Socalec » diariomedico.com

Una nueva triple asociaciÃ³n de antivirales parece acortar la diseminaciÃ³n viral en afectados por Covid-19

Archivado: mayo 8, 2020, 10:30pm UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano 09/ 05 / 2020 Publica 'The Lancet' Una combinaciÃ³n triple de fÃ¡rmacos podrÃa mejorar la Covid-19.

Una combinaciÃ³n triple de fÃ¡rmacos podrÃa mejorar la Covid-19.

Una triple estrategias con antivirales reduce la diseminaciÃ³n del SARS-CoV-2.

La administraciÃ³n precoz de una nueva triple terapia antiviral compuesta por interferÃ³n beta-1b, lopinavir-ritonavir (asociaciÃ³n conocida como Kaletra) y ribavirina, junto con las medidas estÃ¡ndar de soporte, es segura y acorta la duraciÃ³n de la propagaciÃ³n viral en el organismo, en comparaciÃ³n con la administraciÃ³n Ãºnica de lopinavir-ritonavir (en un promedio de 7 dÃas de reducciÃ³n frente a 12 dÃas, respectivamente,) en pacientes afectados por la Covid-19 de leve a moderada.

Los datos de este primer ensayo aleatorizado fase II, se publican hoy en The LancetÂ y ha analizado 127 adultos â€“a partir de 18 aÃ±os y con un edad media de 52- con infecciÃ³n por SARS-CoV-2 ingresados en seis hospitales pÃºblicos de Hong Kong. Estos hallazgos tempranos, pero importantes en la lucha contra esta nueva enfermedad, no incluyen, sin embargo, cuadros severos, por lo que los autores de la investigaciÃ³n, de la Universidad de Hong Kong, en China, subrayan que es necesario desarrollar trabajos mÃ¡s amplios en fase III para evaluar la efectividad de esta triple combinaciÃ³n en pacientes crÃticos.

Beneficios previos en SARS y MERS

El director del anÃ¡lisis, Kwok-Yung Yuen, profesor de la Universidad de Hong Kong, explica que se demuestra que el tratamiento temprano de la Covid-19 de leve a moderada con una combinaciÃ³n triple de medicamentos antivirales â€œpuede disminuir rÃ¡pidamente la cantidad de virus en el organismo del paciente y aliviar los sÃntomas. Una ventaja aÃ±adida es que tambiÃ©n se disminuye el riesgo para los sanitarios, ya que al reducir la duraciÃ³n y cantidad de diseminaciÃ³n viral (momento en el que el virus es detectable y potencialmente transmisible), la posibilidad de contagio es menorâ€. La triple asociaciÃ³n, seÃ±ala el director, parece segura y bien tolerada por los pacientes.

Los fÃ¡rmacos empleados en esta combinaciÃ³n han mostrado efectividad y actividad en otras patologÃasÂ

Investigaciones previas encontraron que una combinaciÃ³n de lopinavir-ritonavir oral -asociaciÃ³n normalmente empleada para tratar el VIH- y ribavirina -fÃ¡rmaco oral contra el virus de la hepatitis C (VHC)-, redujo significativamente la insuficiencia respiratoria y la muerte en pacientes hospitalizados con sÃndrome respiratorio agudo severo (SRAS) durante el brote de 2003. Se ha demostrado que el interferÃ³n beta-1b -con acciÃ³n antivÃrica, antiproliferativa e inmunomoduladora, desarrollado para tratar la esclerosis mÃºltiple (EM)- reduce la carga viral y mejora los problemas pulmonares en estudios con animales de la infecciÃ³n por coronavirus del sÃndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS).

No obstante, sobre la asociaciÃ³n de lopinavir y ritonavir, un estudio publicado en The New England Journal of MedicineÂ el pasado 19 de marzo sugerÃa que esta combinaciÃ³n no aportaba beneficios significativos en la Covid-19, hecho que unido a sus efectos cardÃacos y gastrointestinales graves ha originado una disminuciÃ³n de su uso, segÃºn observaban expertos consultados por este periÃ³dico, aunque en estos momentos, nada se puede descartar.Â

MetodologÃa de actuaciÃ³n terapÃ©uticaÂ

Juan Berenguer, consultor de Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid, explica a DM que, a pesar de la originalidad del trabajo al basarse en un tratamiento triple y a que genera hipÃ³tesis interesantes, â€œla realidad es que, en principio, no cambia nada la prÃ¡ctica clÃnica actual y mantiene ciertas limitaciones. Interesante es tambiÃ©n el hecho que el grupo investigador haya resucitado una pauta ya empleada para brotes anteriores del SARSâ€.

Ochenta y seis participantes se asignaron a recibir 14 dÃas de tratamiento con la combinaciÃ³n triple de lopinavir-ritonavir oral (400 mg / 100 mg) y ribavirina (400 mg) cada 12 horas, mÃ¡s hasta tres dosis de interferÃ³n inyectable beta-1b (8 millones de unidades internacionales), en dÃas alternativos, para pacientes ingresados â€‹â€‹en el hospital menos de 7 dÃas desde el inicio de los sÃntomas. Cuarenta y un pacientes, el grupo control, recibieron lopinavir-ritonavir solo cada 12 horas.

Todos recibieron ademÃ¡s atenciÃ³n estÃ¡ndar, incluido soporte de ventilaciÃ³n, de diÃ¡lisis, antibiÃ³ticos y corticosteroides. El nÃºmero promedio de dÃas desde el inicio de los sÃntomas hasta el inicio del tratamiento del estudio fue de 5 dÃas.

Â

Analizando el curso clÃnico de los sÃntomas y los cambios en los hallazgos de laboratorio, se observÃ³ que el tratamiento con la combinaciÃ³n triple de fÃ¡rmacos suprimiÃ³ efectivamente la carga viral (sin virus detectable) en las muestras nasofarÃngeas dentro de un promedio de 7 dÃas de comenzar el tratamiento, y que fue significativamente mÃ¡s corto que el promedio de 12 dÃas en el grupo control, tratado solo con lopinavir-ritonavir. Los resultados secundarios respaldaron los hallazgos, â€œlo que indica que la terapia triple redujo a la mitad el tiempo para completar el alivio de los sÃntomas; un promedio de 4 dÃas frente a 8â€, seÃ±ala el director del estudio.

Posible candidato como terapia principalÂ

SegÃºn Jenny Lo, del Hospital Ruttonje de Hong Kong, en China, y coautora del trabajo, "se sugiere que el interferÃ³n beta 1-b puede ser un componente clave del tratamiento combinado y merece una mayor investigaciÃ³n para el tratamiento de la Covid-19. Los futuros ensayos de fase 3 confirmarÃ¡n o refutarÃ¡n la utilidad de este fÃ¡rmaco candidato como tratamiento principal para esta enfermedadâ€.

