Socalec » diariomedico.com

"Con el MIR de Medicina Legal y Forense acabamos con una dicotomÃa de hace un siglo"

Archivado: julio 28, 2020, 2:04pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Mar, 28/07/2020 - 16:04 Entrevista con Josep Arimany, presidente de la ComisiÃ³n Nacional

Josep Arimany, presidente de la ComisiÃ³n Nacional de Medicina Legal y Forense (JosÃ© Luis Pindado)

El Consejo de Ministros ha aprobado hoy el real decreto que regula la especialidad MIR de Medicina Legal y Forense, 6 aÃ±os despuÃ©s de que el Ministerio de Sanidad eliminara las que aÃºn se impartÃan en rÃ©gimen de escuela.

"Es un hecho histÃ³rico, porque existÃa desde hace cien aÃ±os una gran dicotomÃa entre la Medicina Forense de la AdministraciÃ³n de Justicia y la vertiente acadÃ©mica", destaca en conversaciÃ³n con DM Josep Arimany, presidente de la ComisiÃ³n Nacional de la Especialidad del Ministerio de Sanidad.

PREGUNTA.- Â¿Para cuÃ¡ndo saldrÃ¡ la primera promociÃ³n de residentes?

RESPUESTA.- La primera convocatoria serÃa en 2021, por lo que los primeros especialistas saldrÃan en 2025 y se arreglarÃa un problema que llevamos arrastrando cien aÃ±os en EspaÃ±a. En esta primera convocatoria la oferta serÃ¡ de 7 a 10 plazas. La tarea mÃ¡s inmediata en los prÃ³ximos meses serÃ¡ la acreditaciÃ³n de las unidades docentes.

El pasado 18 de junio, el ministro de Justicia, Juan Carlos Campo, mantuvo una reuniÃ³n con los Institutos de Medicina Legal y allÃ se anunciÃ³ que pronto habrÃa especialidad, asÃ que imaginamos que estarÃ¡n preparando la documentaciÃ³n. Hasta ahora quien querÃa hacer la especialidad tenÃa que pagÃ¡rsela, algo obsoleto teniendo el MIR. AdemÃ¡s, los programas de la universidad no tenÃan las exigencias que incluye el programa oficial en materia de asistencia, dedicaciÃ³n exclusiva, las guardiasâ€¦

P.- Â¿CÃ³mo han logrado sacar en apenas un aÃ±o el nuevo programa en plena pandemia?

R.- El Ministerio de Sanidad convocÃ³ a la nueva comisiÃ³n nacional de la especialidad el 12 de marzo, dÃas antes del confinamiento. TenÃamos un trabajo previo del MInisterio de Justicia que estaba muy bien hecho, pero se tenÃa que pactar el nuevo programa en la comisiÃ³n, asÃ que, como presidente, acordÃ© hacer reuniones semanales, 8 en total.

Los programas de la universidad no tenÃan las exigencias que incluye el programa oficial en materia de asistencia, dedicaciÃ³n exclusiva, las guardiasâ€¦

En todo este tiempo hemos conseguido cerrar el programa, acordar los criterios de las unidades docentes, el consenso del resto de comisiones, que no han puesto ningÃºn problema.... Por eso nos ha dado el visto bueno OrdenaciÃ³n Profesional, porque cumplimos todos los requisitos. AdemÃ¡s, ha pasado por el Consejo de Estado y el Consejo del Poder Judicial, una particularidad del MIR de Medicina Legal y Forense que no es preciso en otras especialidades.

P.- Dice usted que la nueva especialidad resuelve un problema que se remonta a hace un siglo...

R.- No podÃa ser que en EspaÃ±a tuviÃ©ramosÂ por un lado, a los mÃ©dicos forenses podÃan hacer autopsias y, por otro, los especialistas en Medicina Legal sÃ³lo podÃan hacer periciales. Tampoco era correcto que el cuerpo de forenses del Estado pudiera estar formado por mÃ©dicos licenciados y luego graduados sin especialidad ni formaciÃ³n, al margen del sistema MIR. El Consejo de Europa de Medicina Legal nos habÃa hecho varias advertencias al respecto.

Con esta dicotomÃa de los forenses por un lado y por otro las cÃ¡tedras, habÃa dificultades y resultaba un perjuicio en tÃ©rminos de calidad y eficiencia, a la hora de hacer investigaciÃ³n, etc. De hecho, hay muy pocos profesores de la especialidad, porque los mÃ©dicos forenses de Justicia tienen la incompatibilidad. A partir de ahora, para formar parte del cuerpo de funcionarios, los profesionales tendrÃ¡n que tener la especialidad. Si bien, habrÃ¡ un periodo transitorio para homologar a quienes no tengan la especialidad hasta que terminen su formaciÃ³n los primeros que hagan el MIR.

Con esta dicotomÃa de los forenses por un lado y por otro las cÃ¡tedras, habÃa problemas en tÃ©rminos de calidad y eficiencia, a la hora de hacer investigaciÃ³n...

P.- Â¿Por quÃ© se genera esta separaciÃ³n?

R.- Medicina Legal es de las primeras especialidades en EspaÃ±a. En 1855 se promulgaÂ la Ley de Sanidad, que crea los primeros facultativos forenses en los juzgados de Madrid. Un aÃ±o antes, Pere Mata, quien se considera el promotor de la especialidad en nuestro paÃs, propuso ante un discurso de la Real Academia de Medicina de Castilla que los juzgados debÃan tener mÃ©dicos y a raÃz de esto en 1862 se creÃ³ el cuerpo nacional de mÃ©dicos forenses, que depende de Justicia, no de Sanidad. Mata creÃ³ en 1843 las primeras cÃ¡tedras de Medicina Legal y Ã©l formÃ³ en la Universidad Complutense a los primeros especialistas. Pero estoÂ acabÃ³ en una dicotomÃa, un muro: si yo quiero que mis alumnos del grado de Medicina hagan autopsias en sus prÃ¡cticas, tengo que pactarlo con los mÃ©dicos forenses, porque hay una divisiÃ³n. Y si un forense quiere hacer un estudio cientÃfico, debe pedir permiso a la universidad.

P.- Â¿QuÃ© diferencias suponÃa ser mÃ©dico especialista en Medicina Legal y Forense o bien mÃ©dico forense?

R.- Un especialista pero no forense puede hacer peritajes, trabajar para el seguro privado en relaciÃ³n a incapacidades laborales y accidentes de trÃ¡fico... aparte, puede dedicarse al Ã¡mbito acadÃ©mico, porque en la universidad la especialidad es requisito para ser docente.

Hay otro campo nuevo, que en EspaÃ±a se ha explotado muy poco excepto en hospitales grandes, como el Hospital Carlos III de Madrid, que es crear los servicios de Medicina Legal y Forense. Â¿QuÃ© ventajas tiene? Pues colaboran con otros servicios en los consentimientos informados, peticiones de los juzgados, etc., cualquier tema mÃ©dico-legal que pueda surgir. En cambio, para optar al cuerpo nacional como funcionario, el Ãºnico requisito es que entrara gente bien formada...

P.- Â¿Y era asÃ?

R.- Yo me he encontrado mÃ©dicos forenses con la oposiciÃ³n que han hecho unas pocas autopsias en su vida, una o dos, y les destinan a un juzgado en un pueblo de Extremadura y estÃ¡n solos allÃ, sin ningÃºn tipo de tutela. Ahora con el sistema MIR tendremos la garantÃa de que tendrÃ¡ cuatro aÃ±os de formaciÃ³n durante los cuales tendrÃ¡ que hacer un centenar de autopsias, informes periciales psiquiÃ¡tricos, asistencia al detenido, certificaciones del registro civil...

P.- La formaciÃ³n tambiÃ©n incluye dos aÃ±os en centros sociosanitarios.

R.- EstarÃ¡n muy bien formados en todo acto de la Medicina Legal, pero aparte los dos primeros aÃ±os pasarÃ¡n por el sistema clÃnico-asistencial rotando por PediatrÃa, GinecologÃa, TraumatologÃa.. adquirirÃ¡ la formaciÃ³n potente que necesita de base, para luego pasar dos aÃ±os adquiriendo la mÃ©dico-legal en los Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Esto beneficiarÃ¡ mucho a la administraciÃ³n de la justicia y en Ãºltima instancia a los ciudadanos.

Con el sistema MIR tendremos la garantÃa de que habrÃ¡ hecho unÂ centenar de autopsias, informes periciales psiquiÃ¡tricos, asistencia al detenido...

P.- Â¿QuÃ© beneficio supondrÃ¡ para el resto de especialidades mÃ©dicas el contar con profesionales de Medicina Legal y Forense?

R.- Â Yo soy dermatÃ³logo ademÃ¡s de mÃ©dico forense, y mis compaÃ±eros me preguntan acerca de cuestiones como el consentimiento informado, la responsabilidad mÃ©dica, las denuncias... por ejemplo, con la telemedicina estÃ¡n surgiendo una cantidad de cuestiones mÃ©dico-legales impresionante: si se cumplen los criterios, la confidencialidad, cÃ³mo se hace un informe en ese caso, si hay que incluir alguna clÃ¡usula de salvaguarda, etc.

