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CataluÃ±a anuncia que harÃ¡ un millÃ³n de test rÃ¡pidos del Covid-19

Archivado: mayo 18, 2020, 10:23am UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez 18/ 05 / 2020 Comprados a Abbott por 5 euros la prueba AdriÃ Comella.

AdriÃ Comella.

El Departamento de Salud de la Generalitat de CataluÃ±a ha anunciado hoy que se harÃ¡n mÃ¡s de un millÃ³n de test serolÃ³gicos rÃ¡pidos para monitorizar la evoluciÃ³n de la epidemia de la Covid-19 entre la poblaciÃ³n catalana y conocer las diferencias existentes entre territorios, edades y profesiones, entre otros parÃ¡metros. Toda CataluÃ±a, excepto Barcelona y el Ãrea Metropolitana, estÃ¡ hoy en fase 1 de desconfinamiento.

SegÃºn han informado Robert Fabregat, director general de InvestigaciÃ³n e InnovaciÃ³n en Salud, y AdriÃ Comella, director del Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut), han precisado que los test son de Abbott, a 5 euros el test, y que no se empezÃ³ el estudio hasta ahora porque no tenÃa sentido con la poblaciÃ³n confinada.

Los test servirÃ¡n para poder analizar, entre otros, la situaciÃ³n inmunolÃ³gica de todo el personal sanitario de CataluÃ±a formado por 170.000 profesionales, ha precisado el departamento; y tambiÃ©n para evaluar la inmunidad de profesionales esenciales no sanitarios que hayan podido tener riesgo de contagio durante las fases de confinamiento. En este sentido, se tomarÃ¡n muestras poblacionales de diferentes colectivos como, por ejemplo, la policÃa autonÃ³mica Mossos dâ€™Esquadra o los policÃas locales. AdemÃ¡s, se harÃ¡n test a personas que hayan reportado sintomatologÃa compatible con la Covid-19 durante la fase de confinamiento o hayan sido diagnosticadas como posibles positivos sin haber podido tener verificaciÃ³n con PCR. Y se harÃ¡n estudios en otras poblaciones centinela y Ã¡mbitos territoriales, en varias oleadas de testaje, que permitan complementar los datos sobre la penetraciÃ³n de la Covid-19, asÃ como su evoluciÃ³n.

Mapa de inmunidad del personal sanitario de CataluÃ±a

El proyecto de evaluaciÃ³n del estado inmunitario de los profesionales de la salud, liderado por el CatSalut, permitirÃ¡ determinar el porcentaje de personal sanitario de CataluÃ±a que ha superado la infecciÃ³n por SARS- CoV-2 en todos los Ã¡mbitos sanitarios pÃºblicos (sanitarios, sociosanitarios y residencias), analizar la evoluciÃ³n del estado inmunitario de este personal durante 12 meses y determinar la utilidad de tres tipos diferentes de pruebas mediante plataformas automatizadas para llevar a cabo esta evaluaciÃ³n.

Esta iniciativa surge de un proyecto de investigaciÃ³n ideado por los servicios de MicrobiologÃa e InmunologÃa del Hospital ClÃnic de Barcelona, â€‹â€‹con la colaboraciÃ³n de investigadores de Idibaps, ISGlobal y CRG. El proyecto lo lideran Jordi Vila, jefe del Servicio de MicrobiologÃa del ClÃnico, y TomÃ¡s Pumarola, jefe del Servicio de MicrobiologÃa del Hospital Valle de HebrÃ³n, que es co-investigador.

AdemÃ¡s del ClÃnic y Valle de HebrÃ³n, participarÃ¡n los hospitales Josep Trueta de Girona; Arnau de Vilanova de LÃ©rida; Joan XXIII de Tarragona; Sant Pau, Mar, Bellvitge y Germans Trias de Barcelona; Consorcio Sanitario Parc TaulÃ de Sabadell; CLI-Lab Diagnostics; CatLab, y FundaciÃ³n Althaia de Manresa.

18.000 pruebas PCR diarias

Paralelamente, el Departamento de Salud ha garantizado la capacidad de hacer todas las PCR que sean necesarias con el fin de prepararse para posibles rebrotes. Aunque la estimaciÃ³n mÃ¡xima de capacidades necesarias de PCR en el sistema durante las fases de desconfinamiento es de unas 13.000 a 15.000 pruebas diarias, actualmente las capacidades totales son de unas 17.000 pruebas diarias â€œque aumentarÃ¡n muy considerablemente en las prÃ³ximas tres y cuatro semanasâ€.

Estos tests diagnÃ³sticos tienen como objetivo la detecciÃ³n directa de la presencia del coronavirus SARS-Cov-2, la identificaciÃ³n y aislamiento de forma precoz los casos con infecciÃ³n aguda, asÃ como de sus contactos, aplicando medidas de restricciÃ³n de la movilidad y aislamiento domiciliario durante un periodo recomendado de 14 dÃas. En este sentido, se plantea el uso de estas pruebas diagnÃ³sticas de infecciÃ³n aguda en las siguientes circunstancias, siempre bajo prescripciÃ³n mÃ©dica y en base a criterios clÃnicos: poblaciÃ³n con sintomatologÃa, tanto grave como no grave; personas en contacto con casos COVID19 positivos confirmados que desarrollen sintomatologÃa durante la fase de aislamiento; personas sin sÃntomas que pueden ser contagiosas en Ã¡mbitos de elevado riesgo de transmisiÃ³n como, por ejemplo, residencias de ancianos, centros de internamiento de salud mental, centros de personas discapacitadas o centros penitenciarios, y profesionales sanitarios y profesionales no sanitarios esenciales, en su reincorporaciÃ³n al trabajo despuÃ©s de un perÃodo de incapacidad temporal por infecciÃ³n per COVID19.

Fabregat ha explicado que llevan 430.000 PCR hechas hasta ahora; 75.000 en residencias de ancianos, que entre residentes y trabajadores suman 94.000 personas (faltan 15.000 o 20.000 por hacer). Los datos del Ministerio de Sanidad a fecha de 14 de mayo indican 342.933 test PCR realizados en esta comunidad, con lo que su tasa por 1.000 habitantes se sitÃºa en 40,07, ligeramente inferior a la media nacional, que es de 40,75.

Se harÃ¡n en la comunidad mÃ¡s de un millÃ³n de test serolÃ³gicos rÃ¡pidos para monitorizar la evoluciÃ³n de la epidemia de la Covid-19 entre la poblaciÃ³n. coronavirus On RedacciÃ³n. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

Covid-19: el Consejo de COF elabora un manual de actuaciÃ³n para las farmacias ante la desescaladaÂ

Archivado: mayo 18, 2020, 8:40am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente 18/ 05 / 2020 Crisis sanitaria

La crisis del coronavirus trae cambios casi a diario que obligan a los titulares de farmacia a transmitir mensajes continuos a sus empleados, pudiendo crear inseguridad y miedos.

El Consejo General de COF ha remitidoÂ a travÃ©s de los COF un manual con el procedimiento de actuaciÃ³n para las farmacias ante el proceso de desescalada por laÂ Covid-19.Â El objetivo de este manual es reforzar la seguridad de la farmacia como establecimiento sanitario para seguir protegiendo a la poblaciÃ³n, minimizando el riesgo de propagaciÃ³n.

El procedimiento incluye 36 recomendaciones para proteger a los farmacÃ©uticos y al personal de las farmacias y para reducir el riesgo de infecciÃ³n.

El manual se divide en tres bloques de medidas:

Primer bloque: referido a la protecciÃ³n del personal, con diez medidas ya tomadas durante la fase 0.
Segundo bloque: con 20 medidas para proteger y reducir el riesgo de propagaciÃ³n en la farmacia, con el fin de cuidar especialmente la seguridad del establecimiento sanitario. Algunas de estas medidas son poner a disposiciÃ³n de todos los usuarios dispensadores de geles hidroalcohÃ³licos o desinfectantes con actividad virucida, no tener a disposiciÃ³n del pÃºblico productos de prueba que impliquen manipulaciÃ³n directa por personas, asÃ como, en el caso de productos expuestos, limpiarse las manos adecuadamente antes de cogerlos. Asimismo, se recomienda recoger los pedidos de la distribuciÃ³n farmacÃ©utica en la zona de la entrada de la farmacia.
TambiÃ©n cuando la fase de desescalada lo permita, se retomarÃ¡n el desarrollo de Servicios Profesionales FarmacÃ©uticos Asistenciales, previa peticiÃ³n de cita, acudiendo al espacio reservado en la farmacia (previamente desinfectado), y siempre que el paciente no presente sÃntomas.
En el caso de pacientes vulnerables (mayores de 65 aÃ±os, inmunodeprimidos o con varias patologÃas) se puede ofrecer consulta no presencial (llamada, videollamada). En la atenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria, el farmacÃ©utico acudirÃ¡ a los hogares con mascarilla FFP2 y guantes de protecciÃ³n. AdemÃ¡s, se extremarÃ¡n las medidas de limpieza e higiene en el caso de suministro de medicamentos a centros sociosanitarios, acudiendo con mascarilla FFP2, guantes y teniendo en cuenta el protocolo del propio centro.
Tercer bloque: contempla otras recomendaciones sobre la visita de laboratorios farmacÃ©uticos, que han sido trabajadas con Anefp, Aeseg y Farmaindustria, y la realizaciÃ³n de prÃ¡cticas tuteladas.
Sobre el primero de estos aspectos, se podrÃ¡n retomar las visitas de delegados de laboratorios farmacÃ©uticos y lo recomendable es hacerlo cuando la presiÃ³n asistencial se haya reducido y teniendo en cuenta la Fase III o cuando la farmacia, por su capacidad asistencial se encuentre en disposiciÃ³n de atender visitas presenciales que se desarrollarÃ¡n, si es posible, en una zona diferente a la de atenciÃ³n al pÃºblico y previa peticiÃ³n de cita.
Por Ãºltimo, respecto a las prÃ¡cticas tuteladas, se reanudarÃ¡n cuando lo autorice la universidad correspondiente, y se seguirÃ¡n siempre las medidas de protecciÃ³n recomendadas por cada universidad y las mismas pautas que se aplican al personal de farmacias.

AdemÃ¡s, se ha elaborado una infografÃa para facilitar el cumplimiento de las pautas a seguir.

Las farmacias podrÃ¡n acceder a las 36 recomendaciones elaboradas por el Consejo General de COF para la desescalada. El objetivo es proteger al personal de las boticas y reducir el riesgo de infecciÃ³n Off RedacciÃ³n. PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Off

MÃ¡s del 80% de los farmacÃ©uticos de Barcelona es partidario de realizar test Covid en sus farmacias

Archivado: mayo 18, 2020, 7:01am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente 18/ 05 / 2020 Encuesta

Jordi de Dalmases, presidente del COF de Barcelona y del Consejo catalÃ¡n de COF.

El COF de BarcelonaÂ ha realizadoÂ una encuesta a los titulares de oficina de farmacia de la provincia de Barcelona sobreÂ la posibilidad que la red de farmacias comunitarias participe en la recuperaciÃ³n de la normalidad post-confinamiento, mediante el cribado de anticuerpos IgM/IgG. LosÂ resultados son los siguientes: 1.066 respuestas totales, de las cuales 880 son afirmativas, lo que supone mÃ¡s del 82% de los encuestados.

La propuesta de cribado se basa en un proyecto propuesto a la AdministraciÃ³n, que todavÃa estÃ¡ en fase de estudio yÂ llevaÂ aparejadaÂ una serie de condicionantes:Â

Protocolo definido y la formaciÃ³n pertinente.
TestÂ validados y seleccionados por parte del sistema sanitario.
EPIs para las farmacias.
Consensuado con la AdministraciÃ³n, con circuitos de emisiÃ³n e informes validados y con sistemas de registro compartidos con el Servicio CatalÃ¡n de Salud.Â

Jordi de Dalmases, presidente del COFÂ de Barcelona y del Consejo catalÃ¡n de COF, comenta que "estamos en ese intermedio en el que la AdministraciÃ³n tiene que tomar decisiones. Nosotros queremos estar en un cribado general a profesionales sanitarios, si se hace, yÂ si se quiere hacer un cribado poblacional o general a toda la poblaciÃ³n, que son palabras mayores y lo dudo, con test rÃ¡pidos con sangre capilar, que se pueda hacer en farmacia. Para ello ya hemos ofrecido la red, con las condiciones que seas necesarias y de manera voluntaria para la boticasâ€, comenta.Â

Dalmases matiza que existen ciertas dudas sobre cuÃ¡l es la fiabilidad de las pruebas, pero aÃ±ade que en casoÂ de que se autorizase la dispensaciÃ³n de test por parte de las farmacias, ellos estarÃan dispuestos a recoger el guante. "Hoy en dÃa una farmacia no puede realizar test rÃ¡pidos, y me pone los pelos de punta ver algunos anuncios que los ofrecen en pÃ¡ginas web. SÃ³lo estamos autorizados con los test de VIH y las pruebas de embarazo. Por lo tanto, no inventemos y dejemos que las autoridades sanitarias evalÃºen y decidan con criterios sanitarios", explica.

Farmacias como "centro de extracciÃ³n"

Sobre los ejemplos de farmacÃ©uticos haciendo test en paÃses como Estados Unidos y Corea del Sur, De Dalmases seÃ±ala que en EspaÃ±a no existen las condiciones para poder hacer estas actuaciones: "Para que las farmacias sean un centro de extracciÃ³n debemos tener una calificaciÃ³n y estar dados de alta como tales. Aunque las cosas cambian muy rÃ¡pido, sobre todo en un estado de alarma. Si se quiere, se puede, pero tienen que querer las administraciones sanitarias", comenta.

"Tiene mucho riesgo todo aquello que inventemos desde la iniciativa privada"

A su vez, el presidente de los farmacÃ©uticos catalanesÂ indica que "tiene mucho riesgo todo aquello que inventemos desde la iniciativa privada. Hay que dejar que quienes llevan la crisis con criterios sanitarios tomen las decisiones".

Una encuesta del COF de Barcelona a mÃ¡s de 1.000 titulares de oficinas de farmacia revela que la mayorÃa realizarÃa cribado de anticuerpos IgM/IgG. El proyecto estÃ¡ propuesto a la AdministraciÃ³n y en fase de estudio. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria Off

Loaprendido

Archivado: mayo 17, 2020, 10:30pm UTC por mar.sevilla

ProfesiÃ³n mar.sevilla 18/ 05 / 2020

Lo aprendido Profesionales sanitarios cuentan en primera persona su experiencia sobre el terreno frente a la Covid-19. Respuestas sobre las lecciones aprendidas, recomendaciones y mensajes de futuro se recogen en Lo Aprendido. Off RedacciÃ³n Off

Por primera vez el nÃºmero de fallecidos porÂ coronavirus estÃ¡ por debajo de los 100 casos

Archivado: mayo 17, 2020, 9:07am UTC por saradomingo

PolÃtica y Normativa saradomingo 17/ 05 / 2020 87 casos en las Ãºltimas 24 horas Pasillo de hospital

El nÃºmero de fallecidos cae por debajo de los 100 casos

Por primera vez desde el 12 de marzo, dos dÃas antes del inicio del estado de alarma, el nÃºmero de fallecidos porÂ coronavirusÂ cae por debajo de los 100 casos. En las Ãºltimas 24 horas han fallecido 87 personas a causa de la Covid-19, segÃºn ha adelantado el presidente SÃ¡nchez este domingo antes de su reuniÃ³n con los presidentes autÃ³nomicos.Â

Las cifras oficiales publicadas por elÂ Ministerio de SanidadÂ Â cifran en 27.650 fallecidos el total de vÃctimas mortales oficiales desde que se iniciÃ³ la epidemia.

Los datos adelantados por SÃ¡nchez muestran tambiÃ©n un descenso en el nÃºmero deÂ casos positivos diagnosticados por PCR. Los nuevos diagnÃ³sticos sumanÂ Â 421 nuevos casos, lo que supone un aumento del 0,18%. SegÃºn Sanidad, la cifra total de diagnosticados por PCR en EspaÃ±a se sitÃºa enÂ 231.350, aunque si se suman los 421 nuevos casos a las cifras totales ofrecidas ayer el resultado es deÂ 231.119 casos oficiales.Â SegÃºn Sanidad, comunidades como CataluÃ±a o PaÃs Vasco han aÃ±adido ahora al registro casos antiguos, de ahÃ la diferencia entre las cifras.

A estas cifras de casos oficiales habrÃa que aÃ±adir los diagnosticados porÂ test de anticuerpos. Como no se trata de infecciones registradas en las Ãºltimas 24 horas, sino de casos del pasado que ya no resultan contagiosos, el Ministerio los contabiliza de forma separada en sus registros.Â Â Uniendo ambas cifras -los positivos por PCR y por anticuerpos-Â la cifra total de afectados contabilizados es deÂ 277.719.

De cualquier manera, las estimaciones del estudio de seroprevalencia presentadas hace unos dÃas por el Centro Nacional de EpidemiologÃa constataron que la cifra real de infectados en el paÃs es muy superior y superarÃa los dos millones.

En cuanto a los curados, que Sanidad rebautiza desde hace dÃas comoÂ "infecciones resueltas"Â al sumar en estas cifra tanto las altas por curaciÃ³n como todos los diagnÃ³sticos por test de anticuerpos, se elevan ya aÂ 149.576, con un incremento del 1,9% con respecto a ayer.

El nÃºmero acumulado de profesionales sanitarios con positivo asciende a 50.938.

El nÃºmero deÂ hospitalizacionesÂ por complicaciones del coronavirus ha crecido en 327 nuevos ingresos en las Ãºltimas 24 horas hasta los 125.110 ingresadosÂ (destacan las cifras de CataluÃ±a, Madrid y Castilla y LeÃ³n con 110, 70 y 41 hospitalizaciones respectivamente). El de ingresos en UCI se ha elevado en 28 nuevos casos (13 de ellos en CataluÃ±a y 7 en Madrid) hasta los 11.528.Â

Al igual que en los Ãºltimos dÃas, la Comunidad donde se han registrado un mayor nÃºmero de contagios en las Ãºltimas horas esÂ CataluÃ±a, con 116 nuevos positivos confirmados por PCR. Le sigueÂ Castilla y LeÃ³n, con 101 y la Comunidad Valenciana, con 43 nuevos casos.

EnÂ CeutaÂ yÂ Asturias no se ha registrado ninguna nueva infecciÃ³n desde el sÃ¡bado.

Por primera vez desde el inicio del estado de alarma, el nÃºmero de fallecidos baja de los 100 y se sitÃºa en los 87. coronavirus Off Cristina G. Lucio PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Residencia de mayores en tiempos del coronavirus

Archivado: mayo 16, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

OpiniÃ³n gemasuarez 17/ 05 / 2020 AtenciÃ³n integal

La cifra de los fallecidos contabilizados en residencias en EspaÃ±a en estos meses de pandemia, podrÃa suponer mÃ¡s del 75% de la cifra total de fallecidos por COVID-19.

No se me quita de la cabeza la tragedia de las residencias de mayores en estos tiempos de
pandemia. La cifra de los fallecidos contabilizados en residencias en EspaÃ±a en estos meses de
pandemia podrÃa suponer mÃ¡s del 75% de la cifra total de fallecidos por la Covid-19. Lo iremos
confirmando.

Esas posibles cifras nos tienen que hacer reflexionar. Reflexionar sobre la situaciÃ³n histÃ³rica de
las residencias de mayores en nuestro paÃs. Siempre hemos intuido que parte de las residencias
pudieran no cumplir con los estÃ¡ndares sanitarios necesarios para ser establecimientos en los
que nuestros mayores vivan en las condiciones adecuadas.

Recuerdo cuando mis padres tenÃan mi edad actual y nos decÃan a mi hermana y a mÃ que lo
Ãºltimo que querrÃan era ir a una residencia en sus Ãºltimos aÃ±os de vida. Yo pensaba que era un
prejuicio, quizÃ¡, de una generaciÃ³n de posguerra, que temÃan a los establecimientos sanitarios de
su juventud y a la precaria o nula atenciÃ³n sociosanitaria de su Ã©poca, en particular con respecto
a los mayores.

Debilidades

Esta pandemia nos ha mostrado todas las debilidades que estaban ahÃ y aparentemente no se
veÃan y ha traÃdo en muchos casos, los fantasmas del pasado.

Lo que estamos viviendo actualmente ratifica mis pensamientos desde hace muchos aÃ±os con
respecto al campo de la salud y es que no se le puede aplicar simplemente las reglas del libre
mercado, porque el paciente no es un consumidor libre de utilizar o no un servicio, porque los
medicamentos no son meras mercancÃas y porque en este caso, las residencias de mayores no
son simplemente hoteles para la tercera o cuarta edad.

Carmen PeÃ±a, farmacÃ©utica.

Sabemos que los mayores que viven en residencias estÃ¡n en ellas porque en su mayorÃa no
pueden vivir en sus casas o con sus familias debido a la fragilidad de su salud, ya que muchos de
ellos son enfermos crÃ³nicos y polimedicados, con mÃ¡s de dos o tres enfermedades, muchas de
ellas degenerativas e invalidantes.

Las residencias no pueden ser meros centros para mayores sin capacidad de asistencia preventiva
y curativa, no pueden estar sÃ³lo con cuidadores, sin que tengan personal sanitario suficiente para
atender sus necesidades de salud. La Covid-19 lo ha demostrado.

Hemos oÃdo en los medios al personal de las residencias expresando su impotencia diciendo que
ellos son en su mayorÃa â€œcuidadoresâ€ y no â€œcuradoresâ€.

Reformar las leyes sanitarias

Debemos revisar y reformar todas las leyes sanitarias concernientes a las residencias de mayores,
dotarles de mecanismos y controles similares a los del resto de establecimientos sanitarios en
cuanto a calidad y seguridad, con asistencia suficiente de profesionales sanitarios, mejora en el
control de la medicaciÃ³n para la poblaciÃ³n que reside en ellas y, por supuesto, dotarlas de
presupuestos con los fondos pÃºblicos y privados necesarios, tanto para las residencias pÃºblicas
como para las concertadas o privadas.

No me gustarÃa pensar que si las residencias hubieran sido de niÃ±os y no de mayores, el Estado
no hubiera permitido que se llegara a los mÃ¡s de 17.000 fallecidos en las residencias de EspaÃ±a.

coronavirus Off Carmen PeÃ±a, farmacÃ©utica. opiniÃ³n opiniÃ³n Off

Residencia de mayores en tiempos del coronavirus

Archivado: mayo 16, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

OpiniÃ³n gemasuarez 17/ 05 / 2020 AtenciÃ³n integal

La cifra de los fallecidos contabilizados en residencias en EspaÃ±a en estos meses de pandemia, podrÃa suponer mÃ¡s del 75% de la cifra total de fallecidos por COVID-19.

No se me quita de la cabeza la tragedia de las residencias de mayores en estos tiempos de
pandemia. La cifra de los fallecidos contabilizados en residencias en EspaÃ±a en estos meses de
pandemia podrÃa suponer mÃ¡s del 75% de la cifra total de fallecidos por la Covid-19. Lo iremos
confirmando.

Esas posibles cifras nos tienen que hacer reflexionar. Reflexionar sobre la situaciÃ³n histÃ³rica de
las residencias de mayores en nuestro paÃs. Siempre hemos intuido que parte de las residencias
pudieran no cumplir con los estÃ¡ndares sanitarios necesarios para ser establecimientos en los
que nuestros mayores vivan en las condiciones adecuadas.

Recuerdo cuando mis padres tenÃan mi edad actual y nos decÃan a mi hermana y a mÃ que lo
Ãºltimo que querrÃan era ir a una residencia en sus Ãºltimos aÃ±os de vida. Yo pensaba que era un
prejuicio, quizÃ¡, de una generaciÃ³n de posguerra, que temÃan a los establecimientos sanitarios de
su juventud y a la precaria o nula atenciÃ³n sociosanitaria de su Ã©poca, en particular con respecto
a los mayores.

Debilidades

Esta pandemia nos ha mostrado todas las debilidades que estaban ahÃ y aparentemente no se
veÃan y ha traÃdo en muchos casos, los fantasmas del pasado.

Lo que estamos viviendo actualmente ratifica mis pensamientos desde hace muchos aÃ±os con
respecto al campo de la salud y es que no se le puede aplicar simplemente las reglas del libre
mercado, porque el paciente no es un consumidor libre de utilizar o no un servicio, porque los
medicamentos no son meras mercancÃas y porque en este caso, las residencias de mayores no
son simplemente hoteles para la tercera o cuarta edad.

Carmen PeÃ±a, farmacÃ©utica.

Sabemos que los mayores que viven en residencias estÃ¡n en ellas porque en su mayorÃa no
pueden vivir en sus casas o con sus familias debido a la fragilidad de su salud, ya que muchos de
ellos son enfermos crÃ³nicos y polimedicados, con mÃ¡s de dos o tres enfermedades, muchas de
ellas degenerativas e invalidantes.

Las residencias no pueden ser meros centros para mayores sin capacidad de asistencia preventiva
y curativa, no pueden estar sÃ³lo con cuidadores, sin que tengan personal sanitario suficiente para
atender sus necesidades de salud. La Covid-19 lo ha demostrado.

Hemos oÃdo en los medios al personal de las residencias expresando su impotencia diciendo que
ellos son en su mayorÃa â€œcuidadoresâ€ y no â€œcuradoresâ€.

Reformar las leyes sanitarias

Debemos revisar y reformar todas las leyes sanitarias concernientes a las residencias de mayores,
dotarles de mecanismos y controles similares a los del resto de establecimientos sanitarios en
cuanto a calidad y seguridad, con asistencia suficiente de profesionales sanitarios, mejora en el
control de la medicaciÃ³n para la poblaciÃ³n que reside en ellas y, por supuesto, dotarlas de
presupuestos con los fondos pÃºblicos y privados necesarios, tanto para las residencias pÃºblicas
como para las concertadas o privadas.

No me gustarÃa pensar que si las residencias hubieran sido de niÃ±os y no de mayores, el Estado
no hubiera permitido que se llegara a los mÃ¡s de 17.000 fallecidos en las residencias de EspaÃ±a.

coronavirus Off Carmen PeÃ±a, farmacÃ©utica. opiniÃ³n opiniÃ³n Off

Â¿Puedo tomar la temperatura a mis empleados antes de que accedan a su puesto de trabajo?

Archivado: mayo 16, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

Consulta gemasuarez 17/ 05 / 2020 Laboral

La temperatura de un empleado es informaciÃ³n sujeta al Reglamento General de ProtecciÃ³n de Datos.

Soy farmacÃ©utico comunitario en Tarragona.Con la paulatina retirada de las medidas de confinamiento y a fin de prevenir nuevos contagios de la Covid-19, Â¿puedo tomar la temperatura de los trabajadores a fin de determinar si pueden acceder a su puesto de trabajo? T. J. L. Tarragona

La Agencia EspaÃ±ola de ProtecciÃ³n de Datos (AEPD), seÃ±ala que la toma de temperatura supone un tratamiento de datos personales y que, como tal, debe ajustarse a las previsiones de la legislaciÃ³n correspondiente. Este tratamiento de datos es de categorÃa especial y la base jurÃdica no podrÃ¡ ser el consentimiento de los interesados, pues este no seria libre. En el entorno laboral, la base jurÃdica serÃa la obligaciÃ³n que tienen los empleadores de garantizar la seguridad y salud de las personas trabajadoras a su servicio en los aspectos relacionados con el trabajo. Esa obligaciÃ³n operarÃa a la vez como excepciÃ³n que permite el tratamiento de datos de salud y como base jurÃdica que legitima el tratamiento.

