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Diabetes y fragilidad; combinaciÃ³n presente en el 40% de los espaÃ±oles mayores de 65 aÃ±os

Archivado: junio 18, 2021, 11:56am UTC por raquelserrano

EndocrinologÃa raquelserrano Vie, 18/06/2021 - 13:56 Conllevan una elevada morbimortalidad, segÃºn datos del Congreso de Diabetes

Una mujer mayor ejercita su capacidad fÃsica. FOTO: DM.

La fragilidad, el envejecimiento acelerado y la diabetes forman trÃo que comparte vÃas patogÃ©nicas hormonales e inmunolÃ³gicas. A ello se suma la acciÃ³n del sedentarismo y nutriciones inadecuadas, entre otros factores, que acrecientan la citada triada. Â

AsÃ lo ha afirmado en el XXXII Congreso Nacional de la Sociedad EspaÃ±ola de Diabetes (SED)Â Francisco JosÃ© GarcÃa GarcÃa, jefe de Servicio de GeriatrÃa del Complejo Hospitalario de Toledo (CHT), quien considera que dichos factores de riesgo relacionados con los estilos de vida son el principal nexo de uniÃ³n entre estos trastornos; ademÃ¡s, comparten vÃas patogÃ©nicas hormonales e inmunolÃ³gicas comunes.

VÃas hormonales e inmunolÃ³gicasÂ

Hormonalmente, alteraciones como la resistencia a la insulina o el desequilibrio hormonal con disminuciÃ³n de hormonas anabolizantes son comunes a la diabetes, el envejecimiento acelerado y la fragilidad.

Desde el punto de vista inmunolÃ³gico, estos tres trastornos tambiÃ©n se caracterizan por una inflamaciÃ³n crÃ³nica, con un incremento de interleucinas y otras proteÃnas inflamatorias expresadas en mÃºltiples tejidos. â€œEsto hace que la apariciÃ³n conjunta de diabetes y fragilidad potenciarÃ¡ cambios que inducen a un envejecimiento acelerado.Â

El geriatra calcula que el impacto conjunto de la fragilidad y de la diabetes alcanza al 40% de la poblaciÃ³n mayor de 65 aÃ±os. AdemÃ¡s, ambas producen un envejecimiento acelerado y gran morbimortalidad, por lo que deberÃan ser dianas prioritarias para programas de salud pÃºblica, teniendo en cuenta ademÃ¡s que la fragilidad se puede prevenir. â€œLa fragilidad es eficazmente prevenible y tratable cuando se hace con personal especializadoâ€.

Los datos del ToledoÂ

El anÃ¡lisis de los datos del Estudio Toledo de Envejecimiento Saludable (ETES), que evalÃºa el efecto de la fragilidad en la evoluciÃ³n natural de la diabetes en mayores de 65 aÃ±os, sugiere que â€œel papel de la diabetes en estas personas mayores radica en su alto impacto, puesto que alcanza en nuestro estudio al 20% de esta poblaciÃ³n, pero tambiÃ©n en los efectos del trastorno metabÃ³lico a medio y largo plazoâ€, subraya GarcÃa.

A su juicio, la apariciÃ³n en la historia natural de la diabetes de macro y microangiopatÃa, el incremento del estrÃ©s oxidativo en los tejidos y el depÃ³sito de proteÃna beta amiloide cerebral facilitan la apariciÃ³n de enfermedad cerebrovascular clÃnica y deterioro cognitivo y/o demencia, cardiopatÃa isquÃ©mica, disfunciÃ³n muscular con sarcopenia; â€œen definitiva, trastornos derivados de la diabetes que terminar asociÃ¡ndose con deterioro funcional, dependencia y muerteâ€.

Sobre la disminuciÃ³n de la esperanza de vida que se produce en diabÃ©ticos, los profesionales consideran que estÃ¡ muy mediada por la apariciÃ³n, en su curso clÃnico, de la fragilidad. De hecho, en el estudio Toledo se ha observado que, en doce aÃ±os de seguimiento, la presencia de diabetes aumentÃ³ la mortalidad en un 50%, â€œmientras que en los diabÃ©ticos con criterios de fragilidad la mortalidad se elevÃ³ hasta un 470%â€.

La prevenciÃ³n sigue siendo la mejora aliada para estrechar el vÃnculo entre fragilidad, diabetes y envejecimiento acelerado. La implementaciÃ³n de cambios nutricionales y de actividad fÃsica, adecuados a estas edades, junto con el control metabÃ³lico son las mejores herramientas.

RestricciÃ³n calÃ³rica sin desnutriciÃ³n

Luigi Fontana, director del Programa de InvestigaciÃ³n ClÃnica de Longevidad Saludable del Centro Charles Perkins de Sidney, Australia, ha destacado, en la misma sesiÃ³n cientÃfica del congreso de la SED, el importante problema que plantea la obesidad; â€œuna pandemia de obesidad y enfermedades crÃ³nicas derivadas de los estilos de vida poco saludables que se estÃ¡n acelerando y hace que muchos modelos de financiaciÃ³n de la salud existentes sean insosteniblesâ€.

AsÃ, ha analizado los beneficios que para prevenir estas alteraciones que Ã©l considera pueden derivarse de la restricciÃ³n calÃ³rica y mÃ¡s aÃºn teniendo en cuenta los datos de la OMS que indican que hasta un 80% de las enfermedades cardiovasculares y la diabetes y el 40% de los cÃ¡nceres se pueden prevenir realizando cambios asumibles.

Los estudios en modelo animal, Â ratones y monos, ya han observado que â€œla restricciÃ³n dietÃ©tica con una ingesta Ã³ptima de nutrientes protege contra la obesidad, la diabetes tipo 2, el cÃ¡ncer, las enfermedades cardiovasculares, el envejecimiento, la neurodegeneraciÃ³n y la fragilidad del cerebro. En humanos origina adaptaciones biolÃ³gicas que protegen contra estas enfermedadesâ€.

A su juicio, la restricciÃ³n calÃ³rica sin desnutriciÃ³n â€œsigue siendo la intervenciÃ³n no genÃ©tica mÃ¡s sÃ³lida hasta la fecha que puede maximizar la vida Ãºtil en mÃºltiples modelos animales y tambiÃ©n extiende la esperanza de vidaâ€. En cualquier caso, segÃºn recuerda, â€œla esperanza de vida aumenta al mÃ¡ximo a medida que se reduce la ingesta de alimentos, pero luego disminuye rÃ¡pidamente cuando la restricciÃ³n se vuelve excesivaâ€.

Y ha puesto a poner en el foco, las bondades de la dieta mediterrÃ¡nea como â€œuno del instrumentos mÃ¡s Ãºtiles para controlar el peso corporal y mejorar la salud metabÃ³licaâ€, aunque manteniendo la moderaciÃ³n Â de algunos de sus componentes, como Â el aceite de oliva, por sus elevadas calorÃas.

Aunar diabetes y fragilidad induce un envejecimiento acelerado que se acompaÃ±a de morbimortalidad. La buena noticia es que ambas condiciones pueden prevenirse. Off Raquel Serrano GeriatrÃa InmunologÃa OncologÃa CardiologÃa CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa NeurologÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

En la prueba de ocio nocturno en Sitges no hubo contagios de SARS-CoV-2

Archivado: junio 18, 2021, 11:02am UTC por carmenfernandez

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica carmenfernandez Vie, 18/06/2021 - 13:02 Covid-19

Sitges es una poblaciÃ³n costera del sur de Barcelona con mucha actividad de ocio nocturno.

Los resultados de unÂ estudio de ocio nocturno para el anÃ¡lisis de la reapertura de esa actividadÂ que se hizo en Sitges, Barcelona, el pasado 20 de mayo no muestran transmisiÃ³nÂ del SARS-CoV-2 en el grupo de participantes en la prueba .

SegÃºn se ha anunciado hoy en rueda de prensa en la presentaciÃ³n de los resultados, todas las pruebas para test de antÃgeno rÃ¡pido (TAR) realizadas dieron negativo;Â y en el seguimiento, segÃºn registros electrÃ³nicos de Salud, en los 14 dÃas posteriores a la prueba, no se ha detectado ninguna infecciÃ³n por SARS-CoV-2 en el grupo de participantes .

En este estudio clÃnico, que tuvo lugar en la zona de ocio nocturno de un tramo del calle Primero de Mayo - conocidaÂ popularmente como la calle del Pecado -, participaron un total de 391 personas, entre voluntarios -mÃ¡s de 300 -, trabajadores y personal de organizaciÃ³n.

En concreto, el 88,2% de los participantes (87,7% de los voluntarios ) seÂ hicieronÂ el segundo TAR a los 5-7 dÃas de la prueba y no se detectÃ³ ningÃºn resultado positivo. Cabe recordar que el dÃa del ensayo se realizÃ³ unÂ TAR a todos los participantes en las horas previas, entre las 18h y las 22h.

El sub-director general de Drogodependencias del Departamento de Salud, Joan Colom, ha hecho una valoraciÃ³n "francamente positiva" de la prueba de ocio nocturno en Sitges, tanto por los resultados obtenidos como por su organizaciÃ³n , desarrollo y anÃ¡lisis . "Ha sido una experiencia exitosa, tal y como esperÃ¡bamos , que ha contado con la coparticipaciÃ³n de muchos agentes implicados, y que refuerza nuestra confianza en reabrir, con la mÃ¡xima seguridad, un sector que hace mucho que estÃ¡ cerrado".

"Todo el mundo", ha aÃ±adido Colom, "tiene interÃ©s en volver gradualmente a la normalidad: esto tambiÃ©n pasa por dar pasos en esta lÃnea, pero siendo conscientes de la complejidad epidemiolÃ³gica en que todavÃa estamos", ha concluido .

La concejala de Salud PÃºblica de del Ayuntamiento de Sitges, Elisabeth PÃ©rez, ha remarcado que "la idea de esta prueba naciÃ³ en noviembre de 2020 con el objetivo de hacer un estudio clÃnico para ayudar a la reapertura del sector de la ocio nocturno, que ha sufrido las medidas restrictivas de la pandemia. Es un sector que forma parte de la identidad de Sitges que genera empleo en la ciudad. La valoraciÃ³n que hacemos de todo el proceso es muy positiva".Â

Por su parte, el representante del sector de ocio nocturno en Sitges, DamiÃ Orts , tambiÃ©n se ha mostrado muy satisfecho de los resultados y de la experiencia:Â "Nunca hemos tenido dudas de que el resultado serÃa bueno. Somos un sector seguro y la prueba de hoy lo refleja".

La edad media de los participantes en el ensayo fue de 37 aÃ±os, la mitad de los cuales tenÃa entre 23 y 50 aÃ±os. El 44% fueron mujeres. Del estudio tambiÃ©n se concluye que los voluntariosÂ permanecieron en la zona de ocio una media de 177 minutos ( mÃnimo 59 y mÃ¡ximo 210).

La zona de ocio nocturno fue un tramo de calle de acceso restringido y controlado, con una oferta disponible de 5 locales de ocio nocturno abiertos, con zonas interiores y terrazas. Se delimitÃ³ la zona prÃ³xima a el evento para separarla de las Ã¡reas de uso pÃºblico y se cerrÃ³ el calle desde las 23h hasta la finalizaciÃ³n de evento (las 3h de la madrugada ). El mÃ¡ximo de asistencia fue dado por el aforo del 75% de los locales participantes.

Para entrar era obligatorio el uso de la mascarilla (FPP2 o quirÃºrgica) y la organizaciÃ³n distribuyÃ³ mascarillas quirÃºrgicas para garantizar que fueran de un solo uso. Se permitÃa el consumo de bebidas tanto a el interior de los locales como a las terrazas. TambiÃ©n se dispuso de hielo hidroalcohÃ³lico para desinfectarse las manos.

La iniciativa ha sido impulsada por el Ayuntamiento de Sitges y los departamentos de Salud y de Interior de la Generalidad de CataluÃ±a; el Instituto Universitario de InvestigaciÃ³n en AtenciÃ³n Primaria (IDIAP Jordi Gol); la AsociaciÃ³n de Establecimientos de Ocio Nocturno de Sitges, y la FederaciÃ³n Catalana de Locales de Ocio Nocturno (FECALON). TambiÃ©n contÃ³ con el apoyo del Gremio de HostelerÃa de Sitges.

En el seguimiento, segÃºn registros de Salud en los 14 dÃas posteriores a la prueba, no se ha detectado ninguna infecciÃ³n en los casi 400 participantes. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

EnfermerÃa en emergencias, Â¿cuÃ¡nto sabes?

Archivado: junio 18, 2021, 11:01am UTC por maiteforriol

EnfermerÃa Familiar y Comunitaria maiteforriol Vie, 18/06/2021 - 13:01 Quiz

Emergencias

La enfermerÃa de urgencias y emergencias juega un papel muy importante en el dÃa a dÃa de la atenciÃ³n, diagnÃ³stico y tratamiento del paciente. Es el encargado de hacer la primera evaluaciÃ³n al paciente asÃ como coordinar otros procedimientos. En este quiz te planteamos cinco preguntas relacionadas con este tema y te retamos a poner a prueba tus conocimientos.

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SÃ¡nchez anuncia el fin de las mascarillas en espacios abiertos el prÃ³ximo 26 de junio

Archivado: junio 18, 2021, 9:55am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Vie, 18/06/2021 - 11:55 Covid-19

El presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, ha anunciado el fin de las mascarillas en espacios abiertos, pero se mantendrÃ¡n en espacios cerrados.

El presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, ha anunciado este viernes que el prÃ³ximo jueves celebrarÃ¡ un Consejo de Ministros extraordinario para aprobar una norma que elimine la obligatoriedad del uso de mascarillas en espacios al aire libre.

AsÃ lo ha dicho en su intervenciÃ³n en la clausura de la XXVI reuniÃ³n del Cercle de EconomÃa que se celebra en Barcelona y en la que ha explicado que el fin de la obligaciÃ³n del uso de mascarillas entrarÃa en vigor el 26 junio. "Nuestras calles, nuestros rostros, empezarÃ¡n a recuperar en los prÃ³ximos dÃas su aspecto normal.Â Ã‰ste serÃ¡ el Ãºltimo fin de semana con mascarillas en los exteriores porque el prÃ³ximo 26 de junio ya no las llevaremos en espacios libres", ha dicho el presidente del Gobierno.

El anuncio de SÃ¡nchez llega despuÃ©s de la peticiÃ³n de al menos diez comunidades autÃ³nomas de relajar el uso de las mascarillas en espacios al aire libre, un asunto sobre el que, sin embargo, no llegÃ³ a adoptarse ninguna decisiÃ³n en elÂ Consejo Interterritorial de Salud el pasado miÃ©rcoles.Â

Hasta ahora las mascarillas son en EspaÃ±a obligatorias en espacios pÃºblicos, interiores y exteriores y en el transporte, salvo niÃ±os menores de 6 aÃ±os y personas con ciertas discapacidades o enfermedades respiratorias.Â

El RDL 21/2020 de 9 de junio estableciÃ³ la obligaciÃ³n de su uso â€œen la vÃa pÃºblica, en espacios al aire libre y en cualquier espacio cerrado de uso pÃºblico o que se encuentre abierto al pÃºblico, siempre que no resulte posible garantizar el mantenimiento de una distancia de seguridad interpersonal de, al menos, 1,5 metrosâ€.Â

Sin embargo, las enmiendas introducidas en el Senado por el PSOE al artÃculo 6 del proyecto de medidas urgentes de prevenciÃ³n, contenciÃ³n y coordinaciÃ³n para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19 (la Ley 2/2021, de 29 de marzo, la llamada ley de nueva normalidad tras el fin del estado de alarma), eliminaron la coletilla de â€œsiempre que no resulte posible garantizar el mantenimiento de una distancia de seguridad interpersonal de, al menos, 1,5 metrosâ€, de modo que la obligaciÃ³n de su uso fue con carÃ¡cter general en espacios pÃºblicos tanto al aire libre como en interiores.

El anuncio de SÃ¡nchez supondrÃ¡ la reforma de esta ley previsiblemente por real decreto ley el prÃ³ximo jueves en el Consejo de Ministros, opciÃ³n que exigirÃa luego su publicaciÃ³n en el BOE para la entrada en vigor y su convalidaciÃ³n posterior en el Congreso en un plazo de 30 dÃas, si bien a lo largo de la Ãºltima semana fuentes autonÃ³micas han barajado tambiÃ©n la posibilidad de que la relajaciÃ³n en la obligaciÃ³n del uso de mascarillas quede en manos de cada autonomÃa en funciÃ³n de la evoluciÃ³n de los datos epidemiolÃ³gicos.

El anuncio de SÃ¡nchez llega en concreto, con un 28,7% de la poblaciÃ³n ya vacunada con pauta completa y un 47,1% con al menos una dosis y en un contexto de incidencia acumulada a 14 dÃas de 82 casos por 100.000 habitantes.

La decisiÃ³n de eliminar la obligaciÃ³n de las mascarillas se produce tambiÃ©n coincidiendo en el tiempo con esta misma forma de desescalada en otros paÃses como Francia. EspaÃ±a era, con todo, uno de los paÃses que tenÃan una norma mÃ¡s estricta sobre el uso de las mascarillas, en tanto la mayorÃa establecÃa la obligaciÃ³n sÃ³lo si no se podÃa garantizar la distancia mÃnima de seguridad, pero no en todas las circunstancias como es el caso de la norma espaÃ±ola.

AsÃ se ha relajado la exigencia de mascarilla en el mundo

En concreto, en Alemania se exige mascarilla FFP2 o quirÃºrgicas a todos los mayores de 6 aÃ±os pero sÃ³lo en elÂ transporte pÃºblico, edificios pÃºblicos y las tiendas o cuando no se pueda mantener la distancia de 1,5 metros.

En Austria, donde tampoco se exigen al aire libre, se relaja el tipo de mascarilla (que ya no tendrÃ¡ que ser FFP2) desde el 1 de julio. En el caso BÃ©lgica, la mascarilla es obligatoria para mayores de 12 aÃ±os en espacios interiores, pero se eliminÃ³ su obligaciÃ³n al aire libre desde el 8 de junio. Dinamarca tampoco la exige al aire libre, pero sÃ en interiores para mayores de 12 aÃ±os, en lÃnea con lo que ocurre tambiÃ©n en HungrÃa. En Islandia se exime de mascarilla a quienes han pasado ya la covid y sÃ³lo se exige en caso de no respetar 1 metro de distancia entre personas. En PoloniaÂ desde el 15 de mayo se suprimiÃ³ la obligaciÃ³n de usar mascarillas al aire libre si la tasa de infecciÃ³n era inferior a 15 por cada 100,000 personas, pero se mantuvo la obligaciÃ³n para los interiores.Â

En Grecia, sin embargo, la obligaciÃ³n es completa como en EspaÃ±a, tanto en interiores como en exteriores, a imagen de lo que ocurre tambiÃ©n en RumanÃa para todo mayor de 5 aÃ±os. En el caso de Portugal es obligatoria en interiores y enÂ espacios exteriores pero sÃ³lo si no es posible mantener 2 metros de distancia y cuando las personas no son del mismo hogar.

En los paÃses que mÃ¡s avanzados van en vacunaciÃ³n las exigencias de mascarillas tambiÃ©n se han relajado. En concreto, en Estados Unidos el CDC afirmÃ³ a mediados de mayoÂ el 13 de mayo que los vacunados podÃan dejar de usar mascarillas tanto en exteriores como en interiores. La mayorÃa de estados ha modificado su legislaciÃ³n para permitirlo (unos 25 estados), aunque hubo una decena de estados que nunca llegÃ³ siquiera a imponer el uso de mascarillas. En los sitios donde aÃºn se exige la obligaciÃ³n estÃ¡ condicionada a que no se pueda mantener la distancia de seguridad. La decisiÃ³n de eliminaciÃ³n de la obligaciÃ³n de mascarillas llegÃ³ con un 35% de poblaciÃ³n vacunada.

En el caso de Israel, se eliminÃ³ la obligaciÃ³n de las mascarillas en exteriores desde mediados de abril, con casi un 60% de su poblaciÃ³n vacunada.

En Reino Unido esa eliminaciÃ³n del uso de mascarillas en exteriores se produjo desde finales de abril (aunque se mantuvo en transporte y tiendas), con un 17% de su poblaciÃ³n vacunada.

Las autonomÃas critican haberse enterado de la decisiÃ³n por la prensa

Las reacciones al anuncio de SÃ¡nchez no se han hecho esperar. La consejera de Salud de Castilla y LeÃ³n, VerÃ³nica Casado, ha criticado que no se haya comunicado el fin de las mascarillas previamente a las autonomÃas y ha dicho haberse enterado por la prensa del anuncio de SÃ¡nchez.Â "Me hubiera encantado saberlo antes y me hubiera encantado que el Ã³rgano donde se tienen que debatir estas cosas, lo hubiera dirimido primero en la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica y segundo, en el Consejo Interterritorial", ha expresado Casado en declaraciones recogidas por EFE. De hecho,Â segÃºn la consejera, ella misma pidiÃ³ que todas las comunidades autÃ³nomas tuvieran la misma postura acerca de este extremo: "Y no se me contestÃ³, y ahora bueno, pues resulta que el 26, pues nada", ha comentado.

Reproches semejantes se han escuchado en otras autonomÃas. El Departamento de Salud de la Generalitat de CataluÃ±a ha reaccionado recordando que han â€œinsistido en el tema repetidamente en diversas comisiones de trabajo. Ya habÃamos expuesto que nuestra posiciÃ³n en las Ãºltimas semanas era que al aire libre, con burbuja o con distancias, estÃ¡bamos de acuerdo con que se quitasen enseguidaâ€.

Pero ha manifestado que â€œhubiÃ©semos agradecido que el anuncio de Pedro SÃ¡nchez se hubiese comunicado previamente en algunas de esas comisiones tÃ©cnicas y de coordinaciÃ³n. Hasta ahora tenÃamos borradores tÃ©cnicos aÃºn no discutidos en estas comisionesâ€. Y ha recordado que â€œel tema de las mascarillas estÃ¡ regulado ahora por ley estatal: se supone que modificarÃ¡n esa ley y, si lo hacen, ya no serÃ¡ obligatorio usarlas en estos entornos. No hace falta pues normativa especÃfica en CataluÃ±aâ€, informa Carmen FernÃ¡ndez.

El presidente de la Xunta de Galicia, Alberto NÃºÃ±ez Feijoo, ha celebrado el fin de las mascarillas en exteriores pero tambiÃ©n entre crÃticas por el anuncio de SÃ¡nchez sin haber debatido la cuestiÃ³n en el Consejo Interterritorial: "Lamentablemente, ahora comprendemos por quÃ© esto no se querÃa debatir durante todas estas semanas, por quÃ© se convierte una decisiÃ³n sanitaria en una decisiÃ³n polÃtica", ha dicho.

Â¿DependerÃ¡ la exenciÃ³n de la mascarilla de la situaciÃ³n de cada autonomÃa?

La vicepresidenta de la Comunidad Valenciana, MÃ³nica Oltra, ha aÃ±adido a estas crÃticas la incertidumbre que todavÃa existe sobre cÃ³mo se articularÃ¡ el fin de la obligatoriedad de las mascarillas:Â "De momento solo sabemos el titular. Veamos luego en quÃ© se concreta",Â ha dicho tras explicar que hay que saber todavÃa siÂ habrÃ¡ "una determinada regulaciÃ³n para cada situaciÃ³n epidemiolÃ³gica o de vacunaciÃ³n o si serÃ¡ cafÃ© para todos" con eliminaciÃ³n de la mascarilla en exteriores en todas las circunstancias y para todas las personas.

MÃ¡s crÃtico aÃºn, el vicepresidente de la Junta de AndalucÃa, Juan MarÃn,Â ha cargado contra SÃ¡nchez porque "una vez mÃ¡s el Gobierno de EspaÃ±a decide de forma unilateral sin contar con la situaciÃ³n sanitaria de cada comunidad" y ha advertido, en declaraciones recogidas por EFE, que "aunque los ciudadanos lo reciban de buen grado tenemos una incidencia de 170 casos por cien mil habitantes en AndalucÃa", por lo que, aunque no sea obligatoria, se seguirÃ¡ recomendando el uso de la mascarilla en la autonomÃa.

Las autonomÃas critican el anuncio de SÃ¡nchez sin haber discutido la cuestiÃ³n previamente en el Consejo Interterritorial de Salud o la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica y el haberse enterado por la prensa. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El Supremo confirma el cobro de las guardias a una mÃ©dico durante su embarazo

Archivado: junio 18, 2021, 9:31am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Vie, 18/06/2021 - 11:31 Jurisprudencia Mujer embarazada.

El Supremo desestima el recurso del abogado de la Junta de Castilla-La Mancha contra las decisiÃ³n de un Juzgado de Toledo que admitiÃ³ el recurso de la mÃ©dico y concediÃ³ el complemento, al entender que lo contrario supondrÃa una discriminaciÃ³n por razÃ³n de sexo.

La SecciÃ³n Cuarta de la Sala de loÂ Contencioso-administrativo del Tribunal Supremo ha dictado una sentenciaÂ en las que reconoce el derecho al cobro del complementoÂ retributivo de atenciÃ³n continuada a unaÂ mÃ©dico especialista en UrologÃa del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) en el periodo en el que por su embarazo tenÃa reconocidaÂ unaÂ situaciÃ³n de riesgo.

El Supremo desestima el recurso delÂ abogadoÂ de la Junta de Castilla-La Mancha contra las decisiÃ³nÂ de un Juzgado de Toledo que admitiÃ³ el recurso de la mÃ©dico y concediÃ³ elÂ complemento, al entender que lo contrario supondrÃa una discriminaciÃ³n por razÃ³n de sexo.

Los hechos que se juzgan

La urÃ³loga recurrenteÂ prestaba servicios como personal estatutario sanitario del Servicio de Salud de la Comunidad AutÃ³noma de Castilla-La Mancha (Sescam). Como consecuencia de su estado de embarazo, y en virtud de informe de los servicios de prevenciÃ³n de riesgos laborales, adaptaron su puesto de trabajo. Entre las medidas de esa adaptaciÃ³n estaba la de no realizar guardias. De modo que noÂ prestÃ³ los servicios de atenciÃ³n continuada que con anterioridad venÃa desarrollando con regularidad y por los que percibÃa el complemento de atenciÃ³n continuada.

Cuando fue a reclamar el pago de este complemento, la directora gerente de la Gerencia de AtenciÃ³n Integrada de Guadalajara le denegÃ³ el abono del complemento de atenciÃ³n continuada, correspondiente a ese periodo durante el que se encontraba en situaciÃ³n de riesgo durante el embarazo, al no haber podido cubrir las guardias durante ese tiempo.

La AdministraciÃ³n sanitaria autonÃ³mica entendiÃ³ que, como no hizo las guardias, no tenÃa derecho a percibir dicho complemento. AdemÃ¡s, en sus argumentos ante el Supremo, la parte recurrente insistiÃ³ en el carÃ¡cter de "complementario" de la percepciÃ³n salarial.

El Supremo, por el contrario, seÃ±ala que "la igualdad de trato entre sexos exige que las modificaciones del puesto de trabajo adoptadas transitoriamente y durante el limitado periodo del embarazo, cuando puedan repercutir en la prestaciÃ³n de jornada complementariaâ€, no pueden conllevar una disminuciÃ³n de las retribuciones estables de la trabajadora afectada. Pues, en otro caso, "se consolidarÃa una prÃ¡ctica aparentemente neutra que, sin embargo, ocasiona un perjuicio exclusivamente vinculado con la situaciÃ³n de embarazo y, por tanto, con las mujeres, lo que constituirÃa una prÃ¡ctica de discriminaciÃ³n indirecta por razÃ³n de sexoâ€.

Jurisprudencia

La sentencia fija como doctrina de interÃ©s casacional que â€œdurante los periodos de adecuaciÃ³n del puesto de trabajo de personal estatutario de los servicios de salud, por situaciÃ³n de riesgo derivado del estado de embarazo de la trabajadora, que conlleven la medida de no realizaciÃ³n de la jornada complementaria por atenciÃ³n continuada, se mantiene, no obstante, el derecho de la trabajadora a la percepciÃ³n de complemento de atenciÃ³n continuada, que deberÃ¡ ser proporcional al que venÃa percibiendo antes de la adaptaciÃ³n del puesto de trabajo y mantenerse durante todo el periodo que se prolongue esta medida de adaptaciÃ³n por riesgo derivado de la situaciÃ³n de embarazoâ€.

"El complemento de atenciÃ³n continuada constituye una retribuciÃ³n ordinaria y estable en su devengo"

El alto tribunal destaca, ademÃ¡s, que respecto de la afectada no existiÃ³ interrupciÃ³n de la prestaciÃ³n de servicios. Es decir, la mÃ©dico permaneciÃ³ en situaciÃ³n de servicio activo con prestaciÃ³n de servicios. Se trata de tiempos de trabajo obligatorios para el personal, que no tienen la consideraciÃ³n de horas extraordinarias, y que, en el caso de autos, no se cuestiona que su realizaciÃ³n era obligatoria para la profesional recurrente.

â€œEl complemento de atenciÃ³n continuada constituye, en consecuencia, una retribuciÃ³n ordinaria y estable en su devengo, lo que no es incompatible con su naturaleza de retribuciÃ³n complementaria y variable en su cuantÃa segÃºn el nÃºmero de horas realizadas en cada periodo de devengo mensual. De ahÃ que su exclusiÃ³n durante el periodo de adaptaciÃ³n del puesto de trabajo por situaciÃ³n de riesgo derivado del embarazo menoscabe un componente ordinario y establece de la retribuciÃ³n, y lo hace por una razÃ³n Ãºltima, el embarazo, que tan sÃ³lo puede vincularse al sexo femeninoâ€, aÃ±aden los magistrados.

Un cobro proporcional

De este modo, la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo desestima el recurso de casaciÃ³n presentado por la Junta de Castilla-La Mancha y fija una doctrina sobre el cobro de la atenciÃ³n continuada en casos de embarazo que deberÃ¡ ser seguido de aquÃ en adelante.

El Supremo dice: "La doctrina de interÃ©s casacional que hemos de fijar es que durante los periodos de adecuaciÃ³n del puesto de trabajo de personal estatutario de los servicios de salud, por situaciÃ³n de riesgo derivado del estado de embarazo de la trabajadora, que conlleven la medida de no realizaciÃ³n de jornada complementaria por atenciÃ³n continuada, se mantiene, no obstante, el derecho de la trabajadora a la percepciÃ³n de complemento de atenciÃ³n continuada, que deberÃ¡ ser proporcional al que venÃa percibiendo antes de la adaptaciÃ³n del puesto de trabajo y mantenerse durante todo el periodo que se prolongue esta medida de adaptaciÃ³n por riesgo derivado de la situaciÃ³n de embarazo".Â Â

En su resoluciÃ³n, el Tribunal Supremo condena al pago de las costas comunes a partes iguales.Â

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La Sala Contenciosa resuelve que la mÃ©dico estatutaria tiene derecho a percibir el complemento de atenciÃ³n continuada durante el embarazo, para no caer en una discriminaciÃ³n. Off S.Valle. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Farmacias, mÃ©dicos de AP y pediatras de Italia expedirÃ¡n en papel los certificados de vacunaciÃ³n del coronavirus

Archivado: junio 18, 2021, 9:23am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 18/06/2021 - 11:23 Crisis sanitaria

El primer ministro de Italia, Mario Draghi.

El Gobierno italiano acaba de aprobarÂ la puesta en marcha el 1 de julio del certificado de vacunaciÃ³n del coronavirus para moverse por el paÃs y la UniÃ³n Europea, que tambiÃ©n estarÃ¡ disponible en farmacias y consultas de mÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria y pediÃ¡tricas para facilitar su obtenciÃ³n.

AsÃ se establece en elÂ decreto que firmÃ³ este jueves el primer ministro, Mario Draghi, donde explica cÃ³mo conseguir el Green PassÂ o certificado de vacunaciÃ³n para permitir a la gente asistir a eventos pÃºblicos o moverse por el territorio nacional libremente desde este verano. De este modo, Italia tambiÃ©n se adecÃºa a las reglas comunitarias que a partir del prÃ³ximo 1 de julio garantizarÃ¡n la validez de los certificados de los veintisiete paÃses de la UniÃ³n para asegurar la plena libertad de movimiento por todo el continente.

Al igual que hiciera con la vacunaciÃ³n, el Gobierno italiano recurre, una vez mÃ¡s, aÂ las farmacias para afrontar el virus del SARS-CoV-2, como estÃ¡n haciendo en muchos paÃses de Europa (menos EspaÃ±a) y en EE.UU.

En versiÃ³n papel y digital

El certificado de vacunaciÃ³n italiano estarÃ¡ disponible en versiÃ³n papel y tambiÃ©n digital, a travÃ©s de una aplicaciÃ³n y en ordenadores, tabletas y telÃ©fonos inteligentes.

En el caso del documento en papel, el pasaporteÂ podrÃ¡ ser expedido por el mÃ©dico de cabecera, por un pediatra o por las farmacias presentando la tarjeta sanitaria, la que se usa a la hora de solicitar la vacuna en Italia.

Para las gestiones del certificado digital el Gobierno ha habilitado un portal de internet, ya activo, y los italianos que se hayan vacunado hasta este viernes irÃ¡n recibiendo su certificado antes del 28 de junio.

Italia, con mÃ¡s de la mitad de su poblaciÃ³n en "zonas blancas", sin restricciones por los bajos datos de contagio, se prepara para un verano al que ha apostado parte de su recuperaciÃ³n, sobre todo de su sector turÃstico, que equivale al 13% de su producto interior bruto. Por el momento, ha inyectado mÃ¡s de 44 millones de dosis de la vacuna y casi quince millones de italianos ya tienen la pauta completa, el 27,31 % de la poblaciÃ³n total mayor de 12 aÃ±os.

El primer ministro, Mario Draghi, firmÃ³ este jueves un decreto que explica cÃ³mo conseguir el 'Green Pass', tambiÃ©n en versiÃ³n digital. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

AES beca un proyecto de investigaciÃ³n sobre las desigualdades en salud durante la adolescencia

Archivado: junio 18, 2021, 8:32am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Vie, 18/06/2021 - 10:32 Premios de EconomÃa de la Salud

Carmen PÃ©rez Romero, presidenta de AES.

La AsociaciÃ³n de EconomÃa de la Salud (AES) ha hechoÂ entrega este jueves de sus premios anuales coincidiendo con el cierre de la XL EdiciÃ³n de las Jornadas de EconomÃa de la Salud. En esta ediciÃ³n, la Beca de InvestigaciÃ³n en EconomÃa de la Salud y Servicios Sanitarios, que se viene entregando desde 1992 y que cuenta con una dotaciÃ³n de 10.000 euros, se ha concedido a Mario MartÃnez JimÃ©nez por su proyecto Desigualdades en salud y atenciÃ³n de la salud durante la adolescencia. Este doctorando en EconomÃa de la Salud en la Lancaster University (Reino Unido) es Graduado en EconomÃa por la UniversidadÂ Pompeu Fabra y MSc en Health Economics por la Erasmus University Rotterdam (PaÃses Bajos). MartÃnez JimÃ©nez es experto en los efectos de los shocks econÃ³micos en la salud.

AdemÃ¡s de la beca de investigaciÃ³n, la asociaciÃ³n que preside Carmen PÃ©rez RomeroÂ tambiÃ©n ha hecho entrega del premio al Mejor artÃculo de EconomÃa de la Salud,Â que ha recaÃdo en los investigadores del CentroÂ de InvestigaciÃ³nÂ en Economia yÂ SaludÂ (CRES) de la Universidad Pompeu FabraÂ (UPF) Helena HernÃ¡ndez-Pizarro, Guillem LÃ³pez Casasnovas y Catia Nicodemo -quien tambiÃ©n es profesora de la University of Oxford-Â por su trabajo Discontinuous system of allowances: The response of prosocial health-care professionals.

Por otro lado, el Premio Fedea, que se adjudica al mejor artÃculo presentado en el marco de las Jornadas AES por jÃ³venes investigadores, ha sido para el trabajoÂ The effect of Long-Term Care (LTC) benefits on healthcare use, del que Manuel Serrano AlarcÃ³n, doctorando en la Escola Nacional de SaÃºde PÃºblica de la Universidad Nova de Lisboa (Portugal) es coautor junto a Helena HernÃ¡ndez-Pizarro, Catia Nicodemo y Guillem LÃ³pez Casasnovas.

El Premio Sespas, que reconoce a la mejor comunicaciÃ³n aceptada y presentada en cada uno de los congresos o reuniones cientÃficas celebradas por las sociedades o asociaciones federadas a la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas), ha sido para Sara Pinillos Franco, profesora de la Universidad AutÃ³noma de Madrid (UAM) e Ichiro Kawachi, profesor de Harvard School of Public Health. Ambos son los autores del estudio por el que se les premia: Hostility toward immigrants and refugees & self-rated health: evidence from 22 European countries.

Mejores comunicaciones

Por Ãºltimo, los premios a la mejor comunicaciÃ³n larga -financiado por la CÃ¡tedra de EconomÃa de la Salud y Uso Racional del Medicamento de la Universidad de MÃ¡laga- y a la mejor comunicaciÃ³n corta - financiado por la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica- han recaÃdo respectivamente en Cristina Vilaplana Prieto, profesora de la Universidad de Murcia (UM), y en Zuleika Ferre, profesora de la Universidad de Salamanca. La comunicaciÃ³n premiada de Vilaplana lleva el tÃtulo de Lockdown measures or contagion risk? What is worse for mental health?Â y la de Ferre, Impacto de la introducciÃ³n de implantes sub-dÃ©rmicos en Uruguay en la fecundidad adolescente.

A diferencia de aÃ±os anteriores, y ajustÃ¡ndose a las actuales restricciones, las Jornadas AES de 2021 se han celebrado on line a lo largo del primer semestre del aÃ±o y distribuidas en seis sesiones. En total, han asistido mÃ¡s de 300 expertos, acadÃ©micos y profesionales del Ã¡mbito de la economÃa de la salud.

La clausura, ya queÂ debÃa ser Zaragoza quien acogiera la ediciÃ³n de este aÃ±o de las jornadas, ha estadoÂ a cargo de la consejera de Salud del Gobierno de AragÃ³n, Sira RepollÃ©s, y del rector de la Universidad de Zaragoza, JosÃ© Antonio Mayoral.

La AsociaciÃ³n de EconomÃa de la Salud ha concedido su 'Beca de InvestigaciÃ³n en EconomÃa de la Salud y Servicios Sanitarios', dotada con 10.000 euros, a Mario MartÃnez JimÃ©nez. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Nuevas evidencias apoyan el manejo actual del sÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico

Archivado: junio 18, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

PediatrÃa soniamoreno Vie, 18/06/2021 - 08:00 Tratamiento combinado VÃa intravenosa en una mano.

El SIM-C generalmente aparece unas cuatro semanas despuÃ©s de la infecciÃ³n aguda por el virus SARS-CoV-2.

El anÃ¡lisis de 518 niÃ±os ingresados por SIM-C en 58 hospitales estadounidenses, y recogidos en el registro Overcoming Covid-19 de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC), de Atlanta, desvela que el tratamiento de inmunoglobulina intravenosa y corticoides se asocia a un menor riesgo de complicaciones graves a corto plazo, incluida la disfunciÃ³n cardiovascular a los dos dÃas o mÃ¡s desde el tratamiento, en comparaciÃ³n con el tratamiento inicial solo con inmunoglobulina.

El trabajo, capitaneado por Adrienne G. Randolph, del Hospital Infantil de Boston, indica que la combinaciÃ³n de inmunoglobulinas y anticuerpos frente a inmunoglobulinas solas reducÃa la necesidad de terapia adyuvante (34% frente a 70%).

Estas conclusiones, presentadas en un estudio en The New England Journal of Medicine, no coinciden exactamente con los resultados de otro trabajo observacional que tambiÃ©n acaba de publicar la revista mÃ©dica.

En ese registro multicÃ©ntrico europeo sostenido por los fondos de Horizonte 2020 y dirigido desde el Imperial College London, los tres tratamientos (inmunoglobulinas, inmunoglobulina combinada con corticosteroides y corticoesteroides solos) dieron como resultado una resoluciÃ³n mÃ¡s rÃ¡pida de la inflamaciÃ³n, medida por el nivel de una proteÃna que indica los niveles de inflamaciÃ³n en el cuerpo, la proteÃna C reactiva (PCR). Pero el anÃ¡lisis, que incluyÃ³ a 614 niÃ±os con el sÃndrome, no revelÃ³ diferencias claras entre esos tres tratamientos en cuanto a la progresiÃ³n a una insuficiencia orgÃ¡nica, o a la recuperaciÃ³n de una enfermedad crÃtica.

Tres tratamientos

El autor principal del estudio, Michael Levin, del Departamento de Enfermedades Infecciosas de Imperial, afirma sobre los hallazgos de su estudio que "los tratamientos con inmunoglobulina, esteroides o una combinaciÃ³n de ambos agentes resultan en una resoluciÃ³n mÃ¡s rÃ¡pida de la inflamaciÃ³n (y tienen tasas similares de progresiÃ³n a insuficiencia orgÃ¡nica o recuperaciÃ³n de una enfermedad crÃtica). SerÃ¡ de gran utilidad para los pediatras de todo el mundo en el tratamiento de los niÃ±os con este nuevo trastorno. Dado que la inmunoglobulina no estÃ¡ disponible o es escasa en muchos paÃses, y es costosa, los resultados de este estudio pueden brindar cierta tranquilidad a quienes solo tienen acceso a corticosteroides, particularmente en aquellos paÃses con recursos mÃ¡s limitados. Sin embargo, es importante seÃ±alar que nuestro estudio aÃºn no proporciona una respuesta definitiva sobre si alguno de los tratamientos reduce el riesgo de aneurismas de las arterias coronarias, ya que los nÃºmeros con esta complicaciÃ³n eran demasiado bajos. El estudio continÃºa inscribiendo pacientes y nuestro anÃ¡lisis adicional planeado con un mayor nÃºmero de pacientes deberÃa proporcionar respuestas a esta pregunta".

Rafael GonzÃ¡lez, intensivista de la UCI pediÃ¡trica del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, y especialista de la Sociedad EspaÃ±ola de Cuidados Intensivos PediÃ¡tricos (SECIP), entidad tiene en marcha un estudio sobre pacientes ingresados por covid-19 en la UVI pediÃ¡trica, destaca sobre estas nuevas evidencias que â€œapoyan lo que estÃ¡bamos haciendo de forma empÃricaâ€.

Los pediatras empezaron a utilizar tratamientos inmunomoduladores con el sÃndrome multisistÃ©mico inflamatorio asociada a covid, porque â€œeste cuadro se desencadena mÃ¡s por una respuesta inflamatoria que por el propio virus. Los resultados de esos trabajos parecen refrendar los tratamientos utilizados hasta el momentoâ€, afirma GonzÃ¡lez, si bien matiza que son estudios observacionales, no ensayos aleatorizados, que permitirÃan determinar la eficacia de los tratamientos. â€œEn la serie espaÃ±ola, los datos tambiÃ©n sugieren que la suma de corticoide con inmunoglobulina puede tener cierta ventaja frente al empleo de estos tratamientos por separadoâ€, apunta.

â€œLo que vemos con estos estudios es que la respuesta a los dos grupos de tratamiento planteados, inmunoglobulina o corticoides, como terapia de primera lÃnea, resulta beneficiosa, y su combinaciÃ³n parece aÃºn mÃ¡s beneficiosa. Nos anima a investigar mÃ¡s, parar definir otras cuestiones, como las dosis, la combinaciÃ³n de fÃ¡rmacos y las indicaciones de inicio. Hay un pequeÃ±o grupo de pacientes que requieren tratamiento de segunda lÃnea y un manejo mÃ¡s agresivo, por lo que habrÃa que identificarlos para conocer quÃ© otros fÃ¡rmacos pueden ayudarnos, si hay un fracaso en primera lÃnea terapÃ©uticaâ€.

NiÃ±os mayores, sin patologÃas de base

En EspaÃ±a, el registro SECIP-Covid incluye a unos 150 niÃ±os del SIM-C. El trastorno afecta a niÃ±os de todas las edades, si bien la mayorÃa no presentan patologÃas significativas de base, y es mÃ¡s comÃºn en niÃ±os mayores y adolescentes. El trastorno suele aparecer unas cuatro semanas despuÃ©s de la infecciÃ³n aguda por el virus SARS-CoV-2, que normalmente ha cursado como un cuadro catarral leve. Entonces, se produce una respuesta inflamatoria que afecta a diferentes Ã³rganos del cuerpo y parece que es mÃ¡s consecuencia de una respuesta inmunitaria que del propio virus. â€œSon pocos los estudios sobre los mecanismos patogÃ©nicos del virus en el SIMâ€, reconoce GonzÃ¡lez. â€œLa mayor parte de pacientes sobreviven y no hay apenas estudios anatomopatolÃ³gicos, que aporten evidencias clarasâ€.

Un estudio reciente realizado sobre poblaciÃ³n del estado de Nueva York entre marzo y mayo de 2020 revela una incidencia de dos por 100.000 menores de 21 aÃ±os. En ese mismo periodo y poblaciÃ³n, la incidencia de la infecciÃ³n por el nuevo coronavirus confirmada en el laboratorio fue de 322 por 100.000, lo que equivale a una incidencia de un caso de SIM-C por cada 161 individuos infectados, si bien los autores reconocen que era un momento en aÃºn no se habÃan extendido las pruebas.

La letalidad causada por el SIM-C se sitÃºa por debajo del 1-2%.â€En nuestro estudio hemos visto que incluso la mortalidad es mayor en pacientes pediÃ¡tricos que tienen infecciÃ³n por el SARS-CoV-2 y desarrollan cuadros graves con afectaciÃ³n respiratoria, que los niÃ±os que presentan el sÃndrome inflamatorio multisistÃ©micoâ€.

La suma de inmunoglobulinas y corticoides es beneficiosa en pacientes pediÃ¡tricos con el SIM asociado a covid-19, segÃºn refrendan estudios observacionales. coronavirus Off Sonia Moreno EnfermerÃa PediÃ¡trica Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Intensiva Off

â€œNegar los aerosoles ha favorecido la expansiÃ³n de la pandemiaâ€

Archivado: junio 18, 2021, 5:15am UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal Vie, 18/06/2021 - 07:15 InvestigaciÃ³n

JosÃ© Luis JimÃ©nez, catedrÃ¡tico de QuÃmica y Ciencias Ambientales de la Universidad de Colorado.

Pronto comenzÃ³ el zaragozano JosÃ© Luis JimÃ©nez, profesor de QuÃmica de la Universidad de Colorado, a librar su cruzada para concienciar de la transmisiÃ³n aÃ©rea del coronavirus. Casi desde el principio de la pandemia sospechÃ³ que las micropartÃculas que exhala una persona contagiada, y que en forma de nube son capaces de permanecer horas en un sitio sin ventilaciÃ³n, explicaban mejor la alta transmisibilidad del SARS-CoV-2 que las gotas y los fÃ³mites. Pero lo que JimÃ©nez y un grupo internacional de expertos pensaron que se resolverÃa con una sencilla batalla dialÃ©ctica, se convirtiÃ³ en una guerra abierta contra las mÃ¡ximas autoridades sanitarias internacionales, como la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) o los Centros para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, que hasta hace no mucho no reconocÃan esta vÃa de contagio. JimÃ©nez se ha convertido en el principal portavoz de la teorÃa de los aerosoles para los paÃses de habla hispana, y uno de los investigadores mÃ¡s combativos al que no le ha temblado el pulso a la hora de enfrentarse a las altas esferas. Â

PREGUNTA. Â¿Se siente satisfecho ahora que la OMS, los CDC y el Ministerio de Sanidad reconocen la transmisiÃ³n por vÃa aÃ©rea?Â
RESPUESTA. Van muy lentamente aceptÃ¡ndolo. La OMS y los CDC, hace semanas, pero sin reconocer que es la vÃa principal. Y el Ministerio de Sanidad en noviembre, pero de forma parcial, porque dijo que las medidas de prevenciÃ³n no cambian, y esto no es correcto. Porque no hay que perder el tiempo desinfectando superficies, pero a los colegios espaÃ±oles siguen llegando litros de desinfectante pero ni medidores de CO2 ni filtros HEPA. Â

P. Â A dÃa de hoy, Â¿quÃ© porcentaje de los contagios atribuye a los aerosoles?Â
R.Â El aÃ±o pasado decÃa que al menos un 50%, porque si no, Â¿cÃ³mo se explica que los contagios al aire libre sean 20 veces mÃ¡s bajos cuando las gotas se comportan igual que en interiores? O que los brotes se produzcan Â sÃ³lo en sitios poco ventilados. SospechÃ¡bamos que el porcentaje era mÃ¡s alto, pero tenÃamos en contra a la OMS y sus aliados, y tampoco necesitÃ¡bamos que aceptaran mÃ¡s. Ahora mismo no hay ninguna prueba de que la transmisiÃ³n por aire no sea el 99%. Si hubiera nuevos estudios y demostraran que supone menos del 90% me quedarÃa en estado de shock.Â

P. Tras mÃ¡s de un aÃ±o de pandemia, Â¿cuÃ¡l es la sensibilizaciÃ³n de la ciudadanÃa sobre los aerosoles?Â
R.Â Depende dÃ³nde. Mi impresiÃ³n es que a lo mejor el 5% de la poblaciÃ³n mundial se ha enterado. Los cientÃficos de nuestro grupo hemos conseguido llegar a los ciudadanos de los paÃses con mÃ¡s ingresos y nivel educativo. La OMS ha tenido un papel nefasto, y pese a haber admitido esta vÃa, no lo ha comunicado a bombo y platillo. Al final actÃºa como una dictadura intelectual porque es el Ãºnico mensaje que llega a algunos paÃses. En EspaÃ±a se conoce, pero hablo con personas de PanamÃ¡ y Filipinas y no tienen ni idea. Â

"Mi impresiÃ³n es que solo el 5% de la poblaciÃ³n mundial se ha enterado de la transmisiÃ³n aÃ©rea del virus"

P. Â¿CuÃ¡nto daÃ±o puede haber provocado no reconocer el papel de los aerosoles?Â
R.Â No es que no se haya reconocido, es que se ha negado. Negar que el virus va por el aire, cuando prÃ¡cticamente sÃ³lo se transmite por el aire, ha sido una razÃ³n clave para que la pandemia se haya expandido tanto. Si se hubiera dicho desde el principio, igual en lugar de mÃ¡s de tres millones de muertos hubieran sido 300.000, o menos. No es un virus tan difÃcil de controlar, pero se ha perdido el tiempo con medidas que no servÃan para nada en lugar de insistir en las que sÃ sirven, como hacer la mayor parte de las actividades al aire libre, ventilar, medir el CO2 y llevar bien la mascarilla, no de cualquier calidad Â ni de cualquier manera.Â

P. Â¿Se ha aprendido algo de cara a futuras pandemias?Â
R. Ya en 1945 el profesor de Harvard William Wells, cuyo trabajo demostrÃ³ que el sarampiÃ³n y la tuberculosis se transmitÃan por el aire, publicÃ³ un artÃculo en Science en el que decÃa que habÃa que abordar esta vÃa de transmisiÃ³n, igual que se habÃa hecho con el agua potable y la comida. Acabamos de publicar en la misma revista, 76 aÃ±os mÃ¡s tarde, un artÃculo en el que decimos lo mismo. Tenemos que darnos cuenta de que si hay otra pandemia, sea por gripe o coronavirus, irÃ¡ por el aire, y en cuanto suceda habrÃ¡ que ponerse las mascarillas, filtrar el aire y hacerlo mucho mejor a como lo hemos hecho esta vez.Â

P. Â¿QuÃ© se sabe de las variantes y su facilidad de transmisiÃ³n por vÃa aÃ©rea?Â
R. No hay muchos estudios todavÃa, pero no hay nada que desmienta que la principal vÃa de transmisiÃ³n es el aire, tambiÃ©n con las nuevas variantes. Pero son mÃ¡s transmisibles por otras razones, como la mayor carga viral de los infectados o la mayor capacidad de la espÃcula de adherirse a las cÃ©lulas y entrar en ellas.Â

Desde el inicio de la pandemia, el investigador JosÃ© Luis JimÃ©nez batalla para que se reconozca el papel de la vÃa aÃ©rea en la transmisiÃ³n del virus y no ha dudado en enfrentarse a la misma OMS. Admirables Admirables Off Naiara Brocal ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off

EIR 2021: de los 318 candidatos que han elegido plaza, el 58,4% se ha decantado por Familiar y Comunitaria

Archivado: junio 17, 2021, 7:11pm UTC por aliciaserrano

EIR aliciaserrano Jue, 17/06/2021 - 21:11 EIR 2021

Una enfermera comunitaria midiendo a una paciente. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

Hoy es el tercer dÃa de asignaciÃ³n de plazas EIR 2021 y el Ministerio de Sanidad ha tenido que modificar los horarios en la adjudicaciÃ³n de las mismas. A partir de hoy, los aspirantes convocados para la elecciÃ³n de plaza han podido presentar sus solicitudes hasta las 17:00 horas.

En este tercer dÃa -en el que se ha realizado el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el 801 y el 1.200, ambos inclusive- se han adjudicado 318 plazas, segÃºn el listado de adjudicaciones.

En el dÃa de hoy ninguna especialidad ha cubierto su cupo (ayer se agotaron las plazas para matrona). En EnfermerÃa PediÃ¡trica, no obstante, ya se han adjudicado un total de 191 plazas (solo en el dÃa de hoy han sido 83), de manera que solo quedan 10 plazas para agotar el cupo, que probablemente lo harÃ¡ maÃ±ana viernes.

De los 318 candidatos que han elegido plaza en este tercer dÃa, 186 (el 58,4%) se ha decantado por la especialidad de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, que aÃºn tiene 310 plazas por adjudicar.

La segunda especialidad mÃ¡s escogida en esta tercera jornada de asignaciÃ³n de vacantes ha sido EnfermerÃa PediÃ¡trica, elegida por 83 aspirantes. Le ha seguido Salud Mental, con 33; EnfermerÃa del Trabajo, con 11, y GeriÃ¡trica con 5.

598 plazas disponibles

Para el viernes quedan 598 vacantes disponibles repartidas en cinco especialidades: 183 de EnfermerÃa de Salud Mental, 310 de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, 60 de EnfermerÃa GeriÃ¡trica, 35 de EnfermerÃa del Trabajo y 10 de EnfermerÃa PediÃ¡trica.

Hay que recordar que la oferta EIR 2021 se componÃa de 1.683 plazas: 687 de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, 412 de EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica, 255 plazas de EnfermerÃa de la Salud Mental, 201 de EnfermerÃa PediÃ¡trica, 66 de EnfermerÃa GeriÃ¡trica y 62 de EnfermerÃa del Trabajo.

En esta elecciÃ³n, ademÃ¡s, el cupo de extracomunitarios afecta a 34 plazas y el de discapacidad, a 117 vacantes.

En en esta tercera jornada de asignaciÃ³n de plazas, a EnfermerÃa PediÃ¡trica solo le quedan 10 plazas para agotar su cupo. EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica es la Ãºnica especialidad que lo ha completado. Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Seis regiones no han tenido muertes por covid-19 la Ãºltima semana

Archivado: junio 17, 2021, 5:45pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Jue, 17/06/2021 - 19:45 La IA baja dos puntos mÃ¡s

Personas con mascarillas en el metro de Madrid.

Cuatro comunidades -Extremadura, Murcia, Navarra y La Rioja-, y las ciudades autÃ³nomas de Ceuta y Melilla no han registrado ninguna muerte por covid-19 en los Ãºltimos siete dÃas, segÃºn los datos facilitados este jueves por el Ministerio de Sanidad.

La estadÃstica actualizada ha incorporado en las Ãºltimas 24 horas 4.197 nuevas infecciones (365 mÃ¡s que el miÃ©rcoles) y 19 nuevos decesos (17 menos que el dÃa previo). AsÃ, oficialmente ya son 3.753.228 los casos y 80.634 los fallecimientos por coronavirus confirmado en nuestro paÃs desde el inicio de la pandemia.

La evoluciÃ³n epidemiolÃ³gica en EspaÃ±a sigue en tendencia descendente. Si el miÃ©rcoles la incidencia acumulada (IA) bajaba del umbral de 100 (98,78), este jueves desciende dos puntos mÃ¡s, situÃ¡ndose en los 96,64 casos por cada 100.000 habitantes.

Estos datos, si bien no significan que podamos bajar la guardia, invitan al optimismo y permiten intuir que el cada vez mÃ¡s Ã¡gil plan de vacunaciÃ³n estÃ¡ teniendo el efecto esperado. No obstante, la incidencia a siete dÃas, importante para detectar cambios rÃ¡pidos de tendencia, aumenta de forma leve, de 43,09 a 43,24.

AutonomÃas

Por comunidades, la situaciÃ³n sigue siendo heterogÃ©nea. Aunque ya todas mantienen sus incidencias lejos del umbral de 200, AndalucÃa (177,39), La Rioja (155,35), PaÃs Vasco (126,64) y Navarra (108,14) son las que menos pueden relajarse; mientras que Ceuta (36,82), Comunidad Valenciana (39,53) y Baleares (40,03) son las que presentan los datos mÃ¡s positivos.

Los hospitales espaÃ±oles tambiÃ©n continÃºan, poco a poco, liberÃ¡ndose. La ocupaciÃ³n por enfermos de Covid-19 en planta se sitÃºa este jueves en el 2,40% y en Cuidados Intensivos (UCI) en el 8,89% (el dÃa anterior eran del 2,50% y del 9,06%, respectivamente).

Madrid es la comunidad con las UCI mÃ¡s saturadas por pacientes covid (20,07%) y, tras ella, estÃ¡n PaÃs Vasco (13,75%), Castilla y LeÃ³n (13,72%), CataluÃ±a (12,49%), AragÃ³n (12,17%) y Ceuta (11,76%). Al contrario, las comunidades mÃ¡s relajadas son Extremadura (1,03%), Murcia (2,11%), Comunidad Valenciana (2,11%) y Galicia (2,42%). Estos porcentajes sÃ³lo contemplan a los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

En Europa continÃºa liderando los datos de transmisiÃ³n Suecia (158,0), seguida de Reino Unido (142,9), que estÃ¡ experimentando desde hace dÃas un importante repunte de contagios debido al auge de la variante india; y PaÃses Bajos (132,2). Los que presentan menor IA son RumanÃa (8,9), Polonia (11,9) y RepÃºblica Checa (31,0).

El Ministerio de Sanidad ha notificado este jueves 19 fallecimientos, 4.197 contagios de coronavirus y una bajada de la incidencia a 96,64. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El turno para la vacuna contra la covid llega a los menores, Â¿tienen algo que decir sus padres?

Archivado: junio 17, 2021, 4:59pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 17/06/2021 - 18:59 V Congreso Nacional de ComunicaciÃ³n con el Paciente y su Familia VacunaciÃ³n infantil.

La Ãºltima actualizaciÃ³n de la estrategia nacional de vacunaciÃ³n incluye a la poblaciÃ³n hasta los 12 aÃ±os.

La vacunaciÃ³n contra la covid ha pisado el acelerador. La Ãºltima actualizaciÃ³n de la estrategia nacional de vacunaciÃ³n incluye a la poblaciÃ³n de 16 a 12 aÃ±os. La ministra de EducaciÃ³n, Isabel CelaÃ¡ ha adelantado este jueves en una entrevista en televisiÃ³n, que "por cuestiones logÃsticas", el Gobierno quiere vacunar a los alumnos en la primera semana de septiembre.Â

Llegados a este punto, Carmen GonzÃ¡lez, catedrÃ¡tica de Derecho Civil de la Universidad de Castilla-La Mancha y responsable de formaciÃ³n del despacho Moreno Boj & Equipo,Â recuerda el marco normativo que ampara a los menores y a sus padres ante elÂ plan de vacunaciÃ³n contra la covid-19.

PresunciÃ³n de madurez

En principio, la estrategia de vacunaciÃ³n ha fijado la Ãºltima frontera de la inmunizaciÃ³n a la edad de 12 aÃ±os. La Agencia Europea del Medicamente ha autorizado el uso de la vacuna para menores de 12 a 16 aÃ±os y deja a los paÃses cuÃ¡ndo vacunados. Carmen GonzÃ¡lez considera que la ley actual obliga a que estos menores, antes de ser vacunados, cuenten de alguna manera con el consentimiento de sus padres o tutores, lo que, ademÃ¡s, deberÃ¡n oir al menor segÃºn la ley orgÃ¡nica 1/1996 de protecciÃ³n jurÃdica del menor.Â

Â Pero Â¿pueden los padres negarse a que vacunen a sus hijos? La catedrÃ¡tica responde: "En EspaÃ±a negarse a vacunar a un hijo no serÃa causa de declaraciÃ³n de situaciÃ³n de desamparo del menor. Es decir, no conllevarÃa la intervenciÃ³n de los poderes pÃºblicos en el seno familiar por considerar que se estÃ¡ tomando una decisiÃ³n en contra del interÃ©s superior del menor".Â

Imagen eliminada.

Sin embargo, esa evidencia legal puede ser cuestionada. "Cuando la vacunaciÃ³n contra la covid se convierta en una pauta sanitaria -y esto ocurre cuando las comunidades autÃ³nomas y el Ministerio de Sanidad establezcan pautas de vacunaciÃ³n para el covid-19 de menores-, la Ley orgÃ¡nica 8/2021 de protecciÃ³n de la Infancia y la adolescencia determina que siÂ los padres no siguen pautas sanitarias establecidas de forma reiterada pueden crear una situaciÃ³n de riesgo para el menor que active la intervenciÃ³n de los poderes pÃºblicos en la decisiÃ³n familiar". Esto se traduce en imponer la vacunaciÃ³n en contra del criterio de los padres o tutores.Â Â

En los dos Ãºltimos aÃ±os, un juzgado de Vigo y otro en Barcelona han impuesto la vacunaciÃ³n a menores de acuerdo con el calendario vacunal de su territorio como requisito previo a la inscripciÃ³n en una guarderÃa y en contra del criterio familiar. La vacuna contra la covid tambiÃ©n se ha inoculado en contra de la opiniÃ³n de los afectados o sus representantes legales. Estas situaciones se vivieron en residencias de ancianos donde los hijos o tutores de estos ancianos negaron la vacuna y un auto judicial terminÃ³ imponiÃ©ndola. No eran niÃ±os, si no ancianos, pero Carmen GonzÃ¡lez recuerda estas situacionesÂ poco sin similares.Â

Entonces, Â¿quÃ© posibilidades hay de que, si el progenitor no quiere vacunar a su hijo, no le vacunen?Â Â GonzÃ¡lez responde: "Si fuera estos padres alegarÃa lo mismo que considerÃ³ la FiscalÃa de la Sala Civil del Tribunal Supremo en su dictamen del 24 de febrero de 2021, en relaciÃ³n a la imposiciÃ³n de la vacunaciÃ³n de los ancianos en residencias". Entonces, la FiscalÃa dijo en su dictamen que "en tanto la ley no establezca la obligaciÃ³n de vacunarse, no cabe invocar razones genÃ©ricas de salud pÃºblica o especÃficamente basadas en la vulnerabilidad de un determinado grupo de personas para justificar la administraciÃ³n forzosa de la vacuna".Â

En definitiva, la razÃ³n que puede dar la AdministraciÃ³n sanitaria de turno para vacunar a un niÃ±o es que "hay un riesgo inherente al contagio". Sin embargo, estas razones tan genÃ©ricas no servirÃan, segÃºn lo recogido por la FiscalÃa que adelanta: "Si el propio legislador somete la administraciÃ³n de la vacuna a un rÃ©gimen de libertad no se pueden alegar razones de salud pÃºblica para imponerla".Â

Otra cuestiÃ³n serÃa, apunta la experta, que un pediatra recomendara inmunizar contra la covid-19 a un niÃ±o concreto por su especial vulnerabilidad "algo poco probable, porque los niÃ±os parecen que sufren menos el virus", recuerda la catedrÃ¡tica. Pero, si se da esa especial vulnerabilidad con la indicaciÃ³n explÃcita del pediatra y aun asÃ los padres rechazan la vacuna podrÃa darse la situaciÃ³n de riesgo para el menor que recoge la Ley 8/2021, con la consiguiente intervenciÃ³n judicial imponiendo la inmunizaciÃ³n por el bien del niÃ±o.Â

En definitiva, la GonzÃ¡lez resume: "Los padres se pueden negar. No es una vacunaciÃ³n obligatoria y sin una consideraciÃ³n especÃfica sobre la especial vulnerabilidad del niÃ±o, no cabrÃa imponer esa vacunaciÃ³n". De acuerdo con el informe de vacunaciÃ³n del Ministerio de Sanidad de esteÂ jueves, 17 de junio, hay 2.532 jÃ³venes de 16 y 17 aÃ±os inmunizados en EspaÃ±a.

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Carmen GonzÃ¡lez estÃ¡ participando estos dÃas en el V Congreso Nacional de ComunicaciÃ³n con el Paciente y su Familia que se celebra en un formato semipresencial. Este encuentro, referente en el sector, retoma su cita anual tras una obligada interrupciÃ³n por la pandemia. Las mesas de debate se centran en la discusiÃ³n y el estudio de la necesidad de fomentar la comunicaciÃ³n del paciente con su familia en todos los Ã¡mbito desde una perspectiva multidisciplinar. Participan psicÃ³logos, juristas, mÃ©dicos, catedrÃ¡ticos de comunicaciÃ³n, representantes de colegios de mÃ©dicos, farmacÃ©uticos y enfermeros.

El CongresoÂ naciÃ³ en 2012 en Albacete a iniciativa de ElÃas GarcÃa Grimaldo, cirujano del Hospital Universitario de Albacete. En esta, su quinta ediciÃ³n, seÂ centra en las relaciones entre el paciente y su familia en el Ã¡mbito de las personas mayores en la etapa del covid y poscovid, "porque las barreras a la comunicaciÃ³n han impactado de forma extraordinaria en la posibilidad de comunicar con estas personas", explican desde la organizaciÃ³n.

Carmen GonzÃ¡lez, catedrÃ¡tica de Derecho Civil, explica el marco legal en el que se inmunizarÃ¡ contra la covid-19 a los menores hasta los 12 aÃ±os, segÃºn fija la estrategia de vacunaciÃ³n. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Sanidad mantiene la recertificaciÃ³n obligatoria

Archivado: junio 17, 2021, 4:40pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 17/06/2021 - 18:40 En el RD de especialidades y ACE VicenÃ§ MartÃnez, director de OrdenaciÃ³n Profesional del Ministerio de Sanidad (Foto: Mauricio Skrycky)

VicenÃ§ MartÃnez, director de OrdenaciÃ³n Profesional del Ministerio de Sanidad (Foto: Mauricio Skrycky)

El Ministerio de Sanidad de momento mantiene su propuesta de la recertificaciÃ³n obligatoria contenida en el borrador de real decreto de nuevas especialidades y Ã¡reas de capacitaciÃ³n especÃfica (ACE). AsÃ lo han indicado fuentes de CCOO y UGT a DM tras la celebraciÃ³n del ComitÃ© Consultivo del SNS. Ambos sindicatos han pedido al ministerio que, debido a la complejidad de la norma y sus efectos laborales, se retirara y se debatieraÂ en el Ãmbito de NegociaciÃ³n, aunque Sanidad ha seÃ±alado que la norma sigue abierta a cambios.

Como informÃ³ DM, ese real decreto aborda diversas cuestiones. Por un lado, propone los criterios para aprobar y revisar nuevas especialidades y ACE, ademÃ¡s de la formaciÃ³n trasversal a todos los especialistas.

Por otra parte, el decreto contenÃa de forma muy general la obligatoriedad de la recertificaciÃ³n de competencias por especialidad y titulaciÃ³n cada 10 aÃ±os, punto que se sigue manteniendo a pesar de que es un asunto polÃ©mico, ha explica a DM Rosa Cuadrado, representanteÂ de NegociaciÃ³n Colectiva de CCOO Sanidad.

Hay que tener en cuenta que en 2014 ya se hablaba de recertificaciÃ³n, pero como un proceso voluntario y que se realizarÃa cada 6 aÃ±os. Profesionales consultados por DM coincidÃan en que lo normal es que a largo plazo sea obligatorio porque es la tendencia en otros paÃses de Europa, pero seÃ±alaban que quizÃ¡s era prematuro hacerlo asÃ en una primera fase.

Por otra parte, el borrador deÂ real decreto ademÃ¡s contiene diferentes regulaciones acerca de la convocatoria de exÃ¡menes de formaciÃ³n sanitaria especializada y, concretamente, seÃ±ala que la elecciÃ³n de plazas MIR, EIR y FIR serÃ¡ por medios electrÃ³nicos.

AfianzarÃa asÃÂ el cambio que ya realizÃ³ Sanidad sobre la Ley de OrdenaciÃ³n de Profesiones Sanitarias y en el que se basa en ministerio actualmente para justificar que la adjudicaciÃ³n de 2020 se haga de forma exclusivamente telemÃ¡tica.

El proyecto contenÃa asimismo medidas para disuadir a los residentes de renunciar a su plaza para volver a presentarse al examen MIR. El decreto pretendÃa vetar su participaciÃ³n entre 4 y 6 aÃ±os, segÃºn fueran recirculantes o reespecialistas. No obstante,Â ese punto se ha eliminado completamente del texto, segÃºn ha seÃ±alado Cuadrado. SÃ se mantiene, en cambio, la adjudicaciÃ³n electrÃ³nica, aunque no establece ningÃºn detalle concreto sobre la misma.

De hecho, ambos sindicatos coinciden que parece que lo que mÃ¡s le urge al ministerio serÃa precisamente la cuestiÃ³n de la elecciÃ³n telemÃ¡tica de plaza, que lleva meses protagonizando diversas polÃ©micas.

Miguel Ãngel ZamarrÃ³n, coordinador emÃ©rito de la UniÃ³n de TÃ©cnicos y Cuatros de UGT, ha seÃ±alado que "el director de OrdenaciÃ³n Profesional, VicenÃ§ MartÃnez, ha dicho que es un tema muy estudiado pero lo ha dejado para que lo veamos mÃ¡s adelante. Tenga en cuenta que el ComitÃ© Consultivo es un Ã³rgano para informar y recoger valoraciones, no ejecutivo, pero se han mostrado dispuestos a seguir viendo la norma en lugar de directamente pasar el tema al Consejo Interterritorial".Â

Cuadrado seÃ±ala que si bien Sanidad asegura que estÃ¡ viendo aportaciones, "donde tiene que ir es al Ãmbito de NegociaciÃ³n porque toca aspectos laborales". Por ejemplo, la recertificaciÃ³n, "que la conservan aunque no nos gusta a ninguno", o en quÃ© condiciones se accede a la formaciÃ³n ACE, sobre todo para aquellos especialistas que son ademÃ¡s personal fijo. "Hay cosas que no vemos claras y otras que no entendemos bien".

ZamarrÃ³n tambiÃ©n ha defendido la necesidad de llevarlo al Ãmbito de NegociaciÃ³n para que "mÃ¡s allÃ¡ del tema de actualidad, que es la elecciÃ³n MIR, debemos regular en condiciones la creaciÃ³n de las especialidades".

CCOO y UGT piden mÃ¡s tiempo para examinar el borrador de RD de nuevas especialidades y ACE, que elimina el castigo a los residentes que renuncian a su plaza MIR. Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Profesional Joven MIR EIR FIR Off

AndalucÃa: los farmacÃ©uticos inician una campaÃ±a para informar sobre la fiebre del Nilo Occidental

Archivado: junio 17, 2021, 4:20pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Jue, 17/06/2021 - 18:20 Recomendaciones

Para evitar las picaduras, es recomendable utilizar aerosoles (insecticidas) de uso domÃ©stico y en espacios ventilados.

El Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos (Cacof) ha puesto en marcha una campaÃ±a de prevenciÃ³n de la fiebre del Nilo Occidental, enfermedad de la que el pasado 2020 se produjeron mÃ¡s de 70 casos causados por la inoculaciÃ³n de virus del Nilo Occidental a travÃ©s de la picadura de mosquitos, principalmente del gÃ©nero culex spp, y de la que este miÃ©rcolesÂ se ha informadoÂ del primer caso detectado en este aÃ±o en la regiÃ³nÂ (concretamente en Sevilla).

AsÃ pues, el Cacof, en colaboraciÃ³n con los ocho colegios provinciales, ha iniciado una campaÃ±a destinada, en primer lugar, a los profesionales farmacÃ©uticos, y, finalmente, a la poblaciÃ³n, con el fin de dar a conocer los principales aspectos relacionados con esta enfermedad y sus medidas de prevenciÃ³n, orientados en su mayorÃa a evitar la picadura de mosquitos, que es la principal vÃa de transmisiÃ³n.

Objetivo

El objetivo de la campaÃ±a es formar a los farmacÃ©uticos andaluces sobre quÃ© es esta patologÃa y las principales medidas preventivas para evitar posibles contagios, e informarles de la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica de su zona de influencia. Asimismo, pretende ofrecer a la poblaciÃ³n andaluza los consejos y recomendaciones fundamentales sobre cÃ³mo prevenir y controlar de picaduras de mosquitos en esta Ã©poca de verano.

â€œLas oficinas de farmacia, como establecimientos sanitarios mÃ¡s cercanos y accesibles al paciente, somos un punto estratÃ©gico de informaciÃ³n segura, de calidad y de confianza para los ciudadanos, y de ahÃ la iniciativa que hemos decidido poner en marcha para ayudar a la poblaciÃ³n andaluza en la prevenciÃ³n de la fiebre del Nilo Occidental, y en concienciarles de la importancia de protegerse frente a las picaduras de mosquitos. Nuestra red de casi 4.000 farmacias puede ser un punto de apoyo importante en esta labor de difusiÃ³n y prevenciÃ³n de posibles nuevos casos de la enfermedadâ€, explica Antonio Mingorance, presidente del Cacof.

La iniciativa se estÃ¡ desarrollando en colaboraciÃ³n con farmacÃ©uticos de Salud PÃºblica, y la primera actividad se llevÃ³ a cabo el pasado martes 8 de junio con un seminarioÂ formativo on line titulado Fiebre del Nilo Occidental: Claves para la prevenciÃ³n desde la Oficina de Farmacia.

En esta sesiÃ³n informativa participaron diversos farmacÃ©uticos expertos en Salud PÃºblica, como Carolina SÃ¡nchez PeÃ±a, farmacÃ©utica de la secciÃ³n de Seguridad QuÃmica del Servicio de Salud Ambiental de la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica y OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica de la ConsejerÃa de Salud y Familias; y Marina AlcalÃ¡, farmacÃ©utica de Salud PÃºblica del Distrito BahÃa de CÃ¡diz-La Janda; asÃ como RubÃ©n Bueno, entomÃ³logo, profesor la Facultad de Farmacia de la Universidad de Valencia y director tÃ©cnico de I+D+i de Laboratorios LokÃmica; y Francisco J. MarÃn, farmacÃ©utico comunitario y miembro de la ComisiÃ³n de Servicios Profesionales del Cacof.

A travÃ©s de 'AxÃ³nfarma'

Toda la informaciÃ³n actualizada sobre la fiebre del Nilo Occidental se podrÃ¡ visualizar a diario a travÃ©s de AxÃ³nfarma, la plataforma de farmacia asistencial del CacofÂ a la que pueden acceder todas las farmacias andaluzas, y que recoge tanto los Ãºltimos datos de la enfermedad como diversos materiales grÃ¡ficos de la campaÃ±a.

Estos materiales incluyen varias infografÃas informativas para su difusiÃ³n a los ciudadanos a travÃ©s de Internet, las redes sociales y las propias oficinas de farmacia, en las que se explica en quÃ© consiste la fiebre del Nilo Occidental y cÃ³mo se puede evitar, ofreciendo consejos Ãºtiles para prevenirla y controlar a los mosquitos.

Â¿QuÃ© es esta enfermedad?

La fiebre del Nilo Occidental es una enfermedad causada por el virus del Nilo Occidental, y se transmite a las personas por la picadura de mosquitos infectados, principalmente del gÃ©nero culex. Las aves son los hospedadores naturales, y la infecciÃ³n afecta tambiÃ©n a los caballos, aunque el contagio en personas sÃ³lo puede transmitirse a travÃ©s de los mosquitos. El periodo de incubaciÃ³n de la infecciÃ³n suele durar entre 3 y 14 dÃas, y un 80% de los infectados son asintomÃ¡ticos. En torno a un 20% de los infectados presenta fiebre, dolores de cabeza, cansancio, dolores corporales, nÃ¡useas, y vÃ³mitos, como principales sÃntomas, y en muy raras ocasiones (menos del 1%) se desarrollan complicaciones como meningitis o meningo-encefalitis.

Entre las principales medidas para prevenir las picaduras,Â desde el Cacof destacan las siguientes:

â€¢ Emplear telas mosquiteras en ventanas y puertas de la casa.

â€¢ Usar ropa que cubra la piel: manga larga, pantalÃ³n largo o calcetines. Especialmente al caer la tarde.

â€¢Â Utilizar repelentes de uso domÃ©stico para el cuerpo.

â€¢ Utilizar aerosoles (insecticidas) de uso domÃ©stico y en espacios ventilados.

â€¢ Evitar permanecer al aire libre al atardecer y al amanecer.

â€¢ Apagar la luz cuando no sea necesario, ya que los mosquitos acuden a la luz.

â€¢ Alejarnos de espacios con agua estancada sin tratar (agua clorada).

En cuanto al control de los mosquitos, estos son los consejos que arrojan los farmacÃ©uticos andaluces:

â€¢Â Evitar recipientes que acumulen agua estancada (cubos, bidones, ceniceros, tapones, platos de macetas, fuentes...) para evitar lugares de crÃa e impedir su reproducciÃ³n.

â€¢ Echar agua en los sumideros, al menos una vez a la semana.

â€¢ Despejar las canaletas para que no se acumule el agua de lluvia.

â€¢ Mantener los niveles de cloro adecuados en piscinas y estanques durante todo el aÃ±o.

â€¢ Proteger los pozos, bidones y aljibes con mallas mosquiteras.

â€¢ Revisar los huecos en los Ã¡rboles tapÃ¡ndolos o vaciando el agua estancada.

â€¢ Vigilar el riego por goteo, que puede dejar pequeÃ±os puntos de agua en macetas y platos. Es necesario retirar el agua sobrante del riego de las plantas.

â€¢ Renovar cada 2 o 3 dÃas el agua de los bebederos deÂ animales.

La iniciativa, puesta en marcha por el Cacof, busca dar a conocer los principales aspectos relacionados con esta enfermedad y sus medidas de prevenciÃ³n. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La subespecializaciÃ³n en Enfermedades Infecciosas, apuesta de la Farmacia Hospitalaria

Archivado: junio 17, 2021, 3:43pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Jue, 17/06/2021 - 17:43 FormaciÃ³n

"Esta iniciativa supone un paso mÃ¡s en la lÃnea estratÃ©gica orientada hacia la subespecializaciÃ³n del farmacÃ©utico de hospital", seÃ±alan desde la SEFH.

La Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) mantiene su firme apuesta por la subespecializaciÃ³n en Ã¡reas que permitan potenciar y optimizar la labor clÃnica y asistencial que ofrecen los farmacÃ©uticos de hospital. Una de esas Ã¡reas en las que tiene puesto el foco actualmente es la de Enfermedades Infecciosas; de ahÃ que hayaÂ becado a diez especialistas para la realizaciÃ³n del curso de preparaciÃ³n para la obtenciÃ³n de la certificaciÃ³n del Board Pharmacy Specialties (BPS) como farmacÃ©utico especialista en estas patologÃas.Â Esta primera ediciÃ³n del curso cuenta con la colaboraciÃ³n de Menarini.

"Esta iniciativa supone un paso mÃ¡s en la lÃnea estratÃ©gica orientada hacia la subespecializaciÃ³n del farmacÃ©utico de hospital y continÃºa el camino iniciado con las convocatorias de BPS en Farmacoterapia, Salud Mental, NutriciÃ³n y OncologÃa", explican desde la SEFH.

JosÃ© MarÃa GutiÃ©rrez, uno de los Ãºnicos dos farmacÃ©uticos especialistas que han obtenido el tÃtulo en EspaÃ±a y coordinador del curso, destacaÂ queÂ â€œel certificado BPS Infectious Diseases otorga un reconocimiento profesional sobre la capacitaciÃ³n en el Ã¡rea de atenciÃ³n farmacÃ©utica al paciente con enfermedad infecciosa". Y aÃ±ade: "La preparaciÃ³n del examen sirve para aprender, repasar y afianzar conocimientos, para mejorar el abordaje clÃnico de los problemas farmacoterapÃ©uticos de los pacientes con terapia antimicrobiana, y para conseguir y dominar herramientas para afrontar la prÃ¡ctica clÃnica diaria".