Hay aspectos Ã©ticos y legales que afectan a todas las especialidades o afecta mÃ¡s a alguna; GinecologÃa y Obstetricia es la segunda especialidad en EspaÃ±a en cuanto a reclamaciones y tiene que pagar cuantÃas de indemnizaciÃ³n muy altas. La colaboraciÃ³n del hospital con los mÃ©dicos legales ayudarÃ¡ mucho a la hora de elaborar guÃas de prÃ¡ctica clÃnica y en la aplicaciÃ³n de protocolos. Creo que habrÃ¡ un antes y un despuÃ©s y enriquecerÃ¡ al resto de especialidades para que trabajen con seguridad jurÃdica y clÃnica.

Josep Arimany, presidente de la ComisiÃ³n Nacional de Medicina Legal y Forense, explica las ventajas que supondrÃ¡ para el sistema la nueva especialidad MIR. Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n Off

Madrid harÃ¡ una prueba con la 'cartilla Covid'

Archivado: julio 28, 2020, 12:59pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Mar, 28/07/2020 - 14:59 DÃaz Ayuso anuncia sus medidas frente a la pandemia

Isabel Diaz Ayuso con Enrique Ruiz Escudero.

La Comunidad de Madrid va a decretar el uso obligatorio de la mascarilla tambiÃ©n en espacios al aire libre, incluidas las terrazas, para tratar de controlar los rebrotes de coronavirus en la regiÃ³n. La medida entrarÃ¡ en vigor a partir de este jueves con excepciones para los menores de seis aÃ±os y quienes realicen actividades deportivas al aire libre.

AdemÃ¡s, la presidenta regional, Isabel DÃaz Ayuso, ha anunciado que su Gobierno pondrÃ¡ en marcha de forma piloto una cartilla Covid para que quienes han pasado la enfermedad y tienen anticuerpos, "por lo que no pueden contagiar ni ser contagiados", puedan acceder a gimnasios, museos, cines y otros espacios de forma segura. Se activarÃ¡ de forma experimental en septiembre.

Estas medidas estÃ¡n incluidas en el plan de contingencia que la Comunidad de Madrid ha presentado este martes tras identificar 11 rebrotes de coronavirus con 70 positivos y 319 contactos bajo vigilancia. AdemÃ¡s, si fuera necesario, se reactivarÃan dos pabellones de Ifema para trasladar allÃ a los contagiados que precisen hospitalizaciÃ³n y se va a limitar el aforo de las terrazas a grupos de un mÃ¡ximo de 10 personas, al igual que en parques, jardines y zonas comunes, recomendaciÃ³n que se hace extensiva a las reuniones de Ã¡mbito privado.

Otra de las novedades es que los bares de copas, las discotecas y las terrazas deberÃ¡n cerrar a la una y mediaÂ de la noche y no podrÃ¡n admitir clientes pasada la una. Asimismo, los locales de restauraciÃ³n y de ocio nocturno deberÃ¡n tener un registro de entrada con DNI y nÃºmero de telÃ©fono de contacto para facilitar el trabajo de los rastreadores en el caso de que posteriormente se detecte algÃºn positivo que estuvo en dichos establecimientos.

Cambio de tendencia

El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha confirmado que se ha producido un "cambio de tendencia" en la evoluciÃ³n de la enfermedad en la regiÃ³n despuÃ©s de que se hayan detectado mÃ¡s de 500 nuevos casos desde el viernes. AdemÃ¡s, ha incidido en que la edad media de los afectados se ha desplomado de 55 a 35 aÃ±os en apenas tres semanas, por lo que en la nueva estrategia anti-coronavirus se incluyen recomendaciones especÃficas para dicho colectivo, como evitar que se compartan copas y minis de bebida, asÃ como cachimbas.

"Estamos preocupados por el comportamiento de muchos jÃ³venes y es importante que entiendan que ellos tambiÃ©n son transmisores de la epidemia", ha advertido Ayuso. "Ahora la clave es poner sobre la mesa una baterÃa de medidas de choque para impedir volver a atrÃ¡s y, sobre todo, para evitar por encima de cualquier cosa el confinamiento total al que fuimos sometidos en la primera etapa contra el Covid", ha recalcado Ayuso.

Ante el aumento de casos, la ConsejerÃa de Sanidad va a duplicar el nÃºmero de rastreadores de contactos estrechos de los positivos por coronavirus hasta los 360 con nuevas contrataciones que estÃ¡ previsto que se hagan esta misma semana. AdemÃ¡s habrÃ¡ una "bolsa" de profesionales sanitarios "para aumentar su nÃºmero en funciÃ³n de las necesidades que se presenten".

La Comunidad de Madrid ha solicitado ademÃ¡s colaboraciÃ³n a los ayuntamientos de la regiÃ³n para que, a travÃ©s de sus policÃas locales, garanticen el cumplimiento de la normativa de Salud PÃºblica por parte de los contagiados o sospechosos de poder estarlo que deban permanecer en aislamiento.

El Gobierno de la Comunidad de Madrid da a conocer su estrategia tras identificar 11 rebrotes con 70 casos y 319 contactos bajo vigilancia. coronavirus Off Marta Belver. Madrid PolÃtica y Normativa Off

La Aemps insta al uso de remdesivir basado en la evidencia para evitar desabastecimientos

Archivado: julio 28, 2020, 12:42pm UTC por naiarabrocal

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal Mar, 28/07/2020 - 14:42 Aviso a los prescriptores

La ComisiÃ³n Europea emitiÃ³ el 3 de julio una autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n condicional para remdesivir en Covid-19.

La Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha emitido una nota informativa en la que recomienda a los prescriptores utilizar remdesivir Ãºnicamente en las situaciones en las ha mostrado un mayor beneficio â€œpara evitar tensiones puntuales en el suministroâ€.Â

En concreto, la Aemps aconseja emplear remdesivir para tratamientos con una duraciÃ³n mÃ¡xima de 5 dÃas en pacientes con Covid-19 hospitalizados que requieran oxigeno suplementario, pero no ventilaciÃ³n mecÃ¡nica u oxigenaciÃ³n por membrana extracorpÃ³rea.Â

En el resto de casos, la Aemps seÃ±ala que sigue siendo necesario generar una mayor evidencia cientÃfica, por lo que es recomendable que se utilice dentro del marco de investigaciones clÃnicas.

Remdesivir es un medicamento antiviral que se desarrollÃ³ inicialmente para la enfermedad del virus del Ã‰bola, pero que tambiÃ©n ha demostrado actividad in vitro frente al SARS-CoV-2.Â

Mayores de 12 aÃ±os

Durante la crisis sanitaria de la Covid-19, el fÃ¡rmaco se ha utilizado a travÃ©s de ensayos clÃnicos, lo que ha permitido que la ComisiÃ³n Europea emitiera una autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n condicional el pasado 3 de julio de 2020. Esta autorizaciÃ³n estÃ¡ delimitada Ãºnicamente para el tratamiento de Covid-19 en adultos y adolescentes mayores de 12 aÃ±os con neumonÃa que requieran oxÃgeno.

En EspaÃ±a, hasta que remdesivir estÃ© comercializado de forma efectiva, se puede acceder al tratamiento a travÃ©s de ensayos clÃnicos autorizados y del acceso a medicamentos en situaciones especiales, del mismo modo que desde el inicio de la crisis sanitaria.

Suministro

La agencia seÃ±ala que el laboratorio titular â€“la biofarmacÃ©utica americana Gilead- ha garantizado a la Aemps que dispone de stock suficiente de remdesivir en EspaÃ±a para cubrir la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica actual. Asimismo, ha comunicado que estÃ¡ incrementando su capacidad de producciÃ³n en todo el mundo para poder satisfacer necesidades superiores si fuera necesario.

En la informaciÃ³n publicada este martes en la web, la Aemps fundamenta sus recomendaciones en las evidencias disponibles:Â

Pacientes con oxÃgeno

Recomienda priorizar el uso de remdesivir en pacientes hospitalizados con Covid-19 que requieren oxÃgeno suplementario pero que no estÃ¡n recibiendo ventilaciÃ³n mecÃ¡nica u oxigenaciÃ³n por membrana extracorpÃ³rea (ECMO).

Los datos de un ensayo clÃnico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo (Estudio ACTT-1 del NIAID/ CO-US-540-5776) en pacientes hospitalizados con Covid-19, mostraron que los pacientes con enfermedad grave que recibieron remdesivir tuvieron un tiempo mÃ¡s corto de recuperaciÃ³n que aquellos que recibieron placebo.Â

Sin embargo, no se observaron diferencias en la tasa de recuperaciÃ³n entre los pacientes que estaban recibiendo ventilaciÃ³n mecÃ¡nica o ECMO al inicio del tratamiento.