En todo caso, antes de implementar esta medida serÃa necesario realizar una adecuada ponderaciÃ³n entre el impacto sobre los derechos de los empleados en la aplicaciÃ³n de estas medidas y el impacto en el nivel de protecciÃ³n de las personas empleadas, y analizar la viabilidad de introducir otras medidas de protecciÃ³n menos intrusivas y con igual eficacia.

La normativa de protecciÃ³n de datos contiene otras disposiciones que resultan tambiÃ©n especialmente aplicables en el caso de las mediciones de temperatura como medida de prevenciÃ³n contra la expansiÃ³n de la Covid-19. En este contexto, cobran especial relevancia los principios de limitaciÃ³n de la finalidad (la temperatura solo puede obtenerse con la finalidad especÃfica de detectar posibles personas contagiadas y evitar su acceso a un determinado lugar y su contacto dentro de Ã©l con otras personas) y exactitud de los datos (los equipos de mediciÃ³n que se empleen deben ser los adecuados para poder registrar con fiabilidad los intervalos de temperatura que se consideren relevantes).

En todo caso, los afectados siguen manteniendo sus derechos de acuerdo con el Reglamento General de ProtecciÃ³n de Datos (RGPD) y siguen siendo de aplicaciÃ³n las demÃ¡s garantÃas que la norma establece, si bien adaptadas a las condiciones y circunstancias especÃficas de este tipo de tratamiento.

InformaciÃ³n a los trabajadores

En este sentido, deberÃ¡n considerarse, entre otras, medidas relativas a la informaciÃ³n a los trabajadores sobre estos tratamientos (en particular si se va a producir una grabaciÃ³n y conservaciÃ³n de la informaciÃ³n), u otras para permitir que las personas en que se detecte una temperatura superior a la normal puedan reaccionar ante la decisiÃ³n de impedirles el acceso a un recinto determinado (por ejemplo, justificando que su temperatura elevada obedece a otras razones). Para ello, el personal deberÃ¡ estar cualificado para poder valorar esas razones adicionales o debe establecerse un procedimiento para que la reclamaciÃ³n pueda dirigirse a una persona que pueda atenderla y, en su caso, permitir el acceso.

La aplicaciÃ³n de estas medidas y el correspondiente tratamiento de datos requerirÃa la determinaciÃ³n previa que haga la autoridad sanitaria competente, que en estos momentos es el Ministerio de Sanidad, regulando los lÃmites y garantÃas especÃficos para el tratamiento de los datos personales de los afectados.

Es por ello que estas medidas deben aplicarse solo atendiendo a los criterios definidos por las autoridades sanitarias, tanto en lo relativo a su utilidad como a su proporcionalidad.

coronavirus Off DurÃ¡n-Sindreu Asesores Farmacia Comunitaria Off

EnfermerÃa juega un rol fundamental de control y coordinaciÃ³n en el Ã¡mbito de la insuficiencia cardÃaca

Archivado: mayo 16, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano 17/ 05 / 2020 AdecuaciÃ³n y homogeneizaciÃ³nÂ de cuidados

Ainhoa Larumbe, enfermera responsable de la Unidad de Insuficiencia CardÃaca del Departamento de Salud de Denia.

La insuficiencia cardÃaca (IC) es la Ãºnica patologÃa cardiovascular que sigue en aumento y llena nuestros hospitales de ingresos (supone el 4-5% del total en Europa y Estados Unidos).

Se trataÂ de enfermos complejos y, por ello, la adecuaciÃ³n y homogeneizaciÃ³nÂ de cuidados en todos los niveles asistenciales resulta clave para mejorar el pronÃ³stico y la calidad de vida.

EnfermerÃa, un papel coste-efectivo

En todo este proceso el papel de EnfermerÃa resulta necesario y coste-efectivo, segÃºn se puso de manifiesto en la IV Jornada de EnfermerÃa de Unidades de IC de la Comunidad Valenciana, que se celebrÃ³ antes de la pandemiaÂ en el Hospital de Denia Marina Salud (Alicante) y que acogiÃ³ a mÃ¡s de 80 profesionales.

SegÃºn Ainhoa Larumbe, enfermera responsable de la Unidad de Insuficiencia CardÃaca del Departamento de Salud de Denia, "las principales aportaciones son la educaciÃ³n para conseguir mejorar el autocuidado del paciente, la detecciÃ³n y manejo de las descompensaciones y la coordinaciÃ³n tanto de los distintos niveles asistenciales (atenciÃ³n primaria y hospital) como con el resto de componentes del equipo multidisciplinarâ€.

Se reducen los ingresos y la mortalidad

Gracias a este abordaje conjunto, llegan los resultados: â€œEstÃ¡ demostrado que en aquellos hospitales donde existe una unidad de IC se reducen los ingresos y la mortalidadâ€, seÃ±alando que en el caso concreto de su centro, â€œentre 2015 -aÃ±o previo a la implantaciÃ³n de la unidad- y 2019,Â hemos reducido la mortalidad por IC un 46,9 por ciento y la tasa de reingreso por IC un 23,8 por cientoâ€.Â

A nivel asistencial, explica Larumbe, su hospital es pionero en el uso de la ecografÃa pulmonar por parte de enfermerÃa especializada en IC, para la detecciÃ³n de la congestiÃ³n, muchas veces subclÃnica, habiÃ©ndolo incluido en una prÃ¡ctica protocolarizada en las consultas de IC. "Ello permite una detecciÃ³n precoz de posibles descompensaciones, evitando ingresos hospitalariosâ€.

AdemÃ¡s, el uso de terapia diurÃ©tica intensiva a medio plazo con bombas subcutÃ¡neas e infusores permite vencer la resistencia diurÃ©tica que tienen muchos de estos pacientes, â€œsiendo monitorizados desde la consulta presencial o no presencial de enfermerÃaâ€. Por otra parte, a nivel docente, es clave el compromiso con la formaciÃ³n con enfermerÃa de atenciÃ³n primaria a travÃ©s de cursos y rotaciones en la unidad.

EvoluciÃ³n

En opiniÃ³n de Larumbe, la evoluciÃ³n a medio-largo plazo se dirige a â€œdar el paso de unidades a Ã¡reas de ICâ€.Â

Los pacientes con IC son pacientes de enorme complejidad que se mueven a lo largo y ancho de todo el sistema sanitario y de cada departamento de salud y â€œes clave que todo el personal de la organizaciÃ³n sepa cuÃ¡l es su tarea y quÃ© se debe de hacer con este tipo de pacientesâ€.

En esa coordinaciÃ³n del Ã¡rea de IC, la enfermerÃa tiene el papel protagonista, â€œtanto la especializada en el hospital como las referentes en los centros de saludâ€. Para Larumbe, resulta â€œclave sumarnos a la innovaciÃ³n e investigaciÃ³nâ€ y, a modo de ejemplo, seÃ±ala que estÃ¡n trabajando en un proyecto para conocer la aplicabilidad del uso de distintos parÃ¡metros (clÃnicos, exploraciÃ³n fÃsica, analÃticos y, por supuesto, ecogrÃ¡ficos) â€œpara valorar la congestiÃ³n por parte enfermerÃa y poder manejar la descompensaciÃ³n de nuestros los pacientesâ€.

Es un elemento clave en estas unidades por su labor directa con los pacientes y el papel aglutinador que ejerce entre los actores implicados en el proceso. coronavirus Off Enrique Mezquita CardiologÃa Off

La OMS investiga el sÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico en niÃ±os con covid-19

Archivado: mayo 16, 2020, 3:11pm UTC por soniamoreno

Pediatria soniamoreno 16/ 05 / 2020 DefiniciÃ³n preliminar de caso

Recogida de ninos del colegio en el ultimo dia de clase despues de decretarse el cierre de centros escolares y universidades durante 15 dias por la epidemia de coronavirus. En la imagen, recogida en un colegio de Soto del Real.

MÃ¡s de cuatro millones de personas han sido diagnosticadas con la covid-19 en todo el mundo, de las que al menos 285.000 han muerto.

Durante estos meses de pandemia, se ha constatado un impacto de la infecciÃ³n relativamente benigno en niÃ±os y adolescentes; las personas infectadas menores de 18 aÃ±os no superan al 2% del total de contagiados, segÃºn diversas series de pacientes publicadas, incluida una en EspaÃ±a.

AÃºn no hay suficientes datos cientÃficos que expliquen si es la existencia de enfermedades de base las que explican que tambiÃ©n haya pacientes pediÃ¡tricos con una Covid-19 grave. Un estudio llevado a cabo por los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) de Atlanta que incluÃa a 345 niÃ±os hospitalizados por la Covid-19 revelÃ³ que un 23% los niÃ±os tenÃan de base enfermedades respiratorias (incluida asma), patologÃa cardiovascular y algÃºn tipo de inmunodepresiÃ³n.

Sin embargo, recientemente, mÃ©dicos en diferentes paÃses en Europa y en Estados Unidos han advertido sobre casos de niÃ±os y adolescentes que requieren ingreso a unidades de cuidados intensivos con una enfermedad inflamatoria multisistÃ©mica que comparte ciertas caracterÃsticas con las de la enfermedad de Kawasaki y del sÃndrome de shock tÃ³xico.

Las hipÃ³tesis iniciales son que este sÃndrome puede estar relacionado con la Covid-19. Los niÃ±os han sido tratados con tratamiento antiinflamatorio, que incluye inmunoglobulina parenteral y esteroides.

Los pacientes afectados (muy escasos) presentan la enfermedad aguda acompaÃ±ada de un sÃndrome hiperinflamatorio, que conduce a fallo multiorgÃ¡nico y shock.

El goteo de pacientes pediÃ¡tricos con este sÃndro procede de varios paÃses. En Europa, los intensivistas pediÃ¡tricos del Reino Unido publicaron una alerta; segÃºn informaron, algunos de estos pacientes presentaban la infecciÃ³n por el SARS-CoV-2 y otros no.

Ayer, en Francia falleciÃ³ un niÃ±o de nueve aÃ±os positivo para el virus causante de la Covid-19, con sÃntomas compatibles con la enfermedad de Kawasaki. Previamente, se registraron las muertes de otros tres menores con sÃntomas parecidos en Nueva York y en Londres.

"Existe la hipÃ³tesis de que este shock tÃ³xico o enfermedad de Kawasaki pueda estar relacionado con la Covid-19, y es urgente caracterizar este sÃndrome para entender sus causas y efectos", subrayÃ³ en la rueda de prensa de ayer el director general de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

La OMS, si bien mantiene que la incidencia de este cuadro Â inflamatorio multisistÃ©mico es anecdÃ³tica, ha solicitado a centros mÃ©dicos de todo el mundo que investiguen esa conexiÃ³n.

La organizaciÃ³n ha formado un grupo de trabajo sobre el sÃndrome con expertos internacionales, entre los que se encuentra Pablo Rojo, de la Unidad de Enfermedad Infecciosa PediÃ¡trica del Hospital 12 de Octubre de Madrid.

â€œExiste una necesidad urgente de recopilar datos estandarizados que describan las presentaciones clÃnicas, la gravedad, los resultados y la epidemiologÃaâ€, informa la OMS.

Para ello, ha desarrollado una definiciÃ³n de caso preliminar y un formulario de informe de caso de este tipo patologÃa.

â€œLa definiciÃ³n de caso preliminar refleja las caracterÃsticas clÃnicas y de laboratorio observadas en niÃ±os informados hasta la fecha, y sirve para identificar casos sospechosos o confirmados con el fin de proporcionar tratamiento y para informes y vigilancia provisionales. La definiciÃ³n del caso se revisarÃ¡ a medida que haya mÃ¡s datos disponiblesâ€.

DefiniciÃ³n preliminar de caso

La definiciÃ³n preliminar de caso propuesta por la OMS incluye los siguientes criterios:

-NiÃ±os y adolescentes de 0 a 19 aÃ±os con fiebre de al menos tres dÃas y dos de los siguientes sÃntomas:

a) Rash o conjuntivitis no purulenta bilateral o inflamaciÃ³n muco-cutÃ¡nea (bucal, en manos o pies).

b) HipotensiÃ³n o shock.

c) Signos de disfunciÃ³n miocÃ¡rdica, pericarditis, valvulitis o anomalÃas coronarias (incluidos hallazgos ecogrÃ¡ficos o elevaciÃ³n de la troponina o de NT-proBNP).

d) Evidencia de coagulopatÃa (PT, PTT, dÃmero D).

e) Alteraciones gastrointestinales agudas (diarrea, vÃ³mitos o dolor abdominal).

-Y marcadores elevados de inflamaciÃ³n (ESR, proteÃna C reactiva, procalcitonina).

-Y que no haya otra causa microbiana obvia de inflamaciÃ³n, incluida la sepsis bacteriana, sÃndromes de shock por estafilococo o estreptococo.

-Y evidencia de Covid-19 por una prueba (por RT-PCR, test de antÃgeno o serÃ³logico) o por contacto probable con personas infectadas.

Un grupo de expertos internacional ayudarÃ¡ a la OMS a dilucidar la conexiÃ³n entre un raro cuadro inflamatorio y el coronavirus. coronavirus Off S. Moreno InvestigaciÃ³n Off

Newsletter CF 16-5-2020

Archivado: mayo 16, 2020, 2:46pm UTC por saradomingo

Newsletter CF 16-5-2020 saradomingo 16/ 05 / 2020

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Archivado: mayo 16, 2020, 2:41pm UTC por saradomingo

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OpiniÃ³n

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SÃ¡nchez pedirÃ¡ una 'Ãºltima prÃ³rroga' del estado de alarma de un mes

Archivado: mayo 16, 2020, 12:22pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno 16/ 05 / 2020 Destaca el impacto positivo de la medida en el control de la pandemia

Pedro SÃ¡nchez, presidente del Gobierno.

El presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, ha anunciado hoy en rueda de prensa que pedirÃ¡ al Congreso la autorizaciÃ³n para una nueva prÃ³rroga del estado de alarma, â€œla quinta y Ãºltimaâ€, con una duraciÃ³n de un mes. No descarta, atendiendo a la evoluciÃ³n de la epidemia por el coronavirus, que pueda levantarse ese estado de alarma en determinados territorios.

En su comparecencia se ha referido al estudio de seroprevalencia, coordinado desde el Instituto de Salud Carlos III y con la participaciÃ³n de las comunidades autÃ³nomas, del que ha destacado tres conclusiones: la infecciÃ³n ha afectado de forma desigualmente territorial; solo el 5% de media (1 de cada 20 espaÃ±oles) se ha contagiado, con o sin sÃntomas, por el SARS-CoV-2, y la letalidad por el coronavirus ronda el 1% (una cifra superior en el grupo poblacional de mÃ¡s edad).

SÃ¡nchez ha argumentado que, a tenor de estos datos, el estado de alarma ha funcionado, y que el camino seguido desde el principio de la epidemia, en cuanto a prudencia y cautela, es el Ãºnico posible. â€œLa prudencia debe continuar siendo la reglaâ€, ha enfatizado en alusiÃ³n a las consabidas medida de prevenciÃ³n del contagio.

De no haber tomado estas medidas de aislamiento y de restricciÃ³n de movimientos, ha reflexionado, â€œla infecciÃ³n podrÃa haber alcanzado a 30 millones de espaÃ±oles y hubiera causado al menos 300.000 muertos, posiblemente uno de cada cien infectadosâ€.

El proceso de desescalada se prolongarÃ¡ segÃºn lo previsto por un espacio de unas cuantas semanas mÃ¡s. "En la mitad del paÃs puede concluir coincidiendo con el inicio del verano, y en el resto una o dos semanas despuÃ©s, si no registramos, y esto me gustarÃa subrayarlo, ninguna recaÃda a lo largo de este proceso de desescalada", ha enunciado.

Fases de desescalada

Sobre las desavenencias en las fases de desescalada aprobadas por las diferentes comunidades autÃ³nomas (CC.AA.), el presidente ha recordado que â€œdijimos que la desescalada serÃa gradual y asimÃ©tricaâ€ y ha insistido en que todos los indicadores, cuantitativos y cualitativos, que emplea el Ministerio de Sanidad para determinar la fase de desescalada â€œhan sido acordados con las CC.AA.â€, con las que ha habido â€œen una amplia mayorÃa, un gran consensoâ€.

El prÃ³ximo miÃ©rcoles pedirÃ¡ al Congreso la autorizaciÃ³n de una nueva prÃ³rroga del estado de alarma, â€œla quinta y Ãºltimaâ€. coronavirus Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Vuelven a descender los fallecidos por Covid-19, 102 en las Ãºltimas 24 horas

Archivado: mayo 16, 2020, 10:05am UTC por saradomingo

PolÃtica y Normativa saradomingo 16/ 05 / 2020 50.723 sanitarios han dado positivo

Fernando SimÃ³n, durante la rueda de prensa de la actualizaciÃ³n de datos.

El nÃºmero de fallecidos porÂ coronavirusÂ vuelve a bajar y se sitÃºa en 102Â nuevos fallecimientos en las Ãºltimas 24 horas. Las cifras oficiales publicadas por elÂ Ministerio de SanidadÂ Â cifran en 27.563 fallecidos el total de vÃctimas mortales oficiales desde que se iniciÃ³ la epidemia.

El nuevo parte oficialÂ muestran tambiÃ©n un ligero descenso en el nÃºmero deÂ casos positivos diagnosticados por PCRÂ que suben en 515 nuevos casos con respecto a la cifra de ayer y se elevan hasta los 230.698 casos oficiales.

Hay un pequeÃ±o desfase en las cifras nuevas proporcionadas por Sanidad y las que resultan de restar los nuevos contagios de hoy con respecto a los de ayer. Sanidad seÃ±ala 539 nuevos contagios, pero los cÃ¡lculos en la comparativa de ayer y hoy dan 515.

A estas cifras de casos oficiales habrÃa que aÃ±adir los diagnosticados porÂ test de anticuerpos. Como no se trata de infecciones registradas en las Ãºltimas 24 horas, sino de casos del pasado que ya no resultan contagiosos, el Ministerio los contabiliza de forma separada en sus registros.Â Â Uniendo ambas cifras -los positivos por PCR y por anticuerpos-Â la cifra total de afectados contabilizados es de 276.505.

De cualquier manera, las estimaciones del estudio de seroprevalencia presentadas hace unos dÃas por el Centro Nacional de EpidemiologÃa constataron que la cifra real de infectados en el paÃs es muy superior y superarÃa los dos millones.

En cuanto a los curados, que Sanidad rebautiza desde hace dÃas comoÂ "infecciones resueltas"Â al sumar en estas cifra tanto las altas por curaciÃ³n como todos los diagnÃ³sticos por test de anticuerpos, se elevan ya aÂ 144.446, tras sumar sumar 337, una cifra bastante inferior a la de ayer.

El nÃºmero acumulado de profesionales sanitarios con positivo asciende a 50.723.

Al igual que ayer, la Comunidad donde se han registrado un mayor nÃºmero de contagios en las Ãºltimas horas vuelve a serÂ CataluÃ±a, con 123 nuevos positivos confirmados por PCR. Le sigueÂ Castilla y LeÃ³n, con 97 y Castilla-La ManchaÂ con 74 nuevos casos.

Un total de 258 personas han requerido hospitalizaciÃ³n desde ayer a causa de la Covid-19, la cifra mÃ¡s baja de las Ãºltimas semanas. Desde el inicio de la epidemia han ingresado en centros sanitarios por coronavirus 124.450 personas. Del mismo modo, segÃºn las cifras de Sanidad, sÃ³lo 10 personas han requerido ingreso en UCI en las Ãºltimas horas (en total, han tenido que ingresar en estas unidades de cuidados intensivos por Covid 11.463 individuos desde marzo).

'No se ha detectado ningÃºn brote activo en ninguna CCAA'

El director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n, ha confirmado que actualmente no se ha detectado ningÃºn brote activo de contagios en ninguna Comunidad AutÃ³noma.Â

"Se estÃ¡n haciendo investigaciones especÃficas en puntos concretos, donde se detecta que el incremento es algo mÃ¡s superior, pero no se ha detectad aparentemente ningÃºn brote actual activo en ninguna CCAA", ha subrayado el especialista quien, con todo, ha remarcado que "tenemos que ser siempre muy prudentes al hacer las nuevas valoraciones".Â

SimÃ³n ha valorado muy positivamente el descenso en el nÃºmero de muertes, que ha sido de 102 nuevos casos, "la cifra mÃ¡s baja en las Ãºltimas semanas".Â

En cuanto a los nuevos contagios, que Sanidad cifra 539 nuevos casos en las Ãºltimas 24 horas, SimÃ³n ha reconocido en primer lugar que puede haber variaciones con respecto a las cifras comunicadas ayer. AdemÃ¡s, adelantÃ³ que "la estabilizaciÃ³n de la tendencia descendente" que estamos viendo en los Ãºltimos dÃas se debe a un aumento en los mecanismos de vigilancia y detecciÃ³n precoz. Se estÃ¡n haciendo pruebas diagnÃ³sticas a cualquier sospechoso de padecer la enfermedad, y eso, asegurÃ³ "hace detectar casos asintomÃ¡ticos o practicamente asintomÃ¡ticos" que antes pasaban mÃ¡s desapercibidos.Â

Por otro lado, tambiÃ©n han empezado a hacerse pruebas que no han iniciado ahora la infecciÃ³n, sino que estaban en seguimiento domiciliario desde hace dÃas. En estos casos tambiÃ©n han comenzado a realizarse test diagnÃ³sticos.Â

En cuanto a las posibles secuelas post-Covid, un tema sobre el que comprometiÃ³ a informarse en la rueda de prensa de ayer, SimÃ³n ha seÃ±alado que "las secuelas estÃ¡n asociadas a la gravedadÂ del cuadro" que el paciente ha sufrido. En los casos de neumonÃa grave, puede quedar cierta fibrosis que "comprometa la capacidad pulmonar a medio y largo plazo", seÃ±alÃ³. Del mismo modo, otras secuelas relacionadas con la enfermedad tienen que ver con daÃ±os neurolÃ³gicos o insuficiencia renal. SimÃ³n ha aclarado que no hay mucha bibliografÃa al respecto y que estÃ¡n en marcha distintos estudios para evaluar estas secuelas.Â

Sobre la situaciÃ³n de Madrid, SimÃ³n ha recordado que la capital es "un importante nexo de comunicaciÃ³n, al igual que Barcleona, y tenemos que tener un cuidado especial por el riesgo que supone".Â

Por otro lado, ha apuntado que las razones para que Madrid no pase de fase son varias "y hay que valorarlas en su conjunto". La incidencia de la enfermedad en Madrid ha sido mÃ¡s del doble que en el resto de EspaÃ±a, aÃ±adiÃ³.

AdemÃ¡s, el director del CCAES ha remarcado la situaciÃ³n de AtenciÃ³n Primaria en la Comunidad de Madrid para el seguimiento de posibles contactos de infectados: "TodavÃa no estÃ¡n todos los mecanismos puestos en marcha. Lo van a conseguir en dÃas".Â

Preguntado por la convocatoria de elecciones, SimÃ³n no quiso entrar a valorar si deben o no convocarse. SÃ³lo seÃ±alÃ³ que "los eventos con riesgo de grandes reuniones de personas tienen que cumplir normas de seguridad. HabrÃ¡ que establecer unas normas".Â

La Ãºltima pregunta planteada en la rueda de prensa causÃ³ gran estupor en SimÃ³n. Preguntado por quÃ© le parecÃa la inclusiÃ³n de los resultados de test Covid en los currÃculos, el especialista guardÃ³ al principio silencio para despuÃ©s aÃ±adir: "Como ciudadano me parece complicado de comprender. Es un entendimiento incorrecto de lo que significa tener o no tener anticuerpos", concluyÃ³.

SegÃºn Fernando, "no se ha detectado ningÃºn brote activo en ninguna CCAA". coronavirus Off Cristina G. Lucio PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

UCIs espaÃ±olas sumarÃ¡n sus datos para aumentar supervivencia en Covid-19

Archivado: mayo 16, 2020, 10:00am UTC por carmenfernandez

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez 16/ 05 / 2020 Macroproyecto financiado por el Instituto de Salud Carlos III

Antoni Torres.

Las UCIs de hospitales espaÃ±oles que se estÃ¡n reclutando ahora van a desvelar los factores de riesgo y pronÃ³stico de pacientes ingresados por Covid-19 en una macroestudio (Ciberes-UCI-Covid) que abarcarÃ¡ datos desde el inicio de la pandemia hasta seis meses despuÃ©s del alta en el caso de los supervivientes.

EstÃ¡ coordinado por Antoni Torres, catedrÃ¡tico de NeumologÃa de la Universidad de Barcelona y jefe de grupo del CIBER de Enfermedades Respiratorias (Ciberes) en el Hospital ClÃnic de Barcelona-Instituto de Investigaciones BiomÃ©dicas August Pi i Sunyer (Idibaps), y financiado por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). El proyecto incluye el estudio epigenÃ©tico (quÃ© enfermos presentan un riesgo genÃ©tico individual de enfermedad mÃ¡s agresiva) y el de plasma de biomarcadores de enriquecimiento predictivo con el objetivo de lograr individualizar el tratamiento en base a las vÃas biolÃ³gicas alteradas en cada paciente. Torres ha destacado que este proyecto cuenta con el apoyo de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Intensiva, CrÃtica y Unidades Coronarias (Semicyuc) y la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (SEPAR).

â€œSe trata de un estudio retrospectivo y prospectivo para el cual es muy importante el registro electrÃ³nico de los datosâ€, explica el experto. La meta: algoritmos de predicciÃ³n y pronÃ³stico muy bien definidos desde el origen. Para lograrlo el proyecto va a contar con recursos de inteligencia artificial del Barcelona Supercomputing Center-Centro Nacional de SupercomputaciÃ³n (BSC-CNS), que gestiona el MareNostrum, uno de los supercomputadores mÃ¡s potentes de Europa.

â€œEn el ClÃnic ya hemos empezadoâ€, ha apuntado. El resto de centros se seleccionarÃ¡n por territorios y partiendo de su disposiciÃ³n a incorporar datos a la historia clÃnica electrÃ³nica, que deben ser homogÃ©neos, completos y muy precisos; algo que no es fÃ¡cil teniendo en cuenta la fuerte presiÃ³n asistencial actual en las UCI nacionales. La necesidad de que el proyecto pase por todos los comitÃ©s de Ã©tica de todos los centros retrasa el inicio.

Se revisarÃ¡n resultados de todas las terapias usadas

Torres destaca la importancia de un proyecto que arrojarÃ¡ informaciÃ³n sobre el resultado de todos los tratamientos que se han utilizado para combatir la Covid-19 grave y asÃ seleccionar las mejores terapias, tambiÃ©n profilÃ¡cticas, y poder personalizar su uso. Indica que, por ejemplo, se lograrÃ¡ afinar el uso de la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica, que presenta diferencias y es un factor pronÃ³stico en la enfermedad causada por el SARS-CoV-2.

