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  Primer trasplante pediátrico a una paciente que ha superado la covid-19

  Archivado: mayo 15, 2020, 10:01am UTC por soniamoreno

  Trasplantes soniamoreno 15/ 05 / 2020 En una adolescente con estenosis mitral

  El Hospital Universitario Vall d’Hebron ha realizado el primer trasplante en España a un paciente pediátrico que ha superado la covid-19. Se trata de una adolescente que sufre una estenosis mitral, una cardiopatía congénita, y que recibió un trasplante de este órgano.

  "Es una paciente compleja que a lo largo de su vida ya se había sometido a cuatro cirugías mayores de corazón a causa de su cardiopatía”, explica Ferran Gran, cardiólogo pediátrico y coordinador médico de Trasplante Cardíaco Pediátrico de Vall d’Hebron. “Al presentar varias complicaciones, entre ellas hipertensión pulmonar grave, se decidió que la mejor opción médica era realizarle un trasplante de corazón”, añade.

  Durante la consulta preoperatoria en que se tenían que firmar los documentos de consentimiento para hacer el trasplante de corazón, se detectó que la paciente sufría covid-19 mediante una prueba de cribaje.

  A pesar de que la PCR se realiza siempre entre la batería de pruebas pretrasplante de forma rutinaria desde que empezó la pandemia de coronavirus, en este caso el equipo médico de Vall d’Hebron detectó previamente una sintomatología compatible con la neumonía. La PCR salió positiva y la paciente estuvo ingresada en el Hospital Infantil por una neumonía provocada por el coronavirus.

  Una vez recuperada, recibió el alta. “La paciente no hizo un cuadro grave por covid-19. Su evolución clínica fue bastante buena”, explica Pere Soler, jefe de la Unidad de Patología Infecciosa e Inmunodeficiencias de Pediatría.

  Paro cardíaco

  Ya en casa, en una de las llamadas del programa de seguimiento telefónico después del alta que Vall d’Hebron hace con los pacientes dados de alta por covid-19, la madre comentó al equipo médico que la chica no se encontraba bien y que creía que era por su problema del corazón.

  “Contactamos con Cardiología Pediátrica y la paciente acudió a nuestro centro donde, cinco horas después de llegar, sufrió un paro cardíaco a causa de una arritmia, motivo por el cual ingresó en la UCI Pediátrica”, añade Soler.

  Por lo tanto, la paciente estuvo ingresada en la UCI Pediátrica de Vall d’Hebron por una insuficiencia cardíaca causada por su cardiopatía.

  El trasplante de corazón pudo llevarse a cabo dos semanas más tarde. “La intervención se realizó un mes después de que la menor sufriera la neumonía a causa de la covid-19, superado el periodo de 21 días de seguridad recomendados después de la completa resolución de todas las manifestaciones clínicas de la enfermedad”, detalla Joan Balcells, jefe de la UCI Pediátrica de Vall d’Hebron.

  “Además, se le realizaron dos pruebas PCR, separadas por un periodo de 48 horas y que salieron negativas, para asegurar que su recuperación era total”, añade Balcells.

  • Nuevo trasplante cardíaco infantil en medio de la pandemia de coronavirus
  • España mantiene el liderazgo en donación de órganos
  • El Valle de Hebrón realiza el primer trasplante de hígado para tratar la encefalopatía mitocondrial gastrointestinal

  La pandemia de covid-19 ha modificado algunos aspectos del proceso de trasplante, como expone Raúl Abella, jefe del Servicio de Cirugía Cardíaca Pediátrica de Vall d’Hebron.

  “Antes de la covid-19, nosotros íbamos al hospital del donante a hacer la extracción y la recogida del órgano. Ahora, por seguridad, se encargan los profesionales del hospital del donante”.

  En el caso de los donantes, se descartan aquellos que hayan sufrido cualquier patología clínica compatible con la covid-19. Según establece el protocolo médico, se realiza una encuesta epidemiológica para averiguar si el donante o alguien de su familia ha sufrido covid-19 veintiún días antes de la donación y, aunque el donante no haya presentado ningún cuadro clínico de la enfermedad, se le realiza una prueba PCR 24 horas antes de la extracción.

  “El hecho de que la paciente hubiera sufrido covid-19 nos hacía temer que el virus hubiera podido agravar la hipertensión pulmonar que ya tenía o producir alguna lesión residual que imposibilitara el trasplante, pero afortunadamente no fue así”, explica Abella.

  13 trasplantes en Vall d’Hebron desde el estado de alarma

  Vall d’Hebron ha realizado un total de trece trasplantes desde el 13 de marzo, cuando se declaró el estado de alarma por la pandemia de COVID-19: dos trasplantes hepáticos infantiles y dos a pacientes adultos, dos trasplantes renales infantiles y cinco a pacientes adultos, un trasplante de pulmón a adulto y uno de corazón a un paciente pediátrico. En el conjunto de Cataluña, entre el 13 de marzo y el 13 de mayo se realizaron un total de 23 trasplantes. En España, se han hecho 206 trasplantes.

  “El programa de trasplante pediátrico de Vall d’Hebron ha demostrado fortaleza y resiliencia en una situación tan adversa como la pandemia del coronavirus y ha hecho posible casos de éxito como este”, valora Teresa Pont, coordinadora médica de Trasplantes de Vall d’Hebron.

  De acuerdo con las recomendaciones de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y la Organización Catalana de Trasplantes (OCATT), durante los peores momentos de la pandemia de COVID-19 la actividad de trasplantes se ha restringido a los pacientes en situación de urgencia y que presentan mayor gravedad clínica, así como a los pacientes con más dificultades para recibir un trasplante, como son los menores de edad, por la dificultad de encontrar órganos.

  El trasplante se llevó a cabo después de superar una neumonía causada por el SARS-CoV-2, que motivó un ingreso de doce días en planta del Hospital Infantil de Vall d’Hebron. Off Redacción Cardiología Cirugía Cardiovascular Off
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  Descienden en las muertes por Covid-19 en España pero aumentan los contagios

  Archivado: mayo 15, 2020, 9:39am UTC por Redaccion

  Política y Normativa Redaccion 15/ 05 / 2020 138 fallecidos en las últimas 24 horas Fernando Simón durante la rueda de prensa de la presentación de los datos.

  El número de fallecidos por coronavirus vuelve a descender y se sitúa en 138 nuevos fallecimientos en las últimas 24 horas. Así lo señalan las cifras oficiales publicadas por el Ministerio de Sanidad este viernes, que cifran en 27.459 fallecidos las víctimas mortales oficiales desde el inicio de la epidemia.

  Los datos muestran también un ligero incremento en el número de casos positivos diagnosticados por PCR que se elevan en 643 nuevos casos respecto a la cifra ofrecida ayer hasta alcanzar los 230.183 casos oficiales, si bien el Ministerio sólo contabiliza 549 nuevos casos en lugar de 643 porque la Comunidad de Madrid reclasifica a diario sus nuevos casos de coronavirus en función de la fecha en la que tomó la muestra para hacer la PCR.

  • El número de sanitarios contagiados cruza la barrera de los 50.000
  • El 5% de los españoles ha desarrollado anticuerpos frente a la Covid-19
  • Cuatro autonomías anuncian estudios de seroprevalencia específicos en sanitarios

  A estas cifras de casos oficiales habría que añadir los diagnosticados por test de anticuerpos que el Ministerio de Sanidad separa en sus estadísticas por considerar que no se trata de nuevos casos sino de casos de infecciones resueltas que no pueden situarse en el tiempo. Uniendo ambas cifras, la cifra de positivos totales contabilizados es de 274.367.

  De cualquier manera, las estimaciones del Ministerio de Sanidad presentadas hace unos días constataron que la cifra real de infectados en el país es muy superior y superaría los dos millones.

  La Comunidad donde se han registrado un mayor número de contagios en las últimas horas es Cataluña, con 151 nuevos positivos confirmados por PCR. Le sigue Castilla y León, con 99 y, a más distancia, Madrid, con 49 nuevos casos.

  En Ceuta y Melilla no se han registrado nuevas infecciones en las últimas 24 horas, mientras que en Asturias, Baleares, Canarias, Cantabria, Galicia, Muria y La Rioja, los nuevos positivos han estado por debajo de los 10 nuevos casos.

  En cuanto a los curados, que Sanidad rebautiza desde hace días como "infecciones resueltas" al sumar en estas cifra tanto las altas por curación como todos los diagnósticos por test de anticuerpos, se elevan ya a 144.783, tras sumar 1.409 nuevas infecciones resueltas.

  El número de hospitalizaciones por complicaciones del coronavirus ha crecido en 346 nuevos ingresos en las últimas 24 horas hasta los 124.571 ingresados. El de ingresos en UCI se ha elevado en sólo 29 nuevos ingresos, la misma cifra que ayer hasta los 11.493.

  El número de sanitarios con positivo crece hasta los 50.455.

  Simón: "Ahora mismo la transmisión es realmente pequeña"

  El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, Fernando Simón, ha subrayado que el control de la evolución de la epidemia está yendo "tal y como se esperaba". "No hay indicios que indiquen cambios sustanciales", ha añadido el especialista, quien ha subrayado que "ahora mismo la transmisión del virus es realmente pequeña". 

  Simón, que ha recordado que en las últimas horas se ha producido un nuevo descenso en el número de muertes, con 138 nuevos fallecimientos en las últimas 24 horas, también ha señalado que se ha producido un ligerísimo repunte, del 0,24%, con 549 nuevos contagios, con respecto a las cifras comunicadas ayer. 

  En su intervención, Simón destacó la capacidad de detección de La Rioja, que ha llegado al 40% mientras que la media se sitúa en torno al 11%. 

  El director del CCAES también ha hecho referencia al estudio de seroprevalencia presentado en los últimos días, que ha mostrado que sólo el 5% de la población tiene anticuerpos contra el virus. Entre otras cuestiones, Simón ha recordado que las nuevas cifras -que eleva a más de 2 millones el número de infectados reales en España, suponen que la verdadera tasa de letalidad asociada al virus se sitúa en torno al 1%, y no al 13%, como se extraía del cálculo con las cifras oficiales. 

  Preguntado por la posibilidad de que alguien que haya pasado la enfermedad pueda volver a contagiarse, Simón ha reconocido que el estudio de seroprevalencia ha detectado un pequeño porcentaje de personas que no ha desarrollado anticuerpos, una particularidad que deberán estudiar más en profundidad. Con todo, el especialista de Sanidad ha subrayado que "de existir, las reinfecciones son poco probables". 

  En cuanto a los test privados disponibles, Simón señaló que "pueden dar una falsa sensación de seguridad ya que los resultados negativos no son concluyentes". Hay que "tener mucho cuidado con la interpretación", que debe estar asociada a un criterio clínico, apuntó. 

  El coronavirus se ha cobrado ya 27.459 vidas en España, y los contagios ascienden a 230.183 personas. coronavirus Off Cristina G. Lucio Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El 12 de Octubre crea un doble circuito para poner a salvo de la Covid-19 a pacientes oncológicos

  Archivado: mayo 15, 2020, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 15/ 05 / 2020 Comenzó a cribar la patología en el hospital de día a primeros de marzo Las UCI de varias autonomías se saturaron durante la fase más aguda de la pandemia.

  La pandemia de Covid-19 ha atacado especialmente a los pacientes más vulnerables, como ancianos, con patologías crónicas o inmunodeprimidos. En el caso de los pacientes oncológicos, las tasas de mortalidad alcanzan el 35%, según los datos recogidos en China. 

  Ante esta perspectiva, el Servicio de Oncología Médica del Hospital 12 de Octubre, en Madrid, en colaboración con el de Medicina Interna, decidió realizar un esfuerzo “para detectar precozmente los casos de Covid-19 en pacientes oncológicos o sus familiares y para evitar el contagio en la medida de lo posible, tanto en el hospital de día como en la hospitalización”, explica Luis Paz-Ares, jefe del servicio.

  Luis Paz-Ares, jefe del Servicio de Oncología del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

  Y fue en el hospital de día donde, anticipándose al ascenso de la pandemia, se estableció un doble circuito: “Desde el 9 de marzo comenzamos a realizar triaje de síntomas de Covid-19 a todos los que llegaban al hospital de día, pacientes y acompañantes, con exudado nasal y placa de tórax si había fiebre y cita para el día siguiente”, explica el oncólogo Carlos Gómez. 

  Si un paciente presentaba síntomas o era positivo en la enfermedad se valoraba la necesidad de acceder al hospital de día. “Se incrementaron las consultas telemáticas y se valoró la posibilidad de espaciar o reducir la administración de tratamientos para disminuir las visitas al hospital y la inmunosupresión”, detalla Paz-Ares.

  En lo que respecta a la hospitalización, Gómez describe cómo “se crearon dos áreas, un doble circuito con una zona limpia, sin pacientes de Covid-19 ni sospechosos aun con prueba negativa. Del mismo modo, había dos equipos distintos de profesionales en cada área”. También se realizaban pruebas de cribado de coronavirus a todos los pacientes, fueran a ingresar por el motivo que fuera.

  Más detección

  El principal resultado de este proceso es que, “al principio, detectamos muchos más casos de Covid-19 en relación al resto del hospital”, afirma Gómez.

  Así, llegaron a tener 100 pacientes infectados, de los que “20 permanecieron en sus casas y 80 fueron ingresados”. En el área de Oncología, en el momento álgido de la pandemia, a principios de abril, “tuvimos 32 pacientes ingresados, un 150% más de lo habitual”. La cifra no fue en aumento; lo que fue creciendo fue la hospitalización domiciliaria. 

  • El estudio ‘Solid’ indagará cómo afecta la Covid-19 en cáncer de pulmón
  • Los marcadores predictivos de mal pronóstico, esenciales para pacientes con cáncer e inmunodeficientes con Covid-19
  • El doble circuito en Urgencias deberá mantenerse en la 'nueva normalidad'

  Este doble circuito fue posible, según el jefe de servicio, gracias “a la coordinación con todo el hospital, la actualización continua de la información y el trabajo integrado y transversal de medicina y enfermería”.

  El Hospital 12 de Octubre empezó a cribar de Covid-19 a los pacientes oncológicos que acudían al hospital de día. Gracias a eso, detectó precozmente casos y redujo los contagios. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Neumonía asociada a ventilación mecánica, sobreinfección en covid-19 grave

  Archivado: mayo 15, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Intensiva soniamoreno 15/ 05 / 2020 Detección proactiva Paciente Crítico en una UCI.

  Las estancias en las unidades de cuidados intensivos (UCIs) de los pacientes con covid-19 pueden superar incluso las tres semanas. Cuanto más prologando es el ingreso, y más dependa el enfermo de la respiración artificial, mayor es el riesgo de que surjan infecciones secundarias, entre las que destaca la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM).

  Es sabido que durante la pandemia de la gripe de 1918, hubo un alto porcentaje de muertos con alta presencia bacteriana, que acontecía en torno a los diez días de la evolución de la enfermedad. Al respecto, el médico francés Louis Cruveilhier escribió: “Si la gripe condena, la infección secundaria es la que mata”. 

  Aún sin datos fehacientes sobre lo que está ocurriendo en la pandemia actual por covid-19, Paula Ramírez, vicepresidenta del comité científico de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), apunta a DM que “todos los clínicos tenemos la noción de que si al paciente que está precario desde el punto de vista respiratorio, se le suma una complicación infecciosa, resultará más complicado sacarlo adelante; tardaremos más en desconectarlo del respirador y costará más que pueda salir de la UCI”.

  Coinfección bacteriana en el ingreso

  Una percepción de la experiencia con la covid-19 es que la incidencia de coinfección bacteriana al llegar al hospital no es tan alta como ocurrió en la gripe pandémica A H1N1 de 2009 –algunos estudios la sitúan en el 30%-, “algo que parece no estar ocurriendo con el coronavirus”, matiza la intensivista.

  En cambio, la dependencia del respirador favorece que aparezca la neumonía asociada a ventilación mecánica. De hecho, es el principal factor: cuantos más días, mayor riesgo de complicación infecciosa, aunque no es solo una cuestión de número de días.

  “Con el tiempo también se suman las anomalías que sufre el sistema inmune, así como el efecto derivado de llevar dispositivos de otro tipo o de las secreciones que se quedan acantonadas en la vía área inferior. Todo ello favorece las infecciones”, recuerda la intensivista que ha participado con una ponencia sobre NAVM en un seminario de la SEMICYUC.

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  El diagnóstico de la neumonía asociada a la ventilación mecánica es complejo. Detectar alteraciones radiológicas puede resultar desafiante en pacientes cuyas radiografías muestra los dos pulmones afectos de manera muy difusa.

  También hay causas distintas a la sobreinfección bacteriana que expliquen parámetros como la fiebre, hipotermia, leucocitosis o leucopenia, secreciones purulentas y alteración del intercambio gaseoso.

  No obstante, “ante la sospecha clínica, hay que confirmarlo microbiológicamente con una muestra de secreciones respiratorias. Es necesario tener un umbral diagnóstico bajo: permanecer muy atento a la posibilidad de esa complicación y ser relativamente invasivo al tomar las muestras y cultivarlas”, afirma Ramírez que aconseja ampliar los criterios diagnósticos con pruebas de plasma o broncoalveolares.

  El problema añadido en los pacientes con ventilación prolongada y con una alteración de respuesta inmune es que se convierten en enfermos inmunosuprimidos y, por tanto, están en riesgo de tener infecciones por patógenos oportunistas, “que se deben buscar proactivamente. En las muestras respiratorias obtenidas hay que descartar la presencia de estos microorganismos”.

  Antibióticos de inicio

  Los pacientes que ingresan con covid-19 recibe de inicio una antibioterapia habitual para la neumonía bacteriana (normalmente, cefalosporina) hasta que se descarta que no hay coinfección bacteriana. Además, se está empleado azitromicina, que también se usa en la neumonía comunitaria bacteriana, pero por un supuesto efecto positivo en el control del virus.

  Tanto la cefalosporina como el macrólido no son de elección en las neumonías tardías asociadas a la ventilación mecánica, que suelen ser resistentes a estos antibióticos usados de inicio.

  Por ello, la especialista afirma que es conveniente un buen conocimiento del mapa epidemiológico de la unidad para ajustar el tratamiento antibiótico empírico y tener más probabilidad de que sea apropiado. E insiste la importancia de mantener los buenos hábitos de cara a la prevención y al diagnóstico precoz de la neumonía asociada a la ventilación mecánica en estos pacientes.

  Las largas estancias en cuidados intensivos favorecen la aparición de sobreinfecciones. Es clave ser proactivo en su prevención y diagnóstico. coronavirus Off Sonia Moreno Neumología Off
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  Madrid acuerda la renovación de los más de 10.000 efectivos contratados por la Covid-19

  Archivado: mayo 14, 2020, 5:26pm UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal 14/ 05 / 2020 Hasta el 31 de diciembre de 2020 La presidenta regional, Isabel Díaz Ayuso, había anunciado esta medida como refuerzo para la actividad asistencial de los centros.

  La Comunidad de Madrid ha acordado con los sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad la renovación de los más de 10.000 profesionales de distintas categorías, tanto sanitarias como no sanitarias, que se habían contratado como refuerzo para hacer frente al coronavirus desde el inicio de la pandemia.

  La plataforma  profesional APsemueve -integrada por varios centenares de médicos de Familia y pediatras de Madrid, organizados a través de las redes sociales y plataformas de mensajería instantánea- venía solicitando un refuerzo de la plantilla orgánica de facultativos del Sermas (3.685 médicos de Familia y 930 pediatras) con 600 especialistas más de Familia y 150 pediatras adicionales.

  Con este acuerdo, se hace efectivo el anuncio realizado por la presidenta regional, Isabel Díaz Ayuso, de mantener estas contrataciones hasta final de año, como refuerzo para la actividad asistencial de los centros. Los trabajadores se mantendrán y destinarán principalmente a reforzar las unidades y servicios COVID-19 ante la posibilidad futura de nuevos repuntes epidémicos y a facilitar descansos y libranzas del personal.

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  Para ello, la Dirección General de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad establecerá, junto con los centros sanitarios, un plan funcional de Recursos Humanos para determinar las necesidades de efectivos para la recuperación progresiva de la actividad asistencial habitual que permita la atención de pacientes COVID y pacientes con el resto de patologías. Dentro de esas contrataciones, tal y como anunció el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, se reforzarán las áreas de Salud Pública y Atención Primaria como parte de la estrategia de la Consejería de Sanidad de rastreo y control de casos sospechosos de coronavirus.

  Además de estas dos áreas, en el plano asistencial se priorizarán las contrataciones en Prevención de Riesgos Laborales, las Urgencias, Geriatría y Salud Mental. Estas contrataciones, realizadas mediante nombramientos o contratos laborales que con carácter general finalizaban el próximo 31 de mayo, se renovarán hasta el próximo 31 de diciembre de 2020, según lo acordado con los representantes sindicales con el fin de hacer frente a la pandemia. Las renovaciones de estos efectivos se llevarán a cabo según los criterios acordados en Mesa Sectorial de Sanidad celebrada el día 13 de mayo, firmado por las organizaciones sindicales de SATSE, CC.OO, CSIT-UP y UGT.

  Se hace así efectivo el anuncio realizado por Isabel Díaz Ayuso de mantener las contrataciones hasta final de año. Off Redacción Profesión Profesión Off
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  Covid-19: la Aemps alerta de trastornos neuropsiquiátricos graves asociados a hidroxicloroquina

  Archivado: mayo 14, 2020, 4:53pm UTC por naiarabrocal

  Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal 14/ 05 / 2020 Farmacovigilancia La Aemps informa que los trastornos neuropsiquiátricos aparecieron en los primeros días de tratamiento.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha actualizado la nota publicada en abril sobre los riesgos del tratamiento con cloroquina e hidroxicloroquina para ampliar la información respecto a sus efectos neuropsiquiátricos. 

  El 22 de  abril la agencia alertaba fundamentalmente de los riesgos cardiacos de estos antimaláricos que se están utilizando en pacientes infectados por coronavirus y en varios ensayos clínicos para analizar su potencial como tratamiento y profilaxis de la enfermedad Covid-19.

  La cloroquina y la hidroxicloroquina pueden ocasionar trastornos del ritmo cardíaco, específicamente prolongación del intervalo QT del electrocardiograma. Este riesgo aumenta con dosis altas y cuando se administra con otros medicamentos que también comparten este posible riesgo, como la azitromicina.

  • La Aemps alerta del riesgo cardiaco de cloroquina e hidroxicloroquina
  • “La hidroxicloroquina es probablemente la terapia que más se investiga en Covid-19”
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  La Aemps enumeraba entonces otros posibles riesgos potenciales de hipoglucemia, trastornos digestivos y neuropsiquiátricos, sobre los que amplía ahora la información. Específicamente, la agencia alerta que puede provocar cuadros agudos de psicosis, intento de suicidio o suicidio consumado, y señala que en pacientes tratados con hidroxicloroquina para el tratamiento de la Covid-19 también se han notificado algunos casos graves de este tipo. 

  En concreto, informa que los trastornos en el comportamiento aparecieron principalmente durante los primeros días de tratamiento y, o bien se habían descartado los antecedentes psiquiátricos o se desconocía esta información. Prácticamente la totalidad de los pacientes recibieron una dosis inicial de 800 mg el primer día seguida de una dosis de 400 mg diarios.

  Aviso a profesionales

  La agencia insta a los profesionales sanitarios extremar la precaución y la vigilancia de la posible aparición de cambios en el comportamiento de los pacientes tratados con cloroquina o hidroxicloroquina por la Covid-19, advirtiendo a los pacientes y/o sus familiares que consulten con su médico ante cualquier signo que sugiera un cambio de comportamiento en el paciente.

  Aunque en la aparición de estos cuadros psiquiátricos pueden influir otros factores que pueden estar presentes en cada paciente como por ejemplo la propia enfermedad, estas reacciones están descritas para cloroquina/hidroxicloroquina.

  Se considera que estas reacciones adversas son poco frecuentes. En la bibliografía se han descrito trastornos psiquiátricos con el uso de estos medicamentos para las indicaciones autorizadas, entre ellos agitación, insomnio, confusión, manía, alucinaciones, paranoia, depresión, catatonia, psicosis e ideación suicida. 

  ¿Dosis-dependiente?

  Estos efectos pueden aparecer a cualquier edad, durante el uso agudo o crónico, y en pacientes con o sin antecedentes de enfermedad psiquiátrica. Se desconoce si son reacciones adversas dependientes de la dosis.

  En las fichas técnicas de los medicamentos que contienen hidroxicloroquina la información sobre psicosis, conducta suicida o comportamientos autolesivos no es homogénea, pero en todas figura la psicosis como posible reacción adversa y algunas mencionan comportamientos autolesivos o suicidas. En la ficha técnica del medicamento que contiene cloroquina se menciona psicosis como reacción adversa de frecuencia rara. La agencia señala que esta información se está revisando.

  La agencia española insta a los profesionales a vigilar la aparición de estos posibles efectos adversos. El antimalárico también se asocia a problemas del ritmo cardiaco. coronavirus Off Redacción Farmacia Comunitaria Atención Primaria Farmacia Hospitalaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Identifican la 'firma metabólica' de la dieta mediterránea

  Archivado: mayo 14, 2020, 4:34pm UTC por Josezarate

  Endocrinología Josezarate 14/ 05 / 2020 Puede predecir la enfermedad cardiovascular Unacombinación de 67 moléculas identifica quiénes siguen las pautas de la dieta mediterránea.

  Investigadores del CIBER de Obesidad y Nutrición (CIBEROBN) en la Universidad de Navarra y de la Universidad Rovira i Virgili, de Tarragona, en colaboración con la Universidad de Harvard y el Instituto Broad (Massachusetts Institute of Technology), han identificado una serie de moléculas medidas objetivamente en sangre, que vienen a ser como la "firma o huella metabolómica" de la adherencia a la dieta mediterránea. Su trabajo, coordinado por Miguel Ángel Martínez-González, Jordi Salas y Frank B. Hu, se publica hoy en European Heart Journal, la revista de la Sociedad Europea de Cardiología.

  Esta firma molecular ha sido capaz de predecir la aparición futura de infarto de miocardio e ictus en seguimientos de miles de pacientes a muy largo plazo. De hecho, el equipo de investigación determinó cientos de pequeñas moléculas en la sangre. La combinación de 67 de estas moléculas identificaba a quienes seguían mejor la dieta mediterránea en el gran ensayo español Predimed.

  Los hallazgos se replicaron tanto interna como externamente en unos 7.000 participantes independientes, pertenecientes a los estudios estadounidenses de las Enfermeras y de los Profesionales de la Salud. Tanto en la muestra española como en la estadounidense, la huella de la dieta mediterránea demostraba protección frente a los infartos de miocardio o cerebrales, con independencia de otros factores de riesgo.

  Marcadores chivatos

  Esta "firma" objetiva predecía mejor los riesgos cardiovasculares que los datos subjetivos autorreferidos por los participantes sobre sus hábitos de alimentación. La importante innovación del estudio consistió en identificar esta "firma" o “huella metabólica” de la dieta mediterránea. Para esta identificación se utilizaron algoritmos de inteligencia artificial que identificaron estas 67 moléculas, que incluyen tanto metabolitos marcadores de ingesta de alimentos típicamente mediterráneos, como de los efectos que ejerce esta dieta mediterránea en el organismo.

  Esta "huella o firma" de metabolitos es, por tanto, un indicador más objetivo del cumplimiento de la dieta mediterránea en comparación con lo que puede ser determinado mediante cuestionarios de hábitos alimentarios. Es la primera vez que se determina la "firma" de metabolitos relacionada con la adherencia a un patrón dietético como el mediterráneo. Esto abre puertas a la hora de vislumbrar posibles vías metabólicas que expliquen los beneficios observados de la dieta mediterránea sobre la salud y la enfermedad en muchos estudios. Además, la huella metabolómica identificada se pudo corroborar como mediador del efecto mediante estudios genéticos.

  Estos hallazgos permiten evaluar de forma más objetiva y comprensible la adherencia y respuesta metabólica a la dieta. El conocimiento adquirido podrá ser útil en el futuro para individualizar mejor la dieta ideal para la prevención de la enfermedad cardiovascular. Este estudio es uno más de las múltiples colaboraciones sobre metabolómica, enfermedad cardiovascular y diabetes que investigadores del CiberOBN, de diferentes universidades y centros de investigación españoles, están desarrollando en colaboración con investigadores de EE.UU.

  Investigadores españoles del CiberOBN y de la Universidad de Harvard han identificado una serie de moléculas que vienen a ser como la huella metabolómica de la adherencia a la dieta mediterránea. Off Redacción Cardiología Off
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  Inmunidad de grupo, diferencias regionales, riesgos... ¿Qué supone que sólo el 5% de la población tenga anticuerpos?

  Archivado: mayo 14, 2020, 3:59pm UTC por cristinareal

  Medicina Preventiva y Salud Pública cristinareal 14/ 05 / 2020 Estudio ENE-COVID-19 Según Ángel Asensio, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, mientras el virus siga circulando, la única manera que tenemos de evitar la transmisión es el distanciamiento, la higiene de manos y la mascarilla.

  España ya dispone la primera fotografía del estado inmunitario de su población con respecto a la Covid-19. Según los datos del estudio ENE-COVID-19, realizado por el Instituto de Salud Carlos III, sólo un 5% de los españoles -aunque con grandes diferencias entre las regiones- se ha contagiado. ¿Qué supone eso? ¿Estaba dentro de las previsiones del Gobierno?

  • El 5% de los españoles ha desarrollado anticuerpos frente a la Covid-19
  • El estudio de seroprevalencia de la Covid-19 no concluirá hasta junio como mínimo
  • Sanidad acomete la "convocatoria más numerosa en formación sanitaria especializada"

  ¿Qué supone que sólo un 5% de la población se haya contagiado?

  En primer lugar, demuestra que el país está muy lejos de alcanzar la llamada inmunidad de grupo o de rebaño que, según los especialistas, debe rondar al menos el 60%. Si este porcentaje de la población tiene anticuerpos frente al virus, la capacidad del patógeno para diseminarse disminuye, por lo que quienes aún no se han contagiado tienen cierta protección. "Hasta que no esté protegido el 60% o el 70% de la población, este virus puede seguir originando brotes", explica Ángel Asensio, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid). "Mientras el virus siga circulando, la única manera que tenemos de evitar la transmisión es el distanciamiento, la higiene de manos y la mascarilla", subraya.

  Por otro lado, esta cifra también pone de manifiesto que la gran mayoría de los casos no se han detectado. Según las últimas cifras oficiales, en España se han hecho un total de 229.540 diagnósticos mediante PCR. Sin embargo, la estimación de que un 5% de la población tiene anticuerpos frente al virus supone que más de dos millones de personas han estado en contacto con el virus.

  ¿Dónde se han producido los contagios?

  Según la información que ha proporcionado Marina Pollán, directora del Centro Nacional de Epidemiología, hay una gran variabilidad geográfica en cuanto al volumen de afectados, "con mayor proporción de positivos en los residentes de grandes ciudades y en las provincias del centro de la península".

  "Es llamativo que, del centro hacia la costa baja la prevalencia exceptuando áreas muy pobladas", apunta Ildefonso Hernández, catedrático de Salud Pública de la Universidad Miguel Hernández de Alicante. Así, mientras que Asturias, Canarias, Ceuta, Melilla o Murcia tienen porcentajes de infecciones inferiores al 2%, en la zona centro del país la mayoría de las provincias superan el 10% (Madrid, 11,3%; Segovia 12,6%; Cuenca 13,5%). La provincia con un porcentaje más alto es Soria, con un 14,2%).

  ¿Significa eso que Soria es la provincia más afectada?

  Para Ildefonso Hernández, "es prematuro hacer interpretaciones sin más datos específicos intraprovinciales". Habrá que hacer análisis específicos para conocer a fondo su situación y establecer si se ha producido algún brote masivo o un aumento de los contagios en las últimas semanas.

  Por su parte, Asensio recuerda que la estimación siempre se realiza teniendo en cuenta unos intervalos de confianza que, en el caso de Soria, oscilan entre el 11,5% y el 17,4%. Esto es así porque "al ser un muestreo y no haber hecho pruebas de inmunidad a toda la población, no tenemos la medida precisa, sino un rango en el que estamos seguros dónde está la medida", aclara. Y añade: "En Madrid, la prevalencia es del 11,3% pero el intervalo de confianza está entre 9,8% y 13%, es decir que, desde el punto de vista estadístico, no existen diferencias entre Soria y Madrid".

  ¿Cómo han sido las infecciones?

  El estudio ha puesto de manifiesto que uno de cada tres afectados (el 33,7%) no han desarrollado síntomas de la enfermedad. El 8% de las individuos que generaron anticuerpos contra la Covid manifestaron haber tenido entre tres y cuatro síntomas; el 14,7%, más de cinco síntomas y, hasta el 43% sufrió una pérdida súbita del olfato. El 87% de los participantes que refieren haber tenido una PCR positiva presentan anticuerpos IgG, los que aparecen más tarde, cuando la infección no está activa.

  ¿Cuál es la prevalencia en niños?

  Según los datos del estudio, la prevalencia es menor en bebés, niños y adolescentes, permaneciendo "más estable en grupos de más edad". Así, en menores de un año este porcentaje se sitúa en el 1,1%, una cifra que es del 2,2% en el grupo de edades comprendidas entre 1 y 4 años; y del 3% en el grupo que va de los 5 a los 9 años. En cuanto a los individuos de entre 10 y 14 años, la prevalencia se sitúa en el 3,9%. Entre los 15 y los 19 años, se sitúa en el 3,8%.

  ¿Se esperaban estos resultados?

  Ildefonso Hernández apunta que "aunque nos hubiese gustado que fuesen más altos, los datos del estudio están dentro de la horquilla de lo esperable". Muy lejos del estudio del Imperial College, que estimaba que hasta un 15% de la población española habría estado en contacto con el virus, la fotografía del estudio del Carlos III cifra en un 5% el porcentaje de población infectada. Según datos del Centro Europeo de Control de enfermedades, en Holanda la prevalencia ronda el 3%; es del 1,9% en Dinamarca y se sitúa en torno al 1% en Escocia.

  ¿Cómo se está realizando el estudio?

  Los resultados que se hicieron públicos este miércoles corresponden a la primera fase del estudio, que seleccionó a unos 36.000 hogares. A todos los miembros de esas familias, se les sometió a un test rápido de anticuerpos que se acompañó, posteriormente, de una segunda prueba serológica de anticuerpos. La segunda fase arrancará el próximo lunes ya que, tal y como señaló Pollán en rueda de prensa, "esto es solo una foto pero necesitamos un vídeo de cómo evoluciona la pandemia y la protección frente al virus".

  Los resultados corresponden a la primera fase del estudio ENE-COVID-19, que seleccionó a unos 36.000 hogares. Off Crsitina G. Lucio Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Nueva guía de industria y pacientes para promover su participación en ensayos clínicos

  Archivado: mayo 14, 2020, 3:49pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 14/ 05 / 2020 Investigación La guía recoge recomendaciones para laboratorios, pacientes y autoridades sanitarias.

  La industria innovadora y los pacientes han publicado una guía para promover su participación en las actividades de investigación y desarrollo de nuevos medicamentos, que lleva por título Recomendaciones para la articulación de la participación de los pacientes y las asociaciones de pacientes en el proceso de la I+D farmacéutica.

  El documento ha sido elaborado por Farmaindustria y la Academia Europea de Pacientes (Eupati), la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), el Foro Española de Pacientes, la Confederación Crohn y Colitis Ulcerosa (ACCU España), la Coordinadora Nacional de Artritis (ConArtritis), la Federación Española de Diabetes (FEDE), Lung Cancer Europe, Lupus Madrid y la Asociación de personas con enfermedades crónicas inflamatorias inmunomediadas (Unimid). También han participado representantes de una quincena de compañías farmacéuticas.

  La guía se divide en ocho ámbitos de actuación sobre los que se han elaborado una serie de recomendaciones para los laboratorios promotores de los ensayos clínicos, así como para pacientes y autoridades sanitarias. 
  
  Entre ellas, se propone reforzar la participación de los pacientes en la identificación de necesidades no cubiertas y definición de prioridades de investigación y en la redacción de los protocolos de los ensayos clínicos y los consentimientos informados; la elaboración de materiales para la información y formación de pacientes sobre la I+D de medicamentos, y la divulgación sobre la I+D de medicamentos al paciente y a la sociedad en general.

  • Diez recomendaciones de Farmaindustria para potenciar la investigación clínica
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  “La investigación clínica no puede mantenerse al margen de la evolución del papel de los pacientes y de los colectivos que los representan. Cada vez son más protagonistas de la gestión de su salud, y eso abarca también el desarrollo de los medicamentos, que debe conocer mejor las necesidades de los pacientes para responder a ellas”, señala el subdirector de Farmaindustria, Javier Urzay.

  Concreción de prioridades

  Para Urzay, “esta guía responde a este objetivo. Representantes de organizaciones de pacientes y de compañías farmacéuticas hemos trabajado para definir ámbitos concretos donde los pacientes pueden y deben tener mayor participación, y medidas para concretar esa participación”.

  También las dos principales organizaciones de pacientes en España dan la bienvenida a la publicación de esta guía. “Como organización que defiende el derecho de los pacientes a participar de forma efectiva en todas aquellas decisiones que le afectan, tomar parte en la elaboración de este documento se hacía imprescindible”, afirma la presidenta de 
  la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), Carina Escobar.

  Escobar señala que en el documento “se han volcado aquellos aspectos que consideramos fundamentales para incorporar la visión del paciente, con el objetivo de mejorar los procesos y, por ende, el resultado de esa investigación. En otros ámbitos hace tiempo que se ha incorporado la participación de los usuarios finales de un producto; este documento ayudará a potenciar esa participación en un área de vital importancia para los pacientes como es la investigación”.

  Del mismo modo, desde el Foro Español de Pacientes, su presidente, Andoni Lorenzo, sostiene que “este documento refleja y visualiza la importancia de la colaboración y participación de los pacientes en la investigación y ensayos clínicos”, y añade que “es evidente e incuestionable el valor de las organizaciones de pacientes. De la misma forma, no podemos olvidar el papel tan importante que la industria farmacéutica desempeña en la mejora continua de la calidad de vida de los pacientes”.

  El secretario de la Academia Europea de Pacientes (Eupati) en España, David Trigos, también hace hincapié en la relevancia de la publicación de este documento de referencia: “La participación de los pacientes en la I+D farmacéutica es cada vez más intensa e importante, por lo que nos sentimos orgullosos de haber participado en la elaboración de esta guía. La participación de los pacientes en la investigación no es el futuro, sino que es el presente, y para ello es muy importante la formación y la información, y sobre todo trabajar mano a mano con los investigadores para conseguir los mejores resultados”

  El documento, elaborado por Farmaindustria, la Academia Europea y la Plataforma de Organizaciones de Pacientes entre otros, propone que sean los propios afectados los que ayuden a identificar necesidades no cubiertas. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  ¿Habrá que romper con el modelo de residencias de ancianos?

  Archivado: mayo 14, 2020, 3:21pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 14/ 05 / 2020 Tras lo sucedido durante la pandemia Control de temperatura en residencia de la tercera edad.

  El perfil de las personas, el tipo de actuación en el inicio de la pandemia (foco en hospitales) y que, de base, las residencias presentaban carencias explicaría la alta mortalidad a causa de la Covid-19 registrada en este ámbito, algo que no está aún cuantificado, salvo en algunas comunidades autónomas, según ha explicado hoy Marco Inzitari, presidente de la Sociedad Catalana de Geriatría y Gerontología y director asistencial del Parque Sanitario Pere Virgili, en un debate telemático organizado por Edad y Vida sobre los nuevos retos de futuro de las residencias y los modelos de cuidados y organización sociosanitaria y cómo adaptarlos a la nueva normalidad.

  En el webinar titulado Cómo cuidar en la nueva normalidad: El futuro de los cuidados de larga duración también han participado Josep de Martí, director de Inforesidencias.com, y Josep Maria Via, asesor de Edad y Vida.

  Para Martí, “no han fallado las residencias”. Según su punto de vista, por un precio muy reducido estos centros sustituyen el hogar con apoyo sanitario a las personas. Este sector, “ha evolucionado mucho en los últimos años. Funciona muy bien y, por menos de 70 euros al día, a un nivel ajustado a lo que la gente paga. No rompamos nada. No hay datos. No tenemos ni idea de lo que ha pasado”, ha dicho. No obstante, aunque en su opinión el sector de residencias no está enfermo, “sin romper nada” sí que hay que acelerar mejoras pendientes como son la integración sociosanitaria y la atención centrada en la persona.

  En modelos de residencias de la tercera edad totalmente diferentes al español está muriendo mucha gente también, ha recordado.

  Para Via, “las residencias no tienen que defenderse de nada; se crearon para dar una respuesta social. No hay ninguna crítica que hacer pero sí buscar soluciones de futuro y que ésto (mortalidad por la pandemia de Covid-19) no pase”.

  Martí ha asegurado que “los grupos de residencias se han visto menos afectados que los centros individuales. Parece que donde los equipos son más empáticos, como los que se quedaron encerrados con los residentes, ha funcionado mejor. Antes de hacer residencias nuevas y sectorizar por plantas habrá que ver si eso ha funcionado en algún sitio. Antes de romper lo que tenemos, miremos qué es lo que ha funcionado”.

  • Cataluña: convenio para compartir datos clínicos entre residencias y primaria
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  "Mucha especulaciones"

  Inzitari ha indicado que no hay datos y hay muchas especulaciones, pero hay cierta coincidencia sobre cierto el tipo de actuaciones positivas: protección  de profesionales y que estén de baja cuando enferman y test diagnósticos en los centros. Él sería “no partidario de romper el modelo sino de avanzar en la atención de la persona”, y de repensar la residencia para mejorar la atención centrada en la persona y el soporte sanitario también de los que opten por quedarse en sus domicilios. Ha informado de que algo así ha pasado en Seattel, Estados Unidos, donde en los pisos tutelados han padecido menos contagios y menos muertes. “Si vamos  a crear nuevos espacios y también nuevas residencias, seguro que se pueden hacer más parecidas a los hogares, con más espacio para la intimidad y para evitar contagios en centros muy masificados. Hay otras plagas  que quizá sean más importantes que ésta y nos las vemos”, ha manifestado.

  Via también ha afirmado que “nos gustaría más estar en casa que en una residencia. Esto sería también crucial para dimensionar el sector en el futuro. La tecnología va a favor. Quizá habría que priorizar el presupuesto público hacia la atención domiciliaria”.

  Inzitari, por último, ha puesto sobre la mesa que hay empresas grandes que están desarrollando el home care y ya hay experiencias al respecto y que la atención sanitaria y social en ventanilla única ha permitido a muchas personas seguir en sus casas. Su opción: dar prioridad al domicilio y luego residencias muy parecidas al domicilio, con integración sanitaria y social.

  Tres expertos han analizado hoy, en un debate de Edad y Vida, si habrá que reformar el modelo de residencias de la tercera edad cuando pase la crisis de salud pública por la Covid-19 y parece que sí, aunque faltan datos e información fiable. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Off
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  El hospital de Ifema permanecerá 'dormido' pero listo para desplegarse

  Archivado: mayo 14, 2020, 2:36pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 14/ 05 / 2020 Se habilitará un recinto para realizar simulacros Hospital de campaña en Ifema, Madrid.

  El hospital de campaña que la Comunidad de Madrid montó en el recinto de Ifema “se desmontará y empaquetará para que permanezca dormido pero listo para ser desplegado de nuevo”, según ha explicado Javier Marco, jefe de Sección de Medicina Perioperatoria y Asistencia Compartida del Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, y co-director del hospital de Ifema, durante el IV y último webminar del ciclo que han organizado la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) y la Asociación Portuguesa de Administradores Hospitalarios (APAH). 

  Además, es probable que “se habilite un recinto donde almacenar la mayor parte del material y realizar simulacros periódicos, además de contar con un dispositivo permanente”.

  Retos del hospital de Ifema

  A pesar de que Ifema ya contaba con recursos de infraestructura, como luz, agua y seguridad, el primer gran reto de la puesta en marcha del hospital fue el montaje en un plazo muy corto de tiempo. 

  A modo de ejemplo, en palabras de Marco, “para meter las conducciones de aire para el oxígeno en el pabellón 9, con 750 camas, se contó con el trabajo de más de 200 soldadores, entre militares, bomberos y voluntarios, y se tuvo que solar con vinilo y panelar 60.000 metros cuadrados”. 

  La extensión del recinto como hospital de campaña dificultaba el transporte de materiales, de botellas de oxígeno, etcétera. “Ante la extensión y la gran necesidad de oxígeno, tuvimos que designar 2-3 personas solo para vigilar el nivel de las botellas de los pacientes para irlas recambiando”, añade.

  Este experto destaca también como reto la gestión de los pacientes graves en el hospital, al que se derivaban pacientes no graves. “En el inicio, incluso, no podíamos atender los pacientes que teníamos ingresados y que evolucionaban hacia la gravedad, dado que, al no haber personal disponible porque las UCI de los hospitales estaban colapsadas, no pudimos montar camas de este tipo. De hecho, cuando un paciente ingresado evolucionaba a grave debíamos derivarlo a alguno de los hospitales convencionales de la Comunidad de Madrid a través de una UVI móvil”. Después, fue posible instalar un total de 16 camas de UCI.

  Respecto a la historia clínica digital, los profesionales sanitarios que han trabajado en el hospital del Ifema han podido acceder y utilizar a la plataforma con la que cuenta el Servicio Madrileño de Salud (Sermas), con algunas adaptaciones “como la existencia de un usuario único, dado que los profesionales sanitarios han ido rotando”.

  Provisión utópica

  Según Marco, la dotación de material no ha supuesto un problema más que al principio dado que, una vez que el hospital echó a andar, “era una situación utópica, nos proveían de todo lo que pedíamos”.

  Más difícil fue la disponibilidad de recursos humanos. El hospital se dotó con el 8% de la plantilla de atención primaria y con dos especialistas (70 en total) de cada hospital de la Comunidad de Madrid “después de que el consejero de Sanidad se lo pidiera a cada gerente”. 

  Por ello, Marco considera deseable que, de cara a futuras pandemias, “se cree un equipo de profesionales de primera llamada, disponibles para estos casos”.

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  Indudablemente, la gestión de la pandemia por Covid-19 está dejando aprendizajes muy relevantes. En este caso, según Pere Vallribera, secretario general de Sedisa y presidente de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria (SCGS), “hemos asistido y estamos asistiendo a cambios organizativos muy importantes, con una gran unidad clínica multidisciplinar funcionando, con un modelo organizativo mucho más ágil gracias a una mayor autonomía en la gestión por parte de las organizaciones sanitarias”.

  Algo que es exportable a una situación normal, si bien Marco añade que “aunque se requiere que las estructuras hospitalarias sean para ello mucho más flexibles”.
   

  El hospital de Ifema será desmontado en un par de semanas y, para atender posibles rebrotes, probablemente se proceda a habilitar otro recinto para este uso y para simulacros. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Nueva propuesta: Barcelona y área metropolitana en fase 0,5

  Archivado: mayo 14, 2020, 1:55pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 14/ 05 / 2020 Propuesta de la Generalitat al Ministerio de Sanidad Rueda de prensa telemática de Budó, Vergés y Colau.

