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La vacuna espaÃ±ola contra la tuberculosis podrÃa proteger de otros patÃ³genos

Archivado: abril 14, 2020, 5:05pm UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno 14/ 04 / 2020 Se estudia su potencial en SARS-CoV-2 InyecciÃ³n de una vacuna.

El reposicionamiento de vacunas podrÃa ser Ãºtil en el coronavirus.

Por primera vez se ha conseguido demostrar que la vacuna de origen espaÃ±ol contra la tuberculosis MTBVAC protege tambiÃ©n frente a otros patÃ³genos. Este hallazgo se ha publicado en Plos Pathogens.

La vacuna modula el sistema inmune en cÃ©lulas humanas y en ratones, protege del neumococo.

MTBVAC es una candidata â€“se encuentra en la fase IIa de ensayo clÃnico, en SudÃ¡frica- que aspira a superar a la vacuna actual contra la tuberculosis, la centenaria BCG (Bacille Calmette-Guerin). BCG, desarrollada a partir de una forma viva atenuada de Mycobacterium bovis que se aislÃ³ de las vacas, estÃ¡ muy extendida en todo el mundo, aunque su protecciÃ³n es limitada: reduce las formas diseminadas y menÃngeas de la tuberculosis, pero no las formas respiratorias.

MTBVAC, en cambio, estÃ¡ basada en una forma modificada genÃ©ticamente del patÃ³geno aislado de humanos Mycobacterium tuberculosis. Se construyÃ³ en el laboratorio del profesor Carlos MartÃn de la Universidad de Zaragoza, y estÃ¡ siendo desarrollada con la biotecnolÃ³gica espaÃ±ola Biofabri como socio industrial. El objetivo es que MTBVAC sustituya a la BCG en la inmunizaciÃ³n de los niÃ±os.

A lo largo de diversos estudios, MTBVAC ha demostrado perfiles de seguridad similares y una protecciÃ³n superior a BCG frente a tuberculosis pulmonar en diversos modelos animales.

Ahora, suma un nuevo punto a favor, al demostrar que tambiÃ©n puede proteger de forma indirecta de la neumonÃa neumocÃ³cica, como ya se habÃa visto con la vacuna BCG.

â€œEs la primera vez que medimos la inmunidad innata de la MTBVAC, a raÃz de lo que se ha visto en la vacuna BCG con los estudios de Mihai Netea, de la Universidad Radboud de Nimegaâ€, recuerda a DM el profesor Carlos MartÃn. Netea demostrÃ³ hace aÃ±os protecciÃ³n frente a la fiebre amarilla en humanos. â€œEn nuestro caso, vemos que se produce un cambio conformacional de citocinas claves para la protecciÃ³n contra otros microorganismos. Es el mismo mecanismo del efecto observado con la BCGâ€.

Junto al grupo de la Universidad de Zaragoza que se integra en el Ciber de Enfermedades Respiratorias (CiberES), tambiÃ©n ha participado el del investigador JosÃ© Yuste, del Centro Nacional de MicrobiologÃa de Majadahonda perteneciente al Instituto de Salud Carlos III y tambiÃ©n a CiberES.

Grupo del CIBERES en la Universidad de Zaragoza

Gracias a la inmunidad entrenada de la vacuna, Yuste afirma que â€œsu uso serÃa compatible con las actuales vacunas frente a neumococo basadas en polisacÃ¡rido capsular y podrÃa proteger de forma indirecta frente a neumococo en niÃ±os menores de 1 aÃ±o, el grupo de mayor riesgo. AdemÃ¡s, al generar una respuesta celular a travÃ©s de inmunidad entrenada, podrÃa prevenir infecciones por neumococos de diversos serotipos, pudiendo aplicarse tanto a la poblaciÃ³n pediÃ¡trica como a la adultaâ€.

Para MartÃn esos resultados sugieren â€œel potencial de protecciÃ³n de MTBVAC contra infecciones diferentes de la tuberculosis y apoyan la urgencia en acelerar los estudios de eficacia fase III de protecciÃ³n contra la tuberculosis pulmonar MTBVAC, la enfermedad infecciosa que causa mÃ¡s muertes en el mundoâ€.

Pero estos hallazgos en plena pandemia de Covid-19 plantean implicaciones que trascienden el Ã¡mbito de la tuberculosis.

Un estudio observacional en marzo indicÃ³ que en 55 paÃses donde se administra la vacuna universal BCG contra la TB habÃa menor mortalidad por la Covid-19, comparada con la de otros cinco paÃses donde nunca se pone esta vacuna.

Impulsados por esa observaciÃ³n, han comenzado estudios mÃ¡s robustos, controlados, que esperan recabar datos sÃ³lidos sobre el posible efecto protector de la BCG frente al SARS-CoV-2. De hecho, en Holanda ya se han vacunado a mil profesionales sanitarios.

Esa estela de la BCG es la que quieren seguir los investigadores de la vacuna MTBVAC. Tienen por delante, obviamente, mucho mÃ¡s camino por recorrer, empezando por el hecho que la candidata estÃ¡ aÃºn en ensayo clÃnico y la BCG se administra desde 1921. No obstante, esperan que con los apoyos suficientes puedan tener en poco tiempo una prueba de concepto en el laboratorio del efecto protector de MTBVAC frente al SARS-CoV-2.

Si finalmente, tras completar todos los estudios necesarios, se consiguiera este reposicionamiento de la de la vacuna MTBVAC, se contarÃa con la ventaja de que puede producirse en EspaÃ±a, a travÃ©s de Biofabri.

AdemÃ¡s, esta vacuna tambiÃ©n cuenta con un respaldo cientÃfico robusto en cada paso que ha dado hasta llegar a la clÃnica. Uno de los coordinadores de esta Ãºltima investigaciÃ³n publicada en Plos Pathogens sobre la protecciÃ³n heterogÃ©nea es precisamente Mihai Netea, que ahora trabaja en los ensayos holandeses de la BCG para el coronavirus.

La candidata vacunal MTBVAC acaba de demostrar inmunidad entrenada; empieza a investigarse en el laboratorio su potencial protecciÃ³n en el coronavirus. coronavirus Off Sonia Moreno InmunologÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica EnfermerÃa InvestigaciÃ³n Off

3.920 personas que viven en residencias de ancianos tienen Covid-19 en CataluÃ±a

Archivado: abril 14, 2020, 4:11pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez 14/ 04 / 2020 Salud ha tomado ya las riendas del sector

La consejera de Sanidad de CataluÃ±a, Alba VergÃ©s (ExpansiÃ³n)

A 13 de abril y, segÃºn la informaciÃ³n de los propios centros, 3.920 personas que viven en residencias de ancianos tienen diagnÃ³stico de coronavirus en CataluÃ±a. Estas personas estÃ¡n aisladas, estÃ¡n siendo tratadas y su atenciÃ³n sigue los protocolos marcados por el Departamento de Salud. AdemÃ¡s, 1.214 residentes mÃ¡s estÃ¡n hospitalizados. Hasta ahora se han realizado 10.434 pruebas de PCR en las residencias de ancianos en la comunidad autÃ³noma.

En CataluÃ±a hay un total de 64.093 personas mayores que viven en plazas residenciales pÃºblicas y privadas. Hasta hoy se han confirmado tambiÃ©n que son 358 las residencias con personas diagnosticadas de coronavirus y 418 con personas con sintomatologÃa. El sistema catalÃ¡n estÃ¡ formado por 1.073 residencias de ancianos.

En cuanto a los profesionales de esos centros, 5.690 estÃ¡n aislados o tienen sintomatologÃa, de un total de mÃ¡s de 75.000.

Desde el 15 de marzo, han muerto por coronavirus 1.898 personas residentes, segÃºn los propios centros.

La consejera de Salud, Alba VergÃ©s, ha anunciado hoy que su departamento ha incorporado esta semana una nueva residencia para personas mayores en el barrio del Poble Sec de Barcelona. El centro, de 8 plantas, dispone de 8.000 metros cuadrados y tiene una capacidad de 240 camas repartidas en 141 habitaciones, que disponen de baÃ±os adaptados para poder atender a personas con dependencia. La titular de Salud ha destacado que se trata de una "residencia medicalizada" destinada a personas con Covid-19 positivo. En este sentido, indicÃ³ que 66 camas de este centro dispondrÃ¡n de una instalaciÃ³n de oxÃgeno con tanque y, que ademÃ¡s, habrÃ¡ la posibilidad de incorporar oxÃgeno con bombona a otros espacios del inmueble.

Inicialmente, la residencia se abrirÃ¡ con 32 camas y un equipo asistencial directivo que consta de profesionales de primaria y de personas que provienen de mutuas laborales, ademÃ¡s de los profesionales de limpieza, lavanderÃa y otros servicios. VergÃ©s ha aÃ±adido que el centro tendrÃ¡ la posibilidad de ir incrementando el nÃºmero de camas y del personal necesario.

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Por otra parte, VergÃ©s ha concretado que hasta ahora su departamento ha tenido que intervenir, es decir, cambiar la entidad gestora, de tres residencias de CataluÃ±a: una en Valls, otra en Sant AdriÃ del BesÃ²s y una tercera en Tona. TambiÃ©n ha explicado que "481 personas que estaban en residencias se han devuelto con sus familias" y que "se han reubicado en unos mejores espacios un total de 480 personas que se encontraban en residencias de ancianos".

En CataluÃ±a ya se han contabilizadoÂ 35.197 casos positivos de Covid-19 yÂ hasta ahora han muertoÂ un total de 3.666 personas, segÃºn los Ãºltimos datos de la Generalitat.
Desde el inicio de la epidemia hasta ahora, un total de 2.775 personas han sido ingresadas de gravedad. AdemÃ¡s, del nÃºmero total de positivos en la comunidad, 5.504 son profesionales sanitarios.
Desde el inicio de la pandemia de coronavirus en la regiÃ³n, se han contabilizado un total de 15.967 altas hospitalarias de personas diagnosticadas con Covid-19.

Un total de 3.920 residentes en centros de ancianos tienen diagnÃ³stico positivo de Covid-19 en CataluÃ±a y otros 1.214 estÃ¡n hospitalizados. Desde el 15 de marzo, han muerto por esta causa 1.898 residentes, segÃºn los propios centros. coronavirus On RedacciÃ³n. Barcelona Off

Coronavirus: Normon dona 600.000 euros a varios proyectos para luchar contra la Covid-19

Archivado: abril 14, 2020, 4:08pm UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez 14/ 04 / 2020 Solidaridad

Vista aÃ©rea de las instalaciones de Normon

Normon ha decidido destinar 600.000 â‚¬ a ayudar a los mÃ¡s necesitados en la crisis del coronavirus. Este dinero se va a ir adjudicando a diferentes proyectos en funciÃ³n del acceso a los productos que van a ser donados y de que el estado actual de las infraestructuras asÃ lo permita.

AdemÃ¡s, el laboratorio ha puesto el foco de esta acciÃ³n en intentar mejorar las condiciones de trabajo con el envÃo de EPIS para la protecciÃ³n de los empleados de las residencias de ancianos, kits de higiene personal para los enfermos ingresados en hospitales de campaÃ±a y, muy especialmente, en la donaciÃ³n de comida a los bancos de alimentos.

En concreto, la semana pasada se enviaron 10.000 viseras de protecciÃ³n para el personal de las residencias de ancianos, cantidad que se espera incrementar en los prÃ³ximos dÃas. TambiÃ©n se entregarÃ¡n 4.000 kits de higiene personal al hospital de campaÃ±a montado en las instalaciones de Ifema, en Madrid. Asimismo, estÃ¡ en conversaciones con los bancos de alimentos para determinar cuÃ¡les son los productos mÃ¡s necesarios en estos momentos, asÃ como con fabricantes para evaluar la disponibilidad de dichos productos.

CampaÃ±a de 'crowdfunding'

De forma paralela, Normon ha puesto en marcha una campaÃ±a de crowdfunding solidario, #SOMOSNORMON JUNTOS DOBLAMOS, en la que se invita a los empleados de la compaÃ±Ãa a unirse a todas las acciones que estÃ¡ poniendo en marcha el laboratorio a travÃ©s de aportaciones personales en una cuenta que ha creado a tal efecto. AsÃ, ademÃ¡s de los 600.000 euros,Â se donarÃ¡ todas las aportaciones que hagan los empleados.

Este dinero se va a ir adjudicando a diferentes iniciativas, en funciÃ³n del acceso a los productos que van a ser donados y de que el estado actual de las infraestructuras asÃ lo permita.
coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado Empresas Empresas Off

En tiempos de confinamiento por coronavirus, el consejo nutricial ahora es a distancia

Archivado: abril 14, 2020, 3:38pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez 14/ 04 / 2020 Covid-19 Canal solidario de asesoramiento nutricional de Arkopharma.

Canal solidario 'Cuida tu lÃnea'

Arkopharma ha creado un canal gratuito de nutricionistas para atender a las personas que necesiten asesoramiento nutricional, vÃa e-mail o por telÃ©fono, durante la etapa de confinamiento por el coronavirus. Para ello, 50 nutricionistas ofrecerÃ¡n, ademÃ¡s de asistencia personalizada, sugerencias de menÃºs equilibrados y pautas de alimentaciÃ³n para estos dÃas, asÃ como control del peso y de la actividad fÃsica. Asimismo, gracias a la app Nutrium, el usuario podrÃ¡ recibir notificaciones en el mÃ³vil con consejos motivacionales, cuÃ¡ndo beber agua o hacer ejercicio.

Todo ello estarÃ¡ disponible en horario ininterrumpido las 24 horas del dÃa y todos los dÃas de la semana y serÃ¡ gratuito mientras dure el confinamiento.

CÃ³mo conectarse

Para acceder a este servicio, hay que enviar un correo electrÃ³nico a ctl@arkopharma.com con los datos del interesado. Una vez recibido, se le asignarÃ¡ una nutricionista que le responderÃ¡ y enviarÃ¡ un cÃ³digo para que pueda registrarse a travÃ©s de la web www.cuidatulinea.com. TambiÃ©n se puede hacer llamando al 900 180 844 en horario de 9 a 18 horas.

Esta acciÃ³n pretende ser una continuidad de la campaÃ±a Cuida tu lÃnea realizada por este laboratorio en farmacias en las que prestan asesoramiento para ayudar a controlar el exceso de peso, combinando alimentaciÃ³n equilibrada, ejercicio fÃsico y complementos con plantas medicinales y otros activos de origen natural.

Arkopharma ha puesto en marcha un canal gratuito para atender a las personas que necesiten este tipo de asesoramiento durante el tiempo que haya que permanecer en casa sin salir. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado Autocuidado Off

Hacer triaje es salvar mÃ¡s vidas

Archivado: abril 14, 2020, 3:10pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle 14/ 04 / 2020 BioÃ©tica

Monitor en una habitaciÃ³n de UCI.

Cuando un sistema de asistencia sanitaria no tiene recursos suficientes para salvar todas las vidas que podrÃan salvarse, la primera obligaciÃ³n de los gobiernos y de los administradores es aumentar esos recursos.

Pero cuando, a pesar de todos los esfuerzos de la administraciÃ³n, las necesidades vitales superan a los recursos, lo mÃ¡s Ã©tico es hacer triaje. Esto significa que quienes asignan los recursos a los enfermos, tienen que hacerlo de la forma que salve el mayor nÃºmero de vidas en el conjunto de la poblaciÃ³n. Y, esta meta de reducir el nÃºmero total de muertes al mÃnimo posible, puede obligar moralmente a priorizar la asistencia de algunos, y posponer la de otros.

Dominique Larrey, jefe mÃ©dico de NapoleÃ³n, puso a punto el primer sistema de triaje igualitario entre los heridos de guerra. AtendÃa primero a los que podÃa salvar de la muerte con mÃ¡s seguridad. Postergaba a los que no iban a morir si los desatendÃa, y tambiÃ©n postergaba a los que muy probablemente iban a morir de todas formas. ConsiguiÃ³ asÃ salvar el mayor nÃºmero de vidas. Y actuÃ³ Ã©ticamente.

Por el contrario, durante la segunda Guerra Mundial se hizo otro tipo de triaje para decidir a quiÃ©n se administraba penicilina, entonces escasa. Esta vez se reservÃ³ el antibiÃ³tico para soldados con enfermedades venÃ©reas, con el fin de reintegrarlos al combate. Y se dejÃ³ sin tratar a soldados con heridas de guerra infectadas, que podÃan morir. Se practicÃ³ asÃ un triaje utilitarista con el fin de ganar una guerra. Hoy no queremos que se practique este segundo tipo de triaje. No queremos que se promueva en esta pandemia ningÃºn otro fin que no sea el de salvar vidas.

"Durante la segunda Guerra Mundial se hizo otro tipo de triaje para decidir a quiÃ©n se administraba penicilina, entonces escasa"

Hay pues triajes mÃ©dicos igualitarios, que son deseables, y hay triajes utilitaristas sociales, que son inaceptables porque persiguen fines polÃticos, sociales o econÃ³micos sacrificando vidas humanas.

En las actuales circunstancias de pandemia necesitamos adoptar un triaje mÃ©dico igualitario que tenga como Ãºnico objetivo salvar mÃ¡s vidas.

Un triaje igualitario concede el mismo valor a cualquier vida humana, sin discriminar en funciÃ³n de la edad, discapacidad, calidad de vida o valor social. Este triaje, en situaciones de catÃ¡strofe, sÃ³lo calcula la probabilidad de fallecer de cada paciente, sin que importe quiÃ©n sea el paciente. Y sÃ³lo pregunta cuÃ¡nto se puede disminuir esa probabilidad de muerte aplicando el recurso escaso. Se trata de calcular la probabilidad de muerte que tiene un enfermo, utilizando Ãndices de mortalidad validados cientÃficamente. Y calcular despuÃ©s cuÃ¡nto se puede disminuir esa mortalidad con el tratamiento. Finalmente, la Ã©tica obliga a elegir al enfermo al que se puede reducir mÃ¡s la mortalidad.

"La Ã©tica obliga a elegir al enfermo al que se puede reducir mÃ¡s la mortalidad"

Frecuentemente, aunque no siempre, los jÃ³venes responden mejor a los tratamientos. Por esto, y sÃ³lo por esto, se puede posponer la atenciÃ³n de una persona mayor. De modo que se deberÃ¡ dar preferencia a un joven si, y sÃ³lo si, existen evidencias objetivas de que puede disminuir bastante mÃ¡s su mortalidad con el tratamiento.

Por otra parte, para tomar estas decisiones no es bueno cuantificar la discapacidad ni la calidad de vida, ya que Ã©stas solo deberÃan tenerse en cuenta en cuando fueran extremas. En cuanto al valor social de la vida de los enfermos, es preferible que los mÃ©dicos no tengan que hacer distinciones, que son contrarias a sus mejores tradiciones Ã©ticas.

Y desde luego, el triage sÃ³lo afecta a los recursos escasos. No se debe, en ningÃºn caso, escatimar otros tratamientos, que pueden suministrarse a todos.

Este triaje es estrictamente mÃ©dico porque su Ãºnico objetivo es disminuir el nÃºmero de muertes en el conjunto de los afectados.

Aumentar las probabilidades de supervivencia

En las actuales circunstancias de catÃ¡strofe sanitaria la pregunta Ã©ticamente correcta para un profesional sanitario, es: Â¿Con mi actuaciÃ³n, a quiÃ©n puedo aumentar mÃ¡s las probabilidades de supervivencia? Para poder asumir, y soportar, esa dolorosa pregunta los mÃ©dicos necesitan ser comprendidos, aplaudidos y ayudados.

En primer lugar, se tiene que explicar a la sociedad en quÃ© consiste el triaje y por quÃ© tienen los profesionales el penoso deber de aplicarlo.

Para tomar decisiones atinadas es preciso que estÃ©n basadas en hechos perfectamente conocidos por quienes deben tomarlas. Por eso los sanitarios no pueden permanecer aislados e incomunicados en su propio hospital. Necesitan disponer de una informaciÃ³n actualizada y continua de los recursos totales existentes en cada momento, a nivel local, regional y nacional. Esta informaciÃ³n sÃ³lo puede suministrarla alguna entidad coordinadora centralizada, que tambiÃ©n tenga autoridad para asignar recursos que pueden estar en hospitales distintos.

AdemÃ¡s, los profesionales necesitan disponer de protocolos Ã©ticos de triaje que orienten sus decisiones, y que sean claros, Ãºtiles y transparentes ante la opiniÃ³n pÃºblica.

En estos momentos, los sanitarios, tambiÃ©n necesitan ayuda y comprensiÃ³n social para sobrellevar la agonÃa moral de tener que tomar decisiones sobre la vida de sus enfermos, en situaciones de urgencia, apremio de los familiares, e incertidumbre sobre las probabilidades vitales de cada individuo.

Finalmente, no conviene que las decisiones vitales sean tomadas por una sola persona. Se necesita la ayuda de equipos o comitÃ©s de Ã©tica que aconsejen, compartan o asuman esas decisiones.

Este es el triaje Ã©tico igualitario que necesitamos, para salvar el mayor nÃºmero de vidas. Y el que debemos exigir todos.

coronavirus Off Miguel Ãngel SÃ¡nchez GonzÃ¡lez, profesor de Humanidades MÃ©dicas y BioÃ©tica de la Universidad Complutense de Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Unas 70.000 enfermeras podrÃan haber tenido la Covid-19

Archivado: abril 14, 2020, 2:09pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano 14/ 04 / 2020 SegÃºn una macroencuesta

El 7,9% de los enfermeros encuestados estÃ¡n en cuarentena, unos 19.750 profesionales apartados de la asistencia, segÃºn una macroescuenta de la OrganizaciÃ³n Colegial de EnfermerÃa de EspaÃ±a. FOTO: Ariadna Creus y Ã¡ngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

A falta de datos oficiales,Â la OrganizaciÃ³n Colegial de EnfermerÃa de EspaÃ±aÂ ha puesto en marcha la macroencuesta Impacto de la Covid-19 en la profesiÃ³n enfermera, queÂ ya ha alcanzado una muestra de mÃ¡s de 7.500 participantes, paraÂ conocer a fondo cuÃ¡l es la realidad que estÃ¡Â viviendo EnfermerÃa en su lucha contra la pandemia. El anÃ¡lisis preliminar de los resultados arroja datos extremadamente preocupantes:

El 27,9% de los profesionales encuestados asegura haber tenido o tener sÃntomas de la Covid-19, lo que podrÃa suponer que en torno a 70.000 enfermeras y enfermeros en EspaÃ±a podrÃan haber estado potencialmente contagiados.

El 7,9% de los enfermeros encuestados estÃ¡n en cuarentena, unos 19.750 profesionales apartados de la asistencia

El 22,7% de las enfermeras y enfermeros encuestados aseguran que ya se han hecho el test de detecciÃ³n, y de todos ellos ha dado positivo el 32,2%, lo que podrÃa suponer que en torno a 18.400 habrÃan dado positivo en las pruebas realizadas hasta el momento y que, consecuentemente 1 de cada 3 enfermeras ha dado positivo en el test.

Contagios en el trabajo

El 76,2% de los profesionales con test positivos cree haberse contagiado prestando asistencia sanitaria: el 35,1% por la falta de equipo de trabajo o material adecuado y el 41,1% por el cuidado de pacientes no diagnosticados.

Un tercio de los profesionales que se han hecho el test se ha confirmado la infecciÃ³n por la Covid-19

El 5% asegura haber superado ya la enfermedad, el 7,9% se encuentra en cuarentena fuera de la asistencia (lo que podrÃa suponer en torno a 19.700 profesionales) y un 5% refiere tener sÃntomas y sigue trabajando. "En este sentido, debemos considerar que no a todos estos profesionales se les ha realizado el test, por lo que no se puede confirmar si son positivos o no", dicen desde la organizaciÃ³n colegial.

AnÃ¡lisis de la situaciÃ³n

Esta macroencuesta conocer a fondo cuÃ¡l es la realidad que estÃ¡Â viviendo la profesiÃ³n enfermera en EspaÃ±a en su lucha diaria contra la pandemia en los hospitales, centros especiales de atenciÃ³n (como es el caso de Ifema), centros de salud y residencias y centros sociosanitarios, etc.

El objetivo final es poder profundizar en el anÃ¡lisis de la situaciÃ³n, evaluar riesgos y contagios y adoptar todas las medidas que sean necesarias, ademÃ¡s de las ya iniciadas, en defensa de los profesionales de enfermerÃa.

Se ha desarrollado a travÃ©s de un cuestionario remitido por e-mail a toda la base de datos colegial de enfermeras y enfermeros.

Son los datos que revela la macroencuesta 'Impacto del Covid-19 en la profesiÃ³n enfermera', impulsada por la OrganizaciÃ³n Colegial de EnfermerÃa de EspaÃ±a, que ya ha alcanzado una muestra de mÃ¡s de 7.500 participantes. coronavirus Off RedacciÃ³n EnfermerÃa del Trabajo Off

Coronavirus: la SEFH crea un fondo para vehiculizar las ayudas y donaciones recibidas

Archivado: abril 14, 2020, 1:53pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez 14/ 04 / 2020 Solidaridad â€¢ EnvÃo a domicilio de medicaciÃ³n y reenvasado de soluciÃ³n hidroalcohÃ³lica en el Servicio de Farmacia del Complejo Hospitalario de Toledo

â€¢ EnvÃo a domicilio de medicaciÃ³n y reenvasado de soluciÃ³n hidroalcohÃ³lica en el Servicio de Farmacia del Complejo Hospitalario de Toledo

El Servicio de Famracia del Complejo Hospitalario de Toledo en tiempos del coronavirus

La Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) pusoÂ en marcha el 1 de abril un fondo solidario, con el fin de vehiculizar la ayuda y donaciones que estaba recibiendo por parte de la industria farmacÃ©utica para apoyar la labor que se realiza en los servicios de Farmacia. Desde entonces, son ya mÃ¡s de 120 los servicios a los que se ha realizado envÃos.

AsÃ, la SEFH creÃ³ una direcciÃ³n de correo electrÃ³nico (necesidades.covid@sefh.es) para que los servicios de Farmacia pudieran remitir sus peticiones y necesidades, que se clasifican en cuatro grupos: seguridad del paciente, del profesional, acondicionamiento de estructura y apoyo tecnolÃ³gico y cientÃfico a los servicios de Farmacia. La SEFH es quien evalua esas peticiones para realizar una distribuciÃ³n equitativa.

Envases, mamparas y otras donaciones

Los laboratorios que han contribuido a este fondo han sido Bristol Myers Squibb, Novartis, UCB, Leo Pharma, Pfizer, Intercept Pharma, Amgen y AstraZeneca. Cecilia MartÃnez, secretaria de la SEFH, ha detallado que entre las donaciones recibidas destacan "envases para el acondicionamiento de soluciÃ³n hidroalcohÃ³lica, mamparas, ayudas para el acercamiento de los tratamientos a los pacientes mÃ¡s vulnerables a sus domicilios o incluso de material de protecciÃ³n para los profesionales".