El macroestudio deÂ las UCIs espaÃ±olas sobre Covid-19 no estarÃ¡ aislado internacionalmente puesto que nace independiente pero vinculado al Critical Care Consortium, en el que ya hay 400 centros de todo el mundo volcando datos, lo que le permitirÃ¡ comparar su informaciÃ³nÂ con laÂ de otros paÃses.

Hay que recordar que las UCIs nacionales no parten de cero: el Ministerio de Sanidad publicÃ³ en marzo elÂ documento titulado Manejo clÃnico del COVID-19: unidades de cuidados intensivos.Â

Equipos de intensivos de toda EspaÃ±a volcarÃ¡n datos de sus pacientes con Covid-19 en una misma base para lograr establecer los factores de riesgo y pronÃ³stico, personalizar la terapia y reducir asÃ la mortalidad. coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona ProfesiÃ³n Off

El mÃ©dico travestido

Archivado: mayo 16, 2020, 9:12am UTC por saradomingo

OpiniÃ³n saradomingo 16/ 05 / 2020 Tribuna MÃ©dico con EPI

Con los EPIs los mÃ©dicos estÃ¡n incomunicados

Disfrazar, vestir al curador, para aumentar su poder terapÃ©utico o impedir su herida, siempre ha sido menester de la medicina. Desde el barro pintado que cubre la cara del chamÃ¡n en las culturas primigenias de IndoamÃ©rica hasta los actuales equipos de protecciÃ³n que impiden la propagaciÃ³n del coronavirus, pasando por la mÃ¡scara picuda rellena de hierbas que se usÃ³ para alejar la peste negra en el siglo XVII y la bata blanca que por aÃ±os ha sido insignia del ejercicio.

DeberÃa recordarlo el mÃ©dico al vestirse y desvestirse en la actualidad pero la situaciÃ³n no lo permite. Hay quien habla de vocaciÃ³n y entrega, los vecinos del hospital aplauden, pero el mÃ©dico travestido suda y sufre. EstÃ¡ tan turbado que para vestirse y desvestirse se hace guiar a pesar de haberlo hecho ya decenas o cientos de veces.

Primero se coloca las botas desechables: Â¿acaso al perder el contacto con el pavimento deja de tener los pies en la tierra? Luego enfunda el mono o la bata de polipropileno. QuizÃ¡ despuÃ©s los primeros guantes, luego los segundos: con estos, el sentido del tacto ya estÃ¡ abolido o por lo menos disminuido. Las gafas, las mascarillas, el gorro y la pantalla. La cabeza deja de mirar el techo (el cielo) y si el mÃ©dico fuese palmera su cogollo dejarÃa de relacionarse con el sol. No es literatura: igual entre gafas y pantalla, empaÃ±adas ambas, ya ha perdido el cincuenta por ciento de la visiÃ³n.

Una vez travestido, se pretende seguro, pero tambiÃ©n se estÃ¡ incomunicado, aislado. Las manos comienzan a sudar, luego le sigue el resto del cuerpo. Las gafas se empaÃ±an, la respiraciÃ³n se dificulta, los miembros al moverse crujen, hacen ruido, y cuando pronuncia la primera palabra o daÂ los primeros pasos el mÃ©dico no se reconoce a sÃ mismo. Suena como un robot, parece un robot, camina con la rigidez de un robot, su boca es invisible o inexistente y su voz ha sido ya filtrada por la vÃ¡lvula de la primera mascarilla, por la segunda mascarilla e incluso por la pantalla. El mÃ©dico habla, retumba como Darth Vader y el paciente se compadece de verle y escucharle.

Slavko Zupcic

Cuando intenta colocarse el fonendoscopio, entre el gorro, la pantalla y algÃºn resto de alcohol pendiente de evaporarse en los ductos del instrumento, la audiciÃ³n es mÃnima. Pasa lo mismo con la visiÃ³n cuando empuÃ±a la linterna para explorar la orofaringe o cuando entuba casi a ciegas. TambiÃ©n con el tacto cuando palpa el abdomen o comprueba algÃºn pulso.

Esas circunstancias, que parecerÃan insoportables hace tres meses, mÃ¡s que vÃ¡lidas son necesarias porque los equipos de protecciÃ³n que las generan permiten que la medicina, no solo su saber disciplinar sino tambiÃ©n sus tÃ©cnicas, se acerquen al paciente, lo aborden y ayuden, permitiÃ©ndole en ocasiones revertir el curso natural de la enfermedad y en otras acompaÃ±arlo minimizando el sufrimiento que la patologÃa produce.

El mÃ©dico ha servido entonces de vehÃculo para trasladar el saber que ha incorporado, pero es posible considerar que la deprivaciÃ³n sensorial, la disminuciÃ³n cognitiva y las mÃºltiples barreras que lo separan del paciente intentan alejarlo como ser humano de la experiencia. Se necesitan, son imprescindibles los equipos de protecciÃ³n, pero no puede ignorarse que su uso, su bendito uso, ha sido tambiÃ©n programado por un modelo mÃ©dico, el del siglo XXI, que minimiza la semiologÃa y privilegia distanciar al mÃ©dico del paciente y abordar la patologÃa desde la evidencia que muestran resultados de laboratorio e imÃ¡genes de radiodiagnÃ³stico. La enfermedad y el modelo mÃ©dico actual programan y favorecen el distanciamiento y, juezÂ y parte, valoran como precario el acercamiento humano del mÃ©dico y apuestan con mayor fuerza por la medicina a distancia.

El mÃ©dico en el circuito Covid, tambiÃ©n llamado zona sucia cuando se habla con palabras de andar por casa, no se diferencia mucho del mÃ©dico de la peste negra. El atuendo descrito por Charles de Lorme en el siglo XVII incluÃa, ademÃ¡s de anteojos y mÃ¡scara picuda con hierbas, sombrero, un abrigo revestido de ceras aromÃ¡ticas, guantes de piel de cabra y botas de caÃ±a alta. AdemÃ¡s, para no tocar pacientes ni cadÃ¡veres, una vara que le permitÃa distanciarse de la realidad. Esa indumentaria fue hace cuatrocientos aÃ±os un adelanto del distanciamiento mÃ©dico y la distancia entre la punta de la vara y la mano del mÃ©dico el primer metro de una telemedicina que cada vez se practicarÃ¡ mÃ¡s. Solo cambia la introducciÃ³n del plÃ¡stico y que, gracias a la pantalla, la cara de pÃ¡jaro es ahora chata, aplastada, de robot.

Ya entonces la medicina supo refundarse para sobrevivir. Lo harÃ¡ tambiÃ©n ahora y, a pesar de los cambios o gracias a ellos, encontrarÃ¡ la forma de acercarse nuevamente al paciente, por lo que no es necesario sentir miedo por ella. Ese sentimiento tan humano lo lleva el mÃ©dico consigo y aparece nuevamente cuando se separa del paciente y, habiÃ©ndose quitado botas y gorros, bata, pantalla, gafas, mÃ¡scaras y guantes, deja de estar travestido y se topa desnudo con los vapores de la enfermedad.

Â

* Slavko Zupcic (Venezuela, 1970): MÃ©dico y escritor. Trabaja en el Hospital Provincial de CastellÃ³n.

Vestir al curador, para aumentar su poder terapÃ©utico o impedir su herida, siempre ha sido menester de la medicina. Pero el mÃ©dico travestido suda y sufre. coronavirus Off Slavko Zupcic. MÃ©dico y escritor OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Las neuroventas como herramienta para fidelizar al cliente de la farmacia

Archivado: mayo 16, 2020, 8:25am UTC por saradomingo

Farmacia Comunitaria saradomingo 16/ 05 / 2020 La gente no sabe por quÃ© compra FarmacÃ©utico entrega compra a un cliente

La gente no sabe por quÃ© compra

La compaÃ±Ãa especializada en el diseÃ±o y reformas de farmacias Apotheka ha celebrado recientemente un seminario online dedicado a las neuroventas (el estudio del comportamiento de las personas en el momento de la compra) aplicadas en la farmacia, incluido en su ciclo de webinars gratuitos semanales para farmacÃ©uticos. Ha sido impartido por Gemma RubÃs, farmacÃ©utica y especialista en esta materia, que ha puesto sobre la mesa diversas tÃ©cnicas de comunicaciÃ³n y persuasiÃ³n para influir en la decisiÃ³n de compra del cliente.

â€œDurante la crisis del coronavirus, muchas farmacias se han dado cuenta de que no es cierto que sus clientes estÃ©n fidelizados sÃ³lo por la localizaciÃ³n. Acuden a ellas dependiendo de muchas circunstancias, por eso hay que seguir enamorÃ¡ndolos dÃa a dÃa para incentivar su visita, que se sientan atraÃdos por nuestros consejos de salud y bienestar, que es lo se vende en nuestros localesâ€, ha comentado RubÃs.

Para mejorar en este campo, la especialista ha querido destacar cuÃ¡les son las tres motivaciones principales por las que la gente compra: â€œPrimero, para reducir un miedo; segundo, para ahorrar energÃa fÃsica; y tercero, para aumentar el placerâ€. Y aclara su afirmaciÃ³n con un ejemplo: la venta de un hidrogel. â€œReduce el miedo de contagio por Covid-19, nos hace ahorrar energÃa frente a la compra de un jabÃ³n de manos, ya que tardamos menos en aplicarlo, algo que a la vez nos genera cierto placerâ€.

Aunque durante su explicaciÃ³n ha recomendado no vender nunca a travÃ©s del miedo: â€œSÃ³lo hay que apelar a Ã©l para aportar soluciones al cliente. Utilizarlo de otra manera es antiÃ©tico y peligroso, porque el cerebro lo puede interpretar como algo negativo asociado a nuestro localâ€.

Desde su punto de vista, nuestros cerebros buscan casi siempre seguridad y protecciÃ³n, algo que se va a encontrar en todo momento en una farmacia. â€œDebemos ser serviciales en todo momento, no sÃ³lo para vender, sino para mejorar la vida de nuestros clientes y asÃ, fidelizarlesâ€.

Otra vÃa de conexiÃ³n es la relacionada con las sorpresas que generen emociones positivas hacia nuestro local: â€œUn pequeÃ±o obsequio o enviarle una felicitaciÃ³n por su cumpleaÃ±os; convertir a los mÃ¡s fieles en clientes VIP con ciertos beneficios, como descuentos o presentaciones de producto, etc.â€

RubÃs tambiÃ©n ha incidido en que debe darse mucha importancia a los elementos visuales. â€œEl 92% de nuestra comunicaciÃ³n es no verbal, muy basada en el contacto visual, por eso hay que intentar llevar al cliente hacia lo que necesita con gestos, expresiones, miradasâ€¦ no sÃ³lo con la palabraâ€. Por otra parte, en la farmacia hay que intentar ser intuitivo, y que todo sea fÃ¡cil de encontrar a simple vista para el cliente.

Tampoco se puede dejar de lado el campo de las sensaciones: los olores, la iluminaciÃ³n, la mÃºsica de ambiente, etc. â€œTodo ello conecta con el sistema lÃmbico del cerebroâ€. O mostrar contrastes al cliente, comparando productos, mostrando de alguna manera el antes y el despuÃ©s del uso de un producto.

Y, finalmente, intentar conectar con el cliente para adaptar el mensaje a lo que Ã©ste desea escuchar. â€œTenemos que darle una justificaciÃ³n a su cerebro de que la decisiÃ³n de una compra es acertada, racionalâ€, ha aconsejado. SegÃºn su experiencia, el mensaje tambiÃ©n se debe adaptar al gÃ©nero del comprador: â€œPor lo general, los hombres necesitan mensajes cortos, escuetos y directos, no les gusta hablar. Todo lo contrario que las mujeres, que prefieren explicaciones mÃ¡s largas y detalladasâ€.

QuÃ© son las neuroventas

SegÃºn RubÃs, las neuroventas pueden ayudar al vendedor a conocer perfectamente por quÃ© las personas compran un determinado producto, o quÃ© motivaciÃ³n les lleva a un determinado servicio, o hacia un local. â€œLa mayorÃa de las veces estÃ¡ en el inconsciente del cerebroâ€.

Para estudiar estos comportamientos se utilizan una serie de herramientas que miden desde la actividad del cerebro en el momento de la compra hasta la direcciÃ³n de la mirada, pasando por el ritmo cardiaco o el sudor de las manos. â€œTambiÃ©n se hace una entrevista con una vertiente psicolÃ³gica y otra antropolÃ³gica, y con todos los datos recabados y analizados podemos saber por quÃ© las personas compran o noâ€, ha explicado durante su charla.

Esta ciencia se basa en la teorÃa del cerebro triuno de MacLean, segÃºn la cual se divide en tres: el cerebro reptiliano, asociado a los instintos, â€œel que nos hace actuar de forma instantÃ¡neaâ€; el lÃmbico, asociado a las emociones y la intuiciÃ³n, â€œque parece estar mÃ¡s desarrollado en las mujeresâ€; y el neocÃ³rtex, la parte mÃ¡s analÃtica â€œcon la que tendemos a justificar nuestras accionesâ€.

RubÃs asegura que las tres divisiones estÃ¡n muy implicadas en el proceso de ventas. â€œEn el 85% de los casos la gente no sabe por quÃ© compra, pero necesita justificar sus decisiones de forma racionalâ€. De la misma forma que tambiÃ©n lo estÃ¡n las emociones: el miedo, la sorpresa, la aversiÃ³n, la ira, la alegrÃa y la tristeza.

â€œVan a prevalecer sobre el neocÃ³rtex, para bien o para mal. Por ejemplo, si uno de nuestros clientes tiene una mala experiencia en nuestra farmacia, es bastante probable que esa persona no vuelva mÃ¡s, porque se va a quedar â€˜almacenadaâ€™ en su cerebro de forma inconsciente. Da igual todos los esfuerzos y ofertas que le hagamos, su respuesta hacia nosotros siempre serÃ¡ de desconfianzaâ€, advierte.

Se trata de una tÃ©cnica que estudia el comportamiento del cerebro en el momento de la compra y que, en el caso de la farmacia, busca seguridad y consejos de salud y bienestar. Off Gema L. Albendea Off

Â¿PriÃ³n o prion?

Archivado: mayo 16, 2020, 7:26am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro 16/ 05 / 2020 Dudas razonables prion

Los priones son glucoproteÃnas infecciosas con capacidad de autorreplicaciÃ³n.

En la ortografÃa espaÃ±ola, tan sumamente sencilla, llama la atenciÃ³n encontrar de vez en cuando algÃºn escollo algo mÃ¡s complejo. Es lo que sucede con la distinciÃ³n entre â€˜diptongoâ€™ (secuencia de dos vocales distintas [ambas cerradas o una cerrada Ã¡tona y la otra abierta] que se pronuncian en una sola sÃlaba; p. ej.: agua, diurÃ©tico, euforia, hueso, piojo, terapÃ©utico) y â€˜hiatoâ€™ (secuencia de dos vocales que se pronuncian en sÃlabas distintas; p. ej.: ataÃºd, caÃda, meteorismo, perÃodo, zoonosis).

Hasta 1999, la RAE distinguÃa claramente entre vocablos como â€˜dioâ€™, â€˜vioâ€™ o â€˜Diosâ€™ (considerados monosÃlabos con diptongo y que, por consiguiente, se escribÃan sin tilde) y vocablos como â€˜riÃ³â€™, â€˜criÃ³â€™, â€˜guiÃ³nâ€™ o â€˜SiÃ³nâ€™ (considerados bisÃlabos con hiato y que, por consiguiente, al ser palabras agudas terminadas en vocal, debÃan escribirse con tilde). Hasta ese momento, pues, la palabra â€˜priÃ³nâ€™ se escribÃa en espaÃ±ol con tilde.

En la reforma ortogrÃ¡fica de 1999, la RAE declarÃ³ que, por convenciÃ³n ortogrÃ¡fica y con independencia de cuÃ¡l fuera su articulaciÃ³n real en una palabra dada, se considerarÃa siempre diptongo a efectos ortogrÃ¡ficos la combinaciÃ³n de una vocal abierta (a, e, o) seguida o precedida de vocal cerrada (i, u) Ã¡tona. Esto es, pasÃ³ a recomendar la grafÃa â€˜prionâ€™ sin tilde, si bien admitÃa aÃºn que quienes las pronunciÃ¡semos como bisÃlabas pudiÃ©ramos seguir tildando â€˜priÃ³nâ€™.

En la nueva reforma ortogrÃ¡fica del 2010, la RAE suprimiÃ³ dicha opciÃ³n por entender que quebraba el principio de unidad ortogrÃ¡fica. En la actualidad, pues, las palabras con diptongo ortogrÃ¡fico como prion se consideran monosÃlabas a todos los efectos, y deben escribirse obligatoriamente sin tilde, aunque se pronuncien como bisÃlabas con hiato prosÃ³dico.

IdÃ©nticas consideraciones cabe hacer en relaciÃ³n conÂ otras palabras como â€˜guionâ€™,Â â€˜gluonâ€™, â€˜ionâ€™, â€˜muonâ€™ y â€˜pionâ€™, que tradicionalmente habÃamos venido escribiendo *guiÃ³n*, *gluÃ³n*, *iÃ³n*, *muÃ³n* y *piÃ³n*, pero que hoy ya no se admiten con tilde.

Fernando A. Navarro

Hasta el aÃ±o 2010, la palabra â€˜priÃ³nâ€™ podÃa escribirse en espaÃ±ol con tilde; hoy ya no. Off Fernando A. Navarro Off

El 70% de la poblaciÃ³n pasarÃ¡ a fase 1 el prÃ³ximo lunes

Archivado: mayo 16, 2020, 7:11am UTC por saradomingo

PolÃtica y Normativa saradomingo 16/ 05 / 2020 La Comunidad de Madrid y Barcelona continÃºan en la 0

Salvador Illa y Fernando SimÃ³n presentan las fases de la desescalada

32 millones de personas, un 70 % de la poblaciÃ³n, correspondiente a 14 provincias pasarÃ¡n el lunes a la fase 1 del plan de desescalada o incluso, en el caso de algunas islas, a las fase 2, salvo la Comunidad de Madrid, Barcelona y amplias zonas urbanas de Castilla y LeÃ³n que se mantienen en la fase 0.

SegÃºn ha informado el director del Centro de Emergencias y Alertas de Sanidad, Fernando SimÃ³n, el Ministerio de Sanidad ha rechazado por segunda vez que pasen a la fase 1 de la desescalada, aunque podrÃ¡ poner en marcha "algunas medidas" de alivio.Â Â

Mapa de la desescalada a partir del 18 de mayo

A diferencia de Madrid y CataluÃ±a, toda la Comunidad Valenciana pasa ahora a la fase 1, asÃ como Castilla-La Mancha y toda AndalucÃa, mientras que las islas canarias de El Hierro, la Gomera y la Graciosa, y Formentera, en Baleares, pasan directamente a la fase 2.

La Comunidad de Madrid ya habÃa solicitado pasar a la fase 1 el 11 de mayo, pero el Ministerio de Sanidad lo rechazÃ³ alegando la falta de mecanismos de detecciÃ³n precoz de la Covid-19 en la poblaciÃ³n, entre otras causas.

En el caso de Castilla y LeÃ³n, el Ministerio de Sanidad ha dado luz verde a las demandas del Gobierno regional para que 42 nuevas zonas bÃ¡sicas de salud -225.000 habitantes-, incluida toda la comarca leonesa de El Bierzo, se incorporen a la fase 1 de desescalada, por lo que el 11 por ciento de la poblaciÃ³n estarÃ¡ el prÃ³ximo lunes en esta nueva situaciÃ³n.

No obstante, todas las capitales de provincia de la comunidad quedan fuera de ese pase a la fase 1.

TambiÃ©n pasa a fase 1 el conjunto de Castilla-La Mancha, al incorporarse Toledo, Albacete y Ciudad Real, asÃ como AndalucÃa, al pasar a la siguiente fase las provincias de MÃ¡laga y Granada.

Mejoras a las zonas en fase 0

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, este viernes en la rueda de prensa posterior al Consejo Interterritorial de Salud,Â ha informado de que permanecen en la denominada fase 0 de desescalada el 30 por ciento de la poblaciÃ³n, unos 14 millones de ciudadanos. AdemÃ¡s, ha anunciado una serie deÂ mejoras o medidas de alivio para las zonas que permanecen en fase 0 de la desescalada, es decir, paraÂ la Comunidad de Madrid, Barcelona y amplias zonas de Castilla y LeÃ³n.

Las medidas son las siguientes:

- Los comercios minoristas podrÃ¡n atender Â sin cita previa, aunque con medidas especiales para los mayores de 65 aÃ±os, o velatorios con hasta diez personas.

- Reapertura de servicios sociales

- Acondicionamiento y desinfecciÃ³n de centros educativos y universidades.

- Se permitirÃ¡n velatorios con hasta diez personas

- Se podrÃ¡Â asistir a lugares de culto a un tercio de su capacidad, siempre manteniendo medidas de distanciamiento e higiene.

- EstarÃ¡n permitidas alguna actividades culturales, como el prÃ©stamo de libros en bibliotecas y la visita a museos al 30 % de su capacidad.

- Se permitirÃ¡Â la vuelta al trabajo en centros cientÃficos que tuvieron parar su actividad el 14 de marzo.Â

14 provincias pasarÃ¡n a la fase 1 del plan de desescalada, algunas islas, a las fase 2, salvo la Comunidad de Madrid, Barcelona y zonas urbanas de Castilla y LeÃ³n que siguen en la fase 0. coronavirus Off EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Â¿El teletrabajo tiene carÃ¡cter obligatorio?

Archivado: mayo 15, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

Consulta gemasuarez 16/ 05 / 2020 Laboral

El teletrabajo es totalmente voluntario y no hay una norma especÃfica en EspaÃ±a que lo regule.

Soy el propietario de una farmacia ubicada en Barcelona. Ante esta nueva situaciÃ³n en la que nos encontramos debido a la Covid-19 que nos ha obligado a gestionar el teletrabajo a toda velocidad, quisiera saber si el teletrabajo tiene carÃ¡cter obligatorio o, por otro lado, es voluntario. J. C. Barcelona.

No existe una normativa especÃfica sobre el teletrabajo en EspaÃ±a, ya que es una forma de trabajo que ha crecido de forma acelerada en los Ãºltimos aÃ±os. Adicionalmente y, ante la situaciÃ³n provocada por la Covid-19, el teletrabajo se ha visto impulsado en muchas empresas de todos los sectores.

El artÃculo 13 del Estatuto de los Trabajadores nos aproxima a la definiciÃ³n de teletrabajo con la denominaciÃ³n de trabajo a distancia, en el que se especifica que serÃ¡ aquel en que el prestaciÃ³n de la actividad laboral se realice de manera preponderante en el domicilio del trabajador o en el lugar libremente elegido por este, de modo alternativo a su desarrollo presencial en el centro de trabajo de la empresa.

Asimismo, existe un acuerdo marco europeo sobre teletrabajo en el que se prevÃ© el carÃ¡cter voluntario del teletrabajo para la persona trabajadora y el empresario; es decir, si el teletrabajo no forma parte de la descripciÃ³n inicial del puesto, como sucede en la mayorÃa de los casos, y el empresario lo ofrece, el trabajador puede aceptarlo o no.

En este sentido, los tribunales tambiÃ©n se han pronunciado a favor del carÃ¡cter voluntario del teletrabajo afirmando que la aceptaciÃ³n del trabajo a domicilio no puede ser obligatorio para la persona trabajadora.

En definitiva, el teletrabajo es totalmente voluntario para la persona trabajadora y el empresario. Sin embargo, debemos ser conscientes que puede aportar determinados beneficios sociales, ayudando a conciliar la vida familiar y laboral.

coronavirus Off DurÃ¡n-Sindreu Asesores Farmacia Comunitaria Off

Newsletter CF 15-05-2020

Archivado: mayo 15, 2020, 3:24pm UTC por saradomingo

Newsletter CF 15-05-2020 saradomingo 15/ 05 / 2020

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Covid-19: la Aemps alerta de trastornos neuropsiquiÃ¡tricos graves asociados a hidroxicloroquina

La agencia espaÃ±ola insta a los profesionales a vigilar la apariciÃ³n de estos posibles efectos adversos. El antimalÃ¡rico tambiÃ©n se asocia a problemas del ritmo cardiaco....

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Newsletter DM 15-05-2020

Archivado: mayo 15, 2020, 3:19pm UTC por saradomingo

Newsletter DM 15-05-2020 saradomingo 15/ 05 / 2020

MIR

MÃ¡s de 4.500 candidatos al MIR no podrÃ¡n elegir plaza en julio

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El Hospital 12 de Octubre empezÃ³ a cribar de Covid-19 a los pacientes oncolÃ³gicos que acudÃan al hospital...

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Inmunidad de grupo, diferencias regionales, riesgos... Â¿QuÃ© supone que sÃ³lo el 5% de la poblaciÃ³n tenga anticuerpos?

Los resultados corresponden a la primera fase del estudio ENE-COVID-19, que seleccionÃ³ a unos 36.000 hoga...

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Las largas estancias en cuidados intensivos favorecen la apariciÃ³n de sobreinfecciones. Es clave ser proa...

MÃ¡s de 4.500 candidatos al MIR no podrÃ¡n elegir plaza en julio

Archivado: mayo 15, 2020, 10:11am UTC por soniamoreno

MIR soniamoreno 15/ 05 / 2020 La oferta inicial para el MIR se amplÃa en 103

Aspirantes del MIR 2020, el dÃa del examen (Olmo Calvo)

El BoletÃn Oficial del Estado (BOE) recoge hoy la orden del Ministerio de Sanidad, como ya informÃ³ Diario MÃ©dico, que establece que la adjudicaciÃ³n de las plazas para la formaciÃ³n especializada de las distintas profesiones sanitarias se realice este aÃ±o por medios electrÃ³nicos.

En unas semanas, la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n Profesional, publicarÃ¡ una resoluciÃ³n donde convocarÃ¡ por titulaciones a todas las personas que hayan alcanzado la puntuaciÃ³n mÃnima, para que presenten su solicitud de adjudicaciÃ³n de plaza. En dicha resoluciÃ³n, se establecerÃ¡ el plazo y los detalles sobre la toma de posesiÃ³n de las personas adjudicatarias.

El Ministerio considera que la incorporaciÃ³n de estos profesionales a sus puestos de trabajo â€œsupondrÃ¡ un refuerzo de las actuales plantillas de los centros sanitariosâ€.

Como novedad, la orden publicada hoy aprueba una ampliaciÃ³n de 143 plazas que se suman a las que ya se ofertaron en la correspondiente orden del pasado 30 de agosto.

AsÃ, la oferta total de plazas asciende ahora a 9.680: 7.615 en Medicina; 276 en Farmacia; 1.495 en EnfermerÃa, y 52 en BiologÃa.

Las nuevas plazas se reparten en 103 plazas para la titulaciÃ³n universitaria de Medicina; 5 para Farmacia; 32 para EnfermerÃa; 1 para BiologÃa y 2 plazas para PsicologÃa.

