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"Morir con dignidad exige que se garanticen mÃ¡s derechos, ademÃ¡s del cuÃ¡ndo"

Archivado: diciembre 21, 2020, 2:10pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Lun, 21/12/2020 - 15:10 Ley de la eutanasia

Las sociedades de cuidados paliativos tachan de simplista reducir el derecho a morir con dignidad a la aprobaciÃ³n de una ley que despenalice la eutanasia.

La Sociedad EspaÃ±ola de Cuidados Paliativos (Secpal) y de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermerÃa en Cuidados Paliativos (Aecpal) han elaborado un comunicado conjunto sobre la proposiciÃ³n de ley de eutanasia, que el pasado jueves recibiÃ³ el respaldo mayoritario del Congreso de los Diputados.

En su documentoÂ tachan de "simplista" reducir el derecho a morir con dignidad a la aprobaciÃ³n de una ley que despenalice la eutanasia. "Porque lo que nosotros entendemos por dignidad al final de la vidaÂ abarca mucho mÃ¡s que la posibilidad de decidir cuÃ¡ndo se quiere morir",Â

Desde Secpal y AecpalÂ consideran que el concepto de â€œdignidadâ€ en los procesos de enfermedad avanzada o final de vida es "mucho mÃ¡s amplio y complejo, y exige que se garanticen mÃ¡s derechos, ademÃ¡s del cuÃ¡ndo".

En este sentido, la dos sociedades sanitarias constituidas por especialistas en la atenciÃ³n al final de la vida apuntan los aspectos que deberÃan garantizarse para hablar de "muerte digna".Â

DÃ³nde morir

Para empezar, los expertos consideran fundamental que el enfermo pueda decidir dÃ³nde quiere morir "y no solo el dÃa y la hora en la que desea hacerlo". Si decide que sea en su domicilio, razona, "es necesario poner a su disposiciÃ³n recursos suficientes para que pueda hacerlo en las mejores condiciones y con un acompaÃ±amiento adecuado, lo que requiere, por ejemplo, bajas incentivadas para sus cuidadores".

Denuncian que "aÂ dÃa de hoy, esto no es una realidad en EspaÃ±a, donde cada ocho minutos una persona en situaciÃ³n de dependencia fallece sin recibir las ayudas que tiene reconocidas, segÃºn datos recientes del Observatorio Estatal para la Dependencia de la AsociaciÃ³n de Directores y Gerentes en Servicios Sociales. Eso no es morir con dignidad".

Si lo que desea es ser atendida en un centro hospitalario al final de su vida o las caracterÃsticas del proceso desaconsejan que permanezca en casa, "tambiÃ©n tienen que darse las condiciones necesarias para que la persona pueda recibir una asistencia digna y humana", apuntan.

Â¿QuÃ© hacemos con las miles de personas que sÃ necesitan y quieren cuidados paliativos, pero no los reciben?

Para ello, reclaman "centros hospitalarios orientados a proporcionar una atenciÃ³n centrada en la persona, y no en su patologÃa, con vocaciÃ³n de cuidar y recursos estructurales para ello". Estos centros se caracterizan por disponer, por ejemplo, "de una habitaciÃ³n individual que aporte al paciente la intimidad que requiere este proceso, asÃ como otros recursos que garanticen una respuesta adecuada a todas sus necesidades fÃsicas, psicolÃ³gicas, sociales, emocionales y espirituales.

A quiÃ©n tener al ladoÂ

La dignidad de la muerteÂ tambiÃ©n es decidir con quiÃ©nÂ quiere morir, sin ningÃºn tipo de limitaciones, un derecho que actualmente tampoco estÃ¡ garantizado, tal y como se ha constatado en la actual pandemia. "Durante los Ãºltimos meses se ha impedido categÃ³rica y sistemÃ¡ticamente que miles de personas (con covid y sin covid) fallecieran acompaÃ±adas, vulnerÃ¡ndose claramente el derecho a la autonomÃa del paciente", denuncian.

Como aproximaciÃ³n a lo sucedido, el Grupo de InvestigaciÃ³n de AecpalÂ ha publicado en el Ãºltimo nÃºmero de la revista Medicina Paliativa un estudio en el que, en base a la experiencia de 335 profesionales de EnfermerÃa de todo el paÃs, se pone de manifiesto que el 49,8% de los pacientes con covid-19 en situaciÃ³n de Ãºltimos dÃas que atendieron durante los meses de abril y mayo no pudieron despedirse de sus seres queridos. SÃ³lo en el 6,8% de los casos esta despedida se produjo en el momento del fallecimiento.

"MÃ¡s allÃ¡ del debate estÃ©ril, es hora de hablar del buen morirÂ y de todo lo que puede garantizar un buen morir"

En cuanto a los pacientes sin covid en situaciÃ³n de final de vida, las enfermeras encuestadas manifestaron que no se produjo despedida en el 17,8% de los casos, siendo el 22,7% en el momento del fallecimiento.

CÃ³mo morir

Otra pregunta a la que dar respuesta en este reconocimiento de una muerte digna es elÂ cÃ³mo morir. "Existe una incuestionable evidencia de que, en la mayorÃa de los casos, los cuidados paliativos garantizan un alivio eficaz del sufrimiento ante enfermedades avanzadas o procesos de final de vida mediante una atenciÃ³n integral, multidisciplinar y centrada en la persona y en su familia", dice el documento. Pero aseguran que "este derecho sigue siendo inalcanzable para miles de personas en nuestro paÃs".

Si la respuesta a las necesidades de estas miles de personas que necesitan unos cuidados paliativos de calidad continÃºa sin estar garantizada por una ley nacional que comprometa de igual forma a todo el territorio (como asÃ serÃ¡ en el caso de la eutanasia), se estÃ¡ dando a entender que la Ãºnica alternativa garantizada para dejar de sufrir cuando se padece "una enfermedad grave e incurable"Â o "una enfermedad grave, crÃ³nica e invalidante"Â es dejar de vivir.

Ahora que se garantiza por ley el derecho a la primera, pero no a los segundos, es decir, a los paliativos, las sociedades cientÃficas se preguntan:, Â¿QuÃ© hacemos con las miles de personas que sÃ necesitan y quieren cuidados paliativos, pero no los reciben? Asegurar que asÃ sea tambiÃ©n es garantizar un final de vida digno.

En este sentido, Secpal y Aecpal consideran que "solo existirÃ¡ una verdadera libertad y un verdadero derecho a decidir cuando encima de la mesa estÃ©n disponibles todas las opciones para asegurar la dignidad en todos los procesos de final de la vida".

Por una ley nacional de cuidados paliativosÂ

AsÃ pues afirman que "mÃ¡s allÃ¡ del debate estÃ©ril, es hora de hablar del buen morirÂ y de todo lo que puede garantizar un buen morir".

Por ello, los profesionales que estÃ¡n detrÃ¡s de estas sociedades dan un paso al frente, una vez mÃ¡s, para ponerse "de nuevo a disposiciÃ³n de los representantes polÃticos y de los organismos pÃºblicos para trabajar juntos y lograr una atenciÃ³n verdaderamente digna y de calidad al final de la vida para toda la poblaciÃ³n".Â

E insisten: "Es hora de acabar con las palabras y empezar con los hechos para que antes de que finalice la legislatura existan en EspaÃ±a unos cuidados paliativos universales y eficaces para todos. Eso sÃ que serÃa garantizar que en este paÃs las personas viven con su dignidad intacta hasta el final".

Las sociedades de cuidados paliativos Secpal y Aecpal firman un comunicado conjunto sobre la proposiciÃ³n de ley de eutanasia, donde se ofrecen para empezar a trabajar ya en una ley de cuidados paliativos de Ã¡mbito nacional. Off S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

50.000 personas sin diagnÃ³stico de cÃ¡ncer en EspaÃ±a por el parÃ³n asistencial que ha originado la pandemia covid-19

Archivado: diciembre 21, 2020, 1:43pm UTC por raquelserrano

OncologÃa raquelserrano Lun, 21/12/2020 - 14:43 Datos del primer estudio del impacto de la primera ola en OncologÃa Los meses mÃ¡s crÃticos de la pandemia han retrasado la atenciÃ³n oncolÃ³gica.

Los meses mÃ¡s crÃticos de la pandemia han retrasado la atenciÃ³n oncolÃ³gica.

La falta de actividad total de las consultas de OncologÃa en los peores meses de la pandemia â€“entre los pasados meses de abril y mayo- por covid-19 ha ocasionado que el nÃºmero de nuevos pacientes decreciera hasta un 21% en relaciÃ³n al mismo perÃodo del aÃ±o anterior, registrÃ¡ndose en este periodo la mayor caÃda con un 32% menos de nuevos casos atendidos que en 2019, datos que para Jorge Contreras, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa RadioterÃ¡pica (SEOR), podrÃa traducirse en casi â€œ50.000 pacientes sin diagnosticar y a los que habrÃ¡ que sumar los nuevos diagnÃ³sticos de 2021â€, ya que, segÃºn Ãlvaro RodrÃguez-Lescure, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM),Â â€œ2021 no se presenta mejor; arrastraremos los problemas y las limitaciones. Es momento de reclamar una agenda asistencial no covid, que es esencialâ€.

Estas manifestaciones se han producido durante la presentaciÃ³n telemÃ¡tica del estudio Covid-19 y CÃ¡ncer, primero que analiza con datos multihospitalarios la magnitud del impacto de la primera ola de la pandemia en los pacientes oncolÃ³gicos y oncohematolÃ³gicos y que ha sido elaborado por la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola contra el CÃ¡ncer (AECC) y las sociedades cientÃficas espaÃ±olas de OncologÃa MÃ©dica (SEOM), de AnatomÃa PatolÃ³gica (SEAP), de EnfermerÃa OncolÃ³gica (SEEO), de HematologÃa y Hemoterapia (SEHH), y de OncologÃa RadioterÃ¡pica (SEOR).

El estudio, una â€˜primera radiografÃaâ€™ de la pandemia en la atenciÃ³n hospitalaria al cÃ¡ncer, ha analizado la situaciÃ³n en Â los meses de confinamiento, de marzo a junio, comparando los resultados con el mismo perÃodo del aÃ±o 2019.

Adelantarse y paliar la situaciÃ³nÂ

Para RamÃ³n Reyes, presidente de la AECC, aunque se sospechaba que la situaciÃ³n habÃa empeorado, era necesario disponer de datos sÃ³lidos para calibrar el impacto sufrido por los pacientes en el Ã¡mbito hospitalario, tener una idea muy clara de quÃ© es lo que se necesita para que en las posibles siguientes olas, los pacientes con cÃ¡ncer no se vean relegados yÂ para prever las necesidades de atenciÃ³n que habrÃ¡n generado los retrasos de los diagnÃ³sticos en la primera olaâ€.

Los datos se han recogido tras la realizaciÃ³n deÂ una encuesta a los Servicios de AnatomÃa PatolÃ³gica, HematologÃa, OncologÃa MÃ©dica y OncologÃa RadioterÃ¡pica de 37 hospitales terciarios de distintas comunidades autÃ³nomas.

La primera gran conclusiÃ³n de este estudio es que la primera ola de la pandemiaÂ ha supuesto un descenso tanto en el nÃºmero de nuevos diagnÃ³sticos como en el inicio de nuevos tratamientos en oncologÃaÂ debido,Â en la mayor parte de los casos,Â a la suspensiÃ³n de la actividad asistencial durante ese periodo de tiempo.

TambiÃ©n ha influido el hecho de que los pacientes han acudido menos a sus centros hospitalarios por miedo a la infecciÃ³n por coronavirus, a pesar de que ha habido mÃ¡s atenciÃ³n telefÃ³nica. De hecho,Â lasÂ consultasÂ de seguimientoÂ realizadas telefÃ³nicamenteÂ se han multiplicado por tres, registrÃ¡ndose un descenso deÂ alrededor deÂ un tercio en las consultas presencialesÂ respecto a 2019. No obstante, durante el mes de junio, las consultas presenciales vuelvenÂ aÂ losÂ nÃºmeros de 2019.Â Â

Las citologÃas con diagnÃ³stico de cÃ¡ncer disminuyeron un 30% y las biopsias con detecciÃ³n de cÃ¡ncer un 23,5%

Mariluz Amador, directora mÃ©dica de la AECC y coordinadora del estudio, ha detallado los datos seÃ±alando que durante la primera ola de la pandemia, se observÃ³ una disminuciÃ³n del 57% en la actividad diagnÃ³stica en citologÃas en general lo que da lugar a una disminuciÃ³n del diagnÃ³stico de cÃ¡ncer con esta prueba del 30%.

â€œEn lo que respecta a las biopsias, la disminuciÃ³n fue del 41%, lo que origina una reducciÃ³n del diagnÃ³stico de cÃ¡ncer con esta prueba del 23,5%, segÃºn Xavier MatÃas-Guiu, presidente de la SEAP, quien pone de manifiesto que la reducciÃ³n fue especialmente destacable en el mes de abril.Â Este descenso afectÃ³ a los pacientes con cÃ¡ncer, aunque fue proporcionalmente menor, lo que indica que, en lo posible, se priorizaron los estudios de pacientes con cÃ¡ncerâ€.

Grave repercusiÃ³n en oncohematologÃaÂ

TambiÃ©n se ha observado un descenso de hasta el 50% en los trasplantes alogÃ©nicos de mÃ©dula Ã³sea de donante no emparentado (DNE) en el periodo de marzo, abril y mayo, aunque â€œla actividad trasplantadora se ha empezado a recuperarâ€, indica RamÃ³n GarcÃa Sanz, presidente de la SEHH, quien no obstante, ratifica que â€œlos nuevos diagnÃ³sticos se acumularÃ¡n, pero otros habrÃ¡n fallecido. SerÃa el caso concreto de las leucemias agudas o ciertos sÃndromes mielodisplÃ¡sicos, que se encuadrÃ¡n en el contexto de â€˜exceso de fallecimientosâ€™ en este periodo. Hay muchos pacientes de este tipo, nos guste o no reconocerloâ€.

La hematologÃa espaÃ±ola dispone, al menos, de siete estudios que detallan los efectos de la pandemia en los pacientes, tres de los cuales se han Â publicados en revistas internacionales. Estos estudios muestran cÃ³mo el paciente con cÃ¡ncer hematolÃ³gico es de los mÃ¡s vulnerables frente a la covid-19.Â â€œLa mortalidad global en estos pacientes se ha situado en torno al 30% y baja hasta el 18% en receptores de TPH.Â Es por ello que desde la SEHH se ha puesto en marcha una estrategia para evitar contagios de covid-19Â en estos pacientes, con rutas asistenciales y protocolos especÃficos, y cuyo proyecto piloto se estÃ¡ llevando a cabo con gran Ã©xitoâ€, concluye el presidente de la SEHH.

Sobre el nÃºmero de pacientes atendidos en hospitales de dÃa, se observa un descenso del Â 14% respecto al mismo periodo del aÃ±o 2019, asÃ como en los tratamientos con quimioterapia â€“que descendieron un 9,5%- y en el de los pacientes atendidos en los servicios de radioterapia: del 9% y del 5% en el nÃºmero de tratamientos con radioterapia. Actualmente, mÃ¡s del 60% de los casos de cÃ¡ncer requieren tratamiento con radioterapia, con un papel preponderante en mÃ¡s de un 40% de las curaciones de los pacientes oncolÃ³gicosâ€, seÃ±ala Jorge Contreras.

Los cribados aÃºn no se han retomado totalmenteÂ

Otro dato llamativo es el que alude a la situaciÃ³n de la investigaciÃ³n clÃnica, con un 30% menos en la inclusiÃ³n de pacientes en ensayos clÃnicos. Â

Tampoco ha mejorado la situaciÃ³n en lo referente a los cribados. Por ejemplo, y aunque no existen datos generales aÃºn, se sabe que hay bastante autonomÃas que no han reiniciado el cribado para cÃ¡ncer de colon cuando se sabe este examen puede salvar a entre 3.000 y 5.000 personasÂ al aÃ±o, con un 90% de curaciones cuando el diagnÃ³stico es incipienteâ€, ha explicado RamÃ³n Reyes.

Â

La presidenta de SEEO, Ãngeles PeÃ±uelas,Â considera que tanto en los peores momentos de la primera ola, como en las sucesivas, la enfermerÃa oncolÃ³gica ha participado muy activamente en la atenciÃ³n telemÃ¡tica y dando apoyo a todas las unidades implicadas, asÃ como a los pacientes que, en momentos de incertidumbre,Â han demandadoÂ una atenciÃ³n muy concreta porque la atenciÃ³n al cÃ¡ncer es una prioridad para estos profesionalesâ€.

Datos compartidos con SanidadÂ

Los datos de este informe se han compartido con el Ministerio de Sanidad, de cuyos expertos han obtenido una respuesta favorable en el sentido deÂ â€œtrabajar conjuntamente para adoptar las medidas y soluciones, que no van a ser fÃ¡ciles, Â queÂ eviten la suspensiÃ³n de la actividad diagnÃ³stica,Â terapÃ©uticaÂ y asistencial en general en las potenciales siguientes olas de la pandemia, para lo que se ponen a su disposiciÃ³n con el fin de ver posibles soluciones a esta situaciÃ³nâ€, indica la directora general y coordinadora del estudio de la AECC, cuyo presidente insiste en que â€œla oferta es poner a disposiciÃ³n de las autoridades sanitarias apoyo y trabajo conjunto. El Boeing que dicen que se estrella ahora con la covid se viene estrellando desde hace muchos aÃ±os con el cÃ¡ncer, que sigue siendo una enfermedad silente que no paraâ€.

Las sociedades cientÃficas oncolÃ³gicas y la AECC, a disposiciÃ³n de las autoridades para corregir el drama que ha supuesto la covid-19 para las personas con cÃ¡ncer. coronavirus Off Raquel Serrano Off

Ataque citotÃ³xico de linfocitos T, posible causa del Parkinson

Archivado: diciembre 21, 2020, 11:41am UTC por Josezarate

NeurologÃa Josezarate Lun, 21/12/2020 - 12:41 Una investigaciÃ³n del Vall d'Hebron apunta a la infiltraciÃ³n cerebral de linfocitos T CD8 Jordi BovÃ© y Jordi Galiano.

Jordi BovÃ© y Jordi Galiano, principales autores de la investigaciÃ³n.

A pesar de que hay varias hipÃ³tesis sobre laÂ posible causa de la enfermedad de Parkinson, su etiologÃa es desconocida, hecho que ha imposibilitado el desarrollo de tratamientos que frenen suÂ progresiÃ³n. Un estudio publicado en la revista Brain. A Journal of NeurologyÂ por el grupo de investigaciÃ³n en Enfermedades Neurodegenerativas del Vall dâ€™Hebron Instituto de InvestigaciÃ³nÂ (VHIR), en Barcelona, ha permitido esclarecer cÃ³mo se inicia la enfermedad y el papel que tiene el sistema inmunitario adaptativo en la muerte neuronal.

El objetivo ha consistido enÂ caracterizar la infiltraciÃ³n de linfocitos T, tanto CD4 como CD8, en la sustancia negra para poder entender su papelÂ potencial en la pÃ©rdida de las neuronas dopaminÃ©rgicas de esta regiÃ³n del cerebro que es la afectada principalmente en la enfermedad de Parkinson. Los resultados obtenidosÂ sugieren que el ataque citotÃ³xico de los linfocitos T CD8 preceden a la agregaciÃ³n de la Î±-sinucleÃna, y que producen la muerte neuronal de las neuronas dopaminÃ©rgicas, tanto en la fase presintomÃ¡tica inicial de la enfermedad como en suÂ cronificaciÃ³n.

â€œIniciamos el estudio con tejido postmortem cerebral de casos con Parkinson y vimos que la densidad de los linfocitos T CD8 en el parÃ©nquima cerebral se relacionaba con el nivel de muerte neuronal. Posteriormente analizamos la infiltraciÃ³n de linfocitos en pacientes con cuerpos de Lewy incidentales, que son considerados fases iniciales premotoras de la enfermedadâ€, explica Jordi BovÃ©, investigador principal del grupo. Se separaron los casos con cuerpos de Lewy incidentales (iLBD) en dos grupos: uno que incluÃa los casos con cuerpos de Lewy en la sustancia negra, entre otras regiones, y otro que bÃ¡sicamente solo los tenÃa en el bulbo olfativo.

â€œEsta es una aproximaciÃ³n innovadora porque normalmente los casos de iLBD se tratan como un solo grupo, pero precisamente esto nos permitiÃ³ descubrir que la infiltraciÃ³n y los contactos neuronales no solo precedÃan aÂ la muerte neuronal, sino que tambiÃ©n sucedÃan antes de poder observar ningÃºn tipo de agregadoâ€, comenta. â€œEs precisamente en esta fase tan inicial donde vemos la mayor infiltraciÃ³n de linfocitos T CD8 y que ademÃ¡s tienen un potencial citotÃ³xico mayor. Por lo tanto, todo apunta a que el origen de la enfermedad es debido a esta infiltraciÃ³n. Ahora, el siguiente paso es entender por quÃ© seÂ infiltranâ€.

Este estudio puede significar un primer paso para determinar definitivamente la causa delÂ Parkinson y para establecer nuevas dianas terapÃ©uticas curativas yÂ preventivas. A la vez, teniendo en cuenta que el trabajo tambiÃ©n demuestra que la muerte neuronal aparece junto a la acumulaciÃ³n y agregaciÃ³n de Î±-sinucleÃna, habrÃ¡ que estudiar cuÃ¡l es la relaciÃ³n de estaÂ proteÃna y la respuesta inmunitariaÂ para entender los mecanismos etiopatogÃ©nicos delÂ Parkinson y probablemente de todas las sinucleinopatÃas.

La investigaciÃ³n ha sido financiada por elÂ Instituto de Salud Carlos III (Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n), el Departamento de SaludÂ de la Generalitat de CataluÃ±a y la FundaciÃ³n Tatiana PÃ©rez de GuzmÃ¡n el Bueno.

Nueva hipÃ³tesis sobre el origen del Parkinson: la muere neuronal provendrÃa del sistema inmune adaptativo, segÃºn un estudio del VHIR de Barcelona. Off RedacciÃ³n Off

Ã‰stos son los sanitarios que recibirÃ¡n ya la vacuna y los que tendrÃ¡n que esperar

Archivado: diciembre 21, 2020, 11:27am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Lun, 21/12/2020 - 12:27 Covid-19

La vacunaciÃ³n contra la covid comenzarÃ¡ el 27 de diciembre

A las puertas de que comience la vacunaciÃ³n contra la covid-19 en EspaÃ±a, anunciada para este prÃ³ximo domingo 27 de diciembre, el Ministerio de Sanidad ha actualizado la estrategia de vacunaciÃ³n que concreta ya con exactitud quienes serÃ¡n los primeros en recibir las primeras dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech.

Se habÃa anunciado ya que los primeros cuatro grupos estarÃan formados por dependientes y cuidadores de residencias, sanitarios de primera lÃnea, resto de sanitarios y grandes dependientes y sus cuidadores. De esos cuatro grupos, se sabÃa ya que la vacunaciÃ³n comenzarÃa por los dos primeros: los residentes y personal sanitario y sociosanitario que trabaja en residencias de personas mayores y de atenciÃ³n a grandes dependientes que constituyen el grupo de prioridad nÃºmero 1, y, el personal de primera lÃnea en el Ã¡mbito sanitario y sociosanitario, que constituye el grupo 2.

Sin embargo, no se habÃa aclarado todavÃa a quiÃ©nes concretamente incluÃa ese tÃ©rmino de â€œpersonal de primera lÃnea en el Ã¡mbito sanitarioâ€.Â

El primer texto oficial de la estrategia de vacunaciÃ³n, fechado el 2 de diciembre, decÃa sin mayor concreciÃ³n â€œpersonal sanitario de primera lÃnea. Si es necesario, se priorizarÃ¡ la vacunaciÃ³n en las y los profesionales a partir de 50 aÃ±os de edad o con condiciones de alto riesgo, que trabajan en Ã¡reas COVID-19 y los que trabajan en atenciÃ³n primariaâ€.

Ahora Sanidad sÃ da mÃ¡s detalles, en su actualizaciÃ³n de la estrategia fechada a 18 de diciembre. No sÃ³lo incluirÃ¡ a sanitariosÂ de primera lÃnea en esta primera etapa de la vacunaciÃ³n, que comenzarÃ¡ el domingo 27 de diciembre y prevÃ© extenderse hasta finales de febrero, sino a todo el personal que trabaje en el Ã¡mbito sanitario (incluido los servicios de limpieza, los estudiantes, voluntarios o administrativos) que estÃ© especialmente expuestos a la covid covid-19.

En concreto, la estrategia priorizarÃ¡, tras las personas y el personal de residencias que constituyen el grupo 1 de prioridad, al â€œpersonal en el Ã¡mbito sanitario que trabaja de cara al paciente (incluidos los que desempeÃ±an otras funciones distintas a la prestaciÃ³n de servicios sanitarios - administrativo, limpieza, voluntariado, estudiantes, etc.-) que trabaje en unidades, consultas o circuitos covidâ€.Â

TambiÃ©n serÃ¡n inmunizados desde ya quienes trabajen en puertas de entrada de pacientes agudos a los servicios de salud (servicios de admisiÃ³n, urgencias, emergencias, atenciÃ³n primaria, servicios de prevenciÃ³n de riesgos laborales, instituciones penitenciarias y cualquier especialidad que reciba pacientes agudos).Â

Otro de los grupos considerados de primera lÃnea serÃ¡ el personal de unidades mÃ³viles de atenciÃ³n directa a pacientes covid, el que trabaje en transporte sanitario urgente, en servicios de cuidados intensivos u otras unidades que asuman estas funciones en caso necesario o en cualquier servicio de cuidado no intensivo donde se realicen procedimientos que puedan generar aerosoles.

Finalmente, se considerarÃ¡ tambiÃ©n personal sanitario de primera lÃnea a efectos de recibir primero la vacuna a quienes trabajen servicios y unidades con pacientes de alto riesgo (oncologÃa, hematologÃa, etc.) o servicios centrales donde se toman y manipulan muestras que potencialmente pueden contener virus viables, y al personal sanitario de salud pÃºblica que trabaja en la gestiÃ³n directa de la pandemia y en funciÃ³n de su riesgo de exposiciÃ³n. AsÃ como, por supuesto, al personal de los equipos de vacunaciÃ³n, incluyendo a aquellas personas de salud laboral y medicina preventiva que van a participar en la administraciÃ³n de las vacunas frente a la covid-19.

Esta prioridad para recibir la vacuna se extenderÃ¡ no sÃ³lo al Ã¡mbito sanitario sino tambiÃ©n al personal del Ã¡mbito sociosanitario que â€œtrabaja en otros centros de atenciÃ³n a personas mayores y de riesgo diferentes a los residenciales incluidos en el grupo 1â€ (que se vacunarÃ¡n incluso antes que el personal sanitario de primera lÃnea). Sin embargo, no se vacunarÃ¡ todavÃa a cuidadores informales o quienes proporcionen cuidados a dependientes en sus domicilios, que tendrÃ¡n que esperar hasta que la vacuna llegue al grupo 4 de prioridad (el grupo 3 serÃ¡ el resto del personal sanitario y el grupo 4 lo constituyen ya los grandes dependientes de grado III y sus cuidadores con independencia de no estar institucionalizados).Â

En cuanto al personal de residencias y los dependientes institucionalizados, que forman el primer grupo 1 de prioridad, la actualizaciÃ³n de la estrategia concreta que en este grupo se incluyen â€œse incluyen las personas con gran dependencia que estÃ¡n institucionalizadas. Se incluirÃ¡ tambiÃ©n a las personas vulnerables con dependencia que acuden a centros de dÃa, siempre que estos centros estÃ©n vinculados a residencias de mayores, es decir, con actividades y personal compartidos. En el caso de personas en situaciÃ³n terminal, el personal sanitario responsable de su asistencia valorarÃ¡ la vacunaciÃ³n de estas personas de manera individualâ€.

En el caso de que en la residencia donde se va a vacunar exista un brote activo se realizarÃ¡ una valoraciÃ³n de la situaciÃ³n y de la vacunaciÃ³n por parte de Salud PÃºblica.Â

VacunaciÃ³n en personas que ya pasado la covid

La estrategia especifica ademÃ¡s que la vacuna tendrÃ¡ carÃ¡cter voluntario pero insta a vacunar con independencia de si se ha pasado ya la covid, en tanto no hay garantÃas sobre la duraciÃ³n de la inmunidad. En el caso del personal sanitario permite retrasar hasta 90 dÃas la vacunaciÃ³n si se ha sufrido la covid recientemente.

Registro del rechazo a vacunarse

Aunque la vacunaciÃ³n tendrÃ¡ carÃ¡cter voluntario, la propia estrategia prevÃ© el registro del rechazo a vacunarse, si bien no especifica si ese registro serÃ¡ con nombres y apellidos o si tan sÃ³lo tendrÃ¡ carÃ¡cter informativo y anÃ³nimo para contabilizar el porcentaje de no vacunados en cada grupo o estudiar el porquÃ© de la negativa. Concretamente la estrategia dice: â€œSe considera importante registrar los casos de rechazo a la vacunaciÃ³n en el Registro de vacunaciÃ³n, con la finalidad de conocer las posibles razones de reticencia en diferentes grupos de poblaciÃ³nâ€, dice la estrategia el dÃa en el que se han conocido los nuevos datos del CIS, en los que ha descendido desde el 47% al 28% la reticencia de la poblaciÃ³n espaÃ±ola a vacunarse.

Sobre la voluntariedad de la vacuna, Gabriel del Pozo, secretario general del sindicato mÃ©dico CESM, opina que "habrÃ¡ que saber cÃ³mo registrar a todos aquellos que se niegan, y valorar despuÃ©s. Aquellos que se niegan, quizÃ¡ no en esta primera fase puesto que los que estÃ¡n internados en instituciones no hay tanto problema pero cuando hablemos de gente que hace movimientos de salir a la calle y contacto con otros sÃ serÃa bueno seÃ±alar la responsabilidad en caso de que no se vacunen y sean focos de contagio".

En su opiniÃ³n "si es algo casual puede ser asumible, pero si es de forma poco cuidada por malos hÃ¡bitos o mal comportamiento igual sÃ se deberÃa ser mÃ¡s restrictivo. La voluntariedad estÃ¡ bien pero si estamos hablando de un problema como el que tenemos a nivel nacional, a nivel social y que nos incumbe a todos, en algÃºn momento quizÃ¡s hay que ser un poco mÃ¡s tajante".

En conjunto, Del Pozo valora con buenos ojos la estrategia, pero pide agilidad para enmendarla cuando sea necesario: "como en todas las ocasiones en las que para gran cantidad de gente, probablemente se nos escape algÃºn tipo de personal. Lo necesario es ser Ã¡giles e incluirlos allÃ donde corresponda en el momento que corresponda. En principio parece que estÃ¡ todo bastante tipificado".

Sanidad ha actualizado su estrategia, que confirma la voluntariedad de la vacuna pero prevÃ© registrar los casos de rechazo. La estrategia especifica quÃ© se considera "sanitario de primera lÃnea" e insta a vacunarse aunque se haya pasado la covid, coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Sobre la inmunidad esterilizante de las vacunas frente a la covid-19

Archivado: diciembre 21, 2020, 10:37am UTC por soledadvalle

OpiniÃ³n soledadvalle Lun, 21/12/2020 - 11:37 Inmunidad frente al coronavirus Vacuna y jeringuilla.

La vacunaciÃ³n en los paÃses europeos empezarÃ¡ antes de que termine 2020.

La inminente llegada de las primeras vacunas es, sin duda, una noticia de la que congratularnos. Es muy probable que gracias a esto consigamos dotar a buena parte de nuestra poblaciÃ³n de una protecciÃ³n eficiente frente a la Covid-19. No obstante, tanto las dificultades logÃsticas propias de un proceso tan complejo como este, como la certeza que vacunar a decenas de millones de personas necesitarÃ¡ tiempo puede crear una situaciÃ³n inÃ©dita, en la que personas inmunizadas y no inmunizadas tendrÃ¡n que convivir durante meses, si no aÃ±os.

Esto, en principio, no deberÃa ser particularmente problemÃ¡tico si las vacunas consiguieran no sÃ³lo impedir que desarrollemos la enfermedad, sino tambiÃ©n que no lleguemos a infectarnos ni a adquirir la suficiente carga viral como para infectar a terceros. De ser asÃ, conforme mÃ¡s gente se las fuera administrando, mÃ¡s se reducirÃa la probabilidad de contraer la enfermedad para todos, al menos mientras mantuviÃ©ramos las medidas de precauciÃ³n que ahora mismo respetamos.

Dudas razonables

Imaginemos, no obstante, que la inmunidad que proporcionan las vacunas resulta no ser esterilizante, como sostenÃa el doctor Enjuanes en una reciente entrevista, o lo es en un grado poco relevante. Esto Ãºltimo, como seÃ±ala el doctor Alcami en su excelente blog, es algo que no podemos desestimar con los datos que poseemos ahora mismo. Pues bien, de ser asÃ, el panorama endulzado que nos han pintado en las Ãºltimas semanas se ensombrecerÃa considerablemente. MÃ¡s aÃºn, podrÃamos situarnos repentinamente en un escenario harto preocupante.

Pensemos por un momento que la vacuna consiguiera mitigar efectivamente el desarrollo de la patologÃa, creando cientos, miles de enfermos asintomÃ¡ticos que, sin embargo, serÃan considerablemente infecciosos. Â¿CÃ³mo Ãbamos a protegernos eficientemente frente a ellos si ha sido, entre otras cosas, la dificultad que conlleva identificar a los infectivos asintomÃ¡ticos lo que ha causado tantos problemas a los responsables de salud pÃºblica?

No parece ni mucho menos que sea esta una cuestiÃ³n menor, sobre todo teniendo en cuenta que entre los primeros a los que vamos a vacunar se hallarÃ¡n tanto el personal sanitario y sociosanitario en residencias de personas mayores y con discapacidad como el personal sanitario de primera lÃnea. La experiencia muestra que por mucho que Ã©stos quieren evitar transmitir el virus a sus pacientes, es muy complejo que consigan hacerlo siempre. La apariciÃ³n de sÃntomas les permite al menos ser conscientes de su propia peligrosidad y aislarse de ellos. Si anulamos este factor, la situaciÃ³n puede devenir mÃ¡s compleja, a no ser que consigamos vacunar tambiÃ©n a todos los que se hallan bajo su cuidado de manera rÃ¡pida y eficiente, lo que no resultarÃ¡ sencillo.

Una mejor informaciÃ³n en este sentido es tambiÃ©n relevante en tÃ©rminos de toma de decisiones sobre la vacunaciÃ³n. Parece a primera vista razonable pensar que si las vacunas no lograsen una reducciÃ³n significativa de la infecciosidad, vacunarse resultarÃaÂ todavÃa mÃ¡s sensato: si no se pierde completamente la infectividad, nos beneficiarÃamos en mucho menor medida de inmunizaciÃ³n colectiva. De ahÃ que la relaciÃ³n entre riesgo y beneficio de la vacuna se inclinara todavÃa mÃ¡s poderosamente en favor de este Ãºltimo factor, al menos en el caso de quienes pueden ser mÃ¡s vulnerables a la enfermedad.

La protecciÃ³n de terceros

Sin embargo, hay que ser tambiÃ©n conscientes de que la apariciÃ³n de esta nueva variable desincentivarÃa la vacunaciÃ³n de quienes a priori son poco proclives a sufrir formas graves de la patologÃa, porque los incentivos altruistas, la idea de proteger a terceros, perderÃan mucho de su peso especÃfico. Estas consideraciones, a mi juicio, deberÃa tenerse bien presente a la hora de planificar la campaÃ±a de vacunaciÃ³n pÃºblica y de informaciÃ³n a la poblaciÃ³n en general.

Soy muy consciente de que las probabilidades de que esta situaciÃ³n llegue a producirse no son elevadas, afortunadamente. Parece mÃ¡s lÃ³gico que la vacunaciÃ³n reduzca al menos nuestra carga viral, lo que nos harÃ¡ menos infecciosos o durante menos tiempo. Tal vez muy poco tiempo. No obstante, la cuestiÃ³n es lo suficientemente importante, a mi juicio, para que adoptemos medidas encaminadas a averiguar lo antes posible cuÃ¡l es el grado real de inmunidad esterilizante del que nos dotan las vacunas. Para ello entiendo que lo mÃ¡s razonable serÃa, de un lado, obtener datos fiables al respecto a partir de los ensayos clÃnicos ya realizados. De otro, puede ser Ãºtil someter a los primeros grupos vacunados a pruebas periÃ³dicas que permitan detectar si son infectivos, de manera que no sÃ³lo evitemos posibles brotes, sino que mejoremos nuestro conocimiento sobre la infectividad (o no) de los vacunados.

Off IÃ±igo de Miguel Beriain, investigador distinguido de la Universidad del PaÃs Vasco/Euskal Herriko Unibersitatea OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

El examen europeo en cirugÃa del cÃ¡ncer se convoca por primera vez en espaÃ±ol

Archivado: diciembre 21, 2020, 9:23am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Lun, 21/12/2020 - 10:23 A partir de 2021 Un equipo de CirugÃa OncolÃ³gica en plena intervenciÃ³n (FOTO: DM).

Un equipo de CirugÃa OncolÃ³gica en plena intervenciÃ³n (FOTO: DM).

Los cirujanos de habla hispana expertos en OncologÃaÂ estÃ¡n de enhorabuena. A partir de enero deÂ 2021 estos profesionalesÂ podrÃ¡n presentarseÂ al examen europeo para la obtenciÃ³n del tÃtulo de superespecialista enÂ OncologÃa QuirÃºrgica, y hacerlo en su idioma nativo. Hasta ahora, esta exigente prueba, dirigida a cirujanos con experiencia probada y competencias acreditadas en cirugÃa del cÃ¡ncer,Â sÃ³lo podÃa realizarse en inglÃ©s y en alemÃ¡n.

ElÂ European Board of Surgical Oncology es un tÃtulo que otorga laÂ UniÃ³n Europea de Especialistas MÃ©dicos (UEMS, por sus siglas en francÃ©s),Â a travÃ©s de la Sociedad Europea de OncologÃa QuirÃºrgica (ESSO), y que, por delegaciÃ³n de ambas,Â organiza en EspaÃ±aÂ la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa QuirÃºrgica (SEOQ), que agrupa a mÃ¡s de 300 cirujanos del cÃ¡ncer en nuestro paÃs. Hablamos deÂ la Ãºnica cualificaciÃ³n oficialÂ en OncologÃa QuirÃºrgica existente en EspaÃ±a y en el resto de Europa. De hecho, en Estados Unidos no existe actualmente una acreditaciÃ³n similar.

Desde su puesta en marcha en 2003, la SEOQ ha apoyado elÂ desarrollo y extensiÃ³n del board europeo en OncologÃa QuirÃºrgica, por el carÃ¡cter oficial del tÃtulo y, sobre todo, por el alto nivel de exigencia profesionalÂ requerido para optar a Ã©l. Su obtenciÃ³n implica el reconocimiento europeo e internacional de la experiencia, competencia y conocimientos necesarios yÂ actualizados para el abordaje quirÃºrgico del cÃ¡ncer. En la actualidad, sÃ³loÂ 195 cirujanos de todo el mundo tienen este board, entre ellos 15 especialistas espaÃ±oles. Los dos pioneros en este logro fueron los cirujanos espaÃ±oles Vicente FernÃ¡ndez Trigo y Luis Tejedor, que aprobaron el board en la primera convocatoria oficial de la prueba, celebrada en Copenhague en 2003.

SÃ³lo 195 cirujanos de todo el mundo tienen este 'board', incluyendo a 15 espaÃ±oles

El examen siempre se convoca coincidiendo con las actividades de la ESSO: o bien sus congresos cientÃficos, que se celebranÂ cada 2Â aÃ±os, o las European Cancer Conference (ECCO), tambiÃ©n bianuales pero en aÃ±os alternos con el congreso de la ESSO.

El alto nivel deÂ idioma exigido para aprobar el boardÂ ha podido ser, hasta ahora, un handicap para especialistas de habla hispana que, aun dominando el inglÃ©s o el alemÃ¡n,Â vieran limitadas sus posibilidades de interacciÃ³n y discusiÃ³n con expertos en la materia, sobre todo,Â en comparaciÃ³n con hablantes nativos en esos idiomas. De hecho, un parte del examen consiste precisamente enÂ una discusiÃ³n oralÂ deÂ casos clÃnicos y en la revisiÃ³n deÂ una publicaciÃ³n cientÃfica reciente.

La obtenciÃ³n de estaÂ certificaciÃ³n es un primer paso para acreditar el expertise en cirugÃa del cÃ¡ncer yÂ aspirar a una fellowship en centros internacionales de prestigio. La titulaciÃ³n ya tiene carÃ¡cterÂ oficial en PaÃses Bajos,Â su reconocimientoÂ estÃ¡ en estudio en Alemania, y la UEMSÂ la incluye como cualificaciÃ³n especÃfica dentro de su SecciÃ³n de CirugÃa (www.uemssurg.org).

La ediciÃ³n de 2021 se celebrarÃ¡ en Madrid (25 de junio) y Lisboa (11 de noviembre)

Desde un punto de vista estrictamente asistencial, la SEOQ recuerda, ademÃ¡s, la importancia de contar en el sistema sanitario espaÃ±olÂ con oncÃ³logos competentes y con formaciÃ³n actualizadaÂ en materia quirÃºrgica, ya queÂ la cirugÃa es "la principal arma terapÃ©utica" en el manejo de los tumores sÃ³lidos: el 60%Â de estos tumores se curarÃ¡ con ese Ãºnico acto quirÃºrgico.

Tres partes

El examen europeo consta de tres partes: un test escrito y dos exÃ¡menes orales. La primera parte inlcuyeÂ 50 preguntas de elecciÃ³n mÃºltiple sobre cirugÃa oncolÃ³gica, y el aspirante dispone de dos horas para completarla. Las pruebas orales suman juntas otras dos horas de examen: la primera consisteÂ en la crÃtica de un artÃculo recienteÂ de OncologÃa QuirÃºrgica que se facilita a cada candidato con una media hora de antelaciÃ³n. La segunda prueba oralÂ versa sobreÂ temas expresamente propuestos por el aspirante, en funciÃ³n de su Ã¡rea de especial dedicaciÃ³n.

Todos los candidatos deben someterse, ademÃ¡s, a un proceso previo de selecciÃ³n, que se hace teniendo en cuentaÂ el currÃculum del aspirante, especialmente su experiencia asistencial y acadÃ©mica. En concreto, deben acreditar que tienen una "especial dedicaciÃ³n" a la oncologÃa quirÃºrgica y que ejercen en un centro con suficienteÂ volumen en esta cirugÃa. SeÂ valoran, ademÃ¡s, las publicaciones en revistas, la actividad docente e investigadoraÂ y las comunicaciones que ha presentado el candidatoÂ a congresos nacionales e internacionales.

Para inscribirse y entrar en el proceso de selecciÃ³n, los aspirantes deben abonar 250 euros, mÃ¡s otros 350Â que pagan por derechos de examen quienes sean admitidos aÂ la prueba.Â La ediciÃ³n correspondiente a 2021, la primera que se realizarÃ¡ en inglÃ©s, alemÃ¡n y espaÃ±ol, se celebrarÃ¡ el 25 de junio en Madrid (la prueba teÃ³rica) y el 11 de noviembre en Lisboa (la parte oral).

InglÃ©s, alemÃ¡n... y espaÃ±ol. El examen para lograr el tÃtulo europeo mÃ¡s prestigioso en oncologÃa quirÃºrgica se podrÃ¡ hacer tambiÃ©n en nuestro idioma. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n Off

â€˜Manual de remedios literariosâ€™ (2013)

Archivado: diciembre 21, 2020, 9:20am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 21/12/2020 - 10:20 Literatura mÃ©dica de la buena

'Manual de remedios literarios' de Ella Berthoud y Susan Elderkin, y 'Libroterapia' de Jordi Nadal.

Â¿Es usted bibliÃ³fila empedernida (o bibliÃ³filo, claro, que el sexo aquÃ importa poco), conoce bien la literatura espaÃ±ola e hispanoamericana y tiene mente de galeno? En tal caso, una tarea preciosa para los prÃ³ximos aÃ±os podrÃa ser emprender una compilaciÃ³n equivalente a The Novel Cure, de las britÃ¡nicas Ella Berthoud y Susan Elderkin, pero abordada desde nuestra perspectiva.

Tras estudiar literatura en la Universidad de Cambridge, en el 2008 pusieron en marcha un servicio de recetas literarias en la londinense The School of Life, donde prescriben a pacientes del mundo entero novelas para las dolencias de la vida. AsÃ explican ellas mismas su proyecto biblioterÃ¡pico (en traducciÃ³n de Clara Ministral para Siruela):

Â«Este libro es un manual de medicina, solo que algo diferente de los demÃ¡s. Para empezar, en Ã©l no se hace distinciÃ³n entre dolor fÃsico y dolor emocional; en sus pÃ¡ginas es tan fÃ¡cil encontrar un remedio para la pÃ©rdida del apetito como lo es hallar la cura para la pÃ©rdida de la esperanza. [...]

Pero ademÃ¡s hay otra diferencia. Nuestros medicamentos no son cosas que vayas a encontrar en la farmacia, sino en las librerÃas, las bibliotecas o descargÃ¡ndotelas con tu lector de libros electrÃ³nicos. Somos biblioterapeutas y las herramientas de nuestro oficio son los libros. Nuestra botica contiene bÃ¡lsamos beckettianos, torniquetes tolstoianos, los calmantes de Calvino y las purgas de Proust y Perec. Para crearla, hemos recorrido dos mil aÃ±os de literatura en busca de las mentes mÃ¡s brillantes y las lecturas mÃ¡s reconstituyentes, desde Apuleyo y El asno de oro, del siglo II, hasta los tÃ³nicos contemporÃ¡neos de Jonathan Franzen y Haruki Murakami. [...]

Te deseamos el mÃ¡ximo placer con nuestras pÃldoras y pomadas literarias. Con ellas ganarÃ¡s en salud, en felicidad y en sabidurÃa.Â»

Encontramos en este manual cientos de grandes novelas recomendadas para distintos alifafes ordenados de la A a la Z (esto es, de Â«abandonoÂ», Â«abortoÂ» y Â«abstinencia del alcoholÂ» a Â«vÃ³mitosÂ», Â«xenofobiaÂ» y Â«zampabollosÂ»). Para la baja estatura, El tambor de hojalata de GÃ¼nter Grass o El hobbit de J. R. R. Tolkien; para la calvicie, La mosca de la muerte de Patricia Cornwell; para la depresiÃ³n, La insoportable levedad del ser de Milan Kundera o La campana de cristal de Sylvia Plath.

Es una lÃ¡stima que las dos autoras presten atenciÃ³n excesiva a la literatura britÃ¡nica y estadounidense, y llamativamente exigua a la literatura en lengua espaÃ±ola. De ahÃ mi llamamiento inicial, claro, en busca de alguien que desee compilar un manual de remedios con literatura en nuestra lengua, y mÃ¡s allÃ¡ de la novelÃstica: la poesÃa, el teatro, el ensayo literario, la narraciÃ³n breve en espaÃ±ol pueden ser tambiÃ©n curativas. Para esta tarea, quizÃ¡ resulte inspirador el opÃºsculo Libroterapia: leer es vida (2017) del editor Jordi Nadal, pensado como una pequeÃ±a guÃa para vivir una vida plena y mÃ¡s larga con ayuda de catorce grandes escritores: Mitch Albom, Albert Camus, Elias Canetti, Ralph Waldo Emerson, Viktor Frankl, AndrÃ© Gide, Natalia Ginzburg, FranÃ§ois de La Rochefoucauld, C. S. Lewis, Octavio Paz, Josep Pla, Antoine de Saint-ExupÃ©ry, Miguel Torga y Marguerite Yourcenar.

Fernando A. Navarro

Los amantes de la buena literatura sabemos que es bien posible prescribir novelas para las dolencias y alifafes de la vida. Off Fernando A. Navarro Off

QuÃ© harÃ¡n los farmacÃ©uticos con los autotest desrecomendados por Sanidad

Archivado: diciembre 21, 2020, 9:09am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 21/12/2020 - 10:09 Crisis sanitaria

Test de anticuerpos.

"Esperaremos un tiempo prudencial". Esta es la respuesta unÃ¡nime de los farmacÃ©uticos consultados por este medio ante la desrecomendaciÃ³n de los autotest de covid-19, de prescripciÃ³n, por el Ministerio de Sanidad. Unos lo asumen con resignaciÃ³n, otros con indignaciÃ³n por la falta de unas directricesÂ polÃticas claras y algunos incluso con humor: "Los pondrÃ© en Navidad junto a los langostinos". Lo cierto es que empezaron a llegar a las boticas el pasado 5 de diciembre, yÂ 11 dÃas mÃ¡s tardeÂ Salvador Illa, ministro de Sanidad, anunciÃ³ que el Consejo Interterritorial habÃa decidido unÃ¡nimemente recomendar a los profesionales sanitarios su no prescripciÃ³n.Â "Estos test no son adecuados y se recomienda a los profesionales sanitarios su no prescripciÃ³n", ya queÂ "pueden llevar a engaÃ±o", dijo el ministro en rueda de prensa.

La decisiÃ³n se ha tomado en base a discusiones -segÃºn dijo Illa- y al informe de Ponencia de Alertas, Planes de PreparaciÃ³n y Respuesta, dependiente de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica. En concreto, seÃ±ala que estas pruebas tienen un rendimiento menor que las tÃ©cnicas que se realizan en los laboratorios con sangre obtenida por venopunciÃ³n. En consecuencia, la Ponencia acordÃ³ que en la Estrategia de DetecciÃ³n Precoz, Vigilancia y Control de covid-19 no se incluyeran como prueba vÃ¡lida para el diagnÃ³stico de esta infecciÃ³n, indicando que las autoridades de Salud PÃºblica no valorarÃ¡n ni tendrÃ¡n en cuenta ningÃºn resultado obtenido mediante estas pruebas.

Alejandro GarcÃa Nogueiras, presidente del COF de Valladolid, asegura aÂ este medio que "a Sanidad no le ha quedado mÃ¡s remedio que autorizarlos, porque estos test ya se han autorizado en Alemania". Es decir, vienen con marcado CE. "Lo que entiendo es que ni Illa ni nadie debe desautorizar una cosa que se sabe que funciona. Lo que sÃ que debe hacerse es extremar las precauciones y explicar aÂ la gente para quÃ© sirven. Es cierto que no te dirÃ¡n si tiene o no el covid, pero sÃ es verdad que utilizado de forma continuada, semanalmente, te podrÃan servir, porque asÃ tienes una foto todas las semanas", aÃ±ade.

Ofertas de autotest ajenas al canal farmacia

Sin duda, GarcÃa Nogueiras pone el foco en el valor aÃ±adido que ofrece el farmacÃ©utico, frente aÂ la proliferaciÃ³n de ofertas de test en canales ajenos a la farmacia, como ferreterÃas, e incluso a la avalancha que reciben los mismos farmacÃ©uticos conÂ ofertas de proveedores ajenos al mundo farmacÃ©utico, como ya ocurriÃ³ hace unosÂ meses con las mascarillas y los geles hidroalcohÃ³licos. Y matiza: "Yo no tengo ninguna mascarilla que no me haya enviado mi distribuciÃ³n, porque confÃo en que han pasado una serie de controles. Entonces, con los test, si Illa considera que no sirven, pon todavÃa mÃ¡s problemas para queÂ se distribuyan en las farmacias".

A su vez, Luis GonzÃ¡lez DÃez, presidente del COF de Madrid, indica que Ã©l tiene sÃ³loÂ uno. "Lo voy a dejar en la estanterÃa, a ver si hay algÃºn mÃ©dico que lo prescribe. En ese caso, mi obligaciÃ³n es dispensar lo que llega con receta legal a la farmacia" y aÃ±ade: "Veo una autÃ©ntica barbaridad que un producto que ha autorizado la Aemps, de la noche a la maÃ±ana se tome un acuerdo contrario...".

En el mismo sentido se pronunciaÂ Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz:" Esto es un sinsentido. Hay que coordinar mÃ¡s las polÃticas" y comenta: "Si no, que se retire del canal y no nos trasladen una especie deÂ culpabibilidad". ElÂ consejero de Sanidad de laÂ Junta de Extremadura, JosÃ© MarÃa Vergeles, ya manifestÃ³, al igual que Illa,Â que la realizaciÃ³n de estos test no es â€œningÃºn pasaporte hacia la seguridadâ€. â€œ

Â¿QuÃ© harÃ¡n entonces los farmacÃ©uticos con losÂ test sobrantes? "Me lo tendrÃ© que comer, o lo devolverÃ©, como se hace con el resto de medicamentos. La cooperativa tiene un mecanismo para que todo lo que has comprado, si caduca o lo que sea, se pueda devolver", afirma GonzÃ¡lez DÃez. A su vez, Venegas seÃ±ala que se devuelve o se cambia en una especieÂ de reciclaje, segÃºn los acuerdos con el proveedor, ya que algunas cooperativas no admiten su devoluciÃ³n.

Compras moderadas por las cooperativas

Nacho PÃ©rez, director de la divisiÃ³n de relaciones con la industria de la cooperativa Bidafarma, cree que no habrÃ¡ grandes problemas, dado que se hizo una preventa muy corta de dos test por farmacia: "En Bidafarma hemos hecho una compra muy moderada y no creo que tengamos problemas. No sÃ© si los tendrÃ¡ alguna cooperativa que se haya cargado y depende de lo que haya negociado con el proveedor". En todo caso, de momento seguirÃ¡n en las farmacias: "EstÃ¡n aprobados por la Aemps, son comercializables, y estarÃ¡n allÃÂ por si en un momento determinado a algÃºn usuario se le prescribe", concreta.

La empresa comercializadora, en lÃnea con Illa

Primacovid, del fabricante suizo Prima,Â ha sido el primer autotest comercializado que ha llegado a las farmacias, distribuido en EspaÃ±a por la empresa valencianaÂ ElixÂ Pharma. El director general de Ã©sta, Fernando DÃez, comparte en un 80% la decisiÃ³n de Salvador Illa de desrecomendar estos test, segÃºn ha explicado a este medio: "Lo primero, hay que comprender la situaciÃ³n que tenemos previa a la Navidad. Hay que se muy prudentes y evitar una falsa sensaciÃ³n de seguridad. El primer problema es el sanitario, no el comercial. Nunca hemos dicho que fuera un producto para diagnosticar, pero sÃ puede ser una herramienta muy Ãºtil para detectar si estamos generando anticuerpos despuÃ©s de ponernos las vacunas". Dicho Ã©sto, aÃ±ade que otra cosa es cÃ³mo explicÃ¡rselo a la poblaciÃ³n para que lo entienda: "AhÃ podemos diferir en la forma de explicarlo".

DÃez subraya la idea de que estos test sirven para comprobar si has pasado la enfermedad, "porque detecta los anticuerpos de inmunidad. Cuando todos empecemos a vacunarnos querremos tener herramientas para saber si estamos generando anticuerpos". De hecho, estÃ¡nÂ promoviendo una campaÃ±a de formaciÃ³n de profesionales sanitarios, dirigida a mÃ©dicos del sistema pÃºblico y privado y farmacÃ©uticos,Â sobre vacunas y anticuerpos.Â Â

EspaÃ±a ha sido el primer paÃs donde han comenzado a comercializar Prima Covid, con 220.000 test ya en farmacias, y el siguiente ha sido en Italia: "AllÃ se ha alcanzado un macro-acuerdo con el gobierno para emplear los test, controlar el uso con la empresa suiza Prima y los resultados", indica DÃez.

El director general de Elix Pharma aclara que este tipo de test, de la misma marca, es el que empleÃ³ la Comunidad de Madrid para los profesores antes de empezar las clases: "De las 110.000 pruebas, 60.000 fueron estos. NO tenÃan el mismo cÃ³digo, pero sÃ la misma marca y el mismo tipo de test".

Â Los farmacÃ©uticos los tendrÃ¡n en su farmacia un tiempo prudencial, tras el cual negociarÃ¡n con sus proveedores. Las cooperativas no auguran grandes problemas. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa Off

La hospitalizaciÃ³n a domicilio ya tiene una ruta definida para ser una alternativa real

Archivado: diciembre 21, 2020, 7:00am UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra Lun, 21/12/2020 - 08:00 Presentado el Plan EstratÃ©gico HAD2020

HospitalizaciÃ³n a domicilio.

Hace cuatro aÃ±os, la Sociedad EspaÃ±ola de HospitalizaciÃ³n a Domicilio (Sehad) decidiÃ³ poner orden en el modelo de hospitalizaciÃ³n domiciliaria (HAD) espaÃ±ol, muy disperso, desigual entre regiones e incluso entre hospitales y con distitos apoyos y organizaciÃ³n.

El objetivo era â€œconvertir a la HAD en una alternativa real, que reduzca el alto porcentaje de hospitalizaciones inadecuadas -entre el 20 y el 30%-, que lleva dÃ©cadas invariable, atendiendo a su capacidad de tratar a enfermos complejos con resultados no inferiores a la hospitalizaciÃ³n convencional", segÃºn explicÃ³ entonces a Diario MÃ©dico Oriol Estrada, director de InnovaciÃ³n y Procesos Transversales de la Gerencia Territoral Metropolitana Norte del Instituto CatalÃ¡n de la Salud.

Fue el germen de lo que hoy es el Plan EstratÃ©gico HAD2020, que buscaba fomentar la creaciÃ³n de una unidad de HAD en todos los hospitales de EspaÃ±a; â€œentonces estÃ¡bamos en una cada 7 hospitales y, de momento, estamos solo llegando a una cada cinco, pero se han hecho grandes avancesâ€, explica ahora Estrada, coordinador del desarrollo de la estrategia.Â

Cuatro lÃneas

La HAD2020 se asienta en â€œ41 objetivos enmarcados en cuatro lÃneas estratÃ©gicasâ€. La primera de ellas buscaba â€œdefinir un modelo asistencial para la HADâ€.Â

Para ello, se han elaborado tres documentos de consenso: un glosario terminolÃ³gico con 103 tÃ©rminos; una guÃa de prÃ¡ctica clÃnica que recoge buenas prÃ¡cticas estandarizadas en HAD, y una cartera de servicios, que especifica el catÃ¡logo de prestaciones que pueden llevar a cabo las unidades de HAD, que dependen de una serie de variables como el Ã¡rea sanitaria de referencia, el grado de dispersiÃ³n poblacional, la posibilidad de coordinaciÃ³n con otros niveles sanitarios o los recursos propios de la unidad, incluyendo el nÃºmero y cualificaciÃ³n de sus profesionales. El tipo de pacientes y su grado de complejidad que se pueden tratar en las unidades tambiÃ©n dependen de estos recursos.Â

Los autores del documento han clasificado la cartera de servicios de HAD en relaciÃ³n con el perfil patolÃ³gico, los grupos de edad y los procedimientos. Y subrayan que el listado de actividades y procedimientos que especifican no debe entenderse como una relaciÃ³n estÃ¡tica en el tiempo, sino que serÃ¡ necesario adaptarlo a los avances cientÃficos y tÃ©cnicos y a las posibilidades de asignar a cada episodio clÃnico las actividades o procedimientos realizados.

Necesidades formativas

La segunda lÃnea estratÃ©gica se refiere a la formaciÃ³n: â€œDebemos definir las necesidades formativas de los profesionales que trabajan en una unidad de hospitalizaciÃ³n domiciliaria (UHD), especialmente en el posgradoâ€.

En este sentido, el plan recoge un mapa en el que se establecen las competencias docentes de las diferentes unidades de HAD de EspaÃ±a y su capacidad para asumir a sanitarios en aprendizaje o rotaciÃ³n, tanto mÃ©dicos como enfermeras.Â

La tercera de las lÃneas trata de â€œla necesidad de crear un sistema de informaciÃ³n especÃfico para HAD, porque los hospitalarios y de atenciÃ³n ambulatoria no recogen los indicadores especÃficos que necesitamosâ€. Por ello, el plan incluye la definiciÃ³n de 50 indicadores y un cuadro de mandos para las UHD.Â

Por Ãºltimo, la cuarta lÃnea estratÃ©gica establece un plan de comunicaciÃ³n del plan.

Cumplimiento

Cuando la elaboraciÃ³n de la estrategia arrancÃ³, hace 4 aÃ±os, sus responsables establecieron â€œuna serie de indicadores de evaluaciÃ³n del cumplimiento. Estamos ahora mismo en el 64%, lo que significa que hemos recorrido la mitad del camino, pero aÃºn queda mucho por hacerâ€.Â

Una de las Ã¡reas mÃ¡s dÃ©biles y, al tiempo, mÃ¡s necesarias, es, a juicio de Estrada, â€œla falta de reconocimiento institucional. La mayor parte de las comunidades autÃ³nomas dejan a las UHD huÃ©rfanas en ese sentido, lo que dificulta la extensiÃ³n de un modelo que resulta satisfactorio para pacientes y profesionales, que mejora el pronÃ³stico de los pacientes en la mayor parte de los casos y que, ademÃ¡s, ahorra costesâ€.Â

El Plan HAD2020 busca que la hospitalizaciÃ³n a domicilio se convierta en una opciÃ³n al alcance de todos los pacientes que puedan beneficiarse de ella. Off RosalÃa Sierra. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enrique Ayuso (Hefame): "Mantener el crecimiento actual de la cooperativa serÃa ya un buen resultado"

Archivado: diciembre 21, 2020, 7:00am UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez Lun, 21/12/2020 - 08:00 Entrevista

Enrique Ayuso, nuevo presidente de Grupo Hefame.

Con "mÃ¡xima ilusiÃ³n y responsabilidad". De esta forma afronta Enrique Ayuso su nuevo cargo como presidente de Grupo Hefame, la tercera cooperativa de distribuciÃ³n farmacÃ©utica del paÃs. Entre sus objetivos se encuentra llevar a la compaÃ±Ãa a ser una cooperativa "mÃ¡s moderna y, si cabe, mÃ¡s avanzada, con mÃ¡s presencia en el Ã¡mbito nacional, con mÃ¡s peso en las instituciones e impulsando nuevas sinergias que nos ayuden a seguir mejorando nuestro servicio", ha recalcado en esta entrevista concedida a CF.

PREGUNTA. Usted ha formado parte de Hefame desde hace aÃ±os. Â¿QuÃ© le ha animado a asumir la responsabilidad de la presidencia?
RESPUESTA. El hecho de haber formado parte del Consejo Rector de Grupo Hefame durante los Ãºltimos aÃ±os y haber participado en el diseÃ±o de los planes estratÃ©gicos que nos han traÃdo hasta aquÃ ha sido para mÃ un estÃmulo para dar el paso de asumir la presidencia. JamÃ¡s habrÃa adquirido esta responsabilidad si no hubiera contado con el respaldo de mis compaÃ±eros del Consejo, la mayorÃa de los cuales me acompaÃ±an en esta nueva etapa.Â

El otro gran motivo fue la enorme calidad humana y profesional de los trabajadores de Hefame, que se ha revelado de una manera extraordinaria especialmente a lo largo de la crisis sanitaria.

P. Â¿Con quÃ© espÃritu afronta el cargo?
R. Con la mÃ¡xima ilusiÃ³n y responsabilidad, asumiendo que esta posiciÃ³n exigirÃ¡ lo mejor de mÃ personal y profesionalmente.

P. Â¿A dÃ³nde quiere llevar Hefame? Â¿QuÃ© objetivos se ha marcado de crecimiento econÃ³mico, posicionamientoâ€¦?
R. Veo a Hefame en el futuro como una cooperativa aÃºn mÃ¡s moderna y, si cabe, mÃ¡s avanzada, con mÃ¡s presencia en el Ã¡mbito nacional, con mÃ¡s peso en las instituciones e impulsando nuevas sinergias que nos ayuden a seguir mejorando nuestro servicio. Tenemos que reforzar nuestras alianzas y colaboraciÃ³n con las empresas del sector, compartiendo la idea de que no somos competidores sino colaboradores.

Tenemos que reforzar nuestras alianzas y colaboraciÃ³n con las empresas del sector

Es difÃcil marcar un objetivo concreto de crecimiento, pero entendemos que, tal y como va el sector, y con la crisis sanitaria que estamos atravesando, mantener el crecimiento actual serÃa un buen resultado.

P. Actualmente, Â¿cuÃ¡l es la cuota de mercado de Hefame? Â¿Se ha marcado aumentar esta cuota a corto, medio plazo? Â¿CuÃ¡l serÃa lo ideal a alcanzar?
R. Actualmente nuestra cuota es de un 11,04%, lo que nos sitÃºa como tercera cooperativa de distribuciÃ³n farmacÃ©utica del paÃs. En nuestros objetivos siempre estÃ¡ aumentar nuestra cuota de mercado, pero con la inestabilidad que estamos viviendo debemos ser prudentes con nuestras estimaciones sobre el futuro.

P. Â¿CÃ³mo cerrarÃ¡ el ejercicio econÃ³mico de este 2020?
R. A falta de los datos de cierre del aÃ±o, le puedo decir que, previsiblemente, los datos serÃ¡n positivos y tendremos una relativa mejora respecto a 2019, cuando registramos una facturaciÃ³n superior a los 1.380 millones de euros, un 2,5% mÃ¡s que el aÃ±o anterior. Los resultados de los Ãºltimos ejercicios demuestran nuestra solidez empresarial y por quÃ© somos los terceros de EspaÃ±a, con una cuota que no deja de crecer.

P. En los Ãºltimos aÃ±os se rumoreaba una posible fusiÃ³n de Hefame con otra cooperativa. Â¿Tiene Hefame en mente alguna operaciÃ³n en esta direcciÃ³n?
R. En este sector, continuamente se producen conversaciones entre cooperativas para establecer sinergias Ãºtiles que nos permitan adquirir mayor capacidad a la hora de afrontar proyectos. Actualmente existen sinergias y no tenga duda de que se reforzarÃ¡n, pues es la tendencia del mercado. Â

A falta de los datos de cierre del aÃ±o, serÃ¡n positivos y tendremos una relativa mejora respecto a 2019

P. Uno de los grandes desarrollos del Grupo es F+. Â¿Hay alguna novedad relacionada con este proyecto?
R. El proyecto F+ no para de crecer aÃ±o tras aÃ±o. Este 2020 se ha desarrollado y puesto a disposiciÃ³n de nuestros socios el primer Kiosco Digital para Farmacias que supera el modelo tradicional de venta fÃsica en nuestro paÃs, lo que constituye un paso mÃ¡s en nuestra apuesta por la digitalizaciÃ³n. La farmacia F+ es un concepto muy avanzado y moderno de farmacia en el que conviven la venta tradicional y la digital y es capaz de conservar la esencia de nuestro modelo de farmacia, en el que el paciente de cualquier lugar del paÃs dispone de un espacio sanitario donde consultar y recibir consejo de un profesional altamente cualificado, todo el aÃ±o.

Por otra parte, hemos lanzado recientemente el cuadro de mano, basado en la inteligencia de negocios, para ayudar a nuestras farmacias a mejorar la eficiencia de su gestiÃ³n. Este es otro avance para todas nuestras farmacias con el que podrÃ¡n mejorar su estrategia y conocer su nivel de eficiencia.

P. Â¿AbrirÃ¡ Hefame algÃºn centro logÃstico nuevo?
R. SÃ. Actualmente, se estÃ¡n ejecutando las obras para la construcciÃ³n de un nuevo almacÃ©n en Ribarroja (Valencia), que serÃ¡ nuestro segundo centro regulador. Como recordarÃ¡, pusimos la primera piedra el pasado mes de enero y, si todo marcha como estÃ¡ previsto, lo tendremos en funcionamiento en el segundo semestre del prÃ³ximo aÃ±o. Con estas nuevas instalaciones Grupo Hefame dispondrÃ¡ ya deÂ trece almacenes distribuidos en puntos estratÃ©gicos de toda la penÃnsula.

Enrique Ayuso da una gran importancia a la RSC, tras su paso por la FundaciÃ³n Hefame.

P. La colaboraciÃ³n entre Hefame y la Universidad no es nueva. Â¿Se van a potenciar estas colaboraciones con otras nuevas, y con otras universidades?
R. La colaboraciÃ³n de Grupo Hefame con la Universidad viene desde 1998 y se desarrolla prioritariamente a travÃ©s de FundaciÃ³n Hefame y de nuestro departamento de Recursos Humanos.

