan niveles suficientes de vitamina D.

  Además, cada vez existen más datos entre la asociación de niveles bajos de vitamina D y la severidad clínica de la neumonía por esta enfermedad viral. “La evidencia científica disponible apunta a que, de alguna forma, la vitamina D puede influir de manera positiva en el daño inflamatorio que produce la covid-19, gracias a su papel en el sistema inmune”, indica a DM Miguel Cervero Jiménez, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Severo Ochoa de Leganés, en Madrid, y promotor del estudio fase III COVID-19 HUSO, en cuyo desarrollo participan los equipos de José Sanz Moreno, del Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares; Daniel López Wolf, de la Fundación Alcorcón; Pablo Ryan Murua, del Infanta Leonor, así como Mayte Coiras, del Centro Nacional de Microbiología, del Instituto de Salud Carlos III, todos en Madrid.

  El trabajo pretende confirmar si la administración oral de altas dosis de vitamina D3 (colecalficerol), junto con el tratamiento estándar, podría servir de cerco farmacológico al daño inflamatorio que origina la covid-19 y, en cierta medida, modular el sistema inmunológico, en pacientes con neumonía originada por covid-19. Esta forma de vitamina es la que cuenta más evidencia científica publicada, ya que la mayoría de los ensayos clínicos mundiales en covid-19 emplean vitamina D3 (colecalciferol).

  Su objetivo es proporcionar estimaciones del incremento de los niveles de Vitamina D en pacientes adultos con niveles bajos de vitamina D, que requieran hospitalización o ya hospitalizados, diagnosticados de neumonía por covid-19.

  Se contempla además la evolución de la enfermedad, el ingreso en UCI y la tasa de mortalidad, además de un detallado estudio de distintos parámetros inmunológicos que se realizará en la Unidad de Inmunopatología del Centro Nacional de Microbiología.

  Miguel Cervero, del Hospital Severo Ochoa de Leganés, en Madrid, coordina un nuevo estudio sobre vitamina D y covid-19. Miguel Cervero, del Hospital Severo Ochoa de Leganés, en Madrid, coordina un nuevo estudio sobre vitamina D y covid-19.

  PREGUNTA. ¿Qué perfiles de pacientes se analizan y cuáles son los primeros datos, sobre variaciones metabólicas o inmunológicas, observados?

  RESPUESTA. En la actualidad se han incluido 57 participantes -todos con deficiencia de vitamina D como requisito para entrar en el estudio-, de los cuales 27 se han reclutado en el Hospital Severo Ochoa. Su mediana de edad es de 62 años y el 81,46% son hombres. En el momento del reclutamiento, el 50% de los pacientes presentaban insuficiencia respiratoria, con saturación de oxígeno del 92%, y neumonía bilateral en el 83,96% de los casos. Presentaban deficiencia de vitamina D (17 ng/ml) y elevación significativa de los parámetros inmuno-metabólicos que indican inflamación como son LDH, PCR, D-dímero y ferritina. En este contexto, nuestra hipótesis es que la vitamina D restauraría el sistema inmunitario al producir un aumento de citocinas anti-inflamatorias como la interleucina-10 (IL-10), así como el número  de linfocitos T reguladores que pueden controlar la potencia de la respuesta inmune.

  P. ¿Por qué se ha elegido colecalciferol (vitamina D3) frente a otras formas de vitamina D?

  R. Para el tratamiento del déficit de vitamina D en España disponemos de preparados de vitamina D3 (colecalciferol), 25(OH)D3 (calcifediol), 1,25(OH)2D3 (calcitriol) y 1α(OH)D3 (alfacalcidiol). La 1,25(OH)2D3 y la 1α(OH)D3 tienen una vida media corta y, al ser metabolitos activos, su toma supone un mayor riesgo de hipercalcemia, por lo que no se recomiendan para el tratamiento habitual del déficit de vitamina D. Debemos tener en cuenta que la vitamina D3 y la 25(OH)D3 no son equipotentes. La 25(OH)D3 es más hidrofílica, tiene una vida media más corta, más rápida en su comienzo de acción y es de 3 a 6 veces más potente para elevar las concentraciones séricas de 25(OH)D3.

  Según la Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF), las formas hidroxiladas, aunque comercializadas en algún país, no se deberían utilizar como un sustituto de la adecuada ingestión de vitamina D3 (colecalciferol). Si tenemos en cuenta las diferencias entre ambos productos (colecalciferol y calcifediol), el perfil de seguridad de la vitamina D3 (colecalciferol) ofrece la ventaja de poder realizar un tratamiento empírico al menos a la población de riesgo y reducir así el número de determinaciones a partir de tener en cuenta algunas consideraciones en relación con esta vitamina:  da lugar a niveles plasmáticos más estables, predecibles y mantenidos en el tiempo; cuenta, a diferencia del calcifediol, con un mecanismo específico de retroalimentación en su hidroxilación hepática, que evita la actividad excesiva de la vitamina D y permite que el tratamiento pueda realizarse tanto de forma semanal o mensual; la ingestión de 4.000 UI/día de vitamina D3 (colecalciferol) en población general y de manera crónica es segura, ya que no hay evidencia de hipercalcemia, ni de hipercalciuria, ni de ningún otro efecto adverso observado, según la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria, encargada de establecer los límites máximos de ingestión crónica de nutrientes. Sólo los pacientes con disfunción hepática grave o insuficiencia renal crónica requieren el empleo de metabolitos activos de vitamina D.

  P. ¿Con la fase III del ensayo, qué resultados se espera alcanzar?

  R. Intentamos demostrar que el cuadro inflamatorio provocado por covid-19 necesita altas dosis de vitamina D durante un corto periodo de tiempo para normalizar los niveles plasmáticos y así colaborar en la restauración de la respuesta inmune a niveles basales.

  P. ¿En condiciones normales, qué cifras o niveles de vitamina D son las adecuadas para el organismo? ¿La población española tiene carencias de este elemento?

  R. Sociedades científicas nacionales, como la Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM), e internacionales, Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF), la Asociación Americana de Endocrinología Clínica (AACE), la Sociedad de Endocrinología (ES20) y la Fundación Nacional de Osteoporosis (NOF21), han acordado que las necesidades óptimas de colecalciferol son las que permiten mantener unos niveles séricos en torno a 30 ng/ml. La razón de establecer este punto de corte radica en que a partir de este nivel se consigue la máxima absorción intestinal de calcio y, por consiguiente, unos niveles más bajos de hormona paratiroidea (PTH), lo que minimiza el riesgo de hiperparatiroidismo secundario y, por tanto, de resorción ósea.

   

  La deficiencia de vitamina D se ha convertido en un problema de salud pública mundial, ya que afecta a más de la mitad de la población 

   

  La deficiencia de vitamina D se ha convertido en un problema de salud pública en todo el mundo y afecta a más de la mitad de la población. En España, la insuficiencia/deficiencia de vitamina D se ha descrito en todas las edades y en ambos sexos.

  P. El estudio alude a la administración de dosis elevadas ¿Cuáles serían en comparación con las que se consideran normales?

  R. Las dosis consideradas altas para el estudio son 10.000 UI. En un tratamiento de hipovitaminosis D pueden utilizarse de inicio 25.000 UI de vitamina D3 (colecalciferol) a la semana durante los primeros meses para recuperar los niveles de vitamina D, y continuar con un mantenimiento con 25.000 UI de colecalciferol mensual o quincenal. La IOF y la ES recomiendan en la población de riesgo y en osteoporosis mantener una ingestión de 1.500-2.000 UI de colecalciferol/día (equivalentes a 25.000UI de colecalciferol quincenal).

