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  "El intrusismo, las deudas y muchos problemas de la farmacia de hoy existían ya en el siglo XIX"

  Archivado: junio 6, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 06/06/2021 - 08:00 Publicación Albarelos con águila bicéfala en azul cobalto, siglo XVII. Se encuentran en el Museo de cerámica del COF de Burgos. / "Ocho días de Octubre" (RANF).

  La polémica en torno a las deudas y al intrusismo preocupaban ya a los farmacéuticos del siglo XIX, junto con otros problemas, como la limitación del número de farmacias, el plan de estudios o la situación de las farmacias municipales y militares. Así se refleja en las interesantes actas de la primera Asamblea de COF provinciales, reunida a instancias del COF de Badajoz y de Sevilla, entre los días 18 y 25 de octubre de 1899. Las sesiones eran nocturnas (a excepción del 22, que por ser domingo fue vespertina): comenzaban a las 21 horas y acababan al filo de la medianoche o de madrugada. Así se refleja en Ocho días de octubre. La fundación de la Organización Farmacéutica Colegial, por Cecilio Venegas Fito, presidente del COF de Badajoz, y Carmen Recio Jaraba, directora del Gabinete de Presidencia del Consejo General de COF. Estos fueron los cimientos de la creación en 1915 de la Unión Farmacéutica Nacional, antecedente del Consejo General, como explica en el prólogo su presidente, Jesús Aguilar. 

  Cecilio Venegas, doctor en Farmacia por la Universidad de Sevilla y miembro de la Academia Iberoamericana de Farmacia y a la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF), es un apasionado de la historia en general, y de la farmacia en particular. Fruto del confinamiento al que nos sometió la primera ola de pandemia, nace este libro, que empezó a gestarse años antes: "Cuando me nombran académico de la RANF tengo acceso a su biblioteca y a su archivo. Complementando estudios anteriores, vi que había una documentación muy interesante: el libro de las actas de esa primera reunión. A partir de ahí se me ocurre ver qué diferencias y semejanzas hay con los problemas actuales de los farmacéuticos", explica a este medio. 

  Ya en 1899 los farmacéuticos piden incluir en el plan de estudios una cátedra de Bacteriología y la asignatura de Higiene pública

  Venegas subraya que el espíritu común que comenzó a raíz de la colegiación obligatoria en 1898 nunca se ha roto: "Lo mismo que se ha intentado romper la unidad de España, los colegios catalanes nos han dado una lección de coherencia, viniendo a todas las reuniones del Consejo General de COF, sin dejar de ser catalanes. Han venido siempre a su agrupación nacional natural".

  Orla de la Primera Asamblea de los Colegios Provinciales de Farmacéuticos, en 1899. / "Ocho días de Octubre" (RANF)

   

   

  La primera visita institucional que realizaron varios compromisarios de la Asamblea, además del entonces presidente del Colegio de Madrid y los presidentes de las cuatro secciones correspondientes, fue al presidente del Consejo de Ministros, Francisco Silvela y de Le Vielleuze, y al ministro de la Gobernación, Eduardo Dato.

  En el acta del segundo día en que se reunió la Asamblea, el 19 de octubre de 1899, entre otras cuestiones, se hacen tres peticiones referentes al plan de estudios de Farmacia, alguna premonitoria, muy ligada a la pandemia actual del SARS-CoV-2, como la necesidad de enseñar sobre higiene. En concreto, se solicita la inclusión en el plan de estudios de la asignatura de Higiene pública, "que se estudiará en la Facultad de Medicina, a semejanza de la de Análisis químico que estudian los alumnos de Medicina en la de Farmacia". Se pide también crear la cátedra de Bacteriología, que ya entonces implicaba dificultades económicas: "será explicada por un profesor auxiliar de la respectiva Facultad (de Farmacia), mientras el estado económico del país no permita la designación de un catedrático numerario", y la cátedra de Análisis Químico. 

  Incluso ya hay en esta época un interés por la farmacovigilancia, al establecer que "se prohibirá la venta de todo remedio secreto, específico o preservativo de composición ignorada [...]", y una inquietud por inspeccionar la forma de publicitar los medicamentos.

  Actas de la Primera Asamblea de COF provinciales, del 18 al 22 de octubre de 1899. /"Ocho días de Octubre" (RANF) Medicamentos gratis para la beneficencia

  Venegas afirma que ya no hay intrusos como se entendía en el siglo XIX, pero sí deudas, ligadas entonces al suministro gratuito de medicamentos para la beneficencia, de cuyo pago posterior al farmacéutico se hacía cargo el Ayuntamiento, como ocurría en el caso de las farmacias municipales, las únicas que atendían a la beneficencia: "También había polémicas de cuáles eran. Había un padrón municipal de indigentes y se les prestaba asistencia gratuita, que es el germen del estado de bienestar que tenemos hoy, y ya se asienta en el siglo XIX", indica Venegas. "Es un logro social enorme: darle asistencia gratuita a personas que no lo podían pagar y que deriva del concepto de la caridad. En su traslación al estado laico se transforma en beneficencia".

  Una de las primeras actuaciones de las asambleas de farmacéuticos en 1901 fue "abordar el establecimiento de farmacias municipales en diversas localidades" y "la polémica en torno a las farmacias militares, económicas y la falta de pago". En concreto, se pone como ejemplo a tres farmacéuticos de una localidad a los que se les debía "más de diez mil pesetas de servicio a la Beneficencia Municipal. A los médicos se les adeudaban tres mil".

  En cuanto a las farmacias rurales, en el acta del día 24 de octubre de 1899 se habla ya también de los botiquines: "Los colegios provinciales de farmacéuticos podrán autorizar a los ayuntamientos de los pueblos en los que no haya farmacia a tener botiquines con los medicamentos indispensables para casos de urgencia. Dichos botiquines estarán, al igual que las farmacias, bajo la inspección de los Colegios respectivos".

  Respecto al intrusismo, el acta del día 19 señala que los farmacéuticos acuerdan que la venta de aguas minero-medicinales y específicos quede reservada en absoluto a los farmacéuticos establecidos y que se derogue el real decreto de 12 de junio de 1894, "practicando las oportunas gestiones para que este acuerdo figure en las bases de la nueva ley de Sanidad".

  A su vez, el acta del día 20 se centra en la reglamentación del comercio de la droguería y herboristería. "Interesa gravemente separar lo que es objeto de la industria, de lo que atañe a la medicina, para evitar las intrusiones que con tanta facilidad cometen impunemente los drogueros". Y se propone dividir el comercio de la droguería en dos tipos: las industriales, que sólo podrán vender artículos de uso industrial y que figuren en un catálogo hecho por el COF, y las medicinales, a cuyo frente debe haber un farmacéutico colegiado, donde se dispensarán productos farmacéuticos de uso exclusivamente medicinal.

  A este respecto el presidente del COF de Badajoz matiza que "la intrusión siempre ha existido. Lo primero que tuvimos que hacer fue censarnos, para saber quiénes éramos a través de la colegiación (el decreto de colegiación obligatoria es de 1898) y poner esas barreras. A partir de ahí, trabajar. Esto se crea de abajo arriba, por los COF".

  "Lo primero que tuvimos que hacer los farmacéuticos fue censarnos, para saber quiénes éramos, con el decreto de colegiación de 1898"

  Si bien esta asamblea fue a iniciativa de los COF de Badajoz y de Sevilla, Venegas comenta que otros COF muy activos eran también los de Barcelona y de Castilla y León. De hecho, estos últimos ya habían tenido un protocolegio, con sede en Valladolid. "Luego, rascando hacia atrás, nos encontramos con los gremios", señala.

  Polémica por las farmacias militares Carmen Recio Jaraba, directora del Gabinete de Presidencia del Consejo General de COF, y Cecilio Venegas Fito, presidente del COF de Badajoz, autores del libro 'Ocho días de octubre. La fundación de la Organización Farmacéutica Colegial'.

  Era una España en la que pesaba mucho la religión y el estamento militar, de tal modo que los militares ya tenían sus farmacias militares, consideradas como una especie de economato, más baratas y que terminaban atendiendo también a la población civil. "A los farmacéuticos establecidos les rechinaba esto mucho", puntualiza Venegas. En concreto, así refleja esta situación el acta del día 22 de octubre de 1899: "Demostrado y comprobado numerosísimas veces que los poseedores de las tarjetas que acreditan tener derecho al servicio de medicamentos por las farmacias militares transmiten aquéllas a cuantos se las demandan [...], esta Junta se permite rogar a V.E. se sustituyan dichas tarjetas por una libreta que se entregará a cada señor General, jefe u oficial que lo solicite, y en la que se irá anotando el importe y número de las recetas despachadas". A su vez, se considera de "legalidad muy dudosa" que dispensen a establecimientos penales.

  También se acuerda que dichas farmacias se ubiquen en edificios propios y dependientes del Ministerio de la Guerra, en lugar de tener que pagar alquileres.

  Adiós a ser oficio mecánico

  Entre las primeras dificultades que tuvieron los farmacéuticos destaca la de ser considerados ejercientes de un oficio mecánico. "Esa huida del oficio mecánico fue una preocupación constante, para ponernos en la esfera profesional. Estos oficios eran en los que sufría el músculo, no el ánimo", aclara Venegas.

  "El Protomedicato, al que se adscriben los farmacéuticos con los Reyes Católicos, era como el Ministerio de Sanidad de la época"

  Aquí fue muy importante la labor de los Reyes Católicos, que posibilitaron la adscripción de los boticarios al Protomedicato. "Era como el Ministerio de Sanidad de la época, que ejercía el control de la legalidad del ejercicio. El farmacéutico pasa de elaborar con las manos a ser un profesional y a elaborar también con el ánimo", indica.

  Pero el salto importante fue con Felipe IV, "cuando en 1650 le concede a la farmacia una carta de privilegios por la que la denomina arte científico en todo igual a la Medicina. Pero aún quedaba mucho por hacer, porque no entramos en la universidad hasta 1850. El siguiente escalón fue la colegiación, en 1898".

  Las alcabalas, el IVA de entonces

  Los farmacéuticos de finales del siglo XIX eran unos profesionales bastante empobrecidos: "Las armas de las que prácticamente disponía eran el servicio a la beneficencia y el pobre cobro de la titular, por lo que si era posible era necesario asegurar ambas". 

  Aparte, en aquella época los farmacéuticos, a diferencia de otros ciudadanos, tenían que pagar impuestos. Y es que "los Reyes Católicos inventan una distinción que sigue vigente a día de hoy. En su día no había IVA, pero sí unos impuestos llamados alcabalas". En 1493 en Barcelona dan una pragmática por la que establecen que se paguen como el resto de alcabalas "las concesiones dulces, que son las que se le dan por deleite a enfermos y sanos (es decir, lo que es hoy la parafarmacia), pero que no lo paguen las concesiones amargas, que son las que se le dan a los dolientes". Es decir, sería como el IVA del 4% al medicamento y el del 18 y 21% en la parafarmacia.

  "Los Reyes Católicos inventaron una distinción de impuestos que sigue vigente a día de hoy"

  Los nobles y determinados oficios no los pagaban, pero sí los siervos y los oficios mecánicos, entre los que se encontraban los boticarios. "Ellos siempre quisieron participar en un tipo impositivo menor, no sólo por el ahorro, sino por la categoría social que le aba trabajar con materias que tenían una obligación fiscal distinta, porque ennoblecía el ejercicio".

  Colegios divididos en gremios y cofradías

  Entre los colegios pertenecientes a gremios, cuyo fin era exclusivamente profesional desde un principio, figuraban el de Barcelona en el siglo XIV, Valencia en 1283 y Mallorca en 1482. Entre los colegios fundados en el ámbito de las cofradías que posteriormente evolucionaron a entidades científico–profesionales, eran entidades: Zaragoza en 1391, Madrid en 1522 y Sevilla en 1625,que acogían a boticarios en exclusividad, junto a otras de carácter mixto, que agrupaban a farmacéuticos, médicos y cirujanos: Gerona, Calatayud, Huesca, Tarragona, Teruel, Tudela, Pamplona, Reus y Vic.

  "Los farmacéuticos tenían que demostrar conocimientos de latín y limpieza de sangre"

  "La partición entre Medicina y Farmacia tiene lugar en Salerno (Italia). En general, los colegios del Mediterráneo son muy activos, en la parte de la Corona de Aragón, que se basaba en los gremios, eran más laicos, mientras que en la Corona de Castilla había cofradías, eran más religiosos", comenta Venegas.

  Atrás quedaron los tiempos en que había que demostrar conocimientos de latín y limpieza de sangre, además de superar los tres grados de aprendiz, oficial y maestro, "aunque la sanación en España ha ido siempre ligada al judaísmo. Incluso los médicos de la corte de los Reyes Católicos eran judíos", concreta Venegas.

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  Farmacéuticos restringidos a su municipio

  Si la situación del farmacéutico rural de hoy en día no es ni mucho menos paradisíaca, hubo tiempos peores. Existían también farmacéuticos cuyo contrato con el Ayuntamiento no les permitía salir del municipio sin permiso del alcalde. 

  Auxiliaban gratis a la corporación y no podían ausentarse del municipio sin permiso del alcalde

  Este es el caso de un boticario, Jorge Camarasa Subirado, que era natural de Mahón y en 1889 aparece en un contrato suscrito con el Ayuntamiento de Oliva de Jerez (Badajoz) para regentar la oficina de farmacia. Entre otros deberes, estaba obligado a "auxiliar con sus consejos científicos a la Corporación municipal siempre que fuera preguntado, sin retribución alguna y sin que pueda ausentarse de la población sin permiso del alcalde presidente del Ayuntamiento". A colación de esta situación, Venegas recuerda el refrán de "médico viejo, cirujano joven y boticario cojo, para que estuviera siempre atendiendo en la farmacia".

  Primer censo de farmacias, en 1901 'El Monitor de la Farmacia y la Terapéutica', una de las publicaciones especializadas de la época que se hizo eco de aquellas ocho sesiones de la Primera Asamblea de COF provinciales, en 1899. / "Ocho días de Octubre" (RANF)Piremra

  La limitación del número de farmacias se aborda en la tercera sesión de la Asamblea, el 20 de octubre de 1899, donde se establece de cuántos habitantes constará cada partido farmacéutico (5.000 en capitales de provincia y poblaciones importantes). "En cuanto a los rurales, la distribución se hará por los colegios respectivos". También se establece que las plazas vacantes se cubrirán por concurso y cómo se baremará: "tiempo de ejercicio profesional, antigüedad del título y edad del profesor".

  En 1901 se revela por primera vez el número de establecimientos farmacéuticos registrados en ese tiempo a nivel nacional. Se realiza un estudio considerado el prolegómeno del proceso de limitación de oficinas de farmacia.

  El número de boticas establecidas era para toda España de 5.316, de las que sobraban 905 farmacias, según cálculos de la época. Se realiza un cálculo del número de farmacias que debían existir, a razón de 4.000 personas por cada una, resultando el número ideal de 4.404. "Observando la tabla, tenían déficit de personal Alicante, Almería, Canarias, Coruña, León, Málaga, Murcia, Orense, Pontevedra y Oviedo en número de 503. Pero, reuniendo las demás provincias, se tiene un exceso de 1.440 boticas para todo el conjunto del país".

  España contaba en ese momento con 49  provincias, 9.484 Ayuntamientos y 475 partidos judiciales. La población total de España era de 18.616.630 habitantes. 

   

  Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz, es coautor de 'Ocho días de octubre', sobre la primera asamblea de COF provinciales en 1899. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off
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  Consejo en una hermosa farmacia de la serranía de Jaén

  Archivado: junio 6, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Atención Primaria aliciaserrano Dom, 06/06/2021 - 08:00 Diseño de farmacias Farmacia Hermosa (Mancha Real, Jaén) fue uno de los proyectos premiados en los ‘International Store Design Awards’ de Nueva York en 2013. Fotografía IKUO MARUYAMA

  Farmacia Hermosa -que toma el nombre de su titular, Catalina Hermoso- está ubicada en Mancha Real, un pequeño pueblo de la serranía de Jaén. Con una superficie de venta de 200m2, cinco empleados y un diseño que rompe moldes, esta farmacia rural especializada en dermocosmética fue uno de los proyectos premiados en los International Store Design Awards de Nueva York en 2013.

  Hermoso realizó la reforma en 2012. Entonces tenía la oficina de farmacia en un local de alquiler y compró una casa de pueblo justo al lado para hacer el traslado. Después de 10 años como titular explica a CF que tenía las ideas muy claras y que quería crear un espacio de salud y bienestar de referencia que transmitiese que el cliente-paciente es la razón de ser de su farmacia. 

  • Farmacia Almeiras: visibilidad, amplitud y diseño en una nave industrial
  • Los colaboradores familiares podrán tener derecho a paro si no conviven con el progenitor
  • ‘Marketing’ sensorial en pandemia para persuadir al cliente
  • Un espacio cálido para inspirar cercanía y confianza

  Cereza y hueso

  En esta farmacia rural predominan los colores cereza y hueso que tanto le gustan a Hermoso, así como el cristal y la madera lacada y natural. También destaca que las cajas de cobro son albarelos, la presentación del producto se realiza en jardineras, tiene bancos de espera con un toque provenzal y, en la zona infantil que está alfombrada de césped artificial, hay una piscina de bolas para los más pequeños. 

  La entrada de la botica es parecida a la de un salón de belleza. “Hay dos columnas forradas de palo rojo con espejos, una de ellas con una fuente con agua, dan una bienvenida muy fresca y placentera. Además, una composición de baldas circulares preside todas la paredes de esta estancia y se ha diseñado un jardín exterior para el cultivo de plantas medicinales”, explica Carlos Aires, creador de la firma especializada en diseño creativo de espacios comerciales Marketing-Jazz.

  En Farmacia Hermosa predomina el color cereza y hueso. El patio fue reconvertido en una sala con techo en ajedrezado de palo rojo. Fotografía IKUO MARUYAM La importancia de la luz  

  Según Hermoso, la luz es uno de los elementos más importantes del diseño, “ya que aporta calidez, realza algunos productos y da visibilidad a ciertas zonas”. De hecho, el patio fue reconvertido en una sala con techo en ajedrezado de palo rojo, donde la luz natural convive con la iluminación comercial, y la presentación del producto viene anunciada por albarelos de metacrilato y por espacios tester “que acercan el producto al cliente”, indica Aires.

  Esta farmacia también cuenta con una cabina para ofrecer la máxima intimidad en atención personalizada, así como una planta arriba de 100 m2 para dar formación interna y externa. “Ahora fidelizamos más y trabajamos mucho mejor, con más espacio, en mostradores independientes y sin conversaciones cruzadas”, concluye la titular de Farmacia Hermosa.

  El patio fue reconvertido en una sala con techo en ajedrezado de palo rojo. Fotografía IKUO MARUYAM Una cruz de 6 metros de alto

  La fachada de Farmacia Hermosa ocupa 12 metros lineales y tiene una cruz de 6 metros de altura por otros tanto de ancho. “Está hecha de 64 albarelos de metacrilato retroiluminados, cada uno con un mensaje distinto”, señala Carlos Aires, de la firma de diseño creativo de espacios comerciales Marketing-Jazz.

  Fachada de Farmacia Hermosa. Foto: Ikuo Maruyama

  Para Hermoso, "el cliente-paciente tiene que sentir que trabajamos para darle profesionalidad, seguridad y confianza. De hecho, antes de acometer la reforma, tenía muy claro cuáles eran mis necesidades y las del cliente, y también conocía las posibilidades de crecimiento de la botica y del mercado”, concluye la titular.

  Farmacia Hermosa vende elegancia, sofisticación y dermocosmética en Mancha Real. Su diseño recibió un premio en los ‘International Store Design Awards’ de Nueva York en 2013. Off Alicia Serrano Off
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  ‘Capas de cebolla’ para protegerse durante intubaciones y endoscopias

  Archivado: junio 6, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 06/06/2021 - 08:00 Mascarilla y protección ocular La mascarilla y la protección ocular son elementos clave para la protección. (ILUSTRACIÓN: Miguel Santamarina)

  Intubaciones y endoscopias son actos médicos delicados que requieren de una meditada y cuidada protección para el personal sanitario. La pandemia les ha abocado a extremar las medidas preventivas. “Tenemos que sumar capas, como en las cebollas; obtendremos más protección cuantas más tengamos”, comenta gráficamente Francisco Guillén, de la Unidad de Medicina Preventiva de la Clínica Universidad de Navarra, quien señala a la mascarilla y a la protección ocular como elementos clave.

  Dado que la PCR varía en poco tiempo, si hay sospechas lo mejor es retrasar la intervención.

  La mascarilla debe ser una FFP3 y estar muy bien ajustada. Además de las gafas, se puede utilizar una pantalla. “Nosotros usamos capuz porque cubre los hombros y nos protegen mejor de las salpicaduras”, añade Guillén. En la CUN también se han diseñado unas mamparas para colocar entre el paciente y el médico. Se trata de una especie de cubo de tres lados y la cara que se sitúa en medio tiene dos agujeros para poder introducir las manos.

  • Desinfección de quirófanos y UCIs: limpieza manual junto a procesos automatizados
  • Limpieza, hidratación y cremas protectoras, para las lesiones en la piel por los EPI
  • Diagnóstico inicial adecuado para la sequedad cutánea

  Hay otras medidas que se deben adoptar: “Es necesario seguir escrupulosamente el procedimiento para quitarse el EPI y después lavar las manos con una solución hidroalcohólica porque nos tocamos la cara unas 20 veces por hora y es un gesto que podemos hacer aún más después de un período sin hacerlo”. Guillén llama la atención sobre el hecho de que se hayan producido más contagios en las áreas no covid del hospital, lo que atribuye a una actitud más relajada: “En las zonas covid el personal es más consciente del riesgo y tiene muchísimo cuidado cuando se pone y se saca el EPI”.

  Aboga por realizar siempre, junto a la PCR, un cuestionario a todos los pacientes que se vayan a someter a una endoscopia o se vayan a intubar, salvo obviamente en las intervenciones urgentes: “Hay que preguntar por síntomas y contactos de riesgo”.

  Cuantas más capas de protección lleven el profesional, más protegido estará frente a posibles contagios cuando realice una intubación o endoscopia. Off María R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Off
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  Combatir las resistencias microbianas requiere trabajo multidisciplinar e incentivos a la I+D

  Archivado: junio 6, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas cristinareal Dom, 06/06/2021 - 08:00 Innovación Las bacterias desarrollan continuamente resistencia a los antibióticos, por lo que siempre se necesitará una sólida cartera de nuevos antibióticos y, en consecuencia, una inversión sostenida en I+D en esta área.

  Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la resistencia a los antibióticos es hoy una de las mayores amenazas para la salud mundial, la seguridad alimentaria y el desarrollo. Cada vez es mayor el número de infecciones -por ejemplo, de neumonía, tuberculosis, gonorrea y salmonelosis- cuyo tratamiento se vuelve más difícil por la pérdida de eficacia de los antibióticos. Y eso prolonga las estancias hospitalarias, incrementa los costes y aumenta la mortalidad.

  Para Emili Esteve, director del Departamento Técnico de Farmaindustria, una de las claves para minimizar este problema es “sin duda, y en primer lugar, fomentar el incremento de la investigación con nuevos antibióticos. Según datos de la Federación Mundial de la Industria Farmacéutica (Ifpma), en la actualidad hay aproximadamente 40 antibióticos en desarrollo clínico, de los cuales sólo unos pocos se consideran novedosos. Además, y debido a que las bacterias desarrollan continuamente resistencia a los antibióticos existentes, siempre se necesitará una sólida cartera de nuevos antibióticos, por lo que es fundamental tener una inversión sostenida en I+D en esta área para mantener el ritmo de la creciente resistencia”.

  En segundo lugar, hay que hacer un mejor uso de los antibióticos existentes: “Los antibióticos pueden tener una subvaloración en la sociedad que difiere mucho del papel sanitario que desempeñan. Por lo tanto, es vital que exista una concienciación del buen uso que debe hacerse con ellos”, comenta Esteve.

  Entre 2015 y 2019 ha bajado un 11,8% el consumo de antibióticos en medicina humana

  Entre las dos medidas destaca el fomento de la investigación de nuevos antibióticos, “con dos consideraciones”. La primera es que hay que poner sobre la mesa nuevos incentivos económicos que generen confianza en el sector privado para invertir en I+D el nivel necesario y crear una cartera antibiótica robusta. La segunda, que el fomento de la I+D debe venir acompañado de una modificación de las políticas de reembolso para mantener la disponibilidad de antibióticos que permitan el acceso de los pacientes al tratamiento más adecuado para tratar o prevenir su infección. “Es imprescindible encontrar fórmulas para que sea atractivo desarrollar estos medicamentos, aunque su consumo sea mínimo”, subraya Esteve.

  El PRAN

  Antonio López Navas, miembro de la Agencia Española de Medicamentos (Aemps) y coordinador del Plan Nacional de Resistencia a Antibióticos (PRAN), destaca el papel del citado plan a la hora de afrontar el reto. “Tiene como objetivo impulsar estrategias para la prevención de infecciones (programa de higiene de manos, buenas prácticas ganaderas y formación de profesionales sanitarios); implantar de manera generalizada programas para la optimización del uso de los antibióticos, tanto en el ámbito de la salud humana (programas PROA en hospitales, Atención Primaria y centros sociosanitarios) como en el de la sanidad animal (programas Reduce en todos los sectores ganaderos), y apoyar iniciativas para la investigación de nuevos antimicrobianos y alternativas terapéuticas”.

  El compromiso y esfuerzo de la industria son necesarios para la I+D de nuevos antibióticos

  El plan engloba a profesionales de la salud humana, la sanidad animal y el medio ambiente, un enfoque integrador que se refleja en las cifras de participación del plan, en el que trabajan en permanente colaboración todas las comunidades autónomas; ocho ministerios; alrededor de 70 sociedades científicas, colegios profesionales y universidades, y más de 300 expertos. “Esta colaboración intersectorial es la base del éxito de esta estrategia nacional, que desde su lanzamiento en 2014 hasta hoy ha alcanzado notables logros, entre los que destaca la significativa reducción del consumo de antibióticos registrada en los últimos años en nuestro país: una bajada del 11,8 % en medicina humana (2015-2019) y del 58,8 % en medicina veterinaria (2014-2019)”, señala López Navas. En el caso de la salud humana, es importante destacar que, de acuerdo con los datos que estamos analizando, la tendencia decreciente “se mantiene a pesar del incremento del consumo registrado en 2020 como consecuencia de la pandemia de la covid-19”.

  • 'Fetcroja' (cefiderocol), nueva arma frente a bacterias gram-negativas
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  • Crean la red de laboratorios para luchar contra las resistencias a los antibióticos

  En cualquier caso, como se ha visto con la vacuna de la covid-19, la verdadera solución pasa por disponer de productos idóneos en tiempo y forma. “La industria farmacéutica innovadora es la que debe proporcionar más antibióticos o modificar los existentes para minimizar las resistencias, de manera que su papel no puede ser más clave. Para ello, hay que insistir y promover nuevas políticas de reembolso, para que esta industria tenga incentivos para invertir en la I+D de nuevos antibióticos pese a que, si finalmente son aprobados, tengan un uso muy limitado”, destaca Esteve.

  Disponer de más y mejores antibióticos es una acción imprescindible para los próximos años

  Este sector tiene un papel protagonista en una de las líneas de acción prioritarias del PRAN: el impulso de iniciativas para la investigación de nuevos antimicrobianos y alternativas terapéuticas a éstos. En ese proceso, las agencias reguladoras pueden ayudar a través de plataformas como la Oficina de Apoyo a la Innovación y Conocimiento sobre Medicamentos de la Aemps, que presta asesoría científica y reguladora a todo tipo de grupos de investigación”, apunta López Navas. Este punto es especialmente relevante si tenemos en cuenta la advertencia reciente de la OMS, que en su último informe sobre el pipeline actual de antimicrobianos alertó de que los antibióticos en desarrollo clínico (en total, 43), “no son suficientes para abordar el reto de la creciente resistencia bacteriana”.

  Crecen las infecciones difíciles de tratar por su resistencia a antibióticos. Hay unos 40 en desarrollo, pero solo algunos se consideran novedosos. Off Enrique Mezquita Investigación Off
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  Escaparates que hablan de productos, pero también de la farmacia

  Archivado: junio 6, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Dom, 06/06/2021 - 08:00 Gestión Fachada de una farmacia.

  Una de las herramientas que tiene la oficina de farmacia para potenciar las ventas de productos de autocuidado es el escaparate, una ventana que conecta el local con el público y cuya disposición no debe dejarse al libre albedrío. Todo lo contrario, es importante diseñar una estrategia cuidada dentro de un plan de marketing para sacarle el máximo partido.

  Según Raquel Arbizu, gerente de FarmaFlow, asesoría especializada en comunicación para oficinas de farmacia, contar con escaparates es siempre una ventaja competitiva. “Es nuestra ventana al mundo, ya que la farmacia no puede hacer acciones comerciales o publicitarias de ningún tipo, con lo cual es fundamental saber sacarles partido para atraer, comunicar, enamorar y fidelizar”.

  Es recomendable difundir el mismo mensaje por distintos canales de comunicación

  “Eso sí, no deja de ser un elemento más dentro de los diferentes canales de comunicación que tiene la farmacia para dirigirse al cliente. Y es bueno que reforcemos el mismo mensaje en todos esos canales: escaparate, redes sociales, e-mailings, zonas promocionales, etc.”, asegura Olivia Estrada, fundadora y responsable de The Creative Olivia, una agencia de marketing también especializada en el entorno de la botica. Algo en lo que coincide Arbizu: “Lo más importante es tener definida la estrategia y, a partir de ella, crear un plan de campañas de comunicación coherente y consecuente. Si trabajamos con una definición estratégica y unas campañas definidas previamente conseguiremos crear una comunicación visual eficaz”, comenta.

  Cómo potenciar el mensaje

  Desde su punto de vista, diseñar el escaparate por mero impulso sólo se utiliza para mostrar producto. “Podemos comunicar mensajes mucho más potentes para nuestros clientes, que generen atracción y se traduzcan en ventas”, afirma. En cualquier caso, Estrada explica que para aquellos negocios que no tienen una estrategia de marketing definida se puede trabajar sobre productos más estacionales en los momentos adecuados, como los solares desde pocas semanas antes del verano. También aprovechar días clave, como San Valentín, el Black Friday, fiestas locales, ferias, etc., y dar visibilidad a cambios de tendencia, rebajas y promociones y novedades. “Debemos mostrar productos que sean relevantes para nuestros clientes; por eso es importante estar al día de la actualidad y las tendencias”, asegura la responsable de The Creative Olivia.

  Las promociones y un diseño llamativo atraen al cliente

  Puntualiza que en el caso de categorías con pocas novedades se puede optar por mostrar a una marca líder, reconocible por el consumidor. “Un diseño llamativo y las promociones también son factores que atraen el interés del cliente. Tenemos que pensar que el tiempo que dedicamos a mirar un escaparate es muy pequeño, de unos tres segundos; por eso es importante que lo que veamos llame nuestra atención y sea fácilmente reconocible”, comenta. Y advierte: “Es complicado trabajar con marcas blancas en escaparates, son poco reconocibles y tienen diseños muy uniformes y neutros”, argumenta.

  Por su parte, la portavoz de FarmaFlow asegura que la opción más eficaz es diseñar primero el mensaje que se quiere comunicar y después unirlo al producto o servicio que se busca vender. “Si creas una estrategia comunicativa puedes impactar de forma original, llamativa y eficaz con cualquier producto. Para ello hay que saber qué vamos a comunicar, a quién, para qué y por qué, para después definir el cómo”.

  Estudiar al cliente

  Otro de los puntos imprescindibles para tener en cuenta es decidir la estrategia que se quiere seguir en función del tipo de cliente que acuda a la botica. “Cada farmacia es un mundo y cada una tiene un perfil de clientela diferente”, razona Estrada. Desde su punto de vista, antes de diseñar un plan de marketing o de plantear un calendario de renovación del escaparate es recomendable realizar un estudio de las categorías que son más relevantes en nuestra farmacia. También del tipo de clientela: rango de edad, sexo, intereses, nivel cultural y económico… “Todo ello lo tendremos muy en cuenta en el diseño del escaparate, ya que cada perfil de cliente tiene diferentes preferencias en colores, en tipos de mensaje, en productos e incluso en la disposición de los elementos”, comenta la portavoz de The Creative Olivia.

  En opinión de Arbizu, también es importante tener en cuenta otras variables: “Qué tipo de farmacia somos o queremos ser; a qué target de clientes nos dirigimos principalmente; qué tipo de mensaje queremos transmitir… En función de nuestros intereses y del tipo de posicionamiento que queramos conseguir, nuestra comunicación y mensajes serán más sanitarios, más comerciales, más de producto, etc.”.

  Planificar según el tamaño

  Dependiendo del tamaño del escaparate la estrategia debe ser diferente. “En uno grande buscaremos crear una buena composición que permita que el observador recorra con su mirada todo el contenido, junto a una decoración original, pero sencilla, que resalte nuestro producto. Tenemos que evitar saturar, pensar que menos es más. Tampoco es adecuado mezclar muchas categorías; hay que elegir lo que más convenga en cada caso y que cause un mayor impacto desde el punto de vista del cliente”, considera Estrada.

  Los escaparates grandes requieren de una buena composición y, los pequeños, de una estructura vertical

  Por el contrario, si nuestro escaparate es pequeño, la especialista de The Creative Olivia sugiere que la mejor opción es aprovechar la verticalidad y exponer productos pequeños. “Esta técnica nos ayuda a destacarlos de forma sencilla. Podemos utilizar peanas a diferentes alturas, peldaños, escaleras o incluso elementos colgados del techo a diferentes alturas”.

  En cualquiera de los dos casos, es importante que el mensaje que se transmita en el escaparate se encuentre reforzado en el interior de la farmacia, para que lo recuerde también dentro del local. “Por tanto, montaremos una zona de exposición del producto en una zona de fácil acceso para el cliente”, recomienda Estrada.

  Aunque Arbizu recuerda que en esta labor no existe una fórmula universal que sirva para comunicar de forma efectiva. “No sólo depende del tamaño, también de la ubicación de la farmacia, si es un escaparate cerrado, abierto, en esquina, de vitrina, de los elementos externos de la calle, de la circulación de personas que haya en la misma… Hay que analizar muy bien todos los elementos antes de definir el tipo de escaparatismo que utilizaremos para que nuestra comunicación sea eficaz”. Y matiza: “Lo que sí se puede aplicar siempre es que, para comunicar bien, nuestros mensajes deben ser claros, concisos, directos y atractivos visualmente”.

  • 'No’ rotundo al ‘bazar chino’ en el escaparate de la botica
  • El diseño 'saca' la farmacia a la calle
  • Conocer al cliente sin ser intrusivos, estrategia para mejorar la fidelización

  Especialización y coordinación

  La falta de tiempo es uno de los factores que condicionan la elección de empresas externas para el diseño del escaparate, y para la responsable de FarmaFlow es esencial buscar a profesionales especializados. “Una farmacia no es equiparable a otro tipo de comercios, no es una boutique, una zapatería o una perfumería. Sin embargo, en ocasiones se contratan escaparatistas que no conocen el sector, y no cuentan con una estrategia ni una planificación acertada. Sólo decoran, en función de un producto o de la estacionalidad”. “A mí me gusta que haya una coordinación entre todos los canales de comunicación con los que trabaja la farmacia, como las redes sociales. Procurar transmitir un mensaje coordinado a nivel de imagen, color, eslogan, etc. Porque el escaparate no deja de ser un canal más y lo que se perciba en él debe ser coherente con lo que llegue a través del resto de canales”, explica la fundadora de The Creative Olivia.

  En opinión de Arbizu, la comunicación tiene que ser omnicanal. “El consumidor busca siempre tener una buena experiencia de cliente. Por tanto, debemos crear campañas de comunicación globales que se la ofrezcan. La comunicación off line o presencial tiene que englobar todo el espacio de la farmacia: exterior, interior y mostrador. Y si contamos con presencia on line en web, redes sociales, etc., debemos adaptar también nuestro mensaje, abarcar los diferentes canales para crear una experiencia global”.

  La voz de la experiencia Escaparate de una farmacia.

  Entre los clientes de FarmaFlow está la farmacia de Ana Marra, localizada en Allariz, a pocos kilómetros de Orense. Es una zona rural turística de unos seis mil habitantes de bastante tránsito. “La edad de mis clientes es alta, aunque también acuden muchas parejas jóvenes con bebés que se han instalado en la villa buscando un lugar más tranquilo y menos poblado con buenos servicios y cerca de la capital”, explica la titular. Aunque tiene web, reconoce que no está muy bien posicionada y que no trabaja la venta on line. “Es mi asignatura pendiente”. 

  Partiendo de esa premisa, Marra explica que suele cambiar su escaparate central unas cuatro veces al año. “El de primavera combina antihistamínicos con buenos consejos farmacéuticos. El de verano impulsa la campaña de los solares con precios y ofertas. El de otoño, donde los antigripales son los protagonistas. Y el de Navidad, que se decora con luces y adornos navideños y que no suele llevar ninguna promoción”. 

  En los escaparates laterales se están incluyendo productos de salud dental, “y este año, por supuesto, mascarillas de todo tipo”. Tampoco suele faltar en éstos una marca de confianza de Marra, Botanicapharma. “Es poco conocida y la relación calidad-precio es razonable. Desde que la expongo está dándome muy buenos resultados”. 

  En su opinión, la planificación del escaparate es una herramienta capaz de impulsar los productos de autocuidado. “La gente entra a por otras cosas y siempre acaba preguntando por las ofertas y compra más”. En su caso, los productos que mejor funcionan son los solares y lociones corporales, “siempre que tengan una buena oferta y que el escaparate invite a la compra”.  

  Para lograrlo, cuenta con la ayuda de FarmaFlow, con los que lleva cuatro años. “Entre los dos intentamos crear los diseños que sean más adecuados para mi farmacia y reconozco que desde entonces se han incrementado mis ventas”. 

  Son espacios que deben diseñarse de forma coherente con el resto de herramientas, ‘off line’ y ‘on line’, que tiene la botica. Off Gema L. Albendea Autocuidado Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  Europa apoya a los MIR españoles en el conflicto de la adjudicación de plazas de FSE

  Archivado: junio 5, 2021, 3:20pm UTC por raquelserrano

  MIR raquelserrano Sáb, 05/06/2021 - 17:20 A iniciativa del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos Un aspirante eligiendo su plaza en la sede del Ministerio de Sanidad en la convocatoria del pasado año 2020. FOTO: Luis Camacho.

  La Asociación Europea de Médicos Jóvenes (EJD) ha expresado, a través de una moción aprobada en su última Asamblea General, su solidaridad y apoyo a los médicos jóvenes en España en su lucha contra los cambios en el proceso de selección para la formación de Postgrado en España.

  Este importante apoyo a nivel europeo e internacional se produjo a iniciativa del representante del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM),  Domingo Antonio Sánchez, quién junto a Álvaro Cerame, traslado la preocupación de todo el colectivo en España ante los cambios introducidos por el ministerio de Sanidad en el proceso de adjudicación de las plazas MIR.

  Dimensión internacional 

  Sánchez, representante de médicos jóvenes del CGCOM, considera crucial este apoyo porque le da “una dimensión internacional al problema que están sufriendo miles de futuros médicos de nuestro país y que supone un riesgo no solo para ellos sino para el futuro de la sanidad en nuestro país. Desde el CGCOM llevamos semanas ofreciendo nuestra colaboración al Ministerio de Sanidad para buscar una salida y hacerles entender que es necesario un sistema que ofrezca todas las garantías. Ayer se dio un pequeño paso para el entendimiento, pero aún estamos lejos de la solución”.

  La implicación del CGCOM en la resolución de esta situación es total y absoluta y hasta el último momento "estaremos colaborando para resolver el conflicto en el sistema de adjudicación de las plazas MIR. En esa línea el CGCOM, gracias a su proyección internacional ha atraído el apoyo de la European Junior Doctors, organización que aglutina a los médicos jóvenes y en formación de toda Europa.

  • Sanidad mantiene la elección telemática, pero ampliará los días de asignación
  • FSE Unida se plantea una huelga de R1 para protestar contra la elección telemática
  • Los futuros MIR, EIR y FIR, en pie de guerra: "Sin garantías ni transparencia no es elección, es sentencia"

  Tomás Cobo, presidente del CGCOM y vicepresidente de la UEMS, enfatiza el apoyo de la profesión a nivel europeo e internacional con manifestaciones contundentes como la de la Asociación Europea de Médicos Jóvenes. 

  “Con este comunicado apoya las demandas de los médicos jóvenes españoles, que se centran en la igualdad de oportunidades para todos los candidatos y los principios generales de transparencia y fiabilidad, e insta al gobierno español a llegar a un acuerdo con los médicos jóvenes españoles”. 

  Asociaciones de Médicos Europeas han mostrado su apoyo de los MIR españoles que están en 'pie de guerra' con la Administración sanitaria. Off Redacción. Madrid Profesional Joven Profesión Off
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  Sotorasib mejora la supervivencia en pulmón no microcítico con mutación KRAS G12C

  Archivado: junio 5, 2021, 2:00pm UTC por raquelserrano

  raquelserrano Sáb, 05/06/2021 - 16:00 Datos en pulmón del programa CodeBreak100 ASCO ha recogido nuevos datos alentadores para cáncer de pulmón. FOTO: DM.

  “Los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico con mutación del KRAS G12C presentan malos resultados, por lo que estamos satisfechos con estos sólidos resultados de supervivencia global y con el impacto que este fármaco, sotorasib, puede tener en los pacientes con esta mutación”, señala Miquel Balcells, Director Médico de Amgen para España y Portugal, refiriéndose a los resultados de fase II del estudio CodeBreak 100, el programa de ensayos clínicos más avanzado y con el seguimiento más prolongado, que se ha presentado en el Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO21).

  Los resultados también se han publicado en The New England Journal of Medicine y confirman las respuestas profundas y duraderas que se han observado a lo largo del programa de ensayos clínicos CodeBreaK, dados a conocer por la biotecnológica Amgen. La publicación incluye nuevos datos de supervivencia global, la actualización de la duración de la respuesta y los resultados de los análisis exploratorios de subgrupos.

  Buscando respuestas 

  El cáncer de pulmón es uno de los tumores más diagnosticados en todo el mundo. En España es la primera causa de muerte por cáncer con 22.153 fallecimientos registrados en 2018. Su pronóstico, a pesar de los avances, sigue siendo pobre con una tasa de supervivencia a los cinco años del diagnóstico de sólo el 18%, frente al 65% del cáncer colorrectal, el 89% del cáncer de mama o el 99% del cáncer de próstata, por ejemplo.

  El no microcítico representa el 85% de todos los cánceres de pulmón, y hasta el 66% de los pacientes presenta enfermedad localmente avanzada o metastásica en el momento del diagnóstico. KRAS G12C es una de las mutaciones más frecuentes en el cáncer de pulmón de células no pequeñas, presente en el 13% de los casos, y existe una importante necesidad no cubierta y pobres resultados en la segunda línea de tratamiento para estos pacientes.

  Los datos de tratamiento presentados en ASCO han demostrado una mediana de la supervivencia global de 12,5 meses entre 124 pacientes evaluables que habían recibido al menos un tratamiento sistémico previo (fecha de corte de datos del 15 de marzo de 2021; la mediana del tiempo de seguimiento fue de 15,3 meses).

  Tasas de control de la enfermedad 

  Los datos publicados en el 'New England', que se actualizan a partir de los expuestos previamente en la Conferencia Mundial sobre el Cáncer de Pulmón, celebrada en enero de 2021, y con un tiempo de seguimiento más prolongado, de 15,3 meses, mostraron una mediana de la duración de la respuesta de 11,1 meses.

  Los resultados confirmaron una tasa de respuesta objetiva del 37,1% y una tasa de control de la enfermedad del 80,6%, además de un paciente adicional que alcanzó una respuesta completa (lo que eleva el total a 4 respuestas completas y 42 respuestas parciales), en comparación con los resultados presentados anteriormente.

  Según Ramaswamy Govindan, director del estudio que publica The New England Journal of Medicine, de la Division de Oncología, de la Universidad de Washington, en Estados Unidos, en este ensayo de fase II, "la terapia con sotorasib produjo un beneficio clínico duradero en pacientes con CPCNP con mutación de KRAS p.G12C previamente tratado".

  • Inmunoterapia y cáncer de pulmón: ‘condenados’ a entenderse
  • Describen una firma génica ligada al pronóstico de supervivencia en cáncer de pulmón no microcítico
  • Ampliar los criterios de inclusión en ensayos clínicos de cáncer de pulmón no microcítico mejoraría la representatividad

  Sotorasib, el primer inhibidor del KRAS G12C en introducirse en la clínica recibió la aprobación de la FDA bajo el nombre de 'Lumakras' el 28 de mayo de 2021 para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) localmente avanzado o metastásico con mutación del KRAS G12C y se espera en fase de revisión de la agencia regulatoria europea EMA.

  El programa de desarrollo clínico CodeBreaK con sotorasib de la biotecnológica Amgen se ha diseñado para tratar a pacientes con tumor sólido avanzado con mutación del KRAS G12C. Desde su inicio, ha incluido a más de 800 pacientes en 13 tipos de tumores. CodeBreaK 100, el primer estudio en humanos de fase I y II, abierto y multicéntrico, incluyó a pacientes con tumores sólidos con mutación del KRAS G12C.

  La terapia dirigida con sotorasib, que redujo el volumen tumoral, abre grandes mejoras en supervivencia para subgrupos, según datos de 'The New England Journal of Medicine', presentados en ASCO. Off Raquel Serrano Neumología Inmunología Empresas Empresas Off
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  China aprueba de emergencia CoronaVac para niños y adolescentes entre 3 y 17 años

  Archivado: junio 5, 2021, 10:15am UTC por raquelserrano

  Empresas raquelserrano Sáb, 05/06/2021 - 12:15 La OMS dio 'luz verde' el pasado 1 de junio Coronavac, aprobada para uso de emergencia para niños y adolescentes entre 3 y 17 años. FOTO: Sinovac.

  China ha autorizado el uso de emergencia de CoronaVac, la vacuna para la covid-19 fabricada por la empresa Sinovac, para niños y adolescentes de entre 3 y 17 años, según ha anunciado hoy el presidente de la compañía a medios de comunicación locales de Pekín. 

  A última hora del viernes, no obstante, el presidente de Sinovac, Yin Weidong, señalaba que las autoridades pertinentes habían aprobado el uso de emergencia de la vacuna en China en menores pero que "aún no se ha decidido cuándo se utilizará y a partir de qué edad".

  Segura y eficiente

  Sinovac ha finalizado las fases I y II de investigacietdaounión clínica con esta vacuna sobre  cientos de voluntarios dentro de este grupo de edad, según los cuales "la vacuna es tan segura y eficiente como lo es para los adultos", dijo Yin a la cadena estatal CCTV.

  Los estudios indican que la vacuna de Sinovac tiene una eficacia de sólo el 51 % en la reducción de casos sintomáticos de enfermedad por coronavirus, aunque el porcentaje se eleva al 100 % para casos graves y aquellos que requieren hospitalización. 

  • La EMA empieza a estudiar la vacuna china de Sinovac
  • Las redes sociales y buscadores se blindan (solo) contra los antivacunas
  • Vacuna, no tan fiera como la pintan

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) aprobó el pasado 1 de junio el uso de emergencia de la vacuna de Sinovac, segunda de fabricación china que obtiene esta luz verde después de que a principios del mes de mayo lo consiguiera la desarrollada por Sinopharm.

  La vacuna Sinovac-CoronaVac "cumple los estándares internacionales de seguridad, eficacia y fabricación", señaló entonces la OMS en un comunicado, donde señaló que sus asesores técnicos visitaron instalaciones del laboratorio pequinés antes de emitir su decisión.

  Sinopharm y Sinovac son las primeras vacunas contra la covid-19 a las que la OMS da esta luz verde sin que previamente hubiera una decisión similar por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) o la estadounidense Administración de Fármacos y Alimentos (FDA). 

  CoronaVac ha sido hoy aprobada para uso de emergencia en edades comprendidas entre los 3 y los 17 años. La empresa productora señala que es tan segura y eficaz como en adultos. coronavirus Off Redacción/Agencias Inmunología Empresas Microbiología y Enfermedades Infecciosas Empresas Empresas Off
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  La inmunoterapia, a la 'conquista' del control en cáncer nasofaríngeo y de esófago

  Archivado: junio 5, 2021, 8:30am UTC por raquelserrano

  raquelserrano Sáb, 05/06/2021 - 10:30 Nuevos resultados en ASCO21 validan su beneficio La inmunoterapia se va adentrando en tumores de actual escasa respuesta. FOTO: DM.

  El carcinoma nasofaríngeo es un tipo de cáncer de cabeza y cuello  que representa un importante problema de salud mundial. Es particularmente prevalente en Asia oriental y sudoriental, donde se registra más del 70% de los aproximadamente 129.000 nuevos diagnósticos en todo el mundo en 2018. La terapia basada en la quimioterapia platino es actualmente el tratamiento estándar de primera línea para esta enfermedad en fase recurrente o metastásica, pero la duración de la respuesta es, en promedio, inferior a seis meses. 

  Ahora, los hallazgos del estudio JUPITER-02 ofrecen una nueva esperanza para los pacientes con enfermedad avanzada, según se ha puesto de manifiesto en una de las sesiones plenarias de la Reunión Anual de Oncología Clínica (ASCO2021) que está celebrando estos días ‘on line’.

  Un gran desafío

  La adición del agente de inmunoterapia toripalimab  -un inhibidor de puntos de control que actúa bloqueando la proteína de muerte celular programada 1 (PD-1) que se encuentra en la superficie de las células inmunitarias-, a la quimioterapia estándar de primera línea retrasa significativamente la progresión de la enfermedad en pacientes con carcinoma nasofaríngeo recurrente o metastásico, según esta nueva investigación, un estudio internacional de fase III,  que puede representar un cambio de paradigma en la atención de estos pacientes, para quienes actualmente existen pocas opciones de tratamiento.

  Según Rui-hua Xu, director de la investigación, del Departamento de Oncología Médica del Centro de Cáncer de la Universidad Sun Yat-sen en Guangzhou, en China, “el carcinoma nasofaríngeo es un desafío, ya que generalmente se diagnostica en una etapa avanzada cuando las opciones de terapias actuales son extremadamente limitadas. La respuesta extendida en los pacientes que recibieron toripalimab marca un avance significativo para el tratamiento de esta enfermedad”.

  Las nuevas aportaciones pueden suponer un cambio de paradigma para pacientes con enfermedad avanzada con pocas opciones terapéuticas

  El JUPITER-02 ha evidenciado que la adición de inmunoterapia, en este caso toripalimab, a la quimioterapia estándar de primera línea alarga el tiempo hasta la progresión de la enfermedad en comparación con placebo, con una mediana de 11,7 meses frente a. 8.0 meses, respectivamente. Al año, el 49% de los pacientes que recibieron toripalimab no habían experimentado progresión de la enfermedad, en comparación con el 28% de los que recibieron placebo.

  Participaron 289 pacientes que no habían recibido quimioterapia previa, recibieron para toripalimab (146 pacientes) o placebo (143). Ambos grupos también recibieron quimioterapia con gemcitabina  y cisplatino. 

  El cáncer de esófago se suma al beneficio 

  Los regímenes de inmunoterapia simple y doble también ofrecen una supervivencia general mejorada en pacientes seleccionados con cáncer de esófago avanzado, enfermedad con escasas opciones de tratamiento actuales. Así, la combinación de inmunoterapia dual de nivolumab e ipilimumab es el primer tratamiento de primera línea sin quimioterapia, según otro ensayo fase III presentado en ASCO 2021.

  "Las mejoras clínicamente significativas en la supervivencia de estos dos regímenes de tratamiento destacan el impacto de la inmunoterapia en la atención del cáncer y deberían brindar nuevas opciones terapéuticas a un grupo de pacientes que a menudo son diagnosticados cuando la enfermedad ya se ha propagado", señala Ian Chau, oncólogo consultor en el Royal Marsden Hospital de Sutton, en Reino Unido, y autor del trabajo.

  Las mejoras clínicas con inmunoterapia dual están impactando de forma positiva en cáncer de esófago avanzado 

  En comparación con la quimioterapia estándar, tanto un régimen de inmunoterapia dual como un agente de inmunoterapia único agregado a la quimioterapia, extienden la supervivencia general (SG) de los pacientes con carcinoma de células escamosas de esófago avanzado, particularmente aquellos positivos para el punto de control inmunológico proteína PD-L1.

  Se trata del ensayo CheckMate 648, en la que estos pacientes recibieron nivolumab más quimioterapia (cisplatino y 5-fluorouracilo) y nivolumab más ipilimumab y que mejoraron significativamente la supervivencia global en comparación con la quimioterapia estándar.

  • El cáncer de esófago podría englobar en realidad a dos tumores diferentes
  • El VEB puede contribuir al cáncer nasofaríngeo
  • El cáncer de esófago crece por la 'ganancia marginal' más que por velocidad duplicándose

  En la cita de la oncología estadounidense también se han dado a conocer los datos del Rationale 302, -con la molécula tislelizumab, de la farmacéutica Novartis en cáncer de esófago.

  Este inhibidor de punto de control inmunitario en investigación ha demostrado una reducción del 30% en el riesgo de muerte y una mediana de supervivencia global prolongada en 2,3 meses en comparación con la quimioterapia en el tratamiento del carcinoma de células escamosas de esófago avanzado o metastásico después de una terapia sistémica previa.

  "La mayoría de los pacientes con este tipo de cáncer de esófago son diagnosticados con una enfermedad avanzada, lo que provoca un mal pronóstico y un complejo tratamiento", indica Jaffer Ajani, profesor de Oncología Médica Gastrointestinal en el Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas, en Estados Unidos.

  A su juicio, y atendiendo a los datos del estudio, "el impacto alcanzado por tislelizumab en la supervivencia en comparación con la quimioterapia en este estudio es una noticia muy significativa y alentadora para los pacientes, los cuidadores y los oncólogos".

  Dos tumores, el de nasofaringe y el de esófago, con respuestas terapéuticas positivas muy escasas, han encontrado en la inmunoterapia un nuevo apoyo de mejora. Off Raquel Serrano Inmunología Farmacología Investigación Empresas Empresas Off
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  HIPRA SARS-CoV-2: la vacuna que saltará de un pueblo de Gerona al mundo

  Archivado: junio 5, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Sáb, 05/06/2021 - 09:00 Covid-19 Hipra dispone en Amer de un laboratorio de I+D especializado en vacunas.

  En Amer, Gerona, una población de 2.332 habitantes dedicada a la agricultura y la ganadería, la industria textil, papelera y alimentaria, el embotellamiento de aguas minerales y el turismo, está la sede del sexto proveedor mundial (por volumen de ventas) de vacunas de uso veterinario: Hipra. Se trata de una multinacional farmacéutica de capital nacional y familiar (familia Nogareda Estivill) creada en 1954, con plantas en Amer y en Porto Alegre, Brasil, y con filiales en 39 países.

  Impresiona ver las dimensiones físicas, científicas y tecnológicas de esta empresa, extremadamente discreta pero muy conocida en el sector veterinario, dentro de un municipio tan pequeño y alejado de su capital de provincia más próxima (Gerona está a 25 minutos por carretera).

  Hipra saltó a la esfera mediática recientemente, el pasado 16 de abril, cuando visitó su sede el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez. También lo han hecho, con más discreción, el ex ministro de Sanidad Salvador Illa y la actual ministra del ramo, Carolina Darias, y el ministro de Ciencia, Pedro Duque. El motivo: la vacuna de proteína recombinante HIPRA SARS-CoV-2, para la que ya se ha solicitado patente y que podría ser la primera en llegar al mercado con esta tecnología (se están desarrollando otras similares en Europa, como la de Sanofi, CoV2 preS dTM, que hace un par de semanas anunció resultados positivos).

  La vacuna del laboratorio gerundense se basa en la proteína de unión al receptor (RBD) de la superficie del virus, que, altamente purificada e inerte, se suma a un adyuvante que amplifica la respuesta inmunogénica del organismo.

  Hipra, que ya hace 14 años que decidió concentrarse en las vacunas innovadoras para animales (ahora son el 84% de sus ventas y dispone de un catálogo de un centenar para todo tipo de enfermedades infecciosas en rumiantes pequeños y grandes, perros, conejos, peces…), está creando en paralelo una división de salud humana. Al frente está Antoni Maneu, que ha desarrollado su carrera profesional tanto en el sector farmacéutico (Servier, Ciba-Geigy y Novartis Farmacéutica) como en el de tecnología sanitaria (Alcon Healthcare).

  Explica Maneu a Diario Médico que la compañía destina el 10% de su facturación a I+D, abarca todas las fases de desarrollo de vacunas y se realiza en tres laboratorios en España (Amer), Brasil (Porto Alegre) y Estados Unidos (Carolina del Norte).

  22 vacunas propias

  Hasta 22 vacunas propias ha lanzado la empresa al mercado global en los últimos 10 años y sus ventas han aumentado un 300% en ese mismo periodo. Hipra calcula facturar este año 392 millones de euros, una cifra muy por encima de los 346 que facturó en 2020. También dispone de oficinas en el Parque Científico de la Universidad de Gerona y ha adquirido en Aiguaviva, a 25 kilómetros de Amer, un terreno de 114.000 metros cuadrados para continuar con su proceso de aumento de la capacidad industrial, entre otros objetivos con la vista puesta en la división de salud humana.

  Su plantilla en 2020 era de 2.044 personas y este año llegará a 2.400, el 16% de ellas en el área de I+D. Hipra produce cada año 25.000 millones de dosis de vacunas.

  Maneu destaca como valor de la compañía su amplia experiencia en vacunas, incluyendo las de varios antígenos (tiene de hasta 7). De ahí que una de un único antígeno y con una plataforma de proteína recombinante ya desarrollada les pareciese factible a los directivos cuando, relata Maneu, teletrabajando en pleno confinamiento por la pandemia de covid-19 empezaron a darle vueltas a la idea de desarrollar una vacuna específica para el SARS-CoV-2 en humanos.

  Además, hicieron cálculos, y concluyeron que tendrían capacidad industrial para, en caso de lograr pasar todas las fases de desarrollo necesarias, poder producirla industrialmente.

  Proteína recombinante

  “Ya habíamos tenido éxito con una plataforma de proteína recombinante de coronavirus para rumiantes, así que se acordó realizar una prueba de concepto con el SARS-CoV-2 que dio resultados muy buenos”, dice Maneu.

  Se pusieron en contacto con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) para informarle de los resultados obtenidos y esta les autorizó a seguir, haciendo un seguimiento continuo de los avances (on line y presencial).

  Comenzaron probando con la cepa original de Wuhan y, al surgir las variantes inglesa y sudafricana, elaboraron con la misma plataforma de proteína recombinante dos vacunas diferentes.

  “Había que tomar una decisión y los resultados obtenidos con la de las variantes eran excelentes también”, asegura Maneu. Probaron asimismo con la variante brasileña y pronto sabrán qué sucede con la india.

  “A medida que vayan apareciendo otras, se irán probando de igual forma”, indica el responsable de la incipiente división humana.

  En comparación

  Incluso han comparado, en experimentación, su vacuna con las que ya hay en el mercado contra el SARS-CoV-2 y han visto que “la eficacia es excelente en las cuatro variantes probadas”.

  A las pocas semanas de poner en marcha el proyecto, “nos llamaron del Hospital Clínic de Barcelona para informarnos de que ellos tenían en desarrollo preclínico una ARNm /MVA del SARS CoV-2 (proyecto liderado por Felipe García y Lorna Leal, del grupo de investigación del Idibaps Sida e infección por VIH, que tiene por objetivo principal una nueva vacuna contra el SARS CoV-2 que induzca respuestas del sistema inmunitario contra el virus a largo plazo), por si queríamos colaborar”, añade.

  Aceptaron pero, a cambio, les pidieron ayuda para su propio proyecto con la proteína recombinante. Hay que tener en cuenta que Hipra, durante buena parte de la pandemia, prestó sus recursos de PCR a los hospitales públicos que tiene más próximos (se llegaron a hacer en sus instalaciones hasta 35.000 pruebas de este tipo), lo que le permitió establecer contacto con profesionales del sector sanitario.

  Destaca especialmente del proyecto de vacuna de Hipra que se hace con su propio músculo, sin participación financiera del sector público ni del privado, ni nacional ni europeo.

  • Hipra comenzará los ensayos clínicos de su vacuna contra el coronavirus en junio
  • La vacuna para covid-19 de IQS de Barcelona llega a fase preclínica
  • La vacuna de IRTA e IrsiCaixa para SARS-CoV-2 ofrece respuesta en ratones

  Pero “sí lo hacemos con apoyo explícito e implícito de la AEMPS, que nos enlaza con la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), a la que ya conocemos porque en ella hemos registrado hasta 22 vacunas de uso veterinario”.

  También se han puesto en contacto con Hipra, y la han visitado, representantes de otras agencias reguladoras.

  Están tan animados por cómo va todo el proceso de desarrollo de la HIPRA SARS-CoV-2, que en la división de salud humana que está organizando Maneu ya ha habido cabida para más proyectos; “se están explorando otras opciones”, manifiesta.

  Puerta a la salud humana

  Aunque también son cautos -“estamos en el radar de un mundo (salud humana) que (en Hipra) desconocían”-, especialmente en lo que respecta a las fases clínicas.

  La fase I y IIa de su vacuna comenzará, según sus previsiones, en verano (para que estén hechas en septiembre) con una muestra de 55 pacientes y bajo el control de Lorna Leal, del Hospital Clínic/Idibaps de Barcelona, y de Rafael Ramos, del Hospital Josep Trueta/Instituto de Investigación Biomédica de Gerona (Idibgi).

  La fase IIb y III, si todo va según lo previsto, se haría entre octubre y noviembre, se coordinaría desde el Clínic y participarían varios hospitales de diferentes comunidades autónomas con los que se está contactando actualmente. Estas fases también las asume Hipra económicamente en solitario, destaca Maneu.

  En estos momentos, tratan ya de fabricar un lote para los ensayos clínicos, que luego habrá que ir escalando hasta su puesta en el mercado internacional.

  “Al llegar ahí, si viésemos que hay otras cepas que necesitan de vacunas específicas, en 3 o 4 meses podríamos adaptar la nuestra a la nueva realidad, porque su tecnología es muy versátil”, afirma Maneu. Este tipo de plataforma ha resultado exitosa en veterinaria pero también en humanos, en gripe y papilomavirus, recuerda.

  Sobre su complejidad precisa que la proteína recombinante es la última fase y que conseguirla purificada es lo más complicado. “Una vez lo tienes, es más fácil producirla masivamente”, apunta.

  En Hipra, sostiene Maneu, confían plenamente en su capacidad de llevar a buen puerto el proyecto porque conocen bien la plataforma tecnológica, saben que pueden producirla industrialmente y, además, ya se han aprovisionado de las materias primas, paquetería, etc… necesarias.

  Llegar a 1.200 millones de dosis/año

  La dirección de Hipra espera poder empezar a producir la vacuna este mismo año; alcanzar en 2022 entre los 400 y 500 millones de dosis/año, y llegar hasta los 1.200 millones de dosis en 2023. Antoni Maneu, responsable de la nueva división humana, precisa que esas cifras pueden parecer grandes, pero si trata de dosis, que no de viales (pueden incluir varias dosis). Y todo eso, por ahora, piensan poder fabricarlo únicamente en la planta de Amer.

  Antoni Maneu es el responsable de crear la división de salud humana de Hipra.

  Con toda esa producción entrarán en competencia mundial con otras vacunas contra el SARS-CoV-2, algunas ya usadas en varios millones de personas, pero prevén destacar con un precio “más asequible” que el que tienen las de ARN mensajero y con la condición de no necesitar más que entre -2 y -8 grados centígrados de temperatura para su almacenamiento y distribución.

  Además de las fases clínicas pertinentes, en  población adulta estándar, ya están planificando estudios en subpoblaciones como las de los niños y adolescentes, los inmunodeprimidos y la gente mayor.

  Maneu admite, no obstante, que la vista comercial de Hipra está puesta especialmente en la estrategia de dosis de revacunación contra el SARS-CoV-2, que con alta probabilidad habrá de seguirse mundialmente.

  Maneu, como es lógico, sigue con interés la polémica internacional sobre la liberalización temporal de las patentes de las vacunas para la covid-19, y opina que, “desde la perspectiva tecnológica, por más que se liberasen esas patentes, sería inviable que alguna empresa de algún país pudiese producir las vacunas contra el SARS-CoV-2 a corto o medio plazo. Es posible que eso no se esté teniendo en cuenta”. A su juicio, “la solución pasa por que la producción sea más masiva a nivel mundial. Nosotros estaríamos abiertos a llegar a acuerdos con países que nos lo pidiesen para que hiciesen localmente la parte final de la producción”.

  Recuerda Maneu que en el caso de estas vacunas el problema de acceso también es de distribución, con países como Estados Unidos y Reino Unido que prohíben su exportación.

  Y pide cautela porque “pasar a desincentivar a la industria innovadora es una línea muy fina”. 

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en su reciente visita a Hipra, se manifestó "muy ilusionado" con el proyecto porque "es fundamental que la industria catalana y española sea capaz de dar nuestra propia respuesta a esta pandemia".

  "Vemos en Hipra uno de los proyectos más esperanzadores y quiero trasladaros que el Gobierno va a apostar por vosotros en esta esperanza que tenemos todos de contar con una vacuna española a la largo de este 2021", afirmó Sánchez, en la cita con David Nogareda, CEO de Hipra.

  También señaló que "una de las grandes lecciones que hay que extraer de esta pandemia es que la unión hace la fuerza". Y quiso reconocer el compromiso de la industria catalana y la del conjunto de España en los momentos "más duros" de la pandemia; y recordar que Hipra, por ejemplo, en los momentos más difíciles, realizó más 30.000 PCR para hospitales y respiradores con impresoras 3D.

  También en Cataluña, el Centro de Investigación en Sanidad Animal (IRTA-CReSA), el Instituto de Investigación del Sida (IrsiCaixa) y el Barcelona Supercomputing Center (BSC) trabajan en otra vacuna para la covid-19, lo mismo que el IQS - Universidad Ramon LLull de Barcelona.

  DM visita Hipra en Amer. Disponía de una vacuna contra coronavirus en rumiantes y se lanzó a lograr otra para SARS-CoV-2 en humanos. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Empresas Empresas Off
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  El semáforo de medidas anticovid de Sanidad se publica en el 'BOE'

  Archivado: junio 5, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 05/06/2021 - 08:00 Madrid ha manifestado su intención de recurrir ante la Audiencia Nacional Un hombre recoge las mesas de su terraza en un establecimiento de la Comunidad Valenciana.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) ha publicado este sábado la Resolución de 4 de junio de 2021 de la Secretaria de Estado con el acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) sobre las actuaciones coordinadas en salud pública frente a la covid-19 y de aplicación en todo el territorio. Es la decisión que se adoptó en el Consejo Interterritorial del 2 de junio, con el semáforo de la desescalada en el ocio, la hostelería, principalmente.

  La publicación de esta resolución, que imponen restricciones al ocio nocturno y a la hostelería, viene acompañada de la amenaza de las comunidades que no apoyaron el citado acuerdo de no acatar las medidas, incluso, de llevarlas a los tribunales. Las comunidades autónomas que no refrendaron el acuerdo que salió del consejo interterritorial de este miércoles fueron Madrid, Galicia, Murcia, Andalucía y Cataluña, con un voto en contra. Mientras Castilla y León y la ciudad autónoma de Melilla se abstuvieron en la votación y País Vasco ni siquiera participó en el debate.

  De hecho, este mismo sábado, el consejero de Justicia en funciones de la Comunidad de Madrid, Enrique López, ha asegurado que el Gobierno de Díaz Ayuso recurrirá ante la Audiencia Nacional las restricciones al ocio nocturno y la hostelería acordadas en el Consejo Interterritorial del SNS y publicadas este sábado en el BOE.

  "La orden no establece 'fecha concreta' de aplicación en las comunidades autónomas, cuando otras órdenes sí que la establecían para que las regiones las adaptasen a su normativa", ha señalado López a los medios durante un acto celebrado en Madrid. 

  Además de Madrid, otras comunidades - Galicia , Andalucía y País Vasco- han manifestado que no aplicarán las restricciones, a pesar de la Orden publicada por el Ministerio de Sanidad en el BOE, y la pretensión de La Rioja es posponerlas. 

  Antes de su publicación en el BOE, ayer viernes, Carolina Darias, ministra de Sanidad, trasladó a las comunidades la orden con las restricciones al ocio nocturno y la hostelería recordándoles que son de obligado cumplimiento desde este momento, ayer viernes, hasta que la ministra "apruebe la finalización de su vigencia" previo acuerdo del Consejo Interterritorial. El texto es recurrible en reposición ante la propia ministra o ante la Sala Contenciosa-administrativa de la Audiencia Nacional.

  Argumentos de Sanidad

  El Ministerio insiste en el carácter vinculantes de la decisión del Consejo Interterritorial, apoyándose en el segundo párrafo del artículo 151.2.a) de la ley de Régimen Jurídico del Sector Público, sobre los Acuerdos de Conferencia Sectorial, sobre los Acuerdos de Conferencia Sectorial referidos al ámbito sanitario, en el que la Administración General del Estado tiene atribuidas funciones de coordinación general.

  A diferencia de la propuesta inicial que planteó a las comunidades el miércoles es que ya no supedita la vigencia de las normas hasta que el 70 por ciento de la población esté vacunada, sino "hasta que se apruebe por la ministra de Sanidad la finalización de su vigencia" previo acuerdo del Consejo Interterritorial.

  "La declaración de actuaciones coordinadas producirá efectos desde su notificación a las comunidades y ciudades con estatuto de autonomía, y hasta que se apruebe por la Ministra de Sanidad la finalización de su vigencia, previo acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, con audiencia de todas las comunidades y ciudades con estatuto de autonomía" resalta la orden.

  Sin embargo, la cuestión que Sanidad plantea de manera clara no lo es tanto. La naturaleza del Consejo Interterritorial, si es o no una conferencia sectorial, y por tanto si puede aprobar algo más que recomendaciones, incluso por mayoría, es la vieja discusión que encierra la resolución de este conflicto. 

  • Plante autonómico contra el plan de desescalada aprobado por el Gobierno en el Interterritorial
  • Sanidad quiere hacer obligatorio su semáforo de medidas hasta que la vacunación alcance al 70%
  • Madrid acata el cierre de Semana Santa y San José, pero lo recurrirá a los tribunales

  La historia sobre el carácter y función del Consejo Interterritorial viene de lejos. Es un órgano que no tiene un reglamento interno propio a pesar de que ha habido, en las últimas legislaturas, varios intentos de que este reglamento saliera adelante. Entre los objetivos de este nuevo texto estaba hacer del Interterritorial un órgano más operativo y hacer vinculantes las decisiones que se tomaran.

  Un jurista cercano al Partido Popular y con responsabilidad política durante los últimos Gobierno del PP, que no quiere aparecer con su nombre, apunta a este diario un razonamiento completo sobre esta cuestión, asegurando, para empezar que "los acuerdos del Interterritorial no se pueden adoptar por mayoría".

  Qué es el Interterritorial 

  Recuerda que "las comunidades gobernadas por el Partido Socialista en tiempos del mandato de la exministra de Sanidad Dolors Montserrat se negaron a que se modificase el Reglamento aduciendo que el Consejo Interterritorial no era una conferencia sectorial -cuando, claramente, lo es-, ni le era aplicable la Ley 40/2015 de régimen jurídico del sector público, sino sólo la Ley 16/2003 de Calidad y Cohesión del SNS".

  De este modo, "lo aplicable es la citada ley y el Reglamento vigente, que no se pudo modificar a pesar de los reiterados informes de la Abogacía del Estado, durante más de 6 meses de negociación, para adaptarlo al nuevo régimen de las conferencias sectoriales de la Ley 40/2015 artículos 147, 151 y concordantes, en los que se pueden adoptar acuerdos de coordinación por votación y mayoría que vinculan incluso a las comunidades autónomas que voten en contra y su incumplimiento es exigible ante la jurisdicción contencioso-administrativa. Por lo tanto, los acuerdos no se pueden adoptar en el Interterritorial previa votación, sino por consenso: unanimidad o asentimiento. Si se hace, no se respeta el procedimiento establecido, en el propio reglamento, lo que puede determinar la nulidad de los acuerdos así aprobados, en virtud del artículo 47 de la Ley 39/2015".

  Por otro lado, Josefa Cantero, profesora de Derecho Constitucional de la Universidad de Castilla-La Mancha, y presidenta de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), admite esa "especie de contradicción en la propia ley de cohesión y calidad del sistema nacional de salud" y que "las cosas pueden ser mejorables". Pero, aclara, que "el Ministerio de Sanidad tiene una función constitucional que es de coordinación de la salud y si las medidas adoptadas no gustan a las comunidades autónomas, lo que pueden hacer es impugnarlo a través de las vías que establecen nuestro ordenamiento jurídico, pero no pueden lanzar públicamente este mensaje de incumplimiento porque da un mensaje pésimo a la ciudadanía". 

  Ahora, tras la publicación de las citadas medidas en el BOE, cabe esperar y ver si alguna de las comunidades autónomas que han expresado su negativa a acatar la regulación emprenden la vía judicial 

  Un semáforo de niveles

  En virtud de la norma publicado hoy en el BOE, desde ya el ocio nocturno podrá reabrir hasta las 2, ampliable a las 3, en las comunidades que estén fuera del nivel riesgo o en el nivel de alerta 1, que hoy por hoy son Galicia, Cantabria, Navarra, Extremadura, Comunidad Valenciana, Murcia, Baleares y Canarias. El resto, salvo Euskadi y La Rioja, que están en el 3, se sitúan en el nivel 2 de alerta.