A travÃ©s de fundaciÃ³n se centra en las Ã¡reas de docencia e investigaciÃ³n y en materias relacionadas con las ciencias de la salud. Apoyamos a la comunidad investigadora mediante la divulgaciÃ³n de literatura cientÃfica, el patrocinio de proyectos de investigaciÃ³n, premios a proyectos de investigaciÃ³n, premios a tesis doctorales, TFG, TFM, o premios a investigaciones presentadas en congresos nacionales e internacionales relacionados con la salud, entre otras acciones.

Se estÃ¡n ejecutando las obras para la construcciÃ³n de un nuevo almacÃ©n en Ribarroja (Valencia)

AdemÃ¡s, impulsamos la implantaciÃ³n de aulas de farmacia en las facultades de Farmacia de algunas universidades, como las de Castilla la Mancha, Murcia, CatÃ³lica de Murcia y Miguel HernÃ¡ndez, y en tres Institutos de FormaciÃ³n Profesional, para que hagan prÃ¡cticas los alumnos de Farmacia con un programa informÃ¡tico de gestiÃ³n de oficinas de farmacia. Esta polÃtica nos ayuda a compartir y a acercar a los alumnos, futuros profesionales, cÃ³mo afronta los retos del futuro una gran empresa como la nuestra.

A travÃ©s de nuestro departamento de Recursos Humanos tambiÃ©n mantenemos una intensa colaboraciÃ³n con distintas universidades, que se concreta en convenios y participaciÃ³n en actividades docentes, charlas, coloquios, incluso en grupos de discusiÃ³n para acercar la Universidad a la empresa. La principal sinergia que nos arroja datos muy positivos por ambas partes es la realizaciÃ³n de prÃ¡cticas de alumnos. Desde Hefame nos nutrimos de sus ideas innovadoras y puntos de vista diferentes, en todos nuestros departamentos. Muchas de nuestras nuevas incorporaciones han sido alumnos en prÃ¡cticas, por lo que Hefame se convierte en una oportunidad de inserciÃ³n laboral para ellos.

P. Hablando de la pandemia, Â¿cÃ³mo ha afectado esta crisis sanitaria a Hefame?
R. Hemos hecho un esfuerzo enorme para alterar lo mÃnimo posible nuestro servicio al socio. Al margen de las medidas de prevenciÃ³n que adoptamos en todos los niveles para garantizar el servicio a las farmacias y a la poblaciÃ³n, la crisis nos ha llevado a introducir cambios tambiÃ©n en los modelos de gestiÃ³n. Me refiero, por ejemplo, a la planificaciÃ³n estratÃ©gica de la empresa. La situaciÃ³n cambiante estÃ¡ llevando a las empresas, y por extensiÃ³n a la nuestra, a sustituir los planes a largo plazo, por otros mÃ¡s a corto plazo.

El incremento del nÃºmero de clientes-pacientes a la hora de comprar por internet, que se iba produciendo de manera gradual hasta el inicio de la crisis, registrÃ³ un aumento extraordinario durante la pandemia, con una subida del 300% en los primeros meses. Gracias a que la Cooperativa tenÃa el proyecto hecho desde hace aÃ±os, pudo responder a la demanda de compra digital con todas las garantÃas.

La pandemia tambiÃ©n provocÃ³ un cambio casi inmediato con la necesidad de sacar a los trabajadores de las oficinas a trabajar desde casa. Nuestra capacidad de anticipaciÃ³n nos permitiÃ³ reaccionar rÃ¡pida y eficazmente cuando la situaciÃ³n obligÃ³ a implantar el trabajo a distancia, y que lo hicimos de una manera muy Ã¡gil porque cuando sobrevino la crisis llevÃ¡bamos aÃ±os invirtiendo en digitalizaciÃ³n y trabajando en remoto.

En Grupo Hefame hemos podido mantener a todos nuestros trabajadores

Otros cambios fueron, y aÃºn se mantienen, el establecimiento de medidas muy estrictas de prevenciÃ³n para evitar que nuestros trabajadores, especialmente quienes estÃ¡n en los almacenes, se contagiaran y asÃ garantizar, al mÃ¡ximo, la continuidad del servicio a las farmacias.

P. Â¿Ha tenido que recurrir a los ERTE?
R. Por suerte, desde Grupo Hefame hemos podido mantener a todos nuestros trabajadores sin tener que recurrir al ERTE.

P. Â¿QuÃ© acciones ha llevado a cabo la cooperativa para garantizar el suministro de medicamentos a las farmacias y a los pacientes?

R. Desde el inicio de la pandemia, tuvimos clara la importancia de nuestra actividad y la necesidad de adoptar medidas de prevenciÃ³n y de seguridad excepcionales. Nos anticipamos a las recomendaciones y lo organizamos todo para mandar a nuestros trabajadores de oficinas y comerciales a trabajar desde casa. Establecimos medidas para controlar la temperatura, atender las dudas y registrar posibles casos de contagio, comunicar de forma interna medidas de seguridad y uso de EPI; reforzamos el servicio de atenciÃ³n psicolÃ³gica para atender a personas con ansiedad o miedo; establecimos estrictas medidas de prevenciÃ³n e higiene en nuestros almacenes, extremamos el cuidado y el control de acceso de personas a nuestros almacenes, separamos turnos de trabajo para que no coincidieran las entradas y las salidas de los turnos y reforzamos la limpieza y desinfecciÃ³n de nuestros centros de trabajo.

Respecto a los conductores, tambiÃ©n habilitamos zonas diferenciadas para su actividad de forma que evitÃ¡ramos posibles contagios, y establecimos zonas limpias en las farmacias. Con los ruteros seguimos aplicando actualmente los mismos protocolos, muy valorados por las farmacias, porque evitan cualquier transmisiÃ³n en la gestiÃ³n de las entregas.

P. Â¿QuÃ© procesos ha cambiado Hefame con motivo de la pandemia y que ya se van a quedar para siempre en la cooperativa?
R. Aunque las medidas adoptadas segÃºn el protocolo interno de prevenciÃ³n establezcan la modalidad de trabajo en casa para salvaguardar el proceso productivo y a las personas que trabajan en la empresa, esto nos ha servido para aprender a trabajar de otra forma.

Hace aÃ±os ya tenÃamos recogido en nuestro convenio propio la modalidad de teletrabajo y la venÃamos aplicando en determinadas situaciones. Actualmente, estamos trabajando internamente en la aplicaciÃ³n de la nueva regulaciÃ³n del teletrabajo, que debe ser acordada con los representantes de los trabajadores. Este acuerdo nos permitirÃ¡ tener una herramienta de gestiÃ³n de esta modalidad de trabajo cuando acabe la situaciÃ³n especial por Covid.

P. En cuanto a RSC, Â¿quÃ© importancia le da a este apartado el nuevo presidente?
R. Hasta ahora he sido consejero de Hefame y secretario de su fundaciÃ³n y me he sentido a gusto con esas responsabilidades porque me preocupan los problemas sociales. Como puede imaginar, le doy una gran importancia a este asunto. La fundaciÃ³n me ha permitido involucrarme en proyectos que han ayudado a muchas personas, dentro y fuera de nuestro paÃs, y eso ha sido una oportunidad maravillosa para hacer algo por los demÃ¡s. Creo que la solidaridad es la manera de devolver al mundo un poco de lo que nos ha dado.

La solidaridad es la manera de devolver al mundo un poco de lo que nos ha dado

La RSC es parte del ADN de nuestra cooperativa, cuyo fin es velar por nuestros socios, nuestros trabajadores, la sociedad y el medio ambiente. Somos muy activos en este sentido, propiciando la interacciÃ³n de todos los socios, trabajadores, proveedores con la sociedad, a travÃ©s de nuestras acciones de RSC. Dada la situaciÃ³n que estamos viviendo, tenemos la intenciÃ³n de implicarnos mÃ¡s en proyectos sociales y le daremos un nuevo impulso.

La pandemia y el confinamiento nos han hecho replantearnos muchas cosas y nos han dado la oportunidad de pensar que hay que seguir avanzando hacia un modelo de gestiÃ³n social y medioambientalmente mÃ¡s responsable. Ya estÃ¡bamos trabajando en ello, pero nuestra conciencia ecolÃ³gica y la de la sociedad es cada vez mÃ¡s fuerte y nuestras estrategias deben continuar yendo en esa direcciÃ³n.

El nuevo presidente de Grupo Hefame, con una cuota de mercado del 11.04%, dice que, con la inestabilidad de hoy en dÃa, deben ser prudentes con sus estimaciones sobre el futuro. Off Gema SuÃ¡rez Mellado DistribuciÃ³n FarmacÃ©utica Off

Newsletter CF 20-12-2020

Archivado: diciembre 20, 2020, 4:10pm UTC por manuelbustelo

Newsletter CF 20-12-2020 manuelbustelo Dom, 20/12/2020 - 17:10

Empresas

EspaÃ±a, punto neurÃ¡lgico para la distribuciÃ³n mundial de la vacuna de Moderna

El laboratorio va a utilizar EspaÃ±a comoÂ uno de los puntos de distribuciÃ³n mundial, lo que va a suponer la previsiÃ³n de que pasen por el paÃs mÃ¡s de 600 millones de vacunas....

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas

La nueva cepa de Reino Unido se encuadra dentro de las variantes de visÃ³n identificadas en otros lugares

Reino Unido se blinda ante un rebrote de la covid-19 por una nueva mutaciÃ³n. Todo apunta a que ha surgido...

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica

Exposoma: crece el interÃ©s por investigar las causas no genÃ©ticas de las enfermedades

Gran variabilidad de factores pueden afectar a la salud. La tecnologÃa estÃ¡ permitiendo su abordaje de fo...

Medicina Interna

ValoraciÃ³n del anciano hospitalizado: 17 recomendaciones

En los Ãºltimos 20 aÃ±os, la edad media de los ingresados en Medicina Interna ha aumentado en 19,3 aÃ±os. Su...

Carmen FernÃ¡ndez

Â¿Es realista la propuesta de crear un 'HispaNICE' ?

...

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Newsletter DM 20-12-2020

Archivado: diciembre 20, 2020, 4:07pm UTC por manuelbustelo

Newsletter DM 20-12-2020 manuelbustelo Dom, 20/12/2020 - 17:07

CardiologÃa

Implantan en EspaÃ±a el primer filtro bioconvertible para evitar tromboembolismo pulmonar

El nuevo dispositivo para vena cava inferior aporta la ventaja aÃ±adida de no tener que realizar una segunda intervenciÃ³n de retirada y ha sido una aportaciÃ³n extra inesperada para los pacientes covid-19....

Empresas

EspaÃ±a, punto neurÃ¡lgico para la distribuciÃ³n mundial de la vacuna de Moderna

El laboratorio va a utilizar EspaÃ±a comoÂ uno de los puntos de distribuciÃ³n mundial, lo que va a suponer l...

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas

La nueva cepa de Reino Unido se encuadra dentro de las variantes de visÃ³n identificadas en otros lugares

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En los Ãºltimos 20 aÃ±os, la edad media de los ingresados en Medicina Interna ha aumentado en 19,3 aÃ±os. Su...

Carmen FernÃ¡ndez

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...

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CardiologÃa
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Implantan en EspaÃ±a el primer filtro bioconvertible para evitar tromboembolismo pulmonar

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El nuevo dispositivo para vena cava inferior aporta la ventaja aÃ±adida de no tener que realizar una segunda intervenciÃ³n de retirada y ha sido una aportaciÃ³n extra inesperada para los pacientes covid-19....

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EspaÃ±a, punto neurÃ¡lgico para la distribuciÃ³n mundial de la vacuna de Moderna

Archivado: diciembre 20, 2020, 1:50pm UTC por raquelserrano

Empresas raquelserrano Dom, 20/12/2020 - 14:50 Una instrucciÃ³n policial informa sobre las fases de distribuciÃ³n de las vacunas

EspaÃ±a serÃ¡ un punto importante en la distribuciÃ³n de las vacunas para la covid-19.

El laboratorio estadounidense Moderna va a utilizar EspaÃ±a comoÂ uno de los puntos neurÃ¡lgicos de su distribuciÃ³n a nivel mundial, lo que va a suponer la previsiÃ³n de que pasen por el paÃs mÃ¡s de 600 millones de vacunas.

SegÃºn publica El Mundo, una instrucciÃ³n policial, de la queÂ ha informado la Cadena SER, establece de forma detallada y por primera vez cÃ³mo se han desarrollado las fases de la distribuciÃ³n de las vacunas que van a llegar a EspaÃ±a.

De esosÂ 600 millones de vacunas que estÃ¡ previsto que pasen por nuestro paÃs, algunas partidas se distribuirÃ¡n a diferentes puntos de Europa que todavÃa no se han detallado.

LogÃstica controladaÂ

La instrucciÃ³n policial desvela que el laboratorio Moderna ha previsto "que desde un Ãºnico centro nacional esta vacuna llegue a los centros de las comunidades autÃ³nomas". Los equipos de vacunaciÃ³n se desplazarÃ¡n hasta estos centros habilitados por los diferentes territorios autonÃ³micos para recoger los productos.

Primero llegarÃ¡ a EspaÃ±aÂ la vacuna de la compaÃ±ÃaÂ Pfizer, con un primer envÃo desde BÃ©lgica por vÃa terrestre. Por el momento no se ha revelado dÃ³nde se van a almacenar las dosis, por lo que "los lugares del destino y el almacenamientoÂ permanecerÃ¡n secretosÂ hasta el Ãºltimo momento". Este proceso de distribuciÃ³n serÃ¡ coordinado de forma permanente entre el Ministerio de Sanidad y el Ministerio del Interior.

Las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado protegerÃ¡n los lugares de custodia de la vacuna y a los equipos de vacunaciÃ³n. "Se escoltarÃ¡ el transporte, se darÃ¡ vigilancia a los lugares de custodia, se acompaÃ±arÃ¡ a equipos de vacunaciÃ³n y se protegerÃ¡n los centros de investigaciÃ³n de otras vacunas en estudio en EspaÃ±a", determina la instrucciÃ³n policial.

La Agencia Europea de Medicamentos examinarÃ¡ el lunes la vacuna de Pfizer/BioNTech, que deberÃ¡ ser autorizada dos dÃas despuÃ©s por la ComisiÃ³n Europa. El anÃ¡lisis de la vacuna de Moderna en la UE se realizarÃ¡ el 6 de enero, una semana antes de lo previsto.

El laboratorio va a utilizar EspaÃ±a comoÂ uno de los puntos de distribuciÃ³n mundial, lo que va a suponer la previsiÃ³n de que pasen por el paÃs mÃ¡s de 600 millones de vacunas. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid Off

La nueva cepa de Reino Unido se encuadra dentro de las variantes de visÃ³n identificadas en otros lugares

Archivado: diciembre 20, 2020, 11:55am UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Dom, 20/12/2020 - 12:55 Es un 70% mÃ¡s infectiva pero no parece mÃ¡s agresiva

Las mutaciones del SARS-CoV-2 se transmiten mÃ¡s fÃ¡cilmente, pero no se ha confirmado si son mÃ¡s agresivas.

Boris Johnson ha decretado este domingo Â el â€˜cierreâ€™ de Londres, el sureste y este de Inglaterra, que pasan al nivel 4, de riesgo grave de covid-19, con el cierre de tiendas no esenciales.

La razÃ³n, la nueva cepa de coronavirus que se expande por Reino Unido y ante la que, a pesar de que la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) y diversos virÃ³logos britÃ¡nicos han llamado a la calma, ha alarmado a la poblaciÃ³n de este paÃs, mÃ¡s aÃºn cuando las cifras de contagios se han disparado en los Ãºltimos dÃas.

SegÃºn el director mÃ©dico de Inglaterra, Chris Whitty, aludiendo a los datos del Grupo Asesor de Nuevas Amenazas de Virus Respiratorios Emergentes (NERVTAG, por sus siglas en inglÃ©s), â€œla nueva cepa de covid es un 70% mÃ¡s contagiosa, ya que los casos se han duplicado en una semanaâ€. En la segunda ola en Reino Unido, alrededor del 60% de los casos hasta el 9 de diciembre se debieron a esta nueva varianteâ€.

No parece mÃ¡s peligrosa, pero se propaga mÃ¡s fÃ¡cilmenteÂ

â€œNo parece ser mÃ¡s peligrosa, pero se propaga mÃ¡s fÃ¡cilmente yÂ podrÃa aumentar la R en 0,4 o mÃ¡s y hasta un 70% mÃ¡s transmisible que la enfermedad originalâ€,Â seÃ±alÃ³ el primer ministro en su comparecencia ayer por la tarde, subrayando que, aunque la nueva cepa se concentra en las Ã¡reas ahora confinadas, estÃ¡ presente en todo el paÃs.

Las autoridades britÃ¡nicas sanitarias ya han informado a la OMS sobreÂ el hallazgo de esta nueva cepa, que se propaga con mayor velocidad, aunque no hay datos concretos de que sea mÃ¡s letal o que pueda tener un impacto negativo en la efectividad de las vacunas desarrolladas contra la covid-19, si bien este extremo se estÃ¡ evaluando con urgencia para su confirmaciÃ³n.

El equipo que forma parte del Consorcio de GenÃ³mica del Reino Unido (CoG-UK) ha seÃ±alado que la nueva detecciÃ³n es un grupo filogenÃ©tico, llamado linaje B.1.1.7Â observada dentro de los datos de vigilancia del CoG-UK, y que tiene un nÃºmero inusualmente grande de cambios genÃ©ticos en la proteÃna de pico o 'Spike'.

Tres de estas mutaciones tienen efectos biolÃ³gicos potenciales y ya descritos anteriormente: la mutaciÃ³n N501Y, la delecciÃ³n de pico 69-70 y la mutaciÃ³n P681H, por lo que los miembros del citado consorcio consideran que este nuevo linaje "requiere una caracterizaciÃ³n de laboratorio urgente y una vigilancia genÃ³mica mejorada en todo el mundo".Â

Se trata de un fenÃ³meno similar al ocurrido con la variante D614G, surgida hace unos meses en Europa -y que es mayoritaria en EspaÃ±a- que se replica mÃ¡s rÃ¡pidamente, es mÃ¡s contagiosa, pero de la que se ha podido observar que no entraÃ±a mayor gravedad patolÃ³gica, a pesar de que la vigilancia y el control siguen siendo estrictos.

En este caso, investigadores espaÃ±oles ya confirmaron a DM que en el caso de la cepa D614G, la posibilidad de que las variantes o mutantes â€˜de escapeâ€™ dieran al traste con las vacunas en desarrollo â€“dos de ellas ya autorizadas de emergencia por la FDA para su distribuciÃ³n-, no era motivo de gran preocupaciÃ³n actual. Â

El control de las mutagÃ©nesis debe ser estrictoÂ

Desde su apariciÃ³n y, a medida que el SARS-CoV-2 ha ido infectando y pasando de persona a persona, este coronavirus, al igual que el resto de virus, replica y muta, fenÃ³meno que â€˜puso en guardiaâ€™ a la comunidad cientÃfica desde el primer momento, a pesar de que, hasta la fecha, los distintos consorcios nacionales e internaciones de control y vigilancia encargadas de las secuenciaciones de las capas del coronavirus no han alertado de variantes mÃ¡s agresivas.

â€œGlobalmente -seÃ±alaba a DM Rafael Delgado, jefe del Servicio de MicrobiologÃa del Hospital 12 de Octubre de Madrid- vamos ya para 12 meses de pandemia y, de momento, no se ha identificado ningÃºn cambio destacable con significado importante en cuanto a pronÃ³stico o a diferente producciÃ³n de enfermedad. No obstante, la vigilancia es continua y todas las variantes deben ser estrictamente controladasâ€.

En relaciÃ³n con la mutagÃ©nesis viral que se ha localizado en Reino Unido, Maria Van Kerkhove, responsable tÃ©cnica de la gestiÃ³n de la pandemia de la agencia de la ONU, ha seÃ±alado que la variante ya ha sido analizada por el Grupo de Trabajo de EvoluciÃ³n de Virus.Â

Se trata de una mutaciÃ³n que â€œha surgido en el contexto de las variantes de visÃ³n identificadas en otros lugaresâ€, hecho que pone de relieve las consideraciones de los veterinarios expertos en virologÃa en el sentido de que un salto entre especies podrÃa entraÃ±ar, teÃ³ricamente, mÃ¡s oportunidades para mutaciones significativas y que, por tanto, es un aspecto que hay que vigilar estrechamente.

Reservorios vÃricosÂ

En este sentido, y despuÃ©s de los datos de las infecciones registradas este verano entre granjas de visones en distintos paÃses europeos, los profesionales del Ã¡mbito de la veterinaria consideraban que saltar esta barrera de especie implica ciertos cambios en el virus que, ciertamente, pueden verse favorecidos por ciclos de replicaciÃ³n muy intensos, como ocurre en las granjas.

La clave, segÃºn indicaba a DM Elisa PÃ©rez RamÃrez, del Centro de InvestigaciÃ³n de Sanidad Animal (CISA) del Instituto Nacional de InvestigaciÃ³n y TecnologÃa Agraria (INIA) es que no se puede asumir el riesgo de â€œtener Â poblaciones de animales que se conviertan en un reservorio del virus, independientemente de que se produzcan mÃ¡s o menos mutaciones que tambiÃ©s es un hecho a tener en cuentaâ€. Â

De momento, la inquietud que ha provocado la apariciÃ³n de esta nueva variante del virs, mucho mÃ¡s a las puertas de la vacunaciÃ³n mundial contra el SARS-CoV-2, ha provocado que la OMS aconseje "reforzar controles" en Europa.Â El gobierno de Reino Unido ha pedido a los ciudadanos que no salgan del paÃs mientras que Holanda, BÃ©lgica han prohibido cautelarmente los vuelos con Reino Unido yÂ EspaÃ±a pide a la UE que se lleve a cabo una respuesta sanitariaÂ coordinada.Â

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Reino Unido se blinda ante un rebrote de la covid-19 por una nueva mutaciÃ³n. Todo apunta a que ha surgido en el contexto de las variantes de visÃ³n identificadas en otros lugares. coronavirus Off Raquel Serrano Off

Â¿Es realista la propuesta de crear un 'HispaNICE' ?

Archivado: diciembre 20, 2020, 11:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 20/12/2020 - 12:00 EvaluaciÃ³n en el SNS Los datos clÃnicos son una de la bases de la evaluaciÃ³n en el SNS.

Los datos clÃnicos son una de la bases de la evaluaciÃ³n en el SNS.

Unos 300 expertos de toda EspaÃ±a pidieron este lunes al Gobierno, por medio de un manifiesto pÃºblico, la creaciÃ³n de un organismo similar al National Institute for Health and Care Excellence (NICE) del Reino Unido;Â incluso le han puestoÂ nombre: "HispaNICE". Su funciÃ³n serÃa la de â€œevaluar las prestaciones sanitarias, incluyendo la evaluaciÃ³n econÃ³mica y su impacto presupuestarioâ€ y el coste de su puesta en marcha podrÃa sufragarseÂ conÂ los fondos que llegarÃ¡n a EspaÃ±a a travÃ©s del programa europeo Next Generation EU.Â

â€œSe tratarÃa de crear un Ã³rgano de evaluaciÃ³n independiente, al estilo de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF), con personalidad jurÃdica propia, autonomÃa funcional y con procedimientos y funciones bien definidas, que se ocupe de analizar las prestaciones sanitarias, sus tecnologÃas, medicamentos e indicaciones terapÃ©uticas, intervenciones de prevenciÃ³n y salud pÃºblica, y otras polÃticas de salud, compaginando resultados en salud con los costes que suponen para el SNS y para el conjunto de la sociedad. Una Autoridad Independiente de EvaluaciÃ³n de PrÃ¡cticas y PolÃticas Sanitarias que, desde el anÃ¡lisis de la evidencia cientÃfica disponible en cada momento, determine si los beneficios sanitarios y sociales de una intervenciÃ³n en salud valen lo que cuestanâ€, reza el manifiesto.Â Â

Y aÃ±ade: â€œUna vez realizada la evaluaciÃ³n, corresponderÃa a los gobernantes hacer lo propuesto yÂ si no, explicar las razonesâ€.

Lees el manifiesto y, de inmediato, dices: Â¿DÃ³nde firmo?Â Pero, tras dejarÂ reposar un rato la propuesta, te sobrevienen las dudas: Â¿Un "HispaNICE" cuyas decisiones no sean vinculantes?Â Â¿QuÃ©Â nos hace pensar que sus recomendaciones serÃan mÃ¡s tenidas en cuenta que lasÂ que se emiten dentro de la Red EspaÃ±ola de Agencias de EvaluaciÃ³n de TecnologÃas Sanitarias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud (SNS)? Â¿No se solaparÃa esa agencia con organismos ya existentes como el Instituto de Salud Carlos III, que entre sus funciones tiene la de â€œofrecer servicios de asesoramiento cientÃfico-tÃ©cnico para fundamentar la toma de decisiones en tecnologÃas sanitarias y servicios de salud en el SNSâ€?

Parece bastante obvio que el SNS mejorarÃa notablemente si todas las decisiones, tambiÃ©n las polÃticas sobre estrategia, planificaciÃ³n y distribuciÃ³n de recursos, se basasen en criterios tÃ©cnicos y en evidencia contrastada y fuesen evaluadas y sirviesen para la rendiciÃ³n de cuentas a la ciudadanÃa.

No obstante, hay que ser realistas: estamos en EspaÃ±a, en 2020, un paÃs con unas tensiones polÃticas y territoriales insoportables y claramente irresponsables en plena pandemia de covid-19. Y en este contexto, sinceramente, parece difÃcil, por no decir imposible, que la propuesta de una evaluaciÃ³n centralizada, independiente yÂ transparenteÂ la comprenÂ formaciones polÃticas que andan todo el dÃa buscando resquicios, incluso demagÃ³gicos o directamente falsos, para tirarle los trastos a la cabeza a los adversarios.

No olvidemos que incluso CataluÃ±a, que ha llegado a tener una agencia de calidad y evaluaciÃ³n con prestigio, tiene paralizada la, en su momento tan elogiada, Central de Resultados econÃ³micos y de salud de los centros hospitalarios, de primaria, sociosanitario y de salud mental y adiciones y de investigaciÃ³n.

Y otra observaciÃ³n, sin acritud: Â¿CÃ³mo encajarÃa el "HispaNICE" con la actual descentralizaciÃ³n territorial del gobierno y la gestiÃ³n del SNS? Si lo crea el Gobierno central por su cuenta, Â¿estarÃ¡n los gobiernos autonÃ³micos de acuerdo con renunciarÂ a una funciÃ³nÂ tan relevanteÂ polÃticamente y tan determinante para sus respectivos sistemas sanitarios como es la evaluaciÃ³n?

On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n Off

Codem ve en el programa catalÃ¡n de cribado frente a la covid en farmacias una alternativa a la propuesta de Madrid

Archivado: diciembre 20, 2020, 7:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Dom, 20/12/2020 - 08:00 Test covid-19 en farmacias

Codem valora de forma positiva el programa de salud pÃºblica de cribado poblacional frente a la covid-19 mediante pruebas PCR de autodiagnÃ³stico que se estÃ¡ desarrollando en CataluÃ±a.

Ante la insistencia de la Comunidad de Madrid para que el Ministerio de Sanidad autorice la realizaciÃ³n de test rÃ¡pidos de antÃgenos por los farmacÃ©uticos en las propias farmacias, el Colegio de EnfermerÃa de Madrid (Codem) ha visto en la opciÃ³n catalana una alternativa nada desdeÃ±able: los ciudadanos son los que se toman la prueba de saliva en casa y devuelven el kit a la farmacia, donde se recogerÃ¡ para ser enviado al laboratorio.

â€œValoramos de forma positiva el programa de salud pÃºblica de cribado poblacional frente a la covid-19 mediante pruebas PCR de autodiagnÃ³stico que se estÃ¡ desarrollando en CataluÃ±aâ€, explican desde el Codem.

Aseguran que se trata de una alternativa frente al plan presentado por Madrid, que atribuye competencias asistenciales que no tienen a los farmacÃ©uticos y que no tiene en cuenta los riesgos para la seguridad del ciudadano que ello comporta.

Las farmacias no realizan la prueba

Desde el Codem explican que, de acuerdo con el programa puesto en marcha por el Departamento de Salud catalÃ¡n, las oficinas de farmaciasâ€ no realizan la prueba como sÃ se pretende hacer en la Comunidad de Madrid, de manera que no hay atribuciÃ³n de competencias asistenciales ni se necesita que estos establecimientos habiliten espacios especÃficos separados para la realizaciÃ³n de dicha prueba y para la eliminaciÃ³n de residuosâ€.

Un sentir generalizado en la profesiÃ³n

Hay que recordar que hace un mes ocho sociedades cientÃficas de enfermerÃa (AEC,Â AEEP,Â Aeesme,Â AET,Â ANDE,Â Faecap,Â FAMEÂ yÂ Seegg, ademÃ¡s deÂ Grupo 40+ Iniciativa Enfermera)Â enviaron una carta al ministro de Sanidad, Salvador Illa, y a todas las consejerÃas de Sanidad, en la que explicaban por quÃ© era un gravÃsimo error que las farmacias pudieran realizar test de antÃgenos por peticiÃ³n de algunas autonomÃas como Madrid y Murcia.

En la misiva, tambiÃ©n le recordaron al ministro Illa que no es posible la realizaciÃ³n de pruebas de antÃgenos en las farmacias o de cualquier otra actividad que no forme parte de las competencias que les son propias e inherentes a su titulaciÃ³n y que, ademÃ¡s, no cuentan con las instalaciones mÃnimamente exigibles para ello.

La Mesa Enfermera, integrada por SatseÂ y elÂ Consejo General de EnfermerÃaÂ (CGE), tambiÃ©n se han posicionado al respecto, y la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) tampoco ve con buenos ojos que las oficinas de farmacia realicen este tipo de pruebas diagnÃ³sticas en las boticas.

Las farmacias catalanas no realizan la prueba y son los ciudadanos los que se toman la prueba de saliva en casa y devuelven el kit a la botica. coronavirus Off Alicia Serrano Off

ValoraciÃ³n del anciano hospitalizado: 17 recomendaciones

Archivado: diciembre 20, 2020, 7:00am UTC por Josezarate

Medicina Interna Josezarate Dom, 20/12/2020 - 08:00 Documento de la SEMI para la adaptaciÃ³n asistencial frente al envejecimiento AtenciÃ³n de un anciano.

El cambio del patrÃ³n demogrÃ¡fico y del perfil epidemiolÃ³gico de las enfermedades requiere una adaptaciÃ³n de los Servicios de Medicina Interna.

La Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI) acaba de publicar un documento en el que, a travÃ©s de 17 recomendaciones, recoge y describe los aspectos mÃ¡s relevantes e imprescindibles sobre la valoraciÃ³n integral y multidimensional del paciente anciano hospitalizado. Dicho documento, publicado en Revista ClÃnica EspaÃ±olaÂ -revista cientÃfica de la SEMI-, encabezado por Ignacio Vallejo, del Hospital sevillano Virgen del RocÃo, y desarrollado por el Grupo Focal de Envejecimiento y el Grupo de Trabajo de Paciente PluripatolÃ³gico y Edad Avanzada, pretende servir de orientaciÃ³n hacia una adaptaciÃ³n de la prÃ¡ctica asistencial en los Servicios de Medicina Interna que brinde respuesta al cambio demogrÃ¡fico y al perfil epidemiolÃ³gico actual de la persona mayor hospitalizada.

Asimismo, tambiÃ©n pretende facilitar el reconocimiento de las necesidades y vulnerabilidades de los pacientes, contribuir al desarrollo de planes individualizados de atenciÃ³n, y aumentar el trabajo en equipo para evitar el deterioro funcional y cognitivo de las personas ancianas tras su ingreso hospitalario, asÃ como mejorar, en la medida de lo posible, los resultados en salud y la experiencia de la hospitalizaciÃ³n.

Un enfermo frÃ¡gil y crÃ³nicoÂ

En los Ãºltimos 20 aÃ±os, segÃºn se explica en el documento, â€œla edad media de los pacientes ingresados en los Servicios de Medicina Interna de nuestro paÃs ha aumentado en 19,3 aÃ±osâ€ y solamente en el perÃodo comprendido entre 2007 y 2014 este incremento ha sido de tres aÃ±os. Como consecuencia de ello, el perfil de la persona mayor que atienden los internistas presenta â€œun mayor nÃºmero de enfermedades crÃ³nicas, un peor estado funcional, y una situaciÃ³n social mÃ¡s complejaâ€.

El envejecimiento progresivo de la poblaciÃ³n junto con la mejora de las condiciones sociales y el avance de los cuidados sanitarios han generado un â€œmarcado incremento del nÃºmero de pacientes con enfermedades crÃ³nicas, fragilidad y dependencia, lo que condiciona un mayor consumo de recursos sanitarios y socialesâ€, explica el documento. Por eso, â€œla valoraciÃ³n integral y multidimensional y la elaboraciÃ³n multidisciplinar de un plan de atenciÃ³n durante el ingreso pueden tener un impacto para evitar mortalidad, discapacidad e institucionalizaciÃ³n al altaâ€.

El documento resalta la necesidad de potenciar el trabajo en equipo para conseguir mejorar resultados en este perfil de pacientes. Para ello, la atenciÃ³n coordinada con enfermeras, trabajadores sociales, farmacÃ©uticos y otros actores que habitualmente participan enÂ la asistencia de los ancianos hospitalizados, se constituye en una estrategia clave que se ha tenido en cuenta en la propuesta de recomendaciones. En este sentido, la colaboraciÃ³n entre especialidades de Ã¡mbito generalista (mÃ©dicos de familia, geriatras, internistas, profesionales de urgencias, etc.) y el aprendizaje mutuo deben potenciarseÂ en el trabajo diario de losÂ servicios de medicina interna y en los hospitales".

Las 17 recomendaciones

RecomendaciÃ³n 1. Es preciso realizar una valoraciÃ³n integral y multidimensional de las personas ancianas (VIMA) hospitalizadas en Medicina Interna.

RecomendaciÃ³n 2. La valoraciÃ³n integral y multidimensional debe incluir fundamentalmente una evaluaciÃ³n clÃnica y de la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria, de la funciÃ³n cognitiva, del estado afectivo, de la medicaciÃ³n y de la situaciÃ³n social.

RecomendaciÃ³n 3. Es necesario evaluar en los ancianos hospitalizados la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria.

RecomendaciÃ³n 4. Es necesario evaluar la situaciÃ³n cognitiva en los ancianos hospitalizados.

RecomendaciÃ³n 5. Hay que prevenir e identificar de forma precoz el delÃrium en los ancianos hospitalizados.

RecomendaciÃ³n 6. La evaluaciÃ³n del estado afectivo y el despistaje de un trastorno depresivo en los ancianos hospitalizados deben realizarse utilizando una herramienta de cribado o, cuando esto no sea posible, mediante la entrevista clÃnica ordinaria.

RecomendaciÃ³n 7. Durante la hospitalizaciÃ³n de los ancianos es conveniente identificar a la persona cuidadora principal y detectar las situaciones de riesgo social.

RecomendaciÃ³n 8. Durante la hospitalizaciÃ³n de los ancianos, y en colaboraciÃ³n con los profesionales de enfermerÃa, hay que evaluar la existencia de otras situaciones de riesgo como fragilidad, desnutriciÃ³n y los riesgos de caÃdas y de Ãºlceras por presiÃ³n.

RecomendaciÃ³n 9. Es conveniente realizar una valoraciÃ³n del pronÃ³stico en los pacientes ancianos hospitalizados para adecuar junto al paciente y su familia, los objetivos y la intensidad de los cuidados, los estudios diagnÃ³sticos y los tratamientos.

RecomendaciÃ³n 10. Es imprescindible identificar durante la hospitalizaciÃ³n a las personas ancianas con enfermedad crÃ³nica avanzada o en situaciÃ³n de cuidados paliativos, para organizar y planificar los cuidados teniendo en cuenta sus expectativas, preferencias y valores.

RecomendaciÃ³n 11. Es conveniente aprovechar el ingreso hospitalario para hacer una revisiÃ³n sistemÃ¡tica de la medicaciÃ³n de la persona anciana.

RecomendaciÃ³n 12. Durante la hospitalizaciÃ³n de las personas ancianas, antes de prescribir un fÃ¡rmaco nuevo o de plantear la desprescripciÃ³n de un medicamento, hay que valorar el beneficio-riesgo teniendo en cuenta los resultados de la VIMA.

RecomendaciÃ³n 13. La VIMA debe acompaÃ±arse de la realizaciÃ³n de un plan de intervenciÃ³n individualizado que apoye la mejora o resoluciÃ³n de los problemas identificados.

RecomendaciÃ³n 14. Es recomendable la utilizaciÃ³n de listados de verificaciÃ³n, o checklists, para mejorar la informaciÃ³n obtenida en la VIMA durante la hospitalizaciÃ³n.

RecomendaciÃ³n 15. La VIMA puede hacerse de forma multidisciplinar con la participaciÃ³n de diferentes profesionales.

RecomendaciÃ³n 16. Tras una hospitalizaciÃ³n, los resultados de la VIMA deben constar en el informe de alta.

RecomendaciÃ³n 17. La VIMA debe actualizarse periÃ³dicamente.

En los Ãºltimos 20 aÃ±os, la edad media de los ingresados en Medicina Interna ha aumentado en 19,3 aÃ±os. Su complejidad, reflejada con la covid-19, requiere un nuevo modelo de atenciÃ³n. Off RedacciÃ³n GeriatrÃa Off

Una obra de consulta rÃ¡pida sobre los temas que se pueden presentar en la prÃ¡ctica profesional o en el proceso formativo

Archivado: diciembre 20, 2020, 7:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Dom, 20/12/2020 - 08:00 Manual de EnfermerÃa Comunitaria

Enfermera de AP atendiendo a una paciente.

La formaciÃ³n continuada para mantener la competencia profesional es una responsabilidad del enfermero a lo largo de su vida, que se inicia al finalizar los estudios de pregrado o de especializaciÃ³n.

La segunda ediciÃ³n del Manual prÃ¡ctico de EnfermerÃa Comunitaria -prologado por Salvador Illa, ministro de Sanidad, y por la enfermera comunitaria Cristina GarcÃa Vivar, profesora Titular del Departamento de Ciencias de la Salud de la Universidad PÃºblica de Navarra y miembro de la junta directiva de la International Family Nursing Association- estÃ¡ destinada a actualizar y mejorar las habilidades y conocimientos relacionados con la prÃ¡ctica de la enfermerÃa comunitaria.

Por su carÃ¡cter pedagÃ³gico permite sistematizar la construcciÃ³n de cuidados comunitarios de enfermerÃa y estÃ¡ dirigido a las enfermeras del primer nivel asistencial en ejercicio (sean especialistas o no), a las que se estÃ¡n preparando el EIR y tambiÃ©n a las que estÃ¡n cursando la especialidad.

JosÃ© RamÃ³n MartÃnez Riera, presidente de la AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Comunitaria (AEC).

â€œLas enfermeras comunitarias pueden encontrar en este manual un gran soporte en su amplia y diversa actividad profesional tanto en AtenciÃ³n Primaria como en otros Ã¡mbitos de atenciÃ³n comunitaria (ayuntamientos, diputaciones, residencias...), pero no son las Ãºnicas destinatarias del mismo. Tanto docentes, estudiantes, como enfermeras en formaciÃ³n o sus tutoresÂ son tambiÃ©n potenciales destinatarios, asÃ como aquellas enfermeras que estÃ©n preparando su examen EIR o el de la prueba excepcional de acceso a la especialidadâ€, asegura JosÃ© RamÃ³n MartÃnez Riera, presidente de la AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Comunitaria (AEC).

En su opiniÃ³n, la versatilidad de la obra permite ser Ãºtil tambiÃ©n para la preparaciÃ³n de oposiciones a plazas de las ofertas pÃºblicas de empleo. TambiÃ©n recuerda que se trata de una â€œobra muy prÃ¡cticaâ€ que permite una revisiÃ³n de diferentes conceptos formulados de manera alfabÃ©tica que agiliza la bÃºsqueda de informaciÃ³n.

â€œEn esta ediciÃ³n se ha revisado en profundidad todo el contenido de la obra para actualizarlo en base a las Ãºltimas evidencias cientÃficas disponibles en cada uno de los temas. Se han revisado los temas, eliminando algunos e incorporando otros nuevos; se han estructurado los capÃtulos de manera mÃ¡s lÃ³gica y homogÃ©nea, y se han incorporado las referencias bibliogrÃ¡ficas al texto. En definitiva, se ha logrado una obra mÃ¡s rigurosa, atractiva, Ã¡gil y manejableâ€, aÃ±ade.

El objetivo fundamental del manual es convertirse, segÃºn el presidente de la AEC, en referente indiscutible de la EnfermerÃa Comunitaria en cualquier Ã¡mbito o situaciÃ³n.

â€œSu impacto y utilizaciÃ³n no se circunscribe al territorio de EspaÃ±a, sino que tanto en Portugal como en toda LatinoamÃ©rica es considerada como una obra de referencia. Pero ademÃ¡s, tiene como objetivo el poder servir de ayuda a cualquier estudiante o enfermera en ejercicio o en formaciÃ³n en su dÃa a dÃa, por ello entendemos que deberÃa ser un libro al que se pudiera acceder directamente en centros de trabajo, universidades o unidades docentesâ€.

Novedades y ventajas

Una de las ventajas de este manual, segÃºn el presidente de la AEC, es su versatilidad. â€œPuede Ãºtil para los estudiantes de grado, asÃ como para los profesionales en ejercicio o en formaciÃ³n especializada. No es un libro de texto como tampoco es una enciclopedia. Se trata de una obra de consulta rÃ¡pida sobre todos aquellos temas que se pueden presentar en la prÃ¡ctica profesional o en el proceso de aprendizaje o formativo, expuestos de manera clara, sintÃ©tica y rigurosa, que puede ser posteriormente ampliada a travÃ©s de otros medios bibliogrÃ¡ficos o cientÃficosâ€.

En cuanto a las novedades que incorpora esta segunda ediciÃ³n, MartÃnez Riera destaca la utilizaciÃ³n de cuadros de sÃntesis y mapas conceptuales, que permiten una rÃ¡pida identificaciÃ³n de las ideas clave de cada tema.

â€œUna obra tan amplia, al tiempo que sintÃ©tica, requerÃa contar con profesionales de primer nivel. La participaciÃ³n de mÃ¡s de 90 autores de prestigio, tanto nacional como internacional, permite hacernos una idea de la magnitud de esta pequeÃ±a gran obraâ€, asegura.

La covid tambiÃ©n estÃ¡ presente

A pesar de que en ningÃºn momento se ha pretendido hacer un manual covidÂ aprovechando la coyuntura actual,Â â€œla pandemia lo impregna todo y hace que ineludiblemente se hagan abordajes relacionados con la misma en algunos capÃtulos, en los que las referencias bibliogrÃ¡ficas se centran en aspectos relacionados con los cuidados, la gestiÃ³n o la formaciÃ³n de esta pandemiaâ€.

Por otro lado, la estructura de la obra es otra de sus grandes ventajas de consulta, segÃºn el presidente de la AEC. â€œSu orden alfabÃ©tico favorece el acceso inmediato a la informaciÃ³n requerida y, al tratarse de capÃtulos cortos que recogen lo fundamental de cada concepto o situaciÃ³n, no resulta complicado encontrar lo que resulta de interÃ©s para quien lo consultaâ€.

Las novedades de la segunda ediciÃ³n del 'Manual prÃ¡ctico de EnfermerÃa Comunitaria' estÃ¡n dirigidas a dotar de mayor agilidad y rigor a la obra. coronavirus Off Alicia Serrano Off

Exposoma: crece el interÃ©s por investigar las causas no genÃ©ticas de las enfermedades

Archivado: diciembre 20, 2020, 6:01am UTC por naiarabrocal

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica naiarabrocal Dom, 20/12/2020 - 07:01 III Jornada Anticipando la Medicina del Futuro

La contaminaciÃ³n se considera responsable del 16% de las muertes en todo el mundo.

La publicaciÃ³n en 2001 de los resultados del Proyecto del Genoma Humano y marcÃ³ un antes y un despuÃ©s en la historia de la Medicina. MÃ¡s difÃcil estÃ¡ siendo avanzar en la comprensiÃ³n de los determinantes no genÃ©ticos de las enfermedades, pero este es un campo de creciente interÃ©s investigador.

La FundaciÃ³n Instituto Roche celebrÃ³ este miÃ©rcoles la III Jornada Anticipando la Medicina del Futuro y entre los temas que se abordaron, un grupo de expertos autores del informe Anticipando sobre Exposoma, analizÃ³ el estado actual y los retos del estudio de los condicionantes no genÃ©ticos en la enfermedad y la salud. Mientras que la investigaciÃ³n en genÃ³mica ha sido liderada por la comunidad biomÃ©dica, en el estudio del exposoma intervienen disciplinas tan diversas como la sociologÃa, la toxicologÃa o la salud laboral, entre otras muchas.

Origen de enfermedad

Aunque no se conocen todos ni del todo, se sabe que los factores no genÃ©ticos juegan un papel esencial en el origen de enfermedades como las cardiovasculares, las oncolÃ³gicas, las respiratorias y las endocrinas. De los factores ambientales, solo la contaminaciÃ³n de agua, aire y suelo se considera responsable del 16% de las muertes a nivel mundial, unas nueve millones al aÃ±o, segÃºn el programa internacional de investigaciÃ³n Global Burden of Disease cuyos resultados publica periÃ³dicamente The Lancet.

El tÃ©rmino exposoma engloba todos los factoresÂ que no sonÂ genÃ©ticosÂ y pueden condicionar la salud

El exposoma es un tÃ©rmino acuÃ±ado en 2005 que engloba â€œtodo aquello que no es genÃ©tica y puede condicionar el estado de salud y enfermedadâ€, explica NicolÃ¡s Olea, catedrÃ¡tico del Departamento de RadiologÃa y Medicina FÃsica en la Universidad de Granada y coordinador del informe. Son un amplio catÃ¡logo de factores, tanto de la esfera social, econÃ³mica y psicolÃ³gica a otros como la radiaciÃ³n, la exposiciÃ³n a quÃmicos, la dieta y el ejercicio, el consumo de alcohol, el tabaquismo, el metabolismo hormonal o la microbiota.Â

Exposoma digital

Fernando MartÃn, profesor de InvestigaciÃ³n en Salud Digital de la Escuela Nacional de Sanidad del Instituto de Salud Carlos III, advierte de que en los Ãºltimos tiempos ha crecido la importancia de estudiar el exposoma digital, y cÃ³mo la influencia del uso prolongado de pantallas, videojuegos y redes sociales tienen un efecto en la salud.Â

Para Olea, el futuro es la investigaciÃ³n conjunta del genoma y el exposoma. MartÃn comprende que el concepto de exposoma, como complemento del genoma, busca combatir el sesgo de la investigaciÃ³n. â€œEn la mayor parte de las enfermedades complejas la mayor parte de la influencia no es genÃ©tica, sino ambiental. Sin embargo, cuando se mira la literatura, se ve un desequilibrio en la investigaciÃ³n de las causas genÃ©ticas en detrimento de la bÃºsqueda de las causas no genÃ©ticasâ€.Â

Manejo de los datos

El experto en salud digital seÃ±ala que en los Ãºltimos aÃ±os ha aumentado el interÃ©s por la investigaciÃ³n en el exposoma gracias al reconocimiento de la influencia de factores como el calentamiento global y los productos quÃmicos, asÃ como a los avances en la recogida y manejo de los datos. â€œAhora podemos acercarnos al estudio de estos factores de una manera global, sistemÃ¡tica, agregada y con una potencia impresionanteâ€.Â

Como consecuencia de la enorme variabilidad de condicionantes no genÃ©ticos, el estudio del exposoma es extremadamente complejo, porque ademÃ¡s el exposoma es dinÃ¡mico, advierte Olea. â€œEl efecto de las exposiciones depende de dosis, del nivel de estrÃ©s, de la duraciÃ³n de la exposiciÃ³n, del momento en que se produce ademÃ¡s variabilidad interindividual de la constituciÃ³n genÃ©ticaâ€.Â

La ventana de susceptibilidad hace referencia a las etapas de la vida en la que se es mÃ¡s vulnerable al exposoma

Olea resalta que un aspecto relevante en el estudio del exposoma es el momento de exposiciÃ³n y la llamada ventana de susceptibilidad. Etapas de especial vulnerabilidad a determinadas exposiciones, que pueden condicionar hitos en el desarrollo y madurez, son la etapa prenatal y la primera infancia, o la adolescencia.

Riesgo segÃºn la etapa de la vida

â€œAunque el exposoma se define como el conjunto de todas las exposiciones ambientales a lo largo de la vida, es diferente a los 80 aÃ±os que en la etapa fetal, cuando los Ã³rganos se estÃ¡n desarrollandoâ€, corrobora Maribel Casas, investigadora del Departamento de Salud Infantil y Medio Ambiente del ISGlobal.Â

Martine Vrijheid, responsable del programa Infancia y Medio Ambiente de ISGlobal,Â destaca que el estudio del exposoma es mÃ¡s complejo que el del genoma y precisa de un amplio abanico de herramientas para las mediciones, desde la biomonitorizaciÃ³n humana y ambiental (mediante la recogida de muestras), a instrumentos mÃ¡s sencillos como los cuestionarios.Â

â€œLo que queremos hacer en un estudio de exposoma no es solo relacionar una exposiciÃ³n con un efecto o una enfermedad, sino mirar la complejidad de todos estos factores y cÃ³mo se relacionan en conjuntoâ€, afirma Vrijheid. En este terreno resalta los avances en estadÃstica y la inteligencia artificial que permiten esta investigaciÃ³n. â€œEs importante mirar las interacciones entre exposiciones: cÃ³mo interactÃºan si se estÃ¡ expuesto a bisfenol A, se tiene un nivel bajo actividad fÃsica y se se estÃ¡Â expuesto a un nivel alto de contaminaciÃ³n del aireâ€. Â

Sustancias quÃmicas

En los Ãºltimos aÃ±os en investigaciÃ³n del exposoma se ha producido un cambio de paradigma, entiende Argelia CastaÃ±o, directora del Centro Nacional de Sanidad Ambiental del Instituto de Salud Carlos III y asesora de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud. Mientras que tradicionalmente, cuestiones como la exposiciÃ³n a quÃmicos, â€œsiempre se ha abordado de manera individualizadaâ€, en los Ãºltimos aÃ±os se tiende a una investigaciÃ³n â€œmÃ¡s holÃstica.Â No vivimos en una burbuja, con un solo agente causal, sino que estamos inmersos en una mezcla. Todas las herramientas que se estÃ¡n desarrollando y han venido desarrollÃ¡ndose en los Ãºltimos 50 aÃ±os inciden en elloâ€, alerta CastaÃ±o.Â

La toxicologÃa regulatoria reclama una visiÃ³n mÃ¡s completa al clasificar el riesgo de los compuestos

En esta lÃnea, Olea asegura que este cambio de mentalidad debe alcanzar a la toxicologÃa regulatoria. Clasificar sustancias quÃmicas de forma individual por su capacidad carcinogÃ©nica, mutÃ¡gÃ©nica o tÃ³xica para la reproducciÃ³n â€œes de una simpleza que no es admisibleâ€. Al mismo tiempo, seÃ±ala que â€œcon la mÃºltiple informaciÃ³n de pequeÃ±os compuestos quÃmicos, en muy bajas dosis, actuando en periodos crÃticos y con efectos a largoÂ plazo, todo el sistema regulador se ha visto muy cuestionadoâ€.Â

AtenciÃ³n sanitaria

Un llamamiento de los expertos es que el reconocimiento del exposoma se traslade a la atenciÃ³n sanitaria, en especial a la atenciÃ³n primaria. Sin embargo, Jaime Mendiola, investigador del Ciber de EpidemiologÃa y Salud PÃºblica (Ciberesp), seÃ±ala que esta traslaciÃ³n comienza a producirse pero solo en las especialidades. Y pone de ejemplo el caso de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva y el Colegio de Obstetras y GinecÃ³logos â€œque recomiendan desde hace aÃ±os que en la anamnesis a sus pacientes por temas de reproducciÃ³n se les pregunte por temas medioambientalesâ€.Â

Gran variabilidad de factores pueden afectar a la salud. La tecnologÃa estÃ¡ permitiendo su abordaje de forma holÃstica en lugar de estudiar cada uno por separado. Off Naiara Brocal Farmacia Hospitalaria Off

Implantan en EspaÃ±a el primer filtro bioconvertible para evitar tromboembolismo pulmonar

Archivado: diciembre 20, 2020, 6:00am UTC por raquelserrano

CardiologÃa raquelserrano Dom, 20/12/2020 - 07:00 Equipo de RadiologÃa Intervencionista del Hospital 12 de Octubre de Madrid

Roberto Villar Esnal, coordinador de la Unidad de RadiologÃa Intervencionista del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

El equipo de Roberto Villar Esnal, coordinador de la Unidad de RadiologÃa Intervencionista del Hospital 12 de Octubre de Madrid, ha llevado a cabo en EspaÃ±a el primer procedimiento con filtro bioconvertible de vena cava inferior.Â SuÂ objetivo es prevenir el tromboembolismo pulmonar con una ventaja aÃ±adida y autÃ©ntica novedad en este abordaje: frente a los filtros temporales clÃ¡sicos, â€œen este abordaje se ha implantado un filtro bioconvertible con filamenta reabsorbible, lo que evita una segunda intervenciÃ³n para retirarlo, actoÂ necesario en los filtros temporales, con una ventana de protecciÃ³n de 60 dÃas y reabsorbiÃ©ndose por el organismo en 180 dÃasâ€, explica a DM Villar, que ha realizado el primer caso junto con el equipo formado por Ricardo San RomÃ¡n, Ãngel SÃ¡nchez, Manuel Cabrera, Ana Pla y Marta Arroyo.

Los filtros venosos se proponen ante pacientes con riesgo de tromboembolismo pulmonar cuando existen contraindicaciones absolutas para la anticoagulaciÃ³n, por ejemplo, y un alto riesgo de tromboembolismo venoso recurrente, que engloba el periodo inmediato posterior a cirugÃas mayores.

Villar explica que, en la mayorÃa de las ocasiones, el procedimiento con el nuevo filtro se aplica en embolias que proceden de trombos perifÃ©ricos, por eso el dispositivo se realiza sobre la vena cava inferior para frenar que las embolias lleguen al pulmÃ³n. â€œSe trata de trombosis venosa profunda. Desgraciadamente, a los pacientes con estas alteraciones trombÃ³ticas, este aÃ±o se han sumado muchos afectados de la covid-19 en los se aplica este dispositivo, unas veces de forma preventiva y, en otros casos, porque estÃ¡n afectados de trombosis perifÃ©ricas y su riesgo de embolia pulmonar es mucho mayor. Para pacientes covid-19 ha sido una aportaciÃ³n extraâ€.

Momento de la realizaciÃ³n del procedimiento por el equipo de RadiologÃa Intervencionista Vascular. Foto: Roberto Villar.

En realidad, el nuevo filtro es una progresiÃ³n de los filtros ya empleados y con un cambio radical en la historia de este tipo de abordajes. Si hace 50 aÃ±os habÃa que llevar a cabo una cirugÃa abierta con ligadura de la cava, la apariciÃ³n de los filtros permanentes supuso un nuevo avance hasta llegar, hace unos 15 aÃ±os, a los filtros temporales clÃ¡sicos que se colocan para el tiempo estimado de riesgo de embolia y que posteriormente se retiran.

Â

AsÃ, el filtro bioconvertible es â€œun paso mÃ¡s hacia el futuroâ€, seÃ±ala Villar. â€œEste es un dispositivo inicial de filtro de cava y que en el curso de 8 semanas, aproximadamente, libera unos filamentos de polÃmero que forman el filtro y que se quedan pegados y fijado a la pared de la cava, como una especie de â€˜stentâ€™, hasta que en ese tiempo se reabsorbe; no hay que realizar un nuevo procedimiento para retirarloâ€.

La gran ventaja, segÃºn el radiÃ³logo intervencionista, es, precisamente, que se evita el segundo procedimiento de retirada del filtro que, â€œen algunas ocasiones, podÃa constituir un abordaje problemÃ¡tico y dificultoso, con igual eficacia que cuando se implanta un filtro temporal, aunque es necesario concretar las indicaciones especÃficas".

Imagen con el dispositivo de filtro bioconvertible implantado. Foto: Roberto Villar.

En primer lugar, hay que pensar en pacientes en los que se considere que el riesgo de tromboembolismo va a ser temporal. AsÃ, los candidatos podrÃan ser los afectados de trombosis venosas profundas por un encamamiento prolongado o para prevenir el tromboembolismo en pacientes que van a ser intervenidos y presentan mÃ¡s riesgo, pero â€œsiempre pensando que va a ser algo temporal, ya que el nuevo dispositivo se reabsorbe en dos meses, y a los que hay que mantener una ligera anticoagulaciÃ³nâ€.

Aunque en Estados Unidos hay un estudio, realizado a principios de 2020, que recoge los primeros datos de este procedimiento, en EspaÃ±a el primer caso en el que se ha implantado este novedoso filtro se realizÃ³ en el 12 de Octubre hace ahora dos semanas y la novedad, recalca Villar, es realmente el dispositivo en sÃ, ya que su colocaciÃ³n no varÃa respecto a la colocaciÃ³n de un filtro clÃ¡sico temporal.Â

El nuevo dispositivo para vena cava inferior aporta la ventaja aÃ±adida de no tener que realizar una segunda intervenciÃ³n de retirada y ha sido una aportaciÃ³n extra inesperada para los pacientes covid-19. Off Raquel Serrano Off

El sindicato Metges de Catalunya pide reducir las intervenciones no urgentes

Archivado: diciembre 19, 2020, 4:30pm UTC por raquelserrano

ProfesiÃ³n raquelserrano SÃ¡b, 19/12/2020 - 17:30 Para evitar el 'colapso' de los profesionales

Una tercera ola de covid-19 menoscabarÃa a los profesionales sanitarios.

El sindicato Metges de Catalunya (MC) ha reclamado al CatSalud que ordene "inmediatamente" la disminuciÃ³n de la actividad quirÃºrgica programada no urgente en los grandes hospitales pÃºblicos, para evitar "el colapso" del personal mÃ©dico ante la llegada de una posible tercera ola de la covid-19. En un comunicado, el sindicato alerta de que las plantillas, "ya muy escasas", estÃ¡n sometidas a un "estrÃ©s fÃsico y emocional extremo e ininterrumpido desde hace nueve meses, difÃcil de soportar desde un punto de vista humano". Por ello, pide que se reduzcan los planes quirÃºrgicos programados, para "liberar el personal facultativo de un sobreesfuerzo descomunal injustificado en Ã©poca pandÃ©mica".

Para MC, no tiene sentido mantener la actividad quirÃºrgica de procesos leves que necesitan ingreso postoperatorio "cuando los centros estÃ¡n haciendo filigranas para liberar camas y reforzar las Ã¡reas covidÂ con personal de otras unidades". A modo de ejemplo, esta organizaciÃ³n sindical cita la cirugÃa cardÃaca no urgente ni de emergencia que se estÃ¡ haciendo en los hospitales ValleÂ de HebrÃ³n,Â Bellvitge, Josep TruetaÂ y Germans Trias i Pujol,Â donde se estÃ¡ operando el mismo nÃºmero de pacientes, a menudo asintomÃ¡ticos, que en la fase de prepandemia. Estos enfermos requieren una estancia de entre 24 y 48 horas en las unidades de cuidados intensivos (UCI), siempre que la evoluciÃ³n sea favorable.

El CatSalut informÃ³ el pasado 24 de octubre que durante el tercer trimestre de este aÃ±o los hospitales catalanes habÃan hecho el 95 % de la actividad quirÃºrgica del 2019 y detallaba que se habÃa hecho el 106 % de la cirugÃa cardÃaca. AdemÃ¡s, los procesos quirÃºrgicos garantizados (cataratas, prÃ³tesis de rodilla y cadera), a pesar de haber descendido durante el aÃ±o por la pandemia, habÃan recuperado la actividad habitual, situÃ¡ndose a niveles iguales que en 2019, segÃºn aseguraba Salud y que ha recordado Metges de Catalunya para argumentar su peticiÃ³n de disminuir la actividad quirÃºrgica.

Ante una posible tercera ola de covid-19, el sindicato Metges de Catalunya ha pedido a CatSalud la disminuciÃ³n 'inmediata' de la actividad quirÃºrgica programada no urgente en los grandes hospitales pÃºblicos. coronavirus Off RedacciÃ³n/Agencias Off

Newsletter CF 19-12-2020

Archivado: diciembre 19, 2020, 4:04pm UTC por manuelbustelo

Newsletter CF 19-12-2020 manuelbustelo SÃ¡b, 19/12/2020 - 17:04

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Newsletter DM 19-12-2020

Archivado: diciembre 19, 2020, 4:01pm UTC por manuelbustelo

Newsletter DM 19-12-2020 manuelbustelo SÃ¡b, 19/12/2020 - 17:01

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La mortalidad por covid-19 en pacientes con cÃ¡ncer podrÃa cuadruplicar la de la poblaciÃ³n general

Archivado: diciembre 19, 2020, 3:00pm UTC por raquelserrano

OncologÃa raquelserrano SÃ¡b, 19/12/2020 - 16:00 La vacunaciÃ³n contra el Sars-CoV-2, punto de inflexiÃ³n en oncologÃa

Los pacientes con cÃ¡ncer han sufrido retrasos en detecciÃ³n precoz y en cribados.

Desde el comienzo de la pandemia por SARS-CoV-2, los profesionales sanitarios, especialmente los oncÃ³logos, advirtieron de las nefastas consecuencias que podrÃa tener la epidemia sobre las personas con cÃ¡ncer, enfermedad que podrÃa alcanzar los 277.394 casos en EspaÃ±a en 2020.

AdemÃ¡s de ser uno de los grupos mÃ¡s vulnerables por el estado de su sistema inmunolÃ³gico, la pandemia favoreciÃ³ el colapso en los sistemas de salud impidiendo que un importante nÃºmero de personas no pudiera, primero, acceder a las consultas por sintomatologÃa asociada, lo que ha frenado los programas de cribado y de detecciÃ³n Â temprana, y en otros casos, pudiesen acceder correctamente a sus tratamientos, aunque Ã©stos, siempre se han procurado mantener controlados durante toda la crisis sanitaria.

'Sindemia del cÃ¡ncer'

Esta situaciÃ³n la definen los profesionales como â€˜sindemia del cÃ¡ncerâ€™, concepto que une los conceptos de sinergia y pandemia, y que consideran una emergencia sanitaria, segÃºn se ha puesto de manifiesto en la jornada virtual â€˜Sindemia del CÃ¡ncerâ€™, organizada por la FundaciÃ³n ECO para la Excelencia y la Calidad de la OncologÃa, que preside Vicente Guillem Porta, del Instituto Valenciano de OncologÃa (IVO), quien ha puesto de relieve que la mortalidad por covid-19 en pacientes con cÃ¡ncer â€œpodrÃa cuadriplicar la de la poblaciÃ³n general. AsÃ lo subrayan estudios como el que han llevado a cabo el equipo del Servicio de OncologÃa del Hospital Infanta Leonor de Madrid y de la Universidad Complutense de Madridâ€.

AdemÃ¡s de los retrasos a corto plazo en los programas de evaluaciÃ³n y de diagnÃ³stico precoz, la covid-19 ha sido tambiÃ©n la causa directa del parÃ³n de numerosos programas de investigaciÃ³n clÃnica que pueden repercutir negativamente, incrementando la mortalidad de los pacientes a largo plazo.

Sin embargo, la comunidad cientÃfica mantiene la esperanza de encontrar â€˜luz al finalâ€™ de tÃºnel, tal y como ha apuntado Adolfo GarcÃa-Sastre, director del Instituto de Salud Global y PatÃ³genos Emergentes de la Escuela de Medicina del Mount SinaÃ, en Nueva York (Estados Unidos), quien considera que la vacunaciÃ³n contra el Sars-CoV-2 puede suponer un punto de inflexiÃ³n para este sector de la poblaciÃ³n.

La vacunaciÃ³n contra el SARS-CoV-2 podrÃa suponer un punto de inflexiÃ³n para los pacientes afectados de cÃ¡ncerÂ

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Un realidad cada vez mÃ¡s cercana despuÃ©s de las autorizaciones urgentes de dos de las vacunas para este coronavirus -esta misma madrugada la de la farmacÃ©utica Moderna y hace una semana de la de Pfizer, por parte de la FDA estadounidense. â€œLos pacientes con cÃ¡ncer son uno de los grupos de riesgo claros de enfermedad severa por infecciÃ³n con SARS-CoV-2. Por tanto, el que los datos de los ensayos clÃnicos con las vacunas de covid-19 sean tan buenos es una noticia fabulosa, pero aÃºn nos queda el reto de que esa vacunaciÃ³n sea lo mÃ¡s rÃ¡pido posible para acabar con el riesgo que representan los contagios, no solo para los pacientes con cÃ¡ncer, sino tambiÃ©n para la poblaciÃ³n mundialâ€. seÃ±ala GarcÃa-Sastre.Â

En este sentido, ValentÃn Fuster, director del Ãrea de CorazÃ³n y director mÃ©dico del Hospital Mount SinaÃ de Nueva York, Estados Unidos, y director general del Centro Nacional de Investigaciones CardiolÃ³gicas (CNIC), en Madrid, EspaÃ±a, recalca la importancia de que los enfermos continÃºen sus visitas al mÃ©dico y sus tratamientos. â€œLos hospitales son espacios seguros y seguir las indicaciones y pautas que les dan sus oncÃ³logos es vital para su pronÃ³sticoâ€.

Determinar estadios en una patologÃa, al igual que se realiza en el cÃ¡ncer, puede contribuir a disminuciÃ³n de la ansiedad del paciente y supone una guÃa para el mÃ©dico, segÃºn Carlos CordÃ³n-Cardo director del Departamento de PatologÃa y de Sistemas de Salud del Mount SinaÃ, segÃºn los datos de un estudio, que junto a otros especialistas, acaba de publicar en Cancer Cell.

En este trabajo se realiza un estadiaje de la covid-19, ya que se considera que tiene muchas similitudes con el cÃ¡ncer al tratarse de una enfermedad que utiliza los vasos sanguÃneos para moverse del punto de origen a un punto mÃ¡s lejano.

MetÃ¡stasis en virusÂ

â€œSi el virus entra por la nariz o por la boca y afecta a otros Ã³rganos como el hÃgado, el intestino, los riÃ±ones o el cerebro, lo hace igual que las cÃ©lulas neoplÃ¡sicas que metastatizan. La metÃ¡stasis no es un fenÃ³meno Ãºnico del cÃ¡ncer, sino que es un fenÃ³meno que presentan tambiÃ©n virus y bacterias. Cuando un patÃ³geno va de un punto de origen a un punto anatÃ³mico distinto, cercano o lejano, esto es un proceso de metÃ¡stasisâ€, explica CordÃ³n-Cardo.

La ausencia de cribados y los retrasos en el diagnÃ³stico que ha originado la pandemia del coronavirus podrÃa disparar la mortalidad asociada a cÃ¡ncer. coronavirus Off Raquel Serrano Off

Rusia 'se lanza' al desarrollo de vacunas combinadas contra el coronavirus, la gripe y el sarampiÃ³n

Archivado: diciembre 19, 2020, 12:32pm UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano SÃ¡b, 19/12/2020 - 13:32 Parecen eficaces en modelo animal, segÃºn el Centro Estatal ruso VÃ©ktor

Las autoridades sanitarias rusas buscan protecciÃ³n conjugada.

La comunidad cientÃfica de Rusia trabaja ya en el desarrollo de dosÂ vacunas combinadas que protejan contra la covid-19 y al mismo tiempo contra la gripeÂ y, por otra parte,Â contra el coronavirus y el sarampiÃ³n, ha anunciado hoy sÃ¡bado Rinat Maksiutov,Â director general del Centro Estatal de InvestigaciÃ³n de VirologÃa y BiotecnologÃa VÃ©ktor.