  P. Si la actividad se confirma, ¿en pacientes con neumonía por covid-19 supondría un tratamiento adyuvante? ¿Cuál sería el momento de administración más adecuado?

  R. En caso de confirmarse la utilidad de administrar 10.000 UI de vitamina D a pacientes con neumonía por covid-19, la estrategia sería determinar, primero, si existe deficiencia y, en ese caso, administrar y mantener el tratamiento con estas dosis durante 14 días.

  • La vitamina D3 mejora la contractilidad en la insuficiencia cardiaca crónica
  • La vitamina D, asociada a genes de longevidad
  • La vitamina D3 es esencial en el control neuronal de las CMH

  P. Se ha encontrado también una asociación entre deficiencia de vitamina D y mayor positividad de la infección por SARS-CoV-2. ¿Se sugiere, en este caso, como medida preventiva en población infantil o anciana, por ejemplo?

  R. El estudio no intenta explorar este aspecto. Según la SEIOMM los requerimientos de vitamina D en las diversas situaciones vitales son: niños y  adolescentes: 400-600 UI/ día; postmenopausia: 600-800 UI/ día; ancianos: 800-1000 UI/ día; pacientes con osteoporosis: 800-1000 UI/ día; pacientes con fractura: 800-1000 UI/ día. Sobre la base de la alta prevalencia de deficiencia grave de vitamina D en los pacientes con fractura osteoporótica de la cadera, es aconsejable realizar una determinación de los niveles de vitamina D y, cuando no fuera posible, el uso de dosis superiores y en Pacientes que reciben corticoides: 800-1000 UI/ día.

  El cribado universal de la vitamina D no está indicado en la población general; tiene interés en grupos de riesgo

  El cribado universal de vitamina D no está indicado en la población general; tan solo debe realizarse en la que se considera de riesgo. No obstante, a tenor de las experiencias que se van incorporando al conocimiento de esta deficiencia, habrá que ir añadiendo otros grupos de riesgo o pacientes en estudio por otras entidades nosológicas de las que aún se carece de experiencia de alta calidad, como son los pacientes infectados por SARS-COV2.

  Altas dosis orales de colecalciferol o vitamina D3 (10.000 UI durante 14 días) a pacientes con neumonía por covid-19 y con deficiencia de este elemento, podría reducir la inflamación que origina la enfermedad y restaurar el sistema inmunológico. coronavirus Off Raquel Serrano Endocrinología Farmacología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  La diálisis peritoneal es segura y eficaz en trasplantados no renales

  Archivado: febrero 26, 2021, 2:34pm UTC por Josezarate

  Trasplantes Josezarate Vie, 26/02/2021 - 15:34 La tasa de peritonitis es más baja que en dializados no trasplantados La diálisis domiciliaria puede ofrecerse a más trasplantados de lo que se hace hasta ahora.

  La enfermedad renal crónica es una de las patologías con mayor riesgo de desarrollo en los pacientes trasplantados de órganos sólidos distintos al riñón, que pueden ser tratados, llegado el caso, mediante hemodiálisis o diálisis peritoneal, que se puede realizar en el domicilio del paciente.

  La cuestión es que la diálisis peritoneal es una técnica hasta ahora no muy implantada, sobre todo en pacientes con un trasplante de órgano distinto al riñón, porque se temía una mayor incidencia de infecciones y de complicaciones en dicho subgrupo, explica Ana Cristina Andrade, de la Unidad de Gestión Clínica de Nefrología del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA).

  Su equipo ha presentado en el VI Congreso de la Sociedad Española de Trasplante un trabajo que muestra que los pacientes con un trasplante de órgano sólido en tratamiento de diálisis peritoneal no tienen mayor tasa de infecciones y otras complicaciones no infecciosas derivadas de la aplicación de esta técnica.

  El estudio incluyó el análisis y seguimiento de receptores de trasplante de un órgano sólido que iniciaron diálisis peritoneal entre 2012 y 2019. En concreto, se incluyeron siete pacientes con trasplante cardiaco, dos con trasplante hepático y uno con un trasplante bipulmonar.

  Andrade explica que hasta ahora se temía que la diálisis peritoneal en estos pacientes podía aumentar la probabilidad de infecciones u otras complicaciones, debido a que se encuentran en tratamiento con fármacos inmunosupresores para disminuir el riesgo de rechazo, “unido al hecho de utilizar y manipular un dispositivo externo como es el catéter conectado a la pared abdominal del paciente para llevar a cabo el procedimiento”.

  Mayor desarrollo

  Frente a esta hipótesis lo que han visto es que la tasa de peritonitis, principal complicación en los pacientes renales en diálisis peritoneal, es más baja en los trasplantados que en los no trasplantados en diálisis peritoneal, con una tasa de 0,1 episodios por paciente y año en el primer grupo frente a 0,5 en el segundo grupo. La diálisis peritoneal se perfila así como “una técnica domiciliaria eficaz y segura”, destaca Andrade, quien augura que es un procedimiento llamado a tener un mayor desarrollo, a medida que sus beneficios son conocidos tanto por los especialistas como por los pacientes.

  “Es una técnica que puede ir ganando terreno en detrimento de la hemodiálisis si se la ofrecemos a los pacientes en los que pueda estar indicada y les entrenamos adecuadamente sobre cómo llevarla a cabo”.

  En la misma línea Andrade destaca la importancia de que los especialistas que se encargan del seguimiento de los pacientes trasplantados de órgano sólido no renal deriven “de forma temprana a nuestras consultas a quienes presenten una enfermedad renal crónica para una valoración conjunta, y “de precisar una técnica de reemplazo renal, ofrecerles la diálisis peritoneal como una posibilidad, y en caso de aceptarla, programar su inicio con el entrenamiento previo oportuno”.

  Según el estudio llevado a cabo en el HUCA los pacientes trasplantados de corazón son los que mejor toleran la diálisis peritoneal. En el caso de los trasplantados hepáticos en ocasiones puede no ser posible la indicación si presentan lesión en el peritoneo, por ser esta la membrana que se utiliza para realizar la diálisis.

  Más fisiológica

  Se calcula que un 20% de los pacientes trasplantados de órgano sólido distinto al riñón van a desarrollar enfermedad renal y de ellos un 30% van a necesitar diálisis, datos que avalan el interés de contar con una técnica eficaz y segura que los pacientes pueden realizar en su domicilio, “lo que evita visitas al hospital y aumenta su autonomía”.

  Además, la diálisis peritoneal al realizarse de forma continua resulta más fisiológica para el organismo, con lo que disminuye el riesgo de aparición de cambios bruscos en la presión arterial, más frecuentes en el tratamiento con hemodiálisis, lo cual resulta un factor importante para preservar durante más tiempo la función renal residual y conservar así la capacidad del organismo de continuar eliminando toxinas.

  Un estudio realizado por el Hospital Central de Asturias revela que puede ofrecerse con seguridad a pacientes trasplantados de órgano sólido no renal. Off Covadonga Díaz Off
• 

  Los menores de 55 años que ya se hayan contagiado recibirán sólo una dosis de la vacuna

  Archivado: febrero 26, 2021, 2:15pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 26/02/2021 - 15:15 Covid-19 Codem registra 107 enfermeras jubiladas dispuestas a vacunar./ AFP_Pascal POCHARD-CASABIANCA

  El Ministerio de Sanidad ha publicado la cuarta actualización de la Estrategia de Vacunación que detalla qué hacer en el caso de personas que ya se habían contagiado con el SARS-CoV-2, tanto si habían desarrollado enfermedad grave como si había sido leve o asintomática. 