Un "reto" para la salud mundial

Junto a esto, GutiÃ©rrez explica a este periÃ³dico que la especializaciÃ³n es este Ã¡rea es relevante porque las resistencias antimicrobianas son un "reto" para la salud mundial. "En todo el mundo se estÃ¡n activando programas para luchar contra este problema; programas que estÃ¡n integrados por equipos en los que el farmacÃ©utico desempeÃ±a un papel fundamental".

AdemÃ¡s, destaca que este formaciÃ³n "fomenta y potencia una integraciÃ³n aÃºn mayor si cabe de los farmacÃ©uticos de hospital dentro de los equipos multidisciplinares".

Y es los programas de optimizaciÃ³n del uso de antimicrobianos, que se estÃ¡n implantando progresivamente en los hospitales, sitÃºan al farmacÃ©utico como figura esencial, junto al microbiÃ³logo y al clÃnico, en el equipo multidisciplinar responsable del desarrollo de estos programas, "por eso hoy mÃ¡s que nunca es necesaria la formaciÃ³n completa del farmacÃ©utico en este campo", afirma GutiÃ©rrez.

MetodologÃa

SegÃºn explican desde la sociedad cientÃfica, el curso estÃ¡ orientado a aprobar el examen oficial del prÃ³ximo mes de mayo. Para ello, los diezÂ alumnos becados tiene que dominar una serie de conocimientos teÃ³ricos que se desarrollan en 15 temas que abordan la terapÃ©utica antimicrobiana desde un enfoque muy clÃnico. Los temas tambiÃ©n incluyen conceptos de microbiologÃa, implementaciÃ³n de programas de optimizaciÃ³n del uso de antimicrobianos, farmacocinÃ©tica, farmacodinÃ¡mica, salud pÃºblica, e investigaciÃ³n y diseÃ±o de estudios clÃnicos.

"Los alumnos tendrÃ¡n que hacer un esfuerzo personal para el dominio teÃ³rico de estos conocimientos. Para ello, a lo largo del aÃ±o, se celebrarÃ¡n clases virtuales con aporte de material complementario de estudio, resoluciÃ³n de dudas, comentario de preguntas, refuerzo de conceptos clave y cronograma de actividades", apuntan desde la SEFH.

La SEFH beca a diez especialistas para la realizaciÃ³n del curso de preparaciÃ³n para la obtenciÃ³n de la certificaciÃ³n del 'Board Pharmacy Specialties' (BPS) en estas patologÃas. Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El 80% de los espaÃ±oles confÃa en el SNS y cree que saldremos reforzados de la pandemia

Archivado: junio 17, 2021, 3:26pm UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Jue, 17/06/2021 - 17:26 Reconocimiento a los sanitarios

El 88% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola considera a los mÃ©dicos, enfermeros y personal del hospital como autÃ©nticos hÃ©roes.

La mayorÃa de los espaÃ±oles confÃa en el sistema sanitario y considera que la actual pandemia de la covid-19 ha servido para que estemos mejor preparados para futuros desafÃos sanitarios de este calado. Junto con Reino Unido y Portugal, EspaÃ±a es el paÃs que mÃ¡s convencido estÃ¡ de ello. AsÃ lo consideran siete de cada diez espaÃ±oles mientras que el 80% asegura estar muy satisfecho con el sistema sanitario. AsÃ lo revelan los datos de la tercera ediciÃ³n global del Stada Health Report, un estudio realizado por el instituto de investigaciÃ³n Kantar con la colaboraciÃ³n de Stada Arzneimitter AG sobre una muestra representativa de 30.000 personas de 15 paÃses de toda Europa (2.000 en el caso de EspaÃ±a), y que ha sido presentado hoy a nivel internacional.

Estos datos, pese a ser similares a los de los paÃses del entorno, contrastan en gran medida con los de otros paÃses de Este de Europa, donde solo dos, tres y cuatro de cada decena confÃan en sus sistemas de salud en Ucrania, Polonia o Rusia, respectivamente.

En cuanto al perfil de los que mÃ¡s confÃan en el sistema, el informe apunta a los hombres jÃ³venes, siendo las mujeres mÃ¡s reticentes.

SegÃºn Peter Goldschmidt, CEO de Stada, en la presentaciÃ³n virtual del informe, â€œesto significa una enorme oportunidad para los gobiernos de evaluar sus actuaciones y ver dÃ³nde pueden mejorarâ€.

Reconocimiento a los profesionales sanitarios

En esta misma lÃnea, espaÃ±oles y portugueses son los europeos que mÃ¡s reconoceÂ la labor que han realizado los profesionales sanitarios en esta pandemia. De hecho, el 88% de la poblaciÃ³n espaÃ±olaÂ considera a los mÃ©dicos, enfermeros y personal del hospital como autÃ©nticos hÃ©roes y quienes mÃ¡s han contribuido a luchar contra la infecciÃ³n.

En este sentido, pese a que dos de cada cinco espaÃ±oles cancelÃ³ sus citas mÃ©dicas a causa de la pandemia, el 27% fue atendido por sus mÃ©dicos telefÃ³nica o virtualmente. Este porcentaje fue mucho mÃ¡s alto que el de la media europea que se sitÃºa en el 14% y que contrasta con la de paÃses como Rusia donde solo lo valorarÃa el 6%.

Este reconocimiento a los profesionales sanitarios se traduce en confianza a la hora de consultar sobre su salud. No en vano, preguntados por los especialistas en los que mÃ¡s confÃan, el 73% pone a los mÃ©dicos en primer lugar, seguidos de farmacÃ©uticos y cientÃficos que son seÃ±alados por el 60% de los encuestados.

Mayor confianza en la farmacia

En el caso de la confianza de la ciudadanÃa en los farmacÃ©uticos, Inglaterra, BÃ©lgica y EspaÃ±a son los tres paÃses que mÃ¡s apoyo demuestran a este colectivo con porcentajes por encima de la media (60%), segÃºn refleja el estudio. En el caso de EspaÃ±a con un 68%.

SegÃºn revela el informe, la impronta de los farmacÃ©uticos en la seguridad y confianza de la poblaciÃ³n ha ido creciendo a lo largo de la pandemia hasta situarse casi al nivel de los mÃ©dicos.

A partir de ahÃ, los porcentajes descienden hasta el 29% de los que confÃan en los medios de comunicaciÃ³n cientÃficos, el 24% en las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas, el 10% en la prensa general y tan solo un 7% asegura confiar en los polÃticos.

Esta confianza se ve mermada a la hora de recibir un tratamiento a travÃ©s de webcam. Mientras que el aÃ±o pasado el 70% de los europeos considerarÃa esta opciÃ³n, el informe revela que ahora solo lo harÃa un 57%. En el caso de EspaÃ±a, siete de cada diez (el 72%) sigue apostando por las soluciones tecnolÃ³gicas como la telemedicina para las consultas mÃ©dicas de problemas de salud menores.

La ansiedad el principal problema

Asimismo, se ha puesto de manifiesto que la salud mental de la poblaciÃ³n se estÃ¡ viendo seriamente daÃ±ada a causa de la pandemia. Los espaÃ±oles ocupan el sexto puesto en este sentido.

El sentimiento de miedo, inquietud y preocupaciÃ³n persistente, sÃntomas destacados de los cuadros de ansiedad, han sido la principal consecuencia que el confinamiento ha dejado en la poblaciÃ³n espaÃ±ola. Tanto es asÃ, que â€“segÃºn revela el informeâ€“ la han sufrido el 38% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola, un dato por encima de la media europea (29%).

Otro de los problemas que han surgido los espaÃ±oles relacionados con el encierro ha sido la dificultad para conciliar el sueÃ±o. Este problema los han experimentado el 20% de los espaÃ±oles, frente al 15% de la media europea.

AdemÃ¡s, el 54% estaba muy preocupado por contraer la covid-19, frente al 27% de los checos o el 37% de los alemanes. Este estado de preocupaciÃ³n tambiÃ©n ha tenido su reflejo en la salud mental. La media europea se situÃ³ en el 42%.

Cuidado de la salud tras la pandemia

De cara al futuro, uno de cada tres espaÃ±oles asegura que seguirÃ¡ utilizando la mascarilla en lugares pÃºblicos con mucha gente, como es el caso del transporte pÃºblico. En este mismo escenario, la mitad (el 55%) cree que el resto les mirarÃ¡ con recelo si tosen o estornudan. AdemÃ¡s, un 15% asegura que va a fortalecer su sistema inmunolÃ³gico para evitar futuras infecciones.

En este escenario, el informe revela que precisamente los espaÃ±oles, junto con los portugueses, han sido quienes han puesto un mayor Ã©nfasis en mejorar sus hÃ¡bitos alimenticios durante la pandemia (un 57% frente al 45% de media). Incluso, un 26% asegura haber incorporado suplementos y vitaminas para mejorar su sistema inmune.

AdemÃ¡s, el 75% estÃ¡ a favor de la vacunaciÃ³n obligatoria frente al 61% de la media en Europa. Ven en las vacunas una soluciÃ³n real para proteger a la sociedad en su conjunto y prevenir enfermedades peligrosas. Solo el 2% considera que las vacunas no son eficaces.

AsÃ lo revelan los datos de la tercera ediciÃ³n global del 'Stada Health Report', un estudio realizado con 30.000 personas de 15 paÃses de toda Europa. Off MÃ³nica M. Bernardo Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

ISGlobal y CISM validan un test altamente sensible para tuberculosis

Archivado: junio 17, 2021, 3:00pm UTC por carmenfernandez

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Jue, 17/06/2021 - 17:00 DiagnÃ³stico

El bacilo de la tuberculosis causa mÃ¡s de ocho millones de casos en el mundo al aÃ±o.

La prueba molecular â€˜Xpert Ultraâ€™ tiene una mayor capacidad que su antecesor (el â€˜Xpert MTB/RIFâ€™) para detectar casos de tuberculosis, ya sea de manera pasiva (es decir, en personas que llegan al hospital con sÃntomas de la enfermedad) o activa (buscando potenciales casos de la enfermedad en la comunidad entre contactos de casos). Esta es la conclusiÃ³n principal de un estudio realizado por ISGlobal, centro impulsado por la FundaciÃ³n â€œla Caixaâ€, en colaboraciÃ³n con el Centro de InvestigaciÃ³n en Salud de ManhiÃ§a (CISM) que acaba de ser publicado en la revista European Respiratory Journal.

La tuberculosis (TB) es la principal causa de muerte por un agente infeccioso a nivel global. En el 2019, se estima que alrededor de 1,4 millones de personas murieron y 10 millones de personas enfermaron de TB, aunque solo se diagnosticaron el 70% de dichos casos.Â

â€œLa mayorÃa de los programas nacionales para el control de la enfermedad se concentran en detectar los casos que acuden al hospital, que suelen ser los mÃ¡s graves, pero hay muchos casos, con pocos sÃntomas o ninguno, que se nos escapanâ€, comenta Alberto GarcÃa-Basteiro, investigador de ISGlobal y del CISM, y Ãºltimo autor del estudio.

â€œSi queremos alcanzar las metas de la estrategia End TB, serÃ¡ necesario desarrollar nuevas pruebas diagnÃ³sticas que identifiquen pacientes en estadios mÃ¡s precoces, con cargas bacilares muy bajas, y que se puedan implementar en el punto de atenciÃ³n al pacienteâ€ aÃ±ade.

El equipo liderado por GarcÃa-Basteiro realizÃ³ un estudio en el terreno para comparar el rendimiento de dos pruebas moleculares: el Xpert, desarrollada en el 2010, y su versiÃ³n mejorada, el Xpert Ultra, desarrollada hace unos tres aÃ±os y capaz de detectar cantidades mÃ¡s pequeÃ±as de ADN.

Utilizaron la misma muestra de esputo para comparar ambas pruebas moleculares, y se hicieron cultivos en medio lÃquido, como prueba de referencia para ambos tests.

El estudio se hizo en el distrito de ManhiÃ§a, una regiÃ³n con alta incidencia de tuberculosis y VIH, con dos cohortes: una de pacientes que llegaron a cualquier centro de salud del distrito con sÃntomas compatibles con la enfermedad, y otra cohorte del estudio Xpatial-TB, que realizÃ³ una bÃºsqueda activa de contactos de casos con tuberculosis en el mismo distrito.

Los resultados muestran que en la cohorte de pacientes que acudÃan voluntariamente al centro de salud (cerca de 1.400), la Ultra fue considerablemente mÃ¡s sensible que el Xpert (detectÃ³ mÃ¡s casos), aunque con una especificidad levemente menor.

En la cohorte de contactos en la comunidad (unos 250), la incidencia fue mucho mÃ¡s baja, pero aun asÃ la prueba Ultra logrÃ³ detectar casos que ni el Xpert ni el cultivo lÃquido detectaron, en principio, porque tenÃan una carga bacteriana muy baja. La especificidad de ambas pruebas fue similar en ese contexto.

â€œEste estudio es el mÃ¡s grande realizado hasta el momento comparando el rendimiento del Xpert Ultra y el Xpert en una misma muestra de esputo proveniente tanto de actividades diagnÃ³sticas de rutina como de bÃºsqueda activa de casosâ€, comenta BelÃ©n Saavedra, microbiÃ³loga de ISGlobal y primera autora del estudio.

â€œLa prueba Ultra puede ayudarnos a identificar casos de enfermedad en estadios precoces, sin manifestaciones clÃnicas, lo que se traducirÃa en actividades mÃ¡s efectivas en interrumpir la transmisiÃ³n en la comunidadâ€, aÃ±ade.

Los autores concluyen que la prueba â€˜Ultraâ€™ es una herramienta de primera lÃnea para el diagnÃ³stico de tuberculosis en diferentes contextos.

La prueba â€˜Xpert Ultraâ€™ es una herramienta de primera lÃnea en condiciones de rutina y efectiva en diferentes contextos para diagnosticar la enfermedad. Off RedacciÃ³n. Barcelona Medicina Preventiva y Salud PÃºblica ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

No hay datos suficientes que asocien las vacunas de ARNm y los casos de miocarditis y pericarditis

Archivado: junio 17, 2021, 2:42pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Jue, 17/06/2021 - 16:42 SegÃºn el ComitÃ© de Farmacovigilancia de la EMA

SegÃºn la EMA, parece que, de momento, las vacunas aprobadas protegen contra todas las variantes dominantes en la UE.

El ComitÃ© de EvaluaciÃ³n de Riesgos de Farmacovigilancia (PRAC) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) considera que, de momento, no hay datos suficientes para establecer una correlaciÃ³n entre los casos de miocarditis y pericarditis y la administraciÃ³n de vacunas frente a la covid-19 basadas en la tecnologia ARNm, es decir, las de Pfizer/BioNTech y Moderna. AsÃ lo ha seÃ±alado en rueda de prensa NoÃ«l Wathion, subdirector ejecutivo de la EMA, que ha comparecido para actualizar la labor actual de la agencia reguladora en relaciÃ³n al coronavirus.

"De momento, se han producido muy pocos casos, ha sido leves y se han resuelto en pocos dÃas", ha explicado, tras insistir en que el citado comitÃ© estÃ¡ analizando estos casos exhaustivamente desde abril. Por el momento, el PRAC insta a los profesionales sanitarios a que "informen de los casos de miocarditis o pericarditis y cualquier otro efecto adverso que se produzca entre personas que reciben estas vacunas", y a las personas que manifiesten "sÃntomas como dificultad para respirar, falta de aire o un ritmo cardiaco irregular para que consulten de inmediato con su mÃ©dico si han recibido la vacuna recientemente". El comitÃ© seguirÃ¡ evaluando posibles nuevos casos y adoptarÃ¡ las decisiones que considere necesarias.

Nuevo efecto

En relaciÃ³n a la monotizaciÃ³n de la seguridad de las vacunas aprobadas hasta ahora en la UE, el PRAC tambiÃ©n ha decidido aÃ±adir "el sÃndrome de fuga capilar sistÃ©mica como un nuevo efecto relacionado con la vacuna Vaxzevria", de AstraZeneca, y que "las personas que previamente ya padecen este sÃndrome no deben recibir esta vacuna".

Wathion ha explicado que se trata de un cuadro muy poco frecuente pero grave que se caracteriza por la apariciÃ³n de episodios recurrentes de hipotensiÃ³n severa, edema de extremidades, hipoalbuminemia y hemoconcentraciÃ³n. Las personas que sufran un episodio agudo de este sÃndrome pueden requerir ingreso hospitalario y terapia de apoyo intensiva.

La agencia reguladora espaÃ±ola, Aemps, recoge que, de momento, se han evaluado seis casos documentados de dicho sÃndrome en personas que recibieron Vaxzevria. La mayor parte de los casos ocurrieron en mujeres y dentro de los cuatro dÃas posteriores a la vacunaciÃ³n. Tres de las personas afectadas (una de las cuales falleciÃ³) tenÃan antecedentes de haber padecido este sÃndrome con anterioridad. Hasta el 27 de mayo de 2021 se han administrado mÃ¡s de 78 millones de dosis de Vaxzevria en el conjunto del Espacio EconÃ³mico Europeo y el Reino Unido.

SegÃºn el subdirector ejecutivo de la EMA, tambiÃ©n en este caso, el PRAC seguirÃ¡ monitorizando estos casos y adoptarÃ¡ cualquier medida adicional que considere necesaria.

Finalmente, el PRAC ha recomendado el cambio en la informaciÃ³n de producto de Veklury -remdesivir-, de Gilead, para que se incluya la pericardia sinusal entre los posibles efectos de frecuencia desconocida.

AdemÃ¡s de trasladar las novedades relacionadas con la seguridad, Wathion se ha referido a las medidas adoptadas por la EMA la semana pasada para evaluar la calidad de la vacuna de Janssen a raÃz de una contaminaciÃ³n ocurrida en el principio activo en su planta de producciÃ³n en Estados Unidos. "Pese a que esta contaminaciÃ³n no se produjo durante la fabricaciÃ³n del principio activo destinado a la UE, el material producido al mismo tiempo que sÃ iba destinado a la UE se ha retenido como medida de precauciÃ³n y para salvaguardar la calidad de las vacunas. Esta contaminaciÃ³n afectÃ³ a 17 millones de dosis de la vacuna. Estamos haciendo todo lo que podemos para garantizar el suministro a los ciudadanos europeos, incluido explorar la posibilidad de emplear otros lotes".

AdemÃ¡s, la UE seguirÃ¡ recibiendo vacunas con el principio activo de la vacuna de Janssen procedentes de una planta en PaÃses Bajos, que en la actualidad estÃ¡ ampliando su capacidad de producciÃ³n, segÃºn ha explicado Wathion.

Escalado en la producciÃ³n

El escalado en la capacidad de producciÃ³n de las vacunas "es un aspecto muy importante, y muestra de ello es la reciente aprobaciÃ³n de una planta para la prodcuciÃ³n de la vacuna de Moderna en Francia, que eventualmente permitirÃ¡ impulsar el suministro de la citada vacuna en la UE", ha indicado.

En cuanto a las vacunas que en la actualidad se encuentran en proceso de evaluaciÃ³n por parte de la EMA, Wathion ha recordado que se estÃ¡ estudiando la ampliaciÃ³n de las indciaciones de la vacuna de Moderna para inlcuir a la poblaciÃ³n entre 12 y 17 aÃ±os. De momento, la vacuna estÃ¡ aprobada por la EMA a partir de los 18 aÃ±os desde enero. "El comitÃ© estÃ¡ acelerando la revisiÃ³n de los datos para esta indicaciÃ³n, incluidos los procedentes de un ensayo clÃnico en marcha en este grupo de edad, y espera comunicar los resultados de esta evaluaciÃ³n en julio, salvo imprevistos".

Por Ãºltimo, respecto a las mutaciones del virus y su impacto en la efectividad de las vacunas, el portavoz ha recordado que todas ellas estÃ¡n siendo evaluadas muy de cerca por el PRAC, en permanente comunicaciÃ³n con las compaÃ±Ãas y los gobiernos. "De momento, parece que las vacunas aprobadas protegen contra todas las variantes dominantes en la UE, aunque debemos seguir vigilantes".

La agencia revisa los datos de seguridad de las vacunas disponibles, y aÃ±ade el sÃndrome de fuga capilar sistÃ©mica a los posibles efectos de AstraZeneca. Off Cristina G. Real Off

Rovi prevÃ© que la cantidad de antÃgeno en la vacuna de Moderna se reducirÃ¡ si hay tercera dosis y para menores

Archivado: junio 17, 2021, 2:19pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 17/06/2021 - 16:19 CompaÃ±Ãa espaÃ±ola

Cajas con la vacuna de Moderna frente a la covid-19, preparadas para ser enviadas al centro de distribuciÃ³n de McKesson en Olive Branch, Mississippi, en Estados Unidos, tras su aprobaciÃ³n por la FDA (EFE).

Rovi prevÃ© duplicar su capacidad de fabricaciÃ³n de viales de la vacunaÂ de ModernaÂ contra la covid-19, que pasarÃ¡ de los 600 millones de dosis en 2021 a los 1.400 millones en 2022 gracias a la inversiÃ³n en su planta de producciÃ³n en San SebastiÃ¡n de los Reyes (Madrid). Por otra parte, y como ya anunciÃ³ la compaÃ±Ãa, desde sus instalaciones en Granada el laboratorioÂ ya estÃ¡ poniendo en marcha las inversiones necesarias para alcanzar su objetivo de fabricar mÃ¡s de 100 millones de dosis del principio activo al aÃ±o.Â

Gracias a estas nuevas inversiones, Rovi tiene la capacidad de completar todos los procesos en la fabricaciÃ³n de una vacuna de la covid-19. â€œModerna es uno de los grandes ganadores de la carrera de la vacunaciÃ³n de la covid-19, y las expectativas de producciÃ³n para el 2022 son incluso mÃ¡s altas que en el 2021â€, ha seÃ±alado este jueves Javier LÃ³pez-Belmonte, vicepresidente de Rovi, en un encuentro con la prensa posterior a la celebraciÃ³n de la junta de accionistas. El ejecutivo ha explicado que dado que Moderna y Rovi son compaÃ±Ãas cotizadas en Bolsa, no pueden desvelar las cifras econÃ³micas de las inversiones.

LÃ³pez-Belmonte ha recordado que con la vacunas de ARNm, como la de Moderna y la de Pfizer/BioNTech, ya se estÃ¡ planteando que serÃ¡ necesaria una dosis de refuerzo. Por otra parte, en el medio plazo, una vez vacunadosÂ todos los grupos de edad deÂ poblaciÃ³n adulta, habrÃ¡ que acometer la vacunaciÃ³n de los menores. En ambos casos, el ejecutivo ha seÃ±alado que es probable que la dosis de antÃgeno para la tercera dosis y para inmunizar a niÃ±os y adolescentes se reduzca. â€œEstamos instalando lÃneas de fabricaciÃ³n del principio activo de la vacuna de Moderna para poder llegar al menos a 100 millones de dosis, que si se reduce la dosis, podrÃan llegar a los 150 o 200 millones de dosisâ€.Â

Aunque exista esta capacidad de fabricaciÃ³n de antÃgeno y de viales, las cantidades finales que Moderna requerirÃ¡ de Rovi dependerÃ¡n de los acuerdos a los que llegue la compaÃ±Ãa americana en mercados internacionales distintos al estadounidense. LÃ³pez-Belmonte ha recordado que su compaÃ±Ãa es el principal proveedor de Moderna para abastecer de vacunas la demanda fuera de Estados Unidos, incluida la UniÃ³n Europa, CanadÃ¡, Reino Unido y el mercado asiÃ¡tico, con potencias como JapÃ³n y Corea del Sur. â€œEstamos muy esperanzados con la capacidad de reacciÃ³n de Moderna y sus acuerdos, que han sido pÃºblicos, con autoridades o gobiernos de diferentes paÃsesâ€, ha afirmado LÃ³pez-Belmonte.Â

Heparinas y covid-19

La crisis de la covid-19 tambiÃ©n aumentÃ³ los ingresos de Rovi en 2020 gracias a las heparinas.Â Desde suÂ fÃ¡brica granadina, la compaÃ±Ãa fabrica el principio activo de las heparinas, que estÃ¡n siendo claves en el tratamiento de los enfermos de covid-19. En 2020 la OMS declarÃ³ las heparinas de bajo peso molecular medicamentos esenciales para los pacientes ingresados por coronavirus en los hospitales. Durante el aÃ±o pasado, las ventas de heparinas de Rovi crecieron un 14% y el biosimilar de enoxaparina, un 25%. Estos anticoagulantes estÃ¡n siendo ademÃ¡s uno de los pilares de la internacionalizaciÃ³n de la compaÃ±Ãa espaÃ±ola: la bemiparina estÃ¡ presente en 58 paÃses aparte de EspaÃ±a, el biosimilar de enoxaparina, en 19 mercados.Â

Si se confirma, su capacidad de abastecer materia prima puede pasar de 100 a 200 millones de dosis. En 2022 su capacidad de fabricaciÃ³n de viales ascenderÃ¡ a 1.400 millones de dosis. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

EnfermerÃa dejarÃ¡ de ser un Ã¡mbito de conocimiento con el nuevo Decreto de EnseÃ±anza UniversitariaÂ

Archivado: junio 17, 2021, 1:44pm UTC por aliciaserrano

Grado aliciaserrano Jue, 17/06/2021 - 15:44 Real Decreto por el que se establece la organizaciÃ³n de las enseÃ±anzas universitarias y del procedimiento de aseguramiento de su calidad

En el proyecto de Real Decreto por el que se establece la organizaciÃ³n de las enseÃ±anzas universitarias y del procedimiento de aseguramiento de su calidad EnfermerÃa quedarÃa incluida en un Ã¡mbito de conocimiento genÃ©rico como â€˜Especialidades de la Saludâ€™.

La AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Comunitaria (AEC), la Conferencia de Decanos de EnfermerÃa, el Grupo 40+ Iniciativa Enfermera y el Colegio de Enfermeras de Tarragona (Codita) han enviado al Ministerio de Universidades sus alegaciones frente al proyecto de Real Decreto por el que se establece la organizaciÃ³n de las enseÃ±anzas universitarias y del procedimiento de aseguramiento de su calidad.

El presidente de la AEC, JosÃ© RamÃ³n MartÃnez Riera, argumenta que la EnfermerÃa â€œqueda invisibilizadaâ€ en esta norma y â€œdeja a los estudiantes del Grado en una patente indefensiÃ³nâ€, ya que en el listado de Ã¡mbitos de conocimiento no recoge esta ciencia. â€œSe tiene que incluir EnfermerÃa como Ã¡mbito de conocimiento en el Real Decretoâ€, asegura.

Para el Colegio de Enfermeras de Tarragona el borrador del decreto supondrÃ¡ relegar a EnfermerÃa a una disciplina menor y que el Grado de EnfermerÃa pierda crÃ©ditos de conocimiento especÃfico de EnfermerÃa y en cambio se dediquen mÃ¡s crÃ©ditos a formaciÃ³n generalizada sobre salud. â€œEs un desprecio hacia nuestra profesiÃ³n, ya que con este nuevo Decreto solo 180 crÃ©ditos de los 240 del Grado serÃ¡n especÃficos de EnfermerÃa", explica Gerard Mora, secretario de la Junta de Codita.

Es sorprendente que EnfermerÃa pueda perder la condiciÃ³n de Ã¡rea de conocimiento tras un aÃ±o de pandemia, donde se ha demostrado que el conocimiento y experiencia de las enfermeras ha sido fundamental

AÃ±ade que el nuevo Real Decreto de la EnseÃ±anza Universitaria que el Ministerio quiere sacar adelante elimina las 5 ramas de conocimiento actual: Artes y Humanidades, Ciencias, Ciencias de la Salud (donde estaba incluida EnfermerÃa), Ciencias Sociales y JurÃdicas, e IngenierÃa y Arquitectura; y establece 28 Ã¡mbitos de conocimiento donde no estÃ¡ EnfermerÃa, sino que queda incluida, junto con otras titulaciones universitarias sanitarias, en un Ã¡mbito de conocimiento genÃ©rico como â€˜Especialidades de la Saludâ€™.

Alegaciones de la AEC

Esta norma introduce una modificaciÃ³n significativa al cambiar la adscripciÃ³n de los tÃtulos de Grado y MÃ¡ster de las cinco ramas del conocimiento a los denominados Ã¡mbitos del conocimiento con el doble objetivo de garantizar una formaciÃ³n transversal y reforzar el carÃ¡cter generalista de este ciclo. AsÃ como que la oferta de asignaturas tenga mayor coherencia formativa.

â€œEl listado de Ã¡mbitos de conocimiento, sin embargo, no recoge el Ã¡mbito EnfermerÃa, con el cÃ³digo Unesco 0913, con regulaciÃ³n especÃfica por Directiva Europea, con Orden CIN1 tambiÃ©n especÃfica en el Estado EspaÃ±ol, y con 11.000 egresados al aÃ±o en esta titulaciÃ³n. Excepto los 60 ECTS de formaciÃ³n bÃ¡sica, (36 ECTS de ciencias de la Salud y 24 ECTS de Ã¡reas transversales), 180 ECTS forman parte del Ã¡rea de conocimiento de EnfermerÃa. Este hecho garantiza un alto nivel de especializaciÃ³n que no queda cubierta por el Ã¡mbito de â€˜Especialidades Sanitariasâ€™, Ã¡rea que no nos identificaâ€, explica en sus alegaciones MartÃnez Riera.

Recuerda que EnfermerÃa, ademÃ¡s, deberÃa tratarse como Ã¡mbito de conocimiento esencial, tal y como esta pandemia ha dejado claramente reflejado.

â€œCabe destacar que 4.000 estudiantes de EnfermerÃa fueron contratados como auxilio sanitario, tal y como el RD de estado de alarma regulaba, frente a los 700 estudiantes de Medicina. AdemÃ¡s, los estudiantes de EnfermerÃa estuvieron en primera lÃnea covid-19 dadas sus competencias; en cambio los de Medicina estuvieron en segunda lÃnea explotando datos epidemiolÃ³gicos o de historia clÃnica. Los estudios de grado de EnfermerÃa, ademÃ¡s, posibilitan el acceso a la formaciÃ³n especializada de EnfermerÃa, lo que refuerza la necesidad de identificar de manera clara y diferenciada como Ã¡mbito de conocimiento que, en ningÃºn caso, puede quedar diluida en la 1 CIN/2134/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificaciÃ³n de los tÃtulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesiÃ³n de enfermero genÃ©rica y poco acertada clasificaciÃ³n de â€˜Especialidades de la Saludâ€™. En esta clasificaciÃ³n paradÃ³jicamente se excluye a Medicina y las ciencias biomÃ©dicas, con lo que se da por sentado que el citado Ã¡mbito estÃ¡ excluido de las Ciencias de la Salud -que no de las â€˜Especialidades de la Saludâ€™ que tienen posterior regulaciÃ³n a los estudios de Grado- en clara coherencia con lo regulado por la propia Unidad Europeaâ€.

De hecho, MartÃnez Riera estÃ¡ convencido de que EnfermerÃa deberÃa estar en el epÃgrafe de Ciencias BiomÃ©dicas, como Medicina. â€œQuiero pensar que en ello no ha habido intencionalidad, pero no se ha valorado la posibilidad de mantener de manera visible y expresa la identificaciÃ³n de EnfermerÃa como estÃ¡ en los cÃ³digos Unescoâ€.

PrÃ¡cticas clÃnicas

Mora tambiÃ©n expresa su preocupaciÃ³n por la pÃ©rdida de prÃ¡cticas clÃnicas especÃficas para EnfermerÃa en el caso de que se dÃ© luz verde a este decreto. â€œLa nueva norma estipula un mÃ¡ximo del 25% de los crÃ©ditos en prÃ¡cticas, cuando segÃºn datos del Consejo General de EnfermerÃa las prÃ¡cticas clÃnicas de EnfermerÃa deben suponer entre un 32% y un 38% de los crÃ©ditos. AdemÃ¡s, es imprescindible que las prÃ¡cticas de enfermerÃa estÃ©n tuteladas por profesionales enfermeros que tengan experiencia en el cuidado de las personas. Con este nuevo Decreto no tenemos claro que esto se pueda mantener".

Martinez Riera aÃ±ade que, en este aspecto, este articulado incumplirÃa la Directiva Europea2 que regula los estudios de Grado en EnfermerÃa. â€œEsta directiva establece, de forma obligatoria, la realizaciÃ³n de 2.300 horas de prÃ¡cticas clÃnicas. Para poder cumplir con esas horas se requiere un mÃnimo de 78 ECTS (en el caso de que el ECTS estÃ© verificado con 30 horas, o bien 92 ECTS en el caso de que el ECTS sea de 25 horas). Es decir, las prÃ¡cticas acadÃ©micas externas curriculares tendrÃan una extensiÃ³n entre el 32% y el 38%del total de los crÃ©ditos del tÃtulo. Por ello, es necesario incluir una excepciÃ³n que acoja las particularidades de los grados con regulaciÃ³n europea que define el nÃºmero de horas de prÃ¡cticas externas, como es el caso del Grado en EnfermerÃaâ€.

EnfermerÃa quedarÃa incluida en un Ã¡mbito de conocimiento genÃ©rico como â€˜Especialidades de la Saludâ€™. AdemÃ¡s, solo 180 crÃ©ditos serÃan especÃficos de esta titulaciÃ³n. Off Alicia Serrano Off

Primaria denuncia que vuelve a la normalidad con la misma improvisaciÃ³n que en la pandemia

Archivado: junio 17, 2021, 1:22pm UTC por nuriamonso

nuriamonso Jue, 17/06/2021 - 15:22 Congreso SEMG

Pacientes haciendo cola frente al centro de salud Legazpi, en Madrid (JosÃ© Luis Pindado)

La atenciÃ³n primaria (AP) ha atendido a mÃ¡s del 85% de los pacientes covid durante los 18 meses que llevamos de pandemia. Ha sido el eslabÃ³n clave en el manejo de esta crisis pero tambiÃ©n el mÃ¡s dÃ©bil, donde han fallecido 112 mÃ©dicos de Familia. La falta de recursos que venÃa arrastrando desde hace aÃ±os se ha hecho mÃ¡s evidente, abocando a sus profesionales a afrontar situaciones insÃ³litas y peligrosas. La incertidumbre les ha acompaÃ±ado cada dÃa y las medidas casi siempre han llegado tarde. Y lo malo es que parece que esa improvisaciÃ³n se quiere mantener.

Esta es la realidad que se ha descrito en la mesa de controversia sobre el papel de la atenciÃ³n primariaÂ en la pandemia, moderada por Jaime Orfila Timoner, mÃ©dico internista del Hospital Universitario Son Espases de Mallorca, en el marco del congreso nacional que la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina General y de Familia (SEMG) estÃ¡ celebrando en formato hÃbrido en Palma de Mallorca.

Pese a que algunos problemas se han solucionado, como la disponibilidad de EPIÂ y el acceso a algunas pruebas, "vamos a tener que hacer la vuelta a la normalidad igual que hicimos la pandemia, con improvisaciÃ³nâ€, ha lamentado Lorenzo Armenteros del Olmo, portavoz de SEMG y mÃ©dico de familia en el centro de salud Islas Canarias de Lugo. â€œNo nos dan directrices ni la autogestiÃ³n de nuestras consultas. Se nos crean agendas con el Ãºnico interÃ©s de incrementar la consulta presencial, como si nosotros tuviÃ©semos la culpaâ€, ha aÃ±adido.

Armenteros ha reivindicado la capacidad del mÃ©dico para hacer una selecciÃ³n previa con espacios de tiempo adecuados: â€œNecesitamos hacer una autogestiÃ³n verdadera y no improvisaciÃ³n, no arreglarnos como podamos para volver a la consulta presencialâ€.

La incertidumbre y la improvisaciÃ³n han sido las notas predominantes durante estos meses de pandemia, en los que primariaÂ ha asumido â€œun volumen de trabajo inconmensurableâ€, con el seguimiento de la mayorÃa de pacientes covid: â€œSin nuestro trabajo los hospitales hubiesen explotado y sin que las autoridades sanitarias lo hayan valorado e incluso a veces lo han despreciadoâ€.

SegÃºn el ponente, las medidas han llegado despuÃ©s de los acontecimientos y las herramientas de seguimiento han sido las bÃ¡sicas, â€œel telÃ©fono y nuestro propio hombro, casi hasta tener una luxaciÃ³nâ€.

Los mÃ©dicos han tenido que adaptarse a las consultas telefÃ³nicas, que han suscitado incomprensiÃ³n en la poblaciÃ³n sin que las administraciones sanitarias explicaran que la razÃ³n era la seguridad de los pacientes. â€œEl nivel de incertidumbre ha sido alto y se ha reivindicado poco, sÃ³lo cuando el hartazgo ha sido muchoâ€, ha concluido Armenteros.

Protocolos y mensajes contradictorios el mismo dÃa

Isabel Orlandis VÃ¡zquez, mÃ©dica del centro de salud Andratx de Palma de Mallorca, ha hablado de mensajes y protocolos contradictorios el mismo dÃa y de una falta de recursos que ya existÃa pero que se hizo mÃ¡s manifiesta: â€œHemos sido maestros en el manejo de la incertidumbre y en la puesta en prÃ¡ctica de nuestra capacidad de improvisarâ€. Ha recordado los EPIÂ con bolsas de basura y la escasez de mascarillas: â€œMuchos tuvimos que gestionarlas de forma privada y, cuando las hubo, nos llegaron a decir que utilizÃ¡ramos una quirÃºrgica durante una semanaâ€.

A su juicio, una lecciÃ³n aprendida es que la consulta telefÃ³nica puede ser Ãºtil en algunas situaciones, aunque hubiera sido positivo haber dado el paso a la consulta telemÃ¡tica. Ha recomendado no olvidar que seguimos en pandemia y que no se pierdan los hÃ¡bitos de higiene adoptados, aunque ha considerado que la vacunaciÃ³n es la luz al final del tÃºnel.

La gestiÃ³n del miedo

Por su parte, JosÃ© Luis Guerrero Arcos, mÃ©dico de familia y jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Comarcal de Inca (Mallorca), ha destacado que los cambios simultÃ¡neos que se han producido a gran velocidad y la informaciÃ³n ha sido cambiante, teniendo que adecuar recursos, circuitos y medidas de seguridad: â€œHubo momentos en que no sabÃamos con claridad si el contagio era por contacto, por el aireâ€¦si podÃamos utilizar la ventilaciÃ³n invasiva o a quÃ© distancia del paciente colocarnosâ€. Para afrontar el reto, en su hospital optaron por una lÃnea de actuaciÃ³n definida por el movimiento y el cambio, reforzando el trabajo en equipo y la creatividad.

El jefe de Urgencias del Hospital de Inca ha destacado la gestiÃ³n del miedo como un elemento esencial en el trabajo de los profesionales en pandemia. Ante algo tan poderoso como el miedo, que impacta profundamente en nuestro comportamiento, Guerrero ha abogado por enfrentarlo con honestidad, diciendo la verdad, anticipÃ¡ndose con alternativas que puedan ayudar y con la visibilidad de los responsables: â€œSe tiene que ver a las personas que tienen que transmitir todo esto, no pueden estar metidas en un despachoâ€. Todo ello regado con grandes dosis de comunicaciÃ³n: â€œHay que saber escuchar e intentar convencerâ€.

â€œLo sucedido en los centros sociosanitarios no puede volver a pasarâ€

Las cifras son claras y describen una realidad desoladora. La pandemia se ha cebado en los centros sociosanitarios:Â el 40% de las muertes en EspaÃ±a ha acontecido en las residencias y centros de dÃa. Manuel Mozota NÃºÃ±ez, mÃ©dico de familia en el centro de salud de NoiÃ¡n de Navarra, es contundente: â€œEl hecho es que algo sucediÃ³ en las residencias, no se actuÃ³ con la debida rapidez y contundencia. Esto nos tiene que hacer reflexionar porque no puede volver a pasarâ€. La falta de mascarillas, de ventilaciÃ³n inadecuada y la masificaciÃ³n, son algunos de los factores que tuvieron que ver con la fuerte propagaciÃ³n del virus.

De todas formas, Manuel Mozota ha reconocido que se priorizÃ³ la vacunaciÃ³n en estos centros, provocando un sobresaliente descenso de los fallecimientos y contagios: â€œLas vacunas sirven, son eficaces y han salvado muchas vidasâ€. Gracias al impacto de la inmunizaciÃ³n, se puede avanzar hacia la socializaciÃ³n de los residentes, permitiendo el contacto con sus familias y el uso de las zonas comunes.

La creaciÃ³n de centros Covid ha sido otro de los aspectos que ha abordado Mozota y, aunque ha admitido que los centros de vacunaciÃ³n ofrecen ventajas de logÃstica, transporte y operatividad, ha apostado por poner en valor la atenciÃ³n primaria y que la vacunaciÃ³n se lleve a cabo en los centros de salud: â€œTienen mucha experiencia, facilitan la accesibilidad y existe confianza con el mÃ©dico y la enfermeraâ€.

La SEMG analiza en su congreso nacional los problemas del mÃ©dico de Familia segÃºn su Ã¡mbito de trabajo: el centro de salud, Urgencias, las residencias... Off MarÃa R. Lagoa / La CoruÃ±a Medicina Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n Off

La Frontera Science Lab, tecnologÃas inmersivas al servicio de la salud

Archivado: junio 17, 2021, 11:35am UTC por Ofrecido por uestudio

Diario MÃ©dico Ofrecido por uâ€¦ Jue, 17/06/2021 - 13:35

CÃ©sar Casado, Walter Alabarcez, Daniel Prefasi y Angelica PortaÃ±a, el valor de las tecnologÃas inmersivas en la atenciÃ³n mÃ©dica

La Frontera Science Lab es la primera empresa tecnolÃ³gica especializada en creaciÃ³n de contenidos interactivos, narrativas inmersivas y desarrollo de aplicaciones e investigaciÃ³n en el Ã¡mbito de la salud.Â

Walter Alabarcez, Cofundador y Director Creativo Ejecutivo de La Frontera, matriz de La Frontera Science Lab, nos cuenta que la empresa naciÃ³ hace 4 aÃ±os, dentro de la investigaciÃ³n de nuevas tecnologÃas, de nuevos canales de comunicaciÃ³n y convergencias del lenguaje inmersivo. En esta bÃºsqueda apareciÃ³ la realidad virtual, que inicialmente se utilizaba en el Ã¡rea del marketing y la publicidad. â€œEn el transcurso del estudio, nos encontramos con un cliente que es Roche, y con Daniel Prefasi, mÃ©dico especializado en neurologÃa, que trabajaba allÃ. Fue la primera vez que implementamos la tecnologÃa inmersiva (o XR) dentro de la industria farmacÃ©utica para exponer una fisiopatologÃa. Esto hizo que nos planteÃ¡semos crear una vertical especÃfica en medicina y farma. Nuestro estudio muestra el enorme potencial del sector, es el primer modelo europeo donde un mÃ©dico lidera el proyecto. El troncal es este especialista, los demÃ¡s estamos bajo su alaâ€, afirma Alabarcez.

La Frontera Science Lab estÃ¡ orientada a cubrir las necesidades de los profesionales sanitarios, pacientes y universidades. La realidad virtual trabaja en la comprensiÃ³n y en el aprendizaje mucho mÃ¡s allÃ¡ de lo meramente tecnolÃ³gico, los ensayos estÃ¡n demostrando el valor y los ahorros de costes que se pueden obtener en la atenciÃ³n mÃ©dica y el impacto y la mejora en la vida de las personas, siendo Ãºtil para la educaciÃ³n cientÃfica, las universidades, la formaciÃ³n y la educaciÃ³n para pacientes. Daniel Prefasi, director mÃ©dico de La Frontera Science Lab, considera que esta tecnologÃa â€œpermite crear sistemas de rehabilitaciÃ³n en los que los pacientes se convierten en los protagonistas de contenidos narrativos que transcurren en entornos agradables para ellos, lo que favorece la adherencia a estos ejercicios y tambiÃ©n puede resultar Ãºtil como relajaciÃ³n para pacientes en procedimientos diagnÃ³sticos y terapÃ©uticos".

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CÃ©sar Casado, especialista en CirugÃa PlÃ¡stica, EstÃ©tica y Reparadora del Hospital La Paz y asesor mÃ©dico del estudio, destaca tambiÃ©n las aplicaciones que la realidad virtual tiene en el Ã¡mbito quirÃºrgico, como puede ser el entrenamiento en un entorno hiperrealista para ganar experiencia y despuÃ©s poder replicar diversas tÃ©cnicas en un paciente, sin necesidad de entrenar en modelos menos fiables.

â€œLa tecnologÃa que desarrollamos en LF Science Lab va dirigida a la industria farmacÃ©utica, para formaciÃ³n; a los profesionales sanitarios, para facilitar su aprendizaje; y a los pacientes, para mejorar su calidad de vida y ayudarles a abstraerse de su enfermedad mientras pueden tratarlaâ€, seÃ±ala Prefasi. TambiÃ©n posibilita agilizar distintos estudios y proyectos interesantes, que facilitarÃ¡n a muchos investigadores su dÃa a dÃa.

Los dos especialistas coinciden en las numerosas aplicaciones que tiene la realidad virtual en la medicina. â€œEs una gran herramienta que se puede utilizar no solo en la recreaciÃ³n de simuladores de cirugÃa, sino en el tratamiento de pacientes con diversas patologÃas, como la psiquiÃ¡trica; en el manejo por ejemplo de fobias o problemas de socializaciÃ³n o trastornos del espectro autista, y por supuesto en el proceso de rehabilitaciÃ³n postoperatoriaâ€, afirma Casado.

La Frontera Science Lab transforma los proyectos en soluciones y experiencias de atenciÃ³n mÃ©dica, a un nivel sin precedentes, siempre con la personalizaciÃ³n hacia quien van dirigidos. Para Angelica PortaÃ±a, Directora de Contenidos del estudio, â€œcomo sociedad olvidamos muchas veces preguntar a las personas que conviven con una patologÃa cuÃ¡les son sus anhelos y sus deseos y quÃ© tipo de experiencias e historias les gustarÃa vivir, e incluso protagonizar, pese a sus circunstancias. Eso nosotros lo tenemos muy en cuenta, asÃ como las necesidades del equipo mÃ©dico. Trabajamos mano a mano con ambas partes, pacientes y profesionales. Si no hubiÃ©ramos tenido esto en cuenta, no habrÃamos pasado a la siguiente fase del programa de rehabilitaciÃ³n para pacientes de Esclerosis MÃºltiple en realidad virtual, donde se realiza la fisioterapia en casa".

La compaÃ±Ãa trabaja en proyectos educativos enfocados a las empresas farmacÃ©uticas multinacionales en los que se explica la fisiopatologÃa de algunas enfermedades asÃ como el mecanismo de acciÃ³n de algunos fÃ¡rmacos. TambiÃ©n estÃ¡ desarrollando herramientas de relajaciÃ³n para pacientes que afrontan situaciones de estrÃ©s debidos a procedimientos diagnÃ³stico-terapÃ©uticos. AdemÃ¡s de relajaciÃ³n, el estudio ha creado programas de rehabilitaciÃ³n para pacientes con enfermedades neurolÃ³gicas, lo que ha mejorado la adherencia respecto a los programas convencionales y tambiÃ©n estÃ¡ trabajando en simuladores quirÃºrgicos, con un brazo hÃ¡ptico, que mezclado con la realidad virtual ofrece una experiencia audiovisual en la que se siente la presiÃ³n, dureza y resistencia, haciÃ©ndola muy real.

Dentro de los proyectos de La frontera Science Lab, el estudio trabaja, en colaboraciÃ³n con Roche, TelefÃ³nica y con los servicios de NeurologÃa y Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid, en el desarrollo de la primera herramienta de rehabilitaciÃ³n virtual para pacientes con esclerosis mÃºltiple, basada en un programa de rehabilitaciÃ³n convencional. El protocolo del estudio se ha publicado en la revista Frontiers in Neurology. La herramienta permite a los pacientes realizar una rehabilitaciÃ³n guiada en casa sin acudir al hospital. Este sistema de telerrehabilitaciÃ³n se estÃ¡ evaluando a travÃ©s de un programa piloto en el Hospital Universitario de La Princesa, que demuestra el valor aÃ±adido que proporciona la tecnologÃa a los programas de rehabilitaciÃ³n convencional.
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Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para La frontera Science Lab. Los grandes avances que se han desarrollado en el campo de la ciencia y de la medicina en los Ãºltimos aÃ±os no hubieran sido posibles sin el apoyo de la tecnologÃa. La cirugÃa robÃ³tica, la medicina personalizada, la nanotecnologÃa, el radiodiagnÃ³stico, las prÃ³tesis biÃ³nicas o los dispositivos weareables son ejemplos de cÃ³mo el uso de la tecnologÃa ha supuesto una gran ayuda en el diagnÃ³stico mÃ©dico y su tratamiento. A todo esto, se suma tambiÃ©n la utilizaciÃ³n de Big Data o la inteligencia artificial como herramientas imprescindibles para realizar informes o anÃ¡lisis que detectan las tendencias de la poblaciÃ³n. On Ofrecido por La frontera Science Lab On

La diabetes tipo 2 parece influir mÃ¡s negativamente en la covid-19 que la insulinodependiente

Archivado: junio 17, 2021, 11:04am UTC por raquelserrano

EndocrinologÃa raquelserrano Jue, 17/06/2021 - 13:04 Luis Enjuanes, en el Congreso Nacional de Diabetes

El virÃ³logo Luis Enjuanes ha participado en el Congreso de la Sociedad EspaÃ±ola de Diabetes. FOTO: DM.

El virÃ³logo y profesor de InvestigaciÃ³n del CSIC en el Centro Nacional de BiotecnologÃa (CNB-CSIC), Luis Enjuanes admite que le ha sorprendido el particular efecto que la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 causa en las personas con diabetes. â€œHasta donde tenÃa informaciÃ³n, la diabetes no se consideraba un factor de comorbilidad para los coronavirus que infectan a las personas. Pero, ahora, por los resultados estadÃsticos, se confirma que sÃ es un factor de virulencia y, es mÃ¡s, se sabe que la diabetes de tipo 2 parece influir mÃ¡s negativamente que la diabetes insulino-dependiente.

AsÃ lo ha manifestado durante su conferencia magistral en el XXXII Congreso Nacional de la Sociedad EspaÃ±ola de Diabetes (SED) que se celebra estos dÃas en formato virtual. Por el momento, se han identificado varios factores especÃficos y los mecanismos por los cuales la diabetes predispone a las infecciones en general y, de la misma forma, puede aumentar la sensibilidad a las infecciones por coronavirus.

Aumento de la susceptibilidad

Pero, ademÃ¡s, segÃºn explica Enjuanes, â€œtambiÃ©n se han propuesto mecanismos que aumentan la susceptibilidad a la covid-19, incluyendo el papel de la hiperglucemia, una mayor afinidad de la uniÃ³n del virus al receptor celular, una entrada del mismo mÃ¡s eficiente, la disminuciÃ³n de la eliminaciÃ³n del virus, una respuesta celular T disminuida, asÃ como una mayor sensibilidad al aumento de la hiperinflamaciÃ³n, al sÃndrome de la tormenta de citocinas y a la enfermedad cardiovascularâ€.

En relaciÃ³n con las investigaciones relacionadas con el coronavirus actual, el virÃ³logo ha avanzado que â€œel objetivo es ofrecer una visiÃ³n general de los coronavirus, con una menciÃ³n particular para los coronavirus humanos conocidos y comparando algunas de sus caracterÃsticasâ€.

En cualquier caso, matiza, â€œse pone el foco en la patologÃa causada por los mismos y se llama la atenciÃ³n sobre las claves que hacen del SARS-CoV-2 un virus muy patogÃ©nico. AdemÃ¡s, es un buen momento para revisar los distintos tipos de vacunas disponibles y, como no, actualizar evidencias que estamos obteniendo con la vacuna que estamos desarrollando en nuestro laboratorioâ€.

La diseminaciÃ³n viral disminuirÃ¡Â

La investigaciÃ³n sobre el SARS-CoV-2 ha cogido velocidad de crucero en los Ãºltimos meses y es diaria la difusiÃ³n de nuevos conocimientos sobre la infecciÃ³n causa por este virus. De lo Ãºltimo que se ha conocido, Enjuanes destaca, sobre todo, un aspecto: â€œla incorporaciÃ³n de un sitio de corte por furina en la proteÃna S de las espÃculas ha sido trascendental para el aumento de los tropismos de virus en varios tejidos y Ã³rganos esenciales para la vida de las personas y los animalesâ€. Recuerda, en este sentido, que â€œel nuevo SARS-CoV causa ahora mÃ¡s de 50 patologÃas gravesâ€.

Se ha mostrado esperanzado respecto a la prevenciÃ³n y control de las infecciones causadas por SARS-CoV-2. â€œSoy optimista por el elevado nÃºmero de vacunas en desarrollo y por la eficacia que estÃ¡n demostrando las que se estÃ¡n aplicando. Las vacunas actuales frente a la covid-19 necesitan mejoras, pero estÃ¡n siendo muy Ãºtilesâ€. De hecho, estima que en tan solo unos meses â€œse habrÃ¡ alcanzado la inmunidad de masas en EspaÃ±a y, por lo tanto, la diseminaciÃ³n del virus disminuirÃ¡ considerablementeâ€.

Gran parte de las esperanzas en el Ã¡mbito de las vacunas frente a la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 se basan en la vacuna que estÃ¡ desarrollando con su equipo de 16 personas y que podrÃa ser una de las vacunas mÃ¡s Ãºtiles contra el SARS-CoV-2.

Se trata de una vacuna que genera una inmunidad esterilizante y autoamplificable, de forma que la dosis de ARN que se inyecta puede multiplicarse por 5.000 veces dentro del organismo. A ello se une que su administraciÃ³n podrÃa ser intranasal, lo que da mayor protecciÃ³n en las vÃas respiratorias, la principal puerta de entrada del coronavirus. SegÃºn los plazos que se manejan en el propio CSIC, serÃ¡ a finales del aÃ±o que viene cuando la vacuna esterilizante con el 100% de inmunidad estÃ© disponible.

La diabetes es un factor de virulencia en su relaciÃ³n con la covid-19 y la tipo 2 es mÃ¡s negativa que la tipo 1. Factores especÃficos estÃ¡n implicados en una mayor susceptibilidad. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas InvestigaciÃ³n Off

Fefga se suma a los COF gallegos en sus objeciones al proyecto de decreto de SPD

Archivado: junio 17, 2021, 10:59am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Jue, 17/06/2021 - 12:59 RegulaciÃ³n Maria JosÃ© GarcÃa, presidenta de Fefga y vicepresidenta de FEFE.

Maria JosÃ© GarcÃa, presidenta de Fefga y vicepresidenta de FEFE.

Los COF de Pontevedra y La CoruÃ±a no han sido los Ãºnicos en pedir queÂ la normativa para elaborar sistemas personalizados de dosificaciÃ³n (SPD), en vÃas de elaboraciÃ³n por la administraciÃ³n, sea accesible para todas las farmacias. AsÃ, la FederaciÃ³n de Farmacias de Galicia (Fefga)Â â€œconsideran inviableâ€ el Decreto para la preparaciÃ³n y entrega de SPD en las oficinas de farmacia por lo siguiente: no se puede conseguir la trazabilidad del medicamento, noÂ se pueden asumir las exigencias de espacio ni los costes derivados para su implantaciÃ³n.

En concreto, tras analizar el proyecto, concluye que â€œsi bien podemos compartir lo positivo del proyecto, entendemos que el planteamiento no es el adecuado. Son varias las cuestiones que pueden hacer inviable el proyecto, lo que determinarÃ¡ que la mayor parte de las farmacias gallegas no puedan llevarlo a la prÃ¡ctica, aunque pudieran tener interÃ©s en elloâ€.

Trazabilidad y configuraciÃ³n espacial de farmacias

En cuanto a laÂ trazabilidad de los medicamentos, Fefga considera que con los SPDÂ no se permite conocer el lote concreto al que pertenece el medicamento dispensado, "lo que impedirÃ¡ al paciente medio, en caso de alerta sanitaria, tener conocimiento directo de quÃ© medicamento se trata".

Respecto a los requisitos de espacio, equipamiento y flujos de trabajo, argumentanÂ que la pretendida configuraciÃ³n espacial del Decreto proyectado excede de la normativa de aplicaciÃ³n:Â "Se hace menciÃ³n en el proyecto a una zona de preparaciÃ³n de SPD sin tener en cuenta que esta zona se encuentra contemplada en la zona de atenciÃ³n individualizadaÂ y, por supuesto, la zona de preparaciÃ³n no puede, como pretende la norma aprobar, compartir espacio con la zona de laboratorio".

Fefga explica que convendrÃaÂ replantearse este aspecto, ya queÂ "la oficina media de farmacia que quisiese plantearse la preparaciÃ³n y entrega de medicamentos mediante SPD no podrÃa cumplir con los requisitos de divisiÃ³n del espacio por zonas (zona de atenciÃ³n farmacÃ©utica, zona de almacenamiento de medicamentos para SPD, zona de preparaciÃ³n de SPD, zona de archivo de documentaciÃ³n)".

SeÃ±alan que lasÂ exigencias de la norma pueden implicar dejar sin servicio efectivo muchas zonas

La FederaciÃ³n de Farmacias de Galicia explica que estas exigencias pueden implicar dejar sin servicio efectivo muchas zonas donde las farmacias, por razones de imposibilidad material, no puedan cumplir con estas divisiones de espacio". Aparte, subrayan que los primeros perjudicados serÃan los ciudadanos de estas zonas, que "quedarÃan desatendidos al menos en cuanto al sistema a implantar, porque las farmacias, aunque quisieran, no tienen posibilidad real de acomodarse a una norma excesivamente rigorista".

En este punto coinciden con el COF de Pontevedra, que formulÃ³ 36 sugerencias al texto delÂ proyecto deÂ decreto. En concreto, su presidenta, Alba Soutelo, ya seÃ±alÃ³ este medioÂ queÂ "los requisitos exigidos sobre el local, las zonas de la farmacia, la documentaciÃ³n y los registros son excesivos;Â los farmacÃ©uticos pedimos que, especialmente, las dimensiones del local en el que se desarrolla la actividadÂ no sean impedimento para poder preparar SPD, ya queÂ con las exigencias de este decreto de mÃ¡ximos muchas farmacias no podrÃan prestar este servicio".Â

Fefga cree queÂ no se contemplan los distintos tamaÃ±os de farmacias niÂ las complejidades tÃ©cnicas de los sistemas de dispensaciÃ³n robotizados

Fefga aÃ±ade que "el objetivo de cargar todo el medicamento que se dispense a un paciente en una caja individual va a dificultar el sistema hasta el punto de hacerlo inasumible. Porque no se tiene en cuenta las posibilidades reales de los distintos tamaÃ±os de farmacias, y las complejidades tÃ©cnicas de los sistemas de dispensaciÃ³n robotizados".

A su vez, el COF de La CoruÃ±a seÃ±alÃ³Â queÂ la norma "debe tener en cuenta todas las realidades que se contemplan en la actualidad: provisiÃ³n de SPD a pacientes individuales, a centros sociosanitarios, cuidadores, el uso de sistemas de dosificaciÃ³n manuales, semi-automÃ¡ticos, automÃ¡ticos...".

Requerimientos de formaciÃ³n especÃfica

El proyecto de decreto seÃ±ala que los titulares de la oficina de farmacia deberÃ¡n haber recibido una formaciÃ³n especÃfica sobre SPD y obtener la acreditaciÃ³n de la comisiÃ³n de formaciÃ³n continuada de las profesiones sanitarias, extendiendo esta obligaciÃ³n los todo el personal farmacÃ©utico de la oficina de farmacia y a todo el personal que intervenga en la preparaciÃ³n de los SPD. Fefga considera que "el personal farmacÃ©utico estÃ¡ ya absolutamente capacitado para implementar este sistema sin necesidad de tener que recibir una formaciÃ³n especÃfica. En definitiva, la formaciÃ³n prevista para obtener una nueva acreditaciÃ³n supone un obstÃ¡culo mÃ¡s a la instauraciÃ³n de este sistema y no sirve realmente para da mayor seguridad y garantÃas a los usuarios de los SPD".

"El personal farmacÃ©utico estÃ¡ ya absolutamente capacitado para implementar este sistema"Â

En la misma lÃnea,Â el COF de Pontevedra solicitÃ³Â que laÂ acreditaciÃ³n de los cursosÂ que deben realizar los farmacÃ©uticos se ajuste a la realidad, "ya que en nuestra provincia 862 farmacÃ©uticos ya han realizado los cursos de SPD, y tambiÃ©nÂ que la medicaciÃ³n sobrante que no sea incluida en el SPD sea custodiada por la farmacia hasta la preparaciÃ³n del siguiente SPD".

AsunciÃ³n del coste

Sobre el coste, Fefga subrayaÂ que es inviable la asunciÃ³n personal de los diferentes titulares de oficina de farmacia: "No parece posible que se sufrague a travÃ©s de los colegios, pues ello conllevarÃa que finalmente sean los propios farmacÃ©uticos titulares quienes asuman el coste de un servicio que a todas luces es pÃºblico. En conclusiÃ³n, la norma a aprobar deberÃ¡ contemplar el coste del servicio, la forma en que pueda costearseÂ y el impacto econÃ³mico que tendrÃ¡ en las farmacias de calle la imposibilidad de cumplimiento de la norma, en muchos casos".

Lo considera "inviable" por no garantizar la trazabilidad del medicamento y por unas "inasumibles" exigencias de espacio en farmacia y costes de implantaciÃ³n. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Off

Enfermeras estomaterapeutas ayudan a mÃ¡s de 70.000 personas con ostomÃa a vivir un verano sin ataduras

Archivado: junio 17, 2021, 10:06am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Jue, 17/06/2021 - 12:06 CampaÃ±a para disfrutar del verano con ostomÃa

El Consejo General de EnfermerÃa (CGE), la Sociedad EspaÃ±ola de EnfermerÃa Experta en Estomaterapia (SEDE) y la empresa Coloplast han puesto en marcha la campaÃ±a nacional â€˜Disfruta del verano tambiÃ©n con ostomÃaâ€™, para ofrecer a los pacientes consejos y ayuda en esta Ã©poca del aÃ±o.

En EspaÃ±a mÃ¡s de 70.000 personas estÃ¡n pegadas a una bolsa para poder vivir: cada aÃ±o hay 16.000 nuevos pacientes ostomizados y si no tienen acceso a una enfermera experta (estas profesionales son mÃ¡s numerosas en la sanidad privada que en el SNS) estÃ¡n relegados al aislamiento e incluso a la depresiÃ³n.

â€œEn EspaÃ±a se necesitan 200 enfermeras estomaterapeutas mÃ¡s y hace falta que las autoridades sanitarias reconozcan la labor de estas enfermeras y que la integren en la cartera de servicios. Las personas con ostomÃa son invisibles y hay que darles visibilidadâ€, ha explicado en rueda de prensa JosÃ© Luis Cobos, vicesecretario del CGE, que tambiÃ©n es enfermero estomaterapeuta.

Hay que recordar que actualmente hay 800 enfermeras estomaterapeutas formadas, pero solamente 150 se dedican de pleno a esta labor. Hace falta, ademÃ¡s, reconocer el perfil profesional de estas enfermeras a travÃ©s de diplomas de acreditaciÃ³n avanzada.

CampaÃ±a en verano

En verano muchos de estos pacientes que no son atendidos por enfermeras expertas en el SNS limitan aÃºn mÃ¡s su actividad por miedo a sufrir fugas. Precisamente por ello, el Consejo General de EnfermerÃa (CGE), la Sociedad EspaÃ±ola de EnfermerÃa Experta en Estomaterapia (SEDE) y la empresa Coloplast han puesto en marcha la campaÃ±a nacional Disfruta del verano tambiÃ©n con ostomÃa, para ofrecer a los pacientes consejos y ayuda en esta Ã©poca del aÃ±o. Se basa en una infografÃa con 10 recomendaciones enfocadas a la Ã©poca estival y un vÃdeo que se complementa con una pelÃcula basada en los testimonios de varios pacientes que estarÃ¡n a disposiciÃ³n de los pacientes ostomizados, y que recibirÃ¡n todos los hospitales de EspaÃ±a, las 325.000 enfermeras y las asociaciones de pacientes.

Las enfermeras estomaterapeutas han preparado una infografÃa con consejos para hacer mÃ¡s llevadero el verano a las personas ostomizadas.

â€œLa campaÃ±a consiste en llevar a todos los centros sanitarios, a las mÃ¡s de 325.000 enfermeras y a las asociaciones de pacientes una infografÃa y un vÃdeo con los consejos bÃ¡sicos para que las personas ostomizadas vivan un verano sin complejosâ€, explican desde el CGE.

Por su parte, Inmaculada PÃ©rez, presidenta de la SEDE y enfermera en el Hospital La Princesa (Madrid), aÃ±ade que con estos materiales informativos se pretende que los pacientes y todos los profesionales sanitarios tengan a su disposiciÃ³n una serie de recomendaciones que les permitan disfrutar del verano, quitarse sus miedos y resolver sus dudas. â€œEl verano es un perÃodo en el que los despegues de las bolsas de ostomÃa se pueden agravar debido al calor, la sudoraciÃ³n excesiva, la deshidrataciÃ³n o la introducciÃ³n de ciertas actividades que a lo mejor no se realizan el resto del aÃ±o. Ante los despegues, lo mÃ¡s adecuado es consultar con la enfermera estomaterapeuta en una consulta de ostomÃa, donde le ayudarÃ¡n a solucionar esta situaciÃ³n que les genera una gran ansiedad. La persona ostomizada no debe renunciar nunca a realizar las actividades mÃ¡s frecuentes del verano como viajar, ir a la playa o practicar deporteâ€.

Desigualdades por autonomÃas

El CGE denuncia que algunas comunidades autÃ³nomas no cuentan con suficientes enfermeras especializadas en ostomÃas y que no todas las personas ostomizadas tienen a una enfermera estomaterapeuta cerca. En este aspecto, CataluÃ±a, Madrid, la Comunidad Valenciana, Extremadura, Cantabria y PaÃs Vasco son las regiones que salen mejor paradas.

â€œEn EspaÃ±a existe una cierta disparidad y desigualdad entre hospitales o servicios regionales de salud y no todos los pacientes reciben los cuidados y el asesoramiento de una enfermera expertaâ€, explica Cobos.

Un infierno durante el confinamiento

Muchos pacientes vivieron â€œun infierno durante el confinamientoâ€ al no tener un seguimiento adecuado, cuando se cerraron las consultas debido a un sistema sanitario desbordado y dedicado casi exclusivamente a la atenciÃ³n de pacientes de covid-19.

Para evitar estas situaciones, se han creado protocolos y nuevas medidas de actuaciÃ³n. â€œPodemos comunicarnos con los pacientes a travÃ©s del Whatsapp y ello les proporciona mucha tranquilidadâ€, ha indicado. BelÃ©n Bueno, enfermera experta en Estomaterapia delÂ Hospital Vall d`Hebron de Barcelona.

En EspaÃ±a se necesitan 200 enfermeras estomaterapeutas mÃ¡s para dar una correcta cobertura y que las autoridades sanitarias reconozcan la labor de estas profesionales, explica el Consejo General de EnfermerÃa. Off Alicia Serrano Off

â€˜Charlas de cafÃ©â€™ (1921)

Archivado: junio 17, 2021, 9:50am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 17/06/2021 - 11:50 Literatura mÃ©dica de la buena cajal

Santiago RamÃ³n y Cajal publicÃ³ en 1921 el libro 'Charlas de cafÃ©'.

Es sabido que el neurohistÃ³logo y nobel espaÃ±ol Santiago RamÃ³n y Cajal publicÃ³, junto a su nutrida y sensacional obra cientÃfica, un puÃ±ado de obras de corte mÃ¡s ensayÃstico y literario: Los tÃ³nicos de la voluntad: reglas y consejos sobre investigaciÃ³n cientÃfica (1897), Recuerdos de mi vida (1904), Cuentos de vacaciones: narraciones pseudocientÃficas (1905), PsicologÃa de don Quijote y el quijotismo (1905), Charlas de cafÃ©: pensamientos, anÃ©cdotas y confidencias (1921) y El mundo visto a los ochenta aÃ±os: impresiones de un arterioesclerÃ³tico (1934). El penÃºltimo de ellos, muy popular ayer y hoy, cumple este aÃ±o su centenario.

Un siglo atrÃ¡s, en 1921, Madrid destacaba por la abundancia de casinos y cafÃ©s literarios, en cuyos salones se daba cita a la hora del cafÃ© gran parte de la poblaciÃ³n con inquietudes culturales. No fue una excepciÃ³n RamÃ³n y Cajal, quien durante cuarenta aÃ±os intervino de modo habitual en las tertulias del CafÃ© Castilla, del CafÃ© del Prado, del CafÃ© Suizo. De ahÃ brotan directamente sus Charlas de cafÃ©, una Â«colecciÃ³n de fantasÃas, divagaciones, comentarios y juicios, ora serios, ora jocosos, provocados durante algunos aÃ±os por la candente y estimuladoraÂ atmÃ³sfera de cafÃ©Â», que el propio autor definÃa como Â«reacciones circunstanciales, inconsistentes, variables con el humor del momento y el espÃritu del ambienteÂ».

AtraÃdo â€•como muchos cientÃficosâ€• por el lenguaje conciso, preciso y claro, y admirador desde joven de los grandes cultivadores del gÃ©nero aforÃstico (PlatÃ³n, CicerÃ³n, Plutarco, SÃ©neca, Marco Aurelio, Teofrasto, Luciano, Quevedo, GraciÃ¡n, La BruyÃ¨re, Wilde), Cajal aprovecha este librito para opinar, con pensamientos de extensiÃ³n variable â€•pero por lo general brevesâ€•, sobre cuanto le rodea. Es un cÃºmulo de reflexiones de lo mÃ¡s variopinto, que el propio autor tratÃ³ de agrupar u ordenar en diez capÃtulos: I) sobre la amistad, la antipatÃa, la ingratitud y el odio; II) sobre el amor y las mujeres; III) en torno de la vejez y del dolor; IV) alrededor de la muerte, la inmortalidad y la gloria; V) sobre el genio, el talento y la necedad; VI) acerca de la conversaciÃ³n, la polÃ©mica, las opiniones, la oratoria, etc.; VII) sobre el carÃ¡cter, la moral y las costumbres; VIII) pensamientos de tendencia pedagÃ³gica y educativa; IX) con tendencias a la literatura y al arte; X) sobre polÃtica, la guerra, cuestiones sociales, etc.; y XI) pensamientos de sabor humorÃstico y anecdÃ³tico.

Leyendo estos pensamientos, asoma mucho de autobiogrÃ¡fico y claves para entender la personalidad y la obra cientÃfica de RamÃ³n y Cajal: la alabanza del trabajo como actividad bienhechora; la crÃtica implacable al derrotismo y la holgazanerÃa; su visiÃ³n de las mujeres â€•hoy trasnochada, como tambiÃ©n su estilo literarioâ€•; su preocupaciÃ³n por la decadencia fÃsica y psÃquica durante la senectud; su visiÃ³n de la polÃtica marcada por el brutal mazazo de la reciÃ©n terminada I Guerra Mundial; su sentido comÃºn y agudeza; tambiÃ©n su misantropÃa, que en algunos pasajes del libro lo aproximan a la antipÃ¡tica figura del viejo gruÃ±Ã³n.

Fernando A. Navarro

Se cumplen cien aÃ±os de la publicaciÃ³n de 'Charlas de cafÃ©', que su autor, Santiago RamÃ³n y Cajal, definiÃ³ como Â«una colecciÃ³n de fantasÃas, divagaciones, comentarios y juicios, ora serios, ora jocosos, provocados durante algunos aÃ±os por la candente y estimuladora atmÃ³sfera de cafÃ©Â». Off Fernando A. Navarro Off

SÃ se pueden transportar en jeringas las vacunas contra la covid-19

Archivado: junio 17, 2021, 9:43am UTC por carmenfernandez

Farmacia Hospitalaria carmenfernandez Jue, 17/06/2021 - 11:43 Covid-19

Olivia FerrÃ¡ndez, Sant Grau, Elena MartÃn-GarcÃa, Rafael Maldonado, firmantes del estudio. Foto: Hospital del Mar

Investigadores del Hospital del Mar y de la Universitat Pompeu Fabra, los dos de Barcelona, han confirmado que las vacunas basadas en el ARN mensajero se pueden transportar en un vehÃculo hasta tres horas ya preparadas en las jeringas para su administraciÃ³n.

Este hecho puede facilitar las estrategias de vacunaciÃ³n masiva, sobre todo en zonas rurales y menos desarrolladas, ya que sÃ© podrÃ¡n preparar las dosis en un centro de referencia para transportarlas a los puntos de vacunaciÃ³n mÃ¡s remotos y con menos infraestructura sanitaria.

El trabajo ha sometido a pruebas de estrÃ©s a jeringas preparadas para la administraciÃ³n de las vacunas de Pfizer BioNTech y Moderna, y ha demostrado que el vector que utilizan, el ARN mensajero, se mantiene Ãntegro a pesar del movimiento. Lo publica la revista Clinical Microbiology and Infection.

Uno de los principales cuellos de botella de las campaÃ±as de vacunaciÃ³n masiva puestas en marcha contra la pandemia de la covid-19 son las precauciones que se tienen que tomar a la hora del manejo de las vacunas y su administraciÃ³n. Su transporte se tiene que hacer en unas condiciones muy concretas y la preparaciÃ³n de las jeringas para la administraciÃ³n se ha de llevar a cabo en el mismo punto de vacunaciÃ³n, intentando no realizar ningÃºn movimiento brusco con ellas para evitar afectar al vector que utilizan, que, en el caso de las vacunas de Pfizer BioNTech y Moderna, son molÃ©culas de ARN mensajero.

Pero elÂ trabajo liderado por el Servicio de Farmacia del Hospital del Mar y el Grupo de InvestigaciÃ³n en NeurofarmacologÃa-Neurophar de la Universitat Pompeu Fabra (UPF), puede cambiar estos protocolos de actuaciÃ³n alÂ revelar que el ARN mensajero se mantiene estable durante, como mÃnimo, tres horas, en unas condiciones de movimiento similares a las de una carretera normal y a temperatura ambiente.
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El estudio nace de la experiencia del Hospital del Mar en la distribuciÃ³n de las vacunas que se inyectaban a los profesionales sanitarios al inicio de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n, el pasado mes de enero.

En esta situaciÃ³n, se solicitÃ³ a la Sub-direcciÃ³n general de PromociÃ³n de la Salud de la Generalitat, encabezada en aquÃ©l momento por Carmen Cabezas, que en la actualidad es la secretaria de Salud PÃºblica, poder prepararlas en cÃ¡maras de flujo laminar horizontal (un espacio de trabajo preparado para evitar la entrada de microorganismos que puedan contaminar la muestra) en el Servicio de Farmacia, con la condiciÃ³n de no trasladar las jeringas fuera de los puntos de vacunaciÃ³n del centro.

El proceso lo lideraron Santi Grau, director del Ãrea del Medicamento del Hospital del Mar, y Olivia FerrÃ¡ndez, jefa del Servicio de Farmacia, ambos autores del trabajo, que decidieron hacer una comprobaciÃ³n sobre hasta dÃ³nde llegaba la estabilidad de estas vacunas al ser trasladadas. Para hacerlo, contaron con Rafael Maldonado, tambiÃ©n autor del estudio y coordinador del Grupo de InvestigaciÃ³n en NeurofarmacologÃa-Neurophar de la UPF, y con Elena MartÃn-GarcÃa, miembro del mismo grupo, donde se analizÃ³ la respuesta de las vacunas a diversas pruebas.

Para hacerlo se utilizaron viales devueltos al Servicio de Farmacia del Hospital del Mar que no se podÃan administrar al haber perdido la trazabilidad microbiolÃ³gica. SegÃºn los protocolos actuales, las vacunas basadas en ARN mensajero se tienen que descartar seis horas despuÃ©s de la retirada de la primera dosis del vial a temperaturas entre 2 y 25ÂºC. En el estudio, las vacunas, preparadas en las instalaciones del Servicio de Farmacia, fueron divididas en tres grupos. Uno se dejÃ³, sin movimiento, a temperatura ambiente (21ÂºC), durante tres horas. Un segundo grupo, tambiÃ©n a temperatura ambiente y durante el mismo tiempo, se le sometiÃ³ a un movimiento suave, similar al de un transporte por carretera. Y a un tercero, en las mismas condiciones ambientales y de tiempo, se le sometiÃ³ a un movimiento de agitaciÃ³n masiva intermitente. Los resultados de las pruebas se compararon un Ãºltimo grupo de vacunas acabadas de descongelar.
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Como explica Grau, los resultados demostraron que el vector principal de las dos vacunas, el ARN mensajero, prÃ¡cticamente no mostraba degradaciÃ³n bajo ninguna condiciÃ³n.

El anÃ¡lisis de los datos revela, segÃºn Maldonado, que â€œla degradaciÃ³n del ARN mensajero era Ãnfima, de menos del 1%, ya fuese la muestra fresca o la sometida a movimiento. En el caso de las muestras sometidas a agitaciÃ³n, la degradaciÃ³n era mÃ¡s elevada, pero no excesiva, de alrededor del 5% en las dos vacunes analizadasâ€. En este sentido, asegura que â€œen un transporte por carretera a temperatura ambiente (entre 21 +/- 1ÂºC) durante tres horas, no hay ningÃºn tipo de alteraciÃ³n en la estabilidad del ARN mensajero, mantiene la misma integridad que en una preparaciÃ³n fresca de la muestra. Por lo tanto, en estas condiciones, imitando a un transporte por carretera, no hay degradaciÃ³n ni de la vacuna de Pfizer-BioNTech ni de la de Moderna reconstituidasâ€.

Datos "concluyentes y muy claros"

Elena MartÃn-GarcÃa, tambiÃ©n autora del trabajo e investigadora de la UPF, apunta a la solidez de los resultados. â€œLos datos son concluyentes y muy claros. Es impresionante la alta estabilidad del ARN mensajero en las dos vacunas contra la COVID-19 analizadasâ€, concluye.

Esto puede permitir facilitar el proceso de vacunaciÃ³n, segÃºn explica Olivia FerrÃ¡ndez. â€œEl proceso de vacunaciÃ³n, liderado por profesionales de enfermerÃa, no se limita a la administraciÃ³n de la vacuna, sino que incluye el registro del lote de la vacuna que se administra, por lo tanto, nuestros resultados contribuyen a agilizar el proceso de vacunaciÃ³n y a facilitar el trabajo en los puntos de vacunaciÃ³nâ€, indica.

Por todo ello, el trabajo apunta a un cambio en la estrategia de manejo de las vacunas que puede facilitar llegar a toda la poblaciÃ³n. Como comenta Grau, â€œnuestros datos pueden permitir potenciar las campaÃ±as de vacunaciÃ³n masivas, a zonas rurales o paÃses con redes de transporte e infraestructuras sanitarias precarias, preparando las dosis en centros de referencia y trasladÃ¡ndolas por carretera a zonas rurales o remotas, limitando la posibilidad de error en la preparaciÃ³n en los puntos de vacunaciÃ³nâ€.Â

Un estudio del Hospital del Mar de Barcelona ha demostrado que el vector ARN mensajero, en las de Pfizer y Moderna, se mantiene Ãntegro. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n InmunologÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

La profesiÃ³n farmacÃ©utica, reconocida con el I Premio Perfecto FeijÃ³o

Archivado: junio 17, 2021, 9:28am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Jue, 17/06/2021 - 11:28 Reconocimiento

Manuel Puga, presidente de la Real Academia de Farmacia de Galicia, hace entrega del I Premio Perfecto FeijÃ³o a JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF, como representante de toda la profesiÃ³n farmacÃ©utica.

El presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos, JesÃºs Aguilar, ha recibidoÂ en nombre de toda la profesiÃ³n farmacÃ©uticaÂ el I Premio Perfecto FeijÃ³o, de la Real Academia de Farmacia de Galicia, convocado por primera vez con la finalidad de reconocer las iniciativas y actividades cientÃficas, sanitarias o culturales, que hayan contribuido a destacar la imagen y la consideraciÃ³n social de la farmacia gallega.

El acto ha estado presidido por Manuel Puga, presidente de dicha academia, y en el mismo fueron concedidos tambiÃ©n el VII Premio Antonio Casares RodrÃguez (al mejor expediente acadÃ©mico del Grado en Farmacia del curso 2019-2020, patrocinado por los cuatro Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos de Galicia), asÃ como el VII Premio JuliÃ¡n Francisco SuÃ¡rez Freire,Â para jÃ³venes investigadores, patrocinado por las cooperativas Bidafarma y Cofano.

Reconocimiento a la labor durante la pandemia

Aguilar ha agradecido esta distinciÃ³n al presidente de la Real Academia Gallega de Farmacia y tambiÃ©n al jurado, que acordÃ³ concederlo por unanimidad en esta primera ediciÃ³n al Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos, en representaciÃ³n de todos los farmacÃ©uticos que en esta pandemia de la covid-19Â han desarrollado una labor profesional esencial para el conjunto de la poblaciÃ³n. Con este premio, se distingue tambiÃ©n a los cuatro colegios de farmacÃ©uticos de Galicia por su protagonismo en estas aportaciones y por haber sido dinamizadores e impulsores de muchos proyectos que hanÂ contribuidoÂ a destacar la imagen y la consideraciÃ³n social de la Farmacia gallega.