â€¢ Reenvasado de soluciÃ³n hidroalcohÃ³lica en el Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Central de Asturias EnvÃo a domicilio de medicaciÃ³n y reenvasado de soluciÃ³n hidroalcohÃ³lica en el Servicio de Farmacia del Complejo Hospitalario de Toledo

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Gracias a esta iniciativa, puesta en marcha el pasado 1 de abril, se ha enviado diverso material a mÃ¡s de 120 servicios de Farmacia Hospitalaria, ayudando a los profesionales a realizar mejor su trabajo.
coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Hospitalaria Off

Ruiz Escudero: â€œLa vuelta al trabajo este lunes ha sido una mala decisiÃ³n que nos puede llevar a un repunte grave"

Archivado: abril 14, 2020, 11:57am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes 14/ 04 / 2020 Entrevista al consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid.

Capitanea la sanidad en la autonomÃa que se ha visto mÃ¡s afectada por la epidemia de coronavirus. Pero tambiÃ©n en la que mÃ¡s crÃtica se ha mostrado con la gestiÃ³n del Gobierno central en esta crisis. El consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, explica apenas unos minutos despuÃ©s de terminar el Consejo Interterritorial de Salud celebrado virtualmente este lunes que la decisiÃ³n de volver al trabajo en los tÃ©rminos iniciales del estado de alarma â€œha sido una mala decisiÃ³n, precipitada y que nos puede llevar a un repunte muy graveâ€.

PREGUNTA. Â¿Llega demasiado pronto la decisiÃ³n de acabar con la hibernaciÃ³n econÃ³mica?

RESPUESTA. La vuelta al trabajo no me ha parecido una buena decisiÃ³n y desde luego no ha contado con el consenso de la Comunidad de Madrid. AsÃ se lo he trasladado al ministro en el Consejo Interterritorial de este lunes por la tarde. Y tambiÃ©n lo han hecho otras autonomÃas de forma muy abierta, como Castilla y LeÃ³n.

P. Â¿La vuelta al trabajo no se habÃa acordado en la comisiÃ³n de desescalado de las medidas?

R. Dicen que el confinamiento continÃºa, pero la realidad es que la medida que se ha tomado es la mÃ¡s importante, la primera en el desescalado, y se ha tomado sin consenso de las autonomÃas, sin haber constituido siquiera esa comisiÃ³n de desescalado de la que se hablÃ³, sin que se haya tratado el asunto en la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica y dirÃa que de espaldas al Ministerio de Sanidad y por encima del criterio de los tÃ©cnicos, lo que es aÃºn mÃ¡s grave. Desde luego no coincide con lo que se nos trasladÃ³ el jueves anterior en el Consejo Interterritorial.

El presidente del Gobierno dijo a los presidentes autonÃ³micos luego el fin de semana que se basaba en un comitÃ© de expertos, pero no sabemos siquiera quiÃ©nes forman parte de ese comitÃ©. Ha sido una decisiÃ³n precipitada en la que nos hemos llegado a enterar por twitter del reparto de mascarillas en los transportes pÃºblicos y con todavÃa 11.000 ingresados y 1.300 pacientes en UCI que nos pone en riesgo de un repunte muy grave en apenas dos semanas.Â

P. Ã‰ste no es su primer desencuentro con la gestiÃ³n que estÃ¡ haciendo el Gobierno central.Â

R. El primer desencuentro si se quiere llamar asÃ fue cuando surgieron los primeros casos en Madrid. Tuvimos desde la autonomÃa en todo momento una visiÃ³n distinta a la que se tenÃa desde el Ministerio de Sanidad. Recuerdo que en aquellos primeros dÃas, un jueves tuvimos 48 casos con 14 neumonÃas sin filiar y entonces supimos que eso significaba que el virus llevaba unas tres semanas circulando libremente.

AsÃ se lo transmitimos al Ministerio y ellos, sin embargo, no tuvieron la misma visiÃ³n que nosotros. Y ese fin de semana no digo que nos plantÃ¡ramos pero avisamos ya que Ãbamos a tomar decisiones desde la Comunidad de Madrid de restricciÃ³n de la movilidad. AhÃ fue cuando empezamos a tener la sensaciÃ³n de que el Ministerio iba por detrÃ¡s en la gestiÃ³n de esta epidemia.

P. Â¿La falta de material es tambiÃ©n error de la AdministraciÃ³n central?

R. Otro gran problema fue lo que supuso que el Ministerio centralizase las compras. Cuando lo decretaron a priori no nos parecÃa mal porque como EspaÃ±a tenÃamos mÃ¡s fuerza para realizar compras que como una autonomÃa, pero la realidad ha mostrado que no fueron capaces de garantizar un suministro y eso nos retrasÃ³ muchÃsimo a las autonomÃas para poder comprar nosotras por nuestra cuenta como hemos tenido que hacer finalmente..

P. El Ministerio siempre ha defendido pÃºblicamente que la compra centralizada no limitaba la capacidad de las autonomÃas de comprar por sÃ mismas.Â

R. Eso no es cierto, la primera orden que publicÃ³ establecÃa que serÃa el Ingesa, el organismo del Ministerio de Sanidad, quien se encargaba de las compras y mÃ¡s adelante, cuando no fueron capaces de garantizar un suministro, fue cuando el Ministerio nos dijo en un Consejo Interterritorial que las autonomÃas podÃamos comprar por nuestra cuenta.

El consejero de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, en el Hospital de CampaÃ±a de Ifema

P. Â¿QuÃ© parte de los equipos de protecciÃ³n ha adquirido su autonomÃa y quÃ© parte ha proporcionado el Gobierno central?

R. En millones de unidades entre lo que ha conseguido la Comunidad de Madrid y las donaciones se han obtenido 35 millones de equipos de protecciÃ³n entre batas, guantes y mascarillas de todo tipo, etc. Lo que nos ha llegado del Gobierno de EspaÃ±a es aproximadamente 4 millones de unidades. Como sigue llegando suministro que hemos comprado desde la Comunidad de Madrid, la realidad es que el Ministerio ha proporcionado menos del 10% del material.

P. Â¿Ha llegado a colapsar la sanidad madrileÃ±a por falta de personal, material o camas de UCI?

R. Hemos hecho alrededor de 10.000 contrataciones y hemos recurrido a todo, a estudiantes, jubiladosâ€¦ y estÃ¡n trabajando todo tipo de lugares, en hoteles, residencias, hospitalesâ€¦ hemos estado al lÃmite pero ahora ya no tenemos problemas de personal. Ifema, como hospital de referencia en derivaciones de covid, nos estÃ¡ permitiendo ahora segÃºn estÃ¡ evolucionando el nÃºmero de casos ir liberando las urgencias y hospitalizaciones del resto de hospitales.Â

El desescalado va a tener que hacerse a dos niveles, uno social, y otro mÃ¡s de reorganizaciÃ³n de nuevo del sistema sanitario. En esa reorganizaciÃ³n estamos empezando ya a trabajar para poder hacer un repliegue, ir limpiando espacios en hospitales y poco a poco trazar un circuito para pacientes covid y otro para pacientes no covid que nos permita ir recuperando el resto de la actividad asistencial y reprogramar las operaciones y pruebas aplazadas. Esto hay que hacerlo con muchÃsima cautela y siempre que no haya un repunte por haber desescalado demasiado pronto.

P. Â¿Ese desescalado social del que habla, deberÃa ser a la vez e igual en todas las autonomÃas?

R. Creo que se deben marcar unas lÃneas generales y luego tratar de adaptarse a la realidad epidemiolÃ³gica y asistencial de cada autonomÃa. Pero todavÃa no hay un plan estructurado de desescalado, ni siquiera una comisiÃ³n nacional creada para trazarlo. Espero que se cree esa comisiÃ³n y se tenga en cuenta a las comunidades. Nosotros hemos creado una comisiÃ³n en nuestra autonomÃa que maÃ±ana empieza a reunirse, pero no se puede tener un plan de desescalado sin tener antes los estudios de seroprevalencia y el resultado de los test. No puedes tomar medidas si no sabes cuÃ¡ntas personas estÃ¡n contagiadas ni cÃ³mo se han contagiado.

P. Â¿Y cuÃ¡ntas personas estima que se han contagiado en Madrid?

R. Las estimaciones que hacemos del nÃºmero de contagiados actualmente sÃ³lo podemos hacerlas por los pacientes en seguimiento domiciliario mÃ¡s los hospitalizados y los que estÃ¡n en UCI. Y con esas cifras estimamos mÃ¡s de 200.000 casos en Madrid.Â

P. Las cifras de fallecidos deberÃan ser mÃ¡s fÃ¡ciles de saber y sin embargo sigue habiendo muchas dudas.Â

R. No creo que nadie cometa la osadÃa de mentir sobre las cifras de fallecidos porque ahÃ estÃ¡ el registro civil para constatarlas pero es verdad que tanto en domicilio, como en residencias y en hospitales las autonomÃas tenemos el dato asistencial antes de que llegue al registro civil. Por eso se ha generado esa sensaciÃ³n de que no coincidÃan las cifras de fallecidos.Â

P. Pero, Â¿quÃ© datos de fallecidos en Madrid figuran exactamente en las estadÃsticas ministeriales?

R. Desde Madrid hemos proporcionado al Ministerio los datos que nos ha ido solicitando en cada momento, es decir los fallecidos con PCR positiva, que son los que tenemos controlados en los hospitales. Nosotros le facilitÃ¡bamos no sÃ³lo los de fallecidos con PCR positiva en hospitales sino tambiÃ©n los de fallecidos en hospitales que tenÃan un diagnÃ³stico clÃnico de coronavirus porque habÃa limitaciones para hacer esas PCR. Y hasta la semana pasada no nos habÃa pedido datos de fallecidos en las residencias.

Desde la semana pasada se le facilitan tambiÃ©n los de fallecidos en residencias directamente desde la ConsejerÃa de PolÃticas Sociales, que segÃºn las primeras estimaciones eran mÃ¡s de 3.000 fallecidos segÃºn anunciÃ³ la presidenta de la Comunidad. Los datos se han enviado al Ministerio desde la semana pasada pero no sÃ© si se han hecho pÃºblicos.

El consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, cree que la relajaciÃ³n del confinamiento se ha adoptado de espaldas al Ministerio de Sanidad y por encima del criterio de los tÃ©cnicos. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El nÃºmero de sanitarios contagiados supera ya los 26.000

Archivado: abril 14, 2020, 11:06am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes 14/ 04 / 2020

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias.

Ligera remontada en la curva. En las Ãºltimas 24 horas, EspaÃ±a ha sumado 567 muertos por coronavirus, y la cifra de fallecidos se eleva ya a 18.056. El nÃºmero de contagiados ha aumentado en 3.045 y alcanza los 172.541 desde el inicio de la pandemia.

El lunes, la curva volvÃa a dar un respiro a quienes miran las cifras de muertes por coronavirus con preocupaciÃ³n. Tras varios dÃas de vaivenes despuÃ©s de abandonar su trayectoria descendente, el recuento de fallecidos en un dÃa volvÃa a bajar. Hoy, por desgracia, asistimos a un ligero repunte.

La cifra positiva la ponen los curados: 67.504 pacientes de Covid-19 ya han sido dados de alta.

El director del Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n, se ha reincorporado hoy a las ruedas de prensa diarias para valorar la evoluciÃ³n de la epidemia de coronavirus, tras dÃas aislado en su domicilio por haber dado positivo por coronavirus.

SegÃºn SimÃ³n "estÃ¡ reduciÃ©ndose el nÃºmero de casos, es verdad que esta semana es algo peculiar por los dÃas festivos previos. En todo caso las tendencias que estamos observando son buenas. El incremento de nuevos casos ha sido de un 2%. Lo que a mÃ me habrÃa gustado que hubiÃ©ramos tenido mÃ¡s curados que nuevos casos y no se ha producido todavÃa, pero los curados son ya un 40% de los casos".

En cuanto a las vÃctimas mortales, SimÃ³n ha detallado que "seguimos teniendo un nÃºmero importante de fallecidos, 567 nuevos fallecidos, pero estos datos siguen con la tendencia descendente. Las UCI siguen estando en situaciÃ³n de estrÃ©s pero su situaciÃ³n estÃ¡ ya estabilizada. Y la letalidad que observamos es de un 10%, semejante en toda Europa salvo en Alemania que tiene una situaciÃ³n mÃ¡s ventajosa con alrededor de un 2%".

Los laboratorios de diagnÃ³stico, bajo la tutela de sanidad

SimÃ³n se ha referido a la orden publicada este martes por en el BOE la que se intervienen los laboratorios de diagnÃ³stico pÃºblicos y privados para regular la realizaciÃ³n de pruebas de coronavirus, dejando la tutela de estos laboratorios bajo el mandoÂ sanidad e impidiendo la realizaciÃ³n de test que no vengan prescritos por mÃ©dicos y bajo los protocolos establecidos.Â Illa adelantÃ³ ya el pasado sÃ¡bado queÂ el Gobierno estaba elaborandoÂ una Orden para unificar criterios sobre la manera de testar.Â De forma que haya â€œuna Ãºnica red de testarâ€ y se haga â€œbajo las instrucciones de la autoridad competenteâ€.

SegÃºn SimÃ³n, esta orden se debe a que "Las PCR son una de las piezas clave para aislar a los positivos. Por eso no podemos permitir que en un periodo de escasez se usen las PCR en grupos de poblaciÃ³n que no son efectivos y que por otro lado los recursos no estÃ©n bajo la tutela de las comunidades autÃ³nomas. La orden procura que los resultados de las PCR se conozcan, que no haya abusos y evitar que se hagan PCR cuando la probabilidad de que el resultado positivo sega realmente baja".

En cuanto a las crÃticas sobre el reparto de mascarillas en el transporte pÃºblico en lugar de en farmacias, SimÃ³n ha dicho desconocer los detalles del sistema de distribuciÃ³n pero ha quitado hierro a las crÃticas afirmando que "sobre los detalles que se han mencionado de si la mascarilla se toca por la goma o si va empaquetada en plÃ¡stico o no creo que mientras no se haga una acciÃ³n flagrante de falta de higiene en la entrega de la mascarilla, debemos ser un poco sensatos" en las crÃticas.

26.672 sanitarios contagiados

El director de Alertas y Emergencias ha reconocido que hay ya 26.672 sanitarios contagiados y que se estÃ¡ realizando un estudio en el Centro Nacional de EpidemiologÃa para conocer su evoluciÃ³n. "Algunos de ellos desgraciadamente han fallecido pero en general la gravedad entre ellos ha sido menor que la del resto de la poblaciÃ³n y muchos de ellos ya se han curado y reincorporado" a su trabajo.

Un dÃa mÃ¡s, los datos de fallecidos en las residencias han quedado sin hacerse pÃºblicos. SimÃ³n ha reconocido que la fecha lÃmite para que las autonomÃas entregaran los datos de las residencias venciÃ³ la pasada semana. "pero el anÃ¡lisis es mÃ¡s complejo porque hay muchos mÃ¡s factores que en el resto de grupos. Cuando podamos hacer ese anÃ¡lisis, ofreceremos los datos".

El confinamiento de los niÃ±os, mÃ¡s allÃ¡ de la decisiÃ³n de los tÃ©cnicos

Sin expresar abiertamente su discrepancia, SimÃ³n sÃ ha dicho que la decisiÃ³n de que los niÃ±os puedan salir junto a sus padres a dar pequeÃ±os paseos tal y como se hace en el resto de paÃses "es una decisiÃ³n que estÃ¡ en otro Ã¡mbito por mucho que desde el punto de vista tÃ©cnico o de sanidad podamos hacer recomendaciones".

SegÃºn SimÃ³n "hay algunas cuestiones que a medida que se van generando buenos hÃ¡bitos en la poblaciÃ³n se pueden poner sobre la mesa y esa es una medida que hay que valorar y que podrÃa llegar a ser", pero no depende sÃ³lo de las cuestiones sanitarias "sino tambiÃ©n de la capacidad de controlar los abusos que se pudieran dar".

Ante la posibilidad de un desescalado a distinto ritmo en las autonomÃas que incluyera Ã©sta y otras medidas, SimÃ³n sÃ se ha mostrado mÃ¡s receloso: buena parte del Ã©xito de las medidas adoptadas hasta ahora se debe "a que se han realizado de forma homogÃ©nea" en todo el territorio, ha dicho.

SimÃ³n sobre su coronavirus: "TenÃa sueÃ±o permanente, pero tambiÃ©n llevaba dos meses sin dormir"

ReciÃ©n reincorporado tras dos semanas de aislamiento en su domicilio, la cara visible de la epidemia del coronavirus ha reconocido que su enfermedad ha sido leve: "He tenido un poco de fiebre los primeros dÃas, una tos persistente y sueÃ±o constante, pero despuÃ©s de dos meses que llevaba sin dormir tampoco sÃ© si ha sido por el coronavirus. Hay una gran variedad de cuadros clÃnicos y no puedo dar consejos a quienes estÃ¡n todavÃa enfermos, pero sÃ trasladar mi apoyo a la labor de los profesionales y mi solidaridad con todos los pacientes".

EvoluciÃ³n de casos y muertes por autonomÃas

En concreto, los datos de coronavirus publicados este 14 de abril muestran un alza del 1,7% en el nÃºmero de casos y de un 3,2% en el nÃºmero de fallecidos.

El mayor incremento de casos se registra en Asturias (4,7%) y Castilla y LeÃ³n (4,3%). Por debajo ya de un 2% de crecimiento en los casos se sitÃºan Castilla-La Mancha (1,9%) , PaÃs Vasco (1,8%), La Rioja (1,8%), Comunidad Valenciana (1,6%), Murcia (1,6%), Navarra (1,4%), AragÃ³n (1,3%), Galicia (1,3%), CataluÃ±a (1,3%), Baleares (1,3%) y Cantabria (1%).

Por debajo del 1% de incremento de de casos confirmados se sitÃºan Extremadura (0,98%), Canarias (0,7% de alza de casos) y AndalucÃa, con sÃ³lo cinco nuevos casos y un 0,05% de incremento global.

En cuanto a la evoluciÃ³n de fallecidos,Â el mayor nÃºmero de vÃctimas mortales en un dÃa se ha dado de nuevo en Madrid, con 145 fallecidos y en CataluÃ±a. Porcentualmente, el mayor incremento de fallecidos, sin embargo, corresponde a Canarias, con un alza del 6,3% de sus vÃctimas por coronavirus, que ascienden ya a 102, seguida de AragÃ³n donde los fallecidos crecen un 6% hasta sumar ya 492 muertes desde el inicio de la epidemia.

Tras estas autonomÃas, Castilla-La Mancha registra un alza todavÃa del 5,4% en el nÃºmero de fallecidos, que asciende en su caso ya a 1.714. Con un incremento tambiÃ©n del 5% pero datos sensiblemente mucho mÃ¡s bajos, Murcia contabiliza ya 106 muertes. Por debajo del 5% de incremento de fallecidos se sitÃºa La Rioja, con 234 fallecidos ya (un 4,9% de alza), Asturias, con 156 fallecidos lo que supone un incremento del 4,7%, Navarra con un alza del 4,2% hasta registrar 249 fallecidos y Extremadura, donde las muertes crecen un 4% hasta las 334.

En el entorno del crecimiento nacional del 3% en los fallecimientos se sitÃºan CataluÃ±a (con un alza del 3,6% de las muertes que llegan ya a 3.666), la Comunidad Valenciana donde los fallecimientos crecen un 3,5% y suman ya 907, y el PaÃs Vasco, que registra un incremento de fallecidos del 3,4% hasta 859 muertes.

Con crecimientos algo mÃ¡s bajos de la media figuran Castilla y LeÃ³n con un alza del 2,9% de sus fallecidos que llegan ya en cualquier caso a 1.299 muertes. TambiÃ©n con cifras mÃ¡s contenidas figurarÃa AndalucÃa con un alza del 2,6% de fallecimientos hasta 836. En el caso de Cantabria las muertes han subido un 2,6% en un dÃa y contabilizan ya 120 vÃctimas desde el inicio de la epidemia.Â

Madrid, que sigue registrando el mayor volumen de vÃctimas, con 6.568 muertes desde el inicio de la epidemia, se sitÃºa en crecimientos diarios del 2,3% del nÃºmero de fallecimientos. Las vÃctimas crecen tambiÃ©n un 2% en Galicia, que suma 290 muertos y menos del 1% en Baleares, que registra 118Â vÃctimas en total. Ceuta y Melilla no han visto nuevos fallecimientos y se mantienen con 4 y 2 muertes por coronavirus, respectivamente.

Sanidad ha intervenido los laboratorios de diagnÃ³stico porque "no podemos permitir que en un periodo de escasez se usen las PCR en grupos de poblaciÃ³n que no son efectivos" coronavirus Off Off

IA para detectar el coronavirus, su expansiÃ³n y crear prevenciÃ³n

Archivado: abril 14, 2020, 10:03am UTC por franciscogoiri

OpiniÃ³n franciscogoiri 14/ 04 / 2020 Â¿QuÃ© aporta la inteligencia artificial a esta crisis?

Vincent Grasso, responsable de Salud y Ciencias de la Vida de IPsoft.

LaÂ declaraciÃ³n de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud de una emergencia global relacionada con el brote de coronavirus recuerda la epidemia de SARS (SÃndrome Respiratorio Agudo Severo) de 2003. Cualquiera esperarÃa que las lecciones aprendidas de lo sucedido en 2003 hubieran sido actualizadas para que la comunidad global pusiera en prÃ¡ctica contramedidas para tratar la inevitable epidemia de coronavirus desatada este aÃ±o.

Los activos del ecosistema de la Inteligencia Artificial (IA), la computaciÃ³n conversacional y el aprendizaje automÃ¡tico han evolucionado exponencialmente en capacidades, de forma similar a la evoluciÃ³n que han experimentado los servicios informÃ¡ticos basados en la nube o la disponibilidad de acceso inalÃ¡mbrico a internet de alta velocidad prÃ¡cticamente sin coste.

La informÃ¡tica conversacional abre muchas vÃas en una crisis sanitaria

En cuanto al aprendizaje automÃ¡tico, por ejemplo, Bluedot, una startup de Toronto, ha desarrollado una plataforma de seguimiento del estado de salud que analiza grandes conjuntos de datos a partir de informes de noticias globales, datos de lÃneas aÃ©reas e informes de brotes de enfermedades en animales y otros. Aprovechan a los epidemiÃ³logos para mantener sus resultados de aprendizaje automÃ¡tico "limpios y honestos", antes de alertar sobre una posible extensiÃ³n de la enfermedad, y alertaron con Ã©xito a sus clientes sobre el reciente brote de coronavirus.

Sin embargo, a pesar de la destreza del aprendizaje automÃ¡tico,Â ingiriendo y analizando grandes cantidades de datos para proporcionar un resultado, no debemos olvidar la informÃ¡tica conversacional, puesto que ofrece una amplia gama de herramientas muy dispares a los afectados por un brote infeccioso como el que estamos presenciando.

Â¿QuiÃ©nes son estos interesados, â€‹â€‹ademÃ¡s de los pacientes afectados? Hay muchos:Â los individuos fÃsicamente en contacto con un paciente afectado o conÂ un miembro de suÂ familia, los profesionales sanitarios (mÃ©dicos, enfermeras, auxiliares...) oÂ losÂ empleados de los servicios privados sanitarios, entre otros.

Personas y mÃ¡quinas mano a mano pueden afrontar mejor este reto

Los agentes conversacionales basados en inteligencia artificial, como es el caso de Amelia de IPsoft, permiten y capacitan a los distintos pÃºblicos interesados, ofreciÃ©ndoles un gran valor a travÃ©s de la mejora de la comunicaciÃ³n con pacientes y otros interesados, con una plataforma bidireccional, multilingÃ¼e, omnicanal y altamente escalable.

La capacidad de estos agentes conversacionales para acceder a una amplia gama de sistemas complejos de registro en un asunto seguro y privado es muy importante, debido a la naturaleza sensible de los datos relacionados con el paciente.

Una fuerza hÃbrida

AdemÃ¡s de lo anterior, es muy relevante entender que pueden sumarse tantos miembros o agentes conversacionales como sean necesarios, creando una fuerza de trabajo digital a la medida, sobre todo si se tiene en cuenta lo que ha supuesto la limitaciÃ³n de recursos para abordar brotes como el reciente coronavirus.

Esto es muy relevante, sobre todo si pensamos en tareas desarrolladas por una fuerza laboral humana y que pueden ser sustituidos por este tipo de empleados digitales, como la recopilaciÃ³n de datos de una amplia gama de fuentes, la difusiÃ³n de informaciÃ³n, las llamadas de seguimiento, laÂ coordinaciÃ³n de recursos y muchas otras.

La IA puede realizar tareas de menor valor aÃ±adido y mÃ¡s repetitivas

En esto es donde la fuerza de trabajo hÃbrida humano/mÃ¡quina aprovecha lo mejor de ambos mundos, ya que la IA puede llevar a cabo tareas de menorÂ valor aÃ±adido y mÃ¡s repetitivas, dejando para los humanos aquellas tareas que no pueden desempeÃ±ar las mÃ¡quinas.

Juntos, personas y mÃ¡quinas, seremos capaces de mejorar significativamente la resoluciÃ³n de retos tan relevantes para la poblaciÃ³n mundial como el que vivimos actualmente.

coronavirus Off Vincent Grasso, lÃder en IPsoft para Salud y Ciencias de la Vida OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Covid-19: el Consejo General de COF ofrece a Sanidad la distribuciÃ³n gratuita de mascarillas en farmacias

Archivado: abril 14, 2020, 9:29am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente 14/ 04 / 2020 Crisis sanitaria

JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

El Consejo General de COF ha propuesto al Ministerio de Sanidad la distribuciÃ³n de mascarillas a margen cero, sin ganancia ni beneficio para la farmacia, Â y en las condiciones y precio que fije el Gobierno. AdemÃ¡s, advierte que en este momento no hay mascarillas en las farmacias y que no tiene informaciÃ³n respecto al anuncio de que a finales de semana habrÃ¡ disponibilidad de ellas para la poblaciÃ³n.

JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF, seÃ±ala queÂ â€œlos farmacÃ©uticos fuimos los primeros en pedir al Gobierno que fijara un precio fijo a las mascarillas, para frenar laÂ especulaciÃ³n por parte de proveedores ajenos al canal farmacÃ©utico". AÃ±ade que ahora se ofrecenÂ "a garantizar su acceso en condiciones de igualdad a los 47 millones de espaÃ±oles, distribuyÃ©ndolas a margen cero. Es decir, sin ninguna ganancia ni beneficio para la farmacia, en las condiciones y precio que fije que Gobierno.Â SerÃa la mejor soluciÃ³n, porque las 22.000 farmacias son el recurso sanitario mÃ¡s numeroso de EspaÃ±a, sin cita previa, ni lista de esperaâ€.

El Consejo General de COF recoge asÃ el sentir de algunos COF, que ya habÃan realizado este ofrecimiento a las administraciones autonÃ³micas, como ya publicÃ³ CF. Es el caso de los COF canarios, que ya habÃanÂ propuesto a la AdministraciÃ³n su dispensaciÃ³n gratuita aÂ poblaciÃ³n vulnerable, yÂ el COF de GuipÃºzcoa, que recomendÃ³Â a las 285 farmacias de la provinciaÂ que las vendan a precio de costeÂ hasta que se normalice su suministro. A su vez, los COF extremeÃ±os tambiÃ©n abogaron ya por recetar las mascarillas en la tarjeta sanitaria para una justa distribuciÃ³n. Hasta ahora todos estÃ¡n a la espera de una respuesta por parte de la AdministraciÃ³n.