  La nueva pauta establece que no se harán pruebas serológicas expresamente para saber si alguien se ha contagiado antes de la administración de la vacuna pero en caso de que se sepa por su historial médico,  se administrará una única dosis de la vacuna a los menores de 55 años que ya se hayan contagiado y no se recibirá esa única dosis hasta transcurridos seis meses desde el diagnóstico de la infección. En el resto de casos sí se seguirá recibiendo la segunda dosis.

  Concretamente, se establece que para los mayores de 55 años a los que se está vacunando por su pertenencia a grupos prioritarios se mantendrá la vacunación con pauta de dos dosis. En el caso de los mayores de 55  con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 tras recibir la primera dosis de la vacuna, se administrará la segunda dosis cuando estén ya completamente recuperadas de la infección y haya finalizado su periodo de aislamiento. 

  La actualización de la estrategia crea además nuevos grupos prioritarios de vacunación trata de ordenar los ya existentes en función de la edad como principal factor de riesgo en el desarrollo de la covid 19. Así, tras el caos de la vacunación en las diferentes autonomías, que en ocasiones como en Galicia optaron por empezar a vacunar a todos los mayores de 80 años según la letra de su apellido mientras en otras optaron por hacerlo primero a los mayores de 90 años, la estrategia intenta poner orden estableciendo franjas de edades dentro de los propios grupos prioritarios.

  Así, establece que, tras la vacunación de los mayores de 80 años,  los siguientes grupos a vacunar con con vacunas de ARNm serán las personas de 70 a 79 años (grupo 5B),  las de 60 a 69 (grupo 5C),  y las de menos de 60 con condiciones de riesgo alto de covid grave (grupo 7) y de edades comprendidas entre los 56 y 59 (grupo 8). 

  Según Sanidad, “la definición de dichos grupos se ha realizado en previsión de una mayor disponibilidad de dosis de vacunas en el segundo trimestre del año. Además, el documento especifica que con las vacunas de AstraZeneca, una vez completada la vacunación a colectivos con función esencial para la sociedad priorizados en la Actualización 3 (como profesores o fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado menores de 55 años que constituían el grupo 6), se administrará a las personas de entre 45 y 55 años (grupo 9).

  • Estudiantes en Aragón, profesores en Cataluña y los apellidados con la letra H en Galicia: así es el caos de la vacunación en España
  • 2.000 médicos madrileños "en el limbo" recurren al colegio para vacunarse
  • "Va a ser muy difícil tener vacunado al 70% de la población antes de verano"

  Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología, ha explicado que "estas decisiones son posibles porque en la ficha técnica de las vacunas se expone que la prescripción se hará de acuerdo a las decisiones tomadas por las autoridades sanitarias", que en este caso sería la Ponencia de Vaucnas de la Comisión de Salud Pública.

  Con ello, García Rojas manifiesta que "se refleja el debate y la posición que hay en la comunidad científica, en la que hay trabajos publicados que avalan esta toma de decisiones", en referencia a los últimos estudios publicados en Lancet.  

  Los siguientes grupos a vacunar con ARNm serán las personas de 70 a 79 años, las de 60 a 69 y las de menos de 60 con riesgo alto de covid grave, y de edades entre 56 y 59. Off Laura G. Ibañes/Pilar Pérez Off
• 

  2.000 médicos madrileños "en el limbo" recurren al colegio para vacunarse

  Archivado: febrero 26, 2021, 11:10am UTC por franciscogoiri

  Medicina Preventiva y Salud Pública franciscogoiri Vie, 26/02/2021 - 12:10 El Icomem inicia una campaña que durará hasta agosto María Cordón y José Antonio Valero abren el primer lote de vacunas que ha llegado al colegio (FOTO: Icomem).

  Mil vacunas de AstraZeneca y otro medio millar de Pfizer estaban hoy, a las 9 de la mañana, en perfecto estado de revista en la sede del Colegio de Médicos de Madrid (Icomen) para iniciar una campaña de vacunación en la sede colegial que, en principio, se prolongará hasta agosto.

  La mejor prueba de la buena acogida que ha tenido esta iniciativa es que esta primera remesa de 1.500 dosis ya es insuficiente para vacunar a los más de 2.000 facultativos inscritos en el registro que ha habilitado la Vocalía de Ejercicio Libre del colegio que preside Manuel Martínez-Sellés. Dos millares de personas en lista de espera en menos de una semana.

  "Son médicos del ámbito privado que tienen sus pequeñas consultas y de los que, hasta ahora, nadie se había preocupado. Los que trabajan en hospitales públicos y privados y en los centros de atención primaria de Madrid ya se han vacunado, pero estos facultativos de a pie, que tienen su consultorio o su policlínica, se habían quedado en un limbo y no sabían dónde acudir", afirma María Cordón, vocal de Ejercicio Libre. Como ocurre en varias comunidades, la vocalía colegial lleva semanas denunciando la marginación de este colectivo profesional y reclamando que se les dé la misma prioridad que al resto de los sanitarios que ejercen en primera línea.

  José Luis Palma, médico voluntario (FOTO: Icomem).

  Ante la falta de respuesta oficial y merced a la autorización del Gobierno de la Comunidad de Madrid para que determinadas instalaciones se conviertan en centros ocasionales de vacunación, el colegio pone hoy en marcha una campaña que, inicialmente, está dirigida a los médicos que no pueden vacunarse en sus centros de trabajo, pero que en los próximos días se hará extensiva a la población en general, además de al personal que trabaja en el Icomem.

  Según las estimaciones que resume José Antonio Valero, tesorero del colegio, a un ritmo previsto de 300 vacunaciones al día, en jornadas de 12 horas y de lunes a domingo, la institución tiene capacidad para inyectar dosis a unas 54.000 personas en los próximos seis meses. Además del personal sanitario destinado a la campaña, cuentan con el trabajo desinteresado de los más de 200 facultativos voluntarios que, de momento, se han ofrecido a colaborar.

  • Icomem: "Pese a la vacuna, se tardará mucho en batir a la covid"
  • La Sanidad privada se ofrece para agilizar el proceso de vacunación
  • Los médicos de Alicante llevan al juzgado la demora en la vacunación en la sanidad privada
  • Objetivo: 'blindar' a los profesionales

  "En cuanto me enteré de que existía esta campaña, no dude en apuntarme, por el nivel de saturación que tienen ahora los centros que están vacunando, pero también por ética, solidaridad y compañerismo con mis colegas. Cuanta más población esté inmunizada y más rápido lo hagamos, más problemas va a tener el virus para seguir haciendo daño", dice José Luis Palma Gámez, el primero de esos facultativos voluntarios que ha llegado esta mañana al colegio.

  Todos los médicos privados inscritos en el registro habilitado por la corporación madrileña han recibido un correo electrónico donde se les emplaza a un día y una hora concretos para ser vacunados. Cordón puntualiza que este llamamiento se hace siguiendo "un riguroso orden de prioridad conforme a los criterios establecidos por el Ministerio de Sanidad; es decir, según el riesgo de exposición y la edad del solicitante". De momento, medio millar de facultativos tendrán que seguir esperando la llegada de nuevas remesas al colegio para poder inmunizarse.

  54.000 personas en 6 meses. Ése es el ritmo de vacunación que se ha marcado el Icomem, que inicia hoy su campaña con 2.000 facultativos privados. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Los farmacéuticos presentan una guía para optimizar la AF en residencias de mayores

  Archivado: febrero 25, 2021, 6:28pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 25/02/2021 - 19:28 Asistencia a centros socisanitarios El documento elaborado por el Consejo General de COF y la Fundación Edad&Vida lleva por título 'Manual de asistencia farmacéutica en centros residenciales para personas mayores'.

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y la Fundación Edad&Vida han presentado este jueves el Manual de asistencia farmacéutica en centros residenciales para personas mayores, un documento pionero en España que tiene como objetivo mejorar la calidad de la asistencia y el seguimiento de los tratamientos farmacológicos en residencias de este tipo.