Las especialidades de QuÃmica y FÃsica se mantienen en 15 y 38 plazas, respectivamente. En el caso de PsicologÃa, el nÃºmero total de plazas se mantiene en las 189 previstas inicialmente, ya que se suman 2 pero tambiÃ©n se retiran de la oferta inicial 2 plazas como consecuencia de la desacreditaciÃ³n de una unidad docente motivada por cuestiones organizativas.

Dado que 12.172 aspirantes aprobaron esta convocatoria del MIR, se quedarÃ¡n sin plaza 4.557 candidatos. En cuanto a las plazas enfermeras, 4.793 profesionales no podrÃ¡n especializarse, si bien en el caso de EnfermerÃa eso no es un impedimento para ejercer en el SNS.

TambiÃ©n quedarÃ¡n fuera del FIR la gran mayorÃa de los 1.193 los aspirantes, que optarÃ¡n finalmente a 276 plazas FIR ofertadas en esta convocatoria.

Como cada aÃ±o, las personas serÃ¡n convocadas por riguroso orden de mayor a menor puntuaciÃ³n reconocida en la relaciÃ³n definitiva de resultados.

El acceso al trÃ¡mite de solicitud de plaza se realizarÃ¡ a travÃ©s de la sede electrÃ³nica del Ministerio de Sanidad, y podrÃ¡ realizarse a travÃ©s de certificado electrÃ³nico o utilizando una soluciÃ³n propia de autenticaciÃ³n y firma no criptogrÃ¡fica basada en claves concertadas habilitada para aquellas personas que por distintas circunstancias que detalla la orden no dispongan de certificado electrÃ³nico.

La oferta de plazas para la especializaciÃ³n de las profesiones sanitarias asciende finalmente a 9.680. coronavirus Off RedacciÃ³n EIR FIR Profesional Joven Off

Primer trasplante pediÃ¡trico a una paciente que ha superado la covid-19

Archivado: mayo 15, 2020, 10:01am UTC por soniamoreno

Trasplantes soniamoreno 15/ 05 / 2020 En una adolescente con estenosis mitral

El Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron ha realizado el primer trasplante en EspaÃ±a a un paciente pediÃ¡trico que ha superado la covid-19. Se trata de una adolescente que sufre una estenosis mitral, una cardiopatÃa congÃ©nita, y que recibiÃ³ un trasplante de este Ã³rgano.

"Es una paciente compleja que a lo largo de su vida ya se habÃa sometido a cuatro cirugÃas mayores de corazÃ³n a causa de su cardiopatÃaâ€, explica Ferran Gran, cardiÃ³logo pediÃ¡trico y coordinador mÃ©dico de Trasplante CardÃaco PediÃ¡trico de Vall dâ€™Hebron. â€œAl presentar varias complicaciones, entre ellas hipertensiÃ³n pulmonar grave, se decidiÃ³ que la mejor opciÃ³n mÃ©dica era realizarle un trasplante de corazÃ³nâ€, aÃ±ade.

Durante la consulta preoperatoria en que se tenÃan que firmar los documentos de consentimiento para hacer el trasplante de corazÃ³n, se detectÃ³ que la paciente sufrÃa covid-19 mediante una prueba de cribaje.

A pesar de que la PCR se realiza siempre entre la baterÃa de pruebas pretrasplante de forma rutinaria desde que empezÃ³ la pandemia de coronavirus, en este caso el equipo mÃ©dico de Vall dâ€™Hebron detectÃ³ previamente una sintomatologÃa compatible con la neumonÃa. La PCR saliÃ³ positiva y la paciente estuvo ingresada en el Hospital Infantil por una neumonÃa provocada por el coronavirus.

Una vez recuperada, recibiÃ³ el alta. â€œLa paciente no hizo un cuadro grave por covid-19. Su evoluciÃ³n clÃnica fue bastante buenaâ€, explica Pere Soler, jefe de la Unidad de PatologÃa Infecciosa e Inmunodeficiencias de PediatrÃa.

Paro cardÃaco

Ya en casa, en una de las llamadas del programa de seguimiento telefÃ³nico despuÃ©s del alta que Vall dâ€™Hebron hace con los pacientes dados de alta por covid-19, la madre comentÃ³ al equipo mÃ©dico que la chica no se encontraba bien y que creÃa que era por su problema del corazÃ³n.

â€œContactamos con CardiologÃa PediÃ¡trica y la paciente acudiÃ³ a nuestro centro donde, cinco horas despuÃ©s de llegar, sufriÃ³ un paro cardÃaco a causa de una arritmia, motivo por el cual ingresÃ³ en la UCI PediÃ¡tricaâ€, aÃ±ade Soler.

Por lo tanto, la paciente estuvo ingresada en la UCI PediÃ¡trica de Vall dâ€™Hebron por una insuficiencia cardÃaca causada por su cardiopatÃa.

El trasplante de corazÃ³n pudo llevarse a cabo dos semanas mÃ¡s tarde. â€œLa intervenciÃ³n se realizÃ³ un mes despuÃ©s de que la menor sufriera la neumonÃa a causa de la covid-19, superado el periodo de 21 dÃas de seguridad recomendados despuÃ©s de la completa resoluciÃ³n de todas las manifestaciones clÃnicas de la enfermedadâ€, detalla Joan Balcells, jefe de la UCI PediÃ¡trica de Vall dâ€™Hebron.

â€œAdemÃ¡s, se le realizaron dos pruebas PCR, separadas por un periodo de 48 horas y que salieron negativas, para asegurar que su recuperaciÃ³n era totalâ€, aÃ±ade Balcells.

La pandemia de covid-19 ha modificado algunos aspectos del proceso de trasplante, como expone RaÃºl Abella, jefe del Servicio de CirugÃa CardÃaca PediÃ¡trica de Vall dâ€™Hebron.

â€œAntes de la covid-19, nosotros Ãbamos al hospital del donante a hacer la extracciÃ³n y la recogida del Ã³rgano. Ahora, por seguridad, se encargan los profesionales del hospital del donanteâ€.

En el caso de los donantes, se descartan aquellos que hayan sufrido cualquier patologÃa clÃnica compatible con la covid-19. SegÃºn establece el protocolo mÃ©dico, se realiza una encuesta epidemiolÃ³gica para averiguar si el donante o alguien de su familia ha sufrido covid-19 veintiÃºn dÃas antes de la donaciÃ³n y, aunque el donante no haya presentado ningÃºn cuadro clÃnico de la enfermedad, se le realiza una prueba PCR 24 horas antes de la extracciÃ³n.

â€œEl hecho de que la paciente hubiera sufrido covid-19 nos hacÃa temer que el virus hubiera podido agravar la hipertensiÃ³n pulmonar que ya tenÃa o producir alguna lesiÃ³n residual que imposibilitara el trasplante, pero afortunadamente no fue asÃâ€, explica Abella.

13 trasplantes en Vall dâ€™Hebron desde el estado de alarma

Vall dâ€™Hebron ha realizado un total de trece trasplantes desde el 13 de marzo, cuando se declarÃ³ el estado de alarma por la pandemia de COVID-19: dos trasplantes hepÃ¡ticos infantiles y dos a pacientes adultos, dos trasplantes renales infantiles y cinco a pacientes adultos, un trasplante de pulmÃ³n a adulto y uno de corazÃ³n a un paciente pediÃ¡trico. En el conjunto de CataluÃ±a, entre el 13 de marzo y el 13 de mayo se realizaron un total de 23 trasplantes. En EspaÃ±a, se han hecho 206 trasplantes.

â€œEl programa de trasplante pediÃ¡trico de Vall dâ€™Hebron ha demostrado fortaleza y resiliencia en una situaciÃ³n tan adversa como la pandemia del coronavirus y ha hecho posible casos de Ã©xito como esteâ€, valora Teresa Pont, coordinadora mÃ©dica de Trasplantes de Vall dâ€™Hebron.

De acuerdo con las recomendaciones de la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes (ONT) y la OrganizaciÃ³n Catalana de Trasplantes (OCATT), durante los peores momentos de la pandemia de COVID-19 la actividad de trasplantes se ha restringido a los pacientes en situaciÃ³n de urgencia y que presentan mayor gravedad clÃnica, asÃ como a los pacientes con mÃ¡s dificultades para recibir un trasplante, como son los menores de edad, por la dificultad de encontrar Ã³rganos.

El trasplante se llevÃ³ a cabo despuÃ©s de superar una neumonÃa causada por el SARS-CoV-2, que motivÃ³ un ingreso de doce dÃas en planta del Hospital Infantil de Vall dâ€™Hebron. Off RedacciÃ³n CardiologÃa CirugÃa Cardiovascular Off

Descienden en las muertes por Covid-19 en EspaÃ±a pero aumentan los contagios

Archivado: mayo 15, 2020, 9:39am UTC por Redaccion

PolÃtica y Normativa Redaccion 15/ 05 / 2020 138 fallecidos en las Ãºltimas 24 horas

Fernando SimÃ³n durante la rueda de prensa de la presentaciÃ³n de los datos.

El nÃºmero de fallecidos porÂ coronavirusÂ vuelve a descender y se sitÃºa enÂ 138 nuevos fallecimientos en las Ãºltimas 24 horas. AsÃ lo seÃ±alan las cifras oficiales publicadas por elÂ Ministerio de SanidadÂ este viernes, que cifran en 27.459 fallecidos las vÃctimas mortales oficiales desde el inicio de la epidemia.

Los datos muestran tambiÃ©n un ligero incremento en el nÃºmero deÂ casos positivos diagnosticados por PCRÂ que se elevan en 643 nuevos casos respecto a la cifra ofrecida ayer hasta alcanzar los 230.183 casos oficiales, si bien el Ministerio sÃ³lo contabiliza 549 nuevos casos en lugar de 643 porque laÂ Comunidad de MadridÂ reclasifica a diario sus nuevos casos deÂ coronavirusÂ en funciÃ³n de la fecha en la que tomÃ³ la muestra para hacer la PCR.

A estas cifras de casos oficiales habrÃa que aÃ±adir los diagnosticados porÂ test de anticuerposÂ que el Ministerio de Sanidad separa en sus estadÃsticas por considerar que no se trata de nuevos casos sino de casos de infecciones resueltas que no pueden situarse en el tiempo. Uniendo ambas cifras,Â la cifra de positivos totales contabilizados es de 274.367.

De cualquier manera, las estimaciones del Ministerio de Sanidad presentadas hace unos dÃas constataron que la cifra real de infectados en el paÃs es muy superior y superarÃa los dos millones.

La Comunidad donde se han registrado un mayor nÃºmero de contagios en las Ãºltimas horas esÂ CataluÃ±a, con 151 nuevos positivos confirmados por PCR. Le sigueÂ Castilla y LeÃ³n, con 99 y, a mÃ¡s distancia,Â Madrid, con 49 nuevos casos.

EnÂ CeutaÂ yÂ MelillaÂ no se han registrado nuevas infecciones en las Ãºltimas 24 horas, mientras que enÂ Asturias, Baleares, Canarias, Cantabria, Galicia, Muria y La Rioja, los nuevos positivos han estado por debajo de los 10 nuevos casos.

En cuanto a los curados, que Sanidad rebautiza desde hace dÃas comoÂ "infecciones resueltas"Â al sumar en estas cifra tanto las altas por curaciÃ³n como todos los diagnÃ³sticos por test de anticuerpos, se elevan ya a 144.783, tras sumar 1.409 nuevas infecciones resueltas.

El nÃºmero deÂ hospitalizacionesÂ por complicaciones del coronavirus ha crecido en 346 nuevos ingresos en las Ãºltimas 24 horas hasta los 124.571 ingresados. El de ingresos en UCI se ha elevado en sÃ³lo 29 nuevos ingresos, la misma cifra que ayer hasta los 11.493.

El nÃºmero de sanitarios con positivo crece hasta los 50.455.

SimÃ³n: "Ahora mismo la transmisiÃ³n es realmente pequeÃ±a"

El director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, Fernando SimÃ³n, ha subrayado que el control de la evoluciÃ³n de la epidemia estÃ¡ yendo "tal y como se esperaba". "No hay indicios que indiquen cambios sustanciales", ha aÃ±adido el especialista, quien ha subrayado que "ahora mismo la transmisiÃ³n del virus es realmente pequeÃ±a".Â

SimÃ³n, que ha recordado que en las Ãºltimas horas se ha producido un nuevo descenso en el nÃºmero de muertes, con 138 nuevos fallecimientos en las Ãºltimas 24 horas, tambiÃ©n ha seÃ±alado que se ha producido un ligerÃsimo repunte, del 0,24%, con 549 nuevos contagios, con respecto a las cifras comunicadas ayer.Â

En su intervenciÃ³n, SimÃ³n destacÃ³ la capacidad de detecciÃ³n de La Rioja, que ha llegado al 40% mientras que la media se sitÃºa en torno al 11%.Â

El director del CCAES tambiÃ©n ha hecho referencia al estudio de seroprevalencia presentado en los Ãºltimos dÃas, que ha mostrado que sÃ³lo el 5% de la poblaciÃ³n tiene anticuerpos contra el virus. Entre otras cuestiones, SimÃ³n ha recordado que las nuevas cifras -que eleva a mÃ¡s de 2 millones el nÃºmero de infectados reales en EspaÃ±a, suponen que la verdadera tasa de letalidad asociada al virus se sitÃºa en torno al 1%, y no al 13%, como se extraÃa del cÃ¡lculo con las cifras oficiales.Â

Preguntado por la posibilidad de que alguien que haya pasado la enfermedad pueda volver a contagiarse, SimÃ³n ha reconocido que el estudio de seroprevalencia ha detectado un pequeÃ±o porcentaje de personas que no ha desarrollado anticuerpos, una particularidad que deberÃ¡n estudiar mÃ¡s en profundidad. Con todo, el especialista de Sanidad ha subrayado que "de existir, las reinfecciones son poco probables".Â

En cuanto a los test privados disponibles, SimÃ³n seÃ±alÃ³ que "pueden dar una falsa sensaciÃ³n de seguridad ya que los resultados negativos no son concluyentes". Hay que "tener mucho cuidado con la interpretaciÃ³n", que debe estar asociada a un criterio clÃnico, apuntÃ³.Â

El coronavirus se ha cobrado ya 27.459 vidas en EspaÃ±a, y los contagios ascienden a 230.183 personas. coronavirus Off Cristina G. Lucio PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El 12 de Octubre crea un doble circuito para poner a salvo de la Covid-19 a pacientes oncolÃ³gicos

Archivado: mayo 15, 2020, 6:00am UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra 15/ 05 / 2020 ComenzÃ³ a cribar la patologÃa en el hospital de dÃa a primeros de marzo Un paciente con covid-19 en la UCI.

Las UCI de varias autonomÃas se saturaron durante la fase mÃ¡s aguda de la pandemia.

La pandemia de Covid-19 ha atacado especialmente a los pacientes mÃ¡s vulnerables, como ancianos, con patologÃas crÃ³nicas o inmunodeprimidos. En el caso de los pacientes oncolÃ³gicos, las tasas de mortalidad alcanzan el 35%, segÃºn los datos recogidos en China.Â

Ante esta perspectiva, el Servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital 12 de Octubre, en Madrid, en colaboraciÃ³n con el de Medicina Interna, decidiÃ³ realizar un esfuerzo â€œpara detectar precozmente los casos de Covid-19 en pacientes oncolÃ³gicos o sus familiares y para evitar el contagio en la medida de lo posible, tanto en el hospital de dÃa como en la hospitalizaciÃ³nâ€, explica Luis Paz-Ares, jefe del servicio.

Luis Paz-Ares, jefe del Servicio de OncologÃa del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

Y fue en el hospital de dÃa donde, anticipÃ¡ndose al ascenso de la pandemia, se estableciÃ³ un doble circuito: â€œDesde el 9 de marzo comenzamos a realizar triaje de sÃntomas de Covid-19 a todos los que llegaban al hospital de dÃa, pacientes y acompaÃ±antes, con exudado nasal y placa de tÃ³rax si habÃa fiebre y cita para el dÃa siguienteâ€, explica el oncÃ³logo Carlos GÃ³mez.Â

Si un paciente presentaba sÃntomas o era positivo en la enfermedad se valoraba la necesidad de acceder al hospital de dÃa. â€œSe incrementaron las consultas telemÃ¡ticas y se valorÃ³ la posibilidad de espaciar o reducir la administraciÃ³n de tratamientos para disminuir las visitas al hospital y la inmunosupresiÃ³nâ€, detalla Paz-Ares.

En lo que respecta a la hospitalizaciÃ³n, GÃ³mez describe cÃ³mo â€œse crearon dos Ã¡reas, un doble circuito con una zona limpia, sin pacientes de Covid-19 ni sospechosos aun con prueba negativa. Del mismo modo, habÃa dos equipos distintos de profesionales en cada Ã¡reaâ€. TambiÃ©n se realizaban pruebas de cribado de coronavirus a todos los pacientes, fueran a ingresar por el motivo que fuera.

MÃ¡s detecciÃ³n

El principal resultado de este proceso es que, â€œal principio, detectamos muchos mÃ¡s casos de Covid-19 en relaciÃ³n al resto del hospitalâ€, afirma GÃ³mez.

AsÃ, llegaron a tener 100 pacientes infectados, de los que â€œ20 permanecieron en sus casas y 80 fueron ingresadosâ€. En el Ã¡rea de OncologÃa, en el momento Ã¡lgido de la pandemia, a principios de abril, â€œtuvimos 32 pacientes ingresados, un 150% mÃ¡s de lo habitualâ€. La cifra no fue en aumento; lo que fue creciendo fue la hospitalizaciÃ³n domiciliaria.Â

Este doble circuito fue posible, segÃºn el jefe de servicio, gracias â€œa la coordinaciÃ³n con todo el hospital, la actualizaciÃ³n continua de la informaciÃ³n y el trabajo integrado y transversal de medicina y enfermerÃaâ€.

El Hospital 12 de Octubre empezÃ³ a cribar de Covid-19 a los pacientes oncolÃ³gicos que acudÃan al hospital de dÃa. Gracias a eso, detectÃ³ precozmente casos y redujo los contagios. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid Off

NeumonÃa asociada a ventilaciÃ³n mecÃ¡nica, sobreinfecciÃ³n en covid-19 grave

Archivado: mayo 15, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

Medicina Intensiva soniamoreno 15/ 05 / 2020 DetecciÃ³n proactiva Paciente CrÃtico en una UCI.

Paciente CrÃtico en una UCI.

Las estancias en las unidades de cuidados intensivos (UCIs) de los pacientes con covid-19 pueden superar incluso las tres semanas. Cuanto mÃ¡s prologando es el ingreso, y mÃ¡s dependa el enfermo de la respiraciÃ³n artificial, mayor es el riesgo de que surjan infecciones secundarias, entre las que destaca la neumonÃa asociada a la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica (NAVM).

Es sabido que durante la pandemia de la gripe de 1918, hubo un alto porcentaje de muertos con alta presencia bacteriana, que acontecÃa en torno a los diez dÃas de la evoluciÃ³n de la enfermedad. Al respecto, el mÃ©dico francÃ©s Louis Cruveilhier escribiÃ³: â€œSi la gripe condena, la infecciÃ³n secundaria es la que mataâ€.Â

AÃºn sin datos fehacientes sobre lo que estÃ¡ ocurriendo en la pandemia actual por covid-19, Paula RamÃrez, vicepresidenta del comitÃ© cientÃfico de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Intensiva, CrÃtica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), apunta a DM que â€œtodos los clÃnicos tenemos la nociÃ³n de que si al paciente que estÃ¡ precario desde el punto de vista respiratorio, se le suma una complicaciÃ³n infecciosa, resultarÃ¡ mÃ¡s complicado sacarlo adelante; tardaremos mÃ¡s en desconectarlo del respirador y costarÃ¡ mÃ¡s que pueda salir de la UCIâ€.

CoinfecciÃ³n bacteriana en el ingreso

Una percepciÃ³n de la experiencia con la covid-19 es que la incidencia de coinfecciÃ³n bacteriana al llegar al hospital no es tan alta como ocurriÃ³ en la gripe pandÃ©mica A H1N1 de 2009 â€“algunos estudios la sitÃºan en el 30%-, â€œalgo que parece no estar ocurriendo con el coronavirusâ€, matiza la intensivista.

En cambio, la dependencia del respirador favorece que aparezca la neumonÃa asociada a ventilaciÃ³n mecÃ¡nica. De hecho, es el principal factor: cuantos mÃ¡s dÃas, mayor riesgo de complicaciÃ³n infecciosa, aunque no es solo una cuestiÃ³n de nÃºmero de dÃas.

â€œCon el tiempo tambiÃ©n se suman las anomalÃas que sufre el sistema inmune, asÃ como el efecto derivado de llevar dispositivos de otro tipo o de las secreciones que se quedan acantonadas en la vÃa Ã¡rea inferior. Todo ello favorece las infeccionesâ€, recuerda la intensivista que ha participado con una ponencia sobre NAVM en un seminario de la SEMICYUC.

El diagnÃ³stico de la neumonÃa asociada a la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica es complejo. Detectar alteraciones radiolÃ³gicas puede resultar desafiante en pacientes cuyas radiografÃas muestra los dos pulmones afectos de manera muy difusa.

TambiÃ©n hay causas distintas a la sobreinfecciÃ³n bacteriana que expliquen parÃ¡metros como la fiebre, hipotermia, leucocitosis o leucopenia, secreciones purulentas y alteraciÃ³n del intercambio gaseoso.

No obstante, â€œante la sospecha clÃnica, hay que confirmarlo microbiolÃ³gicamente con una muestra de secreciones respiratorias. Es necesario tener un umbral diagnÃ³stico bajo: permanecer muy atento a la posibilidad de esa complicaciÃ³n y ser relativamente invasivo al tomar las muestras y cultivarlasâ€, afirma RamÃrez que aconseja ampliar los criterios diagnÃ³sticos con pruebas de plasma o broncoalveolares.

El problema aÃ±adido en los pacientes con ventilaciÃ³n prolongada y con una alteraciÃ³n de respuesta inmune es que se convierten en enfermos inmunosuprimidos y, por tanto, estÃ¡n en riesgo de tener infecciones por patÃ³genos oportunistas, â€œque se deben buscar proactivamente. En las muestras respiratorias obtenidas hay que descartar la presencia de estos microorganismosâ€.

AntibiÃ³ticos de inicio

Los pacientes que ingresan con covid-19 recibe de inicio una antibioterapia habitual para la neumonÃa bacteriana (normalmente, cefalosporina) hasta que se descarta que no hay coinfecciÃ³n bacteriana. AdemÃ¡s, se estÃ¡ empleado azitromicina, que tambiÃ©n se usa en la neumonÃa comunitaria bacteriana, pero por un supuesto efecto positivo en el control del virus.

Tanto la cefalosporina como el macrÃ³lido no son de elecciÃ³n en las neumonÃas tardÃas asociadas a la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica, que suelen ser resistentes a estos antibiÃ³ticos usados de inicio.

Por ello, la especialista afirma que es conveniente un buen conocimiento del mapa epidemiolÃ³gico de la unidad para ajustar el tratamiento antibiÃ³tico empÃrico y tener mÃ¡s probabilidad de que sea apropiado. E insiste la importancia de mantener los buenos hÃ¡bitos de cara a la prevenciÃ³n y al diagnÃ³stico precoz de la neumonÃa asociada a la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica en estos pacientes.

Las largas estancias en cuidados intensivos favorecen la apariciÃ³n de sobreinfecciones. Es clave ser proactivo en su prevenciÃ³n y diagnÃ³stico. coronavirus Off Sonia Moreno NeumologÃa Off

Madrid acuerda la renovaciÃ³n de los mÃ¡s de 10.000 efectivos contratados por la Covid-19

Archivado: mayo 14, 2020, 5:26pm UTC por cristinareal

ProfesiÃ³n cristinareal 14/ 05 / 2020 Hasta el 31 de diciembre de 2020

La presidenta regional, Isabel DÃaz Ayuso, habÃa anunciado esta medida como refuerzo para la actividad asistencial de los centros.

La Comunidad de Madrid ha acordado con los sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad la renovaciÃ³n de los mÃ¡s de 10.000 profesionales de distintas categorÃas, tanto sanitarias como no sanitarias, que se habÃan contratado como refuerzo para hacer frente al coronavirus desde el inicio de la pandemia.

La plataformaÂ profesional APsemueve -integrada por varios centenares de mÃ©dicos de Familia y pediatras de Madrid, organizados a travÃ©s de las redes sociales y plataformas de mensajerÃa instantÃ¡nea- venÃa solicitando un refuerzo de la plantilla orgÃ¡nica de facultativos del Sermas (3.685 mÃ©dicos de Familia y 930 pediatras) con 600 especialistas mÃ¡s de Familia y 150 pediatras adicionales.

Con este acuerdo, se hace efectivo el anuncio realizado por la presidenta regional, Isabel DÃaz Ayuso, de mantener estas contrataciones hasta final de aÃ±o, como refuerzo para la actividad asistencial de los centros. Los trabajadores se mantendrÃ¡n y destinarÃ¡n principalmente a reforzar las unidades y servicios COVID-19 ante la posibilidad futura de nuevos repuntes epidÃ©micos y a facilitar descansos y libranzas del personal.

Para ello, la DirecciÃ³n General de Recursos Humanos de la ConsejerÃa de Sanidad establecerÃ¡, junto con los centros sanitarios, un plan funcional de Recursos Humanos para determinar las necesidades de efectivos para la recuperaciÃ³n progresiva de la actividad asistencial habitual que permita la atenciÃ³n de pacientes COVID y pacientes con el resto de patologÃas. Dentro de esas contrataciones, tal y como anunciÃ³ el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, se reforzarÃ¡n las Ã¡reas de Salud PÃºblica y AtenciÃ³n Primaria como parte de la estrategia de la ConsejerÃa de Sanidad de rastreo y control de casos sospechosos de coronavirus.

AdemÃ¡s de estas dos Ã¡reas, en el plano asistencial se priorizarÃ¡n las contrataciones en PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales, las Urgencias, GeriatrÃa y Salud Mental. Estas contrataciones, realizadas mediante nombramientos o contratos laborales que con carÃ¡cter general finalizaban el prÃ³ximo 31 de mayo, se renovarÃ¡n hasta el prÃ³ximo 31 de diciembre de 2020, segÃºn lo acordado con los representantes sindicales con el fin de hacer frente a la pandemia. Las renovaciones de estos efectivos se llevarÃ¡n a cabo segÃºn los criterios acordados en Mesa Sectorial de Sanidad celebrada el dÃa 13 de mayo, firmado por las organizaciones sindicales de SATSE, CC.OO, CSIT-UP y UGT.

Se hace asÃ efectivo el anuncio realizado por Isabel DÃaz Ayuso de mantener las contrataciones hasta final de aÃ±o. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Covid-19: la Aemps alerta de trastornos neuropsiquiÃ¡tricos graves asociados a hidroxicloroquina

Archivado: mayo 14, 2020, 4:53pm UTC por naiarabrocal

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica naiarabrocal 14/ 05 / 2020 Farmacovigilancia cerebro

La Aemps informa que los trastornos neuropsiquiÃ¡tricos aparecieron en los primeros dÃas de tratamiento.

La Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha actualizado la nota publicada en abril sobre los riesgos del tratamiento con cloroquina e hidroxicloroquina para ampliar la informaciÃ³n respecto a sus efectos neuropsiquiÃ¡tricos.Â

El 22 de Â abril la agencia alertaba fundamentalmente de los riesgos cardiacos de estos antimalÃ¡ricos que se estÃ¡n utilizando en pacientes infectados por coronavirus y en varios ensayos clÃnicos para analizar su potencial como tratamiento y profilaxis de la enfermedad Covid-19.

La cloroquina y la hidroxicloroquina pueden ocasionar trastornos del ritmo cardÃaco, especÃficamente prolongaciÃ³n del intervalo QT del electrocardiograma. Este riesgo aumenta con dosis altas y cuando se administra con otros medicamentos que tambiÃ©n comparten este posible riesgo, como la azitromicina.

La Aemps enumeraba entonces otros posibles riesgos potenciales de hipoglucemia, trastornos digestivos y neuropsiquiÃ¡tricos, sobre los que amplÃa ahora la informaciÃ³n. EspecÃficamente, la agencia alerta que puede provocar cuadros agudos de psicosis, intento de suicidio o suicidio consumado, y seÃ±ala que en pacientes tratados con hidroxicloroquina para el tratamiento de la Covid-19 tambiÃ©n se han notificado algunos casos graves de este tipo.Â

En concreto, informa que los trastornos en el comportamiento aparecieron principalmente durante los primeros dÃas de tratamiento y, o bien se habÃan descartado los antecedentes psiquiÃ¡tricos o se desconocÃa esta informaciÃ³n. PrÃ¡cticamente la totalidad de los pacientes recibieron una dosis inicial de 800 mg el primer dÃa seguida de una dosis de 400 mg diarios.

Aviso a profesionales

La agencia insta a los profesionales sanitarios extremar la precauciÃ³n y la vigilancia de la posible apariciÃ³n de cambios en el comportamiento de los pacientes tratados con cloroquina o hidroxicloroquina por la Covid-19, advirtiendo a los pacientes y/o sus familiares que consulten con su mÃ©dico ante cualquier signo que sugiera un cambio de comportamiento en el paciente.

Aunque en la apariciÃ³n de estos cuadros psiquiÃ¡tricos pueden influir otros factores que pueden estar presentes en cada paciente como por ejemplo la propia enfermedad, estas reacciones estÃ¡n descritas para cloroquina/hidroxicloroquina.

Se considera que estas reacciones adversas son poco frecuentes. En la bibliografÃa se han descrito trastornos psiquiÃ¡tricos con el uso de estos medicamentos para las indicaciones autorizadas, entre ellos agitaciÃ³n, insomnio, confusiÃ³n, manÃa, alucinaciones, paranoia, depresiÃ³n, catatonia, psicosis e ideaciÃ³n suicida.Â

Â¿Dosis-dependiente?

Estos efectos pueden aparecer a cualquier edad, durante el uso agudo o crÃ³nico, y en pacientes con o sin antecedentes de enfermedad psiquiÃ¡trica. Se desconoce si son reacciones adversas dependientes de la dosis.

En las fichas tÃ©cnicas de los medicamentos que contienen hidroxicloroquina la informaciÃ³n sobre psicosis, conducta suicida o comportamientos autolesivos no es homogÃ©nea, pero en todas figura la psicosis como posible reacciÃ³n adversa y algunas mencionan comportamientos autolesivos o suicidas. En la ficha tÃ©cnica del medicamento que contiene cloroquina se menciona psicosis como reacciÃ³n adversa de frecuencia rara. La agencia seÃ±ala que esta informaciÃ³n se estÃ¡ revisando.

La agencia espaÃ±ola insta a los profesionales a vigilar la apariciÃ³n de estos posibles efectos adversos. El antimalÃ¡rico tambiÃ©n se asocia a problemas del ritmo cardiaco. coronavirus Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria AtenciÃ³n Primaria Farmacia Hospitalaria MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Identifican la 'firma metabÃ³lica' de la dieta mediterrÃ¡nea

Archivado: mayo 14, 2020, 4:34pm UTC por Josezarate

EndocrinologÃa Josezarate 14/ 05 / 2020 Puede predecir la enfermedad cardiovascular Plato con frutas y verduras

UnacombinaciÃ³n de 67 molÃ©culas identifica quiÃ©nes siguen las pautas de la dieta mediterrÃ¡nea.

Investigadores del CIBER de Obesidad y NutriciÃ³n (CIBEROBN) en la Universidad de Navarra y de la Universidad Rovira i Virgili, de Tarragona, en colaboraciÃ³n con la Universidad de Harvard y el Instituto Broad (Massachusetts Institute of Technology), han identificado una serie de molÃ©culas medidas objetivamente en sangre, que vienen a ser como la "firma o huella metabolÃ³mica" de la adherencia a la dieta mediterrÃ¡nea. Su trabajo, coordinado por Miguel Ãngel MartÃnez-GonzÃ¡lez, Jordi Salas y Frank B. Hu, se publica hoy en European Heart Journal, la revista de la Sociedad Europea de CardiologÃa.

Esta firma molecular ha sido capaz de predecir la apariciÃ³n futura de infarto de miocardio e ictus en seguimientos de miles de pacientes a muy largo plazo. De hecho, el equipo de investigaciÃ³n determinÃ³ cientos de pequeÃ±as molÃ©culas en la sangre. La combinaciÃ³n de 67 de estas molÃ©culas identificaba a quienes seguÃan mejor la dieta mediterrÃ¡nea en el gran ensayo espaÃ±ol Predimed.

Los hallazgos se replicaron tanto interna como externamente en unos 7.000 participantes independientes, pertenecientes a los estudios estadounidenses de las Enfermeras y de los Profesionales de la Salud. Tanto en la muestra espaÃ±ola como en la estadounidense, la huella de la dieta mediterrÃ¡nea demostraba protecciÃ³n frente a los infartos de miocardio o cerebrales, con independencia de otros factores de riesgo.

Marcadores chivatos

Esta "firma" objetiva predecÃa mejor los riesgos cardiovasculares que los datos subjetivos autorreferidos por los participantes sobre sus hÃ¡bitos de alimentaciÃ³n. La importante innovaciÃ³n del estudio consistiÃ³ en identificar esta "firma" o â€œhuella metabÃ³licaâ€ de la dieta mediterrÃ¡nea. Para esta identificaciÃ³n se utilizaron algoritmos de inteligencia artificial que identificaron estas 67 molÃ©culas, que incluyen tanto metabolitos marcadores de ingesta de alimentos tÃpicamente mediterrÃ¡neos, como de los efectos que ejerce esta dieta mediterrÃ¡nea en el organismo.

Esta "huella o firma" de metabolitos es, por tanto, un indicador mÃ¡s objetivo del cumplimiento de la dieta mediterrÃ¡nea en comparaciÃ³n con lo que puede ser determinado mediante cuestionarios de hÃ¡bitos alimentarios. Es la primera vez que se determina la "firma" de metabolitos relacionada con la adherencia a un patrÃ³n dietÃ©tico como el mediterrÃ¡neo. Esto abre puertas a la hora de vislumbrar posibles vÃas metabÃ³licas que expliquen los beneficios observados de la dieta mediterrÃ¡nea sobre la salud y la enfermedad en muchos estudios. AdemÃ¡s, la huella metabolÃ³mica identificada se pudo corroborar como mediador del efecto mediante estudios genÃ©ticos.

Estos hallazgos permiten evaluar de forma mÃ¡s objetiva y comprensible la adherencia y respuesta metabÃ³lica a la dieta. El conocimiento adquirido podrÃ¡ ser Ãºtil en el futuro para individualizar mejor la dieta ideal para la prevenciÃ³n de la enfermedad cardiovascular. Este estudio es uno mÃ¡s de las mÃºltiples colaboraciones sobre metabolÃ³mica, enfermedad cardiovascular y diabetes que investigadores del CiberOBN, de diferentes universidades y centros de investigaciÃ³n espaÃ±oles, estÃ¡n desarrollando en colaboraciÃ³n con investigadores de EE.UU.

Investigadores espaÃ±oles del CiberOBN y de la Universidad de Harvard han identificado una serie de molÃ©culas que vienen a ser como la huella metabolÃ³mica de la adherencia a la dieta mediterrÃ¡nea. Off RedacciÃ³n CardiologÃa Off

Inmunidad de grupo, diferencias regionales, riesgos... Â¿QuÃ© supone que sÃ³lo el 5% de la poblaciÃ³n tenga anticuerpos?

Archivado: mayo 14, 2020, 3:59pm UTC por cristinareal

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica cristinareal 14/ 05 / 2020 Estudio ENE-COVID-19 SegÃºn Ãngel Asensio, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, mientras el virus siga circulando, la Ãºnica manera que tenemos de evitar la transmisiÃ³n es el distanciamiento, la higiene de manos y la mascarilla.

SegÃºn Ãngel Asensio, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, mientras el virus siga circulando, la Ãºnica manera que tenemos de evitar la transmisiÃ³n es el distanciamiento, la higiene de manos y la mascarilla.

EspaÃ±a ya dispone la primera fotografÃa del estado inmunitario de su poblaciÃ³n con respecto a la Covid-19. SegÃºn los datos del estudio ENE-COVID-19, realizado por el Instituto de Salud Carlos III, sÃ³lo un 5% de los espaÃ±oles -aunque con grandes diferencias entre las regiones- se ha contagiado. Â¿QuÃ© supone eso? Â¿Estaba dentro de las previsiones del Gobierno?

Â¿QuÃ© supone que sÃ³lo un 5% de la poblaciÃ³n se haya contagiado?

En primer lugar, demuestra que el paÃs estÃ¡ muy lejos de alcanzar la llamada inmunidad de grupo o de rebaÃ±o que, segÃºn los especialistas, debe rondar al menos el 60%. Si este porcentaje de la poblaciÃ³n tiene anticuerpos frente al virus, la capacidad del patÃ³geno para diseminarse disminuye, por lo que quienes aÃºn no se han contagiado tienen cierta protecciÃ³n. "Hasta que no estÃ© protegido el 60% o el 70% de la poblaciÃ³n, este virus puede seguir originando brotes", explica Ãngel Asensio, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid). "Mientras el virus siga circulando, la Ãºnica manera que tenemos de evitar la transmisiÃ³n es el distanciamiento, la higiene de manos y la mascarilla", subraya.

Por otro lado, esta cifra tambiÃ©n pone de manifiesto que la gran mayorÃa de los casos no se han detectado. SegÃºn las Ãºltimas cifras oficiales, en EspaÃ±a se han hecho un total de 229.540 diagnÃ³sticos mediante PCR. Sin embargo, la estimaciÃ³n de que un 5% de la poblaciÃ³n tiene anticuerpos frente al virus supone que mÃ¡s de dos millones de personas han estado en contacto con el virus.

Â¿DÃ³nde se han producido los contagios?

SegÃºn la informaciÃ³n que ha proporcionado Marina PollÃ¡n, directora del Centro Nacional de EpidemiologÃa, hay una gran variabilidad geogrÃ¡fica en cuanto al volumen de afectados, "con mayor proporciÃ³n de positivos en los residentes de grandes ciudades y en las provincias del centro de la penÃnsula".

"Es llamativo que, del centro hacia la costa baja la prevalencia exceptuando Ã¡reas muy pobladas", apunta Ildefonso HernÃ¡ndez, catedrÃ¡tico de Salud PÃºblica de la Universidad Miguel HernÃ¡ndez de Alicante. AsÃ, mientras que Asturias, Canarias, Ceuta, Melilla o Murcia tienen porcentajes de infecciones inferiores al 2%, en la zona centro del paÃs la mayorÃa de las provincias superan el 10% (Madrid, 11,3%; Segovia 12,6%; Cuenca 13,5%). La provincia con un porcentaje mÃ¡s alto es Soria, con un 14,2%).

Â¿Significa eso que Soria es la provincia mÃ¡s afectada?

Para Ildefonso HernÃ¡ndez, "es prematuro hacer interpretaciones sin mÃ¡s datos especÃficos intraprovinciales". HabrÃ¡ que hacer anÃ¡lisis especÃficos para conocer a fondo su situaciÃ³n y establecer si se ha producido algÃºn brote masivo o un aumento de los contagios en las Ãºltimas semanas.

Por su parte, Asensio recuerda que la estimaciÃ³n siempre se realiza teniendo en cuenta unos intervalos de confianza que, en el caso de Soria, oscilan entre el 11,5% y el 17,4%. Esto es asÃ porque "al ser un muestreo y no haber hecho pruebas de inmunidad a toda la poblaciÃ³n, no tenemos la medida precisa, sino un rango en el que estamos seguros dÃ³nde estÃ¡ la medida", aclara. Y aÃ±ade: "En Madrid, la prevalencia es del 11,3% pero el intervalo de confianza estÃ¡ entre 9,8% y 13%, es decir que, desde el punto de vista estadÃstico, no existen diferencias entre Soria y Madrid".

Â¿CÃ³mo han sido las infecciones?

El estudio ha puesto de manifiesto que uno de cada tres afectados (el 33,7%) no han desarrollado sÃntomas de la enfermedad. El 8% de las individuos que generaron anticuerpos contra la Covid manifestaron haber tenido entre tres y cuatro sÃntomas; el 14,7%, mÃ¡s de cinco sÃntomas y, hasta el 43% sufriÃ³ una pÃ©rdida sÃºbita del olfato. El 87% de los participantes que refieren haber tenido una PCR positiva presentan anticuerpos IgG, los que aparecen mÃ¡s tarde, cuando la infecciÃ³n no estÃ¡ activa.

Â¿CuÃ¡l es la prevalencia en niÃ±os?

SegÃºn los datos del estudio, la prevalencia es menor en bebÃ©s, niÃ±os y adolescentes, permaneciendo "mÃ¡s estable en grupos de mÃ¡s edad". AsÃ, en menores de un aÃ±o este porcentaje se sitÃºa en el 1,1%, una cifra que es del 2,2% en el grupo de edades comprendidas entre 1 y 4 aÃ±os; y del 3% en el grupo que va de los 5 a los 9 aÃ±os. En cuanto a los individuos de entre 10 y 14 aÃ±os, la prevalencia se sitÃºa en el 3,9%. Entre los 15 y los 19 aÃ±os, se sitÃºa en el 3,8%.

Â¿Se esperaban estos resultados?

Ildefonso HernÃ¡ndez apunta que "aunque nos hubiese gustado que fuesen mÃ¡s altos, los datos del estudio estÃ¡n dentro de la horquilla de lo esperable". Muy lejos del estudio del Imperial College, que estimaba que hasta un 15% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola habrÃa estado en contacto con el virus, la fotografÃa del estudio del Carlos III cifra en un 5% el porcentaje de poblaciÃ³n infectada. SegÃºn datos del Centro Europeo de Control de enfermedades, en Holanda la prevalencia ronda el 3%; es del 1,9% en Dinamarca y se sitÃºa en torno al 1% en Escocia.

Â¿CÃ³mo se estÃ¡ realizando el estudio?

Los resultados que se hicieron pÃºblicos este miÃ©rcoles corresponden a la primera fase del estudio, que seleccionÃ³ a unos 36.000 hogares. A todos los miembros de esas familias, se les sometiÃ³ a un test rÃ¡pido de anticuerpos que se acompaÃ±Ã³, posteriormente, de una segunda prueba serolÃ³gica de anticuerpos. La segunda fase arrancarÃ¡ el prÃ³ximo lunes ya que, tal y como seÃ±alÃ³ PollÃ¡n en rueda de prensa, "esto es solo una foto pero necesitamos un vÃdeo de cÃ³mo evoluciona la pandemia y la protecciÃ³n frente al virus".

Los resultados corresponden a la primera fase del estudio ENE-COVID-19, que seleccionÃ³ a unos 36.000 hogares. Off Crsitina G. Lucio PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Nueva guÃa de industria y pacientes para promover su participaciÃ³n en ensayos clÃnicos

Archivado: mayo 14, 2020, 3:49pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal 14/ 05 / 2020 InvestigaciÃ³n La guÃa recoge recomendaciones para laboratorios, pacientes y autoridades sanitarias.

La guÃa recoge recomendaciones para laboratorios, pacientes y autoridades sanitarias.

La industria innovadora y los pacientes han publicado una guÃa para promover su participaciÃ³n en las actividades de investigaciÃ³n y desarrollo de nuevos medicamentos, que lleva por tÃtulo Recomendaciones para la articulaciÃ³n de la participaciÃ³n de los pacientes y las asociaciones de pacientes en el proceso de la I+D farmacÃ©utica.

El documento ha sido elaborado por Farmaindustria y la Academia Europea de Pacientes (Eupati), la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), el Foro EspaÃ±ola de Pacientes, la ConfederaciÃ³n Crohn y Colitis Ulcerosa (ACCU EspaÃ±a), la Coordinadora Nacional de Artritis (ConArtritis), la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Diabetes (FEDE), Lung Cancer Europe, Lupus Madrid y la AsociaciÃ³n de personas con enfermedades crÃ³nicas inflamatorias inmunomediadas (Unimid). TambiÃ©n han participado representantes de una quincena de compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas.

La guÃa se divide en ocho Ã¡mbitos de actuaciÃ³n sobre los que se han elaborado una serie de recomendaciones para los laboratorios promotores de los ensayos clÃnicos, asÃ como para pacientes y autoridades sanitarias.Â

Entre ellas, se propone reforzar la participaciÃ³n de los pacientes en la identificaciÃ³n de necesidades no cubiertas y definiciÃ³n de prioridades de investigaciÃ³n y en la redacciÃ³n de los protocolos de los ensayos clÃnicos y los consentimientos informados; la elaboraciÃ³n de materiales para la informaciÃ³n y formaciÃ³n de pacientes sobre la I+D de medicamentos, y la divulgaciÃ³n sobre la I+D de medicamentos al paciente y a la sociedad en general.

â€œLa investigaciÃ³n clÃnica no puede mantenerse al margen de la evoluciÃ³n del papel de los pacientes y de los colectivos que los representan. Cada vez son mÃ¡s protagonistas de la gestiÃ³n de su salud, y eso abarca tambiÃ©n el desarrollo de los medicamentos, que debe conocer mejor las necesidades de los pacientes para responder a ellasâ€, seÃ±ala el subdirector de Farmaindustria, Javier Urzay.

ConcreciÃ³n de prioridades

Para Urzay, â€œesta guÃa responde a este objetivo. Representantes de organizaciones de pacientes y de compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas hemos trabajado para definir Ã¡mbitos concretos donde los pacientes pueden y deben tener mayor participaciÃ³n, y medidas para concretar esa participaciÃ³nâ€.

TambiÃ©n las dos principales organizaciones de pacientes en EspaÃ±a dan la bienvenida a la publicaciÃ³n de esta guÃa. â€œComo organizaciÃ³n que defiende el derecho de los pacientes a participar de forma efectiva en todas aquellas decisiones que le afectan, tomar parte en la elaboraciÃ³n de este documento se hacÃa imprescindibleâ€, afirma la presidenta deÂ
la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), Carina Escobar.

Escobar seÃ±ala que en el documento â€œse han volcado aquellos aspectos que consideramos fundamentales para incorporar la visiÃ³n del paciente, con el objetivo de mejorar los procesos y, por ende, el resultado de esa investigaciÃ³n. En otros Ã¡mbitos hace tiempo que se ha incorporado la participaciÃ³n de los usuarios finales de un producto; este documento ayudarÃ¡ a potenciar esa participaciÃ³n en un Ã¡rea de vital importancia para los pacientes como es la investigaciÃ³nâ€.

Del mismo modo, desde el Foro EspaÃ±ol de Pacientes, su presidente, Andoni Lorenzo, sostiene que â€œeste documento refleja y visualiza la importancia de la colaboraciÃ³n y participaciÃ³n de los pacientes en la investigaciÃ³n y ensayos clÃnicosâ€, y aÃ±ade que â€œes evidente e incuestionable el valor de las organizaciones de pacientes. De la misma forma, no podemos olvidar el papel tan importante que la industria farmacÃ©utica desempeÃ±a en la mejora continua de la calidad de vida de los pacientesâ€.

El secretario de la Academia Europea de Pacientes (Eupati) en EspaÃ±a, David Trigos, tambiÃ©n hace hincapiÃ© en la relevancia de la publicaciÃ³n de este documento de referencia: â€œLa participaciÃ³n de los pacientes en la I+D farmacÃ©utica es cada vez mÃ¡s intensa e importante, por lo que nos sentimos orgullosos de haber participado en la elaboraciÃ³n de esta guÃa. La participaciÃ³n de los pacientes en la investigaciÃ³n no es el futuro, sino que es el presente, y para ello es muy importante la formaciÃ³n y la informaciÃ³n, y sobre todo trabajar mano a mano con los investigadores para conseguir los mejores resultadosâ€

El documento, elaborado por Farmaindustria, la Academia Europea y la Plataforma de Organizaciones de Pacientes entre otros, propone que sean los propios afectados los que ayuden a identificar necesidades no cubiertas. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Â¿HabrÃ¡ que romper con el modelo de residencias de ancianos?

Archivado: mayo 14, 2020, 3:21pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez 14/ 05 / 2020 Tras lo sucedido durante la pandemia

Control de temperatura en residencia de la tercera edad.

El perfil de las personas, el tipo de actuaciÃ³n en el inicio de la pandemia (foco en hospitales) y que, de base, las residencias presentaban carencias explicarÃa la alta mortalidad a causa de la Covid-19 registrada en este Ã¡mbito, algo que no estÃ¡ aÃºn cuantificado, salvo en algunas comunidades autÃ³nomas, segÃºn ha explicado hoy Marco Inzitari, presidente de la Sociedad Catalana de GeriatrÃa y GerontologÃa y director asistencial del Parque Sanitario Pere Virgili,Â en un debate telemÃ¡tico organizado por Edad y Vida sobre los nuevos retos de futuro de las residencias y los modelos de cuidados y organizaciÃ³n sociosanitaria y cÃ³mo adaptarlos a la nueva normalidad.

En el webinar titulado CÃ³mo cuidar en la nueva normalidad: El futuro de los cuidados de larga duraciÃ³n tambiÃ©n han participado Josep de MartÃ, director de Inforesidencias.com, y Josep Maria Via, asesor de Edad y Vida.

Para MartÃ, â€œno han fallado las residenciasâ€. SegÃºn su punto de vista, por un precio muy reducido estos centros sustituyen el hogar con apoyo sanitario a las personas. Este sector, â€œha evolucionado mucho en los Ãºltimos aÃ±os. Funciona muy bien y, por menos de 70 euros al dÃa, a un nivel ajustado a lo que la gente paga. No rompamos nada. No hay datos. No tenemos ni idea de lo que ha pasadoâ€, ha dicho. No obstante, aunque en su opiniÃ³n el sector de residencias no estÃ¡ enfermo, â€œsin romper nadaâ€ sÃ que hay que acelerar mejoras pendientes como son la integraciÃ³n sociosanitaria y la atenciÃ³n centrada en la persona.

En modelos de residencias de la tercera edad totalmente diferentes al espaÃ±ol estÃ¡ muriendo mucha gente tambiÃ©n, ha recordado.

Para Via, â€œlas residencias no tienen que defenderse de nada; se crearon para dar una respuesta social. No hay ninguna crÃtica que hacer pero sÃ buscar soluciones de futuro y que Ã©sto (mortalidad por la pandemia de Covid-19) no paseâ€.

MartÃ ha asegurado que â€œlos grupos de residencias se han visto menos afectados que los centros individuales. Parece que donde los equipos son mÃ¡s empÃ¡ticos, como los que se quedaron encerrados con los residentes, ha funcionado mejor. Antes de hacer residencias nuevas y sectorizar por plantas habrÃ¡ que ver si eso ha funcionado en algÃºn sitio. Antes de romper lo que tenemos, miremos quÃ© es lo que ha funcionadoâ€.

"Mucha especulaciones"

Inzitari ha indicado que no hay datos y hay muchas especulaciones, pero hay cierta coincidencia sobre cierto el tipo de actuaciones positivas: protecciÃ³nÂ de profesionales y que estÃ©n de baja cuando enferman y test diagnÃ³sticos en los centros. Ã‰l serÃa â€œno partidario de romper el modelo sino de avanzar en la atenciÃ³n de la personaâ€, y de repensar la residencia para mejorar la atenciÃ³n centrada en la persona y el soporte sanitario tambiÃ©n de los que opten por quedarse en sus domicilios. Ha informado de que algo asÃ ha pasado en Seattel, Estados Unidos, donde en los pisos tutelados han padecido menos contagios y menos muertes. â€œSi vamosÂ a crear nuevos espacios y tambiÃ©n nuevas residencias, seguro que se pueden hacer mÃ¡s parecidas a los hogares, con mÃ¡s espacio para la intimidad y para evitar contagios en centros muy masificados. Hay otras plagasÂ que quizÃ¡ sean mÃ¡s importantes que Ã©sta y nos las vemosâ€, ha manifestado.

Via tambiÃ©n ha afirmado que â€œnos gustarÃa mÃ¡s estar en casa que en una residencia. Esto serÃa tambiÃ©n crucial para dimensionar el sector en el futuro. La tecnologÃa va a favor. QuizÃ¡ habrÃa que priorizar el presupuesto pÃºblico hacia la atenciÃ³n domiciliariaâ€.

Inzitari, por Ãºltimo, ha puesto sobre la mesa que hay empresas grandes que estÃ¡n desarrollando el home care y ya hay experiencias al respecto y que la atenciÃ³n sanitaria y social en ventanilla Ãºnica ha permitido a muchas personas seguir en sus casas. Su opciÃ³n: dar prioridad al domicilio y luego residencias muy parecidas al domicilio, con integraciÃ³n sanitaria y social.

Tres expertos han analizado hoy, en un debate de Edad y Vida, si habrÃ¡ que reformar el modelo de residencias de la tercera edad cuando pase la crisis de salud pÃºblica por la Covid-19 y parece que sÃ, aunque faltan datos e informaciÃ³n fiable. coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

El hospital de Ifema permanecerÃ¡ 'dormido' pero listo para desplegarse

Archivado: mayo 14, 2020, 2:36pm UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra 14/ 05 / 2020 Se habilitarÃ¡ un recinto para realizar simulacros

Hospital de campaÃ±a en Ifema, Madrid.

El hospital de campaÃ±a que la Comunidad de Madrid montÃ³ en el recinto de Ifema â€œse desmontarÃ¡ y empaquetarÃ¡ para que permanezca dormido pero listo para ser desplegado de nuevoâ€, segÃºn ha explicado Javier Marco, jefe de SecciÃ³n de Medicina Perioperatoria y Asistencia Compartida del Servicio de Medicina Interna del Hospital ClÃnico San Carlos, de Madrid, y co-director del hospital de Ifema, durante el IV y Ãºltimo webminar del ciclo que han organizado la Sociedad EspaÃ±ola de Directivos de la Salud (Sedisa) y la AsociaciÃ³n Portuguesa de Administradores Hospitalarios (APAH).Â

AdemÃ¡s, es probable que â€œse habilite un recinto donde almacenar la mayor parte del material y realizar simulacros periÃ³dicos, ademÃ¡s de contar con un dispositivo permanenteâ€.