Llamamiento aÂ la calma en CataluÃ±a

Todos menos enÂ CataluÃ±a, donde la ConsejerÃa de Salud sÃ ha recogido el guante ofrecido por el Consejo catalÃ¡n de COF. Con alguna pequeÃ±a matizaciÃ³n. AsÃ, ante el anuncio el pasado 9 de abril, por parte de la AdministraciÃ³n, de laÂ distribuciÃ³n de 14 millones de mascarillas para la poblaciÃ³n a travÃ©s de la red de farmacias de CataluÃ±a y, en concreto, de 100.000 para este martes 14 de abril, el Consejo catalÃ¡n de COF ha hecho un llamamiento a la calma: "Dado el poco margen con que contamos, y mÃ¡s teniendo en cuenta que nos encontramos en periodo festivo, imposibilita poder garantizar 2 aspectos logÃsticos fundamentales: que todas estas mascarillas lleguen a las farmacias el mismo martes y que la dispensaciÃ³n se pueda hacer mediante el sistema de receta electrÃ³nica, tal como contemplaba el ConsejoÂ en su proyecto inicial".

El Consejo catalÃ¡n aÃ±ade que son conscientes que e"ste primer pedido es insuficiente para alcanzar a toda la poblaciÃ³n. Pedimos a la poblaciÃ³n tranquilidad, responsabilidad y que no rompa su confinamiento para venir a buscar la mascarilla. Hay que evitar aglomeraciones en las farmacias que no satisfarÃ¡n la demanda y que pueden contribuir a elevar el riesgo de contagio entre los ciudadanos y entre los profesionales de la farmacia. AsÃ mismo, apelamos al Gobierno de la Generalitat para establecer los criterios de prioridad para la distribuciÃ³n inicial de mascarillas desde las farmacias a aquellas personas que mÃ¡s lo necesiten, evitando asÃ un colapso no deseado, y mÃ¡s tiempo para organizar la logÃstica que haga posible que lleguen a toda la poblaciÃ³n".

DispensaciÃ³n a domicilio

Respecto al ofrecimiento del Consejo General de COF, Aguilar ha aÃ±adido queÂ â€œcomo siempre, la farmacia y los farmacÃ©uticos, queremos ser parte de la soluciÃ³n. Estamos realizando una labor sanitaria de primera magnitud, entregando los medicamentos en el domicilio de los pacientes mÃ¡s vulnerables, aconsejando y tranquilizando diariamente a miles de ciudadanos que no pueden acudir a los centros de salud, y garantizando la prestaciÃ³n farmacÃ©utica desde la primera lÃnea de asistencia. Todo este gran trabajo no se puede ver empaÃ±ado por la especulaciÃ³n y el incremento abusivo e injustificado de precios, que venimos diariamente denunciando, de proveedores que no operan en el canal farmacÃ©utico. Queremos que se intervenga ya el precio, y que el Ministerio responda al ofrecimiento de la red de farmaciasâ€.

Fuera de nuestras fronteras

Mientras en EspaÃ±a los farmacÃ©uticos reivindican un papel mÃ¡s activo en la crisis del coronavirus, en otros paÃses ya estÃ¡n plenamente integrados y cuentan con la farmacia, por ejemplo, para una distribuciÃ³n racional de mascarillas.Â

En Estados Unidos los farmacÃ©uticos acaban de ser capacitados para realizar test de diagnÃ³sticos. En otros paÃses, como TaiwÃ¡n, uno de los que registra menos casos (379 confirmados y 5 fallecidos, a 8 de abril), las mascarillas se distribuyen de forma racional y controlada a travÃ©s de las farmacias. AsÃ, segÃºn un artÃculo publicado en Annals of Internal Medicine, el papel de las farmacias ha sido crucial en esta crisis.Â A comienzos de abril el paÃs ya fabricaba 13 millones de mascarillas quirÃºrgicas al dÃa para una poblaciÃ³n de casi 24 millones de personas, permitiendo tener 10 mascarillas cada dos semanas por persona. Estas mascarillas son gestionadas por las boticas, integradas en un sistema de informaciÃ³n con el sistema sanitario del paÃs, que permite localizar en quÃ© botica hay existencias de mascarillas y dirigir asÃ al usuario.

Lo mismo sucede en Corea del Sur, donde el Gobierno ha recurrido a las farmacias para realizar una distribuciÃ³n justa de mascarillas. Â El presidente surcoreano, Moon Jae-Inn, ha llegado a decir: â€œLas farmacias son el principal nodo sobre el terreno de nuestro sistema de salud pÃºblicaâ€.

A su vez, el Gobierno de Escocia ha abonado 5.000 euros adicionales a cada farmacia con motivo del aumento de dispensaciones, medidas y materia de protecciÃ³n e incremento de gastos de limpieza.

La OrganizaciÃ³n FarmacÃ©utica Colegial recuerda que ellos denunciaron desde el primer momento la especulaciÃ³n y pidieron la intervenciÃ³n del precio y la distribuciÃ³n controlada mediante la tarjeta sanitaria. Off Carmen Torrente Villacampa. Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Off

Infarma vuelve a posponerse y se celebrarÃ¡ en marzo de 2021

Archivado: abril 14, 2020, 8:36am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo 14/ 04 / 2020

La pandemia de coronavirus ha obligado a modificar en dos ocasiones la fecha de Infarma 2020, que se celebrarÃ¡ en Ifema.

La pandemia de coronavirus vuelve a afectar a Infarma 2020. Este congreso, que iba a celebrarse del 10 al 12 del pasado mes de marzo, tuvo que cambiar su fecha al 30 de junio yÂ 1 y 2 de junioÂ a raÃz de la crisis sanitaria generada por la Covid-19. Ahora, esa fecha vuelve a cambiarse: se celebrarÃ¡ en marzo de 2021.

Sus organizadores (el COF de Madrid, el COF de Barcelona e Interalia), han seÃ±alado que noÂ se dan las circunstancias idÃ³neas para mantener las fechas de 30 de junio, 1 y 2 de julio de celebraciÃ³n en Ifema, "dada la proximidad en el tiempo y el estratÃ©gico enclave sanitario instalado y que sigue funcionando sine dieÂ en el Palacio Municipal de Congresos de Madrid".Â Se refieren los organizadores al hospital de campaÃ±a instalado en Ifema y que cuenta con 5.500 camas.

La evoluciÃ³n de la pandemia ha llevado al comitÃ© organizador a ser previsor y volver a modificar la fecha de Infarma ya que, como han seÃ±alado sus integrantes, estamos "aÃºn pendientes de la evoluciÃ³n de la crisis sanitaria en la que nos encontramos inmersos".

Los organizadores han vuelto a modificarla "dada la proximidad en el tiempo y el estratÃ©gico enclave sanitario instalado y que sigue funcionando 'sine die"Â en Ifema. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Newsletter CF 14-04-2020

Archivado: abril 14, 2020, 7:40am UTC por manuelbustelo

Newsletter CF 14-04-2020 manuelbustelo 14/ 04 / 2020

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Avances terapÃ©uticos en mieloma mÃºltiple

Archivado: abril 14, 2020, 6:53am UTC por Redaccion

Enfermedades Raras Redaccion 14/ 04 / 2020 Inmunoterapia y nuevas molÃ©culas

CÃ©lulas sanguÃneas afectas por mieloma mÃºltiple

El mieloma mÃºltiple es una enfermedad neoplÃ¡sica caracterizada por la infiltraciÃ³n de cÃ©lulas plasmÃ¡ticas clonales en la mÃ©dula Ã³sea -en una cantidad mayor o igual al 10%- que segregan un componente monoclonal en suero y/u orina.Â

AdemÃ¡s, se necesita que los pacientes presenten lo que se denomina eventos que definan el mieloma y que incluyen bien sintomatologÃa clÃnica -anemia (80%), lesiones Ã³seas que producen dolor (70%), insuficiencia renal (20%) o hipercalcemia (15%)-, o bien biomarcadores que, cuando estÃ¡n presentes, predicen un riesgo de hacer alguna de la clÃnica antes descrita superior al 80% en el aÃ±o siguiente a su determinaciÃ³n y que incluyen la infiltraciÃ³n en la medula Ã³sea por al menos el 60% de las cÃ©lulas plasmÃ¡ticas, la presencia de dos o mÃ¡s lesiones focales en la resonancia magnÃ©tica nuclear o presentar un cociente de las cadenas ligeras libres en suero involucrada/no involucrada superior a 100.

â€œRepresenta el 1% de todas las neoplasias y el 10% de las hematolÃ³gicas: es la segunda enfermedad neoplÃ¡sica hematolÃ³gica por orden de frecuencia tras los linfomas no Hodgkinâ€, describe MarivÃ Mateos, directora de la Unidad de Mieloma del Hospital Universitario de Salamanca.Â

La incidencia es de aproximadamente 4-5 casos nuevos por cada 100.000 habitantes y aÃ±o, â€œlo que significa que, en EspaÃ±a, se diagnostican cada aÃ±o unos 2.500 casos nuevos y la prevalencia ha ido aumentando debido a que la supervivencia es mÃ¡s largaâ€.Â

Es una enfermedad que afecta fundamentalmente a gente de edad avanzada y la mediana de edad supera los 60 aÃ±os.Â

Enfermedad complejaÂ

Como subraya la experta, â€œes una enfermedad compleja y, aunque todos los pacientes con mieloma cumplen los criterios antes mencionados y su manera de presentaciÃ³n es similar, detrÃ¡s de cada paciente con mieloma hay una enfermedad diferenteâ€.

Los motivos son diversos. En primer lugar, porque no hay un clon Ãºnico y los diferentes clones de cÃ©lulas plasmÃ¡ticas siguen un modelo de progresiÃ³n en ramas, lo que supone una gran diversidad de clones en cada paciente. En segundo, porque estos clones varÃan, ademÃ¡s, a lo largo de las diferentes fases de la enfermedad.

Es una patologÃa compleja y, aunque todos los pacientes con MM cumplen criterios similares, cada uno tiene una enfermedad diferente

El tercer motivo es que el tratamiento puede influir y controlar el clon mayoritario, pero permitir que algÃºn clon minoritario se expanda y dÃ© lugar a una situaciÃ³n de refractariedad al tratamiento. Por Ãºltimo, el ambiente de la mÃ©dula Ã³sea donde las cÃ©lulas plasmÃ¡ticas viven es clave, pues establecen relaciones de dependencia o independencia que pueden dar lugar a resistencias al tratamiento o salidas de las cÃ©lulas fuera de la mÃ©dula y causar la denominada enfermedad extramedular.Â

Mayor supervivencia

â€œA finales del siglo pasado y en todo este siglo XXI hemos asistido a un incremento muy significativo de la supervivencia de los pacientes con mieloma. La introducciÃ³n de la administraciÃ³n de dosis altas de quimioterapia, seguida de trasplante autÃ³logo de progenitores hematopoyÃ©ticos a finales de los aÃ±os 80, fue la primera estrategia que beneficiÃ³ de manera significativa a los pacientes con mieloma, pero sÃ³lo a los jÃ³venes candidatos a recibirlo (edad por debajo de 65-70 aÃ±os)â€, recuerda.Â

En los pacientes no candidatos a trasplante hubo que esperar a la llegada de nuevos fÃ¡rmacos, que incluyen los inhibidores del proteasoma, los inmunomoduladores y, por Ãºltimo, los anticuerpos monoclonales.Â

â€œCon estas opciones, la mayorÃa de pacientes mayores responden al tratamiento con duraciones de las respuestas largas (por encima de los tres-cuatro aÃ±os), lo que se traduce en unas supervivencias globales mÃ¡s largas y con el objetivo final de poderles ofrecer una supervivencia equivalente a su expectativa de vida cuando se diagnosticaron de mielomaâ€, detalla Mateos.

Estos fÃ¡rmacos nuevos tambiÃ©n se incorporaron a los pacientes jÃ³venes candidatos a trasplante y, como seÃ±ala la experta, â€œÃ©sta se ha convertido en una estrategia complementaria, que permite que el estÃ¡ndar de tratamiento de estos pacientes sea una inducciÃ³n con cuatro-seis ciclos de una combinaciÃ³n de inhibidores de proteasoma, inmunomoduladores y corticoide, seguido de trasplante y, posteriormente, un mantenimiento para prolongar la duraciÃ³n de la respuesta. Con esta estrategia, mÃ¡s del 50% de los pacientes siguen vivos a 10 aÃ±osâ€.

Un aspecto que no debe olvidarse es que el mieloma puede reaparecer y, cuando se producen recaÃdas, â€œhay diferentes posibilidades de tratamiento basadas en la misma clase de fÃ¡rmacos mencionados, pero de segunda generaciÃ³n -mÃ¡s potentes- o nuevos fÃ¡rmacos con diferentes mecanismos de acciÃ³n o estrategias de inmunoterapia mÃ¡s allÃ¡ de los anticuerpos monoclonales desnudos, como son los conjugados, los biespecÃficos o los linfocitos T con CARâ€.

â€œTodas estas opciones, junto con los avances en el conocimiento de la biologÃa de la enfermedad y las herramientas cada vez mÃ¡s sensibles para evaluar la respuesta y la ausencia de lo que llamamos enfermedad mÃnima residual, hacen que los pacientes con mieloma vivan mÃ¡s y con mejor calidad de vida. No podemos olvidar, ademÃ¡s, los esfuerzos importantes que se estÃ¡n haciendo para lograr una detecciÃ³n y tratamiento precoces que, sin ninguna duda, contribuirÃ¡n a la curaciÃ³n de algunos pacientesâ€, aÃ±ade Mateos.Â

Manejo complejoÂ

Para Juan JosÃ© Lahuerta, coordinador general del Grupo EspaÃ±ol de Mieloma (GEM-Pethema), el momento actual es muy complejo, al coincidir tres generaciones de fÃ¡rmacos, junto al trasplante de mÃ©dula Ã³sea, lo que propicia que no haya un Ãºnico tratamiento para cada circunstancia. Como recuerda, ya a principios de los aÃ±os 2000, cuando llegÃ³ la primera generaciÃ³n de nuevos fÃ¡rmacos -lenalidomida y bortezomib-, â€œhubo una Ã©poca de confusiÃ³n. Y desentraÃ±arla, mediante la investigaciÃ³n clÃnica, fue muy dificultoso. Nos llevÃ³ casi diez aÃ±os resolverloâ€.Â

â€œEn el mieloma, la mayorÃa de los pacientes son mayores, entre 50 y 75 aÃ±os. Por este motivo, la intensidad del tratamiento se ajusta a la condiciÃ³n del paciente. Y la edad es un aspecto importante. La diversidad de tratamientos ha propiciado una mejora en la supervivencia: de hecho, en estos momentos, la referencia en cuanto a supervivencia libre de progresiÃ³n es un tratamiento de inducciÃ³n a pacientes candidatos a trasplante. Ha conseguido supervivencias libres de progresiÃ³n de cinco aÃ±os, con tasas de respuestas muy altas, de mÃ¡s del 80%, y con remisiones completas en torno al 50%. Al registro de este estÃ¡ndar contribuyÃ³ decisivamente el Grupo EspaÃ±ol de Mieloma. Consiste en una combinaciÃ³n similar a VRD (bortezomib, lenalidomida y dexametasona), pero sustituyendo la lenalidomida por talidomida, en un esquema denominado VTDâ€, subraya Lahuerta, jefe de la secciÃ³n de HematologÃa del Hospital Universitario 12 de octubre, de Madrid.

En la actualidad, coinciden tres generaciones de fÃ¡rmacos con el trasplante de mÃ©dula; no hay un Ãºnico tratamiento para cada circunstancia

En la actualidad, en estos pacientes, de forma tÃ¡cita, se ha sustituido la talidomida por lenalidomida, pese a que no hay ningÃºn ensayo clÃnico que haya realizado la comparaciÃ³n. El motivo es que la talidomida tiene una toxicidad muy significativa, que causa neuropatÃas perifÃ©ricas en un 20% de los enfermos, siendo un 10% muy graves, alterando la calidad de vida de forma importante y obligando a ajustar el tratamiento.

Recientemente ha comenzado el anÃ¡lisis del ensayo clÃnico GEM12menos65, que incluye VRD mÃ¡s trasplante. En el anÃ¡lisis ya realizado hace un aÃ±o, la tasa de supervivencia libre de progresiÃ³n a los 70 meses era del 58%. Este es un ejemplo, en opiniÃ³n de Lahuerta, de que con los nuevos tratamientos â€œes posible que ya estemos curando pacientes. Pero, para definir la curaciÃ³n en el mieloma, son precisos seguimientos, como mÃnimo, de 10-15 aÃ±os o mÃ¡s. Por tanto, no podemos hablar todavÃa de curaciÃ³n, pero estoy seguro de que lo estamos haciendo. El momento actual es parecido al de hace 20 aÃ±os que citaba antes: la avalancha de nuevos fÃ¡rmacos, con mecanismos de acciÃ³n diferentes y con una muy probable eficacia -incluso con una eficacia similar a las CAR-T- va a hacer difÃcil seleccionar el mejor tratamiento de Ãºltima generaciÃ³n. Pero no hay duda de que, en los prÃ³ximos tres o cuatro aÃ±os, la mejorÃa sobre el estÃ¡ndar actual va a ser significativa. El futuro es esperanzadorâ€.Â

Detectar el peor pronÃ³sticoÂ

La investigaciÃ³n en este Ã¡mbito se dirige a las ya citadas diferentes formas de inmunoterapia y nuevas molÃ©culas como selinexor. Para Mario Arnao, facultativo del Servicio de HematologÃa del Hospital Universitario La Fe, de Valencia, â€œse incorporarÃ¡n a medio plazo. A corto plazo, se incorporarÃ¡ el anticuerpo monoclonal a la primera lÃnea de tratamiento en los pacientes candidatos. Esto nos permitirÃ¡ detectar a los pacientes que tengan un peor pronÃ³stico, los que recaen pronto. Posiblemente, en ellos deberemos ir directamente, en segunda lÃnea, hacia estas nuevas terapias, saliendo del esquema habitual. La respuesta a los tratamientos nos va a dar una idea del comportamiento de la enfermedad en cada pacienteâ€, resume.Â

La proliferaciÃ³n de nuevos fÃ¡rmacos, con mecanismos de acciÃ³n diferentes y gran eficacia, augura un futuro esperanzador en la enfermedad. Off Javier Granda Revilla Off

Newsletter DM 14-04-2020

Archivado: abril 14, 2020, 6:31am UTC por saradomingo

Newsletter DM 14-04-2020 saradomingo 14/ 04 / 2020

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ISO

Archivado: abril 14, 2020, 6:15am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro 14/ 04 / 2020 La jungla de las siglas mÃ©dicas ISO

Logotipo de la OrganizaciÃ³n Internacional de NormalizaciÃ³n (ISO)

Muchos piensan que la sigla ISO de la OrganizaciÃ³n Internacional de NormalizaciÃ³n corresponde a las iniciales de su nombre oficial en inglÃ©s, pero no hay tal, puesto que en inglÃ©s este organismo fundado en 1947 se llama International Organization for Standardization.

La explicaciÃ³n oficial de su origen es que la ISO tiene tres idiomas oficiales â€”inglÃ©s, francÃ©s y rusoâ€”, y en cada uno el nombre del organismo habrÃa dado una sigla distinta: IOS en inglÃ©s, OIN en francÃ©s (de Organisation internationale de normalisation) y MOC en ruso (de ÐœÐµÐ¶Ð´ÑƒÐ½Ð°Ñ€Ð¾Ð´Ð½Ð°Ñ Ð¾Ñ€Ð³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑ‚Ð°Ð½Ð´Ð°Ñ€Ñ‚Ð¸Ð·Ð°Ñ†Ð¸Ð¸). Decidieron, pues, no adoptar ninguna de las tres y echar mano de la palabra griega á¼´ÏƒÎ¿Ï‚Â (Ãsos,Â igual), muy usada en todas las disciplinas cientÃficas como prefijo iso: isoantÃgeno, isocoria, isoenzima, isoinjerto, isolateral, isÃ³mero, isomorfismo, isoprenoide, isotÃ©rmico, isotipo, isotÃ³nico, isÃ³topo, isovolumÃ©tricoâ€¦

Ciertamente Ã¨ ben trovato, pero dudo mucho que sea vero. Por tres motivos: 1) en las actas de las reuniones preparatorias para la fundaciÃ³n de la ISO, celebradas en Londres en 1946, no se menciona ni una sola vez el griego iso; 2) es muy sospechosa la semejanza entre ISO y la sigla inglesa ISA de la FederaciÃ³n Internacional de Asociaciones Nacionales de NormalizaciÃ³n (en inglÃ©s, International Federation of the National Standardizing Associations), antecesora inmediata de la ISO; y 3) de ser cierto que procede del griego iso, la escritura correcta no deberÃa ser ISO, puesto que no es una sigla, sino Iso. Todo apunta, me parece, a que ISO fue en sus orÃgenes la sigla inglesa informal de International Standardization Organization, y se mantuvo luego aunque el nombre oficial en inglÃ©s fuera finalmente International Organization for Standardization.

Fernando A. Navarro

La forma abreviada ISO de la OrganizaciÃ³n Internacional de NormalizaciÃ³n, Â¿es una sigla o quÃ© es en realidad? Off Fernando A. Navarro Off

Impulsar la farmacia es fortalecer el SNS

Archivado: abril 13, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez 14/ 04 / 2020 La farmacia ante las necesidades sociosanitarias JosÃ© MarÃa CÃ¡ceres (C's), MarÃa Elena Nevado (PP), Catalina Paredes (PSOE), JoaquÃn MacÃas (Podemos-IU-ExtremeÃ±os-Equo), Miguel G. Corral (CF), Eduardo Pastor (Cofares), Pedro Antonio Claros (COF de CÃ¡ceres), Lola Escribano (Cofares) y Cecilio Venegas (COF de Badajoz).

JosÃ© MarÃa CÃ¡ceres (C's), MarÃa Elena Nevado (PP), Catalina Paredes (PSOE), JoaquÃn MacÃas (Podemos-IU-ExtremeÃ±os-Equo), Miguel G. Corral (CF), Eduardo Pastor (Cofares), Pedro Antonio Claros (COF de CÃ¡ceres), Lola Escribano (Cofares) y Cecilio Venegas (COF de Badajoz).

La despoblaciÃ³n o lo que hoy todo el mundo conoce como la EspaÃ±a vaciada es un problema que afecta a Extremadura, como a otras comunidades autÃ³nomas, con la dificultad aÃ±adida de que existe una gran diferencia entre sus dos provincias, CÃ¡ceres y Badajoz: la primera con Â pueblos mÃ¡s atomizados y pobres, y la segunda, con poblaciones mÃ¡s grandes y mÃ¡s ricas. AdemÃ¡s, como en otras autonomÃas, Extremadura no se libra de tener Â farmacias VEC (viabilidad econÃ³mica comprometida); sÃ³lo en CÃ¡ceres hay 40 boticas en esta situaciÃ³n frente a las cinco que hay en Badajoz. Con esta realidad de fondo y, a pesar de las dificultades, los medicamentos llegan a todos los extremeÃ±os en igualdad de condiciones, gracias al modelo solidario de la distribuciÃ³n farmacÃ©utica, y las farmacias espaÃ±olas, no solo las extremeÃ±as, siguen mostrando su compromiso con los pacientes, sobre todo con las personas mayores y con patologÃas crÃ³nicas.Â

En el desempeÃ±o de esta labor, la farmacia extremeÃ±a pide mÃ¡s apoyo por parte de las autoridades sanitarias, que no tiene por quÃ© ser estrictamente en el plano econÃ³mico sino que se traduzca en una mayor inclusiÃ³n en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Y es que, si se fortalece a la farmacia se contribuye a la sostenibilidad del sistema, que debe dar respuesta a un reto importante: la cronicidad y el envejecimiento saludable.Â

Estas son algunas de las conclusiones a las que llegaron los participantes en un encuentro organizado por Correo FarmacÃ©utico y Cofares, en su sede de Badajoz, bajo el tÃtulo La farmacia ante las necesidades sociosanitarias. En el debate, moderado por Miguel G. Corral, director de Correo FarmacÃ©utico y Diario MÃ©dico, participaron Eduardo Pastor, presidente de Cofares; Pedro Antonio Claros y Cecilio JosÃ© Venegas, presidentes de los COF de CÃ¡ceres y Badajoz; JoaquÃn MacÃas, diputado de Podemos IU-ExtremeÃ±os-EQUO en Asamblea de Extremadura; MarÃa Elena Nevado, diputada del PP; JosÃ© MarÃa Casares, diputado de Ciudadanos, y Catalina Paredes, diputada del PSOE. Â

FotografÃa de la realidad

Venegas hizo una fotografÃa clara de la realidad farmacÃ©utica en Extremadura que sirviÃ³ para sentar las bases del debate: â€œEn nuestra autonomÃa las 680 farmacias estÃ¡n distribuidas estratÃ©gicamente. En CÃ¡ceres el 40% estÃ¡n en poblaciones de menos de 1.000 habitantes y tiene 40 farmacias en situaciÃ³n VEC frente a las cinco VEC que tiene Badajoz. Este sistema serÃa insostenibles sin el modelo cooperativo, que permite hacer un viaje a pÃ©rdidas, que se basa en la igualdad y en la solidaridad con el farmacÃ©utico y la sociedad, y que no funciona con la premisa de Â tener pedidos mÃnimosâ€.Â

MÃ¡s allÃ¡ de los nÃºmeros, Claros destacÃ³ la labor que los farmacÃ©uticos estÃ¡n desarrollando en el Ã¡mbito sociosanitario y sobre todo en ese escenario de la EspaÃ±a vaciada. â€œEn poblaciones pequeÃ±as el farmacÃ©utico hace un servicio esencial y podemos ayudar mucho en esa EspaÃ±a vaciada, porque fijamos la poblaciÃ³n con nuestra atenciÃ³nâ€. De la misma opiniÃ³n es el director de CF, para quien â€œla farmacia comunitaria tendrÃ¡, si no lo tenÃa ya, un papel crucial en la atenciÃ³n sanitaria en aquellos pueblos cada vez mÃ¡s despobladosâ€. Â

El presidente cacereÃ±o recordÃ³ que el farmacÃ©utico cuenta con â€œuna legislaciÃ³n que funcionaâ€ para desarrollar su actividad profesional y â€œque ha sido completada con un par de acuerdos con la Junta de Extremaduraâ€. Uno de ellos es el de las residencias de mayores, donde se establecen las condiciones para prestar la atenciÃ³n farmacÃ©utica a los mayores institucionalizados. OtroÂ es el que tienen ambos COF, que elaboraron un protocolo para realizar sistemas personalizados de dosificaciÃ³n (SPD), â€œcon el fin de que los cuidadores o los mayores no cometan errores a la hora de tomar la medicaciÃ³nâ€. Â

Envejecer con salud

Para el presidente del COF de CÃ¡ceres, el boticario puede ayudar mucho y estÃ¡ llamado a ejercer un papel mayor con esas personas mayores que todavÃa estÃ¡n en su casa y que son independientes.Â

Precisamente, sobre promover la autonomÃa de los mayores y el envejecimiento saludable se pronunciÃ³ Catalina Paredes, quien seÃ±alÃ³ que este debe ser el camino de la estrategia polÃtica en la autonomÃa: â€œLa estrategia Â debe ser permitir una vida digna a las personas de mÃ¡s edad. Tenemos una poblaciÃ³n que va envejeciendo y vive en nÃºcleos pequeÃ±os y debemos proporcionar cuidados sanitarios y sociales para que se queden en sus domicilios y no tengan que salir de su hogar y su entornoâ€. En su opiniÃ³n, el primer paso serÃa formar a la poblaciÃ³n y a los sanitarios para llegar a la vejez con una buena calidad de vida.Â

La representante del PSOE no se olvidÃ³ de mencionar a la farmacia como uno de esos recursos sociosanitarios, â€œporque es el Ãºnico lugar donde pueden ir los mayores en lugares pequeÃ±os donde no hay un consultorio abiertoâ€. Asimismo, apelÃ³ a la colaboraciÃ³n entre todos los agentes sanitarios y sociales para atender estos retos. Â

MÃ¡s competencias

MarÃa Elena Nevado fue mÃ¡s allÃ¡ y puso sobre la mesa el debate de la ampliaciÃ³n de competencias del farmacÃ©utico. â€Igual que se ha hablado de la prescripciÃ³n enfermera, algunos farmacÃ©uticos demandan un papel mÃ¡s clÃnico y, por ello, es importante la asignaciÃ³n de los centros de dependencia a algunas boticasâ€. Es mÃ¡s, insistiÃ³ en que en el Ã¡mbito rural a este profesional â€œhay que darle nuevas salidas mÃ¡s allÃ¡ de comprar medicaciÃ³n pues si no estÃ¡n abocadas a morirâ€.Â

Las posibilidades para impulsar la farmacia son diversas y en el debate se plantearon iniciativas variadas, como la que propuso Venegas de crear una autonomÃa cardioprotegida, instalando en las farmacias desfibriladores, o la vacunaciÃ³n en farmacias, apoyado por enfermerÃa, como mencionÃ³ Pastor.

