"La innovación sin acceso es una injusticia". La frase, pronunciada en la apertura de la 26ª Conferencia Mundial de Sida (AIDS 2026), que se está celebrando esta semana en Río de Janeiro (Brasil), resume la encrucijada actual del VIH. Mientras la investigación permite presentar moléculas inyectables de larga duración, organismos como Onusida y la OMS denuncian una crisis de financiación global, con un desplome interanual de fondos de más de 2.100 millones de dólares por parte de las potencias occidentales. Este recorte presupuestario amenaza con congelar el acceso a los tratamientos y especialmente con desmantelar los servicios de prevención esenciales.
Curiosamente, este mismo mes se cumplen 15 años del estudio clínico que cambió todo el paradigma del VIH, la investigación sobre el tema y la forma de abordarlo. Pero el conocimiento y la concienciación están limitados casi exclusivamente al colectivo LGTBIQ+, históricamente más golpeado por la epidemia de VIH en los años 80 y 90, mientras la población general vive ajena a una realidad que también le concierne. "Los diagnósticos tardíos de VIH que vemos, gente que viene muy mal, suele ser población heterosexual y mujeres. Y también gente mayor, que vemos cada vez más mayor con una infección de años a la que nadie había hecho ninguna prueba porque quién va a sospechar que un señor de 70 años vaya a tener VIH", indica María Jesús Vivancos, especialista en enfermedades infecciosas de la unidad de VIH del Hospital Ramón y Cajal (Madrid).
Hasta julio de 2011 la comunidad médica debatía sobre si los fármacos antirretrovirales servían únicamente para proteger la salud individual del paciente o si también eran capaces de reducir la presencia del virus en los fluidos corporales hasta frenar un contagio. El ensayo clínico HPTN 052, realizado en 1.763 parejas heterosexuales serodiscordantes, demostró de forma pionera que administrar el tratamiento antirretroviral de forma temprana reducía la transmisión del VIH a la pareja en un 96%. El trabajo, publicado en The New England Journal of Medicine, concluyó que la mejor forma de prevenir la transmisión del virus era tratarlo pronto.
Actualmente, todos los pacientes que toman correctamente su tratamiento están indetectables. El estudio HPTN 052 sentó las bases para la máxima que define hoy el abordaje de la infección: Indetectable es igual a Intransmisible (I=I). O lo que es lo mismo, las personas con carga viral indetectable no pueden transmitir el virus.
El trabajo también abrió la puerta a otros estudios posteriores, como START (2015), que demostró los beneficios de tratar inmediatamente a cualquier persona diagnosticada, sin esperar a que las defensas bajaran por debajo de un umbral determinado. El inicio precoz del tratamiento evita la inflamación crónica asociada al VIH y reduce el riesgo de desarrollar otras patologías, como eventos cardiovasculares y determinados tipos de cáncer.
VIH: la complejidad farmacoterapéutica en mayores de 50 años exige un abordaje multidimensional, Expertos alertan: la menor percepción del riesgo al VIH impulsa el aumento de las ITS, Alerta europea: la mitad de las personas con VIH reciben un diagnóstico tardío Asimismo, estudios como Partner 1 y Partner 2 confirmaron que, en personas con carga viral indetectable, hubo cero transmisiones del VIHel fantasma de Especialistas y activistas alertan de que el desconocimiento de la ecuación "Indetectable igual a Intransmisible" sigue favoreciendo el estigma y los diagnósticos tardíos de VIH. Off Rocío R. García-Abadillo Off
Los últimos metros se hacen más divertidos. Foto: HOSPITAL SANT PAU
Los médicos Pablo Rojo, Alfredo Tagarro y Cinta Moraleda, del Hospital 12 de Octubre, junto al pediatra Chris Buck y dos enfermeras. Foto: H. 12 DE OCTUBRE.
Iñaki Betolaza, director de Farmacia del Gobierno Vasco, y Milagros López de Ocáriz, presidenta del Consejo vasco de COF, con el Premio Farmasist 2026 por el Programa de Mejora de la Adherencia y Uso Adecuado de Inhaladores en Asma y EPOC. Foto: LUIS CAMACHO.
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