  Justo hoy, que el Ministerio de Sanidad ha comunicado que el 60% del número de nuevos fallecidos por Covid-19 en las últimas horas corresponde a Cataluña, han comparecido la portavoz del Gobierno catalán, Meritxell Budó; la consejera de Salud, Alba Vergés, y la alcaldesa de Barcelona, Ada Colau, para anunciar que, en la propuesta de esta semana al Ministerio de Sanidad, añadirán que las áreas de Alto Penedés y Garraf, en el área Metropolitana Sur, y el Bajo Montseny, en el área metropolitana norte, pasen a fase 1 de desconfinamiento. Y que, si bien han solicitado para Barcelona ciudad y resto del área metropolitana norte y sur que sigan en fase 0, sí se relajen algunas medidas.

  En concreto: que no haga falta cita previa en los comercios que no venden productos de primera necesidad; que se pueda ampliar el número de asistentes  a velatorios  y entierros; que se pueda acudir a centros de culto con un tercio del aforo y aforo limitado también en espectáculos culturales y museos.

  No incluyen en la propuesta que en Barcelona ciudad y conjunto de área metropolitana se autorice el movimiento entre municipios y rechazan la apertura de terrazas en hostelería o las reuniones de hasta 10 personas en los domicilios.

  Garraf y Alto Penedés  se sumarían a las regiones sanitarias de Lérida, Gerona y Cataluña Central propuestas para empezar la fase 1 de desconfinamiento a partir del lunes 18 de mayo.

  La propuesta que ha surgido del comité técnico del Plan de Protección Civil de Cataluña (Procicat) incluye que Cunit, un municipio del Bajo Penedés que pertenece a la región sanitaria metropolitana sur, pase a fase 1 porque forma parte del área gerencial del Garraf.

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  Uso de mascarillas para toda la población

  Vergés ha dicho asimismo que propondrán el uso de mascarillas en el espacio público de todas las personas.

  “Es una propuesta muy detallada mirando indicadores y cómo se vive en cada zona. Estamos preparadas para iniciar el desconfinamiento en Barcelona y áreas metropolitanas y para hacerlo de manera prudente y progresiva”, ha asegurado Vergés. Ha recordado que Barcelona y su área metropolitana concentran el 65% de la población de Cataluña y sólo el 9% de su superficie, por lo que la densidad humana hace especialmente difícil el avance en la desescalada.

  Además, se dan importantes diferencias entre barrios en Barcelona y también mucha diversidad dentro y entre las dos áreas metropolitanas en cuanto a indicadores epidemiológicos y a desigualdades sociales, con hasta 8 años de diferencia en la esperanza de vida de la población a pocos kilómetros de separación.

  El Gobierno catalán y el Ayuntamiento de Barcelona han ampliado la propuesta ya enviada al Ministerio de Sanidad para que la ciudad de Barcelona y su área metropolitana sigan en la fase 0 pero flexibilizando algunos de sus condicionantes. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Off
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  Desescalada: el riesgo de contagio puede hacer inviables servicios de la farmacia

  Archivado: mayo 14, 2020, 1:24pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal 14/ 05 / 2020 Labor asistencial Dos farmacéuticas, con mascarilla y pantalla, atendiendo a una usuaria. / JL.Pindado.

  Comienza la desescalada pero el coronavirus no ha desaparecido y las farmacias tienen que adaptarse para proteger a sus equipos y a la población del riesgo de contagio. Con los primeros pasos hacia la “nueva normalidad” se plantea que empiecen a ponerse en marcha los servicios profesionales. Para ayudar a identificar riesgos e instaurar las medidas correctoras necesarias, la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (Sefac) está ultimando un documento dirigido a las oficinas de farmacia. 

  Así lo ha anunciado el presidente de Sefac Castilla-La Mancha, Luis García Moreno, en un encuentro en streaming en Sefac.tv celebrado este miércoles con el apoyo de Teva/Ratiopharm. “Ahora estamos en fase 0, pero con el paso a la fase 1 a partir de la semana que viene, empezaré a reabrir servicios profesionales”, explicó García Moreno, que es farmacéutico comunitario en Munera (Albacete).

  Aforo

  La crisis de la Covid-19 ha obligado a restringir el aforo en los locales. El Código Técnico de Edificación (CTE) para uso comercial establecía un límite de una persona por cada 2 metros cuadrados de superficie útil, descontando el espacio de mobiliario. Según la Orden SND/386/2020, de 3 de mayo, se añade una distancia mínima de dos metros entre personas. Así, si la zona de atención farmacéutica (ZAP) tiene 9 metros cuadrados, solo se podrá atender a un usuario en la ZAP, señaló García Moreno. 

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  Otra cuestión a tener en cuenta que especifica la guía de Sefac es la necesidad de dotarse de los equipos de protección individual (EPI) necesarios. Además de mascarillas, guantes y batas normales, en ciertos casos pueden ser necesarias las batas impermeables y la protección ocular antisalpicaduras. 

  Termómetros

  Dentro de los elementos de protección necesarios García Moreno no incluye los termómetros. Sobre todo porque “dado que la farmacia es un establecimiento sanitario, si el paciente tiene fiebre le tengo que atender igualmente”. En este sentido, comparó la instalación de una columna de termómetro en una farmacia “con la de un detector de metales a la salida de una ferretería”. 

  “Los termómetros en la farmacia no tienen sentido. Si un paciente tiene fiebre le tengo que atender igualmente” 

  El documento de Sefac clasifica los servicios profesionales y establece las medidas de protección según el nivel de riesgo: riesgo trivial, tolerable, moderado, importante e intolerable. Si el riesgo se considera intolerable, “no se debe comenzar ni continuar el servicio hasta que haya un riesgo cero, y si no se puede reducir, se suspende inmediatamente”. 

  Riesgo intolerable

  Los servicios que sin las medidas de protección implican un riesgo intolerable son la medición y abordaje de la EPOC, cesación tabáquica, revisión del uso de medicamentos, dispensación de medicamentos y productos sanitarios, medición de parámetros somatométricos y clínicos, indicación farmacéutica, medición y control de la presión arterial y riesgo vascular, cribados (VIH, cáncer de colon…) y la formulación individualizada de medicamentos. 

  García Moreno destacó el papel de la farmacia en la crisis sanitaria. “Hemos estado en la primera línea de atención, porque se han desmantelado los centros de salud, y hemos estado a la altura”. 

  Comunicar los logros

  Muchas farmacias han asumido nuevas competencias, como la atención domiciliaria a pacientes vulnerables, la atención telefónica o el control del crecimiento de los bebés. “Se ha generado un cambio en la forma de trabajar, pero si no lo escribimos, lo referenciamos y publicamos no se va a conocer, y alguien vendrá y dirá que no se ha hecho”. 

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  Los resultados del estudio de seroprevalencia del Ministerio de Sanidad que muestran que solo el 5% de la población española presenta anticuerpos frente al virus han evidenciado que se está lejos de controlar la pandemia y que las medidas de protección y la labor asistencial de la farmacia seguirá teniendo recorrido en el medio y largo plazo.

  Vacunación

  El presidente de Sefac Castilla-La Mancha se mostró optimista respecto a la posibilidad de tener una vacuna en el primer trimestre del año. Aun así, estima que para entonces la seroprevalencia en población española no alcanzará el 20%, y se sabe que es necesario un 70% para alcanzar una inmunidad de grupo. “Habrá que vacunar al 50% de la población en un tiempo récord, se pondrá a prueba la capacidad del sistema sanitario y espero que en este sentido la farmacia comunitaria tenga su papel”.

  El estado de seroprevalencia despierta gran interés por la posibilidad de que ciertos individuos puedan considerarse inmunizados y llevar a cabo una vida normal con más tranquilidad que el resto. Sin embargo, las evidencias científicas a este respecto son escasas, coincidió Guillermo Estrada, miembro del Grupo de Enfermedades Infecciosas de Sefac y farmacéutico comunitario en Arganda del Rey (Madrid). “Los pasaportes o certificados serológicos todavía tardarán en aparecer”. 

  Desconocimiento de la inmunidad

  Estrada sacó a colación el posicionamiento de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Semsph) que señala que se desconoce si las IgG son protectoras, si son neutralizantes, la duración de las IgG, si el generar IgG implica ausencia de infectividad o si la presencia de IgG implica imposibilidad de infección reactivación. 

  “Hace dos meses hablaban de reinfección de diferentes cepas, hace un mes, de un posible acantonamiento del virus en el tejido pulmonar que se reactiva ante una bajada de defensas o si se dan determinadas circunstancias, como una infección. Ahora se afirma que estas PCR positivas no son reactivaciones de la infección sino restos del virus que reactivan estas PCR”, explicó.

  Relación con el paciente

  Otro de los aspectos que se abordó en el webinar fue el impacto de la crisis en la relación entre farmacéutico y paciente. “Es un momento difícil porque la relación interpersonal se ha vuelto más emocional que nunca, las emociones están a flor de piel, con lo cual la comunicación que ya es complicada de por sí, todavía se complica más”, expuso la psicóloga Nieves Jerez, consejera delegada del Grupo Luria. 

  Por este motivo, abogó por una comunicación responsable y la gestión adecuada de los conflictos. “En los conflictos juegan un papel muy importante las emociones, como la ira, el miedo, la pena y la culpa, por eso se hace tan difícil su resolución”. 

  Más errores

  Junto con los conflictos, también es previsible que los profesionales puedan cometer más errores. La experta recomendó a la audiencia la importancia de reconocer estos fallos, lo que tiene “un efecto inmediato en el de enfrente, reduce la hostilidad y genera sensación de honradez.”. Después, se buscan soluciones, y si no es posible, compensaciones.

  “Reconocer los errores reduce la hostilidad en la persona que está enfrente” 

  Tan importante como el qué, es el cómo se dicen las cosas. “Es el momento de intensificar lo poco que se ve de nosotros”. Así, destacó la importancia de cuidar aspectos como una postura corporal erguida, lo gestos, el contacto visual y la sonrisa, que aun oculta detrás de la mascarilla se percibe en los ojos. 

  Sefac prepara una guía para ayudar a las boticas a evaluar su seguridad en el desarrollo de la atención farmacéutica ante la Covid-19. Si no se pueden instaurar las medidas de protección adecuadas señala que no se deben llevar a cabo. coronavirus Off Naiara Brocal Off
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  El número de sanitarios contagiados cruza la barrera de los 50.000

  Archivado: mayo 14, 2020, 11:40am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 14/ 05 / 2020 Coronavirus Fernando Simón, director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias en rueda de prensa para explicar la situación de la epidemia de coronavirus.

  El número de fallecidos por coronavirus ha vuelto a repuntar por encima de los 200 en las últimas 24 horas. Así lo constatan las cifras oficiales publicadas por el Ministerio de Sanidad este jueves, que cifran en 27.321 fallecidos las víctimas mortales oficiales desde el inicio de la epidemia, esto es, 217 más que un día antes, superando la barrera psicológica de los 200, alcanzada el pasado 8 de mayo.

  Los datos muestran también un incremento en el número de casos positivos diagnosticados por PCR que se elevan en 849 nuevos casos respecto a la cifra ofrecida ayer hasta alcanzar los 229.540 casos oficiales, si bien el Ministerio sólo contabiliza 506 nuevos casos en lugar de 849 porque la Comunidad de Madrid reclasifica a diario sus nuevos casos de coronavirus en función de la fecha en la que tomó la muestra para hacer la PCR.

  A estas cifras de casos oficiales habría que añadir los diagnosticados por test de anticuerpos que el Ministerio de Sanidad separa en sus estadísticas por considerar que no se trata de nuevos casos sino de casos de infecciones resueltas que no pueden situarse en el tiempo.

  Estos diagnosticados por test de anticuerpos se elevan ya a 43.106 casos, por lo que la cifra oficial de personas positivas por coronavirus desde el inicio de la epidemia ha alcanzado ya los 272.646 positivos. Las estimaciones de Sanidad a partir del estudio de seroprevalencia presentado el miércoles por la tarde, con todo, más elevadas al estimarse que el 5% de la población se habría llegado a contagiar. Esta cifra es, con todo, insuficiente como para poder confiar en la inmunidad de grupo.

  El número de hospitalizaciones por complicaciones del coronavirus ha crecido en 330 nuevos ingresos en las últimas 24 horas hasta los 124.224 ingresados. El de ingresos en UCI se ha elevado en sólo 29 nuevos ingresos hasta los 11.464.

  En cuanto a los curados, que Sanidad rebautiza desde hace días como "infecciones resueltas" al sumar en estas cifra tanto las altas por curación como todos los diagnósticos por test de anticuerpos, se elevan ya a 143.374, tras sumar 2.551 nuevas infecciones resueltas.

  El número de sanitarios contagiados ha cruzado ya la barrera de los 50.000 positivos y Sanidad confirma oficialmente 50.088 sanitarios contagiados desde el inicio de la epidemia.

  "El repunte de fallecidos no se puede asociar a la desescalada"

  El director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha reconocido que "los datos de hoy son ligeramente superiores a los de otros días y un poco extraños respecto a los que hemos ido viendo estos días. Es un pequeño repunte que estamos valorando si se trata de las variabilidades habituales o si se ha producido por otra cuestión. Ha habido también un pequeño repunte de fallecidos y estamos valorando con la autonomía que los ha comunicado [Cataluña que ha notificado 131 nuevos fallecidos] si se trata realmente de nuevos fallecidos o de retrasos en la notificación".

  Simón, con todo, ha avanzado que el primer análisis sobre el incremento de casos en niños ha mostrado que es un incremento que se estaría dando en todos los grupos de población y por tanto no podría asociarse al efecto de los paseos que se ha permitido en este grupo de población.

  El director del CAES ha descartado también que el repunte de fallecidos se deba a la desescalada: "Los fallecidos no se pueden asociar a la desescalada porque desde que se inician síntomas el proceso hasta fallecer cuando eso sucede tarda entre 7-17 días (la mayoría 11), así que hasta final de la siguiente semana no podremos valorar" el impacto de esa desescalada.

  "No se puede confiar en la inmunidad de rebaño"

  Simón se ha referido al estudio de seroprevalencia presentado el miércoles por la tarde para explicar los datos muestran que se habían detectado sólo un 10% de todos los casos de coronavirus que había en España.

  "Pero los datos no nos sorprenden. El estudio se hizo ya esperando un 5% de prevalencia. Es decir tenemos un 95% de personas que no han estado expuestas al virus y un 5% que asumimos que tendrán una inmunidad que en realidad no sabemos si va a ser duradera. Lo que este estudio nos dice es que no podemos contar con inmunidad de rebaño y que por eso las medidas de confinamiento que se han adoptado son las correctas. Ninguna autonomía tiene inmunidad de rebaño y todas pueden sufrir rebrotes", ha dicho Simón.

  En su opinión, lo único que puede ocurrir es que en las que tienen mayor porcentaje de personas que han pasado la enfermedad el impacto de ese rebrote sea algo menor, pero se produciría en cualquier caso porque el porque el porcentaje de personas que han pasado la enfermedad sigue siendo bajo.

  El 1% de los que se contagia fallecería

  En cuanto a la letalidad del coronavirus, Simón no ha llegado a citar estimaciones, pero con los datos que arroja el estudio de seroprevalencia que calcula en un 5% la población que se ha contagiado y los datos oficiales de fallecidos, que superan los 27.000, la letalidad del coronavirus sería de alrededor del 1,1%. Esto es, incluidos los contagios asintomáticos, uno de cada 100 contagiados fallecería por el virus.

  • El 5% de los españoles ha desarrollado anticuerpos frente a la Covid-19
  • Cuatro autonomías anuncian estudios de seroprevalencia específicos en sanitarios
  • Primaria: ni acceso pleno a las PCR ni protección para el médico

  "Las manifestaciones no tienen por qué ser el origen de la transmisión"

  No hablaba del 8-M sino de la polémica sobre las últimas manifestaciones convocadas desde diversos frentes, como la celebrada en el Barrio Salamanca, de Madrid. Pero las palabras de Simón tras ser preguntado en la rueda de prensa de este jueves sobre su opinión acerca del impacto en la salud de las manifestaciones parecían bien escogidas.

  "Las manifestaciones no tienen por qué ser en sí el origen de la transmisión. Hay que valorar otros factores asociados. Una manifestaciones en una comunidad, en una zona donde, por ejemplo, no hay transportes masivos de personas como metros, va a tener quizá un impacto mayor si no existen estos medios porque se congrega una gran cantidad de gente que puede en algún momento llegar a transmitir el virus", ha explicado Simón. "Luego hay que valorar también cómo se comporta la gente en las manifestaciones. Es cierto que hay gente junta, pero la gente se junta con su entorno habitual en muchas ocasiones y eso obviamente reduce el riesgo de que esos núcleos puedan transmitir fuera de esa zona. Hay que valorar también el tiempo de contacto estrecho real".

  "Yo no creo que podamos atribuir a las manifestaciones en periodos preepidémicos o de inicio de la epidemia o en periodos finales un impacto muy grande si no consideramos otras muchas variables", ha dicho, "por supuesto, en el periodo pico de una epidemia donde hay muchos casos de infectados cualquier contacto social, sea una manifestación, sea un partido de fútbol supone un riesgo importante de transmisión. Las decisiones sobre las manifestaciones no son decisiones fáciles, sino decisiones en las que se tienen que ponderar otras muchas variables alrededor y la situación epidémica de cada momento", ha concluido el director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  Repuntan los fallecidos oficiales por coronavirus por encima de los 200 en el último día y se sitúan ya en 27.321. El número de casos sigue creciendo hasta los 229.549 diagnosticados por PCR. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Madrid: Elena Andradas, nueva directora general de Salud Pública

  Archivado: mayo 13, 2020, 4:03pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra 13/ 05 / 2020 Ocupó ese cargo en el Ministerio de Sanidad Elena Andradas, directora general de Salud Pública de la Comunidad de Madrid.

  El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid ha aprobado en su reunión de hoy el nuevo decreto de estructura de la Consejería de Sanidad, por el que se confirma como viceconsejero de Salud Pública y Plan COVID-19 a Antonio Zapatero Gaviria.

  Elena Andradas Aragonés será la nueva directora general de Salud Pública en sustitución de Yolanda Fuentes y Francisco Javier Martínez Peromingo es el nuevo director general de Coordinación Socio-Sanitaria.

  La nueva viceconsejería aglutinará las direcciones generales de Salud Pública y de Coordinación Socio-sanitaria y, además, pondrá en marcha la estrategia que se va a desarrollar en los centros sociosanitarios y residencias de mayores para hacer frente al coronavirus a corto, medio y largo plazo.

  Una carrera en salud pública

  La nueva directora general de Salud Pública, Elena Andradas, es licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid y médico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Además, es máster en Salud Pública por la Escuela Nacional de Sanidad.

  Andradas es funcionaria de carrera del Cuerpo de Técnicos Superiores en Salud Pública y ha sido directora general de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad de noviembre
  de 2015 a junio de 2018.

  Francisco Javier Martínez Peromingo es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Alcalá de Henares y médico especialista en Geriatría y Gerontología. Además, es máster en Gestión de Centros y Servicios de Salud por la Universidad de Barcelona. Hasta ahora ejercía de jefe de Servicio de Geriatría del Hospital Rey Juan Carlos, de Madrid.

  Elena Andradas, exdirectora general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, ocupará dicho cargo en la Consejería de Sanidad de Madrid tras la dimisión de Yolanda Fuentes. Off Redacción Off
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  MIR, EIR y FIR: elección virtual de plaza en julio e incorporación prevista en septiembre

  Archivado: mayo 13, 2020, 2:53pm UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri 13/ 05 / 2020 Sanidad recibe a los sindicatos por primera vez en la crisis Estudiantes antes del examen MIR 2020

  Si de algo ha servido la primera reunión que el Ministerio de Sanidad ha mantenido hoy con todos los sindicatos del Ámbito de Negociación desde el inicio de la pandemia -la primera, de hecho, desde hace más de un año- ha sido para aclarar algunos puntos -pocos, la verdad- de la convocatoria de formación sanitaria especializada en curso.

  Según los representantes sindicales, el ministerio ha confirmado que "el 100% de las plazas" se elegirán telemáticamente, que el proceso se realizará en julio y que la incorporación de los nuevos residentes se llevará a cabo "previsiblemente" a lo largo del mes de septiembre; es decir, tres meses después de que los MIR de último año terminen su residencia el próximo 28 de mayo, "aunque hay tantos factores en juego, entre otros un posible rebrote de la pandemia, que lo de la incorporación en septiembre es más una previsión que una certeza, al menos de momento", matiza Víctor Pedrera, vicesecretario general de CESM.

  Sanidad quiere que el examen-2021 sea entre febrero y junio

  El ministerio ha confirmado así, por boca de su secretario general, Faustino Blanco (que, a falta de la presencia de Salvador Illa, ha presidido la reunión), lo que ya parecía evidente: que la elección de plazas será virtual, y que se hará, según los sindicatos, con un sistema que garantizará la confidencialidad y correcta identificación de todos los candidatos en el proceso. "Blanco afirma que el procedimiento informático se ha validado con éxito en elecciones previas de plazas que han hecho los aspirantes extracomunitarios, y aunque hablamos de un número mucho menor de aspirantes, nos asegura que la fiabilidad y garantías son totales", asegura Pedrera.

  El sistema virtual es similar al que se usa para la Renta, según UGT

  Gracia Álvarez, secretaria de Salud, Sociosanitario y Dependencia de UGT, remacha que "se trata de un sistema similar al que viene utilizando el Ministerio de Hacienda para las declaraciones anuales de la Renta, de forma que, sobre el papel, la seguridad y fiabilidad parecen garantizadas.

  El retraso en la incorporación de los nuevos residentes a sus plazas se traducirá, claro, en una postergación del próximo examen MIR, que no será en enero, pero que el ministerio pretende que se haga antes de que finalice la próxima promoción de graduados en Ciencias de la Salud; es decir, el examen de formación sanitaria especializada 2021 se celebrará en una fecha por determinar entre febrero y mayo/junio del próximo año.

  Pregunten a las CCAA

  A partir de ahí, pocos o ningún anuncio más por parte de Blanco. Con respecto a los refuerzos de personal que el ministerio prometió para hacer frente a la crisis de la Covid, los sindicatos aseguran que el secretario general del Ministerio de Sanidad ha tirado del consabido las transferencias son autonómicas y ha responsabilizado a las autonomías de esas contrataciones extra.

  • Polémica por la posibilidad de una elección MIR, EIR y FIR 2020 telemática
  • Aprobados 12.172 candidatos del MIR 2020 para 7.512 plazas
  • Familia, la especialidad que más crecerá en la próxima convocatoria MIR y EIR
  • La fecha final de residencia será el 28 de mayo

  "Según Blanco, el ministerio reclamó a las autonomías la realización de 81.800 contratos nuevos para afrontar la pandemia, pero, si eso es cierto, CSIF ha constatado con los datos de la Seguridad Social que en los últimos tres meses sólo se ha hecho poco más de 30.000 contratos nuevos en el sector, así que nos estamos enfrentado a la crisis con un déficit de más de 50.000 efectivos sobre las cifras que, en teoría, manejaba Sanidad", asegura Fernando Hontangas, portavoz del sindicato CSIF.

  Sean pocos o muchos los refuerzos contratados, los sindicatos han coincidido en su petición al ministerio para que se renueven los contratos de todos ellos en los meses de la desescalada, y ante la previsión de un rebrote de la enfermedad, y UGT ha pedido una reflexión expresa sobre "la dimensión de las plantillas del SNS, cuya poca elasticidad ha impedido dar una mejor respuesta a la situación sobrevenida por la Covid", apunta Álvarez.

  Y otra coincidencia sindical: UGT, CSIF y CESM han pedido al secretario ministerial que la Covid-19 adquiera la consideración de enfermedad profesional, una petición "que, según Blanco, los ministerio de Sanidad, Trabajo y Seguridad Social estudiarán", según el representante de CSIF.

  Sanidad ha confirmado a los sindicatos que el 100% de las plazas MIR, EIR y FIR se elegirán telemáticamente en julio, y que los nuevos residentes se incorporarán "previsiblemente" en septiembre. Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR Off
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  Médicos y farmacéuticos elaboran un documento para reforzar la Atención Primaria y comunitaria

  Archivado: mayo 13, 2020, 2:13pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo 13/ 05 / 2020 Covid-19 El documento señala que tanto la AP como la red de farmacias no han sido suficientemente valoradas por la Administración en la gestión de la crisis de la Covid-19.

  La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) han publicado un documento que, bajo el título COVID-19: problemas y soluciones en atención primaria y farmacia comunitaria, busca plantear soluciones a las dificultades que la pandemia del nuevo coronavirus ha provocado en la labor asistencial de los médicos de Atención Primaria y de los farmacéuticos comunitarios.

  El documento se divide en varias partes, en las que se hace una valoración sobre los efectos y el impacto de la pandemia en la atención primaria (AP) y la farmacia comunitaria (FC), los cambios que se han provocado en la actuación de los profesionales, cómo debería ser la coordinación entre los centros de salud y las farmacias, qué papel pueden desempeñar algunos servicios profesionales farmacéuticos y medidas para facilitar el desconfinamiento.

  Una valoración insuficiente

  El documento señala que tanto la AP como la red de farmacias comunitarias no han sido suficientemente valoradas por la Administración en la gestión de la crisis, especialmente en los comienzos. Una gestión que, a juicio de los autores, también ha puesto de manifiesto la insuficiente dotación de los recursos humanos y materiales de la Atención Primaria y comunitaria, a pesar de que, según afirman, este nivel asistencial es el pilar que sostiene gran parte de la presión asistencial del Sistema Nacional de Salud (por ejemplo, las patologías crónicas, que suponen el 80% de sus consultas).

  Portada del documento elaborado por Semergen, SEMG y Sefac.

  En este sentido, Laura Aliaga, coordinadora del grupo de trabajo de Gestión del Medicamento, Inercia Clínica y Seguridad del Paciente de Semergen, y una de las autoras del documento, señala que “la Atención Primaria ha tenido un papel fundamental desde el inicio de la crisis, pero el riesgo de colapso del nivel hospitalario ha obligado a dirigir los, ya de por sí, mermados recursos del primer nivel hacia el nivel hospitalario, poniendo en riesgo el correcto funcionamiento del sistema en su conjunto”.

  Por su parte, Francisco José Sáez, responsable del Grupo de Trabajo de Cronicidad de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), y otro de los autores médicos del documento, añade que “la pandemia de la Covid-19 está demostrando la importancia de no ignorar a la Atención Primaria y sí desterrar el hospitalocentrismo que rige nuestro Sistema Nacional de Salud, siendo vital establecer mecanismos de colaboración entre los profesionales sanitarios del primer nivel -médicos de Familia, enfermeras y farmacéuticos comunitarios- que permitan mejorar la atención a los ciudadanos, en especial, a los pacientes crónicos, grandes olvidados en múltiples y desgraciadas situaciones generadas por el coronavirus”.

  Junto a esto, las tres sociedades denuncian que la pandemia también ha afectado a la forma de trabajar de los médicos y de los farmacéuticos comunitarios, al existir un acceso muy reducido a los equipos de protección individual (EPI). Según recalcan, no hay que olvidar que la pandemia ha tenido un elevado coste en la salud de estos profesionales, pues un 20% de los afectados son profesionales sanitarios y gran parte de los fallecidos han sido médicos de AP y farmacéuticos comunitarios.

  Coordinación

  El documento también recoge que la coordinación entre niveles y profesionales, cuando se ha dado, ha sido más como consecuencia de la voluntad de los profesionales que por el empuje de las Administraciones. En este sentido, refleja que es imprescindible mejorar la comunicación y la elaboración de protocolos y sesiones conjuntas entre centros de salud y farmacéuticos comunitarios, pero también con los profesionales sanitarios de otros niveles asistenciales.

  Las tres sociedades consideran que esa protocolización y colaboración es crucial, por ejemplo, en situaciones que requieran de una prescripción complementaria (tras un diagnóstico y un plan de acción médico, otros profesionales sanitarios, como los farmacéuticos, pueden complementar la acción) o una dispensación excepcional (cuando el paciente llega a la farmacia y hay un problema de tipo administrativo con su receta, la situación podría resolverse de forma protocolizada con la intervención del farmacéutico comunitario y en coordinación con el médico).

  Lola Murillo, coautora del documento y responsable del área de Cronicidad y AP de Sefac, explica que “estas intervenciones son especialmente relevantes en momentos como el de la presente crisis, ya que en estos meses de confinamiento los farmacéuticos comunitarios se han convertido en profesionales sanitarios de referencia y las farmacias en un establecimiento esencial”.

  Servicios desde la farmacia

  En lo que respecta a la provisión de servicios profesionales farmacéuticos asistenciales, los autores del documento apuntan que muchos de ellos han quedado apartados durante las primeras fases de la pandemia al no poder prestarse con normalidad, tener que extremar las medidas de seguridad y limitar los contactos. Sin embargo, aseguran que la crisis sí ha permitido que se refuercen servicios, como la indicación farmacéutica en la resolución de consultas en síntomas menores, y que afloren servicios farmacéuticos que hasta ahora habían sido poco desarrollados, cuando no cuestionados, como la atención farmacéutica domiciliaria.

  “La crisis ha puesto de manifiesto que existe una necesidad clara, por parte de los pacientes más vulnerables, como las personas mayores con enfermedades crónicas, de facilitarles la accesibilidad de sus tratamientos, de ahí que durante la pandemia la dispensación de medicamentos con entrega en el domicilio de los pacientes se haya convertido en una realidad incuestionable”, apunta Vicente J. Baixauli, vicepresidente de Sefac y también coautor del documento.

  • Abordaje erróneo de la crisis: no se cuenta con primaria
  • Sefac habilita un registro para documentar los servicios de dispensación de medicamentos a domicilio
  • Médicos de Madrid denuncian la ausencia de un plan de contingencia para AP

  En este sentido, también las sociedades entiende que ha habido experiencias para facilitar la dispensación de medicamentos hospitalarios en las farmacias comunitarias, pero en muchas ocasiones se han optado por otras fórmulas "que han dejado de lado" a los farmacéuticos comunitarios (entregas con mensajeros, ONG, voluntariado, etc.).

  De cara al desconfinamiento y la fase de desescalada, el documento reivindica el papel de los profesionales de Atención Primaria y comunitaria, ya que apunta que deben ser la referencia fundamental durante ese proceso. Para ello, recoge que es necesario dotar de recursos a sus estructuras, de medios de seguridad, aumentar la capacidad para la realización de test a la población (utilizando también a la red de farmacias si es necesario) y no olvidar que muchas patologías crónicas, ahora escondidas, pueden volver a surgir con fuerza cuando se levanten las restricciones de movilidad.

  El documento ha sido publicado por la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria, la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia y la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria. coronavirus Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off
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  Gerona, Lérida y la Cataluña central aspiran a pasar a la fase 1

  Archivado: mayo 13, 2020, 12:29pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 13/ 05 / 2020 Propuesta del Departamento de Salud de la Generalitat Alba Vergés.

  La consejera de Salud de Cataluña, Alba Vergés, y el secretario de Salud Pública, Joan Guix, han anunciado que propondrán al Ministerio de Sanidad que toda la comunidad autónoma, excepto Barcelona ciudad y su área metropolitana, pase a la fase I de desconfinamiento. Lérida, Cataluña central y Gerona pasarían así a la fase 1.

  En estos momentos toda la región sigue en fase 0, con excepción de las regiones sanitarias de Alto Pirineo-Arán, Campo de Tarragona y Tierras del Ebro. Según los últimos datos del Ministerio de Sanidad, Cataluña acumula 55.280 infectados confirmados, que suman 136 más que ayer; 3.034 personas ingresada en UCI durante la pandemia (39 casos nuevos respecto a ayer), y 5.692 fallecidos (71 más que el martes).

  La decisión la adoptará mañana el ministerio y, hasta entonces, no se sabrá si el paso de esas nuevas regiones sanitarias a la fase 1 se realizará el lunes 18 de mayo o días más tarde.

  • Cataluña propone sólo Tierras del Ebro, Campo de Tarragona y Alto Pirineo y Arán para la fase 1 de desconfinamiento
  • ¿Qué está pasando en Cataluña?
  • Cataluña: Salud asume finalmente el control de las residencias

  Los factores de riesgo y la capacidad de diagnóstico y seguimiento en la atención primaria (hacer PCR y diagnosticar casos y localizar contactos) ya lo permiten en las tres nuevas regiones sanitarias que propone pasar a la fase 1, según ha argumentado Vergés.

  “Seguimos trabajando con Barcelona ciudad y las áreas metropolitanas sur y norte para hacer una propuesta la semana que viene que seguramente no será completa; que podamos dar seguridad a la gente y dar pasos adelante sin ir hacia atrás”, ha dicho Vergés.

  Alba Vergés ha anunciado que propondrá al ministerio otras tres regiones sanitarias para pasar a la fase 1 de desconfinamiento y mantener en la 0 a Barcelona ciudad y las áreas metropolitanas norte y sur. coronavirus On C.F. Barcelona Política y Normativa Off
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  Sanidad detecta un "pequeño aumento" de casos en niños que hay que estudiar

  Archivado: mayo 13, 2020, 12:03pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 13/ 05 / 2020 Coronavirus Es necesario adaptar las mascarillas para los niños o utilizar mascarillas infantiles.

  Pendientes de conocer a lo largo del día los datos preliminares del estudio de seroprevalencia, el Ministerio de Sanidad ha dado a conocer este miércoles los datos de evolución de la epidemia de coronavirus, que reflejan según Sanidad un incremento de 439 nuevos positivos por PCR hasta los 228.691 casos desde el inicio de la epidemia.

  Tal y como viene siendo habitual esta cifra no termina de encajar con la resta respecto al número de nuevos casos, ya que ésta supondrá 661 nuevos casos y no los 439 notificados por Sanidad. La disparidad de cifras se debe a que tanto Madrid como Cataluña están reclasificando sus nuevos casos en el tiempo según la fecha de toma de la muestra de la PCR.

  A estas cifras de casos positivos por PCR habría que sumar la de diagnosticados por test de anticuerpos que añaden otros 42.404 casos desde el inicio de la epidemia y que por tanto elevan la cifra total de positivos de España a 271.095 casos.

  Sanidad decidió hace una semana dejar de comunicar el dato de curados y sustituirlo por otro bautizado como "infecciones resueltas" en el que incluye tanto las altas por curación como los positivos por test de anticuerpos. Esta cifra se eleva a 140.823 infecciones resueltas desde el inicio de la epidemia, tras sumar 1.843 en el último día.

  Las cifras de fallecidos se mantienen con un incremento semejante al del día anterior, tras sumar 184 nuevos fallecidos hasta los 27.104 muertos desde el inicio de la epidemia, Además se han contabilizado 412 nuevos hospitalizados hasta los 123.896 y 65 nuevos ingresos en UCI hasta los 11.436.

  Casi 50.000 sanitarios contagiados

  El número de profesionales sanitarios con positivo notificados al CCAES es de 49.113.

  Fernando Simón, director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha explicado que hay 10 autonomías que han notificado menos de 10 casos y que se mantienen las tendencias en fallecidos, que se mantienen con cifras por debajo de los 200. "Entendemos que estas tendencias se mantendrán si no hay cambios por mal uso de las medidas" de alivio.

  En el marco de esas medidas de desescalada y de alivio al confinamiento que se están adoptando en las últimas semanas, Simón ha reconocido que se ha notificado por parte de los hospitales un posible aumento de casos entre los niños, que llegaría una semana más tarde de lo previsto como para poder atribuirlo a su permiso para realizar paseos, pero en coincidencia en el tiempo con los quince días que se suele esperar para ver un contagio y que han transcurrido ya desde el permiso a los adultos para hacer deporte.

  "Sí que puede haber un pequeño aumento que tendrá que valorarse con mucho cuidado", ha dicho Simón sobre los casos en niños. En su opinión, este incremento que en cifras brutas no llama la atención porcentualmente sí podría mostrar diferencias a tener en cuenta.

  Según ha apuntado es posible que se deba a que hasta ahora los niños tenían cuadros leves que no se diagnosticaban y que ahora sí llegan a realizarse test para su diagnóstico. "Esas oscilaciones preocupan y hay que valorarlas con mucho cuidado".

  "Si al final se hacen obligatorias las mascarillas, habrá que fijar bien las excepciones"

  Un día más, se desconoce qué hará el Gobierno en relación al uso obligatorio de mascarillas. Simón se ha mostrado receloso de esta medida desde el punto de vista sanitario -"la mejor mascarilla son los dos metros de distancia", ha recordado- en tanto "las mascarillas son una buena medida de prevención que puede ayudarnos, pero aunque se generalice su uso no es fácil que se pueda obligar a todas las personas a utilizarlas" puesto que hay personas que pueden sufrir ansiedad por su uso, tras con patologías respiratorias que podrían tener dificultades si la usan y su utilización en niños es complicada.

  Con todo, ha reconocido que la decisión no está de su mano y ha dejado entrever que el Gobierno sí podría adoptar esta obligación en determinados casos: "Me permitirán que no hable en nombre del Gobierno. Yo puedo hablarles de la posición de los grupos que tengo el honor de dirigir o coordinar. Si se decide al final que es obligatorio porque hay factores que también influyen en esa decisión como la facilidad de control, la educación, factores políticos... son factores que nosotros no controlamos. Si al final se hace obligatorio,si el Gobierno toma una decisión, lo que habrá que hacer es actuar de la mejor forma posible con esas excepciones".

  En esa misma línea se ha expresado respecto a su uso en las aulas: "No tengo claro qué propuesta va a hacer de Educación para la fase 2.Si las clases van a ser presenciales y si hace falta mascarilla o no, es algo que va a depender de si se pueden garantizar las distancias o no dentro y fuera de las clases".

  "Europa tiene todos los datos comunicados de forma activa o pasiva"

  Respecto a los cambios introducidos en el sistema de conteo de casos y el hecho de que el Centro Europeo para el Control de las Enfermedades (ECDC por sus siglas en inglés) publique desde hace días como datos oficiales de España los de casos confirmados por PCR en lugar de la cifra total incluidos los diagnosticados por test de anticuerpos, Simón ha explicado que "España comunica los datos de dos formas al ECDC, de forma activa a través de los sistemas de vigilancia en los que se establecen definiciones de caso comunes y por tanto entiendo que que todos los países comunicamos lo mismo y también, de forma pasiva, a través de todos los informes que se publican del Instituto de Salud Carlos III y que el ECDC también mira".

  "Lo que se notifica de forma activa es lo que se acuerda en los sistema de vigilancia es lo que se acuerda y de forma pasiva se notifica todo", ha dicho Simón que cuando se modificó el criterio para los informes nacionales afirmó que lo que no tendría sentido es ocultar datos disponibles a los organismos internacionales, en relación a los datos de test de anticuerpos, aun cuando éstos hubieran dejado de ser útiles para los informes nacionales.

  Simón ha insistido, con todo en que a medida que la incidencia de la enfermedad baja la interpretación de los test de anticuerpos es más complicada: "La probabilidad de que un positivo con una prueba que no es 100% específica sea realmente un positivo baja a medida que baja la incidencia de la enfermedad. Y ahora estamos en niveles de incidencia realmente bajos. Así que su utilidad hace unas semanas, su interpretación hace unas semanas era una y su interpretación ahora es diferente y más complicada y por eso hay que interpretar estos datos siempre en un estudio de seroprevalencia o un estudio de investigación".

  Simón: "27.000 muertes es una cifra muy alta"

  La exclusión de estos positivos por anticuerpos del número de casos positivos oficiales podría ser una de las causas por las que la letalidad se sitúa en niveles altos. Al respecto, Simón ha reconocido que, excluyendo los casos de Alemania y de Rusia (de cuyos datos ha dudado) que se moverían en el entorno de un 4% de letalidad, la mayoría de países europeos se estaría situando cercano a la cifra de letalidad española que se sitúa en el 11,9%.

  Con todo, ha dicho: "no se trata de introducir a los asintomáticos para tener un porcentaje de letalidad menor. Seguimos teniendo 27.104 fallecidos y por mucho que eso represente un 10, un 12 o un 3% siguen siendo 27.000 fallecidos y eso es una cifra muy alta".

  • Primaria: ni acceso pleno a las PCR ni protección para el médico
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  Cinco autonomías han pedido ya cambios en su fase de desescalada

  Sobre la posibilidad de que no todos los territorios consigan en junio volver a la nueva normalidad tal y como se dijo que ocurriría y que haya que esperar en algunas zonas hasta julio, Simón ha dicho que "debemos de considerar los calendarios de forma orientativa. Si la epidemia evoluciona de forma diferente a lo que lo está haciendo, si hay cambios, entendemos que se modificarán los calendarios. Pero hasta ahora las cosas están yendo conforme a la previsión".

  El director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias ha detallado que "hasta la fecha de hoy hemos recibido de forma oficial u oficiosamente solicitud de 5 autonomías para hacer modificaciones en sus propuestas previas de fase y también las islas que han hecho propuesta para fase 2 y otros territorios que nos han avisado que harán propuesta pero aún no la han hecho. Hoy a mediodía tendremos las solicitudes y el viernes por la mañana como tarde se hará la valoración conjunta".

   

  El número de casos alcanza ya los 228.691 positivos por PCR, el de fallecidos suma 184 hasta los 27.104 y el de santitarios contagiados se va acercando hacia los 50.000. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Identifican una nueva vía para tratar el cáncer de ovario a través de su metabolismo

  Archivado: mayo 13, 2020, 11:29am UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez 13/ 05 / 2020 Estudio del Instituto Catalán de Oncología (ICO), Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), y Universidad de Barcelona (UB) Cáncer de ovario.

  Gran parte de los tumores de ovario presentan mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, y se pueden tratar con inhibidores de la proteína PARP, aun así, muchos casos progresan y desarrollan resistencias. En un artículo publicado hoy en la revista EMBO Molecular Medicine, se presenta una nueva estrategia terapéutica basada en fármacos metabólicos, como la Metformina, que representan una nueva oportunidad para estos pacientes.

  En este estudio, realizado por investigadores del programa ProCURE del Instituto Catalán de Oncología (ICO), del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), y la Universidad de Barcelona (UB), se demuestra, mediante la implantación de tumores humanos en modelos de ratón y el análisis de muestras de pacientes, que los tumores con mutaciones en genes BRCA son altamente dependientes del metabolismo oxidativo y que la inhibición de enzimas de esta vía, con fármacos como la Metformina, detienen el crecimiento de los tumores y las células tumorales mueren. "Este descubrimiento abre nuevas vías para tratar los tumores con mutaciones en los genes BRCA1/2, atacando su metabolismo", asegura Francisc Viñals, líder del proyecto.

  El artículo describe que los tumores utilizan el metabolismo oxidativo para "alimentar" la maquinaria necesaria para reparar el ADN y mantener la supervivencia del tumor. Las células tumorales necesitan un aporte constante de energía para mantener su crecimiento, es por eso por lo que tienen la capacidad de adaptar su metabolismo para conseguirla por vías diferentes en función de las condiciones en las que se encuentran. Del mismo modo, los mecanismos de reparación del ADN también están íntimamente ligados a la vía metabólica que les proporciona energía.

  Los investigadores proponen el fármaco Metformina como posible tratamiento, un potente inhibidor de la vía metabólica oxidativa que ha mostrado en modelos animales y celulares la capacidad de detener el crecimiento tumoral a partir de la inhibición de la reparación del ADN. Además, es un fármaco aprobado para el tratamiento de la diabetes y que presenta una buena tolerabilidad en los humanos por lo que la aprobación para su uso contra estos cánceres sería más rápida y requeriría menos inversiones.

  • Cada año 3.200 mujeres son diagnosticadas con cáncer de ovario en España
  • El cribado de cáncer de ovario podría reducir un 20% la mortalidad
  • La terapia de mantenimiento se amplía en cáncer de ovario avanzado

  Mayor beneficio en cáncer ovárico

  La mayoría de estos cánceres son causados por defectos de BRCA1/2, por lo tanto, son uno de los principales cánceres que podrían verse beneficiados de esta nueva vía de tratamiento.

  Existen mujeres con una alta probabilidad de desarrollar este tipo de cáncer debido a que han heredado una mutación en los genes BRCA1 o BRCA2 o en otros genes de funciones similares. En conjunto, considerando casos esporádicos (sin antecedentes) y familiares (con mutaciones heredadas), alrededor de la mitad de los tumores de ovario presentan alteraciones de BRCA1/2.

  El 75% de este tipo de cáncer se detecta en fases avanzadas de la enfermedad, ya que, por una parte, los síntomas que provoca a menudo se confunden con patologías benignas del abdomen, y por el otro, todavía no hay un Programa de Cribado avanzado.

  Los tumores con mutaciones en genes BRCA son altamente dependientes del metabolismo oxidativo y la inhibición de enzimas de esta vía, con fármacos como la Metformina, detienen su crecimiento y las células tumorales mueren. Off Redacción. Barcelona Off
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  Las bacterias almacenan información como las neuronas

  Archivado: mayo 13, 2020, 11:10am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez 13/ 05 / 2020 Estudio de la Universidad Pompeu Fabra y la Universidad de California Bacterias.

  Investigadores de la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona (UPF) y de la Universidad de California en San Diego (UCSD)  han descubierto que las comunidades de bacterias conocidas como biofilms tienen la capacidad de almacenar información.

  Los biofilms son colonias de bacterias que cooperan para proteger a sus habitantes de amenazas externas (como los antibióticos). Los investigadores Gurol Süel, Jordi Garcia-Ojalvo y sus colegas, descubrieron en un estudio previo que las bacterias en los biofilms utilizan señales eléctricas para comunicarse, de forma muy similar a como lo hacen las neuronas en nuestro cerebro. Estas señales eléctricas consisten en átomos cargados (iones) que entran y salen de la célula, y su propagación permite la comunicación entre bacterias.

  Ahora, en el nuevo trabajo publicado en la revista Cell Systems, Süel, Garcia Ojalvo y sus colaboradores muestran cómo las bacterias de la especie Bacillus subtilis tienen capacidad de memoria, es decir, pueden almacenar información sobre sus condiciones pasadas. “Mediante una combinación de experimentos y modelos matemáticos, hemos mostrado que las bacterias puedan almacenar información de un modo similar a como lo hacen las neuronas, es decir, controlando el flujo de iones a través de su membrana celular”, explica explica Jordi Garcia Ojalvo, catedrático de Biología de Sistemas de la UPF. Por lo tanto, el descubrimiento revela un paralelismo entre los organismos unicelulares y las neuronas que procesan la memoria en nuestro cerebro, mucho más complejas.

  • Un proyecto europeo identifica bacterias intestinales que combaten obesidad y estrés
  • Hallan un nuevo proceso de resistencia a fármacos en bacterias
  • Las bacterias del tumor de colon acompañan a la célula metastásica hasta el hígado

  En este caso han utilizado la luz para variar este flujo de iones, lo que les ha permitido ver con una resolución de células individuales esta memoria. “Observamos que dos bacterias vecinas se comportan de forma diferente, dependiendo de si han recibido luz o no. Estas bacterias se siguen comportando de modo diferente incluso horas después de la iluminación”, añade Garcia-Ojalvo. Esta resolución del tamaño de una célula permite almacenar imágenes relativamente complejas, como los investigadores mostraron en sus experimentos.

