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  Segundo día de respiro con tendencia a la baja en las muertes por coronavirus

  Archivado: abril 5, 2020, 9:56am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 05/ 04 / 2020 Covid-19 España se sitúa a la cola de los países de la Unión Europea en cuanto al ratio de enfermeros por cada 1.000 habitantes. Foto: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatge Infermeres).

  Los datos de contagios y muertes por coronavirus empiezan a dar un respiro a la sanidad. El sábado se contabilizó la cifra más baja de muertes de toda la semana que, con todo, superó las 800, lo que se calificó ya por los responsables técnicos del comité de coronavirus como “un rayo de esperanza” que materializa la tendencia a la estabilidad y paulatina reducción tanto de los ingresos en UCI como de las hospitalizaciones y muertes por coronavirus. 

  El sábado terminó con la comparecencia del presidente Pedro Sánchez anunciando pese a la ralentización en el avance de la epidemia una prórroga del Estado de Alarma “para dar tiempo al sistema sanitario a recuperarse” de la convulsión de estas dos últimas semanas y vaticinando además que esta prórroga no será la última: “Habrá sucesivos estados de alarma” con distintas medidas cada uno de ellos hasta poder volver a la normalidad.

  Y este domingo ha comenzado con la videoconferencia del presidente Pedro Sánchez con los presidentes de las comunidades autónomas a los que se va a comunicar formalmente el anuncio de prórroga del Estado de Alarma. Pero también con los nuevos datos sobre el avance de la epidemia: hay ya 130.759  casos de coronavirus (frente a los 124.736 registrados un día antes).

  El número de fallecidos diarios sigue bajando: hay 12.418 fallecidos, es decir, 674 más que el sábado cuando crecieron las víctimas mortales en 809 fallecidos frente a los casi mil extra de días anteriores.

  Los ingresos en UCI sí han crecido con más intensidad que el día anterior cuando sumaron apenas un centenar extra. Este domingo se contabilizan ya 6.861 ingresados en UCI frente a los 6.532 registrados ayer, si bien estas cifras son algo engañosas ya que algunas autonomías notifican el acumulado de ingresos en UCI desde el inicio de la epidemia y otras tan sólo los ingresados actualmente. 

  Sanidad sabrá en pocas semanas la población ya inmunizada

  La rueda de prensa diaria de los responsables del Comité de Gestión Técnica del Coronavirus ha comenzado este domingo con las autonomías todavía reunidas por videoconferencia con Sánchez, pero también con la noticia de que el Gobierno central ha solicitado a las comunidades un listado de posibles instalaciones como hoteles o recintos feriales donde confinar a las personas que den positivo en los test de coronavirus pero que estén asintomáticas para evitar que contagien a sus familias y contactos cercanos. 

  Esta medida todavía no se aplicaba, pero países como China han empezado ya a dar datos de contagios confirmados en personas asintomáticas por el peligro que implica de generar un rebrote en la epidemia.

  La jefa de Área de Alertas y Emergencias Sanitarias, María José Sierra, que ha sustituido a Fernando Simón al frente del comité técnico tras haber dado éste positivo por coronavirus, ha recibido los nuevos datos aferrada a ese “rayo de esperanza” del que ya hablaba ayer. 

  “El incremento de casos es de alrededor de un 5% y viene disminuyendo. En los incrementos de casos de hospitalizados también observamos un cierto descenso. En la mayoría de las autonomías los pacientes hospitalizados son menos que en el día anterior. Hay las altas representan ya un 29% del total”, ha dicho Sierra.

  Aislamiento fuera del domicilio

  Sierra, sin embargo, no ha hablado de personas asintomáticas en su intervención sino de personas con síntomas leves que podrían necesitar aislamiento. “En estas semanas hemos estado conteniendo el virus, ahora para llegar a la siguiente fase de desescalada de las medidas lo importante es la detección precoz de casos, graves y leves, y el aislamiento de esos casos. Hay que garantizar que los casos con síntomas están aislados, pero si no se pueden aislar en el domicilio, porque no en todos los domicilios ese aislamiento es posible, se baraja también habilitar otras instalaciones”.

  “En ese sentido es importante hacer test a todas esas personas que inician síntomas. Y para ello ya hemos hecho una guía con las autonomías de cómo usar estos test. Esto es todo lo que estamos preparando para la siguiente fase que esperamos que en pocas semanas podamos empezar a acometer”, ha dicho Sierra.

  Entre la batería de medidas de desescalada Sierra se ha referido una vez más al uso masivo de mascarillas que lleva varios días protagonizando las preguntas de los periodistas tras haber dicho el ministro de Sanidad, Salvador Illa, que estudia su generalización en la población. Sierra ha mantenido la idea de que ese uso masivo está ligado en cualquier caso a evitar que quienes tienen el el virus lo transmitan.

  “Otra de las medidas que ayudan a que las personas que puedan tener coronavirus no lo transmitan a los demás y sobre la que se están publicando muchos artículos al respecto, son las mascarillas quirúrgicas que hacen que parte de la transmisión del virus porque se expulsan esas gotitas no se produzca. Y por eso es una medida que también estamos estudiando muy seriamente para toda esta fase de desescalado”, ha dicho Sierra.

  Finalmente, Sierra preguntada sobre la inmunización que podría haber ya en la población española que ha pasado el virus se ha referido tal y como ya hizo hace algunos días al estudio al estudio del Imperial College of London que estima que el 15% de la población española, unos 7 millones de personas, estaría ya inmunizada contra el virus, dando por válidas estas cifras pero afirmando que se está ya preparando un estudio de seroprevalencia en la población española para afinar esos datos en las próximas semanas.

  • Sánchez: “Hay que dar más tiempo al sistema sanitario para recuperarse”
  • Todos los sanitarios en contra del protocolo que fuerza volver a trabajar con síntomas leves
  • El estado de alarma se prorrogará 15 días más, pero Sanidad ve ya ralentización en las hospitalizaciones por coronavirus

  Evolución en las autonomías

  Madrid vuelve a encabezar los casos confirmados y las muertes, pero empieza ya a registrar bastante estabilización en los datos: 37.584 casos confirmados, 4.941 fallecidos, 1.499 ingresos actualmente en UCI y 16.543 personas ya dadas de alta por curación.

  En el caso de Cataluña se han confirmado 26.032 contagios, hay 2.637 fallecidos, 2.249 ingresos acumulados en UCi y 9.528 personas curadas. 

  Entre las autonomías más afectadas, Castilla-La Mancha contabiliza ya 10.031 casos, 1.055 fallecidos y 357 personas ingresadas en UCI. Castilla y León tiene 8.749 casos de coronavirus, 847 fallecidos y 351 ingresados en cuidados intensivos. Les sigue por número de casos el País Vasco, donde hay ya 8.628 confirmados, 515 fallecidos y 404 ingresos acumulados en UCI desde el inicio de la epidemia.

  En el resto de autonomías, Andalucía contabiliza 8.301 casos y 470 fallecidos, Aragón 3.232 confirmados y 270 fallecidos, Asturias alcanza los 1.605 positivos por coronavirus y los 80 fallecidos, Baleares registra 1.293 contagios y 75 muertes, Canarias llega a 1.622 enfermos y 80 víctimas mortales,.

  En el caso de Cantabria se reconocen 1.441 contagios y 68 muertes, la Comunidad Valenciana tiene 7.184 casos y 613 personas que han perdido la vida, Extremadura registra 2.074 casos y 218 fallecidos, Galicia llega a los 5.944 casos y 174 muertes, Murcia tiene tan sólo 1.235 casos y 59 fallecidos, Navarra supera los los tres millares con 3.073 casos y 178 víctimas, La Rioja con una de las mayores tasas por población llega a 2.592 contagios y 134 fallecidos y, finalmente, Ceuta y Melilla registran 83 casos y dos fallecidos. 

   

  El número de casos ha crecido apenas un 4,8% en un día hasta 130.759 y el de fallecidos suma en un día 674 víctimas, frente a casi un millar diario a lo largo de esta semana. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  ¿Puede un MIR renunciar a sus prácticas?

  Archivado: abril 4, 2020, 10:03pm UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle 05/ 04 / 2020 Formación Residentes del Hospital Niño Jesús, en Madrid (Luis Camacho).

  Soy un médico residente y estoy realizando mis prácticas en un hospital donde ha habido varios pacientes con coronavirus. ¿Puedo tomar unilateralmente la decisión de posponer mis prácticas? S.R.F. (Valencia)

  La actividad laboral de los mé- dicos residentes, sus derechos y obligaciones, se encuentran regulados en el Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, y con carácter supletorio, por el texto refundido de la Ley del Estatuto de los Trabajadores, aprobado por Real Decreto legislativo 1/1995, de 24 de marzo, por la demás legislación laboral que le sea de aplicación, por los convenios colectivos y por la voluntad de las partes manifestada en los contratos de trabajo.

  Estamos por tanto ante un contrato de trabajo con una regulación especial, celebrado entre el residente, como trabajador, y la entidad titular de la unidad docente acreditada para impartir la formación, como empresario. En esa relación laboral, y por aplicación del RD 1146/ 2006, por lo que aquí interesa, el art. 4.1 letra ñ), establece como derecho de los MIR “contar con la misma protección en materia de salud laboral que el resto de los trabajadores de la entidad en que preste servicios”.

  Ahora bien, la decisión unilateral del MIR de suspender las prácticas resulta difícilmente encajable en las causas de suspensión del contrato. En todo caso, debería ser por mutuo acuerdo de las partes, causa contemplada en el artículo 45.1 a) del ET, y como consecuencia de las decisiones de las autoridades sanitarias.
  Pero si esta es la normativa general, el panorama ha cambiado tras decretarse el Estado de Alarma. El pasado 15 de marzo entró en vigor la Orden 232/2020, de 15 de marzo, por la que se adoptan medidas en materia de recursos humanos y medios para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por la Covid-19. El artículo tercero de esta orden establece las medidas de contratación excepcional de personal facultativo y no facultativo.

  Ahí se puede ver el objetivo de incorporar al servicio al mayor número de sanitarios posibles, así que no parece ser un buen momento para aceptar renuncias.

  Puede enviar sus consultas a [laconsulta@diariomedico.com]

  coronavirus Off Responde Antonio Sánchez Hurriaga, del despacho Fornes Abogados Consulta Off
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  ¿Cómo debo actuar ante una notificación de embargo de créditos de un proveedor?

  Archivado: abril 4, 2020, 10:00pm UTC por naiarabrocal

  Consulta naiarabrocal 05/ 04 / 2020 Mercantil Una diligencia de embargo de créditos de un proveedor es un procedimiento recaudatorio habitual.

  He recibido una notificación de Hacienda de diligencia de embargo de créditos de un proveedor mío, ¿qué debo contestar y hasta cuándo debo practicar los embargos? A. S. C. Ávila
  
  Este tipo de notificaciones por las que se declaran embargados los créditos de algún proveedor o acreedor son habituales en procedimientos de recaudación, es decir, cuando el proveedor o acreedor mantiene deudas con la Agencia Tributaria, que inicia los procedimientos para su cobro. Mediante este sistema se pretende comprobar si existen créditos pendientes de pago para que, en tal caso, se ingresen en la Agencia Tributaria en lugar de ingresarlos al proveedor o acreedor cuyos créditos se han declarado embargados.

  Una vez recibida la notificación, lo primero que hay que hacer es contestar, cumplimentando el anexo que viene junto a la notificación, indicando si existen o no créditos pendientes de pago y, en caso de que efectivamente existan, indicar la periodicidad de estos pagos (único o periódico) y el importe.
  
  En cualquier caso, deben embargarse los créditos hasta el máximo del importe indicado en la propia diligencia de embargo de créditos, por lo que si son de un importe superior solo una parte se deberán ingresar en la Agencia Tributaria y el resto podrá ser pagado al proveedor o acreedor.
  
  Para poder dejar de embargar créditos debe llegarse al máximo del importe indicado en la diligencia. Otra opción es que, antes de la fecha de vencimiento del crédito se reciba una notificación de levantamiento de embargo, emitido por la Agencia Tributaria, en el que se indica que el embargo queda sin efecto. Este es el único documento válido para dejar de embargar créditos, por lo que los certificados que puedan facilitar el acreedor o el proveedor en los que se indique estar al corriente de pagos no sirven.

  Off Responde Durán-Sindreu Consulta Off
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  La humedad ambiental, fuente de salud respiratoria

  Archivado: abril 4, 2020, 10:00pm UTC por naiarabrocal

  Autocuidado naiarabrocal 05/ 04 / 2020 Aparatos electrónicos Los humidificadores pueden ayudar a fluidificar la mucosidad en procesos que afectan a las vías altas.

  Los humidificadores son aparatos cada vez más populares en los hogares, sobre todo si hay niños pequeños. La farmacia compite en su venta con tiendas de electrodomésticos y aparatos electrónicos y grandes superficies. “El humidificador es una herramienta terapéutica popular, pero refrendada por su utilidad médica, que para su mejor uso requiere de un consejo sanitario. La información que pueda dar el farmacéutico será mucho mejor que en otros puntos de venta”, observa Josep Allué, vocal de Plantas Medicinales y Homeopatía del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona.
  
  El farmacéutico recuerda que las propiedades de la humedad para el aparato respiratorio se conocen desde tiempos inmemoriables. El humidificador puede ser útil ante procesos agudos que impliquen congestión nasal en ambientes con mucha sequedad, para favorecer la eliminación del exceso de la mucosidad y prevenir la tos. En enfermedades crónicas como el asma y la rinitis alérgica (no así la EPOC), muchas veces se desaconseja su uso porque, aunque el aumento de la humedad puede facilitar la respiración, estos aparatos pueden favorecer el crecimiento y diseminación de ciertos alérgenos.

  Manejo de la mucosidad

  “La hidratación de la mucosa de la vía aérea puede tener un efecto beneficioso porque fluidifica en parte la mucosidad, haciendo más fácil su manejo cuando es abundante, lo cual conduce en ocasiones a un relativo bienestar del paciente”, corrobora Fernando de la Vega, del Servicio de Pediatría del Hospital Sanitas La Zarzuela.

  • Más de 50 fármacos aspiran a optimizar la terapia del asma
  • Reducir las emisiones de CO2 costaría la mitad de lo que generaría en beneficios para la salud
  • Fitoterapia y resfriado: no aconsejada en menores ni en pacientes asmáticos
  • La FDA endurece las advertencias sobre trastornos neuropsiquiátricos asociados a montelukast

  Además, añade el pediatra, “la defensa local ante la colonización vírica puede ser más efectiva, ya que la sequedad de la mucosa interfiere parcialmente con la adecuada defensa linfocitaria”. Con todo, advierte, “no son beneficios clínicos importantes”. 
  
  Los niños se encuentran dentro del grupo de población que más se puede beneficiar del uso del humidificador, sobre todo los más pequeños, “en los que la densidad de la mucosidad es igual que en los demás pero con una vía aérea de menor calibre, por lo que puede resultar más molesta”. A su fisiología se suma que la producción de mucosidad en las vías altas es más frecuente en la edad pediátrica, sobre todo si acuden a guardería, como consecuencia de  procesos víricos respiratorios de repetición. 

  Laringitis

  En concreto, De la Vega resalta que una indicación clásica es la laringitis aguda, que puede beneficiarse de la respiración de aire frío y húmedo, gracias a sus propiedades antinflamatorias locales.
  
  Mientras que el humidificador puede ser un aliado frente a las infecciones de las vías respiratorias superiores, está desaconsejado en pacientes con dificultad respiratoria por bronquiolitis, alerta el médico.“El vapor de agua no alcanza con eficacia la vía aérea inferior y, en el caso de que lo hiciera, la fluidificación con humedad excesiva podría colaborar en una peor mecánica ventilatoria”, argumenta.
  
  Una cuestión clave al elegir el aparato es que se limpie fácilmente para evitar que actúe como un dispersor de microorganismos como bacterias y hongos. “Por lo demás, y utilizado con mesura, la humedad ambiental no tiene por qué tener riesgo alguno”, asegura De la Vega.

  Cuidado con los aromas

  Sin embargo, los expertos coinciden en que hay que guardar precaución con añadir aromas, como eucalipto o menta. “Sobre todo en enfermos crónicos, pueden ser irritantes y provocar excacerbaciones”, sostiene Allué.
  
  En el mercado hay a la venta humidificadores de aire frío y caliente. Los de vapor caliente tienen como ventaja que al llevar el agua a ebullición eliminan los gérmenes, por lo que admiten mejor el uso del agua del grifo. En su contra tienen el riesgo de quemaduras. También, expone Allué, el vapor que emiten puede ser más irritativo que los de aire frío, sobre todo para los enfermos crónicos respiratorios. 
  
  Los de aire frío tienen la mencionada acción antiinflamatoria pero pueden bajar la temperatura ambiental y “provocar un enfriamiento corporal indeseado, sobre todo en neonatos o bebés muy pequeños”, señala el pediatra.

  Tamaño de la gota

  El resto de características técnicas son más de conveniencia y preferencias personales, como el nivel de ruido o la cantidad de vapor que emiten, y no proporcionan ventajas clínicas, “aunque en teoría cuanto más pequeña sea la gota de agua mejor la absorberá el sistema respiratorio y mayor será su capacidad humectante, pero no hay un estudio que demuestre que sea así”, afirma el farmacéutico del Colegio de Barcelona.
  
  Con todo, a la hora de indicar un humidificador, De la Vega insiste en que “conviene aclarar que no es una terapia curativa sino, como mucho, coadyuvante para mejorar la comodidad del paciente y aliviar la molestia causada por la sequedad ambiental y la mucosidad en caso de infección de las vías altas”. No sustituye a los lavados nasales con suero salino fisiológico, a la hidratación oral para la fluidificación de la mucosidad, al tratamiento antinflamatorio en laringitis aguda “ni mucho menos a los broncodilatadores cuando afecta a la vía aérea inferior”.

  Los humidificadores aportan un alivio en procesos respiratorios agudos y la farmacia, como punto de venta, puede ofrecer un consejo profesional para sacarles el máximo partido. Off Naiara Brocal Pediatria Off
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  Sanidad dice que no es ético discriminar por edad

  Archivado: abril 4, 2020, 6:37pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 04/ 04 / 2020 Coronavirus Paciente en una UCI.

  El Ministerio de Sanidad ha publicado un informe de doce páginas sobre "los aspectos éticos en situación de pandemia", donde reitera que la edad no puede ser un criterio de discriminación en el acceso a la atención médica.

  "Los pacientes de mayor edad en caso de escasez extrema de recursos asistenciales deberán ser tratados en las mismas condiciones que el resto de la población", señala el texto.  

  Con este documento, el ministerio pretende hacer dos cosas: unificar los criterios de priorización que se están utilizando en los hospitales de toda España y garantizar los mismos derechos en la asistencia a los colectivos más vulnerables.  

  "Estamos viendo como en cada hospital, cada sociedad está haciendo una cosa en la priorización de pacientes y, en algunos casos, verdaderas burradas. Se han detectado casos de discriminación a personas vulnerables. Una persona, porque tenga 80 años, no se le puede excluir´", apunta Carlos Romeo Casabona, catedrático de Derecho Penal, exmiembro del Comité de Bioética de España y coordinador del documento del Ministerio de Sanidad.  

  "El punto de salida de todos los pacientes tiene que ser el mismo. Luego, se avanza en los criterios según urgencia, gravedad, esperanza de vida... Es más fácil que tengan menos esperanza de vida los mayores que los jóvenes, pero eso es otra manera de ver las cosas", argumenta.

  Esta semana se ha conocido que el número de fallecidos en residencias de mayores habría superado los 3.500 muertos, según cálculos a partir de datos de las autonomías. Además de numerosas informaciones que describen las escenas de abandono de enfermos en razón de edad, privados de acceso a ventiladores.

  "La actuación con criterios diferentes según el centro sanitario, además de crear confusión entre los profesionales sanitarios, va en contra del derecho de igualdad de oportunidades de los ciudadanos, que ven como le pueden dar una prioridad o no dependiendo de dónde vayan o donde estén", dice Romeo Casabona.

  El informe parte de recordar que en el escenario de pandemia actual "prevalecen los intereses generales frente a los individuales", lo que puede llevar a la suspensión o restricción de derechos fundamentales, pero siempre bajo los criterios de "equidad, no discriminación, solidaridad, justicia y proporcionalidad". 

  Criterios generales  

  En orden a priorizar la atención sanitaria, el texto concreta cinco criterios "generales". En el primer punto está "la no discriminación por ningún motivo ajeno a la situación clínica del paciente y a las expectativas objetivas de supervivencia, basadas en la evidencia".

  Como complementos a este primer punto están el principio de máximo beneficio en la recuperación de vidas humanas, la gravedad del estado de enfermedad del paciente y las expectativas objetivas de recuperación del paciente en el corto plazo. 

  Sobre el orden en la solicitud de asistencia -un criterio de triaje descartado tanto en el informe del Comité de Bioética de España como en el de la Deontológica de la Organización Médica Colegial-, el Ministerio dice que "si bien no es un criterio que pueda anteponerse a los anteriores", se debe tener en cuenta a fin de "objetivar el punto de partida de los pacientes de los que se responsabiliza el sistema". Esta puntualización parece adelantarse a un posible escenario de reclamaciones.

  Son grandes líneas rectoras, y así lo puntualizan el informe, que requieren "proyecciones técnico-clínicas". Es decir, bajar estas grandes líneas al terreno, algo que corresponde “al equipo médico responsable del paciente, por lo que un tercero no es idóneo para imponerles su criterio". Aun así apuntan que "es recomendable solicitar o recibir orientaciones, por ejemplo, del comité de ética asistencial del mismo hospital". 

  Los deberes éticos van más allá del triaje, la Administración pública tiene una parte muy importante que cumplir. Son obligaciones morales del Ministerio de Sanidad, en último término, y que no se están cumpliendo. 

  Dice, que "deben garantizarse la disponibilidad de Equipos de Protección Individual homologados por parte de todos los colectivos profesionales implicados en la lucha en primera línea contra la pandemia". Cita a los profesionales de los centros sanitarios, agentes de policía y miembros del ejército.

  Los gestores sanitarios "deben realizar una planificación de la actividad laboral" con el doble objetivo de dar la mejor atención a los pacientes y garantizar el descanso a los trabajadores. El apoyo psicológico a estos profesionales sanitarios, así como las "soluciones habitacionales" para evitar el contagio a terceros también deben estar garantizados, de acuerdo con el texto. 

  Incorporación de jubilados

  Además, hay una obligación ética de llevar a cabo una "política de reclutamiento de profesionales sanitarios" entre "jubilados, residentes, desempleados, profesionales no comunitarios pendientes de convalidación de títulos". En definitiva, una práctica que ya se está haciendo. 

  Sobre la incorporación de jubilados, el documento llama a "valorar con la máxima cautela" por "constituir un colectivo vulnerable" por razón de edad.  

  Otro "imperativo moral", apunta el texto, es el de "proporcionar a los profesionales facultativos unos criterios orientadores claros y sencillos". Pues bien, este ha sido el objetivo del documento que lleva elaborándose en el seno del Ministerio de Sanidad dos semanas y media, bajo la coordinación institucional del Secretario General de Sanidad, Faustino Blanco. 

  El equipo de trabajo que ha elaborado este informe está formado por los expertos en Bioética, Ética y Legislación: Adela Cortina Orts, Elena Espinosa Domínguez, Juan José Rodríguez Sendín, José Luis Pedreira, Leonor Ruiz Sicilia, Lluis Cabré Pericas, Yolanda Agra Varela y Asier Urruela Mora. Romeo Casabona ha sido el coordinador del grupo.   

  La necesidad de unificar criterios en la atención a pacientes durante la pandemia había sido reclamada tanto por el Comité de Bioética de España como por la Comisión Central de Deontología de la Organización Médica Colegial. 

  • Covid-19: Las UCI deben priorizar a las personas "con más posibilidades de sobrevivir"
  • El Comité de Bioética de España rechaza el triaje por utilidad social
  • Sánchez: “Hay que dar más tiempo al sistema sanitario para recuperarse”

  Proteger la vida de los mayores 

  La publicación del documento de Sanidad ha coincidido en el tiempo con la comparecencia este sábado del presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, para informar de la prórroga del estado de alarma 15 días más.

  En su intervención y tras la conmoción pública por lo sucedido en las residencias de ancianos y las dudas sobre los criterios que se están siguiendo en cada lugar en la priorización de pacientes en las UCI, Sánchez se ha esforzado en trasladar el mensaje de no haber abandonado a los mayores.

  "Os quiero decir a los mayores, que estás más amenazados que nadie que no os vamos a abandonar. La sociedad española no va a desentenderse de vosotros. Os vamos a cuidar como nos cuidasteis a nosotros. Vamos a proteger vuestra salud y vuestras vidas con el mismo ahínco que todas las vidas, todas por igual, tengan la edad que tengan, porque las sentimos igual de valiosas y os queremos con nosotros", ha sentenciado Sánchez.

  Publica un informe para unificar los criterios de priorización en la pandemia de coronavirus a partir de pautas generales, ante la disparidad de guías de triaje. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad dice que no es ético discriminar por edad

  Archivado: abril 4, 2020, 6:37pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 04/ 04 / 2020 Coronavirus Paciente en una UCI.

  El Ministerio de Sanidad ha publicado un informe de doce páginas sobre "los aspectos éticos en situación de pandemia", donde reitera que la edad no puede ser un criterio de discriminación en el acceso a la atención médica.

  "Los pacientes de mayor edad en caso de escasez extrema de recursos asistenciales deberán ser tratados en las mismas condiciones que el resto de la población", señala el texto.  

  Con este documento, el ministerio pretende hacer dos cosas: unificar los criterios de priorización que se están utilizando en los hospitales de toda España y garantizar los mismos derechos en la asistencia a los colectivos más vulnerables.  

  "Estamos viendo como en cada hospital, cada sociedad está haciendo una cosa en la priorización de pacientes y, en algunos casos, verdaderas burradas. Se han detectado casos de discriminación a personas vulnerables. Una persona, porque tenga 80 años, no se le puede excluir. El punto de salida de todos los pacientes tiene que ser el mismo. Luego, se avanza en los criterios según urgencia, gravedad, esperanza de vida... Es más fácil que tengan menos esperanza de vida los mayores que los jóvenes, pero eso es otra manera de ver las cosas", apunta Carlos Romeo Casabona, catedrático de Derecho Penal, exmiembro del Comité de Bioética de España y coordinador del documento del Ministerio de Sanidad.  

  Esta semana se ha conocido que el número de fallecidos en residencias de mayores habría superado los 3.500 muertos, según cálculos a partir de datos de las autonomías. Además de numerosas informaciones que describen las escenas de abandono de enfermos en razón de edad, privados de acceso a ventiladores.

  "La actuación con criterios diferentes según el centro sanitario, además de crear confusión entre los profesionales sanitarios, va en contra del derecho de igualdad de oportunidades de los ciudadanos, que ven como le pueden dar una prioridad o no dependiendo de dónde vayan o donde estén", dice Romeo Casabona.

  El informe parte de recordar que en el escenario de pandemia actual "prevalecen los intereses generales frente a los individuales", lo que puede llevar a la suspensión o restricción de derechos fundamentales, pero siempre bajo los criterios de "equidad, no discriminación, solidaridad, justicia y proporcionalidad". 

  Criterios generales  

  En orden a priorizar la atención sanitaria, el texto concreta cinco criterios "generales". En el primer punto está "la no discriminación por ningún motivo ajeno a la situación clínica del paciente y a las expectativas objetivas de supervivencia, basadas en la evidencia". Como complementos a este primer punto están el principio de máximo beneficio en la recuperación de vidas humanas, la gravedad del estado de enfermedad del paciente y las expectativas objetivas de recuperación del paciente en el corto plazo. 

  Sobre el orden en la solicitud de asistencia -un criterio de triaje descartado tanto en el informe del Comité de Bioética de España como en el de la Deontológica de la Organización Médica Colegial-, el Ministerio dice que "si bien no es un criterio que pueda anteponerse a los anteriores", se debe tener en cuenta a fin de "objetivar el punto de partida de los pacientes de los que se responsabiliza el sistema". Esta puntualización parece adelantarse a un posible escenario de reclamaciones.

  Son grandes líneas rectoras, y así lo puntualizan el informe, que requieren "proyecciones técnico-clínicas". Es decir, bajar estas grandes líneas al terreno, algo que corresponde “al equipo médico responsable del paciente, por lo que un tercero no es idóneo para imponerles su criterio". Aun así apuntan que "es recomendable solicitar o recibir orientaciones, por ejemplo, del comité de ética asistencial del mismo hospital". 

  Los deberes éticos van más allá del triaje, la Administración pública tiene una parte muy importante que cumplir. Son obligaciones morales del Ministerio de Sanidad, en último término, y que no se están cumpliendo. 

  Dice, que "deben garantizarse la disponibilidad de Equipos de Protección Individual homologados por parte de todos los colectivos profesionales implicados en la lucha en primera línea contra la pandemia". Cita a los profesionales de los centros sanitarios, agentes de policía y miembros del ejército.

  Los gestores sanitarios "deben realizar una planificación de la actividad laboral" con el doble objetivo de dar la mejor atención a los pacientes y garantizar el descanso a los trabajadores. El apoyo psicológico a estos profesionales sanitarios, así como las "soluciones habitacionales" para evitar el contagio a terceros también deben estar garantizados, de acuerdo con el texto. 

  Incorporación de jubilados

  Además, hay una obligación ética de llevar a cabo una "política de reclutamiento de profesionales sanitarios" entre "jubilados, residentes, desempleados, profesionales no comunitarios pendientes de convalidación de títulos". En definitiva, una práctica que ya se está haciendo. 

  Sobre la incorporación de jubilados, el documento llama a "valorar con la máxima cautela" por "constituir un colectivo vulnerable" por razón de edad.  

  Otro "imperativo moral", apunta el texto, es el de "proporcionar a los profesionales facultativos unos criterios orientadores claros y sencillos". Pues bien, este ha sido el objetivo del documento que lleva elaborándose en el seno del Ministerio de Sanidad dos semanas y media, bajo la coordinación institucional del Secretario General de Sanidad, Faustino Blanco. 

  El equipo de trabajo que ha elaborado este informe está formado por los expertos en Bioética, Ética y Legislación: Adela Cortina Orts, Elena Espinosa Domínguez, Juan José Rodríguez Sendín, José Luis Pedreira, Leonor Ruiz Sicilia, Lluis Cabré Pericas, Yolanda Agra Varela y Asier Urruela Mora. Romeo Casabona ha sido el coordinador del grupo.   

  La necesidad de unificar criterios en la atención a pacientes durante la pandemia había sido reclamada tanto por el Comité de Bioética de España como por la Comisión Central de Deontología de la Organización Médica Colegial. 

  • Covid-19: Las UCI deben priorizar a las personas "con más posibilidades de sobrevivir"
  • El Comité de Bioética de España rechaza el triaje por utilidad social
  • Sánchez: “Hay que dar más tiempo al sistema sanitario para recuperarse”

  Proteger la vida de los mayores 

  La publicación del documento de Sanidad ha coincidido en el tiempo con la comparecencia este sábado del presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, para informar de la prórroga del estado de alarma 15 días más. En su intervención y tras la conmoción pública por lo sucedido en las residencias de ancianos y las dudas sobre los criterios que se están siguiendo en cada lugar en la priorización de pacientes en las UCI, Sánchez se ha esforzado en trasladar el mensaje de no haber abandonado a los mayores.

  "Os quiero decir a los mayores, que estás más amenazados que nadie que no os vamos a abandonar. La sociedad española no va a desentenderse de vosotros. Os vamos a cuidar como nos cuidasteis a nosotros. Vamos a proteger vuestra salud y vuestras vidas con el mismo ahínco que todas las vidas, todas por igual, tengan la edad que tengan, porque las sentimos igual de valiosas y os queremos con nosotros", ha sentenciado Sánchez.

  Publica un informe para unificar los criterios de priorización en la pandemia de coronavirus a partir de pautas generales, ante la disparidad de guías de triaje. coronavirus Off Soledad Valle Política y Normativa Off
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  HM Hospitales duplica sus camas de UCI en Madrid

  Archivado: abril 4, 2020, 4:32pm UTC por lauraibanes

  Empresas lauraibanes 04/ 04 / 2020 Covid-19 Trabajadores de HM Hospitales con los equipos de protección frente al coronavirus.

  Ante las dudas que surgieron en el inicio de la epidemia de coronavirus sobre el papel de la sanidad privada en la lucha contra el covid-19, algunos grupos hospitalarios privados están poniendo cifras a ese importante esfuerzo. 

  El último en hacerlo ha sido HM Hospitales, que ha comunicado que a fecha de este pasado viernes ha atendido ya a 16.744 pacientes relacionados con la pandemia, de los que 15.056 han sido atendidos en Urgencias y 1.868 ha ingresado en algunos de los centros que tiene el grupo hospitalario en Madrid y Barcelona, fundamentalmente. 

  Sus cifras apuntan a que de estos 16.744 pacientes, 952 han recibido ya un alta, mientras que se han producido 199 defunciones. 

  Según detalla el grupo hospitalario, “para los pacientes que han sido dados de alta tras el ingreso por covid-19 y que deben estar en aislamiento domiciliario 15 días más, se ha creado un servicio de atención telefónica gratuita en el que un equipo médico realiza la labor de seguimiento”. 

  En concreto, en Madrid el grupo hospitalizado a 1.621 pacientes por coronavirus de los cuales 1.495 han estado ingresados en planta y 126 hospitalizados en la UCI. Y en Barcelona, concretamente en el Hospital HM Delfos, “se han atendido 195 pacientes hospitalizados de los cuales 176 han pasado por planta y 19 en la UCI, muchos de ellos derivados del Hospital Universitario Valle de Hebron con el que se está trabajando de una manera totalmente coordinada”, explica HM.  Además, en los hospitales que el Grupo tiene en Galicia se han atendido a 1.117 pacientes, de los cuales 52 se encuentran hospitalizados en planta o en la UCI.

  Según afirma la propia compañía “estos altos datos de pacientes ingresados y atendidos son fruto de la capacidad de adaptación que ha tenido el Grupo HM para reconvertir rápidamente muchos de los servicios médicos, como por ejemplo unidades del dolor, del sueño, quirófanos, psiquiatría o aulas en auténticos hospitales de campaña dentro de los propios centros, lo que, unido a una reorganización de servicios, personal y recursos, ha permitido incrementar la capacidad hospitalaria en 189 camas y 52 puestos de UCI, en el caso de Madrid”. 

  El presidente del grupo hospitalario, Juan Abarca Cidón, explica al respecto que “desde que se empezaron a diagnosticar los primeros casos y antes de que se decretara el Estado de Alarma, concretamente el 10 de marzo, constituimos nuestro Comité de Crisis con el objetivo de estar lo mejor preparados posibles para lo que sabíamos que iba a venir. Un Comité en el que están representadas las áreas más importantes en la gestión de esta crisis; asistencial, recursos humanos, ingeniería o compras. Entre todos, estamos haciendo un esfuerzo titánico, desde el punto de vista personal, económico y logístico para poder estar a plena capacidad. Y nos duele en el corazón, que no podamos atender más pacientes con coronavirus por falta de personal cualificado. Hemos incorporado a todo el personal que podía ayudar y que ha querido venir”.  

  Más personal contratado

  Poniendo también cifras a ese esfuerzo en materia de recursos humanos, HM ha concretado que ha sumado a su plantilla a 207 profesionales contratados en estas últimas semanas. Personal de enfermería, auxiliares y médicos que se han unido a los casi 6.000 trabajadores y 4.000 médicos asociados del grupo en España. 

  Por otra parte, la compañía ha detallado que tiene 3.480 profesionales sanitarios dedicados a la lucha contra el coronavirus y que 288 han resultado contagiados hasta el momento.

  En cuanto a dotaciones, se han habilitado 43 nuevos puesto de UCI en los hospitales del Grupo en Madrid y 9 en HM Delfos en Barcelona. Así la dotación de camas de UCI de HM en Madrid casi se ha duplicado, pasando de 52 a 95 puestos. 

  • Sanidad asume el mando único de todos los trabajadores sanitarios
  • Todos los sanitarios en contra del protocolo que fuerza volver a trabajar con síntomas leves
  • El Gobierno estudia recomendar el uso generalizado de mascarillas
  • "Ahora toca salvar vidas, y luego tardaremos meses en reconstruir el sistema"

  Por otro lado, la compañía ha informado de que  “la asistencia hospitalaria de otras patologías permanece activa atendiendo a los pacientes que por circunstancias médicas debe seguir tratamiento o revisión. Mantenemos abiertos todos los servicios hospitalarios imprescindibles para atender pacientes que lo necesitan, como los pacientes con cáncer, crónicos o aquellos que requieren seguir con sus tratamientos”. 

  Además, El grupo hospitalario dice haber reforzado el modelo de atención al paciente multicanal y haber puesto a disposición de sus pacientes en estos días un nuevo servicio de video-consulta que ya está disponible para pacientes oncológicos la APP de HM Hospitales, ampliándose en breves fechas al resto de especialidades. 

   

  El grupo hospitalario privado ha elevado de 52 a 95 sus puestos de atención a críticos en Madrid y roza ya los 17.000 pacientes de coronavirus atendidos en España. coronavirus Off Redacción Empresas Off
• 

  HM Hospitales duplica sus camas de UCI en Madrid

  Archivado: abril 4, 2020, 4:32pm UTC por lauraibanes

  Empresas lauraibanes 04/ 04 / 2020 Covid-19 Trabajadores de HM Hospitales con los equipos de protección frente al coronavirus.

  Ante las dudas que surgieron en el inicio de la epidemia de coronavirus sobre el papel de la sanidad privada en la lucha contra el covid-19, algunos grupos hospitalarios privados están poniendo cifras a ese importante esfuerzo. 

  El último en hacerlo ha sido HM Hospitales, que ha comunicado que a fecha de este pasado viernes ha atendido ya a 16.744 pacientes relacionados con la pandemia, de los que 15.056 han sido atendidos en Urgencias y 1.868 ha ingresado en algunos de los centros que tiene el grupo hospitalario en Madrid y Barcelona, fundamentalmente. 

  Sus cifras apuntan a que de estos 16.744 pacientes, 952 han recibido ya un alta, mientras que se han producido 199 defunciones. 

  Según detalla el grupo hospitalario, “para los pacientes que han sido dados de alta tras el ingreso por covid-19 y que deben estar en aislamiento domiciliario 15 días más, se ha creado un servicio de atención telefónica gratuita en el que un equipo médico realiza la labor de seguimiento”. 

  En concreto, en Madrid el grupo hospitalizado a 1.621 pacientes por coronavirus de los cuales 1.495 han estado ingresados en planta y 126 hospitalizados en la UCI. Y en Barcelona, concretamente en el Hospital HM Delfos, “se han atendido 195 pacientes hospitalizados de los cuales 176 han pasado por planta y 19 en la UCI, muchos de ellos derivados del Hospital Universitario Valle de Hebron con el que se está trabajando de una manera totalmente coordinada”, explica HM.  Además, en los hospitales que el Grupo tiene en Galicia se han atendido a 1.117 pacientes, de los cuales 52 se encuentran hospitalizados en planta o en la UCI.

  Según afirma la propia compañía “estos altos datos de pacientes ingresados y atendidos son fruto de la capacidad de adaptación que ha tenido el Grupo HM para reconvertir rápidamente muchos de los servicios médicos, como por ejemplo unidades del dolor, del sueño, quirófanos, psiquiatría o aulas en auténticos hospitales de campaña dentro de los propios centros, lo que, unido a una reorganización de servicios, personal y recursos, ha permitido incrementar la capacidad hospitalaria en 189 camas y 52 puestos de UCI, en el caso de Madrid”. 

  El presidente del grupo hospitalario, Juan Abarca Cidón, explica al respecto que “desde que se empezaron a diagnosticar los primeros casos y antes de que se decretara el Estado de Alarma, concretamente el 10 de marzo, constituimos nuestro Comité de Crisis con el objetivo de estar lo mejor preparados posibles para lo que sabíamos que iba a venir. Un Comité en el que están representadas las áreas más importantes en la gestión de esta crisis; asistencial, recursos humanos, ingeniería o compras. Entre todos, estamos haciendo un esfuerzo titánico, desde el punto de vista personal, económico y logístico para poder estar a plena capacidad. Y nos duele en el corazón, que no podamos atender más pacientes con coronavirus por falta de personal cualificado. Hemos incorporado a todo el personal que podía ayudar y que ha querido venir”.  

  Más personal contratado

  Poniendo también cifras a ese esfuerzo en materia de recursos humanos, HM ha concretado que ha sumado a su plantilla a 207 profesionales contratados en estas últimas semanas. Personal de enfermería, auxiliares y médicos que se han unido a los casi 6.000 trabajadores y 4.000 médicos asociados del grupo en España. 

  Por otra parte, la compañía ha detallado que tiene 3.480 profesionales sanitarios dedicados a la lucha contra el coronavirus y que 288 han resultado contagiados hasta el momento.

  En cuanto a dotaciones, se han habilitado 43 nuevos puesto de UCI en los hospitales del Grupo en Madrid y 9 en HM Delfos en Barcelona. Así la dotación de camas de UCI de HM en Madrid casi se ha duplicado, pasando de 52 a 95 puestos. 

  • Sanidad asume el mando único de todos los trabajadores sanitarios
  • Todos los sanitarios en contra del protocolo que fuerza volver a trabajar con síntomas leves
  • El Gobierno estudia recomendar el uso generalizado de mascarillas
  • "Ahora toca salvar vidas, y luego tardaremos meses en reconstruir el sistema"

  Por otro lado, la compañía ha informado de que  “la asistencia hospitalaria de otras patologías permanece activa atendiendo a los pacientes que por circunstancias médicas debe seguir tratamiento o revisión. Mantenemos abiertos todos los servicios hospitalarios imprescindibles para atender pacientes que lo necesitan, como los pacientes con cáncer, crónicos o aquellos que requieren seguir con sus tratamientos”. 

  Además, El grupo hospitalario dice haber reforzado el modelo de atención al paciente multicanal y haber puesto a disposición de sus pacientes en estos días un nuevo servicio de video-consulta que ya está disponible para pacientes oncológicos la APP de HM Hospitales, ampliándose en breves fechas al resto de especialidades. 

   

  El grupo hospitalario privado ha elevado de 52 a 95 sus puestos de atención a críticos en Madrid y roza ya los 17.000 pacientes de coronavirus atendidos en España. coronavirus Off Redacción Empresas Off
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  HM Hospitales duplica sus camas de UCI en Madrid

  Archivado: abril 4, 2020, 4:32pm UTC por lauraibanes

  Empresas lauraibanes 04/ 04 / 2020 Covid-19 Trabajadores de HM Hospitales con los equipos de protección frente al coronavirus.

  Ante las dudas que surgieron en el inicio de la epidemia de coronavirus sobre el papel de la sanidad privada en la lucha contra el covid-19, algunos grupos hospitalarios privados están poniendo cifras a ese importante esfuerzo. 

  El último en hacerlo ha sido HM Hospitales, que ha comunicado que a fecha de este pasado viernes ha atendido ya a 16.744 pacientes relacionados con la pandemia, de los que 15.056 han sido atendidos en Urgencias y 1.868 ha ingresado en algunos de los centros que tiene el grupo hospitalario en Madrid y Barcelona, fundamentalmente. 

  Sus cifras apuntan a que de estos 16.744 pacientes, 952 han recibido ya un alta, mientras que se han producido 199 defunciones. 

  Según detalla el grupo hospitalario, “para los pacientes que han sido dados de alta tras el ingreso por covid-19 y que deben estar en aislamiento domiciliario 15 días más, se ha creado un servicio de atención telefónica gratuita en el que un equipo médico realiza la labor de seguimiento”. 

  En concreto, en Madrid el grupo hospitalizado a 1.621 pacientes por coronavirus de los cuales 1.495 han estado ingresados en planta y 126 hospitalizados en la UCI. Y en Barcelona, concretamente en el Hospital HM Delfos, “se han atendido 195 pacientes hospitalizados de los cuales 176 han pasado por planta y 19 en la UCI, muchos de ellos derivados del Hospital Universitario Valle de Hebron con el que se está trabajando de una manera totalmente coordinada”, explica HM.  Además, en los hospitales que el Grupo tiene en Galicia se han atendido a 1.117 pacientes, de los cuales 52 se encuentran hospitalizados en planta o en la UCI.

  Según afirma la propia compañía “estos altos datos de pacientes ingresados y atendidos son fruto de la capacidad de adaptación que ha tenido el Grupo HM para reconvertir rápidamente muchos de los servicios médicos, como por ejemplo unidades del dolor, del sueño, quirófanos, psiquiatría o aulas en auténticos hospitales de campaña dentro de los propios centros, lo que, unido a una reorganización de servicios, personal y recursos, ha permitido incrementar la capacidad hospitalaria en 189 camas y 52 puestos de UCI, en el caso de Madrid”. 

  El presidente del grupo hospitalario, Juan Abarca Cidón, explica al respecto que “desde que se empezaron a diagnosticar los primeros casos y antes de que se decretara el Estado de Alarma, concretamente el 10 de marzo, constituimos nuestro Comité de Crisis con el objetivo de estar lo mejor preparados posibles para lo que sabíamos que iba a venir. Un Comité en el que están representadas las áreas más importantes en la gestión de esta crisis; asistencial, recursos humanos, ingeniería o compras. Entre todos, estamos haciendo un esfuerzo titánico, desde el punto de vista personal, económico y logístico para poder estar a plena capacidad. Y nos duele en el corazón, que no podamos atender más pacientes con coronavirus por falta de personal cualificado. Hemos incorporado a todo el personal que podía ayudar y que ha querido venir”.  

  Más personal contratado

  Poniendo también cifras a ese esfuerzo en materia de recursos humanos, HM ha concretado que ha sumado a su plantilla a 207 profesionales contratados en estas últimas semanas. Personal de enfermería, auxiliares y médicos que se han unido a los casi 6.000 trabajadores y 4.000 médicos asociados del grupo en España. 

  Por otra parte, la compañía ha detallado que tiene 3.480 profesionales sanitarios dedicados a la lucha contra el coronavirus y que 288 han resultado contagiados hasta el momento.

  En cuanto a dotaciones, se han habilitado 43 nuevos puesto de UCI en los hospitales del Grupo en Madrid y 9 en HM Delfos en Barcelona. Así la dotación de camas de UCI de HM en Madrid casi se ha duplicado, pasando de 52 a 95 puestos. 

  • Sanidad asume el mando único de todos los trabajadores sanitarios
  • Todos los sanitarios en contra del protocolo que fuerza volver a trabajar con síntomas leves
  • El Gobierno estudia recomendar el uso generalizado de mascarillas
  • "Ahora toca salvar vidas, y luego tardaremos meses en reconstruir el sistema"

  Por otro lado, la compañía ha informado de que  “la asistencia hospitalaria de otras patologías permanece activa atendiendo a los pacientes que por circunstancias médicas debe seguir tratamiento o revisión. Mantenemos abiertos todos los servicios hospitalarios imprescindibles para atender pacientes que lo necesitan, como los pacientes con cáncer, crónicos o aquellos que requieren seguir con sus tratamientos”. 

  Además, El grupo hospitalario dice haber reforzado el modelo de atención al paciente multicanal y haber puesto a disposición de sus pacientes en estos días un nuevo servicio de video-consulta que ya está disponible para pacientes oncológicos la APP de HM Hospitales, ampliándose en breves fechas al resto de especialidades. 

   

  El grupo hospitalario privado ha elevado de 52 a 95 sus puestos de atención a críticos en Madrid y roza ya los 17.000 pacientes de coronavirus atendidos en España. coronavirus Off Redacción Empresas Off
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  Sánchez: “Hay que dar más tiempo al sistema sanitario para recuperarse”

  Archivado: abril 4, 2020, 2:56pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 04/ 04 / 2020 Coronavirus El presidente del gobierno, Pedro Sánchez, protegido con mascarilla y guantes, acompañado de los ministros de Industria, Reyes Maroto y Sanidad, Salvador Illa, durante su visita a una fábrica de respiradores (EFE/JuanJo Martín)

  El presidente del Gobierno, Pedro Sanchez, ha comparecido hoy ante los medios de comunicación para anunciar que el martes el Consejo de Ministros solicitará una prórroga de dos semanas del estado de alarma “Es el tiempo que necesita nuestro sistema de salud para recuperarse” ha dicho.

  "Esto no va a acabar en abril. Vamos a vivir sucesivos estados de alarma"

  En el día con la cifra más baja de fallecidos de la semana y apenas unos minutos después de que se anunciase una disminución en el número de hospitalizaciones y de ingresos en UCI de varias autonomías, Sánchez ha explica que “los datos que los expertos facilitan al Gobierno pronostican que en estos días, una vez superado el pico de propagación del virus, estamos en condiciones de doblegar la curva de expansión de la epidemia”.

  Doblegar la curva y dejar atrás el pico, era “el primero de los objetivos que fijamos en esta contienda contra el virus; y estamos cerca de alcanzarlo”, ha dicho el presidente.

  El siguiente objetivo “de esta primera etapa en la que seguiremos aún varias semanas es reducir aún más la propagación, hacer descender lo contagios todavía más y de manera más acusada".

  El objetivo es que "los nuevos enfermos sean menos que los nuevos sanados y los hospitales recuperen poco a poco su capacidad plena y dispongan de todos los recursos humanos y materiales que necesitan para atender a los enfermos de coronavirus pero también al resto de pacientes que padecen otro tipo de patologías, de enfermedades y que han quedado postergados como consecuencia del combate que estamos librando contra el covid-19”.. 

  Según Sánchez, “para alcanzar ese nuevo objetivo necesitamos algo más de tiempo y necesitamos, sobre todo, mantener ese esfuerzo colectivo que ha dado ya los primeros resultados. Con todas las cautelas creemos que es el tiempo que necesita nuestro sistema de salud para recuperarse, es el tiempo que necesita nuestra sociedad para mantener a raya al virus e iniciar la desescalada”. 

  Una desescalada de las medidas en la que ya estaría trabajando “un equipo integrado por epidemiólogos, tecnólogos y profesionales del máximo nivel de varias disciplinas para la elaboración de un plan para reanudar progresivamente la actividad económica y social a la vez que se mantiene a raya la propagación del virus mediante medidas de protección individual y colectiva”. 

  • El estado de alarma se prorrogará 15 días más, pero Sanidad ve ya ralentización en las hospitalizaciones por coronavirus
  • El Gobierno estudia recomendar el uso generalizado de mascarillas
  • "Ahora toca salvar vidas, y luego tardaremos meses en reconstruir el sistema"

  Uso generalizado de mascarillas

  Ayer el ministro Salvador Illa dejó entrever alguna de esas medidas progresivas de desescalado que podrían estar en la recomendación de uso de mascarillas a la población cuando se empiece a relajar el confinamiento.

  Preguntado expresamente sobre esta cuestión y pese a la actual falta todavía de equipos, Sánchez ha insistido en que “desde luego vamos a garantizar la provisión de mascarillas y de geles. Lo estamos haciendo a marchas forzadas”, con el personal sanitario, los trabajadores del transporte y las fuerzas de seguridad y se va a hacer con la ciudadanía, “además de actuar también sobre el precio” para evitar incrementos excesivos “tal y como se ha hecho ya con los servicios funerarios.

  Sánchez ha descartado de momento que vaya a prolongarse más allá del 9 de abril la prohibición de toda actividad no esencial, pero ha avisado claramente que “esto no acaba en abril. Vamos a vivir diferentes estados de alarma”.

  Estos irán modulándose en función que la evolución de la epidemia porque “resulta evidente que la victoria total sobre el virus que ponga punto y final a la pandemia solo llegará con una vacuna o con un tratamiento eficaz y esto desgraciadamente se demorará todavía meses”

   

  El presidente del Gobierno dice que "esto no acabará en abril, viviremos más estados de alarma", pero que es necesario para rebajar la tensión en el SNS. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sánchez: “Hay que dar más tiempo al sistema sanitario para recuperarse”

  Archivado: abril 4, 2020, 2:56pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 04/ 04 / 2020 Coronavirus El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, usó ayer mascarilla para la visita a una fábrica de respiradores.

  El presidente del Gobierno, Pedro Sanchez, ha comparecido hoy ante los medios de comunicación para anunciar que el martes el Consejo de Ministros solicitará una prórroga de dos semanas del estado de alarma “Es el tiempo que necesita nuestro sistema de salud para recuperarse” ha dicho.

  "Esto no va a acabar en abril. Vamos a vivir sucesivos estados de alarma"

  En el día con la cifra más baja de fallecidos de la semana y apenas unos minutos después de que se anunciase una disminución en el número de hospitalizaciones y de ingresos en UCI de varias autonomías, Sánchez ha explica que “los datos que los expertos facilitan al Gobierno pronostican que en estos días, una vez superado el pico de propagación del virus, estamos en condiciones de doblegar la curva de expansión de la epidemia”.

  Doblegar la curva y dejar atrás el pico, era “el primero de los objetivos que fijamos en esta contienda contra el virus; y estamos cerca de alcanzarlo”, ha dicho el presidente. El siguiente objetivo “de esta primera etapa en la que seguiremos aún varias semanas es reducir aún más la propagación, hacer descender lo contagios todavía más y de manera más acusada. Hasta un punto en que los nuevos enfermos sean menos que los nuevos sanados y los hospitales recuperen poco a poco su capacidad plena y dispongan de todos los recursos humanos y materiales que necesitan para atender a los enfermos de coronavirus pero también al resto de pacientes que padecen otro tipo de patologías, de enfermedades y que han quedado postergados como consecuencia del combate que estamos librando contra el covid-19”.. 

  Según Sánchez, “para alcanzar ese nuevo objetivo necesitamos algo más de tiempo y necesitamos, sobre todo, mantener ese esfuerzo colectivo que ha dado ya los primeros resultados. Con todas las cautelas creemos que es el tiempo que necesita nuestro sistema de salud para recuperarse, es el tiempo que necesita nuestra sociedad para mantener a raya al virus e iniciar la desescalada”. 

  Una desescalada de las medidas en la que ya estaría trabajando “un equipo integrado por epidemiólogos, tecnólogos y profesionales del máximo nivel de varias disciplinas para la elaboración de un plan para reanudar progresivamente la actividad económica y social a la vez que se mantiene a raya la propagación del virus mediante medidas de protección individual y colectiva”. 

  • El estado de alarma se prorrogará 15 días más, pero Sanidad ve ya ralentización en las hospitalizaciones por coronavirus
  • El Gobierno estudia recomendar el uso generalizado de mascarillas
  • "Ahora toca salvar vidas, y luego tardaremos meses en reconstruir el sistema"

  Uso generalizado de mascarillas

  Ayer el ministro Salvador Illa dejó entrever alguna de esas medidas progresivas de desescalado que podrían estar en la recomendación de uso de mascarillas a la población cuando se empiece a relajar el confinamiento.

  Preguntado expresamente sobre esta cuestión y pese a la actual falta todavía de equipos, Sánchez ha insistido en que “desde luego vamos a garantizar la provisión de mascarillas y de geles. Lo estamos haciendo a marchas forzadas”, con el personal sanitario, los trabajadores del transporte y las fuerzas de seguridad y se va a hacer con la ciudadanía, “además de actuar también sobre el precio” para evitar incrementos excesivos “tal y como se ha hecho ya con los servicios funerarios.