Los autores destacan, sin embargo, varias limitaciones del estudio, en las que coincide Juan Berenguer, incluido que fue un estudio abierto en el que tanto los investigadores como los pacientes conocÃan el tratamiento que los participantes estaban recibiendo y no tenÃan un grupo placebo.

Investigadores de China estudian una nueva triple pauta con antivirales en infectados leves y moderados por SARS-CoV-2 que produce una mejorÃa mÃ¡s rÃ¡pida de los sÃntomas. coronavirus Off Raquel Serrano Off

Â¿CuÃ¡les son las consecuencias del recurso de casaciÃ³n?

Archivado: mayo 8, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

opiniÃ³n soledadvalle 09/ 05 / 2020 Procesal

medico con paciente

Soy traumatÃ³logo y me ha demandado un paciente al que intervine de un traumatismo severo en el brazo y resultÃ³ con una lesiÃ³n en los nervios. El juicio lo ganamos tanto en primera instancia como en recurso de apelaciÃ³n. Ahora han interpuesto un recurso de casaciÃ³n por vulneraciÃ³n de derechos fundamentales al existir error en la valoraciÃ³n de las pruebas periciales. Â¿Es posible que se dicte una sentencia que anule las anteriores?
M.T.L. (Valencia)

Tal y como se plantea su consulta, debemos entender que el paciente ha interpuesto ante el Tribunal Supremo un recurso extraordinario por infracciÃ³n procesal, por vulneraciÃ³n en el proceso civil de derechos fundamentales reconocidos en el artÃculo 24 de la ConstituciÃ³n EspaÃ±ola, en relaciÃ³n al artÃculo 348 de la Ley de Enjuiciamiento Civil (LEC).

Debemos partir de que el recurso interpuesto tiene un carÃ¡cter extraordinario, que no permite desvirtuar la apreciaciÃ³n probatoria mediante una valoraciÃ³n conjunta efectuada por el propio recurrente para sustituir el criterio del tribunal por el suyo propio y que tal valoraciÃ³n sÃ³lo puede excepcionalmente ser revisada por la existencia de un error patente o arbitrariedad en la valoraciÃ³n de la prueba o por la infracciÃ³n de una norma tasada de valoraciÃ³n de prueba que haya sido vulnerada, por resultar manifiestamente arbitraria o ilÃ³gica.

Por otra parte, y de conformidad con la sentencia del Tribunal Supremo del 30 de noviembre de 2010, resultaÂ de difÃcil impugnaciÃ³n la valoraciÃ³n de la prueba pericial, por cuanto dicho medio tiene por objeto ilustrar al Ã³rgano enjuiciador sobre determinadas materias que, por su especificidad, requieren unos conocimientos especializados de tÃ©cnicos en tales materias y de los que, como norma general, carece el Ã³rgano enjuiciador.

Queda a favor de jueces y tribunales, en cualquier caso, â€œvalorarâ€ el expresado medio probatorio conforme a las reglas de la â€œsana crÃticaâ€. Si tenemos en cuenta esta doctrina y la generalidad del planteamiento que estamos realizando (ya que desconocemos el contenido de las pruebas periciales y el enjuiciamiento que de dichas pruebas se realiza en las sentencias), en principio el motivo del recurso deberÃa resultar inadmitido.

Esto es asÃ, pues lo que se pretende es una nueva valoraciÃ³n de la prueba pericial, dando una mayor prevalencia a unas periciales que a otras, resultando bastante probable que las sentencias anteriores hayan realizado una exhaustiva valoraciÃ³n de todos los informes periciales obrantes en las actuaciones, por lo que el recurso Ãºnicamente podrÃa prosperar si en ambos casos la valoraciÃ³n de dicha prueba hubiera sido manifiestamente ilÃ³gica o arbitraria.

Off Antonio SÃ¡nchez Hurriaga, del despacho Fornes Abogados PolÃtica y Normativa Consulta Consulta Off

Â¿Un proveedor de blÃsteres debe repercutir el recargo de equivalencia por la venta de estos productos?

Archivado: mayo 8, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

Consulta gemasuarez 09/ 05 / 2020 Fiscal

Blister para la organizaciÃ³n de medicamentos

Desde la oficina de farmacia hemos empezado a adquirir a un proveedor blÃsteres para pastillas, en los que preparamos la medicaciÃ³n semanal de nuestros pacientes, asÃ como bolsitas de plÃ¡stico. Â¿Debe aplicarme mi proveedor el recargo de equivalencia en la compra de estos materiales? D. T. Lugo

El apartado uno del artÃculo 148 de la Ley del Impuesto sobre el Valor AÃ±adido (ley de IVA) establece que el rÃ©gimen especial del recargo de equivalencia se aplicarÃ¡ a los comerciantes minoristas que sean personas fÃsicas o entidades en rÃ©gimen de atribuciÃ³n de rentas en el Impuesto sobre la Renta de las Personas FÃsicas, que desarrollen su actividad en los sectores econÃ³micos y cumplan los requisitos que se determinen reglamentariamente.

A estos efectos, la ley de IVA establece que no se considerarÃ¡n comerciantes minoristas, en relaciÃ³n con los productos por ellos transformados, quienes hubiesen sometido los productos objeto de su actividad por sÃ mismos o por medio de terceros, a algunos de los procesos de transformaciÃ³n indicados por la propia ley. Entre otros, no es un supuesto de proceso de transformaciÃ³n ni la clasificaciÃ³n ni el envasado de productos ni tampoco la preparaciÃ³n o corte de productos previas a la entrega al consumidor final.

AsÃ pues, no tendrÃ¡n la consideraciÃ³n de operaciones de transformaciÃ³n la clasificaciÃ³n y envasado de medicamentos con colocaciÃ³n de marcas o etiquetas, bien de forma manual o mediante un robot en su caso, utilizando blÃsteres de pastillas o bobinas de plÃ¡stico para bolsitas en la organizaciÃ³n previa de los medicamentos de clientes de oficinas de farmacia, para la entrega posterior de los medicamentos. Por ello, no perderÃ¡ la condiciÃ³n de comerciante minorista.

En consecuencia, el proveedor de los blÃsteres deberÃ¡ repercutir el recargo de equivalencia por la venta de estos productos.

Off DurÃ¡n-Sindreu Asesores Farmacia Comunitaria Off

Pacientes oculares en tratamiento con gotas y usuarios de lentillas, en el centro de la AF

Archivado: mayo 8, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez 09/ 05 / 2020 PatologÃas oculares Sociedades cientÃficas recomiendan no usar lentillas para minimizar los riesgos de contagio por coronavirus.

Sociedades cientÃficas recomiendan no usar lentillas para minimizar los riesgos de contagio por coronavirus.