  Según indican los investigadores, el resultado principal puede inspirar nuevos enfoques en biología sintética. La capacidad de codificar la memoria en comunidades bacterianas puede ser muy relevante para el diseño de sistemas computacionales complejos con organismos vivos. El estudio proporciona además nuevas evidencias de los antecedentes evolutivos de la comunicación neuronal, y por lo tanto de la capacidad de nuestro cerebro para procesar información, en células mucho más simples.

  El descubrimiento revela un paralelismo entre los organismos unicelulares y las neuronas que procesan la memoria en nuestro cerebro, mucho más complejas. Off Redacción. Barcelona Off
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  'Fetcroja' (cefiderocol), nueva arma frente a bacterias gram-negativas

  Archivado: mayo 13, 2020, 9:41am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 13/ 05 / 2020 Aprobado en Europa Cefiderocol presenta actividad contra la 'Pseudomonas aeruginosa', patógeno considerado por la OMS de prioridad crítica.

  La multinacional Shionogi, con sede en Osaka (Japón), anuncia que la Comisión Europea ha emitido una autorización de comercialización para cefiderocol, un nuevo antibiótico para el tratamiento de las infecciones por microrganismos gram-negativos aerobios en adultos con opciones terapéuticas limitadas. 
  
  Cefiderocol presenta actividad contra un amplio espectro de microorganismos gram-negativos aerobios, incluyendo los tres patógenos de prioridad crítica según la OMS: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa y enterobacterales resistentes a los carbapenémicos, además de Stenotrophomonas maltophilia. 
  
  Esta cefalosporina es el primer antibiótico sideróforo con un mecanismo de entrada a través de la membrana celular externa de los patógenos gram-negativos, y utiliza el sistema de ingesta de hierro de la propia bacteria para acceder a la célula.

  • Los nuevos antibióticos no son suficientes frente a las resistencias
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  Además de acceder a las células mediante la difusión pasiva a través de los canales de las porinas, cefiderocol se adhiere al hierro férrico y es transportado activamente a las células bacterianas a través de la membrana externa por los transportadores de hierro bacterianos, que trabajan para incorporar este nutriente esencial a las bacterias. 

  Resistencias

  Estos mecanismos permiten a cefiderocol lograr concentraciones más altas en el espacio periplásmico, donde se puede adherir a proteínas fijadoras de penicilina e inhibir la síntesis de la pared celular bacteriana. En este sentido, gracias a su estructura y su mecanismo de entrada celular, cefiderocol puede superar los mecanismos principales de resistencia a los carbapenémicos.
  
  “Esta autorización supone otro hito significativo en el compromiso constante de Shionogi de desarrollar medicamentos que ayuden a luchar contra estas infecciones que suponen una amenaza para la vida, en pacientes para quienes las opciones terapéuticas son limitadas o no existen opciones alternativas”, afirma Takuko Sawada, director de la Junta Directiva y vicepresidente ejecutivo.

  La Comisión Europea da luz verde al nuevo antibiótico de la japonesa de Shionogi para infecciones en adultos con opciones terapéuticas limitadas. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Primaria: ni acceso pleno a las PCR ni protección para el médico

  Archivado: mayo 13, 2020, 9:39am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri 13/ 05 / 2020 Encuesta de la SEMG La SEMG denuncia que los medios e infraestructura que necesita primaria son más teóricos que reales.

  La estrategia para la desescalada se basa en el refuerzo de la atención primaria, a la que, según el protocolo hecho público por el Ministerio de Sanidad el pasado 4 de mayo, "se garantizará la capacidad diagnóstica y el manejo de casos en ese nivel con el material necesario", incluidas PCR y equipos de protección personal. Pues bien, ni lo uno ni lo otro, según una encuesta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

  Sólo el 13,1% de los médicos de Familia que han contestado al sondeo de SEMG asegura tener un acceso ilimitado a las pruebas PCR -uno de los pilares básicos de la estrategia ministerial-, con las consiguientes dificultades que esa restricción tiene para la rápida detección y aislamiento de nuevos contagios. Y si la respuesta diagnóstica nace lastrada, la protección de los profesionales también es más teórica que real: sólo la mitad de los encuestados (51,6%) dice tener acceso a un EPI completo, y hasta un 24% asegura que en su zona sanitaria no se ha hecho test de detección de la enfermedad a ningún médico.

  La encuesta, en la que han participado 1.210 profesionales de las 17 autonomías (el 90% médicos y MIR de Familia), se cumplimentó entre el 24 de abril y el 6 de mayo, y es la segunda oleada de un sondeo que la SEMG ha lanzado entre sus socios para calibrar cómo afrontan la pandemia. La primera oleada se hizo entre el 10 y el 14 de marzo.

  El 24% dice que en su área no se ha hecho ningún test a profesionales

  Lo verdaderamente alarmante de esta foto fija es que se cerró apenas cinco días antes de que el pasado lunes hasta 11 autonomías completas pasasen a la fase 1 de la desescalada y, en teoría, tuviesen que dotar a sus respectivas primarias de los medios diagnósticos precisos para asumir el papel nuclear que la estrategia ministerial les reserva.

  Pues bien, si la PCR es clave, hasta un 29,7% de los médicos de primaria encuestados aseguraba el 6 de mayo que no tenía acceso a ellas; un 58,3% podía disponer de estos test, pero "con muchas restricciones", y sólo ese 13,1% de los médicos de Familia podía hacer PCR "sin limitaciones, siempre que fueran necesarias". ¿Cómo es posible revertir esos porcentajes en apenas 5 días y dotar a la primaria de esas 11 autonomías de la capacidad diagnóstica precisa? La respuesta de Pilar Rodríguez Ledo, vicepresidenta de la SEMG, es diáfana: no es posible.

  "Con un margen de tiempo tan estrecho, ese déficit sólo se puede solventar improvisando, que es lo que me temo que están haciendo la mayoría de los compañeros. Hay muchos protocolos -por cierto, todos ellos muy cambiantes y heterogéneos por autonomías-,  pero nadie da instrucciones claras y precisas; entre otras cosas, porque para darlas hacen falta recursos y medios".

  El 29,7% de los médicos de AP no tenía acceso a PCR 5 días antes del inicio de la fase 1

  El propio presidente de la SEMG, Antonio Fernández-Pro Ledesma, médico de Familia en el Área de Salud de Toledo, es uno de los facultativos que forma parte de ese 58,3% de profesionales con acceso restringido a las PCR: "El hospital de referencia tiene acceso a un número limitado de test al día, y con esos es con los que tenemos que trabajar. Ahora bien, es posible que en unos días esa capacidad se amplíe, porque nosotros seguimos en fase 0".

  • Atención primaria y PCR, base de la estrategia de detección precoz de covid-19
  • Pedro Sánchez: "La Atención Primaria tendrá un papel prevalente en la desescalada"
  • Sespas analiza las fortalezas y debilitades de AP frente a la Covid-19

  En cualquier caso, Fernández-Pro tiene claro que "con restricciones, no se puede hacer lo que, en teoría, primaria debe hacer. No estamos hablando sólo de un diagnóstico precoz y rápido -en menos de 24 horas-, estamos hablando de que ese diagnóstico es la base inicial de todo un protocolo de aislamiento, seguimiento y rastreo de posibles nuevos contagios entre los contactos del paciente. Estamos hablando, en definitiva, de la piedra angular de la estrategia".

  "Escandalosa" desprotección

  Y a las carencias diagnósticas, se suma la desprotección del médico, por los déficits existentes en los equipos de protección (EPI) y por la falta de control de la infección. Poco más de la mitad de lo encuestados (51,6%) afirma tener acceso a un EPI completo; el resto tiene que conformarse sólo con una mascarilla quirúrgica (un 27,5%), mascarillas FPP2 ó FPP3 (59,9%), una bata impermeable (53,9%) o protectores oculares (43,3%), combinados de forma diferente, pero nunca con acceso a todos ellos.

  Si la falta de EPI sugiere que, a cambio, se refuerzan los test de vigilancia entre los profesionales, pues tampoco: un "escandaloso" -en palabras de la vicepresidenta de SEMG- 24% de los encuestados asegura que en su área sanitaria no se ha hecho hasta ahora ningún test a los profesionales; el 52,4% dice que tienen acceso a ellos, pero sólo cuando tienen síntomas o un "contacto estrecho" con algún sospechoso, y sólo el 23,1% afirma que en su zona todos los profesionales han tenido acceso al test (el 65,8% de ellos, mediante una PCR).

  Sólo el 51,6% de los encuestados dice tener acceso a un EPI completo

  "Que sólo una cuarta parte de los profesionales de primaria estén adecuadamente protegidos, mediante test sin restricciones y con todas la garantías, dice mucho del abismo existente entre los discursos teóricos y la realidad del día a día; de la diferencia entre decir que somos un pilar básico en la estrategia de desescalada y que lo seamos realmente", remacha Rodríguez Ledo.

  Emociones avaladas por cifras

  Con esos porcentajes en la mano, las notas que dan los profesionales de primaria no pasan del aprobado raspado. De 1 a 10, la nota media que los encuestados le dan al nivel de protección con el que ejercen su trabajo se queda en un 5,4, frente al 4,1 que le daban en la primera oleada del sondeo, hace casi dos meses. Y si en esa oleada el "nivel de preocupación medio" del médico estaba en un 7,4, hoy ha subido hasta el 8,68.

  Aunque ambas preguntas tienen más que ver con la percepción del profesional, la vicepresidenta de SEMG matiza que "no son respuestas exclusivamente emocionales, porque hay una relación estadísticamente significativa entre la seguridad percibida y la preocupación sentida con la disponibilidad de EPI o el acceso a los test".

  Sólo el 13,1% de los médicos de Familia tiene acceso pleno a las PCR, y hasta un 24% afirma que en su área nunca se les ha hecho un test. Lo dice un sondeo de la SEMG, cerrado 5 días antes del inicio de la fase 1. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Off
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  La Aemps alerta del riesgo de test ilegales en el mercado para el diagnóstico de la Covid-19

  Archivado: mayo 13, 2020, 9:17am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 13/ 05 / 2020 Coronavirus La realización del test necesita la prescripción previa de un facultativo.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha lanzado una alerta, a través de su página web, en la que informa sobre el riesgo de que se puedan ofrecer en el mercado español productos y servicios para el diagnóstico de la Covid-19 que no cumplan con la legislación vigente.

  Según han explicado desde la agencia, han tenido conocimiento de la existencia de anuncios a través de los cuales se ofertan test para el diagnóstico de coronavirus sin exigir la correspondiente prescripción, indicando que son de autodiagnóstico (es decir, para ser adquiridos y utilizados de modo autónomo por la población). "Estos test no han sido certificados para este uso, por lo que podrían carecer de las necesarias garantías de seguridad, eficacia y calidad", señalan desde la Aemps.

  • FEFE pide a Sanidad que realice test de detección del SARS-CoV-2 a los farmacéuticos "con carácter preferente"
  • Sánchez insiste: "España es uno de los países donde se han realizado más test"
  • FIP: “La farmacia podría ser crucial para hacer pruebas serológicas”

  Junto a esto, desde la agencia señalan que, en la actualidad, los test para el diagnóstico de la Covid-19 están indicados únicamente para ser usados por profesionales sanitarios: "Sólo de este modo se puede garantizar que la toma de muestra es correcta, los productos son adecuados, la realización de la prueba no conlleva riesgos para el profesional, pacientes o terceros, y que se produzca una correcta interpretación de los resultados y de las medidas a adoptar".

  Evitar decisiones erróneas

  "Los test para el diagnóstico de la Covid-19 comercializados a día de hoy no han sido desarrollados para su utilización por el público en general ni para su venta en oficinas de farmacia. La interpretación de un resultado analítico sin un contexto clínico puede llevar a decisiones erróneas", añaden desde la Aemps.

  Además de esto, insisten en que, para ser comercializados, los test de autodiagnóstico necesitan de la intervención de un organismo notificado que certifique que los productos son correctos para su uso por la ciudadanía; y recuerda que la realización de las pruebas diagnósticas para la detección de la enfermedad se limita a aquellos casos en los que exista una prescripción previa por un facultativo y se ajusten a criterios establecidos por la autoridad sanitaria competente.

  Por último, la Aemps recalca que los reactivos, productos, materiales e instrumentos utilizados para la realización de pruebas diagnósticas para detectar la infección por SARS-CoV-2 son productos sanitarios de diagnóstico 'in vitro' que "siempre deben tener marcado CE en su etiquetado".

  La agencia ha tenido conocimiento de anuncios a través de los cuales se ofertan test sin exigir prescripción, indicando que son de autodiagnóstico. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter DM 13-05-2020

  Archivado: mayo 13, 2020, 6:38am UTC por saradomingo

  Newsletter DM 13-05-2020 saradomingo 13/ 05 / 2020

  Genética

  Buscando ‘pistas’ en el ADN para encontrar a los más vulnerables frente a la Covid-19

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  Newsletter DM 13-05-2020

  Archivado: mayo 13, 2020, 6:38am UTC por saradomingo

  Newsletter DM 13-05-2020 saradomingo 13/ 05 / 2020

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  Buscando ‘pistas’ en el ADN para encontrar a los más vulnerables frente a la Covid-19

  Archivado: mayo 13, 2020, 6:00am UTC por nuriamonso

  Genética nuriamonso 13/ 05 / 2020 Más de 8.000 pacientes en estudio Manuela Gago, especialista en Genética en la Fundación Pública Gallega de Medicina Genómica e Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS)

  ¿Qué es lo que hace a una persona ser más vulnerable frente a la Covid-19? ¿Por qué hay jóvenes sin patologías previas que enferman? ¿Están algunos individuos mejor pertrechados contra el trastorno? Estas son algunas de las preguntas que intentará resolver una investigación internacional dirigida desde España que acaba de ponerse en marcha. 

  Coordinado por el Centro de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas de la Universidad de Santiago de Compostela (CiMUS) y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER), este estudio rastreará el ADN de más de 8.000 pacientes en busca de determinantes genéticos relacionados con un mayor riesgo de padecer una forma grave de la enfermedad. 

  Se buscarán patrones o interacciones con determinados perfiles clínicos y también epidemiológicos

  “Es una de las investigaciones de mayor tamaño que se llevarán a cabo en el mundo para el estudio de la evolución del Covid-19 desde un punto de vista genético”, explica Manuela Gago, especialista en Genética en la Fundación Pública Gallega de Medicina Genómica e Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS) y una de las principales investigadoras de este trabajo que coordinan Ángel Carracedo (CiMUS) y Pablo Lapunzina (CIBERER). 

  “Tenemos ya una base de datos completa diseñada que incluye información clave para el análisis genético, ya que se buscarán patrones o interacciones con determinados perfiles clínicos -que incluyen, por ejemplo, índices de gravedad- y también epidemiológicos”, continúa la investigadora.

  • La mortalidad media de la Covid-19 sería del 4%
  • Los marcadores genéticos pueden predecir el riesgo de contagio de coronavirus
  • La proteína ACE2, punto de partida de un ensayo español para fármaco anti-Covid19

  Aclara que se hará una selección de pacientes, para que estén presentes en el estudio tanto personas asintomáticas, como enfermos graves con patologías previas o jóvenes que, pese a no presentar ninguna enfermedad de base, desarrollaron múltiples complicaciones debido a la infección. 

  El perfil clínico de cada uno de esos pacientes (incluido su historial, desarrollo de la enfermedad y asistencia recibida) podrá compararse con sus particularidades genéticas, con el objetivo de encontrar marcadores y patrones en el ADN que aporten pistas de por qué la enfermedad evoluciona de forma diferente, se convierte en grave y conduce a la muerte en algunos casos, incluso si la persona es joven y no estaba previamente enferma.

  Según los datos del último informe sobre la situación de COVID-19 en España, elaborado por la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, desde el inicio de la pandemia han fallecido en España a causa de la infección  27 personas de edades comprendidas entre los 15 y los 29 años (un total de 87 necesitaron un ingreso en UCI). En la franja de edad que comprende la década de los 30 años, necesitaron ingresar en la Unidad de Cuidados Intensivos 239 pacientes y fallecieron un total de 55. 

  Para completar su investigación, los investigadores llevarán a cabo un estudio de asociación de genoma completo (GWAS)  de 7.000 pacientes españoles (otros 1.000 se analizarán en otros países, principalmente de Latinoamérica) y, posteriormente, se realizará un estudio de secuenciación de genoma completo en 300 pacientes seleccionados especialmente por su mal pronóstico al infectarse con SARS-CoV-2.

  Desde el inicio de la pandemia han fallecido en España  27 personas de edades comprendidas entre los 15 y los 29 años

  “Tendremos en cuenta más de 750.000 variantes funcionales comunes a lo largo de todo el genoma y aproximadamente 115.000 marcadores que cubren variación funcional rara”, apunta Gago. 

  “Con estos datos, tendremos suficiente poder estadístico para determinar la relación entre los eventos de interés clínico y las variantes genéticas estudiadas”, subraya. Según explica, para distinguir el impacto de determinadas variantes genéticas sobre el riesgo de enfermar y poder diferenciar esta influencia de la que ejercen otros factores -como la edad, la existencia previa de enfermedad cardiovascular o la presencia de condicionantes hematológicos como la linfopenia- es fundamental contar con una muestra de varios miles de pacientes. 

  Áreas de especial interés

  Aunque harán un estudio de todo el genoma, los investigadores creen que podrán encontrar más pistas sobre por qué algunas personas son más vulnerables -o están más protegidas- frente a la infección buceando en determinadas áreas del genoma, como las relacionadas con la respuesta inmunitaria, la inmunosupresión o la inflamación, entre otras. 

  Por ejemplo, con determinados virus, como el VIH o el virus del papiloma humano “se ha demostrado que determinados genes tienen un efecto activador o desactivador”, explica Gago.  

  • Primer estudio para conocer el impacto de la Covid-19 en Párkinson
  • Investigan biomarcadores de fibrosis pulmonar en pacientes con covid-19
  • Un estudio genético identificará el riesgo individual de desarrollar formas graves de la Covid-19

  Uno de los genes que los investigadores mirarán con lupa es el denominado APOBEC, señala Gago. Esto se debe a que las proteínas APOBEC3 actúan, de hecho, como potentes factores de restricción antiviral innatos, por lo que su actividad puede ser muy importante. 

  Por otro lado, el equipo ha identificado recientemente variantes del gen FLT1, asociadas a la susceptibilidad de padecer un síndrome de distrés respiratorio agudo inducido por sepsis. En este sentido, añade, también se sabe que los casos graves de Covid-19 están relacionados con síndromes de tormenta de citoquinas e inmunosupresión, “sobre los que existen muchos ejemplos de variabilidad individual en diversos genes”.  

  El estudio permitirá desarrollar nuevas terapias e identificar biomarcadores de respuesta en determinados tratamientos

  “Esperamos poder obtener marcadores genéticos y genómicos relacionados con la predisposición de una persona a sufrir una infección más grave, incluso en personas que aparentemente no tienen factores de riesgo o enfermedades asociadas”, señala Gago. 

  Esos datos, concluye, no sólo permitirán una mejor estratificación de los pacientes y una optimización de los protocolos terapéuticos. También ayudará a desarrollar nuevas terapias, a identificar biomarcadores de respuesta en pacientes que hayan recibido un determinado tratamiento durante la infección y a encontrar formas novedosas de luchar contra la enfermedad. 

  En el consorcio internacional participarán más de 20 hospitales y grupos de investigación de alto nivel de Santiago de Compostela, Vigo, Lugo, Santander, Madrid, Bilbao, Valladolid, A Coruña, Segovia, Granada, Barcelona, León, Soria, Burgos, Sevilla, Lleida y Tenerife, así como de varios países de Latinoamérica y Europa como Argentina, Uruguay, Brasil, México, Colombia o Reino Unido.

  Un equipo español rastreará el perfil genético de más de 8.000 pacientes para saber qué aumenta el riesgo de padecer una forma grave de la enfermedad. covid-19 Off Cristina G. Lucio. Madrid Neumología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Investigación Off
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  Buscando ‘pistas’ en el ADN para encontrar a los más vulnerables frente a la Covid-19

  Archivado: mayo 13, 2020, 6:00am UTC por nuriamonso

  Genética nuriamonso 13/ 05 / 2020 Más de 8.000 pacientes en estudio Manuela Gago, especialista en Genética en la Fundación Pública Gallega de Medicina Genómica e Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS)

  ¿Qué es lo que hace a una persona ser más vulnerable frente a la Covid-19? ¿Por qué hay jóvenes sin patologías previas que enferman? ¿Están algunos individuos mejor pertrechados contra el trastorno? Estas son algunas de las preguntas que intentará resolver una investigación internacional dirigida desde España que acaba de ponerse en marcha. 

  Coordinado por el Centro de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas de la Universidad de Santiago de Compostela (CiMUS) y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER), este estudio rastreará el ADN de más de 8.000 pacientes en busca de determinantes genéticos relacionados con un mayor riesgo de padecer una forma grave de la enfermedad. 

  Se buscarán patrones o interacciones con determinados perfiles clínicos y también epidemiológicos

  “Es una de las investigaciones de mayor tamaño que se llevarán a cabo en el mundo para el estudio de la evolución del Covid-19 desde un punto de vista genético”, explica Manuela Gago, especialista en Genética en la Fundación Pública Gallega de Medicina Genómica e Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS) y una de las principales investigadoras de este trabajo que coordinan Ángel Carracedo (CiMUS) y Pablo Lapunzina (CIBERER). 

  “Tenemos ya una base de datos completa diseñada que incluye información clave para el análisis genético, ya que se buscarán patrones o interacciones con determinados perfiles clínicos -que incluyen, por ejemplo, índices de gravedad- y también epidemiológicos”, continúa la investigadora.

  • La mortalidad media de la Covid-19 sería del 4%
  • Los marcadores genéticos pueden predecir el riesgo de contagio de coronavirus
  • La proteína ACE2, punto de partida de un ensayo español para fármaco anti-Covid19

  Aclara que se hará una selección de pacientes, para que estén presentes en el estudio tanto personas asintomáticas, como enfermos graves con patologías previas o jóvenes que, pese a no presentar ninguna enfermedad de base, desarrollaron múltiples complicaciones debido a la infección. 

  El perfil clínico de cada uno de esos pacientes (incluido su historial, desarrollo de la enfermedad y asistencia recibida) podrá compararse con sus particularidades genéticas, con el objetivo de encontrar marcadores y patrones en el ADN que aporten pistas de por qué la enfermedad evoluciona de forma diferente, se convierte en grave y conduce a la muerte en algunos casos, incluso si la persona es joven y no estaba previamente enferma.

  Según los datos del último informe sobre la situación de COVID-19 en España, elaborado por la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, desde el inicio de la pandemia han fallecido en España a causa de la infección  27 personas de edades comprendidas entre los 15 y los 29 años (un total de 87 necesitaron un ingreso en UCI). En la franja de edad que comprende la década de los 30 años, necesitaron ingresar en la Unidad de Cuidados Intensivos 239 pacientes y fallecieron un total de 55. 

  Para completar su investigación, los investigadores llevarán a cabo un estudio de asociación de genoma completo (GWAS)  de 7.000 pacientes españoles (otros 1.000 se analizarán en otros países, principalmente de Latinoamérica) y, posteriormente, se realizará un estudio de secuenciación de genoma completo en 300 pacientes seleccionados especialmente por su mal pronóstico al infectarse con SARS-CoV-2.

  Desde el inicio de la pandemia han fallecido en España  27 personas de edades comprendidas entre los 15 y los 29 años

  “Tendremos en cuenta más de 750.000 variantes funcionales comunes a lo largo de todo el genoma y aproximadamente 115.000 marcadores que cubren variación funcional rara”, apunta Gago. 

  “Con estos datos, tendremos suficiente poder estadístico para determinar la relación entre los eventos de interés clínico y las variantes genéticas estudiadas”, subraya. Según explica, para distinguir el impacto de determinadas variantes genéticas sobre el riesgo de enfermar y poder diferenciar esta influencia de la que ejercen otros factores -como la edad, la existencia previa de enfermedad cardiovascular o la presencia de condicionantes hematológicos como la linfopenia- es fundamental contar con una muestra de varios miles de pacientes. 

  Áreas de especial interés

  Aunque harán un estudio de todo el genoma, los investigadores creen que podrán encontrar más pistas sobre por qué algunas personas son más vulnerables -o están más protegidas- frente a la infección buceando en determinadas áreas del genoma, como las relacionadas con la respuesta inmunitaria, la inmunosupresión o la inflamación, entre otras. 

  Por ejemplo, con determinados virus, como el VIH o el virus del papiloma humano “se ha demostrado que determinados genes tienen un efecto activador o desactivador”, explica Gago.  

  • Primer estudio para conocer el impacto de la Covid-19 en Párkinson
  • Investigan biomarcadores de fibrosis pulmonar en pacientes con covid-19
  • Un estudio genético identificará el riesgo individual de desarrollar formas graves de la Covid-19

  Uno de los genes que los investigadores mirarán con lupa es el denominado APOBEC, señala Gago. Esto se debe a que las proteínas APOBEC3 actúan, de hecho, como potentes factores de restricción antiviral innatos, por lo que su actividad puede ser muy importante. 

  Por otro lado, el equipo ha identificado recientemente variantes del gen FLT1, asociadas a la susceptibilidad de padecer un síndrome de distrés respiratorio agudo inducido por sepsis. En este sentido, añade, también se sabe que los casos graves de Covid-19 están relacionados con síndromes de tormenta de citoquinas e inmunosupresión, “sobre los que existen muchos ejemplos de variabilidad individual en diversos genes”.  

  El estudio permitirá desarrollar nuevas terapias e identificar biomarcadores de respuesta en determinados tratamientos

  “Esperamos poder obtener marcadores genéticos y genómicos relacionados con la predisposición de una persona a sufrir una infección más grave, incluso en personas que aparentemente no tienen factores de riesgo o enfermedades asociadas”, señala Gago. 

  Esos datos, concluye, no sólo permitirán una mejor estratificación de los pacientes y una optimización de los protocolos terapéuticos. También ayudará a desarrollar nuevas terapias, a identificar biomarcadores de respuesta en pacientes que hayan recibido un determinado tratamiento durante la infección y a encontrar formas novedosas de luchar contra la enfermedad. 

  En el consorcio internacional participarán más de 20 hospitales y grupos de investigación de alto nivel de Santiago de Compostela, Vigo, Lugo, Santander, Madrid, Bilbao, Valladolid, A Coruña, Segovia, Granada, Barcelona, León, Soria, Burgos, Sevilla, Lleida y Tenerife, así como de varios países de Latinoamérica y Europa como Argentina, Uruguay, Brasil, México, Colombia o Reino Unido.

  Un equipo español rastreará el perfil genético de más de 8.000 pacientes para saber qué aumenta el riesgo de padecer una forma grave de la enfermedad. covid-19 Off Cristina G. Lucio. Madrid Neumología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Investigación Off
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  Pilar Ventura dimite como consejera de Sanidad de Aragón

  Archivado: mayo 12, 2020, 3:56pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 12/ 05 / 2020 Aún no se conoce su sustituto La ya exconsejera de Sanidad de Aragón, Pilar Ventura, anunciado su dimisión junto al presidente de la comunidad, Javier Lambán (Gobierno de Aragón)

  La consejera de Sanidad de Aragón, Pilar Ventura, ha presentado este martes su dimisión. Lo ha anunciado esta tarde en una comparecencia sin preguntas acompañada por el presidente de Aragón, Javier Lambán, quien ha insistido en que la decisión ha sido de la ya exconsejera y que él "jamás" la hubiera cesado.

  La dimisión se produce tras numerosas protestas profesionales a raíz de unas declaraciones de Ventura, que en una comparecencia ante la Comisión de Sanidad de Aragón señaló que los sanitarios "se pusieron a fabricar o adaptar material [de protección: EPIs] y  "se les permitió", porque era un "estímulo" al sentirse colaborando con un sistema que tenía dificultades.

  La ahora exconsejera ha vuelto a pedir disculpas por las declaraciones, señalando que en ningún momento quiso ofender a nadie, pero que da un paso atrás para favorecer el diálogo entre los profesionales y la Administración.

  "Creo que, dentro de la crueldad de esta crisis, Aragón ha sacado sus fortalezas, y hay un futuro esperanzador", ha apuntado después de señalar que tanto Gobierno como sanitarios y la sociedad han contribuido a evitar el colapso de la sanidad pública. 

  "No obstante, no puedo estar al frente de la sanidad cuando ni los sindicatos del sector ni los colegios profesionales me aceptan. No quiero ser un estorbo para esta recuperación y por eso considero que debo dejar el cargo".

  • Los Colegios de Médicos de Aragón y CESM piden la dimisión de la consejera Ventura
  • La detección y la notificación rápida de casos, ejes de las futuras fases de la pandemia de la Covid-19
  • Salvador Illa: el paso de fases en la desescalada "no es un 'checklist', es un proceso más complejo"

  Por su parte, Lambán ha dedicado casi toda su comparecencia a destacar la calidad humana, la altura moral y la dedicación y esfuerzo de la ya ex consejera, rechazando dar el nombre de quien será su sustituto al frente de la sanidad.

  Reiterando que él no ha planteado su cese en ningún momento, que Ventura ha tomado por sí misma esta decisión para "facilitar la gestión de los meses que nos quedan por delante" y "la recuperación de las relaciones de normalidad" con los profesionales.

  Los sindicatos CESM y Fasamet han agradecido a Ventura su decisión y han pedido que el próximo responsable de Sanidad atienda a dos reivindicaciones básicas desde que comenzó la crisis: equipos de protección individual suficientes y adecuados y test PCR y serológicos para todos los profesionales sanitarios

  Pilar Ventura ha dimitido como consejera de Sanidad de Aragón para facilitar el diálogo con los profesionales. Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Europa dota con 117 millones de euros la investigación en tratamiento y diagnóstico

  Archivado: mayo 12, 2020, 3:26pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra 12/ 05 / 2020 A través de la IMI Sede de la Comisión Europea en Bruselas.

  La Comisión Europea (CE) ha anunciado hoy que se han seleccionado ocho proyectos de investigación a gran escala destinados a desarrollar tratamientos y diagnósticos para el coronavirus, en una convocatoria rápida de propuestas puesta en marcha en marzo por la Iniciativa sobre Medicamentos Innovadores (IMI).

  Con objeto de financiar un mayor número de propuestas de gran calidad, la CE incrementó su compromiso hasta alcanzar 72 millones de euros (desde los 45 millones de euros previstos inicialmente) con cargo a Horizonte 2020. La industria farmacéutica, asociados de la IMI y otras organizaciones implicadas en los proyectos aportarán 45 millones de euros adicionales, lo que eleva la inversión total a 117 millones de euros.

  Mariya Gabriel, comisaria de Innovación, Investigación, Cultura, Educación y Juventud, ha declarado que “necesitamos reunir los conocimientos técnicos y los recursos de los sectores público y privado a fin de derrotar esta pandemia y prepararnos para posibles brotes futuros. La financiación de Horizonte 2020, de nuestros socios de la industria y de otros socios nos permite agilizar el desarrollo de diagnósticos y tratamientos para el coronavirus, que son herramientas esenciales necesarias para enfrentarnos a esta situación de emergencia mundial".

  Respuesta europea

  Los proyectos seleccionados hoy forman parte de la respuesta europea común al brote de coronavirus que la Comisión coordina desde el principio de la crisis. El 4 de mayo, durante la iniciativa de donaciones organizada en el marco de la respuesta mundial a la crisis del coronavirus, la CE comprometió 1.400 millones de euros en total, de los cuales 1.000 millones de euros se aportarán a través de Horizonte 2020 y estarán destinados a desarrollar vacunas, nuevos tratamientos y herramientas de diagnóstico para prevenir la difusión del coronavirus. 

  Además, desde enero de 2020, la Comisión ha movilizado un total de 352 millones de euros en el marco de Horizonte 2020. Entre ellos figuran, por ejemplo, 48,2 millones de euros otorgados a dieciocho proyectos de investigación que ya han comenzado a trabajar en la preparación y la respuesta ante brotes, pruebas de diagnóstico rápidas en los centros de atención sanitaria, nuevos tratamientos y nuevas vacunas.

  De los ocho proyectos financiados en relación con la IMI, cinco están centrados en el diagnóstico y tres, en el tratamiento. Los dedicados a las herramientas de diagnóstico tienen por objeto desarrollar productos que puedan utilizarse en cualquier lugar, como en clínicas sanitarias o en los hogares de los pacientes, y que ofrezcan resultados rápidos, entre 14 y 40 minutos. 

  Los demás, centrados en el desarrollo de tratamientos, trabajarán principalmente en la pandemia de coronavirus en curso, aunque también incluyen esfuerzos importantes de preparación para futuros brotes.

  • Medicina de ensayo-error en la covid-19
  • Nace una red europea de apoyo clínico para profesionales que luchan contra la Covid-19
  • La Comisión Europea anuncia directrices para formentar la cooperación transfronteriza

  En total, estos proyectos cuentan con la participación de noventa y cuatro entidades, como universidades, institutos de investigación, empresas y organizaciones públicas. También hay una fuerte participación de pequeñas y medianas empresas (pymes), que suponen más del 20% de los participantes y recibirán el 17% del presupuesto.

  La lista de proyectos seleccionados para recibir financiación, a la espera de que concierten los acuerdos de subvención con la IMI, puede consultarse aquí. Equipos españoles trabajan en cuatro de ellos.

  La Comisión Europea ha seleccionado ocho proyectos sobre tratamientos y diagnósticos, dotados con 117 millones de euros mediante la Iniciativa sobre Medicamentos Innovadores (IMI). coronavirus Off Redacción Off
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  La feria biotecnológica Biospain se pospone a 2021

  Archivado: mayo 12, 2020, 3:16pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 12/ 05 / 2020 Ante la crisis sanitaria Ana Polanco, presidenta de Asebio y directora de Market Access de Merck.

  La Asociación Española de Bioempresas (Asebio), en coordinación con el Gobierno de Navarra y la Sociedad de Desarrollo de Navarra (Sodena), anuncian la decisión de posponer la décima edición de Biospain, la feria de referencia en el sector biotecnológico, cuya celebración estaba prevista en Pamplona en septiembre de 2020, al mismo mes de 2021.
   
  Biospain se celebrará del 29 de septiembre al 1 de octubre de 2021 en el Palacio de Congresos y Auditorio de Navarra-Baluarte en Pamplona-Iruña. La capital navarra reunirá a más de 1.500 profesionales del sector biotecnológico nacionales e internacionales que mantendrán más de 3.000 reuniones one-to-one y donde se identificarán múltiples oportunidades de colaboración e inversión. 

  • “La hidroxicloroquina es probablemente la terapia que más se investiga en Covid-19”
  • España, líder europeo en ensayos clínicos frente a la Covid-19
  • Covid-19: diez compañías participan en una alianza para desarrollar un derivado del plasma

  Además, se actualizará el programa para destacar el papel que está jugando la biotecnología en la actual pandemia de la Covid-19 y futuras crisis sanitarias, analizando aspectos como la resistencia a antibióticos.
   
   “Posponer la décima edición de Biospain es la mejor medida que podíamos tomar para garantizar la seguridad de los asistentes, los ponentes y personal organizador”, afirma Ana Polanco, presidenta de Asebio. “La nueva fecha nos permitirá organizar Biospain con garantías, a la vez que reforzamos el programa para poner de relieve las soluciones que la biotecnología está proporcionando para protegernos de enfermedades emergentes, así como el papel que la biotecnología y la innovación deberán jugar en el mundo post-Covid-19”.
   
   “Aprovecharemos este tiempo extra que nos da el aplazamiento de Biospain para reforzar el evento y potenciar la participación en el mismo, con un plan de actividades que iremos anunciando a lo largo de las próximas semanas”, añade Ion Arocena, director general de la asociación.

  La patronal Asebio, el Gobierno de Navarra y la Sociedad de Desarrollo de Navarra (Sodena) han decidido retrasar la celebración de la décima edición, que acogerá Pamplona. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Lilly se alía a la china Junshi para desarrollar un anticuerpo monoclonal frente a la Covid-19

  Archivado: mayo 12, 2020, 2:15pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 12/ 05 / 2020 Acuerdo de colaboración Según el acuerdo, Lilly recibirá una licencia para el desarrollo, fabricación y distribución de productos fuera de China, y Junshi mantendrá sus derechos en su país de origen.

  La multinacional estadounidense Eli Lilly anuncia un acuerdo de colaboración con la china Junshi Biosciences para codesarrollar anticuerpos terapéuticos para el potencial tratamiento y prevención de la Covid-19. 

  Desde el inicio del brote de la enfermedad, la compañía con sede en Shanghai ha trabajado en el diseño de anticuerpos neutralizantes. Con uno de ellos, JS016, los laboratorios planean iniciar los ensayos clínicos en este segundo trimestre del año. 

  JS016 es un anticuerpo monoclonal neutralizante recombinante totalmente humano, específico para el dominio de unión al receptor de la proteína de la superficie del SARS-CoV-2, y puede bloquear efectivamente la unión de los virus al receptor de la superficie celular del huésped ACE2. Este candidato ha sido desarrollado de forma conjunta entre Junshi Biosciences y el Instituto de Microbiología de la Academia de Ciencias de China.

  • Lilly inicia un ensayo con el inhibidor de JAK baricitinib frente a la Covid-19
  • Las americanas Amgen y Adaptative desarrollarán anticuerpos neutralizantes contra la Covid-19
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  “Llegar a este acuerdo con Lilly nos permite acelerar el desarrollo clínico de los anticuerpos de Junshi SARS-CoV-2 a nivel global”, afirma Ning Li, director ejecutivo de Junshi Biosciences. “Al mismo tiempo, aprovechando la presencia de Lilly y sus capacidades a nivel global, tenemos el potencial de alcanzar poblaciones más amplias de pacientes con Covid-19 en más países y regiones”. 

  “Necesidad urgente”

  “Dado que el número de pacientes a nivel global continúa creciendo, hay una necesidad urgente de estudiar múltiples abordajes complementarios para enfrentarnos a la enfermedad”, señala Daniel Skovronsky, director científico de Lilly y presidente de Lilly Research Laboratories. 

  Según Skovronsky, “los datos generados por Junshi Biosciences sugieren que el anticuerpo seleccionado podría tener las propiedades adecuadas para apoyar la investigación de su uso terapéutico en pacientes, así como en la exploración de su potencial a la hora de prevenir la infección en población de riesgo”.
   
  Lilly recibirá una licencia exclusiva para llevar a cabo el desarrollo clínico, la fabricación y la distribución de productos fuera de China. Junshi Biosciences mantendrá todos los derechos en su país de origen.

  Las compañías firman una alianza de codesarrollo de anticuerpos terapéuticos dirigidos al tratamiento y prevención de la enfermedad por el nuevo coronavirus. Planean iniciar los ensayos con el nuevo candidato en las próximas semanas. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  La proteína ACE2, punto de partida de un ensayo español para fármaco anti-Covid19

  Archivado: mayo 12, 2020, 12:27pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano 12/ 05 / 2020 Señuelo para impedir la entrada del virus De izquierda a derecha, en primera fila, Alberto Marina, Santiago Ramón y Jerónimo Bravo. Detrás, Fernando Gil, José Luis Llácer, Vicente Rubio, Ignacio Fita y Clara Marco.

  El Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER) ha recibido una nueva ayuda del Fondo Covid-19, concedida por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), para apoyar un proyecto de diseño de variantes del receptor del virus SARS-CoV-2, la proteína ACE2, que puedan ser utilizadas como medicamento contra la Covid-19.

  Numerosas investigaciones ya han evidenciado que el virus SARS-CoV-2, causante de la enfermedad Covid-19, se introduce en las células humanas gracias a un enzima denominado ACE2, muy abundante en las células pulmonares. Este enzima, que juega un papel crítico en el control de la presión arterial, se localiza en las membranas exteriores de las células. El virus utiliza una proteína que tiene en sus espículas o púas exteriores (la proteína S) como llave para unirse a la proteína ACE2 e introducirse en la célula.

  Este conocimiento originó, desde el principio de la pandemia, un intenso debate en torno a si la administración de fármacos que intervienen en la activación de esta proteína y si los pacientes que tomaban IECAs y ARAII para el control de su HTA, así como de otras enfermedades cardíacas, estaban más o menos expuestos a la acción del virus, así como si estos agentes ejercían o no algún tipo de protección. Hasta el momento, la conclusión más evidente de todos los estudios es que los pacientes no deben abandonar los tratamientos prescritos para el control de su enfermedad de base. 

  Un 'superseñuelo' para la puerta de entrada

  El estudio, coordinado por Alberto Marina y Vicente Rubio, investigadores del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CiberER) en el Instituto de Biomedicina de Valencia del CSIC (IBV-CSIC), “busca diseñar variantes de la proteína ACE2 inactivas, solubles y con gran afinidad por SARS-CoV-2 que administradas en grandes cantidades a los pacientes actúen como señuelo inhibiendo la entrada del coronavirus a la célula sin producir ningún otro tipo de efecto biológico”, señalan ambos investigadores.

  Partiendo del conocimiento de la estructura tridimensional de ACE2 en complejo con la proteína S del SARS-CoV-2, el equipo diseñará variantes de la forma soluble de ACE2 con gran avidez por SARS-CoV-2 y por lo tanto con capacidad mejorada de bloqueo. Asimismo, el proyecto pretende que las variantes del enzima diseñadas sean catalíticamente inactivas y tengan una elevada estabilidad para evitar efectos secundarios en los niveles de tensión arterial de los pacientes tratados con ACE2. De este modo esperan poder fabricar un superseñuelo que desvíe al virus de su interacción con la célula, por su abundancia, por su gran afinidad por el virus, por su estabilidad y por no estar ligado a membrana, evitando que el virus infecte.

  Se analizará además la capacidad de unión de SARS-CoV-2 a las diferentes variantes de la proteína ACE2 presentes en la población mundial, lo que podría clarificar la diferente susceptibilidad a la infección observada entre individuos.

  En el proyecto participan otros miembros del CiberER, como José Luis Llácer, Clara Marco y Nadine Gougeard, en colaboración con los grupos de ingeniería de proteínas del IBV-CSIC, coordinados por Jerónimo Bravo y José Luis LLácer, y del Grupo de Virología Médica, de la Universidad de Valencia, dirigido por Jesús Rodríguez. 

   

  La proteína ACE2 es el centro de atención de una nueva terapia cuyo objetivo es 'engañar' al virus para que no use a esta proteína como puerta de entrada al organismo humano, evitando así la infección coronavirus Off R. Serrano Off
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  Salvador Illa: el paso de fases en la desescalada "no es un 'checklist', es un proceso más complejo"

  Archivado: mayo 12, 2020, 12:11pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 12/ 05 / 2020 Covid-19 María Jesús Montero, ministra de Hacienda y portavoz, y Salvador Illa, ministro de Sanidad.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha comparecido junto a la ministra de Hacienda y portavoz, María Jesús Montero, para dar detalles sobre algunos de los aspectos abordados en el Consejo de Ministros celebrado este martes.

  En este foro, ha analizado las últimas cifras sobre la pandemia en España, actualizadas minutos antes por el Ministerio de Sanidad. Ha señalado que reflejan la tendencia descendente de los últimos días y que permite seguir avanzado en "el objetivo de esta semana", que es mantener la cifra de incremento diario de nuevos casos "por debajo del 1%" (algo que considera fundamental para abordar esta fase de desescalada). A día de hoy, esa cifra es de un 0,19%.

  Sobre esta fase de desescalada, ha anunciado que en las próximas horas las comunidades autónomas harán entrega de sus propuestas para el avance entre fases, las cuales serán valoradas y evaluadas de manera consensuada. Sobre los criterios para pasar de una fase a otra, y ante las situaciones de disconformidad que se dieron cuando se comunicó la decisión de avance la semana pasada, Illa ha recordado que esto se fundamenta en distintos criterios que tienen en cuenta factores epidemiológicos, asistenciales y de detección precoz. "Esto no es un checklist, es una decisión más compleja".

  • La detección y la notificación rápida de casos, ejes de las futuras fases de la pandemia de la Covid-19
  • La mortalidad media de la Covid-19 sería del 4%
  • Médicos de Madrid denuncian la ausencia de un plan de contingencia para AP

  Sobre la detección precoz de casos, tal y como anunciaba este martes Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Illa ha explicado que van a suponer un elemento clave para la evaluación futura de la pandemia. Según ha detallado, en una reciente orden publicada desde el Ministerio de Sanidad, se han adaptados los datos diarios que deben enviar las comunidades autónomas; que ahora deberán trasladar además información sobre casos sospechosos que permitan detectar a los nuevos contagiados y a sus contactos estrechos, para proceder a su aislamiento.

  El papel de la Atención Primaria

  En este proceso de vigilancia y rápida detección, ha recalcado que la Atención Primaria va a jugar un papel esencial y que "muchas comunidades autónomas han hecho esfuerzos" por adaptarla para así mejorar esa vigilancia. Además, ha añadido que esta detección precoz es una de las principales armas para detectar y prevenir nuevos rebrotes.

  De hecho, no descarta que, ante un posible rebrote, y si la situación lo requiere, se vuelva a una fase anterior de la desescalada. De ahí que recalque la importancia de cumplir con las medidas de protección y distancia para seguir progresando hacia la nueva normalidad.

  Continuando con la desescalada, Illa también ha comentado que no se están evaluando posibles cambios generales en la estructura de las fases de la desescalada, pero sí que se está estudiando "una flexibilización" de estas fases en la España rural, "atendiendo a sus peculiaridades".

  Compra de vacunas de la gripe

  Por otra parte, el Consejo de Ministros ha aprobado este martes autorizar al Ministerio de Sanidad para que cierre el Acuerdo Marco que permitirá seleccionar a los suministradores de vacunas para la campaña 2020-2021 frente a la gripe estacional. El total estimado de vacunas que se va adquirir para dicha temporada es de 4,74 millones y el importe económico asciende a 24,75 millones euros.

  En la reunión de la Comisión de Salud Pública, celebrada el pasado 14 de noviembre, se aprobó realizar dicho Acuerdo tras manifestar diversas comunidades autónomas y las ciudades de Ceuta y Melilla su intención de sumarse al mismo.

  El ministro de Sanidad ha subrayado que "el objetivo de esta semana" en la lucha contra la Covid-19 es mantener la cifra de incremento diario de nuevos casos "por debajo del 1%". coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Día Internacional de la Enfermería: colegios, sindicatos y sociedades científicas piden que se ponga en valor la profesión

  Archivado: mayo 12, 2020, 11:08am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 12/ 05 / 2020 Día Internacional de la Enfermería 2020 El 12 de mayo se celebra el Día Internacional de la Enfermera, fecha que conmemora el aniversario del nacimiento de Florence Nightingale. Sindicatos, colegios y sociedades científicas piden que se ponga en valor a la profesión en esta pandemia.

  El 12 de mayo se celebra el Día Internacional de la Enfermera, fecha que conmemora el aniversario del nacimiento de Florence Nightingale, la enfermera británica considerada predecesora de la enfermería profesional moderna y creadora del primer modelo conceptual de enfermería.

  Para celebrar este día, el Consejo General de Enfermería, sociedades científicas, colegios y Satse han pedido que se ponga en valor esta profesión que, en esta pandemia está demostrando su valía y compromiso con el paciente y con el sistema sanitario.

  Este año, con el planeta en vilo por los estragos del coronavirus, la Organización Colegial de Enfermería reivindica una dotación de personal y medios para que las futuras oleadas de estas y otras epidemias no se ceben con los profesionales sanitarios como ha ocurrido en este caso, con contagios masivos y muertes.