  Sánchez ha descartado de momento que vaya a prolongarse más allá del 9 de abril la prohibición de toda actividad no esencial, pero ha avisado claramente que “esto no acaba en abril. Vamos a vivir diferentes estados de alarma”, que irán modulándose en función que la evolución de la epidemia porque “resulta evidente que la victoria total sobre el virus que ponga punto y final a la pandemia solo llegará con una vacuna o con un tratamiento eficaz y esto desgraciadamente se demorará todavía meses”

   

  El presidente del Gobierno dice que "esto no acabará en abril, viviremos más estados de alarma" y que alargar el confinamiento es necesario para rebajar la tensión en el sistema sanitario. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Todos los sanitarios en contra del protocolo que fuerza volver a trabajar con síntomas leves

  Archivado: abril 4, 2020, 1:27pm UTC por lauraibanes

  Profesión lauraibanes 04/ 04 / 2020 Coronavirus Voluntarios de Cruz Roja llevando medicamentos a domicilio. / Cruz Roja.

  Los Consejos Generales de Dentistas, Enfermeros, Farmacéuticos, Médicos y Veterinarios -todo el sector sanitario- se han unido para "expresar su rechazo" al último protocolo de actuación frente al coronavirus emitido por Sanidad.

  En un comunicado conjunto, los consejos, que engloban a más de 700.000 profesionales sanitarios en España, señalan que algunas de las nuevas pautas presentadas ayer, "suponen un riesgo elevado contra la seguridad de los profesionales y de sus pacientes".

  "Algunas de estas medidas y recomendaciones, lejos de contener la epidemia y preservar la salud pública, representan un riesgo evidente para sanitarios y pacientes", añaden.

  El punto del nuevo protocolo que los sanitarios consideran "especialmente alarmante" es el que hace referencia a la incorporación al puesto de trabajo de los profesionales sanitarios con síntomas de coronavirus, pero sin fiebre ni toma de antitérmicos en los últimos tres días.

  Falta de pruebas de diagnóstico

  El texto dice literalmente que "en caso de que no se realice la prueba de diagnóstico microbiológico, el trabajador se incorporará a su puesto de trabajo transcurridos 7 días desde el inicio de síntomas en ausencia de fiebre sin necesidad de toma de antitérmicos en los últimos 3 días y siempre que se haya resuelto la clínica respiratoria. Se incorporará a su actividad con mascarilla quirúrgica hasta completar 14 días desde el inicio de síntomas, evitando durante este tiempo el contacto con pacientes inmunodeprimidos".

  En el comunicado los sanitarios son contundentes al respecto: "No podemos aceptar, de ninguna manera, que ningún profesional sanitario sin hacerse el test y con pruebas confirmadas de negatividad se incorpore a su puestos de trabajo, ya que supone un riesgo elevado para la población, pacientes atendidos, compañeros de trabajo e incluso su propia salud", zanjan.

  La pauta de actuación, subrayan, evidencia, por un lado "la ausencia de test suficientes para afrontar con garantías la pandemia" y, por otro, "la falta de planificación necesaria en recursos humanos".

  "Somos el país con mayor número de profesionales contagiados del mundo", remarcan. "La solución de reincorporar a toda prisa a los profesionales sanitarios infectados o con sospechas de estarlo, supone una temeridad inaceptable que puede provocar un aumento mayor aún de la expansión del virus entre los profesionales sanitarios, pacientes y ciudadanos. Las experiencias en países que han conseguido un mayor control de contagios demuestran que es fundamental hacer el test a los profesionales sanitarios de forma masiva con intención de conocer, con total certeza y evidencia científica quién debe incorporarse con garantías al puesto de trabajo tras haber padecido la infección".

  También critican que los nuevos protocolos no incluyan "la situación de muchos profesionales asistenciales que no se encuentran en el ámbito hospitalario y que se encuentran en diferentes centros y establecimientos sanitarios, de adscripción pública y privada".

  • Coronavirus: reincorporación de sanitarios a la semana si no tienen síntomas aunque no haya PCR
  • El Gobierno estudia recomendar el uso generalizado de mascarillas
  • "Ahora toca salvar vidas, y luego tardaremos meses en reconstruir el sistema"

  Los sanitarios concluyen recordando su denuncia reiterada de falta de test de diagnóstico y de equipos de protección, así como los riesgos a los que se exponen los profesionales.

  "Esta medida que hoy denunciamos no solo traspasa los límites científicos, sino los deontológicos de nuestras organizaciones y sin duda los jurídicos, al poner en riesgo no sólo al profesional, sino a los ciudadanos que atiende", reza el texto.

  "Necesitamos medidas eficaces, efectivas y eficientes para poder vencer a la pandemia del Covid-19, necesitamos una dirección firme y confiable. Por eso, hemos demandado con insistencia que las autoridades sanitarias cuenten con el compromiso y colaboración de las profesiones que representamos. Juntos lograremos los objetivos. Ni un día más con un profesional sanitario infectado o en riesgo de contagio por no tener medios de protección", concluyen.

  Rechazo a la guía que recomienda a sanitarios con síntomas leves de coronavirus reincorporarse a los 7 días si no tienen fiebre y no toman antitérmicos coronavirus Off Cristina G. Lucio. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Todos los sanitarios en contra del protocolo que fuerza volver a trabajar con síntomas leves

  Archivado: abril 4, 2020, 1:27pm UTC por lauraibanes

  Profesión lauraibanes 04/ 04 / 2020 Coronavirus Voluntarios de Cruz Roja llevando medicamentos a domicilio. / Cruz Roja.

  Los Consejos Generales de Dentistas, Enfermeros, Farmacéuticos, Médicos y Veterinarios -todo el sector sanitario- se han unido para "expresar su rechazo" al último protocolo de actuación frente al coronavirus emitido por Sanidad.

  En un comunicado conjunto, los consejos, que engloban a más de 700.000 profesionales sanitarios en España, señalan que algunas de las nuevas pautas presentadas ayer, "suponen un riesgo elevado contra la seguridad de los profesionales y de sus pacientes".

  "Algunas de estas medidas y recomendaciones, lejos de contener la epidemia y preservar la salud pública, representan un riesgo evidente para sanitarios y pacientes", añaden.

  El punto del nuevo protocolo que los sanitarios consideran "especialmente alarmante" es el que hace referencia a la incorporación al puesto de trabajo de los profesionales sanitarios con síntomas de coronavirus, pero sin fiebre ni toma de antitérmicos en los últimos tres días.

  Falta de pruebas de diagnóstico

  El texto dice literalmente que "en caso de que no se realice la prueba de diagnóstico microbiológico, el trabajador se incorporará a su puesto de trabajo transcurridos 7 días desde el inicio de síntomas en ausencia de fiebre sin necesidad de toma de antitérmicos en los últimos 3 días y siempre que se haya resuelto la clínica respiratoria. Se incorporará a su actividad con mascarilla quirúrgica hasta completar 14 días desde el inicio de síntomas, evitando durante este tiempo el contacto con pacientes inmunodeprimidos".

  En el comunicado los sanitarios son contundentes al respecto: "No podemos aceptar, de ninguna manera, que ningún profesional sanitario sin hacerse el test y con pruebas confirmadas de negatividad se incorpore a su puestos de trabajo, ya que supone un riesgo elevado para la población, pacientes atendidos, compañeros de trabajo e incluso su propia salud", zanjan.

  La pauta de actuación, subrayan, evidencia, por un lado "la ausencia de test suficientes para afrontar con garantías la pandemia" y, por otro, "la falta de planificación necesaria en recursos humanos".

  "Somos el país con mayor número de profesionales contagiados del mundo", remarcan. "La solución de reincorporar a toda prisa a los profesionales sanitarios infectados o con sospechas de estarlo, supone una temeridad inaceptable que puede provocar un aumento mayor aún de la expansión del virus entre los profesionales sanitarios, pacientes y ciudadanos. Las experiencias en países que han conseguido un mayor control de contagios demuestran que es fundamental hacer el test a los profesionales sanitarios de forma masiva con intención de conocer, con total certeza y evidencia científica quién debe incorporarse con garantías al puesto de trabajo tras haber padecido la infección".

  También critican que los nuevos protocolos no incluyan "la situación de muchos profesionales asistenciales que no se encuentran en el ámbito hospitalario y que se encuentran en diferentes centros y establecimientos sanitarios, de adscripción pública y privada".

  • Coronavirus: reincorporación de sanitarios a la semana si no tienen síntomas aunque no haya PCR
  • El Gobierno estudia recomendar el uso generalizado de mascarillas
  • "Ahora toca salvar vidas, y luego tardaremos meses en reconstruir el sistema"

  Los sanitarios concluyen recordando su denuncia reiterada de falta de test de diagnóstico y de equipos de protección, así como los riesgos a los que se exponen los profesionales.

  "Esta medida que hoy denunciamos no solo traspasa los límites científicos, sino los deontológicos de nuestras organizaciones y sin duda los jurídicos, al poner en riesgo no sólo al profesional, sino a los ciudadanos que atiende", reza el texto.

  "Necesitamos medidas eficaces, efectivas y eficientes para poder vencer a la pandemia del Covid-19, necesitamos una dirección firme y confiable. Por eso, hemos demandado con insistencia que las autoridades sanitarias cuenten con el compromiso y colaboración de las profesiones que representamos. Juntos lograremos los objetivos. Ni un día más con un profesional sanitario infectado o en riesgo de contagio por no tener medios de protección", concluyen.

  Rechazo a la guía que recomienda a sanitarios con síntomas leves de coronavirus reincorporarse a los 7 días si no tienen fiebre y no toman antitérmicos coronavirus Off Cristina G. Lucio. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Todos los sanitarios en contra del protocolo que fuerza volver a trabajar con síntomas leves

  Archivado: abril 4, 2020, 1:27pm UTC por lauraibanes

  Profesión lauraibanes 04/ 04 / 2020 Coronavirus Voluntarios de Cruz Roja llevando medicamentos a domicilio. / Cruz Roja.

  Los Consejos Generales de Dentistas, Enfermeros, Farmacéuticos, Médicos y Veterinarios -todo el sector sanitario- se han unido para "expresar su rechazo" al último protocolo de actuación frente al coronavirus emitido por Sanidad.

  En un comunicado conjunto, los consejos, que engloban a más de 700.000 profesionales sanitarios en España, señalan que algunas de las nuevas pautas presentadas ayer, "suponen un riesgo elevado contra la seguridad de los profesionales y de sus pacientes".

  "Algunas de estas medidas y recomendaciones, lejos de contener la epidemia y preservar la salud pública, representan un riesgo evidente para sanitarios y pacientes", añaden.

  El punto del nuevo protocolo que los sanitarios consideran "especialmente alarmante" es el que hace referencia a la incorporación al puesto de trabajo de los profesionales sanitarios con síntomas de coronavirus, pero sin fiebre ni toma de antitérmicos en los últimos tres días.

  Falta de pruebas de diagnóstico

  El texto dice literalmente que "en caso de que no se realice la prueba de diagnóstico microbiológico, el trabajador se incorporará a su puesto de trabajo transcurridos 7 días desde el inicio de síntomas en ausencia de fiebre sin necesidad de toma de antitérmicos en los últimos 3 días y siempre que se haya resuelto la clínica respiratoria. Se incorporará a su actividad con mascarilla quirúrgica hasta completar 14 días desde el inicio de síntomas, evitando durante este tiempo el contacto con pacientes inmunodeprimidos".

  En el comunicado los sanitarios son contundentes al respecto: "No podemos aceptar, de ninguna manera, que ningún profesional sanitario sin hacerse el test y con pruebas confirmadas de negatividad se incorpore a su puestos de trabajo, ya que supone un riesgo elevado para la población, pacientes atendidos, compañeros de trabajo e incluso su propia salud", zanjan.

  La pauta de actuación, subrayan, evidencia, por un lado "la ausencia de test suficientes para afrontar con garantías la pandemia" y, por otro, "la falta de planificación necesaria en recursos humanos".

  "Somos el país con mayor número de profesionales contagiados del mundo", remarcan. "La solución de reincorporar a toda prisa a los profesionales sanitarios infectados o con sospechas de estarlo, supone una temeridad inaceptable que puede provocar un aumento mayor aún de la expansión del virus entre los profesionales sanitarios, pacientes y ciudadanos. Las experiencias en países que han conseguido un mayor control de contagios demuestran que es fundamental hacer el test a los profesionales sanitarios de forma masiva con intención de conocer, con total certeza y evidencia científica quién debe incorporarse con garantías al puesto de trabajo tras haber padecido la infección".

  También critican que los nuevos protocolos no incluyan "la situación de muchos profesionales asistenciales que no se encuentran en el ámbito hospitalario y que se encuentran en diferentes centros y establecimientos sanitarios, de adscripción pública y privada".

  • Coronavirus: reincorporación de sanitarios a la semana si no tienen síntomas aunque no haya PCR
  • El Gobierno estudia recomendar el uso generalizado de mascarillas
  • "Ahora toca salvar vidas, y luego tardaremos meses en reconstruir el sistema"

  Los sanitarios concluyen recordando su denuncia reiterada de falta de test de diagnóstico y de equipos de protección, así como los riesgos a los que se exponen los profesionales.

  "Esta medida que hoy denunciamos no solo traspasa los límites científicos, sino los deontológicos de nuestras organizaciones y sin duda los jurídicos, al poner en riesgo no sólo al profesional, sino a los ciudadanos que atiende", reza el texto.

  "Necesitamos medidas eficaces, efectivas y eficientes para poder vencer a la pandemia del Covid-19, necesitamos una dirección firme y confiable. Por eso, hemos demandado con insistencia que las autoridades sanitarias cuenten con el compromiso y colaboración de las profesiones que representamos. Juntos lograremos los objetivos. Ni un día más con un profesional sanitario infectado o en riesgo de contagio por no tener medios de protección", concluyen.

  Rechazo a la guía que recomienda a sanitarios con síntomas leves de coronavirus reincorporarse a los 7 días si no tienen fiebre y no toman antitérmicos coronavirus Off Cristina G. Lucio. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Baile de máscaras

  Archivado: abril 4, 2020, 11:22am UTC por Josezarate

  José Ramón Zarate Josezarate 04/ 04 / 2020 El Escáner El coronavirus puede dar origen a una sociedad enmascarada.

  Durante los brotes de peste negra que diezmaron Europa en los siglos XVII y XVIII, se hicieron famosos los doctores de la peste, no tanto por sus habilidades curativas sino por unos atuendos especiales que más que calmar debían espantar a los enfermos. Diseñados, según las crónicas históricas, por el médico francés Charles de Lorme en 1630, consistían en una túnica de tela gruesa encerada, una máscara con agujeros con lentes de vidrio y una nariz cónica con forma de pico, que era rellenada con sustancias aromáticas -que protegían de los miasmas aéreos- y paja, que servía como filtro. Entre las sustancias podía haber ámbar gris, hojas de menta, estoraque (bálsamo), mirra, láudano, pétalos de rosa, alcanfor y clavo. El equipo incluía un bastón de madera para ayudar al examen del apestado sin tener que tocarlo, además de usarse como herramienta para infundir el arrepentimiento en el enfermo que lo pedía.

  Aquel atuendo, extravagante y hasta risible, cobra mucho sentido y comprensión en las circunstancias actuales. Las mascarillas protectoras son hoy objeto de un gran debate mundial. Desaconsejadas por la Organización Mundial de la Salud y otros organismos sanitarios para la población sana, el ejemplo y los resultados asiáticos, donde en algunos países ya formaban parte de la vestimenta en casos de gripe o similares, están modificando opiniones y costumbres. Mientras el Gobierno español ultima su incorporación general, en Austria son obligatorias para cualquiera que entre en un supermercado, y para cualquiera que salga de su casa en la República Checa y en Eslovaquia. Y en los Estados Unidos, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades estudian la posibilidad de modificar sus directrices contrarias al uso de mascarillas fuera del ámbito clínico o de entornos de riesgo.

  Conversiones

  Muchos expertos en salud pública ya se han convertido: "Al principio fui muy insistente en que la gente no necesita mascarillas", declara en The Atlantic Linsey Marr, que investiga la transmisión de enfermedades en el Instituto Tecnológico de Virginia. "Pero he cambiado de opinión debido a la creciente evidencia de que el coronavirus se extiende por el aire mejor de lo que pensábamos". Varios estudios han comprobado un radio de acción del SRAS-CoV-2 de más de dos metros en habitaciones de contagiados, así como la persistencia del virus durante varios días según las superficies donde haya caído, si bien no está claro si esos virus tienen mucha o nula capacidad de contagio ni la cantidad que se necesita para ello.

  Nadie duda de su necesidad para atender a infectados, junto con gafas, guantes y traje protector, pero hay estudios y expertos que albergan cierto escepticismo. "El flujo de aire sigue el camino de menor resistencia, y si no entra a través de la malla de la mascarilla, puede entrar por el lado", afirma también en The Atlantic Lydia Bourouiba, una física que estudia las turbulencias hidrodinámicas en el Instituto de Tecnología de Massachusetts. "Y no se sabe bien si protegen contra las gotitas más pequeñas".

  La uva y el pomelo

  El material utilizado en una mascarilla quirúrgica estándar (el tipo más común) reduce sobre todo la transmisión de bacterias, escribe Dan Formosa, investigador en diseños de Nueva York, en la revista Fast Company. “Un virión (partícula) de coronavirus es esférico, con unos 125 nanómetros de diámetro, frente a los 1.000 nm de una bacteria. Es una uva comparada con un pomelo. Una mascarilla quirúrgica no servirá de mucho para prevenir el paso de la partícula de coronavirus. Por eso las mascarillas FFP3 (N95 en otros países), que bloquean el 95% de las partículas en el aire, son el estándar de oro en los hospitales que tratan a pacientes de Covid-19”.

  Formosa añade por otro lado la incomodidad de un objeto que no ha sido diseñado para los rostros reales de las personas. Muchos médicos solo utilizan una de sus dos ataduras para que no compriman tanto. “Además, atar las correas alrededor de la cabeza puede hacer que la mascarilla se frunza en las mejillas, abriendo espacios por encima de los pómulos que dan como resultado un flujo ascendente de aliento que empaña las gafas. Y hablar o bostezar deslizan la mascarilla hacia abajo. Biomecánicamente, el movimiento de la cara y el de la mascarilla no se alinean: el punto de pivote de la mandíbula está cerca de la oreja, mientras que la mascarilla se flexiona cerca de la boca”.

  Con todo, no duda de su utilidad, tanto para impedir tocarse la cara como para frenar las gotitas que se expelen. Junto con su equipo, Formosa ha ideado algunas sugerencias tanto para las mascarillas quirúrgicas como para las N95:

  -La mascarilla tiene que ser ajustable. Las narices estrechas presentan formas cóncavas, las anchas, convexas. La gente a menudo se la pone rápidamente, sin seguir esos contornos para sellar las áreas que son críticas para la protección.

  -Las fugas de aire cerca de los ojos deben ser selladas. De lo contrario, provocan que las gafas se empañen (lo que hace que los usuarios se toquen la cara cuando intentan limpiarlas).

  -Los materiales estirables, elásticos, son imprescindibles. Una mascarilla no flexible constriñe el movimiento de la mandíbula, lo que dificulta el habla y puede dar cierta sensación claustrofóbica. -La obstrucción visual debe minimizarse, sobre todo para el personal sanitario.

  -La comodidad es clave. Médicos y enfermeros ya tienen bastante de qué preocuparse sin ser molestados por incómodas máscaras que necesitan usar durante horas.

  -La estética importa. No es que sea una prioridad, pero los sanitarios con los que hablamos sí describieron como ‘ridículo’ el diseño de ‘pico de pato’ de algunas mascarillas.

  Un símbolo incómodo

  Ridículas o no, numerosos análisis parecen decantar el debate hacia cierto nivel de protección que confieren las mascarillas siempre que vayan acompañadas de otras medidas como el distanciamiento social y el lavado de manos frecuente. Por un lado, son un símbolo que recuerdan la amenaza exterior y obstaculizan tocarse la cara o chupar un boli, además de reducir la ansiedad social. Pero a veces pueden tener el efecto contrario. Joshua Santarpia, de la Universidad de Nebraska, cuenta en The Atlantic que cuando ve a alguien usando una mascarilla, esa persona la toca constantemente, la roza y la tira hacia abajo para limpiarse la boca o respirar mejor. "Son realmente incómodas y nadie las usa correctamente. En lugar de ser protectoras, te has puesto en la cara algo que te hace querer tocarla más, o tocar el exterior de la máscara, lo cual puede ser infeccioso".

  Aun así, y con sus distintos grados de protección según el material con que estén hechas, son mejores que nada. Según comentan Ka Hung Chan y Kwok-Yung Yuen, de las universidades de Oxford y Hong Kong, en el último número de International Journal of Epidemiology, “varios estudios realizados en la población general en Hong Kong y Pekín durante el brote de SRAS-CoV-1 del año 2003 revelaron que el uso frecuente de mascarillas quirúrgicas en los espacios públicos se asociaba con una probabilidad de un 60% menor de contraer el SRAS en comparación con el uso infrecuente”.

  El empleo generalizado de mascarillas también puede reducir otras enfermedades infecciosas, aliviando así la carga sobre un sistema sanitario muy estresado. De hecho, añaden Chan y Yuen, “Hong Kong, una metrópoli de 8 millones de residentes con alto riesgo de importar el SRAS-Cov-2 de China, presenta una de las tasas más altas del mundo en el uso de mascarillas, y ha experimentado la oleada invernal de gripe estacional más breve de los últimos cinco años durante la primera ola de la epidemia de Covid-19: cinco semanas frente a 12-18 semanas”.

  Una última confirmación procede de un amplio estudio de la Universidad de Hong Kong que se acaba de publicar en Nature Medicine: tras analizar coronavirus humanos estacionales, virus de la gripe y rinovirus en el aliento exhalado y la tos de niños y adultos con enfermedad respiratoria aguda, el equipo de Benjamin J. Cowling concluyó que "las mascarillas quirúrgicas redujeron significativamente la detección de ARN del virus de la influenza en gotitas respiratorias y ARN de coronavirus en aerosoles, con una tendencia hacia la detección reducida de ARN de coronavirus en gotitas respiratorias”.

  No son la panacea

  Sin embargo, como señala el equipo de Michael Klompas, de la Universidad de Harvard, en el último número de The New England Journal of Medicine, “el enmascaramiento universal por sí solo no es una panacea. Una mascarilla no protegerá a los que atienden a un paciente con Covid-19 activo si no va acompañada de una higiene meticulosa de las manos, protección para los ojos, guantes y bata. Tampoco evitará que los sanitarios con Covid-19 incipiente contaminen sus manos y propaguen el virus a pacientes y colegas. Centrarse solo en el enmascaramiento universal puede, paradójicamente, conducir a una mayor transmisión de Covid-19 si desvía la atención de la implantación de medidas de control más fundamentales”, como la detección y aislamiento de todos los pacientes sospechosos y de los sanitarios con síntomas, el análisis de los pacientes ingresados y de los que presentan síntomas leves (esto incluye pacientes con neumonía, dado que un tercio o más de las neumonías son causadas por virus en lugar de bacterias), el distanciamiento físico y la restricción de visitas.

  El debate es también discutible ahora mismo porque simplemente no hay suficientes mascarillas ni para los profesionales sanitarios, y mucho menos para todos los demás, hasta que la masiva producción en marcha colme la demanda mundial. Quizá una de las motivaciones de las autoridades sanitarias para no generalizar el uso de mascarillas sea reservar las existencias limitadas para los trabajadores de la salud, más expuestos que nadie.

  Todo apunta a que la mascarilla se convertirá en parte esencial de nuestra vestimenta. Pero ¿hasta qué punto protegen del coronavirus? Off José R: Zárate Off
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  España registra su cifra más baja de fallecidos por coronavirus de la semana: 809 muertes

  Archivado: abril 4, 2020, 10:18am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 04/ 04 / 2020 Covid-19 María José Sierra, del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (EFE/Moncloa/Borja Puig de la Bellacasa)

  Ayer España amaneció con la noticia de haber superado ya a Italia en número de casos confirmados de coronavirus y se acostó con la confusión de una posible recomendación nacional para la población de salir a la calle con mascarilla pese a la falta de suministros que todavía existe y a que se había considerado innecesaria e ineficaz esta medida hasta ahora.

  Hoy ha amanecido con la decisión del presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, de ampliar el estado de alarma dos semanas más hasta el 26 de abril, pero también pendiente de ver qué medidas de relajamiento del confinamiento podría establecer el comité científico que está asesorando al Gobierno en la epidemia.

  Más de 117.000 contagios y casi 12.000 fallecidos

  En este contexto se  han hecho públicos esta mañana los datos diarios de casos de coronavirus. Son ya 124.736 contagios frente a los 117.710 que sumaban ayer. Se han producido 809 fallecidos en un día, lo que eleva el número de muertes desde el inicio de la epidemia a 11.744.

  Los datos de hospitalizados en UCI contabilizan a 6.532 personas, frente a las 6.416 que reflejaban ayer, si bien estos datos no son homogéneos ya en algunas autonomías (Castilla-La Mancha, Castilla y León, Comunidad Valenciana, Galicia y Madrid) reflejan los pacientes en UCI en ese momento mientras que en el resto de comunidades se contabiliza el acumulado desde el inicio de la epidemia, lo que no permite ni comparar ni saber el dato real de pacientes en UCI en este momento.

  La jefa de Área de Alertas y Emergencias Sanitarias, María José Sierra, que ha sustituido a Fernando Simón al frente del Comité Técnico de Seguimiento del Coronavirus, ha dicho que los nuevos datos muestran que "la tendencia se mantiene, es similar a la de ayer".

  El incremento en el número de casos es de un 6% y esto confirma la tendencia a la baja que estamos observando estos días. Lo mismo ocurre cuando observamos los casos hospitalizados y los casos en UCI. Estamos en alrededor del 10% de incremento de casos en hospitalización y de UCI, frente a crecimientos del 20% y el 30% que se daban la semana pasada. En algunas autonomías está disminuyendo ya el número de pacientes ingresados respecto a ayer", ha sentenciado Sierra.

  "Un rayo de esperanza"

  Sierra ha valorado los datos en positivo y habla ya de "un rayo de esperanza" que podría facilitar pasar a otra fase. "Hasta ahora nos hemos centrado en abordar el acumulo de casos. Ahora viene una nueva etapa, la de transición para poder ir cambiando de escenario. Un rayo de esperanza sí vemos en las cifras, pero conscientes de que vemos esta mejora porque el sistema sanitario se ha volcado en la atención de la covid", ha dicho en referencia a la reducción de hospitalizaciones.

  Respecto al número real de contagios, Sierra ha confirmado que efectivamente es muy superior al de las estadísticas: "Lo que hemos hecho hasta ahora ha sido confirmar casos graves y casos en personal sanitario. Sabemos que hay muchísimos más casos leves no confirmados porque la capacidad del sistema se ha centrado en los casos más graves".

  Ha señalado que recientemente se ha publicado "un artículo científico que, por ejemplo, habla de aproximadamente el 15% de personas que ya han podido pasar la enfermedad en España. Nuestro primer objetivo fue ver los casos graves, pero ahora lo es hacer estudios de seroprevalencia para ver cuántos han pasado la enfermedad. Estamos preparando ya estos estudios".

  Estos serán los que permitirán ir desescalando las medidas de confinamiento, ha dicho Sierra, a la espera de la comparecencia del presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, prevista para las 3 de la tarde. Primero, Sánchez ha tenido que informar de su decisión a los líderes políticos porque esta prórroga necesita contar con la autorización de la Cámara Baja.

  De ese posible desescalado y de una posible relajación de las medidas de confinamiento, sin embargo, poco o nada se ha aclarado en la intervención de hoy de los responsables del comité técnico de coronavirus, pese a las numerosas preguntas planteadas por los periodistas al calor de las declaraciones del ministro Salvador Illa que reconoció estar estudiando recomendar a la población el uso generalizado de mascarillas.

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  Extensión de la epidemia

  Por autonomías la Comunidad de Madrid sigue siendo la más afectada, con   36.249 casos confirmados  frente a los 34.188 casos que registraba ayer,  4.723 muertes (frente a las 4.483 de un día antes), y 1.498  pacientes ingresados en UCI (1.506 ayer).

  Le sigue Cataluña con 24.734  casos confirmados frente a los 23.460 positivos que registró ayer; 2.508 muertes (ayer contabilizaba 2.335 fallecimientos), y 2.108 pacientes en UCI desde el inicio de la epidemia (hasta ayer contabilizaba 2.053 personas en cuidados intensivos).

  En el resto de comunidades, Castilla-La Mancha alcanza 9.324 contagios (ayer 8.523), 989, muertes (ayer 916), y 360 personas en UCI en este momento (ayer 355). En Castilla y León hay casos (ayer 7.875), 348 fallecidos (ayer 723), y 348 personas ingresadas en UCI (frente a los 355 de un día antes).

  Por número de contagios les sigue País Vasco con 8.187 casos (frente a los 7.827 positivos de un día antes), 477 muertes (hasta ayer contabilizaba 444 fallecimientos), 377 ingresados en UCI desde el inicio de la epidemia (ayer sumaba 363). 

  Andalucía ha alcanzado este sábado los 7.869 contagios (frente a los 7.374 que registraba un día antes), los 426 fallecidos (frente a los 376 del viernes), y los 364 pacientes en UCI (ayer 338). La Comunidad Valenciana suma 6.901 contagios confirmados (6.624 un día antes), 571 fallecidos (511 contabilizaba el viernes) y 386 pacientes en UCI en este momento (ayer 386).

  Galicia ha alcanzado los 5.625 casos (ayer tenía 5.219 positivos), 159 fallecidos (frente a los 138 muertos de un día antes), y 178 personas en UCI, las mismas que ayer. 

  Aragón contabiliza 3.078 casos (ayer 2.889 positivos) y 251 fallecidos (ayer 224) y 190 personas en UCI (ayer 180), Navarra alcanza ya los 2.972 casos (ayer 2.836) y 171 fallecidos (ayer 151). La Rioja suma un total de 2.405 contagiados y 128 fallecidos (ayer 109 muertos).

  Con datos más bajos figuran Extremadura con 1.979 casos (frente a los 1.893 casos de ayer) y 208 fallecidos, ocho más que el día anterior. En Canarias se han registrado 1.564 casos (ayer 1.490 positivos) y 78 fallecidos, frente a los 73 contabilizados un día antes.

  En el caso de Asturias hay 1.522 casos confirmados (ayer 1.433 contagios) y 76 fallecidos, 6 más que ayer. Cantabria alcanza ya los 1.384 positivos (1.321 un día antes) y los 68 fallecidos, 4 más que un día antes. Baleares llega a 1.271 casos confirmados (1.257 el viernes) y 71 fallecidos, dos más en un día.

  Finalmente, Murcia registra 1.188 casos (1.145 positivos hasta ayer) y 51 fallecidos, cinco más que ayer. En el caso de Melilla los contagios ascienden a 79 y hay 2 fallecidos y en el de Ceuta a 73 casos y 1 fallecido.

  Este sábado se han comunicado los datos más bajos de fallecimientos diarios por coronavirus registrados esta semana, 809 muertes. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Quién decide mi cuarentena por covid-19?

  Archivado: abril 3, 2020, 10:01pm UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle 04/ 04 / 2020 Salud Laboral Coronavirus

  Soy un Sanitario de Castilla y León y he estado en contacto con pacientes con coronavirus. ¿Me corresponde a mí, bajo mi criterio facultativo, tomar la decisión de no acudir a mi puesto de trabajo para evitar contribuir a su propagación?
  R.S.L. (Salamanca)

  La realidad social que estamos  viviendo ante la emergencia surgida por ocasión del SARS-CoV-2 suscita una pluralidad de dudas a todos los niveles, personal y laboral. Al no existir todavía una vacuna desarrollada, conviene tener muy presentes los protocolos elaborados por el Ministerio de Sanidad y el de Trabajo, que están en constante desarrollo y actualización.

  En atención a lo anterior, y respondiendo a la pregunta formulada, en el entorno laboral las medidas preventivas se enmarcan en el Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo y el daño. Conforme a lo regulado en esta norma, para el caso de producirse un contagio, puede tener la consideración legal de contingencia profesional.

  El seguimiento de los profesionales expuestos correrá a cargo del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del área de Salud, en coordinación con las Secciones de Epidemiología de los Servicios Territoriales de Sanidad de la provincia correspondiente. Son los referidos órganos a quienes les corresponde realizar una valoración individualizada de cada situación que pudiera culminar con la recomendación del cese temporal de las actividades laborales o la aplicación de medidas de cuarentena si las autoridades de Salud Pública así lo considerasen preciso. Si es así, se debe tramitar en su caso la oportuna incapacidad temporal por contingencia profesional, por lo que antes de adoptar una decisión unilateral (por bienintencionada que pudiera ser ésta), recomendamos seguir la tramitación prevista en la legislación vigente y los protocolos desarrollados.

  Puede enviar sus consultas a [laconsulta@diariomedico.com]

   

  coronavirus Off Responde Javier Arona Alcañiz del despacho Fornes Abogados Consulta Off
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  El Gobierno estudia recomendar el uso generalizado de mascarillas

  Archivado: abril 3, 2020, 4:09pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal 03/ 04 / 2020 Podría decidirlo el presidente mañana Un hombre andando por la calle durante el confinamiento.

  El Gobierno estudia generalizar el uso de mascarillas y el acceso de todo el mundo a ellas, según ha confirmado hoy en comparecencia el ministro de Sanidad, Salvador Illa para actualizar la situación frente a la epidemia de coronavirus. “Estamos estudiando todo un conjunto de medidas y probablemente esta sea una de las que vamos a recomendar, pero no quiero anticipar nada hasta que no lo tengamos decidido y lo podamos comunicar”.

  La decisión definitiva podría adoptarse mañana sábado, tras la reunión que el presidente del Gobierno mantendrá, como todos los sábados, con el comité científico y el comité técnico de gestión de la crisis, y la prevista a continuación con los líderes de la oposición, a los que comunicará "la decisión que haya tomado respecto al estado de alarma y su eventual prórroga", ha informado Illa. El domingo, como es habitual todas las semanas, Pedro Sánchez celebrará también una conferencia con los presidentes de las CCAA.

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  En la rueda de prensa de esta tarde, el ministro de Sanidad ha detallado también la situación actual en relación a los suministros de tres elementos esenciales en el control de la epidemia: equipos de protección individual (EPI), test de diagnóstico y equipos de ventilación mecánica asistida. La labor del Gobierno, ha dicho, se ha desarrollado, por un lado, intentando adquirir estos productos "en un mercado muy convulso" y, por otro, tratando de "activar la fabricación nacional de estas tres categorías de productos".

  Así, esta semana se ha consolidado ya un "suministro regular" de productos provenientes de China "en una cifra superior a los 800 millones de euros".

  Producción nacional

  En lo que se refiere a la activación de la producción nacional de este tipo de productos, Illa ha recordado la visita que ha realizado en la mañana de hoy viernes acompañado por el presidente Pedro Sánchez a las instalaciones de la empresa Hersill en Móstoles (Madrid), que en colaboración con la también española Escribano han multiplicado casi por 10 su producción nacional de equipos de ventilación asistida. "Hersill venía trabajando en una producción nacional de unas 10 a 15 unidades diarias, y desde hoy con la ayuda de Escribano y del Gobierno, queda formalizado un contrato de adquisición de 5.000 unidades en dos meses, es decir, unas cifras de producción de unas cien unidades diarias".

  Además, ha informado de la aprobación realizada hoy mismo por la Aemps de un ensayo clínico en los hospitales barceloneses de Germans Trias i Pujol y Clínic –al que se podrán adherir centros de toda España- para probar el equipo de ventilación asistida que produciría la empresa automovilística SEAT.

  En concreto, la Aemps ha autorizado la realización del ensayo para validar en pacientes el dispositivo de ventilación OxyGEN, desarrollado por Protofy con el apoyo científico y económico de expertos de los citados hospitales y de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Barcelona.

  Sin este ensayo, el respirador artificial no podría producirse masivamente en la fábrica de SEAT en Martorell (Barcelona) para su distribución en los hospitales de toda España. Tal y como informó ayer el periódico El Mundo, Illa había anunciado en el Congreso de los Diputados que en SEAT se producirían de manera inminente 300 unidades al día, aunque esto no es posible sin antes aprobar -como ha hecho ahora la Aemps- y realizar el ensayo clínico pertinente que valide la eficacia y seguridad del dispositivo en humanos y, más concretamente, en pacientes con Covid-19.

  También la Aemps ha anunciado hoy una serie de medidas para aumentar la disponibilidad de geles y soluciones hidroalcohólicas para manos, y que se concretan en la autorización de la fabricación de estos productos a 8 empresas fabricantes de cosméticos y medicamentos, que suministrarán exclusivamente a CCAA, centros sanitarios, residencias de ancianos y fuerzas de seguridad. Asimismo,  ha autorizado el uso de alcohol etílico para fabricar soluciones y geles hidroalcohólicos a todas las empresas que lo fabriquen, por lo que las destilerías pueden aportar materia prima a las empresas productoras.

  La Aemps ha determinado, además, que las empresas cosméticas y oficinas de farmacia que tengan instalaciones habilitadas para ello podrán seguir produciendo geles hidroalcohólicos para su venta a la ciudadanía.

  Para finalizar su comparecencia, Illa ha agradecido los "enormes esfuerzos" de todas las empresas para activar esta producción nacional. "Hay más iniciativas también en el capítulo de EPI y test diagnósticos, y hay que destacar el enorme esfuerzo que está haciendo el tejido empresarial e innovador español para la activación de la producción nacional de estos productos. Se han puesto las bases para garantizar que estos equipos se puedan fabricar en España y esto es muy importante en una parte crítica del SNS como son las unidades de cuidados intensivos".

  Ralentización

  Por último, ha valorado los datos de afectados recordando que la semana que termina se esperaba dura, "y probablemente la siguiente también lo será, pero el objetivo que nos habíamos fijado para esta semana que era la ralentización de datos, se ha cumplido".

  "Hoy se ha producido un incremento del 7% de los casos notificados, y a lo largo de esta semana los incrementos diarios han estado por debajo del 10%, frente a incrementos superiores al 20% al comienzo de la epidmia". Las 30.513 personas curadas son, en su opinión, "un rayo de esperanza", pese a los 117.710 casos notificados y los 10.935 fallecidos.

  Valorará también con el comité científico y el comité técnico de gestión de la crisis si adopta alguna decisión respecto al estado de alarma y su eventual prórroga. Off Cristina G. Real Off
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  Seis pasos para “aplastar” la curva de contagios en diez semanas

  Archivado: abril 3, 2020, 4:06pm UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno 03/ 04 / 2020 En Estados Unidos Sanitarios en el hospital de campaña de Ifema (CCOO Sanidad Madrid)

  El próximo 6 de junio los estadounidenses podrían estar celebrando su particular día de la victoria frente al coronavirus. Ese es el “día D” que ha señalado Harvey Fineberg, ex presidente de la Academia Nacional de Medicina estadounidense, como el momento en que su país habrá ganado la guerra.

  “El presidente [Donald Trump] dice que estamos en guerra contra el coronavirus. Es una guerra que debemos luchar para ganar”, comienza el editorial que escribe en el número de esta semana de la revista médica The New England Journal of Medicine (NEJM).

  Con una rápida actuación, dice Fineberg, lograrán no ya aplanar, sino “aplastar” la curva de contagios. “China lo hizo en Wuhan. Nosotros podemos hacerlo en todo el país en diez semanas”.

  Para ello, el que fuera rector de la Universidad de Harvard, propone seis pasos concretos:

  1. Establecer un mando unificado. Trump tiene que nombrar a una autoridad que le informe directamente. Esta persona no sólo debe ser de su plena confianza, sino también “ganarse la confianza del pueblo estadounidense”. No se trata de recurrir a un coordinador entre agencias: “Este comandante tiene todo el poder y la autoridad del presidente estadounidense para movilizar todos los activos civiles y militares necesarios para ganar la guerra”. Habida cuenta de la peculiaridad de una nación federada como es Estados Unidos, Fineberg propone que “cada gobernador designe a un mando estatal individual”, de forma que se pueda manejar las diversas etapas de la epidemia en las diferentes regiones del país. Pide “respuestas a zonas y momentos específicos” y “desplegar y volver a desplegar suministros nacionales limitados” atendiendo a las necesidades puntuales y “aprender de la experiencia” que se va adquiriendo.

  2. Hacer millones de test diagnósticos. “No todas las personas necesitan hacerse el test, pero sí todas las personas con síntomas. La nación necesita prepararse para realizar millones de test en las próximas dos semanas. Esta fue la clave del éxito en Corea del Sur”, afirma sobre una estrategia que va a permitir “rastrear el alcance del brote”. Y propone a los laboratorios de diagnóstico recurrir a “medidas creativas” y disponer zonas de diagnóstico, que estén “físicamente separadas de los centros de atención, como los puntos para hacer el test en los coches, que ya ha empezado a aparecer”.

  3. Dotar con equipos de protección a los profesionales sanitarios y equipar a los hospitales para el aumento brusco de pacientes críticos. "No enviaríamos soldados a la batalla sin chalecos antibala; los profesionales sanitarios en la primera línea de esta guerra no merecen menos", dice rotundo.

  En cuanto a los respiradores –esenciales en el tratamiento de los pacientes en las UCI- , insta a los centros de distribución regionales al reparto inmediato desde las reservas nacionales a los hospitales que más los necesitan.

  Con todo, a pesar de los esfuerzos, este médico entiende que “en las áreas más afectadas” en situaciones críticas se harán necesarias “decisiones éticamente acertadas e inevitables sobre el uso de los equipos y suministros disponibles".

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  4. Diferenciar en cinco grupos a la población. Hay que identificar quién está infectado; quién tiene sospecha de infección (con síntomas que lo sugieren pero que no han obtenido una confirmación positiva mediante prueba); los que han estado expuestos; el que no se sabe si ha estado expuesto o infectado, y, en quinto y último lugar, el que superó la infección y está inmune.

  Sobre este último punto, recuerda que para esa identificación hay que “desarrollar, validar y desplegar pruebas basadas en anticuerpos. Esto cambiaría el juego al reiniciar partes de la economía de manera más rápida y segura", comenta en alusión a la posibilidad de que las personas identificadas como inmunes podrían volver de forma segura a su trabajo y su actividad.

  Además, propone el uso de los hoteles vacíos como centros de cuarentena para separar a los que han estado expuestos de la población general.

  5. Inspirar a la población. “Todos tenemos un papel que llevar a cabo”. Como en toda arenga, está presente una llamada a la movilización de la sociedad en general y al “ingenio estadounidense” y su ciencia, en particular, para desarrollar nuevos tratamientos y vacunas, más pruebas diagnósticas y el poder de la tecnología, de las redes sociales y la inteligencia artificial para encontrar soluciones.

  Y sí: recomienda, en la medida de lo posible, el uso de mascarillas. Después del acceso de los profesionales a las mascarillas, propone que el servicio postal y las empresas privadas ayuden a entregarlas a todo el mundo. Así podrán usarlas los que tengan que salir de casa. Considera que de esta forma se reducen las probabilidades de contagio de las personas infectadas que aún no tienen síntomas o de los asintomáticos. Además, añade, “si todo el mundo lleva mascarilla, no se estigmatizará” su uso.

  6. Aprender mientras se investiga en tiempo real. La atención clínica debería mejorar a medida que se trata a más pacientes y se avanza en la investigación. “Lo hicimos con el VIH”, recuerda. “Ahora, necesitamos hacerlo más rápido con SARS-CoV-2”. En concreto, se necesitan factores predictores para que los médicos sepan cuándo un paciente va a empeorar. También hay que determinar cuántas personas se han infectado y si ya son inmunes y puede reincorporarse a su actividad normal.

  En el aire quedan cuestiones como durante cuánto tiempo perdura el virus en el ambiente y en diferentes materiales, o cuándo podrán reabrirse los colegios con seguridad. Esas y otras respuestas, y las medidas que se adopten al respecto para restaurar la salud pública y la economía nacional deberán “guiarse por la ciencia”, concluye Fineberg.

  Hacia la fase de desescalada

  Los plazos propuestos en el editorial no le parecen descabellados al profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) Alberto Fernández Ajuria.

  Considera que esta meta deseada podría conseguirse siempre que se puedan implementar todas esas medidas, superando las dificultades de acceso al material y equipos necesarios y de la escasez de recursos humanos

  “Principios de junio parece una estimación razonable, no sé si para el conjunto de Estados Unidos, pero sí para muchos de sus estados. Ahí es donde reside el reto del mando único frente a los diferentes gobernadores”, opina.

  El mando único es también un concepto resaltado por Jesus Cabrillana, de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH). “Las medidas propuestas ya son conocidas y se están implementando en España. En realidad, este editorial es una llamada a la unidad de todo el país, independientemente de la situación concreta de cada estado, y a una actuación rápida”, porque, reflexiona, todos estos pasos tienen sentido en la anticipación de la epidemia.

  El especialista resalta que el editorial hace hincapié en los test “algo fundamental, como se ha visto en Corea del Sur“, y en el uso universal de las mascarillas: “Hemos sido reacios por no dejar desprotegido el personal sanitario, pero en las regiones más afectadas por el virus, sí tendría sentido llevarla; teniendo en cuenta además que puede evitar la transmisión de personas infectadas asintomáticas. El problema que tenemos con este virus es que no se tiene claro aún el periodo de contagiosidad. Y no podemos esperar a tenerlo claro”.

  En España, el día de la victoria, opina con todo cautela Alberto Fernández, podría llegar incluso antes. “Todo depende del comportamiento del virus cuando se pase de una fase a otra, pero no es ilógico pensar que hacia mediados o finales de mayo, aquí ya estemos atravesando un momento avanzado de desescalada de las medidas”.

  La revista NEJM publica un editorial que bien podría considerarse una arenga para vencer al coronavirus en diez semanas. coronavirus Off Sonia Moreno Off
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  La Comisión Europea anuncia directrices para formentar la cooperación transfronteriza

  Archivado: abril 3, 2020, 3:14pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra 03/ 04 / 2020 Movilidad de pacientes y profesionales El objetivo de la CE es fomentar el despliegue de profesionales entre países.

  Las Comisión Europea ha presentado hoy una serie de directrices con las que fomentar la coordinación de la cooperación transfronteriza en materia de asistencia sanitaria de urgencia, y también destacan el apoyo y la asistencia adicionales que la Comisión debe prestar a las autoridades sanitarias de los Estados miembros.

  Así, la CE tendrá una serie de misiones:

  • Coordinar las solicitudes de asistencia sanitaria transfronteriza a través del Comité de Seguridad Sanitaria, presidido por la Comisión, y del Sistema de Alerta Precoz y Respuesta de la UE. Dichas solicitudes pueden referirse, por ejemplo, a plazas de cuidados intensivos y al tratamiento y la transferencia de pacientes o de equipos cualificados de personal médico. La Comisión seguirá de cerca estas solicitudes y la asistencia disponible en los Estados miembros.
  • Apoyar a las autoridades sanitarias que soliciten ayuda a través del Mecanismo de Protección Civil de la UE, que permite a la Comisión coordinar y cofinanciar el transporte transfronterizo de emergencia de pacientes y equipos de personal médico cualificado.
  • Establecer mecanismos para la movilidad transfronteriza de los pacientes y explicando qué debe hacerse para el reembolso de los costes sanitarios de los tratamientos transfronterizos, de conformidad con los reglamentos sobre coordinación de los sistemas de seguridad social.
  • Fomentar el despliegue de equipos de personal médico cualificado a través de las fronteras. La Comisión también anima a las autoridades sanitarias locales, regionales y nacionales a recurrir a los acuerdos bilaterales y regionales existentes y a clarificar el reconocimiento mutuo de las cualificaciones profesionales médicas.
  • Gestionar un sistema de apoyo a la gestión clínica para ayudar a los profesionales sanitarios a compartir conocimientos y experiencia, que ofrece una plataforma de teleconferencia en la web que permite a los médicos intercambiar conocimientos, dialogar y compartir casos clínicos en toda la UE.

  Además, por lo que respecta a la ayuda financiera para la cooperación transfronteriza en materia de asistencia sanitaria, la Comisión también ha ampliado la cobertura del Fondo de Solidaridad para que incluya las emergencias de salud pública. 

  Facilitar la importación

  La Comisión Europea ha decidido además aprobar las solicitudes presentadas por los Estados miembros y el Reino Unido para suspender temporalmente los derechos de aduana y el IVA sobre la importación de productos sanitarios y de equipos de protección originarios de terceros países, a fin de contribuir a la lucha contra el coronavirus. De este modo, será más fácil desde el punto de vista financiero conseguir los equipos.

  • Nace una red europea de apoyo clínico para profesionales que luchan contra la Covid-19
  • La Comisión Europea crea normas armonizadas para que los productos sanitarios respondan a las necesidades urgentes
  • Médicos europeos denuncian la deriva de la UE en la gestión de la pandemia

  Esta medida se aplica a las mascarillas, los equipos de protección, los kits de diagnóstico, los respiradores y otros equipos. Se aplicará durante un periodo de seis meses, con posibilidad de prórroga.

  Paolo Gentiloni, comisario de Economía, ha declarado que, “en esta situación de emergencia, es fundamental que los equipos y aparatos médicos lleguen rápidamente a los lugares donde son necesarios. La Comisión Europea, al suspender los derechos de aduana y el IVA sobre la importación de estos productos procedentes de fuera de la UE, contribuirá a que sean más accesibles”.

  El 20 de marzo de 2020, la Comisión invitó a todos los Estados miembros, así como al Reino Unido, a que presentaran una solicitud de suspensión de los derechos de aduana y del IVA sobre la importación de equipos de protección y otros equipos médicos originarios de terceros países. Todos los Estados miembros y el Reino Unido así lo han hecho. La decisión de hoy tiene carácter retroactivo desde el 30 de enero.

  Reglamento de productos sanitarios

  En este sentido, la Comisión ha adoptado asimiso una propuesta para aplazar un año la fecha de aplicación del Reglamento sobre los productos sanitarios, con el objetivo de que los Estados miembros, las instituciones sanitarias y los operadores económicos den prioridad a la lucha contra la pandemia de coronavirus.

  Esta decisión tiene en cuenta los retos sin precedentes de la pandemia de coronavirus y la necesidad de aumentar la disponibilidad de productos sanitarios de vital importancia en toda la UE, al tiempo que se sigue garantizando la salud y la seguridad de los pacientes hasta que sea aplicable la nueva legislación.

  La Comisión Europea ha publicado una serie de directrices para fomentar y facilitar el tratamiento de los pacientes y el despliegue de personal médico a través de las fronteras. coronavirus Off Redacción Empresas Off
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  Recomiendan interdisciplinariedad en la atención por Covid-19 en residencias de ancianos

  Archivado: abril 3, 2020, 2:25pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez 03/ 04 / 2020 Documento de consenso liderado por la Universidad de Vic-Central de Cataluña Xavier Gómez-Batiste.

  Para que la atención al paciente de centros residenciales se pueda hacer con garantías, "es necesario que los profesionales adopten un enfoque multidisciplinar que les permita hacer una valoración correcta de cada caso, así como trazar un plan terapéutico individualizado. Este plan debe incluir la atención tanto al paciente como a sus familiares, teniendo en cuenta sus preferencias, prioridades, creencias y valores", según concluye un documento elaborado por expertos de la Cátedra de Cuidados Paliativos de la Universidad de Vic - Universidad Central de Cataluña (UVic-UCC), el Instituto Catalán de Oncología y la Cátedra de Bioética - Fundación Grífols, de la misma universidad. Las recomendaciones cuentan con el consenso y el visto bueno del Programa de Atención Integrada Social y Sanitaria de la Generalitat así como de diversas asociaciones, colegios profesionales, sociedades científicas y comités de ética y bioética.

  Según informa la UVic-UCC, "los cuidados paliativos ofrecen la atención que, por derecho, merecen las personas que sufren una enfermedad crónica avanzada o que se encuentran en situación de final de vida. Este tipo de atención pasa por promover la calidad de vida del paciente y de sus familiares, procurando disminuir el sufrimiento asociado al proceso de muerte, ya sea de tipo físico, psicoemocional o espiritual. Esta atención, totalmente integrada en el actual sistema sanitario catalán, se ha visto alterada a raíz de la situación actual de emergencia sanitaria por Covid-19, que ha tenido un impacto especial en personas de edad avanzada o con patologías previas y que ha entrado de lleno en los entornos residenciales".

  En este contexto, dos cátedras han elaborado un documento de recomendaciones para la toma de decisiones éticas y clínicas de los profesionales sanitarios en residencias titulado: Recomendaciones éticas y asistenciales para la atención a residencias en el contexto Covid-19". Lo firman Xavier Gómez-Batiste, director de la Cátedra de Cuidados Paliativos; su director adjunto, Jordi Amblàs; la directora de la Cátedra de Bioética y de la Fundación Grífols, Núria Terribas; Anna Casellas-Grau, profesora de la UVic-UCC e investigadora en el ICO; Xavier Costa, profesor de la Facultad de Medicina; Begoña Roman, presidenta del Comité de Ética de Servicios Sociales de Cataluña; y Marina Geli, coordinadora del Centro de Estudios Sanitarios y Sociales (CESS) de la UVic-UCC y ex consejera de Salud de la Generalitat de Cataluña.

  El conjunto de recomendaciones también se ha cerrado con la colaboración de varios profesionales y con el consenso y el apoyo de diversas instituciones del sector: el Programa de Atención Integrada Social y Sanitaria (PAISS) de la Generalidad de Cataluña, el Asociación Catalana de residencias asistidas (ACRA), los colegios profesionales de cuatro sectores (medicina, enfermería, psicología y trabajo social), las sociedades científicas de Cuidados Paliativos, de Geriatría, y de Medicina Familiar y Comunitaria, y el presidente del Comité de Bioética de Cataluña.

  • Sanidad priorizará los test rápidos en residencias de ancianos y sanitarios, que suman ya casi 4.000 contagios
  • Reducción de ingresos evitables desde las residencias de ancianos
  • Cataluña: convenio para compartir datos clínicos entre residencias y primaria

  Un enfoque multidisciplinar

  En este documento, los expertos recogen y describen las acciones a implementar para ofrecer una atención de calidad a las personas que lo necesiten y a sus familias en el contexto de emergencia sanitaria en la que nos encontramos. "La situación derivada de la pandemia afecta de manera específica los centros residenciales para la vulnerabilidad de las personas acogidas, la limitación de recursos y la presión del resto de ámbitos del sistema, así como por el impacto sobre los profesionales, que ven agravada una situación ya tradicionalmente difícil en cuanto a recursos", dice Gómez-Batiste.

  Teniendo en cuenta esta realidad, el documento "pretende facilitar herramientas para la toma de decisiones en el contexto actual de crisis, con limitación de recursos internos y del entorno", explica Núria Terribas. Por ello establece los criterios para la toma de decisiones asistenciales, los cuidados paliativos necesarios, los criterios a aplicar en caso de traslados, el apoyo que debe recibir el equipo profesional y la coordinación con los recursos del territorio, entre otros. Su elaboración, añade Terribas, "se ha hecho a partir del respeto por las personas atendidas y el reconocimiento a los profesionales sanitarios y sociales que los atienden con compromiso, implicación y dedicación".

  Expertos de la Universidad de Vic y el Instituto Catalán de Oncología defienden el enfoque multidisciplinar y planes terapéuticos individualizados en residencias por la pandemia. coronavirus Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Los médicos catalanes presentan demanda contra Josep Pàmies

  Archivado: abril 3, 2020, 1:52pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez 03/ 04 / 2020 Por delito contra la salud pública aprovechando la pandemia Jaume Padrós.