En una entrevista con el canal RossÃa-1 ha seÃ±aladoÂ que el prototipo de la vacuna combinada contra la gripe y el coronavirus ha mostrado ser eficaz en modelo animal. "Este prototipo de vacuna, que ya ha sido probado en animales de laboratorio, ha demostrado su capacidad de generar una respuesta inmune y se estÃ¡ decidiendo pasar a estudios preclÃnicos extendidos".

El centro VÃ©ktor ha desarrollado la vacuna contra la covid-19 EpiVacCorona, registrada en Rusia en octubre pasado, la segunda despuÃ©s de la Sputnik V. EstaÂ instituciÃ³n siberiana tambiÃ©n desarrolla una vacuna combinada que proteja contra el coronavirus y al mismo tiempo contra el sarampiÃ³n, indicÃ³ Maksiutov.

"Los primeros estudios efectuados en animales de laboratorio, mediante inmunizaciÃ³n conÂ virus de sarampiÃ³n recombinante,Â han mostrado que una sola inoculaciÃ³n asegura la formaciÃ³n de una fuerte respuesta inmune", explica Maksiutov.Â

Los cientÃficos rusos emprenden ahora el reto de crear inmunizaciones que protejan frente al coronavirus y la gripe, por un lado, y frente al coronavirus y el sarampiÃ³n. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid Off

â€œLos gestores no tenemos que salir en la foto sino hacer que todo funcioneâ€

Archivado: diciembre 19, 2020, 11:00am UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez SÃ¡b, 19/12/2020 - 12:00 Sociedades cientÃficas

Pere Vallribera, presidente de la SCGS.

â€œLos gestores no tenemos que salir en la foto sino hacer que todo funcioneâ€, dice Pere Vallribera, presidente de la Sociedad Catalana de GestiÃ³n Sanitaria (SCGS) yÂ gerente del Laboratorio de Referencia de CataluÃ±a (LRC) y deÂ Imatgen MÃ©dica Intercentros (IMI). Su sociedad cientÃfica acaba de poner en marcha el Observatorio 'La gestiÃ³n importa', algo que definenÂ como â€œun nuevo radar de innovaciÃ³n en gestiÃ³n sanitaria y clÃnicaâ€.

El objetivo de esta plataforma es crear un espacio de conocimiento, debate profesional y transformaciÃ³n para evidenciar que la buena gestiÃ³n tiene un impacto de salud y social en la poblaciÃ³n. Explica Vallribera a Diario MÃ©dico que este proyecto viene de lejos, "de hace 8 o 9 aÃ±os", pero coge fuerza a partir del verano de 2019; â€œla pandemia le ha dado mÃ¡s vigencia aÃºn; para destacar los efectos que una buena gestiÃ³n puede comportar no solo para salvar vidas y aportar valor a las prÃ¡cticas clÃnicas, sino para afrontar una crisis sanitaria mundial como la que estamos viviendo".

En lo que llevamos de crisis sanitaria los polÃticos y los sanitarios han tenido mucho protagonismo pero, Â¿dÃ³nde estÃ¡n los gestores sanitarios, que sin duda han tenido tambiÃ©n un papel fundamental? â€œNo hemos tenido protagonismo pero es no es negativo. Los gestores lo han hecho muy bien, especialmente los gestores clÃnicos, que son los verdaderos artÃfices de una gestiÃ³n extraordinariamente buena. Han tenido un nivel de autonomÃa altÃsimo yÂ ha sido extraordinario.Â Un aplauso para los profesionales y cincuenta aplausos para los gestores clÃnicos; para los directivos, no, que no los necesitanâ€.Â

Tras los recortes presupuestarios del Gobierno de la Generalitat a partir de 2011 y con la larga crisis polÃtica a causaÂ del â€˜procÃ©sâ€™ independentista los gestores sanitarios catalanes perdieron la influencia que tenÃanÂ en el conjunto del Sistema Nacional de Salud,Â Â¿cree que este nuevo observatorio puede contribuir a que la recuperen? â€œCoincido en que los recortes impactaron de pleno en el sistema catalÃ¡n, que es mÃ¡s flexible que el resto pero que tambiÃ©n ha sido mÃ¡s fÃ¡cil de recortar. Por desgracia, en lugar de aprovechar la crisis econÃ³mica para avanzar en el modelo, despolitizarlo y desburocratizarlo, seÂ asimilÃ³ mÃ¡s a la gestiÃ³n administrativa. Se tendrÃa que haber aprovechado la crisis econÃ³micaÂ para otorgar mÃ¡s autonomÃa de gestiÃ³n, desburocratizar, mejorar las condiciones laborales... . Â¿Y quÃ© ha pasado duranteÂ todos los aÃ±os de parÃ¡lisis por el â€˜procÃ©sâ€™? â€œLa evoluciÃ³n tÃ©cnica del sistema requiere de un entorno social y polÃtico estable y, con tanta inestabilidad polÃtica y tantas elecciones, no se han tomado decisiones en Ã¡mbitos crÃticosâ€.

Relevo en la presidencia de la SCGS el dÃa 22

Vallribera hace estas declaraciones a pocos dÃas de pasar el testigo (el dÃa 22 de diciembre) de la presidencia de la SCGS a Ramon Cunillera, director gerente del Consorcio Sanitario del Maresme, que actualmente es vocal de la junta de la entidad y lidera la Ãºnica candidatura que se presenta a las elecciones.

La SCGS es una sociedad cientÃfica adscrita la Academia de Ciencias MÃ©dica y de la Salud de CataluÃ±a y Baleares, que cuenta con mÃ¡s de 500 socios de todas las profesiones sanitarias e incorpora directivos, gestores clÃnicos, planificadores e investigadores con la finalidad de aportar conocimientos en gestiÃ³n y compartir experiencias para el desarrollo de la gestiÃ³n sanitaria y la gestiÃ³n clÃnica.

El nuevo observatorio de la SCGS se estructura en 9 Ã¡reas de conocimiento: sostenibilidad y financiaciÃ³n, sistemas de salud, buen gobierno y modelos de gestiÃ³n, Ã©tica de las organizaciones y responsabilidad social, gestiÃ³n de personas, liderazgo y compromiso social y atenciÃ³n sanitaria basada en valor, innovaciÃ³n tecnolÃ³gica y digital, experiencia del paciente y atenciÃ³n integrada salud y social.Â IncluirÃ¡ contenidos (en castellano y catalÃ¡n) de lectura rÃ¡pida sobre nuevas tendencias, reflexiÃ³n sobre las 9 Ã¡reas de conocimiento y resÃºmenes mensuales de las publicaciones de la propia plataforma y de otros referentes del Ã¡mbito de la gestiÃ³n.

Colaboran, entre otros, el filÃ³sofo Francesc Torralba, el experto en nuevas tecnologÃas GenÃs Roca, los mÃ©dicos Joan Escarrabill, Jordi Varela y SebastiÃ SantaeugÃ¨nia, el catedrÃ¡tico en Ciencia PolÃtica Carles RamiÃ³, el profesor en Ciencia PolÃtica VÃctor Lapuente y el catedrÃ¡tico emÃ©rito del Departamento de EconomÃa y Empresa de la Universidad Pompeu Fabra, Vicente OrtÃºn.Â El proyecto cuenta con el apoyo de Siemens Healthineers, Medtronic, Amgen, Alexion y Jansen.Â

La Sociedad Catalana de GestiÃ³n Sanitaria (SCGS), que preside Pere Vallribera, acaba de crear el Observatorio 'La gestiÃ³n importa'. On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Off

La FDA de Estados Unidos autoriza de emergencia la vacuna de Moderna

Archivado: diciembre 19, 2020, 8:25am UTC por raquelserrano

Empresas raquelserrano SÃ¡b, 19/12/2020 - 09:25 Las primeras inmunizaciones se producirÃ¡n el prÃ³ximo lunes

La de Moderna es la segunda que la FDA autoriza de emergencia para su uso en una semana.

La AdministraciÃ³n de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos, organismo que regula la comercializaciÃ³n de fÃ¡rmacos, ha autorizado el uso de la vacuna contra la covid-19 de la biotecnolÃ³gica estadounidense Moderna.

La autorizaciÃ³n de la vacuna de Moderna por parte de la FDA llega justo una semana despuÃ©s de la de la farmacÃ©utica Pfizer y su socio alemÃ¡n BioNTech, cuyas primeras dosis ya se estÃ¡n administrando. "Con dos vacunas disponibles para la prevenciÃ³n de la covid-19, el organismo ha dado otro paso crucial en la lucha contra esta pandemia global que estÃ¡ causando un gran nÃºmero diario de hospitalizaciones y muertes en Estados Unidos", ha seÃ±aladoÂ en un comunicado el director de la agencia, Stephen Hahn, quien ha aseguradoÂ que las dos vacunas pese a su 'acelerada'Â autorizaciÃ³n "se adhieren a los rigurosos estÃ¡ndares de seguridad, efectividad y calidad de fabricaciÃ³n necesarios para respaldar la autorizaciÃ³n de uso de emergencia que el pueblo estadounidense espera de la FDA".

El secretario de Salud y Servicios Humanos (HHS, en inglÃ©s) de Estados Unidos asegurÃ³ que la prÃ³xima semana se distribuirÃ¡n 5,9 millones de dosis de la vacuna de Moderna y otros 2 millones de la de Pfizer por todo el paÃs. Esos 7,9 millones de dosis se sumarÃ¡n a los 2,9 millones de Pfizer distribuidos esta semana y que ya se estÃ¡n administrando. Cada vacuna requiere de la administraciÃ³n de dos dosis por persona en un plazo de 21 dÃas en el caso de Pfizer y de 28 en el de Moderna.

Las primera inmunizaciones, este prÃ³ximo lunesÂ

A Ãºltima hora de la tarde de este sÃ¡bado, el general del EjÃ©rcito, estadounidense Gus PernaseÂ anunciabaÂ que la operaciÃ³n logÃstica diseÃ±ada por el PentÃ¡gono para distribuir la vacuna de la biotecnolÃ³gica Moderna contra la covid-19 en Estados Unidos ya ha comenzado, de manera que las primeras inyecciones se administrarÃ¡n el lunes. "La distribuciÃ³n de la vacuna de Moderna ya ha comenzado", manifestÃ³ en una rueda de prensa Perna, responsable de la 'OperaciÃ³n Warp Speed' (MÃ¡xima Velocidad), organizada por la Casa Blanca con la ayuda del PentÃ¡gono para facilitar una distribuciÃ³n lo mÃ¡s rÃ¡pida posible.

Perna ha detallado que Moderna ha enviado sus dosis a las instalaciones de la empresa estadounidense McKesson, dedicada a la distribuciÃ³n de medicamentos y que se encargarÃ¡ de transportar la vacuna de Moderna a 3.800 puntos del paÃs, operaciÃ³n mucho mayorÂ que la que se organizÃ³ el pasado fin de semana para repartir en 636 puntos la vacuna de la farmacÃ©utica Pfizer, la primera aprobada por las autoridades estadounidenses y que comenzÃ³ a distribuirse esta semana.

Ahora mismo, "se estÃ¡n cargando las cajas con las vacunas en camiones de los operadores logÃsticos Fede y UPS .Cada una de las cajasÂ contiene 10 dosis de la vacuna, que necesita ser conservada a temperaturas de -20 grados centÃgrados

Esta autorizaciÃ³n de emergencia, un trÃ¡mite excepcional previo a la aprobaciÃ³n,Â llega en el peor momento de la pandemia para Estados Unidos, con mÃ¡s de 17,4 millones de contagios y 313.000 muertos, mÃ¡s que ningÃºn otro paÃs, y tambiÃ©n con grandes reticencias por una parte de la poblaciÃ³n estadounidense.

Llega en un momento crucialÂ

Esta vacuna es elÂ primer producto patentado por Moderna en sus diez aÃ±os de existencia,Â y el anuncio llega cuando la pandemia del Covid-19 se encuentra en su peor momento en Estados Unidos, tal y como ha puesto de manifiesto la base de datos de la Universidad Johns Hopkins.Â En relaciÃ³n a la poblaciÃ³n del paÃs, Estados Unidos es el quinto paÃs industrializado con mÃ¡s muertes, tras BÃ©lgica, Italia, EspaÃ±a, y Reino Unido.

La vacuna de Moderna esÂ mÃ¡s fÃ¡cil de conservarÂ que la de Pfizer , pero no puede ser administrada a menores de 18 aÃ±os ni mujeres embarazadas o que estÃ©n en periodo de lactancia.

SegÃºn un ensayo clÃnico conÂ 30.400 voluntarios,Â la vacuna de Moderna tieneÂ un 94,1% de efectividadÂ en la prevenciÃ³n de covid-19 en comparaciÃ³n con un placebo, con un rendimiento ligeramente mejor en adultos jÃ³venes en comparaciÃ³n con los ancianos.

Para vencer las reticencias, el vicepresidente saliente de Estados Unidos, Mike Pence, se vacunÃ³ este viernes en pÃºblico contra la covid-19 con laÂ desarrollada por Pfizer y su socio alemÃ¡n BioNTechpara disipar la falta de confianza que la inmunizaciÃ³n ha generado entre algunos ciudadanos, al igual que hicieron otros polÃticos, como Nancy Pelosi y Mitch McConnell.

Refuerzo con la aprobaciÃ³n de ModernaÂ

La vacuna de Moderna debe ser administrada en dos dosis con 28 dÃas de diferencia y tiene una eficacia del 94,1%. EstÃ¡ previsto que la prÃ³xima semana se distribuyanÂ en Estados Unidos 5,9 millones de dosis de la vacuna de Moderna y otros 2 millones de la de Pfizer, lo que aumenta notablemente la capacidad de este paÃsÂ para inmunizar a sus sanitarios, que tienen prioridad para recibir la vacuna.Â

La autorizaciÃ³n de urgencia de la vacuna de la farmacÃ©utica Moderna se une a la de Pfizer, la semana anterior, lo que supone un 'nuevo paso' a la lucha contra la pandemia de la covid-19. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid Empresas Empresas Empresas Off

Los nuevos termÃ³metros tambiÃ©n necesitarÃ¡n ser interpretados

Archivado: diciembre 19, 2020, 8:00am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez SÃ¡b, 19/12/2020 - 09:00 Registro de parÃ¡metros

Los avances en los termÃ³metros que pronostican los expertos consultados por CF se basan en una mejora en la conectividad con otros dispositivos o sistemas personales y/o mÃ©dicos.

Los termÃ³metros son productos sanitarios clase IIa y, como ocurre en otros Ã¡mbitos biomÃ©dicos y sanitarios, los avances que pronostican los expertos consultados por CF se basan en una mejora en la conectividad con otros dispositivos o sistemas personales y/o mÃ©dicos, lo cual redundarÃa en un mayor y mejor control de la temperatura. AdemÃ¡s, se incrementarÃan las opciones a la hora de manejar los datos recogidos y acumulados. Sin embargo, tambiÃ©n se hace hincapiÃ© en que existen mÃºltiples aspectos que condicionan la lectura e interpretaciÃ³n de los valores, lo cual hace imprescindible que sean manejados por profesionales sanitarios.

Tradicionalmente, recuerdan Augusto Ortega JimÃ©nez y Sagrario PÃ©rez de Agreda Galiano, farmacÃ©uticos del Centro de InformaciÃ³n del Medicamento (CIM) del COF de Ciudad Real, se han venido utilizando termÃ³metros de vidrio, ahora sin mercurio, y termÃ³metros electrÃ³nicos, que utilizan sensores de temperatura en la punta metÃ¡lica. Como ventajas â€œpresentan su fÃ¡cil manejo y su precisiÃ³n cuando se usan correctamente y, como inconveniente, estÃ¡ el tiempo necesario para dar una lectura correctaâ€.

Pero en los Ãºltimos tiempos, y potenciados aÃºn mÃ¡s por la pandemia de la Covid-19, se ha incrementado de forma notable el manejo de los termÃ³metros infrarrojos, â€œque captan el calor corporal en forma de energÃa infrarroja desprendida por una fuente de calorâ€. Los farmacÃ©uticos apuntan que â€œpueden ser de oÃdo o frontalesâ€ y tienen la gran ventaja de la rÃ¡pida mediciÃ³n y dan, ademÃ¡s, â€œresultados muy fiablesâ€.

Para VÃctor Pedrera, mÃ©dico de familia con mÃ¡s de treinta aÃ±os de experiencia en AtenciÃ³n Primaria en Alicante, la fiabilidad de estos dispositivos es completa, e incluso mayor que la de los tradicionales termÃ³metros de mercurio, â€œal dar una mediciÃ³n mÃ¡s exacta, rÃ¡pida y cÃ³moda para la consulta diariaâ€.

Productos esenciales

En las circunstancias actuales, en las que el distanciamiento y las medidas de prevenciÃ³n de contagios son si cabe aÃºn mÃ¡s importantes, estos dispositivos â€œson esencialesâ€, ya que la mediciÃ³n de la temperatura es un dato imprescindible en el manejo del paciente â€œy el no contacto con el mismo permite su uso sin necesidad de desinfecciÃ³n de forma continuadaâ€.

Esta ventaja es extensible al manejo del termÃ³metro en casa, aunque Pedrera recuerda que el empleo e interpretaciÃ³n de esa informaciÃ³n debe servir para que se facilite al facultativo el control y seguimiento de los problemas de salud de la poblaciÃ³n. â€œNunca deben interpretar esa informaciÃ³n y, mucho menos tomar decisiones en cuestiones de salud, personas no formadasâ€, insiste.

Cabe recordar que la temperatura normal no es un parÃ¡metro fijo: â€œLa normalidad oscila entre un pequeÃ±o intervalo y puede variar por situaciones fisiolÃ³gicas, ejercicio fÃsico, temperatura exterior, momento de la comida, hora del dÃa, etc., ademÃ¡s de por procesos patolÃ³gicos que pueden aumentarla o disminuirlaâ€, enumera Pedrera.

TambiÃ©n estÃ¡n los termÃ³metros quÃmicos o de cambio de fase. â€œPermiten un control de la temperatura gracias a que tienen sustancias quÃmicas fotosensibles que cambian de color al variar la temperaturaâ€, apuntan desde el CIM. Se trata de un mÃ©todo muy rÃ¡pido y no invasivo, â€œpero que presenta lecturas poco exactasâ€.Â

SegÃºn los miembros del CIM del COF de Ciudad Real, las mejoras vendrÃ¡n por la conectividad con otros dispositivos, lo que permitirÃ¡ registrar y establecer una monitorizaciÃ³n de la temperatura en tiempo real, o bien poder establecer mapas de temperaturas corporalesâ€. Otra de las mejoras serÃ¡ la incorporaciÃ³n de los sensores de temperatura a smartphones y/o relojes deportivos, pulseras de actividad, etc., â€œpara medir en cualquier momento la temperatura corporalâ€.

La seguridad del infrarrojo

Durante el peor momento de la pandemia de la Covid-19, aparecieron informaciones, sobre todo en cadenas de whastapp, que alertaban sobre los peligros asociados al manejo de los termÃ³metros infrarrojos. De hecho, incluso la Sociedad EspaÃ±ola de NeurologÃa (SEN) tuvo que salir al paso y aclarar que los termÃ³metros pistola no provocaban daÃ±os neurolÃ³gicos ni tampoco â€œmataban neuronasâ€. TambiÃ©n insistieron en que no causaban problemas a la vista. Para Pedrera todos esos bulos, que desgraciadamente abundan en las redes sociales, â€œcarecen de base cientÃfica y estÃ¡ mÃ¡s que demostrado que son dispositivos seguros y exentos de efectos nocivos sobre la salud del usuarioâ€.

Mucho se ha hablado, por supuesto no en foros cientÃficos ni profesionales, del efecto de la radiaciÃ³n emitida por estos aparatos, â€œcuando, al contrario, lo que hacen es recoger la radiaciÃ³n emitida por el paciente y asÃ medir la temperaturaâ€. DifÃcil es entender que, sin emitir ningÃºn tipo de radiaciÃ³n, puedan producir efectos por emisiÃ³n de radiaciones.

Por muchas novedades que se introduzcan, con mediciones mÃ¡s rÃ¡pidas, fiables y cÃ³modas, la interpretaciÃ³n final de ese dato siempre recaerÃ¡ (o deberÃa) en un profesional sanitario. Off Enrique Mezquita Farmacia Comunitaria Off

"No es concebible que el farmacÃ©utico no participe en la atenciÃ³n y seguimiento del paciente con dolor"

Archivado: diciembre 19, 2020, 7:00am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez SÃ¡b, 19/12/2020 - 08:00 Entrevista VÃctor Mayoral, nuevo presidente de la Sociedad EspaÃ±ola del Dolor (SED).

VÃctor Mayoral, nuevo presidente de la Sociedad EspaÃ±ola del Dolor (SED).

La Sociedad EspaÃ±ola del Dolor (SED) cuenta con una nueva Junta Directiva presidida por VÃctor Mayoral, que afronta esta nueva responsabilidad con un espÃruto de entrega al socio, entre los que se encuentras farmacÃ©uticos tanto de hospital como comunitaria. Como refleja en esta entrevista concecida a CF, Mayoral valora el papel del farmacÃ©utico en el abordaje y siguimiento de las personas con dolor y apuesta por el trabajo en equipo asÃ como por los acuerdos de colaboraciÃ³n entre la sociedad que preside y las farmacÃ©uticas, entre ellas la SEFH y Sefac.

Pregunta. Â¿CÃ³mo ha sido la evoluciÃ³n de la SED en los Ãºltimos aÃ±os? Â¿QuÃ© perfil de profesionales sanitarios la integran? Â¿Hay farmacÃ©uticos (ya sea hospitalarios o comunitarios)?
Respuesta. Lo mÃ¡s significativo, como sociedad participativa, multidisciplinar y transversal que somos, ha sidoÂ ver cÃ³mo hemos crecido en nÃºmero de especialidades de las diferentes Ã¡reas de la salud, desde solo tes en su constituciÃ³n a nada menos que 41 en la actualidad. AsÃ, somos mÃ¡s de 1.300 socios que cubren todas las ciencias de la salud, desde la investigaciÃ³n bÃ¡sica hasta la asistencia, incluida la farmacia hospitalaria y comunitaria que representan el 2,8% de los socios. No se me ocurre ninguna otra manera de abordar el dolor que la que defiende la SED, la que cuenta con todas las Ã¡reas de la salud, resulta de lo mÃ¡s interesante y productivo. Las sinergias que ofrece esta manera de trabajar son ciertamente muy enriquecedoras compartiendo la misiÃ³n y visiÃ³n tambiÃ©n de las sociedades autonÃ³micas del dolor, la IASP (Sociedad Internacional) y EFIC (Europea).

La SED y la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) estÃ¡n en el proceso de firmar un acuerdo marco de colaboraciÃ³n que habÃa quedado pendiente antes de la Pandemia. Nos encantarÃa hacer lo mismo con Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Familiara y Comunitaria (Sefac). Los farmacÃ©uticos estÃ¡n presentes en todas las comisiones hospitalarias de dolor.

P.Â Â¿QuÃ© proyectos quiere impulsar ya sea de investigaciÃ³n, asistencial o colaboraciones?
R. Tenemos muy pensado el plan estratÃ©gico, asÃ como muchas ganas de ejecutarlo. El plan se basa en tres grandes Ã¡reas. Una de ellas es el servicio al socio, que se sienta aÃºn mÃ¡s involucrado en su sociedad para lo que hemos incrementado el nÃºmero de integrantes de los grupos de trabajo asÃ como creado nuevos; se va a aumentar la oferta formativa, la acreditaciÃ³n individual, la de las unidades de dolor, un master mÃ¡s atractivo y asequible, y muchas acciones mÃ¡sâ€¦ como siempre contando con todas las especialidades y sociedades, que es como nos gusta trabajar.

Otra es potenciar la relaciÃ³n con el paciente, sus asociaciones y lÃderes de opiniÃ³n, contando con ellos y su opiniÃ³n. AsÃ, ya se estÃ¡ llevando a cabo la revisiÃ³n de todos los documentos informativos que realizamos para pacientes que a partir de ahora pasarÃ¡n un comitÃ© de revisiÃ³n compuesto por pacientes.

Los farmacÃ©uticos estÃ¡n presentes en todas las comisiones hospitalarias de dolor

La tercera Ã¡rea es sensibilizar a la sociedad espaÃ±ola y a la AdministraciÃ³n para que se hagan todos los esfuerzos posibles que permitan un acceso igualitario y fluido a las unidades de dolor, consiguiendo lo antes que podamos el Ã¡rea de capacitaciÃ³n en dolor, tal como recomienda la UniÃ³n Europea. Invertir en investigaciÃ³n, diagnÃ³stico y tratamiento del dolor, vale la pena, es un derecho y queda mucho por hacer.

P. Â¿CÃ³mo se ha avanzado en los Ãºltimos aÃ±os en el alivio de este sÃntoma? Â¿DÃ³nde se ha avanzado mÃ¡s en el Ã¡mbito de la valoraciÃ³n del dolor o en el de la investigaciÃ³n de tratamientos?
R. Se ha avanzado mucho en los mecanismos neurolÃ³gicos e inflamatorios de la nocicepciÃ³n en dolor crÃ³nico, en cÃ³mo se transmite la sensaciÃ³n dolorosa, pero tambiÃ©n en cÃ³mo se integra e interpreta finalmente en el cerebro.

Conocemos tambiÃ©n bien los factores psicolÃ³gicos que influyen en su percepciÃ³n y lo importante que es modularlos para conseguir buenos resultados.

En cuanto a su valoraciÃ³n, seguimos sin contar con biomarcadores fiables y, quizÃ¡s, el cambio mÃ¡s importante en los Ãºltimos aÃ±os es que se han instaurado las escalas multidimensionales tanto para ayudar en el diagnÃ³stico de los diferentes tipos de dolor como su severidad, la alteraciÃ³n de la funcionalidad que comporta y repercusiÃ³n en la calidad de vida. Ya no nos ceÃ±imos solo a preguntar la intensidad del dolor, es muy importante este cambio cualitativo.

Tenemos muchas esperanza en los fÃ¡rmacos que actÃºan sobre canales iÃ³nicos

P. Â¿CÃ³mo valora la I+D en el desarrollo de nuevos fÃ¡rmacos para el dolor?
R. De todos es sabido lo difÃcil que es que fÃ¡rmacos que funcionan estupendamente a nivel preclÃnico, finalmente demuestren una eficacia clÃnicamente relevante en humanos. Hay que dar las gracias a los investigadores bÃ¡sicos que no dejan de buscar nuevas molÃ©culas y explorar nuevas vÃas analgÃ©sicas.

En los Ãºltimos aÃ±os la mayorÃa de fÃ¡rmacos que se han puesto a disposiciÃ³n de la poblaciÃ³n han mostrado un perfil de seguridad mayor que los anteriores, pero estÃ¡ claro que no hemos resuelto ni de lejos el problema, por lo que hay que seguir haciendo esfuerzos en I+D.

Inherente a los mecanismos fisiopatolÃ³gicos del dolor crÃ³nico y las grandes variabilidades interindividuales, farmacocinÃ©ticas y farmacodinÃ¡micas, es de esperar que el tratamiento farmacolÃ³gico del futuro siga siendo multimodal, abordando mÃºltiples dianas terapÃ©uticas, todo acompaÃ±ado de terapias no farmacolÃ³gicas. Ese es el presente y futuro mÃ¡s prÃ³ximo.

Entre las prÃ³ximos fÃ¡rmacos, cabe destacar algunos anticuerpos monoclonales que, aunque ya conocidos para otras indicaciones, estÃ¡n mostrando buena eficacia analgÃ©sica: anticuerpos monoclonales como los anti-NGF en algunos tipos de dolor por artrosis, o anti-IL-6 en algÃºn tipo de dolor inflamatorio.

Se han instaurado las escalas multidimensionales tanto para ayudar en el diagnÃ³stico de los diferentes tipos de dolor como su severidad

Por otro lado, la investigaciÃ³n en opioides mÃ¡s seguros estÃ¡ dando sus frutos, en concreto la oliceridina, un opioide sesgado recientemente aprobado por la agencia americana FDA, o los opioides bifuncionales, los alostÃ©ricos, o los que actÃºan solo sobre los receptores patolÃ³gicos, realmente prometedores.

TambiÃ©n, sin una evidencia aÃºn robusta, los cannabinoides estÃ¡n siendo investigados en especial en dolor neuropÃ¡tico. La SED tiene un grupo de trabajo que, precisamente, se estÃ¡ dedicando con seriedad a concretar y producir la evidencia cientÃfica, a favor o en contra de estas sustancias.

Finalmente, todos tenemos muchas esperanza en los fÃ¡rmacos que actÃºan sobre canales iÃ³nicos, en concreto sobre los canales de sodio Nav 1,7,Â con estudios en fase 2.

P. Â¿QuÃ© otras terapias no farmacolÃ³gicas se tienen en cuenta para tratar el dolor?
R. Son mÃºltiples las terapias no farmacolÃ³gicas que se utilizan en dolor agudo y crÃ³nico, mostrando su eficacia dÃa a dÃa. No quisiera dejarme ninguna, pero destacarÃa sobre todo las relacionadas con la rehabilitaciÃ³n, los tratamiento psicolÃ³gicos, como la terapia cognitivo-conductual, asÃ como las tÃ©cnicas mÃnimamente invasivas, incluida la neuromodulaciÃ³n que tanto se utilizan en unidades de dolor multidisciplinarias. TambiÃ©n destacar las terapias integrativas, en pleno auge.

P. El abuso de medicamentos para el dolor es un problema en paÃses como Estados Unidos. Â¿En quÃ© situaciÃ³n se encuentra EspaÃ±a?
R. Estamos lejos de la crisis sanitaria relacionada con los opioides que sufre EEUU, pero atentos. No son comparables los dos paÃses, son dos sociedades muy diferentes, con sistemas de salud no comparables. El ciudadano espaÃ±ol debe confiar en nuestro sistema de salud, incluidos los farmacÃ©uticos, que estÃ¡ preparado para detectar tanto los efectos secundarios de los opioides como las conductas aberrantes y tratarlas.

P. Â¿CÃ³mo valora la figura del farmacÃ©utico (hospitalario, comunitario y de AtenciÃ³n Primaria) para el buen uso de los fÃ¡rmacos contra el dolor?
R. No es concebible que el farmacÃ©utico no participe en la atenciÃ³n y seguimiento del paciente con dolor agudo y crÃ³nico. Es un hecho constatable que los farmacÃ©uticos hospitalarios estÃ¡n presentes en las comisiones de dolor de los hospitales y el Ã¡rea, participan en los ensayos clÃnicos y en algunas unidades de dolor incluso tienen consulta propia integrada dentro de la unidad. Ese es el modelo que defiende la SED y que cualquier gestor seguro que le encantarÃa apoyar si no lo ha hecho aÃºn.

Por otro lado, hemos de reconocer el gran interÃ©s y esfuerzo que ha hecho la farmacia comunitaria para monitorizar el dolor y el cumplimiento terapÃ©utico. Todos queremos mÃ¡s, tenemos que conseguir que estas iniciativas se conviertan en rutinas. Estamos a su disposiciÃ³n y contamos con socios farmacÃ©uticos interesados. Lo haremos.

El nuevo presidente de la Sociedad EspaÃ±ola del Dolor explica los grandes avances en el tratamiento del dolor y los medicamentos mÃ¡s prometedores. Off Gema SuÃ¡rez Mellado ProfesiÃ³n AnestesiologÃa y Dolor Off

Los futuros superventas se dirigen a Alzheimer, cardiologÃa y autoinmunes

Archivado: diciembre 19, 2020, 5:55am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal SÃ¡b, 19/12/2020 - 06:55 Previsiones de Evaluate

'Humira', para enfermedades autoinmunes, el oncolÃ³gico 'Revlimid' y el anticoagulante 'Eliquis' encabezan el ranking de superventas en 2021.

Durante este prÃ³ximo 2021 se espera que las agencias reguladoras aprueben al menos diez nuevos medicamentos superventas para Ã¡reas distintas a la covid-19. De los compuestos pendientes del veredicto de los reguladores estadounidenses y europeos durante este prÃ³ximo aÃ±o la consultora Evaluate ha identificado a aquellos con mayores perspectivas de generar grandes ventas en 2026.Â

En primera posiciÃ³n figura, sin embargo, un compuesto de futuro incierto: aducanumab, el controvertido medicamento de Biogen y Eisai contra la enfermedad de Alzheimer. Para llegar al mercado en 2020 la agencia americana FDA tendrÃa que autorizar la comercializaciÃ³n del medicamento contraviniendo la decisiÃ³n de su comitÃ© asesor, que votÃ³ casi en su totalidad en contra de su aprobaciÃ³n.Â

En su informeÂ Evaluate Vantage 2021 Preview, la consultora explica que hay visos de que el caso de aducanumab podrÃa convertirse en una de esas excepciones en las que la FDA se salta la recomendaciÃ³n de un panel de asesores independientes. A su favor estÃ¡ el que cuenta con el apoyo de expertos de dentro de la propia agencia.

La FDA ha previsto que el dossier de aducanumab haya sido revisado para marzo de 2021, segÃºn la fecha establecida por la Prescription Drug User Fee Act, mÃ¡s conocida por sus siglas Pdufa. De lograr la aprobaciÃ³n, este anticuerpo monoclonal dirigido contra el beta amiloide podrÃa llegar a generar unas ventas en 2026 de 4.800 millones de dÃ³lares y se convertirÃa en la primera nueva terapia aprobadaÂ para el Alzheimer en mÃ¡s de veinte aÃ±os.Â

Lanzamientos con potencial superventas

Los fÃ¡rmacos superventas son aquellos con capacidad de generar ingresos superiores a los 1.000 millones de dÃ³lares al aÃ±o. Tras aducanumab, elÂ informe recoge otros nueve medicamentos cuyaÂ aprobaciÃ³nÂ estÃ¡ prevista en 2021 con una estimaciÃ³n de ventas multimillonaria en 2026 en Ã¡reas distintas a la covid-19, a la que se dedica un apartado aparte.

En concreto son: Â

Efgartigimod (de Argenx): fÃ¡rmaco anti-FcRn cuya primera indicaciÃ³n serÃa miastenia gravis. PrevisiÃ³n de ventas en 2026: 2.500 millones de dÃ³lares.Â
Mavacamten (Bristol-Myers Squibb): inhibidor de la miosina cardiaca para la miocardiopatÃa. 2.000 millones de dÃ³lares.
Bimekizumab (UCB): inhibidor de IL-17F y la IL-17A para psoriasis. 1.600 millones de dÃ³lares.
TransCon Hgh (Ascendis): hormona de crecimiento humana de acciÃ³n prolongada. 1.500 millones de dÃ³lares.Â
Ide-cel (Bristol-Myers Squibb/Bluebird): terapia CAR-T anti-BCMA para el mieloma. 1.500 millones de dÃ³lares.
AXS-05 (Axsome): antagonista receptor NMDA para depresiÃ³n. 1.200 millones de dÃ³lares.
Avacopan (Quimiocentryx/Vifor): inhibidor del factor C5a del complemento para vasculitis. 1.200 millones de dÃ³lares.
Voclosporin (Aurinia): inhibidor de calcineurina para nefritis lÃºpica. 1.100 millones de dÃ³lares.
Abrocitinib (Pfizer):Â JAK-1 para dermatitis atÃ³pica. 1.000 millones de dÃ³lares.
Â

La mayorÃa de estos proyectos estÃ¡n en manos de compaÃ±Ãas pequeÃ±as, lo que segÃºn Evaluate aumenta el riesgo de que puedan producirse contratiempos que impidan o retrasen su aprobaciÃ³n y puesta en el mercado.Â

Tirzepatida, el mÃ¡s valorado

Con todo, estos diez medicamentos ya han completado su desarrollo clÃnico. Muchos mÃ¡s obstÃ¡culos tienen que superar las molÃ©culas en fase de ensayos clÃnicos.Â Evaluate ha establecido un ranking de los medicamentos en el pipeline de las compaÃ±Ãas segÃºn su potencial de ventas. En primer lugar aparece la tirzepatida, de Lilly, un agonista dual del receptor de GIP y GLP-1 para diabetes tipo 2 en fase III. Su valor actual neto (VAN) se sitÃºa en los 12.700 millones de dÃ³lares.Â

Otros proyectos con un alto VAN son:Â

Lirentelimab (Allakos): anticuerpo monoclonal anti-eosinÃ³filo para enfermedades intestinales inflamatorias raras. VAN: 8.200 millones de dÃ³lares.
SRP-9001 (Sarepta): terapia gÃ©nica para distrofia muscular de Duchenne. 6.300 millones de dÃ³lares.
Deucravacitinib (Bristol-Myers Squibb): inhibidor de Tyk2 para psoriasis y otras enfermedades autoinmunes. 6.000 millones.
LN-144 (Iovance): terapia celular para melanoma. 5.300 millones de dÃ³lares.
Sotorasib (Amgen): inhibidor Kras (G12C) para cÃ¡ncer de pulmÃ³n. 4.700 millones de dÃ³lares.
Bempegaldesleucina (NÃ©ctar): agonista de IL-2 para cÃ¡ncer. 4.300 millones de dÃ³lares.
Tezepelumab (Amgen /Astrazeneca): anticuerpo monoclonal anti-TSLP para asma grave. 4.100 millones de dÃ³lares.
Amivantamab (Johnson & Johnson/Genmab): anticuerpo biespecÃfico dirigido a EGFR y MET para Â cÃ¡ncer de pulmÃ³n. 3.100 millones de dÃ³lares.Â
CTX001 (Vertex/Crispr): terapia de ediciÃ³n genÃ©tica Crispr para anemia falciforme y betalasemia. 3.000 millones de dÃ³lares.Â

'Humira', superventas de 2021

En el corto plazo, en 2021 el ranking de superventas volverÃ¡ a aparecer un aÃ±o mÃ¡s encabezado por el fÃ¡rmaco de AbbVie Humira, autorizado en un buen nÃºmero de indicaciones para enfermedades autoinmunes y que se espera que recaude 20.000 millones de dÃ³lares este aÃ±o. A pesar de estas cifras, este fÃ¡rmaco altamente lucrativo comienza a acusar la competencia creciente de los biosimilares.Â

El anÃ¡lisis de superventas del aÃ±o que viene (excluyendo los medicamentos y vacunas para el coronavirus) revela que cuatro de los medicamentos del top 10 de este ranking son fÃ¡rmacos para el cÃ¡ncer (Keytruda, de MSD; Revlimid y Opdivo, ambos de Bristol-Myers Squibb, e Imbruvica, de AbbVie y J&J).

AsÃ, siguen a adalimumab en el ranking de los medicamentos que mÃ¡s ventas generarÃ¡n en 2021:

KeytrudaÂ (MSD). OncologÃa. Ventas previstas en 2021: 16.800 millones de dÃ³lares
RevlimidÂ (Bristol-Myers Squibb). OncologÃa. 12.700 millones de dÃ³lares.
EliquisÂ (Bristol-Myers Squibb/Pfizer). Â Anticoagulante. 10.500 millones de dÃ³lares.-
EyleaÂ (Regeneron/Bayer). DegeneraciÃ³n macular. 8.900 millones de dÃ³lares.
OpdivoÂ (Bristol-Myers Squibb). CÃ¡ncer. 8.800 millones de dÃ³larse
StelaraÂ (J&J). Autoinmunes. 8.400 millones de dÃ³lares.
BiktarvyÂ (Gilead). VIH. 8.400 millones de dÃ³lares.
ImbruvicaÂ (AbbVie/J&J). CÃ¡ncer. 7.600 millones de dÃ³lares.
XareltoÂ (Bayer/Johnson & Johnson). Anticoagulante. 7.600 millones de dÃ³lares.

El cÃ¡ncer serÃ¡ el Ã¡rea terapÃ©utica capaz de generar un mayor crecimiento de los ingresos deÂ la industria farmacÃ©utica. Seis de los diez medicamentos con potencial paraÂ generar el mayor volumen de nuevas ventasÂ en 2021 son medicamentos oncolÃ³gicos.

Keytruda, que se espera que recaude 16.800 millones de dÃ³lares el aÃ±o que viene, se espera que genereÂ 2.700 millones de nuevos ingresos en 2021. De esta manera, se prevÃ© que el fÃ¡rmaco de MSD arrebate por fin a Humira el liderazgo en el ranking global de superventas en 2023.Â

Pese al dictamen negativo de un panel de la FDA, la agencia podrÃa dar el visto bueno al fÃ¡rmaco anti-amiloide de Biogen aducanumab, y convertirse en el lanzamiento del aÃ±o. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

La mitad de los infectados por el SARS-CoV-2 pierden el olfato y el gusto

Archivado: diciembre 18, 2020, 6:05pm UTC por Josezarate

OtorrinolaringologÃa Josezarate Vie, 18/12/2020 - 19:05 La disfunciÃ³n se debe a inflamaciÃ³n y no supone daÃ±o permanente del neuroepitelio olfativo Esquema del bulbo olfativo

La pÃ©rdida de olfato es un sÃntoma que debe alertar en estos tiempos de infecciÃ³n por el SARS-CoV-2.

La pÃ©rdida del olfato y del gusto es uno de los sÃntomas caracterÃsticos de la covid-19. Investigadores del Hospital ClÃnic-Idibaps, en Barcelona,Â han analizado la prevalencia de este sÃntoma en varios subgrupos de pacientes y los estudios concluyen que mÃ¡s de la mitad tienen pÃ©rdida de olfato o del gusto y, de estos, en mÃ¡s del 90% elÂ deterioro se produce en los dos sentidos.

El equipo del ClÃnic-Idibaps, encabezado por Joaquim Mullol, responsable de la Unidad de RinologÃa y ClÃnica del Olfato del Servicio de OtorrinolaringologÃa del ClÃnic y jefe del grupo Inmunoalergia Respiratoria ClÃnica y Experimental del Idibaps, y Isam Alobid, coordinador del grupo Multidisciplinario de CirugÃa de Base de CrÃ¡neo del Hospital ClÃnic e investigador del mismo grupo, ha coordinado, desde el inicio de la pandemia, tres estudios y diversos artÃculos originales y de revisiÃ³n sobre la pÃ©rdida del olfato y del gusto en el contexto de la covid-19.

PÃ©rdida simultÃ¡nea

En uno de los estudios, publicado en el Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology, se evaluaron los datos de 846 pacientes y 143 controles de 15 hospitales espaÃ±oles. Se observÃ³ que la disfunciÃ³n de olfato y gustoÂ fue dos veces mÃ¡s comÃºn entre pacientes con covid-19 que enÂ los controles. MÃ¡s de la mitad de las personas con covid-19 presentaban una pÃ©rdida grave del olfato (53,7%) o del gusto (52,2%) y, de estos, en mÃ¡s del 90% el deterioro afectÃ³ los dos sentidos. Es un sÃntoma mÃ¡s comÃºn en pacientes jÃ³venes y no hospitalizados, y en un tercio de los casos se presentaÂ como sÃntoma inicial de la enfermedad.

En otro estudio, publicado en el European Archives of ORL, se evaluÃ³ la frecuencia y gravedad de la disfunciÃ³nÂ en pacientes no ingresados â€‹â€‹positivos a PCR para SARS-CoV-2 en comparaciÃ³n con controles con resfriado comÃºn o gripe y PCR negativa. Se incluyeron 197 pacientes y 107 controles de cinco hospitales espaÃ±oles. La frecuencia de pÃ©rdida de olfato (70,1%) y sabor (65%) fue significativamente superior entre los pacientes con covid-19 respecto a los controles (20,6% y 19,6%, respectivamente). La pÃ©rdida simultÃ¡nea de gusto y olfato tambiÃ©n fue mayor en los pacientes con covid-19: 61,9% frente aÂ 10,3%.

"En este estudio, al igual que en el anterior, la pÃ©rdida de olfato y gusto debida a la covid-19 fue predominante en personas de menos de 50 aÃ±os y en mujeres, que representaban un 63% de los afectados con esta sintomatologÃa", seÃ±alan los investigadores. "De las observaciones se desprende que una disfunciÃ³n olfativa repentina y grave en el marco de la pandemiaÂ y en ausencia de pÃ©rdida de olfato debida a otras enfermedades respiratorias, como rinitis alÃ©rgica grave, rinosinusitis aguda o crÃ³nica, debe alertar a los mÃ©dicos sobre la posibilidad de infecciÃ³n por SARS-CoV-2 ", aÃ±aden.

Pero como matizaban en noviembre pasado en una revisiÃ³n en Medicina ClÃnica, "ningÃºn sÃntoma especÃfico de las vÃas respiratorias superiores permite que la covid-19 se distinga de forma fiable de otros tipos de infecciones respiratorias virales".

Entrenamiento olorosoÂ

Tres de cada cuatro pacientes con covid-19 presentan una mejora de la pÃ©rdida de olfato pasado un mes desde el diagnÃ³stico. Esta mejora con el tiempo indica que el virus provoca una inflamaciÃ³n y no un daÃ±o permanente al neuroepitelio olfativo en la mayor parte de los pacientes. En caso de que la pÃ©rdida de olfato persista, se debe considerar el inicio de tratamiento, aunque se desconoce la eficacia de los tratamientos disponibles para la disfunciÃ³n olfativa posviral.Â

El entrenamiento olfativo puede ayudar a la recuperaciÃ³n. Esta terapia implica la exposiciÃ³n repetida a un conjunto de olores conocidos (limÃ³n, rosa, eucalipto, anÃs, ahumado, vinagre) durante 10 segundos cada uno, dos veces al dÃa durante, al menos, tres meses. Se trata de un procedimiento seguro y Ãºtil en pacientes que lo inician dentro de los 12 primeros meses despuÃ©s del inicio del sÃntoma. "Este entrenamiento mejora la disfunciÃ³n olfativa y el uso de olores a concentraciones elevadas es beneficioso para la mejora del olfato", seÃ±alan Joaquim Mullol e Isam Alobid.

Un grupo del Idibaps de Barcelona ha evaluado el alcance de la anosmia y la ageusia en los infectados por el coronavirus. Suele darse en pacientes menos graves. Off RedacciÃ³n MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Newsletter CF 18-12-2020

Archivado: diciembre 18, 2020, 5:38pm UTC por mar.sevilla

Newsletter CF 18-12-2020 mar.sevilla Vie, 18/12/2020 - 18:38

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La OMS harÃ¡ llegar dos mil millones de dosis de vacunas contra la covid a los paÃses pobres

Archivado: diciembre 18, 2020, 5:25pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Vie, 18/12/2020 - 18:25 Vacunas contra la covid

Tedros Adhanom Ghebreyesus, director de la OMS

El director general de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha anunciado hoy que espera poder iniciar las primeras entregas de estas dosis vacunales durante â€œel primer semestre del prÃ³ximo aÃ±oâ€, de forma que durante la primera mitad de 2021 ya se estÃ©n vacunado las poblaciones en los 190 paÃses con menos recursos que forman parte de la iniciativa COVAX para asegurar el acceso global a las vacunas.

Para ello, ha ampliado los acuerdos con diferentes compaÃ±Ãas, ademÃ¡s de instituciones y gobiernos. SegÃºn ha anunciado hoy viernes, la OMS ha firmado con AstraZeneca la compra anticipada de 170 millones de dosis del candidato vacunal que desarrolla con la Universidad de Oxford. TambiÃ©n ha acordado un memorando de entendimiento con Johnson & Johnson por 500 millones de dosis del candidato que desarrolla su compaÃ±Ãa filial Janssen, y que ahora se investiga a dosis Ãºnica. Estos nuevos acuerdos se suman a los ya existentes con el Instituto Serum de la India (SII) para 200 millones de dosis, con opciones de hasta 900 millones de dosis mÃ¡s, con Novavax, asÃ como con Sanofi y GSK, compaÃ±Ãas que mantienen una declaraciÃ³n de intenciones para aportar 200 millones de dosis de la vacuna que produzcan.

Puesto que se trata de acuerdos sobre dosis de candidatas vacunales que aÃºn estÃ¡n en desarrollo y no cuentan con la aprobaciÃ³n de agencias reguladoras, el programa COVAX continuarÃ¡ desarrollando su cartera; no obstante, con esta fÃ³rmula de acuerdos se garantiza el acceso a una parte de esa primera remesa de producciÃ³n vacunal.

El programa de la OMS no incluye la vacuna que acaba de aprobarse de Pfizer y BioNTech ni la que presumiblemente tambiÃ©n lo harÃ¡ en los prÃ³ximos dÃas, de Moderna.

â€œLa llegada de las vacunas nos permite a todos vislumbrar la luz al final del tÃºnelâ€, ha afirmado Tedros, â€œPero solo acabaremos de verdad con la pandemia, si la ponemos fin en todas partes al mismo tiempo, lo que significa que es esencial vacunar a algunas personas en todos los paÃses, en lugar de a todas las personas en algunos paÃses. Y debemos recordar que las vacunas complementarÃ¡n, pero no reemplazarÃ¡n, las muchas otras herramientas que tenemos para detener la transmisiÃ³n y salvar vidas. Debemos seguir utilizÃ¡ndolas todosâ€.

TambiÃ©n hoy viernes, el director ejecutivo de Emergencias Sanitarias de la OMS, Mike Ryan, ha recordado que las campaÃ±as de vacunaciÃ³n no han hecho mÃ¡s que empezar, por lo que ha apelado a la responsabilidad individual para detener la pandemia. â€œLas vacunas estÃ¡n llegando, y es un motivo de gran esperanza y de celebraciÃ³n, pero los siguientes tres a seis meses van a ser durosâ€.

El portavoz de la OMS ha afirmado, en alusiÃ³n, entre otros, a paÃses de la regiÃ³n asiÃ¡tica que estÃ¡n teniendo ahora dificultades en el control de la coronavirus, que â€œel Ã©xito pasado no asegura el Ã©xito futuroâ€ y lo mismo ha dicho sobre el fracaso. â€œTodavÃa no tenemos vacunas en un nivel con el que podamos incidir en la dinÃ¡micaâ€ del fin de la pandemia.

Sobre las diferentes vacunas que previsiblemente ser van a aprobar en las prÃ³ximas semanas, Ryan ha rechazado hablar de ellas como â€œbuenas o malasâ€, ni como parte de un â€œjuego de ganadores o perdedoresâ€. Considera que algunos productos tendrÃ¡n unas ventajas sobre otros, como la temperatura de conservaciÃ³n o la rapidez de producciÃ³n, pero â€œquizÃ¡ lo que ganes en una parte, lo pierdas en otraâ€. No se trata de una competiciÃ³n entre paÃses ni entre gobiernos, ha enfatizado: â€œTodos estamos juntos en esto. Todos tenemos que llegar a la meta a la vezâ€.

DÃa Internacional del Migrante

Por su parte, el director general de la OMS ha recordado, hoy que se celebra el DÃa Internacional de los Migrantes, que â€œen todo el mundo, muchos profesionales sanitarios son migrantes, especialmente mujeres, que representan el 70% de la fuerza laboral de salud mundial".

Y ha destacado unos datos que ilustran bien la movilidad de la poblaciÃ³n global: â€œFueron migrantes turcos en Alemania quiÃ©nes fundaron la empresa que desarrollÃ³ la primera vacuna covid-19 en ser aprobada y lanzada. Y ha sido una enfermera de Filipinas la que administrÃ³ la primera dosis de esa vacuna en Reino Unidoâ€.

AstraZeneca y Johnson & Johnson participan, junto a otros agentes, en el programa COVAX de la OMS para asegurar el acceso global a las vacunas contra la covid coronavirus Off Sonia Moreno PolÃtica y Normativa Off

Newsletter DM 18-12-2020

Archivado: diciembre 18, 2020, 5:21pm UTC por mar.sevilla

Newsletter DM 18-12-2020 mar.sevilla Vie, 18/12/2020 - 18:21

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Las UCI 'extendidas' dispararon las infecciones nosocomiales durante la primera ola

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Repunte de las infecciones: cinco comunidades superan la incidencia de 250

Archivado: diciembre 18, 2020, 5:19pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Vie, 18/12/2020 - 18:19 Epidemia de Covid-19 en EspaÃ±a

Personal sanitario lleva a un paciente a las urgencias del Hospital ClÃnico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. (EFE/Javier Cebollada)

Leve bajada de contagios en las Ãºltimas horas. El informe publicado este viernes por el Ministerio de Sanidad arroja otros 11.815 nuevos casos de covid-19 desde el jueves (316 menos que la jornada previa, cuando se notificaron 12.131). Se trata de un dato similar a los ofrecidos en los Ãºltimos recuentos. De esta forma, las personas que se han infectado del virus desde el inicio de la pandemia en nuestro paÃs son ya 1.797.236.

De esas 11.815 nuevas pruebas diagnÃ³sticas confirmadas, 5.771 se han llevado a cabo en las Ãºltimas 24 horas (el resto corresponde a test realizados en dÃas anteriores, pero que todavÃa no se ha habÃa registrado su positivo). Gran parte de ellas sigue concentrÃ¡ndose en dos comunidades, con datos muy por encima del resto: Madrid y CataluÃ±a, que notifican 1.622 y 1.200 positivos, respectivamente.

Pero la evoluciÃ³n negativa se refleja sobre todo en la tasa de incidencia acumulada, que por tercera jornada consecutiva sobrepasa los 200 casos por cada 100.000 habitantes en toda EspaÃ±a en los Ãºltimos 14 dÃas. Este viernes llega a 214 , cuando hace sÃ³lo una semana se quedaba en 189. Cinco comunidades se encuentran por encima de 250: Baleares (338), Madrid (276), Comunidad Valenciana (271), Castilla-La Mancha (261) y PaÃs Vasco (254). Justo en ese umbral (250 casos por 100.000 habitantes) se encuentra la ciudad autÃ³noma de Melilla.

Varias comunidades han endurecido ya sus restricciones de cara a la Navidad ante el preocupante curso que estÃ¡ siguiendo la evoluciÃ³n de la pandemia en los Ãºltimos dÃas. Madrid ya ha decidido reducir el nÃºmero de personas en las reuniones familiares de 10 a seis. La regiÃ³n (la segunda, como se ha mencionado, con la incidencia mÃ¡s alta) ha casi duplicado los casos semanales en solo siete dÃas. En concreto, de acuerdo con el informe de Sanidad del pasado viernes, entre los dÃas 4 y 11 de diciembre, la comunidad sumÃ³ un total de 6.090 positivos, algo menos de la mitad que los 11.465 de los que ha informado hoy Sanidad.

Las muertes se reducen este viernes de forma significativa. El recuento oficial ha informado de 149 fallecimientos mÃ¡s desde el jueves. Se trata del incremento mÃ¡s bajo desde el pasado 15 de octubre, hace ya algo mÃ¡s de dos meses, cuando los decesos registrados fueron 140. AsÃ, la cifra global de decesos asciende hasta los 48.926 (sin incluir todavÃa los producidos en residencias pero sin causa confirmada con PCR).

En la Ãºltima semana, han perdido la vida 746 contagiados. Valencia sigue liderando este ranking y acumula 103 fallecidos en este periodo de tiempo (los mismos que en la jornada anterior). Es la Ãºnica regiÃ³n, ademÃ¡s, con mÃ¡s de un centenar de decesos. Muy de cerca le siguen Castilla y LeÃ³n, que anota 93; y AndalucÃa, que suma 89. Por su parte, Castilla La Mancha acumula 74; Asturias, 65; AragÃ³n, 62; Madrid, 55; el PaÃs Vasco, 42; CataluÃ±a, 32; Galicia, 26; Cantabria y Murcia, 22; Canarias, 19; Navarra y Extremadura, 15. Con menos de diez decesos en los Ãºltimos siete dÃas se encuentran Baleares, que comunica cinco; y La Rioja, que cuenta cinco. Ceuta y Melilla continÃºan sin notificar ninguno.

PresiÃ³n hospitalaria

2.458 contagiados han sido ingresados en los Ãºltimos siete dÃas, la mayor parte de ellos en Valencia (414), AndalucÃa (340) y Galicia (204). De acuerdo con el Ãºltimo recuento, EspaÃ±a cuenta ahora mismo con 11.224 personas hospitalizadas por coronavirus, 112 menos que el jueves. CataluÃ±a continÃºa a la cabeza en este ranking, con 2.548 pacientes infectados, seguida por Madrid (1.838), Valencia (1.247) y AndalucÃa (1.242). Estas cuatro comunidades concentran mÃ¡s de la mitad del total de ingresos actuales.

De los 2.458 ingresados, 188 han requerido de Cuidados Intensivos en el mismo periodo de tiempo y 88 mÃ¡s en las Ãºltimas horas. AsÃ, la cifra global de pacientes que han entrado en esta unidad hospitalaria es de 17.484.

Respecto a la capacidad asistencial de los hospitales, la media de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en EspaÃ±a, sin incluir otras patologÃas, es de 9,14 %. Las camas de Cuidados Intensivos presentan un porcentaje mayor: 20,10 %. Las regiones que mÃ¡s preocupan en este sentido son La Rioja, cuya ocupaciÃ³n en esta unidad hospitalaria se encuentra en un 38%, seguida por Castilla y LeÃ³n, que presenta un 28%. Hay que insistir en el hecho de que en estos datos no se integran los pacientes ingresados por otras enfermedades, por lo que el porcentaje de ocupaciÃ³n hospitalaria general es mayor.

Por tercer dÃa consecutivo la tasa de incidencia acumulada sobrepasa los 200 casos por cada 100.000 habitantes en toda EspaÃ±a en los Ãºltimos 14 dÃas, situÃ¡ndose en 214 este viernes coronavirus Off Alicia Cruz Acal Off

La pruebaÂ extraordinaria de acceso a la especialidad de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria serÃ¡ en abril

Archivado: diciembre 18, 2020, 4:11pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Vie, 18/12/2020 - 17:11 ReuniÃ³n con el Ministerio de Universidades

Un enfermero de AtenciÃ³n Primaria atendiendo a una paciente. Foto: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

El examen para el acceso por la vÃa extraordinaria alÂ tÃtulo de enfermera especialista en Familiar y ComunitariaÂ se celebrarÃ¡ a finales de abrilÂ con el fin de que los aspirantes puedan planificarse y para evitar el solapamiento con las primeras fases de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n covid.

AsÃ se lo ha confirmado el secretario general del Ministerio de Universidades, JosÃ© Manuel PingarrÃ³n, a los presidentes de la AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Comunitaria (AEC) y la FederaciÃ³n de EnfermerÃa Comunitaria y de AtenciÃ³n Primaria (Faecap) durante una reuniÃ³n on line que se ha celebrado esta maÃ±ana a peticiÃ³n de ambas sociedades cientÃficas.

El examen serÃ¡Â en formato on line y se presentarÃ¡n alrededor de 35.000 profesionales de EnfermerÃa

Durante la reuniÃ³n, ambas sociedades cientÃficas han trasladado a los responsables del ministerio su preocupaciÃ³nÂ por las noticias aparecidas recientemente sobre la celebraciÃ³n de la prueba extraordinaria de la especialidad y le han pedido mÃ¡s informaciÃ³n sobre el proceso.

"Una vez evaluados todos los expedientes, en un nÃºmero aproximado de 35.000 finalmente aptos para presentarse, nos han explicado que se estÃ¡ gestionando la celebraciÃ³n de la prueba en formato on line con la UNEDÂ debido a laÂ pandemia", indica a este periÃ³dico JosÃ© RamÃ³n MartÃnez-Riera, presidente de la AEC.

Una demora de 10 aÃ±os

El Secretario General de Universidades se ha comprometido a mantener informadas a ambas sociedades cientÃficas sobre cualquier aspecto relacionado con la citada prueba, y durante la reuniÃ³n se ha consensuado que a principios de enero se darÃ¡ a conocer la fecha definitiva de celebraciÃ³n y la convocatoria en el BOE de la misma.

"Se trata deÂ una muy buena noticia en el marco de un proceso que lleva mÃ¡s de 10 aÃ±os de evoluciÃ³n y en el que la intervenciÃ³n de AEC y Faecap ha sido determinante para poder concluir el mismo con Ã©xito a pesar de la demora", aÃ±ade MartÃnez-Riera.

El Ministerio de Universidades y las sociedades cientÃficas AEC y Faecap se han reunido hoy para concretar cÃ³mo y cuÃ¡ndo se realizarÃ¡ la pruebaÂ extraordinaria de acceso a la especialidad. SerÃ¡ 'on line' con la UNED. Off Alicia Serrano Off

Cavadas opera un tumor facial gigante por una neurofibromatosis tipo 1

Archivado: diciembre 18, 2020, 4:11pm UTC por soniamoreno

CirugÃa PlÃ¡stica EstÃ©tica y Reparadora soniamoreno Vie, 18/12/2020 - 17:11 Caso singular Dr. JosÃ© Luis Rey, Ali Amnad Rifi, Dr. Pedro Cavadas, Dr. Ãngel Ayuso.

Dr. JosÃ© Luis Rey, Ali Amnad Rifi, Dr. Pedro Cavadas, Dr. Ãngel Ayuso.

JosÃ© Luis Rey, el paciente Ali Amnad Rifi; Pedro Cavadas, y Ãngel Ayuso

El cirujano plÃ¡stico Pedro Cavadas ha intervenido con Ã©xito a un paciente con neurofibromatosis de tipo 1 que habÃa provocado el crecimiento de un tumor hasta alcanzar los 13 kilos de peso.

A la exigencia tÃ©cnica de esta cirugÃa, por la deformaciÃ³n facial y esquelÃ©tica, se sumaba la complejidad de que el paciente presentaba un tamaÃ±o y capacidad pulmonar menores.

La singularidad de este caso se ha expuesta hoy viernes en rueda de prensa por Cavadas junto con Ãngel Ayuso, director gerente de FundaciÃ³n Vithas y director cientÃfico corporativo de Vithas; JosÃ© Luis Rey PÃ³rtoles, gerente del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre, y Pedro RollÃ¡n, director mÃ©dico de Vithas Valencia 9 de Octubre. La cirugÃa se realizÃ³ gracias a una acciÃ³n solidaria conjunta de la FundaciÃ³n Cavadas, la FundaciÃ³n Vithas y el Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre.

â€œAli [el paciente Ali Amnad Rifi ] es, con diferencia, la neurofibromatosis mÃ¡s grande que hemos visto en la vida. Lo complicado es controlar las cirugÃas, ya que se trata de un tumor que puede sangrar mucho al extirparlo, por ello es fundamental dosificar las intervenciones; controlando la anestesia y las labores de reanimaciÃ³n que requiere el paciente en cada momentoâ€, ha afirmado el cirujano plÃ¡stico Pedro Cavadas.

Pese a que se trata de una enfermedad genÃ©tica que no tiene cura, las intervenciones quirÃºrgicas practicadas han conseguido solventar los problemas que presentaba el paciente en su vida diaria, los cuales afectaban principalmente al sueÃ±o y a la visiÃ³n, devolviÃ©ndole asÃ la calidad de vida. â€œHemos conseguido el mejor resultado posible, teniendo en cuenta la complejidad del proceso al que le hemos sometido. Todos los que hemos participado le hemos dado Ali el regalo mÃ¡s grande que se podrÃa hacer en el mundo, una nueva vida. AdemÃ¡s, hemos demostrado cÃ³mo es posible conseguir cosas memorables a cambio de nadaâ€, ha asegurado Cavadas.

El viaje de este joven de 30 aÃ±os procedente de una aldea de Marruecos comenzÃ³ cuando una colaboradora marroquÃ de la FundaciÃ³n ADRA recibiÃ³ informaciÃ³n sobre el problema de salud que presentaba. Un dÃa lo encontrÃ³ por las calles de TÃ¡nger y tras hablar con Ã©l se dio cuenta de que se trataba de un caso que requerÃa de ayuda humanitaria. La precaria situaciÃ³n econÃ³mica del paciente y la realidad social de Marruecos dificultaban que Ali pudiera ser tratado en su lugar de origen.

AÃ±os de evoluciÃ³n y la falta total de asistencia sanitaria habÃan provocado que el tumor alcanzara un tamaÃ±o tal que se extendÃa desde el rostro hasta la cintura.

Fue en ese momento cuando el caso llega a manos de la FundaciÃ³n Pedro Cavadas, quien contacta con FundaciÃ³n Vithas para que el paciente pudiera ser intervenido en EspaÃ±a con el objetivo de mejorar su calidad de vida y brindarle un nuevo futuro.

â€œEn el mismo instante que conocimos el caso, decidimos iniciar todas las gestiones necesarias para que Ali Amnad Rifi pudiera recibir el mejor tratamiento quirÃºrgico posible, adecuado a su problema y con las mÃ¡ximas garantÃas. Le trasladamos las necesidades al gerente del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre, quien de inmediato aceptÃ³ que el paciente fuera intervenido en el centro, de manera totalmente altruistaâ€, ha asegurado el director gerente de FundaciÃ³n Vithas y director cientÃfico corporativo de Vithas, Ãngel Ayuso.

Por su parte, JosÃ© Luis Rey, director gerente del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre, ha manifestado que â€œnuestro hospital es hoy en dÃa un referente de la sanidad en el Ã¡rea quirÃºrgica de alta complejidad, lo que permite abordar casos tan complicados como el de Ali Amnad Rifi. SabÃamos que podÃamos contribuir a mejorar su calidad de vida y no lo dudamos ni un minutoâ€.

El tipo de tumor, su tamaÃ±o de 13 kilos y la dificultad de manejo anestÃ©sico lo convierten en uno de los casos mÃ¡s singulares que ha tratado el cirujano valenciano Off RedacciÃ³n CirugÃa PlÃ¡stica EstÃ©tica y Reparadora Off

Bidafarma: "El pronÃ³stico general de crecimiento del mercado en 2021 es del 1,2% y nos hemos propuesto superarlo"

Archivado: diciembre 18, 2020, 3:48pm UTC por manuelbustelo

Empresas manuelbustelo Vie, 18/12/2020 - 16:48 Balance anual Antonio PeÌrez Ostos, presidente de Bidafarma; Alfonso Pedrosa, periodista, y Antonio Mingorance, vicepresidente de Bidafarma, durante la charla-coloquio 'on line'.

Antonio PeÌrez Ostos, presidente de Bidafarma; Alfonso Pedrosa, periodista, y Antonio Mingorance, vicepresidente de Bidafarma, durante la charla-coloquio 'on line'.

La sede comercial deÂ Bidafarma en MÃ¡lagaÂ ha sido el escenario en el que se ha celebradoÂ Hablamos de la farmacia, una charla-coloquio on line donde el presidente de la cooperativa, Antonio PÃ©rez Ostos, y su vicepresidente, Antonio Mingorance GutiÃ©rrez, han analizado lo que ha supuesto el aÃ±o 2020, marcado por la crisis deÂ SARS-CoV-2, para la cooperativa y la farmacia;Â y han respondido a las dudas planteadas por los mÃ¡s 1.000 socios asistentes.

Durante sus intervenciones, presidente y vicepresidenteÂ han expuesto "la buena marcha econÃ³mica de la cooperativa", que a pesar de la crisis suscitada por la covid-19, ha alcanzado las metas marcadas por el Plan EstratÃ©gico que estÃ¡ llevando a cabo Bidafarma, y que continuarÃ¡ en 2021, permitiendo la consolidaciÃ³n de resultados y el abordaje de sus objetivos de crecimiento.

En declaraciones a este periÃ³dico, desde la distribuidora han destacado queÂ 2020 "ha sido un aÃ±o complicado", ya que se han producidoÂ "tensiones en los productos relacionados con la covid y se ha visto alterada la demanda en ciertos medicamentos". En lo que respecta a ventas, han seÃ±aladoÂ que la cooperativaÂ "vaÂ a terminar el ejercicio 2020 con un incremento del PVL del 1,87% y una cuota de mercado superior al 21,7%â€.

"Respecto aÂ 2021, el pronÃ³stico general de crecimiento del mercado es del 1,2% y nos hemos propuesto superarlo. Mejoraremos nuestros procesos en tÃ©rminos de eficiencia en lÃnea con lo marcado con nuestro Plan EstratÃ©gicoâ€, han aÃ±adidoÂ desde Bidafarma.