"No por tener patologÃas oculares previas, los pacientes son mÃ¡s susceptibles al contagio por coronavirus ni a sufrir cuadros mÃ¡s graves. SÃn embargo, hay que tener en cuenta que los que estÃ©n en tratamientos con gotas han de extremar las precauciones de higiene para no contagiarse. Lo mismo ocurre si esas gotas se las aplica otra persona". AsÃ lo explica Luis FernÃ¡ndez-Vega Cueto-Felgueroso, de la Unidad de CÃ³rnea y Cristalino del Instituto OftalmolÃ³gico FernÃ¡ndez-Vega, de Oviedo.

Por ello, el farmacÃ©utico debe estar atento a este tipo de pacientes para explicarles la importancia de las medidas de higiene de manos y consejos a la hora de instilar correctamente las gotas sin riesgo de contagios. AdemÃ¡s de la higiene, desde la farmacia se debe insistir en que continÃºen con los tratamientos prescritos por el oftalmÃ³logo, como es el caso, por ejemplo, de las personas operadas de cataratas momentos antes de que estallara la crisis sanitaria. SegÃºn FernÃ¡ndez-Vega, "deben continuar con el mismo tratamiento previsto".

Tranquilizar es igualmente una labor importante a pie de mostrador. Desde que se declarÃ³ la pandemia los expertos han constatado, como recuerda este experto, que la hipertensiÃ³n arterial sÃÂ es uno de los factores de riesgo para padecer coronavirus, ahora bien, no hay que confundirlo con la hipertensiÃ³n ocular. SegÃºn el oftalmÃ³logo, esta afecciÃ³n "no supone un riesgo", por lo que a los pacientes que la sufran hay que transmitir esta informaciÃ³n para su tranquilidad.

MÃ¡xima precauciÃ³n con las blefaritis

Otro consejo clave es evitar el contacto en los ojos, pero en individuos con enfermedades como blefaritis es del todo imposible. En estos casos, el especialista insiste en que "la higiene palpebral debe llevarse a caboÂ con extremo cuidado". Para estos pacientes, recomienda la siguiente pauta de higiene palpebral, que igualmente debe recordar el farmacÃ©utico:

Colocar un paÃ±uelo o toallita limpia debajo del grifo de agua tibia (que no queme) durante 15- 30 segundos y mantenerla sobre los pÃ¡rpados de ambos ojos.
Si la toallita se enfrÃa volver a introducirla en agua tibia.
Una vez aplicada la toallita, realizar un masaje con el dedo Ãndice en el bode de las pestaÃ±as, firme pero sin llegar a hacerse daÃ±o.
Para presionar sobre los pÃ¡rpados superiores el paciente debe mirar hacia abajo y para presionar sobre los inferiores, hacia arriba.
El Ãºltimo paso es laÂ limpieza de los bordes palpebralesÂ durante 30 segundos (como si fuera a desmaquillarse).

Aunque el mÃ©dico propone una soluciÃ³n casera para la higiene (formulada con una parte de champÃº neutro con cuatro partes de agua), destaca que son Ãºtiles "las toallitas ya humedecidas y espumas limpiadoras que se dispensan en farmacias y que facilitan la limpieza palpebral".

En cuanto a los usuarios de lentillas, la Sociedad EspaÃ±ola de Retina y VÃtreo informa de que no hay evidencias hasta la fecha de que las personas sanas deban evitarlas o que este colectivo se encuentren en mayor riesgo de contraer una infecciÃ³n por coronavirus en comparaciÃ³n con quienes usan gafas. "Asimismo, no hay evidencia que sugiera una correlaciÃ³n entre el uso de lentes de contacto y la propagaciÃ³n de la Covid-19". Ahora bien, la misma sociedad constata que se sabe que el virus SRS-COV-2 "puede aislarse en la lÃ¡grima y conjuntiva y transmitirse por ellas". Por este motivo y, ante la excepcionalidad de la presente situaciÃ³n de pandemia, conserÃa aconsejable que los ciudadanos no utilizaran lentes de contacto y Ã©stas fueran sustituidas por las gafas correctoras, siempre que sus circunstancias personales lo posibiliten".Â

Si hay que utilizarlas porque no hay otra opciÃ³n, es importante que el farmacÃ©utico traslade a los pacientes los consejos que aporta FernÃ¡ndez-Vega:

Hay que extremar la higiene de manos antes y despuÃ©s de colocarlas.
En caso de emplear lentes no desechables:
- Hay que lavarse las manos antes y despuÃ©s de manipular las lentes
- Limpiarlas con frote mecÃ¡nico y un limpiador adecuado.
- Enjuagarlas con una soluciÃ³n salina estÃ©ril.
- Desinfectarlas con perÃ³xido de hidrÃ³geno al 3% y retrasar la neutralizaciÃ³n hasta, al menos, 6 horas despuÃ©s de que el perÃ³xido haya actuado sobre la lente en el frasco indicado para ello.
- DespuÃ©s se incluirÃ¡ en ese mismo recipienteÂ una pastilla para la neutralizaciÃ³nÂ y las lentes se podrÃ¡n usar una hora despuÃ©s de esto.
- Enjuagar con una soluciÃ³n salinaÂ antes de insertar la lente en el ojo yÂ lavarse las manos antes y despuÃ©s de colocarla

Pantallas protectoras

Aunque se estÃ¡ hablando mucho de las mascarillas, guantes y pantallas de protecciÃ³n para los ojos, FernÃ¡ndez-Vega defiende que las Ãºltimas no son necesarias para los pacientes con patologÃas oculares cuando salgan a la calle. En su opiniÃ³n, "son muy recomendables para el personal sanitario que tiene trato directo con pacientes y que se pueden contagiar por aerosoles en contacto con la conjuntiva, pero para la poblaciÃ³nÂ no serÃa necesario; lo importante es mantener la distancia de seguridad entre personas, lavarse frecuentemente las manos y el uso de mascarillas". En cualquier caso, dice que si alguien "quiere ponerse estas pantallas es una barrera mÃ¡s de protecciÃ³n frente al virus".

El farmacÃ©utico debe saber que las personas con patologÃas previas no son mÃ¡s susceptibles al contagio por coronavirus ni a sufrir cuadros mÃ¡s graves, pero sÃ deben extremar, si cabe, las medidas de higiene. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

MÃ©dicos especialistas y a la vez polivalentes es lo que necesita el sistema de salud

Archivado: mayo 8, 2020, 1:33pm UTC por soledadvalle

OpiniÃ³n soledadvalle 08/ 05 / 2020 Covid-19

MÃ©dicos MIR

Una de las lecciones que ya podemos anticipar de la gestiÃ³n clÃnica de la crisis sanitaria que padecemos ha sido la necesidad de contar con profesionales sanitarios polivalentes que, sin renunciar a su especializaciÃ³n, estÃ©n mejor preparados para afrontar la atenciÃ³n que requieren los ciudadanos. Hemos visto como muchos de estos profesionales se han reinventado y han asumido funciones que en su vida profesional anterior a la pandemia no se habrÃan imaginado que realizarÃan.