  El Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC), entre ellos el de Barcelona, que preside Jaume Padros y es el segundo mayor de España, ha presentado una denuncia ante la fiscalía del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña (TSJC) contra Josep Pàmies Breve y contra la cooperativa Dulce Revolución por un delito contra la salud pública y un delito de publicidad engañosa, los cuales habrían sido cometidos con el agravante del contexto de la grave emergencia sanitaria y situación de excepcionalidad en que nos encontramos, a debido a la pandemia de Covid-19.
   
  El CCMC, que preside Josep Vilaplana, presidente del Colegio de Gerona, informa a través de un comunicado de que ha tenido conocimiento, a través de diversos medios (redes sociales, noticias, páginas web, etc.), así como de un informe reciente del Consejo del Audiovisual de Cataluña (CAC), de hechos que considera "que pueden ser constitutivos de los delitos antes mencionados por parte del Sr. Josep Pàmies y de la Cooperativa Dulce Revolución. En una situación de grave crisis sanitaria y de temor generalizado causados ​​por una enfermedad para la que no existe tratamiento, el Sr. Josep Pàmies, sin titulación sanitaria validada ni ningún conocimiento médico, banaliza, a través de su web y de las redes sociales, sobre la Covid-19 y sobre la supuesta idoneidad del producto MMS (Miracle Mineral Solution), en realidad clorito de sodio, para tratar esta enfermedad, la cual está fustigando con crudeza la población mundial".
   
  "El clorito de sodio es un componente químico utilizado principalmente para blanquear productos textiles y en la producción de papel. Se trata de una sustancia fuertemente oxidante, la ingestión de la cual puede provocar síntomas clínicos graves, por lo que la Agencia Española del Medicamento ordenó, el 14 de mayo de 2010, la retirada de todos los ejemplares del producto conocido como MMS", añade.

  • El Consejo de colegios Catalán delimita cómo indicar terapias complementarias
  • Cataluña: el Consejo de Colegios de Médicos critica el recurso contra la ley de universalidad
  • Josep Vilaplana, nuevo presidente del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña

  El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, recuerda el CCMC, ya sancionó al "Sr. Josep Pàmies por hacer promoción del MMS como tratamiento de diversas patologías. Sin embargo y burlando toda prohibición -tal como él mismo reconoce-, el Sr. Josep Pàmies continúa haciendo promoción de sus plantas y del producto MMS, defendiendo su uso como terapias efectivas para la prevención y tratamiento de la Covidien-19".
   
  A pesar de que un vídeo en el que Josep Pàmies hacía difusión de este mensaje engañoso ha sido retirado de la plataforma Youtube, el autor, "ha continuado haciendo promoción a través de la web de la cooperativa Dulce Revolución. Desde este espacio se puede seguir accediendo a dicho vídeo, en el que Pàmies se atreve a afirmar que existe una solución contra el coronavirus, al tiempo que reconoce que la venta de MMS está prohibida para uso médico, pero no como desinfectante, haciendo una llamada con gesticulación claramente incitadora a que la población contacte con Dulce Revolución para obtener el producto", manifiesta el Consejo.
   
  Además de la promoción del MMS, "Pàmies también organiza talleres para la elaboración casera de este producto y, concretamente, ha convocado una de estas sesiones para el próximo 25 de abril, tal como se informa en la web de Dulce revolución".
   
  Aparte del daño directo que este producto pueda causar a la salud de las personas, hay que tener en cuenta "el riesgo que supone en la medida que puede retrasar la demanda de ayuda médica por parte de personas enfermas. En las circunstancias actuales de excepcionalidad, es especialmente grave la conducta de quien promociona productos sin ningún tipo de conocimiento ni capacitación, cuando es perfectamente conocedor de su ineficacia", concluye el CCMC en su comunicado.

  Los colegios de médicos catalanes han llevado al TSJC a Josep Pàmies por delitos contra la salud pública y de publicidad engañosa con el agravante del contexto de grave emergencia sanitaria por Covid-19. coronavirus On C.F. Barcelona Profesión Off
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  Dos ensayos buscan controlar la inflamación pulmonar en Covid-19

  Archivado: abril 3, 2020, 1:18pm UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez 03/ 04 / 2020 En el Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona Ricard Ferrer.

  Reducir la inflamación exagerada derivada de la reacción del sistema inmune en contra de la invasión del SARS-CoV-2 que está llevando a los pacientes con Covid-19 a la necesidad de respirador artificial y UCI y, en muchos casos, a la muerte, es el objetivo de dos ensayos clínicos en los que participa el Hospital Valle de Hebrón de Barcelona. Uno, con tocilizumab, de Roche, ha empezado esta semana, y otro, con sarilumab, se pondrá en marcha la semana que viene.

  El tocilizumab, de Roche, es un medicamento biológico aprobado para tratar la artritis reumatoide en adultos, la juvenil poliarticular y la forma sistémica de la artritis idiopática juvenil en niños. Se utiliza para tratar la inflamación: el tocilizumab bloqua el receptor de interleucina-6 (IL-6) para detener la producción de inflamación. Este medicamento se inyecta cada una o dos semanas o se realiza una infusión en el cuerpo por vía intravenosa todos los meses. También se usa en pacientes con cáncer.

  El sarilumab, de Sanofi, para  el tratamiento de pacientes adultos con artritis reumatoidea activa de moderada a grave, se usa en combinación con drogas  modificadoras  del  curso  de  la  artritis  reumatoidea sintéticos convencionales  en  pacientes  con  respuesta  inadecuada a   metotrexato  o  a  anti-TNF o  como monoterapia en pacientes con respuesta inadecuada o intolerancia al metotrexato.

  Ricard Ferrer, jefe del Servicio de Medicina Intensiva en centro y presidente de la Sociedad Española de Medicina Intensiva (Semyciuc), explica que la teoría con la que trabajan es que bloqueando la molécula IL-6, uno de los coordinadores centrales de la respuesta inmunitaria, se podría acelerar la recuperación de los pacientes con Covid-19. “Hay que dejar que el huésped combata el virus pero sin que haya un exceso de inflamación, que es la causa de la muerte”, ha dicho Ferrer.

  Cree que el efecto de la terapia se puedría ver en otras disfunciones orgánicas asociadas a la inflamación exagerada en estos casos, como la renal y miocárdica. “Todo es inflamación”, concluye.

  Los dos ensayos terapéuticos cuentan con aprobación de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS).

  • "Aún hay poca información pero el Covid-19 sí afecta al riñón"
  • Las UCI españolas coordinan un plan de contingencia conjunto frente al Covid-19
  • Covid-19: Un 30% de los pacientes infectados necesitarán hospitalización en Madrid

  Benito Almirante, jefe del servicio de Enfermedades Infecciosas del mismo hospital, precisa que el  sarilumab tiene capacidad de bloquear la infección a nivel general y en los pulmones, por lo que confían en lograr evitar que los pacientes acaben en la UCI con respiradores artificiales.

  En el ensayo, de 100 pacientes, participan centros de España -el primero, el Valle de Hebrón, que contribuirá con 4 pacientes ingresados en el hospital-, Italia, Alemania y Estados Unidos. Almirante, desde su especialidad, asegura que impidiendo la inflamación exagerada no se impide que el sistema inmune actúe con eficacia en contra el virus.

  Si el ensayo tiene éxito, inmediatamente lo probarán en otros cien enfermos pero, en este caso, ingresados en UCI.

  Tocilizumab y sarilumab son la base de potenciales terapias para acelerar la recuperación de pacientes graves por infección del nuevo coronavirus, que se prueban en el Valle de Hebrón, de Barcelona. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Intensiva Profesión Off
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  Dos ensayos buscan controlar la inflamación pulmonar en Covid-19

  Archivado: abril 3, 2020, 1:18pm UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez 03/ 04 / 2020 En el Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona Ricard Ferrer.

  Reducir la inflamación exagerada derivada de la reacción del sistema inmune en contra de la invasión del SARS-CoV-2 que está llevando a los pacientes con Covid-19 a la necesidad de respirador artificial y UCI y, en muchos casos, a la muerte, es el objetivo de dos ensayos clínicos en los que participa el Hospital Valle de Hebrón de Barcelona. Uno, con tocilizumab, de Roche, ha empezado esta semana, y otro, con sarilumab, se pondrá en marcha la semana que viene.

  El tocilizumab, de Roche, es un medicamento biológico aprobado para tratar la artritis reumatoide en adultos, la juvenil poliarticular y la forma sistémica de la artritis idiopática juvenil en niños. Se utiliza para tratar la inflamación: el tocilizumab bloqua el receptor de interleucina-6 (IL-6) para detener la producción de inflamación. Este medicamento se inyecta cada una o dos semanas o se realiza una infusión en el cuerpo por vía intravenosa todos los meses. También se usa en pacientes con cáncer.

  El sarilumab, de Sanofi, para  el tratamiento de pacientes adultos con artritis reumatoidea activa de moderada a grave, se usa en combinación con drogas  modificadoras  del  curso  de  la  artritis  reumatoidea sintéticos convencionales  en  pacientes  con  respuesta  inadecuada a   metotrexato  o  a  anti-TNF o  como monoterapia en pacientes con respuesta inadecuada o intolerancia al metotrexato.

  Ricard Ferrer, jefe del Servicio de Medicina Intensiva en centro y presidente de la Sociedad Española de Medicina Intensiva (Semyciuc), explica que la teoría con la que trabajan es que bloqueando la molécula IL-6, uno de los coordinadores centrales de la respuesta inmunitaria, se podría acelerar la recuperación de los pacientes con Covid-19. “Hay que dejar que el huésped combata el virus pero sin que haya un exceso de inflamación, que es la causa de la muerte”, ha dicho Ferrer.

  Cree que el efecto de la terapia se puedría ver en otras disfunciones orgánicas asociadas a la inflamación exagerada en estos casos, como la renal y miocárdica. “Todo es inflamación”, concluye.

  Los dos ensayos terapéuticos cuentan con aprobación de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS).

  • "Aún hay poca información pero el Covid-19 sí afecta al riñón"
  • Las UCI españolas coordinan un plan de contingencia conjunto frente al Covid-19
  • Covid-19: Un 30% de los pacientes infectados necesitarán hospitalización en Madrid

  Benito Almirante, jefe del servicio de Enfermedades Infecciosas del mismo hospital, precisa que el  sarilumab tiene capacidad de bloquear la infección a nivel general y en los pulmones, por lo que confían en lograr evitar que los pacientes acaben en la UCI con respiradores artificiales.

  En el ensayo, de 100 pacientes, participan centros de España -el primero, el Valle de Hebrón, que contribuirá con 4 pacientes ingresados en el hospital-, Italia, Alemania y Estados Unidos. Almirante, desde su especialidad, asegura que impidiendo la inflamación exagerada no se impide que el sistema inmune actúe con eficacia en contra el virus.

  Si el ensayo tiene éxito, inmediatamente lo probarán en otros cien enfermos pero, en este caso, ingresados en UCI.

  Tocilizumab y sarilumab son la base de potenciales terapias para acelerar la recuperación de pacientes graves por infección del nuevo coronavirus, que se prueban en el Valle de Hebrón, de Barcelona. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Intensiva Profesión Off
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  Abordaje erróneo de la crisis: no se cuenta con primaria

  Archivado: abril 3, 2020, 12:47pm UTC por franciscogoiri

  opinión franciscogoiri 03/ 04 / 2020 Tribuna Antonio Fernández-Pro Ledesma, presidente de la SEMG.

  Desde la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) hemos mostrado públicamente estos días nuestra preocupación ante el abordaje de la situación originada en nuestro país por la transmisión masiva de la Covid-19. Estamos ante un problema comunitario y, sin embargo, el abordaje que se está realizando es hospitalocentrista, donde la atención primaria tiene una actuación pasiva, sin disponer de los recursos suficientes para realizar ese abordaje comunitario.

  En España tenemos una estructura sanitaria privilegiada, con una primaria consolidada, eficaz y resolutiva. En lugar de estar a las órdenes de los hospitales, como está ocurriendo, lo ideal sería que primaria sirviera de filtro y soporte para no sobrecargarlos, evitar que los pacientes que no están graves lleguen al hospital, y paliar, en cierta forma, la plétora que están sufriendo.

  En lugar de estar a las órdenes del hospital, AP debía servir para no sobrecargarlo

  Por ello, desde SEMG, instamos a realizar un análisis de la situación desde el punto de vista de pandemia comunitaria, y a que se modifique el actual abordaje de la situación, que está basado en la contención de la enfermedad desde el hospital, no desde la comunidad, es decir, desde atención primaria.

  Eso sí, para conseguir ese abordaje comunitario eficaz, es necesario dar un mayor peso y recursos a primaria, al mismo tiempo que se protege a sus profesionales. Para ello, reclamamos una serie de medidas que han demostrado ser eficaces en otros países, entre ellas, realizar test diagnósticos a todos los sanitarios de primaria, sin las restricciones que existen actualmente, para conseguir que todo el personal que atienda a los pacientes esté libre de la enfermedad y no actúe como vector de transmisión. Y, por otro, dotar a la atención primaria de test diagnósticos rápidos suficientes para los pacientes, que permitan identificar y aislar los casos positivos de forma eficaz, rompiendo así la cadena de transmisión.

  Urge hacer test a todos los profesionales de AP, para que no actúen como vector de transmisión

  Del mismo modo, es prioritario dotar a los profesionales de primaria de medidas de protección eficaces; como las que describe en sus procedimientos el Ministerio de Sanidad, no como las que tenemos en la realidad diaria, tal y como se ha constatado en la encuesta que SEMG ha hecho (entre el 10 y el 14 de marzo) a los sanitarios de este país, y de la que se desprenden resultados muy preocupantes.

  Pensamos que el cierre de los centros de salud debilitará aún más primaria, por lo que sería mucho más prudente reforzarla con una serie de medidas encaminadas a que los pacientes se queden en sus domicilios. Tal y como se ha demostrado, en estos momentos de crisis, lo más seguro para la comunidad es que los centros de salud tengan el menor tránsito de pacientes.

  Para conseguirlo, se debe transformar la actividad presencial en telemática, así como apostar por hacer sólo las tareas burocráticas básicas; por dividir las urgencias en respiratorias y no respiratorias, así como por ofrecer un servicio para que los pacientes puedan ser evaluados por los profesionales de primaria, encauzando la hospitalización domiciliaria, de forma que sea controlada por el primer nivel asistencial en los pacientes tributarios de ello.

  • Enfermería de AP pide que no se cierren los centros de salud, que evitan el colapso en los hospitales
  • SEMG pide test de diagnóstico rápido en atención primaria y más material
  • El primer nivel, casi desnudo ante la nueva epidemia de coronavirus
  • El Icomem, en contra de que IFEMA deje Primaria sin recursos

  Sin embargo, la crisis está provocando que se sacrifiquen parte de los atributos que caracterizan a primaria: longitudinalidad, accesibilidad, integralidad y capacidad de coordinación.

  En este contexto, desde SEMG, nos oponemos firmemente al cierre de los centros de salud, como está ocurriendo en determinadas comunidades autónomas. Frente a eso, hay que seguir conteniendo los casos leves y moderados en el domicilio, y hay que seguir haciendo seguimiento a los casos para detectar el empeoramiento y poderlos derivar al hospital. Además, el trabajo en los centros de salud es importante para evitar la descompensación de los pacientes crónicos, así como para atender toda la patología leve y moderada que ha quedado desatendida presencialmente en estos momentos.

  En definitiva, exigimos a las autoridades sanitarias que, por el bien de todos, reorienten la gestión de la crisis para que la atención primaria ocupe su lugar desde el punto de vista asistencial.

  coronavirus Off Antonio Fernández-Pro Ledesma. Presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) Opinión Profesión Opinión Off
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  Abordaje erróneo de la crisis: no se cuenta con primaria

  Archivado: abril 3, 2020, 12:47pm UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri 03/ 04 / 2020 Tribuna Antonio Fernández-Pro Ledesma, presidente de la SEMG.

  Desde la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) hemos mostrado públicamente estos días nuestra preocupación ante el abordaje de la situación originada en nuestro país por la transmisión masiva de la Covid-19. Estamos ante un problema comunitario y, sin embargo, el abordaje que se está realizando es hospitalocentrista, donde la atención primaria tiene una actuación pasiva, sin disponer de los recursos suficientes para realizar ese abordaje comunitario.

  En España tenemos una estructura sanitaria privilegiada, con una primaria consolidada, eficaz y resolutiva. En lugar de estar a las órdenes de los hospitales, como está ocurriendo, lo ideal sería que primaria sirviera de filtro y soporte para no sobrecargarlos, evitar que los pacientes que no están graves lleguen al hospital, y paliar, en cierta forma, la plétora que están sufriendo.

  En lugar de estar a las órdenes del hospital, AP debía servir para no sobrecargarlo

  Por ello, desde SEMG, instamos a realizar un análisis de la situación desde el punto de vista de pandemia comunitaria, y a que se modifique el actual abordaje de la situación, que está basado en la contención de la enfermedad desde el hospital, no desde la comunidad, es decir, desde atención primaria.

  Eso sí, para conseguir ese abordaje comunitario eficaz, es necesario dar un mayor peso y recursos a primaria, al mismo tiempo que se protege a sus profesionales. Para ello, reclamamos una serie de medidas que han demostrado ser eficaces en otros países, entre ellas, realizar test diagnósticos a todos los sanitarios de primaria, sin las restricciones que existen actualmente, para conseguir que todo el personal que atienda a los pacientes esté libre de la enfermedad y no actúe como vector de transmisión. Y, por otro, dotar a la atención primaria de test diagnósticos rápidos suficientes para los pacientes, que permitan identificar y aislar los casos positivos de forma eficaz, rompiendo así la cadena de transmisión.

  Urge hacer test a todos los profesionales de AP, para que no actúen como vector de transmisión

  Del mismo modo, es prioritario dotar a los profesionales de primaria de medidas de protección eficaces; como las que describe en sus procedimientos el Ministerio de Sanidad, no como las que tenemos en la realidad diaria, tal y como se ha constatado en la encuesta que SEMG ha hecho (entre el 10 y el 14 de marzo) a los sanitarios de este país, y de la que se desprenden resultados muy preocupantes.

  Pensamos que el cierre de los centros de salud debilitará aún más primaria, por lo que sería mucho más prudente reforzarla con una serie de medidas encaminadas a que los pacientes se queden en sus domicilios. Tal y como se ha demostrado, en estos momentos de crisis, lo más seguro para la comunidad es que los centros de salud tengan el menor tránsito de pacientes.

  Para conseguirlo, se debe transformar la actividad presencial en telemática, así como apostar por hacer sólo las tareas burocráticas básicas; por dividir las urgencias en respiratorias y no respiratorias, así como por ofrecer un servicio para que los pacientes puedan ser evaluados por los profesionales de primaria, encauzando la hospitalización domiciliaria, de forma que sea controlada por el primer nivel asistencial en los pacientes tributarios de ello.

  • Enfermería de AP pide que no se cierren los centros de salud, que evitan el colapso en los hospitales
  • SEMG pide test de diagnóstico rápido en atención primaria y más material
  • El primer nivel, casi desnudo ante la nueva epidemia de coronavirus
  • El Icomem, en contra de que IFEMA deje Primaria sin recursos

  Sin embargo, la crisis está provocando que se sacrifiquen parte de los atributos que caracterizan a primaria: longitudinalidad, accesibilidad, integralidad y capacidad de coordinación.

  En este contexto, desde SEMG, nos oponemos firmemente al cierre de los centros de salud, como está ocurriendo en determinadas comunidades autónomas. Frente a eso, hay que seguir conteniendo los casos leves y moderados en el domicilio, y hay que seguir haciendo seguimiento a los casos para detectar el empeoramiento y poderlos derivar al hospital. Además, el trabajo en los centros de salud es importante para evitar la descompensación de los pacientes crónicos, así como para atender toda la patología leve y moderada que ha quedado desatendida presencialmente en estos momentos.

  En definitiva, exigimos a las autoridades sanitarias que, por el bien de todos, reorienten la gestión de la crisis para que la atención primaria ocupe su lugar desde el punto de vista asistencial.

  coronavirus Off Antonio Fernández-Pro Ledesma. Presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) Profesión Profesión Off
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  La ‘Covid-19 Clinical Research Coalition’ busca responder al coronavirus en los países de bajos recursos

  Archivado: abril 3, 2020, 11:56am UTC por Redaccion

  Profesión Redaccion 03/ 04 / 2020 Formada por más de 70 instituciones Coronavirus

  Un grupo internacional de personas de referencia en los ámbitos de la ciencia, la medicina, la financiación de proyectos y la toma de decisiones de más de 70 instituciones han lanzado una coalición internacional para fortalecer la respuesta a la Covid-19 en los países que cuentan con recursos más limitados.

  Para ello, la COVID-19 Clinical Research Coalition, en la que participa como único organismo español el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación La Caixa,  busca acelerar la investigación sobre COVID-19 en aquellas áreas donde el virus podría causar estragos en los ya de por sí frágiles sistemas de salud y tener un enorme impacto de salud en las poblaciones vulnerables.

  “La idea tras la coalición es que necesitamos trabajar de manera coordinada para acelerar la investigación en prevención, diagnóstico y manejo de casos de la Covid-19 en lugares con pocos recursos. Necesitamos urgentemente generar evidencia para guiar políticas y prácticas de salud adaptadas,” ha explicado Antoni Plasència, director general de ISGlobal, una de las instituciones fundadoras de la coalición y la única española por el momento.

  En un comentario publicado en The Lancet, la coalición subraya que la coordinación y la colaboración internacional en investigación es vital para apoyar a países en África, Latinoamérica, Europa del Este y algunas regiones de Asia en su respuesta a la pandemia y para acelerar la investigación adaptada a un contexto de recursos limitados. Aunque el ensayo Solidarity lanzado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) es un esfuerzo global sin precedentes para avanzar la investigación clínica, la coalición subraya que se prevén pocos ensayos en países o regiones con pocos recursos.

  • España supera ya a Italia en casos de coronavirus y suma 932 muertes en un día
  • Coronavirus: España podría presentar una candidata a vacuna a finales de abril
  • Coronavirus: la mortalidad equivaldría a la de cuatro años de gripe estacional

  Los firmantes se comprometen a compartir su experiencia técnica y sus capacidades en ensayos clínicos para acelerar la investigación en Covid-19 en dicho contexto. La coalición facilitará una estrategia coordinada para que todos los datos de todas las regiones puedan ser colectados de manera similar, agrupados y compartidos en tiempo real. 

  Esto ayudará a los países y a la OMS a tomar decisiones de manera rápida y basadas en evidencia. Además, los miembros de la coalición exigen un compromiso para garantizar el acceso a nuevos tratamientos, de modo que sean accesibles y asequibles lo antes posible en países de bajos recursos. 

  “Necesitamos investigación específica para las necesidades y prioridades de países de bajos ingresos. Trabajando juntos podemos ayudar a garantizar que cualquier nuevo producto o intervención sea aprobada y adoptada a gran escala para que llegue a todos los pacientes y sistemas de salud”, ha añadido Denise Naniche, directora científica de ISGlobal.

  Las instituciones que participan en la coalición usarán una plataforma online para compartir información y establecer colaboraciones con el fin de promover acciones rápidas, evitar la duplicación de investigaciones, resolver problemas y colaborar en estudios clínicos que respondan a problemas de salud pública en países de bajos recursos.

  Surge una alianza internacional y coordinada para avanzar en investigación en prevención, diagnóstico y manejo de la Covid-19 coronavirus Off Redacción Investigación Profesión Off
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  La ‘Covid-19 Clinical Research Coalition’ busca responder al coronavirus en los países de bajos recursos

  Archivado: abril 3, 2020, 11:56am UTC por Redaccion

  Profesión Redaccion 03/ 04 / 2020 Formada por más de 70 instituciones Coronavirus

  Un grupo internacional de personas de referencia en los ámbitos de la ciencia, la medicina, la financiación de proyectos y la toma de decisiones de más de 70 instituciones han lanzado una coalición internacional para fortalecer la respuesta a la Covid-19 en los países que cuentan con recursos más limitados.

  Para ello, la COVID-19 Clinical Research Coalition, en la que participa como único organismo español el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación La Caixa,  busca acelerar la investigación sobre COVID-19 en aquellas áreas donde el virus podría causar estragos en los ya de por sí frágiles sistemas de salud y tener un enorme impacto de salud en las poblaciones vulnerables.

  “La idea tras la coalición es que necesitamos trabajar de manera coordinada para acelerar la investigación en prevención, diagnóstico y manejo de casos de la Covid-19 en lugares con pocos recursos. Necesitamos urgentemente generar evidencia para guiar políticas y prácticas de salud adaptadas,” ha explicado Antoni Plasència, director general de ISGlobal, una de las instituciones fundadoras de la coalición y la única española por el momento.

  En un comentario publicado en The Lancet, la coalición subraya que la coordinación y la colaboración internacional en investigación es vital para apoyar a países en África, Latinoamérica, Europa del Este y algunas regiones de Asia en su respuesta a la pandemia y para acelerar la investigación adaptada a un contexto de recursos limitados. Aunque el ensayo Solidarity lanzado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) es un esfuerzo global sin precedentes para avanzar la investigación clínica, la coalición subraya que se prevén pocos ensayos en países o regiones con pocos recursos.

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  Los firmantes se comprometen a compartir su experiencia técnica y sus capacidades en ensayos clínicos para acelerar la investigación en Covid-19 en dicho contexto. La coalición facilitará una estrategia coordinada para que todos los datos de todas las regiones puedan ser colectados de manera similar, agrupados y compartidos en tiempo real. 

  Esto ayudará a los países y a la OMS a tomar decisiones de manera rápida y basadas en evidencia. Además, los miembros de la coalición exigen un compromiso para garantizar el acceso a nuevos tratamientos, de modo que sean accesibles y asequibles lo antes posible en países de bajos recursos. 

  “Necesitamos investigación específica para las necesidades y prioridades de países de bajos ingresos. Trabajando juntos podemos ayudar a garantizar que cualquier nuevo producto o intervención sea aprobada y adoptada a gran escala para que llegue a todos los pacientes y sistemas de salud”, ha añadido Denise Naniche, directora científica de ISGlobal.

  Las instituciones que participan en la coalición usarán una plataforma online para compartir información y establecer colaboraciones con el fin de promover acciones rápidas, evitar la duplicación de investigaciones, resolver problemas y colaborar en estudios clínicos que respondan a problemas de salud pública en países de bajos recursos.

  Surge una alianza internacional y coordinada para avanzar en investigación en prevención, diagnóstico y manejo de la Covid-19 coronavirus Off Redacción Investigación Off
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  España supera ya a Italia en casos de coronavirus y suma 932 muertes en un día

  Archivado: abril 3, 2020, 11:49am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 03/ 04 / 2020 María José Sierra, la jefa de Área del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias

  La rueda de prensa diaria para evaluar la evolución de la epidemia de coronavirus ha comenzado este viernes con el run run creciente de una posible prórroga del Estado de Alarma hasta el 26 de abril, esto es, otros 15 días más de los aprobados por el momento. Pero también con 117.710 contagios confirmados y un nuevo pico de muertes constatadas en un sólo día, 932 víctimas, lo que eleva el total de fallecidos a 10.935 personas.

  Las cifras de hoy constataban un incremento de los pacientes en UCI de sólo el 5,3%, hasta 6.416, lo que han traído consigo dudas importantes sobre el significado de esta cifra, si implica una ralentización de los casos más graves que celebrar o si simplemente refleja que se ha llegado ya al límite de capacidad de las UCI, que no permiten nuevos ingresos en ciertas autonomías por falta de camas o respiradores y de ahí el menor crecimiento de las cifras de ingreso en UCI.

  Despejar la duda no es sencillo si se tiene en cuenta que el Gobierno reconoció este jueves que inicialmente España contaba con 6.000 camas de UCI, pero que las autonomías han ampliado esa capacidad enormemente y que por tanto actualmente se desconoce la dotación real de camas de UCI que hay en cada comunidad y también el número de pacientes ingresados en estas unidades de cuidados intensivos, por falta de homogeneidad en los datos que en unas autonomías reflejan los ingresos actuales en UCI y en otras el acumulado desde el inicio de la epidemia.

  En ese contexto de desconcierto general sobre el significado real de las cifras, que siguen sumando casi 1.000 muertos diarios pese a los mensajes constantes de haber llegado ya al pico y estar camino de descender en la curva, ha sido en el que ha intervenido María José Sierra, la directora del Área de Alertas y Emergencias Sanitarias, que ha sustituido a Fernando Simón al frente del Comité de Seguimiento del Coronavirus, tras haber dado éste positivo hace varios días.

  Sierra se ha aferrado este viernes, una vez más, pese a que España supera ya a Italia en número de contagios, a la buena evolución que ve en las cifras: "El incremento en el número de casos es un 7% lo que confirma esta tendencia que venimos observando a la reducción. Y lo mismo se deriva cuando estudiamos los casos de hospitalizaciones y los de UCI. El incremento de hospitalizados es de un 10% y en las semanas previas teníamos incrementos del 30%. Y esta misma tendencia es la que observamos en los casos de UCI". Según Sierra esta tendencia se ve tanto en las autonomías que notifican casos acumulados en hospital y UCI como en las que notifican los datos actuales de cada momento (es la primera vez que la estadística oficial especifica qué clase de datos ofrece cada autonomía).

  Simón, que se ha incorporado telemáticamente, se ha mostrado también confiado sobre la buena marcha de la epidemia "es continuista, vamos bien. Desgraciadamente hemos superado el número de casos de otros países como Italia. Pero se está consiguiendo el objetivo de llegar a principios de la semana que viene sin haber superado las capacidades de UCI".

  Extensión del estado de alarma

  Preguntado expresamente sobre si debería extenderse el estado de alarma, Simón ha reconocido que la decisión final sobre esta cuestión "no la tomamos los técnicos", y aunque no ha dado un sí o un no ha dicho que "hasta ahora nos interesaba que no hubiera transmisión para garantizar que nuestras UCI no se saturaban.

  "A partir de ahora podemos plantear varias alternativas: podemos mantener esta línea o podemos plantearnos que reduzcamos sólo la forma en la que tengamos contactos. Es decir, aprender, por ejemplo, de otros países como Japón con la gripe. Debemos aprender a usar los equipos de protección individual cuando estén disponibles en grandes cantidades y si eso no es posible habrá que continuar con las medidas algunos días más", ha dicho Simón.

  Simón ha dado respaldo al presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, tras las preguntas de los periodistas sobre por qué hoy el presidente se ha saltado las recomendaciones de confinamiento para visitar una fábrica que está colaborando en el desarrollo de respiradores. "Como ciudadano me cuesta mucho pensar que las labores de un presidente del Gobierno no forman parte de las consideradas esenciales y dar visibilidad a una iniciativa como esa puede ser importante", ha dicho.

   

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  Evolución en las autonomías

  La Comunidad de Madrid sigue siendo la más afectada, con 34.188 casos, 4.483 muertes, 13.850 recuperados y 1.506 están ingresados en unidades de cuidados intensivos a día de hoy. Sin embargo, por primera vez bajan los ingresos en las UCI, 22 personas menos (1,43%) respecto a este jueves. Cataluña se sitúa por detrás: 23.460 positivos, 2.335 fallecimientos, 7.849 dados de alta y 2.053 que han ingresado en algún momento en cuidados intensivos.

  Castilla-La Mancha ha alcanzado los 8.523 contagiados, de los que 916 han muerto, 579 ya han superado la enfermedad y 355 siguen en UCI. En Castilla y León, 723 personas han fallecido con coronavirus, del total de 7.875 casos. Un total de 1.759 han sido dados de alta, mientras 355 continúan en cuidados intensivos.

  País Vasco registra 7.827 positivos, con 444 fallecimientos, 2.809 recuperados y 363 ingresados en UCI durante todo el brote. Andalucía ha alcanzado los 376 fallecidos, con 7.374 casos, 258 curados y 338 en cuidados intensivos. Comunidad Valenciana también se aproxima a los 7.000 contagiados: 511 fallecimientos, 6.624 positivos, 592 recuperados y 386 que están en estos momentos ingresados en UCI.

  Galicia ha sobrepasado este viernes los 5.000 casos: 5.219 positivos, 138 muertos, 435 curados y 178 actualmente en cuidados intensivos. Lejos de la comunidad gallega se sitúan Aragón (2.889 positivos, 224 fallecidos, 378 recuperados y 180 en UCI), Navarra (2.836 casos, 151 muertos, 294 dados de alta y 119 en cuidados intensivos) y La Rioja (2.224 contagiados, 109 muertos, 745 dados de alta y 64 en UCI).

  Por debajo de los 2.000 casos se encuentran Extremadura (1.893 casos, 200 muertos, 64 en UCI y 164 dados de alta), Canarias (1.490 positivos, 73 fallecidos, 102 curados y 120 en cuidados intensivos), Asturias (1.433 contagios, 70 fallecimientos, 154 curados y 86 en UCI), Cantabria (1.321 positivos, 64 fallecidos, 74 recuperados y 59 en UCI) y Baleares (1.257 confirmados, 69 muertos, 375 recuperados y 112 en UCI).

  También Murcia (1.145 positivos, 46 fallecidos, 90 recuperados y 72 en UCI), que sigue como la autonomía con menor número de positivos. Melilla tiene ya 70 contagiados, cuatro curados, 2 muertes y 3 en UCI, mientras en Ceuta hay un muerto, dos curados y tres en UCI, de un total de 62 casos confirmados.

  Trenes medicalizados

  Por otra parte, la Secretaria general de Transportes y Movilidad, María José Rallo, ha detallado que en los últimos días han regresado a España más de 18.000 personas que se encontraban en el extranjero y ha anunciado que se ha publicado en el BOE una resolución que permite la habilitación de trenes medicalizados, en línea con lo que ya han hecho otros países como Francia, en caso de que fuera necesario.

  En representación del Ejército Carlos Pérez Martínez ha explicado que se han desinfectado ya 2.005 residencias de mayores desinfectadas y que hoy llegarán dos aviones del Ejército del Aire, que han traído 6 toneadas de carga, fundamentalmente de respiradores. Además, el Hospital militar Gómez Ulla ha ampliado en 405 camas su dotación y 28 las camas de UCI sólo para Covid.

  Desde la Policía, su portavoz José Manuel Santiago Marín, ha puesto hoy el punto de mira en la ciberdelincuencia: "se ha notificado que se han comprado 130.000 dominios relacionados con el coronavirus y el hecho de que se hayan comprado esos dominios casi al unísono y ocultando la IP del ordenador desde el que se adquieren muestra su futurible uso ilícito".

   

  El número de contagios alcanza ya los 117.710 y el de fallecidos roza los 11.000, pero los ingresos en UCI de Madrid bajan. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  "Ahora toca salvar vidas, y luego tardaremos meses en reconstruir el sistema"

  Archivado: abril 3, 2020, 11:15am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri 03/ 04 / 2020 Serafín Romero, presidente de la OMC Serafin Romero, presidente de la OMC, pide perdón a la colegiación.

  Serafín Romero es la voz de los más de 260.000 médicos colegiados en España. Desde el inicio de esta crisis, la organización que preside, el Consejo General de Colegios de Médicos, ha compaginado "el respaldo profesional" al Gobierno y la "lealtad institucional" con las críticas por lo que no le gustaba, que era mucho: por las deficientes medidas de protección a los profesionales, por el "insoportable" porcentaje de profesionales infectados, por usar a los MIR como mano de obra barata… No obstante, el documento que hizo público el miércoles la Comisión Deontológica del Consejo soliviantó, y mucho, a buena parte de los médicos a los que representa. Ante la marejada virtual que levantó ese texto, el Consejo lo retiró 48 horas después.

  Pregunta. A ver si me lo aclara. ¿De verdad el médico tiene que atender a un paciente de Covid aunque ponga en riesgo su vida? ¿No hay término medio?
  Respuesta. Sinceramente, creo que la interpretación que se ha hecho del documento de la Comisión Deontológica ha sido errónea, y seguramente porque no hemos sabido contarlo bien. Ahora bien, creo que ya no es el momento de entrar en interpretaciones de un documento que hemos decidido retirar de forma urgente, porque somos muy conscientes del malestar que ha generado. Creo que el mensajero no es culpable, pero es obvio que la colegiación se ha sentido molesta; nosotros nos debemos a ella, y lo que ahora me toca a mí es pedir perdón y rectificar.

  "No estoy dispuesto a echar por tierra todo el trabajo hecho por un documento"

  Pregunta. Quizás ha sido un problema de oportunidad. ¿Por qué ahora, por qué en estas circunstancias?
  Respuesta. Independientemente de la valoración de su contenido, que, insisto, ya no toca, la reacción que ha levantado evidencia que ha sido inoportuno y que ha tenido un efecto negativo. Ahora no toca desmotivar; ahora toca reconocer el trabajo de los miles y miles de profesionales que lo están haciendo en condiciones, a veces, muy deficientes, y toca exigir con mucha contundencia que haya material, medidas de protección y test para esos profesionales. Eso lo hemos hecho desde el minuto uno, y a lo que tampoco estoy dispuesto es a echar por tierra todo ese trabajo de reivindicación por un documento que tenía toda la buena intención del mundo, pero que, insisto, probablemente no tocaba.

  Pregunta. Por mucha contundencia que le pongan, parece que la protección ni es toda, ni es tan buen como debiera…
  Respuesta. Hemos visto a profesionales protegiéndose con lo que tenían, imágenes patéticas y situaciones dantescas, y le aseguro que somos muy conscientes de que 7 colegas médicos ya no están con nosotros, y otros muchos están en la UCI o en periodos de control de su neumonía. En ésta y en todas las situaciones es la Administración sanitaria la que tiene que garantizar que el profesional hace su trabajo en situaciones idóneas de seguridad.

  "En estas 4 semanas, vamos un paso por detrás de la pandemia; se nos ha ido de las manos"

  Pregunta. ¿Y en este caso no lo está haciendo?
  Respuesta. En las aproximadamente 4 semanas que llevamos sumidos en esta situación, creo sinceramente que vamos un paso por detrás de la pandemia. Nos consta que la Administración, todas las administraciones, están haciendo esfuerzos, que estamos en un mercado complicado e inseguro, al que, además, acuden muchos países que necesitan material. Pero lo cierto es que hemos tenido que improvisar mucho, y los primeros, los profesionales. De ahí muchas de las imágenes estrambóticas a que antes me refería.

  Pregunta. Y de ahí que haya ya cerca de un 15% de profesionales sanitarios infectados…
  Respuesta. Sí, esa cifra es insoportable, y ya llegará el momento de dilucidar si es más alta o más baja que la de otros países, y cuáles son las razones de fondo. Pero la primera es, sin duda, la falta de protección adecuada.

  Pregunta. Dice que vamos con el paso cambiado con respecto a la pandemia. ¿Seremos capaces de darle alcance en algún momento del ciclo?
  Respuesta. Creo que se nos ha ido de las manos, y aquí no hablo sólo de la Administración o de los políticos en general, hablo de todos. Ahora es muy fácil hacer análisis, pero sinceramente creo que el pasado 1 de marzo nadie podía prever el alcance y magnitud global de esta pandemia, y eso que la experiencia de Italia ya estaba ahí. De verdad, ahora toca remar, y hacerlo todos al unísono, no buscar el aplauso fácil. Cada noche me acuesto con la insoportable sensación de que no estoy haciendo todo lo que está en mi mano para ayudar.

  "Cada noche me acuesto pensando que no hago todo lo que puedo para ayudar"

  Pregunta. La tensión que está soportando el sistema sanitario es inusitada. ¿Aguantarán sus costuras? ¿Son tan firmes como creíamos?
  Respuesta. A pesar de la pérdida de músculo, material y humano, que el sistema ha sufrido en los últimos años, la respuesta que está dando, sobre todo en las comunidades más afectadas, es encomiable. Y hablo, claro, de los profesionales, pero también de la responsabilidad de los pacientes, que tienen muy claras las prioridades: con más de 110.000 infectados y las UCI colapsadas, el día a día asistencial está prácticamente paralizado.

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  Pregunta. ¿Y no reventarán esas costuras precisamente por las UCI, que ahora son el eslabón más tensionado?
  Respuesta. En el caso de las UCI, no sólo hay que valorar el volumen de ingresados, sino el tiempo medio de estancia, que ronda los 15 días, pero espero que el tiempo, las medidas de confinamiento y las estructuras intermedias que se están creando, como IFEMA, actúen a nuestro favor. Eso, y la solidaridad entre autonomías, porque aquí no se trata de quién se salva primero. Que Murcia, por ejemplo, haya ofrecido respiradores a Madrid, es un ejemplo de la única línea posible de actuación.

  "Aquí no se trata de quién se salva primero; la solidaridad entre CCAA es clave"

  Pregunta. ¿Y después qué? ¿Cómo se sale de ésta? ¿Cómo va a salir el sistema sanitario?
  Respuesta. Como le decía antes, después llegará el momento del análisis, y hay mucho que analizar, pero no va a haber un día siguiente, habrá un largo periodo de adaptación. De entrada, vamos a tener que reconstruir nuestro sistema sanitario y recuperar un ritmo asistencial que tardaremos muchos meses en retomar: la lista de espera, la demora quirúrgica, la atención al paciente crónico… todo eso que es tan esencial y que este maremoto está aplazando.

  Pregunta. ¿Cómo se hace eso? ¿Cómo se hace después de una crisis de tal magnitud y en un contexto de fragmentación política?
  Respuesta. Me cuesta mucho hablar de esto ahora, porque parece hasta frívolo, pero sólo hay una receta: unidad, un plan de recursos humanos y materiales integral y homogéneo y solidaridad interautonómica. Pero luego, insisto; ahora toca atender la urgencia vital, ahora toca salvar vidas.

  Tras la polvareda levantada por el documento de la Deontológica y su posterior retirada, al presidente de la OMC no le duelen prendas en pedir perdón a la colegiación. Aprovecha, además, para dar su visión general de la crisis. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  Coronavirus: así afectan las medidas excepcionales del estado de alarma a la farmacia

  Archivado: abril 3, 2020, 10:31am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 03/ 04 / 2020 Laboral, fiscal y jurídico Una farmacéutica atendiendo con mascarilla. / J.L. Pindado

  Desde que se decretó el estado de alarma en España debido al brote epidémico por coronavirus ,se han ido conociendo nuevas medidas excepcionales que se están aplicando en el país en materia fiscal, jurídica o laboral. ¿Cuál es su impacto en la oficina de farmacia? 

  En el plano fiscal

  En lo referente al ámbito tributario, los efectos de las medidas en las oficinas de farmacia son directos, ya que a los farmacéuticos se les abre la posibilidad de minimizar el coste económico que suponen sus deudas tributarias.

  "Esto es posible mediante un diferimiento del pago de sus declaraciones-liquidaciones y autoliquidaciones a través de la concesión de solicitudes de aplazamiento de deudas, sin necesidad de aportar garantías hasta un máximo de 30.000€, que se encuentren en periodo voluntario de pago hasta el 30 de mayo de 2020”,  indica Aroa Jiménez, subresponsable del departamento Fiscal de Asefarma.

  Además, añade, que la suspensión de plazos en el ámbito tributario atañe precisamente al pago de deudas tributarias ya notificadas en periodo voluntario y ejecutivo, a los plazos y fracciones de acuerdos de aplazamientos ya concedidos, los plazos para la atención de requerimientos, diligencias de embargo y solicitudes de información con trascendencia tributaria, entre otros.

  Jiménez también hace especial mención a la posibilidad de solicitar una moratoria para el pago de la hipoteca por la vivienda habitual (así como para otro tipo de inmuebles afectos a la actividad económica, tal y como se ha ampliado en el RD-l 11/2020 de 31 de marzo), “ya que puede suponer un gran desahogo para algunos farmacéuticos que se encuentren vulnerables económicamente y que puedan justificarlo”.

  En el plano jurídico

  En lo que respecta al plano jurídico, las oficinas de farmacia constituyen uno de los pocos establecimientos cuya apertura se ha permitido durante la vigencia del estado de alarma. Y esto es así porque, como indica Adela Bueno, responsable del departamento jurídico de Asefarma, "el farmacéutico supone el primer eslabón de la cadena sanitaria y en una situación de crisis sanitaria como en la que nos encontramos, presta un indudable servicio público”.

  No obstante, muchas farmacias se han visto en la necesidad de solicitar una modificación de horario ante la imposibilidad material, por concurrencia de circunstancia de fuerza de mayor, de poder prestar el servicio farmacéutico durante todo el horario que tuvieran autorizado. 

  Asimismo, se han flexibilizado los trámites para el nombramiento de farmacéuticos adjuntos, sustitutos o regentes, mediante la comunicación de estos a través de los formularios que pone a disposición la administración de forma electrónica, “sin necesidad de esperar la autorización para ejercer el desempeño de la profesión de forma inmediata”.

  Además, las comprobaciones sobre este nuevo personal, en caso de ser necesarias, se realizarán con posterioridad una vez superado el estado de alarma.

  Desplazamientos de trabajo

  En lo referente a sus desplazamientos al trabajo, los farmacéuticos pueden hacerlo con su correspondiente acreditación aunque tienen que tener en cuenta una serie de restricciones en su movilidad.

  "Si acuden en su vehículo propio no puede ir acompañados por otros compañeros y en el supuesto de que ambos cónyuges prestaran servicio en la misma farmacia, el conductor y copiloto no pueden ir sentados en los asientos delanteros, debiendo el copiloto sentarse en la parte de atrás, de forma oblicua al conductor y ambos deben llevar mascarilla”, matiza.

  Comunicar el 'stock' disponible

  En lo que respecta a las dudas suscitadas a lo largo de estos días en sobre la supuesta necesidad de comunicar el stock disponible de productos sanitarios de la farmacia, Bueno explica que los farmacéuticos no tienen la obligación de comunicarlo, “dado que ni son personas jurídicas fabricantes de dichos productos, ni son entidades jurídicas que se dediquen a su importación, ni con capacidad de desarrollo de los mismos”. 

  Y sobre la gestión de posibles devoluciones de productos, los farmacéuticos deben tener en cuenta que durante el estado de alarma quedan interrumpidos los plazos tanto en aquellos productos adquiridos presencialmente como on line.

  Finalmente, desde el departamento Jurídico de Asefarma también se hace mención sobre aquellos casos en los que un farmacéutico pudiera haberse encontrado en medio de la tramitación de un expediente de oficina de farmacia, transmisión, modificación, traslado, funcionamiento… ya que tal y como recoge el Real Decreto 463/2020 en su disposición adicional tercera, la tramitación queda suspendida.

  Asimismo, “se ha producido la declaración de inhabilidad a efectos de cómputo de plazos en los procedimientos administrativos que se tramiten en el ámbito de la autonomía”.

  En el plano laboral

  Hay medidas que pretenden paliar los efectos negativos en las farmacias de esta crisis sanitaria. Como desarrolla Eva Mª Illera, responsable del departamento Laboral de la consultora, la farmacia no puede acogerse a la medida publicada el 28 de marzo sobre el permiso retribuido recuperable, “ya las farmacias aparecen dentro del elenco de actividades que quedan exceptuadas de esta aplicación”.

  No obstante, si concurrieran alguno de los requisitos recogidos en el RD, tienen la posibilidad de aplicar ERTE a sus empleados cuya duración máxima sería la misma en la que se mantenga el estado de alarma y sus posibles prórrogas.

  “El primero de los supuestos, esto es por sobrevenir una causa de fuerza mayor pueden articularlo aquellos farmacéuticos que se vean obligados a cerrar la farmacia con motivo de la crisis sanitaria y cuando se produzca un contagio de la totalidad de la plantilla. El segundo de los supuestos, es operativo para aquellos casos en que sin que se produzca un cese total de la actividad, experimenten caídas de ventas o necesidades organizativas, que justifiquen tal decisión”.

  Bajas médicas

  ¿Cómo proceder en caso de que el farmacéutico titular obtuviera una baja médica por el servicio de salud, bien por aislamiento o por contagio por la Covid-19?

  Illera detalla que puede solicitar a su mutua “la prestación de incapacidad temporal que a efectos económicos se considerará una situación asimilada al accidente de trabajo, percibiendo el 75% de su base de autónomos en concepto de prestación económica”.

  También hay que tener en cuenta lo preceptuado en la normativa sanitaria en cada una de las autonomías para aquellos supuestos de ausencia de titular.

  Por otro lado, en caso de que la baja médica fuera de uno de sus trabajadores,  se tramitaría telemáticamente y el titular sería informado por el propio servicio de salud.

  Adaptar la jornada

  La responsable del departamento Laboral destaca también que los trabajadores por cuenta ajena, si acreditaran deberes de cuidado respecto al cónyuge o pareja de hecho, así como de familiares hasta 2ª grado, tendrían derecho a adaptar su jornada y reducirla si concurrieran causas excepcionales con motivo de la Covid-19.

  Proteger al autónomo

  Además, es preciso tener en cuenta las medidas normativas en materia de protección al trabajador autónomo, tales como la prestación por cese de actividad, "que se ha de solicitar a la mutua y pueden acceder a ella aquellos autónomos bien cuyas actividades han sido suspendidas por el RD de 14 de marzo (no es el caso de la actividad de farmacia), bien aquellos que acrediten que durante el mes anterior al que van a solicitar la prestación han sufrido una pérdida de facturación superior al 75%".

  Es importante recordar que el RD 11/2020 de 31 de marzo establece para las empresas y autónomos la posibilidad de solicitar una moratoria de 6 meses (sin intereses) en relación al pago tanto de los seguros sociales a los que deben hacer frente por tener trabajadores contratados, como en sus pagos de cuotas de autónomos.

  Asimismo, cada una de las autonomías publican en sus boletines oficiales líneas de ayuda a los establecimientos ubicados en su territorio. En este sentido, por ejemplo, Madrid extendió el programa de “autónomos en dificultades” para aquellos titulares de negocios, cuyas actividades se hayan visto afectadas a causa de la pandemia de la Covid-19.

  Desde que se decretó el estado de alarma en España, se han conocido nuevas medidas excepcionales que se están aplicando en materia fiscal, jurídica o laboral y que afectan de lleno a las oficinas de farmacia. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  La OMC decide retirar el documento de la Deontológica en medio de la polémica generada

  Archivado: abril 3, 2020, 10:15am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle 03/ 04 / 2020 Covid-19 Organización Médica Colegial

  Las críticas vertidas en las redes sociales al documento de la Comisión Central de Deontología de la profesión han dejado pocas alternativas a la Organización Médica Colegial, que ha terminado retirándolo.  

  Los representantes de la profesión enviaron ayer un comunicado con el que pretendían aclara lo que recogía el polémico posicionamiento, en el que se podía leer: "El médico debe lealtad al enfermo y tiene que asistirle, nunca puede abandonarle, aunque ello le suponga un riesgo personal que debe ser minimizado". Sobre esta afirmación, que figuran en los puntos finales del informe de la Deontológica, la OMC puntualizó ayer que "no se puede sacar la conclusión de que [el médico] ponga en riesgo su vida" y añadieron que el "riesgo calculado y estimado lo debe hacer cada uno y con criterios profesionales". En definitiva, "el médico no es ni debe ser ni héroe ni mártir", repitieron. 

  • El médico sólo está obligado a hablar castellano, dice la OMC
  • La OMC puntualiza: "El médico no debe ser ni héroe ni mártir"  
  • "Ahora toca salvar vidas, y luego tardaremos meses en reconstruir el sistema"

  Pues bien, esta aclaración no ha sido suficiente. Si en un primer momento fueron un puñado de facultativos quienes se manifestaron en contra del posicionamiento deontológico a través de las redes sociales, no tardaron en unirse a ellos varios colegios de médicos provinciales y autonómicos. 

  Respuesta de los colegios 

  "No podemos dejar de manifestar nuestro desacuerdo con este inoportuno comunicado de aquellos que, teóricamente, nos representan a todos los médicos de España", recoge el Colegio de Médicos de Madrid en un texto sobre el informe de la Deontológica con el que abre su web.  

  También ha reaccionado el Consejo de Colegios de Médicos de Castilla y León con un comunicado de cuatro puntos. El primero no admite interpretaciones: "Las declaraciones de la Comisión Deontológica Central no representan la opinión de este Consejo Autonómico".  

  En la misma línea, el Consejo de Colegios de Médicos Valencianos han manifestado “no sentirse representados” por lo manifestado en el documento de la Deontológica y afirman que el médico desempeña su labor “con una implicación a favor del paciente, más allá de lo que estamos obligados”. 
  En este contexto, la OMC reconoce "el efecto negativo" que ha producido el texto de la deontológica, "al percibirse como un cuestionamiento del compromiso y el profesionalismo que miles de médicos y médicas realizan cada día" y afirman que "lamentan los efectos causados" y piden "perdón por ellos". Ante lo que reconocen como "rechazo de buena parte de la colegiación al documento", la Comisión Permanente de la OMC "ha decidido retirarlo".  
  En este comunicado explican que el objetivo de este informe era "facilitar la toma de decisiones en situaciones donde la grave falta de medios de protección personal ante la asistencia a un paciente se convierte en un riesgo para el médico". 

  Sentido de la oportunidad
   

  De todo lo ocurrido es fácil concluir que los representantes de la profesión no se esperaban esta reacción. Sin embargo, el momento elegido para hacer el pronunciamiento ha sido delicado, como reconocen varios facultativos, que prefieren no dar su nombre.  

  La situación de pandemia por el virus Covid-19 ha desbordado todos los recursos sanitarios disponibles, incluyendo los más básicos y necesarios, como son los materiales de protección de los sanitarios. Esta falta de equipos para evitar el contagio en la atención a los enfermos ha sido denunciada públicamente por la OMC desde que se empezó a detectar el problema. Además, los sindicatos sectoriales han llevado tanto al Ministerio de Sanidad como las consejerías autonómicas a los tribunales en esta exigencia de contar con las medidas de seguridad apropiada. 

  En este escenario, el documento de la deontológica de la OMC llegó como "un jarro de agua fría", definen algunos médicos, los más moderados. La defensa de que el texto solo recuerda artículos del Código Deontológico de la profesión no ha funcionado, como lo demuestra que, al final, hayan tenido que retirarlo. 

  Ha tomado esta decisión después de enviar ayer una aclaración al texto original puntualizando que el médico no debe ser "ni héroe ni mártir" en su labor de atender a enfermos de Covid-19 sin la protección necesaria. coronavirus Off Soledad Valle. Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  El primer nivel, casi desnudo ante la nueva epidemia de coronavirus

  Archivado: abril 3, 2020, 10:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 03/ 04 / 2020 Cambios en la atención primaria Un centro de salud de Madrid durante la epidemia de coronavirus (José Luis Pindado)

  La puerta de entrada al sistema, aunque no se encargue de los pacientes más graves, también está sufriendo las consecuencias de la epidemia de coronavirus.

  En condiciones normales, atención primaria se enfrenta a un déficit crónico de personal, a gestionar una burocracia que los profesionales llevan años denunciando que es excesiva y a tener que lidiar con pacientes que acuden por temas banales. 

  Desde el pasado mes de marzo la forma de consulta ha cambiado. Se ha creado un doble circuito para diferenciar entre los pacientes que vienen por una posible infección respiratoria, por si fuera la Covid-19,  y los que vienen por otra causa no demorable.

  También se han suspendido aquellas citas programadas no urgentes o se han derivado a atención telefónica para evitar que al menos una parte de la población pase por los centros de salud. Autonomías como Madrid, Castilla y León y Castilla-La Mancha han prorrogado las recetas para crónicos.