  "Se trata de un manual de máximos que posiblemente no pueda aplicarse en su integridad a todos los centros, ya que cada uno tiene sus propias peculiaridades", ha puntualizado Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, que ha inaugurado el seminario web Asistencia en centros residenciales desde la farmacia comunitaria, en el que se ha enmarcado la presentación del estudio. Desde su punto de vista, el documento sirve como apoyo para los servicios y las oficinas de farmacia vinculadas al depósito de medicamentos de una residencia.

  El encargado de resumir los principales puntos de la guía ha sido Eugeni Sedano, presidente del Consejo Asesor de la Fundación Edad&Vida y vocal nacional de Industria del Consejo General de COF. Éste ha puesto sobre la mesa el perfil sanitario de los usuarios de residencias. “Estamos hablando de pacientes frágiles y de alta complejidad clínica, pluripatológicos y polimedicados, con un mayor riesgo de interacciones entre medicamentos y de sufrir efectos adversos, con frecuentes cambios en farmacocinética y farmacodinamia, además de presentar dificultades para asegurar la correcta adherencia y cumplimiento del tratamiento”, ha indicado Sedano.

  A todo ello se añade su asociación a unas mayores cifras de hospitalización, morbilidad y mortalidad, y a un descenso de la calidad de vida. “No obstante, el seguimiento de un correcto protocolo de administración por parte del centro residencial, que garantice una asistencia farmacéutica de calidad, puede solucionar estas dificultades”, ha añadido el portavoz del grupo de estudio.

  Contenidos

  Entre los temas abordados en el documento se desglosan las funciones del farmacéutico dentro del equipo asistencial, en la gestión del depósito de medicamentos y también en torno a los medicamentos, productos sanitarios y dietoterápicos. Por otra parte, se incluye un apartado sobre la normativa relativa a la asistencia farmacéutica, dispensación y utilización de esos recursos sanitarios en centros de este tipo.

  El texto indica que el farmacéutico encargado debe ser el que mantenga una comunicación fluida con el centro de atención primaria, e informe de los cambios de medicación en los usuarios del centro, gestionando si es necesario las recetas. También será el responsable de llevar un adecuado control y registro de todas las incidencias y fallos que pudieran ocurrir en las actividades y procedimientos de asistencia prestadas por el centro residencial.

  Además, explica que será el responsable de todas las actividades e iniciativas orientadas a la optimización de los resultados de utilización de los medicamentos, productos sanitarios y dietoterápicos, prestando apoyo a los profesionales del centro en las decisiones clínicas derivadas de las situaciones concretas de la práctica asistencial personalizada. La guía indica que estas actividades se estructuran en un circuito con cuatro etapas: apoyo a la prescripción; validación farmacéutica; preparación y dispensación; y apoyo en la administración y monitorización o seguimiento farmacoterapéutico.

  Debate

  En el encuentro también se ha debatido sobre temas como el envejecimiento progresivo de la población, el incremento de la cronicidad, la pluripatología y las situaciones de dependencia, que tienen una incidencia directa en el perfil de las personas que están siendo atendidas en los centros residenciales en España, y el apoyo que se puede dar desde la oficina de farmacia para atender a estos pacientes.

  "Todas las experiencias en las que hemos trabajado demuestran que la integración del farmacéutico en el equipo multidisciplinar repercute en una mejora de la atención al paciente y de sus resultados en salud. Pero muchas veces esto pivota sobre el voluntarismo o iniciativas particulares. Necesitamos apoyo desde las administraciones, que se cree un marco normativo que regule y fije las condiciones de esta colaboración", ha explicado Jordi Casas, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona.

  • Cataluña observa una reducción del 80% de infecciones en personal de residencias
  • Casi el 80% de las residencias de España han recibido la doble vacunación covid-19
  • Bamlanivimab, de Lilly, reduce un 80% la covid-19 en mayores en residencias

  Una opinión que ha compartido Fini Pérez, directora del Departamento Técnico Asistencial de la red de centros residenciales Domus VI. "Para llevarlo a cabo necesitamos la voluntad de todo el sector, incluyendo las administraciones públicas, una financiación adecuada para poder incorporar profesionales y una colaboración formal mediante procedimientos entre los diferentes niveles: hospitalario, sociosanitario y residencial", ha apuntado.

  El Consejo General de COF y la Fundación Edad&Vida han desarrollado un manual enfocado a mejorar el seguimiento de los tratamientos farmacológicos entre los pacientes de estos centros. Off Gema L. Albendea Profesión Off
• 

  La incidencia del coronavirus baja hasta 206 pero la cifra de muertos se mantiene alta, en 345

  Archivado: febrero 25, 2021, 5:58pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Jue, 25/02/2021 - 18:58 Epidemia de covid-19 en España La secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, atiende las palabras del director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón. (FOTO: EFE/Mariscal)

  La incidencia acumulada del coronavirus, el indicador que señala los contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días en toda España, baja este jueves hasta 206 . Pero se trata de una reducción inferior a la de los días precedentes. El miércoles estaba en 218; el martes, en 235; y el lunes, en 252. El indicador a siete días se sitúa en 81 casos por 100.000 habitantes.

  Los datos difundidos este jueves por Sanidad muestran que dos comunidades, Madrid (321) y País Vasco (263), y las dos ciudades autónomas, Ceuta (297) y Melilla (431) se mantienen por encima de los 250 casos / 100.000 habitantes en los últimos 14 días que ya suponen un 'riesgo extremo' para este indicador.

  Frente a ellas, otras comunidades no sólo han abandonado el 'riesgo extremo', sino también el 'riesgo alto', al reducir su incidencia acumulada por debajo de 150. Se trata de Navarra, (145), Castilla - La Mancha (135), Murcia (121), La Rioja (113), Canarias (108), Baleares (97) y Extremadura (77).

  El número absoluto de contagios ha repuntado este jueves, según los datos difundidos por Sanidad. La actualización refleja 9.568 nuevos casos, frente a los 9.212 del miércoles. 3.350 de ellos han sido diagnosticados en las 24 horas previas; el miércoles eran 3.809. En total, se han registrado 3.180.212 infecciones por coronavirus confirmadas con pruebas diagnósticas desde que comenzó la pandemia.

  Junto a la evolución favorable de la incidencia acumulada y al leve repunte de los nuevos contagios, el coronavirus continúa provocando un número elevado de fallecidos. Este jueves Sanidad notifica 345 muertos más, frente a los 389 que incorporó a sus registros la jornada previa. Con ellos, la cifra oficial de defunciones por covid-19 se eleva a 68.813 personas. 875 de estos decesos se han producido en los últimos siete días.

  De forma igualmente lenta desciende la presión hospitalaria.Ahora mismo, para todo el territorio nacional, los pacientes con covid-19 suponen el 10,16 % de los hospitalizados y el 29,62% de los que se encuentran en Cuidados Intensivos. El miércoles eran el 10,67% y el 30,55%, respectivamente. El descenso sostenido de esos porcentajes no oculta que España supera todavía el 'riesgo extremo' en cuanto a pacientes covid en la UCI, fijado en el 25% de camas.

  La situación, sin embargo, difiere notablemente entre comunidades. Madrid (44,01%) sufre la más elevada presencia de enfermos con coronavirus en las UCI, lo que indirectamente limita el espacio y la atención a quienes sufren otras patologías graves. En el extremo contrario, Navarra (15,27%) está a punto de abandonar el 'riesgo alto' y entrar en el 'riesgo medio' para este indicador (ocupación de camas UCI inferior al 15%).