Retos del hospital deÂ Ifema

A pesar de que Ifema ya contaba con recursos de infraestructura, como luz, agua y seguridad, el primer gran reto de la puesta en marcha del hospital fue el montaje en un plazo muy corto de tiempo.Â

A modo de ejemplo, en palabras de Marco, â€œpara meter las conducciones de aire para el oxÃgeno en el pabellÃ³n 9, con 750 camas, se contÃ³ con el trabajo de mÃ¡s de 200 soldadores, entre militares, bomberos y voluntarios, y se tuvo que solar con vinilo y panelar 60.000 metros cuadradosâ€.Â

La extensiÃ³n del recinto como hospital de campaÃ±a dificultaba el transporte de materiales, de botellas de oxÃgeno, etcÃ©tera. â€œAnte la extensiÃ³n y la gran necesidad de oxÃgeno, tuvimos que designar 2-3 personas solo para vigilar el nivel de las botellas de los pacientes para irlas recambiandoâ€, aÃ±ade.

Este experto destaca tambiÃ©n como reto la gestiÃ³n de los pacientes graves en el hospital, al que se derivaban pacientes no graves. â€œEn el inicio, incluso, no podÃamos atender los pacientes que tenÃamos ingresados y que evolucionaban hacia la gravedad, dado que, al no haber personal disponible porque las UCI de los hospitales estaban colapsadas, no pudimos montar camas de este tipo. De hecho, cuando un paciente ingresado evolucionaba a grave debÃamos derivarlo a alguno de los hospitales convencionales de la Comunidad de Madrid a travÃ©s de una UVI mÃ³vilâ€. DespuÃ©s, fue posible instalar un total de 16 camas de UCI.

Respecto a la historia clÃnica digital, los profesionales sanitarios que han trabajado en el hospital del Ifema han podido acceder y utilizar a la plataforma con la que cuenta el Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas), con algunas adaptacionesÂ â€œcomo la existencia de un usuario Ãºnico, dado que los profesionales sanitarios han ido rotandoâ€.

ProvisiÃ³n utÃ³pica

SegÃºn Marco, la dotaciÃ³n de material no ha supuesto un problema mÃ¡s que al principio dado que, una vez que el hospital echÃ³ a andar, â€œera una situaciÃ³n utÃ³pica, nos proveÃan de todo lo que pedÃamosâ€.

MÃ¡s difÃcil fue la disponibilidad de recursos humanos. El hospital se dotÃ³ con el 8% de la plantilla de atenciÃ³n primaria y con dos especialistas (70 en total) de cada hospital de la Comunidad de Madrid â€œdespuÃ©s de que el consejero de Sanidad se lo pidiera a cada gerenteâ€.Â

Por ello, Marco considera deseable que, de cara a futuras pandemias, â€œse cree un equipo de profesionales de primera llamada, disponibles para estos casosâ€.

Indudablemente, la gestiÃ³n de la pandemia por Covid-19 estÃ¡ dejando aprendizajes muy relevantes. En este caso, segÃºn Pere Vallribera, secretario general de Sedisa y presidente de la Sociedad Catalana de GestiÃ³n Sanitaria (SCGS), â€œhemos asistido y estamos asistiendo a cambios organizativos muy importantes, con una gran unidad clÃnica multidisciplinar funcionando, con un modelo organizativo mucho mÃ¡s Ã¡gil gracias a una mayor autonomÃa en la gestiÃ³n por parte de las organizaciones sanitariasâ€.

Algo que es exportable a una situaciÃ³n normal, si bien Marco aÃ±ade que â€œaunque se requiere que las estructuras hospitalarias sean para ello mucho mÃ¡s flexiblesâ€.
Â

El hospital de Ifema serÃ¡ desmontado en un par de semanas y, para atender posibles rebrotes, probablemente se proceda a habilitar otro recinto para este uso y para simulacros. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid Off

Nueva propuesta: Barcelona y Ã¡rea metropolitana en fase 0,5

Archivado: mayo 14, 2020, 1:55pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez 14/ 05 / 2020 Propuesta de la Generalitat al Ministerio de Sanidad

Rueda de prensa telemÃ¡tica de BudÃ³, VergÃ©s y Colau.

Justo hoy, que el Ministerio de Sanidad ha comunicado que el 60% del nÃºmero de nuevos fallecidos por Covid-19 en las Ãºltimas horas corresponde a CataluÃ±a, han comparecido la portavoz del Gobierno catalÃ¡n, Meritxell BudÃ³; la consejera de Salud, Alba VergÃ©s, y la alcaldesa de Barcelona, Ada Colau, para anunciar que, en la propuesta de esta semana al Ministerio de Sanidad, aÃ±adirÃ¡n que las Ã¡reas de Alto PenedÃ©s y Garraf, en el Ã¡rea Metropolitana Sur, y el Bajo Montseny, en el Ã¡rea metropolitana norte, pasen a fase 1 de desconfinamiento. Y que, si bien han solicitado para Barcelona ciudad y resto del Ã¡rea metropolitana norte y sur que sigan en fase 0, sÃ se relajen algunas medidas.

En concreto: que no haga falta cita previa en los comercios que no venden productos de primera necesidad; que se pueda ampliar el nÃºmero de asistentesÂ a velatorios Â y entierros; que se pueda acudir a centros de culto con un tercio del aforo y aforo limitado tambiÃ©n en espectÃ¡culos culturales y museos.

No incluyen en la propuesta que en Barcelona ciudad y conjunto de Ã¡rea metropolitana se autorice el movimiento entre municipios y rechazan la apertura de terrazas en hostelerÃa o las reuniones de hasta 10 personas en los domicilios.

Garraf y Alto PenedÃ©sÂ se sumarÃan a las regiones sanitarias de LÃ©rida, Gerona y CataluÃ±a Central propuestas para empezar la fase 1 de desconfinamiento a partir del lunes 18 de mayo.

La propuesta que ha surgido del comitÃ© tÃ©cnico del Plan de ProtecciÃ³n Civil de CataluÃ±a (Procicat) incluye que Cunit, un municipio del Bajo PenedÃ©s que pertenece a la regiÃ³n sanitaria metropolitana sur, pase a fase 1 porque forma parte del Ã¡rea gerencial del Garraf.

Uso de mascarillas para toda la poblaciÃ³n

VergÃ©s ha dicho asimismo que propondrÃ¡n el uso de mascarillas en el espacio pÃºblico de todas las personas.

â€œEs una propuesta muy detallada mirando indicadores y cÃ³mo se vive en cada zona. Estamos preparadas para iniciar elÂ desconfinamiento en Barcelona y Ã¡reas metropolitanas y para hacerlo de manera prudente y progresivaâ€, ha asegurado VergÃ©s.Â Ha recordado que Barcelona y su Ã¡rea metropolitana concentran el 65% de la poblaciÃ³n de CataluÃ±a y sÃ³lo el 9% de su superficie, por lo que la densidad humana hace especialmente difÃcil el avance en la desescalada.

AdemÃ¡s, se dan importantes diferencias entre barrios en Barcelona y tambiÃ©n mucha diversidad dentro y entre las dos Ã¡reas metropolitanas enÂ cuanto a indicadores epidemiolÃ³gicos y a desigualdades sociales, con hasta 8 aÃ±os de diferencia en la esperanza de vida de la poblaciÃ³n a pocos kilÃ³metros de separaciÃ³n.

El Gobierno catalÃ¡n y el Ayuntamiento de Barcelona han ampliado la propuesta ya enviada al Ministerio de Sanidad para que la ciudad de Barcelona y su Ã¡rea metropolitana sigan en la fase 0 pero flexibilizando algunos de sus condicionantes. coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

Desescalada: el riesgo de contagio puede hacer inviables servicios de la farmacia

Archivado: mayo 14, 2020, 1:24pm UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal 14/ 05 / 2020 Labor asistencial

Dos farmacÃ©uticas, con mascarilla y pantalla, atendiendo a una usuaria. / JL.Pindado.

Comienza la desescalada pero el coronavirus no ha desaparecido y las farmacias tienen que adaptarse para proteger a sus equipos y a la poblaciÃ³n del riesgo de contagio. Con los primeros pasos hacia la â€œnueva normalidadâ€ se plantea que empiecen a ponerse en marcha los servicios profesionales. Para ayudar a identificar riesgos e instaurar las medidas correctoras necesarias, la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Comunitaria (Sefac) estÃ¡ ultimando un documento dirigido a las oficinas de farmacia.Â

AsÃ lo ha anunciado el presidente de Sefac Castilla-La Mancha, Luis GarcÃa Moreno, en un encuentro en streaming en Sefac.tv celebrado este miÃ©rcoles con el apoyo de Teva/Ratiopharm. â€œAhora estamos en fase 0, pero con el paso a la fase 1 a partir de la semana que viene, empezarÃ© a reabrir servicios profesionalesâ€, explicÃ³ GarcÃa Moreno, que es farmacÃ©utico comunitario en Munera (Albacete).

Aforo

La crisis de la Covid-19 ha obligado a restringir el aforo en los locales. El CÃ³digo TÃ©cnico de EdificaciÃ³n (CTE) para uso comercial establecÃa un lÃmite de una persona por cada 2 metros cuadrados de superficie Ãºtil, descontando el espacio de mobiliario. SegÃºn la Orden SND/386/2020, de 3 de mayo, se aÃ±ade una distancia mÃnima de dos metros entre personas. AsÃ, si la zona de atenciÃ³n farmacÃ©utica (ZAP) tiene 9 metros cuadrados, solo se podrÃ¡ atender a un usuario en la ZAP, seÃ±alÃ³ GarcÃa Moreno.Â

Otra cuestiÃ³n a tener en cuenta que especifica la guÃa de Sefac es la necesidad de dotarse de los equipos de protecciÃ³n individual (EPI) necesarios. AdemÃ¡s de mascarillas, guantes y batas normales, en ciertos casos pueden ser necesarias las batas impermeables y la protecciÃ³n ocular antisalpicaduras.Â

TermÃ³metros

Dentro de los elementos de protecciÃ³n necesarios GarcÃa Moreno no incluye los termÃ³metros. Sobre todo porque â€œdado que la farmacia es un establecimiento sanitario, si el paciente tiene fiebre le tengo que atender igualmenteâ€. En este sentido, comparÃ³ la instalaciÃ³n de una columna de termÃ³metro en una farmacia â€œcon la de un detector de metales a la salida de una ferreterÃaâ€.Â

â€œLos termÃ³metros en la farmacia no tienen sentido. Si un paciente tiene fiebre le tengo que atender igualmenteâ€Â

El documento de Sefac clasifica los servicios profesionales y establece las medidas de protecciÃ³n segÃºn el nivel de riesgo: riesgo trivial, tolerable, moderado, importante e intolerable. Si el riesgo se considera intolerable, â€œno se debe comenzar ni continuar el servicio hasta que haya un riesgo cero, y si no se puede reducir, se suspende inmediatamenteâ€.Â

Riesgo intolerable

Los servicios que sin las medidas de protecciÃ³n implican un riesgo intolerable son la mediciÃ³n y abordaje de la EPOC, cesaciÃ³n tabÃ¡quica, revisiÃ³n del uso de medicamentos, dispensaciÃ³n de medicamentos y productos sanitarios, mediciÃ³n de parÃ¡metros somatomÃ©tricos y clÃnicos, indicaciÃ³n farmacÃ©utica, mediciÃ³n y control de la presiÃ³n arterial y riesgo vascular, cribados (VIH, cÃ¡ncer de colonâ€¦) y la formulaciÃ³n individualizada de medicamentos.Â

GarcÃa Moreno destacÃ³ el papel de la farmacia en la crisis sanitaria. â€œHemos estado en la primera lÃnea de atenciÃ³n, porque se han desmantelado los centros de salud, y hemos estado a la alturaâ€.Â

Comunicar los logros

Muchas farmacias han asumido nuevas competencias, como la atenciÃ³n domiciliaria a pacientes vulnerables, la atenciÃ³n telefÃ³nica o el control del crecimiento de los bebÃ©s. â€œSe ha generado un cambio en la forma de trabajar, pero si no lo escribimos, lo referenciamos y publicamos no se va a conocer, y alguien vendrÃ¡ y dirÃ¡ que no se ha hechoâ€.Â

Los resultados del estudio de seroprevalencia del Ministerio de Sanidad que muestran que solo el 5% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola presenta anticuerpos frente al virus han evidenciado que se estÃ¡ lejos de controlar la pandemia y que las medidas de protecciÃ³n y la labor asistencial de la farmacia seguirÃ¡ teniendo recorrido en el medio y largo plazo.

VacunaciÃ³n

El presidente de Sefac Castilla-La Mancha se mostrÃ³ optimista respecto a la posibilidad de tener una vacuna en el primer trimestre del aÃ±o. Aun asÃ, estima que para entonces la seroprevalencia en poblaciÃ³n espaÃ±ola no alcanzarÃ¡ el 20%, y se sabe que es necesario un 70% para alcanzar una inmunidad de grupo. â€œHabrÃ¡ que vacunar al 50% de la poblaciÃ³n en un tiempo rÃ©cord, se pondrÃ¡ a prueba la capacidad del sistema sanitario y espero que en este sentido la farmacia comunitaria tenga su papelâ€.

El estado de seroprevalencia despierta gran interÃ©s por la posibilidad de que ciertos individuos puedan considerarse inmunizados y llevar a cabo una vida normal con mÃ¡s tranquilidad que el resto. Sin embargo, las evidencias cientÃficas a este respecto son escasas, coincidiÃ³ Guillermo Estrada, miembro del Grupo de Enfermedades Infecciosas de Sefac y farmacÃ©utico comunitario en Arganda del Rey (Madrid). â€œLos pasaportes o certificados serolÃ³gicos todavÃa tardarÃ¡n en aparecerâ€.Â

Desconocimiento de la inmunidad

Estrada sacÃ³ a colaciÃ³n el posicionamiento de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Preventiva, Salud PÃºblica e Higiene (Semsph) que seÃ±ala que se desconoce si las IgG son protectoras, si son neutralizantes, la duraciÃ³n de las IgG, si el generar IgG implica ausencia de infectividad o si la presencia de IgG implica imposibilidad de infecciÃ³n reactivaciÃ³n.Â

â€œHace dos meses hablaban de reinfecciÃ³n de diferentes cepas, hace un mes, de un posible acantonamiento del virus en el tejido pulmonar que se reactiva ante una bajada de defensas o si se dan determinadas circunstancias, como una infecciÃ³n. Ahora se afirma que estas PCR positivas no son reactivaciones de la infecciÃ³n sino restos del virus que reactivan estas PCRâ€, explicÃ³.

RelaciÃ³n con el paciente

Otro de los aspectos que se abordÃ³ en el webinar fue el impacto de la crisis en la relaciÃ³n entre farmacÃ©utico y paciente. â€œEs un momento difÃcil porque la relaciÃ³n interpersonal se ha vuelto mÃ¡s emocional que nunca, las emociones estÃ¡n a flor de piel, con lo cual la comunicaciÃ³n que ya es complicada de por sÃ, todavÃa se complica mÃ¡sâ€, expuso la psicÃ³loga Nieves Jerez, consejera delegada del Grupo Luria.Â

Por este motivo, abogÃ³ por una comunicaciÃ³n responsable y la gestiÃ³n adecuada de los conflictos. â€œEn los conflictos juegan un papel muy importante las emociones, como la ira, el miedo, la pena y la culpa, por eso se hace tan difÃcil su resoluciÃ³nâ€.Â

MÃ¡s errores

Junto con los conflictos, tambiÃ©n es previsible que los profesionales puedan cometer mÃ¡s errores. La experta recomendÃ³ a la audiencia la importancia de reconocer estos fallos, lo que tiene â€œun efecto inmediato en el de enfrente, reduce la hostilidad y genera sensaciÃ³n de honradez.â€. DespuÃ©s, se buscan soluciones, y si no es posible, compensaciones.

â€œReconocer los errores reduce la hostilidad en la persona que estÃ¡ enfrenteâ€Â

Tan importante como el quÃ©, es el cÃ³mo se dicen las cosas. â€œEs el momento de intensificar lo poco que se ve de nosotrosâ€. AsÃ, destacÃ³ la importancia de cuidar aspectos como una postura corporal erguida, lo gestos, el contacto visual y la sonrisa, que aun oculta detrÃ¡s de la mascarilla se percibe en los ojos.Â

Sefac prepara una guÃa para ayudar a las boticas a evaluar su seguridad en el desarrollo de la atenciÃ³n farmacÃ©utica ante la Covid-19. Si no se pueden instaurar las medidas de protecciÃ³n adecuadas seÃ±ala que no se deben llevar a cabo. coronavirus Off Naiara Brocal Off

El nÃºmero de sanitarios contagiados cruza la barrera de los 50.000

Archivado: mayo 14, 2020, 11:40am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes 14/ 05 / 2020 Coronavirus

Fernando SimÃ³n, director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias en rueda de prensa para explicar la situaciÃ³n de la epidemia de coronavirus.

El nÃºmero de fallecidos por coronavirus ha vuelto a repuntar por encima de los 200 en las Ãºltimas 24 horas. AsÃ lo constatan las cifras oficiales publicadas por el Ministerio de Sanidad este jueves, que cifran en 27.321 fallecidos las vÃctimas mortales oficiales desde el inicio de la epidemia, esto es, 217 mÃ¡s que un dÃa antes, superando la barrera psicolÃ³gica de los 200, alcanzada el pasado 8 de mayo.

Los datos muestran tambiÃ©n un incremento en el nÃºmero de casos positivos diagnosticados por PCR que se elevan en 849 nuevos casos respecto a la cifra ofrecida ayer hasta alcanzar los 229.540 casos oficiales, si bien el Ministerio sÃ³lo contabiliza 506 nuevos casos en lugar de 849 porque la Comunidad de Madrid reclasifica a diario sus nuevos casos de coronavirus en funciÃ³n de la fecha en la que tomÃ³ la muestra para hacer la PCR.

A estas cifras de casos oficiales habrÃa que aÃ±adir los diagnosticados por test de anticuerpos que el Ministerio de Sanidad separa en sus estadÃsticas por considerar que no se trata de nuevos casos sino de casos de infecciones resueltas que no pueden situarse en el tiempo.

Estos diagnosticados por test de anticuerpos se elevan ya a 43.106 casos, por lo que la cifra oficial de personas positivas por coronavirus desde el inicio de la epidemia ha alcanzado ya los 272.646 positivos. Las estimaciones de Sanidad a partir del estudio de seroprevalencia presentado el miÃ©rcoles por la tarde, con todo, mÃ¡s elevadas al estimarse que el 5% de la poblaciÃ³n se habrÃa llegado a contagiar. Esta cifra es, con todo, insuficiente como para poder confiar en la inmunidad de grupo.

El nÃºmero de hospitalizaciones por complicaciones del coronavirus ha crecido en 330 nuevos ingresos en las Ãºltimas 24 horas hasta los 124.224 ingresados. El de ingresos en UCI se ha elevado en sÃ³lo 29 nuevos ingresos hasta los 11.464.

En cuanto a los curados, que Sanidad rebautiza desde hace dÃas como "infecciones resueltas" al sumar en estas cifra tanto las altas por curaciÃ³n como todos los diagnÃ³sticos por test de anticuerpos, se elevan ya a 143.374, tras sumar 2.551 nuevas infecciones resueltas.

El nÃºmero de sanitarios contagiados ha cruzado ya la barrera de los 50.000 positivos y Sanidad confirma oficialmente 50.088 sanitarios contagiados desde el inicio de la epidemia.

"El repunte de fallecidos no se puede asociar a la desescalada"

El director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n, ha reconocido que "los datos de hoy son ligeramente superiores a los de otros dÃas y un poco extraÃ±os respecto a los que hemos ido viendo estos dÃas. Es un pequeÃ±o repunte que estamos valorando si se trata de las variabilidades habituales o si se ha producido por otra cuestiÃ³n. Ha habido tambiÃ©n un pequeÃ±o repunte de fallecidos y estamos valorando con la autonomÃa que los ha comunicado [CataluÃ±a que ha notificado 131 nuevos fallecidos] si se trata realmente de nuevos fallecidos o de retrasos en la notificaciÃ³n".

SimÃ³n, con todo, ha avanzado que el primer anÃ¡lisis sobre el incremento de casos en niÃ±os ha mostrado que es un incremento que se estarÃa dando en todos los grupos de poblaciÃ³n y por tanto no podrÃa asociarse al efecto de los paseos que se ha permitido en este grupo de poblaciÃ³n.

El director del CAES ha descartado tambiÃ©n que el repunte de fallecidos se deba a la desescalada: "Los fallecidos no se pueden asociar a la desescalada porque desde que se inician sÃntomas el proceso hasta fallecer cuando eso sucede tarda entre 7-17 dÃas (la mayorÃa 11), asÃ que hasta final de la siguiente semana no podremos valorar" el impacto de esa desescalada.

"No se puede confiar en la inmunidad de rebaÃ±o"

SimÃ³n se ha referido al estudio de seroprevalencia presentado el miÃ©rcoles por la tarde para explicar los datos muestran que se habÃan detectado sÃ³lo un 10% de todos los casos de coronavirus que habÃa en EspaÃ±a.

"Pero los datos no nos sorprenden. El estudio se hizo ya esperando un 5% de prevalencia. Es decir tenemos un 95% de personas que no han estado expuestas al virus y un 5% que asumimos que tendrÃ¡n una inmunidad que en realidad no sabemos si va a ser duradera. Lo que este estudio nos dice es que no podemos contar con inmunidad de rebaÃ±o y que por eso las medidas de confinamiento que se han adoptado son las correctas. Ninguna autonomÃa tiene inmunidad de rebaÃ±o y todas pueden sufrir rebrotes", ha dicho SimÃ³n.

En su opiniÃ³n, lo Ãºnico que puede ocurrir es que en las que tienen mayor porcentaje de personas que han pasado la enfermedad el impacto de ese rebrote sea algo menor, pero se producirÃa en cualquier caso porque el porque el porcentaje de personas que han pasado la enfermedad sigue siendo bajo.

El 1% de los que se contagia fallecerÃa

En cuanto a la letalidad del coronavirus, SimÃ³n no ha llegado a citar estimaciones, pero con los datos que arroja el estudio de seroprevalencia que calcula en un 5% la poblaciÃ³n que se ha contagiado y los datos oficiales de fallecidos, que superan los 27.000, la letalidad del coronavirus serÃa de alrededor del 1,1%. Esto es, incluidos los contagios asintomÃ¡ticos, uno de cada 100 contagiados fallecerÃa por el virus.

"Las manifestaciones no tienen por quÃ© ser el origen de la transmisiÃ³n"

No hablaba del 8-M sino de la polÃ©mica sobre las Ãºltimas manifestaciones convocadas desde diversos frentes, como la celebrada en el Barrio Salamanca, de Madrid. Pero las palabras de SimÃ³n tras ser preguntado en la rueda de prensa de este jueves sobre su opiniÃ³n acerca del impacto en la salud de las manifestaciones parecÃan bien escogidas.

"Las manifestaciones no tienen por quÃ© ser en sÃ el origen de la transmisiÃ³n. Hay que valorar otros factores asociados. Una manifestaciones en una comunidad, en una zona donde, por ejemplo, no hay transportes masivos de personas como metros, va a tener quizÃ¡ un impacto mayor si no existen estos medios porque se congrega una gran cantidad de gente que puede en algÃºn momento llegar a transmitir el virus", ha explicado SimÃ³n. "Luego hay que valorar tambiÃ©n cÃ³mo se comporta la gente en las manifestaciones. Es cierto que hay gente junta, pero la gente se junta con su entorno habitual en muchas ocasiones y eso obviamente reduce el riesgo de que esos nÃºcleos puedan transmitir fuera de esa zona. Hay que valorar tambiÃ©n el tiempo de contacto estrecho real".

"Yo no creo que podamos atribuir a las manifestaciones en periodos preepidÃ©micos o de inicio de la epidemia o en periodos finales un impacto muy grande si no consideramos otras muchas variables", ha dicho, "por supuesto, en el periodo pico de una epidemia donde hay muchos casos de infectados cualquier contacto social, sea una manifestaciÃ³n, sea un partido de fÃºtbol supone un riesgo importante de transmisiÃ³n. Las decisiones sobre las manifestaciones no son decisiones fÃ¡ciles, sino decisiones en las que se tienen que ponderar otras muchas variables alrededor y la situaciÃ³n epidÃ©mica de cada momento", ha concluido el director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias.

Repuntan los fallecidos oficiales por coronavirus por encima de los 200 en el Ãºltimo dÃa y se sitÃºan ya en 27.321. El nÃºmero de casos sigue creciendo hasta los 229.549 diagnosticados por PCR. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Madrid: Elena Andradas, nueva directora general de Salud PÃºblica

Archivado: mayo 13, 2020, 4:03pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra 13/ 05 / 2020 OcupÃ³ ese cargo en el Ministerio de Sanidad

Elena Andradas, directora general de Salud PÃºblica de la Comunidad de Madrid.

El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid ha aprobado en su reuniÃ³n de hoyÂ el nuevo decreto de estructura de la ConsejerÃa de Sanidad, por el que se confirma como viceconsejero de Salud PÃºblica y Plan COVID-19 a Antonio Zapatero Gaviria.

Elena Andradas AragonÃ©s serÃ¡ la nueva directora general de Salud PÃºblica en sustituciÃ³n de Yolanda Fuentes yÂ Francisco Javier MartÃnez PeromingoÂ es el nuevo director general de CoordinaciÃ³nÂ Socio-Sanitaria.

La nueva viceconsejerÃa aglutinarÃ¡ las direcciones generales de Salud PÃºblica yÂ de CoordinaciÃ³n Socio-sanitaria y, ademÃ¡s, pondrÃ¡ en marcha la estrategia que se vaÂ a desarrollar en los centros sociosanitariosÂ y residencias de mayoresÂ para hacerÂ frente al coronavirus a corto, medio y largo plazo.

Una carrera en salud pÃºblica

La nueva directora general de Salud PÃºblica, Elena Andradas, esÂ licenciada en Medicina y CirugÃa por la Universidad AutÃ³noma de Madrid y mÃ©dicoÂ especialista en Medicina Preventiva y Salud PÃºblica. AdemÃ¡s, es mÃ¡ster en SaludÂ PÃºblica por la Escuela Nacional de Sanidad.

Andradas es funcionaria de carreraÂ del Cuerpo de TÃ©cnicos Superiores en Salud PÃºblica y ha sido directora generalÂ de Salud PÃºblica, Calidad e InnovaciÃ³n del Ministerio de Sanidad de noviembre
de 2015 a junio de 2018.

Francisco Javier MartÃnez Peromingo es licenciado en Medicina y CirugÃa por laÂ Universidad de AlcalÃ¡ de Henares y mÃ©dico especialista en GeriatrÃa yÂ GerontologÃa. AdemÃ¡s, es mÃ¡ster en GestiÃ³n de Centros y Servicios de Salud porÂ la Universidad de Barcelona. Hasta ahora ejercÃa de jefe de Servicio de GeriatrÃaÂ del Hospital Rey Juan Carlos, de Madrid.