  El consumo de bebidas y alimentos en estos locales, tanto en interiores como exteriores, se hará sentado, con una separación entre las sillas de distintas mesas de al menos 1,5 metros. No podrán superar el 50% de aforo en el interior; las terrazas al aire libre podrán ocupar la totalidad de las mesas permitidas, que solo podrán estar ocupadas por un máximo de 6 personas en lugares cerrados y 10 en el exterior.

  Si el territorio llegara al nivel de alerta 2, la comunidad podrá valorar autorizar la apertura de locales de ocio nocturno con las restricciones que se proponen en el semáforo de Sanidad, que reduce el aforo a un tercio.

  Hostelería

  Respecto a la hostelería, si el territorio está fuera de los niveles de riesgo, se permitirá la mitad del aforo en el interior, pudiéndose incrementar en un 10% si se aplican medidas que garanticen un alto nivel de ventilación y control de la calidad del aire.

  En las terrazas al aire libre se podrán ocupar la totalidad de las mesas separadas por 1,5 metros y ocupadas al máximo por 6 personas en interior y 10 en exterior. Se permite el servicio y consumo en barra. Como máximo estarán abiertos hasta la 1 y dejarán de servir a las 24:00 horas.

  Y en los eventos multitudinarios, se aplicarán las medidas de control de riesgos propuestas en el denominado semáforo de Sanidad, que van de la prohibición de comer, beber y fumar en las zonas destinadas al público al uso obligatorio de mascarilla. 

  Además, deberán prohibir fumar en la vía pública o en espacios al aire libre cuando no se pueda respetar una distancia mínima interpersonal de, al menos, 2 metros, incluyendo cualquier otro dispositivo de inhalación de tabaco, pipas de agua, cachimbas o asimilados.

  La resolución publicada hoy también "obliga" a la implementación de la campaña de vacunación "siguiendo la estrategia de vacunación frente a la covid-19 aprobada por la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud y a propuesta de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones de dicho Consejo Interterritorial".

   

  Las autónomas contrarias a estas fases de desescalada podrían recurrir la norma una vez publicada, ante las dudas sobre el carácter vinculante de los acuerdos del Interterritorial. coronavirus Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  “La apuesta por la ciencia es hoy real y es necesario que continúe en el futuro”

  Archivado: junio 5, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Empresas soledadvalle Sáb, 05/06/2021 - 08:00 Admirables 2021 Juan Álvarez, director médico de Pfizer.

  Director médico de Pfizer desde 2007, Juan Álvarez Bravo es doctor en Medicina y Cirugía (sobresaliente Cum Laude) por la Universidad Complutense de Madrid,  doctor en Farmacia por la Universidad de Tokio, cuenta con varias publicaciones como resultado de la investigación realizada y un máster en márketing farmacéutico por el Instituto Empresa de Madrid. 

  En 1995 comenzó a trabajar en Schering Plough en el departamento de Desarrollo de Negocios y Economía de la Salud, en diversas áreas médicas. En 2002 fue nombrado director médico de Wyeth Farma para España y desempeñó esa función hasta su incorporación a Pfizer.   

  PREGUNTA. ¿Qué destacaría del último año en el área de la salud? 

  RESPUESTA. Lo primero, el papel de los profesionales sanitarios y todos los esfuerzos que han realizado para frenar esta pandemia.
  En segundo lugar, destacaría la puesta en valor de la ciencia y del sector sanitario. Y, en tercer lugar, que la colaboración entre todos los sectores del ámbito sanitario para conseguir soluciones - independientemente de su carácter público o privado- ha sido clave para lograr tener, por ejemplo, vacunas contra la covid-19.

  P. ¿Qué destacaría del trabajo de Pfizer en el último año?

  R. Desde Pfizer decidimos desde el principio trabajar y colaborar con todo el sector sanitario para poder afrontar la crisis sanitaria. Diseñamos un plan de cinco medidas en el que solicitamos a la industria biofarmacéutica una colaboración sin precedentes. El objetivo de esta iniciativa era ofrecer a la sociedad terapias y vacunas de una forma más ágil. Para ello, era necesario compartir herramientas y conocimientos, reestructurar nuestros equipos, aplicar nuestra experiencia en el desarrollo de medicamentos, ofrecer nuestras capacidades de fabricación y mejorar y acelerar la respuesta futura.

  El desarrollo de cualquier tratamiento requiere de un firme compromiso con la seguridad como elemento irrenunciable. Por ello, desde el primer momento, nos volcamos en buscar soluciones. Antes de proceder a la investigación de la vacuna, creamos un equipo SWAT de los principales virólogos, biólogos, químicos, clínicos, epidemiólogos, expertos en vacunas y otros expertos clave de Pfizer para que se centraran únicamente en abordar esta pandemia.

  P. La colaboración público-privada ha sido de vital importancia estos últimos meses. ¿Cómo son para Pfizer este tipo de relaciones?

  R. Desde Pfizer estamos a disposición de todos los agentes que intervienen en el sector sanitario para mejorar la asistencia, los servicios y los tratamientos; en definitiva, la calidad y la salud de los pacientes. Consideramos imprescindible trabajar de manera conjunta con las diferentes administraciones, para llegar a puntos de encuentro en investigación, ensayos clínicos y la relación del paciente con los profesionales sanitarios, todo ello con la finalidad de mejorar su calidad de vida. 

  P. ¿Qué cambios ha experimentado la apuesta por la I+D en Pfizer?

  R. La innovación y el desarrollo científico de vanguardia están en el ADN de Pfizer. La investigación en torno al SARS-CoV-2 ha marcado un hito en los plazos de investigación y desarrollo para las vacunas. Hemos acortado esos plazos manteniendo nuestros estándares de seguridad.
  Seguimos apostando por la investigación para desarrollar tratamientos que mejoren la calidad de vida del paciente. Contamos con 100 estudios clínicos en marcha, de los cuales 22 están en fase 3, así como diez tratamientos en proceso de registro. Vacunas es el área más impactada por la pandemia, pero seguimos trabajando en la prevención de patologías, más allá del SARS-CoV-2.

  P. ¿En qué patologías?

  R. En la infección por neumococo o la enfermedad de Lyme, en el área de enfermedades raras estamos logrando importantes avances en la comprensión de patologías gracias a la secuenciación del genoma. En oncología, trabajamos para transformar el panorama de los tratamientos y mejorar la vida de los pacientes. En el área de enfermedades inflamatorias buscamos abordar la causa de esta inflamación a nivel molecular. Y en medicina interna, desarrollamos soluciones para la obesidad, diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares y renales, así como posibles tratamientos para anormalidades metabólicas. Nuestra área de hospitales está estudiando un tratamiento para las infecciones causadas por bacterias gramnegativas, para las cuales actualmente las opciones de tratamiento son limitadas. 

  P. ¿Qué enseñanza saca Pfizer de esta pandemia ? 

  R. Las experiencias vividas durante este último año nos han demostrado que hay aspectos de nuestro trabajo que son irrenunciables y que les debemos dedicar un esfuerzo importante. En Pfizer, hemos aprendido que nuestro propósito – lograr innovaciones que cambian la vida de los pacientes – es real y más necesario que nunca. Para ello, nos basamos en la ciencia que ha sido la protagonista durante esta pandemia y que nos guiará en los próximos retos del futuro.

  Queremos ofrecer aún más tratamientos innovadores a los pacientes y más valor a los otros grupos de interés de la empresas.

  La pandemia colocó a la industria en el punto de mira. Todas las esperanzas para vencer al virus estaban puestas en ella. Pfizer ha sabido responder a estas expectativas. Admirables Admirables Off Redacción. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
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  ¿Se puede asegurar el resultado en Odontología?

  Archivado: junio 5, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Sáb, 05/06/2021 - 08:00 Autonomía La responsabilidad en medicina no es objetiva y tampoco se puede asegurar un resultado.

  Como especialista en odontología traté a un paciente que necesitaba varios implantes y prótesis. Durante el tratamiento uno de los implantes acabó fracasando. Ahora, considera que mi actuación no estuvo sujeta a la buena práctica médica al haber fracasado el implante. El paciente firmó los consentimientos donde se recoge la posibilidad del fracaso, y en ningún momento le dije lo contrario. ¿Prosperaría una reclamación?  
  L.S.L. (Madrid)

  La responsabilidad del profesional médico es de medios y, como tal, no puede garantizar un resultado concreto. La obligación del médico es poner a disposición del paciente los medios adecuados, comprometiéndose no solo a cumplimentar las técnicas previstas para la patología en cuestión, con arreglo a la ciencia médica adecuada a una buena praxis, sino a aplicar estas técnicas con el cuidado y precisión exigible de acuerdo con las circunstancias y los riesgos inherentes a cada intervención. 

  En particular, proporcionar al paciente la información necesaria que le permita consentir o rechazar una determinada intervención. Los médicos actúan sobre personas, con o sin alteraciones de la salud, y la intervención médica está sujeta, como todas, al componente aleatorio propio de la misma, por lo que los riesgos o complicaciones que se pueden derivar de las distintas técnicas de cirugía utilizadas son similares en todos los casos y el fracaso de la intervención puede no estar tanto en una mala praxis cuanto en las simples alteraciones biológicas.
   

  • ¿Un cirujano puede decidir la amputación a un diabético sin consultar con su endocrino?
  • ¿Realizar una prueba diagnóstica puede ser mala praxis?
  • ¿Quién tiene derecho a reclamar por un fallecimiento?

  Es doctrina reiterada del Supremo que los actos de medicina voluntaria o satisfactiva no comportan por sí la garantía del resultado perseguido, por lo que sólo se tomará en consideración la existencia de un aseguramiento del resultado por el médico a la paciente cuando resulte acreditado.

  En este caso, cuando en ningún momento se le aseguró el resultado y disponía de información suficiente, ninguna responsabilidad podría derivarse de la caída de un implante al tratarse de un riesgo inherente al tratamiento y multifactorial.

  Off Antonio Sánchez Hurriaga, abogado del Despacho Fornes Abogados Off
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  Las infecciones diarias en la primera ola fueron 40 veces más que las 'oficiales'

  Archivado: junio 5, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Sáb, 05/06/2021 - 08:00 Según un modelo matemático desarrollado por la Universidad de Alicante y el Instituto Carlos III César Bordehore, coordinador del equipo e investigador del Instituto Multidisciplinar para el Estudio del Medio 'Ramon Margalef' de la Universidad de Alicante.

  El número de nuevas infecciones diarias es uno de los principales parámetros para comprender la dinámica de una epidemia. Sin embargo, durante la pandemia de la covid-19 esta información ha sido de baja calidad, sobre todo durante los primeros meses, debido al sesgo de las cifras oficiales por el insuficiente número de test diagnósticos realizados.

  En este marco, un equipo multidisciplinar de la Universidad de Alicante (UA) y el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) de Madrid ha diseñado una metodología retrospectiva, denominada Remedid (siglas en inglés de Retrospective Methodology to Estimate Daily Infections from Deaths), capaz de estimar las infecciones diarias a partir del número de muertos, cifra documentada con mayor precisión. El trabajo ha sido publicado en Scientific Reports.

  “Las series temporales de alta fidelidad de cada parámetro de una epidemia son cruciales para ejecutar modelos epidemiológicos fiables. Partimos de la base de que, en los primeros meses de pandemia, los datos de infecciones oficiales estaban muy sesgados a la baja”, señala César Bordehore, coordinador del equipo, doctor en Biología e investigador del Instituto Multidisciplinar para el Estudio del Medio 'Ramon Margalef' de la UA.

  De la infección a la muerte

  A partir de esa premisa, desarrollaron un modelo matemático. Según Bordehore, “en primer lugar, se basa en calcular la distribución de probabilidad entre la infección y el fallecimiento”. Se realiza a partir de una metodología denominada convolución de funciones, que incluye una de infección a síntomas y otra de síntomas a fallecimientos -ya que directamente de infección a fallecimiento no existe en la literatura científica-.

  La línea roja corresponde a las infecciones oficiales, y la naranja a las infecciones estimadas a partir del modelo matemático Remedid. La curva con el área sombreada en violeta son los casos acumulados de infecciones calculados a partir de Remedid, y en azul claro, el acumulado de las infecciones oficiales.

  “A través de una operación matemática compleja, sumamos esas dos funciones para extraer la distribución desde la infección hasta la muerte”, comenta. El siguiente paso es calcular cuándo se producen las muertes y, según apunta el investigador, existen dos opciones: las muertes oficiales o el exceso de mortalidad reflejado por el Sistema de Monitorización de Mortalidad diaria (MoMo), decantándose por la segunda porque “fue más real que las muertes oficiales”.

  Por último, a partir de los estudios de seroprevalencia del Ministerio de Sanidad, se trata de “ajustar el ritmo de muertes aplicando la probabilidad de infección hasta la muerte con los ajustes de porcentajes de los citados estudios”. El equipo ha aplicado este modelo matemático a series temporales estimadas de infecciones, entre el 8 de enero y el 29 de noviembre de 2020, en España y a sus 17 comunidades y dos ciudades autónomas.

  “Los resultados muestran que los contagios probables fueron entre 35 y 42 veces más que los oficiales el 14 de marzo, cuando el Gobierno decretó el confinamiento nacional”, apunta David García, profesor del Departamento de Matemática Aplicada de la UA y primer autor del artículo.

  El primer contagio

  Según este trabajo, que también ha contado con la participación de María Isabel Vigo, del Departamento de Matemática Aplicada de la UA, Eva S. Fonfría y Miriam Navarro, del Instituto Multidisciplinar para el Estudio del Medio 'Ramón Margalef' de la UA, y Zaida Herrador del ISCIII, el primer contagio en España pudo producirse entre el 8 y el 9 de enero de 2020, unos 43 días antes de los registros oficiales durante la primera ola.

  “Los estudios de serología realizados por el ISCIII nos han dado una estimación realista del número total de infecciones, mostrando que los datos oficiales estaban subestimados. La metodología Remedid complementa estos estudios reconstruyendo la evolución temporal de dichas infecciones”, añade García. Por otro lado, detallan, “el confinamiento nacional tuvo un efecto inmediato en la transmisión del virus, como demuestra la rápida disminución de la pendiente en torno al día 14 de marzo. Esta inmediatez en la bajada de la transmisión (la R epidemiológica) no se apreciaba en los datos oficiales de infectados”.

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  Esta metodología es útil para perfeccionar los modelos y mejorar el conocimiento de la dinámica de la pandemia, incluida la eficacia de las diferentes medidas adoptadas para aplanar la curva y diseñar medidas seguras posteriores al cierre. “Podrían obtenerse modelos más realistas y precisos mediante el uso de un número diario de infecciones más confiable proporcionado por Remedid, lo que, a su vez, mejoraría el resultado de los modelos y de las comparaciones de las diferentes medidas de ralentización de la transmisión”, apunta Bordehore.

  A corto y medio plazo, una propuesta interesante sería aplicarlo a otras escalas espaciales. “Nosotros lo hemos aplicado a nivel nacional y por comunidad autónoma, pero sería interesante aplicarlo por área básica de salud u otras que tengan una estructura demográfica y de usos y de hábitos sociales homogéneos”. Y también sería interesante incluir las interconexiones entre áreas de salud y provincias “para generar un modelo metapoblacional y ver de qué manera afecta o no la movilidad entre territorios”. También es importante introducir el impacto de las variantes de covid y, de hecho, “estamos realizando ahora mismo un modelo para incorporarlas tanto en la mortalidad como en la capacidad de transmisión”.

  La falta de test en los primeros meses de la pandemia condujo a una enorme subestimación de los casos, incluso después de actualizarse los datos oficiales. coronavirus Off Enrique Mezquita Off
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  ¿Cómo es la residencia en Neumología?

  Archivado: junio 5, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Sáb, 05/06/2021 - 08:00 Así es la especialidad La Neumología ha sido clave para el manejo de la COVID

  En pocos días comienza la adjudicación de plazas, que un año más será telemática y aunque sanidad defiende que el nuevo sistema "es más equitativo", esta decisión no ha gustado al sector, que no ha tardado en manifestar su descontento. 

  Después de más de un año del inicio de la pandemia por covid-19, los neumólogos han cobrado importancia. Joaquim Gea, neumólogo y director de pregrado de Separ, para quien las 136 plazas ofertadas esta año son insuficientes, cuenta las claves de la especialidad. 

  En su opinión, la residencia en la especialidad es muy corta, solo de 4 años. "Hace mucho que pedimos cinco años". considera que entre entre las guardias y los días de libranza de después "realmente el tiempo real de aprendizaje de la especialidad es corto". 

  Perfil del neumólogo

  "El buen neumólogo, como cualquier especialidad debe tener dominio de todos los conocimientos que hacen falta y la habilidad para utilizar todas las técnicas que hay a disposición para ayudar a los enfermos", explica Gea. Sobre la parte humanística, añade que debe entender el sufrimiento del enfermo, acompañarlo en su enfermedad y apoyar al paciente por los síntomas que tiene y cómo le afecta a su calidad de vida. "Son dos partes que no deberían ser contrapuestas sino complementarias". 

  El experto comenta que entre las atracciones de la especialidad están las enfermedades más complejas o de difícil diagnóstico y la parte instrumental, como la endoscopia intervencionista o los cateterismos. 

  ¿Es difícil obtener plaza MIR? 

  Hasta ahora neumología era una especialidad un poco desconocida, en comparación con otras. Pero la covid-19 ha hecho que aflore. "En los sitios más buscados es más difícil conseguir la plaza pero no es de las primeras en terminarse. Si alguien tiene mucha vocación en hacer neumología podría hacerlo en cualquier lugar, pero en los sitios más buscados es más difícil, pero en general es una especialidad que se puede hacer en un sitio o en otro". 

  En cualquier caso, Gea considera insuficiente el número de plazas ofertadas, y además es heterogénea. "A corto plazo habrá desigualdades territoriales, sitios donde se formará a más neumólogos y otras en las que no, lo que tendrá sus problemas, porque además los españoles somos podo dados a movernos de nuestra comunidad autónoma. En general hay pocas plazas para lo que se necesita, sobre todo en la parte de semicríticos".

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  Horarios del residente

  Los horarios varían en función de la comunidad. Hay autonomías en los que el horario es de 8 a 15 y otros, como Cataluña, en los que es de 8 a 17. "Pero es un periodo formativo, el hecho de quedarse algún rato más estudiando o preparando sesiones es muy útil luego para encontrar trabajo".

  Guardias 

  Las guardias también son heterogéneas en función de la comunidad. "La mayoría de los grandes hospitales tienen guardias de la especialidad, lo que es importante porque una vez que has hecho el primer año, o año y medio en el que se hacen guardias generales van  a aprender mucho en las guardias de la especialidad", afirma Gea. En su opinión, "es bueno escoger aquellos sitios con guardias de la especialidad. Se hacen un promedio de cinco al mes".

  Las guardias en esta especialidad no son tranquilas, pero tampoco muy duras. "La gracia que tienen es cuando son guardias de neumología, son guardias en las que se tiene mucha práctica en la ventilación mecánica en pacientes graves, endoscopias... "En la mayoría de lugares los residentes a partir "2, tienes un adjunto contigo. Tienen responsabilidades supervisadas y en algunos lugares el último año hay una parte del periodo que se hace la guardia con al adjunto localizable para que las cosas sencillas las haga el residente". 

  Rotaciones

  La especialidad de neumología tiene muchos ámbitos diferentes, "desde la sala convencional, al hospital de día, la endoscopia, las enfermedades respiratorias, las pruebas de esfuerzo, la ventilación no invasiva...". Según explica Gea, "la rotación general el primer año es en un servicio de medicina interna para coger un poco el barniz general como médico". Asegura que ahora en las facultades se ha mejorado mucho y ahora se hacen muchas prácticas, con lo que "tampoco es tan grave que la parte general sea corta".

  Más tarde las rotaciones son de tres meses en diferentes servicios. "Hay quien hace más rotación en medicina interna general y otros pasan por cardio, digesivo... complementan la visión de medicina general con otras especialidades como uci, para profundizar un poco más".

  Algunos centros dan la posibilidad a los residentes de, además de las rotaciones regladas, puedan escoger alguna disciplina que les guste especialmente y tienen tres meses que pueden ir a otro centro, incluso a otro país". Gea considera esta experiencia muy interesante, no sólo a nivel profesional sino como maduración personal. "El hecho de irse a otra ciudad ver otra manera de hacer, otra cultura, es muy interesante". 

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  Actividad del residente

  Durante el primer año, el R1 ayuda a residentes más mayores en los diferentes servicios por los que esté, puede llevar dos o tres enfermos, pero siempre supervisado por un residente mayor o un adjunto.

  En R2 ya va rotando y le van dando más responsabilidades. Al inicio del segundo año está todavía en otros servicios pero va supervisado. Al final del  R2 y R3 ya está en neumología supervisado por un adjunto. "Si lo que está haciendo es muy técnico, y requiere un conocimiento más profundo, suele estar supervisado por un adjunto. Si es algo más sencillo, como la sala convencional, normalmente es un residente mayor R4 el que supervisa", explica Gea. 

  Ya en R4 la supervisión es más pequeña. Gea es partidario de que "en según qué partes del servicio, el R4 supervise a los enfermos y en caso de cosas muy puntuales recurra al adjunto  con consultas específicas. Pero todo lo que pueda hacer de forma autónoma lo tiene que hacer porque cuando acabe le van a contratar". 

  Tipo de paciente 

  El residente de neumología atiende a todo tipo de pacientes. "Desde lo más sencillo, relativamente, como asma, EPOC, bronquitis, a enfisema, enfermedad intersticial, insuficiencia respiratoria que requieren ventilación mecánica, pacientes con cáncer de pulmón, toda la parte diagnóstica se hace en neumología, la endoscopia, la muestra, los marcadores, la extensión del tumor en el pulmón, enfermos con apnea del sueño...", especifica el experto. 

  En algunos hospitales hay unidades ambulatorias que llevan los R4 del hospital. "Eso es una buena oportunidad para que el residente vea un enfermo más sensible, no necesitado del hospital que se puede hacer seguimiento desde primaria pero con el especilista de área". Los pacientes más complejos se ven en el hospital, donde los residentes están más supervisados. 

  Otro aspecto muy interesante, según Gea, son las unidades multidisciplinares. "Cada vez más, hay unidades para enfermos complicados que tienen un proceso que afecta a diferentes cualidades, como por ejemplo pueden ser de caridoligía y neumología, reumatología y neumología". En estas unidades rotan los R4. 

  Carga emocional de la especialidad

  En general, la carga emocional no es excesiva, según Gea, pero nota cómo los residentes van madurando durante desde que son R1 hasta que acaban de R4. "El impacto emocional ahora es más fuerte que antes, porque hay menos resiliencia ante los problemas y esto se ha acuciado mucho con el covid". Cuando llegan a R4, "los residentes han madurado y resisten mejor el impacto emocional de la medicina hospitalaria".

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  Situación de la especialidad y perspectivas laborales. 

  "Ahora mismo las perspectivas son buenísimas", comenta Gea. "Ha tenido periodo de crecimiento de determinadas áreas. Por ejemplo, hace 10 o15 años con las unidades de sueño hizo que se necesitaran muchos neumólogos nuevos para dotar esas unidades. Hace 5 o 6 pasó lo mismo con la endoscopia intervencionistas, la mayoría de hospitales tuvimos que hacernos con más neumólogos para cubrir esa necesidad que teníamos y ahora con el enfermo semicrítico también está pasando". En los último tiempos han aumentado del número de enfermos permanentes con patologías respiratorias, por lo que ahora es ahí donde está el crecimiento claramente. 

  "La neumología va a cobrar mucha importancia", asegura el experto. "Hay países en los que el paciente crítico lo lleva neumología. Pero donde más va a ir ganando la especialidad es en los pacientes semicríticos. Seguirá con las otras áreas, como la endoscopia que sigue evolucionando, pero por los semicríticos es por donde va a ir la especialidad". 

  En toda esta situación la covid también ha influido, ya que según Gea ha acelerado este proceso de tendencia hacia los semicríticos. "Hubo un momento en el que en otros países la especialidad tiró hacia el enfermo convencional y crítico, pero en España se tiró más por un enfermo convencional, que poco a poco se ha ido modulando pero que la covid ha actuado de catalizador, ha acelerado el proceso que ya se estaba dando en muchos hospitales, lamentablemente".

  Por sacar un aspecto positivo a la pandemia, Gea cree que la covid ha dado un empujón a la especialidad. "He visto a mucha gente estudiando y más activos y motivados en ayudar a los pacientes, y eso es una gran cosa".

  Subespecialidades

  De manera informal sí que existe una subespecialización, aunque el ministerio de Sanidad está preparando la superescialidad. "La gente durante la residencia se superespecializa en algo pero es heterogéneo por comunidades". 

  Gea opina que cuando se apruebe la superespecializacón será mejor. "Hay tanto instrumental, y tantas técnicas que es necesario que el Miniesterio las regule". 

  Mensaje a residentes

  Gea anima a los médicos a elegir neumología: "Es una especialidad muy bonita, apasionante, que tiene dos vertientes a tractivas. Una de diagnósticos complejos en los que el desarrollo intelectual es muy intenso y puedes ayudar mucho al enfermo porque hay muchos tratamientos nuevos, como los biológicos que van mucho al mecanismo de la enfermedad. Y por otro lado está la parte instrumental, la parte que ayuda a respirar a los pacientes, la parte intervencionista que es apasionante. Entonces tienes el diagnóstico difícil y complicado que se puede hacer con los instrumentos que tenemos y el propio uso de esos instrumentos". 

  El experto recuerda que son enfermedades muy prevalentes. La EPOC, por ejemplo, tiene una prevalencia del 10%, y el asma parecido. "Hay muchos enfermos que nos necesitan", concluye.

  La covid ha dado un impulso a la especialidad, que con dos vertientes muy atractivas como la diagnóstica y la instrumental, tiene grandes perspectivas laborales. Off Sara Domingo MIR Off
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  Desinfección de quirófanos y UCIs: limpieza manual junto a procesos automatizados

  Archivado: junio 5, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Sáb, 05/06/2021 - 08:00 Superficies y aire La limpieza es tan importante como la desinfección. (ILUSTRACIÓN: Miguel Santamrina)

  ”Tenemos que tener muy claro que la limpieza es tan importante como la desinfección. Hay que retirar los restos biológicos como sangre o secreciones, reduciendo así la carga microbiana, antes de que la desinfección elimine los virus, las bacterias y los hongos”. Es un consejo enérgico de María José Pereira Rodríguez, jefa del Servicio de Medicina Preventiva y Salud Laboral del Área Sanitaria de La Coruña. 

  De hecho, una limpieza deficiente puede ser causa de infecciones nosocomiales; cuando hay un problema con la desinfección, lo más habitual es que se produzca un brote.

  En las áreas de críticos se aumenta la frecuencia de la limpieza y la potencia desinfectante, con mayor concentración biocida. “En estas áreas la máxima es que, si está sucio, hay que limpiar”, apostilla Pereira. Habitualmente, en los boxes de críticos la rutina ha de realizarse al menos dos veces al día y en los quirófanos, antes de que comiencen a funcionar, entre pacientes y después de la última intervención.

  El virus de la covid-19 es fácil de eliminar con una desinfección estándar bien hecha.

  Para las superficies existen productos que combinan la acción detergente con la desinfectante, que cada vez se utilizan más, y mopas de microfibra con capacidad de arrastre mecánico que retiran el material biológico. 

  Para el aparataje hay que emplear los productos compatibles que vienen marcados por los fabricantes y lo ideal para el instrumental quirúrgico es que, tras una limpieza manual en la sala del quirófano, se someta a un proceso automatizado bien en una central de esterilización bien en unidades especiales. “Es la mejor manera de garantizar que se hacen adecuadamente todos los pasos de la limpieza, desinfección y esterilización”.
  En los últimos años han aparecido diferentes sistemas de desinfección de superficies tipo No touch, que pueden servir de complemento pero nunca llegan a sustituir a la limpieza manual. “La limpieza manual siempre es básica, hay que retirar la materia orgánica. Si no se hace, estas técnicas no llegan a donde tienen que llegar”.

  • Diagnóstico inicial adecuado para la sequedad cutánea
  • Ejercicio físico de intensidad moderada, pero no debes pararte
  • Limpieza, hidratación y cremas protectoras, para las lesiones en la piel por los EPI

  El peróxido de hidrógeno vaporizado (VHP) es una de estas tecnologías. Se popularizó durante la crisis del Ébola y es compatible con prácticamente todos los materiales de los hospitales. No es tóxico ni alérgénico, no crea resistencias y no deja residuos. Es fácil de transportar, por lo que se puede llevar a habitaciones, a las UCI, a las salas y a las ambulancias. Emplea una concentración del 35% mediante lo que se denomina “vapor seco” y puede actuar en grandes espacios.

  Pereira añade la importancia de vigilar el aire y de servirse de sistemas homologados de climatización con filtros que aseguren su pureza: “Es esencial, por ejemplo, para evitar problemas con las heridas abiertas y controlar las temidas infecciones nosocomiales”.

  En cuanto al impacto del SARS-CoV-2 en el procedimiento de desinfección que utilizan los hospitales, María José Pereira comenta que no son necesarias acciones específicas: según se ha ido comprobando, “el virus es fácil de eliminar con una desinfección bien hecha. Se ha demostrado que las medidas que aplicamos en las áreas de críticos son adecuadas para la covid”.

  La desinfección de quirófanos y UCI es esencial para que la asistencia se efectúe en condiciones de seguridad y para evitar daños a los profesionales. coronavirus Off María R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Off
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  FarmaSolidaria: la solidaridad de barrio que brota de la botica

  Archivado: junio 5, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 05/06/2021 - 08:00 Ayudar al que lo necesita Entrega del cheque a la asociación Dale Candela, en la Farmacia Neguri, en Getxo.

  Siempre se habla de la solidaridad de las grandes organizaciones humanitarias que emprenden proyectos para atender a colectivos vulnerables en países que bien están en guerra, sufren desastres naturales o bien la pobreza afecta a una gran parte de su población.

  Sin embargo, hay una solidaridad más próxima, más tangible y que puede brotar de personas tan cercanas como los farmacéuticos, que conocen las necesidades de las personas del barrio o del pueblo en el que están y que tienen un contacto continuo con sus vecinos.

  
  Tanto es así, que esta labor social, añadida a la sanitaria que ya realizan, se ha materializado en el proyecto FarmaSolidaria, una red de boticas comprometidas socialmente, que busca ayudar a sus vecinos y crear con ellos un vínculo inquebrantable que solo puede emanar de la unión por conseguir un mundo mejor.

  Pero, ¿qué es FarmaSolidaria? Se trata de una S.L., que en breve se convertirá oficialmente en una entidad sin ánimo de lucro, cuyos impulsores -las farmacéuticas Yolanda Tellaeche, Carmen Torres y Ana Artal González y Alberto Gómez, licenciado en Marketing- ha diseñado un sistema de recaudación de fondos donados por los usuarios de la farmacia a través de gestos tan sencillos como el redondeo del tique o la compra de productos solidarios. Y ese dinero recaudado va destinado a un proyecto concreto que elige la farmacia y que lo lleva a cabo una entidad social de la zona donde está ubicada.

  Transparencia Tablet situada en la Farmacia El Carril, en Archena (Murcia), donde se muestra la recaudación conseguida para una iniciativa de Cáritas.

  Como explican a CF sus impulsores, "el cien por cien de lo recaudado va directamente al proyecto solidario elegido sin que se caiga ningún céntimo por el camino. Además, FarmaSolidaria sigue la ejecución del proyecto por parte de la entidad social escogida, facilitando a la farmacia después el informe de ejecución del proyecto". Es más, "el cliente podrá solicitar su certificado de donación para obtener beneficios fiscales de sus aportaciones", añaden.

  Los responsables de FarmaSolidaria ayudan al farmacéutico a preparar las iniciativas solidarias para que decida cuál quiere llevar a cabo primero y forman al equipo, con el fin de que sepan vincular a todo el barrio con esta nueva labor.

  Y para ser fieles a su compromiso con la transparencia, dotan a la farmacia de un expositor de pie, que incorpora una tablet, a través de la cual se ve en tiempo real las donaciones que se van haciendo.

  Como colofón, FarmaSolidaria ayuda a celebrar los proyectos solidarios logrados "para que los clientes sepan en qué se ha invertido cada céntimo recaudado y compartir con ellos un momento especial de agradecimiento".

  Historias con nombres y apellidos

  Pero la historia de FarmaSolidaria está siendo escrita por otros nombres, además de los de Tellaeche, Torres y Artal. Los otros protagonistas son las 23 farmacias que ya forman parte de esta aventura humanitaria a la que se han sumado farmacéuticos como Mercedes Gómez Tornero, Francisco Javier Cuesta Torrado y María Hormaechea. Cada uno con su historia, con sus circunstancias, pero todos con un mismo objetivo: ayudar a persona próximas que tienen dificultades y crear sentido de comunidad entre la farmacia y sus usuarios.

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  En un pueblo de Murcia

  Mercedes González Torneo trabaja en la Farmacia El Carril, en Archena, Murcia, y desde que forma parte de FarmaSolidaria su compromiso por ayudar a quienes más lo necesitan de su entorno no hace más que crecer. "Una vez que empiezas, esto engancha", reconoce ante CF. Tanto es así que ya han activado tres iniciativas solidarias a cual con más éxito.

  El equipo de la Farmacia El Carril, en Archena, Murcia, haciendo entrega del donativo a Cáritas.

  El primer proyecto que escogieron en la farmacia fue uno impulsado por Cáritas que apoya a familias desestructuradas o con dificultades económicas. Según cuenta, con lo recaudado -se propusieron 300 euros y consiguieron más de 3.000- se han pagado becas de comedor, pagar recibos de la luz, ayudas para el alquiler... "Son familias que por la covid han perdido el trabajo, han tenido que cerrar sus negocios o están en ERTE, un ERTE que llega tarde o que no cubre las necesidades básica... O también personas que por otras circunstancias tienen dificultades para llegar a fin de mes", relata.

  Para el segundo proyecto, también de Cáritas, consiguieron 400 euros destinados a la formación de empleo y economía doméstica para personas en paro. "Con esto hemos ayudado a la gestión de la economía doméstica, por ejemplo, cómo rentabilizar la lista de la compra, que cuando estás pasando una necesidad ayuda mucho".

  El tercero estaba destinado a cubrir las necesidades básicas de familias relacionadas con la adquisición de comida, medicamentos, libros para niños... "En este caso quisimos recaudar 200 euros y lo superamos", cuenta ilusionada.

  No conformes con lo realizado, ahora están volcados con otra iniciativa abanderada por la entidad Jesus Abandonado de Murcia, que, como cuenta González Tornero, tiene pisos de acogida para mujeres maltratadas, apoya la rehabilitación de drogodependientes, ayuda a indigentes, asegura dos comidas al día a niños... "Hace 15 días, la cola para para recibir estas ayudas en Jesus Abandonado daba la vuelta a la manzana, esto no se había visto nunca", lamenta. El objetivo en este caso: llegar a 500 euros, con la que se podría dar dos comidas al día a 400 personas durante dos o tres meses.

  Esta farmacéutica concluye con un mensaje que también transmite a las personas que van a su botica: "Con pequeñas aportaciones se pueden hacer cosas grandes por los más cercanos y que poner nombre y apellidos a las personas a las que ayudas, aunque no las conozcas, aumenta la empatía y la solidaridad".

  De Madrid al cielo

  El protagonista de FarmaSolidaria también es Francisco Javier Cuesta Torrado, que trabaja en una farmacia en el barrio de La Fortuna, en Leganés (Madrid). En este caso, también han escogido a Caritas para volcarse en ellos y la recaudación que obtengan de la donación de sus usuarios irá destinada a ofrecer desayunos a niños pertenecientes a familias de escasos recursos económicos. Para esto, el tope de la donación se ha puesto en 350 euros en dos meses, aunque han decidido ampliar el tiempo de recaudación.

  Francisco Javier Cuesta Torrado (a la derecha) con Nuria Estrada Garrido, Soraya Moreno Castro y Carolina Madroñal Mérida, que son parte de su equipo.

  La experiencia vivida ha evidenciado la generosidad de sus vecinos que están siendo muy receptivos a hacer donaciones y, además, cantidades importantes para personas que incluso también tienen una situación complicada: "Nos ha sorprendido que incluso gente sin trabajo, que lo están pasando mal y le cuesta llegar a fin de mes contribuyen de forma muy solidaria y nosotros, incluso, les tenemos que decir que no den tanto dinero".

  También en la farmacia de Cuesta Torrado, todo el equipo está involucrado en este compromiso con quienes están pasando por dificultades. "Todo el equipo hace la pregunta de rigor: Nos estamos volcando para ayudar a las personas del barrio. ¿Nos ayudas?"

  Historias solidarias de Getxo

  María Hormaechea, que trabaja en la farmacia Neguri, en Guetxo (Bilbao), confiesa a CF que formar parte de Farmasolidaria y contribuir en diversas causas humanitarias le ha permitido "estar más unida al barrio" y supone "una inyección de ilusión al trabajo del día a día". Y es que, el hecho de que sean "tan fácil de hacer", dice, y ver que con ello "ayudas a proyectos reales y tan cercanos", invita a participar.

  La recaudación conseguida en esta botica ha ido a parar a la asociación sin ánimo de lucro DalecandELA, cuyo fin es recaudar fondos para la investigación en la lucha contra la ELA y apoyar a quienes la padecen así como hacer visible esta enfermedad. En este caso, la donación de 950 euros ha servido para comprar una silla de ruedas a un paciente con ELA.

  La farmacia Neguri (Getxo) donó 950 euros a la asociación DaleCandELA, para compar una silla de ruedas.

  Motivados por la buena acogida que tuvo esta primera iniciativa, Hormaechea se lanzó a cumplir un segundo reto solidario: conseguir 390 euros en tres meses para costear una tarjeta que Cáritas da a familias con dificultades económicas. Con esos 390 euros se podía sufragar durante tres meses (130 euros por mes) la manutención de una familia de cuatro miembros (los padres y dos hijos). "Antes de lo esperado llegamos a esa cantidad y la hemos superado, hasta los 520 euros, por lo que hemos ampliado el proyecto un mes mas".

  Para los próximos meses ya han encontrado la entidad con la que van a colaborar, que es la Fundación Fidias para la integración y el desarrollo interpersonal a través de las artes. Así, los vecinos que colaboren con esta farmacia van a hacer posible que diez chicos entre 12 y 18 años "en situación de desventaja educativa, con falta de motivación ante su futuro académico y laboral y con carencia de una interiorización adecuada de normas y límites y que, a menudo, proceden de familias disfuncionales" puedan ir a un campamento de verano para desarrollar habilidades artísticas en un entorno de naturaleza. "Este campamento busca ser una experiencia artística y pedagógica en un ambiente lleno de arte, creatividad y naturaleza. Este espacio proporciona una oportunidad educativa para crecer y sensibilizar a nuestros participantes hacia la creatividad y las artes", exponen desde la fundación. Como explica la farmacéutica, quieren recaudar 650 euros, con los que se pagará el transporte de los chavales y el material que van a necesitar.

  Hormaechea reconoce que al principio cuando se unieron a FarmaSolidaria costaba contarlo a los clientes, pero "la gente lo ha recibido muy bien" y ya se hace de forma natural.

  Gracias a la ilusión de unos cuantos entusiastas, ha nacido una red de farmacias que apuestan por impulsar proyectos sociales de proximidad.
  Off Gema Suárez Mellado Off
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  La inmunización pasiva frente al VRS podría extenderse a todos los lactantes

  Archivado: junio 5, 2021, 5:01am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Sáb, 05/06/2021 - 07:01 I+D El VRS es la primera causa de bronquiolitis y neumonías en bebés menores de un año.

  La inmunización pasiva con anticuerpos monoclonales podría convertirse en la vía para reducir la incidencia de infecciones por el virus respiratorio sincitial (VRS) en bebés. El VRS es la causa más frecuente de hospitalización en lactantes y es el primer agente causal de bronquiolitis y neumonías en menores de un año. Las medidas de prevención de la covid-19, como la distancia social o el uso de mascarillas, han tenido un impacto evidente en la incidencia de estos procesos durante la temporada 2020-2021, pero es esperable que los casos vuelvan a repuntar con la vuelta a la normalidad. 

  En España, el único medicamento de este tipo disponible es Synagis (palivizumab), el anticuerpo monoclonal de AbbVie, indicado en la prevención de infecciones por el VRS en niños con alto riesgo de infección. De la investigación en marcha con nuevos anticuerpos monoclonales el medicamento más avanzado en el desarrollo clínico es nirsevimab, de Sanofi y AstraZeneca, que aspiran a posicionar en la profilaxis de todos los lactantes. Tiene una vida media extendida, es de administración intramuscular y requiere una única dosis. 

  Próximamente las compañías presentarán datos en fase III en un congreso científico, pero de momento, a finales de abril, anunciaron que los resultados son positivos. Mientras que las indicaciones de palivizumab son más restringidas, el ensayo Melody sugiere que nirsevimab podría administrarse en el momento del nacimiento en los bebés nacidos durante la temporada típica de VRS, entre noviembre y marzo, o durante los primeros meses de vida, al inicio de la temporada, si nacieron fuera de este periodo

  Ensayo Melody

  A finales de abril las compañías anunciaron resultados positivos de este ensayo clínico de fase III que demuestran que nirsevimab reduce las infecciones de las vías respiratorias inferiores que requieren atención médica (hospitalización o ambulatoria) debido al VRS en niños prematuros sanos y en nacidos a término. 

  El estudio incluyó a niños prematuros tardíos y nacidos a término de 35 semanas 0 días o más de edad gestacional, a los que se dividió en dos grupos (2:1) para recibir una única dosis de 50 mg de nirsevimab mediante inyección intramuscular (en lactantes que pesaban hasta 5 kg) o 100 mg (en lactantes que pesaban más 5 kg) o placebo. Entre julio de 2019 y febrero de 2021, aproximadamente 1.500 lactantes recibieron una dosis de nirsevimab o placebo al inicio de la temporada del VRS.

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  Aunque los resultados no han sido publicados, las compañías señalan que el fármaco alcanzó el objetivo primario del estudio, al lograr una reducción estadísticamente significativa de las infecciones de las vías respiratorias inferiores causadas por el virus. Rosa Rodríguez, jefa de Sección de Pediatría del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, califica el anuncio del ensayo Melody de “extraordinaria noticia”. La pediatra explica a este medio que es la primera estrategia preventiva del VRS que se dirige a lactantes sanos nacidos a término, que “representan el 80% de los pacientes ingresados por esta patología”. Aunque se investigan otras estrategias profilácticas frente al VRS, vacunas maternas y otros anticuerpos monoclonales, expone que el resto de candidatos están en fases más preliminares de desarrollo. 

  En fase IIb redujo un 78% las hospitalizaciones por VRS en prematuros sanos

  La pediatra indica que “en menores de seis meses, la bronquiolitis por VRS es más grave y representa la mayoría de los ingresos en el hospital. Precisamente estos lactantes tienen un sistema inmune inmaduro y una vía aérea más pequeña por lo que se defienden peor frente al virus. Además, no podemos obviar la carga asistencial en atención primaria y en urgencias por este virus en la edad pediátrica”.

  En julio se publicaron en The New England Journal of Medicine resultados positivos del ensayo de fase IIb con nirsevimab en recién nacidos prematuros sanos (29 semanas y 0 días hasta 34 semanas y 6 días). Los resultados frente a placebo mostraron una reducción del 70% en las infecciones de las vías respiratorias inferiores atendidas médicamente, principalmente bronquiolitis y neumonía; las hospitalizaciones por el virus cayeron un 78%. 

  Palivizumab

  Mientras que nirsevimab se plantea para la inmunización pasiva de todos los lactantes, palivizumab está indicado en niños con alto riesgo de infección por el VRS. Pero, según Rodríguez, hay más diferencias: la actividad neutralizante del anticuerpo en investigación “es mucho más potente, y la vida media más prolongada, de forma que con una única dosis se protegería los cinco meses de la epidemia, en lugar de las cinco dosis que precisaba palivizumab, lo que supone una ventaja importante”. 

  Las compañías están evaluando la seguridad y tolerabilidad del nuevo fármaco frente a palivizumaben el ensayo de fase II/III Medley en niños prematuros y niños con enfermedad pulmonar crónica y cardiopatías congénitas, que se enfrentan a su primera y segunda temporada de VRS. 

  Las medidas higiénicas y el fenómeno de interferencia viral habrían reducido el VRS

  Aunque si la incidencia de VRS se mantuviera como en la última temporada, dejaría de ser un motivo de preocupación tan importante. “La última epidemia de VRS ha sido testimonial, con muy pocos casos aislados”, reconoce la pediatra del Gregorio Marañón. Comprende que las medidas preventivas frente a la covid-19 podrían estar detrás de esta caída en la incidencia. “También puede estar influyendo el fenómeno de interferencia viral que se produce en una célula infectada por un virus y que impide la multiplicación de otros virus diferentes que quieren infectar a dicha célula, aunque no lo sabemos a ciencia cierta. En otros países como Francia o Australia se ha producido la epidemia de VRS retrasada durante los meses de primavera”, advierte Rodríguez. 

  Apoyo de las agencias

  La potencial contribución de nirsevimab en la profilaxis del VRS ha sido reconocida por agencias reguladoras internacionales. En febrero de 2019, la agencia reguladora estadounidense FDA otorgó a nirsevimab la designación de Tratamiento innovador para la prevención de las infecciones de las vías respiratorias inferiores causadas por el VRS, y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) concedió acceso a su plan Prime para la misma indicación. 

  En Japón, nirsevimab también fue seleccionado por la Agencia Japonesa para la Investigación y el Desarrollo Médico (AMED) como “un medicamento para el desarrollo prioritario” en el marco de un programa de promoción del desarrollo de fármacos pediátricos. 

  En enero de 2021, nirsevimab recibió la designación de Medicamento innovador prometedor de la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios del Reino Unido (MHRA) y también recibió la designación de Terapia innovadora por parte del Centro de Evaluación de Medicamentos (CDE) de China bajo la Administración Nacional de Productos Médicos.

  AstraZeneca y Sanofi anuncian datos positivos en fase III que posicionan a nirsevimab en la profilaxis universal frente al virus respiratorio sincitial. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Tarjetas de fidelización, otra forma de impulsar el autocuidado

  Archivado: junio 5, 2021, 5:01am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Sáb, 05/06/2021 - 07:01 Gestión de la farmacia Las tarjetas de fidelización permiten ofrecer descuentos, promociones y consejos de salud personalizados.

  Los consumidores suelen tener sus carteras, sus bolsos y, cada vez más, las memorias de sus móviles repletos de tarjetas de fidelización, ya que tanto los pequeños como los grandes establecimientos siguen utilizándolas para crear un vínculo entre ambas partes. Es una herramienta eficaz también para las farmacias, para conocer más y mejor a sus pacientes, saber cuáles son sus gustos y preferencias y, de esta manera, saber qué tipo de comunicaciones y consejos de autocuidado le van a resultar más interesantes con el fin de mejorar su experiencia de cliente.

  Ventajas

  “Son útiles para diferenciar a la farmacia frente al resto de establecimientos con los que compite, ya que el consumidor obtiene ventajas especiales por las compras que realiza. A su vez, la oficina de farmacia que lo registra incorpora a ese consumidor en su base de datos, teniendo la oportunidad de comunicarse con él y establecer estrategias comerciales para incentivar la venta de productos de parafarmacia, o atraerle hacia su establecimiento ofreciendo servicios adicionales a la propia venta del producto”, comenta Carmen Fraile, directora de Farmacia F+, que incluye el programa de fidelización F+ Club, dependiente del Grupo Hefame.

  “Cada vez le damos más importancia a cuidarnos, investigar lo que nos sienta mejor, llevar un estilo de vida saludable, etc. Por otra parte, no nos conformamos con ser uno más, queremos que nos traten según nuestros intereses y necesidades. Estas premisas deben tenerse muy en cuenta por las marcas y cualquier negocio relacionado con la salud para cultivar una relación próxima con sus clientes”, indica Geraldine García Collins, directora de Marketing y Ventas en Farmapremium, compañía dedicada al desarrollo de programas de fidelización para el Grupo Bidafarma, Unnefar y Federación Farmacéutica.

  Segmentar mantiene al cliente "motivado y enamorado"

  “Si se establece esa unión de la manera adecuada, el beneficio será mutuo: el cliente fiel será recompensado por su lealtad y a la farmacia le permitirá establecer vínculos más estrechos que repercutirán en sus ventas”, indica Sandra Rivas, consultora en el Departamento de Consultoría Estratégica de Asefarma.

  A medida que el cliente va usando su tarjeta, el sistema va recogiendo información sobre él: qué y cuándo compra, con qué frecuencia, cuáles son sus preferencias, etc. “De esta manera se puede segmentar al cliente para tenerlo enamorado o motivado y que desee venir a nuestra farmacia, tanto como para adelantar su visita prevista. Lo más importante es que nos tenga siempre como primera opción de compra”, asegura la portavoz de Asefarma.

  Para lograrlo, es necesario utilizar la información que tenemos de cada consumidor para comunicarle de forma individualizada, aportándole datos que le sean de interés: promociones, consejos de salud… y también para enviarle recompensas motivadoras para premiar su fidelidad y tenerle contento.

  Opciones

  Pero, ¿cuál es la mejor opción a la hora de optar por este servicio? Según Rivas, los programas de fidelización que mejor funcionan son los que permiten interactuar con el cliente de manera rápida y resolutiva, dando respuesta a sus necesidades con inmediatez y de manera personalizada. “A diferencia de las tarjetas físicas de fidelización, se ha dado un paso más allá a través de aplicaciones móviles o una combinación de ambas según la tipología de clientes”, especifica.

  Desde su punto de vista, un sistema de fidelidad propio, hecho a medida, permite que el titular lidere por completo esta herramienta de gestión. “Permite definir el plan de fidelidad, su estrategia, los tipos de descuentos, los porcentajes por categorías, qué es lo que se desea comunicar, a quién, cuándo, cómo, dónde, por qué y para qué, etc. En definitiva, se acopla a la perfección al plan estratégico de la farmacia llevando las mismas directrices y esencia, sin verse desvirtuado por promociones, marcas u otro estilo que no es propio de la misma”.

  Sin embargo, si no se puede llevar un proyecto de este tipo a cabo, existen otras alternativas, como las que ofrecen las cooperativas. “Una tarjeta de fidelidad de estas características tiene ciertas ventajas. Al haber mayores recursos, pueden realizarse acciones que una farmacia por sí sola no es capaz de hacer, ya que implica un mayor gasto. Por ejemplo, ofrecer una revista de salud para el cliente o servicios de valor añadido que pueden ir rotando de una farmacia a otra”, razona la portavoz de Asefarma. Aunque reconoce que también tienen inconvenientes: “Requiere cierta adaptación y renuncia a favor de las directrices grupales frente al interés individual”.

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  Un ejemplo de los beneficios que aporta el servicio de tarjeta de fidelización para cooperativistas se encuentra en Farmapremium. “Realizamos un perfilado de cliente para entender su entorno, contexto, necesidades y prioridades, y poder ofrecer a la farmacia esta información tratada para fidelizarlo”, apunta García Collins.

  En el caso de F+ Club, los consumidores reciben ventajas especiales en su establecimiento de referencia, como descuentos en todas las compras que realice en productos de venta libre. “También cuenta con beneficios generales en la red de farmacias que cuentan con este servicio, como promociones y descuentos adicionales por líneas de producto de diversas marcas”, comenta Fraile.

  En la mayoría de los casos, a través del uso de estas tarjetas es posible parametrizar todas las ofertas que se puedan realizar en productos de venta libre, por ejemplo, a la hora de poner en marcha campañas especiales o estacionales. Es el caso de los socios de F+ Club, que cuentan con una plataforma digital desde la que se puede gestionar la base de datos, analizando los perfiles de los clientes para adecuar la oferta de productos y servicios con el fin de hacerlos más atractivos y relevantes y atraer su atención.

  Tienen la opción de acceder a asistentes de configuración de promociones y de comunicación con sus pacientes vía e-mail. Además, cuentan con un calendario estacional con las promociones y descuentos que pueden ofrecer a sus clientes, materiales de comunicación en el punto de venta para que los consumidores conozcan el servicio, y una revista trimestral con información acerca de la salud y el bienestar.

  Rentabilidad

  Según Rivas, son muchos los estudios que han demostrado que es mucho más costoso atraer nuevos clientes que fidelizar y mantener a los que ya confían en un negocio. “Cuesta hasta diez veces más”, asegura. Por otra parte, se calcula que aquellos que son fijos gastan un 67% más que los nuevos. A ello se añade que se convierten en una excelente carta de recomendación para otros consumidores.

  Los clientes fijos gastan un 67% más que los clientes nuevos

  “Conocer su diferencia nos va a ayudar a convertirlos en fans. No sólo nos dan dinero, también su corazón, su confianza. No vienen buscando rebajas, sino un buen trabajo, evitándonos la lucha de precios. Nos hacen publicidad en vez de criticarnos y, sobre todo, permanecen en el tiempo a pesar de los cambios”, afirma la portavoz de Asefarma.

  A la hora de premiar al paciente no sólo se debe pensar en ofrecer promociones y descuentos en los productos, también algún valor añadido que afiance la marca, como un servicio de calidad que tiene que ir más allá de la dispensación de medicamentos. Es decir, “ofrecer un servicio y una atención más global transformando la farmacia en una consultoría de salud desde la que se pueden prevenir problemas de salud y educar en hábitos saludables que contribuyan a mejorar la calidad de vida del cliente-paciente”, explica la especialista en consultoría estratégica de Asefarma.

  La portavoz de Farmapremium indica que este valor añadido va a servir a la botica para diferenciarse  y responder a las necesidades del usuario: “Las tarjetas de fidelización son la única vía que permite a los titulares conocer en profundidad y dar respuesta a las necesidades de sus clientes”.

  Acciones especiales para clientes especiales

  La hora de encauzar una buena experiencia de compra, hay que tener en cuenta toda la información que generan las tarjetas de fidelización. “Si tuviéramos que aconsejar a una farmacia cómo sacar partido a su programa de fidelización, lo primero sería segmentar a los clientes en función de su gasto y su frecuencia de compra”, explica Geraldine García Collins, de Farmapremium.

  Según su experiencia, a partir de ese punto se pueden planificar acciones en función de los perfiles de los pacientes. “Imaginemos, por ejemplo, una farmacia que tiene clientes de cosmética con un gasto elevado y que la visitan frecuentemente; a estos clientes se les pueden ofrecer acciones primicia, como darles a conocer la marca de cosmética que acaba de referenciar la farmacia y que encaja con sus intereses, o también enviarles por correo postal una muestra de una innovación, una acción hoy en día poco frecuente y que tiene mucho valor añadido. Este tipo de acciones permiten mantener el PVP, sin bajarlo, y fidelizar al cliente”.

  Otro caso práctico que aporta García Collins está enfocado a consumidores que gastan poco y a los que se quiere incitar a incrementar su tique medio. “Hay que ofrecerles un porcentaje de descuento en una gama de productos que responde a sus intereses, algo que normalmente se traduce en una mejora”, afirma.

  Desde su punto de vista, hay muchas propuestas que se pueden planificar para que el cliente con tarjeta perciba que tiene un trato preferencial y que sienta que merece la pena ser fiel a la farmacia: desde ofrecerles servicios gratuitos, como pesar a los bebés o tomar la presión arterial, a regalarles muestras de productos que les interesan, descuentos, talleres, etc. 

  “Lo imprescindible es disponer de la información adecuada, que nos aporta la tarjeta, para ejecutar estas acciones con garantías de éxito”, recuerda. 

  Este sistema aporta información útil para el farmacéutico, permite a la farmacia diferenciarse de la competencia y atraer al consumidor a su establecimiento. Off Gema L. Albendea Autocuidado Off
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  Un 40% de la mortalidad por sepsis se produce en menores de 5 años

  Archivado: junio 4, 2021, 4:05pm UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Vie, 04/06/2021 - 18:05 II Congreso Digital de la AEP El 60% de las muertes por sepsis tiene su origen en una patología infecciosa, en muchos casos, prevenible mediante la vacunación.

  Las patologías tiempo-dependientes; aquellas en las que el pronóstico y supervivencia del paciente va a depender directamente de la rapidez con la que se atiendan y se traten, centrarán varias sesiones del II Congreso Digital de la Asociación Española de Pediatría que se celebra de forma telemática hasta mañana, día 5 de junio.

  La sepsis, los traumatismos abdominales y craneales y el ictus pediátrico figuran entre las urgencias pediátricas con elevadas tasas de mortalidad infantil si no reciben atención precoz.

  El 40% de la mortalidad por sepsis a nivel mundial corresponde a niños menores de 5 años. La sepsis aparece cuando la respuesta inmunológica del organismo contra una infección -como puede ser, por ejemplo, el SARS-CoV-2- acaba lesionando los propios tejidos y órganos del afectado. Puede producir choque séptico, fallo multiorgánico y el fallecimiento del paciente, especialmente si no se detecta a tiempo y es tratada con rapidez.

  Una infección, causa de muerte por sepsis en niños

  Se estima que cada año se detectan entre 47 y 50 millones de casos en el mundo y 11 millones de personas mueren por esta causa, lo que implica que una de cada cinco muertes en el mundo está asociada a la sepsis. Las infecciones son responsables cada año del fallecimiento de más de 7,5 millones de menores. Por debajo de los cinco años de edad, el 60% de las muertes tiene su origen en una patología infecciosa, en muchos casos, prevenible mediante la vacunación.

  Los pediatras insisten, a la vista de estos datos, en la importancia de fortalecer las acciones encaminadas al diagnóstico precoz de la sepsis y, por ende, a la aplicación del tratamiento de forma urgente, con el fin de mejorar el pronóstico y la supervivencia de los pacientes.

  “Contamos con diversas herramientas, como los códigos sepsis, protocolos específicos o las alertas electrónicas para detectar esta situación de urgencia. Lo ideal sería que todos los centros dispusieran de uno de estos sistemas para tratar de hacer un diagnóstico lo más precoz posible e iniciar el tratamiento”, apunta Elisabeth Esteban, miembro de la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP) y jefa de la Unidad de Transporte Crítico Pediátrico y Neonatal del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

  Sin embargo, establecer sistemas de alerta temprana frente a la sepsis no es tarea fácil, ya que la sintomatología de la afección es muy poco específica: “Empieza a manifestarse con las señales propias de la infección, aunque también se puede presentar fiebre, taquicardia, mal aspecto, dificultad respiratoria, rechazo al alimento, alteración del nivel de conciencia o lesiones en la piel”, señala.

  Hasta un 80% de los casos de sepsis podría prevenirse mediante “medidas higiénicas, mejorando el conocimiento de la población sobre la patología y sus síntomas de alerta, y, por supuesto, promoviendo la vacunación frente a las diversas infecciones que la pueden desencadenar”.

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  Paciente politraumatizado

  Otra de las patologías tiempo-dependientes más frecuentes en niños son los politraumatismos, siendo las lesiones craneales y abdominales las más recurrentes. Andrés Concha, miembro del Grupo de Trabajo de Politraumatismo de la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP) y médico adjunto de la UCI Pediátrica en Hospital Universitario Central de Asturias, en Oviedo, hablará de la importancia de su evaluación inicial.

  Como explica el experto, un sangrado abdominal importante producido por la rotura del bazo, el hígado o cualquier otro órgano de la cavidad abdominal, puede requerir una cirugía urgente; lo mismo que ocurre con los traumatismos craneales graves, que pueden causar hematomas e hipertensión intracraneal. “Es muy importante saber detectar esas complicaciones y no infravalorar su gravedad; las consecuencias de no hacerlo pueden ser irreversibles”, señala.

  El manejo de estas lesiones empieza en el momento del accidente. El paciente debe recibir una atención inicial sistematizada con objeto de detectar lesiones de riesgo vital y trasladarlo al hospital mejor dotado para el manejo de la patología que presente.

  Una vez en el hospital, se le debe atender de la forma más rápida y eficaz posible y “es de vital importancia coordinar la actuación de todos los especialistas y profesionales que puedan intervenir en la atención”, precisa el doctor Concha.

  Plan de formación en Pediatría

  Sin embargo, el manejo del paciente politraumatizado no está incluido en el plan de formación de los residentes de Pediatría, ya que, por suerte, es una patología relativamente poco frecuente en Pediatría. Por ello, el entrenamiento con simulación y los cursos de formación son esenciales para afrontar el manejo de estos pacientes graves. “El Grupo de Trabajo de Politraumatismo de la SECIP, realiza cursos de formación en los hospitales. Los más activos en este sentido son el San Joan de Déu en Barcelona, el Universitario Central de Asturias en Oviedo y el Hospital del Niño Jesús en Madrid”, destaca.

  En todo el mundo, se estima que la sepsis mata a 7,5 millones de menores; gran parte de estos fallecimientos se podrían evitar mediante la vacunación. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Enfermería Pediátrica Off
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  España supera los 10 millones de personas con la pauta de vacunación completa contra la covid

  Archivado: junio 4, 2021, 2:48pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 04/06/2021 - 16:48 Covid-19 Más de 10 millones de personas tienen ya pauta completa en España. Fotografía: Shutterstock.

  España ha superado este viernes los 10 millones de vacunados. "Cumplimos un nuevo hito: más de 10 millones de personas tienen ya pauta completa en España", y "nos acercamos al objetivo del 70% de la población inmunizada antes del fin de verano", ha señalado el presidente del Gobierno Pedro Sánchez en redes sociales.

  10.157.209 personas en nuestro país tienen ya las dos dosis de la vacuna contra la covid, y casi 20 millones tienen una dosis del suero, el 40,1% de la población.

  Bajan los casos, pero vuelven a subir los muertos

  Sanidad ha notificado este viernes 4.975 nuevos casos de coronavirus (275 menos que el jueves). Sin embargo, los fallecidos se elevan hasta los 97, respecto a los 50 comunicados ayer. En total, ya son 3.697.987 contagios y 80.196 fallecidos por coronavirus en España desde el comienzo de la crisis sanitaria.

  Dos autonomías no han comunicado ninguna nueva defunción en las últimas 24 horas, son: Baleares y Melilla.

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  Disminuye también, en más de un punto, la incidencia acumulada, que ya se sitúa en los 117,22 casos por 100.000 habitantes (el jueves era de 118,29). Sube ligeramente, no obstante, la incidencia a siete días, útil para identificar cambios rápidos de tendencia (54,46, frente a los 54,30 del jueves).

  Si se atiende a los datos de incidencia presentados por cada comunidad autónoma, los territorios que mantienen tasas de trasmisión más altas son La Rioja, única por encima del umbral de 200 (206,62), País Vasco (194,10), Andalucía (182,59), Melilla (166,52) y Madrid (154,66); al contrario, Ceuta (35,63), Comunidad Valenciana (37,67) y Baleares (39,69) son las que tienen datos más positivos.

  Descenso leve pero continuo de la ocupación hospitalaria 

  Continúa disminuyendo, de forma leve pero continua, la ocupación hospitalaria. En planta se sitúa en el 3,33% y en el 12,14% en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI).

  Los territorios con más presión en UCI son Madrid (25,85%), La Rioja (20,75%), Aragón (20,00%) y País Vasco (19,58%); mientras que las más desahogadas son las de Galicia (1,85%), Comunidad Valenciana (3,15%), Extremadura (3,35%), Murcia (3,79%) y Baleares (4,80%). Estos porcentajes únicamente reflejan la ocupación por pacientes covid, no la ocupación hospitalaria total.

  En Europa, los países con mayor incidencia de covid son Países Bajos 251,2; seguido de Bélgica (234,3) y Francia (187,3). En el lado opuesto, los que menos tasa de propagación tienen son Rumanía (20,9), Polonia (33,6), Reino Unido (67,2) y Portugal (71,1).

  El Ministerio de Sanidad comunica 4.975 casos más y la incidencia acumulada a 14 días baja un punto. Casi 20 millones de personas tienen una dosis del suero. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La radioterapia dirigida eleva la supervivencia en cáncer de próstata metastásico

  Archivado: junio 4, 2021, 2:38pm UTC por soniamoreno

  soniamoreno Vie, 04/06/2021 - 16:38 Reunión Anual ASCO2021 Imagen de PET de cáncer de próstata avanzado, con metástasis en pelvis y columna vertebral.

  La radioterapia 177Lu-PSMA-617 ha demostrado aumentar significativamente la supervivencia libre de progresión radiográfica y la supervivencia global, al añadirse al tratamiento estándar de los pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. Lo avalan los resultados de un estudio seleccionado para su presentación en la sesión plenaria, este domingo, de la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) de 2021.

  La presidenta de ASCO, Lori J. Pierce, ha comentado sobre esta nueva radioterapia dirigida que “podría satisfacer una necesidad significativa para los pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración que ha progresado a pesar de la quimioterapia y la terapia antiandrogénica dirigida. El éxito de este tratamiento destaca la importancia de investigar alternativas a los tipos tradicionales de terapias contra el cáncer”.

  No es que la radioterapia sea un nuevo tratamiento, pero la terapia con radioligandos, como el 177Lu-PSMA-617, consigue hacer llegar la radiación de forma más precisa al tumor, evitando dañar a las células sanas. Para ello, utiliza un péptido que se dirige a determinada proteína presente en las células tumorales, con lo que el material radiactivo llega de manera dirigida al cáncer.

  El antígeno prostático específico de membrana (PSMA) es una proteína transmembrana que se expresa en gran medida en un 80% de los pacientes con cáncer de próstata, incluso en la enfermedad metastásica. Con esa alta expresión, el PSMA es un objetivo terapéutico atractivo.

  Radioterapia dirigida

  El compuesto radiactivo 177Lu-PSMA-617 incluye PSMA-617 marcado con lutecio (177Lu), que se une a las células de cáncer de próstata que expresan PSMA, lo que permite la administración dirigida de radiación al tumor y al microambiente circundante.

  En el ensayo VISION, la adición de 177Lu-PSMA-617 al tratamiento estándar mejoró la supervivencia libre de progresión radiográfica significativamente, en comparación con el tratamiento estándar solo, con una mediana de 8,7 meses, en comparación con 3,4 meses, respectivamente. La supervivencia global también mejoró significativamente, con una mediana de 15,3 meses frente a 11,3 meses.

  Estas cifras han de interpretarse en el contexto de una enfermedad incurable, como es el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. A pesar de los avances terapéuticos recientes, el pronóstico de estos enfermos es muy pobre. Sus opciones terapéuticas incluyen quimioterapia, bloqueadores de los receptores de andrógenos y terapias dirigidas. Los hombres con cáncer de próstata avanzado tienen un 30% de posibilidades de sobrevivir en cinco años.

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  "Los hallazgos [del estudio VISION] sugieren que 177Lu-PSMA-617 merece consideración como un nuevo estándar de tratamiento en esta población de pacientes, pendiente de revisión y aprobación regulatoria", afirma el autor principal del trabajo, Michael J. Morris, jefe de la Sección de Cáncer de Próstata en el Centro del Cáncer Sloan Kettering, en Nueva York.

  Morris, que explica los detalles del ensayo en este vídeo, considera que “el estudio demostró que 177Lu-PSMA-617 mejora la progresión de la enfermedad y prolonga la supervivencia, dos medidas clave de beneficio clínico en la población con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico. Estoy muy agradecido por poder formar parte de este estudio que puede conseguir opciones terapéuticas adicionales para estos pacientes".

  Ensayo internacional en fase III

  VISION es un ensayo internacional abierto de fase III sobre la terapia con radioligando  177Lu-PSMA-617 para el cáncer de próstata metastásico que expresa PSMA. Todos los pacientes incluidos fueron tratados previamente con inhibidores de la vía del receptor de andrógenos y mediante regímenes de quimioterapia basada en uno o dos taxanos. Un total de 831 enfermos fueron aleatorizados 2:1 para recibir 177Lu-PSMA-617 más atención estándar, o solo atención estándar.

  Entre los resultados, destaca que los pacientes tratados con 177Lu-PSMA-617 demostraron una reducción del riesgo del 60% estadísticamente significativa en la supervivencia libre de progresión radiográfica o el fallecimiento, en comparación con el grupo que recibió únicamente el mejor estándar de tratamiento.

  Los autores también destacaron que hubo más eventos adversos de alto grado asociados al tratamiento con 177Lu-PSMA-617 que con el abordaje estándar. En el grupo tratado, se notificó una tasa de acontecimientos adversos relacionados con el tratamiento del 85,3%, en comparación con el estándar de tratamiento en monoterapia, del 28,8%). No obstante, no aparecieron problemas relacionados con la seguridad del fármaco inesperados o preocupantes.

  La terapia con radioligandos 177Lu-PSMA-617 mejora la supervivencia en un grupo de pacientes con cáncer de próstata de pronóstico infausto. Off S. Moreno Oncología-Radioterápica Urología Off
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  OMC: "La propuesta MIR de Darias está muy inmadura, pero se ha sentado a hablar"

  Archivado: junio 4, 2021, 2:34pm UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Vie, 04/06/2021 - 16:34 Tomás Cobo confía en lograr un acercamiento Domingo Sánchez, Alejandro Cuéllar y Sheila Justo, representantes de los MIR en la OMC, FSEUnida y CESM, respectivamente, en la sede colegial (FOTO: Cgcom).

  Después de horas de conversaciones, dos reuniones consecutivas con un equipo ministerial al más alto nivel (encabezado por la propia ministra, Carolina Darias), cruces de llamadas telefónicas, encuentros para afinar las respuestas y comunicados oficiales, la sensación que el Foro de la Profesión Médica y los representantes de los residentes sacan de la propuesta que el Ministerio de Sanidad ha puesto sobre la mesa como alternativa a la elección telemática del MIR es unánime: "muy bien" en las formas, pero claramente insuficiente en el fondo. Hay que afinar la partitura, y si es posible, hacerlo antes del martes -pensará el ministerio-, porque sigue en pie la manifestación convocada para ese día en Madrid por residentes que, en teoría, vendrán de toda España.

  El ministerio de Darias se mantiene en sus trece con respecto a la asignación exclusivamente telemática y -de momento, al menos- no se acerca ni de lejos a la principal exigencia que desde hace meses llevan haciendo Alejandro Cuéllar, Sheila Justo y Domingo Antonio Sánchez, representantes, respectivamente, de la plataforma FSE Unida, de CESM y de la Organización Médica Colegial (OMC): que la asignación, aunque fuera a distancia, se hiciera en tiempo real.

  Darias propone ahora que el reparto de plazas, en lugar de concentrarse en un solo día (el 17 de junio inicialmente planteado), se reparta en varias jornadas, de forma que cada día elijan su plaza un número determinado de aspirantes. Ahora, lo que hay que dilucidar es cuántos días dura el proceso y cuántos residentes eligen cada día especialidad y destino, y eso, el ajuste fino, es lo que irán puliendo en las reuniones que previsiblemente se retomarán el mismo lunes los representantes de FSEUnida con el equipo del director general de Ordenación Profesional, Vicenç Martínez.

  Cobo: "Por debajo de mil electores diarios, empezaríamos a hablar con el ministerio"

  "La propuesta es claramente insuficiente y eso sólo demuestra que el proceso está muy inmaduro, como veníamos diciendo desde hace semanas, y que era preciso acercar posturas y hacerlo por el bien de los médicos que tienen que elegir su plaza en breve", afirma Tomás Cobo, presidente la OMC y, como tal, cabeza visible del Foro que hoy ha escuchado lo que Darias tenía que contarles.

  Pero como lo cortés no quita lo valiente -ni viceversa-, Cobo certifica que, al menos, el encuentro ha estado marcado por "la excelente buena voluntad de la ministra y su predisposición al diálogo. No sólo se ha sentado con el órgano que representa a toda la profesión, sino que lo ha hecho rodeada de la cúpula ministerial y dispuesta a llegar a un entendimiento". La mejor prueba de esa "buena voluntad" es, según el presidente de la OMC, que "se ha comprometido a modificar la controvertida orden ministerial de diciembre", en referencia a la resolución que regula la convocatoria MIR actual y en la que se estipulaba, entre otras cosas, que la elección sería exclusivamente telemática.

  La hora del 'ajuste fino'

  El quid de la cuestión MIR está ahora en ver cuál es el punto de encuentro que permita llegar a un acercamiento entre la Administración y los residentes que este año eligen su plaza.

  "Es cierto que ha habido un tira y afloja desde la propuesta inicial del Ministerio de Sanidad, pero no se trataba de entrar en un mercado persa ni en un infructuoso regateo. Entiendo que ahora los representantes de FSE Unida tienen que evaluar la propuesta, estudiarla a fondo y, a partir de ahí, entre todos veremos dónde se puede llegar", asegura el presidente de la OMC.

  En ese sentido, Cobo no quiere concretar cuántos días y qué número de electores por día serían admisibles para la OMC, pero sí deja claro que "los 2.000 que inicialmente planteaba Sanidad nos parecen inviables, pero también 1.000. Por debajo de 1.000 diarios, empezaríamos a hablar".

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  En la misma línea que Cobo, Domingo Antonio Sánchez, representante nacional de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo de la OMC y cabeza visible de la corporación en las negociaciones abiertas con el ministerio por este tema, califica de "agridulce" la sensación que le ha dejado el encuentro de hoy, "porque después de más de 4 meses de topar contra un muro de cerrazón e incomprensión, hoy, al menos, hemos encontrado un talante de diálogo". 

  Como no podía ser menos, Sánchez coincide con Cobo y con Gabriel del Pozo, secretario general de CESM, en que el planteamiento de partida de Darias es "manifiestamente insuficiente. Insisto en que llevamos más de cuatro meses tendiendo la mano a los representantes del ministerio, pidiéndoles que nos sentáramos a buscar alternativas y demostrando, por activa y por pasiva, que nuestra actitud es constructiva, y creemos que tienen que hacer un esfuerzo mayor".