La troncalidad pretendÃa romper los compartimentos estancos aislados entre sÃ de las diferentes especialidades

La Ley de OrdenaciÃ³n de las Profesiones Sanitarias de 2003 preveÃa que la formaciÃ³n especializada en ciencias de la salud por el sistema de residencia se podÃa agrupar siguiendo criterios de troncalidad, con la pretensiÃ³n de que los mÃ©dicos y otros profesionales sanitarios mediante las competencias adquiridas en el periodo de formaciÃ³n troncal, aprendieran a abordar desde las primeras etapas de su formaciÃ³n especializada, los problemas de salud de una manera integral y a trabajar de forma mÃ¡s adecuada para poder proporcionar a los pacientes una atenciÃ³n mÃ¡s eficaz en la resoluciÃ³n de sus problemas de salud, con un enfoque pluri y multidisciplinar.

La troncalidad pretendÃa romper los compartimentos estancos aislados entre sÃ de las diferentes especialidades, que ha derivado en un excesivo encasillamiento, posibilitando una mejora de la calidad de la atenciÃ³n y la seguridad de los pacientes a partir de una visiÃ³n integral de los mismos. Â¿No es eso lo que la pandemia del Covid-19 ha evidenciado que necesita el sistema de salud?

Â¿QuÃ© ha pasado con esta muy loable intenciÃ³n de la ley de ordenaciÃ³n? Pues que diecisiete aÃ±os despuÃ©s sigue sin desarrollarse. Once aÃ±os tardÃ³ el desarrollo normativo mediante real decreto que regulÃ³ la troncalidad que adscribÃa las diferentes especialidades mÃ©dicas a diferentes troncos con el fin de que los residentes adquirieran competencias nucleares y comunes a varias especialidades. El tronco mÃ©dico de una duraciÃ³n de dos aÃ±os lo integraban 21 de las 39 especialidades existentes.

El Ministerio de Sanidad trabajaba con la previsiÃ³n de que la primera convocatoria de MIRâ€™s troncales fuera la de 2018-2019, pero esta expectativa se truncÃ³ cuando el Tribunal Supremo, en sentencia de 12 de diciembre de 2016, anulÃ³ el Real Decreto 639/2014, de 25 de julio, regulador de la troncalidad, estimando un recurso contencioso administrativo que interpuso la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa. Desde la anulaciÃ³n de este decreto nada mÃ¡s se ha sabido sobre la regulaciÃ³n de esta materia que parece haber quedado en el fondo de un cajÃ³n del Ministerio de Sanidad.

Necesitamos profesionales sanitarios mÃ¡s polivalentes y serÃa deseable que con la lecciÃ³n bien aprendida, superando los corporativismos de las comisiones de especialidades y de las sociedades cientÃficas, las administraciones competentes apuesten decididamente para una innovaciÃ³n docente que potencie, durante el periodo de formaciÃ³n especializada en ciencias de la salud por el sistema de residencia, la adquisiciÃ³n de competencias necesarias para una mÃ¡s adecuada respuesta asistencial de los mÃ©dicos en el dÃa a dÃa de la atenciÃ³n sanitaria, pensando tambiÃ©n que en el futuro posiblemente tendrÃ¡n que hacer frente a nuevas pandemias que en opiniÃ³n de los expertos en salud pÃºblica sufriremos.

Hay que darse prisa pues en el mejor de los casos no tendremos especialistas con formaciÃ³n troncal hasta dentro de nueve o diez aÃ±os.

coronavirus Off Francesc JosÃ© MarÃa SÃ¡nchez es socio director de FJM Advocats, SLP OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

La red de farmacias colaborarÃ¡ con PolicÃa Nacional y Guardia Civil en la protecciÃ³n de colectivos vulnerables

Archivado: mayo 8, 2020, 12:39pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente 08/ 05 / 2020 Crisis sanitaria

JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

La SecretarÃa de Estado de Seguridad del Ministerio del Interior y el Consejo General de COFÂ han firmado un convenio de colaboraciÃ³n en virtud del cual la profesiÃ³n farmacÃ©utica intercambiarÃ¡ informaciÃ³n y esfuerzos en el desarrollo de programas preventivos concretos de las Fuerzas y Cuerpos de SeguridadÂ orientados a personas vulnerables.

En virtud de ese convenio, firmado por el secretario de Estado de Seguridad, Rafael PÃ©rez, y el presidente del Consejo de COF, JesÃºs Aguilar, PolicÃa Nacional y Guardia Civil podrÃ¡n disponer de la colaboraciÃ³n de la red de 22.102 farmacias repartidas por toda EspaÃ±a para reforzar las labores policiales de protecciÃ³n y auxilio a aquellos colectivos sociales mÃ¡s vulnerables, como las personas mayores, las vÃctimas de violencia de gÃ©nero o los menores de edad en situaciones de riesgo como los malos tratos o el alcoholismo. Para ello las farmacias comunitarias difundirÃ¡n mensajes y material divulgativo con consejos de autoprotecciÃ³n y prevenciÃ³n orientados a estos grupos vulnerables, aprovechando laÂ accesibilidad, cercanÃa y confianza de los ciudadanos en las farmacias comunitarias.

Tanto PolicÃa Nacional como Guardia Civil designarÃ¡n un interlocutor que permita canalizar el intercambio de informaciÃ³n con los profesionales del sector y coordinar la realizaciÃ³n de actividades formativas recÃprocas sobre aquellos riesgos que amenazan la seguridad de los grupos de poblaciÃ³n mÃ¡s vulnerables.

Es precisamente esa vulnerabilidad la que convierte a los miembros de esos grupos sociales en usuarios habituales de las farmacias, cuyos profesionales suelen ser los primeros en detectar sÃntomas de riesgo en el caso de personas mayores, vÃctimas de violencia de gÃ©nero, menores vÃctimas de malos tratos o con problemas de alcoholismo, asÃ como la desapariciÃ³n de personas que, sin motivo aparente, dejan de acudir al establecimiento.

Asesoramiento para detectar seÃ±ales de alarma

Gracias al convenio, los expertos de PolicÃa Nacional y Guardia Civil asesorarÃ¡n a los profesionales para una mejor detecciÃ³n de esas seÃ±ales de alarma y se generarÃ¡n cauces Ã¡giles para que esa informaciÃ³n llegue cuanto antes a las unidades policiales adecuadas, de manera que sea posible habilitar cuanto antes medios de prevenciÃ³n o de auxilio.