DÃ³nde va la innovaciÃ³n

Pero una cosa es lo que deberÃa ser y otra, lo que ocurre en realidad. Y es que, Venegas no siente que las autoridades polÃticas tengan en cuenta el valor del trabajo de la farmacia. Y eso se refleja en ciertas decisiones como aquellas que hacen que los tratamientos innovadores vayan destinados al Ã¡mbito hospitalario, â€œdejando al margen a la botica, empobreciÃ©ndolaâ€ y causando trastornos a personas que tienen que desplazarse al hospital para recoger su medicaciÃ³n cuando tienen una farmacia cerca de su casa, criticÃ³. â€œAproximadamente el 50% del gasto estÃ¡ en los hospitales y las personas tienen que acercarse a estos centros para que les dispensen cosas que son de AtenciÃ³n Primaria â€“aÃ±adiÃ³â€“. En todos los pueblos, incluso pequeÃ±os, hay farmacias, pero quieren ahorrarse el pequeÃ±Ãsimo margen del farmacÃ©utico del medicamento Xâ€. Por ello, el presidente colegial afirmÃ³ que se â€œestÃ¡ desabasteciendo la atenciÃ³n sanitaria de la AtenciÃ³n Primariaâ€ y se â€œestÃ¡ consiguiendo descapitalizar a la farmaciaâ€, condenÃ¡ndola a tener â€œun arsenal terapÃ©utico envejecidoâ€.

Desde Ciudadanos comparten la visiÃ³n de Venegas y defienden la necesidad de â€œreforzar a la farmaciaâ€. Â¿CÃ³mo? JosÃ© MarÃa Casares lo tiene muy claro: â€œPor la labor sociosanitaria que realiza, ademÃ¡s de la empresarial, y por ser una parte importante de la cadena sanitaria, la farmacia deberÃa estar mÃ¡s integrada, como lo estÃ¡ en otras autonomÃas. TambiÃ©n hay que estudiar la situaciÃ³n de aquellas que estÃ¡n en lugares pequeÃ±os, porque la gente cuando se va de un sitio es por falta de servicios o por falta de rentaâ€.

Plan de rescate

En esta lÃnea, Nevado defendiÃ³ que se â€œnecesita un plan de rescate de los profesionales de la Sanidad, porque huyen de Extremadura. Un tercio de la poblaciÃ³n extremeÃ±a tiene mÃ¡s de 60 y 65 aÃ±os y CÃ¡ceres es la mÃ¡s envejecida. AllÃ, poner una farmacia no es rentableâ€. Por tanto, reiterÃ³ la idea del representante de Ciudadanos, de que â€œlos servicios de salud deben estar garantizados y solucionar las dificultades de las farmacias VECâ€. Â

â€œÂ¿QuÃ© hubiera hecho la AdministraciÃ³n si las farmacias hubieran cerrado en los momentos mÃ¡s duros de la crisis econÃ³mica? Â¿Queremos un sector que sea VEC y financiado por las administraciones?â€, se preguntÃ³ Pastor, quien propuso â€œllegar a acuerdos con la AdministraciÃ³n e intentar sostener el modeloâ€.

Para MacÃas lo que nunca se deberÃa perder es la protecciÃ³n que ofrece el SNS: â€œQue todo se cubra en gran medida por la Sanidad pÃºblica es una garantÃa de igualdad en el acceso a los medicamentos y esto hay que protegerlo y debe ser prioritario para la Juntaâ€.

En su opiniÃ³n, para sostener esta cobertura pÃºblica hay soluciones diversas, como mejorar la prescripciÃ³n: â€œHay mÃ©dicos que prescriben fÃ¡rmacos que son mucho mÃ¡s costosos que otros, por lo que hay margen para ahorrarâ€.

Respecto a la sostenibilidad, desde Ciudadanos defienden que todos, mÃ©dicos, farmacÃ©uticos y polÃticos, son parte de la soluciÃ³n. â€œDebe haber un acuerdo, como el que hay con Farmaindustria, que ya ha vencido y que se estÃ¡ renegociandoâ€, recordÃ³ Casares.

Representantes farmacÃ©uticos y de partidos polÃticos analizan cuÃ¡les son los retos sociosanitarios de la botica en Extremadura, en un encuentro organizado por CF y Cofares. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Off

Nesletter Correo FarmacÃ©utico 12-04-2020

Archivado: abril 12, 2020, 3:43pm UTC por cristinareal

Nesletter Correo FarmacÃ©utico 12-04-2020 cristinareal 12/ 04 / 2020

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Archivado: abril 12, 2020, 3:32pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle 12/ 04 / 2020 Covid-19 IntervenciÃ³n de Soledad Valle, de DM, durante el turno de preguntas a Pedro SÃ¡nchez.

Soledad Valle, de DM, plantea su pregunta a Pedro SÃ¡nchez en la comparecencia de hoy. (FOTO: JosÃ© Luis Pindado)

"En estas reuniones [del presidente del Gobierno con los presidentes autonÃ³micos] el primer punto del orden del dÃa siempre es el de la provisiÃ³n de los suficientes materiales a la primera lÃnea de combate con el Covid-19 [al personal sanitario]. En un contextoÂ internacional, con un mercado absolutamente inflamado, con muchÃsimos paÃses intentando proveerse de esos materiales sanitarios, afortunadamente, EspaÃ±a ha empezado a garantizar la provisiÃ³n regular y sistemÃ¡tica de esos materiales. Nos gustarÃa que fueraÂ incluso con mayor celeridad, pero desde luego estamos garantizando esa provisiÃ³nÂ a las comunidades autÃ³nomasÂ de mascarillas y equipos de protecciÃ³n personal [EPI], de todo lo necesario para que el personal sanitario haga su labor, una labor impagable, que siempre reconoceremos". AsÃ ha respondido el presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, a la pregunta formulada por Diario MÃ©dico sobre los esfuerzos de su Ejecutivo para dotar a los sanitarios de los equipos de protecciÃ³n para llevar a cabo su trabajo con todas las garantÃas de seguridad.

"El mundo no estaba preparado para la envergadura de esta pandemia global"

AdemÃ¡s, SÃ¡nchez ha continuado reconociendo que "losÂ recursos no son los necesarios, siempre hay una insuficiencia en los mismos, como consecuencia de que el mundo no estaba preparado para la envergadura de esta pandemia global. Me hago cargo de ello y me responsabilizo de ello. Empatizo con las demandas del personal sanitario y les puedo decir que estamos haciendo lo indecible para garantizar ese suministro de material mÃ©dico".Â

Â

El presidente del Gobierno ha dicho este domingo que la fase de confinamiento continuarÃ¡ "como mÃnimo" durante otras dos semanas y ha avanzado que el regreso a la normalidad serÃ¡ progresivo y cauteloso, al tiempo que ha pedido unidad para lo que ha llamado una "desescalada polÃtica".

"No estamos entrando en la segunda fase" porque "prosigue el estado de alarma y continua el confinamiento general", ha subrayado el jefe del Ejecutivo en rueda de prensa telemÃ¡tica desde Moncloa.

Confinamiento

El presidente no ha descartado incluso que puedan mantenerse o reforzarse las restricciones actuales una vez concluya la prÃ³rroga del estado de alarma el prÃ³ximo 26 de abril.

Todo dependerÃ¡ de la evoluciÃ³n de la pandemia que, a dÃa de hoy, ya se ha cobrado la vida de cerca de 17.000 personas en EspaÃ±a aunque, segÃºn el presidente, hay datos "alentadores" que permiten afirmar que se han dado los "primeros pasos decisivos" hacia una victoria en la lucha contra la Covid-19. El nÃºmero de sanitarios contagiados es de mÃ¡s de 25.000 y la cifra de fallecidos se acerca a la treintena.Â

Esos datos no estÃ¡n recogiendo aÃºn los efectos de la hibernaciÃ³n de las actividades econÃ³micas no esenciales que "deberÃan comenzar a notarse a mediados de la semana prÃ³xima", ha aÃ±adido.

SÃ¡nchez ha garantizado que la recuperaciÃ³n de esas actividades a partir del lunes, se harÃ¡ con todas las medidas de protecciÃ³n y seguridad necesarias para los trabajadores que retornen a sus puestos de trabajo.

Todos ellos contarÃ¡n con mascarillas en circunstancias en las que se requieran, como en los transportes pÃºblicos, que serÃ¡n distribuidas por los cuerpos y fuerzas de seguridad del Estado, ha asegurado.

El presidente tambiÃ©n ha avanzado su intenciÃ³n de poner en marcha "cuanto antes" el llamado ingreso mÃnimo vital, iniciativa que responde a un acuerdo de legislatura pactado entre las dos fuerzas polÃticas que conforman el Gobierno ya antes del estallido de la pandemia, y para la espera contar con el aval de agentes sociales y fuerzas polÃticas.

Junto al frente sanitario, el Ejecutivo prepara tambiÃ©n otras medidas en el frente econÃ³mico y social para la futura recuperaciÃ³n del paÃs, un objetivo para el que ha vuelto a lanzar un llamamiento a la unidad y a la "desescalada urgente" de la tensiÃ³n polÃtica.

De hecho, ha anunciado que antes de que concluya la prÃ³xima semana espera que se celebre una primera reuniÃ³n para impulsar unos nuevos Pactos de la Moncloa que sienten las bases de la reconstrucciÃ³n del paÃs.

El presidente del Gobierno ha respondido a Diario MÃ©dico en la rueda de prensa posterior a la reuniÃ³n con los presidentes autonÃ³micos. coronavirus Off Soledad Valle/EFE: PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Newsletter Diario MÃ©dico 12-04-2020

Archivado: abril 12, 2020, 3:00pm UTC por cristinareal

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Enfermedades Raras

En busca de una esperanza para la enfermedad del 'hombre de piedra'

Una mutaciÃ³n genÃ©tica predominante explica esta enfermedad ultra rara y cruel, y tambiÃ©n es la pista que ...

El mÃ©dico de primaria â€œpieza claveâ€ en la fase de desescalada

Archivado: abril 12, 2020, 2:47pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle 12/ 04 / 2020 Covid-19

Miembros del ComitÃ© TÃ©cnico del Coronavirus, con MarÃa JosÃ© Sierra, en primer plano.

En su comparecencia diaria, MarÃa JosÃ© Sierra, jefa de Ã¡rea de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha dado pista sobre cÃ³mo se abordarÃ¡ la siguiente fase, la desescalada de las medidas de confinamiento. Insistiendo, eso sÃ, en que esa nueva etapa no comienza este lunes, cuando se incorporan al trabajo el personal de sectores calificados de no esenciales, pero â€œdonde se mantienen las mismas medidas de confinamiento de estas semanas de atrÃ¡sâ€, apuntÃ³ MarÃa JosÃ© Sierra, jefa de Ã¡rea de Alertas y Emergencias Sanitarias.Â Â

Desde el punto de vista de la asistencia sanitaria, la experta ha explicado que los servicios de AtenciÃ³n Primaria â€œserÃ¡n la pieza clave en la atenciÃ³n sanitaria en el proceso de desescaladaâ€. Hasta ahora â€œtoda la atenciÃ³n ha estado centrada en los hospitalesâ€, aunque puntualizÃ³ que â€œel seguimiento de todos los casos domiciliarios se estÃ¡ haciendo desde Primariaâ€.Â Â

De este modo, cuando comiencen a relajarse las medidas decretadas por el Estado de Alarma â€œel diagnÃ³stico de los posibles casos, las indicaciones de aislamiento y las conductas a seguir se articularÃ¡nâ€ desde los centros de salud. â€œPorque el diagnÃ³stico precoz va a ser fundamentalâ€, destacÃ³. AdemÃ¡s, de ser estos profesionales los encargados de dar las bajas mÃ©dicas.Â Â

Sierra respondiÃ³ asÃ a las preguntas de la prensa, que recogÃan las crÃticas lanzadas por representantes del primer nivel asistencial y colegios profesionales, como el Colegio de MÃ©dicos de Madrid, que han cuestionado abiertamente el modelo de hospitales de campaÃ±a por el que ha optado el Gobierno en el abordaje sanitario de esta pandemia, dejando sin recursos los centros de salud.Â

Otro elemento clave para abordar la fase de desconfinamiento van a ser los resultados extraÃdos del estudio de seroprevalencia con la participaciÃ³n de 30.000 familias, â€œque estÃ¡ avanzando y se pondrÃ¡ en marcha enseguida y del que esperamos tener resultados las prÃ³ximas semanasâ€. Sierra aclarÃ³ que â€œen el resto de paÃses estÃ¡n realizando este tipo de estudio y van a ser fundamentales para esa etapa de transiciÃ³n que seguirÃ¡ al confinamiento, pero en la que todavÃa no estamosâ€.Â Â

En relaciÃ³n la importancia de los casos asintomÃ¡ticos. La experta explicÃ³ que en EspaÃ±a â€œno hay estudios regladosâ€ para identificar su importancia. La informaciÃ³n obtenida en paÃses donde sÃ hay trabajos en esta direcciÃ³n, reflejan que los casos asintomÃ¡ticos estarÃan â€œentre el 5% y el 10% de todos los infectadosâ€, detallÃ³ Sierra.Â Â

Otras investigaciones sobre los que se esperan â€œresultados prontoâ€ son los tratamientos de pacientes de Covid-19 con fÃ¡rmacos contra la malaria. Sierra informÃ³ de la realizaciÃ³n de â€œensayos clÃnicos y estudios regladosâ€ en EspaÃ±a con cloroquina e hidroxicloroquina para el tratamiento de la enfermedad por el coronavirus.Â Â

Atraco a farmacias

TambiÃ©n desde el punto de vista sanitario, la representante de la PolicÃa Nacional en el ComitÃ© TÃ©cnico del Coronavirus informÃ³ que habÃan investigado el atraco a 19 farmacias, por el que se habrÃan detenido a cinco personas.Â Â

En el DÃa de la AtenciÃ³n Primaria, MarÃa JosÃ© Sierra, del ComitÃ© TÃ©cnico del Coronavirus, reconoce que hasta ahora la atenciÃ³n en la pandemia se ha centrado en los hospitales, pero que esta tendencia va a cambiar. coronavirus Off Soledad Valle. PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Sube el nÃºmero de fallecidos y baja el de contagios: 619 nuevas muertes y 4.167 nuevos casos

Archivado: abril 12, 2020, 1:05pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle 12/ 04 / 2020 Covid-19 Paciente en cama de hospital y mÃ©dico

El sector privado atiende al 10% de los pacientes que estÃ¡n en UCI.

La tendencia de descenso que comenzÃ³ el miÃ©rcoles se ha roto con la Ãºltima cifra de vÃctimas mortales que se ha cobrado la pandemia en las Ãºltimas 24 horas. La cifra de muertos porÂ coronavirusÂ en EspaÃ±a asciende aÂ 16.972. En las ÃºltimasÂ 24 horas han fallecido 610 personas con Covid-19. Supone unÂ repunte de109 personasÂ con respecto al dÃa anterior, cuando las cifra de fallecidos fue de 510, la mÃ¡s baja registrada en 19 dÃas.

Sin embargo,Â el nÃºmero de contagiados ha descendidoÂ con respecto a la jornada anterior. Hoy la cifra de infectados por el coronavirus ha sumado 4.167 personas frente a los 4.830 nuevos contagiados de ayer. ElÂ nÃºmero total de afectadosÂ por el coronavirus en EspaÃ±a es deÂ 166.019.

MarÃa JosÃ© Sierra, jefa de Ãrea del Alertas y Emergencias Sanitarias, ha valorado losÂ Ãºltimos datos de la pandemia de manera positiva. "Seguimos con un incremento en los casos del 3% en una tendencia descendiente que se mantiene desde el pasado 25 de marzo y mÃ¡s acentuada desde el 1 de abril". AdemÃ¡s, "la hospitalizaciÃ³n crece a un ritmo del 2% y los ingresos en UCI al 1%, segÃºn destacÃ³ la experta.

LosÂ curados en las Ãºltimas 24 horas han sido 3.282 personas, frente a los 3.441 de ayer. En totalÂ 62.391 personasÂ han sido dadas de alta, libres de la enfermedad por el virus Covid-19. Sierra subraya que "el 37% de los contagiados han sido dados de alta".

En todo caso, como vienen recordando desde el ComitÃ© TÃ©cnico del Coronavirus, las cifras del fin de semana y festivos pueden reflejar unos datos mÃ¡s favorables de los reales.

MaÃ±ana retoma la actividad los sectores considerados como no esenciales, con la consiguiente vuelta al trabajo de sus empleados. Aunque desde el Gobierno se ha insistido en que se mantienen las mismas medidas de confinamiento habrÃ¡ que ver en los prÃ³ximos dÃas cÃ³mo esta decisiÃ³n se refleja en los datos de la pandemia que se reportan diariamente.

Por comunidades autÃ³nomas,Â Madrid y CataluÃ±aÂ concentran el mayor nÃºmero de casos confirmados,Â 46.587 y 34.027, respectivamente, prÃ¡cticamente la mitad de todos los casos en EspaÃ±a.

LaÂ Comunidad de Madrid,Â especialmente castigada por el virus, ha registradoÂ 738 nuevos contagios, 194 fallecidos y 1.020 curados. En total las cifras suman 46.587 casos confirmados de Covid-19 desde que comenzÃ³ esta crisis de salud pÃºblica, 6.278 fallecidos y 24.683 altas.

CataluÃ±aÂ ha arrojadoÂ mÃ¡s de mil nuevos contagiados en las Ãºltimas 24 horas, en total 1.043 nuevos casos que elevan la cifra absoluta de esta comunidad a 34.027 contagiados. En cuanto a los fallecidos, sonÂ 111 nuevas muertes que hacen un total de 3.442Â y 717 nuevas altas, que elevan la cifra de curados a 14.975.

Con respecto aÂ Castilla-La ManchaÂ que es la tercera comunidad por nÃºmero de casos confirmados, la Ãºltima jornada ha sumadoÂ 242 nuevos contagiados (13.698 en total), 60 defunciones por el virus (1.543 en total) y 160 altas, que arrojan un nÃºmero de curados de 2.365.

Lejos de esas cifras estÃ¡ la Comunidad deÂ AragÃ³n, donde desde la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica de esta comunidad hanÂ confirmado 4.070 casos de coronavirus desde que comenzÃ³ la pandemia, de los que 1.901 han necesitado hospitalizaciÃ³n (272 en UCI). La cifra de fallecidos es de 450 y hay 661 casos confirmados de profesionales sanitarios. AdemÃ¡s, se han dado ya 934 altas.Â El incremento de nuevos contagios se sitÃºa en el 2.5% con respecto a la jornada anterior.

EnÂ La RiojaÂ se han incrementado en 56 personas los contagiados que alcanza la cifra deÂ 3.279 en total. Lamentan 12 nuevas defunciones (219 en total) y 83 altas (1.420 en total).

El nÃºmero de nuevos positivos confirmados de Covid-19 contabilizados en elÂ PaÃs VascoÂ es de 257, lo que eleva aÂ 10.772 la cifra de personas contagiadas desde el comienzo de la crisis de Salud PÃºblica. En cuanto a los fallecidos, se han incrementado en 39 personas, lo que eleva a un total de 804, las vÃctimas de la pandemia en esta comunidad. Las personas recuperadas totalmente o dadas de alta son 4.867. SÃ³lo ayer, se dieron 127 altas.

En AndalucÃa, la ConsejerÃa Salud y Familias informa que se han confirmado en AndalucÃa 294 nuevos casos de coronavirus en las Ãºltimas horas. AsÃ, el nÃºmero total de afectados en AndalucÃa asciende a 10.006.Â

Tras tres dÃas consecutivos con una disminuciÃ³n en el nÃºmero de muertos, hoy han vuelto a subir. coronavirus Off Soledad Valle PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

SÃ¡nchez, con la pandemia, vÃsteme despacio que tengo prisa

Archivado: abril 12, 2020, 12:14pm UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez 12/ 04 / 2020 Ante el desescalaje de medidas previsto por el Gobierno

El presidente del gobierno, Pedro SÃ¡nchez, protegido con mascarilla y guantes, acompaÃ±ado de los ministros de Industria, Reyes Maroto y Sanidad, Salvador Illa, durante su visita a una fÃ¡brica de respiradores (EFE/JuanJo MartÃn)

Todo es nuevo con este coronavirus SARS-CoV-2 desconocido, del que aprendemos a marchas forzadas y bajo la amenaza de que mute a peor. Es decir, que no hay librillos especÃficos ni maestrillos. Por eso, el principio de prudencia en el desescalaje de medidas para hacerle frente (reducciÃ³n progresiva de las condiciones del Estado de Alarma hasta alcanzar la plena normalidad de la vida privada y pÃºblica) deberÃa regirÂ toda decisiÃ³n en el Gobierno que, por medio de la declaraciÃ³n del Estado de Alarma, ha acaparado el mÃ¡ximo poder y, por tanto, la mÃ¡xima responsabilidad.

A partir de maÃ±ana lunes (martes en algunas comunidades) el Real Decreto 463/2020, de 14 de marzo, por el que se declara el estado de alarma para la gestiÃ³n de la situaciÃ³n de crisis sanitaria ocasionada por el Covid-19 sigueÂ vigente, incluyendo la autorizaciÃ³n del â€œdesplazamiento al lugar de trabajo para efectuar su prestaciÃ³n laboral, profesional o empresarialâ€.

Â¿Es prematuro? Lo parece, tanto como decir lo contrario, porque, Â¿en quÃ© datos nos basamos? El acceso a test de diagnÃ³stico rÃ¡pido y PCR no es masivo, por lo que no sabemos si entre todos los que saldrÃ¡n de nuevo a la calle hay muchos o pocos asintomÃ¡ticos con capacidad de contagiar (se cree que suponen el 30% del total de infectados). Â¿En quÃ© recursos nos basamos? Si sigue sin haber suficiente material de protecciÃ³n individual para los sanitarios, fuerzas de seguridad, infectados identificados y residentes y trabajadores de residencias de ancianos, no pareceÂ que lo vaya a haber para todos los que salgan ahora a trabajar, por mÃ¡s que se repartan mascarillas en el transporte pÃºblico (10.000 dice el Gobierno que podrÃ¡ repartir a partir); y tampoco hay, que sepamos, un registro que avale que todas las empresas (el 100%) cuentan con planes, recursos y mecanismos de control para garantizar la seguridad a sus empleados.

La falta de evidencias necesarias hace que cualquier medida se tome de acuerdo con suposiciones, algo totalmente contrario a la medicina, la epidemiologÃa, la salud pÃºbica y la buena acciÃ³n de gobierno, tan necesaria siempre pero mÃ¡s ahora.

SÃ³lo tenemos dos certezas: la de los muertos reconocidos oficialmente en nuestro paÃs (a fecha de hoy), que no los reales, que serÃ¡n muchos mÃ¡s: 16.972 personas; y la de la capacidad finita del sistema sanitario de asumir pacientes en UCI y con respiradores, por lo que evitar una segunda oleada de la pandemia debe ser el objetivo prioritario ahora.

Romper el confinamiento total parece que no cuenta con el apoyo de todos los miembros del Consejo de Ministros y Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), en su alocuciÃ³n del pasado 10 de abril, manifestÃ³, ante el hecho de que algunos paÃses ya estÃ©n planificando la salida gradual del â€Žconfinamiento domiciliario: â€œLa OMS desea, igual que todos, el levantamiento de las â€Žrestricciones.â€Ž Al mismo tiempo, levantar las restricciones demasiado pronto â€ŽpodrÃa provocar un rebrote mortal. La bajada puede ser tan peligrosa como la subida si no se gestiona â€Ždebidamente. (â€¦) Factores importantes que deben tenerse en cuenta:â€Ž primero, que la transmisiÃ³n estÃ© controlada;â€Ž segundo, que existan suficientes servicios mÃ©dicos y de salud â€ŽpÃºblica;â€Ž tercero, que los riesgos de brotes en entornos especiales, como los â€Žservicios de atenciÃ³n crÃ³nica, se reduzcan al mÃnimo;â€Ž cuarto, que se disponga de medidas de prevenciÃ³n en los lugares â€Žde trabajo, las escuelas y otros lugares a los que es imprescindible â€Žir; â€Žquinto, que puedan gestionarse los riesgos de importaciÃ³n, y sexto -y no puedo dejar de insistir en este punto-, que las â€Žcomunidades sean perfectamente conscientes de la situaciÃ³n y â€Žcolaboren en la transiciÃ³nâ€. â€Ž

La decisiÃ³n de romper con el confinamiento total de la poblaciÃ³n, en estas condiciones, no ha debido de ser fÃ¡cil para el presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, y su nÃºcleo de colaboradores para esta crisis, porque, por un lado, estÃ¡ la supervivencia y la salud individual de todos los ciudadanos y, por el otro, elÂ bienestar actual y futuro colectivo, de toda la poblaciÃ³n.

No se puede tener el paÃs paralizado demasiado tiempo porque, despuÃ©s de la pandemia, puede venir una depresiÃ³n econÃ³mica de magnitud mayor aÃºn que la que se iniciÃ³ en 2008.

Es decir, que la vuelta a la normalidad debe ser una labor de microcirugÃa que reseque el tumor creado por el SARS-CoV-2 pero que preserve al mÃ¡ximoÂ tejidos y Ã³rganos sociales y econÃ³micos sanos.

Hay un refrÃ¡n popular que aconseja no apresurarse cuando uno tiene mucha prisa por hacer algo y que se ajusta muy bien a lo hay que exigir ahora a SÃ¡nchez y su equipo: â€œVÃsteme despacio que tengo prisaâ€.