MÃ¡ximo 5 dÃas

AdemÃ¡s, la Aemps recomienda una duraciÃ³n de tratamiento de un mÃ¡ximo de 5 dÃas.

La agencia recuerda que en un estudio abierto, aleatorizado, donde se comparaban dos duraciones de tratamiento (estudio GS-US 540 5773), los resultados mostraron que, en pacientes hospitalizados con Covid-19 que no recibÃan ventilaciÃ³n mecÃ¡nica o ECMO, el tratamiento con remdesivir durante 5 o 10 dÃas tenÃa un beneficio clÃnico similar.

Pacientes graves

Por Ãºltimo, la Aemps no recomienda el uso en pacientes con enfermedad leve o moderada.

En el mismo estudio anteriormente citado (Estudio ACTT-1 del NIAID/ CO-US-540-5776), no se observÃ³ un beneficio clÃnico en pacientes con enfermedad leve o moderada.Â

En estos momentos hay un ensayo clÃnico en marcha con pacientes con COVID-19 moderado. Como medida de cautela, hasta que estos resultados estÃ©n disponibles, no se recomienda su uso en esta poblaciÃ³n.

La agencia espaÃ±ola recomienda limitar el tratamiento a pacientes hospitalizados que requieran oxÃgeno pero no ventilaciÃ³n mecÃ¡nica, durante un mÃ¡ximo de cinco dÃas. coronavirus Off RedacciÃ³n Medicina Interna NeumologÃa Farmacia Hospitalaria Off

Investigan nuevos inhibidores para neuroblastoma y meduloblastoma infantiles

Archivado: julio 28, 2020, 11:27am UTC por raquelserrano

OncologÃa raquelserrano Mar, 28/07/2020 - 13:27 Se suman mutaciones especÃficas de respuesta

Ã“scar FernÃ¡ndez-Capetillo, del Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas (CNIO).

La proteÃna SETD8 se ha ligado al desarrollo de neuroblastomas y meduloblastomas, tumores bastante frecuentes en la edad pediÃ¡trica y un pronÃ³stico no Ã³ptimo, lo que implica que la intervenciÃ³n sobre ella podrÃa ofrecer un panorama mÃ¡s positivo. Sin embargo, el problema es que el desarrollo de fÃ¡rmacos que bloqueen su acciÃ³n es todavÃa muy limitado, segÃºn Ã“scar FernÃ¡ndez-Capetillo, jefe del Grupo de Inestabilidad GenÃ³mica del Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas (CNIO) quien, gracias a una 'ERC Proof of Concept' del Consejo Europeo de InvestigaciÃ³n que le concede 150.000 euros durante 18 meses, podrÃ¡ avanzar en el desarrollo de inhibidores de la proteÃna SETD8.

El objetivo es obtener nuevos inhibidores de SETD8, un potencial compuesto preclÃnico, asÃ como identificar las mutaciones especÃficas que sensibilizan a estos fÃ¡rmacos, de manera que se pueda realizar una terapia dirigida para tumores o pacientes de mal pronÃ³stico y que con mÃ¡s probabilidad se beneficiarÃan de ella.

Del estrÃ©s replicativo a la epigenÃ©ticaÂ

El equipo del investigador, especializado en el anÃ¡lisis y desarrollo de inhibidores, observÃ³, mientras trabajaban con compuestos para inhibir otra proteÃna relacionada con el estrÃ©s replicativo, que Ã©stos compuestos bloqueaban a SETD8, una proteÃna que altera el genoma de forma externa: dejaron atrÃ¡s el estrÃ©s replicativo y se adentraban en el terreno de la epigenÃ©tica.

La epigenÃ©tica estudia las alteraciones que puede sufrir el ADN no por errores que surgen durante su divisiÃ³n, sino por la acciÃ³n de agentes externos. â€œUna de las grandes sorpresas recientes en investigaciÃ³n del cÃ¡ncer ha sido descubrir que una parte muy importante de las mutaciones que inician los tumores ocurren en genes que relacionados con la epigenÃ©tica. Sin embargo, todavÃa hay muy pocos inhibidores de estos factores aprobados para su uso clÃnico. En particular para SETD8, el desarrollo de compuestos aÃºn es muy deficienteâ€, seÃ±ala el investigador.

Mientras el equipo del CNIO trabajaba en sus primeros inhibidores de SETD8, otros grupos de investigaciÃ³n describÃan el papel de esta proteÃna en dos tumores pediÃ¡tricos de mal pronÃ³stico, el neuroblastoma y el meduloblastoma , y apuntaban a la necesidad de mejorar los inhibidores existentes.

â€œIntentaremos, por un lado, mejorar las propiedades de estos inhibidores y explorar su potencial antitumoral en modelos de ratÃ³n. Pero, ademÃ¡s, y lo mÃ¡s importante, trataremos de definir cuÃ¡les son las mutaciones especÃficas que confieren sensibilidad a este tratamiento, un Ã¡rea muy importante del desarrollo de fÃ¡rmacos ya que es necesaria para definir quÃ© pacientes se beneficiarÃan de estos tratamientos, y en la que nuestro grupo tiene experiencia previa debido a nuestro trabajo durante el desarrollo de los inhibidores de ATR".

A su juicio, una cuestiÃ³n muy importante es que la eficacia de los tratamientos del cÃ¡ncer depende, en gran medida, no del tipo de tumor en el que se apliquen sino de ciertas mutaciones especÃficas que pueden tener o no los pacientes. Descubrir cuÃ¡les son las mutaciones que confieren mÃ¡s sensibilidad a los inhibidores de SETD8 â€œayudarÃ¡ a que, en un futuro, pueda identificarse correctamente a los pacientes que mÃ¡s se podrÃan beneficiar de esta terapia. AdemÃ¡s, conocer estas mutaciones darÃ¡ indicios sobre quÃ© otros tipos de cÃ¡ncer podrÃan ser tratados con estos compuestosâ€.

Neuroblastomas y meduloblastomas infantiles de mal pronÃ³stico podrÃan disponer de nuevos inhibidores especÃficos SETD8. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

La OMC pide extender y adelantar la campaÃ±a de vacunaciÃ³n de la gripe pero mantener su carÃ¡cter voluntario

Archivado: julio 28, 2020, 10:57am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Mar, 28/07/2020 - 12:57 Coronavirus

La pandemia por Covid-19 ha favorecido el descenso en el cumplimiento del calendario vacunal habitual.

La ComisiÃ³n Asesora de COVID-19 de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial ha emitido un informe con recomendaciones para la vacunaciÃ³n de la gripe el prÃ³ximo otoÃ±o, ante la situaciÃ³n de posibles rebrotes de la epidemia de coronavirus en esas fechas y de incremento de la presiÃ³n asistencial tanto en atenciÃ³n primaria como en urgencias y atenciÃ³n hospitalaria.

El informe recomienda extender y adelantar este aÃ±o la campaÃ±a de vacunaciÃ³n de la gripe para evitar su efecto combinado con la epidemia de Covid-19 y evitar tambiÃ©n aglomeraciones en los centros de salud que generen mayores contagios. El informe de los expertos de la OMC reclama ademÃ¡s de ese adelanto de la campaÃ±a que se mantenga un criterio unificado para todas las autonomÃas y que se fomente la vacunaciÃ³n entre el personal sanitario, reconociendo que las tasas de vacunaciÃ³n de la gripe en el colectivo de sanitarios son mÃ¡s bajas que entre la poblaciÃ³n general. Sin embargo, y aunque reconoce que con carÃ¡cter nacional legalmente serÃa una opciÃ³n posible, la OMC se posiciona en contra de una posible vacunaciÃ³n obligatoria y advierte que no estÃ¡ claro si una autonomÃa podrÃa adoptar unilateralmente la decisiÃ³n de vacunar de la gripe de forma obligatoria en su territorio a algÃºn colectivo.Â

PresiÃ³n asistencial por coincidencia de las dos epidemias de gripe y coronavirus

El informe explica en concreto que â€œhay buenos motivos para intentar reducir al mÃ¡ximo los cuadros respiratorios este otoÃ±o-invierno. CumplirÃ¡n criterios diagnÃ³sticos de COVID-19 y habrÃ¡ que manejarlos con las debidas medidas de precauciÃ³n y protecciÃ³n hasta la confirmaciÃ³n o el descarte del diagnÃ³stico (disponiendo no sÃ³lo de PCR para Covid-19, sino, posiblemente para gripe). Dadas las importantes cargas de trabajo que se van a producir en AtenciÃ³n Primaria, Servicios de Urgencias y AtenciÃ³n Hospitalaria, es esencial minimizar el impacto de la gripe, y mejorar el manejo de descompensaciones de patologÃas crÃ³nicas respiratorias, preferiblemente mediante teleasistencia, evitando en la medida de lo posible que acudan a los centros sanitariosâ€.Â

Sin embargo, segÃºn el informe de la OMC â€œla posibilidad de hacerla obligatoria para determinados grupos etarios o profesionales plantea diversos problemas, legales, tÃ©cnicos y de conveniencia. Este debate sobre la obligatoriedad, ya se ha substanciado anteriormente, por la ComisiÃ³n de DeontologÃa de la OMC, por el ComitÃ© de BioÃ©tica de EspaÃ±a, y por la sociedad cientÃfica SESPAS, sin que se haya avalado la recomendaciÃ³n de obligatoriedadâ€.