La propuesta de colaboraciÃ³n entre Fuerzas y Cuerpos de Seguridad y los profesionales farmacÃ©uticos partiÃ³ del Consejo General de FarmacÃ©uticos, que en mayo de 2019 propuso a la SecretarÃa de Estado de Seguridad la colaboraciÃ³n de la red de farmacias en acciones de interÃ©s comÃºn dirigidos a las personas mayores y las vÃctimas de violencia machista.

Esta propuesta fue acogida por la SecretarÃa de Estado de Seguridad, que valorÃ³ no solo las posibilidades que ofrecen las farmacias para la difusiÃ³n de mensajes, sino tambiÃ©n para generar esos avisos de situaciones de riesgo, dado su arraigo social en el entorno al que dan servicio, asÃ como extender a otros Ã¡mbitos, como el los menores de edad o las desapariciones no voluntarias de personas.

El Ministerio del Interior y el Consejo General de COFÂ han firmado un convenio de colaboraciÃ³n para proteger a personas vulnerables empleando la red de 22.102 farmacias que hay en EspaÃ±a. Off RedacciÃ³n. Farmacia Comunitaria Off

Juan Maeso permanecerÃ¡ en prisiÃ³n

Archivado: mayo 8, 2020, 12:30pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle 08/ 05 / 2020 Covid-19

Hasta el momento, la expansiÃ³n del coronavirus Covid-19 en las cÃ¡rceles estÃ¡ contenida.

La SecciÃ³n Segunda de la Audiencia Provincial de Valencia ha denegado la suspensiÃ³n de condena y la concesiÃ³n de la libertad condicional del anestesista Juan Maeso, condenado en 2007 a cumplir una pena de cÃ¡rcel de 1.933 aÃ±os de prisiÃ³n por infectar con el virus de la hepatitis C a 275 pacientes de hospitales y clÃnicas entre 1988 y 1997.

El tribunal rechaza asÃ, en un auto notificado hoy a las partes, la peticiÃ³n de excarcelaciÃ³n presentada por la defensa el pasado 6 de abril con el argumento de que la pandemia de Covid-19, unida a la avanzada edad (77 aÃ±os) y los problemas de salud previos del recluso, ponÃa en peligro su vida.

La Sala no comparte esa tesis, a la vista de un informe remitido por el centro penitenciario donde el anestesista cumple condena. Ese informe refleja que no se ha registrado en este centro hasta la fecha ningÃºn contagio por coronavirus entre los presos.

â€œCon todo ello, no cabe afirmar que concurra un peligro patente para la vida del interno, cuanto un peligro hipotÃ©tico y condicionado a la exposiciÃ³n del mismo a situaciones de riesgo de contagio por Covid-19â€, seÃ±alan los magistrados. No se dan por tanto los requisitos que exige el artÃculo 91.3 del CÃ³digo Penal para otorgar la suspensiÃ³n de la condena.

Maeso ya solicitÃ³ antes de la declaraciÃ³n de la pandemia su excarcelaciÃ³n por razones de salud, pero un juzgado de Vigilancia Penitenciaria la rechazÃ³. Esa negativa fue confirmada posteriormente en apelaciÃ³n, el 31 de enero, por la propia SecciÃ³n Segunda de la Audiencia de Valencia, que dictaminÃ³ que no existÃa un riesgo patente para la vida del recluso.

La Ãºnica circunstancia que ha cambiado desde entonces es la declaraciÃ³n de la pandemia por Covid-19, que constituye a juicio del tribunal â€œuna incidencia circunstancial de carÃ¡cter temporalâ€.

SegÃºn recoge el auto, lo pretendido por la defensa â€œsupondrÃa atribuirle a un factor ajeno a la salud del interno, que no genera -en este momento- una situaciÃ³n de peligro cierto para su vida, la trascendencia propia de una situaciÃ³n persistente e irrevocable de peligro de muerte: la suspensiÃ³n de la pena y la concesiÃ³n de la libertad condicionalâ€. SuspensiÃ³n por lo demÃ¡s que, de concederse, no podrÃa ser revocada con posterioridad, en el caso deque dejara de estar declarado el estado de pandemia.

El tribunal recuerda que no estÃ¡ valorando en este recurso si procede o no la progresiÃ³n de grado del interno o el acceso del mismo a la libertad condicional en el marco del tratamiento penitenciario, sino Ãºnicamente si el Covid-19 â€œmodifica de manera relevanteâ€ los parÃ¡metros que sirvieron para desestimar la anterior pretensiÃ³n de libertad condicional.

â€œLo expuesto revela que los datos con los que se cuenta no lo permiten, en tanto que la pandemia de Covid-19, afortunadamente, no ha afectado a internos del centro penitenciario donde el recurrente cumple condena, ademÃ¡s de que el centro ha seÃ±alado que se estÃ¡n tomando todas las medidas destinadas a impedir la entrada del virusâ€, concluye la resoluciÃ³n. Maeso fue trasladado a la prisiÃ³n de Picassent, en 2018.

La Audiencia de Valencia niega la suspensiÃ³n de la pena y la libertad condicional del anestesista, condenado por infectar con el virus de la Hepatitis C a 275 personas, porque no encuentra riesgo de contagio por coronavirus. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Antonio Zapatero serÃ¡ viceconsejero de Salud PÃºblica en sustituciÃ³n de Yolanda Fuentes

Archivado: mayo 7, 2020, 4:42pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso 07/ 05 / 2020 Madrid, pendiente de pasar a la fase I de desescalada

Antonio Zapatero, presidente de Facme, en su despacho del Hospital de Fuenlabrada

Yolanda Fuentes,Â directora de Salud PÃºblica de la ConsejerÃa de Madrid, ha dimitido este jueves, segÃºn ha confirmado DM. En su lugar, la presidenta de Madrid, Isabel DÃaz Ayuso, ha anunciado que nombrarÃ¡ a Antonio Zapatero, uno de los dos ex directores del hospital de campaÃ±a de Ifema, nuevo viceconsejero de Salud PÃºblica y Plan Covid-19: "Quiero tener al frente a los mejores", ha seÃ±alado la presidenta en una entrevista en Cuatro.

Â

La decisiÃ³n se produce un dÃa despuÃ©s de que la Comunidad de Madrid decidiera solicitar la entrada a la fase I el prÃ³ximo lunes 11 de noviembre. La maÃ±ana del miÃ©rcoles, la presidenta, Isabel DÃaz Ayuso (del PP), habÃa expresado sus dudas al respecto, mientras que el vicepresidente, Ignacio Aguado (de Ciudadanos), se habÃa mostrado a favor.