El principio de prudencia en el desescalaje de medidas para hacer frente a la Covid-19 deberÃa regirÂ toda decisiÃ³n en el Gobierno. coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez Off

Una encuesta de la Semfyc estima en mÃ¡s de 900.000 casos probables de Covid-19 atendidos en primaria

Archivado: abril 12, 2020, 9:20am UTC por cristinareal

Medicina Familiar y Comunitaria cristinareal 12/ 04 / 2020 DÃa de la AtenciÃ³n Primaria MÃ©dico atendiendo a un paciente en un centro de salud espaÃ±ol

MÃ©dico atendiendo a un paciente en un centro de salud espaÃ±ol

La encuesta revela que la primaria estÃ¡ resultando ser un muro de contenciÃ³n de la epidemia de Covid-19.

Los profesionales de AtenciÃ³n Primaria realizan el seguimiento de mÃ¡s de 900.000 pacientes con cuadro clÃnico probable de Covid-19, con sintomatologÃa leve y sin confirmaciÃ³n, y que en la mayorÃa de los casos no han precisado atenciÃ³n hospitalaria, segÃºn los resultados de una encuesta realizada durante la semana del 23 al 27 de marzo por la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) entre 1.063 especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria que ejercen en AtenciÃ³n Primaria. El documento pone de manifiesto el â€œextraordinario papel de contenciÃ³n, base del SNS y puerta de entrada a la sanidad, que realiza la AP y los profesionales que trabajan en ella durante esta crisisâ€, seÃ±ala el presidente de la semFYC, Salvador Tranche.

Las proyecciones de los datos sitÃºan los casos confirmados a 27 de marzo en 65.149, cifra muy similar a los 64.059 que se publicaron entonces, lo que darÃa validez al millÃ³n de casos leves registrados.

Algunos datos de la encuesta de Semfyc.

Precisamente hoy se celebra el DÃa de la AtenciÃ³n Primaria, que segÃºn revelan los datos de la encuesta "estÃ¡ resultando ser un muro de contenciÃ³n de la epidemia de Covid-19". Tranche afirma que sÃ³lo una mÃnima parte de los 900.000 casos con sintomatologÃa respiratoria leve tratados en AtenciÃ³n Primaria estÃ¡ llegando al hospital, lo que en su opiniÃ³n "permite desestresar el sistema y que las unidades hospitalarias se focalicen en la atenciÃ³n a los mÃ¡s graves, asÃ como en los cuidados intensivos, como estÃ¡ previstoâ€.

Otro de los aspectos destacables de la encuesta se refiere a las consultas presenciales. Aunque todos los mensajes desde el inicio del confinamiento van orientados a promover la consulta no presencial, Semfyc recuerda que surgen problemas de salud no demorables y que no pueden resolverse telemÃ¡ticamente, con lo que continÃºan solucionÃ¡ndose en AP. AsÃ del conjunto de datos se deriva que, si bien el 36,41% de los pacientes atendidos de manera presencial acudieron a consulta por motivos vinculados a cuadros respiratorios que podrÃan estar vinculados a la Covid-19, el 63,5% restante lo hicieron por causas distintas y de carÃ¡cter indemorable. El total de estas consultas presenciales por temas no respiratorios se situarÃa en torno a 867.000 si se proyectan los datos obtenidos de 1.063 mÃ©dicos de familia sobre el total de facultativos de AP.

La encuesta se ha realizado en la semana del 23 al 27 de marzo.

La actividad asistencial de la semana que sirve de muestra para estos datos pone de manifiesto la gran adaptabilidad que ha mostrado la AtenciÃ³n Primaria, que ha constituido unidades separadas para la atenciÃ³n de pacientes con cuadro respiratorio COVID en los centros de salud a fin de aislar a los pacientes de riesgo. La actividad en estas consultas presenciales de respiratorio habrÃa supuesto entre 3 y 4 pacientes diarios de media por mÃ©dico de familia, lo que en explotaciÃ³n de datos hasta los 29.089 mÃ©dicos de familia habrÃa supuesto 494.462 consultas en una semana en toda EspaÃ±a.

En lo relativo a la configuraciÃ³n de las actividades asistenciales, buena parte de estas pasaron a realizarse vÃa medios telemÃ¡ticos, esencialmente telÃ©fono, â€œaunque muchos profesionales han empezado a impulsar las videollamadas con sus pacientes, para tratar de mejorar la calidad de la entrevista clÃnica y los resultados de la mismaâ€, seÃ±ala Salvador Tranche, quien apunta que â€œel Covid estÃ¡ suponiendo un salto hacia la telemedicina real y un uso muy racional de los recursos por parte de los pacientes con sÃntomas menores. Es algo que se debe agradecer a la ciudadanÃaâ€, puntualiza.

En la encuesta han participado 1.063 especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria que ejercen en AtenciÃ³n Primaria.

Cuantitativamente hablando, esta actividad telemÃ¡tica puede haber implicado mÃ¡s de 4 millones de llamadas telefÃ³nicas efectuadas por el conjunto de mÃ©dicos de familia de AP durante la semana analizada en la encuesta. Se trata de un dato que se extrapola de las 146.856 llamas telefÃ³nicas que confirmaron haber realizado los 1.063 mÃ©dicos que han participado en la encuesta. Las medias apuntan a que cada mÃ©dico de familia puede estar haciendo entre 27 y 28 llamadas diarias.

En la semana del 23 al 27 de marzo, la sociedad consultÃ³ a 1.063 especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria que ejercen en AtenciÃ³n Primaria. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Diccionario mediquÃ©s-espaÃ±ol (III)

Archivado: abril 12, 2020, 8:25am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro 12/ 04 / 2020 La jerga de los mÃ©dicos jerga mÃ©dica

Â¿Se abusa de los tecnicismos en la comunicaciÃ³n mÃ©dico-paciente?

Siempre me ha admirado la habilidad que tenemos los mÃ©dicos para disfrazar con tecnicismos (preferentemente griegos) la propia ignorancia. Nadie puede saberlo todo, por supuesto, y sÃ© bien que en medicina muchas veces el diagnÃ³stico etiopatogÃ©nico se nos escapa, pero me refiero a la abundancia de adjetivos elegantes como idiopÃ¡tico, criptogenÃ©tico, agnogÃ©nico, esencial o primario para decir, hablando en plata, que no tenemos ni idea de quÃ© le ocurre al enfermo.

El uso es comprensible, claro. ImagÃnense una paciente que acude a una consulta privada porque le duelen las rodillas desde hace meses y estÃ¡ preocupada. El especialista, tras una detallada anamnesis y exploraciÃ³n clÃnica, solicita diversas pruebas complementarias y en la segunda consulta emite su diagnÃ³stico: Â«gonalgia bilateral crÃ³nica de origen criptogenÃ©ticoÂ»; ah, y la factura es de 200 euros. Â¿Se imaginan la situaciÃ³n si ese mismo diagnÃ³stico estuviera expresado en lenguaje sencillo (o si la paciente tuviera a mano un diccionario mediquÃ©s-espaÃ±ol)? VendrÃa a ser, mÃ¡s o menos, Â«a usted lo que le pasa es que le duelen las rodillas desde hace meses y no sÃ© por quÃ©; son 200 eurosÂ».

Las siglas pueden cumplir tambiÃ©n esa misma funciÃ³n eufemÃstica de disfrazar la ignorancia (que no es mala en sÃ, simple reconocimiento de que desconocemos la causa de algo) con un tecnicismo imponente. Pienso, por ejemplo, en los diagnÃ³sticos de FOD (fiebre de origen desconocido), FOI (fiebre de origen indeterminado), FOO (fiebre de origen oscuro) o POD (pirexia de origen desconocido) ante un enfermo que lleva meses con fiebre y se ha hecho ya todo tipo de pruebas, siempre con resultado negativo. O la sigla CNA (causa no aclarada): acude a Urgencias un joven que perdiÃ³ el conocimiento mientras esperaba en la parada del autobÃºs, y sale tan contento con su electro, sus anÃ¡lisis de sangre, su radiografÃaâ€¦ y un diagnÃ³stico de Â«sÃncope de CNAÂ».

Y si tiramos de tecnicismos para ocultar la ignorancia, no digamos ya cuando sÃ conocemos perfectamente la causa de una lesiÃ³n o una enfermedad, pero no nos apetece explicarla de forma clara y detallada... porque la causa somos nosotros mismos. En casos asÃ es bien Ãºtil el adjetivo griego yatrogÃ©nico, que significa Â«causado por el mÃ©dico, por la medicaciÃ³n o por una intervenciÃ³n mÃ©dica de intenciÃ³n diagnÃ³stica o terapÃ©uticaÂ».

â€”MirustÃ©, dotor, es que mâ€™operÃ© la semana pasÃ¡ de la sinositis y llevo desdâ€™antonces que me sangran las napias ca dos por tresâ€¦

â€”No se preocupe, seÃ±ora: es una simple Â«epistaxis yatrogÃ©nicaÂ»; ya verÃ¡ como en unos dÃas se le pasa.

Fernando A. Navarro

Los mÃ©dicos tenemos una increÃble habilidad para disfrazar con tecnicismos (preferentemente griegos) la propia ignorancia. Off Fernando A. Navarro Off

La Caixa pone en marcha un servicio de asistencia psicolÃ³gica para personal sanitario ante la Covid-19

Archivado: abril 12, 2020, 8:12am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal 12/ 04 / 2020 La prestarÃ¡ inicialmente la FundaciÃ³n Galatea Personal sanitario atendiendo a un paciente en el interior de una ambulancia.

Personal sanitario atendiendo a un paciente en el interior de una ambulancia.

El equipo de psicÃ³logos trabajarÃ¡ para hacer mÃ¡s llevadera la labor que estÃ¡n llevando a cabo los profesionales sanitarios en la situaciÃ³n actual.

La FundaciÃ³n La Caixa, en colaboraciÃ³n con el Ministerio de Sanidad, ha puesto a disposiciÃ³n de los profesionales sanitarios una plataforma on-line de atenciÃ³n y seguimiento psicolÃ³gico, que prestarÃ¡ en una primera fase de implementaciÃ³n la FundaciÃ³n Galatea.

El objetivo es dar respuesta a las preocupaciones y los miedos del personal sanitario, que se manifiestan en estrÃ©s, ansiedad e, incluso, depresiÃ³n. Mediante este servicio telemÃ¡tico se espera proporcionarles el acompaÃ±amiento que precisan. El servicio se ofrece por videoconferencia o telefÃ³nicamente, con sesiones de entre 20-30 minutos, dado que no se trata de una intervenciÃ³n psicoterapÃ©utica convencional, sino de una intervenciÃ³n psicolÃ³gica en unas circunstanciasÂ excepcionales.

El acceso al servicio serÃ¡ gratuito en el telÃ©fono 900 670 777 y con un horario de atenciÃ³n de 9 a 22 horas, los siete dÃas de la semana. En una primera fase de desarrollo se espera atender unas 1.000 llamadas diarias procedentes de todo el paÃs.

MÃ¡s iniciativas

Este servicio se enmarca en las iniciativas que estÃ¡ impulsando la FundaciÃ³n La Caixa para dar respuesta a la crisis del coronavirus desde diferentes vertientes, entre las que destaca la movilizaciÃ³n de profesionales del Programa para la AtenciÃ³n Integral a Personas con Enfermedades Avanzadas con el objetivo de apoyar a las unidades dedicadas a los afectados por el coronavirus y a sus familiares. La fundaciÃ³n tambiÃ©n estÃ¡ intensificando sus esfuerzos para atender a hogares con niÃ±os y jÃ³venes en situaciÃ³n de vulnerabilidad vinculados al programa CaixaProinfancia. Concretamente, la entidad ha destinado 3 millones de euros extraordinarios a ayudas en alimentaciÃ³n dirigidas a mÃ¡s de 10.000 familias.

A estas iniciativas de carÃ¡cter social se suma el apoyo a la investigaciÃ³n cientÃfica para luchar contra la Covid-19, que incluye la colaboraciÃ³n con centros de referencia internacional como ISGlobal e IrsiCaixa.

Bienestar de los profesionales

La FundaciÃ³n Galatea, creada en 2001 por el Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a a raÃz de la experiencia del Programa de AtenciÃ³n Integral al MÃ©dico Enfermo (Paime), tiene como fin velar por la salud y el bienestar de los profesionales de la salud y, por consiguiente, garantizar una mejor calidad asistencial a los ciudadanos. Ante la situaciÃ³n de crisis sanitaria por la Covid-19, esta fundaciÃ³n ha reorientado sus recursos para ofrecer apoyo psicolÃ³gico a travÃ©s de una plataforma en lÃnea a los profesionales sanitarios con malestar y sufrimiento emocional.

El objetivo es dar respuesta a las preocupaciones y los miedos del personal sanitario, que se manifiestan en estrÃ©s, ansiedad y depresiÃ³n. Off RedacciÃ³n Empresas ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Empresas Off

Primeros resultados del ensayo internacional multicÃ©ntrico con remdesivir en pacientes con complicaciones graves

Archivado: abril 11, 2020, 12:24pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal 11/ 04 / 2020 El 68% de los 53 pacientes estudiados mostrÃ³ mejorÃa clÃnica tras haber recibido tratamiento

Casi dos tercios de los pacientes (64 por ciento, n = 34/53) de esta cohorte requerÃan ventilaciÃ³n mecÃ¡nica al inicio del estudio

La multinacional estadounidense Gilead ha anunciado los resultados de un anÃ¡lisis de cohorte de 53 pacientes hospitalizados con complicaciones graves de Covid-19, que fueron tratados con el antiviral en investigaciÃ³n remdesivir a travÃ©s de su programa de uso compasivo.

La mayorÃa de los pacientes en esta cohorte internacional mostraron mejorÃa clÃnica y no se identificaron nuevas seÃ±ales de seguridad con el tratamiento de remdesivir. Los datos del uso compasivo tienen sus limitaciones y por ello se estÃ¡n realizando diferentes estudios de fase 3 para determinar la seguridad y eficacia de remdesivir como tratamiento de Covid-19. Los resultados del anÃ¡lisis se publicaron ayer en The New England Journal of Medicine.

Casi dos tercios de los pacientes (64 por ciento, n = 34/53) de esta cohorte requerÃan ventilaciÃ³n mecÃ¡nica al inicio del estudio, incluidos cuatro pacientes con oxigenaciÃ³n por membrana extracorpÃ³rea (ECMO).

El tratamiento con remdesivir se asociÃ³ con una mejorÃa en la necesidad de oxigenoterapia en el 68% de los pacientes (n = 36/53) tras una mediana de seguimiento de 18 dÃas desde la primera dosis de remdesivir. MÃ¡s de la mitad de los pacientes con ventilaciÃ³n mecÃ¡nica fueron extubados (57%, n = 17/30) y casi la mitad de todos los pacientes (47%, n = 25/53) fueron dados de alta del hospital despuÃ©s del tratamiento con remdesivir.

Tras 28 dÃas de seguimiento, la incidencia acumulada de mejorÃa clÃnica, definida como alta hospitalaria y/o al menos mejorÃa de dos puntos en una escala predefinida de seis puntos, fue del 84% segÃºn el anÃ¡lisis de Kaplan-Meier. La mejorÃa clÃnica fue menor en los pacientes con ventilaciÃ³n invasiva frente a los que tenÃan ventilaciÃ³n no invasiva (HR: 0,33 [IC del 95%: 0,16, 0,68]) y en los pacientes con al menos 70 aÃ±os (HR vs <50 aÃ±os: 0,29 [IC del 95%: 0,11, 0,74 ]). Los datos del uso compasivo tienen limitaciones debido al pequeÃ±o tamaÃ±o de la cohorte, la duraciÃ³n relativamente corta del seguimiento, la posible ausencia de datos debido a la naturaleza del programa y la falta de un grupo de control aleatorizado.

Observaciones esperanzadoras

â€œEn la actualidad, no existe un tratamiento probado para COVID-19. No podemos sacar conclusiones definitivas de estos datos, pero las observaciones en este grupo de pacientes hospitalizados que recibieron remdesivir son esperanzadoras", comentÃ³ Jonathan D. Grein, director de EpidemiologÃa del Hospital Centro MÃ©dico Cedars-Sinai, de Los Ãngeles, y autor principal del artÃculo. "Esperamos los resultados de ensayos clÃnicos controlados para potencialmente validar estos hallazgos", prosiguiÃ³.

La tasa de mortalidad general en esta cohorte fue del 13% (n = 7/53). El porcentaje de mortalidad fue mayor en el subgrupo de pacientes con ventilaciÃ³n invasiva (18%, n = 6/34), en comparaciÃ³n con aquellos que requerÃan oxigenoterapia no invasiva (5%, n = 1/19). Los factores asociados con un mayor riesgo de mortalidad incluÃan la edad por encima de 70 aÃ±os (HR vs <70 aÃ±os: 11.34 [IC 95% 1.36, 94.17]) y los niveles de creatinina sÃ©rica basales altos (HR por mg / dL: 1.91 [IC 95% 1.22 , 2.99]) que indican una funciÃ³n renal disminuida. Se observaron elevaciones de enzimas hepÃ¡ticas leves a moderadas (ALT y / o AST) (23%, n = 12/53) en esta cohorte. No se detectaron nuevas seÃ±ales de seguridad durante la terapia con remdesivir a corto plazo.

Dadas las limitaciones de este conjunto de datos y anÃ¡lisis, se necesitan datos de ensayos clÃnicos aleatorizados, actualmente en curso, para proporcionar evidencia cientÃfica sÃ³lida del impacto clÃnico del tratamiento con remdesivir. "Si bien los resultados observados en este anÃ¡lisis del uso compasivo son alentadores, los datos son limitados", dijo Merdad Parsey, Director MÃ©dico de Gilead. â€œGilead tiene mÃºltiples ensayos clÃnicos en marcha con remdesivir cuyos primeros datos se esperan en las prÃ³ximas semanas. Nuestro objetivo es sumar evidencias lo mÃ¡s rÃ¡pido posible para poder evaluar completamente el potencial de remdesivir y, si corresponde, apoyar un uso mÃ¡s amplio de este medicamento en investigaciÃ³n".

Gilead estÃ¡ desarrollando dos ensayos clÃnicos de fase 3 con remdesivir, los estudios Simple, en paÃses con alta prevalencia de Covid-19, y se esperan datos de este estudio en pacientes con enfermedad grave este mismo mes, mientras que los datos en pacientes con enfermedad moderada se prevÃ©n para mayo.

DonaciÃ³n de 'Truvada'

Por otra parte, la multinacional ha informado de la donaciÃ³n de 198.000 dosis de su antirretroviral Truvada (TDF/FTC) -con indicaciÃ³n aprobada para el tratamiento del VIH- y otras 198.000 dosis de Truvada placebo para el estudio promovido por el Departamento de Salud PÃºblica del Ministerio de Sanidad, en el que se evaluarÃ¡ la eficacia de varias estrategias preventivas frente a la infecciÃ³n por Covid-19 en profesionales sanitarios en contacto con pacientes infectados.

En este caso, se trata se un estudio nacional, multicÃ©ntrico, aleatorizado, en el que se inlcuirÃ¡ a 4.000 profesionales sanitarios que trabajan en 61 centros hospitalarios abarcando casi la totalidad de la geografÃa nacional. EstÃ¡ previsto que este estudio comience la prÃ³xima semana y tendrÃ¡ un seguimiento mÃnimo de 12 semanas. El objetivo principal de este estudio es identificar estrategias de prevenciÃ³n que permitan controlar la transmisiÃ³n de esta infecciÃ³n entre toda la poblaciÃ³n.

La mayorÃa de los pacientes mostraron mejorÃa clÃnica y no se identificaron nuevas seÃ±ales de seguridad con el tratamiento de remdesivir. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Off

Tercer dÃa consecutivo con un descenso en el nÃºmero de fallecidos: 510 personas

Archivado: abril 11, 2020, 9:59am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle 11/ 04 / 2020 Covid-19

El presidente Pedro SÃ¡nchez anunciarÃ¡ hoy si prorroga el estado de alarma otros 15 dÃas.

Las medidas de confinamiento estÃ¡nÂ dando sus frutos. Los datos de muertos diarios porÂ Covid-19Â comunicados hoy por elÂ Ministerio de SanidadÂ ascienden a 510. Con esta cifra en el nÃºmero de fallecidos se acumulan tres jornadas consecutivas de descenso, ayer fueron 605Â yÂ 683Â comunicados el jueves. El nÃºmero de defunciones por el virus mÃ¡s bajo de los Ãºltimos 19 dÃas. El nÃºmero de fallecidos total contabilizados desde el comienzo de la pandemia se sitÃºa en 16.353.Â Â

"El nÃºmero total de curados asciende a 59.109 en toda EspaÃ±a"

Con respecto a los contagiados, han crecido en 4.830 persona en las Ãºltimas 24 horas, frente a losÂ 4.576 nuevos casos de ayer y los 5.756 del jueves. El nÃºmero total de contagiados asciende asÃ a 161.852.Â Â

El mayor nÃºmero de casos confirmados hasta la fecha se registra en Madrid con 6.084 fallecidos en total y 45.849 contagiados. CataluÃ±a es la segunda comunidad con mÃ¡s nÃºmero de contagiados, 32.984 acumulados y 3.331 muertos. El nÃºmero total de curados asciende a 59.109 en toda EspaÃ±a.Â Â

MarÃa JosÃ© Sierra, jefa de Ã¡rea de Alertas y Emergencias Sanitaria, en su comparecencia para valorar los Ãºltimos datos sobre la evoluciÃ³n de la pandemia en EspaÃ±a confirma la tendencia positiva. â€œEl 3% de incremento en el nÃºmero de contagiosÂ y el 2% de crecimiento en hospitalizaciÃ³n e ingreso en UCIÂ â€œmarca la tendencia descendienteâ€, ha apuntado la experta. Sierra ha seÃ±alado que se partÃa de una velocidad de contagio del 30% y que la reducciÃ³n hasta el 3% de debe a las semanas de confinamiento.Â AdemÃ¡s, la responsable destacÃ³ que el 36% de los contagiados estarÃan dados de alta.Â Â

Las farmacias militares de Colmenar Viejo y Burgos estÃ¡n volcadas en la producciÃ³n de solucionesÂ hidroalcÃ³holicas, paracetamol y ribavirina.

En la misma rueda de prensa del ComitÃ© TÃ©cnico del Coronavirus, del Ministerio de Sanidad, Miguel Villarroya, jefe del Estado Mayor, informÃ³ del esfuerzo que las fuerzas armadas estÃ¡n haciendo en esta situaciÃ³n. Las farmacias militares de Colmenar Viejo y Burgos estÃ¡n volcadas en la producciÃ³n de solucionesÂ hidroalcÃ³holicas, paracetamol y ribavirina.Â Â

Por ComunidadesÂ

En Madrid el nÃºmero de muertos en las Ãºltimas 24 horas ha sido de 112 personas, entre ellas estÃ¡ el Ãºltimo sanitario muerto. Ha sido un enfermero de quirÃ³fano de 57 aÃ±os, del Hospital Severo Ochoa de LeganÃ©s. En total son mÃ¡s de 24.000 los sanitarios contagiados con el virus Covid-19 en toda EspaÃ±a y 27 los fallecidos.

CataluÃ±a, la segunda comunidad autÃ³noma con mayor nÃºmero de afectados por esta pandemia, detrÃ¡s de Madrid, contabiliza 100 fallecidos en las Ãºltimas 24 horas, lo que elevan a 3.331 el total de muertes.

En La Rioja el nÃºmero de nuevos contagiados en las Ãºltimas 24 horas ha sido de 147 personas, lo que eleva la suma total desde el comienzo de la pandemia a 3.233. En relaciÃ³n a los fallecidos, son once mÃ¡s que ayer, en total 207.

La ConsejerÃa Salud y Familias de AndalucÃa informa que se han confirmado 202 nuevos casos de coronavirus en las Ãºltimas horas. AsÃ, el nÃºmero total de afectados en esta regiÃ³n asciende a 9.712. Sobre el nÃºmero de fallecidos en esta comunidad, se han producido 46 en la Ãºltima jornada, lo que eleva a 737 el total en lo que llevamos de pandemia.

En AragÃ³n, la direcciÃ³n general de Salud PÃºblica ha confirmado 3.969 casos de coronavirus desde que se iniciÃ³ la epidemia, de los que 1.860 han necesitado hospitalizaciÃ³n (266 en UCI). La cifra de fallecidos es de 425, 16 de ellos se han producido en las Ãºltimas 24 horas. En esta comunidad dan la cifra de 651 casos confirmados de profesionales sanitarios. El incremento de nuevos contagios se mantiene en el 3,6% con respecto a la jornada anterior.

AsÃ, en el PaÃs Vasco, el nÃºmero de fallecidos en total es de 765 personas, 36 de ellos se han producido en la Ãºltima jornada. El nÃºmero de contagiados alcanza los 10.515 casos, 412 mÃ¡s que ayer. Como dato positivo, desde el Gobierno vasco se informa de que han sido dadas de alta 5.092 pacientes. SÃ³lo ayer, se dieron 136 altas. Sigue descendiendo el nÃºmero de personas ingresadas: actualmente 1.381 personas permanecen hospitalizadas, 500 menos que el pasado 30 de marzo.

En Murcia, la penÃºltima comunidad, detrÃ¡s de Galicia, en registrar el primer caso de coronavirus suma en total 1.413 afectados, 30 de ellos contabilizados en las Ãºltimas 24 horas. Los sanitarios diagnosticados con el virus son 320, segÃºn datos ofrecidos por esta comunidad. Los fallecidos en total son 94 personas, cuatro de ellas en la Ãºltima jornada.

En Cantabria el nÃºmero de fallecidos con Covid-19 asciende a 107, cinco mÃ¡s que ayer, con una media de edad de 82 aÃ±os. De este modo, esta autonomÃa acumula 1.719 contagiados, de los que 179 son personal sanitario.

La incidencia por habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas, sin embargo, es mayor en La Rioja, con 3.223 casos pero 564 afectados de cada 100.000 habitantes en las dos Ãºltimas semanas. En Castilla-La Mancha esta tasa es de 439 y en Madrid asciende a 365 por cada 100.000 habitantes.

Cifras: confirmados, fallecidos y curados

De este modo, los datos por comunidades autÃ³nomas quedan asÃ: AndalucÃa: 9.712 casos confirmados, 737 fallecidos y 1.630 curados; AragÃ³n 3.969 contagiados, 425 fallecidos y 888 curados; Asturias: 1.827, 128 y 414; Baleares: 1.507, 102 y 757; Canarias. 1.887, 95 y 432; Cantabria. 1.719, 107 y 281; Castilla-La Mancha:Â 13.456, 1.483 y 2.205; Castilla y LeÃ³n: 11.543, 1.180 y 3.757; CataluÃ±a 32.984, 3.331 y 14.258; Ceuta: 93, 4 y 17 curados; Comunidad Valenciana: 8.578, 818 y 2.289; Extremadura: 2.486, 303 y 462; Galicia. 7.176, 261 y 1.082; Madrid: 45.849, 6.084 y 23.663; Melilla: 98, 2 y 18; Murcia: 1.413, 94 y 275; Navarra: 3.817, 227 y 603; PaÃs Vasco: 10.515, 765 y 4.741; La Rioja: 3.223, 207 y 1.337. En total son 161.852 los casos en toda EspaÃ±a, 16.353 fallecidos y 59.109 curados.