Abordaje de la actualidad

Durante la celebraciÃ³n del coloquio on lineÂ se han abordadoÂ diferentes cuestiones de actualidad, como la gestiÃ³n de la pandemia por parte de la cooperativa, la repercusiÃ³n de la covid-19 en las oficinas de farmacia, el ofrecimiento de la capacidad logÃstica de Bidafarma a las diferentes instituciones sanitarias nacionales y autonÃ³micas para colaborar en la distribuciÃ³n de la vacuna contra el coronavirusÂ o la sombra de la instauraciÃ³n de nuevas subastas de medicamentos por parte del Gobierno de AndalucÃa.

Con respecto a la posible instauraciÃ³n de la subasta de medicamentos de nuevo en AndalucÃa, Bidafarma, a travÃ©s de sus dirigentes, se ha mostrado radicalmente en contra. PÃ©rez Ostos ha apostilladoÂ que â€œBidafarma, por desgracia, no puede evitar las subastas y que por supuesto la cooperativa no va a hacer ni apoyar nada que vaya en contra de la farmaciaâ€. Por su parte Antonio Mingorance, ha aÃ±adidoÂ que â€œes impensable que algÃºn farmacÃ©utico pueda estar a favor de las subastasâ€.

Junto a esto, los mÃ¡ximos responsables de Bidafarma resaltaron el compromiso asumido por la cooperativa en las circunstancias excepcionales de la pandemia para garantizar el suministro a las farmacias, y por tanto, el acceso al medicamento por parte de la poblaciÃ³n. Ambos han recordado que la farmacia "ha sido el Ãºnico establecimiento sanitario abierto durante el confinamiento, y que Bidafarma se puso a disposiciÃ³n de las autoridades e instituciones sanitarias, tanto nacionales como autonÃ³micas, para ofrecer toda su capacidad logÃstica". De este modo, la cooperativa ha colaborado con diferentes organismos para realizar la distribuciÃ³n de material sanitario como mascarillas, o transportar los medicamentos deÂ dispensaciÃ³n hospitalaria a farmacias y domicilios de pacientes de alto riesgo, evitÃ¡ndoles desplazamientos.

DistribuciÃ³n de la vacuna contraÂ la covid

Los mÃ¡ximos dirigentes de la cooperativa tambiÃ©n han seÃ±alado, conÂ respecto a la distribuciÃ³n de la vacuna contra la covid-19, que Bidafarma ha ofrecido su colaboraciÃ³n a las autoridades sanitarias de las diferentes comunidades autÃ³nomas donde opera. AsÃ, PÃ©rez Ostos ha querido recordar que â€œal ser cooperativa, Bidafarma lleva implÃcita una responsabilidad social, no con las administraciones, sino con la poblaciÃ³n en generalâ€. El presidente de Bidafarma ha puestoÂ de manifiesto que â€œla vacuna es un medicamento, por lo tanto, quiÃ©n mejor que la distribuciÃ³n farmacÃ©utica para el transporte de la misma, ya que contamos con toda la infraestructura necesaria para trasladarla.â€

Por su parte, Mingorance ha destacadoÂ â€œel hito que supone que las administraciones confÃen en Bidafarma para distribuir la vacuna, siendo la Ãºnica cooperativa de distribuciÃ³n farmacÃ©utica que se encargue de hacerlo en Europa. Hecho que sirve para que la profesiÃ³n farmacÃ©utica se sienta especialmente orgullosaâ€, en referencia al convenio suscrito por la cooperativa con la Junta de AndalucÃa para distribuir gratuitamente la vacuna en los centros identificados por elÂ Gobierno regional.

La cooperativa "vaÂ a terminar el ejercicio 2020 con un incremento del PVL del 1,87% y una cuota de mercado superior al 21,7%". Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n Empresas Empresas Off

Las comorbilidades aparecen antes y acentÃºan el envejecimiento de pacientes VIH positivos

Archivado: diciembre 18, 2020, 2:48pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Vie, 18/12/2020 - 15:48 FormaciÃ³n 'on line' de Seisida y Gilead

La edad de las personas con VIH es cada vez mÃ¡s elevada, lo que permite conocer mejor las consecuencias tanto de la infecciÃ³n como del tratamiento.

Este 2020 hay una pandemia que ha ocupado todos los titulares, la covid-19. Sin embargo, hay otra gran olvidada que se dio a conocer hace ya 40 aÃ±os y que aÃºn no ha desaparecido, la infecciÃ³n por VIH y la enfermedad que provoca si no se controla, el sÃndrome de inmunodeficiencia adquirida. A principios de los aÃ±os 80, los calificativos que acompaÃ±aban a esta infecciÃ³n eran pesimistas: imbatible, fatal,... El pronÃ³stico a corto plazo era malo y no habÃa tratamiento. Esta pandemia, con mÃ¡s de 35 millones de muertes a sus espaldas, en la actualidad ha cambiado y se ha convertido en una patologÃa crÃ³nica. El hÃ©roe de esta batalla es el tratamiento antirretroviral (TAR), que ha equiparado la esperanza de vida de las personas infectadas con VIH con la de las no infectadas.

La asignatura pendiente es la calidad de vida de estos pacientes y conscientes de ello, Seisida y Gilead han puesto en marcha un programa de formaciÃ³n on line, VIH ES 2.0: Ir mÃ¡s allÃ¡ de la indetectabilidad, que ha celebrado esta semana su segundo ciclo centrado en las Enfermedades concomitantes en el VIH.

â€œLa infecciÃ³n de VIH, si estÃ¡s en tratamiento, no implica un riesgo de muerte a medio ni corto plazoâ€, ha recordado Juanse HernÃ¡ndez, activista del Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (GTT-VIH). AcompaÃ±ado de MarÃa JosÃ© Galindo, presidenta de Seisida y Eugenia Negredo, especialista del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona (Barcelona), han aprovechado esta formaciÃ³n para presentar datos sobre las comorbilidades en los pacientes que viven con VIH.

â€œLa finalidad de esta formaciÃ³n es enriquecer las consultas y mejorar la calidad de vida del pacienteâ€, han aclarado al comenzar la sesiÃ³n. â€œSi hablamos de ir mÃ¡s allÃ¡ de la indetectabilidad, hablamos del manejo de las comorbilidades. La supervivencia que facilitan los tratamientos estÃ¡ permitiendo que la edad de las personas con VIH sea cada vez mÃ¡s elevada, lo que permite conocer mejor las consecuencias tanto de la infecciÃ³n como del tratamientoâ€, ha destacado Negredo.

Comorbilidades

El aumento de edad en los pacientes va asociado a un aumento de comorbilidades. PatologÃas como el deterioro neurocognitivo, enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertensiÃ³n, osteoporosis o algunos cÃ¡nceres.

â€œEl propio virus y algunos tratamientos antirretrovirales pueden tener un impacto negativo sobre determinados valores bÃ¡sicos que intervienen en el envejecimiento como el acortamiento de los telÃ³meros o la disfunciÃ³n de las mitocondriasâ€, ha subrayado la especialista del Hospital Germas Trias i Pujol de Badalona.

â€œEl nÃºmero de personas que tienen una, dos o mÃ¡s comorbilidades, va aumentando a lo largo de los aÃ±os, al igual que tambiÃ©n hemos observado que esta condiciÃ³n estÃ¡ creciendo mÃ¡s en la poblaciÃ³n infectada por VIH. TambiÃ©n, en su caso, las comorbilidades aparecen antes, dÃ¡ndose un envejecimiento acentuado y/o aceleradoâ€, ha aÃ±adido Negredo

En concreto, Negredo ha expuesto la experiencia en su centro con una corte de 250 pacientes y 125 controles. Algunas de las patologÃas detectadas han sido la dislipemia, un aumento de casos de cÃ¡ncer, osteoporosis, alteraciones hepÃ¡ticas y sÃndromes geriÃ¡tricos. Englobados en estos Ãºltimos estarÃan la disfunciÃ³n sexual (impotencia o disminuciÃ³n de la libido), pÃ©rdida de oÃdo, alteraciones en el sueÃ±o y riesgo de caÃdas. Para afrontar esta situaciÃ³n, aconseja tratar de forma correcta los factores de riesgo cardiovascular, recomendando una dieta saludable y la prÃ¡ctica frecuente de ejercicio.

Polifarmacia

Otra de las consecuencias seÃ±aladas durante la sesiÃ³n ha sido la de la polifarmacia. Al aumentar el nÃºmero de comorbilidades en los pacientes infectados por VIH, el nÃºmero de fÃ¡rmacos que tiene que consumir, ademÃ¡s de los antirretrovirales, es mayor.

â€œEl 44% de nuestros pacientes toma cinco o mÃ¡s fÃ¡rmacos aparte de los antirretrovirales, en comparaciÃ³n al 14% de los pacientes control. AdemÃ¡s, mÃ¡s de un tercio de los que superan los 50 aÃ±os, reciben cinco fÃ¡rmacos o mÃ¡sâ€, ha explicado Negredo.

Los errores de prescripciÃ³n son parte del problema de polifarmacia. SegÃºn seÃ±alan los expertos, en ocasiones, los fÃ¡rmacos para tratar las comorbilidades estÃ¡n prescritos por mÃ©dicos distintos, lo que complica una evaluaciÃ³n global del tratamiento del paciente. â€œEsto hace que se suministren fÃ¡rmacos que no deberÃan de suministrarse o que no se recomienden vacunas como la neumocÃ³cica o suplementos de vitaminasâ€, ha aclarado Negredo.

Reducir la inflamaciÃ³n

Desde el ciclo recomiendan iniciar el tratamiento antirretroviral lo antes posible y mantenerlo sin interrupciones. â€œEs indispensable para reducir la inflamaciÃ³n sistÃ©mica que interviene en el desarrollo de algunas comorbilidadesâ€, ha destacado la especialista del Hospital Germas Trias i Pujol de Badalona. â€œEl uso de antirretrovirales menos tÃ³xicos tambiÃ©n ayuda a disminuir la prevalencia de algunas de las comorbilidadesâ€, ha aÃ±adido.

Por su parte, HernÃ¡ndez ha seÃ±alado que es preciso redefinir el concepto de salud en el contexto de la pandemia de la Covid-19. â€œEs necesario incorporar una visiÃ³n holÃstica, donde se integren Ã¡reas tan significativas como la fÃsica, la mental y la social de los pacientes y su entornoâ€, ha destacado el activista del GTT-VIH.

Las enfermedades concomitantes en VIH han centrado el segundo ciclo del programa de formaciÃ³n 'on line' llamado 'VIH ES 2.0: Ir mÃ¡s allÃ¡ de la indetectabilidad'. Off Raquel DÃaz Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

El Supremo abre la vÃa para reclamar penas de cÃ¡rcel por la gestiÃ³n de la pandemia

Archivado: diciembre 18, 2020, 2:45pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Vie, 18/12/2020 - 15:45 VÃa Penal

Voluntarios del cuerpo local de bomberos en labores de desinfecciÃ³n. Residencia Nuestra SeÃ±ora de las Mercedes de El Royo (Soria). Foto: MSF

Voluntarios del cuerpo local de bomberos en labores de desinfecciÃ³n en una residencia.(Foto: MSF)

La Sala II del Tribunal Supremo ha acordado la inadmisiÃ³n a trÃ¡mite de 20 querellas y 30 denuncias presentadas en los Ãºltimos meses por distintos sindicatos, asociaciones, organizaciones profesionales del Ã¡mbito de la sanidad y de las Fuerzas de Seguridad, familiares de vÃctimas del coronavirus y un partido polÃtico (Vox) contra el Gobierno por su gestiÃ³n durante la crisis de la Covid-19, al considerar que no estÃ¡ debidamente justificada la autorÃa de los hechos punibles atribuidos a los miembros del Ejecutivo.

"Esas investigaciones por los juzgados ordinarios deben incidir en las muertes en residencias de la tercera edad"

El Supremo acuerda, no obstante, deducir testimonio de esas querellas y denuncias y remitirlas al Juzgado decano de los Juzgados de Madrid para que se incoen las causas penales que correspondan, o se acumulen a las que ya estÃ©n siendo o hayan sido objeto de tramitaciÃ³n. En especial, segÃºn explica el auto, esas investigaciones por los juzgados ordinarios deben incidir en las muertes en residencias de la tercera edad, en la eventual omisiÃ³n de las medidas de seguridad que se brindaron a los profesionales sanitarios o a los policÃas, y a una posible malversaciÃ³n de fondos pÃºblicos en la contrataciÃ³n de materiales fallidos o fraudulentos para combatir la pandemia.

Los magistrados seÃ±alan que cuando las diligencias que practiquen esos juzgados evidencien la existencia de indicios de responsabilidad contra algÃºn aforado, serÃ¡ el momento de que el juez de instrucciÃ³n, en su caso, eleve una exposiciÃ³n razonada sobre ellos al Supremo.

ValoraciÃ³n del auto

"Del auto del TS lo primero que se deduce es la enorme indignaciÃ³n habida en sectores muy diferentes de la poblaciÃ³n por la gestiÃ³n que todas las Administraciones PÃºblicas han hecho de la pandemia y,Â al mismo tiempo, la falta de criterio con la que muchas denuncias y querellas se han formulado, y la inadecuaciÃ³n con la que algunos juzgados remitieron diversas diligencias a la Sala IIÂ del Tribunal Supremo", apunta Javier Ãlvarez, catedrÃ¡tico de Derecho Penal de la Universidad Carlos III.Â

"La Sala IIÂ pone de manifiesto que la responsabilidad penal no depende de la indignaciÃ³n colectiva por una tragedia"

Efectivamente, elÂ auto analiza pormenorizadamente cada uno de los delitos atribuidos en las querellas y denuncias, como el de homicidio y lesiones imprudentes; delito contra el derecho de los trabajadores; prevaricaciÃ³n y malversaciÃ³n de caudales pÃºblicos. En este sentido, varias de las querellas y denuncias imputan al presidente del Gobierno, vicepresidentes y ministros porÂ delitos de homicidio y lesiones por imprudencia grave, amparÃ¡ndose en la inacciÃ³n y mala gestiÃ³n ante de la Covid-19 que habrÃa provocado, segÃºn los querellantes,Â gran nÃºmero de fallecidos y lesionados.

Pues bien, en el sentido que apunta Ãlvarez, el auto argumenta que se impone demostrarÂ que entre las acciones u omisiones â€“ infracciÃ³n del deber- y el resultado mortal o lesivo existiÃ³ una concreta, precisaÂ e inequÃvoca relaciÃ³n de causalidad. Esta relaciÃ³n de causalidad, aÃ±ade la Sala, no puede construirse en tÃ©rminos genÃ©ricos difusos.

Responsabilidad en el Ã¡mbito penalÂ

"La Sala IIÂ pone de manifiesto que la responsabilidad penal no depende de la indignaciÃ³n colectiva por una tragedia ni del desacuerdo con las decisiones de las Administraciones, y que para todo ello hay otras instancias a las que acudir. Para exigir responsabilidad penal hay que probar: 1)Â La vinculaciÃ³n causal de concretas personas con unos ciertos resultados, no bastando afirmaciones genÃ©ricas ni suposiciones. 2)Â Determinar exactamente los concretos individuos que serÃan personalmente responsables de cada particular hecho. 3)Â El responsable polÃtico, y por ese sÃ³lo hecho, no es responsable penal", dice el experto.

En definitiva, el catedrÃ¡tico de Derecho Penal, apunta que "la Sala IIÂ no cierra el camino a ninguna investigaciÃ³n ligada con la Covid-19, incluso induce a ellas, pero en el marco de las exigencias procesales y penales marcadas por nuestro Ordenamiento. A partir de ahora, los Jueces de InstrucciÃ³n tienen la palabraâ€¦mientras la FiscalÃa General del Estado sigue desaparecida en relaciÃ³n a algo que va mucho mÃ¡s allÃ¡ de unos miles de muertos".

Las querellas imputan tambiÃ©n a los aforados los delitos contra los derechos de los trabajadores de los artÃculosÂ 316 y 317 del CÃ³digo Penal, por no haber facilitado a los integrantes de los Cuerpos y fuerzas de Seguridad del Estado y al personal sanitario, los medios y equipos de protecciÃ³n necesarios para el ejercicio de su actividad, poniendo asÃ en grave riesgo su vida e integridad fÃsica.

Investigar la falta de EPIs

A diferencia de la imputaciÃ³n de delitos de homicidio que centraba la responsabilidad en el resultado, en este caso se trata de una conducta omisiva generadora de un riesgo para los trabajadores. La Sala explica que el delito sanciona a los sujetos que estÃ¡n â€œlegalmente obligadosâ€ a dispensar esa protecciÃ³n, y en el caso de la AdministraciÃ³n pÃºblica es una organizaciÃ³n compleja que se rige por los principios de eficacia, jerarquÃa, descentralizaciÃ³n, desconcentraciÃ³n y coordinaciÃ³n.

El texto dice: "Esa jerarquizaciÃ³n puede conducir a la paradoja de que cuanto mÃ¡s relevante sea la capacidad de decisiÃ³n, mÃ¡s lejano se encuentra el responsable respecto de las acciones u omisiones llevadas a cabo por los Ãºltimos eslabones de la cadena de mando (â€¦) aquellos que ocupan el puesto mÃ¡s alto de la estructura jerÃ¡rquica de la AdministraciÃ³n, por este mero hecho, no pueden ser considerados responsablesÂ in integrumÂ de todas y cada una de las conductas ejecutadas por otros y que han podido generar o incrementar el riesgo para la vida o la salud de los trabajadores o funcionarios. Su posiciÃ³n no les convierte en Â«garantesÂ» de todas las actuaciones que tengan lugar en el Ã¡mbito de la AdministraciÃ³n en el que ejerzan sus competencias. Ninguna interpretaciÃ³n de las normas reguladoras de su funcionamiento puede conducir a dicha conclusiÃ³n, y, mucho menos, a la aplicaciÃ³n de un tipo penal, que no se puede amparar responsabilidades objetivas".

Por lo tanto, la investigaciÃ³n de los juzgados deberÃ¡ extenderse tambiÃ©n, segÃºn expone el auto, al posible delito contra los derechos de los trabajadores, por la omisiÃ³n de material de protecciÃ³n, o el servicio de material defectuoso, a policÃas, mÃ©dicos y sanitarios.

Pide mayor investigaciÃ³n de cada caso

Explica que, aunque las querellas no ponen de manifiesto indicios concretos que permitan conectar directamente a las personas aforadas con cada uno de los hechos generadores de su obligaciÃ³n de actuar, nada impide la apertura de una investigaciÃ³n jurisdiccional encaminada a determinar, en cada caso, "quiÃ©n era la autoridad legalmente obligada a prestar lo medios indispensables para que los trabajadores desempeÃ±aran su actividad conforma a las normas de seguridad".

Se impone, indica el auto, un conocimiento previo de la estructura de los Ministerios, las ConsejerÃas y los Centros de Salud -direcciÃ³n y gerencia- para determinar el espacio funcional reservado por la ley a cada uno de ellos. â€œSÃ³lo asÃ se estarÃ¡ en condiciones de conocer, con los efectos penales que de ello pueden derivarse, sobre quiÃ©n recaÃa, por su condiciÃ³n de garante, el deber de proporcionar esos instrumentos llamados a evitar el riesgo de contagio. Esa investigaciÃ³n permitirÃ¡ tambiÃ©n indagar, no ya la subsunciÃ³n de las conductas imputadas en el tipo objetivo -la infracciÃ³n del deber de actuar-, sino si las omisiones detectadas fueron el fruto de una conducta intencionada o negligente, colmando asÃ las exigencias del tipo subjetivoâ€.

Respecto a las querellas que imputan responsabilidades por los fallecimientos en residencias de ancianos, la Sala indica que no es ajena a la gravedad de lo ocurrido en estos centros, aunque, en relaciÃ³n a la responsabilidad de los aforados, explica que no es suficiente la mera atribuciÃ³n competencial de la gestiÃ³n al departamento, ministerio o consejerÃa dirigido por uno de los querellados para imputarles por estos hechos. â€Es necesario que existan datos objetivos que permitan imputar los concretos resultados lesivos producidos en cada caso y sobre cada persona afectada, lo que exige la evaluaciÃ³n, aunque sea provisional, de las circunstancias concretas en la que estos resultados se produjeron".

Â¿QuÃ© ocurriÃ³ en las residenciasÂ

Pero la Sala acuerda enviar a los juzgados de Madrid las denuncias y querellas por los fallecimientos de ancianos en residencias para investigar los hechos. Concreta que en los juzgados ordinarios deberÃ¡ esclarecerse si "esos fallecimientos estuvieron asociados a decisiones polÃticas, administrativas o de gestiÃ³n y si aquÃ©llas son susceptibles de reproche penal. HabrÃ¡ de indagarse tambiÃ©n el origen y la autorÃa de resoluciones prohibitivas que impidieron que esas personas fueran trasladadas a centros sanitarios, anticipando asÃ un prematuro estado de necesidad que, por su propia naturaleza, debÃa haber sido, siempre y en todo caso, un acto mÃ©dico. La instrucciÃ³n deberÃ¡ esclarecer si la excepcionalidad derivada de las circunstancias vividas durante la pandemia justificaba decisiones que impidieron a los enfermos de mayor edad recibir la atenciÃ³n mÃ©dica de la que eran merecedores y a la que, por supuesto, tenÃan derechoâ€.

El auto destaca, en cualquier caso, que existen otras formas de reparaciÃ³n al alcance de las vÃctimas en otros Ã³rdenes jurisdiccionales, como son el contencioso-administrativo, donde son indemnizables los daÃ±os ligados al funcionamiento anormal de un servicio pÃºblico, o el civil, por acciones u omisiones en que haya habido culpa o negligencia.

Una responsabilidad compartida

A lo largo del auto, el Supremo indica tambiÃ©n que no es discutible que la entrada en vigor del Estado de alarma supuso la creaciÃ³n de un nÃºcleo de poder que asumiÃ³ el mando para la toma de decisiones exigidas por la pandemia. "Pero tambiÃ©n debe quedar fuera de discusiÃ³n la existencia de preceptos que reconocÃan parcelas de poder a otras autoridades autonÃ³micas y locales para la Â«gestiÃ³n ordinaria de los servicios".

"La declaraciÃ³n del estado de alarma, como escenario constitucional de excepciÃ³n, proyecta sus efectos jurÃdicos en muy distintos Ã³rdenes, pero no subvierte las premisas sobre las que descansa la responsabilidad penal. El ejercicio de las competencias asumidas en esa situaciÃ³n de excepcionalidad, incluso cuando implica la adopciÃ³n de decisiones que ex anteÂ podÃan considerarse atinadas pero que ex postÂ se revelan ineficaces o contraproducentes, no convierte al responsable polÃtico en responsable penal. Afirmar lo contrario sÃ³lo puede contentar a quienes ven en el derecho penal un ciego e implacable instrumento retributivo, ajeno a los principios que legitiman el mÃ¡s grave reproche que puede hacer un Estado, el penalâ€.

El abogado experto en Derecho Sanitario, Carlos Sardinero, de Sardinero Abogados y colaborador de la AsociaciÃ³n El Defensor del Paciente, lleva el caso de alrededor de 300 reclamaciones por falta de atenciÃ³n sanitaria a ancianos de residencias durante la pandemia.

Tiene emprendido procedimientos judiciales en el Ã¡mbito penal y sobre esta cuestiÃ³n ha declarado a Diario MÃ©dico:Â "Creo queÂ el principal problema es que se estÃ¡n presentando querellas multitudinarias.Â Es decir, querellas y denuncias con un gran nÃºmero de afectados. Las personas se agrupan pensando que asÃ hacen mÃ¡s fuerza, pero no. Desde el principio he rechazado eso casos conjuntos, porque siempre he considerado que se debe valorar cÃ³mo viviÃ³ los Ãºltimos dÃas y por quÃ© muriÃ³ una persona concreta. Porque cuando tratasÂ de una manera anÃ³nima a una persona y su caso lo agrupas dentro de un conjuntoÂ noÂ empatizas.Â El juez no puede descender al caso concreto de cada uno de ellos. Se valora en grupo y se rechaza en grupo".Â

Los magistrados de la Sala Penal del Supremo remiten las actuaciones a los juzgados de instrucciÃ³n para que sean mÃ¡s detallistas en las investigaciones de cada caso. coronavirus Off S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Newsletter EnfermerÃa 20-12-2020

Archivado: diciembre 18, 2020, 2:35pm UTC por saradomingo

Newsletter EnfermerÃa 20-12-2020 saradomingo Vie, 18/12/2020 - 15:35

Grado

Decanos de EnfermerÃa: aumentar las plazas en el Grado requiere mÃ¡s profesores y estructuras

Es necesario incrementar profesorado, infraestructuras y centros de prÃ¡cticas en aras de garantizar la calidad, debiendo estudiarse con CCAA, colegios, rectores y estudiantes....

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CCOO y Satse inician la vÃa judicial contra los traslados forzosos al Isabel Zendal

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Castilla-La Mancha publica la Orden de acreditaciÃ³n de profesionales de EnfermerÃa sobre dispensaciÃ³n de medicamentos

La norma, publicada en el 'Diario Oficial de Castilla-La Mancha', entrarÃ¡ en vigor dentro de veinte dÃas....

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Satse Madrid denuncia ante la InspecciÃ³n de Trabajo "las graves carencias en materia de Salud Laboral" del Hospital Isabel Zendal

SegÃºn fuentes de la ConsejerÃa, el equipo de prevenciÃ³n "estÃ¡ montado y plenamente operativo", y cuenta c...

"La ayuda de la FundaciÃ³n "La Caixa" nos dio el impulso para convencer a un laboratorio"

Archivado: diciembre 17, 2020, 3:53pm UTC por carmenfernandez

InvestigaciÃ³n carmenfernandez Jue, 17/12/2020 - 16:53 Mecenazgo

Elisabeth Engel, del IBEC y UPC.

â€œTuvimos ayuda pÃºblica, pero lo bueno de la que nos concediÃ³ la FundaciÃ³n â€œLa Caixaâ€ es que la cantidad estÃ¡ muy bien y tambiÃ©n la evaluaciÃ³n a la que te somete, desde el punto de vista mÃ©dico y econÃ³mico, y el apoyo profesional que te da para guiarteâ€, dice Elisabeth Engel, catedrÃ¡tica del Departamento de Materiales de la UniversidadÂ PolitÃ©cnica de CataluÃ±a (UPC) yÂ jefaÂ del Grupo de Terapias Regenerativas del Instituto de BioengenierÃa de CataluÃ±a (IBEC), cuyo equipoÂ se beneficiÃ³ de la primera promociÃ³n de programaÂ CaixaImpulse. Lo explica a Diario MÃ©dico coincidiendo con el anuncio hoy, por parte de la fundaciÃ³n, de la apertura de la nueva convocatoria de CaixaImpulse Consolidate, una nueva lÃnea dentro del programa CaixaImpulse destinada a impulsar proyectos de innovaciÃ³n maduros hacia etapas de desarrollo mÃ¡s cercanas al mercado.

CaixaImpulse, en sus dos modalidadesÂ -Validate, para proyectos en estados mÃ¡s incipientes, y Consolidate, para proyectos mÃ¡s maduros -, es el primer programa integral en EspaÃ±a para la transferencia de activos procedentes de la investigaciÃ³n mediante acuerdos de licencia o mediante la creaciÃ³n de empresas biotecnolÃ³gicas. CaixaImpulse Validate se puso en marcha en 2015Â y desde entonces ha seleccionado 131 proyectos. De estos, 24 han podido constituirse como empresas, uno de ellos ha cerrado un acuerdo de licenciaÂ y otro se ha convertido en una plataforma de servicios en un centro de investigaciÃ³n.

Engel diceÂ queÂ esta ayuda les permitiÃ³ llegar a patentar, proteger el conocimiento y realizar ensayos experimentales (preclÃnicos) de lo que finalmente serÃ¡ una crema para Ãºlceras de presiÃ³n: Dermoglass. â€œFinanciarlo por parte de la universidad serÃa insostenible porque los productos mÃ©dicos son muy caros y la ayuda de la FundaciÃ³n â€œLa Caixaâ€ nos dio el impulso para preparar el dosier y convencer al laboratorio ERN, al que llegamos a un acuerdo de licencia yÂ con el que ya estamos codesarrollando el producto finalâ€, apunta la cientÃfica.

Ese productos se basa en unas partÃculas que al degradarse liberan oxÃgeno y nutrientes a la piel crÃ³nicamente ulcerada de personas encamadas o en silla de ruedas, que de esa formaÂ lograÂ regenerarse. Ya disponen de un prototipo de apÃ³sito pero ahora quieren lograr una crema, algo que prevÃ©n paraÂ antes de dos aÃ±os.

"Para poder atraer inversiÃ³n privada"

SegÃºn ha informado hoy la FundaciÃ³n â€œLa Caixaâ€, CaixaImpulse â€œcubre la necesidad de dar apoyo a aquellos proyectos biomÃ©dicos que, aun estando en una fase avanzada de desarrollo, necesitan seguir valorizando sus activos para poder atraer inversiÃ³n privada y lograr acercarse a su comercializaciÃ³n. De ahÃ surgiÃ³, en 2019, CaixaImpulse Consolidate, con la colaboraciÃ³n de la fundaciÃ³n y de Caixa Capital Risc, en el que ambas instituciones ponen su experiencia en los Ã¡mbitos de la investigaciÃ³n, la creaciÃ³n, el desarrollo y la inversiÃ³n en empresas en fases iniciales al servicio de un objetivo compartido: la transferencia de los resultados de la investigaciÃ³n a la sociedadâ€.

A esta nueva convocatoria, aÃ±ade la entidad,Â â€œpueden presentarse proyectos del Ã¡mbito de las ciencias de la vida y de la salud pertenecientes a centros de investigaciÃ³n espaÃ±oles y portugueses que muestren un plan de desarrollo definido y una estrategia de protecciÃ³n intelectual sÃ³lida. La convocatoria estarÃ¡ abierta de forma permanente y en marzo de 2021 se establecerÃ¡ un primer corte para evaluar las primeras propuestasâ€.

El programa ofrece una ayuda de hasta 300.000 euros por proyecto, asÃ como un programa de acompaÃ±amiento especializado con acceso a mentores y expertos. Los interesados en participar en el programa pueden consultar las bases y presentar sus propuestas a travÃ©s de la pÃ¡gina www.caixaimpulse.com.

Elisabeth Engel, del IBEC y UPC, relata su experiencia con CaixaImpulse, del que hoy se ha abierto una nueva convocatoria para proyectos de innovaciÃ³n maduros. On C.F. Barcelona ProfesiÃ³n Off

SerafÃn Romero: "Ahora nos toca velar para que la objeciÃ³n a la eutanasia no se regule"

Archivado: diciembre 17, 2020, 3:00pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 17/12/2020 - 16:00 El Congreso vota a favor de la ley

Homenaje de los representantes de la profesiÃ³n a los 80 mÃ©dicos fallecidos en el ejercicio de su profesiÃ³n durante la pandemia.

El mismo dÃa que la profesiÃ³n mÃ©dica rindeÂ homenaje a los 80 facultativos que han fallecido durante esta pandemia desempeÃ±ando su labor, los diputados han dado su respaldo al informeÂ de la ComisiÃ³n de Justicia sobre la ley de eutanasia y dejan el texto listo para su votaciÃ³n en el Senado.

El mismo dÃa, este jueves 18, y tambiÃ©n casi en el mismo lugar. El homenaje a los facultativo se ha producido a la puerta de la sede que la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) tiene frente al Congreso de los Diputados y ha sido solo unas horas antes de que sus seÃ±orÃas resolvieran sobre la despenalizaciÃ³n de la eutanasia con 198 votos a favor, 138 en contra y dos abstenciones. Los votos en contra son del Partido Popular, Vox y UPN.Â

"Consideramos que una ley no puede describir que la eutanasia sea un acto mÃ©dico", dice SerafÃn Romero

La propuesta de ley orgÃ¡nica, que ha recibido esta tarde un impulso casi definitivoÂ no cuenta con el apoyo de los representantes de la profesiÃ³n mÃ©dica. Sin sorpresas, es de esperar que el texto supere la votaciÃ³n del Senado y, si no se introduce ninguna modificaciÃ³n, entrare en vigor tres meses despuÃ©s de su publicaciÃ³n en el BOE. De modo que la ley puede ser una realidad en primavera.Â

ObjeciÃ³n de conciencia

"La posiciÃ³n de la OMC y de la profesiÃ³n mÃ©dica ha sido muy clara. NosotrosÂ consideramos que una ley no puede describir que la eutanasia sea un acto mÃ©dico. No estÃ¡ en la esencia, ni en el ADN de la profesiÃ³n. Antes de plantear una ley de eutanasia, no hay que dejar a nadie atrÃ¡s, sin cuidados paliativos. Y hay miles y miles de personas que no recibenÂ cuidados paliativos. Esa es la esencia de la profesiÃ³n: cuidar cuandoÂ se puede, aliviar en la medida de lo posible y aliviar siempre. Por eso, hoy nos sentimos especialmenteÂ tristes como profesiÃ³n, porque entendemos que a travÃ©s de una ley el acto mÃ©dico se ha equiparado a la eutanasia y propiciar la muerte de un paciente se ha recogido en una ley", ha asegurado SerafÃn Romero, presidente de la OMC, en el acto de homenaje.

"Hoy nos sentimos especialmenteÂ tristes como profesiÃ³n, porque entendemos que a travÃ©s de una ley el acto mÃ©dico se ha equiparado a la eutanasia", dice SerafÃn Romero

En todo caso, SerafÃn, con la tramitaciÃ³n de la norma ya imparable, ha querido mirar hacia adelante: "Nos toca ahora un papel muy importante y es el de ser garantistas. Ya que hay una ley que va a salir. Nos toca ser garantistas con el propio mÃ©dico y un tema primordial paraÂ nosotros es el de la objeciÃ³n de conciencia. Vamos a velar para que la objeciÃ³n de conciencia no se regule, porque si se regula habrÃa que objetar ante la regulaciÃ³n, pues entendemos que es un tema individual y pedimos que se respete".Â

Pero RomeroÂ tambiÃ©n destaca laÂ labor garantista del mÃ©dicoÂ para que se cumpla la ley de cara a los pacientes. AsÃ, apunta que "es importante definir bien quiÃ©n es el mÃ©dico que empieza el trÃ¡mite, quÃ© mÃ©dicos van a participar, porque hay que dar alternativas ante un tema tan complejo como el de una persona que no desea seguir viviendo".Â

Sobre el respaldo de los mÃ©dicos a la norma, en relaciÃ³n a las encuestas de varios colegios que apoyaban la regulaciÃ³n de la eutanasia, Romero aclarÃ³Â que "hay un debate Ã©tico dentro de la profesiÃ³n", pero puntualizÃ³ que "el papel del Consejo General es hablar del papel del mÃ©dico".Â Â

Desde la vocalÃa de cuidados paliativos de la sociedad de primaria Semergen, Manuel MejÃas EstÃ©vez, se manifiesta en la misma direcciÃ³n, al seÃ±alar queÂ "la futura ley va a salir sin contar con el respaldo de la mayorÃa de la profesiÃ³n".

MejÃas apunta que con esta ley se da respuesta al 0,05 por ciento de los pacientes que en situaciÃ³n terminal piden la eutanasia, mientras se desatienden a la mayorÃa que estÃ¡n solicitando contar con unos buenos cuidados paliativos. SegÃºn MÃ©jÃas EstÃ©vez el proyecto deÂ ley de eutanasia "pone en jaque a la profesiÃ³n mÃ©dica" y complica la labor de los profesionales de atenciÃ³n primaria, entre otros.Â

El facultativo, que ademÃ¡s es miembros de la Sociedad EspaÃ±ola de Cuidados Paliativos (Secpal), apunta que la redacciÃ³n de la norma pone en evidencia "un profundo desconocimiento" de las necesidades y la realidad de los pacientes con una enfermedad terminal y de sus familiares.Â

En su razonamiento, el vocal de Semergen, contrapone en todo momento Cuidados Paliativos con eutanasia, porque considera que van unidos, "no se puede plantear una cuestiÃ³n sin la otra". En este sentido afirmÃ³ que "esta norma supone empezar la casa por el tejado y no tiene ninguna base cientÃfica".Â Â

Apoyo del Congreso

Mientras tanto,Â el ministro de Sanidad, Salvador Illa,Â ha aplaudido que este jueves se haya dado unÂ apoyo mayoritario del Congreso a la futura ley de eutanasia, que supone, ha afirmado, un avance en el reconocimiento de derechos "hacia una sociedad mÃ¡s humana y mÃ¡s justa".

"Como sociedad, no podemos permanecer impasibles ante el sufrimiento intolerable que padecen muchas personas. EspaÃ±a es una sociedad democrÃ¡tica lo suficientemente madura como para afrontar esta cuestiÃ³n", ha manifestado en el pleno antes de la votaciÃ³n del dictamen de la norma.

Illa, que ha prometido que el Ministerio trabajarÃ¡ para que el derecho a la eutanasia sea inmediatamente efectivo en el Sistema Nacional de Salud cuando la ley sea aprobada de forma definitiva, ha asegurado que se trata de un texto "moderno y garantista", que impone sentido comÃºn y humanidad en respuesta a una demanda trasversal de la mayor parte de la sociedad.

Tras recordar que los Ãºltimos sondeos muestran que el 80% de la sociedad apoya despenalizar esta prÃ¡ctica, ha considerado que hoy es un dÃa importante para las personas que sufren y para sus familias y ha dado las gracias a las organizaciones que desde hace muchos aÃ±os luchan por el derecho a una muerte digna.

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El Congreso de los Diputados vota a favor de la ley orgÃ¡nica que regula la eutanasia horas antes de que la profesiÃ³n mÃ©dica hiciera un homenaje a los 80 mÃ©dicos fallecidos en la pandemia. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Off

El confinamiento de la primera ola afectÃ³ especialmente a personas con deterioro cognitivo

Archivado: diciembre 17, 2020, 2:36pm UTC por carmenfernandez

NeurologÃa carmenfernandez Jue, 17/12/2020 - 15:36 Covid-19

Personas en un banco de una plaza de Hospitalet de Llobregat, en Barcelona.

El confinamiento decretado para parar la expansiÃ³n de la covid-19 a partir del 13 de marzo (primera ola) afectÃ³ especialmente a las personas con deterioro cognitivo, como revela un estudio publicado por la revista Frontiers in NeurologyÂ por mÃ©dicos del Servicio de NeurologÃa del Hospital del Mar e investigadores del Grupo de investigaciÃ³n en Neurofuncionalidad y Lenguaje del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones MÃ©dicas (IMIM-Hospital del Mar). En sus conclusiones cifran en 6 de cada 10 pacientes analizados los que sufrieronÂ un empeoramiento de su situaciÃ³n previa a la pandemia, segÃºn sus cuidadores.

El trabajo siguiÃ³ a 60 pacientes del Servicio de NeurologÃa, con una edad media de 75 aÃ±os, y a sus cuidadores. A travÃ©s de una encuesta telefÃ³nica, se midieron los cambios funcionales y neuropsiquiÃ¡tricos sufridos por los pacientes, asÃ como la sobrecarga de los cuidadores a causa de las restricciones provocadas por la pandemia. Se analizÃ³ su adaptaciÃ³n al confinamiento y a las medidas de seguridad, posibles cambios de lugar de residencia, el apoyo mÃ©dico recibido, caÃdas, interrupciÃ³n de programas de estimulaciÃ³n cognitiva o pÃ©rdida de rutinas diarias.

25 pacientes (42%) tenÃan diagnÃ³stico de enfermedad de Alzheimer en fase de demencia y 15 (25%), deterioro cognitivo leve. El resto sufrÃan diferentes tipos de demencia. Solo 6 se infectaron con el coronavirus SARS-CoV-2.

Los resultados, segÃºn Aida FernÃ¡ndez-Lebrero, mÃ©dica adjunta del Servicio de NeurologÃa, investigadora del IMIM y segunda firmante del estudio, apuntan que â€œa pesar de que tambiÃ©n puede haber un deterioro cognitivo, los sÃntomas neuropsiquiÃ¡tricos se han visto claramente agravados. En nuestro estudio, hemos encontrado motivos para creer que el confinamiento ha empeorado significativamente esta esfera globalmente, pero todavÃa mÃ¡s en materias como la depresiÃ³n, la ansiedad, la agitaciÃ³n y la pÃ©rdida de apetitoâ€.

AfectaciÃ³n tambiÃ©n a los cuidadores

SegÃºn la percepciÃ³n de los cuidadores, en el 60% de los casos, los pacientes vieron cÃ³mo empeoraba su deterioro cognitivo. 7 de cada 10 enfermos abandonaron sus actividades diarias. El 43% dejaron de ir a reuniones sociales, como centros de dÃa, y el 28% dejÃ³ de recibir estimulaciÃ³n cognitiva en centros especializados, ya que cerraron. AdemÃ¡s, el 42% dejÃ³ de ir a hacer actividad fÃsica, cuando antes del confinamiento iban al gimnasio o salÃan a pasear. 2 de cada 10 dejaron de ir a comprar y el 31%, de visitar a familiares como hacÃan antes de las restricciones.

Durante el confinamiento, el 15% de los pacientes sufriÃ³ episodios de delirio y el 13% un aumento del nÃºmero de caÃdas (en el 62% de los casos en personas con demencia moderada, seguramente a causa de un control mÃ¡s cercano de los cuidadores en los casos de demencia mÃ¡s avanzada o por una escasa movilidad).

â€œEl hecho que nuestros pacientes desarrollasen mÃ¡s sÃntomas afectivos que psicÃ³ticos durante el confinamiento, refleja la situaciÃ³n de soledad que tuvieron que afrontar. La pÃ©rdida de recursos, reuniones sociales y seguimiento institucional les debÃa hacer sentir abandonadosâ€, explicaÂ Ainara Barguilla, mÃ©dica residente del Servicio de NeurologÃa del Hospital del Mar y coautora principal del estudio.

Los cuidadores percibieron un incremento de la carga de trabajo y del estrÃ©s en un 41% de los casos, independientemente del nivel de demencia del paciente. 7 de ellos (11% del total) indicaron agotamiento, sobre todo en personas a cargo de enfermos con niveles avanzados de demencia.

En relaciÃ³n con los cuidados mÃ©dicos, el 16% de las familias afirmÃ³ haber sufrido problemas para acceder a ellos. 2 de cada 3 recibieron asistencia telefÃ³nica y en un 21% de los casos se produjeron cambios en el tratamiento psicofarmacolÃ³gico durante el confinamiento.

â€œLos pacientes que sufren una enfermedad neurodegenerativa son especialmente vulnerables a infecciones y cambios en sus rutinas. De hecho, el aislamiento social se vincula a un peor pronÃ³sticoâ€, destaca Albert Puig-Pijoan, mÃ©dico adjunto del Servicio de NeurologÃa, investigador del IMIM y uno de los coautores principales del trabajo.

Los resultados del estudio demuestran que â€œnecesitamos llegar a los pacientes y a sus cuidadores y desarrollar estrategias adecuadas para reforzar y adaptar la atenciÃ³n sanitaria y el apoyo social que recibenâ€, remarca el Dr. Puig-Pijoan.

Hospital del Mar e IMIM de Barcelona cifran en 6 de cada 10 pacientes los que sufrieronÂ un empeoramiento de su situaciÃ³n previa a la pandemia. coronavirus On RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'Satse Madrid denuncia ante la InspecciÃ³n de Trabajo "las graves carencias en materia de Salud Laboral" del Hospital Isabel Zendal'

Satse Madrid denuncia ante la InspecciÃ³n de Trabajo "las graves carencias en materia de Salud Laboral" del Hospital Isabel Zendal

Archivado: diciembre 17, 2020, 12:47pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Jue, 17/12/2020 - 13:47 RRHH y salud Laboral

Hospital Isabel Zendal (Madrid).

El Hospital Enfermera Isabel Zendal no deberÃa haberse abierto,Â segÃºn Satse Madrid, que ha interpuesto una denuncia ante la InspecciÃ³n de Trabajo en la que reclama al Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas) conocer quÃ© medidas, en materia de prevenciÃ³n de riesgos laborales, se estÃ¡ aplicando en dicho centro asistencial.

Fuentes de la ConsejerÃa de Sanidad, sin embargo, han explicado a este periÃ³dico que el equipo de prevenciÃ³n del Hospital Enfermera Isabel ZendalÂ "estÃ¡ montado y plenamente operativo", y que son dos personas dedicadas exclusivamente a riesgos laborales y que cuentan con el apoyo del Servicio de PrevenciÃ³n del Hospital Puerta de Hierro.

Esta denuncia se suma al requerimiento (acciÃ³n previa a la demanda ante los Tribunales de Justicia) interpuesto por el sindicato tras comenzar los traslados forzosos de trabajadores

En Satse Madrid, no obstante, saben que este hospital cuenta conÂ un tÃ©cnicoÂ y mÃ©dico especialista en prevenciÃ³n de riesgos laborales, "pero ello no significa que se cumplan las medidas y documentaciÃ³n pertinente que tiene que tener un centro hospitalario antes de abrir", asegura JesÃºs GarcÃa, portavoz de Satse Madrid.

Â¿Hay un plan de emergencias?

Desde Satse Madrid insisten en que, dada la especial idiosincrasia de este centro, deberÃa de haberse confeccionado y puesto a disposiciÃ³n de los trabajadores todos los mecanismos para garantizar un eficiente plan de emergencias, un plan de autoprotecciÃ³n, una evaluaciÃ³n de riesgos, un protocolo de acoso y una representaciÃ³n de los trabajadores en materia de prevenciÃ³n.

Fuentes de la ConsejerÃa de Sanidad indican que "el equipo de prevenciÃ³n estÃ¡ montado y plenamente operativo"

"Todos estos puntos o se incumplen directamente o se desconocen, ya que nadie de la AdministraciÃ³n regional lo ha comunicado a los representantes de los trabajadores a pesar de estar obligados, por ley, a hacerlo", indica el sindicato.

SegÃºn fuentes de la ConsejerÃa, el equipo de prevenciÃ³n "estÃ¡ montado y plenamente operativo", y explica que cuenta con el apoyo del Servicio de PrevenciÃ³n del Hospital Puerta de Hierro. coronavirus Off Alicia Serrano Off

Arranca el cribado de casos covid-19 en farmacias de Barcelona

Archivado: diciembre 17, 2020, 11:37am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Jue, 17/12/2020 - 12:37 Con PCR de saliva

FarmacÃ©utico con mascarilla atendiendo a un ciudadano.

La Agencia de Salud PÃºblica de CataluÃ±a,Â con la colaboraciÃ³n del Consejo de COF de CataluÃ±a, el COF de Barcelona y los hospitales ClÃnico y San Juan de Dios, ha puesto en marcha un programa piloto de cribado de la covid-19 en las farmacias del distrito de Les Corts, de Barcelona, con el fin de cortar las cadenas de transmisiÃ³n de personas asintomÃ¡ticas y frenar los contagios.

SerÃ¡ gratuito para la poblaciÃ³n y serÃ¡n 50 las farmacias previamente formadas encargadas de entregar los kits PCR de automuestra de saliva a personas de entre 30 y 59 aÃ±os. QuedarÃ¡n excluidas las que hayan pasado la covid-19, tengan sÃntomas, sean contactos estrechos o estÃ©n pendientes del resultado de una PCR.

Para llevarlo a cabo se seguirÃ¡ el mismo modelo del Programa de detecciÃ³n precoz de cÃ¡ncer de colon y recto. AsÃ, como ha explicado a CF ayer se enviÃ³ una carta o SMS a alrededor de 32.600 personas para que participen de forma escalonada en este programa. Si deciden hacerse la prueba, los interesados podrÃ¡n dirigirse a cualquiera de las farmacias adscritas al piloto para recoger el kit de saliva. El farmacÃ©utico, que ha realizado una formaciÃ³n especÃfica, darÃ¡ las instrucciones necesarias al usuario para que pueda tomarse la muestra correctamente en su casa, que lo tendrÃ¡ que devolver a la farmacia donde lo ha recogido antes de las 12 h del mediodÃa del dÃa siguiente. Finalmente, cuando la farmacia tenga la muestra, la enviarÃ¡ al Hospital San Juan de Dios y al Hospital ClÃnico, que comunicarÃ¡n el resultado a travÃ©s de Mi Salud en un margen de 24 h. En el caso de ser positivos, los resultados tambiÃ©n serÃ¡n comunicados al gestor covid-19 del centro de AtenciÃ³n Primaria (CAP), para que se ponga en contacto con el usuario.

Bosch especifica que en este cribado el farmacÃ©utico no manipula el kit, ni hace extracciÃ³n de muestra alguna (lo hace cada persona en su casa), por lo que el contacto con un posible positivo es mÃnimo o, al menos, el equivalente al que pudiera tener con cualquier persona que entra a la farmacia solicitando cualquier otro producto o medicamento. Esta matizaciÃ³n es importante sobre todo si se recuerdan las palabras de Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, quien dijo que si el farmacÃ©utico hacÃa test en las farmacias y habÃa un positivo tendrÃa que guardar la cuarentena correspondiente.

La compaÃ±Ãa Medusa 19 aspira a que su test de saliva autopracticable se pueda vender en farmacias.

Para la portavoz del COF de Barcelona, este cribado es totalmente seguro tanto para el farmacÃ©utico como para la poblaciÃ³n y los resultados que arrojan las pruebas son fiables, puesto que se trata de una PCR realizada en un laboratorio. Por otra parte, afirma que los circuitos establecidos y el sistema de registro garantizan una total seguridad y calidad del trabajo que se realice.Â

Inicialmente, estÃ¡ previsto la realizaciÃ³n de un test por persona, aunque serÃ¡ el Departamento de Salud, bajo criterios de salud pÃºblica, quien decidirÃ¡ en cada momento la cantidad de pruebas que se tengan que efectuar.

Respecto a cÃ³mo tomar la muestra de saliva, Bosch asegura que no entraÃ±a dificultad alguna para la persona que lo harÃ¡ en su casa, "como tampoco es nada complicado tomar la muestra de heces que se hace en el cribado de cÃ¡ncer de colon"; por lo tanto, sostiene que serÃ¡ raro que haya errores en su recogida. No obstante, se ha elaborado un documento para que el farmacÃ©utico pueda indicar al usuario cÃ³mo hacerlo. Los pasos que tienen que recordar son los siguientes:

Utilizar una superficie limpia y lavar las manos antes de manipular el material para recoger la muestra. La recogida de saliva se debe hacer por la maÃ±ana del dÃa que se debe entregar la muestra, antes del desayuno.
Se debe acumular saliva en la boca y recogerla dentro del tubo de plÃ¡stico grande (sin escupir). Es necesario repetir este paso varias veces, hasta llenar el fondo cÃ³nico del tubo.
A continuaciÃ³n, se traspasa la saliva con la pipeta de plÃ¡stico al microtubo y hay que cerrarloÂ correctamente. Acto seguido, se debe rellenarÂ el microtubo hasta la mitad. Se tiene que limpiar la superficie externa del microtubo con una toallita o con alcohol y lavar las manos.
Entregar el microtubo a la farmacia antes de las 12 h.

Estos cribados alargarÃ¡n hasta el 22 de enero y permitirÃ¡n conocer la respuesta de la poblaciÃ³n invitada a participar en el programa piloto, asÃ como los circuitos y sistemas reaplicables a otros cribados. AdemÃ¡s, tal y como anunciaron la consejera de Salud,Â Alba VergÃ©s i Bosch, y el secretario de Salud PÃºblica,Â Josep Maria Argimon, si los resultados son satisfactorios, los cribados en las farmacias se extenderÃ¡n al resto de CataluÃ±a.

Lo que no ha podido especificar Bosch es si el farmacÃ©utico recibirÃ¡ reumeraciÃ³n por participar en esta experiencia.Â

Buena noticia

Para Ana LÃ³pez-Casero, tesorera del Consejo General de COF, es una buena noticia. "OjalÃ¡ mÃ¡s comunidades autÃ³nomas incluyeran en su estrategia de salud pÃºblica a la farmacia en la medida que ellas consideren, porque la estrategia la diseÃ±an ellos", ha declarado a este medio. AdemÃ¡s, defiende que realizar programas de cribado "con unos criterios epidemiolÃ³gicos me parece lÃ³gico". Y matiza: "En ningÃºn caso hemos cuestionado la estrategia de salud pÃºblica de ninguna comunidad autÃ³noma. Lo que hemos pedido es siempre que sean ambiciosos y nos incluyan".

Bosch afirma que esta experiencia podrÃa ser "la puerta de entrada para que la red de Â farmacias comunitarias puedan poner en valor lo que hace y lo que puede aportar al sistema sanitario, para que nos incluyan en muchos cribados".

Preguntada por cuÃ¡l cree que serÃ¡ la opiniÃ³n del colectivo enfermero sobre este piloto, estÃ¡ convencida de que serÃ¡ buena, "porque sigue el mÃ©todo del programa de cÃ¡ncer de colon, en el que ya tenemos experiencia y donde la colaboraciÃ³n con enfermerÃa es clara".

EstÃ¡n llamados a participar las personas de entre 30 y 59 aÃ±os del distrito de Les Corts que no presenten sÃntomas, ni estÃ©n pendiente de una PCR. Off Gema SuÃ¡rez Mellado/Carmen Torrente Farmacia Comunitaria Off

EspaÃ±a necesita operar un 30% mÃ¡s durante todo 2021 para retomar su ritmo quirÃºrgico

Archivado: diciembre 17, 2020, 11:25am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Jue, 17/12/2020 - 12:25 AEC y Sedar presentan un protocolo de seguridad

AEC y Sedar instan a fomentar la actividad quirÃºrgica por las tardes y los fines de semana.

EspaÃ±a necesita operar mÃ¡s y a un ritmo mÃ¡s elevado del habitual para recuperar las cifras de lista de espera previas a la pandemia. En concreto, y sumando los retrasos acumulados durante las dos olas de la covid-19, la actividad quirÃºrgica deberÃa aumentar en un 30% durante todo el aÃ±o 2021 para volver a cifras de listas de espera quirÃºrgica previas al pasado mes de marzo.

Ã‰ste es el cÃ¡lculo estimativo que ha hecho hoy para nuestro paÃsÂ Salvador Morales, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de CirujanosÂ (AEC), durante una comparecencia conjunta con su homÃ³logo de laÂ Sociedad EspaÃ±ola de AnestesiologÃa, ReanimaciÃ³n y TerapÃ©utica del Dolor (Sedar), Javier GarcÃa FernÃ¡ndez, para presentar el protocolo elaborado mano a mano por ambas sociedades para garantizar la seguridad de pacientes y profesionales en los quirÃ³fanos. El protocolo era la carta de presentaciÃ³n, pero la idea de fondo de ambos presidentes era transmitir un mensaje que no se han cansado de repetir: "Los quirÃ³fanos espaÃ±oles son espacios seguros".

AEC y Sedar reiteranÂ que "los quirÃ³fanos espaÃ±oles son espacios seguros"

Las estimaciones de Morales se basan en un estudio publicado hace unas semanas por elÂ British Journal of Surgery, que cifra enÂ mÃ¡s de 28 millones lasÂ operaciones que se cancelaron en todoÂ el mundo durante lasÂ 12 primerasÂ semanas de la pandemia,Â lo que supone un porcentaje del 72% respecto al mismo periodo del aÃ±o anterior. SegÃºn ese mismo estudio, si se aumentaseÂ la actividad de los quirÃ³fanos en un 20%, seÂ tardarÃaÂ una media de 45 semanas (casi un aÃ±o)Â en recuperar la actividad perdida durante el pico de la pandemia.

Si esos datos se extrapolan a EspaÃ±a -"y son perfectamente extrapolables", apunta Morales- y se le suma la actividad quirÃºrgica perdida durante la segunda ola, el presidente de la AEC estima "que habrÃa que aumentar el ritmo de actividad en un 30% durante ese periodo de casi un aÃ±o para reencontrarnos con las listas de espera previas al inicio de esta crisis sanitaria".

Y eso requiere voluntarismo, entrega, trabajo multidisciplinar, pero tambiÃ©n una decidida implicaciÃ³n de las administraciones que, a juicio de Morales, tiene que traducirse en "dotaciÃ³n de los recursos necesarios para aumentar la actividad, romper definitivamente con las posibles lÃneas rojas que aÃºn existan entre el sector pÃºblico y el privado y fomentar de manera muy decidida la actividad quirÃºrgica durante las tardes, pero tambiÃ©n durante los fines de semana".

HaceÂ falta "romper las lÃneas rojas pÃºblico-privada y operar por las tardes y fines de semana"

Morales y GarcÃa FernÃ¡ndez han coincidido en la dificultad de precisar con exactitud cuÃ¡l era el volumen de lista de espera previo a la pandemia, porque varÃaÂ mucho por patologÃas, comunidades u hospitales, pero se han remitido a los Ãºltimos datos oficiales (a 30 de junio) de la SecretarÃa General de Salud Digital del Sistema Nacional de Salud (SNS). SegÃºn esas cifras,Â mÃ¡s de un 33% de los pacientesÂ que estÃ¡n pendientesÂ actualmenteÂ de una intervenciÃ³nÂ llevan mÃ¡s de 6 meses esperando, lo que suponeÂ una media superior aÂ los 170 dÃas. "En este sentido -matiza el presidente de la Sedar-, en algunas comunidades autÃ³nomas esa espera puede incluso llegar al aÃ±o".

Protocolos en permanente revisiÃ³n

Los presidentes de ambas sociedades han coincidido en que si durante la primera ola se actuaba un poco a ciegas, la experiencia y la evidencia cientÃfica acumulada a lo largo de las primeras semanas de la pandemia se han traducido en protocolos como el que hoy han presentado la AEC y Sedar, "protocolos -matiza Morales- muy dinÃ¡micos, que se adaptan puntualmente a las nuevas evidencias y que revisamos cada dos o tres meses para reforzar la seguridad en nuestros quirÃ³fanos".

El objetivo Ãºltimo de estos protocolos es luchar contra un enemigo difÃcil de concretar y de ver, pero muy presente en la actividad quirÃºrgica, segÃºn ambos presidentes: el miedo de los pacientes a ir al hospital por temor a contagiarse de la covid. "Muchos pacientes, a los que nosotros hemos llamado segundas vÃctimas de la pandemia, tenÃan miedo de acudir al hospital o dejaban de lado sus consultas mÃ©dicas, retrasandoÂ intervenciones quirÃºrgicas que eran necesarias. Es difÃcil cuantificar a cuÃ¡ntos han afectado estas reticencias, pero lo cierto es que ha sido un problema muy, muy real, con el que hemos tenido que lidiar en muchas ocasiones", dice el presidente de la AEC.

El objetivo: combatir el miedo del paciente a ir al hospital por temor a contagiarse

Como paso previo incluso a la elaboraciÃ³n de ese protocolo ambas sociedades partÃan de una convicciÃ³n: la necesidad de dar una atenciÃ³n preferente a aquellos pacientes cuya patologÃa o especial gravedad impedÃanÂ demoras en su operaciÃ³n, y aquÃ incluyen a los pacientes oncolÃ³gicos, pero tambiÃ©n a los que esperaban intervenciones de cirugÃa cardiaca o vascular. "En la mayorÃa de los hospitales, y a pesar de que el curso de la pandemia ha sido muy dispar, hemos intentado sacar adelante a aquellos pacientes preferentes, como por ejemplo los oncolÃ³gicos, donde un retaso podÃa comprometer la salud del paciente", afirma Morales.

En este sentido, GarcÃa FernÃ¡ndez ha citado un estudio delÂ British Medical JournalÂ sobre 1,2 millones de pacientes oncolÃ³gicos con 17 tipos de tumores, que evidenciaÂ que cada 4 semanas de retraso en la cirugÃa prevista aumentaÂ entre un 6 y un 8% el riesgo de muerte en esos pacientes, yÂ entre unÂ 9 y unÂ 13% si su tratamiento estÃ¡Â asociado a radioterapia.

CampaÃ±a de concienciaciÃ³n

El protocolo elaborado por ambas sociedades incluye medidas muy concretas y variadas, entre ellas:Â la limitaciÃ³n del nÃºmeroÂ de consultas presenciales prequirÃºrgicas, mediante la potenciaciÃ³n de consultas telemÃ¡ticas; laÂ inclusiÃ³nÂ de expertos en covid en la comisiÃ³n quirÃºrgica de cada hospital, para verificar, entre otras cosas,Â elÂ estatus covid-19Â de cada uno de losÂ pacientes; el establecimiento de dos circuitos independientes (covid y no covid),Â oÂ el aislamiento de aquellos pacientes que desarrollen sÃntomas o signos compatibles con la covid.

Al protocolo dirigido a los profesionales, se suma una campaÃ±a de concienciaciÃ³n dirigida a la ciudadanÃa en general con el mismo objetivo en mente: desterrar el miedo de los pacientes a posibles contagios en los quirÃ³fanos. Para ello, ambas sociedades, en colaboraciÃ³n con Medtronic, han puesto en marcha una plataforma digital que, bajo el nombre de Os Cuidamos, ofrece a la ciudadanÃa informaciÃ³n sobre los protocolos de seguridad desplegados en los quirÃ³fanos de los hospitales espaÃ±oles por anestesistas y cirujanos desde el inicio de la pandemia.

La covid ha generado tal retraso en la actividad quirÃºrgica que urge redoblar el trabajo en los quirÃ³fanos para volver al nivel previo de listas de espera. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Decanos de EnfermerÃa: un aumento de las plazas en el Grado requiere mÃ¡s profesores, estructuras y prÃ¡cticas de calidad

Archivado: diciembre 17, 2020, 10:33am UTC por aliciaserrano

Grado aliciaserrano Jue, 17/12/2020 - 11:33 Plazas en el Grado

Cristina Monforte, presidenta de la Conferencia Nacional de Decanos de EnfermerÃa.

En los centros universitarios del paÃs se gradÃºan alrededor deÂ 10.500 estudiantes de EnfermerÃa, segÃºn Cristina Monforte Royo, presidenta de la Conferencia Nacional de Decanos de EnfermerÃa, y directora del Departamento de EnfermerÃa y vicedecana de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de laÂ
Universitat Internacional de Catalunya.Â Â¿Son suficientes paraÂ dar una respuesta satisfactoria a las necesidades de atenciÃ³n y cuidados existentes?Â

"No digo que no haga falta formar a mÃ¡s enfermeros, pero antes hay que estudiar cuÃ¡l esÂ la necesidad real, y habrÃ¡ que hacerlo de manera conjuntaÂ con los actores implicados: consejerÃas de sanidad autonÃ³micas, colegios profesionales, decanos, rectores y estudiantes. No queremos ceder a la calidad", indica Monforte.

Los decanos alertan de que el incremento del nÃºmero de plazas de EnfermerÃa no puede mermar la calidad de los egresados

Ante este panorama, Satse plantea una nueva planificaciÃ³n de las plazas del Grado de EnfermerÃa que conllevarÃa que en el prÃ³ximo curso 2021-2022 se ofertasen cerca de 5.000 plazas mÃ¡s en el conjunto del Estado. Se trata de una cifra que, ademÃ¡s, segÃºn el sindicato enfermero, "deberÃa mantenerse anualmente en cada curso de primero de Grado, al menos, cuatro aÃ±os mÃ¡s".

DÃ©ficit de profesores

Ante la demanda de 5.000 plazas mÃ¡s por parte del sindicato enfermero, Monforte recuerda que las universidades no estÃ¡n preparadas para ello. "Faltan profesores (solo el 21% de las plazas de Grado de EnfermerÃa estÃ¡n cubiertas en el sistema universitario pÃºblico), faltan estructuras y no podemos bajar la calidad de los planes de estudios, sobre todo en estos momentos que las prÃ¡cticas no se estÃ¡n realizando debido a la pandemia".

La carrera docente -aÃ±ade la presidenta de los decanos de EnfermerÃa- es compleja y muy vocacional: "Hay una brecha salarial importante entre los enfermeros asistenciales y los que se dedican al mundo acadÃ©mico, lo que hace que el nÃºmero de profesores sea menor. Hay que empezar a pensar estrategias para que no falte profesorado".

AdemÃ¡s, explica que hay que tener en cuenta la calidad de los centros de prÃ¡cticas. "Echamos de menos la acreditaciÃ³n de muchas unidades docentes. SÃ estÃ¡n acreditadas las de especialidades, pero no las generalistas porque no se requiere para formar a alumnos del Grado".

Retener talento

Para no ceder ante la calidad, Monforte tambiÃ©n exige que se prepareÂ la inserciÃ³n laboral de los egresados a medio y largo plazo. "Ahora, en plena pandemia, la necesidad de enfermeros es imperiosa, Â¿pero quÃ© va a pasar en los prÃ³ximos cuatro aÃ±os? Â¿VolverÃ¡n e emigrar? Si no somos capaces de retener el talento enfermero, quÃ© nos hace pensar que las nuevas generaciones de enfermero que formemos se van a quedar en EspaÃ±a".

Por su parte, SatseÂ ha reclamado a los rectores de universidad y decanos de facultades de EnfermerÃa del conjunto del Estado que trabajen de manera conjunta con los gobiernos estatal y autonÃ³micos para aumentar el nÃºmero de jÃ³venes enfermeras que salen de las universidades espaÃ±olas con el objetivo de que EspaÃ±a lidere en un futuro el ranking mundial de paÃses con una atenciÃ³n sanitaria mejor y mÃ¡s segura.

â€œRectores y decanos tienen una papel decisivo a la hora de elaborar la hoja de ruta que se ha de seguir en un futuro para que nuestro paÃs deje de ser el colista en cualquier clasificaciÃ³n que se haga sobre nÃºmero de enfermeraspor habitante y pase a ocupar los puestos de cabeza de cara a garantizar una mejor y mÃ¡s segura atenciÃ³n y cuidadosâ€, apuntan desde Satse.

El sindicato, ademÃ¡s, recuerda que el dÃ©ficit de enfermerasÂ tambiÃ©n se verÃ¡ agravado con las jubilaciones que se producirÃ¡n en los prÃ³ximos aÃ±os (dentroÂ de diez aÃ±os se jubilarÃ¡n en torno a 55.000 enfermeras en el conjunto del Estado).

Plan retorno

AdemÃ¡s de reclamar un aumento de las plazas universitarias, Satse ha presentado a todas las autoridades competentes un Plan de Retorno y Estabilidad para Enfermeras y Enfermeros en el Sistema Nacional de Salud (SNS)Â "que evite la emigraciÃ³n forzosa de estos profesionalesÂ y que en torno a los 8.000 que ya se encuentran en el extranjero puedan volver a su paÃs si asÃ lo desean".

Es necesario incrementar profesorado, infraestructuras y centros de prÃ¡cticas en aras de garantizar la calidad, debiendo estudiarse con CCAA, colegios, rectores y estudiantes. Off Alicia Serrano Off

Semfyc recurre al Defensor del Pueblo en busca de apoyo para primaria

Archivado: diciembre 17, 2020, 10:14am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Jue, 17/12/2020 - 11:14 Remite un escrito a FernÃ¡ndez MarugÃ¡n MarÃa FernÃ¡ndez, vicepresidenta de Semfyc, hoy, a las puertas de la sede del Defensor del Pueblo.

MarÃa FernÃ¡ndez, vicepresidenta de Semfyc, hoy, a las puertas de la sede del Defensor del Pueblo.

Ante el clamoroso silencio del Ministerio de Sanidad y las consejerÃas de Sanidad de las 17 comunidades sobre la acuciante situaciÃ³n que vive la primaria espaÃ±ola, la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) ha decidido pedir amparo al Defensor del Pueblo.

En una carta dirigida personalmenteÂ al titular de esta instituciÃ³n,Â Francisco M. FernÃ¡ndez MarugÃ¡n, la junta directiva de la sociedad cientÃfica mÃ¡s numerosa entre los mÃ©dicos de primaria pide expresa y literalmente "una actuaciÃ³n en defensa del derecho de asistencia sanitaria de calidad para los ciudadanos en atenciÃ³n primaria, mediante una supervisiÃ³n activa de la actividad legislativa y las dotaciones presupuestarias que las administraciones pÃºblicas ejecutan sobre este nivel".

Traducido al lenguaje que los mÃ©dicos del primer nivel y todas las organizaciones (colegiales, sindicales y cientÃficas) que los representan llevan utilizando en vano desde hace aÃ±os, Semfyc reitera la urgente necesidad de dotar a la primaria de las 17 comunidades de medios, infraestructura, plantillas y capacidad de resoluciÃ³n.Â La entrega del documento se ha realizado hoyÂ de forma coordinada en todas las instituciones autonÃ³micas homÃ³logas al Defensor del Pueblo por parte de representantes de Semfyc en cada una de las comunidades. En Madrid, y en representaciÃ³n de la junta directiva nacional, la entrega la ha hecho su vicepresidenta, MarÃa FernÃ¡ndez.