  “Distintos enclaves y monumentos emblemáticos de diferentes ciudades españolas van a ser iluminados hoy en color azul en homenaje al trabajo de las 307.000 enfermeras de nuestro país. También hemos presentado un vídeo homenaje especial a la lucha contra la Covid-19”, dicen desde la organización colegial.

  Invertir más en enfermería

  Con el lema Enfermeras para liderar la salud en el mundo, Satse celebra el Día Internacional de la Enfermería en un contexto sanitario excepcional por la expansión de la Covid-19, que dice que ha provocado un tremendo sobreesfuerzo y un claro riesgo para la salud y seguridad de las enfermeras. Precisamente por ello, el sindicato enfermero reclama al Gobierno y a las comunidades autónomas que, tras la pandemia, inviertan más en profesionales de enfermería.

  “Ha llegado el momento de que las autoridades sanitarias propicien que las enfermeras ocupen el espacio que se merecen dentro del SNS, por su acreditada solvencia y capacidad resolutiva, que, hasta la fecha no ha sido posible por una visión cortoplacista y economicista muy alejada de lo que defienden organizaciones, como la OMS, la ONU o la OCDE”, reclaman desde el sindicato enfermero.

  Además, tras la grave crisis de la Covid-19, Satse explica que España necesitará un sistema sanitario más fuerte, cohesionado y eficaz, que sepa afrontar en las mejores condiciones emergencias sanitarias futuras y que, en su día a día, responda a las necesidades asistenciales y de cuidados de toda la población.

  “Para ello, la única y mejor alternativa que hay es invertir en las enfermeras y enfermeros”, concluye.

  Decálogo sobre la aportación de enfermería

  En el marco del Día Internacional de la Enfermera 2020, varias sociedades científicas han elaborado un decálogo sobre la aportación de los cuidados profesionales de las enfermeras al sistema sanitario.

  El documento defiende que tanto en la fase álgida de la crisis provocada por la Covid-19 como en el actual proceso de desescalada, las enfermeras han adquirido una significativa relevancia en materia de formación e innovación en el desarrollo de nuevos modelos de cuidados y liderazgo.

  El decálogo, que ha sido elaborado por la Federaciones de Asociaciones de Matronas de España (FAME) y de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (Faecap); las asociaciones de Enfermería Comunitaria (AEC), Española de Enfermería Pediátrica (AEEP), Española de Enfermería de Salud Mental (Aeesme), Especialistas en Enfermería del Trabajo (AET), Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE); la Sociedad Española de Enfermería en Geriatría y Gerontología (Seegg) y la Unión Española de Sociedades Científicas de Enfermería (Uesce), resalta el valor estratégico de los cuidados profesionales de las enfermeras para el sistema sanitario y para la sociedad.

  “Este documento nace de la necesidad de reconocer que la formación y la capacitación de las enfermeras es profunda, amplia y transversal, y que los cuidados de enfermería se deben planificar, supervisar y evaluar, y eso requiere liderazgo en todos los ámbitos y servicios en los que se prestan”, explican sus artífices.

  El último punto del decálogo indica que las enfermeras tienen competencias asistenciales, docentes, de gestión e investigación, “que nos habilitan como profesionales capaces, competentes y responsables en la atención directa y personal en cualquier proceso de salud-enfermedad, centrándonos fundamentalmente en la salud; en la formación de nuevos profesionales y la formación continua y permanente; en la toma de decisiones en cualquier nivel de la administración u organizaciones, desde las que se establecen las políticas de salud, hasta las que determinan la gestión directa de los cuidados, y en la búsqueda de evidencias científicas que permitan una mejora continua de nuestros cuidados profesionales”, reza el documento.

  • AEEP: “Se necesitan 20.300 enfermeras pediátricas más para atender a la población infantil”
  • Seeiuc reclama la especialidad enfermera de Cuidados Críticos
  • La salud laboral, más perjudicada que nunca en el Día Internacional de la Seguridad y Salud en el Trabajo
  • La especialización enfermera salva más vidas

  No a la politización de la pandemia

  Junto con el bicentenario de Nightingale, este año se iba a celebrar el Año Internacional de la Enfermera y la Matrona declarado por la Organización Mundial de la Salud, “pero 2020 pasará a la historia de la humanidad como el Año de la Covid-19”, asegura Jorge Andrada, presidente del Colegio Oficial de Enfermería de Madrid (Codem).

  Precisamente por la aportación de la profesión a esta pandemia, desde el Codem “hacemos un llamamiento tanto a las autoridades sanitarias como a la sociedad española en su conjunto, para poner en valor el papel indispensable que juegan millones de enfermeras y enfermeros en todo el mundo, y en particular, en nuestro país”.

  Andrada explica, además, que las enfermeras son cruciales para cumplir con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) marcados en la Agenda 2030, “donde se dice expresamente que no podemos dejar a nadie rezagado”, explica.

  El presidente del colegio de Madrid también ha querido dejar patente la politización que se ha hecho de esta pandemia.

  “Los profesionales no nos vamos a olvidar de la falta de sensibilidad de nuestros gobernantes, ya sea a nivel autonómico como estatal. No han estado a la altura ni a la hora de llevar a cabo políticas eficaces de contención de la pandemia, ni en cuidar a sus profesionales, ni en proporcionar a tiempo los materiales y equipos necesarios ni la realización de las pruebas pertinentes. Hemos visto como miles de profesionales y trabajadores de la sanidad se han visto contagiados y hemos sido testigos, con mucho dolor, como un buen número de ellos han perdido la vida”, señala. 

  Una experiencia hospitalaria

  Para Pablo Plaza, director de Enfermería del Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos y de la Clínica Nuestra Señora de La Paz, habrá un antes y un después para la enfermería tras esta pandemia que, en su opinión, ya no permitirá aceptar la expresión La enfermería es importante porque pasa 24 horas con el paciente o porque está a pie de cama.

  “Se ha evidenciado, una vez más, que nuestra profesión ocupa un espacio en la atención sanitaria bastante amplio. Hemos liderado el proceso de prevención, aislamiento, atención y cuidado en paciente grave con tratamientos agresivos y en un entorno que hemos tenido que adaptar con las sugerencias e iniciativas, en su gran mayoría, del personal de enfermería visibilizándose el verdadero liderazgo enfermero”, asegura Plaza.

  En el Centro San Juan de Dios, que atiende a personas con enfermedad mental y discapacidad intelectual, ha supuesto un reto añadido para enfermería, que ha tenido que explicar a los pacientes lo que sucede, mantenerles en aislamiento, no poder ver a sus familias.

  En esta pandemia enfermería ha demostrado que ha liderado el proceso de prevención, aislamiento, atención y cuidado en pacientes graves. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  La detección y la notificación rápida de casos, ejes de las futuras fases de la pandemia de la Covid-19

  Archivado: mayo 12, 2020, 10:56am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 12/ 05 / 2020 Coronavirus Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  España registra 176 nuevos fallecimientos por coronavirus Covid-19 en las últimas 24 horas, 53 más que los notificados este lunes (123), lo que elevan la cifra total de muertes desde el inicio de la pandemia a 26.920. Así lo recoge la actualización de datos que ha publicado este martes el Ministerio de Sanidad.

  En estos datos también figura que, en el último día, se han confirmado 426 nuevos casos través de pruebas PCR (frente a los 373 notificados en el día anterior), por lo que son ya 228.030 los positivos registrados en España.

  Evolución del número de fallecidos por la Covid-19 en España.

  Sobre estas cifras, el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha expresado en su comparecencia diaria que muestran la "tendencia descendente clara" de la pandemia, aunque ha alertado que, si bien suponen un aliento e invitan al optimismo, no se debe bajar la guardia.

  También ha destacado que, en las últimas 24 horas, ocho regiones han notificado de 0 o 2 fallecidos  (lo que indica que el principal número de muertes se concentra en las tres comunidades que ha registrado más casos) y que once autonomías han declarado menos de 10 nuevos hospitalizados.

  Nuevos indicadores

  Además, ha expresado que ahora, van a cobrar especial importancia otra serie de indicadores, como es la capacidad de detección precoz por parte de las comunidades autónomas. Y es que, según la orden publicada este martes en el Boletín Oficial del Estado (BOE), y tal y como ha explicado Simón, las autonomías, además de los datos que ya facilitan, van a tener que aportar otros nuevos vinculados a su capacidad de detección y notificación rápida de nuevos casos. "Esto va a variar los informes que se están haciendo y se adaptarán a estos nuevos indicadores", ha explicado Simón, quien considera que este nuevo parámetro va a ser crucial para poder gestionar adecuadamente el avance hacia las distintas fases de la desescalada.

  Según recoge dicha orden, los servicios de salud de las comunidades y ciudades autónomas garantizarán que en todos los niveles de la asistencia, y de forma especial en Atención Primaria, a todo caso sospechoso de Covid-19 se le realizará una prueba diagnóstica por PCR, u otra técnica de diagnóstico molecular que se considere adecuada, en las primeras 24 horas desde el conocimiento de los síntomas.

  Sobre el uso de mascarillas

  En respuesta a una pregunta de los medios, Simón se ha referido a la posibilidad de que en el futuro se imponga la obligatoriedad del uso generalizado de mascarillas. Si bien ha señalado que "sobreactuar puede estar bien" (refiriéndose a que en estas primeras etapas de la desescalada es recomendable usarlas siempre que se salga a la calle), ha insistido en que puede haber determinados colectivos -como pacientes con problemas respiratorios severos o personas con ansiedad- en lo que este uso generalizado por un tiempo prolongado puede suponer un problema. Además, ha incidido en que se debe insistir más en otros aspectos, como es el distanciamiento social, ya que lo considera una de las medidas más efectivas para prevenir contagios.

  • La mortalidad media de la Covid-19 sería del 4%
  • Covid-19: colas en las farmacias de Madrid para recoger las mascarillas FFP2
  • Médicos de Madrid denuncian la ausencia de un plan de contingencia para AP

  También ha querido hacer un llamamiento a aquellas personas que, según se ha reflejado en imágenes compartidas a través de redes sociales, han aprovechado la fase 1 para frecuentar lugares públicos sin adoptar las medidas de seguridad y distancia suficientes. "No podemos olvidar tan rápido todo lo que hemos vivido", ha apuntado Simón.

  En lo que respecta a la comparativa con el resto de Europa, los últimos datos de Sanidad reflejan que España sigue siendo el país con mayor número de casos confirmados (228.030), seguido de Reino Unido (223.060), Rusia (221.344) e Italia (219.814).

  En cuanto al número de profesionales sanitarios contagiados en España, en las últimas 24 horas se han contabilizado 540 nuevos casos. La cifra total asciende ya a 48.860.

  Cuarentena para extranjeros

  Además de la norma que regula la adopción de nuevas medidas de vigilancia por parte de las comunidades autónomas para la detección precoz de casos, el BOE ha publicado también este martes una orden por la que todas las personas procedentes del extranjero deberán realizar una cuarentena los 14 días siguientes a su llegada. Así, establece que estas personas tendrán que permanecer en su domicilio o alojamiento, debiendo limitar sus desplazamientos únicamente para adquirir alimentos, productos farmacéuticos y de primera necesidad; asistir a centros, servicios y establecimientos sanitarios; y por causas de fuerza mayor o situación de necesidad. Estos desplazamientos se realizarán obligatoriamente con mascarilla.

  Estas medidas no se aplicarán a los trabajadores transfronterizos, los transportistas y las tripulaciones, así como los profesionales sanitarios que se dirijan a ejercer su actividad laboral, siempre que no hayan estado en contacto con personas diagnosticadas de Covid-19.

  España ha registrado en las últimas 24 horas 176 nuevos fallecimientos por coronavirus, 53 más que los notificados este lunes. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Mascarillas Covid-19: pistas para que no te den gato por liebre

  Archivado: mayo 12, 2020, 10:39am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 12/ 05 / 2020 Crisis sanitaria Mascarillas KN95 de la Comunidad de Madrid, distribuidas por Cofares esta semana.

  Desde que han comenzado a llegar las mascarillas KN95 chinas (equivalentes a la europea FFP2) a las 2.882 farmacias de la Comunidad de Madrid, son muchos los farmacéuticos que han compartido en redes sociales sus dudas acerca de su homologación. De hecho, según ha podido saber CF, dichas mascarillas iban destinadas en un principio a personal sanitario, pero finalmente la Comunidad de Madrid cambió de parecer.

  "Fraude" en las mascarillas de Madrid

  Gemma del Caño es farmacéutica de la industria alimentaria, pero está familiarizada con el mundo de las mascarillas y analiza para CF las mascarillas KN95, que llevan un etiquetado incorrecto y, según ella suponen "un fraude. Está claro que no sirven para sanitarios". Para el resto, se pueden utilizar, sabiendo que puede que no tengan esa capacidad de filtración que se las supone y que deben mantenerse los dos metros de distancia de seguridad. Profesionalmente, ella emplea las quirúrgicas, para evitar la contaminación en los alimentos, pero conoce bien las de mayor protección y nos da las claves para diferenciarlas.

  A su vez, la Asociación de Empresas de Equipos de Protección Individual (Asepal) ha detectado una veintena de fallos o errores en el cumplimiento con la normativa aplicable en las mascarillas que suministra a Comunidad de Madrid a los ciudadanos a través de las farmacias.  Uno de ellos es el referente a la norma armonizada, donde observan que en el embalaje no se identifica al fabricante: no se indica la clase apropiada (FFP1, FFP2 o FFP3) ni la indicación 'R', que identifica a una mascarilla que puede ser reutilizable.

  La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid reconoció un "error de impresión" en el envoltorio de las mascarillas FFP2, ya subsanado, pero dicho error, según Del Caño, se refiere a que en la norma ponía UNE-EN 149:2011, en lugar de 2001, pero no es lo único incorrecto.

  Dichas mascarillas KN95 que está repartiendo la Comunidad de Madrid deberían ir acompañadas de un certificado de homologación, para comprobar que filtran igual que las europeas FFP2. Son equivalentes en cuanto a filtración, pero no son iguales, algo que se encarga de validar el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST).

  Si bien las mascarillas FFP2 deben llevar serigrafiados una serie de datos, en el caso de la KN95 sólo debe llevar la norma correspondiente, que es la GB 2626-2006. "Las mascarillas de la Comunidad de Madrid lo llevan, pero luego en la bolsa del envase viene la norma europea CE 149-2001. Esto es un fraude: o son una cosa o son la otra", asegura.

  A esto hay que añadir que el marcado CE procedente de China también es falsificable y debe tener unas dimensiones determinadas: "En China ellos tienen su propio marcado CE, que significa China Export", y  según añade, el etiquetado debe venir en español con indicaciones de cómo se ponen.

  Del Caño indica otra diferencia aparente entre las mascarillas KN92 y las europeas FFP2: "Por ejemplo, las FFP2 tiene las gomas horizontales, y las KN95 van a las orejas. Cada una tiene su normativa, y las mascarillas no pueden llevar ambas normativas serigrafiadas", comenta, como sucede con las KN95 de la Comunidad de Madrid. "Por ello es tan necesario que vayan acompañadas de su certificado de homologación" explica.

  Certificado de homologación

  Ella no ha conseguido ver el certificado de homologación por parte de la Comunidad de Madrid, pero sí hay quien dice haber comprobado cómo la empresa de dichas mascarillas era, hasta hace unas semanas, una empresa textil que hacía cojines y ha comprobado que el certificado es falso. "Hacer un EPI es muy serio y hacerlo en tres semanas es bastante complicado, dados los requisitos que lleva y la normativa que debe cumplir. No lo puede hacer una empresa de hoy para mañana", alerta Del Caño.

  Sobre las mascarillas sin marcado CE autorizadas por el Gobierno durante el estado de alarma, Del Caño sostiene que pueden ser compradas por el Estado, pero no ser distribuidas en el mercado común y, por tanto, no en farmacias. "Las farmacias sí están dispensando mascarillas que no son correctas. En el caso de las KN95, quien las ha comprado ha sido la Administración, no las farmacias", asegura Del Caño.

  Del Caño explica que con las mascarillas quirúrgicas no hay tanta falsificación como con las de mayor protección, las FFP2, "porque con estas no sale a cuenta. Son muy baratas". Y va al detalle, porque para que las mascarillas FFP2 fueran correctas deberían llevar serigrafiada en la misma mascarilla los siguientes datos: fabricante, tipo de mascarilla (1, 2, 3), reutilizable o no ("normalmente son no reutilizables, ya que las reutilizables son como un armazón en el que sólo cambian los filtros"), un marcado CE y los cuatro dígitos del organismo notificado, "que es una entidad, como aquí la Asociación Española de Normalización y Certificación (AENOR), así como el tipo de norma que están siguiendo", comenta.

  Sobre la reutilización de mascarillas, Del Caño critica que se anime al usuario por parte de algunos farmacéuticos a reutilizarlas y limpiarlas con alcohol, "cuando lo vamos a inhalar después" o que se metan en el horno a 70 grados durante 30 minutos: "Esa recomendación vale para hacerlo en industrias, no en nuestras casas. No hay ninguna normativa validada para la desinfección de mascarillas, aunque hay estudios, pero no publicados (están en preprint). Tampoco está comprobado que airearlas a temperatura ambiente sea lo correcto, pues hay muchas bacterias, con las que así se favorece su crecimiento. La humedad que vamos dejando en las mascarillas desestructura el tejido y disminuye la capacidad de filtración. No sabemos cuánto duran, porque no se han pensado para reutilizar", sintetiza.

  Una norma por tipo de mascarilla

  Hay tres tipos de mascarillas:

  • Las higiénicas, para las que la Asociación Española de Normalización (UNE) ha publicado la Especificación UNE 0065, que establece los requisitos mínimos que deben cumplir.
  • Las quirúrgicas, que filtran de dentro hacia afuera, no de fuera hacia dentro. Estas ya son producto sanitario, deben cumplir la norma UNE-EN 14.683 y están ya reguladas por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps).
  • Las FFP2 ya se consideran equipo de protección individual (EPI) y se rigen por una norma específica europea, la 149-2001 A1 del 2009. Ahí, dependiendo de la protección hay distintos niveles  con válvula o sin ella. "Todos deberíamos llevarla siempre sin válvula, para evitar contagiar a otros", explica.

  • Covid-19: colas en las farmacias de Madrid para recoger las mascarillas FFP2
  • Las farmacias de Madrid dispensarán mascarillas FFP2 gratis desde el lunes
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  Distribución por Cofares

  Desde que en la madrugada del viernes al sábado llegara a Madrid la primera tanda de mascarillas KN95 de la Comunidad de Madrid, Cofares ha trabajado para hacerlas llegar a las farmacias, punto de acceso para que los ciudadanos puedan recogerlas de forma gratuita. En total, a lo largo de 72 horas se están repartiendo los primeros lotes de mascarillas entre las 2.882 farmacias que hay en la región.

  De cara a llegar a todos los puntos de la comunidad autónoma en un tiempo récord, Cofares ha añadido 20 nuevas rutas de distribución a las habituales. Está previsto que en los próximos días llegue una nueva remesa, cuya distribución correrá a cargo también de la cooperativa.

  Para obtener su mascarilla, los ciudadanos madrileños tendrán que presentar en cualquier farmacia su tarjeta sanitaria o, en caso de pertenecer al colectivo de funcionarios mutualistas, su DNI o NIE. La petición podrá hacerse en un plazo máximo de dos semanas.

  La farmacéutica Gemma del Caño alerta de que las falsificaciones se están centrando en las mascarillas de mayor protección y concreta que las KN95 que se están entregando en Madrid tienen el etiquetado incorrecto. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Primer estudio para conocer el impacto de la Covid-19 en Párkinson

  Archivado: mayo 12, 2020, 10:03am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano 12/ 05 / 2020 Se desconoce si afecta más y en mayor gravedad Un nuevo estudio analizará el impacto de la Covid-19 en Párkinson.

  La enfermedad de Párkinson, como otras muchas patologías de carácter neurodegenerativo, han estado y están en el punto de mira del contexto Covid-19 al afectar, mayoritariamente, a personas de edad avanzada con comorbilidades que podrían considerarse de mayor riesgo para la infección por SARS-CoV-2 o que ésta se desarrolle con sintomatología más grave.

  Sin embargo, hasta el momento, apenas hay información de cómo la infección por coronavirus afecta a los pacientes con esta enfermedad. Así, conocer cómo la pandemia está afectando a este colectivo de enfermos y a su entorno y emprender las medidas más adecuadas es el objetivo marcado por el recién iniciado ‘Estudio Covid & Parkinson’ que desarrollan la Fundación Curemos el Párkinson, junto con la Asociación Párkinson Galicia-Coruña y el Observatorio Párkinson de la Federación Española de Párkinson, con el aval científico del Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la Sociedad Española de Neurología (SEN).

  Sin evidencias contundentes, pero sugerentes 

  En España, el Párkinson afecta a unas 160.000 personas, de las cuales el 37% la padecen en estado avanzado. Diego Santos García, neurólogo del Complejo Hospitalario Universitario de La Coruña (CHUAC) y coordinador del proyecto, indica a DM que “no hay evidencia de que tener enfermedad de Párkinson provoque que el paciente se encuentre inmunodeprimido y sea más susceptible a infectarse con el virus”. 

  Recalca que, aunque tampoco hay datos de un peor pronóstico en caso de sufrir la infección, es importante tener en cuenta dos aspectos: la edad y el estadio de la enfermedad neurológica. “El Parkinson es más frecuente en pacientes de edad avanzada y se sabe que el riesgo de complicaciones es mayor en este grupo de pacientes. Además, es posible que el desarrollo de la infección en parkinsonianos con un estadio evolucionado de la enfermedad, con problemas de movilidad, para tragar, demencia, limitaciones respiratorias, entre otros, sí pueda suponer un mayor riesgo de complicaciones, pero no hay evidencia científica”.

  El ‘Estudio Covid & Párkinson’ pretende, por tanto, recoger información de una muestra representativa de esta población que ayude a conocer el estado actual de los afectados y el impacto real que esta pandemia tiene sobre ellos”, señala Santos, también secretario del Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la Sociedad Española de Neurología (SEN) y vicepresidente de la Fundación Curemos el Parkinson.

  El proyecto se llevará a cabo mediante una encuesta ‘on-line’ anónima y voluntaria a la que la persona con Parkinson o su cuidador/a accederán a través de los portales web y redes sociales de las entidades que colaboran en el análisis. Recogerá también información acerca del número de casos positivos, el número de fallecidos y la relación entre Parkinson y el riesgo de sufrir una infección y/o fallecer por la Covid-19.

  Dificultades añadidas 

  La información sobre impacto que está teniendo la Covid-19 en los pacientes con enfermedad de Parkinson es prácticamente nula y las escasas publicaciones existentes se basan en cartas de opinión o recomendaciones, “pero no hay datos actuales sobre cómo está afectando la pandemia a los pacientes y si realmente la infección por SRAS-CoV-2 es más frecuente y grave en este grupo de pacientes”, añade Santos, quien recalca, no obstante, las dificultades por las que atraviesa este colectivo, en relación con su neurodegeneración.

   

  • Parkinson: En España hay entre 120.000 y 150.000 pacientes
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  • Realizar ejercicio de alta intensidad retrasaría la progresión del Parkinson

   “La situación actual provoca que las personas afectadas no puedan acudir a las terapias de rehabilitación necesarias para su mejora, lo que provoca una mayor aparición de los síntomas y un menor control de los mismos. Además, el confinamiento puede generar soledad y afectar a la salud psicológica y emocional de la persona”, explica Leopoldo Cabrera, presidente de la Federación Española de Párkinson.

  La encuesta se realiza en toda Espña y está dirigida a personas con Parkinson, familiares o personas cuidadoras que residan en este país. El cierre del estudio está previsto para el segundo semestre de 2020 y posteriormente se realizará una recogida y análisis de los datos.

  El estudio Covid & Párkinson analizará en qué medida la infección por SARS-CoV-2 afecta a pacientes con esta neurodegeneración y, si en el caso de desarrollar la Covid-19, cuál es su gravedad. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  Newsletter DM 12-05-2020

  Archivado: mayo 12, 2020, 7:21am UTC por manuelbustelo

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  Newsletter CF 12-05-2020

  Archivado: mayo 12, 2020, 7:09am UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 12-05-2020 manuelbustelo 12/ 05 / 2020

  Profesión

  La SEFH presenta su posicionamiento sobre la telefarmacia, centrado en el SFT y la dispensación informada

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  Día Internacional de la Enfermería

  Archivado: mayo 12, 2020, 6:45am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro 12/ 05 / 2020 Aniversario destacado Día Internacional de la Enfermería (12 de mayo) en el Año de la Enfermera y la Matrona (2020).

  Como cada año, el 12 de mayo, día en que nació Florence Nightingale, celebramos en todo el mundo el Día Internacional de la Enfermería. Y este año 2020, además, ha sido declarado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) Año de la Enfermera y la Matrona, por coincidir con el bicentenario natal de Florence Nightingale (1820‑1910), una de las mayores heroínas británicas de la historia.

  Florence Nightingale (1820‑1910)

  A los 23 años de edad, esta joven de clase alta desafió las convenciones sociales de la rígida época victoriana: contra los deseos de su familia —que consideraba la enfermería propia de «mujeres de la clase trabajadora y dudosa moralidad», y los hospitales, «lugares poco adecuados» para una señorita respetable y de buena familia—, la joven Florence rechazó la vida acomodada a que estaba llamada y, en lugar de casarse y tener hijos, optó por dedicarse al cuidado profesional de los enfermos.

  Tras formarse primero en una clínica privada de Londres y más tarde en Alemania, en el afamado Instituto de Kaiserswerth dirigido por Theodor Fliedner, alcanzó fama mundial cuando, en noviembre de 1854, viaja a Turquía con 38 enfermeras voluntarias para atender a los soldados británicos heridos en la guerra de Crimea. Como enfermera jefe, impuso unas simples pero estrictas reglas de higiene (airear y limpiar a fondo las salas de hospitalización, lavar a los enfermos, cambiar las sábanas y preparar comidas sanas a diario…) que bastaron para que ese grupo de mujeres consiguiera resultados espectaculares en comparación con los obtenidos tradicionalmente por el cuerpo de sanidad militar, en un ámbito castrense que de siempre había sido exclusivamente masculino.

  Su gesta sanitaria causó sensación en Inglaterra y cambió para siempre la forma de ejercer la enfermería. En países como Francia, Italia y España, no obstante, sus contemporáneos no salían de su asombro ni acababan de entender qué tenía de extraordinario la tarea de miss Nightingale. Porque en nuestro país no es que hubiera una, es que miles de mujeres de todos los estratos sociales (familias humildes, de clase media, acomodadas, de la alta aristocracia incluso) llevaban siglos renunciando a toda posesión y comodidad, renunciando a casarse y a tener hijos, para consagrar su vida al cuidado de los enfermos. Y estas mujeres llevaban aplicando las medidas modernas de higiene en nuestros hospitales desde mucho antes que Florence Nightingale…; pero no hablaban inglés, claro, y se llamaban Hermanitas de la Caridad.

  ¿No es llamativa nuestra tendencia a mirar la historia exclusivamente a través de las lentes monocromas de lo anglosajón? Llevo cuatro meses fijándome con atención en la gran cantidad de actos que vienen organizando este Año Mundial de la Enfermera y la Matrona los colegios oficiales de enfermería de toda España; en casi todos ellos se habla largo y tendido de Florence Nightingale y labor, mientras que me sobran dedos en una sola mano para contar los que han programado alguna actividad relacionada con la historia de la Compañía de las Hijas de la Caridad (cofundada por santa Luisa de Marillac [1591-1660] y san Vicente de Paúl [h. 1581-1660]) o en torno a la figura del portugués san Juan de Dios (1495-1550), que en el siglo XVI revolucionó en Granada el cuidado de los enfermos y hoy es el santo patrono de los hospitales, de los enfermos… y de las enfermeras.

  Fernando A. Navarro

  ¿Verdad que han oído hablar de Florence Nightingale (1820-1910), una de las mayores heroínas británicas de la historia, que cambió para siempre el modo de ejercer la enfermería? ¿Y de Luisa de Marillac (1591-1660)? Ya, claro, es que esta no hablaba inglés. Off Fernando A. Navarro Off
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  La SEFH presenta su posicionamiento sobre la telefarmacia, centrado en el SFT y la dispensación informada

  Archivado: mayo 11, 2020, 6:14pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo 11/ 05 / 2020 Nuevo documento Una farmacéutica del Hospital de la Princesa, en Madrid, realiza labores de AF ligadas a la telefarmacia.

  La Sociedad Española de Farmacia (SEFH) ha presentado este lunes el Documento de posicionamiento de telefarmacia como punto de inflexión en el modelo de atención farmacéutica al paciente fuera del hospital. La sociedad científica apuesta en el texto por cuatro ámbitos de actuación: seguimiento farmacoterapéutico, información y formación a pacientes y cuidadores, coordinación con el equipo multidisciplinar, y dispensación y entrega informada.

  Olga Delgado, presidenta de la SEFH, ha destacado que “la telefarmacia ha llegado para quedarse, y basaremos la inclusión de pacientes en el concepto de equidad según necesidades individuales, desde el punto de vista clínico, farmacoterapéutico y de situación personal, dejando al margen restricciones en función de patologías o medicamentos”.

  Según han señalado desde la SEFH, llevan varios años trabajando y anticipando la llegada de la telefarmacia, con grupos de trabajo, proyectos (como Mapex), y un modelo de atención farmacéutica donde esta herramienta es un pilar fundamental de la asistencia continuada a los pacientes con un marco estratégico propio.

  • Covid-19: la SEFH inicia un ensayo clínico con hidroxicloroquina dirigido a reducir los contagios entre sanitarios
  • Coronavirus: la SEFH muestra cómo se está realizando el envío de medicación a pacientes externos
  • Gilead y la SEFH se unen para mejorar la seguridad frente a la Covid-19 en 111 hospitales

  Por su parte, Ramón Morillo, farmacéutico especialista y coordinador de Mapex, ha subrayado que, "la telefarmacia es una actividad de acompañamiento profesional, no sustituye ni reemplaza lo que hasta ahora se venía haciendo.

  Y ha añadido: "En los posibles campos de actuación de la telefarmacia, la actividad debe ser la misma que se incluía hasta ahora, con la misma rigurosidad, profesionalidad y procedimientos de trabajo, pero con ayuda de las nuevas tecnologías. Con este posicionamiento, en mi opinión, la SEFH se sitúa al más alto nivel mundial, en desarrollo profesional de la Farmacia Hospitalaria, demostrando el compromiso con la asistencia sanitaria y los pacientes y demostrando un poder de transformación y elevado compromiso con la excelencia asistencial”.

  La importancia del conocimiento

  En concreto, desde la SEFH han subrayado que, en la atención farmacéutica, el acercamiento del conocimiento es tan importante como el acercamiento de la medicación. Gracias a la telefarmacia, el paciente debe sentir que tiene un farmacéutico especialista en Farmacia Hospitalaria acompañándole, a distancia, con el fin de alcanzar los objetivos farmacoterapéuticos individualizados para cada paciente y en cada momento. Se debe percibir por los pacientes como una continuación de la presencia del farmacéutico especialista.

  La telefarmacia, para la atención farmacéutica, no se concibe desde la SEFH como una actividad aislada, según han detallado desde la sociedad científica. Se contempla conjuntamente con actuaciones de estratificación, elección de pacientes candidatos, determinación de objetivos farmacoterapéuticos a alcanzar definidos con el resto del equipo multidisciplinar y un formato de comunicación con los pacientes basado en la toma de decisiones conjunta, con la seguridad de la inmediatez y el trabajo coordinado y en equipo a la hora de actuar, en caso necesario.

  Olga Delgado, presidenta de la SEFH, ha destacado que “la telefarmacia ha llegado para quedarse, y basaremos la inclusión de pacientes en el concepto de equidad según necesidades individuales". Off Redacción Off
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  Newsletter DM 11-05-2020

  Archivado: mayo 11, 2020, 5:08pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter DM 11-05-2020 manuelbustelo 11/ 05 / 2020

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  Newsletter CF 11-05-2020

  Archivado: mayo 11, 2020, 4:02pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 11-05-2020 manuelbustelo 11/ 05 / 2020

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  Nuevo candidato frente al coronavirus de Vir y Alnylam

  Archivado: mayo 11, 2020, 3:15pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 11/ 05 / 2020 Investigación El candidato de Vir y Alnylam es un ARN de interferencia (ARNi) terapéutico dirigido al genoma del SARS-CoV-2.

  Vir Biotechnology y Alnylam Pharmaceuticals anuncian la selección de VIR-2703 (también denominado ALN-COV) como un producto candidato a ser desarrollado para el tratamiento de la Covid-19. Es un ARN de interferencia (ARNi) terapéutico dirigido al genoma del SARS-CoV-2 que planean desarrollar como una formulación inhalada para el posible tratamiento y/o prevención de la Covid-19.

  Las compañías planean reunirse pronto con la agencia estadounidense FDA y otras autoridades reguladoras con el objeto de negociar una posible evaluación acelerada para presentar una solicitud de nuevo medicamento en investigación a finales de 2020. 

  Para llegar a este descubrimiento, Alnylam sintetizó más de 350 ARNi pequeños (ARNip) dirigidos a regiones altamente conservadas del genoma SARS-CoV-2, que luego se analizaron bioinformáticamente y se evaluaron en ensayos in vitro. De esta forma, se identificaron múltiples ARNip de elevada efectividad que demostraron una reducción del 99,9% en la replicación viral en un modelo de virus vivo de SARS-CoV-2 in vitro realizado por Vir. 

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  En los ensayos de dosis-efecto, se demostró que VIR-2703 tenía una concentración efectiva para una inhibición del 50% (CE50) de menos de 100 picomolar y una EC95 de menos de 1 nanomolar en el modelo de virus vivo SARS-CoV-2 que mide la inhibición en la producción de viriones. 

  Además, se prevé que VIR-2703 tenga reactividad frente a más del 99,9% de los más de 4.300 genomas de SARS-CoV-2 actualmente disponibles en bases de datos públicas que cumplen con los requisitos de análisis y también se predice que tendrá reactividad hacia el genoma de SARS-CoV del brote de SARS de 2003. 

  Ensayos clínicos

  “Con este candidato ahora en mano, aceleraremos aún más nuestros esfuerzos y planeamos comenzar estudios en humanos a finales de año. Nuestro objetivo final sería proporcionar un acceso mundial rápido, si se aprueba, a un tratamiento terapéutico eficaz para combatir la Covid-19", destaca George Scangos, CEO de Vir.

  "Hasta donde sabemos, este es uno de los antivirales de acción directa más potentes dirigidos al SARS-CoV-2 comunicado hasta la fecha ", subraya John Maraganore, director ejecutivo de Alnylam. "Mientras esta pandemia continúa avanzando, nos comprometemos a actuar con la mayor urgencia para desarrollar terapias ARNi a investigar contra el Covid-19 y otras posibles enfermedades mediadas por coronavirus en el futuro".

  Más colaboración

  Además del producto candidato a ser desarrollado (dirigido al genoma del SARS-CoV-2), ambas compañías aprovecharán los recientes avances de Alnylam en la administración pulmonar de ARN de interferencia silenciadores, para el silenciamiento de dianas genéticas en el tracto respiratorio en múltiples tipos de células, incluidas las que intervienen en la infección por SARS-CoV-2. 

  Las dos compañías emplearán la experiencia en enfermedades infecciosas de Vir para presentar hasta tres productos candidatos de desarrollo adicionales para tratar el COVID-19, y potencialmente otras enfermedades por coronavirus.

  VIR-2703 es un antiviral que planean desarrollar con una formulación inhalada para el tratamiento y/o prevención de la Covid-19. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La mortalidad media de la Covid-19 sería del 4%

  Archivado: mayo 11, 2020, 3:06pm UTC por Josezarate

  Medicina Familiar y Comunitaria Josezarate 11/ 05 / 2020 Análisis preliminar de 120.000 casos efectuado por centros catalanes y la Universidad de Oxford Micrografía electrónica de barrido coloreada de una célula apoptótica (verde) muy infectada con partículas del virus SARS-COV-2 (amarillo), aislada de una muestra de paciente (NIAID).

  Una investigación internacional, aún en fase de revisión, sobre 120.000 casos diagnosticados de Covid-19, dirigida por el Instituto Catalán de la Salud (ICS), el Instituto para la investigación en la Atención Primaria de Salud Jordi Gol y Gurina (IDIAPJGol), en Barcelona, y la Universidad británica de Oxford, estima que la tasa de hospitalización ronda el 15% al cabo de un mes del diagnóstico y que la mortalidad se situaría en torno al 4%, un dato que lógicamente va creciendo cuanto mayor es la edad de los pacientes y que es muy superior al de otras estimaciones previas.

  Se trata de un estudio, en fase de publicación, que va más allá de los datos generados por las hospitalizaciones y cuidados intensivos y, por este motivo, es único en el mundo. Tras el análisis de las personas atendidas en los centros de atención primaria, la investigación revela que seis de cada diez personas con sintomatología son mujeres. Sin embargo, la mortalidad es más elevada en hombres y, también, en personas de edad avanzada. Una de las hipótesis de los investigadores es que las mujeres tienen un componente de protección, que podría explicar su tasa de mortalidad inferior a pesar de tener igual o más infecciones que los hombres.

  • Una nueva triple asociación de antivirales parece acortar la diseminación viral en afectados por Covid-19
  • IECAs y ARA II pueden mejorar el pronóstico de los pacientes hipertensos con Covid-19
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  Los datos se han obtenido del Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación en Atención primaria, el SIDIAP, con una base de datos de registros de atención primaria del ICS que abarca más de seis millones de personas. Se han cruzado datos sobre las pruebas para detectar el coronavirus mediante PCR, las urgencias hospitalarias, y registros de hospitalización y de mortalidad. Se han incluido todos los pacientes mayores de 15 años diagnosticados con el SRAS-CoV-2 entre el 15 de marzo y el 24 de abril de 2020 (el 10 de abril para los estudios de resultados).

  A los 30 días

  Los investigadores han analizado las características básicas, y los resultados de salud (hospitalización por Covid-19 y letalidad por cualquier causa) a los 30 días del diagnóstico. En total, se identificaron 121.263 y 95.467 pacientes para estudios de caracterización y resultados, respectivamente. Predominaban las mujeres (57,8%) y las personas de entre 45 y 54 años (20,2%). Se encontró que 14.141, un 14,6%, fueron hospitalizados al mes después del diagnóstico, en un porcentaje más alto en hombres (19,2% frente al 11,3% de mujeres), y con un mayor porcentaje entre los pacientes de entre 75 y 84 años.

  La letalidad total a los 30 días fue del 4,0% de media, más alta en hombres (4,8%) que en mujeres (3,4%), aumentando con la edad. La investigación ha sido apoyada parcialmente por Biocat (Departamento de Salud, Generalitat de Catalunya-Dirección General de Investigación e Innovación en Salud) y con financiación parcial del National Institute for Health Research del Reino Unido.

  Un estudio aún no publicado eleva la tasa media de mortalidad de los contagiados al 4%, con grandes diferencias según los tramos de edad. coronavirus Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Sanidad publica los resultados definitivos del examen FIR 2020

  Archivado: mayo 11, 2020, 2:53pm UTC por manuelbustelo

  FIR manuelbustelo 11/ 05 / 2020 Formación sanitaria especializada Aspirantes a FIR, momentos antes de comenzar el examen de la convocatoria 2019-2020.

  El Ministerio de Sanidad ha publicado este lunes, a través de su página web, el listado definitivo de resultados del examen FIR 2020. Según esta relación, serán finalmente 1.193 los aspirantes que optarán a las 271 plazas FIR ofertadas en la presente convocatoria. En dicha lista también figura que 121 candidatos han sido eliminados del proceso.

  En dicho listado, Daniel Gómez Costas se mantiene como el número 1 de la prueba, puesto que ya ocupaba en el listado provisional de resultados publicado por Sanidad a mediados del pasado mes de febrero.

  Gómez Costas, graduado en Farmacia por la Universidad de Santiago de Compostela, ya señaló a este periódico que tiene claro que optará por la especialidad de Farmacia Hospitalaria. Sobre la elección de centro, señalaba que no le importaría moverse por la geografía española, ya que basará su decisión en las condiciones que el Servicio de Farmacia ofrezca.

  ¿Qué factores tendrá en cuenta?

  Y es que, según explicaba, entre los elementos que más van a pesar en su elección están la "adaptación tecnológica, el nivel de integración del farmacéutico dentro del equipo multidisciplinar y que se trabaje la parte clínica más que la gestión".

  • El 'número 1' del FIR 2020 'ya ejerce' como farmacéutico de hospital por una buena causa
  • Examen FIR 2020: las 271 plazas ofertadas, objetivo de los 1.430 aspirantes admitidos
  • Examen FIR 2020: la normalidad y la lluvia, protagonistas de la jornada

  Junto a esta lista definitiva de resultados, Sanidad ha señalado que "contra la resolución que la aprueba podrá interponerse, de conformidad con lo previsto en los artículos 121 y 122 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, recurso de alzada ante la Secretaría General de Sanidad del Ministerio de Sanidad, en el plazo de un mes contado desde el día siguiente al de su publicación".

  Un total de 1.193 aspirantes han superado la prueba, según la relación publicada este lunes por el ministerio. 121 candidatos han sido eliminados. Off Manuel F. Bustelo Off
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  EIR 2020: 6.288 enfermeras pasan la nota de corte

  Archivado: mayo 11, 2020, 2:44pm UTC por nuriamonso

  EIR nuriamonso 11/ 05 / 2020 Se confirma a Pablo Nogueira como número 1 Aspirantes EIR, minutos antes de realizar el examen EIR 2020 (José Luis Pindado)

  Finalmente, 6.288 enfermeras han pasado la nota de corte del examen EIR 2020 y podrán elegir especialidad este verano, según los listados definitivos publicados por el Ministerio de Sanidad.

  Los resultados apenas varían respecto a los ya conocidos en febrero: 6.288 enfermeras (frente a las 6.289 de los resultados provisionales) tienen derecho a elegir una de las 1.463 plazas convocadas en 2020.

  Esto quiere decir que 4.825 profesionales no podrán especializarse, si bien en el caso de Enfermería eso no es un impedimento para ejercer en el SNS. Por otra parte, Pablo Nogueira se mantiene además como el aspirante con el  número 1.

  Para la corrección, Sanidad ha tomado de referencia los 316,9 puntos de media en el examen que han sacado los 10 aspirantes con la mejor nota y los 9,422 del baremo académico.

  • La elección MIR, EIR y FIR, en suspenso ante la alerta por coronavirus
  • El Nº 1 provisional del EIR 2020: “Nuestra sanidad puede dar más de sí y la Enfermería tiene mucho más que aportar”

  La publicación de dichos listados se ha retrasado dos meses, puesto que Sanidad suspendió todo el proceso con motivo del estado de alarma.

  La incorporación de las nuevas EIR, que en circunstancias normales se produciría a finales de este mes de mayo, se retrasará al menos unos meses.

  Primero, Sanidad tendrá que publicar cómo y en qué fechas se realizará la elección de plaza EIR 2020. En teoría, será a partir de julio y de forma telemática, pero no han trascendido de momento los detalles.

  Miles de enfermeras pendientes de los detalles de la elección telemática de plaza EIR 2020, que en teoría será en julio. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Sanidad da su brazo a torcer y valorará sobre 10 el expediente de todos los MIR

  Archivado: mayo 11, 2020, 1:57pm UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri 11/ 05 / 2020 Tras el dictamen de la Abogacía del Estado Llegada de los exámenes MIR-EIR 2020

  Donde hay Abogacía del Estado no manda Ministerio de Sanidad, o así al menos lo ha entendido el departamento de Salvador Illa, que ha dado su brazo a torcer y, finalmente, admitirá a trámite la reclamación de todos los MIR que pedían a Sanidad que valorará su expediente académico de grado sobre una nota de 10, y no sobre 4, como había hecho inicialmente.

  La medida afectaba nada menos que a 4.700 de los más de 12.000 aspirantes que concurrieron al último examen MIR y superaron la prueba. Ese 38,6% de los aprobados habían presentado fuera de plazo la documentación académica que el Ministerio de Sanidad les exigía para valorar su expediente académico de grado sobre 10, en sintonía con los nuevos criterios de valoración que entraron en vigor el pasado mes de septiembre y que regían ya para la actual convocatoria.

  El plazo límite fijado por Sanidad para presentar la documentación expiró el pasado 6 de febrero, exactamente 12 días después de la fecha de realización del examen, pero a esos casi 5.000 aspirantes se les pasó el plazo, presentaron tarde los papeles y vieron cómo sus notas de la carrera eran valoradas con otro criterio diferente al que se usaba para sus compañeros. Y la diferencia no es baladí, porque el expediente final del grado supone nada menos que un 10% del valor total de la prueba, y puede determinar qué especialidad eliges y dónde.

  4.700 aspirantes habían presentado fuera de plazo la documentación exigida

  Tras la publicación de los resultados provisionales de la prueba, los despistados aprovecharon el periodo de reclamación para pedir al departamento de Illa que admitiera la documentación. Parte de los afectados, concretamente los que ya se habían presentado al examen en convocatorias previas, alegaron incluso que la documentación reclamada obraba ya en poder de la Administración, por haberla aportado en dichas convocatorias. Sanidad se negó, pero dijo que había elevado una consulta a la Abogacía del Estado para dilucidar si su negativa era correcta.

  Y la Abogacía del Estado le dice ahora que no, que no es correcta, y que esa documentación "debe ser tenida en cuenta, a efectos de valoración de méritos". El Cuerpo Superior de Abogados del Estado le tira de las orejas a Sanidad amparándose, además, en varias sentencias del Tribunal Supremo relativas a procesos de selección de personal.

  "Es excesivo y falto de proporcionalidad" privar a alguien de presentar un mérito

  En concreto, la Abogacía le recuerda al ministerio que "ha de darse la posibilidad de que los méritos defectuosamente acreditados en los procesos selectivos puedan ser objeto de subsanación, estimándose excesivo y, por tanto, no acorde con el principio de proporcionalidad, privar a un aspirante de la valoración de un mérito (...) aunque no hubiera satisfecho alguno de los requisitos meramente formales". Léase, los plazos de presentación estipulados.

  • Aprobados 12.172 candidatos del MIR 2020 para 7.512 plazas
  • EIR 2020: 6.288 enfermeras pasan la nota de corte
  • ¿Cómo se calcula la nota del expediente académico?
  • Polémica por la posibilidad de una elección MIR, EIR y FIR 2020 telemática

  Si este criterio es válido para procesos selectivos donde es obligatoria la presentación de esa documentación, la Abogacía entiende que "con mayor razón ha de aplicarse en aquellos casos en que, como el que nos ocupa, la presentación de la documentación para la valoración de los méritos es facultativa". O, dicho de otra forma, si la presentación del expediente de grado es vital para valorar los méritos de los MIR, no puede haber agravios comparativos entre aspirantes.

  Nadie se lo 'saca de la manga'

  Y dice más la Abogacía del Estado, por si el ministerio tuviera la mosca detrás de la oreja con respecto a los rezagados; dice que "una certificación académica o un título de doctor no se pueden fabricar en el periodo que se concede a los interesados para presentar sus reclamaciones, porque, en todo caso, se trata de circunstancias de hecho materiales anteriores incluso a la publicación de la propia convocatoria".