Aunque han aumentado el nÃºmero de contagiados con respecto a los Ãºltimos datos: 4.830 personas. En total son 161.852 los contagiados desde el comienzo de la pandemia y 16.353 fallecidos. coronavirus Off Soledad Valle Off

"EspaÃ±a debe ser capaz de hacer en un mes de 3 a 4 millones de test"

Archivado: abril 11, 2020, 7:05am UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri 11/ 04 / 2020 Daniel LÃ³pez AcuÃ±a, exfuncionario de alto nivel de la OMS

Daniel LÃ³pez AcuÃ±a, profesor asociado de la EASP, trabajÃ³ 30 aÃ±os en la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud.

Treinta aÃ±os como alto funcionario de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) dan para vivir varias pandemias, pero ninguna de la magnitud de laÂ actual. Profesor asociadoÂ de la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica (EASP), Daniel LÃ³pez AcuÃ±a fue antes director de Acciones de Salud, responsable del I ClÃºster de Salud y coordinador de Ayuda al Refugiado del organismo internacional. Asegura que la cifra oficial de contagiados por coronavirus en EspaÃ±a es sÃ³lo la punta de un iceberg que tiene "al menos" millÃ³n y medio de contagiados reales. Para lograr una foto fidedigna del contagio, EspaÃ±a debe hacer en menos de un mes "de 3 a 4 millones de test".

Pregunta. Wuhan, el foco inicial de la infecciÃ³n, ha decretado el fin oficial del confinamiento trasÂ Â 76 dÃas de bloqueo. Â¿Es extrapolable su experiencia a EspaÃ±a. Nos esperan al menos 50 dÃas mÃ¡s de aislamiento?
Respuesta.Â Creo que en EspaÃ±aÂ nos aproximamos a una cifra similar, con alguna salvedad. La evoluciÃ³n de la epidemia en Wuhan ha requerido dos meses y medio para llegar a un nivel de transmisiÃ³n cero, y casi tres meses para descongelar las medidas de confinamiento, y siempre de forma gradual. Ahora bien, Wuhan es la capital de una provincia, un territorio relativamente pequeÃ±o, queÂ pudo ser selladoÂ y aislado, mientras el resto del paÃs, al no estar tan afectado, no fue sometido a medidas tan draconianas. En EspaÃ±a, es todo el territorio el que estÃ¡ afectado, aunque es cierto que la evoluciÃ³n es dispar por comunidades y, por tanto, el aplanamiento de la curva por territorios tambiÃ©n va a ser muy variable: en las autonomÃas menos afectadas, probablemente se logre a finales de abril o principios de mayo, y en las zonas mÃ¡sÂ calientesÂ llevarÃ¡, seguro, mÃ¡s tiempo.

Pregunta. Entonces, el fin del confinamiento no serÃ¡ homogÃ©neo por comunidades. Â¿Eso hace aÃºn mÃ¡s difÃcil aventurar una fecha concreta de vuelta a la normalidad?
Respuesta.Â No nos vamos a acostar un dÃa confinados y nos vamos a levantar al siguiente sin medidas de ningÃºn tipo. El primer paso es ver cÃ³mo evoluciona la curva epidÃ©mica hasta el 26 de abril, para dilucidar si se pueden aplicar ya medidas parciales de desconfinamiento, que deben hacerse por etapas, por grupos de poblaciÃ³n y, seguramente, por territorios. Paralelamente, hay que reforzar la vigilancia epidemiolÃ³gica, para apagar cualquier rebrote, por mÃnimo que sea, antes de que el fuego se propague de nuevo.

"El confinamiento debe seguir a rajatabla; bajar ahora la guardia puede ser letal"

Pregunta. Â¿Corremos entonces el riesgo de que el hastÃo generado por tantos dÃas de aislamientoÂ provoque un exceso de confianza antes de tiempo?
Respuesta.Â Sin duda, y bajar la guardia puede ser letal. El desbloqueo, insisto, debe ser paulatino: primero, ciertas salidas en horarios estrictamente regulados, y evitando siempre el contacto fÃsico; luego, una progresiva reincorporaciÃ³n a la actividad laboral, pero siempre muy cautelosa y controlada; la reapertura de terrazas, bares y restaurantes, por ejemplo,Â dependerÃ¡ de la evoluciÃ³n de la curva en abril y, desde luego, en lo que hay que ser muy riguroso es en evitar grandes concentraciones de personas o eventos sociales masivos, al menos hasta mediados o finales de mayo. Y todo ello, nos guste o no, llevando a rajatabla el confinamiento domiciliario al menos hasta finales de abril.

Pregunta. QuizÃ¡s el primerÂ hÃ¡ndicapÂ es que trabajamos con cifras aproximadas. Â¿Los casi 140.000 positivos oficiales de EspaÃ±a son sÃ³lo la punta delÂ iceberg?
Respuesta.Â Sin duda esoÂ esÂ un problema, pero no es privativo de EspaÃ±a: el 90% de los casos de Covid-19 en el mundo son asintomÃ¡ticos, y no deberÃamos enfangarnos en una batalla de cifras. Hay que tener muy claro que el nÃºmero de casos reales en el mundo y, por tanto, tambiÃ©n en EspaÃ±a es al menos diez veces mÃ¡s alto que las cifras documentadas oficialmente, y esa es la razÃ³n de la transmisiÃ³n explosiva de la enfermedad en China, en Italia, en EspaÃ±a, en Estados Unidosâ€¦ y lo serÃ¡ en cualquier parte del mundo. De forma que los 140.000 positivos de EspaÃ±a pueden ser, o haber sido en algÃºn momento del ciclo, de un millÃ³n o millÃ³n y medio de casos reales, pero muchos de ellos no requieren ingreso en UCI ni hospitalizaciÃ³n, y se pueden solventar en primaria y con el confinamiento domÃ©stico. En este contexto, el objetivo prioritario es frenar la cadena de transmisiÃ³n.

"El 90% de los casos de Covid en el mundo son asintomÃ¡ticos; una batalla de cifras es estÃ©ril"

Pregunta. Â¿CÃ³mo se diseÃ±a un cortafuegos eficaz?
Respuesta.Â En este momento, hay dos premisas bÃ¡sicas:Â mantener a rajatabla el confinamiento, para evitar la interacciÃ³n social, y hacerÂ el mayor nÃºmero posible de test rÃ¡pidos en el menor tiempo posible, empezando por la primera lÃnea de contacto (personal socio-sanitario, fuerzas de seguridad, trabajadores comercialesâ€¦).

Pregunta. Pero estarÃamos hablando de millones de test. Â¿Es eso viable?
Respuesta.Â SÃ, hay que hacer de cientos de miles a millones de test, pero, ojo, no de golpe, sino por fases: primero, a los colectivos con mÃ¡s riesgo de contagiar al resto de la poblaciÃ³n,Â y luego, sÃ, a todos los sospechosos y sus contactos. En cuanto a la viabilidad por la que me pregunta, tiene que ser posible: de aquÃ a principios de mayo, EspaÃ±a tiene que ser capaz de hacer de 3 a 4 millones de test.

Daniel LÃ³pez AcuÃ±a Pregunta. Â¿No se ha generado mucha expectaciÃ³n con los test rÃ¡pidos? Â¿Son fiables para hacer un cribado eficaz de todos esos positivos ocultos?
Respuesta.Â Mire, el test rÃ¡pido sirve sÃ³lo para hacer un cribado inicial de positivos, y recalco lo de "inicial". El test rÃ¡pido sÃ³lo nos dice "usted ha estado infectado por coronavirus y ya no tiene la enfermedad, y/o ha estado infectado, sigue teniÃ©ndola y, por tanto, puede contagiarla". Nos dice, en definitiva, quiÃ©n tiene anticuerpos, pero es la PCR la que dilucida, con una segunda prueba, si ese portador de anticuerpos es todavÃa un positivo infectante; es decir, si puede transmitir la enfermedad.

Pregunta. Entonces, Â¿por muchos test rÃ¡pidos que hagamos, seguimos condenados al cuello de botella que supone la PCR, no? Â¿CÃ³mo vamos a agilizar el proceso, si la capacidad para hacer PCR es mucho mÃ¡s limitada?
Respuesta.Â Pues hay que romper ese cuello de botella sea como sea. Ahora bien, un matiz:Â no habrÃ¡ que hacer millones de PCR, sino cientos de miles, que no son pocas, es verdad. EsÂ vital que lasÂ comunidades autÃ³nomas desarrollen la capacidad para hacer esas pruebas.

Pregunta. Otra de las estrategias inmediatas del Gobierno es hacer una macroencuesta seroepidemiolÃ³gica a mÃ¡s de 60.000 personas para calibrar el alcance real del contagio. Â¿QuÃ© fotografÃa puede salir de esa encuesta?
Respuesta.Â Lo mÃ¡s probable es que esa encuesta nos diga que se ha infectado por coronavirus entre un 10 y un 15% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola; es decir, que desde que comenzÃ³ la pandemia puede haber habido entre 4 y 5 millones de espaÃ±oles que se hayan contagiado;Â no todos con sÃntomas, ni todos con severidad. Eso nos sirve para saber hasta dÃ³nde ha llegado la infecciÃ³n y, seguramente, para constatar que todavÃa no podemos pensar en una inmunidad de grupo. TambiÃ©n nos permitirÃ¡ dilucidar dÃ³nde estÃ¡Â la poblaciÃ³n de la que ya no tenemos que preocuparnos, y dÃ³nde puede surgir un rebrote ocasional el prÃ³ximo otoÃ±o, de forma que sepamosÂ dÃ³nde, cÃ³mo y cuÃ¡ndo hay que vacunar prioritariamente, cuando la vacuna estÃ© disponible.

"La encuesta epidemiolÃ³gica revelarÃ¡ dÃ³nde puede haber un rebrote el prÃ³ximo aÃ±o"

Pregunta. Â¿Por quÃ© EspaÃ±a tiene ahora mismo la mayor tasa de mortalidad por el virus de todo el mundo?
Respuesta.Â A ver, hayÂ que matizar, y mucho,Â ese dato. La letalidad espaÃ±ola, que en efecto es muy alta, mide el nÃºmero de fallecidos con respecto al nÃºmero de casos confirmados. En la medida en que vayamos haciendoÂ mÃ¡s test y vayamos detectandoÂ todos los casos positivos, incluidos los no serios, esa letalidad estadÃsticamente bajarÃ¡. Los paÃses con una letalidad mÃ¡s baja que la nuestra han hecho ya muchos mÃ¡s test a personas asintomÃ¡ticas.

Pregunta. Aun asÃ, varias comunidades denuncian que sus cifras de fallecidos estÃ¡n muy por encima de las que ofrece el Ministerio de Sanidadâ€¦
Respuesta. En todos los paÃses y en todas las epidemias de esta magnitud nunca se logran registrar todas las defunciones provocadas por el agente patÃ³geno; siempre hay un cierto grado de subregistro, pero eso ni es nuevo, ni es fruto de una ocultaciÃ³n deliberada; me da la sensaciÃ³n de que generamos tormentas en vasos de agua. Otra cosa son los estudios del Instituto de Salud Carlos III que revelan que en algunas comunidades han muerto a estas alturas del aÃ±o muchas mÃ¡s personas de las que eran esperables con arreglo a las tendencias de aÃ±os pasados.

"En todas las epidemias, nunca se logran registrar todos los fallecidos por el agente patÃ³geno"

Pregunta. Â¿Pero ahÃ hay un razÃ³n obvia, no?
Respuesta.Â Una parte sÃ³lo. Es evidente que el coronavirus ha aumentado la mortalidad real con respecto a la esperada en estas fechasÂ en toda EspaÃ±a, pero una parte de esa letalidad excesiva tambiÃ©n puede ser achacable a patologÃas que hubieran requerido una atenciÃ³n especializada hospitalaria y no la han podido tener por la congestiÃ³n generada por la Covid-19. Y, ojo, porque ese pico no es homogÃ©neo por comunidades: hay algunas autonomÃas, como Asturias, con una mortalidad similar a la esperable a estas alturas, si descontamos los fallecidos por coronavirus, y otras donde el pico es especialmente significativo, como las dos Castillas, CataluÃ±a o la Comunidad de Madrid.

Pregunta. En crisis como Ã©sta, Â¿somos incapaces de aprender sobre la marcha? Lo digo porque ningÃºn paÃs parece haber escarmentado en cabeza ajena.
Respuesta.Â Entiendo perfectamente que esa sea la sensaciÃ³n. Ni Italia, ni EspaÃ±a, ni Estados Unidos, ni el Reino Unidoâ€¦ parecen haber mirado a sus vecinos, pero no nos olvidemos deÂ que estamos ante un agente desconocido, con transmisiÃ³n silenciosa, muy agresivo y que apenas nos deja margen para entender la historia natural de la enfermedad. Ahora bien, aquellos sitios, sean paÃses o comunidades autÃ³nomas, que han entendido que habÃa que hacer planes de contigencia para evitar la saturaciÃ³n de su infraestructura sanitaria y tomar medidas rÃ¡pidas de aislamiento, son los que ahora, y en el futuro mÃ¡s inmediato, tendrÃ¡n mÃ¡s controlados los brotes de la epidemia. Pero es verdad que no todos los paÃses han ido al unÃsono ni han seguido las recomendaciones mundiales o europeas.

Pregunta. Â¿DirÃa queÂ EspaÃ±a entre losÂ paÃsesÂ previsores o suspendemos?
Respuesta.Â EspaÃ±a ha tomado muchas medidas para minimizar el impacto de saturaciÃ³n en su estructura sanitaria, por lo que he podido ver en varias comunidades. Ahora bien, el gran problema de todo el mundo han sido los transmisores silenciosos, la dificultad de identificar quiÃ©n puede contagiar la enfermedad, y eso ha restado eficacia a las medidas de confinamiento, incluso a las mÃ¡sÂ reforzadas, porque, como decÃa antes,Â sÃ³lo estÃ¡bamos viendo la punta delÂ iceberg.

"La OMS estÃ¡ maniatada si los estados hacen caso omiso a sus recomendaciones"

Pregunta. MÃ¡s allÃ¡ de la actuaciÃ³n individual de los paÃses, Â¿ha ejercido la OMS el liderazgo mundial que se le presupone en materia de coordinaciÃ³n sanitaria?
Respuesta.Â El reglamento sanitario internacional, consensuado por los 194 paÃses miembros, da ciertas potestades a la OMS, pero no plenas, y me parece queÂ los estados se han reservado muchos espacios de soberanÃa para tomar sus decisiones. Dentro de sus atribuciones, creo que la OMS ha generado la alerta necesaria y ha alentado a los paÃses a actuar con prontitud, pero no todos la han apoyado ni han seguido sus recomendaciones. La OMSÂ es un organismo que aglutina a 194 estados soberanos, y si hacen poco caso, o hacen caso omiso, a sus recomendaciones, no se puede avanzar en el marco global. El Quijote le decÃa a Sancho:Â el caballero no puede ir mÃ¡s deprisa que su cabalgadura.

Pregunta. Â¿No estÃ¡ echando algÃºn que otroÂ balÃ³n fuera?
Respuesta.Â No, no, por favor. Admito queÂ la OMS tiene margen para ejercer un liderazgo mayor y mÃ¡s decisivo en algunas recomendaciones,Â pero eso no es Ã³bice para apelar a la responsabilidad individual de los estados. PorÂ ejemplo, la decisiÃ³n inicial del Reino Unido de dejar correr la infecciÃ³n para desarrollar inmunidad de grupo estaba en absoluta contraposiciÃ³n con las recomendaciones generales, y eso ha acabado afectÃ¡ndoles. Y lo mismo estÃ¡ pasando en Estados Unidos.

Daniel LÃ³pez AcuÃ±a, exfuncionario de la OMS, cifra en millÃ³n y medio los contagiados reales en EspaÃ±a por coronavirus, y aÃ±ade que han podido ser casi 5 millones desde el inicio de la pandemia. EspaÃ±a, dice, debe hacer en menos de un mes "de 3 a 4 millones de test". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Medicina Familiar y Comunitaria Off

No hay EPI suficientes porque no se ha dado importancia a los Servicios de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales Â

Archivado: abril 10, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano 11/ 04 / 2020 Laboral

Desde la AET se lleva denunciando la ineficacia de este sistema desde 2015, en especial en el sector pÃºblico, donde se usan modelos restrictivos para no incorporar especialistas en EnfermerÃa del Trabajo. Foto: Ariadna Creus y Ãngell GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

El sistema sanitario actual no es fuerte en la detecciÃ³n precoz y prevenciÃ³n de los riesgos que amenazan la seguridad y salud, como se ha visto a raÃz de esta pandemia por coronavirus. Espera a que llegue la enfermedad para tratarla en lugar de invertir en desarrollar condiciones seguras para los trabajadores.

â€œSe trata de un modelo preventivo que deberÃa ser proactivo, creado para anticiparse a los riesgos, y no solo un sistema reactivo y obsoletoâ€, denuncia un comunicado de la AsociaciÃ³n Especialistas en EnfermerÃa del Trabajo (AET).

Ineficacia del sistema

Desde la AET se lleva denunciando la ineficacia de este sistema desde 2015, en especial en el sector pÃºblico, donde se usan modelos restrictivos para no incorporar especialistas en EnfermerÃa del Trabajo.

"A pesar de que segÃºn el Real Decreto 843/2011 de 17 de junio -donde se establecen los criterios bÃ¡sicos sobre organizaciÃ³n de los recursos para el desarrollo de la actividad sanitaria en los servicios de prevenciÃ³n- las Unidades BÃ¡sicas de Salud (UBS) se dotarÃ¡n de enfermeros especialistas en EnfermerÃa del Trabajoâ€, explica el comunicado de la AET.

Cuando saliÃ³ la junta directiva de la AET de 2015 se vio que los sanitarios en general tenÃan una mala prevenciÃ³n de riesgos laborales y que era escasa o deficiente la vigilancia de la salud de los trabajadores hospitalarios, tanto en la pÃºblica como en la privada.

Araceli Santos, presidenta de la AET.

"Es cierto que hay hospitales con un Servicio de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales bien estructurado y dotado, lo cual se nota en la prevenciÃ³n y vigilancia de la salud de sus trabajadores, pero hay otros centros en los que este departamento brilla por su ausencia, sin profesionales cualificados y sin contenido realâ€, lamenta Araceli Santos, presidente de la AET.

Recuerda que en los hospitales donde el Servicio de PrevenciÃ³n estÃ¡ ausente, "los trabajadores no saben cÃ³mo protegerse ni tienen formaciÃ³n ni informaciÃ³n de calidad en cuanto a prevenciÃ³n de riesgos para su saludâ€, seÃ±ala.

Ahora, con esta pandemia, Santos dice que se ha visto que no habÃa EPI adecuados ni suficientes, â€œy ello es culpa de que a la mayorÃa de los servicios de prevenciÃ³n no se les ha dado la importancia que tienenâ€.

La presidente de la AET confÃa, no obstante, en que el Servicio de Riesgos Laborales salga reforzado de esta crisis sanitaria â€œy se convierta en el departamento estrella en cuanto al cuidado de los trabajadores de los hospitalesâ€.

ParticipaciÃ³n activa de EnfermerÃa

El texto tambiÃ©n recoge que las epidemias deben abordarse mirando a la colectividad como objetivo sin olvidar la salud individual.

â€œConsideramos que el plan de los cuidados se debe dirigir, gestionar y aplicar por enfermeros, y exigimos una participaciÃ³n activa de especialistas en EnfermerÃa del Trabajo en la gestiÃ³n de la PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales en instituciones, empresas, centros y lugares de trabajo, afectados o no por esta crisisâ€, explica Santos.

AÃ±ade que EnfermerÃa deberÃa estar en la lÃnea decisoria, y no en la sombra como ocurre ahora.

â€œPrecisamente por ello, en esta situaciÃ³n de crisis de salud pÃºblica sin precedentes, estÃ¡n fallando muchas cosas, como la falta de EPI, y se estÃ¡ viendo que los ratios de enfermera-paciente no son los adecuados, como ya venÃamos denunciandoâ€, dice.

AdemÃ¡s, la presidenta de AET recuerda que si disminuye el nÃºmero de enfermeras tambiÃ©n lo hacen los cuidados, y por ende la organizaciÃ³n.

â€œLas pocas enfermeras que hay en estos momentos solo apagan fuegos, pero no pueden planificar ni organizar los cuidadosâ€.

Acciones legales

Por otro lado, la AET informa a todos los trabajadores contagiados en estas condiciones laborales que pueden emprender acciones legales en reparaciÃ³n de su salud fÃsica, emocional y mental.

Para ello recuerda el artÃculo 316 del CÃ³digo Penal: â€œLos que con infracciÃ³n de las normas de prevenciÃ³n de riesgos laborales y estando legalmente obligados, no faciliten los medios necesarios para que los trabajadores desempeÃ±en su actividad con las medidas de seguridad e higiene adecuadas, de forma que pongan asÃ en peligro grave su vida, salud o integridad fÃsica, serÃ¡n castigados con las penas de prisiÃ³n de seis meses a tres aÃ±os y multa de seis a doce mesesâ€.

La pandemia del coronavirus ha dejado en evidencia la prevenciÃ³n de riesgos laborales y la seguridad y salud de los trabajadores, segÃºn la AsociaciÃ³n Especialistas en EnfermerÃa del Trabajo (AET). coronavirus Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n Off

Los enfermos de Parkinson se triplicarÃ¡n en 30 aÃ±os Â

Archivado: abril 10, 2020, 10:00pm UTC por saradomingo

NeurologÃa saradomingo 11/ 04 / 2020 DÃa Mundial del Parkinson Â

Cerebro de un paciente con Parkinson

El abordaje del Parkinson debe ser multidisciplinar, â€œdesde su origen, aplicando correctamente los medicamentos disponibles, y consiguiendo una atenciÃ³n integral que no tenga sÃ³lo en cuenta los aspectos mÃ¡s mÃ©dicos de la enfermedad, sino tambiÃ©n todos aquellos factores sociales y sanitarios que ayudan al paciente a integrarse lo mÃ¡ximo posible en la sociedad, ha dicho Javier Pagonabarraga, vocal del Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la Sociedad EspaÃ±ola de NeurologÃaÂ (SEN), con motivo del DÃa Mundial del Parkinson que se celebra este 11 de abril. Â Â

En EspaÃ±a hay alrededor de 150.000 personas con Parkinson, aunque la SENÂ asegura que hay muchos mÃ¡s debido a que se tarda entre uno y tres aÃ±os en hacer un diagnÃ³stico adecuado de los enfermos. AdemÃ¡s, aproximadamente un 15% de los casos actualmente diagnosticados en nuestro paÃs corresponden a personas menores de 50 aÃ±os. Â

Aunque los temblores u otros problemas motores son los mÃ¡s caracterÃsticos de la enfermedad, no siempre son los primeros que se manifiestan. Entre el 30-40% de los pacientes con Parkinson no presentan temblor, mientras que en un 40% de los casos, la primera manifestaciÃ³n del Parkinson es la depresiÃ³n, peroÂ tambiÃ©n puede manifestarse en trastornos cognitivos, gastrointestinales, autonÃ³micos, sensitivos o del sueÃ±o. Para conseguir un buen diagnÃ³stico Pagonabarraga asegura que es necesaria â€œuna correcta anamnesis, cubriendo los aspectos motores, cognitivos y emocionales de la enfermedad, junto con una adecuada exploraciÃ³n neurolÃ³gica". Â Â

El avance en el campo del diagnÃ³stico precoz se consigue con â€œformaciÃ³n y la indagaciÃ³n precisa en los sÃntomas y signos de los pacientesâ€. Para el futuro, cuando se consiga parar el curso de la enfermedad habrÃ¡ que avanzar en los primeros sÃntomas y entonces serÃ¡ crucial el diagnÃ³stico basado en biomarcadores. Â Â

Tratamientos Â

Aunque no hay cura para esta enfermedad neurodegenerativa, la seguna mÃ¡s prevlaente despuÃ©s del Alzheimer, existen varios fÃ¡rmacos encaminados a mejorar algunas de las complicaciones motoras, como la safinamida y la opicapona. Â Â

Actualmente, hay mÃ¡s de una treintena de medicamentos en investigaciÃ³n para esta patologÃa, segÃºn datos de la patronal americana de la industria Phrma. Â

Javier Pagonabarraga, Vocal del Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la Sociedad EspaÃ±ola de NeurologÃa

SegÃºn Farmaindustria, en EspaÃ±a los laboratorios farmacÃºeticos tienen mÃ¡s de 60 ensayos clÃnicos en marcha para esta enfermedad y recogidos en el Registro EspaÃ±ol de Ensayos ClÃnicos (REEC), impulsado por la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). Â

Los ensayos clÃnicos en marcha intentan parar la neurodegeneraciÃ³n con anticuerpo antialfasinucleÃna, fÃ¡rmacos que disminuyen la concentraciÃ³n intraneuronal de cuerpos de Lewy o dirigidos a las alteraciones metabÃ³licas de pacientes con mutaciones en el gen de la glucocerebrosidasa o en el gen LRRK2. â€œNuestro gran objetivo es poder incidir en el origen del mal de los pacientes con Parkinson. Â Â
En tratamiento quirÃºrgico, â€œla utilizaciÃ³n de electrodos multidireccionales ha mejorado la eficacia y seguridad de estos procedimientos y los estudios mediante la aplciaciÃ³n de ultrasonidos focalizados de alta intensidad ha abierto la puerta a nuevos abordajes en el manejo de estas complicacionesâ€, ha dicho el experto. Â Â

En los Ãºltimos 20 aÃ±os el nÃºmero de estudios y proyectos de investigaciÃ³n internacional con participaciÃ³n de investigadores espaÃ±oles se ha incrementado de forma exponencial, lo que ha permitido que hoy en dÃa los pacientes espaÃ±oles con Parkinson puedan acceder a ensayos clÃnicos con los avances terapÃ©uticos mÃ¡s recientes. A nivel asistencial, el sistema sanitario espaÃ±ol permite una atenciÃ³n farmacolÃ³gica global, algo que otros paÃses no permite. Sin embargo, el alto coste de la atenciÃ³n integral hace que, segÃºn el esperto, tengamos que mejorar. â€œNecesitamos mÃ¡s profesionales de la salud contratados por los hospitales pÃºblicos que puedan cubrir todos estos aspectos, tan importantes, con calidad y de manera sostenibleâ€, aÃ±ade. Â

Parkinson y Covid-19 Â

SegÃºn el experto, no existe interacciÃ³n especÃfica entre los tratamientos para el Parkinson y la Covid-19. Sin embargo, punta que â€œsÃ que es cierto que el uso de hidroxicloroquina, uno de los fÃ¡rmacos que se emplea para disminuir la carga viral y que puede alargar un parÃ¡metro cardiolÃ³gico llamado segmento QT, hace que tengamos que tener cuidado en no combinar la hidroxicloroquina con algunos de los fÃ¡rmacos que se dan para el Parkinson durante los 5 dÃas que dura el tratamientoâ€. Pero hace un llamamiento a la tranquilidad para estos pacientes porque esta alerta ha surgido en todos los centros y hospitales. â€œHay muchos otros riesgos y alertas que se han protocolizado y se tienen en cuenta siempre, independientemente del especialista que estÃ© atendiendo a los pacientesâ€Â

El aumento de la esperanza de vida y el avance en tratamientos y diagnÃ³stico harÃ¡ que en 2050 los pacientes con enfermedad de Parkinson se tripliquen, segÃºn los datos de la Sociedad EspaÃ±ola de NeurologÃa. Â Off Sara Domingo Off

El bloqueo de la interleuquina-1 podrÃa ser eficaz en Covid-19 grave

Archivado: abril 10, 2020, 8:53pm UTC por naiarabrocal

Medicina Interna naiarabrocal 10/ 04 / 2020 InvestigaciÃ³n

Patricia Fanlo, coordinadora del Grupo de Enfermedades Autoinmunes SistÃ©micas de la SEMI.