  • Importancia de la primaria ante la pandemia de Covid-19
  • SEMG pide test de diagnóstico rápido en atención primaria y más material
  • Centros de salud de Madrid abrirán fines de semana para seguir los casos de Covid-19
  • El Icomem, en contra de que IFEMA deje Primaria sin recursos

  Pero en atención primaria también se nota que faltan materiales de protección, además de la falta de manos. Los profesionales contactados por DM están preocupados por su seguridad, critican que se ha abordado tarde la epidemia y algunos lamentan que reciben información contradictoria.

  Falta de material 

  Según un sondeo de la SEMG, realizado entre el 10 y 14 de marzo y en el que participaron 1.332 profesionales, por esas fecha sólo el 50,8% de ellos disponía de dispensadores de solución hidroalcohólica y sólo el 42,4% tenía contenedores de residuos adecuados en su centro laboral.

  En cuanto a los equipos de protección, sólo un 14,9% disponía de mascarillas FFP2 y FFP3 (la SEMG asegura que las mascarillas quirúrgicas no son útiles, si bien la Organización Mundial de la Salud las recomienda como protección por defecto), sólo un 15% tenían batas impermeables y el 16,2% protectores oculares. Además, hasta un 30% no disponían de guantes de protección.

  Francisco José Sáez, vocal de SEMG Madrid, señala que la falta de protección puede generar una cantidad de contagios muy elevada, sin que exista posibilidad de sustitución. "Las ampliaciones de contratos se están focalizando en los hospitales y en las necesidades de los hoteles medicalizados”, critica.

  José María Molero, del grupo de Infecciosas de Semfyc: "Se pierden de 3 a 5 días para tener la prueba de los sanitarios y eso genera más trastorno”

  Sáez cree que Madrid ha reaccionado tarde a la pandemia: tanto gestores, centrándose en el ámbito hospitalario, como los profesionales, “reacios a interrumpir su actividad normal”, igual que la parte de la sociedad que “interpretó el aislamiento como unas vacaciones”.

  No todo es negativo. Sáez alaba la reconversión urgente de profesionales hacia los servicios de Urgencias y UCI, la aportación del personal no sanitario “asumiendo tareas de cribado y actuación rechazadas durante muchos años”, o cómo la propia población ha entendido medidas como la cancelación de pruebas o derivación a otros centros.

  Bajas prolongadas

  “La escasez de profesionales en tiempos habituales para cubrir las sustituciones ahora es más grave. Las bajas por cuarentena hemos de cubrirlas entre nosotros mismos, tanto para los aislamientos como también para compañeros que necesitan adaptación de puestos por patologías de base o compañeros de baja por otras causas”, relata Leandro Catalán, presidente de SEMG Aragón.

  José María Molero, del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la Semfyc, considera vital que se hagan pruebas rápidas en los profesionales sanitarios.

  “Se pierden al menos de 3 a 5 días en la realización de la prueba y eso nos genera más trastorno", explica: "Si es un positivo en Covid-19 da igual, pero si no lo es y el profesional se encuentra mejor, con pruebas rápidas se podrían reincorporar lo antes posible”.

  José Muñoz, presidente de SEMG Cataluña, se queja de que a mediados del mes de marzo no se estaba siguiendo el protocolo de pruebas para sanitarios con el pretexto de que no se habían producido contacto y lamenta que “la información, en cuanto a la reutilización y recambio de material, no es clara”.

  Juan Jesús López, presidente de SEMG en Castilla-La Mancha: "Venían pacientes con clínica sospechosa de Covid-19 pero Epidemiología era reticente a hacer los test”

  Concha Sánchez Pina, presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) y médico en Madrid, apunta que, si bien se han detectado pocos casos en niños, “tienen más enfermedades infecciosas que los adultos, por muchas causas. La duda sobre si puede tratarse de un caso es continua”. 

  Critica que la comunidad era consciente de la situación hace semanas y que hasta mediados de marzo no han tenido material: “Hemos estado desnudos frente al coronavirus”, lamenta. Esta pediatra espera que “la pandemia al menos sirva para que la gente se convenza de la utilidad de las vacunas”. 

  También se muestra muy crítico Juan Jesús López, presidente de SEMG en Castilla-La Mancha: “Inicialmente los pacientes venían a la consulta contándote su clínica y tú no estabas protegido. Ahora los administrativos realizan el primer triaje".

  Lamenta que semanas antes de que se impusiera el estado de alarma "venían a consulta pacientes con clínica sugestiva o de sospecha de Covid-19, pero Epidemiología era muy reticente a realizar el test diagnóstico bajo la premisa de que, por protocolo, solo se realizaría si el paciente había mantenido un contacto o venía de un país de riesgo”.

  Cambios en atención primaria  

  “Durante la epidemia de gripe, normalmente vemos esas consultas más las habituales. En cambio, en Madrid todo lo que tiene que ver con programas, pruebas complementarias y patología no urgente en general, se ha quitado”, explica Molero.

  Globalmente él ha notado menos actividad durante el mes pasado,“aunque más bien se está transformando; la gente plantea dudas por teléfono sobre la medicación que está tomando, o cómo influye la tensión, y además hay que gestionar las bajas”.

  Alfonso Jiménez, presidente de SEMG en La Rioja, señala que a mediados de marzo la actividad había cambiado muchísimo, sobre todo poniendo el acento en la actividad por teléfono. “Como no hay mal que por bien no venga, podemos desarrollar nuevas formas de consulta con el fin de regular la demanda asistencial”, reconoce. 

  Lamenta que él personalmente pidió la suspensión de las manifestaciones por el 8M y de la feria Logrostock, el mismo fin de semana, sin éxito: “Eso sí, el lunes niños a casa y alerta máxima por transmisión comunitaria”.

  “Hay un evidente clima de nerviosismo y preocupación en nuestras familias”, reconoce Carlos Bastida, presidente de SEMG Galicia.

  Es el más positivo en cuanto a la gestión en su autonomía y cómo se han respetado y comprendido las medidas: “La gente no acude al centro, y hacemos las consultas telefónicas. Lo entienden perfectamente, e incluso nos dan las gracias por estar aquí al pie del cañón, y nos desean suerte”.

  Teresa Médez, coordinadora de Medicina Rural de Semfyc: "Se han cerrado consultorios y están derivando a los pacientes al centro de cabecera”

  Manuel Mozota, presidente de SEMG Navarra, lamenta que, en su opinión, “falta información, la prevención muchas veces no se realiza adecuadamente, el aislamiento no ha estado bien controlado y puede haber pacientes infectados que salgan a la calle”.

  La coordinadora del grupo de trabajo de Medicina Rural de la Semfyc, Teresa Méndez, señala que, “dependiendo de la comunidad autónoma, hay equipos que han cerrado los consultorios rurales y los pacientes tienen que ir al centro de cabecera”.. 

  La medida ya se ha aplicado en comunidades como Asturias, Castilla-La Mancha o Murcia, mientras que se estudia en otras como Andalucía y Galicia, con el fin de concentrar efectivos en centros de salud o derivarlos a la atención hospitalaria. En Madrid se ha suprimido temporalmente el servicio de urgencias extrahospitalarias y se han cerrado varios centros de salud para reforzar el hospital de Ifema.

  Precisamente varias sociedades de atención primaria se han pronunciado en contra de estas medidas, porque entienden que el mejor control del grueso de los pacientes confirmados o sospechosos se puede realizar desde el primer nivel.

  Teniendo en cuenta que la mayor parte de los pacientes tienen la enfermedad con una sintomatología leve, argumentan, atención primaria puede hacer el filtro para evitar el colapso de las urgencias de los hospitales.

  La España rural tiene aún más déficit de médicos y de medios, apunta Méndez: “No tenemos equipos para protegernos a nosotros y a veces ni mascarillas para los pacientes...”

  A la falta de profesionales en atención primaria se une la escasez de material de protección y que los refuerzos van al hospital. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Descubren nuevos mecanismos moleculares que regulan los macrófagos de las cavidades serosas

  Archivado: abril 3, 2020, 9:00am UTC por Redaccion

  Cardiología Redaccion 03/ 04 / 2020 Figura 1: Microscopía confocal mostrando un macrófago peritoneal de un ratón deficiente en RXR, donde se observa un alto contenido de lípidos (verde) dentro de vesículas ácidas (rojo). Figura 2: Inmunofluorescencia que muestra una sección de un tumor de ovario, donde se observa la presencia de macrófagos peritoneales que han infiltrado el tumor (células con un núcleo rojo rodeado de citoplasma verde)

  Un equipo del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), en colaboración con investigadoras del Hospital Mount Sinai de Nueva York (EEUU), ha descubierto un nuevo mecanismo molecular mediado por receptores nucleares que determina la identidad y expansión de los macrófagos residentes en las cavidades serosas. 

  El estudio, que se publica este viernes en Nature Communications, podría tener importantes repercusiones para el tratamiento de algunas patologías que afectan a las cavidades serosas y a los órganos que contienen, como el cáncer o el infarto de miocardio.

  “Los macrófagos son células del sistema inmune cuya función principal es actuar como centinelas del organismo defendiéndolo contra agentes patógenos. Además, están encargados de mantener la homeostasis mediante la eliminación de sustancias de desecho de los tejidos y la reparación tisular”, ha explicado Mercedes Ricote, jefa del Grupo de Señalización de los Receptores Nucleares del CNIC y cocoordinadora de la investigación. 

  Orígen de los macrófagos

  En los últimos años “un elevado número de trabajos ha cambiado el dogma sobre el origen hematopoyético y la regulación de los macrófagos. Estos estudios han revelado una gran heterogeneidad de macrófagos en los tejidos, basada en su origen embrionario o hematopoyético y en las señales microambientales que modulan su identidad y mantenimiento durante la vida adulta”.

  Existen tres membranas serosas: el peritoneo, que tapiza la cavidad abdominal; la pleura, que rodea los pulmones, y el pericardio, en torno al corazón. “Una de las principales funciones de los macrófagos residentes en estas cavidades es mantener la homeostasis mediante la eliminación de células muertas”, ha añadido Ricote. 

  Además, estudios recientes han demostrado que estos macrófagos son capaces de infiltrar órganos adyacentes que han sufrido un daño, “generando una respuesta reparativa rápida, efectiva e independiente del reclutamiento de precursores de macrófagos por vía vascular.

  El estudio publicado en Nature Communications, y en el que también han participado Miriam Merad, del Hospital Mount Sinai, y cuyas principales autoras son María Casanova, del Mount Sinai y María Piedad Menéndez, del CNIC, ha demostrado que la expansión de los macrófagos peritoneales tras el nacimiento, así como su mantenimiento durante etapas de la vida adulta, son procesos controlados por un miembro de la familia de receptores nucleares, el receptor X de retinoides (RXR).

  Actividad del receptor nuclear RXR

  “RXR es una proteína que se encuentra en el interior de las células, donde detecta la presencia de lípidos y derivados de la vitamina A, lo que provoca la inducción de la expresión de genes específicos . Como consecuencia, RXR controla procesos del desarrollo, inmunidad, homeostasis y metabolismo”, ha asegurado Menéndez.

  El grupo ha demostrado que RXR es determinante para que se establezca la población de macrófagos en las cavidades serosas de ratones recién nacidos mediante el control de su proliferación. Además, el trabajo demuestra la importancia de RXR para la supervivencia de estos macrófagos en ratones adultos. Así, según Menéndez, “la ausencia de RXR en los macrófagos de las cavidades serosas produce una acumulación masiva de lípidos que resulta tóxica para las células y provoca su muerte por apoptosis”.

  Utilizando modelos de cáncer de ovario en ratón, la investigación han mostrado que los macrófagos peritoneales son capaces de infiltrar tumores de ovario y actuar como ‘macrófagos asociados a tumor’, “favoreciendo así el crecimiento tumoral”, ha añadido Ricote.

  Potenciales dianas terapéuticas

  Los hallazgos, asimismo, demuestran que la pérdida de función de RXR causa una disminución en el número de macrófagos de la cavidad peritoneal y, por tanto, un menor aporte de dichos macrófagos a los tumores ováricos en crecimiento que tiene como consecuencia una disminución en la progresión de la enfermedad. Según Ricote, “ los macrófagos de las cavidades serosas podrían ser nuevas dianas terapéuticas para el tratamiento de algunos tipos de cáncer que afectan a órganos localizados en dichas cavidades”.

  Las científicas destacan que su trabajo sugiere la posibilidad de modular la actividad de RXR mediante el uso de fármacos, alguno de ellos empleado en la actualidad para el tratamiento de linfomas cutáneos. “Nuestra investigación podría tener implicaciones terapéuticas en patologías en las que los macrófagos que residen en las cavidades serosas pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad, como el cáncer, o actuar reparando los tejidos afectados, como el infarto de miocardio”.

  El estudio del CNIC podría tener importantes repercusiones para el tratamiento de algunos tipos de cáncer o el infarto de miocardio. Off Redacción Investigación Oncología Ginecología y Obstreticia Off
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  Covid-19: más de 200 estudiantes de Farmacia de Barcelona entregan medicamentos a domicilio

  Archivado: abril 3, 2020, 8:56am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente 03/ 04 / 2020 Crisis sanitaria Justificante para realizar la entrega de medicamentos a domicilio. / Cruz Roja

  El perfil de personas que colaboran en esta pandemia del coronavirus para entregar medicamentos a domicilio es my amplio. Junto a los voluntarios de Cruz Roja que lo hacen, virtud al acuerdo firmado con el Consejo General de COF y avalado por Sanidad, figura también una red de 240 estudiantes de farmacia de Barcelona, de la Universidad de Barcelona (UB) y de Blanquerna-Universidad Ramon Llull, así como agentes forestales, la cadena de distribución y los mismos farmacéuticos.

  La implicación de la UB le ha llevado incluso a fabricar geles hidroalcohólicos: 300 litros al día en lotes de 50 litros, por petición del Hospital Clínic, como ha hecho también la Universidad de Salamanca, por requerimiento del Hospital Clínico de Salamanca.

  "Tengo que llevar una autorización de movilidad, por si me lo pide la policía"

  Anna Moreno es una de estas estudiantes catalanas voluntarias para entregar medicación a domicilio. Alumna de último curso de la Universidad de Barcelona, el estado de alarma decretado por el Covid-19 le hizo interrumpir sus prácticas en el Hospital del Mar: "La Universidad me avisó de que el COF de Barcelona buscaba voluntarios para entregar medicamentos a personas que no podían salir de casa. Me apunté y me llegó un correo con una autorización de movilidad, por si me lo pide la policía, así como un PDF con los pasos a seguir", explica.

  Moreno solo ha realizado hasta el momento tres entregas, en una de ellas ni siquiera llegó hasta la puerta de la interesada, para que no hubiera ningún contacto, ya que le pidieron dejar la entrega en el ascensor y, a la vuelta de este, recogió un sobre con el dinero.

  Cuando llega a la misma puerta sigue un protocolo: "Dejas la bolsa en la puerta, luego te apartas, abren la puerta, cogen la bolsa y te dejan el sobre con el dinero en el suelo", añade quien va pertrechada con su propio equipo de protección: mascarilla y guantes. "Si tú no tienes, el protocolo dice que se lo puedes pedir a la farmacia; pero, en mi caso, ni las mismas farmacéuticas de la botica a la que fui tenían mascarillas ni guantes", comenta.

  Más control en los hospitales

  Ahora con sus prácticas hospitalarias de seis meses interrumpidas, está viviendo de cerca la función de la farmacia comunitaria, que ya experimentó hace dos veranos, cuando estuvo trabajando en una de ellas. "En principio, sí quiero hacer el FIR, peor me gustaría volver a mis prácticas en el Hospital del Mar", reconoce quien ha estado allí dos meses, de enero a mediados de marzo. "La última semana que estuve en el Hospital, ya aparecieron los primeros casos en Barcelona e incluso en el mismo hospital. Comenzaron a hacerse protocolos con los tratamientos, y ya comenzaron los desabastecimientos de alcohol y empezaron a controlarse los geles de manos", comenta. Hasta tal punto era así -indica- que si de una planta pedían, por ejemplo 10 geles, igual no les proporcionaban lo que pedían, sino la mitad.

  Sus seis meses de prácticas estaban configurados en varias rotaciones: primero, dispensación , ayudando a los técnicos a preparar los carros con la medicación. "Estuve dos semanas rotando con un farmacéutico, ayudando a preparar tratamientos de oncología y hematología. La semana que ya me fui para casa estaba dentro de cabinas, ayudando en la preparación de citostáticos y nutriciones parenterales. Me gustó muchísimo. Ahora me quedan muchas rotaciones", se lamenta.

  Entre tanto, espera que le llamen para ayudar en un hotel medicalizado de la Plaza de Cataluña, para el que la Asociación de Estudiantes de la Universidad de Barcelona ha solicitado estudiantes voluntarios que ayuden a preparar medicaciones.

  • Covid-19: Sanidad valida el acuerdo del Consejo de COF y Cruz Roja para entregar medicamentos a domicilio
  • Coronavirus: farmacias de Cantabria y Cataluña ya dispensan medicamentos hospitalarios para evitar desplazamientos
  • Coronavirus: 8 farmacéuticos fallecidos y 57 farmacias cerradas

  Agentes forestales en acción

  Aparte de estudiantes y voluntarios de Cruz Roja, en provincias como Toledo también colaboran incluso agentes forestales, ante la incredulidad de muchos farmacéuticos, que ven más idóneo que sean los profesionales sanitarios quienes realicen este servicio. Sin embargo, la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha ha llegado a un acuerdo con la Empresa Pública de Gestión Ambiental de Castilla-La Mancha (Geacam) para que sean ellos quienes realicen la entrega de fármacos hospitalarios a domicilio.

  A su vez, los servicios sociales de distintos Ayuntamientos contactan con los COF para facilitar este servicio domiciliario en algunas autonomías, como Extremadura y la misma Castilla-La Mancha.

  Anna Moreno, alumna de la Universidad de Barcelona, ha realizado ya tres entregas y está a la espera de ayudar en un hotel medicalizado que ha solicitado alumnos para preparar medicaciones. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off
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  Covid-19: Satse exige una compensación mensual y días de descanso para los sanitarios

  Archivado: abril 3, 2020, 8:44am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 03/ 04 / 2020 Una vez finalice la crisis sanitaria Manuel Cascos, presidente de Satse.

  Satse ha reclamado a las consejerías de Sanidad de las comunidades autónomas que las enfermeras, junto al resto de profesionales sanitarios, se beneficien de medidas adicionales compensatorias cuando acabe la emergencia sanitaria, "por el tremendo esfuerzo realizado en su labor diaria para atender y cuidar a las miles de personas afectadas por la Covid-19", dicen desde el sindicato enfermero.

  Para personal fijo y temporal

  El sindicato solicita que en cada autonomía y, al menos en referencia a los meses comprendidos entre el 1 de marzo y el 30 de junio de 2020, los profesionales sanitarios que son personal fijo (estatutario, funcionario o laboral) y temporal (interinos, eventuales…) perciban una cantidad mensual equivalente al Complemento de Destino que tengan asignado por su categoría profesional.

  También se piden ocho días de descanso adicional por cada uno de cuatro meses referenciados (marzo-junio) que el profesional podrá disfrutar hasta el 30 de marzo de 2021, y que tendrán la consideración de jornada efectivamente trabajada y retribuida.

  Además, recibirán una puntuación doble, por cada mes trabajado en el periodo mencionado, en concursos de traslados y movilidad interna.

  Para residentes

  El sindicato demanda  que los residentes de especialidades en Ciencias de la Salud se beneficien de las mismas medidas compensatorias que los profesionales de su misma categoría o profesión.  

  Precisamente por ello, Satse se ha dirigido por carta a los consejeros de Sanidad autonómicos "para poner en valor el gran sacrificio realizado por los profesionales sanitarios a lo largo de las últimas semanas, al enfrentarse a la pandemia, en muchos casos, con una grave escasez de recursos y protección; y trasladarles que es justo y razonable ir abordando medidas compensatorias una vez finalice la alarma sanitaria que sufre el país".

  Satse aprovecha la carta para recordar a los responsables sanitarios autonómicos que  todos los profesionales sanitarios, y muy especialmente las enfermeras y enfermeros, están trabajando en unas condiciones excepcionalmente difíciles, con una sobrecarga asistencial tremenda, en espacios y centros saturados y con una grave falta de recursos materiales, como los EPI, entre otros.

  • Enfermería de AP pide que no se cierren los centros de salud, que evitan el colapso en los hospitales
  • Las enfermeras, amenazadas por no querer trabajar sin los EPI adecuados
  • A falta de EPI eficaces, Trabajo propone guantes domésticos y batas de hostelería

  Muchas enfermeras contagiadas

  El importante número de enfermeras contagiadas o en aislamiento les obliga a trabajar doblando turnos, haciendo prolongación de jornada, con menos periodos de descanso entre turnos, y en muchos casos trabajando en unidades o centros que no son los de su trabajo habitual.

  "Estas condiciones laborales que no solo repercuten en un cansancio físico, sino que también están ocasionando un claro agotamiento y perjuicio psicológico entre muchos profesionales de Enfermería, que no pueden descansar lo suficiente después de enfrentarse al sufrimiento de los pacientes y sus familiares", concluye el Sindicato.

  Una vez acabada la alarma sanitaria, el sindicato exige a las consejerías de Sanidad que los profesionales reciban una compensación mensual equivalente al Complemento de Destino y 8 días de descanso. coronavirus Off Redacción Off
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  Coronavirus: Sanidad deja sin concretar la paga extra que podrían cobrar los residentes

  Archivado: abril 3, 2020, 8:20am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso 03/ 04 / 2020 Prorroga el contrato de formación a todos Un tutor de Medicina Interna con dos residentes. (Jaume Cosialls)

  La medida de prorrogar los contratos de los residentes de último año de ciertas especialidades para hacer frente a la pandemia de coronavirus ha sido muy polémica, pero el Ministerio de Sanidad sigue manteniéndose en sus trece.

  Es más: en una nueva orden -la tercera- lo amplía a todos los residentes, independientemente del año o especialidad.

  Lo que sí ha hecho es indicar en una nueva orden a las autonomías que les paguen según "las funciones que efectivamente realicen".

  Es decir, que Sanidad abre la puerta a un complemento salarial para los residentes, que era una de las soluciones que habían puesto sobre la mesa los profesionales.

  De esta forma, argumentaban, se podría compensar el agravio comparativo con los de otras especialidades que sí podían terminar su formación en mayo, y con los profesionales extracomunitarios sin formación MIR que sí iban a ser contratados como adjuntos.

  • 7.633 especialistas de estreno y 'a precio de saldo' contra el coronavirus
  • Movilización de médicos jubilados, licenciados sin especialidad y estudiantes de último año
  • Los estudiantes, dispuestos a ayudar en la epidemia del coronavirus, pero como último recurso

  Más autonomía y menos supervisión

  Sin embargo, el ministerio no concreta cómo debe ser ese 'extra', ni en cuanto a las cantidades ni qué referencia utilizar para calcularlas.

  De hecho, pone como condición que, para recibir ese complemento, su trabajo debe conllevar "mayor grado de autonomía y menor nivel de supervisión que el que les correspondiera antes de la prórroga de contrato".

  Según CESM, el sueldo medio de un adjunto de primer año es de 2.397 euros, exactamente 1.086 euros más de lo que gana un MIR de último año, sin contar las guardias.

  Además, el ministerio indica que se posponen todas las evaluaciones anuales y la evaluación final. Como compensación, el tiempo transcurrido entre la fecha en la que debería haberse realizado la evaluación final y la fecha en la que efectivamente se lleve a cabo, "computará a efectos de antigüedad, en el supuesto de que dicha evaluación final fuera favorable".

  Otros refuerzos

  Por otra parte, en cuanto a los profesionales extracomunitarios sin la especialidad homologada, se permite su contratación "siempre que hayan adquirido una formación cualitativa y cuantitativamente equivalente a la que otorga el correspondiente título español de Especialista" y el comité de evaluación haya decidido proponerles para la homologación a la espera de un periodo de prácticas.

  También se abre la posibilidad de contratar a quienes hayan finalizado los estudios de formación profesional de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería, como adelantó el ministro de Sanidad, Salvador Illa, ayer en el Congreso.

  Además, las comunidades podrán disponer para labores de apoyo o refuerzo sanitario de los médicos forenses y profesionales adscritos al Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses que no estén prestando servicios esenciales en el ámbito de la Administración de Justicia.

  Sanidad indica a las autonomías que deben pagar a los residentes un complemento salarial si su labor implica mayor autonomía. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Coronavirus: Sanidad deja sin concretar la paga extra que podrían cobrar los residentes

  Archivado: abril 3, 2020, 8:20am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso 03/ 04 / 2020 Prorroga el contrato de formación a todos Un tutor de Medicina Interna con dos residentes. (Jaume Cosialls)

  La medida de prorrogar los contratos de los residentes de último año de ciertas especialidades para hacer frente a la pandemia de coronavirus ha sido muy polémica, pero el Ministerio de Sanidad sigue manteniéndose en sus trece.

  Es más: en una nueva orden -la tercera- lo amplía a todos los residentes, independientemente del año o especialidad.

  Lo que sí ha hecho es indicar en una nueva orden a las autonomías que les paguen según "las funciones que efectivamente realicen".

  Es decir, que Sanidad abre la puerta a un complemento salarial para los residentes, que era una de las soluciones que habían puesto sobre la mesa los profesionales.

  De esta forma, argumentaban, se podría compensar el agravio comparativo con los de otras especialidades que sí podían terminar su formación en mayo, y con los profesionales extracomunitarios sin formación MIR que sí iban a ser contratados como adjuntos.

  • 7.633 especialistas de estreno y 'a precio de saldo' contra el coronavirus
  • Movilización de médicos jubilados, licenciados sin especialidad y estudiantes de último año
  • Los estudiantes, dispuestos a ayudar en la epidemia del coronavirus, pero como último recurso

  Más autonomía y menos supervisión

  Sin embargo, el ministerio no concreta cómo debe ser ese 'extra', ni en cuanto a las cantidades ni qué referencia utilizar para calcularlas.

  De hecho, pone como condición que, para recibir ese complemento, su trabajo debe conllevar "mayor grado de autonomía y menor nivel de supervisión que el que les correspondiera antes de la prórroga de contrato".

  Según CESM, el sueldo medio de un adjunto de primer año es de 2.397 euros, exactamente 1.086 euros más de lo que gana un MIR de último año, sin contar las guardias.

  Además, el ministerio indica que se posponen todas las evaluaciones anuales y la evaluación final. Como compensación, el tiempo transcurrido entre la fecha en la que debería haberse realizado la evaluación final y la fecha en la que efectivamente se lleve a cabo, "computará a efectos de antigüedad, en el supuesto de que dicha evaluación final fuera favorable".

  Otros refuerzos

  Por otra parte, en cuanto a los profesionales extracomunitarios sin la especialidad homologada, se permite su contratación "siempre que hayan adquirido una formación cualitativa y cuantitativamente equivalente a la que otorga el correspondiente título español de Especialista" y el comité de evaluación haya decidido proponerles para la homologación a la espera de un periodo de prácticas.

  También se abre la posibilidad de contratar a quienes hayan finalizado los estudios de formación profesional de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería, como adelantó el ministro de Sanidad, Salvador Illa, ayer en el Congreso.

  Además, las comunidades podrán disponer para labores de apoyo o refuerzo sanitario de los médicos forenses y profesionales adscritos al Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses que no estén prestando servicios esenciales en el ámbito de la Administración de Justicia.

  Sanidad indica a las autonomías que deben pagar a los residentes un complemento salarial si su labor implica mayor autonomía. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  "Es díficil hacer buenos paliativos y medicina, en general, sin midazolam"

  Archivado: abril 3, 2020, 8:08am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 03/ 04 / 2020 Covid-19 Todavía no ha tratamiento específico por Covid-19.

  "El incremento de la demanda de los medicamentos utilizados en unidades de cuidados intensivos está provocando problemas de disponibilidad en tratamiento combinado de opiáceos y benzodiacepinas/neurolépticos para pacientes terminales". La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) reconocía así la rotura de stock de medicamentos utilizados de manera habitual para la sedación, en una nota informativa, con fecha del martes, donde da alternativas terapéuticas.

  Javier Rocafort, director médico de la Fundación Vía Norte-Laguna.

  "Particularmente, lo que tenemos en falta es midazolam, que es la primera opción de sedación que utlizamos en cuidados paliativos. Es la benzodiazepina que mejor se puede suministra por vía parentelar. La utilizamos como ansiolítico, como anticonvulsionante y como sedante. Es un fármaco de primera línea de paliativos, muy importante", apunta Javier Rocafort, director médico del Hospital Centro de Cuidados Laguna.

  Confirma la "rotura de stock" del midazolam. "Los laboratorios lo tienen en falta", pero la situación no es dramática porque asegura que dentro del hospital sí tienen reserva y, además, "por ahora" cuenta con otras opciones. "No sé si hay alternativas para todo el mundo, en paliativos, ahora mismo, sí. No sé lo que pasará la próxima semana...".

  En definitiva, ahora no es un problema, pero "si la rotura del stock que tenemos dura mucho tiempo, tendremos un problema". ¿Cuánto es mucho tiempo", Rocafort espera que esto se pueda solucionar en cuestión de días. No es una situación nueva, "todos los meses en paliativos podemos tener una falta de fármaco, pero se soluciona en poco tiempo". Añade: "Esperemos que la Aemps se ponga en marcha para recuperar el stock, porque es un fármaco de primera necesidad. Es muy difícil hacer buenos cuidados paliativos e incluso buena medicina en general sin acceso al midazolam".

  • Farmacia hospitalaria: "Antes se hacía previsión para un mes, ahora se hace para 48-72 horas"
  • Asia pone en jaque a la industria farmacéutica por el coronavirus
  • 7.633 especialistas de estreno y 'a precio de saldo' contra el coronavirus
  • Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor”

  Este fármaco al igual que otros sedantes es necesario para tratar a pacientes con el virus Covid-19. Rocafort explica que se utiliza tanto en las UCI como en las Urgencias, "porque el enfermo que viene con mucha disnea, con mucho compromiso respiratorio, no se le puede tener desierto ahogándose. Hay que emplear opioides y benzodiacepinas hasta que esté en un punto confortable".  

  "Esperemos que la Aemps se ponga en marcha para recuperar el stock, porque es un fármaco de primera necesidad", dice Javier Rocafort

  El Grupo de Trabajo de Sedación, Analgesia y Delirium de la Semicyuc ha publicado los Protocolos de analgosedación en pacientes con infección por Covid-19 en caso de desabastecimiento. En este documento indica alternativas al midazolam y el propofol, de los que apuntan tienen poca disponibilidad.

  Ana Herranz, jefa de sección de Farmacia Hospitalaria del Hospital Gregorio Marañón y vocal de Farmacia Hospitalaria del Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, asegura que ellos tienen problemas con el propofol y con cisatracurio, pero no con midazolam nosotros no estamos teniendo problemas.

  "Los laboratorios están reajustando sus líneas de producción, conforme a lo que demandamos ahora", asegura la Aemps en su comunicado

  "Estamos teniendo problemas con los sedantes porque ha habido una sobredemanda, al incrementarse las camas de UCI. Igual te están sirviendo presentaciones de dosis más pequeñas, y desde el servicio de farmacia lo preparamos centralizadamente para que las plantas no tengan que abrir 2.000 ampollas. Por ejemplo, con el citrasacuro lo que nos falta son los diales, las ampollas, porque las dosis que están necesitando los pacientes de Covid-1 son elevadísimas. Se trata de concentraciones que normalmente no se usan tanto y ahora se van reabasteciendo. Y creo que no ha llegado a faltar nada, pero entra lo justo para pasar el día", asegura Herranz.

  Cristina Roure, vocal de Hospitales del COF de Barcelona, que trabaja en el Hospital de Terrassa (Barcelona), asegura tener problemas de desabastecimiento "con todos los medicamentos que se utilizan para la Covid-1. Problemas en general, independientemente de en qué país se fabriquen. Hay una demanda muy superior a la habitual".

  Roure afirma: "Tenemos problemas con medicamentos de uso hospitalario que se emplean para intubar a los pacientes y mantenerlos adaptados al respirador. Hay una demanda muy por encima de lo habitual. Esos pacientes necesitan medicamentos para sedarlos, para relajarlos... Y ahí está el sistema tensionado. También nos pasa con antibióticos".

  La Aemps asegura que "la demanda de alguno de estos medicamentos se ha multiplicado por 10 y se espera que se mantenga así"

  A día de hoy, se mantiene el suministro general de medicamentos. En aquellas áreas en las que la demanda se ha incrementado enormemente aparecen tensiones puntuales en el suministro, en particular en los medicamentos que se utilizan en unidades de cuidados intensivos.

  Diario Médico ha preguntado al Ministerio de Sanidad sobre esta rotura de stock. La Aemps ha respondido con un correo que a continuación reproducimos de manera íntegra: 
  "La Aemps lleva trabajando semanas en que la industria farmacéutica pueda incrementar la disponibilidad de los medicamentos de uso en el tratamiento de COVID19. Entre otras medidas, se solicitó a los laboratorios que comunicaran diariamente los stocks de dichos medicamentos, las ventas diarias así como sus previsiones de fabricación.
  Esta información se incorpora a un cuadro de mandos con la demanda de cuidados intensivos por comunidades autónomas, y con su colaboración planificamos una distribución de los medicamentos para maximizar la eficiencia de los stocks disponible según las necesidades.
  Este proceso cambia la forma habitual de aprovisionamiento de las farmacias de hospital y requiere la adaptación del sistema. Además, trabajamos con los profesionales sanitarios a través de sus sociedades científicas para disponer de protocolos terapéuticos que contemplen distintas alternativas equivalentes entre sí aunque con distinta combinación de medicamentos. Esto permite poder cubrir todas las situaciones posibles en una situación como la actual en que la demanda de alguno de estos medicamentos se ha multiplicado por 10 y se espera que se mantenga así. Midazolam es un medicamento sedante utilizado, entre otros, en los pacientes intubados en las Unidades de Cuidados Intensivos. En estos momentos, existe stock y se está suministrando a los hospitales.
  En resumen, las medidas que la Aemps ha tomado son: 1) Instar a la industria farmacéutica a aumentar su producción. Dar apoyo técnico y logístico en la procura de material para la fabricación de medicamentos. La industria ha respondido con un elevado grado de responsabilidad y compromiso, prueba de ello es que se ha mantenido el suministro aun con una demanda varias veces superior a lo normal.  2) Buscar y autorizar la importación de medicamentos finalizados en condiciones de seguridad y de la manera más rápida posible en todo el mercado internacional. 3) En contacto con los profesionales sanitarios  y atendiendo a sus necesidades, establecemos recomendaciones y alternativas para los tratamientos para garantizar el mejor manejo posible de los pacientes. 4) Controlamos la distribución para garantizar que todos los medicamentos lleguen de manera equitativa acorde a las necesidades de cada hospital.

  Hay falta de algunas benzodiacepinas y opioides detectada por profesionales sanitario, mientras la Aemps tranquiliza al respecto: "A día de hoy, se mantiene el suministro general de medicamentos". coronavirus Off Maria Carmen Torrente/Soledad Valle Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
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  "Es díficil hacer buenos paliativos y medicina, en general, sin midazolam"

  Archivado: abril 3, 2020, 8:08am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 03/ 04 / 2020 Covid-19 El COF de Madrid alerta de que esta situación está poniendo en riesgo la continuidad de la prestación farmacéutica.

  "El incremento de la demanda de los medicamentos utilizados en unidades de cuidados intensivos está provocando problemas de disponibilidad en tratamiento combinado de opiáceos y benzodiacepinas/neurolépticos para pacientes terminales". La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) reconocía así la rotura de stock de medicamentos utilizados de manera habitual para la sedación, en una nota informativa, con fecha del martes, donde da alternativas terapéuticas.

  Javier Rocafort, director médico de la Fundación Vía Norte-Laguna.

  "Particularmente, lo que tenemos en falta es midazolam, que es la primera opción de sedación que utlizamos en cuidados paliativos. Es la benzodiazepina que mejor se puede suministra por vía parentelar. La utilizamos como ansiolítico, como anticonvulsionante y como sedante. Es un fármaco de primera línea de paliativos, muy importante", apunta Javier Rocafort, director médico del Hospital Centro de Cuidados Laguna.

  Confirma la "rotura de stock" del midazolam. "Los laboratorios lo tienen en falta", pero la situación no es dramática porque asegura que dentro del hospital sí tienen reserva y, además, "por ahora" cuenta con otras opciones. "No sé si hay alternativas para todo el mundo, en paliativos, ahora mismo, sí. No sé lo que pasará la próxima semana...".

  En definitiva, ahora no es un problema, pero "si la rotura del stock que tenemos dura mucho tiempo, tendremos un problema". ¿Cuánto es mucho tiempo", Rocafort espera que esto se pueda solucionar en cuestión de días. No es una situación nueva, "todos los meses en paliativos podemos tener una falta de fármaco, pero se soluciona en poco tiempo". Añade: "Esperemos que la Aemps se ponga en marcha para recuperar el stock, porque es un fármaco de primera necesidad. Es muy difícil hacer buenos cuidados paliativos e incluso buena medicina en general sin acceso al midazolam".

  • Farmacia hospitalaria: "Antes se hacía previsión para un mes, ahora se hace para 48-72 horas"
  • Asia pone en jaque a la industria farmacéutica por el coronavirus
  • 7.633 especialistas de estreno y 'a precio de saldo' contra el coronavirus
  • Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor”

  Este fármaco al igual que otros sedantes es necesario para tratar a pacientes con el virus Covid-19. Rocafort explica que se utiliza tanto en las UCI como en las Urgencias, "porque el enfermo que viene con mucha disnea, con mucho compromiso respiratorio, no se le puede tener desierto ahogándose. Hay que emplear opioides y benzodiacepinas hasta que esté en un punto confortable".  

  "Esperemos que la Aemps se ponga en marcha para recuperar el stock, porque es un fármaco de primera necesidad", dice Javier Rocafort

  El Grupo de Trabajo de Sedación, Analgesia y Delirium de la Semicyuc ha publicado los Protocolos de analgosedación en pacientes con infección por Covid-19 en caso de desabastecimiento. En este documento indica alternativas al midazolam y el propofol, de los que apuntan tienen poca disponibilidad.

  Farmacias hospitalarias

  Ana Herranz, jefa de sección de Farmacia Hospitalaria del Hospital Gregorio Marañón y vocal de Farmacia Hospitalaria del Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, asegura que ellos tienen problemas con el propozol y con cisatracurio, pero no con midazolam nosotros no estamos teniendo problemas.

  "Los laboratorios están reajustando sus líneas de producción, conforme a lo que demandamos ahora", asegura la Aemps en su comunicado

  "Estamos teniendo problemas con los sedantes porque ha habido una sobredemanda, al incrementarse las camas de UCI. Igual te están sirviendo presentaciones de dosis más pequeñas, y desde el servicio de farmacia lo preparamos centralizadamente para que las plantas no tengan que abrir 2.000 ampollas. Por ejemplo, con el citrasacuro lo que nos falta son los diales, las ampollas, porque las dosis que están necesitando los pacientes de Covid-1 son elevadísimas. Se trata de concentraciones que normalmente no se usan tanto y ahora se van reabasteciendo. Y creo que no ha llegado a faltar nada, pero entra lo justo para pasar el día", asegura Herranz.

  Cristina Roure, vocal de Hospitales del COF de Barcelona, que trabaja en el Hospital de Terrassa (Barcelona), asegura tener problemas de desabastecimiento "con todos los medicamentos que se utilizan para la Covid-1. Problemas en general, independientemente de en qué país se fabriquen. Hay una demanda muy superior a la habitual".

  Roure afirma: "Tenemos problemas con medicamentos de uso hospitalario que se emplean para intubar a los pacientes y mantenerlos adaptados al respirador. Hay una demanda muy por encima de lo habitual. Esos pacientes necesitan medicamentos para sedarlos, para relajarlos... Y ahí está el sistema tensionado. También nos pasa con antibióticos".

  En su comunicado, la Aemps asegura que  "los laboratorios están reajustando sus líneas de producción, conforme a lo que demandamos ahora".

  Hay una rotura de stock de benzodiacepinas y opioides. coronavirus Off Maria Carmen Torrente/Soledad Valle Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 03-04-2020

  Archivado: abril 3, 2020, 6:50am UTC por saradomingo

  Newsletter CF 03-04-2020 saradomingo 03/ 04 / 2020

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  Newsletter CF 03-04-2020

  Archivado: abril 3, 2020, 6:50am UTC por saradomingo

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  Cómo cuidar las rodillas para que correr sea, de verdad, saludable

  Archivado: abril 3, 2020, 6:48am UTC por admin

  Autocuidado admin 03/ 04 / 2020 Con la colaboración de Cinfa Un mal entrenamiento, un calentamiento inadecuado o unas malas zapatillas pueden provocar una lesión.

  Un 20% de las personas que practican deporte sufren algún tipo de lesión de rodilla a lo largo de su vida. En el caso de los corredores, la de rodilla es la segunda más frecuente, solo por detrás de los daños sufridos en la pierna, según el estudio CinfaSalud Percepción y hábitos de los corredores y corredoras españolas.

  Un mal entrenamiento, un calentamiento inadecuado o unas malas zapatillas pueden estar detrás de esta lesión, según Eduardo González Zorzano, responsable del Departamento Científico de Consumer Healthcare de Cinfa. “Si queremos prevenirla –especifica– el entrenamiento debe ser progresivo, constante y periódico, de forma que vayamos aumentando poco a poco nuestro rendimiento. Además, debemos evitar correr por superficies duras y estirar siempre al terminar la actividad deportiva”.

  Respecto al calzado, recomienda tener dos pares de zapatillas, que se deben elegir de acuerdo al tipo de pisada, amortiguación y grosor de la suela y en función del peso.

  Cuando el daño ya ha aparecido, las rodilleras pueden ser una ayuda, pues “disminuyen las solicitaciones mecánicas excesivas producidas por movimientos incorrectos de la rodilla, y reducen la fragilidad de esta articulación”, dice González Zorzano. Esto hace que se reduzca el dolor y mejore la cicatrización de los ligamentos lesionados, favoreciendo la recuperación funcional de la rodilla. Según el portavoz de Cinfa, su uso se recomienda en personas “que salen de una lesión o que tienen alguna patología leve, que no les impida practicar deporte o mantener su actividad diaria y laboral”.

  Ahora bien, hay que saber que hay una gran variedad de rodilleras. Así, las hay con “efecto de inmovilización, estabilización o simplemente con funciones propioceptivas y de mantenimiento del calor en la zona”, afirma.

  Las rodilleras confeccionadas con tejidos elásticos “ejercen una acción compresiva y moderada, son transpirables y adecuadas en situaciones de molestias crónicas o de sensación de inestabilidad permanente”, añade. Las de neopreno, en cambio, “aportan calor y son adecuadas en procesos reumáticos o en la prevención en casos de problemas asociados al deporte”, comenta. _

  Asimismo, están las rodilleras elásticas “con un efecto propioceptivo que aporta seguridad al paciente” y  también con flejes o ballenas laterales o mediales, “que proporcionan una estabilización moderada de la articulación de la rodilla, además de un efecto propioceptivo, lo que favorece la cicatrización de los ligamentos lesionados”.

  Recuerda que las rodilleras rotulianas (con un anillo rotuliano generalmente de silicona) son las más conocidas y “permiten estabilizar la articulación de la rodilla, disminuyendo en algunos casos el dolor de algunas enfermedades”.

  • Correr sí, pero siempre con supervisión médica
  • Correr reduce el riesgo de muerte independientemente de la duración o la velocidad
  • Correr y hacer ejercicios de cardio fitness preservan las capacidades mentales

  Tome nota

  1. Cada kilo de más supone 5 kilos extra de presión sobre la rótula al bajar o subir escaleras.
  2. Las rodillas sufren menos si los músculos son fuertes y flexibles. La bicicleta o la natación ayudan.
  3. Calentar antes y estirar al finalizar son prácticas esenciales para reducir el riesgo de lesión.
  4. El entrenamiento debe ser progresivo y tener una meta, en función de la forma de entrenar.
  5. Al correr, un error en la postura o en la manera de avanzar o de pisar puede provocar lesiones.

  La lesión de esta articulación es la segunda más frecuente en los ‘runners’. Un buen entrenamiento, estirar y escoger el calzado adecuado ayudan a prevenir. Pero si ya hay daño, las rodilleras puerden ser grandes aliadas. Off Redacción. Off
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  Cómo cuidar las rodillas para que correr sea, de verdad, saludable

  Archivado: abril 3, 2020, 6:48am UTC por admin

  Autocuidado admin 03/ 04 / 2020 Con la colaboración de Cinfa Un mal entrenamiento, un calentamiento inadecuado o unas malas zapatillas pueden provocar una lesión.

  Un 20% de las personas que practican deporte sufren algún tipo de lesión de rodilla a lo largo de su vida. En el caso de los corredores, la de rodilla es la segunda más frecuente, solo por detrás de los daños sufridos en la pierna, según el estudio CinfaSalud Percepción y hábitos de los corredores y corredoras españolas.

  Un mal entrenamiento, un calentamiento inadecuado o unas malas zapatillas pueden estar detrás de esta lesión, según Eduardo González Zorzano, responsable del Departamento Científico de Consumer Healthcare de Cinfa. “Si queremos prevenirla –especifica– el entrenamiento debe ser progresivo, constante y periódico, de forma que vayamos aumentando poco a poco nuestro rendimiento. Además, debemos evitar correr por superficies duras y estirar siempre al terminar la actividad deportiva”.

  Respecto al calzado, recomienda tener dos pares de zapatillas, que se deben elegir de acuerdo al tipo de pisada, amortiguación y grosor de la suela y en función del peso.

  Cuando el daño ya ha aparecido, las rodilleras pueden ser una ayuda, pues “disminuyen las solicitaciones mecánicas excesivas producidas por movimientos incorrectos de la rodilla, y reducen la fragilidad de esta articulación”, dice González Zorzano. Esto hace que se reduzca el dolor y mejore la cicatrización de los ligamentos lesionados, favoreciendo la recuperación funcional de la rodilla. Según el portavoz de Cinfa, su uso se recomienda en personas “que salen de una lesión o que tienen alguna patología leve, que no les impida practicar deporte o mantener su actividad diaria y laboral”.

  Ahora bien, hay que saber que hay una gran variedad de rodilleras. Así, las hay con “efecto de inmovilización, estabilización o simplemente con funciones propioceptivas y de mantenimiento del calor en la zona”, afirma.

  Las rodilleras confeccionadas con tejidos elásticos “ejercen una acción compresiva y moderada, son transpirables y adecuadas en situaciones de molestias crónicas o de sensación de inestabilidad permanente”, añade. Las de neopreno, en cambio, “aportan calor y son adecuadas en procesos reumáticos o en la prevención en casos de problemas asociados al deporte”, comenta. _

  Asimismo, están las rodilleras elásticas “con un efecto propioceptivo que aporta seguridad al paciente” y  también con flejes o ballenas laterales o mediales, “que proporcionan una estabilización moderada de la articulación de la rodilla, además de un efecto propioceptivo, lo que favorece la cicatrización de los ligamentos lesionados”.

  Recuerda que las rodilleras rotulianas (con un anillo rotuliano generalmente de silicona) son las más conocidas y “permiten estabilizar la articulación de la rodilla, disminuyendo en algunos casos el dolor de algunas enfermedades”.

  • Correr sí, pero siempre con supervisión médica
  • Correr reduce el riesgo de muerte independientemente de la duración o la velocidad
  • Correr y hacer ejercicios de cardio fitness preservan las capacidades mentales

  Tome nota

  1. Cada kilo de más supone 5 kilos extra de presión sobre la rótula al bajar o subir escaleras.
  2. Las rodillas sufren menos si los músculos son fuertes y flexibles. La bicicleta o la natación ayudan.
  3. Calentar antes y estirar al finalizar son prácticas esenciales para reducir el riesgo de lesión.
  4. El entrenamiento debe ser progresivo y tener una meta, en función de la forma de entrenar.
  5. Al correr, un error en la postura o en la manera de avanzar o de pisar puede provocar lesiones.

  La lesión de esta articulación es la segunda más frecuente en los ‘runners’. Un buen entrenamiento, estirar y escoger el calzado adecuado ayudan a prevenir. Pero si ya hay daño, las rodilleras puerden ser grandes aliadas. Off Redacción. Off
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  Newsletter DM 03-04-2020

  Archivado: abril 3, 2020, 6:35am UTC por saradomingo

  Newsletter DM 03-04-2020 saradomingo 03/ 04 / 2020

  Profesión

  Urgencias se pregunta cómo afrontará el pico hospitalario de los próximos días

  Puerta de acceso prioritaria de los infectados por la Covid-19, Urgencias teme el exponencial aumento de pacientes que se prevé y se pregunta cómo lo afrontará....

  

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  Archivado: abril 3, 2020, 6:35am UTC por saradomingo

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  ¿Cómo se puede limitar el impacto tributario de la venta de una antigüedad de la farmacia?

  Archivado: abril 3, 2020, 6:27am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente 03/ 04 / 2020 Asesoría legal Farmacia cántabra.

  Soy titular de una de farmacia que heredé de mi padre. En los próximos días voy a vender una estantería de madera muy antigua que está en la botica a un anticuario por un importe bastante elevado. ¿Existe algún mecanismo para limitar el impacto tributario de esta venta? ¿Debo tener en cuenta algún aspecto con carácter previo a la venta? M. B. B. Cádiz

  El artículo 28.1 de la Ley del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas establece que el rendimiento neto de las actividades económicas se determinará según las normas del Impuesto sobre Sociedades, sin perjuicio de las reglas especiales contenidas en este artículo, en el 30 de esta ley para la estimación directa y en el 31 para la estimación objetiva. No obstante, el artículo 28, en su apartado 2, excluye de este método de tributación a las ganancias y pérdidas patrimoniales que puedan producirse respecto de bienes afectos a la actividad de la farmacia y que tributarán, según las reglas específicas del IRPF para estas operaciones. En consecuencia y, de acuerdo con el artículo 14.2 d) del IRPF, “en el caso de operaciones a plazos o con precio aplazado, el contribuyente podrá optar por imputar proporcionalmente las rentas obtenidas en tales operaciones a medida que se hagan exigibles los cobros correspondientes. Se considerarán operaciones a plazos o con precio aplazado aquellas cuyo precio se perciba, total o parcialmente, mediante pagos sucesivos, siempre que el período transcurrido entre la entrega o la puesta a disposición y el vencimiento del último plazo sea superior al año”

  Así pues, y, en caso de que sea posible poder pactar con el futuro comprador de la estantería un calendario de cobros/pagos que posibilite que entre el primero y los sucesivos transcurra más de un año, sí será posible aplicar el criterio expuesto respecto de la imputación de pagos. De esta manera, únicamente se deberá imputar en la declaración de IRPF la parte proporcional del precio de venta que se entienda producida en cada uno de los años en que se difiere el cobro/pago. A modo de ejemplo, si se pacta cobrar el precio en tres plazos y entre ellos existe la debida separación temporal antes mencionada, podrá imputarse, en cada uno de estos tres años, el 33,33% del total valor de transmisión en lugar del cien por cien en el año de la venta.

  Off Responde Durán-Sindreu. Off
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  ¿Cómo se puede limitar el impacto tributario de la venta de una antigüedad de la farmacia?

  Archivado: abril 3, 2020, 6:27am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente 03/ 04 / 2020 Asesoría legal Farmacia cántabra.

  Soy titular de una de farmacia que heredé de mi padre. En los próximos días voy a vender una estantería de madera muy antigua que está en la botica a un anticuario por un importe bastante elevado. ¿Existe algún mecanismo para limitar el impacto tributario de esta venta? ¿Debo tener en cuenta algún aspecto con carácter previo a la venta? M. B. B. Cádiz

  El artículo 28.1 de la Ley del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas establece que el rendimiento neto de las actividades económicas se determinará según las normas del Impuesto sobre Sociedades, sin perjuicio de las reglas especiales contenidas en este artículo, en el 30 de esta ley para la estimación directa y en el 31 para la estimación objetiva. No obstante, el artículo 28, en su apartado 2, excluye de este método de tributación a las ganancias y pérdidas patrimoniales que puedan producirse respecto de bienes afectos a la actividad de la farmacia y que tributarán, según las reglas específicas del IRPF para estas operaciones. En consecuencia y, de acuerdo con el artículo 14.2 d) del IRPF, “en el caso de operaciones a plazos o con precio aplazado, el contribuyente podrá optar por imputar proporcionalmente las rentas obtenidas en tales operaciones a medida que se hagan exigibles los cobros correspondientes. Se considerarán operaciones a plazos o con precio aplazado aquellas cuyo precio se perciba, total o parcialmente, mediante pagos sucesivos, siempre que el período transcurrido entre la entrega o la puesta a disposición y el vencimiento del último plazo sea superior al año”

  Así pues, y, en caso de que sea posible poder pactar con el futuro comprador de la estantería un calendario de cobros/pagos que posibilite que entre el primero y los sucesivos transcurra más de un año, sí será posible aplicar el criterio expuesto respecto de la imputación de pagos. De esta manera, únicamente se deberá imputar en la declaración de IRPF la parte proporcional del precio de venta que se entienda producida en cada uno de los años en que se difiere el cobro/pago. A modo de ejemplo, si se pacta cobrar el precio en tres plazos y entre ellos existe la debida separación temporal antes mencionada, podrá imputarse, en cada uno de estos tres años, el 33,33% del total valor de transmisión en lugar del cien por cien en el año de la venta.

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  Más de 40 vacunas aspiran a combatir el coronavirus en tiempo récord

  Archivado: abril 2, 2020, 7:51pm UTC por naiarabrocal

  Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal 03/ 04 / 2020 Investigación El Centro Nacional de Biotecnología investiga una vacuna que contenga el virus inactivado.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS), con fecha 20 de marzo, contabilizaba 44 vacunas en desarrollo frente al coronavirus: 42 en fase preclínica y dos en clínica. La lista de posibles candidatas para prevenir la infección por SARS-CoV-2 y la enfermedad denominada Covid-19 no para de crecer; de hecho, aún son más los centros de investigación y las empresas que han comunicado que trabajan en una vacuna aunque todavía no tengan un prototipo. 

  Entre los promotores hay grandes farmacéuticas, como Johnson&Johnson, GSK, Sanofi, y Pfizer. Pero los proyectos más avanzados son los de la estadounidense Moderna, en alianza con los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por su siglas en inglés), y la biotecnológica CanSino, junto con el Gobierno chino. En Europa suena con fuerza la propuesta de la alemana CureVac y en España todas las miradas están puestas en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB), que podría presentar su candidata antes de que finalice abril

  No solo sorprende el número de aspirantes sino la velocidad con la que avanza la investigación. El objetivo: cumplir con los plazos más optimistas de desarrollar una vacuna en 12 a 18 meses.

  El que las autoridades chinas compartieran en enero la secuencia genética del nuevo virus ha hecho mucho por que pueda ser posible. También el trabajo previo frente a los coronavirus causantes de los brotes del síndrome respiratorio agudo severo (SARS) y el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS), interpreta la Coalición para la Innovación en la Preparación de Epidemias (CEPI). Esta organización sin ánimo de lucro con sede en Oslo (Noruega), lidera muchos de los esfuerzos para financiar y coordinar el desarrollo de estas vacunas. 