Esta tarde Madrid es una de las cinco comunidades que se han reunidoÂ con representantes del Ministerio de Sanidad para exponer su situaciÃ³n de cara a la posibilidad de pasar a la siguiente fase de la desescalada. SegÃºn el Gobierno central, ambas administraciones se han emplazado a una reuniÃ³n posterior ante la falta de documentaciÃ³n tÃ©cnica.

En declaraciones a DM, Zapatero ha seÃ±alado que su objetivo fundamental esÂ "liderar el plan Covid-19 de la mejor forma para los ciudadanos". Apenas media hora despuÃ©s de su nombramiento, como Ã©l ha seÃ±alado grÃ¡ficamente, reconoceÂ aÃºn tiene que situarseÂ y analizar los datos a fondo para pronunciarse sobre la desescalada.

Fuentes, nombrada para este cargo el 24 de septiembre en el Consejo de Gobierno, ha desarrollado su actividad profesional en el Servicio MadrileÃ±o de Salud en el Ã¡mbito hospitalario, en los hospitales 12 de Octubre, Infanta Cristina, Carlos III, ClÃnico San Carlos y La Paz, informa Europa Press.

Por su parte, Zapatero, ademÃ¡s de ser uno de los mÃ¡ximos responsables de la organizaciÃ³n del hospital de Ifema y director mÃ©dico del Hospital de Fuenlabrada, ha sido presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna y hasta la fecha era presidente de la FederaciÃ³n de Asociaciones CientÃfico MÃ©dicas EspaÃ±olas (Facme).

Al respecto, Zapatero ha seÃ±alado que no hay "ninguna incompatibilidad en los estatutos" ni entiende que haya ningÃºn problema para aceptar esteÂ nuevo cargo polÃtico y seguir representando a la profesiÃ³n.

Yolanda Fuentes, directora de Salud PÃºblica de Madrid, dimite de su cargo, mÃ¡s sus funciones las retomarÃ¡ Antonio Zapatero como viceconsejero coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Ada Colau: La desescalada en Barcelona serÃ¡ "larga y compleja"

Archivado: mayo 7, 2020, 3:55pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez 07/ 05 / 2020 El Ayuntamiento apoya aplazar el paso a la fase 1 de desconfinamiento en la ciudad

Nivel de riesgo por 'regiones sanitarias' en CataluÃ±a (6 de mayo)

Ada Colau, alcaldesa de Barcelona, ha vaticinado hoy que la etapa de desconfinamiento por la pandemia de Covid-19 en la capital catalanaÂ serÃ¡ â€œlarga, compleja, progresivaÂ yÂ difÃcil", y que habrÃ¡ queÂ "mantener la paciencia, la prudencia yÂ la responsabilidadâ€. YÂ ha apoyado la iniciativa del Gobierno de la Generalitat de proponer al Ministerio de Sanidad posponer a dÃas mÃ¡s tarde del prÃ³ximo lunes dÃa 11 de mayo el paso a la fase uno de desescalada en la ciudad, con una poblaciÃ³n censada deÂ â€Ž1.636.762 habitantesÂ (2019)Â y centro neurÃ¡lgico deÂ un Ã¡rea metropolitana de 5.474.482 habitantes en total.

â€œQueremos recuperar la actividad econÃ³mica pero con el mÃnimo riesgo posibleâ€, ha dicho la alcaldesa, argumentando que esta ciudad es una de las mÃ¡s densas de Europa, encajada entre la montaÃ±a y el mar, y con situaciones muy diversas entre y dentro de sus diferentesÂ distritos. Barcelona acumula un total de 3.654 fallecidos por la pandemia (sumando casos positivos y sospechosos).

Junto con la consejera de Salud del Gobierno autonÃ³mico, Alba VergÃ©s, ha explicado que el proceso de retorno a la normalidad estarÃ¡ gestionado conjuntamente por el Ayuntamiento y la Generalitat, que ya comparten el gobierno de recursos sanitarios de la ciudad a travÃ©s del Consorcio Sanitario de Barcelona. ColauÂ yÂ VergÃ©s han dicho que en la oficina de coordinaciÃ³n conjunta que ya anunciaron semanas atrÃ¡s habrÃ¡ 8 representantes de cada una de las dos administraciones y tendrÃ¡ como objetivo monitorizar el desconfinamiento e impulsar las medidas para que sea posible. Esta oficina se reunirÃ¡ por primera vez esta misma tarde y se irÃ¡ citando de manera "frecuente".

El primer punto en el orden del dÃa, ha explicado VergÃ©s, serÃ¡ evaluar la "situaciÃ³n sanitaria" en Barcelona, â€‹â€‹que ha descrito como "buena". Colau ha aÃ±adido que tambiÃ©n se empezarÃ¡ a definir la regulaciÃ³n del espacio pÃºblico, como son los parques o las playas, que desde maÃ±ana viernes 8 de mayo estarÃ¡n abiertas para hacer deporte por la maÃ±ana, de las 6 a las 10 horas.

Â

GeneralizaciÃ³n de PCR en residencias

Por otro lado, la consejera VergÃ©s, en la rueda de prensa del Gobierno catalÃ¡n de los mediodÃas,Â ha informado hoy que el Departamento de Salud ha hecho unas 60.000 pruebas a residencias de ancianos, tanto a trabajadores como residentes. En concreto, se han cribado unos 40.809 residentes de las 1.059 residencias que hay en la comunidad autÃ³noma, donde viven unas 50.000 personas mayores. De estas pruebas, unas 56.000 son PCR que se han hecho a 3.160 trabajadores y a 52.800 residentes. Asimismo, se han llevado a caboÂ 4.682 test rÃ¡pidos, de los que 296 se han realizado a trabajadores y 4.386 a residentes.

La titular de Salud tambiÃ©n ha precisado que 1.449 personas mayores de residencias se han trasladado a nuevos espacios o se han reubicado en otros centros de la tercera edad para mejorar su atenciÃ³n, y que 683 residentes han devuelto a su domicilio durante la pandemia. AdemÃ¡s, se han habilitado 1.423 nuevas plazas en 42 nuevos espacios para hacer las reubicaciones pertinentes, y ha recordado que se ha cambiado la entidad gestora de 10 residencias que fueron catalogadas como crÃticas.

59.621 positivos registrados

Hasta ayerÂ ha habido un total de 59.621 casos positivos de coronavirus SARS-CoV-2 en CataluÃ±a. Se trata de casos positivos confirmados por test rÃ¡pido o PCR. Y hay un total de 157.113 casos posibles de infecciÃ³n;Â personas que presentan sÃntomas y que un profesional facultativo clasifica como posible caso.

Del total de casos acumulados, hasta ahora han muerto en un centro hospitalario, positivo de la Covid-19 o bien como sospechoso, un total de 6.286 personas.