  Y además le recuerda a la Dirección General de Ordenación Profesional del ministerio que, en última instancia, este órgano tiene la potestad de revisar la documentación presentada "y comprobar si es anterior o posterior a la fecha en que los méritos deben ser acreditados".

  Cabe recordar que el Real Decreto 1125/2003 modificó el pasado 5 de septiembre el criterio de valoración del expediente académico de grado, que hasta esa fecha se hacía sobre base 4, y estableció un sistema de clasificación sobre base 10, atendiendo así las reclamaciones de decanos y estudiantes de Medicina, que consideran que este nuevo modelo es más justo para valorar el esfuerzo académico de los estudiantes durante la carrera.

  La Abogacía del Estado le ha dicho a Sanidad que debe puntuar por igual el expediente académico de todos los MIR, incluso de quienes entregaron la documentación fuera de plazo. Off Francisco Goiri. Madrid Profesional Joven Off
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  Piden al Gobierno valenciano que haga pruebas diagnósticas de la Covid-19 al personal de las farmacias

  Archivado: mayo 11, 2020, 1:55pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 11/ 05 / 2020 Covid-19 UTF Alicante y Confar le han trasladado la petición a la Consejería de Sanidad valenciana a través de una carta.

  La Unión de Trabajadores de Farmacia de Alicante (UTF Alicante) y la Confederación Empresarial de Oficinas de Farmacia de la Comunidad Valenciana (Confar) han solicitado al Gobierno valenciano, a través de una carta remitida a la Consejería de Sanidad, que los profesionales que trabajan en las farmacias sean considerados como personal del sector sanitario que reúne las condiciones para la realización de pruebas diagnósticas de la Covid-19.

  “Las farmacias somos un servicio esencial, así contemplado en el RD 463/2020, por el que se declara el Estado de Alarma. Todo el personal que trabajamos en las 2.357 oficinas de farmacia de nuestra comunidad autónoma venimos realizando una labor asistencial a la población desde el comienzo de la crisis sanitaria y como sanitarios en primera línea de atención a usuarios y posibles contagiados, es imprescindible que se nos realicen las pruebas diagnosticas por las autoridades sanitarias”, afirma Manuel Sicilia, presidente de la UTF Alicante

  "Nuestras farmacias –dice la carta– asisten en todos los núcleos de población de la Comunidad Valenciana, siendo la farmacia rural el único centro sanitario disponible y como tal, el primer escalón de consulta sanitaria a la que acuden los pacientes".

  • FEFE pide a Sanidad que realice test de detección del SARS-CoV-2 a los farmacéuticos "con carácter preferente"
  • FEFE pide bajar al 4% el IVA de los productos de protección frente al coronavirus
  • FEFE critica la falta de materiales de protección y test masivos en España para combatir el coronavirus

  También señala que "en las farmacias se han atendido a personas con síntomas; a familiares que necesitaban medicamentos o tratamientos crónicos imprescindibles; a pacientes de riesgo y a todos aquellos que no podían ser atendidos en otros centros por distintas razones y que acudían a las farmacias para solicitar orientación, consejo o atención farmacéutica".

  "Con carácter preferente"

  "Por nuestras farmacias pasan una media de 21.800 personas y, por ello, solicitamos que todos los profesionales de la Comunidad Valenciana se sometan con carácter preferente al test de detección del SARS-CoV-2, medida ya adoptada en las comunidades autónomas de Madrid y Andalucía, entre otras", añade.

  Junto a Sicilia, Ángel Vives, presidente de Confar, señala: "Hemos tomado las medidas de protección necesarias en nuestras farmacias, pero como profesionales sanitarios consideramos necesaria la realización de los test diagnósticos a todo el personal para seguir desempeñando nuestra actividad con las máximas garantías de seguridad en la relación con nuestros pacientes. Pedimos ser incluidos en el grupo de profesionales sanitarios que deben ser diagnosticados por las pruebas serológicas realizadas desde el SNS".

  Se trata de una propuesta planteada por la Unión de Trabajadores de Farmacia de Alicante y la Confederación Empresarial de Oficinas de Farmacia de la Comunidad Valenciana. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Off
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  Aprobados 12.172 candidatos del MIR 2020 para 7.512 plazas

  Archivado: mayo 11, 2020, 1:34pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso 11/ 05 / 2020 Daniel Virseda se mantiene como número 1 Aspirantes del MIR 2020, el día del examen (Olmo Calvo)

  Tras casi dos meses de espera, los aspirantes de la convocatoria MIR 2020 ya conocen su número de orden definitivo. En total, 12.172 aprobados competirán por una de las 7.512 plazas.

  El Ministerio de Sanidad ha publicado este lunes la relación definitiva de resultados, después de decidir reanudar el proceso a pesar de la prórroga del estado de alarma.

  Se confirma además que Daniel Virseda se mantiene con el número 1 en el MIR 2020. Según los listados de Sanidad, han pasado la nota de corte 12.172 aspirantes (10 más de la lista provisional), lo que significa que 4.660 aspirantes no podrían optar a ninguna de las vacantes ofertadas. Un total de 2.796 candidatos han sido eliminados.

  Los factores de corrección utilizados son 450,6 puntos como media de los 10 mejores exámenes y 9,723 en el baremo académico como media de los 10 mejores aspirantes.

  • La elección MIR, EIR y FIR, en suspenso ante la alerta por coronavirus
  • Examen MIR 2020: 12.162 aprobados provisionalmente
  • Daniel Virseda: “Al final el esfuerzo tiene su recompensa”

  A estas alturas, los MIR habrían elegido plaza y estarían preparándose (algunos incluso mudanza mediante) para incorporarse a su centro en unas semanas.

  Pero por la pandemia, Sanidad organizará una elección de plaza MIR telemática, supuestamente en el mes de julio. Aún no se conocen los detalles, si bien, según CESM, Sanidad pretendía que fuera lo más parecida posible a la elección presencial.

  Los aspirantes de la convocatoria MIR conocen su número de orden definitivo con dos meses de retraso por el coronavirus coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Covid-19: diez compañías participan en una alianza para desarrollar un derivado del plasma

  Archivado: mayo 11, 2020, 1:08pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 11/ 05 / 2020 Colaboración entre compañías La alianza insta a las personas que se hayan recuperado de la Covid-19 que consideren la donación de plasma.

  Cuatro compañías más se han sumado a la CoVIg-19 Plasma Alliance, una colaboración creada para acelerar el desarrollo de un tratamiento con una globulina hiperinmunitaria derivada del plasma para la enfermedad Covid-19. En total ya conforman esta alianza diez compañías productoras de plasma, a las que se han unido organizaciones globales ajenas a esta industria.

  Además de las firmas anunciadas inicialmente —Biotest, BPL, CSL Behring, LFB, Octapharma y Takeda— la alianza da la bienvenida a nuevos miembros del sector: ADMA Biologics, BioPharma Plasma, GC Pharma y Sanquin. Todas ellas trabajarán para acelerar el desarrollo y la distribución de una posible opción de tratamiento para Covid-19.

  Acuerdo con el NIAID

  La alianza anuncia que colaborará con el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) de Estados Unidos para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia de la hiperinmunoterapia en pacientes adultos con la Covid-19. Está previsto que este estudio mundial empiece en verano y siente las bases de la posible autorización del tratamiento hiperinmunitario.

  • Seis compañías suman fuerzas para hallar un derivado del plasma frente a la Covid-19
  • España, líder europeo en ensayos clínicos frente a la Covid-19
  • Autorización de emergencia de la FDA para remdesivir, de Gilead, frente a la Covid-19

  “El tratamiento con globulinas hiperinmunitarias tiene el potencial de ser una de las primeras opciones terapéuticas para Covid-19, y esperamos trabajar con el NIAID y las autoridades sanitarias para llevar este tratamiento a los pacientes lo antes posible”, señala Bill Mezzanotte, vicepresidente ejecutivo y presidente de I+D de CSL Behring y codirector de la CoVIg-19 Plasma Alliance. 

  “Uno de los objetivos declarados de la alianza es ser un socio eficaz para instituciones importantes como el NIAID y ayudar a desarrollar estrategias normativas coherentes que puedan dar a las autoridades sanitarias mundiales la confianza necesaria para agilizar el proceso de aprobación del tratamiento de Covid-19 con globulinas hiperinmunitarias.” 

  Microsoft y Uber

  La clave para desarrollar este tratamiento potencial con globulinas hiperinmunitarias está en la obtención de plasma de convalecientes. Para fomentar la toma de conciencia, la alianza ha obtenido el apoyo de grandes organizaciones ajenas a la industria del plasma, como Microsoft y Uber Health. 

  Microsoft proporciona soporte tecnológico, incluido el sitio web de la alianza, y el Plasma Bot, una herramienta de detección que facilita la criba de potenciales donantes de plasma. El Plasma Bot racionaliza el proceso para que un donante potencial obtenga rápidamente información sobre su centro de recogida más cercano dentro de la red de afiliados. 

  Al mismo tiempo, Uber Health ha aceptado donar 25.000 viajes de ida y vuelta para transportar donantes potenciales a los centros de recogida de plasma y desde éstos. Estos traslados serán coordinados directamente por el centro de obtención de plasma para las personas con citas confirmadas.

  Llamamiento a donaciones

  “La asociación y la colaboración son decisivas para el éxito del programa CoVIg-19”, declara Julie Kim, presidenta de la Unidad de Negocio de Terapias Derivadas de Plasma de Takeda y codirectora de la CoVIg-19 Plasma Alliance. “La participación creciente y activa de empresas líderes ajenas a la industria del plasma en apoyo de esta alianza y de las iniciativas de obtención de plasma de convalecientes para transfusión demuestra el potencial del plasma para combatir esta crisis de salud pública”.

  Desde la alianza recuerdan que el éxito depende del apoyo de personas de todo el mundo para la donación de plasma de convalecientes, y animan a  quienes se han recuperado de la Covid-19 y están interesados en contribuir a este programa de desarrollo, o a cualquier otro, donando su plasma a que visiten el sitio web para obtener más información.

  Cuatro laboratorios más se unen a la CoVIg-19 Plasma Alliance para hallar un tratamiento con una globulina hiperinmunitaria. La alianza, a la que pertenecen CSL Behring y Takeda, prevé iniciar en verano un ensayo junto con el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EEUU. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  El Foro convoca 2 minutos de silencio en toda España por los médicos fallecidos

  Archivado: mayo 11, 2020, 12:21pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri 11/ 05 / 2020 El jueves, a las 12 horas Varios profesionales tributan un aplauso de homenaje a sus compañeros a la puerta de su centro de trabajo.

  El Foro de la Profesión Médica se suma este jueves al homenaje a los médicos fallecidos por coronavirus, y lo hace convocando dos minutos de silencio en las puertas de los centros sanitarios y socio-sanitarios de todas las comunidades autónomas a partir de las 12 horas. El homenaje ha sido convocado a iniciativa de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM).

  El Foro, que agrupa a las organizaciones médicas más representativas de España, anima a los profesionales que se sumen a este silencioso homenaje a lucir un crespón negro en sus solapas y a compartir a través de las redes sociales "sus recuerdos y mensajes de ánimo y reconocimiento para los fallecidos y sus familias".

  El Foro recuerda que los 48.046 sanitarios infectados por Covid-19 en España (más de un 20% de todos los profesionales en ejercicio) suponen la tasa más alta de Europa en estos momentos, y que cerca de medio centenar de facultativos ya han fallecido por esta pandemia en el ejercicio de su labor. Aunque todas las especialidades se han visto afectadas por la pérdida de profesionales, atención primaria y los servicios de Urgencias de las diferentes comunidades son los que mayor número de fallecidos acumulan.

  Al homenaje presencial en la puerta de los centros de trabajo, se sumará una campaña específica en redes sociales que, bajo los hashtags #UnSilencioYUnaPalabra, #HomenajeSanitario y #NiUnFacultativoMenos, anima a los profesionales que lo deseen a compartir mensajes, vídeos o imágenes alusivas a los facultativos fallecidos o a las condiciones en las que los profesionales han estado ejerciendo su trabajo.

  • 48 profesionales 'caídos' en una lucha contrarreloj por ayudar a los demás

  El Foro de la Profesión se suma al homenaje a los médicos fallecidos con la convocatoria, este jueves, de 2 minutos de silencio en los centros de toda España y una campaña en las redes sociales. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Sanidad insiste en que País Vasco está preparada para la fase 1 a pesar de las críticas

  Archivado: mayo 11, 2020, 10:58am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 11/ 05 / 2020 48.320 contagios entre el personal sanitario Fernando Simón, director del centro de coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (Moncloa)

  "Euskadi estaba perfectamente habilitada para pasar a la fase 1. Tiene unas capacidades muy potentes, unos sistemas de detección precoz implementados de muy alto nivel y una situación epidemiológica favorecedora, con unos niveles de trasmisión realmente muy bajos".

  Así se ha pronunciando el director del centro de coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando Simón, en la rueda de prensa diaria sobre la situación de la epidemia de coronavirus Covid-19.

  En las últimas horas portavoces de varias autonomías como Andalucía o la Comunidad Valenciana han criticado que se esté dando trato de favor a País Vasco por el apoyo del PNV a la prórroga del estado de alarma.

  A esto se suma que el propio gobierno autonómico ha decretado una serie de restricciones añadidas, como no acudir a la segunda residencia o no celebrar las reuiones sociales en el domicilio.

  Será decisión del Ministerio de Sanidad la publicación de los informes para progresar en la desescalada

  Simón ha reconocido que ha habido algunas variaciones entre las provincias vascas, pero ha insistido en que la autonomía está preparada para mantener la fase 1. No ha descartado que los informes sobre las peticiones para progresar en la desescalada se hagan públicos, si bien la decisión última depende del ministro de Sanidad, Salvador Illa.

  En cuanto a los datos, España tiene 227.436 casos confirmados por PCR. Según Sanidad, los casos nuevos serían estrictamente 373, aunque la diferencia con respecto a este domingo es de 3.046 confirmaciones más. 

  El grueso de este decalaje sería por Cataluña, que habría informado de 2.721 confirmaciones por PCR, si bien sólo 83 serían nuevos casos. Madrid también continúa ajustando sus datos según el día que se tomó la muestra para la PCR.

  Según Sanidad, la mayoría de los 373 casos nuevos serían de Cataluña (83), Castilla y León (78), Castilla-La Mancha (44) y Madrid (31).

  Por otra parte, ya se han confirmado 48.320 contagios entre el personal sanitario, 274 más que este domingo.

  • Los farmacéuticos de hospital no bajan la guardia ante la Covid-19
  • Illa apunta a los sistemas de geolocalización como “claves en la desescalada"
  • Un grupo de jefes de servicio, en contra de la distribución de la FFP2 entre la población

  En cuanto al conjunto de pacientes con algún test positivo, a fecha de hoy constarían 268.143 casos (3.473 más que el día anterior), de los cuales 40.707 habrían dado positivo en anticuerpos.

  Hay además 26.744 fallecidos confirmados por Covid-19, 123 más que ayer, la que en teoría sería la cifra más baja desde el pasado 17 de marzo, con 107 fallecimientos.

  "Estamos en las últimas fases de trasmisión, pero tenemos todavía que hacer controles puesto que puede haber un repunte", ha reconocido Simón, recordando casos de rebrotes que ya se han conocido en países como Corea del Sur o Alemania.

  Augura que en los próximos días, "seguramente nos llamará la atención la baja de nuevos contagios, pero la tasa de fallecidos no bajará en la misma proporción". 
  
  También aumentan los curados: 973 más, hasta llegar a los 137.139 personas recuperadas.
  En cuanto a los pacientes más graves, Sanidad informa de 257 nuevos hospitalizados (frente a los 456 de este domingo) y de 20 pacientes en UCI (frente a los 36 de ayer).

  Contrataciones de personal para los controles

  Dos semanas después de autorizar los paseos de los niños, los expertos del Ministerio de Sanidad siguen valorando que la medida no ha tenido un efecto negativo, si bien aún queda por ver el efecto de las medidas de alivio para adultos o la vuelta a la normalidad de los hospitales.

  En cuanto a la contratación de personal para realizar el control de casos, el director del CCAES ha pedido que no se entre en una guerra de cifras, puesto que cada autonomía parte de una situación de disponibilidad de recursos humanos y tecnológica diferente.

  "Si hubiéramos podido hacer una predicción sobre el número de contactos a seguir, seguramente las contrataciones se hubieran hecho según la población. Madrid y Cataluña se hubieran quedado cortas, mientras que en otras autonomías habría sobrado gente".

  España contabiliza este lunes 3.046 casos más de coronavirus, aunque sólo 373 serían nuevos contagios según Sanidad coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Covid-19: colas en las farmacias de Madrid para recoger las mascarillas FFP2

  Archivado: mayo 11, 2020, 10:47am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 11/ 05 / 2020 Crisis sanitaria Cola en una botica de Buitrago de Lozoya (Madrid) para recoger una mascarillas FP2.

  Las casi 3.000 farmacias de Madrid han comenzado a dispensar gratis este lunes las mascarillas FFP2 enviadas por la Comunidad de Madrid (hay 15 días de plazo para recogerla, una por persona). Si bien no ha supuesto el "colapso total" que hubo en Cataluña el 20 de abril, cuando comenzaron a dispensar gratis mascarillas quirúrgicas a la población, sí ha habido colas y problemas con la red informática a primera hora de la mañana, entre las 9 y las 9:30, según atestiguan tanto farmacéuticos de la capital como de la provincia. 

  Aun así, Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, ha hablado con CF cuando acababa de hacer un recorrido por varias farmacias: "He felicitado a los  farmacéuticos por la labor que están haciendo, y el público que hay estaba aplaudiendo. Y llevamos ya 300.000 dispensaciones de receta electrónica", señalaba al filo de la 1 del mediodía.

  Boticas estableciendo turnos

  Una farmacéutica del centro de la capital, próxima a Madrid Río, explica a CF que en su caso no ha tenido colas porque desde el pasado sábado por la mañana puso un cartel en su farmacia con el anuncio y estableciendo dos turnos: uno por la mañana y otro por la tarde. "Pero el problema que veo es que la población no ha recibido la información. Aparte, el sistema informático va my lento, va a pedales", comenta, y añade que en su grupo de whatsapp de farmacéuticos está habiendo muchas quejas.

  ¿Cuál es la situación fuera de la capital? Desde su botica de Buitrago de Lozoya (Madrid), Raquel Casado Álvaro, vocal de titulares de Farmacia Rural del COF, señala mientras dispensa sobre todo mascarillas. "El otro día nos llegaron 800  hoy y tenemos 1.500 mascarillas, pero en este pueblo viven 1.800 habitantes". Añade que durante la mañana ha estado acercándose gente con las tarjetas sanitarias de toda la familia cuando dispensan una por persona, con la tarjeta sanitaria. Para las 600.000 personas sin esta tarjeta, principalmente los mutualistas, podrán adquirir el material presentando su DNI o NIE.

  • Las farmacias de Madrid dispensarán mascarillas FFP2 gratis desde el lunes
  • Un grupo de jefes de servicio, en contra de la distribución de la FFP2 entre la población
  • "Colapso total" en las farmacias de Cataluña con la distribución de mascarillas gratis

  La Comunidad de Madrid anunció el pasado viernes que el primer avión, procedente de Shanghai (China), con los primeros dos millones de mascarillas aterrizaba esa misma mañana en el Aeropuerto de Madrid-Barajas Adolfo Suárez. A lo largo de los próximos días, se esperan otros tres vuelos más que vendrán con los 5 millones restantes, para una primera entrega de 7 millones de mascarillas.

  Una vez que llegan al aeródromo madrileño, la mercancía sanitaria es trasladada a los almacenes de la distribuidora de medicamentos Cofares, en Móstoles y Alcobendas, que son los encargados de hacer llegar el material a las casi 3.000 farmacias de la región.

  Hasta diez aviones

  Se espera que a lo largo de esta semana lleguen otros tres vuelos, también de China, con los que se alcanzarán los 7 primeros millones de mascarillas. En las últimas cinco semanas, el Gobierno madrileño ha sumado siete aviones, incluyendo el del viernes, y se alcanzarán un total de 10.

  Este lunes las farmacias de Madrid han comenzado a dispensar mascarillas FFP2 con colas y problemas técnicos -a primera hora de la mañana-. Luis González, presidente de COF de Madrid, ha recorrido varias boticas para felicitar a los farmacéuticos por su trabajo. Off Carmen Torrente Villacampa Off
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  AbbVie completa la absorción de Allergan

  Archivado: mayo 11, 2020, 10:46am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 11/ 05 / 2020 Grandes operaciones Richard A. González, presidente y director ejecutivo de AbbVie.

  La multinacional estadounidense AbbVie anuncia que ha completado la adquisición de Allergan, la compañía del Botox, después de recibir la aprobación regulatoria de todas las autoridades gubernamentales necesarias por el acuerdo de transacción, y la aprobación del Tribunal Superior irlandés. 
  
  En junio del año pasado AbbVie anunció la compra de Allergan por unos 62.000 millones de dólares (unos 57.000 millones de euros). 
  
  “La nueva AbbVie será una compañía diversificada, líder en muchas categorías terapéuticas importantes, con productos comercializados y una cartera de productos en desarrollo”, afirma Richard A. González, presidente y director ejecutivo de AbbVie. “Nuestra fortaleza financiera nos permitirá seguir invirtiendo en ciencia innovadora y atendiendo a las necesidades médicas no cubiertas de los pacientes que dependen de nosotros”.

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  “Estamos muy contentos de poder trabajar juntos con los compañeros de Allergan para conseguir un impacto aún más significativo en la vida de las personas y con quienes ampliaremos nuestra cartera de moléculas en investigación para avanzar hacia nuevas alternativas terapéuticas”, afirma Felipe Pastrana, director general de AbbVie España. 

  Fármacos comercializados

  Desde la compañía compradora señalan que la transacción expande y diversifica la base de ingresos de AbbVie y complementa su posición de liderazgo en inmunología con Humira (adalimulab) y sus últimos lanzamientos a nivel mundial de Skyrizi (risankizumab) y Rinvoq (upadacitinib), y en hemato-oncología con Venclyxto (venetoclax).  
  
  “Allergan ofrece nuevas oportunidades de crecimiento en neurociencia, con Botox, y a nivel mundial con el antipsicótico Vraylar (cariprazina) y el antimigrañoso oral Ubrelvy (ubrogepant), y un negocio global de estética, con marcas líderes como Botox y Juvéderm”, señalan.
  
  Afirman que esta cartera diversificada de productos comercializados potenciará la capacidad de crecimiento actual de AbbVie (excluido Humira) para alcanzar unos 30.000 millones de dólares de ingresos en el año completo 2020, con unos ingresos combinados de aproximadamente 50.000 millones. 
  
  También posiciona a la compañía para un mayor potencial de crecimiento a largo plazo, un dividendo creciente e inversión en innovación en cada una de sus categorías terapéuticas. La compañía espera devolver rápidamente la deuda incremental con el aumento de flujo de efectivo.

  Otros términos del acuerdo

  Adicionalmente, a raíz del cierre de la transacción, la Junta Directiva ha elegido a Thomas C. Freyman, vicepresidente ejecutivo y director financiero retirado de Abbott, para que se una a la Junta Directiva de AbbVie. Freyman formaba parte recientemente de la Junta Directiva de Allergan.
  
  Bajo los términos del acuerdo de transacción, los accionistas de Allergan recibirán 0,8660 acciones de AbbVie y 120,30 dólares en efectivo por cada acción de Allergan, con un total de 193,23 dólares por acción de Allergan (en base al precio de cierre de las acciones ordinarias de AbbVie del 7 de mayo de 2020 de 84,22 dólares). Las acciones ordinarias de Allergan cesaron su actividad bursátil en la Bolsa de Nueva York al cierre de 8 de mayo.

  La operación está valorada en 62.000 millones de dólares y la compañía combinada aspira a ingresar 50.000 millones este año. Además de 'Botox' y el negocio de estética, AbbVie incorpora a su cartera el antipsicótico 'Vraylar' (cariprazina) y el antimigrañoso 'Ubrelvy' (ubrogepant). Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Médicos de Madrid denuncian la ausencia de un plan de contingencia para AP

  Archivado: mayo 11, 2020, 10:44am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri 11/ 05 / 2020 Ven "insuficientes y poco concretas" las promesas de Ayuso Fachada de un centro de salud de Madrid durante la epidemia de coronavirus

  A las dudas y críticas de los sindicatos madrileños sobre las carencias de atención primaria para asumir el papel clave que, en teoría, tendrá el primer nivel en la fase de desescalada, se suman las críticas de los médicos de a pie, que denuncian la ausencia de un plan de contingencia específico para diseñar y desarrollar ese papel.

  "Se supone que hoy mismo los centros de salud de la Comunidad de Madrid empezamos a hacer los test de detección de la enfermedad, y en muchos de esos centros no disponemos de esos test; pero es que, además, la planificación brilla por su ausencia. El único protocolo oficial de actuación para esta nueva etapa, por llamarlo de alguna manera, es el correo electrónico que a lo largo del fin de semana han ido recibiendo los responsables y coordinadores de los centros de salud, informando de que hoy, día 11, comienza esa nueva fase", denuncia Concha Hernández, médico de Familia y miembro de la Plataforma APsemueve.

  Esta plataforma profesional -integrada por varios centenares de médicos de Familia y pediatras de Madrid, organizados a través de las redes sociales y plataformas de mensajería instantánea- recuerda que, desde el inicio de la crisis, vienen solicitando que la plantilla orgánica de facultativos del Sermas (3.685 médicos de Familia y 930 pediatras) se refuerce con 600 especialistas más de Familia y 150 pediatras adicionales.

  'APsemueve' pide desde hace semanas 600 médicos de Familia y 150 pediatras más

  "En estas condiciones, el anuncio de la presidenta de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, de que se va a proceder a la contratación de 650 profesionales de refuerzo para primaria, nos parece que llega tarde y es claramente insuficiente, máxime cuando no se específica a qué profesionales se refiere o de qué categorías, si son cuadros directivos, personal sanitario o plantilla de gestión o administración, y además no se concreta cuándo se hará efectiva la contratación", resume Hernández.

  Si la supresión de las tareas burocráticas innecesarias y redundantes de las consultas es una petición histórica de los médicos de primaria, en este contexto esa necesidad es aún más acuciante. "Durante la fase álgida de la pandemia, muchas de esas tareas han disminuido, pero en varios centros de salud ya ha empezado un nuevo repunte de esa actividad superflua. No es de recibo que durante el estado de emergencia hayamos gestionado las incapacidades temporales (IT) de forma telemática y ahora, de nuevo, se obligue al paciente a acudir al centro a renovar el parte, con el consiguiente riesgo para el propio paciente y el incremento de trabajo para el médico", aduce Hernández.

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  La identificación de nuevos casos y sus contactos, el seguimiento de los infectados, las recomendaciones para el aislamiento... son tareas que, como recuerda Hernández, primaria lleva haciendo desde el inicio de la pandemia, "pero la realidad actual es muy distinta, porque al seguimiento de la totalidad de los pacientes Covid-19, ahora se suman las consultas sobre problemas ajenos a la epidemia -en muchos casos, actividad presencial no demorable-, tanto en el propio centro de salud como a domicilio, y la realización de las PCR".

  Carencia de enfermeras

  La plataforma de especialistas de primaria recuerda que la "obligada reorganización" de los equipos de atención primaria (EAP) "ha hecho aflorar capacidades, circuitos, dinámicas y nuevos papeles en las diferentes categorías profesionales que han mejorado la calidad del trabajo y han sido vitales en la contención de la epidemia".

  En este sentido, Hernández cita como ejemplo el triaje presencial de Enfermería y el no presencial de las unidades administrativas, pero recuerda que "es, precisamente, el personal de Enfermería el encargado de hacer las PCR que ahora competen a los centros de salud, y la carencia de enfermeras para asumir esa nueva labor es obvia". Por no hablar de los equipos de protección individual (EPI), que, "tras muchas semanas de alarmante déficit, empiezan a llegar, pero no todavía en el número que se necesitan".

  Los médicos de primaria de Madrid ven inviable que el primer nivel asuma el papel clave que, en teoría, tiene en esta fase sin un plan de contingencia específico y oficial. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  El valor de las terapias orales en pacientes con mieloma múltiple en el contexto de la Covid-19

  Archivado: mayo 11, 2020, 9:31am UTC por raquelserrano

  opinión raquelserrano 11/ 05 / 2020 Las terapias oral para MM siguen siendo válidas en Covid-19

  El mieloma múltiple (MM) es una gammapatía monoclonal maligna que se caracteriza por la proliferación descontrolada de células plasmáticas en la médula ósea. Representa el 1% de todos los tumores malignos y aproximadamente el 10% de las neoplasias malignas hematológicas. La incidencia en Europa es de 4,5-6/100.000 habitantes/año.

  En España, y según datos del Global Cancer Observatory (GCO), plataforma web del Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (IARC, por sus siglas en inglés), que forma parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2018 la incidencia anual fue de 3.261 pacientes y, de acuerdo con la misma fuente, para el año 2025 la incidencia aumentará en torno a un 13%, hasta los 3.691 pacientes.

  Se trata de una patología que afecta sobre todo a población mayor. Concretamente, y según el estudio observacional CharisMMa realizado en población española con mieloma múltiple recidivante y/o refractario, la mediana de edad del paciente español es de 69 años. Además, el 74% de estos pacientes presenta los síntomas denominados CRAB (hipercalcemia, insuficiencia renal, anemia y lesiones óseas) y el 67,5% de los mismos presenta comorbilidades. Todas estas características condicionan el manejo de la enfermedad de estos pacientes.

  En este contexto, los tratamientos de administración oral tienen un papel relevante en el manejo del mieloma múltiple, especialmente para pacientes con problemas para hacer visitas frecuentes al hospital

  La terapia oral en MM en la pandemia Covid-19 mantiene la enfermedad controlada y limita los riesgos para pacientes que son vulnerbales a la infección por SARS-CoV-2

  Esto es de especial relevancia en un contexto como el actual de pandemia por Covid-19, en la que los pacientes con mieloma múltiple representan una poblacion vulnerable en la que es clave mantener la enfermedad controlada y que los pacientes reciban tratamiento activo pero, al mismo tiempo, protegerles al máximo de contraer la infeccion por SARS-CoV-2.

  El arsenal terapeútico para el manejo de mieloma es amplio, pero afortunadamente tenemos fármacos de administración oral pertenecientes a cada una de las principales familias de drogas que utilizamos: dentro de la familia de inhibidores de proteasoma, ixazomib es de aministración oral; los fármacos inmunomoduladores también lo son así, como los corticoides, sin olvidar algunos agentes alquilantes.

  Por todo ello, teniendo en cuenta el impacto emocional y psicológico que la pandemia por Covid-19 está produciendo en la población general y en los pacientes en particular, nuestra responsabilidad como especialistas en mieloma múltiple es transmitir tranquilidad al paciente, ofreciéndole tratamiento que sea efectivo para su enfermedad a costa de mínima exposición a la infección.

  Aunque la actividad asistencial no urgente se ha ralentizado en los hospitales españoles y, con ello, muchas de las revisiones y consultas previstas, los pacientes con mieloma están recibiendo la medicación oral en sus domicilios y realizando consultas telefónicas con sus médicos que garantizan tanto la adherencia como la seguridad y el manejo de los acontecimientos adversos.

  Si fuera necesario acudir al hospital, también es nuestra obligación transmitir seguridad y los profesionales de la hematología que tratamos a estos pacientes hemos optimizado los circuitos de los pacientes en los hospitales para evitar la exposición con el fin de reducir el riesgo de contagio.

  Desde el Grupo Español de Mieloma (GEM/Pethema), del cual formo parte, abogamos, asimismo, por mantener el mieloma controlado utilizando las pautas de tratamiento optimizadas para cada paciente y seleccionando los de administración sistémica si no existe otra alternativa y por los de administración oral, siempre que sea posible.

  En última instancia, quiero recalcar que es importante insistir tanto a los pacientes con mieloma múltiple como a sus familiares en su vulnerabilidad y recordarles que se deben extremar las recomendaciones generales para evitar la infección por SARS-Cov-2. Por ejemplo, es muy conveniente que mantengan el aislamiento, que guarden las distancias físicas, que se laven las manos muy frecuentemente para evitar contraer el virus y que practiquen la resiliencia para minimizar el impacto psicológico de esta situación. No pueden olvidar que sus médicos siguen con ellos.

  coronavirus Off María Victoria Mateos, directora de la Unidad de Mieloma del Hospital Universitario de Salamanca y miembro del Grupo Español de Mieloma (GEM-PETHEMA) Opinión Off
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  Los farmacéuticos de hospital no bajan la guardia ante la Covid-19

  Archivado: mayo 11, 2020, 6:06am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 11/ 05 / 2020 Crisis sanitaria José Miguel Ferrari, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital 12 de Octubre.

  El Hospital 12 de Octubre es uno de los grandes cetros hospitalarios que están volviendo a la "nueva normalidad", pero sin bajar la guardia y con la ventaja de haberse enfrentado ya a la Covid-19. José Miguel Ferrari, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital 12 de Octubre, detalla a CF que la mayor dificultad fue "adaptarse a una situación de la que no teníamos una experiencia previa". Todo ello teniendo de baja a tres farmacéuticos y otros siete de personal técnico de un servicio de 100 personas, contando con administrativos. Ahora afrontan la desescalada sin indicaciones concretas, pero con iniciativas que perduran, como el préstamo de medicamentos entre hospitales ante el desabastecimiento, y con la precaución de no desmantelar lo ya implementado, como los sistemas automatizados de dispensación que pusieron en marcha "de la noche a la mañana" en nueve plantas extra.

  "Cada día iban surgiendo cosas nuevas: desde preparar en grandes cantidades las soluciones hidroalcohólicas, hasta que muchos de los medicamentos específicos para esta enfermedad tenían que pedirse centralizadamente al Ministerio de Sanidad, con número de historia de los pacientes, y era un número grande… Es decir, no era la petición habitual del medicamento extranjero, sino pedir para una cantidad muy grande de pacientes", añade Ferrari.

  Ante las bajas que tuvieron y la intensidad del trabajo, tuvieron que contratar personal: "Hubo contrataciones extra de personal técnico, no solo para cubrir las bajas, sino también por ese trabajo extra. Por ejemplo, para la reposición de los sistemas automatizados en planta.También tuvimos el apoyo de servicios que habían dejado su actividad, como en rehabilitación, con personal de fisioterapia y logopedia, que se prestaron a trabajar con nosotros; también dos residentes de bioquímica, ya que había bajado mucho la actividad de paciente ambulatorio que venía a extraerse sangre para análisis, así como algún enfermero".

  La desescalada

  Ferrari comenta que la menor presión asistencia comenzó a notarse en Semana Santa: "A partir del 12 de abril vimos disminuir la intensidad. Los días perores fueron los últimos de marzo y comienzos de abril. La semana del día 12 fue de transición y esas plantas nuevas se han ido cerrando…Hemos bajado la intensidad, pero estaríamos en situación de volver a la situación anterior". De hecho, no se han desmantelado los sistemas automatizados de dispensación que instalaron: "Montamos nueve, a un ritmo de urgencias. No hemos retirado aún esos botiquines, a la espera de ver la evolución; los sistemas están preparados para ponerse en marcha de nuevo si hiciera falta. Los hospitales se volvieron monográficos Covid, y ahora es cuando se han vuelto a tratar otra serie de patologías", indica, aunque, de cara a la desescalada, señala que específicamente no tienen ninguna indicación.

  ¿Qué han aprendido con la crisis? Se han organizado mejor para gestionar los stocks de medicamentos ante los desabastecimientos, algo que perdura. "Había fármacos de uso intensivo cuyo reparto estuvo centralizado y del que hubo faltas. Enviamos una lista a la Consejería de Sanidad de Madrid, que montó un sistema para informar del stock diario de que se dispone y nos permite pedir préstamos entre hospitales. En esta situación no hemos tenido necesidad de pedir medicamentos a otra comunidad autónoma ni nos han pedido. Igual en otros hospitales de otra envergadura sí lo han necesitado", apunta.

  Dispensación a  residentes y a pacientes externos

  Esta coordinación entre hospitales es una de las iniciativas que probablemente queden, según Ferrari al igual que la dispensación domiciliaria a pacientes externos: "Se había hablado muchas veces de implantar y ha tenido que ser por procedimiento de urgencia y probablemente quede para determinados tipos de pacientes. Ha sido con sistema de envío nuestro o donaciones de servicios altruista de alguna empresa de logística o Protección Civil de algún ayuntamiento. Se han beneficiado pacientes que viven solos y los de particular riesgo, como los oncológicos, inmunodeprimidos (trasplantados o tratamiento con fármacos inmunosupresores)", comenta. Ferrari señala que ha sido ventajoso, dada la dispersión geográfica de los pacientes. "Los hospitales más reducidos tendrán población más cercana, pero este, al ser hospital de referencia teníamos en toda la provincia. Un tercio de los envíos ha sido a pacientes de la periferia", explica. En este sentido, considera que el envío desde el hospital sin contar con la farmacia comunitaria está justificado en estos casos, dado que el hospital no se desentiende del paciente, sino que le hace un seguimiento.

  Aparte, han servido medicación a unas seis residencias cercanas: "Ya lo hacíamos, pero a pequeña escala con residentes a los que se les había dado el alta y necesitaban fármacos de uso hospitalario. Ahora ha habido más medicación y más número de pacientes con medicación y lo hacíamos de una manera más continua. Ahí no hacíamos distinciones de pacientes Covid", matiza.

  Y no sólo a residencias, sino también a hoteles medicalizados. "Todo ha sido en otro orden de magnitud. Hasta que el hospital de campaña de Ifema fue autónomo para servir medicamentos, todos los pacientes que se derivaban allí tenían que ir con su medicación para 72 o 96 horas y había que prepararlas por paciente… Esto, en una situación en la que cada vez se abrían nuevas plantas", recuerda.

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  Teletrabajo en el hospital

  El farmacéutico hospitalario también ha podido realizar algunas funciones desde casa, como la validación de las prescripciones. "Tenemos prescripción electrónica y lo que hacemos es revisar la prescripción del médico. En este caso, había que revisar la medicación para Covid porque había mucho potencial de interacciones o posibles efectos adversos", señala. 

  A su vez, también podía hacerse desde casa los envíos a la Aemps de los listados de pacientes para que nos enviara el nuevo fármaco. Aparte, había un trabajo físico, de preparar soluciones hidroalcohólicas, reenvasar medicamentos… Ha sido mitad presencial, mitad casa, pero rotatorio… Hacíamos na planificación en esos momentos de reforzar el personal" comenta.

  José Miguel Ferrari, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital 12 de Octubre, explica a CF que no han desmantelado los sistemas automatizados de dispensación extra que montaron en nueve plantas a la espera de cómo evoluciona la pandemia. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Hospitalaria Off
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  Illa apunta a los sistemas de geolocalización como “claves en la desescalada"

  Archivado: mayo 10, 2020, 5:03pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 10/ 05 / 2020 Covid-19 Salvador Illa, ministro de Sanidad

  El avance en las fases de desescalada está lleno de interrogantes que se van conociendo poco a poco. En la rueda de prensa ofrecida por el ministro de Sanidad, Salvador Illa, tras la última reunión mantenida con los presidentes autonómicos, ha dado una pista sobre el pase a la Fase II.  

  Illa ha dicho que las aplicaciones de "rastreo de contactos estrecho" son una de las "claves en la desescalada" y uno de los requisitos que se evalúan con las comunidades autonómicas para pasar de la Fase I a II. 

  "Hay distintas aplicaciones móviles y son herramientas de apoyo a las labores de vigilancia que hay que poner en marcha, pero con las aplicaciones que van en la línea de geolocalización estamos trabajando con nuestros socios europeos, porque hay que valorarlas con mucha prudencia", ha destacado el ministro de Sanidad. Además, ha afirmado que de este asunto se está encargando la Secretaria de Estado de Inteligencia Artificial, del Ministerio de Asuntos Económicos y Transformación Digital, junto con la Unión Europea. 

   

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  La prudencia a la que Illa se refiere en sus declaraciones puede que tenga que ver con la normativa de protección de datos. En definitiva, con el deber de observar los derechos de privacidad e intimidad de las personas, que recoge la ley y cuya violación se castiga con cuantiosas sanciones. Además, cuando la información que se revela sin el consentimiento explícito de su titular está relacionada con su salud, la ley es más restrictiva y dura en sus sanciones.  

  Pues bien, en este contexto, la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) ha hecho público varios informes alertando del uso de la tecnología con el objetivo de controlar la pandemia.  

  El último de estos documentos “El uso de las tecnologías contra el Covid-19. Un análisis de costes y beneficios” aborda la geolocalización mediante: el uso de la información que tienen los operadores de telecomunicaciones y por el rastreo a través de redes sociales.  

  Es indudable la utilidad de la geolocalización para conocer y mantener la distancia social, un factor clave en el control de la expansión del virus, y que reconoce la AEPD que “no debería ofrecer mayores problemas” siempre y cuando se haga “el acceso apropiadamente anonimizado de dicha información”. Pero muchas veces es difícil que el dato sea útil si no se identifica directamente con la persona, para eso la Agencia apunta una solución a esta cuestión y es la de “usaran datos anonimizados de geolocalización para observar movimientos globales, pero con la posibilidad de que la policía pidiera la reidentificación en determinados casos conforme a los criterios establecidos por las autoridades sanitarias para garantizar el control de la epidemia”. 

  "Por lo tanto, hay que ser especialmente cuidadoso a la hora de tomar medidas que pueden tener consecuencias irreversibles y pueden estar guiadas únicamente por la urgencia, el miedo o, lo que es peor, otros intereses"

  La geolocalización mediante el uso de la información que tienen los operadores de telefonía móvil de manera anonimizada ha sido utilizada ya por el Gobierno en la gestión de la pandemia. De hecho, el 28 de marzo, el Boletín Oficial del Estado publicó la Orden del Ministerio de Sanidad que dio soporte a esta tecnología. En la orden se amparaba a la secretaria de Digitalización a seguir “el modelo emprendido por el Instituto Nacional de Estadística en su estudio de movilidad” a través del cruce de datos de los operadores móviles, de manera agregada y anonimizada para analizar “la movilidad de las personas en los días previos y durante el confinamiento”. 

  Además, la AEPD recuerda en su informe que “esta información sin anonimizar puede ser demandada por las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad siempre mediando una orden judicial”.  

  En relación a la otra vía de geolocalización de los móviles, la que se consigue a través de las redes sociales. La Agencia recuerda que esta es vía se utiliza de manera habitual “con fines de publicidad”, pues las direcciones de IP de los terminales con los que accedemos a Internet pueden ser conocidos por los administradores de las páginas web.  

  Pero el hecho de que esté muy popularizada, no la hace más legal. La AEPD advierte que “esta práctica puede ser una amenaza a la privacidad”, en la medida que se consiga una localización exacta del interesado. Y más aún, “si esta información es enriquecida con información personal derivada de la actividad en los perfiles de usuario o se toman acciones sobre sus perfiles”.  

  En conclusión, y haciendo una excepción a la habitual prudencia con que manifiesta siempre esta institución, afirma que la geolocalización de los individuos a través del uso de las redes sociales no es “adecuada para realizar estos tratamientos”.  

  A modo de conclusión del informe, la AEPD lanza una advertencia: “Nuestra sociedad se encuentra en un punto de inflexión crítico, no solo debido a la situación de pandemia, sino en relación con el planteamiento del modelo de derechos y libertades. Por lo tanto, hay que ser especialmente cuidadoso a la hora de tomar medidas que pueden tener consecuencias irreversibles y pueden estar guiadas únicamente por la urgencia, el miedo o, lo que es peor, otros intereses”. 

   

  Mientras la AEPD advierte de la repercusión que pueden tener estas tecnologías en nuestros derechos y libertades y pide prudencia.  coronavirus Off Soledad Valle. Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un grupo de jefes de servicio, en contra de la distribución de la FFP2 entre la población

  Archivado: mayo 10, 2020, 12:46pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle 10/ 05 / 2020 Material de protección Mascarillas de la Comunidad de Madrid.

  Los jefes de servicio o responsables de medicina preventiva en una quincena de hospitales de Madrid han enviado una carta a la Comunidad de Madrid en la que piden que no se repartan mascarillas FFP2 para la población general, porque pueden provocar mayores riesgos, y que se elija en su lugar mascarillas quirúrgicas.

  Los madrileños podrán recoger desde este lunes y durante 15 días una mascarilla FFP2 de forma gratuita presentando su tarjeta médica en la farmacia.  

  La misiva, a la que ha tenido acceso Efe, fue enviada este sábado al consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, y al nuevo viceconsejero de Salud Pública, Antonio Zapatero, quien sustituye a Yolanda Fuentes, la directora general que dimitió por no compartir la petición de Madrid de pasar a la fase 1.  

  “Algunos modelos de mascarillas FFP2/FFP3 disponen una válvula de exhalación donde no se consigue el efecto de control de la fuente de infección”

  “Por su tamaño y alcance, el uso de mascarillas quirúrgicas es la medida preventiva más adecuada para prevenir este mecanismo de transmisión”, aseguran y consideran que la distribución de mascarillas de protección FFP2 “puede confundir a la población y no ayudar al control de la transmisión" poniendo en riesgo "la seguridad y la salud de los profesionales sanitarios”.  

  Piden rectificar la distribución de esta mascarilla entre la población general, que consideran "una medida desproporcionada si no se asegura antes su disponibilidad en las situaciones en las que realmente están indicadas", en concreto para "trabajadores sanitarios, en función de los procedimientos de riesgo", "una prioridad por su mayor riesgo de contagio”.  

  Y detallan por qué este tipo de mascarilla puede suponer un mayor riesgo: “Su uso continuado dificulta la respiración, es incómodo y, en determinadas personas, no tolerable. Su utilización en población general favorecerá que las personas se toquen más frecuentemente la cara y se quiten la mascarilla al no poder respirar cómodamente favoreciendo el riesgo de contagio”.  

  La FFP2 “requiere, para ser efectiva, un adiestramiento en su colocación”. Su uso para médicos está indicado debido a que algunos tratamientos a enfermos provocan que las gotas que contagian el virus "pueden estar en el aire suspendidas durante algún tiempo", una circunstancia que “se produce fundamentalmente en las unidades de críticos”.

  Para prevenir ese contagio subrayan que la mascarilla más adecuada es la quirúrgica “para evitar que el que las lleva contamine el aire, los objetos o directamente a otras personas con sus secreciones respiratorias”, además de tener “efecto protector frente a las salpicaduras de gotitas”.  

  Por contra en “algunos modelos de mascarillas FFP2/FFP3 disponen una válvula de exhalación” donde “no se consigue el efecto de “control de la fuente de infección”.  
  Además, ante una "falsa seguridad" se pueden descuidar "las medidas preventivas más importantes": distanciamiento social, higiene de manos, no tocarse ojos, nariz y boca con las manos, y limpiar las superficies, advierten.

  Madrid responde

  La Comunidad de Madrid, por su parte, ha defendido la procedencia de este tipo de protección en un comunicado donde explica que han adquirido 14 millones de mascarillas KN95 por valor de 32 millones de euros, y que cumplen con la normativa de la Unión Europea, y son "reutilizables" hasta 48 horas seguidas, "por lo que se puede utilizar en distintas ocasiones a lo largo de varios días".