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  Mientras Moderna se basa en estudios anteriores sobre el MERS, la también estadounidense Novavax, especializada en vacunas de subunidades (con partes específicas de los gérmenes) está reutilizando las vacunas contra el SARS, y declara tener listos varios candidatos para comenzar de forma inminente los ensayos en humanos.

  Primera vacunada

  La semana del 16 de marzo fue trepidante en noticias sobre vacunas. Ese mismo lunes parecía que la solución llegaría de Estados Unidos. Jennifer Haller, una mujer de 43 años, pasaba a la historia al convertirse en la primera persona en inocularse una vacuna frente al SARS-CoV-2. Era la candidata ARNm-1273, basada en ARN mensajero de Moderna.

  Esta tecnología traduce las instrucciones de ADN para crear una respuesta inmunitaria. “ARNm-1273 incluye los genes que codifican la espícula S, que es la proteína de superficie del virus de la Covid-19”, explica José Antonio Navarro, jefe del Servicio de Prevención y Protección de la Salud de la Consejería de Salud de Murcia. “A priori, dado que la espícula S es la responsable de la entrada en la célula del huésped para que el virus ejerza su efecto nocivo, la efectividad sería alta siempre que no aparezca una mutación significativa de los genes que la codifican”, interpreta el experto.

  Guerra entre países 

  La pugna por sacar una vacuna ha pasado a convertirse en una competición entre países y regiones. De momento, la diferencia entre Estados Unidos y China es apretada. Más rezagadas, al menos de momento, aparecen las propuestas lideradas por la Unión Europea y la investigación española del Centro Nacional de Biotecnología, que podría tener su candidata antes de que finalice abril. 

  Así, en marzo la china CanSino Biologics ha iniciado la fase I de su candidata basada en su plataforma de vectores virales. El adenovirus actúa como medio de transporte de una parte del coronavirus. Esta tecnología ha sido la que utilizó la biotecnológica para desarrollar la primera vacuna autorizada en el mundo contra el Ébola, que se aprobó en China en 2017. 

  Junto a CanSino, más instituciones chinas aspiran a apuntarse el tanto de hallar una vacuna, y anuncian ensayos en humanos en abril.

  Subvención de 80 millones de euros

  Europa no ha querido quedarse atrás y ha ofrecido a través de la Comisión Europea una subvención de 80 millones de euros al laboratorio CureVac tras filtrarse que Estados Unidos aspiraba a hacerse con los derechos exclusivos, aunque luego este extremo fuera desmentido. Los ensayos clínicos de esta candidata se espera que comiencen a principios de verano. 

  Como la de Moderna, es una vacuna basada en ARN mensajero, que frente a vacunas más tradicionales promete una capacidad de desarrollo y producción más rápida y eficiente. Sin embargo, no existe actualmente en el mercado ninguna vacuna autorizada con esta tecnología.   

  Ya en España, el Gobierno anunció una inversión de 4,5 millones de euros al desarrollo de la vacuna en la que trabaja el equipo de Luis Enjuanes e Isabel Sola en el Centro Nacional de Biotecnología. Su objetivo es desarrollar una vacuna con una versión atenuada del virus, una vez localizados los genes de virulencia y eliminados mediante ingeniería genética. 

  Subunidades de proteínas

  Junto con las vacunas vivas atenuadas, otra vía tradicional de desarrollar una vacuna son las que se basan en subunidades de proteínas, que contienen partes del virus. La mayoría de las 42 vacunas en fase preclínica de la OMS son de este tipo, y entre los  promotores aparecen GSK, Sanofi y Novavax. “Son las más fáciles de desarrollar y podrían ser las que llegaran antes al mercado”, opina Raúl Ortiz de Lejarazu, consejero científico del Centro del Gripe de Valladolid.  “En principio no plantean muchos problemas de seguridad porque se insertan partes del virus sin capacidad infectante”. 

  Sin embargo, en cuanto a la potencia de su efecto, destaca que las vacunas atenuadas son más prometedoras. “En muchas enfermedades han demostrado mucha mayor efectividad porque ofrecen una protección doble, tanto en la mucosa como de anticuerpos, porque el individuo pasa una mini infección”, aclara el experto. El inconveniente es que “lleva tiempo descubrir cómo conseguir un virus atenuado garantizando la seguridad, pero después son fáciles de producir”.

  Incertidumbres

  Toda esta velocidad en la I+D plantea incertidumbres, según puede leerse en Nature. Un artículo reciente alerta de que está arrancando la investigación en seres humanos pese a que no se tiene la respuesta a preguntas esenciales sobre cómo nuestro sistema inmunitario combate la infección y cómo obtener de forma segura una respuesta similar con una vacuna. 

  Se desconoce si los pacientes curados desarrollan inmunidad frente al SARS-CoV-2 y durante cuánto tiempo. En monos rhesus en los que solo causó enfermedad leve, se ha visto que no volvieron a infectarse cuando estuvieron de nuevo expuestos al virus cuatro semanas más tarde. En personas curadas del SARS, siguen presentes los anticuerpos en su organismo 15 años más tarde, pero se desconoce si la respuesta inmune es suficiente para prevenir una reinfección. 

  Otras respuestas que tendrán que ir conociéndose sobre la marcha son qué tipo de respuesta inmune hay que buscar. 

  Varias candidatas, incluida la de Moderna, han sido diseñadas para que el sistema inmunitario produzca anticuerpos que reconozcan y bloqueen las proteínas de la espícula del virus. Michael Diamond, un inmunólogo viral de la Universidad de Washington, afirma que puede que no sea suficiente. Tal vez sea necesario que el organismo genere anticuerpos que bloqueen otras proteínas del coronavirus o producir células T que reconozcan y maten las células infectadas.

  En paralelo 

  La situación de emergencia está obligando a que los pasos de la investigación, que normalmente se acometen uno detrás de otro, se aborden a la vez. Tanto con la vacuna de Moderna como con la de Inovio, también de ingeniería genética, y que ha anunciado para abril el comienzo de la fase I, los estudios de eficacia en animales y personas se desarrollarán al mismo tiempo. 

  No solo la eficacia es una incógnita, también la seguridad. Una preocupación principal de los investigadores es si las nuevas vacunas pueden tener un efecto paradójico y provocar una infección especialmente virulenta una vez la persona vacunada entra en contacto con el virus. Los resultados publicados en 2004 en hurones con una vacuna experimental contra el virus del SARS mostraron que la infección provocó en los animales una inflamación hepática grave. 

  Ni siquiera con el hallazgo de una vacuna acaban los retos para la prevención de la Covid-19. Por una parte, está la epidemiología de la enfermedad. “Es posible que se quede más allá de una sola temporada, por lo que necesitamos y esperamos tener una vacuna”, confirma Ruth Figueroa, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc). Y por otra parte, una vez aprobada, “se necesita poder producir grandes cantidades para todo el mundo, que no es tan sencillo de conseguir pero tampoco imposible”, apunta la experta.

  La OMS contabiliza 44 vacunas en desarrollo frente a la Covid-19. En la carrera trepidante por hallar una vacuna en un máximo de 18 meses, EEUU, China y España apuestan por tecnologías distintas. coronavirus Off Naiara Brocal Inmunología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Farmacia Hospitalaria Investigación Off
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  La juez matiza e indica a Madrid que facilite los EPI "cuando se reciban"

  Archivado: abril 2, 2020, 7:36pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 02/ 04 / 2020 Tras recibir las alegaciones de la Administración Unos sanitarios con EPI en el hospital de campaña de Ifema (CCOO Sanidad Madrid)

  La juez que dio 24 horas a la Comunidad de Madrid para proporcionar a los sanitarios los medios de protección necesarios para ejercer su labor en condiciones de seguridad ha reiterado que se les provea de ellos, pero "en el mismo instante" en el que se reciban. 

  En un auto, notificado hoy, la titular del Juzgado de lo Social número 31 de Madrid, María Carmen López Hormeño, acuerda así reponer "parcialmente" el auto que dictó el pasado 25 de marzo, al resolver el recurso de reposición que interpuso la Comunidad de Madrid contra su primera decisión de entregar esos equipos en 24 horas. 

  La magistrada acepta en parte las alegaciones de la Comunidad de Madrid y entiende que para poder exigir a la Consejería de Sanidad que provea de ese material a los sanitarios "resulta necesario que la entidad demandada disponga efectivamente de dichos medios de protección y equipos, bien porque se los entregue el Ministerio de Sanidad, bien porque los adquiera por cualquier otro modo". 

  • Un juzgado da 24 horas a la Consejería de Madrid para entregar a los médicos el material de protección
  • El Supremo rechaza dar a Sanidad 24 horas para entregar los equipos de protección
  • Amyts insta a que cada sanitario deje constar por escrito la falta de material
  • Varios juzgados siguen la estela de Madrid y reclaman protección para los sanitarios

  Por ello ha decidido revocar "parcialmente" el auto recurrido en el sentido de requerir a la comunidad para que entregue dichos medios, "una vez cuente con su efectiva disponibilidad". 

  El pasado 25 marzo, Amyts pidió la adopción de medidas "cautelarísimas" para que la Consejería de Sanidad proveyera a los Centros de Salud, hospitales, centros de Atención Primaria, al SUMMA 112, y al Servicio de Atención Rural (SAR), así como a todos los demás centros asistenciales de la Comunidad de Madrid, públicos o privados, de esos equipos de protección. 

  La juez dio entonces 24 horas a la Consejería de Sanidad para que les dotara de batas, mascarillas y gafas, y contenedores de grandes residuos, para que puedan trabajar en "unas mínimas condiciones de seguridad". 

  Ante esta decisión, la Comunidad de Madrid alegó, entre otras circunstancias, que conforme al Real Decreto por el que se declaró el estado de alarma, carecía de responsabilidad en la competencia de la compra de servicios sanitarios por haberse atribuido al Ministerio de Sanidad la competencia para el abastecimiento de los productos necesarios. 

  La Comunidad de Madrid informó además en su recurso que ya había adoptado no obstante las medidas oportunas para proteger la salud pública del personal de su plantilla, y aportó un certificado del Consejo de Gobierno de fecha 22 de marzo por el que se autorizaba un gasto de 23.300.000 euros con el concepto de "material sanitario". 

  A la luz del decreto de estado de alarma, la juez observa, que si bien la coordinación es ejercida por el Estado, cada Administración Pública conserva sus competencias delegadas en orden a adoptar las medidas oportunas en la gestión de sus servicios. 

  Así, añade, "en este caso" la Comunidad de Madrid es "la única entidad empleadora del personal afectado por las medidas solicitadas", "sin perjuicio de que dicha entidad pueda exigir la correspondiente responsabilidad al órgano competente en la coordinación", que sería el Ministerio de Sanidad. 

  De este modo, según el auto, "dicho precepto no impide a la comunidad que pueda acceder o adquirir en el mercado los equipos y medidas de protección con sus propios medios", tal y como esta misma entidad corroboró al adjuntar en su recurso la certificación de compra de material sanitario. 

  Por tanto entiende que se trata de una obligación de "entregar o proporcionar", cuya responsabilidad debe imputarse directamente al empresario -la Consejería de Sanidad- siendo además "un derecho legal del trabajador", por lo que "dicha obligación no se agota con la mera intención de entregar". 

  Debe por ello, dice la juez, "adoptar todo tipo de medidas necesarias, en el sentido de imprescindibles para evitar la existencia de riesgos intolerables para el trabajador". 

  En este sentido, la juez recuerda el auto por el que el Tribunal Superior de Justicia de Madrid (TSJM) aceptó el pasado 27 de marzo una reclamación del sindicato policial Jupol para que la Secretaría de Estado de Seguridad proporcionase a ese colectivo equipamientos de protección individual (EPI) para entregar a los policías. 

  Todas estas circunstancias son las que le llevan a confirmar el auto recurrido en cuanto a la estimación de las medidas solicitadas, si bien para poderlas aplicar "resulta necesario que la entidad demandada disponga efectivamente de dichos medios de protección".

  La juez que dio 24 horas a Madrid para dar a los sanitarios EPI matiza el plazo e indica que se deben dar en cuanto disponga de ellos coronavirus Off EFE. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  La juez matiza e indica a Madrid que facilite los EPI "cuando se reciban"

  Archivado: abril 2, 2020, 7:36pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 02/ 04 / 2020 Tras recibir las alegaciones de la Administración Unos sanitarios con EPI en el hospital de campaña de Ifema (CCOO Sanidad Madrid)

  La juez que dio 24 horas a la Comunidad de Madrid para proporcionar a los sanitarios los medios de protección necesarios para ejercer su labor en condiciones de seguridad ha reiterado que se les provea de ellos, pero "en el mismo instante" en el que se reciban. 

  En un auto, notificado hoy, la titular del Juzgado de lo Social número 31 de Madrid, María Carmen López Hormeño, acuerda así reponer "parcialmente" el auto que dictó el pasado 25 de marzo, al resolver el recurso de reposición que interpuso la Comunidad de Madrid contra su primera decisión de entregar esos equipos en 24 horas. 

  La magistrada acepta en parte las alegaciones de la Comunidad de Madrid y entiende que para poder exigir a la Consejería de Sanidad que provea de ese material a los sanitarios "resulta necesario que la entidad demandada disponga efectivamente de dichos medios de protección y equipos, bien porque se los entregue el Ministerio de Sanidad, bien porque los adquiera por cualquier otro modo". 

  • Un juzgado da 24 horas a la Consejería de Madrid para entregar a los médicos el material de protección
  • El Supremo rechaza dar a Sanidad 24 horas para entregar los equipos de protección
  • Amyts insta a que cada sanitario deje constar por escrito la falta de material
  • Varios juzgados siguen la estela de Madrid y reclaman protección para los sanitarios

  Por ello ha decidido revocar "parcialmente" el auto recurrido en el sentido de requerir a la comunidad para que entregue dichos medios, "una vez cuente con su efectiva disponibilidad". 

  El pasado 25 marzo, Amyts pidió la adopción de medidas "cautelarísimas" para que la Consejería de Sanidad proveyera a los Centros de Salud, hospitales, centros de Atención Primaria, al SUMMA 112, y al Servicio de Atención Rural (SAR), así como a todos los demás centros asistenciales de la Comunidad de Madrid, públicos o privados, de esos equipos de protección. 

  La juez dio entonces 24 horas a la Consejería de Sanidad para que les dotara de batas, mascarillas y gafas, y contenedores de grandes residuos, para que puedan trabajar en "unas mínimas condiciones de seguridad". 

  Ante esta decisión, la Comunidad de Madrid alegó, entre otras circunstancias, que conforme al Real Decreto por el que se declaró el estado de alarma, carecía de responsabilidad en la competencia de la compra de servicios sanitarios por haberse atribuido al Ministerio de Sanidad la competencia para el abastecimiento de los productos necesarios. 

  La Comunidad de Madrid informó además en su recurso que ya había adoptado no obstante las medidas oportunas para proteger la salud pública del personal de su plantilla, y aportó un certificado del Consejo de Gobierno de fecha 22 de marzo por el que se autorizaba un gasto de 23.300.000 euros con el concepto de "material sanitario". 

  A la luz del decreto de estado de alarma, la juez observa, que si bien la coordinación es ejercida por el Estado, cada Administración Pública conserva sus competencias delegadas en orden a adoptar las medidas oportunas en la gestión de sus servicios. 

  Así, añade, "en este caso" la Comunidad de Madrid es "la única entidad empleadora del personal afectado por las medidas solicitadas", "sin perjuicio de que dicha entidad pueda exigir la correspondiente responsabilidad al órgano competente en la coordinación", que sería el Ministerio de Sanidad. 

  De este modo, según el auto, "dicho precepto no impide a la comunidad que pueda acceder o adquirir en el mercado los equipos y medidas de protección con sus propios medios", tal y como esta misma entidad corroboró al adjuntar en su recurso la certificación de compra de material sanitario. 

  Por tanto entiende que se trata de una obligación de "entregar o proporcionar", cuya responsabilidad debe imputarse directamente al empresario -la Consejería de Sanidad- siendo además "un derecho legal del trabajador", por lo que "dicha obligación no se agota con la mera intención de entregar". 

  Debe por ello, dice la juez, "adoptar todo tipo de medidas necesarias, en el sentido de imprescindibles para evitar la existencia de riesgos intolerables para el trabajador". 

  En este sentido, la juez recuerda el auto por el que el Tribunal Superior de Justicia de Madrid (TSJM) aceptó el pasado 27 de marzo una reclamación del sindicato policial Jupol para que la Secretaría de Estado de Seguridad proporcionase a ese colectivo equipamientos de protección individual (EPI) para entregar a los policías. 

  Todas estas circunstancias son las que le llevan a confirmar el auto recurrido en cuanto a la estimación de las medidas solicitadas, si bien para poderlas aplicar "resulta necesario que la entidad demandada disponga efectivamente de dichos medios de protección".

  La juez que dio 24 horas a Madrid para dar a los sanitarios EPI matiza el plazo e indica que se deben dar en cuanto disponga de ellos coronavirus Off EFE. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Experimentan con éxito un nuevo candidato vacunal frente al coronavirus

  Archivado: abril 2, 2020, 6:33pm UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno 02/ 04 / 2020 Con proteínas virales Parche con la matriz de 400 agujas con la candidata vacunal contra el SARS-CoV-2

  Según un artículo que publica hoy EBioMedicine, de la revista The Lancet, la vacuna administrada a través de un minúsculo parche (del tamaño de la punta de un dedo) a los ratones produce anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2 en cantidades que se consideran suficientes para neutralizar el virus.

  El equipo que la ha desarrollado, dirigido por Andrea Gambotto, profesor en la Facultad de Medicina de Universidad de Pensilvania, ya había realizado experimentos similares frente al virus SARS-CoV, en 2003, y el MERS-CoV, en 2014. Ambos virus están "estrechamente relacionados con el SARS-CoV-2" que es el causante de la Covid-19, una enfermedad que ya ha afectado a cerca de un millón de personas en todo el mundo.

  Dichas experiencias, agrega Gambotto, han servido para conocer que la proteína coronavírica conocida como "spike" o S (que se adhiere al receptor ACE2 de las células humanas para penetrar en ellas) es "importante para inducir la inmunidad contra el virus".

  Por ello, "sabíamos exactamente dónde combatir este nuevo virus, de ahí la importancia de financiar la investigación de vacunas. Uno nunca sabe de dónde provendrá la próxima pandemia", añade el investigador.

  Comparada con la posible vacuna experimental mRNA que acaba de empezar a ser objeto de pruebas clínicas, la vacuna descrita por estos autores, y que ellos llaman PittCoVacc, por la abreviatura de Vacuna Pittsburgh de Coronavirus, "sigue un proceso más establecido, usando piezas de proteína viral hechas en laboratorio para incentivar la inmunidad".

  Los científicos explican en este artículo que ése es el mismo mecanismo por el cual funcionan las vacunas contra la gripe.

  Asimismo, los investigadores emplearon un nuevo método para administrar el compuesto, consistente en un microparche al que se incorpora una matriz de 400 agujas. El parche se adhiere como una tirita y luego las agujas simplemente se disuelven en la piel.

  Con este sistema se busca aumentar la potencia de la inmunidad.

  • J&J anuncia que dispone ya de un candidato a vacuna frente a Covid-19
  • Los laboratorios desarrollan 20 vacunas y 30 fármacos contra la Covid-19
  • “Alguno de los 30 fármacos y 20 vacunas en investigación llegará a la meta, como ocurrió con el Ébola”

  Los investigadores probaron la PittCoVacc en ratones de laboratorio, generando en ellos un aumento de los anticuerpos de SARS-CoV-2 a las dos semanas de la aplicación de las microagujas.

  Este tipo de vacuna probada en ratones frente al MERS-CoV produjo un nivel de anticuerpos suficiente para neutralizar al virus durante al menos un año, lo que sugiere resultados similares frente a SARS-CoV-2.

  Los investigadores están tramitando ahora la solicitud para la aprobación de la agencia reguladora estadounidense FDA para poder iniciar la primera fase de las pruebas clínicas en los próximos meses.

  "El estudio con humanos típicamente requeriría al menos un año, probablemente más tiempo", asegura Louis Falo, director de la Cátedra de Dermatología en la Universidad de Pittsburgh y otro de los autores del estudio.

  Un candidato a vacuna contra SARS-CoV-2 se ha probado con éxito en ratones por investigadores de la Universidad de Pittsburgh, en Pensilvania. Las pruebas con humanos aún tardarán meses. coronavirus Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Experimentan con éxito un nuevo candidato vacunal frente al coronavirus

  Archivado: abril 2, 2020, 6:33pm UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno 02/ 04 / 2020 Con proteínas virales Parche con la matriz de 400 agujas con la candidata vacunal contra el SARS-CoV-2

  Según un artículo que publica hoy EBioMedicine, de la revista The Lancet, la vacuna administrada a través de un minúsculo parche (del tamaño de la punta de un dedo) a los ratones produce anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2 en cantidades que se consideran suficientes para neutralizar el virus.

  El equipo que la ha desarrollado, dirigido por Andrea Gambotto, profesor en la Facultad de Medicina de Universidad de Pensilvania, ya había realizado experimentos similares frente al virus SARS-CoV, en 2003, y el MERS-CoV, en 2014. Ambos virus están "estrechamente relacionados con el SARS-CoV-2" que es el causante de la Covid-19, una enfermedad que ya ha afectado a cerca de un millón de personas en todo el mundo.

  Dichas experiencias, agrega Gambotto, han servido para conocer que la proteína coronavírica conocida como "spike" o S (que se adhiere al receptor ACE2 de las células humanas para penetrar en ellas) es "importante para inducir la inmunidad contra el virus".

  Por ello, "sabíamos exactamente dónde combatir este nuevo virus, de ahí la importancia de financiar la investigación de vacunas. Uno nunca sabe de dónde provendrá la próxima pandemia", añade el investigador.

  Comparada con la posible vacuna experimental mRNA que acaba de empezar a ser objeto de pruebas clínicas, la vacuna descrita por estos autores, y que ellos llaman PittCoVacc, por la abreviatura de Vacuna Pittsburgh de Coronavirus, "sigue un proceso más establecido, usando piezas de proteína viral hechas en laboratorio para incentivar la inmunidad".

  Los científicos explican en este artículo que ése es el mismo mecanismo por el cual funcionan las vacunas contra la gripe.

  Asimismo, los investigadores emplearon un nuevo método para administrar el compuesto, consistente en un microparche al que se incorpora una matriz de 400 agujas. El parche se adhiere como una tirita y luego las agujas simplemente se disuelven en la piel.

  Con este sistema se busca aumentar la potencia de la inmunidad.

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  • “Alguno de los 30 fármacos y 20 vacunas en investigación llegará a la meta, como ocurrió con el Ébola”

  Los investigadores probaron la PittCoVacc en ratones de laboratorio, generando en ellos un aumento de los anticuerpos de SARS-CoV-2 a las dos semanas de la aplicación de las microagujas.

  Este tipo de vacuna probada en ratones frente al MERS-CoV produjo un nivel de anticuerpos suficiente para neutralizar al virus durante al menos un año, lo que sugiere resultados similares frente a SARS-CoV-2.

  Los investigadores están tramitando ahora la solicitud para la aprobación de la agencia reguladora estadounidense FDA para poder iniciar la primera fase de las pruebas clínicas en los próximos meses.

  "El estudio con humanos típicamente requeriría al menos un año, probablemente más tiempo", asegura Louis Falo, director de la Cátedra de Dermatología en la Universidad de Pittsburgh y otro de los autores del estudio.

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  Archivado: abril 2, 2020, 6:33pm UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno 02/ 04 / 2020 Con proteínas virales Parche con la matriz de 400 agujas con la candidata vacunal contra el SARS-CoV-2

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  El equipo que la ha desarrollado, dirigido por Andrea Gambotto, profesor en la Facultad de Medicina de Universidad de Pensilvania, ya había realizado experimentos similares frente al virus SARS-CoV, en 2003, y el MERS-CoV, en 2014. Ambos virus están "estrechamente relacionados con el SARS-CoV-2" que es el causante de la Covid-19, una enfermedad que ya ha afectado a cerca de un millón de personas en todo el mundo.

  Dichas experiencias, agrega Gambotto, han servido para conocer que la proteína coronavírica conocida como "spike" o S (que se adhiere al receptor ACE2 de las células humanas para penetrar en ellas) es "importante para inducir la inmunidad contra el virus".

  Por ello, "sabíamos exactamente dónde combatir este nuevo virus, de ahí la importancia de financiar la investigación de vacunas. Uno nunca sabe de dónde provendrá la próxima pandemia", añade el investigador.

  Comparada con la posible vacuna experimental mRNA que acaba de empezar a ser objeto de pruebas clínicas, la vacuna descrita por estos autores, y que ellos llaman PittCoVacc, por la abreviatura de Vacuna Pittsburgh de Coronavirus, "sigue un proceso más establecido, usando piezas de proteína viral hechas en laboratorio para incentivar la inmunidad".

  Los científicos explican en este artículo que ése es el mismo mecanismo por el cual funcionan las vacunas contra la gripe.

  Asimismo, los investigadores emplearon un nuevo método para administrar el compuesto, consistente en un microparche al que se incorpora una matriz de 400 agujas. El parche se adhiere como una tirita y luego las agujas simplemente se disuelven en la piel.

  Con este sistema se busca aumentar la potencia de la inmunidad.

  • J&J anuncia que dispone ya de un candidato a vacuna frente a Covid-19
  • Los laboratorios desarrollan 20 vacunas y 30 fármacos contra la Covid-19
  • “Alguno de los 30 fármacos y 20 vacunas en investigación llegará a la meta, como ocurrió con el Ébola”

  Los investigadores probaron la PittCoVacc en ratones de laboratorio, generando en ellos un aumento de los anticuerpos de SARS-CoV-2 a las dos semanas de la aplicación de las microagujas.

  Este tipo de vacuna probada en ratones frente al MERS-CoV produjo un nivel de anticuerpos suficiente para neutralizar al virus durante al menos un año, lo que sugiere resultados similares frente a SARS-CoV-2.

  Los investigadores están tramitando ahora la solicitud para la aprobación de la agencia reguladora estadounidense FDA para poder iniciar la primera fase de las pruebas clínicas en los próximos meses.

  "El estudio con humanos típicamente requeriría al menos un año, probablemente más tiempo", asegura Louis Falo, director de la Cátedra de Dermatología en la Universidad de Pittsburgh y otro de los autores del estudio.

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  Coronavirus: España podría presentar una candidata a vacuna a finales de abril

  Archivado: abril 2, 2020, 5:57pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 02/ 04 / 2020 La que se investiga en el CNB Pedro Duque, ministro de Ciencia.

  El ministro de Ciencia, Pedro Duque, ha anunciado este jueves que probablemente España pueda presentar a final de mes una posible vacuna realizada a partir del virus del nuevo coronavirus SARS-CoV-2 al completo.

  Duque se ha referido al trabajo que se está desarrollando en el equipo de Isabel Sola en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB) a partir de un análisis completo del virus, señalando que está "muy avanzado", si bien ha reconocido que hay otra investigación en el extranjero en la misma línea y que "van a la par".

  El ministro ha señalado que hay otras vacunas producidas a partir de una parte del virus, lo que contribuye a que se puedan desarrollar más rápidamente y por eso ya hay modelos que se están experimentando en ratones o en humanos, pero es posible que necesiten varias pruebas.

  • En busca de una vacuna efectiva contra el nuevo coronavirus
  • La proteína s de la corona del virus, base de una potencial vacuna
  • La estadística oficial desconoce el número real de ingresados en UCI y de camas disponibles
  • Illa: "Hemos llegado al pico de la curva; ahora entramos en la fase de ralentización"

  Se siguen investigado además posibles tratamientos frente al coronavirus. Hay una convocatoria abierta en el Instituto Carlos III con 24 millones de euros para proyectos relacionados con la pandemia, financiación que además se podría reforzar con el apoyo de las autonomías, según ha comentado el ministro.

  Por otra parte, Duque ha anunciado que se está estudiando cómo personas del área de la ciencia y la universidad podrían ayudar en la realización de pruebas diagnósticas a los ciudadanos, por lo que se intentará darles a principios de la semana una "formación acelerada" para que puedan colaborar.

  En cuanto a los diferentes prototipos de productos sanitarios que se están diseñando desde diferentes empresas, como respiradores, Duque ha señalado que no se están poniendo trabas burocráticas, sino que se están evaluando para garantizar su seguridad y eficacia. 

  "Hay diseños muy voluntariosos pero que, cuando llega la evaluación, no son útiles para las UCI. No podemos meter ahí equipos no seguros", ha defendido.

  El ministro de Ciencia, Pedro Duque, anuncia que está muy avanzada la investigación de una vacuna frente al coronavirus en el CNB. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Coronavirus: España podría presentar una candidata a vacuna a finales de abril

  Archivado: abril 2, 2020, 5:57pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 02/ 04 / 2020 La que se investiga en el CNB Pedro Duque, ministro de Ciencia.

  El ministro de Ciencia, Pedro Duque, ha anunciado este jueves que probablemente España pueda presentar a final de mes una posible vacuna realizada a partir del virus del nuevo coronavirus SARS-CoV-2 al completo.

  Duque se ha referido al trabajo que se está desarrollando en el equipo de Isabel Sola en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB) a partir de un análisis completo del virus, señalando que está "muy avanzado", si bien ha reconocido que hay otra investigación en el extranjero en la misma línea y que "van a la par".

  El ministro ha señalado que hay otras vacunas producidas a partir de una parte del virus, lo que contribuye a que se puedan desarrollar más rápidamente y por eso ya hay modelos que se están experimentando en ratones o en humanos, pero es posible que necesiten varias pruebas.

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  • La proteína s de la corona del virus, base de una potencial vacuna
  • La estadística oficial desconoce el número real de ingresados en UCI y de camas disponibles
  • Illa: "Hemos llegado al pico de la curva; ahora entramos en la fase de ralentización"

  Se siguen investigado además posibles tratamientos frente al coronavirus. Hay una convocatoria abierta en el Instituto Carlos III con 24 millones de euros para proyectos relacionados con la pandemia, financiación que además se podría reforzar con el apoyo de las autonomías, según ha comentado el ministro.

  Por otra parte, Duque ha anunciado que se está estudiando cómo personas del área de la ciencia y la universidad podrían ayudar en la realización de pruebas diagnósticas a los ciudadanos, por lo que se intentará darles a principios de la semana una "formación acelerada" para que puedan colaborar.

  En cuanto a los diferentes prototipos de productos sanitarios que se están diseñando desde diferentes empresas, como respiradores, Duque ha señalado que no se están poniendo trabas burocráticas, sino que se están evaluando para garantizar su seguridad y eficacia. 

  "Hay diseños muy voluntariosos pero que, cuando llega la evaluación, no son útiles para las UCI. No podemos meter ahí equipos no seguros", ha defendido.

  El ministro de Ciencia, Pedro Duque, anuncia que está muy avanzada la investigación de una vacuna frente al coronavirus en el CNB. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Coronavirus: España podría presentar una candidata a vacuna a finales de abril

  Archivado: abril 2, 2020, 5:57pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 02/ 04 / 2020 La que se investiga en el CNB Pedro Duque, ministro de Ciencia.

  El ministro de Ciencia, Pedro Duque, ha anunciado este jueves que probablemente España pueda presentar a final de mes una posible vacuna realizada a partir del virus del nuevo coronavirus SARS-CoV-2 al completo.

  Duque se ha referido al trabajo que se está desarrollando en el equipo de Isabel Sola en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB) a partir de un análisis completo del virus, señalando que está "muy avanzado", si bien ha reconocido que hay otra investigación en el extranjero en la misma línea y que "van a la par".

  El ministro ha señalado que hay otras vacunas producidas a partir de una parte del virus, lo que contribuye a que se puedan desarrollar más rápidamente y por eso ya hay modelos que se están experimentando en ratones o en humanos, pero es posible que necesiten varias pruebas.

  • En busca de una vacuna efectiva contra el nuevo coronavirus
  • La proteína s de la corona del virus, base de una potencial vacuna
  • La estadística oficial desconoce el número real de ingresados en UCI y de camas disponibles
  • Illa: "Hemos llegado al pico de la curva; ahora entramos en la fase de ralentización"

  Se siguen investigado además posibles tratamientos frente al coronavirus. Hay una convocatoria abierta en el Instituto Carlos III con 24 millones de euros para proyectos relacionados con la pandemia, financiación que además se podría reforzar con el apoyo de las autonomías, según ha comentado el ministro.

  Por otra parte, Duque ha anunciado que se está estudiando cómo personas del área de la ciencia y la universidad podrían ayudar en la realización de pruebas diagnósticas a los ciudadanos, por lo que se intentará darles a principios de la semana una "formación acelerada" para que puedan colaborar.

  En cuanto a los diferentes prototipos de productos sanitarios que se están diseñando desde diferentes empresas, como respiradores, Duque ha señalado que no se están poniendo trabas burocráticas, sino que se están evaluando para garantizar su seguridad y eficacia. 

  "Hay diseños muy voluntariosos pero que, cuando llega la evaluación, no son útiles para las UCI. No podemos meter ahí equipos no seguros", ha defendido.

  El ministro de Ciencia, Pedro Duque, anuncia que está muy avanzada la investigación de una vacuna frente al coronavirus en el CNB. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La OMC puntualiza: "El médico no debe ser ni héroe ni mártir"  

  Archivado: abril 2, 2020, 4:37pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle 02/ 04 / 2020 Covid-19 La OMC lamenta el fallecimiento de la médico de Salamanca

   "El ejercicio de la Medicina conlleva riesgos que en ocasiones son muy numerosos, complejos y desconocidos y de gravedad variable que deben ser aminorados o paliados tanto por parte del médico como de los responsables sanitarios, mediante la implantación de las medidas necesarias, suficientes y obligatorias para así disminuir el riesgo de sus actos".  

  La Organización Médica Colegial (OMC), el órgano que representa a la profesión, ha recogido esta afirmación en un documento difundido en redes sociales, con el que precisa lo dicho por la Comisión Central de Deontología sobre la atención médica en la pandemia. En el texto de la Deontológica, se afirmaba: "El médico atenderá al paciente de Covid-19 aunque ponga en riesgo su vida".  

  • El médico debe atender al enfermo "aunque suponga un riesgo personal", dice la OMC

  En un contexto donde falta material de protección para el trabajo de lo sanitarios el posicionamiento de la Deontológica ha recibido numerosos comentarios en las redes sociales. Debido a esta importante repercusión mediática y de manera aclaratoria, la OMC destaca que, el citado documento también dice que "el médico no debe ser ni héroe ni mártir, lo que debe ser es un buen profesional".   

  En definitiva, la profesión reitera que cada facultativo tiene que "calcular y estimar el riesgo que asume " en función de " las diversas situaciones en las que se puede encontrar". De esta forma se "huye de extremismos" con el fin de encontrar un equilibrio y "proporcionalidad entre necesidades, demandas y respuestas".  

  Atención a la comunidad 

  "Manteniendo esta alta exigencia profesional en cuanto a competencia, espíritu de servicio, seriedad e independencia" es el camino necesario para "cubrir las necesidades de salud y de bienestar tanto de las personas como de la comunidad", afirman.  

  Los valores y compromisos que señala la Deontológica no son nuevos. El texto cita varios artículos del código deontológico de la profesión, con el que se comprometen todos los facultativos y que "en situaciones especiales como la que nos ocupa hay que adecuar a la realidad".  

  "En la defensa de aquellos que lo dan todo ente esta difícil situación", dice la OMC

  Los representantes de los profesionales reiteran que "el médico no puede abandonar a ningún paciente, aunque esta asistencia conlleve riesgos y si es preciso, tanto legal como deontológicamente, el valorarlos adecuadamente y actuar consecuentemente y de manera prudente para así evitarlos".  

  Todo lo cual "en ningún caso" puede llevar a la conclusión de que "ante todo, el médico ponga en riesgo su vida".  

  La OMC concluye su comunicado reafirmándose en la "defensa de la protección de los profesionales para que Ni un día más estén sin los equipos adecuados", en "la demanda de "ni un test menos" y en el reconocimiento "de aquellos que lo dan todo ante esta difícil situación". 

   

  Los representantes de la profesión médica aclaran aspectos del documento de la Comisión Deontológica sobre la atención de los facultativos a pacientes por Covid-19 coronavirus Off Soledad Valle Política y Normativa Profesión Off
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  Urgencias se pregunta cómo afrontará el pico hospitalario de los próximos días

  Archivado: abril 2, 2020, 3:52pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri 02/ 04 / 2020 Saturación asistencial y plantillas exhaustas Puerta de Urgencias del Hospital Príncipe de Asturias.

  Si hay un servicio hospitalario en primera línea en la atención a los pacientes de la Covid-19, ese es el servicio de Urgencias. Grandes o pequeños, comarcales o de hospitales terciarios, los coordinadores y urgenciólogos de estos servicios coinciden en dos cosas: el temor ante la "espectacular avalancha" de casos que prevén afrontar en los próximos días y la incertidumbre sobre cómo hacer frente a ese pico con unas plantillas en muchos casos limitadas y, en todos los casos, sobresaturadas; con medios y recursos a veces escasos, y con un déficit de equipos de protección, sobre todo en las zonas más afectadas.

  Manuel Vázquez Lima, responsable del Servicio de Urgencias del Hospital do Salnés, en la localidad pontevedresa de Vilagarcía de Arousa, habla gráficamente de la calma que estas semanas ha precedido a "una tempestad que, inevitablemente, se nos viene encima en todos los servicios"; en Murcia, Pascual Piñera, jefe de Urgencias del Hospital Reina Sofía, se refiere a "un valle asistencial que no presagia nada bueno, viendo la evolución de la epidemia", y en Cataluña, pese a ser una de las autonomías más afectadas, Óscar Miró, urgenciólogo en el Hospital Clínic de Barcelona, dice que "aún estamos esperando la gran oleada, que está a la vuelta de la esquina".

  Menos flujo asistencial

  Lo llamen como lo llamen, la relativa calma de las semanas previas se ha traducido en una reducción del ritmo asistencial habitual en los servicios.

  "El pasado 9 de marzo, por coger un día de referencia, atendimos en mi servicio a un 5% menos de pacientes de los que solemos ver entre semana, pero es que apenas 5 días después el porcentaje de reducción del flujo habitual era ya del 51%", afirma el jefe de Urgencias del Reina Sofía.

  Según él, ese comportamiento tiene que ver, claro, con las medidas de confinamiento decretadas, pero también con "el miedo de los pacientes a desplazarse al hospital; temen que los ingresemos y verse más expuestos que si se quedaran en casa. Urgencias es como el cajero automático de la sanidad: vas cuando quieres o lo necesitas, pero ahora el ciudadano se piensa hasta lo de ir al cajero".

  "Somos como el cajero automático, pero ahora no vas ni al cajero"

  Esa misma disminución del flujo habitual se ha vivido en el Hospital do Salnés, con una zona de influencia cercana a los 100.000 pacientes. "El 18 de marzo, por ejemplo, fue el día más flojo en cuanto a afluencia de pacientes en las urgencias de toda Galicia en los últimos 15 años: la media de casos fue de 170, frente a los 400 habituales".

  Ahora bien, añade Vázquez Lima, "que no quepa ninguna duda de que esto repuntará, y la puerta de entrada de toda esa oleada de casos que se prevén serán los servicios de Urgencias". 

  En Madrid, la comunidad más golpeada por el virus, Carlos Bibiano Guillén, jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Infanta Leonor, en Vallecas, no ha detectado una curva de reducción asistencial tan acusada como sus colegas, "quizás porque aquí hubo focos importantes de afectados desde los primeros días y, además, sin un confinamiento obligado que limitara la circulación de pacientes".

  Vázquez Lima incide en la enorme capacidad de propagación del virus

  En el Hospital La Fe de Valencia, el director de su Área de Urgencias, Javier Millán Soria, también reconoce una "relativa" disminución de la carga de trabajo, pero matiza que los pacientes sospechosos de Covid-19 suponen "un trabajo adicional que nada tiene que ver con el que requiere el paciente habitual de urgencias. Hay que identificarle y separarle del resto de enfermos en un circuito específico, proporcionarle una mascarilla, llevarle a una zona de aislamiento, preparar y colocarse el equipo de protección (EPI) para la toma de muestras…, y todo eso antes del repunte que auguran todas las previsiones".

  • Semes opta por la 'vía dura' para conseguir la especialidad de Urgencias
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  Más allá de la casuística concreta de cada autonomía y de cada hospital, en esencia, todos los servicios han adoptado -y adaptado a sus circunstancias- el Protocolo para el manejo del Covid-19 en Urgencias del Ministerio de Sanidad, que se va actualizando casi a diario.

  "En el Hospital de Zumárraga hemos establecido los dos circuitos que marca ese protocolo: uno para pacientes con patología respiratoria y positivos probables y otro para casos que no presentan sospecha de positivo y para el resto de los motivos de consulta", resume Francisco José Ezponda, jefe del Servicio de Urgencias de Zumárraga.

  En el Clínic barcelonés, el doble circuito es similar, "aunque todo va variando cada día", dice Miró. "Hemos establecido un circuito y áreas específicas para detectar a los pacientes que necesitan un frotis, y los ingresamos en planta en función del resultado".

  "¿Dónde les meto?"

  Si en Madrid, por ejemplo, el Infanta Leonor, un hospital con 269 camas, tenía el último fin de semana de marzo más de 700 pacientes de Covid (entre casos confirmados y posibles), en el Hospital San Pedro, de La Rioja, José María Carpintero, uno de los 41 urgenciólogos del servicio, admite que "de momento, no tenemos problemas de camas, porque el 70% son dobles y la mayoría están ocupadas individualmente, pero no sabemos cómo va a evolucionar esto". 

  Vázquez Lima incide, además, en la capacidad de propagación del virus: "Con una R0 (tasa de contagio) estimada de 4-5, la n aumenta de forma exponencial. Para una población de referencia como la nuestra (cien mil habitantes), podría haber hasta 40.000 afectados, de los cuales unos 32.000 serán casos leves, pero alrededor del 5% requerirán de ingreso en UCI. ¿Dónde meto yo a 2.000 pacientes nuevos de golpe en mi hospital?".

  Entre tanta incertidumbre, la única certeza que comparten todos la resume de forma muy gráfica el urgenciólogo del Hospital de San Pedro: "Estamos ante una emergencia biológica que puede llegar a convertirse en una catástrofe de dimensiones desconocidas si no aplicamos 2 recetas al alcance de todos: responsabilidad individual como ciudadanos y solidaridad".

  Hay otra certeza, ésta más profesional, que verbaliza el responsable del Infanta Sofía: "Si algo está evidenciando esta crisis es que, nos reconozcan o no la especialidad, los servicios de Urgencias de toda España estamos funcionando, entre nosotros y con el resto de los servicios hospitalarios, con un nivel de coordinación y comunicación encomiables".

  "Es una guerra contra el tiempo para salvar a los vulnerables"

  Juan González Armengol, jefe de Urgencias del Hospital Clínico de Madrid y presidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), no se cansa de repetir, alto y cada vez más claro, que "estamos en una guerra contra el tiempo para salvar al mayor número posible de población vulnerable, y le recomendaría a la Administración que se pongan en el peor escenario posible". Los vulnerables son, sí, los pacientes pluripatológicos de edad avanzada, "pero la abundante evidencia que nos llega a diario de China habla también de fallecidos de mediana edad, con o sin afectaciones previas, y ha puesto sobre la mesa un dato que no sé si es suficientemente conocido: el 49% de los ingresos en UVI por la infección fallece". 

  Puerta de acceso prioritaria de los infectados por la Covid-19, Urgencias teme el exponencial aumento de pacientes que se prevé y se pregunta cómo lo afrontará. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  Coronavirus: la mortalidad equivaldría a la de cuatro años de gripe estacional

  Archivado: abril 2, 2020, 3:47pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno 02/ 04 / 2020 Transmisión elevada en la fase asintomática El Consejo General de COF ha elaborado materiales formativos sobre el coronavirus Covid-19.

  Con los datos disponibles, la Organización Mundial de la Salud estima una letalidad del SARS-CoV-2 del 3,4%. No obstante, para el profesor Adolfo García-Sastre, codirector del Instituto de Salud Global y Patógenos Emergentes y de la Facultad Icahn de Medicina en la Universidad Mount Sinai, en Nueva York, el elevado número de personas que han presentado la infección con síntomas leves o incluso sin ellos, apuntaría a una tasa mucho menor.

  Según ha expuesto en un webinar con un platel internacional de expertos organizado por la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), con la colaboración de Gilead, la estrategia de Corea del Sur de hacer todos los test posibles a la población aporta “una visión más próxima a la realidad”. Atendiendo a esos datos, García-Sastre ha calculado que las personas infectadas son diez veces más que las diagnosticadas.

  “No soy epidemiólogo, ni experto en una modelización matemática de la enfermedad, pero, en mi opinión, la mortalidad por el SARS-CoV-2 se situaría en un 0,4%, lo que equivale a las infecciones letales de cuatro años de gripe estacional combinadas”.

  En España, apunta el científico, una extrapolación de esos datos supondría que a 31 de marzo, la cifra de infecciones estaría en los cuatro millones de personas.

  Para el experto, la vacuna ideal tendría que aportar protección perdurable con una sola dosis, si bien, en el momento actual de pandemia sería ya de gran ayuda que consiguiera una protección parcial tras varias dosis.

  Transmisión en la fase asintomática

  La sesión, moderada por Benito Almirante, del Hospital Vall d'Hebrón de Barcelona, ha contado también con la participación de Roman Wölfel, director del Instituto de Microbiología del Ejército Federal, en Múnich,  que ha presentado su investigación sobre la dinámica de la infección por SARS-CoV-2 en un grupo de nueve pacientes, los primeros en identificarse en Alemania. Todos presentaron síntomas leves de la enfermedad.

  Según ha explicado Wölfel, el virus se replica intensamente en el tracto respiratorio superior antes incluso de que aparezcan los síntomas. En esta fase puede excretarse en gran cantidad a través de las gotitas respiratorias, aunque la persona contagiada aún no se haya percatado de su infección.

  En ese trabajo, que se acaba de publicar en Nature, se analizaron muestras de tomadas de garganta y pulmón, esputo, así como de heces, sangre y orina recogidas durante el curso clínico. Así descartaron la transmisión fecal del virus, aunque debido al pequeño tamaño de la muestra es un dato que debería contrastarse con estudios más amplios, apunta Wölfel.

  En cambio, la diseminación de ARN viral en el esputo se registró hasta que terminaron los síntomas, lo que indica la importancia de preservar la cuarentena después de que un enfermo supere la infección.

  • Los test serológicos de AM para Covid-19 pueden establecer estrategias ante potenciales segundas oleadas y vacunación
  • Más de cien ensayos buscan reposicionar fármacos para la Covid-19
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  Ensayos en marcha con remdesivir

  José M. Miró, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona, se ha centrado en los estudios que muestran un potencial beneficio de tocilizumab y remdesivir en el tratamiento de la infección por SARS-CoV-2, y han servido de base para el inicio de los ensayos clínicos.

  Sobre el remdesivir ha repasado la base preclínica, tanto la alcanzada con otros coronavirus como el SARS y el MERS, como en trabajos experimentales frente al nuevo coronavirus. Todos ellos indican, según Miró, que este inhibidor de la polimerasa dependiente de ARN (RdRp) “es el antiviral más potente in vitro e in vivo” frente al nuevo coronavirus.

  El especialista ha destacado la importancia de tratar precozmente los casos de la Covid-19 y ha recordado que los estudios donde se administran los antivirales en la fase muy avanzada de la enfermedad “impiden observar el auténtico efecto de estos fármacos”.

  Así, se ha referido a uno de los primeros ensayos randomizados controlados, que se publicó en NEJM, con los antirretrovirales lopinavir/ritonavir y que no obtuvo los resultados positivos esperados, porque se administraron en pacientes en estado crítico y muy deteriorados. “En cambio, si se observaban los datos de ese mismo estudio en enfermos que recibieron el tratamiento durante los primeros días de la infección, el efecto era diferente”.

  Los ensayos clínicos que ya se están realizando con remdesivir en varios países del mundo –entre ellos España, que participa con ocho centros- ayudarán a determinar, ha expuesto Miró, la duración de la terapia y su eficacia y seguridad en pacientes con la neumonía moderada a grave. Los primeros resultados de esos estudios podrían estar en mayo, ha anunciado.

  Diferente es el momento para la administración del inhibidor de IL-6 tocilizumab, un fármaco que también se está ensayando en España frente a la Covid-19. Miró ha revisado algunos de los estudios aún abiertos para evaluar su seguridad y eficacia en neumonía grave y crítica, así como para determinar el número de dosis idóneo.

  Por su parte, el jefe de la Unidad de Infecciones de Transmisión Sexual del Hospital Germans Trias y Pujol de Badalona, Oriol Mitjà ha actualizado los trabajos científicos sobre el potencial efecto protector de la cloroquina/hidroxicloroquina, que en especial se dirigen al personal sanitario.

  Entre eso estudios, se encuentra el que coordina Mitjà sobre profilaxis postexposicion, con el que se busca reducir el número de días en que una persona puede contagiar el virus.

  El también investigador asociado del ISGlobal ha recordado que el control de la transmisión no será posible mientras la tasa de contagio (R0) supere el 1,5 y la proporción de los contactos identificados esté por debajo del 80%.

  Desde el epicentro inicial de la epidemia, en el Hospital Union Medical College de Wuhan, la viróloga Zheng Xin ha aportado datos de la experiencia china: un 80% son casos leves y un 20% graves, de los cuales, un 5% progresan a críticos. Entre los factores de comorbilidad más frecuentes, destaca, está la hipertensión (hasta en un 29% de los casos) y las enfermedades cardiovasculares (hasta el 23%) y la diabetes (14%). Estos tres factores se presentan más a menudo que la EPOC , el cáncer y la enfermedad renal crónica.

  También ha incidido en el especial peso que tiene la enfermedad cardíaca en la infección Mandeep R. Mehra, del Departamento de Medicina Interna del Hospital Brigham and Women’s de Boston.

  Ha advertido sobre cuatro patologías cardiacas que complican la enfermedad: lesión aguda cardiaca, shock cardiogénico/insuficiencia cardiaca, arritmias y tromboembolismo venoso.

  Según el especialista, la enfermedad atraviesa una primera fase de respuesta viral –en la que, ha coincidió con Miró, deberían intensificarse los esfuerzos antivirales- a la que sigue otra de reacción inflamatoria, que es la que puede conducir a la respuesta hiperinflamatoria en los pacientes más graves.

  “Esa respuesta inflamatoria sistémica es la que puede explicar el desarrollo de una cardiomiopatía”, ha señalado.

  Para este médico, la aparición de una insuficiencia cardiaca en esta fase recuerda a lo que se produce con el síndrome de liberación de citocinas como efecto secundario en algunos pacientes tratados con terapia con CAR-T.

  Hecho que sugiere que la inmunomodulación y los inhibidores de la IL-6 puedan tener un papel terapéutico relevante en los enfermos graves.

  Expertos internacionales revisan las estimaciones de letalidad del SARS-CoV-2, cuál es el momento álgido de transmisión, los ensayos sobre tratamientos y las potenciales complicaciones. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Intensiva Off
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  La proteína s de la corona del virus, base de una potencial vacuna

  Archivado: abril 2, 2020, 3:43pm UTC por carmenfernandez

  Inmunología carmenfernandez 02/ 04 / 2020 Un equipo multicéntrico catalán trabaja en ello con recursos propios Joaquim Segalés.

  No hay tiempo que perder en plena pandemia por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) y un equipo formado por científicos del Instituto de Investigación y Tecnología Agroalimentarias (IRTA-CReSA) y la Facultad de Veterinaria de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), el Instituto de Investigación del Sida-IrsiCaixa y el Barcelona Supercomputing Center (BSC), se ha sumado a la lucha de otros investigadores nacionales e internacionales para desarrollar rápidamente antivíricos y una vacuna frente al nuevo virus. Inicialmente este equipo realizará sus estudios con sus propios recursos, a la espera de lograr ayuda pública así como también privada, dado que ya cuentan con el interés del grupo Grífols.

  “En el IRTA-CReSA llevamos trabajando con coronavirus zoonóticos hace más de seis años, concretamente con el MERS, y al recibir una llamada de IrsiCaixa y viendo la evolución de la situación mundial con el nuevo coronavirus, decidimos presentar urgentemente una solicitud de un proyecto en la convocatoria de CaixaSalut”, explica Joaquim Segalés, investigador del IRTA-CReSA y catedrático de la UAB. La solicitud del proyecto se elaboró bajo una gran presión, dado que la fecha límite de la convocatoria expiraba en una semana. El proyecto está concebido para que los tres socios (IRTA-CReSA, IrsiCaixa y BSC) vayan a partes iguales en todo lo que se pueda generar de propiedad intelectual.

  El hecho de que el grupo Grífols haya mostrado interés en cofinanciar el proyecto es un aval a la viabilidad del proyecto, pero también añade una responsabilidad y presión para que la investigación se realice de forma más rápida.

  La vacuna que este equipo pretende desarrollar está basada en la proteína S que recubre el nuevo coronavirus y que le da la imagen de una corona a través de la microscopia electrónica, al igual que a todos los miembros de la familia de los coronavirus. De hecho, el grupo del IRTA-CReSA, junto con científicos estadounidenses, del Laboratorio Nacional de Galveston y el Centro Médico de la Universidad de Texas, ya identificó recientemente la región concreta de esa proteína que podría ser utilizada como un producto vacunal.

  El científico explica que esa proteína S interacciona con la proteína AC2 de la superficie de la células animales y humanas causando en ellas la infección (a partir de ahí empieza a multiplicarse y a iniciar su invasión de otras células y así diseminarse por el aparato respiratorio).

  Modelo animal previo

  De cara a desarrollar una vacuna eficaz, la proteína S vacunal servirá para ser expuesta al sistema inmune y que este pueda reconocer el virus, generar protección y actuar en contra de él en caso de infección. No obstante, para demostrar que un producto vacunal funciona se necesita un modelo animal que permita confirmar su especificidad, seguridad y eficacia, antes de probarla en personas. Ahí es donde participarán activamente Segalés y su equipo, que gracias a sus estudios previos sobre el SARS-CoV-2 ya identificó el potencial de la gineta y el pollo de corral como potenciales animales susceptibles a la infección. “No obstante, estos datos se han generado a través de predicciones informáticas, con lo que la susceptibilidad de la gineta y el pollo hay que demostrarla, algo que aún no se ha hecho”, apunta. De esa demostración depende la obtención de un modelo animal válido para desarrollar la vacuna. Su equipo ya elaboró modelos animales para el MERS, así que domina bien la metodología necesaria para su desarrollo.

  • Describen la estructura de la proteasa del SARS-CoV-2, potencial vía para un fármaco
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  En manos del IrsiCaixa

  Explica Segalés que trabajan a mucha velocidad: “En el nuevo proyecto ya estamos trabajando en la parte de desarrollo de modelos animales y  el diseño de la vacuna y productos antivíricos está en manos del IrsiCaixa y el Barcelona Supercomputing Center”. Para el desarrollo de los modelos animales disponen de un espacio adecuado donde hacerlo, con garantías de seguridad: en el edificio del campus de la diUAB donde el IRTA-CReSA dispone de laboratorios y animalario con bioseguridad de nivel 3 para trabajar en condiciones de máxima seguridad con este coronavirus. En aras de acelerar su ejecución, están iniciando el proceso para contratar personal investigador y técnico de refuerzo.