  El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias ha destacado que la incidencia acumulada va a seguir bajando en los próximos días, aunque "no al mismo ritmo" en todos los territorios. Fernando Simón también ha señalado las diferencias que ya existen entre comunidades. "Tenemos ya 15 comunidades por debajo de los 250, diez de ellas por debajo de los 200 y cinco por debajo de los 150, por lo que en ellas se podrán ir relajando algunas medidas, pero con cuidado para que no haya ningún incremento, como ya lo hubo en octubre y en enero".

  Simón se ha mostrado partidario de que la desescalada se acomode a la evolución de la pandemia: "Debemos ser muy cuidadosos, las medidas no pueden ser comunes para todas las CCAA".

  En su comparecencia ante los medios, Fernando Simón ha explicado que estamos en un nivel "mucho menor que hace unas semanas" pero "equivalente al pico de la segunda ola" y desde luego, por encima las recomendaciones oficiales pese a la reducción de la tasa de positividad. En la misma línea, y aunque ha admitido que la mortalidad está progresivamente disminuyendo, el epidemiólogo ha destacado que "el descenso no es homogéneo" y "todavía no estamos en una situación buena", por lo que se ha mostrado partidario de mantener las medidas de prevención.

  Pese a que la ministra de Sanidad aseguró el miércoles de forma rotunda que "no ha lugar" a concentraciones feministas (ni de otro tipo) para el 8-M debido a la evolución actual de la pandemia, Fernando Simón no ha querido descartar los actos con menos de 500 personas que también defiende la Delegación del Gobierno en Madrid.

  Los ha presentado como más seguros que el esfuerzo bajo los pasos de Semana Santa y ha añadido que "si las personas que se juntan mantienen las medidas de precaución adecuadas, disminuirán mucho los riesgos, no a cero". Desde su punto de vista, "hay alternativas para hacer celebraciones que puedan satisfacernos a todos con medidas de prevención de riesgos". Ha llamado a "evitar los agrupamientos de muchas personas" y especialmente a "que no vaya nadie con síntomas".

  De cara a evitar riesgos en la Semana Santa, Fenando Simón ha detallado que "probablemente la próxima semana ya se pueda llegar a acuerdos", pero ha recalcado que no podrán tomarse como definitivos. "Es importante entender que los planes se hacen con previsiones de incidencia. Si hay modificaciones en la incidencia real, la gente tiene que ser responsable y entender que la aplicación de medidas se tendrán que cambiar", ha afirmado.

  • MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad publica los listados definitivos de aspirantes admitidos al examen
  • Covid-19: respaldo profesional para promover la inmunización de los pacientes con enfermedades raras
  • AstraZeneca espera suministrar 40 millones de dosis a la UE antes de finales de marzo

  El informe de vacunación difundido este jueves, las comunidades autónomas ya han administrado 3.436.158 dosis de vacunas contra el coronavirus, que suponen el 76,2% de las 4.508.845 recibidas por nuestro país. Hasta ahora, 1.231.782 han recibido las dos inyecciones que proporcionan, al cabo de unos días, la inmunidad. Ceuta y Melila, con porcentajes superiores al 90%, son los territorios que han administrado una proporción más alta de sus dosis, mientras que el País Vasco (61,7%) y la Comunidad de Madrid (64,8%) no llegan aún a los dos tercios de sus dosis inoculadas.

  Junto a Simón, ha participado en la rueda de prensa la secretaria de Estado Silvia Calzón, quien ha informado de que el pasado lunes España recibió 496.000 dosis; este viernes, 195.000 de Moderna que se repartirán el fin de semana, y el domingo, 367.000 de AstraZeneca.

  Calzón ha avanzado que Sanidad está celebrando estos días reuniones bilaterales con las comunidades y las dos ciudades autónomas para planificar la vacunación cuando la disponibilidad de dosis sea mayor, a partir de abril.

  Silvia Calzón ha aludido a los rechazos a las vacunaciones, que ha cifrado en 45.611, "por contraindicación o porque hace poco pasaron la infección; es poco más del 2%" y ha negado que se esté produciendo una competencia entre vacunas. "La de AstraZeneca se está aplicando a un grupo diana diferente. No pueden competir las vacunas con características diferentes en grupo diferentes de población", ha precisado.

  La secretaria de Estado ha insistido en que se estudia la posibilidad de adaptar las vacunas a las nuevas variantes del coronavirus. La Agencia Europea del Medicamento (EMA), ha avanzado, está trabajando en una guía de indicaciones para la aprobación en plazos de dos o tres meses.

  También se encuentra en fase de elaboración un documento para las residencias de mayores que ya han terminado la vacunación y que incluiría, entre otros aspectos, ""cómo actuar en caso de incorporación de nuevos profesionales, cómo deben ir relajándose las medidas...".

  Tanto Fernando Simón como Silvia Calzón han aludido a un posible "pasaporte Covid". El primero se ha mostrado "prudente con las fechas" y ha enumerado los problemas que a su juicio deben solucionarse antes de ponerlo en marcha.

  "Hay muchos factores que hay que plantear. Es prudente darle otro perfil porque se pueden generar muchos problemas, muchas malas interpretaciones, creo que debemos ser conscientes de que hay muchas complejidades serológicas, de calidad, científicas, sociales, económicas de por medio, que no son fáciles de de manejar y tenemos que dejar que vayan al ritmo adecuado. Y cuando tengamos un documento adecuado que aporte a la sociedad lo que debe aportar y que no sea discriminatorio con nadie, utilizarlo de la mejor manera posible. No soy escéptico con que esté o no esté, hay que solucionar muchos aspectos relacionados antes de pensar que esto va a solucionarnos la vida a todos y vamos a poder movernos como antes", ha explicado el director del CCAES.

  Por su parte, la secretaria de Estado ha señalado que hay "una apuesta importante por conseguir un certificado que sea interoperable" y, aunque ha reconocido su utilidad, también ha matizado que "hay diferentes posibles usos, son procesos complejos que tienen condiciones éticas y deben sustentar una base legal".

  Los datos difundidos este jueves por Sanidad recogen 9.568 nuevos contagios frente a los 9.212 del miércoles coronavirus Off Santiago Saiz/Laura Tardón Política y Normativa Off
• 

  La inteligencia artificial hace realidad la medicina personalizada

  Archivado: febrero 25, 2021, 5:40pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 25/02/2021 - 18:40 Monografía presentada por la Fundación Merck Los sistemas de ayuda a la toma de decisiones pueden ser de gran utilidad.

  Las nuevas tecnologías, encabezadas ahora por las posibilidades que ofrecen el big data y la inteligencia artificial (IA), están generando grandes cambios en los distintos niveles asistenciales, aunque se trata de cambios que aún evolucionan a distintas velocidades. Y es que no todos están igual de adaptados o dispuestos. 

  En este sentido, Jaime del Barrio, presidente de la Asociación Salud Digital, considera que “debemos luchar para que la formación de los futuros profesionales se acerque aún más a lo que la sociedad necesita: una atención más precisa y personalizada, ayudada de las nuevas tecnologías. Actualmente estamos viviendo un cambio cultural necesario, pero este debe tener el único fin de mejorar la calidad de los pacientes”.

  Del Barrio ha participado en la presentación hoy jueves de la monografía Inteligencia Artificial en el campo de la Salud. Un nuevo paradigma: aspectos clínicos, éticos y legales, elaborada por 14 expertos de la mano de la Fundación Merck.

  Esta formación a la que Del Barrio se ha referido sería especialmente importante si, tal y como ha deseado, “los profesionales sanitarios liderásemos el cambio; hemos mirado hacia otro lado mientras estaba llegando, pero esto no va solo de tecnología, es un cambio en la forma de trabajar y tomar decisiones”.