Formalmente, el informe reconoce que la vacunaciÃ³n es una medida de carÃ¡cter voluntario tal y como la contempla la Ley General de Salud PÃºblica peroÂ â€œpodrÃa existir base legal suficiente para poder establecerla como obligatoria (Ley OrgÃ¡nica de Medidas especiales 3/1986 y otras), por razones de Salud PÃºblica y siempre que se informe a la autoridad judicialâ€.

Â¿VacunaciÃ³n obligatoria?

Con todo, en opiniÃ³n de los expertos de la comisiÃ³n asesora para COVID-19 de la OMC, â€œno parece necesario forzar la obligatoriedad, dada la disponibilidad positiva general de los ciudadanos espaÃ±oles a la vacunaciÃ³n, y la sensibilizaciÃ³n existente en la actualidad de los mayores; con una informaciÃ³n correcta y adecuada podrÃa ser suficiente. Aunque, sÃ parece necesario, en este momento, una mayor sensibilizaciÃ³n del personal sanitario, que tiene sistemÃ¡ticamente tasas de vacunaciÃ³n inferiores a las de la poblaciÃ³n generalâ€.

La vacunaciÃ³n del personal sanitario resulta crucial tanto por poder ser un foco de contagio para la poblaciÃ³n mÃ¡s vulnerable como porque es probable que las cepas mÃ¡s agresivas se concentren en los centros sanitarios.Â

Un calendario de vacunaciÃ³n comÃºn pero no Ãºnico

El informe muestra sus recelos sobre la posibilidad de que, en el contexto de presiÃ³n asistencial por la covid-19 y temor a bajas de sanitarios o conviviencia de la epidemia de coronavirus con la de gripe alguna autonomÃa intente forzar a la obligatoriedad de la vacunaciÃ³n de la gripe. â€œNo estÃ¡ claro si una comunidad autÃ³noma puede asumir la decisiÃ³n de obligatoriedad unilateralmente. De hecho, el calendario vacunal tiene la consideraciÃ³n de "comÃºn" pero no de "Ãºnico".

En todo caso, no parece muy apropiado que una medida tan radical y potencialmente controvertida, como es la obligatoriedad de la vacunaciÃ³n, sea ejercida de forma descentralizada y descoordinadaâ€, concluye el informe.

La OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial da recomendaciones para evitar la saturaciÃ³n de centros sanitarios por coincidencia de la epidemia de coronavirus con la de la gripe. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

â€˜Ajovyâ€™, de Teva, novedad en EspaÃ±a para la prevenciÃ³n de la migraÃ±a

Archivado: julio 28, 2020, 9:29am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 28/07/2020 - 11:29 Anticuerpo monoclonal

Carlos Teixeira, director general de Teva para EspaÃ±a y Portugal.

Llega a EspaÃ±a un nuevo medicamento biolÃ³gico para el tratamiento preventivo de la migraÃ±a. La multinacional de origen israelÃ Teva anuncia el lanzamiento en nuestro paÃs de Ajovy (fremanezumab) 225 mg, una soluciÃ³n inyectable subcutÃ¡nea para la profilaxis de las crisis migraÃ±osas en adultos que tienen al menos ocho dÃas de migraÃ±a al mes.Â

Es un nuevo anticuerpo monoclonal humanizado que se une al peptÃdico relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) y bloquea su uniÃ³n al receptor. Pertenece a la misma familia que el fÃ¡rmaco de Lilly galcanezumab (Emgality), y de Novartis, erenumab (Aimovig). Ambos se lanzaron en el mercado espaÃ±ol a finales de 2019.

SegÃºn Teva, su biolÃ³gico es el primer y Ãºnico tratamiento anti-CGRP aprobado por la ComisiÃ³n Europea indicado para la prevenciÃ³n de la migraÃ±a que ofrece una administraciÃ³n trimestral y mensual, teniendo la opciÃ³n de cambiar de una pauta a la otra.

â€œLos tratamientos preventivos ofrecen una nueva esperanza para el control de la enfermedad. La llegada de Ajovy a EspaÃ±a proporciona a pacientes y mÃ©dicos una importante opciÃ³n terapÃ©utica con una pauta de tratamiento flexible y bien tolerado que reduce significativamente el nÃºmero de dÃas de migraÃ±a. AdemÃ¡s, responde al compromiso de la compaÃ±Ãa de desarrollar tratamientos innovadores para los trastornos del sistema nervioso central (SNC)â€, afirma Carlos Teixeira, director general de Teva para EspaÃ±a y Portugal.

Financiado

Ajovy se encuentra ya disponible y estarÃ¡ financiado por el Sistema Nacional de Salud (SNS) a partir del 1 de agosto para pacientes que tienen al menos 8 dÃas de migraÃ±a al mes. SegÃºn la compaÃ±Ãa, muestra el mejor perfil de coste-efectividad en comparaciÃ³n con otros tratamientos profilÃ¡cticos de la migraÃ±a.Â

Afirma que el anÃ¡lisis de la frecuencia de los eventos adversos descritos en los ensayos clÃnicos con 12 semanas de tratamiento y de los costes unitarios de la gestiÃ³n de los eventos adversos (obtenidos de los precios del SNS, de los paneles de expertos y de los estudios espaÃ±oles publicados) concluye que el diferente perfil de seguridad del tratamiento con fremanezumab, comparado con erenumab, galcanezumab y onabotulinumtoxinaA, generarÃa un ahorro de recursos sanitarios en todos los escenarios considerados.

Solo y en combinaciÃ³n

Ajovy ha sido estudiado con y sin tratamientos preventivos orales concomitantes. El uso concomitante de tratamientos agudos para la migraÃ±a (analgÃ©sicos, derivados ergotamÃnicos y triptanes) y medicamentos preventivos para la migraÃ±a durante los estudios clÃnicos no afectÃ³ a la farmacocinÃ©tica de fremanezumab.

Se demostrÃ³ la eficacia y seguridad de fremanezumab con independencia de la edad, el sexo, la raza, el uso de medicamentos preventivos concomitantes.

Ensayo â€˜Focusâ€™

El ensayo clÃnico fase IIIb Focus, aleatorizado, doble ciego y controlado por placebo, ha evaluado la eficacia y tolerabilidad de fremanezumab versus placebo para la prevenciÃ³n de la migraÃ±a episÃ³dica y crÃ³nica en pacientes con fallo documentado (falta de eficacia despuÃ©s de al menos 3 meses de terapia, intolerancia al medicamento, contraindicaciones o medicamento no adecuado para el paciente) de hasta cuatro clases de tratamiento preventivo.Â

El estudio Focus concluye que los pacientes con migraÃ±a difÃcil de tratar logran una mejorÃa clÃnicamente significativa con Ajovy debido a que experimentan mÃ¡s dÃas libres de migraÃ±a en comparaciÃ³n con placebo y un perfil de seguridad comparable al de placebo.

ReducciÃ³n significativa

En concreto, el estudio muestra que Ajovy reduce significativamente el nÃºmero medio de dÃas con migraÃ±a mensuales (-4,1 dÃas con dosis mensual y -3,7 dÃas con dosis trimestral vs. -0,6 dÃas con placebo) y que mÃ¡s pacientes lograron de forma significativa una reducciÃ³n â‰¥50% en los dÃas de migraÃ±a mensuales (34% con dosis mensual y 34% con dosis trimestral vs. 9% con placebo).Â

AdemÃ¡s, el ensayo Focus revela que fremanezumab disminuye el nÃºmero de dÃas de migraÃ±a y dolor de cabeza moderado/grave ya en la primera semana de tratamiento.

La compaÃ±Ãa seÃ±ala que en este ensayo clÃnico fase IIIb, las dosis mensuales y trimestrales de Ajovy fueron rÃ¡pidamente eficaces y bien toleradas para la prevenciÃ³n de ataques de migraÃ±a en pacientes con migraÃ±a crÃ³nica o episÃ³dica difÃcil de tratar que no habÃan respondido previamente a 2-4 clases de tratamientos preventivos para la migraÃ±a. La ganancia terapÃ©utica frente a placebo, defiende, fue mayor que en estudios previos con Ajovy u otros medicamentos preventivos para la migraÃ±a.