  “El proyecto original está planteado para realizarse durante tres años, pero la cofinanciación con la empresa privada debería poder lograrlo en mucho menos tiempo”, dice Segalés. A su juicio, pensar en disponer de una vacuna de ese tipo antes de un año y medio no es realista, pero sí ve posible que en breve esté disponible alguna terapia antivírica que a nivel molecular logre disminuir la capacidad del virus de infectar, algo en lo que ya están trabajando otros laboratorios farmacéuticos.

  Segalés también participa en el proyecto de Laura Lechuga (ver pág. 45) para desarrollar un test rápido y barato: “Aportaremos muestras de distintas cepas de coronavirus alpha y beta para validar el análisis del biosensor. Ello tendrá suma importancia en la detección rápida de coronavirus a bajo coste de posibles reservorios, aspecto crucial en epidemias”.

  IRTA-CReSA, UAB, IrsiCaixa y BSC de Barcelona se han lanzado a trabajar juntos a destajo y, por ahora, con recursos propios, para lograr inmunizar contra el SARS-CoV-2. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  El alcohol es muy bueno... para eliminar a la Covid-19

  Archivado: abril 2, 2020, 3:33pm UTC por Josezarate

  José Ramón Zarate Josezarate 02/ 04 / 2020 Ciencia inútil En caso de emergencia, las friegas de alcohol desactivan a los virus.

  Una de las miles de noticias, muchas distorsionadas, que nos está deparando la Covid-19 es la muerte por intoxicación alcohólica de varios turcos e iraníes que leyeron que el alcohol aniquilaba al bicho. Y no andaban desencaminados, pero en lugar de bebérselo se tenían que haber frotado la piel con whisky u orujo.

  Según un estudio de este mes en The Journal of Hospital Infection, el nuevo coronavirus es más sensible al alcohol que el SARS o el MERS: basta con concentraciones del 30%, aunque para asegurar la eliminación aconsejan una concentración del 60-70%. Eso sí, el equipo de Stephanie Pfaender, de la Ruhr University Bochum, que también ha estudiado la persistencia de este y otros coronavirus en distintas superficies, advierte no desperdiciar esas bebidas como desinfectantes a menos que uno se encuentre en situaciones desesperadas, y de paso añaden que la bebida no previene ni cura la Covid-19.

  Para su ensayo usaron una cepa viral de un paciente de Múnich, infectaron con ella células animales y les aplicaron diversas concentraciones de etanol. La solución al 85%, fórmula recomendada por la Organización Mundial de la Salud para elaborar desinfectantes cuando no hay otra cosa, eliminaba la actividad viral después de 30 segundos. Con 10% y 20% de etanol, la mayoría de las cepas virales (80% y 70% respectivamente) permanecieron intactas. Pero con el 30%, la tasa de desinfección igualaba a la del 85%. En cambio, las cepas de MERS y SRAS soportan concentraciones de etanol de más del 35%.

  Si bien no desinfecta tan bien como la radiación ultravioleta, el alcohol puede desintegrar la puntiaguda membrana del SRAS-Cov-2 y eliminar su capacidad de infectar y replicarse. El whisky suele tener más del 40% de etanol, y otras bebidas como el vodka aún más. Y seguramente, un buen fregoteo con orujo gallego pulveriza al instante al maldito virus. No es por eso extraño que empresas españoles de bebidas alcohólicas como González Byass, Pernod Ricard y el grupo Osborne se hayan ofrecido para fabricar alcohol sanitario y gel hidroalcohólico.

  El gel hidroalcohólico, junto al paracetamol y la mascarilla, se ha convertido en elemento imprescindible frente a la pandemia. El SRAS-CoV-2 parece además muy sensible al etanol. Off José R. Zárate Off
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  El alcohol es muy bueno... para eliminar a la Covid-19

  Archivado: abril 2, 2020, 3:33pm UTC por Josezarate

  José Ramón Zarate Josezarate 02/ 04 / 2020 Ciencia inútil En caso de emergencia, las friegas de alcohol desactivan a los virus.

  Una de las miles de noticias, muchas distorsionadas, que nos está deparando la Covid-19 es la muerte por intoxicación alcohólica de varios turcos e iraníes que leyeron que el alcohol aniquilaba al bicho. Y no andaban desencaminados, pero en lugar de bebérselo se tenían que haber frotado la piel con whisky u orujo.

  Según un estudio de este mes en The Journal of Hospital Infection, el nuevo coronavirus es más sensible al alcohol que el SARS o el MERS: basta con concentraciones del 30%, aunque para asegurar la eliminación aconsejan una concentración del 60-70%. Eso sí, el equipo de Stephanie Pfaender, de la Ruhr University Bochum, que también ha estudiado la persistencia de este y otros coronavirus en distintas superficies, advierte no desperdiciar esas bebidas como desinfectantes a menos que uno se encuentre en situaciones desesperadas, y de paso añaden que la bebida no previene ni cura la Covid-19.

  Para su ensayo usaron una cepa viral de un paciente de Múnich, infectaron con ella células animales y les aplicaron diversas concentraciones de etanol. La solución al 85%, fórmula recomendada por la Organización Mundial de la Salud para elaborar desinfectantes cuando no hay otra cosa, eliminaba la actividad viral después de 30 segundos. Con 10% y 20% de etanol, la mayoría de las cepas virales (80% y 70% respectivamente) permanecieron intactas. Pero con el 30%, la tasa de desinfección igualaba a la del 85%. En cambio, las cepas de MERS y SRAS soportan concentraciones de etanol de más del 35%.

  Si bien no desinfecta tan bien como la radiación ultravioleta, el alcohol puede desintegrar la puntiaguda membrana del SRAS-Cov-2 y eliminar su capacidad de infectar y replicarse. El whisky suele tener más del 40% de etanol, y otras bebidas como el vodka aún más. Y seguramente, un buen fregoteo con orujo gallego pulveriza al instante al maldito virus. No es por eso extraño que empresas españoles de bebidas alcohólicas como González Byass, Pernod Ricard y el grupo Osborne se hayan ofrecido para fabricar alcohol sanitario y gel hidroalcohólico.

  El gel hidroalcohólico, junto al paracetamol y la mascarilla, se ha convertido en elemento imprescindible frente a la pandemia. El SRAS-CoV-2 parece además muy sensible al etanol. Off José R. Zárate Off
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  Satse denuncia ante las Naciones Unidas la falta de protección de los sanitarios españoles

  Archivado: abril 2, 2020, 1:30pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 02/ 04 / 2020 Denuncia ante la Organización Internacional del Trrabajo Manuel Cascos, presidente de Satse.

  Satse ha denunciado ante la Organización Internacional del Trabajo (OIT), dependiente de las Naciones Unidas, la falta de protección que sufren los trabajadores sanitarios españoles a la hora de atender y cuidar a las personas contagiadas o sospechosas de tener el Covid-19, lo que pone en grave riesgo su salud y la de las personas de su entorno más cercano (pacientes, familiares y compañeros de trabajo).

  Tras la denuncia ya realizada a la Agencia de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea (FRA), Satse se ha dirigido también a la OIT, organismo especializado de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) que se ocupa de los asuntos relativos al trabajo y las relaciones laborales, para darle a conocer la grave situación de desprotección e inseguridad que están sufriendo los profesionales sanitarios de nuestro país, entre ellos, los enfermeros, y pedirle que tome cartas en el asunto para acabar con esta lamentable realidad.

  No se ha actuado con previsión

  En el relato de los hechos que argumentan la denuncia a la OIT, Satse concluye que en nuestro país no se ha actuado con la diligencia, previsión y premura necesaria para que las enfermeras que se encuentran en primera línea de batalla contra el coronavirus, al igual que el resto del personal sanitario, puedan disponer de los equipos de protección individual (EPI) que todas las normativas y protocolos establecidos al respecto exigen utilizar para preservar su salud.

   “En España se ha producido una grave vulneración de importantes derechos fundamentales de las personas que reconocen todas las instituciones, como las Naciones Unidas, y todas las normativas nacionales e internacionales, como son el derecho a la salud, a la vida o a la seguridad en el trabajo”, asegura el sindicato.

  La organización sindical reitera en su denuncia ante la OIT que desde primeros del pasado mes de febrero estaba claro que el contagio no estaba controlado, pero no es hasta casi dos meses después, a finales de marzo, cuando desde el Gobierno se han formalizado contratos de compra de material sanitario (mascarillas, guantes y material de protección, test rápidos y equipos de respiración) para hacer frente al coronavirus.

  “Se ha actuado tarde y una vez constatadas graves situaciones  de desabastecimiento generalizado en los centros sanitarios y sociosanitarios de todo el Estado, lo que denota una total falta de previsión que no es justificable en modo alguno, teniendo en cuenta  la referencia y experiencias previas de otros países en los que la pandemia llegó varias semanas antes”, apuntan desde Satse.

  • Enfermería de AP pide que no se cierren los centros de salud, que evitan el colapso en los hospitales
  • Satse denuncia ante la Unión Europea la vulneración de derechos fundamentales de los profesionales
  • Las enfermeras, amenazadas por no querer trabajar sin los EPI adecuados

  Depurar responsabilidades

  Al igual que hizo con la Agencia de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea, Satse ha pedido a la OIT que inicie el expediente correspondiente para depurar las oportunas responsabilidades por los daños y perjuicios ocasionados, y que exija al Estado español que proceda con carácter inminente  la dotación de las medidas de seguridad necesarias a los trabajadores sanitarios.

  Traslada a la Organización Internacional del Trabajo que en España se ha producido una grave vulneración de derechos fundamentales, como el derecho a la salud, a la vida o a la seguridad en el trabajo. coronavirus Off Redacción Off
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  Los test serológicos de AM para Covid-19 pueden establecer estrategias ante potenciales segundas oleadas y vacunación

  Archivado: abril 2, 2020, 12:59pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano 02/ 04 / 2020 Con sensibilidad y especificidad muy elevadas Investigadores han desarrollado un test que detecta en una muestra de sangre si una persona está o no libre de cáncer.

  Los test rápidos de antígenos no han ofrecido las expectativas que de ellos esperaban los especialistas en microbiología. En el mejor de los casos, su sensibilidad se sitúa entre un 70-80%, aunque ya la SEIMC detectó, y así lo dió a conocer el pasado mes de febrero en un documento, que en algunos casos, la sensibilidad no era superior a un 30% . Estos test no suplen a las  detecciones realizadas con PCR, ya que se pueden dar falsos negativos por la dinámica de respuesta de los anticuerpos IgM e IgG.

  Este fenómeno ha abierto la puerta al uso de los test serológicos de anticuerpos IgM/IgG, que serán importantes para conocer a gran escala las personas que han quedado inmunizadas y establecer estrategias de políticas de Salud Pública ante una potencial nueva ola epidémica”, ha señalado a DM Rafael Cantón, jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.

  El documento de SEIMC señalaba que la sensibilidad y especificidad de las pruebas serológicas era de entre el 88,6% y el 90,6%, según datos de ensayos estadounidenses.

  Infección en el tiempo

  Los IgM e IgG marcan la presencia de infección en el tiempo. Los primeros de una forma precoz y los segundos de una manera más tardía. La dinámica de aparición de las IgM en un paciente con Covid-19 es que estos anticuerpos se empiezan a generar a los 2 ó 3 días después de que aparecen los síntomas, teniendo su pico máximo en los 7 ó días posteriores. ¿Qué significa esto? Según Cantón que “la detección de IgM no se va a poder detectar hasta el séptimo o décimo día, porque no existen aún anticuerpos o no los suficientes, por lo que no sirve, en la mayoría de los casos, para un diagnóstico inicial. Los IgG confirman que ya se ha pasado el proceso y que se asocia a signos de mejoría clínica”.

  De esta forma, los kits de serología clínica de anticuerpos IgM e IgG serían muy útiles para realizar un diagnóstico en pacientes con una evolución en el tiempo. Si fuera negativo, debería confirmarse con una PCR. Sin embargo, Cantón apunta además a la posibilidad de que los kits serólogicos, de esta índole o de otra como los que se emplean de forma automatizada, permitan saber qué individuos han estado expuestos a este microorganismo y no han mostrado síntomas.

  Cuestiones que precisan respuesta 

  “Una de las cuestiones más importantes a las que vamos a tener que responder más adelante es si necesitamos más tiempo de cuarentena; si se abre la cuarenta, cuántas personas van a estar desprotegidas, qué posibilidades reales existen de que se produzca una segunda oleada. Ya no son estrategias políticas sino de Salud Pública”. 

  Profesionales sanitarios, trabajadores esenciales y aquellas pesronas que se consideren que van a estar más expuestas a coronavirus deberían encabezar la lista en la detección serológica de anticuerpos, “con el objetivo de conocer y dimensionar qué medidas de protección hay que instalar en el futuro”.

   

  • Los test rápidos de anticuerpos reducirían la saturación en los laboratorios de Microbiología

  Después de los grupos más expuestos, estos análisis se podría ampliar a población general, realizando estudios de diversa índole, indica el microbiólogo, que apunta a la realización de un pilotaje con poblaciones centinela de distintos colectivos: ancianos, colegios, muestras de una zona concreta del país e incluso de personas que han estado confinadas y no han mostrado síntomas relevantes, “para confirmar si tienen anticuerpos contra coronavirus. Disponer una muestra representativa para tener una percepción epidemiológica y dar respuestas a interrogantes que aún desconocemos".  

  Apunta además otro fundamental beneficio de los test serológicos relacionado con la implantación de las potenciales futuras estrategias de vacunación. “Estos datos serían esenciales para saber cómo hay que dimensionar la vacuna”. Incluso en el supuesto caso de que no se dispusiera de vacunas para toda la población, los datos serológicos actuarían como una especie de cribado, "empezando por aquellas personas en las que se compruebe que no han tenido exposición al virus”.

  ¿Cuánto dura la inmunización?

  Sobre la inmunización en personas que han sufrido la infección, Cantón, que ha participado en la primera Aula Virtual sobre la crisis del Covid-19, impulsada por el Centro de Estudios de Políticas Públicas y Gobierno de la Universidad de Alcalá de Henares, en Madrid, junto a José Miguel Cisneros, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas y director de la Unidad Clínica de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla, indica que aún se desconoce cuánto dura la inmunidad, fenómeno que comparte Cisneros: “No sabemos si la respuesta de IgG, que indica la inmunidad de la persona que ha pasado por este coronavirus, significa que se vaya a mantener en el tiempo”, aunque ambos especialistas ratifican que el conocimiento acumulado en estos meses “ha sido inmenso en todos los frentes; todavía hay lagunas, pero el avance es extraordinario”.

  Los test serológicos de detección de anticuerpos IgM e IgG abren una nueva vía de detección para Covid-19, con importantes implicaciones en Salud Pública, así como para estrategias futuras de vacunación. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  El Consejo de COF ofrece a Sanidad 'Mascarilla 19' para ayudar a las víctimas de violencia de género

  Archivado: abril 2, 2020, 12:45pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 02/ 04 / 2020 Coronavirus Cartel de la campaña en las farmacias de Canarias.

  Contra la violencia de género, Mascarilla 19 es el lema de la campaña que están poniendo en marcha las farmacias de España para ayudar a las víctimas del maltrato, en plena crisis del coronavirus. Por ello, ahora el Consejo General de COF ofrece al Gobierno poner la red de 22.102 farmacias al servicio de las víctimas de violencia de género. Mediante una carta a la Delegada del Gobierno contra la Violencia de Género recuerdan que, durante el estado de alarma y como recurso sanitario esencial, son el punto más cercano para que puedan solicitar ayuda.

  Se trata de una iniciativa impulsada por el Instituto Canario de Igualdad de Gobierno de Canarias con los COF de Las Palmas y Tenerife y ya tiene su réplica en otras comunidades autónomas. En estos momentos, ya son más de 9.000 las farmacias comunitarias que están implicadas.

  Otros países del mundo, como Francia, Noruega, Italia, Chile o Argentina ya se han sumado o interesado por esta campaña.

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo genral de COF, subraya así la función social de la farmacia: “Llevamos años colaborando en esta lucha, y desde 2018 somos parte del Pacto de Estado contra la Violencia de Género. Sin embargo, en esta situación de emergencia hemos querido dar un paso más, y ofrecer a la Administración una respuesta rápida y eficaz a nivel nacional para aquellas víctimas que su única oportunidad para poner fin a esta situación sea acercarse a la farmacia más próxima”.

  Cómo es el protocolo

  La medida consiste en que la víctima acuda a la farmacia y pronuncie el código Mascarilla19. En ese momento, el farmacéutico hará una llamada telefónica y se activará el protocolo que le indicará al farmacéutico los pasos a seguir.

  Una de las primeras comunidades que replicó la iniciativa canaria fue Cantabria, gracias a una iniciativa entre el COF de Cantabria y el Gobierno de Cantabria, con implicación tanto de la Dirección General de la Mujer como de la Dirección General de Ordenación, Farmacia e Inspección.

  Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, valora así la medida: "Somos un punto estratégico fundamental, como se ha demostrado sobradamente en esta situación de emergencia. Las farmacias de cualquier punto de Cantabria tienen acceso cercano a alguna farmacia, siendo el único profesional sanitario en muchos lugares".

  • Violencia de género: aumentan un 5,3% los casos detectados por profesionales sanitarios
  • La historia clínica deberá incluir el diagnóstico de violencia de género

  A escala nacional el Consejo General de COF ya firmó en abril de 2018 un convenio marco de colaboración con el Ministerio de Sanidad en el ámbito de la lucha contra la violencia de género. Dicho acuerdo preveía el desarrollo de actuaciones de información, prevención y sensibilización en materia de violencia contra la mujer, entre las que se encuentra la “elaboración y difusión de un protocolo de actuación para el personal farmacéutico, con el fin de que puedan detectar las primeras señales de la violencia de género y cómo actuar ante un posible caso”.

  La firma del convenio marco fue suscrito por la entonces ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Dolors Montserrat, y el presidente del Consejo General de COF, Jesús Aguilar.

  Jesús Aguilar, presidente del Cnsejo de COF, y Dolors Montserrat, entonces ministra de Sanidad.

  Este convenio marco desarrolla las medidas 27 y 157 contempladas en el Pacto de Estado contra la Violencia de Género, ratificado en la Conferencia Sectorial de Igualdad el 27 de diciembre de 2017. En concreto: “utilizar las consultas médicas, centros sanitarios y farmacias como plataformas informativas sobre la violencia de género, con carteles, folletos, etc.”, así como “potenciar en el marco de la II Estrategia Nacional para la Erradicación de la Violencia de Género y de los convenios que se han firmado con esta finalidad, la participación de los farmacéuticos y farmacéuticas en esta lucha, procurándoles formación en ese ámbito”.

  Es el código que las farmacias de distintas autonomías están activando cuando lo pronuncia una persona al otro lado del mostrador. El Consejo General de COF ofrece al Gobierno este servicio. coronavirus Off Carmen Torrente Vilacampa Off
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  Illa: "Hemos llegado al pico de la curva; ahora entramos en la fase de ralentización"

  Archivado: abril 2, 2020, 12:21pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 02/ 04 / 2020 Comparecencia ante la Comisión de Sanidad El ministro de Sanidad, Salvador llla, compareciendo ante la Comisión de Sanidad.

  "Hemos alcanzado el primer objetivo: hemos llegado al pico de la curva y ahora entramos en la fase de estabilización y ralentización". Así lo ha asegurado el ministro de Sanidad, Salvador Illa, ante la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados.

  El responsable del ministerio ha expuesto los siguientes datos para defender esta afirmación: respecto a este miércoles, el número de casos se ha incrementado un 8% (en lugar de un 18% como la semana pasada); el número de ingresos en UCI ha subido un 4% (frente a un 16%); el número de fallecidos, un 10% (19%) y el número de pacientes curados, un 18% (13% la semana anterior).

  Posteriormente, a preguntas de los partidos de la oposición, ha matizado que, aunque hace falta uniformar datos para establecer "con rotundidad" el momento en el que se encuentra la epidemia, la información de la que dispone el Ministerio de Sanidad es que "en algunas zonas de España creemos que se ha llegado al pico de la curva y en otras, si no es así, se está muy cerca".

  Sin embargo, ha reconocido que, frente a este atisbo de optimismo, "por la dinámica de la epidemia, las necesidades de camas de UCI llevan un retraso respecto a la confirmación de nuevos casos".

  • La estadística oficial desconoce el número real de ingresados en UCI y de camas disponibles
  • La sanidad 'pierde' casi 5.000 profesionales en plena crisis del coronavirus

  Es decir, que incluso con un descenso en los nuevos ingresos, se van acumulando pacientes. Según Illa, se espera que la capacidad máxima de las UCI se alcance entre la segunda y la tercera semana de abril.

  Más refuerzos

  El ministro ha asegurado además que la modificación de la orden para reforzar las plantillas permitirá que las autonomías puedan disponer de otros 27.000 sanitarios, que se añadirían a los 52.000 ya anunciados.

  Concretamente, serían más de 17.560 técnicos superiores de cuidados auxiliares de Enfermería y 9.500 candidatos a los exámenes MIR, EIR, FIR y de otras titulaciones de 2020 que aprobaron el examen.

  En total, en teoría a disposición habría más de 79.000 profesionales disponibles para autonomías. El ministro ha señalado que luego cada autonomía puede contratarles si lo considera oportuno.

  El dato anunciado por Illa contrasta con las altas en la Seguridad Social, que mostrarían una pérdida de 5.000 profesionales en marzo.

  En el último mes sólo se han incorporado 7.085 profesionales (apenas un 13,6% de los prometidos). Según ha denunciado CSI-F, a esas altas habría que descontar los 11.732 profesionales que, según los últimos datos oficiales del Ministerio de Sanidad, están de baja por coronavirus. El resultado final arroja un saldo negativo de 4.647 sanitarios.

  Test rápidos para aumentar la capacidad de las PCR

  El ministro también se ha referido a las pruebas que se están haciendo sobre los test rápidos. Aunque se tienen que consensuar los detalles con las autonomías, Sanidad ha reiterado que su idea es que se usen los test rápidos para hacer un primer cribado en las zonas de alta prevalencia de la epidemia: hospitales y residencias de ancianos.

  Según Illa, los test rápidos que está evaluando el Instituto Carlos III tienen una sensibilidad del 80% a los 7 días de la infección, por lo que se utilizarían para confirmar los casos directamente. En el caso de que el test rápido diera positivo y aún hubiera sospechas, se haría la PCR.

  En resumen, esto permitiría aumentar la capacidad de ejecución de los PCR entre un 40 y un 60%, ha explicado el ministro.

  Una segunda línea de acción es utilizar los test rápidos de anticuerpos para confirmar la inmunidad, si bien Illa ha matizado que aún hay que estudiar si eso implica asimismo que esas personas han dejado de ser contagiosas.

  Sobre la partida de un millón de test rápidos que España devolvió, ha señalado que "no es que los test no fueran fiables", sino que una sensibilidad del 60% "no servía para los objetivos que tenemos".
   

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, asegura que se ha alcanzado o se está cerca del pico de la curva de contagio del coronavirus. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La estadística oficial desconoce el número real de ingresados en UCI y de camas disponibles

  Archivado: abril 2, 2020, 12:07pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 02/ 04 / 2020 Coronavirus Fernando Simón, director de Alertas y Emergencias Sanitarias, se ha incorporado a la rueda de prensa de forma virtual desde su casa, tras haber dado positivo por coronavirus.

  España ha amanecido con un nuevo récord de fallecidos por coronavirus en un sólo día: 950 víctimas del coronavirus en apenas 24 horas pese a que el avance de la epidemia parece haberse ralentizado, al crecer el número de contagios a un ritmo del 8% en lugar del alza del 20% que registraba la pasada semana.

  Hoy los datos muestran que la epidemia de coronavirus empieza a estabilizarse en Madrid, su mayor foco inicial, pero sigue extendiéndose a todos los rincones del país. En total se han contabilizado 110.238 contagios, frente a los 102.136 de ayer. Hace ya varios días que España ha superado a China en número de positivos por coronavirus.

  Las estadísticas diarias contabilizan 10.003 fallecidos, 950 más que este miércoles cuando alcanzaron 9.053 muertes por coronavirus. Supone un nuevo récord de muertes en un sólo día. El número de ingresados en UCI, que representa la mayor preocupación en este momento al estimarse que el pico de ocupación en las unidades de cuidados intensivos se va a dar esta misma semana, ha alcanzado los 6.092 pacientes en UCI, frente a los 5.607 de este miércoles.

  Las altas por curación son ya el 20% de los casos confirmados que, con todo, están muy lejos de ser todos los casos de contagios que se han producido en el país, puesto que apenas se han hecho pruebas, por la falta de test, a las personas con síntomas más leves. Los oficialmente curados suman ya 26.743 personas, frente a los 22.647 de ayer.

  Récord de fallecidos en un día

  La rueda de prensa diaria de seguimiento de la epidemia de coronavirus ha comenzado este jueves con el jarro de agua fría del nuevo récord de fallecidos en un solo día: 950 personas, pero también con por la polémica que ha suscitado la noticia de que el Gobierno español desoyó el aviso de la Organización Mundial de la Salud y la Unión Europea de hacer acopio preventivo de material sanitario ante una posible explosión de la epidemia en el país. Los dos organismos habían avisado al Gobierno a principio de febrero de la necesidad de hacer acopio, pero España consideró que tenía suficiente stock de material de equipos de protección individual.

  La jefa de Área de Alertas y Emergencias Sanitarias, María José Sierra, que ha sustituido a Fernando Simón al frente del Comité de Seguimiento del Coronavirus, tras haberse contagiado éste junto a otros dos miembros más de los cinco que integran el comité, ha valorado en positivo, sin embargo, los nuevos datos. "Según los datos que nos proporcionan las autonomías, seguimos en un incremento de alrededor del 8% en los contagios esto apunta a una estabilización en los datos que vamos registrando. La mayoría de casos se siguen concentrando en Madrid, Cataluña, Castilla-La Mancha y Castilla y León", ha asegurado Sierra.

  Respecto a los más de 6.000 ingresados en UCI, Sierra ha reconocido que los datos que proporcionan las autonomías no son homogéneos: algunas facilitan el acumulado de pacientes en UCI desde el inicio de la epidemia y otras sólo los que actualmente tienen ingresados. De ahí que en su opinión haya que tomar con cautela la buena noticia de una ralentización en el crecimiento de los ingresos de UCI porque en realidad "la situación de muchas UCI sigue siendo crítica".

  El director de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, se ha vuelto a incorporar de forma telemática a la rueda de prensa desde su casa. Simón "ha repetido que el foco ya no está en alcanzar el pico [de contagios] sino en la hospitalización y las UCI: hay que conseguir que no lleguemos en los próximos días o principio de la semana que viene a una saturación en las UCI. Con los nuevos datos, vemos que vamos consiguiendo que haya cada vez menos crecimiento en las UCI, pero también es verdad que en las UCI se produce cierta acumulación".

  En línea con la explicación habitual de Simón, Sierra ha defendido que pese al incremento de datos de contagios, éste ya no es el problema "porque eso va a mejorar en pocos días. Estamos viendo los contagios que en realidad se produjeron hace unos 15 días".

  Los datos no son homogéneos

  Sierra se ha referido también a las dudas que surgieron ayer sobre los datos de ingresos en las UCI en Madrid, para reconocer que los datos que se están aportando actualmente no son homogéneos y que Madrid notificó ayer los datos de ingresados en UCI en ese momento, no los acumulados.

  La nueva cara visible del Comité de Seguimiento del Coronavirus ha reconocido que Madrid no es la única autonomía que aporta los datos actuales en lugar de los acumulados por lo que se desconoce en este momento el número real de pacientes que están ingresados en UCI. "Es verdad que estos datos que nos notifican las autonomías no son uniformes. Las autonomías están haciendo un esfuerzo, pero aún no son comparables", ha dicho Sierra.

  Tampoco se ha dado a conocer el número real de camas de UCI de las que dispone España: "Las cifras que teníamos del catálogo eran 6.000 camas de UCI pero "eso no tiene nada que ver con las que hay. Las autonomías están haciendo un esfuerzo enorme de ampliación y se están sacando cada día camas de donde se puede. ¿En qué capacidad estamos ahora mismo? no lo sé porque cada día estamos aumentándola". La cuestión no es baladí si se tiene en cuenta que formalmente hay 6.000 camas de UCI y hay ya notificados más de 6.000 ingresos en UCI, que además se desconoce si son los actuales o lo acumulados.

   

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  LOS DATOS, POR COMUNIDADES

  Por comunidades autónomas, Madrid alcanza los 32.155 casos, frente a los 29.840 registrados ayer. Cataluña supera ya los 20.000, con 21.804 casos (ayer contabilizaba 19.991 contagios).

  En el resto de autonomías la distribución contagios es la siguiente: Andalucía suma 6.972 casos (el miércoles tenía 6.392), Aragón 2.700 casos (ayer 2.491), Asturias 1.384 (ayer 1.322), Baleares 1.204 (ayer 1.131), Canarias 1.444 (ayer 1.380), Cantabria 1.268 (ayer 1.213), Castilla y León 7.355 (ayer 6.847), Castilla-La Mancha 7.682 (ayer 7.047) , Galicia 4.842 (ayer 4.432 ), Comunidad Valenciana 6.308 (ayer .922), Extremadura 1.837 (ayer .679), Navarra 2.682 (ayer 2.497), País Vasco 7.317 (ayer 6.838), La Rioja 2.083 (ayer 1.960), Ceuta 55 (ayer 51) y Melilla 62 (ayer 62).

  El número de fallecidos en Madrid asciende a 4.175 (ayer 3.865), en Cataluña a 2.093 (ayer 1.849), a 854 (ayer 774) en Castilla-La Mancha, a 641 (ayer 585) en Castilla y León, a 443 (ayer 395) en Comunidad Valenciana, a 412 (ayer 369) en País Vasco, y a 343 (ayer 308) en Andalucía, entre las autonomías con mayor número de fallecidos.

   

  Los datos registran ya más de 10.000 fallecidos, tras sumarse 950 en un sólo día coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Enfermería de AP pide que no se cierren los centros de salud, que evitan el colapso en los hospitales

  Archivado: abril 2, 2020, 11:39am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 02/ 04 / 2020 Desmantelamiento de Atención Primaria Las enfermeras de primaria son un filtro que mantiene la Covid-19 bajo control, evitando la saturación de pacientes en los hospitales. Foto: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  Los centros de salud no se pueden desmantelar para llevar a los profesionales a otros ámbitos distintos de la atención primaria. Pero se está haciendo. Es una de las principales reclamaciones del Colegio de Enfermería de Madrid (Codem), la Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (Faecap) y de Satse.

  El traslado de enfermeros del primer nivel asistencial a centros hospitalarios, incluido el hospital de campaña en Ifema (Madrid), va a repercutir de una forma importante en la atención sanitaria que se está prestando en los centros de salud, donde se están atendiendo los problemas habituales de los pacientes crónicos y, al mismo tiempo, realizando el seguimiento diario de muchos casos sospechosos o positivos por la Covid-19.

  “El cierre de centros de salud -ya son alrededor de 70 en Madrid, sobre todo en zonas rurales- para que parte de los profesionales de enfermería de primaria desempeñen su labor en el hospital de campaña de Ifema, conllevará graves consecuencias que podrán repercutir en un recrudecimiento de la crisis, elevando la presión en la atención hospitalaria en casos que pueden solventarse desde el primer nivel asistencial”, explica a este periódico Marta Fernández Batalla, enfermera de atención primaria, responsable de Educa del Codem y presidenta de la Sociedad Científica Madrileña del Cuidado.

  Atención precaria

  Para Daniel González Andrés, enfermero en AP en un centro de salud de Madrid, el desmantelamiento de primaria va a suponer un cambio para los pacientes con coronavirus: “Ahora les hacemos un seguimiento a los que tienen síntomas leves y hacemos las derivaciones a hospitalaria cuando hace falta. También, valoramos pacientes in situ”, dice.

  En esta situación, los pacientes crónicos tienen en estos momentos “una atención bastante precaria, ya que no tenemos capacidad de atenderles. Se les explica que si empeoran, que se pongan en contacto con nosotros”, lamenta González Andrés.

  Además, el seguimiento del niño sano solo se está haciendo hasta los 15 meses, “por las vacunas que se consideran que son indispensables hasta esa edad”.

  Más de un tercio de las plantillas

  Fernández Batalla añade que, de momento, han trasladado a un tercio de las plantillas de enfermeras de primaria de Madrid al segundo nivel asistencial. “En los próximos días podría aumentar este porcentaje, ya que para atender a los 5.000 pacientes que podrían ingresar en Ifema se necesitarán 400 enfermeras más”, calcula.

  Precisamente por ello, desde primaria se afanan por recordar a la ciudadanía y a las autoridades sanitarias “que el resto de la atención clínica y social no solo continúa funcionando más allá de los hospitales, sino que debe ser así para potenciar el ansiado éxito que todos buscamos en la lucha contra la pandemia de la Covid-19”, asegura la presidenta de la Sociedad Científica Madrileña del Cuidado.

  En opinión de Teresa Galindo, secretaria general de Satse Madrid, la puesta en marcha de un macro hospital de campaña  en Ifema, pareció en un principio positivo, “pero ya no parece la mejor idea tal y como la han planteado, ya que han desvestido un santo para vestir a otro. Desmontar la atención primaria es dar un paso en el camino equivocado, especialmente ahora donde cada error cuenta y retrasa la salida de la crisis sanitaria”, explica.

  Además, reitera que cerrar centros de salud –la mayoría en los pueblos- y ordenar el traslado de sus enfermeras y médicos a Ifema, “deja sin cobertura a miles de madrileños, especialmente aquellos que lo tienen más difícil para acceder a  este bien público (los que viven en las localidades más pequeñas), y tal vez se produzca el efecto contrario al deseado, ya que muchos decidirán no acudir al centro de salud y cuando lo hagan tal vez su patología ya no sea leve sino grave o muy grave y, entonces, tendrán que intervenir los servicios hospitalarios, ya excesivamente saturados”, indica.

  En AP se contiene el contagio

  En esta lucha sin cuartel, las enfermeras de primaria -según Fernández Batalla- desempeñan un factor fundamental en el tejido social que empieza en el núcleo familiar y que está conectado directamente con el centro de salud, ya que su labor garantiza la contención del contagio y contribuye directamente a disminuir el desbordamiento del sistema hospitalario.

  “Las enfermeras, ahora más que nunca, somos la garantía de los cuidados que normalmente desarrollamos en el núcleo familiar y con pacientes crónicos y vulnerables. Estamos ofreciendo asistencia telefónica, indicando cuidados de diversa índole, donde se incluye el asesoramiento farmacológico para combatir los efectos de la infección, pero con una visión de conjunto respecto a la situación clínica concreta de cada paciente. Al mismo tiempo, estamos brindando soporte psicológico y social en cada uno de los hogares de las personas afectadas donde el miedo y la incertidumbre hacen mella”, señala.

  Desde el Codem –añade- se está reivindicando la necesidad de mantener abiertos los centros de salud, e incluso reforzar los puntos de atención continuada donde sea necesario.

  • 7.633 especialistas de estreno y 'a precio de saldo' contra el coronavirus
  • Las enfermeras, amenazadas por no querer trabajar sin los EPI adecuados
  • A falta de EPI eficaces, Trabajo propone guantes domésticos y batas de hostelería

  Reconsiderar los cierres

  La Faecap solicita la revisión de medidas que vayan en la dirección de cerrar los centros de salud.

  “Los motivos que nos llevan a esta posición son el gran papel de los equipos de primaria en la contención de la pandemia para evitar el colapso de los hospitales”, asegura Francisco Javier Carrasco, presidente de la Faecap.

  También pide que, en el caso de movilizar otros dispositivos de AP, que sean los estrictamente necesarios para garantizar la actividad esencial de los centros de salud y que la población pueda ser atendida en sus domicilios.

  “De esta manera seremos capaces de garantizar la atención y seguimiento de pacientes de cuadros leves y asegurar la continuidad de la atención a los que sean dados de alta del hospital tras cuadros más complicados. A su vez, se seguiría trabajando en el abordaje de otros problemas de salud, que por sus características no se puede hacer un paréntesis en su atención”, concluye Carrasco.

  Las enfermeras de primaria son un filtro que mantiene la Covid-19 bajo control, evitando la saturación de pacientes en los hospitales. Están multiplicando su labor de vigilancia y acompañamiento asistencial. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  Newsletter DM 02-04-2020

  Archivado: abril 1, 2020, 7:12pm UTC por mar.sevilla

  Newsletter DM 02-04-2020 mar.sevilla 01/ 04 / 2020

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  Newsletter CF 2-04-2020

  Archivado: abril 1, 2020, 7:05pm UTC por mar.sevilla

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  7.633 especialistas de estreno y 'a precio de saldo' contra el coronavirus

  Archivado: abril 1, 2020, 4:29pm UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri 01/ 04 / 2020 MIR y EIR que se titulan en mayo seguirán con contrato formativo Fernando Dávila, R5 de Medicina Intensiva en la UCI del Hospital del Bierzo (León), reivindica su condición de especialista.

  La plena movilización de todos los profesionales sanitarios disponibles que ha decretado el Ministerio de Sanidad para hacer frente a la pandemia de coronavirus tiene mucha letra pequeña. Que se lo pregunten si no a los residentes de último año; es decir, a los MIR que compaginan su formación con tareas asistenciales, que ejercen como especialistas en prácticas en los hospitales y centros de salud de toda España, y que están en primera línea en la lucha contra el virus de la Covid-19.

  Según el decreto publicado por el Gobierno el pasado 15 de marzo -y ratificado quince días después-, a los especialistas que cursaban su último año de formación cuando estalló esta crisis sanitaria, se les prorroga su contrato actual de forma automática. Esta prórroga afecta a 7.633 médicos y enfermeros de 14 especialidades, entre ellas Medicina Intensiva, Interna, Neumología, Preventiva o Microbiología, directamente implicadas en esta crisis.

  El problema es que en mayo, en apenas un mes, esos más de 7.000 profesionales terminan su formación, dejan de estar en prácticas y, como especialistas de pleno derecho que son, podrían optar a un contrato como médico adjunto. Eso, en teoría; en la práctica, y si la letra del decreto no cambia, el Ministerio de Sanidad quiere tenerlos en primera línea de batalla a precio de saldo; es decir, con un contrato formativo que supondría un considerable ahorro para las arcas autonómicas, porque son las comunidades las que pagan a los MIR que se forman en sus centros sanitarios.

  Un R5 gana de media 1.086 euros menos al mes que un adjunto

  Según el último estudio salarial de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), el sueldo medio de un adjunto de primer año en España en 2019 estaba en 2.397 euros, exactamente 1.086 euros más de lo que gana un MIR de último año, y eso sin contar las guardias, que pueden suponer otros 60 euros más al mes de diferencia entre un adjunto y un MIR.

  Si multiplicamos esa diferencia por los más de 7.000 MIR afectados por la prórroga de sus contratos, las administraciones se ahorrarían en sueldos base casi 8,5 millones de euros en un mes; 25 millones, si la prórroga sólo dura los 3 meses que, como mínimo, estipula el decreto ministerial. En definitiva, un regalo para las comunidades: médicos jóvenes, formados en especialidades vitales en este contexto, con predisposición y ganas de trabajar…y baratitos.

  Uno de los pilares de IFEMA

  "Están trabajando al 200%, en primera línea, permanentemente expuestos al contagio, sin librar; con equipos de protección insuficientes, o directamente sin ellos, y asumiendo responsabilidades muy por encima de lo que estipula su contrato de formación. Y el ministerio quiere, además, que todo eso lo hagan como mano de obra barata", denuncia Sheila Justo, presidenta del sector de Médicos Jóvenes del sindicato Amyts.

  "Sin ir más lejos, en el hospital de IFEMA, a los R4 y R5 de Medicina de Familia, Neumología, Intensiva o Interna se les llama supervisores y están haciendo tareas propias de un adjunto, lo que demuestra que son especialistas a todos los efectos, tengan o no el título", añade Justo.

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  Alberto Cabañas, R4 de Medicina de Familia en el Hospital Gregorio Marañón (Madrid) hasta el inicio de la crisis, es uno de esos residentes desplazados a IFEMA. "Llevo seis días allí y, al margen del descontrol organizativo que vemos a diario, lo cierto es que ningún adjunto supervisa mi labor, pero eso ya era así en el Gregorio Marañón cuando estalló este caos, antes incluso de ir a IFEMA". 

  Entre las labores propias de un especialista que están asumiendo los residentes de Familia, Cabañas cita "las visitas domiciliarias sin supervisión; hacer consultas telefónicas de forma autónoma, porque todos los adjuntos también están saturados de trabajo, o firmar por nuestra cuenta, y sin supervisión ninguna, incapacidades temporales o bajas".

  Decidir sobre ingresos o consolar a la familia

  Más llamativas son incluso las responsabilidades extra que asume Fernando Dávila como R5 de Medicina Intensiva en la UCI del Hospital del Bierzo (León). "Te toca decidir o desestimar el ingreso de algún paciente, tomar decisiones rápidas sobre medicación o tratamientos, e incluso hablar con los familiares si el paciente que te llega está en una situación basal mala". 

  La misma especialidad, Intensiva, y con el mismo grado de responsabilidad que Dávila tiene Marta Pinilla, que nos habla a través de una mascarilla protectora desde el Hospital Virgen Macarena (Sevilla): "Este maltrato te toca la moral. Toda la vida he querido ser médico y, además, atendiendo a pacientes críticos. Llega una situación como ésta, trabajas día y noche, dejas de lado a tu familia, arriesgas tu vida, ejerces en un contexto que gente con más de 30 años de experiencia no ha vivido nunca, y quizás nunca volvamos a vivir… y te compensan con un sueldo miserable y hurtándote un título que es tuyo, que te has ganado a pulso. ¿Piensan que si me dan el título de especialista y me hacen un contrato de adjunto voy a dejar de dar el callo?".

  "Te dejas la vida y te compensan con un sueldo miserable; es humillante"

  Porque la prórroga del contrato como MIR implica, en teoría, que los residentes de la especialidades señaladas no obtendrían su título mientras se mantenga la situación, "a diferencia -añade Pinilla- de quienes han hecho otra especialidad, que sí se titularían a finales de mayo, lo que supone un agravio añadido". 

  De hecho, CESM remitió ayer mismo una carta al ministro de Sanidad, Salvador Illa, en la que piden que se adelante "la finalización voluntaria del contrato MIR" para los residentes afectados, "sin saltarse, evidentemente, un mecanismo legal como la evaluación final para la obtención del título de especialista".

  La Organización Médica Colegial y las sociedades científicas que representan a las especialidades afectadas, encabezadas por la Federación que las agrupa a todas (Facme), emitieron sendos comunicados calificando la prórroga de "intolerable" y de "maltrato a los residentes".

  Comunidades 'díscolas'

  El pasado 30 de marzo, el Ministerio de Sanidad ratificaba en otro decreto los mismos términos del que sacó quince días antes, y volvía a hablar de "prórroga del contrato de residentes". Según la representante de Amyts, la clave está, no obstante, en el Consejo Interterritorial que este viernes el ministerio celebrará con todas las autonomías, y donde, en teoría, se abordará este tema. "Nos consta que hay autonomías absolutamente predispuestas a solucionar este agravio y, de hecho, algunas ya han tomado medidas", afirma Justo.

  Entre esas medidas, Castilla y León, Aragón, Galicia o Andalucía han aprobado sendos complementos salariales para los MIR y EIR afectados por la prórroga de su periodo de formación "y, como también pasa con Madrid, son proclives a hacerles contratos de especialista", añade Justo. Pero en un contexto donde el mando único lo tiene el Gobierno central, esta última decisión debe ser nacional.

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  Además, por muy buena que sea la predisposición de algunas comunidades, sus medidas no parece que sean más que meros parches. "En León, al menos, ese complemento del que hablan te lo pagarían en función de las guardias que hagas y, además, no se acercaría, ni de lejos, a lo que cobrarías con un sueldo de adjunto", afirma el R5 de Intensiva del Hospital del Bierzo.

  Algunas CCAA han aprobado un complemento salarial, pero "es un parche"

  Y ni siquiera es un complemento uniforme: "Por lo que he hablado con otros MIR de la comunidad, depende de cada provincia y de cada gerencia hospitalaria, y para cobrarlo debe aprobarlo además la Comisión de Docencia de cada centro", añade Dávila. En suma, poco dinero, tardío y repartido de forma dispar.

  "Yo también he oído hablar de ese complemento, pero, de momento, ni lo he cobrado, ni sé cuánto es, ni he visto registro alguno donde haya constancia oficial de su existencia", dice la residente del Virgen Macarena.

  "Te trastocan la vida"

  Y no es sólo el dinero. El tiempo trabajado como residente no cuenta para los baremos de oposiciones y bolsas de empleo temporal, "de forma que lo que hagamos estos meses no tendrá validez administrativa, a diferencia de los contratos Covid que suscriban otros especialistas, o incluso compañeros nuestros de otras especialidades que obtengan el título en mayo", afirma un residente del madrileño hospital de La Paz que prefiere mantener el anonimato.

  Dinero y condiciones laborales y profesionales al margen, "el verdadero drama de fondo es que trastocan tu vida a golpe de decreto gubernamental", añade Mireia Mengual, R4 de Pediatría (otra de las especialidades afectadas por la prórroga) en Tarragona.

  "Yo me titulaba en mayo y me iba con mi novio a otra localidad, dentro de Cataluña, para ser pediatra rural. Ahora todo queda en suspenso, y lo peor de todo es que no sé por cuanto tiempo; ¿tres meses, seis, ocho…? Es una humillación y una falta de respeto y de confianza, porque yo iba a seguir luchando contra esta enfermedad allí donde estuviera, pero no creo que tenga que hacerlo donde ellos digan y por el sueldo que decidan", se queja Mengual.

  La representante de Amyts abunda en la "tremenda injusticia que se está cometiendo con un colectivo que no quiere medallas, porque es su trabajo, pero tampoco menos de lo que les corresponde, máxime cuando su predisposición desde el minuto uno ha sido brutal".

  "Seguimos en la urgencia hasta que nos contagiamos o no podemos más"

  En este sentido, el residente de La Paz asegura que "en mi hospital, la urgencia lleva semanas saturada y antes de que ningún gobierno emitiera decreto alguno, todos los MIR habíamos organizado turnos extra de forma voluntaria  para relevar a los compañeros del Servicio de Urgencias, que estaban exhaustos. Ahora seguimos en la urgencia hasta que nos contagiamos o no podemos más, ¿y te lo pagan así?”.

  Enfermeros 'de segunda'

  Parecida o más sangrante es incluso la situación de Enfermería. Las enfermeras residentes están ejerciendo de facto como enfermeras de cuidados generales, “pero cobran alrededor de 600 euros menos al mes, tienen que hacer guardias y no gozan de los mismos derechos laborales”, explica Mar Rocha, portavoz de la organización colegial de Madrid, que exige que se paralicen los contratos EIR y se sustituyan por otros de enfermera de cuidados generales.

  A diferencia de los médicos, los enfermeros pueden ejercer sin especialidad, pero “los que hemos decidido especializarnos, no sólo cobramos durante la residencia entre 300 y 600 euros menos al mes que los generalistas, sino que el tiempo de trabajo no nos computa en oposiciones y bolsas de trabajo en la mayoría de las comunidades”, recuerda Daniel González Andrés, EIR de Enfermería Familiar y Comunitaria de último año en el Departamento del Hospital Doctor Peset (Valencia).

  González Andrés -que fue el número uno del examen EIR en 2018- añade que esta crisis ha paralizado la formación y rotaciones de la especialidad: "El EIR que se está formando es un enfermero más en las plantillas y tiene que hacer guardias, pero cobra mucho menos y tiene menos derechos".

  Como los MIR, los EIR terminan su formación en mayo, y González Andrés plantea que se les dé ya el título de especialistas -y se les contrate como tales- o que se paralice temporalmente la residencia "y nos hagan un contrato de enfermeros generalistas -porque, de hecho, ya lo somos-, pero con los mismos derechos y el mismo sueldo que nuestros compañeros".

  Sanidad ha prorrogado por decreto el contrato formativo de 7.633 MIR y EIR que debían titularse en mayo. Si nada cambia, seguirán luchando contra la Covid, pero por mil euros menos al mes de lo que podrían cobrar. coronavirus Off Francisco Goiri/Alicia Serrano. Madrid EIR Enfermero Joven MIR Profesión MIR MIR Profesional Joven Off
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  Cuando la higiene se convierte en la mejor aliada contra el coronavirus

  Archivado: abril 1, 2020, 2:44pm UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo 01/ 04 / 2020 Medidas de prevención Lavarse las manos con agua y jabón es una “medida esencial” para prevenir la infección.

  Martín tiene tres años. En diciembre cumplirá cuatro. Su cabeza aún no alcanza a entender qué es eso del coronavirus de lo que tanto habla todo el mundo a su alrededor. No sabe qué es una pandemia, ni un estado de alarma. Sólo tiene claro una cosa: esta nueva situación ha cambiado por completo su rutina diaria. No puede ir al colegio, tampoco bajar al parque a jugar con sus amigos ni acompañar a su padre a la compra, y solo habla con sus abuelos a través del móvil por llamada o videollamada. Ahora, en la vida de Martín, hay un hábito que ha cobrado especial importancia: lavarse las manos varias veces al día. 

  Para él, esto se ha convertido casi en un juego, un divertimento más. Sin embargo, para las autoridades sanitarias este simple gesto es una de las principales armas para reducir el contagio del coronavirus Covid-19.

  Lavarse las manos con agua y jabón es una “medida esencial” para prevenir la infección

  El propio Ministerio de Sanidad señala que una correcta higiene de manos es una “medida esencial” para prevenir la infección provocada por el nuevo coronavirus y una de las mejores vías “para protegerse y proteger a los demás”.

  Cuándo y cómo lavarse las manos

  Sobre cuándo hay que lavárselas, Sanidad cita cuatro casos en los que es más que recomendable hacerlo: después de estornudar, toser o sonarse la nariz; después de estar en contacto con alguien que tose o estornuda; después de usar el baño, el transporte público o tocar superficies sucias, y antes de comer. El tiempo recomendado que debe durar el lavado está entre 40 segundos y un minuto.

  Hay que lavarse las manos si se tose o estornuda, tras tocar superficies sucias y antes de comer

  En cuanto a la forma en la que debe hacerse, Sanidad recomienda mojarse las manos, aplicar suficiente jabón y hacer varios movimientos que permitan lavar bien toda la superficie: frotar las palmas entre sí, frotar la palma de cada una con el dorso de la otra entrelazando los dedos, frotar las palmas entre sí con los dedos entrelazados, frotar el dorso de los dedos de cada mano con la palma de la otra, limpiar bien los pulgares con movimientos de rotación y limpiar el resto de dedos también con movimientos rotatorios sobre la palma de la otra mano. Para finalizar, se enjuagan las manos con agua y se secan con una toalla (a ser posible, de un solo uso).

  Guantes y geles 

  Más allá del lavado de manos, la crisis sanitaria generada por el coronavirus ha dado una especial relevancia a los guantes y a los geles hidroalcohólicos. Tal es así que, al cierre de esta edición, se trata de productos que se encuentran desabastecidos en la mayoría de oficinas de farmacia de España. 

  En el caso de los guantes, desde los COF recalcan que es un elemento de protección frente al coronavirus del que hay que promover un uso racional. En lo que respecta a los geles, y ante estas faltas que se están dando en las boticas, el Consejo General de COF, a través de su página web, ha publicado un documento titulado Formulación cosmética en farmacia comunitaria de gel higienizante de manos. Elaborado por la Vocalía Nacional de Dermofarmacia, recoge los requisitos legales y técnicos que deben tenerse en consideración para elaborar este producto en la oficina de farmacia.

  Mascarillas

  Pero sin duda, las protagonistas de la pandemia del coronavirus han sido las mascarillas. Aunque desde el propio Consejo General de COF se ha lanzado el mensaje de que “la población general sana no necesita utilizar mascarillas” y que “un uso inadecuado puede contribuir a un desabastecimiento de las mismas”, lo cierto es que la demanda ha sido tal que, a día de hoy, es casi imposible encontrarlas en cualquier farmacia.

  Dentro de un uso racional, y en aquellos casos en los que esté indicado su uso, es bueno saber cuántas clases de mascarillas hay y qué funciones cumplen cada una de ellas. Desde el Consejo de COF, por medio de un informe,  diferencian, principalmente, entre dos tipos: las mascarillas quirúrgicas y las filtrantes (también denominadas autofiltrantes).

  Durante el lavado, hay que hacer varios movimientos que permitan llegar a toda la superficie 

  Las quirúrgicas son las utilizadas en cirugías y otros procedimientos clínicos, y se pueden usar para evitar el contacto con las salpicaduras de fluidos o sangre potencialmente patógenos (realización de endoscopias, autopsias, intubaciones...). Pueden ser planas o plisadas, aunque hay algunas que tienen forma de taza. Protegen más a las personas del entorno que a quien la lleva puesta, ya que funciona como una barrera al estornudar o toser.

  De fuera hacia dentro

  Por otra parte, están las mascarillas filtrantes, que cuentan –como su propio nombre indica– con un filtro de micropartículas gracias al cual pueden proteger “de fuera hacia dentro” de contaminantes ambientales –en partículas o aerosoles–, tales como agentes patógenos, agentes químicos, antibióticos, citostáticos, etc. Estas mascarillas se rigen bajo la normativa europea UNE-EN 149 y se clasifican en tres tipos según su rendimiento.

  En primer lugar,  están las FFP1 (filtro de partículas tipo P1). Tienen una eficacia de filtración mínima del 78 por ciento y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 22 por ciento. Suelen usarse frente a partículas de material inerte.

  En segundo lugar figuran las FFP2 (filtro de partículas tipo P2), que cuentan con una eficacia de filtración mínima del 92 por ciento y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 8 por ciento. Se emplean frente a aerosoles de baja o moderada toxicidad.

  Y, por último, están las FFP3 (filtro de partículas tipo P3), con una eficacia de filtración mínima del 98% y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 2 por ciento. Se utilizan frente a aerosoles de alta toxicidad.

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  “En general, las mascarillas autofiltrantes deben ser desechadas tras su utilización si no es posible mantenerlas en buenas condiciones higiénicas para su reutilización”, señalan desde el Consejo General de COF.

  Cómo se colocan 

  El Gobierno de La Rioja, a través de la página web de Rioja Salud, también recoge una clasificación similar a la que hace el Consejo General. Explica que, según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, en procedimientos de aislamiento o con posible generación de aerosoles infecciosos (como es el caso del coronavirus Covid-19), es aconsejable usar las mascarillas FFP2 en  casos de riesgo bajo o moderado, y las FFP3 en aquellas circunstancias en las que el riesgo de contagio sea alto.

  El uso de materiales de protección, como guantes y mascarillas, debe hacerse siempre de 
  un modo “racional”

  Además, detalla cómo deben colocarse: se abre, se coloca la mascarilla por debajo de la barbilla y se pasan las bandas de ajuste por encima de la cabeza. Una vez hecho esto, se coloca la banda inferior por debajo de las orejas, la superior en la zona de la coronilla y se ajustan los paneles superior e inferior para mayor comodidad. Por último, se moldea la mascarilla con las dos manos para que se adapte a la forma de la parte inferior de la nariz. “Antes de entrar en el área contaminada, hay que comprobar que el ajuste facial de la mascarilla es el correcto”, subrayan desde el portal de Salud del Gobierno riojano.