En su discurso, Aguilar ha seÃ±alado que, en esta pandemia, los farmacÃ©uticos hanÂ demostrado compromiso y capacidad.

"Hemos puesto de manifiesto que somos unaÂ profesiÃ³n fuerte, sÃ³lida y cohesionada;Â que trabaja por, para y con los pacientes, por la mejora de la salud, con vocaciÃ³n de servicio y responsabilidad dentro del sistema sanitario", ha destacado el presidente del Consejo General de COF.

Este galardÃ³n, concedido por la Real Academia de Farmacia de Galicia, distingue la labor esencial desempeÃ±ada por el colectivo durante la pandemia de la covid-19. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Off

Sanidad modifica los horarios en la adjudicaciÃ³n de plazas EIR y MIR

Archivado: junio 17, 2021, 9:25am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Jue, 17/06/2021 - 11:25 ElecciÃ³n de plazas

Un grupo de manifestantes frente al Ministerio de Sanidad (Foto: JosÃ© Luis Pindado)

El Ministerio de Sanidad ha publicado un comunicado en el que la anuncia que "la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n Profesional resuelve el plazo de presentaciÃ³n de solicitudes para la elecciÃ³n de plazas de formaciÃ³n sanitaria especializada hasta las 17:00 horas" de los aspirantes convocados a partir del dÃa 17 de junio.

AdemÃ¡s, segÃºn ha publicado FSEunida en su cuenta de Twiter, Sanidad tambiÃ©n ha cambiadoÂ la hora en la que se podrÃ¡n visualizar las plazas adjudicadas: serÃ¡ a partir de las 20:00.Â

ðŸ”´ COMUNICADO OFICIAL DEL MINISTERIO ðŸ”´ @sanidadgob publica un comunicado oficial respecto a las incidencias presentadas en su pÃ¡gina web desde ayer en la noche hasta las primeras horas de hoy, por el que se modifican los horarios de tramitaciÃ³n y adjudicaciÃ³n establecidos. pic.twitter.com/lKfhq9GeFG
â€” FSEunida #FSEhundida (@FSEunida) June 17, 2021

Este aÃ±o la elecciÃ³n de plazas estÃ¡ siendo mÃ¡s caÃ³tica debido a la obligatoriedad de hacerlo de manera telemÃ¡tica y el sistema elegido por el Ministerio, que han hecho saber su descontento con varias manifestaciones.Â

Turnos de elecciÃ³n EIR 2021

Estos son los turnos establecidos para los candidatos EIR con nÃºmero de orden.Â SegÃºn este Ãºltimo cambio, a partir del dÃa 17 de junioÂ su peticiÃ³n de plazas podrÃ¡ modificarse hasta las 17:00Â horas de su dÃa de elecciÃ³n.

â€“ El dÃaÂ 15 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de EnfermerÃa de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el nÃºmeroÂ 1 y el 400, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 16 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas, para la titulaciÃ³n de EnfermerÃa de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 401 y el 800, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 17 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de EnfermerÃa de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el nÃºmeroÂ 801 y el 1.200, ambos inclusive.

â€“ ElÂ 18 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de EnfermerÃa de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el nÃºmeroÂ 1.201 y el 1.600, ambos inclusive.

â€“ ElÂ 19 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de EnfermerÃa de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el nÃºmeroÂ 1.601 y el 4.107, ambos inclusive.Â En este turno hay 2.417 electores.

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Turnos de la elecciÃ³n MIR 2021

Estos son los turnos establecidos para los candidatos MIRÂ con nÃºmero de orden. SegÃºn este Ãºltimo cambio, su peticiÃ³n de plazas podrÃ¡ modificarse hasta las 17:00Â horas de su dÃa de elecciÃ³n.

â€“ El dÃaÂ 21 de junio de 2021, se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas, la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 1 y el 400, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 22 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 401 y el 800, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 23 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 801 y el 1.200, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 24 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 1.201 y el 1.600, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 25 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el nÃºmeroÂ 1.601 y el 2.000, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 26 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 2.001 y el 2.400, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 27 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 2.401 y el 2.800, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 28 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 2.801 y el 3.200, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 29 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 3.201 y el 3.600, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 30 de junio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 3.601 y el 4.000, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 1 de julio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 4.001 y el 4.400, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 2 de julio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 4.401 y el 4.800, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 3 de julio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 4.801 y el 5.200, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 4 de julio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 5.201 y el 5.600, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 5 de julio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 5.601 y el 6.000, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 6 de julio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 6.001 y el 6.400, ambos inclusive.

â€“ El dÃaÂ 7 de julio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 6.401 y el 6.900, ambos inclusive.Â En este turno hay 500 electores.

â€“ El dÃaÂ 8 de julio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre elÂ nÃºmero 6.901 y el 7.400, ambos inclusive.Â En este turno hay 500 electores.

â€“ El dÃaÂ 9 de julio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el nÃºmero 7.401 y el 8.000, ambos inclusive.Â En este turno hay 600 electores.

â€“ El dÃaÂ 10 de julio de 2021Â se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas para la titulaciÃ³n de Medicina de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el nÃºmeroÂ 8.001 y el 10.805, ambos inclusive.Â En este turno estÃ¡n llamados 2.805 electores.

Los aspirantes convocados para la elecciÃ³n de plaza a partir de hoy, 17 de junio, podrÃ¡n presentar sus solicitudes hasta las 17:00 horas. Off RedacciÃ³n Off

EstimulaciÃ³n cerebral profunda para el sÃndrome de Tourette grave

Archivado: junio 17, 2021, 7:43am UTC por soniamoreno

NeurocirugÃa soniamoreno Jue, 17/06/2021 - 09:43 El Hospital de La Princesa busca avanzar con esta tÃ©cnica en la psicocirugÃa

Lydia LÃ³pez Manzanares, Eduardo GarcÃa Navarrete, JosÃ© Antonio FernÃ¡ndez Alen, JosÃ© Vivancos Mora, Cristina V. Torres DÃaz y Marta Navas GarcÃa, del Hospital Universitario de La Princesa, en Madrid. (FOTO: Luis Camacho).

La estimulaciÃ³n cerebral profunda (ECP) ha cosechado buenos resultados en el tratamiento de los trastornos del movimiento, principalmente en la enfermedad de Parkinson, el temblor esencial y la distonÃa. Pero mucho menos conocido es su potencial beneficio en otro tipo de trastornos neurolÃ³gicos y psiquiÃ¡tricos.

Un equipo multidisciplinar, compuesto por neurÃ³logos, psiquiatras, neurofisiÃ³logos y neurocirujanos, del Hospital Universitario de La Princesa con amplia experiencia en la ECP busca extender su beneficio a nuevas indicaciones. â€œAl aÃ±o efectuamos unos 50 casos con esta tÃ©cnica para tratar sobre todo trastornos del movimientoâ€, comenta a DM JosÃ© Antonio FernÃ¡ndez Alen, jefe de NeurocirugÃa del centro madrileÃ±o. Puesto que es centro de referencia (CSUR) de este tratamiento, el paso natural es aprovechar ese conocimiento para otras enfermedades, como ciertos casos de trastorno obsesivo-compulsivo o de depresiÃ³n. â€œEn el fondo, es dirigir la misma tÃ©cnica quirÃºrgica a otras dianasâ€, apunta FernÃ¡ndez Alen.

Una de esas enfermedades es el sÃndrome de Gilles de Tourette, un trastorno que siempre se ha visto a caballo entre la neurologÃa y la psiquiatrÃa. Recientemente, este equipo de especialistas ha tratado con Ã©xito un caso grave del sÃndrome, algo que solo se ha realizado en unos 150 pacientes en todo el mundo.

Los tics son habituales en la infancia

Aunque el sÃndrome de Tourette es un trastorno relativamente frecuente, los casos muy graves, que pueden considerarse candidatos a cirugÃa son escasos, â€œpero existenâ€, recalca la neurocirujana Cristina Torres. â€œY es importante que nuestros colegas mÃ©dicos sepan que para esos pacientes puede ser Ãºtil la opciÃ³n quirÃºrgicaâ€.

El mal de Tourette es una de esas enfermedades distorsionadas por la ficciÃ³n (a excepciÃ³n del relato que hace el neurÃ³logo Oliver Sacks de un paciente, Ray, baterÃa de jazz que llega a encontrar cierto sentido vital en sus tics). Sin embargo, el retrato de estos pacientes que a menudo vemos en el cine no suele corresponderse con la realidad de este trastorno.

Para empezar, esta enfermedad es mÃ¡s comÃºn de lo que se suele pensar, y la incontinencia verbal y la coprolalia no estÃ¡n entre los sÃntomas mÃ¡s habituales. Lydia LÃ³pez Manzanares, neurÃ³loga y coordinadora de la Unidad de Trastornos del Movimiento, expone que el sÃndrome de Tourette se presenta â€œen el 1% de los niÃ±os, en forma de tics, motores y fonatorios, caracterizados por ser mÃºltiples y que van cambiando con el tiempo. En muchos casos, se acompaÃ±a de comorbilidades psiquiÃ¡tricas como trastornos obsesivo-compulsivos y dÃ©ficit de atenciÃ³n e hiperactividad (TDAH), que es lo que plantea mÃ¡s problemas al llegar a la adolescenciaâ€.

Equipo del Hospital de La Princesa que ha tratado el Tourette.

Normalmente, el trastorno suele desaparecer al entrar en la edad adulta: se estima que en torno a los 18 aÃ±os, la mitad de los casos remiten. â€œNo tenemos clara la etiologÃa; parece que hay un componente familiarâ€, apunta la neurÃ³loga. Surge por una alteraciÃ³n en el circuito de los ganglios basales y otras estructuras cerebrales.

La psicoterapia y, si se precisa, el tratamiento farmacolÃ³gico obtienen buenos resultados, sobre cuando el diagnÃ³stico es precoz y se realiza un control por equipo especializado. "Estos niÃ±os, bien controlados, pueden tener un desarrollo cognitivo normal y algunos tienen altas capacidades. Sin embargo, en casos excepcionales, no es posible controlarlos con las terapias habituales y los tics interfieren con el desarrollo. AsÃ ocurriÃ³ con el paciente que hemos operado recientemente. El sÃndrome le produjo fracaso escolar y problemas conductuales y cognitivos que ha arrastrado durante aÃ±os, impidiendo su adaptaciÃ³n social plena. Es en este tipo de pacientes donde la cirugÃa puede aportar un beneficio, sobre todo si se llega a tiempo para evitar que aparezcan lesiones estructuralesâ€.

La neurocirujana Marta Navas, tambiÃ©n parte de este equipo multidisciplinar, explica sobre la aplicaciÃ³n de la ECP en el sÃndrome de Tourette que no es necesaria la colaboraciÃ³n directa con el paciente, por lo que se puede hacer con anestesia general; tambiÃ©n recuerda que es una intervenciÃ³n bilateral.

â€œLa introducciÃ³n del electrodo en el cerebro se realiza mediante la tÃ©cnica estereotÃ¡ctica, lo que consigue una gran precisiÃ³n en el abordaje del Ã¡rea que estÃ¡ implicada en la producciÃ³n de los sÃntomas. Es un procedimiento reversible y debe regularse segÃºn las necesidades del paciente para equilibrar potenciales efectos adversos con el beneficio clÃnicoâ€, explica Navas.

PlanificaciÃ³n individualizada

â€œLo mÃ¡s importante es realizar una planificaciÃ³n adecuada de las coordenadas estereotÃ¡cticas especÃficas para cada enfermo. La selecciÃ³n de dÃ³nde se van a colocar los electrodos en el tÃ¡lamo o en zonas adyacentes requiere que el equipo estudie el caso en profundidad, para determinar la sintomatologÃa predominante y la que mÃ¡s limitaâ€, continÃºa la neurocirujana. No hay grandes series de pacientes tratados asÃ â€“el primero se refiere en 1999-, por eso, cada caso se maneja de forma muy individualizada.

â€œTenemos que ir muy despacioâ€, opina Navas, â€œpor el estigma negativo que se asocia a la psicocirugÃa, consecuencia de errores del pasadoâ€.

En cambio, las tÃ©cnicas neuroquirÃºrgicas actuales son reversibles y muy seguras. El problema ahora es el desconocimiento sobre lo que pueden ofrecer, y que no se deriva lo suficiente a los equipos mÃ©dicos con mÃ¡s experiencia, que pueden evitar sufrimiento a determinados pacientes.

Un equipo multidisciplinar del Hospital de La Princesa, que recientemente ha intervenido un caso de Tourette, busca avanzar con esta tÃ©cnica en la patologÃa mental. Off Sonia Moreno NeurologÃa PsiquiatrÃa Medicina Familiar y Comunitaria NeurofisiologÃa ClÃnica Off

Madrid anuncia un concurso de farmacias para septiembre

Archivado: junio 17, 2021, 7:36am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Jue, 17/06/2021 - 09:36 Convocatoria

La Ãºltima convocatoria de oficinas de farmacia de Madrid es de 2018.

Tres aÃ±os despuÃ©s de la Ãºltima convocatoria en la que se autorizaron 42 nuevas oficinas de farmaciaÂ en la Comunidad de Madrid, hay nuevo concurso a la vista. AsÃ lo ha anunciadoÂ enÂ Twitter la directora generalÂ de InspecciÃ³n y OrdenaciÃ³n Sanitaria de la Comunidad de Madrid, Elena Mantilla, que fijaÂ la prÃ³xima convocatoria de oficinas de farmacia para el mes de septiembre. En dicho mensaje ha especificado que serÃ¡ una Ãºnica tasa para todas las zonas farmacÃ©uticasÂ convocadas, un solo listado de adjudicatarios yÂ elecciÃ³n en funciÃ³n de la puntuaciÃ³n.

Impulsamos la economÃa en Madrid

â€¼La DG de InspecciÃ³n y OrdenaciÃ³n Sanitaria anuncia prÃ³xima convocatoria de oficinas de farmacia en septiembre.
1) Ãºnica tasa para todas las ZF convocadas
2) un solo listado de adjudicatarios
3) elecciÃ³n en funciÃ³n de la puntuaciÃ³n pic.twitter.com/BfEt7tKzK0
â€” Elena Mantilla (@ElenaMantillaG1) June 16, 2021

Es lo Ãºnico que se conoceÂ hasta ahora, a falta de su correspondiente publicaciÃ³n en el BoletÃn Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM).

Luis GonzÃ¡lez, presidente del COF de Madrid

Luis GonzÃ¡lez DÃez, presidente del COF de Madrid, explica a este medio que "esto demuestra que no hay Ley de Farmacia, en contra de lo que muchos estÃ¡n diciendo; y, si se saca este concurso, serÃ¡ con la Ley actualmente en vigor", que es de 1998. "A ver quÃ© pasa en septiembre", comenta, aÂ la espera de que en los prÃ³ximos dÃas tome posesiÃ³n el Gobierno en Madrid.

GonzÃ¡lez DÃez aclara que la Ley actual establece que "se podrÃ¡n abrirÂ farmacias bien a iniciativa de la administraciÃ³n o por iniciativa privada, vÃaÂ concurso; es decir, si hay una zona bÃ¡sica de salud que sobrepasa el lÃmite de habitantes, automÃ¡ticamente ahÃÂ hay que poner una farmacia, comunicÃ¡ndolo a la administraciÃ³n y convocando un concurso".

Es decir, esta convocatoria no introducirÃa ninguna novedad: "El que mÃ¡s mÃ©ritos tenga, como hasta ahora, es el que pondrÃa la farmacia. NoÂ cambia nada".

42 adjudicaciones en 2018

La Ãºltima convocatoriaÂ de oficinas de farmacia en Madrid fue en marzo de 2018, con una resoluciÃ³n publicada en el BOCM el 9 de dicho mes. Entonces se convocaron 42 boticas en municipios de la comunidad, para las que huboÂ mÃ¡s de 400 solicitudes,Â en los distritos de MÃ³stoles (8 en Parque Coimbra), Parla (7 en TorrejÃ³n de la Calzada), Navalcarnero (5 en Navalcarnero y 3 en Sevilla La Nueva), Aranjuez (3 en Ciempozuelos y 2 en San MartÃn de la Vega), Alcobendas (4 en Algete),Â Mejorada del Campo (3), Majadahonda (3 en Villanueva de la CaÃ±ada), Fuenlabrada (3 en Humanes de Madrid) y AlcalÃ¡ de Henares (1 en Meco).

Tras recibir en abril 10 alegaciones a dicha convocatoria,Â se ampliÃ³Â elÂ plazo mÃ¡ximoÂ aÂ seis meses mÃ¡sÂ para resolver el procedimiento deÂ autorizaciÃ³n de apertura.

HabrÃ¡ una Ãºnica tasa para todas las zonas farmacÃ©uticas convocadas y un solo listado de adjudicatarios. Off Carmen Torrente Villacampa Off

â€œInfluencers han aconsejado hacer gÃ¡rgaras con agua caliente para prevenir la covidâ€

Archivado: junio 17, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle Jue, 17/06/2021 - 08:00 Esther GÃ³mez, enfermera y divulgadora cientÃfica

La enfermera y divulgadora cientÃfica Esther GÃ³mez ha sido reconocida con uno de los galardones Admirables 2021. Foto: Luis Camacho.

El que dijo lo Â de â€œlas gÃ¡rgaras con agua calienteâ€ fue una influencer espaÃ±ola. No da nombres. Pero Esther GÃ³mez estÃ¡ convendida del daÃ±o que hace la mala informaciÃ³n: â€œHay que acordarse cuando Donald Trump, en una rueda de prensa, dijo que por quÃ© no tomar lejÃa para combatir el coronavirus y, a la semana siguiente, se dispararon las intoxicaciones por ingesta de lejÃaâ€.Â

Tiene 27 aÃ±os, es enfermera en un centro de salud y profesora en una academia de formaciÃ³n de posgrado en EnfermerÃa. Esto en su vida offline.Â
En redes sociales es Mi enfermera favorita, impulsora de la iniciativa Acortando la distancia y, ademÃ¡s, la voz que suena una vez por semana en un programa de Radio Nacional de EspaÃ±a dedicado a hablar de salud. Â

â€œConsumimos las redes sociales como ocio, pero para mÃ es un trabajo al que dedico muchas horas al dÃa. Incluso fines de semana. Literalmente creo contenidos y, para ello, necesito invertir tiempo, leer mucho y contrastar todo. TambiÃ©n intento traer invitados, pediatras, enfermeras de otros paÃses, epidemiÃ³logos... Todos los dÃas estamos publicando algo, lo asocio mucho al trabajo de periodista. Creo contenidos actualesâ€, apunta.Â

GÃ³mez acabÃ³ la carrera en 2015. Antes que enfermera quiso ser matrona y estuvo intentÃ¡ndolo dos aÃ±os. â€œSalÃan 300 plazas de matrona al aÃ±o y nos presentÃ¡bamos 12.000 personas. Era muy difÃcilâ€. Â
Â

Ahora, feliz como enfermera, se ha especializado en urgencias y emergencias extrahospitalarias y enfermerÃa escolar. La pandemia la sorprendiÃ³ con 50.000 seguidores en su perfil en redes sociales Mi enfermera favorita y supo sacarle muy buen partido. Â

En marzo de 2020, despuÃ©s de declararse el estado de alarma, Esther GÃ³mez detectÃ³ la tristeza y el aislamiento que estaban sufriendo las personas mÃ¡s vulnerables y quiso ponerle remedio. AsÃ naciÃ³ el proyecto Acortando la distancia.Â

PREGUNTA. Â¿Se acuerda cÃ³mo arrancÃ³?

RESPUESTA. Aprovechando los seguidores que tenÃa en mi perfil de Mi enfermera favorita pedÃ ayuda para llevar terminales a todas las personas que estaban sufriendo, alejadas de sus seres queridos. Incluso a personas que, cercanas a la muerte, no podÃan despedirse de sus familiares. Â

P. Â¿CuÃ¡ndo lanzÃ³ la idea?

R. El 22 de marzo de 2020 puse un post en Instagram diciendo lo que querÃa hacer y el 26 de marzo ya disponÃamos de 600.000 euros. Nos ayudÃ³ la operadora Mas MÃ³vil. Repartimos 2.000 telÃ©fonos y tablets por toda EspaÃ±a: en hospitales, residencias, centros de acogida de menores, centros para personas con alguna discapacidad... Solo en Extremadura se repartieron en 200 puntos.Â

P. Â¿CuÃ¡ndo terminasteis de entregarlos todos?Â

R. El dÃa 10 de abril ya no habÃa mÃ¡s dispositivos. Todos se habÃan distribuido a fondo perdido. Los dÃas mÃ¡s intensos se estuvieron haciendo 9.000 videollamadas al dÃa en EspaÃ±a con esta plataforma. Â Â Â

P. Pero, inicialmente, Â¿con quÃ© objetivo creÃ³ su perfil de Mi enfermera favorita?Â

R. En un primer momento estaba muy dedicado a estudiantes. AsÃ que el contenido eran infografÃas, difusiÃ³n de contenido teÃ³rico, material para el estudio... Poco a poco empezaron a seguirme personas que no eran del campo de la EnfermerÃa, porque, segÃºn me decÃan, por fin empiezan a comprender cosas que les parecen Ãºtiles y que, hasta el momento, no habÃan encontrado una fuente que les diera buenas explicaciones o explicaciones que pudieran entender.

P. Usted supo aprovechar la fuerza de las redes sociales, tan demonizadas...Â

R. SÃ, fue todo gracias a las redes sociales. Y es verdad que pensamos siempre que solo traen malas cosas, pero no es asÃ. Creo que utilizÃ¡ndolas de una manera inteligente se pueden conseguir grandes cosas. Y, bueno, a raÃz de esto pues seguÃ con el perfil despuÃ©s, divulgando. Es verdad que ha cambiado un poco el contenido, porque he visto que podÃa llegar a mÃ¡s personas y no solo sanitarias...Â

P. Â¿Hay que fiarse de la informaciÃ³n de salud que circula por Internet y las redes?

R. A mÃ me cuesta encontrar informaciÃ³n veraz y no me quiero imaginar a una persona que no tenga conocimientos en este campo. De modo que siento que he podido arrojar algo de luz sobre quÃ© hacer en estos meses. Y es que, desde el principio, todo ha sido muy contradictorio: mascarilla sÃ y mascarilla no, por ejemplo. Muchas veces los medios de comunicaciÃ³n nos han hecho un flaco favor, porque han publicado titulares muy rÃ¡pidamente y muy sensacionalistas que hacen daÃ±o.Â

P. Pero es que, en esta pandemia, la informaciÃ³n se ha ido quedando vieja con gran celeridad.

R. Es verdad, pero yo no borro las cosas que han cambiado y ya no son asÃ. Creo que es importante respetar esa cronologÃa del conocimiento, donde todos hemos ido aprendiendo. Por eso no suelo borrar las cosas que publico, aunque se desfasen porque creo que es importante tenerlas en mente. Â

P. Â¿Piensa que la EnfermerÃa va a salir mÃ¡s fuerte despuÃ©s de esta pandemia?

R. Creo que ahora se nos empieza a tener en cuenta. Se empieza a respetar nuestra opiniÃ³n cientÃfica. Â¡Â¡Â¡Ya era hora!!!Â

'Mi enfermera favoritaâ€™ es su perfil en redes sociales. En los peores dÃas de pandemia repartiÃ³ 2.000 terminales para los enfermos hablasen con sus familiares. Admirables Admirables Off Soledad Valle. Madrid ProfesiÃ³n Off

Consejo Interterritorial: sin decisiÃ³n sobre el uso de mascarillas en el exterior

Archivado: junio 16, 2021, 4:33pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal MiÃ©, 16/06/2021 - 18:33 Covid-19

El Consejo Interterritorial de hoy no se ha pronunciado sobre el uso de mascarillas en el exterior. FOTO: Pool Moncloa/Borja Puig de la Bellacasa.

No hay pronunciamiento aun sobre la eventual modificaciÃ³n de la obligatoriedad del uso de mascarillas en exteriores. Aunque se esperaba que este fuera un punto abordado hoy en el Consejo Interterritorial del SNS, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha seÃ±alado en la rueda de prensa posterior que "la flexibilizaciÃ³n del uso de mascarillas en exteriores serÃ¡ pronto; ya estamos trabajando en ello y trasladaremos toda la informaciÃ³n cuando la tengamos". No ha respondido acerca de las razones de que todavÃa no se haya adoptado esa decisiÃ³n en EspaÃ±a pese a que en otros paÃses de la UE ya se ha hecho, aunque sÃ ha seÃ±alado que "serÃ¡ una ley nacional la que regule este aspecto, de acuerdo con el marco legal y de forma coordinada con las comunidades autÃ³nomas".

En cuanto al certificado covid o pasaporte de vacunaciÃ³n, la titular de Sanidad ha indicado que "EspaÃ±a avanza a un ritmo inmejorable. Aunque la obligaciÃ³n para su emisiÃ³n entrarÃ¡ en vigor el 1 de julio, la mayorÃa de las comunidades autÃ³nomas ya lo estÃ¡n emitiÃ©ndo. Hay ya mÃ¡s de un millÃ³n certificados emitidos, lo que sin duda es un Ã©xito del trabajo de coordinaciÃ³n entre el Ministerio de Sanidad y las CCAA, y cada vez son mÃ¡s los ciudadanos de otros paÃses que llegan a EspaÃ±a con ese certificado".

Ã‰xito de vacunaciÃ³n

Darias ha subrayado, por otra parte, la buena marcha de la vacunaciÃ³n frente a la covid-19 en EspaÃ±a. AsÃ, ha recordado que hay ya 34,2 millones de dosis administradas, 13 millones de personas tienen pauta completa -un 28% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola-, y el 46,5% de la poblaciÃ³n ha recibido al menos una dosis. AdemÃ¡s, el 92% de las personas mayores de 50 han sido vacunadas con al menos una dosis. "EspaÃ±a lidera los datos de vacunaciÃ³n cada dÃa entre los paÃses de la UE", segÃºn ha seÃ±alado, "gracias a la fortaleza del SNS y al excelente trabajo de los profesionales sanitarios".

"Por segunda semana consecutiva -ha aÃ±adido- hemos vuelto a superar los 3 millones de dosis administradas", y ha recordado que la semana que viene llegarÃ¡n en torno a 3 millones de dosis de la vacuna de Pfizer, que compensarÃ¡ a lo largo de este mes un desfase inicial en la distribuciÃ³n comprometida. Unidas al resto de dosis de otras vacunas que tambiÃ©n llegarÃ¡n la semana que viene "estaremos rondando los 4 millones de dosis".

"Aunque EspaÃ±a recibirÃ¡ menos dosis de las comprometidas por Janssen para junio por un problema en su planta de Estados Unidos con los lotes destinados a Europa, los objetivos del 70% de poblaciÃ³n vacunada antes de que acabe agosto siguen siendo alcanzables" ha subrayado.

Nuevos grupos de vacunaciÃ³n

Respecto a los grupos de vacunaciÃ³n, la ministra ha explicado que el acuerdo alcanzado ayer por la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica para iniciar la vacunaciÃ³n de tres nuevos grupos de edad revela "una estrategia adecuada, que nos permite lograr esta campaÃ±a de Ã©xito". Ayer se estableciÃ³ la vacunaciÃ³n de los grupos 11, 12 y 13 para las personas de edades comprendidas entre los 49 y los 12 aÃ±os, "lo que permite a las comunidades autÃ³nomas establecer una hoja de ruta para organizar mejor sus citas" y tambiÃ©n se acordÃ³ por unanimidad otorgar a las comunidades la flexibilidad para poder solapar estos grupos si las razones organizativas de alguna lo requiere".

En cuanto a la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica actual, Darias se ha referido a los datos publicados hoy por su ministerio que mantienen la tendencia descendente de las Ãºltimas 5 semanas, en que "la situaciÃ³n entre CCAA se va homogenieizando. Aquellas con mayor cobertura de vacunaciÃ³n mantienen una tasa descendente muy importante, lo que revela que el exelente funcionamiento de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n estÃ¡ incidiendo en estos datos".

SituaciÃ³n epidemiolÃ³gica

Las cifras concretas de la pandemia comunicadas hoy revelan que la incidencia acumulada ha bajado de los 100 casos por cada 100.000 habitantes. AsÃ lo reflejan los datos publicados este miÃ©rcoles por el Ministerio de Sanidad, que la sitÃºan en 98,78. El marcador de incidencia a siete dÃas, importante para identificar cambios rÃ¡pidos de tendencia, tambiÃ©n baja, aunque sea ligeramente (de 43,55 a 43,09) confirmando que EspaÃ±a continÃºa teniendo la pandemia bajo control.

Se han comunicado tambiÃ©n 3.832 nuevas infecciones (400 mÃ¡s que el martes pero 595 menos que las comunicadas el miÃ©rcoles pasado) y 36 nuevos fallecimientos (26 menos que el martes). El Ejecutivo ya confirma 3.749.031 casos y 80.615 muertes por coronavirus en nuestro paÃs desde que comenzÃ³ la pandemia.

Aunque entre comunidades se observa cierta variabilidad, como viene siendo habitual en toda la pandemia, ya todas mantienen su incidencia por debajo de 200. AndalucÃa registra la peor IA (179,71), seguida de La Rioja (171,61), PaÃs Vasco (131,23) y Navarra (110,41). Son las Ãºnicas cuatro autonomÃas que se mantienen por encima del umbral de 100. El resto estÃ¡n mÃ¡s desahogadas, presentando Ceuta (38,00), Comunidad Valenciana (39,55) y Baleares (41,31) los mejores datos.

Sigue tambiÃ©n en descenso la presiÃ³n hospitalaria. Los pacientes covid ocupan el 2,50% de las camas disponibles, y las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) tambiÃ©n se relajan, bajan medio punto porcentual respecto al martes, con el 9,06% de sus camas ocupadas por los contagiados por el coronavirus.

Por comunidades

Por comunidades, Madrid lidera la saturaciÃ³n en UCI, con una ocupaciÃ³n del 19,57% y, tras ella, se encuentran Castilla y LeÃ³n (14,38%), PaÃs Vasco (13,24%), CataluÃ±a (13,01%), AragÃ³n (12,17%) y La Rioja (11,32%). Los territorios mÃ¡s relajados en este aspecto son, un dÃa mÃ¡s, Extremadura (1,03%), Murcia (1,89%), Galicia (2,42%) y Comunidad Valenciana (2,21%). Hay que recordar que estos porcentajes mencionados sÃ³lo contemplan a los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

Otros paÃses

En Europa, los paÃses con mayor incidencia este miÃ©rcoles son Suecia (146,5), PaÃses Bajos (139,7) y Reino Unido (136,1), que estÃ¡ experimentando un importante repunte en contagios debido al auge de la variante india. Los que presentan menor transmisiÃ³n son RumanÃa (9,6), Polonia (13,0) y RepÃºblica Checa (33,7).

Se adoptarÃ¡ pronto, de acuerdo al marco legal vigente y coordinada con las CCAA. La situaciÃ³n epidemiolÃ³gica mantiene la tendencia descendiente. Off Cristina G. Real/Andrea SantamarÃa Consulta PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La ComisiÃ³n Europea estudiarÃ¡ la contrataciÃ³n de extracomunitarios sin la especialidad homologada

Archivado: junio 16, 2021, 4:24pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso MiÃ©, 16/06/2021 - 18:24 Por una denuncia de la OMC

La eurodiputada del PP Rosa EstarÃ s, en el Parlamento Europeo (Foto: PPE)

La ComisiÃ³n Europea estudiarÃ¡ laÂ legalidad de la contrataciÃ³n en EspaÃ±a de mÃ©dicos procedentes de paÃses no europeos sin la especialidad necesaria para afrontar la reciente pandemia de coronavirus, segÃºn ha informado el Partido Popular.

La peticiÃ³n fue cursadaÂ por la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) a raÃz delÂ Real Decreto Ley 29/2020, de 29 de septiembre, que entre otras medidas permitÃa contratar por periodos de tres meses prorrogables hasta un aÃ±o entero como R1 a extracomunitarios sin el tÃtulo de especialista homologado. El requisitoÂ era que contaran con un informe condicionado a la realizaciÃ³n de unas prÃ¡cticas, un programa de formaciÃ³n complementaria o bien la superaciÃ³n de una prueba teÃ³rico-prÃ¡ctica.

Los colegios de mÃ©dicos consideran que esta medida vulnera la Directiva 2005/36/CE del Parlamento y del Consejo, sobre libre circulaciÃ³n de profesionales sanitarios; la Directiva 93/16/CEE del Consejo, destinada a facilitar la libre circulaciÃ³n de los mÃ©dicos y el reconocimiento mutuo de sus diplomas, certificados y otros tÃtulos; y la Directiva 86/457/CEE del Consejo, relativa a una formaciÃ³n especÃfica en Medicina General.

La OMC defiende que la propia ComisiÃ³n Europea recomendÃ³ en plena pandemia seguir observando estas directivas: "Hay mÃnimos infranqueables, como es el caso de aquellos que no teniendo todavÃa un tÃtulo homologado en la UniÃ³n, deben cumplir requisitos mÃnimos de esteÂ espacio europeo y/o se aplican medidas compensatorias para autorizar el ejercicio de la profesiÃ³n o no pueden ser integrados en ella salvo que, en circunstancias excepcionales y por periodos limitados, puedan ser contratados de forma diferenciada con un status diferente del titulado especialista reconocido oficialmente, por falta de aquellos requisitos bÃ¡sicos.

Asimismo, "el Real Decreto-Ley 29/2020 de 29 de septiembre no se atiene a los requisitos exigidos en nuestro paÃs para el ejercicio de la Medicina de Familia", concretamente al Real Decreto 1753/1998, que regula el acceso extraordinario al tÃtulo.

Durante el debate sobre este asunto, la eurodiputada popular Rosa EstarÃ s ha defendido que este asunto debe seguir estudiÃ¡ndose a nivel europeo y ha lamentado que el real decreto â€œsupone un ataque a nuestro sistema de formaciÃ³n especializada que ha representado lo mejor de nuestro modelo sanitario espaÃ±ol. Nos vamos a la contrataciÃ³n de personal sin programa formativo y puede ser una puerta de entrada a la precariedad laboral del sistema pÃºblico, y ademÃ¡s se menosprecia a los MIR que han obtenido plazaâ€.

Concretamente, la ComisiÃ³n de Peticiones ha decidido pedir su opiniÃ³n a la ComisiÃ³n Europea yÂ a laÂ ComisiÃ³n de Mercado Interior y de ProtecciÃ³n del Consumidor del Parlamento Europeo.

La OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) denunciÃ³ esta medida incluida en el Real Decreto-ley 29/2020 para conseguir personal en plena pandemia. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

AndalucÃa notifica un caso de meningoencefalitis por virus del Nilo Occidental

Archivado: junio 16, 2021, 3:59pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno MiÃ©, 16/06/2021 - 17:59 El paciente estÃ¡ en la UCI

El mosquito 'Anopheles quadrimaculatus', portador del virus del Nilo.

El mosquito 'Anopheles quadrimaculatus', un vector del virus del Nilo.

AndalucÃa ha notificado un caso de meningoencefalitis producido por la infecciÃ³n por virus del Nilo Occidental. El paciente se encuentra ingresado en la UCI, segÃºn se ha sabido por esta comunicaciÃ³n, a travÃ©s de la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica y OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica, al Sistema de Vigilancia EpidemiolÃ³gica de AndalucÃa.

Este caso, el primero comunicado este aÃ±o, ha sido detectado gracias a los protocolos establecidos el pasado verano que dictan que se realice la prueba a todas las meningoencefalitis de origen desconocido.

Al conocerse el resultado de las pruebas se han activado inmediatamente todos los protocolos, asÃ como las medidas de salud pÃºblica previstas. AdemÃ¡s, las muestras clÃnicas recogidas se enviarÃ¡n al laboratorio referente (Hospital Virgen de las Nieves de Granada) y al Centro Nacional de MicrobiologÃa.

Hasta la fecha no han detectado circulaciÃ³n viral en caballos o aves y hay poca actividad de mosquitos en fase adulta.

El virus del Nilo occidental se transmite por elÂ mosquito de gÃ©nero culex. En el 80% de los casos, la infecciÃ³n es asintomÃ¡tica. En el resto, puede producir fiebre, y en el 1%, meningoencefalitis, con un 0,1% de letalidad.Â

El aÃ±o pasado, EspaÃ±a registrÃ³ un crecimiento de infecciones por el virus muy elevado, con al 77 casos comunicados, 40 de ellos confirmados con pruebas de laboratorio, y que generaron 7 fallecimientos. AsÃ lo refleja una investigaciÃ³n del Ministerio de Sanidad y el Instituto de Salud Carlos III, que se ha publicado recientemente en Eurosurveillance, la revista cientÃfica del Centro Europeo para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades (ECDC).

Ese mismo informe advertÃa de que â€œel riesgo de transmisiÃ³n se considera moderado en zonas extensas de EspaÃ±a donde se ha detectado el virus en animales y/o se han producido casos en humanos, ya sea durante la temporada 2020 o en anteriores. El impacto se considera alto debido a la gravedad y la mortalidad que generalmente se asocian con la afectaciÃ³n neurolÃ³gica asociada a la enfermedad del virus del Nilo Occidental, casos graves que se observaron en los brotes descritos el aÃ±o pasadoâ€.

Por ello, los investigadores del estudio recomendaban fortalecer la vigilancia en territorios donde se conoce la circulaciÃ³n del virus, durante la temporada de actividad del vector.

Recomendaciones frente a las picaduras

Desde el Servicio de Vigilancia EpidemiolÃ³gica de AndalucÃa se recuerda que no hay transmisiÃ³n de persona a persona y que dicha transmisiÃ³n es por picadura, asÃ, las medidas de prevenciÃ³n de la infecciÃ³n en humanos estÃ¡n basada en evitar las picaduras de mosquitos, por lo que se recomienda:Â emplear telas mosquiteras en ventanas y puertas; intentar no permanecer al aire libre entre el atardecer y el amanecer; hay que procurar dejar la luz apagada; observar diariamente una correcta higiene corporal; evitar los perfumes intensos; usar ropa que cubra lo mÃ¡ximo posible la piel y sacudirla antes de usarla si se ha tendido en el exterior.

TambiÃ©n se aconseja hacer un uso adecuado de los repelentes, siguiendo estrictamente las recomendaciones sobre el modo y frecuencia de uso descritos por el fabricante. Si se usa crema para el sol, hay que aplicarla primero, dejar absorber durante veinte minutos y, entonces, aplicar el repelente de mosquitos.

La ConsejerÃa de Salud y Familias de AndalucÃa, ha informado hoy de un caso de meningoencefalitis por virus del Nilo Occidental en Sevilla. Off RedacciÃ³n Off

EIR 2021: obstÃ©trico-ginecolÃ³gica completa su cupo en el segundo dÃa de adjudicaciÃ³n de plazas

Archivado: junio 16, 2021, 3:28pm UTC por manuelbustelo

EIR manuelbustelo MiÃ©, 16/06/2021 - 17:28 FormaciÃ³n sanitaria especializada

En este segundo de asignaciÃ³n de plazas EIR 2021, se han adjudicado las 147 vacantes de Matronas que habÃa disponibles.

Segundo dÃa de asignaciÃ³n de plazas EIR 2021 y ya hay una especialidad que ha cubierto su cupo. Concretamente ha sido la especialidad de EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica (Matronas), cuya Ãºltima vacante,Â en la Unidad Docente de EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica (Udenfobg) de la ciudad de Melilla, ha sido para el candidato con el nÃºmero de orden 672.

Esto supone que en este segundo dÃa de elecciÃ³n, de los 371Â candidatos que han elegido plaza (el Ãºltimo en hacerlo ha sido el aspirante conÂ el nÃºmero de orden 800), 147 (el 39,5%) se han decantado por la especialidad de Matronas.

La segunda especialidad mÃ¡s escogida en esta segunda jornada de asignaciÃ³n de vacantes ha sido EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, elegidaÂ por 129 aspirantes. Tras ella, 66 candidatos han seleccionado EnfermerÃa PediÃ¡trica,Â 19Â han elegido Salud Mental, 9 se han decantado por Medicina del Trabajo y unÂ candidato ha elegido EnfermerÃa GeriÃ¡trica.

916Â plazas disponibles

Ahora, de cara a este jueves, quedan aÃºn 916Â vacantes disponibles repartidas en cinco especialidades: 216 de EnfermerÃa de Salud Mental, 496 de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, 65 de EnfermerÃa GeriÃ¡trica, 46 de EnfermerÃa del Trabajo y 93Â de EnfermerÃa PediÃ¡trica.

En lÃneas generales, la oferta EIR 2021Â se componÃaÂ de 1.683 plazas: 687 de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, 412 de EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica, 255 plazas de EnfermerÃa de la Salud Mental, 201 de EnfermerÃa PediÃ¡trica, 66 de EnfermerÃa GeriÃ¡trica y 62 de EnfermerÃa del Trabajo.

Problemas tÃ©cnicos

Esta segunda jornada de adjudicaciÃ³n de plazas EIR ha estado marcada tambiÃ©n por la polÃ©mica sobre el sistema de elecciÃ³n telemÃ¡tica en diferido fijado por Sanidad para la actual convocatorio. En concreto, FSE Unida, a travÃ©s de su perfil de Twitter, ha denunciado "problemas tÃ©cnicos".

Â

ðŸ”´ El Ministerio estÃ¡ teniendo problemas tÃ©cnicos con la adjudicaciÃ³n del turno de hoy. Ya se ha parado la adjudicaciÃ³n dos veces y parece que sigue sin solucionarse. Tu sistema Ã¡gil, eficiente y fiable va bien, eh? @CarolinaDarias
â€” FSEunida (@FSEunida) June 16, 2021

MÃ¡s allÃ¡ de esta denuncia, en el orden de asignaciÃ³n puede verse cÃ³mo, entre el aspirante 428 y el 429 han pasado casi dos horas, mientras que el ritmo normal de adjudicaciÃ³n es de apenas dÃ©cimas de segundo entre un candidato y otro.

La Ãºltima vacante de esta especialidad, en la Unidad Docente de EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica de la ciudad de Melilla, la ha escogido el candidato con el nÃºmero 672. Off Manuel F. Bustelo EIR Profesional Joven Off

La pÃ©rdida de peso, posible indicador de un mayor riesgo de Alzheimer

Archivado: junio 16, 2021, 2:40pm UTC por carmenfernandez

NeurologÃa carmenfernandez MiÃ©, 16/06/2021 - 16:40 InvestigaciÃ³n

Oriol Grau, investigador del BBRC.

Un equipo del centro de investigaciÃ³n de la FundaciÃ³n Pasqual Maragall, el BarcelonaÎ²eta Brain Research Center (BBRC), con el impulso de la FundaciÃ³n â€œla Caixaâ€, ha detectado que las personas con riesgo incrementado de desarrollar la enfermedad de Alzheimer muestran una pÃ©rdida de peso que podrÃa predecir el deterioro cognitivo de la enfermedad.

â€œHemos detectado que la pÃ©rdida de peso puede predecir la presencia de biomarcadores alterados de la enfermedad de Alzheimer, como son la acumulaciÃ³n de las proteÃnas Tau y Beta-amiloide al cerebro, en personas sin alternaciones cognitivasâ€, informa Oriol Grau, primer autor de la investigaciÃ³n e investigador del BBRC.

La acumulaciÃ³n de estas proteÃnas indica un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer, y empieza a detectarse hasta 20 aÃ±os antes de la manifestaciÃ³n de los primeros sÃntomas cognitivos.

A pesar de esto, tenerlas no implica necesariamente que se acabe desarrollando demencia. El estudio ha sido publicado en la revista Alzheimerâ€™s Research & Therapy y ha contado tambiÃ©n con la participaciÃ³n de investigadores del Hospital ClÃnic de Barcelona, de Roche Diagnostics International, de la University Hospital de Suecia, el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES) y el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de BioingenierÃa, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN).

Para llevar a cabo la investigaciÃ³n, los investigadores analizaron la asociaciÃ³n entre los cambios de peso corporal y los biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer en 408 participantes sin alteraciones cognitivas del Estudio Alfa +, impulsado por la FundaciÃ³n â€œla Caixaâ€.

Los participantes pasaron por diferentes visitas separadas por un intervalo de 4 aÃ±os de media, y realizaron una serie pruebas cognitivas, clÃnicas y de neuroimagen.

Los resultados del estudio revelan que los participantes con un mayor riesgo de Alzheimer habÃan perdido una media del 1% de su peso corporal por aÃ±o, mientras que los participantes con menor riesgo, de media, no habÃan experimentado pÃ©rdida de peso durante el periodo de seguimiento.

Â¿Otras causas?

Estas diferencias se observaron teniendo en cuenta otras causas potenciales de cambios en el peso corporal, como factores de riesgo cardiovascular o niveles de ansiedad y depresiÃ³n.

Hasta ahora, diferentes estudios epidemiolÃ³gicos habÃan mostrado que la pÃ©rdida de peso puede producirse una dÃ©cada antes del inicio de la demencia, pero su papel como factor predictivo de la presencia de biomarcadores de la fase preclÃnica de la enfermedad habÃa sido poco estudiado.

â€œUna de las hipÃ³tesis que se ha desarrollado es que la enfermedad de Alzheimer afectarÃa directamente a una estructura del cerebro llamada hipotÃ¡lamo; esta regiÃ³n, a parte de otras funciones, tambiÃ©n regula el metabolismo y el gasto energÃ©tico del cuerpo. En consecuencia, sus alteraciones podrÃan dar lugar a cambios en el peso corporalâ€, manifiesta Grau.

Por sÃ misma, la pÃ©rdida de peso aislado no es un referente Ãºtil para determinar el riesgo de Alzheimer, ya que puede derivar de muchos motivos. Sin embargo, Grau destaca que â€œincorporar un indicador de los cambios de peso corporal en los Ãndices de riesgo que engloban diferentes medidas puede ayudar a predecir quÃ© personas tienen mÃ¡s riesgo de desarrollar deterioro cognitivo asociado a la enfermedad de Alzheimerâ€.

El estudio abre la puerta a incluir esta medida, juntamente con otros factores de riesgo ya establecidos, para disponer de mÃ¡s herramientas para determinar el riesgo de Alzheimer. â€œTener presente este indicador permitirÃa hacer un seguimiento mÃ¡s estrecho en pacientes con quejas cognitivas que ademÃ¡s presentan pÃ©rdida de peso, asÃ como facilitar la identificaciÃ³n de personas que podrÃan beneficiarse de pruebas mÃ¡s especÃficas o posibles estrategias de prevenciÃ³nâ€, concluye Grau.

Incluir los cambios de peso como indicador de riesgo, descartadas otras patologÃas, puede ayudar a predecir deterioro cognitivo. Off RedacciÃ³n. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria EndocrinologÃa Off

El TSJ de Madrid establece que el trabajo en hospitales de concesiÃ³n administrativa cuenta para los trienios

Archivado: junio 16, 2021, 2:30pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso MiÃ©, 16/06/2021 - 16:30 Denuncia gestionada por Amyts

Fachada del Hospital Rey Juan Carlos, uno de los centros de concesiÃ³n administrativa de la Comunidad de Madrid (Foto: Hospital Rey Juan Carlos)

El Tribunal Superior de Justicia (TSJ)Â de Madrid, en una reciente sentencia ganada por laÂ letrada Rosa Guardiola, del equipo jurÃdico de Amyts, reconoce que el tiempo trabajado por los profesionales que ejerzan en alguno de losÂ centros de carÃ¡cter privado integrados en el Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas)Â sea considerado a efectos deÂ trienios.

La sentencia beneficiarÃa tanto a los profesionales que estÃ©n actualmente trabajado en esos centros, sino tambiÃ©n los que hayan ejercicio en esos centros y los que hayan hecho la residencia en esos centros.Â "La gran precariedad de los contratos hace que los profesionales bailen entre diferentes centros", recuerdaÂ Manuel de Castro, presidente de AtenciÃ³n Hospitalaria del sindicato.

El caso denunciado, de un profesional que actualmente ejerce en el Hospital Universitario de Getafe y que anteriormente trabajÃ³ en el Hospital General de Villalba y en el Hospital Rey Juan Carlos -estos dos Ãºltimos centros concesionados-,Â condena a la AdministraciÃ³n a que sean computados a efectos de trieniosÂ todos los servicios prestados en dichos hospitales, asÃ como al abono de las cantidades dejadas de percibir por tal concepto.

La sentencia conseguida porÂ el sindicatoÂ seÃ±ala que la naturaleza del centro, o su modo de gestiÃ³n,Â no es una circunstancia relevanteÂ para negar el derecho a la percepciÃ³n de los trienios.Â La resoluciÃ³n judicial ya es firme.

Manuel de Castro, presidente de AtenciÃ³n Hospitalaria del sindicato, explica que el razonamiento del tribunal se basa en parte en una sentencia del Tribunal Supremo que reconocÃa el derecho de contar el periodo de formaciÃ³nÂ MIR como aÃ±os de servicios prestados de cara a cobrar trienios una vez sean especialistas. En ese caso en concreto, se trataba de un profesional que habÃa hecho la especialidad en la ClÃnica Universitaria de Navarra.

El razonamiento del Supremo se basa en el Real Decreto 1181/1989, de 29 de septiembre, por el que se dictan normas de aplicaciÃ³n de la Ley 70/1978, de 26 de diciembre, de reconocimiento de servicios previos en la AdministraciÃ³n pÃºblica al personal estatutario del Instituto Nacional de la Salud.

SuÂ artÃculo 1, apartado 2, prevÃ© una cierta flexibilidad cuando se refiere, en relaciÃ³n con los trienios, a "cualquiera de las mencionadas esferas de la AdministraciÃ³n", de modo que, segÃºn el tribunal, seÂ establece una Ã³rbita de actuaciÃ³n que excede de la propia de la AdministraciÃ³n PÃºblica en sentido estricto. Por tanto, es indiferente queÂ los servicios se hayan prestado como funcionario de empleo, eventual o interino, o que hubieran sido prestados en rÃ©gimen de contrataciÃ³n administrativa o laboral, como es el caso de los MIR. AdemÃ¡s, el Supremo seÃ±ala que tanto los centros pÃºblicos como los privados siguen una acreditaciÃ³n docente nacional.

Lo ha hecho el TSJ es aplicar ese mismo razonamiento y no diferenciar entre centros que "pertenecen a la esfera de la AdministraciÃ³n", seÃ±ala De Castro, sin que la naturaleza de los centros sirva para denegar el reconocimiento de trienios.

"En Madrid tenemos un Ã¡rea sanitaria Ãºnica, unaÂ red sanitaria pÃºblica y estÃ¡n incluidos esos centros. La gente va allÃ con su tarjeta de la Seguridad Social y son financiados pÃºblicamente. Lo que dice es que todos esos de la esfera de la AdministraciÃ³n integrados en esa redÂ no se les puede tratar de forma diferente por la naturaleza de la gestiÃ³n de ese centro", explica el portavoz de Amyts.

De Castro comenta que la siguiente batalla es conseguir que tampoco se discrimine el tiempo trabajado en esos centros de cara a procesos como las oposiciones o traslados, "porque ese tiempo de trabajo les vale la mitad que en un centro 100% pÃºblico. Las formas de contrataciÃ³n no difieren de la pÃºblica; si fuera distinta todavÃa podrÃa tener alguna lÃ³gica".

SegÃºn Amyts, el tribunal se basa en jurisprudencia del Supremo para argumentar que no cabe tratar de forma distinta los hospitales de concesiÃ³n administrativa. Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La investigaciÃ³n clÃnica en patologÃas no covid-19, tocada por el efecto de la pandemia

Archivado: junio 16, 2021, 2:14pm UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal MiÃ©, 16/06/2021 - 16:14 Congreso Infarma Virtual 2021

La investigaciÃ³n en covid-19 ha obligado a aparcar otros estudios en los hospitales espaÃ±oles.

La pandemia de covid-19 no ha afectado al nÃºmero de ensayos clÃnicos para otras enfermedades en EspaÃ±a, pero sÃ a su â€œnormal desarrolloâ€. Gonzalo Calvo, jefe del Servicio de FarmacologÃa ClÃnica y coordinador del ComitÃ© de Terapias Avanzadas del Hospital ClÃnic de Barcelona, ha presentado este miÃ©rcoles en Infarma Virtual 2021 los datos que muestran el impacto del coronavirus en la investigaciÃ³n clÃnica en EspaÃ±a. Este congreso, que anualmente organizanÂ los colegios oficiales de farmacÃ©uticos de Madrid y Barcelona, este aÃ±o a causa de la pandemia se estÃ¡ celebrando en streaming.Â

Durante el encuentro, Calvo ha explicado que el nÃºmero de estos estudios publicados en el Registro EspaÃ±ol de estudios clÃnicos (REEC) oscila cada aÃ±o entre los 750 y los 850. En 2019 fueron 828 ensayos clÃnicos y en 2020 ascendieron a 951, de los que 805 fueron para patologÃas no covid-19. En ambos ejercicios, como viene sucediendo en los Ãºltimos aÃ±os, la oncohematologÃaÂ volviÃ³ a ser la gran protagonista.Â

Ensayos para covid-19

En cuanto a los ensayos clÃnicos dedicados a la covid-19, entre enero y marzo de 2020 se registraron 13 estudios, mientras que el resto (222) tenÃan como objetivo otras enfermedades distintas. Entre abril y diciembre del aÃ±o pasado los estudios de este tipoÂ dedicados al coronavirus ascendieron a 133,Â y otros 583 se dedicaron a otras Ã¡reas terapÃ©uticas, segÃºn la citada base de datos de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps).Â

Los datos del registro espaÃ±ol de ensayos van en la sintonÃa de los recogidos en el ClÃnic, donde en 2020 se pusieron en marcha 256 estudios (de distintas tipologÃas, no solo ensayos) relacionados con la covid-19. El efecto del coronavirus en la puesta en marcha de estudios ha sido â€œaditivoâ€, segÃºn sus palabras. â€œSe ha sumado lo que en ese momento era una prioridad. Los profesionales sanitarios estamos interesados en resolver los nuevos problemas que se plantean, sin olvidar los problemas de siempre que requieren una respuesta de la investigaciÃ³n clÃnicaâ€.

El nÃºmero de ensayos en otras patologÃas se ha mantenido, peroÂ se han sumado los deÂ covid-19

Sin embargo, la pandemia â€œsÃ ha afectado al normal desarrollo de un ensayo clÃnicoâ€, aunque, "a dÃa de hoy, la actividad estÃ¡ prÃ¡cticamente recuperadaâ€. Aun asÃ, segÃºn ha seÃ±alado en Infarma, durante un aÃ±o (entre abril de 2020 y marzo de 2021) se ha acusado â€œun gran impacto en la gestiÃ³n y el seguimiento de los ensayos clÃnicosâ€.Â

La saturaciÃ³n del sistema sanitario y la reducciÃ³n de la presencialidad para prevenir contagios han tenido â€œefectos colateralesâ€ en la ralentizaciÃ³n del reclutamiento y en la disminuciÃ³n de las capacidades de hospitalizaciÃ³n y seguimiento de los pacientes incluidos en los ensayos clÃnicos, y han implicado dificultades para gestionar y monitorizar los estudios.Â

Gonzalo ha destacado que los retos han sido mucho mayores en el Ã¡mbito acadÃ©mico que para la industria farmacÃ©utica, â€œcon sus recursos infinitos o prÃ³ximos a infinitosâ€. En su hospital, ha expuesto que los proyectos de investigaciÃ³n dedicados a la covid-19 han obligado a postergar otros estudios transversales, ya que han acaparado las capacidades del centro en cuestiones como el anÃ¡lisis estadÃstico. â€œLa generaciÃ³n de ideas y propuestas no se han visto afectadas, pero su ejecuciÃ³n sÃâ€, ha lamentado el farmacÃ³logo clÃnico. â€œHa habido que dar respuesta a esta adiciÃ³n de estudios que ha generado un conflicto transitorio que estÃ¡ en una vÃa de normalizaciÃ³nâ€.Â

Agencias

Por otro lado, enÂ los datos de la actividad reguladora de las agencias europea y estadounidense no se vislumbra el efecto disruptor del coronavirus. En 2019 la EMA emitiÃ³ 30 opiniones positivas sobre nuevos principios activos, y en 2020 fueron 39. Las aprobaciones de nuevos medicamentos de la FDA pasaron de 48 a 53.Â Sin embargo, en la prÃ¡ctica enÂ EspaÃ±a, Calvo ha resaltado que la Aemps ha tardado un aÃ±o en aprobar la CAR-T ARI-0001, desarrollada por el ClÃnic, para leucemia linfoblÃ¡stica debido al â€œimpacto de la covid-19â€.

Con todo, este retraso se ha paliado â€œcon solicitudes de tratamiento de uso compasivoâ€. El ClÃnic tambiÃ©n ha iniciado la investigaciÃ³n con una segunda CAR-T durante la pandemia, ARI-0002, para el tratamiento del mieloma mÃºltiple, y confÃan en solicitar su autorizaciÃ³n a la Aemps en enero de 2022.Â

Gonzalo Calvo (ClÃnic) explica que aunque no se ha reducido el nÃºmero de estos estudios, su gestiÃ³n y monitorizaciÃ³n ha sido un reto. coronavirus Off Naiara Brocal ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El dÃ©ficit de hierro, fundamental en la progresiÃ³n de la insuficiencia cardÃaca

Archivado: junio 16, 2021, 1:39pm UTC por carmenfernandez

CardiologÃa carmenfernandez MiÃ©, 16/06/2021 - 15:39 InvestigaciÃ³n Marta Tajes, Josep ComÃn y Carles DÃez LÃ³pez, de Bellvitge. Foto: H. de Bellvitge

Marta Tajes, Josep ComÃn y Carles DÃez LÃ³pez, de Bellvitge. Foto: Hospital de Bellvitge

Un estudio del Hospital de Bellvitge y el Idibell, de Hospitalet de Llobregat, en Barcelona,Â identifica el dÃ©ficit de hierro como elemento clave en la progresiÃ³n de la insuficiencia cardÃaca. El estudio, publicado en Cell & Bioscience, incluye dos aproximaciones experimentales, una con ratones y otra con cultivos celulares.

Este descubrimiento puede ser la base para el desarrollo de mejores tratamientos contra la enfermedad y supone un cambio de paradigma

El estudio esÂ del grupo de investigaciÃ³n BIOHEART, perteneciente al Instituto del Idibell, dedicado a la investigaciÃ³n en enfermedades cardiovasculares y liderado por Josep ComÃn, jefe del Servicio de CardiologÃa de Bellvitge. Comprende cardiÃ³logos, enfermeras de prÃ¡ctica avanzada, biÃ³logos, internistas, mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria y otros especialistas afines que trabajan conjuntamente para una bÃºsqueda verdaderamente traslacional, con el fin de proporcionar cambios sustanciales en la prÃ¡ctica mÃ©dica.

SegÃºn ha informado hoy el centro, la insuficiencia cardÃaca es la Ãºltima manifestaciÃ³n de la mayorÃa de enfermedades cardÃacas, y se produce cuando el corazÃ³n no es capaz de bombear suficiente sangre. Esta enfermedad tiene una elevada prevalencia (similar a la de algunos tipos de cÃ¡ncer) y estÃ¡ asociada a una elevada mortalidad, hospitalizaciÃ³n, costes sanitarios y un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes.

Las causas de la insuficiencia cardÃaca a nivel celular todavÃa no son bien conocidas. Una de las teorÃas mÃ¡s aceptadas propone que estÃ¡ promovida por un daÃ±o inicial en el corazÃ³n que conlleva cambios en su forma y funciÃ³n.

Para intentar restablecer la funcionalidad cardÃaca, se produce una respuesta sistÃ©mica que provoca la activaciÃ³n tanto del sistema nervioso como del sistema hormonal renina-angiotensinaaldosterona, induciendo lo que se conoce como activaciÃ³n neurohormonal. Los sistemas neurohormonales ayudan a mantener la estabilidad de la circulaciÃ³n sanguÃnea. De hecho, los actuales fÃ¡rmacos contra la insuficiencia cardÃaca se basan en la inhibiciÃ³n de esta activaciÃ³n neurohormonal.

Sin embargo, estos fÃ¡rmacos no consiguen ni la remisiÃ³n total de los sÃntomas ni recuperar la esperanza de vida que tenÃan los pacientes antes de la enfermedad, por lo que se buscan otros objetivos terapÃ©uticos que puedan dar mejores resultados.

Uno de los candidatos a nueva diana terapÃ©utica es el hierro, ya que se ha visto que mÃ¡s del 50% de pacientes con insuficiencia cardÃaca presentan dÃ©ficit de hierro y que esta carencia estÃ¡ asociada a una peor evoluciÃ³n de la enfermedad.

TambiÃ©n se sabe que el hierro, ademÃ¡s de su papel en el transporte del oxÃgeno, juega un rol importante en el metabolismo de las cÃ©lulas que tienen una alta demanda energÃ©tica, como las cardÃacas.

Para conocer mejor la relaciÃ³n del hierro con la insuficiencia cardÃaca, en este estudio los investigadores del IDIBELL realizaron dos trabajos experimentales, uno con ratones y otro con cultivos celulares.

Por un lado, indujeron insuficiencia cardÃaca en ratones mediante un fÃ¡rmaco (isoproterenol) y estudiaron sus corazones con tÃ©cnicas analÃticas como la PCR y el inmunoblot. Los resultados obtenidos reflejaron una disminuciÃ³n en el corazÃ³n tanto de los niveles de hierro como de varias molÃ©culas clave en la regulaciÃ³n de estos niveles.

Por otro lado, una lÃnea de cÃ©lulas cardÃacas comercial se sometiÃ³ a la activaciÃ³n neurohormonal caracterÃstica de la insuficiencia cardÃaca. El resultado fue igualmente una disminuciÃ³n del hierro dentro de la cÃ©lula y de las molÃ©culas que lo regulan.

Los estudios tambiÃ©n detectaron que la activaciÃ³n neurohormonal altera la funciÃ³n de las mitocondrias â€“orgÃ¡nulos que actÃºan como centrales energÃ©ticas de la cÃ©lula y que necesitan la ayuda del hierro para su correcto funcionamientoâ€“. Este trabajo confirma el destacado papel que otros estudios ya habÃan sugerido que tiene la mitocondria en el progreso de la insuficiencia cardÃaca.

En definitiva, este conjunto de resultados, en los que hay que seguir profundizando con nuevas investigaciones, ayudan a entender los efectos positivos de los tratamientos con hierro intravenoso que ya se dan en algunos pacientes, y pueden ser la base para el desarrollo de mejores tratamientos contra la insuficiencia cardÃaca. Esta nueva publicaciÃ³n forma parte de una de las lÃneas estratÃ©gicas de investigaciÃ³n del grupo de investigaciÃ³n en enfermedades cardiovasculares BIOHEART.

ComÃn, jefe del grupo, ha sido pionero en el estudio del rol clÃnico y fisiopatolÃ³gico de las anomalÃas del metabolismo del hierro en la insuficiencia cardÃaca. Sus estudios han generado un cambio de paradigma que ha situado el dÃ©ficit de hierro no como una complicaciÃ³n externa aÃ±adida a la insuficiencia cardÃaca, sino como un elemento clave dentro de su progresiÃ³n a nivel celular.

Un estudio del Hospital de Bellvitge/Idibell puede ser la base para el desarrollo de mejores tratamientos contra la enfermedad. Off RedacciÃ³n. Barcelona EndocrinologÃa Medicina Familiar y Comunitaria Off

La sanidad privada reclama presencia en los Ã³rganos de decisiÃ³n

Archivado: junio 16, 2021, 1:20pm UTC por RosalÃa Sierra

Empresas RosalÃa Sierra MiÃ©, 16/06/2021 - 15:20 Informe de ASPE

Carlos Rus, presidente de ASPE.

â€œHemos afrontado la pandemia colaborando en todo momento con las instituciones y la sanidad pÃºblica sin una queja, priorizando siempre la salud de la poblaciÃ³nâ€, ha dicho Carlos Rus, presidente de la Alianza de la Sanidad Privada EspaÃ±ola (ASPE), durante la presentaciÃ³n, hoy miÃ©rcoles, de un informe elaborado por la entidad sobre el impacto de la covid-19 en el sector sanitario privado.Â

SegÃºn Rus, â€œdebe reconocerse el papel de la sanidad privada, no solo durante Ã©pocas de pandemia. Prestamos el 40% de la asistencia sanitaria en EspaÃ±a, por lo que serÃa lÃ³gico que tuviÃ©semos mÃ¡s presencia en los Ã³rganos de decisiÃ³n, como el Consejo Interterritorialâ€.Â

A esta falta de reconocimiento, largamente demandada por el sector, se unen las pÃ©rdidas que la pandemia ha causado, â€œespecialmente en los centros sin internamiento, que han reducido en torno al 50% sus ingresosâ€. En los centros hospitalarios, â€œdepende de las autonomÃas, en algunas se ha derivado mucho y, en otras, no tantoâ€. Â

Contrataciones

Sin embargo, a pesar de las dificultades, los hospitales generales (el 62% del total de hospitales privados) incrementaron en 2020 sus plantillas un 6% respecto al aÃ±o precedente, incorporando 5.000 nuevos profesionales, tanto sanitarios (73%) como no sanitarios (27%). AdemÃ¡s, el 99% de los hospitales generales privados no han llevado a cabo ERE y el 94% no realizÃ³ ERTE, segÃºn el informe elaborado por ASPE, presentado por Alfonso de Lama-Noriega, secretario general de la patronal. Â

Esta evoluciÃ³n favorable de plantilla se ha efectuado, ademÃ¡s, en un contexto de escasez para la contrataciÃ³n de personal cualificado. De hecho, el 95% de estos hospitales subraya queÂ tiene una necesidad media-alta de enfermeros y el 58% en mÃ©dicos. Las tres regiones que mÃ¡s aumentaron su personal fueron Madrid (+10,7%), Extremadura (+9,4%) y Murcia (+8,9%). Â

Por otro lado, los hospitales generales privados han invertido un 312% mÃ¡s en productos relacionados con la protecciÃ³n de los profesionales, en un contexto de hiperinflaciÃ³n que ha supuesto pagar un promedio de un 1.100% mÃ¡s en el precio de las mascarillas en 2020 frente a 2019. Los centros que se vieron obligados a invertir mÃ¡s en protecciÃ³n de sus profesionales corresponden a Castilla y LeÃ³n, Comunidad Valenciana y AndalucÃa.Â

No obstante, la complejidad de la situaciÃ³n vivida por los profesionales de la sanidad privada es manifiesta: 1 de cada 4 (26,3%) han causado baja por covid. Las regiones que mÃ¡s han sufrido esta situaciÃ³n han sido La Rioja (49,4%), Extremadura (34,4%), Castilla-La Mancha (34,4%) y CataluÃ±a (34%). Â

Actividad asistencial afectadaÂ

Todas las Ã¡reas asistenciales de la sanidad privada se vieron afectadas de forma inÃ©dita a lo largo del aÃ±o pasado: las intervenciones quirÃºrgicas descendieron un 14%; las urgencias un 26%; las consultas externas un 9%; los ingresos hospitalarios un 14%; y los ingresos UCI un 16%. Â Â

A pesar de ello, la actividad de la sanidad privada en la atenciÃ³n de pacientes covid se ha mostrado enormemente intensa. Algo menos de 1 de cada 3 pacientes hospitalizados han sido atendidos en los centros hospitalarios privados durante 2020 (bien sea por seguros, mutuas o derivados de la pÃºblica). En total, han sido 63.246 hospitalizados (30%) sobre el conjunto de los 211.064 recogidos en la actualizaciÃ³n 282 del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad. Las regiones donde se atendieron mÃ¡s ingresos hospitalarios en la privada frente al total de su comunidad autÃ³noma fueron Baleares (26%), CataluÃ±a (24%) y AndalucÃa (16%).Â

Asimismo, el 29% de los afectados que hasta el 31 de diciembre de 2020 han requerido asistencia en UCI han sido tratados en la privada (5.256 pacientes sobre 18.251). Los territorios donde se atendieron mÃ¡s ingresos en UCI en la sanidad privada con respecto al total de su comunidad autÃ³noma fueron CataluÃ±a (25%), AndalucÃa (17%) y Comunidad Valencia (15%).Â

La patronal de la sanidad privada, ASPE, ha presentado un informe sobre el impacto de la pandemia en sus 288 centros hospitalarios generales. coronavirus Off RosalÃa Sierra Empresas Empresas Off

Los trasplantados hepÃ¡ticos con covid-19 tienen una menor respuesta inmune

Archivado: junio 16, 2021, 12:09pm UTC por raquelserrano

Trasplantes raquelserrano MiÃ©, 16/06/2021 - 14:09 Estudio espaÃ±ol que publica 'American Journal of Trasplantation'

Miembros de los equipos de MicrobiologÃa y Trasplante HepÃ¡tico del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, de Madrid. FOTO: HGUGM.

Un estudio coordinador por equipos delÂ HospitalÂ GregorioÂ MaraÃ±Ã³n de MadridÂ muestra que los trasplantados hepÃ¡ticos con afectados de covid-19 tienen una menor respuesta inmune, segÃºn publica American Journal of Trasplantation.

Esta estrategia de trabajo, que permitirÃ¡Â adoptar medidas preventivas y de vacunaciÃ³n entre estos enfermos,Â tambiÃ©n ha observadoÂ que en las mujeres, el tratamiento con inhibidores y el mayor tiempo trascurrido del trasplante se asocian a mÃ¡s persistencia de anticuerpos, segÃºnÂ Magdalena Salcedo, responsable mÃ©dico de la Unidad de Trasplante HepÃ¡tico, y Patricia MuÃ±oz, la jefe del Servicio de MicrobiologÃa y Enfermedades infecciosas, ambas del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, de Madrid, y coordinadoras del citado estudio en el que han participado todas las unidades de trasplante hepÃ¡tico de EspaÃ±a.Â

Descenso precoz en trasplantadosÂ

El anÃ¡lisis se ha centrado en laÂ respuesta inmune y el curso clÃnico de estos pacientes en los primeros doce meses tras la infecciÃ³n. EnÂ los primeros seis meses del estudio se ha podido comprobar que ambos grupos de pacientes presentaron un descenso de los niveles de anticuerpos frente a SARSCoV-2 entre el tercer mes y el sexto de postratamiento.

"Sin embargo, los pacientes trasplantados hepÃ¡ticos presentaron un descenso mÃ¡s pronunciado de los niveles de anticuerpos en comparaciÃ³n con los pacientes no inmunodeprimidosâ€, seÃ±ala Salcedo.

Igualmente, la investigaciÃ³n arroja conclusiones sobre los pacientes trasplantados hepÃ¡ticos: en las mujeres, el tratamiento con inhibidores o un mayor tiempo trascurrido desde el trasplante se asocian, entre otros factores, a una mayor persistencia de anticuerpos tras los seis meses de haber padecido la infecciÃ³n.

PrevenciÃ³n especÃficaÂ

Para la responsable de la Unidad de Trasplante HepÃ¡tico del MaraÃ±Ã³n conocer "la capacidad inmunÃ³gena del microorganismo, la capacidad de respuesta del huÃ©sped, la durabilidad y el grado de protecciÃ³n frente a nuevas infecciones son fundamentales".

El seguimiento de esta respuesta inmune permitirÃ¡ la adopciÃ³n de medidas especÃficas preventivas es tanto frente a nuevos episodios epidÃ©micos, como a la polÃtica de vacunaciÃ³n y su seguimiento, seÃ±ala Salcedo.

Dada la relevancia cientÃfica y clÃnica, los resultados preliminares han sido publicados a tan sÃ³lo seis meses del inicio del estudio por la American Journal of Trasplantation.

En total se han analizado 142 pacientes, comparando un grupo de 71 receptores de trasplante hepÃ¡tico con diagnÃ³stico clÃnico de Covid-19, con un grupo de 71 control, constituido por pacientes no inmunodeprimidos, pero igualmente diagnosticados con la enfermedad en el mismo periodo (primea ola epidÃ©mica de marzo de 2020).

Estudio que avanzaÂ

En este proyecto multicÃ©ntrico, liderado por el Gregorio MaraÃ±Ã³n, han participado 25 unidades de Trasplante HepÃ¡tico de toda EspaÃ±a. Avalado por la Sociedad EspaÃ±ola de Trasplante HepÃ¡tico, el estudio ha contado con la colaboraciÃ³n del Registro de Trasplante HepÃ¡tico de la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes ONT.

El proyecto concluirÃ¡ con el seguimiento a 12 meses de la infecciÃ³n y un anÃ¡lisis de la memoria inmune generada a travÃ©s de la inmunidad celular. Este subestudio ha merecido una beca de InvestigaciÃ³n de la Sociedad EspaÃ±ola de Trasplante HepÃ¡tico (SETH) y se realiza junto con el laboratorio de InvestigaciÃ³n del Hospital Puerta de Hierro de Madrid, siendo coinvestigadora del proyecto MÂª JesÃºs Citores.

Los trasplantados de hÃgado afectados de covid-19 presentan una menor respuesta inmune. Esta observaciÃ³n permitirÃ¡ diseÃ±ar estrategias preventivas y de vacunaciÃ³n concretas para estos pacientes. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Aparato Digestivo InmunologÃa Off

Los antibiÃ³ticos no reducen la infecciÃ³n por microorganismos multirrestistentes en postrasplante

Archivado: junio 16, 2021, 12:02pm UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno MiÃ©, 16/06/2021 - 14:02 Congreso de la SEIMC

CÃ©lulas epiteliales humanas infectadas por E. coli.

En el estudio â€œENTHEREâ€,Â financiado por el Instituto de Salud Carlos III y promovido desde el Hospital Universitario MarquÃ©s de Valdecilla, en Santander, han participado los hospitales Gregorio MaraÃ±Ã³n, RamÃ³n y Cajal, Reina SofÃa, de Madrid; el Hospital de Cruces, en Bilbao y el Hospital ClÃnico de Barcelona y ha sido coordinado por Carmen FariÃ±as, jefa del Servicio de Enfermedades Infecciosas de dicho centro.

Francisco ArnÃ¡iz de las Revillas, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital MarquÃ©s de Valdecilla, ha sido el encargado de presentar los resultados de dicho ensayo a partir de una ponencia sobre infecciÃ³n por bacterias multirresistentes en el receptor de trasplante de Ã³rgano sÃ³lido y cÃ³mo evitarlas, en el marco del XXIV Congreso Nacional de la Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica.

Para la realizaciÃ³n del ensayo se realizÃ³ un screening sobre 769 pacientes trasplantados de Ã³rgano sÃ³lido y se incluyeron en el ensayo 105 pacientes colonizados por enterobacterias multirresistentes, de los cuales 52 cayeron en el brazo control y 53 en el grupo de tratamiento. La mayorÃa estaban trasplantados de hÃgado o de riÃ±Ã³n, aunque tambiÃ©n habÃa algunos casos combinados de riÃ±Ã³n y pÃ¡ncreas y de hÃgado y riÃ±Ã³n.

La pauta de tratamiento consistiÃ³ en el tratamiento durante 14 dÃas con neomicina y colistina por vÃa oral.

El objetivo era ver si disminuÃa el riesgo de infecciÃ³n postrasplante por este tipo de microorganismos.

Y lo que se vio es que si bien disminuÃa la descolonizaciÃ³n por dichos microorganismos multirresistentes â€œno disminuÃa la infecciÃ³n postrasplante con lo que no se puede recomendar de forma protocolizada la estandarizaciÃ³n de este tipo de pautas de tratamientoâ€, ha explicado Arnaiz.

No obstante, este especialista seÃ±alÃ³ que puede ser necesario realizar mÃ¡s ensayos clÃnicos y continuar con el estudio de la cuestiÃ³n dado que â€œquizÃ¡ la muestra fue demasiado pequeÃ±a, dado que se sabe que la colonizaciÃ³n es un factor de riesgo de presentar infecciÃ³n por este microorganismo y aunque actualmente ningÃºn estudio recomienda tratar la colonizaciÃ³n la infecciÃ³n sÃ debe ser tratadaâ€.

El desarrollo de este estudio ha contado con la colaboraciÃ³n del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria Valdecilla (IDIVAL), de la Red EspaÃ±ola de InvestigaciÃ³n en PatologÃa Infecciosa (REIPI) y del Grupo de Estudio de la InfecciÃ³n en el Trasplante (GESITRA).

Un ensayo multicÃ©ntrico descarta el beneficio del tratamiento descolonizador con antibiÃ³ticos orales dado precozmente a pacientes colonizados por enterobacterias multitrresistentes. Off Covadonga DÃaz Trasplantes Off

Valencia suprimirÃ¡ la dedicaciÃ³n exclusiva para jefaturas, tras "un nuevo error" en la convocatoria

Archivado: junio 16, 2021, 12:01pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri MiÃ©, 16/06/2021 - 14:01 El requisito fue anulado por el Constitucional

Ana BarcelÃ³, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, en una comparecencia en las Cortes autonÃ³micas.

El Diario Oficial de la Generalitat Valenciana (DOGV) publica hoyÂ unaÂ resoluciÃ³n de la DirecciÃ³n General de Recursos Humanos, fechada elÂ pasado 7 de junio, que convoca plazas para jefaturas de servicio yÂ secciÃ³n en los diferentes hospitales dependientes de la ConsejerÃa deÂ Sanidad.

La inclusiÃ³n de nuevo en las bases de esa convocatoriaÂ del requisito de dedicaciÃ³n exclusiva (punto 1.1)Â ha provocado laÂ reacciÃ³n inmediata del Sindicato MÃ©dico de la Comunidad ValencianaÂ (CESM-CV) y su amenaza de impugnaciÃ³n de la convocatoria, recordando queÂ ese requisito habÃa sido recientemente anulado por el TribunalÂ Constitucional (sentencia 109/2021, de 13 de mayo de 2021).Â En su denuncia pÃºblica, CESM-CV esperaba queÂ se tratara simplemente de unÂ "nuevo error"Â de la DirecciÃ³n General de Recursos Humanos,Â al no haber tenido enÂ cuenta la sentencia del Constitucional, y confiaba en que la consejerÃaÂ lo subsanara "loÂ antes posible",Â modificando el contenido de laÂ convocatoria y ajustÃ¡ndola a laÂ legalidad decretada.

Fuentes de Sanidad han confirmadoÂ a Diario MÃ©dicoÂ que "efectivamente, se trata de un error",Â han aseguradoÂ queÂ ibaÂ a ser "corregido a la mayor brevedad posible"Â y queÂ se publicarÃ¡ dichaÂ correcciÃ³n en el DOGV.Â A pesar de la rÃ¡pida respuesta de la consejerÃa, desde CESM-CV siguen haciendoÂ hincapiÃ© en "losÂ continuos errores de la DirecciÃ³n General de Recursos Humanos".

El tema de la "exclusividad" en el Ã¡mbito sanitarioÂ ha sido fuente de una polÃ©mica recurrente en los Ãºltimos aÃ±os en la comunidad y, de hecho, se ha llegado a suÂ judicializaciÃ³n.

El Constitucional eliminÃ³ el criterio de exclusividad para optar a una jefatura, pero RRHH insiste en Ã©l en su orden. Dice que es un fallo "que se subsanarÃ¡". Off Enrique Mezquita. Valencia PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Â¿CuÃ¡nto sabes sobre desnutriciÃ³n en personas mayores?

Archivado: junio 16, 2021, 11:34am UTC por jorge Lopez GuiÃ±ales

Farmacia Comunitaria jorge Lopez GuiÃ±ales MiÃ©, 16/06/2021 - 13:34 Quiz SEFAC

Quiz SEFAC

Tener una buena alimentaciÃ³n y por ende estar bien nutridos, es algo imprescindible para gozar de una buena salud y tenerÂ una buena calidad de vida.Â Para ello es necesario seguir una dieta equilibrada que cubra todos los requerimientos necesarios de proteÃnas, hidratos de carbono, grasas, minerales y vitaminas, sin descuidar la ingesta de lÃquidos. esto toma una especial relevancia a partir de los 65 aÃ±os.

Pon a prueba tus conocimientos obre â€œriesgo de desnutriciÃ³n en personas mayoresâ€ con este quiz.

Avalado por: www.sefac.org

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Un tercio de los mÃ©dicos de AragÃ³n afronta una OPE que la covid les ha impedido preparar

Archivado: junio 16, 2021, 11:15am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri MiÃ©, 16/06/2021 - 13:15 894 temporales reclaman una fÃ³rmula alternativa

Miembros de la Plataforma de MÃ©dicos Eventuales ante la fachada del Palacio de AljaferÃa, sede de las Cortes de AragÃ³n (FOTO: Agencia Maaszoom).