  Como ejemplo del "eco internacional" que ha tenido la lucha del colectivo MIR en España en busca de una "elección justa", Sánchez avanza a DM que la European Junior Doctors Association (EJD) aprobaría esta misma tarde (mediante una votación telemática) una moción de apoyo a las reivindicaciones de los futuros especialistas en formación españoles.

  Lejos de querer entrar en un "mercado persa" para fijar cuántos días debe durar el proceso, Cobo insta a Sanidad a "pensar sólo en el interés del residente". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión EIR FIR Política y Normativa Off
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  Rituximab e inhibidores de JAK se asocian a mayor riesgo de covid-19 grave

  Archivado: junio 4, 2021, 1:31pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Vie, 04/06/2021 - 15:31 Eular 2021 Imagen del Hospital Isabel Zendal. La relación entre antirreumáticos y covid-19 grave ha sido objeto de dos estudios en el Eular.

  Ciertos medicamentos antirreumáticos se asocian con un peor pronóstico de la covid-19, según nuevos datos presentados este viernes en el congreso europeo de reumatología Eular 2021, que este año se celebra de manera virtual. Dos estudios observacionales muestran que los pacientes en tratamiento con el biológico anti-CD20 rituximab presentan un incremento del riesgo de enfermedad grave y uno de ellos encuentra también esta asociación con los inhibidores de JAK. 

  Aunque se ha sugerido que los fármacos que se emplean en el tratamiento de la artritis reumatoide y otras enfermedades autoinmunes podrían atenuar la respuesta inflamatoria de la infección por SARS-CoV-2 y reducir su gravedad, también se sospecha que por su mecanismo de acción podrían afectar a la respuesta inmunitaria contra los virus. 

  A raíz de estos estudios, los reumatólogos señalan que existen “altas probabilidades" de que el tratamiento con rituximab se asocie a una peor evolución de la covid-19, por lo que existe una necesidad urgente de establecer estrategias para reducir el riesgo de los pacientes y establecer el momento óptimo de su vacunación. En el caso de los JAK, esta asociación es novedosa “y debe reproducirse en otros estudios”. 

  Estudio de Jeffrey Sparks

  El primero de los estudios se llevó a cabo a partir del registro Covid-19 Global Rheumatology Alliance, financiado por la Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología (Eular). Este proyecto internacional se lanzó en marzo de 2020 para recopilar datos sobre la covid-19 en personas con enfermedades reumatológicas. 

  El análisis del equipo de Jeffrey Sparks, del Hospital Brigham and Women y la Universidad de Harvard (ambos en Boston, EEUU), tuvo como objetivo investigar, en pacientes con artritis reumatoide, la asociación entre el uso inicial de fármacos modificadores de la enfermedad, biológicos o sintéticos, con una peor evolución de la enfermedad por coronavirus. Los tratamientos incluidos fueron abatacept, rituximab, inhibidores de JAK, inhibidores de interleuquina-6 y se comparó sus resultados con los de la familia de infliximab y adalimumab (anti-TNF). 

  Los resultados se puntuaron en una escala del 1 al 4 según la gravedad de la covid-19: sin hospitalización (1), hospitalización sin necesidad de oxígeno (2), hospitalización con necesidad de oxígeno suplementario o ventilación mécanica (3) o muerte (4). 

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  El análisis comparó cada clase de fármaco con los anti-TNF. De los 1.673 pacientes con artritis reumatoide que tomaban un fármaco de este tipo cuando desarrollaron covid-19, 498 (34,3%) fueron hospitalizados y 112 (6,7%) murieron. 

  El 18% de los pacientes con rituximab fallecieron vs. el 3% de los que tomaban un anti-TNF

  Las personas en tratamiento con rituximab tenían más enfermedad pulmonar intersticial que los que tomaban anti-TNF (11,6% frente a 1,7%) y antecedentes de cáncer (7,1% vs. 2,0%); Los que tomaban loa fármacos orales inhibidores de JAK (tofacitinib, baricitinib) presentaban una mayor prevalencia de obesidad (17,3% y 9,0%). Tras aislar el efecto de estos factores, los investigadores hallaron que el tratamiento con rituximab se asociaba a una mayor probabilidad de sufrir covid-19 grave en comparación con los anti-TNF. En concreto, 42 pacientes en tratamiento con rituximab fallecieron (18,8%) en comparación con 27 (3,3%) de los que recibían inhibidores del TNF. 

  El uso de inhibidores de JAK también se asoció con mayor probabilidad de desarrollar covid-19. No fue así sin embargo entre los que tomaron abatacept o inhibidores de IL-6. 

  Registro francés

  También en el Eular 2021 se han presentado los resultados de registro francés con datos de 1.090 pacientes reumatológicos, la mayoría con artritis reumatoide. De estos, 137 (12,6%) desarrollaron covid-19 grave y 89 personas (8,2%) fallecieron.

  De nuevo, tras ajustar posibles factores de confusión, se halló una asociación con la terapia con rituximab. En comparación con los que desarrollaron covid-19 leve o moderada, los que desarrollaron covid-19 grave habían recibido de forma más reciente un curso de tratamiento con rituximab.

  La tasa de mortalidad fue numéricamente más alta en las personas que recibieron rituximab (20,6%) en comparación con las que recibieron otras terapias (7,4%) o la que no recibieron tratamiento pero eran candidatas a la terapia con rituximab (9,9%). Sin embargo, después de ajustar los factores de confusión, el incremento de la mortalidad asociado a este tratamiento no fue significativo, aunque la duración de la estancia hospitalaria sí fue notablemente más prolongada. 

  Datos de España

  También en Eular 2021 se ha presentado un estudio, a partir de datos del Sistema de Información para el desarrollo de la Investigación en Atención Primaria (Sidiap) que cubre el 80% de la población de Cataluña, con los diagnósticos ambulatorios, hospitalizaciones y muertes por covid-19 identificados entre el 1 de marzo y el 6 de mayo de 2020. En total se identificaron 5.586.565 personas con covid-19, de las que 16.344 tenían artritis reumatoide (AR). Tener esta enfermedad se asoció con una mayor probabilidad de diagnóstico y hospitalización por covid-19. Sin embargo, no se halló una asociación entre la AR y un incremento del riesgo de empeoramiento del diagnóstico ambulatorio hasta la hospitalización o muerte, o desde la hospitalización hasta la muerte.

  Nuevos datos presentados en el Congreso Europeo de Reumatología relacionan estos antirreumáticos con una peor evolución de la infección por SARS-CoV-2. Off Naiara Brocal Farmacia Hospitalaria Off
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  La ECOE de UCH-CEU, referencia del potencial y recorrido de la prueba

  Archivado: junio 4, 2021, 1:25pm UTC por aliciaserrano

  Grado aliciaserrano Vie, 04/06/2021 - 15:25 Evaluación de destrezas y competencias Ejemplo de ECOE en la CEU-UCH.

  La Evaluación Clínica Objetiva y Estructurada (ECOE) final es una prueba práctica en la que se evalúan las competencias que han adquirido los estudiantes de Enfermería durante toda la carrera a través de la resolución de casos clínicos. Unos retos escenificados con pacientes simulados (actores) o modelos fisiológicos de alta fidelidad en las denominadas estaciones.

  Se trata de una prueba final obligatoria en el Grado de Medicina que, sin embargo, no tenía su traducción en el de Enfermería hasta que la Universidad CEU-Cardenal Herrera (UCH-CEU) decidió asumir este reto el año pasado. En este contexto, representantes de cuatro universidades españolas han asistido a la celebración de la última ECOE de la CEU-UCH para conocer en directo el funcionamiento de esta prueba práctica como examen de final de carrera. En esta edición, han participado 61 estudiantes de último curso que han afrontado dos complejas estaciones, cada una con un caso sindrómico (que evoluciona y plantea otras situaciones sanitarias -siete en esta ocasión- en función de las decisiones tomadas por los alumnos), que deben atender en 20 minutos.

  Estas destrezas que vienen entrenando desde segundo de carrera a través de las 'mini ECOE' celebradas en el Centro de Simulación Avanzada de la universidad

  “La primera estación era un paciente que llega a la planta tras cirugía con una medicación y acaba evolucionando en un shock anafiláctico y parada, por lo que hay que acabar con RCP. La siguiente estación era un quemado eléctrico que ha caído de una plataforma: hemorragia, fractura, quemadura en un entorno sin luz debido al cortocircuito”, explica Paula Sánchez, vicedecana de Ciencias de la Salud Universidad CEU Cardenal Herrera de Castellón. Este reto ha permitido a los futuros enfermeros demostrar sus competencias y habilidades clínicas.

  • En 2020 se registraron 1.657 agresiones a enfermeras, un 12,5% más que el año anterior
  • “El emprendimiento enfermero también es una salida profesional”
  • Un enfermero patenta un dispositivo para el proceso de extracción segura de agujas intraóseas
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  Misión y medios

  La ECOE supone una forma de evaluación integral de la competencia profesional en el ámbito sanitario, entendida como una combinación de habilidades prácticas y de conocimientos (saber y saber-hacer), valores y actitudes.

  “Por tanto, se evalúan de forma integral competencias clínicas como la anamnesis, la exploración o el manejo clínico, habilidades técnicas como sondaje vesical, canalización de vías venosas, RCP, extracción de muestras, habilidades preventivas como aplicación de vacunas, competencias de comunicación con el paciente y en el equipo de salud, y actuaciones ético-legales como la elaboración de partes o la aplicación del principio de autonomía o justicia”, enfatiza Sánchez.

  En el caso de la UCH-CEU, “los alumni asumen roles  y además usamos modelos fisiológicos: ambos son necesarios para desarrollar los escenarios de las estaciones”. Respecto al coste, señala que “es complejo dar una cifra concreta, pues depende de con qué recursos se cuente previamente: en nuestro caso, es mínima la inversión en términos de coste incipientes, pues es importante el background de recursos con que se cuenta. Por ejemplo, el contar con un Centro de Simulación bien equipado reduce significativamente los costes para la prueba en concreto, a la vez que posibilita el desarrollo de diversos y numerosos casos y estaciones”.

  Por tanto, si se cuenta con la inversión previa en este tipo de espacios (CSA), el coste se reduce a mínimos, relacionados a costes de librería y/o atrezzo mínimo. La viabilidad de la prueba, matiza Sánchez, “depende mucho más de un equipo docente y de apoyo implicado y comprometido con el proceso enseñanza-aprendizaje, de un plan formativo organizado en el área de competencias prácticas y de una buena relación con los graduados, que de aspectos puramente económicos”.

  Un futuro prometedor

  Aunque la ECOE de Enfermería no está establecida de manera obligatoria en España, “sabemos por conversaciones con invitados de otras universidades, que alguna está planteándose hacerla” en ese grado. A modo de ejemplo, los invitados en esta edición “si, están en fase de planificación e intentarán implantarla, adaptando la prueba a sus recursos y objetivos pedagógicos”.

  En opinión de Sánchez, “creemos que, ya sea en formato ECOE estándar o similar, la evaluación de competencias prácticas en Enfermería es una necesidad que se está haciendo realidad”, recordando que “es una profesión muy práctica y aplicada y, por ello, se tienen que poner en valor las pruebas que evalúan estas competencias”.

  La visión del alumnado       

  Para Nadia Honrado, alumna de Enfermería de UCH-CEU, la realización ha sido “toda una sorpresa, ya que, con los tiempos que corren, no estábamos muy seguros de que se fuera a hacer presencial, pero así fue”, calificándola de una prueba “especial, única e inolvidable”. 

  Destaca las dos estaciones sindrómicas, que “fueron muy sorprendentes y con una logística muy divertida, aunque en el momento en que te encuentras de espaldas al cartel de la ECOE, no te parece tan divertido... porque sientes muchos nervios e incertidumbre”.

  Pero, con esfuerzo y los conocimientos adquiridos, “sale todo muy bien”.  En su opinión, las estaciones de este año han sido muy elaboradas y realistas: “Cualquiera de los supuestos casos se podrían encontrar en la vida real”, recordando que “las estaciones sindrómicas implican un aprendizaje doble en el que sabes que tienes que reaccionar a lo que pueda pasar, no es una simple técnica. La vida real es así: una caja de sorpresas”.

  Respecto a posibles cambios o avances para mejorarla, Honrado señala que “quizá incluiría que todas las ECOE fueran grabadas, para el propio aprendizaje del alumno. Que cada uno pudiéramos ver cómo hemos ido evolucionando desde 2º hasta 4º, aprender de las malas pasadas que nos hacen los nervios, y así afianzar más los conocimientos”.

  Además, incluiría un briefing post-ecoe “en el que nos preguntaran cómo nos hemos sentido, qué tal nos hemos visto y comentar un poco el desarrollo de la prueba”. 

  Manual ECOE 

  Como ya informó DM, la experiencia acumulada con la celebración de todas las ECOE y, especialmente, la prueba final se ha reunido en un manual inédito en España enfocado a diseñar y organizar este complejo examen. Elaborado por profesores del CEU y profesionales de la salud y  editado por Psylicom Ediciones, este Manual para preparar pruebas ECOE, práctico y accesible, recoge 48 casos clínicos, que incluyen sus objetivos de aprendizaje, descripción, recursos necesarios para su implementación, explicaciones para su resolución y rúbrica de evaluación.

  La ECOE es una prueba práctica que puede consolidarse en nuestro país porque permite comprobar y visualizar los conocimientos prácticos de la profesión. La Universidad CEU-Cardenal Herrera (UCH-CEU) decidió asumir este reto el año pasado. Off Enrique Mezquita Off
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  ¿Hay responsabilidad objetiva en Medicina?

  Archivado: junio 4, 2021, 1:13pm UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Vie, 04/06/2021 - 15:13 Praxis Médica Imagen de instrumentos que se utilizan en la consulta de Odontología.

  Soy odontólogo y un paciente me reclama la devolución de honorarios debido a que el resultado del tratamiento no ha sido el esperado. El reclamante no acudía regularmente a las visitas de revisión y el tratamiento se prolongó más de lo normal. Finalmente dejó de ir a la consulta. Me gustaría saber cuáles son las opciones reales de estimación de esta reclamación.
  S.M.L. (Alicante).

  En primer lugar, es conveniente recordar que la medicina depende de múltiples causas que en ocasiones se escapan a las manos de los facultativos. Como, por ejemplo, la falta de colaboración de los pacientes.

  Y es que la responsabilidad del profesional médico es de medios y como tal no puede garantizar un resultado concreto. Debe poner a disposición del paciente los medios adecuados comprometiéndose no solo a cumplimentar las técnicas previstas para la patología en cuestión, con arreglo a la ciencia médica adecuada a una buena praxis, sino a aplicar estas técnicas con el cuidado y precisión exigible de acuerdo con las circunstancias y los riesgos inherentes a cada intervención. En particular, a proporcionar al paciente la información necesaria que le permita consentir o rechazar una determinada intervención.

  • ¿La falta de consentimiento informado es sinónimo de mala praxis?
  • ¿Es intrusismo hacer intervenciones estéticas con el título de médico general?
  • ¿Hay que entregar la historia clínica de un paciente a su familiar?

  Los médicos actúan sobre personas, con o sin alteraciones de la salud, y la intervención médica está sujeta, como todas, al componente aleatorio propio de la misma. Por lo que los riesgos o complicaciones que se pueden derivar de las distintas técnicas de cirugía utilizadas son similares en todos los casos y el fracaso de la intervención puede no estar tanto en una mala praxis cuanto en las simples alteraciones biológicas.

  Lo contrario, supondría prescindir de la idea subjetiva de culpa, propia de nuestro sistema. De modo que se pondría en el médico una responsabilidad de naturaleza objetiva derivada del simple resultado alcanzado en la realización del acto médico. Cuando está reconocido científicamente que la seguridad de un resultado no es posible, pues no todos los individuos reaccionan de igual manera ante los tratamientos.

  Los actos de medicina voluntaria o satisfactiva no comportan por sí la garantía del resultado perseguido, por lo que sólo se tomará en consideración la existencia de un aseguramiento del resultado por el médico a la paciente cuando resulte de la narración fáctica de la resolución recurrida. 

  Off Agustín Navarro Fornes, abogado del despacho Fornes Abogados Consulta Off
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  Sanidad saca a consulta una ampliación de la cartera básica de servicios sanitarios

  Archivado: junio 4, 2021, 12:34pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 04/06/2021 - 14:34 Covid-19 Sanidad estudia incluir servicios de salud bucodental en la prestación pública.

  El Ministerio de Sanidad ha sacado a consulta pública previa el proyecto de orden para actualizar el Decreto 1030/2006 que fija la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud.

  La futura norma, para la que se pueden enviar propuestas hasta el 20 de junio, se centrará especialmente en la inclusión de servicios de salud bucodental y en los cribados neonatales, si bien Sanidad da ya también pinceladas de otras prestaciones públicas que podrían incluirse para financiación.

  Concretamente, la norma se propone actualizar los cribados neonatales de “enfermedades endocrino-metabólicas con la inclusión del déficit de biotinidasa, enfermedad de orina con olor a jarabe de arce y homocistinuria”.

  También está previsto concretar en qué condiciones se incluirá en la cartera el cribado neonatal de hipoacusia, el cribado prenatal de anomalías cromosómicas y el de enfermedades infecciosas. 

  Nutrición enteral domiciliaria

  Entre las prestaciones que el Ministerio de Sanidad tiene previsto incluir en la nueva norma, a falta de las propuestas que reciba durante el periodo de consulta pública, figura también la financiación de la nutrición enteral domiciliaria a pacientes con enfermedad renal crónica avanzada.

  Respecto a los servicios de salud bucodental, que forman parte de una de las grandes promesas electorales socialistas, la consulta pública de actualización del decreto de cartera básica tan sólo dice que se deberá “concretar y ampliar la cartera común de servicios de atención a la salud bucodental”, sin detallar ni a qué colectivos ni qué tipo de prestaciones de salud bucodental concretas se aspira a incluir en financiación pública.

  • La eutanasia entrará en la cartera de servicios el 25 de junio
  • Nuevas prestaciones incluidas en la cartera de servicios del SNS
  • Salud bucodental, eutanasia y eliminación de copagos repiten en las promesas electorales del PSOE

  Finalmente, la futura norma pretende también actualizar las condiciones de financiación de la válvula endobronquial en el catálogo de implantes quirúrgicos “para pacientes con fuga aérea persistente tras la finalización del correspondiente estudio de monitorización” y clarificar “los criterios recogidos para la financiación del lector ocular u otro sistema de comunicación para pacientes con trastornos neuromotores graves, para una interpretación y acceso homogéneo a esta prestación”.

  El Ministerio da de plazo hasta el 20 de junio para enviar propuestas de servicios a incluir en la sanidad pública, encabezados por la salud bucodental y los cribados neonatales.
  coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Europa prepara nuevas regulaciones para mejorar el abastecimiento de fármacos

  Archivado: junio 4, 2021, 11:51am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 04/06/2021 - 13:51 Encuentro europeo de la distribución En la elaboración de los informes para la redacción de las futuras normativas ha habido una gran influencia española.

  La Unión Europea tiene en estos momentos distintos flancos abiertos en materia de distribución farmacéutica que van transformar las normativas, con el fin de asegurar un mejor abastecimiento de fármacos a los pacientes. Aunque la previsión es que estén listas en el mes de julio, lo cierto es que aún están en fase de estudio y discusión en el Parlamento Europeo y desde la Asociación Europea de Distribución Farmacéutica (GIRP) aseguran que no se espera el resultado final hasta después del verano.

  Así lo comentó ayer jueves su directora general, Monika Derecque-Pois, en el I Foro Europeo de Distribución Farmacéutica, organizado por Cofares. Un encuentro on line en el que también participó Carlos Varela, vicepresidente de la Asociación Europea de Distribución Farmacéutica (GIRP) y consejero de Cofares, y Nuno Cardoso, presidente de la Asociación de distribuidores farmacéuticos de Portugal (Adifa).

  Los ponentes recordaron la gran influencia española que hay en los grupos de trabajo que han ido desarrollando informes para la elaboración de estas normativas: uno de ellos está siendo liderados por el eurodiputado socialista Nicolás González Casares y otro por la eurodiputada del Partido Popular, Dolors Montserrat. “Todos los informes y las enmiendas se han entregado ya, ahora veremos qué tipo de compromisos surgen de ellos y qué informe final vamos a tener”, comentó la directora general de la GIRP.

  A todo ello se añade la Directiva en cuanto a la resiliencia de las entidades críticas, que identifica diez sectores determinantes que deben tener definida una mínima infraestructura y entre los que se encuentra el sanitario. El objetivo de esta regulación es considerar a las entidades que lo conforman como críticas para que sean protegidas y controladas de forma especial. “Ésta estará vinculada a una segunda Directiva que se encargará de otorgarles un nivel elevado de ciberseguridad”, añadió Derecque-Pois.

  Crece el papel de la EMA

  Según explicó la ponente, la nueva regulación va a ampliar las obligaciones de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) de forma oficial, incluyendo responsabilidades que ha soportado de urgencia durante la pandemia. En este punto se incluye la monitorización constante de las posibles faltas de producto, en coordinación con las agencias reguladoras de cada país y de los sistemas de verificación, como el Sevem español. Y también aportar servicios de consultoría científica y coordinar ensayos clínicos y estudios para demostrar la efectividad de los tratamientos.

  Por otra parte, desde la GIRP se ha propuesto que la EMA haga seguimientos de las posibles crisis de escasez de medicamentos que puedan darse a través de las distintas señales que pueda enviar el mercado. Por ejemplo, registrando los desarreglos que aparezcan en el canal de venta: farmacias que no consiguen un producto concreto, distribuidoras que no reciben las cantidades solicitadas, problemas en las entregas por parte de la industria fabricante, etc. “Son sistemas de alerta temprana que deberían estar funcionando en todos los mercados europeos, con la participación de todos los actores implicados”, aseguró la portavoz de la GIRP.

  • "La distribución farmacéutica siempre se ha adaptado a todas las circunstancias"
  • La distribución farmacéutica reitera a Sanidad su ofrecimiento para colaborar en beneficio del SNS
  • Europa: monitorización y anticipación, ejes de la lucha contra los desabastecimientos

  Preparados para la crisis

  Nuno Cardoso quiso recordar cuál ha sido el papel del sector de la distribución durante la crisis y apuntó cómo esos servicios de urgencia aportados podrían extenderse más allá de la pandemia. “El trabajo realizado en los últimos 18 meses es una gran oportunidad para aumentar el valor y el grado de reconocimiento de nuestro sector, hemos mostrado resiliencia, capacidad para adaptarnos y hemos demostrado que somos capaces de responder rápidamente ante una situación tan crítica”.

  Cardoso explicó cuáles han sido las estrategias adoptadas a lo largo de la pandemia por las empresas distribuidoras de Portugal para evitar los desabastecimientos, muy similares a las que se han observado en España. “Hemos trabajado el suministro periódico, continuo y entregado a tiempo. También hemos aplicado nuevas políticas de gestión de existencias, especialmente en los primeros meses, cuando los pacientes acudieron en masa a las farmacias, para evitar que los establecimientos más pequeños o más alejados de núcleos urbanos se quedasen sin medicamentos”.

  El portavoz de Adifa añadió que estuvieron en contacto directo con las autoridades nacionales “para informar y que se nos informara de la situación en todo momento, en nuestro país y en otros de nuestro entorno, para prevenir determinados problemas”. Y también que desplegaron un servicio especial para que fármacos hospitalarios pudieran entregarse a domicilio o en oficinas de farmacia. “Es algo que podría perdurar, porque de esta manera hay más proximidad y mejor acceso para los pacientes, todo el mundo sale ganando”.

  Desde la patronal europea GIRP creen que estarán definidas después del verano y que afectarán sustancialmente al sector de la distribución
  Off Gema L. Albendea Distribución Farmacéutica Profesión Profesión Off
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  ¿Quién puede recurrir al Supremo por vía rápida las medidas anticovid autonómicas?

  Archivado: junio 4, 2021, 11:31am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 04/06/2021 - 13:31 Procesal Los recursos de casación ante el Supremo por no estar de acuerdo con las medidas de contención de la pandemia no pueden presentarlos un particular.

  Con la reforma del recurso de casación ante el Tribunal Supremo, el Gobierno de Pedro Sánchez quiso dejar claro qué podían hacer las comunidades autonomías, sin estado de alarma, para contener la pandemia. Las resoluciones dictadas por los Tribunales Superiores de Justicia autonómicos ya habían dado muestras de una diversidad de criterios a la hora de interpretar la norma ordinaria, como marco legal para limitar derechos fundamentales en una pandemia.

  El nuevo recurso exprés ante el Supremo ha permitido al Alto Tribunal casar las resoluciones en tiempo récord y sentar la jurisprudencia que deberán seguir los tribunales y juzgados inferiores, en la interpretación del artículo 3 de la Ley3/1986 de medidas especiales en materia de salud pública. A estas alturas ya se conocen varias resoluciones del Alto Tribunal en las que ha rechazo tanto el toque de queda, como limitar el número de personas en reuniones tanto privadas como públicas, como los cierres perimetrales de municipios. Ninguna de estas decisiones autonómicas, ceñidas al territorio en el que se han querido imponer (Islas Baleares, Montefrío (Granada), Islas Canarias...), han encontrado el aval legal en la ley ordinaria, según lo resuelto por el Supremo. 

  • El Supremo dice no al toque de queda y a limitar reuniones en Baleares
  • Sespas pide al Gobierno una ley orgánica para limitar derechos fundamentales en crisis sanitarias
  • El TSJ de Navarra niega el toque de queda y dice que hay otras vías para impedir el botellón
  • ¿Por qué las autonomías no utilizan el recurso exprés al Supremo?

  Pues bien, este viernes el Alto Tribunal ha dado un paso más para aclarar qué permite el nuevo recurso de casación o recurso exprés ante el Supremo. En un auto la Sala de lo Contencioso-administrativo ha declarado inadmisible el recurso de casación de un particular contra el auto del Tribunal Superior de Justicia de las Islas Baleares, de 20 de mayo, en el que se autorizaron las medidas sanitarias adoptadas por el acuerdo del Consejo de Gobierno de la Comunidad Autónoma balear de 17 de mayo, en relación a la pandemia.

  El Supremo señala que "tan sólo las partes del procedimiento de autorización o ratificación, esto es, la Administración Pública que acuerda las medidas y el Ministerio Fiscal, pueden interponer el nuevo recurso de casación contra los citados autos de autorización o ratificación de medidas aprobado por el Gobierno el pasado 4 de mayo".

  Gobierno autonómico y Fiscalía 

  El Gobierno autonómico de turno, después de que el TSJ le haya negado el aval a las medidas de contención del virus, puede acudir a la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo mediante esta vía rápida, el nuevo recurso de casación. Mientras la Fiscalía, si encuentra vulneración de derechos fundamentales en la aplicación de una medida anticovid y considera que no está justificada, puede también recurrir al Alto Tribunal. Un particular -el dueño de un bar o de un restaurante, por ejemplo- que se encuentre afectado por una decisión de contención del virus puede recurrir, pero no mediante este instrumento, el recurso exprés que, como aclara el Supremo, es un "control judicial preventivo". 

  En este punto, el auto aclara que no hay violación del derecho a la tutela judicial efectiva que reconoce el artículo 24 de la Constitución. La Sala explica que, aunque el particular no tenga legitimidad en este caso, "ello no limita que cualquier persona que ostente un interés legítimo pueda después impugnar, mediante el recurso contencioso-administrativo, las medidas administrativas de orden sanitario ratificadas o autorizadas judicialmente en el procedimiento".

  "En otras palabras –añade el auto--, el control judicial preventivo no es un examen exhaustivo de la legalidad de la actuación, ni por supuesto cercena el derecho a la tutela judicial efectiva (art. 24 CE y 47 de la CDFUE) de cualquier persona afectada por las medidas ratificadas, por lo que queda salvaguardado”.

  La Sala Contenciosa del Tribunal Supremo ha dictado un auto en el que aclara quién puede presentar un recurso exprés contra las decisiones para controlar la pandemia. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Coronavirus: 5.250 nuevos contagios, 50 fallecidos y la incidencia acumulada sigue en 118 casos

  Archivado: junio 3, 2021, 5:52pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 03/06/2021 - 19:52 Covid-19 La cifra oficial de casos confirmados con prueba diagnóstica en España asciende a 3.693.012.

  El Ministerio de Sanidad ha notificado este jueves 5.250 nuevos contagios por coronavirus, frente a los 4.984 del miércoles. Con ellos, la cifra oficial de casos confirmados con prueba diagnóstica asciende a 3.693.012 en nuestro país.

  La estadística actualizada también ha incorporado en las últimas 24 horas 50 muertes por covid-19. El miércoles fueron 66. En total, son ya 80.099 los fallecidos con diagnóstico confirmado de COVID. 91 de estas defunciones corresponden a la última semana.

  La pandemia remite muy lentamente. En la tónica de los días precedentes, la incidencia acumulada se sitúa este jueves en 118,29 casos por cada 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en todo el territorio nacional; el miércoles marcaba 118,54. El mismo indicador a siete días, que sirve para identificar los cambios de tendencia, apenas varía desde el día previo. De los 54,45% casos por 100.000 habitantes del miércoles pasa a los 54,30 de este jueves.

  Por comunidades, las que mantienen tasas de trasmisión más altas son La Rioja, que escala por encima del umbral de 200 (207,24), País Vasco (197,12), Andalucía (180,80), Melilla (172,26) y Madrid (160,39); mientras que Ceuta (30,88), Comunidad Valenciana (36,32) y Baleares (40,29) son las que mejores datos tienen.

  Baja la presión hospitalaria

  Los datos difundidos por Sanidad este jueves también reflejan que disminuye la ocupación hospitalaria por pacientes COVID, aunque levemente. Este jueves se sitúa en el 3,47% en planta y en el 12,57% en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI).

  • Plante autonómico contra el plan de desescalada aprobado por el Gobierno en el Interterritorial
  • Retrasos en la vacuna de Janssen, pero "al ser pauta única, plantea menos problemas"
  • 87.586 contratos covid se pueden ir por el 'sumidero' del SNS en diciembre

  Las comunidades con mayor porcentaje de pacientes covid en la UCI son Madrid (26,66%), La Rioja (24,53%), País Vasco (21,41%) y Aragón (20,43%). Por otro lado, los territorios con menor porcentaje son Galicia (2,25%), Comunidad Valenciana (2,80%), Extremadura (3,35%), Murcia (3,79%) y Baleares (4,44%%). Siempre hay que tener presente que estos porcentajes sólo reflejan la ocupación por pacientes Covid, no la ocupación hospitalaria total.

  En Europa, Países Bajos presenta la mayor transmisión del virus, con una incidencia de 263,1; seguido de Bélgica (251,3) y Suecia (208,5). Los países con menor presencia del virus son Rumanía (23,4), Polonia (37,6), Portugal (56,6) y Reino Unido (63,5).

  Los datos publicados por Sanidad reflejan que disminuye la ocupación hospitalaria por pacientes covid, aunque levemente. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid: farmacéuticos administrarán la segunda dosis de la vacuna contra la covid al personal de farmacia

  Archivado: junio 3, 2021, 4:25pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 07/06/2021 - 14:08 Coronavirus Desde la institución colegial apuntan que el 94,5% de los profesionales que van a ser vacunados con la segunda dosis ha elegido el producto de AstraZeneca.

  El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid se ha convertido de nuevo en un punto instrumental de vacunación frente al coronavirus donde los farmacéuticos que colaboran en este dispositivo están inmunizando a los profesionales sanitarios de las oficinas de farmacia, como trabajadores esenciales, contribuyendo así a acelerar el ritmo de inmunización.

  Al igual que ocurrió en marzo cuando vacunaron con la primera dosis de AstraZeneca, también hay esta vez una presencia de UVI móvil, y colaboración de médicos y enfermeros, pero en esta ocasión el 90-95% de los sanitarios que están vacunando son farmacéuticos, como explica e este medio Luis González Díez, presidente del COF de Madrid: "Hemos empezado a las 8:30 de la mañana y está yendo todo fenomenal".

  Como informan desde el COF madrileño, más de 10.500 profesionales que trabajan en la red de oficinas de farmacia de la Comunidad de Madrid completarán su pauta de vacunación en la sede colegial desde este lunes, 7 de junio, hasta el 11 de junio, en horario de 8:30 a 19:30 horas, así como el 24 y 25 de junio, en función del intervalo entre pauta de vacunación.

  "Después de que el Ministerio de Sanidad paralizase la campaña de vacunación con la segunda dosis del laboratorio AstraZeneca durante casi tres meses, el COF vuelve a activar un plan de vacunación que marca un hito profesional en el terreno de la prevención y Salud Pública al participar los farmacéuticos, por primera vez, en la campaña de inmunización contra el SARS-CoV-2", explican desde el colegio madrileño.

  Mayoritariamente con AstraZeneca

  Junto a esto, desde la institución colegial apuntan que el 94,5% de los profesionales que van a ser vacunados con la segunda dosis ha elegido el producto de AstraZeneca, "siguiendo la ficha técnica de la vacuna y las recomendaciones de la Agencia Europea del Medicamento y las autoridades sanitarias de la Comunidad de Madrid".

  • La vacunación a los profesionales de la farmacia comunitaria, un proceso con sombras y falta de “evidencia”
  • Ni uno ni dos consentimientos en vacunas librarían a Sanidad de una posible responsabilidad por efectos adversos
  • La Bioética avala una segunda dosis de AZ para menores de 60 años con firma de consentimiento
  • Sanidad plantea que los vacunados elijan otra dosis de AstraZeneca si no quieren combinar con Pfizer

  “El camino se hace andando y los farmacéuticos madrileños estamos acreditando que podemos vacunar y podemos contribuir a alcanzar el objetivo prioritario que nos hemos marcado como sociedad de vacunar al mayor número de personas en el menor tiempo posible”, ha defendido, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid.

  González Díez recuerda, en declaraciones a este medio, que él ya está inmunizado, puesto que Sanidad autorizó desde el principio que todos los farmacéuticos de boticas que estaban realizando test de antígenos, "que fuimos 200, nos vacunáramos con Pfizer como los dentistas, porque teníamos que hacer la prueba a personas que se tenían que quitar la mascarilla".

  El dispositivo de inmunización, habilitado en la sede del COF madrileño, estará abierto desde el 7 al 11 de junio y el 24 y 25 de junio. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La distribución farmacéutica reitera a Sanidad su ofrecimiento para colaborar en beneficio del SNS

  Archivado: junio 3, 2021, 3:54pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 03/06/2021 - 17:54 Encuentro profesional Matilde Sánchez Reyes, presidenta de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos.

  La presidenta de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), Matilde Sánchez Reyes, ha trasladado este jueves a Sanidad, en el transcurso de una reunión telemática mantenida con la directora general de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) y Farmacia, Patricia Lacruz, la plena predisposición de los mayoristas farmacéuticos para “seguir colaborando, como lo vienen haciendo hasta la fecha, en beneficio del SNS”.

  Lacruz, Sánchez Reyes y Valdés, durante la reunión telemática.

  A este respecto, Sánchez Reyes ha puesto como ejemplo de esta colaboración el papel desempeñado por las empresas de distribución farmacéutica durante la crisis sanitaria derivada de la covid-19, “que permitió mantener una normalidad en el servicio que posibilitó que los ciudadanos pudiesen acceder través de las farmacias, sin ningún problema, a los medicamentos que necesitaban en condiciones de equidad, calidad y seguridad”, algo que fue valorado positivamente por la directora general.

  "Excelente trabajo colaborativo"

  Igualmente, la presidenta de la patronal ha incidido en el “excelente trabajo colaborativo” que durante la pandemia mantuvo Fedifar con el Ministerio de Sanidad, la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) y el resto de los agentes que forman parte del sector farmacéutico para evitar que se produjesen problemas en el abastecimiento de los medicamentos. “En este periodo tan complicado todos fuimos conscientes de la necesidad de trabajar en la búsqueda de soluciones conjuntas por el bien del sistema sanitario y para proteger la salud de todos los ciudadanos”, ha manifestado Sánchez.

  • Sánchez Reyes: "Es importante hacer más visible el papel que tiene la distribución farmacéutica"
  • La patronal Fedifar nombra presidenta a Matilde Sánchez Reyes
  • El Sevem ha realizado 1.300 millones de verificaciones en sus dos años de funcionamiento

  Esta predisposición a colaborar con la Administración y con el resto de agentes del sector sanitario, junto con la idea de seguir manteniendo un flujo directo de interacción y comunicación con todos ellos, son prioridades que Sánchez Reyes ya señaló a este periódico durante una entrevista, poco días después de asumir el cargo, en la que explicó cuáles son sus principales objetivos al frente de Fedifar.

  En la reunión virtual mantenida este jueves entre LaCruz y Sánchez Reyes, también ha estado presente del director general de Fedifar, Miguel Valdés.

  La presidenta de Fedifar, Matilde Sánchez Reyes, ha mantenido una reunión con la directora general de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia, Patricia Lacruz. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Jorge Prieto: “Vacuna a vacuna, como el Cholo”

  Archivado: junio 3, 2021, 3:52pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 03/06/2021 - 17:52 El video de un enfermero en el Wanda que se hace viral Jorge Prieto, enfermero del Summa 112.

  Jorge Prieto, un enfermero del Summa 112 que en estos momentos está trabajando en la campaña de vacunación que está teniendo lugar en el Wanda Metropolitano, ha despertado gran interés en las redes sociales por su monólogo de humor sobre las vacunas y por su habilidad de transmitir tranquilidad e información veraz a los recién vacunados.

  Con mensajes como "sois unos auténticos valientes porque después del bombardeo informativo que hemos tenido en estos últimos meses, han hecho lo correcto", "gracias a ese pinchacito que casi no se nota, la sociedad ha dado un paso más para terminar con esta pandemia que ya nos va dando dolor de cabeza y no tiene nada que ver con la vacuna" o "gracias de corazón por venir a vacunarse, sois unos auténticos valientes", Prieto, de 25 años, construye un inteligente monologo que se ha hecho viral y que sirve para informar a las personas que van a recibir una dosis de la vacuna contra la covid-19 en el Wanda Metropolitano.

  PREGUNTA: ¿Tenías ya preparado el monólogo o fue algo espontáneo?

  RESPUESTA: Llevo un par de meses haciendo este tipo de monólogos sobre recomendaciones sanitarias, pero el primero fue espontáneo. Cuando empecé a dar las primeras charlas, en un tono más serio, observé que la gente no me hacía caso y que la mayoría no dejaba de mirar el móvil, así que decidí introducir ciertos chascarrillos para captar su atención. Con humor también se puede ser serio y dar información veraz.

  P: Con humor entra mejor la información… ¿Cuál es tu experiencia?

  R: En las primeras charlas, en las que no había ni una pizca de humor, observé que la gente tenía muchas dudas. Ahora, sin embargo, la gente no viene a preguntarme dudas, sino a darme las gracias e incluso a contarme cómo están viviendo la pandemia, con familiares ingresados en la UCI, miedo...

  P: ¿Modificas los monólogos en función del tipo de vacuna que toca inocular?

  R: Por supuesto. Con AstraZeneca tuve que tranquilizar a la gente porque tenía mucho miedo a tener trombos. En la charla les explicaba que el riesgo era mínimo, casi el mismo que si te cayese encima un rayo. Con la vacuna de Pfizer he introducido lo de Cholo Simeone y la posibilidad de que puedan viajar a Hawái. A la gente les hace gracia...

  P: ¿Te ha sorprendido la expectación que ha causado el video?

  R: No me imaginaba tanto revuelo, tan solo un tuit del Summa 112 haciendo mención de cuáles son las recomendaciones sanitarias tras la vacuna. Estoy muy sorprendido de estar en la cresta de la ola de este tsunami.

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  -P: ¿Has recibido ofertas para trabajar en el Club de la Comedia?

  -R: No... pero esta mañana he hablado con Carlos Latre y Leo Harlem y les he pedido subirme a un escenario con ellos, y han aceptado.

  -P: ¿Crees que la población entiende y valora vuestro trabajo y esfuerzo?

  -R: Sí, lo valora muchísimo. Aquí incluyo a las auxiliares de Enfermería y a los técnicos de emergencia, porque creo en el trabajo en equipo para hacer un bien común, que es el paciente.  Este agradece el trato de la enfermera y entiende nuestro trabajo. Ahora, desde Enfermería, tenemos que ser capaces de detectar los miedos que nos trae el paciente a la hora de vacunarse y atajarlos.

  -P: ¿Por qué decidiste ser enfermero?

  -R: Mi vocación como enfermero llegó tarde... Empecé estudiando Derecho y Criminología, pero después de tener cuatro neumotórax abandoné mi futuro como abogado y decidí estudiar Enfermería. En esa época el Summa 112 me atendió en casa y pude comprobar cómo era la atención extrahospitalaria y también la hospitalaria, entonces me llegó la vocación.

  -P: El video finaliza pidiendo a la gente que haga vida normal y que abandonen la sala porque aquí vamos como el Cholo Simeone, partido a partido y vacuna a vacuna. ¿Eres del Atlético de Madrid o el Wanda Metropolitano te está abduciendo?

  -R: A pesar de ser de Madrid, mi equipo es el Ponferradina, del que soy socio desde niño. Al no estar vinculado a ningún equipo de Madrid me permito hacer chascarrillos de este tipo. No obstante, si estuviese en el Bernabéu, los haría con Raúl y Casillas, que me calaron cuando era pequeño.

  Tiene 25 años, es enfermero del Summa 112, criminólogo y, desde hace un par de meses, un comunicador excepcional a la hora de transmitir las recomendaciones que requiere la población después de recibir la vacuna contra la covid-19. vacunación Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión EIR Grado Off
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  AEAL, con el apoyo de Gilead, lanza el primer programa nacional de ayuda a los pacientes de CAR-T

  Archivado: junio 3, 2021, 3:36pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Jue, 03/06/2021 - 17:36 Programa AEAL a tu lado Una fase del proceso de la terapia con CAR-T en el Hospital Vall d'Hebron. (FOTO: Jaume Cosialls)

  Con el objetivo de facilitar el acceso de las personas con linfoma B difuso de células grandes (LBDCG) a las terapias CAR-T, AEAL, Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia lanza el programa AEAL A TU LADO, con la colaboración de Gilead, con el que ofrece una nueva herramienta de apoyo al paciente con LBDCG que se encuentra en una situación desfavorecida.

  Esta iniciativa incluye la financiación de los gastos de desplazamiento y hotel durante el tiempo necesario que implica el tratamiento, atención psicológica y acompañamiento en la gestión de los diferentes trámites hospitalarios derivados de este momento del proceso oncológico. Es el primer y único programa nacional de estas características para este tipo de pacientes, quienes se tienen que enfrentar a un impacto económico y emocional muy importante y, en algunos casos, inasumible.

  “Uno de los principios de AEAL es velar por la equidad en el acceso a pruebas diagnósticas y tratamientos. Actualmente y dado que las terapias CAR-T únicamente se administran en un número limitado de centros, la gran mayoría de personas que vayan a recibir este tratamiento deberán desplazarse a otra comunidad autónoma y permanecer mucho tiempo fuera de su hogar. Programas como este que llevamos a cabo junto a Gilead, AEAL A TU LADO, nos permiten dar un paso más y ofrecer a los pacientes con linfoma B difuso de células grandes (LBDCG) que se encuentran en una situación de necesidad económica y médica, todas las herramientas necesarias para hacer más fácil este momento del proceso oncológico”, remarca Begoña Barragán, presidenta de AEAL.

  Compromiso con los pacientes

  Y es que, el programa AEAL A TU LADO cuenta con la colaboración de Gilead España. En este sentido, María Río, vicepresidenta y directora general de la compañía, ha destacado el compromiso de Gilead con los pacientes: "Esta novedosa iniciativa intenta dar respuesta a una creciente demanda de apoyo a los enfermos que necesitan tratamiento con terapia celular y a las familias que les acompañan en ese trance. Mediante este programa procuraremos que los pacientes que lo necesitan y se encuentran en una situación de vulnerabilidad puedan disponer de una ayuda que les permita afrontar los costes de los desplazamientos necesarios para su tratamiento. Para Gilead es, también, una prueba más de nuestro incuestionable compromiso con todos los pacientes, especialmente con los que sufren enfermedades graves. A ellos dedicamos todo nuestro esfuerzo. Trabajamos para que las personas que necesitan un tratamiento puedan acceder a él”.

  • Cómo responder a las necesidades de los pacientes
  • Investigación y consciencia, en primera persona
  • Los siguientes pasos en la terapia con CAR-T

  ¿Cómo funciona el programa?

  Para beneficiarse del programa AEAL A TU LADO, de aplicación en toda España, el paciente con LBDCG que vaya a recibir terapia CAR-T comercial con un tratamiento indicado aprobado por el Ministerio, deberá contactar con AEAL a través de este email o en el teléfono 91 563 18 01. Si este cumple los requerimientos establecidos para unirse al programa, cuyas ayudas son limitadas, desde AEAL se gestionará su desplazamiento y el de su familia y se le reservará un hotel cerca de su hospital.

  Desde la asociación, se recibirá al paciente en el punto de llegada y se le acompañará a su hospital y hotel. Durante todo el proceso, el paciente estará acompañado por miembros del equipo de psicooncología de la asociación para ayudarle en el manejo del impacto emocional que supone este tipo de terapia. También permanecerá acompañado en el momento en el que reciba el alta hospitalaria. Finalmente, se le despedirá en su punto de partida hacia su ciudad.

  El programa está diseñado para ayudar a las personas en situación más desfavorecida mediante la financiación de los gastos desplazamiento y hotel, así como ayuda psico-oncológica y acompañamiento en el proceso. Off Redacción Industria Farmacéutica Off
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  Nace la Hermandad Farmacéutica Digital para democratizar la digitalización de todas las farmacias

  Archivado: junio 3, 2021, 3:02pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 03/06/2021 - 17:02 Defensa frente a las grandes plataformas El objetivo de la Hermandad Farmacéutica Digital (HFD) es facilitar la necesaria digitalización de la oficina de farmacia y preservar la labor asistencial y de atención al paciente.

  Un grupo de destacados farmacéuticos y dirigentes de la industria se han unido para crear la Hermandad Farmacéutica Digital (HFD), cuyo fin es facilitar la necesaria digitalización de la oficina de farmacia y preservar la labor asistencial y de atención al paciente, evitando la inclusión de operadores

  Aunque están pendientes de conformar el consejo rector, en la actualidad, está presidida por Javier Reina y entre sus socios fundadores se encuentran Maria José Faus, cátedra Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada; Juan Diaz, vocal de Bidafarma; Francisco Balcázar y Maria Dolores Martin, tesorero y vocal, respectivamente, del COF de Almería; Manuel Ibáñez, vocal del COF de Palencia, y los también farmacéuticos comunitarios María Dolores Caparrós, José Luis Morales, Gonzalo Jiménez, Juan Rosso, David Otero y Mar Reina.

  El planteamiento inicial es contar en el primer ejercicio con más de cien socios fundadores y buscan  alcanzar más de 2.500 puntos de servicio con las oficinas de farmacias adheridas. 

  En la primera Junta General de socios fundadores (pendiente de celebración) se crearán las comisiones de ética digital, atención digital al paciente y venta on line. También se tratará de definir la composición del órgano rector, donde los fundadores están limitados a cien, buscando la representación de todas las comunidades autónomas y provincias.

  Comercio electrónico vs labor asistencial Mar Reina, una de las fundadoras de HFD.

  "La labor asistencial del farmacéutico queda relegada a un segundo plano con la irrupción del comercio electrónico -afirma a CF Mar Reina, cofundadora de la HFD-. Vemos cómo cada día surgen nuevos operadores que comercializan a través de la red y nuestra labor queda exenta, además de la pérdida de facturación. Al igual que en otros sectores, pero muy en especial el cuidado de la salud, tenemos la obligación de mantener nuestro servicio de atención, asesoramiento y seguimiento con el paciente y esto no se logra con el escenario actual, sino más bien se aleja".

  Por ello, afirma que desde la HFD pretender "aunar esfuerzos, fomentar el uso de la tecnología y acceder al paciente digital".

  Mar Reina sostiene también que, tras hablar con todos los actores, las principales inquietudes que tienen es que no está muy claro cuáles son los mejores pasos que hay que dar, "por esto nos estamos encontrando con estrategias tan dispares entre los distintos laboratorios, marcas y distribuidores". "En lo que todos coinciden -continúan- es que, hasta ahora, no ha existido una posición unificada de las farmacias y que esta sería la mejor estrategia a nivel nacional y la que estarían dispuestos a apoyar y potenciar, y en esto coincidimos, tanto como que es uno de los objetivos de La HFD".

  Lo cierto es que, en su opinión, "el nivel de digitalización es bajo en general, si bien existen modelos de éxito muy interesantes, de forma general, nos encontramos que cada farmacia está repitiendo las mismas inversiones una y otra vez, con la misma curva de aprendizaje, ensayos y errores que se repiten en lugar de aprovechar todo este aprendizaje de forma conjunta y optimizar la inversión". En este sentido, el propósito de la HFD es "realizar una labor sostenida, regulada y basada en la atención al paciente a largo plazo, y que no se trate de un proyecto puntual sin continuidad".

  Por otra parte, cree que es fundamental que las farmacias estén unidas: "Si intentamos hacer frente a los gigantes digitales de cada farmacia de forma independiente es muy probable que no consigamos los objetivos que nos marquemos. La salud no es un mercado abierto a cualquiera y debe prevalecer el asesoramiento profesional. Nuestro objetivo precisamente no es competir con las mismas herramientas que los grandes operadores y plataformas si no aportar un valor diferencial a los pacientes basado en la experiencia farmacéutica".

  • Digitalización de la oficina de farmacia: pasar de la “amenaza” a la “oportunidad”
  • Digitalización en beneficio del paciente
  • Los COF y la Aemps se alinean contra los intermediarios en venta 'online' de medicamentos

  Para Reina, la amenaza no viene solo de Amazon "sino en la banalización de los tratamientos cosméticos, nutrición y alimentación infantil entre otros muchas".

  En este contexto, defiende que los farmacéuticos no deben limitarse a ofrecer una sencilla tienda on line: "La farmacia digital -prosigue- debe tener un componente de e-commerce, pero sobre todo tiene que ofrecer soluciones a la atención del paciente. Tenemos que mejorar en todos los aspectos, frente a mostrador y detrás de mostrador para lograr la mejor prestación de servicio y, sobre todo, la más profesional".

  Tres campos de actuación

  La portavoz de HFD declara que ya están trabajando en tres líneas concretas de actuación de forma simultánea. Por un lado, la prestación de servicios a todos los socios: "Aquí nos hemos enfocado en varias líneas de trabajo, como la creación de web para todos los socios donde potenciamos su marca y posicionamiento local y de plataformas que, uniendo a todas las farmacias, potencie la cercanía y atención farmacéutica personalizada desde la farmacia poniendo en valor la capilaridad de la red y el servicio".

  Asimismo, quieren dotar a la organización "de todos los recursos necesarios para afrontar las inversiones necesarias para todo el desarrollo tecnológico que se precise para afrontar todos estos proyectos".

  Y por último, van a constituir el órgano rector antes mencionado.

  Cuotas de los socios

  Preguntada por la financiación de este grupo, responde que, de momento, los socios están "haciendo mínimas aportaciones para sufragar los costes, con el propósito que la propia HFD sea autosuficiente".

  Además, confirma que están abiertos a todas las farmacias. "Pretendemos alcanzar un equilibrio en la cobertura geográfica, con presencia de oficina de farmacia en toda las provincias. Lo importante para nosotros es poder definir como farmacéuticos qué servicios y utilidades aportar a la digitalización, en ello estamos trabajando".

  También resalta el apoyo que están recibiendo de la industria y de otros profesionales: "Estamos recibiendo muchos apoyos de la industria en general, no sólo de compañeros y decenas de laboratorios, sino también de expertos del sector de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC)".

  Detrás está un grupo de destacados farmacéuticos y dirigentes de la industria, que se han unido para preservar la labor asistencial de la botica, evitando la inclusión de operadores terceros.
  Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  El Supremo dice no al toque de queda y a limitar reuniones en Baleares

  Archivado: junio 3, 2021, 1:15pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 03/06/2021 - 15:15 Dos sentencias sobre límite de derechos fundamentales CALA MILLOR (MALLORCA) 01/06/2021.- Presentación de la prueba piloto que la Universidad de las Islas Baleares llevará a cabo en un hotel de la mallorquina Cala Millor este martes con el objetivo de estudiar la viabilidad de la implementación del protocolo sanitario SEQR para el movimiento de pasajeros de manera segura, de acuerdo con las necesidades actuales de la movilidad turística derivadas de la covid -19

  Este jueves la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo ha respondido al Gobierno balear en relación a la limitación en el número de personas en reuniones y en el toque de queda. Estas dos sentencias, junto con el pronunciamiento sobre la limitación de la movilidad entre varias islas de Canarias y la prohibición de cerrar perimetralmente Montefrío (Granada) deja clara la jurisprudencia del Supremo en relación a posibilidad que tienen las autonomías para aplicar medidas restrictivas fuera de la declaración de estado de alarma.

  El Supremo no rechaza la posibilidad de que las comunidades autónomas, con el artículo 3 de la Ley Orgánica 3/1986, puedan imponer restricciones a derechos fundamentales para controlar la pandemia. Sin embargo, la realidad de sus sentencias es que están rechazando esa posibilidad. Son ya tres resoluciones en la misma dirección, aunque aclarando siempre que sí se puede hacer.

  El problema para que las decisiones del Gobierno de turno salgan adelante parece que son las justificaciones. Imponer una limitación de derechos fundamentales por razones de salud pública requiere de una buena justificación, algo que no están haciendo los Gobiernos autonómicos de turno o, en todo caso, no de manera suficiente para convencer a los magistrados de turno. 

  Sobre Baleares 

  El Supremo ha anulado el toque de queda y la limitación de reuniones familiares y sociales decretado por el Gobierno en las Islas Baleares tras el cese del estado de alarma al considerar que no se ha justificado que la adopción de unas medidas tan intensas y severas resulten indispensables.

  El tribunal estima el recurso de casación interpuesto por el Ministerio Fiscal contra el auto de 20 de mayo de 2021 del TSJ de las islas Baleares que ratificó las medidas adoptadas por el gobierno de dicha comunidad para combatir la pandemia de la covid-19 tras el cese del estado de alarma. La Fiscalía recurrió el toque de queda entre las 24 y las 6 horas con determinadas excepciones y el límite máximo de 6 personas en reuniones familiares y sociales en espacios interiores, y en ocho en espacios abiertos.

  La Sala considera que medidas restrictivas tan severas y extensas como el toque de queda o el máximo de personas en las reuniones familiares y sociales pueden adoptarse al amparo de la Ley Orgánica 3/1986 (artículo 3) siempre que “la justificación sustantiva de las medidas sanitarias –a la vista de las circunstancias específicas del caso- esté a la altura de la intensidad y la extensión de la restricción de derechos fundamentales de que se trate”.

  Añade que la justificación pasa por acreditar que tales medidas “son indispensables para salvaguardar la salud pública” y no bastan “meras consideraciones de conveniencia, prudencia o precaución”.

  La prudencia no es suficiente justificación 

  En el caso analizado, el tribunal concluye que “ni el Consejo de Gobierno de la Comunidad Autónoma de las Islas Baleares ni la Sala de instancia han justificado que las mencionadas medidas sanitarias restrictivas de la libertad de circulación y del derecho a la intimidad familiar resultasen indispensables a la luz de la situación epidemiológica existente entonces en el territorio autonómico, sino que se apoyan solo en consideraciones de prudencia”.

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  Para la Sala, medidas sanitarias como las consideradas, precisamente por su severidad y por afectar a toda la población autonómica, inciden restrictivamente en elementos básicos de la libertad de circulación y del derecho a la intimidad familiar, así como del derecho de reunión. Ello significa que requieren de una ley orgánica que les proporcione la cobertura constitucionalmente exigible.

  La sentencia explica que la única norma con rango de ley orgánica que podría dar cobertura a la restricción de derechos fundamentales en sus elementos básicos es el artículo 3 de la Ley Orgánica 3/1986. La Sala indica que dicho artículo es escueto y genérico, y que no fue pensado para una calamidad de la magnitud de la pandemia del Covid-19, pero concluye que sí puede utilizarse como fundamento normativo siempre que se justifique que las medidas sanitarias que se adopten estén a la altura de la intensidad y extensión de la restricción de los derechos fundamentales afectados.

  Sobre la sentencia de Canarias 

  El magistrado Luis Díez-Picazo, ponente de la sentencia sobre Baleares, explica que las restricciones de derechos fundamentales analizadas en el recurso de casación de Baleares son bastante distintas a las que se resolvieron en la sentencia que se pronunció sobre las medidas adoptadas en Canarias. En ese caso, se trataba de la limitación de los viajes entre islas, que afectaba a la libertad de circulación en el territorio nacional, mientras que en este recurso están en juego derechos como la intimidad familiar y el de reunión.

  Además, en relación con el toque de queda, el tribunal añade que está en juego algo más que la libertad de circulación puesto que no es lo mismo prohibir desplazarse entre dos lugares determinados que obligar a todos a permanecer en su domicilio durante ciertas horas.

  Con todo ello, la Sala pone de relieve que la intensidad (la fuerza con la que se incide en los derechos fundamentales) y la extensión (el número de personas afectadas en sus derechos fundamentales) no son equiparables en una limitación de viajes entre islas y en el toque de queda. En cuanto a la limitación del máximo de personas en las reuniones familiares y sociales, la sentencia indica que estas restricciones son considerablemente más intensas y extensas.

  Recuerda, como se pronunció en la sentencia de Canarias, que la restricción de derechos fundamentales en el marco de la lucha contra la pandemia del Covid-19 “no exige siempre y necesariamente la cobertura del estado de alarma. Entonces se dijo que, al menos en ciertos supuestos, la legislación sanitaria proporciona fundamento normativo suficiente”.

   

  Cierre de Montefrío (Granada)

  Por otro lado, la Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Supremo en otra sentencia dictada con fecha de este jueves ha desestimado el recurso de casación presentado por la Junta de Andalucía contra el auto del Tribunal Superior de Justicia andaluz, del pasado 21 de mayo, que denegó la ratificación de la Orden de 19 de mayo de 2021 por la que se confinaba el municipio de Montefrío, de la provincia de Granada, por razones de salud pública para la contención de la covid.

  El Supremo basa su decisión en que el recurso de la Junta no dice nada sobre los datos recogidos en el auto del TSJ andaluz, que ponían de manifiesto un descenso sustancial de la tasa de incidencia de la enfermedad en Montefrío, extremo que afectaría directamente a la necesidad y proporcionalidad de la medida.

  “No nos dice (la Junta) si los datos recogidos por el auto son o no correctos y si, de serlo, privan de sentido a la medida de confinamiento. Nada dice al respecto e, insistimos, esta es la cuestión clave pues, tal como señala la sentencia, de 24 de mayo, el interés casacional objetivo para la formación de jurisprudencia se centra en el control judicial que ha de ejercer la Sala de lo Contencioso-administrativo, entre otros aspectos, sobre la necesidad de la medida”, indica el Supremo.

  Así, se desestima el recurso porque el escrito de interposición no ha desvirtuado los datos de hecho en que se ha apoyado el auto, ni explicado por qué, dándolos por ciertos, sigue siendo necesario el confinamiento en el estado de evolución de la enfermedad que reflejan.

  La Sala recuerda que el período para el que estaba previsto el confinamiento de Montefrío expiró a las 00:00 horas del 27 de mayo de 2021, que el nivel de contagios ha descendido en ese municipio significativamente, hasta el punto de que la Delegación Territorial de Salud y Familias en Granada, en resolución dictada por delegación del Consejero el 24 de mayo de 2021, ha variado el nivel de alerta y lo ha sometido a unas medidas particulares y generales entre las que no se cuenta el confinamiento.

  El ritmo de vacunación gana al recurso exprés

  E insiste en que el auto recurrido puso de manifiesto un descenso sustancial de la tasa de incidencia de la enfermedad en Montefrío, extremo que afecta directamente a la necesidad y proporcionalidad de la medida y sobre el que nada dijo la recurrente.

  En definitiva, la sentencia pone de manifiesto -quizá sin pretenderlo- que por muy exprés que se pensara el recurso de casación, la reducción de la pandemia con la vacunación masiva ha dejado sin sentido el recurso, porque la situación epidemiológica ha cambiado..

  Alega falta de justificación de las autoridades de cada comunidad autónoma para sostener unas medidas tan restrictivas de derechos fundamentales. coronavirus Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Nace Organon, la spin-off de MSD que aspira a aplicar la perspectiva de género a todas las enfermedades

  Archivado: junio 3, 2021, 12:59pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 03/06/2021 - 14:59 Con ventas anuales estimadas de 6.500 millones de dólares Begoña Gómez-Taboada y Juan Vera, directora médica y director general de Organon España y Portugal.

  Este jueves la compañía especializada en salud de la mujer Organon ha arrancado oficialmente su andadura independiente, desligada de su matriz MSD. Estaba  previsto que a las 3 de la tarde hora española el CEO de Organon, Kevin Ali, abriera la sesión en la Bolsa de Nueva York en Wall Street dando paso al inicio de su cotización bursátil. 

  Organon nace como compañía global líder en salud femenina al amparo del legado del gigante farmacéutico MSD. Tiene además una cartera de medicamentos maduros y un área de negocio de biosimilares. En total son más de 60 productos, entre medicamentos y dispositivos médicos como diagnósticos, disponibles en más de 140 países.

  Ingresos

  La nueva compañía, como MSD, tiene su sede en Nueva Jersey (Estados Unidos) y dispone de centros de fabricación en seis países. Su estimación de ingresos para el ejercicio de 2021 se sitúa entre los 6.200 y los 6.500 millones de dólares, de los que el 80% procede de fuera de Estados Unidos, ha señalado en su presentación Juan Vera, director general de Organon para España y Portugal. Iberia representa el mercado más importante en Europa, que es a su vez la región más importante para la compañía. En España, Organon está entre los diez primeros laboratorios por facturación en oficinas de farmacia.  

  En España Organon pasa directamente al top 10 de compañías por facturación en farmacias

  Los responsables de la compañía han hecho hincapié en que el foco de la compañía es la salud de la mujer, no solo con productos específicos para anticoncepción, fertilidad y menopausia sino con nuevas soluciones para aquellas enfermedades que, aunque afectan también a los hombres, tienen mayor gravedad, incidencia o impacto en las mujeres.

  Salud de la mujer

  Juan Vera ha dado algunas cifras de situaciones ligadas a la salud sexual y reproductiva de la mujer: “Casi un tercio de los embarazos no son planificados, un 20% de las parejas presentan algún problema de fertilidad y un 35% de las mujeres presentan síntomas de la menopausia que afectan gravemente a su calidad de vida”, ha señalado el ejecutivo. En el caso de la endometriosis, ha afirmado que afecta a una de cada diez mujeres de las que “el 50% no es que no estén tratadas, es que no están diagnosticadas”. 

  Pero aparte de los procesos que afectan exclusivamente a las mujeres, el resto de enfermedades también tienen rasgos diferenciales según el sexo. “Los tratamientos se han realizado siempre teniendo como referencia el cuerpo del hombre, y esto ha hecho que se generen necesidades no cubiertas”, ha indicado el director general.

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  Además, hay muchas patologías afectan en mayor medida a las mujeres, como es el caso de la migraña, ha apuntado Begoña Gómez-Taboada, directora médica de Organon. “En España el 80% de las pacientes de migraña son mujeres”. Pero hay más ejemplos, ha resaltado, como la osteoporosis, o las enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico o las tiroiditis autoinmunes. 

  La directora médica entiende que la compañía ha llegado “en el momento adecuado”. Y sostiene que es así porque “se ha traslado al debate a la comunidad científica de que hay una necesidad de dar una perspectiva de genero en todas las patologías”. 

  “Hay una necesidad de dar una perspectiva de género en todas las patologías”

  El director general ha anunciado que el objetivo del laboratorio es ampliar su cartera de productos con desarrollos propios y mediante el crecimiento inorgánico, como la adquisición de de Alydia Health. A finales de marzo MSD anunció la compra, a través de Organon, de esta empresa de dispositivos especializada en el tratamiento de la hemorragia uterina posparto en una operación valorada en hasta 240 millones de dólares (215 millones por adelantado y los otros 25 millones en función de la consecución de ciertos hitos). 

  “Organon nace con una vocación de cubrir necesidades no cubiertas y eso llama a la innovación”, ha destacado Vera. El ejecutivo señala que el equipo de I+D "está evaluando actualmente más de 140 tratamientos en diferentes fases de desarrollo para ver cuáles son los más atractivos para cubrir estas necesidades”. 

  Biosimilares y maduros

  Junto con salud de la mujer, la compañía tiene un área de negocio de biosimilares y otra de productos maduros. En concreto, tienen dos biosimilares para oncología y aspiran a seguir engordando su cartera gracias a la alianza que mantienen con Samsung Bioepis. 

  El área de marcas consolidadas aporta “solidez financiera” con medicamentos para áreas diversas, como cardiovascular, respiratorio, sistema nervioso central, dermatología, dolor y salud ósea, entre otras. “Son productos que son referentes en su categoría, compitiendo ya con genéricos, cuya eficacia, seguridad y experiencia hacen que tengan la confianza tanto de médicos como de pacientes”, según Vera.

  La multinacional nace con una plantilla global 9.000 personas en todo el mundo y 230 empleados en España. Los responsables de la compañía han insistido en que existe un compromiso de fomentar la igualdad de género e incluir la perspectiva de la mujer en sus decisiones estratégicas. Las mujeres ocupan el 70% de puestos del Consejo de Administración. En España, el 62% de los empleados son mujeres, “proporción que se mantiene en los puestos gerenciales”, según González-Taboada. “El Comité de Dirección cuenta con el 50% de hombres y el 50% de mujeres”. 

  El Muro de las Voces

  Coincidiendo con el lanzamiento mundial de Organon, la compañía ha dado este jueves a conocer El Muro de las Voces, una instalación multimedia que se ha colocado en la Bolsa de Nueva York y está disponible en la web www.HereForHerHealth.com. Es una iniciativa abierta a nuevas aportaciones de mujeres de todo el mundo para señalen cuáles son sus necesidades más importantes en materia de salud. 

  De momento ya han participado cientos de mujeres de muy distintas nacionalidades. Por parte de España Sandra Ibarra, presidenta de la Fundación Sandra Ibarra de Solidaridad frente al Cáncer, y Antonia Sambola Ayala, coordinadora del Grupo de Trabajo de Mujeres de la Sociedad Española de Cardiología. 

  “Sabemos que hay muchas necesidades médicas no cubiertas en el ámbito de salud de la mujer, muchas de ellas poco a poco se han ido normalizando como que son una parte normal de nuestra vida, como menstruaciones dolorosas, abundantes o irregulares, incontinencia urinaria o síntomas a veces extremadamente limitantes de la menopausia. Organon ha venido para cambiar todo esto y para mejorarlo”, ha destacado su directora médica, Begoña Gómez-Taboada. 

  Primera compañía en salud de la mujer, quiere focalizarse en las patologías que le afectan de forma más acusada más allá de las exclusivamente femeninas. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Plante autonómico contra el plan de desescalada aprobado por el Gobierno en el Interterritorial

  Archivado: junio 3, 2021, 11:50am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 03/06/2021 - 13:50 Covid-19 La ministra de Sanidad, Carolina Darias, y el ministro de Política Territorial y Función Pública, Miquel Iceta, en el reunión del Consejo Interterritorial. (Pool Moncloa/Borja Puig de la Bellacasa).

  La Comunidad de Madrid y el País Vasco han anunciado abiertamente que no aplicarán las medidas del plan de desescalada aprobado ayer miércoles en el Consejo Interterritorial de Salud por considerar que no tienen rango legal para ser obligatorio en las autonomías y tratarse de una imposición injustificada y una invasión de competencias.

  Así lo ha dicho tanto la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso como el lehendakari vasco, Iñigo Urkullu, en un plante contra la hoja de ruta ministerial que ha contado también con el voto en contra de Andalucía, Murcia, Galicia y Cataluña y la abstención de Castilla y León, pero que ha salido aprobada en el Consejo Interterritorial de Salud por mayoría.

  El documento de la discordia establece limitaciones al ocio nocturno y fuerza al cumplimiento de la estrategia de vacunación a través de una Declaración de Actuaciones Coordinadas que el Gobierno considera que puede aprobarse por mayoría (en lugar de por unanimidad) en el Consejo Interterritorial de Salud y que es de obligado cumplimiento por parte de las autonomías, en virtud del artículo 65 de la Ley de Cohesión y Calidad del SNS.

  Sin embargo, varias autonomías, encabezadas por Madrid y País Vasco, defienden que esta clase de documentos de actuaciones coordinadas carecen de rango legal y no pueden ser de obligado cumplimiento por las autonomías salvo que haya habido unanimidad en la adopción de la medida, además de invadir competencias autonómicas, razón por la que el País Vasco se negó incluso a participar en la votación en el Interterritorial. 

  Según la presidenta madrileña Madrid no se estaría rebelando contra el Gobierno central: “No estamos en rebeldía porque no estamos obligados a cumplir una norma que no parte de un organismo con capacidad para hacer ley algo que no lo es. No ha habido unanimidad y por tanto no se está obligado a cumplir algo que a nuestro juicio es absolutamente insensato y perjudicial [...] Se trata de una imposición política que no es sanitaria y sí arbitraria”. 

  Díaz Ayuso ha insistido además en que “las autonomías que estamos en contra de esta norma que viene tarde y que no se basa en ningún informe sanitario representamos juntas a 30 millones de españoles” y se ha preguntado retóricamente qué clase de unidad es esa al intentar imponer una norma: “Eso se hace en un parlamento”, ha sentenciado la presidenta madrileña.

  Fue precisamente esta misma fórmula de aprobación, en el Consejo Interterritorial por mayoría y a través de acciones coordinadas, la que desató ya en su momento el conflicto judicial y político entre el Gobierno central y la Comunidad de Madrid sobre el cierre perimetral de la Comunidad de Madrid en y los municipios de más de 100.000 habitantes durante la segunda ola y en el puente de San José.

  Camino de los tribunales

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, sin embargo, ha descartado de momento acudir a los tribunales para imponer el cumplimiento del nuevo semáforo y medidas de desescalada aprobadas, que deben aún ser publicadas en el BOE para entrar en vigor, "la judicialización es el último paso en la política", ha dicho Darias en una entrevista radiofónica sobre esta cuestión mientras el ministro de Administraciones Públicas, Iceta insistía en que las medidas adoptadas tienen carácter obligatorio para todas las autonomías.

  El lehendakari vasco, que también se ha plantado contra la nueva Declaración de Acciones Coordinadas ha criticado que no se prorrogara el estado de alarma tal y como reclamó en su momento al Gobierno central y se optara desde Moncloa por invitar a las autonomías a acudir al Tribunal Superior de Justicia y al Tribunal Supremo para ratificar las medidas de limitación “y veinte días después nos venga con este tipo de decisiones sin consenso y con imposición”.

  Castilla y León, que se abstuvo en la votación, ha advertido ahora que si se publican las actuaciones coordinadas en el BOE  las recurrirá ante los tribunales y solicitará medidas cautelares para que no se apliquen.

  El consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha apuntado también la idea de recurrir el acuerdo si llega a publicarse en el BOE "en los conceptos que determinen sus servicios jurídicos", porque no respeta el principio básico de tomarse por consenso y no por mayoría en el Consejo Interterritorial de Salud.

  El consejero de Salud de Cataluña, Josep Maria Argimon, ha explicado en rueda de prensa que su voto en contra se debió más a una cuestión "de forma que de fondo". Ha dicho que el documento se trabajó por la mañana y se sometió a los consejeros por la tarde, por lo que, como sucedió en su caso (por la mañana tuvo comparecencia en el Parlamento autonómico), no tuvieron tiempo de "despacharlo".

  • Sanidad quiere hacer obligatorio su semáforo de medidas hasta que la vacunación alcance al 70%
  • La Comisión de Salud Pública acuerda vacunar también con Janssen al grupo de 40 a 49 años
  • Madrid y Galicia llaman a vacunarse con la segunda dosis de AstraZeneca en lugar de con Pfizer
  • Madrid acata el cierre de Semana Santa y San José, pero lo recurrirá a los tribunales
  • El TSJ de Madrid desestima el recurso de la Fiscalía contra el acuerdo del Interterritorial

  Limitaciones al ocio nocturno y la hostelería

  Las medidas aprobadas por el Consejo Interterritorial en la tarde del miércoles incluían, tras las modificaciones de última hora, la opción de abrir las discotecas hasta las 3 de la mañana en el nivel de riesgo más bajo (nivel 1) y con un aforo máximo del 50% y un límite de 6 personas por mesa en el interior y 10 en el exterior. En el nivel 2 de riesgo se dejaba en manos de la autonomía la valoración de la apertura o no de las discotecas y en los niveles 3 y cuatro se prohíba.

  Respecto a la hostelería, se establecía un máximo de un 60% de aforo para la nueva normalidad, permitiendo ocupar todas las mesas en terrazas con distancia de 1,5 metros, el consumo en barra y estableciendo un máximo de 6 personas en interior y 10 en exterior. 

  Además de la regulación de la hostelería, el ocio nocturno y los eventos multitudinarios, la controvertida Declaración de Actuaciones Coordinadas, llamada a ser la hoja de ruta de la nueva normalidad, incluía un apartado específico de vacunación para garantizar la obligación de las autonomías de cumplir con la estrategia de vacunación, en plena polémica por la decisión de varias autonomías encabezadas por Madrid de ofrecer AstraZeneca, y no Pfizer como pide el Gobierno central, como segunda dosis a los menores de 60 vacunados inicialmente con AstraZeneca.

  Madrid y País Vasco anuncian que no acatarán la hoja de ruta aprobada en el Interterritorial con la oposición también de Andalucía, Murcia, Galicia, Cataluña y Castilla y León. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Darias planteará mañana al Foro "algo parecido" a una elección MIR presencial

  Archivado: junio 3, 2021, 10:57am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Jue, 03/06/2021 - 12:57 Los médicos piden "plenas garantías" Aspecto de la manifestación convocada ante la puerta del Ministerio de Sanidad contra la elección telemática, que se repetirá el próximo 8 de junio.