  Un caso en casa

  Si ya, de por sí, cuidar la higiene es fundamental frente al coronavirus, debe extremarse aún más si se convive con un caso (o posible caso) que presenta síntomas leves (tos, fiebre, dificultad respiratoria, pérdida del gusto o del olfato...).

  En estos casos, las pautas dictadas por el Ministerio de Sanidad recomiendan que dicha persona se quede aislada en una habitación, manteniéndola ventilada, y con la puerta cerrada. Debe mantener siempre una distancia superior a dos metros con aquellos con los que conviva y es recomendable que tenga un cuarto de baño para uso exclusivo (si no es así, deberá desinfectarse antes de que lo utilicen otros).

  Un posible caso leve debe permanecer en un cuarto aislado, ventilado y con la puerta cerrada

  La habitación de aislamiento debe disponer de un teléfono, que la persona usará para ponerse en contacto con el resto de personas de la casa, evitando así el contacto directo. Además, es recomendable que tenga productos de higiene de manos y un cubo de basura con pedal. “Los productos de desecho deben tirarse en una bolsa de plástico colocada dentro del cubo de basura. Anúdela bien antes de tirarla”, recuerdan desde Sanidad.

  La persona confinada debe además taparse al toser o estornudar con un pañuelo de papel (el cual depositará en el cubo de basura) y evitará compartir con el resto de convivientes utensilios personales (toallas, vasos, platos, cubiertos...).

  Para el resto 

  El resto de personas de una casa que convivan con un posible caso positivo también deben tomar medidas para extremar la higiene. Deben lavarse las manos si entran en contacto con él, aunque hayan utilizado guantes; utilizarán mascarilla cuando compartan espacio y usarán guantes para cualquier contacto con secreciones.

  Sobre la limpieza en el hogar, es aconsejable usar lavavajillas o fregar con agua caliente; no sacudir la ropa antes de lavarla y hacerlo a una temperatura de entre 60 y 90 grados. Posteriormente, hay que intentar que quede bien seca.

  La persona confinada debe mantener una distancia mínima de dos metros con los demás

  Se recomienda además limpiar a diario las superficies que se tocan a menudo con bayetas desechables y con lejía (una parte de lejía al 5 por ciento por 99 de agua). Al terminar, hay que lavarse muy bien las manos.

  Más allá de si se convive con un posible caso o no, hay que evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca, ya que las manos facilitan la transmisión del virus.

  Profesionales y administraciones sanitarias aseguran que lavarse las manos y seguir una serie de pautas son clave para reducir los contagios. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Off
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  Cuando la higiene se convierte en la mejor aliada contra el coronavirus

  Archivado: abril 1, 2020, 2:44pm UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo 01/ 04 / 2020 Medidas de prevención Lavarse las manos con agua y jabón es una “medida esencial” para prevenir la infección.

  Martín tiene tres años. En diciembre cumplirá cuatro. Su cabeza aún no alcanza a entender qué es eso del coronavirus de lo que tanto habla todo el mundo a su alrededor. No sabe qué es una pandemia, ni un estado de alarma. Sólo tiene claro una cosa: esta nueva situación ha cambiado por completo su rutina diaria. No puede ir al colegio, tampoco bajar al parque a jugar con sus amigos ni acompañar a su padre a la compra, y solo habla con sus abuelos a través del móvil por llamada o videollamada. Ahora, en la vida de Martín, hay un hábito que ha cobrado especial importancia: lavarse las manos varias veces al día. 

  Para él, esto se ha convertido casi en un juego, un divertimento más. Sin embargo, para las autoridades sanitarias este simple gesto es una de las principales armas para reducir el contagio del coronavirus Covid-19.

  Lavarse las manos con agua y jabón es una “medida esencial” para prevenir la infección

  El propio Ministerio de Sanidad señala que una correcta higiene de manos es una “medida esencial” para prevenir la infección provocada por el nuevo coronavirus y una de las mejores vías “para protegerse y proteger a los demás”.

  Cuándo y cómo lavarse las manos

  Sobre cuándo hay que lavárselas, Sanidad cita cuatro casos en los que es más que recomendable hacerlo: después de estornudar, toser o sonarse la nariz; después de estar en contacto con alguien que tose o estornuda; después de usar el baño, el transporte público o tocar superficies sucias, y antes de comer. El tiempo recomendado que debe durar el lavado está entre 40 segundos y un minuto.

  Hay que lavarse las manos si se tose o estornuda, tras tocar superficies sucias y antes de comer

  En cuanto a la forma en la que debe hacerse, Sanidad recomienda mojarse las manos, aplicar suficiente jabón y hacer varios movimientos que permitan lavar bien toda la superficie: frotar las palmas entre sí, frotar la palma de cada una con el dorso de la otra entrelazando los dedos, frotar las palmas entre sí con los dedos entrelazados, frotar el dorso de los dedos de cada mano con la palma de la otra, limpiar bien los pulgares con movimientos de rotación y limpiar el resto de dedos también con movimientos rotatorios sobre la palma de la otra mano. Para finalizar, se enjuagan las manos con agua y se secan con una toalla (a ser posible, de un solo uso).

  Guantes y geles 

  Más allá del lavado de manos, la crisis sanitaria generada por el coronavirus ha dado una especial relevancia a los guantes y a los geles hidroalcohólicos. Tal es así que, al cierre de esta edición, se trata de productos que se encuentran desabastecidos en la mayoría de oficinas de farmacia de España. 

  En el caso de los guantes, desde los COF recalcan que es un elemento de protección frente al coronavirus del que hay que promover un uso racional. En lo que respecta a los geles, y ante estas faltas que se están dando en las boticas, el Consejo General de COF, a través de su página web, ha publicado un documento titulado Formulación cosmética en farmacia comunitaria de gel higienizante de manos. Elaborado por la Vocalía Nacional de Dermofarmacia, recoge los requisitos legales y técnicos que deben tenerse en consideración para elaborar este producto en la oficina de farmacia.

  Mascarillas

  Pero sin duda, las protagonistas de la pandemia del coronavirus han sido las mascarillas. Aunque desde el propio Consejo General de COF se ha lanzado el mensaje de que “la población general sana no necesita utilizar mascarillas” y que “un uso inadecuado puede contribuir a un desabastecimiento de las mismas”, lo cierto es que la demanda ha sido tal que, a día de hoy, es casi imposible encontrarlas en cualquier farmacia.

  Dentro de un uso racional, y en aquellos casos en los que esté indicado su uso, es bueno saber cuántas clases de mascarillas hay y qué funciones cumplen cada una de ellas. Desde el Consejo de COF, por medio de un informe,  diferencian, principalmente, entre dos tipos: las mascarillas quirúrgicas y las filtrantes (también denominadas autofiltrantes).

  Durante el lavado, hay que hacer varios movimientos que permitan llegar a toda la superficie 

  Las quirúrgicas son las utilizadas en cirugías y otros procedimientos clínicos, y se pueden usar para evitar el contacto con las salpicaduras de fluidos o sangre potencialmente patógenos (realización de endoscopias, autopsias, intubaciones...). Pueden ser planas o plisadas, aunque hay algunas que tienen forma de taza. Protegen más a las personas del entorno que a quien la lleva puesta, ya que funciona como una barrera al estornudar o toser.

  De fuera hacia dentro

  Por otra parte, están las mascarillas filtrantes, que cuentan –como su propio nombre indica– con un filtro de micropartículas gracias al cual pueden proteger “de fuera hacia dentro” de contaminantes ambientales –en partículas o aerosoles–, tales como agentes patógenos, agentes químicos, antibióticos, citostáticos, etc. Estas mascarillas se rigen bajo la normativa europea UNE-EN 149 y se clasifican en tres tipos según su rendimiento.

  En primer lugar,  están las FFP1 (filtro de partículas tipo P1). Tienen una eficacia de filtración mínima del 78 por ciento y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 22 por ciento. Suelen usarse frente a partículas de material inerte.

  En segundo lugar figuran las FFP2 (filtro de partículas tipo P2), que cuentan con una eficacia de filtración mínima del 92 por ciento y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 8 por ciento. Se emplean frente a aerosoles de baja o moderada toxicidad.

  Y, por último, están las FFP3 (filtro de partículas tipo P3), con una eficacia de filtración mínima del 98% y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 2 por ciento. Se utilizan frente a aerosoles de alta toxicidad.

  “En general, las mascarillas autofiltrantes deben ser desechadas tras su utilización si no es posible mantenerlas en buenas condiciones higiénicas para su reutilización”, señalan desde el Consejo General de COF.

  Cómo se colocan 

  El Gobierno de La Rioja, a través de la página web de Rioja Salud, también recoge una clasificación similar a la que hace el Consejo General. Explica que, según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, en procedimientos de aislamiento o con posible generación de aerosoles infecciosos (como es el caso del coronavirus Covid-19), es aconsejable usar las mascarillas FFP2 en  casos de riesgo bajo o moderado, y las FFP3 en aquellas circunstancias en las que el riesgo de contagio sea alto.

  El uso de materiales de protección, como guantes y mascarillas, debe hacerse siempre de 
  un modo “racional”

  Además, detalla cómo deben colocarse: se abre, se coloca la mascarilla por debajo de la barbilla y se pasan las bandas de ajuste por encima de la cabeza. Una vez hecho esto, se coloca la banda inferior por debajo de las orejas, la superior en la zona de la coronilla y se ajustan los paneles superior e inferior para mayor comodidad. Por último, se moldea la mascarilla con las dos manos para que se adapte a la forma de la parte inferior de la nariz. “Antes de entrar en el área contaminada, hay que comprobar que el ajuste facial de la mascarilla es el correcto”, subrayan desde el portal de Salud del Gobierno riojano.

  Un caso en casa

  Si ya, de por sí, cuidar la higiene es fundamental frente al coronavirus, debe extremarse aún más si se convive con un caso (o posible caso) que presenta síntomas leves (tos, fiebre, dificultad respiratoria, pérdida del gusto o del olfato...).

  En estos casos, las pautas dictadas por el Ministerio de Sanidad recomiendan que dicha persona se quede aislada en una habitación, manteniéndola ventilada, y con la puerta cerrada. Debe mantener siempre una distancia superior a dos metros con aquellos con los que conviva y es recomendable que tenga un cuarto de baño para uso exclusivo (si no es así, deberá desinfectarse antes de que lo utilicen otros).

  Un posible caso leve debe permanecer en un cuarto aislado, ventilado y con la puerta cerrada

  La habitación de aislamiento debe disponer de un teléfono, que la persona usará para ponerse en contacto con el resto de personas de la casa, evitando así el contacto directo. Además, es recomendable que tenga productos de higiene de manos y un cubo de basura con pedal. “Los productos de desecho deben tirarse en una bolsa de plástico colocada dentro del cubo de basura. Anúdela bien antes de tirarla”, recuerdan desde Sanidad.

  La persona confinada debe además taparse al toser o estornudar con un pañuelo de papel (el cual depositará en el cubo de basura) y evitará compartir con el resto de convivientes utensilios personales (toallas, vasos, platos, cubiertos...).

  Para el resto 

  El resto de personas de una casa que convivan con un posible caso positivo también deben tomar medidas para extremar la higiene. Deben lavarse las manos si entran en contacto con él, aunque hayan utilizado guantes; utilizarán mascarilla cuando compartan espacio y usarán guantes para cualquier contacto con secreciones.

  Sobre la limpieza en el hogar, es aconsejable usar lavavajillas o fregar con agua caliente; no sacudir la ropa antes de lavarla y hacerlo a una temperatura de entre 60 y 90 grados. Posteriormente, hay que intentar que quede bien seca.

  La persona confinada debe mantener una distancia mínima de dos metros con los demás

  Se recomienda además limpiar a diario las superficies que se tocan a menudo con bayetas desechables y con lejía (una parte de lejía al 5 por ciento por 99 de agua). Al terminar, hay que lavarse muy bien las manos.

  Más allá de si se convive con un posible caso o no, hay que evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca, ya que las manos facilitan la transmisión del virus.

  Profesionales y administraciones sanitarias aseguran que lavarse las manos y seguir una serie de pautas son clave para reducir los contagios. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Off
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  “Comer animales silvestres puede introducir virus en humanos”

  Archivado: abril 1, 2020, 2:32pm UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez 01/ 04 / 2020 Entrevista con Jordi Serra-Cobo, experto en coronavirus en sus reservorios naturales Murciélago.

  PREGUNTA. En el origen de la actual pandemia están, al parecer, los quirópteros (murciélagos, por su nombre común). ¿Cree que un contagio animal-humano como el que se sospecha que brotó con el SARS-CoV-2 en Wuhan, China, ya sea directamente por comer esos animales o por consumir otros portadores secundarios,podría haberse dado en alguna zona de España (incluyendo islas)? Puesto que parece que aquí nadie los come, ¿en qué condiciones (mordisco, arañazo, etc.) sucedería?

  RESPUESTA. El contagio en nuestro país no es posible a no ser que uno se dedique a comer murciélagos. El sudeste asiático es lo que llamamos un hot spot epidemiológico. Es decir, un punto caliente. ¿Por qué? Por existir gran diversidad de virus, de reservorios y por razones de ámbito cultural. No podemos extrapolar la situación del sudeste asiático a Europa.

  P. Los murciélagos tienen muy mala fama en nuestra cultura...

  R. Pues son aliados nuestros en el control de plagas de insectos que afectan a nuestros bosques y cultivos. Por otra parte, junto con otras especies insectívoras, contribuyen a la regulación de poblaciones de insectos, algunos de ellos transmisores de enfermedades.

  P. ¿Qué se sabe de la familia de los coronavirus? Dentro de ella, ¿exactamente qué particularidad presenta el SARS-CoV-2, causante de la actual pandemia?

  R. Los coronavirus pertenecen a la familia Coronaviridae y al orden de los Nidovirales. Son virus encapsulados cuyo material genético es ARN de una sola cadena y muy larga en comparación con otros virus. Los coronavirus agrupan cuatro géneros distintos denominados Alpha-, Beta-, Delta- y Gammacoronavirus. Los alphacoronavirus se dividen a su vez en dos subgrupos, 1 y 2, y los betacoronavirus se dividen en cuatro subgrupos, 1, 2, 3 y 4.

  Los coronavirus infectan una amplia gama de especies de aves y de mamíferos y son responsables de infecciones entéricas o respiratorias.

  Alpha y betacoronavirus infectan especies de mamíferos incluida la especie humana. Los alphacoronavirus son responsables de infecciones leves del tracto respiratorio. Los betacoronavirus causan patologías respiratorias severas; el SARS, el MERS y el SARS-CoV-2 pertenecen a los subgrupos 2 y 3 de este género.

  El SARS-CoV-2 tiene la particularidad de ser muy infeccioso, es decir, se propaga fácilmente y el individuo infectado puede transmitirlo antes de que manifieste la enfermedad.

  Jordi Serra-Cobo.

  P. ¿Qué otros animales, además de los murciélagos, son portadores habituales de coronavirus y, por tanto, también un riesgo a tener en cuenta desde el punto de vista de la salud pública?

  R. Las aves y los mamíferos son portadores de coronavirus. Sin embargo, son las cepas presentes en las aves las que infectan ocasionalmente a los humanos.

  Los quirópteros y los roedores son los principales reservorios de los alpha y betacoronavirus, algunos de los cuales son zoonóticos, pero es difícil que los quirópteros y los roedores infecten directamente a las personas. Para ello tendría que existir una exposición frecuente.

  En dicho sentido, son necesarios huéspedes intermediarios que, por un lado, tengan un estrecho contacto con las especies reservorio y, por otro, tengan contacto con la especie humana.

  El consumo de animales silvestres sin control sanitario puede conllevar la introducción de dichos virus en los circuitos humanos. El riesgo es aún mayor si los animales se adquieren vivos.

  • Confirman que los dromedarios transmiten el nuevo coronavirus
  • Creado un modelo de infección en macacos del nuevo coronavirus
  • Los murciélagos pueden ser una fuente permanente de infección del nuevo coronavirus HCoV-EMC

  P. ¿Qué certeza hay de que este virus saltase de animal a humano en Wuhan a finales de 2019? ¿Pudo haber sido antes y en otro lugar?

  R. La certeza que tenemos es que el virus tiene origen animal. La epidemia se manifestó en Wuhan pero sobre la infección inicial no tenemos de momento la información suficiente para determinar con certeza su origen.

  P. ¿Qué animal es más probable que estuviese implicado? ¿En qué condiciones pudo haber sido?

  R. El origen del ancestro que ha dado lugar al SARS-CoV-2 es un murciélago. Ahora bien, desconocemos cuál es la especie intermediaria; puede haber sido el consumo alimentario de la especie intermediaria. La epidemia del SARS-CoV se produjo a partir del consumo de la civeta, un mamífero del tamaño de un gato salvaje. Se trata de un animal muy apreciado gastronómicamente, que se expone vivo en los restaurantes para que los comensales escojan el ejemplar que quieren comer.

  P. ¿Qué opina del caso de contagio humano-perro que ha trascendido?

  R. No tengo la información suficiente para comentarlo.

   

  Jordi Serra-Cobo, profesor del Departamento de Biología Evolutiva, Ecología y Ciencias Ambientales y del Instituto de Investigación de la Biodiversidad de la Universidad de Barcelona, alerta del peligro de consumir carne de caza sin control sanitario. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  “Comer animales silvestres puede introducir virus en humanos”

  Archivado: abril 1, 2020, 2:32pm UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez 01/ 04 / 2020 Entrevista con Jordi Serra-Cobo, experto en coronavirus en sus reservorios naturales Murciélago.

  PREGUNTA. En el origen de la actual pandemia están, al parecer, los quirópteros (murciélagos, por su nombre común). ¿Cree que un contagio animal-humano como el que se sospecha que brotó con el SARS-CoV-2 en Wuhan, China, ya sea directamente por comer esos animales o por consumir otros portadores secundarios,podría haberse dado en alguna zona de España (incluyendo islas)? Puesto que parece que aquí nadie los come, ¿en qué condiciones (mordisco, arañazo, etc.) sucedería?

  RESPUESTA. El contagio en nuestro país no es posible a no ser que uno se dedique a comer murciélagos. El sudeste asiático es lo que llamamos un hot spot epidemiológico. Es decir, un punto caliente. ¿Por qué? Por existir gran diversidad de virus, de reservorios y por razones de ámbito cultural. No podemos extrapolar la situación del sudeste asiático a Europa.

  P. Los murciélagos tienen muy mala fama en nuestra cultura...

  R. Pues son aliados nuestros en el control de plagas de insectos que afectan a nuestros bosques y cultivos. Por otra parte, junto con otras especies insectívoras, contribuyen a la regulación de poblaciones de insectos, algunos de ellos transmisores de enfermedades.

  P. ¿Qué se sabe de la familia de los coronavirus? Dentro de ella, ¿exactamente qué particularidad presenta el SARS-CoV-2, causante de la actual pandemia?

  R. Los coronavirus pertenecen a la familia Coronaviridae y al orden de los Nidovirales. Son virus encapsulados cuyo material genético es ARN de una sola cadena y muy larga en comparación con otros virus. Los coronavirus agrupan cuatro géneros distintos denominados Alpha-, Beta-, Delta- y Gammacoronavirus. Los alphacoronavirus se dividen a su vez en dos subgrupos, 1 y 2, y los betacoronavirus se dividen en cuatro subgrupos, 1, 2, 3 y 4.

  Los coronavirus infectan una amplia gama de especies de aves y de mamíferos y son responsables de infecciones entéricas o respiratorias.

  Alpha y betacoronavirus infectan especies de mamíferos incluida la especie humana. Los alphacoronavirus son responsables de infecciones leves del tracto respiratorio. Los betacoronavirus causan patologías respiratorias severas; el SARS, el MERS y el SARS-CoV-2 pertenecen a los subgrupos 2 y 3 de este género.

  El SARS-CoV-2 tiene la particularidad de ser muy infeccioso, es decir, se propaga fácilmente y el individuo infectado puede transmitirlo antes de que manifieste la enfermedad.

  Jordi Serra-Cobo.

  P. ¿Qué otros animales, además de los murciélagos, son portadores habituales de coronavirus y, por tanto, también un riesgo a tener en cuenta desde el punto de vista de la salud pública?

  R. Las aves y los mamíferos son portadores de coronavirus. Sin embargo, son las cepas presentes en las aves las que infectan ocasionalmente a los humanos.

  Los quirópteros y los roedores son los principales reservorios de los alpha y betacoronavirus, algunos de los cuales son zoonóticos, pero es difícil que los quirópteros y los roedores infecten directamente a las personas. Para ello tendría que existir una exposición frecuente.

  En dicho sentido, son necesarios huéspedes intermediarios que, por un lado, tengan un estrecho contacto con las especies reservorio y, por otro, tengan contacto con la especie humana.

  El consumo de animales silvestres sin control sanitario puede conllevar la introducción de dichos virus en los circuitos humanos. El riesgo es aún mayor si los animales se adquieren vivos.

  • Confirman que los dromedarios transmiten el nuevo coronavirus
  • Creado un modelo de infección en macacos del nuevo coronavirus
  • Los murciélagos pueden ser una fuente permanente de infección del nuevo coronavirus HCoV-EMC

  P. ¿Qué certeza hay de que este virus saltase de animal a humano en Wuhan a finales de 2019? ¿Pudo haber sido antes y en otro lugar?

  R. La certeza que tenemos es que el virus tiene origen animal. La epidemia se manifestó en Wuhan pero sobre la infección inicial no tenemos de momento la información suficiente para determinar con certeza su origen.

  P. ¿Qué animal es más probable que estuviese implicado? ¿En qué condiciones pudo haber sido?

  R. El origen del ancestro que ha dado lugar al SARS-CoV-2 es un murciélago. Ahora bien, desconocemos cuál es la especie intermediaria; puede haber sido el consumo alimentario de la especie intermediaria. La epidemia del SARS-CoV se produjo a partir del consumo de la civeta, un mamífero del tamaño de un gato salvaje. Se trata de un animal muy apreciado gastronómicamente, que se expone vivo en los restaurantes para que los comensales escojan el ejemplar que quieren comer.

  P. ¿Qué opina del caso de contagio humano-perro que ha trascendido?

  R. No tengo la información suficiente para comentarlo.

   

  Jordi Serra-Cobo, profesor del Departamento de Biología Evolutiva, Ecología y Ciencias Ambientales y del Instituto de Investigación de la Biodiversidad de la Universidad de Barcelona, alerta del peligro de consumir carne de caza sin control sanitario. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  La vacuna BCG de la tuberculosis se ensaya contra el SARS-CoV-2

  Archivado: abril 1, 2020, 2:30pm UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno 01/ 04 / 2020 Aprovecha el efecto inmune indirecto Vacunación en farmacias

  La vacuna centenaria de la tuberculosis BCG se administra hoy en muchos países durante el primer año de vida, y aunque dista de ser perfecta en la protección frente al bacilo de Koch, sí se ha constatado que puede tener un efecto indirecto inmunizador frente a otros patógenos.

  Desde hace años, se investiga en los efectos indirectos de la vacuna del BCG. El especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de Radboud, en Holanda, Mihai Netea demostró en un estudio publicado en 2018 en Cell Host & Microbe que en personas a las que se había administrado la vacuna frente a la fiebre amarilla (que también, como la BCG, contiene la forma viva atenuada del virus), se registraba una menor presencia del virus en sangre, si además se habían vacunado frente a la tuberculosis (TB).

  Años antes, en 2012, ya se había mostrado en el laboratorio que la vacuna francesa producía unas sustancias inflamatorias que ayudaban al sistema inmune a prepararse frente a otras infecciones.

  En España, la vacuna BCG se excluyó del calendario vacunal en 1982, salvo en el País Vasco que ha continuado vacunando a los niños hasta que la eliminó en 2013.

  En 2015, el grupo de investigación traslacional de genética, vacunas, infecciones y pediatría (Genvip) dirigido por Federico Martinón en el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS) publicó en Clinical Infectious Disease Journal, el primer trabajo que valoraba los efectos heterólogos de la vacuna BCG en un país desarrollado.

  Ese estudio se realizó cuando aún se administraba la inmunización en niños del País Vasco. Tras analizar medio millón de hospitalizaciones entre 1992 y 2001 por enfermedad diferente a la tuberculosis, concluyeron que los vacunados tuvieron un 40% menos ingresos por enfermedades respiratorias agudas y un 35,7% menos por sepsis.

  • La vacuna BCG evita ingresos por infecciones respiratorias y sepsis
  • Explican por qué la vacuna BCG protege frente a diversas enfermedades
  • J&J anuncia que dispone ya de un candidato a vacuna frente a Covid-19

  Sobre ese caldo de cultivo científico, se entiende que el grupo de Netea se haya aliado con el de Marc Bonten de la UMC de Utrecht para estudiar en mil profesionales sanitarios holandeses el posible efecto protector de la vacuna BCG frente a SARS-CoV-2. La mitad de ellos se vacunarán para compararlos con la otra mitad no vacunada.

  La BCG “se ha usado durante casi cien años. Es muy segura, apenas tiene unos pocos efectos secundarios”, afirma Netea a la revista científica de su universidad. El médico espera tener resultados en tres o cuatro meses.

  Un protocolo similar también se va utilizar en otro ensayo dirigido desde la Universidad de Melbourne, en Australia, mientras que en la Universidad de Exeter se indagará en ese potencial efecto indirecto en los ancianos.

  En Alemania, el Instituto Max Planck anunció hace unos días que iban realizar un ensayo con la candidata vacunal VPM1002, que aún se ensaya en adultos contra la TB.

  El profesor Carlos Martín –cuyo grupo en la Universidad de Zaragoza es artífice de la vacuna MTBVAC en actual fase de ensayo- destaca que esta protección heteróloga de la BCG se ha observado en las vacunas vivas atenuadas, como la triple vírica y la del rotavirus.

  De hecho este investigador apunta que se está estudiando la hipótesis de si uno de los factores que pueda influir en que el SARS-CoV-2 no muestre su peor cara en los niños más pequeños se deba a su contacto con las vacunas.

  Al menos en cuatro países se investiga si el efecto de protección heteróloga de la vacuna BCG podría ser útil frente al SARS-CoV-2. coronavirus Off Sonia Moreno Microbiología y Enfermedades Infecciosas Investigación Off
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  La vacuna BCG de la tuberculosis se ensaya contra el SARS-CoV-2

  Archivado: abril 1, 2020, 2:30pm UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno 01/ 04 / 2020 Aprovecha el efecto inmune indirecto Vacunación en farmacias

  La vacuna centenaria de la tuberculosis BCG se administra hoy en muchos países durante el primer año de vida, y aunque dista de ser perfecta en la protección frente al bacilo de Koch, sí se ha constatado que puede tener un efecto indirecto inmunizador frente a otros patógenos.

  Desde hace años, se investiga en los efectos indirectos de la vacuna del BCG. El especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de Radboud, en Holanda, Mihai Netea demostró en un estudio publicado en 2018 en Cell Host & Microbe que en personas a las que se había administrado la vacuna frente a la fiebre amarilla (que también, como la BCG, contiene la forma viva atenuada del virus), se registraba una menor presencia del virus en sangre, si además se habían vacunado frente a la tuberculosis (TB).

  Años antes, en 2012, ya se había mostrado en el laboratorio que la vacuna francesa producía unas sustancias inflamatorias que ayudaban al sistema inmune a prepararse frente a otras infecciones.

  En España, la vacuna BCG se excluyó del calendario vacunal en 1982, salvo en el País Vasco que ha continuado vacunando a los niños hasta que la eliminó en 2013.

  En 2015, el grupo de investigación traslacional de genética, vacunas, infecciones y pediatría (Genvip) dirigido por Federico Martinón en el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS) publicó en Clinical Infectious Disease Journal, el primer trabajo que valoraba los efectos heterólogos de la vacuna BCG en un país desarrollado.

  Ese estudio se realizó cuando aún se administraba la inmunización en niños del País Vasco. Tras analizar medio millón de hospitalizaciones entre 1992 y 2001 por enfermedad diferente a la tuberculosis, concluyeron que los vacunados tuvieron un 40% menos ingresos por enfermedades respiratorias agudas y un 35,7% menos por sepsis.

  • La vacuna BCG evita ingresos por infecciones respiratorias y sepsis
  • Explican por qué la vacuna BCG protege frente a diversas enfermedades
  • J&J anuncia que dispone ya de un candidato a vacuna frente a Covid-19

  Sobre ese caldo de cultivo científico, se entiende que el grupo de Netea se haya aliado con el de Marc Bonten de la UMC de Utrecht para estudiar en mil profesionales sanitarios holandeses el posible efecto protector de la vacuna BCG frente a SARS-CoV-2. La mitad de ellos se vacunarán para compararlos con la otra mitad no vacunada.

  La BCG “se ha usado durante casi cien años. Es muy segura, apenas tiene unos pocos efectos secundarios”, afirma Netea a la revista científica de su universidad. El médico espera tener resultados en tres o cuatro meses.

  Un protocolo similar también se va utilizar en otro ensayo dirigido desde la Universidad de Melbourne, en Australia, mientras que en la Universidad de Exeter se indagará en ese potencial efecto indirecto en los ancianos.

  En Alemania, el Instituto Max Planck anunció hace unos días que iban realizar un ensayo con la candidata vacunal VPM1002, que aún se ensaya en adultos contra la TB.

  El profesor Carlos Martín –cuyo grupo en la Universidad de Zaragoza es artífice de la vacuna MTBVAC en actual fase de ensayo- destaca que esta protección heteróloga de la BCG se ha observado en las vacunas vivas atenuadas, como la triple vírica y la del rotavirus.

  De hecho este investigador apunta que se está estudiando la hipótesis de si uno de los factores que pueda influir en que el SARS-CoV-2 no muestre su peor cara en los niños más pequeños se deba a su contacto con las vacunas.

  Al menos en cuatro países se investiga si el efecto de protección heteróloga de la vacuna BCG podría ser útil frente al SARS-CoV-2. coronavirus Off Sonia Moreno Microbiología y Enfermedades Infecciosas Investigación Off
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  La terapia celular busca respuestas para intubados críticos por Covid-19

  Archivado: abril 1, 2020, 1:34pm UTC por raquelserrano

  Investigación raquelserrano 01/ 04 / 2020 Células madre derivadas de la grasa indicadas en enfermedad de Crohn Damián García Olmo es referente mundial en terapia celular.

  “A finales de esta semana, o en los primeros días de la que viene, si todo va bien”, podría comenzar un nuevo ensayo clínico que, a pesar de la premura, se une a todas las iniciativas científicas que pretenden no dar tregua a los estragos que está produciendo el SARS-CoV-2: tratar a  pacientes ingresados en UCI por coronavirus con lo que ya es un medicamento activo,  creado y fabricado en España,  células madre mesenquimales derivadas de la grasa, conocido genérico como darvadstrocel y autorizado para las fístulas asociadas a la enfermedad de Crohn. Así, lo espera Damián García Olmo, jefe del Departamento de Cirugía General y Digestivo de la Fundación Jiménez Díaz (FJD), de Madrid, uno de los mayores especialistas españoles en terapia celular, que desde su puesto de trabajo en este centro está siendo testigo directo de los desastres -en muchas ocasiones incontrolables, impredecibles e irreversibles- que este nuevo virus origina en el pulmón de la mayoría de los  pacientes que requieren ventilación mecánica.

   “El nicho son los pacientes intubados en cuyos pulmones se produce una ‘tormenta inflamatoria’ de citocinas que conlleva a una destrucción masiva por imposibilidad de intercambio de gases”, indica García Olmo, cuyo centro- a través del Instituto de Investigación Sanitaria FJD-, es el promotor de este ensayo clínico, y coordinador del mismo junto con Bernat Soria, exministro de Sanidad, catedrático de la Universidad Miguel Hernández y miembro del Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica, ambos en Alicante, quien explica que, en estos momentos, el problema más serio es el que se está viviendo en las UCIs.

  “El nivel de pacientes que ingresan en ellas es de grado VI, según la OMS. Ese es nuestro ‘target’ inmediato y para ello, partiendo de la positiva experiencia en otras enfermedades inflamatorias, -autorizada por la Agencia Española del Medicamento (Aemps) en este caso-, emplearemos este medicamento activo conocido,  las células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo, para un nuevo uso. Partimos de que España es pionera en el mundo en terapia celular, lo que, ‘a priori’, nos coloca en una buena posición de respuesta y que ya han empezado a desarrollar otros grupos internacionales de investigación. Es un movimiento mundial”.

  Procedimiento terapéutico 

  Tras este planteamiento inicial -del que ya existen algunas pequeñas experiencias en China- y en poco más de tres días, García Olmo y Soria  movilizaron a la Red Española de Terapia Celular, así como a grupos de investigación de 5 universidades y 8 hospitales de España, y a los que se podrían ir sumando otros progresivamente, para desarrollar un proyecto que ya se ha presentado a  la Aemps y que se encuentra en fase de aprobación.

  El plan propuesto, señala García Olmo, es inyectar las células madre, fabricadas en las salas blancas hospitalarias, por vía intravenosa, llegar a la aurícula derecha y de ahí, al ventrículo derecho. A través de la arteria pulmonar se distribuirá el fármaco en todo el pulmón.

  Si efectivamente la hipótesis planteada en el ensayo clínico es la correcta, “tendríamos que ver una mejoría, en el sentido de que disminuya el tiempo de intubación de los pacientes en las UCIs, como un complemento al resto de tratamientos que se están administrando. Al disminuir la inflamación, el intercambio gaseoso no se vería tan comprometido y las necesidades de ventilación mecánica serían menores, por lo que la mortalidad en UCIs, que en estos momentos es muy elevada y, lamentablemente, desconocida para nosotros, también decrecería. Esta es la hipótesis porque no queremos levantar falsas expectativas y porque también, y más largo plazo, habrá que tener en cuenta todos los factores de respuesta individual”.  

  De inicio, el grupo español ha planteado a la Aemps la autorización de un estudio piloto muy corto, con 10 pacientes, para comprobar resultados que, en el caso de un estudio realizado en China, concretamente en Wuhan con 7 enfermos ha mostrado efectos positivos y ha dado pie al desarrollo de otros cinco ensayos clínicos en esta ciudad, así como en Sanghai.

  “Con el análisis inicial en estos 10 pacientes, y en dos o tres semanas como mucho, se observará si se producen efectos, pudiendo ofrecer así, y de forma precoz, respuestas, porque los pacientes intubados fallecen entre los primeros 20 ó 25 días. Si el ‘interim report’ que podamos realizar en ese momento es favorable, se pasaría ya al tratamiento con 90 pacientes, cuyo consentimiento informado, al encontrarse en una situación crítica, deberá venir por la familia o tutor legal”, explica Soria.

   

  Bernat Soria, catedrático de Medicina de la Universidad de Alicante.

  Este catedrático, experto en terapias celulares y acostumbrado a los entresijos del funcionamiento de las administraciones públicas, sabe que este ensayo, como el resto de los que se están planteando en los últimos días, se mueve “en un contexto de emergencia” en el que la ciencia trabaja a contrarreloj en la lucha contra el SARS-CoV-2. 

  “Estamos ajustándonos, en todo momento, a la normativa y los trámites con la Aemps van rápidos. Mientras que en una situación normalizada el proceso solicitud de un ensayo puede tardar meses, en un contexto de estas características se está intentando resolver en días. Es una situación extraordinaria en la que hay que dar respuestas. Y ello comporta un riesgo que los coordinadores asumimos”.

  Compromiso ético con los pacientes 

  Según Soria, en la práctica, se plantea un ensayo no comercial para buscar más soluciones, que comparte información con diferentes grupos -de la Red Española de Terapia Celular y otros de ámbito internacional-,  y en la que trabajan administraciones y científicos, “con toda celeridad. Como médico debo transmitir el compromiso ético con los pacientes, lo que lleva a asumir riesgos que, en otras condiciones, no se asumirían”. No obstante, recalca que los tratamientos que se realizan con esta estirpe celular en otras patologías se han mostrado seguros y recalca otra ventaja: “España es pionera mundial en terapias celulares, hecho muy importante porque si podemos confirmar los datos del estudio inicial con 10 pacientes, el siguiente problema, entre comillas, va a ser la producción de medicamentos celulares y España está en una buena situación de fabricación y producción”.

  Grupos estadounidenses de investigación también han planteado, hasta el momento, ocho ensayos con terapia celular, con similar metodología, pero no con las células madre que usaran los grupos en España. Las células  madre aprobadas en nuestro país, derivadas de la experiencia de más de 20 años del grupo de García Olmo, están aprobada e indicadas como medicamento antiinflamatorio en enfermedad de Crohn con resultados exitosos.

  “En las fístulas secundarias a esta enfermedad, las células madre mesenquimales derivadas de la grasa han reducido esa inflamación,  problema central en el sistema pulmonar de los afectados por coronavirus en situación crítica. En todos los intubados en UCIs de larga duración se aprecia un fenómeno de inflamación no clásico;  es una ‘tormenta’ inflamatoria  que produce destrucción masiva en la membrana del intercambio aéreo, lo que impide la extubación. Este podría ser el ámbito de nuestra actuación, nuestro nicho terapéutico, dentro de una estrategia terápeutica global, que es completamente urgente”, añade García Olmo. 

  Si todo sigue su curso, en los próximos días comenzaría un ensayo clínico español con el único fármaco celular activo mundial fabricado en España que ya se emplea con éxito en fístulas originadas por enfermedad de Crohn. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  La terapia celular busca respuestas para intubados críticos por Covid-19

  Archivado: abril 1, 2020, 1:34pm UTC por raquelserrano

  Investigación raquelserrano 01/ 04 / 2020 Células madre derivadas de la grasa indicadas en enfermedad de Crohn Damián García Olmo es referente mundial en terapia celular.

  “A finales de esta semana, o en los primeros días de la que viene, si todo va bien”, podría comenzar un nuevo ensayo clínico que, a pesar de la premura, se une a todas las iniciativas científicas que pretenden no dar tregua a los estragos que está produciendo el SARS-CoV-2: tratar a  pacientes ingresados en UCI por coronavirus con lo que ya es un medicamento activo,  creado y fabricado en España,  células madre mesenquimales derivadas de la grasa, conocido genérico como darvadstrocel y autorizado para las fístulas asociadas a la enfermedad de Crohn. Así, lo espera Damián García Olmo, jefe del Departamento de Cirugía General y Digestivo de la Fundación Jiménez Díaz (FJD), de Madrid, uno de los mayores especialistas españoles en terapia celular, que desde su puesto de trabajo en este centro está siendo testigo directo de los desastres -en muchas ocasiones incontrolables, impredecibles e irreversibles- que este nuevo virus origina en el pulmón de la mayoría de los  pacientes que requieren ventilación mecánica.

   “El nicho son los pacientes intubados en cuyos pulmones se produce una ‘tormenta inflamatoria’ de citocinas que conlleva a una destrucción masiva por imposibilidad de intercambio de gases”, indica García Olmo, cuyo centro- a través del Instituto de Investigación Sanitaria FJD-, es el promotor de este ensayo clínico, y coordinador del mismo junto con Bernat Soria, exministro de Sanidad, catedrático de la Universidad Miguel Hernández y miembro del Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica, ambos en Alicante, quien explica que, en estos momentos, el problema más serio es el que se está viviendo en las UCIs.

  “El nivel de pacientes que ingresan en ellas es de grado VI, según la OMS. Ese es nuestro ‘target’ inmediato y para ello, partiendo de la positiva experiencia en otras enfermedades inflamatorias, -autorizada por la Agencia Española del Medicamento (Aemps) en este caso-, emplearemos este medicamento activo conocido,  las células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo, para un nuevo uso. Partimos de que España es pionera en el mundo en terapia celular, lo que, ‘a priori’, nos coloca en una buena posición de respuesta y que ya han empezado a desarrollar otros grupos internacionales de investigación. Es un movimiento mundial”.

  Procedimiento terapéutico 

  Tras este planteamiento inicial -del que ya existen algunas pequeñas experiencias en China- y en poco más de tres días, García Olmo y Soria  movilizaron a la Red Española de Terapia Celular, así como a grupos de investigación de 5 universidades y 8 hospitales de España, y a los que se podrían ir sumando otros progresivamente, para desarrollar un proyecto que ya se ha presentado a  la Aemps y que se encuentra en fase de aprobación.

  El plan propuesto, señala García Olmo, es inyectar las células madre, fabricadas en las salas blancas hospitalarias, por vía intravenosa, llegar a la aurícula derecha y de ahí, al ventrículo derecho. A través de la arteria pulmonar se distribuirá el fármaco en todo el pulmón.

  Si efectivamente la hipótesis planteada en el ensayo clínico es la correcta, “tendríamos que ver una mejoría, en el sentido de que disminuya el tiempo de intubación de los pacientes en las UCIs, como un complemento al resto de tratamientos que se están administrando. Al disminuir la inflamación, el intercambio gaseoso no se vería tan comprometido y las necesidades de ventilación mecánica serían menores, por lo que la mortalidad en UCIs, que en estos momentos es muy elevada y, lamentablemente, desconocida para nosotros, también decrecería. Esta es la hipótesis porque no queremos levantar falsas expectativas y porque también, y más largo plazo, habrá que tener en cuenta todos los factores de respuesta individual”.  

  De inicio, el grupo español ha planteado a la Aemps la autorización de un estudio piloto muy corto, con 10 pacientes, para comprobar resultados que, en el caso de un estudio realizado en China, concretamente en Wuhan con 7 enfermos ha mostrado efectos positivos y ha dado pie al desarrollo de otros cinco ensayos clínicos en esta ciudad, así como en Sanghai.

  “Con el análisis inicial en estos 10 pacientes, y en dos o tres semanas como mucho, se observará si se producen efectos, pudiendo ofrecer así, y de forma precoz, respuestas, porque los pacientes intubados fallecen entre los primeros 20 ó 25 días. Si el ‘interim report’ que podamos realizar en ese momento es favorable, se pasaría ya al tratamiento con 90 pacientes, cuyo consentimiento informado, al encontrarse en una situación crítica, deberá venir por la familia o tutor legal”, explica Soria.

   

  Bernat Soria, catedrático de Medicina de la Universidad de Alicante.

  Este catedrático, experto en terapias celulares y acostumbrado a los entresijos del funcionamiento de las administraciones públicas, sabe que este ensayo, como el resto de los que se están planteando en los últimos días, se mueve “en un contexto de emergencia” en el que la ciencia trabaja a contrarreloj en la lucha contra el SARS-CoV-2. 

  “Estamos ajustándonos, en todo momento, a la normativa y los trámites con la Aemps van rápidos. Mientras que en una situación normalizada el proceso solicitud de un ensayo puede tardar meses, en un contexto de estas características se está intentando resolver en días. Es una situación extraordinaria en la que hay que dar respuestas. Y ello comporta un riesgo que los coordinadores asumimos”.

  Compromiso ético con los pacientes 

  Según Soria, en la práctica, se plantea un ensayo no comercial para buscar más soluciones, que comparte información con diferentes grupos -de la Red Española de Terapia Celular y otros de ámbito internacional-,  y en la que trabajan administraciones y científicos, “con toda celeridad. Como médico debo transmitir el compromiso ético con los pacientes, lo que lleva a asumir riesgos que, en otras condiciones, no se asumirían”. No obstante, recalca que los tratamientos que se realizan con esta estirpe celular en otras patologías se han mostrado seguros y recalca otra ventaja: “España es pionera mundial en terapias celulares, hecho muy importante porque si podemos confirmar los datos del estudio inicial con 10 pacientes, el siguiente problema, entre comillas, va a ser la producción de medicamentos celulares y España está en una buena situación de fabricación y producción”.

  Grupos estadounidenses de investigación también han planteado, hasta el momento, ocho ensayos con terapia celular, con similar metodología, pero no con las células madre que usaran los grupos en España. Las células  madre aprobadas en nuestro país, derivadas de la experiencia de más de 20 años del grupo de García Olmo, están aprobada e indicadas como medicamento antiinflamatorio en enfermedad de Crohn con resultados exitosos.

  “En las fístulas secundarias a esta enfermedad, las células madre mesenquimales derivadas de la grasa han reducido esa inflamación,  problema central en el sistema pulmonar de los afectados por coronavirus en situación crítica. En todos los intubados en UCIs de larga duración se aprecia un fenómeno de inflamación no clásico;  es una ‘tormenta’ inflamatoria  que produce destrucción masiva en la membrana del intercambio aéreo, lo que impide la extubación. Este podría ser el ámbito de nuestra actuación, nuestro nicho terapéutico, dentro de una estrategia terápeutica global, que es completamente urgente”, añade García Olmo. 

  Si todo sigue su curso, en los próximos días comenzaría un ensayo clínico español con el único fármaco celular activo mundial fabricado en España que ya se emplea con éxito en fístulas originadas por enfermedad de Crohn. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor”

  Archivado: abril 1, 2020, 1:06pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle 01/ 04 / 2020 Covid-19 Los cuidados paliativos son un derecho de las personas

  La Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) y la Asociación Española de Enfermería de Cuidados Paliativos (Aecpal) han lanzado un comunicado de preocupación ante las muertes de pacientes en soledad. Entienden “la grave situación de emergencia sanitaria” que vive el país, pero recuerdan que “los cuidados paliativos son un derecho de las personas, también en épocas como esta”. “No deberíamos permitir que ninguna persona muriera sola. Ni con sus síntomas mal controlados”, dicen. 

  “Nos preocupa que el centro de la atención sea el virus, y no el enfermo infectado"

  La realidad es que muchos enfermos están falleciendo sin ningún familiar a su lado y, con suerte, acompañados por un sanitario. En este sentido, las sociedades hacen referencia a “las voces de alarman” que les están llegando de “socios y amigos” compartiendo la preocupación de esta muerte en soledad y “del enorme dolor que están presenciando”.  

  • Bioética, la primera vacuna contra el Covid-19
  • La deliberación ética en una pandemia

  “Nos preocupa que el centro de la atención sea el virus, y no el enfermo infectado. Que en los protocolos de atención que inundan las redes se olviden aspectos como la comunicación, la soledad, la despedida, los rituales…” 

  En este mismo sentido se ha pronunciado José Antonio Seoane, catedrático de Filosofía del Derecho y bioeticista, al decir que “Si no se trata solo de curar, sino también de cuidar y atender las situaciones de vulnerabilidad, flexibilicemos los criterios de visitas de los pacientes para facilitar el acompañamiento y evitar una despedida en soledad: la vida no es el único valor a proteger”. 

  Falta de medicamentos

  Además, en este contexto, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha publicado una guía del manejo del dolor en pacientes en fase terminal, porque reconoce que existe un problema de disponibilidad de sedantes. En concreto, señalan que "problemas de disponibilidad en tratamientos de opiáceos y benzodiacepinas/neurolépticos para pacientes terminales”.  

  La sociedad de médicos intensivistas, la Semicyuc reconoce el mismo problema. Por eso el grupo de trabajo de Sedación, Analgesia y Delirium de la sociedad médica ha publicado los 'Protocolos de analgosedación en pacientes con infección por Covid-19 en caso de desabastecimiento'. 

  Como han explicado los intensivistas en el propio documento "debido a la pandemia de COVID-19, estamos sufriendo un desabastecimiento a nivel nacional e internacional que nos obliga a considerar otras pautas de sedación no tan habituales en función de la disposición de fármacos que vayamos teniendo en cada hospital. Las pautas descritas a continuación no siempre son las más deseables, pero están realizadas pensando en la disponibilidad de fármacos que se tenga en cada hospital y deben individualizarse". 

  Además de la intubación orotraqueal, los especialistas desgranan diferentes estrategias de analgosedación y relajación, que incluyen el uso de diferentes medicamentos y la sedación inhalatoria, si hay disponibilidad. En este caso, los facultativos advierten de que hay que tomar precauciones con los filtros empleados y que se requiere experiencia en la colocación. 

  "De momento nos están proporcionando los fármacos desde paliativos, pero habrá problemas tal y como va la cosa", asegura un médico de un hospital de Madrid. 

  Las sociedades de cuidados paliativos Secpal y Aecpal hacen este recordatorio ante la situación de pandemia y el "problema de disponibilidad” de los fármacos de sedación más habituales. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Off
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  Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor”

  Archivado: abril 1, 2020, 1:06pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle 01/ 04 / 2020 Covid-19 Los cuidados paliativos son un derecho de las personas

  La Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) y la Asociación Española de Enfermería de Cuidados Paliativos (Aecpal) han lanzado un comunicado de preocupación ante las muertes de pacientes en soledad. Entienden “la grave situación de emergencia sanitaria” que vive el país, pero recuerdan que “los cuidados paliativos son un derecho de las personas, también en épocas como esta”. “No deberíamos permitir que ninguna persona muriera sola. Ni con sus síntomas mal controlados”, dicen. 

  “Nos preocupa que el centro de la atención sea el virus, y no el enfermo infectado"

  La realidad es que muchos enfermos están falleciendo sin ningún familiar a su lado y, con suerte, acompañados por un sanitario. En este sentido, las sociedades hacen referencia a “las voces de alarman” que les están llegando de “socios y amigos” compartiendo la preocupación de esta muerte en soledad y “del enorme dolor que están presenciando”.  

  • Bioética, la primera vacuna contra el Covid-19
  • La deliberación ética en una pandemia

  “Nos preocupa que el centro de la atención sea el virus, y no el enfermo infectado. Que en los protocolos de atención que inundan las redes se olviden aspectos como la comunicación, la soledad, la despedida, los rituales…” 

  En este mismo sentido se ha pronunciado José Antonio Seoane, catedrático de Filosofía del Derecho y bioeticista, al decir que “Si no se trata solo de curar, sino también de cuidar y atender las situaciones de vulnerabilidad, flexibilicemos los criterios de visitas de los pacientes para facilitar el acompañamiento y evitar una despedida en soledad: la vida no es el único valor a proteger”. 

  Falta de medicamentos

  Además, en este contexto, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha publicado una guía del manejo del dolor en pacientes en fase terminal, porque reconoce que existe un problema de disponibilidad de sedantes. En concreto, señalan que "problemas de disponibilidad en tratamientos de opiáceos y benzodiacepinas/neurolépticos para pacientes terminales”.  

  La sociedad de médicos intensivistas, la Semicyuc reconoce el mismo problema. Por eso el grupo de trabajo de Sedación, Analgesia y Delirium de la sociedad médica ha publicado los 'Protocolos de analgosedación en pacientes con infección por Covid-19 en caso de desabastecimiento'. 

  Como han explicado los intensivistas en el propio documento "debido a la pandemia de COVID-19, estamos sufriendo un desabastecimiento a nivel nacional e internacional que nos obliga a considerar otras pautas de sedación no tan habituales en función de la disposición de fármacos que vayamos teniendo en cada hospital. Las pautas descritas a continuación no siempre son las más deseables, pero están realizadas pensando en la disponibilidad de fármacos que se tenga en cada hospital y deben individualizarse". 

  Además de la intubación orotraqueal, los especialistas desgranan diferentes estrategias de analgosedación y relajación, que incluyen el uso de diferentes medicamentos y la sedación inhalatoria, si hay disponibilidad. En este caso, los facultativos advierten de que hay que tomar precauciones con los filtros empleados y que se requiere experiencia en la colocación. 

  "De momento nos están proporcionando los fármacos desde paliativos, pero habrá problemas tal y como va la cosa", asegura un médico de un hospital de Madrid. 

  Las sociedades de cuidados paliativos Secpal y Aecpal hacen este recordatorio ante la situación de pandemia y el "problema de disponibilidad” de los fármacos de sedación más habituales. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Off
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  Coronavirus: 8 farmacéuticos fallecidos y 57 farmacias cerradas

  Archivado: abril 1, 2020, 12:15pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 01/ 04 / 2020 Crisis sanitaria La propuesta ha sido lanzada por el Consejo General de COF y Fedifar.

  Los datos de farmacias cerradas y farmacéuticos afectados por Covid-19 aumentan cada día, cuando España registra ya 102.136 casos confirmados de coronavirus (7.719 más que ayer) y 9.053 fallecidos (864 más). Así, este miércoles el Consejo General de COF ha publicado los datos recabados de todos los COF sobre farmacéuticos afectados, farmacias cerradas y con personal en cuarentena a causa del Covid-19. En suma, 8 farmacéuticos han fallecido: seis de Madrid, uno de La Rioja y una farmacéutica de Ciudad Real. A esto hay que añadir 276 profesionales de las farmacias ingresados o guardando cuarentena por coronavirus, 126 farmacias con algún trabajador afectado y 57 farmacias cerradas temporalmente.

  Estos son los primeros datos del registro de afectados por el Covid-19 que el Consejo General de COF puso en marcha para conocer la incidencia sobre las farmacias comunitarias. Los presidentes de la Organización Farmacéutica Colegial (Consejo General, Consejos Autonómicos y Colegios), en una reunión online mantenida el pasado lunes, guardaron un minuto de silencio en recuerdo de los profesionales fallecidos en el ejercicio de sus labores asistenciales.

  Madrid, a la cabeza

  En cuanto a farmacias cerradas, Madrid encabeza el ranking, con 20, seguida, a la par, por Cataluña y Castilla-La Mancha, con 7 cada una; Castilla y León con 6, Aragón 5 y Andalucía 3. Justo Madrid, Cataluña y Castilla-La Mancha son las comunidades con más casos de coronavirus registrados a día de hoy según los datos recién facilitados por Sanidad: 29.840, 19.991 y 7.047.

  En términos de farmacias con algún empleado ingresado o en cuarentena, esta vez es Castilla y León la que más establecimientos registra, 20; le siguen la Comunidad Valenciana y Andalucía, con 19 respectivamente, y Madrid, con 16.

  Castilla y León es también la autonomía con más profesionales ingresados o en cuarentena (59), seguida de Madrid (39) y Andalucía (29), según se aprecia en la tabla inferior.

  Farmacias cerradas por CC.AA.

  • Covid-19: cinco farmacéuticos fallecidos, más de 200 afectados y más de 40 farmacias cerradas
  • El coronavirus provoca el cierre de 17 farmacias en Madrid y la muerte de tres farmacéuticos
  • Una médica y una farmacéutica, víctimas del coronavirus en Ciudad Real

  El Consejo General de Farmacéuticos insiste en la necesidad de que todos los farmacéuticos y profesionales de las farmacias extremen la precaución, siguiendo los consejos de los procedimientos que se han elaborado para la protección, tanto de los trabajadores de las farmacias como de los usuarios. Además, recuerdan a los ciudadanos la necesidad de seguir los consejos de los farmacéuticos cuando acudan a las farmacias y hacerlo solo en los casos necesarios.

  Su presidente, Jesús Aguilar, ha querido trasladar sus condolencias a familiares y amigos de los fallecidos y el deseo de que se recuperen los afectados. “Insistimos en que los farmacéuticos, como profesionales sanitarios más cercanos y accesibles, han estado y están atendiendo a los ciudadanos antes de que fuesen a otros centros sanitarios o les fuese confirmado el contagio”.

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

  Por este motivo, continúa el presidente, “recordamos la necesidad de implantar las máximas garantías de seguridad y de que los farmacéuticos cuenten con equipos de protección individual (EPIS) como así lo trasladamos al Ministerio de Sanidad el pasado 13 de marzo y reiteramos junto al resto de profesionales sanitarios, médicos, dentistas, enfermeros y veterinarios el 24 de marzo”. En este sentido, también ha insistido en la petición al Ministro de Sanidad de que incluya a los farmacéuticos entre los profesionales sanitarios a los que se les están realizando pruebas de detección del Covid-19, como ya ocurre algunas Comunidades Autónomas.