  Modelos obsoletos

  Y, del mismo modo que los profesionales, son fundamentales también los pacientes: “Tenemos sistemas digitales diseñados para modelos que ya no son tales. Debemos distinguir para quién se crea valor, buscar resultados en salud, la equidad con la salud digital y pensar en lo que de verdad importa a las personas, en lugar de buscar fines que sirvan al sistema”, afirma Julio Lorca, director de Desarrollo de Salud Digital en DKV. 

  Además, según Jesús García-Foncillas, jefe del Servicio de Oncología Médica de la Fundación Jiménez Díaz, en Madrid, en Oncología la IA “hace realidad la personalización del tratamiento, porque cada tumor es único, igual que cada persona es diferente, y ahora podemos analizar la ingente información que se deriva de profundizar molecularmente, desde las ómicas, en cada tumor, algo que es imposible de acometer desde un punto de vista estrictamente humano”. 

  Asimismo, toda esta información permitirá “abrir cauces, caminos para buscar nuevos fármacos; se trata de enlazar la parte clínica y la de investigación, buscando la máxima eficacia con la mínima toxicidad”. 

  Utilidad

  Por su parte, Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética de España, ha destacado que “se debe reflexionar sobre la utilidad de las máquinas en la medida que pueden ayudar a los seres humanos para su aplicación”. Eso sí, a su juicio, “una de las grandes incógnitas humanas es el efecto placebo, algo que una máquina no puede registrar.

  Asimismo, ha recalcado los instrumentos jurídicos del sistema español frente a la IA y ha destacado “el papel del principio de precaución que permite a los profesionales médicos y sanitarios actuar bajo la incertidumbre y conociendo los riesgos”.

  
   

  La Fundación Merck Salud ha presentado la monografía ‘Inteligencia Artificial en el campo de la Salud. Un nuevo paradigma: aspectos clínicos, éticos y legales’. Off Rosalía Sierra Off
• 

  Covid-19: respaldo profesional para promover la inmunización de los pacientes con enfermedades raras

  Archivado: febrero 25, 2021, 5:31pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 25/02/2021 - 18:31 Vacunación El encuentro 'on line' también buscaba aclarar las dudas de los pacientes con enfermedades raras sobre la inmunización frente al coronavirus.

  La cooperativa Bidafarma y la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder) han celebrado este miércoles un encuentro virtual para reivindicar la inclusión de los pacientes con enfermedades raras en el próximo grupo de vacunación frente a la covid-19 y aclarar las dudas de este colectivo sobre la inmunización frente al coronavirus.

  Bajo el título Escenario actual de la vacunación frente a la covid-19. Repercusiones en el colectivo de las personas representadas por Feder, el encuentro on line (que se enmarca dentro de la celebración del Día Mundial de las Enfermedades Raras el próximo 28 de febrero), ha puesto sobre la mesa cuestiones, como la seguridad de las vacunas para estos enfermos, y ha servido para resolver posibles dudas entre los pacientes con patologías de baja frecuencia.

  Durante la sesión, Juan Carrión, presidente de Feder, ha recordado que la covid-19 ha posicionado a este colectivo en una situación de doble vulnerabilidad, ya que son personas que conviven con enfermedades de alto riesgo a lo que hay que añadir las consecuencias que ha supuesto la covid, agravando su situación. A modo de ejemplo, Carrión, que reivindica el acceso a las vacunas en equidad e igualdad de las personas con enfermedades raras, ha revelado que "nueve de cada diez personas han visto interrumpidas sus terapias durante este periodo, algo que nos genera una gran preocupación".

  Apoyo y compromiso

  Durante el encuentro, el presidente de Bidafarma, Antonio Pérez Ostos, ha querido reafirmar el apoyo y el compromiso de todos los farmacéuticos que forman parte de Bidafarma con las personas y familiares que conviven cada día con enfermedades poco frecuentes. "Con esta jornada queremos aportar seguridad y certidumbre a los pacientes sobre la eficacia e importancia de la vacunación frente a la covid-19 de la mano de un profesional sanitario como es el farmacéutico”, ha apuntado el presidente de la cooperativa.

  Al encuentro también ha asistido Manuel Pérez, en calidad de tesorero del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, que ha denunciado el abandono que sufren las personas con enfermedades raras en general, pero aún más en una situación como la actual, en la que "a pesar de ser un colectivo de alto riesgo, durante este último año ha habido una disminución del 30% en la investigación de enfermedades raras en pro de la covid". Aunque, a juicio de Pérez, "es algo lógico, debemos conseguir un mayor apoyo de las instituciones para encontrar soluciones a estas personas".

  A estas declaraciones se ha sumado Jesús Celada, director general de Apoyo a las Políticas de Discapacidad, quien ha recalcado la falta de sensibilidad de la sociedad con las personas con enfermedades raras y ha hecho hincapié en el derecho a los recursos sanitarios de estos pacientes: "No podemos dejar a las personas con discapacidad en el vagón de cola de la vacunación y considerar que su vida vale menos que la del resto de la población".

  Seguridad de la vacuna

  Durante su intervención en el encuentro, Rosario Cáceres, farmacéutica y vocal de la Asociación Española de Vacunología (AEV), ha explicado la seguridad y la eficacia de la vacuna contra el coronavirus, señalando que "son el medicamento más seguro que existe".

  Cáceres, que ha dedicado gran parte de su ponencia a desmontar bulos sobre las vacunas, ha despejado las dudas que genera para parte de la sociedad lo novedoso y la rapidez con la que se ha aprobado la vacuna. "En ningún momento se ha visto comprometida la salud de los pacientes", ha comentado Cáceres, "lo único que se ha acelerado es la burocracia necesaria para autorizar la vacuna".

  • Impulso desde la profesión farmacéutica a la vacunación del paciente oncológico contra la covid-19
  • Muestran el ahorro que supone la dispensación coordinada de medicamentos hospitalarios en las farmacias
  • Claves para el farmacéutico dirigidas a abordar la conciliación de la medicación del paciente
  • La farmacia comunitaria da un paso de gigante con los test covid

  "El exceso de información sobre la vacuna genera cierta confusión en la población", ha señalado Cáceres, pero, a su juicio, “todas son eficaces y muy útiles", ya que, "de lo contrario, no habrían sido autorizadas”.

  Bidafarma y Feder han celebrado un encuentro virtual para reivindicar la inclusión de los pacientes con enfermedades raras en el próximo grupo de vacunación. coronavirus Off Redacción Profesión Profesión Off
• 

  AstraZeneca espera suministrar 40 millones de dosis a la UE antes de finales de marzo

  Archivado: febrero 25, 2021, 5:11pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 25/02/2021 - 18:11 Vacuna frente a la covid-19 La dificultad en la producción de la vacuna de AstraZeneca es la causa del retraso en el suministro a la UE.

  Tras la importante reducción en las expectativas de producción de la vacuna de AstraZeneca en los primeros meses del año, Pascal Soriot, CEO global de la multinacional anglo-sueca, ha comparecido hoy en un encuentro abierto organizado por el Parlamento Europeo en el que ha afirmado que “trabajamos 24 horas al día y siete horas a la semana para mejorar los plazos de suministro de la vacuna, y esperamos cumplir con los plazos inicialmente previstos y ponernos al día en el segundo trimestre de este año. Estoy decepcionado con una productividad por debajo de lo esperado inicialmente en el suministro destinado a Europa”.

  No obstante, ha subrayado que la compañía está trabajando para lograr el suministro de 40 millones de dosis a la UE para finales de marzo –frente a los 90 millones que estimaba inicialmente para este plazo- para la vacunación del 10% de la población europea; “es nuestra prioridad absoluta”, ha señalado en la audiencia abierta.