  El malestar del colectivo MIR es tan grande y el ruido, tanto virtual como real, tan crecientemente ensordecedor que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha decidido bajar al barro y convocar mañana personalmente al órgano que representa a todos los facultativos, el Foro de la Profesión Médica, para plantearles una alternativa a la polémica elección telemática.

  ¿Qué les va a contar mañana Darias en el ministerio a CESM, OMC, residentes, sociedades científicas, decanos y estudiantes de Medicina? Ni los propios convocados lo saben, y la única pista la ha dado esta mañana la propia ministra en una entrevista en Onda Cero, pero ha sido tan críptica que, de momento, no aclara nada: "Les plantearemos una solución que permita acercarse lo máximo posible a lo que pueda ser una elección presencial, pero siendo telemática". 

  En definitiva, "algo parecido a lo presencial", porque lo que hay -la elección exclusivamente telemática- "no lo puedo cambiar, porque yo ya me encontré el sistema cuando llegué al ministerio, y hay que encontrar una solución dentro de ese marco jurídico", ha remachado la ministra.

  Punto. Más pistas, mañana. De momento, a Gabriel del Pozo, secretario general de CESM, portavoz del Foro de la Profesión e interlocutor directo de Darias en la reunión de mañana, eso no le aclara nada, pero sí tiene claro que "la ministra parece que sigue sin enterarse del trasfondo del problema. Nosotros no hemos dicho que "no" a una elección telemática, hemos dicho que "no" a su modelo concreto de elección telemática, porque no ofrece garantías a los electores, y eso es lo que no parecen entender, no sé si por desconocimiento o simplemente por prepotencia".

  La única alternativa viable para Del Pozo, y con él para todo el foro profesional, es que "la elección virtual que se plantee ofrezca exactamente las mismas garantías a todos los aspirantes que si estuvieran eligiendo plaza en la sede del ministerio. Es decir, que elijan en tiempo real con todo lo que eso implica: tener la posibilidad de renunciar a la plaza cuando llegue tu turno; saber cuántas plazas se han elegido, en qué especialidad y cuántas quedan; saber cuántos puestos quedan de cada especialidad y en qué destinos... En suma, una elección informada, no ciega".

  La elección a distancia, insiste el portavoz del Foro, "no es mala de por sí, y nosotros no vamos a negarnos a avanzar en ese sentido, pero el problema no es que sea virtual o física, el problema es que las garantías para los electores deben ser plenas, sea cual sea el modelo elegido". Y si eso no lo garantiza técnicamente el modelo habilitado por Sanidad, "como arguye el ministerio, pues quizás este año habría que seguir optando por la presencialidad, o al menos por un sistema mixto".

  • Los tutores, también en contra de la elección telemática: "Es una decisión que no beneficia a nadie"
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  Lo que sí tiene claro el portavoz del Foro de la Profesión es que si la alternativa que les pone sobre la mesa la ministra de Sanidad se parece "a la famosa pestaña, que nos presentaron como la gran novedad de su modelo, no vamos a llegar a ningún acuerdo".

  El portavoz del Foro alude a la pestaña que se habilitó en la plataforma virtual para que el aspirante tuviera la opción de posponer su turno de elección y optar por una plaza posterior, con la idea de hacer coincidir su destino con pareja o amigos. Los representantes de los MIR alegan que este sistema es un "mero maquillaje", ya el elector que quiera dejar pasar su turno debe consignar en qué puesto quiere elegir plaza, lo que sigue siendo una elección ciega.

  "No hay fallos"

  Durante su entrevista radiofónica, la ministra ha negado que la plataforma esté dando fallos. "Es verdad que los primeros días se registraron cerca de un centenar de incidencias diarias, pero ayer hubo ya menos de 20". Darias ha actualizado, además, los datos de inscritos de los que dispone el ministerio a falta de menos de dos semanas para que finalice el plazo de envío de solicitudes de los aspirantes: de los 10.805 especialistas con derecho a elegir un puesto de formación, 9.320 han hecho llegar solicitudes, pero sólo 1.855 (apenas un 17% del total) llevan la correspondiente firma digital y, por tanto, son válidas. El resto, son meros borradores.

  La ministra presentará personalmente a los médicos una alternativa que no aclara y sobre la que el Foro se muestra muy escéptico, "dada la experiencia". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  Israel aprueba vacunar a adolescentes pese al vínculo con casos de miocarditis en varones jóvenes

  Archivado: junio 2, 2021, 7:04pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 02/06/2021 - 21:04 Covid-19 La EMA ha dado el visto bueno a la vacunación de niños de 12 a 15 años con el fármaco de Pfizer/BioNTech

  El ministerio de Salud israelí ha anunciado este miércoles que los adolescentes de entre 12 y 15 años podrán ser inoculados contra el coronavirus, pese a "un vínculo posible" entre la vacuna de Pfizer/BioNTech y la miocarditis entre varones jóvenes.

  El martes, Israel levantó prácticamente todas las restricciones por covid tras una amplia y rápida campaña de vacunación a nivel nacional para mayores de 16 años. Ese día se registraron sólo cuatro nuevos contagios. Ese día el ministerio de Salud también anunció las conclusiones de una investigación sobre ese posible vínculo entre la miocarditis, o inflamación del músculo cardíaco, y las vacunas contra la Covid-19 inoculadas en Israel.

  Un seguimiento de 275 casos de miocarditis ocurridos entre diciembre de 2020 y mayo de 2021 sobre más de cinco millones de personas vacunadas, determinó que 148 de ellos "tuvieron lugar muy próximos al momento de la vacunación", 27 tras la primera dosis y 121 después de la segunda.

  "Existe alguna probabilidad de un eventual vínculo entre la segunda vacuna y la aparición de miocarditis entre varones jóvenes de 16 a 30 años", indicó el ministerio, y "resultó ser más fuerte entre el grupo etario más joven, entre 16 y 19".

  • La EMA aprueba la vacuna de Pfizer-BioNTech en menores a partir de 12 años
  • La cifra oficial de fallecidos por covid-19 supera las 80.000 personas

  Además, el ministerio indicó que el 95% de las personas con miocarditis "fueron consideradas casos leves", por lo cual alentó a inocularse "a los grupos de riesgo, incluidos adolescentes, con riesgo médico de desarrollar casos graves de coronavirus, adolescentes que viven con familiares en riesgo y las familias que planean viajar al exterior".

  En Europa, recientemente la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha recomendado la extensión de las indicaciones de Comirnaty, la vacuna de Pfizer y BioNTech, para prevenir la covid-19 en menores con edades comprendidas entre los 12 y los 15 años.

  La EMA señaló que está evaluando en la actualidad algunos casos muy raros de miocarditis y pericarditis observados tras la vacunación con Comirnaty, sobre todo entre menores de 30 años, aunque de momento no hay evidencias de que estos casos se deban a la vacuna.

  Según datos del gobierno, de 275 casos de miocarditis detectados en personas vacunadas entre diciembre de 2020 y mayo de 2021, 148 ocurrieron poco después de vacunarse. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Israel aprueba vacunar a adolescentes pese al vínculo con casos de miocarditis en varones jóvenes

  Archivado: junio 2, 2021, 7:04pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 02/06/2021 - 21:04 Covid-19 La EMA ha dado el visto bueno a la vacunación de niños de 12 a 15 años con el fármaco de Pfizer/BioNTech

  El ministerio de Salud israelí ha anunciado este miércoles que los adolescentes de entre 12 y 15 años podrán ser inoculados contra el coronavirus, pese a "un vínculo posible" entre la vacuna de Pfizer/BioNTech y la miocarditis entre varones jóvenes.

  El martes, Israel levantó prácticamente todas las restricciones por covid tras una amplia y rápida campaña de vacunación a nivel nacional para mayores de 16 años. Ese día se registraron sólo cuatro nuevos contagios. Ese día el ministerio de Salud también anunció las conclusiones de una investigación sobre ese posible vínculo entre la miocarditis, o inflamación del músculo cardíaco, y las vacunas contra la Covid-19 inoculadas en Israel.

  Un seguimiento de 275 casos de miocarditis ocurridos entre diciembre de 2020 y mayo de 2021 sobre más de cinco millones de personas vacunadas, determinó que 148 de ellos "tuvieron lugar muy próximos al momento de la vacunación", 27 tras la primera dosis y 121 después de la segunda.

  "Existe alguna probabilidad de un eventual vínculo entre la segunda vacuna y la aparición de miocarditis entre varones jóvenes de 16 a 30 años", indicó el ministerio, y "resultó ser más fuerte entre el grupo etario más joven, entre 16 y 19".

  • La EMA aprueba la vacuna de Pfizer-BioNTech en menores a partir de 12 años
  • La cifra oficial de fallecidos por covid-19 supera las 80.000 personas

  Además, el ministerio indicó que el 95% de las personas con miocarditis "fueron consideradas casos leves", por lo cual alentó a inocularse "a los grupos de riesgo, incluidos adolescentes, con riesgo médico de desarrollar casos graves de coronavirus, adolescentes que viven con familiares en riesgo y las familias que planean viajar al exterior".

  En Europa, recientemente la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha recomendado la extensión de las indicaciones de Comirnaty, la vacuna de Pfizer y BioNTech, para prevenir la covid-19 en menores con edades comprendidas entre los 12 y los 15 años.

  La EMA señaló que está evaluando en la actualidad algunos casos muy raros de miocarditis y pericarditis observados tras la vacunación con Comirnaty, sobre todo entre menores de 30 años, aunque de momento no hay evidencias de que estos casos se deban a la vacuna.

  Según datos del gobierno, de 275 casos de miocarditis detectados en personas vacunadas entre diciembre de 2020 y mayo de 2021, 148 ocurrieron poco después de vacunarse. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La cifra oficial de fallecidos por covid-19 supera las 80.000 personas

  Archivado: junio 2, 2021, 4:34pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 02/06/2021 - 18:34 Datos Covid-19 A la izquierda, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, y la consejera de Salud de Navarra, Santos Induráin, tras un nuevo envío de vacunas de Pfizer (FOTO: Ministerio de Sanidad)

  España ha superado las 80.000 muertes por coronavirus. Así lo ha comunicado el Ministerio de Sanidad este miércoles: tras sumar 66 nuevos decesos, sitúa la cifra total de fallecimientos en 80.049. Pese a la tendencia descendente en la mortalidad de los últimos días, esta cifra supone un ligero incremento en las muertes respecto a la semana pasada, pues hace siete días se notificaron 54. Cuatro autonomías (Asturias, Baleares, Melilla y la Rioja) no han comunicado ningún fallecimiento en las últimas horas.

  También se han notificado 4.984 nuevos casos de coronavirus, 23 menos que hace una semana (5.007). Y, oficialmente, las infecciones por coronavirus en nuestro país desde el inicio de la pandemia ascienden ya a 3.697.762.

  Además, esta tarde en el Consejo Interterritorial se ha dado luz verde a la actualizada hoja de ruta que marca los pasos hacia la nueva normalidad. Nueve autonomías han votado a favor y seis en contra de la puesta en marcha de medidas que limitarán las actividades sociales, incluso en valores de nueva normalidad. Su vigencia estará condicionada hasta que se alcance el 70% de la población vacunada, marcada por el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, para el 14 de agosto.

  Respecto a la nueva declaración de actuaciones coordinadas, la ministra la ha descrito como una "actualización" de las ya vigentes. El nuevo documento deriva de las recomendaciones de un "grupo de trabajo formado por 13 comunidades autónomas", ha explicado Darias, y "refunde" las varias declaraciones de actuaciones coordinadas aprobadas durante la pandemia.

  "Hemos abordado medidas en relación a locales de ocio nocturno y discotecas o actividades multitudinarias", ha indicado la ministra sobre este nuevo documento. "Las DAC [declaraciones de actuación coordinadas] son de obligado cumplimiento, ya lo saben. Lo hemos dicho en reiteradas ocasiones y también lo saben las comunidades autónomas".

  La nueva normativa "establece medidas en relación a locales de ocio nocturno y discotecas", ha repasado Darias, así como sobre "restauración", y "también medidas de vacunación frente a la Covid" o "medidas en relación con los cribados de población asintomática", además de cuestiones relacionadas con "el consumo de tabaco y derivados" y otros contextos, todos ellos "vinculados al semáforo", es decir, al documento de octubre que establece diferentes niveles de riesgo. "Ambas declaraciones han sido aprobadas por mayoría en el Consejo", ha señalado Darias.

  Lo cierto es que se han dado dos bloques casi iguales A favor han votado Castilla y La Mancha, Valencia, Extremadura, Ceuta, Melilla, Cantabria, La Rioja, Asturias y Aragón. Madrid, País Vasco, Cataluña, Galicia, Andalucía y Murcia en contra. Algunas comunidades han matizado su voto.

  Por su parte, Carolina Darias, la ministra de Salud, ha anunciado que el plan para el próximo curso escolar, que presentó hace unas semanas junto a la ministra de Educación, ha sido aprobado por el Consejo Interterritorial, lo que le da un carácter de obligado cumplimiento.

   

  "A instancia de algunas comunidades autónomas [entre ellas Asturias, como ha podido saber este periódico]", ha aclarado Darias, se ha modificado el documento propuesto para que el horario del ocio nocturno "pueda ampliarse hasta las 3", cuando el borrador contemplaba únicamente hasta las 2 de la madrugada. Siempre limitado, en cualquier caso, a regiones con nivel de riesgo cero o uno. Es decir, a menos de 50 casos.

  Desde la Comunidad de Madrid ya se han manifestado contrarios a las propuestas de restricción que quiere imponer el Ministerio de Sanidad por inoportunas, teniendo en cuenta la actual situación epidemiológica y el avance en la vacunacion, y después de que cada autonomía haya desarrollado su propia normativa tras el fin del Estado de Alarma. En este sentido, fuentes de la consejería aseguran que se seguirá aplicando las medidas contempladas en la normativa autonómica regional.

  Preguntada por la prensa qué pasaría si Madrid no cumpliera la nueva normativa, Darias ha respondido: "Yo siempre estaré con los que suman, no con quienes no realizan esa operación aritmética, y ha añadido: "Ya hemos tenido situaciones precedentes. Quiero recordar la DAC del Puente de abril y Semana Santa. ¿Y qué es lo que pasó? Que fue de obligado cumplimiento".

  De esta forma, la posibilidad o no de actividades de ocio y culturales, así como la hostelería queda supeditada a la situación epidemiológica de la autonomía. Bajar la incidencia acumulada (IA) a los 50 casos por cada 100.000 habitantes será la puerta que abra la recuperación, por ejemplo, del ocio nocturno. Y en condiciones muy limitadas, podrían hacerlo las que tengan una IA entre 50 y 150 bajo una salvedad de valoración del riesgo sanitario. Madrid, Andalucía, Aragón y País Vasco no podrán dar luz verde al ocio nocturno hasta que no bajen su incidencia acumulada.

  • Sanidad quiere hacer obligatorio su semáforo de medidas hasta que la vacunación alcance al 70%
  • La vacunación combinada también potencia la inmunidad celular
  • Discotecas hasta las 2.00, así quiere Sanidad regular la normalidad con el nuevo 'semáforo' contra la covid
  • La Comisión de Salud Pública acuerda vacunar también con Janssen al grupo de 40 a 49 años

  ¿Cómo será la regulación de bares  y discotecas?

  En el documento, se especifica que la apertura de los locales de ocio nocturno se podrá autorizar cuando la situación epidemiológica de la unidad territorial de referencia para el control de la COVID-19 de la Comunidad Autónoma en la que se encuentre el local esté fuera de los niveles de riesgo o en nivel de alerta 1 de acuerdo al documento Actuaciones de respuesta coordinada para el control de la transmisión de COVID-19. En ambos escenarios se seguirán las recomendaciones que se proponen para el nivel de alerta 1 en dicho documento.

  Asimismo, se apunta a la siguiente salvedad: "Cuando la unidad territorial de referencia para el control de la COVID-19 de la comunidad Autónoma en la que se encuentre el local esté en nivel de alerta 2 (con niveles de IA entre 50 y 150), siempre y cuando los indicadores complementarios para la estimación del nivel de alerta presenten una evolución favorable, la comunidad podrá valorar autorizar la apertura de locales de ocio nocturno con las restricciones que se proponen en el documento Actuaciones de respuesta coordinada para el control de la transmisión de COVID-19 [el aforo en interiores, por ejemplo, será de un tercio]".

  Por otro lado, también se especifican acciones para cuando se baje de 25. Así, en los establecimientos de hostelería, restauración y terrazas, así como en los bares y restaurantes de playa que estén en los territorios fuera de los niveles de riesgo el aforo permitido será de 50% en interior pudiéndose incrementar en un 10% si se aplican medidas de control de riesgos que garanticen un alto nivel de ventilación y control de la calidad del aire.

  En las terrazas al aire libre se podrán ocupar la totalidad de las mesas permitidas debiendo asegurarse el mantenimiento de la debida distancia de seguridad un mínimo 1,5 metros entre las sillas de diferentes mesas. Se permite el servicio y consumo en barra, manteniendo la distancia antes mencionada. Las mesas tendrán un límite de 6 personas en interior y de 10 en exterior.

  La estrategia de vacunación, obligatoria

  Además, en el acta que ha conseguido la aprobación del pleno autonómico, se recoge también que deben seguirse obligatoriamente las pautas de la Estrategia de Vacunación de Sanidad. Lo que puede desatar de nuevo la polémica con la puesta de las segundas dosis en los menores de 60 años que recibieron AstraZeneca. Ya que un bloque de comunidades lucharon por la fórmula del consentimiento informado para dar la opción de completar la pauta con la vacuna inglesa, en de Pfizer, como se acordó en la Comisión de Salud Pública y ratificó el Consejo Interterritorial.

  Aquí, Madrid se suma a Andalucía, que pide al Ministerio que aclare que criterios técnicos le llevan a limitar las distintas vacunas por franjas de edad, cuando todas las vacunas están indicadas por ficha técnica y la EMA para todas las edades.

  Otro de los acuerdos es realizar la quinta ronda del Estudio Nacional de Seroprevalencia ENE-COVID tras alcanzar el objetivo de cobertura de vacunación del 70% de la población y, en todo caso, antes de que finalice el año 2021.

  No ha habido acuerdo, sin embargo, sobre el uso de la mascarilla al aire libre, punto que tampoco estaba incluido en los borradores que se han debatido.

  Incidencia por comunidades

  La incidencia acumulada sigue, un día más, disminuyendo, y se sitúa en los 118,54 casos por cada 100.000 habitantes. Ese dato refleja una bajada de casi dos puntos respecto al martes (120,33). La incidencia a siete días, útil para identificar cambios rápidos de tendencia, también desciende, de los 54,70 del martes a los 54,45 de este miércoles.

  Todas las comunidades se mantienen por debajo de una incidencia de 200, siendo País Vasco (198,78), Melilla (181,45), La Rioja (186,61), Andalucía (177,01) y Madrid (165,47) quienes mantienen una tasa de transmisión más elevada. En el lado opuesto, y como viene siendo habitual, Ceuta (28,50), Comunidad Valenciana (35,81) y Baleares (38,75) son las que presentan datos más positivos.

  Ocupación hospitalaria

  Se ha detectado, asimismo, una leve bajada en los niveles de ocupación de los hospitales españoles por coronavirus. Este miércoles se mantienen ocupados al 3,60% por pacientes infectados, mientras que el este martes este porcentaje se situaba en el 3,75%. En Cuidados Intensivos (UCI) se ve una tendencia parecida, bajando del 13,33% al 12,85%.

  Los territorios con más presión en UCI son Madrid (26,83%), La Rioja (24,53%), País Vasco (21,03%) y Aragón (20,00%). Al contrario, las autonomías más relajadas son Galicia (2,65%), Extremadura (2,87%), Comunidad Valenciana (2,92%), Murcia (4,42%) y Baleares (4,43%). Hay que recordar que estos porcentajes sólo contabilizan los ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real de los hospitales españoles habría que sumar los que se encuentran allí por otras patologías o cirugías.

  En Europa, el país más afectado por el virus sigue siendo Suecia, con una incidencia de (306,4), seguido de Países Bajos (280,4) y Bélgica (254,1). Los países con menos presencia del virus son Rumanía (25,5), Polonia (42,0), Reino Unido (60,9) y Portugal (61,6).

  "Más vacunas"

  Santos Induráin, consejera de Salud de Navarra, ha anunciado en la rueda de prensa posterior al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que este miércoles se ha celebrado en Pamplona, que "esta es la semana en que nos van a llegar más vacunas desde el inicio del proceso, en diciembre".

  "Los buenos datos de vacunación no nos deben hacer olvidar que el virus sigue ahí", ha señalado Induráin, quien ha celebrado el buen avance de la campaña de inmunización, pero ha advertido de elementos que van "a la contra", como las variantes y el aumento de la interacción.

  Carolina Darias, ministra de Sanidad, ha destacado que "estamos en ligeros ascensos en la incidencia en cinco comunidades autónomas", por lo que, aunque la tendencia general sigue a la baja, "el descenso se ha ralentizado". "Y, especialmente, se ha ralentizado en los menores de 50 años", ha reflejado.

  "Tenemos tres comunidades autónomas que están en nivel de alerta 3", ha señalado la ministra, sin que "ninguna de ella esté en el nivel 4", lo que ha considerado "tremendamente positivo" y ha atribuido a las vacunas. "Junio va a ser espectacular", ha avanzado sobre el ritmo de vacunación que se espera para el mes entrante.

  "Las personas mayores de 60 años, el 95% de ellas tienen al menos una pauta", ha subrayado Darias. "Uno de cada cinco españoles ya tienen la pauta completa. Son datos que nos hacen estar más cerca del hito de 10 millones que esperamos alcanzar esta semana".

  1.855 solicitudes de plazas MIR ya firmadas

  La ministra de Sanidad se ha vuelto a referir de nuevo a la polémica elección telemática MIR, EIR  y FIR, señalando que va a seguir buscando una solución ajustada a las peticiones de los aspirantes, pero dentro del marco de la ley, es decir "la elección telemática". De momento, en el octavo día para enviar la solicitud de plazas, de los 10.805 aspirantes con número de orden, ya se han elaborado 9.320 peticiones, aunque sólo se han firmado 1.855, o sea, el equivalente al 17,16% de los candidatos.

  Con una IA de 118 casos covid-19, el Interterritorial ha aprobado -con seis votos en contra- un nuevo documento de actuaciones coordinadas para la nueva normalidad. Off Andrea Santamaría / Ángel Díaz / Pilar Pérez. Madrid Off
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  La cifra oficial de fallecidos por covid-19 supera las 80.000 personas

  Archivado: junio 2, 2021, 4:34pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 02/06/2021 - 18:34 Datos Covid-19 A la izquierda, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, y la consejera de Salud de Navarra, Santos Induráin, tras un nuevo envío de vacunas de Pfizer (FOTO: Ministerio de Sanidad)

  España ha superado las 80.000 muertes por coronavirus. Así lo ha comunicado el Ministerio de Sanidad este miércoles: tras sumar 66 nuevos decesos, sitúa la cifra total de fallecimientos en 80.049. Pese a la tendencia descendente en la mortalidad de los últimos días, esta cifra supone un ligero incremento en las muertes respecto a la semana pasada, pues hace siete días se notificaron 54. Cuatro autonomías (Asturias, Baleares, Melilla y la Rioja) no han comunicado ningún fallecimiento en las últimas horas.

  También se han notificado 4.984 nuevos casos de coronavirus, 23 menos que hace una semana (5.007). Y, oficialmente, las infecciones por coronavirus en nuestro país desde el inicio de la pandemia ascienden ya a 3.697.762.

  Además, esta tarde en el Consejo Interterritorial se ha dado luz verde a la actualizada hoja de ruta que marca los pasos hacia la nueva normalidad. Nueve autonomías han votado a favor y seis en contra de la puesta en marcha de medidas que limitarán las actividades sociales, incluso en valores de nueva normalidad. Su vigencia estará condicionada hasta que se alcance el 70% de la población vacunada, marcada por el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, para el 14 de agosto.

  Respecto a la nueva declaración de actuaciones coordinadas, la ministra la ha descrito como una "actualización" de las ya vigentes. El nuevo documento deriva de las recomendaciones de un "grupo de trabajo formado por 13 comunidades autónomas", ha explicado Darias, y "refunde" las varias declaraciones de actuaciones coordinadas aprobadas durante la pandemia.

  "Hemos abordado medidas en relación a locales de ocio nocturno y discotecas o actividades multitudinarias", ha indicado la ministra sobre este nuevo documento. "Las DAC [declaraciones de actuación coordinadas] son de obligado cumplimiento, ya lo saben. Lo hemos dicho en reiteradas ocasiones y también lo saben las comunidades autónomas".

  La nueva normativa "establece medidas en relación a locales de ocio nocturno y discotecas", ha repasado Darias, así como sobre "restauración", y "también medidas de vacunación frente a la Covid" o "medidas en relación con los cribados de población asintomática", además de cuestiones relacionadas con "el consumo de tabaco y derivados" y otros contextos, todos ellos "vinculados al semáforo", es decir, al documento de octubre que establece diferentes niveles de riesgo. "Ambas declaraciones han sido aprobadas por mayoría en el Consejo", ha señalado Darias.

  Lo cierto es que se han dado dos bloques casi iguales A favor han votado Castilla y La Mancha, Valencia, Extremadura, Ceuta, Melilla, Cantabria, La Rioja, Asturias y Aragón. Madrid, País Vasco, Cataluña, Galicia, Andalucía y Murcia en contra. Algunas comunidades han matizado su voto.

  Por su parte, Carolina Darias, la ministra de Salud, ha anunciado que el plan para el próximo curso escolar, que presentó hace unas semanas junto a la ministra de Educación, ha sido aprobado por el Consejo Interterritorial, lo que le da un carácter de obligado cumplimiento.

   

  "A instancia de algunas comunidades autónomas [entre ellas Asturias, como ha podido saber este periódico]", ha aclarado Darias, se ha modificado el documento propuesto para que el horario del ocio nocturno "pueda ampliarse hasta las 3", cuando el borrador contemplaba únicamente hasta las 2 de la madrugada. Siempre limitado, en cualquier caso, a regiones con nivel de riesgo cero o uno. Es decir, a menos de 50 casos.

  Desde la Comunidad de Madrid ya se han manifestado contrarios a las propuestas de restricción que quiere imponer el Ministerio de Sanidad por inoportunas, teniendo en cuenta la actual situación epidemiológica y el avance en la vacunacion, y después de que cada autonomía haya desarrollado su propia normativa tras el fin del Estado de Alarma. En este sentido, fuentes de la consejería aseguran que se seguirá aplicando las medidas contempladas en la normativa autonómica regional.

  Preguntada por la prensa qué pasaría si Madrid no cumpliera la nueva normativa, Darias ha respondido: "Yo siempre estaré con los que suman, no con quienes no realizan esa operación aritmética, y ha añadido: "Ya hemos tenido situaciones precedentes. Quiero recordar la DAC del Puente de abril y Semana Santa. ¿Y qué es lo que pasó? Que fue de obligado cumplimiento".

  De esta forma, la posibilidad o no de actividades de ocio y culturales, así como la hostelería queda supeditada a la situación epidemiológica de la autonomía. Bajar la incidencia acumulada (IA) a los 50 casos por cada 100.000 habitantes será la puerta que abra la recuperación, por ejemplo, del ocio nocturno. Y en condiciones muy limitadas, podrían hacerlo las que tengan una IA entre 50 y 150 bajo una salvedad de valoración del riesgo sanitario. Madrid, Andalucía, Aragón y País Vasco no podrán dar luz verde al ocio nocturno hasta que no bajen su incidencia acumulada.

  • Sanidad quiere hacer obligatorio su semáforo de medidas hasta que la vacunación alcance al 70%
  • La vacunación combinada también potencia la inmunidad celular
  • Discotecas hasta las 2.00, así quiere Sanidad regular la normalidad con el nuevo 'semáforo' contra la covid
  • La Comisión de Salud Pública acuerda vacunar también con Janssen al grupo de 40 a 49 años

  ¿Cómo será la regulación de bares  y discotecas?

  En el documento, se especifica que la apertura de los locales de ocio nocturno se podrá autorizar cuando la situación epidemiológica de la unidad territorial de referencia para el control de la COVID-19 de la Comunidad Autónoma en la que se encuentre el local esté fuera de los niveles de riesgo o en nivel de alerta 1 de acuerdo al documento Actuaciones de respuesta coordinada para el control de la transmisión de COVID-19. En ambos escenarios se seguirán las recomendaciones que se proponen para el nivel de alerta 1 en dicho documento.

  Asimismo, se apunta a la siguiente salvedad: "Cuando la unidad territorial de referencia para el control de la COVID-19 de la comunidad Autónoma en la que se encuentre el local esté en nivel de alerta 2 (con niveles de IA entre 50 y 150), siempre y cuando los indicadores complementarios para la estimación del nivel de alerta presenten una evolución favorable, la comunidad podrá valorar autorizar la apertura de locales de ocio nocturno con las restricciones que se proponen en el documento Actuaciones de respuesta coordinada para el control de la transmisión de COVID-19 [el aforo en interiores, por ejemplo, será de un tercio]".

  Por otro lado, también se especifican acciones para cuando se baje de 25. Así, en los establecimientos de hostelería, restauración y terrazas, así como en los bares y restaurantes de playa que estén en los territorios fuera de los niveles de riesgo el aforo permitido será de 50% en interior pudiéndose incrementar en un 10% si se aplican medidas de control de riesgos que garanticen un alto nivel de ventilación y control de la calidad del aire.

  En las terrazas al aire libre se podrán ocupar la totalidad de las mesas permitidas debiendo asegurarse el mantenimiento de la debida distancia de seguridad un mínimo 1,5 metros entre las sillas de diferentes mesas. Se permite el servicio y consumo en barra, manteniendo la distancia antes mencionada. Las mesas tendrán un límite de 6 personas en interior y de 10 en exterior.

  La estrategia de vacunación, obligatoria

  Además, en el acta que ha conseguido la aprobación del pleno autonómico, se recoge también que deben seguirse obligatoriamente las pautas de la Estrategia de Vacunación de Sanidad. Lo que puede desatar de nuevo la polémica con la puesta de las segundas dosis en los menores de 60 años que recibieron AstraZeneca. Ya que un bloque de comunidades lucharon por la fórmula del consentimiento informado para dar la opción de completar la pauta con la vacuna inglesa, en de Pfizer, como se acordó en la Comisión de Salud Pública y ratificó el Consejo Interterritorial.

  Aquí, Madrid se suma a Andalucía, que pide al Ministerio que aclare que criterios técnicos le llevan a limitar las distintas vacunas por franjas de edad, cuando todas las vacunas están indicadas por ficha técnica y la EMA para todas las edades.

  Otro de los acuerdos es realizar la quinta ronda del Estudio Nacional de Seroprevalencia ENE-COVID tras alcanzar el objetivo de cobertura de vacunación del 70% de la población y, en todo caso, antes de que finalice el año 2021.

  No ha habido acuerdo, sin embargo, sobre el uso de la mascarilla al aire libre, punto que tampoco estaba incluido en los borradores que se han debatido.

  Incidencia por comunidades

  La incidencia acumulada sigue, un día más, disminuyendo, y se sitúa en los 118,54 casos por cada 100.000 habitantes. Ese dato refleja una bajada de casi dos puntos respecto al martes (120,33). La incidencia a siete días, útil para identificar cambios rápidos de tendencia, también desciende, de los 54,70 del martes a los 54,45 de este miércoles.

  Todas las comunidades se mantienen por debajo de una incidencia de 200, siendo País Vasco (198,78), Melilla (181,45), La Rioja (186,61), Andalucía (177,01) y Madrid (165,47) quienes mantienen una tasa de transmisión más elevada. En el lado opuesto, y como viene siendo habitual, Ceuta (28,50), Comunidad Valenciana (35,81) y Baleares (38,75) son las que presentan datos más positivos.

  Ocupación hospitalaria

  Se ha detectado, asimismo, una leve bajada en los niveles de ocupación de los hospitales españoles por coronavirus. Este miércoles se mantienen ocupados al 3,60% por pacientes infectados, mientras que el este martes este porcentaje se situaba en el 3,75%. En Cuidados Intensivos (UCI) se ve una tendencia parecida, bajando del 13,33% al 12,85%.

  Los territorios con más presión en UCI son Madrid (26,83%), La Rioja (24,53%), País Vasco (21,03%) y Aragón (20,00%). Al contrario, las autonomías más relajadas son Galicia (2,65%), Extremadura (2,87%), Comunidad Valenciana (2,92%), Murcia (4,42%) y Baleares (4,43%). Hay que recordar que estos porcentajes sólo contabilizan los ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real de los hospitales españoles habría que sumar los que se encuentran allí por otras patologías o cirugías.

  En Europa, el país más afectado por el virus sigue siendo Suecia, con una incidencia de (306,4), seguido de Países Bajos (280,4) y Bélgica (254,1). Los países con menos presencia del virus son Rumanía (25,5), Polonia (42,0), Reino Unido (60,9) y Portugal (61,6).

  "Más vacunas"

  Santos Induráin, consejera de Salud de Navarra, ha anunciado en la rueda de prensa posterior al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que este miércoles se ha celebrado en Pamplona, que "esta es la semana en que nos van a llegar más vacunas desde el inicio del proceso, en diciembre".

  "Los buenos datos de vacunación no nos deben hacer olvidar que el virus sigue ahí", ha señalado Induráin, quien ha celebrado el buen avance de la campaña de inmunización, pero ha advertido de elementos que van "a la contra", como las variantes y el aumento de la interacción.

  Carolina Darias, ministra de Sanidad, ha destacado que "estamos en ligeros ascensos en la incidencia en cinco comunidades autónomas", por lo que, aunque la tendencia general sigue a la baja, "el descenso se ha ralentizado". "Y, especialmente, se ha ralentizado en los menores de 50 años", ha reflejado.

  "Tenemos tres comunidades autónomas que están en nivel de alerta 3", ha señalado la ministra, sin que "ninguna de ella esté en el nivel 4", lo que ha considerado "tremendamente positivo" y ha atribuido a las vacunas. "Junio va a ser espectacular", ha avanzado sobre el ritmo de vacunación que se espera para el mes entrante.

  "Las personas mayores de 60 años, el 95% de ellas tienen al menos una pauta", ha subrayado Darias. "Uno de cada cinco españoles ya tienen la pauta completa. Son datos que nos hacen estar más cerca del hito de 10 millones que esperamos alcanzar esta semana".

  1.855 solicitudes de plazas MIR ya firmadas

  La ministra de Sanidad se ha vuelto a referir de nuevo a la polémica elección telemática MIR, EIR  y FIR, señalando que va a seguir buscando una solución ajustada a las peticiones de los aspirantes, pero dentro del marco de la ley, es decir "la elección telemática". De momento, en el octavo día para enviar la solicitud de plazas, de los 10.805 aspirantes con número de orden, ya se han elaborado 9.320 peticiones, aunque sólo se han firmado 1.855, o sea, el equivalente al 17,16% de los candidatos.

  Con una IA de 118 casos covid-19, el Interterritorial ha aprobado -con seis votos en contra- un nuevo documento de actuaciones coordinadas para la nueva normalidad. Off Andrea Santamaría / Ángel Díaz / Pilar Pérez. Madrid Off
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  Un nuevo biosensor abre las puertas a futuros sistemas portátiles de detección de gluten en los alimentos

  Archivado: junio 2, 2021, 3:48pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Mié, 02/06/2021 - 17:48 La botica, un buen punto para su manejo o distribución Mari Carmen Martínez Bisbal, Ramón Martínez Máñez y Elena Aznar, tres de los investigadores del proyecto.

  Cerca del 1% de la población mundial padece enfermedad celíaca, un trastorno complejo y autoinmune causado por la ingestión de gluten y para el que no existe tratamiento más allá de su eliminación de la dieta. La detección de gluten se convierte, así, en un elemento clave para que los pacientes celiacos puedan controlar la enfermedad, así como para la industria alimentaria, cuya regulación obliga a declarar su presencia en los alimentos. En esta línea, investigadores de la Universidad Politécnica de Valencia (UPV), la Universidad de Valencia, el Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Universitario y Politécnico de La Fe de Valencia (IIS-La Fe) y el  Ciber de Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN), han desarrollado un biosensor que permite la detección rápida de gluten a través de un proceso de señalización simple. El trabajo, publicado recientemente en Analytica Chimica Acta, abre la puerta al desarrollo de sistemas portátiles, rápidos, sensibles y de uso sencillo para el control del gluten en alimentos.

  Según Ramón Martínez Máñez, investigador de la UPV y director científico del Ciber-BBN, “todo nació de una búsqueda de test de detección de gluten que pudieran ser empleados directamente por los celíacos o, por ejemplo, en una farmacia”, señalando que “vimos que existían sistemas complicados, caros, que necesitaban realizarse en un laboratorio. Y nos animamos enseguida a desarrollar un sistema basado en nanotecnología y puertas moleculares”. En la práctica, el biosensor está compuesto “por un film de alúmina anódica nanoporosa cargado con un tinte fluorescente y cubierto con un aptámero (molécula ADN o ARN) que reconoce específicamente la gliadina, la proteína soluble del gluten”, expone Mari Carmen Martínez Bisbal, profesora de la UV e investigadora del Ciber-BBN y del Instituto Interuniversitario de Investigación de Reconocimiento Molecular y Desarrollo Tecnológico (IDM UPV-UV).

  • Farmacias gluten 'free’ o cuando el único tratamiento es el propio alimento
  • Una base de datos recoge más de 600 productos sin gluten donde se valora su composición nutricional
  • Las farmacias de la Comunidad de Madrid darán apoyo a los pacientes celíacos

  En presencia de gliadina, el aptámero se desplaza de la superficie del biosensor “dando como resultado la apertura de los poros y la liberación del colorante señalizador”, apunta Sara Santiago Felipe, investigadora del IIS- La Fe, el Ciber-BBN y el IDM UPV-UV. 

  El nuevo sensor ha sido validado en muestras reales de alimentos permitiendo la detección del gluten a través de un proceso simple de señalización, con un gran potencial para su uso en el control alimentario. “Hemos constatado que presenta un límite de detección de 100 µg kg-1 de gliadina, buena selectividad y un tiempo de detección de 60 minutos” explica Luis Pla, primer firmante del trabajo e investigador del Ciber-BBN y del IDM UPV-UV.

  Base de sistemas accesibles

  Según Martínez Máñez, estos resultados abren la puerta a desarrollar sistemas portátiles, sencillos, rápidos y sensibles para la detección de gluten, que se puede ajustar fácilmente mediante el uso de diferentes moléculas, “ofreciendo un gran potencial para las pruebas de alérgenos”. En un futuro, destaca, “podríamos tener un kit diagnóstico compuesto por un pequeño disco de 2 mm de diámetro y una solución de ensayo”. La prueba sería tan fácil como coger un alimento, mezclarlo con la solución de ensayo y después poner en contacto esta mezcla con el disco. “En 5-10 minutos podríamos tener ya respuesta a si el alimento contiene gluten o no”, señala.

  En principio, la sencillez de la prueba permitiría que cualquier celíaco pudiese tener un kit en casa y realizar la prueba él mismo. Sin embargo, las oficinas de farmacia serían un punto magnífico para disponer de ellos. “Esto permitiría hacer una lectura del test tanto a simple vista como mediante un pequeño equipo que proporcionaría una mejor sensibilidad. Además, la experiencia del profesional sanitario evitaría al celíaco el estrés de quedarse con la duda por si no ha realizado bien el test en caso de que éste salga negativo y proporcionaría un entorno idóneo para realizar este tipo de ensayo con muchas garantías y confianza”, concluye Martínez Máñez. 

  Ha sido desarrollado por investigadores valencianos y se basa en un proceso de señalización simple, que podría arrojar resultados en 10 o 15 minutos. Off Enrique Mezquita Investigación Off
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  Un nuevo biosensor abre las puertas a futuros sistemas portátiles de detección de gluten en los alimentos

  Archivado: junio 2, 2021, 3:48pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Mié, 02/06/2021 - 17:48 La botica, un buen punto para su manejo o distribución Mari Carmen Martínez Bisbal, Ramón Martínez Máñez y Elena Aznar, tres de los investigadores del proyecto.

  Cerca del 1% de la población mundial padece enfermedad celíaca, un trastorno complejo y autoinmune causado por la ingestión de gluten y para el que no existe tratamiento más allá de su eliminación de la dieta. La detección de gluten se convierte, así, en un elemento clave para que los pacientes celiacos puedan controlar la enfermedad, así como para la industria alimentaria, cuya regulación obliga a declarar su presencia en los alimentos. En esta línea, investigadores de la Universidad Politécnica de Valencia (UPV), la Universidad de Valencia, el Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Universitario y Politécnico de La Fe de Valencia (IIS-La Fe) y el  Ciber de Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN), han desarrollado un biosensor que permite la detección rápida de gluten a través de un proceso de señalización simple. El trabajo, publicado recientemente en Analytica Chimica Acta, abre la puerta al desarrollo de sistemas portátiles, rápidos, sensibles y de uso sencillo para el control del gluten en alimentos.

  Según Ramón Martínez Máñez, investigador de la UPV y director científico del Ciber-BBN, “todo nació de una búsqueda de test de detección de gluten que pudieran ser empleados directamente por los celíacos o, por ejemplo, en una farmacia”, señalando que “vimos que existían sistemas complicados, caros, que necesitaban realizarse en un laboratorio. Y nos animamos enseguida a desarrollar un sistema basado en nanotecnología y puertas moleculares”. En la práctica, el biosensor está compuesto “por un film de alúmina anódica nanoporosa cargado con un tinte fluorescente y cubierto con un aptámero (molécula ADN o ARN) que reconoce específicamente la gliadina, la proteína soluble del gluten”, expone Mari Carmen Martínez Bisbal, profesora de la UV e investigadora del Ciber-BBN y del Instituto Interuniversitario de Investigación de Reconocimiento Molecular y Desarrollo Tecnológico (IDM UPV-UV).

  • Farmacias gluten 'free’ o cuando el único tratamiento es el propio alimento
  • Una base de datos recoge más de 600 productos sin gluten donde se valora su composición nutricional
  • Las farmacias de la Comunidad de Madrid darán apoyo a los pacientes celíacos

  En presencia de gliadina, el aptámero se desplaza de la superficie del biosensor “dando como resultado la apertura de los poros y la liberación del colorante señalizador”, apunta Sara Santiago Felipe, investigadora del IIS- La Fe, el Ciber-BBN y el IDM UPV-UV. 

  El nuevo sensor ha sido validado en muestras reales de alimentos permitiendo la detección del gluten a través de un proceso simple de señalización, con un gran potencial para su uso en el control alimentario. “Hemos constatado que presenta un límite de detección de 100 µg kg-1 de gliadina, buena selectividad y un tiempo de detección de 60 minutos” explica Luis Pla, primer firmante del trabajo e investigador del Ciber-BBN y del IDM UPV-UV.

  Base de sistemas accesibles

  Según Martínez Máñez, estos resultados abren la puerta a desarrollar sistemas portátiles, sencillos, rápidos y sensibles para la detección de gluten, que se puede ajustar fácilmente mediante el uso de diferentes moléculas, “ofreciendo un gran potencial para las pruebas de alérgenos”. En un futuro, destaca, “podríamos tener un kit diagnóstico compuesto por un pequeño disco de 2 mm de diámetro y una solución de ensayo”. La prueba sería tan fácil como coger un alimento, mezclarlo con la solución de ensayo y después poner en contacto esta mezcla con el disco. “En 5-10 minutos podríamos tener ya respuesta a si el alimento contiene gluten o no”, señala.

  En principio, la sencillez de la prueba permitiría que cualquier celíaco pudiese tener un kit en casa y realizar la prueba él mismo. Sin embargo, las oficinas de farmacia serían un punto magnífico para disponer de ellos. “Esto permitiría hacer una lectura del test tanto a simple vista como mediante un pequeño equipo que proporcionaría una mejor sensibilidad. Además, la experiencia del profesional sanitario evitaría al celíaco el estrés de quedarse con la duda por si no ha realizado bien el test en caso de que éste salga negativo y proporcionaría un entorno idóneo para realizar este tipo de ensayo con muchas garantías y confianza”, concluye Martínez Máñez. 

  Ha sido desarrollado por investigadores valencianos y se basa en un proceso de señalización simple, que podría arrojar resultados en 10 o 15 minutos. Off Enrique Mezquita Investigación Off
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  Los factores de transcripción Meis, necesarios para la formación de las extremidades

  Archivado: junio 2, 2021, 1:43pm UTC por soniamoreno

  Genética soniamoreno Mié, 02/06/2021 - 15:43 En 'Nature Communications' El desarrollo embrionario es un proceso muy complejo en el que un gran número de moléculas interaccionan coordinadamente para la correcta formación de un órgano o tejido a partir de unas pocas células.

  Un equipo de investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC,) en colaboración con investigadores del Institut de Recherches Cliniques de Montréal (IRCM) en Canadá, han identificado unas moléculas que resultan esenciales para la formación de las extremidades en desarrollo y su patrón antero-posterior: los factores de transcripción Meis

  En el estudio, que se publica en Nature Communications, los científicos han caracterizado en profundidad la función de los factores de transcripción Meis mediante eliminación total de estas proteínas y han visto que son “indispensables” para la formación de la extremidad. “Un embrión que se desarrolla en ausencia de Meis carece de extremidades”, afirma Miguel Torres, jefe del Grupo de Control Genético del Desarrollo y Regeneración de Órganos del CNIC y coordinador de la investigación.

  El desarrollo embrionario es un proceso muy complejo en el que un gran número de moléculas interaccionan coordinadamente para la correcta formación de un determinado órgano o tejido a partir de unas pocas células. En el caso de la extremidad, explica la primera autora del estudio, Irene Delgado, “inicia su formación como un abultamiento en el flanco del embrión llamado esbozo de extremidad. El crecimiento del esbozo resulta, en último término, en la formación de los elementos esqueléticos de la extremidad”.

  Y una de las de las moléculas que tiene un papel crucial en la extremidad en desarrollo, indican los investigadores, son los factores de transcripción Meis. “En un organismo normal -dicen-, los genes Meis se expresan en un estadio muy temprano de la formación del esbozo”.

  La ausencia total de Meis resulta en la ausencia de extremidad (flecha blanca).

  En esta investigación, gracias a la caracterización en profundidad y al análisis molecular de los embriones, se ha visto que Meis inicia una cascada de señales esencial para el desarrollo del esbozo de extremidad en la que intervienen otros factores esenciales durante el desarrollo de la misma, como son Fgf10 y Lef1. “Nuestros resultados-escriben- identifican roles para los factores de transcripción Meis en la extremidad en desarrollo e identifican su participación en vías esenciales para el desarrollo de la extremidad. Así, durante la iniciación de la extremidad, los factores Meis son esenciales para inducir la expresión de Fgf10 y Lef1”.

  “Las proteínas Meis, junto a otros factores como Hox y Tbx, se unen a secuencias de ADN reguladoras de estos genes y controlan así su expresión”, explica Irene Delgado.

  • Describen el sistema que informa a la célula embrionaria de su posición anatómica
  • Gen Hox, clave del paso de acuático a terrestre
  • Las propiedades físicas se incorporan al estudio de la embriogénesis

  Un embrión sin Meis no es capaz de formar extremidades, pero una sola copia, es decir, un solo alelo, de estos genes de los que normalmente hay cuatro, “es suficiente para permitir el inicio de su desarrollo y desvela otras funciones de Meis como son su importancia en la formación de los elementos proximales (pelvis y fémur) y en el establecimiento del patrón antero-posterior de la extremidad”, señala Torres.

  Sin embargo, estos embriones muestran una pelvis y fémur reducidos en comparación con un embrión normal. Además, añade Delgado, “tienen defectos, o directamente carecen, de elementos esqueléticos posteriores como son el peroné y dedos posteriores”.

  Los autores, asimismo, han identificado las bases moleculares de estos defectos que se resumen en un fallo en el inicio de la expresión del gen Sonic Hedgehog, crucial para el establecimiento de la identidad antero-posterior de la extremidad.

  Un estudio del CNIC ha desvelado que estos factores son moléculas esenciales para la formación de las extremidades en desarrollo y su patrón antero-posterior. Off Redacción Cardiología Off
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  Los factores de transcripción Meis, necesarios para la formación de las extremidades

  Archivado: junio 2, 2021, 1:43pm UTC por soniamoreno

  Genética soniamoreno Mié, 02/06/2021 - 15:43 En 'Nature Communications' El desarrollo embrionario es un proceso muy complejo en el que un gran número de moléculas interaccionan coordinadamente para la correcta formación de un órgano o tejido a partir de unas pocas células.

  Un equipo de investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC,) en colaboración con investigadores del Institut de Recherches Cliniques de Montréal (IRCM) en Canadá, han identificado unas moléculas que resultan esenciales para la formación de las extremidades en desarrollo y su patrón antero-posterior: los factores de transcripción Meis

  En el estudio, que se publica en Nature Communications, los científicos han caracterizado en profundidad la función de los factores de transcripción Meis mediante eliminación total de estas proteínas y han visto que son “indispensables” para la formación de la extremidad. “Un embrión que se desarrolla en ausencia de Meis carece de extremidades”, afirma Miguel Torres, jefe del Grupo de Control Genético del Desarrollo y Regeneración de Órganos del CNIC y coordinador de la investigación.

  El desarrollo embrionario es un proceso muy complejo en el que un gran número de moléculas interaccionan coordinadamente para la correcta formación de un determinado órgano o tejido a partir de unas pocas células. En el caso de la extremidad, explica la primera autora del estudio, Irene Delgado, “inicia su formación como un abultamiento en el flanco del embrión llamado esbozo de extremidad. El crecimiento del esbozo resulta, en último término, en la formación de los elementos esqueléticos de la extremidad”.

  Y una de las de las moléculas que tiene un papel crucial en la extremidad en desarrollo, indican los investigadores, son los factores de transcripción Meis. “En un organismo normal -dicen-, los genes Meis se expresan en un estadio muy temprano de la formación del esbozo”.

  La ausencia total de Meis resulta en la ausencia de extremidad (flecha blanca).

  En esta investigación, gracias a la caracterización en profundidad y al análisis molecular de los embriones, se ha visto que Meis inicia una cascada de señales esencial para el desarrollo del esbozo de extremidad en la que intervienen otros factores esenciales durante el desarrollo de la misma, como son Fgf10 y Lef1. “Nuestros resultados-escriben- identifican roles para los factores de transcripción Meis en la extremidad en desarrollo e identifican su participación en vías esenciales para el desarrollo de la extremidad. Así, durante la iniciación de la extremidad, los factores Meis son esenciales para inducir la expresión de Fgf10 y Lef1”.

  “Las proteínas Meis, junto a otros factores como Hox y Tbx, se unen a secuencias de ADN reguladoras de estos genes y controlan así su expresión”, explica Irene Delgado.

  • Describen el sistema que informa a la célula embrionaria de su posición anatómica
  • Gen Hox, clave del paso de acuático a terrestre
  • Las propiedades físicas se incorporan al estudio de la embriogénesis

  Un embrión sin Meis no es capaz de formar extremidades, pero una sola copia, es decir, un solo alelo, de estos genes de los que normalmente hay cuatro, “es suficiente para permitir el inicio de su desarrollo y desvela otras funciones de Meis como son su importancia en la formación de los elementos proximales (pelvis y fémur) y en el establecimiento del patrón antero-posterior de la extremidad”, señala Torres.

  Sin embargo, estos embriones muestran una pelvis y fémur reducidos en comparación con un embrión normal. Además, añade Delgado, “tienen defectos, o directamente carecen, de elementos esqueléticos posteriores como son el peroné y dedos posteriores”.

  Los autores, asimismo, han identificado las bases moleculares de estos defectos que se resumen en un fallo en el inicio de la expresión del gen Sonic Hedgehog, crucial para el establecimiento de la identidad antero-posterior de la extremidad.

  Un estudio del CNIC ha desvelado que estos factores son moléculas esenciales para la formación de las extremidades en desarrollo y su patrón antero-posterior. Off Redacción Cardiología Off
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  Comunidad Valenciana: 658 millones de euros en dos años para infraestructuras sanitarias

  Archivado: junio 2, 2021, 1:33pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 02/06/2021 - 15:33 Acto presidido por el presidente Ximo Puig y la consejera Ana Barceló Ximo Puig, presidente de la Comunidad Valenciana. (Foto: Presidencia de la Comunidad Valenciana)

  El Gobierno valenciano ha presentado esta mañana el Plan de Infraestructuras Sanitarias 2021-2023, que contempla una inversión de 658 millones de euros (512 en atención hospitalaria y 146 para primaria y especializada)  para “garantizar y mejorar la calidad asistencial con impacto en los ciudadanos y el personal sanitario” a través de avances en ese ámbito, según ha expresado Jaime Peris, director general de Alta Tecnología, Inversiones e Infraestructura de la Consejería de Sanidad valenciana.  

  Peris ha incidido en que “los elementos que forman parte del entorno construido impactan directamente en bienestar de las personas y, por lo tanto, en su salud” y, en este contexto, los ejes estratégicos del plan son “mejorar la situación de los pacientes y el personal sanitario; incrementar la capacidad de respuesta del sistema sanitario con seguridad, eficacia, confort y sostenibilidad; adaptar los espacios sanitarios a la nueva realidad; optimizar el uso de los recursos nuevos y los ya existentes, y modernizar e incorporar los recursos tecnológicos necesarios para prestar un servicio óptimo y humanizado”. 

  96 actuaciones

  En la práctica, el plan contempla alrededor de 96 actuaciones ya en marcha o a ejecutar a corto plazo, que permitirán trabajos sobre 351.000 metros cuadrados reformados y ampliados; la reforma de 22 centros hospitalarios; 50 centros de salud nuevos o reformados; seis centros de especialidades nuevos; 48 quirófanos nuevos y la reforma de 16 más; 1.206 camas adicionales, y nuevas instalaciones para el  Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (Isabial). 

  Peris también ha insistido en que estas actuaciones y el reparto del presupuesto tiene en cuenta “la equidad territorial” y el peso poblacional de las tres provincias (340 millones para la de Valencia, 244 para Alicante y 73 para Castellón). Ha destacado que ya hay 123 millones de euros en movimiento, que están posibilitando reformas o ampliaciones en hospitales como el de La Plana-Villarreal (Castellón), Alcoy, San Juan de Alicante y General Universitario de Alicante (Alicante) o el Clínico Universitario de Valencia; y proyectos en 25 municipios de Valencia, 16 de Alicante y 11 de Castellón. 

  • Valencia lanzará un plan de modernización de infraestructuras y tecnología sanitaria
  • Ximo Puig anuncia la creación de un “nuevo” Servicio Valenciano de Salud
  • Valencia: Incremento de más de un 10 por ciento en el presupuesto de Sanidad para afrontar las consecuencias de la covid-19

  Respecto a nuevas actuaciones, por volumen económico destacan las ampliaciones de los hospitales Clínico Universitario de Valencia (110 millones de euros), Marina Baixa, en Villajoyosa (46,5 millones de euros), y Hospital de la Vega Baja, en Orihuela (33 millones) -los dos últimos en la provincia de Alicante-. 

  Momento clave

  La consejera de Sanidad, Ana Barceló, ha recordado que el Ejecutivo valenciano tenía previsto y en desarrollo un plan de infraestructuras, que fue interrumpido y pospuesto por la pandemia de la covid-19. Esa situación ha supuesto, y sigue suponiendo, “un test de estrés máximo”, y ahora es el momento “de retomar la hoja de ruta para reforzar nuestro sistema sanitario público”.  

  Según Barceló, es el momento de “introducir cambios, innovar y repensar el modelo asistencial”, señalando que “la salud hoy más que nunca es una inversión...la mejor inversión posible”. Para Ximo Puig, presidente de la Generalitat Valenciana, este plan  es un paso más” en la intención siempre presente de “consolidar el Estado del Bienestar”, recordando en este sentido la “convergencia del gasto sanitario con la media española” durante los Gobiernos del Botánico. 

  Puig también ha destacado que se trata de una “acción directa” y a corto plazo, ya que la situación y las urgencias demandan un “momento de aceleración de todo el mapa de infraestructuras” autonómico y aprovechar “la conciencia colectiva sobre la importancia de reforzar el sistema sanitario público”. Puig también ha reconocido que la pandemia de la covid-19 está mostrando que producirse “un aumento estructural del personal”, la base principal del sistema sanitario, sin olvidar la renovación y apuesta tecnológica. 

  El Gobierno valenciano ha aprobado una inversión de 658 millones de euros durante los próximos dos años para renovar y ampliar infraestructuras sanitarias. Off Enrique Mezquita Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Comunidad Valenciana: 658 millones de euros en dos años para infraestructuras sanitarias

  Archivado: junio 2, 2021, 1:33pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 02/06/2021 - 15:33 Acto presidido por el presidente Ximo Puig y la consejera Ana Barceló Ximo Puig, presidente de la Comunidad Valenciana. (Foto: Presidencia de la Comunidad Valenciana)

  El Gobierno valenciano ha presentado esta mañana el Plan de Infraestructuras Sanitarias 2021-2023, que contempla una inversión de 658 millones de euros (512 en atención hospitalaria y 146 para primaria y especializada)  para “garantizar y mejorar la calidad asistencial con impacto en los ciudadanos y el personal sanitario” a través de avances en ese ámbito, según ha expresado Jaime Peris, director general de Alta Tecnología, Inversiones e Infraestructura de la Consejería de Sanidad valenciana.  

  Peris ha incidido en que “los elementos que forman parte del entorno construido impactan directamente en bienestar de las personas y, por lo tanto, en su salud” y, en este contexto, los ejes estratégicos del plan son “mejorar la situación de los pacientes y el personal sanitario; incrementar la capacidad de respuesta del sistema sanitario con seguridad, eficacia, confort y sostenibilidad; adaptar los espacios sanitarios a la nueva realidad; optimizar el uso de los recursos nuevos y los ya existentes, y modernizar e incorporar los recursos tecnológicos necesarios para prestar un servicio óptimo y humanizado”. 

  96 actuaciones

  En la práctica, el plan contempla alrededor de 96 actuaciones ya en marcha o a ejecutar a corto plazo, que permitirán trabajos sobre 351.000 metros cuadrados reformados y ampliados; la reforma de 22 centros hospitalarios; 50 centros de salud nuevos o reformados; seis centros de especialidades nuevos; 48 quirófanos nuevos y la reforma de 16 más; 1.206 camas adicionales, y nuevas instalaciones para el  Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (Isabial). 

  Peris también ha insistido en que estas actuaciones y el reparto del presupuesto tiene en cuenta “la equidad territorial” y el peso poblacional de las tres provincias (340 millones para la de Valencia, 244 para Alicante y 73 para Castellón). Ha destacado que ya hay 123 millones de euros en movimiento, que están posibilitando reformas o ampliaciones en hospitales como el de La Plana-Villarreal (Castellón), Alcoy, San Juan de Alicante y General Universitario de Alicante (Alicante) o el Clínico Universitario de Valencia; y proyectos en 25 municipios de Valencia, 16 de Alicante y 11 de Castellón. 

  • Valencia lanzará un plan de modernización de infraestructuras y tecnología sanitaria
  • Ximo Puig anuncia la creación de un “nuevo” Servicio Valenciano de Salud
  • Valencia: Incremento de más de un 10 por ciento en el presupuesto de Sanidad para afrontar las consecuencias de la covid-19

  Respecto a nuevas actuaciones, por volumen económico destacan las ampliaciones de los hospitales Clínico Universitario de Valencia (110 millones de euros), Marina Baixa, en Villajoyosa (46,5 millones de euros), y Hospital de la Vega Baja, en Orihuela (33 millones) -los dos últimos en la provincia de Alicante-. 

  Momento clave

  La consejera de Sanidad, Ana Barceló, ha recordado que el Ejecutivo valenciano tenía previsto y en desarrollo un plan de infraestructuras, que fue interrumpido y pospuesto por la pandemia de la covid-19. Esa situación ha supuesto, y sigue suponiendo, “un test de estrés máximo”, y ahora es el momento “de retomar la hoja de ruta para reforzar nuestro sistema sanitario público”.  

  Según Barceló, es el momento de “introducir cambios, innovar y repensar el modelo asistencial”, señalando que “la salud hoy más que nunca es una inversión...la mejor inversión posible”. Para Ximo Puig, presidente de la Generalitat Valenciana, este plan  es un paso más” en la intención siempre presente de “consolidar el Estado del Bienestar”, recordando en este sentido la “convergencia del gasto sanitario con la media española” durante los Gobiernos del Botánico. 

  Puig también ha destacado que se trata de una “acción directa” y a corto plazo, ya que la situación y las urgencias demandan un “momento de aceleración de todo el mapa de infraestructuras” autonómico y aprovechar “la conciencia colectiva sobre la importancia de reforzar el sistema sanitario público”. Puig también ha reconocido que la pandemia de la covid-19 está mostrando que producirse “un aumento estructural del personal”, la base principal del sistema sanitario, sin olvidar la renovación y apuesta tecnológica. 

  El Gobierno valenciano ha aprobado una inversión de 658 millones de euros durante los próximos dos años para renovar y ampliar infraestructuras sanitarias. Off Enrique Mezquita Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Amerisourcebergen completa la adquisición de los negocios de Alliance Healthcare

  Archivado: junio 2, 2021, 1:08pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Mié, 02/06/2021 - 15:08 Operación de compra Javier Casas, director general de Alliance Healthcare España.

  AmerisourceBergen Corporation ha anunciado este miércoles la formalización de la adquisición de los negocios de Alliance Healthcare, de Walgreens Boots Alliance, por 6.275 millones de dólares (alrededor de 5.150 millones de euros), sujetos a un ajuste habitual de capital circulante y deuda neta, y 2 millones de acciones ordinarias de AmerisourceBergen.

  "Estamos muy ilusionados de haber completado la adquisición y poder dar una calurosa bienvenida a todo el equipo de Alliance Healthcare", ha señalado Steven H. Collis, chairman, president y chief executive officer de AmerisourceBergen. "La adquisición de Alliance Healthcare nos permite ampliar nuestra presencia llegando a un mayor número de países, y desarrollar nuestras soluciones de distribución farmacéutica y nuestra gama de servicios para la industria farmacéutica. Con Alliance Healthcare, avanzaremos en nuestra capacidad de ofrecer soluciones de salud innovadoras y globales e impulsaremos nuestro propósito de estar unidos en pro de un futuro más saludable", ha afirmado.

  "Socios estratégicos"

  Por su parte, Ornella Barra, chief operating officer, International, de Walgreens Boots Alliance, ha explicado que "esta transacción es beneficiosa para ambas compañías y es un paso lógico tras el éxito de nuestra relación estratégica a largo plazo". Y ha añadido: "Los equipos de Alliance Healthcare se unen a un líder global de distribución farmacéutica y socio de confianza, AmerisourceBergen, y nuestro objetivo es seguir trabajando juntos como socios estratégicos".

  • Alliance crea una plataforma de telemedicina que conecta al médico, al farmacéutico y al paciente
  • Walgreens vende su negocio de farmacia mayorista por 6.500 millones de euros
  • Sumar para seguir creciendo, crecer para seguir sumando

  Junto a Collis y Barra, Javier Casas, director general de Alliance Healthcare España, también ha hecho una valoración de esta operación: "Unirnos a AmerisourceBergen supone una gran oportunidad para Alliance Healthcare. Nos abre muchas posibilidades de ampliar, evolucionar e innovar gracias a la experiencia y capacidad de ambas compañías. Es por ello que, con nuestra experiencia y conocimientos combinados, desde los ensayos clínicos y la fase precomercial, hasta la amplia disponibilidad de productos en el mercado y la adherencia de los pacientes, esperamos seguir creando servicios que apoyen los avances y las innovaciones sanitarias en todo el mundo, permitiéndonos mejorar nuestros servicios y, en última instancia, mejorar la vida de los pacientes. Estamos deseando empezar a trabajar con nuestros nuevos colegas, con el objetivo de seguir llevando la salud más cerca de las personas".

  Además del anuncio hecho público este miércoles, AmerisourceBergen y Walgreens Boots Alliance han comunicado que también realizarán una ampliación y extensión de sus acuerdos comerciales "para seguir impulsando el crecimiento y las sinergias".

  La operación se ha formalizado por 6.275 millones de dólares, sujetos a un ajuste habitual de capital circulante y deuda neta, y 2 millones de acciones ordinarias de AmerisourceBergen. Off Redacción Empresas Empresas Profesión Off
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  Amerisourcebergen completa la adquisición de los negocios de Alliance Healthcare

  Archivado: junio 2, 2021, 1:08pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Mié, 02/06/2021 - 15:08 Operación de compra Javier Casas, director general de Alliance Healthcare España.

  AmerisourceBergen Corporation ha anunciado este miércoles la formalización de la adquisición de los negocios de Alliance Healthcare, de Walgreens Boots Alliance, por 6.275 millones de dólares (alrededor de 5.150 millones de euros), sujetos a un ajuste habitual de capital circulante y deuda neta, y 2 millones de acciones ordinarias de AmerisourceBergen.

  "Estamos muy ilusionados de haber completado la adquisición y poder dar una calurosa bienvenida a todo el equipo de Alliance Healthcare", ha señalado Steven H. Collis, chairman, president y chief executive officer de AmerisourceBergen. "La adquisición de Alliance Healthcare nos permite ampliar nuestra presencia llegando a un mayor número de países, y desarrollar nuestras soluciones de distribución farmacéutica y nuestra gama de servicios para la industria farmacéutica. Con Alliance Healthcare, avanzaremos en nuestra capacidad de ofrecer soluciones de salud innovadoras y globales e impulsaremos nuestro propósito de estar unidos en pro de un futuro más saludable", ha afirmado.

  "Socios estratégicos"

  Por su parte, Ornella Barra, chief operating officer, International, de Walgreens Boots Alliance, ha explicado que "esta transacción es beneficiosa para ambas compañías y es un paso lógico tras el éxito de nuestra relación estratégica a largo plazo". Y ha añadido: "Los equipos de Alliance Healthcare se unen a un líder global de distribución farmacéutica y socio de confianza, AmerisourceBergen, y nuestro objetivo es seguir trabajando juntos como socios estratégicos".

  • Alliance crea una plataforma de telemedicina que conecta al médico, al farmacéutico y al paciente
  • Walgreens vende su negocio de farmacia mayorista por 6.500 millones de euros
  • Sumar para seguir creciendo, crecer para seguir sumando

  Junto a Collis y Barra, Javier Casas, director general de Alliance Healthcare España, también ha hecho una valoración de esta operación: "Unirnos a AmerisourceBergen supone una gran oportunidad para Alliance Healthcare. Nos abre muchas posibilidades de ampliar, evolucionar e innovar gracias a la experiencia y capacidad de ambas compañías. Es por ello que, con nuestra experiencia y conocimientos combinados, desde los ensayos clínicos y la fase precomercial, hasta la amplia disponibilidad de productos en el mercado y la adherencia de los pacientes, esperamos seguir creando servicios que apoyen los avances y las innovaciones sanitarias en todo el mundo, permitiéndonos mejorar nuestros servicios y, en última instancia, mejorar la vida de los pacientes. Estamos deseando empezar a trabajar con nuestros nuevos colegas, con el objetivo de seguir llevando la salud más cerca de las personas".

  Además del anuncio hecho público este miércoles, AmerisourceBergen y Walgreens Boots Alliance han comunicado que también realizarán una ampliación y extensión de sus acuerdos comerciales "para seguir impulsando el crecimiento y las sinergias".

  La operación se ha formalizado por 6.275 millones de dólares, sujetos a un ajuste habitual de capital circulante y deuda neta, y 2 millones de acciones ordinarias de AmerisourceBergen. Off Redacción Empresas Empresas Profesión Off
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  ¿Cómo es la residencia en Enfermería Obstétrico-Ginecológica?

  Archivado: junio 2, 2021, 1:01pm UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Mié, 02/06/2021 - 15:01 Así es la especialidad Una matrona ayuda a una madre a coger la posición adecuada para dar el pecho a su hijo recién nacido. Fotografía: Ariadna Creus y Ángel Gracía (Banc Imatges Infermeres).

  Este año se han ofertado 412 plazas para matrona, una de las especialidades enfermeras más demandadas. Según Pilar Giner, tutora de las residentes de matrona en el Hospital General Universitario de Alicante (HGUA), la especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica se estructura en dos años, en los que se alternan la teoría y la práctica. El objetivo es ofrecer al residente una formación lo más completa posible en el cuidado de la mujer en sus distintas fases de salud sexual y reproductiva, desde la menarquia hasta la menopausia. Por ello, no sólo rotan por Obstetricia y Ginecología, sino también por Neonatos, Urgencias, consultas externas, etc.

  Características y habilidades del residente

  Para Patricia Ibáñez, tutora en el General de Alicante, “han de ser personas mentalizadas para trabajar en un equipo multidisciplinar y dispuestas a estar al día en las últimas publicaciones científicas, con ganas de aprender, con habilidades de comunicación, pensamiento crítico y razonamiento clínico”.

  También deben saber utilizar la evidencia científica para defender sus razonamientos y confiar en su intuición para la práctica clínica y el cuidado, además de “responsables, comprometidas con el trabajo y proactivas”. Según Ibáñez, es fundamental que  “sepan valorar el privilegio de acompañar a la mujer y su pareja en el nacimiento de su bebé y se den cuenta de que lo hagan quedará en la memoria de esas personas durante mucho tiempo” y ser capaces de conocerse a sí mismas y conscientes de cuándo es necesario darse un descanso, ya que “la residencia es muy exigente, hay muchas horas de guardias, clases, cursos, etc.”.

  Para Naomi Moreno, R-1 de Matrona en el HGUA, “a la hora de elegir esta especialidad sería importante tener la capacidad de establecer una relación de confianza con las embarazadas y sus parejas. Deben sentir que estás con ellos en cada momento”. Además, es necesario tener la mente abierta y ser flexible, con el fin de individualizar los deseos de cada mujer, siempre desde el respeto mutuo. También requiere que seas una persona comunicativa, para poder explicarle a la mujer lo que va sucediendo en todas las etapas de su vida sexual y reproductiva.

  “La empatía es otra de las características que se destacan en nuestra especialidad, ya que has de tener la capacidad de ponerte en el lugar de los demás para poder comprender mejor la forma en la que actúan. En general, debes ser una persona asertiva y cercana con la mujer”, apunta.

  • ¿Cómo es la residencia en Enfermería Geriátrica?
  • Así es la residencia EIR en Enfermería Familiar y Comunitaria
  • Todas las claves para conocer cómo es la residencia en Enfermería del Trabajo
  • ¿Cómo es la residencia en Enfermería de la Salud Mental?

  Qué se aprende

  La tutora Giner señala que durante la residencia se aprende a ser un profesional seguro que, aunque trabaja en equipo, comienza a tener cierta autonomía y toma sus propias decisiones y también utiliza el conocimiento actualizado en su práctica clínica. Asimismo, “las residentes aprenden a tener una actitud adecuada; esto es, a estar motivadas y comprometidas con la práctica profesional, siendo respetuosas, sensibles y cuidadosas, especialmente con las mujeres y también con sus parejas”.

  También “a tener una comunicación efectiva para poder trabajar junto con la mujer y ofrecerle opciones de cuidado para que pueda tomar sus propias decisiones de forma realista”.

  Según Moreno, “consigues habilidades sociales, ya que la mujer requiere mucho apoyo por nuestra parte. Tienes que aprender a trabajar en equipo para conseguir que su experiencia sea la mejor posible”. En concreto, alguno de los procedimientos en los que consigues mayor destreza, “es la sutura perineal, aprender a leer un monitor cardiotocográfico, y lo más importante, habilidad para anticiparte cuando la situación requiere”.

  Grado de dificultad para obtener una plaza 

  De las más de 1.600 plazas que se ofertaron el pasado año de EIR, alrededor de 400 correspondieron a la formación de matrona. No obstante, Patricia Ibáñez remarca que es la primera especialidad de EIR en acabarse, por su elevada demanda.

  Perspectivas de salidas laborales y trabajo

  La tutora Ibáñez considera que la salida laboral es generalmente buena, “dado que las residentes suelen tener trabajo cuando finalizan la formación postgraduada, si bien es cierto que estas opciones suelen ser temporales”. 

  Para Naomi Moreno, “al igual que la Enfermería generalista, la Obstétrico-Ginecológica posee su propio concurso-oposición y bolsa de trabajo. Es decir, si quieres tener un puesto de trabajo estable y seguro, debes presentarte a dicha prueba para lograr tu plaza fija. La verdad es que la mayoría de los residentes de matrona suelen ser contratados durante los primeros años para cubrir bajas laborales, veranos u otros contratos temporales”.

  En cuanto a los ámbitos a los que poder dedicarte al finalizar, destacan el servicio de paritorio, la planta de maternidad, banco de leche, monitores, atención primaria o consultas externas, entre otros. También puedes optar por darte de alta como autónomo y atender consultas a domicilio, partos en casa, seguimiento del embarazo, ayuda con la lactancia, etc.  Son muchas las opciones que existen; sin embargo, “también está la posibilidad de seguir ejerciendo como enfermera generalista o incluso salir al extranjero para poder ejercer la especialidad de matrona de forma más estable”.

  Recomendación para futuras residentes

  Según la residente, “para empezar, se trata de la única especialidad de Enfermería reconocida legalmente a nivel nacional, es decir, posee su propia bolsa de trabajo y prueba de oposición para optar a una plaza fija. Consecuentemente, tendrás más posibilidades de conseguir un empleo en este campo”.