Informe de posicionamiento terapÃ©utico

La Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios publica en su web el informe de posicionamiento terapÃ©utico (IPT) de fremanezumab en el que seÃ±ala queÂ "la limitada evidencia disponible muestra un beneficio clÃnico modesto y no permite considerar la superioridad frente a otras opciones disponibles en profilaxis de la migraÃ±a".Â

En este sentido, el IPTÂ el uso de fremanezumab "podrÃa considerarse en pacientes en los que no exista
mejorÃa o que presenten intolerancia a las otras opciones de profilaxis antimigraÃ±osa, siendo en este escenario una alternativa a erenumab y galcanezumab"

Este tratamiento biolÃ³gico preventivo ofrece una administraciÃ³n trimestral y mensual. La compaÃ±Ãa destaca su perfil de coste-efectividad en comparaciÃ³n con otros tratamientos profilÃ¡cticos. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Enlace permanente para 'Sociedades mÃ©dicas y asociaciones de pacientes piden â€œno estigmatizarâ€ el apoyo de la industria a la formaciÃ³n mÃ©dica'

Sociedades mÃ©dicas y asociaciones de pacientes piden â€œno estigmatizarâ€ el apoyo de la industria a la formaciÃ³n mÃ©dica

Archivado: julio 28, 2020, 9:09am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Mar, 28/07/2020 - 11:09 ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica

Al congreso de la American Society of Clinical Oncology (ASCO) de 2018 acudieron unos 40.000 profesionales del sector. Este aÃ±o el encuentro es virtual.

Nueve sociedades mÃ©dicas y la Plataforma de Organizaciones de Pacientes se han posicionado este martes sobre el reciente veto del Gobierno a la financiaciÃ³n privada de la formaciÃ³n mÃ©dica, incluido en el controvertido punto 47.2 del dictamen de la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica, avalado ya por mayorÃa parlamentaria y en el que se Â prohÃbe la financiaciÃ³n de actividades de formaciÃ³n a profesionales sanitarios por parte de la industria y el patrocinio de asociaciones de pacientes.

Contra esta medida que, con todo, tendrÃa todavÃa que tomar forma jurÃdica, las sociedades cientÃficas y las asociaciones de pacientes han firmado un manifiesto conjunto en el que piden mÃ¡s apoyo y financiaciÃ³n pÃºblica y mayor transparencia, pero sin llegar a estigmatizar la financiaciÃ³n procedente de la industria que es, actualmente, la que sostiene el modelo de formaciÃ³n y, en buena medida, el asociacionismo de los pacientes.

En concreto, las sociedades cientÃficas y los pacientes afirman que â€œes necesario destinar una mayor financiaciÃ³n pÃºblica a la investigaciÃ³n biomÃ©dica y a la formaciÃ³n mÃ©dica continuada, hasta alcanzar las tasas promedio de la UniÃ³n Europea. Ello harÃ¡ posible que podamos lograr nuevos avances en I+D+i clÃnica y el adecuado desarrollo profesional de los sanitarios, lo que redundarÃ¡ en beneficio del conjunto del Sistema Nacional de Salud y de sus pacientesâ€.

AdemÃ¡s, consideran queÂ â€œes preciso tambiÃ©n incrementar la financiaciÃ³n pÃºblica destinada al tejido asociativo de pacientes, para que sean protagonistas y voz activa dentro del SNS. Su visiÃ³n, como agente del sistema, es clave para avanzar en una medicina cada vez mÃ¡s centrada en la persona y en sus necesidadesâ€, explican.

Con todo, afirman que â€œno se debe estigmatizar la colaboraciÃ³n y el apoyo de la industria farmacÃ©utica en materia de investigaciÃ³n, formaciÃ³n de profesionales e impulso del asociacionismo de pacientes. Esta colaboraciÃ³n se venÃa desarrollando hasta ahora bajo precisos cÃ³digos Ã©ticos y de buenas prÃ¡cticas y de forma transparente, responsable, honesta, independiente, plural y con rigor cientÃficoâ€.

De este modo, proponen â€œseguir avanzando en estas polÃticas de transparencia en la relaciÃ³n con la industria farmacÃ©utica y tambiÃ©n en cÃ³digos deontolÃ³gicos y de incompatibilidades en la colaboraciÃ³n entre la industria y las sociedades mÃ©dico-cientÃficas y las asociaciones de pacientes, asÃ como tambiÃ©n en lo relativo al posible desempeÃ±o de cargos de dimensiÃ³n pÃºblica y/o polÃtica en el marco de dicha colaboraciÃ³nâ€.

El manifiesto ha sido firmado por la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) junto a la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI) firman el manifiestoÂ la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (SEPAR), la Sociedad EspaÃ±ola de GeriatrÃa y GerontologÃa (SEGG),Â la Sociedad EspaÃ±ola de RadiologÃa MÃ©dica (SERAM), la Sociedad EspaÃ±ola de NefrologÃa (SENEFRO), la Sociedad EspaÃ±ola de NeurologÃa (SEN), Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (SEMERGEN), la Sociedad EspaÃ±ola de CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa (SECOT) y la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Cirujanos (AEC).

"LoÂ raro no es que haya financiaciÃ³n privada de la formaciÃ³n, lo raro es que no la haya pÃºblica"

Su reacciÃ³n no ha sido la Ãºnica. La AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de InvestigaciÃ³n sobre el CÃ¡ncer (ASEICA) ha lanzado tambiÃ©n un manifiesto en el que apoya la coexistencia de la financiaciÃ³n pÃºblica y privada de la formaciÃ³n del mÃ©dico:â€œNo creemos en la dicotomÃa de financiaciÃ³n pÃºblica o privada para este tipo de iniciativas. Ambas son compatibles, tal como acontece en todos los paÃses de nuestro entorno. Lo raro no es que haya financiaciÃ³n privada, lo verdaderamente extraÃ±o es que no la haya tambiÃ©n pÃºblicaâ€.

Los investigadores en cÃ¡ncer critican ademÃ¡s que se aspire a un cambio de modelo sin haber planteado una alternativa previamente que permitiera sustituir el apoyo actual de de la industria a la formaciÃ³n mÃ©dica.

Nueve sociedades cientÃficas y los pacientes cierren filas tras el veto del Gobierno a la financiaciÃ³n privada de asociaciones de pacientes y congresos mÃ©dicos. Off RedacciÃ³n Off

SimÃ³n pide "estar atentos" ante el aumento de las hospitalizaciones por Covid-19

Archivado: julio 28, 2020, 5:00am UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra Mar, 28/07/2020 - 07:00 No hay, de momento, riesgo de saturaciÃ³n del sistema Paciente con Covid ingresado en UCI.

Los pacientes ingresados por neumonÃa Covid registran una edad media cercana a los 50 aÃ±os.

El nÃºmero de hospitalizaciones por Covid-19 en los Ãºltimos siete dÃasÂ ha vuelto a crecer. SegÃºn el recuento oficial del Ministerio de Sanidad presentado ayer, se han notificado 347 ingresos en la Ãºltima semana mientras que el viernes fueron 327, un dato bastante alejado al proporcionado hace dos semanas, cuando se informÃ³ de que, entre el 6 y el 13 de julio, 146 personas habÃan requerido de ingreso hospitalario. De ellas, han entrado en la UCI 12 pacientes, cinco en las Ãºltimas horas. AsÃ, el total de ingresos en esta unidad hospitalaria asciende hasta los 11.748.

SegÃºn afirmÃ³Â Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad,Â AragÃ³n (con 118 ingresos), AndalucÃa,Â Madrid (ambas con 38) y CataluÃ±a (22) son las comunidades en las que aumentan "de manera importante" los hospitalizados. "Si bien no son muchos, en alguna comunidad autÃ³noma estÃ¡n aumentando de forma importante. No implica una presiÃ³n o un estrÃ©s importante al sistema, pero sÃ que debemos estar atentos".

AsintomÃ¡ticos

"La evoluciÃ³n de los casos asintomÃ¡ticos no es igual tampoco en todas las comunidades. Se observa un descenso en el nÃºmero de asintomÃ¡ticos en Madrid y en Murcia. No podemos ahora mismo dar una explicaciÃ³n de por quÃ© en dos o tres regiones el porcentaje de asintomÃ¡ticos, que en otras sigue creciendo, no aumenta", argumentÃ³ SimÃ³n.

Las caracterÃsticas de los brotes son "diferentes" segÃºn cada comunidad, destacÃ³ el epidemiÃ³logo, quien repasÃ³ tambiÃ©n el distinto perfil de los casos llegados de otros paÃses. En algunas zonas estÃ¡n relacionados a la inmigraciÃ³n irregular y, en concreto, con las pateras. Pero tambiÃ©n se producen desde vuelos internacionales: han entrado 195 casos en 140 vuelos, detallÃ³. La mayor parte de los vuelos han traÃdo sÃ³lo un infectado. Las zonas con mayor incidencia han sido AmÃ©rica Latina y Estados Unidos, aunque tambiÃ©n han entrado, "pocos", desde Alemania o Reino Unido, indicÃ³ el epidemiÃ³logo.

AragÃ³n es una de las comunidades autÃ³nomas mÃ¡s afectadas. "Tiene que seguir haciendo un esfuerzo muy importante de diagnÃ³stico y creo que lo estÃ¡ haciendo bien. Cuando uno hace un esfuerzo de detecciÃ³n, y cree que otros no lo estÃ¡n haciendo, a lo mejor no hace gracia", valorÃ³ SimÃ³n. "Entendemos que todas las comunidades estÃ¡n haciendo el mismo esfuerzo. SÃ que es cierto que allÃ donde se detecta un brote el esfuerzo se amplifica".

