La jurisprudencia que parte del Tribunal Constitucional establece que la pérdida de la historia clínica vulnera la tutela judicial efectiva del paciente y, en consecuencia, no puede traducirse en una ventaja para la Administración en las reclamaciones por mala praxis cuando el registro de la intervención sanitaria que se reclama está incompleto o no aparece
Con base en esta doctrina, la Consejería de Sanidad de Castilla y León ha admitido la reclamación por mala praxis presentada por los hijos de una mujer de 64 años, que falleció tras la hipoxia que sufrió en una Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (CPRE), realizada en el Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid. ¿Qué pasó en esta intervención? La pregunta tiene difícil respuesta, porque no se siguió un registro claro del procedimiento médico.
La Administración admite esa deficiencia en la historia clínica de la paciente y ha indemnizado a los hijos, representados por el abogado colaborador de la Asociación el Defensor del Paciente, Santiago Díez, con 84.077 euros.
La paciente tenía antecedentes de hipertensión arterial y enfermedad de Caroli (enfermedad rara caracterizada por la dilatación anormal de los conductos biliares). Tras una cirugía en el Hospital Universitario de Burgos (HUBU) en 2019, experimentó episodios de colangitis, lo que llevó a su traslado al Hospital Universitario Río Hortega en julio de 2022 para la realización de una CPRE.
Complicación sobrevenidaLa primera CPRE, realizada el 7 de julio de 2022, transcurrió sin incidencias. Sin embargo, el 19 de julio de 2022, durante un segundo procedimiento de CPRE y eco-endoscopia diagnóstica, la situación se tornó crítica: la paciente sufrió una desaturación de oxígeno, lo que obligó a suspender la perfusión de propofol y alertar a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), procediéndose a la intubación.
En el trayecto hacia la Unidad de Reanimación, la paciente sufrió un paro cardiorrespiratorio en el ascensor. Al ingreso en Reanimación, se objetivó cianosis con una saturación de oxígeno del 70%. Pese a las maniobras de reanimación, el daño neurológico ya era severo, derivando en encefalopatía anóxica y edema cerebral generalizado con un pronóstico neurológico de daño irreversible. La paciente fue trasladada a Hospital Universitario de Burgos y posteriormente al Hospital San Juan de Dios, donde su estado empeoró progresivamente. Falleció, el 8 de octubre de 2022, a causa de una sepsis respiratoria.
El Constitucional sentencia que la pérdida de la historia clínica vulnera la tutela judicial del paciente, Indemnización de 30.000 euros por retraso en el diagnóstico de una pubertad precoz, El TSJ de Aragón absuelve de mala praxis e ironiza con el 'principio': después de lo visto, todos listos Los hijos de la paciente formularon una reclamación patrimonial, alegando mala praxis, y atribuyendo el fallecimiento a una inadecuada valoración del La Consejería de Sanidad de Castilla y León admite una mala praxis y concede a la familia de la mujer fallecida 84.077 euros en concepto de indemnización. Off S. Valle Aparato Digestivo Anestesiología y Dolor Off