En su escrito, la sociedad que preside Salvador Tranche recuerda que la primaria espaÃ±ola padece desde hace dÃ©cadas "un problema de falta de dotaciÃ³n de personal, de medios tÃ©cnicos y de las infraestructuras necesarias para prestar adecuadamente los servicios que dependen de ella", que esa situaciÃ³n se vio agravada desde 2008 -fruto de los recortes sanitarios en todas las comunidades- y que la puntilla la ha dado la situaciÃ³n generada por la covid-19, ya que el primer nivel "se ha visto obligadoÂ a hacer frente a laÂ pandemia, soportando una sobrecarga de trabajo adicional para la que no estaba suficientemente preparado".

En este contexto, Semfyc detalla y enumera en su escrito una serie de peticiones que, en muchos casos, coinciden punto por punto con el decÃ¡logo de reclamaciones que el Foro de AtenciÃ³n Primaria lleva haciendo cada aÃ±o con motivo del DÃa Nacional de AtenciÃ³n Primaria.

En vista de que esas peticiones basculan cada aÃ±o entre el voluntarismo polÃtico de las declaraciones pÃºblicas y la mÃ¡s absoluta ignorancia a la hora de hacerlas efectivas, Semfyc ha decidido entregÃ¡rselas en mano al Defensor del Pueblo. Entre esas peticiones, destaca la de "mejorar y renovar las infraestructuras" y establecer circuitos separados para pacientes con enfermedades infecciosas y no infecciosas, asÃ como dotar al nivelÂ de "medios tÃ©cnicos suficientes para la atenciÃ³n clÃnicaÂ no presencial", desde telÃ©fonos hasta sistemas informÃ¡ticos.

DÃ©ficit de plantillas

Pese a estar reiteradoÂ hasta la saciedad, Semfyc recuerda en su escrito que las deficiencias de personal en el primer nivel asistencial (enÂ facultativos y enfermeras, pero tambiÃ©n en personal administrativo) son uno de los principales lastres de este nivel. La sociedad pide a FernÃ¡ndez MarugÃ¡n disponer del "personal sanitario necesario", que este personal tenga contratos "estables y dignos" y que los sanitarios contratados tengan la preparaciÃ³n suficiente y su tÃtulo homologado.

En cuanto al personal administrativo, la sociedad de primaria vuelve a reclamar la creaciÃ³n de la figura del administrativo sanitario, y que se hagan los cambios legislativos necesarios para que este administrativo especializado desarrolle labores "que liberen al sanitario de tareas no clÃnicas".

En esencia, y a modo de resumen, el escrito concluye con una idea bÃ¡sica: "Devolver al Sistema Nacional de Salud (SNS) y, por ende, a la atenciÃ³n primariaÂ el carÃ¡cter universal de la atenciÃ³n sanitaria, para evitar las enormes desigualdades que el Real DecretoÂ 16/2012 ha generado -mÃ¡s aÃºn con la covid-19,Â y que el Real DecretoÂ 7/2018 no ha recuperado aÃºn".

A falta de respuesta polÃtica, la sociedad de primaria eleva su voz ante FernÃ¡ndez MarugÃ¡n en busca de recursos, plantilla... y dignidad para el nivel. Off F. Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El sincrotrÃ³n ALBA proyecta su salto a la 4Âª generaciÃ³n

Archivado: diciembre 17, 2020, 10:07am UTC por carmenfernandez

InvestigaciÃ³n carmenfernandez Jue, 17/12/2020 - 11:07 Infraestructura cientÃfica singular

SincrotrÃ³n ALBA, ubicado en Cerdanyola del VallÃ¨s, en Barcelona.

El Consejo Rector del SincrotrÃ³n ALBA, con representaciÃ³n del Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n y el Departamento de Empresa y Conocimiento de la Generalitat de CataluÃ±a yÂ presidido por el ministro Pedro Duque, ha dado luz verde para que comiencen los trabajos del proyecto ALBA II, que transformarÃ¡ esta infraestructura cientÃfica singular de EspaÃ±a en un sincrotrÃ³n de cuartaÂ generaciÃ³n, con la renovaciÃ³n de su acelerador e instrumentaciÃ³n y la construcciÃ³n de nuevas lÃneas de luz.

SegÃºn ha informado hoy el sincrotrÃ³n, que estÃ¡ ubicado en Cerdanyola del VallÃ¨s, en Barcelona, junto al Parque CientÃfico de la Universidad AutÃ³noma de Barcelona (UAB), las infraestructuras de este tipo deÂ cuartaÂ generaciÃ³n, en comparaciÃ³n con las de tercera, "producen un haz de fotones con una brillantez muy superior y con mayores propiedades de coherencia, proporcionando capacidades de anÃ¡lisis de la materia ahora inaccesibles en tÃ©rminos de resoluciÃ³n, nivel de detecciÃ³n y de compresiÃ³n de las propiedades quÃmicas y electromagnÃ©ticas. AdemÃ¡s, ofrecen nuevos enfoques tecnolÃ³gicos que permiten resolver con mÃ¡s eficiencia los retos de la sociedad y avanzar hacia una economÃa sostenible e inteligente en un sistema de salud mÃ¡s eficiente".

El proyecto ALBA II prevÃ©Â la sustituciÃ³n parcial de su acelerador, la construcciÃ³n de nuevas lÃneas experimentales y la renovaciÃ³n de algunos componentes de las lÃneas existentes.

Para ello, el Ãºltimo Consejo Rector del SincrotrÃ³n ALBA, celebrado ayer (16 de diciembre), ha aprobado que en 2021 se realice el prediseÃ±o del ALBA II, lo que servirÃ¡ para definir los parÃ¡metros y la financiaciÃ³n necesaria. Una vez el Consejo Rector decida aprobar la reforma, "serÃ¡ econÃ³micamente muy eficiente, ya que prevÃ© mantener toda la infraestructura existente y la mayor parte de las estructuras del acelerador y de las lÃneas experimentales, obteniendo una gran infraestructura cientÃfica de Ãºltima generaciÃ³n con un coste de inversiÃ³n reducido, que se calcula serÃ¡ la mitad de lo que costÃ³ la construcciÃ³n y funcionamiento de ALBA en sus primeros 8 aÃ±os. El proyecto ALBA II supone un incremento marginal respecto al necesario para operar y mantener la actual infraestructura durante una dÃ©cada", explica el sincrotrÃ³n.Â

Duque ha recordado la importancia de esta instalaciÃ³n cientÃfico-tÃ©cnica singular y, prueba de ello, ha recordado que los presupuestos del Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n para el prÃ³ximo aÃ±o incluyen un incremento de su financiaciÃ³n hasta los 22,9 millones de euros, un 46% mÃ¡s que en 2020. "La transformaciÃ³n de ALBA en un sincrotrÃ³n de cuarta generaciÃ³n es una excelente noticia para el sistema catalÃ¡n de investigaciÃ³n y para el conjunto del paÃs. Esta ambiciosa renovaciÃ³n tecnolÃ³gica tendrÃ¡ un retorno indiscutible para la ciencia, la economÃa y el bienestar del paÃs en tÃ©rminos de ciencia de vanguardia, transferencia de conocimiento y competitividadâ€, ha asegurado Francesc Xavier Grau, secretario de Universidades e InvestigaciÃ³n del Departamento de Empresa y Conocimiento de la Generalitat. Grau tambiÃ©n ha destacadoÂ la cofinanciaciÃ³n a partes iguales entre las dos administraciones.

Calendario previsto

El diseÃ±o y la construcciÃ³n del proyecto ALBA II se realizarÃa entre el 2021 y el 2028, manteniendo la actividadÂ actual del sincrotrÃ³n ALBA. Entre 2029 y 2030 tendrÃ¡ lugar una parada tÃ©cnica para instalar y probar los nuevos componentes, reiniciando la actividad de investigaciÃ³n en 2031.

Un ejemplo de uso enÂ medicina

Desde su inauguraciÃ³n en 2010, en el sincrotrÃ³n de CerdanyolaÂ se han realizado mÃ¡s de 1.500 experimentos que han sido publicados en mÃ¡s de 1.300 artÃculos de revistas especializadas.

Un ejemplo reciente deÂ esos proyectos es el deÂ un equipo investigador del Hospital Materno-Infantil de San Juan de Dios, de Esplugues, en Barcelona, sobre las alteraciones subcelulares en pacientes con distrofia muscular.

EseÂ equipo, formado por investigadores del Laboratorio de InvestigaciÃ³n Aplicada en Enfermedades Neuromusculares y elÂ Servicio de NeuropediatrÃaÂ y la Unidad de MicroscopÃa Confocal e Imagen Celular del Servicio de GenÃ©tica del Instituto de InvestigaciÃ³n San Juan de Dios, estuvo trabajando guiado por personal de la lÃnea de luz MISTRAL del sincrotrÃ³n para preparar muestras, visualizar y fotografiar cÃ©lulas haciendo uso de un microscopio de rayos X blandos desde distintos Ã¡ngulos para generar tomografÃas tridimensionales con una resoluciÃ³n espacial de 50 nm. "En el mundo solo existen cuatro instrumentos de este tipo que permiten ver las estructuras subcelulares con gran detalle y realizar reconstrucciones tridimensionales a partir de las cuales identificar y cuantificar distintos orgÃ¡nulos y detectar alteraciones debidas a patologÃas o a tratamientos", segÃºn este hospital.

El Consejo Rector ha aprobado el inicio de los trabajos para la renovaciÃ³n de su acelerador e instrumentaciÃ³n y la construcciÃ³n de nuevas lÃneas de luz. On C.F. Barcelona ProfesiÃ³n Off

GestiÃ³n por categorÃas: la de EFP es la mÃ¡s importante para la farmacia e infantil, la menos rentable

Archivado: diciembre 17, 2020, 9:48am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Jue, 17/12/2020 - 10:48 CÃ³mo gestionar el 'stock'

Asun Arias afirma que hay que apostar por una buena colocaciÃ³n del producto y una buena gestiÃ³n del 'stock'.

Una de las grandes dudas en la gestiÃ³n por categorÃas es cÃ³mo colocar los productos. SegÃºn un estudio realizado por Asun Arias Consultores, en esta tarea deben tenerse en cuenta trece categorÃas: los medicamentos que pueden venderse sin receta, salud ocular, cuidado corporal, bucal, cabello, cosmÃ©tica, dietÃ©tica y fitoterapia, ortopedia, salud Ãntima, botiquÃn, solares, infantil y deporte.

â€œDe todas ellas la mÃ¡s importante para una botica es la primera, puesto que, de momento, tiene la exclusividad de su venta. Sus productos tienen que estar expuestos sÃ o sÃ y, por ley, siempre detrÃ¡s del mostradorâ€. AsÃ lo explicÃ³ la propia Asun Arias en el Ãºltimo webinar de 2020 organizado por la plataforma Apotheka Live, dedicado a la gestiÃ³n de las categorÃas.

No obstante, la consultora especificÃ³ que para aumentar los beneficios del negocio es importante que el equipo de la farmacia tenga una amplia formaciÃ³n en las categorÃas de cosmÃ©tica, ortopedia y dietÃ©tica y fitoterapia. â€œEstar especializado en una o varias de estas temÃ¡ticas, de gran crecimiento, nos ayudarÃ¡ a aportar valor al cliente a travÃ©s de nuestro consejo experto y a diferenciarnos del restoâ€.

En el otro extremo se encuentran los productos infantiles, el bloque menos rentable para la oficina de farmacia, segÃºn la ponente. â€œSon elementos de venta planificada, por tanto debemos colocarlos en el sitio mÃ¡s frÃo de la farmacia, un espacio que definiremos a partir de la ubicaciÃ³n de la puerta de entrada y de los mostradoresâ€.

Los de mÃ¡xima rotaciÃ³n

MÃ¡s concreto es el lugar donde se deben ubicar las categorÃas de cuidado corporal, bucal y del cabello, de mÃ¡xima rotaciÃ³n. â€œSe deben colocar en un espacio visible y lo mÃ¡s lejos posible de la zona de pago ya que, al ser productos de primera necesidad, asÃ se obliga al cliente a realizar un mayor recorrido y se generan mÃ¡s compras por impulso. Por tanto, lo ideal es exponerlos cerca del acceso de entradaâ€, comentÃ³ Arias.

Por el contrario, los solares han de ocupar espacios variables a lo largo del aÃ±o. â€œTanto faciales como corporales han de estar expuestos de mayo a octubre, y el resto del aÃ±o, solo los faciales, incluyÃ©ndolos en la categorÃa de cosmÃ©tica, ya que proteger nuestra cara del sol es el mejor antiedad, evita que nos oxidemosâ€, recordÃ³.

En cualquier caso, la ponente asegurÃ³ que las trece secciones tienen que estar siempre presentes en el stock de la farmacia. TambiÃ©n afirmÃ³ que no son fijas, y recomendÃ³ estar siempre alerta a las alteraciones del mercado para aÃ±adir nuevas o revocar las desfasadas. â€œUn ejemplo es el de los productos de salud ocular, que tambiÃ©n deben colocarse detrÃ¡s del mostrador. Hace 20 aÃ±os no se tenÃa en cuenta porque apenas habÃa surtido, pero ahora el panorama ha cambiado, unido al progresivo envejecimiento de la poblaciÃ³n y a las patologÃas oculares que han ido incrementÃ¡ndose con elloâ€.

Cada categorÃa es independiente

A su juicio, una categorÃa no puede soportar el peso econÃ³mico de otra, cada una debe considerarse de forma independiente y ser rentable por sÃ misma. â€œSi mi farmacia estÃ¡ en un barrio envejecido y los productos infantiles no se venden, hay que ajustar el stock de estos para dar un servicio al pÃºblico sin que genere pÃ©rdidasâ€.

Por eso es importante definir unos objetivos, al igual que la misiÃ³n, visiÃ³n y valores del negocio, para poder planificar cada cierto tiempo cuÃ¡l va a ser el surtido con el que se va a contar y en quÃ© aspectos y categorÃas se va a poder ofrecer un mayor beneficio al paciente. â€œLa farmacia es una empresa y quiere vender mÃ¡s de la manera mÃ¡s rentable, es decir, con el menor stock posible. Hay que tener en cuenta que no podemos tener de todo, debemos elegir tres o cuatro productos de una misma tipologÃa, pero con diferencias entre sÃ para poder darle opciones al pacienteâ€, especificÃ³ la ponente.

SegÃºn Arias, a la hora de realizar esta selecciÃ³n, es importante tener en cuenta diversos parÃ¡metros. Por ejemplo, cuÃ¡les son los productos que, segÃºn la experiencia del farmacÃ©utico, funcionan mejor. Pero tambiÃ©n hay que valorar los acuerdos a los que se haya llegado con los laboratorios, el apoyo recibido en cuanto a promociones y dinamizaciÃ³n de escaparates o la formaciÃ³n con la que cuente nuestro equipo.

Y, sobre todo, hay que tener en cuenta al consumidor, que ha ido evolucionando a lo largo de los aÃ±os. â€œEl nuevo cliente es mÃ¡s exigente y emocional, estÃ¡ familiarizado con la tecnologÃa, estÃ¡ hiperconectado y recibe mucha informaciÃ³n. Una informaciÃ³n que, en el caso del producto farmacÃ©utico, va a querer contrastar con los profesionales de su oficina de farmaciaâ€. Un momento que, en opiniÃ³n de Arias, se debe aprovechar para fidelizarle con el consejo experto y tambiÃ©n para sorprenderle con una puesta en escena que llame la atenciÃ³n y marque diferencias con los competidores de su entorno.

AsÃ lo defiende la farmacÃ©utica y experta en esta materia, Asun Arias, quien impartiÃ³ ayer una charla dentro de los webinars gratuitos organizados por Apotheka. Off Gema L. Albendea Farmacia Comunitaria Off

Sanidad permitirÃ¡ a las autonomÃas endurecer las restricciones del Plan de Navidad

Archivado: diciembre 16, 2020, 6:51pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes MiÃ©, 16/12/2020 - 19:51 Covid-19 Ãrbol de Navidad

Sanidad y las autonomÃas han pactado nuevas medidas para Navidad.

Las comunidades autÃ³nomas y el Ministerio de Sanidad han aprobadoÂ en el Consejo Interterritorial de Salud un acuerdo que permitirÃ¡ a las autonomÃas endurecer el plan de prevenciÃ³n de la covid durante las fiestas navideÃ±as, ante la constancia del crecimiento importante de los contagios en algunas regiones, y en lÃnea con las palabras del presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, que advertÃa esta maÃ±ana en el Congreso deÂ que "si hay que endurecer el plan, se endurecerÃ¡. En estas Navidades lo que se decide es si evitamos esta tercera ola de coronaviruis y poder entroncar con la vacunaciÃ³n".

AsÃ, segÃºn ha explicado el ministro de Sanidad, Salvador Illa, en la rueda de prensa posterior al Interterritorial,Â se permitirÃ¡ a las autonomÃas que, "segÃºn su situaciÃ³n epidemiolÃ³gica, endurezcan los puntos del acuerdo el plan de Navidad que se acordÃ³ hace dos semanas", esto es, el confinamiento permiteral de las autonomÃas, la limitaciÃ³n de 10 personas en las cenas navideÃ±as, el toque de queda a la 1:30 en los dÃas mÃ¡s seÃ±alados de las vacaciones y la prohibiciÃ³n de eventos de gran afluencia de pÃºblico.Â

SegÃºn Illa, el lema de estas fiestas seguirÃ¡ siendo "estas Navidades, quÃ©date en casa", dado que "estamos viendo una tendencia de crecimiento de la pandemia durante los Ãºltimos dÃas, lo que supone una alta preocupaciÃ³n". Por ello, considera que "hay que tomar medidas con prontitud y agilidad", y que se seguirÃ¡ la evoluciÃ³n de la pandemia "dÃa a dÃa por si es necesario imponer nuevas restricciones".

Sin allegados

Algunas autonomÃas como AragÃ³n habÃan anunciado ya ayer su decisiÃ³n de endurecer las medidas eliminando por ejemplo la palabra allegadosÂ de la normativa navideÃ±a para evitar que ese amplio concepto diera cabida a viajes innecesarios, y proponÃa incluso exigir un libro de familia para garantizar el porquÃ© de los viajes. Otras autonomÃas como Extremadura anunciaban a primera hora de hoy su voluntad de endurecer las medidas si los contagios sobrepasan los 250 casos por 100.000 habitantes.

Sin test rÃ¡pidos de anticuerpos en las farmacias

Por otra parte, Sanidad pedirÃ¡ a las autonomÃas que recomienden a los profesionales de salud que no prescriban test rÃ¡pidos de anticuerpos que se venden en farmacias, porque no estÃ¡n indicados para diagnosticar.

Esta no recomendaciÃ³n se ha aprobado en el Interterritorial por unanimidad, ya que "con la covid no se juega, no vale el autodiagnÃ³stico. Si hay contacto o sÃntomas, hay que acudir a los servicios mÃ©dicos", ha sentenciado Illa.Â

Por lo que respecta a la posibilidad de realizar test diagnÃ³sticos en farmacias, que han solicitado comunidades como Madrid y Murcia, el ministro ha afirmado que "aÃºn no hay una decisiÃ³n tomada al respecto", y ha recordado que "la estrategia de diagnÃ³stico que estamos desarrollando hasta ahora estÃ¡ funcionando bien"

El Consejo Interterritorial ha aprobado que las regiones puedan endurecer las medidas navideÃ±as en funciÃ³n de su evoluciÃ³n epidemiolÃ³gica. coronavirus Off Ãngel DÃaz/RosalÃa Sierra Off

La incidencia acumulada vuelve a subir por encima de 200

Archivado: diciembre 16, 2020, 5:36pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 16/12/2020 - 18:36 Sanidad registra 11.078 nuevos casos de coronavirus

Un profesional sanitario realizando una PCR. (FOTO: RAFA ALCAIDE/EFE)

Con las restricciones de Navidad en el candelero, los contagios en EspaÃ±a vuelven a subir. El Ãºltimo informe difundido este miÃ©rcoles por el Ministerio de Sanidad arroja 11.078 nuevos casos confirmados desde ayer. Aunque no dista de forma significativa de los anteriores recuentos, se trata de un dato superior a los publicados en los Ãºltimos dÃas. El martes se notificaron 10.328 positivos. De esta forma, ya son 1.773.290 las personas que se han contagiado de coronavirus desde el inicio de la pandemia.

De estas mÃ¡s de 11.000 pruebas diagnÃ³sticas registradas, 6.196 corresponden a las Ãºltimas 24 horas (cabe recordar que el resto son test realizados en dÃas anteriores, pero cuyo resultado positivo no se habÃa confirmado hasta ahora), 981 mÃ¡s que el martes. Buena parte de ellas siguen localizÃ¡ndose en Madrid (1.714) y CataluÃ±a (1.228). PaÃs Vasco, en tercer lugar, supera los 500 contagios (529).

Incidencia acumulada

La incidencia acumulada (IA) -nÃºmero de casos diagnosticados por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas- vuelve a subir, por cuarto dÃa consecutivo, y se sitÃºa por encima de 200, en concreto 201,16. Ayer fue de 198. El pasado 9 de octubre, EspaÃ±a habÃa logrado bajar del umbral de los 200 despuÃ©s de que en octubre y en noviembre la segunda ola arrastrara al paÃs a una tasa de mÃ¡s de 500 casos. Las comunidades con una incidencia mÃ¡s elevada son Baleares, que sobrepasa este miÃ©rcoles los 300 positivos (307), PaÃs Vasco (266), Madrid (248) y Castilla-La Mancha (244).

Los fallecidos, en cambio, bajan bastante respecto a los notificados en los Ãºltimos dÃas. Sanidad ha comunicado hoy 195 decesos, la mitad que los registrados ayer, que fueron 388. No se informaba, ademÃ¡s, de una cifra tan baja desde el pasado 29 de octubre, dÃa que Sanidad contÃ³ 173 fallecidos. Ya son 48.696 las personas que han muerto a causa del virus desde marzo (a falta de incluir los decesos en residencias). Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, se han comunicado 811 fallecimientos.

Con mÃ¡s de 100 muertes en este periodo de tiempo se sitÃºan Valencia y AndalucÃa, que suman 112 y 100, respectivamente. Por su parte, Castilla y LeÃ³n acumula 84; Asturias, 78; AragÃ³n, 75; Madrid, 65; el PaÃs Vasco, 63; Castilla-La Mancha, 59; CataluÃ±a, 41; Galicia, 31; Murcia, 24; Navarra y Extremadura, 19; Cantabria, 18,Â y Canarias, 15. Con menos de 10 fallecidos en los Ãºltimos siete dÃas se encuentran Baleares y La Rioja, que anotan cuatro. Ceuta y Melilla no notifican ninguno.

Hospitalizaciones

Un total de 2.343 personas infectadas han ingresado en hospitales en los Ãºltimos siete dÃas (en la jornada anterior, 2.202). Destacan por encima del resto Comunidad Valenciana (388), AndalucÃa (312), Castilla y LeÃ³n (219), Galicia (188), Madrid (174) y AragÃ³n (173).

De las mÃ¡s de 2.000 hospitalizaciones, 194 han requerido de cuidados intensivos en el mismo periodo de tiempo y 53 en las Ãºltimas horas. Por tanto, el total de pacientes que han entrado en esta unidad hospitalaria desde el inicio de la pandemia es de 17.310. Actualmente, hay 11.346 enfermos con coronavirus hospitalizados en EspaÃ±a, 1.964 de ellos en UCI.

En el plano europeo, EspaÃ±a sigue en quinto lugar en nÃºmero de contagios, detrÃ¡s de Rusia, cuya cifra global de casos confirmados crece hasta 2.707.945; Francia, con 2.391.447; Reino Unido, con 1.888.116,Â e Italia, con 1.870.576. Por encima del millÃ³n continÃºan Alemania (1.379.238), Polonia (1.147.446) y TurquÃa (1.052.007). Italia es, ademÃ¡s, el paÃs europeo con la mayor cifra de fallecidos (65.857), seguido por Reino Unido (64.908) y Francia (59.072).

Sobre la incidencia acumulada del virus en los estados europeos que han acumulado un mayor nÃºmero de casos confirmados, se sitÃºan con un Ãndice superior a los 600 positivos TurquÃa (672) y Suiza (667). EspaÃ±a se mantiene en segunda posiciÃ³n por la cola, detrÃ¡s de Irlanda (79).

El Ãºltimo informe de Sanidad eleva los contagios a 11.078, con 195 fallecimientos, y sitÃºa la incidencia acumulada en 201. coronavirus Off Alicia Cruz Acal Off

Newsletter CF 16-12-2020

Archivado: diciembre 16, 2020, 5:31pm UTC por cristinareal

Newsletter CF 16-12-2020 cristinareal MiÃ©, 16/12/2020 - 18:31

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Archivado: diciembre 16, 2020, 5:20pm UTC por cristinareal

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La ozonoterapia como adyuvante frente a la covid-19

Archivado: diciembre 16, 2020, 5:07pm UTC por Josezarate

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Josezarate MiÃ©, 16/12/2020 - 18:07 Reduce los dÃas de hospitalizaciÃ³n y marcadores de inflamaciÃ³n y coagulaciÃ³n

La autohemoterapia ozonizada se asocia, entre otros beneficios, con un tiempo mÃ¡s corto de estancia hospitalaria en pacientes con covid-19.

En los 4.000 ensayos registrados en la web ClinicalTrials.gov de los NIH de Estados Unidos referentes a la covid-19, en distintas fases de desarrollo, del reclutamiento a la retirada, figuran, como se puede imaginar, fÃ¡rmacos y terapias de todo tipo a los que mÃ©dicos e investigadores siguen recurriendo por si alguno mostrara eficacia contra el coronavirus. En esta carrera mundial, con frecuentes resultados contradictorios, unos han claudicado, otros han conseguido cierto Ã©xito y muchos otros continÃºan probÃ¡ndose, pues por desgracia no faltan pacientes para ello.

Con media docena de ensayos, dos de ellos completados, la ozonoterapia es uno de los remedios que enseguida se empezaron a ensayar en China. Se trata de una tecnologÃa sanitaria que utiliza el ozono mÃ©dico como agente terapÃ©utico, con pocas contraindicaciones y efectos secundarios mÃnimos. Requiere, eso sÃ, que sea aplicada por expertos en la materia.

El ozono mÃ©dico es una mezcla de un 5% como mÃ¡ximo de ozono y un mÃnimo de 95% de oxÃgeno medicinal (regulado por la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios), que se obtiene mediante un dispositivo sanitario homologado a tal efecto.

La docena de estudios publicados hasta ahora sobre el uso de ozonoterapia en covid-19, gran parte de ellos espaÃ±oles e italianos, paÃses donde esta tecnologÃa sanitaria estÃ¡ algo mÃ¡s arraigada, muestran que reduce la estancia hospitalaria asÃ como la necesidad de intubaciÃ³n. Uno de ellos lo publicÃ³ en noviembre en Journal of Medical Virology un equipo del Hospital Universitario Umberto I, adscrito a la Universidad La Sapienza, de Roma, con resultados de los primeros 28 pacientes de un ensayo que estudiarÃ¡ a un total de 152. Hasta ahora, 14 pacientes han sido tratados con ozono mÃ¡s el tratamiento recomendado para la covid-19 y otros 14 solamente con el tratamiento recomendado, durante siete dÃas. Los tratados con ozono mejoraron algunos parÃ¡metros de la inflamaciÃ³n y la coagulaciÃ³n y necesitaron menos oxÃgeno. En ninguno se ha registrado toxicidad ni efectos secundarios a diferencia de los tratamientos con antirretrovirales.

Para JosÃ© Baeza, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Ozonoterapia (SEOT) y vicepresidente de la FederaciÃ³n Mundial de Ozonoterapia (WFOT), â€œse trata de uno de los estudios previos que apuntan los beneficios de la ozonoterapia en pacientes afectados por la covid-19. Con cientos de pacientes muriendo todos los dÃas, considero que el uso de la ozonoterapia en esta pandemia debe ser valorado por las autoridades sanitarias. Algunos hospitales ya lo estÃ¡n haciendo de forma compasivaâ€.

Autohemoterapia

AsÃ, un equipo del Hospital PoliclÃnica Ibiza, dirigido por el anestesiÃ³logo Alberto HernÃ¡ndez, que ya publicÃ³ en agosto en The American Journal of Case Reports los resultados en tres pacientes, acaba de publicar en International Immunopharmacology resultados con 18 pacientes con neumonÃa grave por covid-19 ingresados en dicho hospital entre el 20 de marzo y el 19 de abril. A la mitad se les asignÃ³ autohemoterapia de ozono y a los demÃ¡s tratamiento estÃ¡ndar. Los primeros recibieron sangre ozonizada dos veces al dÃa a partir del dÃa de admisiÃ³n y durante una mediana de cuatro dÃas. Cada tratamiento implicÃ³ la administraciÃ³n de 200 ml de sangre autÃ³loga enriquecida con una mezcla de 200 ml de oxÃgeno y ozono con una concentraciÃ³n de ozono de 40 microgramos/ml. La autohemoterapia ozonizada se asociÃ³ con un tiempo mÃ¡s corto de mejorÃa clÃnica (7 dÃas [6-10] frente a 28 [8-31]) y mejores resultados a los 14 dÃas (88,8% frente a 33,3%).

En Italia, otro equipo de la Universidad y el Hospital de Udine publicÃ³ en noviembre en Internal and Emergency Medicine otro anÃ¡lisis con auto-hemoterapia tratada con oxÃgeno/ozono (O2/O3) como terapia adyuvante en 30 pacientes con neumonÃa leve a moderada y los compararon con otros tantos que recibieron solo el tratamiento recomendado. En el grupo tratado con O3-autohemoterapia mÃ¡s la terapia habitual, los pacientes eran mÃ¡s jÃ³venes pero con fenotipos clÃnicos mÃ¡s graves. Se observÃ³ una disminuciÃ³n de los fenotipos clÃnicos en todos los pacientes durante la hospitalizaciÃ³n, pero esta mejora clÃnica fue estadÃsticamente significativa sÃ³lo en los pacientes de la ozonoterapia.

Actividad antiviral

En el Ãºltimo nÃºmero de Virus Research el grupo de Francesco Cattel, de la Universidad de TurÃn, repasa la evidencia disponible sobre la posible actividad antiviral del ozono en pacientes con covid-19. â€œLa ozonoterapia -escriben- parece tener un papel inmunolÃ³gico debido a la modulaciÃ³n de citocinas e interferones, incluida la inducciÃ³n del interferÃ³n gammaâ€.

MÃ¡s que en monoterapia, la consideran Ãºtil como complemento de los regÃmenes de tratamiento estÃ¡ndar. Una bÃºsqueda bibliogrÃ¡fica que hicieron entre enero de 2011 y julio de 2020 hallÃ³ 280 artÃculos sobre ozonoterapia, de los que seleccionaron 13. En ellos, han observado que â€œel ozono ejerce actividad antiviral a travÃ©s de la inhibiciÃ³n de la replicaciÃ³n viral y la inactivaciÃ³n directa de virus. Es un potenciador de medicamentos antivirales y no una alternativa a ellos. El tratamiento combinado con ozono y antivirales demostrÃ³ una reducciÃ³n de la inflamaciÃ³n y el daÃ±o pulmonarâ€.

Explican que las vÃas de administraciÃ³n del ozono son intravenosas directas, autohaemoterapia y oxigenaciÃ³n-ozonizaciÃ³n extravascular de la sangre. La ozonoterapia sistÃ©mica parece Ãºtil para controlar la inflamaciÃ³n, estimular la inmunidad y como antiviral y proporciona cierta protecciÃ³n contra los sÃndromes coronarios agudos y el daÃ±o isquÃ©mico por reperfusiÃ³n.

En nuestro paÃs tambiÃ©n la estÃ¡ aplicando el grupo de Marcos Edgar FernÃ¡ndez-Cuadros y MarÃa JesÃºs Albadalejo, del Hospital Santa Cristina, de Madrid. En la revista SN Comprehensive Clinical Medicine, proponÃan â€œla insuflaciÃ³n rectal como vÃa sistÃ©mica de administraciÃ³n del ozono (95-96%) y que podrÃa extrapolarse al SARS-CoV-2, dados los excelentes resultados observados en el manejo del Ã‰bolaâ€. DescribÃan sus propiedades biolÃ³gicas para inactivar el virus por oxidaciÃ³n directa (O3) o indirecta (ROS y LOP) y para estimular los sistemas inmunes celulares y humorales. â€œEl ozono mejora el intercambio de gases, reduce la inflamaciÃ³n y modula el sistema antioxidante, por lo que serÃa Ãºtil en la fase de hiperinflamaciÃ³n o tormenta de citocinas, y en la hipoxemia y fase de fallo multiorgÃ¡nicoâ€. En agosto publicaron en la misma revista los resultados positivos en cuatro pacientes.

Resultados preliminares de varios estudios han mostrado cÃ³mo la ozonoterapia potencia los efectos del tratamiento estÃ¡ndar. Off RedacciÃ³n AnestesiologÃa y Dolor Off

Los Ã©xitos en terapias avanzadas, â€œpruebas de conceptoâ€ de lo que estÃ¡ por venir

Archivado: diciembre 16, 2020, 4:21pm UTC por naiarabrocal

Farmacia Hospitalaria naiarabrocal MiÃ©, 16/12/2020 - 17:21 III Jornada Anticipando la Medicina del Futuro

Las terapias avanzadas son uno de los campos mÃ¡s dinÃ¡micos de investigaciÃ³n en biomedicina.

Las terapias avanzadas ya estÃ¡n cambiando las perspectivas de tratamiento en oncohematologÃa y enfermedades raras, pero lo que se vislumbra es todavÃa la punta del iceberg de lo que estÃ¡ por llegar. La FundaciÃ³n Instituto Roche ha organizado este miÃ©rcoles en streaming la III Jornada Anticipando la Medicina del Futuro, durante la cual un panel de expertos ha analizado los avances y los retos de la terapia celular y la terapia gÃ©nica. Son los mismos especialistas que firman el informe Anticipando dedicado a la terapias avanzadas.Â

â€œVivimos en un momento de la Medicina increÃbleâ€, ha seÃ±alado Juan Bueren, coordinador del documento y jefe de la DivisiÃ³n de Terapias Innovadoras del Ciemat (Centro de Investigaciones EnergÃ©ticas, Medioambientales y TecnolÃ³gicas). Bueren ha insistido en que la terapia gÃ©nica ya estÃ¡ consiguiendo la curaciÃ³n de enfermedades mortales, pero su desarrollo acaba de arrancar y estos Ã©xitos son â€œpruebas de conceptoâ€ de su papel en la medicina del futuro. â€œNo podemos pensar que esta es la medicina genÃ©tica que se va a establecer, tenemos que hacer muchos avances en la parte bÃ¡sica de la investigaciÃ³nâ€.Â

CAR-T

Dentro de las terapias avanzadas las CAR-T (a medio camino entre la terapia celular y la gÃ©nica) han supuesto â€œun cambio de paradigmaâ€ en el tratamiento de tumores hematolÃ³gicos, ya que estÃ¡n logrando curar a pacientes con enfermedad avanzada, ha recordado JosÃ© MarÃa Moraleda, jefe de HematologÃa y Hemoterapia del Hospital ClÃnico Virgen de la Arrixaca (Murcia).Â

En EspaÃ±a ya se han aplicado mÃ¡s de 200 infusiones de CAR-T en pacientes con leucemias agudas linfoblÃ¡sticas y linfomas de cÃ©lula grande B. Moraleda ha indicado que las CAR-T han arrojado resultados positivos en otras enfermedades hematolÃ³gicas como el mieloma mÃºltiple, y comienzan a aparecer datos positivos de eficacia en tumores sÃ³lidos como mioblastomas o cÃ¡ncer pulmÃ³n. â€œNos vamos a tener que formar mucho porque afortunadamente vamos a curar a muchos pacientes que no eran tratables con los tratamientos convencionalesâ€.Â

En EspaÃ±a cerca de 200 pacientes han recibido terapia CAR-T desde marzo de 2019Â

Felipe PrÃ³sper, director del Ãrea de Terapia Celular de ClÃnica Universidad de Navarra, entiende que â€œla expectativaâ€ de lo que puede aportar este campo de la Medicina â€œes brutalâ€, pero que hay que hacer "un esfuerzo de objetividad" en la comunicaciÃ³n a la sociedad de todos estos avances. â€œLo que estamos viendo no nos lo imaginÃ¡bamos, en pacientes con leucemias linfoblÃ¡sticas agudas conseguimos curaciones del 30-40%, lo que es increÃble, pero hay que transmitir cierta tranquilidadâ€. Ha advertido que las CAR-T no son la curaciÃ³n para todos los pacientes, tienen toxicidades y se producen recaÃdas, y tan importantes como los retos cientÃficos son los econÃ³micos y de acceso.Â

Ha estimado que en EspaÃ±a unos 500 pacientes al aÃ±o son candidatos a la terapia con CAR-T, una cifra sensiblemente superior a los dos centenares de pacientes tratados desde marzo de 2019. PrÃ³sper ha atribuido este decalajeÂ a cuestiones mÃ©dicas y burocrÃ¡ticas, y ha seÃ±alado que en Estados Unidos se ha calculadoÂ que solo el 15% de los pacientes en los que estaba indicado el tratamiento con CAR-T llega a recibirlo.Â

Sin embargo Moraleda se ha mostrado esperanzado en cuanto a las expectativas de acceso, ya que prevÃ© una bajada de precios y gracias al desarrollo de CAR-T acadÃ©micos y a los frutos del Plan de Terapias Avanzadas del Ministerio de Sanidad aprobado en 2018.Â

Enfermedades raras

Junto con los tumores hematolÃ³gicos, las terapias avanzadas tambiÃ©n estÃ¡n revolucionado el Ã¡rea de enfermedades raras al tiempo que estÃ¡n poniendo contra las cuerdas la sostenibilidad de los sistemas sanitarios. SegÃºn Ãngel Carracedo, director de la FundaciÃ³n PÃºblica Gallega de Medicina GenÃ³mica (Servicio Gallego de Salud), se calcula que el 10% del gasto farmacÃ©utico global en 2027 corresponderÃ¡ a tratamientos para enfermedades minoritarias.Â

De momento las agencias europea (EMA) y americana (FDA) han dado luz verde a seis terapias gÃ©nicas para enfermedades monogÃ©nicas, y hay otras tres aprobadas en oncologÃa. Entre estas, se encuentra la terapia para la atrofia muscular espinal (AME) que con su precio de salida al mercado estadounidense de 2,12 millones de dÃ³lares recibiÃ³ el sobrenombre el medicamento mÃ¡s caro del mundo.Â

Uno de los retos es conseguir que este tipo de tratamientos alcance otras enfermedades, no tan graves o para las que existe alternativa terapÃ©utica. La terapia gÃ©nica puede lograr el control de una enfermedad con una Ãºnica inyecciÃ³n en la vida frente a tratamientos crÃ³nicos, ha explicado Gloria GonzÃ¡lez-Aseguinolaza,Â subdirectora del Centro de InvestigaciÃ³n MÃ©dica Aplicada (CIMA) de la Universidad de Navarra y directora cientÃfica de Vivet Therapeutics. â€œEn enfermedades como la AME estÃ¡ clarÃsimo, pero en otras como la fenilcetonuria o la enfermedad de Wilson la terapia gÃ©nica va a llegar, pero tenemos que resolver cuestiones como el costeâ€.Â

Dentro de la terapia gÃ©nica, Lluis Montoliu, investigador cientÃfico del Centro Nacional de BiotecnologÃa (CNB), ha resaltado otra revoluciÃ³n, la de la ediciÃ³n gÃ©nica, aplicable en CAR-T. â€œHace unos dÃas se han publicado los primeros resultados espectaculares en anemia falciforme y betatalasemia de pacientes que ya estÃ¡n libres de las transfusionesâ€.Â

La terapia celular podrÃa ser ÃºtilÂ en distrÃ©s respiratorio en covid-19

TambiÃ©n en este terreno Montoliu ha observado que queda mucho por aprender y que mÃ¡s allÃ¡ de la ediciÃ³n gÃ©nica destinada a inactivar una funciÃ³n de un gen, hay que avanzar en el conocimiento de aquellas aplicaciones de ediciÃ³n que pretenden sustituir una secuencia incorrecta y reemplazarla por lo correcta. â€œTodavÃa no sabemos que ese reemplazo ocurra la mayor parte de las veces y no interfiera con otras partes del genoma o del organismoâ€.Â

Terapia celular

Por otra parte, en el segmento de terapia celular, Bueren ha recordado que el paradigma es el trasplante de progenitores hematopoyÃ©ticos pese a que no se considera terapia avanzada al no existir manipulaciÃ³n de las cÃ©lulas. Este tipo de aproximaciÃ³n se investiga en un buen nÃºmero de enfermedades inflamatorias y autoinmunes y en regeneraciÃ³n de tejidos, y se emplea en el tratamiento de fÃstulas asociadas a Crohn. La terapia celular autorizada en esta indicaciÃ³n tiene firma espaÃ±ola y surgiÃ³ de la investigaciÃ³n de DamiÃ¡n GarcÃa-Olmo en la FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz.Â

Entre los campos en que se considera que la terapia celular puede ser Ãºtil estÃ¡n la regeneraciÃ³n Ã³sea y de cartÃlago, la cÃ³rnea, el miocardio, la piel y las enfermedades neurodegenerativas. Asimismo en artritis reumatoide, diabetes e incluso el distrÃ©s respiratorio en covid-19.Â

Expertos destacan en un foro de Roche que la investigaciÃ³n atraviesa un momento dorado, pero seÃ±alan el coste de los tratamientos como un reto principal. Off Naiara Brocal Enfermedades Raras FarmacologÃa HematologÃa y Hemoterapia Off

La ComisiÃ³n Europea aprueba la primera terapia CAR-T, de Kite, para linfoma de cÃ©lulas del manto

Archivado: diciembre 16, 2020, 4:17pm UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno MiÃ©, 16/12/2020 - 17:17 'Tecartus' recibe la autorizaciÃ³n condicional

Linfocito T.

Kite, una compaÃ±Ãa de Gilead, anunciÃ³ hoy que la ComisiÃ³n Europea ha concedido una autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n condicional para Tecartus (cÃ©lulas CD3+ autÃ³logas, anti-CD19-transducidas). Este medicamento es una terapia de cÃ©lulas T de receptores de antÃgenos quimÃ©ricos (CAR) para pacientes adultos con linfoma de cÃ©lulas del manto en recaÃda o refractario despuÃ©s de dos o mÃ¡s lÃneas de terapia sistÃ©mica incluyendo un inhibidor de tirosina quinasa de Bruton (BTK). La autorizaciÃ³n condicional se concede en interÃ©s de la salud pÃºblica cuando el beneficio de su inmediata disponibilidad es superior a la incertidumbre derivada de la limitaciÃ³n de los datos disponibles.

La autorizaciÃ³n condicional de comercializaciÃ³n estÃ¡ respaldada por el ensayo pivotal internacional ZUMA-2, de un solo brazo, de fase II, abierto en pacientes con linfoma de cÃ©lulas del manto en recaÃda o refractario al tratamiento, que recibieron previamente quimioterapia con antraciclina o bendamustina, un anticuerpo anti-CD20 y un inhibidor de BTK. El ZUMA-2 demostrÃ³ una tasa de respuesta global (completa o parcial) de 93%, con el 67% de los pacientes logrando una respuesta completa, segÃºn la evaluaciÃ³n de un ComitÃ© Independiente de RevisiÃ³n RadiolÃ³gica despuÃ©s de una sola infusiÃ³n de este medicamento. En los anÃ¡lisis de seguridad, el sÃndrome de liberaciÃ³n de citoquinas (SLC) y los eventos neurolÃ³gicos de grado 3 o mayor se observaron en el 15% y 33% de los pacientes, respectivamente.

"Quedan importantes necesidades mÃ©dicas no cubiertas en el tratamiento de los pacientes con linfoma de cÃ©lulas del manto que progresan despuÃ©s de terapias iniciales", dice el profesor John G. Gribben, hematÃ³logo consultor y oncÃ³logo mÃ©dico en Barts y en The London NHS Trust de Londres. "La disponibilidad de esta primera terapia celular para el linfoma de cÃ©lulas del manto en recaÃda o refractario, tras al menos dos lÃneas de terapia sistÃ©mica incluyendo un BTK inhibidor, proporciona una opciÃ³n importante para los pacientes en Europa".

El linfoma de cÃ©lulas del manto es una forma poco frecuente de linfoma no Hodgkin que surge de cÃ©lulas originadas en la "zona del manto" del ganglio linfÃ¡tico y afecta predominantemente a hombres de mÃ¡s de 60 aÃ±os. Los pacientes con linfoma de cÃ©lulas del manto en recaÃda o refractario despuÃ©s de dos o mÃ¡s lÃneas de terapia sistÃ©mica, incluyendo los inhibidores de la BTK tienen un mal pronÃ³stico, con una mediana de supervivencia global de 6 a 10 meses. En Europa, se estima que al menos 7.400 personas son diagnosticadas con linfoma de cÃ©lulas del manto cada aÃ±o.

"Kite estÃ¡ comprometida Â acercar el potencial de curaciÃ³n de la terapia de cÃ©lulas CAR-T a los pacientes con cÃ¡nceres hematolÃ³gicos", afirma Ken Takeshita, jefe global de Desarrollo ClÃnico de Kite. â€œEstamos orgullosos de que nuestra segunda terapia celular haya sido aprobada para su uso en Europa".

Tecartus es una terapia de cÃ©lulas CAR-T, un mÃ©todo individualizado de tratamiento que aprovecha el propio sistema inmunolÃ³gico para atacar a las cÃ©lulas cancerÃgenas. La terapia utiliza el proceso de fabricaciÃ³n XLP que incluye el enriquecimiento de cÃ©lulas T, un paso necesario en ciertas malignidades de cÃ©lulas B en las que los linfoblastos circulantes son una caracterÃstica comÃºn. En reconocimiento de su potencial para beneficiar a los pacientes con importantes necesidades mÃ©dicas no cubiertas, a Tecartus se le concediÃ³ la designaciÃ³n de Medicamentos Prioritarios (PRIME) por la EMA.

La autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n condicional en Europa tiene inicialmente una validez de un aÃ±o, pero puede ampliarse o convertirse en una autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n no condicional despuÃ©s de la presentaciÃ³n y evaluaciÃ³n de datos confirmatorios adicionales. La aprobaciÃ³n condicional se concede a un medicamento que satisface una necesidad mÃ©dica no cubireta cuando el beneficio de su inmediata disponibilidad es superior a la incertidumbre derivada de la limitaciÃ³n de los datos disponibles. AdemÃ¡s, se requiere seguimiento y datos adicionales posteriores a la comercializaciÃ³n antes de que se conceda la aprobaciÃ³n completa.

La autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n condicional para 'Tecartus' estÃ¡ dirigida a pacientes adultos con linfoma de manto en recaÃda o refractario. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Off

El tratamiento crÃ³nico con cloroquina no protege frente a la covid-19

Archivado: diciembre 16, 2020, 2:52pm UTC por carmenfernandez

InmunologÃa carmenfernandez MiÃ©, 16/12/2020 - 15:52 InvestigaciÃ³n

Test de covid-19 en un centro de atenciÃ³n primaria.

La cloroquina y los sus derivados no tienen un efecto protector ante la covid-19 en personas tratadas crÃ³nicamente con el fÃ¡rmaco, segÃºn una investigaciÃ³n desarrollada por investigadores de la Universidad de Lleida (UdL), el Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de Lleida (IRBLleida) y el Hospital Universitario Arnau de Vilanova, que se ha publicado en PLOS ONE.

Ese es el resultados del seguimiento a pacientes que toman cloroquina para el control de sus enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide, lupusâ€¦), comparando la prevalencia de la covid-19 entre ellos y con un grupo de control que no consume el fÃ¡rmaco.

Los investigadores distribuyeron una encuesta, con especial atenciÃ³n a las asociaciones espaÃ±olas de pacientes centradas en enfermedades autoinmunes y reumatologÃa, pero tambiÃ©n a la poblaciÃ³n en general nacional.

En total, le respondieron 2.295 individuos de toda EspaÃ±a, de los que seleccionaron 2.150. Dentro de esa muestra, 319 son personas que siguen tratamientos con cloroquina o derivados; la mayorÃa, con hidroxicloroquina.

Si estos fÃ¡rmacos han demostrado efectividad contra infecciones vÃricas como el sÃndrome respiratorio agudo grave (SARS), la gripe A o el Zika, el estudio de LÃ©rida ha comprobado que en el grupo tratado la prevalencia de la covid-19 es del 5,3% y, en el de los no tratados, del 3,4%. Las cifras aumentan en caso de exposiciÃ³n comunitaria, subiendo hasta el 17% en grupos tratados y el 13,4%, en no tratados.

Igualmente expuestos a la infecciÃ³n

"Las datos indican que los pacientes que toman regularmente derivados de cloroquina estÃ¡n igualmente expuestos a la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 y deben de tomar las mismas medidas de protecciÃ³n que la poblaciÃ³n general", destaca el profesor de la Facultad de Medicina de la UdL e investigador de la IRBLleida, Joan Fibla.

"Estas conclusiones tendrÃan queÂ tenerse en cuenta en los protocolos de prevenciÃ³n y tratamiento elaborados por los responsables polÃticos sanitarios para tratamiento de la enfermedad en nuevos brotes", aÃ±aden los autores del artÃculo.

Unos 75.000 pacientes en tratamiento en toda EspaÃ±aÂ

La cloroquinaÂ se utiliza como potente agente antipalÃºdico y en el tratamiento de enfermedades autoinmunes y el lupus. No estÃ¡ exento de efectos secundarios graves y su uso es bajo prescripciÃ³n mÃ©dica. SÃ³lo en CataluÃ±a, segÃºn datos del Servicio CatalÃ¡n de Salud, aproximadamente unas 10.000 personas estÃ¡n recibiendo en la actualidad este tratamiento;Â y serÃan cerca de 75.000 en el conjunto de EspaÃ±a.

La Universidad de LÃ©rida, el IRBLleida y el Hospital Arnau de Vilanova publican en PLOS ONE un estudio realizado en todo el territorio espaÃ±ol. coronavirus On RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n Off

Covid-19: la producciÃ³n nacional de principios activos, una apuesta ganadora contra la deslocalizaciÃ³n

Archivado: diciembre 16, 2020, 2:46pm UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez MiÃ©, 16/12/2020 - 15:46 Suministro

Los participantes en el foro consideran que la fabricaciÃ³n farmacÃ©utica nacional se antoja como estratÃ©gica para los gobiernos europeos, y compensarÃa la deslocalizaciÃ³n de la producciÃ³n a otros mercados.

Una de las conclusiones extraÃdas de la pandemia actual es que en el Ã¡mbito de la industria farmacÃ©utica, la fabricaciÃ³n nacional se antoja como estratÃ©gica para los gobiernos europeos que compensarÃa la â€œdeslocalizaciÃ³n de la producciÃ³n a otros mercadosâ€, sobre todo a nivel de principios activos. AsÃ lo han manifestados los expertos que han participado en el workshop on line Abastecimiento y producciÃ³n Made in Spain: DesafÃos 2021, organizado por el Grupo Farmasierraeste miÃ©rcoles.

Carmen SÃ¡nchez, gerente de Farmasierra Manufacturing, ha recordado que las medidas excepcionales y la propia situaciÃ³n pandÃ©mica han generado una adaptaciÃ³n de flujos de trabajo, acciones de seguridad y otros aspectos que, en la prÃ¡ctica, han supuesto cierto â€œdescenso de la productividadâ€ e â€œincremento de costesâ€. Sin embargo, esos dos aspectos que â€œnunca se han cuestionadoâ€ porque la prioridad de la industria era y es â€œla seguridad de su personal y los pacientesâ€.

En su opiniÃ³n, es muy destacable que â€œa pesar de las prisasâ€ ocasionadas por la pandemia, â€œnada ha sido improvisadoâ€ y que â€œpese a las dificultades, se ha trabajado con mucha dedicaciÃ³n y compromiso por parte de todo el personal y de todas las empresas colaboradoras de la industria farmacÃ©uticaâ€. A modo de ejemplo, SÃ¡nchez ha recordado la dificultades puntuales para conseguir algÃºn principio activo determinado y cÃ³mo eso se resuelve â€œteniendo mÃ¡s de un proveedor cualificadoâ€.

En este encuentro TomÃ¡s Olleros, presidente del Grupo Farmasierrase, ha dicho que hay tres ejes claves a los que se debe prestar atenciÃ³n: los costes laborales, los requisitos regulatorios y limitaciones medioambientales. En su opiniÃ³n, la logÃstica para mantener un suministro â€œrÃ¡pido y seguroâ€ y la innovaciÃ³n son elementos pivotales para este esfuerzo, destacando el programa IMI (Iniciativa de Medicamentos Innovadores), de la ComisiÃ³n Europea y la FederaciÃ³n Europea de la Industria FarmacÃ©utica (Efpia).Â A nivel nacional, expone que tambiÃ©n es importante â€œretomar la buena tendencia de las exportacionesâ€ y mantener la estrategia en inversiÃ³n, incluyendo la apuesta por una infraestructura actualizada (manufactura y logÃstica) y la innovaciÃ³n y la promociÃ³n de la investigaciÃ³n biomÃ©dica. Otro elemento a destacar es la â€œcreaciÃ³n de empleo cualificadoâ€.

Olleros se ha mostrado â€œrealistaâ€ reconociendo un problema muy serio de costes: â€œEn el tema mediomabiental las exigencias son cada vez mayores, pero estamos a muy buen nivel en Europa para cumplir con ellas y creo que es un tema superable. Pero con los costes sigo teniendo mis dudas, ya que en esa recuperaciÃ³n de la fabricaciÃ³n de principios activos se necesitan plantas de enormes dimensiones y, aunque muchos procesos estÃ¡n automatizados, tambien se necesita una gran cantidad de mano de obraâ€, sobre todo si, ademÃ¡s, se recuerda que â€œnos enfrentamos a precios de medicamentos muy bajosâ€. En este contexto, debe promocionarse â€œuna colaboraciÃ³n sincera por todas las partes para decir si queremos tener menos dependienciaâ€, apuntando que posiblemente no sea necesaria de todos los principios activos, â€œpero sÃ de aquellos que sabemos que son crÃticosâ€. De forma grÃ¡fica, expone, â€œtendremos que poner todos de nuestra parteâ€.

ColaboraciÃ³n

Afortunadamente, si algo se ha visualizado en la pandemia de la Covid-19 es precisamente que se puede contar con esa colaboraciÃ³n y trabajo eficaz. SegÃºn Olleros, la industria farmacÃ©utica se estÃ¡ â€œcomportando como lo que es: una red perfectamente interconectadaâ€. Y ese mensaje se ha visto refrendado por aportaciones de Emili Esteve, director del Departamento TÃ©cnico de Farmaindustria, que se ha felicitado porque el suministro de medicamentos ha sido y es â€œsatisfactorioâ€, enfatizado â€œla cohesiÃ³nâ€ de todos los agentes de la cadena con las autoridades sanitarias, en especial con la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). Gracias a esa colaboraciÃ³n y uniÃ³n, el sector ha sabido poner en marcha planes de contingencia y adaptado â€œsus protocolos de actuaciÃ³n a las circunstanciasâ€. A modo de ejemplo, ha apuntado las Ã³rdenes con medicamentos esenciales, la flexibilidad a la hora de modificar la presentaciÃ³n de un producto en caso de falta de determinado envase, o las Ã³rdenes para limitar la dispensaciÃ³n en oficinas de farmacia y hospitales para evitar el â€œacopioâ€ de fÃ¡rmacos.Â Gracias a todo ello,Â â€œ25 millones de pacientes, cada dÃa, tienen el medicamento que precisanâ€.

De cara al futuro, en sintonÃa con Olleros, considera que hay que seguir â€œponiendo en valorâ€ la industria farmacÃ©utica por su â€œvalor estratÃ©gicoâ€ para los Estados, sin olvidar que la misma tiene que estar lo mÃ¡s â€œenraizadaâ€ posible en los mismos para evitar al mÃ¡ximo dependencia externas. Asimismo, considera esencial aprovechar los fondos de recuperaciÃ³n europeos para apoyar â€œiniciativas que contribuyan a asegurar que los medicamentos no nos falten nuncaâ€.

Vacunas

Como no podrÃa ser de otra forma, se ha hablado de vacunasÂ contra la Covid-19 y de su manejo y suministro. AsÃ, Olleros ha seÃ±alado que â€œno debe ser ninguna dificultadâ€ porque no supone â€œnada nuevoâ€ respecto a la distribuciÃ³n de cualquier otro medicamento. A su juicio, â€œlÃ³gicamenteâ€ existirÃ¡n â€œnervios entre nosotros, como pacientesâ€, pero ha considerado que â€œsi dejamos actuar a los agentes, empezando por la Aemps, las autoridades sanitarias y las comunidades autÃ³nomas, mantenemos esa confianza que han puesto en la industria farmacÃ©utica, no tiene que haber ningÃºn problemaâ€. De hecho, ha recordado el tema de temperaturas, seÃ±alando que â€œestÃ¡ perfectamente definidoâ€ cÃ³mo se tiene que manejar y resolver. Y ha concluido: â€œSi no cambiamos nuestra forma de trabajar, todo fluirÃ¡ sin ningÃºn problemaâ€, argumentando que â€œvamos a estar seguros de que la vacuna llegarÃ¡ en cantidad suficiente en el momento adecuadoâ€.

En un 'webinar', organizado por el Grupo Farmasierra, se ha puesto de manifiesto que la industria farmacÃ©utica se encuentra preparada para los retos actuales. Off Enrique Mezquita Industria FarmacÃ©utica Off

Sanidad plantea por primera vez revisar el Estatuto Marco para atajar la temporalidad

Archivado: diciembre 16, 2020, 1:36pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri MiÃ©, 16/12/2020 - 14:36 ReuniÃ³n del Foro Marco VicenÃ§ MartÃnez IbÃ¡Ã±ez, director de OrdenaciÃ³n Profesional de Sanidad.

VicenÃ§ MartÃnez IbÃ¡Ã±ez, director de OrdenaciÃ³n Profesional de Sanidad.

El Ministerio de Sanidad ha puesto por primera vez sobre la mesa la posibilidad de abordar una de las reclamaciones histÃ³ricas de los sindicatos sanitarios: la modificaciÃ³n del Estatuto Marco del personal sanitario para atajar -o, al menos, reducir- la elevada tasa de temporalidad en el sector sanitario. AsÃ lo ha manifestado hoy el nuevo director general de FormaciÃ³n yÂ OrdenaciÃ³n Profesional,Â VicenÃ§ MartÃnez IbÃ¡Ã±ez, durante una reuniÃ³n del Foro Marco para el DiÃ¡logo Social.

SegÃºn fuentes sindicales presentes en esa reuniÃ³n, el representante ministerial les ha trasladado la "voluntad" del departamento que dirige Salvador IllaÂ de revisar el Estatuto Marco "para abordar las nuevas formas de contrataciÃ³n y disminuir la tasa de temporalidad". El objetivo Ãºltimo del ministerio serÃa, segÃºn las mismas fuentes, "implantar una nueva polÃtica de personal en el sector sanitario, salvaguardando las competencias de las comunidades autÃ³nomas".

Los sindicatos que forman parte del Ãmbito de NegociaciÃ³n llevan aÃ±os reclamando en vano que se modifique la legislaciÃ³n vigente -concretamente el artÃculo 9 del Estatuto Marco- en lo que se refiere a los nombramientos de carÃ¡cter interino. Las centrales alegan que la ausencia de concreciÃ³n con respecto a la duraciÃ³n de esos nombramientos permite que las administraciones autonÃ³micas abusen de la figura del interino y mantengan durante aÃ±os a muchos profesionales con esta fÃ³rmulaÂ contractual para ocupar plazas que, por su duraciÃ³n, tienen ya carÃ¡cter estructural.

MartÃnez IbÃ¡Ã±ezÂ ha aprovechado tambiÃ©n su primera reuniÃ³nÂ con los sindicatos para abordar la oferta de plazas MIR aprobada para la prÃ³xima convocatoria, que supone un incremento del 5,9% con respecto a los puestos ofertados en la pasada convocatoria.

Aunque se felicitan del incremento de puestos de formaciÃ³n, fuentesÂ del sector de Sanidad del sindicato CSIF matizanÂ que "este esfuerzoÂ debe de ir unido al refuerzo de las unidades docentes de posgradoÂ y a la creaciÃ³n de puestos estructurales en la sanidad, para que estos profesionales se queden en nuestro paÃs y no tengan que emigrar".

Refuerzo de personalÂ

SegÃºn el propio sindicato CSIF, el responsable de OrdenaciÃ³n Profesional tambiÃ©n les ha comunicado que el Ministerio de Sanidad ha pedido a las 17 comunidadesÂ que "evalÃºen" sus respectivasÂ necesidades deÂ plantillas ante la posibilidad de una tercera ola de la covid.

El propio sindicato CSIF, junto con UGT y CCOO, registraron una protesta formal a finales de noviembreÂ en el Ministerio de PolÃtica Territorial y AdministraciÃ³n PÃºblica por "la ausencia de negociaciÃ³n en materia de empleo pÃºblico y condiciones de trabajo". Entre otras cosas, los tres sindicatos exigÃan que se eliminase la tasa de reposiciÃ³n en el sector sanitario para que se pudieran ofertar todas las plazas necesarias, reducir la temporalidad e incrementar las plantillas con los refuerzos necesarios para afrontar las necesidadesÂ derivadas de la covid.

SegÃºn CSIF,Â MartÃnez IbÃ¡Ã±ez les habrÃa trasladado en la reuniÃ³n de hoy que, pese al requerimiento ministerial, "hay comunidades autÃ³nomasÂ que se resisten a facilitar" su volumen de profesionales.

El ministerio tambiÃ©n habrÃaÂ trasladado a los representantes sindicales su intenciÃ³n de recurrir aÂ fondos de la UniÃ³n Europea (UE) para abordar otras medidas de personal, comoÂ el impulso de nuevas medidas de formaciÃ³n continuada para los profesionales sanitarios, laÂ certificaciÃ³n de las competencias profesionales,Â un marco comÃºn de carrera profesional oÂ la profesionalizaciÃ³n de los puestos directivos en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

Tras aÃ±os de estÃ©riles peticiones sindicales, el ministerio se aviene a revisar la regulaciÃ³n del interino para evitar un abuso de esta figura contractual. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

La terapia gÃ©nica da un paso mÃ¡s hacia la cura de enfermedades hematolÃ³gicas

Archivado: diciembre 16, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno MiÃ©, 16/12/2020 - 08:00 Primer paciente con deficiencia en piruvato quinasa Cultivos celulares.

Cultivos celulares utilizados en el ensayo llevado a cabo en la FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz (Madrid).

La terapia gÃ©nica puede cambiar el rumbo terapÃ©utico de ciertas enfermedades hematolÃ³gicas, al actuar sobre el origen de la patologÃa, el defecto genÃ©tico.

Es el caso de la deficiencia en piruvato quinasa (PKD) es un trastorno hematolÃ³gico monogÃ©nico con una prevalencia estimada de 3.000 a 8.000 pacientes en los Estados Unidos y la UniÃ³n Europea.

Resulta de una mutaciÃ³n en el gen PKLR, codificador para la enzima piruvato quinasa, a su vez un componente clave de la vÃa glucolÃtica de los glÃ³bulos rojos. Las manifestaciones clÃnicas de la afecciÃ³n varÃan de anemia leve a potencialmente mortal. Los niÃ±os son el subgrupo mÃ¡s gravemente afectado; entre los tratamiento se incluyen esplenectomÃa y transfusiones de glÃ³bulos rojo

Ahora, por primera vez, el empleo de terapia gÃ©nica ha conseguido en un paciente buenos resultados a los tres meses de seguimiento.

El tratamiento es un medicamento huÃ©rfano desarrollado por el consorcio del Centro de Investigaciones EnergÃ©ticas, Medioambientales y TecnolÃ³gicas (CIEMAT), el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Enfermedades Raras (CiberER) y el Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria de la FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz (IIS-FJD), que se ha demostrado bien tolerado y seguro. En el ensayo, ha incrementado los valores de hemoglobina y otros parÃ¡metros caracterÃsticos de la hemÃ³lisis caracterÃstica de estos pacientes a valores de normalidad, con lo que el paciente tratado ha quedado independiente de transfusiones.

El medicamento desarrollado, designado como medicamento huÃ©rfano por las agencias reguladoras europea y americana (EMA y FDA), ha sido el resultado del trabajo de mÃ¡s de 15 aÃ±os coordinado por JosÃ© Carlos Segovia, jefe de la Unidad de DiferenciaciÃ³n y CitometrÃa, de la DivisiÃ³n de Terapias innovadoras dirigida por Juan Bueren, del Departamento de InvestigaciÃ³n BÃ¡sica del CIEMAT.

El tratamiento consiste en una modificaciÃ³n ex vivo de los progenitores hematopoyÃ©ticos, mediada por vectores lentivirales, que ha sido llevado a cabo en las instalaciones de la FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz por JosÃ© Luis LÃ³pez Lorenzo, coordinador de la Unidad de Trasplante HematopoyÃ©tico del Servicio de HematologÃa de este hospital, e investigador principal del ensayo clÃnico en pacientes adultos.

Segovia se ha mostrado esperanzado, pero cauto con los resultados obtenidos en el ensayo: â€œTodavÃa es pronto, porque son datos del seguimiento a tres meses, pero si la recuperaciÃ³n que hemos visto, se mantiene a largo plazo, sÃ podrÃamos hablar de una cura de la enfermedad con un Ãºnico tratamiento. Hemos observado una recuperaciÃ³n a niveles normales de los valores de hemoglobina. Ahora nos queda esperar y confiar en que se sigan manteniendo esos nivelesâ€.

El desarrollo de este tratamiento es fruto de tres tesis doctorales, presentadas por los ya doctores NÃ©stor W. Meza (2005), MarÃa GarcÃa GÃ³mez (2012) y Sergio LÃ³pez Manzaneda (2016). Â El desarrollo a nivel clÃnico ha sido posible gracias a una estrecha colaboraciÃ³n pÃºblico-privada con la empresa biofarmacÃ©utica Rocket Pharmaceuticals, con sede en Nueva York (Estados Unidos), que ha puesto los recursos humanos, tÃ©cnicos y econÃ³micos necesarios para poder llevar el medicamento desarrollado al ensayo clÃnico. TambiÃ©n ha contado con el apoyo importante de la FundaciÃ³n BotÃn.

EdiciÃ³n genÃ©tica 2.0

Los datos del ensayo se han presentado en la reuniÃ³n anual de la Sociedad Americana de HematologÃa (ASH), celebrada en formato telemÃ¡tico, y en la que se han presentado otros estudios esperanzadores con terapia gÃ©nica. En concreto, y coincidiendo con la publicaciÃ³n en The New England Journal of Medicine, se aportaron los resultados de seguimiento de varios pacientes con beta-talasemia y anemia de cÃ©lulas falciformes. El tratamiento administrado tambiÃ©n consistiÃ³ en la ediciÃ³n ex vivo de la regiÃ³n potenciadora eritroide de BCL11A en cÃ©lulas madre y progenitores hematopoyÃ©ticos. Como resultado, aumentÃ³ en los pacientes la hemoglobina fetal, supliendo asÃ el dÃ©ficit de esta proteÃna.

La ediciÃ³n genÃ©tica en esos casos se llevÃ³ a cabo mediante las herramientas CRISPR-Cas9, algo que los cientÃficos espaÃ±oles tambiÃ©n estÃ¡n explorando. Como expone Segovia, en este congreso â€œhemos presentado una comunicaciÃ³n oral sobre la correcciÃ³n genÃ©tica de la deficiencia en piruvato quinasa mediante lo que podrÃa llamarse terapia gÃ©nica 2.0â€. La tÃ©cnica de CRISPR-Cas9 permite hacer la correcciÃ³n en el locus mutado y favorecer asÃ la integraciÃ³n de la copia correcta de manera especÃfica y regulada por las secuencias endÃ³genasâ€œ.