  En el ámbito más emocional, es un trabajo muy agradecido: acompañar a la mujer durante uno de los días más importantes de su vida es muy gratificante y reconfortante. Constantemente te agradecen el apoyo brindado. Y no solo la acompañamos en este día, sino a lo largo de toda su vida. Uno de los aspectos más destacados es que es el único ámbito de la Enfermería en el que la mayor parte de tu tiempo de trabajo lo dedicas a algo positivo, es decir, a traer vida al mundo. En la inmensa mayoría de casos, es un suceso fisiológico, no patológico. Además, “cada día y cada mujer te hacen vivir una experiencia única e irrepetible, ya que cada una de ellas tiene su historia, y consiguen que aprendas algo nuevo, tanto a nivel emocional como práctico. Es un trabajo muy dinámico”, concluye Moreno.

  Las matronas requieren capacidad para trabajar en equipo y especial sensibilidad ante el reto que supone establecer una buena conexión con embarazadas, parejas y familiares. Off Enrique Mezquita Profesión Off
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  ¿Cómo es la residencia en Enfermería Obstétrico-Ginecológica?

  Archivado: junio 2, 2021, 1:01pm UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Mié, 02/06/2021 - 15:01 Así es la especialidad Una matrona ayuda a una madre a coger la posición adecuada para dar el pecho a su hijo recién nacido. Fotografía: Ariadna Creus y Ángel Gracía (Banc Imatges Infermeres).

  Este año se han ofertado 412 plazas para matrona, una de las especialidades enfermeras más demandadas. Según Pilar Giner, tutora de las residentes de matrona en el Hospital General Universitario de Alicante (HGUA), la especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica se estructura en dos años, en los que se alternan la teoría y la práctica. El objetivo es ofrecer al residente una formación lo más completa posible en el cuidado de la mujer en sus distintas fases de salud sexual y reproductiva, desde la menarquia hasta la menopausia. Por ello, no sólo rotan por Obstetricia y Ginecología, sino también por Neonatos, Urgencias, consultas externas, etc.

  Características y habilidades del residente

  Para Patricia Ibáñez, tutora en el General de Alicante, “han de ser personas mentalizadas para trabajar en un equipo multidisciplinar y dispuestas a estar al día en las últimas publicaciones científicas, con ganas de aprender, con habilidades de comunicación, pensamiento crítico y razonamiento clínico”.

  También deben saber utilizar la evidencia científica para defender sus razonamientos y confiar en su intuición para la práctica clínica y el cuidado, además de “responsables, comprometidas con el trabajo y proactivas”. Según Ibáñez, es fundamental que  “sepan valorar el privilegio de acompañar a la mujer y su pareja en el nacimiento de su bebé y se den cuenta de que lo hagan quedará en la memoria de esas personas durante mucho tiempo” y ser capaces de conocerse a sí mismas y conscientes de cuándo es necesario darse un descanso, ya que “la residencia es muy exigente, hay muchas horas de guardias, clases, cursos, etc.”.

  Para Naomi Moreno, R-1 de Matrona en el HGUA, “a la hora de elegir esta especialidad sería importante tener la capacidad de establecer una relación de confianza con las embarazadas y sus parejas. Deben sentir que estás con ellos en cada momento”. Además, es necesario tener la mente abierta y ser flexible, con el fin de individualizar los deseos de cada mujer, siempre desde el respeto mutuo. También requiere que seas una persona comunicativa, para poder explicarle a la mujer lo que va sucediendo en todas las etapas de su vida sexual y reproductiva.

  “La empatía es otra de las características que se destacan en nuestra especialidad, ya que has de tener la capacidad de ponerte en el lugar de los demás para poder comprender mejor la forma en la que actúan. En general, debes ser una persona asertiva y cercana con la mujer”, apunta.

  • ¿Cómo es la residencia en Enfermería Geriátrica?
  • Así es la residencia EIR en Enfermería Familiar y Comunitaria
  • Todas las claves para conocer cómo es la residencia en Enfermería del Trabajo
  • ¿Cómo es la residencia en Enfermería de la Salud Mental?

  Qué se aprende

  La tutora Giner señala que durante la residencia se aprende a ser un profesional seguro que, aunque trabaja en equipo, comienza a tener cierta autonomía y toma sus propias decisiones y también utiliza el conocimiento actualizado en su práctica clínica. Asimismo, “las residentes aprenden a tener una actitud adecuada; esto es, a estar motivadas y comprometidas con la práctica profesional, siendo respetuosas, sensibles y cuidadosas, especialmente con las mujeres y también con sus parejas”.

  También “a tener una comunicación efectiva para poder trabajar junto con la mujer y ofrecerle opciones de cuidado para que pueda tomar sus propias decisiones de forma realista”.

  Según Moreno, “consigues habilidades sociales, ya que la mujer requiere mucho apoyo por nuestra parte. Tienes que aprender a trabajar en equipo para conseguir que su experiencia sea la mejor posible”. En concreto, alguno de los procedimientos en los que consigues mayor destreza, “es la sutura perineal, aprender a leer un monitor cardiotocográfico, y lo más importante, habilidad para anticiparte cuando la situación requiere”.

  Grado de dificultad para obtener una plaza 

  De las más de 1.600 plazas que se ofertaron el pasado año de EIR, alrededor de 400 correspondieron a la formación de matrona. No obstante, Patricia Ibáñez remarca que es la primera especialidad de EIR en acabarse, por su elevada demanda.

  Perspectivas de salidas laborales y trabajo

  La tutora Ibáñez considera que la salida laboral es generalmente buena, “dado que las residentes suelen tener trabajo cuando finalizan la formación postgraduada, si bien es cierto que estas opciones suelen ser temporales”. 

  Para Naomi Moreno, “al igual que la Enfermería generalista, la Obstétrico-Ginecológica posee su propio concurso-oposición y bolsa de trabajo. Es decir, si quieres tener un puesto de trabajo estable y seguro, debes presentarte a dicha prueba para lograr tu plaza fija. La verdad es que la mayoría de los residentes de matrona suelen ser contratados durante los primeros años para cubrir bajas laborales, veranos u otros contratos temporales”.

  En cuanto a los ámbitos a los que poder dedicarte al finalizar, destacan el servicio de paritorio, la planta de maternidad, banco de leche, monitores, atención primaria o consultas externas, entre otros. También puedes optar por darte de alta como autónomo y atender consultas a domicilio, partos en casa, seguimiento del embarazo, ayuda con la lactancia, etc.  Son muchas las opciones que existen; sin embargo, “también está la posibilidad de seguir ejerciendo como enfermera generalista o incluso salir al extranjero para poder ejercer la especialidad de matrona de forma más estable”.

  Recomendación para futuras residentes

  Según la residente, “para empezar, se trata de la única especialidad de Enfermería reconocida legalmente a nivel nacional, es decir, posee su propia bolsa de trabajo y prueba de oposición para optar a una plaza fija. Consecuentemente, tendrás más posibilidades de conseguir un empleo en este campo”.

  En el ámbito más emocional, es un trabajo muy agradecido: acompañar a la mujer durante uno de los días más importantes de su vida es muy gratificante y reconfortante. Constantemente te agradecen el apoyo brindado. Y no solo la acompañamos en este día, sino a lo largo de toda su vida. Uno de los aspectos más destacados es que es el único ámbito de la Enfermería en el que la mayor parte de tu tiempo de trabajo lo dedicas a algo positivo, es decir, a traer vida al mundo. En la inmensa mayoría de casos, es un suceso fisiológico, no patológico. Además, “cada día y cada mujer te hacen vivir una experiencia única e irrepetible, ya que cada una de ellas tiene su historia, y consiguen que aprendas algo nuevo, tanto a nivel emocional como práctico. Es un trabajo muy dinámico”, concluye Moreno.

  Las matronas requieren capacidad para trabajar en equipo y especial sensibilidad ante el reto que supone establecer una buena conexión con embarazadas, parejas y familiares. Off Enrique Mezquita Profesión Off
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  CESM estima que el médico se jubila con más de una década de trabajo sin cotizar

  Archivado: junio 2, 2021, 12:02pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 02/06/2021 - 14:02 Retiro voluntario a los 60 años para la jornada nocturna Victoria Velasco, delegada de Salud Laboral de Amyts, flanqueada por Gabriel Del Pozo y Julián Ezquerra (FOTO: Amyts).

  Un médico español que se jubile a los 65 años habrá ejercido entre 10 y 12 años de su vida laboral sin cotizar a la Seguridad Social y sin que ese periodo se le compute como tiempo efectivo de trabajo. Esa década larga de invisibilidad laboral contable coincide con las jornadas de guardia que ese especialista habrá hecho durante sus años de ejercicio fuera de la jornada ordinaria de trabajo, según los cálculos que hoy ha puesto sobre la mesa, Julián Ezquerra, secretario general de la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (Amyts).

  Sólo ese dato bastaría para justificar, según el propio Ezquerra, lo razonado de la propuesta que esta mañana han hecho pública la propia Amyts y su hermano mayor, el sindicato CESM: un régimen anticipado de jubilación voluntaria de los facultativos a los 60 años. La petición que CESM abandera desde hace años (concretamente, desde 2011) hace extensiva la petición para todos los especialistas que ejercen en el Sistema Nacional de Salud (SNS) -y sitúa la horquilla del retiro voluntario entre los 60 y los 70 años-, pero, por empezar por un sector más específico y quizás en aras a que la Administración no se atragante, ambos sindicatos han focalizado hoy su petición en los médicos que hacen su trabajo en horario nocturno con carácter ordinario.

  El cálculo de Ezquerra ni es desconocido, claro, ni es desorbitado, porque, como él mismo ha explicado, se ha hecho con una estimación muy modesta: dos jornadas semanales de guardia entre semana y una de fin de semana, "algo que superan con creces muchos especialistas de este país". Sea como fuere, las guardias médicas, que ni computan como jornada oficial de trabajo ni tienen registro efectivo en las estadísticas de las cotizaciones laborales, "hacen que, a la hora de la verdad, haya médicos que se puedan jubilar con casi 50 años efectivos de trabajo".

  Más allá de la ausencia de rastro estadístico de unas guardias (que no existen, pero son obligatorias para el médico), están las consecuencias socio-sanitarias de un trabajo nocturno que "mina, y mucho, a quien desarrolla su labor en esa franja horaria", ha enfatizado Victoria Velasco, delegada de Salud Laboral de Amyts y una de las autoras del estudio que justifica la propuesta de ambos sindicatos, y que ayer mismo, 1 de junio, hicieron llegar a la Dirección General de Ordenación de la Seguridad Social, primer paso de la ofensiva institucional para difundir la petición sindical.

  "La consideración de ser un colectivo esencial nos pone 24 horas y 365 días al servicio de la ciudadanía, y así día tras día a lo largo de toda nuestra vida laboral. Esa especial y generalizada dedicación del colectivo se reviste, además, de una penosidad adicional en el caso de los compañeros que desarrollan su labor en horario nocturno", según Velasco. "Penosidad" que tiene su reflejo, según la responsable de Salud Laboral, desde una perspectiva estrictamente sanitaria, "con la aparición de más problemas de salud y más habituales, en ocasiones especialmente graves, como ocurre con la mayor incidencia de determinados cánceres", pero también en las "especiales dificultades de conciliación que implica amoldar tu vida diaria a un horario inusual".

  • Satse propone una jubilación por coeficientes reductores
  • Los sanitarios piden a Darias endurecer medidas, despolitizar la pandemia y mejoras en RRHH
  • Jubilación anticipada y retiro gradual
  • El reconocimiento de la covid como enfermedad profesional es parcial, denuncian los sindicatos

  La propuesta de Amyts y CESM tiene destinatarios concretos, en la propia Seguridad Social y en el Ministerio de Trabajo y Economía Social, y una normativa específica que es la que aspiran a que se modifique, el Real Decreto 1698, de 18 de noviembre de 2011, por el que se regula el régimen jurídico y el procedimiento general para establecer coeficientes reductores y anticipar la edad de jubilación en el sistema de la Seguridad Social. Si otros colectivos lo tienen, como los funcionarios de las clases pasivas, la Polícia o los Bomberos, los médicos creen que tienen derecho a ello. "Qué menos que reconocerle a un facultativo ese tiempo de trabajo, para que se pueda jubilar a los 60 de manera voluntaria y sin sufrir una importante merma económica”, dice Ezquerra.

  Y consideran, además, que su petición podría hacerse extensiva a todos los profesionales que desarrollan su jornada de trabajo en horario nocturno y que, como tal, podría canalizarse en la mesa de diálogo abierta entre los agentes sociales y la Administración en materia de jubilación.

  Periplo por la Comisión de Trabajo

  La propuesta ya está sobre la mesa de la Seguridad Social, pero también -ha recordado Velasco- del Ministerio de Sanidad, el Defensor del Pueblo o el Foro de la Profesión Médica, "y a partir de la próxima semana empezaremos a pedir cita con todos los representantes políticos en la Comisión de Trabajo del Congreso de los Diputados para explicársela también de primera mano".

  Gabriel del Pozo, secretario general de CESM y anfitrión de un acto que ha tenido como escenario la sede central del sindicato profesional, no ha perdido la ocasión para recordar que el mismo colectivo que hoy demandaba el reconocimiento de la jubilación anticipada lleva meses exigiendo de manera infructuosa que la profesión médica sea considerada a todos los efectos como una profesión de riesgo, "como ha evidenciado aún más, si cabe, la pandemia".

  Es injusto que la guardia ni cotice ni compute como jornada, alega el sindicato, que pide el retiro voluntario a los 60 para el médico que trabaja de noche. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Off
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  CESM estima que el médico se jubila con más de una década de trabajo sin cotizar

  Archivado: junio 2, 2021, 12:02pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 02/06/2021 - 14:02 Retiro voluntario a los 60 años para la jornada nocturna Victoria Velasco, delegada de Salud Laboral de Amyts, flanqueada por Gabriel Del Pozo y Julián Ezquerra (FOTO: Amyts).

  Un médico español que se jubile a los 65 años habrá ejercido entre 10 y 12 años de su vida laboral sin cotizar a la Seguridad Social y sin que ese periodo se le compute como tiempo efectivo de trabajo. Esa década larga de invisibilidad laboral contable coincide con las jornadas de guardia que ese especialista habrá hecho durante sus años de ejercicio fuera de la jornada ordinaria de trabajo, según los cálculos que hoy ha puesto sobre la mesa, Julián Ezquerra, secretario general de la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (Amyts).

  Sólo ese dato bastaría para justificar, según el propio Ezquerra, lo razonado de la propuesta que esta mañana han hecho pública la propia Amyts y su hermano mayor, el sindicato CESM: un régimen anticipado de jubilación voluntaria de los facultativos a los 60 años. La petición que CESM abandera desde hace años (concretamente, desde 2011) hace extensiva la petición para todos los especialistas que ejercen en el Sistema Nacional de Salud (SNS) -y sitúa la horquilla del retiro voluntario entre los 60 y los 70 años-, pero, por empezar por un sector más específico y quizás en aras a que la Administración no se atragante, ambos sindicatos han focalizado hoy su petición en los médicos que hacen su trabajo en horario nocturno con carácter ordinario.

  El cálculo de Ezquerra ni es desconocido, claro, ni es desorbitado, porque, como él mismo ha explicado, se ha hecho con una estimación muy modesta: dos jornadas semanales de guardia entre semana y una de fin de semana, "algo que superan con creces muchos especialistas de este país". Sea como fuere, las guardias médicas, que ni computan como jornada oficial de trabajo ni tienen registro efectivo en las estadísticas de las cotizaciones laborales, "hacen que, a la hora de la verdad, haya médicos que se puedan jubilar con casi 50 años efectivos de trabajo".

  Más allá de la ausencia de rastro estadístico de unas guardias (que no existen, pero son obligatorias para el médico), están las consecuencias socio-sanitarias de un trabajo nocturno que "mina, y mucho, a quien desarrolla su labor en esa franja horaria", ha enfatizado Victoria Velasco, delegada de Salud Laboral de Amyts y una de las autoras del estudio que justifica la propuesta de ambos sindicatos, y que ayer mismo, 1 de junio, hicieron llegar a la Dirección General de Ordenación de la Seguridad Social, primer paso de la ofensiva institucional para difundir la petición sindical.

  "La consideración de ser un colectivo esencial nos pone 24 horas y 365 días al servicio de la ciudadanía, y así día tras día a lo largo de toda nuestra vida laboral. Esa especial y generalizada dedicación del colectivo se reviste, además, de una penosidad adicional en el caso de los compañeros que desarrollan su labor en horario nocturno", según Velasco. "Penosidad" que tiene su reflejo, según la responsable de Salud Laboral, desde una perspectiva estrictamente sanitaria, "con la aparición de más problemas de salud y más habituales, en ocasiones especialmente graves, como ocurre con la mayor incidencia de determinados cánceres", pero también en las "especiales dificultades de conciliación que implica amoldar tu vida diaria a un horario inusual".

  • Satse propone una jubilación por coeficientes reductores
  • Los sanitarios piden a Darias endurecer medidas, despolitizar la pandemia y mejoras en RRHH
  • Jubilación anticipada y retiro gradual
  • El reconocimiento de la covid como enfermedad profesional es parcial, denuncian los sindicatos

  La propuesta de Amyts y CESM tiene destinatarios concretos, en la propia Seguridad Social y en el Ministerio de Trabajo y Economía Social, y una normativa específica que es la que aspiran a que se modifique, el Real Decreto 1698, de 18 de noviembre de 2011, por el que se regula el régimen jurídico y el procedimiento general para establecer coeficientes reductores y anticipar la edad de jubilación en el sistema de la Seguridad Social. Si otros colectivos lo tienen, como los funcionarios de las clases pasivas, la Polícia o los Bomberos, los médicos creen que tienen derecho a ello. "Qué menos que reconocerle a un facultativo ese tiempo de trabajo, para que se pueda jubilar a los 60 de manera voluntaria y sin sufrir una importante merma económica”, dice Ezquerra.

  Y consideran, además, que su petición podría hacerse extensiva a todos los profesionales que desarrollan su jornada de trabajo en horario nocturno y que, como tal, podría canalizarse en la mesa de diálogo abierta entre los agentes sociales y la Administración en materia de jubilación.

  Periplo por la Comisión de Trabajo

  La propuesta ya está sobre la mesa de la Seguridad Social, pero también -ha recordado Velasco- del Ministerio de Sanidad, el Defensor del Pueblo o el Foro de la Profesión Médica, "y a partir de la próxima semana empezaremos a pedir cita con todos los representantes políticos en la Comisión de Trabajo del Congreso de los Diputados para explicársela también de primera mano".

  Gabriel del Pozo, secretario general de CESM y anfitrión de un acto que ha tenido como escenario la sede central del sindicato profesional, no ha perdido la ocasión para recordar que el mismo colectivo que hoy demandaba el reconocimiento de la jubilación anticipada lleva meses exigiendo de manera infructuosa que la profesión médica sea considerada a todos los efectos como una profesión de riesgo, "como ha evidenciado aún más, si cabe, la pandemia".

  Es injusto que la guardia ni cotice ni compute como jornada, alega el sindicato, que pide el retiro voluntario a los 60 para el médico que trabaja de noche. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Off
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  Biotecnología: crece la inversión privada pero la pública no llega al nivel de 2010

  Archivado: junio 2, 2021, 11:44am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 02/06/2021 - 13:44 Encuentro de Asebio Ion Arocena, director general de Asebio (FOTO: Ángel Navarrete).

  La Asociación Española de Bioempresas (Asebio) ha organizado este miércoles un encuentro virtual con medios de comunicación para analizar cómo está la situación de la financiación de la biotecnología española de cara a la feria biotecnológica, Biospain 2021, que este año se celebra en Pamplona en formato híbrido, presencial y on-line, entre el 27 de septiembre y el 1 de octubre, gracias a la colaboración del Gobierno de Navarra y Sodena (Sociedad de Desarrollo de Navarra). 

  Según los datos publicados por la patronal hace unas semanas, el volumen de capital privado ha aumentado desde 2016 y especialmente en 2020, en concreto un 46% hasta alcanzar los 151.634.021 euros. En total, en la última década, el capital riesgo ha invertido más de 740 millones de euros en empresas biotecnológicas españolas. 

  Encuentro virtual de Asebio.

  Mientras tanto, la inversión pública no ha alcanzado los valores de 2015, ni tampoco los de 2010, cuando la cantidad de las ayudas eran el doble que en 2020, según ha apuntado el director general de Asebio, Ion Arocena. “Tenemos un déficit estructural de financiación que  tenemos que abordar”, ha señalado. “Si quitamos las ayudas extraordinarias por la covid-19, el crecimiento sería marginal”. 

  Raúl Martín-Ruiz, socio de la firma de capital riesgo especializada en ciencias de la salud Ysios Capital, ha destacado que este tipo de agentes son esenciales a la hora de canalizar los fondos de inversión privado hacia las empresas biotecnológicas, “ya que son su principal vía de financiación”.

  En este sentido, ha resaltado que “las empresas biotecnológicas de ciencias de la vida están atrayendo inversión en capital riesgo tanto de fondos nacionales e internacionales y de los brazos inversores de las compañías farmacéuticas”, ha resaltado.

  • La pandemia impulsa la captación de fondos para la biotecnología española
  • La cuarta parte de los socios de Asebio desarrolla soluciones frente al coronavirus
  • Mojica, Premio Nacional de Biotecnología: “Sin la aportación de la biotecnología, la pandemia sería peor”

  “Desde el punto de vista del inversor español, nuestro sector tradicionalmente ha sido percibido como un sector de alto riesgo y lo es”, ha reconocido el director general de Asebio, que ha recordado que requiere grandes cantidades de inversión, los ciclos de desarrollo son largos y los productos tienen que sortear retos científicos, financieros y regulatorios. Pero Arocena también ve la ventaja de que es un sector más “acíclico” y está más “desacoplado” de factores externos que otras áreas de actividad económica.

  En Navarra, Sodena actúa como un instrumento financiero del gobierno foral para el desarrollo del tejido empresarial en la comunidad. María Eugenia Lecumberri, directora de inversiones de la sociedad, ha afirmado que apuestan por un modelo de “coinversión público-privada”. Ha señalado que Sodena tiene una historia de más de quince años de operaciones en el sector y tiene “la visión de invertir como capital riesgo”. En este tiempo, ha afirmado que ha apoyado a más de veinte empresas en las que se ha conseguido aumentar tres veces sus ventas, generar más de ocho millones de euros de Ebitda y generar casi mil empleos. 

  Pandemia de covid-19

  En uno de los estudios internos de Asebio la asociación contabilizó que sus socios estaban desarrollando 127 soluciones contra la covid-19. Durante la pandemia, creció el número de empresas biotecnológicas en España, que pasaron de rondar las 750 en 2019 a las 800 en 2020, según los datos de Arocena.“La pandemia ha puesto en primera línea al sector biotecnológico; ha recordado que existe mucha necesidad de innovar e invertir en el país, porque hay amenazas desconocidas y porque hay muchas necesidades médicas no cubiertas en enfermedades que conocemos”, ha coincidido Martín-Ruiz.

  Pero pese al empuje en la inversión en biotecnología, la pandemia no ha cambiado las prioridades del inversor privado, ha apuntado el socio de Ysios. “Los inversores como nosotros apostamos por compañías y medicamentos innovadores que cubran lagunas terapéuticas. Puede ser en covid-19 u otra enfermedad”. En concreto, Martín Ruiz que “las principales áreas de inversión son la oncología, las enfermedades cardiovasculares y metabólicas, y el sistema nervioso central”.

  En 2020 el volumen de capital privado creció un 50% y las empresas biotecnológicas en España pasaron de 750 a 800. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
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  Biotecnología: crece la inversión privada pero la pública no llega al nivel de 2010

  Archivado: junio 2, 2021, 11:44am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 02/06/2021 - 13:44 Encuentro de Asebio Ion Arocena, director general de Asebio (FOTO: Ángel Navarrete).

  La Asociación Española de Bioempresas (Asebio) ha organizado este miércoles un encuentro virtual con medios de comunicación para analizar cómo está la situación de la financiación de la biotecnología española de cara a la feria biotecnológica, Biospain 2021, que este año se celebra en Pamplona en formato híbrido, presencial y on-line, entre el 27 de septiembre y el 1 de octubre, gracias a la colaboración del Gobierno de Navarra y Sodena (Sociedad de Desarrollo de Navarra). 

  Según los datos publicados por la patronal hace unas semanas, el volumen de capital privado ha aumentado desde 2016 y especialmente en 2020, en concreto un 46% hasta alcanzar los 151.634.021 euros. En total, en la última década, el capital riesgo ha invertido más de 740 millones de euros en empresas biotecnológicas españolas. 

  Encuentro virtual de Asebio.

  Mientras tanto, la inversión pública no ha alcanzado los valores de 2015, ni tampoco los de 2010, cuando la cantidad de las ayudas eran el doble que en 2020, según ha apuntado el director general de Asebio, Ion Arocena. “Tenemos un déficit estructural de financiación que  tenemos que abordar”, ha señalado. “Si quitamos las ayudas extraordinarias por la covid-19, el crecimiento sería marginal”. 

  Raúl Martín-Ruiz, socio de la firma de capital riesgo especializada en ciencias de la salud Ysios Capital, ha destacado que este tipo de agentes son esenciales a la hora de canalizar los fondos de inversión privado hacia las empresas biotecnológicas, “ya que son su principal vía de financiación”.

  En este sentido, ha resaltado que “las empresas biotecnológicas de ciencias de la vida están atrayendo inversión en capital riesgo tanto de fondos nacionales e internacionales y de los brazos inversores de las compañías farmacéuticas”, ha resaltado.

  • La pandemia impulsa la captación de fondos para la biotecnología española
  • La cuarta parte de los socios de Asebio desarrolla soluciones frente al coronavirus
  • Mojica, Premio Nacional de Biotecnología: “Sin la aportación de la biotecnología, la pandemia sería peor”

  “Desde el punto de vista del inversor español, nuestro sector tradicionalmente ha sido percibido como un sector de alto riesgo y lo es”, ha reconocido el director general de Asebio, que ha recordado que requiere grandes cantidades de inversión, los ciclos de desarrollo son largos y los productos tienen que sortear retos científicos, financieros y regulatorios. Pero Arocena también ve la ventaja de que es un sector más “acíclico” y está más “desacoplado” de factores externos que otras áreas de actividad económica.

  En Navarra, Sodena actúa como un instrumento financiero del gobierno foral para el desarrollo del tejido empresarial en la comunidad. María Eugenia Lecumberri, directora de inversiones de la sociedad, ha afirmado que apuestan por un modelo de “coinversión público-privada”. Ha señalado que Sodena tiene una historia de más de quince años de operaciones en el sector y tiene “la visión de invertir como capital riesgo”. En este tiempo, ha afirmado que ha apoyado a más de veinte empresas en las que se ha conseguido aumentar tres veces sus ventas, generar más de ocho millones de euros de Ebitda y generar casi mil empleos. 

  Pandemia de covid-19

  En uno de los estudios internos de Asebio la asociación contabilizó que sus socios estaban desarrollando 127 soluciones contra la covid-19. Durante la pandemia, creció el número de empresas biotecnológicas en España, que pasaron de rondar las 750 en 2019 a las 800 en 2020, según los datos de Arocena.“La pandemia ha puesto en primera línea al sector biotecnológico; ha recordado que existe mucha necesidad de innovar e invertir en el país, porque hay amenazas desconocidas y porque hay muchas necesidades médicas no cubiertas en enfermedades que conocemos”, ha coincidido Martín-Ruiz.

  Pero pese al empuje en la inversión en biotecnología, la pandemia no ha cambiado las prioridades del inversor privado, ha apuntado el socio de Ysios. “Los inversores como nosotros apostamos por compañías y medicamentos innovadores que cubran lagunas terapéuticas. Puede ser en covid-19 u otra enfermedad”. En concreto, Martín Ruiz que “las principales áreas de inversión son la oncología, las enfermedades cardiovasculares y metabólicas, y el sistema nervioso central”.

  En 2020 el volumen de capital privado creció un 50% y las empresas biotecnológicas en España pasaron de 750 a 800. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
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  Madrid estudia el encaje legal de la AF a domicilio para la Ley de Farmacia

  Archivado: junio 2, 2021, 11:09am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 02/06/2021 - 13:09 Crisis sanitaria Elena Mantilla, directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid.

  La dispensación de medicamentos a domicilio por las oficinas de farmacia, la flexibilización de los visados y la inminente Ley de Farmacia de Madrid han sido los temas que han centrado el encuentro virtual de Elena Mantilla, directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid, organizado este miércoles por Executive Forum, con la colaboración de Amgen y UCB.

  Lo primero, la dispensación a domicilio, va íntimamente relacionado con la Ley de Farmacia de Madrid sobre la que se está trabajando (la actual es de 1998), según ha dejado claro Mantilla. Antes ha mencionado a Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, asistente a este encuentro virtual, a quien ha agradecido su trabajo durante la pandemia y su apoyo, así como a Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, y a Eduardo Pastor, presidente de Cofares.

  La medida de la atención farmacéutica (AF) a domicilio ya estaba contemplada en un borrador anterior que no llegó a buen puerto en 2019 y que la pandemia del SARS-CoV-2 la ha convertido en una cuestión clave que no se puede obviar. 

  "El equipo que está trabajando en elaborar la mejor Ley de Farmacia está formado por médicos, farmacéuticos, abogados y economistas"

  Tras recordar cómo tuvo "el honor de dirigir la ayuda humanitaria  del Comunidad de Madrid", lo primero que ha recordado Mantilla es la redacción de la orden de dispensación de medicamentos a domicilio, aprobada el 12 de abril: "Esto es importante de reseñar, porque los centros de salud, en abril y mayo de 2020, estaban colapsados. Por eso decidí que los farmacéuticos pudieran subir a los domicilios para dispensar la medicación a a los pacientes más vulnerables".

  A este respecto, aludiendo a si esta medida ha venido para quedarse, lo ha ligado a la Ley de Farmacia de Madrid: "Estamos estudiando el mejor encaje jurídico posible. La está trabajando mi equipo en mi despacho", ha aclarado. ¿Quiénes forman ese equipo? "El equipo que está trabajando en elaborar la mejor Ley de Farmacia, que espero tener pronto, está formado por médicos, farmacéuticos, abogados y economistas. Después de ver que no ha habido ni un solo error en la entrega a domicilio por los farmacéuticos, el estudio de su posible encaje está encima de la mesa". Eso sí, no ha podido adelantar de qué manera será ese encaje. "Pero ha funcionado y ha funcionado bien".

  Apuesta por la farmacia rural

  Mantilla también se ha referido a la situación de la farmacia rural, a la que se ha comprometido a defender con un "rotundamente sí", lo cual quedará también plasmado en esta futura Ley de Farmacia. ¿Cómo? "En todo lo relacionado con los horarios, su ampliación teniendo en cuenta su propia identidad; la agilización de los trámites y su autorización; la instalación de botiquines cuando no se den las condiciones para la instalación de la oficina de farmacia, y las exigencias en cuanto a tamaño de local. Hay ocasiones en que existen dificultades para encontrar locales con una determinada superficie en el ámbito rural".

  "Vengo de Galicia, mi abuelo era boticario y tengo toda la intención de mejorar las condiciones de la farmacia rural"

  También ha afirmado que están estudiando opciones para los establecimientos de guardia en municipios con farmacia única: "La farmacia rural para mí es una prioridad absoluta. Vengo de Galicia, de Vigo, pero me he criado en un pueblo de Lugo, y mi abuelo era boticario. Por tanto, tengo toda la intención de mejorar las condiciones de la farmacia rural".

  Visados para crónicos Elena Mantilla, durante el coloquio.

  Otra medida que ha funcionado durante la pandemia es la referente a los visados de medicamentos para pacientes crónicos, que en la Comunidad de Madrid suponen 1.400.000 pacientes. Si durante la pandemia la Comunidad de Madrid los prorrogó automáticamente, ahora quiere que sean por autocontrol; es decir, que sólo se visen una vez, lo cual esperan que esté disponibles en uno o dos meses.

  "En marzo de 2020 estos pacientes crónicos nos llamaban diciéndonos que tenían pánico de ir a su centro de salud porque pensaban que se iban a contagiar. Entonces, trabajando conjuntamente con Atención Primaria, suspendimos los visados de recetas por parte de la inspección médica". Por ello, firmó una instrucción por la cual todos los pacientes crónicos tenían ya visada su medicación en su tarjeta: "Simplemente con ir a su farmacia de proximidad tenían la medicación a su disposición".

  "El visado por autocontrol será una realidad en uno o dos meses"

  Derivados de cortisona no tendrán visado

  Un año y medio después, el visado sigue existiendo, ya que el Gobierno es quien tiene las competencias para suprimirlo, pero las autonomías lo pueden flexibilizar, cono así está haciendo la Comunidad de Madrid. Aun así, sí ha adelantado que quitarán la necesidad de visado para algunos medicamentos, como los derivados de la cortisona y las vacunas del neumococo. Mantilla no ha querido concretar qué otros medicamentos estarán exentos de visado hasta que no firme la instrucción, ya que aún están en pruebas y no tienen el listado definitivo. "Ningún paciente crónico se verá perjudicado y no vamos a discriminar por patologías", ha matizado. 

  Sin embargo, sí mantendrán el visado para otros medicamentos que requieren mucha seguridad para el paciente, como los destinados a mujeres que se están sometiendo a ciclos de reproducción asistida.

  "Los objetivos del visado son garantizar la seguridad del paciente y que no se dispare el gasto farmacéutico en  nuestro país", aclara. Y añade que, tras haber realizado una auditoría muy exhaustiva de cómo ha funcionado la eliminación del visado durante el estado de alarma, tanto en gasto monetario como de envases, han visto que ha funcionado bien: "Puedo asegurar, con los datos en la mano, que el gasto farmacéutico por esta causa no se ha incrementado. Un paciente crónico, por el hecho de no tener el visado de inspección, no se va a atiborrar de un medicamento. Los pacientes se toman la medicación que necesitan".

  "Los visados por autocontrol pueden hacerse porque tenemos mejores sistemas informáticos"

  Por ello, la Comunidad de Madrid tendrá en breve visados por autocontrol, posiblemente en uno o dos meses: "Es el visado más flexibilizado. Esto significa que el inspector médico visará por primera vez una medicación, pero no continuamente. Va a ser un antes y un después en la Comunidad de Madrid, y muchas otras comunidades hoy me están preguntando cómo lo hemos hecho. Se puede hacer porque en el siglo XXI tenemos los mejores sistemas informáticos, y hemos estado en pruebas durante muchos meses, trabajando día y noche".

  • Elecciones en Madrid: la Ley de Farmacia, gran ausente de casi todos los programas electorales
  • Publicado el convenio para la realización de test de antígenos en farmacias de Madrid
  • Madrid prorroga la dispensación automática de medicamentos sujetos a visados para evitar desplazamientos
  • Los visados de medicamentos generan más consultas, retrasan su dispensación y aumentan la burocracia

  Otros decretos en la récamara

  Aparte de la Ley de Farmacia y de la nueva modalidad de visado, Mantilla ha hablado de otros proyectos que la Comunidad de Madrid tiene entre manos y ha mencionado el ya publicado plan anual de inspección para 2021: "Estamos haciendo nuevos desarrollo del programa de gestión de la incapacidad temporal y de web, con la inclusión de la firma electrónica de los partes de baja [...]. Estamos trabajando también en el decreto de ortopedia y en el de veterinaria, que son una necesidad para el sector, y ya tengo un equipo para cada decreto".

  A su vez, Mantilla se ha referido a que está a punto de salir la orden de autorización de centros de reproducción humana asistida, en un mes o dos: "Ayer estuve revisando el texto y tenemos a los mejores ginecólogos y biólogos de nuestro país como asesores. Muchos de ellos dicen que será la mejor orden que va a existir en España".

  La pandemia, en cifras

  Mantilla ha aportado datos sobre el trabajo realizado en su dirección durante estos meses de crisis sanitaria, en el ámbito de inspección de la Comunidad de Madrid, "una desconocida, que siguió funcionando con bastante normalidad":

  Sólo en 2020, en la subdirección general de autorización de centros sanitarios, se firmaron 4.600 resoluciones, que se desgranan así: 

  -3.226 son de la autorización o renovación de centros

  -52 expedientes de reproducción humana asistida

  -133 expedientes de autorización y acreditación de técnicas de órganos y tejidos

  -862 certificaciones de vehículos de transporte sanitario

  -333 de establecimientos ópticos.

  A su vez, realizaron 3.708 inspecciones y 5.825 comprobaciones para la prevención del intrusismo profesional, "porque velamos por la seguridad del paciente". 

  Casi 2.000 resoluciones en la subdirección de Farmacia

  Aparte de inspeccionar centros sanitarios (13.500), también inspeccionan oficinas de farmacia (casi 2.900). "Sólo en la subdirección general de Farmacias emití 1.750 resoluciones en 2020. Retiramos 20.000 productos sanitarios cosméticos, hicimos más de 8.000 comunicaciones de publicidad e hicimos 2.500 nombramientos de personal en oficinas de farmacia", concreta.

  En 2020 se revisaron casi 600.000 prescripciones de medicamentos y se retiraron 20.000 productos sanitarios

  En cuanto a la inspección médica, la Comunidad de Madrid hizo 337.342 revisiones de procesos de incapacidad temporal, se citaron casi a 2.000 pacientes con patología musculoesquelética y se revisaron casi 600.000 prescripciones de medicamentos.

  "Este es el trabajo diario de mi dirección general, que es ingente, muy bonito y muchas veces desconocido. Inspeccionar todos los días es para que el paciente de la Comunidad de Madrid esté en las mejores condiciones técnico-sanitarias", ha resumido.

  Elena Mantilla, directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid, explica que en ello están trabajando farmacéuticos, médicos, economistas y abogados. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid estudia el encaje legal de la AF a domicilio para la Ley de Farmacia

  Archivado: junio 2, 2021, 11:09am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 02/06/2021 - 13:09 Crisis sanitaria Elena Mantilla, directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid.

  La dispensación de medicamentos a domicilio por las oficinas de farmacia, la flexibilización de los visados y la inminente Ley de Farmacia de Madrid han sido los temas que han centrado el encuentro virtual de Elena Mantilla, directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid, organizado este miércoles por Executive Forum, con la colaboración de Amgen y UCB.

  Lo primero, la dispensación a domicilio, va íntimamente relacionado con la Ley de Farmacia de Madrid sobre la que se está trabajando (la actual es de 1998), según ha dejado claro Mantilla. Antes ha mencionado a Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, asistente a este encuentro virtual, a quien ha agradecido su trabajo durante la pandemia y su apoyo, así como a Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, y a Eduardo Pastor, presidente de Cofares.

  La medida de la atención farmacéutica (AF) a domicilio ya estaba contemplada en un borrador anterior que no llegó a buen puerto en 2019 y que la pandemia del SARS-CoV-2 la ha convertido en una cuestión clave que no se puede obviar. 

  "El equipo que está trabajando en elaborar la mejor Ley de Farmacia está formado por médicos, farmacéuticos, abogados y economistas"

  Tras recordar cómo tuvo "el honor de dirigir la ayuda humanitaria  del Comunidad de Madrid", lo primero que ha recordado Mantilla es la redacción de la orden de dispensación de medicamentos a domicilio, aprobada el 12 de abril: "Esto es importante de reseñar, porque los centros de salud, en abril y mayo de 2020, estaban colapsados. Por eso decidí que los farmacéuticos pudieran subir a los domicilios para dispensar la medicación a a los pacientes más vulnerables".

  A este respecto, aludiendo a si esta medida ha venido para quedarse, lo ha ligado a la Ley de Farmacia de Madrid: "Estamos estudiando el mejor encaje jurídico posible. La está trabajando mi equipo en mi despacho", ha aclarado. ¿Quiénes forman ese equipo? "El equipo que está trabajando en elaborar la mejor Ley de Farmacia, que espero tener pronto, está formado por médicos, farmacéuticos, abogados y economistas. Después de ver que no ha habido ni un solo error en la entrega a domicilio por los farmacéuticos, el estudio de su posible encaje está encima de la mesa". Eso sí, no ha podido adelantar de qué manera será ese encaje. "Pero ha funcionado y ha funcionado bien".

  Apuesta por la farmacia rural

  Mantilla también se ha referido a la situación de la farmacia rural, a la que se ha comprometido a defender con un "rotundamente sí", lo cual quedará también plasmado en esta futura Ley de Farmacia. ¿Cómo? "En todo lo relacionado con los horarios, su ampliación teniendo en cuenta su propia identidad; la agilización de los trámites y su autorización; la instalación de botiquines cuando no se den las condiciones para la instalación de la oficina de farmacia, y las exigencias en cuanto a tamaño de local. Hay ocasiones en que existen dificultades para encontrar locales con una determinada superficie en el ámbito rural".

  "Vengo de Galicia, mi abuelo era boticario y tengo toda la intención de mejorar las condiciones de la farmacia rural"

  También ha afirmado que están estudiando opciones para los establecimientos de guardia en municipios con farmacia única: "La farmacia rural para mí es una prioridad absoluta. Vengo de Galicia, de Vigo, pero me he criado en un pueblo de Lugo, y mi abuelo era boticario. Por tanto, tengo toda la intención de mejorar las condiciones de la farmacia rural".

  Visados para crónicos Elena Mantilla, durante el coloquio.

  Otra medida que ha funcionado durante la pandemia es la referente a los visados de medicamentos para pacientes crónicos, que en la Comunidad de Madrid suponen 1.400.000 pacientes. Si durante la pandemia la Comunidad de Madrid los prorrogó automáticamente, ahora quiere que sean por autocontrol; es decir, que sólo se visen una vez, lo cual esperan que esté disponibles en uno o dos meses.

  "En marzo de 2020 estos pacientes crónicos nos llamaban diciéndonos que tenían pánico de ir a su centro de salud porque pensaban que se iban a contagiar. Entonces, trabajando conjuntamente con Atención Primaria, suspendimos los visados de recetas por parte de la inspección médica". Por ello, firmó una instrucción por la cual todos los pacientes crónicos tenían ya visada su medicación en su tarjeta: "Simplemente con ir a su farmacia de proximidad tenían la medicación a su disposición".

  "El visado por autocontrol será una realidad en uno o dos meses"

  Derivados de cortisona no tendrán visado

  Un año y medio después, el visado sigue existiendo, ya que el Gobierno es quien tiene las competencias para suprimirlo, pero las autonomías lo pueden flexibilizar, cono así está haciendo la Comunidad de Madrid. Aun así, sí ha adelantado que quitarán la necesidad de visado para algunos medicamentos, como los derivados de la cortisona y las vacunas del neumococo. Mantilla no ha querido concretar qué otros medicamentos estarán exentos de visado hasta que no firme la instrucción, ya que aún están en pruebas y no tienen el listado definitivo. "Ningún paciente crónico se verá perjudicado y no vamos a discriminar por patologías", ha matizado. 

  Sin embargo, sí mantendrán el visado para otros medicamentos que requieren mucha seguridad para el paciente, como los destinados a mujeres que se están sometiendo a ciclos de reproducción asistida.

  "Los objetivos del visado son garantizar la seguridad del paciente y que no se dispare el gasto farmacéutico en  nuestro país", aclara. Y añade que, tras haber realizado una auditoría muy exhaustiva de cómo ha funcionado la eliminación del visado durante el estado de alarma, tanto en gasto monetario como de envases, han visto que ha funcionado bien: "Puedo asegurar, con los datos en la mano, que el gasto farmacéutico por esta causa no se ha incrementado. Un paciente crónico, por el hecho de no tener el visado de inspección, no se va a atiborrar de un medicamento. Los pacientes se toman la medicación que necesitan".

  "Los visados por autocontrol pueden hacerse porque tenemos mejores sistemas informáticos"

  Por ello, la Comunidad de Madrid tendrá en breve visados por autocontrol, posiblemente en uno o dos meses: "Es el visado más flexibilizado. Esto significa que el inspector médico visará por primera vez una medicación, pero no continuamente. Va a ser un antes y un después en la Comunidad de Madrid, y muchas otras comunidades hoy me están preguntando cómo lo hemos hecho. Se puede hacer porque en el siglo XXI tenemos los mejores sistemas informáticos, y hemos estado en pruebas durante muchos meses, trabajando día y noche".

  • Elecciones en Madrid: la Ley de Farmacia, gran ausente de casi todos los programas electorales
  • Publicado el convenio para la realización de test de antígenos en farmacias de Madrid
  • Madrid prorroga la dispensación automática de medicamentos sujetos a visados para evitar desplazamientos
  • Los visados de medicamentos generan más consultas, retrasan su dispensación y aumentan la burocracia

  Otros decretos en la récamara

  Aparte de la Ley de Farmacia y de la nueva modalidad de visado, Mantilla ha hablado de otros proyectos que la Comunidad de Madrid tiene entre manos y ha mencionado el ya publicado plan anual de inspección para 2021: "Estamos haciendo nuevos desarrollo del programa de gestión de la incapacidad temporal y de web, con la inclusión de la firma electrónica de los partes de baja [...]. Estamos trabajando también en el decreto de ortopedia y en el de veterinaria, que son una necesidad para el sector, y ya tengo un equipo para cada decreto".

  A su vez, Mantilla se ha referido a que está a punto de salir la orden de autorización de centros de reproducción humana asistida, en un mes o dos: "Ayer estuve revisando el texto y tenemos a los mejores ginecólogos y biólogos de nuestro país como asesores. Muchos de ellos dicen que será la mejor orden que va a existir en España".

  La pandemia, en cifras

  Mantilla ha aportado datos sobre el trabajo realizado en su dirección durante estos meses de crisis sanitaria, en el ámbito de inspección de la Comunidad de Madrid, "una desconocida, que siguió funcionando con bastante normalidad":

  Sólo en 2020, en la subdirección general de autorización de centros sanitarios, se firmaron 4.600 resoluciones, que se desgranan así: 

  -3.226 son de la autorización o renovación de centros

  -52 expedientes de reproducción humana asistida

  -133 expedientes de autorización y acreditación de técnicas de órganos y tejidos

  -862 certificaciones de vehículos de transporte sanitario

  -333 de establecimientos ópticos.

  A su vez, realizaron 3.708 inspecciones y 5.825 comprobaciones para la prevención del intrusismo profesional, "porque velamos por la seguridad del paciente". 

  Casi 2.000 resoluciones en la subdirección de Farmacia

  Aparte de inspeccionar centros sanitarios (13.500), también inspeccionan oficinas de farmacia (casi 2.900). "Sólo en la subdirección general de Farmacias emití 1.750 resoluciones en 2020. Retiramos 20.000 productos sanitarios cosméticos, hicimos más de 8.000 comunicaciones de publicidad e hicimos 2.500 nombramientos de personal en oficinas de farmacia", concreta.

  En 2020 se revisaron casi 600.000 prescripciones de medicamentos y se retiraron 20.000 productos sanitarios

  En cuanto a la inspección médica, la Comunidad de Madrid hizo 337.342 revisiones de procesos de incapacidad temporal, se citaron casi a 2.000 pacientes con patología musculoesquelética y se revisaron casi 600.000 prescripciones de medicamentos.

  "Este es el trabajo diario de mi dirección general, que es ingente, muy bonito y muchas veces desconocido. Inspeccionar todos los días es para que el paciente de la Comunidad de Madrid esté en las mejores condiciones técnico-sanitarias", ha resumido.

  Elena Mantilla, directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid, explica que en ello están trabajando farmacéuticos, médicos, economistas y abogados. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La Comisión de Salud Pública acuerda vacunar también con Janssen al grupo de 40 a 49 años

  Archivado: junio 1, 2021, 5:30pm UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Mar, 01/06/2021 - 19:30 Covid-19 La vacuna de Janssen dejó de administrarse hace diez días por varios casos de trombosis en mujeres.

  La Comisión de Salud Pública ha decidido este martes que una vez se haya completado la vacunación de los mayores de 50 años, se continúe vacunando al grupo de 40 a 49 años con las vacunas de ARNm y la monodosis de Janssen.

  La Comisión, en la que están representadas todas las comunidades y ciudades autónomas,  también ha acordado hacer nuevas aportaciones a la actualización de las “Actuaciones de respuesta coordinada para el control de la transmisión de COVID-19”, según informan desde el Ministerio de Sanidad. Asimismo, indican que la Comisión seguirá trabajando en un documento de “Medidas de prevención, higiene y promoción de la salud frente a COVID-19 para las actividades de tiempo libre dirigidas a la población infantil y juvenil 2021", así como en otro de “Recomendaciones de vacunación frente a la gripe temporada 2021-2022”.

  En la reunión de hoy martes también ha habido un recordatorio a las comunidades autónomas para que tengan previsto el proceso de vacunación previa a la incorporación de los MIR y otros especialistas.

  Pero la decisión sobre administrar la vacuna de Janssen en menores de 50 años es la noticia que se esperaba con mayor expectación de esta reunión ministerial. La inmunización, basada en una tecnología muy semejante a la de AstraZeneca, no tiene formalmente un límite de edad en España para su uso, aunque lo acordado con las autonomías hasta ahora indicaba su administración en mayores de 50 años (se comenzó con la franja de 70 a 79 años y se fue rebajando la edad a la población de 60 primero y mayor 50, después).

  También se está utilizando esta vacuna ya, gracias a que sólo precisa una dosis, en colectivos de difícil captación para la administración de una segunda dosis, como personas sin hogar, temporeros, marineros, cooperantes personas de centros tutelados, grandes dependientes de difícil accesibilidad o personas con grave patología mental.

  Decisión solicitada por varias autonomías

  Fuentes ministeriales explicaban la semana pasada que la decisión de rebajar la edad del uso de Janssen para empezar a administrarla al colectivo de 40 a 49 responde a la petición de varias autonomías como Canarias, que estarían yendo a tan buen ritmo con la vacunación que precisarían el uso de la de Janssen en población más joven para no frenar ese ritmo.

  Sin embargo, las cifras oficiales del Ministerio de Sanidad muestran que, de momento, sólo hay un 11,5% de población mayor de 50 años con pauta completa de vacunación como la que ofrece la vacuna de Janssen al tratarse de una monodosis, una cifra que en la autonomía con mejores datos para el grupo de 50 a 59 años sólo llega al 18% de este colectivo.

  El uso de Janssen en población menor de 50 años coincide en el tiempo con la polémica suscitada por la segunda dosis de AstraZeneca en menores de 60 años, por la recomendación ministerial de utilizar Pfizer como segunda dosis para evitar trombos y la decisión de algunas autonomías como Madrid o Galicia de recomendar la segunda dosis de AstraZeneca, pese al riesgo de trombos, para no mezclar vacunas.

  Aunque tanto la vacuna de AstraZeneca como la de Janssen están basadas en adenovirus y ambas han mostrado riesgo de eventos trombóticos, las decisiones sobre la edad de aplicación de estas vacunas están siendo muy diferentes. Mientras España ha restringido por completo el uso de AstraZeneca en menores de 60, donde ha registrado 4 muertes y 20 eventos trombóticos con trombocitopenia en unos 5 millones de vacunados, en el caso de Janssen no existen formalmente límites de edad para su uso, aunque de momento se haya usado sólo en mayores de 50. 

  Fuentes ministeriales explican que en Europa se ha producido un caso confirmado de muerte por eventos trombóticos en la vacuna de Janssen, en Bélgica, y que el uso de esta vacuna estaría suspendido en 7 países (fundamentalmente los nórdicos) por el riesgo de trombos y contaría con restricciones de edad para su uso en otros 6 países. Las mismas fuentes reconocen que aunque en 13 países, incluida España, usan esta vacuna sin restricciones de edad, en la práctica se ha usado sólo de forma masiva en mayores de 50 años por lo que no puede saberse de momento con certeza el volumen de eventos trombóticos que podrían aparecer.

  • El bajo ritmo de la vacunación en el mundo pone en aprietos el control de la pandemia
  • España lleva contabilizados 20 casos de trombos y 4 fallecidos relacionados con AstraZeneca
  • La EMA aprueba la vacuna de Pfizer-BioNTech en menores a partir de 12 años

  Desde Sanidad se explica que la tecnología utilizada por las vacunas de AstraZeneca y de Janssen en “parecida pero no igual” y se alude, como posible explicación a las distintas restricciones, a estudio “muy sugerente” que aún estaría pendiente de revisar que apunta a que la clave estaría en la "fracción de la proteína S del propio vector" de adenovirus, que es algo diferente en una y otra vacuna y que podría ser el causante de generar una respuesta inmune en forma de anticuperpos específicos que también atacarían a las plaquetas.

  Pendientes de confirmar el origen real de los trombos, fuentes de Sanidad explican que sólo cabe aferrarse para saber el riesgo de una vacuna a los datos de farmacovigilancia para adoptar las medidas y esos datos de momento sólo constatan un caso de fallecimiento por trombos con trombocitopenia tras administrar Janssen en Europa y ninguno en el caso de España. 

  Retrasos en el suministro

  En España, concretamente, están comprometidas 17 millones de dosis de Janssen hasta fin de año, de las que se han recibido 575.825 dosis y administrado ya 426.065 (74,0%). Fuentes de Sanidad confirmaban hace sólo unos días que las entregas estaban sufriendo con todo retrasos por la inspección a una de las plantas de la farmacéutica lo que retrasará las entregas y que esos retrasos podrían no compensarse hasta julio o agosto.

  Al tratarse de una monodosis, el ritmo de vacunación con Janssen resulta crucial para el cumplimiento del calendario de vacunación anunciado por el Gobierno, que aspira a alcanzar esta semana los 10 millones de vacunados con pauta completa (actualmente hay 9,2 millones) y llegar a final de agosto a 33 millones, el 70% de toda la población.

  Ese mismo grupo de edad también podrá recibir las vacunas contra la Covid-19 de ARN mensajero (Pfizer y Moderna). coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  30 muertes por coronavirus, 4.388 contagios y una ligera bajada de la incidencia (120,33)

  Archivado: junio 1, 2021, 4:50pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mar, 01/06/2021 - 18:50 Epidemia de covid-19 en España Los datos de nuevos contagios y fallecimientos por coronavirus siguen descendiendo en España. (FOTO: José Luis Pindado)

  Los datos de nuevos contagios y fallecimientos por coronavirus siguen descendiendo en España. Así lo ha comunicado el Ministerio de Sanidad este martes: 30 nuevos decesos y 4.388 nuevos casos, cuando hace justo una semana se notificaban 90 muertes y 5.359 contagios.

  Como ya sucedió durante la semana pasada, un número relevante de territorios no ha comunicado fallecimientos por covid-19 este martes. Se trata de Asturias, Baleares, Canarias, Cantabria, Castilla y León, Murcia y La Rioja, además de las dos ciudades autónomas, Ceuta y Melilla.

  Según los datos oficiales, ya se han producido 79.983 fallecimientos y 3.682.778 infecciones por coronavirus en España desde el inicio de la pandemia.

  Asimismo, sigue disminuyendo la incidencia acumulada. A 14 días se sitúa en los 120,33 casos por cada 100.000 habitantes, un punto menos que el lunes (121,75). A siete días, marcador usado para detectar cambios rápidos de tendencia, es de 54,70 (respecto a los 54,97 de la jornada previa).

  • Fernando Simón cree que "se suavizará el uso de la mascarilla" antes de vacunar al 70% de la población
  • Discotecas hasta las 2.00, así quiere Sanidad regular la normalidad con el nuevo 'semáforo' contra la covid
  • 17 muertos por coronavirus en una jornada en la que 11 regiones no han registrado fallecimientos

  Todas las comunidades autónomas se encuentran por debajo del umbral de 200. Sin embargo, algunas siguen manteniendo una incidencia alta. País Vasco (199,64), La Rioja (180,67), Andalucía (176,09), Melilla (175,71) y Madrid (173,47) son las que tienen peores datos; mientras que los mejores se dan en Ceuta (26,13), Comunidad Valenciana (35,47), Baleares (38,15) y Canarias (71,14).

  También se van liberando, poco a poco, los hospitales españoles. La ocupación en planta se sitúa este martes en el 3,75% (el lunes era de 3,95%) y la ocupación en UCI en el 13,33% (el lunes, 13,98%).

  Ocupación en las UCI

  Los territorios con mayor porcentaje de enfermos covid en Cuidados Intensivos son Madrid (27,59%), La Rioja (26,42%), País Vasco (22,09%) y Aragón (20,87%). En el lado opuesto, las autonomías más liberadas son Extremadura (2,39%), Comunidad Valenciana (3,01%), Galicia (3,31%) y Baleares (3,69%). Hay que recordar que estos porcentajes sólo tienen en cuenta a los ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real de los hospitales españoles habría que sumar los que se encuentran allí por otras patologías o cirugías.

  En Europa, Suecia continúa presentando los peores datos de incidencia (306,4), seguida de Países Bajos (285,0) y Bélgica (255,6). Rumanía (26,6), Polonia (45,0), Reino Unido (51,9) y Portugal (65,3) son, al contrario, los estados con menor tasa de propagación del virus.

  Siete comunidades, Ceuta y Melilla no han notificado este martes nuevas muertes por covid-19, según informa el Ministerio de Sanidad. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Off
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  La Aemps advierte de los riesgos asociados a los tatuajes de henna negra

  Archivado: junio 1, 2021, 4:14pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 01/06/2021 - 18:14 Prevención Picor, enrojecimiento, cicatrices o sensibilización permanente son algunos de los efectos sobre la piel que pueden causar los tatuajes de henna negra.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha emitido este martes un comunicado a través de su página web en el que alerta sobre los riesgos relacionados con los tatuajes de henna negra y en el que realiza una serie de recomendaciones para concienciar a la ciudadanía de sus posibles efectos.

  Póster informativo de la Aemps.

  En primer lugar, desde la agencia señalan que la llegada del buen tiempo hace que proliferen los tatuajes temporales de henna negra en eventos al aire libre, playas o mercadillos; e indican que estos tatuajes, a diferencia de los realizados con henna natural, pueden ser muy peligrosos para la salud. "Estos tatuajes, de color negro y apariencia brillante, contienen henna natural, pero también colorantes, como la p-fenilendiamina o PPD, cuyo uso directo sobre la piel está prohibido y puede provocar graves efectos sobre la piel: picor, enrojecimiento, cicatrices, sensibilización permanente, etc.", explican desde la Aemps.

  Los de henna natural, por su parte, "no son perjudiciales para la salud", tal y como informa la Aemps, que añade: "El tinte se obtiene únicamente de hojas y flores del arbusto Lawsonia inermis, son de color rojizo y desaparecen a los tres o cuatro dias".

  Recomendaciones

  Tras exponer estos argumentos, la Aemps lanza una lista de consejos que buscan sensibilizar a la población sobre los riesgos ligados a los tatuajes de henna negra:

  • Evitar los tatuajes temporales de henna de color negro o los que presentan una duración prolongada.

  • Tener precaución con las ofertas de tatuajes en eventos al aire libre.

  • Si se ha realizado un tatuaje de henna negra y presenta algún síntoma, acuda al servicio médico más cercano.

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  • 'Euromelanoma 2021': hay más de 1.100 melanomas sin diagnosticar por culpa de la pandemia
  • Diagnóstico tardío de la psoriasis: un lastre para la calidad de vida
  • Protección solar y buenos hábitos en el cuidado de la piel centran la AF en prevención del melanoma

  Para dar aún más divulgación a esta advertencia, la Aemps ha elaborado un póster en el que se recoge la información principal sobre los riesgos vinculados a los tatuajes de henna negra.

  Según informa la agencia, contienen colorantes, como la p-fenilendiamina o PPD, cuyo uso directo sobre la piel está prohibido y puede provocar graves efectos. Off Redacción Autocuidado Autocuidado Autocuidado Profesión Profesión Off
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  Discotecas hasta las 2.00, así quiere Sanidad regular la normalidad con el nuevo 'semáforo' contra la covid

  Archivado: junio 1, 2021, 3:39pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mar, 01/06/2021 - 17:39 Medidas sanitarias contra la pandemia Vista de algunos bares y terrazas de copas, en la zona de Huertas y Plaza de Santa Ana en Madrid. (FOTO: EFE/Rodrigo Jiménez)

  La nueva situación de contención del virus en muchas comunidades ya requiere de una actualización de las medidas que se recogen en la hoja de ruta que Sanidad marca junto a las comunidades. Hoy en el borrador de Actuaciones de respuesta coordinada para el control de la transmisión de covid-19, al que ha tenido acceso EL MUNDO que va a ser objeto de debate en la Comisión de Salud Pública de esta tarde, se puntualizan los aforos de los eventos multitudinarios, el control de los aforos en la hostelería (interiores y terrazas) y la apertura de los parque infantiles.

  Cabe recordar que, como explica el extenso documento, y en más de una ocasión ha subrayado la propia ministra de Sanidad, Carolina Darias, se trata de una serie de "recomendaciones de mínimos" que luego cada autoridad sanitaria autonómica puede revisar tanto desde el punto de vista del riesgo como de las necesidades de cada circunstancia particular.

  Una de las puntualizaciones es que "durante los próximos meses, hasta que se alcancen unas coberturas vacunales de al menos el 70%, los territorios evaluados en los que los indicadores de riesgo estén en nivel de nueva normalidad, deberán mantener algunas medidas y recomendaciones" mínimas.

  Discotecas: Por ejemplo, contener el virus en niveles inferiores a una incidencia acumulada a 14 días de menos de 25 casos permite abrir los locales de ocio nocturno, pero se seguirán las mismas recomendaciones que se recogen en el nivel de alerta 1. Esto es: no superar el 50% de aforo interior, las terrazas al 100% pero con mesas separadas 1,5 metros. Y no se da opción a recuperar la pista de baile, ya que el documento no lo contempla. El horario de cierre serán las 02.00h como máximo. Además, se establecerán registro de los asistentes para facilitar el trazado de contagios en caso de brote. Estos datos se conservarán durante 30 días por las autoridades sanitarias.

  Hostelería y restauración: El aforo permitido será de 50% en interior pudiéndose incrementar en un 10% si se aplican medidas de control de riesgos que garanticen un alto nivel de ventilación y control de la calidad del aire. En las terrazas al aire libre se podrán ocupar la totalidad de las mesas permitidas siempre asegurando la distancia entre sillas de diferentes mesas de al menos 1,5 metros. Se permite el servicio y consumo en barra, manteniendo la distancia antes mencionada. Las mesas tendrán un límite de 6 personas en interior y de 10 en exterior.

  Parques infantiles: Las zonas de esparcimiento al aire libre, se mantendrán abiertos manteniendo las medidas de distanciamiento físico e higiene y prevención. No se cerrarán las zonas de juego infantiles, para favorecer el esparcimiento al aire libre y no en espacios cerrados. Habrá una prohibición de consumo de alcohol y vigilancia de que se cumplen las medidas de reunión establecidas en cada fase. Y se recomienda el cierre nocturno de aquellas zonas que lo permitan.

  • La Comisión de Salud Pública acuerda vacunar también con Janssen al grupo de 40 a 49 años
  • El bajo ritmo de la vacunación en el mundo pone en aprietos el control de la pandemia
  • Fernando Simón cree que "se suavizará el uso de la mascarilla" antes de vacunar al 70% de la población

  De momento la hoja de ruta, sin importar el nivel de alerta ni riesgo, conserva la medida de "mantener distancia interpersonal y el uso obligatorio de mascarilla en el espacio público salvo las excepciones previstas en la Ley 2/2021, de 29 de marzo".

  Por otro lado, puntualiza cuándo se puede fumar en los espacios abiertos: "No se permitirá fumar en la vía pública o en espacios al aire libre cuando no se pueda respetar una distancia mínima interpersonal de al menos dos metros. Esta limitación será aplicable también para el uso de cualquier otro dispositivo de inhalación de tabaco, pipas de agua, cachimbas o asimilados".

  Eventos multitudinarios deportivos y culturales

  En la hoja de ruta se especifica cómo deben realizarse la celebración de citas con aglomeraciones de público, tanto en espacios abiertos como cerrados. Sólo serán posibles en los niveles de riesgo medio a nueva normalidad, es decir, a partir de una IA descendente inferior a 150. Para valorar el riesgo asociado a los distintos eventos se seguirá lo establecido en el documento de Recomendaciones para eventos y actividades multitudinarias en el contexto de nueva normalidad por covid-19 en España.

  En la práctica deportiva, en se seguirán las pautas recogidas de acuerdo a los protocolos y procedimientos del Consejo Superior de Deportes (Protocolo básico de actuación para la vuelta a los entrenamientos y el reinicio de las competiciones federadas y profesionales).

  Así, como normas generales, en estos eventos se seguirán recomendaciones tales como la sectorización de zonas, garantías de distancias personales en áreas como pasillos (mínimo de dos metros), aseos y accesos. No se podrá comer en la mayoría de los casos, ni tampoco fumar, ni consumir cigarrillos electrónicos en el área del público. Se realizará un registro de los asistentes que custodiará Sanidad durante 30 días con el fin de seguir los pasos de una posible transmisión en caso de brote.

  Al aire libre y de pie, según cada tramo será: nueva normalidad, 50% de aforo máximo, nunca superior a las 10.000 personas; nivel de alerta 1, 50% de aforo máximo, nunca superior a las 5.000. personas; nivel de alerta 2, 30% de aforo máximo, nunca superior a las 2.500 personas.

  Al aire libre y sentado: mismos aforos máximos que de pie, con la salvedad de que se permitiría el consumo de bebida y comida en los dos niveles más bajos con una reducción del 50% del aforo en ambos, y un 30% en caso del nivel 2.

  Fórmulas híbridas al aire libre: se contempla la modalidad de formas mixtas, sentados y de pie. Nunca la suma de ambas será superior a la máxima establecida de pie.

  Espacios cerrados, sólo se admite la fórmula de público sentado. En los niveles más bajos, nueva normalidad y nivel 1, los aforos serán del 75%. En el nivel 2, del 50%. Eso sí, en cada tramo habrá un máximo de capacidad: nueva normalidad, no superar las 5.000 personas; nivel de alerta 1, no más de 2.500. personas; nivel de alerta 2, nunca superior a las 1.000 personas.

  La Comisión de Salud Pública debate la regulación de los diferentes escenarios hasta la llegada de la nueva normalidad, mientras se alcanza una vacunación superior al 70%. coronavirus Off Pilar Pérez Política y Normativa Off
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  La vacuna para covid-19 de IQS de Barcelona llega a fase preclínica

  Archivado: junio 1, 2021, 3:36pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mar, 01/06/2021 - 17:36 Covid-19 La vacuna de IQS de Barcelona avanza hacia la fase clínica. Foto: IQS

  El proyecto de IQS Escuela de Ingeniería - Universidad Ramon Llull de Barcelona para prevenir la infección por SARS-CoV-2 en pacientes sanos, CoviNanoVax, ha alcanzado la fase preclínica. Así lo han anunciado el director general de IQS y líder del proyecto, Salvador Borrós, y Cristina Fornaguera, del Departamento de Bioingeniería de IQS.

  CoviNanoVax destaca por ser una vacuna de ARNm basada en nanopartículas poliméricas como vectores de la vacuna, lo que permite prevenir la infección del SARS-CoV-2. Actualmente, el proyecto ha avanzado a la fase de investigación preclínica no regulatoria,  por lo que ha sido testada en modelos murinos.

  Los investigadores implicados en el proyecto estiman que el procedimiento de síntesis de lotes grandes de nanopartículas finalizará en septiembre, por lo que la fase preclínica regulatoria culminaría en marzo de 2022.

  El proyecto está muy enfocado hacia la tecnología utilizada en la síntesis del ARMn y aprovecha todo su potencial como plataforma. Tan solo cambiando la secuencia del ARMn encapsulado, la vacuna se puede adaptar a nuevas variantes del SARS-COV-2 que surjan. Asimismo, su mecanismo se podría adaptar para otros usos más allá de prevención de la COVID-19, como podría ser la inmunoterapia para el cáncer.

  Negociando partnering para ensayo clínico

  Para avanzar a la fase de ensayo clínico es necesaria una inversión de 1,5 millones de euros e IQS ha informado de está en conversaciones con diferentes compañías para establecer un acuerdo de partnering, por el que se pueda financiar ésta y las siguientes etapas.

  • La Aemps autoriza el primer ensayo clínico de una vacuna contra la Covid-19 en España
  • En busca de evidencia científica para avalar la séptima dosis en la vacuna contra la covid-19
  • La vacuna contra la covid-19 debe estar en la farmacia cuando se produzca masivamente

  “Nuestro objetivo es desarrollar la próxima generación de vacunas, no sólo para la covid-19, sino también para otras aplicaciones, como la inmuno-oncología”, asegura Salvador Borrós, director general de IQS Grupo de Ingeniería de Materiales (GEMAT) IQS School of Engineering Universidad Ramon Llull de Barcelona

  Desde su inicio, el proyecto fue reconocido por las principales administraciones públicas como una de las principales investigaciones sobre la covid-19. Por ello, en abril del 2020 recibió una financiación de 193.000€ en la Convocatoria de proyectos e investigaciones sobre el SARS-CoV-2 y la covid-19, promovida por el Ministerio de Ciencia e Innovación y el Instituto de Salud Carlos III, para diseñar el prototipo de vacuna y tener la prueba de concepto hasta los estudios en fase preclínica no regulatoria.

  Esta sustancia, testada en modelos murinos, es de ARNm y está basada en nanopartículas poliméricas como vectores de vacuna. coronavirus Off Redacción. Barcelona Empresas Empresas Off
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  Variantes del SARS-CoV-2: el galimatías se complica

  Archivado: junio 1, 2021, 3:16pm UTC por Josezarate

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Josezarate Mar, 01/06/2021 - 17:16 La OMS presenta una nueva nomenclatura que convivirá con las tres existentes Un grupo de trabajo de la OMS ha estado varios meses debatiendo cómo designar a las variantes del SARS-CoV-2: la solución no es muy imaginativa ni práctica.

  Ayer, la Organización Mundial de la Salud, en un intento de clarificar la embrollada clasificación de las variantes que han ido apareciendo del SARS-CoV-2 y, a la vez, de evitar la estigmatización de los países culpables de generar esas variantes, propuso designarlas con las letras del alfabeto griego.

  Así, las cuatro variantes de coronavirus consideradas preocupantes por la agencia internacional y conocidas en general por el público, a través de los medios de comunicación, como variantes británica, sudafricana, brasileña e india, ahora se denominarán con las letras alfa, beta, gamma y delta, según el orden de su detección. Y a las seis variantes de interés -dos de Estados Unidos, otra de Brasil, otra de India, una de Filipinas y la última de múltiples países- se les asignan las letras épsilon, dseta, eta, zeta, iota y kappa.

  La elección del alfabeto griego se produjo después de varios meses de deliberaciones en las que un grupo de trabajo sobre evolución de los virus de la OMS, con miembros de la red de laboratorios de referencia covid-19 de la OMS, representantes de las plataformas Gisaid, Nextstrain y Pango y otros expertos en nomenclatura virológica, microbiana y comunicación de varios países, discutiera sobre un montón de posibilidades para hallar etiquetas fáciles de pronunciar y no estigmatizantes.

  Se barajaron por ejemplo nombres de dioses griegos, nombres inventados y apellidos pseudoclásicos, según dijo a la agencia Reuters el bacteriólogo Mark Pallen, que participó en esos debates. Lo mismo podían haber puesto a los héroes de la Marvel, nombres de personas por orden alfabético como se hace con los huracanes, de hortalizas, de aves, como propusieron algunos, o buscar patrocinadores que quisieran difundir sus productos o empresas. La idea de mantener VOC1, VOC2, etc. para las variantes preocupantes (variants of concern, en inglés) se desechó, pues tales siglas suenan a improperio en inglés.

  Tradición histórica

  ¿Ayudará el recurso al tan internacional y científico griego a distinguir mejor las variantes y a nombrarlas a medida que vayan surgiendo otras nuevas? La nota informativa de la OMS precisa que los actuales sistemas establecidos para nombrar y rastrear los linajes genéticos del SARS-CoV-2 por las organizaciones Gisaid, Nextstrain y Pango seguirán siendo usados por los científicos. Con lo que, en realidad, la propuesta de la OMS lo único que hace es añadir una nueva nomenclatura a las ya existentes.

  Por ejemplo, la variante británica se denomina B.1.1.7 según el linaje Pango, GR/501Y.V1 según el sistema de clasificación de Gisaid, 20I/S:501Y.V1 según los clados de Nextstrain y ahora, además, alfa según la OMS. Atendiendo a sus preferencias, los científicos de cada laboratorio usan una u otra clasificación en sus análisis y publicaciones, y lo seguirán haciendo para mantener cierta coherencia. Y seguramente los medios de comunicación, aunque se adapten al alfabeto griego, seguirán especificando que la gamma se refiere a la variante brasileña P.1, GR/501Y.V3 o 20J/S:501Y.V3, según el sistema que se elija.

  Históricamente, los virus se han asociado con frecuencia a los lugares en los que se cree que han surgido, como el Ébola, que lleva el nombre del río congoleño homónimo, el del Nilo Occidental o el de Marburgo; también han recibido los nombres de sus descubridores (Epstein-Barr) o se han derivado de idiomas locales, como el dengue o el chicunguña.

  La intención de la OMS, dentro de su corrección política, de no ofender a valles, ríos, ciudades o países es de agradecer, pero muy poco práctica, y encima añade otro elemento de confusión al embrollo actual. A nuestro país se le asocia en todo el mundo la mortífera gripe española de 1918, y ya se sabe que no apareció aquí, pero es un atajo comunicativo para distinguirla de otras, la mayoría asiáticas, que es de donde suelen proceder las gripes. ¿No podía la OMS y sus expertos haber apadrinado o haberse quedado por ejemplo con alguna de las nomenclaturas ya existentes, como la de Phylogenetic Assignment of Named Global Outbreak (Pango)?

