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  "Tenemos que mejorar nuestra capacidad para predecir en qué pacientes funciona la inmunoterapia"

  Archivado: mayo 31, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno 31/ 05 / 2020 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Ignacio Melero, José Luis Pérez-Gracia, Miguel Fernández de Sanmamed, Saray Garasa y Álvaro Teijeira.

  Ahora parece evidente que gran parte de las enfermedades están atravesadas por la modulacion del sistema inmune, pero no lo era tanto hace 30 años, cuando Ignacio Melero hacía la especialidad en el Hospital de La Princesa y no quería que su madre se enterara de que iba para inmunólogo, bromea. Lleva pensando en la inmunoterapia del cáncer desde entonces. “He leído casi todo lo que se ha intentado”, algo que explica que sus intuiciones le hayan convertido en un referente en el campo. Eso y quizá también que en la misma conversación aluda a los gladiadores reciarios para describir un mecanismo del neutrófilo, o se refiera al principio antrópico de la física para situarse en la clase del profesor que marcó su carrera, Jesús Prieto Valtueña. Este mes, Melero ha publicado, junto a otros investigadores,  dos trabajos en las revistas Nature Medicine e Immunity que seguro partieron de una intuición brillante y ahora pueden impactar en las terapias avanzadas.
  
  PREGUNTA. De sus investigaciones se deduce que la inmunoterapia debería ser más precisa.
  RESPUESTA. Es uno de los retos principales. Si fuéramos capaces de predecir con certeza su beneficio, enfocaríamos los tratamientos experimentales a los pacientes con más probabilidad de responder; evitaríamos efectos secundarios que, si bien sabemos manejar, generan morbilidad e incluso en un pequeño porcentaje de casos, complicaciones graves. Y, además, no hay que olvidar que son tratamientos muy caros. Intentamos encajar las piezas del puzle de la refractariedad al tratamiento con inhibidores de checkpoint, que hoy por hoy son la mayoría de los pacientes: beneficiamos claramente a algo más de un tercio, pero no llegamos al resto.

  Ignacio Melero, del Cima.

  P. ¿Cómo contribuyen sus estudios recientes a aumentar la precisión?
  R. Van en esa dirección. Acabamos de publicar un estudio en Nature Medicine –junto a un  trabajo realizado en paralelo por otro grupo que confirma lo mismo– que identifica a un subgrupo de pacientes con elevada concentración de interleucina 8 (IL-8), que probablemente denota el eje inmunosupresor mediado por células mieloides. Es una quimiocina que atrae a leucocitos polimorfonucleares neutrófilos a los tejidos inflamados. Estos pacientes tienen una probabilidad muy baja de beneficiarse de modo significativo de la inmunoterapia con inhibidores de checkpoint. Identificarlos es útil pues nos permite una mejor estratificación en los ensayos. Por otro lado, para este grupo de pacientes tenemos que encontrar combinaciones que los rescaten, de forma que el tratamiento sea eficaz.
  
  P. ¿Es también ese biomarcador una diana terapéutica?
  R. De hecho, estamos implicados en un ensayo con BMS para bloquear la IL-8 con un anticuerpo monoclonal neutralizante y queremos ver si este tratamiento combinado de los inhibidores de checkpoint rescata a pacientes que son refractarios e insensibles al tratamiento anti-PD1 y PDL-1. Antes de que termine el año pensamos que tendremos datos sobre la eficacia de la combinación de inhibición de PD-1 y bloqueo de IL-8 en pacientes que no respondieron a la inmunoterapia con diversas indicaciones, entre ellas, melanoma, cáncer de pulmón y renal.
  
  P. ¿Qué son los NETs y cómo pueden interferir con la inmunoterapia?
  R. Es una de las maneras que tienen los neutrófilos de matar bacterias. Los neutrófilos extruyen su ADN recubierto de polipéptidos tóxicos para eliminar a los patógenos; es lo que se ha denominado NET (neutrophil extracellular traps). Estas redes, viscosas y pegajosas, forman parte del pus, y también se ha visto que ayudan a aglomerar los cálculos biliares y el tofo gotoso. Incluso se estudian en la Covid-19, pues se piensa que parte de la patogenia en el pulmón se debe a la expulsión de NETs de los neutrófilos. Nosotros hemos expuesto en Immunity que las NETs, estimuladas por la IL-8, interfieren en la respuesta inmunitaria frente al tumor.

  Una propuesta del dibujante Íígo Izal para la portada de 'Immunity'.

  P. En estos trabajos se intenta identificar qué pacientes no responden. ¿Cuáles son los biomarcadores más importantes que indican un beneficio de estas terapias avanzadas?
  R. Los más utilizados son, por un lado, la expresión de PD-L1 en el tejido tumoral, que funciona en algunos contextos clínicos; el grado de infiltración del tumor por linfocitos T es otro marcador predictivo positivo, y también con utilidad clínica, pero claramente no en todos los contextos y que no está satisfaciendo sus expectativas; es la carga de mutaciones no sinónimas en el tumor, que en principio es una estimación indirecta de la antigenicidad del tumor. Con esos parámetros también podemos enriquecer la probabilidad de que un paciente responda a la inmunoterapia. Un dato importante que indica nuestro estudio, así como el paralelo, publicado en Nature Medicine, es que la IL-8 en suero se comporta como un biomarcador negativo independiente de los otros tres marcadores positivos. Quizá con el único que se correlaciona es con el grado de infiltración de linfocitos T; cuando el peso de la IL-8 está elevado hay más neutrófilos en el tumor, pero menos linfocitos T. No obstante, el desarrollo de biomarcadores es una asignatura pendiente que va más allá de la inmunoterapia y que es una limitación grave en el manejo inteligente del paciente con cáncer.

  P. Otro reto en este campo de terapias avanzadas es el de las combinaciones. ¿Cuáles son las más prometedoras?
  R. Tenemos los primeros frutos espectaculares de la combinación de inhibidores de checkpoint con fármacos antiangiogénicos, que están dando primeras líneas de tratamiento en el hepatocarcinoma avanzado, y son la mejor opción del cáncer renal metastásico. Recientemente, se aplica de modo estándar en cáncer de pulmón la combinación de quimioterapia con un agente anti-PD-1 en primera línea de tratamiento. En cuanto a la combinación de inmunoterapia con inmunoterapia cabe resaltar que ya más de la mitad de los pacientes tratados con anticuerpos anti-PD-1 y anti-CTLA-4 están vivos a cinco años. Esa misma combinación ha demostrado superioridad a la monoterapia de inhibidores de checkpoint en cáncer renal y de pulmón. Y un tema revolucionario en las combinaciones: adelantar la inmunoterapia al momento en que el cirujano opera los tumores. Todavía está en el terreno experimental y en pequeñas series de pacientes, pero estamos viendo si la inmunoterapia neoadyuvante puede conseguir una respuesta patológica y si reduce o retrasa la probabilidad de recidiva. Se está analizando en cáncer de pulmón, melanoma, colon y mama. También habrá que observar los resultados de los ensayos, que parecen muy prometedores, de la combinación de inhibidores de checkpoint con radioterapia.
  
  P. ¿Qué combinaciones se investigan con la terapia celular adoptiva?
  R. En algunos casos de linfoma tratados con CAR-T que no han respondido, se les ha podido rescatar con la administración de inhibidores de checkpoint. Son casos anecdóticos. Esto ha hecho plantear a los investigadores la estrategia de silenciar los genes que codifican para PD-1 en los linfocitos que se infunden, pero los resultados preliminares de este planteamiento indican que no mejora el efecto; se continúa estudiando.
  
  P. Hoy día nuestras conversaciones están impregnadas de conceptos de virología e inmunología. Pero antes de esta crisis, también se  pensaba en la vía inmune como respuesta a muchas enfermedades. ¿Es la especialidad que marca el avance biomédico de esta época?
  R. Es cierto que los mecanismos protectores y nocivos del sistema inmunitario subyacen en más de dos tercios de la patología humana en el Harrison, y en muchos casos, son accionables. De hecho, por lo que vamos sabiendo de la patogenia de la Covid-19 es probable que la aproximación al tratamiento de las formas graves de la enfermedad venga de la modulación de la hiperinflamación y que nuestra respuesta epidemiológica se base en vacunas eficaces. Y eso es Inmunología. Sobre la Covid-19, me gustaría hacer una reflexión:en el peor escenario, perderemos de manera abrupta a unas 50.000 personas en España. Este año, más de 120.000 personas morirán por cáncer, y si no hacemos nada, morirá el mismo número en 2021 y en 2022. Ahora se percibe el problema de Covid-19 como algo enorme, y puede hacernos bajar la guardia frente al cáncer y creo que es una perspectiva errónea.

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  Ignacio Melero: Codirector del Servicio de Inmunología de la Clínica Universidad de Navarra e investigador del Centro de Investigación Médica Aplicada. Diana Off Sonia Moreno Off
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  La terapia hormonal frena la metástasis y suma vida en cáncer de próstata

  Archivado: mayo 31, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

  soniamoreno 31/ 05 / 2020 ASCO 2020 Intervención quirúrgica de un cáncer de próstata.

  La gran mayoría de pacientes con cáncer de próstata resistente a la deprivación hormonal acaba desarrollando metástasis óseas, con el consiguiente deterioro en la calidad de vida; además, suponen el inicio de una reducción de las expectativas de supervivencia.

  En esos enfermos, cuando que ya no responden a tratamientos para reducir los niveles de testosterona y en los que aún no se detectan lesiones en otras partes del cuerpo (mediante gammagrafía ósea y/o TC/RM), la hormonoterapia de segunda generación aporta una nueva opción.

  Según datos presentados en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO), añadir el inhibidor del receptor androgénico apalutamida a la terapia de deprivación androgénica mejora significativamente la supervivencia global en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico con alto riesgo de desarrollar metástasis. 

  Los nuevos datos que ahora se comunican indican que este tratamiento además de retrasar la aparición de la metástasis, “también se traduce en que los pacientes viven más”, comenta uno de los investigadores de este ensayo, David Olmos, jefe de la Unidad de Cáncer de Próstata en el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) y médico en el Hospital Virgen de la Victoria de Málaga.

  El análisis final del estudio SPARTAN, promovido por Janssen, muestra que la apalutamida prolonga la mediana de supervivencia global 14 meses más en comparación con placebo y disminuye el riesgo de muerte en un 22 %. Después de que el estudio SPARTAN alcanzara su objetivo primario de supervivencia libre de metástasis se abrió el ciego, permitiendo a los pacientes que recibían placebo recibir apalutamida.

  Después del ajuste por el cruce de pacientes en el brazo de placebo, la mediana de supervivencia del tratamiento con apalutamida y deprivación hormonal superó en 21,1 meses a la del grupo de placebo. Además, el tratamiento con apalutamida etrasó significativamente el tiempo hasta el inicio de la quimioterapia citotóxica de los pacientes.

  Olmos destaca que “hoy en día empezamos a tener más estrategias para tratar a estos pacientes en los que cuando falla la deprivacion androgénica, no había tratamientos que tuvieran un impacto en la supervivencia”.

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  Para Antonio Conde, jefe de Sección Oncología Radioterápica en Hospital La Fe de Valencia, otro hecho destacable es que “la ventaja que se obtiene en supervivencia no es a costa de un deterioro en la calidad de vida de los pacientes, sino que ésta se mantiene”. Esta estrategia terapéutica podría beneficiar, calcula Conde a unos 1.500 enfermos de los 100.000 pacientes prevalentes al año, la mayoría con cáncer de próstata localizado.

  La llamada hormonoterapia de segunda generación, en la que se incluye apalutamida,  se administración por vía oral y tiene un buen perfil de seguridad, hecho de especial relevancia durante la pandemia por Covid-19, porque ha permitido el tratamiento de los pacientes en el propio domicilio. “El beneficio clínico que se está evidenciando en las publicaciones, unido a la seguridad, hacen de estos fármacos un tratamiento de elección en estas especiales circunstancias”.

  Además, Conde ha mencionado entre las vías más interesantes en investigación, la de la combinación de la radioterapia con estos fármacos de nueva generación, tanto en enfermedad localmente avanzada como en la fase metastásica, y que están mostrando un valor sinérgico. Sobre la radioterapia ha expuesto que "gracias a la dotación de la Fundación Amancio Ortega, contamos con un nivel tecnológico que permite realizar técnicas de alta precisión, para el control local y las metástasis”.

  En 'NEJM'

  También en la reunión virtual de ASCO se han presentado datos del estudio PROSPER, impulsado por Pfizer y Astellas Pharma. Los últimos resultados del ensayo se hacen públicos coincidiendo con su publicación en The New England Journal of Medicine, con Cora N. Sternberg, del Centro Médico Weill Cornell, en Nueva York, como primera firmante.

  En este trabajo, en fase III, se administra el antiandrogénico de segunda generación enzalutamida en pacientes resistentes a la castración sin metástasis. La mediana de supervivencia global alcanzad con el tratamiento fue de 67 meses frente a 56,3 en el grupo que recibió placebo.

  Mutaciones en BRCA2

  El grupo de David Olmos también presenta en esta reunión un estudio en pacientes con mutación heredable en el gen BRCA2, que suele asociarse a tumores de próstata más agresivos. En este trabajo, los investigadores han buscado otros rasgos moleculares que ayuden a determinar si el tumor puede ser más o menos agresivo.

  “Por un lado, hemos encontrado la amplificación del gen MYC y, por otro, que también se pierde la segunda copia del gen BRCA2 pero no sola, sino con otros genes, particularmente, con el gen RD1 (del retinoblastoma) Estos dos eventos se suman a la agresividad del cáncer de próstata que ya tiene la mutación germinal”, explica Olmos.

  Ambas alteraciones también se identificaron en hasta el 10-15% de los tumores sin la mutación germinal en BRCA2,, que resultaron más agresivos. “Ahora estamos desarrollando un test para identificar a esos pacientes, que podrían ser susceptibles de beneficiarse de tratamientos específicos”.

  En pacientes con cáncer de próstata resistente a castración y sin metástasis, apalutamida consigue aumentar la supervivencia global. Off Sonia Moreno Investigación Urología Off
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  El congreso virtual gana peso... como plan B

  Archivado: mayo 31, 2020, 6:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 31/ 05 / 2020 Ante el riesgo de un rebrote en otoño Marco Montomoli,secretario de la Sociedad Valenciana de Nefrología, conectándose a uno de los ‘webinars’ del congreso virtual.

  Mayo y junio son dos meses en  los que normalmente muchos médicos tienen marcados en el calendario un par de días libres para acudir a los principales congresos nacionales. Sin embargo, muchos de estos eventos se suspendieron por la pandemia de coronavirus. 

  En el plan de desescalada del Gobierno figura la celebración de reuniones científicas, si bien se admiten sólo hasta 80 asistentes en la fase 3. Nada que ver con las cifras de cientos y miles de asistentes que acudían a los principales eventos.

  Muchos de estos encuentros se han trasladado al otoño, en espera de que la situación se haya estabilizado y las restricciones, si las hay, sean asumibles. Pero muchas sociedades están organizando en plena pandemia diferentes seminarios y debates on line, y varias han decidido que mantendrán su principal encuentro científico este año, pero virtual.

  El congreso digital es más barato para la sociedad y asistentes, y su difusión es mayor

  David Selvi, director de desarrollo y mejora continua de Geyseco, explica que “lo más frecuente es retrasar las fechas antes que digitalizar todo el proceso”, sobre todo si la sociedad nunca ha probado la opción on line. “Si la pandemia lo permite, desde principios de septiembre hasta la primera quincena de octubre se concentrará un volumen muy alto de estos eventos. Más allá es movernos en un escenario de especulación elevada”.

  Hay organizaciones, como la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología (Seimc) y la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram), que celebrarán el congreso en 2021, para evitar males mayores si hubiera un rebrote.

  Ventajas de lo virtual

  Otras han decidido no esperar tanto y apuestan en mayor o menor medida por lo digital. Por ejemplo, la Sociedad Valenciana de Nefrología lleva desde finales de abril celebrando diferentes eventos virtuales con frecuencia semanal para sustituir a su congreso, que se iba a celebrar primero en marzo y luego en mayo. 

  Su presidente, José Luis Górriz Teruel, defiende las ventajas del modelo on line: menos costes, mayor facilidad de participación para ponentes y asistentes y mayor difusión: “Somos unos 200 socios, de los cuales un centenar iban a asistir a nuestro primer webinar. Era muy específico, de organoides. Tuvimos casi 200 asistentes en directo y posteriormente casi 300 visualizaciones más, todo ello en menos de una semana”.

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  Marco Montomoli, secretario de la sociedad, afirma que “abaratar los costes organizando un congreso virtual permite ofrecer contenidos  de forma gratuita o muy barata, tema muy sentido sobre todo por profesionales de América Latina [la inscripción a un congreso nacional en España sin contar el alojamiento puede costar entre 300 y 1.000 euros]. El riesgo, y de ahí que nos hayamos planteado un ciclo de webinars semanales, es que en un congreso presencial el sanitario se centra en la formación durante unos días, mientras que en uno virtual nos arriesgamos a que asista a las sesiones mientras al mismo tiempo hace otras cosas...”.

  Por otra parte, Górriz señala que se deberán establecer mecanismos para poder acreditar la participación en las actividades. “En la actualidad se limitan a unos cuestionarios que hay que rellenar en las siguientes horas de la ponencia. Sin duda esto debe cambiar para que no sólo sean un medio de comunicación y formación, sino también de acreditación”.

  Riesgo económico

  En cambio, la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (Seedo) es de las que ha decidido retrasar su congreso de marzo a septiembre. Su presidente, Francisco Tinahones, opina que “va a existir una clara diferencia en el planteamiento en función del número de inscritos. El nuestro aglutina a menos de 500 asistentes, por lo que es más fácil que en otros congresos con más participación buscar un espacio que permita instaurar las medidas de seguridad para evitar contagios”. 

  En las próximas semanas se reunirán para pensar en un plan B. Reconoce que “el problema fundamental que tenemos las sociedades medianas es que, en caso de cancelación, los costes económicos que se ocasionarían nos pondrían en dificultades económicas”.

  El balance económico es importante a la hora de tomar una decisión. Y es que para muchas sociedades, especialmente las más modestas, el congreso es la principal vía de financiación. Fuentes de Viajes El Corte Inglés señalan a DM que, aunque la tendencia será digitalizar, hay que tener en cuenta que no se pueden ofrecer las mismas experiencias formativas a través de la pantalla (como los talleres prácticos) y que hay que pensar en formatos que puedan interesar a los patrocinadores. 

  “El mercado está lleno de ofertas de cursos on line y webinars que son válidas para una sesión puntual,  no para un congreso de gran dimensión, con sesiones paralelas, cientos de comunicaciones y pósters y una gran exposición comercial”.

  Al congreso de la American Society of Clinical Oncology (ASCO) de 2018 acudieron unos 40.000 profesionales del sector. Este año el encuentro es virtual.

  Su plataforma E-congress permite, entre otras cosas, celebrar votaciones en asamblea, gestionar la concesión de créditos de formación continuada, ofrecer presentaciones de producto en talleres limitados o grandes simposios, chats individuales entre patrocinadores y congresistas, concursos de casos clínicos o librerías virtuales de vídeos y técnicas.

  Antonio Pérez Pérez, presidente de la Sociedad Española de Diabetes (SED), apunta que su 31º congreso nacional será en junio y en formato on line por la incertidumbre sobre la viabilidad de las reuniones presenciales en los próximos meses. La experiencia “seguramente nos servirá en el futuro para plantear el desarrollo de congresos híbridos con contenido presencial y virtual”. 

  Reconoce que lo virtual tiene sus inconvenientes, relacionados sobre todo “con su naturaleza impersonal, que puede desanimar a algunas personas a participar y sobre todo con la falta de debates e intercambios animados y dinámicos, y las reuniones sociales”. Para paliar esto, la sociedad pondrá en marcha un chat para que la audiencia pueda hacer preguntas y comentarios durante las presentaciones.

  Buscando el equilibrio

  Selvi argumenta que los congresos híbridos son una realidad más o menos extendida, pero que lo personal gana al on line: “El abrazo entre compañeros, el comentario en la sala de comunicaciones, la comunicación no verbal del ponente, analizar charlas en corrillo, el aplauso, ver a una amiga con la que no coincidías desde hace un año... son factores insustituibles”. Prefiere por eso el equilibrio “entre el abrazo y el streaming”.

  Precisamente, en la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) han optado por el  modelo mixto. Por un lado, aprovecharán su plataforma Sepa TV para celebrar diferentes congresos y simposios de forma totalmente virtual. Por otro, retrasarán el congreso presencial, que originalmente iba a tener lugar a principios de mayo en Málaga, para celebrarlo en Valencia a principios de noviembre (o, en su defecto, marzo o septiembre de 2021).

  En las reuniones digitales falta el factor humano: debates, reencuentros, nuevos proyectos...

  Su director ejecutivo, Javier García, dice que estos simposios serán el banco de pruebas de futuros eventos, “con formatos más innovadores y dinámicos, complementarios a los programas de formación continuada”. Comenta que “el rigor científico debe mantenerse; pero se deben integrar formatos más televisivos e, incluso, radiofónicos. Se ha de contar con profesionales que nos enseñen a hacer guiones y mantener el ritmo, como se realiza en la comunicación de masas”. 

  La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) también ha retrasado su congreso al otoño, pero será digital. Remedios Martín, secretaria de la junta permanente, defiende que es lo más conveniente ante los problemas de los profesionales para desplazarse y conseguir permisos.

  El reto a nivel organizativo será cambiar el formato y adaptar los contenidos, pero cree que “las nuevas tecnologías permiten nuevos formatos audiovisuales, y nuevas formas de interacción acorde con los tiempos e inquietudes de los congresistas”. Buscarán un canal “que facilite la interacción por parte de otras personas, con preguntas. Se trata de adaptar los formatos televisivos a la difusión de contenidos científicos”.

  Ana Arroyo, vicepresidenta, subraya que la sociedad lleva años innovando el congreso y que quizás el formato habitual ya se estuviera quedando obsoleto. Pero confiesa que “la parte humana y de relación, compartir y reencontrarse es también importante. Quizás el modelo mixto podría ser el futuro después de la pandemia”.

  Las sociedades científicas han tenido que elegir entre retrasar sus reuniones científicas para el otoño u optar por la digitalización. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Las cremas emolientes ayudan a prevenir el eccema de contacto

  Archivado: mayo 31, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo 31/ 05 / 2020 Dermatitis irritativa ¿Cómo prevenir los eccemas en la piel?

  “Los profesionales sanitarios tenemos que lavarnos las manos con mucha frecuencia, lo que produce muchos problemas, sobre todo cuando la piel es sensible”, señala Eduardo Fonseca Capdevila, jefe del Servicio de Dermatología del Complejo Hospitalario de La Coruña (Chuac). La dermatitis irritativa más común se localiza en las manos por el contacto repetido con agua, jabones y detergentes. Los geles hidroalcohólicos tampoco ayudan porque resecan la piel.

  Este especialista considera que la mejor manera de prevenirlo es ponerse una crema emoliente en las manos después de lavarlas para ayudar a restaurar la barrera cutánea. Si se produce una reacción muy severa, se puede tratar con corticoides, productos secantes e incluso inmunoduladores tópicos.

  El grado de afectación va desde lesiones leves descamativas hasta una quemadura química.

  El lavado de manos frecuente es imprescindible entre sanitarios, pero también provoca problemas de piel. Off María R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
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  La Covid-19, un aliciente más para impulsar la cesación tabáquica desde la farmacia

  Archivado: mayo 30, 2020, 10:00pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo 31/ 05 / 2020 Día Mundial Sin Tabaco Cada año, el 31 de mayo, se celebra el Día Mundial Sin Tabaco.

  La labor del farmacéutico comunitario en la deshabituación tabáquica es, a todos los efectos, esencial. Su papel como agente sanitario y como promotor de la Salud Pública le convierten en una figura de primer orden, bien para aconsejar sobre hábitos saludables, bien para emprender acciones concretas basadas en protocolos y formación.

  Ana María Quintas, en su farmacia.

  Ana María Quintas, farmacéutica comunitaria en Madrid y experta en abordaje del tabaquismo, conoce bien este potencial. Lleva más de un cuarto de siglo trabajando en este campo y, durante este tiempo, ha ofrecido atención a casi 5.000 pacientes. Por su experiencia, conoce bien todo lo que los profesionales de la oficina de farmacia pueden ofrecer a aquellos que quiere dejar de fumar. Con motivo del Día Mundial Sin Tabaco, que se celebra este domingo 31 de mayo, hablar con CF para ahondar en cómo luchar contra él desde la botica.

  "Lo principal, antes de emprender cualquier acción, es creer en ella", comenta con orgullo. "Soy una amante de la prevención y la promoción de la salud. Aunque nuestra labor va muy dirigida a atender al paciente crónico y al polimedicado, es fundamental trabajar con la población sana que tiene hábitos de vida que no son saludables y que pueden modificarse gracias a nuestra intervención", explica.

  El abanico de actuaciones que puede realizar el farmacéutico frente al tabaquismo es muy amplio: desde recomendar dejar de fumar en cualquier actuación con el paciente cuando éste acude a la farmacia, hasta ofrecer un servicio concreto de deshabituación; pasando por derivar al médico o al centro sanitario destinado a tal fin con el que cuentan muchas regiones. "Al dispensar un fármaco, al tomar la tensión o hacer un pesaje, al mirar la piel de un paciente... Cualquier momento se puede aprovechar para ofrecer un consejo mínimo y comenzar a impactar en el paciente sobre los beneficios que tendría dejar el tabaco".

  Y es que, según afirma, es crucial "sacar al paciente de su zona de confort, estimularle y hacer que, por lo menos, lo intente". Además, la Covid-19 se ha convertido en un importante aliciente más para ayudar a convencer: "El tabaco es una adicción que crea enfermedades y que interfiere en muchas otras. Ahora, con la Covid-19, es esencial recordarle al paciente que el fumar supone un riesgo añadido frente a esta patología".

  ¿Cuáles son los ingredientes?

  Para aquellos farmacéuticos que quieran apostar por ofrecer ayuda a sus pacientes para dejar de fumar, Quintas indica qué ingredientes hacen falta: formación, dedicación y atención individualizada. El primero de ellos es, a su juicio, esencial. "Adquirir conocimientos es fundamental", asegura. Ella empezó a formarse en 1991 y desde entonces no ha dejado de hacerlo. Además, considera también muy importante que toda la atención esté bien fundamentada en protocolos de actuación, eso sí, siempre sabiendo que cada persona es diferente.

  "El éxito de la actuación radica en que, basándote en protocolos, no olvides que cada paciente tiene una situación y una realidad distinta. El primer paso siempre debe ser conocer bien al paciente, hacer que se abra y que permita trabajar aquellos aspectos emocionales que pueden incidir en el tabaquismo. De ahí la importancia de esa individualización", afirma.

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  El servicio de deshabituación que Quintas ofrece es presencial, en su farmacia; algo que ahora, con la pandemia del coronavirus, se ha visto truncado. Sin embargo, Quintas ha encontrado en las nuevas tecnologías una gran aliada: "Ahora, lo que antes se hacia presencial, se hace por videollamadas. Creo que son una excelente vía para mantener la comunicación y el contacto directo".

  La intervención de Quintas con los pacientes contempla tanto el ámbito conductual como el farmacológico. Sin embargo, según entiende, el primero es el que debe primar y en el que más se debe incidir. De hecho, sobre este asunto, asegura que ella no ha percibido en su farmacia una mayor demanda de la población de los fármacos que comenzaron a financiarse a principios de año para ayudar a dejar el tabaco (la vareniclina y el bupropión). "Sé que otros compañeros han comentado que sí han notado esa demanda, pero en mi caso no ha sido así", asegura.

  Trabajo multidisciplinar

  Desde los orígenes de su trayectoria profesional en la lucha contra el tabaquismo, Quintas observó el importante papel que juega en esto la labor coordinada con el resto de sanitarios de Atención Primaria. Aunque desde hace tres años tiene farmacia en Madrid capital, tuvo su primera oficina en el municipio de Móstoles. Allí, en 1997, empezó a trabajar conjuntamente con la médico y la enfermera de su centro de salud en el abordaje del tabaquismo en distintos pacientes. La labor y los resultados fueron tales, que animaron a otros profesionales de la zona a que se sumasen.

  El 1 de enero de 2006 entró en vigor la Ley 28/2005, conocida como 'Ley antitabaco'.

  La iniciativa fue creciendo y, a principios de 2006, con la entrada en vigor de la conocida como Ley antitabaco (Ley 28/2005, de 26 de diciembre), se percibió un importante auge de población que quería dejar de fumar. "Vimos que había surgido una necesidad, una demanda de la ciudadanía. Eramos un grupo de profesionales entusiastas, con ganas de trabajar en este terreno y ayudar a la población", explica Quintas.

  A raíz de esto, asegura que, el abordaje masivo del tabaquismo que antes solo hacían en días puntuales (como era, por ejemplo, el Día Mundial Sin Tabaco), pasó a hacerse de forma continua. Ahí fue donde, según afirma, se dio cuenta de "la importancia que tiene que médico, farmacéutico y enfermero trabajen juntos" en la lucha contra el tabaco.

  Por ello, con motivo de este día mundial, Quintas lanza un claro mensaje: "Lo que se hace este día debe ser una motivación para seguir trabajando contra el tabaco desde la farmacia los 364 días del año restantes".

  La farmacéutica Ana María Quintas lleva casi 30 años apostando por el abordaje del tabaquismo desde de la botica. Su claves: dedicación, formación y atención individualizada. Off Manuel F. Bustelo Off
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  ¿Qué información debe incorporar el etiquetado de las mascarillas higiénicas?

  Archivado: mayo 30, 2020, 10:00pm UTC por manuelbustelo

  Consulta manuelbustelo 31/ 05 / 2020 Asesoría legal Las mascarillas higiénicas aparecen en escena ante la necesidad de que se extienda el uso de barreras para la propagación del coronavirus.

  Tengo cierta confusión respecto del etiquetado de las mascarillas que me entregan mis proveedores, en particular las higiénicas. Realmente, ¿qué información debería incorporar?

  La categoría de las mascarillas higiénicas era prácticamente desconocida antes de la pandemia del Covid-19. El mercado estaba plenamente surtido con mascarillas quirúrgicas (que son producto sanitario con marcado CE) y con mascarillas de protección (equipos de protección individual).

  Las mascarillas higiénicas aparecen en escena ante la necesidad de que se extienda el uso de barreras para la propagación del virus. Dado que en su inmensa mayoría proceden de China, muchas veces vienen con envases en chino (o en inglés) y no resulta fácil de identificar sus datos básicos, sus instrucciones de uso o su caducidad. A tal efecto, debemos destacar dos novedades que se han dictado recientemente. En primer lugar la Norma UNE 0064, creada precisamente para determinar los requisitos de materiales, diseño, confección, marcado y uso (y que es una norma dirigida básicamente a los fabricantes e importadores); y en segundo lugar la Orden SND/354/2020, de 19 de abril, que es una norma dirigida a proteger a los consumidores y que incide en los datos mínimos exigibles en el etiquetado de las mascarillas higiénicas.

  ¿Qué debe figurar en los envases?

  Básicamente estos datos, que deberá verificar en los envases de mascarillas que dispense, son: los datos de la empresa, la denominación usual del producto, el contenido del envase, su composición, periodo de uso, las características esenciales del producto, la advertencia de que no es un EPI ni un producto sanitario, el lote, las instrucciones, el lugar de procedencia, el cumplimiento de especificaciones UNE, los datos de eficacia y respirabilidad, si es reutilizable, y su precio final completo.

  Por razones justificadas de espacio, los datos obligatorios podrán figurar en las instrucciones, folletos o documentos que acompañen al producto. En caso de que las dispense individualmente y no por envases completos, debería entregar esta información al cliente.

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  Una farmacia versátil y diáfana con arraigo gallego

  Archivado: mayo 30, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 31/ 05 / 2020 Farmacias de diseño El negro, blanco y la madera son la paleta cromática de FarmaCelta (Vigo).

  La imagen de un trisquel celta transmite a la perfección el concepto de origen y unión a la tierra gallega de FarmaCelta (Vigo), ya que representa la trinidad de mente, cuerpo y alma.

  “Las tres espirales en movimiento manifiestan el equilibrio físico, mental y espiritual del hombre”, asegura Raquel Arbizu, gerente de Farmaflow, la empresa que se ha encargado de desarrollar todo el concepto de identidad corporativa de esta botica viguesa.

  La reforma de FarmaCelta se realizó hace tres años, “para conseguir un espacio más abierto y diáfano que nos permitiese una zona de venta más grande y agradable, así como un espacio multifuncional de atención al paciente”, explican a CF Ana María Muñoz y Santiago Álvarez, sus titulares.

  Añaden que se quiso adaptar el espacio a su filosofía e identidad corporativa: un centro de bienestar para el paciente.

  • Una farmacia laboratorio con toques aristócratas
  • Oui Pharmacie, pasión por la salud y la cosmética
  • Diseño que tiende puentes entre la calidez y la profesionalidad  

  “Ahora entra más gente, están más rato viendo el surtido y acceden hasta el fondo, aunque con la crisis de la Covid-19 hemos restringido aforo, y movilidad”, dicen. 

  La imagen de un trisquel celta transmite a la perfección el concepto de origen y unión a la tierra gallega de FarmaCelta (Vigo). Amor por la tierra gallega

  Una vez definida la identidad corporativa, Farmaflow desarrolló la marca. “La elección del nombre facilitó mucho el diseño visual de la imagen, ya que el concepto que se quería transmitir era muy claro: amor por nuestra tierra, por lo natural y cercano, y devoción por la profesión farmacéutica. Se quería trabajar con el concepto de bienestar y no con el de salud/enfermedad, uniéndolo, además, con una serie de valores éticos y principios de vida”, dice Arbizu. 

  Las tres espirales en movimiento del trisquel en reflejan el equilibrio físico, mental y espiritual del hombre, así como unión con Galicia

  FarmaCelta está centrada por y para el cliente. “Es el protagonista, por lo que el espacio debe ser cómodo, diáfano, sin barreras, versátil para adaptarnos a las circunstancias de nuestros paciente y del entorno. Es un espacio vivo, que trasmite proximidad, cercanía, transparencia, emoción y pertenencia”, asegura Arbizu.

  Vidrio laminado y madera 

  Se ha empleado vidrio laminado transparente para las separaciones del despacho y rebotica respecto a la sala de ventas.

  “Esto responde a los conceptos de transparencia y visibilidad con los que se quería dotar a la nueva FarmaCelta”, indica Sergio de Miguel, arquitecto de TH Kohl.

  La pared, además, se ha utilizado como un gran soporte comunicativo. “Con el tiempo, este gran mural se podrá renovar y cambiar el aspecto de la farmacia sin necesidad de deshacerse del mobiliario”, añade.

  El mostrador se recubrió de Krion, un material óptimo para superficies de mucho uso, antibacteriano, de tacto cálido, que permite un trabajo sin juntas y cuyo mantenimiento y reparaciones son fáciles de realizar.

  FarmaCelta ha utilizado los colores negro y blanco, que ha combinado con madera de pino

  “En el suelo nos decidimos por una tarima de alto tránsito de aspecto pino natural, muy acorde con el espíritu corporativo de la oficina”.

  La paleta cromática parte de la identidad corporativa desarrollada por Farmaflow, donde el negro y el blanco son señas propias, y la madera de pino es un elemento equilibrador en coherencia con el nombre y logo. 

  FarmaCelta es un espacio vivo que transmite proximidad, transparencia y pertenencia. El negro, blanco y la madera son su paleta cromática. Off Alicia Serrano Off
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  Dos en uno: farmacéuticos rastreadores Covid-19 y educadores para la salud

  Archivado: mayo 30, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 31/ 05 / 2020 Crisis sanitaria Antonio J. Galán Martín, farmacéutico de Salud Pública en Cáceres, trabajando como rastreador Covid-19.

  Extremadura es la comunidad autónoma con más densidad de farmacéuticos de Salud Pública de España: 122 por cada millón de habitantes, cuando en otras, como Murcia, hay poco más de 30 para millón y medio, o en Canarias poco más de 40 para tres millones de habitantes. Y Murcia lo ha sabido aprovechar, como explican Rosario Artaloytia y Antonio J. Galán Martín, farmacéuticos del área de salud de Plasencia (Cáceres) y rastreadores de contactos estrechos de casos Covid-19.

  "Tenemos un modelo de lujo, porque por formación y conocimientos ofrecemos un plus. Hacemos mucha prevención y educación para la salud, educando en hábitos, cuando llamamos por telefóno", comenta Artaloytia.

  De hecho, el único informe autonómico publicado por el Ministerio de Sanidad que menciona a los farmacéuticos es el de Extremadura, que está ya en fase 2. Así, dice textualmente: "El número de profesionales de vigilancia epidemiológica dedicados a Covid-19, especialmente a estudio de contactos, está fundamentalmente bajo la responsabilidad de los farmacéuticos y veterinarios de Salud Pública integrados en los equipos de Atención Primaria (16 en Badajoz y 17 en Cáceres), cuya ratio por cada 1.000 habitantes es notable".

  Con el paso a la fase dos, la búsqueda de contactos se dificulta, como aseguran ambos, ya que la población deja de ser estar confinada: "Aparte, las personas más jóvenes suelen tener una red social más amplia que las personas mayores", asegura Artaloytia, que ha tenido que rastrear contactos de casos positivos. "El número de contactos estrechos es muy variable y depende de las circunstancias personales (si trabaja,si hace la compra...), pero suele oscilar entre los dos y los 10", asegura, refiriéndose a su propia experiencia. Para hacerse una idea de la actividad de cada persona les realizan previamente una encuesta epidemiológica.

  Rosario Artaloytia, farmacéutica de Salud Pública de Plasencia (Cáceres), rastreando contactos Covid en la soledad de su despacho.

  Artaloytia asegura que los aislamientos suelen hacerse en los domicilios, ya que la sintomatología ahora normalmente es leve.

  Prevenir antes que curar

  En cada centro de salud de Extremadura hay, al menos, un farmacéutico y forma parte del Equipo de Atención Primaria (EAP). "Trabajamos junto a médicos, enfermeras, veterinarios, pediatras, matronas, fisioterapeutas, auxiliares de clínica… Formamos parte de un equipo multidisciplinar con gran interacción y pertenecemos al Servicio Extremeño de Salud (SES)", explica Antonio J. Galán Martín, que es también vocal de inspectores farmacéuticos y de salud pública del COF de Cáceres. Destaca cómo una parte de su trabajo es de salud pública (seguridad alimentaria y salud ambiental) y otra parte es asistencial. 

  Respecto a la pandemia de Covid-19, al no existir una vacuna ni una inmunidad de grupo suficiente, "lo importante es prevenir los contagios y evitar que se produzcan nuevos brotes", comenta. Y allí están ellos.

  "El objetivo de la vigilancia epidemiológica es detectar lo más rápido posible cualquier caso con infección activa y aislarlo y, así, que no se pueda transmitir la enfermedad. Al final lo que buscamos es prevenir y no llegar a la parte asistencial (el tener que curar). La salud pública es muy importante y muchas veces no se le da la importancia que tiene".

  Cómo se rastrea

  Desde el 11 de mayo trabajan como rastreadores de casos estrechos de casos de Covid-19. ¿Cómo proceden?

  "Cuando el médico detecta un caso sospechoso (con cuadro clínico de infección respiratoria aguda de aparición súbita con fiebre, tos o sensación de falta de aire u otros síntomas atípicos como odinofagia, pérdida de gusto u olfato, dolores musculares…) seguimos una serie de pasos", subraya.

  • Lo aislará en su domicilio, con las recomendaciones oportunas, hasta que se obtenga resultado de la prueba PCR.
  • Lo comunicará al farmacéutico y veterinario del EAP, que empiezan a rastrear los posibles contactos estrechos que haya tenido ese caso sospechoso.
  • Se tomará una muestra del tracto respiratorio, por enfermería, en menos de 24 horas que se enviará al laboratorio del hospital, para su análisis por la técnica de PCR.

  Lo que se pretende es que a todos los casos sospechosos se les tome muestra para la PCR.

  Quién es considerado contacto estrecho

  • Cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un caso (trabajadores sanitarios que no han utilizado las medidas de protección adecuadas, miembros familiares o personas que tengan otro tipo de contacto físico similar).
  • Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso, a una distancia menor de 2 metros (convivientes, visitas) y durante más de 15 minutos.

  "Los farmacéuticos somos los responsables de actualizar diariamente un listado con los datos de los casos sospechosos (nombre, CIP, teléfono, fecha nacimiento, localidad donde está residiendo, si está en una residencia de mayores…), a los que se toma muestra para PCR en nuestro centro de salud. Ese listado se pone a disposición de la Dirección de Salud del correspondiente Área", indica Galán Martín. 

  Contactos del "caso índice"

  A partir de aquí hay dos opciones con el caso sospechoso: si el resultado de la prueba de la PCR es negativo, se le levanta el aislamiento; si es positivo, y no requiere ingreso hospitalario, continuará el aislamiento domiciliario durante, al menos, 14 días. Pasaría a caso confirmado con infección activa y se denominaría el caso índice; y a partir de ahí se cumplimentaría el listado de todos los contactos estrechos que haya tenido ese caso índice.

  De esos contactos estrechos se anotarían todos sus datos (aparte de los personales, los referentes a ámbito de contacto, fecha último contacto con el caso confirmado, fecha de inicio del seguimiento, fecha de fin de seguimiento...).

  • El bluetooth está verde para la trazabilidad de contactos de afectados por la Covid-19
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  Seguimiento de los problemas de salud

  "Los farmacéuticos del EAP somos los que en el aplicativo JARA asistencial podemos codificar a esos contactos estrechos como tal en cuanto a sus problemas de salud", añade. 

  Las posibles complicaciones de hidroxicloroquina y la azitromicina requieren un seguimiento especial

  Esos casos estrechos realizarán una cuarentena de 14 días y se les hará un seguimiento y vigilancia. Dos posibilidades durante esa cuarentena: si desarrolla síntomas pasaría a considerarse caso sospechoso, haría un autoaislamiento inmediato en su lugar de residencia y avisaría inmediatamente al centro de salud; y en menos de 24 horas se le tomaría muestra para la PCR y comenzaría un nuevo estudio de contactos por los farmacéuticos y veterinarios del EAP. Si tras la cuarentena continúa asintomático se puede reincorporar a su rutina habitual.

  Revisión al alta 

  Como farmacéuticos de EAP hacen también seguimiento del paciente Covid-19 al alta. Además, se realizará una revisión específica en relación a la medicación administrada para el tratamiento de la enfermedad, elaborada a través del Programa de Notas de Seguridad de Medicamentos (Pronosem).

  "La hidroxicloroquina y la azitromicina han sido los medicamentos más utilizados en el tratamiento de la infección y sus posibles complicaciones precisan de un seguimiento especial. Igualmente se realizará la conciliación y la revisión de la medicación de estos pacientes", especifica.

  Extremadura es la autonomía con más densidad de farmacéuticos de Salud Pública por habitantes, y son responsables de la vigilancia epidemiológica. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Cumplir con los protocolos previene lesiones con material cortopunzante

  Archivado: mayo 30, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo 30/ 05 / 2020 Evitar accidentes ¿Cómo evitar accidentes con material cortopunzante?

  Buena formación, condiciones de seguridad y recursos necesarios, y cumplir a rajatabla con los protocolos son las claves para evitar accidentes con material cortopunzante.

  Además de la obligación de los empleadores de facilitar las condiciones que eviten los accidentes, se requiere de cierto entrenamiento. Debe mantenerse el instrumental en buen estado de limpieza, esterilización y conservación siguiendo los protocolos. Extremar el cuidado mientras se utiliza y tras su uso, al limpiarlo y eliminarlo.

  El transporte y la eliminación debe hacerse en fundas o estuches adecuados resistentes a la punción, que han de estar localizados e identificados en el área de trabajo donde vayan a ser utilizados.

  Hay que descartar los utensilios de vidrio con defectos, bordes rotos o astillados o con fisuras.

  Hay que extremar el cuidado al utilizarlos para evitar accidentes. Off María R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
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  "La pandemia está en franca recesión en España"

  Archivado: mayo 30, 2020, 5:00am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez 30/ 05 / 2020 Entrevista con Benito Almirante, jefe de Enfermedades Infecciosas del Hospital del Valle de Hebrón de Barcelona Benito Almirante.

  Usted defiende que en dos o tres semanas la pandemia estará ya tendiendo a desaparecer en España. ¿Por qué lo dice?

  Hay al menos siete comunidades autónomas que no tienen ningún caso nuevo, entre ellas Andalucía y País Vasco. Eso significa que está en franca recesión. Desde hace dos semanas el número de casos nuevos se ha reducido a un centenar y a partir de ahora serán puntuales. Eso no será homogéneo porque en Madrid, Cataluña y Castilla-León llevan otro ritmo de descenso. Con 40 casos nuevos por cada 100.000 habitantes a la semana podremos decir que el número es tan bajo que, si se tratase de otra enfermedad, ni siquiera se declararía.

  ¿Qué pasará en los próximos meses? Se supone que dependerá de diferentes escenarios: refuerzo de la atención primaria con recursos humanos, test rápidos y PCR, rastreo de contactos de positivos,…

  Nada hace pensar que pueda haber un rebrote en los próximos meses. En el caso de Lérida, donde se han detectado un aumento de casos desde que está en la fase 1, lo que ha habido es un minibrote, con una transmisión controlada; no un rebrote, como se está diciendo. Es un ejemplo de como hay que trabajar a partir de ahora.

  En otoño, con la epidemia de gripe, ¿tampoco se espera doble crisis?

  Eso será una oportunidad más que un problema porque los dos virus afectarán a la mismas personas y entonces habrá que ver si se potencian mutuamente o si uno anula al otro. Si se da un rebrote es que la Covid-19 se ha convertido en una enfermedad estacional más, y no habrá que volver a hacer un confinamiento poblacional porque no tendrá la misma progresión. El confinamiento no ha sido total y, aunque importante, no ha sido determinante para bajar la curva, que es muy parecida a la de la epidemia de gripe; lo que pasa es que, por ser la primera vez, su descenso ha sido más lento y más largo. Continuaremos teniendo casos esporádicos, que es algo normal; en la gripe, ni se controlan.

  ¿El confinamiento no ha sido determinante?

   En las enfermedades epidémicas se puede evitar la transmisión masiva pero no se evita la enfermedad. Con el confinamiento se hubiesen dado la mitad de casos de gripe que se dan cada año, pero seguirían dándose porque para que el confinamiento fuese total haría falta una casa por cada persona. ¿Qué confinamiento puede hacer una familia de seis miembros que comparten un mismo baño o qué confinamiento hacen trabajadores que se desplazan en metro a su trabajo a las 7 de la mañana? Es muy difícil. Pero estoy muy a favor del confinamiento porque, de no hacerlo, habríamos tenido el doble o triple de casos de Covid-19. Es una herramienta para reducir, pero no para resolver la enfermedad.

  • Primeros genomas completos del SARS-CoV-2 en España
  • Describen la estructura de la proteasa del SARS-CoV-2, potencial vía para un fármaco
  • Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes

  ¿Qué lecciones se pueden extraer de la respuesta sanitaria dada a la pandemia, ahora que empieza a estar controlada?

  Hemos aprendido a cómo organizar el sistema sanitario en caso de crisis sanitaria; cómo adaptarlo organizativamente y en cuanto a la logística. En el Valle de Hebrón ya tenemos espacios habilitados por si hubiese un rebrote de la Covid-19; con muchos equipos de protección individual almacenados, muchas pruebas diagnósticas…; todo para poder dar una respuesta rápida. En febrero o marzo no lo teníamos. Siempre hemos ido detrás y, a partir de ahora, intentaremos ir siempre por delante. Si con la gripe identificamos los primeros casos, incluso los asintomáticos, con este coronavirus habrá que hacer lo mismo. Un confinamiento cada seis meses es insostenible para la economía y para la gente mayor, los niños y adolescentes y personas con problemas emocionales. Llevamos así desde el 14 de marzo.

  ¿Disponemos ya de una estrategia terapéutica que evite que los infectados lleguen a estar graves?

  No, aún no. Hay muchos tratamientos en evaluación, pero hay que completarlos.

  ¿Y entre los proyectos de vacuna en curso ve alguno especialmente prometedor?

  Todas tienen posibilidades pero, además de demostrar que son eficaces y seguras, tendrán que poder producirse masivamente  a un precio económico para que sean realmente útiles. Con, por ejemplo, 30 millones de dosis al año, no se podrá hacer frente a la pandemia en todo el mundo (según Naciones Unidas, en 2019 había 7.700 millones de personas en todo el planeta).

  Finalmente, hay varios estudios específicos, pero seguimos con la duda: ¿la infección induce inmunidad natural?

  Hay anticuerpos, sí, pero si podrán prevenir la enfermedad no lo sabemos. Tampoco sabemos si la inmunidad dura dos meses o un año. Todo hace pensar que es muy probable que una segunda infección sea más leve, como sucede en todas las enfermedades víricas.

  El experto es optimista: no cree que haya un rebrote en unos meses ni que con la epidemia estacional de gripe pueda haber una doble crisis sanitaria. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Profesión Off
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  ¿Se puede negociar el precio del alquiler de la farmacia por la crisis derivada de la Covid-19?

  Archivado: mayo 29, 2020, 10:00pm UTC por manuelbustelo

  Consulta manuelbustelo 30/ 05 / 2020 Asesoría legal Una vía es tratar de alcanzar un acuerdo extrajudicial con el arrendador.

  Soy farmacéutico y, aunque actualmente no es el caso, si más adelante sufriera las consecuencias de la crisis económica derivada de la Covid-19, querría saber si tengo alguna opción de negociar una bajada en el precio del alquiler de la farmacia. L.M.P (Gerona).

  Con carácter previo debe descartarse la aplicación del Real Decreto-ley 15/2020, de 21 de abril, de medidas urgentes complementarias para apoyar la economía y el empleo, tanto por no cumplir con los requisitos subjetivos -cuando menos, el relativo a la suspensión de la actividad como consecuencia del estado de alarma y, subsidiariamente, la afectación negativa de la facturación-, como con el criterio temporal requerido, al haber transcurrido el plazo de un mes desde la entrada en vigor del citado Real Decreto-ley (el plazo finalizó el pasado 23 de mayo de 2020).

  Para el supuesto de aquellos arrendatarios que no puedan acogerse a las medidas previstas en la referida norma, deberán tratar de alcanzar un acuerdo extrajudicial con el arrendador o, en su defecto, analizar la posibilidad de acudir al amparo judicial invocando la aplicación de la denominada cláusula rebus sic stantibus. Esta figura, de creación jurisprudencial, permite reestablecer el equilibrio entre las prestaciones de las partes en el contrato cuando, de forma sobrevenida, se producen acontecimientos extraordinarios e imprevisibles con posterioridad a su celebración que lo alteran, causando una excesiva onerosidad para una de ellas.

  Requisitos

  Para lograr la modificación, suspensión o resolución del contrato con base en dicha cláusula (siempre que en el contrato no se hayan previsto ya las consecuencias derivadas de una situación de fuerza mayor) los requisitos que, de forma muy somera, deben darse son:

  a) Una alteración extraordinaria y sustancial de las condiciones del contrato con posterioridad a su celebración.

  b) Una excesiva onerosidad entre las prestaciones de las partes.

  c) Que la indicada alteración sea del todo imprevisible y escape al control de la parte perjudicada. 

  d) Que se carezca de cualquier otro recurso para paliar el desequilibrio entre las prestaciones de las partes.

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  Una inmunoterapia anti-Tigit muestra resultados prometedores en pulmón no microcítico

  Archivado: mayo 29, 2020, 10:00pm UTC por isabelgallardoponce

  isabelgallardoponce 30/ 05 / 2020 ASCO 2020 El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo

  La inmunoterapia va sumando avances en el abordaje del cáncer de pulmón. Este año en la Reunión Anual de la Sociedad Española de Oncología Clínica (ASCO) se presentan resultados prometedores del estudio en fase II Cityscape en pulmón no microcítico metastásico positivo para PDL1 al agregar la inmunoterapia tiragolumab a atezolizumab en primera línea de tratamiento.

  Según Delvys Rodríguez, oncólogo del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria, y primer autor del trabajo, “es la primera vez que presentamos datos nuevos de una nueva inmunoterapia diferente a lo que veníamos haciendo en cáncer de pulmón”, ya que hasta la fecha no se había aplicado ningún anti-Tigit en combinación con anti-PDL1 como tratamiento de primera línea en estos pacientes. “Lo interesante es que es un tratamiento libre de quimioterapia y en primera línea con datos en pulmón de una nueva molécula con un mecanismo de acción diferentes”.

  Tiragolumab es un anticuerpo monoclonal diseñado para unirse a TIGIT

  Tiragolumab está diseñada para unirse a Tigit, una proteína de control inmunológico expresada en las células inmunes. “Cuando se sobreexpresa PDL1 también lo hace Tigit. Los anti-Tigit elevan la respuesta inmune a través de dos mecanismos diferentes. Al combinar estas dos inmunoterapias hemos visto que se potencia el efecto antitumoral y los resultados también mejoran tanto en índice de respuesta como en supervivencia libre de progresión”, ha añadido Rodríguez. 

  El trabajo se ha realizado con la participación de 135 pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas PD-L1 positivo, localmente avanzado e irresecable o metastásico, procedentes de Francia, Serbia, Corea del Sur, Taiwan y Estados Unidos y con la participación de 10 centros españoles.

  • Más mortalidad en pacientes con tumor activo y Covid-19 que reciben hidroxicloroquina y azitromicina
  • La inmunoterapia mejora la supervivencia en cáncer de vejiga avanzado
  • Comienza ASCO, en formato virtual y con alta presencia de la Oncología española

  Los pacientes fueron asignados al azar para recibir la combinación de las dos inmunoterapias, comercializadas por Roche, o placebo más atezolizumab, hasta que la enfermedad progresara o se perdiera el beneficio clínico. De esta forma, los resultados arrojan una tasa de respuesta objetiva del 66% en los pacientes con una expresión de PDL1 mayor del 50% en el brazo de combinación frente al 24% en atezolizumab más placebo. En el resto de la población es de 37% frente a 21% en placebo. Asimismo, en toda la muestra se ha observado un 42% de reducción en el riesgo de progresión de la enfermedad. Los datos aún no están maduros en cuanto a la mediana de supervivencia en la PDL fuertemente positiva. No obstante, Rodríguez aventura que “esta disminución probablemente sea más acentuada en esta población”.

  Sin aumento significativo en la toxicidad

  “Cuando empezamos a combinar dos inmunoterapias teníamos miedo a aumentar la toxicidad inmunorrelacionada. Pero hemos observado que en la toxicidad grado 5 se produce un 48% en el brazo de atezolizumab más tiragolumab frente al 44% en el de placebo y atezolizumab. Hay cierta toxicidad con respecto a la infusión pero que se controla espaciándola en el tiempo”. No obstante, aún hay que continuar el seguimiento para comprobar los resultados. En esta línea ya se han puesto en marcha dos investigaciones en fase III, Skyscraper-01 y Skyscraper-02, tanto en pulmón microcítico como no microcítico.

   “Los resultados del estudio demuestran que los pacientes responden más y demoran más en progresar. Ya tenemos en curso el Skyscraper-01 comparando en población PDL1 fuertemente positivo el estándar de tratamiento –pembrolizumab- frente a atezolizumab y tiragolumab”. Asimismo, Skyscraper-02 analizará el uso de esta nueva molécula en combinación con quimioterapia en pacientes independientemente de la expresión de PDL1. 

  Más resultados en pulmón

  Durante ASCO también se presentarán el análisis final de Keynote189, también con Rodríguez como primer autor, y que muestra una mediana de seguimiento de cerca de 3 años y que indica que se duplica la supervivencia libre de progresión y con mejor calidad de vida en pulmón no microcítico no escamoso a los que se les administra quimioterapia más pembrolizumab.

  “A pesar de un seguimiento más largo sigue mostrándose el aumento de supervivencia con una mediana de 22 meses frente a 10 meses”. A dos años el 46% de los pacientes estaban vivos en el brazo de tratamiento frente al 27% de placebo, a pesar de que el 53% de los pacientes en este habían hecho cross over a inmunoterapia. "Eso significa que vale la pena comenzar el tratamiento con quimioterapia más inmunoterapia", ha concluido Rodríguez. 

  La combinación de tiragolumab y atezolizumab en pulmón o microcítico metastásico PDL1+ muestra beneficios en la tasa de respuesta y en la tasa de supervivencia libre de progresión Off Isabel Gallardo Ponce Investigación Off
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  MIR, EIR y FIR 2020: consejos para hacer la lista de elección telemática

  Archivado: mayo 29, 2020, 10:00pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso 30/ 05 / 2020 Recomendaciones de las academias Candidatos MIR minutos antes del examen de 2020 (Olmo Calvo)

  Salvo cambios de última hora, la elección de plaza MIR, EIR y FIR 2020 será una elección telemática y en diferido. Según ha explicado Sanidad, el proceso de adjudicación de plaza comenzará en julio y será en horario de mañana.

  Los aspirantes podrán enviar su lista de petición de plazas con al menos 12 horas de antelación respecto a la elección y, en principio, será automáticamente en función del orden de preferencia designado y las plazas disponibles en ese momento.

  En este contexto, hacer una buena lista de orden de preferencias de plazas es más importante que nunca, dado que con el formato planteado por el Ministerio de Sanidad, los aspirantes no podrán tomar decisiones de última hora respecto a su elección.

  Julio Sesma, cirujano torácico y director de Inmovación de la Academia AMIR observa que "siempre hemos recomendado en todas las elecciones presenciales la realización de una lista tan amplia como fuera posible. No es, en ese sentido, un fenómeno nuevo. Sí lo son las particularidades de cómo se va a utilizar esa lista en el proceso telemático de este año", añade, comparando la elección de plaza de 2020 con la lista de las pruebas de acceso a la universidad.

  El proceso de adjudicación de plaza comenzará en julio y será en horario de mañana, si bien aún no se conocen los turnos concretos

  Fernando de Teresa, director académico de CTO, apunta que el consejo básico es "hacer una elección inicial e irla adaptando si es preciso según vayan transcurriendo las jornadas de elección". 

  Argumenta que la selección es difícil en cualquier caso, tanto en números buenos, por la excesiva oferta, como en números peores, "por la nada desdeñable opción de haber seleccionado alguna plaza de la que no se esté completamente convencido". 

  Jesús Corres y Miguel Castillo, los directores académicos de PROMIR, comentan que la pandemia ha trastocado la vida de todos, incluyendo la elección MIR, pero instan a "mantener la calma y pensar que no va a ser tan diferente a lo que íbamos a hacer". Quienes tengan peores números tendrán que ir siguiendo el proceso para ir ajustando su lista, una vez hayan decidido qué especialidad quieren hacer y el lugar.

  En cuanto a la lista que enviar a Sanidad, el director académico de CTO recomienda elegir algunas plazas "poco probables, por si hay suerte", después unas plazas "razonablemente seguras, sobre las que se esté convencido plenamente, de 10 a 15" y posteriormente, "por si la suerte viene de lado, algunas plazas con las que se podría estar razonablemente satisfecho en caso de ser adjudicadas".

  • MIR, EIR y FIR 2020: la elección telemática se hará sólo en turno de mañana
  • Los futuros residentes reclaman una alternativa a la elección telemática
  • Más de 4.500 candidatos al MIR no podrán elegir plaza en julio
  • Familia, la especialidad que más crecerá en la próxima convocatoria MIR y EIR

  Igual que en la elección presencial tradicional, "la idea general persiste, pero las ideas específicas se pueden ir modificando". Es recomendable por tanto estar atentos a las fluctuaciones en la elección las jornadas previas al turno del elector, "pero sin desviarse de una idea general determinada. Si uno ha querido toda su vida hacer Nefrología, no hay que renunciar a ello por los nervios de un día".

  Por su parte, el director de Innovación de AMIR aconseja que "hagan una lista lo más larga posible, contemplando todas las opciones, incluso las que a priori descarten por su número o vean más complejas (exactamente igual que recomendaríamos en una elección presencial), pues siempre pueden haber sorpresas y quedar alguna plaza deseada que en convocatorias anteriores se ha agotado antes".

  Ambos consideran que hay que hacer las modificaciones con tiempo, por los posibles problemas técnicos que le puedan surgir al candidato. A la espera de conocer el calendario de turnos, Sesma sugiere hacerlo como tarde a las 15.00 del día antes de la elección, cuando habría terminado el turno de mañana.

  Concretamente, "si somos, por ejemplo, el candidato 121 de nuestro turno, lo ideal sería enviar una lista al ministerio con mínimo tantas plazas como números de orden hay por delante nuestro", aconseja. 

  ¿Y si las vacantes no convencen?

  Según explicó Sanidad, los candidatos pueden incluir en la lista tantas plazas como las ofertadas para su titulación. Hay electores que se están planteando poner cientos de plazas por miedo a quedarse sin vacantes, lo cual plantea la posibilidad de que se les adjudique una que luego en frío prefieran abandonar.

  Los candidatos están en su derecho, pero Sesma apunta que, si no lo tienen 100% claro, es mejor no incluirlas por solidaridad con el resto. Los directores de PROMIR destacan que los candidatos tendrán otras oportunidades al año siguiente si las opciones disponibles no convencen y es más probable que se abandone la plaza: "La especialidad es para toda la vida y esperar un año, dentro de la vida profesional, no es nada".

