La Atención Primaria tiene una serie de problemas graves, muchos comunes de entornos rurales y urbanos -aunque cada uno tiene los suyos específicos-. Para hacer hincapié en esos problemas comunes y en las particularidades de cada ámbito se ha realizado la segunda edición del estudio El Médico de Familia en España, que recoge la situación de los médicos de Familia en nuestro país poniendo especial atención al entorno rural.
Realizado por las secciones colegiales de médicos de Atención Primaria Rural y Urbana de la Organización Médica Colegial (OMC), compara los datos con un estudio previo que realizó en 2021 la Sección Colegial de Médicos de Atención Primaria Rural (Medicina y médicos rurales en la actualidad). "Queríamos ver qué ha cambiado en estos últimos cuatro años, si ha cambiado algo. Nos planteamos en un inicio ver la situación de los centros de salud en el entorno rural y compararlo con el estudio de 2021, pero también hacer una comparativa con el ámbito urbano", ha señalado Jesús Rodríguez Virgili, vicepresidente segundo del Colegio de Médicos de Asturias y uno de los impulsores principales del estudio.
Para ello se envió la encuesta formada por 36 preguntas, distribuidas en cuatro bloques principales. El estudio se desarrolló entre junio de 2024 y enero de 2025 y cuenta con 1.784 respuestas de médicos de Familia en ejercicio, el 62% mujeres y el 37% hombres (y un 1% que no respondió hombre/mujer), la mayoría con más de 26 años de experiencia y el 90% con el título de Medicina de Familia y Comunitaria (lo que denota la alta feminización de la profesión y el envejecimiento de la plantilla, "no hay gente joven en AP en España", en palabras de Rodríguez Virgili). Los que más respondieron fueron profesionales de Andalucía y las dos Castillas, seguidos por Aragón, Comunidad Valenciana y Asturias. En total, 999 médicos de zonas urbanas y 774 de zonas rurales.
Los médicos de Atención Primaria se sienten desprotegidosEntre los datos más destacados: un 20% de los profesionales no está satisfecho con su puesto actual, está descontento (en ambos entornos). Con todo, la satisfacción es mayor en el medio rural (83%) que en el urbano (78%). Solo el 25% (uno de cada cuatro) consigue conciliar vida laboral y familiar, algo que en el caso del ámbito rural se agrava por las distancias que tienen que recorrer, el número de horas de atención continuada y de guardias que se hacen, mayores que en el ámbito urbano. Además, el 75% siente una desprotección y una falta de apoyo institucional. "No nos sentimos los médicos de Atención Primaria ni protegidos ni apoyados por nuestras administraciones respectivas, lo cual es algo muy llamativo. Es decir, si la persona para la que trabajas no ves que te esté respondiendo ni defendiendo, es un poco desalentador en ocasiones", ha comentado Rodríguez Virgili.
En cuanto a las condiciones de los centros de salud donde trabajan los profesionales, tanto a nivel de infraestructura como centro como de dotación de materiales, solo el 31% considera adecuada la infraestructura, "algo preocupante en pleno siglo XXI” para Rodríguez Virgili. Solo el 34% afirma tener el equipamiento diagnóstico necesario para pasar una consulta, "con una protección de recursos diagnósticos y materiales mínimos, como unos ecógrafos, dermatoscopios para poder hacer cirugía menor, etc.". El estudio pone de manifiesto que falta inversión y reposición de material desde 2021, "reafirma lo que vimos en la encuesta anterior, es decir, seguimos sin que haya una inversión y una reposición de materiales suficientes en nuestros centros de salud, lo que dificulta nuestro trabajo".
El estudio cuenta con un apartado específico para la formación y docencia y aquí sí muestra una mejoría respecto a la encuesta de 2021: el 65% de los encuestados trabaja en centros acreditados para la formación MIR. Pero solo el 30% de los encuestados actúan como tutores principales en la formación de Medicina de Familia y Comunitaria. "Cuando hablamos de formación MIR hay un tutor principal o responsable de esa formación del residente y hay una serie de docentes colaboradores. Quizá necesitamos más tutores principales para que nuestros compañeros puedan finalizar su formación MIR en los centros de salud", ha indicado Rodríguez Virgili, quien ha apuntado que es llamativo que pese a que hay más centros de salud acreditados en el ámbito urbano, hay mayor proporción de tutores acreditados en el ámbito rural.
En la docencia universitaria y la investigación sigue habiendo mucho margen de mejora en ambos ámbitos. Así, solo un 21% de los encuestados refiere tener algún compañero que trabaja como profesor en la Universidad. "La Medicina de Familia está muy poco representada en la Universidad. Se dice que somos el pilar principal de la Sanidad, pero no existimos en las universidades, excepto en alguna que puede ser una optativa o una cosa así, normalmente no estamos en la facultad. Es difícil que lo que no conozcas lo escojas", ha añadido el vicepresidente segundo del Colegio de Médicos de Asturias.
Atención Primaria: el diagnóstico es claro, pero ¿cuál es la solución?, El médico rural, de 'fuerza viva' del pueblo a referencia sanitaria, 'Declaración de Úbeda', un documento para denunciar la crítica situación que vive la medicina rural Sin igualdad sanitaria en el mundo ruralEl estudio incide en las problemáticas específicas del medio rural. "Más de 8 millones de habitantes en este p Además, también el 75% se siente desprotegido y poco respaldado por la Administración. Son datos del segundo estudio ‘El Médico de Familia en España’, realizado por la OMC. Off R. R. García-Abadillo Off
Sala de control de la sala de simulación. Foto: UNIVERSIDAD DE VALLADOLID
La enfermera Marina Hernández y Mar Mestre, responsable del proyecto Caixa Popular Dona.
Las letradas del Sacyl, Margarita Pérez y Marta Fernández, en el XXXIII Congreso de Derecho y Salud, en Barcelona. Foto: DM
Manel del Castillo, presidente del Cairos. Foto: SONIA TRONCOSO.
Pedro Mata, presidente de la FHF; Ana Mestre, vicepresidenta primera del Parlamento andaluz; Elena Bonet y Manuel Romero, ambos del Hospital Infanta Elena de Huelva. Foto: DM.
Mª José Cachafeiro, farmacéutica y nutricionista.