Un total de 894 facultativos de los 2.630 que componen actualmente la plantilla del Servicio AragonÃ©s de Salud (Salud) podrÃan perder su trabajo en otoÃ±o si no aprueban la Oferta PÃºblica de Empleo (OPE) sanitariaÂ convocada en esta comunidad. Son los 894 mÃ©dicos temporalesÂ (491 de ellos eventuales y 403 interinos) que llevan aÃ±os encadenando contratos en la sanidad pÃºblica aragonesaÂ y que ahora, despuÃ©s de cuatroÂ olas consecutivas de la pandemia y mÃ¡s de un aÃ±o y medio de especial carga asistencial, deben afrontar un examen vital para su futuro laboral.

La Plataforma de MÃ©dicos Eventuales, que se constituyÃ³ hace algo mÃ¡s de un aÃ±o para agrupar a este colectivo, pide a la ConsejerÃa de Sanidad que adopte una fÃ³rmula alternativaÂ para proceder a la estabilizaciÃ³n deÂ su situaciÃ³n laboral,Â y ha acudido a las Cortes de AragÃ³n para pedir el apoyo de todos los grupos polÃticos y alertarles de la situaciÃ³n de incertidumbre que atraviesa casi un tercio de la plantilla mÃ©dica del Salud. El argumento de la Plataforma es claro: el volumen de trabajo y la inusitada carga asistencial de los Ãºltimos meses les ha impedido afrontar en condiciones normales las muchas horas de estudio que exige una OPE tradicional.

FrenteÂ al examen tradicional, basado en una prueba memorÃstica,Â la plataforma que agrupa a losÂ profesionalesÂ temporales pideÂ que se opte por laÂ posibilidad que contempla el Estatuto Marco en su artÃculo 31:Â seleccionar alÂ personal en circunstancias excepcionales mediante unÂ concurso de mÃ©ritos o por un modelo de concurso-oposiciÃ³n que valore la competencia profesional.

Alegan que la consejera logrÃ³ suÂ plaza fija con una fÃ³rmula similar a la que plantean

"Hay mÃ©dicos que llevan trabajando 8,Â 10 o 15 aÃ±os de forma continuada en el Salud y parece que ahora esa experiencia no cuenta para nada a la hora de intentar estabilizar su plaza y se puede dilapidar. AdemÃ¡s de no haber tenido tiempo para preparar adecuadamente la prueba, plantean un examen tradicional y alejado de esa enorme experiencia clÃnica acumulada por muchosÂ aspirantes. Las preguntas teÃ³ricas pesan un 60% frente a los mÃ©ritos y la experiencia de los candidatos", afirmaÂ JosÃ© Carlos Torralba, uno de los representantes de la plataforma.Â

SegÃºn los datos oficiales recogidos por la Plataforma y expuestos ante los grupos polÃticosÂ en la ComisiÃ³n de Comparecencias Ciudadanas y Derechos Humanos de lasÂ Cortes, mÃ¡s del 35% de los 491 facultativos eventualesÂ llevan mÃ¡s de 10 aÃ±os encadenando contratos temporales. AdemÃ¡s, "la abrumadora mayorÃa son mujeres (86,3%), de las que el 18,6 % estÃ¡n por encima de los 40 aÃ±os y su media de aÃ±os en abuso de temporalidad es de 7,4 aÃ±os", aÃ±adeÂ Torralba.

Con respecto a la fÃ³rmula alternativa que plantean, los representante de la Plataforma arguyen que, ademÃ¡s de estar contemplada en el Estatuto Marco, ya fue adoptada en 2001, con la OPE extraordinaria del Insalud. "Ni siquiera hay que inventarse una fÃ³rmula, porque existe y ya fue usada con el traspaso de las competencias sanitarias a las comunidades. En ese momento, muchos mÃ©dicos consolidaron su plaza sin examen, incluida, por cierto, la actual consejera de Sanidad, Sira RepollÃ©s. No pasa nada, porque en ese momento habÃa que hacerlo y se hizo; son mÃ©dicos estupendos y nadie se ofende porque se coloquen de una forma u otra", afirma Mara Charro, otra de las portavoces de la Plataforma que ha acudido a la cita en las Cortes.

La Plataforma haÂ insistido ante los parlamentarios aragoneses en que la preparaciÃ³n de un examen de una OPEÂ "requiere muchas horas de trabajo y concentraciÃ³n" y que, en esta situaciÃ³n resulta inviable, "tras jornadas maratonianas y con personal insuficiente.Â Mientras otras comunidades cuidan a sus profesionales, en AragÃ³n se nos echa a la calle despuÃ©s de darlo todo en la lucha contra la covid, cuando ademÃ¡s no hay mÃ©dicos suficientes", asegura Charro.

SegÃºn la Plataforma,Â Castilla-La Mancha y PaÃs Vasco han cambiado sus respectivosÂ modelos deÂ oposiciÃ³n sanitaria para adaptarlas a las especiales circunstancias derivadas de la pandemia.Â

Torralba puntualiza que, ademÃ¡s de la situaciÃ³n personal derivada de un despido laboral, "hay que tener en cuenta el roto que se le puede hacer a un sistema sanitario como el aragonÃ©s,Â de por sÃ deficitario en materia de personal. Muchos de los mÃ©dicos pendientes de la OPEÂ ejercen en Ã¡reas concretas y muy especializadas y si esos facultativos no consiguen estabilizar su plaza y son despedidos, el Ã¡rea o el servicio en el que ejercen tendrÃaÂ que cerrar por las dificultades para encontrar a un profesional con la suficiente cualificaciÃ³n o experiencia para suplirle".

Temporalidad generalizada

Al margen de su peticiÃ³n de apoyo a todos los grupos polÃticos, laÂ plataforma de mÃ©dicos temporales asegura que continuarÃ¡Â conÂ sus acciones reivindicativas con una concentraciÃ³n de protestaÂ ante el Paraninfo de la Universidad de Zaragoza el prÃ³ximo domingo, 20 de junio.

AdemÃ¡s, si continÃºan sin una respuesta concretaÂ del Departamento de Salud que dirige RipollÃ©s, anuncian nuevas protestas contra "la cerrazÃ³nÂ del Gobierno de Javier LambÃ¡n para valorar la adopciÃ³n de alternativas que garanticen el funcionamiento del sistema pÃºblico de salud".

La temporalidad que la Plataforma y los sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad llevan aÃ±os denunciando no afecta exclusivamente a los mÃ©dicos, sino a todas las categorÃas profesionales del Salud. SegÃºn datos del propio Gobierno de AragÃ³n recogidos por la Plataforma, el 53,4% de los 27.909 trabajadores adscritos a la sanidad pÃºblica aragonesa tienen un contrato temporal, y el nÃºmero de profesionales fijos (12.997) ni siquiera llega a la mitad de la plantilla.

Casi 900 mÃ©dicos piden al Salud que opte por un concurso de mÃ©ritos o una fÃ³rmula alternativa que valore la experiencia y competencia profesional. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

La pandemia ha producido cambios en los hÃ¡bitos de compra que la farmacia debe conocer y aprovechar

Archivado: junio 16, 2021, 10:54am UTC por manuelbustelo

manuelbustelo MiÃ©, 16/06/2021 - 12:54 Infarma Virtual 2021

En 'consumer health', Andreu y RodrÃguez recomiendan a las farmacias apostar por una estrategia omnicanal.

El mensaje es claro y conciso: la pandemia de la covid-19 ha provocado cambios en los hÃ¡bitos de compra de los consumidores y ha aumentado las ventas a travÃ©s de internet. Y esta realidad, por supuesto, afecta tambiÃ©n a las oficinas de farmacia, ya que "el 52% de los compradores de consumer health declaran que han incrementado sus compras on line". AsÃ lo ha puesto de manifiestoÂ JosÃ© AntonioÂ Andreu, socio-director de Shoppertec, que junto con Lara RodrÃguez, client service manager de esta misma consultora, han participado en una mesa redonda en Infarma Virtual 2021 tituladaÂ El nuevo shopper en el canal farmacia. Â¿CÃ³mo fidelizar al cliente en el entorno actual?

En esta sesiÃ³n, moderada porÂ Marta Gento, vicetesorera del Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos deÂ Barcelona, se ha analizado cÃ³mo ha impactado la pandemia en las tendencias de compra de consumer health, en la relaciÃ³n farmacia-cliente y en cÃ³mo debe la botica orientar sus estrategias de gestiÃ³n del punto de venta y deÂ experiencia de compra del usuario.

En primer lugar, y para ofrecer una perspectiva general de cÃ³mo ha impactado estaÂ crisis sanitaria en la sociedad, Andreu afirma que la salud y el autocuidado "van a ganar relevancia" y van a estar "en el centro del proceso de toma de decisiones" de los potenciales clientes y compradores de la oficina de farmacia, por lo que es importante saber quÃ© necesidades tienen y quÃ© demandan. Y todo ello sin olvidar la importancia que estÃ¡n ganando las nuevas tecnologÃas en los procesos de compra y el auge del comercio electrÃ³nico.

Conocer al usuario

Y es que, segÃºn explica RodrÃguez, el 76% de los compradores de oficina de farmacia seÃ±ala que ha buscado alguna vez informaciÃ³n on line sobre las categorÃas y que el uso de redes sociales en el comprador de consumer health se ha disparado. "El compradorÂ tiene una media de 6,4 redes sociales (WhatsApp, Youtube, Instagram, Facebook, Twitter, Linkedin, Pinterest, Tik Tok...)", asegura la experta, que ademÃ¡s aÃ±ade que un importante nÃºmero de compradores siguen a influencers y que estos tienen repercusiÃ³n en su elecciÃ³n a la hora de comprar. Por esto Ãºltimo, RodrÃguez apunta que, como referente en salud, cualquier acciÃ³n planificada que haga el farmacÃ©utico en redes va a tener su repercusiÃ³n.

Junto a esto, ofrece datos de cÃ³mo ha crecido la compra por internet. Entre ellos, destaca que la venta de productos on line de farmacia y parafarmacia ha crecido un 70%Â en el tercer trimestre de 2020 en comparaciÃ³n con el tercer trimestre de 2019, que el 57%Â de los compradores de consumer health declara que ha comprado on line en junio de 2021 algÃºn producto que se vende en farmacia o parafarmacia, que el 68% de los farmacÃ©uticos piensa que la venta on line crecerÃ¡ tras la crisis, que en el Ãºltimo aÃ±o hay un 29% de nuevos compradores y que un 50% compra mÃ¡s que antes.

Conocer el por quÃ©

Sin embargo, la apuesta desde la farmacia por sacar provecho a este cambio de tendencia, apostando por el comercio electrÃ³nico, segÃºn destaca RodrÃguez, debe ir acompaÃ±ado de conocer por quÃ© el usuario elige el canal farmacia. MÃ¡s allÃ¡ del precio, el comprador de este canal busca cercanÃa, trato personal, confianza, credibilidad, asesoramiento y calidad.

Por ello, la experta destaca que, segÃºn los datos analizados, el cliente de la oficina de farmacia, pese a ese cambio hacia la compra digital, sigue queriendo el contacto fÃsico con el farmacÃ©utico y acudir a la botica. "Compitamos o no con el canal on line, debemos tener una estrategia omnicanal que permita a la farmacia adaptarse a las necesidades de nuestros clientes", aÃ±ade.

Sobre esta apuesta onmicanal, Andreu seÃ±ala que el farmacÃ©utico debe potenciar su rol como profesional sanitario y poner en valor el peso del consejo farmacÃ©utico; sabiendo conjugar esto con una gestiÃ³n de punto de venta y de la experiencia de compra que denÂ respuesta a las necesidades delÂ cliente:Â "Conocer al shopper y proporcionarle una excelente experiencia de compra es importante en tiempos covid.Â La farmacia debe construir a partir de sus activos (consejo, credibilidad, marcas diferenciales...) pero tambiÃ©n hacer que el comprador circule e interactÃºe con los lineales [...] Debe tener una estrategia omnicanal".

Por Ãºltimo, ademÃ¡s de poner sobre la mesa la importancia de apostar por la digitalizaciÃ³n, por mejorar la experiencia de compra y por optimizar la gestiÃ³n del punto de venta, Andreu pone el foco en un aspecto clave: fidelizar. "La fidelizaciÃ³n, que pasa por conocer de manera diferencial a nuestros clientes y aprovechar el potencial que nos ofrece la digitalizaciÃ³n y la tecnologÃa, es un Ã¡rea de desarrollo y mejora clara en el sector", concluye el socio-director de Shoppertec.

JosÃ© Antonio Andreu y Lara RodrÃguez, de Shoppertec, analizan cÃ³mo ha impacto la crisis en la compra de 'consumer health' y hacia dÃ³nde orientar la estrategia de la botica. coronavirus Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

PeticiÃ³n de retirar la propuesta para crear un tÃtulo superior para formar a trabajadores de residencias

Archivado: junio 16, 2021, 10:43am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano MiÃ©, 16/06/2021 - 12:43 TitulaciÃ³n de â€˜TÃ©cnico Superior en GestiÃ³n de servicios en centros gerontolÃ³gicosâ€™

Las principales sociedades cientÃficas de EnfermerÃa estÃ¡n en contra de la consulta pÃºblica sobre el Real Decreto por el que se establece la titulaciÃ³n de â€˜TÃ©cnico Superior en GestiÃ³n de servicios en centros gerontolÃ³gicosâ€™ y piden su retirada. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

La propuesta del Congreso el pasado mes de marzo de crear un grado superior de supervisiÃ³n socioasistencial en residencias de mayores, llamado TÃ©cnico Superior en GestiÃ³n de servicios en centros gerontolÃ³gicos, ha levantado ampollas entre las principales sociedades cientÃficas de EnfermerÃa, que han enviado una carta al Ministerio de Sanidad exigiendo la inmediata retirada de esta proposiciÃ³n no de ley.

La AEC,Â AEEP,Â Aeesme,Â AET,Â ANDE,Â Faecap,Â FAMEÂ yÂ Seegg, ademÃ¡s de laÂ UniÃ³n EspaÃ±ola de Sociedades CientÃficas de EnfermerÃa, recuerdan que en una reuniÃ³n sobre la iniciativa presentada por MÂª Luz MartÃnez Seijo, vocal de la ComisiÃ³n en la ComisiÃ³n de Derechos Sociales y PolÃticas Integrales de la Discapacidad del Congreso, sobre la creaciÃ³n de un ciclo formativo de grado superior de supervisiÃ³n socioasistencial en residencias de mayores para dotar a este sector de trabajadores altamente cualificadosÂ y evitar situaciones como las que se han producido durante la pandemia, se enviaron dos cartas, tanto al presidente de dicha comisiÃ³n como a la diputada que realizÃ³ la propuesta, en la que las sociedades cientÃficas de EnfermerÃa explicaban brevemente el rechazo a tal iniciativa y la soluciÃ³n a la falta de personal cualificado en las residencias: la contrataciÃ³n de mÃ¡s enfermeras especialistas en GeriatrÃa.

â€œAhora se produce un nuevo paso errÃ³neo, difundiendo una consulta pÃºblica sobre el Real Decreto por el que se establece la titulaciÃ³n de TÃ©cnico Superior en GestiÃ³n de Servicios en centros gerontolÃ³gicosâ€, explican las sociedades firmantes.

AdemÃ¡s de argumentar en la misiva que este problema no requiere de nuevas titulaciones, sino de enfermeras, reconocen que les ha sorprendido y preocupado que los propulsores de la iniciativa no sean conscientes de ello.

â€œSe trata de una ocurrenciaâ€¦ EstÃ¡ claro que hay un problema en la gestiÃ³n sociosanitaria, pero ello no se soluciona con la creaciÃ³n de una nueva titulaciÃ³n superior. De hecho, es paradÃ³jico que no se estÃ©n convocando suficientes plazas de especialistas en GeriatrÃa (este aÃ±o solo se han convocado 66 plazas) y en las pocas que se crean no se contratan enfermerasâ€, asegura JosÃ© RamÃ³n MartÃnez Riera, presidente de la AEC y uno de los firmantes de la carta dirigida al Ministerio de Sanidad.

Faltan enfermeras

La atenciÃ³n que necesitan las personas internas en dichos centros es fundamentalmente de cuidados complejos, lo que requiere de profesionales altamente cualificados que ya existen: las enfermeras generalistas y las especialistas en GeriatrÃa y GerontologÃa que se forman vÃa EIR, aunque lo hagan en un nÃºmero muy reducido y no en todas las comunidades autÃ³nomas.

No obstante, el problema real, segÃºn las sociedades firmantes, estÃ¡ en la falta de enfermeras en dichos centros y en la permisividad de las instituciones pÃºblicas a la hora de tolerar tanto la falta de enfermeras como las precarias condiciones en que estÃ¡n contratadas.

PlanificaciÃ³n de medidas

Las ocho sociedades cientÃficas firmantes de la carta dirigida a Sanidad exigen que se planifiquen medidas eficaces, eficientes y consensuadas con quienes tienen la capacidad, la competencia y el conocimiento para aportarlas en lugar de plantear un tÃtulo superior nuevo.

â€œSe ha demostrado y cada vez hay mÃ¡s estudios que apuntan el hecho de que una menor ratio de enfermeras estÃ¡ relacionada de manera directa con un empeoramiento de la salud e incluso con un aumento de la mortalidad. Se debe, por tanto, revisar con todos los actores relacionados (familiares y usuarios), profesionales y gestores el modelo de la atenciÃ³n a la dependencia; normalizar que el personal sanitario sea relevante en las estructuras sociales que atienden necesidades de cuidado; actualizar las ratios de personal establecidos por las comunidades autÃ³nomas, y aumentar las matrÃculas anuales en el Grado de EnfermerÃa. AdemÃ¡s, las autonomÃas deberÃan implementar la categorÃa profesional de Enfermera Especialista en GeriatrÃa, tambiÃ©n como gestoras de casos para las personas mayores en los centros de salud y por supuesta como gestoras en los centros gerontolÃ³gicosâ€, reza la misiva.

Para MartÃnez Riera, es fundamental hacer un anÃ¡lisis e identificar cuÃ¡les son las necesidades en el Ã¡mbito sociosanitario: â€œHay que utilizar a los profesionales que ya existen y que se forman con dinero pÃºblico, de los contrario se estÃ¡ haciendo un fraude ley. De hecho, todo esto es un ejemplo de la inconsistencia y falta de sentido a la hora deÂ plantear un nuevo tÃtulo superior", concluye.

Ocho sociedades cientÃficas de EnfermerÃa piden al Ministerio de Sanidad que retire inmediatamente la propuesta para crear la titulaciÃ³n â€˜TÃ©cnico Superior en GestiÃ³n de servicios en centros gerontolÃ³gicosâ€™. Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Vox recurre la ley de eutanasia al Tribunal Constitucional

Archivado: junio 16, 2021, 9:42am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle MiÃ©, 16/06/2021 - 11:42 Inconstitucionalidad El lÃder de Vox, Santiago Abascal, y destacados dirigentes del partido atendieron a los medidos a la entrada del Tribunal Constitucional donde esta maÃ±ana han presentado su recurso a la ley de la eutanasia.

El lÃder de Vox, Santiago Abascal, y destacados dirigentes del partido atendieron a los medidos a la entrada del Tribunal Constitucional donde esta maÃ±ana han presentado su recurso a la ley de la eutanasia.

A poco mÃ¡s de unaÂ semana de que expire el plazo legal para recurrir al Tribunal Constitucional la ley orgÃ¡nica que regula la eutanasia,Â VOX cumple su promesa y durante esta maÃ±ana de miÃ©rcoles han presentado su demanda de inconstitucional. AdemÃ¡s, los 52Â diputados del partido de Abascal, legitimados para dar ese paso, pidenÂ la suspensiÃ³n cautelar de la norma que entrarÃ¡ en vigor -si nada lo impide- el prÃ³ximo 25 de junio.Â

"Entendemos que la ley de eutanasia es una derrota de la civilizaciÃ³n y una victoria de la cultura de la muerte", ha asegurado Santiago Abascal, el lÃder de VOX, ante los medios de comunicaciÃ³n, a la salida del Tribunal Constitucional, arropado por destacados dirigentes del partido.

"Vamos a continuar defendiendo la vida desde su concepciÃ³n hasta la extinciÃ³n natural. El derecho a la vida es un derecho fundamental del que pende el resto de derecho. No hay un respaldo constitucional para una ley que procura la muerte de los ciudadanos", ha afirmado Abascal.Â

El sÃ©ptimo recurso de inconstitucionalidadÂ

SegÃºn ha apuntado el dirigente de Vox esta es la sÃ©ptima vez que el partido conservador acude al Tribunal Constitucional en diecinueveÂ meses de gobierno, "intentando que se respeten los principios constitucionales". AdemÃ¡s, ha asegurado que la regulaciÃ³n de la eutanasia va en contra de laÂ jurisprudencia del Tribunal Europeo de Derechos Humanos.

GÃ¡dor Joya, mÃ©dico pediatra y diputada de VOX en la Asamblea de Madrid, ha tuiteado:Â "Llevo 20 aÃ±os defendiendo el derecho a la vida de todos. Hoy he acompaÃ±ado aÂ @Santi_ABASCAL a presentar el recurso contra la ley de eutanasia y despuÃ©s de oÃrlo sÃ© que estoy en el sitio correcto. Gracias, Santi, por darnos esperanza".

De este modo,Â VOX cumple con lo que su diputadaÂ Lourdes MÃ©ndez anunciÃ³ el pasado 18 de marzo en el Pleno del Congreso, cuando se dio el respaldo definitivo a la norma. Entonces, durante su turno de palabra, MÃ©ndez asegurÃ³ que su partido llevarÃa la ley al Constitucional y adelantÃ³Â queÂ pedirÃan la "paralizaciÃ³n de su aplicaciÃ³n en tanto no se dicte la sentencia por producir daÃ±os irreparables".

Lourdes MÃ©ndez Monasterio, diputada de Vox.

"El cambio que se produce con EspaÃ±a en la ley es muy profundo. Es un ataque a nuestro sistema sanitario y quedarÃ¡n desprotegidos los mÃ¡s dÃ©biles. Con esta ley, el Estado no tiene en manos la salud de las personas, sino la propia vida. Es el fracaso", dijo entoncesÂ la diputada conservadora durante su intervenciÃ³n.

MÃ©ndez recordÃ³ que en la tramitaciÃ³n de esta norma se habÃan "evitado" los dictÃ¡menes preceptivos del Consejo de Estado e ignoradoÂ los trÃ¡mites de audiencia de los expertos. AdemÃ¡s, tambiÃ©n asegurÃ³ que la eutanasia va contra el CÃ³digo DeontolÃ³gico de la profesiÃ³n. Y en su dura intervenciÃ³n contra la regulaciÃ³n, que fue respaldada ampliamente por el Parlamento, utilizÃ³ los calificativos de "repulsivo y repugnante".

Sobre la peticiÃ³n deÂ suspensiÃ³n cautelar de la ley orgÃ¡nica, algunos juristas apuntan la falta de legitimidad de un partido polÃtico para elevar esa peticiÃ³n al Tribunal Constitucional, de acuerdo con lo que recoge el artÃculo 161 de la ConstituciÃ³n sobre la legitimaciÃ³n para suspender una ley por recurso de inconstitucionalidad. Sin embargo, no es una cuestiÃ³n pacÃfica, pues como recuerda un profesor de Derecho Constitucional, hay precedentes tanto en contra como a favor de esta lectura del artÃculo de la ConstituciÃ³n.Â En todo caso, es algo a lo que los magistrados del Constitucional deberÃ¡n responder en breve, antes de entrar en el fondo de la cuestiÃ³n.Â

SegÃºn ha podido saber este periÃ³dico, el Partido Popular estarÃa ultimando su recurso de inconstitucionalidad a la ley que tiene previsto presentar al Tribunal Constitucional laÂ semana que viene, aunque todavÃa no habrÃan tomado la decisiÃ³n definitiva de presentarlo.Â Â

Â

Los 52 diputados del partido de Abascal piden en su recurso de inconstitucionalidad a la ley de eutanasia la suspensiÃ³n cautelar de la norma que entrarÃ¡ en vigor el 25 de junio. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Maldi Tof permite identificar la resistencia antibiÃ³tica con independencia del mecanismo

Archivado: junio 16, 2021, 8:24am UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno MiÃ©, 16/06/2021 - 10:24 Congreso de la SEIMC Placa de Petri con E. coli.

Placa de Petri que contiene E. coli.

Las nuevas herramientas de proteÃ³mica y secuencia masiva suponen un avance importante en el estudio de la resistencia a antibiÃ³ticos y la tipificaciÃ³n molecular. Sin embargo, su implementaciÃ³n en el laboratorio y su traslaciÃ³n a la clÃnica no estÃ¡ exenta de dificultades.

Una mesa redonda organizada en el marco del XXIV Congreso Nacional de la Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica ha estado dedicada precisamente al anÃ¡lisis de los retos que se plantean en esta materia.

Antonio Oliver, del servicio de MicrobiologÃa del Hospital Universitario Son Espases, en Palma de Mallorca, y comoderador de la mesa, ha destacado el importante reto que supone para los hospitales tratar de reducir la resistencia a los antibiÃ³ticos y detectar con precisiÃ³n los mecanismos de trasmisiÃ³n de las bacterias, â€œdeterminando si una agrupaciÃ³n de casos de infecciÃ³n ocasionados por una bacteria se debe o no a una misma cepaâ€.

En este sentido la proteÃ³mica y en concreto la espectrometrÃa de masas, con pruebas como el Maldi Tof, ha despertado importantes expectativas â€œno solo para identificar una bacteria sino para determinar mecanismos de resistencia", ha seÃ±alado Antonio Oliver.

Maldi Tof

El tÃ©rmino Maldi responde a las siglas en inglÃ©s de Matrix Assisted Laser Desorption Ionization (desorciÃ³n/ionizaciÃ³n lÃ¡ser asistida por matriz) y Tof de Time-Of-Flight, de modo que permite una ionizaciÃ³n suave sobre la muestra a analizar, es decir, el microoganismo en cuestiÃ³n, y de esta manera la identificaciÃ³n del mismo a travÃ©s de conjuntos de Ã©picos proteicos o espectros que genera en una cuestiÃ³n de pocos segundos.

German Bou, del servicio de MicrobiologÃa del Hospital Universitario de A CoruÃ±a y el Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de dicha ciudad, ha precisado que estas tÃ©cnicas de diagnÃ³stico se implementaron inicialmente en los laboratorios para identificar microorganismos de manera rÃ¡pida y actualmente se estÃ¡n utilizando tambiÃ©n para detectar resistencia a los antibiÃ³ticos y poder tomar decisiones rÃ¡pidas. â€œEn algunos casos incluso para la detecciÃ³n temprana de clones de alto riesgo bacterianosâ€,Â ha seÃ±alado este especialista.

En concreto el Maldi Tof permite determinar el perfil proteico de una bacteria y desde hace unos aÃ±os se trata de probar su utilidad para evaluar resistencias. En este sentido, Bou ha destacado que las evidencias mÃ¡s fundamentadas se han conseguido en el grupo de los betalactÃ¡micos y, en concreto, en carbapenÃ©micos, lo cual tiene una alta importancia clÃnica. â€œNuestro grupo ha demostrado su utilidad en detectar infecciones urinarias causadas por bacterias resistentes a los carbapenÃ©micos por producciÃ³n de enzimas carbapenemasasâ€, ha apuntado GermÃ¡n Bou.

Superior a PCR

En este caso concreto su utilidad puede ser superior a la de las pruebas de tipo PCR ya que el Maldi Tof â€œnos permite determinar la resistencia independientemente del mecanismo, mientras que la PCR Â realiza una detecciÃ³n dirigida al mecanismo, lo cual puede generar falsos negativos en el caso de genes de resistencia raros o poco frecuentesâ€.

No obstante, el inconveniente con esta tÃ©cnica radica en que no se puede aplicar directamente a una muestra clÃnica sino a las colonias aisladas y solo en caso de hemocultivos positivos y muestras de orina con alta carga bacteriana.

TÃ©cnica complementaria, no sustitutiva

La conclusiÃ³n para GermÃ¡n Bou es que se trata de una tÃ©cnica no tanto sustitutiva sino complementaria en el caso de la detecciÃ³n de resistencias a antimicrobianos y â€œque nos puede resultar muy Ãºtil como mÃ©todo de diagnÃ³stico diferente con aplicaciones concretas y para situaciones determinadas, sumÃ¡ndose al arsenal diagnÃ³stico de que disponemos con otros mÃ©todos como pruebas PCRâ€.

En lo que a la tipificaciÃ³n bacteriana se refiere la espectroscopÃa de infrarrojos con transformada de Fourier se posiciona como una tÃ©cnica muy prometedora en los laboratorios de microbiologÃa clÃnica, segÃºn ha indicado GermÃ¡n Bou.

La prueba de espectometrÃa de masas es Ãºtil para detectar infecciones urinarias por bacterias resistentes a los carbapenÃ©micos. Off Covadonga DÃaz Off

Acreditar centros y cirujanos mejorarÃa la calidad en cirugÃa bariÃ¡trica

Archivado: junio 16, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

CirugÃa General y del Aparato Digestivo carmenfernandez MiÃ©, 16/06/2021 - 09:00 Calidad y seguridad del paciente La cirugÃa bariÃ¡trica permite tratar con Ã©xito casos de obesidad mÃ³rbida.

La cirugÃa bariÃ¡trica permite tratar con Ã©xito casos de obesidad mÃ³rbida.

Acreditar centros y cirujanos puede mejorar los resultados de la cirugÃa bariÃ¡trica, segÃºn se desprende del documento de consenso [https:] )" title="Propuesta sobre la ordenaciÃ³n de la cirugÃa bariÃ¡trica en poblaciÃ³n adulta en hospitales pÃºblicos de Catalunya">Propuesta sobre la ordenaciÃ³n de la cirugÃa bariÃ¡trica en poblaciÃ³n adulta en hospitales pÃºblicos de Catalunya, de aplicaciÃ³n al Sistema sanitario integral de utilizaciÃ³n pÃºblica de CataluÃ±a (SISCAT, centros pÃºblicos y concertados).

El documento defiende que este tipo de cirugÃa se tiene que realizar por parte de cirujanos con experiencia (tres niveles de acreditaciÃ³n: bÃ¡sica, competente y experto) y en centros e instituciones expertos o acreditados.

Para ser competente en cirugÃa bariÃ¡tricaÂ hay que tener una experiencia mÃnima demostrable en cirugÃa bariÃ¡trica de 5 o mÃ¡s aÃ±os; una experiencia mÃnima en intervenciones de cirugÃa bariÃ¡trica como cirujano principal superior o igual a 100 pacientes, y mantener una actividad anual mÃnima de 20 casos intervenidos como cirujano principal. Los criterios de "experto en cirugÃa bariÃ¡trica" son, entre otras: tener experiencia en cirugÃa bariÃ¡trica superior a 5 aÃ±os; tener una experiencia mÃnima de 40 intervenciones anuales, en las que se han de haber realizado 2-3 tÃ©cnicas quirÃºrgicas diferentes, un 50% de estas del tipo malabsortivo, y tener experiencia en cirugÃa bariÃ¡trica de revisiÃ³n y de conversiÃ³n a otras tÃ©cnicas.

Los centros hospitalarios que realicen cirugÃa bariÃ¡trica, independientemente del grado de complejidad de la cirugÃa, deben de acreditar el compromiso de cumplir la actividad clÃnica mÃnima exigida; llevar un registro correcto de la actividad segÃºn el consenso (CMBD-HA), y disponer de protocolos clÃnicos consensuados intrahospitalarios y rutas clÃnicas con la atenciÃ³n primaria y comunitaria.

Centros de baja complejidad

Los centros hospitalarios donde se lleve a cabo cirugÃa bariÃ¡trica de baja complejidad deben de acreditar que se lleva a cabo un nÃºmero mÃnimo de 40 procedimientos anuales no complejos y, de ellos, 20 procedimientos porÂ cirujano. TambiÃ©n: disponer de quirÃ³fano con disposiciÃ³n de mesa para pacientes con obesidad, unidades de hospitalizaciÃ³n con camas adaptadas, etc; de servicios y / o profesionales de cirugÃa general y / o digestiva, endocrinologÃa y nutriciÃ³n, dietÃ©tica, anestesiologÃa, radiologÃa (digestiva y tomografÃa computerizada [TC]), psiquiatrÃa, cardiologÃa, neumologÃa, unidad de cuidados intensivos y consultas externas, que tienen que trabajar como equipo multidisciplinar para ofrecer una atenciÃ³n integral al paciente; de endoscopia digestiva 24/7 (presencial o localizable); garantizar la cirugÃa plÃ¡stica para extirpar el exceso de piel posterior a la cirugÃa bariÃ¡trica, cuando corresponda, y disponer de un mÃnimo de 2 cirujanos con competencia acreditada.

Mientras que los centros hospitalarios donde se lleve a cabo cirugÃa bariÃ¡trica compleja deben cumplir los siguientes criterios: acreditar que se lleva a cabo un nÃºmero mÃnimo de 100 procedimientos anuales; disponer de endoscopia terapÃ©utica avanzada 24h / 7 dÃas (hemostasia avanzada, colocaciÃ³n de endoprÃ³tesis, terapia de presiÃ³n negativa, actuaciÃ³n sobre la vÃa biliar, acceso a tramos del TGI excluidos, etc.); de radiologÃa intervencionista; de capacidad de formaciÃ³n para profesionales sanitarios residentes y especialistas, y de un mÃnimo de 2 cirujanos con competencia acreditada, uno de los cuales al menos debe disponer de la acreditaciÃ³n de "experto en cirugÃa bariÃ¡trica" de la SECO.

SegÃºn el registro del conjunto mÃnimo bÃ¡sico de datos del alta hospitalaria (CMBD-HA), con la informaciÃ³n de la actividad de hospitalizaciÃ³n de agudos de los centros del SISCAT, en el perÃodo 2011-2017 se han llevado a cabo 7.303 intervenciones de cirugÃa bariÃ¡trica en personas con obesidad grave en esta comunidad autÃ³noma.

El documento, fruto del trabajo conjunto de la Gerencia de PlanificaciÃ³n Operativa y EvaluaciÃ³n (Ãrea Asistencial del CatSalut), profesionales de cirugÃa y de endocrinologÃa de diferentes hospitales del SISCAT, representantes de la Sociedad Catalana de CirugÃa y de la Sociedad Catalana de CirugÃa PlÃ¡stica reparadora y EstÃ©tica y de la Agencia de calidad y EvaluaciÃ³n Sanitarais de CataluÃ±a (AQuAS), define la prestaciÃ³n, establece indicaciones y contraindicaciones de esta cirugÃa, describe las tÃ©cnicas quirÃºrgicas, el modelo de complejidad del proceso quirÃºrgico, el seguimiento del paciente, las recomendaciones, criterios de acreditaciÃ³n y requerimientos mÃnimos los centros hospitalarios para realizar esta cirugÃa y los criterios de reconstrucciÃ³n de las secuelas postquirÃºrgicas.

Objetivos de laÂ reordenaciÃ³n autonÃ³micaÂ

Con esta propuesta, â€œse espera disminuir la variabilidad en la inclusiÃ³n clÃnica, garantizando los mismos criterios de calidad, seguridad, experiencia y buenos resultados a todas las personas que se someten a esta cirugÃaâ€, segÃºn el Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut), que junto con el grupo de trabajo de expertos en cirugÃa bariÃ¡trica llevarÃ¡ a cabo el seguimiento y la evaluaciÃ³n de la reordenaciÃ³n propuesta, de acuerdo con el anÃ¡lisis de la actividad y la evaluaciÃ³n de los resultados. Se aconseja el registro de todas las complicaciones a lo largo de todo el proceso de seguimiento del paciente (5 aÃ±os).

La meta final es que la mortalitat relacionada con el procedimiento sea inferior al 0,5%; y la Incidencia mÃnima acumulada de cualquier tipo de complicaciÃ³n, inferior al 10% .AsÃ como alcanzar unas incidencias mÃ¡ximas en los 5 aÃ±os de seguimiento de: tromboembolismo pulmonar menor al 1,5%; cualquier dehiscencia de sutura o fÃstula menos del 4%, y hernia interna, inferior al 3%.

Las complicaciones ya son anecdÃ³ticas

â€œAfortunadamente, podemos afirmar que en nuestro entorno las consultas a urgencias y los reingresos por complicaciones graves, como pueden ser las hemorragias digestivas masivas, las dehiscencias de sutura o los tromboembolismos pulmonares, hoy dÃa son hechos anecdÃ³ticos", se precisa.

Se consideran tÃ©cnicas primarias los siguientes procedimientos de cirugÃa bariÃ¡trica mÃ¡s habituales: castrectomia vertical, tubular o en manguito (sleeve gÃ¡strico); bypass gÃ¡strico (incluye distal), bypass gÃ¡strico de una anastomosis (OAGBP-Bagua); banda gÃ¡strica ajustable (BGA) (hay que tener en cuenta que es una tÃ©cnica residual debido a los pocos resultados que se obtienen); cruzado duodenal (se considera una tÃ©cnica compleja); derivaciÃ³n (bypass) duodenoileal en una anastomosis + gastrectomÃa vertical (SADI-S) (se considera una tÃ©cnica compleja), y cirugÃa secuencial en caso de persona con un IMC superior o igual a 50 kg / m2. La tÃ©cnica mÃ¡s utilizada es la gastrectomÃa vertical, destaca el mencionado documento. â€œHay que decir que el balÃ³n gÃ¡strico es un procedimiento que la evidencia muestra que no es adecuado y que, por tanto, no estÃ¡ incluido en la cartera de serviciosâ€, se recuerda.

Indicaciones de cirugÃa bariÃ¡trica

Las indicacionesÂ bÃ¡sicas de este tipo de cirugÃa son:

-Edad 18-65 aÃ±os (en mÃ¡s de 65 aÃ±os de edad, hay que individualizar el beneficio / riesgo de la cirugÃa).

-Ãndice de masa corporal (IMC) (se considera el IMC inicial el del momento de la derivaciÃ³n desde atenciÃ³n primaria y comunitaria) superior o igual a 40 kg / m2 e IMC superior e igual a 35 kg / m2 en presencia de una o mÃ¡s comorbilidades susceptibles de mejorar con la pÃ©rdida de peso que requieran tratamiento mÃ©dico.

-Fracaso probado de la terapia nutricional y conductual un mÃnimo de 6 meses (incluidos intentos previos).

-ComprensiÃ³n de los mecanismos por los que se pierde peso con cirugÃa y de las posibilidades de fracaso.

-Compromiso de adhesiÃ³n a las normas de seguimiento.

-Ausencia de contraindicaciones mayores (muy alto riesgo quirÃºrgico, expectativa de vida limitada por enfermedad, cirrosis severa, abuso de alcohol / drogas, etc.).

-Estabilidad psicolÃ³gica / psiquiÃ¡trica en el momento de la cirugÃa de 6 a 12 meses.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones absolutas de la cirugÃa bariÃ¡trica son: de anestesia o coagulopatÃa no tratable; expectativa de vida limitada por enfermedad cardiopulmonar o de otro Ã³rgano irreversible o malignidad metastÃ¡sica o inoperable; gestaciÃ³n o tratamiento de reproducciÃ³n asistida en curso; abuso de alcohol u otra drogadicciÃ³n activa; trastorno psiquiÃ¡trico grave activo no controlado o trastorno de la conducta alimentaria activo, y cirrosis hepÃ¡tica con signos de hipertensiÃ³n portal (â‰¥10 mmHg).

Antecedentes en EspaÃ±a

La Sociedad EspaÃ±ola para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) publicÃ³ en 2004 el Documento de consenso sobre cirugÃa bariÃ¡trica. Estas tÃ©cnicas comenzaronÂ en EspaÃ±a en 1973 y su mayor desarrollo se dio tras la fundaciÃ³n de SECO (Sociedad EspaÃ±ola de CirugÃa de la Obesidad) en 1997.

En el aÃ±o 2015 se publicaron las Recomendaciones de la SECO para la prÃ¡cticaÂ Â de la cirugÃa bariÃ¡trica y metabÃ³lica (DeclaraciÃ³nÂ deÂ Vitoria-Gasteiz). Y en 2017, se publicÃ³Â en CirugÃaÂ EspaÃ±ola una revisiÃ³n con recomendaciones sobre criterios de calidad en la cirugÃaÂ bariÃ¡trica.Â

Un documento de consenso sienta las bases para reordenar este tipo de intervenciones en los hospitales de CataluÃ±a. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona EndocrinologÃa CirugÃa PlÃ¡stica EstÃ©tica y Reparadora Off

La vigilancia genÃ³mica, â€˜muro de contenciÃ³nâ€™ para las variantes del SARS-CoV-2

Archivado: junio 16, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano MiÃ©, 16/06/2021 - 08:00 EvaluaciÃ³n publicada en 'Nature'

El investigador del CiMUS, JosÃ© Castro TubÃo. FOTO: Santi Alvite.

La rÃ¡pida propagaciÃ³n de la variante del SARSâ€COVâ€2, 20E (EU1), surgida en EspaÃ±a a comienzos del verano de 2020, motivada por los viajes vacacionales, y extendida rÃ¡pidamente por Europa, pone de relieve Â la necesidad de continuar con el trabajo de secuenciaciÃ³n genÃ³mica, coordinado y sistematizado, para detectar, rastrear y analizar variantes emergentes de la covid-19.

Este esfuerzo permitirÃ¡ diseÃ±ar polÃticas alternativas a las restricciones de movilidad para frenar la extensiÃ³n del virus y reduciendo el riesgo de introducir variantes. Se podrÃa ademÃ¡s garantizarÂ que las que se introduzcan no se propaguen ampliamente y se mantengan niveles bajos de SARSâ€COVâ€2, segÃºn las conclusiones del Ãºltimo estudio del Consorcio espaÃ±ol SeqCOVID, que acaba de publicar Nature.

TransmisiÃ³n en condiciones favorablesÂ

JosÃ©Â Castro TubÃo, del Centro de InvestigaciÃ³n en Medicina Molecular y Enfermedades CrÃ³nicas (CiMUS) de la Universidad de Santiago de Compostela Â (USC ) Genomas y Enfermedad, cuyo grupo ha participado en este trabajo, considera que los resultados â€œdemuestran cÃ³mo una variante puede convertirse rÃ¡pidamente en dominante incluso en ausencia de una ventaja de transmisiÃ³n sustancial en condiciones favorables en entornos epidemiolÃ³gicosâ€.Â Â

La vigilancia genÃ³mica es fundamental para comprender cÃ³mo los viajes pueden afectar a la transmisiÃ³n del coronavirus y, por tanto, â€œpara diseÃ±ar futuras estrategias de contenciÃ³n en una situaciÃ³n normalizada de movilidad intercontinentalâ€, segÃºn el investigador del CiMUS, que forma parte de un equipo multidisciplinar que trabaja en descifrar la marca genÃ©tica de la covid-19 y sus variantes para frenar su propagaciÃ³n y transmisiÃ³n.

Los responsables de la formulaciÃ³n de polÃticas necesitan una evaluaciÃ³n Ã¡gil sobre si una nueva variante aumenta la propagaciÃ³n del virus, evade la inmunidad preexistente o tiene diferentes propiedades clÃnicas.

En el caso de 20E (EU1), ninguno de estos factores parece haber cambiado sustancialmente, lo que lo convierte en un claro ejemplo de cÃ³mo los viajes, sumados a grandes diferencias regionales en la prevalencia, pueden conducir a cambios rÃ¡pidos en la distribuciÃ³n de la variante sin una aparente transmisibilidad.

â€œConscientes de que a largo plazo las restricciones de movilidad y los cierres de fronteras no son sostenibles, identificar mejores formas de reducir el riesgo de introducir variantes y garantizar que las que se introduzcan no se propaguen ampliamente, ayudarÃ¡ a los paÃses a controlar el SARSâ€COVâ€2â€, sostiene Castro TubÃo.

La secuenciaciÃ³n genÃ³mica detecta y rastrea nuevas variantes, fenÃ³meno esencial para diseÃ±ar futuras estrategias de contenciÃ³n con movilidad normalizada. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid GenÃ©tica Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

La ComisiÃ³n de Salud PÃºblica establece los nuevos tramos de vacunaciÃ³n: 39-30, 29-20 y 19-12 aÃ±os

Archivado: junio 15, 2021, 5:19pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 15/06/2021 - 19:19 Covid-19

la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica del Ministerio de Sanidad ha incluido novedades este martes en la Estrategia de VacunaciÃ³n.

Desde el Ministerio de Sanidad aseguran queÂ no hay ninguna novedad al respecto. Sin embargo,Â aumenta el nÃºmero de comunidades autÃ³nomas que de manera pÃºblicaÂ solicitan llevar al Consejo Interterritorial que se elimine la obligaciÃ³n de usar mascarilla en el exterior. Aunque al finalÂ la actualizaciÃ³n de la norma corra a cargo del Gobierno, se puede consensuar una hoja de ruta con las autonomÃas.

Esta tardeÂ la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica del Ministerio de Sanidad dejÃ³ a un lado el debate de la relajaciÃ³nÂ del uso de la mascarilla en espacios exteriores y se centrÃ³ en incluir novedades en laÂ Estrategia de VacunaciÃ³n.

La ComisiÃ³n de Salud PÃºblicaÂ ha aprobado los nuevos, y restantes, grupos de vacunaciÃ³n de 30-39 aÃ±os, 20-29 aÃ±os y 16-19 aÃ±os. TambiÃ©n se ha dado luz verde a inocular a menores de grupos de riesgo en los que ya se han vacunado adultos. LaÂ 7Âª actualizaciÃ³n de la Estrategia de vacunaciÃ³nÂ incluyÃ³ a los adolescentes (punto 6) despuÃ©s de que laÂ Agencia Europea del Medicamento (EMA)Â aprobara el cambio de la ficha tÃ©cnica de la vacuna de Pfizer. En esa actualizaciÃ³n solo se especificaba "muy alto riesgo" y ahora se ha concretado mÃ¡s.

Es posible que en la octava actualizaciÃ³n de la Estrategia de vacunaciÃ³n, que podrÃa presentarse la semana que viene, se incluya un punto abordado en esta ComisiÃ³n, segÃºn esas mismas fuentes autonÃ³micas: la recomendaciÃ³n de queÂ los desplazados por turismo se vacunen en su lugar de residencia.

Mascarillas, debate pendiente

Al margen de que aborden el uso de las mascarillas en exteriores antes de que termine la ComisiÃ³n, muchasÂ autonomÃas ya reclaman un avance claroÂ sobre la cuestiÃ³n. Es decir, poner fechas concretas. Esta semana, el presidente de la Generalitat Valenciana,Â Ximo Puig, reiterÃ³ que pedirÃ¡ laÂ relajaciÃ³n del uso obligatorio de la mascarilla al aire libre "en el primer momento en el que haya oportunidad"Â en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

Desde laÂ Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas) se advierte de que "elÂ diferente criterio judicialÂ ha supuesto que medidas aceptadas en unas comunidades autÃ³nomas no puedan ponerse en marcha en otras, con el desconcierto que ello genera en la poblaciÃ³n".

El consejero de Sanidad en funciones de la Comunidad de Madrid,Â Enrique Ruiz Escudero, ha defendido este martes que las decisiones sobre el uso de mascarilla en exteriores y la administraciÃ³n de dosis de vacunas se tomen a nivel nacional. "Si estuviÃ©semos en un horizonte del 50% de la poblaciÃ³n diana ya serÃa el momentoÂ de pensar en liberar la mascarilla, principalmente en espacios exteriores", ha indicado Escudero, que apunta al mes deÂ julio como horizonte para conseguirlo.

"En el primer momento en el que tengamos oportunidad lo vamos a plantear", ha garantizado en rueda de prensa antes de una comida con empresarios. Es mÃ¡s, Puig ha recordado que Ã©l ya dijo "hace tiempo" que hayÂ constancia cientÃfica de que tanto en las playas como en los espacios naturalesÂ "no hayÂ ningÃºn condicionante que haga necesario el uso de la mascarilla".

TambiÃ©n, el consejero de Salud catalÃ¡n,Â Josep Maria Argimon, se ha manifestadoÂ partidario de retirar la mascarilla en espacios abiertosÂ y en determinadas condiciones, como serÃan andar solo, con convivientes o con un grupo reducido de vacunados.

En una rueda de prensa en el Hospital del Mar de Barcelona para presentar el proyecto de ampliaciÃ³n de este centro, Argimon ha recordado queÂ CataluÃ±a fue la primera comunidad en introducir la obligatoriedad de la mascarilla, pero que en estos momentos esta cuestiÃ³n estÃ¡ regulada por el Estado.

En la misma lÃnea, la presidenta del Gobierno de Navarra,Â MarÃa Chivite, ha planteado queÂ a lo largo del mes de julio se podrÃa permitir estar sin mascarilla en exteriores, siempre que se cumplan las previsiones del proceso de vacunaciÃ³n frente al Covid-19.

"Todos estamos deseando quitarnos la mascarilla en exteriores y se ha demostrado que el exterior es un ambiente mÃ¡s seguro.Â PodrÃamos apostar por julio, pero tiene que ver con cÃ³mo avanzamos con la vacunaciÃ³nÂ y cÃ³mo van las incidencias", ha afirmado, en una entrevista en Radio Euskadi.

AdemÃ¡s, Chivite ha precisado queÂ la regulaciÃ³n del uso de la mascarilla depende de una ley estatalÂ y "serÃa el Gobierno de EspaÃ±a" el que deberÃa aprobar la decisiÃ³n correspondiente. "Si siguen asÃ las previsiones de vacunaciÃ³n, podrÃa ser en el mes de julio", ha seÃ±alado, apuntando a que serÃa conveniente queÂ se abordara esta cuestiÃ³n en el Consejo Interterritorial de Sanidad,Â donde estÃ¡n representadas todas las Comunidades AutÃ³nomas.

Por su parte, la consejera de Salud del Gobierno vasco,Â Gotzone Sagardui,Â ha descartado relajar, "al menos, de forma inmediata",Â el uso de la mascarilla porque todavÃa hay que ser "prudente". AdemÃ¡s, ha recordado queÂ el Gobierno central el que tiene que modificar una ley estatalÂ para que se pudiera llevar a cabo esa decisiÃ³n.

En definitiva,Â corresponde al Gobierno central elaborar una norma de Ã¡mbito estatalÂ que permita olvidarnos de la mascarilla en espacios abiertos. Sin embargo, los tiempos de tramitaciÃ³n de una norma de estas caracterÃsticas hacen dudar de si estarÃa lista en verano.

Mientras la autonomÃas abren el debate del fin de las mascarillas en exteriores para verano, Sanidad actualiza los grupos de inmunizaciÃ³n en la Ãºltima cita de la ComisiÃ³n. coronavirus Off Soledad Valle/Juanma Lamet PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Sanidad notifica 62 muertes y 3.432 nuevos casos de coronavirus

Archivado: junio 15, 2021, 4:55pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 15/06/2021 - 18:55 Covid-19

La incidencia acumulada mantiene la lenta evoluciÃ³n descendente que iniciÃ³ hace unas semanas.

Los datos de coronavirus ofrecidos este martes por el Ministerio de Sanidad siguen alimentando el optimismo. Se han confirmado 3.432 nuevas infecciones (hace justo una semana fueron 3.504), y 62 nuevos fallecimientos (73 el martes pasado). En total, y segÃºn datos oficiales, ya se han producido en EspaÃ±aÂ 3.745.199 contagios confirmados desde que comenzÃ³ la pandemia.

Esta mejorÃa tambiÃ©n se ve reflejada en la incidencia acumulada (IA), que sigue descendiendo de forma leve, pero continua. A 14 dÃas ya se sitÃºa en los 101,39 casos por cada 100.000 habitantes, mÃ¡s de tres puntos menos que este lunes (104,56); y a siete dÃas, marcador Ãºtil para detectar cambios rÃ¡pidos de tendencia, en los 43,55, dos puntos menos que el dÃa previo.

Por comunidades, AndalucÃa continÃºa liderando la IA (184,27), aunque lejos del umbral de 200. Le siguen La Rioja (177,86), PaÃs Vasco (139,56) y Navarra (115,55). Por debajo de una IA de 100 permanecen tambiÃ©n Ceuta (39,19), Comunidad Valenciana (39,19), Baleares (40,80), Galicia (41,90), Murcia (46,12), Extremadura (62,12), Cantabria (65,53), Asturias (69,20), Melilla (79,24), Canarias (80,19), Castilla-La Mancha (87,72), y Castilla y LeÃ³n (99,00).

PresiÃ³n hospitalaria

TambiÃ©n sigue mejorando, poco a poco, la presiÃ³n hospitalaria. La ocupaciÃ³n por pacientes de Covid baja, tanto en planta, 2,64% (el lunes era de 2,77%), como en UCI, 9,54% (el lunes era de 9,69%).

Aun asÃ,Â hay territorios con una presiÃ³n todavÃa alta en Cuidados Intensivos. Son Madrid (21,68%), PaÃs Vasco (13,88%), Castilla y LeÃ³n (13,94%), CataluÃ±a (13,51%), AragÃ³n (13,04%) y La Rioja (11,32%). Al contrario, las autonomÃas mÃ¡s desahogadas son Extremadura (1,03%), Murcia (2,11%), Galicia (2,28%) y Comunidad Valenciana (2,31%).

En Europa, los paÃses con mayor incidencia este martes son PaÃses Bajos y Suecia (146,5), seguidos de BÃ©lgica (132,1) y Reino Unido (129,5), que estÃ¡ experimentando un importante repunte en contagios debido al auge de la variante india. Los que presentan menor incidencia son RumanÃa (10,0), Polonia (14,0) y RepÃºblica Checa (36,7).

La incidencia acumulada desciende a 101,39 casos por 100.000 habitantes durante los Ãºltimos 14 dÃas. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

ASHO gana cinco concursos pÃºblicos mÃ¡s por valor de 700.000 euros

Archivado: junio 15, 2021, 3:40pm UTC por RosalÃa Sierra

Empresas RosalÃa Sierra Mar, 15/06/2021 - 17:40 CodificaciÃ³n hospitalaria Ordenador

ASHO cuenta con el 47% del mercado de codificaciÃ³n espaÃ±ol.

ASHO, empresa de asesoramiento hospitalario y codificaciÃ³n clÃnica, ha ganado cinco concursos pÃºblicos mÃ¡s por un valor superior a 700.000 euros para la gestiÃ³n de altas mÃ©dicas, prestando sus servicios de codificaciÃ³n en seis nuevos hospitales y una mutua aseguradora.

En concreto, a la empresa se le ha adjudicado dos concursos pÃºblicos para consorcios sanitarios en CataluÃ±a. Con el primero de ellos, la empresa implantarÃ¡ sus servicios de codificaciÃ³n de informes de urgencias, procesos ambulatorios y software de ayuda (ASHOINDEX2 y ASHOCOODE) en el servicio de documentaciÃ³n clÃnica y archivo del Hospital del Mar, de Barcelona.Â El valor de este concurso es de 184.125,80 euros y serÃ¡ vigente durante los prÃ³ximos dos aÃ±os, con opciÃ³n de prÃ³rroga por dos aÃ±os mÃ¡s.

El segundo de ellos, por valor de 23.595 euros, por el cual se incluirÃ¡ el servicio de codificaciÃ³n en los hospitales del Consorci Sanitari Integral, en CataluÃ±a, que incluyen el Hospital Dos de Mayo, Hospital Sant Joan DespÃ MoisÃ¨s Broggi y Hospital General de lâ€™Hospitalet durante los prÃ³ximos tres aÃ±os.

Por otro lado, ASHO colaborarÃ¡ con la MC MUTUAL con la puesta en marcha de la soluciÃ³n de codificaciones clÃnicas CIE10 (ASHOONE). Esta adjudicaciÃ³n tiene un valor de 217.800 euros y estarÃ¡ vigente los prÃ³ximos tres aÃ±os.

Por Ãºltimo, la empresa extenderÃ¡ su servicio de CodificaciÃ³n segÃºn la ClasificaciÃ³n Internacional de Enfermedades CIE-10-SE, en el Hospital del Oriente, de Arriondas (Asturias) para los prÃ³ximos dos aÃ±os con un volumen de altas de 10.600,Â y en el Hospital Universitario RÃo Hortega, de Valladolid, por un periodo de un aÃ±o y con un volumen de 15.700 altas.

Estas adjudicaciones, se han realizado por medio de licitaciÃ³n pÃºblica, por valor de 25.033,44 y 47.302,53 euros respectivamente.

LÃderes del sector

ASHO, que ya cuenta con el 47% de cuota de mercado en el paÃs, gestiona mÃ¡s de un centenar de proyectos en toda EspaÃ±a y se encarga de la codificaciÃ³n de 700.000 altas anuales, que se suman a las mÃ¡s de 8,6 millones de altas codificadas desde sus inicios hace 27 aÃ±os, concentrando 3,1 millones en los Ãºltimos cinco.

â€œUna buena calidad en la codificaciÃ³n es esencial para realizar una valoraciÃ³n adecuada de los servicios prestados en centros asistenciales. AdemÃ¡s, permite optimizar los beneficios y oportunidades que ofrecen los sistemas de clasificaciÃ³n de pacientes para la gestiÃ³n sanitaria, tanto a nivel clÃnico como a nivel econÃ³mico-financiero. De no contar con una codificaciÃ³n de calidad, el anÃ¡lisis y la gestiÃ³n de la casuÃstica de un centro se vuelve mÃ¡s compleja de lo necesario,â€ asegura Ruth CuscÃ³, directora gerente de ASHO.
Â

Seis hospitales y una mutua han adjudicado a ASHO el desarrollo de sus servicios de codificaciÃ³n hospitalaria por valor de 700.000 euros. Off RedacciÃ³n Empresas Off

El microbiÃ³logo, clave en el circuito de trasplantes para evitar infecciones y pÃ©rdida de Ã³rganos

Archivado: junio 15, 2021, 3:13pm UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mar, 15/06/2021 - 17:13 Congreso de la SEIMC Momento de una intervenciÃ³n para trasplantar Ã³rganos.

Momento de una intervenciÃ³n para trasplantar Ã³rganos.

Un momento del procedimiento de trasplante de Ã³rganos.

El papel del microbiÃ³logo en los circuitos de trasplante es fundamental para conseguir los principales objetivos, tanto en lo que a evitar la trasmisiÃ³n de infecciones se refiere, como a indicar la profilaxis adecuada segÃºn los casos y para evitar la pÃ©rdida innecesaria de Ã³rganos. Un desarrollo Ã³ptimo de los cribados es fundamental y en el caso de la hepatitis C se ha comprobado que se pueden aceptar donantes con infecciÃ³n activa.

Juliana Esperalba, del servicio de MicrobiologÃa del Hospital Universitario Valle de HebrÃ³n, ha participado en el XXIV Congreso Nacional de la Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica, con una ponencia sobre el cribado de donantes de Ã³rganos desde la perspectiva del microbiÃ³logo.

Esperalba ha destacado la importancia de la inclusiÃ³n del microbiÃ³logo en los programas de trasplante, teniendo en cuenta que gran parte de todas las decisiones â€œdeben ser tomada en tiempos muy cortos y las respuestas deben ser rÃ¡pidasâ€.

Introducir las tÃ©cnicas de diagnÃ³stico para la toma de decisiones en circuitos de atenciÃ³n continuada y de urgencias que deben estar funcionantes 24 horas al dÃa y los siete dÃas a la semana es uno de los retos para los servicios de microbiologÃa, que condiciona su actividad y organizaciÃ³n interna y exige formaciÃ³n adecuada de sus especialistas.

PatÃ³genos no endÃ©micos en EspaÃ±a

â€œNo hay ningÃºn problema para introducir estas tÃ©cnicas para virus como VIH o hepatitis C pero no es tan fÃ¡cil para patÃ³genos importados que son conocidos en EspaÃ±a pero no son endÃ©micos de nuestro paÃs. En estos casos es mÃ¡s difÃcil encontrar tÃ©cnicas comerciales y automatizadas para poder dar respuesta en un circuito de urgenciasâ€.

Juliana Esperalba se refiriÃ³ a las guÃas que clasifican los diferentes microorganismos potencialmente trasmisibles y segÃºn la evidencia cientÃfica y experiencia â€œque actitud debe tomarse ante los mismos, es decir, si hay que rechazar el Ã³rgano o si se puede aceptar y en este caso con quÃ© tipo de profilaxis, tratamiento o monitorizaciÃ³n estrecha del receptorâ€.

Esta especialista se refiriÃ³ a alguna de las novedades de los Ãºltimos aÃ±os como la aceptaciÃ³n del Ã³rgano incluso en el caso de serologÃa positiva por hepatitis C, de modo que â€œno se rechaza el hÃgado aÃºn con viremia si no se trata de un trasplante hepÃ¡tico, es decir, si hablamos de un trasplante de riÃ±Ã³n, Â pulmÃ³n o corazÃ³n, estableciendo la profilaxis adecuada y siempre con el consentimiento informado del receptorâ€.

Mejor que mantener en lista de espera

La disposiciÃ³n en los Ãºltimos aÃ±os de los nuevos antivirales de acciÃ³n directa ha sido un elemento clave para permitir la aceptaciÃ³n de donantes de Ã³rgano con hepatitis C activa. â€œSe ha visto que la morbimortalidad de mantener al paciente en lista de espera es superior a la que se puede producir con el trasplante del Ã³rganoâ€.

Esperalba insistiÃ³ en la importancia de la integraciÃ³n del microbiÃ³logo en los circuitos del trasplante y de lograr una comunicaciÃ³n â€œeficaz e inequÃvoca con los coordinadores de trasplante y el servicio de enfermedades infecciosas, principalmenteâ€.

Interpretar serologÃas dÃ©bilmente positivas

En este sentido, destacÃ³ la relevancia del papel del microbiÃ³logo para interpretar los resultados, por ejemplo, en caso de serologÃas dudosas o dÃ©bilmente positivas, es decir, que se acerca al lÃmite del punto de corte.

â€œEn determinadas ocasiones podrÃa ser que el potencial donante se hubiera infectado muy recientemente y que la serologÃa fuese negativa, de ahÃ la necesidad de utilizar otros marcadores o introducir tÃ©cnicas moleculares confirmatorias para poder aumentar la sensibilidad en el diagnÃ³sticoâ€.

Cribados especÃficos

Actualmente se criba de VIH, hepatitis, HTLV, sÃfilis y citomegalovirus de forma universal a todos los donantes y a partir de ahÃ se indican otros especÃficos segÃºn dÃ³nde haya nacido o a dÃ³nde haya viajado el potencial donante o determinadas conductas de riesgo sexual o abuso de drogas, asÃ como en funciÃ³n de determinadas situaciones epidemiolÃ³gicas, como sucede con los virus del Zika, dengue, virus del Nilo occidental o chikungunya, que sÃ pueden condicionar el trasplante, asÃ como, en estos momentos, el SARS-CoV-2.

Algunas infecciones no contraindican el trasplante pero si requieren de profilaxis o tratamiento en el receptor, como por ejemplo estrongiloides u hongos endÃ©micos, y para alguna de ellas ademÃ¡s monitorizaciÃ³n de por vida, caso de virus Epstein Barr o citomegalovirus.

El avance en los tratamientos con los nuevos antivirales han permitido indicar el trasplante incluso con serologÃa positiva por el virus del hepatitis C. Off Covadonga DÃaz. Oviedo Trasplantes Off

Sardinero: "Las muertes de ancianos en residencias durante la primera ola se ha olvidado"

Archivado: junio 15, 2021, 3:00pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Mar, 15/06/2021 - 17:00 DÃa Mundial de Toma de Conciencia del Abuso y Maltrato en la Vejez

Control de temperatura en residencia de la tercera edad.

En el DÃa mundial de laÂ toma de conciencia del abuso y maltrato en la vejez, que se ha celebrado este martes, 15 de junio, AmnistÃa Internacional ha urgido a incluir cambios legislativos que protejan los derechos humanos de las personas mayores en residencias para que "no sean abandonadas a su suerte nunca mÃ¡s".Â

En EspaÃ±a, desde el comienzo de la pandemia, han fallecidoÂ 29.628Â personas que vivÃan en residencias de mayores, segÃºn datos oficiales del Ministerio de Sanidad disponibles hasta el 6 de junio. Los que murieron durante lasÂ semanas que siguieron a la declaraciÃ³n del Estado de Alarma merecen especial atenciÃ³n, porque lo hicieron, en muchos casos, sin recibir asistencia sanitaria.Â

Carlos Sardinero.

El abogado Carlos Sardinero, experto en Derecho Sanitario yÂ doctor en Medicina y Derecho, conoce el drama de cientos de ellos y lo recuerda en esta entrevista con Diario MÃ©dico. A la puerta de su despacho, Sardinero Abogados,Â llamaron los familiares de estos ancianos. En septiembre del aÃ±o pasado, el abogado contabilizaba unas 300 personas, una cifra que se ha reducido hasta algo mÃ¡s de un centenar de casos, la mayorÃaÂ en residencias de la Comunidad de Madrid. Â

Pregunta: Â¿CreeÂ que la sociedad se ha olvidado del drama de las residencias?

Respuesta: SÃ, y eso es lo peor de todo. Creo que la sociedad ha sufrido mucho durante la pandemia desde muchos puntos de vista.Â Y es verdad que en un momento determinado pusimos el acento sobre la poblaciÃ³n vulnerable, pero creo que ahora corremos el riesgo de olvidarlos. No hemos creado conciencia de lo que ha ocurrido y no nos hemos sensibilizado. Y lo que ocurriÃ³ fueron unasÂ violaciones de derechos humanos queÂ pueden volver a repetirse.Â Lo pero de todo, lo peor de todo es el olvido.

P.: De los relatos que le han contadoÂ losÂ familiares de esos ancianos que fallecieron en las semanas posteriores a la declaraciÃ³n del Estado de Alarma. Â¿Con quÃ© se queda?

R.: Hubo familiares que llamaronÂ a los Bomberos a la Guardia Civil... Ellos solo querÃan sacar a su abuelo, a su padre... de la residencia. Y, cuando despuÃ©s de hacer todos esos esfuerzo, no lo consiguen y en la siguiente llamada que hicieron al centro les dicen que su ser querido ha fallecido, pues... Estos ancianos murieronÂ sin recibir la asistencia que merecÃan como beneficiario de la acciÃ³n protectora de la sanidad pÃºblica.

El olvido crea mucho daÃ±o, porque, al final,Â es como si nada de eso hubiera sucedido

Hubo una violaciÃ³n de derechos humanos y eso es lo que los familiares de estos ancianos que reclaman deben afrontar y lo que, como sociedad, debemos afrontar y no olvidar. El olvido crea mucho daÃ±o, porque, al final,Â es como si nada de eso hubiera sucedido. Lo mejor que podrÃa pasar es que esto sirviera para tomar conciencia de cÃ³mo afrontar una situaciÃ³n de este tipo, pero, para eso, hay que reconocer el error.Â

Voluntarios del cuerpo local de bomberos en labores de desinfecciÃ³n. Residencia Nuestra SeÃ±ora de las Mercedes de El Royo (Soria). Foto: MSF

Voluntarios del cuerpo local de bomberos en labores de desinfecciÃ³n en una residencia.(Foto: MSF)

P.: Â¿QuÃ© piden las familias en sus reclamaciones?

R.:Â Lo mÃ¡s importante, que se reconozca que se actuÃ³ mal con sus seres queridos. Que asÃ no se trata a un abuelo. Ni a tu abuelo ni al mÃo. Que se valore con justicia la realidad de lo que sucediÃ³. Por eso les estÃ¡ haciendo mucho daÃ±o cuando las administraciones pÃºblicas se ponen de perfil y dicenÂ "no"Â oÂ "tÃºÂ mÃ¡s". Cuando dicen: "no es es mÃa la responsabilidad es del otro". Buscan que se valore con justicia lo que sucediÃ³.

P.: Cuando hace algo menos de un aÃ±o le entrevistamos en este periÃ³dico, acusÃ³ a la FiscalÃa por no abrir investigaciÃ³n contra loÂ sucedido en las residencias. Sin embargo, este martes la FiscalÃa de Madrid ha abierto la sexta investigaciÃ³n contra responsables de residencias de ancianos por su gestiÃ³n en la pandemia de coronavirus, en concreto contra la responsable y la auxiliar de un centro de Pozuelo de AlarcÃ³n a las que imputa cuatro homicidios imprudentes en un centro en condiciones "deplorables". Â¿Considera que estas actuaciones son una buena noticia?Â

R.:Â La FiscalÃa de Madrid estÃ¡ haciendo algo mÃ¡s, pero no frente a todos los que deberÃa hacerlo. Puede que hayaÂ responsabilidad de los directores de determinados centros y residencias de ancianos (no de todos), porque consideraron que los ancianos no podÃan salir de sus centros y se convirtieron en una prisiÃ³n. No hay que olvidar que esos centros son hogares y de ninguna manera pueden simular un hospital. Entonces, hubo personas que quisieron sacar extraer a esas personas, a sus seres queridos de esas residencias y se lo impidieron.

Pero creo investigar a los titulares de estas residenciasÂ no es suficiente y, ademÃ¡s, es desviar la atenciÃ³n sobre aquellos a los que los afectados, las vÃctimas, consideran verdaderos responsables.

P.: Â¿A quiÃ©nes consideran verdaderos responsables?

R.: Estos centros tambiÃ©n actuaron guiados por unos protocolos que establecÃan unos criterios de exclusiÃ³n, que se dictaron en algunas comunidades autÃ³nomas. En esos protocolos seÂ excluÃan la posibilidad de hacer una derivaciÃ³n hospitalaria de los mayores que vivÃan en las residencias de determinadas comunidades autÃ³nomas. Esos protocolos se estuvieron aplicando de manera verbal hasta mediados finales del mes de marzo, en la primera ola.

Un voluntario de MSF acompaÃ±a a una anciana en una residencia (Olmo Calvo/MSF)

El Ministerio PÃºblico sostiene que con su actuaciÃ³n, las tres mÃ©dicas provocaron "que no pudieran ser valorados por la unidad de geriatrÃa del hospital de referencia.

Eran protocolos de exclusiÃ³n por razÃ³n deÂ edad y la presencia de una discapacidad de tipo cognitivo o fÃsico. Creo que esto fue discriminatorio para personas que estÃ¡n en situaciÃ³n de vulnerabilidad. Hay juzgados que estÃ¡n investigando ya un posible delito de omisiÃ³n del deber de socorro, de denegaciÃ³n de asistencia sanitaria, de homicidio por imprudencia profesional y tambiÃ©n del delito de violaciÃ³n de derechos fundamentales.

P.: Â¿En quÃ© consiste el delito de derecho fundamentales?

R.:Â Consiste en denegar el acceso a un servicio pÃºblico por razÃ³n de edad, por ejemplo, o por razÃ³n de enfermedad o de alguna discapacidad. Entonces, creo que no estaba justificado por razÃ³n de determinada edad establecer unos criterios de exclusiÃ³n. Entre otras cosas, porque esos criteriosÂ se hacÃan, muchas veces, de forma enfrentada con el criterio del geriatra del centro que determinada la necesidad de esa asistencia hospitalaria. El geriatra reclamaba esa asistencia, dejaba constancia en la historia clÃnica de las llamadas que habÃa hecho y el servicio pÃºblico rechazaba el ingreso de esa persona.

"No se trata tanto de valorar si tenÃan posibilidades de supervivencia, como de valorar la vulneraciÃ³n de esos derechos fundamentales que se produjo"

Entonces, eso no se puede hacer. La discriminaciÃ³n cobrÃ³ fuerza cuando se ha demostrado queÂ personas con discapacidad y de la misma edad, pero que no vivÃan en residencias,Â sÃ tenÃan acceso a los servicios pÃºblicos. Por lo tanto, la FiscalÃa deberÃa centrar la atenciÃ³n no solo en la conducta y el comportamiento de los responsables de las residencias, si no enÂ la conducta de los que emitieron unos protocolos que perjudicaron significativamente a estas personas. PorqueÂ no se trata tanto de valorar si tenÃan posibilidades de supervivencia, como de valorar la vulneraciÃ³n de esos derechos fundamentales que se produjo.

P.: Entonces, Â¿cuÃ¡l serÃ¡ el recorrido deÂ esas denuncias de la FiscalÃa?

R: Si esas denuncias llegan a sus Ãºltimas consecuencias en la bÃºsqueda deÂ la responsabilidad de todos aquellos que tuvieron capacidad de decisiÃ³n y contribuyeron de forma significativa al fallecimiento de esas personas y a la vulneraciÃ³n de sus derechos fundamentales, pues servirÃan de punta de lanza.Â De esa manera, serÃa una revoluciÃ³n muy importante y significativa a favor de esos derechos humanos vulnerados.

Sin embargo, si el Ministerio Fiscal se quedaÂ solo en buscar la responsabilidad de la parte mÃ¡s dÃ©bil, de los titulares de la residencia, entonces, va a ser injusto, porque va a ser una justicia parcial, sin apuntar directamente a los verdaderos autores.

P.: En la Asamblea de la Comunidad de Madrid, la convocatoria de elecciones anticipadas cerrÃ³ la comisiÃ³n de investigaciÃ³n sobre lo ocurrido en las residencias y, segÃºn la informaciÃ³n oficial, no parece que se vaya a reanudar el trabajo de esa comisiÃ³n. Â¿En quÃ© medidaÂ puede influir en la exigencia de responsabilidad de los familiares de los fallecidos?

R.: Creo que perjudica la falta de transparencia en lo que sabemos que ha sido una mala gestiÃ³n. Creo que la primera parte de la soluciÃ³n de un problema es detectarlo y asumir que lo tienes. Si no asumes que tienes un problema, nunca lo vas a poder solucionar. Si alguien se pone de perfil y no afrontaÂ el problema, crea, por lo menos, la posibilidad de que ese problema, en el futuro, anteÂ cualquier situaciÃ³n anÃ¡loga, se vuelva a presentar y genera la misma injusticia y no resolverlo. No se trata tanto de buscar responsables como de buscar soluciones y aceptar el problema.

A mi, desde el punto de vista jurÃdico, creo que es un daÃ±o moral aÃ±adido, pero nada mÃ¡s. No va a perjudicar la marcha del procedimiento, porque las vÃctimas saben bien cÃ³mo afrontar este silencioÂ jurÃdicamente. Hay mecanismo legales para saltar de la administraciÃ³n tanto central como autonÃ³mica, como la que corresponda, a la AdministraciÃ³n de justicia.

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P.: Antes de llegar a los tribunales, la reclamaciones deben agotar la vÃa administrativa, es decir, obtenerÂ una respuesta de la AdministraciÃ³n autonÃ³mica. Â¿Ha recibido alguna contestaciÃ³n ya?Â Â

R.: La respuesta que estamos recibiendo de la Comunidad de Madrid es que la ConsejerÃa de Asuntos Sociales es la mÃ¡xima responsable y, por lo tanto, estÃ¡ dejando en suspenso esos expedientes, hasta que se pronuncie la ConsejerÃa de Asuntos Sociales.

Con esta manera de actuar considero que laÂ ConsejerÃa de Sanidad de Madrid estÃ¡ confundiendo la responsabilidad solidaria con la cuestiÃ³n prejudicial y son dos instituciones diferentes. Desde el punto de vista jurÃdico me sorprende esta postura que es la de laÂ avestruz:Â no quiero afrontar este problema y le paso la patata caliente a otra consejerÃa.

"Si la Comunidad de Madrid considera que hay responsabilidad en varias consejerÃas esto no supone que el procedimiento quede en suspenso"

Esto no tiene sentido, si la Comunidad de Madrid considera que hay responsabilidad en varias consejerÃas esto no supone que el procedimiento quede en suspenso. Supone, Ãºnicamente,Â que hay una concurrencia de culpas por responsabilidad de la AdministraciÃ³n pÃºblica. La concurrencia de culpas no es solo de la ConsejerÃa de Sanidad, si no tambiÃ©n de asuntos sociales, pero es que, ademÃ¡s, nosotros tambiÃ©n consideramos que hay una responsabilidad solidaria de la AdministraciÃ³n central, del estado.

HayÂ una concurrencia de culpas, segÃºn lo queÂ regula el artÃculo 33.2 de la Ley 40/2015 del RÃ©gimenÂ JurÃdico del Sector PÃºblico, que regula la responsabilidad concurrente de las administraciones pÃºblicas. PeroÂ de ahÃ no se deduce dejarÂ en suspenso un procedimiento y tengas que dictar una resoluciÃ³n de uno y despuÃ©s la del otro. Cuando eso ocurre, se deduce que la competencia es de la Audiencia Nacional, pero no que haya una cuestiÃ³n prejudicial.

Residencia asistida por un equipo de MÃ«dicos Sin Fronteras. Foto: MSF Residencia asistida por un equipo de MÃ©dicos Sin Fronteras. Foto: MSF

P.: La Comunidad de Madrid tiene mecanismos de resoluciÃ³n de conflictos extrajudicial, Â¿le han propuesto someter sus casos a esa vÃa de medicaciÃ³n?

R.: No y tengo dudas de que esos mecanismos estÃ©n en vigor.

P.: De unos 300 casos de hace un aÃ±o, se ha quedado llevando un centenar. Â¿Por quÃ©?

R.:Â SÃ, llevo alrededor de cien vÃctimas en total en EspaÃ±a, aunque muestra actividad se centra en la Comunidad de Madrid. Nosotros, mi despacho, podrÃamos haber llevado muchÃsimos mÃ¡s casos, pero rechazamos muchos porque analizamos reclamaciÃ³n por reclamaciÃ³n y no aceptamos reclamaciones multitudinarias. Me llegaron a proponer llevar hasta 3.000 casos a la vez. Pero en esas demandas conjuntas terminas hablando de polÃtica y no del caso concreto de cÃ³mo vivieronÂ sus Ãºltimos dÃas cada una deÂ esas personas, la vÃctimas, cÃ³mo fallecieronÂ y cÃ³mo lo han vivido sus familiares.

"Creo que los hechos fueron muy graves y cada familia merece que su caso sea abordado de forma individual"

Nosotros vamos caso por caso. Creo que los hechos fueron muy graves y cada familia merece que su caso sea abordado de forma individual, para poder valorar con justicia la realidad de los hechos y huir de cualquier planteamiento casi polÃtico. Defiendo que se debe hacerÂ un planteamiento de daÃ±os, donde seÂ analiceÂ el suceso, se acrediteÂ la mala praxis,Â el daÃ±o y la relaciÃ³n de causalidad entre la conducta contraria al deber objetivo de cuidado y el resultado daÃ±oso. Y eso lo tienes que hacer caso a caso, porque si lo pretender abordar multitudinariamente creas un globo sin consistencia que se va a pinchar y se le van a caer todos los amarres. Por eso me he quedado con tan pocos casos en relaciÃ³n a los muchos que me llegaron.

Doctor en Medicina y Derecho, el abogado Carlos Sardinero recuerda la "injusticia que se cometiÃ³ con estos ancianos", mientras tramita la reclamaciÃ³n por un centenar de fallecidos. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Se notifican 93 posibles efectos adversos por vacunas covid por cada 100.000 dosis administradas

Archivado: junio 15, 2021, 2:40pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 15/06/2021 - 16:40 Registrados en la base de datos Fedra

La Aemps recuerda que las notificacionesÂ de acontecimientos adversos ocurridos tras la inmunizaciÃ³n no se pueden considerar que son debidas a la vacuna hasta que no se confirme la relaciÃ³n causal.

La Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha publicado este miÃ©rcoles a travÃ©s de su portal webÂ elÂ 6Âº Informe de Farmacovigilancia sobre Vacunas Covid-19, en el que se recogen las notificaciones de acontecimientos adversos registradas en EspaÃ±aÂ tras la inmunizaciÃ³nÂ frente a la covid-19 con algunaÂ de las cuatro vacunas (Pfizer/BioNTech, Moderna, Oxford/AstraZeneca y Janssen) autorizadas hasta la fecha.

"Hasta el 30 de mayo, se han registrado en la base de datos Fedra [acrÃ³nimo de Farmacovigilancia EspaÃ±ola,Â DatosÂ de Reacciones Adversas]Â un total de 24.491 notificaciones de acontecimientos adversos, lo que corresponderÃa a 93 notificaciones por cada 100.000 dosis administradas. El 77% han sido comunicadas por profesionales sanitarios y el 23% por ciudadanos. La mayorÃa de las notificaciones corresponden a personas de entre 18 y 65 aÃ±os (88%) y mayoritariamente a mujeres (79%)", recoge el informe.

Sin embargo, la Aemps aclara que, aunque estos datos recogen las notificacionesÂ de acontecimientos adversos ocurridos tras la inmunizaciÃ³n, "no se pueden considerar reacciones adversas debidas a la vacuna hasta que no se confirme una relaciÃ³n causal con su administraciÃ³n".

Solo el 19% de las notificaciones fueron graves

AdemÃ¡s de esto, el informe refleja que de las 24.491 notificaciones de acontecimientos adversos registradas, 4.659 fueron consideradas gravesÂ (el 19%), "entendiÃ©ndose como tal cualquier acontecimiento adverso que requiera o prolongue la hospitalizaciÃ³n, dÃ© lugar a una discapacidad significativa o persistente, o a una malformaciÃ³n congÃ©nita, ponga en peligro la vida o resulte mortal, asÃ como cualquier otra condiciÃ³n que se considere mÃ©dicamente significativa". Junto a esto, el documente seÃ±ala que debe tenerse en cuenta que la notificaciÃ³n de los acontecimientos adversos graves y su registro es prioritaria frente a los considerados no graves.