  La intención de la OMS de simplificar el barullo denominador de las variantes no es mala, pero en realidad añade otra clasificación a las tres que usan los científicos. coronavirus Off José R. Zárate Off
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  Bonotaxi renueva y amplía su servicio en Madrid para el traslado de pacientes

  Archivado: junio 1, 2021, 2:19pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Mar, 01/06/2021 - 16:19 Bonotaxi

  La Directora de Calidad de Bonotaxi, Marina Gómez, destaca que “durante todo este tiempo nuestros conductores han estado en primera línea de combate, a pie de asfalto, llevando y trayendo pacientes por todos los hospitales de España”; y se muestra agradecida con todos ellos, “estamos consiguiendo que todos los pacientes que lo han necesitado, les hayamos podido llevar a sus citas médicas”. 

  Internamente siguen concienciando a sus conductores en que la batalla con el Covid-19 no ha finalizado, “debemos seguir todos unidos, con esfuerzo y generosidad, y sobretodo, actuando con todas las precauciones y protecciones que en cada momento van determinando las autoridades sanitarias. Nosotros no vamos a bajar la guardia y confiamos en poder seguir sirviendo a los pacientes con la misma eficacia y el mismo cariño de siempre, gracias a la gran labor de todos nuestros empleados y muy especialmente de nuestros héroes”.

   

  

   

   

  Bonotaxi tiene más de 12 años de experiencia, unos 970 estudios clínicos dados de alta, realizan anualmente más de 100.000 trayectos y, según Marina Gómez “contamos con un nivel de satisfacción de los pacientes de un 98,35%, que está bastante bien siendo una actividad con tantos imponderables”. 

   

  Desde Bonotaxi han estado trabajando durante estos últimos meses en reforzar su servicio en Madrid, renovando su gestión y ampliando su flota propia incorporando vehículos de gama superior para ofrecer las máximas prestaciones a los pacientes y profesionales sanitarios que cada día confían en su servicio para acudir a los centros hospitalarios. Marina Gómez indica “respaldando nuestro compromiso con la calidad en el conjunto de nuestro servicio, contamos con conductores profesionales, amables y con una presencia impecable, además de ofrecer una completa experiencia de servicio, con detalles como la aromaterapia o algunos nuevos que vamos a incorporar como la selección de listas de reproducción de música al gusto de los pacientes para hacer más cómodos y agradables sus trayectos”.

  En materia de higiene Bonotaxi tiene establecidos protocolos exhaustivos de limpieza puesto que, como señala Marina Gómez “la seguridad de los conductores y de los clientes son primordiales para nosotros”. Además, también han renovado y ampliado los sistemas de retención infantil especialmente para el que han denominado Servicio Plus, creado a raíz del aumento de la demanda del traslado de menores participantes en estudios clínicos: un servicio en el que los padres, tutores o acompañantes de los pacientes tienen el vehículo a su disposición con la sillita o alzador infantil a fin de que no tengan que esperar lo más mínimo cuando finalicen en el centro hospitalario, fomentando así su tranquilidad y bienestar en un tema tan primordial para ellos como es la seguridad.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Bonotaxi. La compañía de servicios especializados de transporte Bonotaxi ha compartido con su red de conductores en toda España, con sus clientes y con los centros hospitalarios con los que interactúa, un video de homenaje y reconocimiento a la labor que están llevando a cabo sus conductores y el personal sanitario de nuestro país en estos tiempos de Covid. On Ofrecido por Bonotaxi On
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  Los laboratorios reformulan sus vacunas y ensayan dosis de refuerzo ante las variantes del coronavirus

  Archivado: junio 1, 2021, 2:00pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 01/06/2021 - 16:00 I+D Las compañías investigan modificaciones de sus vacunas para garantizar que son eficaces frente a todas las posibles variantes.

  La industria farmacéutica trabaja ante la amenaza de que las variantes del coronavirus comprometan la eficacia de las vacunas contra la covid-19 y ante la posibilidad de que la población mundial requiera dosis de refuerzo o incluso una inmunización anual. Los laboratorios vigilan de cerca la eficacia de sus vacunas, y aunque de momento funcionan, algunas han dado algún signo de debilidad y están obligando a reaccionar.

  Con las nuevas variantes  en circulación, “lo esperable es que, aunque la protección que confieren las vacunas pueda verse reducida, todavía sea suficiente”, explica Jorge Carrillo, vocal de la Sociedad Española de Inmunología. Pero “surgirán nuevas variantes, cuyo efecto desconocemos. De ahí la importancia de secuenciar el virus, continuar la vigilancia y el desarrollo de nuevas vacunas que puedan tener más cobertura”.  

  Frente a las variantes, podría bastar una tercera dosis de las vacunas disponibles contra la covid-19 o modificar las actuales. En este caso, “la plataforma más versátil para adaptarse a las nuevas variantes es la de ARNm”, señala el inmunólogo. “Posiblemente, las que ofrecen más dificultades son las de proteína recombinante. Los vectores virales estarían en un rango intermedio”.

  No solo la variantes; la caducidad de la inmunización es otro riesgo de magnitud desconocida. En medio de toda esta incertidumbre, los CEO de Pfizer (Albert Bourla), BioNTech (Ugur Sahin), Johnson & Johnson (Alex Gorsky) y Moderna (Stephane Bancel) han dejado entrever, y en algunas de sus manifestaciones han dado por sentado, que será necesaria una dosis de refuerzo y/o que habrá que volver a vacunarse anualmente, como sucede con la gripe.

  Pfizer y BioNtech 

  La vacuna de ARNm de Pfizer y BioNTech, Comirnaty, de momento no ha mostrado evidencias de que el virus o las variantes circulantes escapen a su protección, explican a DM desde la compañía americana. Vigilan de cerca la eficacia de su vacuna con estudios in vitro y en condiciones reales de uso: “La neutralización de la variante B.1.617, que es la prevalente en la India, será testada como parte de nuestras actividades continuas de monitorización”.

  Las compañías de Comirnaty han iniciado el estudio con una tercera dosis de refuerzo que permitirá evaluar su efecto frente a las variantes. También con una modificación de la fórmula original (BNT162b2SA), diseñada contra la variante sudafricana B.1.351.

  Frente a otras variantes, afirman poder adaptar rápidamente su vacuna. “La flexibilidad de nuestra plataforma patentada de ARNm nos permite técnicamente desarrollar vacunas de refuerzo en semanas, si es necesario”, defendía Sahin, CEO y cofundador de BioNTech, en una nota de prensa publicada en febrero.

  Moderna

  Su competidora Moderna investiga el potencial de una tercera dosis con la fórmula original (mRNA-1273) y una modificación dirigida a la variante sudafricana (mRNA-1273.351). Datos preliminares muestran que ambas estrategias generan una respuesta inmune prometedora frente a las variantes sudafricana (B.1.351) y brasileña (P.1).

  Además, Moderna evalúa una tercera fórmula, que combina las dos anteriores (mRNA-1273.211), de la que todavía no se han anunciado resultados.

  AstraZeneca 

  En AstraZeneca confirman a DM que investigan la efectividad de su vacuna de vector viral frente a la variante india. La eficacia de Vaxzevria frente a la covid-19 sintomática por la variante británica es del 70,4%, según un subanálisis de un ensayo de fase III. Queda pendiente saber más sobre su eficacia frente a la sudafricana, después de que un pequeño ensayo en fase I/II mostrara una eficacia limitada frente a la enfermedad leve. Dado que los participantes eran adultos jóvenes y sanos, no se determinó su efecto frente a enfermedad grave. 

  • Zendal, el grupo biotecnológico gallego con tres frentes abiertos en vacunas contra la covid-19
  • Una dosis de la vacuna de Pfizer, eficaz contra las variantes si se pasó la covid-19
  • Combinar vacunas contra la covid es seguro y eficaz, según el estudio preliminar del Instituto Carlos III

  “Para adelantarnos a cualquier posible incidencia, la Universidad de Oxford y AstraZeneca hemos comenzado a adaptar la vacuna frente a estas nuevas variantes, para avanzar rápidamente en el desarrollo clínico y que esté lista para la administración en el cuarto trimestre del año en caso de que sea necesario”,  afirma el laboratorio.

  AstraZeneca podría tener una nueva versión de ‘Vaxzevria’ a finales de este año

  Pero la fórmula original podría servir. Financial Times ha publicado este mes que una tercera dosis de Vaxzevria obtiene una reacción de anticuerpos “lo suficientemente fuerte contra cualquier variante". El periódico citó una fuente cercana a un estudio de la Universidad de Oxford, que disiparía los temores de que los adenovirus solo pueden usarse una vez.

  Janssen

  En Janssen informan de que están considerando el desarrollo de una vacuna de segunda generación. "Aprovecharemos los aprendizajes de nuestro programa actual covid-19 para acelerar estos esfuerzos”. 

  En el laboratorio están analizando la capacidad del suero de individuos inmunizados con su vacuna para neutralizar las nuevas variantes. Además, están evaluando si otras funciones inmunes, como la respuesta de células T, son suficientemente potentes. 

  “Los resultados del ensayo Ensemble de fase III con la vacuna de Janssen mostraron protección contra múltiples variantes en circulación”, afirman desde el brazo farmacéutico de Johnson & Johnson. La compañía continúa secuenciando el virus SARS-CoV-2 aislado de casos de covid-19 del ensayo Ensemble.

  GSK y Sanofi

  Los laboratorios que desarrollan nuevas vacunas contra la covid-19 tienen las variantes en mente. La candidata de Sanofi y GSK a base de proteínas con adyuvante mostró en fase II altas tasas de respuesta de anticuerpos neutralizantes, y podría situarse como vacuna de refuerzo.

  “Se necesitarán múltiples vacunas, especialmente a medida que continúan surgiendo variantes”, señalaba Thomas Triomphe, vicepresidente ejecutivo de Sanofi- Pasteur con el anuncio de estos resultados. 

  Pfizer/BioNTech, Moderna y AstraZeneca desarrollan modificaciones de la composición original de sus vacunas. No se descarta que vaya a ser necesaria una inmunización anual. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  7 hospitales españoles probarán la vacuna de Pfizer en gestantes

  Archivado: junio 1, 2021, 1:41pm UTC por carmenfernandez

  Ginecología y Obstetricia carmenfernandez Mar, 01/06/2021 - 15:41 Covid-19 La campaña de vacunación contra la covid-19 sigue avanzando.

  Siete hospitales españoles participan en el ensayo clínico de la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 (BNT162b2) para prevenir la covid-19 en mujeres embarazadas voluntarias sanas y mayores de 18 años.

  Según ha informado hoy el del Vall d'Hebron de Barcelona, uno de los implicados, se trata de la misma vacuna que ya está comercializada y se está administrando a la población nacional y en otros países.

  En este estudio se evaluará la seguridad, la inmunogenicidad y la eficacia de la vacuna en este colectivo, así como la transferencia pasiva de anticuerpos en el feto y la protección conferida al lactante.

  El estudio se llevará a cabo en 52 centros de Estados Unidos, Brasil, Mozambique, Sudáfrica, Reino Unido y España. En España, junto con el Vall d’Hebron, participan el Hospital de Sant Pau (Barcelona), el Hospital Puerta del Sur (Madrid), el Hospital HM Madrid, el Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, el Hospital de Antequera (Málaga) y el Instituto Hispalense de Pediatría (Sevilla).

  • El riesgo de neumonía grave por la Covid-19 en embarazadas es elevado y superior al de mujeres con la misma edad
  • Estudios más sólidos deben confirmar si existe transmisión vertical del SARS-CoV-2
  • Sólo el 2% de las infecciones por SARS-CoV-2 se producen en menores de 19 años

  Un estudio internacional reciente, con participación del Servicio de Obstetricia del Vall d’Hebron, ha demostrado que las embarazadas tienen más riesgo de desarrollar formas graves de infección por SARS-CoV-2, con más riesgo de ingreso en UCI, necesidad de ventilación mecánica e incluso finalización prematura de la gestación.

  El mismo servicio también es referente en el manejo de las gestantes con covid-19, lo cual les permitió describir incluso una complicación específica similar a la preeclampsia en gestantes con neumonía grave. Por lo tanto, es fundamental disponer de una vacuna que sea segura y eficaz para las embarazadas.

  Estudio a doble ciego

  El de las gestantes vacunadas con Pfizer se trata de un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo con una duración del seguimiento hasta 6 meses después del parto.

  La vacuna se administrará según la pauta habitual de dos dosis con 21 días de intervalo. Participarán mujeres embarazadas sanas de 18 años o más que serán vacunadas a partir de la semana 27 de gestación.

  El ensayo también estudiará la seguridad y la transferencia de anticuerpos potencialmente protectores en los recién nacidos, que serán monitorizados hasta aproximadamente los seis meses de edad. Según lo que establece el protocolo del estudio, un mes después del parto, se abre el ciego del estudio y aquellas mujeres que estaban en el grupo placebo recibirán la vacuna.

  Pfizer y BioNTech esperan comenzar también estudios adicionales en niños de entre 5 y 11 años durante los próximos meses, y en niños menores de 5 años a lo largo de 2021.

  Los implicados son Vall d’Hebron, Sant Pau, Puerta del Sur, Hospital HM, Clínico de Santiago, Antequera e Instituto Hispalense de Pediatría. coronavirus Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Off
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  Una niña de 12 años recibe la primera terapia génica autorizada en España para una distrofia de retina

  Archivado: junio 1, 2021, 1:36pm UTC por soniamoreno

  Oftalmología soniamoreno Mar, 01/06/2021 - 15:36 Por alteración del gen 'RPE65' Jaume Català examina a Noa en consulta días después de la operación. (FOTO: H. Sant Joan de Déu)

  Lo que hace 30 años habría sido una utopía, hoy es una realidad y la cuenta en primera persona Noa, una niña de 12 años que nació con una enfermedad ultra rara sin tratamiento posible y que, inevitablemente, le habría conducido a la ceguera. Pero su suerte ha cambiado. Por primera vez en España, se ha aplicado la terapia génica a una afección ocular y ella ha sido la primera paciente. "Ya no necesito tanta luz como antes para moverme ni braille para leer. Estoy muy contenta y agradecida a los doctores", explica en rueda de prensa.

  Uno de ellos, el oftalmólogo y cirujano Jaume Catalá, señala que la niña había nacido con "una visión muy reducida" y progresivamente, había ido perdiendo esta función. De hecho, antes de la intervención, ya "sólo conservaba un 3% [...] Consideramos que merecía la pena tratarla cuanto antes", sobre todo teniendo en cuenta que los casos como el suyo tienen dos picos de pérdida (previos a la ceguera) antes de las adolescencia y alrededor de los 20 años".

  Se trata de la evolución habitual entre los afectados por la distrofia hereditaria de la retina, cuya prevalencia en el mundo es de una de cada 200.000 personas. En España, los estudios poblacionales apuntan a que hay entre 60 y 350 personas con esta patología. Todas tienen en común la alteración del gen RPE65, encargado de codificar una proteína que ayuda a convertir la luz que entra en el ojo en señales eléctricas que se transmiten al cerebro y que crean las imágenes que vemos. Cuando este gen presenta una mutación, el ciclo visual se ve interrumpido.

  Es precisamente lo que impedía a Noa sentirse segura al caminar. Cuando empezaba a anochecer, ya "teníamos que avisarla si había un escalón", por ejemplo, tal y como apunta Ana, su madre. Pero después de la intervención con la terapia génica Luxturna, de la compañía Novartis, la situación ha cambiado mucho. "Ya no necesita tanta luz para facilitar los desplazamientos, puede moverse por casa con mayor autonomía, se siente más segura al andar o correr" y ahora, Noa ya no necesita el braille porque puede leer textos en una letra de cuerpo 16.

  En palabras de Catalá, el tratamiento "ha conseguido frenar el avance de la enfermedad y ha mejorado su visión central hasta un 10% y, especialmente, ha mejorado su visión periférica (su capacidad de deambulación en un entorno de penumbra y oscuridad)".

  ¿En qué ha consistido la intervención?

  Se trata de modificar genéticamente un virus no patológico para introducir una copia funcional del gen RPE65 que, una vez dentro del ojo del paciente, reemplace al mutado, acceda a las células de la retina que todavía están vivas, codifique la proteína RPE65 sana y reactive el ciclo visual. "A través de una cánula muy fina inyectamos ese virus en el espacio subretiniano, de forma que infecte a las células del epitelio pigmentario para que éstas sean capaces de nuevo de realizar dicho ciclo visual", relata Catalá.

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  La operación de Noa duró aproximadamente unos 45 minutos. Primero se hizo en un ojo y a la semana, en el otro ojo. Ella no será la última persona que pueda esquivar la ceguera gracias a este tratamiento. "En nuestra unidad, tenemos 10 candidatos que pueden recibirlo", puntualiza el oftalmólogo.

  Desgraciadamente, no todos los afectados pueden beneficiarse de esta alternativa. Es imprescindible, según Catalá, que "el paciente presente esta mutación en ambas copias del gen (el de la madre y el padre) y que todavía conserve células de la retina funcionales en el momento de recibir la terapia (es decir, que aún conserve visión)". Este criterio es muy variable en función de cada caso. Tal y como indica Catalá, "nos encontramos con pacientes que a los 15 años ya no pueden ser candidatos y otros con 25 y 30 que sí pueden serlo".

  En teoría, con una intervención es suficiente para obtener resultados. No obstante, habrá que realizar seguimiento y analizar la evolución de las personas intervenidas. La primera cirugía de este tipo se hizo hace siete años con un paciente en Filadelfia (Estados Unidos). Después, la terapia génica se ha aplicado también en Europa. En total, unos 100 pacientes, a los que se suma ahora la niña española.

  Ahora, Noa, que sufre una distrofia hereditaria de retina, ya no necesita el braille porque puede leer textos en una letra de cuerpo 16. Off Laura Tardón Pediatría Off
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  Detienen a dos trabajadoras de una clínica por presunta expedición de certificados PCR negativos fraudulentos

  Archivado: junio 1, 2021, 10:44am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 01/06/2021 - 12:44 Operación de la Policía Nacional La Policía Nacional ha constatado que los titulares de los documentos no se habían tomado muestra alguna en ningún momento. (Policía Nacional)

  Agentes de la Policía Nacional han detenido en la provincia de Málaga a dos trabajadoras de una clínica médica privada que, presuntamente, emitían certificados PCR negativos de forma fraudulenta. Los policías han constatado que los titulares de los documentos no se habían tomado muestra alguna en ningún momento y que su fin era eludir las restricciones de libre circulación que, con ocasión de la actual pandemia de covid-19, se han llevado a cabo a nivel mundial.

  La investigación comenzó tras la explotación operativa de la operación Vitautas, llevada a cabo en el mes de diciembre del 2020, que permitió la desarticulación de una organización dedicada, presuntamente, a los delitos de extorsión, blanqueo de capitales y pertenencia a organización criminal.

  Análisis documental

  El análisis de la diferente documentación, en soporte papel y digital, que fue intervenida permitió a los agentes tener conocimiento de la ilícita actividad llevada a cabo por dos trabajadores de un centro médico situado en la provincia de Málaga. Al parecer, los integrantes de la red desmantelada contaban con la connivencia de ese personal profesional para falsear documentos de pruebas PCR, cuyo certificado negativo permitiría desplazamientos de sus titulares por diferentes países, destacando que uno de los usuarios era el superior jerárquico de la organización.

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  El precio aproximado por la emisión de cada uno de los certificados fraudulentos rondaría los 200 euros, y para ello contaban con la colaboración de dos trabajadoras de la clínica. Por un lado, la recepcionista que captaba a los clientes y, por otro, una doctora que firmaba los certificados. 

  Tras obtener toda la información, los agentes llevaron a cabo la entrada y registro de la sede comercial de la clínica y arrestaron a las dos trabajadores como presuntos autores de un delito falsedad documental.

  Las arrestadas, la recepcionista que captaba a los clientes y la doctora que firmaba los certificados, cobraban unos 200 euros por cada documento. coronavirus Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  La Rioja tampoco es 'país' para los residentes de Medicina de Familia

  Archivado: junio 1, 2021, 10:28am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 01/06/2021 - 12:28 Sólo 6 de sus 15 titulados se quedan en el Seris

  La atención primaria tampoco es atractiva para los residentes de Medicina de Familia que se acaban de graduar en La Rioja, y eso pese al esfuerzo adicional que ha desplegado el Servicio Riojano de Salud (Seris) para ofrecerles contratos atractivos... o, al menos, más atractivos de los que habitualmente pueden firmar al final de su residencia. Sólo 6 de los 15 residentes de Familia que se han graduado en mayo en la comunidad han optado por quedarse a trabajar en el Seris; el resto, el 60% de los titulados en centros de la comunidad, han dicho que "no".

  El porcentaje de deserción está muy lejos del 92,4% que exhibe la Comunidad de Madrid con respecto a sus residentes de Familia (207 de sus 224 titulados han renunciado a un contrato en esta comunidad), pero es que la previsión y esfuerzo de la Administración riojana para intentar fidelidad a sus residentes dista mucho de la desplegada por Madrid. El pasado 29 de marzo -casi dos meses antes de que finalizasen su formación-, la consejera riojana, el gerente del Seris y parte del equipo directivo sanitario convocaron una reunión con los 15 futuros especialistas para intentar convencerles de que se quedasen en La Rioja. El argumento desplegado por la Administración fue poner sobre la mesa varios modelos de contratos de duración media y relativa estabilidad.

  El modelo estrella eran dos nombramientos de interinidad para sustituir a dos facultativos que se jubilaban a partir del mismo mes de mayo, pero junto al premio gordo el Seris planteó hasta cuatro modalidades más de contratación, todas ellas de dos años de duración: nombramiento para atención continuada (con un régimen de horario fijo de 10/12 horas, tarde/noche y 24 horas los fines de semana, que garantizaba el cobro de nocturnidad y festividad), nombramientos de apoyo (para sustituir a médicos de equipo por ausencia o bajas programadas, en horario de mañana o tarde), nombramiento abierto (de dos años de duración y "siempre con calendario  previo y retribuciones medias") y nombramientos mixtos (con un "diseño" que permite trabajar en atención primaria, pero también en Emergencias y Urgencias Hospitalarias).

  Pues bien, pese a la panoplia desplegada por el Seris, sólo 6 de los 15 nuevos especialistas se acogerán a alguna de estas modalidades contractuales. El resto se va, y muchos de ellos para trabajar en las comunidades limítrofes del País Vasco y Navarra. "Aunque el primer nivel no tiene una situación especialmente buena en ninguna comunidad, lo cierto es que en nuestro caso el factor de atracción que ejercen ambos servicios de salud, especialmente para los más jóvenes, no es nada desdeñable", afirma Luis Rubio, portavoz del Sindicato Médico de La Rioja (CESM).

  La ofensiva contractual desplegada por el Seris para captar a los MIR le costó, de hecho, a la Administración un disgusto con los sindicatos, que le afearon al unísono que lanzara ofertas de mejora laboral al margen del órgano de negociación legalmente establecido -la mesa sectorial- y sólo para un grupo de especialistas (los que aceptasen quedarse una vez titulados), "cuando llevamos años solicitando esas y parecidas mejoras para todos los médicos, sin hacer distinciones ni provocar agravios comparativos", enfatiza el representante de CESM-La Rioja.

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  A petición de la propia Administración -y quizás con la idea de calmar los ánimos-, los sindicatos remitieron al Seris varias propuestas de mejora para atención primaria, no ceñidas exclusivamente al objetivo de captar a los nuevos residentes. Entre esas propuestas, CESM planteó la necesidad de fidelizar a los médicos del primer nivel con "exhaustivas OPEs", ofreciendo todas las plazas disponibles, y establecer "un calendario de trabajo inamovible" para todos los profesionales de atención primaria (al menos con periodicidad trimestral), "que recoja tanto la jornada ordinaria como la complementaria".

  Con respecto a los MIR, la propuesta del Sindicato Médico reclamaba a la Administración que el periodo de residencia computase a efectos de carrera profesional, como ya sucede en otras comunidades (la Comunidad Valenciana, Cantabria, Castilla-La Mancha, Murcia...), "de forma que los médicos que se formen en el Seris puedan obtener el primer grado de la carrera antes que nuestras comunidades vecinas, favoreciendo el efecto retención", puntualiza Rubio.

  Sin sujeción a la norma

  Lejos de acoger e incorporar las ideas sindicales, la Administración se descolgó en una mesa sectorial posterior con una propuesta de modificación de la normativa que regula las listas de empleo temporal del Seris. Concretamente, la Consejería de Sanidad planteaba eliminar el capítulo 3 de ese reglamento, que regula el orden de llamamientos en la bolsa laboral, las condiciones de mejora del empleo y las posibles penalizaciones en caso de rechazar una oferta.

  La propuesta -que el Seris sacó adelante con la oposición de todos los sindicatos- iba orientada precisamente a poder ofrecer contratos a los nuevos residentes de Familia al margen de las limitaciones y del orden de prelación que fija la bolsa. "De esta forma, la dirección de Recursos Humanos de la consejería podía ofrecer lo que quisiese a quien quisiese, sin estar sujeto a regulación alguna, y aun así no parece que esa medida haya ayudado mucho", puntualiza Rubio.

  El 60% de los MIR que se han titulado en mayo rechazan trabajar en la comunidad, pese al esfuerzo del Seris para ofrecerles contratos más atractivos. Off Off
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  La EMA recomienda la aprobación del antidiabético Jardiance en insuficiencia cardiaca

  Archivado: junio 1, 2021, 9:07am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 01/06/2021 - 11:07 De Boehringer Ingelheim y Lilly La insuficiencia cardiaca es una complicación frecuente del infarto de miocardio.

  Boehringer Ingelheim y Lilly anuncian que el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha emitido una opinión positiva recomendando Jardiance (empagliflozina) para el tratamiento de adultos con insuficiencia cardiaca (IC) crónica sintomática con fracción de eyección reducida (IC-FEr). Este inhibidor de SGLT2 está autorizado en el tratamiento de la diabetes tipo 2. 

  Con el programa Empower, las compañías trabajan para avanzar en el conocimiento de la interconexión entre los sistemas cardiorrenal y metabólico y en la búsqueda de nuevas opciones terapéuticas.  

  En Europa, la insuficiencia cardiaca es la principal causa de hospitalización en personas mayores de 65 años. Es una complicación muy frecuente y grave de un infarto de miocardio y se produce cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo. Las personas con insuficiencia cardíaca a menudo presentan dificultad para respirar y fatiga, lo que puede afectar gravemente a su calidad de vida.

  • Detectar la insuficiencia cardiaca a partir de la saliva, más cerca
  • Un protocolo de IC en la historia clínica permite detectar mejoras en adecuación a guías
  • Las enfermeras juegan un rol fundamental de control y coordinación en la insuficiencia cardíaca

  "La insuficiencia cardiaca es una enfermedad progresiva y debilitante que afecta a 60 millones de personas en todo el mundo y es la principal causa de hospitalizaciones en Europa. No solo afecta a la calidad de vida de las personas que viven con esta afección, sino que también ejerce una presión significativa sobre los sistemas sanitarios", afirma Faiez Zannad, investigador clínico del programa Emperor y catedrático emérito de Terapias en la Universidad de Lorraine (Francia). "Si la Comisión Europea concede la autorización de comercialización, empagliflozina proporcionará una importante opción para el tratamiento adicional para millones de personas en Europa que a día de hoy viven con insuficiencia cardiaca crónica sintomática con fracción de eyección reducida".

  Ensayo clínico

  La opinión positiva se basa en los resultados del ensayo Emperor-Reduced, que forma parte del programa Empower. Los resultados han mostrado que empagliflozina reduce en un 25% el riesgo relativo combinado de muerte cardiovascular u hospitalización por insuficiencia cardiaca.

  Este resultado del criterio de valoración principal fue similar en los subgrupos con y sin diabetes tipo 2, mientras que los resultados de los criterios de valoración secundaria clave del ensayo mostraron que empagliflozina reduce el riesgo relativo de primera hospitalización y hospitalización recurrente por IC en un 30% y, además, ralentizó significativamente el deterioro de la función renal. 

  Alianza entre compañías

  "Estamos encantados con la decisión del CHMP por recomendar empagliflozina como tratamiento para personas que viven con insuficiencia cardiaca crónica sintomática con fracción de eyección reducida", indica Waheed Jamal, vicepresidente corporativo y director de Medicina Cardiometabólica de Boehringer Ingelheim, en nombre de la Alianza por la Diabetes Boehringer Ingelheim y Lilly. "La alianza ha estado trabajando para transformar la forma en que se trata a las personas que viven con afecciones cardiovasculares, renales y metabólicas interconectadas y estamos entusiasmados por iniciar una nueva era en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca".

  "En los próximos meses, esperamos los resultados del ensayo de nuestro estudio en personas con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada, otra forma grave de la afección. Nuestra investigación en curso subraya las necesidades continuas de las personas con afecciones metabólicas graves y nuestro compromiso colectivo para encontrar soluciones", continúa Jeff Emmick, vicepresidente de desarrollo de productos de Lilly.

  El CHMP ha emitido una opinión positiva a favor del uso del inhibidor de SGL2 empaglifozina en IC con fracción de eyección reducida. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Sanidad quiere limitar la recirculación de los residentes

  Archivado: junio 1, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 01/06/2021 - 08:00 En el proyecto de RD de nuevas especialidades y ACE Uno de los candidatos de la elección MIR 2020 mirando las vacantes disponibles (Foto: Luis Camacho)

  Sanidad quiere retomar las medidas para reducir la recirculación y reespecialización de los residentes. Si el decreto de reforma del sistema MIR para la aprobación de nuevas especialidades y áreas de capacitación específica (ACE) sigue adelante en los términos propuestos, los candidatos que renuncien a las plazas de formación para repetir el examen tendrán que esperar unos años para volver a presentarse.

  Concretamente, los residentes recirculantes (esto es, los que no han terminado ninguna especialidad) tendrían que esperar 5 años, mientras que los reespecialistas tendrían que esperar 7. La norma no limitaría per se que un candidato repita el examen las veces que quiera, sino que intenta disuadir a los candidatos de que elijan plaza y luego renuncien a ella, dejando la formación a medias. 

  La media de renuncias en los 5 últimos años de los residentes de primer año en todas las titulaciones está en el 2,2%

  Según ha informado el Ministerio de Sanidad a DM, la media de renuncias en los 5 últimos años de los residentes de primer año en todas las titulaciones está en el 2,2%, siendo en la convocatoria de 2019/2020 un 2,8%. Actualmente los profesionales cuestionan que el nuevo sistema telemático de elección de plazas pueda generar muchas vacantes por renuncias de candidatos insatisfechos con sus plazas, si bien este decreto se aplicaría a convocatorias posteriores. 

  Concretamente, el proyecto de decreto indica que los aspirantes que no tomen posesión de su plaza una vez elegida o bien abandonen su residencia dos veces en un periodo de cinco años, "solo podrán participar en una nueva prueba selectiva una vez concluidos los procesos selectivos correspondientes a las cuatro convocatorias anuales posteriores a la última en la que se le adjudicó plaza".

  Si se trata de alguien con una especialidad que ha conseguido elegir otra plaza [Sanidad ha admitido que hay una errata en el proyecto, pues habla de "aspirante en otra especialidad"] pero renuncia, sólo podrá participar de nuevo una vez cerrados los procesos selectivos correspondientes a las seis convocatorias anuales posteriores en la que consiguió plaza.

  • Opciones si no alcanza la nota en la elección de especialidad MIR, FIR o EIR
  • ¿Cómo hacer la lista de especialidades MIR, FIR y EIR?
  • Estos serían los criterios para aprobar nuevas especialidades y ACE
  • Las ACE sólo podrían hacerlas los especialistas, según el último borrador de Sanidad

  No es la primera vez en la historia reciente que el ministerio trata de evitar la recirculación. En el antiguo decreto de troncalidad el sistema se basaba en establecer un cupo para la reespecialización basado en las especialidades deficitarias. Globalmente este cupo supondría un máximo de un 2% de las plazas a nivel global y de un 10% de la oferta por autonomías. Sin embargo, como el Tribunal Supremo anuló dicho decreto, nunca se llegó a poner en marcha esta medida.

  Familia e Interna, las especialidades con más recirculantes

  Independientemente de las renuncias, la inmensa mayoría de las plazas MIR son elegidas por nuevos aspirantes, según datos oficiales de Sanidad. De hecho, el número de plazas adjudicadas a recirculantes y reespecialistas MIR ha ido disminuyendo de las 482 plazas en la convocatoria de 2015/2016 a las 317 de la convocatoria de 2018/2019.

  En la convocatoria MIR 2018 y 2019, el 5% de las plazas fueron ocupadas por estos aspirantes. Aunque la proporción es muy parecida, suele haber más reespecialistas que MIR recirculantes. La mayoría provienen de Medicina de Familia (569 en los últimos 4 años), siguiéndole a bastante distancia Medicina Interna (126 en los últimos 4 años).

  Habitualmente, los residentes que no están satisfechos con la especialidad elegida deben renunciar a su plaza para presentarse al examen de nuevo. Legalmente, el Real Decreto 183/2008 regula en su artículo 31 la posibilidad de cambiar de especialidad sin pasar por el examen de nuevo por una sola vez, con los siguientes requisitos: tiene que ser en el mismo centro o comunidad autónoma, debe existir plaza acreditada vacante, la petición tiene que ser en los dos primeros años de formación y el número de orden le hubiera permitido acceder, en dicha convocatoria, a plaza de la nueva especialidad.

  En el proyecto de real decreto de nuevas especialidades y ACE, el Ministerio mantiene esta posibilidad, añadiendo que el solicitante no debe tener una evaluación negativa por insuficiente aprendizaje en el último periodo de formación cursado. Por otra parte, abriría la puerta a que este cambio excepcional se pudiera pedir más allá del segundo año en el caso de que la solicitud de cambio de especialidad se deba a una incapacidad laboral sobrevenida durante la residencia que impida seguir cursando la especialidad adjudicada pero que permita cursar la especialidad a la que pretende cambiar".

  El último borrador del RD de nuevas especialidades incluye una medida para vetar temporalmente la participación en el examen MIR, EIR y FIR de los que renuncien a su plaza. Off Nuria Monsó. Madrid FIR EIR Profesional Joven Off
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  El hemoglobina glicosilada identifica a pacientes con aterosclerosis y riesgo cardiovascular

  Archivado: junio 1, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Mar, 01/06/2021 - 08:00 Hallazgo del grupo del CNIC publicado en 'JACC' La hemoglobina glicosilada se utiliza para el diagnóstico y el seguimiento de pacientes diabéticos.

  La medición del nivel de azúcar en sangre, un biomarcador utilizado para el diagnóstico y el seguimiento de pacientes diabéticos, puede ser de gran utilidad para estimar la enfermedad aterosclerótica, y por tanto el riesgo cardiovascular, en pacientes con o sin una posible prediabetes, según un estudio llevado a cabo por científicos del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC).

  La novedad que propone el equipo del CNIC radica en utilizar el marcador que mide el nivel glucémico en sangre en personas de mediana edad, aparentemente sanos, y que no tienen diabetes mellitus, pero con o sin una posible prediabetes. El valor añadido de este biomarcador es que, cuando se utiliza para valorar el riesgo cardiovascular junto con los factores de riesgo tradicionales (hipertensión, dislipemia, tabaquismo), mejora la clasificación entre aquellos sujetos con mayor y menor riesgo de enfermedad aterosclerótica.

  Además, afirma el estudio que se acaba de publicar en The Journal of American College of Cardiology (JACC), debido a que estilo de vida saludable reduce los niveles de hemoglobina glucosilada, debería considerarse como la primera opción para reducir el riesgo cardiovascular.

  La hemoglobina glucosilada es un test diagnóstico económico, disponible y utilizado ampliamente en la práctica clínica habitual, explica Xavier Rosselló, investigador del CNIC y cardiólogo del Hospital Universitario Son Espases de Palma de Mallorca. Por tanto, su uso para ayudar a calcular el grado de aterosclerosis subclínica podría tener una implantación inmediata.

  Personalizar el riesgo cardiovascular

  Según Valentín Fuster, director general del CNIC, esta nueva información “contribuirá a personalizar más el riesgo cardiovascular sin prácticamente ningún coste adicional, lo que se podría traducir en planes de seguimiento más personalizados, enfocados primariamente en cambios en el estilo de vida, y eventualmente quizás en el uso de fármacos antidiabéticos”.

  El estudio forma parte del proyecto colaborativo PESA-CNIC-SANTANDER, cuyo investigador principal es Fuster. El PESA-CNIC-SANTANDER, que se inició en 2010 y se ha renovado hasta 2030, es uno de los estudios de prevención cardiovascular más importantes del mundo.

  • Un nuevo algoritmo personaliza el riesgo cardiovascular en personas sanas
  • La presencia de CD69 en sangre predice aterosclerosis subclínica
  • La población sana guarda la llave contra la enfermedad cardiovascular

  La enfermedad aterosclerótica se detecta habitualmente en estadios avanzados, cuando ya ha causado daño, como un infarto de miocardio, un accidente cerebrovascular u otros eventos cardiovasculares. El pronóstico de las personas cambia radicalmente si han presentado alguno de estos eventos clínicos, por lo que la detección precoz de la patología que produce dichos eventos (aterosclerosis) es vital para mejorar la cantidad y calidad de años de vida de la población.

  Ahora, el hallazgo del grupo del CNIC permite clasificar mejor el riesgo cardiovascular de los pacientes no diabéticos o con o sin una posible prediabetes.

  En este sentido, apunta Rosselló, “el uso de la hemoglobina glucosilada resultó particularmente relevante en aquellos participantes con bajo riesgo, mientras que su asociación con la enfermedad aterosclerótica en los individuos que ya tenían un riesgo moderado, por la presencia de otros factores de riesgo cardiovascular, fue menos evidente”.

  Biomarcador de masas

  Los autores concluyen que “este hecho, convierte a la hemoglobina glucosilada en un biomarcador de masas, ya que su principal aplicación se ubica en el estrato de sujetos de menor riesgo, donde se concentra la inmensa mayoría de la población general, y donde, en términos absolutos, se producen el mayor número de muertes cardiovasculares”.

  El trabajo es fruto del esfuerzo de un equipo multidisciplinar que incluye médicos, biólogos, estadísticos, bioinformáticos, enfermería y otros muchos profesionales que, junto con la colaboración de los participantes del Banco Santander, hacen posible el estudio PESA.

  El estudio ha recibido fondos del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII, PI15/ 02019, PI17/00590, PI20/00819) y el European Regional Development Fund (ERDF) A way to make Europe y ha contado con investigadores del CIBER de Enfermedades CardioVasculares (CiberCV).

  El uso rutinario de la hemoglobina glucosilada en personas no diabéticas ayuda a identificar aquellos pacientes con mayor enfermedad aterosclerótica. Off Redacción Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Atención Primaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  El bajo ritmo de la vacunación en el mundo pone en aprietos el control de la pandemia

  Archivado: junio 1, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Mar, 01/06/2021 - 08:00 La pandemia de covid-19 Vacunación contra la covid-19 a una niña en la India.

  A la carrera por desarrollar la vacuna contra el SARS-CoV-2 le ha seguido la de vacunar a la población de forma masiva. Del éxito de la vacunación global dependerá el poder dejar atrás a la pandemia, como recuerdan una y otra vez los epidemiólogos, pues el impacto positivo de las inmunizaciones que ya se está viendo en países como Israel, Estados Unidos o Reino Unido –con casi la mitad de toda su población vacunada– puede verse comprometido si la covid no se desacelera al mismo ritmo en otras partes del mundo.

  Las vacunas utilizadas en otros países parecen estar resistiendo también la prueba fuego de las variantes. La vacuna del laboratorio indio Bharat Biotech denominada Covaxin (una vacuna inactivada de virión completo) sortea a la variante B.1.617 en los experimentos de laboratorio realizados por un equipo indio del Instituto Nacional de Virología del Consejo de Investigación Médica nacional.

  Una decena de vacunas 'made in China'

  Covaxin se está administrando ampliamente en la India tras su aprobación para uso de emergencia el pasado enero. Es similar a la también inactivada Coronavac, promovida por la compañía china Sinovac. Esta es una de las diez vacunas desarrolladas en China que, según informa la OMS, han llegado a la fase más avanzada de ensayo clínico. De estas, cinco han recibido la autorización de emergencia, entre ellas la vacuna de CanSino Biologics, que utiliza un vector de adenovirus humano con una sola dosis, así como la vacuna de subunidad proteica producida por la compañía Anhui Zhifei Longcom. La vacuna Coronavac es de la que se tienen más datos publicados. Los estudios se llevaron a cabo en China, Filipinas, Indonesia, Brasil, Chile y Turquía.

  En abril, se publicaron los resultados del ensayo en fase 3 de Brasil sobre más de 12.000 profesionales sanitarios. El trabajo reveló una eficacia frente a la covid sintomática de cualquier gravedad del 50% y en el caso de la covid grave, del 100% al compararse frente al grupo placebo, con un buen perfil de reactogenicidad y seguridad.

  Al igual que la india Covaxin, esta vacuna de tecnología clásica también parece mantener su eficacia inmunizadora frente a la variante brasileña. Brasil ha administrado Coronavac como parte de su campaña de vacunación. Los investigadores sabían que alcanzaba “una eficacia de 50% y 84% contra covid-19 leve y moderada, respectivamente”, según se había comprobado en un ensayo antes de la aparición de P.1.

  • El programa 'Covax' de la OMS para luchar contra la covid-19 busca apoyos y financiación
  • ¿Qué riesgos puede entrañar la liberalización de patentes?
  • El acceso a las vacunas covid-19: una responsabilidad compartida

  Junto a la de Sinovac, la vacuna desarrollada por la compañía estatal Sinopharm aporta la mayoría de las dosis administradas en China, donde se ha inmunizado ya a 243 millones de personas. La de Sinopharm fue una de las primeras vacunas en conseguir la autorización completa, de la mano de las aprobaciones por las agencias reguladoras en Emiratos Árabes Unidos y Bahréin.

  La iniciativa COVAX, en aprietos

  Las vacunas chinas han permitido iniciar las campañas de inmunización contra la covid en muchos lugares del mundo, como Brasil, Turquía y Chile, donde aportan un 80-90% de las dosis administradas, según informa Nature.

  De hecho, ambas están aprobadas en 45 países, lo que da una idea del peso de estos fármacos en la inmunización global, en un momento en que la iniciativa orquestada por la OMS para el Acceso global a las vacunas covid-19 (COVAX) no atraviesa por sus mejores momentos.

  Esta plataforma, en la que participan varias agencias y organismos internacionales para garantizar un acceso equitativo a las vacunas en todo el mundo, se ha visto afectada por la crisis sanitaria de la India, país que iba a contribuir con mil millones de dosis de su vacuna Covishield, el nombre que recibe la molécula de Oxford-AstraZeneca que produce el Instituto Serum indio a través de un acuerdo de transferencia de tecnología. Mientras, llegan con cuentagotas las entregas de otras vacunas incluidas en la lista de la OMS, como la de Pfizer.

  Mientras contamos las dosis puestas por comunidades autónomas, no olvidemos que la tasa de inmunización en la otra punta del globlo nos afecta directamente. coronavirus Off S. Moreno/J.R.Zárate Inmunología Off
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  ¿Cómo es la residencia en Análisis Clínicos?

  Archivado: junio 1, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  FIR manuelbustelo Mar, 01/06/2021 - 08:00 Formación sanitaria especializada A la especialidad de Análisis Clínicos se puede acceder a través de varias titulaciones; entre ellas, Farmacia y Medicina.

  Análisis Clínicos es una especialidad de formación sanitaria especializada a la que se puede acceder a través de varias titulaciones; entre ellas, Farmacia y Medicina. Aunque para algunos candidatos puede ser una especialidad poco conocida, muchos de los residentes que se han decantado por ella defienden que es "muy completa" y que enseña a comprender el porqué de muchas patologías y de los distintos procesos clínicos.

  Para conocer los detalles de esta especialidad, este periódico ha querido conocer la opinión de dos profesionales que la viven en primera persona: Daniel Cañás, facultativo especialista de Análisis Clínicos y tutor de residentes de esta especialidad en el Hospital General Universitario de Elda (Alicante), e Isabel Huertas, residente de cuarto año (R4) de Análisis Clínicos en este mismo hospital.

  Perfil y características del residente

  En primer lugar, sobre qué perfil debe tener un futuro residente de Análisis Clínicos, ambos coinciden en que la motivación y la capacidad de trabajo colectivo son ingredientes esenciales. "Es fundamental que sea un profesional motivado, que llegue con ganas y que sepa trabajar en equipo, ya que lo normal en nuestro trabajo es que participen distintos profesionales sanitarios (enfermeros, técnicos de laboratorio, administrativos…)", asegura Cañás, quien añade: "Además, esta especialidad requiere muchas ganas de empaparse de todo, ya que hay que saber integrar la parte clínica con la analítica".

  A esto, Huertas incide en que es importante llegar a la residencia "con muchas ganas de aprender", ya que es "muy completa" y enseña a entender el por qué de muchas situaciones clínicas. "Es una especialidad en la que hay mucho trabajo en equipo, en la que se comparten opiniones, en la que hay mucho diálogo con compañeros y en la que tenemos un trato muy cercano entre todos", afirma.

  ¿Es difícil obtener plaza?

  Sobre la dificultad de optar a una plaza de residente de Análisis Clínicos, tanto tutor como residente apuntan que parte de esa dificultad reside en que, al tener un número más reducido de vacantes que otras especialidades, la oferta es menor. "Aquí lo importante no es aprobar , ya que el aprobado no es garantía de obtener plaza. Esto supone un estrés añadido para intentar sacar el mejor resultado posible y obtener una plaza", apunta Cañás.

  A esto, Huertas añade: "Aunque es complicado obtener plaza porque cuenta con menor número de plazas que otras, yo animo a los residentes a que elijan esta especialidad. En la carrera no se suelen hacer prácticas en el laboratorio, por lo que para muchos el trabajo que aquí se realiza es poco conocido; pero cuando lo conoces te sorprende y te das cuenta de todo lo que aquí se hace".

  Horarios y guardias

  El horario habitual de trabajo en esta especialidad suele ser de 08.00 horas a 15.00 horas de lunes a viernes. "En algunas ocasiones, puede haber cursos que se impartan a partir de las 15.00 horas, pero es lo menos frecuente, dado que se intentan realizar en la medida de lo posible siempre dentro del horario laboral", apunta Cañás.

  En cuanto a las guardias, ambos señalan que, en su hospital, suelen hacerse en torno a 5-6 al mes por residente (presenciales durante 24 horas) y que son los mismos residentes los que se encargan de hacer la distribución. Aunque no se caracterizan por ser especialmente duras, no ocultan que “cada guardia es un mundo” y que hay días que, por una causa u otra, pueden complicarse. "Es un poco complejo decir si son duras o no, dado que depende de muchas circunstancias: la carga de trabajo, el buen funcionamiento de los instrumentos de análisis... Pero en general no diría que es una de las especialidades en donde las guardias son más duras", expone Cañás.

  Una visión similar es la que ofrece Huertas que señala que, "pese a que pasas la noche en el hospital, es muy poco probable que te reclamen" para pedirte algo urgente o para ver alguna muestra concreta.

  Rotaciones

  Durante los cuatro años que dura la residencia en la especialidad de Análisis Clínicos, los futuros especialistas pasan, tal y como apunta Cañás, por diferentes áreas: "Laboratorio de urgencias; bioquímica y proteínas; hormonas y marcadores tumorales; hematología y coagulación; microbiología; alergias e inmunología; genética/biología molecular; estudio de orina, semen, heces y líquidos biológicos; niveles de fármacos y hemoglobina glicada, y gestión y calidad".

  Todas estas áreas, a juicio de Huertas, son importantes tanto en su conjunto como individualmente, ya que cada una de ellas encierra matices que son los que marcan la diferencia: "Por citar solo algunas, el laboratorio de urgencias es importante porque es la primera por la que se pasa y porque es ahí donde se realizan las guardias; en hormonas, adquieres conocimientos que son más complejos y que te obligan a entender todo bien y a dar lo mejor de ti; en bioquímica aprendes a ver todo desde una visión más global; y en microbiología, esa visión se amplía aún más. Cada área tiene algo que la hace diferente, pero que a su vez complementa a las otras".

  Relación con el paciente y carga emocional

  Si bien Análisis Clínicos es una especialidad en la que el trato con el paciente apenas existe, eso no quiere decir que el paciente no esté presente en el día a día de la actividad profesional del residente. "En principio no es una especialidad que se caracterice por el trato directo con el paciente, ya que aunque nuestro servicio final es para él (realizar una analítica para diagnosticar, controlar o pronosticar algo), es él médico quien nos lo solicita. En la especialidad de Análisis Clínicos solemos contactar con frecuencia con los médicos y en muchas menos ocasiones con los pacientes, dado que la interpretación de los resultados, la comunicación de valores críticos o las ampliaciones de pruebas en función de otros datos clínicos/analíticos, como es lógico, lo hacemos con los facultativos", explica Cañás.

  Sin embargo, el hecho de trabajar con pacientes concretos, aunque no sea en persona, hace que en muchas ocasiones se haga un seguimiento detallado de los mismos, sobre todo en casos más críticos o ante una posible evolución a más largo plazo. "Es cierto que no le pones cara al paciente, pero en ocasiones sigues su evolución y te preocupas por cómo progresa casi como si le tratases personalmente", asegura Huertas.

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  De hecho, en relación con esto, Cañás ofrece una visión sobre la carga emocional que acompaña a esta especialidad y que muestra su lado más humano: "Puede que la carga emocional del trabajo sea menor que en otras especialidades por el menor contacto directo con el paciente, pero no por ello deja de sentirse impotencia en determinados momentos debido a ciertos diagnósticos o pronósticos de diversas enfermedades. Y también hay que decir que la carga emocional de los acontecimientos no siempre es negativa. En ocasiones, es positiva, como en el caso de los embarazos por capacitación de espermatozoides, o cuando ampliamos algún estudio que puede conducir a un diagnóstico de una enfermedad o hacia el cambio a un tratamiento más efectivo".

  Salidas profesionales

  Por último, y de cara a analizar las salidas profesionales que ofrece esta especialidad, la R4 del Hospital General Universitario de Elda hace una radiografía de la situación actual propiciada por la covid-19: "A raíz de la pandemia, las bolsas profesionales de trabajo se están moviendo bastante, se ven más ofertas; y también se ha visto mayor demanda de especialistas por parte del sector privado".

  Sin embargo, Huertas avisa: "No puedes quedarte quieto a la espera de que te llegue algo. Tienes que ser activo y estar atento a esas ofertas que van saliendo, sabiendo que los principios no suelen ser fáciles, pero con la esperanza de que las oportunidades llegarán, y que hay que saber aprovecharlas y poner en valor todo lo aprendido".

  Daniel Cañás, especialista y tutor, e Isabel Huertas, residente de cuarto año, explican cómo es, desde dentro, la formación en la especialidad de Análisis Clínicos. Off Manuel F. Bustelo MIR MIR Profesional Joven Off
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  Sánchez Reyes: "Es importante hacer más visible el papel que tiene la distribución farmacéutica"

  Archivado: junio 1, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Mar, 01/06/2021 - 08:00 Entrevista Matilde Sánchez Reyes, presidenta de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos. (Luis Camacho)

  A pesar de que acaba de aterrizar al frente la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), habla con la solidez y la confianza de alguien que lleva años en el cargo. Matilde Sánchez Reyes, vicesecretaria de la cooperativa Bidafarma, asumió el pasado abril la Presidencia de la patronal nacional de la distribución farmacéutica teniendo muy claro cuál va a ser su hoja de ruta.

  Pocos días después de su nombramiento, recibe a este periódico para analizar, entre otras cuestiones, cuáles son los retos de futuro de las empresas de distribución y cómo están contribuyendo estas en la lucha contra la pandemia de la covid-19.

  Pregunta. ¿Cuáles son los objetivos y las principales líneas de actuación que quiere llevar a cabo como presidenta de Fedifar?

  Respuesta. Llego a Fedifar con mucho trabajo ya iniciado por el anterior presidente, Eladio González Miñor, y mi idea inicial es empezar consolidando todo aquello en lo que se está trabajando. Creo que mi primera misión es defender los intereses de todas las empresas de distribución que están asociadas y ser su interlocutor; colaborando y dialogando con autoridades sanitarias, fuerzas políticas y con todos los agentes del sector. Es más, en esta fase inicial trabajaré para conocer a todos los que forman parte del sector farmacéutico para mantener y reforzar todas las vías de comunicación que ya están abiertas.

  También creo que es importante hacer más visible el papel que tiene la distribución farmacéutica de amplia gama en España. Nuestra labor con la vacuna de la covid-19 nos ha hecho más visibles, pero creo que se puede hacer más para que la sociedad, las autoridades sanitarias y las fuerzas políticas sepan qué hacemos en el día a día.

  P. ¿Cómo valora el papel que está desempeñando la distribución farmacéutica en España para hacer frente a la pandemia?

  R. La labor realizada tanto por la distribución farmacéutica como por la oficina de farmacia ha sido excelente. Creo que hemos demostrado el compromiso que tenemos con la sociedad. Desde la distribución, hemos cumplido con nuestra misión de llevar los medicamentos que necesita el ciudadano y también hemos apoyado a la farmacia, reforzando su papel y permitiendo que dispensase los medicamento a la población. Se ha hecho una muy buena gestión en el suministro de fármacos, incluso al principio, cuando había dudas sobre posibles desabastecimientos; algo que, finalmente, no fue nada desmesurado.

  "Nuestra labor en la pandemia ha demostrado el compromiso que tenemos con la sociedad"

  Además, nuestra máxima, desde el comienzo de la pandemia, ha sido estar siempre activos y en funcionamiento. Por eso, se reforzaron plantillas, se potenciaron rutas, se hicieron protocolos y se elaboraron normas de funcionamiento para evitar contagios... Todas esas medidas nos han permitido cumplir esa máxima y poder llevar a cabo nuestra misión.

  P. ¿En qué iniciativas concretas ha participado la distribución para hacer frente a la covid?

  Sánchez Reyes asumió en abril la Presidencia de Fedifar. (Luis Camacho)

  R. Han sido muchas. Por citar algunas, una primera que me parece muy importante fue el conseguir material de protección. Tuvimos que acercarnos a mercados que fueron muy complicados, e incluso un poco desconocidos, para poder conseguir ese material; y además hemos colaborado con algunas regiones en la distribución de mascarillas a los ciudadanos. También al principio se vio que había medicamentos que eran susceptibles de tener problemas de desabastecimientos, porque empezaron a utilizarse como tratamiento para la covid, y nosotros colaboramos en el control del suministro.

  En varias autonomías hemos participado activamente en la distribución de las vacunas, bien en todo el proceso (recepción, custodia y reparto), bien en la parte logística. También en seis autonomías (Cantabria, La Rioja, Aragón, Cataluña, Andalucía y Comunidad Valenciana), la distribución se ha encargado de llevar los medicamentos de diagnóstico hospitalario desde el hospital hasta la farmacia para que pacientes vulnerables no tuviesen que desplazarse. Además, hemos hecho campañas de educación y divulgación sanitaria, y formaciones con asociaciones de pacientes para explicar aspectos relacionados con la vacuna de la covid.

  Como patronal en sí, coordinamos el corredor aéreo sanitario del aeropuerto de Ciudad Real (que permitió traer 27 millones de mascarillas), se ha colaborado con el Consejo General de COF en todo el asunto de los medicamentos de diagnósticos hospitalarios y se ha estado en contacto con las autoridades para todo lo relacionado con el control de suministros.

  P. Con respecto a las vacunas de la covid, ¿cómo valora la labor que se ha hecho desde la distribución?

  R. Desde la patronal se hizo un ofrecimiento inicial a las autoridades sanitarias con la tranquilidad de que ya en el pasado se hizo algo similar con la gripe A que permitió que, en muy pocos días, se distribuyeran millones de vacunas de la gripe. Sabíamos que podíamos hacerlo porque sabemos cómo funcionamos, además de tener esta experiencia previa. Tras ese ofrecimiento, los acuerdos y las colaboraciones se han cerrado a nivel de comunidades autónomas: en algunas se ha hecho solo la logística y en otras todo el proceso. Creo que tenemos que estar satisfechos y orgullosos porque hemos puesto de manifiesto nuestra labor ante toda la sociedad. Creo que el servicio que se ha dado ha sido totalmente satisfactorio y que ha cubierto las expectativas y las necesidades que había.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201156%20771'%2F%3E"] />Sánchez Reyes: "La farmacia ha estado con la cruz encendida toda la pandemia y nosotros hemos estado detrás, apoyándola en todo". (Luis Camacho)

  P. Y toda esa labor, ¿cree que ha permitido mostrar las bondades del modelo español de distribución farmacéutica?

  R. Pues en buena parte sí. Creo que nuestro modelo de distribución como tal estaba ya consolidado, pero ahora se le ha dado visibilidad de cara a las autoridades sanitarias, que han visto cómo trabajamos, y también de cara a la sociedad en general, que nos ha podido conocer mejor.

  P. ¿Cree que la pandemia ha supuesto también un estímulo para que la distribución siga apoyando a la farmacia en la misión de consolidar su apuesta asistencial a través de los servicios profesionales?

  R. La farmacia ha estado con la cruz encendida durante toda la pandemia y nosotros hemos estado detrás, apoyándola en todo lo que ha hecho falta. Han surgido distintos proyectos de colaboración y ahí hemos estado nosotros. Estamos totalmente comprometidos con esa apuesta. El futuro de la farmacia es el desarrollo de la farmacia asistencial y de servicios que den un valor añadido. El modelo de distribución que tenemos en España tiene el foco puesto en la farmacia y busca potenciar ese desarrollo de servicios profesionales que refuerzan el papel del farmacéutico como especialista del medicamento y de la farmacia como un espacio de salud. Llevamos años tanto desarrollando servicios que ayuden a la farmacia, como colaborando con instituciones que ponen en marcha esos servicios profesionales asistenciales.

  "Nuestro modelo de distribución refuerza el papel de la farmacia como espacio de salud"

  P. ¿Cómo percibe el problema con los desabastecimientos de medicamentos en España y cómo entiende que deben combatirse desde la distribución?

  R. Los desabastecimientos son un problema grave que se da a nivel global y que no responde a una única causa, sino que puede deberse a varias: problemas de fabricación, de comercialización, de precios... Creo que las empresas de distribución somos los agentes mejor posicionados para intentar paliar estos problemas de suministro y además estamos muy concienciados con que deben erradicarse. Como patronal, estamos colaborando con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) en el plan de garantía de abastecimiento para intentar, desde nuestra posición, ayudar a solventar estos problemas.

  P. En cuanto a la lucha contra las falsificaciones de fármacos, Fedifar forma parte del Sistema Español de Verificación de Medicamentos (Sevem). A pesar de que son inexistentes en España dentro del canal farmacia, ¿cuáles son los retos en este ámbito?

  R. Es cierto que en el canal farmacia, en España, la amenaza de que pueda entrar un medicamento falsificado es muy baja, casi testimonial. Aun así, contamos con el Sevem, que tiene tres objetivos: prevenir la entrada de un fármaco falsificado, reforzar la seguridad de los ciudadanos y cumplir con la normativa europea. Nosotros estamos integrados en ese sistema de verificación porque somos parte de la cadena del medicamento y considero que es muy importante que sigamos ahí y que continuemos dándole la importancia que tiene, pese a que el riesgo real sea muy bajo.

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  • El Sevem ha realizado 1.300 millones de verificaciones en sus dos años de funcionamiento
  • La distribución estrena un nuevo protocolo que agilizará la comunicación con las farmacias

  P. ¿De qué forma buscará potenciar las relaciones de la distribución con la Administración sanitaria y con las instituciones políticas?

  R. Me gustaría intensificar la percepción de que estamos abiertos a colaborar y que podemos ser útiles en muchos más proyectos y tareas en los que ya participamos. Actualmente, las relaciones son buenas y están abiertas, pero hay que acrecentarlas e intentar que haya un flujo de comunicación más directo que tenga más en cuenta nuestra visión. Cuanta más comunicación haya, cuanta más fluidez exista y cuanto más nos conozcan, más se verán favorecidas las relaciones. Es, en esencia, hacer más visible nuestro papel, nuestra labor, nuestro apoyo a la farmacia y nuestra cercanía con los pacientes.

  P. Con el resto de agentes y eslabones de la cadena del medicamento, la pandemia ha evidenciado que existe una relación sólida. Aun así, ¿en que puntos cree que podría optimizarse?

  R. Quiero seguir consolidando esas relaciones desde el primer momento. Hay mesas de trabajo en las que interactuamos con todos esos agentes, lo que nos permite tener una relación muy directa. Sé que hay buenas vías de comunicación abiertas y quiero seguir afianzándolas y reforzándolas.

  "En el plano internacional, España está muy presente y colabora en diversos ámbitos"

  P. De puertas para afuera, con la mirada puesta en el ámbito internacional, ¿cómo valora el peso y la presencia de la distribución farmacéutica española?

  R. Tenemos presencia y representación en la Asociación Europea de Distribución Farmacéutica (GIRP), por lo que España está muy presente y colabora en diversos ámbitos. Por ejemplo, en el campo de la lucha contra los desabastecimientos, tenemos una colaboración muy activa porque somos uno de los países que mejor estamos trabajando  en este ámbito. En esto, estamos siendo pioneros y marcando la forma de trabajar. Queremos seguir teniendo ese peso siempre con el compromiso de avanzar y progresar.

  La nueva presidenta de Fedifar analiza cuáles son los desafíos de su sector y cómo está siendo la participación de las empresas de distribución en la lucha contra la covid-19. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Empresas Profesión Empresas Profesión Off
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  "Gracias por posibilitar nexos de unión de todos los que trabajamos en este área"

  Archivado: junio 1, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Mar, 01/06/2021 - 08:00 Admirables 2021 Amós García Rojas, jefe de Sección de Epidemiología y Prevención del Servicio de Epidemiología y Prevención de la Dirección General de Salud Pública de Canarias y presidente de la Asociación Española de Vacunología, premiado en la categoría de Medicina.

  Amós Garíca Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología, acudió junto a otras personalidades, como la ministra de Sanidad, Carolina Darias; el consejero de Sanidad en funciones de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero; o la vicepresidenta segunda del Congreso, Ana Pastor, a la entrega de premios Admirables 2021 en reconocimiento a los sanitarios que han trabajado duramente la pandemia de covid-19. Los galardones han coincidido con el 29 aniversario de Diario Médico.

  El experto ha querido felicitar a Diario Médico por ofrecer "una información veraz, una actualización en el perfil de conocimientos y posibilitar nexos de unión de todos los que trabajamos en este área" 
   

  • "Los sanitarios han demostrado que son una parte esencial de la sociedad"
  • "Los profesionales sanitarios han hecho un trabajo inmenso"
  • “Se ha demostrado la calidad humana y la fuerte carga vocacional”
  • "La pandemia ha demostrado que lo que llamábamos joya de la corona ha tenido fallos"

  García Rojas, con más de 30 años de experiencia como profesional de la salud pública, principalmente en áreas de epidemiología y vacunas, fue galardonado en la categoría de Medicina por su labor preventiva y epidemiológica de referencia durante la pandemia. El resto de premiados en esta categoría fueron Magda Campins, jefa de Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona); Jesús Millán, jefe de Servicio de Medicina Interna en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón; Julio Mayol, director médico del Hospital Clínico San Carlos de Madrid; y Damián García-Olmo, jefe de Departamento de Cirugía en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz.

  Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología, ha sido galardonado en los Premios Admirables 2021 en la categoría de Medicina. Admirables Admirables Off Redacción Off
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  El bajo ritmo de vacunación traba el control de la pandemia

  Archivado: junio 1, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mar, 01/06/2021 - 08:00 El linaje B.167 pone a prueba la prevención Vacunación del coronavirus a una niña en Bangalore, India, país que hace frente a una grave ola por covid. FOTO: EFE.

  A la carrera por desarrollar la vacuna contra el SARS-CoV-2 le ha seguido la de vacunar a la población de forma masiva. Del éxito de la vacunación global dependerá el poder dejar atrás a la pandemia, como recuerdan una y otra vez los epidemiólogos, pues el impacto positivo de las inmunizaciones que ya se está viendo en países como Israel, Estados Unidos o Reino Unido –con casi la mitad de toda su población vacunada– puede verse comprometido si la covid no se desacelera al mismo ritmo en otras partes del mundo.
  
  Las vacunas utilizadas en otros países parecen estar resistiendo también la prueba fuego de las variantes. La vacuna del laboratorio indio Bharat Biotech denominada Covaxin (una vacuna inactivada de virión completo) sortea a la variante B.1.617 en los experimentos de laboratorio realizados por un equipo indio del Instituto Nacional de Virología del Consejo de Investigación Médica nacional.

  Diez vacunas 'made in China'

  Covaxin se está administrando ampliamente en la India tras su aprobación para uso de emergencia el pasado enero. Es similar a la también inactivada Coronavac, promovida por la compañía china Sinovac. Esta es una de las diez vacunas desarrolladas en China que, según informa la OMS, han llegado a la fase más avanzada de ensayo clínico.

  De estas, cinco han recibido la autorización de emergencia, entre ellas la vacuna de CanSino Biologics, que utiliza un vector de adenovirus humano con una sola dosis, así como la vacuna de subunidad proteica producida por la compañía Anhui Zhifei Longcom. La vacuna Coronavac es de la que se tienen más datos publicados. Los estudios se llevaron a cabo en China, Filipinas, Indonesia, Brasil, Chile y Turquía. En abril, se publicaron los resultados del ensayo en fase 3 de Brasil sobre más de 12.000 profesionales sanitarios. El trabajo reveló una eficacia frente a la covid sintomática de cualquier gravedad del 50% y en el caso de la covid grave, del 100% al compararse frente al grupo placebo, con un buen perfil de reactogenicidad y seguridad.

  Al igual que la india Covaxin, esta vacuna de tecnología clásica también parece mantener su eficacia inmunizadora frente a la variante brasileña. Brasil ha administrado Coronavac como parte de su campaña de vacunación. Los investigadores sabían que alcanzaba “una eficacia de 50% y 84% contra covid-19 leve y moderada, respectivamente”, según se había comprobado en un ensayo antes de la aparición de P.1.

  Junto a la de Sinovac, la vacuna desarrollada por la compañía estatal Sinopharm aporta la mayoría de las dosis administradas en China, donde se ha inmunizado ya a 243 millones de personas. La de Sinopharm fue una de las primeras vacunas en conseguir la autorización completa, de la mano de las aprobaciones por las agencias reguladoras en Emiratos Árabes Unidos y Bahréin.

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  Las vacunas chinas han permitido iniciar las campañas de inmunización contra la covid en muchos lugares del mundo, como Brasil, Turquía y Chile, donde aportan un 80-90% de las dosis administradas, según informa 'Nature'. De hecho, ambas están aprobadas en 45 países, lo que da una idea del peso de estos fármacos en la inmunización global, en un momento en que la iniciativa orquestada por la OMS para el Acceso global a las vacunas covid-19 (COVAX) no atraviesa por sus mejores momentos.

  La iniciativa Covax, en aprietos

  Esta plataforma, en la que participan varias agencias y organismos internacionales para garantizar un acceso equitativo a las vacunas en todo el mundo, se ha visto afectada por la crisis sanitaria de la India, país que iba a contribuir con mil millones de dosis de su vacuna Covishield, el nombre que recibe la molécula de Oxford-AstraZeneca que produce el Instituto Serum indio a través de un acuerdo de transferencia de tecnología. Mientras, llegan con cuentagotas las entregas de otras vacunas incluidas en la lista de la OMS, como la de Pfizer.

  Mientras contamos el número de dosis de vacunas puestas, no deberíamos olvidar que la tasa de inmunización en la otra punta del globo nos afecta directamente. Esto es una pandemia. coronavirus Off Sonia Moreno/José Ramón Zárate Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacología Empresas Empresas Off
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  FSE Unida se plantea una huelga de R1 para protestar contra la elección telemática

  Archivado: mayo 31, 2021, 6:41pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Lun, 31/05/2021 - 20:41 Las posturas siguen encontradas Los futuros residentes se quejan de que la nueva elección telemática vulnera sus derechos (Foto: Bernardo Díaz)

  Las posiciones siguen encontradas y no parece haber un acuerdo en el horizonte. La reunión de los portavoces de la plataforma FSE Unida, la Organización Médica Colegial y CESM con el Ministerio de Sanidad apenas trae novedades respecto al proceso: Sanidad sigue trabajando en mejoras, pero está decidida a mantener el sistema de elección telemático actual.

  Alejandro Cuéllar, portavoz de FSE Unida, confirma que ante la falta de soluciones se mantiene la manifestación del 8 de junio y la acampada indefinida frente a la sede del ministerio como acto de protesta. Hay además tres recursos judiciales (uno particular, otro de CESM y de FSE Unida) y podría haber novedades esta semana o la siguiente. 

  Incluso están estudiando la posibilidad de convocar una huelga para los nuevos R1 el 1 de julio, días después de incorporarse a la plaza. "Vencerán, pero no convencerán. Que firmen los que vayan a entrar ahora y no ejerzan, con la prisa que tenían para que entráramos en verano, y que tengan que dar explicaciones. Es morir matando, pero han prendido una mecha no pensaban que fuera tan larga ni tan potente", explica el portavoz de FSE Unida.

  Los representantes de los profesionales siguen insistiendo en una elección en tiempo real y ponen como ejemplo procesos de elección de plaza que se han llevado a cabo en Asturias y en Castilla y León, la segunda una convocatoria de casi 400 nombramientos para nuevos especialistas sanitarios. "El Ministerio dice que es imposible, que tienen que asegurarse de la identidad. ¿Y en esas comunidades no es necesario?"

  Cuéllar señala que la preocupación de los responsables del ministerio parece ser que la polémica no perjudique a la ministra de Sanidad, Carolina Darias. El pasado domingo, aprovechando un acto que tenía en Canarias la ministra, un grupo de opositores tiró sus batas al suelo en señal de protesta por el nuevo sistema de elección telemática. "Si es lo que temen, lo haremos".

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  El ministerio ha informado de que 5.800 personas han guardado una lista en la plataforma para solicitar su plaza y 1.100 ya ha enviado su solicitud firmada. Cuéllar replica que "eso no significa que la página esté funcionando correctamente. Yo mismo he entrado en la página y tengo una solicitud guardada, pero no puedo priorizar las plazas".

  Y es que la página web de solicitud de plaza seguía dando problemas este lunes. Sheila Justo, representante de MIR del sindicato CESM, había contabilizado a primera hora de la tarde 957 incidencias, frente a 51 contestaciones que habían recibido del servicio técnico. Durante los últimos días se han sucedido errores como que se omitan plazas del catálogo del ministerio, que no se puedan añadir a la solicitud o no se puedan ordenar por preferencia. "Es desesperante y ya casi ha pasado una semana para los MIR", recuerda Cuéllar.

  Información sobre la demanda y datos de elección

  Sobre las mejoras en las que sigue trabajando el ministerio, este jueves se realizará un simulacro (Sanidad no ha explicado los pormenores del mismo) y la semana que viene pretende incorporar información sobre la demanda de las plazas, a pesar de que, a preguntas de este periódico, el propio departamento de Ordenación Profesional había descartado la opción porque consideraba que era una información que no aportaba a los candidatos al ser el número de orden el único criterio que importaba.

  Cuéllar recuerda que ya existe una página creada el año pasado por un informático, tuplazafse.es, con esa información. "Una persona particular sola consiguió el año pasado lo que el ministerio está desarrollando ahora haciendo un esfuerzo ímprobo". Más allá de este detalle, Cuéllar señala que el problema es que "las solicitudes se pueden cambiar".

  Sanidad ha actualizado la web con unos vídeos explicativos sobre el funcionamiento de la plataforma y con los datos de los primeros en elegir plaza, los últimos, la mediana y el promedio de cada una de las especialidades de Medicina desde la convocatoria 2015/2016 hasta la del año pasado, 2019/2020.

  Asimismo, Sanidad ha anunciado que ha reconocido los recursos de alzada para siete candidatos, concretamente los que tienen el número de orden  4.276, 5.824,  6.030,  7.310,  9.246 y 9.783 en el caso de Medicina, y para el número  1.485 de Enfermería.

  Según Sanidad, 5.800 personas habrían guardado ya una lista de solicitud de plaza, pero los profesionales insisten en que la plataforma da demasiados problemas. Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Off
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  Fernando Simón cree que "se suavizará el uso de la mascarilla" antes de vacunar al 70% de la población

  Archivado: mayo 31, 2021, 5:17pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Lun, 31/05/2021 - 19:17 Los datos de contagios siguen descendiendo Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) (Foto: EFE/Zipi)

  Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), ha señalado en la rueda de prensa en la que ha analizado las cifras de este lunes que el uso de las mascarillas "se suavizará". "Estamos estudiándolo", ha dicho. "Vamos a conseguir el objetivo de vacunar al 70% de la población relativamente pronto. Antes de conseguirlo, puede que el uso de las mascarillas no sea obligatorio en determinados lugares, como algunos eventos al aire libre".

  "Puede ocurrir un poquito antes, en junio o julio, o a mediados de diciembre. Se puede plantear la retirada de las mascarillas en colectivos completamente vacunados, como los mayores que residen en residencias", ha señalado Simón. "Estamos hablando de modificar una ley", ha advertido, circunstancia que "requiere un tiempo mínimo". 

  "Si la situación epidemiológica lo permite, me parece perfecto", ha valorado sobre la posibilidad de relajar el uso de mascarilla, y ha considerado que "habría que hacerlo a nivel nacional", de nuevo, siempre que los niveles de transmisión sean parejos entre comunidades autónomas.

  Contagios en jóvenes

  Respecto a los datos, ha analizado la mejoría. "Es posible que, con los datos que tenemos hasta ahora, continúe esta tendencia en las próximas semanas", ha previsto. "La evolución de la vacunación es muy favorable y es probablemente la razón de que, pese a la relajación de las medidas, no estamos observando ascensos importantes en la transmisión", ha valorado.

  "Tenemos un descenso suave pero muy continuado en los grupos más mayores", ha celebrado Simón, pero ha advertido que "en los grupos más jóvenes estamos observando que, o se ha estabilizado, o hay un ligero incremento".