  Elección de plaza en pareja

  Otros candidatos que, por ejemplo, se planteaban elegir en función de las posibilidades de su pareja, lo tienen más complicado. Hay quien incluso espera a su compañero para elegir después. Los expertos reconocen que es una situación delicada.

  "Si se trata de dos electores que quieran estar juntos en la residencia, es mejor que tengan una clara prioridad del lugar de elección, incluso a veces primando sobre la especialidad", afirma De Teresa.

  Sesma apunta que lo habitual en estos casos, más que esperar, es asegurar una zona geográfica accesible a los dos. En esta situación, "lo ideal es orientar orientar la elección basándose en el número de orden más alto de los dos, pues es el que les condicionará".

  En cambio, Corres y Castillo creen que tiene más sentido "pensar en cada uno de nosotros y en la especialidad que queremos y donde la queremos hacer. Bastante esfuerzo es tener las cosas claras para uno, como para intentar cuadrar a dos o más personas".

  Academias MIR aconsejan a los aspirantes preparar primero una lista general y ajustarla con margen de tiempo, según el turno. Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Off
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  Una oportunidad para la telemedicina

  Archivado: mayo 29, 2020, 10:00pm UTC por isabelgallardoponce

  opinión isabelgallardoponce 30/ 05 / 2020 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas La telemedicina acerca la consulta sanitaria al paciente

  La pandemia por covid puede ser una oportunidad para extender la telemedicina y superar la “brecha digital” en la práctica de la medicina y de la formación médica. En estos últimos meses, la mayoría de los sanitarios hemos tenido que hacer un curso acelerado en coronavirus pero también en distintas herramientas de tecnología de la información y la comunicación.

  Carlos Solano, jefe de Hematología del Hospital Clínico de Valencia

  Es evidente que, de forma progresiva, se ha ido dotando a los hospitales de sistemas informáticos que han permitido implantar herramientas fundamentales como la historia clínica y la prescripción electrónica. Sin embargo, la fragmentación de los desarrollos a nivel nacional hace que se desperdicie mucho dinero y esfuerzo, que no nos sobran precisamente.

  Entre los problemas se incluyen la conexión entre los sistemas de información entre primaria y los hospitales y entre los hospitales entre sí, así como el escasísimo desarrollo de la telemedicina, al menos, en la sanidad pública. 

  Sin embargo, en la sociedad de la información actual, la disponibilidad de instrumentos y el acceso a internet tienen sus limitaciones, que se relacionan en especial con la edad del paciente/ cuidador, el nivel socioeconómico y el entorno rural o urbano. Precisamente, es la población de más edad la que tiene más necesidad de atención sanitaria. Existe una brecha digital que nos priva de aprovechar todas las posibilidades existentes. 

  Un informe de la compañía Cisco desvela la carencia de recursos formativos en España 

  Por otra parte,  la telemedicina ha demostrado reducir complicaciones y costes. Un claro ejemplo es el seguimiento de tratamientos complejos como el trasplante de progenitores hematopoyéticos en el domicilio, dentro de programas denominados de “trasplante domiciliario”. Puestos en marcha en numerosos hospitales de calidad a nivel mundial, han mostrado su valor para conseguir las ventajas mencionadas. A esas ventajas, se añade la posibilidad de facilitar el distanciamiento social y evitar en lo posible la concentración de pacientes en los centros hospitalarios en situaciones como la actual. Sería muy deseable su extensión en la red sanitaria y en distintas especialidades.

  Existe una brecha digital que nos priva de utilizar todas las posibilidades existentes

  El estudio Digital Readiness Index 2019, elaborado por la empresa de telecomunicaciones Cisco, evalúa la preparación digital de 141 países de todo el mundo. Analiza siete indicadores y clasifica cada país en cuatro etapas en función de su puntuación. España se sitúa en el puesto número 26, con una puntuación de 15,74. Aunque el informe mide la infraestructura tecnológica, la tecnología por sí sola no es suficiente. También analiza las necesidades humanas, el desarrollo de habilidades, entornos empresariales favorables, así como inversiones públicas y privadas en innovación. En este aspecto, el informe da a España el puesto número 36 en fuerza laboral calificada para apoyar la innovación digital. Es decir, baja bastantes puestos respecto a la media, e indica la necesidad de una mayor dedicación de recursos en la formación de los profesionales. 

  En la aplicación de inmunoterapias celulares, incluyendo las terapias CAR-T este tipo de tecnología puede tener una importante aplicación, desde su uso en la gestión de casos y la puesta en común de información médica del paciente, entre centros de origen y el centro que va a realizar el tratamiento, como en la monitorización de pacientes en los que por una buena evolución inicial se dan de alta de forma precoz después de la infusión de CAR-T.  Ojalá esta crisis del Covid-19 sirva para un mayor impulso de la telemedicina.

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  Diana Off Carlos Solano, jefe de Hematología del Hospital Clínico de Valencia Off
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  Tumores sólidos, próximo reto en CAR-T

  Archivado: mayo 29, 2020, 10:00pm UTC por isabelgallardoponce

  Oncología isabelgallardoponce 30/ 05 / 2020 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Cultivo de células de glioblastoma con proteína verde fluorescente

  La terapia con células CAR-T ha supuesto una revolución en el cáncer hematológico. Hasta la fecha existen dos formulaciones de CAR-T: tisagenlecleucel y axicabtagén ciloleucel, ya aprobadas por la agencia reguladora europea (EMA), para el tratamiento de pacientes con linfoma difuso de células B grandes; axicabtagén ciloleucel, además, se indica en linfoma B primario mediastínico de células grandes, después de dos o más líneas de tratamiento sistémico, y tisagenlecleucel también para leucemia linfoblástica aguda de células B.

  Aunque la investigación continúa en cáncer sanguíneo, los tumores sólidos le siguen a la zaga; eso sí, aún sin indicaciones aprobadas y con ensayos en estadios más precoces. Francisco Ayala, miembro de la junta directiva de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y jefe de Sección de Oncología-Hematología del Hospital Universitario Morales Meseguer, de Murcia, se muestra confiado en que las CAR-T llegarán al abordaje de los tumores sólidos y, aunque aún es pronto para hablar de plazos, la luz al final del túnel ya se empieza a vislumbrar.

  En CAR-T ya hay ensayos en mama, ovario, pulmón, mesotelioma, próstata y sarcomas

  No obstante, en la aplicación de CAR-T en tumores sólidos, aunque ya hay en marcha ensayos en mama, ovario, pulmón, mesotelioma, próstata y sarcomas, hay que hacer frente a una serie de retos. Entre ellos, Ayala destaca la complejidad de este tipo de neoplasias: “Hay algunos tumores hematológicos que expresan un antígeno concreto y que es identificable como diana clara, como el CD19 y el CD7, entre otros. Sin embargo, los sólidos a veces no expresan un solo antígeno y son más heterogéneos. Muchas veces dentro de un tumor -también ocurre en los hematológicos pero en menor grado- puede haber subpoblaciones que expresan un antígeno, otras que no… Incluso entre distintas localizaciones metastásicas el tumor puede ser distinto”.

  Así pues, el primer reto es encontrar esos antígenos o moléculas a los que dirigir la respuesta inmune. “Probablemente no va a haber una diana única sino diferentes para distintos tumores. Será más variable que en Hematología”.

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  Llegar al tumor 

  De hecho, Ayala cree que algunas investigaciones se centrarán no tanto en la localización del tumor sino en la identificación del antígeno contra el que dirigir la respuesta inmune. “Algo similar a lo que ocurre con fármacos contra nuevas dianas, como TRK o KIT”.

  Otra barrera en el desarrollo de las CAR-T es la densidad y fibrosidad de los tumores sólidos, lo que dificulta el acceso, especialmente si se busca depositar el tratamiento directamente en la zona afectada. “En muchos tumores sólidos hay un estroma denso que hace que sea difícil que, aunque se infundan -normalmente por vía intravenosa- los linfocitos T programados, se penetre en el tumor”. Según Ayala, hay líneas de investigaciones dirigidas a intentar facilitar esa entrada modificando los linfocitos o bien el microambiente o administrándolo localmente.

  En esa línea ya hay algunas experiencias, como la que está realizando Benham Badie y Christine Brown, neurocirujano y responsable del Laboratorio de Investigación Terapéutica de Células T, respectivamente, del Hospital City of Hope, de Los Ángeles. Estos investigadores están tratando con CAR-T dirigida al antígeno IL13Rα2, común en tumores cerebrales, en combinación con nivolumab e ipilimumab, a pacientes con glioblastoma recurrente. En el ensayo se inyectan de forma local en la zona del tumor las CAR-T y se realiza, además, una infusión en el ventrículo cerebral.

  El desarrollo y aplicación de las CAR-T marca el avance en la terapia eficaz de tumores sólidos

  “Esperamos que al combinar dos potentes inmunoterapias -CAR-T y los inhibidores de checkpoint- podamos encontrar tratamientos adicionales para pacientes con glioma maligno y con pocas opciones de tratamiento. El ensayo nos permitirá realizar biopsias líquidas del fluido cerebroespinal durante el tratamiento para estudiar el sistema nervioso central y ampliar el conocimiento de cómo los inhibidores de chekpoint alteran la función y persistencia de las células CAR-T, así como estudiar cómo se promueve de forma potencial la respuesta inmune endógena en el cerebro”, ha explicado Brown.

  Otro estudio, presentado en 2019 en la Reunión Anual de la Sociedad Americana para la Investigación en Cáncer, administró una terapia de CAR-T dirigida a la proteína mesotelina a través de la pleura en mesotelioma maligno. El estudio, un fase I, dirigido por Michel Sadelain y Prasad S. Adusumilli, del Memorial Sloan Kettering Cancer Center, en Nueva York, mostró una reducción del tumor en los participantes sin evidencia de toxicidad. “Hemos visto importantes resultados en el tratamiento de tumores hematológicos con terapias CAR-T, pero aún tenemos que obtener los mismos resultados en los sólidos. Estas conclusiones son prometedoras para los pacientes con pocas opciones de tratamiento”, explicó Adusumilli. En cualquier caso, puesto que se trata de un ensayo en fase I aún hay que comprobar “la eficacia de este abordaje a largo plazo. Sin embargo, este estudio representa un primer paso hacia el empleo de estas herramientas potenciales de tratamiento para pacientes con patologías difíciles de tratar”.

  • El tratamiento con CAR-T supera la frontera de los tres años de supervivencia
  • Las células CAR-T se consolidan en el tratamiento del linfoma
  • El reto en CAR-T pasa por el manejo de egos locales, autonómicos…

  El equipo de Sophie Papa, del King’s College de Londres, ha desarrollado una terapia celular denominada inmunoterapia T4 y la ha aplicado en un ensayo en pacientes con cáncer de cabeza y cuello de células escamosas localmente avanzado y recurrente. Las células T diseñadas se inyectan directamente en el tumor sin linfodepleción previa, con el objetivo de minimizar el riesgo de toxicidad. En la siguiente fase del trabajo, el equipo de Papa planea realizar un abordaje intracavitario en cáncer de ovario epitelial y en mesotelioma pleural maligno.

  Inmunosupresión

  Otro de los retos a los que se enfrentan los investigadores en el estudio de las CAR-T en cáncer sólido es la inmunosupresión que puede producirse en el microambiente del tumor. Según Ayala, “al administrar linfocitos T, si la respuesta inmune está bloqueda, puede no conseguirse de forma suficiente como para controlar el tumor”. Esta situación se produce de igual manera tanto en tumores hematológicos como en sólidos, por lo que hay que diseñar estrategias que consigan solucionarlo.

  La complejidad de los tumores y su acceso, escollos a superar por la terapia avanzada

  “Una de ellas son las propias CAR-T, que han ido incorporando distintos componentes en los receptores de los anticuerpos para activar la respuesta inmune. Otra estrategia que probablemente será necesaria en los tumores sólidos es administrar otras formas de inmunoterapia a la vez”, como ya se viene haciendo con los anticuerpos monoclonales anti-PDL1 y PDL1. Ese es el caso del estudio realizado en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center, donde, básandose en estudios preclínicos realizados en el laboratorio de Adusumilli, algunos pacientes en el ensayo recibieron agentes anti-PD-1 al observar que en tumores extensos la baja dosis de CAR-T administrada producía lo que se ha denominado como agotamiento de las células T.

  'Agotamiento' linfocitario 

  En cuanto a este fenómeno, un estudio publicado en febrero de 2019 en Nature y dirigido por Anjana Rao, del Instituto de Inmunología de La Jolla, en California, demostró que los factores de transcripción Nr4a mantienen un papel prominente en la regulación de los genes asociados a ese agotamiento de las células T en un modelo de ratón. Las células CAR-T administradas en animales sin Nr4a produjeron tumores más pequeños y mejoró la supervivencia.

  Desde la Universidad de Stanford están también trabajando en esa caducidad por agotamiento de las células T. “Hemos desarrollado una vía para mitigar esa fatiga en la respuesta y mejorar la actividad de las células CAR-T frente a tumores hematológicos y sólidos”, explica Crystal Mackall, autora, junto a Rachel Lynn, de un estudio en Nature, en el que analizan las diferencias en los modelos de expresión genéticos entre las células sanas y aquellas agotadas. Las autoras desarrollaron, junto a Howard Chang, también de Stanford, una técnica de laboratorio denomina ATAC-Seq, que localiza las áreas del genoma donde los circuitos de regulación sobreexpresan o inhiben los genes.

  El ‘agotamiento’ de la células T es otro de los temas esenciales en la investigación de las CAR-T

  De esta forma las investigadoras han observado que las células T agotadas demuestran un desequilibrio en la actividad de genes que se asocia a un aumento en las proteínas que inhibe su actividad. Mackall también ha participado en un estudio publicado en Clinical Cancer Research junto a Robbie Majzner, en el que han utilizado las CAR-T dirigidas al marcador B7-H3 en modelos de xenoinjerto de tumores pediátricos sólidos en ratones. La consistencia de los resultados del trabajo ha llevado al grupo a planear ya la puesta en marcha de estudios clínicos en fase I de CAR-T para este marcador en pacientes adultos con tumor cerebral. Según los investigadores, B7-H3 no se expresa en los tejidos sanos del sistema nervioso central, lo que lo convierte en un buen punto de salida para ensayos en humanos.

  Ayala también apunta que no solo la inmunoterapia se postula para ir de la mano de otras terapias avanzadas, sino que sumarle quimioterapia y/o radioterapia podría permitir en el tumor la exposición de sus antígenos y abrir el camino para la respuesta inmune. El último reto para Ayala se centraría en los ensayos clínicos: “Hay una investigación muy activa y muchísimo interés por su desarrollo. El número de pacientes con tumores sólidos en comparación con tumores hematológicos es muchísimo mayor; eso también estimula el interés de todos, de investigadores, de la industria… por desarrollar nuevos tratamientos. Muchas líneas de investigación están tratando de superar esas barreras”.

  Sin embargo, aún quedan incógnitas por resolver en cuanto a la respuesta de los tumores sólidos a las CAR-T, a si estas deben hacerse en combinación, y en cuántas dosis, y cómo será la respuesta inmune para que este tipo de terapia se aplique en la práctica clínica. Pero eso todavía está por llegar.

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  La investigación sobre el uso de las células CAR-T avanza sin prisa pero sin pausa hacia su potencial uso en el abordaje de tumores sólidos. Para ello aún hay barreras y retos que superar Diana Off Isabel Gallardo Ponce Hematología y Hemoterapia Investigación Off
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  Sanidad contabiliza 39 muertos por coronavirus en la última semana y 187 nuevos contagios en las últimas 24 horas

  Archivado: mayo 29, 2020, 5:47pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 29/ 05 / 2020 Covid-19 Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  39 personas han muerto por coronavirus en España durante la semana, según ha difundido este viernes el ministerio de Sanidad. La cifra se mantiene en la misma línea de los últimos días. El pasado lunes el Gobierno varió el método de presentación y anunció ajustes para validar los datos que le remiten las comunidades. El número global de fallecidos desde que se inició la pandemia tampoco experimenta grandes variaciones. Si el jueves eran 27.119, este viernes se sitúa en 27.121 personas.

  En cuanto a los contagios, en las últimas 24 horas se ha producido un aumento de 658 y el número global ya asciende a 238.564 pacientes. Pero, según Sanidad, solamente 187 de ellos corresponderían a las últimas 24 horas (frente a los 182 de la jornada precedente) y 276 tendrían fecha de inicio de los síntomas en los últimos siete días. "Es una evolución como en los últimos días, muy favorable de la epidemia, pero sabiendo que aún tenemos algunos brotes de transmisión que en principio se están controlando bien", ha comentado en la tarde de este jueves Fernando Simón, quien ha recalcado la necesidad de ser "muy responsables" a título personal.

  En su comparecencia en Moncloa, el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias ha asegurado que, pese a la confusión en las cifras acumuladas, la nueva estrategia de datos permite detectar antes los contagios. "Es interesante detectar casos antiguos, estamos corrigiendo los datos y actualizando las series de calidad, pero ahora lo que realmente nos interesa es los casos que se producen ahora. Sabemos que ha habido más casos en España que los detectados y que ahora detectamos más y mejor. De los sospechosos que detectamos ahora, se está haciendo PCR al 85% de ellos (los que van a Primaria con síntomas) y en atención hospitalaria es al 89%", ha explicado Fernando Simón.

  El epidemiólogo ha destacado que "la transmisión es mucho menor de lo que se creía y la tenemos controlada". Como ejemplo ha citado que de todos los contactos estrechos identificando desde el 11 de mayo con el nuevo sistema de detección, sólo el 11% han desarrollado síntomas hasta ahora. Desde esa fecha se han identificado 25 casos importados.

  Ante las reiteradas preguntas de los periodistas, Fernando Simón ha vuelto a atribuir las inexactitudes en los datos a la mejora del sistema de validación y no ha descartado variaciones en el futuro. "Aunque corrijamos las series, a medida que tengamos más tiempo y se vaya pasando de fase y los servicios sanitarios tengan más tiempo, se tendrá que hacer una revisión mucho más exhaustiva de todos los casos y en concreto de los fallecidos", ha afirmado. Según ha explicado, "la notificación de fallecidos no es instantánea, se introduce en las fichas del paciente, llega a los servicios de vigilancia que tiene que verificar, se hacen las correcciones pertinentes y entonces ya se notifica. Hay algunos fallecidos que incluso se les diagnostica post mortem, después de haber fallecido".

  Síntomas más leves

  Fernando Simón considera "una buena noticia" que los casos que se detectan en las últimas fechas tienen una sintomatología más leve. "Sabemos que ahora hay una letalidad menor que hace unas semanas, que se hospitalizan menos personas. Nuestros grupos más vulnerables están más protegidos ahora, quizá esos datos se dan en personas jóvenes. Puede que los hospitales estén menos sobrecargados y tengan más probabilidad de intensificar los tratamientos. Pero es verdad que incluso los mayores desarrollan cuadros menos graves", ha asegurado en su comparecencia en Moncloa. 

  Fernando Simón ha cifrado este viernes en 51.482 el número de sanitarios infectados por el coronavirus, aunque ha matizado que todavía están verificando datos porque existen casos duplicados y falta información de algunos. Sanidad ha validado el 84% de esa cifra total y confirma que hasta ahora han fallecido 63. Según el director del CCAES, el 85% ha sido dado de alta y unos 5.000 se encuentran hospitalizados, 630 de ellos en Cuidados Intensivos.

  Los datos del Gobierno muestran que en este grupo también se han reducido los contagios porque el número de infecciones detectadas en este colectivo desde el 11 de mayo -cuando se cambio el sistema de detección- son 1.062, lo que representa un 2%. En la última semana se han conocido 212 casos, pero en sólo 22 se habían iniciado los síntomas en esos siete días.

  ¿Se podrían hacer pruebas masivas?

  "No es necesario para conocer lo que ha pasado en un territorio hacer test a toda la población", ha señalado Fernando Simón cuando se le ha preguntado por pruebas masivas como las que han iniciado en la localidad madrileña de Torrejón de Ardoz. En su respuesta, ha destacado el valor del test de seroprevalencia impulsado por su ministerio. "Con un intervalo de confianza, sabemos que la incidencia en España está en un 5%, que puede ser entre 4,7% y 5,2% más o menos. Si alguna comunidad quiere tener datos más concretos por municipios u otra división territorial no me parece mal, pero no tiene sentido testear a toda la población", ha dicho.

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  Fernando Simón también se ha referido a la disparidad de criterios entre los países de la Unión Europea a la hora de aceptar turistas. "No tiene sentido que un país acepte a personas con riesgo alto y que otro país no acepte a personas con un riesgo de la mitad", ha asegurado. El director del CCAES ha adelantado que se está trabajando para unificar esos criterios, aunque ha destacado que desde el punto de vista sanitario las medidas adoptada en las fronteras españolas han funcionado: "Aquí no se ha prohibido estrictamente la entrada de ciudadanos de muchos países, pero se ha desincentivado mucho, eso nos ha protegido mucho, pero no podemos mantener el Estado cerrado".

  Fernando Simón ha cifrado este viernes en 51.482 el número de sanitarios infectados por el virus. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La 'firma inmune', biomarcador de respuesta a la inmunoterapia en cáncer de vejiga

  Archivado: mayo 29, 2020, 3:30pm UTC por raquelserrano

  raquelserrano 29/ 05 / 2020 Presentación en ASCO del estudio español 'Dutreneo' Enrique Grande, del MD Anderson Cancer Center.

  Enrique Grande, jefe del Servicio de Oncología Médica de MD Anderson Cáncer de Madrid, ha presentado esta tarde en el Congreso virtual de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO) –que se desarrolla en Chicago (Estados Unidos)-, los datos del primer estudio mundial, el Dutreneo; un trabajo sobre biomarcadores de predicción de eficacia de inmunoterapia en cáncer de vejiga, alcanzados a través del “análisis de la firma génica de la expresión inmune, primera investigación independiente de estas características”, ha indicado Grande a DM, coordinador del citado ensayo, quien subraya que, en estos momentos, no existen biomarcadores para predecir qué pacientes van a responder mejor o peor a inmunoterapia”.

  Este ha sido el objetivo prioritario del trabajo -del que aún no hay resultados definitivos, pues está en fase de reclutamiento de pacientes- que es el único español seleccionado entre las cuatro comunicaciones orales sobre cáncer de vejiga que se presentan en ASCO. En su desarrollo han participado 10 centros españoles, con la colaboración del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) y promovido por la Fundación Cris contra el Cáncer.

  Inmunoterapia neoadyuvante 

  El de vejiga es el cuarto tumor más frecuente entre la población mundial. El que invade la pared del músculo representa entre el 20-30% de todos los estadios  y su terapia estándar suele ser quimioterapia neoadyuvante más cistectomía. No obstante, se sospecha que en menos del 50% de los casos no se siguen estas guías, recurriéndose directamente a la cirugía sin administrar quimioterapia.

  En el Druteneo se ha seleccionado a pacientes con enfermedad músculo invasiva sin metástasis para recibir neoadyuvancia con inmunoterapia, “mediante la selección prospectiva de la firma génica de la expresión inmune del tumor. Esta es la innovación con la que se presenta este ensayo”, explica Grande.

  Esta peculiar firma inmune se basa, señala el oncólogo, se basa en la división entre tumores ‘fríos’ y ‘calientes’. Así, la selección de pacientes permite separar a los pacientes en fríos y calientes con respecto a la actividad de la inmunoterapia. “Los pacientes con tumores ‘fríos’ reciben el tratamiento con quimioterapia antes de la cirugía y los pacientes con tumores ‘calientes’ son aleatorizados a recibir quimioterapia o un doblete de inmunoterapia antes de cirugía, basada en la administración de dos agentes inmunoterápicos: durvalumab, un anti-PDL1, y tremelimumab, un anti-CTLA4”.

   

  • La clasificación molecular inaugura una 'nueva era' en cáncer de vejiga
  • La respuesta del tumor a las lesiones celulares explicaría la quimio-resistencia del cáncer de vejiga

  La división persigue seleccionar pacientes que ‘a priori’ van a obtener mejores respuestas a inmunoterapia. Los datos preliminares, pero muy sugerentes de predicción de respuesta, señalan que en los tumores ‘fríos’ las respuestas completas a la quimioterapia fueron del 70%. En el grupo de tumores ‘calientes’, las respuestas con quimioterapia e inmunoterapia se situaron entre el 35 y el 36%, “lo que empieza a sugerir que es más beneficioso decantarse por la estrategia inmunoterápica al presentar tasas de eficacia muy similares, pero con menor toxicidad”.

  El oncólogo considera que la firma de datos génica de la respuesta inmune permitiría reasegurar la selección de los pacientes para que obtengan los máximos beneficios, incluso en las dos modalidades terapéuticas, y someterse posteriormente a la cirugía radical sin complicaciones.

  Hoy se ha presentado en ASCO la estrategia del estudio español 'Dutreneo', primero en el mundo que analiza la 'firma inmune' del cáncer de vejiga y que permitirá predecir qué tumores responden o no la inmunoterapia. El objetivo: proporcionar la máxima eficacia para cada tumor. Off Raquel Serrano Off
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  Proveedores de programas de intercomparación acreditados, herramienta al servicio del laboratorio clínico

  Archivado: mayo 29, 2020, 3:07pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 29/ 05 / 2020 ENAC acredita a BioSystems y SEQC-ML Los laboratorios pueden compararse entre ellos para mejorar su calidad.

  La participación en programas de intercomparación es, junto con el control de calidad interno, una herramienta fundamental en los laboratorios clínicos para asegurar la calidad de sus resultados. Estos programas, que se basan en el análisis de muestras ciegas simulando las muestras de pacientes, permiten al laboratorio comparar sus resultados con los obtenidos en otros laboratorios similares.

  De esta forma, el laboratorio puede conocer y valorar su propio desempeño (sesgo y precisión), identificar la necesidad de investigar potenciales problemas en sus métodos, comprobar el desempeño de nuevos métodos y comparar los resultados obtenidos por métodos diferentes, ayudando, así, a seleccionar la metodología que mejor se adecúa a sus características y a las necesidades de los usuarios.

  La participación en intercomparaciones juega también un papel fundamental en la armonización entre laboratorios clínicos (comparabilidad de resultados, expresión estandarizada de resultados en los informes, etc.) por lo que es una herramienta ampliamente extendida en laboratorios clínicos, de ahí la importancia de que dichos programas sean fiables.

  Es importante destacar que los laboratorios clínicos acreditados por ENAC participan en estos programas de intercomparación, dando cumplimiento a la norma UNE-EN ISO 15189, que es la herramienta que a nivel global se ha establecido para aportar al sector sanitario la confianza en la competencia técnica de los laboratorios clínicos, fundamental para asegurar que las decisiones clínicas se toman en base a resultados fiables, minimizar riesgos en la seguridad del paciente y aumentar la calidad diagnóstica.

  Competencia técnica demostrada

  Confiar en proveedores de programas de intercomparación acreditados por un organismo nacional de acreditación, como la Entidad Nacional de Acreditación (ENAC) en el caso de España, aportará a los laboratorios una mayor fiabilidad, ya que son servicios que han demostrado contar con la necesaria competencia técnica para realizar su actividad.

  La norma UNE-EN ISO/IEC 17043 establece los requisitos que deben cumplir los proveedores de programas de intercomparación y es la referencia internacional utilizada por ENAC en el proceso de acreditación. La evaluación abarca todo el proceso de gestión, desde la preparación y análisis de la muestra (homogeneidad y estabilidad), su envío a los participantes hasta el tratamiento y la interpretación de los datos.

  Demanda creciente

  La acreditación de los proveedores de programas de intercomparación ha proliferado a nivel europeo y mundial como herramienta para la selección de proveedores fiables atendiendo a criterios de calidad y competencia técnica, existiendo un número importante de proveedores acreditados en el mercado global.

  Así, ENAC ha concedido la acreditación a dos entidades, BioSystems y SEQC-ML, conforme a la norma UNE-EN ISO/IEC 17043 como proveedores de programas de intercomparación para el programa de bioquímica en suero, que incluyen parámetros tan demandados en la práctica clínica tales como iones, enzimas hepáticas, creatinina, etc.

  ENAC ha concedido la acreditación a dos entidades, BioSystems y SEQC-ML, como proveedores de programas de intercomparación para bioquímica en suero. Off Redacción Off
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  Andalucía: la mitad de los residentes se quedará en la comunidad

  Archivado: mayo 29, 2020, 2:57pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso 29/ 05 / 2020 Se ofertaban cerca de 1.500 contratos Despedida de los residentes del Hospital San Cecilio de Granada (Junta de Andalucía)

  El 54% de los MIR que han terminado su formación en Andalucía se quedarán trabajando los próximos meses en dicha comunidad. 

  En concreto, son 491 profesionales de los 914 que finalizan este año. La categoría que concentra el mayor número de contrataciones es Medicina Familiar, con el 38,7% del total, seguida de Anestesiología y Reanimación (6,1%), Cirugía Ortopédica y Traumatología (5,5%) o Medicina Interna (5%).

  El comité de empresa de MIR ha hecho una lectura negativa de la cifra, señalando que "la mitad de los residentes se queda sin continuidad laboral en Andalucía"

  Andalucía anunció a principios de mes un plan para fidelizar a sus MIR, que incluía ofertarles 1.480 contrataciones, casi 500 más que residentes que terminaban. Según el SAS, todos esos nombramientos se ofertaron a MIR, aunque para ello las listas de especialidades de los centros debían estar agotadas. 

  De los nombramientos firmados 130 finalizarán el 31 de diciembre de 2020 y 361 lo harán el 31 de octubre de 2020. Un total de 239 contratos son para centros hospitalarios, 154 para áreas de gestión sanitaria y 98 para distritos de atención primaria.

  El comité de empresa de MIR ha hecho una lectura negativa de la cifra, señalando que "la mitad de los residentes se queda sin continuidad laboral en Andalucía".

  "No debemos olvidar que no sólo las especialidades involucradas directamente ante la situación de pandemia son imprescindibles: las patologías distintas a la causada por la enfermedad de la Covid-19 siguen afectando a nuestra población, más aún cuando durante el estado de alarma muchos de los tratamientos e intervenciones programados se han suspendido".

  Piden desde el comité se incremente el porcentaje de MIR contratados, "ofertando contratos de calidad". Según el SAS, el proceso continúa abierto y "antes de final de año, estos contratos se materializarán en interinidades o sustituciones de larga duración donde se podrán presentar los residentes que han finalizado este año y cualquier facultativo interesado".

  • La propuesta de convenio MIR de Madrid incluye el cobro de 51 horas de guardia al mes
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  Por otra parte, critican los plazos de la bolsa de empleo. "En condiciones normales, quienes acaban su formación sanitaria especializada en la promoción de mayo de 2020 tendrán que inscribirse en octubre de 2020, adjuntar sus méritos entre enero y marzo de 2021 y esperar a la publicación definitiva de las listas de candidatos en Bolsa única para su categoría, aproximadamente entre mayo y junio de 2021". 

  No obstante, "el funcionamiento de la Bolsa suele retrasarse de manera inexplicable más de uno, dos o incluso tres años".

  Respecto a los tests de detección de anticuerpos, alaban que se estén haciendo a todo el personal, pero recalcan que, para ser eficaz, deben repetirse con la periodicidad que marquen los técnicos sanitarios para contener posibles brotes entre el personal hospitalario. Según datos del 26 de mayo, habría 8.954 trabajadores del SAS afectados, entre ellos 383 EIR.

  Casi 500 residentes de los 914 que terminaban su formación en Andalucía se quedarán, a pesar de que se ofertaban 1.480 contratos Off Redacción. Madrid Off
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  La telemedicina en AP necesita medios y cobertura legal

  Archivado: mayo 29, 2020, 12:28pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 29/ 05 / 2020 Informe del comité asesor Covid-19 de la OMC Consulta 'on line' en el Hospital Sant Pau (Generalitat Catalunya)

  La telemedicina y teleasistencia deberá seguir potenciándose en atención primaria durante la desescalada, pero para eso los centros de salud deben tener medios y cobertura legal.

  Así lo advierte la Comisión Asesora COVID-19 de la Organización Médica Colegial (OMC), que ha emitido un nuevo informe, éste sobre el papel del primer nivel durante la desescalada y tras la pandemia de coronavirus.

  Además de material de protección y establecer criterios operativos de triaje, "las infraestructuras de movilidad y accesibilidad física y digital son esenciales para atención primaria y no pueden depender de un voluntarismo que es claramente abusivo", apuntan los asesores.

  "Es imperativo facilitar a atención primaria aplicaciones que permitan compartir informes, analíticas y bajas de forma confidencial"

  Se refieren a prácticas como los sanitarios aportando sus propios medios (móvil, ordenador, conexión a internet), incluso teniendo que ocultar su número personl en las llamadas. "Todos estos medios, junto con el uso del vehículo particular, deben ser cubiertos o compensados económicamente por los servicios de salud, ordenándolos, y aportando estabilidad y seguridad". 

  Es imperativo que los servicios de salud faciliten a atención primaria aplicaciones que permitan compartir informes, analíticas y partes de baja con los pacientes garantizando la protección de datos y confidencialidad, como Mercurio en Andalucía o La Meva Salut en Cataluña.

  Donde no existan esas herramientas "siempre será posible el uso de correo electrónico con una cuenta de correo personal institucional, la dirección de correo electrónico del centro o alguna cuenta personal dedicada a tal efecto. En estos casos es necesario que la Consejería correspondiente proteja a sus profesionales emitiendo una directiva clara al respecto".

  También piden un marco legal para el uso de las videoconferencias o aplicaciones de mensajería instantánea para compartir fotografías y otras informaciones.

  Autonomía de gestión

  Insta asimismo a dejar que los profesionales de atención primaria gestionen sus agendas. "Habrán de modificarse para espaciar los pacientes presenciales y evitar la congestión de las salas de espera. Esto puede implicar organizarlas en distintos tramos horarios o entremezclando huecos de asistencia telefónica para distanciar las visitas presenciales".

  También piden directrices claras sobre la atención a pacientes graves y demoras "para evitar problemas de inadecuada interpretación por parte de los ciudadanos" y coordinación continua con las residencias de ancianos vía telefónica y presencial, con reuniones periódicas entre responsables.

  • Cuanto más fuerte esté primaria, más segura será la desescalada
  • Primaria: Actriz principal de la desescalada, con 'sueldo' de figurante
  • El grueso de autonomías pasó a fase 1 sin haber realizado PCR ni a la mitad de sus casos sospechosos en atención primaria

  En cuanto a vigilancia epidemiológica, apuntan que el reforzamiento de Salud Pública debe garantizar la capacidad de apoyar a toda la red, desplazar recursos en función de los posibles brotes epidémicos locales, y garantizar una buena coordinación con otros ámbitos y subsistemas, como la medicina de empresa,las mutuas laborales, el mutualismo administrativo y el sector privado.

  Defienden además la presencia física en cada centro de salud de al menos una persona dedicada al rastreo epidemiológico de los casos y contactos, estableciendo circuitos de derivación a los equipos de atención primaria y en permanente contacto con los Servicios de Epidemiología y Salud Pública.

  ¿Y después de la Covid-19?

  Tras la pandemia, el comité de expertos reclama reformular y aumentar las plantillas, teniendo en cuenta indicadores como las actividades de salud comunitaria, circunstancias socioeconómicas poblacionales, envejecimiento poblacional, residencias de ancianos, aumento de población estival, etc.

  Otra reclamación es autonomía de gestión para los centros de salud en cuanto a presupuesto, plantillas, insumos, etc., incluyendo la capacidad de elección de centros de derivación y consulta.

  La OMC reclama medios y cobertura legal para la teleasistencia en atención primaria y autonomía para gestionar las agendas. covid-19 Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Joan Guix, secretario de Salud Pública de Cataluña, deja su cargo por motivos de salud

  Archivado: mayo 29, 2020, 11:27am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente 29/ 05 / 2020 Cambios institucionales El secretario de Salud Pública, Joan Guix, y la consejera Alba Vergés.

  El secretario de Salud Pública del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, Joan Guix, dejará su cargo por motivos de salud. Esta renuncia será efectiva a partir del próximo martes cuando se apruebe el acuerdo de gobierno en el Consejo Ejecutivo.

  Guix, que ha dirigido la gestión de la crisis de la Covid-19 desde el inicio, ha tomado ahora esta decisión coincidiendo con la evolución a la baja de la epidemia.

  La consejera de Salud, Alba Vergés, quiere agradecer públicamente todo el trabajo que ha realizado Joan Guix al frente de la Secretaría de Salud Pública desde el año 2015, cuando se incorporó. Una de sus principales metas durante este mandato ha sido la recuperación de la Agencia de Salud Pública de Cataluña.

  Guix sí continuará como presidente de la Corporación Sanitaria del Maresme y la Selva, un cargo que ocupa desde el mes de marzo del 2019.

  • ¿Qué está pasando en Cataluña?
  • Cataluña ensaya una estrategia profiláctica contra el coronavirus
  • Cataluña: faltan 761 millones en las cuentas de Salud para este año

  Nacido en Barcelona en 1950, Joan Guix ha sido director del Servicio Regional en el Camp de Tarragona de la Agencia de Salud Pública de Cataluña, gerente de la Agencia de Salud Pública de Barcelona y gerente del Instituto Municipal de Salud Pública del Ayuntamiento de Barcelona y también tiene una larga trayectoria académica.

  La renuncia del secretario de Salud Pública del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña será efectiva a partir del próximo martes. Off Redacción. Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Covid-19: la AEEE reconoce que habrá una merma formativa en los estudiantes de Enfermería en prácticas

  Archivado: mayo 29, 2020, 10:26am UTC por aliciaserrano

  Grado aliciaserrano 29/ 05 / 2020 Entrevista a Alicia Andújar, presidenta de la AEEE Alicia Andújar, presidenta de la AEEE.

  La Asociación de Estudiantes de Enfermería (AEEE) no se ha quedado impasible en los momentos más duros de la pandemia. Hay que recordar que denunció que se estaban contratando, en concepto de auxilio sanitario, a estudiantes de 4º de Enfermería para ejercer en primera línea de coronavirus: UCI y Urgencias. Entonces les pareció una temeridad y el último recurso para solventar el déficit de enfermeras.

  “La situación de los estudiantes de 4º contratados ha sido compleja. En primera instancia tienes ganas de ayudar, pero a la vez tienes mucho miedo porque no sabes dónde realmente estás entrando. Luego están las dudas a nivel legal, no sabes qué seguros tienes ya que no eres enfermera y no estás siendo contratada como tal, aunque lo que tú sepas hacer es ser enfermera y lo que la mayoría han acabado siendo son enfermeras”, dice Alicia Andújar, presidenta de la AEEE.

  A todo esto -añade- hay que sumarle no saber qué va a pasar con los estudios, el TFG y las prácticas mientras sigues trabajando.

  “El contrato de auxilio sanitario de apoyo a enfermería se ha quedado flojo a nivel legal. El Estado solo marcó unas líneas generales para que las comunidades autónomas siguieran regulando y que se ha seguido quedando corta en algunas autonomías, haciendo que haya estudiantes ejerciendo como enfermeras, y en otras ni siquiera ha llegado, haciendo que algunos estudiantes tuvieran que viajar a otras regiones para poder echar una mano”.

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  También reconoce que no se puede generalizar: “Hay hospitales y comunidades que han respetado el real decreto y los estudiantes no han estado en contacto con pacientes covid si no era estrictamente necesario, siempre supervisados por una enfermera titulada y/o ejerciendo labores auxiliares en sitios limpios. Por desgracia no podemos hablar de números hoy. La contratación ha sido muy diversa, dependiendo de la autonomía se ha regulado de formas diferentes y no es un dato que nosotros tengamos actualmente”.

  Docencia en formato ‘on line’

  Ahora que las aguas parece que están más calmadas, la presidenta de la AEEE hace balance de cómo ha quedado el curso y explica a Diario Médico el esfuerzo que han hecho los alumnos y las universidades para retomar las clases.

  “El curso se ha salvado como se ha podido, con un esfuerzo muy grande por parte de las universidades y de los estudiantes. Sabemos que no ha sido fácil convertir toda la docencia al formato on line, pero los estudiantes han tenido y están teniendo que estudiar el mismo temario (por norma general) en unas condiciones mentales que no son las habituales: vivir encerrado, con una pandemia, muchos han dado positivo, muchos han cuidado de familiares positivos, muchos por desgracia han enterrado a familiares… No son formas de estudiar”, recuerda Andújar.

  Merma formativa

  Añade que son muchas las universidades que han hecho un esfuerzo en adaptar su docencia a la enseñanza on line, subiendo trabajos y forzando la evaluación continua.

  "No obstante, esto no sería necesario si en las universidades españolas se hubiera instaurado un sistema Bolonia en condiciones, puesto que uno de los pilares de Bolonia es la evaluación continua del estudiante”, lamenta.

  En cuanto a la merma formativa, explica que los que más la notan son los estudiantes en prácticas. “Va a ser complicado que se puedan recuperar en su totalidad las prácticas en las rotaciones designadas, lo que supone no volver a pasar por esa planta o servicio en lo que te queda de carrera. Por mucha adaptación que podamos tener en modalidad de seminarios, todos podemos acordar que no es lo mismo que estar en prácticas”, indica.

  Recuperación de las prácticas

  La recuperación de estas prácticas varía entre las universidades y los cursos. “Nos encontramos con los estudiantes de 4º donde algunos podrán recuperarlas voluntariamente cuando la situación mejore o que se les convaliden y graduarse. En el resto de cursos se están recuperando a base de seminarios o ideando planteamientos nuevos para el año que viene”.

  Asegura que, en estos momentos, la merma formativa es la misma para todo el estudiantado. “Las prácticas se cortaron para todos y la docencia on line se ha instaurado en todas las universidades. La diferencia estará en las recuperaciones, ya que hay comunidades autónomas que tienen una situación más complicada que va a demorar más la vuelta a la normalidad sanitaria y, por ende, la incorporación de estudiantes en prácticas. Otras autonomías, sin embargo, lo podrán hacer antes".

  Más implicada en las decisiones estratégicas 

  Para Andújar, Enfermería debería estar más implicada en las decisiones estratégicas del SNS, “ya que se trata de la profesión sanitaria con mayor número de profesionales en activos en el país”.

  Además, recuerda que se trata de una profesión que se encuentra en todos los estratos de la sociedad y que siempre está a mano de la población.

  En esta crisis de salud pública sin precedentes, la presidenta de la organización estudiantil explica que han tenido una comunicación bastante fluida con la Conferencia Nacional de Decanos de Enfermería (CNDE).

  “Mantenemos muy buena relación con la actual presidenta y hemos estado en contacto telefónico durante los primeros momentos de la crisis. A pesar de ello, la mayor parte de las decisiones las han tomado o a nivel ministerial (donde nadie nos ha preguntado) o a nivel decanal, donde la comunicación ha variado entre facultades: algunos estudiantes han estado incluidos en los comités de trabajo desde el minuto 0 y otros que, a día de hoy, siguen sin haber sido preguntados”.

  ¿Lecciones aprendidas?

  Como estudiante universitaria, Andújar dice que el balance tras la pandemia no es bueno.

  “Las decisiones se han tomado tarde, y en la mayoría de las ocasiones cuando el daño ya estaba hecho o a punto de hacerse. Viendo el lado positivo, me enorgullezco mucho de mis compañeras representantes, que han luchado sin descanso durante meses para conseguir que sus compañeras tuvieran una educación de calidad. En esta época más que nunca espero y deseo que este esfuerzo se vea recompensado por sus respectivas instituciones y se revalorice la figura del representante universitario”.

  Como futura enfermera, la presidenta de la AEEE tiene dos puntos de vista: “Por un lado hemos visto durante todos estos meses cómo la figura del sanitario fluctuaba, desde héroes a apestadas, de aplaudirnos a las 20 a echarnos de nuestras casas. Este año era nuestro año, era el año Mundial de la Enfermería y hemos demostrado que la Enfermería es uno de los pilares fundamentales en el SNS. Me enorgullece decir que voy a ser enfermera porque las he visto trabajar sin descanso y sin medios, llorando porque no pueden ir a los hospitales a echar una mano por sus circunstancias personales. Son todas enfermeras que, a pesar del poco respeto social y del continuo desprestigio, siguen luchando y trabajando salvando vidas. Estos meses he aprendido que da igual lo alto que grites si el que está enfrente no quiere escuchar, y hay muy poca gente en los puestos de mando que estén dispuestos a escuchar a los que venimos por abajo”.

  Andújar dice que también ha aprendido que el mundo está cambiando, y que se están viendo formas diferentes de hacer las cosas, y que no por ello deben ser malas.

  “He aprendido que las situaciones extremas sacan lo mejor de la buena gente y lo peor de la mala. Y aunque suene a tópico, juntas somos más fuertes”.

  A por el plan de estudios ideal

  En opinión de Andújar, en estos momentos es muy difícil valorar adecuadamente los planes de estudio actuales, “ya que cada universidad (e incluso algunas facultades entre sí de la misma universidad) tienen planes de estudios diferentes; en esencia estudiamos lo mismo, pero hay muchísimas cosas que nos diferencian y que hacen a cada universidad especial”.

  Para poner algo de luz a esta cuestión, la organización estudiantil está actualmente trabajando en un plan de estudios ideal, “que haremos público en cuanto esté terminado y difundido para que todos los responsables sepan lo que los estudiantes queremos”.

  Los estudiantes de Enfermería hacen balance del paso de la Covid-19 en el grado. Algunos de último curso estuvieron en primera línea de coronavirus. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  La inmunoterapia mejora la supervivencia en cáncer de vejiga avanzado

  Archivado: mayo 29, 2020, 9:13am UTC por soniamoreno

  soniamoreno 29/ 05 / 2020 ASCO 2020 El cáncer de vejiga es el quinto tumor en incidencia en España.

  La quimioterapia consigue respuesta en más del 60% de los pacientes con cáncer de vejiga avanzado o irresecable, pero con frecuencia, la enfermedad vuelve al cabo del tiempo. Se estima en algunos estudios que  la mayoría de los pacientes experimentarán la progresión de la enfermedad en los nueve meses siguientes al inicio del tratamiento.

  Por primera vez, una opción terapéutica muestra un claro aumento de la supervivencia para este grupo de pacientes, que ya han recibido una quimioterapia inicial (gemcitabina con cisplatino o carboplatino) y han presentado respuesta o estabilidad en la enfermedad. En ellos, la aproximación convencional consiste en la vigilancia y seguimiento estrechos.

  Frente a esa estrategia de vigilancia y espera, la inmunoterapia con el inhibidor de PD-L1 avelumab ha conseguido una significativa mejoría: una mediana de supervivencia general de 21,4 meses con la inmunoterapia, en comparación con 14,3 meses para la mejor atención de mantenimiento sola: 7,1 meses más.

  Así lo demuestran los resultados del ensayo JAVELIN Bladder, promovido por la alianza de Merck y Pfizer, que se han presentado dentro del programa científico virtual de la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO).

  El trabajo incluyó 700 pacientes, 350 fueron asignados al azar para recibir avelumab de mantenimiento junto con la mejor atención de apoyo, y 350 para la mejor atención de apoyo solo. Los pacientes fueron seguidos durante una mediana de más de 19 meses.

  El autor principal del ensayo, Thomas Powles, profesor de Oncología genitourinaria y director del Centro de Cáncer Barts en Londres, explica sobre el estudio que “en lugar de esperar a que la enfermedad progrese después de la quimioterapia, lo que hará rápidamente en pacientes con cáncer urotelial avanzado, agregar avelumab mejora significativamente la supervivencia".

  El cáncer de vejiga urinaria es el quinto tumor en incidencia en España, donde a lo largo de 2020 se espera que haya más de 22.300 casos, según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Además, la tendencia de este tumor entre las mujeres va en aumento, como consecuencia de su vinculación con el tabaco.

  • Más mortalidad en pacientes con tumor activo y Covid-19 que reciben hidroxicloroquina y azitromicina
  • Comienza ASCO, en formato virtual y con alta presencia de la Oncología española
  • La inmunoterapia demuestra eficacia y seguridad en cáncer de vejiga en la clínica real

  Joaquim Bellmunto, Programa de Cáncer de Vejiga del Centro Médico Beth Israel Deaconess, en Boston.

  Los investigadores de este estudio también examinaron la respuesta en el grupo de pacientes con tumores que fueron positivos para PD-L1, aproximadamente el 51% del total,  y que resultó más significativa.

  Los eventos adversos de grado 3 o superior ocurrieron en el 47,4% de los pacientes que recibieron avelumab más la mejor atención de apoyo frente al 25,2% en aquellos que recibieron la mejor atención de apoyo solo. Los de grado 3 o superiores más comunes fueron infección del tracto urinario, anemia, hematuria, fatiga y dolor de espalda.

  Cambio en la práctica clínica

  Los ensayos seleccionados para la sesión plenaria de ASCO suelen marcar el rumbo de las guías clínicas. “El beneficio clínico mostrado aquí es evidente. Avelumab en primera línea como terapia de mantenimiento en pacientes cuya enfermedad no ha progresado o que ha respondido representa realmente un nuevo estándar para tratar a los pacientes con cáncer de vejiga”, afirma otro de los autores del estudio, Joaquim Bellmunt, que dirige el Programa de Cáncer de Vejiga del Centro Médico Beth Israel Deaconess, en Boston.

  El también investigador en el Instituto de Investigaciones Médicas del Hospital del Mar (IMIM), ha destacado la participación española en el ensayo. Concretamente, Bellmunt estuvo implicado en el diseño, pero los centros españoles que han colaborado también aportaron un gran número de pacientes; el Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla ha sido, de hecho, el tercer centro reclutador del estudio.

  Bellmunt comenta que esta aproximación terapéutica va a competir con los estudios que ahora ensayan la combinación de QT e inmunoterapia, sobre todo de cara a los pacientes que no responden bien o no presentan enfermedad estable, y que están excluidos en este trabajo.

  En esta edición de ASCO, varios trabajos que se presentan indagan en el papel de la inmunoterapia (el bloqueo de alguno de los puntos de control del sistema inmunitario) en diferentes momentos del tratamiento del cáncer de vejiga.

  Junto a los resultados “muy positivos” de la administración en mantenimiento, destaca el profesor de la Universidad de Harvard Joaquim Bellmunt, hay datos prometedores, pero no definitivos, de la combinación de inmunoterapia con quimioterapia en primera línea. También es esperanzadora la investigación de la inmunoterapia en neoadyuvancia. En cambio, “son negativos los resultados de la inmunoterapia en adyuvancia en pacientes con el cáncer localizado; probablemente, porque para que la inmunoterapia sea efectiva, es necesaria la presencia del tumor para que el sistema inmune lo reconozca y actúe”.

  En pacientes con cáncer de vejiga avanzado tratados con quimioterapia, avelumab obtiene una mejoría en la supervivencia general de 7,1 meses sobre la mejor terapia de mantenimiento. Off Sonia Moreno Investigación Urología Off
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  Cirugía Cardiovascular, una especialidad en plena evolución

  Archivado: mayo 29, 2020, 8:51am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri 29/ 05 / 2020 La técnica TAVI ha abierto muchas posibilidades terapéuticas Miguel Ángel Gómez Vidal, autor de este artículo, durante una intervención. (Foto: DM)

  El 9 de mayo, como todos los años, se celebró el Día Internacional de la Cirugía Cardiovascular. El origen de esta distinción es la conmemoración de un hecho que ocurrió el 9 de mayo de 1967 y que cambió el futuro de esta especialidad: la realización del primer injerto aortocoronario con vena safena (la conocida como cirugía de by-pass coronario o revascularización miocárdica).

  Este evento histórico fue realizado por René Favaloro en la Cleveland Clinic, y cambió el destino, desde entonces hasta ahora, de millones de personas que antes no tenían a su alcance un enfoque terapéutico tan eficaz.

  Más de medio siglo después, en plena pandemia por el SARS-CoV-2, este hecho, su desarrollo y la propia evolución de la especialidad cobra un especial interés.

  A lo largo de 53 años, muchas cosas han cambiado en la Cirugía Cardiovascular. A mediados de los años sesenta del siglo pasado, las intervenciones quirúrgicas sobre el corazón conllevaban un riesgo muy elevado. Esto obligaba a una selección estricta por parte de los equipos médicos para elegir a los pacientes que estaban en condiciones de poder afrontar dichos peligros, de forma que era muy raro intervenir a un paciente por encima de los 60-65 años y, por descontado, aquellos con patología asociada tenían muchas posibilidades de ser descartados.

  La cirugía endovascular

  Con el tiempo, los avances científicos y el desarrollo de nuevas técnicas, estas limitaciones se han ido reduciendo enormemente, hasta poder ofrecer opciones terapéuticas a la inmensa mayoría de los pacientes. Así, hemos pasado de una cirugía cuyos beneficios solo podían aplicarse a unos pocos, a una especialidad que sólo en casos muy extremos no puede ofrecer alguna alternativa.

  En esa línea, y con una relevancia que nos recuerda a la del impacto de las primeras cirugías coronarias, cabe destacar el desarrollo de las técnicas endovasculares e híbridas. Este enfoque, cuyo desarrollo ha ido madurando a lo largo de los últimos años, permite que los equipos del corazón (o heart teams) puedan ofrecer soluciones a pacientes que, por su edad o patología concomitante, no eran subsidiarios de intervenirse hace unos pocos años.

  Es una especialidad que sólo en casos muy extremos no puede ofrecer alternativas

  Caso especial es el de la técnica TAVI (implante de válvula aórtica transcatéter), que está revolucionando la terapia de la estenosis aórtica severa. Este enfoque, que ya lleva unos años madurando, consiste en la inserción de una prótesis valvular aórtica plegada, por vía percutánea o con miniincisiones, a través de una arteria seleccionada (femoral, axilar, carótida, aorta...) o directamente a través del ápex cardiaco.

  La técnica, que permite el implante valvular sin necesidad de circulación extracorpórea y no obliga a parar el corazón, ha abierto la posibilidad de que pacientes con problemas asociados o edades extremas puedan tener un tratamiento sin el cual las perspectivas eran muy desfavorables.

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  La menor invasividad de las técnicas endovasculares, además, conlleva una reducción notable del tiempo previsto de estancia en UCI, lo cual permite optimizar los recursos sanitarios.

  Tal es el impacto de la técnica TAVI que la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular (Secce) ha creado un grupo de trabajo sobre ella, condensando información, tanto para pacientes como para profesionales, en un portal específico: TAVISPAIN. En él, dicho grupo de trabajo irá difundiendo la evolución de este enfoque terapéutico, cuyas indicaciones siguen evolucionando a día de hoy.

  A partir de ahí, y echando la vista atrás hacia el primer by-pass coronario, no es difícil pensar que, dentro de unas décadas, nuestros herederos podrán también considerar este periodo -la generalización de las técnicas endovasculares- como el momento en el que la Cirugía Cardiovascular pudo ofrecer soluciones a millones de pacientes que, hasta entonces, no podían beneficiarse de ella.

  Off Miguel Ángel Gómez Vidal. Cirujano cardiovascular y coordinador del Grupo de Trabajo TAVI de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular. Off
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  Newsletter CF 29-05-2020

  Archivado: mayo 29, 2020, 7:33am UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 29-05-2020 manuelbustelo 29/ 05 / 2020

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  La farmacia rural, un ejemplo de labor social y sanitaria

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  La farmacia rural, un ejemplo de labor social y sanitaria

  Archivado: mayo 28, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

  Opinión carmentorrente 29/ 05 / 2020 Tribuna Jaime Espolita, presidente de Sefar.

  No es ninguna novedad decir que la actual crisis sanitaria que padecemos se ha cebado especialmente con el sector sanitario. Y, dentro de este sector, la oficina de farmacia no iba a ser inmune a sus consecuencias: mayor carga de trabajo, incertidumbres, miedo al contagio, ausencia de medios de protección, polémicas estériles, etc. han constituido el pan nuestro de cada día desde hace más de dos meses.

  "Está en el centro de la atención sanitaria de la España vaciada"

  Pero dicho lo anterior, me gustaría que todos hiciésemos una reflexión sobre lo que todo esto ha supuesto y está suponiendo para la farmacia rural. La farmacia rural española se ha chocado de bruces con una situación de alarma que la ha convertido en el centro de la atención sanitaria de la España Vaciada.

  Por mucho que desde Sefar lleváramos años insistiendo en la precaria situación en la que se encontraban estos pequeños pero esenciales establecimientos, lo cierto es que la crisis sanitaria se ha encontrado con una farmacia rural sin recursos, empobrecida, sin personal de ayuda y sobrecargada de servicios de guardia deficitarios.

  Inviable en la farmacia rural

  Acciones habituales estos días en otra tipología de oficinas de farmacia (instalación de medidas de protección, establecimiento de turnos para evitar contagios, etc.) son económica y personalmente inviables en este tipo de farmacias. Es fácil para cualquiera de nuestros compañeros hacer un ejercicio de imaginación y pensar cómo habrían superado esta situación ellos solos, sin un colchón financiero que les hubiera permitido realizar inversiones en seguridad y sabiéndose, prácticamente, el único pilar sanitario al que sus pacientes han podido agarrarse. Y, a pesar de todo ello, la farmacia rural española ha dado una lección de comportamiento en su impecable labor social y sanitaria y ha sabido adaptarse, con lo poco que tenía, a una etapa ciertamente dura.

  "La crisis sanitaria se ha encontrado con una farmacia rural sin recursos"

  Bastan unos pocos datos de un estudio que Sefar está realizando actualmente para ser conscientes de lo que ha supuesto la existencia de estas farmacias en el mundo rural:

  • En el 88% de los casos ha habido una disminución en las horas de consulta médica (que, además, se realizaba exclusivamente por vía telefónica).
  • Un 64% de estas farmacias ha visto incrementada su jornada laboral.
  • Un 73% ha contactado con sus pacientes para informarse sobre su estado y ofrecer ayuda.
  • Un 87% ha prestado atención domiciliaria a los pacientes más frágiles o en situación de riesgo.

  Con estos números es difícil imaginar qué hubiera ocurrido si la oficina de farmacia rural no hubiese estado presente en semejante escenario, cómo se hubiera garantizado la asistencia sanitaria o el acceso universal al medicamento en el medio rural o qué hubiera pasado con la cohesión sanitaria y social de nuestro país.

  La farmacia rural ha demostrado, por enésima vez, que es un centro sociosanitario absolutamente esencial e imprescindible para nuestros pacientes.

  Y todo lo anterior ha tenido como protagonista y eje principal al propio paciente: es curioso observar cómo la preocupación de estos profesionales ante un contagio era dejar a sus poblaciones sin asistencia en unas circunstancias tan críticas, cómo se han volcado en la atención a las residencias de mayores de sus localidades en un momento en el que, en muchos casos, habían quedado abandonadas a su suerte o cómo han recorrido kilómetros y kilómetros fuera de su horario laboral para garantizar que ningún paciente se quedara sin su tratamiento.

  "Confío en que se refuercen aquellos servicios sanitarios que han demostrado ser trascendentales"

  De cara al futuro nadie dudará que nuestra forma de actuar y de trabajar va a tener que ser diferente. Y, dentro de este cambio de mentalidad al que nos obligará esta crisis sanitaria, confío en que nuestros responsables hayan tomado nota y se refuercen aquellos servicios sanitarios que han demostrado ser trascendentales aunque su labor pase desapercibida en nuestro día a día. Y, dentro de esos servicios, se encuentra indudablemente la farmacia rural. Ya no bastarán palabras de reconocimiento o palmaditas en la espalda: hay que tomar medidas estructurales que garanticen su supervivencia si queremos garantizar la excelencia de nuestro sistema de salud.

  • Farmacéuticos rurales, ejemplos de supervivencia ante nuevos recortes
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  Jaime Espolita, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar), reflexiona sobre el papel de la botica rural durante el estado de alarma. Off Jaime Espolita. Opinión Profesión Off
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  Fortalecer las defensas no pasa siempre por tomar complementos

  Archivado: mayo 28, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez 29/ 05 / 2020 Nutrición La alimentación debe ser suficiente para fortalecer el sistema inmune, pero hay casos en los que no es suficiente.

  ¿Qué va a hacer usted para cuidar su salud en medio de esta pandemia del coronavirus? A esta pregunta recogida en una encuesta realizada por Stada, un 33% de los españoles afirmó que intentarían comer más saludablemente y hacer más ejercicio y un 14% que reforzaría su sistema inmunológico tomando vitaminas, como la C o la D; multivitamínimos (13%) y probióticos (10%).

  Estos porcentajes se han traducido en un aumento de las ventas de estos productos en la farmacia. En el caso de Beatriz Collado, farmacéutica comunitaria en Madrid, las dispensaciones han pasado de 55 unidades en marzo de 2019 a 211 en el mismo mes de este año.

  Ante esta situación de miedo al contagio, el mensaje del farmacéutico debe ser claro: “Hoy más que nunca es necesario alimentarse correctamente, con una dieta variada y rica en alimentos frescos. Los componentes de la dieta son clave para una buena función inmunitaria y, por tanto, para ayudarnos en la lucha frente a cualquier patógeno”. Son palabras de Francisco Pérez Cano, del Departamento de Bioquímica y Fisiología de la Universidad de Barcelona.