Elena Andradas, exdirectora general de Salud PÃºblica del Ministerio de Sanidad, ocuparÃ¡ dicho cargo en la ConsejerÃa de Sanidad de Madrid tras la dimisiÃ³n de Yolanda Fuentes. Off RedacciÃ³n Off

MIR, EIR y FIR: elecciÃ³n virtual de plaza en julio e incorporaciÃ³n prevista en septiembre

Archivado: mayo 13, 2020, 2:53pm UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri 13/ 05 / 2020 Sanidad recibe a los sindicatos por primera vez en la crisis

Estudiantes antes del examen MIR 2020

Si de algo ha servido la primera reuniÃ³n que el Ministerio de Sanidad ha mantenido hoy con todos los sindicatos del Ãmbito de NegociaciÃ³n desde el inicio de la pandemia -la primera, de hecho,Â desde hace mÃ¡s de un aÃ±o- ha sido para aclarar algunos puntos -pocos, la verdad- de la convocatoria de formaciÃ³n sanitaria especializada en curso.

SegÃºn los representantes sindicales, el ministerio ha confirmado que "el 100% de las plazas" se elegirÃ¡n telemÃ¡ticamente, que el proceso se realizarÃ¡ en julio y que la incorporaciÃ³n de los nuevos residentes se llevarÃ¡ a cabo "previsiblemente" a lo largo del mes deÂ septiembre; es decir, tres meses despuÃ©s de que los MIR de Ãºltimo aÃ±o terminen su residencia el prÃ³ximo 28 de mayo,Â "aunque hay tantos factores en juego, entre otros un posible rebrote de la pandemia, que lo de la incorporaciÃ³n en septiembre es mÃ¡s una previsiÃ³n que una certeza, al menos de momento", matiza VÃctor Pedrera, vicesecretario general de CESM.

Sanidad quiere queÂ el examen-2021 seaÂ entre febrero y junio

El ministerio ha confirmado asÃ, por boca de su secretario general, Faustino Blanco (que, a falta de la presencia de Salvador Illa, ha presidido la reuniÃ³n), lo que ya parecÃa evidente: que la elecciÃ³n de plazas serÃ¡ virtual, y que se harÃ¡, segÃºn los sindicatos, con un sistema que garantizarÃ¡ la confidencialidad y correcta identificaciÃ³n de todos los candidatos en el proceso. "Blanco afirmaÂ que el procedimiento informÃ¡tico se ha validado con Ã©xito en elecciones previas de plazas que han hecho los aspirantes extracomunitarios, y aunque hablamos de un nÃºmero mucho menor de aspirantes, nosÂ asegura que la fiabilidad y garantÃas son totales", asegura Pedrera.

El sistema virtual es similar al que se usa para la Renta, segÃºn UGT

Gracia Ãlvarez, secretaria de Salud, Sociosanitario y Dependencia de UGT, remacha que "se trata de un sistema similar al que viene utilizando el Ministerio de Hacienda para las declaraciones anuales de la Renta, de forma que, sobre el papel, la seguridad y fiabilidad parecen garantizadas.

El retraso en la incorporaciÃ³n de los nuevos residentes a sus plazas se traducirÃ¡, claro, en una postergaciÃ³n del prÃ³ximo examen MIR, que no serÃ¡ en enero, pero que el ministerio pretende que se haga antes de que finalice la prÃ³xima promociÃ³n de graduados en Ciencias de la Salud; es decir, el examen de formaciÃ³n sanitaria especializada 2021 se celebrarÃ¡ en una fecha por determinar entre febrero y mayo/junio del prÃ³ximo aÃ±o.

Pregunten a las CCAA

A partir de ahÃ, pocos o ningÃºn anuncio mÃ¡s por parte de Blanco. Con respecto a los refuerzos de personal que el ministerio prometiÃ³ para hacer frente a la crisis de la Covid, los sindicatos aseguran que el secretario general del Ministerio de Sanidad ha tirado del consabido las transferencias son autonÃ³micas y ha responsabilizado a las autonomÃas de esas contrataciones extra.

"SegÃºn Blanco,Â el ministerio reclamÃ³ a las autonomÃas la realizaciÃ³n de 81.800 contratos nuevos para afrontar la pandemia, pero, si eso es cierto, CSIF ha constatado con los datos de la Seguridad Social que en los Ãºltimos tres meses sÃ³lo se ha hecho poco mÃ¡s de 30.000 contratos nuevos en el sector, asÃ que nos estamos enfrentado a la crisis con un dÃ©ficit de mÃ¡s de 50.000 efectivos sobre las cifras que, en teorÃa, manejaba Sanidad", asegura Fernando Hontangas, portavoz del sindicato CSIF.

Sean pocos o muchos los refuerzos contratados, los sindicatos han coincidido en su peticiÃ³n al ministerio para que se renueven los contratos de todos ellos en los meses de la desescalada, y ante la previsiÃ³n de un rebrote de la enfermedad, y UGT ha pedido una reflexiÃ³n expresa sobre "la dimensiÃ³n de las plantillas del SNS, cuya poca elasticidad ha impedido dar una mejor respuesta a la situaciÃ³n sobrevenida por la Covid", apunta Ãlvarez.

Y otra coincidencia sindical: UGT, CSIF y CESM han pedido alÂ secretario ministerialÂ que la Covid-19 adquiera la consideraciÃ³n de enfermedad profesional, una peticiÃ³n "que, segÃºn Blanco,Â los ministerio de Sanidad, Trabajo y Seguridad Social estudiarÃ¡n", segÃºn el representante de CSIF.

Sanidad ha confirmado a los sindicatos que el 100% de las plazas MIR, EIR y FIR se elegirÃ¡n telemÃ¡ticamente en julio, y que los nuevos residentes se incorporarÃ¡n "previsiblemente" en septiembre. Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR Off

MÃ©dicos y farmacÃ©uticos elaboran un documento para reforzar la AtenciÃ³n Primaria y comunitaria

Archivado: mayo 13, 2020, 2:13pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo 13/ 05 / 2020 Covid-19

El documento seÃ±ala que tanto la AP como la red de farmacias no han sido suficientemente valoradas por la AdministraciÃ³n en la gestiÃ³n de la crisis de la Covid-19.

La Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen), la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG) y la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) han publicado un documento que, bajo el tÃtuloÂ COVID-19: problemas y soluciones en atenciÃ³n primaria y farmacia comunitaria, busca plantear soluciones a las dificultades que la pandemia del nuevo coronavirusÂ ha provocado en la labor asistencial de los mÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria y de los farmacÃ©uticos comunitarios.

El documento se divide en varias partes, en las que se hace una valoraciÃ³n sobre los efectos y el impacto de la pandemia en la atenciÃ³n primaria (AP) y la farmacia comunitaria (FC), los cambios que se han provocado en la actuaciÃ³n de los profesionales, cÃ³mo deberÃa ser la coordinaciÃ³n entre los centros de salud y las farmacias, quÃ© papel pueden desempeÃ±ar algunos servicios profesionales farmacÃ©uticos y medidas para facilitar el desconfinamiento.

Una valoraciÃ³n insuficiente

El documento seÃ±ala que tanto la AP como la red de farmacias comunitarias no han sido suficientemente valoradas por la AdministraciÃ³n en la gestiÃ³n de la crisis, especialmente en los comienzos. Una gestiÃ³n que, a juicio de los autores,Â tambiÃ©n ha puesto de manifiesto la insuficiente dotaciÃ³n de los recursos humanos y materiales de la AtenciÃ³n Primaria y comunitaria, a pesar de que, segÃºn afirman,Â este nivel asistencial es el pilar que sostiene gran parte de la presiÃ³n asistencial del Sistema Nacional de Salud (por ejemplo, las patologÃas crÃ³nicas, que suponen el 80% de sus consultas).

Portada del documento elaborado por Semergen, SEMG y Sefac.

En este sentido, Laura Aliaga, coordinadora del grupo de trabajo de GestiÃ³n del Medicamento, Inercia ClÃnica y Seguridad del Paciente de Semergen, y una de las autoras del documento, seÃ±alaÂ que â€œla AtenciÃ³n Primaria ha tenido un papel fundamental desde el inicio de la crisis, pero el riesgo de colapso del nivel hospitalario ha obligado a dirigir los, ya de por sÃ, mermados recursos del primer nivel hacia el nivel hospitalario, poniendo en riesgo el correcto funcionamiento del sistema en su conjuntoâ€.

Por su parte, Francisco JosÃ© SÃ¡ez, responsable del Grupo de Trabajo de Cronicidad de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG), y otro de los autores mÃ©dicos del documento, aÃ±adeÂ que â€œla pandemia de la Covid-19 estÃ¡ demostrando la importancia de no ignorar a la AtenciÃ³n Primaria y sÃ desterrar el hospitalocentrismoÂ que rige nuestro Sistema Nacional de Salud, siendo vital establecer mecanismos de colaboraciÃ³n entre los profesionales sanitarios del primer nivel -mÃ©dicos de Familia, enfermeras y farmacÃ©uticos comunitarios- que permitan mejorar la atenciÃ³n a los ciudadanos, en especial, a los pacientes crÃ³nicos, grandes olvidados en mÃºltiples y desgraciadas situaciones generadas por el coronavirusâ€.

Junto a esto, las tres sociedades denuncian que laÂ pandemia tambiÃ©n ha afectado a la forma de trabajar de los mÃ©dicos y de los farmacÃ©uticos comunitarios, al existir un acceso muy reducido a los equipos de protecciÃ³n individual (EPI). SegÃºn recalcan, no hay que olvidar que la pandemia ha tenido un elevado coste en la salud de estos profesionales, pues un 20% de los afectados son profesionales sanitarios y gran parte de los fallecidos han sido mÃ©dicos de APÂ y farmacÃ©uticos comunitarios.

CoordinaciÃ³n

El documento tambiÃ©n recoge que la coordinaciÃ³n entre niveles y profesionales, cuando se ha dado, ha sido mÃ¡s como consecuencia de la voluntad de los profesionales que por el empuje de las Administraciones. En este sentido, refleja que es imprescindible mejorar la comunicaciÃ³n y la elaboraciÃ³n de protocolos y sesiones conjuntas entre centros de salud y farmacÃ©uticos comunitarios, pero tambiÃ©n con los profesionales sanitarios de otros niveles asistenciales.

Las tres sociedades consideran que esa protocolizaciÃ³n y colaboraciÃ³n es crucial, por ejemplo, en situaciones que requieran de una prescripciÃ³n complementaria (tras un diagnÃ³stico y un plan de acciÃ³n mÃ©dico, otros profesionales sanitarios, como los farmacÃ©uticos, pueden complementar la acciÃ³n) o una dispensaciÃ³n excepcional (cuando el paciente llega a la farmacia y hay un problema de tipo administrativo con su receta, la situaciÃ³n podrÃa resolverse de forma protocolizada con la intervenciÃ³n del farmacÃ©utico comunitario y en coordinaciÃ³n con el mÃ©dico).

Lola Murillo, coautora del documento y responsable del Ã¡rea de Cronicidad y AP de Sefac,Â explicaÂ que â€œestas intervenciones son especialmente relevantes en momentos como el de la presente crisis, ya que en estos meses de confinamiento los farmacÃ©uticos comunitarios se han convertido en profesionales sanitarios de referencia y las farmacias en un establecimiento esencialâ€.

Servicios desde la farmacia

En lo que respecta a la provisiÃ³n de servicios profesionales farmacÃ©uticos asistenciales, los autores del documento apuntan queÂ muchos de ellos han quedado apartados durante las primeras fases de la pandemia al no poder prestarse con normalidad, tener que extremar las medidas de seguridad y limitar los contactos. Sin embargo, aseguran que la crisis sÃ ha permitido que se refuercen servicios, como la indicaciÃ³n farmacÃ©utica en la resoluciÃ³n de consultas en sÃntomas menores, y que afloren servicios farmacÃ©uticos que hasta ahora habÃan sido poco desarrollados, cuando no cuestionados, como la atenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria.

â€œLa crisis ha puesto de manifiesto que existe una necesidad clara, por parte de los pacientes mÃ¡s vulnerables, como las personas mayores con enfermedades crÃ³nicas, de facilitarles la accesibilidad de sus tratamientos, de ahÃ que durante la pandemia la dispensaciÃ³n de medicamentos con entrega en el domicilio de los pacientes se haya convertido en una realidad incuestionableâ€, apunta Vicente J. Baixauli, vicepresidente de SefacÂ y tambiÃ©n coautor del documento.

En este sentido, tambiÃ©n las sociedades entiende que ha habido experiencias para facilitar la dispensaciÃ³n de medicamentos hospitalarios en las farmacias comunitarias, pero en muchas ocasiones se han optado por otras fÃ³rmulas "que han dejado de lado" a los farmacÃ©uticos comunitarios (entregas con mensajeros, ONG, voluntariado, etc.).

De cara al desconfinamiento y la fase de desescalada, el documento reivindica el papel de los profesionales de AtenciÃ³n Primaria y comunitaria, ya que apunta que deben ser la referencia fundamental durante ese proceso. Para ello, recoge que es necesario dotar de recursos a sus estructuras, de medios de seguridad, aumentar la capacidad para la realizaciÃ³n de test a la poblaciÃ³n (utilizando tambiÃ©n a la red de farmacias si es necesario) y no olvidar que muchas patologÃas crÃ³nicas, ahora escondidas, pueden volver a surgir con fuerza cuando se levanten las restricciones de movilidad.

El documento ha sido publicado por la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria, la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia y la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Familiar y Comunitaria. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Gerona, LÃ©rida y la CataluÃ±a central aspiran a pasar a la fase 1

Archivado: mayo 13, 2020, 12:29pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez 13/ 05 / 2020 Propuesta del Departamento de Salud de la Generalitat

Alba VergÃ©s.

La consejera de Salud de CataluÃ±a, Alba VergÃ©s, y el secretario de Salud PÃºblica, Joan Guix, han anunciado que propondrÃ¡n al Ministerio de Sanidad que toda la comunidad autÃ³noma, excepto Barcelona ciudad y su Ã¡rea metropolitana, pase a la fase I de desconfinamiento. LÃ©rida, CataluÃ±a central y Gerona pasarÃan asÃ a la fase 1.

En estos momentos toda la regiÃ³n sigue en fase 0, con excepciÃ³n de las regiones sanitarias de Alto Pirineo-ArÃ¡n, Campo de Tarragona y Tierras del Ebro. SegÃºn los Ãºltimos datos del Ministerio de Sanidad, CataluÃ±a acumula 55.280 infectados confirmados, que suman 136 mÃ¡s que ayer; 3.034 personas ingresada en UCI durante la pandemia (39 casos nuevos respecto a ayer), y 5.692 fallecidos (71 mÃ¡s que el martes).

La decisiÃ³n la adoptarÃ¡ maÃ±ana el ministerio y, hasta entonces, no se sabrÃ¡ si el paso de esas nuevas regiones sanitarias a la fase 1 se realizarÃ¡ el lunes 18 de mayo o dÃas mÃ¡s tarde.

Los factores de riesgo y la capacidad de diagnÃ³stico y seguimientoÂ en la atenciÃ³n primaria (hacer PCR y diagnosticar casos y localizar contactos) ya lo permiten en las tres nuevas regiones sanitarias que propone pasar a la fase 1, segÃºn ha argumentado VergÃ©s.

â€œSeguimos trabajando con Barcelona ciudad y las Ã¡reas metropolitanas sur y norte para hacer una propuesta la semana que viene que seguramente no serÃ¡ completa;Â que podamos dar seguridad a la gente y dar pasos adelante sin ir hacia atrÃ¡sâ€, ha dicho VergÃ©s.

Alba VergÃ©s ha anunciado que propondrÃ¡ al ministerio otras tres regiones sanitarias para pasar a la fase 1 de desconfinamiento y mantener en la 0 a Barcelona ciudad y las Ã¡reas metropolitanas norte y sur. coronavirus On C.F. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

Sanidad detecta un "pequeÃ±o aumento" de casos en niÃ±os que hay que estudiar

Archivado: mayo 13, 2020, 12:03pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes 13/ 05 / 2020 Coronavirus NiÃ±o con mascarilla

Es necesario adaptar las mascarillas para los niÃ±os o utilizar mascarillas infantiles.

Pendientes de conocer a lo largo del dÃa los datos preliminares del estudio de seroprevalencia, el Ministerio de Sanidad ha dado a conocer este miÃ©rcoles los datos de evoluciÃ³n de la epidemia de coronavirus, que reflejan segÃºn Sanidad un incremento de 439 nuevos positivos por PCR hasta los 228.691 casos desde el inicio de la epidemia.

Tal y como viene siendo habitual esta cifra no termina de encajar con la resta respecto al nÃºmero de nuevos casos, ya que Ã©sta supondrÃ¡ 661 nuevos casos y no los 439 notificados por Sanidad. La disparidad de cifras se debe a que tanto Madrid como CataluÃ±a estÃ¡n reclasificando sus nuevos casos en el tiempo segÃºn la fecha de toma de la muestra de la PCR.

A estas cifras de casos positivos por PCR habrÃa que sumar la de diagnosticados por test de anticuerpos que aÃ±aden otros 42.404 casos desde el inicio de la epidemia y que por tanto elevan la cifra total de positivos de EspaÃ±a a 271.095 casos.

Sanidad decidiÃ³ hace una semana dejar de comunicar el dato de curados y sustituirlo por otro bautizado como "infecciones resueltas" en el que incluye tanto las altas por curaciÃ³n como los positivos por test de anticuerpos. Esta cifra se eleva a 140.823 infecciones resueltas desde el inicio de la epidemia, tras sumar 1.843 en el Ãºltimo dÃa.

Las cifras de fallecidos se mantienen con un incremento semejante al del dÃa anterior, tras sumar 184 nuevos fallecidos hasta los 27.104 muertos desde el inicio de la epidemia, AdemÃ¡s se han contabilizado 412 nuevos hospitalizados hasta los 123.896 y 65 nuevos ingresos en UCI hasta los 11.436.

Casi 50.000 sanitarios contagiados

El nÃºmero de profesionales sanitarios con positivo notificados al CCAESÂ es de 49.113.

Fernando SimÃ³n, director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha explicado que hay 10 autonomÃas que han notificado menos de 10 casos y que se mantienen las tendencias en fallecidos, que se mantienen con cifras por debajo de los 200. "Entendemos que estas tendencias se mantendrÃ¡n si no hay cambios por mal uso de las medidas" de alivio.

En el marco de esas medidas de desescalada y de alivio al confinamiento que se estÃ¡n adoptando en las Ãºltimas semanas, SimÃ³n ha reconocido que se ha notificado por parte de los hospitales un posible aumento de casos entre los niÃ±os, que llegarÃa una semana mÃ¡s tarde de lo previsto como para poder atribuirlo a su permiso para realizar paseos, pero en coincidencia en el tiempo con los quince dÃas que se suele esperar para ver un contagio y que han transcurrido ya desde el permiso a los adultos para hacer deporte.

"SÃ que puede haber un pequeÃ±o aumento que tendrÃ¡ que valorarse con mucho cuidado", ha dicho SimÃ³n sobre los casos en niÃ±os. En su opiniÃ³n, este incremento que en cifras brutas no llama la atenciÃ³n porcentualmente sÃ podrÃa mostrar diferencias a tener en cuenta.

SegÃºn ha apuntado es posible que se deba a que hasta ahora los niÃ±os tenÃan cuadros leves que no se diagnosticaban y que ahora sÃ llegan a realizarse test para su diagnÃ³stico. "Esas oscilaciones preocupan y hay que valorarlas con mucho cuidado".

"Si al final se hacen obligatorias las mascarillas, habrÃ¡ que fijar bien las excepciones"

Un dÃa mÃ¡s, se desconoce quÃ© harÃ¡ el Gobierno en relaciÃ³n al uso obligatorio de mascarillas. SimÃ³n se ha mostrado receloso de esta medida desde el punto de vista sanitario -"la mejor mascarilla son los dos metros de distancia", ha recordado- en tanto "las mascarillas son una buena medida de prevenciÃ³n que puede ayudarnos, pero aunque se generalice su uso no es fÃ¡cil que se pueda obligar a todas las personas a utilizarlas" puesto que hay personas que pueden sufrir ansiedad por su uso, tras con patologÃas respiratorias que podrÃan tener dificultades si la usan y su utilizaciÃ³n en niÃ±os es complicada.

Con todo, ha reconocido que la decisiÃ³n no estÃ¡ de su mano y ha dejado entrever que el Gobierno sÃ podrÃa adoptar esta obligaciÃ³n en determinados casos: "Me permitirÃ¡n que no hable en nombre del Gobierno. Yo puedo hablarles de la posiciÃ³n de los grupos que tengo el honor de dirigir o coordinar. Si se decide al final que es obligatorio porque hay factores que tambiÃ©n influyen en esa decisiÃ³n como la facilidad de control, la educaciÃ³n, factores polÃticos... son factores que nosotros no controlamos. Si al final se hace obligatorio,si el Gobierno toma una decisiÃ³n, lo que habrÃ¡ que hacer es actuar de la mejor forma posible con esas excepciones".

En esa misma lÃnea se ha expresado respecto a su uso en las aulas: "No tengo claro quÃ© propuesta va a hacer de EducaciÃ³n para la fase 2.Si las clases van a ser presenciales y si hace falta mascarilla o no, es algo que va a depender de si se pueden garantizar las distancias o no dentro y fuera de las clases".

"Europa tiene todos los datos comunicados de forma activa o pasiva"

Respecto a los cambios introducidos en el sistema de conteo de casos y el hecho de que el Centro Europeo para el Control de las Enfermedades (ECDC por sus siglas en inglÃ©s) publique desde hace dÃas como datos oficiales de EspaÃ±a los de casos confirmados por PCR en lugar de la cifra total incluidos los diagnosticados por test de anticuerpos, SimÃ³n ha explicado que "EspaÃ±a comunica los datos de dos formas al ECDC, de forma activa a travÃ©s de los sistemas de vigilancia en los que se establecen definiciones de caso comunes y por tanto entiendo que que todos los paÃses comunicamos lo mismo y tambiÃ©n, de forma pasiva, a travÃ©s de todos los informes que se publican del Instituto de Salud Carlos III y que el ECDC tambiÃ©n mira".

"Lo que se notifica de forma activa es lo que se acuerda en los sistema de vigilancia es lo que se acuerda y de forma pasiva se notifica todo", ha dicho SimÃ³n que cuando se modificÃ³ el criterio para los informes nacionales afirmÃ³ que lo que no tendrÃa sentido es ocultar datos disponibles a los organismos internacionales, en relaciÃ³n a los datos de test de anticuerpos, aun cuando Ã©stos hubieran dejado de ser Ãºtiles para los informes nacionales.

SimÃ³n ha insistido, con todo en que a medida que la incidencia de la enfermedad baja la interpretaciÃ³n de los test de anticuerpos es mÃ¡s complicada: "La probabilidad de que un positivo con una prueba que no es 100% especÃfica sea realmente un positivo baja a medida que baja la incidencia de la enfermedad. Y ahora estamos en niveles de incidencia realmente bajos. AsÃ que su utilidad hace unas semanas, su interpretaciÃ³n hace unas semanas era una y su interpretaciÃ³n ahora es diferente y mÃ¡s complicada y por eso hay que interpretar estos datos siempre en un estudio de seroprevalencia o un estudio de investigaciÃ³n".

SimÃ³n: "27.000 muertes es una cifra muy alta"

La exclusiÃ³n de estos positivos por anticuerpos del nÃºmero de casos positivos oficiales podrÃa ser una de las causas por las que la letalidad se sitÃºa en niveles altos. Al respecto, SimÃ³n ha reconocido que, excluyendo los casos de Alemania y de Rusia (de cuyos datos ha dudado) que se moverÃan en el entorno de un 4% de letalidad, la mayorÃa de paÃses europeos se estarÃa situando cercano a la cifra de letalidad espaÃ±ola que se sitÃºa en el 11,9%.

Con todo, ha dicho: "no se trata de introducir a los asintomÃ¡ticos para tener un porcentaje de letalidad menor. Seguimos teniendo 27.104 fallecidos y por mucho que eso represente un 10, un 12 o un 3% siguen siendo 27.000 fallecidos y eso es una cifra muy alta".

Cinco autonomÃas han pedido ya cambios en su fase de desescalada

Sobre la posibilidad de que no todos los territorios consigan en junio volver a la nueva normalidad tal y como se dijo que ocurrirÃa y que haya que esperar en algunas zonas hasta julio, SimÃ³n ha dicho que "debemos de considerar los calendarios de forma orientativa. Si la epidemia evoluciona de forma diferente a lo que lo estÃ¡ haciendo, si hay cambios, entendemos que se modificarÃ¡n los calendarios. Pero hasta ahora las cosas estÃ¡n yendo conforme a la previsiÃ³n".

El director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias ha detallado que "hasta la fecha de hoy hemos recibido de forma oficial u oficiosamente solicitud de 5 autonomÃas para hacer modificaciones en sus propuestas previas de fase y tambiÃ©n las islas que han hecho propuesta para fase 2 y otros territorios que nos han avisado que harÃ¡n propuesta pero aÃºn no la han hecho. Hoy a mediodÃa tendremos las solicitudes y el viernes por la maÃ±ana como tarde se harÃ¡ la valoraciÃ³n conjunta".

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El nÃºmero de casos alcanza ya los 228.691 positivos por PCR, el de fallecidos suma 184 hasta los 27.104 y el de santitarios contagiados se va acercando hacia los 50.000. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Identifican una nueva vÃa para tratar el cÃ¡ncer de ovario a travÃ©s de su metabolismo

Archivado: mayo 13, 2020, 11:29am UTC por carmenfernandez

OncologÃa carmenfernandez 13/ 05 / 2020 Estudio del Instituto CatalÃ¡n de OncologÃa (ICO), Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de Bellvitge (IDIBELL), y Universidad de Barcelona (UB)

CÃ¡ncer de ovario.

Gran parte de los tumores de ovario presentan mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, y se pueden tratar con inhibidores de la proteÃna PARP, aun asÃ, muchos casos progresan y desarrollan resistencias. En un artÃculo publicado hoy en la revista EMBO Molecular Medicine, se presenta una nueva estrategia terapÃ©utica basada en fÃ¡rmacos metabÃ³licos, como la Metformina, que representan una nueva oportunidad para estos pacientes.

En este estudio, realizado por investigadores del programa ProCURE del Instituto CatalÃ¡n de OncologÃa (ICO), del Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de Bellvitge (IDIBELL), y la Universidad de Barcelona (UB), se demuestra, mediante la implantaciÃ³n de tumores humanos en modelos de ratÃ³n y el anÃ¡lisis de muestras de pacientes, que los tumores con mutaciones en genes BRCA son altamente dependientes del metabolismo oxidativo y que la inhibiciÃ³n de enzimas de esta vÃa, con fÃ¡rmacos como la Metformina, detienen el crecimiento de los tumores y las cÃ©lulas tumorales mueren. "Este descubrimiento abre nuevas vÃas para tratar los tumores con mutaciones en los genes BRCA1/2, atacando su metabolismo", asegura Francisc ViÃ±als, lÃder del proyecto.

El artÃculo describe que los tumores utilizan el metabolismo oxidativo para "alimentar" la maquinaria necesaria para reparar el ADN y mantener la supervivencia del tumor. Las cÃ©lulas tumorales necesitan un aporte constante de energÃa para mantener su crecimiento, es por eso por lo que tienen la capacidad de adaptar su metabolismo para conseguirla por vÃas diferentes en funciÃ³n de las condiciones en las que se encuentran. Del mismo modo, los mecanismos de reparaciÃ³n del ADN tambiÃ©n estÃ¡n Ãntimamente ligados a la vÃa metabÃ³lica que les proporciona energÃa.