Sobre esto, entre las principales conclusiones de este sexto informe destaca que los acontecimientos mÃ¡s frecuentemente notificados siguen siendo los trastornos generales (fiebre y dolor en la zona de vacunaciÃ³n), del sistema nervioso (cefalea y mareos) y del sistema musculoesquelÃ©tico (mialgia y artralgia).

Sobre cada vacuna

AdemÃ¡s de estas consideraciones, el informe ofrece informaciÃ³n sobre cada una de las vacunas tras la revisiÃ³n de los datos de seguridad disponibles.

En lo que respecta al producto de Moderna (COVID-19 Vaccine Moderna),Â se han incorporado a la ficha tÃ©cnica y al prospecto diarrea y reacciones locales de apariciÃ³n retardada como posibles reacciones adversas. ContinÃºan en estudio los casos de trombocitopenia inmune, pendiente de analizar datos adicionales para poder determinar si existe alguna relaciÃ³n causal con la administraciÃ³n de la vacuna.

En cuanto a la vacuna de Oxford/AstraZeneca (Vaxzevria), se ha contraindicado la administraciÃ³n de la segunda dosisÂ en personas que hayan sufrido sÃndrome de trombosis con trombocitopenia (STT) tras la primera dosis, incluyÃ©ndose informaciÃ³n adicional en la ficha tÃ©cnica y el prospecto sobre esta posible reacciÃ³n adversa. AdemÃ¡s, se ha contraindicado la administraciÃ³n de esta vacuna en personas con antecedentes de sÃndrome de fuga capilar sistÃ©mica (SFCS). "El SFCS, urticaria y angioedema se han identificado como nuevas reacciones adversas en la ficha tÃ©cnica y el prospecto. ContinÃºan en evaluaciÃ³n las seÃ±ales relacionadas con trombocitopenia inmune y neuroretinopatÃa macular aguda", detalla la Aemps en el informe.

Sobre el producto de Janssen (COVID-19 Vaccine Janssen): se ha actualizado la informaciÃ³n en la ficha tÃ©cnica y el prospecto incluyendo recomendaciones para una mejor identificaciÃ³n de los casos de STT que pudiesen presentarse.

Miocarditis y pericarditis

AdemÃ¡s de esto, el sexto informe de farmacovigilancia recogeÂ que elÂ ComitÃ© para la EvaluaciÃ³n de Riesgos enÂ FarmacovigilanciaÂ (PRAC) continÃºa con la evaluaciÃ³n de los casos notificados tras la vacunaciÃ³n frente a covid-19 de miocarditis (inflamaciÃ³n del mÃºsculo del corazÃ³n) y pericarditis (inflamaciÃ³n de la membrana que rodea al corazÃ³n). Esta evaluaciÃ³n se iniciÃ³ tras conocerse una serie de casos comunicados en Israel. La mayorÃa de estos casos no fueron graves, se resolvieron en unos dÃas y en su mayorÃa afectaron a hombres jÃ³venes (menores de 30 aÃ±os), comenzando los sÃntomas unos dÃas despuÃ©s de la administraciÃ³n de la vacuna (casi todos tras recibir la segunda dosis de la vacuna de Pfizer/BioNTech (Comirnaty).

"En los paÃses del Espacio EconÃ³mico Europeo (EEE) tambiÃ©n se han recibido notificaciones de miocarditis y/o pericarditis para las distintas vacunas que se estÃ¡n administrando. En este momento, no se puede establecer que exista una relaciÃ³n causal entre la apariciÃ³n de miocarditis o pericarditis y la vacunaciÃ³n. La evaluaciÃ³n sigue en marcha e incluirÃ¡ nuevos datos que estarÃ¡n disponibles prÃ³ximamente", aÃ±aden desde la agencia espaÃ±ola.

AsÃ lo refleja el sexto informe de farmacovigilancia de la Aemps, que recoge los datos de los cuatro productos autorizados hasta la fecha. coronavirus Off Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El nÃºmero 1 del EIR 2021 elige la especialidad de Matrona en MÃ¡laga

Archivado: junio 15, 2021, 2:18pm UTC por nuriamonso

EIR nuriamonso Mar, 15/06/2021 - 17:54 ElecciÃ³n MIR 2021

Alberto LÃ³pez, nÃºmero 1 del EIR 2021, esperando a la publicaciÃ³n de las listas de plazas EIR adjudicadas

Alberto LÃ³pez, nÃºmero 1 del EIR 2021 ha confirmado su elecciÃ³n de formarse en EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica (Matrona) en el Hospital Materno Infantil de MÃ¡laga. La especialidad sigue estando entre las favoritas de los aspirantes: sÃ³lo en el primer dÃa de elecciÃ³n EIR 2021Â se han adjudicado mÃ¡s del 64% de las vacantes convocadas.

Este martes ha empezado la elecciÃ³n EIR 2021, que se prolongarÃ¡ en principio hasta el 19 de junio. En el primer dÃa han sido convocados los aspirantes con el nÃºmero de orden del 1 al 400, si bien sÃ³lo se han adjudicado 396Â plazas, segÃºn el listado de adjudicaciones.

La adjudicaciÃ³n ha comenzado a las 13:26:53 y ha terminado a las 13:31:32, es decir, en menos de 5 minutos se han procesado los datos. Aunque la lista completa no se ha publicado hasta las 16 horas, sobre las 14 horas los candidatos ya empezaban a recibir la notificaciÃ³n por correo confirmado su adjudicaciÃ³n.

Sobre su elecciÃ³n, LÃ³pez seÃ±ala que le parece "muy interesante el campo de la obstetricia y muy bonito el acompaÃ±ar a la mujer a largo de toda su vida sexual y reproductiva y en momentos tan importantes como el embarazo y el parto". En cuanto al centro, "querÃa un hospital grande y que estuviera cerca de donde vivo".

Concretamente, laÂ elecciÃ³n de los diez primeros ha sido la siguiente:

EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica en Hospital Regional Universitario de MÃ¡laga
EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica en Hospital Nuestra SeÃ±ora de la Candelaria (Tenerife)
EnfermerÃa Familiar y Comunitaria en la UnidadÂ de Gran Canaria
EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica en Unidad de Cantabria.
EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica en el Hospital de Getafe.
EnfermerÃa PediÃ¡trica en el Hospital de Cruces (Baracaldo).
EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica en el Hospital de Donostia.
EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica en el Hospital de Son LlÃ tzer (Palma de Mallorca).
EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica en el Complejo Hospitalario de Navarra.
EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica en el Hospital Vall D'HebrÃ³n (Barcelona).

1.287 vacantes

La oferta EIR 2021Â se compone de 1.683 plazas: 687 de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, 412 de Matrona, 255 plazas de EnfermerÃa de la Salud Mental, 201 de EnfermerÃa PediÃ¡trica, 66 de EnfermerÃa GeriÃ¡trica y 62 de EnfermerÃa del Trabajo. Tras este primer dÃa, aÃºn quedan 1.287 plazas libres.

Respecto a la especialidad de EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica (Matronas), una de las favoritas de las EIR, se han adjudicado en este primer turno 265 plazas, mÃ¡s del 64,3% del cupo, quedando para los siguientes turnos 147 vacantes.

EnfermerÃa Familiar y Comunitaria ha sido la especialidad adjudicada a 62 de los aspirantes (un 9,02% de la oferta), si bien al ser la que tiene mÃ¡s plazas, aÃºn quedan 625 vacantes para el resto de candidatos.

Por su parte, son 42 las plazas adjudicadas de EnfermerÃa PediÃ¡trica (un 20,89% del total), asÃ que quedan al cierre de este turnoÂ 159 libres.

En EnfermerÃa de laÂ Salud Mental hay 235 vacantes despuÃ©s de que se hayan adjudicado 20 plazas (el 7,84%). El primero en elegir la especialidad ha sido es aspirante nÃºmero 18, que se formarÃ¡ en el Hospital La Paz de Madrid.

El nÃºmero 147 ha sido el primero en elegir una de las 7 plazas adjudicadas aÂ EnfermerÃa del Trabajo (10,60%), especialidad que realizarÃ¡ en el Hospital Reina SofÃa de CÃ³rdoba. AÃºn hay 55 libres.

En cambio, ningÃºn candidato de este primer dÃa ha seleccionado la especialidad de EnfermerÃa GeriÃ¡trica, que aÃºn conserva sus 66 vacantes.

Por autonomÃas, el mayor nÃºmero de plazas adjudicadas pertenecen a AndalucÃa (77), Madrid (65), CataluÃ±a (47) y la Comunidad Valenciana (43).

A las 9:30 de la maÃ±ana, hora lÃmite para presentar las solicitudes correspondientes al primer dÃa de elecciÃ³n, habÃa 2.234 peticiones de plaza firmadas, el 55,6% de los 4.017 aspirantes con nÃºmero de orden.Â

Una vez publicadas las listas de plazas adjudicadas, los candidatos del siguiente turno (del 401 al 800) tendrÃ¡n hasta las 9:30 para modificar sus solicitudes si asÃ lo desean. Todos los turnos son de 400 aspirantes excepto el Ãºltimo,Â que incluirÃ¡ los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el nÃºmeroÂ 1.601 y el 4.107, ambos inclusive.Â Es decir, 2.417 electores.

Hay que recordar que en esta elecciÃ³n el cupo de extracomunitarios afectaÂ a 34 plazas y el de discapacidad, a 117 vacantes.

Alberto LÃ³pez, nÃºmero 1 del EIR 2021 ha confirmado su elecciÃ³n de formarse como matrona en el Hospital Materno Infantil de MÃ¡laga. Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Sanidad amplÃa la compra centralizada de medicamentos a productos y servicios sanitarios

Archivado: junio 15, 2021, 1:52pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Mar, 15/06/2021 - 15:52 Borrador de orden

AlmacÃ©n de Farmacia del Hospital de Ifema.

Las autonomÃas podrÃ¡n contratar en adelante servicios sanitarios como los de terapias respiratorias o rehabilitaciÃ³n de forma centralizada ademÃ¡s de una larga baterÃa de productos sanitarios, que queda ampliada a equipos tecnolÃ³gicos como los de radioterapia y productos como los de ortopedia. AsÃ se desprende del borrador de proyecto de orden de declaraciÃ³n de medicamentos, productos y servicios sanitarios como bienes de contrataciÃ³n pÃºblica, que baraja el Ministerio de Sanidad y sobre el que se pueden enviar alegaciones hasta el prÃ³ximo 23 de junio.

La posibilidad de compras centralizadas para las autonomÃas que voluntariamente decidieran adherirse a los concursos ya existÃa para los medicamentos de uso hospitalario y para los medicamentos y productos sanitarios de dispensaciÃ³n hospitalaria (una cuestiÃ³n que no cambiarÃ¡ con la nueva norma), pero Sanidad ha decidido ampliar esta opciÃ³n considerablemente a un gran nÃºmero de categorÃas de productos sanitarios y, por primera vez, tambiÃ©n a diferentes tipos de servicios sanitarias.

Concretamente, el borrador de orden fundeÂ dos Ã³rdenes (la 1075/2014 y la 1076/2014) y las actualiza junto a la disposiciÃ³n adicional vigÃ©sima sÃ©ptima de la Ley 9/2017Â de Contratos del Sector PÃºblico para crear una norma Ãºnica y especÃfica sobre las compras centralizadas en el Sistema Nacional de Salud.

La nueva norma establece que en adelante serÃ¡n susceptibles de compra centralizada da travÃ©s de acuerdos marco para todo el SNS (al que voluntariamente pueden adherirse las autonomÃas) tanto los medicamentos hospitalarios o de dispensaciÃ³n hospitalaria, como una larga lista de productos sanitarios y de servicios de carÃ¡cter sanitario.

Concretamente, dentro de los productos sanitarios podrÃ¡n comprarse de forma conjunta los implantes activos (marcapasos, desfibriladores, electrodos, neuroestimuladores, implantes auditivos y oftalmolÃ³gicos, dispositivos activos de administraciÃ³n de fÃ¡rmacos, etc.) y los implantes no activos (cardiacos, vasculares, osteoarticulares, neurolÃ³gicos, digestivos, urolÃ³gicos y ginecolÃ³gicos oftalmolÃ³gicos, respiratorios, reparadores y dentales).

AdemÃ¡s de implantes, las autonomÃas podrÃ¡n comprar de forma centralizada productos no implantables como instrumental quirÃºrgico, dispositivos para punciÃ³n o inyecciÃ³n, productos para infusiÃ³n o administraciÃ³n de medicamentos o fluidos, productos ys sistemas de transfusiÃ³n o diÃ¡lisis, sistemas para anestesia o reanimaciÃ³n, productos de control o de apoyo a la concepciÃ³n, materiales de sutura, productos de ortopedia, cura, ostomÃa o incontinencia, entre una larga lista de categorÃas de productos que contempla la norma y que en su mayorÃa no figuraban (o lo hacÃan de forma mucho mÃ¡s restringida sobre un producto muy concreto de toda la categorÃa) en la norma anterior.

Equipos de tecnologÃa al calor de los fondos europeos

El proyecto de orden incluye ademÃ¡s la posibilidad de compra centralizada que no figuraba hasta ahora para los equipos mÃ©dicos (de radiaciÃ³n con fines diagnÃ³sticos o terapÃ©uticos equipos electromÃ©dicos, de elaboraciÃ³n de radiofÃ¡rmacos y CAR-T o programas informÃ¡ticos).Â

Este cambio, que permitirÃ¡ la compra de equipos de forma centralizada, coincide con los anuncios gubernamentales para la renovaciÃ³n de equipos mÃ©dicos a travÃ©s de los 1.000 millones de euros contemplados para ello en los fondos europeos de recuperaciÃ³n para EspaÃ±a.

La larga lista de productos sanitarios que podrÃ¡n comprarse de forma centralizada aÃ±ade los productos de diagnÃ³stico in vitro y el mobiliario y equipamiento hospitalario.

Sin embargo, la gran novedad de la futura norma es la ampliaciÃ³n de las compra centralizada a los servicios sanitarios, para lo que no existÃa de momento una fÃ³rmula legal. Concretamente ser permitirÃ¡ la compra centralizada de servicios de diagnÃ³stico clÃnico (anÃ¡lisis clÃnicos, imagen mÃ©dica, etc), los servicios de carÃ¡cter terapÃ©utico (diÃ¡lisis, rehabilitaciÃ³n, logopedia, terapias respiratorias, etc.), los servicios de documentaciÃ³n clÃnica y otros servicios complementarios (como la asistencia tÃ©cnica y mantenimiento de equipos mÃ©dicos, la desinfecciÃ³n de ambientes clÃnicos o la esterilizaciÃ³n de productos).

Ahorro de un 24% desde 2013

La memoria de la futura orden no es capaz de estimar el impacto econÃ³mico que tendrÃ¡ esta posibilidad de compra centralizada de productos y servicios sanitarios, pero a modo ilustrativo sÃ ofrece datos sobre el impacto que ha tenido desde su puesta en marcha para un escaso grupo de productos sanitarios y medicamentos, con un ahorro desde su inicio en 2013 en los 17 acuerdos marco que se han firmado de 1.192 millones de euros, es decir, un ahorro del 24% sobre el coste estimado de lo comprado con los citados acuerdos a los que, en cualquier caso, no se han adherido todas las autonomÃas.Â Â

Sanidad calcula que ha ahorrado algo mÃ¡s de 1.000 millones de euros con las compras centralizadas desde 2013, que sÃ³lo se permitÃan hasta ahora para ciertos productos y fÃ¡rmacos.
Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa Empresas Empresas Empresas Off

Investigadores del ClÃnic-IDIBAPS identifican una nueva encefalitis autoinmune

Archivado: junio 15, 2021, 11:28am UTC por carmenfernandez

NeurologÃa carmenfernandez Mar, 15/06/2021 - 13:28 InvestigaciÃ³n

Mar Guasp, Josep Dalmau, Lidia Sabater y Jon Landa, autores del estudio. Foto: ClÃnic/Idibaps

Un estudio dirigido porÂ Lidia SabaterÂ yÂ Josep Dalmau, del grupo de investigaciÃ³n del Hospital ClÃnic - IdibapsÂ PatogÃ©nesis de las enfermedades neuronales autoinmunesÂ ha descrito un nuevo tipo de encefalitis autoinmune que no se conocÃa hasta ahora, la encefalitis anti-Gluk2. Los primeros firmantes del trabajo, que se ha publicado en la revistaÂ Annals of Neurology, sonÂ Jon LandaÂ yÂ Mar Guasp, del mismo grupo de investigaciÃ³n.

SegÃºn ha informado hoy el centro barcelonÃ©s, las encefalitis autoinmunes son un conjunto de enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central en las que el sistema inmunitario ataca por error proteÃnas del propio organismo, en este caso, receptores de neurotransmisores o proteÃnas de la superficie neuronal.

La acciÃ³n de los anticuerpos evita el correcto funcionamiento de estas proteÃnas, lo que puede provocar la apariciÃ³n de sÃntomas neuro-psiquiÃ¡tricos como, por ejemplo, cambios de comportamiento, psicosis, convulsiones y dÃ©ficits cognitivos y de memoria. Afectan a personas de cualquier edad y alguno de los subtipos aparece principalmente en niÃ±os y adultos jÃ³venes, y representan la tercera parte de todos los casos de encefalitis que se dan en el mundo.

Hasta ahora se han descrito 16 encefalitis autoinmunes que afectan al sistema nervioso central. Diez han sido descubiertas por estudios liderados por Josep Dalmau; cuatro en la etapa iniciada en 2011 en el ClÃnic-Idibaps. El nuevo hallazgo aÃ±ade una nueva encefalitis autoinmune en la lista.

Enfermos sin diagnÃ³stico claro

"TenÃamos un grupo de enfermos sin un diagnÃ³stico claro pero con sÃntomas en comÃºn. TenÃan afectado el cerebelo, una parte del cerebro que controla el equilibrio y el movimiento. Los enfermos presentaban vÃ³mitos, dolor de cabeza e inestabilidad en la marcha", explicaÂ Josep Dalmau, que tambiÃ©n es investigador ICREA y profesor de la Universidad de Barcelona. "Lo que hemos descubierto es que estos pacientes producen anticuerpos contra una subunidad del receptor del Kainato, la Gluk2, y que estos anticuerpos alteran los niveles y la funciÃ³n de los receptores y, por tanto, pueden ser los causantes de la sintomatologÃa clÃnica".

En una segunda parte del estudio, hecha en colaboraciÃ³n con el grupo deÂ NeurofisiologÃa, que dirigeÂ Xavier Gasull, se demostrÃ³ que los anticuerpos tambiÃ©n alteran los impulsos elÃ©ctricos que facilitan la comunicaciÃ³n entre neuronas.

"ElÂ receptor de kainato, conjuntamente con los receptores de AMPA y NMDA, perteneceÂ a la familia de los receptores ionotrÃ³picos glutamatÃ©rgicos" explicaÂ Lidia Sabater. El equipo DalmauÂ ya identificÃ³Â los anticuerpos contra el receptor de NMDA en 2007 y contra el receptor AMPA en 2009. "Como los receptores de AMPA, de NMDA y de kainato son muy similares entre sÃ no nos ha sorprendido que tambiÃ©n haya anticuerpos contra este Ãºltimo", concluyeÂ Sabater.

Hasta ahora, se consideraba que los pacientes con encefalitis anti-GluK2 tenÃan una encefalitis "idiopÃ¡tica" o "probablemente viral" y no recibÃan la inmunoterapia adecuada. Este estudio facilita el reconocimiento del sÃndrome y el uso rÃ¡pido de la inmunoterapia.

Se ha visto por primera vez que algunos pacientes tienen anticuerpos contra una subunidad de un receptor presente en las neuronas, el receptor de kainato. Off RedacciÃ³n. Barcelona PsiquiatrÃa InmunologÃa Off

Vacuna de Novavax: alta eficacia y con posibilidad de coadministrase con la antigripal

Archivado: junio 15, 2021, 11:06am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 15/06/2021 - 13:06 CompaÃ±Ãa americana

La candidata vacunal de Novavax, basada en la proteÃna 'S' recombinada junto a un adyuvante.

La compaÃ±Ãa estadounidense Novavax anuncia que su vacuna candidata contra el coronavirus ha demostrado una eficacia global del 90,4% y una protecciÃ³n del 100% frente a la enfermedad grave y moderada en el ensayo de fase III pivotal Prevent-19.Â El laboratorio con sede en Gaithersburg (Maryland) tiene previsto solicitar a las agencias las autorizaciones regulatorias en el tercer trimestre del aÃ±o.

En el estudio han participado 29.960 personas de 119 sitios de Estados Unidos y MÃ©xico. El laboratorio afirma que en el reclutamiento se ha puesto el Ã©nfasis en la participaciÃ³n de personas procedentes de comunidades y grupos demogrÃ¡ficos mÃ¡s afectados por la covid-19.Â

Esta vacuna se basa en proteÃnas de nanopartÃculas recombinantes. Para finales del tercer trimestre del aÃ±o, Novavax afirma que serÃ¡ capaz suministrar 100 millones de dosis mensuales; para finales de 2021, 150 millones de dosis al mes. En EspaÃ±a, el grupo biotecnolÃ³gico gallego Zendal tiene un acuerdo para la fabricaciÃ³n del antÃgeno de esta vacuna. Desde enero, Zendal fabrica a razÃ³n de 1.000 litros del antÃgeno de la vacuna a la semana, aunque hace unas semanas se desconocÃa la equivalencia entre esta cantidad con dosis de la vacuna. Â

ResultadosÂ

Los resultados del ensayo de fase III con NVX-CoV2373 demostraron una eficacia global de la vacuna del 90,4%. Se detectaron 77 casos de covid-19: 63 en el grupo placebo y 14 entre los vacunados. Todos los casos en el grupo de la vacuna fueron leves. Los 10 casos de covid-19 moderada y los 4 casos graves se diagnosticaron entre los participantes del grupo placebo, por lo que la eficacia de la vacuna contra la covid-19 moderada o grave se sitÃºa en el 100%.Â

Los casos de covid-19 se declararon cuando la variante britÃ¡nica Alfa (B.1.1.7) se convirtiÃ³ en la cepa predominante en Estados Unidos y comenzaban a aumentar los casos de las variantes de preocupaciÃ³n.Â

De los 77 casos detectados en el ensayo, hay resultados de la secuenciaciÃ³n del virus en 54. Frente a las variantes de preocupaciÃ³n e interÃ©s, que supusieron el 82% de los casos de covid-19, la eficacia de la vacuna fue el 93,2%. De estos, 38 casos estaban en el grupo placebo y 6 en el de la vacuna.Â

La vacuna tiene una eficacia del 93,2% frente a variantes de preocupaciÃ³n o de interÃ©s

NVX-CoV2373 demostrÃ³ una eficacia del 91% en poblaciones de alto riesgo, definidas como mayores de 65 aÃ±os, menores de 65 aÃ±os con ciertas comorbilidades o personas con alta exposiciÃ³n al virus. En estos participantes, se declararon 62 casos de covid-19 en el grupo placebo y 13 casos en el de la vacuna. Â

Los datos preliminares de seguridad del estudio mostraron que la vacuna presenta un perfil favorable de tolerabilidad. El nÃºmero de efectos adversos graves fue bajo y similar entre ambos grupos. Al evaluar la reactogenicidad siete dÃas despuÃ©s de la primera y de la segunda dosis, se vio que el dolor y la sensibilidad en el lugar de la inyecciÃ³n fueron los sÃntomas locales mÃ¡s comunes, generalmente de intensidad leve a moderada, y duraron menos de 3 dÃas. Los efectos sistÃ©micos mÃ¡s frecuentes fueron la fatiga, el dolor de cabeza y el dolor muscular, con una duraciÃ³n de menos de 2 dÃas.

Vacuna de la gripe

Coincidiendo con los resultados del ensayo pivotal de fase III Prevent-19, Novavax ha anunciado tambiÃ©n los del primer estudio de coadministraciÃ³n de una vacuna contra la covid-19 y una vacuna antigripal aprobada. SegÃºn la investigaciÃ³n con su vacuna NVX-CoV2373,Â la vacunaciÃ³n simultÃ¡nea puede ser una estrategia de inmunizaciÃ³n viable. Las vacunas antigripales que se emplearon en el estudio fueron bien la vacuna trivalente adyuvada (aTIV) o la tetravalente a base de cÃ©lulas (QIVc) del laboratorio de Seqirus. Los resultados de este trabajo estÃ¡n disponibles en medRxiv.org y se han enviado para su revisiÃ³n por pares.

Como parte del ensayo clÃnico de fase III de NVX-CoV2373 en Reino Unido, 431 voluntarios se inscribieron en un subestudio de coadministraciÃ³n, dirigido por investigadores de la Universidad de Londres y el Hospital St George's. Todos los participantes recibieron la vacuna contra la gripe y aproximadamente la mitad recibieron NVX-CoV2373, mientras que el resto recibiÃ³ placebo.

La inmunogenicidad de NVX-CoV2373 se redujo ligeramente y de la antigripal se mantuvo

Los resultados sugieren que la eficacia de la vacuna antigripal permanece inalterada con la coadministraciÃ³n de la vacuna contra el coronavirus. Sin embargo, aunque la Â inmunogenicidad de la vacuna contra la gripe se mantuvo con la coadministraciÃ³n de ambas vacunas, se redujo de forma modesta en el caso de la vacuna contra el coronavirus. En el subestudio, la eficacia de NVX-CoV2373 fue del 87,5%, mientras que la eficacia en el estudio principal fue del 89,8%.Â

La reactogenicidad local y sistÃ©mica fue escasa y leve, con efectos adversos como dolor y sensibilidad en el lugar de la inyecciÃ³n y dolores musculares. Los efectos locales generalmente duraron de 1 a 2 dÃas, mientras que los sistÃ©micos duraron aproximadamente un dÃa tanto para los que recibieron una vacuna como para los que recibieron las dos.Â

En fase III alcanza un 100% de eficacia frente a covid-19 moderada y grave. Se fabrica en las instalaciones de Zendal en PorriÃ±o (Galicia) coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Valencia: la polÃ©mica por las unidades de Soporte Vital Avanzado Enfermero se judicializa

Archivado: junio 15, 2021, 11:00am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Mar, 15/06/2021 - 15:40 Los enfermeros defienden su eficacia Una unidad de SAMU, que sÃ incluye entre su personal a los facultativos (Foto: Generalitat Valenciana)

Una unidad de SAMU, que sÃ incluye entre su personal a los facultativos (Foto: Generalitat Valenciana)

La polÃ©mica en la Comunidad Valenciana por la creaciÃ³n de las unidades de Soporte Vital Avanzado Enfermero (SVAE)Â ha dado un paso mÃ¡s: el Sindicato MÃ©dico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) ha presentado una querella criminal por los presuntos delitos de prevaricaciÃ³n administrativa e intrusismo, contra la responsable del Servicio de Emergencias Sanitarias (SES) y los cargos directivos de la ConsejerÃa de Sanidad que la han puesto en marcha.

El SVAE estÃ¡ dotado con un/a enfermero/a y un/a tÃ©cnico/a en transporte sanitario y, en una primera fase, se ha implantado tres bases (CastellÃ³n, Valencia y Elche).

CESM-CV considera estas unidades â€œun claro y evidente engaÃ±o a los ciudadanosâ€, ya que ante situaciones de emergencia y de urgencia sanitaria en las que estÃ¡ en riesgo su salud, reciben por parte de la AdministraciÃ³n un â€œservicio asistido exclusivamente con personal de EnfermerÃa y sin la presencia de facultativosâ€, lo cual â€œpuede ocasionar graves riesgos para la integridad e incluso la vida de ciudadanos que precisan de una asistencia inmediataâ€ al ser atendidos exclusivamente â€œpor personal no cualificadoâ€ para su correcto diagnÃ³stico y tratamiento.

Para CESM-CV, con su puesta en funcionamiento, â€œse invaden competencias exclusivas de los profesionales mÃ©dicosâ€, ya que â€œlos protocolos creados al efecto asÃ lo ponen de manifiestoâ€. En este sentido, ademÃ¡s generan â€œuna evidente responsabilidad frente a los ciudadanos, que no son advertidos de que quien los atiende no es un profesional mÃ©dico y de las consecuencias para su seguridad e integridad que de ello se pueda derivarâ€.

Ya existen estas unidades en otras autonomÃas

Diario MÃ©dico se ha puesto en contacto con Sanidad para valorar la noticia, sin obtener respuesta. Lo que sÃ se ha transmitido desde Sanidad es que en el momento de la peticiÃ³n de DM, la querella a la que se hace referencia no se habÃa recibido "todavÃa".. Otros actores implicados sÃ han reaccionado con celeridad. El Sindicato de EnfermerÃa, Satse, se ha remitido a la valoraciÃ³n que ya hizo hace unos meses respecto a la importancia y â€œsatisfacciÃ³nâ€ por su puesta en marcha, recalcando que suponen â€œun paso mÃ¡s en la ampliaciÃ³n de la cartera de serviciosâ€ que ofrece el SES.

Satse expone que â€œcuando llega a la emergencia, el personal de EnfermerÃa valora la situaciÃ³n del paciente a travÃ©s de un triaje, y, en coordinaciÃ³n con el CICU mÃ©dico, los dos profesionales de la ambulancia actÃºan siguiendo los protocolos y procedimientos establecidos o, dependiendo de la situaciÃ³n, se solicita otro recurso del SESâ€, incidiendo en que es â€œun nuevo servicio urgente con entidad y funciÃ³n autÃ³noma dentro de la atenciÃ³n de Urgencias sanitarias que viene a sumarse a los ya existentes: SAMU, Soporte Vital BÃ¡sico SVB y Transporte no asistidoâ€.

AdemÃ¡s, cuenta con regulaciÃ³n jurÃdica (el Real decretoÂ 836/12 que establece las caracterÃsticas tÃ©cnicas, el equipamiento sanitario y la dotaciÃ³n de personal de los vehÃculos de transporte sanitario por carretera, ademÃ¡s de en normativa de la UE) y estÃ¡ avalado por los â€œresultados muy positivos por un proyecto piloto desarrollado por la ConsejerÃa durante tres aÃ±os (desde noviembre de 2017 a febrero 2020) en el que ha quedado demostrada su eficacia y solvenciaâ€.

Asimismo, recuerdan, estÃ¡ implantado y desarrollado en otras autonomÃas (En CataluÃ±a desdeÂ 1989; AndalucÃa, 1999; Canarias,Â 2003; PaÃs Vasco, 2007; Castilla-La Mancha, 2013 y enÂ Madrid enÂ 2014) y paÃses (Francia, Portugal, Holanda, Suecia y EEUU).

Afirman que este recurso amplÃa la cartera de servicios del SES â€œcon plenas garantÃas asistenciales y de calidadâ€, lamentado lo peligroso de â€œdesinformar y alarmar a la poblaciÃ³n cuando, en realidad, se han incrementado las unidades de SAMU y se ha mejorado la atenciÃ³n con un nuevo recurso, el SVAâ€.

En este sentido, denuncian que â€œalguno ha catalogado como un servicio de ambulancias low cost, una crÃtica que demuestra el desconocimiento mÃ¡s absoluto sobre las emergencias sanitarias y que supone un desprecio a la EnfermerÃa en cuanto a su capacidad para realizar su trabajo de forma autÃ³nomaâ€.

Por su parte, desde el Colegio de EnfermerÃa de Valencia (COEV) insisten en que el SVAE â€œsupone el recurso asistencial que faltaba dentro de los eslabones de la cadena de atenciÃ³n en urgencias y emergencias extrahospitalarias y constituye un avance dentro del SES para aumentar la calidad asistencial del pacienteâ€.

Se trata de un recurso que â€œcompleta unas necesidades que hasta la actualidad no estaban cubiertas en la Comunidad Valenciana, disminuyendo los tiempos de reacciÃ³n ante situaciones de urgencia y/o emergencia, y aumentando la calidad y seguridad asistencial hacia y para el paciente. El SVA Enfermero llena, por tanto, la laguna en la atenciÃ³n de urgencias/emergencias que hasta ahora permanecÃa desatendidaâ€, detalla Juan JosÃ© Tirado, presidente del COEV.

Para el COEV, el SVA Enfermero â€œse establece como un servicio en el que la enfermera puede cubrir una demanda de atenciÃ³n asistencial de forma coordinada con el resto de los profesionales sanitarios, como los mÃ©dicosâ€ y, al igual que Satse, recuerda que lleva tiempo funcionando en otras comunidades autÃ³nomas â€œcon unos resultados muy satisfactorios y beneficiosos para la ciudadanÃaâ€.

En este contexto, el COEV â€œlamenta y tacha de trato vejatorio algunas palabras que se han utilizado para denigrar la profesiÃ³n de las enfermeras, asÃ como denostar sus funciones, competencias y responsabilidades ante la opiniÃ³n pÃºblicaâ€.

Ante este discurso descalificativo, el COEV insta a la opiniÃ³n pÃºblica a una reflexiÃ³n para posicionarse en defensa de las enfermeras del SES de la Comunidad Valenciana que realizan sus funciones asistenciales â€œsin acciones de intrusismoâ€, como han sido acusadas â€œvilmenteâ€ en diversos medios de comunicaciÃ³n de tirada autonÃ³mica y nacional.

Por todo ello, aparte de iniciar una ronda de entrevistas en diferentes instancias de la AdministraciÃ³n sanitaria y con los mÃ¡ximos dirigentes en materia de sanidad de los grupos de la oposiciÃ³n para aclarar los conceptos, el COEV, junto a su gabinete jurÃdico, â€œdefenderÃ¡ legalmente todas las competencias de la profesiÃ³n, en general, y en concreto del SES ante posturas intransigentes y alejadas de la razÃ³n de otros colectivosâ€, seÃ±alando que son â€œacciones que sÃ³lo pretenden frenar las actitudes que buscan desprestigiar el trabajo de las enfermeras y los enfermeros que, de forma profesional, prestan sus servicios en el SVAâ€.

El sindicato CESM-CV ha presentado una querella criminal por prevaricaciÃ³n administrativa e intrusismo contra los responsables de Sanidad. Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Todos los partidos, menos VOX, piden al Gobierno una reserva de material sanitario, anunciada hace 15 meses

Archivado: junio 15, 2021, 10:50am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Mar, 15/06/2021 - 12:50 Crisis sanitaria

El Congreso de los Diputados acogiÃ³ este lunes una sesiÃ³n de la ComisiÃ³n de Industria, Comercio y Turismo.

La reserva estratÃ©gica de productos sanitarios y su mayor producciÃ³n nacional suena como un mantra desde el comienzo de la pandemia del SARS-CoV-2. YaÂ elÂ 22 de marzo de 2020, al inicio de la crisis sanitaria,Â Pedro SÃ¡nchez, presidente del Gobierno de EspaÃ±a, anunciÃ³Â su decisiÃ³n de establecer unaÂ reserva estratÃ©gicaÂ de material sanitario y medicamentos. Quince meses despuÃ©s, se sigue pidiendo en el Congreso de los Diputados, y por todas las fuerzas parlamentarias, incluido el mismo PSOE y con la sola exclusiÃ³n de VOX. Se trata de una proposiciÃ³n no de leyÂ aprobada este lunes por mayorÃa en la ComisiÃ³n de Industria, Comercio y Turismo del Congreso, que pide al Ejecutivo la creaciÃ³n de una reserva estratÃ©gica nacional que garantice el abastecimiento de material sanitario, enfocado a medicamentos y productos farmacÃ©uticos, equipos de protecciÃ³n, diagnÃ³sticos y terapÃ©utico "que sean considerados de emergencia por el Gobierno en relaciÃ³n con futuras pandemias", reza el texto.

ParadÃ³jicamente,Â la reserva estratÃ©gica se supone debÃa estar ya perfectamente creada y coordinada con las comunidades autÃ³nomas, que han ido haciendo el trabajo por su cuenta, como ya ha publicado este medio. Sin ir mÃ¡s lejos, este veranoÂ el mismo Gobierno reconociÃ³ que ya estaba constituida, como asÃÂ explicÃ³ el pasado mes de julioÂ la ministra de Industria, Comercio y Turismo, Reyes Maroto, en un encuentro de laÂ Universidad Internacional MenÃ©ndez Pelayo (UIMP)Â organizado porÂ Farmaindustria. En este marco, aludiÃ³ a que el Ejecutivo habÃa tomado una serie deÂ medidas que tienen vocaciÃ³n de permanencia, mÃ¡s allÃ¡ de la gestiÃ³n de esta crisis sanitaria. Una de estas medidas era, segÃºn dijo,Â laÂ reserva estratÃ©gica nacional de productos higiÃ©nico-sanitarios, que servirÃ¡ para crear empleo y riqueza: "Para su creaciÃ³n tuvimos que abordar diferentes proyectos para reorientar la industria a su fabricaciÃ³n y reducir nuestra dependencia de terceros paÃses. El objetivo de esta reserva es disponer de material mÃ©dico yÂ EPIs para abastecer al sistema nacional de salud y, si cabe, al conjunto de la poblaciÃ³n, y lo hicimos gracias a la contribuciÃ³n generosa de muchas empresas, muchas de ellas ajenas alÂ sector sanitario.Â Esta es una de las grandes lecciones de la pandemia: la colaboraciÃ³n pÃºblico-privada ha respondido al desafÃo de salvar vidas".

Cumplir lo acordado en la ComisiÃ³n

Elena Castillo, diputada del PP en el Congreso de los Diputados.

Ahora,Â hasta el PSOE, junto con PPÂ y ERC, con el apoyo favorable del resto de partidos salvo el rechazo de VOX, hanÂ pactadoÂ instar al Gobierno a impulsar la fabricaciÃ³n nacional de material sanitario y la creaciÃ³n de una reserva estratÃ©gica de cara a futuras crisis sanitarias en coordinaciÃ³n con las comunidades autÃ³nomas y la industria espaÃ±ola. Este apoyo del PSOE hizo que la diputada del PP Elena Castillo dijera el pasado lunes en el Congreso que "resulta curioso que sea el grupo parlamentario socialista el queÂ inste a sus propios compaÃ±eros a que se pongan aÂ trabajar". Y aludiÃ³Â a la ComisiÃ³n de ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica puesta en marcha enÂ mayo de 2020 en el Congreso de los Diputados, uno de cuyos puntos fue ratificar la reserva estratÃ©gica: "AsÃ que, seÃ±orÃas, ya lo aprobamos en esta casa". AÃ±adiÃ³ queÂ que, de cara a complementar la propuesta presentada por los socialistas, era necesario establecer una reserva estrategia nacional "siempre en coordinaciÃ³n con las comunidades autÃ³nomas" y otra reserva estratÃ©gica en el marco de la UniÃ³n Europea.

Por su parte, la diputada del PSOE Cristina LÃ³pez, que asegurÃ³Â que el texto lo ha negociado junto al PP y ERC en una enmienda transaccional, pidiÃ³ un "debate constructivo" y declarÃ³ que, una vez que la vacunaciÃ³n va avanzando,Â "es ahora el momento de estar en lo importante y aprender de las lecciones que nos ha dejado la pandemia", ademÃ¡s de referirse a medidas ya adoptadas por el Gobierno.

Desde Unidas Podemos, la diputada Roser Maestro seÃ±alÃ³Â la necesidad de crear una industria sanitaria global para evitar "la dependencia del sector privado" en situaciones de emergencia como la actual.

El rechazo de VOX

Por su parte, VOXÂ tambiÃ©n habÃa presentado una proposiciÃ³n no de ley que contemplaba la creaciÃ³n de una reserva estratÃ©gica nacional de "distintos materiales" -no solo sanitarios- para casos de emergencia, y primar la producciÃ³n nacional en coordinaciÃ³n con el sector privado. Finalmente, la propuesta de Vox no ha prosperado y ese partido ha votado en contra del texto que ha recibido el apoyo mayoritario.Â

Es una proposiciÃ³n no de leyÂ aprobada este lunes por mayorÃa en la ComisiÃ³n de Industria, Comercio y Turismo del Congreso. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Ensayo clÃnico pionero para validar la eficacia de la inmunoterapia en 29 tipos de tumores

Archivado: junio 15, 2021, 10:36am UTC por Josezarate

OncologÃa Josezarate Mar, 15/06/2021 - 12:36 En el estudio 'Acropoli' participarÃ¡n 141 pacientes y diez hospitales espaÃ±oles Aleix Prat y Josep Tabernero

Aleix Prat, presidente del grupo Solti, y Josep Tabernero, director del VHIO, son los investigadores principales del ensayo 'Acropoli'.

El grupo cooperativo de investigaciÃ³n clÃnica en cÃ¡ncer Solti, integrado en la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica y del que forman parte 400 investigadores de un centenar de centros de EspaÃ±a y Portugal, ha puesto en marcha el ensayo clÃnico Acropoli, un estudio pionero y de alcance nacional cuyoÂ objetivo esÂ evaluar la eficacia de la inmunoterapia en 29 tipos de cÃ¡ncer distintos al mismo tiempo.

Se trata del primer estudio basket -que mide la utilidad clÃnica de un solo fÃ¡rmaco en diferentes tumores con un biomarcador compartido- promovido por Solti, yÂ en concreto, evaluarÃ¡ el valor predictivo del biomarcador molecular PD1. Habitualmente, se estudia cada cÃ¡ncer de forma individual, pero en este casoÂ se analizarÃ¡n mÃºltiples tipos de cÃ¡ncer que comparten la sobreexpresiÃ³n de dicho biomarcador para comprobar si la inmunoterapia -la activaciÃ³n del propio sistema inmune-Â funciona con independencia de la localizaciÃ³n del tumor.

Una de las ventajas de la inmunoterapia es su baja toxicidad con respecto a los tratamientos estÃ¡ndares como la quimioterapia. Aleix Prat, presidente de Solti, investigador principal de Acropoli, jefe de Servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital ClÃnic de Barcelona y jefe del grupo GenÃ³mica traslacional y terapias dirigidas en tumores sÃ³lidos del Idibaps, explica queÂ â€œeste estudio va a permitir la participaciÃ³n de pacientes con tumores menos frecuentes para los que no hay tanta investigaciÃ³n clÃnica ni tantos tratamientos aprobados. En este caso, comprobaremos si, utilizando un biomarcador especÃfico, un subgrupo de estos pacientes pueden beneficiarse de la inmunoterapia como lo hacen otros tipos de cÃ¡ncer mucho mÃ¡s habitualesâ€.

Por su parte, Josep Tabernero, director del VHIO, coinvestigador principal de AcropoliÂ y jefe de Servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital Vall dâ€™Hebron, aÃ±ade queÂ â€œuno de los objetivos que perseguimos con este estudio basket es demostrar que el marcador basado en el gen PD-1 -utilizando la detecciÃ³n previa del ARN mensajero- es mÃ¡s sensible para determinar la poblaciÃ³n de pacientes que se benefician del tratamiento que la expresiÃ³n de la proteÃna PD-L1 detectada por inmunohistoquÃmica, que es la que utilizÃ¡bamos hasta ahoraâ€.

Tres grandes ejes

AsÃ, la trascendencia del estudio orbita en torno a tres grandes ejes: identificar a los pacientes enÂ los que un campo emergente como la inmunoterapia puede tener un gran impacto; hacerlo mediante la oncologÃa de precisiÃ³n, es decir, a travÃ©s de biomarcadores que determinen a priori quÃ© pacientes pueden beneficiarse de ello y, por Ãºltimo, la transversalidad:Â avanzar hacia un tipo de estudio donde la localizaciÃ³n del tumor no sea el objetivo principal.

La inmunoterapia es una estrategia terapÃ©utica que lleva aÃ±os en desarrollo y la evidencia indica que es imprescindible conocer el estado de activaciÃ³n inmunolÃ³gica de los tumores de los pacientes para predecir si la respuesta a este tipo de terapia serÃ¡ significativa o no; es lo que se denomina 'tumores frÃos'Â -con baja cuantificaciÃ³n de PD1- comparados con los 'tumores calientes'Â -en los que hayÂ mayor cantidad de PD1-.

Dirigido por Aleix Prat y Josep Tabernero, en el estudio participarÃ¡n ocho hospitales mÃ¡s, hasta llegar a diez: la FundaciÃ³n Instituto Valenciano de OncologÃa, el Hospital ClÃnicoÂ de Valencia, el Hospital Sant Joan de Reus de Tarragona, la FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz de Madrid, el Hospital 12 de Octubre de Madrid, el HospitalÂ Germans Trias i Pujol de Badalona (Barcelona) y el Instituto OncolÃ³gico Barcelona (IOB) del Hospital QuirÃ³nsalud Barcelona.

DurarÃ¡ dos aÃ±os yÂ pretende predecir el beneficio de un fÃ¡rmaco de la familia de los inhibidores de PD1: spartalizumab. A los pacientes se les cuantificarÃ¡ la expresiÃ³n de PD1 de su tumor y se dividirÃ¡n en dos grupos: unos con expresiÃ³n alta yÂ otros con una expresiÃ³n baja, para comprobar en quÃ© casos la inmunoterapia no funciona.

El objetivo es medir la eficacia de la inmunoterapia para una alteraciÃ³n genÃ©tica comÃºn entre todos los participantes, independientemente de la localizaciÃ³n del tumor. Off RedacciÃ³n Off

De las nanopartÃculas de oro a la medicina personalizada

Archivado: junio 15, 2021, 7:39am UTC por soniamoreno

OncologÃa soniamoreno Mar, 15/06/2021 - 09:39 Luis Liz MarzÃ¡n, Premio FundaciÃ³n Lilly de InvestigaciÃ³n PreclÃnica BiomÃ©dica 2021

Luis Liz MarzÃ¡n, director cientÃfico del CIC biomaGUNE.

Luis Liz MarzÃ¡n, director cientÃfico del Centro de InvestigaciÃ³n Cooperativa en Biomateriales-CIC biomaGUNE. (FOTO: LUIS CAMACHO).

Luis Liz MarzÃ¡n, director cientÃfico del Centro de InvestigaciÃ³n Cooperativa en Biomaterialesâ€“CIC biomaGUNE, profesor Ikerbasque e investigador principal en el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red, BioingenierÃa, Biomateriales y Nanomedicina (Ciber-BBN) ha merecido el Premio FundaciÃ³n Lilly de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica 2021 en la categorÃa de InvestigaciÃ³n PreclÃnica. Leer sobre el campo por el que discurre su carrera cientÃfica apabulla: aplicaciones biomÃ©dicas de las nanopartÃculas metÃ¡licas con propiedades plasmÃ³nicas, mediante tÃ©cnicas coloidales de fabricaciÃ³n y caracterizaciÃ³n. Pero bajo esa intimidante terminologÃa se encuentran conceptos reconocibles, que Liz MarzÃ¡n desgrana sin escatimar en ejemplos cotidianos.

Para este cientÃfico, el objetivo es aportar soluciones desde la quÃmica y la nanociencia a problemas biomÃ©dicos complejos. Y algo que no se cansa de repetir: â€œLa ciencia es un trabajo colectivo; sin la colaboraciÃ³n de los que trabajan en el laboratorio y sin apoyo financiero, resulta imposible avanzarâ€.

PREGUNTA. Es uno de los cientÃficos espaÃ±oles mÃ¡s citado -ha sido nombrado ISI Highly Cited Researcher durante siete aÃ±os consecutivos (2014-2020)-. Â¿CÃ³mo repercute en su trabajo?

RESPUESTA. Tal como funciona el sistema de evaluaciones en ciencia, ahora se atiende mÃ¡s al nÃºmero de veces que los trabajos son citados; por lo tanto, las evaluaciones pueden ser mÃ¡s positivas, y estoy convencido de que eso facilita el acceso a fondos para investigaciÃ³n y hace el laboratorio mÃ¡s atractivo para que acudan buenos investigadores. TambiÃ©n influye en el prestigio internacional. No obstante, para mÃ, aparecer o no en esa lista tiene una importancia relativa: ni estÃ¡n todos los que deberÃan estar, ni todos los que estÃ¡n deberÃan. Para evaluar la relevancia del trabajo de un cientÃfico, primero hay que conocer bien sus contribuciones y entenderlas, y valorar todo en conjunto.

P. Â¿Es bueno exigir siempre una aplicabilidad en la investigaciÃ³n bÃ¡sica?

R. Este es un tema sobre el que se puede debatir mucho. He conocido a colegas que insisten en que la ciencia es importante en sÃ misma, con lo que estoy totalmente de acuerdo, y que eso implica que el dinero pÃºblico debe estar a disposiciÃ³n de los cientÃficos para que hagan lo que quieran. Si alguien tiene argumentos para demostrar que tiene la capacidad para decidir quÃ© temas son mÃ¡s importantes para investigar y en un plazo razonable de tiempo se demuestra que esa libertad ha dado frutos relevantes, aplicables o no, me parece justificado. Pero en general no deberÃamos olvidarnos de que estamos trabajando gracias a los impuestos de nuestros conciudadanos y que hay que dirigir la investigaciÃ³n hacia resultados que generen bienestar en la sociedad, y como mÃnimo tenemos que explicar lo que hacemos.

P. Â¿Y a usted le resulta difÃcil explicar las lÃneas de investigaciÃ³n de su grupo, en torno a la nanociencia y la quÃmica coloidal?

R. Me llama la atenciÃ³n que se ignore tanto lo que es la quÃmica coloidal, porque realmente se encuentra en todas partes. Los aerosoles, por ejemplo, de los que tanto se ha hablado con el coronavirus, no son mÃ¡s que dispersiones coloidales de gotas de agua en el aire. Una dispersiÃ³n coloidal es una mezcla no homogÃ©nea donde una de las partes estÃ¡ en un tamaÃ±o mucho menor que la otra. Eso confiere propiedades muy especiales y por eso se relaciona con la nanociencia. Las propiedades de los Ã¡tomos en la superficie son diferentes de los que estÃ¡n en el interior. Si hay mucha superficie en comparaciÃ³n con el volumen, las propiedades globales se parecen cada vez mÃ¡s a las de la superficie. Por otro lado, a las partÃculas muy pequeÃ±itas que se mueven en un fluido (sea lÃquido o gas), les afecta muy poco la gravedad: por eso los aerosoles aguantan tanto en el aire.

"Tenemos un proyecto para buscar metabolitos de cÃ¡ncer, y hacer seguimiento de lo que denominamos tumores artificiales"

P. Â¿CÃ³mo llega al campo de investigaciÃ³n en el que trabaja ahora?

R. Una estancia postdoctoral en el departamento de QuÃmica fÃsica y coloidal de la Universidad de Utrecht (Holanda), en el laboratorio donde se desarrollÃ³ la teorÃa mÃ¡s importante de la estabilidad de los coloides [nanopartÃculas en dispersiÃ³n en un medio], me abriÃ³ las puertas a la nanoplasmÃ³nica, que es un campo cientÃfico que entonces [principios de la dÃ©cada de 1990] aÃºn no estaba en boga, y en el que prÃ¡cticamente nadie trabajaba en EspaÃ±a. Yo insistÃ, primero en la Universidad de Vigo y, desde 2012, en el CIC biomaGUNE, y creo que acertÃ© en las preguntas, en el momento y, quizÃ¡, en el lugar.

P. Â¿QuÃ© posibilidades ofrecen las nanopartÃculas metÃ¡licas?

R. Al reducir el tamaÃ±o de los metales (oro y plata, fundamentalmente) la interacciÃ³n con la luz es completamente distinta a la que conocemos. Suelo decir que no existe el color dorado ni el plateado, porque oro y plata pueden tener cualquier color. Cambiando el tamaÃ±o y, sobre todo, la geometrÃa de las partÃculas, el color cambia radicalmente. Esto viene definido por una absorciÃ³n de un color de la luz especÃfico que a su vez provoca efectos especÃficos en los metales. Cuando la frecuencia de oscilaciÃ³n de la luz (onda electromagnÃ©tica) coincide con la de la nube de electrones en un metal (plasmÃ³n) define quÃ© longitud de onda se absorbe y quÃ© color tiene la nanopartÃcula de metal. Eso provoca ademÃ¡s que en la superficie de la partÃcula se genere un campo elÃ©ctrico muy grande y nos permite pensar en muchas aplicaciones. TambiÃ©n parte de la luz que se absorbe se libera en forma de calor de manera muy localizada y de nuevo, abre mÃ¡s posibilidades.

P. Â¿En quÃ© objetivos estÃ¡ trabajando su grupo?

R. Nosotros buscamos explotar ese campo elÃ©ctrico que se forma en la superficie de las partÃculas para hacer espectroscopÃa extremadamente sensible y selectiva para detectar molÃ©culas en muy baja concentraciÃ³n, incluidos los entornos complejos, como los biolÃ³gicos, y de forma especÃfica para cada molÃ©cula. Es lo que estamos aplicando para buscar metabolitos de cÃ¡ncer, y hacer seguimiento de lo que denominamos tumores artificiales. Es un proyecto en marcha, en el que queremos generar una especie de moldes para cultivar mezclas de cÃ©lulas tumorales y sanas con su ambiente extracelular, de forma que llevan incorporando los nanosensores (partÃculas de oro, plata) e irradiando con una luz de infrarrojo que no afecta a las cÃ©lulas se obtiene las seÃ±ales caracterÃsticas de sus metabolitos y se puede hacer un seguimiento en el tiempo y en el espacio. AsÃ podemos medir variaciones en el metabolismo de los tumores a travÃ©s de nuestros sensores, y podemos, por ejemplo, mediante la aplicaciÃ³n de un fÃ¡rmaco observar cÃ³mo afecta a la velocidad de la muerte celular o a la selectividad de las cÃ©lulas cancerÃgenas frente a cÃ©lulas sanas. El objetivo es crear un modelo que permita analizar muestras reales y ver la reacciÃ³n de ese tumor especÃfico a una baterÃa de fÃ¡rmacos, de forma que se favorezca la medicina personalizada.

"La ciencia es importante en sÃ misma, pero considero que hay que dirigir la investigaciÃ³n hacia resultados que generen bienestar en la sociedad"

P. Â¿PodrÃa ser Ãºtil en el tratamiento?

La liberaciÃ³n de calor se podrÃa usar para el tratamiento, mediante la terapia fototÃ©rmica. PodrÃamos inyectar nanopartÃculas en la zona donde se busca acabar con el tumor. Puesto que las cÃ©lulas tumorales comen mÃ¡s partÃculas que las sanas -por el efecto de retenciÃ³n y penetraciÃ³n amplificado-, se podrÃa acabar selectivamente con estas cÃ©lulas.

P. Â¿QuÃ© otras posibilidades de diagnÃ³stico de enfermedades aporta este campo de la ciencia?

R. Hemos diseÃ±ado otros sistemas que podrÃan servir para el diagnÃ³stico basados en el efecto de la quiralidad plasmÃ³nica, que se estudia desde hace pocos aÃ±os. Se relaciona con las estructuras quirales, que son aquellas que no se pueden superponer a su imagen especular. Un ejemplo evidente es la mano. En estructuras moleculares y nanomÃ©tricas, implica que la interacciÃ³n con la luz, por lo que se llama polarizaciÃ³n circular, es distinta si va hacia la derecha o hacia la izquierda. Entonces podemos hacer una detecciÃ³n muy especÃfica si tenemos estructuras quirales de nanopartÃculas. Eso lo hemos aplicado para mezclar nanopartÃculas con fibras amiloides en formaciÃ³n, responsables de muchas patologÃas neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson, y cuando se empiezan a generar aparece esa seÃ±al especÃfica.

P. Â¿QuÃ© posibilidades hay de que este tipo de proyectos lleguen a la clÃnica?

R. Las nanopartÃculas de oro son muy inertes. Siempre se plantea la pregunta de si se eliminan bien del cuerpo, y eso es algo que aÃºn estÃ¡ en investigaciÃ³n. De momento, lo que sabemos es que si tienen un tamaÃ±o lo suficientemente pequeÃ±o, se pueden excretar a travÃ©s el riÃ±Ã³n y si no, es posible que no sean muy daÃ±inas. AsÃ que dependiendo de para quÃ© se quieran utilizar, pueden merecer la pena. De hecho me consta que el oro coloidal se ha publicitado como medicina alternativa (por supuesto, yo no lo recomiendo) y estÃ¡ el caso documentado de un hombre que tomaba todos los dÃas una bebida de plata coloidal y cuya piel acabÃ³ volviÃ©ndose azul, pero no le pasÃ³ nada mÃ¡s. De todas formas, considero mÃ¡s viables en la clÃnica las tÃ©cnicas de diagnÃ³stico ex vivo: extraer una muestra de sangre u otro fluido o una biopsia y efectuar un anÃ¡lisis fuera del cuerpo. De hecho, el objetivo final de nuestro proyecto es desarrollar un sistema fiable para evaluar fÃ¡rmacos a partir de muestras o biopsias, sin que tener que recurrir a la experimentaciÃ³n animal.

Desde la quÃmica coloidal y la nanociencia, el cientÃfico Luis Liz MarzÃ¡n busca respuestas a complejos problemas biÃ³medicos. Off Sonia Moreno Off

â€œLa investigaciÃ³n tiende a la ectogÃ©nesisâ€

Archivado: junio 15, 2021, 7:30am UTC por soniamoreno

GinecologÃa y Obstetricia soniamoreno Mar, 15/06/2021 - 09:30 Carlos SimÃ³n, Premio FundaciÃ³n Lilly de InvestigaciÃ³n ClÃnica BiomÃ©dica 2021

Carlos SimÃ³n VallÃ©s, catedrÃ¡tico de PediatrÃa, Obstetricia y GinecologÃa de la Universidad de Valencia. (FOTO: LUIS CAMACHO).

La primera nana no se compone de notas, sino de molÃ©culas que el Ãºtero envÃa al embriÃ³n para que pueda implantarse. El profesor Carlos SimÃ³n VallÃ©s ha dedicado muchos aÃ±os de investigaciÃ³n clÃnica a desvelar la â€œcaja negraâ€ del espacio preconcepcional: cuÃ¡ndo, dÃ³nde y cÃ³mo se produce el diÃ¡logo entre embriÃ³n y Ãºtero que da lugar a un embarazo exitoso. Sus trabajos, entre otros hallazgos, han contribuido a entender que la cavidad uterina no es estÃ©ril, y que su microbiota puede explicar en ocasiones los problemas de fertilidad.

El coordinador del Grupo de InvestigaciÃ³n en Medicina Reproductiva del Incliva, catedrÃ¡tico de Obstetricia y GinecologÃa de la Universidad de Valencia y fundador de Igenomix ha sido galardonado con el Premio FundaciÃ³n Lilly de InvestigaciÃ³n ClÃnica BiomÃ©dica 2021. Es un merecido reconocimiento a una carrera por el que se define como un â€œhÃbrido entre mÃ©dico e investigadorâ€, con un Ãºnico objetivo: ayudar a sus pacientes.

PREGUNTA. Afirma que las reproducciones asistidas son procesos â€œmuy ineficientesâ€, pues solo cuatro de cada diez mujeres que se someten a estas tÃ©cnicas logran tener un bebÃ©. Â¿QuÃ© hay que mejorar?

RESPUESTA. Falta entender por completo el proceso por el que el embriÃ³n se implanta en la cavidad uterina, y comprender a fondo cÃ³mo funciona el espacio preconcepcional para asegurarnos asÃ de que un embriÃ³n produce un niÃ±o nacido y en casa. Por eficiencia me refiero precisamente a niÃ±o nacido y en casa. No es lo mismo que un embarazo, porque este puede terminar con un aborto, por los problemas que sean. En el mejor de los casos, solo el 40% de las seÃ±oras que consultan por infertilidad tienen un niÃ±o nacido en el primer ciclo. El gran enigma es lo que ocurre exactamente al introducir el embriÃ³n en el Ãºtero, y es lo que hemos investigado. Lo ideal es tener diagnÃ³sticos para cada parte y asegurarnos de que no hay una infecciÃ³n; de que la microbiota uterina es normal; conocer cuÃ¡ndo la mujer se encuentra receptiva, y que la decidualizacion, o el momento en que el embriÃ³n se embebe, se entierra en el endometrio y toca el estroma, es adecuada y no darÃ¡ lugar a un problema obstÃ©trico. En definitiva, que la comunicaciÃ³n entre embriÃ³n y Ãºtero es perfecta. Cuando podamos mejorar todo ese proceso, entonces la eficiencia subirÃ¡.

P. Sus investigaciones han puesto de relieve la importancia del Ãºtero, como director de orquesta en el proceso reproductivo y en la salud del bebÃ©.

R. En las clÃnicas de reproducciÃ³n asistida el Ã©nfasis se pone enÂ el embriÃ³n, y claro que hay que controlarlo, pero si el endometrio no estÃ¡ listo, el embarazo no va a funcionar. El embriÃ³n humano tiene que ser cromosÃ³mica y genÃ©ticamente normal, algo que hoy por hoy lo tenemos bastante resuelto. No solo con una biopsia, ahora mediante el anÃ¡lisis del ADN que secreta el embriÃ³n, en el lÃquido donde se encuentra, se puede conocer la salud del feto. Pero el gran esfuerzo es conocer la dinÃ¡mica del proceso: el embriÃ³n puede estar perfectamente y eso no significa que vaya a dar lugar a un niÃ±o, esto solo ocurrirÃ¡ si implanta en la madre.

"En las clÃnicas de reproducciÃ³n asistida el Ã©nfasis se pone enÂ el embriÃ³n, y claro que hay que controlarlo, pero si el endometrio no estÃ¡ listo, el embarazo no va a funcionar"

P. Ha identificado tambiÃ©n la importancia de la microbiota uterina en la concepciÃ³n, y cÃ³mo la presencia de determinados gÃ©rmenes puede ser la causa de que no se produzca el embarazo. TambiÃ©n ha caracterizado a las cÃ©lulas endometriales, Â¿quÃ© papel juegan en este proceso?

R. Cada mes, se pierden dos tercios del endometrio y eso ocurre durante toda una vida reproductiva, por la presencia de unas cÃ©lulas madre muy potentes. Estamos utilizÃ¡ndolas para tratar el sÃndrome de Asherman, una patologÃa ginecolÃ³gica poco frecuente que provoca adherencias en el interior de la cavidad uterina o endometrial produciendo un estrechamiento que da lugar a problemas de implantaciÃ³n del embriÃ³n. TambiÃ©n hemos comprobado cÃ³mo los microARN, molÃ©culas que se pegan al ARN y lo modifican, que se producen dentro del Ãºtero durante la ventana de implantaciÃ³n, y pueden estar en exosomas (una forma de comunicaciÃ³n intercelula), provienen de la madre, se pegan al embriÃ³n, entran y cambian su firma transcriptÃ³mica. En general, eso puede condicionar tambiÃ©n la salud del niÃ±o.

P. Sus aspiraciones a entender el Ãºtero le han llevado a dirigir un consorcio internacional para desarrollar un atlas de este Ã³rgano.

R. Una publicaciÃ³n en Nature Medicine nos dio pio a este proyecto, que ahora continÃºa con un consorcio en el que participan, entre otros centros, el Instituto Karolinska de Estocolmo y el Sanger de Cambridge. Aporta una visiÃ³n nueva a un viejo problema, gracias al desarrollo de las tÃ©cnicas de secuenciaciÃ³n. Utilizamos Ãºteros de pacientes fallecidas, a los que accedemos gracias a un acuerdo con la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes (ONT), para poder conocer toda la arquitectura celular, un atlas del Ãºtero. A partir de muestra de tejido, se aÃsla cÃ©lula a cÃ©lula para obtener su secuenciaciÃ³n genÃ©tica y dibujar uun mapa con los eventos que ocurren. AsÃ hemos descubierto que la ventana de implantaciÃ³n se debe a que se activan unos genes especÃficos, y cÃ³mo podemos intervenir en la decidualizaciÃ³n.

"Cuando se intenta el embarazo y no llega, no hace falta estar un aÃ±o esperando"

P. Â¿QuÃ© puede aportar el trasplante de Ãºtero?

R. Hoy es un hecho clÃnico, pero una intervenciÃ³n muy complicada. Debes contar con el Ãºtero de un familiar cercano, se necesita tratamiento inmunolÃ³gico y al acabar el embarazo hay que extraer el Ã³rgano. Es factible, pero a dÃa de hoy resulta demasiado complejo. La investigaciÃ³n se encamina hacia la ectogÃ©nesis.

P. Â¿Lo ve posible?

R. Todo lo que hoy es posible, antes fue imposible. OcurriÃ³ con la reproducciÃ³n asistida. Ahora hay un campo de la investigaciÃ³n que se centra en mantener el Ãºtero perfundido y tiene como objetivo final que las mujeres que carecen de Ãºtero puedan tener un embarazo. TodavÃa hay mucho que andar, pero se camina en esa direcciÃ³n.

P. Â¿CÃ³mo se trabaja con la frustraciÃ³n del deseo de maternidad y paternidad?

R. Te das cuenta de que es una llamada biolÃ³gica increÃble, que no pasa inadvertida. Una pareja puede vivir tranquilamente, pero cuando deciden tener un hijo y no llega, cada menstruaciÃ³n es un martirio, y es el momento de consultar. No hace falta estar un aÃ±o esperando. Nuestro trabajo es auxiliar, comprender la situaciÃ³n en la que se encuentran esas parejas. Generalmente, las mujeres lo viven peor, estÃ¡n mÃ¡s afectadas. Mi mensaje es que el embarazo se puede conseguir, y cada vez serÃ¡ mÃ¡s fÃ¡cil con el tiempo y a medida que aumente el conocimiento.

Los trabajos del ginecÃ³logo Carlos SimÃ³n sobre la relevancia del Ãºtero en el proceso reproductivo han ayudado a resolver problemas de fertilidad. Off Sonia Moreno PediatrÃa EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) Off

Propuestas para asegurar el Ã©xito de la transformaciÃ³n digital en EspaÃ±a

Archivado: junio 15, 2021, 6:00am UTC por RosalÃa Sierra

Empresas RosalÃa Sierra Mar, 15/06/2021 - 08:00 Fondos 'Next Generation Europe' Dinero

Los fondos 'Next Generation Europe' llegarÃ¡n durante tres aÃ±os.

Los principales agentes que forman parte del ecosistema de innovaciÃ³n en EspaÃ±a (administraciones pÃºblicas, pymes, startups, grandes empresas, universidades, clustersâ€¦), reunidos en un evento on line organizado por Ticbiomed, han aportado mÃ¡s de un centenar de propuestas con el objetivo de maximizar el potencial transformador en EspaÃ±a que se desea alcanzar con el Next Generation Europe (NGEU), un nuevo instrumento de recuperaciÃ³n que destinarÃ¡ al presupuesto de la UniÃ³n Europea financiaciÃ³n adicional (en total, 750.000 millones de euros durante el periodo 2021-2024).Â

Tras haber identificado las principales carencias y necesidades que tienen las Administraciones y los servicios de compra pÃºblica, se han puesto en comÃºn y se han sintetizado media docena de Ã¡mbitos de actuaciÃ³n prioritarios, asÃ como se han formulado propuestas concretas de soluciones. Los agentes de este ecosistema (con una elevada presencia de responsables de compra en organizaciones pÃºblicas) ponen el acento, sobre todo, en la necesidad de capacitaciÃ³n para adquirir soluciones basadas en valor e innovaciÃ³n. Â

Y es que, como indica el director de Ticbiomed, Jorge GonzÃ¡lez, â€œse percibe una urgente necesidad de ampliar conocimientos relacionados con la licitaciÃ³n basada en valor en el contexto del NGEUâ€. En este sentido, los expertos apuestan por combinar tanto contenidos teÃ³ricos como partes muy prÃ¡cticas. AdemÃ¡s, se seÃ±ala que, idealmente, en la formaciÃ³n deberÃan participar los distintos roles que intervendrÃ¡n en la creaciÃ³n, supervisiÃ³n y justificaciÃ³n de las licitaciones pÃºblicas.Â

Otros Ã¡mbitos de actuaciÃ³n esencialesÂ

Pero tambiÃ©n se demandan recursos y, en concreto, se solicita el acceso a un catÃ¡logo de criterios de adjudicaciÃ³n que primen el valor, junto con ejemplos o modelos de pliegos que resulten ilustrativos y ejemplificantes. â€œSe deberÃan incluir tambiÃ©n referencias a guÃas y otros documentos para facilitar la redacciÃ³n de los pliegos de compraâ€, apunta el director de Ticbiomed.Â

Crear una comunidad es otra de las soluciones que se seÃ±alan como imprescindibles para mejorar la preparaciÃ³n de propuestas que puedan beneficiarse de los fondos europeos del NGEU. El objetivo esencial es propiciar contactos entre responsables de distintas organizaciones que facilite compartir oportunidades, buenas prÃ¡cticas y lecciones aprendidas ante retos comunes. Se trata, en definitiva, de crear comunidades de prÃ¡ctica o grupos de trabajo que permitan optimizar el impacto de esta financiaciÃ³n europea.Â

Los intercambios sectoriales se seÃ±alan como otra pieza clave. Como lo explica el director de Ticbiomed, â€œlas propuestas del ecosistema en este Ã¡mbito pasan por facilitar que las empresas proveedoras puedan contribuir a la mejora de la licitaciÃ³n, compartiendo, por ejemplo, el estado actual de la tecnologÃaâ€. TambiÃ©n se propone, ademÃ¡s, la colaboraciÃ³n con entidades pÃºblicas sectoriales, como la Junta Consultiva de ContrataciÃ³n PÃºblica del Estado (JCCPE) o la Oficina Independiente de RegulaciÃ³n y SupervisiÃ³n de la ContrataciÃ³n (OIReScon).â€¯â€¯Â

Otro soporte para la nueva estrategia que plantean los socios de Ticbiomed, con el fin de impulsar la transformaciÃ³n digital en EspaÃ±a en base a los NGEU, es el benchmark. En este caso, se propone hacer ejercicios de anÃ¡lisis comparado de los pliegos una vez publicados, que sirva como ejercicio de aprendizaje y mejora.â€¯Â

Y tambiÃ©n se pone el foco en el asesoramiento. Se indica la necesidad de contar con los servicios de consultores o especialistas externos que ayuden a los compradores pÃºblicos en el nuevo contexto.â€¯Â

Inminente puesta en marchaÂ

Se espera que esta semana la UniÃ³n Europea de luz verde a los primeros programas de reformas e inversiones que los paÃses miembros empezaron a enviar el pasado mes de abril, iniciando asÃ la llegada de las ayudas del fondo Next Generation de 750.000 millones de euros para apuntalar la recuperaciÃ³n tras la covid-19. Â

Bruselas tiene planeado aprobarâ€¯los planes de EspaÃ±a y Portugalâ€¯para que, posteriormente, estos puedan ser adoptados por el Consejo. â€œLa oleada de fondos estÃ¡ a punto de llegar a nuestro paÃs y tenemos que aprovechar ese dinero paraâ€¯transformarnosâ€, advierte Jorge GonzÃ¡lez, quien reitera la â€œimperiosa necesidad de estar preparados, organizados y coordinados para invertir correctamente estos fondos, que han de gastarse en un periodo relativamente corto y que deben tener un efecto transformadorâ€. Y es que, segÃºn subraya, â€œserÃa inaceptable tener que devolver gran parte de estos fondos por no haber sido capaces de apostar por propuestas realmente transformadoras, y sÃ por las que hagan bajas temerariasâ€. Â

En el campo de la compra pÃºblica, y en concreto a nivel sanitario, los expertos reunidos por Ticbiomed admiten de forma mayoritaria que si no se cambian los criterios de adjudicaciÃ³n para seleccionar a quien ofrezca mayor valor en vez de menor precio (como suele ocurrir en la actualidad) no se conseguirÃ¡ la transformaciÃ³n deseada. â€œCreemos que los fondos de recuperaciÃ³n son una oportunidad Ãºnica para mejorar el modelo sanitario; entre otras cosas, cambiando su cultura de compraâ€, resume el director de esta asociaciÃ³n empresarial.Â

Impulso a la salud digitalÂ

El llamado Next Generation EU (NGEU) supondrÃ¡ una inyecciÃ³n de 72.700Mâ‚¬ en transferencias no reembolsables para EspaÃ±a en los prÃ³ximos 3 aÃ±os. La finalidad de estos fondos es modificar el modelo productivo en nuestro paÃs, siendo uno de sus ejes la transformaciÃ³n digital de las administraciones pÃºblicas. Una parte de esta inversiÃ³n se canalizarÃ¡ a travÃ©s de licitaciones pÃºblicas, donde sanidad y otros sectores de gestiÃ³n pÃºblica serÃ¡n claves en la recuperaciÃ³n.Â

AsÃ, en el Ã¡mbito de la sanidad pÃºblica, se tiene previsto adquirir soluciones tecnolÃ³gicas que mejoren, entre otros, el anÃ¡lisis de los datos clÃnicos a nivel nacional a travÃ©s de un data lake compartido con los servicios regionales de salud.Â

CapacitaciÃ³n, acceso a recursos, creaciÃ³n de comunidad, intercambios sectoriales, 'benchmark' y asesoramiento serÃ¡n los pilares del cambio. Off RosalÃa Sierra Empresas Empresas Empresas Off

â€œDebemos cambiar nuestra cultura de preparaciÃ³n ante las crisis"

Archivado: junio 15, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

PolÃtica y Normativa raquelserrano Mar, 15/06/2021 - 08:00 Julio Mayol, director mÃ©dico del Hospital ClÃnico de Madrid

Julio Mayol es director mÃ©dico del Hospital ClÃnico de Madrid. FOTO: Luis Camacho.

Asegura que cuando la pandemia amaine, seguirÃ¡ viviendo, intentarÃ¡ seguir siendo una persona decente y, como decÃa Machado, ser -en el buen sentido de la palabra- una persona buena: â€œEn pandemia, se â€˜cae la caretaâ€™, para bien o para malâ€ y su ideal vital es formar parte activa de una sociedad mÃ¡s sensata.

La visiÃ³n directa de la caÃ³tica situaciÃ³n a la que se han enfrentado los sanitarios â€“y a la que Julio Mayol, director mÃ©dico del Hospital ClÃnico de Madrid,Â ha asistido desde la doble vertiente de cirujano asistencial y gestor-, le lleva, no obstante, a realizar varias reflexiones crÃticas:

â€œDebemos cambiar nuestra cultura de preparaciÃ³n ante las crisis. Nuestros decisores polÃticos no estÃ¡n preparados para tomar decisiones bajo presiÃ³n. Hay inversiones que se deben mantener, incluso aunque parezca que no son necesarias, porque cuando â€˜pasa el sustoâ€™, todo se olvida. Y eso es tarde. Nuestra cultura, que improvisa muy bien, debe balancearse un poco con la previsiÃ³n y la planificaciÃ³n. Debemos aprender que en el sistema sanitario hacer mÃ¡s cosas siempre conlleva dedicar mÃ¡s recursos y que los aumentos de eficiencia no se producen en el corto plazo. No hay nadie que dÃ© â€˜duros a pesetaâ€™.

Por Ãºltimo, destacar nuestra debilidad por la extrema dependencia tecnolÃ³gica y de producciÃ³n de manufacturaciÃ³n de otros paÃses, lo cual nos puso, en la primera ola de la pandemia, en una situaciÃ³n dramÃ¡ticaâ€.Â

PREGUNTA. El 1 de marzo de 2020 cumplÃa cuatro aÃ±os como director mÃ©dico del Hospital ClÃnico de Madrid. Â¿CÃ³mo afronta su equipo gestor una amenaza de estas magnitudes y quÃ© actividades tuvieron que pararse en seco?
RESPUESTA. La preparaciÃ³n para una pandemia es completamente diferente cuando eres clÃnico que cuando eres gestor. El programa de lista de espera y todas las reformas estructurales que requiere un hospital como el ClÃnico, que aÃºn tiene muchas necesidades por cubrir, se pararon. Durante la primera ola, tambiÃ©n se bloqueÃ³ toda la actividad clÃnica que no estaba Ãºnica y exclusivamente dedicada a covid-19, excepto unas 200 camas que se reservaron para lo imprescindible: la urgencia, los cÃ³digos y la cirugÃa oncolÃ³gica.

De las alrededor de 900 camas que tiene el ClÃnico, mÃ¡s de 700 fueron para covid-19 â€“aunque se aumentaron y llegaron casi a las 1.000-, y 200 para no covid-19. Y todo ello sin una preparaciÃ³n en cuanto a la respuesta de MicrobiologÃa, servicio que tuvo que cambiar completamente. Hay que recordar que, en los primeros meses, habÃa que pedir permiso para hacer PCR, sÃ³lo estaban autorizados algunos centros, y ademÃ¡s no habÃa tecnologÃa, que se ha desarrollado masivamente durante la pandemia. Â

P. El mismo dÃa de su cumpleaÃ±os como gestor del ClÃnico aparece el primer caso de covid-19.
R. SÃ. El 1 de marzo de 2020, domingo, el subdirector de EnfermerÃa, la subdirectora mÃ©dica y yo estÃ¡bamos en el hospital por un caso sintomÃ¡tico, pero que no cumplÃa los criterios para PCR. Tuvimos que argumentar la necesidad de la prueba porque nuestros profesionales sospechaban que tenÃa la enfermedad. Estaba en aislamiento y, desde luego, se confirmÃ³ la presencia de covid-19. Ese mismo dÃa llega el segundo caso sospechoso, que tambiÃ©n resultÃ³ positivo. Ambos se recuperaron, aunque uno ha presentado secuelas. A partir de ahÃ, un continuo reguero.Â
Â

P. En todo este peregrinaje, Â¿quÃ© es lo que mÃ¡s le ha impactado?
R. Desde luego, en la primera ola, el sufrimiento de los pacientes, algo que sÃ³lo se podÃa entender cuando ibas a la zona de Urgencias y los veÃas tosiendo, con oxÃgeno, sentados en sillonesâ€¦ e incluso en los que evolucionaban bien, porque no sabÃamos cÃ³mo manejar a estos pacientes. Me ha impresionado ademÃ¡s la enorme capacidad para aprender que tienen los profesionales sanitarios y los trabajadores del Sistema Nacional de Salud.Â

P. BÃ¡sicamente, Â¿quÃ©Â ha aprendido?
R. Han aprendido, fundamentalmente, los profesionales que han asistido a los pacientes. Con las limitaciones que tenemos actualmente, ya que los tratamientos no son muy efectivos, han conseguido obtener los mejores resultados para las personas consumiendo la menor cantidad de recursos, esencial para poder responder a la crisis.Â

P. Como gestor, Â¿quÃ© enseÃ±anzas ha obtenido?
R. Cuando trabajas con personas con un elevado grado de conocimiento y compromiso, lo mejor que puedes hacer es dejarte guiar por ellos en la toma de decisiones en las que, por otra parte, existÃan dudas constantes porque cada una procedÃa de un organismo sanitario distinto. En estos casos, insisto, lo mÃ¡s beneficioso es aplicar el sentido comÃºn de los profesionales que tenemos y con los que se creÃ³ un ComitÃ© de Emergencia que se reunÃa dos veces al dÃa, casi en tiempo real, para consensuar las actuaciones.Â

Considera que la improvisaciÃ³n no es buena compaÃ±era. Asentar principios sanitarios y de Salud PÃºblica permanentes, con el criterio â€˜sensatoâ€™ de los profesionales es la mayor lecciÃ³n para el futuro. Admirables Admirables Off Raquel Serrano MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

SimÃ³n atribuye a las celebraciones de fin de curso que el descenso global del coronavirus no sea "mÃ¡s rÃ¡pido"

Archivado: junio 14, 2021, 5:22pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Lun, 14/06/2021 - 19:22 Epidemia de covid-19 en EspaÃ±a

Fernando SimÃ³n, director del CCAES. (FOTO: EFE/Kiko Huesca).

El director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n, ha atribuido a las celebraciones de fin de curso que los descensos globales de contagios de coronavirus no sean "mÃ¡s rÃ¡pidos".

En la rueda de prensa celebrada en la tarde de este lunes, SimÃ³n ha explicado que, pese a que la incidencia acumulada a 14 dÃas se ha reducido en cinco puntos desde el pasado viernes, la evoluciÃ³n es "muy lenta", ya que existe una "clara diferencia" en la transmisiÃ³n del virus entre los diferentes grupos de edad.

SimÃ³n ha comparado el rÃ¡pido descenso en las poblaciones vacunadas y el menor descenso, incluso con algunos ascensos puntuales, en los grupos mÃ¡s jÃ³venes. "Se estÃ¡ observando un incremento en los grupos mÃ¡s jÃ³venes ligado a los finales de los cursos acadÃ©micos y las celebraciones posteriores", ha dicho el epidemiÃ³logo, para recordar que el coronavirus sigue "estando ahÃ" y pedir prudencia ante la relajaciÃ³n de las medidas.

"Podemos tener ondulaciones en nuestra evoluciÃ³n", ha respondido sobre la posibilidad de una eventual quinta ola que, desde su punto de vista, se limitarÃa a "los grupos que no tienen un volumen de inmunes suficientes como para garantizar que entre ellos no hay transmisiÃ³n". Pero no afectarÃa al dato global para toda EspaÃ±a. SimÃ³n ha recalcado ademÃ¡s que cada vez hay mÃ¡s gente vacunada y tambiÃ©n mÃ¡s personas inmunes por haber pasado la infecciÃ³n. "Entre unos y otros no estamos muy lejos de ese umbral de la inmunidad de grupo del 70%, 75%. No hemos llegado, pero cada dÃa estamos mÃ¡s cerca".