  La Comunidad de Madrid ha asegurado que esta distribución no afectará a las necesidades de protección de los sanitarios, después de que los jefes de servicio o responsables de medicina preventiva en una quincena de hospitales hayan pedido que no se repartan estas mascarillas para la población general, porque pueden provocar mayores riesgos, y se debe priorizar la disponibilidad para el personal sanitario.

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  "Hay stock de seguridad suficiente en los almacenes de la red del Servicio Madrileño de Salud y pedidos pendientes de entrega de todo tipo de material que se recibirán en los próximos días, semanas y meses", ha asegurado el Gobierno madrileño.

  "La Consejería de Sanidad pide a los ciudadanos que no se produzcan aglomeraciones a la entrada de las farmacias"

  Por otro lado, ha detallado que estas mascarillas, que podrán recoger los ciudadanos a partir de mañana en sus farmacias más cercanas y durante los próximos 15 días, serán útiles "en las diferentes etapas" de desconfinamiento, y en este sentido ha indicado que Madrid trabaja para que el uso de mascarillas sea "obligatorio en el transporte público y en otros espacios públicos y cerrados".

  Ya se ha comenzado a realizar la distribución a las farmacias, a través de Cofares, de las mascarillas que han llegado en las últimas 24 horas en tres aviones procedentes de China.

  El último de estos aviones ha aterrizado en el aeropuerto madrileño de Barajas con 2,4 millones de unidades que completan la primera remesa de 7 millones de mascarillas, y que en los próximos días se completará con una segunda remesa con la misma cantidad de unidades, para que cada madrileño pueda tener "dos mascarillas en total" en "pocas semanas".

  Para la recogida en una de las 2.882 farmacias de la región, la Consejería de Sanidad pide a los ciudadanos que no se produzcan aglomeraciones a la entrada de las farmacias y que se mantenga en todo momento la distancia de seguridad de dos metros en el proceso de recogida

  Los profesionales han enviado una carta a la Comunidad de Madrid para proponer que se ofrezcan en su lugar mascarillas quirúrgicas. coronavirus Off EFE.Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter DM 10-05-2020

  Archivado: mayo 10, 2020, 12:41pm UTC por isabelgallardoponce

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  Archivado: mayo 10, 2020, 12:33pm UTC por isabelgallardoponce

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  Cuando te dicen que basta respirar o hablar para expulsar un virus peligroso y muy contagioso es para ech...

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  Personalidad e idioma

  Archivado: mayo 10, 2020, 12:07pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro 10/ 05 / 2020 El poder del lenguaje Personalidad e idioma, ¿están relacionados?

  Tengo comprobado que, cuando una persona bilingüe o plurilingüe habla en otro idioma, muda el timbre de su voz, la entonación y la modulación verbal: no suena igual, no, que cuando se expresa en su lengua materna. ¿Cambia también algo más dentro de nosotros, en lo más íntimo de nuestra masa encefálica, cuando cambiamos de lengua?

  Estudió el asunto durante decenios la sociolingüista estadounidense Susan M. Ervin-Tripp (1927-2018), ya desde su misma tesis doctoral, que llevaba por título The verbal behaviour of bilinguals (1955). En 1964, pidió a 64 adultos bilingües (inglés-francés) que, a partir de una misma imagen del TAT (test de apercepción temática), crearan dos historias de tres minutos, cada una en un idioma diferente. Al analizar los temas abordados en esos relatos, la investigadora apreció algunas diferencias estadísticamente significativas entre las narraciones en inglés y en francés de una misma persona. En inglés, por ejemplo, era más frecuente hablar de éxito femenino, de agresiones físicas y de agresividad verbal hacia los padres, mientras que en francés predominaban la agresividad verbal hacia iguales, la culpa, la autonomía y el aislamiento. Ervin S.: «Language and TAT content in bilinguals». The Journal of Abnormal and Social Psychology, 1964; 68: 500‑507.

  Según parece, pues, el lenguaje posee «algo» que condiciona nuestro modo de pensar e interpretar el mundo. Confirman tal impresión otros resultados de la propia Ervin-Tripp con bilingües inglés-japonés, así como un estudio de Michèle E. J. Koven en 1998 con bilingües francés-portugués «Two languages in the self / the self in two languages: French-Portuguese bilinguals' verbal enactments and experiences of self in narrative discourse» Ethos, 1998; 26: 410-455.

  Más directos, los lingüistas Jean-Marc Dewaele y Aneta Pavlenko mantuvieron en la Universidad de Londres, entre los años 2001 y 2003, un cuestionario sobre bilingüismo y emociones al que respondieron más de mil personas bilingües. A la pregunta de si se sentían «como alguien diferente» cuando hablaban en cada lengua, casi dos tercios de los encuestados respondieron afirmativamente.

  Fernando A. Navarro

  El lenguaje posee «algo» que condiciona nuestro modo de pensar e interpretar el mundo; cuando cambiamos de lengua, ¿cambia también nuestra personalidad? Off Fernando A. Navarro Off
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  'Seguridad', la palabra clave tras la fase aguda de la pandemia

  Archivado: mayo 10, 2020, 11:48am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez 10/ 05 / 2020 Los centros se preparan para la nueva normalidad Sanitarios con mascarillas.

  Mientras los políticos perrean (no me sale otro verbo para una polémica estéril en la que sobran insultos y faltan argumentos) de manera absolutamente irresponsable por las fases del desconfinamiento, un asunto que tendría que ser estrictamente técnico, centrado totalmente en la salud de los individuos y la población y reservado a quienes entienden de prevención y salud pública e infectología, el sistema sanitario se prepara para su nueva normalidad. El post Covid-19 es igual complejo: el SARS-CoV-2 va a seguir circulando y los centros sanitarios, sus profesionales y sus usuarios, seguirán siendo los más expuestos.

  En estos momentos, mientras la atención mediática se centra en el aforo de los bares y sus terrazas, en la cita previa en las tiendas, en si se puede ir a segundas residencias y demás, en los centros ya están poniendo en negro sobre blanco el circuito interno especial para Covid-19, el número de personas máximo en salas de espera, los protocolos de detección del coronavirus prequirúrgicos, en diálisis, en radioterapia oncológica…

  Las enfermedades nosocomiales siempre han sido objeto clave de la seguridad y la calidad asistencial pero en estos momentos el reto es mayúsculo y coge a profesionales y gestores exhaustos por semanas de lucha sin cuartel y cuerpo a cuerpo, de ahí el descomunal volumen de infectados y muertos entre sus propias filas (cerca de 50.000).

  En la nueva normalidad, ya que es evidente que no se hizo bien en la fase aguda de la pandemia especialmente en España, la regla general debería ser la máxima seguridad del personal sanitario y de apoyo, incluyendo la prevención y atención de su estrés, sobrecarga emocional y patologías psicosomáticas.

  Dentro de la estrategia post Covid-19 resulta básico provisionar bien (de acuerdo con la mejor evidencia científica), y sobradamente, a los centros sanitarios de Equipos de Protección Individual (EPI) para que los sanitarios no se contagien ni contagien dentro y fuera de su lugar de trabajo.

  • El infravalorado papel de la primaria en la I+D sobre Covid-19
  • Covid-19: ¿Homicidios involuntarios en las residencias?
  • Morir en tiempos de Covid-19

  Hay mucho ruido al respecto pero también mucha bibliografía de calidad fácilmente disponible en internet entre la que, por la actual polémica por el reparto de mascarillas a la población en la región de Madrid, viene muy a colación un informe del European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) que concluye que el uso de mascarillas médicas en el personal sanitario debe ser prioritario al uso en la comunidad.

  Que la nueva normalidad nos coja bien organizados y equipados y, a poder ser, centrados en lo que realmente importa, porque sin ello no habrá recuperación económica y social que valga: la salud de todos. 

  La seguridad va a ser el objetivo fundamental en la nueva normalidad en los centros sanitarios, especialmente la de sus profesionales, después del estrepitoso fracaso registrado en la etapa aguda de la pandemia, con ya cerca de 50.000 sanitarios infectados. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Los contagios entre el personal sanitario aumentan en 565 nuevos casos

  Archivado: mayo 10, 2020, 11:29am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 10/ 05 / 2020 Covid-19 A la melatonina se le atribuye actividad protectora frente a infecciones bacterianas y virales.

  El número de fallecidos sigue en descenso. En las últimas 24 horas se han producido 143 muertos por la Covid-19, lo que supone un incremento de 36 nuevos casos menos que ayer. El número de nuevos contagiados se mantiene estable con 621, frente a los 604 del anterior registro.  

  En cuanto a los hospitalizados en la última jornada, se ha producido un ligero descenso con 465 nuevos casos, frente a los 489 anunciados el sábado. Los ingresos en unidades de cuidados intensivos se han reducido casi a la mitad con 36 nuevos enfermos que han requerido estos cuidados, mientras los datos del sábado apuntaron a 70 ingresos.  

  Los contagios del personal sanitario se han incrementado en 565 casos, alcanzando un total de 48.846 profesionales que han sido contagiados con el virus, según los datos que las comunidades autónomas reportan al Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias. El sábado esta cifra creció en 732 nuevos casos.   

  • Simón: "Esta epidemia va a producir cambios de comportamiento en la sociedad"
  • Los sanitarios contagiados suben a 732 en las últimas 24 horas
  • Los Colegios de Médicos de Aragón y CESM piden la dimisión de la consejera Ventura
  • Una oportunidad para promover una industria sanitaria propia y reforzada

  Por comunidades autónomas, Cataluña y Madrid siguen arrojando las cifras más preocupantes con 25 fallecidos y 8 ingresos en UCI, en la primera, y 46 fallecidos nuevos y 12 pacientes que han necesitados de cuidados intensivos en las últimas 24 horas, en el caso de Madrid.  

  La Comunidad Valenciana, que mantiene una gran parte de su territorio en la Fase I y ha expresado sus quejas al Gobierno por ese motivo, ha registrado 7 nuevos ingresos en UCI y 8 fallecimientos. Estos datos han empeoraron ligeramente con respecto al sábado, con 3 y 6 pacientes en las respectivas partidas.  

  En cuanto al País Vasco han sido 15 las defunciones por el virus en las últimas 24 horas (13, el sábado) y 3 nuevos ingresos en la UCI (2, el sábado).  

  Castilla y León, con sus capitales de provincia en la Fase O y una desescalada por áreas sanitarias, no ha tenido ningún nuevo ingreso en cuidados intensivos y el sábado tuvo 3 nuevos casos. Pero los números de hospitalizaciones por el virus se han elevado a 74 (frente a los 34 informados el sábado. En cuanto a fallecidos, ayer fueron registrados 9 por coronavirus y en la información de hoy son 12 nuevas defunciones.  

  Sin fallecidos en las últimas 24 horas están Ceuta, Melilla, Cantabria y Canarias. Mientras con tres o menos defunciones por coronavirus en el último registro de Sanidad aparecen Andalucía, Aragón, Baleares, Asturias, Extremadura, Galicia, Murcia, Navarra y La Rioja. 

  También los datos reconocen ese cierto respiro en el que están entrando las UCI y que ha sido anunciado por varios representantes autonómicos. Doce comunidades autónomas no han tenido ninguna nueva entrada de pacientes en estas unidades en la última jornada y con dos casos nuevos están Asturias, Castilla-La Mancha y Galicia.

  Ayer el incremento fue de 732. En total la cifra acumulada de personal contagiado es de 48.046 sanitarios. coronavirus Off Soledad Valle. Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Simón: "Esta epidemia va a producir cambios de comportamiento en la sociedad"

  Archivado: mayo 10, 2020, 11:04am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 10/ 05 / 2020 Covid-19 Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  En su comparecencia diaria, el director del centro de coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha hecho un breve repaso de los últimos datos de evolución de la epidemia. “Seguimos con las tendencias habituales de los últimos días, con una evolución que sigue un camino favorable”. Si bien, apuntó, lo que ya viene haciendo los fines de semana, y es la prudencia con la que deben recoger los datos del domingo, que reflejan un descenso del fin de semana que puede no ser tan importante como dicen los números.  

  Las últimas cifras del coronavirus en España arrojan un número de casos diagnosticados con prueba PCR que asciende ya a 224.390, 621 más que el día anterior, según la información publicada por el Ministerio de Sanidad y dan un importante respiro. En las últimas 24 horas, en España han fallecido 143 personas a causa de la enfermedad, 36 menos que ayer y la cifra más baja desde el día 18 de marzo, cuando se registraron 107 muertes.

  Además, Simón anunció que los próximos días estos datos van a ir acompañados de más informaciones relativas a “los estudios que se están realizando”.  

  • BOE: La oferta de formación especializada de sanitarios se reanuda
  • Los sanitarios, preocupados por la sensación de 'falsa seguridad' ante la Covid-19
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  Con ese breve repaso por las cifras, Simón abrió el turno de preguntas a los periodistas muy interesados en saber detalles sobre los criterios utilizados por Sanidad para dejar fuera a tres provincias en Castilla-La Mancha y varios distritos en la Comunidad Valenciana.  

  En Valencia no han pasado de fase 14 departamento de salud de Valencia. El experto adelantó en su respuesta que “no podía entrar en detalles” y que la decisión estaba relacionada “no tanto con las capacidades”, si no con “los riesgos asociados a la situación epidémicas y otros riesgos no detectados”. En relación a esos otros riesgos no detectados, hizo referencia a “un número sospechoso de personas a las que no se había podido hacer un diagnóstico”. En todo caso, se mostró optimista y confiado en que “si mejoran en dos o tres aspectos” esos departamentos de salud podrán entrar en la siguiente fase.  

  Criterios de movilidad

  En relación a Castilla-La Mancha, donde el lunes entrarán en fase 1 Cuenca y Guadalajara, mientras las otras provincias no, Simón hizo referencia a la cercanía a Madrid para explicar ese freno. Aclaró que Guadalajara había tenido muy buen control de la epidemia y en Cuenca había una distribución de la población por el territorio que favorecía el control del virus.   

  “La comunidad de Castilla-La Mancha ha hecho un trabajo excepcional, pero tiene unas condiciones particulares. Su relación con Madrid ha hecho que esa comunidad, junto con Castilla y León, esté entre las más afectadas”. Así, el experto destacó que la progresión de Toledo, Ciudad Real y Albacete a la siguiente fase de desescalada “no se ha producido por criterios relacionados con la movilidad. Están en una situación de riesgo mayor para pasar de fase, su situación epidemiológica no era la adecuada”. Pero, añadió que “es posible que en breve tiempo estén en condiciones de pasar”. 

  ¿Vuelta al cole?

  Sobre la posibilidad de que los territorios en fase I abran las aulas a los alumnos, Simón dijo que no está dentro de sus competencias responder a esa pregunta, pero quiso aclarar que en esa fase “se propone la preparación de los centros y que los profesores puedan hacer su trabajo”. Es decir, no plantean la vuelta a las clases presenciales y, de ser así, “las escuelas tienen que estar adaptadas a la situación que vamos a vivir en los próximos meses”, dijo  

  Primaria, la primera

  Simón tuvo que valorar el anuncio de Madrid de reforzar con 650 profesionales el número de sanitarios de Atención Primaria y dijo que “podían ser suficientes”. Y añadió que “Madrid está haciendo un esfuerzo para tener una Primaria fuerte para controlar una epidemia”. Este nivel asistencial será clave en esta fase de desescalada donde, como dijo, “el objetivo es la detección y el control precoz de nuevos casos”.  

  Nada parece que vaya a ser igual después de esta epidemia y algunos cambios en nuestras vidas y rutinas parecen que han venido para quedarse. Así lo reconocía Simón: “Esta epidemia ha cambiado mucho nuestras vidas y acabará dejando algunos comportamientos que ya perduren, igual que en otras epidemias hemos aprendido a no compartir los vasos, ni comer todos del mismo plato. Esta epidemia va a producir cambios de comportamiento”, reconoce Simón. Y añade: “Esta sociedad tiene que aprender a vivir en esta nueva normalidad”.  

  Fernando Simón valora la tendencia a la baja de los datos de la pandemia en su rueda de prensa diaria. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Hay responsabilidad penal por error de diagnóstico?

  Archivado: mayo 9, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle 10/ 05 / 2020 Praxis médica Profesionales con equipos de protección

  Como médico de Urgencias atendí a un paciente con dolor estomacal, manifestando que estaba en tratamiento pautado por otro profesional. Tras explorarle, establecí diagnóstico de cólico renal. No obstante, dos días después, acudió de nuevo a urgencias, siendo diagnosticado de apendicitis y teniendo que ser operado de urgencias. Si se determina que hubo error de diagnóstico, ¿podría tener alguna responsabilidad penal?
  S.R.F. (Valencia)

  Hoy día, penalmente, sólo pueden perseguirse las imprudencias que son graves, y cuando los resultados de tales actos imprudentes son también graves. Y respecto a la imprudencia médica destacamos la doctrina jurisprudencial resumida en las STS de 29 de noviembre de 2001 y 6 de julio de 2006.

  En relación con el error de diagnóstico, nuestro más alto tribunal determina que no cabe incriminar como delito el simple error científico o diagnóstico equivocado salvo cuando cualitativa o cuantitativamente resulte de extremada gravedad. Tampoco, el carecer el facultativo de una pericia extraordinaria o de cualificada especialización. Siempre es preciso analizar puntualmente las circunstancias concurrentes en el caso de que se trate.

  Como dice el Tribunal Supremo, la exigencia de responsabilidad penal al médico presenta siempre grandes dificultades porque la ciencia que profesan es inexacta por definición, confluyen en ella factores y variables totalmente imprevisibles que provocan serias dudas sobre la causa determinante del daño, y a ello se añade la libertad del médico que nunca debe caer en la audacia o la aventura.

  La relatividad científica del arte médica (los criterios inamovibles de hoy, dejan de serlo mañana), la libertad en la medida expuesta y el escaso papel que juega la previsibilidad, son notas que caracterizan la actuación de estos profesionales.

  La impericia o negligencia profesional médica equivale al desconocimiento inadmisible de aquello que profesionalmente debe saberse, se caracteriza por la transgresión de los deberes de la técnica médica, por la evidente impericia del profesional médico que, pudiendo evitar con una diligencia exigible el resultado lesivo o mortal para una persona, no pone a su contribución una actuación impulsada a contrarrestar las patologías existentes con mayor o menor acierto.

  En definitiva, la imprudencia nace cuando el tratamiento médico o quirúrgico inciden en comportamientos descuidados, de abandono y de omisión del cuidado exigible atendidas las circunstancias de lugar, tiempo, personas, naturaleza de la lesión o la enfermedad, que olvidando la lex artis conduzcan a resultados lesivos. De moco que con su actuación contradicen la posesión del título académico que le reconoce su capacidad técnica, bien porque en su origen no adquirió los conocimientos precisos, bien por una actualización indebida, bien por una dejación inexcusable, conduciéndole a una ineptitud manifiesta o con especial transgresión de deberes técnicos que sólo al profesional competen, convirtiendo su actuación en extremadamente peligrosa e incompatible con el ejercicio de su profesión.

  Off Agustín Navarro Fornes, del despacho Fornes Abogados. Política y Normativa Consulta Consulta Off
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  Una oportunidad para promover una industria sanitaria propia y reforzada

  Archivado: mayo 9, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle 10/ 05 / 2020 Salud y Economía Hay que tomar medidas para evitar el desabastecimiento de suministros sanitarios.

  La crisis que se ha desatado como consecuencia de la pandemia debería aprovecharse para dar un giro a la política sanitaria y construir un sector potente que garantice la cadena de suministros. De momento, y lógicamente, la respuesta se ha situado en el marco del plan gubernamental de emergencia, de modo que los hospitales dispongan de medios para afrontar la situación.

  "El actual contexto ofrece una oportunidad para promover una industria propia"

  Sin embargo, sería erróneo limitarse a aportar recursos a los hospitales por el tiempo que dure la crisis sanitaria y revertir el esfuerzo a medida que se produce el desconfinamiento. Porque, como ahora sabemos, conviene que el sector disponga de exceso de capacidad incluso en tiempos normales para hacer frente a futuras crisis, y que esté en condiciones de reaccionar rápidamente a cualquier señal de alerta. Esta política preventiva es la que ha inspirado a Corea del Sur, Taiwán o Alemania con cierto éxito.

  "Una de las lecciones de la actual crisis es que economía y salud van de la mano"

  Por otra parte, el actual contexto ofrece una oportunidad para promover una industria propia, para así garantizar la oferta de bienes y servicios cruciales para la sanidad. Y para la propia economía: según las previsiones del FMI, la vulnerabilidad ante los suministros sanitarios explica que algunos países como el nuestro se vean más duramente golpeados por la crisis.

  • España no puede cometer los mismos errores en una posible segunda oleada
  • El Comité de Bioética de España pide que, al menos, un familiar acompañe en la muerte por Covid-19
  • La deliberación ética en una pandemia

  En la actualidad, los servicios sanitarios totalizan cerca del 6% de la economía española. Incrementando su presencia, el sector podría convertirse en uno de los principales motores de crecimiento. Es momento de empezar a construir un tejido productivo adaptado a las necesidades sanitarias del país. No será tarea fácil habida cuenta del endeudamiento público. Pero una de las lecciones de la actual crisis es que economía y salud van de la mano.

  coronavirus Off Raymond Torres, director de Coyuntura y Economía Internacional de Funcas. Opinión Off
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  Sánchez insiste: "España es uno de los países donde se han realizado más test"

  Archivado: mayo 9, 2020, 2:57pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 09/ 05 / 2020 Covid-19 Pedro Sánchez, presidente del Gobierno.

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha mantenido este sábado que España es uno de los países que ha realizado más test de detección del coronavirus, con un total de 2.467.761 practicados.

  Sánchez ha asegurado en una rueda de prensa en Moncloa que se han realizado 1.625.211 pruebas PCR y 842.550 test de anticuerpos. Solo esta semana, ha resaltado el jefe del Ejecutivo, se han practicado 274.081 pruebas PCR y 261.225 test de anticuerpos. "El total de test, PCR y anticuerpos realizado es de 2.467.761. Somos de los países que más test hemos realizado", ha reiterado Sánchez.

  El Día de Europa

  El presidente del Gobierno español, Pedro Sánchez, invitó este sábado a la UE, con motivo del Día de Europa, a demostrar su fortaleza con una respuesta "común, justa y solidaria" a la pandemia del coronavirus.

  En un mensaje en su cuenta oficial de Twitter, Sánchez recordó que "hace 70 años, una Europa destruida por la guerra emprendió unida su reconstrucción".
  "Hoy, ante una emergencia sin precedentes, debemos hacer historia de nuevo, demostrando con una respuesta común, justa y solidaria la fortaleza de una UE que protege a su ciudadanía", demandó.

  El gobernante español aprovechó su comparecencia de prensa para insistir en que la UE debe impulsar un plan de choque solidario y contundente para contener el impacto de la crisis, que tendrá en España una efecto especialmente pernicioso en la riqueza productiva y el empleo, con cientos de miles de puestos de trabajos destruidos.

  • Los sanitarios contagiados suben a 732 en las últimas 24 horas
  • BOE: La oferta de formación especializada de sanitarios se reanuda
  • Antonio Zapatero será viceconsejero de Salud Pública de Madrid en sustitución de Yolanda Fuentes

  Por otro lado, la libertad de circulación dentro de las provincias que el lunes entran en la fase 1 de la desescalada permitirá a sus habitantes desplazarse a segundas residencias dentro de los límites provinciales y también alojarse en hoteles de ese territorio.

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha anunciado esa posibilidad después de que desde el Ejecutivo se indicara que todavía no se permitiría el acceso a las segundas residencias aunque estuvieran en la misma provincia.

  Tras la rueda de prensa, y ante las dudas suscitadas por esas dos versiones contradictorias, fuentes del Gobierno han explicado que el asunto se ha evaluado nuevamente a lo largo de esta mañana y el Ministerio de Sanidad ha confirmado que sí es posible trasladarse a segundas residencias dentro de la misma provincia o zona que pase el lunes a la fase 1.

  Sobre viajar a segundas residencias

  En la estrategia para la desescalada presentada por el Gobierno el pasado 28 de abril se avanzó que solo se podría ir a la segunda residencia en la misma provincia en la fase 2 y desde el Gobierno se justificaba esa medida a primera hora de la mañana.

  Ir a una segunda residencia puede implicar un aumento de la movilidad y una serie de actividades adicionales que podrían suponer un mayor riesgo de contagio, algo que no ocurre en el caso de los hoteles, explicaban fuentes del Ejecutivo. La regla ha cambiado y sí se podrá acudir a las segundas residencias situadas en la provincia, isla o unidad territorial que el lunes entre en la fase 1.

  De acuerdo con la orden publicada este sábado en el Boletín Oficial del Estado (BOE), en esos territorios los hoteles y alojamientos turísticos podrán reabrir todas sus habitaciones, pero mantendrán cerrados gimnasios, piscinas, "spa", zonas infantiles, salones y espacios comunes que no sean imprescindibles para su funcionamiento.
  Sí podrán prestar servicios de restauración y cafetería, pero exclusivamente para los clientes hospedados y nunca en zonas comunes, que deberán permanecer cerradas

  Sánchez ha asegurado en una rueda de prensa en Moncloa que se han realizado 1.625.211 pruebas PCR y 842.550 test de anticuerpos. coronavirus Off EFE. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La Covid-19 activa los circuitos del miedo

  Archivado: mayo 9, 2020, 2:02pm UTC por Josezarate

  José Ramón Zarate Josezarate 09/ 05 / 2020 El Escáner El miedo es un resorte visceral con cierto efecto protector, pero que requiere autocontrol para que no ofusque la vida.

  La revista The Primary Care Companion for CNS Disorders recogía este mes el caso de un varón de Nueva Delhi, de 28 años, con estudios universitarios y un nivel socioeconómico medio-alto, que acudió al Hospital Guru Teg Bahadur, en la capital india, con un cuadro de ansiedad, disnea, dolor torácico episódico, sudoración excesiva, temblor corporal, sequedad de boca y miedo inminente a la muerte. Al comprobar que su situación fisiológica era normal, se le derivó al departamento de psiquiatría. Tras una evaluación detallada, se le diagnosticó trastorno de pánico. El factor desencadenante fue leer y escuchar continuamente noticias sobre la pandemia. Sin antecedentes psiquiátricos ni síntomas del virus ni conductas de riesgo, le preocupaba la situación mundial, su propio riesgo y el de su familia. Un poco de psicoeducación y unas pastillas de paroxetina le restablecieron al cabo de dos semanas.

  El SRAS-CoV-2 no solo ha activado estados de alarma, tormentas de citocinas y hospitales de campaña, sino también una oleada de miedo, con suicidios, ansiedades y angustias. Empezó con la compra compulsiva de papel higiénico -símbolo quizá de probable disfunción intestinal por ataques de pánico-, se afianzó con el lavado de manos, el confinamiento y la infodemia incansable de muertos y contagiados, y se está prolongando con las mascarillas, los guantes y el distanciamiento social, y sobre todo con la tragedia económica que se ha generado.

  Según una carta publicada en abril en Psychiatry Research, por Kang Sim, del Instituto de Salud Mental de Singapur, y Eduard Vieta, de la Universidad de Barcelona, en las compras compulsivas subyace “un conflicto entre el deseo de mantener rutinas regulares versus la incertidumbre de la duración de la pandemia que limita el acceso a las necesidades diarias, lo que lleva a la ansiedad y a la compra de pánico para calmar el conflicto”. Es “un acto de preservación de uno mismo y de la familia”. También apuntan a “una reacción en respuesta a la pérdida de control sobre el futuro, a una conciencia de nuestra propia vulnerabilidad”.

  Respuesta defensiva

  Como reacción visceral, fisiológica, “el miedo es parte de la respuesta defensiva de los animales ante una amenaza”, sintetiza en The Conversation España, Enrique Lanuza, profesor de Biologia Celular, Biología Funcional y Antropología Física de la Universidad de Valencia. “Maximiza la supervivencia del individuo y, por tanto, tiene una importante ventaja adaptativa. No es de extrañar que los circuitos del cerebro que median la respuesta de miedo, como la amígdala, estén muy conservados en todos los mamíferos”.

  La amenaza del coronavirus ha activado esos circuitos. Sin embargo, precisa Lanuza, “nuestro comportamiento defensivo no ha evolucionado para responder a este tipo de amenazas. Estamos preparados para responder a predadores, fundamentalmente huyendo a refugiarnos o (si no hay más remedio) peleando, pero no para responder a virus. Para protegernos de amenazas como la del coronavirus la selección natural nos ha dotado de un buen sistema inmune, y no de comportamiento defensivo. Así que, aun siendo lo más normal del mundo tener miedo, nuestra amígdala no nos ayuda demasiado en esta situación”.

  Amplificadores del riesgo

  Siglos de convivencia con epidemias de todo tipo no han remodelado el cerebro o adaptado las costumbres humanas, seguramente para no bajar la guardia. Se toleraban como una forma de fatalismo existencial. Hasta el siglo XX, las enfermedades infecciosas eran la primera causa de mortalidad, y hoy siguen causando el 15% de las muertes en el mundo. La OMS registra este mismo año dos centenares de epidemias de diversa entidad, desde el Ébola al dengue, pero, al ocurrir en países menos desarrollados, apenas se les presta atención en el mundo occidental.

  En cambio, la rápida extensión mundial del SRAS-CoV-2, su novedad y su relativa letalidad, hacen que “la severidad percibida sustituya a la probabilidad de ocurrencia”, escribe en The Conversation France Marie-Eve Laporte, del IAE París-Escuela de Negocios de la Sorbona. En particular, la incertidumbre es un profundo amplificador del riesgo percibido. Y la Covid-19, a diferencia de otras enfermedades más mortales, mejor conocidas y en parte evitables, aúna su condición potencialmente mortal, su difícil detección y control, sus continuas sorpresas clínicas y su desconocimiento para desatar el pánico.

  El confinamiento, añade Laporte, intensifica además la dimensión de la pérdida de tiempo, y de dinero, en un mundo hasta entonces de actividad frenética. Y la amplificación mediática y de las redes sociales alimenta la psicosis social. “No solo el volumen de información, con independencia de su veracidad y calidad, sino la dramatización, el empleo continuo de resortes emocionales”, y la globalización, con el ranking mundial diario de muertos y contagiados. La comunicación política tiene entonces que hacer equilibrios en la cuerda floja para que los ciudadanos respeten las normas de protección y no pierdan la esperanza en la recuperación.

  La noche de las bestias

  Esa invasión política de la esfera privada, la declaración de pandemia y los estados de emergencia, con sus patrullas y sanciones, refuerzan la angustia social. H. T. Biana, de la Universidad de La Salle en Manila (Filipinas), cuenta en la revista Public Healt que en Cainta, Rizal, una provincia al norte de Manila, los funcionarios locales señalan el comienzo del toque de queda con la alarma de la película de terror The Purge: la noche de las bestias (2013), en la que en una sociedad distópica el régimen político permite la "purga anual": una noche al año en la que se puede cometer cualquier clase de crimen, incluso el asesinato, sin tener que responder ante la justicia.

  Tales apelaciones al miedo, con su coacción psicológica, tienen empeño pedagógico, advierte Biana. “Como pionero en el tema, el psiquiatra de la Universidad de Rutgers (EEUU) Howard Leventhal explica que la comunicación que despierta el miedo es una herramienta que a menudo se usa para persuadir a otros para que actúen y se comporten de cierta manera. Los padres la usan para disciplinar a los niños; los jefes para impulsar la productividad del personal. Incluso los médicos emplean ‘medicina basada en el miedo’ cuando intentan convencer a los pacientes de conductas saludables”. Las gráficas advertencias en los paquetes de cigarrillos son un ejemplo palmario. “Como dijo una vez el olímpico irlandés John Treacy, "el miedo es un gran motivador". Empuja nuestros instintos de supervivencia a toda velocidad”.

  Aun así, Biana reclama un análisis serio sobre la ética de tales intervenciones de comunicación de salud pública, sobre si violan ciertos derechos morales y legales que las personas consideran inviolables, según la ética kantiana. “Se podría argumentar que las tácticas de miedo son aceptables en tiempos de crisis siempre y cuando exijan a grandes segmentos de la población, que están en riesgo moderado, que adopten prácticas de reducción de riesgo para influir en aquellos que tienen mayor peligro. Tal razón quizás se base en el principio utilitario de hacer lo que mejor promueva el mayor beneficio para el mayor número”. Para preservar el ideal kantiano de adecuación, sugiere que estas apelaciones al miedo "deberían usarse exclusivamente cuando los estudios piloto indiquen que mejoran la eficacia" de los fines perseguidos, en este caso la protección de vidas humanas.

  Aunque tenga utilidad social, educativa y moral, y a veces sea inevitable, alentar el miedo, vivir con miedo, no es lo más deseable, pues condiciona, recorta, la libertad humana, interior y exterior. Aun con la muerte en los talones, y con un rollo de papel higiénico, por si acaso, vencer el pánico, sobreponerse a su ofuscación, aclara las ideas y fortalece el ánimo propio y ajeno. Médicos y sanitarios de todo el mundo, y muchos otros profesionales, desde policías a cajeras de supermercados, lo están haciendo de modo admirable en estos tiempos de pandemia. Que esta pesadilla global, con sus miedos y esperanzas, deje lecciones duraderas e inolvidables es otra cuestión.

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  Los Colegios de Médicos de Aragón y CESM piden la dimisión de la consejera Ventura

  Archivado: mayo 9, 2020, 1:18pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 09/ 05 / 2020 Covid-19 La consejera de Sanidad del Gobierno de Aragón, Pilar Ventura, con representantes de colegios de médicos.

  Los sanitarios de la Comunidad de Aragón han desayunado hoy con un vídeo de la consejera de Sanidad de esta comunidad, Pilar Ventura, diciéndoles que "se pusieron a fabricar o adaptar material [de protección: EPIs] y  "se les permitió", porque era un "estímulo" al sentirse colaborando con un sistema que tenía dificultades. El vídeo de Ventura es de su intervención, ayer, 8 de mayo, en la Comisión de Sanidad y ha sido El Periódico de Aragón, el medio que ha difundido este documento.

  Las afirmaciones de Ventura han indignados a los profesionales sanitarios de esta comunidad que han hecho correr el documento gráfico, como un reguero de pólvora por las redes sociales, recogiendo apoyos dentro y fuera de esta autonomía de sanitarios indignados con las palabras de la consejera.

  Tal ha sido el impacto de estas declaraciones, que el Consejo Autonómico de Colegios de Médicos de Aragón, en una reunión de urgencia celebrada porr videoconferencia de los tres presidentes de los colegios de médicos autonómicos, ha redactado y enviado una carta a Javier Lambán, presidente de la Diputación General de Aragón, solicitando "la destitución inmediata de su cargo" de la consejera de Sanidad, Pilar Ventura.

   

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  En su misiva, los presidentes de los colegios de médicos de Zaragoza, Huesca y Teruel, aseguran que las palabras de la consejera, "más allá de ser desafortunadas o un simple malentendido, son inadmisibles y suponen una falta de respeto total a unos profesionales que han tenido que realizar su trabajo sin la protección adecuada por la falta de previsión y la posterior mala gestión de la Consejería, que llevaron al contagio de cientos de sanitarios e incluso a la muerte de dos de ellos".

  Son, según los representantes de los médicos, "unas palabras que suponen la gota que colma un vaso, repleto de incapacidad para la gestión y una muestra permanente de falta de empatía y decoro". De modo que, "las disculpas de la consejera Pilar Ventura no van a ser suficientes". E insisten que "este “ejercicio de cinismo” es solo la última muestra de incapacidad en “una gestión de la crisis con medidas improvisadas, con falta de medios de protección y de test, y que están poniendo en riesgo la vida de todos los profesionales”.

  A esta petición de dimisión se ha unido el sindicato de médicos CESM Aragón, con una carta destinada a Lambán. En dos folios, el sindicato pide "el cese inmediato" de la Consejera de Sanidad, "porque ha demostrado que no está a la altura necesaria para desarrollar estas funciones y defender el trabajo que realizan los sanitarios de Aragón".

  Disculpas de Ventura

  Si van a servir o no las disculpas para aplacar el incendio creado por Ventura entre los profesionales de salud está por ver. Lo cierto es que las disculpas se han producido. De manera urgente, la Diputación General de Aragón a través de un comunicado explican que las declaraciones de Ventura tuvieron lugar en un debate dentro del parlamento. "Tanto la propia consejera como diferentes responsables sanitarios han reiterado en numerosas ocasiones su agradecimiento a los sanitarios por la labor prestada en esta crisis, así como sus disculpas por la falta de equipos de protección en determinados momentos de esta crisis sanitaria", recoge el comunicado oficial.

  Muestran su indignación con unas declaraciones de Pilar Ventura en la Comisión de Sanidad, afirmando que dejaron a los sanitarios que hicieran EPIs como un "estímulo", una manera de colaborar. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter DM 09-05-2020

  Archivado: mayo 9, 2020, 11:46am UTC por isabelgallardoponce

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  Archivado: mayo 9, 2020, 11:31am UTC por isabelgallardoponce

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  Los sanitarios contagiados suben a 1.268 en las últimas 24 horas

  Archivado: mayo 9, 2020, 10:03am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 09/ 05 / 2020 Covid-19 Reunión de Sanidad con los responsables de la Comunidad de Madrid para la desescalada.

  El Ministerio de Sanidad publica las últimas cifras del coronavirus en España. El número de casos asciende a 223.578 confirmados por PCR, 604 más que el día anterior, según las cifras oficiales. España suma ya 26.479 muertos por coronavirus, 179 más que ayer.

  El número de profesionales sanitarios con positivo notificados por parte de las Comunidades Autónomas es 47.481, 732 más que ayer. En rueda de prensa, el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias ha reconocido que se trata "de una cifra importante". Explicó este incremento "a que para evitar riesgos de transmisión se están haciendo muchos cribados entre estos profesionales".

  En relación a la cifra de fallecidos, supone una bajada del 22% respecto a los fallecidos de ayer, que ascendían a 229, y es la más baja desde el 19 de marzo. Se han registrado 179 víctimas, lo que supone un total de 26.478 muertos por Covid-19, según Sanidad.

  Por otros datos que también mejoran con respecto a los registrados ayer son los casos que han requerido hospitalización, que en las últimas 24 horas han sido 489 casos nuevos, frente los 762 de ayer y los ingresos en UCI: 70 nuevos, una cifra que también disminuye respecto a los 85 de ayer. El total desde el comienzo de la pandemia de estos dos valores son 122.265, las personas que han requerido hospitalización y 11.292, lo que han ingresado en unidades de cuidados intensivos.

  "La cifra supone una bajada del 22% respecto a los fallecidos de ayer, que ascendían a 229, y es la más baja desde el 19 de marzo"

  En este sentido no han tenido nuevas entradas en las UCI Aragón, Cantabria, Ceuta, Extremadura, Melilla, Murcia, Navarra y La Rioja. Estas comunidades autónomas pasarán a la fase 1 de desescalada el próximo lunes, 11 de mayo. Por otro lado, están Cataluña y Madrid con 34 y 15 nuevos pacientes ingresados en la UCI. Estas autonomías permanecerán en la fase O de desescalada, a excepción de algunas zonas de Tarragona y Lleida.

  La tasa de incidencia en los últimos 14 días es más elevada en Castilla y León, con 75 casos por cada 100.000 habitantes, seguida de Cataluña (5673,95) y Navarra (62,9), La Rioja (56,5) y Madrid (51,7), todas ellas, salvo Madrid y algunas zonas de Cataluña y Castilla y León, en la Fase 1 de la desescalada.

  También son Cataluña y Madrid las que más muertes tiene que lamentar en estas últimas horas, con 36 y 46 fallecidos en las últimas 24 horas por Covid-19, de un total de 179. Castilla-La Mancha -a la que Sanidad solo ha dado el pase a la fase I a dos de sus provincias, Guadalajara y Cuenca- es la tercera comunidad con más defunciones por el virus, con 25 fallecidos y 4 nuevos ingresos en la UCI. El País Vasco, que sí avanza en la desescalada, ha registrado 13 fallecidos nuevos, 2 entradas en la UCI y 47 nuevas hospitalizaciones.

   

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  También son Cataluña y Madrid las que más muertes tiene que lamentar en estas últimas horas, con 36 y 46 fallecidos en las últimas 24 horas por Covid-19, de un total de 179. Castilla-La Mancha -a la que Sanidad solo ha dado el pase a la fase I a dos de sus provincias, Guadalajara y Cuenca- es la tercera comunidad con más defunciones por el virus, con 25 fallecidos y 4 nuevos ingresos en la UCI. El País Vasco, que sí avanza en la desescalada, ha registrado 13 fallecidos nuevos, 2 entradas en la UCI y 47 nuevas hospitalizaciones.

  Fernando Simón

  El director del centro de alertas y emergencias sanitarias, Fernando Simón, en su rueda de prensa diaria para valorar los últimos datos de evolución de la pandemia como “muy favorables”.  

  Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  En la disminución del incremento en el número de nuevos fallecidos y también de contagiados no estaría actuando “el efecto de fin de semana”. “Volvemos a bajar de las 200 defunciones. Esta ha sido una semana donde las defunciones han estado en un rango bajo comparado con las anteriores”, ha celebrado.  

  “A nivel nacional tenemos una epidemia que evoluciona favorablemente, pero tenemos un riesgo de rebrote que supondría una catástrofe. De modo que, Simón ha apelado a la “responsabilidad personal extrapolable a todos los niveles de edad”.  

  “Si no aplicamos las medidas de prevención, hay un alto riesgo de que tengamos que dar pasos atrás”, con unas consecuencias “fatales”.  

  El responsable quiso aclarar que esto no se trata de una carrera por autonomías, “en este proceso vamos todos juntos”. Alabó “el trabajo excepcional” que han hecho “todas las comunidades autónomas y los servicios sanitarios". Rechazó la idea de que “algunas regiones se hayan quedado atrás”, pues señaló que “cada una ha tenido una epidemia diferente y ha tenido que hacer incidencia en unos puestos y no en otros”.  

  Ante la pregunta de si Madrid, que se ha quedado en la fase O, podría avanzar en la desescalada en la próxima semana. Simón aseguró no ver ningún problema. Dijo: “Es posible que Madrid en una semana esté preparada para pasar a la siguiente fase. Cataluña y Madrid han tenido un impacto enorme en esta epidemia”, atendiendo a sus características de población.  

  Aseguró: “Madrid ha hecho un trabajo de contención que les pone en un punto de partida muy bueno, pero esa presión que han tenido, desde el punto de vista asistencial, no les ha permitido desarrollar otros aspectos que están haciendo ahora. No veo que no pueda hacerlo si consigue los criterios fijados”.  

  El número de profesionales sanitarios con positivo notificados por parte de las Comunidades Autónomas es de 47.481, en total. coronavirus Off Soledad Valle Off
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  BOE: La oferta de formación especializada de sanitarios se reanuda

  Archivado: mayo 9, 2020, 7:51am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle 09/ 05 / 2020 Desescalada Consejo Interterritorial celebrado el 8 de mayo.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) publica hoy la reanudación de la oferta de plazas de formación sanitaria especializada para Medicina, Farmacia, Enfermería y ámbito de la Psicología, Química, Biología y Física, suspendida por el estado de alarma, y la convocatoria de pruebas selectivas para el acceso este año.

  La reanudación del procedimiento supondrá la incorporación a las comunidades autónomas de un número significativo de profesionales, siendo esta una medida que servirá para paliar los efectos de la pandemia y reforzar el Sistema Nacional de Salud, según indica el BOE.

  La convocatoria suponía un incremento del 13,5 % respecto al año anterior y un 18,6 % respecto a hace dos años, según informa EFE.

  Las plazas de formación sanitaria especializada serán 9.672 este año, 133 más de las previstas, según acordó el Pleno de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional Salud.

  En concreto, el mayor incremento de estas 133 plazas será para Enfermería Familiar y Comunitaria (20), Medicina Familiar y Comunitaria (19), Medicina Preventiva y Salud Pública (15), Microbiología y Parasitología (12), Medicina Intensiva (8), Neumología (7) y Anestesiología y Reanimación (5 plazas), según informa EFE.

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  El pasado 25 de enero, 35.473 aspirantes se presentaban al examen para optar a la mayor oferta de plazas aprobada por el Ministerio de Sanidad para Medicina, Farmacia, Enfermería, Psicología, Química, Biología y Física.

  La convocatoria suponía un incremento del 13,5 % respecto al año anterior y un 18,6 % respecto a hace dos años, explica Sanidad. El 7 % de las plazas por titulación podrán ser cubiertas por el turno de personas con discapacidad.

  Prórroga del Estado de Alarma y desescalada

  También hoy, el BOE  publica los detalles de la prórroga del Estado de Alarma, que queda ampliado hasta el 24 de mayo. El texto autoriza a la celebración de las elecciones vascas y gallegas durante la situación excepcional.

  

  En la tarde de ayer, el Gobierno dio a conocer las comunidades autónomas y regiones que pasarán el próximo lunes a la fase 1 de desescalada y, por lo tanto, se ampliaba la capacidad de movimiento de sus ciudadanos.  En total son once comunidades autónomas, más las ciudades de Ceuta y Melilla, pasan el lunes a la fase 1 de la desescalada, y el resto lo hará parcialmente, menos Madrid, que permanecerá en la fase 0. Según apuntó el ministro de Sanidad, Salvador Illa, esto supone el 51% de la población.

  Galicia, Asturias, Cantabria, País Vasco, La Rioja, Navarra, Aragón, Extremadura, Murcia, así como Canarias y Baleares (se suman todas las islas a las que ya estaban en fase 1 en ambos archipiélagos), son las comunidades que evolucionan íntegramente a la siguiente etapa, además de las ciudades autónomas.
  Las que pasan parcialmente son Castilla y León, Castilla-La Mancha, Cataluña, Comunidad Valencia y Andalucía.

  El 'Boletín Oficial del Estado' publica la reactivación de la oferta de formación suspendida por la declaración del Estado de Alarma. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Investigan biomarcadores de fibrosis pulmonar en pacientes con covid-19

  Archivado: mayo 9, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

  Neumología soniamoreno 09/ 05 / 2020 Secuelas de la enfermedad Radiografía pulmonar de un paciente con SARS-CoV-2.

  El Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona ha puesto en marcha un proyecto para investigar el papel del coronavirus SARS-CoV-2 en el desarrollo de la fibrosis pulmonar.

  Partiendo de lo constatado en otras neumonías por infecciones similares, incluida la causada por el coronavirus pandémico SARS-CoV de 2003, se estima que un 40% de los pacientes ingresados por la covid-19 presentarán algún tipo de secuela; y de ellos, en un 5-10% de los casos, pueden ser secuelas graves.

  Además, específicamente con el actual coronavirus, los exámenes radiológicos y anatomopatológicos de los pacientes afectados en China han revelado reacciones inflamatorias pulmonares similares a las observadas en la neumonitis por hipersensibilidad, un tipo de fibrosis pulmonar.

  Con todos estos datos, entre los daños esperados en esos pacientes, se encuentran tanto lesiones cicatriciales como las de origen inflamatorio, que pueden evolucionar hacia una fibrosis pulmonar.