  Cepas probióticas efectivas

  Dicho esto, también defiende la tesis de que algunas cepas probióticas potencian la función defensiva a diferentes niveles, ya sea mejorando la función de barrera física (epitelios mucosos), microbiana (la propia microbiota) o la inmunitaria. “El efecto del uso de probióticos inmunoestimuladores durante el proceso infeccioso con la Covid-19 aún se desconoce. Pero, aunque no haya evidencias, en mi opinión, el papel clave de los probióticos se da a nivel preventivo, reforzando barreras e impidiendo que el virus penetre en el organismo e infecte”.  Y añade que, a pesar de que en la farmacia existen numerosos complementos alimenticios que contienen probióticos, tan solo aquellos que dispongan de evidencias de su acción antinfecciosa pueden ser aconsejados. “Hay cepas específicas –continúa– que han demostrado ser efectivas en estudios clínicos de vacunación, donde se ha visto que facilitan una respuesta inmunitaria más efectiva, y otras que muestran que su toma reduce el porcentaje de casos de infección”. Collado le pone nombres y apellidos:“El Lactobacillus plantarum CECT 7315 (6.000 millones UFC) y Lactobacillus plantarum CECT 7316 (6.000 millones UFC)”.

  Apostar por un patrón nutricional saludable

  Emilia Gómez Pardo, doctora en Bioquímica y Biología Molecular, es tajante: “No hay nada, ni alimento ni producto, que prevenga o cure la infección por coronavirus”, y no cree que se deba recurrir a los complementos alimenticios para fortalecer el sistema inmunológico, “salvo que se tenga una deficiencia diagnosticada”. Lo mejor es apostar por un patrón nutricional saludable. “En las farmacias se están acabando los complementos de zinc, pero no hay que tomarlos, hay que comer alimentos que lo contengan”.

  Y es que el zinc es uno de los minerales que refuerzan las defensas del organismo, junto a otros, como el selenio, el magnesio y el cobre, y vitaminas como la D, A, C, E y B.

  En quién poner el foco

  Según Amil López, farmacéutica y nutricionista, aunque sus colegas deban aconsejar la “ingesta de alimentos frescos y de temporada que garanticen su máximo contenido nutricional”, reconoce que “los terrenos están empobrecidos en micronutrientes y que no es fácil alcanzar las dosis diarias recomendadas de vitaminas y oligoelementos con la dieta tradicional”, por lo que ve “interesante tomar durante esta época un complemento”. En concreto, el boticario puede focalizar su recomendación “en inmunodeprimidos, en personas sometidas a mucho estrés físico o emocional o en caso de no seguir una dieta variada y equilibrada”.

  Para Collado, los complementos de elección para recomendar son “los probióticos y los betaglucanos, acompañados de un potente antioxidante”.

  • La mejor innovación en complementos alimenticios sería hacer un uso racional
  • Más vitaminas contra la astenia otoñal
  • Reforzar el sistema inmune mejora la respuesta en sujetos con osteosarcoma

  Las ventas de productos para aumentar las defensas han crecido en las boticas por el miedo al coronavirus. Expertos señalan que la mejor opción es una alimentación sana y, en casos concretos, los suplementos. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Off
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  Más mortalidad en pacientes con tumor activo y Covid-19 que reciben hidroxicloroquina y azitromicina

  Archivado: mayo 28, 2020, 9:01pm UTC por isabelgallardoponce

  isabelgallardoponce 28/ 05 / 2020 Registro con 928 pacientes de España, Canadá y Estados Unidos Coronavirus3

  Entre las principales dudas que entraña la pandemia causada por el SARS-CoV-2 se encuentra el impacto que ha producido o que producirá en los pacientes con cáncer. Dos estudios presentados en la Reunión Anual de la Asociación Americana de Oncología Clínica (ASCO), que se está celebrando por primera vez de forma virtual, se han centrado en este tema para intentar dar respuesta al efecto que la Covid-19 tiene en la mortalidad de los pacientes con cáncer.

  Con este objetivo de resolver las incógnitas se ha creado el registro Consorcio de Cáncer y Covid-19 (The COVID-19 and Cancer Consortium Registry), que incluye los datos de de 928 pacientes con diagnóstico positivo de Covid-19 procedentes de España, Canadá y Estados Unidos, y concluye que el 13% por ciento de los pacientes fallecieron en los 30 días posteriores al diagnostico de coronavirus. Los resultados se publican en The Lancet. 
  "El ratio de mortalidad para este grupo de pacientes es más del doble de lo que se ha establecido para el grueso de pacientes con Covid-19. Cierto subgrupos, como los pacientes con el tumor activo y con una capacidad funcional deteriorada, han tenido un impacto mucho mayor”, ha explicado Jeremy L. Warner, professor de Medicina e Informática Biomédica del Centro Médico Universitario Vanderbilt, en Nashville, y autor principal del trabajo.

  Según Howard A. Burris III, presidente de ASCO, este registro es “un gran ejemplo de cómo la comunidad se ha unido para identificar y recoger los datos necesarios a gran escala” para mejorar la asistencia de los pacientes con cáncer, reducir la mortalidad y las consecuencias del virus.

  Del total de pacientes del registro el tumor se encontraba activo en el 40%. Según los resultados en los pacientes con cáncer y Covid-19, el tumor en progresión se asoció de forma independiente con un aumento del riesgo de muerte. Además también se ha puesto de manifiesto que aquéllos pacientes que recibieron hidroxicloroquina y azitromicina también muestran un mayor riesgo de mortalidad.

  Warner ha alertado de que estos datos aún son precoces y en continua evolución: “Ahora mismo estamos recogiendo información para entender por qué algunos pacientes contraen la infección e identificar qué factores influyen en la gravedad y en el riesgo de mortalidad. También buscamos analizar los efectos de las terapias frente a la Covid-19 en pacientes con cáncer”.

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  • Más del 34% de los pacientes con cáncer han sufrido ansiedad y depresión durante el confinamiento
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  Tras ajustar parcialmente otros factores de referencia se observó que los pacientes con tumor activo tenían 5,2 veces más probabilidad de fallecer en los 30 días siguientes que aquéllos en remisión o sin evidencia de la patología tumoral. 

  Además, la combinación de azitromicina e hidroxicloroquina para el abordaje de la Covid-19 se asocia con 2,89 veces más de riesgo de mortalidad en el mes siguiente en comparación con no utilizar ninguno de los fármacos. El estudio señala que los pacientes que fallecieron y habían recibido la combinación eran más propensos a haber sufrido una reducción en la función física diaria, haber recibido tratamiento antitumoral en las dos semanas previas al contagio, a ser RH-, a pertenecer a una etnia no hispánica y al tratamiento con estatinas. Sin embargo, no se ha encontrado ningún aumento significativo en el riesgo asociado con cualquiera de los fármacos en solitario. Al igual que otros estudios que señalan al sexo como factor de riesgo, el registro añade que los hombres parecen tener 1,63 veces más riesgo de fallecer que las mujeres y los exfumadores 1,6 veces más riesgo que los no fumadores. 

  Warner ha concluido que es necesario realizar estudios prospectivos y bien estructurados para demostrar de forma fehaciente el riesgo o beneficio de estos fármacos.

  Quimioterapia y aumento de riesgo en pacientes con cáncer torácico

  Sin embargo, el uso de fármacos frente a la Covid-19 no parece haber tenido impacto en la mortalidad de pacientes con cáncer torácico, según otro estudio presentado en ASCO, que ha analizado la probabilidad de fallecer en estos pacientes a partir del registro Colaboración Internacional Covid 19 en Cáncer Torácico (Teravolt, por sus siglas en inglés).

  Sin embargo, este trabajo sí ha observado que en los pacientes con cáncer de pulmón y otros tumores torácicos diagnosticados de Covid-19 el uso previo de quimioterapia –sola o en combinación con otros tratamientos- en las tres semanas anteriores a la infección se asocia con un aumento del riesgo del 64% de mortalidad a causa del virus.

  El registro incluía a 400 pacientes con cáncer y diagnóstico de Covid-19. De los 144 que fallecieron, la causa de mortalidad fue debida a la Covid-19 en el 79.4% de los pacientes y debido al cáncer en el 10.6%. El estudio, dirigido por Leora Horn, directora del Programa de Oncología del Centro Médico Universitario Vanderbilt, ha observado que el tratamiento con anticoagulantes y corticoesteroides previo a la infección por SARS-CoV-2  también se asociaron con un mayor riesgo de muerte. Según los investigadores, estos datos tienen su interés debido al potencial efecto trombótico de los pacientes con Covid-19, que ha llevado a los facultativos a aconsejar anticogulación profiláctica en todos los pacientes con la enfermedad. No obstante, aún hacen falta más estudios para determinar cómo afecta la Covid-19 a la coagulación en lo pacientes con cáncer torácico.

  Dos estudios presentados en ASCO analizan el impacto de la Covid-19 en los paciente con cáncer. Uno de ellos, en 'The Lancet', cifra la mortalidad en el 13%. coronavirus Off Isabel Gallardo Ponce Investigación Off
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  182 nuevos contagios por coronavirus en España y solo un muerto más en el total de fallecidos

  Archivado: mayo 28, 2020, 7:52pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 28/ 05 / 2020 Covid-19 Salvador Illa, ministro de Sanidad, junto a Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  Continúa el baile de cifras en los datos sobre la pandemia de Covid-19 que diariamente publica el Ministerio de Sanidad. El número total de casos confirmados en España por pruebas PCR e IgM anunciado este jueves ha crecido en 1.137. Si ayer había 236.769 casos, hoy se recogen 237.906. Sin embargo, según Sanidad, en el último día solo se han diagnosticado 182 -49 menos que ayer-.

  En cuanto al número de muertes, el ministerio apunta que en los últimos 7 días se han producido 38 fallecimientos -cifra muy similar a la ofrecida ayer (39)-; aunque en el total de muertes sólo se suma una más con respecto al dato de ayer, situándose la cifra en 27.119. Este número, además, dista mucho del que figura en el último informe sobre el estado de la situación publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que asegura que España ya cuenta con un total de 29.036 muertes a causa del virus.

  Sobre los datos de altas en centros hospitalarios, en los últimos 7 días se contabilizan 301 casos que han precisado hospitalización (18 más que los reflejados ayer) y 11 que han ingresado en UCI (2 menos que los anunciados ayer).

  En Europa

  Según los datos actualizados por el ministerio, Sanidad continúa siendo el tercer país de Europa con mayor número de casos confirmados por detrás de Rusia (379.051) y Reino Unido (267.240). En cuarto y quinto lugar figuran Italia (231.139) y Alemania (179.717), respectivamente.

  Tras conocerse estos datos, el ministro de Sanidad, Salvador Illa, y el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando Simón, han comparecido ante los medios para hacer balance de los mismos y anunciar los cambios de fase que tendrán lugar en algunas provincias y regiones sanitarias a partir del próximo lunes. 

  "Por el buen camino"

  Según Illa, estos datos confirman la "tendencia positiva sostenida" que se viene percibiendo en los últimos días y muestran que "vamos por el buen camino". Por su parte, el director del CCAES, Fernando Simón, ha señalado que reflejan una "muy buena evolución". También ha puesto sobre la mesa que se están resolviendo "pequeños brotes" que se van percibiendo de forma "precoz y localizada", lo que está permitiendo que no haya brotes más generalizados.

  En respuesta a preguntas de los medios por dicho brotes, Illa ha contabilizado cuatro de los que tiene conocimiento: uno en Lérida, uno en Cuenca, uno en el municipio murciano de Totana y otro en Ceuta. Sobre este último, ha señalado que ha hablado hace escasos minutos con el responsable de Sanidad ceutí y que está controlado. "La detección precoz está funcionando, ha señalado el ministro."

  A esto, Simón ha explicado que "lo que ha pasado en Ceuta, se ha detectado de una forma muy precoz, lo que hace que tengamos cada vez más confianza en los sistemas de detección que se han establecido". Además, ha añadido que en las semanas previas se han detectado entre seis y ocho brotes más, además de estos cuatro últimos, pero que todos se controlaron y no supusieron ningún riesgo.

  Simón también ha asegurado durante su comparecencia que este viernes se ofrecerán datos más detallados sobre el impacto de la pandemia entre los profesionales sanitarios. Según ha adelantado, en estos últimos días se han conocido alrededor de 370 nuevos contagios entre profesionales y ha cifrado el total en torno a 52.000.

  ¿Infectan menos los niños?

  También en respuesta a una pregunta formulada por los medios, el director del CCAES ha hablado sobre la capacidad de contagio de los niños. Según ha explicado, puede ser que los menores se infecten con menor carga viral, pero ha insistido en que lo que determina el contagio es, sobre todo, el tipo de contacto, la forma y la frecuencia del mismo. "Yo no me atrevería a decir que transmiten menos", ha asegurado, insistiendo incluso que podrían llegar a generar brotes en sus grupos familiares. "Deberíamos ser muy precavidos hasta que no haya información sólida".

  • Covid-19: Europa ha reportado un exceso de casi 160.000 muertes durante la pandemia
  • Reserva estratégica frente a nuevos rebrotes
  • Illa avisa de un descenso de la vacunación recogida en calendario y fija como prioridad que se reestablezca
  • "Invertir en sanidad es importante para la economía; ahora se ha comprobado"

  ¿Qué territorios pasan de fase?

  Territorios que pasan a fase 2:
  
  • Castilla-La Mancha: Toledo, Ciudad Real y Albacete.
  • Comunidad Valenciana: Castellón, Valencia y Alicante.
  • Cataluña: Girona, Cataluña Central, Alt Penedès y El Garraf.
  • Murcia: Totana.
  • Andalucía: Granada y Málaga.
  • Castilla y León: Comarca de El Bierzo.

  Territorios que pasa a fase 3:

  • Islas Baleares: Formentera.
  • Canarias: La Gomera, El Hierro y La Graciosa.

  Fernando Simón ha señalado que en los últimos días se han conocido alrededor de 370 nuevos contagios entre sanitarios y que el total ronda los 52.000. Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ‘Xarelto’ y ‘Eylea’, “motores de crecimiento” de Bayer España

  Archivado: mayo 28, 2020, 4:59pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 28/ 05 / 2020 Balance económico Bernardo Kanahuati, consejero delegado de Bayer en España y Portugal.

  El anticoagulante oral Xarelto (rivaroxabán) y el fármaco para degeneración macular Eylea (aflibercept) han sido en 2019 los medicamentos que más ventas han generado a Bayer en España y en el mundo. Así lo ha señalado este jueves Bernardo Kanahuati, consejero delegado de Bayer en España y Portugal, en una rueda de prensa en streaming celebrada desde la sede de la compañía en Sant Joan Despí (Barcelona) para analizar sus resultados económicos. 
  
  La multinacional alemana es una compañía diversificada y tiene cuatro unidades de negocio: Agricultura, Salud Animal, Medicamentos de Prescripción (Pharmaceuticals) y Autocuidado (Consumer Healthcare). En conjunto, facturó 693 millones de euros lo que supone un crecimiento del 3,3%. 
  
  En concreto, el segmento de medicamentos de prescripción creció en España un 2,1% hasta alcanzar los 340 millones de euros (de los casi 18.000 millones a nivel global). “Xarelto en el área cardiovacular y Eylea en ofltamología han sido importantes motores de crecimiento”, ha destacado Kanahuati.

  • Las compañías farmacéuticas mantienen su actividad en remoto
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  Sin embargo, su área de autocuidado experimentó un retroceso del 2,5% y se situó en los 91,6 millones de euros en España (5.400 en todo el mundo). El consejero delegado ha explicado que un factor que ha podido contribuir a este descenso ha sido que “la temporada de resfriado y tos fue más benévola de lo habitual”. Sus marcas estrella en facturación son Iberogast en salud gastrointestinal, Bepanthol en dermatología y el multivitamínico Supradyn.

  Inversiones

  Dentro de los 120 años de presencia en España, Kanahuati ha señalado que “en 2019 se alcanzó un hito histórico, porque llegamos a 60,4 millones de euros de inversión en España”. De estos, 35,2 millones se han destinado a investigación y desarrollo y 25,2 millones a mejora de las infraestructuras. 
  
  Esta inversión ha alcanzado a su centro de La Felguera (Asturias), donde se produce ácido acetilsalicílico para todo el mundo; al de Alcalá de Henares (Madrid), dedicado a cápsulas de gelatina blanda, y a la planta dedicada a la agricultura en Quart de Poblet, así como sus seis centros de I+D y su centro de servicios de Sant Joan de Despí. 

  Previsiones

  De cara a este año, y en cuanto al impacto de la crisis, Kanhuati confía en que se mantengan las inversiones. “La evolución del negocio y las inversiones van en la misma dirección, por lo que podemos pensar que las cosas irían en una tendencia muy similar a la que vimos en 2019”. En este sentido, ha señalado que “nuestro compromiso es mantener los centros de producción en una situación de normalidad y asegurarnos el abastecimiento tanto en salud como en alimentación”.
  
  En España, Bayer prevé lanzar este año dos nuevos productos para oncología: darolutamida (Nubeqa), para cáncer de próstata, y Vitrakvi (larotrectinib), para adultos y niños con tumores de fusión TRK. “A nivel global nuestro proyecto es seguir nuestra tendencia de crecimiento y traer nuestros productos innovadores lo más pronto posible al mercado”. 

  Sus ventas de medicamentos de prescripción crecieron un 2,1% hasta situarse en 340 millones de euros. Su área de autocuidado retrocedió un 2,5% hasta los 91,6 millones de euros. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Off
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  Madrid: enfermeras de otras autonomías aún no saben si renovarán su contrato

  Archivado: mayo 28, 2020, 4:46pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 28/ 05 / 2020 Hay centros que aún no han dado información, denuncia CCOO Las UCI de varias autonomías se saturaron durante la fase más aguda de la pandemia.

  CCOO denuncia que hay profesionales de otras autonomías, particularmente enfermeras, que no han recibido confirmación de si se les renovará el contrato a 48 horas de que se termine.

  El caso que denuncia el sindicato se refiere a enfermeras que trabajan en el del Hospital Príncipe de Asturias (HUPA) de Alcalá de Henares, uno de los hospitales de la Comunidad de Madrid que mayor carga asistencial ha soportado durante la pandemia. 

  En concreto, estas profesionales tendrían que abandonar la habitación en la residencia de estudiantes privada CRUSA de Alcalá de Henares, según CCOO; en la que han estado alojadas a un precio reducido (100 euros al mes) y que estaba pactado hasta finales de junio.

  Aunque las gerencias de Madrid habrían recibido instrucciones para realizar las contrataciones, algunos centros no habrían informado a los profesionales

  A partir de esa fecha tendrían que compartir habitación con seis personas más. Los hoteles están volviendo a su actividad habitual y para un alquiler habitual les exigen garantías y contratos de al menos un año

  Mariano Martín, secretario de Acción Sindical de Sanidad en CCOO Madrid, explica que esta situación también afecta a profesionales de los hospitales de La Fuenfría, Guadarrama y El Escorial.

  Según informó recientemente la Comunidad de Madrid, hay aproximadamente son 689 los profesionales sanitarios y no sanitarios que seguían en este tipo de alojamientos. Una buena parte serían profesionales de Madrid que prefirieron alojarse en un hotel para evitar el contagio a sus familiares, apunta Martín: "Muchos de los profesionales de fuera se marcharon en abril, si bien algunos tenían contrato hasta mayo y junio".

  Lo que sí es más común es la incertidumbre. El representante de CCOO critica que, a pesar de que les consta que "el pasado día 22 de mayo, las gerencias de Madrid recibieron instrucciones sobre estas contrataciones y una semana antes ya habían pasado sus planes de necesidades a Sanidad, hay centros que no han informado aún a sus profesionales sobre qué pasará con sus contratos".

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  Según este sindicato, Sanidad les informó a 25 de mayo de que están aprobadas las contrataciones de 9.934 efectivos, de los cuales 7.707 son renovaciones y ampliaciones de jornada al 100%, además de 2.227 efectivos de sustituciones de IT.

  Amyts pide la dimisión de la cúpula de AP

  La situación es especialmente conflictiva en atención primaria. En teoría, la Consejería se habría comprometido a contratar a 335 médicos (233 serían MIR), 249 enfermeras y 47 enfermeras de Familia y 139 auxiliares, entre otros profesionales.

  Amyts ha pedido este jueves la dimisión de la cúpula de atención primaria. Argumentan que era crucial que convencieran a Recursos Humanos para que ofertaran contratos atractivos, pero se han encontrado con que lo que hay disponible son contratos de área y para unos pocos meses. 

  A eso se une la sensación de abandono y desprotección de los profesionales, que no se están realizando desinfecciones íntegras de los centros de salud y que el seguimiento a los profesionales infectados es deficiente. Tampoco saben si a medio plazo se harán test rápidos a los profesionales, como propuso la Viceconsejería de Salud Pública, ni hay comunicación entre primaria y los profesionales de Salud Pública que en teoría iban a contratar para hacer el seguimiento de contactos.

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  Satse critica que en primaria, el supuesto refuerzo enfermero en la práctica se va a quedar en mantener la plantilla existente, puesto que el grueso ya están trabajando en atención primaria.

  "A los escasos contratos renovados habrá que sumar las numerosas bajas que se han producido, casi 1.700 según datos del pasado 10 de mayo, que ha mermado muy considerablemente la capacidad de reacción de la mayoría de los 430 dispositivos asistenciales con los que cuenta la atención primaria en Madrid".

  Se da la circunstancia de que hay cerca de un centenar de enfermeras escolares que, según CCOO, estarían actualmente en atención primaria, pero como fueron movilizadas forzosamente a los centros de salud, a principios del mes de junio tendrían que volver a los colegios, donde el contrato se les termina el 30 de junio, aunque posteriormente se les ofrecerían otros contratos en sanidad. 

  CCOO denuncia que hay profesionales que no han recibido confirmación de si se les renovará el contrato a 48 horas de que se termine. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Comienza ASCO, en formato virtual y con alta presencia de la Oncología española

  Archivado: mayo 28, 2020, 4:43pm UTC por soniamoreno

  soniamoreno 28/ 05 / 2020 ASCO 2020 Asistentes a la sesión plenaria de ASCO en 2019.

  La edición 56º de la reunión anual de ASCO no verá a congresistas de medio mundo recorriendo los largos pasillos del McCormick Place Convention Center, el centro de congresos en Chicago que desde 2009 acoge como sede fija este encuentro.

  La cita con ASCO tampoco se ha librado de la amenaza de la Covid-19. "A medida que se extienden las medidas de seguridad de salud pública relacionadas con la Covid-19, la junta de ASCO ha concluido que la reunión anual, programada del 29 de mayo al 2 de junio en Chicago, no puede ocurrir en persona como se planeó", anunció la sociedad en un comunicado a finales de marzo. En abril, por cierto, el Centro McCormick se convertía en uno de los hospitales de campaña de Estados Unidos, hasta que lo desmantelaron hace unas semanas.

  Tampoco se ha librado el programa científico del coronavirus. Entre los primeros estudios que se harán públicos durante el congreso, se encuentran los que analizan el impacto de la pandemia en el riesgo de mortalidad de los pacientes oncológicos, con datos aportados, entre otros países, por centros españoles; específicamente, también se expondrán resultados sobre la influencia del coronavirus en enfermos con tumores torácicos.

  Un año, más habrá avances en la inmunoterapia y en las terapias dirigidas. La sociedad científica estadounidense destaca que esos avances pueden tener un impacto futuro en las pautas del tratamiento del cáncer de pulmón, colorrectal, ovario y vejiga.

  Entre los resultados más esperados, de los cerca de 2.215 estudios aceptados para su presentación telemática, se encuentran los que acercan la inmunoterapia a la primera línea de tratamiento en pacientes con cáncer de colon, así como antes de la cirugía en el tumor de vejiga. También se hablará de biopsia líquida en determinados tipos de cáncer y de los resultados con nuevas moléculas inmunoterápicas en el cáncer de pulmón, donde esta estrategia terapéutica se está consolidando.

  La oncología española, un año más, estará bien representada. Tres de los cinco estudios que se presentan en la sesión plenaria del congreso tienen como protagonistas a médicos de nuestros hospitales, lo que da cuenta del peso de la investigación española, “no sólo en el reclutamiento de pacientes sino también en el diseño y coordinación de los estudios clínicos, a nivel mundial”, destacan desde la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).

  La contribución española en concreto se plasma en el estudio ADAURA para pacientes con cáncer de pulmón operado y mutación EGFR; el estudio KEYNOTE-177 para pacientes con cáncer colorrectal metastásico e inestabilidad de microsatélites, y el estudio JAVELIN Bladder para pacientes con cáncer de vejiga metastásico candidatos a un tratamiento de mantenimiento.

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  Además, oncólogos españoles serán los encargados de presentar los resultados de otros estudios relevantes para el tratamiento de pacientes con cáncer. Así, Luis Paz Ares, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital 12 de Octubre de Madrid, compartirá los resultados del ensayo CASPIAN en el tratamiento del carcinoma microcítico de pulmón avanzado, mientras que Delvys Rodríguez-Abreu, oncólogo médico del Centro Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil de Gran Canaria,oncólogo médico del Centro Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil de Gran Canaria, presentará el estudio CITYSCAPE en cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) metastásico positivo para la PD-L1. 

  Además, también hay participación española destacada en casi la mitad de las presentaciones. En cáncer de mama, Javier Cortés, jefe de la Unidad de Mama y Ginecología del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Ramón y Cajal, y Antonio Llombart, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Arnau de Vilanova, presentarán dos estudios con Aleix Prat, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínic de Barcelona, como discusor de ambas presentaciones.

  Por su parte, Enrique Grande, jefe del Servicio de Oncología Médica del MD Anderson Cancer Center de Madrid, presentará los resultados del estudio que coordina, DUTRENEO, pionero en el tratamiento neoadyuvante de los pacientes con cáncer de vejiga..

  Contactos y debate ‘en vivo’

  Lo que no será posible este año es afianzar los contactos con los colegas de otros países para profundizar en investigaciones en marcha o planear nuevos proyectos multicéntricos internacionales, algo esencial en el hallazgo de nuevos tratamientos del cáncer.

  “La organización ha dispuesto una red interna para que podamos chatear, y de esta forma no perder totalmente el componente social del congreso, pero, claro, no es lo mismo”, comenta desde Boston Joaquín Bellmunt, director del programa del Cáncer de Vejiga del Hospital Beth Israel Deaconess, y profesor de la Universidad de Harvard.

  En ello coinciden muchos de sus colegas. Elena Élez, oncóloga médico del Hospital Universitario Vall D’Hebrón, -que entre otros trabajos va a presentar una comunicación sobre el síndrome de burnout entre los jóvenes oncólogos españoles, un proyecto becado por la SEOM- confiesa sentir algo de melancolía –“desde que terminé la residencia, acudo a este congreso; hoy pensaba que estaría viajando a Chicago”- y considera que se notará la falta de interacción con los compañeros, por ejemplo, en el debate “en vivo”, y por la ausencia de reuniones paralelas a las presentaciones. No obstante, ve  con buenos ojos que la inscripción sea completamente gratuita, “algo positivo para la ciencia”.

  El mayor congreso médico del mundo, la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO), se va a celebrar este año exclusivamente en formato virtual. Off Sonia Moreno Investigación Off
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  Alteraciones cromosómicas ayudan a explicar el asma o la diabetes en obesos

  Archivado: mayo 28, 2020, 3:00pm UTC por carmenfernandez

  Investigación carmenfernandez 28/ 05 / 2020 Estudio publicado en 'American Journal of Human Genetics' Persona obesa.

  Las personas con obesidad a menudo desarrollan enfermedades como la hipertensión, el asma, la diabetes o la depresión. A pesar de que numerosos estudios epidemiológicos sugieren que existe una relación entre la obesidad y la aparición de estas patologías, hasta el momento se desconocía si la obesidad era causa, consecuencia o fruto de las mismas condiciones genéticas que estas comorbilidades. Ahora, un estudio liderado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación "la Caixa", ha identificado diferentes cambios en la estructura de los cromosomas que explican la tendencia a desarrollar obesidad junto con otras enfermedades. La investigación, publicada recientemente en el American Journal of Human Genetics, surge de la colaboración con la Universidad Pompeu Fabra (UPF), la Universidad de Adelaida, el Centro del Genoma de Estonia y el Centro de Supercomputación de Barcelona.

  Utilizando datos de más de 400.000 individuos, el estudio ha identificado las inversiones cromosómicas como las responsables de la susceptibilidad compartida entre la obesidad y ciertas enfermedades relacionadas. "Las inversiones cromosómicas son reordenamientos que provocan que un segmento del ADN se escriba en sentido inverso, es decir, la orientación de este fragmento es la opuesta a la que sigue la secuencia de ADN de referencia", afirma Juan Ramón González, primer autor y coordinador del estudio y jefe del Grupo de Bioinformática en Epidemiología Genética de ISGlobal. "Este tipo de mutaciones pueden alterar la función de varios genes situados en el interior o cerca de las regiones invertidas. Por ello, las inversiones hacen más susceptibles a algunas personas a presentar enfermedades que a menudo aparecen juntas, como sucede con la obesidad y la hipertensión, por ejemplo", añade.

  De acuerdo con los resultados de la investigación, algunas inversiones habituales en la población son más frecuentes en personas obesas con al menos una de las patologías relacionadas. De hecho, el equipo investigador ha identificado tres inversiones cromosómicas que son frecuentes en personas con obesidad y asma, obesidad e hipertensión y obesidad y depresión.

  "Este es el primer estudio que evalúa minuciosamente el papel que juegan las inversiones comunes en diferentes rasgos humanos", comenta González, quien, con su equipo, ha invertido diez años de trabajo intenso en el desarrollo de herramientas bioinformáticas que permitan estudiar este tipo de alteraciones, hasta la fecha imposibles de analizar a gran escala.

  • La obesidad incrementa hasta en seis veces el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2
  • El IMC supera a la genética en el pronóstico de la obesidad
  • Fármacos frente a la obesidad, ¿presente o futuro?

  Entre los hallazgos del estudio, destaca el aumento de la frecuencia en personas obesas y diabéticas de una inversión ubicada en el cromosoma 8. "Observamos este fenómeno en la gran cohorte de población del biobanco del Reino Unido y lo validar en los consorcios de diabetes más grandes a nivel global (70KforT2D) ", asegura González. "Fuimos más allá y establecimos los mecanismos moleculares por los que esta inversión puede relacionar las dos enfermedades". El artículo, informa el ISGlobal, señala que esta inversión puede cambiar la expresión génica o alterar el efecto que ciertas variantes genéticas tienen en la expresión de genes clave para la obesidad y otras que regulan la de la insulina, posiblemente provocando diabetes.

  La obesidad es una enfermedad compleja cada vez más abundante en la sociedad y las patologías que lo acompañan deterioran la calidad y la esperanza de vida de las personas que las padecen. "Nuestros resultados arrojan luz sobre las complejas relaciones entre la obesidad y sus comorbilidades y definen una vía causal entre las inversiones cromosómicas y el desarrollo de una enfermedad tan prevalente como es la diabetes en personas con obesidad," concluye González.

  Un estudio coordinado por ISGlobal identifica tres inversiones cromosómicas que son frecuentes en personas con obesidad y asma, obesidad e hipertensión y obesidad y depresión. Off Redacción. Barcelona Off
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  Nueva vacuna frente al coronavirus de MSD e IAVI

  Archivado: mayo 28, 2020, 1:00pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 28/ 05 / 2020 Alianza La vacuna de MSD e IAVI utiliza la tecnología rVSV, que se basa en el virus de la estomatitis vesicular recombinante.

  MSD anuncia un acuerdo de colaboración con IAVI, una organización de investigación científica sin ánimo de lucro, para desarrollar una vacuna contra el SARS-CoV-2 y prevenir la enfermedad Covid-19.

  Esta vacuna utilizará la tecnología rVSV, que se basa en el virus de la estomatitis vesicular recombinante, que sirvió para desarrollar la vacuna contra el virus del Ébola-Zaire de MSD, Ervebo. Con su autorización en 2019, se convirtió en la primera vacuna basada en esta tecnología y aprobada para uso en seres humanos.

  En paralelo, MSD ha firmado una alianza con la Autoridad de Investigación y Desarrollo Avanzado Biomédico (Barda), del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, que se compromete a proporcionar apoyo financiero a este proyecto.

  Desde Brooklyn

  El desarrollo preclínico de esta vacuna se está llevando a cabo por científicos de IAVI en su laboratorio de Brooklyn (Nueva York). Este proyecto emerge del esfuerzo de muchos años por desarrollar vacunas rVSV para el VIH y otras enfermedades infecciosas emergentes, como la fiebre de Lassa, la enfermedad por el virus de Marburgo y el Ébola-Sudán.

  • “Necesitamos una vacuna para poner freno al coronavirus”
  • Alianza entre Sanofi y GSK para desarrollar una vacuna contra el coronavirus
  • Investigan una vacuna que pueda ser útil frente a múltiples coronavirus

  Con este acuerdo, ambas entidades trabajarán de forma conjunta para avanzar en el desarrollo y evaluación clínica de la vacuna candidata. Se espera que el desarrollo de ensayos clínicos en humanos se inicie a finales de esta año. Además, la multinacional farmacéutica se encargará de los trámites regulatorios, y ambas se comprometen en que la candidata sea asequible y mundialmente accesible. 

  “Enorme desafío”

  “Covid-19 es un enorme desafío científico, médico y para la salud global. MSD está colaborando con organizaciones de todo el mundo para desarrollar antiinfecciosos y vacunas con el objetivo aliviar el sufrimiento causado por la infección por SARS-CoV-2 ", afirma Roger M. Perlmutter, presidente de Merck Research Laboratories.

  "La colaboración entre Merck e IAVI representa un modelo innovador de asociación y de enfoque para utilizar nuestras capacidades conjuntas de manera complementaria y sinérgica en el abordaje de este difícil desafío de salud global", señala Mark Feinberg, presidente y CEO de IAVI.

  La multinacional americana anuncia un acuerdo de colaboración para desarrollar una candidata contra el SARS-CoV-2 basada en la misma tecnología que su vacuna del Ébola, ‘Ervebo’. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Nueva vacuna frente al coronavirus de MSD e IAVI

  Archivado: mayo 28, 2020, 1:00pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 28/ 05 / 2020 Alianza La vacuna de MSD e IAVI utiliza la tecnología rVSV, que se basa en el virus de la estomatitis vesicular recombinante.

  MSD anuncia un acuerdo de colaboración con IAVI, una organización de investigación científica sin ánimo de lucro, para desarrollar una vacuna contra el SARS-CoV-2 y prevenir la enfermedad Covid-19.

  Esta vacuna utilizará la tecnología rVSV, que se basa en el virus de la estomatitis vesicular recombinante, que sirvió para desarrollar la vacuna contra el virus del Ébola-Zaire de MSD, Ervebo. Con su autorización en 2019, se convirtió en la primera vacuna basada en esta tecnología y aprobada para uso en seres humanos.

  En paralelo, MSD ha firmado una alianza con la Autoridad de Investigación y Desarrollo Avanzado Biomédico (Barda), del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, que se compromete a proporcionar apoyo financiero a este proyecto.

  Desde Brooklyn

  El desarrollo preclínico de esta vacuna se está llevando a cabo por científicos de IAVI en su laboratorio de Brooklyn (Nueva York). Este proyecto emerge del esfuerzo de muchos años por desarrollar vacunas rVSV para el VIH y otras enfermedades infecciosas emergentes, como la fiebre de Lassa, la enfermedad por el virus de Marburgo y el Ébola-Sudán.

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  Con este acuerdo, ambas entidades trabajarán de forma conjunta para avanzar en el desarrollo y evaluación clínica de la vacuna candidata. Se espera que el desarrollo de ensayos clínicos en humanos se inicie a finales de esta año. Además, la multinacional farmacéutica se encargará de los trámites regulatorios, y ambas se comprometen en que la candidata sea asequible y mundialmente accesible. 

  “Enorme desafío”

  “Covid-19 es un enorme desafío científico, médico y para la salud global. MSD está colaborando con organizaciones de todo el mundo para desarrollar antiinfecciosos y vacunas con el objetivo aliviar el sufrimiento causado por la infección por SARS-CoV-2 ", afirma Roger M. Perlmutter, presidente de Merck Research Laboratories.

  "La colaboración entre Merck e IAVI representa un modelo innovador de asociación y de enfoque para utilizar nuestras capacidades conjuntas de manera complementaria y sinérgica en el abordaje de este difícil desafío de salud global", señala Mark Feinberg, presidente y CEO de IAVI.

  La multinacional americana anuncia un acuerdo de colaboración para desarrollar una candidata contra el SARS-CoV-2 basada en la misma tecnología que su vacuna del Ébola, ‘Ervebo’. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Nueva vacuna frente al coronavirus de MSD e IAVI

  Archivado: mayo 28, 2020, 1:00pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 28/ 05 / 2020 Alianza La vacuna de MSD e IAVI utiliza la tecnología rVSV, que se basa en el virus de la estomatitis vesicular recombinante.

  MSD anuncia un acuerdo de colaboración con IAVI, una organización de investigación científica sin ánimo de lucro, para desarrollar una vacuna contra el SARS-CoV-2 y prevenir la enfermedad Covid-19.

  Esta vacuna utilizará la tecnología rVSV, que se basa en el virus de la estomatitis vesicular recombinante, que sirvió para desarrollar la vacuna contra el virus del Ébola-Zaire de MSD, Ervebo. Con su autorización en 2019, se convirtió en la primera vacuna basada en esta tecnología y aprobada para uso en seres humanos.

  En paralelo, MSD ha firmado una alianza con la Autoridad de Investigación y Desarrollo Avanzado Biomédico (Barda), del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, que se compromete a proporcionar apoyo financiero a este proyecto.

  Desde Brooklyn

  El desarrollo preclínico de esta vacuna se está llevando a cabo por científicos de IAVI en su laboratorio de Brooklyn (Nueva York). Este proyecto emerge del esfuerzo de muchos años por desarrollar vacunas rVSV para el VIH y otras enfermedades infecciosas emergentes, como la fiebre de Lassa, la enfermedad por el virus de Marburgo y el Ébola-Sudán.

  • “Necesitamos una vacuna para poner freno al coronavirus”
  • Alianza entre Sanofi y GSK para desarrollar una vacuna contra el coronavirus
  • Investigan una vacuna que pueda ser útil frente a múltiples coronavirus

  Con este acuerdo, ambas entidades trabajarán de forma conjunta para avanzar en el desarrollo y evaluación clínica de la vacuna candidata. Se espera que el desarrollo de ensayos clínicos en humanos se inicie a finales de esta año. Además, la multinacional farmacéutica se encargará de los trámites regulatorios, y ambas se comprometen en que la candidata sea asequible y mundialmente accesible. 

  “Enorme desafío”

  “Covid-19 es un enorme desafío científico, médico y para la salud global. MSD está colaborando con organizaciones de todo el mundo para desarrollar antiinfecciosos y vacunas con el objetivo aliviar el sufrimiento causado por la infección por SARS-CoV-2 ", afirma Roger M. Perlmutter, presidente de Merck Research Laboratories.

  "La colaboración entre Merck e IAVI representa un modelo innovador de asociación y de enfoque para utilizar nuestras capacidades conjuntas de manera complementaria y sinérgica en el abordaje de este difícil desafío de salud global", señala Mark Feinberg, presidente y CEO de IAVI.

  La multinacional americana anuncia un acuerdo de colaboración para desarrollar una candidata contra el SARS-CoV-2 basada en la misma tecnología que su vacuna del Ébola, ‘Ervebo’. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Se reduce el tiempo de perfusión de ocrelizumab a 2 horas

  Archivado: mayo 28, 2020, 11:14am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 28/ 05 / 2020 Fármaco para esclerosis múltiple Levi Garraway, 'chief medical officer' y responsable de Desarrollo Global de Productos de Roche

  La multinacional suiza Roche anuncia que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha aprobado que la perfusión de su medicamento para la esclerosis múltiple ocrelizumab (Ocrevus), se pueda realizar en un periodo de tiempo más corto de 2 horas, en lugar de tres horas y media. 

  Este anticuerpo monoclonal se administra dos veces al año y es el primer y único tratamiento autorizado tanto en esclerosis múltiple (EM) recurrente (EMR) como en EM primaria progresiva (EMPP). Dentro de los pacientes con EMR, se incluye la EM remitente-recurrente (EMRR) y la EM secundaria progresiva (EMSP) activa o recurrente.

  Ocrelizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado diseñado para actuar selectivamente sobre los linfocitos B CD20-positivos. Según la compañía, estos linfocitos son un tipo específico de célula inmunitaria que podrían contribuir de forma clave a los daños en la mielina (que aísla y soporta las células nerviosas o neuronas) y en los axones de las neuronas, lo que puede provocar discapacidad en las personas con EM.

  • La UE aprueba ‘Zolgensma’, la terapia génica de Novartis para AME
  • Lilly se alía a la china Junshi para desarrollar un anticuerpo monoclonal frente a la Covid-19
  • La crisis rompe barreras en el desarrollo de ensayos clínicos

  “Con más de 160.000 personas en todo el mundo tratadas con Ocrevus, una perfusión más corta puede ayudar tanto a los pacientes como a los sistemas sanitarios a alcanzar el objetivo final de ralentizar la progresión de la enfermedad en EM", afirma Levi Garraway, chief medical officer y responsable de Desarrollo Global de Productos de Roche.

  Ensayo clínico 

  La aprobación se basa en los datos del ensayo clínico aleatorizado y doble ciego Ensemble Plus, que mostró que la frecuencia y gravedad de las reacciones relacionadas con la perfusión, para un tiempo de perfusión de ocrelizumab de dos horas, eran comparables a la registradas con el tiempo de perfusión convencional de 3,5 horas, en pacientes con EM remitente-recurrente. 

  El ensayo incluyó a 289 pacientes con perfusión más corta y a 291 con perfusión convencional. La frecuencia de estas reacciones fue comparable entre los pacientes que recibieron la perfusión en dos horas (24,6%) y los que recibieron la perfusión en 3,5 horas (23,1%). La mayoría de las reacciones fueron leves o moderadas, y más del 98% se resolvieron sin complicaciones en ambos grupos. Ninguna fue grave o mortal, ni puso en riesgo la vida de los pacientes.

  La EMA da luz verde a que se recorte el tiempo durante el que se infunde el medicamento, que era de tres horas y media. Es el único fármaco está autorizado en EM recurrente y primaria progresiva. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Se reduce el tiempo de perfusión de ocrelizumab a 2 horas

  Archivado: mayo 28, 2020, 11:14am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 28/ 05 / 2020 Fármaco para esclerosis múltiple Levi Garraway, 'chief medical officer' y responsable de Desarrollo Global de Productos de Roche

  La multinacional suiza Roche anuncia que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha aprobado que la perfusión de su medicamento para la esclerosis múltiple ocrelizumab (Ocrevus), se pueda realizar en un periodo de tiempo más corto de 2 horas, en lugar de tres horas y media. 

  Este anticuerpo monoclonal se administra dos veces al año y es el primer y único tratamiento autorizado tanto en esclerosis múltiple (EM) recurrente (EMR) como en EM primaria progresiva (EMPP). Dentro de los pacientes con EMR, se incluye la EM remitente-recurrente (EMRR) y la EM secundaria progresiva (EMSP) activa o recurrente.

  Ocrelizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado diseñado para actuar selectivamente sobre los linfocitos B CD20-positivos. Según la compañía, estos linfocitos son un tipo específico de célula inmunitaria que podrían contribuir de forma clave a los daños en la mielina (que aísla y soporta las células nerviosas o neuronas) y en los axones de las neuronas, lo que puede provocar discapacidad en las personas con EM.

  • La UE aprueba ‘Zolgensma’, la terapia génica de Novartis para AME
  • Lilly se alía a la china Junshi para desarrollar un anticuerpo monoclonal frente a la Covid-19
  • La crisis rompe barreras en el desarrollo de ensayos clínicos

  “Con más de 160.000 personas en todo el mundo tratadas con Ocrevus, una perfusión más corta puede ayudar tanto a los pacientes como a los sistemas sanitarios a alcanzar el objetivo final de ralentizar la progresión de la enfermedad en EM", afirma Levi Garraway, chief medical officer y responsable de Desarrollo Global de Productos de Roche.

  Ensayo clínico 

  La aprobación se basa en los datos del ensayo clínico aleatorizado y doble ciego Ensemble Plus, que mostró que la frecuencia y gravedad de las reacciones relacionadas con la perfusión, para un tiempo de perfusión de ocrelizumab de dos horas, eran comparables a la registradas con el tiempo de perfusión convencional de 3,5 horas, en pacientes con EM remitente-recurrente. 

  El ensayo incluyó a 289 pacientes con perfusión más corta y a 291 con perfusión convencional. La frecuencia de estas reacciones fue comparable entre los pacientes que recibieron la perfusión en dos horas (24,6%) y los que recibieron la perfusión en 3,5 horas (23,1%). La mayoría de las reacciones fueron leves o moderadas, y más del 98% se resolvieron sin complicaciones en ambos grupos. Ninguna fue grave o mortal, ni puso en riesgo la vida de los pacientes.

  La EMA da luz verde a que se recorte el tiempo durante el que se infunde el medicamento, que era de tres horas y media. Es el único fármaco está autorizado en EM recurrente y primaria progresiva. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Se reduce el tiempo de perfusión de ocrelizumab a 2 horas

  Archivado: mayo 28, 2020, 11:14am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 28/ 05 / 2020 Fármaco para esclerosis múltiple Levi Garraway, 'chief medical officer' y responsable de Desarrollo Global de Productos de Roche

  La multinacional suiza Roche anuncia que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha aprobado que la perfusión de su medicamento para la esclerosis múltiple ocrelizumab (Ocrevus), se pueda realizar en un periodo de tiempo más corto de 2 horas, en lugar de tres horas y media. 

  Este anticuerpo monoclonal se administra dos veces al año y es el primer y único tratamiento autorizado tanto en esclerosis múltiple (EM) recurrente (EMR) como en EM primaria progresiva (EMPP). Dentro de los pacientes con EMR, se incluye la EM remitente-recurrente (EMRR) y la EM secundaria progresiva (EMSP) activa o recurrente.

  Ocrelizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado diseñado para actuar selectivamente sobre los linfocitos B CD20-positivos. Según la compañía, estos linfocitos son un tipo específico de célula inmunitaria que podrían contribuir de forma clave a los daños en la mielina (que aísla y soporta las células nerviosas o neuronas) y en los axones de las neuronas, lo que puede provocar discapacidad en las personas con EM.

  • La UE aprueba ‘Zolgensma’, la terapia génica de Novartis para AME
  • Lilly se alía a la china Junshi para desarrollar un anticuerpo monoclonal frente a la Covid-19
  • La crisis rompe barreras en el desarrollo de ensayos clínicos

  “Con más de 160.000 personas en todo el mundo tratadas con Ocrevus, una perfusión más corta puede ayudar tanto a los pacientes como a los sistemas sanitarios a alcanzar el objetivo final de ralentizar la progresión de la enfermedad en EM", afirma Levi Garraway, chief medical officer y responsable de Desarrollo Global de Productos de Roche.

  Ensayo clínico 

  La aprobación se basa en los datos del ensayo clínico aleatorizado y doble ciego Ensemble Plus, que mostró que la frecuencia y gravedad de las reacciones relacionadas con la perfusión, para un tiempo de perfusión de ocrelizumab de dos horas, eran comparables a la registradas con el tiempo de perfusión convencional de 3,5 horas, en pacientes con EM remitente-recurrente. 

  El ensayo incluyó a 289 pacientes con perfusión más corta y a 291 con perfusión convencional. La frecuencia de estas reacciones fue comparable entre los pacientes que recibieron la perfusión en dos horas (24,6%) y los que recibieron la perfusión en 3,5 horas (23,1%). La mayoría de las reacciones fueron leves o moderadas, y más del 98% se resolvieron sin complicaciones en ambos grupos. Ninguna fue grave o mortal, ni puso en riesgo la vida de los pacientes.

  La EMA da luz verde a que se recorte el tiempo durante el que se infunde el medicamento, que era de tres horas y media. Es el único fármaco está autorizado en EM recurrente y primaria progresiva. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Los decanos de Enfermería barajan una didáctica híbrida para afrontar el primer semestre del próximo curso

  Archivado: mayo 28, 2020, 11:11am UTC por aliciaserrano

  Grado aliciaserrano 28/ 05 / 2020 Entrevista a Cristina Monforte, presidenta de la CNDE Cristina Monforte, presidenta de la Conferencia Nacional de Decanos de Enfermería.

  Resolver este curso no ha sido fácil para Enfermería. La declaración de estado de alarma y confinamiento fue todo muy rápido, por lo que no pudo preverse la organización de la docencia no presencial y se tuvo que improvisar.

  A pesar de la improvisación, el resultado obtenido es bastante satisfactorio, según explica a este periódico Cristina Monforte, presidenta de la Conferencia Nacional de Decanos de Enfermería (CNDE). En su opinión, la situación les ha obligado a innovar y destaca que siempre se ha contado con los estudiantes para consensuar e incluir sus sugerencias, mejoras etc.

  -Pregunta: ¿Cómo se ha podido ‘salvar’ este curso?

  -Respuesta: Se ha innovado mucho. En este punto es destacable el esfuerzo de todo el profesorado para incorporar nuevas tecnologías y plataformas on line para la docencia: con urgencia, sin tiempo de preparación y de un día para otro. Me consta las horas invertidas… Se han multiplicado las horas para la preparación de la docencia no presencial, además del seguimiento del alumno. Ha habido mucha profesionalidad y generosidad por parte de los profesores para adaptarse sin tiempo, a la realidad virtual. Desde la CNDE queremos agradecer a todos los profesores su labor, tiempo y dedicación.

  -P: ¿Qué ha pasado con las prácticas en todos los cursos?

  -R: El tema más complejo ha sido la suspensión de las prácticas. Tras múltiples reuniones mantenidas y un análisis profundo de la situación se decidió organizar actividades sustitutorias de las prácticas en el caso de los estudiantes de 4º curso, que tienen que finalizar este curso en el tiempo previsto.

  Las actividades sustitutorias han sido de muy diverso tipo. Desde el pleno de la CNDE trabajamos en un marco de consenso con CRUE e indicaciones de REACU, y cada centro ha tenido la libertad de crear las actividades más adecuadas para sus estudiantes. Algunos centros han incorporado el reconocimiento de la actividad profesional o contrato de auxilio sanitario como prácticas, de acuerdo a lo que cada plan de estudios tenía verificado en su memoria. Otros centros han diseñado actividades formativas, análisis de casos clínicos, programas educativos dirigidos a diferentes poblaciones, etc., para finalizar las horas prácticas previstas.

  Algunos centros han incorporado el reconocimiento de la actividad profesional o contrato de auxilio sanitario como prácticas

  Las prácticas anuladas en el resto de cursos, de primero a tercero, se han resuelto de muy diversa forma. Según si la rotación estaba iniciada o no, los centros decidieron diseñar actividades sustitutorias o trasladar el prácticum de esos cursos para realizar el curso que viene.

  • Enfermería pide adecuar los recursos de AP más allá de la Covid
  • Las enfermeras denuncian que Sanidad indique mascarillas quirúrgicas para sanitarios si no se generan aerosoles
  • Enfermería condena el ninguneo ministerial que está sufriendo en la pandemia
  • Enfermería Familiar y Comunitaria augura una desescalada lenta si faltan enfermeras

  -P: ¿Ha habido una merma formativa? ¿Cómo se va a recuperar? ¿Ha afectado a todos los estudiantes y autonomías por igual?

  -R: En relación a 4º curso, el análisis de los datos que obtuvimos de todos los centros universitarios del territorio nacional mostró que todos habían realizado más del 80% de las horas prácticas, por lo que sustituir estas horas por práctica profesional o actividades sustitutorias no ha sido un problema. No ha habido unas autonomías más afectadas que otras. En general, la afectación es bastante homogénea según los cálculos que hemos realizado.

  Podemos decir que las competencias asociadas al prácticum estaban alcanzadas. La mejor manera de comprobar el nivel de competencia de los estudiantes de cuarto curso lo hemos observado en el desarrollo de su actividad profesional en el sistema sanitario con los contratos de auxilio sanitario. Podemos estar satisfechos de su profesionalidad y de la ayuda que han supuesto en esta crisis. Aprovecho para agradecer su trabajo, esfuerzo, horas, dedicación, miedo y sobre todo ilusión por ser un apoyo al sistema sanitario, y que deber ser también valorado por  la sociedad.

  Las prácticas anuladas en el resto de cursos, de primero a tercero, se han resuelto de muy diversa forma. Según si la rotación estaba iniciada o no, los centros decidieron diseñar actividades sustitutorias o trasladar el prácticum de esos cursos para realizarlo el curso que viene. En este sentido sí que ha habido una merma que tendrá que recuperarse en los próximos cursos. Sabemos que esto va a suponer un sobreesfuerzo para el sistema sanitario, pero tendremos que asumirlo entre todos para lograr que nuestros estudiantes cumplan con el plan formativo previsto.

  Las prácticas anuladas de primero a tercero de Enfermería tendrán que recuperarse en los próximos cursos y que ello supondrá un sobresfuerzo para el sistema sanitario

  -P: ¿Qué opciones se están barajando para el próximo curso, en el caso de que haya confinamiento, no lo haya…?

  -R: No sabemos todavía el plan concreto para las universidades en relación al curso que viene, pero nos consta que los equipos directivos a nivel de rectorado ya han comenzado a trabajar y en cuanto tengamos sus directrices los equipos directivos decanales tendremos unas directrices para ello.

  No obstante, prevemos que el primer semestre no será normal y que la docencia se va a ver afectada. Confiamos que no tanto como este año. Pensamos que la docencia más afectada va a ser la de gran grupo (pues las aulas son las que son; por lo que mantener el distanciamiento social no va a ser viable), y no tanto la de grupos más reducidos, como prácticas de laboratorio o seminarios. Ahí sí que pensamos que no se va a poder desarrollar con normalidad.

  Una opción sería dividir los grupos, pero no vemos la viabilidad de esta medida, pues esto requiere aumento de profesores y aulas. Y esto ya sabemos que no va a ser posible. Así que estamos pensando estrategias en las que combinemos clases virtuales y presenciales. Es decir, una didáctica híbrida donde convivan metodologías no presenciales y presenciales.

  Pensamos que es fundamental mantener el contacto con los estudiantes. Enfermería es una disciplina clínica que requiere no solo el conocimiento teórico, sino que necesitamos que se desarrollen otro tipo de competencias fundamentales para una enfermera: trabajo en equipo basado en relaciones interpersonales y profesionales, trabajo interdisciplinar, comunicación terapéutica, pensamiento clínico, compromiso social, responsabilidad ética, etc., competencias que se articulan con el trabajo conjunto entre los estudiantes, y entre los estudiantes y los profesores.

  Se requiere encuentros significativos estudiantes-profesores para su desarrollo. Respecto a la realización de prácticas clínicas no contemplamos otro escenario que su desarrollo según normativa europea.

  En relación a las clases en grupos más pequeños, laboratorios, seminarios, prácticas…, pensamos que esto no va a ser problema; o al menos deseamos que esto podamos mantenerlo.

  Así pues, estamos trabajando en varios escenarios de más o menos presencialidad. Aunque no tenemos información confirmada, pensamos que durante el primer semestre del curso que viene, la presencialidad de grupos grandes se va a ver afectada.  

  -P: Acaban de tener una reunión ‘histórica’ con la CRUE, ¿cuál es el balance que hace?

  -R: Hemos tenido una reunión histórica, que nunca antes se había producido, de todos los presidentes de conferencias nacionales de decanos y CRUE. Fue una sesión de trabajo muy interesante, ya que pudimos trabajar con confianza y conocer las dificultades de todas las disciplinas. Sin embargo, pudimos confirmar la incertidumbre con la que tenemos que trabajar hasta que el Ministerio confirme qué escenario docente tendremos. En este sentido hemos de prever diversos escenarios de más a menos presencialidad. Todo parece apuntar que no podremos mantener docencia en grupo grande por no ser factible el distanciamiento social.

  -P: ¿Cómo presidenta de la CNDE, qué balance haces de estos meses de pandemia? ¿Cuáles han sido las lecciones aprendidas?

  -R: Han sido unos meses muy duros. Tener que adaptar la docencia a no presencial, adaptar los planes de estudios, prever las prácticas de nuestros estudiantes, planificar todo en virtual, además de acompañar a nuestros estudiantes de 4º en su incorporación al sistema sanitario ha sido muy complejo.

  Balance: creo que todos estarán de acuerdo conmigo en que lo primero es transmitir nuestro más sincero pésame a todas las familias de las personas fallecidas. No olvidamos a nuestros compañeros fallecidos. Esto ha sido lo más duro de esta pandemia. También a los que han estado enfermos y lo han pasado muy mal, entre ellos los profesionales de la salud, que han estado ahí al frente, comprometidos, con responsabilidad en una crisis sin precedentes en nuestro país. A ellos les debemos mucho y les damos las gracias. 

  En este sentido el primer aprendizaje ha sido conocer de primera mano cómo la abnegación de los profesionales de la salud ha sacado adelante el sistema sanitario; trabajen donde trabajen: centros sanitarios grandes, pequeños, primaria, hospitalaria, centros públicos, privados, concertados, centros socio-sanitarios, etc. Ya lo sabíamos, pero ahora toda la sociedad lo ha podido observar. Espero que esos aplausos se conviertan en un agradecimiento constante y se cuide su labor. Confío que nadie se olvide de esos aplausos.

  Otra lección aprendida es la formación y capacidad de nuestros estudiantes. Cuando informamos de la posibilidad de que podían ser requeridos para dar respuesta al sistema sanitario, todos quisieron estar ahí, ayudando, con responsabilidad y compromiso. Incluso los que por razones de salud personal o por convivir con personas de riesgo no podían incorporarse, sufrían por tener que quedarse en casa. Nuestros estudiantes son enfermeras y enfermeros comprometidos con la necesidad, con la sociedad y con la profesión. Esto lo sabíamos también, pero lo hemos podido constatar durante esta crisis.

  -P: ¿Debería estar Enfermería más implicada en las decisiones estratégicas del SNS?

  -R: Sí, totalmente. Enfermería ha sido fundamental en esta crisis sanitaria. Lo hemos podido ver todos. No sólo ha sido pieza clave en la atención de las personas, sino también en el diseño de las medidas de aislamiento, el seguimiento de pacientes en su domicilio, el seguimiento y control de indicadores (altas, ingresos, reingresos, diagnósticos positivos, etc.). Además, se han adaptado perfectamente a los protocolos cambiantes, con flexibilidad, autonomía, implementando incluso mejores procedimientos.

  Por todo ello, y por la visión de conjunto que tienen las enfermeras tanto del paciente, familia, tratamiento, así como de procedimientos y procesos organizativos, las enfermeras son cruciales para las decisiones estratégicas. Obviarlas en la toma de decisiones es perder información, es reducir la mirada y por lo tanto disminuir la calidad de la atención, sería tener una visión sesgada y reduccionista de la atención sanitaria. Todo esto a día de hoy e inmersos en la pandemia por la Covid-19, pero sin olvidar el día a día de la atención al enfermo crónico y la prestación de cuidados profesionales a la población a lo largo del ciclo vital.

  -P: ¿Cómo sería el plan de estudios ideal para Enfermería?

  -R: El plan de estudios ideal es el que integra teoría y práctica de forma armónica, donde existe una interconexión perfecta entre profesores universitarios y clínicos, donde se trazan resultados de aprendizaje de forma conjunta, donde existe un diálogo fluido con los empleadores y sistema sanitario para formar, colaborativamente, las mejores enfermeras de acuerdo a perfil que el sistema sanitario requiere. Para ello se precisa un trabajo en colaboración y compartir responsabilidades y compromisos formativos.

  La CNDE aplicará estrategias que combinen clases virtuales y presenciales, ya que no será posible dividir los grupos al requerir un aumento de profesores y aulas. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  Los decanos de Enfermería barajan una didáctica híbrida para afrontar el primer semestre del próximo curso

  Archivado: mayo 28, 2020, 11:11am UTC por aliciaserrano

  Grado aliciaserrano 28/ 05 / 2020 Entrevista a Cristina Monforte, presidenta de la CNDE Cristina Monforte, presidenta de la Conferencia Nacional de Decanos de Enfermería.

  Resolver este curso no ha sido fácil para Enfermería. La declaración de estado de alarma y confinamiento fue todo muy rápido, por lo que no pudo preverse la organización de la docencia no presencial y se tuvo que improvisar.

  A pesar de la improvisación, el resultado obtenido es bastante satisfactorio, según explica a este periódico Cristina Monforte, presidenta de la Conferencia Nacional de Decanos de Enfermería (CNDE). En su opinión, la situación les ha obligado a innovar y destaca que siempre se ha contado con los estudiantes para consensuar e incluir sus sugerencias, mejoras etc.

  -Pregunta: ¿Cómo se ha podido ‘salvar’ este curso?

  -Respuesta: Se ha innovado mucho. En este punto es destacable el esfuerzo de todo el profesorado para incorporar nuevas tecnologías y plataformas on line para la docencia: con urgencia, sin tiempo de preparación y de un día para otro. Me consta las horas invertidas… Se han multiplicado las horas para la preparación de la docencia no presencial, además del seguimiento del alumno. Ha habido mucha profesionalidad y generosidad por parte de los profesores para adaptarse sin tiempo, a la realidad virtual. Desde la CNDE queremos agradecer a todos los profesores su labor, tiempo y dedicación.