  Nuevos casos

  El Ministerio de Sanidad ha comunicado este lunes 9.732 nuevos casos de coronavirus, casi 1.400 menos que los notificados hace una semana (11.067). Y ya son 3.678.390 infecciones desde el comienzo de la pandemia en nuestro país.

  Asimismo, sigue la tendencia descendente en el número de fallecimientos, con 48 nuevos desde el viernes, casi la mitad que el pasado lunes (91). Oficialmente, el número de muertes por covid en España desde el inicio de la crisis sanitaria asciende a 79.953.

  La incidencia acumulada también continúa disminuyendo y ya se sitúa en 121,75 casos por cada 100.000 habitantes. Ese dato refleja una bajada de casi tres puntos respecto al viernes (124,34). La incidencia a siete días, importante para identificar cambios rápidos de tendencia, igualmente desciende, de los 56,47 del viernes a los 54,97 de este lunes.

  Todas las comunidades se sitúan también por debajo de una incidencia de 200, siendo País Vasco (196,08), Melilla (186,04) y Madrid (178,87) quienes mantienen una tasa de transmisión más elevada. Al contrario, y como viene siendo habitual, Ceuta (20,19), Comunidad Valenciana (34,70) y Baleares (37,90) son las que presentan datos más positivos.

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  Se ha detectado, sin embargo, un leve aumento en la ocupación de los hospitales españoles por coronavirus. Este lunes se mantienen ocupados al 3,91% por pacientes infectados, mientras que el viernes este porcentaje se situaba en el 3,86%. En Cuidados Intensivos (UCI) sí que disminuye la saturación, casi un punto, del 14,71% del viernes al 13,98% de este lunes.

  Los territorios con más presión en UCI son Madrid (29,28%), La Rioja (26,42%), País Vasco (23,15%) y Aragón (22,17%). Al contrario, las autonomías más desahogadas son Extremadura (2,87%), Comunidad Valenciana (2,88%), Galicia (3,71%) y Baleares (4,04%). Estos porcentajes solo contabilizan los ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real de los hospitales españoles habría que sumar los que se encuentran allí por otras patologías o cirugías.

  En Europa, el país más afectado por el virus sigue siendo Suecia, con una incidencia acumulada de 306,4. Sin embargo, sus datos son mucho más positivos que hace unas semanas, y el índice de contagios baja cada día. Le siguen Países Bajos (294,9) y Bélgica (259,2). Los países con menos presencia del virus son Rumanía (28,5), Polonia (47,1), Reino Unido (49,9) y Portugal (58,7).

  "Se puede plantear la retirada de las mascarillas en colectivos completamente vacunados, como los ancianos de las residencias", ha afirmado Simón. coronavirus Off Andrea Santamaría/Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Bidafarma cerró 2020 con con una facturación de 2.536 millones y una cuota de mercado del 21,77%

  Archivado: mayo 31, 2021, 4:14pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Lun, 31/05/2021 - 18:14 Asamblea General Ordinaria Luis Francisco Ortega, secretario del Consejo Rector; Antonio Pérez Ostos, presidente; Antonio Mingorance, vicepresidente; y Francisco José Chacón, tesorero del Consejo Rector, durante la Asamblea de Bidafarma.

  La cooperativa Bidafarma ha celebrado a finales de este mes su Asamblea General Ordinaria, un encuentro en la que ha presentado ante sus socios los resultados económicos del año 2020, así como los proyectos que marcarán el rumbo de la cooperativa en los próximos meses. Además, se han aprobado las cuentas anuales del pasado ejercicio.

  Según explican desde Bidafarma, la cooperativa cerró el pasado 2020 con una facturación de 2.536 millones de euros, lo que supone un incremento del 1,82% sobre 2019, y una cuota de mercado del 21,77%. En palabras de su presidente, Antonio Pérez Ostos, "el resultado económico consolida la tendencia de los últimos años de un leve crecimiento del precio y número de recetas". Según Pérez Ostos "la marcha económica de Bidafarma es coherente con el cuadro económico del sector".

  En cuanto al futuro inminente de la cooperativa, el presidente destaca “el avance realizado durante 2021 del Plan Estratégico, que bajo la supervisión del director general, Jesús Porres, está conduciendo a Bidafarma en su futuro como referente dentro del cooperativismo farmacéutico”.

  Dos importantes hitos

  Según destacan desde la cooperativa, Bidafarma ha alcanzado durante 2020 dos importantes hitos, como son la culminación y consolidación de las sinergias previstas entre las 29 instalaciones logísticas que Bidafarma dispone a lo largo de todo el territorio nacional y el establecimiento de alianzas estratégicas con otras empresas del sector de especial relevancia para la realidad cotidiana de la farmacia.

  Por su parte, Antonio Mingorance, vicepresidente de Bidafarma, hace hincapié en “la necesidad de la actividad institucional de la cooperativa junto al resto de instituciones del sector para la defensa del modelo farmacéutico español; una actividad institucional que la cooperativa ha llevado a cabo con las administraciones públicas, asociaciones de pacientes, sociedades científicas y universidades”.

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  Según Mingorance, esta actividad institucional viene motivada porque “somos farmacéuticos y no podemos permanecer ajenos, como profesionales sanitarios, a desempeñar nuestra labor al lado de los pacientes; porque nuestra responsabilidad social corporativa, como empresa de un sector esencial, no podía permanecer impasible ante una emergencia nacional de estas dimensiones; por poner en valor el papel de la farmacia y el uso responsable del farmacéutico”.

  La cooperativa ha presentado ante sus socios los resultados económicos del pasado año y sus proyectos para los próximos meses. Off Redacción Empresas Empresas Off
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  En los últimos años ha empeorado la salud de las enfermeras en España

  Archivado: mayo 31, 2021, 8:32am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 31/05/2021 - 10:32 Evolución de los principales dolencias y problemas de salud físicos y psicológicos de las enfermeras

   

   

   

  Múltiples dolencias y patologías afectan a más del 80 o 90 por ciento de las enfermeras y enfermeros de nuestro país, según sucesivos estudios realizados por SATSE que no reflejan ni una sola mejoría en alguno de los problemas analizados.

  Madrid, 31 de mayo de 2021.- La salud e integridad física y psicológica de las enfermeras y enfermeros de nuestro país han sufrido un progresivo empeoramiento en los últimos diez años como reflejan las sucesivas encuestas realizadas por el Sindicato de Enfermería, SATSE. La incidencia de problemas, como el estrés, el síndrome del profesional quemado o las alteraciones del sueño, es mayor debido a unas peores condiciones laborales.

  SATSE lleva desde 2012 realizando estudios periódicos para analizar la evolución de la salud y seguridad de las enfermeras y enfermeros y, transcurridos cerca de diez años, la principal conclusión es que los sucesivos recortes en derechos laborales y prestaciones han pasado una clara factura a estos profesionales que ven como con menos plantillas y medios han tenido que hacer frente, incluso, a una crisis sanitaria sin precedentes en nuestra historia reciente.

  Según la encuesta realizada este año, un 88 por ciento de las enfermeras y enfermeros consultados por el Sindicato de Enfermería en el conjunto del Estado afirman sentirse estresados, cuatro puntos más que en 2012, mientras que un 69 por ciento reconocen sufrir el síndrome del profesional quemado o “burnout”, siete puntos más que hace cerca de diez años.

  De igual manera, cerca de la totalidad de las enfermeras encuestadas (96 por ciento) denuncia sufrir nerviosismo, temor, angustia o ansiedad como consecuencia de las condiciones laborales que sufre en su respectivo centro de trabajo, tres puntos más que en 2012.

  Uno de los principales problemas que sufren las enfermeras y enfermeros son los trastornos del sueño, habiendo también aumentado su incidencia en seis puntos en los últimos años. En concreto, de un 86 por ciento de profesionales que reconocían sufrirlos en 2012 se ha pasado a un 92 por ciento este año. Lo mismo ocurre con los problemas sexuales, pasando de un 43 por ciento a un 57 por ciento en el mismo periodo de tiempo.

  Otros resultados de la ultima encuesta realizada por SATSE este año son que el 97 por ciento de las enfermeras y enfermeros consultados sufren tensión muscular; un 83 por ciento declara tener alteraciones del apetito; un 82 por ciento refiere preocupación excesiva que les crea la sensación de no poder controlar sus pensamientos y un 90 por ciento afirma que la situación laboral les supera.

  Asimismo, la dificultad de tomar decisiones aparece en un 74 por ciento de los casos y la dificultad de concentración en un 88 por ciento, mientras que el 80 por ciento de los profesionales encuestados por la organización sindical asevera que tienen menos capacidad de memoria y un 77 por ciento apunta que sufre lentitud de pensamiento.

  “En lugar de constatarse una cierta mejoría, al menos, de los principales problemas de salud que padecen las enfermeras y enfermeros, la lamentable realidad es que la situación ha empeorado de manera generalizada, con porcentajes que, en muchos casos, superan el 80 y 90 por ciento, lo que es absolutamente rechazable”, apuntan desde SATSE.

  Por ello, el Sindicato de Enfermería reclama a todas las administraciones competentes que realmente cuiden a los profesionales sanitarios que cuidan al conjunto de la ciudadanía, propiciando unas condiciones y entornos laborales adecuados que, en lugar de precarizar su situación, se adapten a sus necesidades para poder así ofrecer la mejor atención y cuidados.

  La incidencia de problemas de salud físicos y psicológicos entre las enfermeras, como el estrés, las alteraciones del sueño o el síndrome del profesional 'quemado', han aumentado en los últimos años debido a un empeoramiento de sus condiciones laborales, según un análisis de Satse. Off Redacción Off
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  Sumar para seguir creciendo, crecer para seguir sumando

  Archivado: mayo 31, 2021, 8:09am UTC por carmentorrente

  Opinión carmentorrente Lun, 31/05/2021 - 10:09 Tras las elecciones del Consejo Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF. /JL. Pindado.

  Finalizado el proceso electoral del 5 de mayo, tras la celebración de comicios, iniciamos una nueva etapa en la que consolidaremos la transformación de la profesión farmacéutica y del Consejo General iniciada hace tres años. Con el respaldo del 75% de los Colegios, tenemos la misión de construir el mejor futuro para toda la profesión, y lo vamos a hacer bajo un lema con el que nos hemos comprometido: sumar para seguir creciendo, crecer para seguir sumando.  

  Una forma de entender el liderazgo de la organización colegial, en la que la profesión -Consejos Autonómicos, Colegios y farmacéuticos- somos esenciales para el avance profesional, con debate plural y diverso, y un objetivo de mejora permanente.  

  Sumar, acordar y actuar como una profesión unida continuarán siendo las claves para que afrontemos los retos y oportunidades que se nos presentan. Más ahora, en un contexto de crisis sanitaria –con incalculables consecuencias económicas y sociales-, en el que los farmacéuticos estamos destinados a jugar un papel más decisivo ante los ciudadanos y las instituciones, como parte imprescindible de la sanidad española, pilar fundamental del Estado de Bienestar que tenemos que fortalecer y mejorar.  

  Formamos una profesión que en todas sus modalidades de ejercicio ha estado en primera línea en esta pandemia, con una actitud tremendamente proactiva desde las organizaciones colegiales y con un claro objetivo: contribuir desde nuestras competencias a salir cuanto antes de esta crisis sanitaria.  

  "Formamos una profesión que en todas sus modalidades de ejercicio ha estado en primera línea en esta pandemia"

  Cuando atisbamos la vuelta a la tan ansiada normalidad, es el momento de aprovechar el potencial asistencial y social de los farmacéuticos para reforzar las capacidades del Sistema Nacional de Salud. Defender y potenciar a la Farmacia y a los farmacéuticos en los cambios legislativos, avanzar en el desarrollo profesional y posicionarla como profesión vital para la salud y el bienestar de los ciudadanos es el rumbo que seguiremos durante los próximos años.  

  Desafíos que afrontar

  Para lograrlo, tenemos un intenso y completo programa de trabajo para los grandes desafíos. Desafíos que necesitan de una Organización Farmacéutica Colegial fuerte, cohesionada e innovadora, liderada por un Consejo General abierto y con una estrategia clara, con 63 propuestas para terminar de desplegar tres ámbitos: el del buen gobierno, el asistencial, el social y el de la digitalización. 

  Estamos convencidos de que la red de 22.102 farmacias puede tener un papel más activo implantando una cartera de servicios en el marco del Sistema Nacional de Salud. Esta cartera, unida al diseño de circuitos asistenciales coordinados con los farmacéuticos y resto de profesionales sanitarios de todos los niveles, permitirá aumentar la capacidad asistencial y la eficacia de la atención primaria, para elevar la calidad, la equidad, la cohesión, la accesibilidad y la sostenibilidad del sistema. 

  Experiencias de éxito en pandemia

  Para ello vamos a promover cambios legislativos, aprovechando las experiencias de éxito desarrolladas durante la pandemia a nivel nacional y apoyar a Consejos y Colegios en su ámbito autonómico para ampliar las funciones del farmacéutico y de la Farmacia. Vamos a crear un plan con los Colegios para la implantación de servicios asistenciales remunerados, a concertar entre los Servicios Autonómicos de Salud y sus respectivos Consejos Autonómicos y Colegios.

  De forma prioritaria trabajaremos en los servicios relacionados con la atención primaria: reconocimiento de la indicación farmacéutica, conciliación de la medicación, adherencia terapéutica, seguimiento farmacoterapéutico, revisión de botiquines, promoción de la salud y educación sanitaria, según los procedimientos consensuados en el Foro de Atención Farmacéutica en Farmacia Comunitaria. 

  "La Atención Farmacéutica Domiciliaria debe tener un marco jurídico que garantice la permanente custodia y consejo farmacéutico"

  La Atención Farmacéutica Domiciliaria es también una demanda social prioritaria para que se regule con todas las garantías sanitarias y farmacéuticas, con un marco jurídico que garantice la permanente custodia y consejo farmacéutico. También la clasificación de los medicamentos según criterios de seguridad clínica, buscando nuevas alternativas para financiar tratamientos innovadores.  

  Otra prioridad es la creación de una Red de Farmacias de Salud Pública, contando con las redes de farmacias centinelas existentes, para incluirla en el desarrollo de estudios epidemiológicos y en el sistema español de vigilancia.  

  • Jesús Aguilar repite como presidente del Consejo General de COF
  • Jesús Aguilar: "Desde que presido el Consejo, el modelo español de farmacia no ha vuelto a ser cuestionado”
  • Jesús Aguilar: "No se puede reconstruir el sistema sanitario sin las farmacias"
  • Coronavirus: la Farmacia plantea poder "limitar" la dispensación de medicamentos con especial riesgo de desabastecimiento

  Asimismo, seguiremos defendiendo la eliminación de descuentos transversales, para asegurar la sostenibilidad económica de toda la red, especialmente en las zonas más frágiles y deprimidas. Farmacias para las que también estamos trabajando con el Ministerio de Reto Demográfico y Transición Ecológica, y para las que proponemos el estudio de incentivos fiscales y la remuneración de servicios especiales en las farmacias rurales. Y, por supuesto, vamos a promover las competencias y trabajar en las nuevas especialidades, así como en el aumento de plazas. Todo eso unido a una batería de acciones que contempla la Agenda Digital de la Farmacia 2030 y la puesta en marcha de la Estrategia Social de la profesión farmacéutica.  

  Y todo ello en cumplimiento de nuestra misión: defender los intereses de la profesión farmacéutica en todas las formas de ejercicio y desarrollar la coordinación necesaria para la gestión en el ámbito autonómico en el actual marco de cogobernanza.  

  Off Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF. Profesión Opinión Opinión opinión Opinión Off
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  Estatinas

  Archivado: mayo 31, 2021, 7:02am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 31/05/2021 - 09:02 Errores consagrados (o casi) Las estatinas son hipolipidemiantes que actúan inhibiendo la enzima HMG-CoA-reductasa.

  Hoy me propongo hablar de un moderno grupo de hipolipidemiantes, el de los inhibidores de la HMG-CoA-reductasa, obtenidos mediante diseño farmacológico por modificación de la mevastatina. Pertenecen a él fármacos como la atorvastatina, la cerivastatina (retirada del mercado en el 2001 por su toxicidad), la fluvastatina, la lovastatina, la pitavastatina, la pravastatina, la rosuvastatina, la simvastatina (que quizá deberíamos haber llamado más bien ‘sinvastatina’, ¿no?, puesto que escribir m delante de v es anómalo en la ortografía española) y la tenivastatina.

  Como todos estos fármacos tienen en inglés un nombre que termina en –statin, nuestros colegas anglosajones dieron en llamarlos statins. Y haciendo gala de la ínfima creatividad neológica que en español venimos demostrando desde hace al menos dos siglos, estatinas también los estamos llamando en español, por calco directo del inglés. Así los estamos llamando, cierto, pero el nombre me desagrada por tres motivos:

  1. En primer lugar, en español no es nada habitual bautizar los grupos farmacológicos con la terminación del nombre de sus integrantes. ¿Llamamos acaso *oles* a los bloqueantes β, que acaban todos en ‘–ol’, *cilinas* a las penicilinas, que acaban todas en ‘–cilina’, o *ciclinas* a las tetraciclinas, que acaban todas en ‘–ciclina’? Obsérvese, en cambio, que en francés sí es frecuente llamar cyclines a las tetraciclinas.

  Lo acostumbrado entre nosotros es bautizar los grupos farmacológicos por su acción farmacológica (p. ej.: antagonistas del calcio, antifibrinolíticos, resinas de intercambio iónico), por su estructura química (p. ej.: betalactámicos, butirofenonas, lincosamidas) o a partir del más destacado de sus representantes (p. ej.: tetraciclinas, cumarínicos, heparinas, digitálicos, diuréticos tiacídicos, nitratos). En el caso que nos ocupa, el mecanismo de acción nos daría un nombre excesivamente largo: hipolipidemiantes inhibidores de la HMG-CoA-reductasa, apto tan solo para los textos de farmacología; pero el nombre de su primer representante, la mevastatina, nos permite formar un nombre mucho más breve y práctico: mevastatínicos (como forma abreviada de ‘fármacos mevastatínicos’ o ‘derivados mevastatínicos’).

  2. En segundo lugar, y esto reviste suma importancia, para poder utilizar un sufijo o una terminación como nombre de grupo, deberían darse dos circunstancias: a) que todos los fármacos de dicho grupo farmacológico incorporen dicha terminación, y b) que esa terminación no se presente en fármacos de otros grupos distintos.

  Pues bien, en el caso de las mal llamadas *estatinas* no se da ninguna de las dos condiciones. En español, los nombres farmacológicos de las estatinas no terminan en ‘–estatina’, sino en ‘–statina’, y esta es una terminación que comparten con muchos otros fármacos de otros grupos. En relación con esto último, además, el uso de la terminación ‘–statina’ para referirse a los derivados mevastatínicos puede llevar a errores graves. Algunos lectores poco duchos en farmacología, por ejemplo, pueden llegar a creer que las estatinas engloban también a otros fármacos o sustancias químicas que nada tienen que ver con los hipolipidemiantes mevastatínicos, como es el caso de la nistatina, la angiostatina, la cistatina, la endostatina, la pentostatina y la cinostatina o zinostatina. La partícula ‘–statina’, de hecho, se está empleando ya con carácter oficial en las nomenclaturas química y farmacológica para las hormonas hipotalámicas inhibidoras de la liberación, como es el caso de la somatostatina, que tampoco tiene nada que ver con los mevastatínicos.

  Si realmente consideramos útil y conveniente usar la terminación para referirnos a este moderno grupo de hipocolesterolemiantes, lo lógico ―de no haber mediado el inglés― hubiese sido escoger la terminación ‘–vastatina’, que sí es exclusiva de este grupo farmacológico. Hablaríamos, en ese caso, de «las vastatinas», que es igual de corto y mucho claro que *las estatinas*.

  3. El término *estatinas*, por último, comporta un grave riesgo de confusión con las estatinas preexistentes en la nomenclatura química; a saber: la fosfoproteína nuclear que en inglés llaman statin (en español, estatina) y el aminoácido contenido en las posiciones 3 y 5 de la pepstatina A, que en inglés llaman statin o statine (en español, también ‘estatina’). ¿No son ya demasiadas ‘estatinas’ para un lenguaje que se pretende científico y, como tal, preciso, directo y claro?

  Fernando A. Navarro
  Columna publicada originalmente en el «Viaje al corazón de las palabras» de Revista Española de Cardiología

   

  A los hipolipidemiantes del grupo de los inhibidores de la HMG-CoA-reductasa solemos llamarlos 'estatinas' en español: ¿es correcto ese nombre? Off Fernando A. Navarro Off
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  “El emprendimiento enfermero también es una salida profesional”

  Archivado: mayo 31, 2021, 6:12am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 31/05/2021 - 08:12 Liderazgo enfermero Lourdes de Viedma es enfermera y creadora de Proyecto Cuidar: enfermeras a domicilio y de Enfermería para avanzar.

  Las enfermeras también emprenden y Lourdes de Viedma es una de ellas. Tiene experiencia asistencial en servicios especiales y en gestión, y es creadora de Proyecto Cuidar: enfermeras a domicilio desde hace seis años. Decidió dar el paso de emprender para satisfacer unas demandas de la sociedad que consideraba que existían y que no estaban cubiertas.

  Explica que su empresa se ha adaptado a las necesidades reales de los pacientes en su domicilio, en procesos posoperatorios y cuidados paliativos con equipos multidisciplinares. También se ha enfocado en empresas y organizaciones sociosanitarias que conocen el valor añadido de la enfermería en sus servicios.

  También es la artífice de Enfermería para avanzar, donde se dirige a profesionales que quieran mejorar y crecer en su carrera profesional, queriendo contribuir a la etapa de transformación en la que dice que la Enfermería está inmersa actualmente. En ambos proyectos pone en valor el liderazgo enfermero. Decidió emprender para ofrecer servicios enfermería a la sociedad con un valor de excelencia, aunque asegura que se trata de una experiencia de pura resiliencia y adaptación en la que ha crecido personal y profesionalmente.

  -PREGUNTA: ¿Por qué decidió crear Proyecto Cuidar: enfermeras a domicilio?

  -RESPUESTA: La empresa nace hace unos 6 años con la intención de llevar a la sociedad cuidados especializados de enfermería a domicilio. Desde el comienzo ha sido una apuesta por liderar y gestionar cuidados, organizados en equipos multidisciplinares según el paciente y sus necesidades.

  La idea nació cuando trabajaba en el hospital como gestora de casos. Detecté que había un espacio de necesidad al alta hospitalaria y que, además, no existían equipos de enfermería liderados y gestionados por enfermeras. De hecho, nos hemos adaptado a las necesidades y hemos buscados nichos de negocio en la enfermería escolar, equipos quirúrgicos, gestionando equipos multidisciplinares en pacientes recién operados y que precisan cuidados paliativos. Colaboramos, además, con empresas sociosanitarias y equipos médicos para los que somos referencia en domicilio.

  Durante la pandemia tampoco hemos dejado de responder a la demanda, incluyendo la realización de pruebas covid-19 en empresas y domicilios. Actualmente queremos implicarnos en proyectos donde la enfermería aporte su valor científico técnico, no solo puramente asistencial.

  "Hemos buscados nichos de negocio en la enfermería escolar, equipos quirúrgicos, gestionando equipos multidisciplinares en pacientes recién operados y que precisan cuidados paliativos"

  El número de enfermeras depende de la demanda y de los proyectos en los hemos estado implicadas. Al comienzo nos hicimos también cargo de equipos de TCE, auxiliares geriátricos y cuidadores, que luego hemos subcontratado a empresas que nos garantizan calidad. El equipo de cirugía cardiaca, no obstante, es estable.

  • Un enfermero patenta un dispositivo para el proceso de extracción segura de agujas intraóseas
  • Los enfermeros 'urgenciólogos' reclaman la especialidad para atender al paciente crítico
  • Dos enfermeras españolas especialistas en esclerosis múltiple han ganado el premio internacional Nightingale 2020

  -P: ¿Cuál es el perfil de las enfermeras que trabajan con usted?

  -R: Se trata de enfermeras con experiencia hospitalaria de al menos 5 años, que quieren compaginar su actividad hospitalaria con este proyecto. La clave es que estén implicadas en los valores de excelencia y utilidad que queremos dar donde estemos colaborando. Para proyectos como el de la enfermería escolar o paliativos necesitan tener experiencia en estas áreas. Además de su experiencia profesional, suelen ser profesionales que quieren salir de la zona de confort del hospital. Queremos que se impliquen en el crecimiento de la empresa, aunque se trata de un reto dada la situación laboral en la que la mayoría se encuentran. La pandemia ha cambiado el escenario completamente y requiere nuevas estrategias que estamos valorando. Queremos ser atractivos para los profesionales, tanto económicamente como profesionalmente. De no ser así, nuestra empresa no tiene sentido… No somos una empresa de contratación. Aportamos valor.

  -P: ¿Cuál es el perfil de los pacientes que solicitan los servicios de su empresa?

  -R: Se trata de familias y empresas que quieren personalización y calidad. Las empresas quieren resultados y la garantía de buenos profesionales que aportan informes y visión global de la salud. En el domicilio se sienten seguros con una enfermera que lidera a todo el equipo de cuidadores, que marca las pautas hasta la recuperación y que está en contacto con sus médicos de referencia. En el caso de los cuidados paliativos, acompañamos a la familia para dar una despedida digna en el domicilio. Los pacientes están cuidados, sin dolor y atendidos en todas sus necesidades. En casos de cuidados específicos como ostomías o posoperatorios quirúrgicos, hacemos seguimiento hasta la total autonomía del paciente. Lo cierto es que se sienten acompañados en su recuperación y entienden que tenemos un valor económico, que aceptan.

  -P: ¿Fue difícil poner en marcha la empresa? ¿Con qué dificultades se encontró?

  -R: Desde el comienzo hacemos reevaluación DAFO para revisar estrategias. La dificultad principal es encontrar profesionales que entiendan que el emprendimiento también es una salida profesional. Dar servicio a través de una empresa de cuidados es otra forma de visibilizar nuestra labor a la sociedad.

  Para las empresas la dificultad es hacer una valoración real de nuestro trabajo, de manera que intentamos hacerles entender que nuestras competencias van más allá de las puramente asistenciales.

  -P: ¿Dónde encontró la financiación?

  -R: La adaptación y resiliencia está siendo nuestra mejor arma para seguir adelante, y revisamos constantemente el plan de negocio dado que la financiación desde el comienzo ha sido propia, sin ayudas ni subvenciones. Es cierto que hemos tenido propuestas de compra y hemos asistido a ruedas de inversión, pero los cuidados enfermeros no están de moda para invertir y prefieren hacerlo en Start-up tecnológicas donde la inversión se recupera rápidamente. Nuestra empresa, sin embargo, es una inversión a muy largo plazo. Por otro lado, la covid-19 nos ha demostrado que el domicilio es el lugar más seguro para ser cuidado con un seguimiento profesional. Tampoco hemos querido inversores que no tuvieran nuestros mismos valores de excelencia. Somos “la tienda gourmet” de los cuidados de enfermería. Y hay un nicho de clientes, pacientes, familias y empresas para nosotras.

  -P: Desde hace poco tiene otra empresa, “Enfermería para avanzar”. ¿Cuáles son sus expectativas?

  -R: De toda la experiencia obtenida en Proyecto Cuidar: enfermeras a domicilio nace Enfermería para avanzar, que se dirige a profesionales que quieren mejorar y crecer en su carrera profesional. Estoy convencida de nuestra contribución a la salud de la sociedad, aunque a las enfermeras nos cuesta salir de la zona de confort del hospital. Incluso los nuevos roles de enfermería de práctica avanzada tienen dificultades en la implantación real. De hecho, partimos de modelos puramente teóricos… Lo he vivido en mi experiencia como gestora de casos. Ser agente de cambio requiere aprender nuevas competencias y desarrollarlas acompañadas por mentoras y apoyo. Quiero contribuir al desarrollo de todos esos profesionales, aportar conocimiento y herramientas reales para la vida real de una EPA: liderazgo, mentoring y comunicación eficaz. En ésta primera etapa quiero compartir mi conocimiento y experiencias. El camino irá apareciendo, de lo contrario no sería una emprendedora.

  Lourdes de Viedma, creadora de 'Proyecto Cuidar: enfermeras a domicilio', supo identificar las necesidades que había en el mercado y transformarlas en oportunidades. Su empresa se ha adaptado a las necesidades de los pacientes en su domicilio en procesos posoperatorios y cuidados paliativos. Off Alicia Serrano EIR Grado Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Diario Médico: 29 años de confianza y complicidad de la sanidad y sus profesionales

  Archivado: mayo 31, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Editorial saradomingo Lun, 31/05/2021 - 08:00 29 aniversario El 25 de mayo de 1992 se publicó el primer número de Diario Médico (ILUSTRACIÓN: Miguel Santamarina)

  El 25 de mayo de 1992, hizo la semana pasada 29 años, se publicó el primer número de Diario Médico. Aquel ejemplar ofrecía en la primera página una entrevista con José María Segovia de Arana, impulsor, entre otras, de la formación del médico interno residente (MIR) y la especialidad de Medicina Familiar. Desde ese primer número, y con el objetivo de ser una herramienta imprescindible en el día a día de los médicos y demás agentes del sistema sanitario nacional, las noticias, entrevistas, reportajes y artículos de opinión se han ido sucediendo y lo mismo sus miles de protagonistas, desde los profesionales de a pie hasta los ministros y consejeros autonómicos de Sanidad de turno. 

  Que ha estado especialmente al lado de los médicos lo ha demostrado en todo momento, aportándole información independiente, de calidad y valiosa sobre su día a día y sobre el contexto en el que se ha ido desarrollando.

  El 29 aniversario es un punto y seguido con el que este periódico quiere reafirmar su compromiso con el Sistema Nacional de Salud y sus profesionales y con sus principios fundacionales: elaborado exclusivamente por periodistas especializados y con vocación de independiente, bien documentado, riguroso y honesto.

  A lo largo de todos esos años, Diario Médico ha ido adaptándose a los soportes que permiten las nuevas tecnologías. Tal y como manifestó Miguel G. Corral, actual director de Diario Médico, en la entrega de los premios Admirables, en Madrid, a la que asistieron, entre otros, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, y el consejero de Sanidad de la comunidad madrileña, Enrique Ruiz Escudero: “Recordarán la presentación de la transformación digital de Diario Médico, la nueva apuesta digital para profesionales sanitarios, que hicimos el 19 de enero de 2020 en la sede de Unidad Editorial y en la que nos acompañaron muchos de ustedes. Entonces hablamos de cambio cultural dentro del sector, de una visión integradora de la sanidad libre de las ataduras de las profesiones y capaz de entender la salud en España, y en todo el mundo hispanohablante, como una responsabilidad de todos. De un sistema sanitario que debíamos impulsar juntos: la medicina y la farmacia, la enfermería y la investigación, la sanidad pública y la privada, los profesionales y la sociedad...”.

  Pocas semanas después de aquel encuentro, se declaró el primer estado de alarma y el confinamiento generalizado, una circunstancia excepcional en la que se evidenció más que nunca la necesidad de trabajar juntos en el sector de la salud, sin barreras entre profesiones y especialidades, dentro de los hospitales y con la primaria, la atención sociosanitaria, la salud mental y la farmacia comunitaria.  Y también quedó patente que la digitalización, y la transformación cultural necesaria para llevarla acabo, no tiene marcha atrás. 

  “A los que hacemos Diario Médico cada día nos reforzó en el camino de innovación que habíamos emprendido y que estoy seguro de que nos garantiza un futuro muy prometedor, al menos para los próximos 29 años”, dijo Miguel G. Corral.  

  • Merecido homenaje a los profesionales sanitarios por una labor 'admirable'
  • "Este año los profesionales sanitarios han sido admirables e imprescindibles"
  • Un homenaje a la admirable labor de los sanitarios contra la covid

  Diario Médico va a continuar su camino hacia la transformación digital trabajando con ahínco cada día, como desde los comienzos, para dar la mejor información, la más rigurosa y especializada, a los sanitarios que desde todos los ámbitos se han dejado la piel en esta terrible emergencia sanitaria y que lo van a seguir haciendo cuando pase.

  Observador de primera línea de su sacrificio, les ha tratado de elogiar de forma digital con acciones como Sois el orgullo de nuestro país, Lo aprendido o el Homenaje a los sanitarios celebrado en el Museo Reina Sofía de Madrid a finales del año pasado.

  Y en esta celebración del 29 aniversario de Diario Médico, cuando la pandemia sigue desgraciadamente presente, no podía dejar de aplaudir a quienes han dado tanto en una crisis sanitaria tan compleja, algunos incluso su vida. Verán en páginas interiores que el diario ha premiado a un grupo de profesionales que representan a la perfección un recurso estratégico de primer orden para el país y un bien muy apreciado por su población: los sanitarios y los científicos biomédicos.

  A partir de ahora, como ha hecho siempre, Diario Médico se mantendrá fiel a los lectores que lo han seguido durante 29 años pero adaptándose rápidamente a los contenidos y soportes tecnológicos que demandan los profesionales, ahora y en un futuro en el que espera poder seguir contando con la confianza y complicidad de este extraordinario sector.

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  "Los profesionales sanitarios han hecho un trabajo inmenso"

  Archivado: mayo 31, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Lun, 31/05/2021 - 08:00 Admirables 2021 Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados.

  Con motivo de la entrega de premios Admirables 2021, Ana Pastor, viceconsejera segunda del Congreso, acudió, junto a otras personalidades al reconocimiento de los profesionales sanitarios durante la pandemia por covid-19.

  Coincidiendo con el 29 aniversario de Diario Médico, Pastor agradeció a la publicación su labor. "Desde luego este es un año para homenajear a mis compañeros colegas médicos que han tenido sin duda en este año de pandemia una actitud ejemplar", ha declarado respecto a los profesionales sanitarios. "Han hecho un trabajo inmenso". 

  Durante esta pandemia muchos han sido los sanitarios fallecidos a causa del SARS-Cov-2, y más de 130.000 se han contagiado. La viceconsejara del Congreso se ha referido en concreto al jefe de servicio de cirugía de La Paz, Joaquín, fallecido a casusa del SARS-CoV-2. "En ese nombre van todos los compañeros sanitarios". 

  "Es un año para agradecer y homenajear a todos los profesionales de nuestros país". Pastor ha dicho sentirse "muy agradecida como ciudadana, como médico y como vicepresidenta del congreso". 

  • "Este año los profesionales sanitarios han sido admirables e imprescindibles"
  • "Los profesionales sanitarios son el punto de partida de las transformaciones que hay que hacer"
  • "La pandemia ha demostrado que lo que llamábamos joya de la corona ha tenido fallos"
  • "La profesión no puede estar con esta escasez de personal "

  Ordenación profesional

  Mientras fue ministra de Sanidad, Ana Pastor llevó a las cortes la ley de ordenación de las profesiones sanitarias. "Creo que en esto momentos es muy necesario actualizar sus contenidos y sobre todo su desarrollo. En ese sentido considera primordial tanto la carrera profesional como las especialidades y áreas de capacitación específicas. Además, dotar de instrumentos para ese desarrollo profesional "es la clave y una de las asignaturas pendientes".

  Ana Pastor, viceconsejera segunda del Congreso, felicita a los sanitarios y ha dicho sentirse "muy agradecida como ciudadana y como médico". Admirables Admirables Off Redacción Off
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  La vacuna contra la covid-19 debe estar en la farmacia cuando se produzca masivamente

  Archivado: mayo 31, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Editorial manuelbustelo Lun, 31/05/2021 - 08:00 Editorial Las oficinas de farmacia, por su proximidad y la confianza de que gozan por parte de la ciudadanía, son un magnífico promotor de la vacunación contra la covid-19.

  Ahora que la vacunación contra la covid-19 parece estar cogiendo buen ritmo con 27.210.560 dosis distribuidas –según datos del 15 de mayo de 2021–; 24.876.302 dosis administradas; el 36,12% de la población vacunada y el 17,58% con la pauta completa, quedan lagunas por acabar de definir en el plan nacional pero habría que empezar ya en el Consejo Interterritorial a hacer un ejercicio de prospectiva más allá del objetivo de la presidencia del Gobierno: el 70% de la población vacunada a finales de agosto. Ese es el mismo porcentaje, por cierto, que el que se ha fijado la Unión Europea, pero no la misma fecha, puesto que el vicepresidente de la Comisión Europea, Margaritis Schinas, ha dicho que el 70% de la población estará vacunada frente al nuevo coronavirus para el próximo 14 de julio.

  Sea como fuere, y a falta de saber con algo de certeza cómo evolucionarán el SARS-CoV-2 (posibles variantes) y su circulación, habría que empezar a definir ya el posible proceso de revacunación e, incluso, el cómo habría que abordar un escenario de pandemia estacional anual similar al de la gripe.

  Esto puede sorprender, y más en un momento en el que el optimismo se está apoderando de España con la mejora de los datos de la pandemia y la progresiva reducción de las restricciones, pero no se puede bajar la guardia sobre lo que pueda suceder a corto, medio y largo plazo con una emergencia sanitaria del calibre de esta.

  Desde los laboratorios

  La industria farmacéutica ya trabaja con la posibilidad de la dosis de refuerzo e incluso con la de una inmunización poblacional anual, mientras vigila de cerca la eficacia de las vacunas que ya están en el mercado frente a las nuevas variantes que se van registrando del SARS-CoV-2.
  Tal es así que algunos laboratorios con potenciales vacunas contra la covid-19 en desarrollo preclínico e incluso clínico tienen puestos los ojos directamente en eso: competir en el mercado mundial de la revacunación y la vacunación anual. Se llevarán la palma, parece, las vacunas con las plataformas más versátiles. Ahí también cuenta este otro aspecto: la caducidad de la inmunización natural y la inducida por las vacunas.

  Todo eso, y mucho más, hay que empezar a ponerlo negro sobre blanco en el plan nacional. E incluir una distribución de las vacunas en un escenario más normalizado en el que estas sustancias inmunizantes para prevenir la covid-19 dejen de ser tan escasas, con una previsible mayor competencia en el mercado internacional y una producción masiva, en muchos más países.

  Ahí podrían entrar en juego las oficinas de farmacia: vacunación y también venta directa de las vacunas, en paralelo a las que administre de manera gratuita el Sistema Nacional de Salud. Reino Unido, Irlanda y Francia se han apoyado ya en sus redes de farmacias en esta pandemia mucho más de lo que hasta ahora lo ha hecho España, que es algo que habría que revisar sin más dilación.

  • Sanidad reitera que llegará al objetivo del 70% de población inmunizada a finales de agosto
  • La EMA aprueba la vacuna de Pfizer-BioNTech en menores a partir de 12 años
  • La vacunación a los profesionales de la farmacia comunitaria, un proceso con sombras y falta de “evidencia”

  En el Reino Unido, como medida para acelerar el proceso de vacunación poblacional, desde enero las farmacias se están incorporando gradualmente, con requisitos, a la red de puntos de vacunación.

  En Francia, las farmacias ya tenían vía libre para vacunar frente a la gripe desde la temporada de 2020 y en enero el permiso de vacunación se extendió a la campaña contra la covid-19. En Irlanda, las farmacias se encuentran en un punto muy similar a las de Francia.

  Al otro lado del Atlántico

  Un poco más lejos, en Estados Unidos, en el plan de inmunización contra la covid-19  está previsto que los puntos de vacunación incluyan a las más de 40.000 oficinas de farmacia del país. Y Australia también ha publicado un documento sobre la participación de las farmacias en la administración de vacunas contra la covid-19.

  Las oficinas de farmacia, por su proximidad y la confianza de que gozan por parte de la ciudadanía, son un magnífico promotor de la vacunación contra la covid-19, especialmente entre la población más reacia, confundida por los mensajes de los negacionistas, las polémicas políticas y las decisiones incomprensibles del Gobierno. Pero también podrían participar en una posible revacunación masiva y/o en una vacunación poblacional anual; y, por supuesto, podrían vender también directamente estas vacunas. Con todas esas especulaciones sobre la mesa, tenemos dos opciones: prever, en lo posible, lo que vendrá o dejarnos llevar. Algunos expertos indican que la presión de los laboratorios fabricantes está yendo por delante de lo que dice la ciencia. Es posible, sí, pero, después de la pesadilla vivida con esta pandemia, en términos de mortalidad y de efectos sobre la economía, parece bueno estar preparados con una ejercicio de prospectiva que luego la ciencia y el mercado ya irán retocando como más convenga.

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  Vacunas covid en farmacias, no antes de un año

  Archivado: mayo 31, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 31/05/2021 - 08:00 Crisis sanitaria Mª Carmen Magro, coordinadora de Enfermedades Infecciosas e Inmunología de la Sefac, en su farmacia de Madrid. /José Luis Pindado.

  ¿Será la covid una enfermedad estacional como la gripe? ¿Se necesitará una dosis extra de refuerzo? Si esto es así, ¿podrán las farmacias dispensar sus vacunas, como hacen ya con más de 40, una vez la producción se haya estabilizado, o seguirá el Gobierno actualizando estrategias de vacunación para priorizar grupos? 

  Los dos primeros requisitos que deberían cumplirse son que las vacunas se fabricaran en formato monodosis, algo que aún no ocurre pero que los expertos consideran factible, y también que sus condiciones de conservación fueran aptas para los frigoríficos de las farmacias. Esto ya es posible con las vacunas basadas en la tecnología de vector viral no replicante: Vaxzevria, de AstraZeneca (sin abrir el vial, en frigorífico, entre 2 ºC y 8 ºC, durante 6 meses) y Janssen, de Johnson&Johnson (sus viales refrigerados deben usarse entre 2 ºC y 8 ºC en un máximo de 3 meses).

  Escollos salvables Natividad Calvente, directora de Innovación, Formación y Relaciones Institucionales del Consejo General de COF.

  Natividad Calvente, directora de Innovación, Formación y Relaciones Institucionales del Consejo General de COF, explica a este medio que, “respecto a la temperatura, Pfizer y Moderna son las que tienen las condiciones más estrictas de conservación, pero están trabajando en rebajar las temperaturas y en poder tener ese producto con una refrigeración más convencional. Es mucho menos costoso. Si no lo logran, las vacunas de AstraZeneca y de Janssen sí podrían estar en farmacia por su refrigeración”.

  Y parece que están en ello. No en vano, el 17 de mayo la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) aprobó un cambio en las condiciones de almacenamiento de Pfizer: “La vacuna covid-19 descongelada y sin diluir puede almacenarse a temperaturas de nevera de entre 2 °C y 8 °C durante un mes (31 días), en lugar de cinco días a temperaturas de nevera como se indicaba anteriormente”. A su vez, la de Moderna permite almacenarse refrigerada, sin abrir, entre 2 °C y 8 °C, protegida de la luz, durante un máximo de 30 días. Visto esto, también sería posible dispensar ambas vacunas: “Lo único es que habría que hacerlo en 30 días porque, si no, las tendrías que tirar. Lo más complicado es cómo gestionarlo, su infraestructura. Lo más factible sería ampliar el plazo”, sostiene.

  "El modelo más ensayado para replicar sería el de la gripe" (Natividad Calvente)

  Calvente, gran conocedora de la industria tras haber trabajado durante 14 años en la Aemps, en la Dirección General de Farmacia, Instituto de Salud Carlos III y varios laboratorios, no ve un escollo tampoco en la fabricación en monodosis y explica que responde a un tema de planificación. “Tanto las cuestiones de la refrigeración como de la multidosis ocurren porque la vacuna se ha tenido que sacar muy rápido y no había capacidad de envasar a unidosis. Pero una previsión de fabricación como hay en el caso de la vacuna de la gripe, claro que podrían hacerla las compañías farmacéuticas. Para ello se tendrían que plantear una producción a un año vista, como con la vacuna de la gripe, bajo estándares de petición de las autoridades sanitarias. Así sabrían cuánto fabricar, para quién y cuánto”.

  "Ahora no sería justo que la vacuna covid se vendiera libremente, pero sí más adelante" (Enrique Granda)

  Aun así, de momento, ni el Ministerio de Sanidad ni algunos laboratorios tienen pensado dar luz verde a la venta de la vacuna covid en farmacias como posible estrategia a seguir en un futuro próximo. En concreto, Pfizer comenta que no se están planteando fabricar monodosis a corto plazo y que, para hacer frente a la crisis sanitaria mundial, todos sus acuerdos actuales de suministro de vacunas covid-19 son “con gobiernos o entidades gubernamentales como la Comisión Europea. Ellos están en la mejor posición para distribuir estas vacunas de forma justa y equitativa entre sus poblaciones. Según estos acuerdos, los gobiernos son responsables de gestionar la asignación y distribución de la vacuna en su país”. Y añaden que actualmente no hay ningún distribuidor privado autorizado de su vacuna en todo el mundo.

  Por su parte, Sanidad aclara a este medio que el Ministerio no informa de posibles planteamientos, sino de acuerdos o temas ya  decididos y cerrados.

  Potencial de las farmacias Mª Carmen Magro Horcajada, farmacéutica comunitaria y coordinadora del grupo de Enfermedades Infecciosas e Inmunología de la Sefac. /JL. Pindado.

  En todo caso, Mª Carmen Magro Horcajada, farmacéutica comunitaria y coordinadora del grupo de Enfermedades Infecciosas e Inmunología de la Sefac, cree que, aunque "no sabemos cuánto durará la pandemia o la frecuencia de revacunación necesaria (Pfizer ya adelantó que sería necesaria una tercera dosis de su vacuna), estos elementos ponen de relieve que no es una cuestión de sprint sino de una carrera de larga distancia, donde gestionar los recursos disponibles adecuadamente va a ser esencial".

  Igualmente, Rosario Cáceres Fernández-Bolaños, farmacéutica vocal de la Asociación Española de Vacunología (AEV) y coordinadora de vacunas en el Consejo andaluz de COF (Cacof), señala que el sistema sanitario tiene capacidad para poner más vacunas de las que pone, y apunta a la farmacia no sólo como centro dispensador, sino también como administrador de vacunas, según hacen ya países como Francia y Portugal (este último aún no con vacunas covid). 

  Rosario Cáceres Fernández-Bolaños, farmacéutica vocal de la Asociación Española de Vacunología (AEV).

  Aparte, hay pacientes que no acuden a los centros de salud. “Así ocurre con la vacuna de la gripe para pacientes crónicos: mucha proporción se queda sin vacunar y no llegamos al objetivo marcado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). A la farmacia van todos”, apostilla. Y es que el objetivo de la OMS es alcanzar unas tasas de inmunización antigripal del 75% en población de 65 años en adelante, tasas a las que más se acercan países como Reino Unido, que vacunan en botica, con más del 70% de cobertura. España se encontraba en tasas prepandémicas en el 54,6% para dicho segmento de población, si bien este año la covid ha hecho aumentar el porcentaje hasta el 68,2%, según datos del Gripómetro, de Sanofi-Pasteur. 

  Modelo de la gripe

  Calvente subraya que en estos momentos nadie es capaz de hacer ninguna previsión sobre la covid-19, aunque, a priori, este virus parece más estable que el de la gripe, que es “mucho más mutante. No sabemos si la covid será estacional, si la inmunidad durará dos años o si habrá que volver a vacunar”.

  Dicho esto, destaca que habrá que ver qué producción mundial de vacunas habrá para estudiar su posible dispensación en farmacias. “Sería posible cuando se regularice el mercado, que no parece que sea en un año. Igual España sí está lista, pero el resto del mundo también debe estarlo”, y añade que el modelo a seguir tendría que ser el de la gripe, “el más ensayado. También hay empresas y mutuas que vacunan de la gripe, aunque no se pone a la escala de la del covid”.

  "La forma más rápida de vacunar es contando con las farmacias" (Rosario Cáceres)

  En cuanto a este modelo que defiende Calvente, la vocal de la AEV explica el procedimiento y presenta una solución a la ya casi tradicional escasez de vacunas de gripe en farmacia: “La vacuna de la gripe tarda seis meses en fabricarse, porque se cultiva tradicionalmente en huevos, o también en células humanas. Hay unos concursos públicos, y los laboratorios hacen una estimación, pactando con la Administración cuánto van a comprar. Ellos, con esa previsión, fabrican. Si las cooperativas farmacéuticas no se sientan con la suficiente antelación, unos seis meses antes (como muy tarde, febrero) y no pactan un número para el canal farmacia, los farmacéuticos sólo estamos a expensas de lo que le sobre a Salud Pública. El año pasado hubo una demanda de vacuna antigripal bestial, Salud Pública hizo una compra tremenda, y para la farmacia quedaron muy pocas vacunas”.

  Cómo se prevén los pedidos

  Fedefarma fue una de las cooperativas que admite haber realizado prepedidos en 2020, y hace ya meses hicieron la reserva para la próxima campaña de vacunas antigripales. “Hemos comprado teniendo en cuenta la campaña de 2019. La de 2020 está desvirtuada por la covid, aunque no sabemos cuál será el impacto, si habrá pacientes que interpreten que, teniendo la vacuna del covid, por qué vacunarse de gripe”, explican.

  Cáceres Fernández-Bolaños sostiene que la distribución no puede asumir un riesgo de comprar mucha cantidad de vacunas que luego se queden colgadas si las farmacias no las piden. “¿Cómo se me ocurre que las farmacias podrían tener vacunas antigripales? Que cada una se comprometiese a comprar un número de vacunas a fondo perdido, porque si se devuelven al almacén, el que pierde es el almacén. Algunos laboratorios, como Seqirus, han pactado cantidades con grupos de compra muy grandes y sí han proporcionado este año vacunas a la farmacia”.

  "En 2009, con la gripe A, la gente también se asustó y aumentó mucho la vacunación antigripal" (Toni Lloret, de Seqirus)

  A este respecto, Toni Lloret, director de Southern Europe de Seqirus (en Portugal, España, Italia y Grecia), explica que esta última campaña de la gripe ha sido muy atípica por la covid: “La gente se asustó, igual que en 2009, con la pandemia de gripe A”, que también aumentó la vacunación. “Para este año hicimos una previsión, y Sanidad hizo una compra extraordinaria”, comenta.

  Este año se han priorizado las peticiones de vacunas antigripales para el Minsiterio de Sanidad

  Debido a esta compra, las compañías dieron prioridad a dar cobertura a las peticiones del Ministerio: “Habrá laboratorios que quizás sí se quedaron sin dosis para abastecer la poca cantidad de dosis que se distribuye a las farmacias, que en España está en torno a un 5% del total de vacunas antigripales”, señala. Y rompe una lanza a su favor: “Abogamos por introducirlas en botica. Pero habría que tener una herramienta para un registro vacunal on time con garantías a nivel nacional para comparar España con el resto de países”, sostiene.

  "Hay que gestionar los recursos disponibles. Es esencial" (Mª Carmen Magro)

  Sobre este punto, Calvente hace una matización importante: “Para los test covid que se han hecho hay un registro y se comunican los datos a la Consejería de Sanidad diariamente”. A ello añade cómo durante la última campaña de vacunación de la gripe las farmacias de Castilla y León, cada vez que dispensaban un fármaco, preguntaban al paciente si se habían vacunado o no: “La Consejería les abrió una pestaña para marcarlo. Informáticamente ya se puede hacer todo. Con la receta electrónica ya estás conectado al sistema sanitario, y ahora también hay e-receta privada”.

  Lloret añade que Inglaterra es mucho más previsora que España: “Ahora mismo están haciendo las pre-orders de la campaña antigripal de 2022-23, a dos años vista. Sobre el 24 de febrero la OMS da a conocer las cepas y, a partir de ahí, es una carrera a contrarreloj de las compañías para comenzar a fabricar”, indica.

  Magro Horcajada subraya que “la vacunación de la gripe adolece de un techo de cristal de poco más del 50% de la población (grupos de riesgo), aunque este año la cobertura se ha incrementado”. Por ello cree que con más acceso a la vacunación mejoraría la cobertura, “como demuestran Reino Unido, Francia o Portugal, con la botica como un centro más para vacunar”.

  • Más del 80% de personas se vacunaría de covid-19 en las farmacias
  • EE.UU. acelera el ritmo de vacunación aumentando el número de farmacias que inmunizan
  • Los farmacéuticos de Francia administrarán la vacuna de covid
  • La vacuna de la meningitis B se venderá en la farmacia desde el 1 de octubre
  • 15 meses de conflicto por el libre acceso a 'Varivax' en la farmacia

  Financiación de la vacuna covid en farmacia

  En cuanto a si la vacuna de covid seguiría estando financiada al dispensarse en farmacias, Calvente alude al modelo de la vacuna de la gripe y que vería más factible: “Si no se inventan uno nuevo y copian uno ya existente, será el de la gripe”, afirma, con sus tres opciones: ser vacunado en el centro de salud por la Seguridad Social, o comprar la vacuna en una farmacia si se es mutualista (sin Seguridad Social) o si se accede por sanidad privada, siempre con receta.

  “Lo que puede ocurrir en la farmacia es que esa vacuna de la gripe esté financiada, con cupón precinto, o no. En 2019 quedaron residualmente vacunas con cupón precinto, y todo el grueso en farmacia era sin cupón precinto”, lo que dejó sin vacuna a los mutualistas. “En el caso de pacientes de mutuas había muy pocas con cupón precinto. Y este último año no ha habido. El laboratorio y el Ministerio no se ponen de acuerdo en el precio de financiación de esas vacunas”, apunta Calvente. 

  Bexsero es desde 2016 el número uno de los productos no reembolsables en botica, según Iqvia

  Tampoco cree que el Gobierno opte por que la vacuna covid sea de uso hospitalario, como ocurrió temporalmente con la vacuna de la varicela Varivax (entre 2013 y 2016), cuando en 2013 la Aemps denegó al laboratorio (Sanofi Pasteur-MSD) la libre comercialización de lotes que ya estaban liberados en Europa. La razón esgrimida entonces, con un Ministerio de Sanidad presidido por la popular Ana Mato, fue garantizar que la vacuna Varivax se administrara según criterios del calendario vacunal del Sistema Nacional de Salud y controlar así su uso. 

  Enrique Granda, director del Observatorio del Medicamento de FEFE.

  El veterano farmacéutico Enrique Granda, director del Observatorio del Medicamento, de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), aplaude una venta de vacunas covid en farmacias, aunque sostiene que “ahora hay unas cuestiones de salud pública y de ética que hacen que las vacunas, como no hay para todo el mundo, se prioricen para unas edades y unas profesiones. Por tanto, ahora mismo no sería justo que se vendieran libremente”. Otra cuestión es cuando pase esta fase de la pandemia: “Entonces deberían estar en las farmacias”. Financiadas o no, las vacunas tienen mucho tirón en la farmacia, si bien la facturación bajó un 10% en abril de 2021 respecto a hace un año, cuando aumentó un 6%. Se ha pasado de facturar 190 millones de euros en abril de 2020 a 172 millones en abril de 2021. Aun así, Bexsero (de GSK), vacuna no financiada en la mayoría de autonomías (salvo Canarias y Castilla y León), es desde 2016 el número uno de los productos no reembolsables en botica (excluyendo mascarillas), según Iqvia. Bexsero llegó a las farmacias en 2015, tras clasificarse inicialmente como fármaco de uso hospitalario en España. 

  A datos de abril, las vacunas contra la meningitis B (hay otra, Trumemba, de Pfizer) lideran el mercado retail de las inmunizaciones, seguidas del rotavirus.

  Líderes de ventas

  En concreto, según Iqvia, los porcentajes de venta al público de las vacunas contra la meningitis B se sitúan en un 59%, al igual que en 2019 y dos puntos por encima de 2020, aunque su punto álgido fue en 2018, cuando alcanzó un 76%, tras los problemas de desabastecimiento de Bexsero por motivos de fabricación.

  Los porcentajes de venta al público de las vacunas contra la meningitis B se sitúan en un 59%, al igual que en 2019 y dos puntos por encima de 2020

  Por porcentaje de ventas, le siguen las vacunas de rotavirus, con un 24%, y del virus del papiloma humano (VPH), con un 15%, ambos con niveles similares a los prepandémicos, incluso ligeramente superiores (23% y 10% respectivamente en abril de 2019).

  Las vacunas del rotavirus son las más dispensadas tras las de las meningitis B. /JL. Pindado.

  En cuarto lugar se situarían las vacunas de la gripe, en un 2%, al igual que en abril de 2020, y un punto más que en 2017, 2018 y 2019. Las vacunas del pneumoco se sitúan también en ese 2% de ventas, un 1% más respecto a lo registrado en los cuatro años anteriores.

  Luego hay otras vacunas que no se venden nada, registrando un 0%, según Iqvia. Este sería el caso de las vacunas de la hepatitis, que sí tuvieron un 2% en 2019 y 2020, la vacuna de la varicela, sin dispensaciones en los años de pandemia, y otras como las vacunas contra la fiebre tifoidea, el cólera, sarampión, paperas, tuberculosis, tétanos...

  La covid-19 ha tenido que ver en esta bajada de las dispensaciones, como explica Magro Horcajada : “El acceso a los centros de salud estaba bastante restringido y las citas con enfermería, sobre todo a principios de la pandemia, en marzo del 2020, eran reducidas. Si lo unimos al miedo de los padres a acudir a consulta, hace que se haya visto un descenso en la cobertura”.

  La covid-19 ha tenido que ver en la bajada de las dispensaciones de algunas vacunas, al estar cerrados los centros de salud

  A su vez, Cáceres Fernández-Bolaños detalla que “la vacuna de la varicela se deja de dispensar porque entra en calendario. En el momento en que entra en financiación pública, va bajando la venta hasta que desaparece. Posiblemente entre en calendario en Andalucía la del meningoco B, aunque aún no está confirmado. Cuando la vacuna entra en calendario lo hace en una cohorte de niños, pero no hacen lo que se denomina catch-up: es decir, no citan para vacunar a todos los menores de 18 años. Entra en un año y los mayores se quedan sin vacunar, por lo que los padres suelen ya vacunar también a los hijos mayores”, detalla

  Magro Horcajada indica también que “con la mayoría de las vacunas en la edad infantil, al estar financiadas y al ser España un país en el que la cobertura de vacunación en esta etapa es más del 95%, apenas nos llegan prescripciones. Por ejemplo, la vacuna frente al tétanos, asociada siempre a otras vacunas, apenas se dispensa porque, por su indicación, suele administrarse directamente en el centro de salud y en el hospital y durante bastante tiempo estuvo en desabastecimiento. En la actualidad tenemos acceso a la vacuna Td (tetanos-difteria) en adultos”.

  Vacunas del viajero

  Con la caída del estado de alarma y la apertura de fronteras, las vacunas del viajero recobran también su importancia. De hecho, los periodos de Semana Santa y de verano es cuando aumenta su dispensación en boticas, como así corrobora Magro Horcajada, que enumera más de 70 vacunas disponibles: “El viajero acude a nosotros bien porque la vacuna se dispensa en farmacia, mediante una prescripción del médico del centro de vacunación internacional, o a través del médico de Atención Primaria (AP) o especializada, o también porque no sabe a dónde acudir y necesita información. La farmacia es un centro sanitario accesible, cercano, con amplio horario de atención y en el que la población confía a la hora de resolver sus dudas”.

  Por ello, destaca que el farmacéutico comunitario puede asesorarle en función del destino, duración y tipología del viaje, medicación crónica y enfermedades, situación fisiológica especial (embarazo, niño, etc..) y situación de la cartilla de vacunación. De hecho, la Sefac ofrece un curso, Vacunación del viajero: todo lo que debe saber el farmacéutico comunitario, acreditado con 7,4 puntos por la comisión de formación del Ministerio de Sanidad.

  Un trabajo de fin de grado del farmacéutico Alejandro Hernández Gómez, Vacunas y salud del viajero. Impacto en las Oficinas de Farmacia, incluyó un estudio en nueve farmacias comunitarias de la Comunidad de Madrid, que cedieron sus registros de dispensación de vacunas del año 2018, con una media de  77 dispensaciones por farmacia (un total de 692). 

  En dicha muestra  se observa que en los meses de verano y en Semana Santa aumentan las dispensaciones de vacunas del viajero en las oficinas de farmacia. Para la enfermedad que más medicamentos se dispensaron fue la malaria, donde se contabilizó el Malarone®, con 308 dispensaciones de Malarone®. La segunda enfermedad para la que más dispensaciones se emplearon fue la fiebre tifoidea, con 266 vacunas. A gran distancia en dispensaciones se encontró la vacuna para la meningitis tetravalente, con 71. La última vacuna que tiene peso en el número de vacunas totales se encontró la vacuna frente al cólera, de la que se contabilizaron 33 dispensaciones.

  “Habría 7.500 personas más vacunando si se contase con el 10% de los farmacéuticos” Una farmacéutica vacunando en el COF de Madrid a una compañera que realiza test de antígenos en una farmacia.

  “En Écija hay dos centros de salud y 18 farmacias. Si hubiera vacunas suficientes para toda la población, la forma más rápida y eficaz de vacunar sería contando con las farmacias”. Con este ejemplo, Rosario Cáceres, farmacéutica y vocal de la Asociación Española de Vacunología (AEV), deja clara cuál cree que sería la estrategia ideal para inmunizar de covid-19. Eso sí, señala que ya deberían tener de antemano el curso de capacitación, como imparten el Consejo General de COF, la Sefac, el Consejo andaluz de COF y otros COF, y tener las reuniones con la Administración realizadas. En ese sentido, considera que la vacunación realizada por los farmacéuticos en el COF de Madrid a sus propios compañeros es “un hito a nivel nacional. Ha sido la primera comunidad autónoma donde, de forma convenida y pactada con la Administración, no unilateralmente, los farmacéuticos han vacunado frente a la covid-19 con AstraZeneca”, indica con orgullo.

  A su vez, Mª Carmen Magro, coordinadora del grupo de Enfermedades Infecciosas e Inmunología de la Sefac, aporta cifras: “Tenemos más de 75.000 farmacéuticos en todo el territorio nacional, que incluso si sólo un 10% de ellos vacunara, ya serían 7.500 profesionales más”. Eso sí, matiza que “se necesita una logística, unos recursos materiales y humanos que no tienen todas las farmacias, pero sí muchas”. Por eso, considera una opción que el farmacéutico comunitario pudiera ayudar en centros habilitados para la vacunación”.

  Rosa Nuria Aleixandre, presidenta del COF de Gerona, no tiene dudas de que el farmacéutico está capacitado para vacunar, y esa era su intención para 2020 con la gripe (pero la covid lo impidió), bajo la coordinación de enfermeras del centro de salud y dando la opción de vacunarse en botica o en el ambulatorio. No en vano, ya en 2019 las enfermeras estuvieron vacunando con éxito en las farmacias para subir las tasas de esta provincia, las más bajas de toda Cataluña. De hecho, países cercanos, como Francia y Portugal, ya han demostrado los logros de la vacunación en farmacias.

  El COF de Pontevedra también propuso la vacunación por farmacéuticos al Servicio Gallego de Salud (Sergas) y realizó una encuesta a los propios farmacéuticos en 2018; el resultado fue un apoyo del 67% de los farmacéuticos.

  ¿Qué opina la población? El estudio Tendencias Cofares: Un año de covid-19 señala que más del 80% de personas se vacunarían de covid-19 en las farmacias; en concreto, los boomers (mayores de 55 años) son los más proclives a ello.

  El modelo a seguir sería el de las vacunas de la gripe, con formatos monodosis y condiciones de refrigeración de entre 2 y 6 grados. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Profesión Off
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  Las vacunas resisten el primer asalto de las variantes

  Archivado: mayo 31, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 31/05/2021 - 08:00 La pandemia de covid-19 Un hombre es vacunado en India, donde se identificó por primera vez a la mutación del SARS-CoV-2 B.1.617.

  Como en los cómic de Marvel, en el universo de los virus los mutantes son protagonistas. Para estos patógenos la mutación es parte natural de su ciclo de vida. Cuando el coronavirus SARS-CoV-2 infecta a una célula, se replica generando copias que a veces pueden no ser fieles al original y presentar alguna variación; aunque normalmente no suponen un gran cambio en sus capacidades, es posible que surja alguna que les dé ventajas. Ocurrió con la variante B.1.1.7, identificada por primera vez en Reino Unido. Al incorporarse la mutación D614G a la proteína S coronavírica, el virus podía colonizar con más facilidad las células del pulmón y resultó más transmisible, hasta convertirse en la variante hegemónica en Europa.

  Variantes del SARS-Cov-2 de interés

  La pregunta que todos nos hacemos es si las mutaciones que se conocen del coronavirus le permiten escapar de las vacunas. La respuesta corta es que no. Pero la realidad no suele encajar bien con enunciados tan simples: algunas variantes pueden ponérselo más difícil a determinadas vacunas de la covid y mientras el virus siga circulando por el mundo existe el riesgo de que aparezca alguna que complique aún más la inmunización. De ahí que cuanto antes nos vacunemos todos (literalmente), menos oportunidades daremos a un enemigo en constante evolución.

  Para el virólogo y profesor de Microbiología en la Universidad CEU San Pablo (Madrid) Estanislao Nistal, “los virus son las mejores máquinas darwinianas”. Pero las ventajas adaptativas que pueden adquirir mediante ese proceso selectivo “no incluyen necesariamente una capacidad de escapar mejor a la respuesta inmune. Hay otras funciones en el virus que favorecen su adaptación; por ejemplo, que pueda unirse mejor al receptor celular, que se replique con más facilidad en el aparato respiratorio superior o que cuente con un ciclo de replicación más corto. El SARS-CoV-2 todavía no ha cambiado tan sustancialmente como para ser capaz de evadir la respuesta inmune que producen las vacunas. Y tampoco acumula una cantidad preocupante de mutaciones”.

  El bioinformático de IrsiCaixa Marc Noguera-Julian coincide: “Es un virus lento, lo que no significa que no se mueva, pero fija un par de mutaciones al mes, que es mucho menos que el nivel de mutabilidad que tiene el virus de la gripe o aún menos que el del VIH; este tiene una mutabilidad cien veces mayor que el de la gripe, e incluso evoluciona dentro de la misma persona. Comparados con el SARS-CoV-2, son virus que juegan en ligas diferentes”. Lo sabe bien este científico pues durante años ha seguido la pista de las mutaciones del VIH. Con la pandemia ha creado, junto a otros investigadores, la plataforma CovidTag que permite observar la evolución de las variantes del SARS-CoV-2 en España, a partir de la información aportada por la base de datos de GISAID.

  “Desde el inicio de la pandemia hasta ahora se han secuenciado en España más de 20.000 muestras de SARS-CoV-2”, explica Noguera-Julian. “En total, las variantes del coronavirus en circulación tienen unas 25-30 mutaciones de media, que se han generado en cuestión de 14 meses. Y por ahora ninguna de ellas parece que sea un problema para las vacunas. Siguen funcionando”, afirma el científico haciendo suyo el mensaje de las principales agencias de control de la pandemia.

  El SARS-CoV-2 todavía no ha cambiado tan sustancialmente como para ser capaz de evadir la respuesta inmune que producen las vacunas

  Sin ir muy lejos, la oficina regional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para Europa aseguró recientemente que las vacunas frente al SARS-CoV-2 que se han aprobado son eficaces frente a “todas las variantes”. No obstante, el director regional de  la OMS para Europa, Hans Henri Kluge, apeló a la prudencia y reconoció que la organización sigue atenta la evolución de las variantes preocupantes.

  En especial, se sigue a la detectada por primera vez en Kent (Reino Unido), llamada B.1.1.7 con la farragosa nomenclatura de PANGO lineages, y que el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) y su homónimo estadounidense (CDC) consideran variante de preocupación o VOC. Para el ECDC también son VOC la B.1.1.7 que incorpora la mutación E484K; la identificada por primera vez en Sudáfrica B.1.351, y la P.1, detectada originalmente en unos viajeros en Japón procedentes del Amazonas. Además, acaba de añadir a esta lista de preocupaciones el subtipo de la variante india B.1.617.2. El CDC completa la suya con las californianas B.1.427 y B.1.429. En los últimos meses, esas variantes están siendo empujadas hacia la extinción por la B.1.1.7, que ahora es la más común en todo Estados Unidos. Lo dicho, puro darwinismo.

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  Estos linajes presentan mutaciones en el gen de la proteína Spike (S), lo que influye en cómo entran en las células, a través de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2), y puesto que el dominio de unión al receptor (también conocido por las siglas inglesas RBD) de la proteína S es el objetivo principal de los anticuerpos neutralizantes y que todas las vacunas aprobadas expresan esa proteína del virus, las mutaciones en S y en su RBD pueden potencialmente poner en aprietos la efectividad de la vacuna y favorecer la transmisibilidad del virus. 

  Variantes del SARS-Cov-2 de preocupación Mutaciones de escape

  Un reciente análisis en Clinical Microbiology and Infection, realizado por microbiólogos del Centro de Enfermedades Infecciosas Emergentes de Ginebra, en Suiza, destaca la mutación N501Y –compartida por la atemorizante terna de B.1.1.7; P.1 y B.1.351–, que probablemente aumenta la transmisibilidad, y la mutación E484K, por disminuir la unión de los anticuerpos neutralizantes, ”lo que conduce a un escape inmune parcial, favorece las reinfecciones y disminuye la eficacia in vitro de algunas terapias con anticuerpos o vacunas”.

  Y un equipo de matemáticos de la Universidad Estatal de Michigan propone, a modo de hipótesis, que las mutaciones en RBD que pueden simultáneamente hacer que el SARS-CoV-2 sea más infeccioso y alterar los anticuerpos existentes, las llamadas mutaciones de escape de vacunas, representarán una amenaza inminente para las vacunas actuales.

  Lo cierto es que los linajes B.1.1.7, P.1 y B.1.351, con su retahíla de mutaciones, exhiben una capacidad mayor de transmisibilidad, en especial la B.1.1.7. Sin embargo, los temores no parecen estar confirmándose y los datos obtenidos en vida real de países con altas tasas de vacunación son alentadores. Este mes se publicaron en The Lancet los resultados de un estudio llevado a cabo en Israel sobre miles de personas que recibieron la vacuna de Pfizer-BioNTech entre enero y abril, cuando el virus B.1.1.7 ya era predominante: había una protección del 97% o más frente a la covid grave.

  Otro trabajo, comunicado en The New England Journal of Medicine, concluyó también una protección de al menos el 90% de la enfermedad grave, tras revisar información de más de 265.000 personas vacunadas con la pauta completa en Qatar, donde casi la mitad de casos se deben a la variante británica y la otra mitad, a la sudafricana.

  Menos positivos son los resultados obtenidos con la vacuna de Oxford-AstraZeneca. Un estudio publicado en The New England indica que las dos dosis de la vacuna de vector de adenovirus de chimpancé no confieren eficacia (se estima en el 10,4%) contra la enfermedad leve a moderada causada por la variante B.1.351. Con todo, no se identificaron casos graves de covid-19 ni en el grupo de la vacuna ni en el grupo de placebo. Los autores exponen que, aunque la respuesta de los anticuerpos neutralizantes a la variante B.1.351 se redujo sustancialmente, se conservaron las respuestas de los linfocitos T, lo que potencialmente ofrecería un mecanismo de protección contra la enfermedad grave.

  “La falta de eficacia contra la enfermedad no grave causada por la variante B.1.351 es decepcionante”, reconocía en un editorial al respecto la vacunóloga Kathleen Neuzil, “porque la vacuna ChAdOx1 nCoV-19 tiene características de estabilidad y almacenamiento muy favorables, puede ser producida por varios fabricantes mundiales para suministrar miles de millones de dosis y está bien posicionada para la distribución mundial de vacunas”, concluye la directora del Centro para el Desarrollo de Vacunas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland.

  Los estudios en vida real indican que la inmunidad colectiva a través de la infección natural es un objetivo difícil de alcanzar

  Otra vacuna de adenovirus autorizada, desarrollada por Janssen, sí parece ofrecer protección frente a la variante sudafricana. Con una sola dosis, la eficacia alcanza el 80% para la enfermedad grave. También protege, aunque menos, la vacuna de nanopartículas recombinantes con adyuvante de Novavax (NVX-CoV2373). En The New England, otro estudio reporta, tras analizar a más de 6.000 voluntarios en Sudáfrica, que las dos dosis de esa vacuna evitan un 49,4% de covid sintomática causada por B.1.351.

  El fantasma de las reinfecciones

  La variante P.1 es otra de las que ha levantado importantes sospechas sobre la efectividad de las vacunas. La ciudad de Manaos, en el norte de Brasil, se ha convertido en un laboratorio sobre el que investigar no ya en una variante concreta, sino en el fenómeno de la reinfección y en la posibilidad de alcanzar la inmunidad de grupo sin la vacunación.

  Tras una primera ola coronavírica, un estudio de seroprevalencia estableció la presencia de anticuerpos en un 76% de la población, pero a principios de 2021 la ciudad era sacudida de nuevo por un brusco aumento de hospitalizaciones y muertes por covid en la ciudad de Manaos.

  Un equipo de científicos dirigido por Ester Sabino, profesora de Enfermedades Infecciosas en la Universidad de Sao Paolo, lo achacó a la nueva variante, P.1 –que se extendió por todo Brasil y provocó la ola de infecciones más letal del país hasta la fecha–, y estableció que aumentaba de 1,2 a 1,9 veces el riesgo de mortalidad frente a linajes anteriores; no obstante, no llegó a ser taxativo sobre la virulencia de la variante, pues el sistema sanitario brasileño había colapsado y, por tanto, comprometido la atención a los enfermos. Estos científicos sí llegaron a la conclusión de que P.1 es entre 1,7 y 2,4 veces más transmisible, y que puede evadir entre el 21 y el 46% de la inmunidad conferida por una infección previa con cepas previamente circulantes. Así, de 100 personas previamente infectadas con el SARS-CoV-2 de Wuhan, entre 21 y 46 de ellas podrían volver a infectarse si se exponen a la P.1.