  Un nuevo proyecto comprobará si efectivamente existe una progresión hacia la fibrosis pulmonar en determinados pacientes con covid-19 y buscarán biomarcadores que puedan ayudar a identificar a aquellos con más riesgo de desarrollarla.

  El trabajo estará conducido por el grupo de investigación en Neumología del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) con María Jesús Cruz y Xavier Muñoz al frente, y contará con la participación de Oriol Roca del grupo de Shock, Disfunción Orgánica y Resucitación del VHIR. La Fundación Air Liquide ha contribuido con una donación económica para impulsar este proyecto de investigación.

  Xavier Muñoz y María Jesús Cruz, ambos del grupo de investigación en Neumología del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR).

  Muñoz, médico adjunto en el Servicio de Neumología de Vall d’Hebron, expone a DM que un objetivo esencial en el estudio es determinar “biomarcadores a partir del perfil inflamatorio de cada paciente que nos ayuden a identificar a aquellos con más riesgo de fibrosis”.

  Cada enfermo responde a la infección con la puesta en marcha de unas determinadas vías inflamatorias y estas pueden predisponer para desarrollar un determinado tipo de secuela.

  Conocer esos patrones, indica Muñoz, ayudaría a seleccionar a los enfermos que pueden beneficiarse de los nuevos tratamientos antifibróticos o de otros fármacos que hayan resultado útiles en la fibrosis pulmonar idiopática y otras patologías inflamatorias de la vía aérea. Asimismo, puede servir para “hallar nuevas dianas terapéuticas”.

  El neumólogo detalla que “estamos viendo a los primeros pacientes que fueron dados de alta hace un mes de su ingreso hospitalario por covid-19, con estancia o no en la unidad de cuidados intensivos. Tenemos previsto incluir en este estudio entre 100 y 150 enfermos”.

  Este seguimiento se enmarca dentro de una macroconsulta puesta en marcha desde el Servicio de Neumología del Hospital Vall d’Hebron para evaluar las secuelas “postcovid”. “Esperamos realizar el seguimiento de unos 2.000 pacientes covid-19 a lo largo de los próximos meses en esta consulta externa de evaluación de secuelas, que se abrirá también a la atención primaria”.

  Un proyecto de investigación indaga en la relación entre el SARS-CoV-2 y la fibrosis pulmonar. coronavirus Off Sonia Moreno Investigación Off
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  Una nueva triple asociación de antivirales parece acortar la diseminación viral en afectados por Covid-19

  Archivado: mayo 8, 2020, 10:30pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano 09/ 05 / 2020 Publica 'The Lancet' Una triple estrategias con antivirales reduce la diseminación del SARS-CoV-2.

  La administración precoz de una nueva triple terapia antiviral compuesta por interferón beta-1b, lopinavir-ritonavir (asociación conocida como Kaletra) y ribavirina, junto con las medidas estándar de soporte, es segura y acorta la duración de la propagación viral en el organismo, en comparación con la administración única de lopinavir-ritonavir (en un promedio de 7 días de reducción frente a 12 días, respectivamente,) en pacientes afectados por la Covid-19 de leve a moderada.

  Los datos de este primer ensayo aleatorizado fase II, se publican hoy en The Lancet y ha analizado 127 adultos –a partir de 18 años y con un edad media de 52- con infección por SARS-CoV-2 ingresados en seis hospitales públicos de Hong Kong. Estos hallazgos tempranos, pero importantes en la lucha contra esta nueva enfermedad, no incluyen, sin embargo, cuadros severos, por lo que los autores de la investigación, de la Universidad de Hong Kong, en China, subrayan que es necesario desarrollar trabajos más amplios en fase III para evaluar la efectividad de esta triple combinación en pacientes críticos.

  Beneficios previos en SARS y MERS

  El director del análisis, Kwok-Yung Yuen, profesor de la Universidad de Hong Kong, explica que se demuestra que el tratamiento temprano de la Covid-19 de leve a moderada con una combinación triple de medicamentos antivirales “puede disminuir rápidamente la cantidad de virus en el organismo del paciente y aliviar los síntomas. Una ventaja añadida es que también se disminuye el riesgo para los sanitarios, ya que al reducir la duración y cantidad de diseminación viral (momento en el que el virus es detectable y potencialmente transmisible), la posibilidad de contagio es menor”. La triple asociación, señala el director, parece segura y bien tolerada por los pacientes.

  Los fármacos empleados en esta combinación han mostrado efectividad y actividad en otras patologías 

  Investigaciones previas encontraron que una combinación de lopinavir-ritonavir oral -asociación normalmente empleada para tratar el VIH- y ribavirina -fármaco oral contra el virus de la hepatitis C (VHC)-, redujo significativamente la insuficiencia respiratoria y la muerte en pacientes hospitalizados con síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) durante el brote de 2003. Se ha demostrado que el interferón beta-1b -con acción antivírica, antiproliferativa e inmunomoduladora, desarrollado para tratar la esclerosis múltiple (EM)- reduce la carga viral y mejora los problemas pulmonares en estudios con animales de la infección por coronavirus del síndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS).

  No obstante, sobre la asociación de lopinavir y ritonavir, un estudio publicado en The New England Journal of Medicine el pasado 19 de marzo sugería que esta combinación no aportaba beneficios significativos en la Covid-19, hecho que unido a sus efectos cardíacos y gastrointestinales graves ha originado una disminución de su uso, según observaban expertos consultados por este periódico, aunque en estos momentos, nada se puede descartar. 

  Metodología de actuación terapéutica 

  Juan Berenguer, consultor de Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, explica a DM que, a pesar de la originalidad del trabajo al basarse en un tratamiento triple y a que genera hipótesis interesantes, “la realidad es que, en principio, no cambia nada la práctica clínica actual y mantiene ciertas limitaciones. Interesante es también el hecho que el grupo investigador haya resucitado una pauta ya empleada para brotes anteriores del SARS”.

  Ochenta y seis participantes se asignaron a recibir 14 días de tratamiento con la combinación triple de lopinavir-ritonavir oral (400 mg / 100 mg) y ribavirina (400 mg) cada 12 horas, más hasta tres dosis de interferón inyectable beta-1b (8 millones de unidades internacionales), en días alternativos, para pacientes ingresados ​​en el hospital menos de 7 días desde el inicio de los síntomas. Cuarenta y un pacientes, el grupo control, recibieron lopinavir-ritonavir solo cada 12 horas.

  Todos recibieron además atención estándar, incluido soporte de ventilación, de diálisis, antibióticos y corticosteroides. El número promedio de días desde el inicio de los síntomas hasta el inicio del tratamiento del estudio fue de 5 días.

   

  • Lopinavir/ritonavir no añaden beneficio clínico en Covid-19
  • Medicina de ensayo-error en la covid-19

  Analizando el curso clínico de los síntomas y los cambios en los hallazgos de laboratorio, se observó que el tratamiento con la combinación triple de fármacos suprimió efectivamente la carga viral (sin virus detectable) en las muestras nasofaríngeas dentro de un promedio de 7 días de comenzar el tratamiento, y que fue significativamente más corto que el promedio de 12 días en el grupo control, tratado solo con lopinavir-ritonavir. Los resultados secundarios respaldaron los hallazgos, “lo que indica que la terapia triple redujo a la mitad el tiempo para completar el alivio de los síntomas; un promedio de 4 días frente a 8”, señala el director del estudio.

  Posible candidato como terapia principal 

  Según Jenny Lo, del Hospital Ruttonje de Hong Kong, en China, y coautora del trabajo, "se sugiere que el interferón beta 1-b puede ser un componente clave del tratamiento combinado y merece una mayor investigación para el tratamiento de la Covid-19. Los futuros ensayos de fase 3 confirmarán o refutarán la utilidad de este fármaco candidato como tratamiento principal para esta enfermedad”.

  Los autores destacan, sin embargo, varias limitaciones del estudio, en las que coincide Juan Berenguer, incluido que fue un estudio abierto en el que tanto los investigadores como los pacientes conocían el tratamiento que los participantes estaban recibiendo y no tenían un grupo placebo.

  Investigadores de China estudian una nueva triple pauta con antivirales en infectados leves y moderados por SARS-CoV-2 que produce una mejoría más rápida de los síntomas. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  ¿Cuáles son las consecuencias del recurso de casación?

  Archivado: mayo 8, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle 09/ 05 / 2020 Procesal medico con paciente

  Soy traumatólogo y me ha demandado un paciente al que intervine de un traumatismo severo en el brazo y resultó con una lesión en los nervios. El juicio lo ganamos tanto en primera instancia como en recurso de apelación. Ahora han interpuesto un recurso de casación por vulneración de derechos fundamentales al existir error en la valoración de las pruebas periciales. ¿Es posible que se dicte una sentencia que anule las anteriores?
  M.T.L. (Valencia)

  Tal y como se plantea su consulta, debemos entender que el paciente ha interpuesto ante el Tribunal Supremo un recurso extraordinario por infracción procesal, por vulneración en el proceso civil de derechos fundamentales reconocidos en el artículo 24 de la Constitución Española, en relación al artículo 348 de la Ley de Enjuiciamiento Civil (LEC).

  Debemos partir de que el recurso interpuesto tiene un carácter extraordinario, que no permite desvirtuar la apreciación probatoria mediante una valoración conjunta efectuada por el propio recurrente para sustituir el criterio del tribunal por el suyo propio y que tal valoración sólo puede excepcionalmente ser revisada por la existencia de un error patente o arbitrariedad en la valoración de la prueba o por la infracción de una norma tasada de valoración de prueba que haya sido vulnerada, por resultar manifiestamente arbitraria o ilógica.

  Por otra parte, y de conformidad con la sentencia del Tribunal Supremo del 30 de noviembre de 2010, resulta  de difícil impugnación la valoración de la prueba pericial, por cuanto dicho medio tiene por objeto ilustrar al órgano enjuiciador sobre determinadas materias que, por su especificidad, requieren unos conocimientos especializados de técnicos en tales materias y de los que, como norma general, carece el órgano enjuiciador.

  Queda a favor de jueces y tribunales, en cualquier caso, “valorar” el expresado medio probatorio conforme a las reglas de la “sana crítica”. Si tenemos en cuenta esta doctrina y la generalidad del planteamiento que estamos realizando (ya que desconocemos el contenido de las pruebas periciales y el enjuiciamiento que de dichas pruebas se realiza en las sentencias), en principio el motivo del recurso debería resultar inadmitido.

  Esto es así, pues lo que se pretende es una nueva valoración de la prueba pericial, dando una mayor prevalencia a unas periciales que a otras, resultando bastante probable que las sentencias anteriores hayan realizado una exhaustiva valoración de todos los informes periciales obrantes en las actuaciones, por lo que el recurso únicamente podría prosperar si en ambos casos la valoración de dicha prueba hubiera sido manifiestamente ilógica o arbitraria.

  Off Antonio Sánchez Hurriaga, del despacho Fornes Abogados Política y Normativa Consulta Consulta Off
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  ¿Un proveedor de blísteres debe repercutir el recargo de equivalencia por la venta de estos productos?

  Archivado: mayo 8, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Consulta gemasuarez 09/ 05 / 2020 Fiscal Blister para la organización de medicamentos

  Desde la oficina de farmacia hemos empezado a adquirir a un proveedor blísteres para pastillas, en los que preparamos la medicación semanal de nuestros pacientes, así como bolsitas de plástico. ¿Debe aplicarme mi proveedor el recargo de equivalencia en la compra de estos materiales? D. T. Lugo

  El apartado uno del artículo 148 de la Ley del Impuesto sobre el Valor Añadido (ley de IVA) establece que el régimen especial del recargo de equivalencia se aplicará a los comerciantes minoristas que sean personas físicas o entidades en régimen de atribución de rentas en el Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas, que desarrollen su actividad en los sectores económicos y cumplan los requisitos que se determinen reglamentariamente.

  A estos efectos, la ley de IVA establece que no se considerarán comerciantes minoristas, en relación con los productos por ellos transformados, quienes hubiesen sometido los productos objeto de su actividad por sí mismos o por medio de terceros, a algunos de los procesos de transformación indicados por la propia ley. Entre otros, no es un supuesto de proceso de transformación ni la clasificación ni el envasado de productos ni tampoco la preparación o corte de productos previas a la entrega al consumidor final.

  Así pues, no tendrán la consideración de operaciones de transformación la clasificación y envasado de medicamentos con colocación de marcas o etiquetas, bien de forma manual o mediante un robot en su caso, utilizando blísteres de pastillas o bobinas de plástico para bolsitas en la organización previa de los medicamentos de clientes de oficinas de farmacia, para la entrega posterior de los medicamentos. Por ello, no perderá la condición de comerciante minorista.

  En consecuencia, el proveedor de los blísteres deberá repercutir el recargo de equivalencia por la venta de estos productos.

  Off Durán-Sindreu Asesores Farmacia Comunitaria Off
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  Pacientes oculares en tratamiento con gotas y usuarios de lentillas, en el centro de la AF

  Archivado: mayo 8, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez 09/ 05 / 2020 Patologías oculares Sociedades científicas recomiendan no usar lentillas para minimizar los riesgos de contagio por coronavirus.

  "No por tener patologías oculares previas, los pacientes son más susceptibles al contagio por coronavirus ni a sufrir cuadros más graves. Sín embargo, hay que tener en cuenta que los que estén en tratamientos con gotas han de extremar las precauciones de higiene para no contagiarse. Lo mismo ocurre si esas gotas se las aplica otra persona". Así lo explica Luis Fernández-Vega Cueto-Felgueroso, de la Unidad de Córnea y Cristalino del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega, de Oviedo.

  Por ello, el farmacéutico debe estar atento a este tipo de pacientes para explicarles la importancia de las medidas de higiene de manos y consejos a la hora de instilar correctamente las gotas sin riesgo de contagios. Además de la higiene, desde la farmacia se debe insistir en que continúen con los tratamientos prescritos por el oftalmólogo, como es el caso, por ejemplo, de las personas operadas de cataratas momentos antes de que estallara la crisis sanitaria. Según Fernández-Vega, "deben continuar con el mismo tratamiento previsto".

  Tranquilizar es igualmente una labor importante a pie de mostrador. Desde que se declaró la pandemia los expertos han constatado, como recuerda este experto, que la hipertensión arterial sí es uno de los factores de riesgo para padecer coronavirus, ahora bien, no hay que confundirlo con la hipertensión ocular. Según el oftalmólogo, esta afección "no supone un riesgo", por lo que a los pacientes que la sufran hay que transmitir esta información para su tranquilidad.

  Máxima precaución con las blefaritis

  Otro consejo clave es evitar el contacto en los ojos, pero en individuos con enfermedades como blefaritis es del todo imposible. En estos casos, el especialista insiste en que "la higiene palpebral debe llevarse a cabo con extremo cuidado". Para estos pacientes, recomienda la siguiente pauta de higiene palpebral, que igualmente debe recordar el farmacéutico:

  • Colocar un pañuelo o toallita limpia debajo del grifo de agua tibia (que no queme) durante 15- 30 segundos y mantenerla sobre los párpados de ambos ojos.
  • Si la toallita se enfría volver a introducirla en agua tibia.
  • Una vez aplicada la toallita, realizar un masaje con el dedo índice en el bode de las pestañas, firme pero sin llegar a hacerse daño.
  • Para presionar sobre los párpados superiores el paciente debe mirar hacia abajo y para presionar sobre los inferiores, hacia arriba.
  • El último paso es la limpieza de los bordes palpebrales durante 30 segundos (como si fuera a desmaquillarse).

  Aunque el médico propone una solución casera para la higiene (formulada con una parte de champú neutro con cuatro partes de agua), destaca que son útiles "las toallitas ya humedecidas y espumas limpiadoras que se dispensan en farmacias y que facilitan la limpieza palpebral".

  • Dormir con lentillas conlleva riesgo de infección grave
  • Enfermedades oculares: mucho ojo con los remedios caseros

  En cuanto a los usuarios de lentillas, la Sociedad Española de Retina y Vítreo informa de que no hay evidencias hasta la fecha de que las personas sanas deban evitarlas o que este colectivo se encuentren en mayor riesgo de contraer una infección por coronavirus en comparación con quienes usan gafas. "Asimismo, no hay evidencia que sugiera una correlación entre el uso de lentes de contacto y la propagación de la Covid-19". Ahora bien, la misma sociedad constata que se sabe que el virus SRS-COV-2 "puede aislarse en la lágrima y conjuntiva y transmitirse por ellas". Por este motivo y, ante la excepcionalidad de la presente situación de pandemia, consería aconsejable que los ciudadanos no utilizaran lentes de contacto y éstas fueran sustituidas por las gafas correctoras, siempre que sus circunstancias personales lo posibiliten". 

  Si hay que utilizarlas porque no hay otra opción, es importante que el farmacéutico traslade a los pacientes los consejos que aporta Fernández-Vega:

  • Hay que extremar la higiene de manos antes y después de colocarlas.
  • En caso de emplear lentes no desechables:
    • Hay que lavarse las manos antes y después de manipular las lentes
    • Limpiarlas con frote mecánico y un limpiador adecuado.
    • Enjuagarlas con una solución salina estéril.
    • Desinfectarlas con peróxido de hidrógeno al 3% y retrasar la neutralización hasta, al menos, 6 horas después de que el peróxido haya actuado sobre la lente en el frasco indicado para ello.
    • Después se incluirá en ese mismo recipiente una pastilla para la neutralización y las lentes se podrán usar una hora después de esto.
    • Enjuagar con una solución salina antes de insertar la lente en el ojo y lavarse las manos antes y después de colocarla

  Pantallas protectoras

  Aunque se está hablando mucho de las mascarillas, guantes y pantallas de protección para los ojos, Fernández-Vega defiende que las últimas no son necesarias para los pacientes con patologías oculares cuando salgan a la calle. En su opinión, "son muy recomendables para el personal sanitario que tiene trato directo con pacientes y que se pueden contagiar por aerosoles en contacto con la conjuntiva, pero para la población no sería necesario; lo importante es mantener la distancia de seguridad entre personas, lavarse frecuentemente las manos y el uso de mascarillas". En cualquier caso, dice que si alguien "quiere ponerse estas pantallas es una barrera más de protección frente al virus".

  El farmacéutico debe saber que las personas con patologías previas no son más susceptibles al contagio por coronavirus ni a sufrir cuadros más graves, pero sí deben extremar, si cabe, las medidas de higiene. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Médicos especialistas y a la vez polivalentes es lo que necesita el sistema de salud

  Archivado: mayo 8, 2020, 1:33pm UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle 08/ 05 / 2020 Covid-19 Médicos MIR

  Una de las lecciones que ya podemos anticipar de la gestión clínica de la crisis sanitaria que padecemos ha sido la necesidad de contar con profesionales sanitarios polivalentes que, sin renunciar a su especialización, estén mejor preparados para afrontar la atención que requieren los ciudadanos. Hemos visto como muchos de estos profesionales se han reinventado y han asumido funciones que en su vida profesional anterior a la pandemia no se habrían imaginado que realizarían.

  La troncalidad pretendía romper los compartimentos estancos aislados entre sí de las diferentes especialidades

  La Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias de 2003 preveía que la formación especializada en ciencias de la salud por el sistema de residencia se podía agrupar siguiendo criterios de troncalidad, con la pretensión de que los médicos y otros profesionales sanitarios mediante las competencias adquiridas en el periodo de formación troncal, aprendieran a abordar desde las primeras etapas de su formación especializada, los problemas de salud de una manera integral y a trabajar de forma más adecuada para poder proporcionar a los pacientes una atención más eficaz en la resolución de sus problemas de salud, con un enfoque pluri y multidisciplinar.

  La troncalidad pretendía romper los compartimentos estancos aislados entre sí de las diferentes especialidades, que ha derivado en un excesivo encasillamiento, posibilitando una mejora de la calidad de la atención y la seguridad de los pacientes a partir de una visión integral de los mismos. ¿No es eso lo que la pandemia del Covid-19 ha evidenciado que necesita el sistema de salud?

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  ¿Qué ha pasado con esta muy loable intención de la ley de ordenación? Pues que diecisiete años después sigue sin desarrollarse. Once años tardó el desarrollo normativo mediante real decreto que reguló la troncalidad que adscribía las diferentes especialidades médicas a diferentes troncos con el fin de que los residentes adquirieran competencias nucleares y comunes a varias especialidades. El tronco médico de una duración de dos años lo integraban 21 de las 39 especialidades existentes.

  El Ministerio de Sanidad trabajaba con la previsión de que la primera convocatoria de MIR’s troncales fuera la de 2018-2019, pero esta expectativa se truncó cuando el Tribunal Supremo, en sentencia de 12 de diciembre de 2016, anuló el Real Decreto 639/2014, de 25 de julio, regulador de la troncalidad, estimando un recurso contencioso administrativo que interpuso la Sociedad Española de Inmunología. Desde la anulación de este decreto nada más se ha sabido sobre la regulación de esta materia que parece haber quedado en el fondo de un cajón del Ministerio de Sanidad.

  Necesitamos profesionales sanitarios más polivalentes y sería deseable que con la lección bien aprendida, superando los corporativismos de las comisiones de especialidades y de las sociedades científicas, las administraciones competentes apuesten decididamente para una innovación docente que potencie, durante el periodo de formación especializada en ciencias de la salud por el sistema de residencia, la adquisición de competencias necesarias para una más adecuada respuesta asistencial de los médicos en el día a día de la atención sanitaria, pensando también que en el futuro posiblemente tendrán que hacer frente a nuevas pandemias que en opinión de los expertos en salud pública sufriremos.

  Hay que darse prisa pues en el mejor de los casos no tendremos especialistas con formación troncal hasta dentro de nueve o diez años.

  coronavirus Off Francesc José María Sánchez es socio director de FJM Advocats, SLP Opinión Opinión Off
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  La red de farmacias colaborará con Policía Nacional y Guardia Civil en la protección de colectivos vulnerables

  Archivado: mayo 8, 2020, 12:39pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 08/ 05 / 2020 Crisis sanitaria Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

  La Secretaría de Estado de Seguridad del Ministerio del Interior y el Consejo General de COF han firmado un convenio de colaboración en virtud del cual la profesión farmacéutica intercambiará información y esfuerzos en el desarrollo de programas preventivos concretos de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad orientados a personas vulnerables.

  En virtud de ese convenio, firmado por el secretario de Estado de Seguridad, Rafael Pérez, y el presidente del Consejo de COF, Jesús Aguilar, Policía Nacional y Guardia Civil podrán disponer de la colaboración de la red de 22.102 farmacias repartidas por toda España para reforzar las labores policiales de protección y auxilio a aquellos colectivos sociales más vulnerables, como las personas mayores, las víctimas de violencia de género o los menores de edad en situaciones de riesgo como los malos tratos o el alcoholismo. Para ello las farmacias comunitarias difundirán mensajes y material divulgativo con consejos de autoprotección y prevención orientados a estos grupos vulnerables, aprovechando la  accesibilidad, cercanía y confianza de los ciudadanos en las farmacias comunitarias.

  Tanto Policía Nacional como Guardia Civil designarán un interlocutor que permita canalizar el intercambio de información con los profesionales del sector y coordinar la realización de actividades formativas recíprocas sobre aquellos riesgos que amenazan la seguridad de los grupos de población más vulnerables.

  Es precisamente esa vulnerabilidad la que convierte a los miembros de esos grupos sociales en usuarios habituales de las farmacias, cuyos profesionales suelen ser los primeros en detectar síntomas de riesgo en el caso de personas mayores, víctimas de violencia de género, menores víctimas de malos tratos o con problemas de alcoholismo, así como la desaparición de personas que, sin motivo aparente, dejan de acudir al establecimiento.

  Asesoramiento para detectar señales de alarma

  Gracias al convenio, los expertos de Policía Nacional y Guardia Civil asesorarán a los profesionales para una mejor detección de esas señales de alarma y se generarán cauces ágiles para que esa información llegue cuanto antes a las unidades policiales adecuadas, de manera que sea posible habilitar cuanto antes medios de prevención o de auxilio.

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  • El COF de Madrid y la Guardia Civil analizan problemas de seguridad en las farmacias
  • El Consejo de COF ofrece a Sanidad 'Mascarilla 19' para ayudar a las víctimas de violencia de género

  La propuesta de colaboración entre Fuerzas y Cuerpos de Seguridad y los profesionales farmacéuticos partió del Consejo General de Farmacéuticos, que en mayo de 2019 propuso a la Secretaría de Estado de Seguridad la colaboración de la red de farmacias en acciones de interés común dirigidos a las personas mayores y las víctimas de violencia machista.

  Esta propuesta fue acogida por la Secretaría de Estado de Seguridad, que valoró no solo las posibilidades que ofrecen las farmacias para la difusión de mensajes, sino también para generar esos avisos de situaciones de riesgo, dado su arraigo social en el entorno al que dan servicio, así como extender a otros ámbitos, como el los menores de edad o las desapariciones no voluntarias de personas.

  El Ministerio del Interior y el Consejo General de COF han firmado un convenio de colaboración para proteger a personas vulnerables empleando la red de 22.102 farmacias que hay en España. Off Redacción. Farmacia Comunitaria Off
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  Juan Maeso permanecerá en prisión

  Archivado: mayo 8, 2020, 12:30pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 08/ 05 / 2020 Covid-19 Hasta el momento, la expansión del coronavirus Covid-19 en las cárceles está contenida.

  La Sección Segunda de la Audiencia Provincial de Valencia ha denegado la suspensión de condena y la concesión de la libertad condicional del anestesista Juan Maeso, condenado en 2007 a cumplir una pena de cárcel de 1.933 años de prisión por infectar con el virus de la hepatitis C a 275 pacientes de hospitales y clínicas entre 1988 y 1997.

  El tribunal rechaza así, en un auto notificado hoy a las partes, la petición de excarcelación presentada por la defensa el pasado 6 de abril con el argumento de que la pandemia de Covid-19, unida a la avanzada edad (77 años) y los problemas de salud previos del recluso, ponía en peligro su vida.

  La Sala no comparte esa tesis, a la vista de un informe remitido por el centro penitenciario donde el anestesista cumple condena. Ese informe refleja que no se ha registrado en este centro hasta la fecha ningún contagio por coronavirus entre los presos.

  “Con todo ello, no cabe afirmar que concurra un peligro patente para la vida del interno, cuanto un peligro hipotético y condicionado a la exposición del mismo a situaciones de riesgo de contagio por Covid-19”, señalan los magistrados. No se dan por tanto los requisitos que exige el artículo 91.3 del Código Penal para otorgar la suspensión de la condena.

  Maeso ya solicitó antes de la declaración de la pandemia su excarcelación por razones de salud, pero un juzgado de Vigilancia Penitenciaria la rechazó. Esa negativa fue confirmada posteriormente en apelación, el 31 de enero, por la propia Sección Segunda de la Audiencia de Valencia, que dictaminó que no existía un riesgo patente para la vida del recluso.

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  La única circunstancia que ha cambiado desde entonces es la declaración de la pandemia por Covid-19, que constituye a juicio del tribunal “una incidencia circunstancial de carácter temporal”.

  Según recoge el auto, lo pretendido por la defensa “supondría atribuirle a un factor ajeno a la salud del interno, que no genera -en este momento- una situación de peligro cierto para su vida, la trascendencia propia de una situación persistente e irrevocable de peligro de muerte: la suspensión de la pena y la concesión de la libertad condicional”. Suspensión por lo demás que, de concederse, no podría ser revocada con posterioridad, en el caso deque dejara de estar declarado el estado de pandemia.

  El tribunal recuerda que no está valorando en este recurso si procede o no la progresión de grado del interno o el acceso del mismo a la libertad condicional en el marco del tratamiento penitenciario, sino únicamente si el Covid-19 “modifica de manera relevante” los parámetros que sirvieron para desestimar la anterior pretensión de libertad condicional.

  “Lo expuesto revela que los datos con los que se cuenta no lo permiten, en tanto que la pandemia de Covid-19, afortunadamente, no ha afectado a internos del centro penitenciario donde el recurrente cumple condena, además de que el centro ha señalado que se están tomando todas las medidas destinadas a impedir la entrada del virus”, concluye la resolución. Maeso fue trasladado a la prisión de Picassent, en 2018.

  La Audiencia de Valencia niega la suspensión de la pena y la libertad condicional del anestesista, condenado por infectar con el virus de la Hepatitis C a 275 personas, porque no encuentra riesgo de contagio por coronavirus. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Antonio Zapatero será viceconsejero de Salud Pública en sustitución de Yolanda Fuentes

  Archivado: mayo 7, 2020, 4:42pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 07/ 05 / 2020 Madrid, pendiente de pasar a la fase I de desescalada Antonio Zapatero, presidente de Facme, en su despacho del Hospital de Fuenlabrada

  Yolanda Fuentes, directora de Salud Pública de la Consejería de Madrid, ha dimitido este jueves, según ha confirmado DM. En su lugar, la presidenta de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, ha anunciado que nombrará a Antonio Zapatero, uno de los dos ex directores del hospital de campaña de Ifema, nuevo viceconsejero de Salud Pública y Plan Covid-19: "Quiero tener al frente a los mejores", ha señalado la presidenta en una entrevista en Cuatro.

   

  La decisión se produce un día después de que la Comunidad de Madrid decidiera solicitar la entrada a la fase I el próximo lunes 11 de noviembre. La mañana del miércoles, la presidenta, Isabel Díaz Ayuso (del PP), había expresado sus dudas al respecto, mientras que el vicepresidente, Ignacio Aguado (de Ciudadanos), se había mostrado a favor.

  Esta tarde Madrid es una de las cinco comunidades que se han reunido con representantes del Ministerio de Sanidad para exponer su situación de cara a la posibilidad de pasar a la siguiente fase de la desescalada. Según el Gobierno central, ambas administraciones se han emplazado a una reunión posterior ante la falta de documentación técnica.

  En declaraciones a DM, Zapatero ha señalado que su objetivo fundamental es "liderar el plan Covid-19 de la mejor forma para los ciudadanos". Apenas media hora después de su nombramiento, como él ha señalado gráficamente, reconoce aún tiene que situarse y analizar los datos a fondo para pronunciarse sobre la desescalada.

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  • El estudio sobre exceso de mortalidad supera en 5.000 fallecidos a las víctimas oficiales por coronavirus

  Fuentes, nombrada para este cargo el 24 de septiembre en el Consejo de Gobierno, ha desarrollado su actividad profesional en el Servicio Madrileño de Salud en el ámbito hospitalario, en los hospitales 12 de Octubre, Infanta Cristina, Carlos III, Clínico San Carlos y La Paz, informa Europa Press.

  Por su parte, Zapatero, además de ser uno de los máximos responsables de la organización del hospital de Ifema y director médico del Hospital de Fuenlabrada, ha sido presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna y hasta la fecha era presidente de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme).

  Al respecto, Zapatero ha señalado que no hay "ninguna incompatibilidad en los estatutos" ni entiende que haya ningún problema para aceptar este nuevo cargo político y seguir representando a la profesión.

  Yolanda Fuentes, directora de Salud Pública de Madrid, dimite de su cargo, más sus funciones las retomará Antonio Zapatero como viceconsejero coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Ada Colau: La desescalada en Barcelona será "larga y compleja"

  Archivado: mayo 7, 2020, 3:55pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 07/ 05 / 2020 El Ayuntamiento apoya aplazar el paso a la fase 1 de desconfinamiento en la ciudad Nivel de riesgo por 'regiones sanitarias' en Cataluña (6 de mayo)

  Ada Colau, alcaldesa de Barcelona, ha vaticinado hoy que la etapa de desconfinamiento por la pandemia de Covid-19 en la capital catalana será “larga, compleja, progresiva y difícil", y que habrá que "mantener la paciencia, la prudencia y la responsabilidad”. Y ha apoyado la iniciativa del Gobierno de la Generalitat de proponer al Ministerio de Sanidad posponer a días más tarde del próximo lunes día 11 de mayo el paso a la fase uno de desescalada en la ciudad, con una población censada de ‎1.636.762 habitantes (2019) y centro neurálgico de un área metropolitana de 5.474.482 habitantes en total.

  “Queremos recuperar la actividad económica pero con el mínimo riesgo posible”, ha dicho la alcaldesa, argumentando que esta ciudad es una de las más densas de Europa, encajada entre la montaña y el mar, y con situaciones muy diversas entre y dentro de sus diferentes distritos. Barcelona acumula un total de 3.654 fallecidos por la pandemia (sumando casos positivos y sospechosos).

  Junto con la consejera de Salud del Gobierno autonómico, Alba Vergés, ha explicado que el proceso de retorno a la normalidad estará gestionado conjuntamente por el Ayuntamiento y la Generalitat, que ya comparten el gobierno de recursos sanitarios de la ciudad a través del Consorcio Sanitario de Barcelona. Colau y Vergés han dicho que en la oficina de coordinación conjunta que ya anunciaron semanas atrás habrá 8 representantes de cada una de las dos administraciones y tendrá como objetivo monitorizar el desconfinamiento e impulsar las medidas para que sea posible. Esta oficina se reunirá por primera vez esta misma tarde y se irá citando de manera "frecuente".

  El primer punto en el orden del día, ha explicado Vergés, será evaluar la "situación sanitaria" en Barcelona, ​​que ha descrito como "buena". Colau ha añadido que también se empezará a definir la regulación del espacio público, como son los parques o las playas, que desde mañana viernes 8 de mayo estarán abiertas para hacer deporte por la mañana, de las 6 a las 10 horas.

   

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  Generalización de PCR en residencias

  Por otro lado, la consejera Vergés, en la rueda de prensa del Gobierno catalán de los mediodías, ha informado hoy que el Departamento de Salud ha hecho unas 60.000 pruebas a residencias de ancianos, tanto a trabajadores como residentes. En concreto, se han cribado unos 40.809 residentes de las 1.059 residencias que hay en la comunidad autónoma, donde viven unas 50.000 personas mayores. De estas pruebas, unas 56.000 son PCR que se han hecho a 3.160 trabajadores y a 52.800 residentes. Asimismo, se han llevado a cabo 4.682 test rápidos, de los que 296 se han realizado a trabajadores y 4.386 a residentes.

  La titular de Salud también ha precisado que 1.449 personas mayores de residencias se han trasladado a nuevos espacios o se han reubicado en otros centros de la tercera edad para mejorar su atención, y que 683 residentes han devuelto a su domicilio durante la pandemia. Además, se han habilitado 1.423 nuevas plazas en 42 nuevos espacios para hacer las reubicaciones pertinentes, y ha recordado que se ha cambiado la entidad gestora de 10 residencias que fueron catalogadas como críticas.

  59.621 positivos registrados

  Hasta ayer ha habido un total de 59.621 casos positivos de coronavirus SARS-CoV-2 en Cataluña. Se trata de casos positivos confirmados por test rápido o PCR. Y hay un total de 157.113 casos posibles de infección; personas que presentan síntomas y que un profesional facultativo clasifica como posible caso.

  Del total de casos acumulados, hasta ahora han muerto en un centro hospitalario, positivo de la Covid-19 o bien como sospechoso, un total de 6.286 personas.

  Desde el inicio de la epidemia hasta ahora, un total de 3.921 personas han sido ingresadas de gravedad; actualmente son 483.

  Además, del número total de positivos en la región, 8.948 son profesionales sanitarios, mientras que 4.615 profesionales de residencias están aislados por sospecha o confirmación.

  Desde el inicio de la pandemia hasta la fecha se han contabilizado un total de 33.241 altas hospitalarias de personas diagnosticadas de Covid-19.

  En cuanto a las residencias de ancianos, un total de 12.245 personas han sido confirmadas como positivos.

  Las funerarias, que declaran diariamente los casos, han registrado hasta ahora un total de 10.831 personas fallecidas con confirmación o sospecha de Covid-19. De éstas, 3.178 han muerto en una residencia, 140 en un centro sociosanitario y 595, en el domicilio. Los casos restantes son fallecidos en hospitales o casos no clasificables por falta de información.

  “Queremos recuperar la actividad económica pero con el mínimo riesgo posible”, ha dicho la alcaldesa de Barcelona en una rueda de prensa conjunta con la consejera de Salud de la Generalitat, Alba Vergés. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Off
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  Una jueza dice al Colegio de Enfermería de A Coruña que "carece de legitimación" para reclamar la protección

  Archivado: mayo 7, 2020, 2:02pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 07/ 05 / 2020 Auto de un juzgado El objetivo de la CE es fomentar el despliegue de profesionales entre países.

  Por muy legítima que parezca la petición del Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña de contrar con equipos de protección y test PCR para sus sanitarios, no ha salvado ni el primer escollo judicial. La reclamación se ha topado con un auto del Juzgado de lo Social número 2 de A Coruña, donde fue presentada, que responde a la solicitud de medidas cautelarísimas con un no rotundo. Tal es así que en el texto, la jueza señala la falta de legitimidad activa del reclamante, que ha fundamentado su solicitud en "la tutela de derechos fundamentales para proteger el derecho a la salud de sus colegiados". 

  Pues bien, la Ley Reguladora de la Jurisdicción Social, según indica la jueza, reduce al trabajador o al sindicato la tutela de derechos fundamentales para proteger el derecho a la salud en materia de prevención de riesgos laborales. “Ningún otro ente, organismo o persona física o jurídica puede ejercitar una acción para la protección de un eventual derecho fundamental lesionado. De hecho, la única posibilidad que se prevé de participación de una persona distinta al trabajador afectado es la del sindicato o de una entidad pública o privada, pero solo para el caso de discriminación y exclusivamente como coadyuvante", recoge el auto.

  La jueza aclara que con esta resolución "no pone en duda la razonabilidad y necesidad de las medidas requeridas"

  Así, destaca en el auto que, si los interesados son los colegiados y colegiadas, solo ellos podrían ejercitar la acción que pretende el demandante. Además, asegura que tal y como el Colegio ha planteado el conflicto, concurriría una falta de competencia objetiva, pues la medida solicitada se extiende a todos los centros sanitarios de la provincia de A Coruña, correspondientes a circunscripciones judiciales distintas, lo que implica que la competencia le correspondería a la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Xustiza de Galicia (TSXG), no a un juzgado.
  
   

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  El punto 4 de los fundamentos de derecho del auto recoge la esencia de esta resolución: "En el supuesto enjuiciado, sin pretender con ello menoscabar o poner en duda -en modo alguno- la razonabilidad y necesidad de las medidas requeridas por un colectivo que, sin duda alguna, merece nuestro más profundo respeto, agradecimiento y admiración, se ha señalar que atendiendo los términos en que se redacta la solicitud inicial el Colegio carecería de legitimación activa para el planteamiento de la medida (articulada a través de un proceso de tutela de derechos fundamentales) y, de haberlo hecho a través del de conflicto colectivo, también y, además, concurriría una incompetencia objetiva".

  Contra la citada resolución el Colegio de Enfermería de A Coruña puede interponer un recurso de reposición.
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  El Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña basó su requerimiento en la "tutela de derechos fundamentales". La Ley de Jurisdicción Social deja claro quién puede demandar por quebranto de esos derechos básicos. coronavirus Off Soledad Valle. Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Stada se hace más fuerte en 'dermo' con una nueva adquisición

  Archivado: mayo 7, 2020, 11:45am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez 07/ 05 / 2020 'Consumer Health' Mar Fábregas, directora general de Stada España.

  Stada ha adquirido la marca de cuidado dermatológico Delapiel, especializada en formatos de sérum en ampollas con activos cosméticos avanzados.

  La operación afecta exclusivamente al mercado español y busca fortalecer la presencia de Stada en el sector del cuidado dermatológico y seguir ampliando su cartera de productos de Consumer Health.

  "Estamos convencidos que podemos no sólo impulsar el crecimiento de Delapiel sino establecer sinergias con algunos de nuestros productos especializados en este segmento como Ladival y Multilind“, ha señalado Mar Fábregas, directora generala de Stada España.

  • Stada adquiere parte de la cartera de OTC de GSK
  • Stada atraviesa “un momento óptimo” con compras y crecimiento
  • Stada anuncia la adquisición de Walmark

  Nuevas incorporaciones

  Según ha informado Stada, pronto incorporará 15 reconocidas marcas globales, que está adquiriendo a GSK, incluidas Venoruton y Trofolastin, para el mercado español. Está previsto que esta operación se cierre en las próximas semanas.

  La compañía se ha hecho con la marca de cuidado dermatológico 'Delapiel', especializada en formatos de sérum en ampollas con activos cosméticos avanzados. Esta operación sólo afecta al mercado español. Off Redacción Autocuidado Industria Farmacéutica Dermatología Off
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  Protonterapia: un tratamiento singular en plena pandemia

  Archivado: mayo 7, 2020, 11:25am UTC por soniamoreno

  Oncología-Radioterápica soniamoreno 07/ 05 / 2020 La CUN abre su unidad en Madrid Unidad de Protonterapia de la Clínica Universidad de Navarra.

  La terapia basada en protones aporta a la radioterapia con fotones o electrones precisión, mejor distribución de la dosis y, por tanto, una menor irradiación de los tejidos sanos.

  En España, esta modalidad terapéutica está disponible en el Centro de Protonterapia de Madrid del grupo Quironsalud –que trató a su primer paciente en diciembre y a día de hoy han tratado a 24 enfermos de los que 13 recibieron el alta- y en la Unidad de Protonterapia de la Clínica Universidad de Navarra (CUN). Este centro hospitalario acaba de anunciar que ha empezado a evaluar y tratar pacientes en su sede de Madrid.

  El director de la Unidad de Protonterapia de la CUN, Felipe Calvo, ha destacado a DM el “enorme esfuerzo” desplegado por el equipo humano multiprofesional (médicos, ingenieros, radiofísicos y técnicos, entre otros) y que ha sido necesario para cumplir con la planificación prevista antes de que sobreviniera esta pandemia.

  Ese trabajo conjunto, y “una gran motivación” en condiciones adversas ha hecho posible iniciar el tratamiento en una paciente el pasado 17 de abril, la primera de una grupo de doce enfermos que estará recibiendo la protonterapia a lo largo de la próxima semana en la Clínica.

  El proyecto de la CUN comenzó hace dos años. Incorpora un equipo sincrotrón de Hitachi, que cuenta con un giro de gantry de 360º y es el primero de sus características en Europa; está presente en 27 centros académicos, tales como la Clínica Mayo (en sus sedes de Rochester y Phoenix), el Saint Jude Children’s Research Hospital, el Centro del Cáncer MD Anderson, todos en Estados Unidos, y el Hospital Universitario Hokkaido, en Japón.

  La primera paciente tratada ilustra de forma genérica el potencial de la técnica, asegura Calvo. Afectada por un tumor digestivo, había recibido ya cirugías y radioterapia convencional en la zona abdominal. De hecho, a lo largo de 17 años, había sido tratada con diferentes modalidades de radiación, incluida la radiocirugía, radioterapia intraoperatoria y radioterapia tridimensional. Durante este tiempo, la enfermedad se había reactivado y rescatado, permitiendo una adecuada calidad de vida, pero “la paciente presentaba dolor debido a una zona de activación única que comprimía un nervio sacro próximo a regiones previamente radiadas”.

  La alternativa a la reirradiación con protonterapia hubiera sido una cirugía, demoledora, que incluía la resección del sacro. Finalmente, este equipo de especialistas consiguió una dosimetría muy favorable para no alterar los tejidos normales previamente irradiados y al mismo tiempo descomprimir el nervio.

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  En adultos, la terapia con protones se considera el abordaje recomendado por Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) en tumores próximos o en la base del cráneo, condromas y condrosarcomas; tumores primarios o metastásicos en la médula espinal; tumores oculares; melanoma ocular; pacientes con síndromes genéticos con riesgo de elevada toxicidad y reirradiación en casos seleccionados.

  Asimismo, en los niños es el tratamiento de elección para los tumores susceptibles de ser tratados con radioterapia externa por ser la modalidad que mejor preserva de irradiación innecesaria los tejidos sanos y reduce sus efectos adversos en órganos y sistemas en proceso de crecimiento.

  Equipo de la Unidad de Protonterapia de la CUN.

  Elena Panizo, especialista en Oncohematología Pediátrica de la CUN, afirma que con esta modalidad radioterápica “permite una gran precisión; prácticamente no expones a radiación al tejido sano, lo que resulta de vital importancia en pacientes infantiles. En esta población –cuyo límite puede establecerse en los 18 meses en determinados casos- el tumor sólido más frecuente es el cerebral, lo que coincide con la principal indicación del nuevo tratamiento. De hecho, “los estudios que de momento se han publicado indican que la terapia con protones reduce secuelas neurocognitivas”.

  La especialista está implicada en la planificación y tratamiento de la primera paciente pediátrica tratada en la Unidad de Protonterapia. La niña sufre un sarcoma cerebral, un tipo muy poco frecuente de tumor infantil, y ha podido acceder a esta terapia gracias a la colaboración de la Asociación de Niños contra el Cáncer, un programa de la CUN.

  En general, la atención oncológica, también la radioterápica, se ha mantenido en los momentos más duros de la emergencia sanitaria debido a su carácter vital. En el caso concreto de la terapia con protones, Panizo reconoce que han tenido que extremar las cautelas, con pruebas semanales en familiares y paciente para descartar la infección por SARS-CoV-2, y el empleo de circuitos “limpios” en el centro.

  El esfuerzo, no obstante, merece la pena. Para el profesor Calvo, todo un referente de la radioterapia oncológica y con cuatro décadas de experiencia en este campo, admite que a lo largo de su carrera ha tenido que cambiar “por completo” la forma de trabajar en cuatro ocasiones. “Esta es la quinta, pero el resultado es maravilloso. Es la radioterapia de los próximos 20 años”.

  La modalidad de tratamiento radioterápico con protones ha podido mantenerse 'viva' en plena epidemia de covid-19. coronavirus Off Sonia Moreno Off
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  Protonterapia: un tratamiento singular en plena pandemia

  Archivado: mayo 7, 2020, 11:25am UTC por soniamoreno

  Oncología-Radioterápica soniamoreno 07/ 05 / 2020 La CUN abre su unidad en Madrid Unidad de Protonterapia de la Clínica Universidad de Navarra.

  La terapia basada en protones aporta a la radioterapia con fotones o electrones precisión, mejor distribución de la dosis y, por tanto, una menor irradiación de los tejidos sanos.

  En España, esta modalidad terapéutica está disponible en el Centro de Protonterapia de Madrid del grupo Quironsalud –que trató a su primer paciente en diciembre y a día de hoy han tratado a 24 enfermos de los que 13 recibieron el alta- y en la Unidad de Protonterapia de la Clínica Universidad de Navarra (CUN). Este centro hospitalario acaba de anunciar que ha empezado a evaluar y tratar pacientes en su sede de Madrid.

  El director de la Unidad de Protonterapia de la CUN, Felipe Calvo, ha destacado a DM el “enorme esfuerzo” desplegado por el equipo humano multiprofesional (médicos, ingenieros, radiofísicos y técnicos, entre otros) y que ha sido necesario para cumplir con la planificación prevista antes de que sobreviniera esta pandemia.

  Ese trabajo conjunto, y “una gran motivación” en condiciones adversas ha hecho posible iniciar el tratamiento en una paciente el pasado 17 de abril, la primera de una grupo de doce enfermos que estará recibiendo la protonterapia a lo largo de la próxima semana en la Clínica.