  -P: ¿Qué ha pasado con las prácticas en todos los cursos?

  -R: El tema más complejo ha sido la suspensión de las prácticas. Tras múltiples reuniones mantenidas y un análisis profundo de la situación se decidió organizar actividades sustitutorias de las prácticas en el caso de los estudiantes de 4º curso, que tienen que finalizar este curso en el tiempo previsto.

  Las actividades sustitutorias han sido de muy diverso tipo. Desde el pleno de la CNDE trabajamos en un marco de consenso con CRUE e indicaciones de REACU, y cada centro ha tenido la libertad de crear las actividades más adecuadas para sus estudiantes. Algunos centros han incorporado el reconocimiento de la actividad profesional o contrato de auxilio sanitario como prácticas, de acuerdo a lo que cada plan de estudios tenía verificado en su memoria. Otros centros han diseñado actividades formativas, análisis de casos clínicos, programas educativos dirigidos a diferentes poblaciones, etc., para finalizar las horas prácticas previstas.

  Algunos centros han incorporado el reconocimiento de la actividad profesional o contrato de auxilio sanitario como prácticas

  Las prácticas anuladas en el resto de cursos, de primero a tercero, se han resuelto de muy diversa forma. Según si la rotación estaba iniciada o no, los centros decidieron diseñar actividades sustitutorias o trasladar el prácticum de esos cursos para realizar el curso que viene.

  • Enfermería pide adecuar los recursos de AP más allá de la Covid
  • Las enfermeras denuncian que Sanidad indique mascarillas quirúrgicas para sanitarios si no se generan aerosoles
  • Enfermería condena el ninguneo ministerial que está sufriendo en la pandemia
  • Enfermería Familiar y Comunitaria augura una desescalada lenta si faltan enfermeras

  -P: ¿Ha habido una merma formativa? ¿Cómo se va a recuperar? ¿Ha afectado a todos los estudiantes y autonomías por igual?

  -R: En relación a 4º curso, el análisis de los datos que obtuvimos de todos los centros universitarios del territorio nacional mostró que todos habían realizado más del 80% de las horas prácticas, por lo que sustituir estas horas por práctica profesional o actividades sustitutorias no ha sido un problema. No ha habido unas autonomías más afectadas que otras. En general, la afectación es bastante homogénea según los cálculos que hemos realizado.

  Podemos decir que las competencias asociadas al prácticum estaban alcanzadas. La mejor manera de comprobar el nivel de competencia de los estudiantes de cuarto curso lo hemos observado en el desarrollo de su actividad profesional en el sistema sanitario con los contratos de auxilio sanitario. Podemos estar satisfechos de su profesionalidad y de la ayuda que han supuesto en esta crisis. Aprovecho para agradecer su trabajo, esfuerzo, horas, dedicación, miedo y sobre todo ilusión por ser un apoyo al sistema sanitario, y que deber ser también valorado por  la sociedad.

  Las prácticas anuladas en el resto de cursos, de primero a tercero, se han resuelto de muy diversa forma. Según si la rotación estaba iniciada o no, los centros decidieron diseñar actividades sustitutorias o trasladar el prácticum de esos cursos para realizarlo el curso que viene. En este sentido sí que ha habido una merma que tendrá que recuperarse en los próximos cursos. Sabemos que esto va a suponer un sobreesfuerzo para el sistema sanitario, pero tendremos que asumirlo entre todos para lograr que nuestros estudiantes cumplan con el plan formativo previsto.

  Las prácticas anuladas de primero a tercero de Enfermería tendrán que recuperarse en los próximos cursos y que ello supondrá un sobresfuerzo para el sistema sanitario

  -P: ¿Qué opciones se están barajando para el próximo curso, en el caso de que haya confinamiento, no lo haya…?

  -R: No sabemos todavía el plan concreto para las universidades en relación al curso que viene, pero nos consta que los equipos directivos a nivel de rectorado ya han comenzado a trabajar y en cuanto tengamos sus directrices los equipos directivos decanales tendremos unas directrices para ello.

  No obstante, prevemos que el primer semestre no será normal y que la docencia se va a ver afectada. Confiamos que no tanto como este año. Pensamos que la docencia más afectada va a ser la de gran grupo (pues las aulas son las que son; por lo que mantener el distanciamiento social no va a ser viable), y no tanto la de grupos más reducidos, como prácticas de laboratorio o seminarios. Ahí sí que pensamos que no se va a poder desarrollar con normalidad.

  Una opción sería dividir los grupos, pero no vemos la viabilidad de esta medida, pues esto requiere aumento de profesores y aulas. Y esto ya sabemos que no va a ser posible. Así que estamos pensando estrategias en las que combinemos clases virtuales y presenciales. Es decir, una didáctica híbrida donde convivan metodologías no presenciales y presenciales.

  Pensamos que es fundamental mantener el contacto con los estudiantes. Enfermería es una disciplina clínica que requiere no solo el conocimiento teórico, sino que necesitamos que se desarrollen otro tipo de competencias fundamentales para una enfermera: trabajo en equipo basado en relaciones interpersonales y profesionales, trabajo interdisciplinar, comunicación terapéutica, pensamiento clínico, compromiso social, responsabilidad ética, etc., competencias que se articulan con el trabajo conjunto entre los estudiantes, y entre los estudiantes y los profesores.

  Se requiere encuentros significativos estudiantes-profesores para su desarrollo. Respecto a la realización de prácticas clínicas no contemplamos otro escenario que su desarrollo según normativa europea.

  En relación a las clases en grupos más pequeños, laboratorios, seminarios, prácticas…, pensamos que esto no va a ser problema; o al menos deseamos que esto podamos mantenerlo.

  Así pues, estamos trabajando en varios escenarios de más o menos presencialidad. Aunque no tenemos información confirmada, pensamos que durante el primer semestre del curso que viene, la presencialidad de grupos grandes se va a ver afectada.  

  -P: Acaban de tener una reunión ‘histórica’ con la CRUE, ¿cuál es el balance que hace?

  -R: Hemos tenido una reunión histórica, que nunca antes se había producido, de todos los presidentes de conferencias nacionales de decanos y CRUE. Fue una sesión de trabajo muy interesante, ya que pudimos trabajar con confianza y conocer las dificultades de todas las disciplinas. Sin embargo, pudimos confirmar la incertidumbre con la que tenemos que trabajar hasta que el Ministerio confirme qué escenario docente tendremos. En este sentido hemos de prever diversos escenarios de más a menos presencialidad. Todo parece apuntar que no podremos mantener docencia en grupo grande por no ser factible el distanciamiento social.

  -P: ¿Cómo presidenta de la CNDE, qué balance haces de estos meses de pandemia? ¿Cuáles han sido las lecciones aprendidas?

  -R: Han sido unos meses muy duros. Tener que adaptar la docencia a no presencial, adaptar los planes de estudios, prever las prácticas de nuestros estudiantes, planificar todo en virtual, además de acompañar a nuestros estudiantes de 4º en su incorporación al sistema sanitario ha sido muy complejo.

  Balance: creo que todos estarán de acuerdo conmigo en que lo primero es transmitir nuestro más sincero pésame a todas las familias de las personas fallecidas. No olvidamos a nuestros compañeros fallecidos. Esto ha sido lo más duro de esta pandemia. También a los que han estado enfermos y lo han pasado muy mal, entre ellos los profesionales de la salud, que han estado ahí al frente, comprometidos, con responsabilidad en una crisis sin precedentes en nuestro país. A ellos les debemos mucho y les damos las gracias. 

  En este sentido el primer aprendizaje ha sido conocer de primera mano cómo la abnegación de los profesionales de la salud ha sacado adelante el sistema sanitario; trabajen donde trabajen: centros sanitarios grandes, pequeños, primaria, hospitalaria, centros públicos, privados, concertados, centros socio-sanitarios, etc. Ya lo sabíamos, pero ahora toda la sociedad lo ha podido observar. Espero que esos aplausos se conviertan en un agradecimiento constante y se cuide su labor. Confío que nadie se olvide de esos aplausos.

  Otra lección aprendida es la formación y capacidad de nuestros estudiantes. Cuando informamos de la posibilidad de que podían ser requeridos para dar respuesta al sistema sanitario, todos quisieron estar ahí, ayudando, con responsabilidad y compromiso. Incluso los que por razones de salud personal o por convivir con personas de riesgo no podían incorporarse, sufrían por tener que quedarse en casa. Nuestros estudiantes son enfermeras y enfermeros comprometidos con la necesidad, con la sociedad y con la profesión. Esto lo sabíamos también, pero lo hemos podido constatar durante esta crisis.

  -P: ¿Debería estar Enfermería más implicada en las decisiones estratégicas del SNS?

  -R: Sí, totalmente. Enfermería ha sido fundamental en esta crisis sanitaria. Lo hemos podido ver todos. No sólo ha sido pieza clave en la atención de las personas, sino también en el diseño de las medidas de aislamiento, el seguimiento de pacientes en su domicilio, el seguimiento y control de indicadores (altas, ingresos, reingresos, diagnósticos positivos, etc.). Además, se han adaptado perfectamente a los protocolos cambiantes, con flexibilidad, autonomía, implementando incluso mejores procedimientos.

  Por todo ello, y por la visión de conjunto que tienen las enfermeras tanto del paciente, familia, tratamiento, así como de procedimientos y procesos organizativos, las enfermeras son cruciales para las decisiones estratégicas. Obviarlas en la toma de decisiones es perder información, es reducir la mirada y por lo tanto disminuir la calidad de la atención, sería tener una visión sesgada y reduccionista de la atención sanitaria. Todo esto a día de hoy e inmersos en la pandemia por la Covid-19, pero sin olvidar el día a día de la atención al enfermo crónico y la prestación de cuidados profesionales a la población a lo largo del ciclo vital.

  -P: ¿Cómo sería el plan de estudios ideal para Enfermería?

  -R: El plan de estudios ideal es el que integra teoría y práctica de forma armónica, donde existe una interconexión perfecta entre profesores universitarios y clínicos, donde se trazan resultados de aprendizaje de forma conjunta, donde existe un diálogo fluido con los empleadores y sistema sanitario para formar, colaborativamente, las mejores enfermeras de acuerdo a perfil que el sistema sanitario requiere. Para ello se precisa un trabajo en colaboración y compartir responsabilidades y compromisos formativos.

  La CNDE aplicará estrategias que combinen clases virtuales y presenciales, ya que no será posible dividir los grupos al requerir un aumento de profesores y aulas. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  Los decanos de Enfermería barajan una didáctica híbrida para afrontar el primer semestre del próximo curso

  Archivado: mayo 28, 2020, 11:11am UTC por aliciaserrano

  Grado aliciaserrano 28/ 05 / 2020 Entrevista a Cristina Monforte, presidenta de la CNDE Cristina Monforte, presidenta de la Conferencia Nacional de Decanos de Enfermería.

  Resolver este curso no ha sido fácil para Enfermería. La declaración de estado de alarma y confinamiento fue todo muy rápido, por lo que no pudo preverse la organización de la docencia no presencial y se tuvo que improvisar.

  A pesar de la improvisación, el resultado obtenido es bastante satisfactorio, según explica a este periódico Cristina Monforte, presidenta de la Conferencia Nacional de Decanos de Enfermería (CNDE). En su opinión, la situación les ha obligado a innovar y destaca que siempre se ha contado con los estudiantes para consensuar e incluir sus sugerencias, mejoras etc.

  -Pregunta: ¿Cómo se ha podido ‘salvar’ este curso?

  -Respuesta: Se ha innovado mucho. En este punto es destacable el esfuerzo de todo el profesorado para incorporar nuevas tecnologías y plataformas on line para la docencia: con urgencia, sin tiempo de preparación y de un día para otro. Me consta las horas invertidas… Se han multiplicado las horas para la preparación de la docencia no presencial, además del seguimiento del alumno. Ha habido mucha profesionalidad y generosidad por parte de los profesores para adaptarse sin tiempo, a la realidad virtual. Desde la CNDE queremos agradecer a todos los profesores su labor, tiempo y dedicación.

  -P: ¿Qué ha pasado con las prácticas en todos los cursos?

  -R: El tema más complejo ha sido la suspensión de las prácticas. Tras múltiples reuniones mantenidas y un análisis profundo de la situación se decidió organizar actividades sustitutorias de las prácticas en el caso de los estudiantes de 4º curso, que tienen que finalizar este curso en el tiempo previsto.

  Las actividades sustitutorias han sido de muy diverso tipo. Desde el pleno de la CNDE trabajamos en un marco de consenso con CRUE e indicaciones de REACU, y cada centro ha tenido la libertad de crear las actividades más adecuadas para sus estudiantes. Algunos centros han incorporado el reconocimiento de la actividad profesional o contrato de auxilio sanitario como prácticas, de acuerdo a lo que cada plan de estudios tenía verificado en su memoria. Otros centros han diseñado actividades formativas, análisis de casos clínicos, programas educativos dirigidos a diferentes poblaciones, etc., para finalizar las horas prácticas previstas.

  Algunos centros han incorporado el reconocimiento de la actividad profesional o contrato de auxilio sanitario como prácticas

  Las prácticas anuladas en el resto de cursos, de primero a tercero, se han resuelto de muy diversa forma. Según si la rotación estaba iniciada o no, los centros decidieron diseñar actividades sustitutorias o trasladar el prácticum de esos cursos para realizar el curso que viene.

  • Enfermería pide adecuar los recursos de AP más allá de la Covid
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  -P: ¿Ha habido una merma formativa? ¿Cómo se va a recuperar? ¿Ha afectado a todos los estudiantes y autonomías por igual?

  -R: En relación a 4º curso, el análisis de los datos que obtuvimos de todos los centros universitarios del territorio nacional mostró que todos habían realizado más del 80% de las horas prácticas, por lo que sustituir estas horas por práctica profesional o actividades sustitutorias no ha sido un problema. No ha habido unas autonomías más afectadas que otras. En general, la afectación es bastante homogénea según los cálculos que hemos realizado.

  Podemos decir que las competencias asociadas al prácticum estaban alcanzadas. La mejor manera de comprobar el nivel de competencia de los estudiantes de cuarto curso lo hemos observado en el desarrollo de su actividad profesional en el sistema sanitario con los contratos de auxilio sanitario. Podemos estar satisfechos de su profesionalidad y de la ayuda que han supuesto en esta crisis. Aprovecho para agradecer su trabajo, esfuerzo, horas, dedicación, miedo y sobre todo ilusión por ser un apoyo al sistema sanitario, y que deber ser también valorado por  la sociedad.

  Las prácticas anuladas en el resto de cursos, de primero a tercero, se han resuelto de muy diversa forma. Según si la rotación estaba iniciada o no, los centros decidieron diseñar actividades sustitutorias o trasladar el prácticum de esos cursos para realizarlo el curso que viene. En este sentido sí que ha habido una merma que tendrá que recuperarse en los próximos cursos. Sabemos que esto va a suponer un sobreesfuerzo para el sistema sanitario, pero tendremos que asumirlo entre todos para lograr que nuestros estudiantes cumplan con el plan formativo previsto.

  Las prácticas anuladas de primero a tercero de Enfermería tendrán que recuperarse en los próximos cursos y que ello supondrá un sobresfuerzo para el sistema sanitario

  -P: ¿Qué opciones se están barajando para el próximo curso, en el caso de que haya confinamiento, no lo haya…?

  -R: No sabemos todavía el plan concreto para las universidades en relación al curso que viene, pero nos consta que los equipos directivos a nivel de rectorado ya han comenzado a trabajar y en cuanto tengamos sus directrices los equipos directivos decanales tendremos unas directrices para ello.

  No obstante, prevemos que el primer semestre no será normal y que la docencia se va a ver afectada. Confiamos que no tanto como este año. Pensamos que la docencia más afectada va a ser la de gran grupo (pues las aulas son las que son; por lo que mantener el distanciamiento social no va a ser viable), y no tanto la de grupos más reducidos, como prácticas de laboratorio o seminarios. Ahí sí que pensamos que no se va a poder desarrollar con normalidad.

  Una opción sería dividir los grupos, pero no vemos la viabilidad de esta medida, pues esto requiere aumento de profesores y aulas. Y esto ya sabemos que no va a ser posible. Así que estamos pensando estrategias en las que combinemos clases virtuales y presenciales. Es decir, una didáctica híbrida donde convivan metodologías no presenciales y presenciales.

  Pensamos que es fundamental mantener el contacto con los estudiantes. Enfermería es una disciplina clínica que requiere no solo el conocimiento teórico, sino que necesitamos que se desarrollen otro tipo de competencias fundamentales para una enfermera: trabajo en equipo basado en relaciones interpersonales y profesionales, trabajo interdisciplinar, comunicación terapéutica, pensamiento clínico, compromiso social, responsabilidad ética, etc., competencias que se articulan con el trabajo conjunto entre los estudiantes, y entre los estudiantes y los profesores.

  Se requiere encuentros significativos estudiantes-profesores para su desarrollo. Respecto a la realización de prácticas clínicas no contemplamos otro escenario que su desarrollo según normativa europea.

  En relación a las clases en grupos más pequeños, laboratorios, seminarios, prácticas…, pensamos que esto no va a ser problema; o al menos deseamos que esto podamos mantenerlo.

  Así pues, estamos trabajando en varios escenarios de más o menos presencialidad. Aunque no tenemos información confirmada, pensamos que durante el primer semestre del curso que viene, la presencialidad de grupos grandes se va a ver afectada.  

  -P: Acaban de tener una reunión ‘histórica’ con la CRUE, ¿cuál es el balance que hace?

  -R: Hemos tenido una reunión histórica, que nunca antes se había producido, de todos los presidentes de conferencias nacionales de decanos y CRUE. Fue una sesión de trabajo muy interesante, ya que pudimos trabajar con confianza y conocer las dificultades de todas las disciplinas. Sin embargo, pudimos confirmar la incertidumbre con la que tenemos que trabajar hasta que el Ministerio confirme qué escenario docente tendremos. En este sentido hemos de prever diversos escenarios de más a menos presencialidad. Todo parece apuntar que no podremos mantener docencia en grupo grande por no ser factible el distanciamiento social.

  -P: ¿Cómo presidenta de la CNDE, qué balance haces de estos meses de pandemia? ¿Cuáles han sido las lecciones aprendidas?

  -R: Han sido unos meses muy duros. Tener que adaptar la docencia a no presencial, adaptar los planes de estudios, prever las prácticas de nuestros estudiantes, planificar todo en virtual, además de acompañar a nuestros estudiantes de 4º en su incorporación al sistema sanitario ha sido muy complejo.

  Balance: creo que todos estarán de acuerdo conmigo en que lo primero es transmitir nuestro más sincero pésame a todas las familias de las personas fallecidas. No olvidamos a nuestros compañeros fallecidos. Esto ha sido lo más duro de esta pandemia. También a los que han estado enfermos y lo han pasado muy mal, entre ellos los profesionales de la salud, que han estado ahí al frente, comprometidos, con responsabilidad en una crisis sin precedentes en nuestro país. A ellos les debemos mucho y les damos las gracias. 

  En este sentido el primer aprendizaje ha sido conocer de primera mano cómo la abnegación de los profesionales de la salud ha sacado adelante el sistema sanitario; trabajen donde trabajen: centros sanitarios grandes, pequeños, primaria, hospitalaria, centros públicos, privados, concertados, centros socio-sanitarios, etc. Ya lo sabíamos, pero ahora toda la sociedad lo ha podido observar. Espero que esos aplausos se conviertan en un agradecimiento constante y se cuide su labor. Confío que nadie se olvide de esos aplausos.

  Otra lección aprendida es la formación y capacidad de nuestros estudiantes. Cuando informamos de la posibilidad de que podían ser requeridos para dar respuesta al sistema sanitario, todos quisieron estar ahí, ayudando, con responsabilidad y compromiso. Incluso los que por razones de salud personal o por convivir con personas de riesgo no podían incorporarse, sufrían por tener que quedarse en casa. Nuestros estudiantes son enfermeras y enfermeros comprometidos con la necesidad, con la sociedad y con la profesión. Esto lo sabíamos también, pero lo hemos podido constatar durante esta crisis.

  -P: ¿Debería estar Enfermería más implicada en las decisiones estratégicas del SNS?

  -R: Sí, totalmente. Enfermería ha sido fundamental en esta crisis sanitaria. Lo hemos podido ver todos. No sólo ha sido pieza clave en la atención de las personas, sino también en el diseño de las medidas de aislamiento, el seguimiento de pacientes en su domicilio, el seguimiento y control de indicadores (altas, ingresos, reingresos, diagnósticos positivos, etc.). Además, se han adaptado perfectamente a los protocolos cambiantes, con flexibilidad, autonomía, implementando incluso mejores procedimientos.

  Por todo ello, y por la visión de conjunto que tienen las enfermeras tanto del paciente, familia, tratamiento, así como de procedimientos y procesos organizativos, las enfermeras son cruciales para las decisiones estratégicas. Obviarlas en la toma de decisiones es perder información, es reducir la mirada y por lo tanto disminuir la calidad de la atención, sería tener una visión sesgada y reduccionista de la atención sanitaria. Todo esto a día de hoy e inmersos en la pandemia por la Covid-19, pero sin olvidar el día a día de la atención al enfermo crónico y la prestación de cuidados profesionales a la población a lo largo del ciclo vital.

  -P: ¿Cómo sería el plan de estudios ideal para Enfermería?

  -R: El plan de estudios ideal es el que integra teoría y práctica de forma armónica, donde existe una interconexión perfecta entre profesores universitarios y clínicos, donde se trazan resultados de aprendizaje de forma conjunta, donde existe un diálogo fluido con los empleadores y sistema sanitario para formar, colaborativamente, las mejores enfermeras de acuerdo a perfil que el sistema sanitario requiere. Para ello se precisa un trabajo en colaboración y compartir responsabilidades y compromisos formativos.

  La CNDE aplicará estrategias que combinen clases virtuales y presenciales, ya que no será posible dividir los grupos al requerir un aumento de profesores y aulas. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  La Rioja da un primer paso salarial para la mejora de primaria

  Archivado: mayo 28, 2020, 10:37am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri 28/ 05 / 2020 Garantiza las sustituciones al 100% La presidenta de La Rioja, Concha Andreu, habla en presencia de la consejera de Salud, Sara Alba, y los representantes sindicales (Foto: Rioja Salud)

  La atención primaria riojana progresa adecuadamente, pero no ha hecho más que empezar. El Plan de Mejora del primer nivel asistencial que el Gobierno de la presidenta de La Rioja, Concha Andreu, lleva semanas prometiendo arrancó oficialmente ayer con la firma de un acuerdo entre el Ejecutivo riojano y los 6 sindicatos que integran la Mesa Sectorial de Sanidad, pero, como casi siempre, la lectura que hacen ambas partes del alcance del pacto difiere bastante.

  Lo que para la propia Andreu es un pacto que "resuelve un déficit histórico arrastrado durante más de veinte años", para los representantes sindicales es sólo un primer paso -fundamentalmente salarial- para abordar las mejoras organizativas y estructurales que necesita el primer nivel. Las mejoras retributivas suscritas por ambas partes saldrán de la inyección de 3,1 millones de euros que el Consejo de Gobierno de La Rioja aprobó a principios de mes para primaria, y que se consolidarán presupuestariamente en una partida anual de 3,4 millones de euros, según han informado fuentes del Servicio Riojano de Salud (Seris).

  El texto del acuerdo explicita, negro sobre blanco, que "las ausencias de los profesionales de atención primaria se sustituirán con médicos o enfermeros/as incluidos en las correspondientes bolsas de empleo, y que se realizarán, con carácter general, por el 100% de la jornada del profesional sustituido". En suma -y a diferencia de lo que ocurre hasta ahora-, la Administración garantiza la plena cobertura de las ausencias: con profesionales sustitutos (si los hay en las bolsas de trabajo), con personal de refuerzo y, sólo en caso de que fallen ambas opciones, con el personal de plantilla, pero siempre de forma voluntaria, retribuida y fuera de su jornada laboral ordinaria.

  A los médicos que voluntariamente decidan asumir la cobertura de sustituciones se les pagará cada hora adicional de trabajo (hasta un máximo de 4) a 55 euros, y 34,49 euros/hora a los enfermeros/as. Esta cobertura se realizará, según el texto del acuerdo, "en los centros de salud abiertos, o en los que sea posible la apertura en horario distinto al ordinario del profesional que realice la acumulación" y, además, "no podrán acumularse los cupos que tengan que desplazarse a distintos centros, como ocurre en muchos de los cupos rurales".

  Refuerzos

  Pero la verdadera mejora retributiva la experimentará el personal de refuerzo, y no por que sea especialmente sustancial, sino porque, después de muchos años revindicándolo en vano, por fin verán cómo se les pagan los complementos de nocturnidad y festividad. Tampoco se les reconoce porque el actual equipo de Gobierno sea especialmente generoso, sino por "la creciente dificultad para encontrar este perfil profesional", como reza el acuerdo.

  Médicos y enfermeros de refuerzo cobrarán por fin noches y festivos

  Los médicos de refuerzo cobrarán un complemento de nocturnidad equivalente a 55,95 euros por noche, y las enfermeras percibirán 37,67 euros/noche. Por cada domingo o día festivo trabajado, el médico de refuerzo cobrará 132,33 euros (264,66 euros, el 1 de enero, 25 de diciembre y las noches del 24 y 31 de diciembre), y los refuerzos de Enfermería recibirán 58,83 euros (117,66 euros, los festivos especiales).

  Además, se establece un complemento de disponibilidad para incidencias urgentes (que surjan en el último periodo de 24 horas), que se abonará a los médicos y enfermeros de refuerzo que, al ser llamados, acepten cubrir voluntariamente la incidencia, y que ascenderá a 70 euros para los facultativos y 43,89 euros para enfermeros/as.

  • La Rioja 'premia' el papel de AP en la Covid aplazando su plan de mejora
  • Primaria: Actriz principal de la desescalada, con 'sueldo' de figurante
  • 1.690 médicos pueden reforzar AP este mes... si las CCAA les contratan
  • "Prevención temprana", la receta riojana para proteger del virus a sus profesionales

  Hasta aquí, las condiciones retributivas del acuerdo, pero eso, en palabras de Jaime del Hoyo, presidente del Sindicato Médico de La Rioja y médico de primaria, "no supone más que arrancar el motor de la prometida reforma; ahora hay que meter las marchas cortas y luego, las largas. La reforma de primaria por la que llevamos años luchando no se solventa con algunas mejoras salariales -necesarias, pero puntuales-, sino que implica cambios organizativos y estructurales".

  CESM recuerda que "la verdadera reforma" exige cambios más profundos

  Entre las "marchas cortas", Del Hoyo cita la "plena garantía" de las libranzas postguardia, la regularización de la jornada del personal de refuerzos, y "dar una vuelta de arriba a abajo tanto al 061 como al Servicio de Urgencias de Atención Primaria (SUAP), que ni se mencionan en este primer acuerdo". Como ejemplo de los cambios que hay que abordar en el Centro Coordinador de Urgencias de primaria, Del Hoyo recuerda que "de los 24 médicos que, en teoría, deberían dar cobertura al 061, ahora mismo, sólo hay 20 a tiempo completo y 1 a media jornada".

  Entre la "marchas largas", el representante de CESM habla del abordaje de la jornada deslizante, de los "cambios estructurales necesarios para dotar a la primaria de los medios de diagnóstico precoz", y del establecimiento de "agendas racionales, de forma que no seamos un nivel de consulta pura, y podamos desarrollar nuestro potencial familiar y comunitario y compaginar las facetas asistencial, investigadora y docente".

  El Gobierno riojano y los 6 sindicatos de la mesa han dado el "primer paso" de la prometida reforma de primaria. El pacto garantiza la plena cobertura de las ausencias e incluye mejoras salariales, sobre todo para los refuerzos. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  La Rioja da un primer paso salarial para la mejora de primaria

  Archivado: mayo 28, 2020, 10:37am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri 28/ 05 / 2020 Garantiza las sustituciones al 100% La presidenta de La Rioja, Concha Andreu, habla en presencia de la consejera de Salud, Sara Alba, y los representantes sindicales (Foto: Rioja Salud)

  La atención primaria riojana progresa adecuadamente, pero no ha hecho más que empezar. El Plan de Mejora del primer nivel asistencial que el Gobierno de la presidenta de La Rioja, Concha Andreu, lleva semanas prometiendo arrancó oficialmente ayer con la firma de un acuerdo entre el Ejecutivo riojano y los 6 sindicatos que integran la Mesa Sectorial de Sanidad, pero, como casi siempre, la lectura que hacen ambas partes del alcance del pacto difiere bastante.

  Lo que para la propia Andreu es un pacto que "resuelve un déficit histórico arrastrado durante más de veinte años", para los representantes sindicales es sólo un primer paso -fundamentalmente salarial- para abordar las mejoras organizativas y estructurales que necesita el primer nivel. Las mejoras retributivas suscritas por ambas partes saldrán de la inyección de 3,1 millones de euros que el Consejo de Gobierno de La Rioja aprobó a principios de mes para primaria, y que se consolidarán presupuestariamente en una partida anual de 3,4 millones de euros, según han informado fuentes del Servicio Riojano de Salud (Seris).

  El texto del acuerdo explicita, negro sobre blanco, que "las ausencias de los profesionales de atención primaria se sustituirán con médicos o enfermeros/as incluidos en las correspondientes bolsas de empleo, y que se realizarán, con carácter general, por el 100% de la jornada del profesional sustituido". En suma -y a diferencia de lo que ocurre hasta ahora-, la Administración garantiza la plena cobertura de las ausencias: con profesionales sustitutos (si los hay en las bolsas de trabajo), con personal de refuerzo y, sólo en caso de que fallen ambas opciones, con el personal de plantilla, pero siempre de forma voluntaria, retribuida y fuera de su jornada laboral ordinaria.

  A los médicos que voluntariamente decidan asumir la cobertura de sustituciones se les pagará cada hora adicional de trabajo (hasta un máximo de 4) a 55 euros, y 34,49 euros/hora a los enfermeros/as. Esta cobertura se realizará, según el texto del acuerdo, "en los centros de salud abiertos, o en los que sea posible la apertura en horario distinto al ordinario del profesional que realice la acumulación" y, además, "no podrán acumularse los cupos que tengan que desplazarse a distintos centros, como ocurre en muchos de los cupos rurales".

  Refuerzos

  Pero la verdadera mejora retributiva la experimentará el personal de refuerzo, y no por que sea especialmente sustancial, sino porque, después de muchos años revindicándolo en vano, por fin verán cómo se les pagan los complementos de nocturnidad y festividad. Tampoco se les reconoce porque el actual equipo de Gobierno sea especialmente generoso, sino por "la creciente dificultad para encontrar este perfil profesional", como reza el acuerdo.

  Médicos y enfermeros de refuerzo cobrarán por fin noches y festivos

  Los médicos de refuerzo cobrarán un complemento de nocturnidad equivalente a 55,95 euros por noche, y las enfermeras percibirán 37,67 euros/noche. Por cada domingo o día festivo trabajado, el médico de refuerzo cobrará 132,33 euros (264,66 euros, el 1 de enero, 25 de diciembre y las noches del 24 y 31 de diciembre), y los refuerzos de Enfermería recibirán 58,83 euros (117,66 euros, los festivos especiales).

  Además, se establece un complemento de disponibilidad para incidencias urgentes (que surjan en el último periodo de 24 horas), que se abonará a los médicos y enfermeros de refuerzo que, al ser llamados, acepten cubrir voluntariamente la incidencia, y que ascenderá a 70 euros para los facultativos y 43,89 euros para enfermeros/as.

  • La Rioja 'premia' el papel de AP en la Covid aplazando su plan de mejora
  • Primaria: Actriz principal de la desescalada, con 'sueldo' de figurante
  • 1.690 médicos pueden reforzar AP este mes... si las CCAA les contratan
  • "Prevención temprana", la receta riojana para proteger del virus a sus profesionales

  Hasta aquí, las condiciones retributivas del acuerdo, pero eso, en palabras de Jaime del Hoyo, presidente del Sindicato Médico de La Rioja y médico de primaria, "no supone más que arrancar el motor de la prometida reforma; ahora hay que meter las marchas cortas y luego, las largas. La reforma de primaria por la que llevamos años luchando no se solventa con algunas mejoras salariales -necesarias, pero puntuales-, sino que implica cambios organizativos y estructurales".

  CESM recuerda que "la verdadera reforma" exige cambios más profundos

  Entre las "marchas cortas", Del Hoyo cita la "plena garantía" de las libranzas postguardia, la regularización de la jornada del personal de refuerzos, y "dar una vuelta de arriba a abajo tanto al 061 como al Servicio de Urgencias de Atención Primaria (SUAP), que ni se mencionan en este primer acuerdo". Como ejemplo de los cambios que hay que abordar en el Centro Coordinador de Urgencias de primaria, Del Hoyo recuerda que "de los 24 médicos que, en teoría, deberían dar cobertura al 061, ahora mismo, sólo hay 20 a tiempo completo y 1 a media jornada".

  Entre la "marchas largas", el representante de CESM habla del abordaje de la jornada deslizante, de los "cambios estructurales necesarios para dotar a la primaria de los medios de diagnóstico precoz", y del establecimiento de "agendas racionales, de forma que no seamos un nivel de consulta pura, y podamos desarrollar nuestro potencial familiar y comunitario y compaginar las facetas asistencial, investigadora y docente".

  El Gobierno riojano y los 6 sindicatos de la mesa han dado el "primer paso" de la prometida reforma de primaria. El pacto garantiza la plena cobertura de las ausencias e incluye mejoras salariales, sobre todo para los refuerzos. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  La Rioja da un primer paso salarial para la mejora de primaria

  Archivado: mayo 28, 2020, 10:37am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri 28/ 05 / 2020 Garantiza las sustituciones al 100% La presidenta de La Rioja, Concha Andreu, habla en presencia de la consejera de Salud, Sara Alba, y los representantes sindicales (Foto: Rioja Salud)

  La atención primaria riojana progresa adecuadamente, pero no ha hecho más que empezar. El Plan de Mejora del primer nivel asistencial que el Gobierno de la presidenta de La Rioja, Concha Andreu, lleva semanas prometiendo arrancó oficialmente ayer con la firma de un acuerdo entre el Ejecutivo riojano y los 6 sindicatos que integran la Mesa Sectorial de Sanidad, pero, como casi siempre, la lectura que hacen ambas partes del alcance del pacto difiere bastante.

  Lo que para la propia Andreu es un pacto que "resuelve un déficit histórico arrastrado durante más de veinte años", para los representantes sindicales es sólo un primer paso -fundamentalmente salarial- para abordar las mejoras organizativas y estructurales que necesita el primer nivel. Las mejoras retributivas suscritas por ambas partes saldrán de la inyección de 3,1 millones de euros que el Consejo de Gobierno de La Rioja aprobó a principios de mes para primaria, y que se consolidarán presupuestariamente en una partida anual de 3,4 millones de euros, según han informado fuentes del Servicio Riojano de Salud (Seris).

  El texto del acuerdo explicita, negro sobre blanco, que "las ausencias de los profesionales de atención primaria se sustituirán con médicos o enfermeros/as incluidos en las correspondientes bolsas de empleo, y que se realizarán, con carácter general, por el 100% de la jornada del profesional sustituido". En suma -y a diferencia de lo que ocurre hasta ahora-, la Administración garantiza la plena cobertura de las ausencias: con profesionales sustitutos (si los hay en las bolsas de trabajo), con personal de refuerzo y, sólo en caso de que fallen ambas opciones, con el personal de plantilla, pero siempre de forma voluntaria, retribuida y fuera de su jornada laboral ordinaria.

  A los médicos que voluntariamente decidan asumir la cobertura de sustituciones se les pagará cada hora adicional de trabajo (hasta un máximo de 4) a 55 euros, y 34,49 euros/hora a los enfermeros/as. Esta cobertura se realizará, según el texto del acuerdo, "en los centros de salud abiertos, o en los que sea posible la apertura en horario distinto al ordinario del profesional que realice la acumulación" y, además, "no podrán acumularse los cupos que tengan que desplazarse a distintos centros, como ocurre en muchos de los cupos rurales".

  Refuerzos

  Pero la verdadera mejora retributiva la experimentará el personal de refuerzo, y no por que sea especialmente sustancial, sino porque, después de muchos años revindicándolo en vano, por fin verán cómo se les pagan los complementos de nocturnidad y festividad. Tampoco se les reconoce porque el actual equipo de Gobierno sea especialmente generoso, sino por "la creciente dificultad para encontrar este perfil profesional", como reza el acuerdo.

  Médicos y enfermeros de refuerzo cobrarán por fin noches y festivos

  Los médicos de refuerzo cobrarán un complemento de nocturnidad equivalente a 55,95 euros por noche, y las enfermeras percibirán 37,67 euros/noche. Por cada domingo o día festivo trabajado, el médico de refuerzo cobrará 132,33 euros (264,66 euros, el 1 de enero, 25 de diciembre y las noches del 24 y 31 de diciembre), y los refuerzos de Enfermería recibirán 58,83 euros (117,66 euros, los festivos especiales).

  Además, se establece un complemento de disponibilidad para incidencias urgentes (que surjan en el último periodo de 24 horas), que se abonará a los médicos y enfermeros de refuerzo que, al ser llamados, acepten cubrir voluntariamente la incidencia, y que ascenderá a 70 euros para los facultativos y 43,89 euros para enfermeros/as.

  • La Rioja 'premia' el papel de AP en la Covid aplazando su plan de mejora
  • Primaria: Actriz principal de la desescalada, con 'sueldo' de figurante
  • 1.690 médicos pueden reforzar AP este mes... si las CCAA les contratan
  • "Prevención temprana", la receta riojana para proteger del virus a sus profesionales

  Hasta aquí, las condiciones retributivas del acuerdo, pero eso, en palabras de Jaime del Hoyo, presidente del Sindicato Médico de La Rioja y médico de primaria, "no supone más que arrancar el motor de la prometida reforma; ahora hay que meter las marchas cortas y luego, las largas. La reforma de primaria por la que llevamos años luchando no se solventa con algunas mejoras salariales -necesarias, pero puntuales-, sino que implica cambios organizativos y estructurales".

  CESM recuerda que "la verdadera reforma" exige cambios más profundos

  Entre las "marchas cortas", Del Hoyo cita la "plena garantía" de las libranzas postguardia, la regularización de la jornada del personal de refuerzos, y "dar una vuelta de arriba a abajo tanto al 061 como al Servicio de Urgencias de Atención Primaria (SUAP), que ni se mencionan en este primer acuerdo". Como ejemplo de los cambios que hay que abordar en el Centro Coordinador de Urgencias de primaria, Del Hoyo recuerda que "de los 24 médicos que, en teoría, deberían dar cobertura al 061, ahora mismo, sólo hay 20 a tiempo completo y 1 a media jornada".

  Entre la "marchas largas", el representante de CESM habla del abordaje de la jornada deslizante, de los "cambios estructurales necesarios para dotar a la primaria de los medios de diagnóstico precoz", y del establecimiento de "agendas racionales, de forma que no seamos un nivel de consulta pura, y podamos desarrollar nuestro potencial familiar y comunitario y compaginar las facetas asistencial, investigadora y docente".

  El Gobierno riojano y los 6 sindicatos de la mesa han dado el "primer paso" de la prometida reforma de primaria. El pacto garantiza la plena cobertura de las ausencias e incluye mejoras salariales, sobre todo para los refuerzos. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  Covid-19: Europa ha reportado un exceso de casi 160.000 muertes durante la pandemia

  Archivado: mayo 28, 2020, 10:28am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente 28/ 05 / 2020 Crisis sanitaria Hans Kluge, director de la Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en rueda de prensa virtual.

  "El mejor modo de proteger la economía es protegiendo a la población", ha asegurado este jueves Hans Kluge, director de la Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en una rueda de prensa virtual ofrecida a los medios sobre la respuesta a la Covid-19 de los 53 países europeos, donde viven 900 millones de personas. Otro de sus leit-motiv ha sido que "nadie estará a salvo hasta que todo el mundo lo esté".

  Kluge ha comenzado la rueda de prensa aportando datos de casos Covid-19 en Europa, justo cuando se cumplen cuatro meses desde la confirmación de los primeros en el continente. Así, hasta la fecha hay más de 2 millones de casos confirmados y unos 175.000 fallecimientos. "Un dato alarmante es que hemos constatado un exceso de más de 159.000 muertes durante la pandemia, desde comienzos de marzo, según lo reportado por 24 países europeos", ha explicado Kluge. Sólo en España el exceso de decesos ha llegado ya a las 43.000, según informamos este miércoles.

  España, Italia, Reino Unido y Francia acumulan el 72% de fallecimientos de Europa. Sin embargo, los cinco países que han acumulado más casos en los últimos 14 días han sido: Rusia, Reino Unido, Turquía, Bielorrusia e Italia.

  Siguiendo con las cifras, el 94% de las muertes por coronavirus ha sido en personas mayores de 60 años, y el 59% de personas eran hombres. Kluge también ha señalado que al menos el 97% de los fallecidos presentaba patologías previas, siendo las enfermedades cardiovasculares el TOP de las comorbilidades.

  • Afloran otros 12.000 fallecidos y el exceso de mortalidad durante la epidemia llega ya a las 43.000 víctimas
  • La OMS advierte de que la pandemia está "lejos de finalizar"
  • La OMS detiene los ensayos con hidroxicloroquina al detectar mayor mortalidad

  Centrándose en el aspecto económico, Kluge ha asegurado que el control del virus y la recuperación económica van de la mano. "Podemos construir una economía más igualatoria e inclusiva", ha afirmado.

  Refiriéndose al futuro, ha reconocido que Europa está entrando en una recesión y ha hablado de un colapso en la primera mitad de 2020. En concreto, se ha referido a una contracción del Producto Interior Bruto (PIB) en salud de aproximadamente un 7,5% este año, "más profunda que durante la gran crisis financiera de 2009", y ha previsto que en 2021 será del 6%.

  En este sentido, el miedo en la OMS es que los países reaccionen igual que hicieron hace 10 años, recortando el gasto púlico en sanidad. De hecho, entre 2008 y 2013 el gasto público en salud por persona en Europa cayó a la mitad.

  Kluge se ha referido a que la crisis de la Covid-19 ha afectado más a la población vulnerable y, en este contexto, ha destacado a dos países con implementación de medidas: Uzbekistán y España, "donde se han introducido programas de ayuda a la renta" -la denominada renta mínima- "para personas sin hogar y se han desarrollado políticas de seguridad de ingresos".

  Así, ha resumido que toda la sociedad debe aprender de lecciones del pasado, como la Gran Depresión, y ha mencionado algunas lecciones que la crisis ha enseñado. Una de ellas, a preveer el suministro global de equipos de protección individual (EPI).

  Eso sí, ha puesto como ejemplo a los países escandinavos en cuanto a la coordinación entre el público y sus gobernantes en la toma y asunción de medidas y responsabilidades.

  En la rueda de prensa han intervenido también otros ponentes, como Catherine Smallwood, responsable del programa de emergencias de salud de la OMS, que ha subrayado la importancia de seguir identificando contactos estrechos de casos positivos, aun cuando el tratamiento específico para la Covid-19 ya exista.

  A su vez, se ha referido a la variedad de test empleados por los distintos países, y ha puesto sobre la mesa la necesidad de realizar un estudio comparativo sobre los resultados.

  Hans Kluge, director de la Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha ofrecido una rueda de prensa sobre economía y salud. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Off
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  Covid-19: Europa ha reportado un exceso de casi 160.000 muertes durante la pandemia

  Archivado: mayo 28, 2020, 10:28am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente 28/ 05 / 2020 Crisis sanitaria Hans Kluge, director de la Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en rueda de prensa virtual.

  "El mejor modo de proteger la economía es protegiendo a la población", ha asegurado este jueves Hans Kluge, director de la Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en una rueda de prensa virtual ofrecida a los medios sobre la respuesta a la Covid-19 de los 53 países europeos, donde viven 900 millones de personas. Otro de sus leit-motiv ha sido que "nadie estará a salvo hasta que todo el mundo lo esté".

  Kluge ha comenzado la rueda de prensa aportando datos de casos Covid-19 en Europa, justo cuando se cumplen cuatro meses desde la confirmación de los primeros en el continente. Así, hasta la fecha hay más de 2 millones de casos confirmados y unos 175.000 fallecimientos. "Un dato alarmante es que hemos constatado un exceso de más de 159.000 muertes durante la pandemia, desde comienzos de marzo, según lo reportado por 24 países europeos", ha explicado Kluge. Sólo en España el exceso de decesos ha llegado ya a las 43.000, según informamos este miércoles.

  España, Italia, Reino Unido y Francia acumulan el 72% de fallecimientos de Europa. Sin embargo, los cinco países que han acumulado más casos en los últimos 14 días han sido: Rusia, Reino Unido, Turquía, Bielorrusia e Italia.

  Siguiendo con las cifras, el 94% de las muertes por coronavirus ha sido en personas mayores de 60 años, y el 59% de personas eran hombres. Kluge también ha señalado que al menos el 97% de los fallecidos presentaba patologías previas, siendo las enfermedades cardiovasculares el TOP de las comorbilidades.

  • Afloran otros 12.000 fallecidos y el exceso de mortalidad durante la epidemia llega ya a las 43.000 víctimas
  • La OMS advierte de que la pandemia está "lejos de finalizar"
  • La OMS detiene los ensayos con hidroxicloroquina al detectar mayor mortalidad

  Centrándose en el aspecto económico, Kluge ha asegurado que el control del virus y la recuperación económica van de la mano. "Podemos construir una economía más igualatoria e inclusiva", ha afirmado.

  Refiriéndose al futuro, ha reconocido que Europa está entrando en una recesión y ha hablado de un colapso en la primera mitad de 2020. En concreto, se ha referido a una contracción del Producto Interior Bruto (PIB) en salud de aproximadamente un 7,5% este año, "más profunda que durante la gran crisis financiera de 2009", y ha previsto que en 2021 será del 6%.

  En este sentido, el miedo en la OMS es que los países reaccionen igual que hicieron hace 10 años, recortando el gasto púlico en sanidad. De hecho, entre 2008 y 2013 el gasto público en salud por persona en Europa cayó a la mitad.

  Kluge se ha referido a que la crisis de la Covid-19 ha afectado más a la población vulnerable y, en este contexto, ha destacado a dos países con implementación de medidas: Uzbekistán y España, "donde se han introducido programas de ayuda a la renta" -la denominada renta mínima- "para personas sin hogar y se han desarrollado políticas de seguridad de ingresos".

  Así, ha resumido que toda la sociedad debe aprender de lecciones del pasado, como la Gran Depresión, y ha mencionado algunas lecciones que la crisis ha enseñado. Una de ellas, a preveer el suministro global de equipos de protección individual (EPI).

  Eso sí, ha puesto como ejemplo a los países escandinavos en cuanto a la coordinación entre el público y sus gobernantes en la toma y asunción de medidas y responsabilidades.

  En la rueda de prensa han intervenido también otros ponentes, como Catherine Smallwood, responsable del programa de emergencias de salud de la OMS, que ha subrayado la importancia de seguir identificando contactos estrechos de casos positivos, aun cuando el tratamiento específico para la Covid-19 ya exista.

  A su vez, se ha referido a la variedad de test empleados por los distintos países, y ha puesto sobre la mesa la necesidad de realizar un estudio comparativo sobre los resultados.

  Hans Kluge, director de la Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha ofrecido una rueda de prensa sobre economía y salud. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Off
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  Covid-19: Europa ha reportado un exceso de casi 160.000 muertes durante la pandemia

  Archivado: mayo 28, 2020, 10:28am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente 28/ 05 / 2020 Crisis sanitaria Hans Kluge, director de la Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en rueda de prensa virtual.

  "El mejor modo de proteger la economía es protegiendo a la población", ha asegurado este jueves Hans Kluge, director de la Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en una rueda de prensa virtual ofrecida a los medios sobre la respuesta a la Covid-19 de los 53 países europeos, donde viven 900 millones de personas. Otro de sus leit-motiv ha sido que "nadie estará a salvo hasta que todo el mundo lo esté".

  Kluge ha comenzado la rueda de prensa aportando datos de casos Covid-19 en Europa, justo cuando se cumplen cuatro meses desde la confirmación de los primeros en el continente. Así, hasta la fecha hay más de 2 millones de casos confirmados y unos 175.000 fallecimientos. "Un dato alarmante es que hemos constatado un exceso de más de 159.000 muertes durante la pandemia, desde comienzos de marzo, según lo reportado por 24 países europeos", ha explicado Kluge. Sólo en España el exceso de decesos ha llegado ya a las 43.000, según informamos este miércoles.

  España, Italia, Reino Unido y Francia acumulan el 72% de fallecimientos de Europa. Sin embargo, los cinco países que han acumulado más casos en los últimos 14 días han sido: Rusia, Reino Unido, Turquía, Bielorrusia e Italia.

  Siguiendo con las cifras, el 94% de las muertes por coronavirus ha sido en personas mayores de 60 años, y el 59% de personas eran hombres. Kluge también ha señalado que al menos el 97% de los fallecidos presentaba patologías previas, siendo las enfermedades cardiovasculares el TOP de las comorbilidades.

  • Afloran otros 12.000 fallecidos y el exceso de mortalidad durante la epidemia llega ya a las 43.000 víctimas
  • La OMS advierte de que la pandemia está "lejos de finalizar"
  • La OMS detiene los ensayos con hidroxicloroquina al detectar mayor mortalidad

  Centrándose en el aspecto económico, Kluge ha asegurado que el control del virus y la recuperación económica van de la mano. "Podemos construir una economía más igualatoria e inclusiva", ha afirmado.

  Refiriéndose al futuro, ha reconocido que Europa está entrando en una recesión y ha hablado de un colapso en la primera mitad de 2020. En concreto, se ha referido a una contracción del Producto Interior Bruto (PIB) en salud de aproximadamente un 7,5% este año, "más profunda que durante la gran crisis financiera de 2009", y ha previsto que en 2021 será del 6%.

  En este sentido, el miedo en la OMS es que los países reaccionen igual que hicieron hace 10 años, recortando el gasto púlico en sanidad. De hecho, entre 2008 y 2013 el gasto público en salud por persona en Europa cayó a la mitad.

  Kluge se ha referido a que la crisis de la Covid-19 ha afectado más a la población vulnerable y, en este contexto, ha destacado a dos países con implementación de medidas: Uzbekistán y España, "donde se han introducido programas de ayuda a la renta" -la denominada renta mínima- "para personas sin hogar y se han desarrollado políticas de seguridad de ingresos".

  Así, ha resumido que toda la sociedad debe aprender de lecciones del pasado, como la Gran Depresión, y ha mencionado algunas lecciones que la crisis ha enseñado. Una de ellas, a preveer el suministro global de equipos de protección individual (EPI).

  Eso sí, ha puesto como ejemplo a los países escandinavos en cuanto a la coordinación entre el público y sus gobernantes en la toma y asunción de medidas y responsabilidades.

  En la rueda de prensa han intervenido también otros ponentes, como Catherine Smallwood, responsable del programa de emergencias de salud de la OMS, que ha subrayado la importancia de seguir identificando contactos estrechos de casos positivos, aun cuando el tratamiento específico para la Covid-19 ya exista.

  A su vez, se ha referido a la variedad de test empleados por los distintos países, y ha puesto sobre la mesa la necesidad de realizar un estudio comparativo sobre los resultados.

  Hans Kluge, director de la Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha ofrecido una rueda de prensa sobre economía y salud. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Off
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  Illa avisa de un descenso de la vacunación recogida en calendario y fija como prioridad que se reestablezca

  Archivado: mayo 28, 2020, 10:24am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 28/ 05 / 2020 Covid-19 Salvador Illa, ministro de Sanidad, en comparecencia ante la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha señalado este jueves que "durante los meses de marzo y abril" se ha producido un "descenso de las dosis administradas" de vacunas recomendadas para determinados colectivos, como son los niños menores de 15 meses, las embarazadas y los mayores. Según ha explicado, este descenso responde al confinamiento y la situación de crisis sanitaria generada por la pandemia de Covid-19; y por ello, entiende que en el avance hacia la "nueva normalidad", es prioritario "poner al día" la administración de estas vacunas y "reestablecer la normalidad en el calendario vacunal".

  Illa ha hecho esta valoración durante su comparencia semanal ante la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados para hacer balance de la situación de España y de las medidas del Ejecutivo para hacer al coronavirus.

  En este foro, el ministro ha vuelto a dar un balance positivo de los datos de la pandemia en el país, ya que, según ha indicado "muestran una tendencia descendente sostenida en las últimas nueve semanas". Pese a este avance, ha recalcado que "vamos por buen camino, pero debemos conservar la prudencia". "No podemos permitirnos ningún paso atrás", ha añadido.

  Avances científicos

  También ha hablado Illa de los avances en materia de investigación que la comunidad científica esta realizando en la lucha contra el virus. En concreto, ha señalado que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha autorizado en la última semana siete nuevos ensayos clínicos con medicamentos, lo que hacen un total de estudios autorizados hasta la fecha de 76.

  Junto a esto, ha destacado que el Fondo Covid-19, gestionado por el Instituto de Salud Carlos III, ya ha financiado un total de 127 proyectos de investigación. "Hasta el momento, este fondo ya ha utililizado más del 93% de su dotación total, que asciende a 24 millones de euros. En los próximos días se aprobarán los últimos proyectos".

  • Sanidad registra 39 muertos en la última semana y una cifra total de 27.118, sólo uno más que ayer
  • Reserva estratégica frente a nuevos rebrotes
  • "Invertir en sanidad es importante para la economía; ahora se ha comprobado"

  Junto a esto, el ministro de Sanidad también ha analizado la decisión aprobada esta semana por el Consejo de Ministros (ya recogida en una ley publicada este miércoles) de considerar los contagios por coronavirus para los profesionales sanitarios como accidente de trabajo y como enfermedad profesional. "Va a suponer una mayor cobertura para estos profesionales, con mejoras en las prestaciones sociales", ha apuntado. 

  Reparto de material

  Sobre el reparto de material de protección entre las autonomías, Illa ha explicado que en la última semana se ha continuado con el reparto en función de las necesidades declaradas por cada región y que se está trabajando para lograr y mantener "una reserva estratégica a nivel autonómica de al menos cinco semanas de consumo". Ha señalado que fue un asunto abordado en el último Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, celebrado el pasado lunes, en el que el Ministerio de Sanidad y las autonomías cómo sería posible gestionar estas reservas para "hacer frente a posibles necesidades futuras" por nuevas olas de Covid u otras crisis de Salud Pública. "El Ministerio de Sanidad también está desarrollando una reserva estratégica de material sanitario a nivel nacional", ha matizado el ministro.

  Junto a esto, ha anunciado que a lo largo del próximo fin de semana se procederá al reparto de un millón de mascarillas a Cáritas, Cruz Roja y al Comité de Español de Representantes de Personas con Discapacidad (Cermi), que se suman al 1,5 millones entregados hace dos semanas.

  Desde la oposición

  Tras las palabras de Illa, Concepción Gamarra, portavoz del Grupo Popular, ha intervenido para criticar al Ejecutivo las carencias que presentan las cifras de mortalidad por el virus que anuncia el Gobierno (que según ha apuntado, son mayores de la que se dan) y en las alteraciones en la forma de contabilizar los datos sobre el avance de la pandemia. "LLevamos ya siete cambios de criterio".

  Ademas, ha reclamado al Gobierno que dé los datos sobre el impacto que ha tenido la Covid-19 en los centros sociosanitarios:  "Seguimos sin conocer qué ha pasado en las residencias y, a través de esa cifra, poder avanzar en qué tenemos que cambiar y qué tenemos que corregir".

  También ha recriminado al Gobierno que ya no se informe diariamente del número de sanitarios contagiados. "Son más de 52.000 los sanitarios que se han contagiado [...], pero ahora ya los datos no se dan todos los días; una vez a la semana. ¿Y eso que ocasiona? Que no hablemos de ello".

  En relación al colectivo sanitario, la portavoz del PP ha aplaudido la decisión adoptada por el Consejo de Ministros de considerar la Covid-19 como enfermedad profesional, y ha solicitado al Gobierno que dé un paso más: que se plantee una paga extraordinaria que reconozca el esfuerzo que han realizado y que se articule un "pool nacional de profesionales sanitarios" que permite hacer frente a futuros rebrotes.

  "Test masivos"

  Por su parte, desde VOX, su portavoz, Juan Luis Steegmann, también ha criticado que se estén "maquillando" los datos que se ofrecen desde el Gobierno sobre la situación del SARS-CoV-2 en España y ha solicitado a Illa que realicen "test masivos" a la población como medida para poder atajar el avance de la pandemia. "Si no lo hacen, den libertad a los españoles para que los adquieran", ha defendido.

  El ministro de Sanidad ha señalado que"durante los meses de marzo y abril" se ha producido un "descenso de las dosis administradas" de vacunas recomendadas. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Illa avisa de un descenso de la vacunación recogida en calendario y fija como prioridad que se reestablezca

  Archivado: mayo 28, 2020, 10:24am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 28/ 05 / 2020 Covid-19 Salvador Illa, ministro de Sanidad, en comparecencia ante la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha señalado este jueves que "durante los meses de marzo y abril" se ha producido un "descenso de las dosis administradas" de vacunas recomendadas para determinados colectivos, como son los niños menores de 15 meses, las embarazadas y los mayores. Según ha explicado, este descenso responde al confinamiento y la situación de crisis sanitaria generada por la pandemia de Covid-19; y por ello, entiende que en el avance hacia la "nueva normalidad", es prioritario "poner al día" la administración de estas vacunas y "reestablecer la normalidad en el calendario vacunal".

  Illa ha hecho esta valoración durante su comparencia semanal ante la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados para hacer balance de la situación de España y de las medidas del Ejecutivo para hacer al coronavirus.

  En este foro, el ministro ha vuelto a dar un balance positivo de los datos de la pandemia en el país, ya que, según ha indicado "muestran una tendencia descendente sostenida en las últimas nueve semanas". Pese a este avance, ha recalcado que "vamos por buen camino, pero debemos conservar la prudencia". "No podemos permitirnos ningún paso atrás", ha añadido.

  Avances científicos

  También ha hablado Illa de los avances en materia de investigación que la comunidad científica esta realizando en la lucha contra el virus. En concreto, ha señalado que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha autorizado en la última semana siete nuevos ensayos clínicos con medicamentos, lo que hacen un total de estudios autorizados hasta la fecha de 76.

  Junto a esto, ha destacado que el Fondo Covid-19, gestionado por el Instituto de Salud Carlos III, ya ha financiado un total de 127 proyectos de investigación. "Hasta el momento, este fondo ya ha utililizado más del 93% de su dotación total, que asciende a 24 millones de euros. En los próximos días se aprobarán los últimos proyectos".

  • Sanidad registra 39 muertos en la última semana y una cifra total de 27.118, sólo uno más que ayer
  • Reserva estratégica frente a nuevos rebrotes
  • "Invertir en sanidad es importante para la economía; ahora se ha comprobado"

  Junto a esto, el ministro de Sanidad también ha analizado la decisión aprobada esta semana por el Consejo de Ministros (ya recogida en una ley publicada este miércoles) de considerar los contagios por coronavirus para los profesionales sanitarios como accidente de trabajo y como enfermedad profesional. "Va a suponer una mayor cobertura para estos profesionales, con mejoras en las prestaciones sociales", ha apuntado. 

  Reparto de material

  Sobre el reparto de material de protección entre las autonomías, Illa ha explicado que en la última semana se ha continuado con el reparto en función de las necesidades declaradas por cada región y que se está trabajando para lograr y mantener "una reserva estratégica a nivel autonómica de al menos cinco semanas de consumo". Ha señalado que fue un asunto abordado en el último Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, celebrado el pasado lunes, en el que el Ministerio de Sanidad y las autonomías cómo sería posible gestionar estas reservas para "hacer frente a posibles necesidades futuras" por nuevas olas de Covid u otras crisis de Salud Pública. "El Ministerio de Sanidad también está desarrollando una reserva estratégica de material sanitario a nivel nacional", ha matizado el ministro.

  Junto a esto, ha anunciado que a lo largo del próximo fin de semana se procederá al reparto de un millón de mascarillas a Cáritas, Cruz Roja y al Comité de Español de Representantes de Personas con Discapacidad (Cermi), que se suman al 1,5 millones entregados hace dos semanas.

  Desde la oposición

  Tras las palabras de Illa, Concepción Gamarra, portavoz del Grupo Popular, ha intervenido para criticar al Ejecutivo las carencias que presentan las cifras de mortalidad por el virus que anuncia el Gobierno (que según ha apuntado, son mayores de la que se dan) y en las alteraciones en la forma de contabilizar los datos sobre el avance de la pandemia. "LLevamos ya siete cambios de criterio".

  Ademas, ha reclamado al Gobierno que dé los datos sobre el impacto que ha tenido la Covid-19 en los centros sociosanitarios:  "Seguimos sin conocer qué ha pasado en las residencias y, a través de esa cifra, poder avanzar en qué tenemos que cambiar y qué tenemos que corregir".