  Lo reafirman en otro trabajo más reciente, aún no revisado por pares, donde examinan los niveles de anticuerpos en 240 donantes de sangre que no fueron vacunados contra la covid-19 y donaban sangre con regularidad. De los que habían sido infectados, el 16,9% fue por la P.1, lo que les hace sospechar que esto sería más común de lo que se ha detectado a través de la vigilancia epidemiológica, molecular y genómica tradicional de casos clínicos. También confirma la teoría de que la inmunidad colectiva a través de la infección natural es imposible.

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  Las reinfecciones son una prueba evidente de la capacidad del virus para eludir la inmunidad adquirida con otras variantes anteriores. No obstante, en un reciente estudio que aparece en el repositorio de preprints MedRxiv, llevado a cabo por epidemiólogos del King’s College de Londres, se destaca en el análisis de poblaciones vacunadas en Reino Unido “la reducción de la carga y la duración de los síntomas en los infectados después de la vacunación”.

  En otro exhaustivo análisis de la variante de California publicado en Cell, al comparar el efecto neutralizante de los anticuerpos de sangre de vacunados o de personas que previamente se habían infectado con una forma no mutada de SARS-CoV-2, descubrieron que los anticuerpos de los pacientes vacunados tenían un mayor grado de neutralización. "Nuestros resultados envían un mensaje muy potente de que, incluso si ya ha tenido covid-19, es posible que no esté necesariamente protegido contra la reinfección por esa variante. Sin embargo, las vacunas parecen proteger contra ella", dice el inmunólogo Raul Andino,  uno de los investigadores de la Universidad de California en San Francisco que llevó a cabo este estudio.

  Mutaciones en el SARS-CoV-2. (Gráfico: Dina Sánchez)

  En otros estudios in vitro con suero de personas que recibieron vacunas de ARNm también hay datos que invitan a pensar que protegen frente a P.1, si bien se disminuye algo la capacidad de neutralización de los anticuerpos con respecto a cepas iniciales. Sobre la vacuna de AstraZeneca aún no hay datos concretos, mientras que la de monodosis de Janssen ha mostrado una eficacia del 51% en un estudio reciente.

  La semana pasada el Fondo Ruso de Inversión Directa (RDIF) hizo público en un comunicado los resultados de un estudio realizado por el Instituto de Virología Dr. José María Vanella de la Universidad Nacional de Córdoba, en Argentina. El trabajo confirma la efectividad neutralizante de la vacuna del Instituto Gamaleya Sputnik V contra la cepa brasileña, así como una alta respuesta inmune en los vacunados.

  El linaje P.1 cuenta en su haber con 17 mutaciones identificadas, incluido un trío en la proteína S coronavírica (K417T, E484K y N501Y) que se ha asociado con una mayor capacidad para unirse al receptor ACE2, la famosa puerta por la que el SARS-CoV-2 entra en la célula humana.

  La presencia de variantes como N501Y en B.1.351 también parece explicar en experimentos de laboratorio cierta habilidad para eludir los anticuerpos producidos por las vacunas que están en la sangre de personas inmunizadas. Sin embargo, los expertos advierten de que la acción de los anticuerpos neutralizantes es solo una parte de todo el proceso inmunitario que generan las vacunas.

  “Cuando un estudio concluye que hay una reducción de la protección de determinada vacuna ante una variante lo que se está midiendo es la cantidad de anticuerpos que neutralizan al virus y dejan de funcionar frente a esa variante. La mutación E484K, o intercambio por el que se reemplaza el amino ácido glutámico (E) por una lisina (K) en la posición 484, causa un impacto significativo, pero no determinante en la eficacia de los anticuerpos neutralizantes”, expone Nistal.

  Mucho más que anticuerpos neutralizantes

  “Esta mutación presente en variantes como B.1.351 o P.1 permite evadir parcialmente ciertos anticuerpos neutralizantes presentes en el suero de personas vacunadas. Frente a ellas se ha visto una reducción de la neutralización de un 40-60%, pero cuantificado en personas vacunadas con niveles de anticuerpos muy elevados. El número porcentual de caída puede parecer alto, pero no implica que su protección frente al virus haya caído tanto, al estar hablando de niveles exponenciales en la inducción de anticuerpos cuando nos vacunamos. De hecho, hay estudios que prueban que las personas que están vacunadas todavía tienen capacidad de protegerse frente a esas variantes, incluso aunque el virus sea capaz de escaparse a ciertos anticuerpos neutralizantes”.

  Eso se explica porque en la respuesta inmunitaria, los anticuerpos no lo son todo, recuerda el virólogo. Además, su papel “va más allá de la capacidad de neutralización del virus. Al igual que las células T, los anticuerpos pueden ayudar a detectar y marcar células infectadas para que las engullan los macrófagos (opsolización) o para ser destruidas mediante el sistema del complemento. Los anticuerpos también pueden activar a los linfocitos NK para que esos asesinos destruyan las células anómalas del organismo o unirse a antígenos de la superficie celular aglutinando así a las células infectadas y evitando el avance del patógeno. Y también está la inmunidad celular, ejercida por los linfocitos T”.

  En un nuevo estudio, científicos de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Hong Kong han revelado que la mayoría de los epítopos de linfocitos T que se sabe que se dirigen a la infección natural no se ven aparentemente afectados por las variantes actuales del SARS-CoV-2. "En contraste con las respuestas de anticuerpos que se ha demostrado que se ven afectadas por variantes, nuestro análisis sugiere que las respuestas de las células T pueden ser relativamente sólidas, asumiendo que las respuestas a las vacunas imitan a las de la infección natural”, afirma Matthew Mckay, codirector del trabajo que aparece en Cell Reports Medicine.

  Linaje de tres cabezas

  La última variante (de momento) en copar titulares, B.1.617, se detectó por primera vez en India en octubre del 2020. Su secuenciación ha mostrado que en realidad hay tres subtipos (B.1.617.1, B.1.617.2, y B.1.617.3), con variedad genética y diferente distribución geográfica.

  El catedrático de Microbiología de la Universidad de Navarra Ignacio López-Goñi la describe así en The Conversation: “Presenta 13 mutaciones que resultan en cambios de aminoácidos. Se ha descrito como un ‘doble mutante’ para referirse a dos mutaciones concretas en la proteína S (la E484Q y la L452R), pero es un término que debería evitarse porque presenta muchas más mutaciones. De todas las mutaciones, las que preocupan son las que se encuentran en las posiciones 484, 452 y 681 de la proteína S. Las dos primeras se sitúan en la zona de unión al receptor (RBD), mientras que la tercera se localiza cerca del sitio de división de la furina de la proteína. Por eso se cree que podrían afectar a la interacción del virus con la célula”.

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  A  la variante B.1.617 se le achaca la oleada de casos de covid-19 que comenzaron en el estado indio de Maharashtra, desde donde se han extendido por toda la India y empiezan a propagarse a otros países. Ya ha dado la cara en al menos 26 estados de los 53 que conforman la región europea de la OMS, sobre todo por viajes internacionales, aunque también se ha reportado transmisión comunitaria. Es el caso de Reino Unido, el país, aparte de la India, donde se han confirmado más casos de B.1.617 y de su subtipo B.1.617.2, que allí se considera ya una variante de preocupación. La pasada semana se registró un aumento en más del 160% de los casos por ese subtipo, según recogió The British Medical Journal, a partir de datos facilitados por el organismo público sanitario Public Health England (PHE). En un informe del 12 de mayo, un comité asesor del gobierno del Reino Unido reconoció, a partir de un modelo de estimación, que existe una "posibilidad realista" de que B.1.617.2 sea un 50% más transmisible que B.1.1.7. Tal predicción le parece “totalmente plausible” a la directora del consorcio COVID-19 Genomics UK Sharon Peacock. En un comentario a Nature, la microbióloga afirma que el aumento en B.1.617.2 no está dando lugar a un crecimiento significativo en el número total de casos en el Reino Unido, que sigue siendo mucho más bajo que durante la ola más reciente del país, en enero. No obstante, los contagios que se están produciendo se hacen cada vez con más frecuencia con esta variante india. "Lo que estamos viendo aquí es un reemplazo de linaje".

  El PHE británico también ha publicado en un preprint reciente que las vacunas contra la covid-19 de Pfizer-BioNTech y Oxford-AstraZeneca son efectivas frente a B.1.617.2, ofreciendo un 88% y un 60 % de protección cada una, después de completar la pauta de dos dosis. La protección baja un poco con respecto a la variante B.1.1.7 (del 93 y 66%, respectivamente) tras las dos dosis, pero esa diferencia es muy acusada con la primera dosis de ambas vacunas (resultados de protección del 51,1% al 33,5%, según la variante). De ahí que estos expertos enfaticen la necesidad de completar las dos dosis en los grupos vulnerables.

  Pecado original antigénico

  ¿Cuánto durará la respuesta  inmune de las vacunas? En Reino Unido acaban de iniciar un estudio sobre esa dosis de “refuerzo”, con vistas a posibles revacunaciones en invierno. No obstante, apunta Nistal, “todavía es pronto para saberlo. Aún no tenemos una forma de medir la inmunidad generada por la vacuna que cuantifique si va a proteger lo suficiente a determinadas personas de la enfermedad grave y si serán de nuevo vulnerables ante el virus; por ejemplo, las personas de más edad, cuyo sistema inmunitario suele funcionar peor. Esto se podrá empezar a saber en la medida que se conozca el impacto de las reinfecciones y si se reportan casos de reinfección comunes o de enfermedad severa entre aquellas personas que han participado en los ensayos de las vacunas en lugares donde la covid tiene una alta incidencia (Brasil, Sudáfrica). Al menos durante ocho meses se ha visto que las reinfecciones sintomáticas son pocas y, en general, la enfermedad cuando se produce en los vacunados o que han pasado una primera infección, suele ser leve”.

  Un riesgo que solomos ignorar es la zoonosis animal-humano: no se puede tratar a la salud humana como un compartimento estanco

  Una investigación en Nature Medicine, llevada a cabo por un equipo de la Universidad de Nueva Gales del Sur, en Sídney puede ayudar a disipar estas dudas, al aportar una clave para relacionar las dos variables que se emplean hoy para medir si una vacuna funciona: inmunogenicidad y eficacia, de forma que a partir del nivel de anticuerpos conocido en laboratorio podría confirmarse una respuesta inmunitaria protectora en el mundo real.

  Y existe otro fenómeno que en el caso del coronavirus invita al optimismo: el pecado original antigénico. “La primera exposición a una vacuna determina el grado de respuesta y la variedad de linfocitos B y T que tendremos frente a ese agente infeccioso el resto de nuestras vidas. Nuestro sistema inmune queda condicionado por la primera exposición. En la gripe, por ejemplo, un virus muy cambiante, vemos que el pecado original antigénico condiciona que, transcurridos unos años, no respondamos tan bien a exposiciones pasadas. Sin embargo, en los coronavirus, pensamos que este condicionamiento podría ser positivo, por su menor ritmo evolutivo en comparación con otros virus como el VIH o el de la gripe. Al no variar tanto, nos adaptaríamos mejor a sus posibles cambios”.

  'One Health'

  Para este científico, ”un riesgo que hay que vigilar es el hecho de que los coronavirus infectan a diversos animales, incluidos los domésticos. Se sabe que el coronavirus OC43 humano y bovino (infecta a terneros provocando una enfermedad intestinal) tiene una conexión evolutiva y también una conexión con un coronavirus en las alpacas y otro en ciervos, donde cada uno de los coronavirus respectivos siguen su propia ruta evolutiva. Ese salto entre especies en potencia puede causar una futura zoonosis animal-humano. Eso sí que supondría un cambio antigénico en la proteína S. Es difícil que ocurra, pero ya ha pasado con otro virus, también con coronavirus”.

  Por ello, de cara al futuro, Nistal considera que “deberíamos replantearnos que no se puede tratar a la salud humana como un compartimento estanco. Convivimos con los animales y también nos influye la salud del ecosistema, como ya sabemos por el concepto de salud global, también denominado One Health”.

  Nistal aboga por que tras vacunar a los seres humanos, “podríamos crear una barrera importante al vacunar a los animales que conviven con nosotros y son susceptibles del coronavirus”, y recuerda que se ha hecho con éxito al vacunar a pollos frente a la gripe H7N9 (que circuló en 2003) en países asiáticos. ”También como protección de la gripe aviar se está combinando la vacuna frente al virus de la enfermedad de Newcastle y el virus de la gripe aviar H5N1”.

  'Radar' global del SARS-CoV-2

  El rastreo exhaustivo de las variantes es la única forma de evitar que un viraje de la pandemia nos pille desprevenidos. En España, el consorcio de investigación de la epidemiología del SARS-CoV-2, SEqCOVID, ha aunado, bajo la batuta de Iñaki Comas (Instituto de Biomedicina de Valencia-CSIC), el esfuerzo de hospitales, así como de laboratorios de genómica y salud pública para seguir la pista a este enemigo en continuo movimiento. El consorcio SEqCOVID, unido a secuencias depositadas por otras instituciones, ha permitido colocar a España como el segundo país europeo y cuarto del mundo en número de secuencias generadas del virus. En Europa, Reino Unido ha sido líder en este tipo de investigaciones. Hace unos días, el primer ministro británico Boris Johnson anunció que en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS) preparan un "radar de pandemia global" para identificar variantes emergentes de SARS-CoV-2 y rastrear eventuales enfermedades que puedan surgir en todo el mundo.

  La idea es que el “radar” esté listo y funcionando a través de una red de centros de vigilancia antes de finales de 2021. Fuera de los países desarrollados, la secuenciación de variantes del coronavirus en el mundo es desigual. El bioinformático de IrsiCaixa Marc Noguera considera que depende mucho del país y dentro de ellos, de la región. “En África, por ejemplo, a este nivel sabemos poco de lo que está pasando, no muchos países allí tienen la capacidad para secuenciar de forma generalizada. Mi sensación es que también depende mucho del momento y, en cierta manera, del peso mediático”.

  Los pinchazos frente al SARS-CoV-2 están funcionando con una eficacia cuyo alcance aún no se puede cuantificar con exactitud. coronavirus Off Sonia Moreno/J.R.Zárate Inmunología Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Empresas Off
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  Evaluación necesaria de la pandemia, ahora, casi al final de la pandemia

  Archivado: mayo 31, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  opinión saradomingo Lun, 31/05/2021 - 08:00 Covid-19 Gente pasea con mascarilla en una calle de Madrid.

  Hace más de 10 meses me escribió un día Helena Legido, profesora de la London School of Hygiene & Tropical Medecine y de la Univerdidad de Singapur. La conocía de que la había entrevistado en el espacio que hicimos en el confinamiento en Gaceta Sanitaria donde conversé con 100 salubristas, sociólogos, enfermeras, médicos, gestores, políticos,.. en 45 entrevistas. Y su llamada era porque quería plantear a un grupo de investigadores la posibilidad de escribir una carta en The Lancet sobre la necesidad de una evaluación de la pandemia. Enseguida le dije que si y tuve un papel activo en buscar personas que podían confirmar el panel de 20 investigadores y salubristas que al final firmamos el escrito. En él, pedíamos una evaluación urgente e independiente, entre otros aspectos al Ministerio de Sanidad y a las CCAA. La carta salió un 6 de agosto. Desde entonces, hemos realizado otra carta en The Lancet Public Health., un artículo en Gaceta Sanitaria y dos reuniones con el que fue ministro de Sanidad, Salvador Illa, y la secretaria de Estado, Sílvia Calzón.

  Joan Carlos March

  Pero la situación sigue igual. Mejor dicho, hasta el 30 de junio sigue igual. La evaluación no se he hecho aún. Y lo único que ha generado un avance ha sido hasta ahora el informe que han escrito técnicos del Gobierno y CCAA sobre cuál podría ser el mecanismo de evaluación que podrían poner en marcha en algún momento. Hace unos días leíamos que el Ministerio de Sanidad propondrá los miembros del Comité de Evaluación en el Consejo Interterritorial del SNS el 30 de junio. Previamente el 28 de mayo se producirá una reunión previa del Comité Consultivo, el 8 de junio será la reunión del Comité Consultivo, el 26 de junio la Comisión Delegada, hasta llegar al 30 de junio. Por tanto, Sanidad llevará una propuesta para nombrar a las personas que van a constituir el Comité de Evaluación de la Pandemia, que cuenta con consignación presupuestaria en el Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia que ha enviado al Gobierno a Bruselas.

  Necesitamos desde hace meses y meses una evaluación independiente de la respuesta ante la covid-19 en España. Es evidente y es necesario. Y eso es lo que reflejaba la carta que publicamos en la revista Lancet en la que un conjunto de investigadores y salubristas españoles dimos algunas claves para una mejora de la respuesta ante la pandemia.

  Sabemos que la covid-19 ha golpeado fuertemente a España. Y las preguntas que nos planteábamos eran: ¿Cómo ha sido posible esto teniendo España uno de los mejores sistemas de salud del mundo? ¿Cómo es posible que España ahora se encuentre en esta posición?

  • 20 expertos en Salud Pública reclaman una evaluación externa de la gestión de la pandemia en España
  • "Buscamos un compromiso del Ministerio para poner en marcha la evaluación independiente de la gestión de la pandemia"
  • 20 destacadas figuras de Salud Pública en España: "Es necesaria una evaluación para identificar las debilidades y evitar males mayores"

  Las posibles explicaciones apuntan a una falta de preparación para una pandemia (es decir, sistemas de vigilancia débiles, baja capacidad para las pruebas de PCR y escasez de equipo de protección personal y equipo de cuidados críticos), una reacción tardía de las autoridades centrales y autonómicas, procesos lentos de toma de decisiones, alta niveles de movilidad y migración de la población, falta de coordinación entre las autoridades, poca dependencia del asesoramiento científico, envejecimiento de la población, grupos vulnerables que experimentan desigualdades sociales y de salud, y falta de preparación en residencias de ancianos. Pero la realidad es que estos problemas se vieron exacerbados por los efectos de una década de austeridad que había agotado la fuerza laboral sanitaria y reducido la salud pública y las capacidades del sistema de salud, sobre todo de la atención primaria. Con casi nada de Salud Pública y poca Atención Primaria, nos pilló el virus.

  Y ahora, mejor dicho, hace meses, necesitamos una evaluación exhaustiva, independiente e imparcial por parte de un panel de expertos (a poder ser, internacionales y nacionales), centrados en las actividades del Gobierno Central y de los gobiernos de las 17 comunidades autónomas de los sistemas de salud y asistencia social para preparar al país para futuras pandemias, identificando debilidades y fortalezas, y teniendo claro las lecciones aprendidas. Esta evaluación sería bueno que incluyera tres áreas de la gobernanza y toma de decisiones, del asesoramiento científico y técnico y de la capacidad operativa. Y además, sería interesante tener en cuenta las circunstancias sociales y económicas que han contribuido a que España sea más vulnerable, incluidas las crecientes desigualdades. Además, esta evaluación no debería concebirse como un instrumento para asignar culpas. Más bien, debería identificar áreas en las que la salud pública y el sistema de salud y asistencia social deben mejorar. La clave no es encontrar culpables, la clave es la mejora.

  Más de un año después, las palabras que conocemos más son: Confinamiento, pandemia, desescalada, incidencia, PCR, test de antígenos, respirador, cribado, asintomático, anticuerpo, tasa de positividad, número reproductivo o toque de queda, junto a mascarilla, gel hidroalcohólico, las distancias de seguridad y la ventilación. En estos más de 14 meses, se han puesto en marcha cientos de medidas, a veces unas contrarias a las anteriores. Desde planes de desescalada, pruebas piloto para el regreso de turistas, cierre de actividades económicas, cierre perimetral de municipios o la obligatoriedad de mascarilla, que han surfeado sobre las diferentes olas. Y todo ello, sin claves de una evaluación que hubiera sido muy necesaria en el otoño.

  • “Si en plena pandemia, no somos capaces de convencer de la importancia de la salud pública, nos lo tendremos que mirar”
  • Nueve voces de la salud pública un año después

  Una parte del grupo que escribimos en The Lancet y en The Lancet Public Health, publicamos un artículo en Gaceta Sanitaria un artículo donde planteábamos que idealmente, el resultado de la evaluación, con sus propuestas asociadas de mejora, podrá contribuir a:

  • • Diagnosticar y construir partiendo del reconocimiento del pasado, incluyendo las lecciones aprendidas a partir de las pandemias anteriores (previas a las covid-19).
  • • Revisar el presente: cronología de acontecimientos y actividades en relación con la pandemia de Covid-19.
  • • Comprender los impactos: Examinar cómo respondió el sistema de salud y social a nivel central y de las comunidades autónomas y evaluar los impactos directos e indirectos tanto de la pandemia como de las medidas de respuesta.
  • • Identificar mejoras para el futuro, incluyendo una visión de sistema fortalecido e idealmente equipado para la preparación y respuesta ante una pandemia.

  Y mientras pasaban los meses y meses en España, un Panel Independiente, propuesto por la Organización Mundial de la Salud para la Preparación y Respuesta ante una Pandemia, encabezado por Helen Clark, ex primera ministra de Nueva Zelanda, y Ellen Johnson Sirleaf, ex presidenta de Liberia ha generado un informe sobre la gestión de la pandemia tanto de los países como de la OMS. Este panel de la OMS relata en el informe cómo los gobiernos y las organizaciones de salud pública de todo el mundo respondieron lenta e ineficazmente al coronavirus, a pesar de las advertencias previas. El informe describe los supuestos errores, sobre la planificación ineficaz y las respuestas lentas, incluidos los pasos en falso de la propia OMS, que ayudaron a alimentar una pandemia que ha matado a muchísimas personas.

  Muchos de los fallos, como la incapacidad de los gobiernos para obtener equipos de protección o para realizar un rastreo de contactos generalizado, han sido claros durante el curso de la pandemia. El informe es severo en su evaluación y desde su punto de vista, generó que los responsables de proteger y liderar no hicieron ninguna de las dos cosas. Además, el informe describe los fallos en cadena donde uno llevó a otro, desde el sistema de alerta de pandemia “lento, engorroso e indeciso”, a los años de planes de preparación que no se cumplieron, a las respuestas inconexas e incluso obstructivas de los gobiernos.

  Pero los tropiezos de la OMS no justificaron los fracasos. Las señales de advertencia fueron ignoradas. El informe también culpa a los líderes por responder lentamente a las primeras pruebas de que las personas sin síntomas podrían propagar el nuevo coronavirus. Las principales agencias de salud, incluida la Organización Mundial de la Salud, brindaron consejos contradictorios y a veces engañosos. El informe continúa diciendo que se perdieron oportunidades para aplicar medidas básicas de salud pública. En lugar de unirse detrás de respuestas de salud comprobadas, los gobiernos y sus ciudadanos se dividieron. El uso de mascarillas y el distanciamiento físico se convirtieron en declaraciones políticas. Las teorías de la conspiración se difundieron enormemente.

  Con demasiada frecuencia, se descubrió que los líderes de los países tomaban decisiones de salud con el objetivo de mantener a flote sus economías. Resultó ser una elección falsa. El panel encontró que los países que respondieron enérgica y eficazmente al brote también obtuvieron mejores resultados económicos. De hecho, las medidas de contención de la salud deberían haberse implementado de inmediato en cualquiera de los países ante un caso probable. El informe sugiere que es necesario abordar los desafíos a los que se enfrenta la Organización Mundial de la Salud, que opera por consenso de los gobiernos nacionales y no tiene autoridad para hacer cumplir sus propias reglas, ya que hay un gran abismo entre lo que se espera de la organización y la cantidad de dinero que recibe.

  De todas formas, hay que decir que los países que más sufrieron en esta pandemia son los que no atendieron la declaración de la OMS de 30/1/2020, perdiendo un tiempo precioso durante febrero, devaluando la ciencia, minimizando el potencial impacto de la pandemia y retrasando la toma de decisiones.

  Por tanto, cómo decíamos, esta pandemia ha producido un enorme impacto en términos de salud física y mental, disrupción social y sufrimiento en la población, aumentado además las desigualdades incluidas las de salud. Ante todo ello, es necesario ocuparnos por un lado en mitigarlo con políticas públicas efectivas dirigidas a toda la población (universales) y a la población más desfavorecida (selectivas) y por otro, esto debe ser una llamada de atención para que en el futuro estemos mejor preparados y con más ágil capacidad de recuperación ante las amenazas pandémicas que puedan surgir. Esperemos que una buena evaluación nos dé las pistas necesarias a políticos, profesionales y ciudadanía de cara al futuro.

  coronavirus Off Joan Carles March. Profesor de la EASP Opinión Opinión Opinión Off
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  El farmacéutico revalida su papel en la lucha contra el tabaco

  Archivado: mayo 30, 2021, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Lun, 31/05/2021 - 00:00 Día Mundial Sin tabaco La presidenta del Colegio de Farmacéuticos de la Región de Murcia, Paula Payá, y el consejero de Salud, Juan José Pedreño, en una farmacia murciana, con motivo de la campaña “Rompe con el Tabaco. Da el primer paso, ven a tu farmacia”.

  Este lunes, 31 de mayo, se celebra el Día Mundial Sin Tabaco, promulgado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), con el fin de informar y concienciar sobre los efectos nocivos y letales del consumo de tabaco y de la exposición pasiva al humo del tabaco.

  Según sus datos, el tabaco mata en el mundo a más de ocho millones de personas cada año, de las cuales más de siete millones se deben al consumo directo del tabaco y aproximadamente 1,2 millones al humo ajeno al que están expuestos los no fumadores.
   
  Este año, el Día Mundial Sin Tabaco se celebra bajo el lema Comprometerse a dejar el tabaco, con el que se busca concienciar sobre la importancia de crear entornos más saludables que sean propicios para dejar de fumar, contemplando políticas sólidas para la cesación tabáquica.

  Asimismo, desde la OMS se pide incrementar el acceso a los servicios de cesación y subraya la necesidad de empoderar a los consumidoras de tabaco, para que intenten dejar de fumar o consumir tabaco en todas sus formas, todas ellas perjudiciales para la salud.

  En la misma línea, el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) -integrado por 38 sociedades científicas, consejos de colegios profesionales y asociaciones civiles y de pacientes- ponen el foco en los efectos nocivos para la salud del tabaco clásico combustible, del tabaco calentado y de los dispositivos de liberación de nicotina.

  Asimismo, el CNPT hace hincapié en otros compromisos, como "el de las administraciones públicas para impulsar las regulaciones necesarias referentes a fiscalidad, nuevos espacios sin humo, empaquetado neutro, campañas periódicas, equiparar los cigarrillos electrónicos al tabaco y facilitar a los profesionales los medios necesarios para ayudar a los pacientes a dejar de fumar”.

  • Intervención breve del farmacéutico, el primer paso para ayudar a dejar de fumar
  • Las recaídas a la hora de dejar de fumar forman parte del proceso
  • El 25% de las personas que quiere dejar de fumar recurre al farmacéutico comunitario

  Sobre los espacios sin humo, investigadores del Ciber de Epidemiología y Salud Pública (Ciberesp) en la Agencia de Salud Pública de Barcelona han analizado los niveles de nicotina ambiental en las terrazas y han encontrado personas fumando en el 92% de estos espacios. Por ello, alertan sobre la necesidad de prohibir fumar en terrazas de hostelería como medida de Salud Pública..
   
  El CNPT destaca, igualmente, el compromiso que tienen que tener los profesionales sanitarios para ayudar a dejar de fumar. Precisamente, en la lucha contra el tabaco es de sobra manifiesto el compromiso adquirido por los farmacéuticos. Muchos de ellos son expertos, que han recibido una formación en cesación tabáquica acreditada por sociedades científicas, y ofrecen, por ello, este servicio en sus oficinas de farmacias. 

  'A un paso de dejar de fumar'

  Los colegios oficiales respaldan esta labor también mediante la formación correspondiente y programas y articulando campañas de educación sanitaria dirigidas a la población. Es el caso, por ejemplo, de los COF de Valencia, Navarra y Aragón, que, entre otros colegios, se han sumado a la acción A un paso de dejar de fumar, emprendida con la colaboración de  Pfizer, con motivo de la Semana Sin Humo, que se ha celebrado del 24 al 31 de mayo. "Y para que los ciudadanos conozcan cómo pueden dejar de fumar con la contribución de su farmacéutico se han repartido entre las farmacias folletos informativos y portamascarillas para entregar a los ciudadanos, y se han entregado vinilos para que cada farmacia pueda colocarlos en el suelo de la acera de las inmediaciones para guiar al paciente hasta la puerta, ejemplificando de este modo ese pequeño paso que cualquier persona debe dar para acudir a su farmacia y luchar contra el tabaco por su salud", han explicado desde el COF de Valencia. 

  Además de participar en esa campaña, el COF de Navarra, con motivo del día mundial, "va a recordar a los colegiados mediante comunicación interna y a la ciudadanía a través de comunicación externa en sus redes sociales, la existencia e importancia del Programa de Deshabituación Tabáquica que tiene el colegio para apoyar a pacientes desde las farmacias", según ha explicado a CF.

  Los COF de Aragón han dado un paso más y han reeditado la Guía para dejar de fumar. Tu Farmacéutico te ayuda, en el que  incluye el test de Richmond, para conocer la verdadera motivación del fumador a la hora de dejarlo, y el de Fagerström, para valorar su dependencia a la nicotina. "Además, recoge un calendario de visitas para realizar un seguimiento del exfumador y controlar los posibles efectos adversos de la medicación y/o síntomas de abstinencia, como por ejemplo, irritabilidad, ansiedad, cansancio, cefalea, estreñimiento o insomnio", añaden fuentes colegiales. Según el documento, el farmacéutico derivará al paciente al médico en las situaciones que así lo requieran, por ejemplo, cuando son menores de 18 años o mayores de 70, polimedicados, alta dependencia nicotínica, patologías cardíacas o metabólicas no controladas, etc. También cuando el tratamiento farmacológico adecuado para el paciente sea de prescripción médica. "Por eso la guía también incluye un informe para el médico", aclara.

  Por su parte, el Consejo de COF de Castilla-La Mancha va a emprender una campaña con el lema Lo tienes más fácil que nunca, porque tienes a tu farmacéutico a tu lado. "Recordamos que en tu farmacia encontrarás asesoramiento individualizado y posterior seguimiento; tratamiento farmacológico financiado frente al tabaquismo, así como el consejo de profesionales sanitarios, accesibles y cercanos”, explica Francisco Izquierdo, presidente del consejo regional. Y también recuerda que desde los COF de la comunidad autónoma, "llevan mucho tiempo formando a los farmacéuticos sobre este tema, con diferentes acciones formativas sobre la implantación de servicios de deshabituación tabáquica desde la oficina de farmacia".

  Procedimiento de intervención breve

  El Consejo Andaluz de COF también ha hecho lo propio articulando una campaña a través de la cual se quiere "reivindicar el papel activo que la red de boticas de la comunidad autónoma puede jugar en la prevención del tabaquismo, sobre todo entre los grupos de población más jóvenes, y en la promoción de la cesación tabáquica entre aquellas personas que son fumadoras y quieren dejar de serlo".

  De hecho, "en Andalucía contamos con una red de casi 4.000 farmacias que colaboran en la promoción de la cesación tabáquica y que ofrecen su apoyo y asesoramiento a todos aquellos pacientes que quieren dejar de fumar”, afirma el presidente del Consejo Andaluz de COF, Antonio Mingorance. En concreto, las farmacias disponen de un procedimiento de intervención breve, mediante una serie de preguntas que se ofrecen al paciente que desee dejar de fumar, y que sirven para que se plantee de forma seria abandonar el tabaco y se pueda derivar a una cita con su médico para un posible tratamiento.

  Videos grabados por farmacéuticos

  En Murcia, el COF ha ideado otra iniciativa similar bajo el lema Rompe con el tabaco. Da el primer paso, ven a tu farmacia . En este caso, “los farmacéuticos lucirán en sus batas unas chapas para promover la cesación tabáquica, se distribuirán carteles por todas las oficinas de farmacia y se proyectarán cinco vídeos grabados por los propios farmacéuticos, que recrean procesos de cesación tabáquica con las pautas a seguir”, ha explicado presidenta del Colegio de Farmacéuticos de la Región de Murcia, Paula Payá .

  En Madrid, según han confirmado a CF, sigue vigente una campaña que el COF de la capital puso en marcha en 2020 coincidiendo con la entrada en vigor el 1 de enero de aquel año de la financiación con cargo al sistema público de dos de los tratamientos farmacológicos indicados para dejar de fumar.

  Los colegios de farmacéuticos demuestran un año más su compromiso con la salud pública, emprendiendo acciones para promover que la población deje de fumar. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  “Se ha demostrado la calidad humana y la fuerte carga vocacional”

  Archivado: mayo 30, 2021, 3:01pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Dom, 30/05/2021 - 17:01 Admirables 2021 María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps)

  María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, ha señalado que la crisis ha puesto de manifiesto el reconocimiento que merecen los sanitarios en España: “Han demostrado algo que todos sabíamos, que es el nivel tan alto profesional y la capacidad técnica y de respuesta a un problema de salud, aunque sea desconocido como este. Se ha visto poniendo en marcha ensayos clínicos, investigando, aplicando los mejores tratamientos y mejorando la supervivencia y el manejo de los pacientes durante estos meses"

  Pero además, ha insistido, la crisis “ha demostrado la calidad humana, la fuerte carga vocacional de los profesionales sanitarios y cómo pueden poner por delante su misión, su deber, cuidar de los demás, frente a su propia seguridad”. Lamas ha calificado la actuación de los sanitarios durante la pandemia de “encomiable e inolvidable”.  

  Al frente de la Aemps, Lamas ha sido una de las personalidades reconocidas con los Premios Admirables que han otorgado este martes Diario Médico y Correo Farmacéutico. La agencia está jugando desde el inicio de la crisis un papel fundamental para evitar desabastecimientos, facilitar los ensayos clínicos en covid-19 sin abandonar los del resto de enfermedades, gestionar las vacunas y su farmacovigilancia. 

  • "Este año los profesionales sanitarios han sido admirables e imprescindibles"
  • “Los farmacéuticos han estado en primera línea, dando luz en tiempos de oscuridad”
  • "La pandemia ha demostrado que lo que llamábamos joya de la corona ha tenido fallos"

  Lamas es doctora en Farmacia y antes de colocarse al frente de la agencia, dirigía el Servicio de Farmacia del Complejo Hospitalario de Santiago (CHUS). Ha querido felicitar a Diario Médico por su XXIX aniversario y afirma que la publicación le retrotrae hasta el comienzo de su carrera laboral. “Me hace recordar mis primeros días, mi trabajo en el hospital”, cuando “todavía se leían las cosas en papel. [...]  Entraba en el hospital, pasaba por el servicio y estaban allí colocados, y yo me cogía mi ejemplar de Diario Médico, que leía al final del día. Lo tengo relacionado con mi carrera profesional, es casi como si hubiéramos ido de la mano, es emocionante”.

  María Jesús Lamas, directora de la Aemps, señala que va a ser “inolvidable” el que los sanitarios "hayan puesto por delante cuidar a los demás frente a su propia seguridad". Admirables Admirables Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  "La covid nos ha ayudado a hacer avances en la lucha contra el tabaquismo"

  Archivado: mayo 30, 2021, 9:36am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 30/05/2021 - 11:36 Día Mundial sin Tabaco Equipo de la Unidad de Control del Tabaco del Instituto Catalán de Oncología, con Esteve Fernández, en la parte central de la imagen, en un foto de archivo.

  El director de la Unidad de Control del Tabaco del Instituto Catalán de Oncología (ICO), Esteve Fernández, afirma que, pese a las "interferencias" de las tabaqueras al principio de la pandemia, la covid-19 "nos ha ayudado a hacer avances" en la lucha contra el tabaquismo.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) acaba de reconocer con su Premio del Día Mundial Sin Tabaco 2021, que se celebra este 31 de mayo, a la Unidad de Control del Tabaco del ICO por sus "éxitos" en la lucha contra el tabaquismo. Esta unidad es la única en España reconocida como centro colaborador de la OMS y una de las diez que hay en todo el mundo (dos en Europa).

  "Esta unidad es la única en España reconocida como centro colaborador de la OMS y una de las diez que hay en todo el mundo"

  Para Fernández, catedrático en Epidemiología y Salud Púbica de la Universidad de Barcelona, este galardón es un "reconocimiento" a un trabajo de 20 años, cuando la unidad contaba con sólo dos trabajadores -ahora ya son 18-, que ha ido más allá de la prevención del cáncer ya que engloba desde la deshabituación en adolescentes o enfermos mentales, el control de la publicidad del tabaco, hasta el asesoramiento a organismos como el Ministerio de Sanidad o la propia OMS.

  • OMS: La investigación sobre el origen de la covid-19 "está envenenada por la política"
  • Endurecer la Ley contra el Tabaco, tarea pendiente en España
  • "La prohibición de no fumar en terraza no va de evitar el tabaquismo pasivo, sino más contagios"

  "Al principio de la epidemia había mucha desinformación y las tabaqueras lo aprovecharon para sugerir que el tabaco no era malo para la covid sino al contrario, que protegía...", recuerda Fernández, que admite un primer momento de "incertidumbre" en el movimiento antitabaco, si bien "al final reaccionamos bien".

  "En general, ha ido bien la covid en este sentido, porque se prohibió fumar en la vía pública sin distancia de seguridad y hay muchas autonomías que sacaron el tabaco de las terrazas de los bares", ha recordado Fernández, quien cree que pese a que el Ministerio de Sanidad está retrasando una actualización de la ley, la pandemia activó el debate social sobre los daños de fumar.

  "El director de la Unidad Contra el Tabaco del ICO espera que el premio concedido de la OMS sea un acicate para lograr un apoyo presupuestario más estable"

  Fernández recuerda que fumar incrementa los efectos adversos del coronavirus, "ya que multiplica por más de dos" el riesgo de enfermedad grave, derivación a UCI o muerte. Además, hay estudios publicados que certifican que el humo de los cigarrillos puede transportar el virus de la covid hasta 10 metros, por lo que es más importante que nunca proteger los derechos de las personas para que no sean fumadores pasivos.

  La pelota está en el tejado del Ministerio de Sanidad

  A la espera de que mueva pieza la ministra Carolina Darias, Fernández recuerda que en plena pandemia, el anterior titular de Sanidad, Salvador Illa, se reunió hasta dos veces con las entidades científicas que trabajan contra el tabaquismo y se comprometió a una serie de cambios ambiciosos, "como subir el precio del tabaco".

  "Vemos que está habiendo algunas iniciativas que están bien por parte de ayuntamientos o comunidades, como el veto del tabaco en playas, terrazas o en las puertas de colegios... pero todo es muy voluntario y nadie vigila para hacer cumplir la ley y multar si es necesario", lamenta Fernández, que cree que las administraciones locales y autonómicas deben tener más iniciativas a la hora de acotar el consumo de tabaco.

  Asimismo, el director de la Unidad Contra el Tabaco del ICO cree que el Gobierno central no debe esperar a la nueva directiva europea en marcha para tomar nuevas iniciativas, sobre todo para frenar el consumo de los cigarrillos electrónicos. Fernández espera que el premio concedido de la OMS sea un acicate para lograr un apoyo presupuestario más estable, tanto del Ministerio como de la Generalitat, puesto que gran parte del esfuerzo que realizan se hace en base a proyectos con fecha de caducidad.

   

  Colectivos antitabaco piden que la industria asuma el coste de la prevención

  El Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo, integrado por 38 organizaciones sanitarias, considera que las tabaqueras deben de pagar "los platos rotos de lo que están haciendo" y asumir el coste de planes de tratamiento y prevención porque es una "industria mortífera, que mata a uno de cada dos clientes".

  En una entrevista con Efe en vísperas del Día Mundial Sin Tabaco, Joseba Zabala, miembro del Comité Nacional de Prevención (CNPT) y portavoz de la Sociedad Vasco Navarra de Prevención del Tabaquismo, apuesta por el encarecimiento de la cajetilla porque está demostrado que el precio incide directamente en la tasa de consumo, pero no cree que haya que penalizar solo al fumador, que es la víctima, sino también a las tabaqueras.

  Por ello, este especialista en Salud Pública propone al Ministerio de Sanidad que acometa un verdadero plan de prevención y tratamiento del tabaquismo al estilo de Francia que "implique a las tabaqueras en la financiación", siguiendo el lema de la campaña de la Liga francesa contra el cáncer: "El que contamina y mata, que pague".

  Este experto plantea una nueva fiscalidad, de forma que el Estado cargue un gravamen a las tabaqueras sobre los beneficios y, con ese fondo, de carácter finalista, estaría obligado a generar proyectos preventivos y planes de salud contra el tabaquismo. Zabala, que es portavoz de la iniciativa ciudadana XQNS (Por Qué Nosotros Sí), también propone que las sanciones a las empresas por incumplimiento de la Ley del Tabaco se dediquen de manera finalista a proyectos de prevención.

  Para Zabala y las sociedades médicas contra el cáncer, como la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), la prevención es el 'leiv motiv' de este 31 de mayo porque el tabaco mata a la mitad de los consumidores y es el principal factor de riesgo evitable para el desarrollo de tumores y muertes por cáncer. 

  La OMS reconoce con su Premio del Día Mundial Sin Tabaco 2021, que se celebra el 31 de mayo, a la Unidad de Control del Tabaco del ICO, que dirige Esteve Fernández. coronavirus Off EFE. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los experimentos con la adjudicación de plazas MIR, EIR y FIR, con gaseosa

  Archivado: mayo 30, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Dom, 30/05/2021 - 09:00 Médicos residentes Concentración de opositores MIR ante el Ministerio de Sanidad el pasado 25 de mayo.

  La verdad es que resulta lamentable lo que está sucediendo con algo tan importante como es la adjudicación de plazas MIR, EIR y FIR (la correspondiente a la prueba selectiva de 2020 para el acceso en 2021). Los residentes son doblemente relevantes para el sistema sanitario: serán ahora personal asistencial y luego, los especialistas que tomarán el relevo de los muchos que se jubilarán a corto y medio plazo.

  Es decir, que cualquier experimento con ellos tendría que hacerse, como se dice popularmente, con gaseosa; y con consenso, con mucho consenso, con sus representantes formales, también los sindicales, y con los de las profesiones médica, enfermera y farmacéutica nacionales.

  Las redes sociales van cargadas de mensajes de aspirantes desesperados, tanto por el nuevo sistema como por el mal funcionamiento de la herramienta informática, desde que se abrió el plazo de solicitudes el pasado día 20 mayo, empezando por los FIR (a partir del 26 en el caso de los MIR).

  Entre ellos hay lógica angustia con lo que suceda -¿lograrán la plaza en la especialidad y en el lugar y en el centro al que aspiran? ¿qué va a pasar con su futuro, también personal?- a partir del día en que se asigne automáticamente la primera plaza disponible de la lista que ha confeccionado cada uno de ellos.

  Lo novedoso de este año no es que se haga elección telemática (el año pasado ya se hizo así, pero en MIR se frenó en el último minuto) sino que el sistema este año elimina incluso los turnos (sí se mantuvieron el año pasado, aunque la elección era en diferido) y la adjudicación se hace en un solo día y de forma automática.

  “Se trata de un procedimiento seguro, transparente, trazable y más ágil y eficiente, que ya se ha utilizado en otras convocatorias anteriores. Cabe destacar que la solicitud electrónica se podrá modificar cuantas veces se quiera hasta que finalice el plazo de presentación de solicitudes de plaza en cada titulación y que, durante todo este tiempo, los aspirantes contarán con asistencia técnica por si se produjera cualquier incidencia, en horario de atención de lunes a domingo de 8:00 a 22.00 horas. Además, en la página web del Ministerio de Sanidad se publicará información para facilitar la solicitud de plazas y resolver las dudas y preguntas más frecuentes”, anunció el ministerio.

  Sobre el papel todo estupendo, sí,  pero con esa decisión se acaba con el sistema tradicional de elección en directo y mayoritariamente presencial, según el cual los aprobados en el examen MIR, EIR y FIR - y ordenados del primero al último según sus resultados- iban escogiendo plaza por orden de nota. También se podía hacer de manera telemática, pero esto era usado por muy pocos opositores.

  El año pasado el ministerio intentó imponer la selección telemática y los opositores llevaron el asunto al Tribunal Supremo, que obligó a paralizar el proceso en Medicina y a activar uno mixto, a pesar de la situación de pandemia.

  • Los futuros MIR, EIR y FIR, en pie de guerra: "Sin garantías ni transparencia no es elección, es sentencia"
  • MIR, EIR y FIR 2021: la manifestación contra la elección telemática, en imágenes
  • Los futuros residentes harán acampada para que cambie el sistema de elección

  Este año, con el ministerio ya aparentemente armado legalmente, no habrá forma de saber, en directo, lo que eligen los opositores mejor situados entre los aprobados en el examen MIR, EIR y FIR; y el sistema informático ideado obliga a que cada opositor realice una lista de preferencias que, en función del número que tengan en el listado, puede constar de hasta miles de opciones.

  Además de la gran manifestación celebrada el 25 de mayo a las puertas del Ministerio de Sanidad -“Yo soy MIR, queremos elegir”, “No adjudicación, queremos elegir”, “Sin elección ni transparencia se acaba nuestra paciencia”,…-, y organizada por la Confederación Estatal Sindicatos Médicos (CESM) y FSE Unida (plataforma que aglutina a los opositores), ya son más de 32.000 las personas que han firmado en change.org un manifiesto para lograr que el ministerio garantice los derechos “que nos amparan en el proceso de adjudicación de plazas y que, a día de hoy, se están vulnerando”.

  No hay que olvidar que con el nuevo sistema hay dificultades añadidas, además de las técnicas (el sistema falla y da inseguridad y está haciendo perder un tiempo muy valioso a los opositores): en Medicina Familiar, por ejemplo, hay que elegir especialidad, ciudad y unidad docente y también centro de primaria y hospital; en Medicina Interna se ofrecen diferentes itinerarios;… .

  El sistema anterior permitía a los opositores dejar pasar su turno si de las plazas disponibles no les interesaba ninguna, para que pudieran ser ocupadas por otros, pero con el nuevo, como las plazas se adjudicarán automáticamente y luego podrán ser rechazadas, muchas podrían quedar finalmente vacantes.

  Quizá hubiese sido mejor para los nuevos MIR, EIR y FIR y para el propio ministerio - ¿qué gana con ésto? ¿es que no tiene ya bastantes problemas con la pandemia y la campaña de vacunación? - no tocar nada hasta alcanzar un consenso con los representantes de los aspirantes y de las respectivas profesiones sanitarias.

  CESM, FSEunida y el CGCM ya han dicho que, en el ministerio, “no son conscientes de las consecuencias que implica este cambio del sistema, que estaba reconocido y que funcionaba sin problema hasta la pasada convocatoria". Y que “la herramienta propuesta no tiene las mismas garantías, por lo que habría que volver al sistema previo hasta que ésta estuviera implementada correctamente”.

  Y previamente la Vocalía Nacional de Médicos Tutores y Docentes del CGCOM se había posicionado  totalmente en contra de las decisiones adoptadas de forma unilateral: “Una vez más, el equipo directivo de la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, da la  espalda a la opinión del colectivo de profesionales con obligaciones docentes, al implementar unas  decisiones que no van a garantizar una elección justa y con garantías para todos aspirantes a plaza”.

  Resulta a todas luces incomprensible que en una situación de emergencia sanitaria como la actual el ministerio haya abierto una crisis paralela de las dimensiones de ésta. Señora ministra, Carolina Darias: ¿Ésto no se podía haber hecho con más cuidado, con apoyo de las profesiones sanitarias y en unas circunstancias menos crispadas que las actuales?

  Señora ministra, ¿esto no se podía haber hecho con más cuidado, con apoyo de las profesiones sanitarias y en unas circunstancias menos crispadas? On Carmen Fernández Fernández Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  "Alternar vacunas resultaría, en principio, ventajoso"

  Archivado: mayo 30, 2021, 6:30am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Dom, 30/05/2021 - 08:30 Luis Enjuanes, director del Laboratorio de Coronavirus del CNB Luis Enjuanes, director del Laboratorio de Coronavirus del CNB, y 'padre' de una de las vacunas españolas contra el SARS-CoV-2. FOTO: José Luis Pindado.

  Aunque nació hace 75 años en el Mediterráneo, bien podría ser la figura que se veía por la llanura manchega. Por fisonomía y porque desde hace casi año y medio lucha contra un gigante que ha parado y asolado el mundo, el SARS-CoV-2, y para el que su equipo desarrolla una de las tres vacunas españolas que podrían estar disponibles a medio plazo.

  El profesor Luis Enjuanes, decano de la Virología española, ha dedicado su vida científica a estudiar los virus, y especialmente los coronavirus, en su laboratorio del Centro Nacional de Biotecnología (CNB), del CSIC. Acaba de ser nombrado miembro de la Academia Nacional de Ciencias de Estados Unidos, una de las mayores distinciones internacionales en el ámbito científico, y de la que también forman parte un selecto número, nueve para ser exactos, de españoles. “Ya era miembro de la Academia norteamericana de Microbiología, pero esta es una  ‘academia de academias’ fundada en el siglo XIX, lo que es relevante”. 
  
  PREGUNTA. ¿Por qué no se impulsa más la ciencia en nuestro país?
  RESPUESTA. Independientemente de este nombramiento, está claro y fuera de toda discusión que en España hay muchísimo talento científico y en muchas especialidades, tanto en las universidades españolas como en el CSIC y como en empresas particulares. Cuando los españoles salen al exterior, los logros que consiguen son muy relevantes pero en España tampoco se es consciente del elevado nivel de las publicaciones de nuestros laboratorios de investigación. Nosotros mismos, a pesar de que estamos más cerca, nos sorprendemos. Evidentemente, sería muy necesario –y esto es ya un tópico muy repetido- que la inversión del 1,2% del PIB en investigación se  suba al 2%. El Gobierno actual parece muy convencido y con el propósito de hacerlo en un plazo de tres años. La ciencia española lo notaría porque es casi duplicar la inversión actual.  Y es extraordinariamente necesario porque en los últimos años no sólo no ha subido sino que ha disminuido en torno a un 30%. 
  
  P. Si en vez de reducciones hubiera habido más inversión, ¿la actual situación pandémica sería más favorable?
  R. Sí. Ante una situación sanitaria de estas magnitudes no se puede improvisar el conocimiento ni tampoco las instalaciones que, como ahora, tienen que ser de alta seguridad. No se soluciona una emergencia poniendo varios miles de millones de euros encima de la mesa en un momento determinado porque el conocimiento necesita tiempo; ampliar los laboratorios precisa tiempo, sobre todo si son muy especializados, como los de nivel 3 de seguridad biológica.

  En nuestro caso, y por citar un ejemplo que conozco bien, nuestro laboratorio llevaba 35 años trabajando con coronavirus y ya entonces teníamos las instalaciones adecuadas. Si no, ahora no podríamos haber trabajado. Si no hubieran existido el CNB o el Centro de Investigación en Sanidad Animal (CISA), ahora parte también del CSIC,  entre otros, no hubiéramos podido hacer el trabajo actual porque se requieren niveles de alta seguridad. 

  P. Lleva 35 años estudiando coronavirus. ¿Imaginaba entonces que llegaría un miembro de esta familia que convulsionaría el mundo? 
  R. Empecé muy pronto con coronavirus humanos y de animales, concretamente el que afecta a los cerdos porque, en ese momento, era importante para nuestro país desde el punto de vista de la alimentación y de la economía. Pero también quería trabajar con el coronavirus 229 humano que produce resfriados y algunos problemas médicos que no son de máxima trascendencia. La fortuna es que nos pusimos a trabajar en esta área, que condujo a la formación de un equipo sólido y a forzar a que se hicieran unas instalaciones de alta seguridad biológica. Nos ha encontrado en una buena situación para trabajar con estos virus patógenos para el hombre. 

  P. ¿Qué tiene de especial el SARS-CoV-2 con respecto a otros coronavirus?
  R. Todos los virus tienen su propia personalidad y sus analogías. Conocidos, hasta el momento, hay siete coronavirus humanos. Cuatro están atenuados y los otros tres son virulentos; tienen una identidad de secuencia bastante alta, pero cada uno tiene su propia personalidad, que es muy distinta.

  Solamente si hablamos de la proporción de mortalidad que cada uno induce, vemos que el SARS-1 del año 2002 da un 10% de promedio. El MERS coronavirus, un 37%, lo que supone que a una de cada tres personas que infecta la mata. Es una cifra muy importante, pero afortunadamente se transmite muy mal. Con el 219, el problema es que ha infectado a 170 millones de personas, ha causado la muerte de más de tres millones y está causando una pandemia que veremos cuánto tiempo va durar. Esperemos que no sea demasiado por la acción de las vacunas.

  Este coronavirus, aunque no tenga un mayor porcentaje de mortalidad es, en principio, mucho más peligroso por su facilidad de transmisión y por el enorme número de patologías distintas que puede originar. A diferencia de otros, que básicamente infectan al tracto respiratorio, puede afectar a cualquier órgano vital o cualquier sistema  del cuerpo humano. Eso no pasaba con el SARS-1 del 2002. No quiero decir palabras gruesas; lo definiré como un ‘enemigo importante y peculiar’ porque, además de ser capaz de producir más de 50 patologías, el 14% de las personas que lo sufren y se recuperan presentan secuelas. 

  "Este coronavirus, aunque no tenga mayor porcentaje de mortalidad es, en principio, mucho más peligroso: se transmite fácilmente, afecta a cualquier órgano y origina muchas patologías y secuelas"

  P. La vacuna que desarrolla su equipo empezará los ensayos en modelo animal en las próximas semanas. ¿Para cuándo en humanos? 
  R. Empezaremos los ensayos en ratones en las próximas semanas, análisis que nos pueden llevar entre dos y tres meses. La Agencia Española de Medicamentos ha mostrado su preferencia para que también se realicen ensayos en hámsteres, que sufren la patología, aunque no mueren por la infección. Pasados esos meses, lo lógico es ir a un animal superior como los monos macacos. Este proceso nos llevará casi lo que queda de 2021, aunque esperamos, no obstante, empezar antes de fin de año los ensayos clínicos en personas de nivel I, II y III. 
  
  P. Inmunidad, esterilizante y una sola dosis son las tres ‘palabras mágicas’ de la vacuna en la que trabaja su grupo. Llegados a este punto, y cumplidos todos los requisitos de seguridad y eficacia, ¿considera que está España preparada para su producción?
  R. La idea es esa; que otorgue inmunidad de mayor nivel, que no precise dos dosis y que el virus sea neutralizado en las mucosas de entrada. No obstante, trabajamos en dos variantes: una que se administra intranasalmente, y que es por la que apostamos, pero también con otra intramuscular por si existieran restricciones con las agencias reguladoras de medicamentos.

  En cuanto a la capacidad para producirla, considero que sí. Sin duda se podrían fabricar en España porque, desde hace mucho tiempo, hay fábricas de vacunas pero que preferentemente estaban dirigidas hacia el mundo de la sanidad animal. Estas ya trabajaban con la normativa para medicamentos GMP (Good Manufacturing Practices) y la diferencia entre que trabajen con normas GMP para animales o para humanos es muy poca. Varias fábricas españolas se han adaptado y están listas para fabricar vacunas para humanos. De hecho, las están produciendo ya. Lo que desconozco son las cifras para decir si, llegado el caso, serían suficientes o no para una importante demanda de vacunas. 

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  P. ¿Se podrá combinar su vacuna con las de adenovirus y de ARNm que se administran actualmente?
  R. Lo que podemos predecir en este momento es que cualquier vacuna es compatible con cualquier otra; es decir, si como se prevé necesitaremos una reinmunización anual, porque este virus ha venido para quedarse, en principio, y según lo que sabemos hasta ahora, no habría ningún inconveniente en vacunarse un año con una vacuna y al siguiente con otra, ya esté basada en ARNm, en adenovirus o en los vectores que desarrolla nuestro grupo o los de Mariano Esteban y  Vicente Larraga, también del CSIC.

  'A priori', no es que se anticipa a algún problema sino que todo lo que anticipamos ahora es que es más conveniente: si este año te inmunizas con una vacuna basada en un adenovirus, el año que viene si te vacunas con la misma tienes una respuesta inmune contra el vector, lo que significa que no va a prender tan bien como si te vacunaran con otra basada en ARNm o con la nuestra, por ejemplo, basada en un derivado de un coronavirus.

  En principio, resultaría más ventajoso para conseguir que la segunda vacuna no sea rechazada debido a que te has sensibilizado con un adenovirus o un poxvirus, según el caso. Importante es también que si ahora te vacunas con AstraZeneca, por ejemplo, que está basada en adenovirus de monos macacos, al año siguiente sería mejor, si se quiere seguir con adenovirus, hacerlo con  un serotipo humano: el adenovirus 5, y al siguiente año, hacerlo con el adenovirus 26. Otro ejemplo: si te has inmunizado con un adenovirus se puede pasar a una vacuna basada en ARNm. Por tanto, ir alternando las formulaciones no puede ser más que ventajoso. 

  "Lo que podemos predecir ahora es que cualquier vacuna es compatible con cualquier otra. No habría inconveniente en vacunarse un año con una y al siguiente con otra"

  P. Usted ya está vacunado. ¿Se pondrá la desarrollada por su equipo?
  R. Hombre, cuando salga sí, por supuesto. Pero, en este momento, no hay que esperar y si a uno le dan la oportunidad de vacunarse hay que vacunarse, con la que le ofrezcan y que esté aprobada por las agencias reguladoras del medicamento. 

  P.  Aparcó la jubilación por la irrupción del coronavirus. ¿Esperará a que acabe la pandemia? 
  R. La pandemia no se acabará nunca del todo. Se atenuará, la controlaremos..., pero sí, cuando veamos unas condiciones bastante seguras para la población, será el momento de dejar paso a nuestros colaboradores, de una calidad excelente -algunos llevan entre 22 y 26 años trabajando conmigo- y, por supuesto, también a los más jóvenes que están realmente bien formados. 

  P. ¿Cuál será entonces su ocupación principal?
  R. Tengo muchos proyectos... Por simplificar; escribiré algo relacionado con virus, desde luego, pero también me gusta mucho la fotografía, la pintura -tanto española como de otros países-, pero sobre todo la pintura rápida. 

  P. Cuesta trabajo verle alejado y desvinculado de los laboratorios.
  R. Seguro que estaré muy cercano de ellos y, a la vez, en contacto con la naturaleza, que es algo muy bueno para la salud. 

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  Esclerosis múltiple: cladribina no alteraría la respuesta a la vacuna contra la covid-19

  Archivado: mayo 30, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Dom, 30/05/2021 - 08:01 Vacunación en crónicos Un sanitario vacunando contra la covid-19 (FOTO: Luis Camacho).

  Este domingo 30 de mayo se celebra por segundo año consecutivo un Día Mundial de la Esclerosis Múltiple (EM) marcado por la pandemia de covid-19, aunque en esta ocasión con más de esperanza que el anterior. Con los programas de vacunación en marcha, una de las incertidumbres es cómo pueden interferir los tratamientos inmunomoduladores en la protección que confieren las vacunas. El neurólogo Klaus Schmierer, de la Universidad Queen Mary de Londres y del Royal London Hospital (Reino Unido), ha investigado el efecto de la vacuna en los pacientes tratados con cladribina (Mavenclad, de Merck). “Tenemos evidencia de que la respuesta permanece bastante inalterada”, explica a DM/CF.

  Magnify-MS El neurólogo Klaus Schmierer.

  La clave estaría en el patrón de reducción y recuperación inmune descrito en un análisis del sub-estudio Magnify-MS, patrocinado por Merck y del que Schmierer es uno de los autores. Esta investigación se llevó a cabo para evaluar la dinámica de depleción del subconjunto de células inmunitarias periféricas y los patrones de repoblación en los primeros 12 meses de tratamiento con cladribina en 57 pacientes.

  Según los resultados presentados en la Reunión Anual de la Academia Americana de Neurología (AAN) 2021, la reducción de linfocitos B de memoria se produjo como muy pronto un mes después de iniciar el tratamiento, y se mantuvieron los niveles más bajos hasta 12 meses, mientras que los linfocitos B naïve, que serían necesarios para la generación de respuestas de anticuerpos tras la vacunación, comenzaron a recuperarse inmediatamente.

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  El medicamento tiene un efecto citotóxico sobre las células B y, en menor grado, sobre las T, mediante un proceso de “apoptosis semi-selectiva”, describe Schmierer. Recuerda que la inmunidad contra el SARS-CoV2 depende también de las células T y no solo de los anticuerpos. En este sentido, el fármaco tiene un efecto sobre la depleción de linfocitos T CD8 positivos de entre un 20% y un 30%, “que sugiere poca interferencia con la respuesta inmune efectiva”.

  Asimismo, un análisis retrospectivo anterior del Magnify-MS mostró que estos pacientes tienen capacidad de generar una respuesta de anticuerpos protectores a las vacunas contra la gripe y la varicela, con independencia del recuento de linfocitos, durante al menos seis meses después de la inmunización. 

  Estudio de Anat Achiron

  Además, hay más datos que apoyan que este inmunomodulador no afecta a la respuesta a la vacuna procedentes de un estudio observacional en pacientes con EM firmado por Anat Achiron, del Centro Médico de Esclerosis Múltiple en Sheba y la Escuela de Medicina Sackler de la Universidad de Tel Aviv (Israel). 

  Los resultados, publicados en Therapeutic Advances in Neurological Disorders, mostraron que un mes más tarde de recibir la vacuna de Pfizer/BioNTech, la respuesta protectora de anticuerpos IgG fue alta y similar entre los 23 pacientes tratados con cladribina, los 32 pacientes con EM que en los que no recibían una terapia modificadora de la enfermedad y los 47 sujetos sanos. Sin embargo, fue baja en los 44 pacientes con ocrelizumab y no se halló ninguna respuesta en los 26 pacientes con fingolimod. 

  "La inmunización contra el SARS-CoV-2 puede requerir cambiar terapias"

  El neurólogo señala que de forma general, ni la pandemia ni el riesgo de covid-19 están alterando los patrones de prescripción de tratamientos para EM. Tampoco las vacunas, y recomienda que "todos los pacientes con EM se vacunen contra la covid-19". Pero afirma que los resultados del estudio de Anat Achiron generan incertidumbre. 

  “Existe preocupación en los pacientes que reciben ciertas terapias modificadoras de la enfermedad, como los moduladores del S1P, ya que no parecen generar respuestas efectivas de anticuerpos IgG contra el SARS-COV-2. Si bien se está llevando a cabo una mayor recopilación de datos, incluidas las respuestas de las células T, el desafío de combinar el control eficaz de la enfermedad de EM y la inmunización contra el SARS-COV-2 puede requerir en el futuro cambiar entre terapias modificadoras de la enfermedad, al menos temporalmente”. 

  Los pacientes con EM no presentarían más problemas de seguridad con las vacunas contra la covid-19 que la población general, según revelaba otro estudio con Comirnaty aparecido en Multiple Sclerosis Journal. Por otra parte, no hay evidencias de que el curso de la covid-19 sea peor en los pacientes EM. Un estudio postcomerciliazación con cladribina, con datos en 160 casos confirmados y 101 sospechosos de covid-19 en pacientes, mostró que la mayoría pacientes presentaba síntomas respiratorios de leves a moderados y ninguno requirió ventilación mecánica. Los resultados se publican en Multiple Sclerosis and Related Disorders. “El curso de la covid-19 fue similar en comparación con la población general”, expone Schmierer. “Continuar obteniendo conocimientos adicionales sobre la aplicación en el mundo real de los tratamientos para la EM, en particular en relación con covid-19, es fundamental”. 

  Hay datos con Comirnaty (Pfizer/BioNTech) que muestran que no afecta a la generación de anticuerpos protectores IgG. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  “Los farmacéuticos han estado en primera línea, dando luz en tiempos de oscuridad”

  Archivado: mayo 30, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Dom, 30/05/2021 - 08:01 Admirables Raquel Martínez, secretaria general del CGCOF.

  Tras más de un año de pandemia, Diario Médico y Correo Farmacéutico han querido reconocer la gran contribución de enfermeros, farmacéuticos y médicos a través de la I edición de los Premios Admirables. “Gran labor la de los profesionales sanitarios durante estos meses de pandemia, y también ahora mismo en la actualidad”, ha señalado la secretaria general del Consejo de Colegios de Farmacéuticos, Raquel Martínez. “Sin ellos no podríamos haber hecho frente a la situación tan complicada que hemos vivido”. 

  Durante el acto, que ha contado con la colaboración de Bidafarma, Gilead y Pfizer, Martínez ha destacado la contribución de los farmacéuticos allá donde desempeñen su actividad. "Son profesional sanitario de primera línea en cada una de sus modalidades de ejercicio”. 

  La secretaria general del Consejo de COF ha recordado a los farmacéuticos de hospital, a los de la distribución (“que han hecho posible que pudiera llegar el medicamento), a los farmacéuticos analistas (“tan importantes”) y como no podía ser de otra forma, a los farmacéuticos comunitarios, “que al final son el mayor porcentaje de los farmacéuticos que forman el consejo general”. 

  • "Este año los profesionales sanitarios han sido admirables e imprescindibles"
  • "Los profesionales sanitarios son el punto de partida de las transformaciones que hay que hacer"
  • "La pandemia ha demostrado que lo que llamábamos joya de la corona ha tenido fallos"

  Durante los meses del confinamiento y las sucesivas olas, cuando no se podía o se evitaba ir a un centro de atención primaria u hospital, la cruz verde de la farmacia se ha mantenido encendida, prestando asistencia sanitaria y consuelo a la población. “Han estado en la primera línea, dando soluciones, luz en tiempos de oscuridad, a todos los ciudadanos”, ha resaltado Martínez, que ha querido lanzar un mensaje de esperanza: “Entre todos vamos a conseguir vencer a este virus”, ha dicho. 

  Raquel Martínez, secretaria general del Consejo, ha reconocido la labor de estos profesionales “en cada una de sus modalidades de ejercicio”. Admirables Admirables Off Redacción Off
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  España suspende en acceso a nuevos medicamentos: llegan la mitad y tardan un año y tres meses

  Archivado: mayo 30, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Dom, 30/05/2021 - 08:00 Informe de Iqvia y la Efpia Hay 12 países con mejores números en cuanto a acceso por delante de España, que además ha caído respecto al informe anterior de la Efpia, que analizó el periodo 2015-2018.

  Un nuevo informe de la consultora Iqvia y la patronal europea de la industria farmacéutica Efpia no deja en buen lugar a España en cuanto al acceso a los nuevos medicamentos. Dentro del grupo de los cinco grandes países europeos en cuanto al tamaño de su mercado farmacéutico, nuestro país se sitúa a la cola tanto en el número de innovaciones disponibles como en los tiempos de espera para poder recibir las nuevas terapias. O lo que es lo mismo, el porcentaje de nuevos tratamientos es menor, y además tardan más en llegar a España que a Alemania, Francia, Italia e Inglaterra.

  El informe anual Indicadores de acceso a terapias innovadoras en Europa (WAIT Indicator) analiza la situación del acceso a los nuevos medicamentos en 34 países europeos, de los que diez no pertenecen a la Unión Europea. El análisis se ha realizado a partir de los 152 medicamentos autorizados en Europa durante el periodo 2016-2019 a los que se hace un seguimiento hasta finalizar 2020. Por tanto, aunque incluye los primeros nueve meses de pandemia por covid-19, el impacto del coronavirus no se deja notar respecto a otros años.

  Disponibilidad

  En la gran mayoría de países, la disponibilidad de los nuevos medicamentos equivale a la obtención del reembolso del sistema público de salud. La excepción son los países nórdicos, en los que algunos medicamentos destinados al hospital no están cubiertos por el esquema general de financiación. En el caso de España, de los 152 medicamentos aprobados en Europa entre 2016 y 2019, algo más de la mitad (82) estaban disponibles en nuestro país a 31 de diciembre de 2020.

  Son el 54% del total de nuevos medicamentos aprobados los que obtuvieron la financiación pública, frente al 88% en Alemania, el 75% en Italia, el 73% en Francia y el 72% Inglaterra. Aun así, el porcentaje de acceso a las nuevas terapias en España se situó ligeramente por encima de la media europea (49%).

  

  Por delante de España hay 12 países con mejores números en cuanto a acceso. España, con 82 fármacos disponibles, se sitúa justo por detrás de Finlandia (94), República Checa (87) y Noruega (84). Le siguen de cerca Grecia (81), Portugal (80), Escocia (80), Eslovenia (78) y Bélgica (75). A la cola está Macedonia, con solo 6 medicamentos disponibles, Serbia (8) y Bosnia (18). El resto de países oscila entre los 57 de Bulgaria y los 23 de Letonia.

  Además, esta disponibilidad de nuevos tratamientos en España ha caído respecto al informe anterior de la Efpia, que analizó el periodo 2015-2018. Ha pasado del 58% del anterior registro al 54% de este último informe. Sin embargo, tanto en Alemania, como en Italia e Inglaterra este indicador ha mejorado, así como en Portugal y Grecia. En Francia como en España, sin embargo, la disponibilidad de los nuevos tratamientos es menor que en el anterior informe.

  Oncológicos y huérfanos

  El análisis también refleja una peor situación en el acceso en España a los medicamentos para el cáncer y las enfermedades poco frecuentes (los llamados medicamentos huérfanos). La financiación de los tratamientos para estas áreas representa todo un reto para los sistemas de salud por ser terapias de alto coste.

  En el caso del cáncer, los 41 fármacos autorizados en Europa en entre 2016 y 2019 están disponibles en Alemania. En Inglaterra hay 36, en Francia e Italia, 33, y en España 24 (59%), menos que en Grecia y Portugal (29 en cada uno de estos países).

  Con los huérfanos la situación es bastante similar. De los 47 con autorización europea (de los que 13 son para cánceres poco frecuentes), en Alemania hay disponibles 45, en Italia 37, Inglaterra y Francia 34, y solo 19 en España. También en este caso la disponibilidad de medicamentos para enfermedades raras es mayor en Grecia (30) y Portugal (25).

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  Hay varios ejemplos de fármacos financiados en los otros cuatro grandes países que en España no cuentan con financiación pública. Es el caso de Xospata (del laboratorio Astellas), un tratamiento para la leucemia mieloide aguda, un tipo poco frecuente de cáncer que afecta a la sangre y la médula ósea. Otros tratamientos disponibles en estos cuatro mercados que en España no disponen de reembolso del sistema nacional de salud son el antiinfecioso Prevynis (MSD), indicado en el área de trasplantes, o el antitrombótico Cablivi (Sanofi), para un trastorno raro de la coagulación de la sangre.

  Tiempos de acceso

  Tampoco la situación mejora en España en cuanto al tiempo que transcurre desde que el medicamento recibe la autorización de comercialización en la Unión Europea hasta que se incluye en la financiación pública. Los pacientes españoles tienen que esperar a que esto suceda un año y tres meses (453 días), frente a los 4 meses de Alemania (120 días). De nuevo el registro español es peor que en el anterior informe de 2019, donde la demora se situaba en los 414 días.

  Otra vez presentan mejores indicadores que España, Francia (257 días), Inglaterra (335 días) e Italia (418). La media europea se sitúa en los 504 días. El país con mayor demora en el acceso a los nuevos tratamientos es Rumanía, donde los pacientes tienen que esperar dos años y medio (883 días) para ser tratados con un nuevo medicamento.

  En una enfermedad en la que poder tratarse puede significar mayor supervivencia, los pacientes oncológicos españoles esperan de media 413 días para acceder a un nuevo medicamento, mientras que en Alemania son 121 días; en Inglaterra, 266, y en Italia, 399. En el caso de las enfermedades raras, los pacientes españoles tienen que aguardar 665 días, frente a los 106 días de Alemania, los 351 de Inglaterra y los 449 de Italia.

  La vecina Francia presenta tiempos de acceso a estos tratamientos aún más largos que España aunque la realidad es que probablemente sean mucho mejores (según el informe, 556 para fármacos oncológicos y 658 para huérfanos). El país vecino han establecido un sistema de autorización temporal para los nuevos medicamentos que cubren un vacío terapéutico, y en este análisis, no se han tenido en cuenta las terapias que han podido llegar antes a los pacientes franceses gracias a este cauce.

  En cualquier caso, los tiempos para el acceso a los medicamentos nunca son fijos y dependen de la capacidad y disposición de los sistemas de salud para acoger las novedades, un análisis que se hace caso a caso. Durante el periodo analizado, en España, se ha llegado a tardar solo 41 días en ofrecer un nuevo tratamiento a los pacientes, cuando en el peor de los casos se han llegado a los cuatro años y medio (1.676 días). La tónica es similar en el resto de países. En la vecina Francia la horquilla se mueve entre los 112 días y los 1.772 días.

  “Un drama inaceptable”

  “El problema de la financiación de la innovación, en medicina en general y en el cáncer en particular, es muy grave”, advierte el presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica, Álvaro Rodríguez-Lescure. En el caso de los medicamentos para el cáncer, “el gran drama al que asistimos ahora mismo es el inmenso atasco que hay en la financiación. No es aceptable que haya innovaciones farmacológicas de relevancia, que han demostrado un beneficio en la supervivencia de los pacientes en situaciones en las que no hay curabilidad, que se demoren meses y puedan sobrepasar incluso el año y medio en llegar”.

  Aunque tan importante es “pelear por la innovación que aporta valor”, como desechar la que no sirve: “Tampoco merecemos que se aprueben innovaciones cuya aportación es mínima y a un coste absolutamente desmedido. Ahí entramos en el concepto de pacto social que deberíamos plantear en nuestro país, sobre qué es lo que queremos pagar, para qué y por qué”.

  Entiende que la financiación debería abordarse “mucho antes de lo que se hace ahora” y según unos criterios “homogéneos y predecibles”. Afirma que “el compromiso tiene que ser siempre con la sostenibilidad del sistema nacional de salud, y por un acceso con equidad y eficaz, no demorado”. El oncólogo médico entiende que “hay que poner todos los medios necesarios” porque “ni los pacientes ni la sociedad se merecen esta situación”.

  La disponibilidad de nuevas terapias aprobadas entre 2016 y 2019 alcanza el 88% en Alemania, mientras que en España la tasa es del 54%. Off Laura G. Ibañes/ Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off