Desde el inicio de la epidemia hasta ahora, un total de 3.921 personas han sido ingresadas de gravedad; actualmente son 483.

AdemÃ¡s, del nÃºmero total de positivos en la regiÃ³n, 8.948 son profesionales sanitarios, mientras que 4.615 profesionales de residencias estÃ¡n aislados por sospecha o confirmaciÃ³n.

Desde el inicio de la pandemiaÂ hasta la fecha se han contabilizado un total de 33.241 altas hospitalarias de personas diagnosticadasÂ deÂ Covid-19.

En cuanto a las residencias de ancianos, un total de 12.245 personas han sido confirmadas como positivos.

Las funerarias, que declaran diariamente los casos, han registrado hasta ahoraÂ un total de 10.831 personas fallecidas con confirmaciÃ³nÂ o sospecha de Covid-19. De Ã©stas, 3.178 han muerto en una residencia, 140 enÂ un centro sociosanitario y 595, en el domicilio. Los casos restantes son fallecidosÂ en hospitales o casos no clasificables por falta de informaciÃ³n.

â€œQueremos recuperar la actividad econÃ³mica pero con el mÃnimo riesgo posibleâ€, ha dicho la alcaldesa de Barcelona en una rueda de prensa conjunta con la consejera de Salud de la Generalitat, Alba VergÃ©s. coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

Una jueza dice al Colegio de EnfermerÃa de A CoruÃ±a que "carece de legitimaciÃ³n" para reclamar la protecciÃ³n

Archivado: mayo 7, 2020, 2:02pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle 07/ 05 / 2020 Auto de un juzgado MÃ©dica con mascarilla y gorro

El objetivo de la CE es fomentar el despliegue de profesionales entre paÃses.

Por muy legÃtima que parezca la peticiÃ³n del Colegio Oficial de EnfermerÃa de A CoruÃ±a de contrar con equipos de protecciÃ³n y test PCR para sus sanitarios, no ha salvado ni el primer escollo judicial. La reclamaciÃ³n se ha topado con un auto del Juzgado de lo Social nÃºmero 2 de A CoruÃ±a, donde fue presentada, que responde a la solicitud de medidas cautelarÃsimas con un no rotundo. Tal es asÃ que en el texto, la jueza seÃ±ala la falta de legitimidad activa del reclamante, que ha fundamentado su solicitud en "la tutela de derechos fundamentales para proteger el derecho a la salud de sus colegiados".Â

Pues bien, la Ley Reguladora de la JurisdicciÃ³n Social, segÃºn indica la jueza, reduce al trabajador o al sindicato la tutela de derechos fundamentales para proteger el derecho a la salud en materia de prevenciÃ³n de riesgos laborales. â€œNingÃºn otro ente, organismo o persona fÃsica o jurÃdica puede ejercitar una acciÃ³n para la protecciÃ³n de un eventual derecho fundamental lesionado. De hecho, la Ãºnica posibilidad que se prevÃ© de participaciÃ³n de una persona distinta al trabajador afectado es la del sindicato o de una entidad pÃºblica o privada, pero solo para el caso de discriminaciÃ³n y exclusivamente como coadyuvante", recoge el auto.

La jueza aclara que con esta resoluciÃ³n "no pone en duda la razonabilidad y necesidad de las medidas requeridas"

AsÃ, destaca en el auto que, si los interesados son los colegiados y colegiadas, solo ellos podrÃan ejercitar la acciÃ³n que pretende el demandante. AdemÃ¡s, asegura que tal y como el Colegio ha planteado el conflicto, concurrirÃa una falta de competencia objetiva, pues la medida solicitada se extiende a todos los centros sanitarios de la provincia de A CoruÃ±a, correspondientes a circunscripciones judiciales distintas, lo que implica que la competencia le corresponderÃa a la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Xustiza de Galicia (TSXG), no a un juzgado.

Â

El punto 4 de los fundamentos de derecho del auto recoge la esencia de esta resoluciÃ³n: "En el supuesto enjuiciado, sin pretender con ello menoscabar o poner en duda -en modo alguno- la razonabilidad y necesidad de las medidas requeridas por un colectivo que, sin duda alguna, merece nuestro mÃ¡s profundo respeto, agradecimiento y admiraciÃ³n, se ha seÃ±alar que atendiendo los tÃ©rminos en que se redacta la solicitud inicial el Colegio carecerÃa de legitimaciÃ³n activa para el planteamiento de la medida (articulada a travÃ©s de un proceso de tutela de derechos fundamentales) y, de haberlo hecho a travÃ©s del de conflicto colectivo, tambiÃ©n y, ademÃ¡s, concurrirÃa una incompetencia objetiva".

Contra la citada resoluciÃ³n el Colegio de EnfermerÃa de A CoruÃ±a puede interponer un recurso de reposiciÃ³n.
â€‹

El Colegio Oficial de EnfermerÃa de A CoruÃ±a basÃ³ su requerimiento en la "tutela de derechos fundamentales". La Ley de JurisdicciÃ³n Social deja claro quiÃ©n puede demandar por quebranto de esos derechos bÃ¡sicos. coronavirus Off Soledad Valle. PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Stada se hace mÃ¡s fuerte en 'dermo' con una nueva adquisiciÃ³n

Archivado: mayo 7, 2020, 11:45am UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez 07/ 05 / 2020 'Consumer Health'

Mar FÃ¡bregas, directora general de Stada EspaÃ±a.

Stada ha adquirido la marca de cuidado dermatolÃ³gico Delapiel, especializada en formatos de sÃ©rum en ampollas con activos cosmÃ©ticos avanzados.

La operaciÃ³n afecta exclusivamente al mercado espaÃ±ol y busca fortalecer la presencia de Stada en el sector del cuidado dermatolÃ³gico y seguir ampliando su cartera de productos de Consumer Health.

"Estamos convencidos que podemos no sÃ³lo impulsar el crecimiento de Delapiel sino establecer sinergias con algunos de nuestros productos especializados en este segmento como Ladival y Multilindâ€œ, ha seÃ±alado Mar FÃ¡bregas, directora generala de Stada EspaÃ±a.

Nuevas incorporaciones

SegÃºn ha informado Stada, pronto incorporarÃ¡ 15 reconocidas marcas globales, que estÃ¡ adquiriendo a GSK, incluidas Venoruton y Trofolastin, para el mercado espaÃ±ol. EstÃ¡ previsto que esta operaciÃ³n se cierre en las prÃ³ximas semanas.