Los brotes importantes, ademÃ¡s, parecen estar identificados y en vÃas de control, explicÃ³. En estos momentos, "no hay ningÃºn brote que llame la atenciÃ³n" como lo hizo, por ejemplo, el de los temporeros hace unas semanas. "Detectamos muchos mÃ¡s que antes. Por eso es difÃcil comparar lo que estamos observando ahora con lo que detectÃ¡bamos cuando tenÃamos una capacidad de detenciÃ³n muy inferior", recordÃ³.

"Tenemos 361 brotes activos que implican a 4.100 casosÂ y una evoluciÃ³n parecida a la que hemos observado en las Ãºltimas dos o tres semanas", explicÃ³.

DetecciÃ³n

"Estamos haciendo un esfuerzo de detecciÃ³n muy grande, lo cual hace complicada la comparaciÃ³n con otros paÃses. Desgraciadamente, la informaciÃ³n que hay ahora mismo no nos permite dar muchos mÃ¡s datos". Fernando SimÃ³n saÃ±alÃ³ que en algunos casos "parece que la sintomatologÃa estaba presente antes de viajar". Circunstancia que, recordÃ³, tambiÃ©n ha ocurrido con espaÃ±oles que han viajado fuera. "Debemos hacer una llamada a nuestros compatriotas no sÃ³lo para que no generen problemas internos, sino tampoco en el exterior".

"No sÃ© si estamos en una segunda ola o no. Incluso, aunque fuera una segunda ola, tampoco serÃa homogÃ©nea en toda la PenÃnsula. Es difÃcil de valorar", reconociÃ³, e indicÃ³ que "Italia estÃ¡ en una situaciÃ³n parecida a la nuestra", con nuevos focos de infecciÃ³n asociados tanto a temporeros como al ocio nocturno. Los brotes espaÃ±oles se encuentran, explicÃ³ SimÃ³n, concentrados "en dos comunidades autÃ³nomas, AragÃ³n y CataluÃ±a, que representan entre las dos alrededor del 60% de los casos, un poco mÃ¡s del 50%".

La baja cifra de fallecidos, seis en los Ãºltimos siete dÃas, "es un buen sÃntoma de evoluciÃ³n, aunque preferirÃamos que fuera cero", valorÃ³ el experto, quien destacÃ³ la escasa gravedad de la enfermedad en un amplio porcentaje de los nuevos casos detectados:Â "Alrededor de un 60% de los casos son asintomÃ¡ticos, lo cual nos indica que estamos haciendo un esfuerzo importante de detecciÃ³n, al igual que el que la edad media siga bajando". De los contagiados, las mujeres tienen una media de 43 aÃ±os. Y los hombres, 40.

El nÃºmero de hospitalizaciones por Covid-19 estÃ¡ aumentando en algunas autonomÃas, dato que hay que vigilar para evitar la saturaciÃ³n del sistema. coronavirus Off Alicia Cruz Acal/Ãngel DÃaz Off

MIR 2020: NefrologÃa, PsiquiatrÃa y OncologÃa radioterÃ¡pica agotan sus plazas

Archivado: julio 27, 2020, 6:21pm UTC por mar.sevilla

MIR mar.sevilla Lun, 27/07/2020 - 20:21 ElecciÃ³n de plazas

Dos nuevas residentes celebran la asignaciÃ³n de su plaza a las puertas del Ministerio de Sanidad, el primer dÃa de elecciÃ³n de este aÃ±o (Fotos: Luis Camacho).

La elecciÃ³n MIR 2020 se acerca a la recta final en una jornada en la que la favorita de los aspirantes ha sido Medicina Familia y Comunitaria

Tres especialidades mÃ¡s agotan sus plazas en la undÃ©cima jornada de la elecciÃ³n MIR 2020, que entra en la Ãºltima semana de elecciÃ³n. NefrologÃa, PsiquiatrÃa y OncologÃaÂ RadioterÃ¡pica han cubierto su cupo este lunes.

En total son ya 29 especialidades las queÂ han agotado su oferta, ya que estas tres de hoyÂ seÂ suman a las que ya habÃan cerrado su cupo en dÃas anteriores: AngiologÃa, CirugÃa Cardiovascular, CirugÃa General, CirugÃa PediÃ¡trica, CirugÃa TorÃ¡cica, HematologÃa, Medicina Intensiva, NeumologÃa, NeurologÃa, GinecologÃa, OftalmologÃa, PediatrÃa, RadiodiagnÃ³stico, AnestesiologÃa, Digestivo, CardiologÃa, CirugÃa Oral y Maxilofacial, TraumatologÃa, CirugÃa PlÃ¡stica, DermatologÃa, NeurocirugÃa, OtorrinolaringologÃa, UrologÃa, EndocrinologÃa, ReumatologÃa y OncologÃa MÃ©dica.

De las tres que han agotado sus plazas hoy, la primera ha sido NefrologÃa. En el primer turno de elecciÃ³n el aspirante nÃºmero 6.116 ha elegido la Ãºltima plaza de esta especialidad en el Complejo Asistencial de Segovia.

OncologÃa RadioterÃ¡pica ha tenido que esperar al primer turno de elecciÃ³n de la tarde, tras elegirse con el nÃºmero 6.347 la Ãºltima vacante, en el Complejo Hospitalario de Badajoz. El cierre final lo ha puesto el nÃºmero 6.521, quien se ha llevado la Ãºltima vacante de PsiquiatrÃa en el Hospital La Mancha Centro, en AlcÃ¡zar de San Juan (Ciudad Real).

Familia sigue avanzando

La especialidad favorita de este lunes en los cuatro turnos de elecciÃ³n ha sido Medicina Familiar y Comunitaria que, sin embargo, no ha agotado sus plazas y a la que le quedan 1247 vacantes. Recordemos que este aÃ±o Familia aglutina el 29,2% de todas las plazas MIR, un rÃ©cord histÃ³rico.

Para maÃ±an, de las especialidades que aÃºn cuentan con plazas disponibles, las que cuentan con una oferta mÃ¡s reducida son BioquÃmica ClÃnica (4), InmunologÃa (7), Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n (3) y Medicina Interna (6).

La elecciÃ³n MIR 2020 se acerca a la recta final en una jornada en la que la favorita de los aspirantes ha sido Medicina Familia y Comunitaria. Off RedacciÃ³n Profesional Joven MÃ©dico Joven Off

Newsletter CF 27-07-2020

Archivado: julio 27, 2020, 4:50pm UTC por mar.sevilla

Newsletter CF 27-07-2020 mar.sevilla Lun, 27/07/2020 - 18:50

ProfesiÃ³n

La farmacia se ofrece para la detecciÃ³n precoz de la Covid-19

El Consejo de COF traslada a Ministerio y comunidades un protocolo que permite a las boticas detectar posibles casos de infecciÃ³n por SARS-CoV-2 entre sus pacientes y derivarlos a Primaria....

Empresas

Estados Unidos, tras el "rÃ©cord mundial" de velocidad en fabricaciÃ³n de una vacuna

Seis meses despuÃ©s de secuenciarse el virus SARS-CoV-2 en China, la biotecnolÃ³gica Moderna inicia la fase...

ProfesiÃ³n

Alejandro GarcÃa Nogueiras: "Lo primero que pondrÃ© en marcha es el concurso de guardias nocturnas"

Este 30 de julio Alejandro GarcÃa Nogueiras tomarÃ¡ posesiÃ³n oficial de su cargo como presidente del COF d...

PolÃtica y Normativa

Covid-19: Sanidad notifica 333 nuevos casos, la mitad en AragÃ³n y CataluÃ±a

Las cifras publicadas por el Ministerio de Sanidad este viernes registran 333 nuevos casos, un dato que c...

Empresas

'SÃ' de la EMA a filgotinib, de Gilead y Galapagos, para artritis reumatoide

â€˜Jyselecaâ€™ es un inhibidor selectivo de JAK1 administrado por vÃa oral una vez al dÃa. La EMA ha dado luz...

Autocuidado

Usar mascarilla y fotoprotecciÃ³n y beber agua, consejos para un verano atÃpico

Los brotes de contagios de coronavirus estÃ¡n a la orden del dÃa, por lo que desde la botica hay que insis...

Estados Unidos, tras el "rÃ©cord mundial" de velocidad en fabricaciÃ³n de una vacuna

Archivado: julio 27, 2020, 4:49pm UTC por RosalÃa Sierra

Empresas RosalÃa Sierra Lun, 27/07/2020 - 18:49 Moderna ha iniciado hoy la fase 3 de su compuesto Vacunas

Vacunas.