Disminuyen los contagios y fallecimientos

Un dÃa mÃ¡s, los datos de coronavirus ofrecidos por el Ministerio de Sanidad invitan al optimismo. Este lunes bajan los indicadores de incidencia acumulada (IA), nÃºmero de casos y fallecimientos, y tambiÃ©n la ocupaciÃ³n hospitalaria.

Las cifras de este lunes recogen ademÃ¡s 8.167 nuevos casos de coronavirus, que corresponden a tres dÃas puesto que los sÃ¡bado y domingo no se actualizan los datos. El pasado fin de semana fueron 9.536. Sanidad eleva a 3.741.767 el nÃºmero total de personas infectadas con diagnÃ³stico confirmado desde que la pandemia llegÃ³ a EspaÃ±a.

AdemÃ¡s, los datos oficiales difundidos esta tarde incluyen 16 nuevas muertes por covid-19, frente a las 40 que se notificaron el fin de semana anterior. En total 80.517 personas han perdido la vida en nuestro paÃs por dovid-19 confirmada con prueba diagnÃ³stica. 51 de las defunciones se han producido en los Ãºltimos siete dÃas.

La IA se sitÃºa en los 104,56 casos por cada 100.000 habitantes, cifra seis puntos inferior a la registrada el viernes (110,35) y once inferior a la que se comunicaba hace justo una semana (115,32). Asimismo, desciende la incidencia a siete dÃas, indicador de cambios rÃ¡pidos de tendencia, que se sitÃºa en 45,28 (el viernes era de 47,58).

Por comunidades, AndalucÃa lidera la IA (184,75), aunque bastante lejos del umbral de 200. Le siguen La Rioja (180,99), que baja casi veinte puntos este fin de semana; PaÃs Vasco (147,80) y Navarra (120,69). Las mÃ¡s relajadas son Baleares (40,63), Comunidad Valenciana (40,93) y Galicia (42,38). Por debajo de una IA de 100 permanecen tambiÃ©n Ceuta (45,13), Murcia (48,44), Cantabria (65,88), Extremadura (66,35), Canarias (77,71), Asturias (72,05), Castilla-La Mancha (87,62) y Melilla (89,58).

Camas de UCI, en descenso

La saturaciÃ³n de las UCI sigue bajando y ya se sitÃºa por debajo del 10% (9,69%). Eso sÃ, la ocupaciÃ³n hospitalaria total no registra modificaciones desde el viernes (2,77%).

Por comunidades, Madrid es la que mÃ¡s camas de crÃticos tiene ocupadas, un 22,35%. Le sigue PaÃs Vasco (14,94%), AragÃ³n (13,91%), CataluÃ±a (13,79%), Castilla y LeÃ³n (13,35%) y La Rioja (11,32%). Las comunidades con las UCI mÃ¡s desahogadas son Extremadura (0,48%), Galicia (2,01%), Murcia (2,32%) y Comunidad Valenciana (2,33%).

Los paÃses europeos tambiÃ©n estÃ¡n bajando su incidencia y ya todos se encuentran lejos del umbral de 200. PaÃses Bajos presenta, un dÃa mÃ¡s, el Ãndice mÃ¡s alto (156,3), seguido de Suecia (146,5), BÃ©lgica (139,7) y Francia (111,3). Por el contrario, los paÃses mÃ¡s relajados son RumanÃa (10,5), Polonia (14,5) y RepÃºblica Checa (37,4).

"Semanas de descensos progresivos"

Aun asÃ, el director del CCAES ha admitido que "llevamos varias semanas de descensos progresivos" tambiÃ©n en las hospitalizaciones y nÃºmero de fallecimientos. "Tenemos ahora paÃses de la UniÃ³n Europea con incidencias relativamente bajas", ha indicado SimÃ³n, y ha destacado que tanto Alemania como Italia estÃ¡n por debajo de los 50 casos de incidencia. "En casi todos (los paÃses de Europa) se observa una tendencia descendente". TambiÃ©n ha calificado de "muy favorable" la evoluciÃ³n en India, que lleva varios dÃas notificando menos de 100.000 casos tras haber rozado el medio millÃ³n en semanas anteriores.

En su comparecencia ante los medios, SimÃ³n ha destacado que este fin de semana se han puesto "prÃ¡cticamente un millÃ³n de dosis" y ha destacado que "de la poblaciÃ³n total, tenemos mÃ¡s del 45% con al menos una dosis, y mÃ¡s del 27% con la pauta completa", ha destacado. El secretario general de Salud Digital, Alfredo GonzÃ¡lez, ha anunciado que esta semana se esperan "en torno a 3,5 millones de dosis".

GonzÃ¡lez ha calificado de "Ã©xito" la implantaciÃ³n del certificado digital. SegÃºn sus datos, hay ya "15 comunidades, junto a Ceuta y Melilla", que estÃ¡n emitiÃ©ndolo. En la primera semana "se han emitido ya mÃ¡s de 800.000 certificados, una cantidad muy importante", ha afirmado.

La cifra de certificados reconocidos es de 5.000 hasta la fecha, aunque el secretario general de Salud Digital espera que aumente rÃ¡pidamente en los prÃ³ximos dÃas.

Buena evoluciÃ³n en Madrid

Preguntado por los periodistas, SimÃ³n ha elogiado la evoluciÃ³n de la pandemia en la Comunidad de Madrid. "EstÃ¡ descendiendo muy rÃ¡pido, mÃ¡s rÃ¡pido que otras comunidades autÃ³nomas", ha indicado, y lo ha atribuido en parte a que, tras haber pasado la epidemia con mayor transmisiÃ³n, "estÃ¡ acercÃ¡ndose, probablemente, a esa posible inmunidad de rebaÃ±o".

Sin embargo, el director del CCAES discrepa sobre la importancia de la variante Delta (antes llamada india) en esa comunidad. Si desde el Ejecutivo autonÃ³mico se anunciÃ³ la semana pasada que ya provoca "transmisiÃ³n comunitaria", Fernando SimÃ³n matiza que "no estÃ¡ teniendo un impacto muy grande" en relaciÃ³n a la variante dominante, la Alpha. En concreto, sobre los casos importados a travÃ©s de Barajas, dice que "son un nÃºmero testimonial respecto al nÃºmero de casos que se comunica diariamente en Madrid".

Sobre la posibilidad de adelantar la segunda dosis de AstraZeneca, como ha planteado Madrid, SimÃ³n ha sido tajante: "Es una situaciÃ³n vÃ¡lida, pero no por la variante Delta, sino por cualquiera de las variantes que pueda circular por nuestro territorio".

Sanidad ha registrado este lunes 16 muertos por coronavirus y 8.167 contagios mientras la incidencia sigue su bajada (104,56). coronavirus Off Andrea SantamarÃa/Ãngel DÃaz PolÃtica y Normativa Off

Ozono intraarticular: opciÃ³n frente a artrosis de rodilla

Archivado: junio 14, 2021, 4:15pm UTC por Josezarate

CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa Josezarate Lun, 14/06/2021 - 18:15 Estudio en 115 pacientes en el Hospital Santa Cristina de Madrid

La artrosis de rodilla es la degeneraciÃ³n articular mÃ¡s frecuente.

Fisioterapia, cÃ©lulas madre, plasma, anestÃ©sicos... y prÃ³tesis, que suele ser el estadio final cuando otros remedios ya no funcionan. A esas soluciones intermedias se aÃ±ade ahora el ozono clÃnico.

Un grupo de investigadores espaÃ±oles coordinado por Marcos FernÃ¡ndez-Cuadros y Olga PÃ©rez-Moro, del Servicio de RehabilitaciÃ³n y Medicina FÃsica del Hospital Universitario Santa Cristina de Madrid, haÂ publicado en la Revista de la Sociedad EspaÃ±ola del DolorÂ un estudio en el que concluyen que el ozono intraarticular alivia el dolor, reduce la rigidezÂ y mejora el espacio articular de los compartimentos medial y lateral en pacientes con artrosis de rodilla, aumentando asÃ la funcionalidad.

AdemÃ¡s, han observado que el ozono modula la inflamaciÃ³n y podrÃa tener un efecto anabÃ³lico entre los afectados. Por su interÃ©s, la Revista de la Sociedad EspaÃ±ola del Dolor le ha dedicado la portada y el editorial. En Ã©l, titulado 'El paradigma del ozono', Daniel Samper Bernal, destaca la novedad de los hallazgos, ya no solo a nivel clÃnico (mejora de los sÃntomas), sinoÂ bioquÃmico y radiolÃ³gico.

La investigaciÃ³n se realizÃ³ sobre 115 pacientes con artrosis de rodilla de grado 2 o mÃ¡s con sÃntomas clÃnicos que requerÃan tratamiento conservador y en los que fracasÃ³ el sintomÃ¡tico previo. El estudio se realizÃ³ de enero de 2016 a abril de 2019. El protocolo de ozono consistiÃ³ en 4 sesiones (una sesiÃ³n/semana) de una infiltraciÃ³n intra-articular de 20 ml.

Disminuye la inflamaciÃ³n

No se registrÃ³Â ninguna reacciÃ³n adversa tras el tratamiento, excepto el dolor tras la infiltraciÃ³n, que cediÃ³ en pocos minutos. FernÃ¡ndez-Cuadros, autor principal del estudio, seÃ±ala que â€œel ozono ha sido capaz de disminuir el dolor y la rigidez, ademÃ¡s de mejorar la funciÃ³n y la calidad de vida, durante al menos seisÂ meses;Â laÂ disminuciÃ³nÂ de la inflamaciÃ³n se haÂ demostrado bioquÃmicamente: reducciÃ³n de proteÃna C-reactiva, velocidad de sedimentaciÃ³n globular, y concentraciÃ³n de Ã¡cido Ãºrico plasmÃ¡ticoâ€.

El aumento del espacio intraarticularÂ podrÃa deberse al efecto anabÃ³lico que se le atribuye al ozono (liberaciÃ³n de factores de crecimiento, incluido IGF-1). De confirmarse estos hallazgos en una serie mÃ¡s grande, se podrÃa postular al ozono como sustancia con propiedades modificadoras de la enfermedad artrÃ³sica.

Los autores estÃ¡n ahora realizando un estudio a nivel molecular sobre el efecto del ozono en las rodillas artrÃ³sicas, midiendo la IL-6 (citocina pro-inflamatoria) y la IGF-1 (marcador anabÃ³lico), a fin de confirmar los resultados. PÃ©rez-Moro resumeÂ queÂ â€œen nuestro estudioÂ el empleo de ozono intrarticular ha demostrado ser un tratamiento seguro, sin efectos adversosÂ y capaz de mejorar objetivamente biomarcadores clÃnicos, analÃticos y radiolÃ³gicosâ€.

Durante al menos seis meses de observaciÃ³n, el ozono intraarticular ha reducido el dolor, la inflamaciÃ³n y la funcionalidad en pacientes con artrosis de rodilla. Off RedacciÃ³n ReumatologÃa AnestesiologÃa y Dolor Off

FSE Unida y CESM desconvocan las protestas contra la elecciÃ³n de plazas pero mantienen la vÃa judicial

Archivado: junio 14, 2021, 4:13pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Lun, 14/06/2021 - 18:13 Ya hay varios recursos pendientes

Los manifestantes han tirado sus batas y pijamas frente al Ministerio de Sanidad, al que acusan de no dialogar con los sanitarios (Foto: JosÃ© Luis Pindado)

CESM y FSE Unida desconvocan las protestas contra el nuevo sistema de elecciÃ³n de plazas MIR y EIR 2021 a pesar de que no consideran suficientes las mejoras realizadas por el Ministerio de Sanidad. En Ãºltima instancia, ambas organizaciones asumen que todo dependerÃ¡ de los tribunales.

Hay que recordar que FSE Unida ha presentado un recurso frente a la Audiencia Nacional para paralizar la elecciÃ³n de plazas, a lo que se une a otros dos interpuestos por CESM (por cada una de las resoluciones de adjudicaciÃ³n) ante del Tribunal Superior de Justicia de Madrid. TambiÃ©n hay un recurso de particulares pendiente del Tribunal Supremo.

En principio CESM habÃa convocado nuevas manifestaciones para este martes 15 de junio (justo cuando empezaba la elecciÃ³n EIR)Â y el 21 de junio (el primer dÃa de elecciÃ³n MIR). Posteriormente se barajÃ³ realizar una concentraciÃ³n frente al Ministerio de Sanidad maÃ±ana martes ante la falta de tiempo para organizar los viajes a la capital y finalmente se ha optado por renunciar de momento a las protestas.

"Estamos centrando el esfuerzo en la vÃa judicial y en la planificaciÃ³n de una huelga general de residentes para a lo largo del verano [coincidiendo con su incorporaciÃ³n] contactando con sociedades mÃ©dicas y sindicatos a nivel autonÃ³mico y nacional por los atropellos de los derechos de la formaciÃ³n sanitaria especializada", seÃ±ala Alejandro CuÃ©llar, coordinador de FSE Unida.

"Ya basta de pisotear los derechos de los sanitarios. â€œCuando la explotaciÃ³n entra por la puerta, la vocaciÃ³n sale por la ventanaâ€ Esta lucha no ha hecho mÃ¡s que empezar. Seguimos", ha seÃ±alado la plataforma en su cuenta de Twitter tras comunicar su decisiÃ³n de desconvocar las protestas.

La asociaciÃ³n lamenta que el Ministerio de Sanidad ya no estÃ© dispuesto a negociar con la plataforma nuevas mejoras, si bien la comisiÃ³n de seguimiento de las incidencias sÃ sigue en pie, segÃºn ha precisado CuÃ©llar a preguntas de DM.

CÃ³mo se conocerÃ¡n los resultados de la elecciÃ³n

Esta comisiÃ³n es uno de los compromisos que asumiÃ³ el Ministerio de Sanidad cuando cambiÃ³ el sistema de elecciÃ³n de plazas MIR y EIR 2021, pasando de un dÃa de adjudicaciÃ³n para cada titulaciÃ³n a varios dÃas con turnos de cientos de aspirantes. Los aspirantes EIR elegirÃ¡n plaza desde el 15 al 19 de junio y los MIR, desde el 21 de junio hasta el 10 de julio.

AsÃ, segÃºn ha explicado Sheila Justo, responsable de MIR del sindicato CESM, sobre las 16 horas se publicarÃ¡ en la web un listado con las plazas adjudicadas ese dÃa. Sanidad no se ha compromete a ninguna hora en concreto, sino que se podrÃ¡n consultar al finalizar la sesiÃ³n, al igual que las plazas vacantes.

Como las solicitudes de plaza se pueden modificar hasta las 9:30 horas del dÃa de turno de elecciÃ³n, desde las 16 horas hasta las 9:30 del dÃaÂ se resolverÃan, en teorÃa, las incidencias que surjan en ese turno finalizado. El compromiso de Sanidad es que si no se resuelven todas a tiempo, se suspendan temporalmente los actos de elecciÃ³n de plaza. Se espera que la adjudicaciÃ³n del turno de discapacidad se haga el Ãºltimo dÃa.

CESM reclama que el MIR 2022 sÃ sea en tiempo real

Por su parte, desde el sindicato CESM se sigue defendiendo que "la Ãºnica opciÃ³n posible para asegurar un proceso de elecciÃ³n de plazas con todas las garantÃas es hacerlo en tiempo real, circunstancia que exigirÃ¡ en la prÃ³xima convocatoria 2021/2022 de acceso a plazas de formaciÃ³n sanitaria especializada".

Por otro lado, la confederaciÃ³n se muestra "moderadamente satisfecha" con las mejoras logradas sobre el planteamiento inicial gracias a la movilizaciÃ³n. "Tras estos meses convulsos, el estrÃ©s de los Ãºltimos dÃas y el poco margen que hay para una pronta incorporaciÃ³n a las plazas adjudicadas, los futuros especialistas deben tener la necesaria tranquilidad para tomar una decisiÃ³n tan importante en las mejores condiciones posibles y sin tener que asumir los perjuicios asociados a mayores demoras en el procedimiento".

CESM tambiÃ©n se mantiene a la espera de las decisiones judiciales y "respaldarÃ¡ a los afectados en sus decisiones ante este procedimiento, que gracias al trabajo y la cohesiÃ³n mÃ©dica ha pasado de ser totalmente inaceptable a uno con bastantes mejoras, quedando sin embargo lejos de lo que serÃa ideal".

Mas CESM alerta de que seguirÃ¡ defendiendo la elecciÃ³n en tiempo real "como la Ãºnica que cuenta con todas las garantÃas para los opositores", confiando y exigiendo "no vuelva a repetirse este conflicto que afecta gravemente a los futuros especialistas del SNS".

Las organizaciones confÃan en que los tribunales paralizarÃ¡n la adjudicaciÃ³n de plazas, que a pesar de los cambios no consideran garantista. Off Nuria MonsÃ³. Madrid EIR Off

La terapia CAR-T eleva la supervivencia en adultos con leucemia linfoblÃ¡stica aguda

Archivado: junio 14, 2021, 3:29pm UTC por soniamoreno

HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno Lun, 14/06/2021 - 17:29 Congreso EHA2021 CÃ©lulas de la sangre.

La leucemia linfoblÃ¡stica aguda se caracteriza por la proliferaciÃ³n de blastos de estirpe linfoide.

Por primera vez, una terapia basada en linfocitos T con receptor de antÃgeno quimÃ©rico dirigido a CD19 (CAR-T) ha mostrado seguridad y eficacia en adultos con leucemia linfoblÃ¡stica aguda (LLA) precursora de cÃ©lulas B en recaÃda o refractaria.

Los resultados del estudio multicÃ©ntrico ZUMA-3, expuestos en el congreso virtual de la AsociaciÃ³n Europea de HematologÃa (EHA2021), coincidiendo con su reciente publicaciÃ³n en The Lancet, reflejan que el tratamiento con la terapia CAR-T KTE-X19 obtiene una tasa de respuesta completa del 71% en adultos con LLA.

Los enfermos incluidos en este ensayo de fase 2 (55 de los 71 reclutados recibieron la terapia celular) tenÃan una mediana de edad de 40 aÃ±os (el 60% eran hombres) y habÃan recibido varios tratamientos antes de presentar la recaÃda o la recidiva. En concreto, al 47% de ellos se les administraron al menos tres lÃneas terapÃ©uticas; el 45% habÃa recibido blinatumomab, el 22% inotuzumab ozogamicina y el 42% un trasplante alogÃ©nico de progenitores hematopoyÃ©ticos. Este tipo de paciente no respondedor a los tratamientos disponibles suele tener una supervivencia global media de unos ocho meses, segÃºn la literatura cientÃfica. En general, los resultados del tratamiento de la LLA en poblaciÃ³n adulta son mucho peores a los alcanzados en la poblaciÃ³n pediÃ¡trica.

Aumento de la supervivencia

Con el tratamiento de CAR-T la duraciÃ³n de la remisiÃ³n, de la supervivencia libre de enfermedad y de la supervivencia global fue de 12,8; 11,6, y 18,2 meses respectivamente, segÃºn los datos del estudio, que ha dirigido Bijal Shah, oncÃ³logo del Centro del CÃ¡ncer Moffitt en Tampa (Florida). Diez pacientes (18%) recibieron trasplante alogÃ©nico de progenitores hematopoyÃ©ticos despuÃ©s de recibir la terapia CAR-T, sin que influyera en los resultados de supervivencia con respecto a los que no recibieron el trasplante.

Los investigadores concluyen que â€œtras una mediana de seguimiento de 16,4 meses, KTE-X19 ha demostrado un beneficio clÃnico claro en adultos intensamente pretratados con leucemia linfoblÃ¡stica aguda en recaÃda o refractaria, con una mediana de supervivencia global que aÃºn no han completado los pacientes respondedores y un perfil de seguridad manejableâ€. De hecho, como era de esperar los eventos adversos mÃ¡s reseÃ±ables fueron el sÃndrome de liberaciÃ³n de citocinas y la toxicidad neurolÃ³gica, pero la mayorÃa de los casos se produjeron temprano, y en general fueron reversibles.

La terapia CAR-T KTE-X19, tambiÃ©n llamada brexucabtagÃ©n autoleucel, expresa CD28 como dominio de seÃ±alizaciÃ³n. Recientemente, esta terapia celular (que desarrolla Gilead con el nombre comercial de Tecartus) ha recibido la aprobaciÃ³n con la indicaciÃ³n para el linfoma de cÃ©lulas del manto por las agencias reguladoras estadounidense y europea (FDA y EMA).

Si, como sugiere el estudio ZUMA-3, se lleva a buen puerto la indicaciÃ³n para la LLA en pacientes adultos, este grupo de enfermos tambiÃ©n podrÃa beneficiarse de la terapia CAR-T que ya ha demostrado una eficacia significativa en niÃ±os y adultos jÃ³venes (menores de 25 aÃ±os) con la leucemia linfoblÃ¡stica aguda en recaÃda o refractaria.

En un editorial en The Lancet que acompaÃ±a a este estudio, Marcela Maus, del Programa de Inmunoterapia Celular en el Hospital General de Massachusetts, recuerda las dificultades en los primeros ensayos clÃnicos con la terapia con CAR-T dirigido a CD19 en adultos con leucemia linfoblÃ¡stica aguda debido a los efectos tÃ³xicos.

Estos â€œfueron el resultado de la alta potencia de las cÃ©lulas T con CAR, que condujeron a elevaciones notables de citocinas y a la permeabilidad de la barrera hematoencefÃ¡lica que resultaron en edema cerebral en una serie de casos de alto perfilâ€, expone Maus. En cambio, los niÃ±os y adultos jÃ³venes con LLA recidivante o refractaria â€œparecÃan tolerar estas elevaciones de citocinas mucho mejor que los adultosâ€, de ahÃ que el primer estudio pivotal y la aprobaciÃ³n de la FDA culminar â€œen esta poblaciÃ³n con un producto de cÃ©lulas CART (tisagenlecleucel) que lleva el dominio coestimulador 4-1BBâ€.

Para Maus, el trabajo que ahora se presenta en la EHA sugiere que la terapia con KTE-X19 â€œparece tener un lugar claro en el tratamiento de la leucemia linfoblÃ¡stica aguda recidivante o refractaria en adultosâ€.

Un estudio multicÃ©ntrico muestra que la terapia CAR-T KTE-X19 alcanza respuesta en el 71% de adultos con leucemia linfoblÃ¡stica aguda intensamente pretratados. Off S. Moreno Off

Las mascarillas en el exterior, Â¿las olvidaremos este verano?

Archivado: junio 14, 2021, 2:00pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Mar, 15/06/2021 - 13:00 RegulaciÃ³n del Ministerio de Sanidad SegÃºn Fernando SimÃ³n, las cifras siguen siendo altas, pero hay que contextualizarlas.

SegÃºn Fernando SimÃ³n, las cifras siguen siendo altas, pero hay que contextualizarlas.

Esta tarde de martes la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica del Ministerio de Sanidad abordarÃ¡ la relajaciÃ³n del uso de la mascarilla en espacios exteriores y bajo ciertas condiciones.

Desde el Ministerio de Sanidad aseguran que no hay ninguna novedad al respecto. Sin embargo, aumenta el nÃºmero de comunidades autÃ³nomas que de manera pÃºblica solicitan llevar al Consejo Interterritorial que se elimine la obligaciÃ³n de usar mascarilla en el exterior.

Â¿EstarÃ¡ en el orden del dÃa de la reuniÃ³n de este miÃ©rcoles, del Ministerio de Sanidad y las comunidades autÃ³nomas? En principio,Â esta tarde de martes laÂ ComisiÃ³n de Salud PÃºblica del Ministerio de Sanidad abordarÃ¡ la relajaciÃ³n del uso de la mascarilla en espacios exteriores y bajo ciertas condiciones.

MÃ¡s de 10 millones de personas tienen ya pauta completa en EspaÃ±a. FotografÃa: Shutterstock.

Aumenta el nÃºmero de comunidades autÃ³nomas que de manera pÃºblica solicitan llevar al Consejo Interterritorial que se elimine la obligaciÃ³n de usar mascarilla en el exterior.

Respecto a esta cuestiÃ³n, el consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, se ha pronunciado este martes condicionado cualquier decisiÃ³n en este sentido a la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica en la Comunidad, que actualmente se sitÃºa en una incidencia acumulada a 14 dÃas de poco mÃ¡s de 100 y de 40 a siete dÃas, asÃ como al avance del plan de vacunaciÃ³n, con 50% poblaciÃ³n diana con primera dosis y con el 30% de la poblaciÃ³n diana con pauta completa.

"Si estuviÃ©semos en un horizonte del 50% de la poblaciÃ³n diana ya serÃa el momento de pensar en liberar la mascarilla, principalmente en espacios exteriores", ha indicado el consejero,Â que apunta al mes de julio como horizonte para conseguirlo.

En cualquier caso, ha subrayado que es una decisiÃ³n que se deberÃa adoptar por consenso de las comunidades autÃ³nomas y con unos criterios homogÃ©neos al entender que "debe ser una decisiÃ³n de carÃ¡cter nacional". "Puesto que la incidencia acumulada estÃ¡n en cifras muy parecidas en todas las Comunidades AutÃ³nomas, tendrÃa mucho sentido responder como Sistema Nacional de Salud que somos", ha explicado.

MÃ¡s precavidos se muestran en PaÃs Vasco.Â La consejera de Salud del Gobierno vasco, Gotzone Sagardui, ha descartado relajar, "al menos, de forma inmediata", el uso de la mascarilla porque todavÃa hay que ser "prudente", en una rueda de prensa de este martes. AdemÃ¡s, ha recordado, en sintonÃa con Madrid,Â que es elÂ Gobierno central el que tiene que modificar una ley estatal para que se pudiera llevar a cabo esa decisiÃ³n.

En Islas Baleares, el portavoz del ComitÃ© de GestiÃ³n de Enfermedades Infecciosas de Baleares, Javier Arranz, ha dicho que Baleares podrÃa "asumir" que se retirase la obligaciÃ³n de llevar mascarilla en exteriores, si bien ha apuntado queÂ Â "un problema es que la situaciÃ³n no es igual en todas las Comunidades", aÂ diferencia de lo expresado desde la Comunidad de Madrid.Â El experto ha considerado que "no es una cuestiÃ³n de exigir" en el Consejo Interterritorial que esta medida se levante, "sino de ver cuÃ¡l es la realidad".

Y mÃ¡s claro ha sido el presidente del Ejecutivo de la RegiÃ³n de Murcia, Fernando LÃ³pez Miras, que ha asegurado que propondrÃ¡ este miÃ©rcoles, durante la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que el uso de la mascarilla en exteriores no sea obligatorio a partir del mes de julio.

Esta semana, el presidente de la Generalitat Valenciana, Ximo Puig, reiterÃ³ que pedirÃ¡ la relajaciÃ³n del uso obligatorio de la mascarilla al aire libre "en el primer momento en el que haya oportunidad" en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

Mujer con mascarilla en una terraza de bar

La IA ya se encuentra a niveles de agosto de 2020. Salud PÃºblica estudia quÃ© hacer con la mascarilla en el exterior este verano, con la posibilidad de rebajar su exigencia.

"En el primer momento en el que tengamos oportunidad lo vamos a plantear", ha garantizado en rueda de prensa antes de una comida con empresarios. Es mÃ¡s, Puig ha recordado que Ã©l ya dijo "hace tiempo" que hay constancia cientÃfica de que tanto en las playas como en los espacios naturales "no hay ningÃºn condicionante que haga necesario el uso de la mascarilla".Â

TambiÃ©n hoy, el consejeroÂ de Salud catalÃ¡n,Â Josep Maria Argimon, se ha manifestadoÂ partidario de retirar la mascarilla en espacios abiertos y en determinadas condiciones, como serÃan andar solo, con convivientes o con un grupo reducido de vacunados.

En una rueda de prensa en el Hospital del Mar de Barcelona para presentar el proyecto de ampliaciÃ³n de este centro, Argimon ha recordado que CataluÃ±a fue la primera comunidad en introducir la obligatoriedad de la mascarilla, pero que en estos momentos esta cuestiÃ³n estÃ¡ regulada por el Estado.

En la misma lÃnea, la presidenta del Gobierno de Navarra, MarÃa Chivite, ha planteado que a lo largo del mes de julio se podrÃa permitir estar sin mascarilla en exteriores, siempre que se cumplan las previsiones del proceso de vacunaciÃ³n frente al Covid-19.

"Todos estamos deseando quitarnos la mascarilla en exteriores y se ha demostrado que el exterior es un ambiente mÃ¡s seguro. PodrÃamos apostar por julio, pero tiene que ver con cÃ³mo avanzamos con la vacunaciÃ³n y cÃ³mo van las incidencias", ha afirmado, en una entrevista en Radio Euskadi.

AdemÃ¡s, Chivite ha precisado que la regulaciÃ³n del uso de la mascarilla depende de una ley estatal y "serÃa el Gobierno de EspaÃ±a" el que deberÃa aprobar la decisiÃ³n correspondiente. "Si siguen asÃ las previsiones de vacunaciÃ³n, podrÃa ser en el mes de julio", ha seÃ±alado, apuntando a que serÃa conveniente que se abordara esta cuestiÃ³n en el Consejo Interterritorial de Sanidad, donde estÃ¡n representadas todas las Comunidades AutÃ³nomas.

En definitiva, corresponde alÂ Gobierno centralÂ elaborar una normaÂ de Ã¡mbito estatal que permita olvidarnos de la mascarilla en espacios abiertos. Sin embargo, los tiempos de tramitaciÃ³n de una norma de estas caracterÃsticas hacen dudar de si estarÃa lista en verano.Â

Para empezar, la ley que marca su uso obligatorioÂ no deja mucho margen a las excepciones, mÃ¡s allÃ¡ de las ya consideradas. Desde Sespas (Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria), su presidenta, Josefa Cantero, explica que "el artÃculo 6 estÃ¡Â formulado de una forma completamente expeditiva. Tal vez hubiera sido mÃ¡s sensato utilizar otra tÃ©cnica jurÃdica y haber permitido que el Gobierno, en atenciÃ³n a la evoluciÃ³n de la pandemia y a la progresiÃ³n del porcentaje de personas vacunadas, pudieraÂ flexibilizar la obligaciÃ³n del uso de las mascarillas, pero la dicciÃ³n literal del precepto no deja lugar a dudas".

AsÃ, el marco normativo al que alude la profesora titular de Derecho Administrativo en la Universidad de Castilla-La Mancha reza que "las personas de seis aÃ±os en adelante quedan obligadas al uso de mascarillasÂ en los siguientes supuestos: en la vÃa pÃºblica, en espacios al aire libre y en cualquier espacio cerrado de uso pÃºblico o que se encuentre abierto al pÃºblico [entre otros]". Desde el Ministerio de Carolina Darias yaÂ se intentÃ³ corregir la norma marcando una serie de excepcionesÂ con las que ya contaban las autonomÃas.

La vÃa mÃ¡s rÃ¡pida

Dado que el Real Decreto es una norma reglamentaria del Gobierno que puede desarrollar los preceptos de la ley, "pero no puede modificarlos yÂ requiere la tramitaciÃ³n de un riguroso procedimiento. No nos servirÃa", explica Cantero. Al tiempo, explica que "la tramitaciÃ³n ordinaria de una ley requiere tambiÃ©n una importante inversiÃ³n de tiempo y ser aprobada en las cortes. Lo mÃ¡s inmediato y fÃ¡cil es un Real Decreto Ley, que puede ser aprobado por el Gobierno y ser posteriormente convalidado en el Congreso, en el plazo de los treinta dÃas siguientes a su promulgaciÃ³n".

Por lo que luego, continÃºa Cantero "la CÃ¡mara Baja puede despuÃ©s convalidarlo, derogarlo o decidir tramitarlo como un proyecto de ley por el procedimiento de urgencia.Â Es una norma que dicta el Gobierno, pero que tiene rango de ley.Â TendrÃa que justificar que estamos ante una situaciÃ³n extraordinaria y urgente necesidad". Requisitos que de sobra cumple la situaciÃ³n actual.

Juan MartÃnez, experto en Salud PÃºblica, apunta tambiÃ©n a esta fÃ³rmula: "La reforma de una Ley se puede hacer mediante un RDL oÂ mediante otra ley cualquiera tipo omnibus, que incorpore la modificaciÃ³n". Y recuerda que "despuÃ©s de los incontables desencuentros y tropiezos, mÃ¡s vale que este aspecto estÃ© hablado y consensuado", en clara referencia a que no basta con los grupos de trabajo a los que tanto Darias como el epidemiÃ³logo de Sanidad, Fernando SimÃ³n se han referido en mÃ¡s de una ocasiÃ³n. QuizÃ¡s fuera necesario un consenso en el Consejo Interterritorial, donde las autonomÃas puedan expresar sus dudas y necesidades.

CÃ³mo deberÃa ser la nueva ley

Al hilo de esto, Cantero subraya que "lo razonable es que se redacte en unos tÃ©rminos menos estrictos y que dejen mayores mÃ¡rgenes de decisiÃ³n al Gobierno y a las autoridades sanitarias para que se puedan adoptar decisiones particularizadas, atendiendo a la concreta situaciÃ³n de cada territorio y teniendo en cuenta, entre otros criterios sanitarios, el de la tasa de vacunaciÃ³n".

Decidir cÃ³mo y quÃ© debe contener la nueva norma debe estudiarse bien, para evitar una nueva enmienda. Cantero explica que la actual, aunque insistan muchas autonomÃas no deja margen para relajar la medida como han hecho en otros lugares, como en Bruselas, Israel o Estados Unidos. "Aunque en Derecho todo es interpretable, las excepciones expresamente previstas en este precepto tampoco permitirÃan un margen mayor de interpretaciÃ³n ni consentirÃan que una Comunidad AutÃ³noma, de forma unilateral, pudiera decidir levantar esta obligaciÃ³n. Lo que sÃ podrÃa hacer el Gobierno es modificar este precepto para flexibilizarlo en funciÃ³n de las circunstancias sanitarias que concurran en cada territorio. Esto podrÃa hacerlo de forma urgente, a travÃ©s de un Real Decreto Ley, justificando que concurren razones extraordinarias, de necesidad y urgencia que asÃ lo aconsejan.

Porque como recuerda MartÃnez, todavÃa hay que mantener la mascarilla como barrera contra el covid. "Debe ser obligatoria en cualquier espacio interior y tambiÃ©n en la calle, cuando no se pueda garantizar una distancia de dos metros entre personas no convivientes. Esto es difÃcil de medir y asegurar, de hecho, puede ser imposible de controlar, pero a dÃa de hoy obligar en todo momento en la calle a utilizarla resulta desproporcionado". AsÃ, MartÃnez establece cuÃ¡ndo podemos empezar a obviar su uso: "La mascarilla cuando estamos solos o con nuestro nÃºcleo familiar, al aire libre, sin establecer contacto con otros grupos, no es necesaria"

La ley que regula su uso deja pocas excepciones. Ante el aumento de autonomÃas que piden eliminar las mascarillas en el exterior se necesita una norma estatal. coronavirus Off Pilar PÃ©rez/S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Las plataformas de comercio electrÃ³nico no mejorarÃ¡n el servicio de las farmacias

Archivado: junio 14, 2021, 2:00pm UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Lun, 14/06/2021 - 16:00 Infarma 2021

Para las personas con problemas de movilidad, la soluciÃ³n pasa por crear dispensaciones especiales que cuenten con la participaciÃ³n de la farmacia comunitaria (ILUSTRACIÃ“N: Gabriel Sanz)

El comercio electrÃ³nico es un sector que estÃ¡ claramente en alza. Las reticencias que muchos consumidores podÃan tener se han ido diluyendo a medida que veÃan cÃ³mo esta opciÃ³n ganaba en seguridad, confianza y rapidez para dar servicio. Ahora no es extraÃ±o comprarse un libro, unos zapatos o encargar una comida a travÃ©s de plataformas digitales diversas.

La farmacia parece que es el prÃ³ximo gran objeto de deseo de este modelo de negocio en EspaÃ±a. Sin ir mÃ¡s lejos, a principios de este mismo aÃ±o se daba a conocer una iniciativa piloto, Telefarmacia App, que pretendÃa entregar medicamentos a domicilio en LeÃ³n capital y provincia a travÃ©s de Correos, algo que finalmente no se desarrollÃ³. â€œApareciÃ³ publicidad de esta iniciativa y eso motivÃ³ que desde el Consejo de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos de Castilla y LeÃ³n nos pusiÃ©ramos en contacto con la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y con Correos porque entendÃamos que no habÃa ni la necesidad ni era oportuno este tipo de iniciativas, cuando ni siquiera la poblaciÃ³n lo habÃa demandadoâ€, explica Javier HerradÃ³n, presidente del consejo autonÃ³mico.

Â¿MÃ¡s accesibilidad?

En este tipo de nuevas plataformas se juega con la baza de la accesibilidad, pero desde diferentes colegios de farmacia se avisa de que no es oro todo lo que reluce. â€œEs cierto que algunas de estas plataformas pueden aportar cierta accesibilidad o comodidad al usuario, pero seguimos defendiendo, como hemos dicho siempre, que uno de los valores mÃ¡s importantes de la red de farmacias de nuestro paÃs es su capilaridad y proximidad a los usuarios. SÃ³lo tienen que cruzar una puerta para obtener el consejo de un profesional altamente formado como es el farmacÃ©uticoâ€, explica Marta Gento, farmacÃ©utica comunitaria y vicetesorera del Colegio de FarmacÃ©uticos de Barcelona.

â€˜Telefarmacia Appâ€™ naciÃ³ como un proyecto piloto que querÃa entregar medicamentos a domicilio en LeÃ³n Â a travÃ©s de CorreosÂ

HerradÃ³n incide en seÃ±alar que el modelo actual de farmacia en EspaÃ±a hace que este tipo de plataformas electrÃ³nicas no tengan mucho sentido. â€œLa red de farmacias tiene un gran capilaridad y cercanÃa, contando con un sistema excelente de distribuciÃ³n de los medicamentos. Este tipo de aplicaciones, ademÃ¡s, tampoco van a aportar gran cosa a los pacientes, ya que en la actualidad el precio de los medicamentos es algo que estÃ¡ intervenidoâ€.

Dificultades legislativas en EspaÃ±a

HerradÃ³n seÃ±ala tambiÃ©n que actualmente la legislaciÃ³n espaÃ±ola no deja cabida al desarrollo de este tipo de plataformas. â€œSerÃa necesario un cambio legislativo, pero que no tengo claro que sea algo que realmente acabase siendo beneficioso, sino al contrario. El modelo espaÃ±ol de farmacia tiene muchas ventajas, sobre todo en el entorno rural donde muchas veces el Ãºnico profesional sanitario que hay es el farmacÃ©utico. Estas nuevas aplicaciones lo que van a conseguir es destruir, precisamente, a esa farmacia rural y luego tendremos el problema de ver si esa poblaciÃ³n envejecida que se mantiene en estos entornos es luego capaz de pedir sus medicamentos a travÃ©s de una aplicaciÃ³n mÃ³vilâ€, explica HerradÃ³n, con quien coincide Â Gento: â€œEvidentemente, la farmacia rural se verÃ¡ mucho mÃ¡s afectada por estas aplicaciones que la de las grandes ciudadesâ€.

Uno de los grandes obstÃ¡culos que los expertos seÃ±alan a la hora de desarrollar estas aplicaciones electrÃ³nicas es el de Â garantizar la seguridad del uso de los medicamentos por parte de la poblaciÃ³n, como afirma Â Gento. â€œEs evidente que, si la dispensaciÃ³n no se acompaÃ±a de un consejo profesional, el paciente puede tener dudas sobre el uso seguro de los medicamentos. TambiÃ©n habrÃa que aÃ±adir que, aunque muchas veces se cree que un producto que no requiere receta no tiene afectaciones sobre la salud, es un concepto muy errÃ³neoâ€.

Javier HerradÃ³n: â€œPara las personas con problemas de movilidad serÃa necesario desarrollar un tipo de dispensaciÃ³n especialâ€

HerradÃ³n seÃ±ala que no sÃ³lo es una cuestiÃ³n de un adecuado uso del fÃ¡rmaco: â€œUn medicamento no es un bien de consumo -argumenta-. El medicamento tiene unas condiciones de seguridad y estabilidad que son muy importantes y que se logran mantener gracias a la actual cadena de distribuciÃ³n cuyo Ãºltimo eslabÃ³n antes de llegar al paciente es, precisamente, el farmacÃ©utico. Esta es una cadena muy importante que se debe mantener para garantizar esta seguridad y que en caso de romperse o introducir elementos ajenos, como puede ser un repartidor sin conocimientos, podrÃa traer consecuenciasâ€.

Uno de los argumentos que muchas veces se emplea para intentar justificar el desarrollo de este tipo de aplicaciones es el de favorecer el acceso de aquellas personas que tienen algÃºn grado de dependencia o problemas de movilidad que les impide o dificulta acceder a las farmacias. â€œPara este tipo de pacientes sÃ que serÃa necesario desarrollar algÃºn tipo de dispensaciÃ³n especial, pero solo para ellos. Algo a lo que nos hemos ofrecido en la comunidad de Castilla y LeÃ³n ha sido la entrega y dispensaciÃ³n de medicamentos de uso hospitalario en coordinaciÃ³n con los hospitales. Yo creo que ese es un proyecto que sÃ tendrÃamos que abordar y que puede ser el mejor sistema para que pacientes, sobre todo en la zona rural y que tienen que ir al hospital a por su medicaciÃ³n, lo reciban en su oficina de farmacia junto con el resto de medicaciÃ³n ambulatoria. Creo que este es el mejor sistemaâ€, explica HerradÃ³n.

Soluciones de emergencia

En este sentido, al principio del estado de alarma como consecuencia de la pandemia de la covid-19, que obligÃ³ a un confinamiento estricto, fue necesario explorar soluciones de emergencia. â€œDe manera muy excepcional hubo un circuito de voluntarios que acercaron la medicaciÃ³n a las personas vulnerables que no podÃan salir de casa por su situaciÃ³n o patologÃas. Como alternativas, se puede considerar que las plataformas de consulta virtual de telefarmacia son una opciÃ³n, aunque cada vez es mÃ¡s evidente que la tecnologÃa es una realidad y muy cÃ³moda para ciertas cosas, pero carece de la proximidad que necesita el canal saludâ€, comenta Gento.

Esta opiniÃ³n es compartida por el presidente del Consejo de COF de Castilla y LeÃ³n, quien insiste en que en la actualidad los pacientes no sÃ³lo quieren recibir la atenciÃ³n que necesitan, sino tambiÃ©n sentirse atendidos. â€œY eso lo hace el farmacÃ©utico. Con estas aplicaciones quien acabarÃa perdiendo serÃa el sistema de salud, ya que son mÃ¡s frÃas y carecen del importante trato personal del farmacÃ©utico. Hemos demostrado durante los momentos mÃ¡s difÃciles de la pandemia que siempre estuvimos abiertos, consiguiendo llevar sus medicamentos a gente que estaba desesperada. La consulta telemÃ¡tica como algo excepcional puede ser vÃ¡lida, pero el trato directo del farmacÃ©utico, que te conoce y sabe quien eres, es algo que tiene un valor incalculableâ€.Â

Marta Gento: â€œUno de los valores mÃ¡s importantes de la red de farmacias es su capilaridad y proximidad a los usuariosâ€Â

Lo cierto es que la pandemia Â motivÃ³ que muchas personas se decidieran a dar el salto al uso de las plataformas digitales. La reticencia que muchos tenÃan para adquirir productos o servicios se tuvo que superar. â€œDurante los meses mÃ¡s duros de la pandemia la gente comprÃ³ mÃ¡s por internet porque la mayorÃa de las tiendas no esenciales tuvieron que cerrar. Pero, como servicio esencial, las farmacias permanecimos abiertas en todo momento y esto la poblaciÃ³n lo ha valorado, transmitiÃ©ndonos su confianza y apoyo y acudiendo a las oficinas de farmacia en busca de consejo sanitarioâ€, explica la portavoz del COF de Barcelona. Igualmente, reconoce que la crisis de la covid-19 ha hecho que una parte de la sociedad se haya familiarizado mÃ¡s con el comerciÃ³ electrÃ³nico. â€œA pesar de ello, la pandemia tambiÃ©n ha puesto de manifiesto que la gente valora de forma muy especial el trabajo y la cercanÃa de los farmacÃ©uticos, que hemos continuado siempre a su lado, incluso en los meses mÃ¡s duros del confinamiento. Esa proximidad y presencialidad que caracteriza a nuestra profesiÃ³n no se puede perder y es un valor diferencialâ€.

â€œNo es lo mismo hablar por telÃ©fono o hacerlo a travÃ©s de una pantalla que el trato directo que ofrece un farmacÃ©utico. Precisamente, muchas de las quejas que recibimos ahora en nuestras farmacias son de pacientes que no pueden acudir a ver en persona a sus mÃ©dicos, que no les acaba de convencer el sistema de teleasistencia telefÃ³nica para todoâ€, comenta Â HerradÃ³n, para quien, sin duda, Â potenciar este tipo de plataformas sÃ³lo conllevarÃa un deterioro del sistema de salud y una pÃ©rdida de derechos para los usuarios, con repercusiones directas en su estado de salud.
Precisamente, con el tÃtulo Plataformas de comercio electrÃ³nico. RepercusiÃ³n en el sector farmacÃ©utico, se va a celebrar una mesa redonda en Infarma Virtual 2021, en la que van a participar LucÃa Arroyo, farmacÃ©utica comunitaria en Â Oviedo; Ignacio De Pinedo Palomero, cofundador y CEO de ISDI, y Jorge VÃ¡zquez Valcuende, vocal electo de Industria del Consejo General de COF.Â

Â¿Puede llegar Amazon PharmacyÂ a EspaÃ±a?

Uno de los principales gigantes a nivel mundial de comercio electrÃ³nico actuales es Amazon. La multinacional que fundÃ³ Jeff Bezos en 1995 comenzÃ³ siendo un negocio de venta de libros en lÃnea, pero ha ido creciendo e incorporando nuevos servicios. Su Ãºltima apuesta ha sido el mercado de los medicamentos con el lanzamiento a finales del aÃ±o pasado de Amazon Pharmacy, su farmacia on line para la venta de medicamentos con receta. Aunque por el momento este servicio de la multinacional sÃ³lo estÃ¡ disponible en Estados Unidos, no cabe duda de que su objetivo serÃ¡ copiar el modelo en otros paÃses.Â

Â¿Pero es posible que Amazon Pharmacy desembarque en EspaÃ±a? Tal y como estÃ¡ ahora mismo la legislaciÃ³n la respuesta es clara y contundente: no. No existen resquicios por los que el gigante se pueda colar para empezar a trabajar, al menos de forma legal, en EspaÃ±a. Y en vista del revuelo que ha causado por la irrupciÃ³n de Amazon en el mercado farmacÃ©utico en AmÃ©rica, es muy difÃcil pensar que se pueda llevar a cabo cualquier movimiento subrepticio por parte de la compaÃ±Ãa.

Aunque hoy la llegada de Amazon sea inviable, tampoco se puede descartar categÃ³ricamente en un futuro, ya que las leyes no son algo fijo y siempre se pueden cambiar. â€œHoy hay muchas farmacias que disponen de comercio electrÃ³nico y para ellas la llegada de Amazon estÃ¡ claro que supondrÃa un grave peligro. Pero esto pasa por un cambio no solo ya de legislaciÃ³n sino tambiÃ©n de todo el sistema sanitario completoâ€, apunta Marta Gento, del COF de Barcelona.

Para Javier HerradÃ³n, presidente del Consejo de COF de Castilla y LeÃ³n, este cambio supondrÃa una importante pÃ©rdida de derechos y de salud para los pacientes. â€œAhora mismo tenemos uno de los mejores modelos de farmacia del mundo, que es mucho mejor que el modelo de Estados Unidos. No nos oponemos a los cambios, pero hay que hablar con los pacientes de verdad para saber si realmente es algo que necesitan. Ahora mismo, al menos en mi provincia, las farmacias que venden on line no estÃ¡n funcionando. La cercanÃa y el conocimiento que tiene el farmacÃ©utico de sus pacientes es algo que no podrÃ¡n suplir nunca estas alternativasâ€. digitalesâ€.

Expertos consultados por CF coinciden en seÃ±alar que iniciativas como â€˜Telefarmacia Appâ€™ no tienen ninguna justificaciÃ³n para su existencia, ya que la red de farmacias de EspaÃ±a es de una gran capilaridad y cercanÃa. Off Miguel Ramudo Off

El TSJ de Extremadura obliga al Servicio ExtremeÃ±o de Salud a firmar un convenio con un banco de cordÃ³n umbilical

Archivado: junio 14, 2021, 1:25pm UTC por soledadvalle

opiniÃ³n soledadvalle Lun, 14/06/2021 - 15:25 Sentencia del TSJ de Extremadura

El TSJ de Extremadura defiende el derecho de que una madre pueda conversar el cordÃ³n umbilical de su hijo en bancos de SCU para uso propio.

El Tribunal Superior de Justicia de ExtremaduraÂ ha dictado una sentencia en la que reconoce el derecho de una mujer a conservar en banco privado la sangre deÂ cordÃ³n umbilical (SCU) de su hijo, que naciÃ³ en un hospital pÃºblico y ha impuesto la obligaciÃ³n alÂ Servicio ExtremeÃ±o de Salud "de realizar las actuaciones que sean precisas para habilitar el ejercicio del derecho de uso autÃ³logo recogido en el Real Decreto-ley 9/2014, de 4 de julio", deÂ almacenamiento yÂ distribuciÃ³n de cÃ©lulas y tejidos humanos para su uso en humanos.

La resoluciÃ³n del TSJ de ExtremaduraÂ describe de forma claraÂ una situaciÃ³n de desigualdad entre zonas o Ã¡reas de salud del territorio nacional. Los futuros padresÂ cuyo bebÃ© va a nacer en un centro del Sistema Sanitario PÃºblico debÃan consultar si en dicho hospital pÃºblico era posible articular la congelaciÃ³n privada del cordÃ³n para uso autÃ³logo o si, por el contrario, no existÃa tal posibilidad habida cuenta que en determinados hospitales pÃºblicos no existe (como ocurre en el caso analizado y resuelto en la sentencia), convenio alguno suscrito entre la ConsejerÃa de sanidad (o sus hospitales) y la empresa (banco privado de SCU) dedicada a la exportaciÃ³n y/o conservaciÃ³n privada del SCU.

"La sentencia reconoce el derecho a la conservaciÃ³n privada de la SCU de las gestantes que tienen su bebe en un centro pÃºblico"

Tal posibilidad y derecho es reconocido en la sentencia de forma indubitadaÂ y clara. Dicho de otra manera, el TSJ de ExtremaduraÂ viene a dar clara y contundente soluciÃ³n a los siguientes interrogantes: Â¿Se puede obligar a un centro sanitario pÃºblicoÂ a habilitar y permitir la conservaciÃ³n privada de la SCU de bebes que nazcan en ese hospital? Â¿Se puede obligar a un centro sanitario pÃºblico a celebrar convenio con un banco privado de SCU?

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La sentencia de la Sala Contenciosa-administrativa del TSJ de ExtremaduraÂ reconoce el derecho a la conservaciÃ³n privada de la SCU de las gestantes que tienen su bebe en un centro pÃºblico yÂ obliga a realizar todos los trÃ¡mites necesarios para que tal derecho pueda hacerse efectivo.

Tal duda se suscitÃ³, no solo porque que el decreto de los bancos privados de SCU no vio la luz en su eficacia legal, sino porque la conservaciÃ³n privada de la SCU no supone, como regla general, una prestaciÃ³n del Sistema Nacional de Salud.

La sentencia reconoce el derecho a la conservaciÃ³n en un banco privado ya que considera que no se puede impedir el derecho reclamado respecto al uso privado ya que, de no estimarse la demanda, se frustrarÃa el efecto Ãºtil del Real Decreto-ley 9/2014.Â AÂ la vez que entiende que tal derecho no supone un aumento de la cartera de prestaciones sanitarias financiadas por el sistema pÃºblico sanitario.

AsÃ lo asume la sentencia que entiende que, la negativa del servicio pÃºblico de salud impedirÃa a sus usuarias ejercer como opciÃ³n el uso autÃ³logo eventual, pues la negativa se basa en la preferencia del SNS, favorable a las donaciones alÃ³genas. El Ã³rgano juzgador considera que esta opciÃ³n de polÃtica sanitaria se basa en una serie de informes o estudios que no son calificables como soft law. Si bien la opciÃ³n prioritaria en el Ã¡mbito del SNS en general y, de la ConsejerÃa de Sanidad en particular, es el uso alÃ³geno; ello no puede impedir que, jurÃdicamente, el uso autÃ³logo eventual sea legal e implique y presuponga el ejercicio de tal derecho por parte de las usuarias convirtiÃ©ndose, en este caso y , en el Ã¡mbito del servicio pÃºblico de salud, enÂ una legÃtima opciÃ³n que regula el Real Decreto-ley 9/2014.

Dudas sobre la recogida del cordÃ³n

La sentencia, que tiene fecha del pasado 22 de abril, no sÃ³lo reconoce tal derecho sino que viene a suponer un esclarecimiento de una posible situaciÃ³n conflictiva ya que, en la gÃ©nesis de la regulaciÃ³n de los bancos de cordÃ³n umbilical se plantearon en su dÃa dudas del siguiente sentido legal: Â¿EstÃ¡ obligado el personal del sistema pÃºblico sanitario a recoger el cordÃ³n umbilical de las gestantes cuyos bebes nacen en dicho Sistema Nacional de Salud para que se puedan conservar y exportar en bancos privados? Â¿QuÃ© ocurrirÃa si tal personal se niega a recoger el cordÃ³n por alegar que tal praxis no se encuentra dentro de sus competencias y funciones por razÃ³n de su condiciÃ³n de personal de la sanidad pÃºblica?

Se pensÃ³ en su momento que tal situaciÃ³n podrÃa solucionarse articulando tal funciÃ³n de recogida mediante una compensaciÃ³n o productividad acompaÃ±ada a la realizaciÃ³n de tal cometido, pero tal situaciÃ³n no prosperÃ³ en aquÃ©l momento.

La sentencia reconoce el derecho de la gestante a tratarse y conservar su cordÃ³n y, por tanto, habilitando su conservaciÃ³n en forma privada (banco privado)

La importancia del temaÂ va mÃ¡s allÃ¡

Un estudio mÃ¡s profundo de la sentencia podrÃa dar criterios para solucionar cuestiones muy fundamentales con enorme repercusiÃ³n econÃ³mica y jurÃdica: Â¿QuiÃ©n elige la entidad que va a conservar los cordones umbilicales en un hospital pÃºblico y, por tanto, va a celebrar un acuerdo o convenio con el Servicio PÃºblico de Salud a tal fin' Â¿Se puede obligar a los profesionales de un centro del Sistema Nacional de Salud a recoger el cordÃ³n umbilical por ser una funciÃ³n que estÃ¡ dentro de sus competencias con independencia del destino u aplicaciÃ³n del cordÃ³n?

Tales interrogantes surgieron hace diez aÃ±os, de ahÃ la importancia de la sentencia.

Lo que sÃ es evidente es que la sentencia reconoce el derecho de la paciente a tratarse con su cordÃ³n y, ademÃ¡s, obliga al hospital a celebrar un convenio con el banco que habilita la conservaciÃ³n y exportaciÃ³n privada de la SCU.Â Â¿PodrÃa interpretarse que dicha sentencia atribuye a la paciente la facultad de elegir el banco privado habida cuenta que obliga al hospital a suscribir un convenio con una empresa concreta?

Debemos resaltar que, en los antecedentes de hecho de la sentencia objeto de estudio, se indica con meridiana claridad que el Hospital no tiene suscrito convenio alguno con empresas destinadas a la exportaciÃ³n y conservaciÃ³n privada del cordÃ³n estimÃ¡ndose la demanda presentada contra la resoluciÃ³n de la DirecciÃ³n Gerencia del Servicio PÃºblico de salud que desestimÃ³ la solicitud de la formalizaciÃ³n de un convenio de colaboraciÃ³n entre dicho servicio y la entidad encargada de articular la conservaciÃ³n privada de la SCU.

Es de capital importancia que, no solo se reconoce o impone la obligaciÃ³n de celebrar un convenio con una entidad que proceda a la conservaciÃ³n privada para uso autÃ³logo del SCU, sino que, reconoce tal derecho identificando el nombre de dicha entidad.

Es importante, para aclarar esta cuestiÃ³n, saber si tal entidad ha sido propuesta por la reclamante en su escrito de solicitud, cuestiÃ³n Ã©sta que se aclararÃa con una mera lectura del escrito de solicitud efectuado por la demandante. En caso afirmativo se estarÃa reconociendo no solo el derecho a la conservaciÃ³n para uso autÃ³logo privado, sino a la conservaciÃ³n a travÃ©s del convenio con una entidad elegida por la futura madre.

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No obstante considero que, dada la repercusiÃ³n econÃ³mica que tiene tal facultad de elecciÃ³n en el Ã¡mbito de la cartera de clientes de la empresas que se dedican a la exportaciÃ³n y congelaciÃ³n privada del cordÃ³n umbilical , el debate podrÃa ser objeto de una futura decisiÃ³n judicial y/o administrativa ante una posible situaciÃ³n en la que una paciente (alegando esta sentencia) quiera elegir la empresa que va a conservar su cordÃ³n cuando nazca su bebe (en un centro sanitario pÃºblico). Y para ello podrÃa alegarÂ cualquier razÃ³n de Ãndole econÃ³mico (ya que, al fin y al cabo, va a ser la paciente la que contrata y paga la empresa) o asistencial, se protegerÃa asÃ el derecho de la paciente a elegir la entidad que le garantice mejores prestaciones (entre las que se pueden citar: anÃ¡lisis genÃ©tico y/o de compatibilidad, importaciÃ³n y exportaciÃ³n del cordÃ³n â€¦), empresa Ã©sta Ãºltima que podrÃa ser diferente a aquÃ©lla que ya ha suscrito un convenio con el hospital para tal fin (la conservaciÃ³n para uso autÃ³logo o conservaciÃ³n privada no anÃ³nima de los cordones de los bebes que nacen en tal centro).

La sentencia concluye indicando que estamos ante un derecho de la paciente con amparo legal que no perjudica a terceros ni supone riesgos y/o ampliaciÃ³n para cartera prestacional de la sanidad pÃºblica. AdemÃ¡s, precisa ser instrumentado con la actividad libre y transparente de entidades pÃºblicas o privadas que hagan efectivo ese derecho, conforme a las previsiones contenidas en el Real Decreto-ley 9/2014, de 4 de julio Real Decreto-ley 9/2014, de 4 de julio.Â Tal transparencia podrÃa poner en valor el respeto del derecho de la gestante a decidir contratar con la empresa que satisfaga sus deseos prestacionales y/o econÃ³micos.

Esta sentencia es de una enorme repercusiÃ³n por diversos motivos y,Â sobre todo, por la aportaciÃ³n de soluciones a conflictos legales que se suscitaron tras el intento fallido articulado por la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid de regular y autorizar los bancos privados de sangre de cordÃ³n umbilicalÂ en EspaÃ±a.

Contexto en el que se conoce la sentencia

En este sentido, hay que recordar que los bancos privados de SCU no estÃ¡n autorizados en EspaÃ±a y, por tal razÃ³n, la conservaciÃ³n privada (esto es, el derecho a guardar la SCU identificando el nombre y apellidos del dueÃ±o del cordÃ³n umbilical y, a su vez, respetando el derecho a disponer del mismo cuando y como deseen los dueÃ±os) sÃ³lo se puede realizar mediante la exportaciÃ³n del cordÃ³n yÂ su posterior conservaciÃ³n en un banco privado con sede en un paÃs que permita y regule los bancos privados de SCU.

El debate sobre la regulaciÃ³n de los bancos privados de sangre de cordÃ³n umbilical y el uso autÃ³logo de la SCU no es una cuestiÃ³n carente de importancia pero, en el presente estudio, sÃ³lo se puede abarcar de forma concisa habida cuente la extensiÃ³n y profundidad de su contenido. Lo cierto esÂ que, actualmente, no se pueden negar los avances en la investigaciÃ³n con cÃ©lulas madre de SCU que, cada vez con mayor intensidad, tienen una gran repercusiÃ³n en el Ã¡mbito clÃnico-asistencial.

Imagen eliminada.

Es innegable que serÃa muy beneficioso para la prevenciÃ³n y tratamiento de determinadas enfermedades que los bancos pÃºblicos de cordÃ³n umbilicalÂ tuvieran una gran cantidad de cordones congelados. Pero no podemos desdeÃ±ar ni olvidar que, determinados tratamientos aplicados en EspaÃ±a -entre los cuÃ¡les podemos citar en los denominados por algÃºn sector doctrinal como bebe salvador o bebe medicamento-Â vienen a poner en valor la conservaciÃ³n privada y uso autÃ³logo de cordones umbilicales en el tratamiento de enfermedades. Y esto es asÃ porqueÂ las posibilidades exitosas de los tratamientos en los que se utiliza la SCU se incrementan si se persigue y consigue una mayor compatibilidad entre el receptor enfermo que se va a tratar con el cordÃ³n umbilical yÂ el bebÃ© cuyo cordÃ³n va servir para tratar la enfermedad.

AdemÃ¡s hay que resaltar que la donaciÃ³n del cordÃ³n al banco pÃºblico es voluntaria por parte de la madre y gratuita. Tal razÃ³n podrÃa dar lugar a una situaciÃ³n en la que se desechen o inutilicen cordones umbilicales que se convierten finalmente en residuos con la pÃ©rdida que ello supone, tanto en el Ã¡mbito clÃnico, como en el de la investigaciÃ³n.

Off Carmen EstaÃ±, letrada de la Seguridad Social. OpiniÃ³n opiniÃ³n opiniÃ³n OpiniÃ³n opiniÃ³n Off

Aumentan los sanitarios colegiados un 3% en 2020

Archivado: junio 14, 2021, 12:14pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Lun, 14/06/2021 - 14:14 Balance

Sanitarios a las puertas de un hospital

El nÃºmero de profesionales sanitarios colegiados en EspaÃ±a se situÃ³ en 903.946 en 2020, un 3%Â mÃ¡s que en el aÃ±o anterior. En concreto, aumentÃ³ mÃ¡sÂ enÂ el colectivo de mÃ©dicos, conÂ 8.196 personas mÃ¡s (un 3,1%) hasta alcanzar un total de 276.191 en el aÃ±o 2020; le sigue elÂ de enfermeros (el mayor colectivoÂ en tÃ©rminos globales), donde se incrementÃ³Â en 8.924 personas (un 2,8%), situÃ¡ndose en 325.018 (9.593 personas son matronas, un 0,1% mÃ¡s).Â Y el de farmacÃ©uticos, un 2,1%, pasando de 75.260 a 76.821. AsÃ lo reflejan los Ãºltimos datos publicados este lunes por el Instituto Nacional de EstadÃstica (INE).Â De losÂ 903.946 sanitarios colegiados, los enfermeros representan el mayor porcentaje (35,96%), seguidos de los mÃ©dicos (30,55%) y farmacÃ©uticos (8,50%).

Si bien la colegiaciÃ³n crece mÃ¡s en mÃ©dicos que en enfermerosÂ y farmacÃ©uticos, la profesiÃ³n donde mÃ¡s aumentÃ³Â el nÃºmero deÂ colegiados fueÂ en terapeutas ocupacionales (18,3%), fÃsicos con especialidad sanitaria (11,9%) y dietistas nutricionistas (7,6%).Â Â

Los enfermeros representan la mayor tasa (6,86 por 1.000 habitantes), seguidos de mÃ©dicos (5,83) y farmacÃ©uticos (1,62)

En el extremo contrario, huboÂ un descenso en la colegiaciÃ³n de protÃ©sicos dentales (â€“1,8%) y en el de quÃmicos con especialidad sanitaria (â€“0,3%). En tÃ©rminos globales,Â los colectivos con menor representaciÃ³n son los fÃsicos y quÃmicos con especialidad sanitaria (0,03% ambos) y biÃ³logos con especialidad sanitaria (0,06%).

Sanitarios colegiados por 1.000 habitantes. /INE.

En cuanto a la tasa por cada 1.000 habitantes, difiere segÃºn el colectivo. EnÂ 2020 el de enfermeros presentÃ³ el mayor porcentaje (6,86 por 1.000 habitantes), seguido de mÃ©dicos (5,83) y farmacÃ©uticos (1,62). Por el contrario, las tasas mÃ¡s bajas se alcanzaron en los colectivos de terapeutas ocupacionales y dietistas nutricionistas (0,12 en ambas) y protÃ©sicos dentales (0,16). En el caso particular de los enfermeros con especialidad de matrona, la tasa fue de 0,92 profesionales por cada 1.000 mujeres en edad fÃ©rtil.

MÃ¡s mujeres

En cuanto aÂ diferencias por sexo, hay mayorÃa femenina, donde se ha experimentadoÂ tambiÃ©n el mayor crecimiento:Â 619.378 mujeres (un 3,4% mÃ¡s) y 284.568 hombres (un 2,3% mÃ¡s). En 2020 habÃa mÃ¡s mujeres colegiadas que hombres en 14 de las 16 profesiones analizadas.

Los colectivos con mayor porcentaje de mujeres fueron los de logopedas (el 93,6% eran mujeres), terapeutas ocupacionales (90,7%) y dietistas nutricionistas (85,3%). Los cuartos serÃan las enfermeras (84,1%)Â y los sextos, las farmacÃ©uticas (71,7%). Mucho mÃ¡sÂ abajo, lasÂ mÃ©dicos (52,2%).

Por el contrario, las profesiones que presentaron los menores Ãndices de feminidad en 2020 fueron protÃ©sicos dentales (29,1%), fÃsicos con especialidad sanitaria (34,4%) y veterinarios (51,0%).

Colegiados menoresÂ de 45 aÃ±os y jubilados

Atendiendo a la distribuciÃ³n por grupos de edad, los mayores porcentajes de profesionales sanitarios menores de 45 aÃ±os se encontraron en terapeutas ocupacionales (91,3%), dietistas nutricionistas (88,0%) y fisioterapeutas (82,9%). Por su parte, los menores porcentajes en este grupo de edad se dieron en los colectivos de mÃ©dicos (37,8%), biÃ³logos con especialidad sanitaria (40,5%) y protÃ©sicos dentales (41,2%). Un 43,2% de los farmacÃ©uticos colegiados son menores de 45 aÃ±os; en el caso de enfermeros, son unÂ 54,5%.

SegÃºn la situaciÃ³n laboral, los menores porcentajes de profesionales colegiados no jubilados se dieron en mÃ©dicos (84,1%), enfermeros (89,3%) y farmacÃ©uticos (93,5%). Y los mayores en quÃmicos con especialidad sanitaria (100%), dietistas nutricionistas (99,9%) y terapeutas ocupacionales (99,8%).

El nÃºmero de mÃ©dicos colegiados aumentÃ³ en todas las comunidades autÃ³nomas en 2020. Los mayores incrementos se dieron en la ciudad autÃ³noma de Ceuta (5,4%), Canarias (4,2%), y RegiÃ³n de Murcia (4,0%). Y los menores en la ciudad autÃ³noma de Melilla y La Rioja (1,9% en ambas) y AragÃ³n (2,1%).

Las mayores tasas de mÃ©dicos colegiados se dieron en AragÃ³n (7,03 por cada 1.000 habitantes), Comunidad de Madrid (6,99) y Principado de Asturias (6,75). Y las mÃ¡s bajas en las ciudades autÃ³nomas de Melilla (3,90) y Ceuta (4,16) y en Castillaâ€“La Mancha (4,59).

En cuanto aÂ los enfermeros,Â el nÃºmero de colegiados aumentÃ³ respecto al aÃ±o anterior en todas las comunidades autÃ³nomas, salvo en Galicia (â€“1,9%), La Rioja (â€“0,9) y Comunidad Foral de Navarra (â€“0,8%). Los mayores incrementos se dieron en las ciudades autÃ³nomas de Melilla (8,8%) y Ceuta (6,4) y en Canarias (6,1%).

Los ratios mÃ¡s elevados de farmacÃ©uticos colegiados por cada 1.000 habitantes se dieron en Comunidad Foral de Navarra (2,29), Comunidad de Madrid (2,00) y Galicia (1,98). Por su parte, las menores tasas se encontraron en las ciudades autÃ³nomas de Melilla y Ceuta (1,07 en ambas), y en Illes Balears (1,17).

La colegiaciÃ³n crece mÃ¡s en mÃ©dicos (3,1%) que en enfermeros (2,8%) y farmacÃ©uticos (2,1%), segÃºn el INE. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Daratumumab mejora la supervivencia en MM de nuevo diagnÃ³stico

Archivado: junio 14, 2021, 11:51am UTC por raquelserrano

HematologÃa y Hemoterapia raquelserrano Lun, 14/06/2021 - 13:51 Congreso EHA2021

El mieloma mÃºltiple suele aparecer a edades avanzadas y progresar tras terapias. FOTO: DM.

Los datos del estudio fase III MAIA muestran beneficios significativos sobre la supervivencia global del tratamiento con daratumumab, Ãºnico anticuerpo dirigido a CD38 aprobado para su administraciÃ³n por vÃa subcutÃ¡nea para mieloma mÃºltiple, en pacientes con esta enfermedad de nuevo diagnÃ³stico.

AdemÃ¡s, beneficia a los que no sonÂ candidatos para trasplante autÃ³logo de sangre perifÃ©rica, segÃºn los datos del estudio presentado como resumen de Ãºltima hora en el congreso virtual de la AsociaciÃ³n Europea de HematologÃa (EHA2021) que se celebra de forma virtual hasta el 17 junio.

SegÃºn Thierry Facon, profesor en el Departamento de HematologÃa en la Universidad de Lille (Francia) y coordinador del estudio MAIA, que ha participado en un encuentro informativo en el que se ha presentado el trabajo, los resultados apoyan firmemente a daratumumab por adelantado como un nuevo tratamiento estÃ¡ndar para los pacientes con mieloma reciÃ©n diagnosticado y no elegibles para trasplanteâ€.

El hematÃ³logo subraya ademÃ¡s que â€œdespuÃ©s de casi cinco aÃ±os de seguimiento, no se ha alcanzado la mediana de supervivencia libre de progresiÃ³n y se ha observado un importante beneficio sobre la supervivencia globalâ€.

Complejidad tras recidivaÂ

El MAIA pone de manifiesto que la adiciÃ³n de daratumumab -comercializado por Janssen como Darzalex-, a lenalidomida y dexametasona consiguiÃ³ un beneficio estadÃsticamente significativo en la supervivencia por encima de lenalidomida y dexametasona solos en pacientes con mieloma mÃºltiple de nuevo diagnÃ³stico que no eran candidatos para trasplante autÃ³logo de sangre perifÃ©rica y que se trataron hasta progresiÃ³n.

El anÃ¡lisis preliminar de la supervivencia global revelÃ³ que despuÃ©s de una mediana de seguimiento de casi cinco aÃ±os (56,2 meses), se observÃ³ una reducciÃ³n del 32% en el riesgo de muerte en el grupo de tratamiento que incluyÃ³ daratumumab. Â DespuÃ©s de casi cinco aÃ±os se mantiene el beneficio observado en la supervivencia libre de progresiÃ³n con con daratumumab, con una reducciÃ³n de un 47% en el riesgo de progresiÃ³n de la enfermedad o muerte.

â€œEl tratamiento del mieloma mÃºltiple se hace mÃ¡s complejo con cada recaÃda. Por tanto, es esencial conseguir respuestas profundas al tratamiento, y mejorar la supervivencia con el rÃ©gimen que se use en la primera lÃnea", indica el coordinar del MAIA.

A su juicio, estos resultados refuerzan firmemente el uso de daratumumab, lenalidomida y dexametasona como un nuevo tratamiento de referencia para prolongar la supervivencia y mejorar los resultados clÃnicos en los pacientes con mieloma mÃºltiple de nuevo diagnÃ³stico que no son candidatos para trasplanteâ€, concluye Facon.

Impulso a la LLCÂ

A pesar de tratarse de una enfermedad de lento desarrollo, la leucemia linfocÃtica crÃ³nica (LLC), cuya incidencia en Europa es de aproximadamente 4,92 casos por cada 100.000 personas al aÃ±o, suele progresar, una vez detectada, en la mayorÃa de los afectados que, en cada recaÃda, disponen de menos opciones terapÃ©uticas. Estos pacientes, Â que suele afectar a personas de edad avanzada, reciben diversas lÃneas de tratamiento conforme recaen o se hacen refractarios a los mismos.

Los nuevos resultados del estudio fase III GLOW, presentado tambiÃ©n como resumen de Ãºltima hora en congreso virtual de la AsociaciÃ³n Europea de HematologÃa (EHA), arrojan mÃ¡s esperanza para esta patologÃa.

Se trata de un rÃ©gimen de combinaciÃ³n con ibrutinib, un inhibidor de la tirosina cinasa de Bruton (BTK) primero en su clase, de administraciÃ³n una vez al dÃa por vÃa oral, como tratamiento de duraciÃ³n fija que ha demostrado Â una supervivencia libre de progresiÃ³n superior en pacientes adultos con LLC no tratados previamente.

Este inhibidor ha sido desarrollado y comercializado como Imbruvica por Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson, que han dado a conocer los resultados principales de este estudio pivotal. Â

La evaluaciÃ³n se refiere al tratamiento de duraciÃ³n fija de ibrutinib mÃ¡s venetoclax (I+V) en comparaciÃ³n con clorambucilo mÃ¡s obinutuzumab (Clb+O) como terapia de primera lÃnea para pacientes de edad avanzada o UNFIT (mÃ¡s frÃ¡giles) con leucemia linfocÃtica crÃ³nica.

Para Carol Moreno, del Departamento de HematologÃa del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona e investigadora cientÃfica especializada en leucemia linfocÃtica crÃ³nica, considera que las terapias de duraciÃ³n fija logran respuestas profundas y, por lo tanto, mantienen a los pacientes en tratamiento durante un perÃodo de tiempo.

"Los estudios de fase II ya han demostrado que estos regÃmenes orales juntos reducen el riesgo de una alta carga tumoralâ€, ha seÃ±alado la profesional durante un encuentro informativo internacional en el que se han dado a conocer los datos del GLOW.

SinergiasÂ

El estudio ha demostrado una supervivencia libre de progresiÃ³n superior del rÃ©gimen de duraciÃ³n fija por vÃa oral, administrado una vez al dÃa, de ibrutinib mÃ¡s venetoclax frente a clorambucilo mÃ¡s obinutuzumab como tratamiento de primera lÃnea de la LLC.

TambiÃ©n se observÃ³ una mejora enÂ la duraciÃ³n de la remisiÃ³n y de forma significativa la profundidad de la remisiÃ³n. â€œIbrutinib y venetoclax funcionan de forma sinÃ©rgica. Ibrutinib moviliza las cÃ©lulas CLL fuera de los nichos linfoides protectores y, por lo tanto, puede inhibir la proliferaciÃ³n. Por eso, esta combinaciÃ³n es muy atractiva. Es capaz de eliminar no solo la resina sino las cÃ©lulas y esta combinaciÃ³n es capaz de actuar en los diferentes compartimentos de la LLCâ€, ha seÃ±alado Moreno.

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Los datos tambiÃ©n muestran que la pauta de ibrutinib mÃ¡s venetoclax se mantuvo una enfermedad mÃnima residual indetectable en sangre perifÃ©rica en el 85% de los pacientes un aÃ±o despuÃ©s del tratamiento. â€œSe buscaron ademÃ¡s, pacientes con enfermedad indetectable definida por menos de una cÃ©lula entre 10.000 cÃ©lulas normales. Las tasas son significativamente mÃ¡s altas en pacientes que reciben estas dos en comparaciÃ³n con la inmunoterapiaâ€, indica la experta.

El perfil de seguridad y tolerabilidad de esta combinaciÃ³n se ajusta a la del tratamiento de la LLC en una poblaciÃ³n de edad avanzada con comorbilidades.

CombinaciÃ³n de duraciÃ³n fija oralÂ

Arnon Kater, director adjunto de HematologÃa en la Facultad de Medicina de la Universidad de Ãmsterdam, PaÃses Bajos, e investigador principal del estudio GLOW, seÃ±alaba que en este trabajo se combinan dos tratamientos muy activos contra el cÃ¡ncer hematolÃ³gico para crear un rÃ©gimen terapÃ©utico complementario y con la esperanza de que las respuestas profundas consigan una remisiÃ³n libre de tratamiento para los pacientes.

â€œLos datos indican que la combinaciÃ³n de duraciÃ³n fija, oral, de administraciÃ³n una vez al dÃa, de ibrutinib con venetoclax superÃ³ a un rÃ©gimen estÃ¡ndar de quimioinmunoterapia para pacientes de edad avanzada o UNFIT, lo que supone la primera evidencia comparativa de que este abordaje puede mejorar la profundidad de la respuesta y, por tanto, prolongar el tiempo hasta la progresiÃ³n frente al tratamiento estÃ¡ndarâ€.

En estos momentos, y segÃºn los datos ofrecido por Edmond Chan, director del Ãrea TerapÃ©utica de HematologÃa para EMEA, de Janssen-Cilag, durante el encuentro informativo,Â ibrutinib se ha empleado en el tratamiento de mÃ¡s de 230.000 pacientes en todo el mundo y sigue siendo un pilar para el tratamiento de la LLC.

â€œEstos Ãºltimos datos suponen un paso adelante alentador, lo que significa que ibrutinib podrÃa ser una opciÃ³n tanto para los pacientes que precisan tratamiento continuado como para aquellos para los que un tratamiento de duraciÃ³n fija es mÃ¡s adecuadoâ€.

Sendos estudios presentados en el congreso Europeo de HematologÃa indican los beneficios de dos molÃ©culas: daratumumab en mieloma mÃºltiple e ibrutinib en leucemia linfocÃtica crÃ³nica. Off Raquel Serrano FarmacologÃa OncologÃa Empresas Empresas InvestigaciÃ³n Off

Irradiar parcialmente la mama ofrece mejores resultados

Archivado: junio 14, 2021, 11:05am UTC por carmenfernandez

OncologÃa-RadioterÃ¡pica carmenfernandez Lun, 14/06/2021 - 13:05 InvestigaciÃ³n

CÃ¡ncer de mama en imagen de mamografÃa.

Un estudio de los servicios de OncologÃa RadioterÃ¡pica de los centros Instituto CatalÃ¡n de OncologÃa (ICO) demuestra que la irradiaciÃ³n parcial de mama ofreceÂ mejores resultados y disminuye la toxicidad. El estudio se basa en laÂ evaluaciÃ³n deÂ 289 pacientes que han sido sometidas a la irradiaciÃ³n parcial de mama en el perÃodo de 2004 a 2017.

Esta tÃ©cnica consiste en irradiar exclusivamente la regiÃ³n donde se encuentra el tumor y la zona de recaÃda potencial, por lo que se reduce el volumen de tratamiento y, consecuentemente, los efectos secundarios.

SegÃºn el estudio, la supervivencia global a los 5 aÃ±os fue del 96% y el control local de la enfermedad se sitÃºa en el 99%, mostrando, asÃ, unos resultados excelentes y confirmando la seguridad y eficacia de esta tÃ©cnica, incluso en pacientes de edad avanzada y frÃ¡giles.

La Unidad de Braquiterapia del Servicio de OncologÃa RadioterÃ¡pica del ICOÂ cuenta con casi 20 aÃ±os de experiencia en el campo de la irradiaciÃ³n parcial de mama, APBI (Accelerated Partial Breast Irradiation).

SegÃºn ha observado la entidad, focalizando toda la irradiaciÃ³n con altas dosis en la zona de recaÃda potencial se consigue reducir el volumen de tratamiento y, consecuentemente, los efectos secundarios.

Gracias al gran nÃºmero de pacientes incluidos, este estudio se ha convertido uno de los cinco unicÃ©ntricos mayores realizados hasta la fecha en este Ã¡mbito, y sus resultados se han publicado recientemente enÂ Brachytherapy Journal.

El principal objetivo de este estudio consiste en describir la experiencia de la Unidad de Braquiterapia del Servicio de OncologÃa RadioterÃ¡pica del ICO en el campo de la irradiaciÃ³n parcial de mama a travÃ©s de la braquiterapia multicÃ¡ter (MC-BT).

Asimismo, tambiÃ©n se ha evaluado la eficacia y la seguridad del tratamiento, indicado para pacientes en estadios iniciales, que en el estudio ha representado el 86% de los casos, y como tratamiento de rescate en mujeres que han presentado una recaÃda ipsilateral.