  • AstraZeneca: una docena de acuerdos para garantizar la distribución universal de la vacuna
  • AstraZeneca hace público el contrato con la CE para la vacuna de covid-19
  • Vía libre de la EMA a la vacuna de AstraZeneca

  Soriot ha recordado la dificultad que entraña la fabricación de esta vacuna en concreto, dado que requiere biorreactores de mil o dos mil litros para generar las dosis finales que se obtengan por litro, y que determinan el número de vacunas que se puedan producir. “Estamos acelerando esa producción y haciendo todo lo posible para suministrar 40 millones de dosis en el primer trimestre de 2021", pese a que es un proceso ultracomplejo no exento de riesgo que “normalmente lleva años" y que la compañía ha "llevado a cabo en solo unos meses”.

  Reducción del 94% en el riesgo de hospitalización

  El primer ejecutivo de la farmacéutica ha recordado así la complejidad del objetivo "de una magnitud sin precedentes; en solo 6 meses hemos evaluado su seguridad y eficacia probándola en más de 25.000 personas de 15 países para cubrir todas las regiones del mundo. Nuestra vacuna ha demostrado con datos analizados esta misma semana en Escocia que reduce en un 94% el riesgo de hospitalización por coronavirus tras la primera dosis y protege a las poblaciones de mayor edad de las evolución más grave de la enfermedad".

  Pascal Soriot ha recordado también que la compañía destina 2.700 millones de euros anuales a I+D en Europa, "donde tenemos un centro de investigación de referencia en Suecia por nuestras raíces en el país", y ha destacado el compromiso anunciado desde la primavera de 2020 y que mantiene a día de hoy de ofrecer su vacuna de forma equitativa globalmenete y sin ánimo de lucro durante la pandemia.

  Intentará ponerse al día con los compromisos iniciales con la UE en el segundo trimestre, según ha dicho su CEO, Pascal Soriot, en el Parlamento Europeo. Off Cristina G. Real Off
• 

  La EMA autoriza ‘Retsevmo’, de Lilly, primera terapia dirigida al gen RET en pulmón y tiroides

  Archivado: febrero 25, 2021, 5:03pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Jue, 25/02/2021 - 18:03 Autorización condicional de comercialización Cáncer de pulmón

  El inhibidor selectivo de la proteína del receptor tirosina cinasa RET selpercatinib (Retsevmo, de Lilly), acaba de ser aprobado en Europa, para el tratamiento de tres grupos de pacientes con cáncer en estado avanzado y alteración en el gen RET, que requieren de un tratamiento sistémico.

  Se trata de la primera terapia dirigida aprobada para este tipo de tumores que presentan una alteración en el gen RET. En concreto, el fármaco de Lilly se indica para pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico avanzado, con fusión del gen RET positiva, que requieren un tratamiento sistémico tras tratamiento previo con inmunoterapia y/o quimioterapia basada en platino, y enfermos con cáncer de tiroides avanzado con fusión del gen RET positiva que requiere tratamiento sistémico tras tratamiento previo con sorafenib y/o lenvatinib.

  También se ha aprobado en monoterapia para el tratamiento de adultos y adolescentes de 12 años o más con cáncer medular de tiroides avanzado con mutación del gen RET que requieren un tratamiento sistémico tras tratamiento previo con cabozantinib y/o vandetanib.

  “Es una excelente noticia para todos, para los pacientes con un cáncer de pulmón avanzado con traslocación del gen RET, y para sus médicos”, señala Luis Paz-Ares, jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario 12 de Octubre en Madrid y responsable de tumores torácicos.

  “Disponer de un inhibidor tan específico de RET como selpercatinib ofrece unas altas tasas de respuesta y beneficio clínico duradero, a los pacientes afectos, asociado a un perfil de seguridad muy favorable. En definitiva, esta aprobación representa un paso adicional en la implantación de una medicina personalizada en el cáncer de pulmón”.

  En lo que respecta a cáncer de tiroides, Enrique Grande, jefe de Servicio de Oncología Médica del Centro del Cáncer MDAnderson en Madrid y especialista en estos tumores, afirma que “se trata de una excelente noticia, primero para los pacientes de cáncer de tiroides y segundo para todos aquellos que frecuentemente tenemos que lidiar con la frustración de poder ofrecer sólo tratamientos no todo lo eficaces que desearíamos y con un coste asociado en cuanto a toxicidad elevado. Poder seleccionar, en la práctica clínica, qué pacientes con un tumor de tiroides van a tener la posibilidad de reducir de manera significativa el tamaño sus metástasis en más del 70% de los casos asociado a un más que aceptable perfil de seguridad supone un avance muy relevante en el área del cáncer de tiroides. La aprobación de este primer inhibidor de RET en cáncer de tiroides representa la llegada de la medicina de precisión para este colectivo de pacientes.”

  • EEUU autoriza selpercatinib, de Lilly, en cáncer de pulmón y medular de tiroides con alteraciones en RET
  • La medicina de precisión se afianza frente al cáncer de pulmón
  • Covid-19: EEUU autoriza la combinación de anticuerpos neutralizantes de Lilly

  Selpercatinib es un inhibidor de la proteína del receptor tirosina quinasa RET, cuyo mecanismo de acción actúa contra las células tumorales que presentan activación constitutiva de la proteína RET, como resultado de mutaciones y fusiones de este gen.  Este nuevo enfoque representa, en el arsenal de la oncología de precisión, un gran avance en el abordaje individualizado del paciente. Su alta selectividad por la proteína RET alterada le diferencia de los tratamientos hasta ahora disponibles para hacer frente a los tumores con alteraciones en RET, los cuales también actúan sobre otras quinasas impactando en la tolerabilidad del tratamiento.

  La autorización condicional de comercialización para selpercatinib (en cápsulas de 40 mg y 80 mg) se sustenta en los resultados de eficacia alcanzados en los criterios de valoración de la tasa de respuesta objetiva y la duración de la respuesta determinadas por un comité de revisión independiente ciego durante el ensayo de fases 1/2 LIBRETTO-001, el mayor ensayo clínico realizado hasta la fecha (N=746) en pacientes con tumores con alteraciones en el gen RET.

  La Agencia Europea del Medicamento (EMA) concede la autorización condicional de comercialización selpercatinib, indicado en ciertos tipos de cáncer pulmonar y de tiroides Off Redacción Off
• 

  Europa multa con 15 millones de euros a España por no trasponer una directiva de protección de datos

  Archivado: febrero 25, 2021, 3:37pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 25/02/2021 - 16:37 TJUE El Ejecutivo comunitario había solicitado imponer una multa de 15,5 millones de euros a tanto alzado y una sanción coercitiva de 89.548,20 euros por cada día de retraso en la transposición desde el día en que se dicte sentencia.

  El Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) impuso este jueves a España una multa de 15 millones de euros por no haber introducido a tiempo en la legislación nacional una directiva europea de protección de datos y le obliga además a pagar 89.000 euros al día mientras siga sin hacerlo.

  La Comisión Europea había llevado a España ante la justicia comunitaria por no haber incorporado el ordenamiento jurídico nacional la Directiva de protección de datos personales en el marco de la prevención y detección de infracciones penales pese a los avisos de Bruselas y solicitó aplicar una sanción ligeramente superior a la decidida por el Tribunal.

  El Ejecutivo comunitario hizo una primera advertencia a España en julio de 2018, puesto que el plazo para transponer esta norma terminó en mayo de ese año, y emitió un segundo aviso en enero de 2019 puesto que España no respondió al primero dándole hasta el 25 de marzo de ese año para cumplir.