â€œLa prioridad era la velocidad, pero sin comprometer la seguridadâ€. AsÃ ha definido StÃ©phane Bancel, CEO Â de la compaÃ±Ãa biotecnolÃ³gica Moderna, el desarrollo de la vacuna contra la Covid-19 que esta empresa prepara y que hoy ha iniciado la fase 3 de su ensayo clÃnico.Â

En una rueda de prensa conjunta con representantes del Instituto Nacional de Salud (NIH, por sus siglas en inglÃ©s) del Gobierno de Estados Unidos, la compaÃ±Ãa ha anunciado que su objetivo es optimizar sus procesos productivos para â€œpoder fabricar cientos de miles de viales de vacuna en poco tiempoâ€.

SegÃºn ha explicado Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID, por sus siglas en inglÃ©s) del NIH, que dirige el desarrollo de esta fase del ensayo clÃnico, â€œesperamos tener los primeros datos sobre efectividad y seguridad de la vacuna a finales de verano, y resultados definitivos en torno a noviembre, quizÃ¡ antesâ€.Â

De este modo, siempre que los resultados sean positivos, la producciÃ³n de la vacuna se podrÃa iniciar antes de fin de aÃ±o, aunque el grueso de la fabricaciÃ³n se llevarÃ¡ a cabo durante 2021.

En tiempo rÃ©cord

Esta fase 3 del ensayo clÃnico se inicia â€œsolo seis meses despuÃ©s desde que se secuenciÃ³ el virus en China, a finales de enero. Estamos batiendo un rÃ©cord mundial de velocidad en el desarrollo de una vacunaâ€, ha afirmado Fauci.Â

Esta velocidad, segÃºn los responsables del proyecto, ha relegado la publicaciÃ³n en revistas cientÃficas de los resultados de la anterior fase del ensayo, algo que sÃ han hecho los competidores mÃ¡s directos en el desarrollo de una vacuna contra la Covid-19, Reino Unido y China, que publicaron sus resultadosÂ de la fase 2 en The Lancet.

En cuanto al desarrollo del ensayo, Fauci confÃa en que en pocas semanas se pueda reclutar a, al menos, la mitad de los voluntarios para probar la vacuna, unos 15.000.

De hecho, el nÃºmero de personas que participarÃ¡n, unas 30.000 en total de todos los estados de Estados Unidos, convierten esta fase 3 en mucho mÃ¡s ambiciosa de la prevista inicialmente, lo que ha llevado a Moderna a modificar su acuerdo con la agencia reguladora de medicamentos estadounidense, la FDA, y el organismo pÃºblico BARDA, que inicialmente habÃa aportado 483 millones a la empresa para el desarrollo de la vacuna mRNA-1273 y que prÃ¡cticamente duplicarÃ¡ su aportaciÃ³n tras anunciar hoy una ampliaciÃ³n de 472 millones de dÃ³lares.

Dos dosis

En esta fase del ensayo, los 30.000 participantes recibirÃ¡n aleatoriamente una dosis de 100 microgramos del fÃ¡rmaco o una dosis de placebo con el objetivo principal de comprobar si puede "prevenir la enfermedad sintomÃ¡tica de Covid-19", ademÃ¡s de la "prevenciÃ³n" de la infecciÃ³n con el virus que la provoca, SARS-CoV-2, y de casos graves.

Sin embargo, segÃºn ha advertido Fauci, la vacuna constarÃ¡ de dos dosis, ante lo que Francis Collins, director del NIH, ha recordado la necesidad de â€œeducar a la poblaciÃ³n para concienciar sobre la importancia de tomar las segundas dosis de las vacunas, algo que a menudo se olvida y les resta efectividadâ€.

Sobre este punto, Fauci ha comentado que â€œla efectividad mÃnima que buscamos en la vacuna es del 60% y con una duraciÃ³n de unos dos aÃ±os, aunque serÃa deseable que fuese mucho mayorâ€. No obstante, si se logra este nivel de efectividad â€œya serÃa un grado de inmunizaciÃ³n suficiente para que se notara su efecto en materia de salud pÃºblicaâ€, en referencia a la denominada inmunizaciÃ³n de rebaÃ±o.

AdemÃ¡s, Bancel ha apuntado que â€œla recogida de datos sobre la seguridad y los efectos a largo plazo de la vacuna continuarÃ¡n tras su aprobaciÃ³n y comercializaciÃ³nâ€.

En cuanto a la distribuciÃ³n y administraciÃ³n de la vacuna, el responsable de la compaÃ±Ãa ha anunciado que â€œserÃ¡ el Centro de Control de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglÃ©s) el organismo responsable de definir quÃ© Ã¡reas y grupos de poblaciÃ³n son prioritariosâ€.
Â

Seis meses despuÃ©s de secuenciarse el virus SARS-CoV-2 en China, la biotecnolÃ³gica Moderna inicia la fase 3 del ensayo de su vacuna. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid Empresas Empresas Off

Estados Unidos, tras el "rÃ©cord mundial" de velocidad en fabricaciÃ³n de una vacuna

Archivado: julio 27, 2020, 4:49pm UTC por RosalÃa Sierra

Empresas RosalÃa Sierra Lun, 27/07/2020 - 18:49 Moderna ha iniciado hoy la fase 3 de su compuesto Vacunas

Vacunas.

â€œLa prioridad era la velocidad, pero sin comprometer la seguridadâ€. AsÃ ha definido StÃ©phane Bancel, CEO Â de la compaÃ±Ãa biotecnolÃ³gica Moderna, el desarrollo de la vacuna contra la Covid-19 que esta empresa prepara y que hoy ha iniciado la fase 3 de su ensayo clÃnico.Â

En una rueda de prensa conjunta con representantes del Instituto Nacional de Salud (NIH, por sus siglas en inglÃ©s) del Gobierno de Estados Unidos, la compaÃ±Ãa ha anunciado que su objetivo es optimizar sus procesos productivos para â€œpoder fabricar cientos de miles de viales de vacuna en poco tiempoâ€.

SegÃºn ha explicado Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID, por sus siglas en inglÃ©s) del NIH, que dirige el desarrollo de esta fase del ensayo clÃnico, â€œesperamos tener los primeros datos sobre efectividad y seguridad de la vacuna a finales de verano, y resultados definitivos en torno a noviembre, quizÃ¡ antesâ€.Â

De este modo, siempre que los resultados sean positivos, la producciÃ³n de la vacuna se podrÃa iniciar antes de fin de aÃ±o, aunque el grueso de la fabricaciÃ³n se llevarÃ¡ a cabo durante 2021.

En tiempo rÃ©cord

Esta fase 3 del ensayo clÃnico se inicia â€œsolo seis meses despuÃ©s desde que se secuenciÃ³ el virus en China, a finales de enero. Estamos batiendo un rÃ©cord mundial de velocidad en el desarrollo de una vacunaâ€, ha afirmado Fauci.Â

Esta velocidad, segÃºn los responsables del proyecto, ha relegado la publicaciÃ³n en revistas cientÃficas de los resultados de la anterior fase del ensayo, algo que sÃ han hecho los competidores mÃ¡s directos en el desarrollo de una vacuna contra la Covid-19, Reino Unido y China, que publicaron sus resultadosÂ de la fase 2 en The Lancet.

En cuanto al desarrollo del ensayo, Fauci confÃa en que en pocas semanas se pueda reclutar a, al menos, la mitad de los voluntarios para probar la vacuna, unos 15.000.

De hecho, el nÃºmero de personas que participarÃ¡n, unas 30.000 en total de todos los estados de Estados Unidos, convierten esta fase 3 en mucho mÃ¡s ambiciosa de la prevista inicialmente, lo que ha llevado a Moderna a modificar su acuerdo con la agencia reguladora de medicamentos estadounidense, la FDA, y el organismo pÃºblico BARDA, que inicialmente habÃa aportado 483 millones a la empresa para el desarrollo de la vacuna mRNA-1273 y que prÃ¡cticamente duplicarÃ¡ su aportaciÃ³n tras anunciar hoy una ampliaciÃ³n de 472 millones de dÃ³lares.

Dos dosis

En esta fase del ensayo, los 30.000 participantes recibirÃ¡n aleatoriamente una dosis de 100 microgramos del fÃ¡rmaco o una dosis de placebo con el objetivo principal de comprobar si puede "prevenir la enfermedad sintomÃ¡tica de Covid-19", ademÃ¡s de la "prevenciÃ³n" de la infecciÃ³n con el virus que la provoca, SARS-CoV-2, y de casos graves.

Sin embargo, segÃºn ha advertido Fauci, la vacuna constarÃ¡ de dos dosis, ante lo que Francis Collins, director del NIH, ha recordado la necesidad de â€œeducar a la poblaciÃ³n para concienciar sobre la importancia de tomar las segundas dosis de las vacunas, algo que a menudo se olvida y les resta efectividadâ€.

Sobre este punto, Fauci ha comentado que â€œla efectividad mÃnima que buscamos en la vacuna es del 60% y con una duraciÃ³n de unos dos aÃ±os, aunque serÃa deseable que fuese mucho mayorâ€. No obstante, si se logra este nivel de efectividad â€œya serÃa un grado de inmunizaciÃ³n suficiente para que se notara su efecto en materia de salud pÃºblicaâ€, en referencia a la denominada inmunizaciÃ³n de rebaÃ±o.