Este grupo del CIEMAT combina la ediciÃ³n gÃ©nica de CRISPR-Cas9 â€“mediante la que realizan la â€˜roturaâ€™ en el lugar deseado- con vectores de virus adeno-asociados (AAV), que emplean para introducir las secuencias correctas en las cÃ©lulas.

Mientras se asienta esta nueva estrategia, el cientÃfico ha comentado que el ensayo que estÃ¡n llevando a cabo con la PKD abre la puerta a aplicar la terapia gÃ©nica en otras anemias hemolÃticas raras. â€œEstamos trabajando ya con la anemia diseritropoyÃ©tica congÃ©nita tipo II. Esta enfermedad resulta de mutaciones en el gen SEC23B, que estÃ¡ implicado en el trÃ¡fico de proteÃnas de la cÃ©lula y de manera especÃfica en el linaje de los eritrocitosâ€. La afecciÃ³n causa anemia grave que puede llegar a requerir un trasplante alogÃ©nico de mÃ©dula Ã³sea.

El primer paciente tratado en ensayo con la terapia gÃ©nica para la deficiencia en piruvato quinasa alcanza buenos resultados preliminares. Off Sonia Moreno Off

Madrid: Sanidad permitirÃ¡ hacer test de antÃgenos en farmacias para cribados en zonas de "alta incidencia"

Archivado: diciembre 15, 2020, 7:12pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 15/12/2020 - 20:38 Covid-19

La Comunidad de Madrid ha agradecido "la disposiciÃ³n permanente de los farmacÃ©uticos para seguir colaborando en la lucha conjunta contra este virus".

El Ministerio de Sanidad se ha mostrado este martesÂ dispuesto a que se puedan realizar test de antÃgenos en las farmacias de Madrid aunque solo "en zonas de alta incidencia"Â del coronavirus y para "cribados poblacionales". AsÃ se lo comunicaron tÃ©cnicos del Ministerio a tÃ©cnicos de la ConsejerÃa de Sanidad madrileÃ±a en una reuniÃ³n telemÃ¡tica mantenida este mismo martes por la maÃ±ana.Â El mismo mensaje fue transmitido por la secretaria de Estado de Sanidad, Silvia CalzÃ³n, al vicepresidente regional,Â Ignacio Aguado, y al viceconsejero de HumanizaciÃ³n Sanitaria, JosÃ© MarÃa AntÃ³n, en otro encuentro mantenido por la tarde en la sede de Vicepresidencia madrileÃ±a, en la Puerta del Sol.

SegÃºn fuentes cercanas a ambos encuentros, la cifra desde la que se considerarÃa que la incidencia es "alta"Â es de 250 casos por cada 100.000 habitantes, aunque los detalles concretos todavÃa deben ser cerrados en posteriores reuniones.

De ser ese el baremo fijado y teniendo en cuenta la incidencia acumulada (IA) de la regiÃ³n a fecha de ayer, Madrid podrÃa autorizar a que se hagan test en farmacias en seis localidades -Alcobendas (IA de 263),Â Boadilla del Monte (258), Collado Villalba (271), Majadahonda (250), MÃ³stoles (284) y Las Rozas (260)- y en tres distritos de la capital -ChamartÃn (251), ChamberÃ (281) y Moncloa-Aravaca (268)-.

"El Ministerio se ha mostradoÂ favorable a la realizaciÃ³n de estas pruebas en el Ã¡mbito de cribados poblacionales en zonas de alta incidencia",Â precisaron desde la ConsejerÃa de Sanidad, que habÃa presentado un plan al Gobierno para poder hacer estos test.

Otra reuniÃ³n en los prÃ³ximos dÃas

"Ambas administraciones mantendrÃ¡n otra reuniÃ³n tÃ©cnica en los prÃ³ximos dÃas para avanzar en el protocolo para la realizaciÃ³n de estas pruebas en farmacias en zonas con alta incidencia", aÃ±adieron desde Sanidad.

El Gobierno pidiÃ³ a las comunidades interesadas en realizar estas pruebas en farmacias que presentaran su plan en el que aclararan cÃ³mo quieren hacerlo, ya que por ahora la ComisiÃ³n Europea exige que lo haga personal cualificado y siguiendo las instrucciones del fabricante.

Este mismo lunes, el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, enviÃ³ una carta al ministro de Sanidad, Salvador Illa, para solicitar nuevamente la autorizaciÃ³n, tras 17 dÃas desde que el pasado 27 de noviembre enviaron la peticiÃ³n acompaÃ±adaÂ de un documento tÃ©cnico "en el que se detalla de forma muy precisa y pormenorizada dicha propuesta".

El hÃ¡ndicap de la complejidad

Dada la proximidad de las Navidades, y de lo complejo que es desarrollar la medida, todo apunta a que no podrÃ¡ ser ejecuta hasta el prÃ³ximo aÃ±o.

De igual forma, fuentes conocedoras de la negociaciÃ³n matizan que las farmacias que sean elegidas para llevar a cabo los test en estas zonas determinadas no podrÃ¡n venderlos libremente, sino que los cribados tendrÃ¡n que ser organizados por la ConsejerÃa de Sanidad, que serÃ¡ quien determine que personas pueden someterse a ellos.

Desde el Gobierno regional se han felicitadoÂ por este nuevo paso dado. "Va a suponer un cambio muy significativo en la estrategia de diagnÃ³stico"Â de la regiÃ³n, ha seÃ±alado Aguado, que ha agradecidoÂ el trabajo "constante"Â de la ConsejerÃa de Sanidad y "la disposiciÃ³n permanente de los farmacÃ©uticos para seguir colaborando en la lucha conjunta contra este virus".

Entretanto, los datos han seguido certificando que la curva vuelve a repuntar en Madrid. AsÃ, los nuevos contagios de coronavirus notificados en la regiÃ³n se han triplicado al pasar de los 635 de este lunes a los 2.093 notificados este martes, de los cuales 826 corresponden a las Ãºltimas 24 horas, mientras que los fallecidos en hospitales tambiÃ©n han aumentado de 8 a 13.

En cambio, los pacientes hospitalizados ingresados en el dÃa se han mantenido al registrar 1.346 este martes, frente a los 1.347 del lunes, y los de UCI han subido ligeramente al pasar de 303 a 306, segÃºn el informe que publica a diario la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

La cifra desde la que se considerarÃa que la incidencia es "alta"Â es de 250 casos por cada 100.000 habitantes. coronavirus Off Roberto BÃ©cares PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Newsletter DM 15-12-2020

Archivado: diciembre 15, 2020, 7:03pm UTC por mar.sevilla

Newsletter DM 15-12-2020 mar.sevilla Mar, 15/12/2020 - 20:03

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La seroprevalencia de SARS-CoV-2 en sanitarios es del 16,8%

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Uno de cada 10 espaÃ±oles se habrÃan infectado de coronavirus a lo largo de la pandemia, segÃºn los datos preliminares del estudio de seroprevalencia ENE-COVID....

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Newsletter CF 15-12-2020

Archivado: diciembre 15, 2020, 6:44pm UTC por mar.sevilla

Newsletter CF 15-12-2020 mar.sevilla Mar, 15/12/2020 - 19:44

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Madrid: Sanidad permitirÃ¡ hacer test de antÃgenos en farmacias para cribados en zonas de "alta incidencia"

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AsÃ se lo han transmitido tÃ©cnicos del Ministerio a tÃ©cnicos de la ConsejerÃa de Sanidad madrileÃ±a en una reuniÃ³n telemÃ¡tica mantenida este martes....

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Covid-19: Sanidad registra otros 10.328 contagios y 388 muertos mÃ¡s

Archivado: diciembre 15, 2020, 6:19pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Mar, 15/12/2020 - 19:19 InformaciÃ³n del Ministerio de Sanidad

Los expertos recomiendan minimizar los contactos sociales de cara a las prÃ³ximas fiestas navideÃ±as

DespuÃ©s de hacerse pÃºblicos los resultados de la cuarta ronda del estudio nacional de seroprevalencia, en los que se ha puesto de manifiesto que un 9,9% de espaÃ±oles ha pasado el coronavirus, el Ãºltimo informe del Ministerio de Sanidad, difundido este martes, ha registrado 10.328 positivos mÃ¡s desde ayer. El lunes pasado, el Gobierno comunicÃ³ 21.309 casos desde el viernes anterior, una media de 7.100 al dÃa. De esta forma,Â ya son 1.762.212 las personas que se han infectado por coronavirus desde el inicio de la pandemia.

De los mÃ¡s de 10.000 nuevos casos confirmados, 5.215 corresponden a pruebas diagnÃ³sticas realizadas en las Ãºltimas 24 horas (el resto son test que se hicieron en dÃas anteriores, pero que todavÃa no se habÃa notificado su positivo). La mayorÃa de ellas se concentran en Madrid (1.508) y CataluÃ±a (1.476). Las dos comunidades destacan muy por encima del resto y cuadruplican a la tercera regiÃ³n con mÃ¡s contagios en las Ãºltimas horas: el PaÃs Vasco (329).

El nÃºmero de muertes sigue siendo todavÃa muy alarmante y rozando las 400. En concreto, el recuento oficial ha informado de 388 desde ayer, un dato diario que no se registraba desde el pasado 1 de diciembre (sin contar con los recuentos de los lunes, que incluyen los datos de los fines de semana), cuando se anotaron 442 fallecidos.Â La cifra global de estos asciende hasta los 48.401 (a falta, eso sÃ, de los decesos en residencias). Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, se han comunicado 773 fallecidos.

AndalucÃa vuelve a superar las 100 muertes en este periodo de tiempo e informa de 105. Castilla y LeÃ³n, Valencia y Asturias rozan el centenar con 89, 85 y 82 decesos, respectivamente. Por su parte, el PaÃs Vasco acumula 74; AragÃ³n, 72; Castilla La Mancha, 53; Madrid, 40; CataluÃ±a, 39; Galicia, 37; Murcia, 25; Extremadura, 19; Navarra, 17; Cantabria, 16; y Canarias, 14. Asimismo, La Rioja ha comunicado cinco fallecidos en los Ãºltimos siete dÃas; y Baleares, uno. Ceuta y Melilla siguen sin sumar ninguno.

La mejorÃa de la evoluciÃ³n de la pandemia que se ha ido registrando en diciembre, despuÃ©s de un octubre y noviembre caÃ³ticos, parece haber frenado. La incidencia acumulada (IA) -nÃºmero de casos diagnosticados por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas- vuelve a subir por tercer dÃa consecutivo yÂ anota una tasa de 198 contagios, al lÃmite ya de los 200. Las regiones con el Ãndice mÃ¡s elevado son Baleares (291), Castilla La Mancha (239), Madrid (237) y Cantabria (236).

Baleares (291), Castilla-La Mancha (239), Madrid (237) y Cantabria (236), las regiones con peor Ãndice acumulado a 14 dÃas este martes. covid-19 Off Alicia Cruz Acal. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Europa: un estudio muestra el impacto de los servicios en la calidad asistencial y en la seguridad del paciente

Archivado: diciembre 15, 2020, 4:52pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Mar, 15/12/2020 - 17:52 Resultados adelantados

El estudio tambiÃ©n ha demostrado el valor de los servicios farmacÃ©uticos en el control de enfermedades crÃ³nicas, asÃ como en la revisiÃ³n y seguimiento de la medicaciÃ³n.

Las farmacias europeas ofrecen una amplia y creciente cartera de servicios farmacÃ©uticos, con prioridades definidas en Ã¡mbitos como la seguridad y eficiencia, el fomento de la adherencia a los tratamientos o la gestiÃ³n de la cronicidad. AsÃ se destaca en los resultados adelantados del informe Servicios FarmacÃ©uticos en Europa: evaluaciÃ³n de las tendencias y valor que aportan, elaborado por el Instituto para la Salud Basada en la Evidencia (ISBE) de la Universidad de Lisboa y promovido por la AgrupaciÃ³n FarmacÃ©utica de la UniÃ³n Europea (PGEU, por sus siglas en inglÃ©s). Los investigadores han realizado una revisiÃ³n exhaustiva de la literatura cientÃfica y examinado los servicios farmacÃ©uticos implantados en 32 paÃses de Europa, incluidos los puestos en marcha durante la pandemia. Los resultados del estudio se adelantaron este lunesÂ en el encuentro de la PGEU Servicios farmacÃ©uticos, respondiendo a las necesidades de los pacientes.

El estudio, que serÃ¡ presentado en las prÃ³ximas semanas, destaca los resultados positivos y contrastados de los servicios farmacÃ©uticos en Ã¡mbitos como la calidad asistencial por parte de los farmacÃ©uticos y la seguridad del paciente. TambiÃ©n ha quedado demostrado el valor de los servicios farmacÃ©uticos en el control de enfermedades crÃ³nicas como hipertensiÃ³n, diabetes o asma; asÃ como en la revisiÃ³n y seguimiento de la medicaciÃ³n, la deshabituaciÃ³n tabÃ¡quica o el apoyo en la adherencia terapÃ©utica; servicios todos ellos que muestran una tendencia al alza en Europa.

"Evidencia sustancial"

En la elaboraciÃ³n del informe se revisaron 149 estudios de los que 85 abordaron la eficacia o el impacto en salud de los servicios farmacÃ©uticos y 64 realizaron evaluaciones econÃ³micas. Los autores del estudio concluyen que â€œexiste evidencia sustancial sobre los servicios farmacÃ©uticos en las revisiones sistemÃ¡ticas cubiertas en esta investigaciÃ³nâ€, si bien creen que hay margen de mejora, ya que se presentan desafÃos metodolÃ³gicos al tratarse de intervenciones de salud complejas.

El encuentro de la PGEU fue inaugurado por Dolors Montserrat,Â eurodiputada del Partido Popular, quien destacÃ³ el â€œindispensable papel que estÃ¡n jugando las farmacias comunitarias durante la pandemiaâ€ y apostÃ³ porque â€œestÃ©n integradas en los servicios de AtenciÃ³n Primaria para aliviar asÃ la presiÃ³n asistencial sobre los sistema sanitariosâ€.Â

El presidente de la PGEU,Â Duarte Santos, destacÃ³ que todas las experiencias nacionales estudiadas â€œmuestran que los farmacÃ©uticos comunitarios pueden ofrecer una labor asistencial de alta calidad, eficiente y centrada en el pacienteâ€. AdemÃ¡s, Santos seÃ±alÃ³Â cÃ³mo los â€œservicios farmacÃ©uticos han demostrado ser beneficiosos para la calidad de vida de los pacientes, la salud pÃºblica, y sostenibilidad de los sistemas de saludâ€.

Por Ãºltimo, el presidente hizo alusiÃ³n a cÃ³mo â€œla pandemia de la covidÂ estÃ¡ demostrando la capacidad de la farmacia comunitaria para adaptarse a situaciones difÃciles y brindar una respuesta eficaz en caso de emergenciaâ€.

Durante la pandemia

SegÃºn se desprende de los datos adelantados en la reuniÃ³n de la PGEU, las farmacias europeas han respondido a la crisis de la covid-19 con la implantaciÃ³n de un buen nÃºmero de intervenciones para garantizar el suministro de medicamentos y contribuir a la prevenciÃ³n. Los autores del informe seÃ±alan que la pandemia ha puesto de manifiesto â€œel carÃ¡cter altamente reactivo y adaptativo de las farmacias en respuesta al brote pandÃ©micoâ€. AsÃ, las intervenciones mÃ¡s frecuentes se centraron en las medidas preventivas para reducir los riesgos de contagio, desde la informaciÃ³n y educaciÃ³n al paciente hasta el uso adecuado de los diferentes tipos de mascarillas.

AdemÃ¡s, se extendieron los servicios de atenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria y el apoyo telefÃ³nico, que permitieron evitar desplazamientos innecesarios, reducir contagios y garantizar el cumplimiento de los tratamientos. En muchos paÃses de Europa, la legislaciÃ³n se adaptÃ³ para facilitar la participaciÃ³n de los farmacÃ©uticos en este y otros Ã¡mbitos. AdemÃ¡s, los farmacÃ©uticos europeos han promovido acciones para garantizar el acceso a los medicamentos, generando informaciÃ³n sobre la disponibilidad de los mismos para poder evitar desabastecimientos.

Se trata de una investigaciÃ³n del Instituto para la Salud Basada en la Evidencia de la Universidad de Lisboa promovida por la PGEU. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

â€œLa participaciÃ³n de los pacientes, clave en la elaboraciÃ³n de las polÃticas sanitarias del futuro"

Archivado: diciembre 15, 2020, 4:15pm UTC por cristinareal

ProfesiÃ³n cristinareal Mar, 15/12/2020 - 17:15 Juan LÃ³pez-Belmonte, presidente de Farmaindustria

Humberto ArnÃ©s, director general de Farmaindustria, Alba Ancochea, directora de la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Enfermedades Raras, en un momento de la jornada.

â€œContribuir a dar voz al paciente en la sanidad es una obligaciÃ³n, y aÃºn mÃ¡s cuando el sistema sanitario estÃ¡ viviendo un momento crÃtico. La terrible pandemia provocada por el coronavirus ha mostrado las fortalezas de nuestro Sistema Nacional de Salud, pero tambiÃ©n sus debilidades, y es el momento de trabajar todos juntos en cÃ³mo reforzarlo ante los desafÃos futurosâ€. AsÃ lo destacÃ³ el presidente de Farmaindustria, Juan LÃ³pez-Belmonte, en la inauguraciÃ³n de la octava ediciÃ³n de la Jornada Somos Pacientes, que cada aÃ±o organizan la FundaciÃ³n Farmaindustria y la comunidad virtual Somos Pacientes, celebrada este martes. Somos Pacientes es una iniciativa puesta en marcha por la FundaciÃ³n Farmaindustria para generar una comunidad online de asociaciones de pacientes y personas con discapacidad, que reÃºne ya casi 1.900 entidades.

â€œContar con una cierta vertebraciÃ³n de la participaciÃ³n de los pacientes, canalizada a travÃ©s de sus asociaciones, es fundamental para la elaboraciÃ³n de las polÃticas sanitarias del futuro, y esta jornada es nuestra pequeÃ±a contribuciÃ³n a que se vean las preocupaciones y desafÃos de las organizaciones de pacientes; su labor necesaria de apoyo a pacientes, cuidadores y familiares, y su funciÃ³n social valiosa como canalizadores de los intereses y necesidades de todo el colectivoâ€, aÃ±adiÃ³.

Lecciones aprendidas

En este sentido, el ministro de Sanidad, Salvador Illa seÃ±alÃ³ "la importancia de participaciÃ³n de los pacientes en sistema", y entre las lecciones aprendidas de la pandemia destacÃ³ la de "poner a la persona en el centro del sistema", algo a lo que las asociaciones de pacientes "nos estÃ¡is ayudando".

El presidente de Farmaindustria insistiÃ³ tambiÃ©n en la necesidad de que EspaÃ±a apueste fuerte por la investigaciÃ³n biomÃ©dica, â€œdonde ya es una referencia internacional en ensayos clÃnicos de medicamentos y donde se le abre como paÃs una oportunidad de crecimiento de desde la triple perspectiva sanitaria, econÃ³mica y socialâ€, subrayÃ³ que el protagonismo del paciente va mucho mÃ¡s allÃ¡. En el terreno del medicamento, seÃ±alÃ³, â€œsu experiencia es cada vez mÃ¡s relevante en todo su ciclo de vida, desde sus inicios, en el proceso investigador, hasta el uso adecuado. El medicamento es para el paciente. Es Ã©l quien mejor puede ayudar a definir quÃ© necesidades tiene, a quÃ© debe responder el medicamento que se va a investigar. Y en ello estamos volcadas las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticasâ€.

Imagen eliminada.

La Jornada Somos Pacientes 2020 se ha desarrollado este aÃ±o bajo el tÃtulo Futuro del movimiento asociativo: lecciones de la pandemia, en la que representantes de asociaciones de pacientes, profesionales sanitarios, autoridades e industria farmacÃ©utica abordaron, entre otros asuntos, cuÃ¡les son los principales desafÃos de las asociaciones de pacientes para el futuro y cuÃ¡l debe ser su participaciÃ³n en el proceso de I+D de los nuevos medicamentos.

Entre esos desafÃos, la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) destacÃ³ la necesidad de reforzar el sistema sanitario y tambiÃ©n la participaciÃ³n efectiva de los pacientes y sus asociaciones. â€œEn la primera ola, el 69% de los pacientes vieron canceladas sus citas y el 40% tambiÃ©n vieron canceladas sus terapias. Y eso ha repercutido negativamente en su salud. Por eso, tenemos que reforzar el sistema sanitario, con una salud pÃºblica mÃ¡s fuerte, y proteger los derechos de las personas con enfermedad crÃ³nica en todos los Ã¡mbitos de su vida, porque somos un colectivo vulnerable y necesitamos que se nos escucheâ€, manifestÃ³ Carina Escobar, presidenta de la POP.

Â

â€œEstÃ¡ claro que las asociaciones de pacientes en los momentos actuales somos mÃ¡s necesarias que nunca. Somos grandes aliados del sistema sociosanitarioâ€, declarÃ³ Claudia Tecglen, coordinadora de ComunicaciÃ³n y DigitalizaciÃ³n del Foro EspaÃ±ol de Pacientes, al mismo tiempo que pidiÃ³ la colaboraciÃ³n de todos los agentes participantes en el sistema sanitario, porque â€œen ella estÃ¡ la fuerza, como ha demostrado esta pandemiaâ€.

Desde la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de CÃ¡ncer de Mama, su presidenta, Antonia GimÃ³n, hizo un llamamiento a las administraciones para que valoren el papel colaborativo del movimiento asociativo de pacientes con el Sistema Nacional de Salud (SNS). â€œLas asociaciones deberÃ¡n definir objetivos comunes para ser influyentes en la gestiÃ³n de las polÃticas sanitarias. Hoy nuestro papel, como asociaciÃ³n de pacientes oncolÃ³gicos, es reclamar una recuperaciÃ³n de la normalidad en la atenciÃ³n primaria y en la asistencia hospitalaria para paliar los retrasos en diagnÃ³sticos y tratamientos generados por la pandemiaâ€, afirmÃ³. TambiÃ©n reivindicÃ³ la fortaleza de la colaboraciÃ³n entre organizaciones de pacientes y la necesidad de que "trabajemos unas con otras porque si no, no llegaremos a ningÃºn sitio".

Doble vulnerabilidad

Sobre este retraso diagnÃ³stico tambiÃ©n hablÃ³ la directora de la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Enfermedades Raras (Feder) y de su FundaciÃ³n, Alba Ancochea: â€œLa pandemia ha situado a los mÃ¡s de tres millones de personas con enfermedades raras y sin diagnÃ³stico en EspaÃ±a en una situaciÃ³n de doble vulnerabilidad, ya que, si bien siempre han sido colectivo de alto riesgo, ahora han afrontado las consecuencias de la Covid-19: el miedo al contagio y al desconocimiento de las interacciones del virus con la patologÃa que conviven, a los efectos adversos del tratamiento del coronavirus con el de la propia enfermedad o al posible aislamientoâ€. Ancochea subrayÃ³ que, pese a que se ha recorrido un camino importante para situar al paciente en el centro del sistema, aÃºn lo estÃ¡ solo en el punto de consulta; "aÃºn no lo llamarÃa participaciÃ³n, ni en proceso de fijaciÃ³n de precios ni el de evaluaciÃ³n de tecnologÃas sanitarias".

Desde AcciÃ³n Psoriasis, su director, Santiago Alfonso, defendiÃ³ ver la pandemia como una oportunidad para los pacientes. â€œLa actual situaciÃ³n ha de ser un motivo para avanzar y no una excusa para retroceder. Veamos esta situaciÃ³n provocada por la pandemia como una oportunidad para mejorar la democratizaciÃ³n en la atenciÃ³n sanitaria y social. La ciudadanÃa debe implicarse en todo lo que concierne a su salud. Ãšnicamente los pacientes deben ser su vozâ€, aseverÃ³ y subrayÃ³ una debilidad puesta en evidencia durante la pandemia: "no estÃ¡bamos preparados tecnolÃ³gicamente para la situaciÃ³n que vivimos y el modelo asistencial estaba obsoleto".

GimÃ³n, Ancochea y Alfonso, moderados por el director general de Farmaindustria, Humberto ArnÃ©s, fueron los protagonistas del primer coloquio de la Jornada, centrado en analizar los retos de futuro a los que se enfrentan las asociaciones de pacientes.

Los pacientes en la I+D

La segunda parte del encuentro se dedicÃ³ a la participaciÃ³n de los pacientes en el proceso de I+D de los medicamentos. En el coloquio, el director de la FederaciÃ³n de Esclerosis MÃºltiple EspaÃ±a (EME), Pedro Carrascal, afirmÃ³ que â€œla innovaciÃ³n terapÃ©utica es un elemento fundamental para mejorar la calidad de vida de los pacientes. En enfermedades como la esclerosis mÃºltiple ha conseguido cambiar la historia natural de la enfermedad. La participaciÃ³n de los pacientes ha sido una oportunidad tanto para la innovaciÃ³n como para ellos mismos, al haberse ido beneficiando mutuamente de los avances con el consiguiente impacto positivo en su calidad de vidaâ€.

Cambio radical

En este sentido, Juan EstÃ©vez, del Ãrea de Ensayos ClÃnicos de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), recordÃ³ que â€œel papel del paciente ha cambiado enormemente en los Ãºltimos aÃ±os, pasando a ser parte activa desde el inicio de cualquier proyecto, colaborando en el diseÃ±o del ensayo clÃnico, en el proceso de evaluaciÃ³n como miembros legos que representan sus propios intereses y en el control de resultados a travÃ©s del Registro EspaÃ±ol de Estudios ClÃnicos (REEC)â€. Asimismo, informÃ³ de que la Aemps ha dado un paso adelante con la incorporaciÃ³n de representantes de pacientes a sus ComitÃ©s TÃ©cnicos de EvaluaciÃ³n, tanto a nivel de medicamentos como de productos sanitarios, con la reciente actualizaciÃ³n de su Estatuto.

El subdirector general de Farmaindustria, Javier Urzay, insistiÃ³ en que â€œla investigaciÃ³n clÃnica no puede mantenerse al margen de la evoluciÃ³n del papel de los pacientes y de los colectivos que los representan. Cada vez son mÃ¡s protagonistas de la gestiÃ³n de su salud, y eso abarca tambiÃ©n el desarrollo de los medicamentos, que debe conocer mejor las necesidades de los pacientes para responder a ellasâ€.

La industria farmacÃ©utica lleva tiempo trabajando en esta lÃnea con los pacientes y sus organizaciones, especialmente en la etapa de los ensayos clÃnicos y, posteriormente, con el seguimiento que se hace del medicamento una vez estÃ¡ en el mercado. Fruto de esta labor, Farmaindustria presentÃ³ este aÃ±o la guÃa de Recomendaciones para la articulaciÃ³n de la participaciÃ³n de los pacientes y las asociaciones de pacientes en el proceso de la I+D farmacÃ©utica, que tiene como fin Ãºltimo â€œprotocolizar de forma eficaz y valiosa la contribuciÃ³n en las actividades de investigaciÃ³n y desarrollo de nuevos medicamentosâ€, asegurÃ³ Urzay.

Los premiados de 2020

El encuentro ha tenido como colofÃ³n la entrega de la VI ediciÃ³n de los Premios Somos Pacientes, galardones que reconocen las actividades y proyectos mÃ¡s destacados puestos en marcha por las asociaciones de pacientes e instituciones pÃºblicas y privadas orientados a ofrecer servicios de calidad a los pacientes, personas con discapacidad, familiares y cuidadores. En esta ocasiÃ³n se han presentado a los premios cerca de un centenar de proyectos, lo que ha dificultado la elecciÃ³n de los ganadores. Divididas en dos categorÃas (Pacientes y Sociedad), cada una de las iniciativas de la primera categorÃa han sido premiadas con una estatuilla conmemorativa y con 3.000 euros, mientras que la categorÃa Sociedad es honorÃfica y recibe la estatuilla. Las ganadoras de los premios han sido las siguientes iniciativas:

CategorÃa Pacientes. Mejor desarrollo web o aplicaciÃ³n. Escuela de Empleo Activa Job, de la FundaciÃ³n Empleo y Salud Mental, una plataforma colaborativa que ofrece formaciÃ³n dirigida al empleo y a la mejora de la empleabilidad para personas con problemas de salud mental. Se trata de formaciÃ³n en lÃnea, accesible y gratuita, a la que se puede acceder con cualquier dispositivo y conexiÃ³n.

CategorÃa Pacientes. Mejor iniciativa o campaÃ±a en el Ã¡mbito de las redes sociales. CampaÃ±a El caso de los Intocables, de Debra-Piel de Mariposa, enfocada a dar visibilidad a la enfermedad y al trabajo de la asociaciÃ³n. En ella se enmarca el cortometraje del mismo tÃtulo estrenado el DÃa Internacional de la Piel de Mariposa, una pieza audiovisual dedicada a los superhÃ©roes y superheroÃnas que cada dÃa demuestran su enorme valentÃa y capacidad de superaciÃ³n ante un villano llamado â€œdolorâ€.

CategorÃa Pacientes. Mejor iniciativa de servicio al paciente. CampaÃ±a 10.000 mascarillas para 10.000 sonrisas, de la FederaciÃ³n de Asociaciones de Implantados Cocleares de EspaÃ±a (AICE). El proyecto consistiÃ³ en el diseÃ±o, fabricaciÃ³n y distribuciÃ³n gratuita de 10.000 mascarillas con la zona central transparente que, cumpliendo los estÃ¡ndares de calidad y seguridad, permitieran a las personas con problemas auditivos, y que se apoyan en la lectura labiofacial, ver los labios y expresiÃ³n facial de sus interlocutores.

CategorÃa Pacientes. Mejor iniciativa de concienciaciÃ³n social o fomento de la investigaciÃ³n. CampaÃ±a Donar es amar, promovida por la UniÃ³n de Trasplantados de Ã“rganos SÃ³lidos , el proyecto tiene como objetivo promover la donaciÃ³n y el trasplante, dar a conocer el trabajo de los profesionales que los realizan y agradecer a los donantes y a sus familias su solidaridad.

CategorÃa Pacientes. Iniciativa preferida por los usuarios de Somos Pacientes, elegida de entre las iniciativas finalistas mediante votaciÃ³n on line con la participaciÃ³n de mÃ¡s de 83.600 votantes, en lo que supone un rÃ©cord absoluto de participaciÃ³n en todas las ediciones de los premios. En esta ocasiÃ³n, con cerca de 27.800 votos, la iniciativa ganadora ha sido el cuento infantil Pompa y Pompe, de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Enfermos de Pompe, que tiene por objetivo divulgar y sensibilizar sobre la enfermedad de Pompe en los centros educativos desde una perspectiva positiva y en un lenguaje adaptado al perfil de cada etapa escolar.

CategorÃa Sociedad. Proyecto Siempre conectados-Conecta Covid, del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. En plena primera ola de la pandemia, esta iniciativa consiguiÃ³ que los pacientes hospitalarios aislados pudieran comunicarse con sus familiares cuando no era posible hacerlo de otra forma. Este contacto se canalizÃ³ a travÃ©s de videollamadas, de cartas y dibujos enviados por los familiares.

Pacientes, profesionales y autoridades analizan el futuro del asociacionismo y la participaciÃ³n de los pacientes en la I+D de medicamentos. Off Cristina G. Real Off

Las personas mÃ¡s relevantes de la pandemia, segÃºn la revista â€˜Natureâ€™

Archivado: diciembre 15, 2020, 4:00pm UTC por soniamoreno

InvestigaciÃ³n soniamoreno Mar, 15/12/2020 - 17:00 Balance del aÃ±o 2020

Tedros Adhanom Ghebreyesus, director de la OMS.

De las diez historias cientÃficas con nombre y apellidos que la revista Nature ha escogido por su relevancia en 2020, siete tienen que ver con el coronavirus. La irrupciÃ³n del SARS-CoV-2 y su enfermedad, covid-19, ha sumido al mundo en la incertidumbre, pero una cosa ha sido constante casi desde el inicio: las comparecencias semanales del director general de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Los editores de Nature destacan el trabajo de Tedros â€“como se le conoce mundialmente- en la cruzada de la OMS para dar una respuesta global contra la nueva amenaza, aunque haya sido cuestionado en mÃ¡s de una ocasiÃ³n. Las principales crÃticas se han centrado en la lentitud de reacciÃ³nâ€“la OMS declarÃ³ a la covid pandemia el 11 de marzo -, connivencia con las autoridades de China y las contradicciones en los mensajes, entre otras.

Ninguna parece haber hecho mella en la aparente serenidad de este biÃ³logo eritreo, marcado en la infancia por la muerte de su hermano debido al sarampiÃ³n y curtido en la salud pÃºblica durante los aÃ±os que ocupÃ³ el cargo de Ministro de Salud de EtiopÃa, donde dirigiÃ³ una reforma integral del sistema sanitario.

Tedros encabeza esta lista que, segÃºn aclaran sus artÃfices, â€œno es un premio ni una clasificaciÃ³n, sino una forma de destacar eventos clave en el mundo de la ciencia a travÃ©s de las historias humanas y convincentes de los involucradosâ€. Porque, como nos ha mostrado una vez mÃ¡s la pandemia por el SARS-CoV-2, la ciencia se construye en equipo, y han sido muchos los que este aÃ±o han lidiado con un virus que se ha cobrado ya mÃ¡s de 1,5 millones de muertes en todo el mundo.

El cierre de Wuhan

MÃ©dicos, investigadores y expertos en salud pÃºblica han combatido para evitar que cifras mayores. Ha sido el caso de la epidemiÃ³loga china Li Lanjuan, tambiÃ©n en la lista de Nature, quien reconociÃ³ rÃ¡pidamente la amenaza del brote de covid-19 en Wuhan y convenciÃ³ al gobierno central de que cerrara la ciudad el 23 de enero, antes de la celebraciÃ³n del AÃ±o Nuevo Chino, ayudando asÃ a frenar la propagaciÃ³n del virus.

Los test uruguayos

Otro cientÃfico, el virÃ³logo Gonzalo Moratorio, personaliza el caso de Ã©xito de Uruguay. Este paÃs se librÃ³ de las elevadas cifras de muertos que registraron otras regiones en la primera ola de la covid. En febrero, Moratorio, desde su laboratorio en el Instituto Pasteur de Montevideo, empezÃ³ a trabajar, junto a otros colegas, en el desarrollo de pruebas de diagnÃ³stico del virus. Su grupo llevaba aÃ±os estudiando la evoluciÃ³n y las formas de detecciÃ³n de los virus de ARN. Mientras otras regiones de AmÃ©rica del Sur luchaban por detener la propagaciÃ³n del coronavirus en un momento en que escaseaba el acceso a los test y al material sanitario, en Uruguay, el kit de prueba desarrollado y producido a nivel nacional fue clave en el rastreo y detecciÃ³n de las infecciones.

TambiÃ©n se reconoce en esta decena de personalidades, la carrera de desarrollo de las vacunas. Kathrin Jansen, jefa de investigaciÃ³n y desarrollo de vacunas de la compaÃ±Ãa farmacÃ©utica estadounidense Pfizer, ha dirigido el equipo que ha traÃdo esperanza al mundo al conseguir llevar una vacuna hasta la meta de la aprobaciÃ³n, superando las fases de ensayo clÃnico, en un rÃ©cord de 210 dÃas.

Pero ni esta, ni ninguna vacuna, habrÃa sido posibles sin conocer bien el patÃ³geno frente al que inmunizar. En los primeros dÃas del brote de coronavirus en Wuhan, el virÃ³logo chino Zhang Yongzhen y su equipo no solo identificaron a toda velocidad la secuencia de ARN del nuevo virus, sino que la dieron a conocer igual de rÃ¡pido. Durante dÃ©cadas, la carrera de un cientÃfico y su capacidad para obtener fondos estÃ¡n muy vinculadas a sus publicaciones.

El primero en publicar un hallazgo en una revista cientÃfica es el que se lleva el gato el agua. sin embargo, Zhang no dudÃ³ el pasado 5 de enero en enviar de inmediato su hallazgo del genoma del SARS-CoV-2 a la base de datos internacional GenBank, y, al ver que se retrasaban los procesos para la publicaciÃ³n de su descubrimiento, la puso a disposiciÃ³n de la comunidad cientÃfica a travÃ©s del foro especializado virological.org.

Recientemente reconocido con el premio GigaSicence, uno de sus jurados, el profesor Lachlan Coin de la Universidad de Melbourne, destacÃ³ que â€œlas autoridades sanitarias identificaron el primer caso en Australia solo 15 dÃas despuÃ©s de que se colgara la secuencia del genomaâ€, lo que redundÃ³ en la realizaciÃ³n de pruebas y a la larga en â€œcontener el brote en nuestro paÃsâ€.

Fauci, cara de la pandemia... y frente a Trump

Otra persona a la que asociar la pandemia (tambiÃ©n la del sida) es Anthoy Fauci. El director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos ha sido la cara responsable frente a la covid para la poblaciÃ³n estadounidense. Una cara que tambiÃ©n ha reflejado las desavenencias con el presidente Donald Trump. Desde el Ã¡mbito polÃtico se cuela un nombre en esta lista de cientÃficos: Jacinda Ardern, primera ministra de Nueva Zelanda, quien con una serie de medidas rÃ¡pidas y contundentes ha sabido mantener a su paÃs relativamente a salvo del coronavirus sin perder la confianza de los ciuidadanos, algo que se antoja muy difÃcil en esta Ã©poca tan incierta.

La lista de Nature tambiÃ©n reconoce otras historias cientÃficas importantes del aÃ±o: la cosmÃ³loga estadounidense Chanda Prescod-Weinstein y sus esfuerzos por denunciar el racismo sistÃ©mico en las instituciones cientÃficas; Adi Utarini, un investigador de salud pÃºblica de Indonesia, ayudÃ³ a dirigir un ensayo pionero para combatir las infecciones por dengue utilizando mosquitos criados para bloquear la transmisiÃ³n del virus responsable de la enfermedad. TambiÃ©n merece reconocimiento la alemana Verena Mohaupt, jefa de logÃstica de una expediciÃ³n internacional en el Ãrtico, que tuvo que mantener a unos 300 investigadores a salvo del frÃo extremo y los osos polares, mientras su barco estuvo atrapado en el hielo marino durante un aÃ±o.

El director de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, es uno de los diez nombres que destacan en el Ã¡mbito cientÃfico de 2020: mÃ¡s que un aÃ±o, ha sido una monografÃa de covid. coronavirus Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n Off

Blanco renuncia a presidir la Finba un mes despuÃ©s de su nombramiento en medio de la polÃ©mica

Archivado: diciembre 15, 2020, 3:34pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Mar, 15/12/2020 - 16:34 â€œQuiero que todo se resuelva bien en interÃ©s de Asturiasâ€

Faustino Blanco ha ocupado la secretarÃa general del Ministerio de Sanidad hasta el mes de agosto.

Faustino Blanco, quien hasta el mes de agosto ocupÃ³ la secretarÃa general del Ministerio de Sanidad y fue consejero de Salud del Principado de Asturias, entre otros cargos, ha presentado su dimisiÃ³n como gerente de la FundaciÃ³n para la InvestigaciÃ³n e InnovaciÃ³n Biosanitaria del Principado (Finba), cargo para el que habÃa sido nombrado hace tan solo un mes. Su marcha se produce tras las crÃticas iniciales por su nombramiento y despuÃ©s por el sueldo a percibir.

Blanco no ha querido dar mÃ¡s explicaciones sobre su marcha mÃ¡s allÃ¡ de que â€œsoy una persona responsable y quiero que todo se resuelva bien en interÃ©s de Asturiasâ€.

Faustino Blanco, quien tiene plaza como mÃ©dico de AtenciÃ³n Primaria en el Ã¡rea sanitaria V, con cabecera en GijÃ³n, considera que el tema es â€œdelicadoâ€ y no ha querido entrar en mÃ¡s declaraciones que pudieran incendiar aÃºn mÃ¡s la polÃ©mica. â€œEs mejor dejarlo reposar y que quien tenga que tomar decisiones que lo haga con tranquilidadâ€. El Patronato de la Finba se muestra reacio a admitir la dimisiÃ³n de Blanco.

La cuestiÃ³n es que el nombramiento de Faustino Blanco como presidente de la Finba fue criticado por Podemos, cuyo diputado autonÃ³mico Daniel Ripa habÃa registrado una pregunta en el Parlamento asturiano en la que pedÃa explicaciones sobre dicha decisiÃ³n, interesÃ¡ndose por si pudiera darse un conflicto de interÃ©s al haber sido Blanco uno de los impulsores de la Finba cuando fue consejero de Salud.

Las retribuciones asignadas a su puesto tambiÃ©n han sido objeto de polÃ©mica, en este caso a partir de la denuncia pÃºblica realizada por el sindicato Sicepa, dado que los honorarios que percibirÃa Blanco podrÃan llegar a superar los 100.000 euros y en cualquier caso eran muy superiores a los asignados a su antecesor.

Por su parte el presidente del Principado, AdriÃ¡n BarbÃ³n, ha rehusado hoy entrar en mÃ¡s valoraciones sobre la renuncia de Blanco, tratando de desmarcarse del tema y recalcando que la fundaciÃ³n tiene un Patronato.

BarbÃ³n ha querido dejar claro que el Principado no fija el nombramiento y el suelo del presidente de la Finba. Y a renglÃ³n seguido sÃ ha recalcado que los sueldos de los altos cargos del Principado y de las empresas y organismos â€œque sÃ dependen del Principado se han congelado para el aÃ±o 2021â€.

El patronato se muestra reacio a admitir su marcha y el presidente del Principado, AdriÃ¡n BarbÃ³n, trata de marcar distancia Off Covadonga DÃaz. Oviedo Off

La seroprevalencia de SARS-CoV-2 en sanitarios es del 16,8%

Archivado: diciembre 15, 2020, 2:41pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Mar, 15/12/2020 - 15:41 Datos preliminares del estudio ENE-COVID

El secretario de Salud Digital, InnovaciÃ³n del SNS del Ministerio de Sanidad, Alfredo GonzÃ¡lez (d); la directora del Instituto de Salud Carlos III, Raquel Yotti (c); y la directora del Centro Nacional de EpidemiologÃa del Instituto de Salud Carlos III, Marina PollÃ¡n (i); ofrecen una rueda de prensa sobre conclusiones del Estudio Nacional de Seroprevalencia, este martes en Madrid (EFE/Kiko Huesca)

Uno de cada 10 espaÃ±oles se habrÃa infectado de coronavirus a lo largo de la pandemia, segÃºn los datos preliminares de la cuarta ronda del estudio de seroprevalencia ENE-COVID, que revelan que la prevalencia global de anticuerpos IgG frente al SARS-CoV-2 es del 9,9% desde que se iniciÃ³ el estudio. Esta prevalencia es mÃ¡s alta en determinados colectivos, como el personal sanitario, con un 16,8%.

Esta cifra equivaldrÃa a que en EspaÃ±a se habrÃan infectadoÂ 4,7 millones de personas, segÃºn ha explicado la directora del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Raquel Yotti. En la ronda anterior se estimaba que la seroprevalencia era de un 5,2%, o sea,Â 2,300.000 millones personas se habÃan infectado con el virus. No obstante, hay que recordar que el estudio no tiene en cuenta a personas institucionalizadas que viven en residencias o en la cÃ¡rcel.

En esta cuarta ronda, realizada durante la segunda quincena de noviembre, seÂ han usado dosÂ indicadores complementarios: la prevalencia actual de anticuerpos IgG, que refleja el porcentaje de personas con un resultado positivo en el test rÃ¡pido esta ronda y permite comparar con las rondas anteriores, y la prevalencia global, que indica la proporciÃ³n de personas en las que se han detectado anticuerpos frente al SARS-CoV-2 en alguna de las cuatro rondas del estudio. AsÃ pues, mientras que la prevalencia global o acumulada serÃa del 9,9%, en esta ronda actualmente darÃan positivo en anticuerpos 7,1%.

Los estudios de laboratorio que se estÃ¡n realizando estos dÃas en el Centro Nacional de MicrobiologÃa del ISCIII permitirÃ¡n analizar si la diferencia entre la prevalencia global y la prevalencia actual se debe a la duraciÃ³n de la inmunidad o a otros factores relacionados con las tÃ©cnicas utilizadas. En anteriores rondas, un 14% de las personas que habÃan dado positivo en anticuerpos dieron negativo al repetir el test. Hay que recordar que hay casos de infectados de covid-19 que no dan positivo en anticuerpos pasada la infecciÃ³n o bien tienen un nivel no detectable.

En esta cuarta ronda del estudio han participado 51.409 personas de todas las comunidades y las dos ciudades autÃ³nomas, un 77% de los participantes invitados, segÃºn ha detalladoÂ Alfredo GonzÃ¡lez, secretario general de Salud Digital del ministerio, quien ha destacado que se trata de un "nuevo hito que sitÃºa a EspaÃ±a en los pocos paÃses que puede calcular el impacto del coronavirus con precisiÃ³n y rigor".

En dichaÂ cifra existirÃaÂ cierta infrarrepresentaciÃ³n de niÃ±os menores de 10 aÃ±os, adultos jÃ³venes y personas muy mayores, factores que se han tenido en cuenta en la estimaciÃ³n poblacional que se presenta en el informe que muestra los nuevos datos.Â MarÃa PollÃ¡n, directora del Centro Nacional de EpidemiologÃa del Instituto de Salud Carlos III, reconoce que "habÃa personas que estaban cansadas de participar en el mismo estudio, otras tenÃan miedo de faltar al trabajo y otras tienen mucho miedo a la epidemia", ha explica.

Se repite la variabilidad geogrÃ¡fica en los resultados, segÃºn ha destacado, siendo mayor en la Comunidad de Madrid y Castilla-La Mancha y Castilla y LeÃ³n, si bien "ahora se ha podido observar una alta circulaciÃ³n en Navarra, Barcelona y LÃ©rida dentro de CataluÃ±a y Zaragoza en AragÃ³n".

Es decir, el estudio muestra una mayor dispersiÃ³n de la onda epidÃ©mica por EspaÃ±a. Por provincias,Â Cuenca, Soria y Madrid tienen una seroprevalencia global acumulada del 18%, mientras que es menor del 5% en zonas como las Islas Canarias, Valencia, Huelva, CÃ³rdoba,Â Pontevedra, CoruÃ±a y Lugo.

En cualquier caso, a preguntas de los periodistas, PollÃ¡n ha recordado que incluso en las zonas con mayor seroprevalencia se estarÃa aÃºn muy lejos de la llamada inmunidad de rebaÃ±o, que los expertos cifran en el mejor de los casos en un 40%. "Hay que recordar que el primer caso de reinfecciÃ³n, que ademÃ¡s infectÃ³ a otros colectivos, se produjo en Madrid", seÃ±alÃ³, aÃ±adiendo que por tanto la mayor seroprevalencia no debe invitar a obviar las medidas de protecciÃ³n.

Prevalencia global de anticuerpos IgG anti SARS-CoV-2 (prevalencia acumulada Rondas 1-4). Resultados del test rÃ¡pido. (Fuente: Estudio ENE-COVID)

El porcentaje de seroconversiÃ³n, esto es, las personas seronegativas en la primera fase del estudio que ahora tienen anticuerpos IgG detectables se sitÃºa en un 3,8%, un porcentaje mayor que el 0,7-0,9% detectado en las primeras rondas, lo que PollÃ¡n considera que refleja "toda la movilidad del verano y el otoÃ±o".

El porcentaje de personas asintomÃ¡ticas durante las 4 rondas que tiene anticuerpos IgG se sitÃºa en un 3,3%; en las rondas anteriores se mantuvo entre un 2.5 y un 2.8%. El porcentaje de asintomÃ¡ticos en relaciÃ³n con el total de positivos se estima en torno al 30%.

Â¿En quÃ© colectivos hay mayor incidencia?

Con respecto a las personas trabajadoras en activo, PollÃ¡n ha destacado que hay una serie de colectivos con una mayor incidencia: el personal sanitario (con un 16,8%) y las mujeres que cuidan a dependientes en el domicilio (16,3%) presentan las cifras mÃ¡s altas de prevalencia global. La prevalencia global es tambiÃ©n significativamente mayor en mujeres ocupadas en tareas de limpieza (13.9%) y en mujeres trabajadoras del sector sociosanitario (13.1%). TambiÃ©n serÃa del 13% en la poblaciÃ³n extranjera, aunque se desconoce si es achacable al tipo de trabajo que realizan o a sus condiciones de vida.

Por otro lado, las personas que en algÃºn momento han convivido con un caso confirmado presentan una prevalencia de anticuerpos IgG del 31% en esta cuarta ronda; ha sido de un 13%Â en las personas que han tenido contacto con un caso confirmado no conviviente.

AdemÃ¡s,Â la tasa de seroconversiÃ³n entre participantes que desde el verano han convivido con casos conocidos o sospechosos de COVID-19 se multiplica casi por 10 con respecto al porcentaje global de seroconversiÃ³n: se sitÃºa en un 35% en convivientes de caso confirmado y en un 26,3% en convivientes de personas con sÃntomas COVID-19.

Los nuevos datos del ENE-COVID confirman que la prevalencia aumenta con el nÃºmero de sÃntomas compatibles con la COVID-19, y que es particularmente alta (43%) entre quienes pierden el olfato, uno de los sÃntomas mÃ¡s especÃficos de la infecciÃ³n.

Ha mejorado la capacidad diagnÃ³stica

Los responsables del estudio recuerdan que cuando finalizaron las rondas previas del estudio, en las que se estimÃ³ un 5% de seroprevalencia, y se comparÃ³ con los casos confirmados, se observÃ³ que sÃ³lo se habÃan confirmado 1 de cada 10 casos de infecciÃ³n por SARS-CoV-2.

En esta segunda onda epidÃ©mica se estima que el porcentaje de detecciÃ³n puede alcanzar el 60%, es decir, se estarÃan identificando como casos confirmados aproximadamente 6 de cada 10 pacientes infectados.

En ese sentido, Yotti ha recalcado "la utilizaciÃ³n de los test de antÃgenos ha sido fundamental"Â para mejorar esa capacidad diagnÃ³stica y la detecciÃ³n precoz en el caso de las personas con sintomatologÃa o bien contacto de un positivo. Ha hecho no obstante un llamamiento a utilizarlos adecuadamente, en alusiÃ³n a los cribados poblacionales que han realizado varias autonomÃas, desaconsejados por los profesionales y los propios fabricantes por su menor sensibilidad en asintomÃ¡ticos.

La directora del ICSIIIÂ ha seÃ±alado que no estÃ¡ planificado aÃºn cuÃ¡ndo serÃ¡ la quinta ronda del estudio. EsperarÃ¡n a consolidar los resultados tras las pruebas de laboratorio, ver la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica y tambiÃ©n a ajustarseÂ a la futura campaÃ±a de vacunaciÃ³n contra la covid-19. GonzÃ¡lez ha reiterado que, una vez autorizada la primera, el Ministerio de Sanidad estÃ¡ preparando el dispositivo para que la inmunizaciÃ³n se produzca al mismo tiempo en toda EspaÃ±a.

Uno de cada 10 espaÃ±oles se habrÃan infectado de coronavirus a lo largo de la pandemia, segÃºn los datos preliminares del estudio de seroprevalencia ENE-COVID. covid-19 Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

La vacuna de Pfizer y BioNTech podrÃa autorizarse en la UE entre 6 y 8 dÃas antes de lo previsto

Archivado: diciembre 15, 2020, 1:13pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Mar, 15/12/2020 - 14:13 Covid-19

La vacuna de Pfizer y BioNTech se producirÃ¡ en las instalaciones de Pfizer en Kalamazoo (Estados Unidos).

La vacuna de BioNTech y Pfizer podrÃa recibir el visto bueno de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) entre el 21 y el 23 de diciembre, segÃºn barajan distintas fuentes, entre ellas el periÃ³dico Bild.

Preguntado al respecto en una rueda de prensa, el ministro alemÃ¡n de Sanidad, Jens Spahn, asegurÃ³ que se tratarÃa de una "buena noticia" y que contaba con esa fecha porque lo habÃa leÃdo en la prensa, le parecÃa "plausible" y porque era justo antes de Navidad.

SegÃºn el medio, que asegura que se lo han confirmado fuentes de la ComisiÃ³n Europea y del Gobierno alemÃ¡n, la EMA emitirÃ¡ un dictamen positivo de esta vacuna contra el coronavirus, lo que permitirÃ¡ comenzar a vacunar en Europa.

AdemÃ¡s, Bild ha informado de que Spahn ha seÃ±alado que en Alemania se podrÃa comenzar a vacunar de Covid-19 a los dos o cuatro dÃas despuÃ©s de la aprobaciÃ³n de la EMA.

SegÃºn el diario Bild, los servicios de la canciller Angela Merkel tambiÃ©n presionan entre bambalinas a la EMA y a la UniÃ³n europea para acelerar el proceso de autorizaciÃ³n, para tener una decisiÃ³n de aquÃ al 23 de diciembre y no el 29, la fecha inicialmente dada, informa Afp.

La EMA, con sede en Holanda, delibera sobre las autorizaciones de varias vacunas contra el covid-19. La agencia fue objeto de un ciberataque la semana pasada, durante el cual documentos relacionados con Pfizer y BioNTech fueron pirateados.

Desde este martes, las autoridades alemanas estÃ¡n preparadas para lanzar la campaÃ±a, con un programa de vacunaciÃ³n que se iniciarÃ¡ con el personal sanitario y la poblaciÃ³n de riesgo.

Desarrollo alemÃ¡n

La irritaciÃ³n de Alemania es aÃºn mayor por el hecho de que la vacuna fue desarrollada por una empresa nacional y que el paÃs se ve duramente afectado por la segunda ola de la pandemia, tras haber sorteado relativamente bien la primera, en la primavera boreal pasada.

"No se puede concebir que haya que esperar a enero para tener una autorizaciÃ³n de una vacuna concebida en Alemania" se lamentÃ³ un responsable del partido liberal FDP, miembro de la oposiciÃ³n, informa AFP.

En las Ãºltimas 24 horas, se registraron en Alemania 14.432 casos y 500 fallecimientos, segÃºn indicÃ³ el martes la autoridad nacional de vigilancia sanitaria (RKI). El nÃºmero de casos en una jornada llegÃ³ a ser la semana pasada de 30.000 personas, un rÃ©cord.

Plazos iniciales

En Europa, la decisiÃ³n regulatoria de la EMA sobre esta vacuna se esperaba como muy tarde el 29 de diciembre, segÃºn el comunicado que la propia agencia emitiÃ³ en pasado 1 de diciembre, cuando recibiÃ³ la solicitud formal de aprobaciÃ³n por parte de las compaÃ±Ãas, diez dÃas despuÃ©s de la peticiÃ³n realizada ante la FDA. La EMA seÃ±alaba en el comunicado que la evaluaciÃ³n del dosier se realizarÃa de forma acelerada, y que podrÃa estar en disposiciÃ³n de emitir una opiniÃ³n sobre una eventual autorizaciÃ³n â€œen el plazo de unas semanas, dependiendo de la robustez de los datos ofrecidos por las compaÃ±Ãas en el dosier y si los considera suficientes para mostrar la calidad, seguridad y efectividad de la vacuna. De hecho, hoy el presidente del Gobierno italiano, Giuseppe Conte, anticipÃ³, sobre el plan de vacunaciÃ³n en Italia, que el 29 de diciembre, Pfizer pondrÃ¡ a disposiciÃ³n las primeras dosis y luego llegarÃ¡n las de Moderna y que "para tener un impacto efectivo en la inmunidad, segÃºn los expertos, la campaÃ±a de vacunaciÃ³n debe dirigirse a entre 10 y 15 millones de personas", informa EFE.

En EspaÃ±a, el ministro de Sanidad, Salvador Illa, dijo este lunes que en EspaÃ±a podrÃa comenzar la administraciÃ³n de la vacuna "a partir del 4 o 5 de enero" y se contarÃ¡n con 140 millones de dosis.

El ministro de Sanidad tambiÃ©n anticipÃ³ que la EMA aprobarÃa el prÃ³ximo 29 de diciembre la vacuna contra el Covid-19 de Pfizer, que ya se estÃ¡ administrando en Reino Unido. De acuerdo a esa fecha, el ministro Illa aÃ±adiÃ³ que "en la primera semana de enero" se iniciarÃa la inmunizaciÃ³n en EspaÃ±a.

AprobaciÃ³n estadounidense

El inicio este lunes de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n contra el Covid-19 en Estados Unidos, donde fue aprobada por la FDA el pasado fin de semana, fue recibida con optimismo en toda AmÃ©rica. El paÃs ha superado las 300.000 muertes con 6.432.408 casos confirmados de coronavirus SARS-CoV-2.

La EMA habÃa fijado el prÃ³ximo 29 de diciembre como fecha tope para emitir su opiniÃ³n, pero se especula con la posibilidad de que Ã©sta pueda adelantarse al 21 o 23. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Un 30% de nuevos diagnÃ³sticos de tumores digestivos ha caÃdo por la pandemia

Archivado: diciembre 15, 2020, 12:50pm UTC por raquelserrano

OncologÃa raquelserrano Mar, 15/12/2020 - 13:50 Los cribados de colon se han paralizado, segÃºn datos del TTD

Enrique Aranda, presidente del Grupo TTD.

La pandemia de covid-19 ha tenido efectos en todos los Ã¡mbitos de la medicina y, en los tumores digestivos, los cÃ¡nceres mÃ¡s frecuentes, tambiÃ©n se ha dejado notar. Se estima que la caÃda en los nuevos diagnÃ³sticos, por la paralizaciÃ³n de las pruebas en la primera ola, ha podido llegar al 30%. TambiÃ©n se han paralizado los cribados, que evitan hasta un tercio de las muertes por cÃ¡ncer de colon y se han suspendido cirugÃas y modificado algunos tratamientos. A cambio, 2020 ha sido un aÃ±o en el que se han dado a conocer avances que serÃ¡n decisivos en la supervivencia de muchos de estos tumores.

Para debatir los Ãºltimos hallazgos en este campo, mÃ¡s de 500 expertos nacionales e internacionales participan hasta el 17 de diciembre en el 28 Simposio InternacionalÂ sobre Avances en el Tratamiento de los Tumores Digestivos, que organiza virtualmente el Grupo de Tratamiento de los Tumores Digestivos (TTD).

Enrique Aranda, presidente del Grupo TTD y jefe de Servicio de OncologÃa MÃ©dica Hospital Universitario Reina SofÃa de CÃ³rdoba, asegura que el encuentro serÃ¡, una vez mÃ¡s,Â punto de encuentro â€œpara presentar y debatir los Ãºltimos avances en prevenciÃ³n, diagnÃ³stico y tratamiento de los tumores digestivos, asÃ como las lÃneas de futuro y de investigaciÃ³nâ€.

Algo especialmente relevante en un aÃ±o que, ademÃ¡s de ser el de la pandemia, ha sido muy fructÃfero en hallazgos frente a distintos cÃ¡nceres digestivos, segÃºnÂ Fernando Rivera, jefe de Servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital MarquÃ©s de Valdecilla de Santander y responsable del comitÃ© organizador del simposio. â€œLa inmunoterapia ha llegado de una manera clave, en tumores avanzados y, en definitiva, han sido meses con muchas novedadesâ€.

'VÃctimas colaterales'

El futuro, por tanto, es esperanzador. Pero los pacientes con tumores digestivos han sido tambiÃ©n vÃctimas colaterales de la crisis sanitaria provocada por el SARS-CoV-2. Empezando por el diagnÃ³stico, que en muchos de estos tumores es la diferencia entre la supervivencia y un peor pronÃ³stico. â€œEn el primer pico, se paralizaron las pruebas diagnÃ³sticas, como endoscopias y escÃ¡neres. Hay estudios que apuntan a que esto provocÃ³ una caÃda de entre el 20 y el 30% en los diagnÃ³sticos de cÃ¡ncer, tambiÃ©n en el caso de los tumores digestivos. Esto podrÃa dar lugar a un peor pronÃ³stico en estos pacientes y podrÃamos ver un exceso de mortalidad del 10% en uno o dos aÃ±osâ€.

Esto se debe a que â€œen general, en los cÃ¡nceres digestivos, un diagnÃ³stico no retardado afecta mucho al pronÃ³stico. Posiblemente sean los tumores a los que mÃ¡s afecte este factor, pues avanzan rÃ¡pido y dejar pasar meses supone perder oportunidades de tratamientoâ€, asegura el responsable del comitÃ© organizador. En algunos casos, como el cÃ¡ncer gÃ¡strico y el de pÃ¡ncreas, â€œes aÃºn peor, porque donde habÃa posibilidad de tratamiento, en dos o tres meses se pierde toda oportunidad. Esto, sin duda, ha sucedidoâ€, lamenta.

A esta falta de pruebas se ha unido la paralizaciÃ³n en los cribados. â€œEn el cÃ¡ncer colorrectal hay un cribado que, cuando funciona bien, puede evitar una de cada tres muertes por este tipo de tumor. Esto se ha parado dos o tres meses y ha supuesto una pÃ©rdida de diagnÃ³sticos precocesâ€, explica Rivera. La pandemia tambiÃ©n ha afectado a las cirugÃas, aunque, en general, los tratamientos se han mantenido, salvo alguna modificaciÃ³n.

Una vez superada la situaciÃ³n vivida en la primera ola, Rivera asegura que, de cara a los prÃ³ximos meses â€œvamos a reivindicar que los diagnÃ³sticos no se consideren una actividad prescindible y que sea tan prioritario como la atenciÃ³n a la covid-19â€.

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En cuanto a los tratamientos, hay muchas novedades, que se van a analizar estos dÃas en el simposio TTD. Entre ellas, Rivera destaca la inmunoterapia en el cÃ¡ncer esÃ³fago-gÃ¡strico y tambiÃ©n en algunos tipos de cÃ¡ncer colorrectal. â€œUn tumor que tenÃa un pronÃ³stico muy desfavorable puede ahora tener una supervivencia muy importanteâ€, seÃ±ala.

En concreto, el estudio Keynote 177, que se va a publicar este aÃ±o, aporta resultados de la inmunoterapia sobre un tipo de cÃ¡ncer colorrectal metastÃ¡sico que tiene inestabilidad de microsatÃ©lites. Suponen alrededor de 1 de cada 20 cÃ¡nceres colorrectales metastÃ¡sicos, y este hallazgo ha supuesto â€œun salto enormeâ€, subrayaÂ Rivera, quien indica ademÃ¡s que â€œse ha avanzado mucho en la personalizaciÃ³n de los tratamientos de pacientes con cÃ¡ncer colorrectal, y se han identificado subgrupos de pacientes por perfiles molecularesâ€.Â

La detecciÃ³n tardÃa marca la la diferencia entre tener o no una opciÃ³n de tratamiento en algunos de estos cÃ¡nceres, por lo que se prevÃ© un exceso de mortalidad del 10 por ciento. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

Junts per Catalunya pide al Gobierno que facilite la realizaciÃ³n de test covid en farmacias

Archivado: diciembre 15, 2020, 12:19pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Mar, 15/12/2020 - 13:19 Crisis sanitaria Test de antÃgenos en farmacias.

Test de antÃgenos en farmacias.

Junts per Catalunya ha registrado en el Congreso una proposiciÃ³n no de ley para solicitar al Gobierno que facilite la realizaciÃ³n de pruebas rÃ¡pidas de antÃgenos en las farmacias, una medida "muy necesaria y beneficiosa" contra la covid, y ha recordado al Ejecutivo que su deber "es proteger la salud de sus ciudadanos".

Laura BorrÃ¡s, portavoz de Junts per Catalunya al Congreso de los Diputados.

En concreto, la portavoz de JuntsxCat en el Congreso, Laura BorrÃ s, ha subrayado que serÃa "injustificable" que el Ejecutivo no diera su visto bueno. AsÃ, ha dicho textualmente, en defensa de la labor de las farmacias: "SÃ³lo con que una tercera parte de las farmacias catalanas empezaran a formar parte de esta red de testeo masivo, la capacidad actual del sistema para realizar cribadosÂ llegarÃa a doblarse".

A su vez, BorrÃ¡s recordÃ³ queÂ al inicio de la crisis, las farmacias ya distribuyeron "de forma controlada y equitativa mÃ¡s de 14 millones de mascarillas, ampliando asÃ la capacidad del sistema para dar respuesta a las necesidades de los ciudadanos".

En ese sentido, rompiÃ³Â una lanza en favor de su labor: "Nos parece imprescindible que las farmacias vuelvan a tener este papel destacado, convirtiÃ©ndose en un eslabÃ³n fundamental para que la mejora de la situaciÃ³n se produzca antes de que estemos en los periodos de campaÃ±a de vacunaciÃ³n masiva".

Ha recordado que la UniÃ³n Europea recomienda hacer estas pruebas masivas y que las farmacias, aparte de tener "esa capacidad legal" para poder realizarlas, tienen una red de establecimientos tan amplia que "serÃa de gran ayuda para llegar a un porcentaje muy elevado de la poblaciÃ³n", puesto que el 99 por ciento tiene una farmacia en su propio municipio.

Esto supondrÃa ademÃ¡s la "descongestiÃ³n" del sistema pÃºblico de salud, ha avisado, "que llevan demasiados meses al lÃmite de sus posibilidades".

La formaciÃ³n registrÃ³ ayer lunes una proposiciÃ³n no de ley en el Congreso de los Diputados. Off Carmen Torrente/ EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El 90% de las lesiones de mama no palpables, pero identificadas por radiologÃa, son benignas

Archivado: diciembre 15, 2020, 11:33am UTC por raquelserrano

OncologÃa raquelserrano Mar, 15/12/2020 - 12:33 Una de cada ocho mujeres desarrollarÃ¡ cÃ¡ncer a lo largo de su vida La radiologÃa puede detectar lesiones no palpables.

La radiologÃa puede detectar lesiones no palpables.

La prevenciÃ³n y el diagnÃ³stico precoz son dos aspectos clave en la lucha contra el cÃ¡ncer de mama, ya que de ellos se desprenden dos posibilidades: eliminar o, en su defecto, retrasar su apariciÃ³n y, en el caso de que ya se haya originado lesiÃ³n, identificarla en sus estadios mÃ¡s incipientes para que pueda resolverse de la manera mÃ¡s satifactoria. Â

SegÃºn Antonio Sierra, director de la Unidad de Mama del Hospital Beata MarÃa Ana de Madrid, las novedades mÃ¡s destacables en el Ã¡mbito del diagnÃ³stico se centran en mÃ©todos que permiten detectar el cÃ¡ncer muy precozmente. Desde el punto de vista de la cirugÃa, â€œlas lesiones que se observan en las unidades de mama y diagnosticadas tempranamente, se intervienen con anestesia local y sedaciÃ³n de forma totalmente conservadora y consideradas curadas en la mayorÃa de los casosâ€.

De esta forma, â€œmuchos tumores de estas caracterÃsticas sonÂ no palpables, pero sÃ identificables radiolÃ³gicamente. De ahÃ la importancia del diagnÃ³stico precoz que se lleva a cabo y es fundamental en las Unidades de Mama para mujeres sanas que todos los aÃ±os acuden a sus chequeos habitualesâ€, subraya Sierra, director del XI Curso Anual sobre ActualizaciÃ³n en el DiagnÃ³stico y Tratamiento del CÃ¡ncer de Mama, que se estÃ¡ celebrando estos dÃas en Madrid y que cuenta con la participaciÃ³n de mÃ¡s de 500 profesionales, ya que se trata de un encuentro multidisciplinar en el que se abordan â€œtodos los aspectos relacionados con el diagnÃ³stico y con los tipos de tratamientosâ€. Â

Minimizar las posibilidadesÂ

AsÃ, los profesionales que imparten esta nueva ediciÃ³n analizarÃ¡n aspectos relacionados con el RadiodiagnÃ³stico de Imagen, la biopsia radioguiada y a travÃ©s de resonancia magnÃ©tica, el papel de la RadiologÃa Intervencionista, el diagnÃ³stico en lesiones de alto riesgo y su estudio diagnÃ³stico anatomopatolÃ³gico, sin olvidar aspectos relacionados la importancia del ejercicio fÃsico en prevenciÃ³n del cÃ¡ncer de y los aspectos emocionales en las pacientes.