La compaÃ±Ãa se ha hecho con la marca de cuidado dermatolÃ³gico 'Delapiel', especializada en formatos de sÃ©rum en ampollas con activos cosmÃ©ticos avanzados. Esta operaciÃ³n sÃ³lo afecta al mercado espaÃ±ol. Off RedacciÃ³n Autocuidado Industria FarmacÃ©utica DermatologÃa Off

Protonterapia: un tratamiento singular en plena pandemia

Archivado: mayo 7, 2020, 11:25am UTC por soniamoreno

OncologÃa-RadioterÃ¡pica soniamoreno 07/ 05 / 2020 La CUN abre su unidad en Madrid MÃ¡quina de protonterapia de la CUN

Unidad de Protonterapia de la ClÃnica Universidad de Navarra.

La terapia basada en protones aporta a la radioterapia con fotones o electrones precisiÃ³n, mejor distribuciÃ³n de la dosis y, por tanto, una menor irradiaciÃ³n de los tejidos sanos.

En EspaÃ±a, esta modalidad terapÃ©utica estÃ¡ disponible en el Centro de Protonterapia de Madrid del grupo Quironsalud â€“que tratÃ³ a su primer paciente en diciembre y a dÃa de hoy han tratado a 24 enfermos de los que 13 recibieron el alta- y en la Unidad de Protonterapia de la ClÃnica Universidad de Navarra (CUN). Este centro hospitalario acaba de anunciar que ha empezado a evaluar y tratar pacientes en su sede de Madrid.

El director de la Unidad de Protonterapia de la CUN, Felipe Calvo, ha destacado a DM el â€œenorme esfuerzoâ€ desplegado por el equipo humano multiprofesional (mÃ©dicos, ingenieros, radiofÃsicos y tÃ©cnicos, entre otros) y que ha sido necesario para cumplir con la planificaciÃ³n prevista antes de que sobreviniera esta pandemia.

Ese trabajo conjunto, y â€œuna gran motivaciÃ³nâ€ en condiciones adversas ha hecho posible iniciar el tratamiento en una paciente el pasado 17 de abril, la primera de una grupo de doce enfermos que estarÃ¡ recibiendo la protonterapia a lo largo de la prÃ³xima semana en la ClÃnica.

El proyecto de la CUN comenzÃ³ hace dos aÃ±os. Incorpora un equipo sincrotrÃ³n de Hitachi, que cuenta con un giro de gantry de 360Âº y es el primero de sus caracterÃsticas en Europa; estÃ¡ presente en 27 centros acadÃ©micos, tales como la ClÃnica Mayo (en sus sedes de Rochester y Phoenix), el Saint Jude Childrenâ€™s Research Hospital, el Centro del CÃ¡ncer MD Anderson, todos en Estados Unidos, y el Hospital Universitario Hokkaido, en JapÃ³n.

La primera paciente tratada ilustra de forma genÃ©rica el potencial de la tÃ©cnica, asegura Calvo. Afectada por un tumor digestivo, habÃa recibido ya cirugÃas y radioterapia convencional en la zona abdominal. De hecho, a lo largo de 17 aÃ±os, habÃa sido tratada con diferentes modalidades de radiaciÃ³n, incluida la radiocirugÃa, radioterapia intraoperatoria y radioterapia tridimensional. Durante este tiempo, la enfermedad se habÃa reactivado y rescatado, permitiendo una adecuada calidad de vida, pero â€œla paciente presentaba dolor debido a una zona de activaciÃ³n Ãºnica que comprimÃa un nervio sacro prÃ³ximo a regiones previamente radiadasâ€.

La alternativa a la reirradiaciÃ³n con protonterapia hubiera sido una cirugÃa, demoledora, que incluÃa la resecciÃ³n del sacro. Finalmente, este equipo de especialistas consiguiÃ³ una dosimetrÃa muy favorable para no alterar los tejidos normales previamente irradiados y al mismo tiempo descomprimir el nervio.

En adultos, la terapia con protones se considera el abordaje recomendado por Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa RadioterÃ¡pica (SEOR) en tumores prÃ³ximos o en la base del crÃ¡neo, condromas y condrosarcomas; tumores primarios o metastÃ¡sicos en la mÃ©dula espinal; tumores oculares; melanoma ocular; pacientes con sÃndromes genÃ©ticos con riesgo de elevada toxicidad y reirradiaciÃ³n en casos seleccionados.

Asimismo, en los niÃ±os es el tratamiento de elecciÃ³n para los tumores susceptibles de ser tratados con radioterapia externa por ser la modalidad que mejor preserva de irradiaciÃ³n innecesaria los tejidos sanos y reduce sus efectos adversos en Ã³rganos y sistemas en proceso de crecimiento.

Equipo de la Unidad de Protonterapia de la CUN.

Elena Panizo, especialista en OncohematologÃa PediÃ¡trica de la CUN, afirma que con esta modalidad radioterÃ¡pica â€œpermite una gran precisiÃ³n; prÃ¡cticamente no expones a radiaciÃ³n al tejido sano, lo que resulta de vital importancia en pacientes infantiles. En esta poblaciÃ³n â€“cuyo lÃmite puede establecerse en los 18 meses en determinados casos- el tumor sÃ³lido mÃ¡s frecuente es el cerebral, lo que coincide con la principal indicaciÃ³n del nuevo tratamiento. De hecho, â€œlos estudios que de momento se han publicado indican que la terapia con protones reduce secuelas neurocognitivasâ€.

La especialista estÃ¡ implicada en la planificaciÃ³n y tratamiento de la primera paciente pediÃ¡trica tratada en la Unidad de Protonterapia. La niÃ±a sufre un sarcoma cerebral, un tipo muy poco frecuente de tumor infantil, y ha podido acceder a esta terapia gracias a la colaboraciÃ³n de la AsociaciÃ³n de NiÃ±os contra el CÃ¡ncer, un programa de la CUN.

En general, la atenciÃ³n oncolÃ³gica, tambiÃ©n la radioterÃ¡pica, se ha mantenido en los momentos mÃ¡s duros de la emergencia sanitaria debido a su carÃ¡cter vital. En el caso concreto de la terapia con protones, Panizo reconoce que han tenido que extremar las cautelas, con pruebas semanales en familiares y paciente para descartar la infecciÃ³n por SARS-CoV-2, y el empleo de circuitos â€œlimpiosâ€ en el centro.

El esfuerzo, no obstante, merece la pena. Para el profesor Calvo, todo un referente de la radioterapia oncolÃ³gica y con cuatro dÃ©cadas de experiencia en este campo, admite que a lo largo de su carrera ha tenido que cambiar â€œpor completoâ€ la forma de trabajar en cuatro ocasiones. â€œEsta es la quinta, pero el resultado es maravilloso. Es la radioterapia de los prÃ³ximos 20 aÃ±osâ€.

La modalidad de tratamiento radioterÃ¡pico con protones ha podido mantenerse 'viva' en plena epidemia de covid-19. coronavirus Off Sonia Moreno Off