  También ha recriminado al Gobierno que ya no se informe diariamente del número de sanitarios contagiados. "Son más de 52.000 los sanitarios que se han contagiado [...], pero ahora ya los datos no se dan todos los días; una vez a la semana. ¿Y eso que ocasiona? Que no hablemos de ello".

  En relación al colectivo sanitario, la portavoz del PP ha aplaudido la decisión adoptada por el Consejo de Ministros de considerar la Covid-19 como enfermedad profesional, y ha solicitado al Gobierno que dé un paso más: que se plantee una paga extraordinaria que reconozca el esfuerzo que han realizado y que se articule un "pool nacional de profesionales sanitarios" que permite hacer frente a futuros rebrotes.

  "Test masivos"

  Por su parte, desde VOX, su portavoz, Juan Luis Steegmann, también ha criticado que se estén "maquillando" los datos que se ofrecen desde el Gobierno sobre la situación del SARS-CoV-2 en España y ha solicitado a Illa que realicen "test masivos" a la población como medida para poder atajar el avance de la pandemia. "Si no lo hacen, den libertad a los españoles para que los adquieran", ha defendido.

  El ministro de Sanidad ha señalado que"durante los meses de marzo y abril" se ha producido un "descenso de las dosis administradas" de vacunas recomendadas. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Illa avisa de un descenso de la vacunación recogida en calendario y fija como prioridad que se reestablezca

  Archivado: mayo 28, 2020, 10:24am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 28/ 05 / 2020 Covid-19 Salvador Illa, ministro de Sanidad, en comparecencia ante la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha señalado este jueves que "durante los meses de marzo y abril" se ha producido un "descenso de las dosis administradas" de vacunas recomendadas para determinados colectivos, como son los niños menores de 15 meses, las embarazadas y los mayores. Según ha explicado, este descenso responde al confinamiento y la situación de crisis sanitaria generada por la pandemia de Covid-19; y por ello, entiende que en el avance hacia la "nueva normalidad", es prioritario "poner al día" la administración de estas vacunas y "reestablecer la normalidad en el calendario vacunal".

  Illa ha hecho esta valoración durante su comparencia semanal ante la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados para hacer balance de la situación de España y de las medidas del Ejecutivo para hacer al coronavirus.

  En este foro, el ministro ha vuelto a dar un balance positivo de los datos de la pandemia en el país, ya que, según ha indicado "muestran una tendencia descendente sostenida en las últimas nueve semanas". Pese a este avance, ha recalcado que "vamos por buen camino, pero debemos conservar la prudencia". "No podemos permitirnos ningún paso atrás", ha añadido.

  Avances científicos

  También ha hablado Illa de los avances en materia de investigación que la comunidad científica esta realizando en la lucha contra el virus. En concreto, ha señalado que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha autorizado en la última semana siete nuevos ensayos clínicos con medicamentos, lo que hacen un total de estudios autorizados hasta la fecha de 76.

  Junto a esto, ha destacado que el Fondo Covid-19, gestionado por el Instituto de Salud Carlos III, ya ha financiado un total de 127 proyectos de investigación. "Hasta el momento, este fondo ya ha utililizado más del 93% de su dotación total, que asciende a 24 millones de euros. En los próximos días se aprobarán los últimos proyectos".

  • Sanidad registra 39 muertos en la última semana y una cifra total de 27.118, sólo uno más que ayer
  • Reserva estratégica frente a nuevos rebrotes
  • "Invertir en sanidad es importante para la economía; ahora se ha comprobado"

  Junto a esto, el ministro de Sanidad también ha analizado la decisión aprobada esta semana por el Consejo de Ministros (ya recogida en una ley publicada este miércoles) de considerar los contagios por coronavirus para los profesionales sanitarios como accidente de trabajo y como enfermedad profesional. "Va a suponer una mayor cobertura para estos profesionales, con mejoras en las prestaciones sociales", ha apuntado. 

  Reparto de material

  Sobre el reparto de material de protección entre las autonomías, Illa ha explicado que en la última semana se ha continuado con el reparto en función de las necesidades declaradas por cada región y que se está trabajando para lograr y mantener "una reserva estratégica a nivel autonómica de al menos cinco semanas de consumo". Ha señalado que fue un asunto abordado en el último Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, celebrado el pasado lunes, en el que el Ministerio de Sanidad y las autonomías cómo sería posible gestionar estas reservas para "hacer frente a posibles necesidades futuras" por nuevas olas de Covid u otras crisis de Salud Pública. "El Ministerio de Sanidad también está desarrollando una reserva estratégica de material sanitario a nivel nacional", ha matizado el ministro.

  Junto a esto, ha anunciado que a lo largo del próximo fin de semana se procederá al reparto de un millón de mascarillas a Cáritas, Cruz Roja y al Comité de Español de Representantes de Personas con Discapacidad (Cermi), que se suman al 1,5 millones entregados hace dos semanas.

  Desde la oposición

  Tras las palabras de Illa, Concepción Gamarra, portavoz del Grupo Popular, ha intervenido para criticar al Ejecutivo las carencias que presentan las cifras de mortalidad por el virus que anuncia el Gobierno (que según ha apuntado, son mayores de la que se dan) y en las alteraciones en la forma de contabilizar los datos sobre el avance de la pandemia. "LLevamos ya siete cambios de criterio".

  Ademas, ha reclamado al Gobierno que dé los datos sobre el impacto que ha tenido la Covid-19 en los centros sociosanitarios:  "Seguimos sin conocer qué ha pasado en las residencias y, a través de esa cifra, poder avanzar en qué tenemos que cambiar y qué tenemos que corregir".

  También ha recriminado al Gobierno que ya no se informe diariamente del número de sanitarios contagiados. "Son más de 52.000 los sanitarios que se han contagiado [...], pero ahora ya los datos no se dan todos los días; una vez a la semana. ¿Y eso que ocasiona? Que no hablemos de ello".

  En relación al colectivo sanitario, la portavoz del PP ha aplaudido la decisión adoptada por el Consejo de Ministros de considerar la Covid-19 como enfermedad profesional, y ha solicitado al Gobierno que dé un paso más: que se plantee una paga extraordinaria que reconozca el esfuerzo que han realizado y que se articule un "pool nacional de profesionales sanitarios" que permite hacer frente a futuros rebrotes.

  "Test masivos"

  Por su parte, desde VOX, su portavoz, Juan Luis Steegmann, también ha criticado que se estén "maquillando" los datos que se ofrecen desde el Gobierno sobre la situación del SARS-CoV-2 en España y ha solicitado a Illa que realicen "test masivos" a la población como medida para poder atajar el avance de la pandemia. "Si no lo hacen, den libertad a los españoles para que los adquieran", ha defendido.

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  Archivado: mayo 28, 2020, 7:27am UTC por isabelgallardoponce

  Newsletter CF 28-5-2020 isabelgallardoponce 28/ 05 / 2020

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  Newsletter CF 28-5-2020

  Archivado: mayo 28, 2020, 7:27am UTC por isabelgallardoponce

  Newsletter CF 28-5-2020 isabelgallardoponce 28/ 05 / 2020

  Profesión

  Créditos y moratorias para superar la crisis sanitaria en la farmacia

  Las boticas con necesidades de liquidez pueden solicitar en cualquier banco una prórroga del pago de determinadas deudas y/o una línea ICO específica....

  

  Profesión

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  Newsletter DM 28-5-2020

  Archivado: mayo 28, 2020, 7:24am UTC por isabelgallardoponce

  Newsletter DM 28-5-2020 isabelgallardoponce 28/ 05 / 2020

  Empresas

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  La OMS reconoce el papel clave del farmacéutico frente a la Covid-19

  Archivado: mayo 28, 2020, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 28/ 05 / 2020 Crisis sanitaria Hans Kluge, director dela Oficina Regional para Europa de la OMS.

  La Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se ha referido este miércoles al importante papel que desempeñan los farmacéuticos frente a la Covid-19. En concreto, ha afirmado en un comunicado que la farmacia comunitaria es la primera puerta a la que llaman los pacientes que se encuentran enfermos. Por ello, les recomienda seguir los pasos indicados en las últimas guías técnicas publicadas por la OMS.

  A su vez, remarca la función del farmacéutico más allá de dispensar medicamentos, a la hora de aconsejar sobre medidas de higiene y distanciamiento físico.

  Algunas de las pautas indicadas por la OMS en estas guías técnicas aluden a la importancia de que los trabajadores de la botica lleven equipos de protección individual (EPI) y mantengan altos estándares de higiene. También aconsejan que tengan visibles infografías para el público sobre técnicas de lavado de manos y correcto uso de mascarillas.

  • La OMS advierte de que la pandemia está "lejos de finalizar"
  • España, segundo país que participa en el ensayo mundial de la OMS sobre eficacia de terapias anti-coronavirus
  • Coronavirus: la OMS insta a hacer el test a todos los sospechosos como única vía para frenar la pandemia

  A su vez, la OMS pide a los farmacéuticos que ayuden a acabar con los bulos e informaciones erróneas que circulan sobre el virus.

  En cuanto a su gestión interna, la Organización Mundial de la Salud considera acertada la ampliación de horarios, así como asegurarse de tener suficiente plantilla para suplir posibles bajas. Pone también sobre la mesa la necesidad de desarrollar servicios como envío de medicamentos a domicilio, garantizando siempre su disponibilidad, en especial para los enfermos crónicos. En concreto, menciona inhaladores de asma, anticonceptivos, antihipertensivos, así como fármacos para el corazón y enfermedades del riñón sin receta. No se olvida del paracetamol, uno de los fármacos más consumidos durante la pandemia como antitérmico. También sugieren al farmacéutico esforzarse para que el espacio ambiental no sea proclive al coronavirus.

  Documento del 1 de mayo

  En este sentido, en una guía técnica publicada el pasado 1 de mayo la OMS alude a 16 recomendaciones políticas para los sistemas de salud, como clarificar una estrategia para los primeros puntos de contacto para posibles casos positivos Covid-19, tanto de forma presencial como telefónica y vía Internet.

  En este mismo documento ofrece una serie de pautas a los farmacéuticos, como las ya comentadas. Incide mucho tanto en cuidados para los pacientes como para los mimos trabajadores de la farmacia, a quienes recomienda incluso tiempo de lavado de manos, no inferior a 20 segundos. También sugiere eliminar objetos y juguetes del mostrador para evitar que el usuario los toque, así como limpiar las superficies periódicamente (y pone, como ejemplo, cada dos horas).

  La Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda a los farmacéuticos seguir sus últimas guías técnicas publicadas. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  La OMS reconoce el papel clave del farmacéutico frente a la Covid-19

  Archivado: mayo 28, 2020, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 28/ 05 / 2020 Crisis sanitaria Hans Kluge, director dela Oficina Regional para Europa de la OMS.

  La Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se ha referido este miércoles al importante papel que desempeñan los farmacéuticos frente a la Covid-19. En concreto, ha afirmado en un comunicado que la farmacia comunitaria es la primera puerta a la que llaman los pacientes que se encuentran enfermos. Por ello, les recomienda seguir los pasos indicados en las últimas guías técnicas publicadas por la OMS.

  A su vez, remarca la función del farmacéutico más allá de dispensar medicamentos, a la hora de aconsejar sobre medidas de higiene y distanciamiento físico.

  Algunas de las pautas indicadas por la OMS en estas guías técnicas aluden a la importancia de que los trabajadores de la botica lleven equipos de protección individual (EPI) y mantengan altos estándares de higiene. También aconsejan que tengan visibles infografías para el público sobre técnicas de lavado de manos y correcto uso de mascarillas.

  • La OMS advierte de que la pandemia está "lejos de finalizar"
  • España, segundo país que participa en el ensayo mundial de la OMS sobre eficacia de terapias anti-coronavirus
  • Coronavirus: la OMS insta a hacer el test a todos los sospechosos como única vía para frenar la pandemia

  A su vez, la OMS pide a los farmacéuticos que ayuden a acabar con los bulos e informaciones erróneas que circulan sobre el virus.

  En cuanto a su gestión interna, la Organización Mundial de la Salud considera acertada la ampliación de horarios, así como asegurarse de tener suficiente plantilla para suplir posibles bajas. Pone también sobre la mesa la necesidad de desarrollar servicios como envío de medicamentos a domicilio, garantizando siempre su disponibilidad, en especial para los enfermos crónicos. En concreto, menciona inhaladores de asma, anticonceptivos, antihipertensivos, así como fármacos para el corazón y enfermedades del riñón sin receta. No se olvida del paracetamol, uno de los fármacos más consumidos durante la pandemia como antitérmico. También sugieren al farmacéutico esforzarse para que el espacio ambiental no sea proclive al coronavirus.

  Documento del 1 de mayo

  En este sentido, en una guía técnica publicada el pasado 1 de mayo la OMS alude a 16 recomendaciones políticas para los sistemas de salud, como clarificar una estrategia para los primeros puntos de contacto para posibles casos positivos Covid-19, tanto de forma presencial como telefónica y vía Internet.

  En este mismo documento ofrece una serie de pautas a los farmacéuticos, como las ya comentadas. Incide mucho tanto en cuidados para los pacientes como para los mimos trabajadores de la farmacia, a quienes recomienda incluso tiempo de lavado de manos, no inferior a 20 segundos. También sugiere eliminar objetos y juguetes del mostrador para evitar que el usuario los toque, así como limpiar las superficies periódicamente (y pone, como ejemplo, cada dos horas).

  La Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda a los farmacéuticos seguir sus últimas guías técnicas publicadas. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  La OMS reconoce el papel clave del farmacéutico frente a la Covid-19

  Archivado: mayo 28, 2020, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 28/ 05 / 2020 Crisis sanitaria Hans Kluge, director dela Oficina Regional para Europa de la OMS.

  La Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se ha referido este miércoles al importante papel que desempeñan los farmacéuticos frente a la Covid-19. En concreto, ha afirmado en un comunicado que la farmacia comunitaria es la primera puerta a la que llaman los pacientes que se encuentran enfermos. Por ello, les recomienda seguir los pasos indicados en las últimas guías técnicas publicadas por la OMS.

  A su vez, remarca la función del farmacéutico más allá de dispensar medicamentos, a la hora de aconsejar sobre medidas de higiene y distanciamiento físico.

  Algunas de las pautas indicadas por la OMS en estas guías técnicas aluden a la importancia de que los trabajadores de la botica lleven equipos de protección individual (EPI) y mantengan altos estándares de higiene. También aconsejan que tengan visibles infografías para el público sobre técnicas de lavado de manos y correcto uso de mascarillas.

  • La OMS advierte de que la pandemia está "lejos de finalizar"
  • España, segundo país que participa en el ensayo mundial de la OMS sobre eficacia de terapias anti-coronavirus
  • Coronavirus: la OMS insta a hacer el test a todos los sospechosos como única vía para frenar la pandemia

  A su vez, la OMS pide a los farmacéuticos que ayuden a acabar con los bulos e informaciones erróneas que circulan sobre el virus.

  En cuanto a su gestión interna, la Organización Mundial de la Salud considera acertada la ampliación de horarios, así como asegurarse de tener suficiente plantilla para suplir posibles bajas. Pone también sobre la mesa la necesidad de desarrollar servicios como envío de medicamentos a domicilio, garantizando siempre su disponibilidad, en especial para los enfermos crónicos. En concreto, menciona inhaladores de asma, anticonceptivos, antihipertensivos, así como fármacos para el corazón y enfermedades del riñón sin receta. No se olvida del paracetamol, uno de los fármacos más consumidos durante la pandemia como antitérmico. También sugieren al farmacéutico esforzarse para que el espacio ambiental no sea proclive al coronavirus.

  Documento del 1 de mayo

  En este sentido, en una guía técnica publicada el pasado 1 de mayo la OMS alude a 16 recomendaciones políticas para los sistemas de salud, como clarificar una estrategia para los primeros puntos de contacto para posibles casos positivos Covid-19, tanto de forma presencial como telefónica y vía Internet.

  En este mismo documento ofrece una serie de pautas a los farmacéuticos, como las ya comentadas. Incide mucho tanto en cuidados para los pacientes como para los mimos trabajadores de la farmacia, a quienes recomienda incluso tiempo de lavado de manos, no inferior a 20 segundos. También sugiere eliminar objetos y juguetes del mostrador para evitar que el usuario los toque, así como limpiar las superficies periódicamente (y pone, como ejemplo, cada dos horas).

  La Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda a los farmacéuticos seguir sus últimas guías técnicas publicadas. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Cuando respirar cuesta

  Archivado: mayo 28, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Neumología saradomingo 28/ 05 / 2020 Enfermedades respiratorias y Covid-19 El asma y la EPOC no se consideran factor de riesgo para Covid-19

  Según la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), los datos de los que se dispone actualmente apuntan a que los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas como el asma y la EPOC no presentan un riesgo mayor de infectarse por el SRAS-CoV-2, aunque este buen perfil frente a la Covid-19 está determinado por el buen control de la patología de base mediante el mantenimiento y el adecuado cumplimiento del tratamiento establecido. 

  En el caso de la EPOC, José Miguel Rodríguez González-Moro, jefe del Servicio de Neumología del Hospital Príncipe de Asturias, de Madrid, explica que, a pesar de que los resultados de los estudios publicados sugieren que padecer esta enfermedad no se traduce en un riesgo aumentado de Covid-19, hay que tener en cuenta que se trata de pacientes de mayor edad, con deterioro de su capacidad respiratoria y con frecuentes comorbilidades cardiovasculares, “y el conjunto de todas estas circunstancias sí hace que presenten un mayor riesgo de desarrollar neumonía (y en sus formas graves) y tener un peor pronóstico; por ello, el riesgo de fallecimiento está incrementado”. 

  Riesgo de infección grave

  En este sentido, hay estudios, como el publicado en Tobacco Induced Diseases, que vinculan la enzima conversora de la angiotensina 2 (ECA2) con un potencial mayor riesgo de desarrollar una infección grave en pacientes con EPOC que se contagian con el SRAS-CoV-2. Rodríguez comenta al respecto que “el tema de la mayor expresividad de los receptores ECA2 es muy debatido, sobre todo a raíz de la discusión sobre el efecto de los fármacos antihipertensivos, como los IECA o los ARAII (publicaciones recientes indican que la utilización de estos fármacos es segura y no aumenta el riesgo de infección ni la gravedad de la misma)”. 

  La recomendación a estos pacientes es que, si están bien controlados, no modifiquen su tratamiento habitual durante la pandemia

  Añade el neumólogo del Príncipe de Asturias que “en el caso de los fumadores y los pacientes con EPOC se observa una hiperexpresión de los receptores de ECA y, de hecho, los niveles de expresión génica de esta enzima también están inversamente relacionados con el volumen respiratorio forzado en el primer segundo del individuo en un segundo (FEV1). Sin embargo, el significado real y las consecuencias que esto pueda tener en la infección por el SRAS- CoV-2 en los pacientes de EPOC de momento no se conocen”. 

  En cuanto al asma, Vicente Plaza, director del Servicio de Neumología y Alergia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona, y director del Comité de Formación y Docencia de la Separ, señala que la evidencia disponible hasta la fecha muestra que padecer esta enfermedad respiratoria crónica no parece asociarse de forma independiente a una mayor probabilidad de desarrollar la Covid-19 o fallecer a causa de esta patología infecciosa. “No obstante, se recomienda mantener la cautela con los pacientes con asma mal controlada, particularmente aquellos que padecen asma grave. En relación con el asma alérgica, sucede lo mismo que con el asma en general: las series de casos recogidas en China no mostraron una mayor asociación de la Covid-19 con las enfermedades alérgicas en general”. 

  Repercusión en la esfera cardiovascular

  Con respecto a las consecuencias y complicaciones que puede tener la Covid-19 en estos pacientes, para Rodríguez, “en el caso de la EPOC resulta claro que pueden sufrir nuevas comorbilidades o el agravamiento de las previas, con especial repercusión en la esfera cardiovascular, y también que la infección podría tener un impacto en la función pulmonar de alcance indeterminado. No hay que olvidar tampoco el mayor riesgo de complicaciones tromboembólicas que deben entrar en el diagnóstico diferencial en caso de empeoramiento de la disnea o de la clase funcional”. 

  José Miguel Rodríguez incide en que el efecto a medio y largo plazo sobre los síntomas, exacerbaciones y el pronóstico vital de los pacientes con EPOC que contraen la Covid-19 es desconocido, por lo que se impone un seguimiento estrecho y diferenciado para estudiar la evolución que manifiesten. 

  “De lo que se ha observado hasta ahora, y refiriéndonos a los datos de España, se ha visto que los pacientes con enfermedad respiratoria preexistente evolucionan peor, con formas neumónicas más graves; ingresan más en UCI y durante un tiempo más prolongado, y presentan una mayor mortalidad. Pero repito que es necesario esperar a los análisis de las bases de datos que tenemos ya en marcha para conocer realmente cuál ha sido la situación de las distintas patologías respiratorias, como la EPOC y el asma, durante la pandemia”, añade Rodríguez.

  • Buscando ‘pistas’ en el ADN para encontrar a los más vulnerables frente a la Covid-19
  • Investigan biomarcadores de fibrosis pulmonar en pacientes con covid-19
  • La nueva guía 'GEMA 5.0' incluye cambios en el tratamiento del asma
  • La ‘puerta de entrada’ del coronavirus es más accesible en fumadores y pacientes con EPOC

  En cuanto a las medidas de prevención, ambos especialistas señalan que estos pacientes deben seguir las mismas pautas que la población general para protegerse del contagio, siendo especialmente recomendable el abandono del tabaquismo, en caso de que aún continúen fumando. “La actitud del asmático bien controlado frente a la pandemia no difiere de la de otra persona sin asma”, dice Vicente Plaza. 

  Además, comenta que “en el caso del asma no controlada, deberán extremarse las medidas preventivas, especialmente si se trata de un asma grave. Pero en todas las situaciones, lo más importante es no abandonar el tratamiento habitual prescrito, en particular los corticoides inhalados. Hay que tener presente que, en estos casos, el riesgo que implica dejar esta medicación es mayor que la infección vírica”.  

  Mismas pautas… con algún reajuste

  Respecto a las pautas de tratamiento, éstas deben mantenerse, aunque teniendo en cuenta la introducción de algunos cambios concretos, que comenta José Miguel Rodríguez: “Se deben evitar los aerosoles, por el riesgo elevado de dispersión de partículas, y utilizar siempre inhaladores de polvo o con cámara de inhalación. Además, hay que realizar una higiene muy rigurosa de los dispositivos y, en caso de utilizar oxígeno domiciliario, también de las gafas nasales utilizadas en su administración”.  

  En la misma línea, y en el caso concreto de los pacientes asmáticos infectados, Vicente Plaza hace hincapié en que éstos no deben emplear nebulizadores para la aerosolización de fármacos, sino usar en su lugar dispositivos acoplados a espaciadores o cámaras de inhalación. “También deben evitarse los equipos de ventilación no invasiva de una sola rama y sin filtro bacteriano ubicado antes del puerto de salida. En relación al uso de fármacos biológicos, ante la falta de evidencia, se recomienda individualizar cada caso”.  

  Hay estudios que vinculan la ECA2 con un potencial mayor riesgo de y desarrollar una infección grave en pacientes con EPOC infectados

  En general, tanto el tratamiento del asma como el de la EPOC son compatibles con las opciones terapéuticas que se están empleando para el abordaje de los pacientes de Covid-19, de ahí la importancia de no alterarlo en caso de infectarse. “Los tratamientos inhalados basados en broncodilatadores de acción prolongada (antimuscarínicos y beta-2 agonistas) y corticoides inhalados no deben modificarse, y el paciente debe continuar con ellos. De hecho, se está debatiendo sobre un posible efecto protector de esta medicación, en especial los corticoides inhalados, frente a la infección por SRAS-CoV-2, tanto en pacientes con EPOC como, sobre todo, en aquellos que padecen asma”, comenta Rodríguez. 

  Nuevo contexto a incluir en las guías

  Sobre las posibles interacciones o problemas derivados de combinar ambos tratamientos, Vicente Plaza explica que entre los pacientes que padecen asma, el principal efecto secundario observado es el trastorno del ritmo cardiaco, “en concreto, el alargamiento del intervalo QT, cuando el tratamiento del asma se asocia a algunas de las opciones terapéuticas que se están empleando para la Covid-19, o también un aumento de la toxicidad en general de los corticoides inhalados y parenterales si se combinan con algunos de estos fármacos; de ahí la necesidad de extremar la vigilancia clínica en estas situaciones, ya que es posible que en algún caso se deba considerar ajustar las dosis, al alza o a la baja”. 

  Todos estos aspectos comentados por Plaza se recogen en el apartado específico sobre la relación entre asma y Covid-19 incluido en la nueva edición de la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA), versión 5.0, un documento de consenso entre expertos de 17 sociedades científicas españolas y extranjeras que acaba de publicar la Separ y de cuyo contenido Vicente Plaza destaca tres aspectos clave: “La constatación de que la evidencia arrojada hasta ahora parece sugerir que padecer asma no contribuye a un mayor riesgo de Covid-19; la inclusión de lo que es el principal consejo para el paciente de asma en este contexto: que no abandone el tratamiento inhalado habitual; y la tabla resumen que, de forma exhaustiva, evalúa el riesgo de interacción farmacológica entre los tratamientos habituales del asma y los que se emplean actualmente para la Covid-19”. 

  Asma y EPOC no se consideran un factor de riesgo para infectarse del SARS-CoV-2 ni se asocian, ‘a priori’, a un peor pronóstico de la Covid-19 coronavirus Paciente crónico y covid Off Carla Nieto Off
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  Cuando respirar cuesta

  Archivado: mayo 28, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Neumología saradomingo 28/ 05 / 2020 Enfermedades respiratorias y Covid-19 El asma y la EPOC no se consideran factor de riesgo para Covid-19

  Según la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), los datos de los que se dispone actualmente apuntan a que los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas como el asma y la EPOC no presentan un riesgo mayor de infectarse por el SRAS-CoV-2, aunque este buen perfil frente a la Covid-19 está determinado por el buen control de la patología de base mediante el mantenimiento y el adecuado cumplimiento del tratamiento establecido. 

  En el caso de la EPOC, José Miguel Rodríguez González-Moro, jefe del Servicio de Neumología del Hospital Príncipe de Asturias, de Madrid, explica que, a pesar de que los resultados de los estudios publicados sugieren que padecer esta enfermedad no se traduce en un riesgo aumentado de Covid-19, hay que tener en cuenta que se trata de pacientes de mayor edad, con deterioro de su capacidad respiratoria y con frecuentes comorbilidades cardiovasculares, “y el conjunto de todas estas circunstancias sí hace que presenten un mayor riesgo de desarrollar neumonía (y en sus formas graves) y tener un peor pronóstico; por ello, el riesgo de fallecimiento está incrementado”. 

  Riesgo de infección grave

  En este sentido, hay estudios, como el publicado en Tobacco Induced Diseases, que vinculan la enzima conversora de la angiotensina 2 (ECA2) con un potencial mayor riesgo de desarrollar una infección grave en pacientes con EPOC que se contagian con el SRAS-CoV-2. Rodríguez comenta al respecto que “el tema de la mayor expresividad de los receptores ECA2 es muy debatido, sobre todo a raíz de la discusión sobre el efecto de los fármacos antihipertensivos, como los IECA o los ARAII (publicaciones recientes indican que la utilización de estos fármacos es segura y no aumenta el riesgo de infección ni la gravedad de la misma)”. 

  La recomendación a estos pacientes es que, si están bien controlados, no modifiquen su tratamiento habitual durante la pandemia

  Añade el neumólogo del Príncipe de Asturias que “en el caso de los fumadores y los pacientes con EPOC se observa una hiperexpresión de los receptores de ECA y, de hecho, los niveles de expresión génica de esta enzima también están inversamente relacionados con el volumen respiratorio forzado en el primer segundo del individuo en un segundo (FEV1). Sin embargo, el significado real y las consecuencias que esto pueda tener en la infección por el SRAS- CoV-2 en los pacientes de EPOC de momento no se conocen”. 

  En cuanto al asma, Vicente Plaza, director del Servicio de Neumología y Alergia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona, y director del Comité de Formación y Docencia de la Separ, señala que la evidencia disponible hasta la fecha muestra que padecer esta enfermedad respiratoria crónica no parece asociarse de forma independiente a una mayor probabilidad de desarrollar la Covid-19 o fallecer a causa de esta patología infecciosa. “No obstante, se recomienda mantener la cautela con los pacientes con asma mal controlada, particularmente aquellos que padecen asma grave. En relación con el asma alérgica, sucede lo mismo que con el asma en general: las series de casos recogidas en China no mostraron una mayor asociación de la Covid-19 con las enfermedades alérgicas en general”. 

  Repercusión en la esfera cardiovascular

  Con respecto a las consecuencias y complicaciones que puede tener la Covid-19 en estos pacientes, para Rodríguez, “en el caso de la EPOC resulta claro que pueden sufrir nuevas comorbilidades o el agravamiento de las previas, con especial repercusión en la esfera cardiovascular, y también que la infección podría tener un impacto en la función pulmonar de alcance indeterminado. No hay que olvidar tampoco el mayor riesgo de complicaciones tromboembólicas que deben entrar en el diagnóstico diferencial en caso de empeoramiento de la disnea o de la clase funcional”. 

  José Miguel Rodríguez incide en que el efecto a medio y largo plazo sobre los síntomas, exacerbaciones y el pronóstico vital de los pacientes con EPOC que contraen la Covid-19 es desconocido, por lo que se impone un seguimiento estrecho y diferenciado para estudiar la evolución que manifiesten. 

  “De lo que se ha observado hasta ahora, y refiriéndonos a los datos de España, se ha visto que los pacientes con enfermedad respiratoria preexistente evolucionan peor, con formas neumónicas más graves; ingresan más en UCI y durante un tiempo más prolongado, y presentan una mayor mortalidad. Pero repito que es necesario esperar a los análisis de las bases de datos que tenemos ya en marcha para conocer realmente cuál ha sido la situación de las distintas patologías respiratorias, como la EPOC y el asma, durante la pandemia”, añade Rodríguez.

  • Buscando ‘pistas’ en el ADN para encontrar a los más vulnerables frente a la Covid-19
  • Investigan biomarcadores de fibrosis pulmonar en pacientes con covid-19
  • La nueva guía 'GEMA 5.0' incluye cambios en el tratamiento del asma
  • La ‘puerta de entrada’ del coronavirus es más accesible en fumadores y pacientes con EPOC

  En cuanto a las medidas de prevención, ambos especialistas señalan que estos pacientes deben seguir las mismas pautas que la población general para protegerse del contagio, siendo especialmente recomendable el abandono del tabaquismo, en caso de que aún continúen fumando. “La actitud del asmático bien controlado frente a la pandemia no difiere de la de otra persona sin asma”, dice Vicente Plaza. 

  Además, comenta que “en el caso del asma no controlada, deberán extremarse las medidas preventivas, especialmente si se trata de un asma grave. Pero en todas las situaciones, lo más importante es no abandonar el tratamiento habitual prescrito, en particular los corticoides inhalados. Hay que tener presente que, en estos casos, el riesgo que implica dejar esta medicación es mayor que la infección vírica”.  

  Mismas pautas… con algún reajuste

  Respecto a las pautas de tratamiento, éstas deben mantenerse, aunque teniendo en cuenta la introducción de algunos cambios concretos, que comenta José Miguel Rodríguez: “Se deben evitar los aerosoles, por el riesgo elevado de dispersión de partículas, y utilizar siempre inhaladores de polvo o con cámara de inhalación. Además, hay que realizar una higiene muy rigurosa de los dispositivos y, en caso de utilizar oxígeno domiciliario, también de las gafas nasales utilizadas en su administración”.  

  En la misma línea, y en el caso concreto de los pacientes asmáticos infectados, Vicente Plaza hace hincapié en que éstos no deben emplear nebulizadores para la aerosolización de fármacos, sino usar en su lugar dispositivos acoplados a espaciadores o cámaras de inhalación. “También deben evitarse los equipos de ventilación no invasiva de una sola rama y sin filtro bacteriano ubicado antes del puerto de salida. En relación al uso de fármacos biológicos, ante la falta de evidencia, se recomienda individualizar cada caso”.  

  Hay estudios que vinculan la ECA2 con un potencial mayor riesgo de y desarrollar una infección grave en pacientes con EPOC infectados

  En general, tanto el tratamiento del asma como el de la EPOC son compatibles con las opciones terapéuticas que se están empleando para el abordaje de los pacientes de Covid-19, de ahí la importancia de no alterarlo en caso de infectarse. “Los tratamientos inhalados basados en broncodilatadores de acción prolongada (antimuscarínicos y beta-2 agonistas) y corticoides inhalados no deben modificarse, y el paciente debe continuar con ellos. De hecho, se está debatiendo sobre un posible efecto protector de esta medicación, en especial los corticoides inhalados, frente a la infección por SRAS-CoV-2, tanto en pacientes con EPOC como, sobre todo, en aquellos que padecen asma”, comenta Rodríguez. 

  Nuevo contexto a incluir en las guías

  Sobre las posibles interacciones o problemas derivados de combinar ambos tratamientos, Vicente Plaza explica que entre los pacientes que padecen asma, el principal efecto secundario observado es el trastorno del ritmo cardiaco, “en concreto, el alargamiento del intervalo QT, cuando el tratamiento del asma se asocia a algunas de las opciones terapéuticas que se están empleando para la Covid-19, o también un aumento de la toxicidad en general de los corticoides inhalados y parenterales si se combinan con algunos de estos fármacos; de ahí la necesidad de extremar la vigilancia clínica en estas situaciones, ya que es posible que en algún caso se deba considerar ajustar las dosis, al alza o a la baja”. 

  Todos estos aspectos comentados por Plaza se recogen en el apartado específico sobre la relación entre asma y Covid-19 incluido en la nueva edición de la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA), versión 5.0, un documento de consenso entre expertos de 17 sociedades científicas españolas y extranjeras que acaba de publicar la Separ y de cuyo contenido Vicente Plaza destaca tres aspectos clave: “La constatación de que la evidencia arrojada hasta ahora parece sugerir que padecer asma no contribuye a un mayor riesgo de Covid-19; la inclusión de lo que es el principal consejo para el paciente de asma en este contexto: que no abandone el tratamiento inhalado habitual; y la tabla resumen que, de forma exhaustiva, evalúa el riesgo de interacción farmacológica entre los tratamientos habituales del asma y los que se emplean actualmente para la Covid-19”. 

  Asma y EPOC no se consideran un factor de riesgo para infectarse del SARS-CoV-2 ni se asocian, ‘a priori’, a un peor pronóstico de la Covid-19 coronavirus Paciente crónico y covid Off Carla Nieto Off
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  Cuando respirar cuesta

  Archivado: mayo 28, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Neumología saradomingo 28/ 05 / 2020 Enfermedades respiratorias y Covid-19 El asma y la EPOC no se consideran factor de riesgo para Covid-19

  Según la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), los datos de los que se dispone actualmente apuntan a que los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas como el asma y la EPOC no presentan un riesgo mayor de infectarse por el SRAS-CoV-2, aunque este buen perfil frente a la Covid-19 está determinado por el buen control de la patología de base mediante el mantenimiento y el adecuado cumplimiento del tratamiento establecido. 

  En el caso de la EPOC, José Miguel Rodríguez González-Moro, jefe del Servicio de Neumología del Hospital Príncipe de Asturias, de Madrid, explica que, a pesar de que los resultados de los estudios publicados sugieren que padecer esta enfermedad no se traduce en un riesgo aumentado de Covid-19, hay que tener en cuenta que se trata de pacientes de mayor edad, con deterioro de su capacidad respiratoria y con frecuentes comorbilidades cardiovasculares, “y el conjunto de todas estas circunstancias sí hace que presenten un mayor riesgo de desarrollar neumonía (y en sus formas graves) y tener un peor pronóstico; por ello, el riesgo de fallecimiento está incrementado”. 

  Riesgo de infección grave

  En este sentido, hay estudios, como el publicado en Tobacco Induced Diseases, que vinculan la enzima conversora de la angiotensina 2 (ECA2) con un potencial mayor riesgo de desarrollar una infección grave en pacientes con EPOC que se contagian con el SRAS-CoV-2. Rodríguez comenta al respecto que “el tema de la mayor expresividad de los receptores ECA2 es muy debatido, sobre todo a raíz de la discusión sobre el efecto de los fármacos antihipertensivos, como los IECA o los ARAII (publicaciones recientes indican que la utilización de estos fármacos es segura y no aumenta el riesgo de infección ni la gravedad de la misma)”. 

  La recomendación a estos pacientes es que, si están bien controlados, no modifiquen su tratamiento habitual durante la pandemia

  Añade el neumólogo del Príncipe de Asturias que “en el caso de los fumadores y los pacientes con EPOC se observa una hiperexpresión de los receptores de ECA y, de hecho, los niveles de expresión génica de esta enzima también están inversamente relacionados con el volumen respiratorio forzado en el primer segundo del individuo en un segundo (FEV1). Sin embargo, el significado real y las consecuencias que esto pueda tener en la infección por el SRAS- CoV-2 en los pacientes de EPOC de momento no se conocen”. 

  En cuanto al asma, Vicente Plaza, director del Servicio de Neumología y Alergia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona, y director del Comité de Formación y Docencia de la Separ, señala que la evidencia disponible hasta la fecha muestra que padecer esta enfermedad respiratoria crónica no parece asociarse de forma independiente a una mayor probabilidad de desarrollar la Covid-19 o fallecer a causa de esta patología infecciosa. “No obstante, se recomienda mantener la cautela con los pacientes con asma mal controlada, particularmente aquellos que padecen asma grave. En relación con el asma alérgica, sucede lo mismo que con el asma en general: las series de casos recogidas en China no mostraron una mayor asociación de la Covid-19 con las enfermedades alérgicas en general”. 

  Repercusión en la esfera cardiovascular

  Con respecto a las consecuencias y complicaciones que puede tener la Covid-19 en estos pacientes, para Rodríguez, “en el caso de la EPOC resulta claro que pueden sufrir nuevas comorbilidades o el agravamiento de las previas, con especial repercusión en la esfera cardiovascular, y también que la infección podría tener un impacto en la función pulmonar de alcance indeterminado. No hay que olvidar tampoco el mayor riesgo de complicaciones tromboembólicas que deben entrar en el diagnóstico diferencial en caso de empeoramiento de la disnea o de la clase funcional”. 

  José Miguel Rodríguez incide en que el efecto a medio y largo plazo sobre los síntomas, exacerbaciones y el pronóstico vital de los pacientes con EPOC que contraen la Covid-19 es desconocido, por lo que se impone un seguimiento estrecho y diferenciado para estudiar la evolución que manifiesten. 

  “De lo que se ha observado hasta ahora, y refiriéndonos a los datos de España, se ha visto que los pacientes con enfermedad respiratoria preexistente evolucionan peor, con formas neumónicas más graves; ingresan más en UCI y durante un tiempo más prolongado, y presentan una mayor mortalidad. Pero repito que es necesario esperar a los análisis de las bases de datos que tenemos ya en marcha para conocer realmente cuál ha sido la situación de las distintas patologías respiratorias, como la EPOC y el asma, durante la pandemia”, añade Rodríguez.

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  En cuanto a las medidas de prevención, ambos especialistas señalan que estos pacientes deben seguir las mismas pautas que la población general para protegerse del contagio, siendo especialmente recomendable el abandono del tabaquismo, en caso de que aún continúen fumando. “La actitud del asmático bien controlado frente a la pandemia no difiere de la de otra persona sin asma”, dice Vicente Plaza. 

  Además, comenta que “en el caso del asma no controlada, deberán extremarse las medidas preventivas, especialmente si se trata de un asma grave. Pero en todas las situaciones, lo más importante es no abandonar el tratamiento habitual prescrito, en particular los corticoides inhalados. Hay que tener presente que, en estos casos, el riesgo que implica dejar esta medicación es mayor que la infección vírica”.  

  Mismas pautas… con algún reajuste

  Respecto a las pautas de tratamiento, éstas deben mantenerse, aunque teniendo en cuenta la introducción de algunos cambios concretos, que comenta José Miguel Rodríguez: “Se deben evitar los aerosoles, por el riesgo elevado de dispersión de partículas, y utilizar siempre inhaladores de polvo o con cámara de inhalación. Además, hay que realizar una higiene muy rigurosa de los dispositivos y, en caso de utilizar oxígeno domiciliario, también de las gafas nasales utilizadas en su administración”.  

  En la misma línea, y en el caso concreto de los pacientes asmáticos infectados, Vicente Plaza hace hincapié en que éstos no deben emplear nebulizadores para la aerosolización de fármacos, sino usar en su lugar dispositivos acoplados a espaciadores o cámaras de inhalación. “También deben evitarse los equipos de ventilación no invasiva de una sola rama y sin filtro bacteriano ubicado antes del puerto de salida. En relación al uso de fármacos biológicos, ante la falta de evidencia, se recomienda individualizar cada caso”.  

  Hay estudios que vinculan la ECA2 con un potencial mayor riesgo de y desarrollar una infección grave en pacientes con EPOC infectados

  En general, tanto el tratamiento del asma como el de la EPOC son compatibles con las opciones terapéuticas que se están empleando para el abordaje de los pacientes de Covid-19, de ahí la importancia de no alterarlo en caso de infectarse. “Los tratamientos inhalados basados en broncodilatadores de acción prolongada (antimuscarínicos y beta-2 agonistas) y corticoides inhalados no deben modificarse, y el paciente debe continuar con ellos. De hecho, se está debatiendo sobre un posible efecto protector de esta medicación, en especial los corticoides inhalados, frente a la infección por SRAS-CoV-2, tanto en pacientes con EPOC como, sobre todo, en aquellos que padecen asma”, comenta Rodríguez. 

  Nuevo contexto a incluir en las guías

  Sobre las posibles interacciones o problemas derivados de combinar ambos tratamientos, Vicente Plaza explica que entre los pacientes que padecen asma, el principal efecto secundario observado es el trastorno del ritmo cardiaco, “en concreto, el alargamiento del intervalo QT, cuando el tratamiento del asma se asocia a algunas de las opciones terapéuticas que se están empleando para la Covid-19, o también un aumento de la toxicidad en general de los corticoides inhalados y parenterales si se combinan con algunos de estos fármacos; de ahí la necesidad de extremar la vigilancia clínica en estas situaciones, ya que es posible que en algún caso se deba considerar ajustar las dosis, al alza o a la baja”. 

  Todos estos aspectos comentados por Plaza se recogen en el apartado específico sobre la relación entre asma y Covid-19 incluido en la nueva edición de la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA), versión 5.0, un documento de consenso entre expertos de 17 sociedades científicas españolas y extranjeras que acaba de publicar la Separ y de cuyo contenido Vicente Plaza destaca tres aspectos clave: “La constatación de que la evidencia arrojada hasta ahora parece sugerir que padecer asma no contribuye a un mayor riesgo de Covid-19; la inclusión de lo que es el principal consejo para el paciente de asma en este contexto: que no abandone el tratamiento inhalado habitual; y la tabla resumen que, de forma exhaustiva, evalúa el riesgo de interacción farmacológica entre los tratamientos habituales del asma y los que se emplean actualmente para la Covid-19”. 

  Asma y EPOC no se consideran un factor de riesgo para infectarse del SARS-CoV-2 ni se asocian, ‘a priori’, a un peor pronóstico de la Covid-19 coronavirus Paciente crónico y covid Off Carla Nieto Off
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  Newsletter CF 27-5-2020

  Archivado: mayo 27, 2020, 7:20am UTC por saradomingo

  Newsletter CF 27-5-2020 saradomingo 27/ 05 / 2020

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  Newsletter DM 27-5-2020

  Archivado: mayo 27, 2020, 7:01am UTC por saradomingo

  Newsletter DM 27-5-2020 saradomingo 27/ 05 / 2020

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  Covid-19: el corredor aéreo abierto por la distribución trae a España más de 26 millones de mascarillas

  Archivado: mayo 27, 2020, 6:12am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 27/ 05 / 2020 Crisis sanitaria Mascarillas llegadas al aeropuerto de Ciudad Real procedentes de China.

  El corredor aéreo sanitario entre China y España del Aeropuerto de Ciudad Real que, bajo la coordinación de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), inauguraron el pasado 18 de mayo las empresas mayoristas farmacéuticas, ha posibilitado la llegada a España de más de 26,5 millones de mascarillas de protección frente a la Covid-19, a través de cinco vuelos.

  Así, con el aterrizaje este lunes en el aeropuerto castellano-manchego de un nuevo vuelo procedente Guangzhou (China), con más de 4,7 millones de mascarillas, las empresas de distribución cumplen con el objetivo de asegurar a las farmacias el suministro de este material durante los próximos meses.

  Cinco vuelos

  La llegada de mascarillas a través del corredor aéreo sanitario del Aeropuerto de Ciudad Real abierto en exclusiva por Fedifar se inició el pasado 18 de mayo, con el aterrizaje de un Airbus A321/200 contratado por la patronal de la distribución procedente de Guangzhou cargado con más de un millón de mascarillas. A este vuelo le siguió el de un Airbus A330, con 4 millones, que aterrizó en el aeropuerto de Ciudad Real el pasado 21 de mayo.

  El tercer vuelo que llegó al aeródromo castellano-manchego, fue el de un Boeing 747, uno de los aviones de carga con mayor capacidad del mundo, que aterrizó el 23 de mayo con casi 13 millones de mascarillas en su interior. Las operaciones en este corredor se cerraron con el aterrizaje el 24 de mayo de un Airbus A340 con 3,8 millones de mascarillas y el 25 de mayo otro avión del mismo modelo con 4,7 millones de mascarillas.

  • La distribución farmacéutica abre un corredor aéreo sanitario para llevar mascarillas a las boticas
  • Mascarillas Covid-19: pistas para que no te den gato por liebre
  • El coronavirus agota las existencias de mascarillas en las farmacias de España

  Agradecimiento a las empresas asociadas

  El presidente de la patronal de la distribución farmacéutica, Eladio González Miñor, mostró su satisfacción por el trabajo hecho por las empresas asociadas que, en unas condiciones de mercado y de transporte aéreo de mercancías muy complicadas, “han posibilitado que a través de este corredor hayan llegado a nuestro país más de 26,5 millones de mascarillas de calidad,  que cumplen con todas las garantías sanitarias exigibles, y que tienen como destino las farmacias para que estén a disposición de todos los ciudadanos”.

  A este respecto, destacó la labor de coordinación realizada por Fedifar que, en colaboración con CRIA, la empresa propietaria y gestora del Aeropuerto de Ciudad Real, “ha hecho posible la apertura de este corredor aéreo sanitario”.

  A su vez, González Miñor subrayó que esta iniciativa ha vuelto a demostrar “el compromiso con la protección de la salud de los ciudadanos de las empresas de distribución farmacéutica”, que han buscado diferentes alternativas para que puedan acceder a este material a través de las farmacias “en condiciones de equidad, seguridad y calidad”.

  En este sentido, el presidente de Fedifar ha reiterado la disposición de todas las empresas asociadas a seguir trabajando para “seguir prestando a la sociedad un servicio esencial, como es el suministro de medicamentos y productos sanitarios”.

  La Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) ha posibilitado la llegada de cinco aviones procedentes de China al aeropuerto de Ciudad Real. Off Redacción Off
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  ¿Qué haremos tras la pandemia?

  Archivado: mayo 27, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo 27/ 05 / 2020 Tribuna Tras la pandemia las respuestas pasan por fortalecer la sanidad pública.

  ¿Qué haremos tras la pandemia? Aún no podemos cantar victoria, pero sí estamos en disposición de haber aprendido las primeras enseñanzas y de extraer conclusiones de forma preliminar. 

  Esta pandemia ha hecho que todo vuelva al origen. Lo superfluo, lo accesorio es más superfluo y accesorio, incluso se torna un estorbo. Y lo importante cobra mayor importancia. La salud como derecho. Algo difícil de cuestionar,  sobre todo, estando inmersos en esta tremenda pandemia. ¿Pero cómo hacemos que ese derecho sea más fuerte y efectivo? 

  El derecho a la protección de la salud se recoge en la Constitución Española, en el artículo 43, dentro de los derechos sociales y económicos. No es un derecho fundamental. Queda a la discrecionalidad de los gobiernos de turno, difícil de exigir por  la ciudadanía y a la intemperie frente a recortes y privatizaciones. En España, aún está muy presente el recuerdo de  las reivindicaciones de asociaciones de pacientes de la hepatitis C, aún se padece el lastre de recortes y privatizaciones. Por ello, a la salud se le debe otorgar el mayor de los reconocimientos en la Carta Magna y, cuando se emprenda  una futura reforma constitucional, tener muy presente que los derechos de las personas merecen nuestra atención al menos de igual forma, si no de manera prioritaria, que  las cuestiones territoriales. 

  La garantía del derecho a la salud se hace efectiva desde la sanidad pública. Desde un Sistema Nacional de Salud cuyo valor principal es la universalidad y la equidad. Uno de los grandes logros de la democracia, un sistema de calidad, eficiencia y cohesión social. Esta crisis sanitaria lo ha puesto a prueba, con un resultado desigual en las diferentes comunidades autónomas. Pero a pesar de las dificultades cotidianas, la falta de medios o el colapso, con el trabajo en los hospitales, y también en la Atención Primaria, la sanidad pública con sus profesionales, están salvando la vida de muchas personas.

  Carmen Montón. Embajadora observadora permanente de España ante la Organización de los Estados Americanos. Ex ministra de sanidad, consumo y bienestar social

  Con esta pandemia la sanidad en su conjunto, el Servicio Nacional de Salud público, y la sanidad privada, han tenido y tienen, aún hoy en día, su mayor test de estrés. El sistema financiero lo tuvo el año 2008. Quedaron al descubierto las debilidades, ineficacias y carencias de aquel sistema. Muchas entidades no lo soportaron. 

  La sanidad pública se ha hecho cargo prácticamente de la totalidad de la situación. Con la dirección de la salud pública; movilización de la atención primaria, clave para la detección, control y seguimiento de casos; o el trabajo ímprobo en los hospitales públicos. A su vez, se ha visto cómo el modelo de negocio de la sanidad privada y privatizada representa un modelo fragmentado y mercantilizado que no sirve  para dar una respuesta global de salud pública. 

  Estas revelaciones e inoperancias deben corregirse, si realmente hemos aprendido la dura lección y queremos actuar en consecuencia. En cuanto se recupere la posibilidad habrá que emprender cambios legislativos estructurales, que nos devuelvan al origen, a la defensa de lo fundamental, como la revisión de la ley 15/1997, sobre habilitación de nuevas formas de gestión del Sistema Nacional de Salud. Una reforma en el sentido de apostar por la gestión pública directa como garantía del derecho a la salud, y de impedir un modelo de negocio de sanidad privada, financiado con fondos públicos, pero sin rendición de cuentas,  ni transparencia en la gestión, donde el sistema público está cautivo. Habrá que hacer una cerrada defensa de la sanidad pública para que todo aquel presupuesto que ahora escapa del sistema público hacia el beneficio empresarial y marketing privado, vuelva a ser destinado en su totalidad a recursos para la asistencia sanitaria, salud pública, prevención y promoción de la salud, ampliación de plantillas, mejoras en las condiciones laborales, equipamientos, infraestructuras o humanización. Del mismo modo será obligado revisar el papel y el futuro de las mutuas. 

  Son necesarias reformas profundas que corrijan recortes, falta de inversión o apuesta por el sistema público. Reformas que deben buscar la promoción, protección y defensa del sistema sanitario público, de sus profesionales. Dentro de ellas debe emprenderse la obligación de una financiación blindada, estable y fuerte (comenzando con el reclamado 7% del PIB en los presupuestos) para la asistencia, para la salud pública y también para la investigación. 

  Y no olvido que en la agenda de lo que ha de hacerse tras la pandemia, está el alcanzar un precio justo de los medicamentos. La especulación y los precios abusivos perjudican un acceso rápido equitativo y universal, por lo que debe garantizarse el acceso a los medicamentos y su incorporación sostenible con todos los mecanismos a nuestro alcance. Incrementar el uso de genéricos y biosimilares para fomentar la competencia dinámica en el sector farmacéutico. Introducir el modelo de financiación por resultados. Aplicar el máximo estándar en rigor en la evaluación para su autorización, selección, fijación del precio y utilización del medicamento. O aplicar la ley 24/2015, de 24 de julio, de Patentes, para poder activar la aplicación de licencias obligatorias sobre la vacuna o tratamientos, en este caso para combatir la Covid-19. Además de mejorar la transparencia de los mercados de medicamentos, vacunas y otros productos sanitarios, en línea con las últimas directivas de la OMS. 

  En consecuencia, la contestación es tan sencilla como importante: tras la pandemia las respuestas pasan por fortalecer la sanidad pública.

   

  *Carmen Montón. Embajadora observadora permanente de España ante la Organización de los Estados Americanos.  Ex ministra de sanidad, consumo y bienestar

  coronavirus Off Carmen Montón Opinión Opinión Opinión Off
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  Los farmacéuticos recomiendan a los celiacos vacunarse de la gripe y el neumococo

  Archivado: mayo 27, 2020, 5:29am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente 27/ 05 / 2020 Día nacional El 27 de mayo se celebra el Día Nacional del Celiaco.

  La enfermedad celiaca en la Farmacia Comunitaria es el nombre de la campaña de concienciación y educación sanitaria que arranca este miércoles en las farmacias españolas con motivo de la celebración del Día Nacional del Celiaco.

  Dicha campaña es una iniciativa impulsada por la vocalía nacional de Alimentación del Consejo General de COF, con la colaboración de los COF provinciales y de las farmacias comunitarias que voluntariamente deseen participar. El objetivo de esta campaña es doble. Por un lado, mantener formado al farmacéutico comunitario sobre la enfermedad celiaca y su abordaje desde la farmacia comunitaria, incluyendo los principales Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales. Y un segundo objetivo de informar a la población acerca de los principales aspectos de la enfermedad celiaca, su tratamiento y recomendaciones. Una de ellas, revisar su cartilla vacunal y vacunarse de la gripe y del neumococo. De hecho, algunos estudios apuntan a que ciertos virus actuarían como desencadenantes de la respuesta anómala del organismo, como llegó a publicar la revista Science.

  Infografía elaborada por el Consejo General de COF para farmacéuticos. Dieta y medicamentos

  Aquilino García Perea, vocal nacional de Alimentación del Consejo General de COF, señala que la profesionalidad del farmacéutico y la confianza, cercanía y accesibilidad de la farmacia al ciudadano son aspectos esenciales que aportan un gran valor a las campañas de sensibilización y educación sanitaria realizadas por la organización colegial. “Nuestra actuación como profesionales sanitarios en esta campaña va a ser incidir en el asesoramiento nutricional subrayando la importancia de la adherencia a la dieta sin gluten y con especial atención al uso de medicamentos, evitando tanto la presencia de gluten en su composición como de posibles problemas derivados del uso de ciertos fármacos”, apunta.

  Se trata de realizar una actuación profesional que contempla también la identificación de signos o síntomas que pudieran hacer sospechar de enfermedad celíaca y la consecuente derivación al médico para su diagnóstico.

  En cuando a los materiales de la campaña se ha elaborado una Guía de actuación profesional La Enfermedad Celiaca en la Farmacia comunitaria; dos infografías, una dirigida para farmacéuticos y otra para la población en general; y está previsto la realización también de un webinar formativo sobre la enfermedad celiaca junto con la Federación de Asociaciones de Celiacos de España (FACE).

  Recomendaciones para personas celíacas

  Entre los materiales y el contenido de la campaña se encuentran diversas recomendaciones generales que puede hacer el farmacéutico comunitario a una persona con enfermedad celiaca. Entre ellas cabe destacar las siguientes:

  • Elimina de tu dieta cualquier alimento que contenga trigo, cebada, centeno o sus variedades híbridas y basa tu dieta en productos frescos que de forma natural no contienen gluten (fruta, verdura, hortalizas, carne, pescado, leche y derivados, huevos, legumbres, frutos secos, semillas, aceite de oliva, arroz, maíz, patata, etc.). No consumas productos a granel.
  • Revisa siempre el etiquetado de los productos que adquieras ya que la mayor parte de los alimentos procesados pueden contener gluten o derivados.
  • Los productos "muy bajos en gluten" no pueden ser consumidos por un celiaco. Si dudas de si un alimento puede contener gluten, no lo consumas.
  • El menaje y cubiertos mejor de metal y plástico y lávalos bien entre usos.
  • Si comes fuera de casa, informa al personal del restaurante para que te indiquen las opciones disponibles para ti.
  • Es recomendable guardar por separado y bien etiquetados los productos sin gluten colocándolos preferiblemente en las estanterías o bandejas superiores de la despensa o frigorífico.
  • Cocina siempre primero los alimentos que no contienen gluten. En el horno no utilices aire y sitúa los alimentos sin gluten en la bandeja superior.
  • Si viajas, lleva contigo tu medicación habitual, así como un pequeño botiquín con analgésicos, antipiréticos, antidiarreicos, etc. y productos sanitarios que no contengan gluten.
  • Revisa tu cartilla vacunal y si aún no lo has hecho, vacúnate frente a la gripe y el neumococo.
  • Contacta con la asociación de celiacos más cercana si necesitas ayuda y más información sobre tu nueva situación.

  “La Guía de actuación farmacéutica que hemos elaborado es una herramienta fundamental y muy potente para el correcto abordaje de la enfermedad celiaca desde la farmacia comunitaria. Un documento imprescindible que recoge información sobre su epidemiología,  factores de riesgo, prevención, síntomas, complicaciones y enfermedades asociadas y tratamiento”, concluye el vocal nacional de Alimentación del Consejo General de Colegios Farmacéuticos.

  • Celiaquía: un estudio vuelve a señalar a los virus como desencadenantes
  • Celiaquía: seguir una dieta mejora los síntomas a partir de las dos semanas
  • Celiaquía: 80% de casos no están diagnosticados

  Para llevar a cabo esta campaña, se han elaborado materiales para su difusión a través de las distintas redes sociales del Consejo General de COF. Una difusión de los contenidos que se hará a través de los hashtag #MovimientoCeliaco y #TuFarmacéuticoInforma, sumándonos así a la etiqueta empleada habitualmente por la Federación de Asociaciones de Celiacos de España en sus redes sociales. Todos los materiales de la campaña están accesibles y disponibles en nuestra página web www.portalfarma.com

  Este miércoles se celebra el Día Nacional del Celiaco y el Consejo General de COF emprende una campaña para resaltar el papel del farmacéutico como asesor nutricionista. Off Redacción Aparato Digestivo Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  La bolsa o la vida: ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía?

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 27/ 05 / 2020 Desescalada Dólar con mascarilla.

  No existe tal disyuntiva: salud y economía han sido enfrentadas en el proceso de desescalada de una manera “ficticia”. Este razonamiento, con sus matices, es compartido por los catedráticos de Filosofía del Derecho y expertos en Bioética consultados para intentar dar respuesta a la pregunta que acompaña esta vuelta a la “nueva normalidad”: ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía? Es como el chiste que preguntaba: ¿la bolsa o la vida?, pero que ahora no arranca ninguna carcajada y sí una lógica preocupación.  

  "El planteamiento sobre la prioridad es maniqueo, porque salud y economía están finalmente co-implicadas", dice Pablo de Lora

  Por mucho que se quiera simplificar la realidad en la que vivimos para poder entenderla mejor, no hay respuestas sencillas de blanco o negro. Y lo primero es aclarar de qué estamos hablando. “El planteamiento sobre la prioridad es maniqueo, porque salud y economía están finalmente co-implicadas", afirma Pablo de Lora, profesor de Filosofía del Derecho de la Universidad Autónoma de Madrid. "Las condiciones que posibilitan la atención sanitaria o la protección de la salud son dependientes de eso que llamamos vaporosamente e imprecisamente economía. Es decir, de la posibilidad de recursos, y estos bien son obtenidos por seres humanos que financian con sus impuestos la labor asistencial o preventiva o bien son seres humanos los que garantizan directamente la atención sanitaria o la protección de la salud". En cualquiera de los casos, "necesitamos seres humanos suficientemente sanos". 

  "Salud y economía están inextricablemente unidas", coincide Marcos del Cano

  En definitiva, "salud y economía están inextricablemente unidas", coincide Ana María Marcos del Cano, catedrática de Filosofía del Derecho de la UNED, y recuerda que “los determinantes sociales y económicos son esenciales en la preservación de la salud de las personas”. De modo que “la prioridad debe ser establecer cursos de acción para que puedan caminar juntas”.  

  José Luis Requero, magistrado del Tribunal Supremo, afirma que "el dilema no puede ser vida o prosperidad y, si se plantea así, es porque las cosas se han hecho mal". En todo caso, desde un planteamiento en abstracto y sin matices, afirma que “la vida está por encima, la muerte no tiene remedio y una crisis económica, sí”. Pero apostilla que “una vida empobrecida, sin futuro, no digo que no merezca ser vivida, desde luego, pero puede llegar a no ser digna”.   

  "El dilema no puede ser vida o prosperidad y, si se plantea así, es porque las cosas se han hecho mal", dice Requero

  Así, en la realidad, economía y salud, lejos de aparecer como opuestas son "complementarias". “Si el virus campa a sus anchas, dañará la salud de muchos y acabará con la vida de no pocos. Pero si la actividad económica no se reanuda, la salud de millones de personas se verá gravemente amenazada durante mucho tiempo", apunta Vicente Bellver Capella, catedrático de Filosofía del Derecho y Filosofía Política de la Universidad de Valencia.  