SegÃºn Sierra, una de cada ocho mujeres desarrollarÃ¡ a lo largo de su vida un cÃ¡ncer de mama y una de las claves estÃ¡ en minimizar las posibilidades de desarrollo. â€œEvitar el sedentarismo, la obesidad con dietas adecuadas ricas en fibras y pobres en grasas, huir del tabaco o dar de mamar son algunos de los ejemplos que pueden favorecer su no desarrollo porque se trata de factores modificables. En el caso de mujeres que tienen historial familiar, lo mÃ¡s adecuado es que los controles se hagan de una forma mÃ¡s periÃ³dica. En el caso de que se detecte una pequeÃ±a lesiÃ³n, se puede llevar a cabo un abordaje mÃnimamente invasivo. SÃ³lo se tendrÃ¡n que plantear abordajes menos conservadores en lesiones ya muy desarrolladas o en los escasos casos, cerca de un 2 por ciento, que son multicÃ©ntricos.

Sierra aboga por la labor de las unidades de mama, teniendo en cuenta que su principal labor es el seguimiento y control de mujeres que, en principio, estÃ¡n sanas. â€œElÂ 90 por ciento de las lesiones no palpables, pero identificables por mamografÃa, son de carÃ¡cter benigno. SÃ³lo entre un 3 Ã³ 4 por ciento de lo que vemos en las unidades de mama son cÃ¡nceres. De ahÃ la importancia de la prevenciÃ³n y del diagnÃ³stico precoz que se lleva a cabo en ellasâ€.

En el apartado de novedades quirÃºrgicas, los profesionales tambiÃ©n analizarÃ¡n en este encuentro el abordaje del cÃ¡ncer de mama en la mujer joven, el manejo de la axila, Â el papel de la CirugÃa PlÃ¡stica, el tratamiento y prevenciÃ³n del linfedema, el tratamiento radioterapÃ©utico tras cirugÃa conservadora y tras mastectomÃa, asÃ como la reconstrucciÃ³n y la incorporaciÃ³n de nuevas tecnologÃas en el tratamiento oncolÃ³gico.

Los profesionales implicados en el abordaje del cÃ¡ncer de mama recalcan la importancia de la prevenciÃ³n y el diagnÃ³stico precoz. Off R. Serrano Off

Diez aÃ±os esperando la respuesta del Constitucional al recurso de la ley del aborto

Archivado: diciembre 15, 2020, 11:28am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Mar, 15/12/2020 - 12:28 Tribunal Constitucional

Puerta de entrada al Tribunal Constitucional.

Una veintena de polÃticos, entre lo que estÃ¡n variosÂ de los 71 diputados del Partido Popular que firmaron el recurso de inconstitucionalidad contra la ley del aborto (vigente en la actualidad) en 2010, acudirÃ¡n este miÃ©rcoles a las 11 de la maÃ±ana,Â a las puertas del Tribunal Constitucional con una carta en la que piden al Tribunal que resuelva yaÂ el recurso presentado contra la norma.

EstÃ¡ previsto que entreguen la misivaÂ los exdiputados recurrentes JosÃ© Eugenio Azpiroz, Ãngel Pintado,Â Eva DurÃ¡n y, ademÃ¡s, Luis Peral.

Luis Peral era senador del Partido Popular cuando se presentÃ³ el recursoÂ y, ademÃ¡s, fue parte del equipo de abogados que preparÃ³ las alegaciones a la norma, que permitiÃ³ el aborto libre hasta la semana 14 de gestaciÃ³n, entre otras modificaciones que introdujo la ley y que, como resultado, facilitÃ³ a la mujer poder acudir a la interrupciÃ³n de su embarazo.Â

"TramitaciÃ³n prioritaria"

"En el escrito pedimosÂ al Tribunal Constitucional que dicte sentencia porque han transcurrido 10 aÃ±os y medio. Cuando el propio Tribunal dijo en un auto, en el que rechazÃ³ suspender la entrada en vigor de la ley, que le iba a dar una tramitaciÃ³n prioritaria".

Efectivamente, el recurso a la ley del aborto en vigor se presentÃ³ el 1 de junio de 2010 y el Tribunal Constitucional dictÃ³ un auto, con fecha deÂ 14 de julio del mismo aÃ±o, asegurando darÂ "carÃ¡cter prioritario a la tramitaciÃ³n y resoluciÃ³n del presente recurso".Â

Sobre los motivos por los cuales el Constitucional no se ha pronunciado, Peral alude a lo publicado en la prensa para apuntar a la posible falta de consenso en el seno del Tribunal para sacar una resoluciÃ³n sÃ³lida en apoyos. Sin embargo, el exsenador del Partido Popular razona: "El equivalente al Tribunal Constitucional en Estados Unidos es el Tribunal Supremo y, a veces, el Supremo en Estados UnidosÂ tieneÂ votaciones apretadas y no pasa nada".Â

He insiste "despuÃ©s de diez aÃ±os y medio ha pasado tiempo suficiente para dictar sentencia sobre una cuestiÃ³n que el propio Tribunal Constitucional declarÃ³ prioritario.

Al citado recurso sobre la ley del aborto se llegÃ³ a asignar un magistradoÂ ponente, AndrÃ©s Ollero, que difÃcilmente podrÃ¡ cumplir su cometido a no ser que la resoluciÃ³n se produzca en las prÃ³ximas semanas, pues su cargo como magistrado en el Constitucional estÃ¡ cerca de concluir.

El Tribunal Constitucional afronta la renovaciÃ³n de parte de sus miembros en cumplimiento con la norma que lo regula. De este modo, Ollero junto con el actual presidente del Constitucional, Juan JosÃ© GonzÃ¡lez Rivas, ven expirar suÂ mandato en el mÃ¡ximo Ã³rgano de control constitucional en las primeras semanas del prÃ³ximo aÃ±o, sin posibilidad de prÃ³rroga. Esta circunstancia podrÃa alejar, aun mÃ¡s la posibilidad de una pronta resoluciÃ³n de esta cuestiÃ³n, pero lo que parece evidente es que aunque sea tarde, el Constitucional deberÃ¡ pronunciarse.

El catedrÃ¡tico de Derecho Constitucional de la Universidad de Valencia, Lorenzo Cotino, se muestra muy crÃtico con esta situaciÃ³n que, ademÃ¡s, pone en contexto para mostrar que este retraso de diez aÃ±os en resolver un recurso de inconstitucionalidadÂ es menos raro de lo que parece.

"El tancredismo del Tribunal Constitucional es ya casi mÃtico, especialmente en los Ãºltimos diez aÃ±os. El rÃ©cord, creo recordar, son 13 aÃ±os. Es decir, cuando el Gobierno o 50 diputados o senadores o las comunidades autÃ³nomas presentan un recurso porque creen que una ley es inconstitucional, y estÃ¡n legitimados para hacerlo, se ha llegado a tardar 13 aÃ±os. Pero tambiÃ©n cuando los jueces, que tienen la capacidad de cuestionar leyes en un proceso y paran un proceso para preguntar al Constitucional sobre una ley, tambiÃ©n en estos casos, el rÃ©cord anda por los nueve aÃ±os. Es decir, nueve aÃ±os en los que el juez espera que le contesten si una ley es constitucional o no para continuar con el procedimiento", apunta Cotino.

El catedrÃ¡tico de Derecho Constitucional Lorenzo Cotino califica esta situaciÃ³n de "lamentable, muy lamentable"

El catedrÃ¡tico califica esta situaciÃ³n de "lamentable, muy lamentable". Â¿De quiÃ©n es la culpa? Pues bien, Cotino aclara que esta circunstancia no estÃ¡ amparada porÂ la ConstituciÃ³n, si no por la Ley orgÃ¡nica del Tribunal Constitucional, que no dispone nada sobre los tiempos mÃ¡ximos de resoluciÃ³n de estos recursos.Â

"A esa falta de un lÃmite temporal marcado, se une que tampoco hay unaÂ reprobaciÃ³n ni jurÃdica ni social a esta demora".Â

"La agenda del Tribunal Constitucional, que deberÃa ser tramitada con criterios de absoluta objetividad, depende del criterio del presidente y en su caso del presidente de la Sala Segunda en los recursos de amparo pero, bÃ¡sicamente, del presidente, que tiene la competencia en determinar la agenda y la necesidad de celeridad de las cuestiones. Sin ningÃºn control", explica.Â

En todo caso, el recurso a la ley del aborto estÃ¡ cerca de hacer historia como una de las cuestiones que mÃ¡s se han demorado en resolver. Junto, eso sÃ, conÂ otros. "TambiÃ©n fueron siete u ocho aÃ±os lo que el Constitucional tardÃ³ en resolver sobre la ley de matrimonios homosexuales".Â

"TambiÃ©n fueron siete u ocho aÃ±os lo que el Constitucional tardÃ³ en resolver sobre la ley de matrimonios homosexuales", dice el catedrÃ¡tico

Este retraso responde a la intenciÃ³n de que pase el tiempo para que cambie el contexto, segÃºn explica. "HayÂ temas [como el del aborto] en el que la posiciÃ³n es evidente:Â vamos a dejar pasar el tiempo porque hay un claro cambio de conciencia social. Si bien, en un primer momento tanto la ley del aborto como la del matrimonio homosexual generaban alguna reacciÃ³n, la sociedad va cambiando y aceptÃ¡ndola, entonces ya ponen la sentencia porque el problema ya se ha resuelto solo".Â

Con el tiempo como aliadoÂ

De hecho, segÃºn recuerda Cotino, "a ese argumento se aludiÃ³ de manera explÃcita en la resoluciÃ³n de la ley de matrimonioÂ homosexual, donde se apuntÃ³ a la interpretaciÃ³n de las leyes segÃºn el contexto social de cada momento, que, por otro lado, es un criterio muy vÃ¡lido. Pero la trampa es que las cuestiones se deben resolver en un momento cercano a cuando surgen las preguntas, mÃ¡xime cuando estÃ¡ en juego un valor tan importante como puede ser la vida, en el caso de la ley del aborto".Â

Como dato, Cotino formÃ³ parte del grupoÂ que el aÃ±o pasado pidiÃ³ al Defensor del Pueblo que recurriera la ley de protecciÃ³n de datos que se aprobÃ³ en diciembre y, en cuatro meses, tras la presentaciÃ³n del recurso por el Defensor, el Constitucional resolviÃ³ un recurso de inconstitucionalidad, "creo que ha sido el mÃ¡s rÃ¡pido que se ha dado nunca", dice.Â

El profesor de Derecho Constitucional considera que las decisiones sobre a quÃ© asuntos dar prioridad "se dirigen por pura agenda polÃticaÂ que, sin embargo, escapan al control polÃtico". Y, trayÃ©ndolo a la actualidad, lamenta que "en temas como la cuestiÃ³n del Estado de Alarma, el Constitucional estÃ© de perfil y seguramente se pronuncie cuando se haya estabilizado la situaciÃ³n y no genere compulsiÃ³n polÃtica". En la actualidad se han presentado y admitido dos recursos de inconstitucionalidad a las normas que sostienen este estadoÂ excepcional.Â

Agenda del Constitucional

En la agenda del Tribunal Constitucional para esta semana aparece una cuestiÃ³n relacionada con el aborto,Â la libertad de expresiÃ³nÂ y los sentimientos religiosos. ElÂ Tribunal Supremo confirmÃ³ una condena que impuso la Audiencia de Girona a un activista que interrumpiÃ³ con gritos y reparto de panfletos a favor del aborto en una misa en 2014 en Banyoles.

SegÃºn recoge la sentencia, el condenado, que exhibiÃ³ ademÃ¡s una pancarta con la frase "Fuera rosarios de nuestros ovarios", se extralimitÃ³ en el ejercicio de la libertad de expresiÃ³n y vulnerÃ³ el derecho fundamental a la libertad religiosa y de culto.

Ahora la ponencia, del magistrado conservador del Tribunal Constitucional Alfredo Montoya, propone confirmar la condena frente al criterio del sector progresista del tribunal -limitado a tres magistrados- que aboga por que prevalezca el derecho a la libertad de expresiÃ³n.
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Un grupo de los recurrentes pide al TC que resuelva una cuestiÃ³n que calificÃ³ de urgente. El catedrÃ¡tico de Derecho Constitucional Lorenzo Cotino pone en contexto esta demora. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Off

El debate de la eutanasia: una ceremonia de la confusiÃ³n

Archivado: diciembre 15, 2020, 10:48am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Mar, 15/12/2020 - 11:48 En trÃ¡mite parlamentario

Una paciente afronta la fase final de su vida.

Estamos asistiendo a una autÃ©ntica ceremonia de la confusiÃ³n en el debate sobre la regulaciÃ³n de la eutanasia. Los contrarios a la despenalizaciÃ³n y regulaciÃ³n legal de la eutanasia y del suicidio asistido han descubierto la piedra filosofal para, amparÃ¡ndose en una supuesta mirada compasiva hacia quien solicita ayuda para morir, sustentar su oposiciÃ³n: la mejora de la atenciÃ³n sociosanitaria, los cuidados paliativos y, llegado el caso de sufrimiento existencial refractario, la sedaciÃ³n terminal.

Buena parte de quienes asÃ se posicionan hoy en dÃa son los mismos que hace quince aÃ±os emprendieron una cruzada contra el Dr. LuÃs Montes del Hospital de LeganÃ©s acusÃ¡ndole de realizar prÃ¡cticas eutanÃ¡sicas confundiÃ©ndolas con la sedaciÃ³n que se practicaba a enfermos terminales, sedaciÃ³n que hoy defienden como alternativa para casos extremos.

Estos dÃas he recordado un chiste de El Roto en el que un enfermo agonizante tendido en su cama exclamaba que â€œel Ãºnico sedante homologado es la extremaunciÃ³nâ€. La crucifixiÃ³n pÃºblica del Dr. Montes consiguiÃ³ dos objetivos: el primero introducir serias dudas entre los profesionales sanitarios que en aquel entonces se dedicaban a los incipientes cuidados paliativos sobre si su actuaciÃ³n era conforme a la buena praxis mÃ©dica cuando sedaban de los enfermos terminales, asÃ como el temor a incurrir en responsabilidades penales. El segundo, arrinconar el debate parlamentario sobre la despenalizaciÃ³n de la eutanasia. Han tenido que pasar tres lustros para que se haya podido volver a plantear en sede parlamentaria la necesidad de legislar sobre la regulaciÃ³n de la eutanasia y el suicidio asistido.

Antagonismos artificialesÂ

La actitud de quienes hoy se oponen a la regulaciÃ³n de la eutanasia obedece a un plan orquestado e intencional de sembrar confusiÃ³n difundiendo ideas falsas y antagonismos artificiales. El apoyo sociosanitario, los cuidados paliativos y la sedaciÃ³n terminal no son alternativa al acceso a una prestaciÃ³n que ayude a morir dignamente que puede ser complemento de aquÃ©llos.

Estoy absolutamente de acuerdo en que nuestro paÃs debe mejorar la atenciÃ³n sociosanitaria, garantizar el acceso de todo aquel que los necesite a unos cuidados paliativos de calidad y, cuando estÃ© mÃ©dicamente indicada, considerar una buena prÃ¡ctica mÃ©dica la sedaciÃ³n terminal.

No se pueden contraponer dichas medidas como alternativas a la prestaciÃ³n de ayuda para morir. La eutanasia supone la realizaciÃ³n de un acto mÃ©dico en el cuerpo de un paciente que sufre una enfermedad grave e incurable y para Ã©l intolerable, con la intenciÃ³n expresa de poner fin a su vida a peticiÃ³n suya directa e inequÃvoca.

Cuidados paliativos

Por el contrario los cuidados paliativos, en cuyo entorno puede surgir una peticiÃ³n de ayuda a morir pero no necesariamente, son cuidados diseÃ±ados para proporcionar bienestar y confort a los pacientes y a sus familias en la fase final de una enfermedad terminal, que puede finalizar, o no, con una sedaciÃ³n paliativa que es un procedimiento terapÃ©utico que mediante la administraciÃ³n de fÃ¡rmacos produce la disminuciÃ³n o pÃ©rdida de consciencia y estÃ¡ destinado a calmar los sufrimientos corporales o espirituales de un paciente terminal cuando no existen procedimientos alternativos.

Es una prÃ¡ctica eutanÃ¡sica, hoy en dÃa penada en nuestro cÃ³digo penal que los detractores de la eutanasia encuentran compasivo porque la pena que se prevÃ© estÃ¡ atenuada respecto a la del homicidio, la aceleraciÃ³n de la muerte de un enfermo a peticiÃ³n suya para liberarlo del dolor y no lo es y forma parte de la buena praxis mÃ©dica la sedaciÃ³n como tratamiento para aligerar al enfermo terminal del dolor, aunque pueda tener como efecto secundario la aceleraciÃ³n de la muerte. Ambas prÃ¡cticas difieren en cuanto a su intencionalidad: provocar la muerte o resolver un sufrimiento.

Con la invocaciÃ³n de los cuidados paliativos como alternativa a la prestaciÃ³n de ayuda a morir parece que los defensores de esta posiciÃ³n han descubierto las sopas de ajo. Los cuidados paliativos forman parte de la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud desde 2006 y son una prestaciÃ³n sanitaria cuyo acceso es universal y por ello un derecho de todos los ciudadanos tributarios de los mismos por su estado de salud, independientemente de su edad.

Mitigar el sufrimiento

La atenciÃ³n paliativa se puede recibir en el domicilio, en los centros de atenciÃ³n primaria o en los centros sanitarios de internamiento. Quienes los reciben son pacientes que tienen una enfermedad crÃ³nica avanzada o se encuentran en situaciÃ³n de final de vida y los cuidados paliativos lo que pretenden es mejorar la calidad de vida de la persona enferma y de su entorno familiar o cuidador, mitigando el sufrimiento. Lo que se pretende con los cuidados paliativos es que el enfermo y su entorno puedan vivir bien el tramo final de la vida y morir bien. Y en este contexto puede surgir la peticiÃ³n de la ayuda a morir, pero no necesariamente.

SÃ©neca escribiÃ³ a Lucilio: Lo mejor que ha ordenado la ley eterna es que proporciona una sola forma de entrar en la vida, pero muchas de abandonarla. Â¿He de esperar la crueldad de la enfermedad y del hombre, cuando puedo escapar del miedo de la tortura y liberarme de todos mis problemas? Esta es la razÃ³n por la que no hemos de lamentar la vida: no sujeta a nadie contra su voluntadâ€.

En conclusiÃ³n: sÃ a la mejora de la atenciÃ³n sociosanitaria, sÃ a unos cuidados paliativos de calidad, sÃ a la sedaciÃ³n terminal y tambiÃ©n sÃ al derecho de la persona, de acuerdo con sus valores, a decidir libremente dejar de vivir y solicitar ayuda para morir cuando esa vida deja de tener la dignidad que merece segÃºn su propio concepto.

Off Francesc JosÃ© MarÃa SÃ¡nchez, abogado y vocal del ComitÃ© de Ã‰tica de los Servicios Sociales de CataluÃ±a. PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'Castilla-La Mancha publica la Orden de acreditaciÃ³n de profesionales de EnfermerÃa sobre dispensaciÃ³n de medicamentos'

Castilla-La Mancha publica la Orden de acreditaciÃ³n de profesionales de EnfermerÃa sobre dispensaciÃ³n de medicamentos

Archivado: diciembre 15, 2020, 10:42am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Mar, 15/12/2020 - 11:42 Crisis sanitaria

ReuniÃ³n en Castilla-La Mancha previa a la publicaciÃ³n de la Orden para la acreditaciÃ³n de enfermeros en indicaciÃ³n, uso y autorizaciÃ³n de dispensaciÃ³n de medicamentos y productos sanitarios.

El Diario Oficial de Castilla-La Mancha publica este martesÂ la Orden de la ConsejerÃa de Sanidad por la que se regula el procedimiento para la acreditaciÃ³n de enfermeros, para la indicaciÃ³n, uso y autorizaciÃ³n de dispensaciÃ³n de medicamentos y productos sanitarios de uso humano. EntrarÃ¡ en vigor dentro de veinte dÃas.
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Regina Leal,Â directora gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), considera que la publicaciÃ³n de esta Orden va a permitir que los profesionales de EnfermerÃa desarrollen un papel aÃºn mÃ¡s activo en la respuesta directa que se ofrece a los pacientes. â€œEn los Ãºltimos aÃ±os, estos profesionales han experimentado un avance muy importante en su capacitaciÃ³n y conocimiento cientÃfico y, ahora mÃ¡s que nunca, su figura es fundamental para dar respuesta a las necesidades de una sociedad cada vez mÃ¡s envejecida y con una mayor prevalencia de patologÃas crÃ³nicasâ€, ha seÃ±alado Leal. Ante esta realidad ya patente, ha aÃ±adido, se hace necesario un modelo asistencial que gire en torno a la colaboraciÃ³n entre profesionales y dotar a este colectivo de una mayor capacidad de resoluciÃ³n.
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La directora gerente ha afirmado que la indicaciÃ³n, uso y autorizaciÃ³n para la dispensaciÃ³n de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros se ha mostrado eficaz y eficiente en aquellos paÃses donde se ha implantado, optimizando los recursos y mejorando la calidad asistencial y la satisfacciÃ³n de las personas usuarias de los servicios de salud.
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El procedimiento que regula esta Orden se aplicarÃ¡ al personal de enfermerÃa, tanto de cuidados generales como especializados, que presta servicios en los centros y servicios sanitarios, pÃºblicos y privados, en el Ã¡mbito geogrÃ¡fico de Castilla-La Mancha.

Requisitos

En el Ã¡mbito de los cuidados generales, los requisitos que deben reunir los profesionales para obtener la acreditaciÃ³n son los siguientes:

Estar en posesiÃ³n del tÃtulo de Graduado en EnfermerÃa, de Diplomado en EnfermerÃa, o de Ayudante TÃ©cnico Sanitario, o equivalente.
Cumplir una de estas dos cuestiones:Â acreditaciÃ³n de una experiencia profesional mÃnima de un aÃ±o o superaciÃ³n de un curso de adaptaciÃ³n adecuado ofrecido por la AdministraciÃ³n sanitaria de manera gratuita cuando la experiencia profesional sea inferior a un aÃ±o. En el caso de los cuidados especializados, deberÃ¡n estar en posesiÃ³n del tÃtulo de Graduado en EnfermerÃa, de Diplomado en EnfermerÃa o de Ayudante TÃ©cnico Sanitario, o equivalente, asÃ como del tÃtulo de Enfermero Especialista e igualmente tendrÃ¡n que acreditar una experiencia profesional mÃnima de un aÃ±o o superar el mencionado curso. SerÃ¡n vÃ¡lidos los cursos de adaptaciÃ³n para la acreditaciÃ³n ofrecidos de forma gratuita por las Administraciones sanitarias e impartidos por las mismas o bien por otros organismos, pÃºblicos o privados, siempre que dichos cursos hayan sido acreditados al efecto por una AdministraciÃ³n sanitaria segÃºn los procedimientos establecidos por el Sistema de AcreditaciÃ³n de la FormaciÃ³n Continuada de las Profesiones Sanitarias.

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La acreditaciÃ³n se iniciarÃ¡ a solicitud de las personas interesadas, que deberÃ¡n presentar la documentaciÃ³n correspondiente mediante el envÃo telemÃ¡tico a travÃ©s de los formularios incluidos en la sede electrÃ³nica de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha.
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SegÃºn recoge la Orden, se podrÃ¡ solicitar conjuntamente la acreditaciÃ³n como personal de enfermerÃa responsable de cuidados generales y de cuidados especializados si se reÃºnen los requisitos para ambas acreditaciones. La acreditaciÃ³n se incorporarÃ¡ al Registro General de Profesionales Sanitarios de Castilla-La Mancha.
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El Sescam acreditarÃ¡ de oficio a los enfermeros tanto de cuidados generales como de especializados, que tengan como mÃnimo un aÃ±o de experiencia profesional en dicho servicio de salud a la fecha de entrada en vigor de esta Orden.

Grupo de trabajo

En paralelo a la puesta en marcha de la Orden, un grupo regional estÃ¡ trabajando en la GuÃa Â Regional de Heridas para la indicaciÃ³n, uso y autorizaciÃ³n de dispensaciÃ³n de medicamentosÂ sujetos a prescripciÃ³n mÃ©dica y productos sanitarios por parte de las enfermeras y enfermeros, basÃ¡ndose en la guÃa publicada por el Ministerio de Sanidad el 20 de octubre.
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Esta guÃa darÃ¡ soporte paraÂ el inicio de la indicaciÃ³n, prorroga del tratamiento, modificaciÃ³n de la pauta y finalizaciÃ³n del tratamiento de los medicamentos sujetos a prescripciÃ³n mÃ©dica y los productos sanitarios en la herramienta informÃ¡tica de prescripciÃ³n electrÃ³nica del Sescam por los profesionales de EnfermerÃa.
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La aplicaciÃ³n de esta guÃa en la prÃ¡ctica asistencial supone la optimizaciÃ³n de las competencias profesionales de losÂ enfermeros y el desarrollo de actuaciones de valor consistentes en: educar a la persona y/o ciudadano en el manejo del tratamiento farmacolÃ³gico y los cuidados asociados; establecer estrategias para mejorar la adherencia; detectar e informar de los efectos adversos relacionados con el tratamiento; realizar un seguimiento con el fin de prevenir la apariciÃ³n de publicaciones asociadas al tratamiento y a la propia patologÃa; reducir la variabilidad en la prÃ¡ctica clÃnica; y maximizar la eficiencia y efectividad de la atenciÃ³n sanitaria y los tratamientos que se deriven de ella.

La norma, publicada en el 'Diario Oficial de Castilla-La Mancha', entrarÃ¡ en vigor dentro de veinte dÃas. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

SimÃ³n seÃ±ala que los test de antÃgenos en farmacias exigen un circuito covid

Archivado: diciembre 15, 2020, 10:26am UTC por naiarabrocal

PolÃtica y Normativa naiarabrocal Mar, 15/12/2020 - 11:26 DetecciÃ³n del SARS-CoV-2

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (EFE/Chema Moya)

El director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando SimÃ³n, expresÃ³ este jueves en rueda de prensa las muchas reticencias que le generan los autotest y los test de antÃgenos en boticas.Â

En cuanto a los autotest, reconociÃ³ que â€œa mÃ personalmente y a muchos sanitarios no nos hacen muchaÂ graciaâ€. SeÃ±alÃ³ que estos test que tienen autorizaciÃ³n legal para venderse en farmacias y que los ciudadanos se los pueden practicar a sÃ mismos son â€œbÃ¡sicamente de anticuerpos y ha habido sociedades cientÃficas se han posicionado claramente sobre los riesgos a los que nos enfrentamos si esto se generalizaâ€.Â

Los autotest, asegurÃ³, generan grandes dudas en cuanto a la fiabilidad de los resultados. â€œEn el caso de que den negativo, puede que no sean negativos reales y por tanto puedan seguir teniendo capacidad de infecciÃ³n porque la especificidad y sensibilidad de la prueba no son tan altas como nos gustarÃaâ€. En el caso de que el resultado sea positivo, â€œse tiene que gestionar correctamente al pacienteâ€.Â

Circuito para sintomÃ¡ticos

SimÃ³n tambiÃ©n ve muchos peros a la realizaciÃ³n de pruebas de antÃgenos en farmacia, tal como reclama la Comunidad de Madrid al Ministerio de Sanidad. El responsable del CCAES advirtiÃ³ de que â€œes muy Â posible y muy probable que vayan personas sintomÃ¡ticas a hacerse la prueba a la farmacia, lo que implica que tiene que tener un circuito separado para estas personas del resto de clientes de la farmaciaâ€.Â

Asimismo, alertÃ³ que el personal de la farmacia que practicara los test de antÃgenos tiene que estar provisto de los equipos de protecciÃ³n adecuados. â€œSi no han utilizado el equipo correctamente, son personas que van a tener que estar en cuarentena, no van a poder continuar su trabajoâ€.Â

Ante un positivo, si no se ha usado un EPI correctamente, habrÃa que guardar cuarentena, advierte SimÃ³n

Por otro lado, expuso que hay que prever los siguientes pasos una vez se obtienen los resultados de los test de antÃgenos. Las personas positivas â€œno pueden irse tranquilamente a su casaâ€, recordÃ³. â€œTiene que notificarse, aislarse y las autoridades de salud pÃºblica tienen que estar bien coordinadas con las farmacias para hacerse cargo de estas personasâ€.Â

InterpretaciÃ³n de los test

InsistiÃ³, como en comparecencias anteriores, en que puede haber problemas de interpretaciÃ³n de los resultados cuando salen negativos. Dado que la sensibilidad de los test de antÃgenos despuÃ©s de cinco dÃas del inicio de los sÃntomas y en asintomÃ¡ticos â€œbaja muchÃsimoâ€ recordÃ³ que puede haber resultados negativos que no son verdaderos.Â

En el caso de que se dÃ© luz verde a la realizaciÃ³n de pruebas de antÃgenos en farmacias, SimÃ³n resaltÃ³ que habrÃ¡ que tomar en consideraciÃ³n otras cuestiones como â€œquiÃ©n puede o no tomar las muestrasâ€ (hoy por hoy mediante torunda nasofarÃngea), o â€œquien asume la responsabilidad cuando se realice una prueba en farmacia notificada por colectivos profesionales que no estÃ©n bien integrados en circuitos de gestiÃ³n de casos de coronavirusâ€.Â

TambiÃ©n hay aspectos legales a tener en cuenta, como las necesarias aprobaciones regulatorias para la venta y uso en farmacia de test de antÃgenos, o si la integraciÃ³n de la farmacia en los circuitos de detecciÃ³n de la covid â€œvan a aportar algo o si van a modificar las percepciones de riesgoâ€.Â

Ana LÃ³pez Casero, tesorera y miembro del ComitÃ© Directivo del Consejo General de COF.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Ana LÃ³pez Casero, tesorera y miembro del ComitÃ© Directivo del Consejo General de COF.

Desde el Consejo General de Colegios de FarmacÃ©uticos, Ana LÃ³pez Casero, tesorera y miembro del ComitÃ© Directivo, explica que la disposiciÃ³n de la farmacia a colaborar en programas de cribado se inscribeÂ en un espÃritu de colaboraciÃ³n y consenso con las administraciones. "Siempre hemos insistido en que nuestra participaciÃ³n serÃ¡ en el marco de programas de Salud PÃºblica, con los protocolos correspondientes", seÃ±ala a CORREO FARMACÃ‰UTICO, preguntada por los recelos de SimÃ³n.Â

La farmacÃ©utica coincide en que los test de autodiagnÃ³stico no son fiables para descartar una infecciÃ³n activa. "Hemos aclarado desde el principio que permiten detectar la presencia de anticuerpos ante el SARSâ€“CoV-2 pero no son Ãºtiles en el caso de que exista sospecha de infecciÃ³n".

AdemÃ¡s, recuerda que con motivo del inicio de su distribuciÃ³n en las farmacias, el Consejo General ha puestoÂ a disposiciÃ³n de las farmacias una guÃa "que ademÃ¡s hemos ofrecido a las autoridades sanitarias para que la dispensaciÃ³n se haga con las mayores garantÃas".

Desde el Consejo de COF responden que la participaciÃ³n de la farmacia se inscribirÃ¡ en los programas de Salud PÃºblica y atenderÃ¡ a los protocolos que se establezcan.

coronavirus Off Naiara Brocal PolÃtica y Normativa Off

La FDA aprueba Klisry, nueva terapia tÃ³pica de Almirall para queratosis actÃnica

Archivado: diciembre 15, 2020, 10:20am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 15/12/2020 - 11:20 Procedente de Athenex La queratosis actÃnica suele aparecer en las zonas mÃ¡s expuestas al sol.

La queratosis actÃnica suele aparecer en las zonas mÃ¡s expuestas al sol.

Almirall anuncia que Klisry (tirbanibulina) ha sido aprobado por la Agencia de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) para el tratamiento tÃ³pico de la queratosis actÃnica en la cara o el cuero cabelludo. El medicamento, fruto de una alianza con la compaÃ±Ãa americana Athenex, se lanzarÃ¡ al mercado estadounidense durante el primer trimestre de 2021.

La tirbanibulina es un fÃ¡rmaco inhibidor de microtÃºbulos primero de su clase de aplicaciÃ³n tÃ³pica. SegÃºn la compaÃ±Ãa, â€œrepresenta un importante avance en el tratamiento de la queratosis actÃnica debido a su corto protocolo de tratamiento farmacolÃ³gico (aplicaciÃ³n una vez al dÃa durante cinco dÃas) y su eficacia y perfil de seguridad probadosâ€.Â

La queratosis actÃnica es el segundo diagnÃ³stico mÃ¡s comÃºn realizado por dermatÃ³logos en Estados Unidos. Su prevalencia se sitÃºa entre el 11% y el 26%.Â

â€œEl diagnÃ³stico temprano y tratamiento de la queratosis actÃnica es fundamental, ya que es probable que quienes ya tienen queratosis actÃnica desarrollen mÃ¡s en el futuroâ€, afirma Deborah S. Sarnoff, presidenta de la Skin Cancer Fundation. â€œLa queratosis actÃnica no tratada pone a los pacientes en mayor riesgo de padecer cÃ¡ncer de piel, ya que las queratosis actÃnicas pueden convertirse en carcinomas de cÃ©lulas escamosas, una forma comÃºn y, a veces, invasiva de cÃ¡ncer de pielâ€.

Ensayos clÃnicos

La aprobaciÃ³n de la FDA se basa en los datos â€œde unos de los mayores programas de ensayos clÃnicos de fase III realizados para el tratamiento tÃ³pico de la queratosis actÃnicaâ€. Los ensayos aleatorizados, doble ciegos y controlados con vehÃculo KX01-AK-003 y KX01-AK-004 evaluaron la eficacia y la seguridad de la pomada Klisyri al 1% en adultos con queratosis actÃnica en la cara o el cuero cabelludo.

â€œEstos ensayos reclutaron un total de 702 pacientes en 62 centros de los Estados Unidos, proporcionando datos sÃ³lidos. La tirbanibulina logrÃ³ un nÃºmero significativamente mayor de pacientes con una eliminaciÃ³n completa (100%) de lesiones de queratosis actÃnica en el Ã¡rea tratada en comparaciÃ³n con aquellos tratados con vehÃculo (44% frente al 5% en el estudio 1 y 54% frente al 13% en el estudio 2).

Asimismo, cumpliÃ³ con el criterio de valoraciÃ³n secundario de eliminaciÃ³n parcial (â‰¥75%) de las lesionesâ€, afirma Andrew Blauvelt, presidente del Centro de InvestigaciÃ³n MÃ©dica de Oregon, y uno de los investigadores principales de los ensayos.

Seguridad

â€œAdemÃ¡s de la eficacia demostrada, KlisyriÂ demostrÃ³ un perfil de seguridad favorable, siendo los eventos adversos mÃ¡s comunes el picor y dolor en el lugar de aplicaciÃ³n en el 9% y 10% respectivamente de los pacientes tratados con el fÃ¡rmaco. Es importante destacar que ningÃºn paciente abandonÃ³ el ensayo debido a efectos adversosâ€, apunta Ayman Grada, responsable de I+D y Asuntos MÃ©dicos de Almirall en Estados Unidos.Â

El medicamento se suministra en cajas de 5 sobres de un solo uso y se aplica en la zona de tratamiento una vez al dÃa durante 5 dÃas. â€œEl rÃ©gimen de dosificaciÃ³n cÃ³modo deberÃa conducir a una mejor adherencia del pacienteâ€, sostiene Grada.

â€œLa aprobaciÃ³n de Klisyri marca otro hito importante para Almirall hacia nuestro objetivo de ser una compaÃ±Ãa lÃder en el campo de la dermatologÃa. Creemos que este tratamiento, con su curso de tratamiento de 5 dÃas y su probada eficacia y tolerabilidad, se convierten en una importante opciÃ³n terapÃ©utica para los dermatÃ³logos y sus pacientes", afirma Pablo Ãlvarez, presidente y director general de Almirall en Estados Unidos ha comentado. â€œAgradecemos lo esfuerzos de Athenex desde el descubrimiento hasta el desarrollo y la aprobaciÃ³n de Klisyri y esperamos lanzar este innovador producto a principios de 2021â€.

La tirbanibulina en pomada destaca por un protocolo de aplicaciÃ³n de una vez al dÃa durante cinco dÃas. El lanzamiento en EEUU estÃ¡ previsto a comienzos de 2021. Off RedacciÃ³n Off

Enlace permanente para 'La SEFH prevÃ© superar los 40.000 envÃos de medicamentos gracias al nuevo Fondo Solidario Covid'

Archivado: diciembre 15, 2020, 9:58am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Mar, 15/12/2020 - 10:58 Dirigido a pacientes de riesgo La campaÃ±a podrÃa prolongarse durante el primer trimestre de 2021 en funciÃ³n de nuevas aportaciones.

La campaÃ±a podrÃa prolongarse durante el primer trimestre de 2021 en funciÃ³n de nuevas aportaciones.

La Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) continÃºa avanzando en su labor con los pacientes de riesgo durante la pandemia por covidÂ tras la puesta en marcha el pasado mes deÂ noviembre de su nuevo Fondo Solidario CovidÂ que prevÃ© superar los 40.000 envÃos de medicamentos tras mes y medio de funcionamiento. Esta campaÃ±a podrÃa prolongarse durante el primer trimestre de 2021 en funciÃ³n de nuevas aportaciones.

Esta segunda fase del fondo continÃºa creciendo desde su puesta en marcha y se han aumentado de 60 a 71 los servicios de farmacia hospitalaria adheridos a un servicio que incluye el transporte de medicamentos termolÃ¡biles, que actualmente representan un 50% del total de los envÃos. AdemÃ¡s de la colaboraciÃ³n inicial de Gilead en este nuevo fondo,Â el laboratorio Bristol Myers Squibb (BMS) se ha sumado a la iniciativa mediante la firma de un convenio de colaboraciÃ³n que ha permitido incrementar el nÃºmero de pacientes beneficiarios en 14 comunidades autÃ³nomas.

Compromiso con la seguridad

SegÃºn ha seÃ±alado Olga Delgado, presidenta de la SEFH,Â esta nueva fase del fondo solidarioÂ â€œnos permite seguir con nuestro compromiso por la seguridad de los pacientes y de contribuir desde la SEFH a las necesidades mÃ¡s urgentes de los servicios de farmacia durante la pandemiaâ€.

Por su parte, MÃ³nica de Ausejo, directora de Market Access de BMS, ha destacado que, â€œdesde el inicio de la pandemia para nuestra compaÃ±Ãa ha sido prioritario colaborar con las instituciones sanitarias en proyectos relevantes, de valor y de acuerdo a las necesidades del momento, como es garantizar el suministro de los medicamentos, yÂ que estos pudieran llegar a los pacientes en sus domicilios de forma segura". Y ha aÃ±adido: "Esta iniciativa es un claro ejemplo de la colaboraciÃ³n sin precedentes con el sector sanitario durante la crisis de la covid-19. Desde aquÃ felicitamos a la SEFH por esta iniciativa, y agradecemos en nombre del equipo humano de BMS el esfuerzo y dedicaciÃ³n. Para nosotros es un orgullo colaborar en proyectos como el fondo solidario de la SEFHâ€.

SegÃºn han explicado desde la SEFH, esta iniciativa pretende prestar ayuda en la dispensaciÃ³n con entrega a distancia de los medicamentos, realizada directamente por los propios servicios de Farmacia Hospitalaria y minimizar el riesgo de los pacientes. "Supone desde la SEFH un soporte al cumplimiento de lo dispuesto en la DisposiciÃ³n adicional sexta del Real Decreto-Ley 21/2020, de 9 de junio, sobre establecimiento de las medidas oportunas para la dispensaciÃ³n de los medicamentos de dispensaciÃ³n hospitalaria en modalidad no presencial, debiendo garantizarse la Ã³ptima atenciÃ³n con la entrega, bajo la responsabilidad del servicio de farmacia hospitalaria dispensador", han apuntado desde la sociedad cientÃfica.

GestiÃ³n de solicitudes

La SEFH ha habilitado una direcciÃ³n de correo electrÃ³nicoÂ para que puedan dirigirse las solicitudes de ayuda por parte de los servicios de Farmacia Hospitalaria (necesidades.covid@sefh.es).

La informaciÃ³n de la iniciativa irÃ¡ actualizÃ¡ndose en la pÃ¡gina web [https:]] .

La iniciativa estÃ¡ beneficiando a pacientes de 71 servicios de farmacia de hospitales de 14 comunidades autÃ³nomas. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'Reig JofrÃ© fabricarÃ¡ a gran escala la vacuna para covid-19 de Janssen desde Barcelona'

Archivado: diciembre 15, 2020, 8:47am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 15/12/2020 - 09:47 Acuerdo entre compaÃ±Ãas

Ignasi Biosca, CEO de Reig Jofre.

Reig Jofre ha llegado a un acuerdo con Janssen (Johnson & Johnson)Â para la transferencia tecnolÃ³gica de la producciÃ³n de su candidata a vacuna para la covid-19 Ad26.COV2-S en investigaciÃ³n.Â Reig JofreÂ serÃ¡ responsable de la formulaciÃ³n, llenado y envasado de la candidata a vacuna, que serÃ¡ distribuida por Janssen "en un gran nÃºmero de paÃses".Â

TambiÃ©n estÃ¡ previsto que las vacunas de Moderna y NovavaxÂ se fabriquen en EspaÃ±a. Moderna mantiene un acuerdo con Rovi para el llenado y acabado de su vacuna en Madrid y abastecer mercados distintos al estadounidense. Novavax firmÃ³ un pacto con BiofabriÂ grupo biofarmacÃ©utico Zendal) para la producciÃ³n industrial de su vacuna para la UniÃ³n Europea desde PorriÃ±o.Â

La compaÃ±Ãa espaÃ±ola afirma que dispone de una "amplia yÂ reconocida experiencia" en la fabricaciÃ³n de productos inyectables estÃ©riles y que a partir del primer trimestre de 2021 estarÃ¡ disponible unaÂ nueva planta de Ãºltima generaciÃ³n en Barcelona.Â

"Tras meses de evaluaciÃ³n y trabajo tÃ©cnico de los equipos de transferencia de tecnologÃa, producciÃ³n y operaciones, la firma del acuerdo permitirÃ¡ la producciÃ³n de los primeros lotes de esta candidata a vacuna, una vez recibidas las aprobaciones por parte de las autoridades sanitarias correspondientes", anuncia la compaÃ±Ãa en un comunicado.

30 millones

En 2018 Reig Jofre iniciÃ³ un proyecto de inversiÃ³n de 30 millones de euros para la construcciÃ³n de una nueva planta de productos inyectables en Barcelona, con la que triplicar su capacidad existente y aumentar la eficiencia energÃ©tica y de producciÃ³n, con el objetivo deÂ satisfacer la creciente demanda de sus productos, desarrollar nuevos mercados internacionales e incrementar los servicios de fabricaciÃ³n a terceros.

SegÃºn la compaÃ±Ãa, "la integraciÃ³n de tecnologÃa de aisladores de Ãºltima generaciÃ³n y de procesos altamente automatizados garantiza la calidad y seguridad de la producciÃ³n asÃ©ptica a su mÃ¡ximo nivel". En este sentido, el acuerdo con Janssen "implica una inversiÃ³n adicional, ya iniciada, que garantizarÃ¡ el cumplimiento en las nuevas instalaciones de los niveles de bioseguridad y requerimientos de la candidata a vacuna Ad26.COV2-S".

â€œEstamos orgullosos de ver que el esfuerzo continuado de Reig JofreÂ por invertir en tecnologÃa y capacidades industriales contribuirÃ¡ en estos momentos a poder disponer de la vacuna covid-19 en un gran nÃºmero de paÃses", afirmaÂ Ignasi Biosca, CEO de la compaÃ±Ãa. "El hecho de haber sido elegidos por Janssen como uno de sus socios para la producciÃ³n de su candidata a vacuna Ad26.COV2-S darÃ¡ a Reig Jofre la oportunidad de demostrar el valor estratÃ©gico que supone disponer de una industria sÃ³lida, competitiva y tecnolÃ³gicamente avanzada en la superaciÃ³n de una situaciÃ³n crÃtica como la actualâ€.

Se encargarÃ¡ de la formulaciÃ³n, llenado y envasado. Las vacunas de Moderna y Novavax tambiÃ©n se fabricarÃ¡n en EspaÃ±a de la mano de Rovi y Biofabri. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Enlace permanente para 'El Parlamento de Cantabria rechaza crear una norma para regular su reserva estratÃ©gica de medicamentos'

Archivado: diciembre 15, 2020, 7:36am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Mar, 15/12/2020 - 08:36 Crisis sanitaria

Parlamento de Cantabria.

El Parlamento de Cantabria abordÃ³ ayer lunes el debate y votaciÃ³n de una ProposiciÃ³n No de Ley (PNL) propuesta por el PP para redactar una norma que regule la reserva estratÃ©gica deÂ productos sanitarios y medicamentos , creada con motivo de la covid-19 para hacer frente a emergencias, catÃ¡strofes o pandemias,Â El bipartito formado por PSOE y Partido Regionalista de Cantabria (PRC) votÃ³Â en contra de la PNL, al considerar que aumentarÃa la burocracia, aunque admitiÃ³ que ya existe una norma similar en Castilla La Mancha, propuesta por el PSOE.

CÃ©sar Pascual, portavoz de Sanidad del PP por Cantabria, que presentÃ³ dicha PNL, admite a este medio que "no han entendido nada, porque vienen con la doctrina implantada del no es noÂ a la oposiciÃ³n y una ley que el propio PSOE presentÃ³ en Castilla La Mancha el PSOE rechaza en Cantabria. Es lo que se dice coherencia".Â

Pascual aÃ±ade que, "a pesar de lo que digan PSOE y PRC, en Cantabria existe inequidad entre los centros, dado que un centro como el Hospital MarquÃ©s de Valdecilla goza de unas ventajas competitivas a la hora de adquirir material sanitario (aunque solo sea por volumen) respecto al hospital de Laredo o Torrelavega".

Al inicio del debate, en la presentaciÃ³n de la PNL, el portavoz del PP explicÃ³ que dicha ley deberÃa contemplar al menos dos cuestiones muy concretas, con el objetivo de asegurar el autoabastecimiento de material sanitaria mediante la reserva central y la reserva en centros, con la supervisiÃ³n y control del Servicio CÃ¡ntabro de Salud (SCS), que tendrÃa la competencia de redistribuir el material sanitario entre todos los centros:

Establecer la obligaciÃ³n de mantenimiento de existencias mÃnimas de productos sanitarios en el Ã¡mbito de los centros sanitarios y servicios sociosanitarios y sociales. Se pretende que la ley coordine y establezca unas directrices comunes respecto de de las existencias que los centros deben mantener en sus almacenes, y, lo mÃ¡s recomendable, en un gran almacÃ©n central directamente dependiente del SCS. Las existencias concretas y el tipo de material especÃfico deberÃan determinarse mediante la normativa de desarrollo, pero el mÃnimo serÃa de 90 a 120Â dÃas de su consumo anual. A su vez, deberÃ¡ regular que los centros sanitarios, sociosanitarios y sociales, tanto pÃºblicos como privados, se doten de unas existencias mÃnimas, en cuyo caso se establecerÃa una reserva de al menos 30-45 dÃas de su consumo habitual. No serÃa necesario que los centros fueran propietarios de los productos, sino que bastarÃa con acreditar su disponibilidad.
Crear en el Ã¡mbito autonÃ³mico una reserva estratÃ©gica de material sanitaria que serÃ¡ supervisada por el organismo o entidad pÃºblica que en la ley se determine.

pascual concreta que "este marco normativo permitirÃa fortalecer nuestro ordenamiento jurÃdico de protecciÃ³n sanitaria con carÃ¡cter generalÂ para hacer frente a una situaciÃ³n excepcional como una pandemia y cubrir el posible incumplimientoÂ las medidas de prevenciÃ³n y contenciÃ³n establecidas mediante un sistema sancionador".

Apoyo de Ciudadanos Marta GarcÃa, portavoz de Sanidad de Ciudadanos de Cantabria.

Marta GarcÃa, portavoz de Sanidad de Ciudadanos de Cantabria.

Sin embargo, esta PNL se encontrÃ³ ayer con el voto en contra de muchas formaciones, con el Ãºnico apoyo explÃcito de Ciudadanos, cuya portavoz, Marta GarcÃa MartÃnez, seÃ±alÃ³Â que "lo extraÃ±o es que Ã©sto no se haya hecho ya. Si es necesariaÂ una ley, hay que tramitarla. La seguridad ciudadana estÃ¡Â por encima de cualquier cosa" y argumentÃ³Â que "EspaÃ±a no tiene garantizado su abastecimiento de gran parte de los productos sanitarios ante una eventual tercera ola de coronavirus. Los EPIS no estÃ¡n asegurados a travÃ©s de laÂ reserva estratÃ©gica y su correspondiente acuerdo marco. Tampoco el que las empresas proveedoras tengan que priorizar de alguna manera el abastecimiento a las administraciones pÃºblicas espaÃ±olas. Â¿La causa? Que nos estÃ¡n cerrando contratos para ello a travÃ©s del citado acuerdo marco nacional".

Otros portavoces, como elÂ del Grupo Mixto-VOX, PSOE y el Grupo Parlamentario Regionalista se manifestaron en contra. En concreto, Armando Antonio Blanco, del Grupo Parlamentario Mixto-VOX, expuso la necesidad de queÂ la reserva de productos sanitarios se realice a nivel nacional, "evitando una competencia desleal entre comunidades autÃ³nomas. Si no, se aumentarÃ¡ la demanda de los productos sanitarios, se aumentarÃ¡ el precio de adquisiciÃ³n y, a la larga, se fomentarÃ¡ la falta de solidaridad entre espaÃ±oles". Y recordÃ³ que ya existe a nivel nacional una compra de material sanitario contra la covid-19, "con la que estamos de acuerdo conceptualmente, y cuyo objeto es dotar al Estado de una reserva estratÃ©gica para hacer frente a cualquier eventualidad".

CÃ³mo calcula el Gobierno las necesidades de las CCAA

Eva SalmÃ³n, portavoz de Sanidad del PSOE por Cantabria.

En un sentido similar en cuanto al centralismo se manifestÃ³ Eva SalmÃ³n, portavoz del PSOE, al referirse al Plan de respuesta temprana, acordado en el Consejo Interterritorial del 16 de julio, como marco donde se sitÃºa la reserva estratÃ©gica de productos sanitarios, y aclarÃ³ que "la cuestiÃ³n no es acaparar material de forma preventiva, sinoÂ valorar y calibrar de forma adecuada las nuevas enfermedades que puedan surgir de forma rÃ¡pida y certera. Entendemos que los instrumentos de cooperaciÃ³n actual ya permiten dotarse de medios suficientes sin necesidad de una ley especÃfica, que, lejos de aportar mejoras, lo Ãºnico que podrÃa aportar es el cumplimiento de mÃ¡s trÃ¡mites".Â

Pascual, en declaraciones a este medio, considera que esta alusiÃ³n al Plan de respuesta tempranaÂ para justificar que ya existe un plan nacional "se cae por su propio peso, dado que es un plan de coordinaciÃ³n y no tienen carÃ¡cter de norma".

En su argumentaciÃ³n,Â la portavoz del PSOE seÃ±alÃ³Â que en una situaciÃ³n de pandemia lo que se necesita es "agilidad en la contrataciÃ³n, respetando los principiosÂ de la propia Ley de Contratos, y agilidad de los poderes pÃºblicos, y eso difÃcilmente se puede conseguir aprobando leyes especÃficas para casos muy concretos como el de esta pandemia".

Respecto al plan de respuesta del Gobierno, explicÃ³Â que la creaciÃ³n de la reserva estratÃ©gica se encuentra dentro del mismo. "Para garantizar que se cumple, la DirecciÃ³nÂ General de Cartera ComÃºn de Servicios del SNS y Farmacia realizaÂ un seguimiento sobre la disponibilidad de recursos materiales en las comunidades. El sistema consiste en constituir una reserva de productos adecuada. Para calcularlo, se parte del consumo semanal declaradoÂ y se escalan esos datos a ocho semanas, considerÃ¡ndose una reserva suficiente aquella que permite afrontar las necesidades de los productos que se relacionan durante al menos dos meses". Las reservas se encuentran repartidas dentro de las direcciones del SCS.Â

Ana ObregÃ³n, portavoz del Grupo Parlamentario Regionalista, expresÃ³ estar de acuerdo con el fondo de la cuestiÃ³n de la PNL, "porque tambiÃ©n nos preocupaÂ que se garantice el stock necesario para el personal sanitario y la poblaciÃ³n. Pero no estamos de acuerdo en la forma de hacerlo, no lo compartimos, porque la pandemia requiere agilidad y crear una ley implicarÃa mÃ¡s trÃ¡mites y burocracia".

La norma precedente de Castilla-La Mancha

Tanto la portavoz del PSOE, Eva SalmÃ³n, como la del Grupo Parlamentario Regionalista, Ana ObregÃ³n, se refirieron ayer a la existencia de una Ãºnica norma en este sentido, la Ley 8/2020 de 16 de octubre, por la que se crea la reserva estratÃ©gica de productos sanitarios en Castilla-La Mancha.

Analizando esta ley, propuesta por el PSOE, SalmÃ³n se refiriÃ³Â a su contenido, dividido enÂ cinco capÃtulos, donde se incluyen la creaciÃ³n de una CorporaciÃ³n de Reservas EstratÃ©gicas de Productos Sanitarios y tambiÃ©n se establecen sanciones, y resumiÃ³ que una ley asÃ "aportarÃa mayor burocracia y carga administrativa".

Por su parte, ObregÃ³n cuestionaba que PP y Ciudadanos plantearan una ley asÃ, cuando en Castilla-La Mancha votaron en contra. Pascual aclarÃ³ que no votaron en contra de dicha ley, sino de las disposiciones adicionales que pretendÃa que la hostelerÃa se convirtiera en controladoraÂ de los casos positivos. "Yo no niego que Cantabria estÃ© trabajando en la reserva, sino sÃ³lo queremos aportar seguridad jurÃdica. No esÂ aÃ±adir mÃ¡s burocracia, porque esta ley no hablarÃa de contratos ni de laÂ forma de contratar", resumiÃ³ en su intervenciÃ³n final.Â

JesÃºs FernÃ¡ndez Sanz, consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha.

Entre otras cuestiones, la norma de Castilla-La Mancha establece que la reserva estratÃ©gica estarÃ¡ compuesta por las existencias mÃnimas de material sanitario almacenadas en los servicios sanitarios, sociosanitarios y sociales y por las depositadas, en su caso, en la CorporaciÃ³n de Reservas EstratÃ©gicas de Productos Sanitarios de Castilla-La Mancha, hasta alcanzar entre ambas el mÃnimo de existenciasÂ de material sanitario equivalente a un mÃnimo de 120 dÃas de su consumo anual.

AdemÃ¡s, "los servicios sanitarios, sociosanitarios y sociales, cualquiera que sea su titularidad, que desarrollen su actividad en la Comunidad AutÃ³noma de Castilla-La Mancha, deberÃ¡n mantener en todo momento unas existencias mÃnimas de los productos sanitarios en la cuantÃa y duraciÃ³n que se determine en la presente Ley y sus disposiciones de desarrollo con un mÃnimo de 30 dÃas de su consumo anual".
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Reglamentariamente se estable el procedimiento para que, con anterioridad al 30 de octubre de cada aÃ±o, los servicios sanitarios, sociosanitarios y sociales obligados puedan calcular la composiciÃ³n de su reserva estratÃ©gica en vigor a partir del 1 de enero del aÃ±o siguiente.

PSOE-PRC votaron ayer en contra de una PNL presentada por el PP para promulgar una ley que regule el suministro y almacenamiento de fÃ¡rmacos para emergencias. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Carrera por la vacuna: Pfizer/BioNTech ganan el sprint y Moderna el maratÃ³n

Archivado: diciembre 15, 2020, 6:01am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 15/12/2020 - 07:01 Nuevo informe

El laboratorio de Pfizer en Pearl River (Nueva York) estÃ¡ centrado en la I+D de vacunas.

A punto de arrancar un esperanzador 2021 gracias a las vacunas del coronavirus, la consultora de referencia Evaluate ha hecho sus apuestas dentro de este competitivo segmento. Si bien el aÃ±o que viene se espera que la vacuna contra la covid-19 que mÃ¡s ventas genere sea la de Pfizer y BioNTech (BNT162b2), la preferida por los analistas en el medio plazo es la de Moderna (mRNA-1237). Ambas han demostrado niveles de eficacia muy altos, de alrededor del 95%, mientras que la de su rival AstraZeneca ha arrojado cifras de en torno al 70%.

Pero BNT162b2 tiene una desventaja competitiva al precisar temperaturas de conservaciÃ³n de menos 70 grados centÃgrados, lo que permitirÃ¡ que la vacuna de Moderna sea la nÃºmero uno en ventas de aquÃ al 2026, segÃºn el informe Evaluate Vantage 2021 Preview. Sin embargo, la consultora advierte de que la gran velocidad a la que estÃ¡ sometiendo la industria farmacÃ©utica sus desarrollos en covid-19 estÃ¡ haciendo difÃcil dar por sentadas sus predicciones y que habrÃ¡ que estar atentos a los avances de otros competidores.Â

Ventas globales

Solo en 2021 se prevÃ© que el desembolso global en vacunas anti-covid oscile entre los 10.000 y los 15.000 millones de dÃ³lares (de 8.200 a 12.300 millones de euros). Evaluate no se atreve a dividir esta cifra entre los principales competidores ya que dependerÃ¡ de los datos que se publiquen de las candidatas de AstraZeneca, Novavax, Johnson&Johnson, Curevac, Clover/GSK/, Sanofi/GSK y MSD.

En funciÃ³n de las cifras de protecciÃ³n que arrojen, y de si la pandemia estÃ¡ bajo control, un factor que puede ser decisivo es la simplificaciÃ³n de la pauta de administraciÃ³n. J&J y MSD estÃ¡n investigando si con una Ãºnica dosis de sus vacunas puede ser suficiente para inmunizar contra el SARS-CoV-2.Â

En todo caso, dado que ya se empiezan a administrar las primeras dosis de vacunas anti-covid, Evaluate estima que para que las compaÃ±Ãas no acaben abandonando la carrera es importante que a estas alturas los ensayos pivotales estÃ©n a punto de comenzar. Si tardan demasiado en avanzar en el desarrollo clÃnico el reclutamiento de voluntarios puede complicarse o incluso el virus haberse contenido de forma efectiva

Con el grado actual de extensiÃ³n de la pandemia este escenario parece lejano y se hacen necesarios tratamientos para reducir la morbimortalidad asociada al coronavirus. En estos momentos hay muchos proyectos en desarrollo que exploran mÃºltiples dianas, entre fÃ¡rmacos ya utilizados para otras indicaciones, antivirales y anticuerpos neutralizantes.

Antivirales

En el grupo de antivirales el producto mÃ¡s conocido es Veklury (remdesivir), el antiviral de Gilead y el primer medicamento autorizado para la covid-19. En realidad es un fÃ¡rmaco reposicionado que fue concebido inicialmente contra el Ã‰bola. Evaluate expone que no se han cumplido las expectativas mÃ¡s optimistas en cuanto a ventas debido a sus resultados de eficacia. Para 2021 estima que podrÃa alcanzar una facturaciÃ³n global de 1.000 millones de dÃ³lares, muy por debajo de los 8.000 millones previstos inicialmente.Â

Varias grandes farmacÃ©uticas consideran que el desarrollo de antivirales tiene mucho que aportar contra la pandemia y han invertido en acuerdos con compaÃ±Ãas mÃ¡s pequeÃ±as para acceder a sus compuestos mÃ¡s prometedores. El proyecto mÃ¡s valorado en el informe es molnupiravir, de MSD, un agente oral procedente de Ridgeback Bio que se cree que podrÃa ser Ãºtil en la profilaxis si consigue demostrar que ademÃ¡s de eficaz es muy seguro.Â

Otros compuestos antivirales en desarrollo son PF-07304814, el fÃ¡rmaco intravenoso de Pfizer; el oral AT-527, de Roche y Atea, y MP0420 y MP0423 (de administraciÃ³n subcutÃ¡nea), de Novartis y Molecular Partners.

Terapias dirigidas

En Estados Unidos los anticuerpos monoclonales de Regeneron y Lilly ya tienen luz verde para su uso en covid-19 gracias a sendas autorizaciones de uso de emergencia. Sin embargo, la consultora destaca las incertidumbres sobre su utilidad ya que no han mostrado beneficios en pacientes gravemente enfermos, solo en infectados recientes por el virus.Â

AdemÃ¡s de casirivimab e imdevimab (REGN-COV2), de Regeneron, y bamlanivimab, de Lilly, hay otras compaÃ±Ãas como AstraZeneca y GSK y Vir investigando por esta vÃa de anticuerpos neutralizantes. Pero dado que son fÃ¡rmacos biolÃ³gicos, que requieren una administraciÃ³n inyectable y que suelen acompaÃ±arse de un alto coste, la consultora ve difÃcil su acceso en los paÃses con rentas bajas.Â

Los anticuerpos de Lilly y Regeneron han sido aprobados en EEUU para su uso de emergencia

Junto con antivirales y anticuerpos, tambiÃ©n se estÃ¡n desarrollando otras terapias dirigidas especÃficamente contra el coronavirus. MSD tiene en su cartera una proteÃna de fusiÃ³n recombinante (CD24Fc), por la que desembolsÃ³ 425 millones de dÃ³lares a Oncimmune basando su decisiÃ³n en resultados provisionales.

Otros compuestos con nuevos mecanismos de acciÃ³n frente a la covid-19 destacados en el informe son el agente antiviral y antiinflammatorio ABX464, de Abirax; el interferÃ³n inhalado SNG001, de Synairgen; el anticuerpo monoclonal otilimab, un anti-GM-CSF de GSK; y los anticuerpos anti-IL 22 y anti-IL33 RG7880 y RG6149 de Roche.Â

Reposicionamiento

El reposicionamiento de fÃ¡rmacos fue la primera vÃa a la que recurrieron los investigadores de todo el mundo en el intento de encontrar rÃ¡pidamente tratamientos eficaces contra la covid-19. En este terreno Evaluate resalta la investigaciÃ³n con inhibidores de JAK comoÂ Olumiant (baricitinib), de Lilly. En enfermos ingresados, baricitinib se investiga con Ultomiris (ravulizumab), de Alexion, un medicamento autorizado para hemoglobinuria paroxÃstica nocturna.

AstraZeneca y Evelo Biosciences investigan en otro ensayo el antidiabÃ©tico Farxiga/Forxiga (dapaglifozina), el antihipertensivo Volibris (ambrisentÃ¡n) y EDP1815. Este candidato de Evelo estÃ¡ en desarrollo clÃnico para varias indicaciones ademÃ¡s de covid-19, incluida la EPOC y la psoriasis.

SegÃºn la consultora Evaluate serÃ¡n lÃderes en ventas, la primera en 2021 y la segunda hasta 2026. En terapias destaca molnupiravir, el antiviral en desarrollo de MSD. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Diferencias clÃnicas entre la primera y la segunda ola de covid-19

Archivado: diciembre 15, 2020, 6:00am UTC por Josezarate

Medicina Interna Josezarate Mar, 15/12/2020 - 07:00 Un estudio del Hospital San Juan, de Reus, analiza los cambios en mortalidad, perfil del paciente, sÃntomas y tratamientos UCI-Covid de Povisa, en Vigo.

Imagen captada por el fotoperiodista gallego Miguel Riopa en la UCI-Covid de Povisa, en Vigo, que ha sido seleccionada entre las 120 mejores fotografÃas publicadas en todo el mundo por la Agencia France Press durante 2020.

El confinamiento y quizÃ¡ la llegada del verano, aunque el efecto del calor y los rayos solares sobre el SARS-CoV-2 se sigue discutiendo, contribuyeron a frenar la primera ola pandÃ©mica. Pero como algunos ya habÃan pronosticado, una apertura precipitada, la relajaciÃ³n de las medidas de protecciÃ³n y la llegada del otoÃ±o traerÃan una segunda ola. La evoluciÃ³n genÃ©tica del coronavirus era otro factor que podrÃa modificar el curso de la pandemia.

Â¿Se han visto diferencias clÃnicas entre los afectados por una y otra oleada? Esa es la pregunta que se han hecho varios equipos mundiales, entre ellos el del Hospital San Juan, de Reus (Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria Pere Virgili, Universidad Rovira i Virgili). En su anÃ¡lisis, que se acaba de prepublicar en medRxiv, el ReusCovid Study Group ha comparado datos de pacientes de dos periodos: 204 hospitalizados entre el 15 de marzo y el 30 de junio, correspondiente a la primera ola, y 264 ingresados entre el 1 de julio y el 15 de octubre en el hospital de Reus.

Para empezar, los de la segunda ola eran algo mÃ¡s jÃ³venes (58 Â± 26 frente a 67 Â± 18 aÃ±os). TambiÃ©n ha habido mÃ¡s niÃ±os ingresados de 0 a 9 aÃ±os: 21 en la segunda ola, 12 de ellos bebÃ©s menores de 1 aÃ±o, frente a solo dos en la primera; y se han registrado mÃ¡s ingresos de embarazadas y puÃ©rperas, aunque tanto en niÃ±os como en Ã©stas el curso de la infecciÃ³n no ha sido muy grave. Los autores apuntan al papel del contacto familiar en la transmisiÃ³n del virus, y seguramente a la vuelta al colegio.

La segunda ola provocÃ³ asimismo un nÃºmero mayor de ingresos en los Servicios de GinecologÃa, PediatrÃa y Urgencias, y menos en Medicina Interna y UCI. La duraciÃ³n de la hospitalizaciÃ³n fue menor en la segunda ola: 14 Â± 19 frente a 22 Â± 25 dÃas. Hubo 49 muertes durante la primera y 35 durante la segunda, por lo que la tasa de letalidad disminuyÃ³ del 24,0 al 13,2%. Los que murieron en la segunda ola eran mayores que los de la primera: 83 Â± 10 frente a 78 Â± 13 aÃ±os.

SÃntomas y tratamientos

Los signos y sÃntomas mÃ¡s frecuentes en ambas oleadas fueron fiebre, disnea, neumonÃa y tos, y las comorbilidades mÃ¡s relevantes, enfermedades cardiovasculares y neurolÃ³gicas y diabetes de tipo 2. Los de la segunda ola presentaron mayor frecuencia de vÃ³mitos, astenia, dolor abdominal, rinorrea e insuficiencia renal aguda, y menos tos y escalofrÃos, es decir, mÃ¡s disfunciones renales y sÃntomas gastrointestinales, y fueron tratados con mayor frecuencia con ventilaciÃ³n mecÃ¡nica no invasiva y corticoides, y con menor frecuencia con ventilaciÃ³n mecÃ¡nica invasiva, oxigenoterapia convencional y anticoagulantes. No hubo diferencias significativas en la frecuencia de enfermedades crÃ³nicas.

En cuanto a los factores de riesgo asociados a la mortalidad, el anÃ¡lisis de regresiÃ³n mÃºltiple muestra que la mayor edad y la presencia de fiebre, disnea, sÃndrome de dificultad respiratoria aguda, diabetes y cÃ¡ncer se asociaron con una mayor mortalidad en la primera ola, mientras que la edad, el sexo masculino, el sÃndrome de dificultad respiratoria aguda y enfermedades neurolÃ³gicas tuvieron mÃ¡s relevancia en la segunda. â€œPodrÃa ser un reflejo de un mejor manejo de los pacientes con cÃ¡ncer y diabetesâ€, indican.

Los autores del anÃ¡lisis, encabezados por los internistas Simona Iftimie y Antoni Castro, explican que el cumplimiento deficiente de las pautas de distanciamiento social por parte de los jÃ³venes podrÃa haber facilitado el contagio en niÃ±os y jÃ³venes sanos en la segunda ola. Esa disminuciÃ³n de la edad de los pacientes estÃ¡ dando como resultado una disminuciÃ³n en la tasa de letalidad. TambiÃ©n por eso menos pacientes requieren ahora asistencia respiratoria mediante mÃ©todos invasivos de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica.