El Grupo de Enfermedades Autoinmunes SistÃ©micas (GEAS) de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI) planea la puesta en marcha de un ensayo clÃnico en diez hospitales espaÃ±oles para evaluar la eficacia de anakinra (Kineret), comercializado por Sobi, en pacientes graves infectados por el coronavirus SARS-CoV-2.Â

Patricia Fanlo, coordinadora del GEAS y de la Unidad de Enfermedades Autoinmunes SistÃ©micas del Complejo Hospitalario de Navarra, explica que serÃa el primer estudio que evalÃºe el papel de este medicamento en EspaÃ±a en la Covid-19, aunque en Italia ya se investiga su efecto frente a otro biolÃ³gico.

En 100 pacientes

Los investigadores aspiran a reclutar a cien pacientes, administrar anakinra a 50 participantes y comparar su evoluciÃ³n con el grupo control. La duraciÃ³n prevista del estudio es de 28 dÃas; los 14 primeros el paciente recibirÃa el tratamiento y los otros 14 son de seguimiento.Â

El objetivo de eficacia es la necesidad de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica. â€œEn un estudio publicado en The New England Journal of Medicine en 1.099 pacientes se vio que aproximadamente el 6% de los pacientes con neumonÃa grave precisaban ventilaciÃ³n. Nosotros queremos reducir este porcentaje al menos a la mitadâ€.Â

Anakinra es un antagonista del receptor de la interleuquina-1 (IL-1) indicado en enfermedades poco frecuentes como la enfermedad de Still, que es un proceso inflamatorio multisistÃ©mico caracterizado por episodios diarios de fiebre, rash cutÃ¡neo, artralgia/artritis y mialgia. TambiÃ©n en sÃndromes periÃ³dicos asociados a criopirina (CAPS), que son un grupo de enfermedades autoinflamatorias, y en formas raras de artritis reumatoide.Â

HipÃ³tesis

La experiencia en este tipo de enfermedades es la que ha llevado a pensar que puede ser Ãºtil en la enfermedad Covid-19. Asimismo, son alentadores lo datos preliminares con canakinumab (Ilaris, de Novartis), tambiÃ©n anti-IL-1. â€œSe ha probado en algÃºn centro en un nÃºmero limitado de pacientes y la experiencia ha sido muy buenaâ€.Â

Tras la primera fase infectiva del virus, en ciertos pacientes se inicia una segunda etapa inflamatoria o tormenta citoquÃnica. â€œSe produce una inflamaciÃ³n muy potente, que es lo que desencadena una neumonÃa bilateral grave y la necesidad de ventilaciÃ³n mecÃ¡nicaâ€. A su vez, en las enfermedades graves en las que se emplea anakinra â€œse produce un sÃndrome de activaciÃ³n macrofÃ¡gica muy similarâ€.Â

Inhibidores de IL-1 Â e IL-6

Frente a la Covid-19 tambiÃ©n se investiga la efectividad de los fÃ¡rmacos inhibidores de IL-6. La especialista seÃ±ala que â€œaunque el bloqueo de la IL-6 funcione, el de la IL-1 puede ser mÃ¡s eficaz porque es el primer paso de la cascada de la inflamaciÃ³n. La IL-1 es la responsable de estimular el hÃgado y fabricar otros tipos de citoquinas, como puede ser la Â IL-6â€.

Los candidatos al anti IL-1 serÃan pacientes con neumonÃa grave en los que se sospecha que van a iniciar un sÃndrome de activaciÃ³n macrofÃ¡gica. â€œSon sobre todo aquellos en los que se empiezan a elevar reactantes de fase aguda, como es la ferritina, la elevacion de IL-6, la LDH o el dÃmero D, que son marcadores que se ha visto que tienen especificidad para alertar de ese posible sÃndrome de activaciÃ³n macrofÃ¡gicaâ€.Â

Fanlo agrega que la intenciÃ³n es que el ensayo comience en los prÃ³ximos dÃas y que han pedido financiaciÃ³n al Instituto de Salud Carlos III. ContarÃa con la participaciÃ³n de diez hospitales incluido el suyo: el Complejo Hospitalario de Santiago (CHUS), el Hospital Son Espases, La Fe de Valencia, Valle de HebrÃ³n, ClÃnic de Barcelona, La Paz, el Hospital Lorenzo Blesa, El Hospital RamÃ³n y Cajal y el Alvaro Cunqueiro.Â

La Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna prevÃ© conducir un ensayo multicÃ©ntrico con anakinra con la hipÃ³tesis de puede frenar la cascada inflamatoria asociada a la infecciÃ³n por SARS-CoV-2. coronavirus Off Naiara Brocal Farmacia Hospitalaria InvestigaciÃ³n Off

La OMS pide â€œno levantar demasiado pronto el confinamientoâ€

Archivado: abril 10, 2020, 6:22pm UTC por naiarabrocal

PolÃtica y Normativa naiarabrocal 10/ 04 / 2020 Crisis sanitaria global

Tedros Ghyebreyesus, director de la OMS.

Tras semanas de confinamiento, y unos nÃºmeros en cuanto a transmisiÃ³n del coronavirus y muertes algo mejores en paÃses como EspaÃ±a, comienza a cobrar fuerza el debate de cuÃ¡ndo se permitirÃ¡ a la poblaciÃ³n una mayor movilidad. Pero el director general de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha lanzado un mensaje claro a los paÃses: â€œLevantar demasiado pronto las restricciones puede conducir a un resurgimiento mortalâ€.Â

La OMS trabaja mano a mano con los paÃses para ver cÃ³mo puede ser ese desescalado de medidas de contenciÃ³n. Entre las cuestiones a tener en cuenta estÃ¡n unos nÃºmeros que apunten a que los contagios estÃ¡n controlados, tambiÃ©n la garantÃa de la atenciÃ³n sanitaria, la reducciÃ³n del riesgo en entornos de cuidados crÃ³nicos, como las residencias de ancianos, y la implementaciÃ³n de medidas preventivas en centros educativos.Â

MÃ¡s importante que todas ellas es, a juicio del director general de la OMS, â€œque las sociedades sean plenamente conscientes y estÃ©n del todo comprometidas con la transiciÃ³nâ€.Â

La pandemia por el nuevo coronavirus ya contabiliza mÃ¡s de 1.600.000 casos confirmados en el mundo, de los que mÃ¡s de 150.000 corresponden a EspaÃ±a, donde han perdido la vida casi 16.000 personas. Ghebreyesus ha incluido al paÃs entre los que comienzan a experimentar una bajada de los casos. â€œEn esta semana pasada hemos visto una ralentizaciÃ³n en algunos de los paÃses europeos mÃ¡s golpeados, como EspaÃ±a, Italia, Alemania y Franciaâ€, ha indicado. Al mismo tiempo, ha considerado â€œalarmanteâ€ el incremento de los casos en Ãfrica, en especial en las zona rurales donde la red de asistencia sanitaria es mÃ¡s pobre.Â

Profesionales sanitarios

El director general de la OMS tambiÃ©n ha mostrado su preocupaciÃ³n por los contagios entre los profesionales sanitarios, que en algunos paÃses alcanza el 10% del total de contagios. â€œCuando los profesionales sanitarios estÃ¡n en riesgo, todos estamos en riesgoâ€, ha dicho. â€œLas experiencias de China, Italia, Singapur, EspaÃ±a Â y Estados Unidos nos estÃ¡n ayudando a entender por quÃ© estÃ¡ pasandoâ€.Â

La principal vÃa de prevenciÃ³n es dotar de los equipos de protecciÃ³n individual (EPI) a los sanitarios y entrenarlos para su uso adecuado, algo en lo que en muchas ocasiones no se ha llegado a tiempo. â€œLa evidencia nos ha demostrado que cuando los profesionales sanitarios utilizan de forma adecuada los EPI la infecciones se pueden prevenirâ€.

La organismo dependiente de Naciones Unidas entiende que la pandemia del coronavirus tiene que servir de lecciÃ³n para que cada Gobierno identifique sus lagunas a la hora de enfrentarse a una emergencia sanitaria de este calibre. â€œLos sistemas sanitarios mÃ¡s robustos se han visto sorprendidos por esta pandemiaâ€, ha enfatizado. â€œTenemos que ver con humildad hasta quÃ© punto nuestro sistema estÃ¡ preparado, dÃ³nde estÃ¡n estas lagunas y hasta quÃ© punto se puede mejorar para el futuroâ€.Â

Cerebro

Entre las muchas incÃ³gnitas que rodea la Covid-19 estÃ¡ cÃ³mo afecta al organismo. Uno de los Ã³rganos que puede verse afectado es el cerebro. El director ejecutivo del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS, Michael J. Ryan, ha indicado que la mayor parte de los pacientes que sufren una afectaciÃ³n cerebral es como consecuencia de la reducciÃ³n de aporte de oxÃgeno.Â

Esta falta de oxÃgeno cerebral â€œpuede generar delirios, confusiÃ³n y afectar al estado de concienciaâ€, ha seÃ±alado. â€œUna vez se restablece el oxÃgeno el paciente se recuperaâ€

MÃ¡s graves, e infrecuentes, son los casos en los que el SARS-COV-2 infecta el cerebro, atraviesa la barrera hematoencefÃ¡lica y causar una meningitis o una encefalitis.

5% de casos severos

Otra de las dudas es el porcentaje de casos con Covid-19 que desarrolla distintos niveles de gravedad, incluido el porcentaje de mortalidad. Maria Van Kerkhove, responsable tÃ©cnica del Programa de Emergencias Sanitarias, ha seÃ±alado que en sus proyecciones, la OMS trabaja con un modelo que considera que el 40% de casos son leves, el 40% moderados, el 15% crÃticos y el 5% severos.Â

â€œDentro de los moderados incluimos los casos de neumonÃa que no requieren hospitalizaciÃ³nâ€, ha seÃ±alado. Sin embargo, ha afirmado que estos porcentajes no son inamovibles y que pueden variar a medida que se vaya conociendo mÃ¡s sobre la epidemiologÃa de la enfermedad.

Tedros Adhanom Ghebreyesus ha seÃ±alado a EspaÃ±a entre los paÃses en los que se empieza a observar una ralentizaciÃ³n de la Covid-19. La organizaciÃ³n advierte de que el virus tambiÃ©n puede infectar el cerebro. coronavirus Off Naiara Brocal PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Newsletter CF 10-04-2020

Archivado: abril 10, 2020, 2:45pm UTC por isabelgallardoponce

Newsletter CF 10-04-2020 isabelgallardoponce 10/ 04 / 2020

PolÃtica y Normativa

El Gobierno insta ahora a la poblaciÃ³n a usar mascarillas

Crea una nueva categorÃa de mascarilla higiÃ©nica reutilizable, regulada por normativa, que se producirÃ¡ por empresas espaÃ±olas. Recomienda su uso cuando se pueda garantizar el distanciamiento social. ...

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Newsletter CF 10-04-2020

Archivado: abril 10, 2020, 2:45pm UTC por isabelgallardoponce

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Archivado: abril 10, 2020, 2:42pm UTC por isabelgallardoponce

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Newsletter DM 10-04-2020

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El Gobierno insta ahora a la poblaciÃ³n a usar mascarillas

Archivado: abril 10, 2020, 2:40pm UTC por naiarabrocal

PolÃtica y Normativa naiarabrocal 10/ 04 / 2020 Nueva medida frente al coronavirus

Salvador Illa, ministro de Sanidad.

Una de las medidas para contener la transmisiÃ³n del coronavirus sobre la que hay mÃ¡s polÃ©mica y discrepancias entre lo que recomiendan unos gobiernos y otros es sobre el uso de mascarillas. En EspaÃ±a hasta ahora no se recomendaba su uso en poblaciÃ³n general asintomÃ¡tica pero el ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha anunciado este viernes que el parecer del Gobierno ha cambiado.Â

La decisiÃ³n se produce despuÃ©s de que hace dos dÃas, el Centro Europeo para el Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades adoptara nuevas recomendaciones a este respecto. SegÃºn ha indicado Illa, hay que diferenciar entre las mascarillas sanitarias, reservadas para profesionales sanitarios y colectivos en los que ya estaba establecido su uso, con el de una nueva categorÃa de â€œmascarillas higiÃ©nicas o de barreraâ€.Â

Ayer jueves el Gobierno publicÃ³ dos normas UNE que regulan los requisitos para la fabricaciÃ³n de estas mascarillas higiÃ©nicas reutilizables, y ya trabaja en una tercera norma UNE que estÃ¡ prevista que vea la luz los prÃ³ximos dÃas, para â€œactivar toda la producciÃ³n nacional posibleâ€.Â

Illa ha seÃ±alado que su uso es complementario al resto de medidas para frenar los contagios (distancia interpersonal, lavado de manos e higiene en las zonas pÃºblicas y privadas). â€œEs un elemento nuevo de uso recomendadoâ€, ha dicho. â€œEspecialmente en los trayectos al puesto de trabajo, cuando se efectÃºen en medios de transporte en los que se puedan producir aglomeraciones y cuando es mÃ¡s difÃcil guardar la distancia interpersonalâ€. AsÃ, â€œno son necesarias si se viaja en un vehÃculo privado o el desplazamiento es andando o en bicicletaâ€.Â

Nueva guÃa para empresas

Afirma que se facilitarÃ¡ la distribuciÃ³n de estas mascarillas partir del lunes en lugares como estaciones de metro o cercanÃas. AdemÃ¡s, el Ministerio de Sanidad ha elaborado una guÃa de buenas prÃ¡cticas en el entorno laboral en esta situaciÃ³n de pandemia, que darÃ¡ a conocer a lo largo del dÃa de hoy, para anticiparse al regreso de los trabajadores que vuelven a sus trabajos a partir de la semana prÃ³xima tras finalizar el permiso retribuido recuperable.Â

De nuevo, el ministro ha insistido entre las medidas de protecciÃ³n en el aislamiento de las personas con sÃntomas sospechosos de coronavirus y sus contactos cercanos.

Esta vuelta de trabajo no implica una relajaciÃ³n del confinamiento: â€œLos espaÃ±oles podemos salir de casa al trabajo, para dotarnos de alimentos esenciales y medicamentos, y para nada mÃ¡s. Estamos en el convencimiento de que es absolutamente necesario este sacrificio para seguir combatiendo el virusâ€, ha insistido.Â

DesescaladoÂ

Illa ha anunciado que el Ministerio ya estÃ¡ consultando a expertos multidisciplinares y a las comunidades autÃ³nomas para trabajar en el futuro escenario de desescalado, un proceso que ha comparado con â€œrecorrer un pasillo mÃ¡s que abrir una puertaâ€. El ciudadano tendrÃ¡ que acostumbrarse a â€œuna nueva normalidadâ€.Â

El ministro ha insistido en que el paÃs todavÃa se encuentra Â en una â€œfase de epidemia importanteâ€, y que con la decisiÃ³n adoptada hoy en Consejo de Ministros el estado de confinamiento se prolongarÃ¡ â€œcomo mÃnimo al 26 de abrilâ€.Â

Menos contagios

En las Ãºltimas 24 horas se han confirmado 4.576 nuevos casos de pacientes infectados por coronavirus en EspaÃ±a. El nÃºmero total de positivos asciende ya a 157.022. En la lectura de estas cifras hace escasas horas, MarÃa JosÃ© Sierra, jefa de Ãrea de Alertas y Emergencias Sanitarias, advertÃa que la cifra de nuevos contagiados revela que se estÃ¡ ralentizando la transmisiÃ³n de la enfermedad, una idea en la que ha abundado Illa con datos en la mano.Â

El ministro ha seÃ±alado que del 16 al 22 de marzo se registrÃ³ una media en el incremento de casos notificados del 38% de nuevos casos. Del 23 al 29, este Â incremento bajÃ³ al Â 20%; del 30 al 5 de marzo, la media de crecimiento fue del 9%. â€œHoy estamos en el 3%, lo que confirma que las medidas que adoptamos el 14 de marzo con el RD de alarma sanitaria han beneficiado a todas las comunidades autÃ³nomasâ€.

Test diagnÃ³sticos

Precisamente, en el terreno del diagnÃ³stico a comienzos de esta semana se distribuyeron entre las comunidades un millÃ³n de test diagnÃ³sticos. Illa ha anunciado que en los prÃ³ximos dÃas se distribuirÃ¡n un millÃ³n mÃ¡s de test mÃ¡s, como complemento a las pruebas de PCR.Â

Estos test se estÃ¡n utilizando en â€œlugares de prevalencia alta de enfermedad, como son hospitales y residencias de mayoresâ€.Â

Crea una nueva categorÃa de mascarilla higiÃ©nica reutilizable, regulada por normativa, que se producirÃ¡ por empresas espaÃ±olas. Recomienda su uso cuando se pueda garantizar el distanciamiento social. coronavirus Off Naiara Brocal PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

El Gobierno insta ahora a la poblaciÃ³n a usar mascarillas

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PolÃtica y Normativa naiarabrocal 10/ 04 / 2020 Nueva medida frente al coronavirus

Salvador Illa, ministro de Sanidad.

Una de las medidas para contener la transmisiÃ³n del coronavirus sobre la que hay mÃ¡s polÃ©mica y discrepancias entre lo que recomiendan unos gobiernos y otros es sobre el uso de mascarillas. En EspaÃ±a hasta ahora no se recomendaba su uso en poblaciÃ³n general asintomÃ¡tica pero el ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha anunciado este viernes que el parecer del Gobierno ha cambiado.Â

La decisiÃ³n se produce despuÃ©s de que hace dos dÃas, el Centro Europeo para el Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades adoptara nuevas recomendaciones a este respecto. SegÃºn ha indicado Illa, hay que diferenciar entre las mascarillas sanitarias, reservadas para profesionales sanitarios y colectivos en los que ya estaba establecido su uso, con el de una nueva categorÃa de â€œmascarillas higiÃ©nicas o de barreraâ€.Â

Ayer jueves el Gobierno publicÃ³ dos normas UNE que regulan los requisitos para la fabricaciÃ³n de estas mascarillas higiÃ©nicas reutilizables, y ya trabaja en una tercera norma UNE que estÃ¡ prevista que vea la luz los prÃ³ximos dÃas, para â€œactivar toda la producciÃ³n nacional posibleâ€.Â

Illa ha seÃ±alado que su uso es complementario al resto de medidas para frenar los contagios (distancia interpersonal, lavado de manos e higiene en las zonas pÃºblicas y privadas). â€œEs un elemento nuevo de uso recomendadoâ€, ha dicho. â€œEspecialmente en los trayectos al puesto de trabajo, cuando se efectÃºen en medios de transporte en los que se puedan producir aglomeraciones y cuando es mÃ¡s difÃcil guardar la distancia interpersonalâ€. AsÃ, â€œno son necesarias si se viaja en un vehÃculo privado o el desplazamiento es andando o en bicicletaâ€.Â

Nueva guÃa para empresas

Afirma que se facilitarÃ¡ la distribuciÃ³n de estas mascarillas partir del lunes en lugares como estaciones de metro o cercanÃas. AdemÃ¡s, el Ministerio de Sanidad ha elaborado una guÃa de buenas prÃ¡cticas en el entorno laboral en esta situaciÃ³n de pandemia, que darÃ¡ a conocer a lo largo del dÃa de hoy, para anticiparse al regreso de los trabajadores que vuelven a sus trabajos a partir de la semana prÃ³xima tras finalizar el permiso retribuido recuperable.Â

De nuevo, el ministro ha insistido entre las medidas de protecciÃ³n en el aislamiento de las personas con sÃntomas sospechosos de coronavirus y sus contactos cercanos.

Esta vuelta de trabajo no implica una relajaciÃ³n del confinamiento: â€œLos espaÃ±oles podemos salir de casa al trabajo, para dotarnos de alimentos esenciales y medicamentos, y para nada mÃ¡s. Estamos en el convencimiento de que es absolutamente necesario este sacrificio para seguir combatiendo el virusâ€, ha insistido.Â

DesescaladoÂ

Illa ha anunciado que el Ministerio ya estÃ¡ consultando a expertos multidisciplinares y a las comunidades autÃ³nomas para trabajar en el futuro escenario de desescalado, un proceso que ha comparado con â€œrecorrer un pasillo mÃ¡s que abrir una puertaâ€. El ciudadano tendrÃ¡ que acostumbrarse a â€œuna nueva normalidadâ€.Â

El ministro ha insistido en que el paÃs todavÃa se encuentra Â en una â€œfase de epidemia importanteâ€, y que con la decisiÃ³n adoptada hoy en Consejo de Ministros el estado de confinamiento se prolongarÃ¡ â€œcomo mÃnimo al 26 de abrilâ€.Â

Menos contagios

En las Ãºltimas 24 horas se han confirmado 4.576 nuevos casos de pacientes infectados por coronavirus en EspaÃ±a. El nÃºmero total de positivos asciende ya a 157.022. En la lectura de estas cifras hace escasas horas, MarÃa JosÃ© Sierra, jefa de Ãrea de Alertas y Emergencias Sanitarias, advertÃa que la cifra de nuevos contagiados revela que se estÃ¡ ralentizando la transmisiÃ³n de la enfermedad, una idea en la que ha abundado Illa con datos en la mano.Â

El ministro ha seÃ±alado que del 16 al 22 de marzo se registrÃ³ una media en el incremento de casos notificados del 38% de nuevos casos. Del 23 al 29, este Â incremento bajÃ³ al Â 20%; del 30 al 5 de marzo, la media de crecimiento fue del 9%. â€œHoy estamos en el 3%, lo que confirma que las medidas que adoptamos el 14 de marzo con el RD de alarma sanitaria han beneficiado a todas las comunidades autÃ³nomasâ€.

Test diagnÃ³sticos

Precisamente, en el terreno del diagnÃ³stico a comienzos de esta semana se distribuyeron entre las comunidades un millÃ³n de test diagnÃ³sticos. Illa ha anunciado que en los prÃ³ximos dÃas se distribuirÃ¡n un millÃ³n mÃ¡s de test mÃ¡s, como complemento a las pruebas de PCR.Â

Estos test se estÃ¡n utilizando en â€œlugares de prevalencia alta de enfermedad, como son hospitales y residencias de mayoresâ€.Â

Crea una nueva categorÃa de mascarilla higiÃ©nica reutilizable, regulada por normativa, que se producirÃ¡ por empresas espaÃ±olas. Recomienda su uso cuando se pueda garantizar el distanciamiento social. coronavirus Off Naiara Brocal PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

ContinÃºa el descenso en muertes: 605 en las Ãºltimas 24 horas

Archivado: abril 10, 2020, 11:55am UTC por naiarabrocal

PolÃtica y Normativa naiarabrocal 10/ 04 / 2020 ActualizaciÃ³n del Ministerio de Sanidad

MarÃa JosÃ© Sierra, jefa de Ãrea del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad.

Por segundo dÃa consecutivo ha bajado el nÃºmero de fallecidos por coronavirus en EspaÃ±a. Los Ãºltimos datos del Ministerio de Sanidad apuntan a que el nÃºmero de nuevas muertes en las Ãºltimas 24 horas se sitÃºa en las 605 (ayer fueron 683). Este nÃºmero es el mÃ¡s bajo en diecisiete dÃas. Hasta la fecha, el coronavirus se ha cobrado en EspaÃ±a la vida de 15.843 personas.Â

En cuanto a los contagios, se han confirmado 4.576 nuevos casos de infecciÃ³n, unos 1.200 menos que ayer. Son yaÂ 157.022 los casos confirmados. MarÃa JosÃ© Sierra, jefa de Ãrea de Alertas y Emergencias Sanitarias, confirma la tendencia a la disminuciÃ³n en la velocidad en la que se estÃ¡ propagando la enfermedad. En cuanto a los pacientes en hospitales, "el incremento de casos acumulados en hospitalizados y cuidados intensivos tambiÃ©n es hoy de un 3%, igual que ha sido en dÃas anteriores"

Aumenta tambiÃ©n el peso de los curados respecto al nÃºmero total de confirmados, que ascienden ya al 35% de los casos notificados. Ascienden aÂ 55.668 personas las que han sobrevivido al virus despuÃ©s de dar positivo.

Pese a que ya han pasado semanas desde el inicio de las medidas confinamiento, los datos de nuevos contagios confirmados han superado los 4.000. Estos nuevos diagnÃ³sticos se refieren a personas que se infectaron hace dos semanas o incluso mÃ¡s tiempo, porque como ha recordado Sierra, desde que se entra en contacto con el virus hasta que se empieza a desarrollar sÃntomas pueden pasar un mÃ¡ximo de 14 dÃas.Â

Desde el inicio de sÃntomas, que al principio pueden ser leves, hasta que se contacta con el sistema sanitario pasan mÃ¡s dÃas. DespuÃ©s, aun puede pasar mÃ¡s tiempo ya que "los casos sobre todo se estÃ¡n diagnosticando en hospitales".

En este sentido, afirma que desde Sanidad estÃ¡n estimando "con modelos matemÃ¡ticos las personas que pudieran estar iniciando sÃntomas, y ahÃ vemos que las curvas estÃ¡n bajando".

Menos restricciones

A partir de la semana que viene se reincorporan a su actividad laboral los trabajadores de actividades no esenciales. Sierra ha explicado que se vuelve asÃ al escenario anterior, menos restrictivo que el de las Ãºltimas dos semanas, pero en el que ya habÃa â€œmucho distanciamiento socialâ€.Â

Con estas medidas "se ha conseguido disminuir mucho la transmisiÃ³nâ€, ha afirmado. â€œSeguimos vigilantes, monitorizando lo que pasa, pero no tenemos la sensaciÃ³n de que estas medidas tengan por quÃ© aumentar de forma importante la transmisiÃ³n, si no, no las pondrÃamos en marcha".

Sierra ha destacado desde el Ministerio de Sanidad se van a emitir una serie de recomendaciones para esas personas que se reincorporan a la actividad laboral. Sin embargo, ha insistido en que la mÃ¡s importante es que "al menor inicio de sÃntomas se quede en casa, si estÃ¡ en el trabajo se quede en el trabajo, contacte con el sistema sanitario y se aÃsle de forma urgente". TambiÃ©n, "poner las medidas de prevenciÃ³n a los contactos".

Datos por comunidades

Las comunidades mÃ¡s castigadas siguen siendo Madrid y CataluÃ±a, con 5.972 y 3.231 muertes, seguidas de Castilla La Mancha (1.431), Castilla y LeÃ³n (1.129) y PaÃs Vasco (729).