Los investigadores proponen el fÃ¡rmaco Metformina como posible tratamiento, un potente inhibidor de la vÃa metabÃ³lica oxidativa que ha mostrado en modelos animales y celulares la capacidad de detener el crecimiento tumoral a partir de la inhibiciÃ³n de la reparaciÃ³n del ADN. AdemÃ¡s, es un fÃ¡rmaco aprobado para el tratamiento de la diabetes y que presenta una buena tolerabilidad en los humanos por lo que la aprobaciÃ³n para su uso contra estos cÃ¡nceres serÃa mÃ¡s rÃ¡pida y requerirÃa menos inversiones.

Mayor beneficio en cÃ¡ncer ovÃ¡rico

La mayorÃa de estos cÃ¡nceres son causados por defectos de BRCA1/2, por lo tanto, son uno de los principales cÃ¡nceres que podrÃan verse beneficiados de esta nueva vÃa de tratamiento.

Existen mujeres con una alta probabilidad de desarrollar este tipo de cÃ¡ncer debido a que han heredado una mutaciÃ³n en los genes BRCA1 o BRCA2 o en otros genes de funciones similares. En conjunto, considerando casos esporÃ¡dicos (sin antecedentes) y familiares (con mutaciones heredadas), alrededor de la mitad de los tumores de ovario presentan alteraciones de BRCA1/2.

El 75% de este tipo de cÃ¡ncer se detecta en fases avanzadas de la enfermedad, ya que, por una parte, los sÃntomas que provoca a menudo se confunden con patologÃas benignas del abdomen, y por el otro, todavÃa no hay un Programa de Cribado avanzado.

Los tumores con mutaciones en genes BRCA son altamente dependientes del metabolismo oxidativo y la inhibiciÃ³n de enzimas de esta vÃa, con fÃ¡rmacos como la Metformina, detienen su crecimiento y las cÃ©lulas tumorales mueren. Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

Las bacterias almacenan informaciÃ³n como las neuronas

Archivado: mayo 13, 2020, 11:10am UTC por carmenfernandez

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez 13/ 05 / 2020 Estudio de la Universidad Pompeu Fabra y la Universidad de California

Bacterias.

Investigadores de la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona (UPF) y de la Universidad de California en San Diego (UCSD)Â han descubierto que las comunidades de bacterias conocidas como biofilms tienen la capacidad de almacenar informaciÃ³n.

Los biofilms son colonias de bacterias que cooperan para proteger a sus habitantes de amenazas externas (como los antibiÃ³ticos). Los investigadores Gurol SÃ¼el, Jordi Garcia-Ojalvo y sus colegas, descubrieron en un estudio previo que las bacterias en los biofilms utilizan seÃ±ales elÃ©ctricas para comunicarse, de forma muy similar a como lo hacen las neuronas en nuestro cerebro. Estas seÃ±ales elÃ©ctricas consisten en Ã¡tomos cargados (iones) que entran y salen de la cÃ©lula, y su propagaciÃ³n permite la comunicaciÃ³n entre bacterias.

Ahora, en el nuevo trabajo publicado en la revista Cell Systems, SÃ¼el, Garcia Ojalvo y sus colaboradores muestran cÃ³mo las bacterias de la especie Bacillus subtilis tienen capacidad de memoria, es decir, pueden almacenar informaciÃ³n sobre sus condiciones pasadas. â€œMediante una combinaciÃ³n de experimentos y modelos matemÃ¡ticos, hemos mostrado que las bacterias puedan almacenar informaciÃ³n de un modo similar a como lo hacen las neuronas, es decir, controlando el flujo de iones a travÃ©s de su membrana celularâ€, explica explica Jordi Garcia Ojalvo, catedrÃ¡tico de BiologÃa de Sistemas de la UPF. Por lo tanto, el descubrimiento revela un paralelismo entre los organismos unicelulares y las neuronas que procesan la memoria en nuestro cerebro, mucho mÃ¡s complejas.

En este caso han utilizado la luz para variar este flujo de iones, lo que les ha permitido ver con una resoluciÃ³n de cÃ©lulas individuales esta memoria. â€œObservamos que dos bacterias vecinas se comportan de forma diferente, dependiendo de si han recibido luz o no. Estas bacterias se siguen comportando de modo diferente incluso horas despuÃ©s de la iluminaciÃ³nâ€, aÃ±ade Garcia-Ojalvo. Esta resoluciÃ³n del tamaÃ±o de una cÃ©lula permite almacenar imÃ¡genes relativamente complejas, como los investigadores mostraron en sus experimentos.

SegÃºn indican los investigadores, el resultado principal puede inspirar nuevos enfoques en biologÃa sintÃ©tica. La capacidad de codificar la memoria en comunidades bacterianas puede ser muy relevante para el diseÃ±o de sistemas computacionales complejos con organismos vivos. El estudio proporciona ademÃ¡s nuevas evidencias de los antecedentes evolutivos de la comunicaciÃ³n neuronal, y por lo tanto de la capacidad de nuestro cerebro para procesar informaciÃ³n, en cÃ©lulas mucho mÃ¡s simples.

El descubrimiento revela un paralelismo entre los organismos unicelulares y las neuronas que procesan la memoria en nuestro cerebro, mucho mÃ¡s complejas. Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

'Fetcroja' (cefiderocol), nueva arma frente a bacterias gram-negativas

Archivado: mayo 13, 2020, 9:41am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal 13/ 05 / 2020 Aprobado en Europa

Cefiderocol presenta actividad contra la 'Pseudomonas aeruginosa', patÃ³geno considerado por la OMS de prioridad crÃtica.

La multinacional Shionogi, con sede en Osaka (JapÃ³n), anuncia que la ComisiÃ³n Europea ha emitido una autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n para cefiderocol, un nuevo antibiÃ³tico para el tratamiento de las infecciones por microrganismos gram-negativos aerobios en adultos con opciones terapÃ©uticas limitadas.Â

Cefiderocol presenta actividad contra un amplio espectro de microorganismos gram-negativos aerobios, incluyendo los tres patÃ³genos de prioridad crÃtica segÃºn la OMS: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa y enterobacterales resistentes a los carbapenÃ©micos, ademÃ¡s de Stenotrophomonas maltophilia.Â

Esta cefalosporina es el primer antibiÃ³tico siderÃ³foro con un mecanismo de entrada a travÃ©s de la membrana celular externa de los patÃ³genos gram-negativos, y utiliza el sistema de ingesta de hierro de la propia bacteria para acceder a la cÃ©lula.

AdemÃ¡s de acceder a las cÃ©lulas mediante la difusiÃ³n pasiva a travÃ©s de los canales de las porinas, cefiderocol se adhiere al hierro fÃ©rrico y es transportado activamente a las cÃ©lulas bacterianas a travÃ©s de la membrana externa por los transportadores de hierro bacterianos, que trabajan para incorporar este nutriente esencial a las bacterias.Â

Resistencias

Estos mecanismos permiten a cefiderocol lograr concentraciones mÃ¡s altas en el espacio periplÃ¡smico, donde se puede adherir a proteÃnas fijadoras de penicilina e inhibir la sÃntesis de la pared celular bacteriana. En este sentido, gracias a su estructura y su mecanismo de entrada celular, cefiderocol puede superar los mecanismos principales de resistencia a los carbapenÃ©micos.

â€œEsta autorizaciÃ³n supone otro hito significativo en el compromiso constante de Shionogi de desarrollar medicamentos que ayuden a luchar contra estas infecciones que suponen una amenaza para la vida, en pacientes para quienes las opciones terapÃ©uticas son limitadas o no existen opciones alternativasâ€, afirma Takuko Sawada, director de la Junta Directiva y vicepresidente ejecutivo.

La ComisiÃ³n Europea da luz verde al nuevo antibiÃ³tico de la japonesa de Shionogi para infecciones en adultos con opciones terapÃ©uticas limitadas. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Primaria: ni acceso pleno a las PCR ni protecciÃ³n para el mÃ©dico

Archivado: mayo 13, 2020, 9:39am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri 13/ 05 / 2020 Encuesta de la SEMG

La SEMG denuncia que los medios e infraestructura que necesita primaria son mÃ¡s teÃ³ricos que reales.

La estrategia para la desescalada se basa en elÂ refuerzo de la atenciÃ³n primaria, a la que, segÃºn el protocolo hecho pÃºblico por el Ministerio de Sanidad el pasado 4 de mayo, "seÂ garantizarÃ¡ la capacidad diagnÃ³stica y el manejo de casos en ese nivel con el material necesario", incluidas PCR yÂ equipos de protecciÃ³n personal. Pues bien, ni lo uno ni lo otro, segÃºn una encuesta de laÂ Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG).

SÃ³lo el 13,1% de los mÃ©dicos de Familia que han contestado al sondeo de SEMG asegura tener un acceso ilimitado a las pruebas PCR -uno de los pilares bÃ¡sicos de la estrategia ministerial-, con las consiguientes dificultades que esa restricciÃ³n tiene para la rÃ¡pida detecciÃ³n y aislamiento de nuevos contagios. Y si la respuesta diagnÃ³stica nace lastrada, la protecciÃ³n de los profesionales tambiÃ©n es mÃ¡s teÃ³rica que real: sÃ³lo la mitad de los encuestados (51,6%) dice tener acceso a un EPI completo, y hasta un 24% asegura que en su zona sanitaria no se ha hecho test de detecciÃ³n de la enfermedad a ningÃºn mÃ©dico.

La encuesta, en la que han participado 1.210 profesionales de las 17 autonomÃas (el 90% mÃ©dicos y MIR de Familia), se cumplimentÃ³ entre el 24 de abril y el 6 de mayo, y es la segunda oleada de un sondeo que la SEMG ha lanzado entre sus socios para calibrar cÃ³mo afrontan la pandemia. La primera oleada se hizo entre el 10 y el 14 de marzo.

El 24% dice que en su Ã¡rea no se ha hecho ningÃºn test a profesionales

Lo verdaderamente alarmante de esta foto fija es que se cerrÃ³ apenas cinco dÃas antes de que el pasado lunes hasta 11 autonomÃasÂ completas pasasen a la fase 1 de la desescalada y, en teorÃa, tuviesen que dotar a sus respectivas primarias de los medios diagnÃ³sticos precisos para asumir el papel nuclear que la estrategia ministerial les reserva.

Pues bien, si la PCR es clave, hasta un 29,7% de los mÃ©dicos de primaria encuestados aseguraba el 6 de mayo que no tenÃa acceso a ellas;Â un 58,3% podÃa disponer de estos test, pero "con muchas restricciones", y sÃ³lo ese 13,1% de los mÃ©dicos de Familia podÃa hacer PCRÂ "sin limitaciones,Â siempre que fueran necesarias". Â¿CÃ³mo es posible revertir esos porcentajes en apenas 5 dÃas y dotar a la primaria de esas 11 autonomÃas de la capacidad diagnÃ³stica precisa? La respuesta de Pilar RodrÃguez Ledo, vicepresidenta de la SEMG, es diÃ¡fana: no es posible.

"Con un margen de tiempo tan estrecho, ese dÃ©ficit sÃ³lo se puede solventar improvisando, que es lo que me temo que estÃ¡n haciendo la mayorÃa de los compaÃ±eros. Hay muchos protocolos -por cierto, todos ellos muy cambiantes y heterogÃ©neos por autonomÃas-, Â pero nadie da instrucciones claras y precisas; entre otras cosas, porque para darlas hacen falta recursos y medios".

El 29,7% de los mÃ©dicos de APÂ no tenÃa acceso a PCR 5 dÃas antes del inicio de la fase 1

El propio presidente de la SEMG, Antonio FernÃ¡ndez-Pro Ledesma, mÃ©dico de Familia en el Ãrea de Salud de Toledo, es uno de los facultativos queÂ forma parte de ese 58,3% de profesionales con acceso restringido a lasÂ PCR: "El hospital de referencia tiene acceso a un nÃºmero limitado de test al dÃa, y con esos es con los que tenemos que trabajar. Ahora bien, es posible que en unos dÃas esa capacidad se amplÃe, porque nosotros seguimos en fase 0".

En cualquier caso, FernÃ¡ndez-Pro tiene claro que "con restricciones, no se puede hacer lo que, en teorÃa, primaria debe hacer. No estamos hablando sÃ³lo de un diagnÃ³stico precoz y rÃ¡pido -en menos de 24 horas-, estamos hablando de que ese diagnÃ³stico es la base inicial de todo un protocolo de aislamiento, seguimiento y rastreo de posibles nuevos contagios entre los contactos del paciente. Estamos hablando, en definitiva, de la piedra angular de la estrategia".

"Escandalosa" desprotecciÃ³n

Y a las carencias diagnÃ³sticas, se suma la desprotecciÃ³n del mÃ©dico, por los dÃ©ficits existentes en los equipos de protecciÃ³n (EPI) y por la falta de control de la infecciÃ³n. Poco mÃ¡s de la mitad de lo encuestados (51,6%) afirma tener acceso a un EPI completo; el resto tiene que conformarse sÃ³lo con una mascarilla quirÃºrgica (un 27,5%), mascarillas FPP2 Ã³ FPP3 (59,9%), una bata impermeable (53,9%) o protectores oculares (43,3%), combinados de forma diferente, pero nunca con acceso a todos ellos.

Si la falta de EPI sugiere que, a cambio, se refuerzan los test de vigilancia entre los profesionales, pues tampoco: un "escandaloso" -en palabras de la vicepresidenta de SEMG- 24% de los encuestados asegura que en su Ã¡rea sanitaria no se ha hecho hasta ahora ningÃºn test a los profesionales; el 52,4% dice que tienen acceso a ellos, pero sÃ³lo cuando tienen sÃntomas o un "contacto estrecho" con algÃºn sospechoso, y sÃ³lo el 23,1% afirma que en su zona todos los profesionales han tenido acceso al test (el 65,8% de ellos, mediante una PCR).

SÃ³lo el 51,6% de los encuestados dice tener acceso a un EPI completo

"Que sÃ³lo una cuarta parte de los profesionales de primaria estÃ©n adecuadamente protegidos, mediante test sin restricciones y con todas la garantÃas, dice mucho del abismo existente entre los discursos teÃ³ricos y la realidad del dÃa a dÃa; de la diferencia entre decir que somos un pilar bÃ¡sico en la estrategia de desescalada y que lo seamos realmente", remacha RodrÃguez Ledo.

Emociones avaladas por cifras

Con esos porcentajes en la mano, las notas que dan los profesionales de primaria no pasan del aprobado raspado. De 1 a 10, la nota media que los encuestados le dan al nivel de protecciÃ³n con el que ejercen su trabajo se queda en un 5,4, frente al 4,1 que le daban en la primera oleada del sondeo, hace casi dos meses. Y si en esa oleada el "nivel de preocupaciÃ³n medio" del mÃ©dico estaba en un 7,4, hoy ha subido hasta el 8,68.

Aunque ambas preguntas tienen mÃ¡s que ver con la percepciÃ³n del profesional, la vicepresidenta de SEMG matiza que "no son respuestas exclusivamente emocionales, porque hay una relaciÃ³n estadÃsticamente significativa entre la seguridad percibida y la preocupaciÃ³n sentida con la disponibilidad de EPI o el acceso a los test".

SÃ³lo el 13,1% de los mÃ©dicos de Familia tiene acceso pleno a las PCR, y hasta un 24% afirma que en su Ã¡rea nunca se les ha hecho un test. Lo dice un sondeo de la SEMG, cerrado 5 dÃas antes del inicio de la fase 1. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Off

La Aemps alerta del riesgo de test ilegales en el mercado para el diagnÃ³stico de la Covid-19

Archivado: mayo 13, 2020, 9:17am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo 13/ 05 / 2020 Coronavirus

La realizaciÃ³n del test necesita la prescripciÃ³n previa de un facultativo.

La Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha lanzado una alerta, a travÃ©s de su pÃ¡gina web, en la que informa sobre el riesgo de que se puedan ofrecerÂ en el mercado espaÃ±olÂ productos y servicios para el diagnÃ³stico de la Covid-19Â que no cumplan con la legislaciÃ³n vigente.

SegÃºn han explicado desde la agencia,Â han tenido conocimiento de la existencia de anuncios a travÃ©s de los cuales se ofertan test para el diagnÃ³stico de coronavirus sin exigir la correspondiente prescripciÃ³n, indicando que son de autodiagnÃ³sticoÂ (es decir, para ser adquiridos y utilizados de modo autÃ³nomo por la poblaciÃ³n). "Estos test no han sido certificados para este uso, por lo que podrÃan carecer de las necesarias garantÃas de seguridad, eficacia y calidad", seÃ±alan desde la Aemps.

Junto a esto, desde la agencia seÃ±alan que, en la actualidad, los test para el diagnÃ³stico de la Covid-19 estÃ¡n indicados Ãºnicamente para ser usados por profesionales sanitarios:Â "SÃ³lo de este modo se puede garantizar que la toma de muestra es correcta, los productos son adecuados, la realizaciÃ³n de la prueba no conlleva riesgos para el profesional, pacientes o terceros, yÂ que se produzca una correcta interpretaciÃ³n de los resultados y de las medidas a adoptar".

Evitar decisiones errÃ³neas

"Los test para el diagnÃ³stico de la Covid-19 comercializados a dÃa de hoyÂ no han sido desarrollados para su utilizaciÃ³n por el pÃºblico en general ni para su venta en oficinas de farmacia. La interpretaciÃ³n de un resultado analÃtico sin un contexto clÃnico puede llevar a decisiones errÃ³neas", aÃ±aden desde la Aemps.

AdemÃ¡s de esto, insisten en que, para ser comercializados, los test de autodiagnÃ³stico necesitan de la intervenciÃ³n de un organismo notificado que certifique que los productos son correctos para su uso por la ciudadanÃa; y recuerda queÂ la realizaciÃ³n de las pruebas diagnÃ³sticas para la detecciÃ³n de la enfermedad se limita aÂ aquellos casos en los que exista una prescripciÃ³n previa por un facultativo y se ajusten a criterios establecidos por la autoridad sanitaria competente.

Por Ãºltimo, la Aemps recalcaÂ queÂ los reactivos, productos, materiales e instrumentos utilizadosÂ para la realizaciÃ³n de pruebas diagnÃ³sticas para detectar la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 son productos sanitarios de diagnÃ³stico 'in vitro' que "siempre deben tener marcado CE en su etiquetado".

La agencia ha tenido conocimiento de anuncios a travÃ©s de los cuales se ofertan test sin exigir prescripciÃ³n, indicando que son de autodiagnÃ³stico. coronavirus Off Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Newsletter DM 13-05-2020

Archivado: mayo 13, 2020, 6:38am UTC por saradomingo

Newsletter DM 13-05-2020 saradomingo 13/ 05 / 2020

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Archivado: mayo 13, 2020, 6:38am UTC por saradomingo

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Buscando â€˜pistasâ€™ en el ADN para encontrar a los mÃ¡s vulnerables frente a la Covid-19

Archivado: mayo 13, 2020, 6:00am UTC por nuriamonso

GenÃ©tica nuriamonso 13/ 05 / 2020 MÃ¡s de 8.000 pacientes en estudio

Manuela Gago, especialista en GenÃ©tica en la FundaciÃ³n PÃºblica Gallega de Medicina GenÃ³mica e Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS)

Â¿QuÃ© es lo que hace a una persona ser mÃ¡s vulnerable frente a la Covid-19? Â¿Por quÃ© hay jÃ³venes sin patologÃas previas que enferman? Â¿EstÃ¡n algunos individuos mejor pertrechados contra el trastorno? Estas son algunas de las preguntas que intentarÃ¡ resolver una investigaciÃ³n internacional dirigida desde EspaÃ±a que acaba de ponerse en marcha.Â

Coordinado por el Centro de InvestigaciÃ³n en Medicina Molecular y Enfermedades CrÃ³nicas de la Universidad de Santiago de Compostela (CiMUS) y el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER), este estudio rastrearÃ¡ el ADN de mÃ¡s de 8.000 pacientes en busca de determinantes genÃ©ticos relacionados con un mayor riesgo de padecer una forma grave de la enfermedad.Â

Se buscarÃ¡n patrones o interacciones con determinados perfiles clÃnicosÂ y tambiÃ©n epidemiolÃ³gicos

â€œEs una de las investigaciones de mayor tamaÃ±o que se llevarÃ¡n a cabo en el mundo para el estudio de la evoluciÃ³n del Covid-19 desde un punto de vista genÃ©ticoâ€, explica Manuela Gago, especialista enÂ GenÃ©tica en la FundaciÃ³n PÃºblica Gallega de Medicina GenÃ³mica e Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS) y una de las principales investigadoras de este trabajo que coordinan Ãngel Carracedo (CiMUS) y Pablo Lapunzina (CIBERER).Â

â€œTenemos ya una base de datos completa diseÃ±ada que incluye informaciÃ³n clave para el anÃ¡lisis genÃ©tico, ya que se buscarÃ¡n patrones o interacciones con determinados perfiles clÃnicos -que incluyen, por ejemplo, Ãndices de gravedad- y tambiÃ©n epidemiolÃ³gicosâ€, continÃºa la investigadora.

Aclara que se harÃ¡ una selecciÃ³n de pacientes, para que estÃ©n presentes en el estudio tanto personas asintomÃ¡ticas, como enfermos graves con patologÃas previas o jÃ³venes que, pese a no presentar ninguna enfermedad de base, desarrollaron mÃºltiples complicaciones debido a la infecciÃ³n.Â

El perfil clÃnico de cada uno de esos pacientes (incluido su historial, desarrollo de la enfermedad y asistencia recibida) podrÃ¡ compararse con sus particularidades genÃ©ticas, con el objetivo de encontrar marcadores y patrones en el ADN que aporten pistas de por quÃ© la enfermedad evoluciona de forma diferente, se convierte en grave y conduce a la muerte en algunos casos, incluso si la persona es joven y no estaba previamente enferma.

SegÃºn los datos del Ãºltimo informe sobre la situaciÃ³n de COVID-19 en EspaÃ±a, elaborado por la Red Nacional de Vigilancia EpidemiolÃ³gica, desde el inicio de la pandemia han fallecido en EspaÃ±a a causa de la infecciÃ³nÂ 27 personas de edades comprendidas entre los 15 y los 29 aÃ±os (un total de 87 necesitaron un ingreso en UCI). En la franja de edad que comprende la dÃ©cada de los 30 aÃ±os, necesitaron ingresar en la Unidad de Cuidados Intensivos 239 pacientes y fallecieron un total de 55.Â

Para completar su investigaciÃ³n, los investigadores llevarÃ¡n a cabo un estudio de asociaciÃ³n de genoma completo (GWAS)Â de 7.000 pacientes espaÃ±oles (otros 1.000 se analizarÃ¡n en otros paÃses, principalmente de LatinoamÃ©rica) y, posteriormente, se realizarÃ¡ un estudio de secuenciaciÃ³n de genoma completo en 300 pacientes seleccionados especialmente por su mal pronÃ³stico al infectarse con SARS-CoV-2.

Desde el inicio de la pandemia han fallecido en EspaÃ±aÂ 27 personas de edades comprendidas entre los 15 y los 29 aÃ±os

â€œTendremos en cuenta mÃ¡s de 750.000 variantes funcionales comunes a lo largo de todo el genoma y aproximadamente 115.000 marcadores que cubren variaciÃ³n funcional raraâ€, apunta Gago.Â

â€œCon estos datos, tendremos suficiente poder estadÃstico para determinar la relaciÃ³n entre los eventos de interÃ©s clÃnico y las variantes genÃ©ticas estudiadasâ€, subraya. SegÃºn explica, para distinguir el impacto de determinadas variantes genÃ©ticas sobre el riesgo de enfermar y poder diferenciar esta influencia de la que ejercen otros factores -como la edad, la existencia previa de enfermedad cardiovascular o la presencia de condicionantes hematolÃ³gicos como la linfopenia- es fundamental contar con una muestra de varios miles de pacientes.Â

Ãreas de especial interÃ©s

Aunque harÃ¡n un estudio de todo el genoma, los investigadores creen que podrÃ¡n encontrar mÃ¡s pistas sobre por quÃ© algunas personas son mÃ¡s vulnerables -o estÃ¡n mÃ¡s protegidas- frente a la infecciÃ³n buceando en determinadas Ã¡reas del genoma, como las relacionadas con la respuesta inmunitaria, la inmunosupresiÃ³n o la inflamaciÃ³n, entre otras.Â

Por ejemplo, con determinados virus, como el VIH o el virus del papiloma humano â€œse ha demostrado que determinados genes tienen un efecto activador o desactivadorâ€, explica Gago.Â Â

Uno de los genes que los investigadores mirarÃ¡n con lupa es el denominado APOBEC, seÃ±ala Gago. Esto se debe a que las proteÃnas APOBEC3 actÃºan, de hecho, como potentes factores de restricciÃ³n antiviral innatos, por lo que su actividad puede ser muy importante.Â

Por otro lado, el equipo ha identificado recientemente variantes del gen FLT1, asociadas a la susceptibilidad de padecer un sÃndrome de distrÃ©s respiratorio agudo inducido por sepsis. En este sentido, aÃ±ade, tambiÃ©n se sabe que los casos graves de Covid-19 estÃ¡n relacionados con sÃndromes de tormenta de citoquinas e inmunosupresiÃ³n, â€œsobre los que existen muchos ejemplos de variabilidad individual en diversos genesâ€.Â Â

El estudio permitirÃ¡ desarrollar nuevas terapias e identificar biomarcadores de respuesta enÂ determinados tratamientos

â€œEsperamos poder obtener marcadores genÃ©ticos y genÃ³micos relacionados con la predisposiciÃ³n de una persona a sufrir una infecciÃ³n mÃ¡s grave, incluso en personas que aparentemente no tienen factores de riesgo o enfermedades asociadasâ€, seÃ±ala Gago.Â

Esos datos, concluye, no sÃ³lo permitirÃ¡n una mejor estratificaciÃ³n de los pacientes y una optimizaciÃ³n de los protocolos terapÃ©uticos. TambiÃ©n ayudarÃ¡ a desarrollar nuevas terapias, a identificar biomarcadores de respuesta en pacientes que hayan recibido un determinado tratamiento durante la infecciÃ³n y a encontrar formas novedosas de luchar contra la enfermedad.Â

En el consorcio internacional participarÃ¡nÂ mÃ¡s de 20 hospitales y grupos de investigaciÃ³n de alto nivel de Santiago de Compostela, Vigo, Lugo, Santander, Madrid, Bilbao, Valladolid, A CoruÃ±a, Segovia, Granada, Barcelona, LeÃ³n, Soria, Burgos, Sevilla, Lleida y Tenerife, asÃ como de varios paÃses de LatinoamÃ©rica y Europa como Argentina, Uruguay, Brasil, MÃ©xico, Colombia o Reino Unido.

Un equipo espaÃ±ol rastrearÃ¡ el perfil genÃ©tico de mÃ¡s de 8.000 pacientes para saber quÃ© aumenta el riesgo de padecer una forma grave de la enfermedad. covid-19 Off Cristina G. Lucio. Madrid NeumologÃa MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas InvestigaciÃ³n Off