La mejora en los resultados se relacionarÃa asimismo con el hecho de que el sistema de salud en nuestro paÃs, como en muchos otros, estÃ¡ ahora mejor preparado. â€œTenemos mÃ¡s experiencia y mejores regÃmenes de tratamiento, y realizamos mÃ¡s pruebas diagnÃ³sticas, lo que permite detectar precozmente los casos gravesâ€, afirman.

En este sentido, durante el segundo perÃodo los pacientes fueron tratados mÃ¡s frecuentemente con dexametasona, como propuso el estudio Recovery, y la hidroxicloroquina y el lopinavir-ritonavir han sido sustituidos por remdesivir y tocilizumab, que varios estudios han informado de que son mÃ¡s efectivos para prevenir la muerte y acortar la duraciÃ³n de la estancia hospitalaria.

Otro factor que pudo haber contribuido a la disminuciÃ³n de la tasa de letalidad es la mejora de las condiciones ambientales, como un clima mÃ¡s cÃ¡lido (en los meses estudiados por el equipo de Reus) y menos contaminaciÃ³n de las ciudades que habrÃa dificultado la transmisibilidad del SARS-CoV-2.

Â¿Virulencia atenuada?

El estudio de Reus coincide con otro publicado en Journal of Infection con datos de 327 hospitales del Registro Covid-19 de JapÃ³n, a cargo del equipo de Sho Saito, del Centro Nacional de Control de Enfermedades. Compararon 3.833 pacientes ingresados entre el 26 de enero y el 31 de mayo con 1.361 ingresados entre el 1 de junio y el 31 de julio. La segunda oleada tuvo una proporciÃ³n menor de casos graves (12,0% vs 33,1%), con hospitalizaciones mÃ¡s cortas. Los pacientes de la segunda ola tendÃan a ser mÃ¡s jÃ³venes (edad media deÂ 37 frente aÂ 56 aÃ±os), fueron trasladados con menos frecuencia de otros hospitales (3,8% vs 15,0%) y eran menos propensos a comorbilidades como las enfermedades cardiovasculares (1,9% vs 5,9%) y cerebrovasculares (1,8% vs 6,1%). En consecuencia, la mortalidad pasÃ³ del 7,3% al 1,2% en la segunda ola.

Un estudio de cohortes entre 166 sanitarios de Massachusetts distribuidos en dos periodos y publicado en noviembre en Pathogens and Global Health proporcionaba â€œapoyo epidemiolÃ³gico adicional para la hipÃ³tesis de una posible virulencia atenuada, pues los casos infectados mÃ¡s tarde son, en promedio, menos gravesâ€. Es posible, sugieren, que el distanciamiento y las mascarillas hayan llevado a una menor inoculaciÃ³n -carga viral- entre los infectados, mientras que otro estudio de la Universidad italiana de BÃ©rgamo aÃ±adÃa el posible efecto de la protecciÃ³n cruzada entre las dos oleadas.

La menor agresividad vÃrica ya la habÃa observado, incluso dentro de la primera ola, el grupo de Fabio Angeli, del Instituto ClÃnico Maugeri y de las universidades italianas de Insubria y PavÃa, comparando los datos del norte de Italia entre el 1 de marzo y el 13 de abril y entre el 14 de abril y el 12 de mayo. SegÃºn informan este mes en European Journal of Internal Medicine, se detectÃ³ una reducciÃ³n de la gravedad clÃnica de los pacientes hospitalizados.

Como apuntaba el estudio de Reus, la menor edad de los pacientes es una razÃ³n de peso para ese descenso de la mortalidad. En octubre, PLoS One publicÃ³ un anÃ¡lisis de varias universidades de Estados Unidos, en el que, entre 19.320 casos positivos, la edad media era de 40,8 aÃ±os en marzo-abril frente a 35,8 en junio-julio. La tasa de positividad de los menores de 50 aÃ±os aumentÃ³ en esos periodos del 6,0 al 10,6% y para los mayores de 50 disminuyÃ³ del 6,3 al 5,0%.

Los frutos de la experiencia

Hace un mes, el Instituto para la EvaluaciÃ³n y MediciÃ³n de la Salud de la Universidad de Washington informaba de que en Estados Unidos la covid-19 mata en esta segunda fase a alrededor del 0,6% de las personas infectadas en comparaciÃ³n con el 0,9% de la primera. El instituto de Seattle, una fuente influyente de pronÃ³sticos covid-19, aÃ±adÃa que la tasa de mortalidad es peor en las comunidades con altos niveles de obesidad. Su anÃ¡lisis de las tasas de mortalidad estandarizadas por edad extraÃdo de mÃ¡s de 300 encuestas concluÃa en una disminuciÃ³n del 30% desde marzo, aunque en el paÃs seguÃan creciendo las infecciones y hospitalizaciones. Sus previsiones apuntaban a 439.000 muertes acumuladas en Estados Unidos para el 1 de marzo de 2021, y un pico de muertes diarias a mediados de enero a 2.200.

â€œÂ¿Por quÃ© las cifras de muertes parecen estar cayendo ahora?â€, se preguntaban hace un mes en la revista Nature. La tasa de mortalidad en personas en cuidados intensivos ha bajado al 30%, y para las personas con respiraciÃ³n asistida en un 45-50%. La tendencia es mundial. â€œLos pacientes tienen ahora mÃ¡s posibilidades de salir con vidaâ€, decÃa el intensivista Derek Angus, de la Universidad de Pittsburgh en Pensilvania.

MÃ¡s que grandes avances o hallazgos mÃ©dicos, la experiencia arduamente ganada y una mejor comprensiÃ³n de cÃ³mo usar los fÃ¡rmacos explican parte de estas reducciones. PequeÃ±as cosas que pueden suponer grandes victorias. Aun asÃ, las muertes, sobre todo de personas mayores, no cesan, con tasas de letalidad de casi el 30% en los mayores de 80 aÃ±os. Hasta la llegada de las vacunas, evitar la transmisiÃ³n es la Ãºnica manera de parar la sangrÃa.

Equipos de todo el mundo estÃ¡n empezando a publicar comparaciones entre los ingresados en los primeros meses y los hospitalizados en el otoÃ±o. Off JosÃ© R. ZÃ¡rate MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

SimÃ³n: "No estamos en un periodo tanto de descenso, sino que es posible que se establezca una meseta"

Archivado: diciembre 14, 2020, 7:01pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Lun, 14/12/2020 - 20:01 Covid-19

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias.

Repunte de casos en un fin de semana. El informe publicado este lunes por el Ministerio de Sanidad revela 21.309 nuevos contagios desde el viernes (los fines de semana no se actualizan las cifras), unos 7.100 diarios. Es el dato mÃ¡s alto de un lunes de las dos Ãºltimas semanas. El lunes pasado, los casos confirmados fueron 17.681; 2.298 positivos menos que en la semana anterior, cuando se notificaron 19.979.Â De esta forma, ya son 1.730.575 las personas infectadas desde marzo en EspaÃ±a.

De las mÃ¡s de 20.000 pruebas diagnÃ³sticas confirmadas,Â 5.849 se realizaron en las Ãºltimas 24 horas. La mayorÃa de ellas se localizan en CataluÃ±a (418), Galicia (315), el PaÃs Vasco (293) y Madrid (289).

MÃ¡s alarmante es el parÃ¡metro relativo a las muertes, donde Sanidad ha notificadoÂ 389 mÃ¡s desde el viernes. Eso sÃ, es la cifra mÃ¡s baja de los lunes del Ãºltimo mes. El 7 de diciembre, hace justo siete dÃas, fueron 394 los fallecidos. AsÃ, el total de decesos asciende hasta los 48.013 (a falta de incluir los fallecimientos en residencias). En la Ãºltima semana han muerto 646 infectados.

AndalucÃa, con mÃ¡s fallecidos

En el recuento de hoy ninguna comunidad ha superado los 100 fallecidos en este periodo de tiempo, algo que no ocurrÃa en semanas.Â AndalucÃa sigue siendo la regiÃ³n que mÃ¡s preocupa en este sentido y registra 94 fallecidos. A muy poca distancia se sitÃºan Asturias y Castilla y LeÃ³n, que informan de 85 y 83, respectivamente. Por su parte, Valencia anota 70; AragÃ³n, 66; Castilla La Mancha, 61; Galicia, 38; CataluÃ±a, 30; Extremadura y Madrid, 21; Murcia, 19; Canarias, 15; Cantabria, Cantabria y el PaÃs Vasco, 13; Navarra, 11. Con menos de diez decesos, se encuentran La Rioja, que suma cinco; y Baleares, que solo ha comunicado uno. Por Ãºltimo, Ceuta y Melilla no han notificado ninguno.

TodavÃa es pronto para afirmar que la estabilidad de la segunda ola podrÃa estar empezando a tambalearse, pero lo cierto es que la incidencia acumulada (IA) -nÃºmero de casos diagnosticados por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas-Â ha vuelto a subir levemente por segundo dÃa consecutivo despuÃ©s de semanas disminuyendo. En concreto, ha pasado de la tasa de 189 contagios que se registrÃ³ el viernes, a los 193 hoy.Â Las comunidades que han presentado un Ãndice mÃ¡s elevado son Baleares (280), el PaÃs Vasco (268), Cantabria (242) y AragÃ³n, Madrid y Melilla (227 cada una de ellas).

De las 19 regiones, ocho han aumentado su IA durante el fin de semana: Baleares, Canarias, Castilla La Mancha, CataluÃ±a, Extremadura, Madrid, Murcia y Navarra. Aun asÃ, todas ellas se mantienen por debajo del lÃmite de incidencia de los 300 casos. AdemÃ¡s, nueve comunidades se encuentran con una IA inferior a los 200 contagios, siendo las que notifican un nivel mÃ¡s bajo Canarias (116), Ceuta (136), Murcia (143) y AndalucÃa (145).

11.736 hospitalizados

En cuanto a las hospitalizaciones,Â 2.002 pacientes han ingresado en la Ãºltima semanaÂ (en la jornada anterior fueron 2.126). Las regiones con mÃ¡s hospitalizados y que destacan por encima del resto son Valencia (260), AndalucÃa (254) y Castilla y LeÃ³n (203). Claro que CataluÃ±a se mantiene en primera posiciÃ³n en lo que al total de ingresados por Covid-19 actuales se refiere, registrando 2.549.Â DetrÃ¡s se sitÃºan Madrid (1.770), AndalucÃa (1.410) y Valencia (1.225).Â El total de hospitalizados en EspaÃ±a segÃºn el informe de hoy es de 11.736, prÃ¡cticamente la mitad que hace justo un mes. El 16 de noviembre, 20.452 espaÃ±oles estaban ingresados a causa del virus.

Asimismo,Â 180 enfermos han sido trasladados a cuidados intensivos en los Ãºltimos siete dÃas y 148 desde el viernes, por lo que la cifra global de pacientes que han requerido de esta unidad hospitalaria crece hasta los 17.173.

A nivel europeo y en relaciÃ³n a los contagios, EspaÃ±a continÃºa en quinto lugar, adelantada por Rusia (2.653.928), Francia (2.376.852), Reino Unido (1.849.403) e Italia (1.843.712). Por detrÃ¡s de nuestro paÃs y sobrepasando tambiÃ©n el millÃ³n de casos siguen Alemania (1.337.078) e Polonia (1.126.700).

Sobre la IA en el continente,Â Suecia se mantiene como Ãºnico paÃs por encima de los 700 positivos (752). Otras naciones con una incidencia superior a los 500 casos son TurquÃa (619), Chequia (563), Suiza (645) y Portugal (546). En este ranking, EspaÃ±a se sitÃºa en segundo lugar por la cola, solo detrÃ¡s de Irlanda (77). Respecto a los fallecidos en el continente desde el inicio de la pandemia, Italia se coloca en primer lugar (64.520) y supera al Reino Unido (64.170), despuÃ©s de que este paÃs estuviera a la cabeza durante meses. Por encima de EspaÃ±a tambiÃ©n se encuentra Francia (57.911).

"Los datos estÃ¡n mÃ¡s o menos como la Ãºltima vez que hablamos, el jueves pasado, tenemos una IA de 193, uno o dos puntos de diferencia respecto al viernes pasado, lo que hace ver que no estamos en un periodo tanto de descenso,Â sino que es posible que se establezca una meseta. Esta posible estabilizacion del descenso no es algo que nos interese en este momento", ha explicado Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), que ha agregado que en UCI y hospitalizaciÃ³n tambiÃ©n vemos esto mismo, "con descensos muy lentos.Â Estamos en 21,68% de ocupaciÃ³n en camas UCI y ligeramente por debajo del 10% en camas convencional".

Pruebas realizadas

"Ha descendido tambiÃ©n el nÃºmero de pruebas realizadas, probablemente por los dÃas festivos, de las 1.900-2.000 a 1.558 por 100.000 habitantes en la Ãºltima semana.Â Es verdad que tampoco es un dato favorecedor, pero ha sido una semana peculiar de solo tres dÃas laborables. La positividad se mantiene en un 7,7%-8%, que son los datos que tenÃamos hasta la fecha, hasta que no valoremos esto en una semana normal no podremos valorar bien estos datos y saber quÃ© impacto tiene esto en la evoluciÃ³n de la epidemia", ha aÃ±adido SimÃ³n.

A nivel internacional la situaciÃ³n en Europa la situaciÃ³n sigue descendiendo como en EspaÃ±a, pero a un ritmo menor.Â "EspaÃ±a es uno de los paÃses europeos que tiene unas incidencias mÃ¡s bajas, no creo que haya que estar especialmente orgulloso porque hace unas semanas Ã©ramos de los que tenÃamos las incidencias mÃ¡s altas y no sabemos quÃ© va a pasar con las siguientes olas. Pero es verdad que ahora estamos en una posiciÃ³n mÃ¡s favorable que otros paÃses de la UE, aunque hay que valorarlo con cuidado".

El efecto de la vacuna

"Estamos a una semana vista de los primeros dÃas festivos de la Navidad. TodavÃa no hemos observado o no hemos podido observar si es que lo ha habido un posible efecto del puente de la ConstituciÃ³n,Â lo veremos a partir de hoy o maÃ±ana, en los prÃ³ximos dÃas, y se empezarÃ¡ a observar si es que hay alguna variaciÃ³n en la tendencia. SÃ estamos viendo ese estancamiento y puede deberse a la reducciÃ³n de las restricciones en las medidas previo al puente de la ConstituciÃ³n despuÃ©s de que algunas CCAA vieran descensos en su evoluciÃ³n.Â Estamos en una situaciÃ³n en la que esperemos que no vuelva a haber incrementos importantes, pero desde luego no podemos descartarlos", ha analizado SimÃ³n.

"AdemÃ¡s tenemos otro punto delicado relacionado con la incidencia. En poco tiempo empezaremos a vacunar. La inmunidad que genera la vacuna se produce un tiempo despuÃ©s de haber sido vacunado de la segunda dosisÂ y hasta una semana despuÃ©s no tienes la inmunidad esperada, tienes una parcial".

Fernando SimÃ³n ha seÃ±alado que "durante todo ese tiempo estamos expuestos a una infecciÃ³n. Cuanto mÃ¡s alta sea la incidencia, mÃ¡s probabilidad hay de que una persona que haya iniciado el proceso de vacunaciÃ³n o que vaya a empezarlo en los prÃ³ximos dÃasÂ pueda estar expuesta a una infecciÃ³n, y por lo tanto tener la enfermedad incluso con la vacuna recientemente puesta, lo que puede darnos una percepciÃ³n equivocada de riesgo o de efectividad real de la vacuna. Por eso es importante llegar a la vacunaciÃ³n con las incidencias mÃ¡s bajas posibles".

"Debemos ser muy conscientes de que la relajaciÃ³n de algunas medidasÂ permiten una cierta vida social y econÃ³mica no implica que debamos rebajar las medidas propias ni con los familiares y allegadosÂ y las personas con las que nos relacionemos, no hay que relajar las medidas que nos ataÃ±en a cada uno de nosotros. No es cuestiÃ³n de prohibiciones o no prohibiciones, sino de razonamiento. Si todavÃa hay virus, si estamos aÃºn en incidencias mucho mÃ¡s altas de las que nos gustarÃan, tenemos que seguir protegiÃ©ndonos y protegiendo a los demÃ¡s".

Fernando SimÃ³n ha seÃ±alado este lunes que "no estamos en un periodo tanto de descenso, sino que es posible que se establezca una meseta". coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo/Alicia Cruz Acal PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

NicolÃ¡s Capelo recibe el Premio Bidafarma 2020

Archivado: diciembre 14, 2020, 6:49pm UTC por manuelbustelo

Grado manuelbustelo Lun, 14/12/2020 - 19:49 Dotado con 3.000 euros MarÃa Ãlvarez de Sotomayor y Antonio PÃ©rez Ostos flanquean a NicolÃ¡s Capelo durante el acto de entrega del premio.

MarÃa Ãlvarez de Sotomayor y Antonio PÃ©rez Ostos flanquean a NicolÃ¡s Capelo durante el acto de entrega del premio.

La cooperativaÂ Bidafarma y laÂ Facultad de Farmacia de la Universidad de SevillaÂ han hecho entrega este lunes del Premio Bidafarma 2020, que reconoce el mÃ©rito entre los mejores expedientes de alumnos del Ãºltimo curso del Grado en Farmacia y del doble Grado en Farmacia y Ã“ptica y OptometrÃa.

En esta ediciÃ³n, la ComisiÃ³n encargada de otorgar la distinciÃ³n, formada por miembros de la Facultad de Farmacia y Bidafarma, han fallado a favor de NicolÃ¡s Capelo Carrasco, alumno de 5Âº curso del Grado de Farmacia de la Universidad de Sevilla.

La entrega del premio, dotado con 3.000 euros, fue realizada por Antonio PÃ©rez Ostos, presidente de Bidafarma, y MarÃa Ãlvarez de Sotomayor, decana de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Sevilla.

"El Premio Bidafarma se encuentra dentro de las estrechas relaciones que la cooperativa mantiene con las diferentes facultades de Farmacia existentes en nuestro paÃs, y que se materializan en la firma de convenios de colaboraciÃ³n para incorporar alumnos en prÃ¡cticas en los 29 almacenes que Bidafarma dispone en todo el territorio espaÃ±ol;Â ademÃ¡s de la participaciÃ³n en diferentes actividades formativas, jornadas y congresos universitarios", han explicado desde la cooperativa farmacÃ©utica.

El galardÃ³n, que entrega la cooperativa junto con la Universidad de Sevilla, reconoce el mÃ©rito entre los mejores expedientes de alumnos del Ãºltimo curso del Grado en Farmacia y del doble Grado en Farmacia y Ã“ptica y OptometrÃa. Off RedacciÃ³n Grado Profesional Joven Off

Newsletter CF 14-12-2020

Archivado: diciembre 14, 2020, 5:40pm UTC por nuriamonso

Newsletter CF 14-12-2020 nuriamonso Lun, 14/12/2020 - 18:40

Farmacia Comunitaria

CÃ³mo preparar la farmacia para atender mejor al paciente oncolÃ³gico

Detalles como crear espacios diferenciados con una luz adecuada, saber cÃ³mo hablarle para generar empatÃa y ofrecer un servicio diferenciador son aspectos importantes. ...

PolÃtica y Normativa

Expertos piden al Gobierno que cree inmediatamente un NICE espaÃ±ol

300 cientÃficos y sanitarios piden la creaciÃ³n de un organismo de evaluaciÃ³n que analice las polÃticas sa...

PolÃtica y Normativa

Los pacientes crÃ³nicos reclaman la renovaciÃ³n automÃ¡tica de recetas en todas las autonomÃas

Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes, considera que esta es una de ...

PolÃtica y Normativa

Madrid reitera a Sanidad la peticiÃ³n de realizar test de antÃgenos en farmacia

El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha enviado este lunes una carta...

La realidad â€˜phygitalâ€™ en Apoteca Natura: una conexiÃ³n entre dos entornos

La red internacional de farmacias ha incorporado esta tendencia como una vÃa Ãºtil para mejorar la interac...

PolÃtica y Normativa

SimÃ³n: "No estamos en un periodo tanto de descenso, sino que es posible que se establezca una meseta"

Los positivos por coronavirus suben: 21.300 contagios desde el viernes, 3.700 mÃ¡s que el fin de semana pa...

PolÃtica y Normativa

Aumenta el consumo de cigarrillos electrÃ³nicos y el uso compulsivo de internet

El Plan Nacional sobre Drogas harÃ¡ un estudio especÃfico sobre el consumo de drogas durante los meses de ...

ProfesiÃ³n

La evaluaciÃ³n independiente de la gestiÃ³n de la pandemia, a la espera

Han pasado mÃ¡s de dos meses de la Ãºltima reuniÃ³n de los expertos con el Ministerio para la formaciÃ³n de u...

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Newsletter DM 14-12-2020

Archivado: diciembre 14, 2020, 5:36pm UTC por nuriamonso

Newsletter DM 14-12-2020 nuriamonso Lun, 14/12/2020 - 18:36

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Enlace permanente para 'Detienen a una mujer por vender certificados falsos de PCR a travÃ©s de internet'

Archivado: diciembre 14, 2020, 3:07pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Lun, 14/12/2020 - 16:07 OperaciÃ³n de la PolicÃa Nacional

La investigaciÃ³n continÃºa abierta a la espera de identificar, localizar y detener a los compradores de los certificados fraudulentos.

Agentes de la PolicÃa Nacional han detenido a una mujer como presunta autora de un delito contra la salud pÃºblica y otro delito de falsedad documental por vender certificados falsos de PCR. Los ofertaba en pÃ¡ginas de compraventa de internet a 40 euros y en menos de 24 horas los remitÃa al correo electrÃ³nico del comprador. Aprovechaba las exigencias laborales o de transporte para ofertarlos y permitir el desplazamiento de personas sin un control sanitario previo.

La investigaciÃ³n comenzÃ³ a finales del mes de octubre, cuando la responsable de un laboratorio de Madrid puso en conocimiento de los agentes que estaban circulando certificados negativos de PCR falsos a nombre de su empresa. Estos se estaban expidiendo sin su autorizaciÃ³n y, por consiguiente, sin llevar a cabo prueba o anÃ¡lisis alguno.

En pÃ¡ginas de compraventa

Los informes eran ofertados a travÃ©s de conocidas pÃ¡ginas de compraventa, aÃ±adiendo en el anuncio que eran vÃ¡lidos para viajar a cualquier paÃs y, ademÃ¡s, alardeando de que varias personas ya habÃan utilizado los certificados falsos sin ningÃºn problema. La propia representante del laboratorio manifestÃ³ que los informes ofertados eran completamente fraudulentos y con una gran similitud a los originales en su formato.

En pocos dÃas, los agentesÂ identificaron y localizaron a la autora de los documentos falsos, que fue detenida pasando a disposiciÃ³n de la autoridad judicial. La investigaciÃ³n continÃºa abierta a la espera de identificar, localizar y detener a los compradores de dichos certificados fraudulentos.

Los ofertaba en pÃ¡ginas web de compraventa a 40 euros y en menos de 24 horas los remitÃa al correo electrÃ³nico del comprador. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La AEMPS, un muro para innovaciÃ³n en productos sanitarios para covid-19

Archivado: diciembre 14, 2020, 3:06pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Lun, 14/12/2020 - 16:06 Covid-19

Prototipo de respirador de ClÃnic, Germans Trias y UB.

La no existencia a nivel de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) de una vÃa rÃ¡pida (fast-track) de aprobaciÃ³n de productos sanitarios provocÃ³ que se convirtiera en un muro difÃcil de franquear para todos los profesionales, centros, entidades pÃºblicas y empresas que se volcaron al inicio de la pandemia en innovar en productos imprescindibles para hacerle frente como respiradores, EPIs y sustancias quÃmicas paraÂ limpieza. A eso hay que aÃ±adir elÂ "cuello de botella" que significÃ³Â la certificaciÃ³n y la homologaciÃ³n de muchos equipos o dispositivos similares por la falta de laboratorios que pudieran hacerlas rÃ¡pidamente, en situaciÃ³n de necesidad extraordinaria por la emergenciaÂ sanitaria. Esas dos conclusiones forman parte del informe InnovaciÃ³n tecnolÃ³gica sanitaria por la crisis de la Covid-19, de laÂ Agencia de Calidad y EvaluaciÃ³n Sanitarias de CataluÃ±a (AQuAS), del Departamento de Salud de la Generalitat.

â€œLa crisis de salud pÃºblica por la covid-19 durante la primera ola puso el sistema sanitario bajo el riesgo de desabastecimiento de equipos para tratar enfermos crÃticos asÃ como de otros dispositivos y materiales necesarios para la protecciÃ³n del personal asistencial. Ante esta situaciÃ³n surgieron mÃºltiples iniciativas innovadoras para dar respuesta a las necesidades sobrevenidasâ€, recuerda la agencia catalana. El abanico de tecnologÃas sanitarias innovadoras ha sido amplio y ha incluido dispositivos y productos sanitarios; equipos de protecciÃ³n, y soluciones basadas en salud mÃ³vil, software eÂ inteligencia artificial, etc. Asimismo tambiÃ©n haÂ habido interÃ©s en suÂ diseÃ±o y fabricaciÃ³n (o del sus componentes) mediante la tecnologÃa de impresiÃ³n 3D u otros procesos innovadores .

Las iniciativas se han clasificado de acuerdo a la su tipologÃa en las siguientes categorÃas: respiradores y automatizadores de balÃ³n de ventilaciÃ³n (tipo Ambu), equipos de presiÃ³n positiva continua de las vÃas respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglÃ©s), otros componentes de respiraciÃ³n, EPI (mascarillas y pantallas faciales y oculares), otros elementos de protecciÃ³n no personal ( seguridad adicional ) y limpieza y desinfecciÃ³n ambiental.

En total, en CataluÃ±a, la AQuASÂ han registradoÂ 33 iniciativas innovadoras de ese tipo, siendo las mÃ¡s frecuentes las que han desarrollado equipos de apoyo para la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica como los respiradores y automatizadores de balÃ³n de ventilaciÃ³n tipo Ambu (15), de los cuales 5Â han obtenido la autorizaciÃ³n para el su uso en investigaciÃ³n clÃnica por la Aemps.

Los principales puntos crÃticos y necesidades de estas iniciativas, en el marco de la pandemia, han sido los siguientes, segÃºn describeÂ la AQuAS:

- El desconocimiento de la normativa y los cambios que se han producido durante la pandemia por parte de los promotores de las iniciativas.

- La inexperiencia en el desarrollo y la innovaciÃ³n sanitarias por parte de los promotores de las iniciativas en situaciones de emergencia sanitaria.

- La ya mencionada no existencia a nivel de la AempsÂ de una vÃa rÃ¡pida ( fast-track ) de aprobaciÃ³n de productos sanitarios.

- El tambiÃ©n ya destacado "cuello de botella" para la certificaciÃ³n y la homologaciÃ³n de muchos equipos o dispositivos similares.

- Tener mÃ¡s oferta de equipos desarrollados que demanda de los mismos.

- La evaluaciÃ³n econÃ³mica de proyectos abiertos (no comerciales ) frente a comercializaciÃ³n a medio/largo plazo.

- La competencia para obtener los fungibles necesarios para la producciÃ³n de los equipos.

- La diferencia de opiniones entre los profesionales sanitarios sobre la valÃa de las iniciativas por su uso en un contexto asistencial.

Planes de contingencia en regulaciÃ³n y manufactura

El trabajo del Grupo en el contexto de la pandemia por la Covid-19 de la AQuAs tambiÃ©n poneÂ de manifiesto que es necesario: "Tener planes de contingencia a nivel de regulaciÃ³n y manufactura (en productos de primera necesidad ); arreglar circuitos de colaboraciÃ³n pÃºblico -privada para la innovaciÃ³n y atraer talento del sector privado hacia el sector pÃºblico; disponer de mayor financiaciÃ³n para la investigaciÃ³n, el desarrollo y la innovaciÃ³n; asegurar la soberanÃa tecnolÃ³gica y la industria local especializada, y establecer un conjunto de requerimientos mÃnimos para hacer un uso seguro y efectivo de tecnologÃa sanitaria en situaciones de emergencia".

La emergencia sanitaria ha puesto en evidencia la necesidad de tener una vÃa rÃ¡pida de aprobaciÃ³n de productos sanitarios en EspaÃ±a, segÃºn la agencia de evaluaciÃ³n catalana. coronavirus Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

Aumenta el consumo de cigarrillos electrÃ³nicos y el uso compulsivo de internet

Archivado: diciembre 14, 2020, 1:09pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Lun, 14/12/2020 - 14:09 Encuesta EDADES 2019 sobre consumo de drogas

El vapeo y el uso de cigarrillos electrÃ³nicos se ha extendido entre los jÃ³venes.

Entre los resultados de laÂ nueva ediciÃ³n de la Encuesta EDADES que el Ministerio de Sanidad hace cada dos aÃ±os sobre alcohol, drogas y otras adicciones, llama la atenciÃ³n el mayor uso compulsivo de internet, especialmente de los juegos online que implican dinero. De hecho, el nÃºmero de personas que han recurrido a esta opciÃ³n en los Ãºltimos 12 meses ha duplicado al de 2017 (ha pasado de ser el 3,5% de la poblaciÃ³n encuestada al 6,7%).

Afecta sobre todo a los grupos mÃ¡s jÃ³venes, entre los 25 y 34 aÃ±os, aunque tambiÃ©n incluye a menores de edad (el 8,3%), subraya el nuevo delegado del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, Joan RamÃ³n VillalbÃ, quien insiste en la "necesidad de regulaciÃ³n" en este sentido. DespuÃ©s, a partir de los 35 aÃ±os, empieza a cambiar el patrÃ³n del juego con dinero, intensificÃ¡ndose los porcentajes de forma presencial. El propio delegado ha explicado en la rueda de prensa que "en los Ãºltimos aÃ±os, ha aumentado mucho la oferta de espacios para ir a jugar" en persona. SegÃºn la encuesta, el 63,6% de los encuestados admitÃa haber acudido a estos espacio en los Ãºltimos 12 meses. Entre los 55 y 64 aÃ±os, el porcentaje asciende al 77,1%.

VillalbÃ se ha mostrado inquieto tambiÃ©n por el consumo de los cigarrillos electrÃ³nicos. "Necesitamos una regulaciÃ³n mÃ¡s exigente". Son una dinÃ¡mica nueva que ha crecido en casi cuatro puntos desde 2015 (de 6,8% a 10,5%). "Nos preocupa mucho el fenÃ³meno de influencers que tanto la industria del tabaco como del alcoholÂ estÃ¡n utilizando" para promover este tipo de productos. La entrada de este tipo de cigarrillos estÃ¡ reduciendo el impacto logrado en los Ãºltimos aÃ±os con las regulaciones sobre el tabaco. Es una "gran preocupaciÃ³n".

Junto a estos dos apartados, aunque elÂ consumo de alcohol se mantiene estable, los atracones de esta sustancia sÃ muestran un incremento reseÃ±able. Lo protagonizan los mÃ¡s jÃ³venes que durante los fines de semana buscan los efectos psicoactivos. "Entre el 5% y el 7% de esta poblaciÃ³n podrÃa ir camino de tener problemas con el alcohol [...] Se estÃ¡ trabajando en desarrollar novedades" en este sentido, apunta el delegado del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas.

AsÃ como el consumo de los hipnosedantes sin receta se mantiene estable (alrededor del 1,3% h hecho uso de ellos en los Ãºltimos 12 meses), el deÂ analgÃ©sicos opioides asciende,Â del 6,7% en 2017 al 7,1% en 2019 y del 2,9% al 3,6% en los Ãºltimos 30 dÃas (sobre todo, codeÃna y tramadol). En algunos paÃses como EEUU, este consumo se ha convertido en un problema muy grave, pero no en Europa ni en EspaÃ±a", apunta VillalbÃ. No obstante, "hay que estar pendiente".

Precisamente este es el Ãºnico capÃtulo en el que las mujeres presentan mayores Ãndices que los hombres. "El patrÃ³n general es un mayor uso de sustancias en varones, y en todas las conductas de riesgo. A medida que se desdibujan estereotipos disminuyen las diferencias por gÃ©nero, como sucede en el consumo de alcohol entre los jÃ³venes", argumenta el experto.

En cuanto alÂ cannabis, continÃºa aumentando su consumo. En este caso, la prevalencia entre hombres duplica a la de las mujeres. Se trata de la primera sustancia ilÃcita mÃ¡s consumida. En 2017 lo habÃa probado alguna vez en la vida el 35,2% y en 2019, el 37,5%. En este apartado, "no debemos trivializar", advierte el experto, ya que "entre las personas que lo consumen precozmente hay mayor fracaso escolar, tiene un impacto sobre el rendimiento escolar nada despreciable".

Alrededor del 11% de los encuestadosÂ han probado la cocaÃna alguna vez en su vida, en 2017 este porcentaje era un punto menor. AquÃ, los hombres triplican a las mujeres. Respecto a otra drogas ilegales (Ã©xtasis, anfetaminas, setas mÃ¡gicas, heroÃna, alucinÃ³genos...), parece que la tendencia se mantiene estable.

A los encuestados (17.899 personas) tambiÃ©n se les preguntÃ³ por suÂ percepciÃ³n de riesgoÂ ante diferentes drogas. AsÃ como les parece peligro el consumo de cocaÃna y del tabaco, banalizan bastante el consumo alcohol", recalca VillalbÃ.

Los mayores de 64 aÃ±os, otro patrÃ³n

En esta ocasiÃ³n, la encuesta incorpora un nuevo mÃ³dulo para analizar el consumo en la poblaciÃ³n mayor de 64 aÃ±os que, a tenor de los resultados, es menor si nos referimos a las sustancias psicoactivas. En cuanto al alcohol, consumen mÃ¡s a diario (el vino de las comidas) y si nos referimos al tabaco, "muchos han sido fumadores, pero la mayorÃa lo han acabado dejando".

Lo mÃ¡s destacable es elÂ alto uso de hipnosedantes para dormir, con o sin receta, sobre todo en mujeres. El 4,3% de la poblaciÃ³n presenta un posible trastorno por este consumo (2,2% en hombres y 5,8% en mujeres), segÃºn escala basada en el Manual DiagnÃ³stico y EstadÃstico de los Trastornos Mentales (DSM-V).

El Plan Nacional sobre Drogas harÃ¡ un estudio especÃfico sobre el consumo de drogas durante los meses de confinamiento y la etapa mÃ¡s dura de la epidemia. Off Laura TardÃ³n Off

Madrid reitera a Sanidad la peticiÃ³n de realizar test de antÃgenos en farmacia

Archivado: diciembre 14, 2020, 1:03pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 14/12/2020 - 14:03 Crisis sanitaria

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, insistiendo en que las medidas tomadas son las adecuadas (EFE/Juanjo MartÃn)

"Insisto en la necesidad de una respuesta, puesto que han pasado ya 17 dÃas desde que el pasado 27 de noviembre enviamos la carta de peticiÃ³n, acompaÃ±ada del documento tÃ©cnico en el que se detalla de forma muy precisa y pormenorizada dicha propuesta". AsÃ reza la misiva enviada este lunes por Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, a Salvador Illa, ministro de Sanidad, en la que le reitera la peticiÃ³n de autorizaciÃ³n para la realizaciÃ³n de test de antÃgenos en farmacia.

Esta carta llega a un dÃa de que se celebre la reuniÃ³n prevista para maÃ±ana martes, a las 16.30 horas, entreÂ el vicepresidente madrileÃ±o, Ignacio Aguado, la secretaria de Estado de Sanidad, Silvia CalzÃ³n, yÂ la directora de la Agencia EspaÃ±ola del Medicamentos, MarÃa JesÃºs Lamas, entreÂ otros.

"Seguridad y trazabilidad"

En la misiva, el consejero le escribe al ministro que ha habido "un tiempo mÃ¡s que prudencial para trasladar una respuesta". A su vez, le subraya, como le trasladaba ya en el escrito anterior, que "nuestra red de oficinas de farmacia se encuentra perfectamente integrada en la estructura asistencial de la regiÃ³n, y preparada para sumarse de manera inmediata, con todas las garantÃas de seguridad y trazabilidad de resultados e informaciÃ³n a los ciudadanos, a nuestra estrategia de detecciÃ³n temprana".

Hace escasamente una semana, el pasado 8 de diciembre, la Comunidad de Madrid enviÃ³ otro comunicado alertando de los riesgos de la dispensaciÃ³n de autotest (test de anticuerpos) en farmacia, y reiterando su peticiÃ³n para realizar los test de antÃgenos en botica.

Carta tras carta

No es la primera carta que la Comunidad de Madrid envÃa con motivo de la realizaciÃ³n de testÂ deÂ antÃgenos en farmacia. Lo ha hecho anteriormente en varias ocasiones, y con emisores y destinatarios variados:

17 de noviembre: DÃaz Ayuso enviÃ³ una misiva a la presidenta de laÂ ComisiÃ³n Europea, Ursula Von Der Leyen, en la queÂ ha pedÃa a la UniÃ³n Europea validarÂ como forma de testeo frente a la covid-19.
4 de noviembre:Â Elena Mantilla, directora GeneralÂ de InspecciÃ³n y OrdenaciÃ³n Sanitaria de la Comunidad deÂ Madrid, enviÃ³ una carta a MarÃa JesÃºs Lamas, directora de la Aemps, explicando queÂ "la realizaciÃ³n de test rÃ¡pidos en la oficina de farmacia tiene cabida y no contraviene ningÃºn espÃritu legal".

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El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha enviado este lunes una carta a Salvador Illa, ministro de Sanidad, para solicitar de nuevo autorizaciÃ³n. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria Off

La Fe revalida su tÃtulo como ganador de los Premios Best Spanish Hospitals

Archivado: diciembre 14, 2020, 12:43pm UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra Lun, 14/12/2020 - 13:43 El de Basurto es el centro con mejor gestiÃ³n de costes

Francesc Cots, investigador de la RECH; Carlos Sevillano, director comercial de ASHO; Ruth CuscÃ³, directora gerente de ASHO; Toni Hidalgo, fundador y director de los premios y CEO de Higia Benchmarking, e Isabel Sarabia, directora de metodologÃa y documentaciÃ³n de BS3 en Higia Benchmarking.

El Hospital Universitario y PolitÃ©cnico La Fe, de Valencia, ha renovado su trono como hospital pÃºblico de alta tecnologÃa con mejores resultados globales en la segunda ediciÃ³n de los Premios Best Spanish Hospitals (BSH), mientras que en la categorÃa de hospitales privados se ha alzado con el reconocimiento el Hospital Vithas 9 de Octubre, tambiÃ©n en Valencia.

Para esta segunda ediciÃ³n, ademÃ¡s, se ha creado una categorÃa Ãºnica de gestiÃ³n de costes hospitalarios, cuyos ganadores han sido, de mayor a menor complejidad, los hospitales de Basurto (Vizcaya), Infanta Leonor (Madrid) y PIUS Hospital de Valls (Tarragona).

La participaciÃ³n de esta categorÃa ha sido opcional y no requiere que los centros sanitarios tengan que aportar mÃ¡s datos. AdemÃ¡s, permite hacer un benchmarking del coste estimado segÃºn los registros de actividad de los hospitales, a partir de obtener los indicadores de la RazÃ³n de Coste Estandarizado para el coste global y la RazÃ³n de Coste de la No Calidad.

ParticipaciÃ³n

En esta ediciÃ³n, los Premios BSH han congregado a mÃ¡s de un centenar de centros sanitarios de toda EspaÃ±a, un 25% mÃ¡s que en 2019, aÃ±o en el que participaron 80 hospitales. â€œConsideramos todo un Ã©xito el nivel de convocatoria que hemos conseguido este aÃ±o, sobre todo teniendo en cuenta que ha sido el aÃ±o mÃ¡s duro en las Ãºltimas dÃ©cadas para el sector sanitarioÂ y aÃ±o, tambiÃ©n, en el que mÃ¡s tenemos que luchar por el reconocimiento de la labor sanitaria y aportar conocimiento y valor para incrementar la calidad y eficacia del sectorâ€, segÃºn ha afirmado Toni Hidalgo, fundador y director de los Premios BSH y CEO de Higia Benchmarking, que organiza los galardones junto con ASHO.

En 2020, del total de centros, participaron 52 pÃºblicos y 53 privados. Estos centros se han medido por su eficiencia y calidad asistencial, bajo parÃ¡metros metodolÃ³gicos validados por la Sociedad EspaÃ±ola de Directivos de la Salud (Sedisa), que colabora con los Premios BSH.

CataluÃ±a ha sido la comunidad con mayor cantidad de hospitales reconocidos, con 26 centros premiados, seguida de Madrid, con 14 centros reconocidos. Sigue AndalucÃa, con 11; Valencia, con 7; Canarias, con 5; Murcia y Galicia, con 2, y PaÃs Vasco y Navarra, con 1.

Impacto de la covid-19

Como ya adelantÃ³ Diario MÃ©dico, otra novedad de esta ediciÃ³n de los Premios BSH es la elaboraciÃ³n de un informe sobre la gestiÃ³n y el impacto de la covid-19 en los hospitales espaÃ±oles, usando para ello los datos facilitados por 75 de los centros participantes.

Se han comparado los datos de actividad entre marzo y junio de 2019 y 2020, identificando los ingresos hospitalarios relacionados con la covid-19 segÃºn la clasificaciÃ³n CIE-10.

Entre las principales conclusiones, se ha destacado que, en este periodo, la actividad hospitalaria se concentrÃ³ sobre todo en pacientes con patologÃas mÃ©dicas del aparato respiratorio, con un incremento del 55% en relaciÃ³n a 2019.Â

En concreto, en 2019 se atendieron un total de 30.329 episodios, mientras que en 2020 se ha llegado a los 47.056.

Por otra parte, la reducciÃ³n de la actividad quirÃºrgica estimada ha sido del 48%, llegando a una caÃda estimada promedio del 61% en servicios como oftalmologÃa y otorrinolaringologÃa; mientras que la ocupaciÃ³n global de camas de las unidades de cuidados intensivos ha aumentado un 40% respecto del 2019.

Mortalidad

En cuanto a las defunciones hospitalarias, durante la semana 14, en pleno pico de la pandemia, el 83,3% de los fallecimientos en hospitales estuvieron directamente relacionas con la covid-19, lo que supone mÃ¡s de 8 de cada 10 defunciones. En toda la primera ola, el coronavirus fue culpable del 55% de los fallecimientos en hospitales en pacientes no quirÃºrgicos.

Asimismo, si se compara la tasa de mortalidad de los pacientes ingresados por procesos mÃ©dicos que han pasado por la UCI, esta ha sido del 13,9% en 2020, respecto del 8,4% en 2019. â€œCon este dato se estima que la complejidad y la intensidad de manejo clÃnico en las UCI en 2020, durante la primera ola de la pandemia, ha sido un 65,5% superior a lo ocurrido en 2019â€, ha puntualizado Hidalgo.

â€œEl colapso del sistema sanitario hubiera estado muy cerca de ocurrir, en tÃ©rminos globales, si se hubieran mantenido en el tiempo dos datos muy significativos observados durante la semana 14 de 2020, en pleno pico de la pandemiaâ€, ha explicado.

La segunda ediciÃ³n de los Premios Best Spanish Hospitals ha incluido una categorÃa de costes hospitalarios y un informe sobre el impacto de la covid-19. Off RosalÃa Sierra. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La evaluaciÃ³n independiente de la gestiÃ³n de la pandemia, a la espera

Archivado: diciembre 14, 2020, 12:32pm UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Lun, 14/12/2020 - 13:32 Sin fecha a la vista

Una mujer se somete a prueba de covid-19 en Barcelona.

Los 20 especialistas en salud pÃºblica que publicaron en agostoÂ y en septiembreÂ en The Lancet sendas cartas solicitando una evaluaciÃ³n independiente de la gestiÃ³n de la pandemia en EspaÃ±a, se han reunido ya en dos ocasiones con el Ministerio para abordar la creaciÃ³n del comitÃ© que haga esta evaluaciÃ³n.Â

En una primera reuniÃ³n, como ya publicÃ³ este periÃ³dico, el Ministerio se mostrÃ³ favorable a crear dicho comitÃ© de expertos para evaluar cÃ³mo se ha gestionado la pandemia en nuestro paÃs, y la sensaciÃ³n de los asistentes a la reuniÃ³n era que se les habÃa escuchado.Â

Sin embargo, el buen ambiente quedÃ³ ensombrecido despuÃ©s de que Gobierno y Comunidades AutÃ³nomas acordaran un documentoÂ sobre el tipo de evaluaciÃ³n que se iba a hacer sin tenerles en cuenta. "HabÃamos avanzado en buen ambiente y confianza y de alguna forma no entiendo por quÃ© el gobierno marca la distancia y no nos envÃa el escrito, me sorprende", afirma a este periÃ³dico Joan CarlesÂ March, uno de los firmantes de las cartas en The Lancet y asistente a las reuniones junto a Ildefonso HernÃ¡ndez, Helena Legido-Quigley, Alberto GarcÃa-Basteiro, Margarita del Val y Manuel Franco.Â
En la segunda reuniÃ³n, la secretaria de Estado, Silvia CalzÃ³n, explicÃ³, sin mucho detalle, cÃ³mo se estaba trabajando en las comunidades autÃ³nomas.

"DespuÃ©s, el ministro Illa se centrÃ³ en explicar las claves de la gestiÃ³n de la pandemia, del centro estatal de salud pÃºblica, del problema de los datos y la vigilancia epidemiolÃ³gica, que estÃ¡ muy bien, pero que no tiene que ver con la evaluaciÃ³n que ha pasado a un segundo plano", lamenta March.

Lo que en un principio se iba a trabajar durante un mes en el Ministerio, pasÃ³ a dos y actualmente, mÃ¡s de dos meses despuÃ©s, el informe sigue sin cerrarse. "Esto nos genera la idea de que las cosas que palacio van despacio", dice March. "Espero que la decisiÃ³n sobre quiÃ©n van a ser los evaluadores sea una buena decisiÃ³n porque ahÃ estÃ¡ la clave de la independencia y de que se haga una buena evaluaciÃ³n. Lo demÃ¡s hay que entenderlo como que forma parte de un proceso ministerial burocrÃ¡tico donde nunca se avanza sino que se retrasa, no se abre la puerta sino que se marca la distancia con los que en principio iban a ser los interlocutores con nosotros".Â

Con la vista puesta en las Navidades y la vacunaciÃ³n, la evaluaciÃ³n de la gestiÃ³n pasa a un tercer plano. "Es un proceso demasiado lento. Casi nos vamos a una evaluaciÃ³n postpandemia", dice March. "La evaluaciÃ³n sirve para la gestiÃ³n de la pandemia y no tenerlo en cuenta me parece un error. Sin la evaluaciÃ³n se sigue en la dinÃ¡mica 'a ver si acierto'".

Los expertos han pedido a la secretaria de estado una prÃ³xima reuniÃ³n antes de navidad. La respuesta: "A ver". Â

Nice EspaÃ±ol

Este mismo lunes se ha publicado otra carta dirigida al ministro de Sanidad en la que alrededor de 300 cientÃficos y sanitarios piden la creaciÃ³n de un organismo de evaluaciÃ³n independiente, similar al NICE del Reino Unido,Â que analice las intervenciones y polÃticas sanitarias para garantizar que se basan en la evidencia cientÃfica.

Aunque no sustituye a la iniciativa de la evaluaciÃ³n independiente, ambos proyectos comparten algunos de los firmantes.Â

Han pasado mÃ¡s de dos meses de la Ãºltima reuniÃ³n de los expertos con el Ministerio para la formaciÃ³n de un comitÃ© que evalÃºe de forma independiente la gestiÃ³n de la pandemia, y no hay fecha para el inicio.Â coronavirus Off Sara Domingo Off

Newsletter CF 13-12-2020

Archivado: diciembre 13, 2020, 4:07pm UTC por aliciaserrano

Newsletter CF 13-12-2020 aliciaserrano Dom, 13/12/2020 - 17:07

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Newsletter DM 13-12-2020

Archivado: diciembre 13, 2020, 3:50pm UTC por aliciaserrano

Newsletter DM 13-12-2020 aliciaserrano Dom, 13/12/2020 - 16:50

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CRISPR perfecciona la terapia CAR para tratar el cÃ¡ncer hematolÃ³gico

Archivado: diciembre 13, 2020, 3:43pm UTC por soniamoreno

HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno Dom, 13/12/2020 - 16:43 ReuniÃ³n Anual de la ASH

La tÃ©cnica CRISPR ha sido reconocida con el Nobel de QuÃmica 2020.

La terapia de cÃ©lulas CAR-T desarrollada en la Universidad de Pennsylvania (tisagenlecleucel) induce remisiones importantes en la leucemia linfoblÃ¡stica aguda (LLA) de cÃ©lulas B en niÃ±os y en adultos con linfoma B difuso de cÃ©lula grande, pero no todos los enfermos responden igual de bien. El equipo que diseÃ±Ã³ este tratamiento ha ideado una manera, utilizando CRISPR-Cas9, de obtener respuestas en mÃ¡s pacientes y evitar las recaÃdas.

Con el sistema de ediciÃ³n de genes CRISPR-Cas9 â€“reconocido con el Ãºltimo Premio Nobel de QuÃmica- eliminan el gen CD5 de las cÃ©lulas CAR-T. El gen CD5 produce una proteÃna que puede inhibir la activaciÃ³n de las cÃ©lulas encargadas de acabar con el cÃ¡ncer. Las cÃ©lulas CAR-T reforzadas por la ediciÃ³n de CRISPR conseguÃan mejores resultados en modelos murinos de leucemia, tanto en la remisiÃ³n del cÃ¡ncer como en la supervivencia, segÃºn expusieron estos investigadores en la reuniÃ³n anual telemÃ¡tica de la Sociedad Americana de HematologÃa (ASH).

"Hemos demostrado, por primera vez, que podemos utilizar con Ã©xito CRISPR-Cas9 para eliminar el gen CD5 en las cÃ©lulas CAR-T y mejorar su capacidad para atacar el cÃ¡ncer", dijoÂ el investigador que presentÃ³ los resultados, Marco Ruella, de la DivisiÃ³n de HematologÃa-OncologÃa de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pennsylvania y director cientÃfico del Programa de Linfoma. "La diferencia entre las cÃ©lulas CAR T editadas y no editadas fue sorprendente en varios modelos de cÃ¡ncer".

El equipo experimentÃ³ en ratones con leucemia de cÃ©lulas T y B, y linfoma. Los ratones que recibieron cÃ©lulas T con el CAR a las que se suprimiÃ³ CD5 mostraron niveles mÃ¡s altos de proliferaciÃ³n de cÃ©lulas T en la sangre perifÃ©rica, asÃ como una reducciÃ³n significativa en el tamaÃ±o del tumor y mejores resultados de supervivencia en comparaciÃ³n con los ratones a los que se infundieron cÃ©lulas CAR-T no editadas.

"BÃ¡sicamente, en la mayorÃa de los tipos de cÃ¡ncer, cuanto menos CD5 se exprese en las cÃ©lulas T, mejor serÃ¡ el resultado", ha continuado Ruella. "El nivel de CD5 en las cÃ©lulas T es importante".

De hecho, las cÃ©lulas CAR-T con deleciÃ³n de CD5 fueron significativamente mÃ¡s potentes que las cÃ©lulas CAR-T sin la deleciÃ³n (CD5 +) tambiÃ©n cuando se dirigÃan a cÃ©lulas B CD19+. Al probarse en modelo de leucemia de cÃ©lulas T, esta terapia celular curÃ³ a mÃ¡s del 50% de los animales, mientras en modelos de leucemia de cÃ©lulas B CD19 + observaron remisiones completas a largo plazo en la mayorÃa de los animales.

La ediciÃ³n con CRISPR-Cas9 de las cÃ©lulas CAR podrÃa "a largo plazo, representar una estrategia mÃ¡s universal para mejorar los efectos antitumorales de las cÃ©lulas CAR-T", ha dicho Carl June, director del Centro de Inmunoterapia Celular en el Centro del CÃ¡ncer Abramson y uno de los autores del estudio. Este equipo espera iniciar un ensayo clÃnico de fase I con este enfoque en 2021.

La reuniÃ³n de la ASH ha sido testigo de la versatilidad de las â€˜tijeras genÃ©ticasâ€™ CRISPR-Cas9. AdemÃ¡s de su aplicaciÃ³n en la inmunoterapia con linfocitos T CAR, se han presentado resultados de un ensayo en el que se usa la ediciÃ³n genÃ©tica para tratar la anemia de cÃ©lulas falciformes y la beta-talasemia.

Con este sistema se edita ex vivo la regiÃ³n potenciadora eritroide de BCL11A en cÃ©lulas madre y progenitoras hematopoyÃ©ticas. Como resultado, aumenta la hemoglobina fetal, de forma que suple el dÃ©ficit de esa proteÃna en pacientes con estas enfermedades hematolÃ³gicas. Los resultados Â de este estudio tambiÃ©n se publicaron en The New England Journal of Medicine.

Haydar Frangoul, del Hospital Infantil TrisStar Centennial en Nashville (Tennesee), presentÃ³ en la reuniÃ³n ademÃ¡s de los datos de seguimiento de dos pacientes -uno con beta-talasemia y otro con anemia de cÃ©lulas falciformes- que recoge la revista mÃ©dica, resultados de otros siete enfermos con beta-talasemia y tres con anemia falciforme.

Antes del tratamiento, los pacientes con beta-talasemia necesitaban transfusiones cada mes y los pacientes con anemia drepanocÃtica sufrÃan crisis vasoclusivas con dolor intenso tambiÃ©n con regularidad. DespuÃ©s del tratamiento, ninguno de los pacientes con talasemia ha necesitado transfusiones, ni los pacientes con anemia drepanocÃtica ha experimentado crisis.

Eric Topol, director del Instituto de InvestigaciÃ³n Traslacional Scripps, tuiteÃ³ al conocerse estos resultados que â€œla ciencia avanza. La palabra 'cura' se aplica por primera vez para estas dos enfermedades de la sangreâ€.

La ediciÃ³n genÃ©tica con CRISPR-Cas9 puede mejorar la capacidad de las cÃ©lulas CAR-T para eliminar el cÃ¡ncer de la sangre. Esta herramienta tan versÃ¡til tambiÃ©n estÃ¡ detrÃ¡s de un nuevo tratamiento para hematopatÃas genÃ©ticas Off Sonia Moreno HematologÃa y Hemoterapia Off

"No deberÃa tramitarse la ley de eutanasia sin garantizar antes unos buenos cuidados paliativos"

Archivado: diciembre 13, 2020, 1:41pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Dom, 13/12/2020 - 14:41 RegulaciÃ³n

El pentobarbital se utiliza en las solicitudes de eutanasia.

La proposiciÃ³n de Ley deÂ eutanasia ha salido de la ComisiÃ³n de Justicia del Congreso en unÂ camino imparable para convertirse en la primera ley orgÃ¡nica de 2021. En su votaciÃ³n dentro de laÂ ComisiÃ³n de Justicia, el 10 de diciembre, reuniÃ³Â una mayorÃa suficiente -votaron en contra el partido PP y Vox- como para augurar que pasarÃ¡ el trÃ¡mite del Pleno del Congreso y del Senado sin problemas.Â

Sin embargo, la norma que requiere de los profesionales sanitarios para su puesta en prÃ¡ctica, cuenta con parte de la profesiÃ³n mÃ©dica en contra. La voz de estos profesionales llega, principalmente, de los mÃ©dicos paliativistas, encargados en atender a los pacientes en la fase final de la vida.

Estos profesionales llevan aÃ±os peleando por que se reconozca una ley de paliativos de Ã¡mbito nacional y con ella se dote a este servicio sanitario de los recursos suficientes para garantizar el acceso de toda la poblaciÃ³n a una atenciÃ³n paliativa de calidad, sin importar donde resida el enfermo.Â

Pues bien, este colectivo que estuvo cerca de alcanzar este objetivo en la Ãºltima legislatura del presidente Mariano Rajoy, donde la propuesta de ley de paliativos del grupo polÃtico CiudadanoÂ se quedÃ³ a las puertas de ser aprobada, no encuentra justificaciÃ³n a despenalizarÂ la ley eutanasia.Â Â

Treinta firmas de reconocidos facultativos, especialmente de la atenciÃ³n paliativa, han firmado la misiva que reproducimos a continuaciÃ³n y en la que expresan su oposiciÃ³n a la ley de eutanasia.

Â

Â¿HEMOS PERDIDO EL SENTIDO COMÃšN?

Nancy Russell era una anciana de 90 aÃ±os que vivÃa en una residencia con un aceptable estado de salud. SufriÃ³ un confinamiento de dos semanas en su habitaciÃ³n a causa de la pandemia, sin poder salir ni mantener las relaciones sociales que le daban estÃmulo y la alegrÃa de la vida. Para ella el contacto con la gente era el oxÃgeno. No querÃa vivir asÃ y no soportaba pensar en repetir una experiencia similar.

SolicitÃ³ la eutanasia, legalizada en su paÃs. Un primer mÃ©dico se negÃ³, pero no tardÃ³ en encontrar a otro que accediera a suministrarle una inyecciÃ³n letal falleciendo asÃ el pasado 20 de octubre en Toronto. Su hija declarÃ³ a los medios llena de comprensiÃ³n: â€œPudo elegir una muerte pacÃfica, sin dolor y evitar el gran miedo que para ella era soportar el invierno y los encierrosâ€.

TambiÃ©n en CanadÃ¡, el ombudsman (defensor de la violaciÃ³n de los derechos humanos) del sistema penitenciario, Ivan Zinger ha pedido un poco de reflexiÃ³n despuÃ©s de tres casos de eutanasia aplicados en las prisiones, a peticiÃ³n de internos sin esperanza.

En EspaÃ±a, quienes promueven la ley de eutanasia ya han pedido su acceso hasta los 16 aÃ±os, cuando actualmente el suicidio es la primera causa de muerte en los jÃ³venes. Son tres pinceladas que ponen en evidencia el esperpento que desencadena una ley que permite quitar la vida a quien lo solicita con un poco de insistencia. No son opiniones, son hechos.

Nuestro Parlamento estÃ¡ a punto de aprobar la legalizaciÃ³n de la eutanasia, con una polÃ©mica que nos obliga a todos a posicionarnos a favor o en contra. Sin embargo, resulta chocante que se estÃ© eludiendo otro debate, quizÃ¡s mÃ¡s objetivo, prÃ³ximo y actual como es la situaciÃ³n que estamos padeciendo como consecuencia de la pandemia, que ha generado en la sociedad espaÃ±ola una deuda moral, sobre todo con los miles de ancianos que han muerto y lo siguen haciendo en situaciones de soledad en nuestras residencias, sin que sus familias dispongan de informaciÃ³n ni de respuestas convincentes para este trauma.

Â¿No serÃa mÃ¡s apropiado que nuestros polÃticos se pararan a reflexionar intentando dar respuestas a tantas y tantas personas que viven estas situaciones? Â¿QuÃ© mensaje quieren enviar nuestros parlamentarios a los ancianos espaÃ±oles aprobando ahora una ley de eutanasia?

Sin duda alguna, el escenario que tenemos es razÃ³n mÃ¡s que suficiente para reconsiderar la actual agenda legislativa. Â¿CuÃ¡nto tiempo han dedicado en el Congreso de los Diputados a discutir acerca del fracaso de nuestro modelo socio-sanitario y a estudiar y plantear una reforma del modelo de las residencias de ancianos? Con este â€œdebeâ€ tan importante a la vez que acuciante y con esta falta de autocrÃtica se pretende aprobar a toda prisa una ley de eutanasia en pleno confinamiento, sin la debida, oportuna, necesaria y obligada participaciÃ³n de los profesionales, y secuestrando un debate social que hasta ahora siempre se habÃa defendido como imprescindible.

Los autores de este artÃculo ocupan o han ocupado puestos en organizaciones mÃ©dicas, pero lo firman a tÃtulo individual, opinando con el aval de la experiencia profesional acumulada tras muchos aÃ±os de haber atendido a miles de pacientes. Y, por quÃ© negarlo, tras esta experiencia tambiÃ©n hemos atendido a personas a quienes el sufrimiento ha llevado a expresar su peticiÃ³n de acelerar la muerte y de acabar con el sufrimiento. Sin embargo, todos nosotros compartimos la experiencia de que, tras prestar una atenciÃ³n paliativa de calidad la gran mayorÃa han revertido su peticiÃ³n, aceptando una muerte en paz y sin dolor, sin adelantar ni retrasar lo que es inevitable.

Estamos convencidos, y por ello defendemos que, por supuesto, la medicina debe aliviar el sufrimiento con toda la energÃa posible, pero nunca debe causar ni provocar la muerte de manera intencionada.

Ya existe el derecho del paciente a renunciar a un determinado tratamiento y el deber del mÃ©dico de paliar el dolor y el sufrimiento, utilizando la sedaciÃ³n cuando estÃ¡ indicada y por ello considerada como un verdadero acto mÃ©dico. Sin embargo, entendemos que legalizar la eutanasia, como se pretende ahora, va a generar una herida social difÃcil de reparar, porque se traspasa una lÃnea roja que, lejos de suponer un progreso social, lanza un mensaje que puede acabar chantajeando a los mÃ¡s vulnerables.

Por ello, consideramos que esta Legislatura no deberÃa tramitar una ley de eutanasia, sin haber garantizado antes unos buenos Cuidados Paliativos, generalizados a toda la poblaciÃ³n, algo que actualmente estÃ¡ muy lejos de ser una realidad. La estÃ©tica es desgarradora y las consecuencias para la relaciÃ³n clÃnica mÃ©dico-paciente serÃ¡ muy negativa.

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Firman esta carta:Â Marcos GÃ³mez Sancho (Las Palmas de Gran Canaria. Canarias). JosÃ© MÂª Borrel MartÃnez (Huesca. AragÃ³n). Daniel Ramos Pollo (Valladolid. Castilla y LeÃ³n). Enric Benito i Oliver (Mallorca. Illes Balears). MarÃa de los Angeles Sotto Claude (Madrid. Comunidad de Madrid). JesÃºs SÃ¡nchez Echaniz (Bilbao. PaÃs Vasco). JoaquÃn FernÃ¡ndez Crehuet. (MÃ¡laga. AndalucÃa). MarÃa Castellano Arroyo (Granada. AndalucÃa). Juan ViÃ±as Salas (Lleida. CataluÃ±a). Claudio Navarro CaÃ±adas (Valladolid. Castilla y LeÃ³n). Francisco BarÃ³n Duarte (A CoruÃ±a. Galicia). Francisco J. Vaz Leal (Badajoz. Extremadura). Ismael SÃ¡nchez HernÃ¡ndez (Teruel. AragÃ³n). Enrique Villanueva CaÃ±adas (Granada. AndalucÃa). Rogelio Altisent Trota (Zaragoza. AragÃ³n). Jacinto BÃ¡tiz Cantera (Bilbao. PaÃs Vasco). Mariano Casado Blanco (Badajoz. Extremadura). Carmen Francisco LÃ³pez (CÃ¡diz. AndalucÃa). Luis CiprÃ©s Casasnovas (Teruel. AragÃ³n). Ãlvaro GÃ¡ndara del Castillo (Madrid. Comunidad de Madrid). Felicidad RodrÃguez SÃ¡nchez (CÃ¡diz. AndalucÃa). ConcepciÃ³n Ferrer Novellas (Zaragoza. AragÃ³n). MarÃa Teresa Vidal Candela (Alicante. Comunitat Valenciana). Jaime Boceta Osuna (Sevilla. AndalucÃa). Carlos Centeno CortÃ©s. (Pamplona. Comunidad Foral de Navarra). Pedro Hidalgo FernÃ¡ndez (Badajoz. Extremadura). JosÃ© Antonio Herranz MartÃnez (CastellÃ³n. Comunitat Valenciana). Javier Rocafort Gil (Madrid. Comunidad de Madrid) JosÃ© MarÃa DomÃnguez RoldÃ¡n (Sevilla. AndalucÃa). Josep Porta i Sales (Vic. CataluÃ±a). Miguel Ãngel Cuervo Pinna (Badajoz. Extremadura). Pilar MartÃnez GarcÃa (CÃ¡diz. AndalucÃa). Alberto Noriega OrtÃz (Santander. Cantabria). Aurelio Luna Maldonado (Murcia. RegiÃ³n de Murcia).

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Un grupo de mÃ¡s de treinta mÃ©dicos, la mayorÃa dedicados a la atenciÃ³n del enfermo terminal, firman una carta en la que piden priorizar los cuidados paliativos, cuando la ley de eutanasia estÃ¡ a un paso de ser realidad. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa Off

La tarjeta sanitaria virtual de Madrid incluirÃ¡ todas las pruebas de la Covid-19

Archivado: diciembre 13, 2020, 1:15pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Dom, 13/12/2020 - 14:15 A partir de este lunes Isabel DÃaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid, en su visita a la nueva UCI del Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n.

Isabel DÃaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid, en su visita a la nueva UCI del Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n.

La tarjeta sanitaria virtual de la Comunidad de Madrid recogerÃ¡ desde maÃ±ana, lunes, todas las pruebas diagnÃ³sticas relacionadas con el coronavirus: desde las PCR hasta los test de antÃgenos y seroprevalencia hechos tanto en la red pÃºblica como en los laboratorios privados, asÃ como informaciÃ³n de cÃ³mo actuar en caso de un resultado positivo o negativo. Â Â

La nueva funcionalidad incorporada a la tarjeta, puesta en marcha en junio y que hasta la fecha se han descargado 130.000 madrileÃ±os, posibilitarÃ¡ que el paciente muestre esos resultados a un tercero, si lo considerase necesario, incluyendo un cÃ³digo QR que le dirigirÃ¡ a una pÃ¡gina de verificaciÃ³n donde el Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas) validarÃ¡ que esa informaciÃ³n es correcta. Dicho cÃ³digo se visualizarÃ¡ de forma temporal con el objeto de garantizar la seguridad en el acceso.Â

"Se pusoÂ en marcha en junio yÂ hasta la fecha se la han descargado 130.000 madrileÃ±os"

Este servicio virtual estÃ¡ disponible para telÃ©fonos y tabletas y se puede obtener descargando en los storesÂ de Android e iOS.Â Se activa con un cÃ³digo QR que se obtiene llamando al telÃ©fono gratuito 900 102 112 y que, tras validar la identidad del paciente, le suministrarÃ¡ un cÃ³digo de activaciÃ³n vÃa SMS; o en los centros sanitarios de la regiÃ³n.Â

La tarjeta, que tiene los mismos usos que la tarjeta fÃsica y estÃ¡ disponible para los mayores de 16 aÃ±os, ademÃ¡s de incluir servicios que ya se estaban prestando como CoronaMadrid y Cita MÃ³vil, permite al ciudadano su identificaciÃ³n en los centros sanitarios o en las oficinas de farmacia a la hora de recoger su medicaciÃ³n prescrita a travÃ©s de receta electrÃ³nica.Â

Se puede consultar la medicaciÃ³n disponible, asÃ como la fecha a partir de la cual se puede coger, ademÃ¡s de recibir las notificaciones de disponibilidad de los fÃ¡rmacos con visado.Â

La presidenta regional, Isabel DÃaz Ayuso, anunciÃ³ en julio la intenciÃ³n de la Comunidad de Madrid de implantar una cartilla Covid-19, similar a una cartilla internacional de vacunaciÃ³n, para saber si una persona ha pasado la enfermedad o tiene anticuerpos, y no descartÃ³ que fuera Ãºtil "en el futuro saber tu inmunidad, te ayude, o sea necesario para empleos o para lo que sea", algo por lo que recibiÃ³ un aluviÃ³n de crÃticas, desde expertos, el Ministerio de Sanidad y la oposiciÃ³n.Â

En su presentaciÃ³n, Ayuso asegurÃ³ que el objetivo de la cartilla Covid era saber quiÃ©nes no podÃan contagiar ni ser contagiados y asÃ poder Â volver a una "cierta normalidad" para evitar confinamientos. Â

DespuÃ©s, el vicepresidente regional, Ignacio Aguado, rebajÃ³ las expectativas de la iniciativa al seÃ±alar que no serÃa un "pasaporte de inmunidad", sino un registro con un carÃ¡cter solamente informativo.Â

A partir de este lunes, la tarjeta puesta en marcha en junio por el Gobierno autonÃ³mico incluirÃ¡ informaciÃ³n de todas las pruebas diagnÃ³sticas que el titular se haga relacionadas con el coronavirus. Off EFE. Madrid Off

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