Para la primera autora del estudio y oncÃ³loga adjunta del Servicio de OncologÃa RadioterÃ¡pica del ICO l'Hospitalet, MarÃa Laplana, "la principal fortaleza de este estudio es el gran nÃºmero de pacientes analizados, encontrÃ¡ndose entre los cinco estudios unicÃ©ntricos mayores realizados hasta la fecha para evaluar la efectividad de la irradiaciÃ³n parcial de mama con MC-BT". YÂ aÃ±ade: "AdemÃ¡s esta tÃ©cnica requiere una gran experiencia y habilidades quirÃºrgicas lo que tambiÃ©n pone en valor el trabajo que se realiza en los servicios de OncologÃa RadioterÃ¡pica de los centros ICO ".

Un estudio evalÃºa 289 pacientes con cÃ¡ncer de mama inicial sometidas a la irradiaciÃ³n parcial en el Instituto CatalÃ¡n de OncologÃa (ICO). Off RedacciÃ³n. Barcelona OncologÃa GinecologÃa y Obstetricia Off

Las quinolonas controlan la tuberculosis latente en candidatos a trasplante hepÃ¡tico

Archivado: junio 14, 2021, 9:37am UTC por Josezarate

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Josezarate Lun, 14/06/2021 - 11:37 Se recomienda complementar el Mantoux con test IGRA por ser mÃ¡s sensible y especÃfico

Mario FernÃ¡ndez Ruiz, investigador 'Miguel Servet' de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

El manejo de las infecciones por micobacterias es uno de los retos actuales en el contexto del trasplante de Ã³rgano sÃ³lido. Una de las estrategias que se estÃ¡n probando es la utilizaciÃ³n de quinolonas para tratar la infecciÃ³n tuberculosa latente en pacientes en lista de espera de trasplante hepÃ¡tico, con mejores resultados frente a la pauta clÃ¡sica basada en isoniacida.

Mario FernÃ¡ndez Ruiz, investigador 'Miguel Servet'Â de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital 12 de OctubreÂ y del Instituto de InvestigaciÃ³n i+12, en Madrid, ha sido el encargado de presentar en el XXIV Congreso Nacional de la Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnicaÂ la novedosa experiencia de su centro en esta materia.

Diagnosticar y tratar adecuadamente la infecciÃ³n tuberculosa latente en los pacientes en lista de espera es uno de los retos actuales en la planificaciÃ³n y desarrollo de los trasplantes de Ã³rgano sÃ³lido. La incidencia de tuberculosis en la poblaciÃ³n general se ha reducido de forma significativa en las Ãºltimas dÃ©cadas, hasta situarse actualmente en menos de 15 casos por 100.000 habitantes y aÃ±o.Â

â€œLa infecciÃ³n latente puede estar relacionada con un contacto, a veces en la primera infancia, a veces a lo largo de la vida, con el Mycobacterium tuberculosis, que genera una situaciÃ³n de latencia en la que los bacilos no se replican activamente y el paciente no presenta sÃntomasâ€, ha explicado Mario FernÃ¡ndez Ruiz.

InmunosupresiÃ³n

Si bien es cierto que la infecciÃ³n latente puede permanecer asÃ a lo largo de toda la vida, el problema surge en una situaciÃ³n de inmunosupresiÃ³n, caracterÃstica del trasplante, que aumenta significativamente el riesgo de que se reactive. De ahÃ que en el contexto del trasplante el reto es diagnosticar precozmente y tratar de forma adecuada esta infecciÃ³n.

La tÃ©cnica clÃ¡sica para el diagnÃ³stico es la intradermorreacciÃ³n de Mantoux, un procedimiento â€œsencillo de realizar, econÃ³mico y validado desde hace dÃ©cadasâ€. Sin embargo,Â da lugar a falsos negativos cuando se realiza en pacientes en hemodiÃ¡lisis y, por tanto, en lista de espera para trasplante renal. Por ello se recomienda complementar el Mantoux con la realizaciÃ³n de un ensayo de liberaciÃ³n de interferÃ³n gamma o test IGRA.

â€œEstas pruebas presentan las ventajas de que son mÃ¡s sensibles y, en algunosÂ casos, mÃ¡s especÃficas por los estÃmulos antigÃ©nicos que utilizanâ€, ha explicado Mario FernÃ¡ndez. AdemÃ¡s, estos test se asocian a una menor tasa de falsos positivos en pacientes vacunados frente a la micobacteria con la BCG, al tiempo que resultan mÃ¡s reproducibles, por lo que â€œlo que se recomienda es un screening con Mantoux y un test IGRAâ€. Aun asÃ, incluso los test IGRA tienen limitaciones porque, aunque son mÃ¡s sensibles que el Mantoux, tambiÃ©n entraÃ±an un riesgo, aunque menor, de falsos negativos.

Cambio de fÃ¡rmaco

Una vez diagnosticada la situaciÃ³n, en lo que al tratamiento se refiere el investigador explicÃ³ que la pauta consiste en la administraciÃ³n de isoniacida. â€œEl problema es que es un fÃ¡rmaco con riesgo de toxicidad hepÃ¡tica, lo cual presenta problemas cuando hablamos de pacientes en lista de espera de trasplante hepÃ¡ticoâ€.

La pauta de decisiÃ³n clÃ¡sica indica entonces que, aun con un Mantoux o IGRA positivo, no hay que esperar a la realizaciÃ³n del trasplante y unos meses despuÃ©s, con el injerto hepÃ¡tico ya funcionante, tratar la infecciÃ³n latente, es decir, â€œtrasplantar y esperarâ€.

Sin embargo, desde el Hospital 12 de OctubreÂ se ha llevado a cabo una experiencia con la utilizaciÃ³n de quinolonas, bÃ¡sicamente moxifloxacino, para tratar la infecciÃ³n tuberculosa latente en pacientes en lista de espera. La ventaja es que son fÃ¡rmacos con bajo riesgo de toxicidad hepÃ¡tica y se ha comprobado que la tolerancia en candidatos a trasplante hepÃ¡tico es buena.

â€œCon este abordaje conseguimos tratar a los pacientes en lista de espera y que lleguen al trasplante con el tratamiento completo, con lo que se reduce al mÃnimo el riesgo de que se reactive la infecciÃ³n tuberculosa latente sin aumentar el riesgo de toxicidad hepÃ¡ticaâ€, ha resaltado Mario FernÃ¡ndez.

AsÃ, segÃºn la experiencia del 12 de OctubreÂ realizada sobre 30 pacientes, en el 60,5% de los casos se consiguiÃ³ completar la pauta de 9 meses de tratamiento con moxifloxacino â€œsin efectos adversos ni necesidad de interrumpir el tratamiento, mientras que esta cifra con la pauta tradicional de isoniacida no supera habitualmente el 30% por ciento, es decir, menos de la mitadâ€.

La reactivaciÃ³n de la infecciÃ³n latente de tuberculosis en receptores de trasplante sigue constituyendo una complicaciÃ³n potencialmente grave. Off Covadonga DÃaz Trasplantes Off

CF inaugura su jornada de gestiÃ³n que pone el foco en la innovaciÃ³n como motor de la farmacia del futuro

Archivado: junio 14, 2021, 8:52am UTC por gemasuarez

Miguel G. Corral, director de CF, dando la bienvenida a los asistentes a la Jornada de GestiÃ³n PrÃ¡ctica de la Oficina de Farmacia.

Un aÃ±o mÃ¡s Correo FarmacÃ©utico ha inaugurado este lunes la Jornada de GestiÃ³n PrÃ¡ctica de la Oficina de Farmacia, con la que celebra su veinte aniversario y que en esta ediciÃ³n se ha centrado en cÃ³mo innovar en la farmacia.

AsÃ de la mano de quince ponentes, el encuentro, que ha contado con la colaboraciÃ³n de Aristo, Farmaquatrum, Grupo Hefame, Sandoz y Stada, demostrarÃ¡ que la innovaciÃ³n es posible tambiÃ©n en la farmacia porque es una profesiÃ³n preocupada por avanzar y modernizarse para dar el mejor servicio sanitario en el mejor entorno.

Miguel G. Corral, director de CF, en sus palabras de bienvenida ha insistido en que "no hay que esperar a que llegue el futuro, el futuro estÃ¡ aquÃ" y que si algo positivo se puede extraer de la pandemia es que la tecnologÃa y la transformaciÃ³n digital, la digitalizaciÃ³n y la robotizaciÃ³n y el cambio de cultura para cometer todo eso no es algo que ha llegado para quedarse sino que es algo fundamental". A modo de ejemplo ha seÃ±alado que hay que situarse "en la mentalidad de la revoluciÃ³n industrial cuando algo como la irrupciÃ³n de los motores de combustiÃ³n sustituÃan algo que estaba obsoleto y que habÃa gente que era reacia al cambio, pero es algo a lo que no podemos escapar". "La digitalizaciÃ³n -ha aÃ±adido- es algo sin lo que no vamos a poder desempeÃ±ar nuestro trabajo en un futuro".Â

Innovar es posible

Por todo ello, CF ha traÃdo a esta jornada expertos que ya ha dado pasos firmes en la innovaciÃ³n en sus Ã¡mbitos de trabajo. Es el caso de Guillermo M. Gauna-Vivas, director general de AyÃºdame 3D, una entidad espaÃ±ola que fomenta el valor social de la tecnologÃa a travÃ©s de programas de concienciaciÃ³n tecnolÃ³gico-social con el fin de ayudar a colectivos vulnerables de todo el mundo. En concreto crea y entrega brazos impresos en 3D, denominados trÃ©sdesis, de manera gratuita a personas con discapacidad, reduciendo, asÃ, la desigualdad a la que se enfrentan, mejorando su calidad de vida y proporcionando mejores oportunidades de empleabilidad y escolarizaciÃ³n.

Raquel Arbizu, fundadora de Farmaflow e IvÃ¡n Nieto, Creative Architect de Apotheka, hablarÃ¡n de diseÃ±os innovadores que hacen de la farmacia un lugar Ãºnico; Ignacio y Arancha Ilarraz, farmacÃ©uticos comunitarios en Vallecas (Madrid), transmitirÃ¡n su experiencia de robotizaciÃ³n de su botica;Â Francesc VilÃ , presidenteÂ de Ecoceutics y farmacÃ©utico comunitario en Viladecans (Barcelona), explicarÃ¡ quÃ© es una farmacia digital, dando a conocer lo que Ã©l estÃ¡ haciendo en su establecimiento en este sentido, e Isabel Santos, directora de Marketing de Grupo Hefame, darÃ¡ a conocer quÃ© es F+.

El programa se completa con la participaciÃ³n de Navidad SÃ¡nchez Marcos, farmacÃ©utica comunitaria en San SebastiÃ¡n de los Reyes (Madrid); Cristina DÃaz, farmacÃ©utica comunitaria en GraÃ±Ã³n, La Rioja, yÂ Nati Calvente, directora de FormaciÃ³n InnovaciÃ³n y Relaciones Institucionales del Consejo General de COF. que hablarÃ¡n de la realizaciÃ³n de test covid en la farmacia, envÃo de medicamentos a domicilio del paciente y de vacunaciÃ³n en la farmacia.

Como farmacias innovadoras por crear servicios personalizados para los pacientes, participarÃ¡n en la jornada de GestiÃ³n Helena Molero, farmacÃ©utica comunitaria en Tarragona y experta en atenciÃ³n al paciente oncolÃ³gico, yÂ Antonio RuÃz Gualda, farmacÃ©utico comunitario en Ceuta y experto en diabetes.

El Ãºltimo bloque de la jornada de gestiÃ³n de CF lo cierran Alejandro GutiÃ©rrez-Bolivar, director General de Ladorian, que se centrarÃ¡ en los beneficios de gestionar el dato; Alejandro TellerÃa, fundador de MK PRO, que hablarÃ¡ deÂ la Ãºltimas tendencias del marketing farmacÃ©utico, y Gustavo Castro, director financiero de FarmaQuatrium, que analizarÃ¡ la evoluciÃ³n del valor de la oficina de farmacia en el contexto actual.

DiseÃ±os rompedores, robotizaciÃ³n, digitalizaciÃ³n, novedades en marketing y gestiÃ³n del dato son los temas de este encuentro, que conmemora el XX aniversario del periÃ³dico. Off Gema SuÃ¡rez Mellado ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La leche materna de infectadas y vacunadas contiene anticuerpos frente a la covid-19

Archivado: junio 14, 2021, 8:47am UTC por Josezarate

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Josezarate Lun, 14/06/2021 - 10:47 No se han encontrado restos de virus en ninguna de las muestras analizadas

La iniciativa multidisciplinar 'MilkCorona' estÃ¡ confirmando el papel protector de la leche materna frente a la infecciÃ³n.

Dos estudios liderados por investigadoras del Instituto de AgroquÃmica y TecnologÃa de Alimentos (IATA), centro del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC), y del Servicio de PediatrÃa del Hospital ClÃnico de Valencia, han determinado el impacto que la infecciÃ³n por el coronavirus SARS-CoV-2 tiene sobre la lactancia materna.

Los estudios no hallaron restos del virus en ninguna de las muestras de leche analizadas y la mayorÃa presentaron anticuerpos especÃficos frente al SARS-CoV-2, tanto en mujeres infectadas de forma natural como en vacunadas. En este Ãºltimo caso, los niveles de anticuerpos variaron segÃºn la vacuna recibida.

Son los primeros estudios de este tipo en EspaÃ±a y primeros a nivel mundial en comparar los efectos de tres vacunas en la leche materna. Ambos trabajos son resultado del estudio MilkCorona, una iniciativa multidisciplinar dirigida por la investigadora del IATA-CSIC MarÃa Carmen Collado yÂ Cecilia MartÃnez Costa, del Servicio de PediatrÃa del Hospital ClÃnico de Valencia.

Su principal objetivo es estudiar el impacto de la infecciÃ³n natural por SARS-CoV-2 y de la vacunaciÃ³n en la leche materna. AdemÃ¡s, se pretende averiguar si la respuesta inmune depende de la vacunaciÃ³n, si los niveles de anticuerpos frente al SARS-CoV-2 son comparables a los de las mujeres que sufrieron la covid-19, asÃ como el impacto de la vacunaciÃ³n en esas mujeres.

Sin virus pero con anticuerpos

En el primer estudio se desarrollÃ³ y validÃ³ el mÃ©todo para detectar el SARS-CoV-2 en la leche materna con la colaboraciÃ³n del grupo de la investigadora Gloria SÃ¡nchez del IATA-CSIC, que coordina el rastreo del coronavirus en aguas residuales en diversos puntos del paÃs. AsÃ, se determinÃ³ la presencia, concentraciÃ³n y persistencia de anticuerpos especÃficos del SARS-CoV-2 en la leche materna.Â La principal conclusiÃ³n es que no se detectÃ³ el ARN del virus en ninguna de las muestras de leche materna analizadas y, ademÃ¡s, la mayorÃa de las muestras presentÃ³ anticuerpos especÃficos frente al virus con una gran variabilidad entre mujeres.

El estudio determinÃ³ la presencia de anticuerpos (inmunoglobulinas) IgA, IgG e IgM frente a proteÃnas estructurales del SARS-CoV-2, como el denominado Receptor Binding Domain (RBD), una parte esencial del virus que le permite infectar las cÃ©lulas, asÃ como frente a proteÃnas no estructurales, como la proteasa principal (MPro). Esta proteasa ha sido analizada por primera vez en la leche materna gracias a la tecnologÃa desarrollada por la investigadora del CSIC Mar ValÃ©s y su equipo en el Centro Nacional de BiotecnologÃa (CNB-CSIC).

Los anticuerpos IgA se encontraron en mayores niveles que los IgG e IgM en las muestras leche materna. â€œEstos resultados sustentan de forma evidente la importancia de recomendar la lactancia materna de forma sistemÃ¡tica en todos los casos en los que la madre tenga poca o nula sintomatologÃaâ€, argumenta MartÃnez Costa.

Efectos de tres vacunas

En el segundo estudio se analizÃ³ la presencia de anticuerpos frente al SARS-Cov-2 en 75 mujeres lactantes vacunadas con distintos tipos: 30 con vacunaciÃ³n completa de Pfizer, 21 con pauta completa de Moderna y 24 con la primera dosis de AstraZeneca. El trabajo mostrÃ³ la presencia de anticuerpos especÃficos (IgA e IgG) en las muestras. AdemÃ¡s, los niveles de anticuerpos variaron segÃºn la vacuna recibida, asÃ como en funciÃ³n de la existencia de una infecciÃ³n previa.

En todos los casos se produjo una respuesta a la vacunaciÃ³n con un aumento de anticuerpos frente a SARS-CoV-2, mucho mÃ¡s intenso tras la segunda dosis. Se observaron diferencias entre las madres infectadas de forma natural y las vacunadas en la mayor presencia de un tipo u otro de anticuerpo. AdemÃ¡s, algunas de las mujeres que fueron vacunadas habÃan pasado la covid-19, y, tras la primera dosis de vacuna, su leche presentaba niveles de anticuerpos equivalentes a mujeres sanas con las dos dosis. Esto concuerda con la informaciÃ³n que sugiere que individuos que han pasado la enfermedad alcanzan inmunidad medida en sangre con una Ãºnica dosis.

â€œLa lactancia materna es una prioridad, y aÃºn necesitamos mÃ¡s estudios dirigidos a confirmar el potencial papel protector de esos anticuerpos presentes en la leche materna frente a la covid-19 en niÃ±osâ€, indica MarÃa Carmen Collado, investigadora del IATA-CSIC.

Papel beneficioso

En la iniciativa MilkCorona participan otros hospitales de Valencia (Doctor Peset y La Fe), Barcelona (Instituto de InvestigaciÃ³n SanÂ Juan de DiosÂ y Hospital ClÃnico), Granada (San Cecilio) y Zaragoza (Lozano Blesa), asÃ como varias universidades (Jaume I de CastellÃ³n, Barcelona y Granada). AdemÃ¡s, cuenta con el apoyo de LactApp, una aplicaciÃ³n mÃ³vil sobre lactancia.

Este grupo multidisciplinar continÃºa trabajando para estudiar el impacto de las nuevas variantes del coronavirus en los anticuerpos presentes en la leche materna, su persistencia tras la covid-19 y tras la vacunaciÃ³n, y en el efecto de la pauta de vacunaciÃ³n completa de AstraZeneca. AdemÃ¡s, investigan los efectos de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 en la composiciÃ³n de la leche materna, asÃ como su efecto en la microbiota, en el sistema inmune y el desarrollo del lactante.

La iniciativa acaba de recibir financiaciÃ³n en la convocatoria covid-19 de la FundaciÃ³ La MaratÃ³ de TV3. â€œEsperamos poder aportar nuevos datos cientÃficos sobre el papel beneficioso de la lactancia en medio de esta pandemiaâ€, indican las investigadoras. Ambos estudios se encuentran actualmente en proceso de publicaciÃ³n por parte de diferentes revistas cientÃficas.

Estudios coordinados por el CSIC y el Servicio de PediatrÃa del Hospital ClÃnico de Valencia determinan el impacto de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 en la lactancia materna. coronavirus Off RedacciÃ³n GinecologÃa y Obstetricia Off

Hacia una vacuna universal frente a los coronavirus

Archivado: junio 14, 2021, 8:15am UTC por Josezarate

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Josezarate Lun, 14/06/2021 - 10:15 MÃ¡s factible que la de la gripe por su menor mutabilidad

El efecto de las vacunas en la transmisiÃ³n del coronavirus es una de las grandes incÃ³gnitas.

Que las vacunas frente al SARS-CoV-2 tendrÃ¡n que actualizarse en el futuro para conseguir protecciÃ³n frente a las nuevas variantes es algo que se considera cada vez mÃ¡s probable, como tambiÃ©n que una vacuna universal frente a todos los coronavirus llegarÃ¡ antes que una vacuna universal frente al virus de la gripe. Son algunos de los mensajes trasladados por RaÃºl Ortiz de Lejarazu, del Centro Nacional de Gripe de Valladolid, en una ponencia titulada 'Â¿Hacia una vacuna universal del SARS-CoV-2?' en el marco del XXIV Congreso Nacional de la Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica.

RaÃºl Ortiz de Lejarazu, del Centro Nacional de Gripe de Valladolid.

El conocido virÃ³logoÂ considera muy probable que las vacunas frente al coronavirus tengan que ser actualizadas â€œcuando ya mucha gente estÃ© vacunada o haya sido infectadaâ€. En su intervenciÃ³n citÃ³ diferentes estudios que apuntan a que es posible conseguir una vacuna â€œsi no universal, sÃ de amplio espectro que proteja frente a la mayor parte de coronavirus, seguramente frente a todos los del grupo beta, que es al que pertenece el SARS-CoV-2â€.

Esto es debido a que se ha visto que los coronavirus presentan una mutabilidad intermedia, a diferencia de otros virus como el VIH o el de la gripe, que son de altÃsima variabilidad. â€œPor eso es mÃ¡s probable que llegue antes una vacuna que proteja frente a lo que importa, es decir, frente al riesgo de muerte, de necesidad de ingreso en UCI o de hospitalizaciÃ³n grave, en la mayor parte de los coronavirus, que una vacuna universal frente a la gripe, a pesar de que en esto Ãºltimo se lleva trabajando unos 15 aÃ±osâ€.

Dichos estudios han demostrado que se pueden producir anticuerpos generados por distintos mÃ©todos de biocomputaciÃ³n e ingenierÃa celular y molecular capaces de neutralizar distintas especies de coronavirus, incluso de aquellos que infectan a animales y que aÃºn no han hecho el salto entre especies. â€œLos resultados son muy alentadores, aunque aÃºn no han empezado los ensayos en voluntarios humanosâ€.

ProteÃna inmunodominante

En este sentido, RaÃºl Ortiz de Lejarazu se refiriÃ³ a las pruebas realizadas en ratones con vacunas quimÃ©ricas a partir de la tecnologÃa de ARN mensajero que generan anticuerpos frente al SARS-CoV-2 y frente a otros coronavirus animales. Estos ensayos que trabajan con el dominio RBD de la proteÃna S del virus han conseguido producir en ratones vacunados anticuerpos que les hacen resistentes al virus y les protegen frente a la infecciÃ³n.

Esta proteÃna estÃ¡ en una cantidad muy altaÂ en la superficie del virus y es muy inmunodominante, por lo que es la diana principal de una futura vacuna universal o de amplio espectro. TambiÃ©n se estÃ¡ trabajando con nanopartÃculas y tecnologÃa de VLP (siglas en inglÃ©s de Virus-Like Particles) que pueden transportar y presentar antÃgenos â€œque no son muy inmunodominantes pero sÃ muy comunes y estÃ¡n muy conservados en todos los coronavirusâ€.

Las proteÃnas que se producen en la capa exterior del virus suelen ser las mÃ¡s inmunodominantes y son, a la vez, las que mÃ¡s cambian, mientras que las que se sitÃºan en el interior del virus son menos inmunodominantes porque pasan mÃ¡s desapercibidas para el sistema inmune, pero tienen la caracterÃstica de que se pueden aislar y repetir en el laboratorio â€œy ser colocadas en una nanopartÃcula, lo cual constituye una manera de llevar un antÃgeno a una superficie inerte dotÃ¡ndole de mayor inmunodominancia e inmunogenicidadâ€.

En su repaso por las distintas estrategias de protecciÃ³n frente al SARS-CoV-2 Ortiz de Lejarazu citÃ³ tambiÃ©n los mapas de todos los epÃtopos antigÃ©nicos tanto de Ã©ste como de otros coronavirusÂ y aÃ±adiÃ³ que â€œse siguen buscando todos aquellos elementos que los distintos coronavirus tienen en comÃºn, tanto humanos como animalesâ€.

El experto en gripe RaÃºl Ortiz de Lejarazu comentÃ³ en el congreso de la Seimc las investigaciones sobre una vacuna que inmunizarÃa frente a la mayorÃa de coronavirus beta. coronavirus Off Covadonga DÃaz Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Roche personaliza la terapia con bomba de insulina

Archivado: junio 14, 2021, 7:45am UTC por Ofrecido por uestudio

Roche personaliza la terapia con bomba de insulina

La terapia ISCI ha demostrado ser una excelente vÃa para conseguir un control metabÃ³lico Ã³ptimo. Sin embargo, aÃºn hay pacientes que rehÃºsan utilizar una bomba de insulina o bien terminan abandonando la terapia debido a la necesidad de mantener un dispositivo conectado al cuerpo mediante cables que entorpecen sus movimientos.

Pero tambiÃ©n hay otro tipo de pacientes que requieren una administraciÃ³n automÃ¡tica de insulina o los que desean gestionar su bomba desde un solo dispositivo. Para satisfacer las necesidades de todos ellos, Roche Diabetes Care lleva aÃ±os trabajando para ofrecer mÃºltiples soluciones.

Accu-Chek Solo, todas las ventajas de una bomba de insulina en una microbomba sin tubos

La microbomba sin tubos Accu-Chek Solo de Roche Diabetes Care, mÃ¡s pequeÃ±a y ligera, constituye una alternativa atractiva a la terapia con bomba convencional. Este innovador sistema de administraciÃ³n otorga al paciente mayor comodidad y discreciÃ³n, ya que cuenta con un tamaÃ±o reducido y se puede colocar en cuatro zonas de infusiÃ³n distintas.

El sistema tiene un diseÃ±o modular formado por tres componentes que permite reemplazar piezas individuales sin tener que cambiar toda la bomba. Las personas con mayores necesidades de insulina, por ejemplo, solo necesitan cambiar el reservorio vaciÃ³ en lugar de la bomba completa. Esto conlleva un menor desperdicio de insulina y, ademÃ¡s, permite retirarla y volverla a colocar en cualquier momento de manera indolora sin necesidad de usar un nuevo dispositivo.

Imagen eliminada.

Accu-Chek Solo se puede gestionar remotamente desde el gestor de diabetes, un dispositivo que a su vez tambiÃ©n funciona como medidor de glucosa en sangre y calculador de bolo. La informaciÃ³n viene visualizada en grÃ¡ficos y diagramas fÃ¡cilmente comprensibles para una mejor gestiÃ³n de la diabetes.

La microbomba proporciona una administraciÃ³n continua de insulina personalizada. El paciente puede escoger entre cinco perfiles de dosis basales que permiten adaptar sus necesidades de insulina a sus rutinas diarias, desde trabajar todo el dÃa hasta estar relajado en casa un domingo.

Una de las principales ventajas de Accu-Chek Solo es que ofrece una gran flexibilidad a la hora de administrar el bolo de insulina. El paciente puede elegir entre administrarlo con las recomendaciones del gestor â€“ que tiene en cuenta eventos con un posible impacto en la glucemia, como actividades fÃsicas y la salud â€“ o bien usando los botones de bolo rÃ¡pido integrados en la microbomba.

Una de las funcionalidades diferenciales del calculador, es que el paciente tiene la posibilidad de entrar los datos de glucemia de forma manual, facilitando asÃ la utilizaciÃ³n de la bomba con cualquier sistema de monitorizaciÃ³n continua de glucosa.

Se ha demostrado que el uso del calculador mejora el control glucÃ©mico y reduce significativamente la variabilidad glucÃ©mica. Esto permite a los pacientes permanecer dentro del rango y mejorar sus objetivos terapÃ©uticos sin aumentar las hipoglucemias. ¹

Los primeros resultados del estudio ProSolo, que puedes consultar aquÃ, han demostrado que los pacientes que cambian del tratamiento de MDI al sistema de microbomba Accu-Chek Solo experimentaron un significativo impacto positivo e importante en tÃ©rminos de mejora sostenida en todos los resultados psicosociales y la HbA1c.

Accu-Chek insight con DBLG1 de Diabeloop, un sistema hÃbrido de asa cerrada

El sistema de infusiÃ³n de insulina Accu-Chek Insight es la primera bomba de insulina con cartucho precargado integrada con el sistema hÃbrido de asa cerrada DBLG1, de Diabeloop. El sistema dispone de un gestor que contiene un algoritmo de autoaprendizaje que analiza los datos a tiempo real decidiendo si ajustar o, incluso, detener la administraciÃ³n de insulina basal, realizar correcciones automÃ¡ticamente mediante la administraciÃ³n de microbolos o recomendar potencialmente tomar carbohidratos de rescate.

El sistema conecta tres componentes: El sistema de infusiÃ³n de insulina Accu-Chek Insight, el sensor para la MCG Dexcom G6 y un gestor que contiene el algoritmo DBLG1 que optimiza automÃ¡ticamente la administraciÃ³n de insulina.

Imagen eliminada.

Cada cinco minutos, se transmite un valor de glucosa al gestor y Ã©ste calcula y ajusta la administraciÃ³n de insulina automÃ¡ticamente. Las dosis necesarias de insulina se determinan teniendo en cuenta la fisiologÃa de las personas, la dosis diaria total de insulina y la informaciÃ³n sobre las comidas y ejercicio. El sistema se considera "hÃbrido" porque los usuarios deben introducir la ingesta de comidas y registrar datos sobre la actividad fÃsica.

Cuatro ensayos clÃnicos^2,3,4,5, en adultos demostraron la seguridad y el rendimiento del sistema DBLG1 y evidenciaron una mejora significativa en el control glucÃ©mico y una reducciÃ³n del tiempo en hipoglucemia mientras se usa el sistema, puedes consultarlos aquÃ.

Accu-Chek Insight, la primera bomba gestionada por mySugr

AdemÃ¡s del sistema DBLG1, Roche ofrece la posibilidad de gestionar Accu-Chek Insight a travÃ©s del SmartPhone mediante la aplicaciÃ³n mySugr. Mediante un sencillo proceso de vinculaciÃ³n entre la bomba de infusiÃ³n y la app, se pueden almacenar y gestionar todos los datos del tratamiento â€“ glucÃ³metro, sensor y bomba â€“ en un mismo lugar. La principal ventaja de esta integraciÃ³n es la posibilidad de calcular y administrar el bolo a travÃ©s de la aplicaciÃ³n mySugr.

Roche cree en la singularidad de cada persona y, por tanto, en el tratamiento personalizado de la diabetes. Por eso, proporcionamos soluciones para la gestiÃ³n integrada y personalizada de la diabetes que permitan conseguir mejores resultados y un alivio en el manejo diario de la enfermedad.

Â

1. Cavan DA, Ziegler R, Cranston I, et al. Use of an insulin bolus advisor facilitates earlier and more frequent changes in insulin therapy parameters in suboptimally controlled patients with diabetes treated with multiple daily insulin injection therapy: Results of the ABACUS trial. Diabetes Technol Ther. 2014;16 (5):310-316.
2. Dexcom G6 - Using Your G6 IFU, 2018
3. Benhamou et al., 2018: Benhamou, P. Y.; Huneker, E.; Franc, S.; Doron, M.; Charpentier, G., Diabeloop Consortium. Â«Customization of home closed-loop insulin delivery in adult patients with type 1 diabetes, assisted with structured remote monitoring: the pilot WP7 Diabeloop studyÂ», Acta Diabetol. 2018, 55, (6), p. 549-556.
4. Benhamou et al., 2019: Benhamou, P. Y.; Franc, S.; Reznik, Y., et al., Â«Closed-loop insulin delivery in adults with type 1 diabetes in real-life conditions: a 12-week multicentre, open-label randomised controlled crossover trialÂ», Lancet Digital Health, 2019, 1, e17â€“25.
5. Beck et al., 2018: Beck, R. W.; Bergenstal, R. M.; Riddlesworth, T. D.; Kollman, C.; Li, Z.; Brown, A. S.; Close, K. L., Â«Validation of time in range as an outcome measure for diabetes clinical trialsÂ», Diabetes Care, 2019, Mar, 42, (3), p. 400-405.

Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Roche. Existen tantos tipos de diabetes como personas que conviven con ella y, por tanto, la manera como se gestiona debe ser Ãºnica en cada caso. Por este motivo, Roche Diabetes Care ha desarrollado un amplio porfolio de bombas de insulina que se adaptan a las necesidades de cada paciente On Ofrecido por Roche On

2021- Ponencias 'GestiÃ³n de la Cronicidad desde la oficina de farmacia'

Archivado: junio 14, 2021, 6:53am UTC por moscar

moscar Lun, 14/06/2021 - 08:53

Este aÃ±o ofrecemos la posibilidad de acceder a las ponencias de la jornada de Correo FarmacÃ©utico a aquellos farmacÃ©uticos que no han podido verlo en directo.

Te ayudarÃ¡ a ofrecer servicios profesionales farmacÃ©uticos y estructurar la farmacia para atender las necesidades de las personas con patologÃas crÃ³nicas, con el fin de ofrecer la mejor atenciÃ³n sanitaria y contribuir a la sostenibilidad del Sistema Sanitario. Para ello, se abordarÃ¡n asuntos muy diversos que tratarÃ¡n cuestiones diferentes, como la gestiÃ³n del stock, legislaciÃ³n para la prestaciÃ³n de servicios, diseÃ±o de espacios, tÃ©cnicas de comunicaciÃ³n, rentabilidad de los serviciosâ€¦ Consulte el programaÂ aquÃ.

Para solicitar acceso deberÃ¡ inscribirse en el siguiente formulario. Una vez complete sus datos le enviaremos un mensaje a su mÃ³vil o email para que pueda proceder al pago (50â‚¬+21%iva).

MÃ¡s informaciÃ³n enÂ jornadacf@unidadeditorial.es

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Veraneo 2021 en las ciberaulas

Archivado: junio 14, 2021, 6:49am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 14/06/2021 - 08:49 TablÃ³n de anuncios ciberaulas

Cursos de verano en lÃnea.

Desde mediados de marzo de 2020, el coronavirus ha cambiado radicalmente nuestra vida cotidiana en todos los Ã¡mbitos de actividad: tambiÃ©n en la enseÃ±anza, por supuesto. Nada mÃ¡s declararse el estado de alarma, las universidades espaÃ±olas suspendieron de inmediato todas sus actividades lectivas, y poco despuÃ©s anunciaron que no las retomarÃan hasta despuÃ©s del verano. En pleno pico de la pandemia, era curioso ver estancos y quioscos abiertos, pero universidades, librerÃas y centros de investigaciÃ³n cerrados. MÃ¡s tarde, en mayo de 2020, con el inicio de la desescalada, fuimos viendo cÃ³mo abrÃan, primero solo las terrazas, pero luego tambiÃ©n cafeterÃas y restaurantes, actividades de caza y pesca, hoteles y balnearios, discotecas, gimnasios, cines y salas de fiestas, fÃºtbol y toros..., hasta llegar a ser las aulas universitarias los Ãºnicos espacios pÃºblicos cerrados a cal y canto. El verano pasado, prÃ¡cticamente todas las actividades lectivas (clases magistrales, seminarios, prÃ¡cticas internas y externas, tutorÃas, defensa de TFG y TFM, exÃ¡menes...) siguieron siendo exclusivamente virtuales con independencia de que en un curso hubiera seiscientos alumnos matriculados o tan solo tres.

Pocos, muy pocos profesores universitarios alzaron su voz contra esta aceptaciÃ³n social de la enseÃ±anza universitaria como la tarea menos esencial de todas. Quiero destacar, de entre ellos, al humanista y filÃ³sofo italiano Nuccio Ordine, catedrÃ¡tico de literatura en la Universidad de Calabria. En un vÃdeoÂ grabado para la iniciativa Â«Aprendemos juntosÂ» del BBVA en mayo de 2020, sostenÃa: Â«el contacto con los alumnos en el aula es lo Ãºnico que puede dar verdadero sentido a la enseÃ±anza e incluso a la propia vida del docente; Â«las escuelas y las universidades, sin la presencia de alumnos y enseÃ±antes, se volverÃan espacios vacÃos privados del soplo vitalÂ»; y Â«ninguna plataforma digital â€•tengo que subrayarlo: â€œninguna plataforma digitalâ€â€• puede cambiar la vida de un estudiante; solo los buenos profesores pueden hacerloÂ».

Yo tambiÃ©n pienso, como Ã©l, que la actividad docente es algo no solo esencial, sino tambiÃ©n mÃ¡gico, y que exige la presencia de maestros y alumnos en un mismo espacio, la relaciÃ³n interhumana y la proximidad fÃsica como fundamento de la experiencia vital de estar juntos para aprender juntos tambiÃ©n.

Recopilo a continuaciÃ³n una selecciÃ³n de cursos, cursillos, jornadas, coloquios, seminarios y congresos de verano programados entre el 15 de junio y el 15 de septiembre, y que podrÃan tener interÃ©s para el seguidor habitual de este Laboratorio del lenguaje (esto es, el mÃ©dico, biosanitario o cientÃfico interesado por los idiomas, el lenguaje, la comunicaciÃ³n cientÃfica, el periodismo biosanitario, la divulgaciÃ³n cientÃfica, las humanidades mÃ©dicas o la traducciÃ³n, interpretaciÃ³n, redacciÃ³n y correcciÃ³n biosanitarias). Me llama la atenciÃ³n, y me apena, la abrumadora desproporciÃ³n entre actividades presenciales y virtuales tras quince meses de pandemia y con la poblaciÃ³n del primer mundo ya vacunada hasta el punto casi de alcanzar la inmunidad de grupo.

Cursos y actividades presenciales

Junio

Curso de verano Â«El periodismo antes, durante y despuÃ©s de la covid-19Â». Carmona (Sevilla): Universidad Pablo de Olavide, del 28 al 30 de junio.

Julio

XIV Encuentro Anual de EducaciÃ³n MÃ©dica Â«EducaciÃ³n mÃ©dica: momento de transformarÂ»Â [formato hÃbrido: retransmisiÃ³n en directo por Internet]. San Lorenzo de El Escorial (Madrid): FundaciÃ³n Lilly y Universidad Complutense de Madrid, 5 de julio.
Curso de verano Â«Ciencia elocuente: curso prÃ¡ctico de escritura cientÃficaÂ». Santander: Universidad Internacional MenÃ©ndez Pelayo (UIMP), del 5 al 9 de julio.
Curso de verano [en francÃ©s] Â«MÃ©decine narrativeÂ». Burdeos (Francia): Institut de MÃ©decine IntÃ©grative et ComplÃ©mentaire, del 7 al 9 de julio.
XV Jornada MEDES Â«La circulaciÃ³n del conocimiento en espaÃ±olÂ»Â [formato hÃbrido: retransmisiÃ³n en directo por Internet]. San Lorenzo de El Escorial (Madrid): FundaciÃ³n Lilly y Universidad Complutense de Madrid, 12 de julio.
Curso de verano: Â«Mitos en la terminologÃa mÃ©dica y cultural de sÃndromes y complejos psiquiÃ¡tricosÂ»Â [formato hÃbrido: retransmisiÃ³n en directo por Internet]. Universidad de Murcia, Universidad Internacional del Mar, del 19 al 21 de julio.
Curso de verano Â«InterpretaciÃ³n mÃ©dica y mediaciÃ³n interculturalÂ». Santander: Universidad Internacional MenÃ©ndez Pelayo (UIMP), del 19 al 23 de julio.

Agosto

Curso de verano Â«IX Curso de TraducciÃ³n MÃ©dicaÂ». Santander: Universidad Internacional MenÃ©ndez Pelayo (UIMP) y FundaciÃ³n Lilly, del 16 al 20 de agosto.

Cursos y actividades a distancia

Junio

VIII ReuniÃ³n Internacional de la Red TemÃ¡tica de Ciencia y Lengua: Â«La investigaciÃ³n en torno al lenguaje especializado: estado actual y perspectivas de futuroÂ». Universidad de Salamanca, 14 y 15 de junio.
Ciberseminario Â«Ni anti-humano ni heparÃ¡n sulfato: aprende a digerir los chorizos (bio)quÃmicosÂ». AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Traductores, Correctores e IntÃ©rpretes (Asetrad), 15 de junio.
Conferencia gratuita en lÃnea Â«El cuerpo humano, la mÃºsica, la medicina y los mÃºsicosÂ». Colegio Oficial de MÃ©dicos de Madrid, 15 de junio.
Jornadas en lÃnea: Â«Ciencia abierta: reflexiones desde la ediciÃ³n universitaria y acadÃ©micaÂ». UniÃ³n de Editoriales Universitarias EspaÃ±olas (UNE) y AsociaciÃ³n de Editoriales Universitarias de AmÃ©rica Latina y el Caribe (EULAC), del 15 al 17 de junio.
Coloquio en lÃnea: Â«La importancia germinal de MedTrad en la traducciÃ³n mÃ©dicaÂ». Ciberaula Â«Federico RomeroÂ» de TremÃ©dica: 17 de junio.
Conversatorio abierto: Â«La traducciÃ³n farmacÃ©utica ante las nuevas modificaciones al RISÂ». OrganizaciÃ³n Mexicana de Traductores, 17 de junio.
Congreso en lÃnea [en inglÃ©s]: â€œThe Languages of Covid-19: Implications for Global Healthcareâ€. Institute of Modern Language Research, School of Advanced Study, University of London, 21 de junio.
Ciclo de formaciÃ³n impartido en directo por Internet [en portuguÃ©s] Â«Rodada de palestras sobre sistemas de saÃºde (Brasil, Portugal, EUA, Reino Unido)Â». Tradusa (Tradutores Especializados na Ãrea de SaÃºde), del 21 al 25 de junio.
Congreso Internacional de IlustraciÃ³n cientÃfica. Illustraciencia y CosmoCaixa, del 28 al 30 de junio.
Ciberseminario [en inglÃ©s] Â«Communicating science through social mediaÂ». American Medical Writers Association (AMWA), 30 de junio.

Julio

Curso en lÃnea Â«TraducciÃ³n de protocolos de ensayos clÃnicos (EN-ES)Â». AulaSIC, del 5 al 30 de julio.
Curso de verano en lÃnea [en inglÃ©s]: Â«Comics and Illness: An Intro to Graphic MedicineÂ». Stony Brook University, del 5 de julio al 14 de agosto.
Curso de verano en lÃnea: Â«La divulgaciÃ³n cientÃfica: un relato transmediaÂ». Universidad de Murcia, Universidad Internacional del Mar, del 14 al 16 de julio.
Concurso de divulgaciÃ³n cientÃfica en vÃdeo Â«Â¡Que divulgue tu padre/madre!Â». Universidad de Granada; plazo de inscripciÃ³n: hasta el 15 de julio.
Concurso de divulgaciÃ³n cientÃfica e historietas Â«Desgranando cÃ³micsÂ». Universidad de Granada; plazo de inscripciÃ³n: hasta el 15 de julio.

Agosto

Congreso virtual de interpretaciÃ³n mÃ©dica [en inglÃ©s]: Â«Virtual IMIA Conference for Medical InterpretersÂ». AsociaciÃ³n Internacional de IntÃ©rpretes MÃ©dicos (IMIA), 7 de agosto.
Congreso virtual de medicina grÃ¡fica [en inglÃ©s]: Â«Graphic Medicine Un-Convention: â€œWhat are you working on?â€Â». Graphic Medicine, del 13 al 15 de agosto.

Septiembre

Curso de especializaciÃ³n en lÃnea Â«Medicina para traductores e intÃ©rpretesÂ». Universidad de Salamanca, del 2 de septiembre al 30 de octubre.
Curso de verano en lÃnea: Â«Escribir ciencia en inglÃ©s: escribir con claridadÂ». Universidad de Murcia, Universidad Internacional del Mar, del 6 al 10 de septiembre.
Curso en lÃnea de ilustraciÃ³n cientÃfica: Â«Ilustra microscopÃaÂ». Academia Illustraciencia, 7, 14, 21 y 28 de septiembre, y 5 de octubre.
Ciberseminario [en alemÃ¡n]: Â«Translating Life Sciences: biochemische Grundkenntnisse fÃ¼r das Ãœbersetzen von FachtextenÂ». BDÃœ, del 9 al 14 de septiembre.
Curso en lÃnea Â«TerminologÃa de uso obligado en la industria farmacÃ©uticaÂ». AulaSIC, del 13 de septiembre al 15 de octubre.

Fernando A. Navarro

Por segundo aÃ±o consecutivo, las actividades educativas de verano se impartirÃ¡n mayoritariamente a travÃ©s de las pantallas digitales. Es triste comprobar la abrumadora desproporciÃ³n entre formaciÃ³n presencial y virtual tras quince meses ya de pandemia. Off Fernando A. Navarro Off

Los sistemas automatizados de dispensaciÃ³n optimizan la distribuciÃ³n de dosis unitarias

Archivado: junio 14, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Lun, 14/06/2021 - 08:00 Seguridad del paciente Profesionales de EnfermerÃa manejando fÃ¡rmacos correspondientes a los diferentes servicios y plantas del Hospital Vega Baja, en Alicante.

Profesionales de EnfermerÃa manejando fÃ¡rmacos correspondientes a los diferentes servicios y plantas del Hospital Vega Baja, en Alicante.

Los sistemas de distribuciÃ³n de medicamentos en dosis unitarias comenzaron a implementarse en los hospitales espaÃ±oles a finales de los aÃ±os 70, liderado por los farmacÃ©uticos de hospital. DiseÃ±ados y probados cientÃficamente, supusieron un cambio disruptivo en el proceso de distribuciÃ³n de medicamentos, puesto que se incorporaron los atributos de seguridad, racionalizaciÃ³n y control en este proceso. Con ellos se garantiza que el medicamento prescrito llegue a cada paciente ingresado, ya que se basa en la orden mÃ©dica de carÃ¡cter individual.

SegÃºn Ismael Escobar, jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Infanta Leonor-Hospital Virgen de la Torre, de Madrid, y vocal autonÃ³mico de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH), actualmente la gran mayorÃa de los hospitales espaÃ±oles tienen implementado un sistemas de distribuciÃ³n de medicamentos en dosis unitarias en la mayor parte de las camas de hospitalizaciÃ³n. Un buen ejemplo es el Hospital de la Vega Baja, en Orihuela (Alicante), que cuenta con ello en todas ellas tras la incorporaciÃ³n de las unidades de Obstetricia-GinecologÃa y Medicina Intensiva-ReanimaciÃ³n.

Respecto a la infraestructura, Escobar seÃ±ala que â€œno requiere una infraestructura muy compleja: lo mÃ¡s importante es un sistema de informaciÃ³n (software), a ser posible con prescripciÃ³n electrÃ³nica. Y luego, un espacio fÃsico adecuado y carros de medicaciÃ³nâ€.Â

El sistema exige una cadena de comprobaciÃ³n minuciosa donde el farmacÃ©utico es el primero en validar el tratamiento, seguido del personal de Farmacia que prepara el carro de fÃ¡rmacos, y mÃ¡s tarde el personal de enfermerÃa que es el encargado de administrarlos en las unidades de hospitalizaciÃ³n. A su vez, se optimiza la calidad de los tratamientos que se administran mediante la revisiÃ³n de los mismos por parte del servicio deÂ Farmacia, aÃ±adiendo un nivel adicional de seguridad.Â

: Uno de los SADM del Hospital Infanta Leonor, de Madrid, manejado por una profesional del Servicio de Farmacia.

Tanto Escobar como Carlos Devesa, farmacÃ©utico del Hospital Vega Baja y responsable del Ã¡rea de Dosis Unitarias, coinciden en sus bondades: "Tener este sistema de dispensaciÃ³n de medicamentos en todas las camas de hospitalizaciÃ³n mejora la calidad de la asistencia farmacÃ©utica al paciente, la gestiÃ³n del medicamento, y lo hace todo mÃ¡s Ã¡gil y flexible ante cambios bruscos de demanda asistencial", seÃ±ala Devesa.

Gracias a esta organizaciÃ³n se hace posible que se reduzcan los stocks de los medicamentos en los servicios, dispensando desde Farmacia solamente aquella medicaciÃ³n que cada paciente necesita en cada turno de trabajo. Esto permite disminuir la inversiÃ³n hospitalaria asociada a la medicaciÃ³n al minimizar el inventario de medicamentos, reduciendo las pÃ©rdidas, el deterioro, los vencimientos y recuperando los medicamentos no aplicados al paciente. Para Escobar, â€œel principal valor aÃ±adido es que los sistemas de distribuciÃ³n de medicamentos en dosis unitarias contribuyeron al desarrollo de sistemas de informaciÃ³n asociados que permitieron al farmacÃ©utico de hospital tener acceso al perfil farmacoterapÃ©utico de cada paciente y, por tanto, realizar la funciÃ³n de validaciÃ³n del tratamiento farmacolÃ³gico, aportando su conocimiento para optimizar la terapia del paciente y estableciendo canales de comunicaciÃ³n eficaces con el mÃ©dicoâ€. AdemÃ¡s, incide Escobar, estÃ¡ ampliamente demostrado en la literatura cientÃfica que los sistemas de distribuciÃ³n de medicamentos en dosis unitarias mejoran la seguridad del paciente, disminuyendo los errores de medicaciÃ³n reales y potenciales.

La evoluciÃ³n

Los hospitales estÃ¡n evolucionando de estos sistemas de distribuciÃ³n de medicamentos en dosis unitarias hacia la distribuciÃ³n automatizada de medicamentos, utilizando los sistemas automatizados de dispensaciÃ³n de medicamentos (SADM), ligados a sistemas de prescripciÃ³n electrÃ³nica. Estos sistemas aumentan la eficiencia en la distribuciÃ³n de medicamentos y minimizan los errores de medicaciÃ³n, tanto en la dispensaciÃ³n como en la administraciÃ³n. SegÃºn Escobar, â€œlos SADM aportan importantes beneficios para los profesionales e instituciones: reducen el tiempo necesario para que las enfermeras puedan disponer de los medicamentos. Y tambiÃ©n pueden utilizarse para controlar mejor la gestiÃ³n de los medicamentos y para prevenir errores de medicaciÃ³nâ€.

AdemÃ¡s, existen utilidades de software que se incorporan a los SAD, como son los sistemas de cÃ³digos de barras para el control de entradas y salidas de medicamentos y las alertas sobre medicamentos de alto riesgo, que funcionan cuando Ã©stos se van a retirar del SAD. â€œUna de las mejoras de seguridad mÃ¡s importantes que se introdujo en la pasada dÃ©cada fue la conexiÃ³n de los SADM a la prescripciÃ³n electrÃ³nica, que permite al farmacÃ©utico revisar y validar los tratamientos de los pacientes antes de que los medicamentos puedan ser retirados por otros profesionalesâ€, aÃ±ade Escobar.

En este sentido, la SEFH, a travÃ©s de su Grupo de Trabajo Tecno, ha elaborado y difundido diferentes documentos y recomendaciones sobre el uso de los SADM, por ejemplo Recomendaciones para el uso seguro de los sistemas automatizados de dispensaciÃ³n de medicamentos (2011) o Cuestionario de autoevaluaciÃ³n de la seguridad de los sistemas automatizados de dispensaciÃ³n de medicamentos, SADM (2012).Â

â€œLa principal barrera puede ser su coste inicial de implantaciÃ³n y de mantenimiento posterior. A pesar de ello, el reciente informe de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) denominado Gasto hospitalario del Sistema Nacional de Salud: Farmacia e inversiÃ³n en bienes de equipo (2019), propone claramente como una medida muy recomendable avanzar en la automatizaciÃ³n de tareas relacionadas con el almacenamiento, dispensaciÃ³n y control de los medicamentos dispensados en planta de hospitalizaciÃ³n, siempre en concordancia con el tipo de hospital, sus necesidades y prioridadesâ€, enfatiza Escobar. SegÃºn este informe, la implantaciÃ³n del SADM conllevarÃa una importante inversiÃ³n inicial, que se recuperarÃa en torno al tercer aÃ±o. Al cabo de cinco aÃ±os, se conseguirÃan unos ahorros netos acumulados de en torno a 112 millones de euros.

Frente a un escenario ideal, Escobar recuerda que, â€œsegÃºn el Libro Blanco de la SEFH (2019), el nÃºmero de camas que se gestionan con un sistema de dispensaciÃ³n automatizada (SAD) es inferior al 20%, alcanzando el 33% entre los hospitales de mayor tamaÃ±oâ€.Â Un buen ejemplo, y cercano para Escobar, es el Hospital Universitario Infanta Leonor tiene el 100 % de sus camas de hospitalizaciÃ³n gestionadas con SADM, ademÃ¡s de Urgencias, ReanimaciÃ³n y Cuidados Intensivos. â€œSupone tener un modelo avanzado, seguro y eficiente de distribuciÃ³n de medicamentos en el Hospitalâ€, concluye.

Las virtudes y ventajas de los sistemas de distribuciÃ³n de medicamentos en dosis unitarias se potencian a travÃ©s de la dispensaciÃ³n automatizada Off Enrique Mezquita Farmacia Hospitalaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Omnicanalidad y exigencia definen al cliente de la botica

Archivado: junio 14, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 14/06/2021 - 08:00 GestiÃ³n

Cada vez acuden mÃ¡s a las farmacias un tipo de cliente omnicanal, que consume tanto en el mercado 'on line' como 'off line'.

En los Ãºltimos aÃ±os se han producido importantes cambios que han afectado a la sociedad espaÃ±ola en diferentes aspectos. El envejecimiento de la poblaciÃ³n, el aumento de las enfermedades crÃ³nicas, el impacto de las distintas crisis vividas, como la econÃ³mica de 2007 o mÃ¡s recientemente la sanitaria de la covid-19, o el desarrollo de internet y las redes sociales son algunos factores que han transformado a la poblaciÃ³n espaÃ±ola y que han tenido un impacto en el cliente del canal farmacia.

Para responder a las preguntas de cÃ³mo es el nuevo comprador de la farmacia y cÃ³mo fidelizarlo, JosÃ© Antonio Andreu y Lara RodrÃguez, socio-director y Client Service Manager de Shoppertec, respectivamente, darÃ¡n una charla en Infarma Virtual 2021 (15,16 y 17 de mayo).

De la mano de expertos en la material, CF analiza el perfil del usuario de la farmacia y concluye que es muy diverso: al atender a toda la poblaciÃ³n, existen algunas caracterÃsticas comunes, segÃºn Leire Andraca, secretaria de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac). â€œEvidentemente, los pacientes que mÃ¡s requieren nuestros servicios son las personas que mÃ¡s medicamentos toman. Personas mayores, con patologÃas crÃ³nicas y polimedicadas, pero tambiÃ©n familias y personas jÃ³venes preocupadas, ademÃ¡s de por su salud, por prevenir la enfermedad. El perfil tambiÃ©n depende mucho del lugar y el entorno en el que estÃ© ubicada la farmaciaâ€.

â€œVeo un cliente omnicanal,Â que busca informaciÃ³n en internet y luegoÂ compra en la farmacia fÃsicaÂ o al revÃ©sâ€ (Asun Arias, de Asun Arias Consultores)

A pesar de esta variabilidad, hay un denominador comÃºn: el aumento de la exigencia. â€œEn general las personas nos hemos vuelto mucho mÃ¡s exigentes en todo y la farmacia no es una excepciÃ³n. Hay mucha informaciÃ³n, aunque no todos saben diferenciar cuÃ¡l es la verazâ€, explica Asun Arias, farmacÃ©utica y consultora en Asun Arias Consultores.Â

Sergi Bardaji, de SB Farmaconsultores, tambiÃ©n incide en este aspecto. â€œEl cliente que viene ya se ha informado en internet de las propiedades y del precio del producto y, aunque en los colectivos de mayor edad siguen predominando las personas que piden lo que aparece en televisiÃ³n, la informaciÃ³n on line ha hecho que la gente estÃ© mÃ¡s y mejor informadaâ€.

Otra caracterÃstica es que muchas veces la farmacia se ve como algo mÃ¡s que un punto de venta fÃsico. â€œVivimos en un mundo mÃ¡s conectado, repleto de informaciÃ³n que hace que el cliente se enfrente de manera diferente al proceso de compra. Es un cliente mucho mÃ¡s reflexivo, mÃ¡s racional que antaÃ±o, se mueve menos por impulso; es, en definitiva, un comprador mÃ¡s exigente con el consejo y con la calidad de los productos o servicios porque busca ser reconocido y valorado y encontrar una promesa de marca Ãºnica y diferencial que le haga sentirse especialâ€, explica Eva Ruiz, responsable del Departamento de ConsultorÃa de Asefarma.

Con ella coincide Arias, que explica que el cliente de la farmacia busca divertirse, no quiere solo la venta del producto, sino que se le aplique y se busque cuÃ¡l es el perfecto para Ã©l. A todo esto, aÃ±ade una nuevo rasgo: â€œYo veo un cliente omnicanal. No es cierto que con el comercio on line la farmacia se vaya a hundir. El cliente de la farmacia puede buscar informaciÃ³n en internet y luego comprar en la farmacia fÃsica o buscar asesoramiento en la farmacia y luego comprar on line, dependiendo de sus prioridadesâ€.

Por su parte, Ruiz seÃ±ala que las nuevas tecnologÃas hacen que cada vez los clientes diferencien menos estos dos entornos. â€œAdemÃ¡s, que todo el mundo disponga de telÃ©fonos inteligentes y conexiÃ³n a internet hace que no exista un horario ni un lugar para conectarse, marcando la tendencia de un mercado abierto las 24 horas del dÃa, los siete dÃas de la semana y accesible desde cualquier puntoâ€.

Envejecimiento de la poblaciÃ³n y polimedicaciÃ³n

Otro aspecto muy importante que se debe tener en cuenta son los cambios demogrÃ¡ficos que se han producido en EspaÃ±a en los Ãºltimos aÃ±os, sobre todo el envejecimiento de la poblaciÃ³n. â€œLa poblaciÃ³n mayor de 65 aÃ±os ha crecido y se prevÃ© que siga creciendo en las prÃ³ximas dÃ©cada como consecuencia del estancamiento de la natalidad. Esto supone un potencial enorme para el desarrollo de los servicios profesionales farmacÃ©uticos asistenciales, pues muchas de estas personas necesitarÃ¡n una atenciÃ³n farmacÃ©utica prÃ³xima y continuada vinculada a la mejora de la adherencia a sus tratamientos o el control y seguimiento de su enfermedad, entre otros aspectosâ€, apunta Andraca.

â€œLos que mÃ¡s requierenÂ nuestros servicios son losÂ mayores, conÂ patologÃa crÃ³nicas y polimedicadosâ€ (Leire Andraca, de Sefac)

Este envejecimiento de la poblaciÃ³n tambiÃ©n estÃ¡ asociado con un aumento de las enfermedades crÃ³nicas y un perfil que se ve cada vez mÃ¡s en la farmacia: el del paciente polimedicado. â€œTambiÃ©n vemos con mÃ¡s asiduidad pacientes con patologÃas crÃ³nicas con edad mÃ¡s joven. Vivimos en una sociedad en la que la esperanza de vida ha aumentado mucho, pero al mismo tiempo las enfermedades crÃ³nicas se han extendido precisamente por eso y son mÃ¡s visiblesâ€, continÃºa Andraca.

Este envejecimiento tambiÃ©n se nota de forma indirecta en otros sectores de la farmacia. â€œUn cambio muy significativo es que la familia infantil, con productos dermatolÃ³gicos, alimentaciÃ³n y productos infantiles como biberones y chupetes, se ha desplazado a otros canales de ventaâ€, comenta Sergi Bardaji, mientas que Asun Arias matiza esta apreciaciÃ³n: â€œEs cierto que en la farmacia nunca se han vendido muchos productos de higiene para los niÃ±os y que lo que se compraba era bÃ¡sicamente la leche. Pero es verdad que todo este sector ahora se estÃ¡ comprando en otros canales que no son la farmacia. Hay que entender que, en el caso de las leches, los padres van a seguir el consejo de su pediatra y el farmacÃ©utico poco va a poder asesorarâ€.

Otra tendencia que se nota cada vez mÃ¡s es una preocupaciÃ³n creciente por el cuidado de la salud, como comenta Ruiz. â€œEl cambio generacional se ha notado y se ve ahora una tendencia que es la del cliente que busca la salud y promover la prevenciÃ³n de la enfermedad. Esto ha traÃdo un cambio de paradigmaâ€. Arias coincide en esta apreciaciÃ³n: â€œSobre todo a raÃz de la pandemia hemos visto un cliente que se preocupa mÃ¡s por su salud. Es cierto que han caÃdo mucho las ventas de antigripales y anticongestionantes, porque el uso de la mascarilla y las distancias sociales han hecho que haya menos infecciones. Pero, por otro lado, se ha disparado la venta de productos para el sueÃ±o, el sistema inmune y los multivitamÃnicos. Cada vez hay mÃ¡s consumo de complementos para la saludâ€.

Impacto de la crisis

La crisis econÃ³mica del aÃ±o 2007 supuso un fuerte varapalo y esto incidiÃ³ en el perfil del usuario de la farmacia, segÃºn Arias. â€œAhÃ fue cuando el cliente empezÃ³ a incrementar su exigencia, buscando algo que sea eficaz y que solucione sus problemas al menor coste posible. Fue el pistoletazo de salida de todo lo que estamos viendo ahoraâ€.

Andraca, por su parte, apunta que â€œtodas las crisis influyen en los hÃ¡bitos de compra, al igual que otras medidas que se han venido aplicando sobre la accesibilidad a la prestaciÃ³n farmacÃ©utica como la implantaciÃ³n de la receta electrÃ³nica, los cambios en los copagos, desfinanciaciÃ³n de algunos medicamentos, etc. Indudablemente, cuando la situaciÃ³n econÃ³mica es difÃcil, tiene repercusiÃ³n en la economÃa y en la salud de la poblaciÃ³n. Lo hemos visto tambiÃ©n a otro nivel este aÃ±o con la covid, cuando muchos pacientes habituales, por los confinamientos, han dejado de acudir a sus citas con la misma regularidad o han tenido menos acceso a las consultasâ€.

Precisamente, esta Ãºltima crisis sanitaria tuvo un impacto muy directo en la farmacia, con un aumento en la venta de artÃculos de primera necesidad relacionados con la protecciÃ³n y la higiene, siendo el motivo principal de un cambio de tendencias de consumo en farmacia, donde llegaron bastantes clientes de los no habituales. â€œEl papel del farmacÃ©utico en la pandemia -concluye Ruiz- se ha visto reconocido por la poblaciÃ³n y, aunque ha habido un cambio de tendencias con una mayor proliferaciÃ³n del comercio electrÃ³nico, tambiÃ©n ha aumentado la confianza en la farmacia por su cercanÃa y profesionalidad. Es el momento de aprovechar esto para que el equipo farmacÃ©utico se implique en reconducir la visiÃ³n que proyectamos como farmacia, potenciando nuestra importante labor asistencialâ€.

CÃ³mo lidiar con el 'Dr. Google'

La posibilidad de encontrar cualquier tipo de informaciÃ³n de manera sencilla ha tenido un gran impacto en la sociedad actual y en esto sin duda ha jugado un papel fundamental Google. Tanto que ya en Medicina se habla del Dr. GoogleÂ por ser una de las fuentes principales de asesoramiento. La farmacia no es ajena a esta influencia. â€œEl cliente busca estar continuamente informado y en muchas ocasiones encuentra a travÃ©s de Google un canal rÃ¡pido donde conseguir informaciÃ³n, sin calibrar o evaluar que Ã©sta no siempre es veraz y de calidad. El farmacÃ©utico debe ser capaz de reconducir esta situaciÃ³n y aumentar la confianza en el papel sanitario que desarrolla, porque tendrÃ¡ mÃ¡s peso en la cadena de saludâ€, explica Eva Ruiz, de Asefarma.Â

No solo los buscadores de informaciÃ³n influyen, sino que tambiÃ©n estÃ¡n ganando mucho peso en los Ãºltimos aÃ±os los consejos de los conocidos como influencers, personas que aprovechan la viralidad de las redes sociales para ganar un prestigio que les permita desarrollar un negocio a travÃ©s de su imagen. â€œEl problema es que muchos de estos influencers no son sanitarios. Hay alguno con formaciÃ³n, pero muchos no saben ni dÃ³nde tienen la mano derecha y hablan de temas sanitarios serios como pueden ser los medicamentosâ€, comenta Asun Arias, de Arias Consultores. En su opiniÃ³n, estÃ¡ muy claro que quien realmente sabe de estos temas es el farmacÃ©utico y en Ã©l se debe confiar.

Â¿CÃ³mo manejarse ante un cliente que llega con estas ideas preconcebidas extraÃdas de internet? Lo primero es entender queÂ la relaciÃ³n entre sanitarios y pacientes ya no es la misma.Â AsÃ lo explica Leire Andraca, de Sefac: â€œEl rol paternalista en el que los sanitarios hablaban y el paciente callaba y acataba ha decaÃdo y ahora los pacientes tienen otras fuentes y no se dejan convencer sin mÃ¡s. Por lo tanto, el farmacÃ©utico debe informar y comunicar,Â contar con la opiniÃ³n del paciente y obtener unÂ feed-backÂ de que la informaciÃ³n es comprendidaÂ y asimilada por el receptor. Esto es muy importante para conseguir la adherencia terapÃ©uticaâ€.

Puedes inscribirte en INFARMA VIRTUAL 2021 aquÃ

Hay usuarios mÃ¡s exigentes e informados. En el congreso Infarma Virtual 2021, que empieza este martes, se abordarÃ¡ cÃ³mo es el nuevo cliente de la farmacia y cÃ³mo fidelizarlo. Off Miguel Ramudo ProfesiÃ³n Off

â€œUn paÃs no puede depender de otros para tener vacunas: es una cuestiÃ³n de Estadoâ€

Archivado: junio 14, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

InmunologÃa soniamoreno Lun, 14/06/2021 - 08:00 Admirables 2021

Mariano Esteban, jefe del grupo de Poxvirus y Vacunas del CNB-CSIC.

Recuerda con precisiÃ³n el dÃa en que empezÃ³ a bosquejar una vacuna contra el coronavirus. El 13 de enero de 2020, unos cientÃficos chinos publicaron la secuencia del genoma del SARS-CoV-2. Mariano Esteban no iba a desperdiciar sus cinco dÃ©cadas de experiencia como cientÃfico en varias universidades extranjeras, asÃ como en el Centro Nacional de BiotecnologÃa, que dirigiÃ³ desde su apertura en 1992 hasta 2003, y donde en los Ãºltimos aÃ±os ha liderado una plataforma de desarrollo de vacunas.

Entre sus contribuciones, este pionero ha ampliado el conocimiento vacunal en enfermedades vÃricas y parasitarias como el sida, la hepatitis C, el chikungunya, malaria, la leishmaniasis, y ahora tambiÃ©n en la covid-19. â€œPrÃ¡cticamente, estÃ¡bamos obligadosâ€, confiesa. En colaboraciÃ³n con el cientÃfico Juan GarcÃa Arriaza (tambiÃ©n del CNB-CSIC) se pusieron manos a la obra.â€œTuve que volver a contratar personal para un laboratorio que se estaba reduciendoâ€. Su afirmaciÃ³n denuncia mejor que cualquier discurso la situaciÃ³n de precariedad en la que se trabaja en ciencia en EspaÃ±a.

PREGUNTA. Â¿QuÃ© se le pasÃ³ por la cabeza cuando el ministro de Ciencia, Pedro Duque, hablÃ³ de las posibilidades de las vacunas del CSIC?

RESPUESTA. Cuando vino en abril del aÃ±o pasado, le enseÃ±amos la placa con nuestro candidato vacunal. Que el ministro apostara en sus declaraciones por el hecho de que en EspaÃ±a tambiÃ©n podemos diseÃ±ar una vacuna fue algo positivo. Otra cosa es conocer los medios e infraestructura que tenemos. El grupo de la Universidad de Oxford contactÃ³ con AstraZeneca para hacer el desarrollo de su candidata sin ni siquiera haber empezado la experimentaciÃ³n con animales. En un mes, ellos tenÃan la vacuna producida en condiciones GMP [good manufacturing practices]. Nosotros, en cambio, no disponÃamos de esos contactos con empresas. Una compaÃ±Ãa alemana estaba interesada y nos llamÃ³; con ella seguramente hubiÃ©ramos avanzado mÃ¡s rÃ¡pido, pero consideramos que era mejor desarrollar la vacuna aquÃ.

P. Â¿HabrÃ¡ un impacto en nuestro tejido industrial?

R. Ahora estÃ¡n implicadas las compaÃ±Ãas Biofabri, del grupo Zendal, e Hipra, asÃ que puede decirse que hemos contribuido a impulsar la industria espaÃ±ola de vacunas humanas. Era algo necesario. Como paÃs, no puedes depender siempre de fuera para disponer de vacunas. Estamos hablando de la salud de la poblaciÃ³n: es un tema de Estado, porque las vacunas constituyen el sistema mÃ¡s econÃ³mico y eficaz para controlar las enfermedades.

R. Utilizamos como vehÃculo un poxvirus atenuado, una variante de la vacuna que se usÃ³ para erradicar la viruela y que ha demostrado ser muy potente. Produce mucha memoria inmune, clave para alcanzar una eficacia duradera. Biofabri se encarga de la producciÃ³n. Ahora estamos cerrando el dosier clÃnico con la AEMPS para que apruebe el ensayo, y hemos establecido acuerdos con los hospitales para iniciarlo. La compararemos frente a otras vacunas de covid. Si todo va bien, a principios de 2022 estarÃa lista para su uso general.

P. Â¿Son necesarias nuevas vacunas para la covid?

R. SÃ, es necesario tener diferentes vacunas que se puedan complementar unas con otras. Venimos defendiendo los beneficios de combinar vacunas desde hace mucho tiempo. En 1993, en PNAS demostramos en modelo murino que la combinaciÃ³n de vacunas diferentes y el orden de administraciÃ³n es importante para conseguir mejor protecciÃ³n frente a la malaria.

P. Â¿CuÃ¡l serÃa el esquema combinado frente al coronavirus?

R. De momento hemos conseguido un hito histÃ³rico: el logro de vacunas con altas tasas de eficacia en un tiempo rÃ©cord y que ya han llegado a cientos de millones de personas. Ahora, tenemos que saber hasta quÃ© punto estas vacunas confieren inmunidad. Primero, hay que estudiar hasta dÃ³nde pueden llegar las vacunas de primera generaciÃ³n, si se pueden combinar entre sÃ y si se pueden complementar con otras vacunas diferentes para ayudar a que la respuesta inmune sea mÃ¡s duradera. Y tambiÃ©n hay que estudiar nuevas vacunas frente a las variantes.

P. Â¿Cree que surgirÃ¡ una variante para la que las vacunas no sean eficaces?

R. Por suerte, el SARS-CoV-2Â no es altamente mutagÃ©nico, como ocurre con el VIH, que a dÃa de hoy sigue matando alrededor de 700.000 personas al aÃ±o en el mundo. Al virus del sida lo hemos podido reducir con antivirales; para el SARS-CoV-2 aÃºn no tenemos, pero los conseguiremos tambiÃ©n, aunque tardarÃ¡n mÃ¡s tiempo. Creo que en cuestiÃ³n de un par de aÃ±os no estaremos hablando como ahora del coronavirus, aunque siga en circulaciÃ³n y debamos vacunarnos.

TenÃa un pie fuera del Consejo cuando saltÃ³ la epidemia por una rara neumonÃa en Wuhan. AparcÃ³ su salida sin dudarlo, pues â€œlos cientÃficos nos debemos a la sociedadâ€. Admirables Admirables Off Sonia Moreno Off

Los MIR pedirÃ¡n maÃ±ana a la Audiencia Nacional que suspenda la adjudicaciÃ³n de plazas

Archivado: junio 13, 2021, 2:30pm UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Dom, 13/06/2021 - 16:30 FSE Unida se suma a CESM y pide medidas cautelarÃsimas

Aspecto de la manifestaciÃ³n de especialistas en formaciÃ³n del pasado 8 de junio a su paso por la sede del Congreso de los Diputados, en Madrid (FOTO: JosÃ© Luis Pindado).

La batalla no ha terminado, como repite hasta la saciedad el ComitÃ© Organizador de la Plataforma FSE Unida, que agrupa a buena parte de los MIR que este aÃ±o eligen su plaza de formaciÃ³n especializada, y buena prueba de ello es que a la lucha en los despachos (vÃa negociaciones con el Ministerio de Sanidad) y en la calle (las dos manifestaciones que, de momento, han recorrido las calles de Madrid) se suma -o se mantiene, mÃ¡s bien- la pelea en los juzgados.

FSE Unida ha anunciado que maÃ±ana "a primera hora" solicitarÃ¡n formalmente ante la Audiencia Nacional la adopciÃ³n de medidas cautelarÃsimas contra la nueva resoluciÃ³n hecha pÃºblica el viernes por el Ministerio de Sanidad. De prosperar la solicitud, el proceso de adjudicaciÃ³n de plazas deberÃa suspenderse momentÃ¡neamente, al menos en los tÃ©rminos que recoge la resoluciÃ³n ministerial.

"La resoluciÃ³n que publicaron elÂ viernes no es mÃ¡s que una mera modificaciÃ³n de la que ya habÃan hecho pÃºblica el pasado 12 de mayo [publicada en el BoletÃn Oficial del Estado (BOE) del 19 de mayo]Â y no recoge varios de los puntosÂ que ellos mismos habÃan planteado, asÃ que recurriremos a la Audiencia Nacional para proteger nuestros derechos ante lo que consideramos un proceso injusto y opaco", asegura Alejandro CuÃ©llar, coordinador de FSE Unida.

Los MIRÂ ven justificadaÂ la "urgencia", ya que la adjudicaciÃ³n empieza en 7 dÃas

El coordinador de la plataforma de residentes hace referencia, entre otras cosas, a los turnos de elecciÃ³n que el ministerio se habÃa comprometido a mantener en la propuesta que firmÃ³ el director generalÂ de OrdenaciÃ³n Profesional, VicenÃ§ MartÃnez. Sobre el papel, esos turnos, que se extenderÃan entre el 21Â de junio y el 10 de julio, serÃan de 400 electores cada jornada, pero la resoluciÃ³n del viernes deja claro que a partir del nÃºmero de orden 6.400 los turnos se amplÃan a 500 personas diarias, pasan posteriormente a 600, y el Ãºltimo dÃa -a partir del elector que tenga el nÃºmero de orden 8.001- se amplÃan hasta nada menos que 2.805 candidatos.

La nueva resoluciÃ³n ministerial tampoco hace menciÃ³n alguna aÂ otros de los compromisos explÃcitos que sÃ aparecÃan en el documento firmado por el director de OrdenaciÃ³n Profesional: la paralizaciÃ³n del proceso de adjudicaciÃ³n en caso de que se detectase algÃºn problema y la constituciÃ³n de una comisiÃ³n de seguimientoÂ -formada por AdministraciÃ³n y MIR- para subsanar posibles errores.

La medida judicial que ahora anuncia FSE Unida se suma a las dos iniciativas que el mismo viernes -horas despuÃ©s de hacerse pÃºblica la resoluciÃ³n ministerial- decidiÃ³ adoptar el ComitÃ© Ejecutivo del sindicato CESM: un recurso de alzada por vÃa administrativa contra esa resoluciÃ³n, acompaÃ±ado de otra peticiÃ³n de medidas cautelarÃsimas, con vistas a la suspensiÃ³n inmediata del proceso de adjudicaciÃ³n en los tÃ©rminos que recoge la nueva norma publicada en el BOE.

Las medidas cautelarÃsimasÂ se solicitan en circunstancias de especial urgencia, lo que repercute en unaÂ aceleraciÃ³n de los plazos y del procedimiento de otorgamiento. Si la Audiencia Nacional admite la existencia de esa situaciÃ³n de urgencia y contempla, ademÃ¡s, la necesidad de otorgar la medida cautelar, podrÃa hacerlo inaudita parte, es decir, sin escuchar al demandado: en este caso, el Ministerio de Sanidad. FSE Unida y CESM entienden que la "urgencia" estÃ¡ perfectamente justificada en este caso, ya que el proceso de adjudicaciÃ³n de plazas MIR comenzarÃa, segÃºn el calendario de la resoluciÃ³n, dentro de apenas 7 dÃas naturales.

Una de cal y otra de arena

En el caso de la convocatoria MIR de este aÃ±o, los antecedentes mÃ¡s inmediatos no juegan a favor de los demandantes, ya que elÂ Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Madrid rechazÃ³ el pasado 26 de mayo aprobar lasÂ medidas cautelarÃsimas inaudita parteÂ que el sindicatoÂ CESM habÃa solicitado contra la resoluciÃ³n ministerial delÂ pasado 12 de mayo.

En su dictamen, el TSJ estimÃ³ entoncesÂ que no concurrÃan los requisitos legales necesarios para adoptar las medidas cautelarÃsimas que pedÃa el sindicato profesionalÂ sin haber interpuesto previamente un recurso contencioso-administrativo. En este caso, CESM se ha cubierto las espaldas interponiendo el recurso previo que el TSJ de Madrid echÃ³ de menos en su momento.

El antecedente mÃ¡s inmediato a favor de los demandantes tambiÃ©n tiene como parte demandada al Ministerio de Sanidad. El pasado 7 de junio laÂ Audiencia NacionalÂ aceptÃ³Â el recurso de laÂ Comunidad de MadridÂ contra el semÃ¡foro de medidas de obligado cumplimiento que impulsÃ³Â Sanidad en el Consejo Interterritorial y que acabÃ³ siendo aprobado por este Ã³rgano.Â Madrid hizo pÃºblica su oposiciÃ³n al acuerdo, junto a otras comunidades autÃ³nomas, y solicitÃ³ la adopciÃ³n de medidas cautelarÃsimas para paralizar de forma inmediata la entrada en vigor de las medidas.

FSE Unida se suma a la peticiÃ³n de medidas que CESM hizo el viernes para paralizar el proceso en los tÃ©rminos que recoge el 'BOE'. Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Grado PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'El estrÃ©s puede propiciar las enfermedades autoinmunes'

Archivado: junio 13, 2021, 2:19pm UTC por saradomingo

Autocuidado saradomingo Dom, 13/06/2021 - 16:19 Infarma 2021

El estrÃ©s puede influir en el sistema inmune. (ILUSTRACIÃ“N: Gabriel Sanz)

Un informe elaborado por Ipsos para el Foro EconÃ³mico Mundial para treinta paÃses, refleja que EspaÃ±a es el cuarto paÃs que mÃ¡s ha empeorado su salud mental. Por otro lado, la Ãºltima encuesta elaborada por el Centro de Investigaciones SociolÃ³gicas (CIS) revela que los principales problemas que ha sufrido la sociedad han sido ansiedad y depresiÃ³n. AdemÃ¡s, el 23% de los ciudadanos han tenido miedo a morir, el 52% han sentido agotamiento, el 42% tienen problemas para conciliar el sueÃ±o, el 39% presentan dolores de cabeza permanentes y el 15% han sufrido ataques de ansiedad.

El aislamiento, la falta de contacto social, los problemas econÃ³micos, las dificultades para conciliar la vida personal y laboral se sitÃºan entre las principales causas que estÃ¡n afectando a la salud mental de los ciudadanos. La incertidumbre por lo que va a pasar en un futuro cercano es tambiÃ©n origen de muchos diagnÃ³sticos de ansiedad. Todas estas causas tienen un factor comÃºn: el estrÃ©s.Â

Una de las mesas que se desarrollarÃ¡n en la ediciÃ³n virtual de Infarma tratarÃ¡ de dilucidar la relaciÃ³n entre estrÃ©s y sistema inmunitario de la mano de Â VÃctor Vidal Lacosta, experto en patologÃas de estrÃ©s desde hace veinte aÃ±os y autor de numerosos artÃculos cientÃficos y libros publicados. Â Â

La evidencia cientÃfica ha demostrado la Ãntima relaciÃ³n entre psique, sistema nervioso, el Â inmunolÃ³gico y el endocrino

Lo cierto es que existe una relaciÃ³n entre el sistema nervioso y el sistema inmune que, aunque compleja, explica la importancia que tiene la salud mental en la apariciÃ³n de enfermedades. AsÃ, en psicologÃa se relaciona a las personas con alto nivel de estrÃ©s y ansiedad con una mayor prevalencia de enfermedades cardÃacas, mientras que los mÃ¡s autocrÃticos son mÃ¡s propicios a la depresiÃ³n y patologÃas de carÃ¡cter autoinmune.

â€œSi bien antes se creÃa que la cabeza y el sistema inmune eran campos totalmente separados, la evidencia cientÃfica ha venido a demostrar la Ãntima relaciÃ³n entre la psique, el sistema nervioso (los neurotrasmisores, neuromediadores y neuromoduladores), el sistema inmunolÃ³gico (las interleucinas y los inmunomediadores) y el endocrino (las hormonas y los pÃ©ptidos)â€, explica a CF Rosa Molina, psiquiatra en el Hospital ClÃnico San Carlos, en Madrid. Eso explica que el estrÃ©s, tanto fÃsico como psicolÃ³gico, inhibe la respuesta inmunitaria al suprimir los procesos de inflamaciÃ³n, ya que disminuyen los leucocitos y las citosinas encargadas de iniciar la respuesta inflamatoria. â€œEl sistema nervioso autÃ³nomo inerva los Ã³rganos y tejidos responsables del sistema inmune y, ademÃ¡s, es sensible a las hormonas que se segregan desde la glÃ¡ndula pituitaria bajo el control del cerebroâ€, destaca la especialista.

Cuando se siente estrÃ©s, el cuerpo libera hormonas y neurotransmisores para ajustarse a la situaciÃ³n que se estÃ¡ viviendo. Entre esas sustancias liberadas, las mÃ¡s importantes son la adrenalina y el cortisol cuyos niveles influyen en nuestro organismo.