  "Si la actividad económica no se reanuda, la salud de millones de personas se verá gravemente amenazada durante mucho tiempo", apunta Bellver Capella

  En el punto donde nos encontramos, José Antonio Seoane, catedrático de Filosofía del Derecho de la Universidad de La Coruña, ve necesario dejar claro a qué nos referimos cuando hablamos de la salud que está en juego. "Gozar de salud no es únicamente una cuestión individual, sino también social, y requiere un mínimo de igualdad. Pues la salud es consecuencia de las condiciones en las que vive cada persona. Por ello, una sociedad justa no puede limitarse a proteger la salud, sino que debe intervenir también en los determinantes sociales de la salud"; es decir, en "el conjunto de fuerzas que forman la vida diaria, como son las políticas y sistemas económicos, las agendas de desarrollo, las normas sociales, las políticas sociales y los sistemas políticos".  

  "Gozar de salud no es únicamente una cuestión individual, sino también social, y requiere un mínimo de igualdad", razona Seoane

  Y es que las decisiones para ponderar salud y economía se van a tomar en el ámbito político, como dicta toda lógica. Esto es así, por mucho que los encargados de adoptar esas decisiones justifiquen sus medidas en el consejo de los científicos o expertos. Pues bien, Miguel Ángel Sánchez González, profesor de Humanidades Médicas y Bioéticas de la Universidad Complutense, en Madrid, deja claro los distintos objetivos que tienen la medicina y la política. Mientras la primera "pretende disminuir la morbilidad y la mortalidad, las decisiones políticas son complejas porque deben atender a objetivos múltiples y alguno de ellos incompatibles entre sí".  

  • "No hay un problema de salud más grave que la desigualdad social"
  • "Salud y economía son objetivos de Estado que deben armonizarse con todos los demás"
  • ¿Deben ser los certificados de inmunidad la nueva llave del trabajo?
  • "Gozar de salud no es una cuestión individual"
  • "Ninguna familia gasta todos sus recursos en pólizas sanitarias"

  De este modo, Sánchez González entiende que "el Estado debe intervenir coercitivamente en situaciones de riesgo sanitario excepcional: cuando el sistema de asistencia sanitaria está en riesgo de colapsarse o cuando el riesgo de muertes evitables sobrepasa un umbral aceptable".

  Las semanas más duras de la pandemia justificarían de sobra esa intervención. Sin embargo, en el momento actual, el profesor de Bioética se plantea que los gobiernos "aconsejen y regulen, pero no prohíban actividades cuya falta de desempeño obstaculizaría severamente otros objetivos económico-sociales de la política".   

  "Las decisiones políticas son complejas porque deben atender a objetivos múltiples y alguno de ellos incompatibles entre sí", dice Sánchez González  

  Dicho de otro modo, "proteger la salud tiene un coste de oportunidad, como cualquier dedicación de recursos, y no sería sensato dedicar a ello todos nuestros esfuerzos", apunta De Lora. "Toda ralentización económica en aras a la salud de hoy tendrá costes sanitarios en el futuro", aventura el profesor de la Autónoma de Madrid.  

  Así pues, "abogar por la activación de la economía no es ir contra la salud de los ciudadanos, sino, al contrario, velar por su salud a medio plazo", destaca Bellver Capella. El catedrático de Valencia y miembro del Comité de Bioética de España considera que es necesario "adoptar medidas para que la protección frente a la pandemia de hoy no se haga a costa de crear un problema mayor, social y de salud, en el futuro inmediato".  

  También Seoane recuerda que "las necesidades económicas, laborales o educativas son indispensables para garantizar, precisamente, la salud". Pero, ¿qué salud? Respuesta: "No solo aquella biomédica opuesta a la enfermedad, sino esta noción biopsicosocial, global y ecológica de salud concebida como capacidad y participación significativa en la comunidad".  

  Dicho lo cual, avancemos fase a fase con salud, dinero y, si puede ser, amor.  

   

  Certificados de inmunidad: ¿el pasaporte al empleo? 

  En ellos parece estar la clave de la reactivación de la vida laboral con todas las garantías. Sin embargo, los últimos estudios científicos echarían por tierra la posibilidad de adquirir de manera natural esa barrera a la enfermedad. Así lo han señalado, en un trabajo conjunto, los bioeticistas Federico de Montalvo Jääskeläinen y Javier de la Torre Díaz, que admiten la utilidad de estos certificados de inmunidad para permitir “el acceso y reingreso de los ciudadanos al trabajo”, pero invitan a esperar a reabrir cualquier debate ético hasta que haya razones científicas que defiendan su validez. 
  Íñigo de Miguel Beriain, investigador en ciencias sociales, recuerda que no es legal ni ético discriminar a una persona por motivos relacionados con su salud, aunque reconoce que podría haber excepciones. Por ejemplo, “una anciana que necesita un cuidador del hogar: ¿sería inmoral que prefiriera a una persona inmunizada a otra que no lo está?”.

  Economía y salud van de la mano. Lo dicen catedráticos de Filosofía del Derecho y bioeticistas. Hay que intentar un avance conjunto y que la próxima pandemia no sea económica. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  "Ninguna familia gasta todos sus recursos en pólizas sanitarias"

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle 27/ 05 / 2020 ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía? Trabajo en las UCI

  El planteamiento sobre la prioridad es maniqueo porque salud y economía están finalmente co-implicadas. Las condiciones que posibilitan la atención sanitaria o la protección de la salud son dependientes de eso que llamamos, vaporosa e imprecisamente "economía", es decir, de la disponibilidad de recursos; y los recursos o bien son obtenidos por seres humanos que financian con sus impuestos la labor asistencial o preventiva, o bien son seres humanos los que garantizan directamente la atención sanitaria o la protección de la salud.

  "Toda ralentización económica en aras a la salud de hoy tendrá costes sanitarios en el futuro"

  En cualquiera de los dos supuestos precisamos de seres humanos "suficientemente sanos". La actividad económica, por otro lado, implica asumir riesgos, a veces el riesgo de morir o minar nuestra salud (pregunten a los albañiles del andamio, los mineros o los camioneros). Proteger la salud, por otro lado, tiene un coste de oportunidad, como cualquier dedicación de recursos, y no sería sensato dedicar a ello todos nuestros esfuerzos (ninguna familia gasta todos sus recursos en pólizas sanitarias).

  • La bolsa o la vida: ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía?
  • "Gozar de salud no es una cuestión individual"
  • ¿Deben ser los certificados de inmunidad la nueva llave del trabajo?

  Toda ralentización económica en aras a la salud de hoy tendrá costes sanitarios en el futuro. De lo que se trata, a mi juicio, es de que quienes tienen que adoptar las decisiones lo hagan tratándonos como adultos, mostrándonos con transparencia sus razones (incluyento los sacrificios en salud que hace falta adoptar) y sean posteriormente "accountable" democráticamente por sus malas previsiones, cálculos o preferencias. 

  coronavirus Off Pablo de Lora, profesor de Filosofía del Derecho de la Universidad Autónoma de Madrid. Opinión Opinión Opinión Off
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  "Estamos ante males no alternativos, sino concurrentes"

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle 27/ 05 / 2020 ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía? medicamentos gasto dinero balanza

  El dilema no pude ser vida o prosperidad y si se plantea así es porque las cosas se han hecho mal. Desde luego que en abstracto y sin matiz alguno, la vida está por encima: la muerte no tiene remedio y sí, una crisis económica. Ahora bien, tampoco cabe olvidar que una vida empobrecida, sin futuro, no digo que no merezca ser vivida, desde luego, pero puede llegar a no ser digna.

  Como las cosas se han hecho mal, queda anulado el debate sobre qué bien es prioritario pues la realidad es que estamos ante males no alternativos sino concurrentes. Podemos tener más de treinta mil muertos, una crisis económica sin precedentes, causar una merma inadmisible de derechos y libertades básicas y llegar a adulterar el funcionamiento y control del ejercicio del poder.

  • La bolsa o la vida: ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía?
  • "No hay un problema de salud más grave que la desigualdad social"
  • ¿Deben ser los certificados de inmunidad la nueva llave del trabajo?
  • "Salud y economía son objetivos de Estado que deben armonizarse con todos los demás"

  De haberse actuado con prudencia –que no equivale a quietismo, sino hacer las cosas cuando hay que hecerlas- probablemente habría sido innecesario declarar el estado excepcional de alarma y afrontar la crisis con medidas de mera legalidad sanitaria. Ésta podrá implicar confinamientos pero limitados a la población contagiada, dejando libertad a los no contagiados y sin causar un parón devastador en la economía. Además, de haberse actuado antes cabe pensar que no se habría causado un contagio rápido y generalizado, colapsando las urgencias y dejando a las residencias de ancianos a su suerte.

  Y peor aun es que estén al alza planteamientos no sanitarios sino ideológicos y políticos. Ideológicos si algunos ven en la pandemia la baza para forzar lo que era objetivos a medio plazo: una economía estatalizada, basada en un proletariado subsidiado. Y políticos mezclados, además, con ambiciones territoriales, sembrando la sospecha de que, por ejemplo, la desescalada se administra según quien gobierna en una Comunidad, favoreciendo al próximo, perjudicando al adversario, y comprometiéndose en satisfacer el deseo de alguna Comunidad de crear las condiciones que perjudiquen a la que considera que le aventaja.

  coronavirus Off José Luis Requero, magistrado del Tribunal Supremo. Opinión Opinión Opinión Off
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  "Salud y economía son objetivos de Estado que deben armonizarse con todos los demás"

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle 27/ 05 / 2020 ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía? Salvado Illa, ministro de Sanidad.

  La medicina tiene un objetivo: disminuir la morbilidad y la mortalidad. Para cumplir ese objetivo debe basar sus decisiones en evidencias sobre la efectividad de las medidas a tomar.

  Si la política tuviese solamente un objetivo médico debería simplemente implantar contra la Covid-19 las medidas sanitarias dictadas por las mejores evidencias científicas, cuesten lo que cuesten esas medidas. Pero las decisiones políticas son complejas porque deben atender a objetivos múltiples, y algunos de esos objetivos son incompatibles entre sí. Los objetivos de la política son: la protección de los derechos humanos, del bien común y de todo lo que hace a la vida digna de ser vivida. Está claro que los gobiernos deben intervenir cuando está amenazado el derecho humano a la vida y a la salud. El problema es: ¿en qué medida deben intervenir? Y ¿se puede permitir que las medidas de salud que toma un gobierno interfieran gravemente con el resto de objetivos políticos?

  • La bolsa o la vida: ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía?
  • "No hay un problema de salud más grave que la desigualdad social"
  • ¿Deben ser los certificados de inmunidad la nueva llave del trabajo?
  • "Salud y Economía están inextricablemente unidas"

  Los diferentes programas políticos son una mezcla de objetivos a los que cada partido da una importancia mayor o menor. Así, una política liberal, dará mayor importancia a la libertad; mientras que una política socialista dará mayor importancia a la igualdad. Se comprende pues, que ideologías políticas liberales se preocupen más por la pérdida de libertades, mientras que las ideologías socialistas estén más dispuestas a hacer intervenir al Estado.

  Más allá de las diferencias ideológicas sería deseable encontrar un mínimo común de medidas políticas justificables desde todos los puntos de vista. Para ello podemos analizar cómo se adoptan de hecho otras medidas políticas en contextos similares. Y proponer medidas que puedan justificarse de igual modo. Vemos, por ejemplo, que todos los años se producen más de mil muertos en las carreteras españolas, y los gobiernos regulan, pero no prohíben la circulación de automóviles. Hay casi otros tantos accidentes laborales mortales, para los que se implantan medidas de protección, pero no se prohíbe el trabajo. Cada año el tabaco y el alcohol producen más de 50.000 y 35.000 muertes respectivamente, y su prohibición tal vez ahorraría anualmente algunos miles de fallecimientos. En el terreno de las epidemias, en 2018 se produjeron por gripe estacional y neumonía en España 15.000 muertes, y otras 6.300 en 2019, sin que el Estado haya adoptado ninguna medida obligatoria.

  El Estado debe intervenir coercitivamente en situaciones de riesgo sanitario excepcional: cuando el sistema de asistencia sanitaria está en riesgo de colapsarse, o cuando el riesgo de muertes evitables sobrepasa un umbral inaceptable. Pero la pregunta es: ¿dónde debe situarse ese umbral? En el caso de España, los ejemplos citados sugerirían establecer el umbral de lo inaceptable en los números anuales de cuatro cifras. Este umbral obligaría a implantar medidas sanitarias que puedan disminuir la mortalidad en números de esa magnitud. Y esta ha sido hasta ahora la justificación de las medidas coercitivas frente a la actual pandemia. Pero desde el momento en que la previsible efectividad de las medidas no alcance ya ese umbral razonable, los gobiernos deberían aconsejar y regular, pero no prohibir, actividades cuya falta de desempeño obstaculiza severamente otros objetivos económico-sociales de la política

  coronavirus Off Miguel Ángel Sánchez González es profesor de Humanidades Médicas y Bioética en la Universidad Complutense de Madrid Opinión Opinión Opinión Off
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  "No hay un problema de salud más grave que la desigualdad social"

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle 27/ 05 / 2020 ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía? El farmacéutico no puede dispensar sin que haya una receta médica porque sería una clara vulneración normativa, sin que pueda acogerse a criterios de ética profesional para asumir funciones de prescriptor. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  En mi opinión, la prioridad corresponde a las dos. Desde la Modernidad vivimos en el sesgo dilemático, que nos lleva a verlo todo en clave disyuntiva: la bolsa o la vida. Pero lo cierto es que lo que la realidad nos presenta como opuesto es, en la mayoría de los casos, complementario. Si el virus campa a sus anchas, dañará la salud de muchos y acabará con la vida de no pocos. Pero si la actividad económica no se reanuda, la salud de millones de personas se verá gravemente amenazada durante mucho tiempo.

  No hay problema de salud más grave que la desigualdad social. Por causa de ella la tasa de afectados y muertos por Covid-19 en el mundo es mucho mayor entre las rentas bajas y los colectivos excluidos. Pero no solo eso. Los que tienen menos formación son los que tienen más riesgo de perder el empleo como consecuencia de la crisis económica que iniciamos. Y, por supuesto, son los que más sufrirán los recortes en sanidad, servicios sociales y educación, quedando expuestos a muchos riesgos graves de salud, cuando las arcas del Estado queden exhaustas.

  • La bolsa o la vida: ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía?
  • ¿Deben ser los certificados de inmunidad la nueva llave del trabajo?
  • "Salud y Economía están inextricablemente unidas"

  Por eso, abogar por la activación de la economía no es ir contra la salud de los ciudadanos sino, al contrario, velar por su salud a medio plazo. No existe un dilema entre científicos que velan por la salud pública de todos y empresarios que miran por sus intereses económicos. Lo que existe es una necesidad de adoptar medidas para que la protección frente a la pandemia de hoy no se haga a costa de crear un problema mayor, social y de salud, en el futuro inmediato.

  coronavirus Off Vicente Bellver Capella, catedrático de Filosofía del Derecho de la Universidad de Valencia. Opinión Opinión Opinión Off
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  "Salud y Economía están inextricablemente unidas"

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle 27/ 05 / 2020 ¿Cuál es la prioridad, salud o economía? dinero salud corazon manos

  El planteamiento "Salud y Economía, ¿cuál es la prioridad?" está formulado desde un dilema: o escoges una o la otra. La forma lógica es disyuntiva: A o B, en términos excluyentes y exhaustivos. De este modo, nos cargaremos con razones para inclinar la balanza hacia una u otra para saber cuál es la prioridad. Y así no avanzamos ni en el debate ni en la realidad. La cuestión es que Salud y Economía están inextricablemente unidas. Ya el Informe Lalonde en 1970 establecía los determinantes sociales y económicos como esenciales en la preservación de la salud de las personas. Luego, la prioridad debe ser establecer cursos de acción para que puedan caminar juntas. Y para ello, se necesitará trabajo, creatividad y mucha laboriosidad.

  "La prioridad debe ser establecer cursos de acción para que puedan caminar juntas"

  En el ámbito de la pandemia que nos está tocando vivir con la Covid-19, hay que precisar que está suponiendo un reto para nuestra sociedad en todos los niveles sociales, sanitarios y económicos. Y que todos estos retos deben afrontarse desde un marco ético de referencia para la toma de decisiones sin vulnerar los principios fundamentales de nuestro ordenamiento jurídico y de los valores fundamentales que los legitiman. Y en esta situación de emergencia que se ha vivido con la irrupción de la Covid-19, lo que ha estado (y está) en juego no es la salud de las personas, sino la vida misma, y su protección y garantía debe prevalecer frente a intereses económicos e, incluso, frente a derechos fundamentales como el derecho de libertad (art. 17 CE), como así ha sucedido, por un determinado tiempo, para evitar la pérdida de vidas humanas.

  Ahora bien, una vez que esta emergencia se va superando, solo cabe el abordar, como decía al inicio, desde un trabajo y creatividad el que tanto la Salud como la Economía avancen juntas. Como afirma el último informe de la Agencia Española de Protección de datos de mayo de 2020, sobre “El uso de las tecnologías en la lucha contra el covid19. Un análisis de costes y beneficios”, “antes de implementar soluciones tecnológicas para enfrentarnos a la COVID-19 es imprescindible que éstas se encuentren integradas en el marco de una estrategia de medidas jurídicas y organizativas realistas, eficaces, basadas en criterios científicos, legítimas y proporcionales”. Ahora bien, esto exigirá un estudio de los valores en liza: beneficio para la sociedad y los derechos y libertades del individuo.

  • La bolsa o la vida: ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía?
  • "Gozar de salud no es una cuestión individual"
  • Seleccionar por inmunidad al Covid-19, ¿es discriminatorio?
  • ¿Deben ser los certificados de inmunidad la nueva llave del trabajo?

  El criterio de proporcionalidad deberá guiar la toma de decisiones, sabiendo que, en determinados casos, debemos estar dispuestos a que algunos derechos y libertades fundamentales se vean afectados en su ejercicio por un período de tiempo limitado, aunque no en su naturaleza esencial. Así, por ejemplo, si queremos avanzar en la lucha contra la pandemia, es imprescindible la detección precoz de los contagios por medio de tests y su trazabilidad, con el fin de identificar y aislar los focos que pudieran surgir.

  "El criterio de proporcionalidad deberá guiar la toma de decisiones"

  Esto implicaría que, mientras llega la vacuna, se establecieran algunas tecnologías, como la geolocalización mediante la información recogida por los operadores de telecomunicaciones. Esto permitiría conocer nuestros movimientos, los lugares dónde hemos estado y con qué personas, si bien no accedería a datos sensibles de nuestra salud.

  En esos casos, la Agencia de Protección de Datos establece que “las autoridades competentes podrían solicitar información específica de un ciudadano; para ello, en la solicitud a los operadores solo deberían facilitar el número de móvil, salvo que se determinara imprescindible facilitar datos adicionales. En estos casos, serán las autoridades quienes deberán realizar el juicio de proporcionalidad, teniendo un extraordinario peso la excepcionalidad de la situación epidémica y sanitaria, y el interés público derivado; lo que se ve refrendado, además, por el art. 15 de la Directiva 2002/58/CE sobre la privacidad y las comunicaciones electrónicas, que permite a los Estados miembros introducir medidas legislativas en pro la seguridad nacional y la seguridad pública (y por ende, la salud pública)”.

  En el trabajo de creatividad y laboriosidad que a todos nos exige esta situación de pandemia, habremos de estar dispuestos a combinar la excepción en la protección de algunos derechos, por la preservación de otros, como en este caso, el derecho a la protección de la salud, que puede llegar a ser el derecho a la vida de muchos

  coronavirus Off Ana Mª Marcos del Cano, catedrática de Filosofía del Derecho de la UNED. Opinión Opinión Opinión Opinión Off
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  ¿Deben ser los certificados de inmunidad la nueva llave del trabajo?

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle 27/ 05 / 2020 Desescalada Las prisas han ido en detrimento de la calidad de los ensayos frente a la Covid-19.

  Algunos países de la Unión Europea están planteando, en términos similares a los de Corea del Sur y China, desarrollar como una de las estrategias para la lucha frente a la pandemia provocada por la enfermedad Covid-19, la implantación en el ámbito laboral de certificados de inmunidad. Ello podría permitir el reingreso presencial a los centros de trabajo y el acceso a nuevos puestos de trabajo con un control del riesgo de contagio a terceros. Se trata, resumidamente, de comprobar qué trabajadores han superado la enfermedad y cuentan con anticuerpos en su organismo, de manera que su reincorporación al trabajo no habría de suponer ningún riesgo para ellos ni tampoco para sus compañeros o terceros. A través de credenciales verificables del estado de salud de los trabajadores se permitiría adoptar medidas en cuanto al desconfinamiento e incorporación al lugar de trabajo.

  "Proteger nuestra salud y nuestro sistema sanitario exige proteger también nuestro tejido económico"

  Esta medida tiene una finalidad económica inmediata, al permitir recuperar el ritmo económico del país, y una finalidad mediata, hacerlo con protección para la salud de los ciudadanos. Su carácter sustancialmente económico no debe ir detrimento de la misma o considerarse un desvalor, frente a medidas con una finalidad sanitaria inmediata, dada la conexión directa entre economía y salud en un sistema como el español, universal y sustentado en la financiación a través de impuestos. Proteger nuestra salud y nuestro sistema sanitario exige proteger también nuestro tejido económico y, por tanto, el certificado de inmunidad pudiera ser una extraordinaria medida para este fin, sin detrimento del primero.

  Sin embargo, dicha propuesta se encuentra con varias objeciones desde una perspectiva ética, en el sentido de que podría no satisfacer, entre otros, el principio de justicia. Pensemos, por ejemplo, en aquel trabajador que por mostrarse menos responsable en la adopción de las medidas de confinamiento y alejamiento social contrajo la enfermedad y ahora estaría, pese a su irresponsable actuar, en una situación privilegiada en el acceso o reingreso en el trabajo frente al que sí se comportó con responsabilidad. A este respecto, lo relevante, desde un plano ético, no es la situación en la que se encuentra ahora cada uno de los dos sujetos, sino, desde la perspectiva de aquel principio ético que exige dar a cada uno lo que se merece, la evaluación de la conducta que ha determinado dicha situación de presencia o ausencia de inmunidad.

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  • "Estamos ante males no alternativos, sino concurrentes"

  Además, el certificado de inmunidad podría también no respetar los principios de responsabilidad y de no maleficencia, al poder actuar como un desincentivo de la responsabilidad o, lo que es lo mismo y resulta más gráfico, como un verdadero incentivo de irresponsabilidad. Algunos ciudadanos, ante una situación económica más o menos precaria o desesperada, podrían optar por actuar irresponsablemente para infectarse y contraer la enfermedad como medio para, en su caso, poder optar al certificado, es decir, al acceso o reingreso al trabajo. Y no solo eso, sino que también los que obtuvieran el certificado de inmunidad sería harto difícil que siguieran ya las recomendaciones de salud pública, tales como el alejamiento, uso de mascarillas, lavados continuos, etc, que parece que constituyen una estrategia preferente para evitar la continua expansión de la pandemia.

  Sin embargo, al margen de dichas objeciones y de otras muchas que podrían surgir de una detenida reflexión acerca de la medida, el principal problema que existe para la implementación del certificado laboral de inmunidad es que dicha medida parte de una hipótesis que según el estado actual de la evidencia científica no es cierta: la inmunidad frente a la enfermedad de la Covid-19 y la garantía de no reinfección de aquellos individuos que ya han superado la enfermedad y que tienen anticuerpos comprobados por prueba del IgG o similar.

  La OMS ya se ha pronunciado

  La propia Organización Mundial de la Salud ha alzado recientemente su voz en contra del pasaporte o certificación inmunitaria. Así, en su informe bajo el título de "Immunity passports in the context of COVID-19” de 24 de abril de 2020, se señala que, pese a que la mayoría de los estudios muestran que las personas que se han recuperado de la infección tienen anticuerpos contra el virus, sin embargo, algunas de estas personas tienen niveles muy bajos de anticuerpos neutralizantes en la sangre, lo que sugiere que la inmunidad celular también puede ser crítica para la recuperación.

  Y añade la OMS en el mismo Informe que las pruebas de laboratorio que detectan anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en personas, incluidas las pruebas de inmunodiagnóstico rápido, necesitan una validación adicional para determinar su precisión y confiabilidad. Las pruebas de inmunodiagnóstico inexactas pueden categorizar falsamente a las personas de dos maneras. La primera es que pueden etiquetar falsamente a las personas que han sido infectadas como negativas, y la segunda es que las personas que no han sido infectadas están falsamente etiquetadas como positivas. Ambos errores tienen graves consecuencias y afectarán a los esfuerzos por controlar la pandemia.

  • "Ninguna familia gasta todos sus recursos en pólizas sanitarias"
  • "Salud y economía son objetivos de Estado que deben armonizarse con todos los demás"
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  • "Salud y Economía están inextricablemente unidas"

  La OMS no se muestra contraria a que se hagan los correspondientes test, sino a que se les confiera a los mismos una evidencia o valor científico que en la actualidad no es real.

  En definitiva, la OMS concluye que, en el momento actual de la pandemia, no hay evidencia suficiente sobre la efectividad de la inmunidad de manera que pueda garantizarse la precisión de un pasaporte o certificado de inmunidad. Además, a la OMS le preocupa especialmente que las personas que asumirían, sin verdadera evidencia científica, que son inmunes a una segunda infección acabarían por ignorar los consejos de salud pública, de maneta que el uso de dichos certificados aumentaría los riesgos de transmisión continua.

  "La OMS aclara que en el momento actual no hay evidencia suficiente sobre la efectividad de la inmunidad"

  Así pues, para la OMS, no solo las pruebas carecen de verdadera validez científica en el estado actual de la ciencia, sino que la falsa o, al menos, no acreditada científicamente inmunidad puede ir en contra de la adopción por parte de los ciudadanos de otras medidas de salud pública, como las medidas de higiene constante (lavado de manos, uso de mascarilla, etc), que se han mostrado muy útiles para prevenir la transmisión.

  Informe de la AEPD

  Coincide con la opinión de la OMS, la propia Agencia Española de Protección de Datos, que ha abordado el debate de dichas credenciales en su reciente informe sobre "El uso de las tecnologías en la lucha contra el Covid19. Un análisis de costes y beneficios" de mayo de 2020. Para la Agencia, las tecnologías de la información no pueden ser entendidas de forma aislada, sino siempre en el marco de un tratamiento con un objetivo definido. Este tratamiento ha de implementar una estrategia global basada en evidencias científicas.

  En definitiva, los certificados de inmunidad pueden representar una medida cuya implementación puede ser muy adecuada para permitir el acceso y reingreso en el trabajo de varios ciudadanos, equilibrando la protección de la salud de la colectividad y la salvaguarda de la economía, algo tan importante, como ya avanzábamos antes, en un sistema sanitario universal como el español que, además, se financia a través de impuestos y cuya sostenibilidad depende, en gran medida, de una buena situación económica. Sin embargo, en el estado actual de la ciencia la premisa en la que se asienta no es válida. Habrá, pues, que esperar a comprobar cómo avanza dicha evidencia para reabrir un debate que por ahora debe quedar cerrado, no por razones éticas, sino científicas.

  coronavirus Off Federico de Montalvo Jääskeläinen y Javier de la Torre Díaz, Universidad Pontificia Comillas. Federico de Montalvo Opinión Opinión Off
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  Seleccionar por inmunidad al Covid-19, ¿es discriminatorio?

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle 27/ 05 / 2020 Desescalada Ancianos

  La posibilidad de introducir en el currículum el dato de si una persona ha desarrollado inmunidad frente al Covid-19 ha resucitado la polémica de la discriminación por datos de salud en el ámbito laboral. Hay que recordar en este sentido lo que, en principio, parece claro: no es ético ni legal discriminar a una persona por motivos relacionados con su salud en el en ese contexto. La razón de esta prevención radica en la necesidad de defender a quien ocupa la posición más débil -el empleado o demandante de trabajo- frente a quien desea maximizar su beneficio económico desde una posición de fuerza -el empleador.

  Los problemas empiezan cuando esta mentalidad choca con escenarios en los que no encaja muy bien. Pensemos en un aspirante a un puesto de trabajo que decide desvelar su inmunidad (suponiendo que esto sea alguna vez posible) para mejorar su posición frente a otros. Aquí la cuestión es que la base fundamental de todo nuestro esquema normativo de protección de datos -la autodeterminación informativa y la soberanía del individuo sobre su esfera de privacidad- hacen complejo impedir que uno desvele lo que desee sobre sí mismo. Con lo que, en principio, si el candidato desea revelar ese dato, es difícil sancionar su conducta.

  • La bolsa o la vida: ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía?
  • "Gozar de salud no es una cuestión individual"

  Entiendo que esto es profundamente inmoral, un ejemplo perfecto de cómo el ejercicio de la libertad de uno cercena los derechos de los demás. Sin embargo, no creo en absoluto que sea ilegal en un marco jurídico como el nuestro. Sí que lo será, en cambio, que el empleador lo seleccione sobre esa base. Pero esto habría que demostrarlo. No lo veo sencillo. El empresario podría apelar fácilmente a otros factores determinantes y, salvo que hubiera forma de probarlo o al menos trazar una correlación.

  "Hay escenarios en los que tal vez no sea posible evitar esa discriminación"

  Me permito, por fin, señalar que hay escenarios en los que tal vez no sea posible evitar esa discriminación. Imaginemos una persona de edad avanzada que necesita un cuidador para su hogar. ¿Sería inmoral que prefiriera a una persona inmunizada frente a otra que no lo está? En estos casos hay varios factores clave para llegar a una conclusión. El primero es que la salud debería imponerse sobre otros condicionantes. Esto, a su vez, no significa necesariamente que deba contratarse sólo a empleados inmunes. La cuestión clave aquí es la posibilidad o no de administrar el riesgo de contagio, según el criterio establecido por el Tribunal Europeo de Derechos Humanos (caso Enhorn c. Suecia, sentencia de 25 de enero de 2005). Si el empleado fuera capaz de ejercer su oficio minimizando el riesgo, sería discriminatorio a mi juicio, preferirlo sólo por el hecho de no ser inmune. Si no fuese así, me temo que no.

  coronavirus Off Íñigo de Miguel Beriain, investigador distinguido de la UPV/EHU. Opinión Opinión Opinión Opinión Off
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  "Gozar de salud no es una cuestión individual"

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle 27/ 05 / 2020 ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía? Los autores proponen que una vía para mejorar la aceptación de las cuotas de prescripción sería reinvertir el ahorro en atención sanitaria

  La disyuntiva entre salud y economía es equívoca. En primer lugar, porque se trata de dos elementos inconmensurables: la salud es un valor, a diferencia de la economía, que es una disciplina que define medios y cursos de acción para la realización de valores (utilidad, eficiencia, justicia). En segundo lugar, porque nuestro deber ético es realizar simultáneamente todos los valores en juego, y no jerarquizar y priorizar uno en detrimento de los demás; esta será una decisión éticamente subóptima.

  Esta nueva fase exige configurar la relación entre salud y economía a través de un cambio de perspectiva y de significado de los valores en juego. Las primeras semanas del estado de alarma centraron su preocupación en la protección de la salud individual y la salud pública, caracterizadas por contraposición a su antónimo, la enfermedad. Las prioridades fueron la curación de los pacientes con la COVID-19 y evitar el contagio a otras personas; es decir, erradicar la enfermedad en cada individuo y en la comunidad.

  "Esta nueva fase exige configurar la relación entre salud y economía a través de un cambio de perspectiva y de significado de los valores en juego"

  Ahora deberíamos elegir una concepción de salud distinta. No vale la que acabo de mencionar, que resulta muy restringida, ni tampoco la célebre definición del Preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud (OMS, 1946): “la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”, que apunta a una finalidad inalcanzable individual y socialmente. Propongo, en cambio, guiarnos por la perspectiva biopsicosocial de la Clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad y la salud (CIF-OMS, 2001), que concibe la salud como resultado de la interacción del individuo con el entorno y como capacidad para participar en la comunidad y desarrollar una vida significativa. Además de la CIF-OMS, el documento Los fines de la medicina (Hastings Center, 1996) o el denominado enfoque de las capacidades (Martha C. Nussbaum, Amartya Sen) postulan una concepción de salud semejante.

  • La bolsa o la vida: ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía?

  Y así llegamos a un segundo factor crucial para definir la salud ignorado en la fase previa. Gozar de salud no es únicamente una cuestión individual, sino también social, y requiere un mínimo de igualdad, pues la salud es consecuencia de las condiciones en las que vive cada persona. Por ello, una sociedad justa no puede limitarse a proteger la salud, sino que debe intervenir también en los determinantes sociales de la salud, es decir, las condiciones en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, y el amplio conjunto de fuerzas y sistemas que configuran su vida diaria, entre ellos la políticas y sistemas económicos, las agendas de desarrollo, las normas sociales, las políticas sociales y los sistemas políticos (OMS-CDSS, 2009).

  En suma, es necesario ampliar perspectiva. En primer lugar, porque es un imperativo ético universalizar el cuidado de la salud, ya que sus destinatarios no son solo las personas afectadas por la COVID-19, sino todas aquellas con necesidades de atención y cuidados. En segundo lugar, porque en algunas situaciones existen necesidades y valores individuales que gozan de prioridad frente a la salud (como ya ha sucedido en las primeras semanas: p. e. el acompañamiento). En tercer lugar, porque las necesidades económicas, laborales o educativas son indispensables para garantizar, precisamente, la salud, y no solo aquella salud biomédica opuesta a la enfermedad, sino esta noción biopsicosocial, global y ecológica de salud concebida como capacidad y participación significativa en la comunidad.

  coronavirus Off Jose Antonio Seoane, catedrático de Filosofía del Derecho de la Universidad de La Coruña. Política y Normativa Política y Normativa Opinión Opinión Off
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  La campaña 'Mascarilla-19' contra la violencia de género llega a África

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 27/ 05 / 2020 Crisis sanitaria La campaña 'Mascarilla 19' se ha exportado de Canarias al resto de España y de países.

  El éxito de Mascarilla-19 es una realidad. La iniciativa surgió a raíz del estado de alarma en Canarias, donde 21 víctimas han acudido ya pidiendo auxilio a las farmacias, y dos de ellas han sido acogidas por el Dispositivo de Emergencias para Mujeres Agredidas (DEMA). El objetivo es ayudar a las víctimas de violencia de género que están confinadas con sus maltratadores y también para aquellas mujeres que han sido víctimas de un ataque sexual en la calle. Está implantada en al menos otras 10 autonomías, aparte de en Ceuta y Melilla, y también a nivel de ayuntamientos y provincias. A finales de abril el Consejo General de COF contabilizó más de 16.000 farmacias comunitarias -de las 22.102 existentes- implicadas.

  Fuera de España, ha llegado ya a Italia (con Masquerina 1522, su equivalente al 112), Francia, Reino Unido, Alemania, Noruega, Suecia, Australia, Colombia, Chile, Argentina, Estados Unidos (California), e incluso a África: Uganda y Cabo Verde. De hecho, ONU Mujeres se ha hecho eco de la iniciativa.

  Hay más de 4.100 los detenidos por violencia de género desde que se inició el estado de alarma

  El 23 de abril el ministro del Interior, Fernando Grande-Marlaska, cifró en más de 4.100 los detenidos por violencia de género desde que se inició el estado de alarma. Un dato que pone de relieve la magnitud de un problema social, agravado por las medidas de confinamiento, que han reducido las posibilidades de las víctimas de pedir ayuda. En este contexto, Kika Fumero, directora del Instituto Canario de Igualdad (ICI), explica a CF que el éxito de esta iniciativa radica en que "puede activarse de un día para otro y no cuesta dinero. Lo más que puede costarte es la tinta del cartel de la farmacia anunciando la campaña. No hay más trámites administrativos", resume. A su vez, comenta que aparte de farmacias ahora se han puesto en contacto con ella los supermercados, pero está estudiando la propuesta.

  "Hay casos en que la víctima acude a la farmacia acompañada de su agresor"

  La campaña consiste en que la víctima de la violencia de género, o un amigo o familiar, acude a la farmacia, pronuncia la palabra Mascarilla 19, y el farmacéutico avisa al 112. "Se han dado casos en que la víctima acude con su agresor, que se queda fuera de la farmacia esperando. O casos en que la víctima finalmente se ha ido a su casa, y la policía ha tenido que personarse en su domicilio. Y también casos de mujeres atacadas sexualmente en calles vacías, dado el estado de alarma, que se han refugiado en la farmacia", comenta Fumero.

  Casuística diversa

  Saber el número de llamadas que proceden de las farmacias es complejo, y en contados lugares, como en Canarias, se tienen los datos discriminados, aunque se está trabajando por lograr una estadística nacional. Lo que sí es cierto es que las 21 víctimas atendidas en Canarias han sidos en dos islas: Tenerife y Gran Canaria. "Ahora nos estamos focalizando más en las islas no capitalinas, donde la víctima tiene más miedo a denunciar, dado que son más pequeñas y todo el mundo se conoce y te estigmatizan más. La casuística es de diversa índole", indica.

  Por ello, van a distribuir una serie de mascarillas higiénicas con merchandising a las farmacias de las islas capitalinas, a través de las cooperativas Cofarte y Cofarca, con ayuda de los COF de Tenerife y Las Palmas.

  "Lo que es cierto es que los farmacéuticos son agentes sanitarios, en quienes confiamos nuestra salud cotidiana, ya  que están presentes en los barrios. Es fácil acudir a ellos y depositar en ellos nuestra confianza. La violencia de género es universal y las farmacias también están en todos lados. Sólo se requiere instituciones con voluntad", comenta.

  • El Consejo de COF ofrece a Sanidad 'Mascarilla 19' para ayudar a las víctimas de violencia de género
  • Violencia de género: aumentan un 5,3% los casos detectados por profesionales sanitarios
  • Un protocolo ayudará a las farmacias a detectar y comunicar casos de violencia de género

  Fumero destaca que Canarias es una de las comunidades autónomas con más casos de violencia de género: "En 2018 y 2019 hemos estado entre los tres primeros con más asesinatos y ha aumentado considerablemente la violencia sexual en la juventud. Hemos estado a  la cabeza muchos trimestre en número de denuncias, según refleja el Instituto Nacional de Estadística (INE).

  No en vano, las automomías con más víctimas mortales por violencia de género en 2019 fueron Andalucía, Cataluña, Canarias, Madrid y Comunidad Valenciana, según el INE.

  En concreto, el teléfono de Atención a las Mujeres de Andalucía del Instituto Andaluz de la Mujer (IAM) recibió en abril 3.815 llamadas. Es el mayor número e toda la serie histórica, superando en un 6,38% las solicitudes de servicio atendidas en agosto de 2019 (3.586), el siguiente mes con más volumen de llamadas

  La iniciativa puesta en marcha por el Instituto Canario de Igualdad (ICI) en colaboración con las farmacias se ha exportado ya a otros países, no solo de Europa y América, sino también de África (Uganda y Cabo Verde). Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Off
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  Covid-19: Sanidad declara 27.117 fallecidos, 35 en la última semana

  Archivado: mayo 26, 2020, 4:47pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 26/ 05 / 2020 Sanidad estudia los criterios para admitir a turistas Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) (EFE)

  El Ministerio de Sanidad contabiliza este martes 27.117 fallecidos por la Covid-19, 283 más que este lunes, cuando el número de muertos bajó en casi 2.000 personas por cambios en la metodología, según el Gobierno central.

  A pesar de esta subida, según los datos de hoy, a lo largo de la última semana se habrían producido 35 fallecimientos, frente a los 50 durante la semana pasada que se notificaron ayer.

  Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), ha insistido en que las variaciones de las cifras de fallecidos todavía se van a repetir durante al menos unos días más, señalando que hay "cientos que hay que ubicar en la serie" y que algunos se retirarán al no tener un diagnóstico confirmado.

  En total, se han detectado un total de 236.259 casos, 859 más que ayer lunes. Estrictamente nuevos serían 194, frente a los 132 del día anterior. La mayoría se corresponden a Cataluña (115, aunque no se han recibido datos de un área sanitaria) y Madrid (43).

  No hay información sobre el número de sanitarios contagiados ni de infecciones curadas, que se darán semanalmente, según ha precisado Simón. La última actualización sobre los efectos en los profesionales fue el 18 de mayo, con 51.090 infectados.

  Asimismo, se han notificado 243 casos con inicio de síntomas en la última semana (1.042 en los últimos 14 días), cifra que se mantiene desde el lunes. En el mismo periodo se han producido 256 hospitalizaciones y 12 ingresos en UCI.

  "Tenemos cada vez más territorios que están en una situación muy favorable en cuanto a la evolución de la epidemia", ha destacado Simón. Ha advertido no obstante que hay que seguir siendo prudentes por el incremento de riesgo que puede suponer la desescalada, pero que esperan que el nuevo sistema permita detectar rápidamente nuevos brotes. 

  Ha puesto de ejemplo Salamanca, donde se detectó ayer un incremento de casos notable, pero luego se comprobó que eran confirmaciones antiguas.

  • Qué están encontrando las primeras autopsias de los Covid-19
  • El grueso de autonomías pasó a fase 1 sin haber realizado PCR ni a la mitad de sus casos sospechosos en atención primaria
  • Lérida pasa de 12,1 a 42,7 casos por 100.000 habitantes tras entrar en fase1

  Simón se ha pronunciado sobre las manifestaciones del 8-M y otros eventos a raíz de preguntas de los periodistas cuestionando los criterios para recomendar la cancelación de determinados eventos, como un congreso de la Iglesia Evangélica. 

  Ha recordado que a principios de marzo, el ministro de Sanidad, Salvador Illa, firmó unas instrucciones para recomendar, entre otras cuestiones, la no celebración de congresos médicos y la de eventos en los que participaran visitantes de países de riesgo, condición que se aplicaba en ese evento concreto.

  Aún así, ha señalado que los casos detectados a partir del 9 de marzo se habrían infectado a finales de febrero, teniendo en cuenta el tiempo de aparición de síntomas, cuándo habrían acudido estas personas al médico y los días que demoraba el diagnóstico. No se observó más tarde "ningún incremento especial" asociado a los eventos del fin de semana de 7 y 8 de marzo.

  Llegada de los turistas

  Con el verano cada vez más cerca, Sanidad está valorando qué criterios establecer para regular la llegada a turistas, cuestión que Simón ha reconocido que es compleja. 

  El director del CCAES ha señalado que lo más probable es que se tenga en cuenta la incidencia de los últimos 7 días del país de origen, modulada por la evolución del país y con otros factores como, por ejemplo, la capacidad de detección de casos.

  "No son valores fáciles de estimar ni tampoco válidos por sí mismos", ha reconocido, añadiendo que también tendrán que decidir cuál será la fuente de información que se utilizará.

  Vuelve a subir el número de fallecidos por coronavirus tras la 'desaparición' de casi 2.000 que se produjo este lunes con la nueva metodología. covid-19 Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Si la dieta es saludable la presencia de obesidad no aumenta el riesgo de diabetes tipo 2

  Archivado: mayo 26, 2020, 3:24pm UTC por isabelgallardoponce

  Endocrinología isabelgallardoponce 26/ 05 / 2020 En mayores de 65 años prediabéticos La microbiota no sólo tiene que ver con la alimentación que se ingiere sino con el estado de salud

  La calidad de la dieta y de la microbiota tienen más impacto en el desarrollo de la diabetes tipo 2 que la obesidad en mayores de 65 años, según los resultados de un estudio español que se publica en Clinical Nutrition. El estudio ha mostrado que “aunque la persona presente obesidad tiene un menor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 si adopta un patrón alimentario saludable”, ha explicado a Diario Médico Diana Díaz Rizzolo, una de las coordinadoras del estudio.

  El estudio realizado por los investigadores del Ciber Diabetes y Enfermedades Metabólicas (Ciberdem), en el Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps), junto con el Consorcio de Atención Primaria de Salud del Eixample de Barcelona (Capsbe), también muestra que en el caso opuesto una persona con prediabetes que siguen una alimentación poco saludable tiene más riesgo de diabetes tipo 2. 

  Según los investigadores, este hallazgo podría cambiar la estrategia dietética en pacientes prediabéticos hacia enfoques centrados en una alimentación más saludable, en detrimento de dietas restrictivas enfocadas a la pérdida de peso. 

  Modular la microbiota para prevenir la diabetes 

  Al comenzar un estudio de prevención de diabetes tipo 2 en el que se monitorizaban otras variables los investigadores se plantearon la oportunidad de comprender mejor qué papel podía tener la modulación de la dieta o la dieta en sí en sobre la diabetes, puesto que los cambios en la microbiota “no sólo tiene que ver con la alimentación que se ingiere sino con el estado de salud”. Por eso para realizar el estudio se eligió a un grupo de pacientes con alto riesgo de desarrollar la patología: pacientes mayores de 65 años prediabéticos, un momento en el que aún es prevenible la aparición de la diabetes.

  Los resultados del trabajo son especialmente relevantes al tener en cuenta que las dietas de restricción de grupos nutrientes dirigidas a la pérdida de grasa en mayores de 65 años pueden provocar “mayor fragilidad, de malnutrición protéico energética”, sarcopenia y deterioro funcional. 

  • La diabetes 3c, posible primer síntoma del cáncer de páncreas
  • El receptor de vitamina D en células pancreáticas, nueva diana preventiva y terapéutica frente a diabetes
  • El ácido oleanólico reduce el riesgo de diabetes en pacientes prediabéticos

  “Nos parece muy interesante en esta población poder abordar la prevención de la diabetes tipo 2 con la modulación de la dieta sin necesidad de contar calorías. Las dietas cualitativas parecen ser más interesantes en esta población que las restrictivas”, ha dicho Díaz. Aparte del riesgo físico, también es necesario tener en cuenta el impacto sobre la salud mental, puesto que la eliminación de ciertos alimentos en una dieta de pérdida de peso se asocia con un castigo y a largo plazo provocan un efecto rebote. 

  "Las dietas cualitativas parecen ser más interesantes en mayores de 65 años que las restrictivas"

  Para valorar la interrelación entre dieta, obesidad y riesgo de enfermedad, se analizaron con técnicas de bioestadística los diferentes patrones dietéticos de los participantes y se dividieron en cuatro grupos de estudio: obesos con dieta saludable, obesos con dieta no saludable, no obesos con dieta saludable y no obesos con dieta no saludable. Tras comparar la microbiota intestinal de los cuatro grupos, se comprobó que ésta era más parecida entre sí dependiendo del tipo de dieta, independientemente de la condición de obesidad. 

  Patrón de bacterias patológico en la microbiota 

  El equipo del Ciberdem consideró como dietas saludables aquellas en las que se ingerían de forma habitual más cantidad de grasa de origen saludable -sobre todo poliinsaturadas aunque también monoinsaturadas-, carbohidratos, especialmente en forma de almidones, y antioxidantes. Por el otro lado, el grupo con una ingesta menos saludable incluía mayor cantidad de azúcares simples y libres, proteínas de origen animal, grasas saturadas y menor cantidad de polifenoles y antioxidantes. 

  • Un estudio refuerza el papel de la dieta mediterránea en la protección CV de pacientes con diabetes
  • La diabetes en la cardiopatía isquémica, asociada a más inflamación en el epicardio
  • “Las mujeres con diabetes tienen más limitaciones que los hombres”

  Los grupos con dieta no saludable (obesos y no obesos) mostraron mayor concentración de Prevotella y menor de bacterias ácido-lácticas y Faecalibacterium prausnitzii. “Teniendo en cuenta que la microbiota tiene un papel esencial en el desarrollo de la DM2, se observó que los grupos con dieta no saludable presentaban un patrón de bacterias con mayor riesgo patológico”, ha explicado Diana Díaz Rizzolo, una de las coordinadoras del estudio.

  ¿Obesidad y salud?

  Por otra parte, al comparar el riesgo de desarrollar diabetes en los cuatro grupos, los investigadores confirmaron que cuando la dieta no es saludable, la presencia de obesidad aumenta la probabilidad de desarrollar DM2. Curiosamente también ocurre al revés: cuando la dieta es saludable la presencia de obesidad no aumenta el riesgo de la patología. “Demostramos que la calidad de la dieta, y la microbiota intestinal ligada a esta dieta saludable, es más importante que la obesidad en el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2”, ha recalcado Ramón Gomis, investigador del Ciberdem en el Idibaps y también coordinador del trabajo.

  “Lo interesante es que dentro del grupo de personas con obesidad algunos comían de forma muy saludable. Es importante recalcar que esto implica que si se ingieren más calorías de las necesarias o si no se realiza actividad se gana peso”, ha añadido Díaz. No obstante, la investigadora también ha recalcado que “cuanto más saludable es la dieta más difícil es ganar peso, básicamente porque los alimentos más saludables son aquellos con más poder saciante”.

  La microbiota no responde por grupos de edad

  Según Díaz les gustaría replicar el estudio en otros grupos de edad, ya que la microbiota no responde por grupos de edad, e incluso en otras patologías. “No obstante, en los jóvenes no entran en juego la variable de las comorbilidades o del riesgo-beneficio de estas dietas restrictivas como en los mayores. Sin embargo, hay que tener muy en cuenta la salud mental en población joven que hayan sufrido un trastorno de la conducta alimentaria (TCA), que en ocasiones es subclínico. Creemos que el abordaje general de inculcar a la población una dieta saludable sin restringir alimentos puede ser muy interesante en cualquier grupo de población”. 

  Un estudio del Ciberdem en 'Clinical Nutrition' podría enfocar la estrategia dietética en pacientes prediabéticos hacia una alimentación más saludable y no restrictiva Off Isabel Gallardo Ponce Investigación Cardiología Off
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  Si la dieta es saludable la presencia de obesidad no aumenta el riesgo de diabetes tipo 2

  Archivado: mayo 26, 2020, 3:24pm UTC por isabelgallardoponce

  Endocrinología isabelgallardoponce 26/ 05 / 2020 En mayores de 65 años prediabéticos La microbiota no sólo tiene que ver con la alimentación que se ingiere sino con el estado de salud

  La calidad de la dieta y de la microbiota tienen más impacto en el desarrollo de la diabetes tipo 2 que la obesidad en mayores de 65 años, según los resultados de un estudio español que se publica en Clinical Nutrition. El estudio ha mostrado que “aunque la persona presente obesidad tiene un menor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 si adopta un patrón alimentario saludable”, ha explicado a Diario Médico Diana Díaz Rizzolo, una de las coordinadoras del estudio.

  El estudio realizado por los investigadores del Ciber Diabetes y Enfermedades Metabólicas (Ciberdem), en el Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps), junto con el Consorcio de Atención Primaria de Salud del Eixample de Barcelona (Capsbe), también muestra que en el caso opuesto una persona con prediabetes que siguen una alimentación poco saludable tiene más riesgo de diabetes tipo 2. 

  Según los investigadores, este hallazgo podría cambiar la estrategia dietética en pacientes prediabéticos hacia enfoques centrados en una alimentación más saludable, en detrimento de dietas restrictivas enfocadas a la pérdida de peso. 

  Modular la microbiota para prevenir la diabetes 

  Al comenzar un estudio de prevención de diabetes tipo 2 en el que se monitorizaban otras variables los investigadores se plantearon la oportunidad de comprender mejor qué papel podía tener la modulación de la dieta o la dieta en sí en sobre la diabetes, puesto que los cambios en la microbiota “no sólo tiene que ver con la alimentación que se ingiere sino con el estado de salud”. Por eso para realizar el estudio se eligió a un grupo de pacientes con alto riesgo de desarrollar la patología: pacientes mayores de 65 años prediabéticos, un momento en el que aún es prevenible la aparición de la diabetes.

  Los resultados del trabajo son especialmente relevantes al tener en cuenta que las dietas de restricción de grupos nutrientes dirigidas a la pérdida de grasa en mayores de 65 años pueden provocar “mayor fragilidad, de malnutrición protéico energética”, sarcopenia y deterioro funcional. 

  • La diabetes 3c, posible primer síntoma del cáncer de páncreas
  • El receptor de vitamina D en células pancreáticas, nueva diana preventiva y terapéutica frente a diabetes
  • El ácido oleanólico reduce el riesgo de diabetes en pacientes prediabéticos

  “Nos parece muy interesante en esta población poder abordar la prevención de la diabetes tipo 2 con la modulación de la dieta sin necesidad de contar calorías. Las dietas cualitativas parecen ser más interesantes en esta población que las restrictivas”, ha dicho Díaz. Aparte del riesgo físico, también es necesario tener en cuenta el impacto sobre la salud mental, puesto que la eliminación de ciertos alimentos en una dieta de pérdida de peso se asocia con un castigo y a largo plazo provocan un efecto rebote. 

  "Las dietas cualitativas parecen ser más interesantes en mayores de 65 años que las restrictivas"

  Para valorar la interrelación entre dieta, obesidad y riesgo de enfermedad, se analizaron con técnicas de bioestadística los diferentes patrones dietéticos de los participantes y se dividieron en cuatro grupos de estudio: obesos con dieta saludable, obesos con dieta no saludable, no obesos con dieta saludable y no obesos con dieta no saludable. Tras comparar la microbiota intestinal de los cuatro grupos, se comprobó que ésta era más parecida entre sí dependiendo del tipo de dieta, independientemente de la condición de obesidad. 

  Patrón de bacterias patológico en la microbiota 

  El equipo del Ciberdem consideró como dietas saludables aquellas en las que se ingerían de forma habitual más cantidad de grasa de origen saludable -sobre todo poliinsaturadas aunque también monoinsaturadas-, carbohidratos, especialmente en forma de almidones, y antioxidantes. Por el otro lado, el grupo con una ingesta menos saludable incluía mayor cantidad de azúcares simples y libres, proteínas de origen animal, grasas saturadas y menor cantidad de polifenoles y antioxidantes. 

  • Un estudio refuerza el papel de la dieta mediterránea en la protección CV de pacientes con diabetes
  • La diabetes en la cardiopatía isquémica, asociada a más inflamación en el epicardio
  • “Las mujeres con diabetes tienen más limitaciones que los hombres”

  Los grupos con dieta no saludable (obesos y no obesos) mostraron mayor concentración de Prevotella y menor de bacterias ácido-lácticas y Faecalibacterium prausnitzii. “Teniendo en cuenta que la microbiota tiene un papel esencial en el desarrollo de la DM2, se observó que los grupos con dieta no saludable presentaban un patrón de bacterias con mayor riesgo patológico”, ha explicado Diana Díaz Rizzolo, una de las coordinadoras del estudio.

  ¿Obesidad y salud?

  Por otra parte, al comparar el riesgo de desarrollar diabetes en los cuatro grupos, los investigadores confirmaron que cuando la dieta no es saludable, la presencia de obesidad aumenta la probabilidad de desarrollar DM2. Curiosamente también ocurre al revés: cuando la dieta es saludable la presencia de obesidad no aumenta el riesgo de la patología. “Demostramos que la calidad de la dieta, y la microbiota intestinal ligada a esta dieta saludable, es más importante que la obesidad en el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2”, ha recalcado Ramón Gomis, investigador del Ciberdem en el Idibaps y también coordinador del trabajo.

  “Lo interesante es que dentro del grupo de personas con obesidad algunos comían de forma muy saludable. Es importante recalcar que esto implica que si se ingieren más calorías de las necesarias o si no se realiza actividad se gana peso”, ha añadido Díaz. No obstante, la investigadora también ha recalcado que “cuanto más saludable es la dieta más difícil es ganar peso, básicamente porque los alimentos más saludables son aquellos con más poder saciante”.

  La microbiota no responde por grupos de edad

  Según Díaz les gustaría replicar el estudio en otros grupos de edad, ya que la microbiota no responde por grupos de edad, e incluso en otras patologías. “No obstante, en los jóvenes no entran en juego la variable de las comorbilidades o del riesgo-beneficio de estas dietas restrictivas como en los mayores. Sin embargo, hay que tener muy en cuenta la salud mental en población joven que hayan sufrido un trastorno de la conducta alimentaria (TCA), que en ocasiones es subclínico. Creemos que el abordaje general de inculcar a la población una dieta saludable sin restringir alimentos puede ser muy interesante en cualquier grupo de población”. 

  Un estudio del Ciberdem en 'Clinical Nutrition' podría enfocar la estrategia dietética en pacientes prediabéticos hacia una alimentación más saludable y no restrictiva Off Isabel Gallardo Ponce Investigación Cardiología Off
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  Mantener la hospitalización a domicilio ha evitado reingresos de pacientes geriátricos

  Archivado: mayo 26, 2020, 3:01pm UTC por carmenfernandez

  Geriatría carmenfernandez 26/ 05 / 2020 Experiencia del Parque Sanitario Pere Virgili de Barcelona durante la pandemia Anotación en historia clínica.

  El mantenimiento del servicio de hospitalización a domicilio (HAD) del Parque Sanitario Pere Virgili durante la pandemia ha evitado los reingresos en hospital de agudos de todos los pacientes geriátricos atendidos. Se trata de personas en situación de vulnerabilidad que han podido recibir tratamiento integral en su casa, sin tener que estar aislados de su familia y reduciendo el riesgo de contagio que supondría la visita a un centro sanitario.

  De hecho, el Parque Sanitario Pere Virgili ha sido el único centro sanitario en Barcelona que ha mantenido activo el servicio de rehabilitación que ofrece la HAD, también durante el pico de la crisis sanitaria, cuando todos los servicios de rehabilitación permanecieron cerrados.

  Los datos recogidos durante los dos meses posteriores al inicio de la pandemia muestran que buena parte de los pacientes atendidos en el servicio de hospitalización a domicilio del Parque tienen un perfil rehabilitador, entre los que destacan los casos de ictus.

  "El hecho de apostar por mantener el servicio de rehabilitación ha sido crucial para esta tipología de pacientes, para los que el tratamiento rehabilitador los tres primeros meses es esencial para poder recuperar sus funciones", explica Marco Inzitari, director de Atención Intermedia, Investigación y Docencia del Parque Sanitario Pere Virgili.

  • Reto 'HAD 2020': el domicilio, tercer nivel asistencial
  • "La HAD tiene que ser un servicio más, con gestión independiente"
  • La variabilidad en HAD cuestiona su eficiencia

  Fisioterapia y terapia ocupacional

  Estos pacientes han recibido tratamiento fisioterapéutico y terapia ocupacional, a fin de optimizar el funcionamiento físico y cognitivo para reducir la discapacidad. "La fisioterapia debe ser inmediata después de sufrir un ictus, ya que se centra en los problemas físicos derivados del accidente cerebrovascular, como la alteración de la deambulación, y la pérdida de fuerza y ​​de equilibrio", afirma Cristina Arnal, médica geriatra del servicio de HAD del Parque Sanitario Pere Virgili. "Por su parte, la terapia ocupacional ayuda a la persona a poder desarrollar de manera autónoma las actividades básicas de la vida diaria, como comer o vestirse", añade.

  Según los datos obtenidos desde mediados de marzo hasta principios de mayo, la evolución de todos los pacientes con ictus tratados al servicio de hospitalización a domicilio del Parque Sanitario Pere Virgili es muy favorable.

  Asimismo, durante este tiempo se han multiplicado por cuatro las derivaciones desde atención primaria a la HAD, si se compara con el mismo período del año pasado. Según Inzitari, este aumento de los ingresos está claramente relacionado con la situación de pandemia: riesgo de infección para ingresar en un hospital de agudos o en un centro sociosanitario, miedo de los pacientes al contagio y cierre de los servicios de rehabilitación.

  Para poder seguir prestando servicio durante la crisis sanitaria, los profesionales que forman parte del servicio de hospitalización a domicilio han reforzado las medidas de protección en base al protocolo establecido en el Parque Sanitario Pere Virgili. "Todas las visitas se realizan con mascarilla quirúrgica y guantes, higiene de manos antes y después de tratar al paciente, desplazamiento a los domicilios en coche y, en el caso de pacientes con fiebre, clínica respiratoria, alta reciente de hospital de agudos o institucionalizados a residencia, con equipos de protección individual y otras medidas ", indica el director asistencial del centro.

  El mantenimiento del servicio de hospitalización a domicilio del Parque Sanitario Pere Virgili durante la pandemia ha evitado reingresos en hospital de agudos. coronavirus On Redacción. Barcelona Off
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  Mantener la hospitalización a domicilio ha evitado reingresos de pacientes geriátricos

  Archivado: mayo 26, 2020, 3:01pm UTC por carmenfernandez

  Geriatría carmenfernandez 26/ 05 / 2020 Experiencia del Parque Sanitario Pere Virgili de Barcelona durante la pandemia Anotación en historia clínica.

  El mantenimiento del servicio de hospitalización a domicilio (HAD) del Parque Sanitario Pere Virgili durante la pandemia ha evitado los reingresos en hospital de agudos de todos los pacientes geriátricos atendidos. Se trata de personas en situación de vulnerabilidad que han podido recibir tratamiento integral en su casa, sin tener que estar aislados de su familia y reduciendo el riesgo de contagio que supondría la visita a un centro sanitario.

  De hecho, el Parque Sanitario Pere Virgili ha sido el único centro sanitario en Barcelona que ha mantenido activo el servicio de rehabilitación que ofrece la HAD, también durante el pico de la crisis sanitaria, cuando todos los servicios de rehabilitación permanecieron cerrados.