AdemÃ¡s, Bancel ha apuntado que â€œla recogida de datos sobre la seguridad y los efectos a largo plazo de la vacuna continuarÃ¡n tras su aprobaciÃ³n y comercializaciÃ³nâ€.

En cuanto a la distribuciÃ³n y administraciÃ³n de la vacuna, el responsable de la compaÃ±Ãa ha anunciado que â€œserÃ¡ el Centro de Control de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglÃ©s) el organismo responsable de definir quÃ© Ã¡reas y grupos de poblaciÃ³n son prioritariosâ€.
Â

Seis meses despuÃ©s de secuenciarse el virus SARS-CoV-2 en China, la biotecnolÃ³gica Moderna inicia la fase 3 del ensayo de su vacuna. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid Empresas Empresas Off

Newsletter DM 27-07-2020

Archivado: julio 27, 2020, 4:45pm UTC por mar.sevilla

Newsletter DM 27-07-2020 mar.sevilla Lun, 27/07/2020 - 18:45

Empresas

Estados Unidos, tras el "rÃ©cord mundial" de velocidad en fabricaciÃ³n de una vacuna

Seis meses despuÃ©s de secuenciarse el virus SARS-CoV-2 en China, la biotecnolÃ³gica Moderna inicia la fase 3 del ensayo de su vacuna. ...

PolÃtica y Normativa

Los rebrotes sitÃºan por primera vez a CataluÃ±a como la regiÃ³n con mÃ¡s casos de EspaÃ±a, superando a Madrid

Sanidad registra 855 nuevos contagios por coronavirus en las Ãºltimas 24 horas, la mitad en AragÃ³n. Son 67...

OpiniÃ³n

La epidemiologÃa espaÃ±ola no puede seguir de fiesta los fines de semana

...

Empresas

Lurbenectedina puede ser el punto de inflexiÃ³n para PharmaMar

El compuesto acaba de recibir la aprobaciÃ³n de la FDA para el cÃ¡ncer de pulmÃ³n microcÃtico en segunda lÃn...

OncologÃa

La Covid-19, responsable indirecta del aumento de la mortalidad hasta en un 35% en cÃ¡ncer de cabeza y cuello

Los retrasos en el diagnÃ³stico, debido al parÃ³n asistencial durante la pandemia, han provocado que los tu...

PediatrÃa

El sÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico en niÃ±os no es un factor de riesgo para ventilaciÃ³n mecÃ¡nica

Aunque con los datos actuales no se puede establecer una relaciÃ³n directa, todo apunta a que el SARS-CoV-...

JosÃ© RamÃ³n ZÃ¡rate

Zona T: peligro de autoinoculaciÃ³n del SRAS-CoV-2

Las autocaricias, tocarse la cara con las manos, son actos casi instintivos y mÃ¡s frecuentes de lo que se...

Newsletter DM 27-07-2020

Archivado: julio 27, 2020, 4:45pm UTC por mar.sevilla

Newsletter DM 27-07-2020 mar.sevilla Lun, 27/07/2020 - 18:45

Empresas

Estados Unidos, tras el "rÃ©cord mundial" de velocidad en fabricaciÃ³n de una vacuna

Seis meses despuÃ©s de secuenciarse el virus SARS-CoV-2 en China, la biotecnolÃ³gica Moderna inicia la fase 3 del ensayo de su vacuna. ...

PolÃtica y Normativa

Los rebrotes sitÃºan por primera vez a CataluÃ±a como la regiÃ³n con mÃ¡s casos de EspaÃ±a, superando a Madrid

Sanidad registra 855 nuevos contagios por coronavirus en las Ãºltimas 24 horas, la mitad en AragÃ³n. Son 67...

OpiniÃ³n

La epidemiologÃa espaÃ±ola no puede seguir de fiesta los fines de semana

...

Empresas

Lurbenectedina puede ser el punto de inflexiÃ³n para PharmaMar

El compuesto acaba de recibir la aprobaciÃ³n de la FDA para el cÃ¡ncer de pulmÃ³n microcÃtico en segunda lÃn...

OncologÃa

La Covid-19, responsable indirecta del aumento de la mortalidad hasta en un 35% en cÃ¡ncer de cabeza y cuello

Los retrasos en el diagnÃ³stico, debido al parÃ³n asistencial durante la pandemia, han provocado que los tu...

PediatrÃa

El sÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico en niÃ±os no es un factor de riesgo para ventilaciÃ³n mecÃ¡nica

Aunque con los datos actuales no se puede establecer una relaciÃ³n directa, todo apunta a que el SARS-CoV-...

JosÃ© RamÃ³n ZÃ¡rate

Zona T: peligro de autoinoculaciÃ³n del SRAS-CoV-2

Las autocaricias, tocarse la cara con las manos, son actos casi instintivos y mÃ¡s frecuentes de lo que se...

Los rebrotes sitÃºan por primera vez a CataluÃ±a como la regiÃ³n con mÃ¡s casos de EspaÃ±a, superando a Madrid

Archivado: julio 27, 2020, 4:30pm UTC por mar.sevilla

PolÃtica y Normativa mar.sevilla Lun, 27/07/2020 - 18:30

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES)

Los datos actualizados y difundidos este lunes por el Ministerio de SanidadÂ revelan 855 nuevos contagiosÂ en las Ãºltimas 24 horas, 67 menos que el viernes, dÃa en que se notificaron 922.Â La mitad de ellos se concentran en AragÃ³n (474); seguido por Navarra (94) y el PaÃs Vasco (76).

A pesar de esta leve bajada, es manifiesto el vertiginoso incremento de casos debido a los brotes durante las dos Ãºltimas semanas. En concreto, el pasado 13 de julio, se registraron 164 casos. Por tanto,Â los 855 positivos de este lunes quintuplican a los de hace 14 dÃas.

"En EspaÃ±a tenemos una evoluciÃ³n parecida a la que hemos observado en las Ãºltimas dos o tres semanas", ha explicado Fernando SimÃ³n. "Se concentra en dos comunidades autÃ³nomas, AragÃ³n y CataluÃ±a, que representan entre las dos alrededor del 60% de los casos, un poco mÃ¡s del 50%".

Los siete fallecidos "es un buen sÃntoma de evoluciÃ³n, aunque preferirÃamos que fuera cero", ha indicado el experto. "Alrededor de un 60% de los casos son asintomÃ¡ticos, lo cual nos indica que estamos haciendo un esfuerzo importante de detecciÃ³n, al igual que el que la edad media siga bajando. De los contagiados, las mujeres tienen una media de 43 aÃ±os. Y los hombres, 40".

SimÃ³n ha puesto como ejemplo AragÃ³n, CataluÃ±a, AndalucÃa o Madrid como las comunidades en las que aumentan "de manera importante" los hospitalizados. "Si bien no son muchos, en alguna comunidad autÃ³noma estÃ¡ aumentando de manera importante. No implica una presiÃ³n o un estrÃ©s importante al sistema, pero sÃ que debemos estar atentos".

"La evoluciÃ³n de los casos asintomÃ¡ticos no es igual tampoco en todas las comunidades. Se observa un descenso en el nÃºmero de asintomÃ¡ticos en Madrid y en Murcia. No podemos ahora mismo dar una explicaciÃ³n de por quÃ© en dos o tres regiones el porcentaje de asintomÃ¡ticos, que en otras sigue creciendo, no aumenta".

Las caracterÃsticas de los rebrotes son "diferentes", segÃºn cada comunidad. "Hay alrededor de 100 casos importados semanalmente. En algunas estÃ¡n relacionados a la inmigraciÃ³n irregular, en patera.Â Pero tambiÃ©n tenemos desde vuelos internacionales: han entrado 195 casos en 140 vuelos. La mayor parte de los vuelos han traÃdo sÃ³lo un infectado. Las zonas con mayor incidencia son AmÃ©rica Latina, Estados Unidos y tambiÃ©n pocos desde Alemania o Reino Unido".

"Estamos haciendo un esfuerzo de detecciÃ³n muy grande, lo cual hace complicada la comparaciÃ³n con otros paÃses. Desgraciadamente, la informaciÃ³n que hay ahora mismo no nos permite dar muchos mÃ¡s datos". Fernando SimÃ³n ha seÃ±alado que en algunos casos "parece que la sintomatologÃa estaba presente antes de viajar". TambiÃ©n le ha ocurrido a espaÃ±oles que viajan fuera. "Debemos hace una llamada a nuestros compatriotas no sÃ³lo para que no generen problemas internos ni en el exterior".

Sanidad registra 855 nuevos contagios por coronavirus en las Ãºltimas 24 horas, la mitad en AragÃ³n. Son 67 menos que el viernes, dÃa en que se notificaron 922. coronavirus Off Alicia Cruz Acal PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off