â€œLa piel, por ejemplo â€“continÃºa la expertaâ€“, puede verse debilitada, sufrir pÃ©rdida de cabello, pueden aparecer dolores musculares, distermia, molestias gÃ¡stricas, cansancio fÃsicoâ€¦ Hay estudios que demuestran que el estrÃ©s a largo plazo se asocia con una disminuciÃ³n del volumen del hipocampo (atrofia), la relaciÃ³n cerebral encargada de nuestras memoriasâ€.

Por tanto, los eventos estresores pueden influir negativamente sobre el sistema inmune, causando una actividad inmunitaria deprimida, siendo mÃ¡s frecuentes los procesos infecciosos y propiciÃ¡ndose la apariciÃ³n de enfermedades autoinmunes.

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) define la fatiga pandÃ©mica como la desmotivaciÃ³n de la poblaciÃ³n para seguir las conductas de protecciÃ³n recomendadas, que aparece de forma gradual en el tiempo y que estÃ¡ afectada por diversas emociones, experiencias y percepciones, asÃ como por el contexto social, cultural, estructural y legislativo.

Rosa Morillo, farmacÃ©utica y mÃ¡ster en Salud Mental, destaca que al principio de la pandemia â€œutilizamos mecanismos adaptativos para combatir el estrÃ©s, pero la prolongaciÃ³n de las restricciones ha hecho insostenibles tales mecanismos, generando estrÃ©s, ansiedad y malestar psicolÃ³gico, y por tanto, debilitando nuestro sistema inmuneâ€.

Los eventos estresores pueden influir en el sistema inmune y propiciar procesos infecciosos y enfermedades autoinmunes

Molina aÃ±ade que â€œtodos hemos podido apreciar fatiga, hastÃo, menos alegrÃa a causa de las restricciones de movilidad y las mascarillas. Las relaciones sociales, el contagio emocional a travÃ©s de la sonrisa, el contacto fÃsico, entre otros, son aspectos que se han visto limitados tambiÃ©n durante la pandemiaâ€.

Por tanto, el aislamiento social tambiÃ©n ha impactado negativamente en la salud fÃsica, cognitiva, afectiva y conductual. â€œLas personas con menos contactos sociales presentan mayores alteraciones en el sistema inmune, mayor nivel de hormonas de estrÃ©s y alteraciones en los patrones de sueÃ±o, entre otrosâ€, incide la psiquiatra.

John Cacioppo, uno de los psicÃ³logos e investigadores lÃderes en la neurociencia social, recalca que el sentimiento de soledad debilita al sujeto fÃsica y mentalmente. â€œTiene una funciÃ³n de supervivencia, ya que nos lleva a querer estar con otras personas, relaciones de grupo de las que depende nuestra capacidad como especieâ€, asevera Molina.

Incremento de consultas en la farmacia.

La fatiga pandÃ©mica, asimismo, ha causado un incremento considerable de consultas en las oficinas de farmacia. â€œEl hecho de que muchos centros de AtenciÃ³n Primaria (AP) hayan atendido de manera no presencial, pese a que el paciente sigue solicitando atenciÃ³n, relaciÃ³n, comunicaciÃ³n, les ha llevado a acudir mÃ¡s a la farmacia donde sÃ hemos podido ofrecer esa atenciÃ³n desde nuestros mostradoresâ€, constata Morillo.

A su juicio, el paciente se ha sentido â€œinformado y protegido, se han resuelto muchas consultas, se han desmentido bulos y hemos acompaÃ±ado a nuestros pacientes en todo lo que hemos podido y nos han solicitado, gracias a la confianza, cercanÃa y accesibilidad que tenemos con ellosâ€.

SegÃºn su experiencia, Morillo, que ejerce en una farmacia comunitaria en AlcalÃ¡ de Ebro (Zaragoza), asegura que en estos momentos el ciudadano estÃ¡ buscando mÃ¡s ayuda en la farmacia. â€œPor la sobrecarga de trabajo que se da en muchos centros de salud, muchas consultas se estÃ¡n programando a 15 dÃas vista, lo que ha hecho que acudan con mÃ¡s frecuencia a la farmaciaâ€.

â€œDesde aquÃ estamos promoviendo la salud, ofrecemos educaciÃ³n sanitaria y prestamos atenciÃ³n farmacÃ©utica adaptada a las necesidades de cada pacienteâ€. No hay que olvidarÂ â€“recuerda la farmacÃ©utica y miembro de la Junta Directiva de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Rural (Sefar)â€“ que â€œlas farmacias hemos permanecido abiertas toda la pandemia y seguiremos asÃ porque la cruz verde nunca se apagaâ€, apelando al lema de la campaÃ±a de apoyo a la farmacia impulsada por el Consejo General de COF.

CuÃ¡ndo acudir a un especialista

En cualquier caso, el deterioro que estÃ¡ sufriendo la salud mental de la poblaciÃ³n hace necesario que haya que plantearse acudir a la consulta de un especialista.

A juicio de la psiquiatra, el primer paso es aprender a reconocer lo que realmente es el estrÃ©s, conocer sus consecuencias y tener presente cuÃ¡ndo parar a tiempo. â€œEstÃ¡ en nuestra mano limitar los factores que son estresantes. A veces, queremos hacer muchas cosas en el dÃa y no adoptamos los hÃ¡bitos adecuados que nos permitan compensarlosâ€.

En ese sentido, incide en que es importante, antes de ir a una consulta, bajar el ritmo, soltar esa mochila que llevamos a la espalda para liberar un poco de peso y adoptar hÃ¡bitos de vida saludable, por ejemplo, dormir entre siete u ocho horas diarias; reservar al menos una hora al dÃa para descansar, no hacer nada o meditar; cuidar la dieta; mantener las relaciones sociales, o evitar el consumo de sustancias tÃ³xicas, como el alcohol o el tabaco.

El primer paso para atajar el estrÃ©s es reconocer quÃ© es, conocer sus consecuencias y tener presente cuÃ¡ndo parar a tiempo

â€œSi alguien viene a la consulta y nos dice que no para de trabajar, que tiene mil reuniones y estÃ¡ implicado en varios proyectos y que por culpa de ello no tiene tiempo para descansar, no habrÃ¡ nada que hacer en consulta. Lo primero que le diremos es que baje el ritmo. No existe una terapia que valga, ni medicamento que ofrecer si el estrÃ©s que sufrimos es fruto de una mala organizaciÃ³n y falta de prioridadesâ€, aconseja la psiquiatra del ClÃnico San Carlos.

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Si a pesar de los cambios de hÃ¡bitos el paciente sigue desbordado por la ansiedad y, ademÃ¡s, presenta sÃntomas fÃsicos y una limitaciÃ³n para mantener actividades diarias, serÃ¡ necesario acudir a la consulta de un especialista.

RecomendacionesÂ a pie deÂ mostrador

Cuidar de la salud mental empieza a ser una prioridad. Desde la oficina de farmacia se puede contribuir en gran medida a ayudar a la poblaciÃ³n a llevar unos hÃ¡bitos de vida higiÃ©nico-dietÃ©ticos que favorezcan el control del estrÃ©s y la ansiedad.

Entre las principales recomendaciones que se pueden realizar desde el mostrador, Rosa Morillo, farmacÃ©utica y vocal del Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Zaragoza, seÃ±ala que â€œdesde la farmacia comunitaria podemos asesorar a nuestros pacientes sobre patologÃas o sÃndromes menores, indicÃ¡ndoles aquellos tratamientos farmacolÃ³gicos que no requieren prescripciÃ³n mÃ©dicaâ€.

En ese sentido, seÃ±ala que, para prestar un correcto â€œservicio de indicaciÃ³n farmacÃ©uticaâ€, desde las boticas se puede acceder a Nodofarma Asistencialâ€, un software del Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos, asÃ como a Sefac eXPERT, una herramienta de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac), â€œque nos permite la prestaciÃ³n de este servicio de manera protocolizada, registrando al paciente con sus datos personales, tratamientos, enfermedades o problemas de salud y alergiasâ€.

â€œUna vez lo hemos registrado, podemos indicar al paciente aquel tratamiento o consejo farmacÃ©utico que mejor se adapte a sus necesidadesâ€, concluye.

AdemÃ¡s, Morillo recuerda un decÃ¡logo de consejos que se debe tener siempre a mano en estas situaciones para poder ofrecer a los pacientes, entre ellos:

1.- No dejar de tomar su medicaciÃ³n y seguir acudiendo a las consultas de los especialistas.

3.- Mantener rutinas horarias, como horas de sueÃ±o, higiene personal, comidas, ejercicio fÃsico, horas de trabajo, horas de descanso y tiempo libre.

4.- No exponerse a las noticias de manera ilimitada: utilizar un medio de comunicaciÃ³n que le guste, una o dos veces al dÃa.

5.- Mantener relaciones personales con su entorno: si no puede desplazarse, utilizar soportes digitales.

6.- Evitar el consumo de alcohol y sustancias tÃ³xicas, pues su uso aumenta el riesgo de infecciones.

7.- Controlar el tiempo de uso de tecnologÃa y videojuegos: no olvidar realizar descansos.

8.- Ejercer un buen uso de las redes sociales: transmitir positividad y energÃa y no dejarse influenciar por los mensajes negativos.

9.- Ayudar a los demÃ¡s tiene como consecuencias sentirseÂ mejor.

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El estrÃ©s generado por la incertidumbre de un futuro incierto puede acabar afectando al sistema inmunolÃ³gico, aumentando con el riesgo de ciertas patologÃas. coronavirus Off MÃ³nica M. Bernardo Off

La EMA aconseja ahora evitar el uso de AstraZeneca en mayores de 60 al haber mÃ¡s vacunas

Archivado: junio 13, 2021, 9:50am UTC por franciscogoiri

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica franciscogoiri Dom, 13/06/2021 - 11:50 Matiza que "sigue siendo segura" en todas las franjas

La Agencia Europea dice que la vacuna de AstraZeneca sigue siendo segura "para todos", pero aconseja evitar su uso entre los mayores de 60 aÃ±os (FOTO: Luis Camacho).

La apariciÃ³n de episodios adversos y la mayor disponibilidad de vacunas existente en la actualidad en los paÃses europeos aconseja evitar el uso de la vacuna de AstraZeneca contra el coronavirus entre las personas mayores de 60 aÃ±os, segÃºn el nuevo criterio que hoy ha hecho pÃºblico laÂ Agencia Europea del Medicamento (EMA), por boca de Marco Cavaleri, jefe del Grupo de Trabajo de la Covid-19. En EspaÃ±a,Â el Consejo Interterritorial ha aprobadoÂ el uso de la vacuna de AstraZeneca para la franja de edad comprendida entre los 60 y los 69 aÃ±os.

LaÂ EMAÂ considera que la inyecciÃ³n deÂ AstraZeneca sigue siendoÂ segura para todos los grupos de edad, y asÃ lo ha vuelto a manifestar Cavaleri: "En un contexto deÂ pandemia como el actual, nuestra posiciÃ³n era y es que la relaciÃ³n riesgo-beneficio sigue siendo favorable para todos los grupos de edad". Aun asÃ, el responsable de la EMA matiza que en el contexto actual, de progresiva disminuciÃ³n de los casos de coronavirus, y dado que la poblaciÃ³n joven estÃ¡ menos expuesta a los riesgos de la enfermedad,Â serÃa mejor usar en el tramo de edad de 60 a 69 aÃ±osÂ vacunas basadas enÂ ARN mensajero (ARNm), como las de Moderna yÂ Pfizer-BioNTech.

Preguntado expresamente sobre si las autoridades sanitarias de los paÃses europeos deberÃan ahora evitar el uso de las vacunas deÂ AstraZenecaÂ entre los mayoresÂ de 60 aÃ±os, el jefe del Grupo de Trabajo de la Covid de la EMAÂ dijo: "SÃ, y muchos paÃses, como Francia y Alemania lo estÃ¡n considerando a la luz de una mayor disponibilidad de vacunas de ARNm".

Hasta ahora, la EMA defendÃa que losÂ beneficios de la administraciÃ³n de la vacuna de AstraZeneca superabanÂ de largo a los posibles riesgos, incluyendo tambiÃ©n losÂ raros casos de trombosis registrados tras la administraciÃ³n de esta vacuna y que despertaron las alarmas en todos los paÃses europeos. La EMA insistÃa en administrar la segunda dosis de AstraZeneca a quienes habÃan recibido la primera, incluyendo en esa recomendaciÃ³n a los mayores de 60.

La Agencia estima que sigue siendo segura para todos, pero dice que, al haber mÃ¡s reservas, las de ARNm son preferibles para esta franja de edad. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

EEUU detecta inflamaciÃ³n cardÃaca en jÃ³venes inyectados con vacunas de ARNm

Archivado: junio 13, 2021, 8:51am UTC por franciscogoiri

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica franciscogoiri Dom, 13/06/2021 - 10:51 Casos detectados entre varones de 12 y 24 aÃ±os

Como Israel, EEUU ha detectado casos de inflamaciÃ³n cardÃaca en un bajo porcentaje de jÃ³venes tras inyectarles la segunda dosis de vacunas de ARNm.

Dos sistemas de monitorizaciÃ³n de laÂ vacunaciÃ³nÂ contra elÂ coronavirusÂ en Estados UnidosÂ han detectado casos de inflamaciÃ³n del corazÃ³n en jÃ³venesÂ que habÃan sidoÂ vacunadosÂ conÂ PfizerÂ oÂ Moderna. Los Centros para elÂ Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por sus siglas en inglÃ©s) aseguran que aÃºn no se ha establecido una relaciÃ³n causal entre la vacunaciÃ³n y estos anÃ³malos episodios de inflamaciÃ³n cardÃaca (miocarditisÂ yÂ pericarditis).

El CDC puntualiza, ademÃ¡s,Â que aunque algunos de los pacientes afectados por estas inflamacionesÂ fueronÂ hospitalizados, la mayorÃa se ha recuperado por completo.

La franja de poblaciÃ³n afectada son varones jÃ³venes, y los episodios han hecho su apariciÃ³n tras recibir la segunda dosis de las vacunas de ARN mensajero contra la covid-19. Concretamente, mÃ¡s de la mitadÂ de los casos que se notificaron al Sistema de NotificaciÃ³n de Eventos Adversos a las Vacunas (Vaers) de Estados UnidosÂ se dieron en niÃ±os y jÃ³venes de entre 12 y 24 aÃ±os.Â

Actualmente, mÃ¡s deÂ 130 millones de estadounidenses han recibido ambas dosis de las vacunas de ARN mensajero, y las vacunas inyectadas a laÂ franja de edad afectada por este tipo de patologÃas representa menos del 9% del total de dosis administradas de estas vacunas.

El CDC estadounidense y otros centrosÂ reguladores de salud han investigado estos casosÂ despuÃ©s de que el Ministerio de Salud de Israel informara de que habÃa encontrado un vÃnculo probable con la afecciÃ³n en hombres jÃ³venes que recibieron la vacuna de Pfizer.

PfizerÂ aseguraÂ que apoya la evaluaciÃ³n de los CDC y resalta que "la cantidad de informes es pequeÃ±a dada la cantidad total de dosis administradas", mientras Moderna afirma que estÃ¡ "trabajando activamente" con las agencias reguladoras estadounidenses para calibrar el problema, pero incide en la ausencia de relaciÃ³n causal entre los episodios y sus vacunas.

La agencia reguladora estadounidense dice que, de momento, no se ha establecido relaciÃ³n causal entre los casos y las vacunas de Pfizer y Moderna. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Una enfermera al frente de los 44.000 empleados del ICS

Archivado: junio 13, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 13/06/2021 - 09:00 GestiÃ³n sanitaria

Yolanda Lejardi (segunda por la izquierda) conversa con un grupo de personas en un centro de vacunaciÃ³n masiva. Foto: ICS

Parece haber pasado desapercibido, como si fuera algo habitual en el sector sanitario nacional, pero el colectivo enfermero ha dado el gran salto al asumir uno de sus miembros, Yolanda Lejardi, la direcciÃ³n-gerencia del Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS), de la que dependen el 75% de la red de atenciÃ³n primaria autonÃ³mica, 8 hospitales (Vall dâ€™Hebron, Bellvitge, Germans Trias, Josep Trueta, Arnau de vilanova, Joan XXIII, Verge de la Cinta y Viladecans), una plantilla de mÃ¡s de 44.000 personas, un presupuesto anual de 3.212 millones de euros y una organizaciÃ³n que en su conjunto es referente tambiÃ©n en investigaciÃ³n biomÃ©dica y docencia.

â€œLa enfermerÃa es un arte progresivo tal que quedarse quieto es retrocederâ€. Ã‰sta es una frase atribuida a Florence Nightingale, fundadora de la enfermerÃa moderna, que posiblemente ni imaginÃ³ que sus colegas llegarÃan a estar al frente de grandes conglomerados asistenciales, lejos de los cargos que hoy en dÃa les son ya â€˜clÃ¡sicosâ€™ (director de enfermerÃa, subdirector de enfermerÃa, supervisor de Ã¡rea, supervisor de unidadâ€¦).

Se da la circunstancia de que este aÃ±o, el Consejo Internacional de EnfermerÃa (ICN) conmemorÃ³ su dÃa mundial (el pasado 12 de mayo) bajo el lema "EnfermerÃa, una voz para liderar. Una visiÃ³n de futuro para la atenciÃ³n de salud".

Lo sucedido en el ICS dudo que, con el nivel de formaciÃ³n y capacitaciÃ³n que tiene hoy las enfermeras (son habituales en postgrados y mÃ¡steres de gestiÃ³n sanitaria), quede como otra excepciÃ³n a una regla no escrita de que los profesionales de la enfermerÃa son de segunda categorÃa respecto a los de la medicina.

Lo indica que en los Ãºltimos aÃ±os hayan ido asumiendo cada vez mÃ¡s responsabilidad y liderazgo en los equipos, centros, organizaciones y administraciones sanitarias.

CampaÃ±a 'Nursing Now'

La campaÃ±a 'Nursing Now', iniciada en 2018c por iniciativa del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) y la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), promueve que las enfermeras ocupen el lugar que les corresponde en los puestos de gestiÃ³n y decisiÃ³n polÃtica e institucional.

En el sector sanitario espaÃ±olÂ crece el convencimiento de que el futuro de la sanidad pasa tambiÃ©n por el liderazgo de la enfermerÃa para contribuir a algo que, con el hospitalocentrismo, la tecnificaciÃ³n y la superespecializaciÃ³n, se ha desnortado bastante: para curar es necesario cuidar, que suele decir el filÃ³sofo y teÃ³logoÂ Francesc Torralba.

No se trata de que enfermeros sustituyan a mÃ©dicos y otros profesionales que hasta ahora han venido ocupado cargos de gestiÃ³n en diferentes niveles de la sanidad, sino de que se tenga en cuenta la formaciÃ³n, la experiencia, la capacitaciÃ³n, las habilidades,â€¦ de todos los aspirantes a esas plazas, al margen de la profesiÃ³n sanitaria que tengan.

En el caso de Lejardi no hay lugar a dudas sobre su adecuaciÃ³n al cargo: mÃ¡ster en GestiÃ³n y Servicios de EnfermerÃa (UB IL3), mÃ¡ster en GestiÃ³n y Servicios de AtenciÃ³n Primaria (IL3 UB), postgrado en enfermerÃa en la AtenciÃ³n Primaria (CADI), profesora asociada de enfermerÃa en la Universidad de Barcelona hasta 2013. IniciÃ³ su carrera asistencial en 1996 como enfermera en la FundaciÃ³n Hospital de Mollet y, posteriormente, desarrollÃ³ su trayectoria profesional en el ICS, como enfermera familiar y comunitaria asistencial y, luego, en cargos de gestiÃ³n en diferentes centros del ICS de Barcelona ciudad y el Ãrea Metropolitana Norte.

En el aÃ±o 2016 fue nombrada Â coordinadora de la SecretarÃa de AtenciÃ³n Sanitaria y ParticipaciÃ³n del Departamento de Salud de la Generalitat, para elaborar y desplegar el Marco de ParticipaciÃ³n Ciudadana en Salud.Â El aÃ±o 2018 volviÃ³ al ICS como directora de AtenciÃ³n Primaria y en la Comunidad, cargo que ha ostentado hasta ahora.

En el aÃ±o 2020, en plena pandemia, tambiÃ©n asumiÃ³ el cargo puntual de directora y coordinadora asistencial de los centros sociales de carÃ¡cter residencial del Departamento de Salud de la Generalitat, cuando ya se encontraban gravemente afectados por los efectos de la covid-19.

Lejardi, junto con el jefe de EpidemiologÃa de Hospital ClÃnic de Barcelona, Toni Trilla, y el gerente del Hospital Materno-Infantil Sant Joan de DÃ©u, Manel del Castillo, presentÃ³Â el aÃ±o pasado en el Palau de la Generalitat, en Barcelona, el informe del ComitÃ© para la transformaciÃ³n del sistema pÃºblico de salud de CataluÃ±a, encargado en plena pandemia por el entonces presidente de la Generalitat, Quim Torra, y elaborado por un grupo de expertos definidos de â€œindependientesâ€.

Todo eso juega a su favor, pero a Lejardi se le juzgarÃ¡ no por ser enfermera sino por lo que haga o, mejor, por lo que le dejen hacer en la direcciÃ³n-gerencia del ICS. Ha sido propuesta por su predecesor en el cargo y nuevo consejero de Salud de la Generalitat, Josep Maria Argimon, para una legislatura que, de entrada, sigue como la anterior: marcada por la crisis polÃtica del â€˜procÃ©sâ€™ y las tensiones entre los, de nuevo, socios en el Gobierno catalÃ¡n (ERC y Junts).

SegÃºn informÃ³ el Departamento de Salud al anunciar su nombramiento, tiene el encargo de â€œdar un claro impulso a la atenciÃ³n primaria, de la que el ICS gestiona el 75% del actividad en CataluÃ±aâ€. Satse CataluÃ±a apuntillÃ³ en una nota de prensa: â€œCreemos que un perfil como el de la futura directora-gerente estarÃ¡ en la lÃnea de los profesionales y de potenciar esa atenciÃ³n preventiva, global y cercana al usuario que ofrecemos las enfermeras".

Suerte y Ã¡nimo a Lejardi al frente de una organizaciÃ³n que, como el resto de la sanidad pÃºblica catalana, acumula mÃ¡s de 10 aÃ±os de perjuicios y parÃ¡lisis por los recortes presupuestarios a partir de 2011, la crisis polÃtica del â€˜procÃ©sâ€™ y la pandemia de covid-19.

On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

"Abrir un libro era abrir una ventana en los muros de Ifema"

Archivado: junio 13, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

EnfermerÃa franciscogoiri Dom, 13/06/2021 - 08:01 Ana MarÃa Ruiz, enfermera del Summa 112 de Madrid Ana MarÃa Ruiz, Enfermera del Summa 112, promotora de la biblioteca de pacientes de Ifema y autora de "Libros que salvan vidas" (FOTO: Mauricio Skrycky).

Ana MarÃa Ruiz, Enfermera del Summa 112, promotora de la biblioteca de pacientes de Ifema y autora de "Libros que salvan vidas" (FOTO: Mauricio Skrycky).

Enfermera del Summa 112, mÃ¡ster en CardiologÃa y en Urgencias y Emergencias, estudiÃ³ AntropologÃa Social y Cultural en la Universidad Complutense de Madrid (UCM)... y ejerceÂ a tiempo completo comoÂ madre de 3 hijos. Se llama Ana MarÃa Ruiz, pero podrÃa apellidarse "risa" u "optimismo" y a nadie le extraÃ±arÃa. LlegÃ³ al hospital de campaÃ±a de Ifema (Madrid)Â el 24 de marzo de 2020, apenas abierta la herida de la pandemia, y su personalÂ ejercicio de cauterizaciÃ³n tomÃ³ forma de libro: un compendio de relatos que, bajo el tÃtulo de Libros que salvan vidas,Â le valiÃ³Â el Premio Feel Good. Antes de ponerse a escribir, se empeÃ±Ã³ en abrir una biblioteca en Ifema, porque estÃ¡ convencida -y milita a diario en esa certeza- de que "la lectura es terapÃ©utica y recomendar un libro, una cierta forma de cuidar".

Apenas un aÃ±o despuÃ©s de llegar a Ifema, el 6 de marzo de 2021, se subÃa al escenario de laÂ Gala de los Goya para entregar el Premio a la Mejor PelÃcula a "Las niÃ±as". La Academia de Cine considerÃ³ que Ana MarÃa Ruiz aunÃ³ como nadie en 2020 los dos factores de ese binomio que cura: Sanidad y Cultura. De Ifema a los Goya; de verter en palabras relatos de esperanza a protagonizar un insospechado cuento de hadas que, seguro, no se cansa de contar a sus hijos.

Ana MarÃa posa junto al carrito que fue el embriÃ³n de la biblioteca de pacientes de Ifema.

Pregunta. Usted aterriza en Ifema un 24 de marzo, en pleno momento Ã¡lgido de la primera ola de la pandemia. Â¿QuÃ© impresiÃ³n guarda en la retina de su llegada a ese macrocentro?
Respuesta. Los nervios iniciales, sin duda. Yo iba muy nerviosa porque tenÃa muchas ganas de ir. Desde el Summa 112, ya sabÃamos que se estaba preparando algo para atender masivamente a los pacientes y yo estaba loca por ir; de hecho, mandÃ© un correo ofreciÃ©ndome voluntaria desde el primer momento. Llego con tantÃsimas ganas de trabajar que me noto incluso un poco acelerada y me ofrezco sin mÃ¡s demora para el primer turno de 15 voluntarios. El mÃ³dulo 5 de Ifema parecÃa, tal cual, una pura distopÃa.Â Nada que ver con lo que yo habÃa vistoÂ hasta entonces. En el Summa, tenemos una capacidad de adaptaciÃ³n extraordinaria, pero aquello era inaudito. Dando alguna charla en colegios o bibliotecas, he comparado el mÃ³dulo 5 con las imÃ¡genes que todos hemos visto en fotografÃas o documentales de la pandemia de gripe de 1918.

P. Â¿Y si tuviera que tirar de referencia literaria, a quÃ© le recordarÃa aquel mÃ³dulo?
R. Pues hayÂ una primera y muy evidente referencia que tambiÃ©n se me vino a la cabeza enseguida. PensÃ© en una serie espaÃ±ola llamada "Tiempos de guerra"Â que, a su vez, estÃ¡ basada en un libro que se tituta "1921, Diario de una enfermera". AsÃ que nada mÃ¡s apropiado.

P. Â¿Cuando llega a Ifema ya tenÃa en mente la posibilidad de montar una biblioteca o es una idea sobrevenida, desencadenada por algÃºn factor externo?
R. Pues mirÃ©, surgiÃ³ de forma casi espontÃ¡nea cuando atendÃ a mi primer paciente. Me quedÃ©Â con ganas de hablar un rato mÃ¡s con Ã©l, de tranquilizarle, pero veÃaÂ que me quedabanÂ otros 63 por delante para atender. Le tomÃ©Â las constantes, le dÃ la medicaciÃ³n, hablÃ©Â mÃnimamente con Ã©lâ€¦, pero me tenÃaÂ que ir y me daba cuenta de que necesita compaÃ±Ãa. Yo siempre llevo un libro encima y estoy hablando de libros y recomendando libros, asÃ que la asociaciÃ³n de ideas fue casi natural: pensÃ©Â que los libros podÃanÂ brindarle, a Ã©l y al resto de los pacientes, esa compaÃ±Ãa que ni yo ni ninguna de mis compaÃ±eras podemos darles en esas circunstancias.

"Los libros te ayudan emocionalmente, te dan consuelo, te cuidan, te acompaÃ±anâ€¦"

P. Â¿Aunque la sustituyan los libros, entiendo que profesionalmente tiene que ser muy frustrante no poder dedicarle a los pacientes el tiempo que necesitan?
R. No se puede hacer una idea. Me acuerdo que ya la primera noche habÃaÂ un paciente que llorabaÂ y me hablabaÂ de su niÃ±a, y yo le hablÃ©Â de la mÃa, pero no podÃa entretenerme mucho mÃ¡s, porque tenÃa que ir a ponerle el suero a otro, y le dejÃ© casi con la palabra en la boca.Â Aquella noche volvÃ a casa con la sensaciÃ³n de un trabajo bien hecho tÃ©cnicamente, pero incompleto desde una perspectiva humana, porque los pacientes necesitan tiempo, y nosotros, los enfermeros, no somos meros pinchadores, por decirlo de alguna manera. Fue esa misma noche cuando pensÃ© que tenÃa que llamar a las chicas, como yo me refieroÂ cariÃ±osamente a variasÂ compaÃ±eras con las que formÃ³ un grupo de lectura. Mi idea inicial era intentar movilizarlas para conseguir llevar libros a Ifema. De momento, Ã©sa era la idea, sin mÃ¡s pretensiones.

P. Â¿YÂ las chicas le responden de inmediato?
R. Al minuto, de verdad. Les pongo un whatsapp esa misma noche y la respuesta es inmediata y abrumadora. Estoy hablando de un maravilloso y encantadorÂ grupo de seÃ±oras, y digo seÃ±oras porque todas estÃ¡n por encima de los 65 aÃ±os, y hay varias que superan ya los 80. Apenas dÃÂ a luz a mi tercera hija, me la llevÃ© conmigoÂ al club de lectura y hoy, ella y yo, somos las mÃ¡s jÃ³venes de un grupo entusiasta y apasionado al que adoro.

P. Desde ese primer whatsapp que usted manda a las chicas hasta la creaciÃ³n de una biblioteca con miles de volÃºmenes, pasan apenas unas semanas. Â¿Esperaba usted una respuesta tan abrumadora de tantos donantes, individuales y colectivos?
R. No la esperaba y, como usted dice, fue tan abrumadora que no me canso de contarlo y aÃºn hoy me emociono al recordarlo. La primera piedra de esa biblioteca la ponemos las propias chicas y yo, que cogemos los libros de nuestra biblioteca personal -yo, de hecho, me quedÃ© prÃ¡cticamente sin ninguno-, los desinfectamosÂ y los dejamos en cuarentenaÂ antes de empaquetarlos y prepararlos para enviar a Ifema. LucÃa, una de las chicas, habÃa preparado, desinfectado y precintado un manojito de bolis, incluso; eso era entonces casi como preparar un suero. A partir de ahÃ, meto en mi coche todos mis libros y los que me dan mis compaÃ±eras del club, los acumulo allÃ y cuando recibo el ok de mis jefes para poner en marcha la iniciativa me los llevo todos al hospital de campaÃ±a.

P. Entiendo que la complicidad y la comprensiÃ³n de sus jefes fue clave para poner en marcha la biblioteca.
R. Vital, claro. Sin ellos serÃa imposible. Desde JosÃ© Luis PÃ©rez del Olmo, director de EnfermerÃa del Summa 112, hasta el gerente del Hospital de Ifema, pasando por VerÃ³nica Real, coordinadora de EnfermerÃa de Ifema, o Javier DÃez-Tendero, que es la persona que estÃ¡ de supervisor la noche que ponemos en marcha la iniciativa. De hecho, yo me ofrecÃ a empezar a preparar los librosÂ esa misma noche, en mi hora de descanso, y DÃez-Tendero me mandÃ³ a RubÃ©n, un compaÃ±ero del Summa, para que me echase una mano con un carrito de la compra de los que utilizaban los bomberos para mover cosas de un sitio a otro. Tenga en cuenta que en esos momentos todo era un caos, habÃa cien mil prioridades y yo tampoco querÃa molestar mucho, y aun asÃ la predisposiciÃ³n de todos fue maravillosa. AsÃ que el dÃa 30 de marzo se pone al pie de la cama de los pacientes el primer carro de libros que inaugura la biblioteca de Ifema.

"Fui muy selectiva con los recuerdos delÂ libro, porque querÃa transmitir un mensaje de esperanza"

P. Â¿Y a partir de ahÃ, las redes sociales, los medios de comunicaciÃ³n y el boca a boca convierten su modesta iniciativa en una macrobiblioteca?
R. Tal cual. Esa primera noche yo subo una publicaciÃ³n a Facebook y a un grupo de whatsapp que tenemos de enfermeros del Summa, con una foto del primer carro y una leyenda tan sencilla como "queda inaugurada la Biblioteca de Pacientes de Ifema". Al dÃa siguiente empiezan a llegar libros de todas partes, desde instituciones pÃºblicas y privadas, hastaÂ aportaciones de colegas,Â de dentro y de fuera de Ifema, y ciudadanos anÃ³nimos, pero no sÃ³lo de Madrid, sino de toda EspaÃ±aâ€¦ A mi casa llegan libros de los lugares mÃ¡s insospechados; yo, en pleno confinamiento, quedo en el supermercado con madres del colegio de mis hijos para que me den libros. El virus de la solidaridad es tal y tan mayÃºsculo que aÃºnÂ hoy se me eriza el vello al recordarlo.

P. Que usted elija como tÃtulo de su obra "Libros que salvan vidas"Â evidencia por sÃ solo la fe que tiene en la literatura como bÃ¡lsamo emocionalâ€¦
R. Es que lo creo plenamente; creo que te salvan la vida, si no literalmente, al menos sÃ de forma metafÃ³rica. De hecho, al principio, surgiÃ³ como un tÃtulo con resonancias metafÃ³ricas, pero luego, pensÃ¡ndolo bien, tomÃ©Â conciencia de que los libros te ayudan emocionalmente, te dan consuelo, te cuidan, te acompaÃ±anâ€¦ y no sÃ³lo a la gente que estuvo en Ifema, sino a muchos, muchos mÃ¡s. De hecho, la tasa de lectura subiÃ³ de forma espectacular durante la primera ola de la pandemia. El mero hecho de abrir un libro es ya una ayuda y yo sabÃa que allÃ, en ese contexto, abrir un libro era abrir una ventana enÂ esas paredes de Ifema.

P. Â¿Cree que su biblioteca ha inculcadoÂ el hÃ¡bito lector en pacientes que quizÃ¡s no lo tenÃan?
R. No es que lo crea, es que lo he vivido en primera persona. Recuerdo a un chico joven, enfadado con el mundo y muy huraÃ±o, que no habÃa leÃdo nunca y al que le animÃ© a que leyera "El Principito". Ese libro, al menos, le abriÃ³ a un mundo que, de no ser por la biblioteca, seguramente no hubiera conocido, y tuvo un efecto medicinal tremendo. Le cambiÃ³ el estado de Ã¡nimo. AdemÃ¡s, cuando pasamos del mÃ³dulo 5 al 7 y al 9, la asistencia ya estaba mÃ¡s organizada, habÃa mÃ¡s personal y podÃamos disfrutar de mÃ¡s tiempo con los pacientes, lo que ya me permitÃa incluso organizar charlas literarias con alguno. Yo les recomendaba libros, pero ellos tambiÃ©n a mÃ y ese flujo bidireccional es para mÃÂ uno de los recuerdos mÃ¡s enriquecedores de esta experiencia, porque a mÃ que alguien me recomiende un libro me parece un autÃ©ntico regalo.

Ana MarÃa muestra la tarjeta con el nombre de la cinta ganadora al Premio de la Mejor PelÃcula, en la Ãºltima Gala de los Goya (FOTO: Academia de Cine).

P. Cuando Ifema se desmonta, Â¿quÃ© pasa con todos esos libros?
R. Pues mire, como son regalos y donaciones, yo me encargo personalmente de que esos libros lleguen a otras manos, porque estoy convencida de que quien los ha cedido lo que quiere es que se lean, independientemente de que quienes los lean sean pacientes o no. Mire, el 23 de abril, todos los medios de comunicaciÃ³n se hicieron eco de la lectura del Quijote que se hizo ese dÃa en Ifema para conmemorar el DÃa del Libro. Esa iniciativa es, obviamente, encomiable, pero ese mismo dÃa, Carlos MÃ©ndez, un compaÃ±ero del Summa, me plantea que regalemos un libro a cada uno de los sanitarios que sale de su turno de trabajo en Ifemaâ€¦ y ahÃ me tiene a mÃ, llorando y llorando de emociÃ³n a medida que mis compaÃ±eros van recogiendo su libro de regalo.

P. AsÃÂ dieron entonces salida a parte de los fondos bibliogrÃ¡ficosâ€¦
R. SÃ, pero sÃ³lo a una parte,Â porque el caudal era inmenso, como se puede imaginar. El resto los vamos distribuyendo: yo me llevo un cargamento con mi coche al Hospital GÃ³mez Ulla, otro al RamÃ³n y Cajal, ofrecemos a todos los hospitales de la Comunidad de Madrid, a bibliotecas, asociacionesâ€¦ En mi libro, recuerdo que la Responsable de CatÃ¡strofes del Summa me llama una vez aparte y me enseÃ±a un palÃ© enorme destinado a residencias de ancianos y centros de jÃ³venes que habÃan preparado con gasas, EPIs, material sanitarioâ€¦ y en una esquinita un lote de libros preparado y empaquetado. AsÃ que allÃ me tiene otra vez llorando sin parar.

P. Usted lleva escribiendo mucho tiempo, pero nunca se habÃa animado a publicar. La primera vez que lo hace, gana elÂ Feel Good. Â¿QuÃ© significa para usted este reconocimiento?
R. De entrada, el nombre del premio, feel good, es para mÃ la esencia del mejor regalo que me ha dado toda esta historia: conseguir que la gente se sienta bien leyendo mi libro cubre con creces todas mis expectativas. En esencia, yo escribÃ el libro porque no querÃa que se olvidaran ni se perdieran la infinidad de experiencias que yo vivÃ en Ifema, y desde luego lo hice con la idea de transmitir un mensaje de esperanza y positividad,Â de ahÃ que esos recuerdos sean selectivos y me limiteÂ a contar sÃ³loÂ la parte bonita y edificante de esa experiencia.

P. Y para culminar tanta experiencia edificante, el pasado marzo se sube usted al escenario de la Gala de los Goya como estrella invitada. Â¿Por quÃ© la Academia de Cine piensa en usted para entregar el Goya a la Mejor PelÃcula? Â¿Se lo han contado?
P. Claro, claro. Yo lo primero que hago es preguntarles por quÃ© y advertirles de que a lo mejor se han equivocado de persona.Â Cuando me llama el vicepresidente de la Academia de Cine, Rafael Portela, y me cuenta que me quieren invitar a la gala, lo primero que le digo es que yo soy enfermera y que lo Ãºnico que he hecho, aparte de mi trabajo, es escribir un libro. Ã‰l entonces me explica que llevan un aÃ±o siguiendo mis intervenciones y que este aÃ±o, en una ediciÃ³n tanÂ marcada por la pandemia, para ellos es fundamental unir Sanidad y Cultura, y que habÃan pensado en mÃ como la imagen que aÃºna ambas facetas. Es mÃ¡s, aÃ±ade, "me ha dicho Antonio que te busque donde sea". En eseÂ momento, yoÂ no caigo que eseÂ Antonio a quien se refiere es Antonio Banderas, asÃ que se puede imaginar mi pasmo.

P. Y aprovecha usted el discurso de entrega del premio para lanzar un homenaje a todos sus compaÃ±eros sanitarios, a los profesionales de la cultura y, sobre todo, a las vÃctimas de la pandemia Â¿Lo escribe usted o le asesora alguien?
R. Lo escribo yo, se lo mando a los organizadores y les digo que me gustarÃa decir eso o que, si lo prefieren, alguien diga algo parecido cuando me presente. El discurso que finalmente hago sobre el escenarioÂ es exactamente el mismo que yo les habÃa propuesto y me dicen, ademÃ¡s, que quieren que sea yo quien lo diga. En los dÃas sucesivos recibo muchos mensajes de agradecimiento de compaÃ±eros de distintos puntos de EspaÃ±a, que me llegan a decir que se sienten muy identificados con mis palabras. Le aseguro que, para mÃ, no hay mejor Goya que Ã©se.

P. Bueno, imagino que conocer a Antonio Banderas tampoco estuvo mal.
R. (Se rÃe). Por favor, es que este hombre no puede ser mÃ¡s agradable, encantador y natural. Yo hice un pequeÃ±o vÃdeo para mis redes sociales en el que alterno fotos con el maitre del hotel, los camareros, el personal, los tÃ©cnicos de la gala... con otras con Antonio Banderas, MarÃa Casado, Jon Kortajarena. Pero vamos, sÃ, Banderas es todo lo encantador que parece, o mÃ¡s si cabe.

Enfermera del Summa y voluntaria en Ifema, Ana MarÃa se 'inventÃ³' de la nada una biblioteca para el hospital. Luego, convirtiÃ³ su experiencia en literatura. Admirables Admirables Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n Off

La ciberseguridad, la asignatura pendiente de la 'e-Health'

Archivado: junio 13, 2021, 6:00am UTC por RosalÃa Sierra

OpiniÃ³n RosalÃa Sierra Dom, 13/06/2021 - 08:00 Durante la pandemia han aumentado los ataques Teclado de ordenador y candado

La ciberseguridad debe impregnar los sistemas sanitarios.

La sanidad estÃ¡ ya gestionada digitalmente. Los historiales mÃ©dicos, las citas, el control de la vacunaciÃ³n, hasta la gestiÃ³n de los centros. Pero la ciberseguridad en este sector tan sensible no ha evolucionado a la par, y ahora, en pandemia, lo hemos notado, y mucho. El caso mÃ¡s reciente ha sido el del sistema nacional de salud irlandÃ©s, paralizado por un ransomware en plena campaÃ±a de vacunaciÃ³n.

Es una constante en todos los sectores: la tecnologÃa comienza a utilizarse porque abarata los costes y/o porque posibilita actividades que, de otra manera, serÃan imposibles. Su funcionalidad, su versatilidad y la productividad que permiten hacen que mÃ¡s pronto que tarde no podamos vivir sin ella.

PasÃ³ en el sector financiero, pasÃ³ con los sistemas de control industrial y ha pasado en el sector salud.

Y, al igual que en anteriores ocasiones, la ciberseguridad no ha ido en paralelo con el desarrollo tecnolÃ³gico: al principio, nadie pensÃ³ en ella, luego llegaron algunos fallos o errores que nos hicieron pensar en la necesidad de asegurar su disponibilidad (bÃ¡sicamente, porque llega un momento en que sin sistemas, es im-po-si-ble seguir trabajando) y llega un dÃaÂ en que nos damos cuenta de que algÃºn agente de amenaza (competencia, usuario descontento, cibercriminal u otro cualquiera) han conseguido acceder a nuestro sistema y nos han robado informaciÃ³n. O, lo que es peor, nos enteramos de que han secuestrado nuestros sistemas y nuestra informaciÃ³n porque recibimos una nota pidiendo un rescate (en el momento de escribir esto, el sistema irlandÃ©s aÃºn tiene problemas para acceder a los datos mÃ©dicos de los pacientes y miles de citas e intervenciones se han cancelado).

Antonio Ramos, CEO y Socio Fundador de LEET Security.

Seguramente esta pelÃcula nos suena porque es el pan nuestro de cada dÃa. Los ciberdelincuentes son conscientes de que, a mayor dependencia de los sistemas y menor madurez de la organizaciÃ³n, mayor probabilidad de que se acceda a pagar por recuperar el sistema (de hecho, se rumorea que, Ãºltimamente, hasta priorizan a las que tienen una ciberpÃ³liza). Y si hay un sector que lo estÃ¡ sufriendo recientemente, ese es el sector de la salud, porque por desgracia reÃºne todas las condiciones para la tormenta perfecta: dependencia creciente de los sistemas de informaciÃ³n;Â uso de informaciÃ³n muy sensible para los usuarios;Â utilizaciÃ³n de dispositivos con cÃ³digo propietario embebido (muy prÃ³ximo al IoT y a los sistemas de control industrial); un nivel de capacidades en ciberseguridad, en promedio, todavÃa bajo (o, al menos, por debajo de lo que cabrÃa esperar de su dependencia de los sistemas), y una cadena de valor muy compleja.

Y, por si esto fuera poco, una pandemia galopante que les ha hecho trabajar al 200% y no poder permitirse estar inoperativos ni un segundo.

Doble vÃa

Â¿QuÃ© podemos hacer para revertir esta situaciÃ³n? Siendo conscientes de que la seguridad absoluta no existe y que siempre cabrÃ¡ la posibilidad de sufrir un incidente, solo cabe trabajar en una doble vÃa.

En primer lugar, aumentar la preparaciÃ³n de la organizaciÃ³n. Es cierto que siempre vamos a estar expuestos a incidentes, pero eso no debe desalentarnos, sino todo lo contrario. Debe incentivar nuestra mejora continua: lo que se conoce como incrementar nuestras capacidades en ciberseguridad. Porque, de esta manera, serÃ¡ menos probable que suframos un incidente y, por otro, cuando llegue, estaremos mejor preparados para responder y el impacto serÃ¡ menor (que, al fin y al cabo, es el objetivo final: vernos poco afectados por los avatares de la vida).

Y, en segundo lugar, trabajar con la mentalidad de que los atacantes siempre van a encontrar la vÃa para conseguir su objetivo. Esto es lo que se conoce como confianza cero. Estos modelos, cada vez mÃ¡s utilizados, nos ayudan a diseÃ±ar soluciones y sistemas mÃ¡s preparados a fallos e incidentes: si diseÃ±amos los sistemas con la certeza de que van a ser atacados, serÃ¡n mÃ¡s robustos y nos harÃ¡n una organizaciÃ³n mucho mÃ¡s resiliente (la premisa contraria: definir sistemas confiando en que los sistemas preventivos siempre van a funcionar, nos hace mucho mÃ¡s vulnerables cuando el incidente se materializa porque no hemos previsto dicha situaciÃ³n).

Desgraciadamente, en la segunda parte hay poco que podamos hacer a corto plazo, puesto que los sistemas estÃ¡n ya definidos y solo podremos implantar esa confianza cero paulatinamente, a medida que vayamos haciendo cambios, sustituciones o implantaciones de nuevos sistemas.

Ser un 'boy scout'

Pero en el primer punto sÃ que podemos trabajar para ser un boy scout y estar mejor preparado para lo que la ciberseguridad nos tiene deparado:

Evaluar nuestro nivel actual de capacidades en ciberseguridad [nosotros no podemos por menos que ofrecer nuestra herramienta gratuita EQualify Corporate para ir empezando; para aquellos mÃ¡s avanzados pueden ir directamente a la versiÃ³n Premium, pero no es recomendable para principiantes].
Trabajar con la direcciÃ³n para definir nuestro nivel objetivo de capacidades. En el caso que hablamos del sector salud, dada la criticidad de la informaciÃ³n gestionada yÂ de la operativa nos enfrentamos a un escenario muy exigente: serÃ¡ necesario alcanzar un nivel alto de confidencialidad (en la terminologÃa de LEET Security, al menos una B o una A) puesto que la informaciÃ³n de salud es considerada informaciÃ³n sensible de las personas.Â En integridad, tambiÃ©n serÃ¡ necesario un nivel alto puesto que no podemos permitirnos modificaciones no autorizadas de informaciÃ³n relativa a diagnÃ³sticos o tratamientos por las consecuencias en vidas humanas.Â Y no digamos en disponibilidad, donde la inoperatividad (y mÃ¡s en los tiempos que corren) serÃa potencialmente letal. En este caso, al menos de una parte de los sistemas, el objetivo serÃa alcanzar el mÃ¡ximo nivel posible de preparaciÃ³n (una A+, en nuestra terminologÃa).
Establecer una hoja de ruta con inversiones, plazos y responsables para alcanzar el nivel anterior. La parte buena de los modelos de construcciÃ³n de capacidadesÂ es que, no sÃ³lo nos identifica nuestra situaciÃ³n actual, sino que nos identifica lo que nos falta para estar en los niveles siguientes y su prioridad, facilitando (incluso para los que no saben mucho) definir un plan de acciÃ³n para mejorar su preparaciÃ³n.

Sabemos que no es un camino fÃ¡cil, pero es inevitable. Es una inversiÃ³n con un gran retorno que ademÃ¡s, en cuanto comencemos, notaremos una gran mejorÃa. AsÃ que, pongamos manos a la obra: "Caminante no hay camino, se hace camino al andar".

Off Antonio Ramos, CEO y Socio Fundador de LEET Securit OpiniÃ³n Off

El estudio del ojo con OCT, una prueba no invasiva Ãºtil en la esclerosis mÃºltiple

Archivado: junio 13, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

Montaje de OCT que muestra la secciÃ³n transversal de un ojo humano.

El estudio del ojo, mediante pruebas rÃ¡pidas y no invasivas como la tomografÃa de coherencia Ã³ptica (OCT), es Ãºtil para el seguimiento de ciertas enfermedades neurodegenerativas.

En un nuevo estudio, un grupo de oftalmÃ³logos y bioingenieros propone que este tipo de anÃ¡lisis puede servir para alcanzar un diagnÃ³stico eficiente en la esclerosis mÃºltiple.

Elena GarcÃa MartÃn, autora senior del estudio que se publica en Computers in Biology and Medicine y experta en NeurooftalmologÃa de la Sociedad EspaÃ±ola de OftalmologÃa, destaca que la principal conclusiÃ³n de esta investigaciÃ³n es que â€œla inteligencia artificial y las tÃ©cnicas de deep learning, que son tÃ©cnicas de IA con ayuda de los bioingenieros, abren nuevas vÃas para los mÃ©dicos. Esta colaboraciÃ³n nos permite dar un paso mÃ¡s y llegar a conseguir un diagnÃ³stico fiable con pruebas que son completamente inocuas, que no hacen ningÃºn daÃ±o al paciente. Es decir, con deep learning y pruebas no invasivas, como la tomografÃa de coherencia Ã³ptica (OCT) podemos hacer un diagnÃ³stico y una predicciÃ³n fiables y eficientes de las principales enfermedades neurodegenerativas. AsÃ, el ojo se convierte en una especie de ventana al cerebro que nos va a dar muchÃsima informaciÃ³n y muy Ãºtilâ€.

La OCT es una herramienta aÃ±adida al proceso diagnÃ³stico para los neurÃ³logos â€œde la talla de la resonancia magnÃ©tica, con la misma fiabilidadâ€, apunta GarcÃa, para quien la â€œtriada de pruebas (resonancia magnÃ©tica, sÃntomas clÃnicos y OCT)â€ puede facilitar al neurÃ³logo el diagnÃ³stico.

En el estudio, los investigadores han demostrado que determinados parÃ¡metros de la OCT muestran si se prevÃ© que un paciente vaya a tener una evoluciÃ³n mÃ¡s agresiva. â€œEso va a permitir seleccionar las terapias mÃ¡s agresivas, que normalmente son las mÃ¡s caras, en ese grupo de pacientes en concreto. No solo sirve para predecir la evoluciÃ³n, sino tambiÃ©n para anticiparse a ella e intentar tratar antes de que evolucione de forma agresivaâ€.

Incorporarla a las pruebas rutinarias

Para que la OCT se incorpore al arsenal de pruebas rutinarias de cara a la detecciÃ³n de la esclerosis mÃºltiple, es necesario, a juicio de GarcÃa, â€œsimplemente concienciar a los neurÃ³logos de su utilidad, que empiecen a pedirla y sepan interpretarlaâ€. La autora del estudio aboga por una colaboraciÃ³n entre neurologÃa y oftalmologÃa, â€œporque realmente en todos los hospitales grandes que atienden enfermedades neurodegenerativas suele haber un servicio dotado de OCT. AsÃ que se necesitarÃa concienciaciÃ³n, nada mÃ¡sâ€.

Y a modo de ejemplo, comenta que en el Hospital Universitario Miguel Servet, en Zaragoza, â€œya es una prueba rutinaria tanto para el diagnÃ³stico como para el seguimiento de la esclerosis mÃºltipleâ€.

La tomografÃa de coherencia Ã³ptica (OCT), junto con tÃ©cnicas de inteligencia artificial, pueden mejorar el diagnÃ³stico de la esclerosis mÃºltiple. Off Sonia Moreno NeurologÃa Off

Jaime Acosta: "Los servicios a distancia aportan ingresos interesantes a las farmacias que invierten en ellos"

Archivado: junio 13, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 13/06/2021 - 08:00 Proceso de digitalizaciÃ³n

Jaime Acosta acaba de convertirse en el Ãºnico espaÃ±ol y en el Ãºnico no britÃ¡nico que forma parte del ComitÃ© Asesor de Expertos en Farmacia Digital de la Real Sociedad FarmacÃ©utica (RPS segÃºn sus siglas en ingles).

Jaime Acosta acaba de convertirse en el Ãºnico espaÃ±ol y en el Ãºnico no britÃ¡nico que forma parte del ComitÃ© Asesor de Expertos en Farmacia Digital de la Real Sociedad FarmacÃ©utica (RPS segÃºn sus siglas en ingles), el equivalente al Consejo General de Colegios de FarmacÃ©uticos en el Reino Unido.Â

Este grupo asesor de expertos en farmacia digital, integrado por 16 miembros, proporciona una sÃ³lida representaciÃ³n y experiencia en asuntos digitales de farmacia y garantiza que esta prÃ¡ctica sea reconocida y respaldada en Inglaterra, Escocia y Gales.

Acosta, con mÃ¡s de 20 aÃ±os al frente de su oficina de farmacia en Madrid, ha concedido una entrevista a CF donde explica la estructura organizativa de este comitÃ©, cuÃ¡l va a ser su aportaciÃ³n, y cuÃ¡l es el desarrollo digital de las farmacias espaÃ±olas y el de la farmacias del Reino Unido.Â

RESPUESTA. El Grupo Asesor de Expertos en Farmacia Digital (EAG) de la Royal Pharmaceutical Society (RPS) proporcionarÃ¡ una fuente de conocimiento en asuntos de farmacia digital que impactan en los pacientes, el pÃºblico y la profesiÃ³n farmacÃ©utica. Es un grupo consultivo de las juntas nacionales de Inglaterra, Escocia y Gales de la Royal Pharmaceutical Society (RPS) y proporcionarÃ¡ liderazgo y opiniÃ³n basados en evidencia para informar las decisiones de polÃtica de RPS y asesoramiento al Gobierno y otras organizaciones.

Lo forman 15 miembros y un presidente y se involucrarÃ¡ continuamente con una comunidad on line de farmacia digital de RPS, que serÃ¡ una red mÃ¡s amplia, representativa de farmacÃ©uticos con conocimiento digital, que trabajarÃ¡n en todas las Ã¡reas de la farmacia.Â

El comitÃ© se reunirÃ¡ mediante una plataforma virtual como mÃ¡ximo cuatro veces al aÃ±o. Es posible que se requieran reuniones adicionales de acuerdo con los asuntos que surjan y se llevarÃ¡n a cabo virtualmente. La mayorÃa de las interacciones se llevarÃ¡n a cabo entre reuniones por correo electrÃ³nico o mediante las redes on line de RPS.

R. Se espera que la comisiÃ³n ayude a los farmacÃ©uticos y tÃ©cnicos de farmacia que trabajan en roles digitales a lo largo de sus carreras, garantizando la provisiÃ³n de oportunidades de desarrollo para la creaciÃ³n de redes y el intercambio de las mejores prÃ¡cticas. TambiÃ©n va a apoyar a la RPS en la provisiÃ³n de oportunidades de aprendizaje para todos los farmacÃ©uticos y tÃ©cnicos de farmacia en materia digital y ayudarÃ¡ a garantizar un enfoque conjunto en la RPS y la profesiÃ³n para garantizar que los miembros se mantengan a la vanguardia de la atenciÃ³n sanitaria. Por Ãºltimo, va a facilitar la contrataciÃ³n y retenciÃ³n de farmacÃ©uticos dentro del sector de la farmacia digital y promover la membresÃa de por vida de la RPS.

En este sentido, animo a revisar a los numerosos recursos existentes en la web de la organizaciÃ³n. Tiene contenidos muy rigurosos aplicados a prÃ¡cticas especÃficas de la farmacia comunitaria y sobre medicamentos y una oferta formativa muy interesante. De hecho, yo mismo me acerquÃ© a la RPS muy interesado por la formaciÃ³n personalizada que ofrecen.

P. Dentro de este Ã¡mbito de la farmacia digital, Â¿en quÃ© le gustarÃa que se hiciera hincapiÃ© dentro de la RPS y cuÃ¡l va a ser su aportaciÃ³n?

R. En la medida en que la mayorÃa de miembros del comitÃ© conocen mejor la realidad britÃ¡nica por circunstancias obvias, probablemente pueda llevar mi experiencia en iniciativas digitales internacionales y antecedentes en la verdadera transformaciÃ³n digital de las farmacias, ofreciendo nuevos servicios por medio de herramientas digitales y que son imposibles en un mundo analÃ³gico.

Asimismo, la adaptaciÃ³n de los planes de estudio creo que es muy relevante para proveer a los equipos de farmacia de los conocimientos tÃ©cnicos y habilidades blandas (liderazgo, comunicaciÃ³n, gestiÃ³n de equipos, etc.) no solo para que la profesiÃ³n lidere el cambio de la salud digital, sino tambiÃ©n para utilizarlo con la mejor evidencia y de manera crÃtica, y el enfoque Ã©tico que debemos a los pacientes como farmacÃ©uticos.

TambiÃ©n creo que mi trabajo en la Complutense para desarrollar el primer MÃ¡ster Universitario en Servicios Profesionales FarmacÃ©uticos Asistenciales, Farmacia Digital y EconomÃa de la Salud puede ser de utilidad.

La adaptaciÃ³n de los planes de estudioÂ es muy relevante para proveer a los equipos de los conocimientos tÃ©cnicos y habilidades blandas

Otra faceta que puede haberse valorado es mi experiencia en la implantaciÃ³n de herramientas digitales complejas en farmacias, y mi conocimiento del trabajo en una farmacia.

P. Â¿QuÃ© acciones lleva a cabo la RPS para impulsar la digitalizaciÃ³n de las farmacias en Reino Unido?
R. En lo que conozco, la RPS ha liderado la profesiÃ³n en Gran BretaÃ±a con un enfoque moderno y abierto sobre la digitalizaciÃ³n, tambiÃ©n en cuestiones muy concretas, como el acceso al historial clÃnico, envÃo de medicamentos, servicios especÃficos y, por supuesto, sobre la prestaciÃ³n de servicios a distancia durante la pandemia de la covid.-19. Participa tambiÃ©n en consultas, dando voz a los farmacÃ©uticos ante el Gobierno y los medios.

P. Â¿CuÃ¡l es el nivel de digitalizaciÃ³n de las farmacias de Reino Unido? Â¿QuÃ© servicios y actividades digitales realizan?
R. La farmacia en Reino Unido presta servicios muy complejos y muy diversos a los pacientes. La digitalizaciÃ³n creo que es muy avanzada, siendo pioneros en servicios tan relevantes para los pacientes como teleprescripciÃ³n en webs de farmacias, acceso a partes del historial clÃnico por farmacÃ©uticos y envÃo a domicilio de medicamentos (que es uno de los drivers de prestaciÃ³n de servicios digitales sanitarios o a distancia).

En esta pandemia las farmacias prestan numerosos servicios retribuidos en remoto, como la derivaciÃ³n a farmacias desde el telÃ©fono de urgencias (los farmacÃ©uticos prestan ahora el servicio de entrevista por telÃ©fono). En Escocia usan un sistema de vÃdeoconsulta abierto por el Sistema Nacional de Salud BritÃ¡nico (NHS) a profesionales sanitarios, y en Gales los farmacÃ©uticos prestan servicios tan complejos como la deshabituaciÃ³n tabÃ¡quica en remoto.

Los servicios a distancia son una realidad que aporta ingresos interesantes a las farmacias que invierten en ellos.

P. Â¿EstÃ¡n mÃ¡s avanzadas que las espaÃ±olas?
R. Bueno, es injusto y difÃcil simplificar, en algunos aspectos, como la prestaciÃ³n de servicios complejos procedimentados y concertados, sÃ creo que van un paso por delante, en la medida tambiÃ©n que la concertaciÃ³n es mucho mÃ¡s Ã¡gil y flexible y depende en algunos aspectos de entidades locales que gestionan directamente el presupuesto.

Por otro lado, hay iniciativas privadas en ambos paÃses, que de manera competitiva mejoran la atenciÃ³n a los pacientes. TambiÃ©n el que haya grandes cadenas conviviendo con farmacias independientes hace de ello un entorno distinto al espaÃ±ol.

En Reino Unido, en la prestaciÃ³n de servicios complejos, procedimentados y concertados, van un paso por delante que EspaÃ±a

En la parte tecnolÃ³gica, en EspaÃ±a contamos con la enorme ventaja del sistema de receta electrÃ³nica, pÃºblica pero tambiÃ©n privada, que abre la puerta a servicios y a nuevas actividades en las farmacias. Si bien aporta innegables ventajas, hemos de dar el salto de usarlo como herramienta de soporte a la actividad clÃnica del farmacÃ©utico comunitario.

P. Â¿CÃ³mo va a compaginar esta labor de asesor con la que ya realiza en la FIP y en su farmacia?
R. En general, toda mi actividad en entidades distintas a la farmacia, esta nueva en la RPS, en FIP, y otras responsabilidades, han pasado a ser digitales, por lo que en la prÃ¡ctica se trata solo de buscar los huecos necesarios para trabajar o reunirme, y hacer un poco mÃ¡s largos los dÃas. En ambas actividades creo que voy a encontrar complementariedades.

Jaime Acosta se ha convertido en el Ãºnico espaÃ±ol y el Ãºnico no britÃ¡nico en integrar el ComitÃ© Asesor de Expertos en Farmacia Digital de la Real Sociedad FarmacÃ©utica. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

InnovaciÃ³n farmacolÃ³gica mÃ¡s allÃ¡ de la covid-19

Archivado: junio 13, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

OncologÃa carmentorrente Dom, 13/06/2021 - 08:00 InvestigaciÃ³n y desarrollo

La principal innovaciÃ³n en medicamentos durante 2020 se ha centrado en el Ã¡rea de OncohematologÃa.

"Durante el aÃ±o 2020, las principales innovaciones en el desarrollo de nuevos medicamentos se han concentrado en el Ã¡rea de la onco-hematologÃaâ€, segÃºn Arantxa Sancho, farmacÃ³loga del Hospital Puerta de Hierro, de Madrid, y miembro de la Sociedad EspaÃ±ola de FarmacologÃa ClÃnica (SEFC). Asimismo, afirma que se han producido autorizaciones significativas destinadas al tratamiento de la diabetes, la fibrosis quÃstica, asÃ como en el campo de la NeurologÃa, enfermedades infecciosas, NefrologÃa y el trasplante renal.Â De todo esto se hablarÃ¡ en Infarma Virtual 2021 de la mano de Gonzalo Calvo, del ClÃnic de Barcelona, y Rafael Maldonado, de Ciencias de la Salud de la Universidad Pompeu Fabra.

"En 2020 las principales innovaciones en el desarrollo de nuevos fÃ¡rmacos se han concentrado en el Ã¡rea de OncologÃa" (Arantxa Sancho, de la SEFC)

Lucrecia Moreno, catedrÃ¡tica de FarmacologÃa de la Universidad CEU Cardenal Herrera, de Valencia, seÃ±ala que, siguiendo la estela de los Ãºltimos aÃ±os, â€œmÃ¡s del 40% de la innovaciÃ³n farmacolÃ³gica se centra en OncologÃaâ€, y destaca el auge de los anticuerpos monoclonales y la aportaciÃ³n de dos nuevos medicamentos huÃ©rfanos.Â

Carlos FernÃ¡ndez Moriano, farmacÃ©utico de los Servicios TÃ©cnicos del Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos, aÃ±ade que, tomando como referencia los Ãºltimos 12 meses, â€œse puede concluir que ha sido un periodo razonablemente prolÃfico -sobre todo en lo que va de 2021- respecto a la incorporaciÃ³n de innovaciÃ³n farmacoterapÃ©uticaâ€. Y todo ello en un contexto â€œque pudiera sugerir que dicho proceso se ha visto frenado o retrasadoâ€.

Sancho destaca que â€œel grado de innovaciÃ³n es variable y viene determinado por diferentes aspectosâ€, y matiza que â€œel impacto real de cada una de estas aportaciones tendrÃ¡ que ser determinado una vez que estos medicamentos estÃ©n disponibles para su uso asistencial en el Sistema Nacional de Salud (SNS), mediante estudios adecuados de resultados en saludâ€.

Las novedades en el tratamiento oncolÃ³gico se han centrado sobre todo en el cÃ¡ncer de ovario y pulmÃ³n

SegÃºn Moreno, en 2020 se comercializaron once nuevos principios activos. Cinco fueron para patologÃas oncolÃ³gicas o autoinmunes, como durvalumab y dacomitinib, para el cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico; rucaparib, para el cÃ¡ncer de ovario; upadacitinib para la artritis reumatoide grave y risankizumab, para el tratamiento de la psoriasis en placas. Hay tres nuevos para el sistema nervioso, como son fremanezumab, para la migraÃ±a, e inotersÃ©n y patisirÃ¡n, para el tratamiento de la amiloidosis familiar. En el campo de la dermatologÃa se aprobaron dos: dupilumab, para la dermatitis atÃ³pica, y trifaroteno, para el tratamiento del acnÃ©. En el caso de las enfermedades infecciosas, apareciÃ³ un antiinfeccioso de uso sistÃ©mico: doravirina para el sida.Â

TambiÃ©n se han comercializado siete nuevos biosimilares: tres del principio activo bevacizumab, para el tratamiento de diversos tipos de tumores sÃ³lidos; dos de lateriparatida, para combatir la osteoporosis; uno de rituximab, para tratar la artritis reumatoide y algunos tipos de linfomas, y un biosimilar de la insulina glargina.Â

Las aportaciones que presentan innovaciÃ³n son en el mecanismo de acciÃ³n, como dupilumab para la dermatitis atÃ³pica grave, o patisirÃ¡n, como medicamento huÃ©rfano. La doravirina, sin ser un mecanismo innovador, â€œpuede convertirse en el fÃ¡rmaco de elecciÃ³n dentro de su grupo por haber demostrado buena tolerabilidad por parte del paciente y un perfil toxicolÃ³gico aceptableâ€.

"En EspaÃ±a se han comercializado 20 principios activos y 6 nuevos biosimilares en los Ãºltimos 12 meses" (Carlos FernÃ¡ndez, del Consejo de COF)

Entre todos los nuevos fÃ¡rmacos comercializados, Moreno considera que solo dos de ellos tienen realmente mecanismos de acciÃ³n nuevos: dupilumab, un anticuerpo monoclonal indicado tanto para la dermatitis atÃ³pica como para el asma, ya que su diana terapÃ©utica es el receptor de la IL-4, por lo tanto, con acciÃ³n antinflamatoria especÃfica; y patisirÃ¡n, el primer ARN pequeÃ±o de interferencia autorizado en un medicamento huÃ©rfano para el tratamiento de la polineuropatÃa en adultos con amiloidosis familiar por transtirretina.Â

Por Ãºltimo, entre los medicamentos frente al cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico, durvalumab ha mostrado resultados clÃnicamente relevantes; sin embargo, dacomitinib no es una opciÃ³n mÃ¡s favorable a las ya existentes.

Ãšltimos doce meses

Tomando como referencia los Ãºltimos doce meses, FernÃ¡ndez Moriano comenta que se han comercializado por primera vez en EspaÃ±a veinte nuevos principios activos, ademÃ¡s de seis nuevos biosimilares. En su opiniÃ³n, se puede destacar el progreso que han supuesto, por su grado de innovaciÃ³n, sobre todo tres fÃ¡rmacos. Uno de ellos es patisirÃ¡n, ya mencionado, donde aÃ±ade que â€œha sido aprobado en una enfermedad rara en la que solo se disponÃa hasta ese momento de una opciÃ³n farmacolÃ³gica â€“tafamidisâ€“ y en la que serÃ¡ una prometedora alternativa, con mayor eficacia que Ã©ste, en los casi dos tercios de pacientes no candidatos a trasplante hepÃ¡tico; en comparaciÃ³n con tafamidis, amplÃa, ademÃ¡s, el espectro de pacientes que pueden beneficiarse, por incluir tambiÃ©n a aquellos con polineuropatÃa en estadio 2â€.

En su opiniÃ³n, no solo aporta una estabilizaciÃ³n de la enfermedad, sino una ligera mejorÃa de los pacientes (en lo relativo a sÃntomas neurolÃ³gicos perifÃ©ricos, fuerza motora, estado nutricional o velocidad de la marcha), significativa desde el noveno mes de terapia, y un beneficio tambiÃ©n en su calidad de vida.

SegÃºn Lucrecia Moreno, de los nuevos fÃ¡rmacos, solo dos tienen mecanismos de acciÃ³n nuevos: dupilumab y patisirÃ¡n

Otro es burosumab, autorizado para tratar por vÃa subcutÃ¡nea la hipofosfatemia ligada al cromosoma X (HLX) con signos radiogrÃ¡ficos de enfermedad Ã³sea en niÃ±os de mÃ¡s de un aÃ±o y adolescentes con el esqueleto en crecimiento. â€œEs un novedoso anticuerpo monoclonal humano IgG1 que se une y neutraliza especÃficamente al factor 23 de crecimiento de fibroblastos (FGF-23) soluble secretado en exceso e inhibe su actividad biolÃ³gica, de modo que se aumenta la producciÃ³n de proteÃnas relacionadas con la reabsorciÃ³n de fosfato a nivel del tÃºbulo renal y la concentraciÃ³n sÃ©rica de 1,25-dihidroxi-vitamina Dâ€, comenta.Â

AsÃ, restaura parcialmente los niveles de fosfato y minimiza las consecuencias clÃnicas de la hipofosfatemia motivada por mutaciones en el gen PHEX (que codifica para una endopeptidasa metabolizadora del FGF-23). Con un perfil toxicolÃ³gico aceptable (similar a placebo), alivia hasta en un 50% la gravedad del raquitismo en pacientes con HLX en tratamiento de mÃ¡s de un aÃ±o y en mayor medida que el abordaje convencional (fosfato oral y calcitriol).Â

â€œSe trata del primer fÃ¡rmaco autorizado en Europa para el tratamiento de la HLX, una indicaciÃ³n para la que no habÃa un tratamiento especÃfico, teniendo, ademÃ¡s, una potencial ventaja en tÃ©rminos de adherencia terapÃ©utica (pauta cada dos semanas frente a dosificaciÃ³n diaria del tratamiento habitual). No obstante, se desconoce aÃºn el efecto que burosumab pudiera tener sobre la progresiÃ³n de la enfermedad a largo plazoâ€.

Finalmente, es preciso destacar que, recientemente, la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha concedido la segunda autorizaciÃ³n de uso de una terapia avanzada en EspaÃ±a, en este caso al Hospital Clinic de Barcelona, para el medicamento ARI-0001, a base de linfocitos T transducidos con CAR anti-CD19 en dispersiÃ³n. â€œSe trata del primer CAR-T de fabricaciÃ³n no industrial desarrollado completamente en Europa, autorizado para tratar pacientes con leucemia linfoblÃ¡stica aguda de cÃ©lulas B CD19+ resistente a tratamientos convencionales (en recaÃda postrasplante o refractariedad tras â‰¥ 2 lÃneas de tratamiento)â€, apunta.Â

Esta terapia antineoplÃ¡sica implica la â€œreprogramaciÃ³nâ€ de las cÃ©lulas T del propio paciente con un transgÃ©n que codifica un receptor de antÃgeno quimÃ©rico (CAR) que les permitirÃ¡ identificar y eliminar las cÃ©lulas que expresan CD19, posiblemente a travÃ©s de mÃºltiples mecanismos de acciÃ³n, incluyendo la producciÃ³n de citocinas y la proliferaciÃ³n y citotoxicidad de cÃ©lulas T.Â

La Aemps ha concedido segunda autorizaciÃ³n al ClÃnic de Barcelona para el fÃ¡rmaco ARI-0001 (leucemia linfoblÃ¡stica aguda)

Se trata del primer tratamiento autorizado en pacientes de mÃ¡s de 25 aÃ±os, que hasta ahora no tenÃan mÃ¡s opciones terapÃ©uticas cuando su leucemia linfoblÃ¡stica aguda de cÃ©lulas B no respondÃa a trasplante y otros tratamientos convencionales. â€œEn esa situaciÃ³n, en que el pronÃ³stico es pobre y la estimaciÃ³n de la supervivencia limitada, aporta una respuesta antitumoral elevada (> 70%) y duraderaâ€, destaca.

Acceso a la innovaciÃ³n

Uno de los elementos claves tras el desarrollo de los fÃ¡rmacos es visualizar cÃ³mo la poblaciÃ³n puede acceder a ellos. Para Sancho, el acceso a esta innovaciÃ³n dependerÃ¡ de las decisiones de financiaciÃ³n y precio que se establezcan dentro del SNS, â€œy que deberÃ¡n ser establecidas para cada uno de estos medicamentos, teniendo en cuenta el valor terapÃ©utico que aportan frente a las alternativas disponibles, asÃ como a aspectos de costesâ€. En este contexto, aÃ±ade: â€œMe gustarÃa pensar que en aquellos medicamentos para los que se determine valor terapÃ©utico aÃ±adido y sean financiados por el sistema, no se establecerÃ¡n restricciones adicionales a nivel regional y/o local que limiten el acceso de los pacientesâ€.Â

Para patologÃas autoinmunes se han aprobado upadacitinib (artritis reumatoide grave) y risankizumab (psoriasis en placas)

FernÃ¡ndez Moriano recuerda que todos los fÃ¡rmacos que ha destacado han sido calificados por la Â Aemps como medicamentos de uso hospitalario, y se financian en ese nivel asistencial. â€œPor tanto, serÃ¡, en principio, un acceso restringido a los pacientes que cumplan una serie de criterios clÃnicos, susceptibles de tales tratamientosâ€.Â

Para Moreno, los nuevos fÃ¡rmacos nunca son de primera elecciÃ³n para el paciente, â€œa no ser que se trate del Ãºnico recurso existenteâ€.Â

En este contexto, incide, â€œlas innovaciones terapÃ©uticas necesitan de un sistema de farmacovigilancia para optimizar la seguridad de los pacientes y que los beneficios superen los posibles riesgosâ€.

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La innovaciÃ³n en el desarrollo de nuevos fÃ¡rmacos va mÃ¡s allÃ¡ de los destinados a covid, como los del Ã¡rea de onco-hematologÃa, que se abordarÃ¡n en Infarma Virtual 2021. coronavirus Off Enrique Mezquita Farmacia Hospitalaria EndocrinologÃa Off

Sanidad saca a consulta la norma que regula la fabricaciÃ³n de productos sanitarios en los hospitales

Archivado: junio 13, 2021, 5:00am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Dom, 13/06/2021 - 07:00 Borrador de decreto

Las largas jornadas de trabajo como las que implican las guardias tienen efectos nocivos para la salud

El Ministerio de Sanidad ha sacado a consulta pÃºblica el borrador del decreto por el que se regulan los productos sanitarios, una nueva norma que trata de adecuar la legislaciÃ³n espaÃ±ola al Reglamento europeo 2017/745, que es en realidad de aplicaciÃ³n directa en EspaÃ±a desde el 26 de mayo de este aÃ±o.

El borrador del decreto, sobre el que se pueden formular alegaciones hasta el prÃ³ximo 10 de julio, introduceÂ la posibilidad de fabricaciÃ³n de productos sanitarios en los hospitales, tanto para promover la investigaciÃ³n y la competencia de precios como para afrontar situaciones de crisis epidÃ©micas como las vividas con el coronavirus.

Concretamente, la memoria de la futura norma explica que â€œestablecer los requisitos para la fabricaciÃ³n de productos en centros sanitarios, concretamente en hospitales, fomentarÃ¡ que se desarrollen alternativas a los productos disponibles en el mercado, potenciarÃ¡ la investigaciÃ³n y el desarrollo de productos por los propios centros sanitarios, repercutiendo directamente en los pacientes. AdemÃ¡s la norma establece la posibilidad de fabricar en los centros productos necesarios en caso de una crisis sanitariaâ€.

Se podrÃ¡ reprocesar productos de un solo uso

Junto a esta opciÃ³n, el borradorÂ establece la posibilidad de reprocesamiento de productos de un solo uso, lo que en opiniÃ³n de Sanidad â€œampliarÃ¡ la oferta de productos a precios mÃ¡s asequibles, influyendo directamente en el gasto sanitarioâ€.Â

Concretamente, la memoria del decreto detalla que â€œpermitir el reprocesamiento en EspaÃ±a habilitarÃ¡ a fabricantes a reprocesar y a hospitales a utilizar en varias ocasiones productos definidos por su fabricante original como productos de un solo usoâ€. Y esa posibilidad ampliarÃ¡ segÃºn Sanidad â€œla oferta de productos a precios mÃ¡s asequibles, lo que puede convertirse en un incentivo para la competencia en el mercado, ademÃ¡s de influir directamente en el gasto sanitario. Igualmente, este reprocesamiento tendrÃ¡ tambiÃ©n un efecto positivo en el aspecto medioambiental al reutilizar productos y disminuir la utilizaciÃ³n de productos de un solo uso, aportando un valor aÃ±adido a estos productosâ€.

En el caso de que el reprocesamiento de los productos lo haga un fabricante se le exigirÃ¡n los mismos requisitos a quien reprocese que a los fabricantes originales del producto.Â

En lo que respecta al reprocesamiento de productos de un solo uso en hospitales, â€œactualmente es una actividad no regulada pero que podrÃa estar realizÃ¡ndose en centros sanitariosâ€, reconoce la futura norma.Â Â

Por eso Sanidad considera necesario que â€œeste real decreto establezca los requisitos a cumplir por los hospitales para el reprocesamiento de productos de un solo uso, garantizando asÃ que esta actividad se realice adecuadamente y que los productos que se utilicen sean seguros y eficacesâ€.

Junto a la posibilidad de fabricar en hospitales y reprocesar productos, la nueva norma crea un registro de comercializaciÃ³n pÃºblico que agruparÃ¡ todos los productos sanitarios comercializados en EspaÃ±a.

Registro de productos

Este registro afectarÃ¡ a todos los productos sanitarios con independencia de su clasificaciÃ³n y supondrÃ¡ segÃºn Sanidad una herramienta â€œpara comprobar que los productos que estÃ¡n en el mercado, asÃ como sus instrucciones y etiquetado, sean conformes. Igualmente, el registro que se habilitarÃ¡ para notificar los productos que vayan a ser reetiquetados o reenvasados permitirÃ¡ garantizar que estos productos son conformes y no suponen un riesgo para usuarios y pacientesâ€.Â

En lÃnea semejante, se crearÃ¡n las tarjetas de implante y los registros nacionales de implantes, para permitir la trazabilidad e identificaciÃ³n rÃ¡pida de los pacientes implantados.Â Â

Finalmente, se establece en la norma la obligaciÃ³n de notificaciÃ³n de incidentes graves para los profesionales sanitarios, â€œlo que permite una identificaciÃ³n rÃ¡pida de seÃ±ales de fallo de un producto y la adopciÃ³n de las medidas necesariasâ€, y se abre la posibilidad de que los ciudadanos y pacientes notifiquen estas mismas incidencias graves.

La norma afectarÃ¡ tanto a los productos sanitarios como a productos sin finalidad mÃ©dica como lentes de contacto, equipos de liposucciÃ³n o de luz pulsada intensa para rejuvenecimiento de la piel, eliminaciÃ³n de tatuajes, depilaciÃ³n u otros tratamientos dÃ©rmicos.

MÃ¡s calidad y seguridad de los productos

Desde la patronal de fabricantes de productos y tecnologÃa sanitarios FeninÂ se explica que el nuevo decreto, que complementa la norma europea,Â "redundarÃ¡ en la mejora de la calidad y la seguridad de los productos sanitarios garantizando una mayor protecciÃ³n de la salud pÃºblica y de la seguridad de los pacientes".

SegÃºn la patronal "aunque el Reglamento resulta de aplicaciÃ³n directa en los paÃses de la UniÃ³n Europea, es necesario desarrollar a nivel nacional los aspectos que la legislaciÃ³n europea deja a la regulaciÃ³n de cada estado miembro y adecuar la actual normativa espaÃ±ola sobre productos sanitarios a esta nueva regulaciÃ³n, incorporando los requisitos de la legislaciÃ³n nacional en lÃnea con el anterior real decreto y derogando las materias que son reguladas directamente por las disposiciones del Reglamento. Del mismo modo, esta adaptaciÃ³n de la normativa nacional a la regulaciÃ³n de la UniÃ³n Europea darÃ¡ una mayor coherencia y seguridad jurÃdica al marco normativo de aplicaciÃ³n a los productos sanitarios ayudando a su cumplimiento por parte de los agentes econÃ³micos".

CargasÂ burocrÃ¡ticas

Sin embargo, la patronal Fenin advierte de que "en algunos casos este nuevo real decretoÂ puede incrementarÂ las cargas burocrÃ¡ticas para las empresas, ya que se amplÃan los registros en las bases de datos nacionales para algunos productos, no contemplados en la legislaciÃ³n actual, ademÃ¡s de los registros que el Reglamento europeo establece para los fabricantes de productos sanitarios en la nueva base de datos europea Eudamed".

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El borrador de decreto incluye la posibilidad de reprocesar los productos de un solo uso y crea el registro de productos sanitarios comercializados. Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Empresas Empresas Empresas Off

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