  El proyecto de la CUN comenzó hace dos años. Incorpora un equipo sincrotrón de Hitachi, que cuenta con un giro de gantry de 360º y es el primero de sus características en Europa; está presente en 27 centros académicos, tales como la Clínica Mayo (en sus sedes de Rochester y Phoenix), el Saint Jude Children’s Research Hospital, el Centro del Cáncer MD Anderson, todos en Estados Unidos, y el Hospital Universitario Hokkaido, en Japón.

  La primera paciente tratada ilustra de forma genérica el potencial de la técnica, asegura Calvo. Afectada por un tumor digestivo, había recibido ya cirugías y radioterapia convencional en la zona abdominal. De hecho, a lo largo de 17 años, había sido tratada con diferentes modalidades de radiación, incluida la radiocirugía, radioterapia intraoperatoria y radioterapia tridimensional. Durante este tiempo, la enfermedad se había reactivado y rescatado, permitiendo una adecuada calidad de vida, pero “la paciente presentaba dolor debido a una zona de activación única que comprimía un nervio sacro próximo a regiones previamente radiadas”.

  La alternativa a la reirradiación con protonterapia hubiera sido una cirugía, demoledora, que incluía la resección del sacro. Finalmente, este equipo de especialistas consiguió una dosimetría muy favorable para no alterar los tejidos normales previamente irradiados y al mismo tiempo descomprimir el nervio.

  • Protonterapia: máxima eficacia con mínima toxicidad para el cáncer
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  En adultos, la terapia con protones se considera el abordaje recomendado por Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) en tumores próximos o en la base del cráneo, condromas y condrosarcomas; tumores primarios o metastásicos en la médula espinal; tumores oculares; melanoma ocular; pacientes con síndromes genéticos con riesgo de elevada toxicidad y reirradiación en casos seleccionados.

  Asimismo, en los niños es el tratamiento de elección para los tumores susceptibles de ser tratados con radioterapia externa por ser la modalidad que mejor preserva de irradiación innecesaria los tejidos sanos y reduce sus efectos adversos en órganos y sistemas en proceso de crecimiento.

  Equipo de la Unidad de Protonterapia de la CUN.

  Elena Panizo, especialista en Oncohematología Pediátrica de la CUN, afirma que con esta modalidad radioterápica “permite una gran precisión; prácticamente no expones a radiación al tejido sano, lo que resulta de vital importancia en pacientes infantiles. En esta población –cuyo límite puede establecerse en los 18 meses en determinados casos- el tumor sólido más frecuente es el cerebral, lo que coincide con la principal indicación del nuevo tratamiento. De hecho, “los estudios que de momento se han publicado indican que la terapia con protones reduce secuelas neurocognitivas”.

  La especialista está implicada en la planificación y tratamiento de la primera paciente pediátrica tratada en la Unidad de Protonterapia. La niña sufre un sarcoma cerebral, un tipo muy poco frecuente de tumor infantil, y ha podido acceder a esta terapia gracias a la colaboración de la Asociación de Niños contra el Cáncer, un programa de la CUN.

  En general, la atención oncológica, también la radioterápica, se ha mantenido en los momentos más duros de la emergencia sanitaria debido a su carácter vital. En el caso concreto de la terapia con protones, Panizo reconoce que han tenido que extremar las cautelas, con pruebas semanales en familiares y paciente para descartar la infección por SARS-CoV-2, y el empleo de circuitos “limpios” en el centro.

  El esfuerzo, no obstante, merece la pena. Para el profesor Calvo, todo un referente de la radioterapia oncológica y con cuatro décadas de experiencia en este campo, admite que a lo largo de su carrera ha tenido que cambiar “por completo” la forma de trabajar en cuatro ocasiones. “Esta es la quinta, pero el resultado es maravilloso. Es la radioterapia de los próximos 20 años”.

  La modalidad de tratamiento radioterápico con protones ha podido mantenerse viva en plena epidemia de covid-19. coronavirus Off Sonia Moreno Off
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  El estudio sobre exceso de mortalidad supera en 5.000 fallecidos a las víctimas oficiales por coronavirus

  Archivado: mayo 7, 2020, 11:17am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 07/ 05 / 2020 Coronavirus Fernando Simón, director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  El Ministerio de Sanidad ha hecho públicos los datos de evolución de la epidemia de coronavirus hasta este jueves, que muestran 221.447 casos confirmados por PCR, lo que supone según las tablas ministeriales 754 nuevos casos, si bien la resta real respecto a los datos aportados un día antes daría 1.122 nuevos casos. Sanidad justifica el baile en estas cifras por la consolidación diaria de los datos de la Comunidad de Madrid, que reubica los nuevos casos en el tiempo según el momentoo en el que tomó la muestra y que, en esta ocasión, reporta sólo 86 nuevos casos al considerar el resto de sus nuevos positivos por PCR más antiguos.

  A estas cifras habría que sumar las de diagnosticados por test de anticuerpos para elevar la cifra oficial de casos de coronavirus a 256.855, es decir, 3.173 más que el día anterior.

  Esta cifra de nuevos casos supera de nuevo la de curados que Sanidad cifra en 128.511, 2.509 más que el día anterior. Desde hace dos días, Sanidad ha cambiado en sus tablas la cifra de curados que habitualmente aportaba y la ha sustituido por otra columna de "infecciones resueltas" que incluye también los diagnosticados por test de anticuerpos que se consideran infecciones pasadas. Esos nuevos diagnósticos por anticuerpos ascendieron el último día 2.051.

  El número de nuevos fallecidos desciende ligeramente frente al miércoles cuando creció en 244 nuevas víctimas mortales, pero se mantiene de nuevo por encima de los 200, con 213 fallecidos, hasta los 26.070 muertos oficiales desde el inicio de la epidemia.

  El número de nuevos ingresos hospitalarios crece menos que el día anterior pero se encuentra también con cifras elevadas, con 548 nuevos ingresos hasta los 121.014. En el caso de los ingresos en UCI las cifras oficiales vuelven a descuadrarse: Sanidad computa 58 nuevos ingresos en UCI pero la resta real da 109, hasta los 11.140.

  A la luz de estos datos, el director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha insistido en que se mantiene la tendencia a la baja,"con las típicas ondulaciones de cola de la epidemia", con un incremento sólo del 0,34% en los casos, ingresos hospitalarios y de UCI. "Tenemos menos fallecidos que ayer y llevamos toda la semana entorno a los 200".

   

  Simón ve coherentes las cifras sobre mortalidad

  Preguntado por la falta de coherencia entre las cifras de fallecidos por coronavirus que constata Sanidad (26.070) y las que recoge el informe de vigilancia sobre exceso de mortalidad que elabora el Instituto de Salud Carlos III y que cifra en 30.706 el exceso de víctimas mortales entre el 17 de marzo y el 2 de mayo de este año, ha negado la mayor afirmando que "los datos son perfectamente compatibles y muy alineados los unos con los otros".

  Según Simón, el informe sobre exceso de mortalidad es un sistema "que se utiliza para valorar la mortalidad general. Pero todos estos incrementos que se detectan son incrementos estadísticos que se tienen que asociar luego a una causa y no podemos decir a qué se deben esos incrementos; no sabemos si se deben a un accidente de tráfico enorme, no sabemos si se deben a un incremento de la mortalidad por infartos, a un aumento de la mortalidad por coronavirus o por cualquier otra enfermedad".

  "No sabemos de esa mortalidad general cuántos fallecidos serán directamente achacables al coronavirus y cuántos no. Sí sabemos que hay 26.000 fallecidos por coronavirus. Las cifras son perfectamente coherentes y compatibles las unas con las otras. Sabemos también que debido al coronavirus ha habido en algunos sitios retrasos en la decisión de los ciudadanos de acudir a los sistemas sanitarios por el riesgo que podía suponer, por miedo... y esto ha podido tener también un impacto en la evolución de algunas enfermedades y la letalidad asociada a algunas de estas enfermedades", como efecto colateral de la epidemia de coronavirus, con un mayor aumento por ejemplo de la mortalidad por infarto.

  Más de 1.000 nuevos positivos al día en sanitarios

  En cuanto al número de sanitarios contagiados, éste ha ascendido a 45.924, es decir, 1.166 más que el día anterior. Simón ha justificado que este número esté creciendo “proporcionalmente un poco más de lo que le correspondería” por el mayor número de pruebas que se están realizando entre el colectivo médico.

  “Entre los profesionales sanitarios, igual que en otros colectivos de especial interés se están haciendo mayor número de pruebas y también muchos estudios [serológicos]..Cuando se detectan personas con anticuerpos positivos con las pruebas serológicas que indican una infección no se sabe si pasada, reciente o actual pero para la que se han desarrollado defensas, hay que verificar que esas personas no sean infectivas y por tanto se hacen PCR; en ese proceso de detectan algunos casos más y eso hace que nuestras cifras de profesionales sanitarios aumentan proporcionalmente más de lo que les correspondería estos días”, ha justificado Simón.

  La salida de los niños no ha tenido impacto aún en las cifras 

  Simón ha advertido que a partir de hoy deberían empezar a verse efectos de las primeras medidas de alivio: "Hace ya 8-9 días que se empezaron a tomar medidas de alivio, las primeras salidas de los niños, y a partir de hoy es cuando deberíamos ver algún efecto, pero de momento no se ha visto nada. Durante los próximos días tenemos que estar vigilantes y valorar el efecto".

  Simón sobre Madrid: "Los criterios para cambiar de fase son sanitarios no económicos"

  Respecto a la desescalada, Simón ha explicado en relación a Madrid que "los criterios para cambiar de fase son sanitarios. Los económicos los tendrá que dar quien los tenga que dar y alguien tendrá que valorar si pesan más que los sanitarios, pero los criterios que valoramos para el cambio de fase son los sanitarios".

  Simón ha explicado con todo que de momento no tenía conocimiento de que hubiera llegado ya la solicitud de Madrid.

  Específicamente se ha referido también al caso del País Vasco: "Tiene una situación relativamente buena, pero en algunos territorios hay que valorarla con más cuidado. Hay que llegar con la autonomía a una decisión sobre cómo desescalar", ha dicho.

  Respecto a la falta de transparencia sobre los criterios para la aprobación o no del cambio de fase, Simón, ha insistido en que "no se pueden dar umbrales o puntos de corte porque no los hay. Tenemos orientaciones, pero se deben valorar junto a otros indicadores. Una autonomía podría por ejemplo decir que no tiene casos porque no hace ninguna PCR. Por eso hay que valorar los datos en conjunto".

  Según ha detallado, "va a haber un informe técnico específico para cada una de las comunidades autónomas en la que se especificarán tanto los criterios que se cumple como la valoración conjunta de las autonomías. Entiendo que ese informe en algún momento se podrá hacer público y desde luego se compartirá con las autonomías. Sí hay algunos indicadores imprescindibles, como la capacidad de ingresos en UCI y en hospitales. Estos dos criterios tienen que cumplirlos todas las autonomías con carácter previo a la solicitud".

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  Regulación de las playas

  Ante las continuas dudas sobre detalles de la desescalada que las autonomías están afrontando con propuestas de medidas muy diferentes, Simón ha reconocido que el acceso a las playas es una cuestión que habrá que regular. "Yo no participo en el documento sobre la playas pero entiendo que en algún momento ese documento llegará a mi oficina para que dé mi opinión. Tampoco seré yo quien decida, pero sí que creo que siendo uno de los puntos que aparecen en las diferentes fases [de la desescalada] se tendrá que regular".

  En cuanto a las playas con y sin viento, Simón ha descartado que las playas con viento sean más peligrosas. "Es cierto es que el viento puede diseminar el virus pero si se disemina el virus por el viento hay también menor riesgo de que otras personas puedan inhalar una cantidad suficiente como para infectarse. No creo que la presencia o no de viento en la playa vaya a ser determinante" en la forma de regulación del acceso.

  El informe sobre exceso de mortalidad desde mediados de marzo estima en más de 30.000 las muertes extra que se han producido sobre las estimadas. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Sanidad acomete la "convocatoria más numerosa en formación sanitaria especializada"

  Archivado: mayo 7, 2020, 10:53am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente 07/ 05 / 2020 Comisión de Sanidad El ministro de Sanidad, Salvador Illa, durante su séptima comparecencia ante la Comisión de Sanidad en el Congreso de los Diputados

  Tras un minuto de silencio por los más de 26.000 fallecidos por la Covid-19 (sin olvidarse de los más de 45.00 sanitarios contagiados), Salvador Illa, ministro de Sanidad, ha intervenido en su 7ª Comisión de Sanidad en el Congreso de los Diputados. Illa ha desgranado las últimas medidas adoptadas por el Gobierno y la hoja de ruta para la desescalada, al tiempo que ha defendido el estado de alarma como única herramienta eficaz para limitar la movilidad, parámetro que más incide -ha insistido- en los contagios.

  Así, antes de entrar en faena, Illa ha subrayado que cuando la mayor parte de España esté en fase I el Gobierno declarará luto oficial y habrá un homenaje público a las víctimas de la epidemia. Acto seguido, ha realizado una comparativa internacional en cuanto al número de casos Covid positivos, situando en primer lugar a Estados Unidos, con 1.193.813 casos. "Muy por detrás está España y otros países europeos, como Italia, Reino Unido Rusia, Alemania y Francia, todos con con más de 100.000 casos", ha afirmado.

  Se ha referido también a la "tendencia descendente y sostenida" de España en las últimas siete semanas, pasando de incrementos diarios cercanos al 20% a los actuales inferiores al 0,5%.

  Participación en el estudio de seroprevalencia

  Más de 46.700 personas han aceptado participar ya en el estudio nacional de epidemiología ENECovid19 durante su primera semana, cuya fase de reclutamiento finaliza el próximo lunes 11 de mayo. Se trata de la primera de las tres oleadas de las que consta el estudio.

  En total, la previsión es alcanzar la cifra de entre 60.000 y 90.000 participantes. Los sanitarios más implicados en el estudio de seroprevalencia son los de atención primaria, dado que son los encargados de la toma de muestras (en el domicilio o centro de salud) y cuestionarios. En total, 1.919 centros de salud participan directamente en el desarrollo del estudio, con más de 9.000 profesionales implicados.

  Aumento de plazas en formación

  Aparte de otros acuerdos, Illa ha destacado el adoptado el pasado 5 de mayo por el pleno de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS), "que me parece relevante de cara a la planificación, a medio y  largo plazo, de los recursos del SNS". En concreto, se ha referido al incremento de 141 en el número de plazas en formación sanitaria especializada prevista para este año, que era ya de 9.539. Por tanto, las plazas finales para este año serán de 9.680.

  "Se supera así la oferta de la convocatoria anterior, que ya suponía un importante récord, y se convierte en la convocatoria más numerosa en toda la historia", ha afirmado.

  El mayor incremento de plazas se produce, según Illa, en algunas de las especialidades más necesarias, "que se han visto más exigidas desde el punto de vista clínico-asistencial en estas pasadas semanas". Y ha mencionado las siguientes: 

  • Enfermería Familiar y Comunitaria.
  • Medicina Familiar y Comunitaria.i
  • Medicina Preventiva y Salud Pública.
  • Microbiología y Parasitología.
  • Medicina Intensiva.
  • Medicina Interna.
  • Neumología.
  • Anestesiología y Reanimación.

  Illa se ha referido también a la convocatoria del pasado 25 de enero, cuando 35.433 aspirantes se presentaron al examen para Medicina, Farmacia, Enfermería, Psicología, Química, Biología y Física. "Esta convocatoria ya suponía un incremento del 13,5% respecto al año anterior y un 18,6% respecto a dos años antes", ha matizado.

  A su vez, dicha Comisión ha acordado también la reanudación del proceso selectivo, que estaba suspendido desde el 14 de marzo, cuando se decretó el estado de alarma. "Por tanto, ya estamos trabajando las condiciones legales y tecnológicas precisas para establecer de forma segura el proceso de elección y adjudicación por procesos electrónicos de las plazas de formación sanitaria especializada", ha comentado. Esta proceso, ha continuado Illa, se venía realizando en el mismo Ministerio de Sanidad de manera presencial por parte de los aspirantes, pero se suspendió el 14 de marzo por motivos de salud pública. 

  Cambios en las medidas

  Aun con todo, Illa ha llamado a la cautela, prudencia y a no bajar la guardia para afrontar este plan para la transición a nueva normalidad, que será "asimétrica, coordinada, gradual y flexible". Sobre este punto, Illa ha matizado que ha recibido solicitudes para pasar a la fase I desde el próximo lunes por parte de todas las autonomías, menos Madrid, que está aún pendiente. "Ya hemos mantenido encuentros bilaterales con 13 comunidades autónomas, incluidas Ceuta y Melilla. Esta tarde lo haremos con las seis restantes", ha sostenido.

  Sanidad adecuará el horario de los paseos infantiles a clima de algunas autonomías

  Illa ha puesto un ejemplo de esta flexibilidad de la desescalada, al explicar que el Gobierno está estudiando con las comunidades autónomas adecuar las franjas horarias de los paseos infantiles a la nueva realidad climática que eleva el calor en determinadas regiones.

  En cuanto a los planes de desescalada, Illa ha recalcado que las solicitudes para progresar de fase siempre partirán de las autonomías (el plazo para esta semana venció ayer, 6 de mayo) y deben contener un análisis de la situación en que se halla su comunidad. Así, uno de los requisitos imprescindibles será tener capacidad de instalar en un plazo máximo de 5 días entre 1,5 y 2 camas de cuidados intensivos, y entre 37 y 40 camas de enfermos agudos por cada 100.000 habitantes.

  A su ve, Illa ha recalcado que "el plan de desescalada está basado en un 83% en las propuestas de las comunidades autónomas", y con recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

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  En cuanto al aprovisionamiento y compra de material por parte del Gobierno, Illa se ha referido a la recepción de 21 millones de unidades de todo tipo de material el pasado 1 de mayo. "Este material está destinado al flujo regular de la distribución del Ministerio a las autonomías y otros organismos", ha concretado.

  En este aspecto se ha referido a las críticas de Concepción Gamarra, portavoz del PP, que en el turno de preguntas, le ha echado en cara que España tenga la tasa más alta de sanitarios infectados, "los mejores del mundo y los más desprotegidos". Y ha puesto en duda los datos facilitados por Illa.

  Éste, a su vez, ha insistido en lo tensionado del mercado, que ha afectado también a las autonomías y a otros países de nuestro entorno. De hecho, en este contexto de colaboración, Illa ha admitido que España está ayudando a países latinoamericanos y africanos para informarles sobre la pandemia, según les han solicitado.

  Illa ha sido especialmente claro en el reproche lanzado por Vox al tener en su equipo a Fernando Simón, director del centro de Coordinación y Alertas de Emergencias Sanitarias: "No comparto declarar persona non grata a ningún responsable sanitario".

  Por su parte, Illa ha desgranado así el material recibido:

  • Del 10 de marzo al 6 de mayo: más de 136 millones de unidades repartidas, gracias a compras y donaciones.
  • De estas, 99 son mascarillas para consejerías y población, Fuerzas de Seguridad del Estado...  A su vez, 61 millones han sido para pacientes y profesionales. Se han enviado unos 28 millones de guantes de nitrilo, 218.000 gafas de protección, 954.000 unidades de batas y buzos, 747.000 gorros y calzas y 348.000 soluciones hidroalcohólicas. En cuanto a aparatos de ventilación mecánica entregados, suman casi 3.000 unidades.

  Test de diagnóstico a sospechosos

  Sobre los tests de anticuerpos, ya recibidos por las autonomías, son más de cuatro millones de unidades. En este sentido, el Gobierno anunció el domingo un fondo de reconstrucción no reembolsable para las autonomías cuantificado en 16.000 millones de euros.

  Se harán test a todos los casos sospechosos en 24 horas

  Sobre la estrategia de diagnóstico acordada esta semana con las autonomías, Illa  ha anunciado que a partir de ahora se realizarán pruebas de diagnóstico a todos los casos sospechosos en las primeras 24 horas, con cualquier tipo de sintomatología, incluidos los leves: "En esta nueva fase se trata de aumentar la capacidad de detección tanto en los casos sospechosos como en los contactos estrechos. Y esta será nuestra prioridad". Esto implicará el aislamiento de casos y seguimiento en cuarentena de los contactos estrechos.

  En este sentido, los servicios de vigilancia epidemiológica de las comunidades autónomas suministrarán información diaria sobre la evolución de la pandemia. 

  Los test serológicos se seguirán usando en cribado de colectivos vulnerables o profesionales con mayor riesgo de exposición, como se hacía hasta ahora, ha asegurado Illa. "Además, se prevé que las comunidades autónomas puedan realizar estudios de cribado a colectivos con baja incidencia, incluidos casos asintomáticos, con técnicas de poolling: es decir, con técnicas de PCR de un conjunto de muestras de diferentes personas". Se recomienda, según Illa, que puedan hacerse en residencias de mayores.

  El ministro ha recalcado que "el problema ahora no es de suministro de PCR, pero sí de logística". Por eso se está reforzando la Atención Primaria y se están robotizando los sistemas para hacer PCR. "Lo más difícil es conseguir robots abiertos, que no funcionan solo con sus productos. De esos, de los robots abiertos, tenemos cuatro, pero escasean en el mercado", ha explicado.

  Sobre los test, Illa ha mencionado cómo el Instituto de Salud Carlos III validó a primeros de marzo los kits  de PCR fabricados por cuatro empresas españolas. Hace dos semanas se validó otra técnica PCR de otra empresa española. Y se continúa trabajando para validar test de otras cuatro empresas. Además, esta semana se ha validado un kit de extracción de RNA de una empresa cordobesa.

  Salvador Illa ha anunciado el incremento de 141 plazas para la próxima convocatoria de formación sanitaria especializada, lo que suma un total de 9.539. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Describen un sistema de autocontrol molecular que evitaría el exceso de actividad de la grasa marrón

  Archivado: mayo 7, 2020, 10:50am UTC por carmenfernandez

  Endocrinología carmenfernandez 07/ 05 / 2020 Estudio de la UB en la revista Nature Communications Equipo del catedrático Francesc Villarroya.

  Un equipo científico acaba de describir un mecanismo de regulación del metabolismo del tejido adiposo marrón que opera mediante el sistema hormonal calicreína-cinina, hasta ahora asociado únicamente a la fisiología del sistema renal y cardiovascular y a procesos de inflamación y dolor. Este sistema de autocontrol molecular del metabolismo lipídico, desconocido hasta el momento, podría ayudar a evitar los efectos perjudiciales derivados de un exceso de activación del tejido adiposo marrón.

  El nuevo trabajo, publicado en la revista Nature Communications, está dirigido por el catedrático Francesc Villarroya, de la Facultad de Biología y del Instituto de Biomedicina (IBUB) de la Universidad de Barcelona (UB), y miembro del CIBER de Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (CIBERobn) del Instituto de Salud Carlos III. También participan en el nuevo trabajo expertos de la Universidad de Santiago de Compostela, la Universidad de Maastricht (Países Bajos), la Universidad de Humboldt, el Centro para la Investigación Cardiovascular y el Instituto de Salud de Berlín (Alemania).

  Según ha informado la UB, "el tejido adiposo marrón tiene como función principal quemar calorías y producir calor corporal a partir de las grasas (termogénesis). También actúa como un órgano endocrino capaz de secretar factores que activan el metabolismo de las grasas y los carbohidratos y ayudan a prevenir patologías como la obesidad o la diabetes. No obstante, una actividad excesiva y descontrolada de este tejido podría causar efectos perjudiciales, como la caquexia —excesiva pérdida de masa corporal— presente en algunos tipos de cáncer".

  • Una molécula activaría la grasa marrón contra la obesidad
  • La grasa marrón es metabólicamente activa
  • El factor trófico derivado del cerebro, pieza esencial en activar la grasa marrón

  Sistema calicreína-cinina

  El nuevo artículo describe por primera vez la relación del sistema calicreína-cinina con los procesos de regulación metabólica en el tejido adiposo marrón. Dicho tejido se activa como reacción a estímulos ambientales —temperatura, dieta— y su respuesta se canaliza a través del sistema nervioso simpático y de factores hormonales. Tradicionalmente, se pensaba que la interrupción de estos factores inductores era la auténtica razón que limitaba la termogénesis de la grasa, precisa la UB.

  "Ahora sabemos que algunos mecanismos activos pueden actuar como freno y que los propios inductores positivos pueden poner en marcha el sistema calicreína-cinina que actúa como mecanismo de autocontrol para suprimir la actividad de la grasa marrón", detalla Villarroya. "Pese a parecer contradictorio —las propias señales activadoras determinan el autocontrol del sistema—, eso se explicaría si consideramos lo importante que es la regulación fina de la termogénesis para evitar que demasiado metabolitos se quemen sin ninguna finalidad fisiológica para el organismo", añade.

  El mecanismo bioquímico para quemar calorías y producir calor corporal a partir de las grasas —conocido como desacoplamiento mitocondrial— es un proceso que altera completamente la actividad bioenergética de la mitocondria, el orgánulo celular responsable de obtener energía. En este mecanismo particular, la actividad de la mitocondria no es la habitual —oxidar sustratos para obtener moléculas de ATP y aportar energía a las células—, sino que deriva en la disipación de la energía metabólica en forma de calor. Una actividad excesiva del tejido adiposo marrón origina cuadros patológicos asociados a un gasto energético descontrolado y una adelgazamiento acelerado (caquexia, por ejemplo) en pacientes afectados por tumores. Todavía existen muchas incógnitas sobre un proceso que, dentro del ámbito clínico, dificulta también la recuperación de los afectados por grandes quemaduras cuando se dispara el gasto energético y la actividad del tejido adiposo marrón.

  El estudio, asegura la UB, podría aportar nuevas perspectivas a las estrategias para moderar la actividad termogénica en situaciones patológicas como los cánceres. En este contexto, el descubrimiento de la acción local del sistema de autocontrol endógeno calicreína-cinina sobre el tejido adiposo marrón abre nuevos horizontes a futuras herramientas farmacológicas para luchar contra las enfermedades metabólicas y controlarlas. 

  Un sistema de autocontrol molecular del metabolismo lipídico, desconocido hasta el momento y descrito por científicos de la Universidad de Barcelona, podría ayudar a evitar los efectos perjudiciales derivados de un exceso de activación del tejido adiposo marrón. Off Redacción. Barcelona Off
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  El 65% de facultativos de AP lava su ropa de trabajo en casa

  Archivado: mayo 7, 2020, 10:13am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez 07/ 05 / 2020 Según una encuesta de Médicos de Cataluña Los médicos no deberían de autogestionar sus propios problemas de salud

  El sindicato Médicos de Cataluña (MC) ha hecho una encuesta y ha concluido que el 65% de los facultativos de los centros de atención primaria (CAP) del Instituto Catalán de la Salud (ICS) se lleva la ropa sanitaria básica, conocida como pijama, a su domicilio particular para garantizar la limpieza y la desinfección durante la pandemia. El sindicato denuncia que la escasez de repuestos y la frecuencia insuficiente de lavado del servicio de lavandería de los ambulatorios provoca que la mayoría de los profesionales opten por llevarse la ropa casa y asegurar de esta manera que comienzan cada jornada de trabajo con el uniforme debidamente higienizado.

  Para reducir las posibilidades de contagio de la Covid-19 entre los profesionales, la central reclama al ICS que refuerce el servicio de lavandería del primer nivel asistencial y que incremente la cantidad de ropa sanitaria disponible en los centros. "No podemos pasar varios días con los mismos pantalones y la misma camisa. Y lavar la ropa en casa conlleva trasladar el riesgo de contagio en nuestro entorno personal y familiar", afirma el presidente del Sector Primaria ICS de MC, Javier O'Farrill.

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  El hecho de que, a partir de ahora, la atención primaria se convierta en el principal baluarte para el control y seguimiento de la pandemia debería concienciar a las gerencias sobre la necesidad de procurar la máxima seguridad a los profesionales sanitarios en sus condiciones de trabajo.

  Así, según O'Farrill, no caben excusas, como las esgrimidas por relativizar la denuncia del sindicato sobre la falta generalizada de equipos de protección individual (EPI), a la que no se puede añadir también un tratamiento inseguro de la ropa sanitaria.

  "El recambio debe ser diario y se asegurará de que el lavado se produzca en las condiciones que se han demostrado eficaces para eliminar la presencia del virus", exige el responsable sindical, que recuerda que para mantener bajo control la transmisión del coronavirus hay que minimizar las posibilidades de contagio de los médicos y enfermeras "a la mínima expresión", ha manifestado O´Farrill.

  La mayoría de los profesionales de los centros de AP del Instituto Catalán de la Salud se ven obligados a lavar la ropa de trabajo en el domicilio, con el riesgo que ello comporta. coronavirus On Redacción. Barcelona Off
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  IECAs y ARA II pueden mejorar el pronóstico de los pacientes hipertensos con Covid-19

  Archivado: mayo 7, 2020, 10:02am UTC por raquelserrano

  Medicina Interna raquelserrano 07/ 05 / 2020 Publica ‘Mayo Clinic Proceedings’ Científicos del Incliva, de Valencia, analizan el papel de los hipertensivos en Covid-19

  Un grupo de científicos que han estado trabajando en primera línea contra el coronavirus en España, Italia y en los Estados Unidos, han analizado con detalle la controversia existente respecto al supuesto efecto negativo de medicamentos hipertensivos en pacientes que hayan contraído esta enfermedad. El estudio, que acaba de publicarse en Mayo Clinic Proceedings, trata de explicar el nivel de evidencia clínica sobre este tema.

  "De acuerdo con las pautas actuales, recomendamos a los pacientes con hipertensión que continúen tomando los medicamentos antihipertensivos sin interrupción", señala a DM el autor principal, Fabián Sanchis Gomar, de la División de Medicina Cardiovascular de la Universidad de Stanford, en California, Estados Unidos.

  Desde que apareció la pandemia, se ha sugerido que los pacientes con enfermedades subyacentes como hipertensión, insuficiencia cardíaca y enfermedad renal crónica tienen un mayor riesgo de padecer cuadro grave por la Covid-19. La comunidad científica y médica ha debatido activamente sobre la influencia potencial del uso de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECAs) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARAII) durante el brote de la Covid-19, ya que una de las formas en las que virus penetra en el organismo es a través de la enzima convertidor de la angiotensina (ECA) 2, la enzima que convierte la angiotensina I en angiotensina II a nivel pulmonar y en otros tejidos y órganos, lo que puede sugerir que los medicamentos pueden aumentar la susceptibilidad al virus y la gravedad de la enfermedad.

  Mayor expresion no significa mayor riesgo 

  Con la revisión de más de 60 estudios publicados, el equipo de Sanchis Gomar, que también pertenece al Grupo de Investigación de Fisiopatología Celular y Orgánica del Estrés Oxidativo del Instituto de Investigación Sanitaria (Incliva), de Valencia, concluye que lo más importante es que, hasta el momento, ningún estudio ha reportado un aumento en los niveles circulantes o en la expresión de ECA2 y, aún siendo así, una mayor expresión no implicaría necesariamente un mayor riesgo de infección o gravedad de la enfermedad.

  Su investigación ha incluido trabajos que sugieren que niveles elevados de angiotensina II, diana de los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), como son los IECAs y los ARAII, pueden fomentar el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en pacientes con COVID-19. Otra investigación sugiere que los inhibidores del SRAA pueden incluso desempeñar un papel en el tratamiento de la  Covid-19.  A pesar de que las controversias no están totalmente resueltas, “llegamos a una recomendación basándonos en las evidencias científicas que tenemos en la actualidad, pero se quedan cortas. Faltan más datos en humanos y en condiciones reales. Ahora mismo se han puesto en marcha varios ensayos clínicos para, precisamente, comprobar si estos antihipertensivos tienen efectos negativos en pacientes Covid-19 o no. Entre ellos, nosotros estamos llevando a cabo un ensayo clínico randomizado en diez hospitales de Estados Unidos, y en breve tendremos resultados, tanto de nuestro estudio como de los otros que se están llevando a cabo”, señala a DM el investigador.

  Modular o minimizar el daño 

  En cualquier caso, el mecanismo de estos fármacos parece que no supondría una potencial vía de prevención para la población general: “Nunca sería un tratamiento preventivo de infección. Lo que se ha sugerido es que podrían modular y minimizar el daño producido por la Covid-19, sobre todo a nivel pulmonar, pero este aspecto aún hay que confirmarlo. Tenemos que esperar a los resultados de los estudios que se están llevando a cabo ya en la actualidad”, indica.

  IECAs y ARAII son igual de efectivos para tratar la hipertensión arterial. Sin embargo, como los IECA pueden producir tos y angioedema como efectos secundarios, “en ciertos pacientes con factores de riesgo que pudiesen agravar la infección por el virus SARS-CoV-2 y empeorar el pronóstico (enfermedad cardiovascular, obesidad, fumadores, EPOC, diabetes o hipertensión arterial), podrían ser más recomendables los ARAII con tal de evitar dichos efectos secundarios”.

   

  • IECA, ARA II y estatinas mejoran la fibrilación

  Carl J. Lavie, del Instituto Vascular y del Corazón John Ochsner de la Escuela de Medicina de Nueva Orleans, en Estados Unidos, y coautor del estudio  señala que “se sabe que la angiotensina provoca inflamación, oxigenación, vasoconstricción y fibrosis, por lo que es bastante coherente pensar que un fármaco que pueda inhibir la producción de dicha hormona en realidad pueda ser muy beneficioso para prevenir tanto lesiones a nivel pulmonar como a nivel sistémico. Ciertamente, resulta prematuro empezar a utilizar estos agentes como una medida para prevenir la Covid-19 en pacientes sin ninguna otra indicación para el uso de inhibidores del SRAA, pero se trata de un área de investigación muy activa".

  Además del ensayo clínico multihospitalario que evaluará los efectos de los IECAs y los ARA II en pacientes Covid-19,  el equipo estadounidense de Sanchis ha puesto en marcha otro trabajo que analizará los efectos que la infección por SARS-CoV-2 provoca sobre la actividad eléctrica del corazón, para lo que “vamos a monitorizar la actividad eléctrica cardíaca de pacientes que han tenido la enfermedad durante un periodo de seguimiento de un año”.

  Un arma de 'doble filo'

  El equilibrio entre la administración de antihipertensivos y su relación con el receptor ACE2 como puerta de entrada del virus en el organismo es un hecho muy debatido y que precisa de un perfecto equilibrio. Por decirlo de algún modo, sería como un “arma de doble filo”, indica Sanchis Gomar.

  El  virus del SARS-CoV-2 entra en las células a través de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2). Se ha observado que las enfermedades cardiovasculares son una comorbilidad con frecuencia presente en pacientes con Covid-19 y una posible explicación a esto es que pueda ser debido a que presenten mayores niveles de ACE2.

  “Dado que los IECA y ARAII son fármacos que se prescriben frecuentemente en pacientes con hipertensión, insuficiencia cardíaca, enfermedad cardíaca isquémica o diabetes se ha sugerido que éstos puedan influir sobre los niveles y/o la expresión de ACE2, en algunas ocasiones incluso de un modo poco científico. Sin embargo, si los IECAs y/o ARAII aumentan o no la expresión de ACE2 sigue siendo una hipótesis sin demostrar, al menos en humanos".

  Es más, ACE2 parece ser protector frente al daño pulmonar agudo, y es por ello por lo que se está investigando si un ARAII (losartán, por ejemplo,) puede prevenir o minimizar este daño pulmonar. "Desde nuestro punto de vista, necesitamos confirmar si los niveles séricos o pulmonares de ACE2 varían (al alta o a la baja). En la actualidad, hay algunos estudios que lo describen en modelos animales, pero en humanos todavía lo desconocemos. De hecho, se ha descrito que la expresión de ACE2 está disminuida en modelos de hipertensión y que dicha hipertensión no ha afectado a otras infecciones por coronavirus".

  Curiosamente, en un estudio reciente realizado en pacientes que recibieron terapia con IECAs o ARAII, se observó una menor severidad de la enfermedad y un nivel más bajo de interleucina-6, un aumento de las concentraciones de células T CD3 y CD8 en sangre periférica y una disminución de la carga viral pico en comparación con otros medicamentos antihipertensivos, lo que respaldaría el beneficio del uso de IECAs o ARAII en pacientes Covid-19 y con hipertensión arterial”.

  También se ha demostrado que los ARAII son efectivos en el tratamiento de pacientes con sepsis, neumonía o gripe, mientras que la combinación de estatinas y ARAII parece reducir drásticamente la mortalidad durante el reciente brote de Ébola. Finalmente, se ha visto que los pacientes ancianos, mayores de 65 años, con Covid-19 y con hipertensión arterial que toman ARAII ARB "pueden ser menos propensos a desarrollar enfermedad pulmonar grave en comparación con los pacientes que no toman dichos medicamentos. Lo que realmente nos preocupa es que, por una hipótesis o especulación, sin evidencias científicas que lo respalden, muchos pacientes de América del Sur, América Central o España han interrumpido sus tratamientos con IECAs o ARAII, lo que podría ser aún más peligroso o amenazante para la vida que el propio virus”.

  Los fármacos antihipertensivos podrían mejorar el pronóstico de los pacientes hipertensos afectados por la Covid-19, por lo que se recomienda no abandonar los tratamientos indicados sin interrupción. Off Raquel Serrano Off
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  Los farmacéuticos de AP reclaman su papel en las medidas de desescalada

  Archivado: mayo 7, 2020, 9:08am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez 07/ 05 / 2020 Covid-19 Ángel Matáix, presidente de Sefap.

  La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) ha elaborado el documento La Farmacia de Atención Primaria del Sistema Nacional de Salud en la salida de la pandemia: propuestas y reflexiones.

  En el texto se recogen "propuestas sobre áreas de trabajo en las que poner el foco en las próximas semanas, pero, a la vez, iniciar una reflexión sobre hacia dónde debe evolucionar la farmacia de Atención Primaria (AP) del futuro: poblaciones prioritarias a las que dirigir su actividad, y áreas de trabajo en las que este colectivo tiene que seguir avanzado y profundizando por su valor, bien como apoyo a profesionales de la Medicina y la Enfermería o a los servicios de salud en general, bien por su contribución directa a la mejora de los resultados en salud y del bienestar de las personas", ha declarado Teresa Molina, coordinadora del documento.

  Fase postaguda

  Las sugerencias para la fase postaguda de la pandemia se focalizan en el apoyo a los equipos de AP en la conciliación de la medicación de los pacientes a su llegada a los centros de salud tras el alta hospitalaria para evitar posibles problemas de seguridad en el uso de medicamentos. Mencionando a los pacientes Covid, ponen sobre la mesa acciones como apoyo al seguimiento de estos enfermos tras el alta hospitalaria o en seguimiento domiciliario, en concreto para detectar y seguir posibles efectos adversos e interacciones tanto de pacientes al alta hospitalaria que hayan recibido o estén aún en tratamiento con medicación para la Covid-19, conciliando con el resto de tratamientos indicados en patologías crónicas (cardiopatía isquémica y miocarditis, asma, EPOC, alteraciones de la coagulación, insuficiencia cardiaca…) (14). "Hemos de hacer mención especial a aquellos pacientes a los que se ha prescribe hidroxicloroquina, con o sin azitromicina para seguimiento domiciliario", añaden.

  En este grupo de pacientes, Sefap menciona los que requieran atención paliativa o se encuentren próximos al final de la vida. En estos casos, cree que los farmacéuticos de AP pueden participar en la distribución de la medicación específica para paliar síntomas, asegurando la utilización adecuada de la misma (dosis, incompatibilidades, etc.) y en la elaboración, actualización o difusión de protocolos para el manejo de la medicación en esta situación, además de identificación de alternativas en caso de desabastecimiento a los fármacos de primera línea.

  No se olvidan de los crónicos para lo que se postulan como profesionales para hacer revisión de la medicación, en especial los de residencias sociosanitarias sin olvidar las actividades relacionadas con la logística de la distribución de medicamentos, que se han visto intensificadas durante la pandemia, o las de identificación de nuevas evidencias científicas publicadas sobre medicamentos, su lectura crítica y su síntesis para la información de los profesionales.  

  • SEFH, Sefap, Comisión Nacional y Sanidad 'avanzan' en la especialidad conjunta
  • Pedro Cervera (Sefap): “La farmacia tiene un espacio en AF domiciliaria”

  Reflexiones para el futuro

  Desde Sefap consideran que los farmacéuticos de AP deben seguir trabajando y resolviendo los retos actuales a los que nos enfrenta pandemia y proponen:

  • Avanzar hacia una farmacia de AP que ponga énfasis en la salud como componente del bienestar y calidad de vida.
  • Priorizar la identificación de población vulnerable que puede verse más beneficiada las acciones directas o indirectas de los farmacéuticos de AP 
  • Insistir en la necesidad del trabajo multidisciplinar en el que el farmacéutico de AP es un agente integrado.
  • Potenciar el perfil y la competencia farmacoepidemiológica del farmacéutico de AP mediante la promoción de la evaluación continua y longitudinal del uso de medicamentos a diferentes niveles de agregación y el análisis de la variabilidad en áreas pequeñas,
  • Evolucionar hacia sistemas avanzados de telefarmacia.
  • Retomar las iniciativas y programas de uso adecuado de los medicamentos que en este periodo de pandemia han podido quedar en un segundo plano.
  • Continuar promoviendo la gestión del conocimiento sobre medicamentos mediante la selección, elaboración y difusión de las recomendaciones de calidad metodológica sobre buen uso de medicamentos y la promoción de los acuerdos con los equipos de atención primaria sobre criterios de uso adecuado de medicamentos.
  • Sefap aprovecha la coyuntura para reclamar la creación de la nueva especialidad que permita la formación específica y acreditada de los profesionales de la farmacia que van a desempeñar su labor en AP.

  La sociedad científica que los representa ha elaborado un documento con las funciones y responsabilidades que estos profesionales pueden asumir en el proceso de salida de la crisis por el coronavirus. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Atención Primaria Off
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  Farmacéuticos valencianos se quejan de falta de transparencia en el envío de medicamentos hospitalarios

  Archivado: mayo 7, 2020, 8:45am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente 07/ 05 / 2020 Crisis sanitaria Un voluntario haciendo entrega de medicación a domicilio / Cruz Roja.

  El Sindicato Libre de Farmacéuticos de la Comunidad Valenciana (SLF-CV) ha enviado un comunicado en el que se queja de que la Consejería de Salud no les ha detallado el procedimiento de envío de medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria (MHDA) a los domicilios de los pacientes, con motivo de la crisis de la Covid-19. En concreto, pide conocer la identidad de la empresa contratada y el contrato que les une.

  Dicho comunicado reza textualmente: "La actitud de nuestras autoridades sanitarias contrasta con el de otras autonomías, sirva de ejemplo la de Cantabria, donde son públicos los protocolos de actuación de los MHDA-Covid19 y, además, la gestión de transporte y entrega de los citados medicamentos hospitalarios carece de coste alguno para las arcas públicas, pues se hace gratuitamente a través de una empresa de distribución farmacéutica y por las farmacias. Y a pesar de hacérselo saber, la Dirección General de Farmacia insiste e practicar un protocolo esotérico, con empresas desconocidas y contratos opacos Ella sabrá el porqué".

  • Coronavirus: farmacias de Cantabria y Cataluña ya dispensan medicamentos hospitalarios para evitar desplazamientos
  • Covid-19: Sanidad valida el acuerdo del Consejo de COF y Cruz Roja para entregar medicamentos a domicilio
  • 24 propuestas para incluir y apoyar a la farmacia en los planes de desescalada

  José Antonio Puchades Montoliú, presidente del SFL-CV, explica a CF que llevan haciendo requerimientos a la Administración desde finales de marzo: "Hemos hecho tres requerimientos y siempre nos han respondido con vaguedades. Cuando supimos que estos medicamentos de diagnóstico hospitalario se estaban llevando a las oficinas de farmacia en comunidades como Cantabria y Cataluña, el sindicato presentó un escrito al director general de Farmacia ofreciendo la red de farmacias para facilitar el acceso de esos medicamentos a la población. Ellos nos contestan que agradecen el ofrecimiento, pero que ya han implementado otra medida".

  Sin embargo, Puchades considera que la capacidad para negociar le corresponde a los COF, no a ellos. Y subraya que se trata de medicamentos, y por ello, les gustaría conocer cuál es el método implementado. "Queremos saber cuál es el mecanismo. Tenemos derecho a saberlo, no ya como farmacéuticos, sino como ciudadanos, por la Ley de la Transparencia", insiste Puchades. Y añade que, una vez se acabe el estado de alarma, si han de recurrir a los tribunales, lo harán.

  El Sindicato Libre de Farmacéuticos de la Comunidad Valenciana se queja de la negativa de la Consejería de Salud a detallarles el procedimiento de envío de medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria a domicilio. Off Carmen Torrente Villacampa. Profesión Off
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  Farmacéuticos valencianos se quejan de falta de transparencia en el envío de medicamentos hospitalarios

  Archivado: mayo 7, 2020, 8:45am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente 07/ 05 / 2020 Crisis sanitaria Un voluntario haciendo entrega de medicación a domicilio / Cruz Roja.

  El Sindicato Libre de Farmacéuticos de la Comunidad Valenciana (SLF-CV) ha enviado un comunicado en el que se queja de que la Consejería de Salud no les ha detallado el procedimiento de envío de medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria (MHDA) a los domicilios de los pacientes, con motivo de la crisis de la Covid-19. En concreto, pide conocer la identidad de la empresa contratada y el contrato que les une.

  Dicho comunicado reza textualmente: "La actitud de nuestras autoridades sanitarias contrasta con el de otras autonomías, sirva de ejemplo la de Cantabria, donde son públicos los protocolos de actuación de los MHDA-Covid19 y, además, la gestión de transporte y entrega de los citados medicamentos hospitalarios carece de coste alguno para las arcas públicas, pues se hace gratuitamente a través de una empresa de distribución farmacéutica y por las farmacias. Y a pesar de hacérselo saber, la Dirección General de Farmacia insiste e practicar un protocolo esotérico, con empresas desconocidas y contratos opacos Ella sabrá el porqué".

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  José Antonio Puchades Montoliú, presidente del SFL-CV, explica a CF que llevan haciendo requerimientos a la Administración desde finales de marzo: "Hemos hecho tres requerimientos y siempre nos han respondido con vaguedades. Cuando supimos que estos medicamentos de diagnóstico hospitalario se estaban llevando a las oficinas de farmacia en comunidades como Cantabria y Cataluña, el sindicato presentó un escrito al director general de Farmacia ofreciendo la red de farmacias para facilitar el acceso de esos medicamentos a la población. Ellos nos contestan que agradecen el ofrecimiento, pero que ya han implementado otra medida".

  Sin embargo, Puchades considera que la capacidad para negociar le corresponde a los COF, no a ellos. Y subraya que se trata de medicamentos, y por ello, les gustaría conocer cuál es el método implementado. "Queremos saber cuál es el mecanismo. Tenemos derecho a saberlo, no ya como farmacéuticos, sino como ciudadanos, por la Ley de la Transparencia", insiste Puchades. Y añade que, una vez se acabe el estado de alarma, si han de recurrir a los tribunales, lo harán.

  El Sindicato Libre de Farmacéuticos de la Comunidad Valenciana se queja de la negativa de la Consejería de Salud valenciana a detallarles el procedimiento de envío de medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria a domicilio. Off Carmen Torrente Villacampa. Profesión Off
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  Newsletter CF 07-05-2020

  Archivado: mayo 7, 2020, 6:40am UTC por saradomingo

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  Archivado: mayo 7, 2020, 6:32am UTC por saradomingo

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