  Los datos recogidos durante los dos meses posteriores al inicio de la pandemia muestran que buena parte de los pacientes atendidos en el servicio de hospitalización a domicilio del Parque tienen un perfil rehabilitador, entre los que destacan los casos de ictus.

  "El hecho de apostar por mantener el servicio de rehabilitación ha sido crucial para esta tipología de pacientes, para los que el tratamiento rehabilitador los tres primeros meses es esencial para poder recuperar sus funciones", explica Marco Inzitari, director de Atención Intermedia, Investigación y Docencia del Parque Sanitario Pere Virgili.

  • Reto 'HAD 2020': el domicilio, tercer nivel asistencial
  • "La HAD tiene que ser un servicio más, con gestión independiente"
  • La variabilidad en HAD cuestiona su eficiencia

  Fisioterapia y terapia ocupacional

  Estos pacientes han recibido tratamiento fisioterapéutico y terapia ocupacional, a fin de optimizar el funcionamiento físico y cognitivo para reducir la discapacidad. "La fisioterapia debe ser inmediata después de sufrir un ictus, ya que se centra en los problemas físicos derivados del accidente cerebrovascular, como la alteración de la deambulación, y la pérdida de fuerza y ​​de equilibrio", afirma Cristina Arnal, médica geriatra del servicio de HAD del Parque Sanitario Pere Virgili. "Por su parte, la terapia ocupacional ayuda a la persona a poder desarrollar de manera autónoma las actividades básicas de la vida diaria, como comer o vestirse", añade.

  Según los datos obtenidos desde mediados de marzo hasta principios de mayo, la evolución de todos los pacientes con ictus tratados al servicio de hospitalización a domicilio del Parque Sanitario Pere Virgili es muy favorable.

  Asimismo, durante este tiempo se han multiplicado por cuatro las derivaciones desde atención primaria a la HAD, si se compara con el mismo período del año pasado. Según Inzitari, este aumento de los ingresos está claramente relacionado con la situación de pandemia: riesgo de infección para ingresar en un hospital de agudos o en un centro sociosanitario, miedo de los pacientes al contagio y cierre de los servicios de rehabilitación.

  Para poder seguir prestando servicio durante la crisis sanitaria, los profesionales que forman parte del servicio de hospitalización a domicilio han reforzado las medidas de protección en base al protocolo establecido en el Parque Sanitario Pere Virgili. "Todas las visitas se realizan con mascarilla quirúrgica y guantes, higiene de manos antes y después de tratar al paciente, desplazamiento a los domicilios en coche y, en el caso de pacientes con fiebre, clínica respiratoria, alta reciente de hospital de agudos o institucionalizados a residencia, con equipos de protección individual y otras medidas ", indica el director asistencial del centro.

  El mantenimiento del servicio de hospitalización a domicilio del Parque Sanitario Pere Virgili durante la pandemia ha evitado reingresos en hospital de agudos. coronavirus On Redacción. Barcelona Off
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  Diferenciar en el cóctel cefalea+Covid

  Archivado: mayo 26, 2020, 3:00pm UTC por isabelgallardoponce

  Neurología isabelgallardoponce 26/ 05 / 2020 El confinamiento ha producido una parada asistencial de casi dos meses La migraña es una de las enfermedades crónicas más prevalentes

  El Real Decreto 463/2020, de 14 de marzo, por el que se declaró en España el estado de alarma para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por la Covid-19 ha tenido un impacto directo en los pacientes con migraña, una de las enfermedades crónicas más prevalentes (es el primer motivo de consulta en Neurología) e incapacitantes.

  Esto se ha debido fundamentalmente a la cancelación de consultas externas presenciales que, como reconoce David Ezpeleta, secretario de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Neurología (SEN) y neurólogo de los hospitales Quirónsalud de Madrid y San Juan de Dios, de Pamplona, “han estado cerradas durante la fase álgida de la pandemia en la mayoría de los centros”.  

  Este contratiempo, explica Ezpeleta, ha afectado a todos los pacientes neurológicos, incluyendo a quienes padecen migraña y otras cefaleas, y ha producido “una parada asistencial de casi dos meses (que ha repercutido sobre pacientes nuevos, revisiones, pruebas complementarias, administración de fármacos como toxina botulínica, infiltraciones y bloqueos anestésicos, seguimiento de pacientes con anticuerpos monoclonales, ensayos clínicos, etc.), cuyas consecuencias clínicas son numerosas y fáciles de intuir”.  

  Pasado el susto inicial de la pandemia

   Entre ellas, por supuesto, el empeoramiento de la situación de los pacientes con migraña. “Durante el primer mes la sensación es que los pacientes lo han llevado relativamente bien, ya que su preocupación estaba en la Covid-19. En las últimas semanas, sin embargo, ya hemos apreciado que, pasado el susto inicial de la pandemia, los afectados se muestran mucho más doloridos e incluso hay pacientes que están desesperados porque ha empeorado mucho su situación”, explica Patricia Pozo-Rosich, responsable de la Unidad de Cefalea y de la Migraña del Hospital Vall d’Hebron, de Barcelona. 

  Los pacientes con migraña se muestran mucho más doloridos e incluso algunos desesperados

  Su opinión la comparte Ezpeleta, quien, en cualquier caso, reconoce que el confinamiento también ha podido tener el impacto contrario en algunos de los pacientes, “al haberse reducido el estrés laboral y social” y al haber permitido la adopción “de unas pautas de vida muy rutinarias, con espacio diario para el ejercicio o la meditación en el propio domicilio”, clave todo ello para el control de la dolencia.  

  Recuperar el tiempo perdido

  La cancelación de consultas externas se ha salvado en parte gracias a las consultas telemáticas, sobre todo a través de llamadas y consejos telefónicos, pero ahora, con la instauración paulatina de lo que se ha dado en llamar como nueva normalidad, el reto es recuperar el tiempo y las consultas presenciales perdidas, sobre todo entre pacientes que requieran tratamiento.  

  El parón obligado en los tratamientos puede provocar que los pacientes pierdan fuelle y vuelvan a estados originales de la enfermedad

  David Ezpeleta se muestra optimista respecto a estos últimos, ya que, en su opinión, las cefaleas y en especial la migraña “son enfermedades agradecidas y, en la mayoría de los casos, será posible reconducir la situación, aunque conllevará un esfuerzo extra de los clínicos y comprensión y paciencia por parte de los pacientes”. No tan esperanzada se manifiesta Pozo-Rosich, quien considera que el parón obligado en los tratamientos puede provocar “que los pacientes pierdan fuelle y vuelvan a estados originales de la enfermedad, con lo que, de alguna manera, habrá que volver a empezar”. La especialista matiza que no se trata de un tema “de vida o muerte”, pero asegura que sí que es posible “que empeore la calidad de vida de los pacientes durante tres meses o más” mientras recuperan la cadencia al tratamiento y responden a él de nuevo.

  • El Valle de Hebrón y la Caixa abren un centro pionero en migraña
  • Qué, cómo y cuándo comer si se sufre migraña
  • La migraña es la primera causa de discapacidad en menores de 50 años

  Respecto a las consultas perdidas, por su parte, Ezpeleta reconoce que “llevará mucho tiempo” recuperarlas, ya que la demanda asistencial “será mayor” tras estos meses de parón; algo a lo que, además, se une la necesidad de atender a los pacientes “con seguridad, reduciendo las agendas, evitando retrasos en la consulta y la acumulación de pacientes en las salas de espera”. En ese sentido, el secretario de la Junta Directiva de la SEN aboga por la adopción de “soluciones de gestión clínica creativas” (que dependerán de cada centro y de sus posibilidades), entre las que “la teleneurología puede y debe contribuir” a la hora de descongestionar este nuevo panorama asistencial. 

  Patricia Pozo-Rosich se posiciona en términos similares. En su opinión, las consultas de neurología “ya estaban muy saturadas de base, recibiendo a pacientes cada 10 minutos”, un ritmo que no va a poder mantenerse con las nuevas necesidades de distancia social. La responsable de la Unidad de Cefalea y de la Migraña del Vall d’Hebron aboga por la contratación de personal y, al igual que Ezpeleta, por el recurso a la telemedicina para visitar a todos aquellos pacientes que no tengan obligatoriamente que ser recibidos en consulta. No obstante, Pozo-Rosich recuerda que la telemedicina “no va a poder sustituir del todo ciertas visitas, ciertas pruebas y ciertos tratamientos” en pacientes con migraña. 

  Cefaleas más intensas en pacientes con migraña

  La cefalea es un síntoma conocido en la Covid-19, pero relativamente poco frecuente. Según Ezpeleta, en las primeras series generales de infectados se ha descrito entre el 6% y el 23% de los casos y dura pocos días. Sin embargo, y aunque todavía no se han publicado series de Covid-19 en migrañosos, el neurólogo explica que hay pacientes “que describen crisis de especial intensidad”. 

  Desde la Unidad de Cefalea y de la Migraña del Vall d’Hebron han observado esa misma relación y han iniciado un estudio para intentar entenderla mejor. Pozo-Rosich tiene una hipótesis al respecto: que la afectación al olfato de la Covid-19 puede tener un impacto en los nervios del sistema trigémino-vascular, responsable de activar la migraña, por contacto directo del virus con las mucosas respiratorias, puerta de entrada natural del virus. “Es posible que esa reacción inicial del cuerpo explique una inflamación trigémino-vascular que es la que provoca el dolor de cabeza. Pensemos que el receptor ACE que necesita el virus para internalizarse en nuestro cuerpo es un receptor muy importante en migraña y que hay fármacos preventivos en migraña que lo que hacen es bloquear ese receptor”, argumenta. 

  Una cefalea aislada en un no migrañoso o una aparentemente distinta en un migrañoso es improbable que se deba a Covid-19

  ¿Pueden llegar a confundir los pacientes que padecen migraña un brote propio de la enfermedad con un síntoma de la Covid-19?, preguntamos a los neurólogos. “Las crisis de migraña suelen ser en cada paciente bastante estereotipadas y la mayoría son capaces de diferenciarlas de cefaleas nuevas”, responde Ezpeleta, quien, no obstante, reconoce que cualquier información sobre la Covid-19 “ha producido y produce una sobrerreacción a todos los niveles, no solo en los pacientes”. En todo caso, añade el portavoz de la SEN, tanto médicos como pacientes deben “aprender a gestionar la incertidumbre” y a quedarse con un mensaje básico: una cefalea aislada en un paciente no migrañoso o una cefalea aparentemente distinta en un migrañoso, sin otros síntomas como tos, fiebre, anosmia, etc., es improbable que se deba a la Covid-19.  

  • ¿Por qué las mujeres tienen más migrañas que los hombres?
  • La migraña afecta en España a más de 5 millones de adultos
  • Un aneurisma cerebral de cada cuatro se confunde con cefalea aguda

  No obstante, y siempre que la cefalea sea muy fuerte (“dado que tampoco es normal tener una cefalea tan refractaria”) y que se combine con otros síntomas propios de la Covid-19, Patricia Pozo-Rosich anima, por último, a los pacientes a consultar con su neurólogo o en los servicios de Urgencia para salir de dudas. 

  Consejos para los pacientes con migraña

  El Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (Gecsen) ha elaborado un documento con cinco consejos para que los pacientes con migraña hagan frente al confinamiento actual y a los que puedan repetirse en el futuro por los efectos de la pandemia provocada por el coronavirus. Los expertos añaden que, si bien no se ha podido demostrar un mayor riesgo de contagio de la Covid-19 en los pacientes con migraña, éstos deben seguir las recomendaciones establecidas por el Sistema Nacional de Salud de cara a limitar la infección. 

  1. Tener un suministro adecuado de medicamento. Los pacientes con migraña y cefalea en racimos deben tener a mano en cantidad suficiente los medicamentos que utilizan de forma habitual como tratamiento de sus ataques y como preventivo.  
  2. Considerar alternativas para evitar la consulta médica. Desde Gecsen se anima a evitar, siempre que sea posible, la consulta médica presencial y a optar por alternativas telemáticas como las que se han implantado en la mayoría de hospitales españoles.  
  3. Tener en cuenta la rutina y la dieta para reducir los desencadenantes de la migraña. En un momento en el que, debido a las circunstancias, muchos pacientes de migraña se han visto obligados a trabajar desde sus domicilios, los expertos recuerdan la importancia de hacer un mayor esfuerzo para cumplir con un horario regular en relación a la dieta, la hidratación y el sueño, ya que la ruptura de los horarios habituales puede ser un desencadenante de la migraña. 
  4. Mantener la calma y limitar el estrés. Tanto el estrés como la ansiedad son desencadenantes de brotes por lo que hay que hacer todo lo posible por evitarlos. Desde Gecsen animan a los pacientes a seguir estrategias de autocuidado, practicar técnicas de relajación y realizar ejercicio físico suave.  
  5. Buscar métodos alternativos de interacción social. Las vídeo-llamadas múltiples que permiten determinadas aplicaciones como Zoom o WhatsApp pueden ser útiles, “siempre y cuando la intensidad del brillo de la pantalla de la televisión o del ordenador no se comporte como un desencadenante de dolor”.
      

  La cancelación de consultas, cerradas en la fase álgida de la pandemia, ha impactado en la salud de los pacientes con migraña coronavirus Off Adrián Cordellat Off
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  Diferenciar en el cóctel cefalea+Covid

  Archivado: mayo 26, 2020, 3:00pm UTC por isabelgallardoponce

  Neurología isabelgallardoponce 26/ 05 / 2020 El confinamiento ha producido una parada asistencial de casi dos meses La migraña es una de las enfermedades crónicas más prevalentes

  El Real Decreto 463/2020, de 14 de marzo, por el que se declaró en España el estado de alarma para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por la Covid-19 ha tenido un impacto directo en los pacientes con migraña, una de las enfermedades crónicas más prevalentes (es el primer motivo de consulta en Neurología) e incapacitantes.

  Esto se ha debido fundamentalmente a la cancelación de consultas externas presenciales que, como reconoce David Ezpeleta, secretario de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Neurología (SEN) y neurólogo de los hospitales Quirónsalud de Madrid y San Juan de Dios, de Pamplona, “han estado cerradas durante la fase álgida de la pandemia en la mayoría de los centros”.  

  Este contratiempo, explica Ezpeleta, ha afectado a todos los pacientes neurológicos, incluyendo a quienes padecen migraña y otras cefaleas, y ha producido “una parada asistencial de casi dos meses (que ha repercutido sobre pacientes nuevos, revisiones, pruebas complementarias, administración de fármacos como toxina botulínica, infiltraciones y bloqueos anestésicos, seguimiento de pacientes con anticuerpos monoclonales, ensayos clínicos, etc.), cuyas consecuencias clínicas son numerosas y fáciles de intuir”.  

  Pasado el susto inicial de la pandemia

   Entre ellas, por supuesto, el empeoramiento de la situación de los pacientes con migraña. “Durante el primer mes la sensación es que los pacientes lo han llevado relativamente bien, ya que su preocupación estaba en la Covid-19. En las últimas semanas, sin embargo, ya hemos apreciado que, pasado el susto inicial de la pandemia, los afectados se muestran mucho más doloridos e incluso hay pacientes que están desesperados porque ha empeorado mucho su situación”, explica Patricia Pozo-Rosich, responsable de la Unidad de Cefalea y de la Migraña del Hospital Vall d’Hebron, de Barcelona. 

  Los pacientes con migraña se muestran mucho más doloridos e incluso algunos desesperados

  Su opinión la comparte Ezpeleta, quien, en cualquier caso, reconoce que el confinamiento también ha podido tener el impacto contrario en algunos de los pacientes, “al haberse reducido el estrés laboral y social” y al haber permitido la adopción “de unas pautas de vida muy rutinarias, con espacio diario para el ejercicio o la meditación en el propio domicilio”, clave todo ello para el control de la dolencia.  

  Recuperar el tiempo perdido

  La cancelación de consultas externas se ha salvado en parte gracias a las consultas telemáticas, sobre todo a través de llamadas y consejos telefónicos, pero ahora, con la instauración paulatina de lo que se ha dado en llamar como nueva normalidad, el reto es recuperar el tiempo y las consultas presenciales perdidas, sobre todo entre pacientes que requieran tratamiento.  

  El parón obligado en los tratamientos puede provocar que los pacientes pierdan fuelle y vuelvan a estados originales de la enfermedad

  David Ezpeleta se muestra optimista respecto a estos últimos, ya que, en su opinión, las cefaleas y en especial la migraña “son enfermedades agradecidas y, en la mayoría de los casos, será posible reconducir la situación, aunque conllevará un esfuerzo extra de los clínicos y comprensión y paciencia por parte de los pacientes”. No tan esperanzada se manifiesta Pozo-Rosich, quien considera que el parón obligado en los tratamientos puede provocar “que los pacientes pierdan fuelle y vuelvan a estados originales de la enfermedad, con lo que, de alguna manera, habrá que volver a empezar”. La especialista matiza que no se trata de un tema “de vida o muerte”, pero asegura que sí que es posible “que empeore la calidad de vida de los pacientes durante tres meses o más” mientras recuperan la cadencia al tratamiento y responden a él de nuevo.

  • El Valle de Hebrón y la Caixa abren un centro pionero en migraña
  • Qué, cómo y cuándo comer si se sufre migraña
  • La migraña es la primera causa de discapacidad en menores de 50 años

  Respecto a las consultas perdidas, por su parte, Ezpeleta reconoce que “llevará mucho tiempo” recuperarlas, ya que la demanda asistencial “será mayor” tras estos meses de parón; algo a lo que, además, se une la necesidad de atender a los pacientes “con seguridad, reduciendo las agendas, evitando retrasos en la consulta y la acumulación de pacientes en las salas de espera”. En ese sentido, el secretario de la Junta Directiva de la SEN aboga por la adopción de “soluciones de gestión clínica creativas” (que dependerán de cada centro y de sus posibilidades), entre las que “la teleneurología puede y debe contribuir” a la hora de descongestionar este nuevo panorama asistencial. 

  Patricia Pozo-Rosich se posiciona en términos similares. En su opinión, las consultas de neurología “ya estaban muy saturadas de base, recibiendo a pacientes cada 10 minutos”, un ritmo que no va a poder mantenerse con las nuevas necesidades de distancia social. La responsable de la Unidad de Cefalea y de la Migraña del Vall d’Hebron aboga por la contratación de personal y, al igual que Ezpeleta, por el recurso a la telemedicina para visitar a todos aquellos pacientes que no tengan obligatoriamente que ser recibidos en consulta. No obstante, Pozo-Rosich recuerda que la telemedicina “no va a poder sustituir del todo ciertas visitas, ciertas pruebas y ciertos tratamientos” en pacientes con migraña. 

  Cefaleas más intensas en pacientes con migraña

  La cefalea es un síntoma conocido en la Covid-19, pero relativamente poco frecuente. Según Ezpeleta, en las primeras series generales de infectados se ha descrito entre el 6% y el 23% de los casos y dura pocos días. Sin embargo, y aunque todavía no se han publicado series de Covid-19 en migrañosos, el neurólogo explica que hay pacientes “que describen crisis de especial intensidad”. 

  Desde la Unidad de Cefalea y de la Migraña del Vall d’Hebron han observado esa misma relación y han iniciado un estudio para intentar entenderla mejor. Pozo-Rosich tiene una hipótesis al respecto: que la afectación al olfato de la Covid-19 puede tener un impacto en los nervios del sistema trigémino-vascular, responsable de activar la migraña, por contacto directo del virus con las mucosas respiratorias, puerta de entrada natural del virus. “Es posible que esa reacción inicial del cuerpo explique una inflamación trigémino-vascular que es la que provoca el dolor de cabeza. Pensemos que el receptor ACE que necesita el virus para internalizarse en nuestro cuerpo es un receptor muy importante en migraña y que hay fármacos preventivos en migraña que lo que hacen es bloquear ese receptor”, argumenta. 

  Una cefalea aislada en un no migrañoso o una aparentemente distinta en un migrañoso es improbable que se deba a Covid-19

  ¿Pueden llegar a confundir los pacientes que padecen migraña un brote propio de la enfermedad con un síntoma de la Covid-19?, preguntamos a los neurólogos. “Las crisis de migraña suelen ser en cada paciente bastante estereotipadas y la mayoría son capaces de diferenciarlas de cefaleas nuevas”, responde Ezpeleta, quien, no obstante, reconoce que cualquier información sobre la Covid-19 “ha producido y produce una sobrerreacción a todos los niveles, no solo en los pacientes”. En todo caso, añade el portavoz de la SEN, tanto médicos como pacientes deben “aprender a gestionar la incertidumbre” y a quedarse con un mensaje básico: una cefalea aislada en un paciente no migrañoso o una cefalea aparentemente distinta en un migrañoso, sin otros síntomas como tos, fiebre, anosmia, etc., es improbable que se deba a la Covid-19.  

  • ¿Por qué las mujeres tienen más migrañas que los hombres?
  • La migraña afecta en España a más de 5 millones de adultos
  • Un aneurisma cerebral de cada cuatro se confunde con cefalea aguda

  No obstante, y siempre que la cefalea sea muy fuerte (“dado que tampoco es normal tener una cefalea tan refractaria”) y que se combine con otros síntomas propios de la Covid-19, Patricia Pozo-Rosich anima, por último, a los pacientes a consultar con su neurólogo o en los servicios de Urgencia para salir de dudas. 

  Consejos para los pacientes con migraña

  El Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (Gecsen) ha elaborado un documento con cinco consejos para que los pacientes con migraña hagan frente al confinamiento actual y a los que puedan repetirse en el futuro por los efectos de la pandemia provocada por el coronavirus. Los expertos añaden que, si bien no se ha podido demostrar un mayor riesgo de contagio de la Covid-19 en los pacientes con migraña, éstos deben seguir las recomendaciones establecidas por el Sistema Nacional de Salud de cara a limitar la infección. 

  1. Tener un suministro adecuado de medicamento. Los pacientes con migraña y cefalea en racimos deben tener a mano en cantidad suficiente los medicamentos que utilizan de forma habitual como tratamiento de sus ataques y como preventivo.  
  2. Considerar alternativas para evitar la consulta médica. Desde Gecsen se anima a evitar, siempre que sea posible, la consulta médica presencial y a optar por alternativas telemáticas como las que se han implantado en la mayoría de hospitales españoles.  
  3. Tener en cuenta la rutina y la dieta para reducir los desencadenantes de la migraña. En un momento en el que, debido a las circunstancias, muchos pacientes de migraña se han visto obligados a trabajar desde sus domicilios, los expertos recuerdan la importancia de hacer un mayor esfuerzo para cumplir con un horario regular en relación a la dieta, la hidratación y el sueño, ya que la ruptura de los horarios habituales puede ser un desencadenante de la migraña. 
  4. Mantener la calma y limitar el estrés. Tanto el estrés como la ansiedad son desencadenantes de brotes por lo que hay que hacer todo lo posible por evitarlos. Desde Gecsen animan a los pacientes a seguir estrategias de autocuidado, practicar técnicas de relajación y realizar ejercicio físico suave.  
  5. Buscar métodos alternativos de interacción social. Las vídeo-llamadas múltiples que permiten determinadas aplicaciones como Zoom o WhatsApp pueden ser útiles, “siempre y cuando la intensidad del brillo de la pantalla de la televisión o del ordenador no se comporte como un desencadenante de dolor”.
      

  La cancelación de consultas, cerradas en la fase álgida de la pandemia, ha impactado en la salud de los pacientes con migraña coronavirus Off Adrián Cordellat Off
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  Lérida pasa de 12,1 a 42,7 casos por 100.000 habitantes tras entrar en fase1

  Archivado: mayo 26, 2020, 2:26pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 26/ 05 / 2020 La Generalitat confirma un brote en la región sanitaria Alba Verges con el secretario de Salud Publica, Joan Guix.

  El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña quiere que el Gobierno autorice a unificar las regiones sanitarias de Barcelona y sus áreas metropolitanas norte y sur, con el fin de romper el confinamiento de la capital catalana respecto a sus poblaciones limítrofes (todas, desde ayer lunes 25, en fase 1), y que la Región Sanitaria de Lérida permanezca en la primera fase más tiempo. El motivo: “Los datos de incidencia de nuevos casos de Covid-19 en la región sanitaria han aumentado desde que se hizo efectivo su paso a fase 1. En concreto, el día 11 mayo, cuando se aprobó la propuesta de desconfinamiento de Lérida a la fase 1, la tasa de incidencia acumulada a 7 días era de 12,1 casos por 100.000 habitantes. A fecha 22 de mayo, es de 42,7 casos por 100.000 habitantes”, informa la consejería. També quiere que, a partir del próximo lunes, las regiones sanitarias de Gerona y Cataluña Central y las áreas del Penedés i el Garraf pasen a la fase 2 de desconfinamiento.

  Sobre lo sucedido en Lérida precisa que “según informaciones de los servicios territoriales de la Agencia de Salud Pública, se han detectado cadenas de transmisión en empresas agroalimentarias que han mantenido trabajos mínimos. El Departamento de Salud ha decidido esperar unos días para ver la evolución de estas incidencias”. Del 7 al 13 de mayo se detectaron 45 casos, y del 14 al 21, 142 en toda la región sanitaria de Lérida.

  Salud asegura que hay casos derivados de diferentes ámbitos: residencias, personal sanitario (es un goteo parecido al que ha habido durante toda la crisis), empresas agroalimentarias y otros lugares como, por ejemplo, una fiesta de cumpleaños en Lérida con 20 personas. Cuatro eran positivas y todos quedaron contagiados.

  Actualmente hay 24 ingresados ​​en planta en varios centros y 8 en UCI en el Hospital Arnau de Vilanova.

  Últimos datos de la comunidad autónoma

  El Departamento de Salud también ha informado hoy de que hasta ahora en Cataluña ha habido un total de 65.303 casos positivos acumulados de coronavirus SARS-CoV-2 en Cataluña, un total de 4.016 personas han sido ingresadas de gravedad (actualmente son 187) y 2.505 profesionales de residencias están aislados por sospecha o confirmación.

  Desde el inicio de la pandemia, se han contabilizado en la comunidad autónoma un total de 37.254 altas hospitalarias de personas diagnosticadas con el Covid-19.

  En cuanto a las residencias de ancianos, un total de 13.797 personas han sido confirmadas como positivos de coronavirus.

  Sobre los datos de las funerarias, Salud ha comunicado públicamente  un total de 11.877 personas fallecidas hasta hoy (29 más que ayer) a causa de la Covid-19 o como sospechosos. De éstas, 6.633 han muerto en un centro hospitalario o sociosanitario (14 más que ayer), 3.928 en una residencia y 774 en el domicilio.

  • ¿Qué está pasando en Cataluña?
  • La cuenca de Ódena alcanza los 63,1 fallecidos por 100.000 habitantes
  • Cataluña pide fase 1 para Barcelona y su área metropolitana

  Desmontando hospitales de campaña

  Por otro lado, el Departamento de Salud ha decidido empezar a desmontar algunos de los espacios habilitados como anexos de los hospitales destinados a apoyarlos durante la crisis sanitaria provocada por la Covid-19, a causa del descenso de contagios y la evaluación de diferentes necesidades. La mayoría de cierres supondrán que estos espacios puedan volver a recuperar sus usos habituales, sobre todo aquellos que estaban destinados a competiciones deportivas. En cuanto al resto, a pesar de que se proceda a su cierre, estarán a disposición por si hubiera que volver a hacer uso. En la mayoría de los casos en sólo 48 horas se podrían volver a preparar para hacer uso sanitario.

  En el caso del Hospital temporal Vallés Sur, se mantendrá hasta finales de año, y en cuanto a Feria Salud, en Fira Barcelona, ​​la voluntad del Servicio Catalán de la Salud es mantener la estructura instalada. El objetivo es estar preparados para una posible segunda oleada de contagios que podría coincidir con la gripe, al tiempo minimizar el impacto en los hospitales que están recuperando su actividad ordinaria.

  En la ciudad de Barcelona se está evaluando si se mantienen los espacios habilitados. De momento se empiezan a desmontar dos: los pabellones Salud CEM del Guinardó y Claror. Esta semana se acabará de decidir el uso de los otros dos espacios; INEFC que gestiona el Hospital Clínic, y el pabellón de la Valle de Hebrón, que funciona actualmente como Hospital de Día Polivalente.

  En cuanto a los espacios habilitados en el resto de Cataluña a finales de mes se prevé desmantelar al Albergue Xanascat y el pabellón Salud de Vic, en la Cataluña central; y durante el mes de junio también se desmantelará la Residencia Cataluña, en Manresa.

  Asimismo, dejarán de estar activados los espacios habilitados en Gerona y Lérida. En total se han habilitado por la pandemia 12 pabellones de Salud en toda Cataluña, la mayoría utilizando espacios próximos a los centros sanitarios.

  “El confinamiento de la ciudadanía impidió que el sistema se colapsara y la mayoría de los hospitales han podido asumir una buena parte de los ingresos; de esta manera, y afortunadamente, la ocupación de los pabellones habilitados como apoyo a los hospitales ha sido baja”, según Salud.

  La Generalitat quiere que prosiga la desescalada en Cataluña, con excepción de la región sanitaria de Lérida donde “los datos de incidencia de nuevos casos de Covid-19 han aumentado". coronavirus On Redacción. Barcelona Política y Normativa Off
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  Lérida pasa de 12,1 a 42,7 casos por 100.000 habitantes tras entrar en fase1

  Archivado: mayo 26, 2020, 2:26pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 26/ 05 / 2020 La Generalitat confirma un brote en la región sanitaria Alba Verges con el secretario de Salud Publica, Joan Guix.

  El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña quiere que el Gobierno autorice a unificar las regiones sanitarias de Barcelona y sus áreas metropolitanas norte y sur, con el fin de romper el confinamiento de la capital catalana respecto a sus poblaciones limítrofes (todas, desde ayer lunes 25, en fase 1), y que la Región Sanitaria de Lérida permanezca en la primera fase más tiempo. El motivo: “Los datos de incidencia de nuevos casos de Covid-19 en la región sanitaria han aumentado desde que se hizo efectivo su paso a fase 1. En concreto, el día 11 mayo, cuando se aprobó la propuesta de desconfinamiento de Lérida a la fase 1, la tasa de incidencia acumulada a 7 días era de 12,1 casos por 100.000 habitantes. A fecha 22 de mayo, es de 42,7 casos por 100.000 habitantes”, informa la consejería. També quiere que, a partir del próximo lunes, las regiones sanitarias de Gerona y Cataluña Central y las áreas del Penedés i el Garraf pasen a la fase 2 de desconfinamiento.

  Sobre lo sucedido en Lérida precisa que “según informaciones de los servicios territoriales de la Agencia de Salud Pública, se han detectado cadenas de transmisión en empresas agroalimentarias que han mantenido trabajos mínimos. El Departamento de Salud ha decidido esperar unos días para ver la evolución de estas incidencias”. Del 7 al 13 de mayo se detectaron 45 casos, y del 14 al 21, 142 en toda la región sanitaria de Lérida.

  Salud asegura que hay casos derivados de diferentes ámbitos: residencias, personal sanitario (es un goteo parecido al que ha habido durante toda la crisis), empresas agroalimentarias y otros lugares como, por ejemplo, una fiesta de cumpleaños en Lérida con 20 personas. Cuatro eran positivas y todos quedaron contagiados.

  Actualmente hay 24 ingresados ​​en planta en varios centros y 8 en UCI en el Hospital Arnau de Vilanova.

  Últimos datos de la comunidad autónoma

  El Departamento de Salud también ha informado hoy de que hasta ahora en Cataluña ha habido un total de 65.303 casos positivos acumulados de coronavirus SARS-CoV-2 en Cataluña, un total de 4.016 personas han sido ingresadas de gravedad (actualmente son 187) y 2.505 profesionales de residencias están aislados por sospecha o confirmación.

  Desde el inicio de la pandemia, se han contabilizado en la comunidad autónoma un total de 37.254 altas hospitalarias de personas diagnosticadas con el Covid-19.

  En cuanto a las residencias de ancianos, un total de 13.797 personas han sido confirmadas como positivos de coronavirus.

  Sobre los datos de las funerarias, Salud ha comunicado públicamente  un total de 11.877 personas fallecidas hasta hoy (29 más que ayer) a causa de la Covid-19 o como sospechosos. De éstas, 6.633 han muerto en un centro hospitalario o sociosanitario (14 más que ayer), 3.928 en una residencia y 774 en el domicilio.

  • ¿Qué está pasando en Cataluña?
  • La cuenca de Ódena alcanza los 63,1 fallecidos por 100.000 habitantes
  • Cataluña pide fase 1 para Barcelona y su área metropolitana

  Desmontando hospitales de campaña

  Por otro lado, el Departamento de Salud ha decidido empezar a desmontar algunos de los espacios habilitados como anexos de los hospitales destinados a apoyarlos durante la crisis sanitaria provocada por la Covid-19, a causa del descenso de contagios y la evaluación de diferentes necesidades. La mayoría de cierres supondrán que estos espacios puedan volver a recuperar sus usos habituales, sobre todo aquellos que estaban destinados a competiciones deportivas. En cuanto al resto, a pesar de que se proceda a su cierre, estarán a disposición por si hubiera que volver a hacer uso. En la mayoría de los casos en sólo 48 horas se podrían volver a preparar para hacer uso sanitario.

  En el caso del Hospital temporal Vallés Sur, se mantendrá hasta finales de año, y en cuanto a Feria Salud, en Fira Barcelona, ​​la voluntad del Servicio Catalán de la Salud es mantener la estructura instalada. El objetivo es estar preparados para una posible segunda oleada de contagios que podría coincidir con la gripe, al tiempo minimizar el impacto en los hospitales que están recuperando su actividad ordinaria.

  En la ciudad de Barcelona se está evaluando si se mantienen los espacios habilitados. De momento se empiezan a desmontar dos: los pabellones Salud CEM del Guinardó y Claror. Esta semana se acabará de decidir el uso de los otros dos espacios; INEFC que gestiona el Hospital Clínic, y el pabellón de la Valle de Hebrón, que funciona actualmente como Hospital de Día Polivalente.

  En cuanto a los espacios habilitados en el resto de Cataluña a finales de mes se prevé desmantelar al Albergue Xanascat y el pabellón Salud de Vic, en la Cataluña central; y durante el mes de junio también se desmantelará la Residencia Cataluña, en Manresa.

  Asimismo, dejarán de estar activados los espacios habilitados en Gerona y Lérida. En total se han habilitado por la pandemia 12 pabellones de Salud en toda Cataluña, la mayoría utilizando espacios próximos a los centros sanitarios.

  “El confinamiento de la ciudadanía impidió que el sistema se colapsara y la mayoría de los hospitales han podido asumir una buena parte de los ingresos; de esta manera, y afortunadamente, la ocupación de los pabellones habilitados como apoyo a los hospitales ha sido baja”, según Salud.

  La Generalitat quiere que prosiga la desescalada en Cataluña, con excepción de la región sanitaria de Lérida donde “los datos de incidencia de nuevos casos de Covid-19 han aumentado". coronavirus On Redacción. Barcelona Política y Normativa Off
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  La Covid-19 manda a la ciencia al 'dique seco'

  Archivado: mayo 26, 2020, 2:00pm UTC por raquelserrano

  Investigación raquelserrano 26/ 05 / 2020 Con retraso, ya ha comenzado la desescalada La comunidad científica española se ha quedado excluida en el contexto Covid

  “A día de hoy sé cuándo va a comenzar la Liga de fútbol, pero no tengo nada claro cuándo voy a poder volver a trabajar en el laboratorio”. “¿Por qué pueden trabajar sectores como el la de construcción y la mayoría de científicos siguen en casa?” Estas son algunas de las reflexiones que hace casi ya dos meses, desde que se decretara el estado de alarma sanitaria, se hacen los investigadores españoles. ¿Por qué no han contado con ellos? ¿Por qué no se les ha considerado esenciales para luchar contra una pandemia de esta magnitud? ¿Qué se ha perdido durante este tiempo en barbecho? ¿Cuándo y en qué condiciones empezará la desescalada para los institutos de investigación sanitaria y los centros de biomedicina de la red pública? Son muchas las preguntas, muchas de ellas aún sin respuesta, que realiza un colectivo, que como poco, se siente desaprovechado y, últimamente , indignado.

  Son conscientes que en el pico agudo de la pandemia, era lógico que la sociedad en su conjunto se mantuviera encerrada en casa, pero pasado ese periodo, los científicos no acaban de comprender por qué la mayoría de ellos sigue fuera de sus laboratorios cuando representan a un colectivo cualificado para trabajar en condiciones óptimas de seguridad y de calidad, con la simple implantación de equipamientos y objetivos mínimos y protocolos adecuados de trabajo.

  Algunos de los centros empiezan a salir de una especie de hibernación forzada, pero los hombres y mujeres de ciencia sostienen que se han perdido más de 40 días, un tiempo muy preciado para todos los proyectos en desarrollo dentro de los laboratorios, sin contar con el sentimiento de indiferencia y desaprovechamiento al que se han visto sometidos: “no se ha contado con nosotros en Covid-19”, dice tajante y apesadumbrado Xosé Bustelo, presidente de la Asociación Española para la Investigación del Cáncer (ASEICA) y vicedirector del Centro de Investigación del Cáncer, en Salamanca, institución que al igual que el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovascular (CNIC) y el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) han permanecidos cerrados desde el comienzo del estado de alarma, “quedando sólo una actividad residual dirigida a  experimentos concretos que no podían ser paralizados sin pérdidas irreparables”, señala Bustelo.

  Desconocimiento absoluto

  Eduardo López Collazo, director del Instituto de Investigación del Hospital La Paz (Idipaz), en Madrid, uno de los buques insignia de la investigación hospitalaria española, achaca el parón de la actividad, a un “total desconocimiento de lo que es la investigación. Ahora mismo, el Gobierno, las instituciones políticas y hasta incluso la sociedad, identifican la investigación Covid con un ensayo clínico terapéutico o con el desarrollo de una vacuna. Perfecto, pero el ensayo clínico debe estar avalado por una investigación previa que ni se entiende qué es”. Recalca que no considera que ningún estamento, político o social, quiera que las cosas no se solucionen. “Es puro desconocimiento de cómo se hace ciencia. Los científicos protestamos, pero nos leemos y escuchamos entre nosotros mismos; la sociedad no nos lee, no somos “influencers”, no “vendemos porque no se entiende la importancia y la dinámica de la ciencia, sin contar con las grandes trabas burocráticas a las que nos enfrentamos”.  

  Durante la pandemia, en Idipaz, la mayoría de los  investigadores clínicos han sido médicos Covid y están llevando a cabo ensayos clínicos y atendiendo a los pacientes. El 85% por ciento de los de corte básico, más de 500 profesionales, están en casa, y sólo un 15% mantiene algún proyecto muy relacionado con Covid. Una situación que se ha reproducido en la mayoría de los más de 30 institutos de investigación sanitaria, adscritos a los hospitales. “De pronto, la gran mayoría de los centros que hacen investigación traslacional están cerrados, con una investigación residual fundamentalmente basada en ensayos clínicos con moléculas que han salido de la ciencia básica. La aspirina no salió de las consultas, sino de los laboratorios”, sostiene López-Collazo.

  El ensayo clínico debe estar avalado por el básico. La aspirina no salió de las consultas

  La ciencia ha vuelto a perder comba, indica Bustelo. Casi todas las áreas relacionadas con la experimentación –que han tardado en conseguirse meses o años-, se han visto perjudicadas –algunos proyectos incluso sean parado- porque la clínica, fundamentalmente dirigida a Covid-19, se ha priorizado. El resto es extremadamente residual, lo que puede originar consecuencias muy graves porque el “cáncer, las enfermedades raras, las neurológicas; todas siguen ahí, no se han detenido”.

  En cáncer, por ejemplo, el presidente de ASEICA alerta sobre la paralización, e incluso retroceso en algunos casos, de muchos proyectos, cuando también siguen siendo una emergencia sanitaria. “Grupos punteros en ciencia básica han perdido reactivos esenciales, así como cepas, colonias experimentales y modelos animales que son esenciales para el estudio de una enfermedad que es también una pandemia, por lo que no hay que perder las perspectivas a largo plazo”. Similar impacto han sufrido ciertos ensayos básicos para patologías tan prevalentes como las cardiovasculares y que, irremediablemente, tendrán que volver a la casilla de salida.

  Situación mundial

  En Alemania o Reino Unido, por ejemplo, las autoridades sanitarias han mostrado un mayor interés por las aportaciones que la ciencia básica podría realizar en la lucha contra el SARS-CoV-2,  centrándose colaborar en procedimientos de detección de Covid, con utilidad práctica y clínica, aunque el cierre de los centros investigadores también ha sido un hecho real, al menos en las primeras fases de la oleada de transmisión, en la mayor parte de los países europeos afectados por la infección.

  En Estados Unidos, y según Álvaro Curiel, del Centro del Cáncer Herbert Irving de la Universidad de Columbia, en Nueva York, Estados Unidos, la investigación de laboratorio, que ya ha comenzado a recuperarse en algunos centros,  estuvo parada casi por completo, al menos en Nueva York - ciudades como  Washington y Boston siguen patrones muy similares- y no sólo en la Universidad de Columbia sino en todos los centros de investigación de Manhattan, aunque las autoridades académicas se ha han abierto a todo tipo de colaboración. “Mantenemos servicios mínimos como las colonias de animales y algún tratamiento que estuviera lanzado antes del inicio y para el que tuvimos que pedir permiso especial. El resto: líneas celulares y experimentos rutinarios, entre otros, está parado”.

  En algunos centros de Estados Unidos y en contexto Covid se han montado proyectos con gran interés para la investigación futura

  Sin embargo, la sensación entre la comunidad científica estadounidense es que sí se están sintiendo representados en el contexto Covid. La universidad de Columbia, por ejemplo, montó una una red de voluntariado que trabaja desde variados frente y en investigación se están desarrollando proyectos con un gran potencial clínico. Por ejemplo, un biobanco de muestras a través del que ya se han procesado más de 15.000 de pacientes. El valor de esto para futuras investigaciones va a ser inmenso”.

  En este momento, este investigador formado en el CNIO español, colabora, desde la parte investigadora, con su hospital universitario –que cuenta con varios grupos punteros en virus, como el de David Ho-, estudia las muestras de infectados por SARS-CoV-2 para encontrar “cualquier relación entre los pacientes con una peor evolución que pueda ayudar directamente en la clínica”. Las trabas burocráticas, a las que aludía López-Collazo en España, se están agilizando en Estados Unidos: “se están realizando muchos fast grants, aprobación de proyectos de investigación de manera muy rápida, y con elevada financiación. Además, Columbia ha permitido gastar cierto montante de otros proyectos para comprar los primeros reactivos y evitar estar parados”.  

  Empieza la cuenta atrás 

  Actualmente, y al margen de los 54 laboratorios que practican diagnóstico de Covid-19, el Instituto de Salud Carlos III, en Madrid, ha acreditado hasta 40  unidades de centros de investigación y universidades como cumplidoras de los requisitos para realizar PCR para la detección del virus SARS-CoV-2. La desescalada empieza a ser una realidad, y a pesar de que el tiempo perdido parece irrecuperable, no es menos cierto que los científicos siguen poniendo sobre la mesa soluciones, tanto para la apertura progresiva de sus laboratorios, como para la unión de recursos contra la Covid-19.

  López-Collazo y Bustelo insisten, por ejemplo, en la posibilidad de cooperar con la realización de PCRs y no para invadir el terreno de los servicios de Microbiología hospitalarios, sino para “echar una mano” caracterizando pacientes negativos y positivos. Si tenemos recursos e infraestructura, ¿por qué sustraer tiempo a los hospitales?”, se pregunta Bustelo y a lo que López-Collado matiza: “se han basado en la homologación cuando desde los laboratorios se puede hacer perfectamente la detección y ser muy útiles afinando diagnósticos y acortando los tiempos de las pruebas”.

  Hay que trabajar con planes de urgencia y otros a corto plazo no Covid bien financiados

  En Estados Unidos, la reapertura progresiva de los laboratorios empezó a plantearse el pasado lunes 18 de mayo, y ya han empezado algunos centros a movilizarse progresivamente, según Curiel, quien adelanta que en otros, como el Sloan Kettering Cancer Center, también en Nueva York, se habla de fases de 15 días de duración cada una hasta volver a la normalidad, indicaciones que podrían adoptarse en el resto de centros, pero “primando la seguridad de los profesionales”.

  La desescalada en España no parece fácil en la totalidad de centros a corto plazo, confirma Bustelo, pero “con las medidas de seguridad oportunas, hay que ponerse a trabajar ya en Covid, siendo más activos en la detección de positivos , y en el resto de áreas, con planes especiales de urgencia y planes a corto plazo en áreas no Covid bien financiados, que asienten de una vez por todas las investigaciones clínica y básica, pero también la tecnológica”. El  camino se hace andando, pero “si no aprendemos de nuestros errores y si nos ponemos en el peor de los casos, un nuevo repunte de la infección, estaremos en el mismo escenario. Y no nos lo podemos permitir”, sentencia López-Collazo.

   El ejemplo de una 'rara avis' que planificó su peculiar escalada

  En la otra cara de la moneda se encuentra el ejemplo del CIC BioGUNE, centro de investigación en Bilbao, cuyos profesionales acordaron, el día anterior a la declaración del estado de alarma, reducir la carga de personal de la plantilla para realizar teletrabajo; reuniones por videoconferencia que se llevaron a cabo hasta el 8 de abril y que mantuvieron viva la idea de una cierta normalidad y que, posteriormente, se ha ido implantando a través de fases de adaptación.

  Desde que se implanta el trabajo en remoto, una rama del CIC BioGUNE, que se mantiene activa, se dedicó a la investigación y detección relacionada con Covid para apoyar la detección. Paralelamente, y desde la tercera semana del mes de marzo, se empieza planificar la reactivación del centro, sin perder de vista las condiciones de máxima seguridad –con EPIs, distancias de seguridad, espacios adaptados- , estrategia que en la que se trabaja hasta el 20 de abril, fecha en la que el CIC BioGUNE volvió a abrir con una actividad investigadora propia mínima presencial del 25% y en la que el trabajo eficiente de científicos, dirección del centro, bioseguridad, equipos de mantenimiento y comité de empresa, ha permitido aumentar progresivamente tanto el número de personas como los tiempos.

  “Dentro de esta situación excepcional, hemos trabajado de forma muy eficiente porque ha dado tiempo a prepararlo de forma conjunta”, explica Arkaitz Carracedo, del Laboratorio de Señalización y Metabolismo del Cáncer del CIC BioGUNE.

  La máxima de los protocolos de esta “desescalada experimental” ha sido “la sostenibilidad, incluso para los próximos meses, ya que es difícil saber cuándo se recuperará el pleno funcionamiento. Actualmente, los laboratorios tienen una actividad bastante aceptable, con coordinación y buena dinámica de trabajo, lo que sugiere que los proyectos avanzan”.

  Protocolos exportados 

  La reactivación del CIC BioGUNE es un ‘rara avis’ en un contexto en el que centros de investigación nacionales, e incluso internacionales, con un mayor peso siguen aún cerrados. Sobre el pilar protocolario del CIC BioGUNE, centros de Reino Unido, por ejemplo, estudian cómo aplicar la desescalada científica. En Barcelona, el IDIBELL, pretende iniciar su actividad con un modelo muy similar al del centro vasco.

  Carracedo comparte con la mayoría de los científicos españoles una preocupación que, a su juicio, debe ser un punto de reflexión y de inflexión futura: ¿Por qué centros investigadores altamente capacitados tecnológicamente han ofrecido su apoyo y no han sido integrados en la estrategia?

  “Las razones son misteriosas. Ha habido una necesidad imperiosa de hacer detecciones. Los centros de investigación no podemos hacer diagnósticos, pero sí ofrecer resultados de detección que pueden ser interpretados por facultativos. Nosotros formamos parte de una iniciativa de laboratorios diagnósticos, la Alianza Covid, desde la que apoyamos la detección. La intención es participar con el servicio público de salud, hecho que en otras autonomías se ha hecho de forma aislada. La investigación española se ha ofrecido en bloque y no se han aprovechado sus recursos”, señala el profesor quien subraya que “en la fase actual de la pandemia, la detección masiva debería multiplicarse en la población para identificar focos, pero se sigue en la misma situación”.

   

  Los científicos españoles han visto cómo se les cerraban las puertas en la lucha contra la Covid-19, hecho que consideran frustrante e inaceptable, pues existen recursos, infraestructura y disponibilidad. A la espera de la ‘vuelta a la realidad’, apuntan medidas para salir del bloqueo. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Off
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  La Covid-19 manda a la ciencia al 'dique seco'

  Archivado: mayo 26, 2020, 2:00pm UTC por raquelserrano

  Investigación raquelserrano 26/ 05 / 2020 Con retraso, ya ha comenzado la desescalada La comunidad científica española se ha quedado excluida en el contexto Covid

  “A día de hoy sé cuándo va a comenzar la Liga de fútbol, pero no tengo nada claro cuándo voy a poder volver a trabajar en el laboratorio”. “¿Por qué pueden trabajar sectores como el la de construcción y la mayoría de científicos siguen en casa?” Estas son algunas de las reflexiones que hace casi ya dos meses, desde que se decretara el estado de alarma sanitaria, se hacen los investigadores españoles. ¿Por qué no han contado con ellos? ¿Por qué no se les ha considerado esenciales para luchar contra una pandemia de esta magnitud? ¿Qué se ha perdido durante este tiempo en barbecho? ¿Cuándo y en qué condiciones empezará la desescalada para los institutos de investigación sanitaria y los centros de biomedicina de la red pública? Son muchas las preguntas, muchas de ellas aún sin respuesta, que realiza un colectivo, que como poco, se siente desaprovechado y, últimamente , indignado.

  Son conscientes que en el pico agudo de la pandemia, era lógico que la sociedad en su conjunto se mantuviera encerrada en casa, pero pasado ese periodo, los científicos no acaban de comprender por qué la mayoría de ellos sigue fuera de sus laboratorios cuando representan a un colectivo cualificado para trabajar en condiciones óptimas de seguridad y de calidad, con la simple implantación de equipamientos y objetivos mínimos y protocolos adecuados de trabajo.

  Algunos de los centros empiezan a salir de una especie de hibernación forzada, pero los hombres y mujeres de ciencia sostienen que se han perdido más de 40 días, un tiempo muy preciado para todos los proyectos en desarrollo dentro de los laboratorios, sin contar con el sentimiento de indiferencia y desaprovechamiento al que se han visto sometidos: “no se ha contado con nosotros en Covid-19”, dice tajante y apesadumbrado Xosé Bustelo, presidente de la Asociación Española para la Investigación del Cáncer (ASEICA) y vicedirector del Centro de Investigación del Cáncer, en Salamanca, institución que al igual que el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovascular (CNIC) y el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) han permanecidos cerrados desde el comienzo del estado de alarma, “quedando sólo una actividad residual dirigida a  experimentos concretos que no podían ser paralizados sin pérdidas irreparables”, señala Bustelo.

  Desconocimiento absoluto

  Eduardo López Collazo, director del Instituto de Investigación del Hospital La Paz (Idipaz), en Madrid, uno de los buques insignia de la investigación hospitalaria española, achaca el parón de la actividad, a un “total desconocimiento de lo que es la investigación. Ahora mismo, el Gobierno, las instituciones políticas y hasta incluso la sociedad, identifican la investigación Covid con un ensayo clínico terapéutico o con el desarrollo de una vacuna. Perfecto, pero el ensayo clínico debe estar avalado por una investigación previa que ni se entiende qué es”. Recalca que no considera que ningún estamento, político o social, quiera que las cosas no se solucionen. “Es puro desconocimiento de cómo se hace ciencia. Los científicos protestamos, pero nos leemos y escuchamos entre nosotros mismos; la sociedad no nos lee, no somos “influencers”, no “vendemos porque no se entiende la importancia y la dinámica de la ciencia, sin contar con las grandes trabas burocráticas a las que nos enfrentamos”.  

  Durante la pandemia, en Idipaz, la mayoría de los  investigadores clínicos han sido médicos Covid y están llevando a cabo ensayos clínicos y atendiendo a los pacientes. El 85% por ciento de los de corte básico, más de 500 profesionales, están en casa, y sólo un 15% mantiene algún proyecto muy relacionado con Covid. Una situación que se ha reproducido en la mayoría de los más de 30 institutos de investigación sanitaria, adscritos a los hospitales. “De pronto, la gran mayoría de los centros que hacen investigación traslacional están cerrados, con una investigación residual fundamentalmente basada en ensayos clínicos con moléculas que han salido de la ciencia básica. La aspirina no salió de las consultas, sino de los laboratorios”, sostiene López-Collazo.

  El ensayo clínico debe estar avalado por el básico. La aspirina no salió de las consultas

  La ciencia ha vuelto a perder comba, indica Bustelo. Casi todas las áreas relacionadas con la experimentación –que han tardado en conseguirse meses o años-, se han visto perjudicadas –algunos proyectos incluso sean parado- porque la clínica, fundamentalmente dirigida a Covid-19, se ha priorizado. El resto es extremadamente residual, lo que puede originar consecuencias muy graves porque el “cáncer, las enfermedades raras, las neurológicas; todas siguen ahí, no se han detenido”.

  En cáncer, por ejemplo, el presidente de ASEICA alerta sobre la paralización, e incluso retroceso en algunos casos, de muchos proyectos, cuando también siguen siendo una emergencia sanitaria. “Grupos punteros en ciencia básica han perdido reactivos esenciales, así como cepas, colonias experimentales y modelos animales que son esenciales para el estudio de una enfermedad que es también una pandemia, por lo que no hay que perder las perspectivas a largo plazo”. Similar impacto han sufrido ciertos ensayos básicos para patologías tan prevalentes como las cardiovasculares y que, irremediablemente, tendrán que volver a la casilla de salida.

  Situación mundial

  En Alemania o Reino Unido, por ejemplo, las autoridades sanitarias han mostrado un mayor interés por las aportaciones que la ciencia básica podría realizar en la lucha contra el SARS-CoV-2,  centrándose colaborar en procedimientos de detección de Covid, con utilidad práctica y clínica, aunque el cierre de los centros investigadores también ha sido un hecho real, al menos en las primeras fases de la oleada de transmisión, en la mayor parte de los países europeos afectados por la infección.

  En Estados Unidos, y según Álvaro Curiel, del Centro del Cáncer Herbert Irving de la Universidad de Columbia, en Nueva York, Estados Unidos, la investigación de laboratorio, que ya ha comenzado a recuperarse en algunos centros,  estuvo parada casi por completo, al menos en Nueva York - ciudades como  Washington y Boston siguen patrones muy similares- y no sólo en la Universidad de Columbia sino en todos los centros de investigación de Manhattan, aunque las autoridades académicas se ha han abierto a todo tipo de colaboración. “Mantenemos servicios mínimos como las colonias de animales y algún tratamiento que estuviera lanzado antes del inicio y para el que tuvimos que pedir permiso especial. El resto: líneas celulares y experimentos rutinarios, entre otros, está parado”.

  En algunos centros de Estados Unidos y en contexto Covid se han montado proyectos con gran interés para la investigación futura

  Sin embargo, la sensación entre la comunidad científica estadounidense es que sí se están sintiendo representados en el contexto Covid. La universidad de Columbia, por ejemplo, montó una una red de voluntariado que trabaja desde variados frente y en investigación se están desarrollando proyectos con un gran potencial clínico. Por ejemplo, un biobanco de muestras a través del que ya se han procesado más de 15.000 de pacientes. El valor de esto para futuras investigaciones va a ser inmenso”.

  En este momento, este investigador formado en el CNIO español, colabora, desde la parte investigadora, con su hospital universitario –que cuenta con varios grupos punteros en virus, como el de David Ho-, estudia las muestras de infectados por SARS-CoV-2 para encontrar “cualquier relación entre los pacientes con una peor evolución que pueda ayudar directamente en la clínica”. Las trabas burocráticas, a las que aludía López-Collazo en España, se están agilizando en Estados Unidos: “se están realizando muchos fast grants, aprobación de proyectos de investigación de manera muy rápida, y con elevada financiación. Además, Columbia ha permitido gastar cierto montante de otros proyectos para comprar los primeros reactivos y evitar estar parados”.  

  Empieza la cuenta atrás 

  Actualmente, y al margen de los 54 laboratorios que practican diagnóstico de Covid-19, el Instituto de Salud Carlos III, en Madrid, ha acreditado hasta 40  unidades de centros de investigación y universidades como cumplidoras de los requisitos para realizar PCR para la detección del virus SARS-CoV-2. La desescalada empieza a ser una realidad, y a pesar de que el tiempo perdido parece irrecuperable, no es menos cierto que los científicos siguen poniendo sobre la mesa soluciones, tanto para la apertura progresiva de sus laboratorios, como para la unión de recursos contra la Covid-19.

  López-Collazo y Bustelo insisten, por ejemplo, en la posibilidad de cooperar con la realización de PCRs y no para invadir el terreno de los servicios de Microbiología hospitalarios, sino para “echar una mano” caracterizando pacientes negativos y positivos. Si tenemos recursos e infraestructura, ¿por qué sustraer tiempo a los hospitales?”, se pregunta Bustelo y a lo que López-Collado matiza: “se han basado en la homologación cuando desde los laboratorios se puede hacer perfectamente la detección y ser muy útiles afinando diagnósticos y acortando los tiempos de las pruebas”.

  Hay que trabajar con planes de urgencia y otros a corto plazo no Covid bien financiados

  En Estados Unidos, la reapertura progresiva de los laboratorios empezó a plantearse el pasado lunes 18 de mayo, y ya han empezado algunos centros a movilizarse progresivamente, según Curiel, quien adelanta que en otros, como el Sloan Kettering Cancer Center, también en Nueva York, se habla de fases de 15 días de duración cada una hasta volver a la normalidad, indicaciones que podrían adoptarse en el resto de centros, pero “primando la seguridad de los profesionales”.

  La desescalada en España no parece fácil en la totalidad de centros a corto plazo, confirma Bustelo, pero “con las medidas de seguridad oportunas, hay que ponerse a trabajar ya en Covid, siendo más activos en la detección de positivos , y en el resto de áreas, con planes especiales de urgencia y planes a corto plazo en áreas no Covid bien financiados, que asienten de una vez por todas las investigaciones clínica y básica, pero también la tecnológica”. El  camino se hace andando, pero “si no aprendemos de nuestros errores y si nos ponemos en el peor de los casos, un nuevo repunte de la infección, estaremos en el mismo escenario. Y no nos lo podemos permitir”, sentencia López-Collazo.

   El ejemplo de una 'rara avis' que planificó su peculiar escalada

  En la otra cara de la moneda se encuentra el ejemplo del CIC BioGUNE, centro de investigación en Bilbao, cuyos profesionales acordaron, el día anterior a la declaración del estado de alarma, reducir la carga de personal de la plantilla para realizar teletrabajo; reuniones por videoconferencia que se llevaron a cabo hasta el 8 de abril y que mantuvieron viva la idea de una cierta normalidad y que, posteriormente, se ha ido implantando a través de fases de adaptación.

  Desde que se implanta el trabajo en remoto, una rama del CIC BioGUNE, que se mantiene activa, se dedicó a la investigación y detección relacionada con Covid para apoyar la detección. Paralelamente, y desde la tercera semana del mes de marzo, se empieza planificar la reactivación del centro, sin perder de vista las condiciones de máxima seguridad –con EPIs, distancias de seguridad, espacios adaptados- , estrategia que en la que se trabaja hasta el 20 de abril, fecha en la que el CIC BioGUNE volvió a abrir con una actividad investigadora propia mínima presencial del 25% y en la que el trabajo eficiente de científicos, dirección del centro, bioseguridad, equipos de mantenimiento y comité de empresa, ha permitido aumentar progresivamente tanto el número de personas como los tiempos.

  “Dentro de esta situación excepcional, hemos trabajado de forma muy eficiente porque ha dado tiempo a prepararlo de forma conjunta”, explica Arkaitz Carracedo, del Laboratorio de Señalización y Metabolismo del Cáncer del CIC BioGUNE.

  La máxima de los protocolos de esta “desescalada experimental” ha sido “la sostenibilidad, incluso para los próximos meses, ya que es difícil saber cuándo se recuperará el pleno funcionamiento. Actualmente, los laboratorios tienen una actividad bastante aceptable, con coordinación y buena dinámica de trabajo, lo que sugiere que los proyectos avanzan”.

  Protocolos exportados 

  La reactivación del CIC BioGUNE es un ‘rara avis’ en un contexto en el que centros de investigación nacionales, e incluso internacionales, con un mayor peso siguen aún cerrados. Sobre el pilar protocolario del CIC BioGUNE, centros de Reino Unido, por ejemplo, estudian cómo aplicar la desescalada científica. En Barcelona, el IDIBELL, pretende iniciar su actividad con un modelo muy similar al del centro vasco.

  Carracedo comparte con la mayoría de los científicos españoles una preocupación que, a su juicio, debe ser un punto de reflexión y de inflexión futura: ¿Por qué centros investigadores altamente capacitados tecnológicamente han ofrecido su apoyo y no han sido integrados en la estrategia?