En cuanto a los contagios, se han confirmado 4.576 nuevos casos de infecciÃ³n; ayer fueron 5.756. El nÃºmero total de contagiados asciende asÃ a 157.022 respecto a los 152.446 del dÃa anterior. El mayor nÃºmero de casos confirmados hasta la fecha se registra en Madrid (44.783), seguida de CataluÃ±a (31.824), Castilla La Mancha (13.063), Castilla y LeÃ³n (11.102) y PaÃs Vasco (10.103).

El dato positivo, el de personas que han superado el coronavirus, se sitÃºa ya en los 55.668 pacientes dados de alta (ayer eran 52.165). Son 3.503 personas mÃ¡s. La mayorÃa de nuevo son en Madrid (22.414), seguidos de CataluÃ±a (13.513), PaÃs Vasco (4.680), Castilla y LeÃ³n (3.506) y Valencia (2.085) .

La cifra de fallecimientos es la mÃ¡s baja de los Ãºltimos 17 dÃas. Bajan tambiÃ©n los contagios, que se sitÃºan en los 4.576 , 1.200 menos que el dÃa anterior. coronavirus Off Naiara Brocal PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

ContinÃºa el descenso en muertes: 605 en las Ãºltimas 24 horas

Archivado: abril 10, 2020, 11:55am UTC por naiarabrocal

PolÃtica y Normativa naiarabrocal 10/ 04 / 2020 ActualizaciÃ³n del Ministerio de Sanidad

MarÃa JosÃ© Sierra, jefa de Ãrea del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad.

Por segundo dÃa consecutivo ha bajado el nÃºmero de fallecidos por coronavirus en EspaÃ±a. Los Ãºltimos datos del Ministerio de Sanidad apuntan a que el nÃºmero de nuevas muertes en las Ãºltimas 24 horas se sitÃºa en las 605 (ayer fueron 683). Este nÃºmero es el mÃ¡s bajo en diecisiete dÃas. Hasta la fecha, el coronavirus se ha cobrado en EspaÃ±a la vida de 15.843 personas.Â

En cuanto a los contagios, se han confirmado 4.576 nuevos casos de infecciÃ³n, unos 1.200 menos que ayer. Son yaÂ 157.022 los casos confirmados. MarÃa JosÃ© Sierra, jefa de Ãrea de Alertas y Emergencias Sanitarias, confirma la tendencia a la disminuciÃ³n en la velocidad en la que se estÃ¡ propagando la enfermedad. En cuanto a los pacientes en hospitales, "el incremento de casos acumulados en hospitalizados y cuidados intensivos tambiÃ©n es hoy de un 3%, igual que ha sido en dÃas anteriores"

Aumenta tambiÃ©n el peso de los curados respecto al nÃºmero total de confirmados, que ascienden ya al 35% de los casos notificados. Ascienden aÂ 55.668 personas las que han sobrevivido al virus despuÃ©s de dar positivo.

Pese a que ya han pasado semanas desde el inicio de las medidas confinamiento, los datos de nuevos contagios confirmados han superado los 4.000. Estos nuevos diagnÃ³sticos se refieren a personas que se infectaron hace dos semanas o incluso mÃ¡s tiempo, porque como ha recordado Sierra, desde que se entra en contacto con el virus hasta que se empieza a desarrollar sÃntomas pueden pasar un mÃ¡ximo de 14 dÃas.Â

Desde el inicio de sÃntomas, que al principio pueden ser leves, hasta que se contacta con el sistema sanitario pasan mÃ¡s dÃas. DespuÃ©s, aun puede pasar mÃ¡s tiempo ya que "los casos sobre todo se estÃ¡n diagnosticando en hospitales".

En este sentido, afirma que desde Sanidad estÃ¡n estimando "con modelos matemÃ¡ticos las personas que pudieran estar iniciando sÃntomas, y ahÃ vemos que las curvas estÃ¡n bajando".

Menos restricciones

A partir de la semana que viene se reincorporan a su actividad laboral los trabajadores de actividades no esenciales. Sierra ha explicado que se vuelve asÃ al escenario anterior, menos restrictivo que el de las Ãºltimas dos semanas, pero en el que ya habÃa â€œmucho distanciamiento socialâ€.Â

Con estas medidas "se ha conseguido disminuir mucho la transmisiÃ³nâ€, ha afirmado. â€œSeguimos vigilantes, monitorizando lo que pasa, pero no tenemos la sensaciÃ³n de que estas medidas tengan por quÃ© aumentar de forma importante la transmisiÃ³n, si no, no las pondrÃamos en marcha".

Sierra ha destacado desde el Ministerio de Sanidad se van a emitir una serie de recomendaciones para esas personas que se reincorporan a la actividad laboral. Sin embargo, ha insistido en que la mÃ¡s importante es que "al menor inicio de sÃntomas se quede en casa, si estÃ¡ en el trabajo se quede en el trabajo, contacte con el sistema sanitario y se aÃsle de forma urgente". TambiÃ©n, "poner las medidas de prevenciÃ³n a los contactos".

Datos por comunidades

Las comunidades mÃ¡s castigadas siguen siendo Madrid y CataluÃ±a, con 5.972 y 3.231 muertes, seguidas de Castilla La Mancha (1.431), Castilla y LeÃ³n (1.129) y PaÃs Vasco (729).

En cuanto a los contagios, se han confirmado 4.576 nuevos casos de infecciÃ³n; ayer fueron 5.756. El nÃºmero total de contagiados asciende asÃ a 157.022 respecto a los 152.446 del dÃa anterior. El mayor nÃºmero de casos confirmados hasta la fecha se registra en Madrid (44.783), seguida de CataluÃ±a (31.824), Castilla La Mancha (13.063), Castilla y LeÃ³n (11.102) y PaÃs Vasco (10.103).

El dato positivo, el de personas que han superado el coronavirus, se sitÃºa ya en los 55.668 pacientes dados de alta (ayer eran 52.165). Son 3.503 personas mÃ¡s. La mayorÃa de nuevo son en Madrid (22.414), seguidos de CataluÃ±a (13.513), PaÃs Vasco (4.680), Castilla y LeÃ³n (3.506) y Valencia (2.085) .

La cifra de fallecimientos es la mÃ¡s baja de los Ãºltimos 17 dÃas. Bajan tambiÃ©n los contagios, que se sitÃºan en los 4.576 , 1.200 menos que el dÃa anterior. coronavirus Off Naiara Brocal PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

China confirma cuatro casos de reciÃ©n nacidos con Covid-19

Archivado: abril 10, 2020, 6:00am UTC por raquelserrano

NeumologÃa raquelserrano 10/ 04 / 2020 Estables y con sÃntomas leves China a confirmado cuatro casos de bebÃ©s nacidos con Covid-19

China ha confirmado cuatro casos de transmisiÃ³n vertical de Covid-19

El pasado 2 de febrero se confirmaba el nacimiento del primer bebÃ© infectado, por transmisiÃ³n vertical, con coronavirus en el Hospital de NiÃ±os de Wuhan, China. Sus signos vitales eran estables y no presentÃ³ fiebre ni tos. Ahora, en una nueva investigaciÃ³n que acaba de dar a conocer el European Respiratory Journal se recoge la identificaciÃ³n de un total de cuatro de reciÃ©n nacidos con infecciÃ³n por Covid-19 en China. â€œTodos los bebÃ©s sÃ³lo han presentado sÃntomas leves y ninguno requiriÃ³ cuidados intensivos o ventilaciÃ³n mecÃ¡nicaâ€, explica Zhi-Jiang Zhang, profesor de la Universidad de Wuhan en China.

Este equipo detalla que los cuatro bebÃ©s nacieron de madres positivas al virus y con Covid-19. Todos nacieron por cesÃ¡rea y tres de ellos fueron separados de sus madres al nacer. Â

Una de las hipÃ³tesis planteadas por los cientÃficos en este artÃculo es que, teniendo en cuenta la rÃ¡pida propagaciÃ³n de la infecciÃ³n, podrÃa haber mÃ¡s casos de reciÃ©n nacidos con Covid-19, pero que no se pudieron rastrear.

Posibilidad que no se descartaÂ

SegÃºn Zhang, el virus SARS-Cov-2 es altamente contagioso, lo que sugiere que â€œno se puede descartar totalmente la posibilidad de una transmisiÃ³n intrauterinaâ€. No obstante, la buena noticia es que, segÃºn los datos del estudio, el pronÃ³stico es bueno, â€œtanto para las gestantes como para los reciÃ©n nacidos". Â

Tobias Welte, experto en Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Respiratoria Europea, y coordinador del Grupo de Trabajo Nacional de Alemania Covid-19, considera que, tras estos hallazgos, "es importante proteger a las embarazadas y a los reciÃ©n nacidos de la infecciÃ³n. Aboga ademÃ¡s por que todos los casos de Covid-19 en reciÃ©n nacidos sean recogidos, monitoreados y tratados de forma rÃ¡pida y cuidadosa. En esta etapa, todavÃa no podemos concretar si pueden aparecer consecuencias a largo plazo derivadas de la infecciÃ³n ".

La transmisiÃ³n vertical de la infecciÃ³n por SARS-Cov-2 es posible. China ha confirmado cuatro casosde reciÃ©n nacidos con Covid-19. Sus sÃntomas han sido leves, aunque se desconocen los potenciales efectos a largo plazo. coronavirus Off Raquel Serrano Off

Hoja de ruta en el tratamiento de la leucemia mieloide aguda

Archivado: abril 10, 2020, 6:00am UTC por Redaccion

Enfermedades Raras Redaccion 10/ 04 / 2020 Mejorar la calidad de vida

El diagnÃ³stico bÃ¡sico de la leucemia mieloide aguda es relativamente sencillo.

La leucemia mieloide aguda es una neoplasia maligna que se caracteriza por la proliferaciÃ³n y/o la acumulaciÃ³n de progenitores hematopoyÃ©ticos mÃ¡s o menos diferenciados que desplazan al tejido medular sano. â€œComo consecuencia de este hecho, se produce de forma aguda un sÃndrome de insuficiencia medular con anemia, trombocitopenia y neutropenia. Y, con frecuencia, tambiÃ©n se produce leucocitosis con o sin infiltraciÃ³n directa de Ã³rganos extramedulares, explica Pau Montesinos, adjunto del Departamento de HematologÃa del Hospital Universitario La Fe, de Valencia.Â

Sin tratamiento, la mediana de supervivencia puede estimarse en semanas o meses, aunque la evoluciÃ³n y el pronÃ³stico con tratamiento son muy variables en funciÃ³n de las caracterÃsticas genÃ©ticas y moleculares de la leucemia mieloide aguda, asÃ como del estado fÃsico, la edad y vulnerabilidad del paciente.Â

Los datos de incidencia real de la leucemia mieloide aguda en EspaÃ±a se desconocen, aunque si se extrapolan los de los registros epidemiolÃ³gicos en paÃses occidentales, rondarÃa los 3-4 casos/100.000 habitantes/aÃ±o.Â

Afecta sobre todo a pacientes de edad avanzada, con un pico de incidencia en edades comprendidasÂ entre los Â 70 yÂ los 75 aÃ±os

â€œLa leucemia mieloide aguda afecta sobre todo a pacientes de edad avanzada, con un pico de incidencia en edades comprendidas entre los 70 y los 75 aÃ±os. El diagnÃ³stico bÃ¡sico es relativamente sencillo, puesto que el tejido tumoral es altamente accesible, siendo casi siempre suficiente la observaciÃ³n al microscopio Ã³ptico de sangre perifÃ©rica y mÃ©dula Ã³sea. Disponemos, ademÃ¡s, de muchas mÃ¡s tÃ©cnicas que son esenciales para una correcta caracterizaciÃ³n de la leucemia mieloide aguda, desde la citometrÃa de flujo, pasando por la genÃ©tica convencional, hasta la PCR y secuenciaciÃ³n genÃ³mica masiva de las cÃ©lulas leucÃ©micasâ€, detalla Montesinos.Â

Terapia en funciÃ³n de la genÃ©tica

Como recuerda este especialista, desde hace dÃ©cadas â€œestamos en un proceso de disecciÃ³n de la leucemia mieloide aguda en varias entidades basÃ¡ndonos en el diagnÃ³stico genÃ©tico y, mÃ¡s recientemente, en el diagnÃ³stico molecular. AsÃ, estamos tratando estas enfermedades teniendo en cuenta el diagnÃ³stico genÃ©tico, ya sea por la existencia de terapias dirigidas a diana molecular -como el Ã¡cido transretinoico para la leucemia promielocÃtica desde los aÃ±os 90-, o bien, desde los aÃ±os 2000, por la posibilidad de predecir la respuesta a la quimioterapia segÃºn las anomalÃas cromosÃ³micasâ€.Â

Sin embargo, el tratamiento bÃ¡sico de la leucemia mieloide aguda, con la excepciÃ³n de la leucemia promielocÃtica, sigue basado en agentes quimioterÃ¡picos clÃ¡sicos, como la citarabina y las antraciclinas, con el fin de producir una remisiÃ³n completa. En pacientes jÃ³venes se suele complementar el tratamiento con un trasplante de progenitores hematopoyÃ©ticos con el fin de prevenir la recaÃda leucÃ©mica. Â

La evoluciÃ³n y el pronÃ³stico son variables en funciÃ³n de las caracterÃsticas genÃ©ticas y moleculares de la enfermedad y el estado del paciente

â€œPor desgracia, los resultados siguen siendo pobres, con un 40% de supervivientes a largo plazo en aquellos pacientes de menos de 65 aÃ±os, y unas esperanzas peores en aquellos pacientes mÃ¡s aÃ±osos, que no suelen tolerar aproximaciones terapÃ©uticas intensivas con intenciÃ³n curativa. Tenemos las esperanzas puestas en los progresos acaecidos, especialmente a lo largo de la Ãºltima dÃ©cada, derivados de la profundizaciÃ³n en el conocimiento de las lesiones moleculares causantes de la leucemia mieloide aguda. Esto ha permitido que cada vez dispongamos de mÃ¡s fÃ¡rmacos en desarrollo que, a diferencia de la quimioterapia clÃ¡sica, suelen estar dirigidos a dianas moleculares especÃficas y pueden ser capaces de revertir la leucemogÃ©nesis. Un ejemplo de ello son los inhibidores de FLT3 o los inhibidores de IDH, que en monoterapia o en combinaciÃ³n con quimioterapia clÃ¡sica pueden mejorar el pronÃ³stico y ser de utilidad para los pacientesâ€, pronostica. Â

Inhibidores de flt3Â

La mutaciÃ³n en FLT3 se da entre el 20 y el 30% de este tipo de leucemias y se suele asociar a otras mutaciones, como la de la nucleofosmina. Como destaca Jorge Sierra, jefe del Servicio de HematologÃa del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo, de Barcelona, â€œen general, confiere mal pronÃ³stico pero, cuando se asocia a la citada mutaciÃ³n de la nucleofosmina, el pronÃ³stico no es tan malo. Aparte de su interÃ©s como marcador del pronÃ³stico, ha cobrado mucha importancia, porque disponemos de fÃ¡rmacos para su tratamientoâ€.
AsÃ, en la actualidad, se encuentran aprobados la midostaurina, un inhibidor de FLT3 para el tratamiento inicial asociado a quimioterapia, en EspaÃ±a, y en Europa, el gilteritinib en segunda lÃnea en monoterapia para pacientes refractarios o en recaÃda. Â

Diagnosticar mutaciones

Hay que subrayar que â€œes importante volver a realizar el diagnÃ³stico de la mutaciÃ³n a todos los pacientes que recaenÂ -subraya Sierra, que tambiÃ©n es catedrÃ¡tico de la Universidad AutÃ³noma de Barcelona-, porque hay que comprobar si los pacientes son candidatos a gilteritinib: se podrÃa solicitar su uso compasivo o como medicaciÃ³n extranjera. Es el Ãºnico fÃ¡rmaco que tenemos en recaÃda. Pero no olvidemos estudiar otros genes, ademÃ¡s de este, tanto al diagnÃ³stico como a la recaÃda. El motivo es que tenemos otros fÃ¡rmacos en camino, pendientes de aprobaciÃ³n, que pueden tener una diana especÃfica, como los inhibidores de la enzima isocitrato deshidrogenasa 1 y 2 (IDH1 e IDH2). Estos fÃ¡rmacos ya estÃ¡n aprobados en Estados Unidos, pero todavÃa no en Europa, por lo que se puede intentar su uso por la vÃa compasiva, aunque es difÃcil. En resumen, la tendencia se encamina a eliminar la clona leucÃ©mica Ãºnicamente con inhibidores, en vez de usar quimioterapia con estos inhibidoresâ€.

El diagnÃ³stico bÃ¡sico de esta leucemia es relativamente sencillo, puesto que el tejidoÂ tumoral esÂ altamenteÂ accesible

Otro aspecto que destaca es que los pacientes con mutaciÃ³n FLT3 que reciben quimioterapia intensiva y que se trasplantan, precisan de un tratamiento postrasplante con estos inhibidores. â€œDe momento, no tenemos ninguno aprobado en esta indicaciÃ³n -ni midostaurina, ni gilteritinib ni ningÃºn otro de los inhibidores- y es importante que, cuanto antes, tengamos disponibilidad de esta terapia de mantenimientoâ€, advierte.

Por otro lado, Jorge Sierra indica que es preciso que midostaurina pueda utilizarse en el mantenimiento de la respuesta entre los pacientes no candidatos a trasplante. â€œEn Europa estÃ¡ aprobada con esa indicaciÃ³n, pero en EspaÃ±a no se reembolsa el mantenimiento, lo que supone una limitaciÃ³nâ€, destaca. Â

Nuevo estudio en marcha

En cuanto a gilteritinib, indica que la investigaciÃ³n se centra en la primera lÃnea, con un protocolo europeo que va a comparar la quimioterapia intensiva mÃ¡s gilteritinib versus quimioterapia intensiva mÃ¡s midostaurina. â€œFaltan pocos meses para que se inicie la investigaciÃ³n, en la que participarÃ¡n el Grupo Cooperativo de Estudio y Tratamiento de las Leucemias Agudas y MielodisplÃ¡sicas (Cetlam) -que presido- y el Programa EspaÃ±ol de Tratamientos en HematologÃa (Pethema) y que estÃ¡ liderado por el grupo belga-neerlandÃ©s Hovon y el grupo austrÃaco-alemÃ¡n Amlsgâ€, detalla.

Desde hace dÃ©cadas estamos en un proceso de disecciÃ³n de la enfermedad en varias entidades a partir del diagnÃ³stico genÃ©tico y molecular

Montesinos, por su parte, recuerda que el grupo cooperativo Pethema â€œtiene varias dÃ©cadas de existencia y es multidisciplinar, pero focalizado fundamentalmente en la oncohematologÃa. En su divisiÃ³n de estudio de la leucemia mieloide aguda estÃ¡ integrado por investigadores clÃnicos y bÃ¡sicos de mÃ¡s de 100 instituciones. Nuestro grupo desarrolla una labor muy intensa con el registro epidemiolÃ³gico de la leucemia mieloide aguda, siendo probablemente de los mÃ¡s extensos en la actualidad. Estamos convencidos del valor de la informaciÃ³n sobre las enfermedades en un contexto de la denominada vida realâ€.Â

Por otra parte, Pethema dedica mucho de su esfuerzo al establecimiento de una red nacional (denominada Platafolma) para el diagnÃ³stico biolÃ³gico con envÃo de muestras a siete laboratorios centrales distribuidos por la geografÃa espaÃ±ola y que usan mÃ©todos diagnÃ³sticos comunes.Â

â€œSin esta estrategia de diagnÃ³stico rÃ¡pido y homogÃ©neo, es imposible a dÃa de hoy contemplar avances comunes en una red cooperativa cientÃfica para esta enfermedad. Quiero destacar la alianza con los investigadores portugueses en leucemia aguda crÃ³nica, que colaboran activamente en el registro epidemiolÃ³gico y con la prÃ³xima incorporaciÃ³n del laboratorio de CoÃmbra a la Platafolma diagnÃ³sticaâ€, anuncia.Â

Es importante volver a hacer el diagnÃ³stico de la mutaciÃ³n a los pacientes que recaen para comprobar siÂ son candidatos a gilteritinib

Otro proyecto ilusionante es la incorporaciÃ³n de los centros colombianos al registro de Pethema mediante su red nacional epidemiolÃ³gica para el cÃ¡ncer hematolÃ³gico (Renehoc). â€œObviamente, nuestra finalidad principal es promover la investigaciÃ³n clÃnica acadÃ©mica independiente mediante la ejecuciÃ³n de varios ensayos clÃnicos. Hasta la fecha, nuestros ensayos clÃnicos han estado financiados por distintas firmas comerciales y, por lo tanto, se puede decir que colaboramos con ellos para el desarrollo de nuevos medicamentosâ€, aÃ±ade Montesinos.Â

A dÃa de hoy, destaca el estudio Pevolam para pacientes ancianos con leucemia mieloide aguda, un ensayo multicÃ©ntrico fase 3 aleatorizado comparando un estÃ¡ndar terapÃ©utico (azacitidina) frente a su combinaciÃ³n con pevonedistat. TambiÃ©n disponen de otros proyectos en ejecuciÃ³n para diferentes poblaciones: Lamvyx con CPX-351 en leucemia mieloide aguda secundaria a otras neoplasias, Quiwi con quizartinib en primera lÃnea de pacientes jÃ³venes, o Apollo en leucemia promielocÃtica de alto riesgo. Â

Cada vez se tiene mÃ¡s en cuenta no sÃ³lo cÃ³mo se llega a la remisiÃ³n, y si se llega o no a ella, sino cÃ³mo se llega en cuanto a morbilidad y mortalidad

Mejorar la caliad de vida

Jorge Sierra concluye insistiendo en que es importante no sÃ³lo prolongar la vida, sino tambiÃ©n mejorar la calidad de vida de los pacientes. Un ejemplo son los resultados del estudio Admiral, que comparÃ³ gilteritinib en monoterapia con el tratamiento estÃ¡ndar: los pacientes que recibieron el fÃ¡rmaco tuvieron menos morbilidad y mortalidad que aquellos que recibieron quimioterapia intensiva, o incluso en dosis bajas o hipometilantes.

â€œPor tanto, cada vez tenemos mÃ¡s en cuenta no solo cÃ³mo se llega a la remisiÃ³n y si se llega o no a ella, sino cÃ³mo se llega en cuanto a morbilidad y mortalidad. Y, si los pacientes entran en remisiÃ³n, cÃ³mo toleran el mantenimiento con estas pequeÃ±as molÃ©culas. En general, estÃ¡ bien tolerado. En definitiva, se trata de un aspecto muy importante, pero aÃºn hacen falta mÃ¡s estudios de calidad de vida entre pacientes oncohematolÃ³gicos. Es algo que tenemos muy presente en pacientes de edad avanzadaâ€, afirma.

Los inhibidores de FLT3 y los inhibidores de IDH, en monoterapia o en combinaciÃ³n, marcan el futuro en el tratamiento de esta patologÃa Off Javier Granda Revilla Off

Una juez rechaza que los vigilantes de seguridad de un hospital necesiten mascarillas FFP2

Archivado: abril 9, 2020, 10:03pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle 10/ 04 / 2020 Covid-19 hombre por la calle con mascarilla

Un hombre andando por la calle durante el confinamiento.

La titular del Juzgado de lo Social nÃºmero 1 de Pamplona ha desestimado la demanda interpuesta por el sindicato UGT que reclamaba que los vigilantes de seguridad del Complejo Hospitalario de Pamplona dispusieran inmediatamente de equipo de protecciÃ³n individual (EPI) y mascarillas FFP2 para hacer frente a un posible contagio del Covid-19 (coronavirus).

En el auto, que puede ser recurrido, la magistrada destaca que, segÃºn los protocolos sanitarios, los uniformes de protecciÃ³n son necesarios ante â€œla posible salpicadura de fluidos biolÃ³gicos o secreciones procedentes de la persona sintomÃ¡tica a la que se examina, circunstancia que no se ha acreditado que concurra en el presente casoâ€.
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Respecto de las mascarillas FFP2, la juez explica que las mismas estÃ¡n recomendadas para el personal sanitario que pueda estar en contacto a menos de dos metros con casos en investigaciÃ³n o confirmados. En principio, agrega, no se ha acreditado que las circunstancias de los demandantes, que son vigilantes, hagan necesario el suministro de mascarillas FFP2, segÃºn los protocolos vigentes.

â€œPero es que, aunque asÃ fuera, es un hecho notorio la escasez de este tipo de mascarillas que, en caso de disponibilidad, estarÃan reservadas para el personal sanitarioâ€, recalca la magistrada, para quien, por tanto, â€œno procede imponer a la empresa una obligaciÃ³n de imposible cumplimiento en la actualidadâ€.

"Es un hecho notorio la escasez de este tipo de mascarillas que, en caso de disponibilidad, estarÃan reservadas para el personal sanitario"

La juez recoge en su resoluciÃ³n que ha quedado acreditado que el Servicio Navarro de Salud (SNS) ha dotado a los trabajadores de 400 mascarillas quirÃºrgicas. â€œEn principio, estas mascarillas son adecuadas para la protecciÃ³n de los vigilantes de seguridad teniendo en cuenta los protocolos publicados por las autoridades sanitariasâ€, indica.

La demanda fue interpuesta por el sindicato UGT contra la empresa Prosetecnisa (ProtecciÃ³n y Seguridad TÃ©cnica, SA) el pasado dÃa 2. En la misma, el demandante solicitaba la adopciÃ³n de diversas medidas cautelares.

En principio, el demandante reclamaba a la empresa que dotara a los guardas de seguridad de mascarillas FFP2, guantes de nitrilo de un solo uso, gel hidroalcohÃ³lico y uniformes (EPIs).

En su oposiciÃ³n a la demanda, la empresa alegÃ³ que ya habÃa puesto a disposiciÃ³n de los trabajadores todas las EPIs posibles, las que habÃa podido acceder en las condiciones actuales del mercado. Y aÃ±adiÃ³ que no era exigible la aportaciÃ³n de las mascarillas FFP2, que actualmente no estÃ¡n disponibles para su adquisiciÃ³n.

Hechos probados

La resoluciÃ³n judicial recoge una serie de hechos probados, entre los cuales se refleja que el 13 de marzo la empresa entregÃ³ a los trabajadores los protocolos frente a enfermedades infecciosas contagiosas, tres botes de gel desinfectante y guantes.

DÃas despuÃ©s, tanto el Servicio Navarro de Salud como la empresa entregÃ³ a los vigilantes el siguiente material: 400 mascarillas quirÃºrgicas, 13 botes de soluciÃ³n hidroalcohÃ³lica para higiene de manos con dosificador y 800 guantes de nitrilo de un solo uso.

Por todo ello, la juez estima que ha quedado acreditado que varias medidas de protecciÃ³n ya han sido cumplidas por la empresa o por el SNS, â€œmientras que otras no son exigibles en la actualidad (mascarillas FFP2) o no se han concretado debidamente (uniformes). No concurren, pues, los requisitos exigidos legalmente para la adopciÃ³n de las medidas cautelares postuladas. Todo ello sin perjuicio de que se pudieran volver a solicitar sin varÃan las circunstancias laborales de los trabajadores afectados por el conflicto colectivoâ€.

Fundamenta su decisiÃ³n "en los protocolos de sanidad vigentes" para desestimar la peticiÃ³n del personal de seguridad del Complejo Hospitalario de Pamplona. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa Off