  Sin mayoría parlamentaria

  En su respuesta a este segundo dictamen, España indicó que estaba adoptando medidas para transponer la directiva y que el proceso debería concluir a finales de marzo de 2020, al tiempo que explicaba que el retraso se debía esencialmente a que el Gobierno había estado en funciones, sin mayoría en el Congreso, y la transposición necesitaba de una ley orgánica.

  • La abogada pide al TJUE rechazar el uso de un disruptor endocrino autorizado para empresas de reciclaje
  • La Audiencia de Pontevedra inhabilita siete años a un médico del Sergas que cobraba por emitir certificados de defunción
  • El juez Garrido indigna a los médicos y actúa al margen de la ética de su profesión

  España reconocía no obstante el incumplimiento y que estas circunstancias institucionales excepcionales no permitían justificarlo, pero argumentaba que sí eran de relevancia al valorar la proporcionalidad de las sanciones que se pedían.

  El Ejecutivo comunitario había solicitado imponer una multa de 15,5 millones de euros a tanto alzado y una sanción coercitiva de 89.548,20 euros por cada día de retraso en la transposición desde el día en que se dicte sentencia.

  En el veredicto emitido este jueves, el Tribunal de Justicia confirma el incumplimiento por parte de España, puesto que el 25 de marzo de 2019 no había informado de las medidas para transponer la norma, según indicó en un comunicado. Y además determina que persistió en esta infracción puesto que el 6 de mayo de 2020, cuando terminó la fase escrita del proceso judicial, aún no había adoptado y ni comunicado las medidas necesarias para incluir la directiva en la legislación española.

  Esta es la primera sentencia en la que el TJUE impone estos dos tipos de sanciones económicas al mismo tiempo, indicó la corte en un comunicado

  Por lo tanto, le impone una multa coercitiva de 89.000 euros al día desde la emisión de la sentencia, este jueves, hasta que transponga la directiva para que ponga fin al incumplimiento lo antes posible, así como una multa a tanto alzado de 15 millones de euros como "medida disuasoria" para prevenir que se repitan infracciones similares en el futuro.

  El Consejo de Ministros aprobó el 9 de febrero un proyecto de ley para regular el uso y la protección de datos personales utilizados en las investigaciones y enjuiciamiento de delitos, con la que se introducirá la directiva europea en la legislación española. Este será tramitado en el parlamento por la vía de urgencia. Esta es la primera sentencia en la que el TJUE impone estos dos tipos de sanciones económicas al mismo tiempo, indicó la corte en un comunicado.

  La Comisión Europea había llevado a España ante la justicia comunitaria por no haber incorporado el ordenamiento jurídico nacional la Directiva de protección de datos personales en el marco de la prevención y detección de infracciones penales. Off EFE. Bruselas Off
• 

  MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad publica los listados definitivos de aspirantes admitidos al examen

  Archivado: febrero 25, 2021, 2:48pm UTC por manuelbustelo

  MIR manuelbustelo Jue, 25/02/2021 - 15:48 Formación sanitaria especializada Está previsto que los exámenes MIR, FIR y EIR 2021 se celebren de forma presencial el próximo 27 de marzo.

  El Ministerio de Sanidad ha dado a conocer este jueves los listados definitivos de aspirantes admitidos a los exámenes de formación sanitaria especializada de la convocatoria 2020/2021, previstos para el próximo 27 de marzo.

  En lo que respecta al examen MIR, 14.425 candidatos se disputarán las 7.989 plazas ofertadas en Medicina; mientras que 751 aspirantes han quedado excluidos por no cumplir con los requisitos establecidos.

  En cuanto a Farmacia, 1.582 candidatos han sido admitidos para realizar el examen FIR y optar a una de las 267 plazas aprobadas para esta convocatoria. 16 aspirantes han quedado excluidos.

  Para Enfermería, en el listado publicado por Sanidad figuran 7.235 candidatos admitidos al examen EIR, que rivalizarán por las 1.683 plazas ofertadas, mientras que 185 aspirantes han quedado fuera de la convocatoria.

  Además de los admitidos a los exámenes MIR, FIR y EIR 2021, el Ministerio también ha publicado las relaciones definitivas de aspirantes aptos para realizar las pruebas del resto de ramas profesionales: Biología, Química, Física y Psicología.

  Un mes para recurrir

  "Esta relación es definitiva y contra la resolución que la aprueba podrá interponerse, de conformidad con lo previsto en los artículos 121 y 122 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, recurso de alzada ante la Secretaría de Estado de Sanidad del Ministerio de Sanidad, en el plazo de un mes contado desde el día siguiente al de su publicación", han señalado desde Sanidad tras publicar las listas definitivas.

  Con respecto a las listas provisionales de candidatos admitidos, que se dieron a conocer a finales de enero, se ha incrementado notablemente el número de aspirantes aptos, sobre todo en Medicina, que pasada de los 13.638 aspirantes que aparecían en la lista provisional a los 14.425 que figuran en la relación definitiva (787 más). Buena parte de ese incremento se debe a que el número de excluidos a pasado de 1.433 en la primera lista a 751 en la publicada este jueves.

  En el caso de los enfermeros, también se percibe ese aumento de admitidos, ya que los 7.117 admitidos inicialmente, se ha pasado a la cifra final de 7.235 (185 más). En este caso, el aumento corresponde en su totalidad a que el número de candidatos excluidos ha pasado de 303 en el primer listado a 118 en el definitivo.

  En Farmacia, también se percibe un incremento de 16 admitidos: en la relación provisional aparecían 1.566 candidatos aptos y, en la final, 1.582. Se corresponde también, casi en su totalidad, con la reducción del número de excluidos entre ambas listas: 33 frente a 16.

  A pesar de este incremento en el número de admitidos, las cifras de aspirantes de la presente convocatoria siguen reflejando una cuestión que ya ha recogido este medio: parece que la mayor oferta laboral por la pandemia, las restricciones para viajar y cómo la crisis sanitaria actual está repercutiendo en la formación de los residentes han provocado que las inscripciones para realizar el examen se hayan reducido.

  Instrucciones para el examen

  Sanidad tiene previsto que los exámenes de formación sanitaria especializada se realicen de manera presencial el próximo 27 de marzo. Por ello, junto a los listados definitivos de admitidos, ha publicado un documento con instrucciones que deberán cumplirse para un desarrollo adecuado de las pruebas.

  Estas instrucciones recogen, entre otras cuestiones, los accesos y permanencias en los centros de examen, el uso de mascarillas, la higiene de manos y las medidas que se deberán adoptar durante la realización de la prueba.

  • Cómo controlar los nervios en la recta final de la preparación del examen MIR, EIR y FIR 2021
  • MIR, EIR y FIR 2021: claves para hacer el examen con la mascarilla
  • Sanidad "no contempla" una fecha alternativa para el examen MIR, EIR y FIR 2021
  • La pandemia 'apaga' los ánimos por el examen MIR y EIR 2021

  Además, el documento indica que "no se puede acudir a la prueba y, en consecuencia, no se permitirá el acceso a las facultades ni la participación en las pruebas" a los siguientes candidatos: 

  • Con síntomas compatibles con covid-19.
  • Consideradas caso confirmado.
  • Consideradas contacto estrecho de un caso sospechoso, probable o confirmado.
  • Con positividad a una prueba diagnóstica de covid-19.

  En ese documento, Sanidad también recoge que "estas instrucciones podrán ser actualizadas ante cualquier modificación del actual contexto de emergencia sanitaria por covid-19".

  14.425 candidatos de Medicina, 1.582 de Farmacia y 7.235 de Enfermería optarán a una plaza en las pruebas que se celebrará el próximo 27 de marzo. Off Manuel F. Bustelo FIR EIR Profesional Joven Off