  “Las razones son misteriosas. Ha habido una necesidad imperiosa de hacer detecciones. Los centros de investigación no podemos hacer diagnósticos, pero sí ofrecer resultados de detección que pueden ser interpretados por facultativos. Nosotros formamos parte de una iniciativa de laboratorios diagnósticos, la Alianza Covid, desde la que apoyamos la detección. La intención es participar con el servicio público de salud, hecho que en otras autonomías se ha hecho de forma aislada. La investigación española se ha ofrecido en bloque y no se han aprovechado sus recursos”, señala el profesor quien subraya que “en la fase actual de la pandemia, la detección masiva debería multiplicarse en la población para identificar focos, pero se sigue en la misma situación”.

   

  Los científicos españoles han visto cómo se les cerraban las puertas en la lucha contra la Covid-19, hecho que consideran frustrante e inaceptable, pues existen recursos, infraestructura y disponibilidad. A la espera de la ‘vuelta a la realidad’, apuntan medidas para salir del bloqueo. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Off
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  El grueso de autonomías pasó a fase 1 sin haber realizado PCR ni a la mitad de sus casos sospechosos en atención primaria

  Archivado: mayo 26, 2020, 1:40pm UTC por lauraibanes

  Medicina Familiar y Comunitaria lauraibanes 26/ 05 / 2020 Coronavirus El COF de Sevilla enviará esta semana unidades móviles a municipios de una sola farmacia.

  Desde el lunes por la noche son ya públicos los controvertidos informes técnicos en los que se ha basado el Gobierno para tomar la decisión permitir el cambio de fase o no a cada provincia.  Desde hacía días se reclamaba la publicidad de estos informes al no existir un baremo o un indicador claro que determinase quién podía y quién no avanzar en la desescalada.

  Un día tras otro se ha explicado en las ruedas de prensa del director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, que no bastaba un único indicador sino un balance global de la suma de varios de ellos, ya que, por ejemplo, una tasa baja de número de pruebas por 100.000 habitantes no tenía por qué significar una mala situación de la autonomía sino ser, simplemente, el resultado coherente de una menor incidencia de la enfermedad en ese territorio. 

  Sin embargo, había una cuestión que sí estaba claramente sobre la mesa como criterio imprescindible: la capacidad de las autonomías de realizar test para localizar en 24-48 horas cualquier positivo por coronavirus y poder así aislarlo y rastrear sus contactos, evitando nuevos brotes. 

  Los informes publicados ahora revelan que, sin embargo, el paso a fase 1 en el grueso de comunidades autónomas se produjo sin estar realizando los test en ese periodo, sino con tan sólo la promesa de llegar a hacerlo. Concretamente, tan sólo en el caso de La Rioja, el informe que autorizó paso a fase 1 constata que se ha realizado la prueba PCR al 100% de casos sospechosos que había en atención primaria en la semana previa a la petición del cambio de fase. Esta cifra es también significativamente alta en el caso de Galicia, donde más del 90% de sospechosos se había contrastado ya por PCR en la semana previa a la decisión de su paso a fase 1. Sin embargo, en la mayoría de las autonomías permanecían todavía más de la mitad de los casos sospechosos sin realizarse una prueba PCR en el circuito de primaria.

  Situación dispar en las comunidades

  En concreto, en el caso de Andalucía se había realizado prueba PCR al 52,7% de los casos. En Aragón se cifraban en el 30,7% de las sospechas en atención primaria más otro 30% que se derivó a urgencias donde se le hizo al 100% la prueba. 

  En Asturias, que pasó también a fase 1 en el primer informe, tan sólo se había analizado al 14% de sospechosos de los centros de salud. En Cantabria se destaca en el informe un número más elevado de pruebas PCR por habitante de media que que el resto de España pero no se especifica el porcentaje de sospechosos a los que se ha realizado la prueba. 

  En Castilla-La Mancha, donde Albacete, Ciudad y Toledo se quedaron en la primera ocasión en fase 0, se dice que la proporción de los sospechosos a los que se ha hecho prueba va del 30,7% al 86,5%. 

  Respecto a Castilla y León, donde también buena parte del territorio quedó en fase 0 en la primera ocasión, el primer informe constata que se habría chequeado al 36% de sospechosos. 

  En Cataluña, que quedó también con zonas en fase 0 en el primer paso de la desescalada, la situación del primer informe cifraba en el 20% los casos sospechosos de atención primaria a los que se había realizado una prueba PCR y en el 63% en el caso de las sospechas hospitalarias. 

  El controvertido informe de Madrid no recoge una cifra como tal sino que afirma que en esa primera ocasión “faltan detalles esenciales del circuito de identificación y confirmación de casos en atención primaria”. El informe afirma que “se recomienda ampliar la capacidad de realización de PCR ya que podría resultar insuficiente en caso de un brote”.

  La Comunidad Valenciana también tardó en poder pasar por completo a fase 1. En la primera ronda de desescaladas, el informe constataba que , se habían realizado pruebas PCR al 20,7% de sospechosos. 

  En Extremadura que sí avanzó por completo a fase 1 el 11 de mayo, se había hecho prueba sin embargo a una cifra semejante, sólo el 26,2% de sospechosos de Badajoz y el 19,1% de Cáceres.

  La capacidad diagnóstica de Galicia era ya mucho mayor sin embargo cuando se adoptó su decisión de paso a fase 1, con un 91-93% de casos sospechosos a los que se había hecho prueba PCR en la última semana. 

  El paso de Baleares se dio con un 100% de pruebas realizadas a casos sospechosos en el hospital pero sólo un 18% en atención primaria, llamada a ser el eje de la detección precoz de posibles brotes.

  En Canarias, por el contrario, el paso se dio con ya un 82% de pruebas realizadas a los casos sospechosos en atención primaria. 

  Con cifras mucho más reducidas, el informe que permitió el paso de Murcia  constataba que se habían realizado PCR al 41,8% de casos sospechosos con síntomas aunque se destacaba a la vez que “hasta el momento la cita para la PCR se había obtenido con un máximo de 48 horas y el resultado con 24 horas”. 

  En Navarra el porcentaje de sospechosos analizados alcanzaba el 60% en el momento de su paso a fase 1. Y en el País Vasco tan sólo el 41%.

  La única autonomía que sí había chequeado al 100% de pacientes sospechosos en atención primaria en la semana previa a la decisión de pasar a fase 1 fue La Rioja.

  La insuficiente realización de pruebas en el momento en el que se decidió el paso a fase 1 ha dado paso ahora, sin embargo, a un elevado número de pruebas realizadas, pero insuficiente personal, falta de medios diagnósticos complementarios y ausencia de refuerzo y apuesta por la atención primaria.

  AP advierte que no se ha reforzado nada: "Estamos igual que en febrero"

  “Hay pruebas, tenemos PCR. Pero no ha habido un refuerzo de la atención primaria, ni la planificación ni la logística que necesitamos para poder realizar esas las pruebas y hacer luego seguimiento de esos pacientes. El único cambio real es que ya no hay que pasar por Medicina Preventiva para poder hacer las pruebas”, explica Lorenzo Armenteros, portavoz de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

  En su opinión “teniendo en cuenta la redefinición de casos sospechoso, que va mucho más allá de la patología respiratoria, necesitaríamos poder acceder a otros medios diagnósticos para poder descartar otras enfermedades, si realmente se quiere hacer descansar la estrategia de detección precoz del coronavirus en la atención primaria”. Armenteros habla así pensando en nuevas oleadas, principalmente, en el otoño junto a la gripe: “Si quieren que estemos preparados para eso y no vuelva a ocurrir lo que ha ocurrido deberían estar dotando ya de medios humanos y diagnósticos a la primaria y eso no ha ocurrido”.

  Desde la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, Salvador Tranche hace un diagnóstico muy semejate: “No ha habido ningún tipo de refuerzo de la atención primaria ni parece que vaya a haberlo. Estamos exactamente igual que hace un mes y medio en pleno pico de la epidemia. Tan sólo Baleares ha dicho que reforzará los centros con una enfermera en cada centro de salud principalmente para labores de “rastreadores”, y Murcia con un médico y una enfermera principalmente para poder hacer atención sanitaria a las residencias de ancianos. Pero en el resto no ha habido ningún tipo de refuerzo de la atención primaria, sólo de los equipos de salud pública, que estaban realmente abandonados, pero no de la primaria”.

  En opinión de Tranche “haría falta reforzar tanto con recursos humanos como tecnológicamente las consultas de los centros de salud, porque tenemos que retomar la actividad sanitaria normal, con las consultas que se han ido aplazando todos estos meses, y deberíamos estar preparados para empezar a atender y hacer seguimiento telefónico a pacientes en caso de rebrotes y ni siquiera una cuestión tecnológica tan básica como esa se ha modificado”.

  En recursos humanos la preocupación es si cabe mayor “porque hay autonomías que hasta barajan empezar a contratar licenciados sin especialidad de familia para reforzar los centros durante las vacaciones porque los nuevos MIR no llegarán hasta septiembre y sin embargo se ha dejado marchar a todos los residentes que han terminado esta semana sus años de residencia sin hacerles un contrato razonable. El número de casos ahora es bajo, pero llegará otoño y no va a coger con la misma falta de medios humanos, de recursos materiales y de falta de organización que nos cogió la epidemia en febrero porque nada ha cambiado realmente”.

  Miedo a cambiar de fase en sólo una semana

  Ambos expresan además su preocupación por la rapidez que está impregnando a las últimas decisiones “los cambios de fase están llegando demasiado rápido, o al menos más rápido de lo que está yendo la reorganización de la atención sanitaria”, explica Armenteros. 

  Tranche se suma también a esta preocupación: “Entendemos la preocupación por la economía, la entendemos porque sabemos que la pandemia de pobreza que nos viene tiene también consecuencias para la salud y nos precupa, pero nos asusta aún más la rapidez con la que se quiere pasar de fase en sólo una semana cuando sabemos que para ver los efectos de los cambios de fase y caminar sobre seguro hacen falta al menos 2-3 semanas de plazo”, concluye Tranche.

  Los médicos advierten que no se ha reforzado la atención primaria para vigilar casos ni ante un posible rebrote coronavirus Off Laura G. Ibañes Enfermería Correo Farmacéutico Off
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  El grueso de autonomías pasó a fase 1 sin haber realizado PCR ni a la mitad de sus casos sospechosos en atención primaria

  Archivado: mayo 26, 2020, 1:40pm UTC por lauraibanes

  Medicina Familiar y Comunitaria lauraibanes 26/ 05 / 2020 Coronavirus El COF de Sevilla enviará esta semana unidades móviles a municipios de una sola farmacia.

  Desde el lunes por la noche son ya públicos los controvertidos informes técnicos en los que se ha basado el Gobierno para tomar la decisión permitir el cambio de fase o no a cada provincia.  Desde hacía días se reclamaba la publicidad de estos informes al no existir un baremo o un indicador claro que determinase quién podía y quién no avanzar en la desescalada.

  Un día tras otro se ha explicado en las ruedas de prensa del director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, que no bastaba un único indicador sino un balance global de la suma de varios de ellos, ya que, por ejemplo, una tasa baja de número de pruebas por 100.000 habitantes no tenía por qué significar una mala situación de la autonomía sino ser, simplemente, el resultado coherente de una menor incidencia de la enfermedad en ese territorio. 

  Sin embargo, había una cuestión que sí estaba claramente sobre la mesa como criterio imprescindible: la capacidad de las autonomías de realizar test para localizar en 24-48 horas cualquier positivo por coronavirus y poder así aislarlo y rastrear sus contactos, evitando nuevos brotes. 

  Los informes publicados ahora revelan que, sin embargo, el paso a fase 1 en el grueso de comunidades autónomas se produjo sin estar realizando los test en ese periodo, sino con tan sólo la promesa de llegar a hacerlo. Concretamente, tan sólo en el caso de La Rioja, el informe que autorizó paso a fase 1 constata que se ha realizado la prueba PCR al 100% de casos sospechosos que había en atención primaria en la semana previa a la petición del cambio de fase. Esta cifra es también significativamente alta en el caso de Galicia, donde más del 90% de sospechosos se había contrastado ya por PCR en la semana previa a la decisión de su paso a fase 1. Sin embargo, en la mayoría de las autonomías permanecían todavía más de la mitad de los casos sospechosos sin realizarse una prueba PCR en el circuito de primaria.

  Situación dispar en las comunidades

  En concreto, en el caso de Andalucía se había realizado prueba PCR al 52,7% de los casos. En Aragón se cifraban en el 30,7% de las sospechas en atención primaria más otro 30% que se derivó a urgencias donde se le hizo al 100% la prueba. 

  En Asturias, que pasó también a fase 1 en el primer informe, tan sólo se había analizado al 14% de sospechosos de los centros de salud. En Cantabria se destaca en el informe un número más elevado de pruebas PCR por habitante de media que que el resto de España pero no se especifica el porcentaje de sospechosos a los que se ha realizado la prueba. 

  En Castilla-La Mancha, donde Albacete, Ciudad y Toledo se quedaron en la primera ocasión en fase 0, se dice que la proporción de los sospechosos a los que se ha hecho prueba va del 30,7% al 86,5%. 

  Respecto a Castilla y León, donde también buena parte del territorio quedó en fase 0 en la primera ocasión, el primer informe constata que se habría chequeado al 36% de sospechosos. 

  En Cataluña, que quedó también con zonas en fase 0 en el primer paso de la desescalada, la situación del primer informe cifraba en el 20% los casos sospechosos de atención primaria a los que se había realizado una prueba PCR y en el 63% en el caso de las sospechas hospitalarias. 

  El controvertido informe de Madrid no recoge una cifra como tal sino que afirma que en esa primera ocasión “faltan detalles esenciales del circuito de identificación y confirmación de casos en atención primaria”. El informe afirma que “se recomienda ampliar la capacidad de realización de PCR ya que podría resultar insuficiente en caso de un brote”.

  La Comunidad Valenciana también tardó en poder pasar por completo a fase 1. En la primera ronda de desescaladas, el informe constataba que , se habían realizado pruebas PCR al 20,7% de sospechosos. 

  En Extremadura que sí avanzó por completo a fase 1 el 11 de mayo, se había hecho prueba sin embargo a una cifra semejante, sólo el 26,2% de sospechosos de Badajoz y el 19,1% de Cáceres.

  La capacidad diagnóstica de Galicia era ya mucho mayor sin embargo cuando se adoptó su decisión de paso a fase 1, con un 91-93% de casos sospechosos a los que se había hecho prueba PCR en la última semana. 

  El paso de Baleares se dio con un 100% de pruebas realizadas a casos sospechosos en el hospital pero sólo un 18% en atención primaria, llamada a ser el eje de la detección precoz de posibles brotes.

  En Canarias, por el contrario, el paso se dio con ya un 82% de pruebas realizadas a los casos sospechosos en atención primaria. 

  Con cifras mucho más reducidas, el informe que permitió el paso de Murcia  constataba que se habían realizado PCR al 41,8% de casos sospechosos con síntomas aunque se destacaba a la vez que “hasta el momento la cita para la PCR se había obtenido con un máximo de 48 horas y el resultado con 24 horas”. 

  En Navarra el porcentaje de sospechosos analizados alcanzaba el 60% en el momento de su paso a fase 1. Y en el País Vasco tan sólo el 41%.

  La única autonomía que sí había chequeado al 100% de pacientes sospechosos en atención primaria en la semana previa a la decisión de pasar a fase 1 fue La Rioja.

  La insuficiente realización de pruebas en el momento en el que se decidió el paso a fase 1 ha dado paso ahora, sin embargo, a un elevado número de pruebas realizadas, pero insuficiente personal, falta de medios diagnósticos complementarios y ausencia de refuerzo y apuesta por la atención primaria.

  AP advierte que no se ha reforzado nada: "Estamos igual que en febrero"

  “Hay pruebas, tenemos PCR. Pero no ha habido un refuerzo de la atención primaria, ni la planificación ni la logística que necesitamos para poder realizar esas las pruebas y hacer luego seguimiento de esos pacientes. El único cambio real es que ya no hay que pasar por Medicina Preventiva para poder hacer las pruebas”, explica Lorenzo Armenteros, portavoz de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

  En su opinión “teniendo en cuenta la redefinición de casos sospechoso, que va mucho más allá de la patología respiratoria, necesitaríamos poder acceder a otros medios diagnósticos para poder descartar otras enfermedades, si realmente se quiere hacer descansar la estrategia de detección precoz del coronavirus en la atención primaria”. Armenteros habla así pensando en nuevas oleadas, principalmente, en el otoño junto a la gripe: “Si quieren que estemos preparados para eso y no vuelva a ocurrir lo que ha ocurrido deberían estar dotando ya de medios humanos y diagnósticos a la primaria y eso no ha ocurrido”.

  Desde la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, Salvador Tranche hace un diagnóstico muy semejate: “No ha habido ningún tipo de refuerzo de la atención primaria ni parece que vaya a haberlo. Estamos exactamente igual que hace un mes y medio en pleno pico de la epidemia. Tan sólo Baleares ha dicho que reforzará los centros con una enfermera en cada centro de salud principalmente para labores de “rastreadores”, y Murcia con un médico y una enfermera principalmente para poder hacer atención sanitaria a las residencias de ancianos. Pero en el resto no ha habido ningún tipo de refuerzo de la atención primaria, sólo de los equipos de salud pública, que estaban realmente abandonados, pero no de la primaria”.

  En opinión de Tranche “haría falta reforzar tanto con recursos humanos como tecnológicamente las consultas de los centros de salud, porque tenemos que retomar la actividad sanitaria normal, con las consultas que se han ido aplazando todos estos meses, y deberíamos estar preparados para empezar a atender y hacer seguimiento telefónico a pacientes en caso de rebrotes y ni siquiera una cuestión tecnológica tan básica como esa se ha modificado”.

  En recursos humanos la preocupación es si cabe mayor “porque hay autonomías que hasta barajan empezar a contratar licenciados sin especialidad de familia para reforzar los centros durante las vacaciones porque los nuevos MIR no llegarán hasta septiembre y sin embargo se ha dejado marchar a todos los residentes que han terminado esta semana sus años de residencia sin hacerles un contrato razonable. El número de casos ahora es bajo, pero llegará otoño y no va a coger con la misma falta de medios humanos, de recursos materiales y de falta de organización que nos cogió la epidemia en febrero porque nada ha cambiado realmente”.

  Miedo a cambiar de fase en sólo una semana

  Ambos expresan además su preocupación por la rapidez que está impregnando a las últimas decisiones “los cambios de fase están llegando demasiado rápido, o al menos más rápido de lo que está yendo la reorganización de la atención sanitaria”, explica Armenteros. 

  Tranche se suma también a esta preocupación: “Entendemos la preocupación por la economía, la entendemos porque sabemos que la pandemia de pobreza que nos viene tiene también consecuencias para la salud y nos precupa, pero nos asusta aún más la rapidez con la que se quiere pasar de fase en sólo una semana cuando sabemos que para ver los efectos de los cambios de fase y caminar sobre seguro hacen falta al menos 2-3 semanas de plazo”, concluye Tranche.

  Los médicos advierten que no se ha reforzado la atención primaria para vigilar casos ni ante un posible rebrote coronavirus Off Laura G. Ibañes Enfermería Correo Farmacéutico Off
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  Farmacéuticas de Atención Primaria lideran un proyecto en residencias contra la Covid-19

  Archivado: mayo 26, 2020, 12:28pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 26/ 05 / 2020 Crisis sanitaria El coronavirus está afectando mucho a las recidencias.

  Tres farmacéuticas de Atención Primaria (AP) de la Gerencia de Atención Integrada de la localidad toledana Talavera de la Reina (Sescam) trabajan en un proyecto respaldado por las Subdirecciones Médica, de Enfermería y de Gestión, creado “para garantizar una adecuada respuesta sanitaria en las residencias sociosanitarias ante la situación de crisis epidemiológica generada por la Covid-19”. Se trata de un área que presta atención sanitaria a una población cercana a los 150.000 habitantes y en la que alrededor de 3.000 personas tienen su domicilio habitual en alguna de las 56 residencias sociosanitarias.

  Equipo de Gerencia de Atención Íntegra (GAI) de Talavera. /Sefap.

  El proyecto ha partido del servicio de farmacia de AP porque desde él se gestiona desde hace años el suministro a residencias de absorbentes de incontinencia, determinado material de cura y nutrición enteral. “Por ese motivo ocupamos una posición estratégica dentro de la estructura asistencial, ya que conocemos de primera mano y manejamos información sanitaria y de contacto de estos centros”, explica Belén de la Hija, una de las farmacéuticas AP del proyecto y miembro de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap).

  Equipo multidisciplinar

  A las tres farmacéuticas de AP se han unido con el paso de las semanas cuatro médicos y cuatro enfermeros. El grupo funciona de manera ininterrumpida, incluidos festivos y fines de semana, en base a cinco ejes fundamentales: seguimiento telefónico, seguimiento presencial, coordinación asistencial, suministros y reporte de información.

  Las farmacéuticas de AP han destacado la importancia del trabajo en equipo y han mostrado su agradecimiento a los cuatro equipos médico-enfermero que forman parte del proyecto.

  Concretamente, desde el equipo de trabajo se está haciendo un seguimiento a un total de 2.822 residentes, así como al personal de las residencias (1.214 sanitarios y 362 no sanitarios). “El pico de residentes con sospecha de infección se alcanzó el 2 de abril con 379. A 21 de mayo la cifra de contagios es de sólo el 2% de los residentes y del 0,5% del personal”, afirma la farmacéutica Virginia Arroyo, que consideran que la generalización del uso de pruebas PCR y de tests rápidos “ha permitido que el trabajo sea mucho más eficiente”.

  • 3.920 personas que viven en residencias de ancianos tienen Covid-19 en Cataluña
  • Las residencias piden con urgencia al Gobierno más equipación contra el coronavirus
  • Covid-19: ¿Homicidios involuntarios en las residencias?

  Cómo se hace el seguimiento

  “En las visitas presenciales de los equipos a las residencias se ofrece información sobre medidas de seguridad, se asesora sobre el seguimiento de posibles sospechosos y se realizan test in situ”, informa Isabel Tofiño, otra de las farmacéuticas del proyecto, que explica que para cada residencia se dispone de una ficha de seguimiento que se actualiza continuamente: “Se obtiene información de las visitas realizadas, de los contactos telefónicos y de los correos electrónicos que remiten los centros asistenciales, con datos de seguimiento. Diariamente se informa al núcleo gestor y al servicio de epidemiología sobre las cifras de residentes y trabajadores sospechosos y confirmados, los ingresados en el hospital, así como de los fallecimientos y su posible causa”.

  La información es recogida además en el aplicativo de historia electrónica Turriano®, por lo que existe un “estrecho contacto” con los sanitarios de los centros de salud, el servicio de epidemiología, el de análisis clínicos, el de urgencias/112, el de riesgos laborales y con la unidad de cuidados paliativos. “También a través del grupo se ha coordinado la gestión de pedidos de material de seguridad frente al coronavirus para las residencias sociosanitarias y se da asesoramiento para que estos centros dispongan de Planes de Contingencia completos y actualizados”, asegura la farmacéutica.

  Todo este trabajo de seguimiento liderado por las farmacéuticas de atención primaria, además de estar garantizando una respuesta adecuada en las residencias, está permitiendo a la Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina contar con “una foto exacta” de la situación en estos centros sociosanitarios.

   

   

  Tres farmacéuticas de Atención Primaria de la Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina (Toledo) lideran un proyecto sociosanitario, junto a médicos y enfermeros. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off
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  Farmacéuticas de Atención Primaria lideran un proyecto en residencias contra la Covid-19

  Archivado: mayo 26, 2020, 12:28pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 26/ 05 / 2020 Crisis sanitaria El coronavirus está afectando mucho a las recidencias.

  Tres farmacéuticas de Atención Primaria (AP) de la Gerencia de Atención Integrada de la localidad toledana Talavera de la Reina (Sescam) trabajan en un proyecto respaldado por las Subdirecciones Médica, de Enfermería y de Gestión, creado “para garantizar una adecuada respuesta sanitaria en las residencias sociosanitarias ante la situación de crisis epidemiológica generada por la Covid-19”. Se trata de un área que presta atención sanitaria a una población cercana a los 150.000 habitantes y en la que alrededor de 3.000 personas tienen su domicilio habitual en alguna de las 56 residencias sociosanitarias.

  Equipo de Gerencia de Atención Íntegra (GAI) de Talavera. /Sefap.

  El proyecto ha partido del servicio de farmacia de AP porque desde él se gestiona desde hace años el suministro a residencias de absorbentes de incontinencia, determinado material de cura y nutrición enteral. “Por ese motivo ocupamos una posición estratégica dentro de la estructura asistencial, ya que conocemos de primera mano y manejamos información sanitaria y de contacto de estos centros”, explica Belén de la Hija, una de las farmacéuticas AP del proyecto y miembro de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap).

  Equipo multidisciplinar

  A las tres farmacéuticas de AP se han unido con el paso de las semanas cuatro médicos y cuatro enfermeros. El grupo funciona de manera ininterrumpida, incluidos festivos y fines de semana, en base a cinco ejes fundamentales: seguimiento telefónico, seguimiento presencial, coordinación asistencial, suministros y reporte de información.

  Las farmacéuticas de AP han destacado la importancia del trabajo en equipo y han mostrado su agradecimiento a los cuatro equipos médico-enfermero que forman parte del proyecto.

  Concretamente, desde el equipo de trabajo se está haciendo un seguimiento a un total de 2.822 residentes, así como al personal de las residencias (1.214 sanitarios y 362 no sanitarios). “El pico de residentes con sospecha de infección se alcanzó el 2 de abril con 379. A 21 de mayo la cifra de contagios es de sólo el 2% de los residentes y del 0,5% del personal”, afirma la farmacéutica Virginia Arroyo, que consideran que la generalización del uso de pruebas PCR y de tests rápidos “ha permitido que el trabajo sea mucho más eficiente”.

  • 3.920 personas que viven en residencias de ancianos tienen Covid-19 en Cataluña
  • Las residencias piden con urgencia al Gobierno más equipación contra el coronavirus
  • Covid-19: ¿Homicidios involuntarios en las residencias?

  Cómo se hace el seguimiento

  “En las visitas presenciales de los equipos a las residencias se ofrece información sobre medidas de seguridad, se asesora sobre el seguimiento de posibles sospechosos y se realizan test in situ”, informa Isabel Tofiño, otra de las farmacéuticas del proyecto, que explica que para cada residencia se dispone de una ficha de seguimiento que se actualiza continuamente: “Se obtiene información de las visitas realizadas, de los contactos telefónicos y de los correos electrónicos que remiten los centros asistenciales, con datos de seguimiento. Diariamente se informa al núcleo gestor y al servicio de epidemiología sobre las cifras de residentes y trabajadores sospechosos y confirmados, los ingresados en el hospital, así como de los fallecimientos y su posible causa”.

  La información es recogida además en el aplicativo de historia electrónica Turriano®, por lo que existe un “estrecho contacto” con los sanitarios de los centros de salud, el servicio de epidemiología, el de análisis clínicos, el de urgencias/112, el de riesgos laborales y con la unidad de cuidados paliativos. “También a través del grupo se ha coordinado la gestión de pedidos de material de seguridad frente al coronavirus para las residencias sociosanitarias y se da asesoramiento para que estos centros dispongan de Planes de Contingencia completos y actualizados”, asegura la farmacéutica.

  Todo este trabajo de seguimiento liderado por las farmacéuticas de atención primaria, además de estar garantizando una respuesta adecuada en las residencias, está permitiendo a la Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina contar con “una foto exacta” de la situación en estos centros sociosanitarios.

   

   

  Tres farmacéuticas de Atención Primaria de la Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina (Toledo) lideran un proyecto sociosanitario, junto a médicos y enfermeros. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off
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  La COVID-19 obliga a un uso más eficiente de las reservas sanguíneas y de sus hemoderivados

  Archivado: mayo 26, 2020, 11:17am UTC por Ofrecido por uestudio

  Hematología y Hemoterapia Ofrecido por u… 26/ 05 / 2020 RICA y PBM

  Según datos del Ministerio de Sanidad, en las últimas ocho semanas, se ha registrado un descenso del 31% en las donaciones de sangre en comparación con la media de 2018, si bien no ha sido homogéneo ni en el tiempo ni por comunidades autónomas. Entre las causas, se encuentran las necesarias medidas de seguridad que han adoptado los hospitales y la redistribución de recursos acometida por las administraciones debido a la alta presión asistencial de pacientes críticos, que ha llevado a suspender gran parte de la cirugía programada. 

  Según el Dr. José Antonio García Erce, director del Banco de Sangre y Tejidos de Navarra, antes de la pandemia del coronavirus, ya había un margen de mejora en la reducción del consumo de transfusiones de entre un 20% y un 30%. Sin embargo, llamaba especialmente la atención la variabilidad de indicadores entre regiones y países de nuestro entorno: “Hay comunidades autónomas –apunta- que llegaban a consumir entre un 50 y el 100% más plasma, plaquetas y hemoderivados plasmáticos que sus vecinas”.  

  RICA y PBM

  Ante la nueva situación dejada por la COVID-19, resulta imprescindible la aplicación de la Vía RICA (Recuperación Intensificada en Cirugía del Adulto) y, dentro de ella, de los programas PBM (del inglés Patient Blood Management). El Dr. José Manuel Ramírez Rodríguez, cirujano del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza y presidente del Grupo Español de Rehabilitación Multimodal, define la primera como un conjunto de procesos basados en la evidencia científica que buscan mejorar el manejo del paciente pre, intra y post cirugía mediante la estandarización de tales procesos, evitando complicaciones y reduciendo la mortalidad.  

  Una “Vía” que se alinea perfectamente con las estrategias PBM, diseñadas para que, como explica el Dr. García Erce, “el paciente llegue mejor nutrido, en forma, sin anemia, con reservas, con la hemostasia corregida, preparado así para afrontar un potencial sangrado en una cirugía. Y para que, si sufre una hemorragia, se pueda recuperar lo antes posible. En general, estas estrategias, transversales porque implican a Atención Primaria y Hospitalaria, trabajan en la detección y tratamiento de la anemia y déficit de hierro, mejora de la hemostasia, reducción del sangrado durante la operación, mejora de la tolerancia a la anemia, aplicación de  criterios ‘restrictivos’ para que el paciente requiera una menor cantidad de transfusiones y obtención de mejores resultados clínicos”.   

  El director del Banco de Sangre y Tejidos de Navarra considera que, ante la caída de donaciones, “aquellas comunidades en las que ya había en marcha programas PBM han podido soportar mejor la situación. Y los pacientes a los que se ha tenido que intervenir, al aplicarles los protocolos, han necesitado menos recursos, resultando más seguro el procedimiento quirúrgico y optimizando su recuperación”. Como señala este experto, el consumo principal de sangre en España “se produce en pacientes hemato-oncológicos, a los que se podrían aplicar estrategias PBM para tratar su anemia, de forma que precisen menos transfusiones”. 

  La vuelta a la “normalidad”, una oportunidad

  En cualquier caso, esta crisis sanitaria sin precedentes puede convertirse en una oportunidad para el replanteamiento de muchos procesos y el abordaje de necesidades pendientes, como la incorporación mayoritaria en los hospitales de las estrategias PBM. Para el Dr. Ramírez, “tras la experiencia de estos meses, se ha observado la necesidad de recomponer el sistema, de realizar mejoras. Debe haber un papel institucional más activo, con una implementación de estas estrategias más generalizada”.

  “Hay comunidades autónomas que llegaban a consumir entre un 50 y 100% más plasma, plaquetas y hemoderivados plasmáticos que sus vecinas”.
  Dr. José Antonio García Erce, director del Banco de Sangre y Tejidos de Navarra.

  En general, en los países en los que se han puesto en marcha estrategias PBM, no sólo se consigue un ahorro en el consumo de productos sanguíneos y un uso más óptimo de los mismos, sino que se registran menos complicaciones, menos infecciones, menos trombosis, menos reintervenciones, estancias medias más cortas y menos mortalidad, favoreciendo, además, la sostenibilidad económica del sistema.

  Por ello, concluye el Dr. García Erce, “no se trata de hacer más o menos transfusiones, sino de optimizar a los pacientes para obtener mejores resultados clínicos. La sangre, sus componentes y hemoderivados, son un recurso limitado que no podemos fabricar y España no es autosuficiente en varios factores plasmáticos. Debería ser una estrategia de Estado la promoción del PBM, junto a un Plan Nacional de Plasmaféresis, para alcanzar el autoabastecimiento”. 

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial para Espacio Vifor Pharma.

   

  Expertos aseguran que, antes de la pandemia, el margen de mejora en el uso de recursos sanguíneos ya era de un 20-30%. Hoy en día, resulta imprescindible la implementación de programas RICA y PBM tras la reducción de un tercio el volumen de donaciones. On Ofrecido por Espacio Vifor Pharm On
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  La COVID-19 obliga a un uso más eficiente de las reservas sanguíneas y de sus hemoderivados

  Archivado: mayo 26, 2020, 11:17am UTC por Ofrecido por uestudio

  Hematología y Hemoterapia Ofrecido por u… 26/ 05 / 2020 RICA y PBM

  Según datos del Ministerio de Sanidad, en las últimas ocho semanas, se ha registrado un descenso del 31% en las donaciones de sangre en comparación con la media de 2018, si bien no ha sido homogéneo ni en el tiempo ni por comunidades autónomas. Entre las causas, se encuentran las necesarias medidas de seguridad que han adoptado los hospitales y la redistribución de recursos acometida por las administraciones debido a la alta presión asistencial de pacientes críticos, que ha llevado a suspender gran parte de la cirugía programada. 

  Según el Dr. José Antonio García Erce, director del Banco de Sangre y Tejidos de Navarra, antes de la pandemia del coronavirus, ya había un margen de mejora en la reducción del consumo de transfusiones de entre un 20% y un 30%. Sin embargo, llamaba especialmente la atención la variabilidad de indicadores entre regiones y países de nuestro entorno: “Hay comunidades autónomas –apunta- que llegaban a consumir entre un 50 y el 100% más plasma, plaquetas y hemoderivados plasmáticos que sus vecinas”.  

  RICA y PBM

  Ante la nueva situación dejada por la COVID-19, resulta imprescindible la aplicación de la Vía RICA (Recuperación Intensificada en Cirugía del Adulto) y, dentro de ella, de los programas PBM (del inglés Patient Blood Management). El Dr. José Manuel Ramírez Rodríguez, cirujano del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza y presidente del Grupo Español de Rehabilitación Multimodal, define la primera como un conjunto de procesos basados en la evidencia científica que buscan mejorar el manejo del paciente pre, intra y post cirugía mediante la estandarización de tales procesos, evitando complicaciones y reduciendo la mortalidad.  

  Una “Vía” que se alinea perfectamente con las estrategias PBM, diseñadas para que, como explica el Dr. García Erce, “el paciente llegue mejor nutrido, en forma, sin anemia, con reservas, con la hemostasia corregida, preparado así para afrontar un potencial sangrado en una cirugía. Y para que, si sufre una hemorragia, se pueda recuperar lo antes posible. En general, estas estrategias, transversales porque implican a Atención Primaria y Hospitalaria, trabajan en la detección y tratamiento de la anemia y déficit de hierro, mejora de la hemostasia, reducción del sangrado durante la operación, mejora de la tolerancia a la anemia, aplicación de  criterios ‘restrictivos’ para que el paciente requiera una menor cantidad de transfusiones y obtención de mejores resultados clínicos”.   

  El director del Banco de Sangre y Tejidos de Navarra considera que, ante la caída de donaciones, “aquellas comunidades en las que ya había en marcha programas PBM han podido soportar mejor la situación. Y los pacientes a los que se ha tenido que intervenir, al aplicarles los protocolos, han necesitado menos recursos, resultando más seguro el procedimiento quirúrgico y optimizando su recuperación”. Como señala este experto, el consumo principal de sangre en España “se produce en pacientes hemato-oncológicos, a los que se podrían aplicar estrategias PBM para tratar su anemia, de forma que precisen menos transfusiones”. 

  La vuelta a la “normalidad”, una oportunidad

  En cualquier caso, esta crisis sanitaria sin precedentes puede convertirse en una oportunidad para el replanteamiento de muchos procesos y el abordaje de necesidades pendientes, como la incorporación mayoritaria en los hospitales de las estrategias PBM. Para el Dr. Ramírez, “tras la experiencia de estos meses, se ha observado la necesidad de recomponer el sistema, de realizar mejoras. Debe haber un papel institucional más activo, con una implementación de estas estrategias más generalizada”.

  “Hay comunidades autónomas que llegaban a consumir entre un 50 y 100% más plasma, plaquetas y hemoderivados plasmáticos que sus vecinas”.
  Dr. José Antonio García Erce, director del Banco de Sangre y Tejidos de Navarra.

  En general, en los países en los que se han puesto en marcha estrategias PBM, no sólo se consigue un ahorro en el consumo de productos sanguíneos y un uso más óptimo de los mismos, sino que se registran menos complicaciones, menos infecciones, menos trombosis, menos reintervenciones, estancias medias más cortas y menos mortalidad, favoreciendo, además, la sostenibilidad económica del sistema.

  Por ello, concluye el Dr. García Erce, “no se trata de hacer más o menos transfusiones, sino de optimizar a los pacientes para obtener mejores resultados clínicos. La sangre, sus componentes y hemoderivados, son un recurso limitado que no podemos fabricar y España no es autosuficiente en varios factores plasmáticos. Debería ser una estrategia de Estado la promoción del PBM, junto a un Plan Nacional de Plasmaféresis, para alcanzar el autoabastecimiento”. 

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial para Espacio Vifor Pharma.

   

  Expertos aseguran que, antes de la pandemia, el margen de mejora en el uso de recursos sanguíneos ya era de un 20-30%. Hoy en día, resulta imprescindible la implementación de programas RICA y PBM tras la reducción de un tercio el volumen de donaciones. On Ofrecido por Espacio Vifor Pharm On
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  José Mª Álvaro-Gracia Álvaro, nuevo presidente de la Sociedad Española de Reumatología

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:57am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 26/ 05 / 2020 Hasta mayo de 2022 José Mª Álvaro-Gracia Álvaro, presidente de la Sociedad Española de Reumatología (SER)

  José Mª Álvaro-Gracia Álvaro, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, es el nuevo presidente de la Sociedad Española de Reumatología (SER), sustituyendo a Juan J. Gómez-Reino Carnota. En concreto, ocupará este cargo hasta mayo de 2022.

  El nuevo presidente de la SER se plantea como objetivos, además de mantener el extenso catálogo de actividades actuales y el impulso de la formación, trabajar para incrementar la presencia de la Reumatología española a nivel internacional; apoyar decididamente la investigación, con especial atención a los jóvenes; y promover una defensa firme de la especialidad ante la sociedad, los gestores y otros colegas médicos; siempre con el objetivo de mejorar la atención de los pacientes reumáticos.

  “Tenemos que estar alerta y trabajar para afrontar los retos del futuro en un mundo que cambia cada vez más rápido. La actual situación provocada por la pandemia de la COVID-19, el desarrollo de nuevas terapias, el impacto de las nuevas tecnologías en la práctica clínica, el avance de la medicina personalizada o los cambios sociodemográficos, por citar algunos ejemplos, son retos ante los que deberemos estar muy atentos”, precisa Álvaro-Gracia.

  • Reumatología unifica el contenido de la asignatura en la universidad
  • "Reumatología trata enfermedades que no son tan 'elegantes' como otras"

  Currículum vitae

  Tras varios años trabajando en La Princesa, Álvaro-Gracia es desde abril de 2020 es jefe del Servicio de Reumatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid.

  También es profesor asociado de Ciencias de la Salud en la Universidad Complutense de Madrid. Sus principales áreas de interés han sido el estudio de las citoquinas en la patogenia de las enfermedades reumáticas, las terapias biológicas en la artritis reumatoide y más recientemente el uso terapéutico experimental de células madre mesenquimales.

  Ha recibido varios premios científicos como: Premio de la SER 1987, Western Regional Fellow Award (American College of Rheumatology 1988) y el Premio de Buena Práctica Clínica del Ministerio de Sanidad de España a la Unidad de Terapias Biológicas en 2015. 

  El jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid se propone impulsar la investigación y defender la especialidad. Off Redacción. Madrid Off
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  José Mª Álvaro-Gracia Álvaro, nuevo presidente de la Sociedad Española de Reumatología

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:57am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 26/ 05 / 2020 Hasta mayo de 2022 José Mª Álvaro-Gracia Álvaro, presidente de la Sociedad Española de Reumatología (SER)

  José Mª Álvaro-Gracia Álvaro, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, es el nuevo presidente de la Sociedad Española de Reumatología (SER), sustituyendo a Juan J. Gómez-Reino Carnota. En concreto, ocupará este cargo hasta mayo de 2022.

  El nuevo presidente de la SER se plantea como objetivos, además de mantener el extenso catálogo de actividades actuales y el impulso de la formación, trabajar para incrementar la presencia de la Reumatología española a nivel internacional; apoyar decididamente la investigación, con especial atención a los jóvenes; y promover una defensa firme de la especialidad ante la sociedad, los gestores y otros colegas médicos; siempre con el objetivo de mejorar la atención de los pacientes reumáticos.

  “Tenemos que estar alerta y trabajar para afrontar los retos del futuro en un mundo que cambia cada vez más rápido. La actual situación provocada por la pandemia de la COVID-19, el desarrollo de nuevas terapias, el impacto de las nuevas tecnologías en la práctica clínica, el avance de la medicina personalizada o los cambios sociodemográficos, por citar algunos ejemplos, son retos ante los que deberemos estar muy atentos”, precisa Álvaro-Gracia.

  • Reumatología unifica el contenido de la asignatura en la universidad
  • "Reumatología trata enfermedades que no son tan 'elegantes' como otras"

  Currículum vitae

  Tras varios años trabajando en La Princesa, Álvaro-Gracia es desde abril de 2020 es jefe del Servicio de Reumatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid.

  También es profesor asociado de Ciencias de la Salud en la Universidad Complutense de Madrid. Sus principales áreas de interés han sido el estudio de las citoquinas en la patogenia de las enfermedades reumáticas, las terapias biológicas en la artritis reumatoide y más recientemente el uso terapéutico experimental de células madre mesenquimales.

  Ha recibido varios premios científicos como: Premio de la SER 1987, Western Regional Fellow Award (American College of Rheumatology 1988) y el Premio de Buena Práctica Clínica del Ministerio de Sanidad de España a la Unidad de Terapias Biológicas en 2015. 

  El jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid se propone impulsar la investigación y defender la especialidad. Off Redacción. Madrid Off
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  Más del 80% de farmacias de Cataluña ha atendido a pacientes Covid-19

  Archivado: mayo 26, 2020, 9:49am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente 26/ 05 / 2020 Crisis sanitaria Antoni Torres, presidente de Fefac.

  La Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac) ha presentado los resultados de la Encuesta sobre sobre la afectación de la covid-19 en la farmacia. La encuesta, realizada entre el 9 y el 19 de mayo a una muestra de 432 titulares de farmacia, refleja que más de un 80% de las farmacias han atendido a personas que manifestaban tener síntomas de la Covid-19 y que no habían podido acceder a los servicios públicos de salud. Un 3,9% de los farmacéuticos encuestados afirma haberlas atendido diariamente, un 20,8% a menudo, un 13,4% regularmente y un 44,4% ocasionalmente.

  Antoni Torres, presidente de Fefac, subraya que una de las principales conclusiones de la encuesta es que la farmacia ha sabido responder a las necesidades sociales de la crisis de la Covid-19 y ha salido reforzada. "Hemos aportado una solución y hemos resuelto dudas de personas que no podían contactar con el centro de salud. Hemos sido un punto de información fiable, hemos renovado unos 75.000 medicamentos caducados y facilitado medicamentos hospitalarios. Nuestro papel en esta pandemia ha sido el de ser consejeros de salud", ha resumido.

  De hecho, la encuesta  muestra la opinión del farmacéutico titular sobre el papel de la farmacia en el sistema sanitario, considerando el 76,2% que la crisis de la Covid-19 ha reforzado el papel de la farmacia dentro del sistema sanitario y la atención a la salud de las personas.

  Encuesta en cuatro ámbitos

  La encuesta se estructura en cuatro ámbitos principales: sanitarios, laborales, económicos y valoración del farmacéutico. Eso sí, Álex Figueres, responsable de proyectos profesionales de Fefac , explica que una limitación de esta encuesta es que no se ha realizado una selección representativa de las diferentes tipologías de farmacia.

  Más de un tercio de las farmacias ha tenido personal de baja

  Los resultados reflejan que solo un 2,3% han tenido que cerrar temporalmente a causa de la Covid-19 y que más de un tercio (36,3%) ha tenido alguna persona de su plantilla de baja durante este periodo, ya sea por enfermedad, aislamiento preventivo o por necesidades familiares.

  Sin embargo, la encuesta también refleja que sólo el 13,2% de las farmacias encuestadas ha admitido tener una zona de atención aislada en caso de detectar casos sospechosos dentro de su personal. A este respecto, Torres, presidente de Fefac ha explicado que a la hora de preparar los planes de contingencia empresarial establecieron que los farmacéuticos que pudieran habilitar un espacio para trabajadores con síntomas, lo hicieran. Otras lo habilitaron fuera de las farmacias. "A su vez, también elaboramos protocolos para habilitar espacios destinados a pacientes sospechosos", matiza.

  Más de un tercio de farmacias de Cataluña ha tenido personal de baja por Covid-19. / Fefac

  Además, cerca de dos tercios (62,7%) han creado turnos de trabajo separados para asegurar la protección de sus equipos y preservar, de este modo, el servicio, en el mayor test de estrés vivido con el confinamiento.

  Esto no ha sido posible en todas las farmacias atendiendo a su tamaño, si bien este dato no están contemplado en la encuesta. Sin embargo, Figueres ha señalado que hay farmacias rurales, con una sola persona, donde obviamente no han podido hacerse turnos. 

  Los guantes, los menos disponibles

  Torres ha explicado en la rueda de prensa virtual para ofrecer estos resultados que la semana más crítica fue la inmediatamente posterior a decretarse el estado de alarma. "Se notificó que se retenían los stocks y automáticamente el mercado quedó totalmente bloqueado, y teníamos que recurrir a proveedores no habituales, con precios altos y sin garantías de trazabilidad", recuerda. A ello hay que añadir, según ha comentado, que la Ley de Ordenación Farmacéutica de Cataluña obliga al farmacéutico proveerse de productos que demanda la población y con calidad. "Tuvimos que buscar en mercados alternativos. Nos encontrábamos con productos que venían con certificados que no reunían los condiciones, o que no eran certificados", sostiene.

  Sin embargo, señala que ya se ha vuelto a la normalidad, y, en cuanto a disponibilidad de elementos de protección individual, solo hay más problemas para los guantes. Sin embargo, se trata de un problema menor, ya que no están recomendados para la población general.

  A su vez, ha subrayado que, gracias a la colaboración de la distribución, no ha habido problemas de desabastecimiento de moléculas, salvo algunas presentaciones puntuales de medicamentos de alguna marca, como sucedió con el paracetamol.

  EPIs para la población

  En relación a la disponibilidad de equipos de protección para los profesionales (EPIs) para la población, con regularidad, los más disponibles han sido los geles y soluciones hidroalcohólicas (un 74%,8), las mascarillas quirúrgicas (54,9%) y las mascarillas FFP2 (50,2%). No ha sucedido lo mismo con otro tipo de elementos de prevención como los guantes (35,9%) y mascarillas higiénicas (14,6%). Un 23,1% afirma no haber tenido disponible de forma regular ninguno de estos productos.

  EPIs más empleados en botica

  Respecto a las medidas de prevención, las más utilizadas en la farmacia han sido los EPIs (mascarillas, guantes, batas de un solo uso…) en un 95,6%, las marcas de separación en el suelo (88,7%), las mamparas (82,9%) y el gel hidroalcohólico a disposición de los usuarios (67,1%). Otras medidas utilizadas han sido la dispensación por ventanilla (17,8%) y la dispensación en la puerta (16%).

  Un 3% de ERTES

  ¿Qué han hecho las farmacias afectadas por factores de decrecimiento? Normalidad es lo que define las medidas laborales,ya que destaca el mantenimiento de los puestos de trabajo (91,2%). Las medidas principales utilizadas han sido la flexibilidad en el horario y muy escasamente ERTE (2,9%) y no renovación de contratos (5,9%), siendo este un valor considerado normal.

  Las principales medidas que han tenido que aplicar las farmacias con decrecimiento han sido, principalmente en el ámbito financiero y mayormente mediante el empleo de recursos propios (59,6%). El resto, financiación externa tipo ICO, ICF-Avalis u otros (19,9%), renegociación con proveedores (11,8%) y negociación del alquiler del local (2,2%).

  Facturación

  La encuesta de Fefac ha tratado de identificar el impacto del confinamiento mediante preguntas de respuesta múltiple ponderando los factores de crecimiento o decrecimiento de la facturación. Así, en ambas se identifica la mayor o menor afluencia de personas como el factor clave, con un 62,2% y un 73,5% respectivamente. A continuación, la parafarmacia y nuevos productos con un 86,3% y un 86,8% son las familias clave en ambos casos y en igual medida. La dispensación de número de recetas impacta en un 33% y un 47,1% respectivamente. 

  • Más del 80% de los farmacéuticos de Barcelona es partidario de realizar test Covid en sus farmacias
  • "Colapso total" en las farmacias de Cataluña con la distribución de mascarillas gratis
  • Covid-19: más de 200 estudiantes de Farmacia de Barcelona entregan medicamentos a domicilio

  Información actualizada los farmacéuticos

  Desde la empresarial catalana subrayan que se ha trabajado para facilitar a diario información actualizada en materia sanitaria, social, económica y laboral. Para ello, Fefac ha creado el canal Covid-19 en su web, en la que se han podido seguir todas las informaciones desde el principio.

  Preguntados sobre la utilización de la web de Fefac como referente informativo, un 69,7% afirma haberla empleado como canal de información. Los usuarios valoran especialmente la información sanitaria (75,4%), las noticias (66,1%), la información sobre medidas legislativas (65,4%) y los planes de contingencia de buenas prácticas organizativas y financieras (56,1%).

  La Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac) presenta una encuesta sobre la afectación de la Covid-19 a las farmacias. Han participado 3.236 boticas entre el 9 y 19 de mayo. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off
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  Más del 80% de farmacias de Cataluña ha atendido a pacientes Covid-19

  Archivado: mayo 26, 2020, 9:49am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente 26/ 05 / 2020 Crisis sanitaria Antoni Torres, presidente de Fefac.

  La Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac) ha presentado los resultados de la Encuesta sobre sobre la afectación de la covid-19 en la farmacia. La encuesta, realizada entre el 9 y el 19 de mayo a una muestra de 432 titulares de farmacia, refleja que más de un 80% de las farmacias han atendido a personas que manifestaban tener síntomas de la Covid-19 y que no habían podido acceder a los servicios públicos de salud. Un 3,9% de los farmacéuticos encuestados afirma haberlas atendido diariamente, un 20,8% a menudo, un 13,4% regularmente y un 44,4% ocasionalmente.

  Antoni Torres, presidente de Fefac, subraya que una de las principales conclusiones de la encuesta es que la farmacia ha sabido responder a las necesidades sociales de la crisis de la Covid-19 y ha salido reforzada. "Hemos aportado una solución y hemos resuelto dudas de personas que no podían contactar con el centro de salud. Hemos sido un punto de información fiable, hemos renovado unos 75.000 medicamentos caducados y facilitado medicamentos hospitalarios. Nuestro papel en esta pandemia ha sido el de ser consejeros de salud", ha resumido.

  De hecho, la encuesta  muestra la opinión del farmacéutico titular sobre el papel de la farmacia en el sistema sanitario, considerando el 76,2% que la crisis de la Covid-19 ha reforzado el papel de la farmacia dentro del sistema sanitario y la atención a la salud de las personas.

  Encuesta en cuatro ámbitos

  La encuesta se estructura en cuatro ámbitos principales: sanitarios, laborales, económicos y valoración del farmacéutico. Eso sí, Álex Figueres, responsable de proyectos profesionales de Fefac , explica que una limitación de esta encuesta es que no se ha realizado una selección representativa de las diferentes tipologías de farmacia.

  Más de un tercio de las farmacias ha tenido personal de baja

  Los resultados reflejan que solo un 2,3% han tenido que cerrar temporalmente a causa de la Covid-19 y que más de un tercio (36,3%) ha tenido alguna persona de su plantilla de baja durante este periodo, ya sea por enfermedad, aislamiento preventivo o por necesidades familiares.

  Sin embargo, la encuesta también refleja que sólo el 13,2% de las farmacias encuestadas ha admitido tener una zona de atención aislada en caso de detectar casos sospechosos dentro de su personal. A este respecto, Torres, presidente de Fefac ha explicado que a la hora de preparar los planes de contingencia empresarial establecieron que los farmacéuticos que pudieran habilitar un espacio para trabajadores con síntomas, lo hicieran. Otras lo habilitaron fuera de las farmacias. "A su vez, también elaboramos protocolos para habilitar espacios destinados a pacientes sospechosos", matiza.

  Más de un tercio de farmacias de Cataluña ha tenido personal de baja por Covid-19. / Fefac

  Además, cerca de dos tercios (62,7%) han creado turnos de trabajo separados para asegurar la protección de sus equipos y preservar, de este modo, el servicio, en el mayor test de estrés vivido con el confinamiento.

  Esto no ha sido posible en todas las farmacias atendiendo a su tamaño, si bien este dato no están contemplado en la encuesta. Sin embargo, Figueres ha señalado que hay farmacias rurales, con una sola persona, donde obviamente no han podido hacerse turnos. 

  Los guantes, los menos disponibles

  Torres ha explicado en la rueda de prensa virtual para ofrecer estos resultados que la semana más crítica fue la inmediatamente posterior a decretarse el estado de alarma. "Se notificó que se retenían los stocks y automáticamente el mercado quedó totalmente bloqueado, y teníamos que recurrir a proveedores no habituales, con precios altos y sin garantías de trazabilidad", recuerda. A ello hay que añadir, según ha comentado, que la Ley de Ordenación Farmacéutica de Cataluña obliga al farmacéutico proveerse de productos que demanda la población y con calidad. "Tuvimos que buscar en mercados alternativos. Nos encontrábamos con productos que venían con certificados que no reunían los condiciones, o que no eran certificados", sostiene.

  Sin embargo, señala que ya se ha vuelto a la normalidad, y, en cuanto a disponibilidad de elementos de protección individual, solo hay más problemas para los guantes. Sin embargo, se trata de un problema menor, ya que no están recomendados para la población general.

  A su vez, ha subrayado que, gracias a la colaboración de la distribución, no ha habido problemas de desabastecimiento de moléculas, salvo algunas presentaciones puntuales de medicamentos de alguna marca, como sucedió con el paracetamol.

  EPIs para la población

  En relación a la disponibilidad de equipos de protección para los profesionales (EPIs) para la población, con regularidad, los más disponibles han sido los geles y soluciones hidroalcohólicas (un 74%,8), las mascarillas quirúrgicas (54,9%) y las mascarillas FFP2 (50,2%). No ha sucedido lo mismo con otro tipo de elementos de prevención como los guantes (35,9%) y mascarillas higiénicas (14,6%). Un 23,1% afirma no haber tenido disponible de forma regular ninguno de estos productos.

  EPIs más empleados en botica

  Respecto a las medidas de prevención, las más utilizadas en la farmacia han sido los EPIs (mascarillas, guantes, batas de un solo uso…) en un 95,6%, las marcas de separación en el suelo (88,7%), las mamparas (82,9%) y el gel hidroalcohólico a disposición de los usuarios (67,1%). Otras medidas utilizadas han sido la dispensación por ventanilla (17,8%) y la dispensación en la puerta (16%).

  Un 3% de ERTES

  ¿Qué han hecho las farmacias afectadas por factores de decrecimiento? Normalidad es lo que define las medidas laborales,ya que destaca el mantenimiento de los puestos de trabajo (91,2%). Las medidas principales utilizadas han sido la flexibilidad en el horario y muy escasamente ERTE (2,9%) y no renovación de contratos (5,9%), siendo este un valor considerado normal.

  Las principales medidas que han tenido que aplicar las farmacias con decrecimiento han sido, principalmente en el ámbito financiero y mayormente mediante el empleo de recursos propios (59,6%). El resto, financiación externa tipo ICO, ICF-Avalis u otros (19,9%), renegociación con proveedores (11,8%) y negociación del alquiler del local (2,2%).

  Facturación

  La encuesta de Fefac ha tratado de identificar el impacto del confinamiento mediante preguntas de respuesta múltiple ponderando los factores de crecimiento o decrecimiento de la facturación. Así, en ambas se identifica la mayor o menor afluencia de personas como el factor clave, con un 62,2% y un 73,5% respectivamente. A continuación, la parafarmacia y nuevos productos con un 86,3% y un 86,8% son las familias clave en ambos casos y en igual medida. La dispensación de número de recetas impacta en un 33% y un 47,1% respectivamente. 

  • Más del 80% de los farmacéuticos de Barcelona es partidario de realizar test Covid en sus farmacias
  • "Colapso total" en las farmacias de Cataluña con la distribución de mascarillas gratis
  • Covid-19: más de 200 estudiantes de Farmacia de Barcelona entregan medicamentos a domicilio

  Información actualizada los farmacéuticos

  Desde la empresarial catalana subrayan que se ha trabajado para facilitar a diario información actualizada en materia sanitaria, social, económica y laboral. Para ello, Fefac ha creado el canal Covid-19 en su web, en la que se han podido seguir todas las informaciones desde el principio.

  Preguntados sobre la utilización de la web de Fefac como referente informativo, un 69,7% afirma haberla empleado como canal de información. Los usuarios valoran especialmente la información sanitaria (75,4%), las noticias (66,1%), la información sobre medidas legislativas (65,4%) y los planes de contingencia de buenas prácticas organizativas y financieras (56,1%).

  La Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac) presenta una encuesta sobre la afectación de la Covid-19 a las farmacias. Han participado 3.236 boticas entre el 9 y 19 de mayo. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off
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  Las víctimas mortales de la Covid-19 tienen nombre

  Archivado: mayo 24, 2020, 1:15pm UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez 24/ 05 / 2020 El baile de datos anónimos es inaceptable portada NYT

  Impresionante la portada de New York Times de hoy 24 de mayo con los nombres de mil víctimas mortales de la Covid-19, en homenaje a los casi 100.000 que suman en Estados Unidos. En España alcanzamos ayer 28.678 fallecidos (dato oficial del Ministerio de Sanidad del 23 de mayo), un número de tal magnitud que es casi imposible definirlo con exactitud con palabras, teniendo en cuenta que detrás hay personas, con sus nombres, sus trayectorias personales y profesionales (entre ellos, muchos sanitarios) y familias.

  La pérdida de vidas humanas, la tragedia, es tan grande que se entiende la dificultad para gestionar bien todos los datos, pero en un Estado de derecho, democrático, hay que hacerlo con eficacia. Es de justicia que lo que hoy son simples números, además (lamentablemente) poco fiables, se traduzca lo antes posible en un listado de nombres y demás datos de cada uno de los fallecidos por Covid-19 en España, ya sea confirmados con test rápido o con prueba PCR o con diagnóstico médico y al margen del lugar donde se haya producido el deceso.

  Las víctimas de la pandemia merecen respeto -y no solo homenaje y duelo, que también-, y eso implica que sean reconocidas formalmente como tales y, antes, identificadas perfectamente con sus nombres y apellidos, edades y lugares de nacimiento y de residencia.

  Sería de agradecer a las administraciones, central y autonómicas, que se pusieran a trabajar en ello, sin excusas ni acusaciones cruzadas. Por ejemplo, sobre los datos de Cataluña, que han sido objeto de polémica esta semana: el ministerio reconoció ayer 6.663 fallecidos en la comunidad autónoma y la Generalitat, de acuerdo con lo declarado por las funerarias que operan en la región, “un total de 11.835 personas hasta el día de hoy con la Covid-19 o como casos sospechosos. De éstas, 6.613 han muerto en un centro hospitalario o sociosanitario, 3.926 a una residencia y 774 en el domicilio. Los casos restantes son casos no clasificables por falta de información”. Esto hay que solucionarlo por las personas que forman parte de esas dos estadísticas oficiales y por todas las que quedan fuera, absurda y tristemente invisibilizadas.

  • Covid-19: ¿Pruebas, pruebas, pruebas?
  • 'Seguridad', la palabra clave tras la fase aguda de la pandemia
  • El infravalorado papel de la primaria en la I+D sobre Covid-19

  La portada del New York Times nos recuerda que toda persona, desde que nace, tiene derecho a un nombre y apellidos, lo que implica el reconocimiento de su existencia y de sus relaciones de parentesco por parte del Estado y ante la ley y el conjunto de derechos y deberes que tenemos, que no finalizan con la muerte.

  Sólo debería amparar la posibilidad de no figurar en la lista de víctimas nacionales de la pandemia de Covid-19 esta: el derecho al honor, a la intimidad personal y familiar y a la propia imagen (art. 18 de la Constitución Española); y, bajo ningún concepto, la ineficacia o la desidia de las administraciones competentes y el interés político y partidista de sus responsables. 

  La magnífica portada de hoy del New York Times nos recuerda que las víctimas mortales de la Covid-19 son personas, con sus nombres y apellidos, y que el listado que las recoge debe ser fiable y estar completo. coronavirus On Carmen Fernández Fernández Off