  Con el fin de garantizar el acceso al medicamento y a la prestación farmacéutica, los COF están en conversación con las consejerías de las Comunidades Autónomas para implantar diversas soluciones. Así, algunos COF han creado bolsas de voluntarios para suplir posibles bajas y otros acuden al censo de demandantes de empleo para ir cubriendo las necesidades.

  Exigen más protección

  Ante los datos publicados este miércoles por el Consejo, la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), solicita urgentemente medidas de protección al Gobierno.

  Su presidente, Luis de Palacio, así lo ha subrayado: “Reclamamos urgentemente de las autoridades sanitarias material de protección para los profesionales de farmacia (EPIS) porque estamos en primera línea del contagio y porque tenemos que evitar el cierre de más farmacias, porque son centros sanitarios básicos para atender a los pacientes, y únicos en muchos lugares de España. Tenemos que evitar además que seamos un foco de contagio para quienes acuden a nuestros establecimientos”. 

  luis de palacio

  “Estamos –añade-- profundamente preocupados de que las autoridades centrales y de las comunidades autónomas no reaccionen dotándonos de los equipos de protección necesarios y que tengamos que estar constantemente recordándoles que somos un foco de alto riesgo y que estamos prestando un servicio mañana, tarde y noche a millones de personas en toda España. Queremos significar que estamos atendiendo a gente mayor y a enfermos que no pueden prescindir de su medicación y que corren serios riesgos si faltan las farmacias”.

  El Consejo General de COF publica un balance de la situación de la farmacia a nivel nacional por la crisis sanitaria, a fecha de 31 de marzo. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off
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  Coronavirus: 8 farmacéuticos fallecidos y 57 farmacias cerradas

  Archivado: abril 1, 2020, 12:15pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 01/ 04 / 2020 Crisis sanitaria La propuesta ha sido lanzada por el Consejo General de COF y Fedifar.

  Los datos de farmacias cerradas y farmacéuticos afectados por Covid-19 aumentan cada día, cuando España registra ya 102.136 casos confirmados de coronavirus (7.719 más que ayer) y 9.053 fallecidos (864 más). Así, este miércoles el Consejo General de COF ha publicado los datos recabados de todos los COF sobre farmacéuticos afectados, farmacias cerradas y con personal en cuarentena a causa del Covid-19. En suma, 8 farmacéuticos han fallecido: seis de Madrid, uno de La Rioja y una farmacéutica de Ciudad Real. A esto hay que añadir 276 profesionales de las farmacias ingresados o guardando cuarentena por coronavirus, 126 farmacias con algún trabajador afectado y 57 farmacias cerradas temporalmente.

  Estos son los primeros datos del registro de afectados por el Covid-19 que el Consejo General de COF puso en marcha para conocer la incidencia sobre las farmacias comunitarias. Los presidentes de la Organización Farmacéutica Colegial (Consejo General, Consejos Autonómicos y Colegios), en una reunión online mantenida el pasado lunes, guardaron un minuto de silencio en recuerdo de los profesionales fallecidos en el ejercicio de sus labores asistenciales.

  Madrid, a la cabeza

  En cuanto a farmacias cerradas, Madrid encabeza el ranking, con 20, seguida, a la par, por Cataluña y Castilla-La Mancha, con 7 cada una; Castilla y León con 6, Aragón 5 y Andalucía 3. Justo Madrid, Cataluña y Castilla-La Mancha son las comunidades con más casos de coronavirus registrados a día de hoy según los datos recién facilitados por Sanidad: 29.840, 19.991 y 7.047.

  En términos de farmacias con algún empleado ingresado o en cuarentena, esta vez es Castilla y León la que más establecimientos registra, 20; le siguen la Comunidad Valenciana y Andalucía, con 19 respectivamente, y Madrid, con 16.

  Castilla y León es también la autonomía con más profesionales ingresados o en cuarentena (59), seguida de Madrid (39) y Andalucía (29), según se aprecia en la tabla inferior.

  Farmacias cerradas por CC.AA.

  • Covid-19: cinco farmacéuticos fallecidos, más de 200 afectados y más de 40 farmacias cerradas
  • El coronavirus provoca el cierre de 17 farmacias en Madrid y la muerte de tres farmacéuticos
  • Una médica y una farmacéutica, víctimas del coronavirus en Ciudad Real

  El Consejo General de Farmacéuticos insiste en la necesidad de que todos los farmacéuticos y profesionales de las farmacias extremen la precaución, siguiendo los consejos de los procedimientos que se han elaborado para la protección, tanto de los trabajadores de las farmacias como de los usuarios. Además, recuerdan a los ciudadanos la necesidad de seguir los consejos de los farmacéuticos cuando acudan a las farmacias y hacerlo solo en los casos necesarios.

  Su presidente, Jesús Aguilar, ha querido trasladar sus condolencias a familiares y amigos de los fallecidos y el deseo de que se recuperen los afectados. “Insistimos en que los farmacéuticos, como profesionales sanitarios más cercanos y accesibles, han estado y están atendiendo a los ciudadanos antes de que fuesen a otros centros sanitarios o les fuese confirmado el contagio”.

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

  Por este motivo, continúa el presidente, “recordamos la necesidad de implantar las máximas garantías de seguridad y de que los farmacéuticos cuenten con equipos de protección individual (EPIS) como así lo trasladamos al Ministerio de Sanidad el pasado 13 de marzo y reiteramos junto al resto de profesionales sanitarios, médicos, dentistas, enfermeros y veterinarios el 24 de marzo”. En este sentido, también ha insistido en la petición al Ministro de Sanidad de que incluya a los farmacéuticos entre los profesionales sanitarios a los que se les están realizando pruebas de detección del Covid-19, como ya ocurre algunas Comunidades Autónomas.

  Con el fin de garantizar el acceso al medicamento y a la prestación farmacéutica, los COF están en conversación con las consejerías de las Comunidades Autónomas para implantar diversas soluciones. Así, algunos COF han creado bolsas de voluntarios para suplir posibles bajas y otros acuden al censo de demandantes de empleo para ir cubriendo las necesidades.

  Exigen más protección

  Ante los datos publicados este miércoles por el Consejo, la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), solicita urgentemente medidas de protección al Gobierno.

  Su presidente, Luis de Palacio, así lo ha subrayado: “Reclamamos urgentemente de las autoridades sanitarias material de protección para los profesionales de farmacia (EPIS) porque estamos en primera línea del contagio y porque tenemos que evitar el cierre de más farmacias, porque son centros sanitarios básicos para atender a los pacientes, y únicos en muchos lugares de España. Tenemos que evitar además que seamos un foco de contagio para quienes acuden a nuestros establecimientos”. 

  luis de palacio

  “Estamos –añade-- profundamente preocupados de que las autoridades centrales y de las comunidades autónomas no reaccionen dotándonos de los equipos de protección necesarios y que tengamos que estar constantemente recordándoles que somos un foco de alto riesgo y que estamos prestando un servicio mañana, tarde y noche a millones de personas en toda España. Queremos significar que estamos atendiendo a gente mayor y a enfermos que no pueden prescindir de su medicación y que corren serios riesgos si faltan las farmacias”.

  El Consejo General de COF publica un balance de la situación de la farmacia a nivel nacional por la crisis sanitaria, a fecha de 31 de marzo. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off
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  España supera los 100.000 contagios en la semana que se espera el pico de las UCI

  Archivado: abril 1, 2020, 12:04pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 01/ 04 / 2020 Crisis sanitaria María José Sierra, la jefa de Área del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias

  Ayer España marcó un nuevo récord de fallecidos en un solo día por coronavirus (849 personas) mientras el ministro Salvador Illa se aferraba a que los datos muestran una estabilización de la epidemia, al estar creciendo el número de casos en el entorno del 12% en lugar del 20% registrado hasta el día 25.

  Los nuevos datos hechos públicos hoy por el Ministerio de Sanidad reflejan 102.136 contagios, frente a los 94.417 contabilizados ayer cuando España ya superó a China en número de casos de coronavirus confirmados.

  El número de fallecidos ha ascendido hasta hoy a 9.053, frente a los 8.189 que sumaba ayer martes. La presión de las UCI, la mayor preocupación en este momento por el colapso sanitario que representa y que está afectando ya al menos a seis comunidades autónomas según ha reconocido Sanidad, no deja de crecer. Hay ya 5.872 ingresados en UCI, frente a los 5.607 registrados ayer.

  Los datos positivos de altas por curación ascienden a 22.647 frente a las 19.259 que sumaban un día antes.

  En el análisis por comunidades autónomas y pese al avance de la epidemia por todo el país, Madrid sigue sumando el mayor número de casos, con 29.840 frente a los 27.509 casos registrados ayer. Hay que tener en cuenta, en cualquier caso que Madrid modificó la definición de caso y contabiliza por tanto los casos de forma diferente al resto de autonomías. Le sigue Cataluña con 19.991 casos confirmados.

  En el resto de comunidades autónomas la distribución es la siguiente: Andalucía suma 6.392casos (ayer tenía 5.818), Aragón 2.491 casos (ayer 2.272), Asturias1.322 (ayer 1.236), Baleares 1.131 (ayer 1.069), Canarias 1.380 (ayer 1.262), Cantabria 1.213 (ayer 1.171), Castilla y León 6.847 (ayer 6.211), Castilla-La Mancha 7.047 (ayer 6.424) , Galicia 4.432 (ayer 4.039), Comunidad Valenciana 5.922 (ayer 5.508), Extremadura 1.679 (ayer 1.628), Navarra 2.497 (ayer 2.305), País Vasco 6.838 (ayer 6.320), La Rioja 1.960 (ayer 1.810), Ceuta 51 (ayer 34) y Melilla 62 (ayer 54).

  El número de fallecidos asciende a 3.865 en Madrid, 1.849 en Cataluña, 774 en Castilla-La Mancha, 585 en Castilla y León, 369 en País Vasco, y 308 en Andalucía, entre las autonomías con mayor número de fallecidos.

  • Bioética, la primera vacuna contra el Covid-19
  • España, en el eje pionero mundial de terapias anti-coronavirus
  • Illa: "Si no estamos en el pico de la curva de contagios, estamos muy cerca"

  Inminente colapso de las UCI

  El colapso de las UCI de buena parte de España se espera inminente esta misma semana ante los datos de contagios que no dejan de crecer y la acumulación de casos en las propias unidades de cuidados intensivos, en tanto los pacientes que entran en alguna de ellas permanecen allí más de 20 días, formando un atasco en el acceso a camas de UCI y respiradores que se ha ido extendiendo desde la Comunidad de Madrid al resto de autonomías.

  Aunque el Gobierno ha afirmado en varias ocasiones que se estudia el traslado de pacientes de las UCI de algunas autonomías especialmente colapsadas a otras menos congestionadas, las autonomías niegan de momento que haya habido conversaciones formales para organizar las UCI de las autonomías, tal y como demandan los médicos, como si fuera una sola. Castilla-La Mancha reconocía ayer haber llegado a preguntar a Murcia sobre su capacidad en UCI y ocupación, ante el creciente número de casos de la comunidad manchega, pero finalmente no trasladó ningún paciente a Murcia.

  En un contexto de tensión creciente por la ocupación de las UCI, los datos ministeriales constatan que hay ya 5.872 pacientes que han precisado ingreso en cuidados intensivos  (la capacidad inicial de las UCI era de 6.000 camas, aunque durante la epidemia se han reconvertido algunas camas hospitalarias que se sumaría a éstas), encabezados por Cataluña (1.769 pacientes en UCI), Madrid (1.514), Castilla-La Mancha (353) y Castilla y León (345).

  Y en ese contexto de preocupación por el crecimiento de los casos de ingresos en las UCI, la jefa de Área del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, María José Sierra, que ha sustituido a Fernando Simón como cara visible de la epidemia tras haber dado éste positivo, ha explicado que "el incremento de casos desde ayer es del 8%, lo que significa que seguimos en una fase de estabilización de la epidemia. De hecho, si sólo analizamos los casos hospitalizados que son los que nos ayudan a ver la efectividad de las medidas, realmente el porcentaje es todavía menor, y esto ayuda a valorar muy positivamente las medidas de distanciamiento social que se están tomando. Nuestro objetivo objetivo principal siguen siendo los pacientes ingresados en UCI".

  En cuanto al incremento global de casos, Sierra ha explicado que entra dentro de lo esperable, porque se trata de casos de personas infectadas hace dos semanas. Sierra ha destacado además que las altas representan ya el 22% de los casos notificados.

   "Ya no estamos en llegar al pico de contagios"

  El director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, se ha vuelto a incorporar de forma telemática a la rueda de prensa desde la habitación de su casa donde permanece aislado tras haber dado positivo por coronavirus.

   Respecto al pico de presión en las UCI que Simón vaticinó para final de esta semana, el director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias ha explicado: "Ahora ya no estamos en el caballo de batalla de llegar al pico [de contagios], porque parece que ya estamos descendiendo, ahora estamos en el caballo de batalla de que nuestro sistema sanitario pueda resistir. Parece que vamos en la buena dirección. Esto no lo podremos valorar correctamente hasta final de la semana o principios de la que viene. Creo que estamos aumentando las posibilidades de que nuestro sistema sanitario pueda tratar correctamente a todos los pacientes".

  A las UCI se ha referido también Sierra: "El asunto de las UCI es nuestro punto crítico, el que vigilamos de manera más estrecha y el que más nos preocupa. ¿Cuánta capacidad hay? Estimamos unas 6.000 camas, pero es verdad que se ha aumentado mucho" en los últimos días al reconvertir algunas camas convencionales en camas de UCI, por lo que "estoy segura de que ahora hay mucha más disposición de camas de UCI".

  Sierra se ha mostrado optimista con los datos de nuevos hospitalizados y nuevos ingresos en UCI en Madrid: "Los datos de UCI es verdad que no son iguales en todas las autonomías, pero sí es verdad que en algunas comunidades estamos viendo una menor presión sobre las UCI y las hospitalizaciones, como en Madrid. Es muy buena noticia que en algunas autonomías tanto la presión hospitalaria o de UCI parece que está mejorando, pero no es igual en todas las autonomías".

  Illa: "El ingreso en UCI es por criterio clínico, no por edad"

  El Ministro de Sanidad, Salvador Illa, que ha comparecido junto al de Consumo, Alberto Garzón, apenas unos minutos después del parte diario sobre la evolución del coronavius se ha referido también con optimismo al colapso esperado para esta semana en las UCI:  “El objetivo de esta semana es que se confirme este proceso de ralentización del avance de la epidemia. Se han reducido de forma relevante las tasas de UCI que ayer crecían a un 7% y hoy al 4%”.

  Salvador Illa, ministro de Sanidad.

  Preguntado expresamente por el dato de Madrid, que contabiliza hoy 1.514 pacientes en UCI, exactamente los mismos que ayer, y las dudas surgidas sobre si ese dato está reflejando que no ha habido nuevos casos en UCI o que se ha llegado ya al límite máximo de camas de UCI y por tanto no se ha podido ingresar a nuevos pacientes por ausencia de camas, Illa no ha aclarado del todo la cuestión pero sí ha recalcado que “lo que nos trasladan las autoridades de Madrid es ayer se produjeron varias personas que salieron de las UCI por recuperación y también otras por muerte. Más de 30 personas salieron de las UCI y eso un dato que indicaría una evolución favorable. No indica en ningún caso que disminuya la presión sobre las UCI pero, tomado con precaución, es un dato esperanzador”, ha dicho como explicación. Fuentes de la Consejería de Sanidad de Madrid han aclarado poco después que ha habido un error en el volcado de los datos y que el dato correcto de ingresados en UCI a fecha de hoy es de 1.502.

  Illa ha recalcado que “estamos preparados” para un posible traslado tanto de material como de pacientes entre autonomías pero ha insistido en que “de momento no ha habido petición concreta de traslado de pacientes de una autonomía a otra”.

  Ante las informaciones que han saltado a la luz sobre exclusión de mayores de 80 años en las UCI de Cataluña, Illa ha afirmado que “por lo que a mí me consta las decisiones terapéuticas se toman según criterio clínico, no de edad”. A la versión oficial se ha aferrado también al ser preguntado por los problemas en el recuento de fallecidos en Cataluña que apuntan a una exclusión en las cifras de pacientes de las residencias de ancianos: “Conforme a los protocolos que tenemos, toda persona que ha sido diagnosticada de coronavirus es contabilizada, con independencia de dónde se produzca el fallecimiento”.

   

  Reinfecciones

  Por otra parte, Simón se ha referido a las dudas que están surgiendo sobre la posibilidad de reinfecciones, reconociendo que todavía no hay un criterio científico consolidado sobre la cuestión: "Hasta ahora no tenemos datos de reinfección en España. Sí sabemos que se producirán algunos casos de reinfecciones, pero también hay artículos que dicen que los reinfectados rara vez se ponen enfermos y rara vez transmiten el virus. Hay mucha controversia sobre el tema todavía y en España no tenemos todavía información sobre la cuestión".

   

  Tres infectados en el comité técnico

  Teniendo en cuenta que son ya tres las personas de las cinco que forman el Comité técnico del Coronavirus las que han resultado positivas, la prensa ha preguntado a Simón hasta qué punto cree que se contagiaron en Moncloa.

  Simón ha explicado al respecto que "La transmisión de este virus se puede dar por muchas vías. Y todos los que formamos parte del Comité Técnico somos de las personas que más actividad tenemos estos días. Saber exactamente dónde nos hemos contagiado no es fácil. Es irrelevante si la transmisión fue o no en Moncloa, y además allí hay muchas personas que no se han contagiado. Lo que sí que es verdad es que desde que se detectó el primer caso, el de Laurentino Ceña, hemos estado pendientes de los síntomas. Es verdad que los contactos estrechos deben estar en cuarentena, pero también es verdad que somos un grupo particular que tiene que responder a ciertas responsabilidades y eso hemos tratado".

  1.700 Residencias desinfectadas

  Finalmente, el jefe del Estado Mayor, Miguel Ángel Villarroya, ha informado por su parte de que el Ejército ha prestado ya asistencia a 1.700 residencias de ancianos y, entre otras actividades, ayer trasladó 109 cadáveres al la morgue puesta en marcha en el Palacio de Hielo de Madrid.

  En cuanto a nuevas acciones, se ha informado también del traslado de un prototipo de respirador diseñado por Seat, de la instalación de un hospital de campaña y de la inminente llegada mañana de el Buque de la Armada Galicia para dar servicio de refuerzo de camas hospitalarias a la ciudad de Melilla.

  Madrid contiene el número de pacientes ingresados en UCI, pero la presión se extiende al resto de comunidades. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  España supera los 100.000 contagios en la semana que se espera el pico de las UCI

  Archivado: abril 1, 2020, 12:04pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 01/ 04 / 2020 Crisis sanitaria María José Sierra, la jefa de Área del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias

  Ayer España marcó un nuevo récord de fallecidos en un solo día por coronavirus (849 personas) mientras el ministro Salvador Illa se aferraba a que los datos muestran una estabilización de la epidemia, al estar creciendo el número de casos en el entorno del 12% en lugar del 20% registrado hasta el día 25.

  Los nuevos datos hechos públicos hoy por el Ministerio de Sanidad reflejan 102.136 contagios, frente a los 94.417 contabilizados ayer cuando España ya superó a China en número de casos de coronavirus confirmados.

  El número de fallecidos ha ascendido hasta hoy a 9.053, frente a los 8.189 que sumaba ayer martes. La presión de las UCI, la mayor preocupación en este momento por el colapso sanitario que representa y que está afectando ya al menos a seis comunidades autónomas según ha reconocido Sanidad, no deja de crecer. Hay ya 5.872 ingresados en UCI, frente a los 5.607 registrados ayer.

  Los datos positivos de altas por curación ascienden a 22.647 frente a las 19.259 que sumaban un día antes.

  En el análisis por comunidades autónomas y pese al avance de la epidemia por todo el país, Madrid sigue sumando el mayor número de casos, con 29.840 frente a los 27.509 casos registrados ayer. Hay que tener en cuenta, en cualquier caso que Madrid modificó la definición de caso y contabiliza por tanto los casos de forma diferente al resto de autonomías. Le sigue Cataluña con 19.991 casos confirmados.

  En el resto de comunidades autónomas la distribución es la siguiente: Andalucía suma 6.392casos (ayer tenía 5.818), Aragón 2.491 casos (ayer 2.272), Asturias1.322 (ayer 1.236), Baleares 1.131 (ayer 1.069), Canarias 1.380 (ayer 1.262), Cantabria 1.213 (ayer 1.171), Castilla y León 6.847 (ayer 6.211), Castilla-La Mancha 7.047 (ayer 6.424) , Galicia 4.432 (ayer 4.039), Comunidad Valenciana 5.922 (ayer 5.508), Extremadura 1.679 (ayer 1.628), Navarra 2.497 (ayer 2.305), País Vasco 6.838 (ayer 6.320), La Rioja 1.960 (ayer 1.810), Ceuta 51 (ayer 34) y Melilla 62 (ayer 54).

  El número de fallecidos asciende a 3.865 en Madrid, 1.849 en Cataluña, 774 en Castilla-La Mancha, 585 en Castilla y León, 369 en País Vasco, y 308 en Andalucía, entre las autonomías con mayor número de fallecidos.

  • Bioética, la primera vacuna contra el Covid-19
  • España, en el eje pionero mundial de terapias anti-coronavirus
  • Illa: "Si no estamos en el pico de la curva de contagios, estamos muy cerca"

  Inminente colapso de las UCI

  El colapso de las UCI de buena parte de España se espera inminente esta misma semana ante los datos de contagios que no dejan de crecer y la acumulación de casos en las propias unidades de cuidados intensivos, en tanto los pacientes que entran en alguna de ellas permanecen allí más de 20 días, formando un atasco en el acceso a camas de UCI y respiradores que se ha ido extendiendo desde la Comunidad de Madrid al resto de autonomías.

  Aunque el Gobierno ha afirmado en varias ocasiones que se estudia el traslado de pacientes de las UCI de algunas autonomías especialmente colapsadas a otras menos congestionadas, las autonomías niegan de momento que haya habido conversaciones formales para organizar las UCI de las autonomías, tal y como demandan los médicos, como si fuera una sola. Castilla-La Mancha reconocía ayer haber llegado a preguntar a Murcia sobre su capacidad en UCI y ocupación, ante el creciente número de casos de la comunidad manchega, pero finalmente no trasladó ningún paciente a Murcia.

  En un contexto de tensión creciente por la ocupación de las UCI, los datos ministeriales constatan que hay ya 5.872 pacientes que han precisado ingreso en cuidados intensivos  (la capacidad inicial de las UCI era de 6.000 camas, aunque durante la epidemia se han reconvertido algunas camas hospitalarias que se sumaría a éstas), encabezados por Cataluña (1.769 pacientes en UCI), Madrid (1.514), Castilla-La Mancha (353) y Castilla y León (345).

  Y en ese contexto de preocupación por el crecimiento de los casos de ingresos en las UCI, la jefa de Área del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, María José Sierra, que ha sustituido a Fernando Simón como cara visible de la epidemia tras haber dado éste positivo, ha explicado que "el incremento de casos desde ayer es del 8%, lo que significa que seguimos en una fase de estabilización de la epidemia. De hecho, si sólo analizamos los casos hospitalizados que son los que nos ayudan a ver la efectividad de las medidas, realmente el porcentaje es todavía menor, y esto ayuda a valorar muy positivamente las medidas de distanciamiento social que se están tomando. Nuestro objetivo objetivo principal siguen siendo los pacientes ingresados en UCI".

  En cuanto al incremento global de casos, Sierra ha explicado que entra dentro de lo esperable, porque se trata de casos de personas infectadas hace dos semanas. Sierra ha destacado además que las altas representan ya el 22% de los casos notificados.

   "Ya no estamos en llegar al pico de contagios"

  El director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, se ha vuelto a incorporar de forma telemática a la rueda de prensa desde la habitación de su casa donde permanece aislado tras haber dado positivo por coronavirus.

   Respecto al pico de presión en las UCI que Simón vaticinó para final de esta semana, el director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias ha explicado: "Ahora ya no estamos en el caballo de batalla de llegar al pico [de contagios], porque parece que ya estamos descendiendo, ahora estamos en el caballo de batalla de que nuestro sistema sanitario pueda resistir. Parece que vamos en la buena dirección. Esto no lo podremos valorar correctamente hasta final de la semana o principios de la que viene. Creo que estamos aumentando las posibilidades de que nuestro sistema sanitario pueda tratar correctamente a todos los pacientes".

  A las UCI se ha referido también Sierra: "El asunto de las UCI es nuestro punto crítico, el que vigilamos de manera más estrecha y el que más nos preocupa. ¿Cuánta capacidad hay? Estimamos unas 6.000 camas, pero es verdad que se ha aumentado mucho" en los últimos días al reconvertir algunas camas convencionales en camas de UCI, por lo que "estoy segura de que ahora hay mucha más disposición de camas de UCI".

  Sierra se ha mostrado optimista con los datos de nuevos hospitalizados y nuevos ingresos en UCI en Madrid: "Los datos de UCI es verdad que no son iguales en todas las autonomías, pero sí es verdad que en algunas comunidades estamos viendo una menor presión sobre las UCI y las hospitalizaciones, como en Madrid. Es muy buena noticia que en algunas autonomías tanto la presión hospitalaria o de UCI parece que está mejorando, pero no es igual en todas las autonomías".

  Illa: "El ingreso en UCI es por criterio clínico, no por edad"

  El Ministro de Sanidad, Salvador Illa, que ha comparecido junto al de Consumo, Alberto Garzón, apenas unos minutos después del parte diario sobre la evolución del coronavius se ha referido también con optimismo al colapso esperado para esta semana en las UCI:  “El objetivo de esta semana es que se confirme este proceso de ralentización del avance de la epidemia. Se han reducido de forma relevante las tasas de UCI que ayer crecían a un 7% y hoy al 4%”.

  Salvador Illa, ministro de Sanidad.

  Preguntado expresamente por el dato de Madrid, que contabiliza hoy 1.514 pacientes en UCI, exactamente los mismos que ayer, y las dudas surgidas sobre si ese dato está reflejando que no ha habido nuevos casos en UCI o que se ha llegado ya al límite máximo de camas de UCI y por tanto no se ha podido ingresar a nuevos pacientes por ausencia de camas, Illa no ha aclarado del todo la cuestión pero sí ha recalcado que “lo que nos trasladan las autoridades de Madrid es ayer se produjeron varias personas que salieron de las UCI por recuperación y también otras por muerte. Más de 30 personas salieron de las UCI y eso un dato que indicaría una evolución favorable. No indica en ningún caso que disminuya la presión sobre las UCI pero, tomado con precaución, es un dato esperanzador”, ha dicho como explicación. Fuentes de la Consejería de Sanidad de Madrid han aclarado poco después que ha habido un error en el volcado de los datos y que el dato correcto de ingresados en UCI a fecha de hoy es de 1.502.

  Illa ha recalcado que “estamos preparados” para un posible traslado tanto de material como de pacientes entre autonomías pero ha insistido en que “de momento no ha habido petición concreta de traslado de pacientes de una autonomía a otra”.

  Ante las informaciones que han saltado a la luz sobre exclusión de mayores de 80 años en las UCI de Cataluña, Illa ha afirmado que “por lo que a mí me consta las decisiones terapéuticas se toman según criterio clínico, no de edad”. A la versión oficial se ha aferrado también al ser preguntado por los problemas en el recuento de fallecidos en Cataluña que apuntan a una exclusión en las cifras de pacientes de las residencias de ancianos: “Conforme a los protocolos que tenemos, toda persona que ha sido diagnosticada de coronavirus es contabilizada, con independencia de dónde se produzca el fallecimiento”.

   

  Reinfecciones

  Por otra parte, Simón se ha referido a las dudas que están surgiendo sobre la posibilidad de reinfecciones, reconociendo que todavía no hay un criterio científico consolidado sobre la cuestión: "Hasta ahora no tenemos datos de reinfección en España. Sí sabemos que se producirán algunos casos de reinfecciones, pero también hay artículos que dicen que los reinfectados rara vez se ponen enfermos y rara vez transmiten el virus. Hay mucha controversia sobre el tema todavía y en España no tenemos todavía información sobre la cuestión".

   

  Tres infectados en el comité técnico

  Teniendo en cuenta que son ya tres las personas de las cinco que forman el Comité técnico del Coronavirus las que han resultado positivas, la prensa ha preguntado a Simón hasta qué punto cree que se contagiaron en Moncloa.

  Simón ha explicado al respecto que "La transmisión de este virus se puede dar por muchas vías. Y todos los que formamos parte del Comité Técnico somos de las personas que más actividad tenemos estos días. Saber exactamente dónde nos hemos contagiado no es fácil. Es irrelevante si la transmisión fue o no en Moncloa, y además allí hay muchas personas que no se han contagiado. Lo que sí que es verdad es que desde que se detectó el primer caso, el de Laurentino Ceña, hemos estado pendientes de los síntomas. Es verdad que los contactos estrechos deben estar en cuarentena, pero también es verdad que somos un grupo particular que tiene que responder a ciertas responsabilidades y eso hemos tratado".

  1.700 Residencias desinfectadas

  Finalmente, el jefe del Estado Mayor, Miguel Ángel Villarroya, ha informado por su parte de que el Ejército ha prestado ya asistencia a 1.700 residencias de ancianos y, entre otras actividades, ayer trasladó 109 cadáveres al la morgue puesta en marcha en el Palacio de Hielo de Madrid.

  En cuanto a nuevas acciones, se ha informado también del traslado de un prototipo de respirador diseñado por Seat, de la instalación de un hospital de campaña y de la inminente llegada mañana de el Buque de la Armada Galicia para dar servicio de refuerzo de camas hospitalarias a la ciudad de Melilla.

  Madrid contiene el número de pacientes ingresados en UCI, pero la presión se extiende al resto de comunidades. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  El médico deber atender al enfermo "aunque suponga un riesgo personal", dice la OMC

  Archivado: abril 1, 2020, 11:34am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle 01/ 04 / 2020 Covid-19 El sector privado atiende al 10% de los pacientes que están en UCI.

  En plena judicialización de la falta de material de protección para el personal sanitario y las dudas legales sobre la obligación del médico de trabajar en estas circunstancias, la Organización Médica Colegial ha publicado un documento donde deja claro que su deber es atender al paciente, como prioridad.

  "El médico debe lealtad al enfermo y tiene que asistirle, nunca puede abandonarle, aunque ello le suponga un riesgo personal que debe ser minimizado. Al mismo tiempo, tiene que protegerse y proteger de la extensión de la enfermedad a los demás con todo lo que tenga disponible". De este modo, la OMC zanja la duda razonable, extendida entre los sanitarios, sobre si ante un incumplimiento de la Administración de proveer al profesional de la protección necesaria para su labor, éste podría abandonar su puesto de trabajo. La respuesta es sencilla: no. 

  • Bioética, la primera vacuna contra el Covid-19
  • "No podemos pedir a los sanitarios que sean héroes"

  La Comisión Central de Deontología de la OMC, que firma el texto, sostiene este razonamiento a partir de lo que recogen varios artículos del Código de Deontología de la profesión sobre la atención de pacientes en "circunstancias excepcionales".  

  El artículo 5.3, del Código señala: "La principal lealtad del médico es la que debe a su paciente y la salud de éste debe anteponerse a cualquier otra conveniencia. El médico no puede negar la asistencia por temor a que la enfermedad o las circunstancias del paciente le supongan un riesgo personal". 

  "Se le exige actuar cuando debe hacerlo, teniendo responsabilidad si incurre en conductas de omisión"

  Otro artículo, el 6.2 insiste: "El médico no abandonará a ningún paciente que necesite sus cuidados, ni siquiera en situaciones de catástrofe o epidemia, salvo que fuese obligado a hacerlo por la autoridad competente o exista un riesgo vital inminente e inevitable para su persona. Se presentará voluntariamente a colaborar en las tareas de auxilio sanitario". 

  Este riesgo vital "inminente e inevitable" se refiere a que "si el facultativo tiene factores de alto riesgo, como una edad avanzada o comorbilidad podrá, legítimamente, sentirse eximido de ocupar posiciones y realizar tareas de alto peligro".

  El incumplimiento de esta obligación de asistencia en situación de pandemia no atenta solo contra la deontología de la profesión. El documento recuerda que el código penal recoge el delito de omisión de socorro.

  "Se le exige actuar cuando debe hacerlo, teniendo responsabilidad si incurre en conductas de omisión o incluso si su actuación es llevada a cabo de un modo improcedente. Es decir, no solamente es responsable de prestar auxilio sino de hacerlo correctamente para no generar daño. Es obvio que un médico que no se protege adecuadamente por imprudencia o falta de equipos de protección individual, pueda tanto contagiarse como contagiar a otros", dice el texto.

  En el documento la Deontológica admite que el médico que está en primer línea de defensa de esta pandemia está "poniendo en riesgo su salud y su propia vida". Por ello, señala que "su actuación exige más que nunca responsabilidad, manejo prudente de la incertidumbre, precaución y protección". Y, por supuesto, pide "disponer de equipos de protección para los facultativos y sanitarios implicados".

  Rodríguez Sendín

  Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Comisión Central de Deontología, defiende el documento y explica que las situaciones que se están atendiendo son muy diferentes en su gravedad, con lo cual "no es tan fácil como aplicar una norma". Sobre la falta de material de protección para los sanitarios valora que "lo que ocurre no es voluntario, nadie puede decir: no me dan lo que necesito, porque no lo hay o no hay suficiente". Por este motivo, el profesional sanitario debe actuar "con responsabilidad".

  Explica que el documento deja a criterio de cada médico la decisión a partir de valorar si "el riesgo que está corriendo es asumible", al tiempo que advierte sobre la obligación de "no denegar el auxilio a ningún paciente". En relación a la regulación en prevención de riesgo laborales, que legitimaría al sanitario a no cumplir con su trabajo ante la falta de protección, Rodríguez Sendín no considera que se pueda aplicar en este caso y reitera "si fuera tan fácil como aplicar una ley...".

   

  La Deontológica establece que "la principal lealtad del médico es la que debe a su paciente y la salud de éste debe anteponerse a cualquier otra conveniencia". coronavirus Off Soledad Valle. Profesión Off
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  El médico deber atender al enfermo "aunque suponga un riesgo personal", dice la OMC

  Archivado: abril 1, 2020, 11:34am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle 01/ 04 / 2020 Covid-19 El sector privado atiende al 10% de los pacientes que están en UCI.

  En plena judicialización de la falta de material de protección para el personal sanitario y las dudas legales sobre la obligación del médico de trabajar en estas circunstancias, la Organización Médica Colegial ha publicado un documento donde deja claro que su deber es atender al paciente, como prioridad.

  "El médico debe lealtad al enfermo y tiene que asistirle, nunca puede abandonarle, aunque ello le suponga un riesgo personal que debe ser minimizado. Al mismo tiempo, tiene que protegerse y proteger de la extensión de la enfermedad a los demás con todo lo que tenga disponible". De este modo, la OMC zanja la duda razonable, extendida entre los sanitarios, sobre si ante un incumplimiento de la Administración de proveer al profesional de la protección necesaria para su labor, éste podría abandonar su puesto de trabajo. La respuesta es sencilla: no. 

  • Bioética, la primera vacuna contra el Covid-19
  • "No podemos pedir a los sanitarios que sean héroes"

  La Comisión Central de Deontología de la OMC, que firma el texto, sostiene este razonamiento a partir de lo que recogen varios artículos del Código de Deontología de la profesión sobre la atención de pacientes en "circunstancias excepcionales".  

  El artículo 5.3, del Código señala: "La principal lealtad del médico es la que debe a su paciente y la salud de éste debe anteponerse a cualquier otra conveniencia. El médico no puede negar la asistencia por temor a que la enfermedad o las circunstancias del paciente le supongan un riesgo personal". 

  "Se le exige actuar cuando debe hacerlo, teniendo responsabilidad si incurre en conductas de omisión"

  Otro artículo, el 6.2 insiste: "El médico no abandonará a ningún paciente que necesite sus cuidados, ni siquiera en situaciones de catástrofe o epidemia, salvo que fuese obligado a hacerlo por la autoridad competente o exista un riesgo vital inminente e inevitable para su persona. Se presentará voluntariamente a colaborar en las tareas de auxilio sanitario". 

  Este riesgo vital "inminente e inevitable" se refiere a que "si el facultativo tiene factores de alto riesgo, como una edad avanzada o comorbilidad podrá, legítimamente, sentirse eximido de ocupar posiciones y realizar tareas de alto peligro".

  El incumplimiento de esta obligación de asistencia en situación de pandemia no atenta solo contra la deontología de la profesión. El documento recuerda que el código penal recoge el delito de omisión de socorro.

  "Se le exige actuar cuando debe hacerlo, teniendo responsabilidad si incurre en conductas de omisión o incluso si su actuación es llevada a cabo de un modo improcedente. Es decir, no solamente es responsable de prestar auxilio sino de hacerlo correctamente para no generar daño. Es obvio que un médico que no se protege adecuadamente por imprudencia o falta de equipos de protección individual, pueda tanto contagiarse como contagiar a otros", dice el texto.

  En el documento la Deontológica admite que el médico que está en primer línea de defensa de esta pandemia está "poniendo en riesgo su salud y su propia vida". Por ello, señala que "su actuación exige más que nunca responsabilidad, manejo prudente de la incertidumbre, precaución y protección". Y, por supuesto, pide "disponer de equipos de protección para los facultativos y sanitarios implicados".

  Rodríguez Sendín

  Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Comisión Central de Deontología, defiende el documento y explica que las situaciones que se están atendiendo son muy diferentes en su gravedad, con lo cual "no es tan fácil como aplicar una norma". Sobre la falta de material de protección para los sanitarios valora que "lo que ocurre no es voluntario, nadie puede decir: no me dan lo que necesito, porque no lo hay o no hay suficiente". Por este motivo, el profesional sanitario debe actuar "con responsabilidad".

  Explica que el documento deja a criterio de cada médico la decisión a partir de valorar si "el riesgo que está corriendo es asumible", al tiempo que advierte sobre la obligación de "no denegar el auxilio a ningún paciente". En relación a la regulación en prevención de riesgo laborales, que legitimaría al sanitario a no cumplir con su trabajo ante la falta de protección, Rodríguez Sendín no considera que se pueda aplicar en este caso y reitera "si fuera tan fácil como aplicar una ley...".

   

  La Deontológica establece que "la principal lealtad del médico es la que debe a su paciente y la salud de éste debe anteponerse a cualquier otra conveniencia". coronavirus Off Soledad Valle. Profesión Off
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  Cuando la economía confronta pérdida de salud

  Archivado: abril 1, 2020, 11:06am UTC por carmenfernandez

  Opinión carmenfernandez 01/ 04 / 2020 Guillem López Casasnovas, catedrático y director del Centro de Investigación de Economía de la Salud de la Universidad Pompeu Fabra Harmony ya tiene recogidos datos armonizados de más de 20.000 enfermos con hemopatías malignas.

  A lo largo de muchos años he explicado en mis clases como la teoría de la regulación, ante la incertidumbre en los efectos de la contingencia que se confronta (los beneficios así de evitarlos) y la incertidumbre en los costes (totales, sociales incluidos) impuestos por los instrumentos para combatirla, debía adoptar el supuesto de que se podía presentar el peor escenario, y por tanto, aquel que se debería confrontar.

  Ello viene a cuento a que la aparición del Covid-19 y la emergencia con la que se presentó nos ubicó creo yo en aquel escenario; por lo que la cancelación de los grandes acontecimientos que teníamos en puertas me pareció, en la duda, lo correcto. Aunque las medidas, adaptadas a cada país y en cada momento, no son estrictamente homologables, la experiencia nos permite ya pasar de la incertidumbre a la asignación de alguna probabilidad, y hablar así de riesgo. Visto lo ocurrido en otros países podemos pensar cuál será la evolución de la epidemia antes de entrar en la parte plana de la curva.

  Guillem López Casasnovas.

  Es curioso como la respuesta de las autoridades económicas se ha olvidado de toda regla de proporción, con aquello de ‘lo que haga falta, cuando haga falta y en la cuantía que haga falta’. ¿En qué lugar queda así la evaluación económica para un economista de la salud?

  A lo largo de muchos años me he posicionado contrario a la utilización global indiscriminada de la evaluación económica ante este tipo de situaciones límite para determinar el curso de la acción en política sanitaria, y menos en salud pública cuando tantas externalidades están presentes.  Por ello considero razonable la respuesta dada por nuestras autoridades en un momento de convulsión social. Esto viene a cuento porque si hoy ante el Covid.19 alguien valorase los beneficios incrementales (muertes marginales evitadas respecto del no tomar medidas), en relación con los costes adicionales impuestos a la sociedad por las medidas tan drásticas tomadas (confinamientos, hundimiento de la economía, paro y depresión…), todas ellas con impactos significativos en salud, y en su componente de calidad de vida, me temería lo peor.

  Ciertamente los años de vida ajustados por calidad (AVACs) son una muy buena guía de valoración de resultados, pero cuando reiteradamente algunos economistas le añaden el famoso umbral de coste soportable, es probable que lleven a la propia contribución económica al análisis sanitario por el pedregal. Pero hoy no toca otra: lo que haga falta es el ‘maximand’. Ello no nos ha de arrojar sin embargo en brazos de los que quieren más de todo, especialmente si es nuevo y a cualquier precio mientras incorpore algo de beneficio independientemente de su coste.  La sensatez impone limitaciones en ambos bandos.

  En lo que atañe a la respuesta financiera, ésta es parecida a la que Draghi ya probó con la crisis bancaria, aunque esta vez el virus es diferente,  con una mayor definición y acotamiento de lo que supuso el virus financiero de activos estructurados, títulos subordinados y derivados fuera de todo control del supervisor. Observemos en todo caso que las medidas financieras europeas se están tomando en nombre de ‘la protección primordial del sistema sanitario’. Pero de nuevo no nos engañemos. Los sistemas de salud europeos son muy diferentes y dependen de los niveles de desarrollo de los países. El nuestro está en manos de CC AA con todas sus precariedades y falta de medios en la contingencia actual;  con unos recursos que no se improvisan ni que se imponga una coordinación central.

   

  • Importancia de la primaria ante la pandemia de Covid-19
  • Coronavirus: la decisión más difícil en asistencia
  • UB: en caso de colapso en UCIs, "maximizar el beneficio"

  Por otra parte, avales y créditos a través de las entidades financieras tampoco pueden aquí hacer mucho en el corto plazo para asegurar suministros y amliar capacidades, tratándose de una cuestión de oferta  y no de capacidad de financiar la demanda.

  A nivel de presupuesto público ello no es ahora irrelevante, ya que no vamos a cuestionar si comprometemos o no gasto urgente y necesario para nuestros profesionales por falta de partida. En nombre de la sanidad pues se inyecta  liquidez en gran cuantía a la economía, ciertamente por la urgencia económica general, pero con escasa relevancia para solucionar ahora los problemas sanitarios de quien no supo prever las capacidades asistenciales de nuestros hospitales ante lo que nos venía.

  Por lo demás, asombra que sea una contingencia tan desgraciada como el Covid-19 que ponga en un brete (por desconocimiento de parámetros esenciales de la epidemia y la necesidad, a un tiempo, de atender los pacientes graves) y a la vez lo ponga en valor (si por ello entendemos cómo se responde a esta contingencia con los mimbres que tenemos).  Es como si el coronavirus hubiera salido al rescate de la falta de consideración tenida con buena parte de los agentes que apuntalan nuestro sistema; aunque no nos hagamos ilusiones, ya que la purga del reajuste económico que seguirá a esta crisis se olvidará posiblemente de los aplausos que hoy oímos desde los balcones.

  Escribo desde Cataluña tras poner en evidencia en un estudio reciente para el Cercle de Salut –‘La malaltia de la Sanitat catalana’ (La enfermedad de la sanidad catalana)-, su infrafinanciación y déficits de gobernanza. El sometimiento a determinada interpretación central de lo que constituye ‘necesidad de gasto` para los distintos territorios, ahogando todo intento de mejora de financiación por capacidad fiscal, hoy muestra los descosidos de un sistema que ha gastado lo que no podía presupuestar, que se ha financiado con cargo a proveedores (este es el milagro que permite la concertación hospitalaria), ha debido ser tolerante con las compatibilidades profesionales –profesionales que pese a todo en los momentos claves han estado a la altura de las circunstancias-, y se ha visto vilipendiada ante cualquier propuesta de avance en su gobernanza por los diablillos de la supuesta privatización sanitaria.

  Todo ello viene a cuento de reivindicar la importancia de contar con buenos estudiosos y analistas de la actividad pública al servicio de los ciudadanos, de mostrar que hay vida inteligente fuera del sector privado. Este es otro descosido de nuestro sistema: más de la mitad de la renta y riqueza del país viene interferida por la mano visible de las instituciones públicas y aún así, buena parte del talento de nuestros jóvenes economistas se orienta hacia el estudio de la prestancia de la mano invisible de la asignación privada. Y eso cuando tenemos hoy, más que nunca, pruebas evidentes de la importancia social de calidad de las instituciones ante la precariedad de la economía en su conjunto y de la fragilidad de los mercados en los embates de las crisis en particular.

  Finalmente, el coronavirus nos fuerza hoy a una cura de humildad: en un tiempo en que la ciencia se muestra dispuesta a hacer perenne la raza humana, con biogenética, medicina híper personalizada y medicamentos antienvejecimiento, la pandemia nos devuelve a la realidad.

  Guillem López Casasnovas analiza la pandemia desde el punto de vista de la economía de la salud. coronavirus On Guillem López-Casasnovas Correo Farmacéutico Off
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  Cuando la economía confronta pérdida de salud

  Archivado: abril 1, 2020, 11:06am UTC por carmenfernandez

  Opinión carmenfernandez 01/ 04 / 2020 Guillem López Casasnovas, catedrático y director del Centro de Investigación de Economía de la Salud de la Universidad Pompeu Fabra Harmony ya tiene recogidos datos armonizados de más de 20.000 enfermos con hemopatías malignas.

  A lo largo de muchos años he explicado en mis clases como la teoría de la regulación, ante la incertidumbre en los efectos de la contingencia que se confronta (los beneficios así de evitarlos) y la incertidumbre en los costes (totales, sociales incluidos) impuestos por los instrumentos para combatirla, debía adoptar el supuesto de que se podía presentar el peor escenario, y por tanto, aquel que se debería confrontar.

  Ello viene a cuento a que la aparición del Covid-19 y la emergencia con la que se presentó nos ubicó creo yo en aquel escenario; por lo que la cancelación de los grandes acontecimientos que teníamos en puertas me pareció, en la duda, lo correcto. Aunque las medidas, adaptadas a cada país y en cada momento, no son estrictamente homologables, la experiencia nos permite ya pasar de la incertidumbre a la asignación de alguna probabilidad, y hablar así de riesgo. Visto lo ocurrido en otros países podemos pensar cuál será la evolución de la epidemia antes de entrar en la parte plana de la curva.

  Guillem López Casasnovas.

  Es curioso como la respuesta de las autoridades económicas se ha olvidado de toda regla de proporción, con aquello de ‘lo que haga falta, cuando haga falta y en la cuantía que haga falta’. ¿En qué lugar queda así la evaluación económica para un economista de la salud?

  A lo largo de muchos años me he posicionado contrario a la utilización global indiscriminada de la evaluación económica ante este tipo de situaciones límite para determinar el curso de la acción en política sanitaria, y menos en salud pública cuando tantas externalidades están presentes.  Por ello considero razonable la respuesta dada por nuestras autoridades en un momento de convulsión social. Esto viene a cuento porque si hoy ante el Covid.19 alguien valorase los beneficios incrementales (muertes marginales evitadas respecto del no tomar medidas), en relación con los costes adicionales impuestos a la sociedad por las medidas tan drásticas tomadas (confinamientos, hundimiento de la economía, paro y depresión…), todas ellas con impactos significativos en salud, y en su componente de calidad de vida, me temería lo peor.

  Ciertamente los años de vida ajustados por calidad (AVACs) son una muy buena guía de valoración de resultados, pero cuando reiteradamente algunos economistas le añaden el famoso umbral de coste soportable, es probable que lleven a la propia contribución económica al análisis sanitario por el pedregal. Pero hoy no toca otra: lo que haga falta es el ‘maximand’. Ello no nos ha de arrojar sin embargo en brazos de los que quieren más de todo, especialmente si es nuevo y a cualquier precio mientras incorpore algo de beneficio independientemente de su coste.  La sensatez impone limitaciones en ambos bandos.

  En lo que atañe a la respuesta financiera, ésta es parecida a la que Draghi ya probó con la crisis bancaria, aunque esta vez el virus es diferente,  con una mayor definición y acotamiento de lo que supuso el virus financiero de activos estructurados, títulos subordinados y derivados fuera de todo control del supervisor. Observemos en todo caso que las medidas financieras europeas se están tomando en nombre de ‘la protección primordial del sistema sanitario’. Pero de nuevo no nos engañemos. Los sistemas de salud europeos son muy diferentes y dependen de los niveles de desarrollo de los países. El nuestro está en manos de CC AA con todas sus precariedades y falta de medios en la contingencia actual;  con unos recursos que no se improvisan ni que se imponga una coordinación central.

   

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  Por otra parte, avales y créditos a través de las entidades financieras tampoco pueden aquí hacer mucho en el corto plazo para asegurar suministros y amliar capacidades, tratándose de una cuestión de oferta  y no de capacidad de financiar la demanda.

  A nivel de presupuesto público ello no es ahora irrelevante, ya que no vamos a cuestionar si comprometemos o no gasto urgente y necesario para nuestros profesionales por falta de partida. En nombre de la sanidad pues se inyecta  liquidez en gran cuantía a la economía, ciertamente por la urgencia económica general, pero con escasa relevancia para solucionar ahora los problemas sanitarios de quien no supo prever las capacidades asistenciales de nuestros hospitales ante lo que nos venía.

  Por lo demás, asombra que sea una contingencia tan desgraciada como el Covid-19 que ponga en un brete (por desconocimiento de parámetros esenciales de la epidemia y la necesidad, a un tiempo, de atender los pacientes graves) y a la vez lo ponga en valor (si por ello entendemos cómo se responde a esta contingencia con los mimbres que tenemos).  Es como si el coronavirus hubiera salido al rescate de la falta de consideración tenida con buena parte de los agentes que apuntalan nuestro sistema; aunque no nos hagamos ilusiones, ya que la purga del reajuste económico que seguirá a esta crisis se olvidará posiblemente de los aplausos que hoy oímos desde los balcones.

  Escribo desde Cataluña tras poner en evidencia en un estudio reciente para el Cercle de Salut –‘La malaltia de la Sanitat catalana’ (La enfermedad de la sanidad catalana)-, su infrafinanciación y déficits de gobernanza. El sometimiento a determinada interpretación central de lo que constituye ‘necesidad de gasto` para los distintos territorios, ahogando todo intento de mejora de financiación por capacidad fiscal, hoy muestra los descosidos de un sistema que ha gastado lo que no podía presupuestar, que se ha financiado con cargo a proveedores (este es el milagro que permite la concertación hospitalaria), ha debido ser tolerante con las compatibilidades profesionales –profesionales que pese a todo en los momentos claves han estado a la altura de las circunstancias-, y se ha visto vilipendiada ante cualquier propuesta de avance en su gobernanza por los diablillos de la supuesta privatización sanitaria.

  Todo ello viene a cuento de reivindicar la importancia de contar con buenos estudiosos y analistas de la actividad pública al servicio de los ciudadanos, de mostrar que hay vida inteligente fuera del sector privado. Este es otro descosido de nuestro sistema: más de la mitad de la renta y riqueza del país viene interferida por la mano visible de las instituciones públicas y aún así, buena parte del talento de nuestros jóvenes economistas se orienta hacia el estudio de la prestancia de la mano invisible de la asignación privada. Y eso cuando tenemos hoy, más que nunca, pruebas evidentes de la importancia social de calidad de las instituciones ante la precariedad de la economía en su conjunto y de la fragilidad de los mercados en los embates de las crisis en particular.

  Finalmente, el coronavirus nos fuerza hoy a una cura de humildad: en un tiempo en que la ciencia se muestra dispuesta a hacer perenne la raza humana, con biogenética, medicina híper personalizada y medicamentos antienvejecimiento, la pandemia nos devuelve a la realidad.

  Guillem López Casasnovas analiza la pandemia desde el punto de vista de la economía de la salud. coronavirus On Guillem López-Casasnovas Correo Farmacéutico Off
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  Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes

  Archivado: abril 1, 2020, 10:32am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez 01/ 04 / 2020 En el Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona Tomás Pumarola.

  En quince días, el grupo de investigación en Enfermedades Hepáticas del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR) con una amplia experiencia en técnicas de secuenciación masiva, y la Unidad de Virus Respiratorios del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Vall d ' Hebron, han secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes.

  Se trata de dos secuencias completas y sin errores que ya se pueden consultar en GISAID, una base de datos internacional, de acceso libre que recoge las secuencias de miles de virus de la gripe y que ahora acoge también las del SARS-CoV-2 , así como datos epidemiológicos y clínicos relacionados.

  En un tiempo récord y únicamente con medios propios han conseguido poner a punto la metodología de secuenciación masiva para obtener el genoma completo del virus y a partir de ahora poder hacerlo en más pacientes.

  "Esta meta, que no habría sido posible sin todo el trabajo llevado a cabo durante años con el virus de la hepatitis C en Vall d'Hebron, nos ayudará a saber porque hay enfermos que responden mejor o peor al virus. Es decir, que podremos saber para cada paciente, de forma individualizada, como está influyendo el virus en el desarrollo de la enfermedad", ha informado el centro.

  Tomás Pumarola, jefe del Servicio de Microbiología del Valle de Hebrón, comenta que el trabajo ha sido el resultado de la estrecha colaboración entre Andrés Anton, responsable de la Unidad de Virus Respiratorios del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Valle de Hebrón, donde también ha colaborado Maria Gema Codina y las investigadoras Cristina Andrés, María Piñana y Ariadna Rando, y Josep Quer, investigador principal y responsable de investigación en virus de la hepatitis C, del grupo de investigación en Enfermedades Hepáticas del Valle de Hebrón Instituto de Investigación (VHIR), donde también han colaborado los investigadores Damir Garcia-Cehic y Mercedes Guerrero.

  • "Aún hay poca información pero el Covid-19 sí afecta al riñón"
  • En busca de una vacuna efectiva contra el nuevo coronavirus
  • Primeros genomas completos del SARS-CoV-2 en España

  ¿Por qué es tan importante secuenciar el virus entero?

  Desde el punto de vista epidemiológico, permite comparar las secuencias entre diferentes poblaciones y países de todo el mundo para ver cómo el virus va cambiando a medida que se extiende entre la población. Este conocimiento será útil para predecir qué puede pasar en los próximos años y cómo actuar.

  Obtener el genoma completo del virus SARS-CoV-2 en cada individuo abre las puertas al estudio de su variabilidad, de evolución del virus, y de factores pronósticos de los pacientes.

  También, estudiando estas secuencias se puede estudiar el grado de conservación, es decir, ver cuáles son las zonas del virus que casi nunca cambian y por lo tanto serían las mejores dianas para el diseño de vacunas y antivirales de acción directa, ha informado el Valle de Hebrón.

  El Valle de Hebrón ha puesto a punto en tiempo récord la metodología de secuenciación masiva para obtener el genoma completo del SARS-CoV-2 y, a partir de ahora, poder hacerlo en muchos pacientes. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off
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  Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes

  Archivado: abril 1, 2020, 10:32am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez 01/ 04 / 2020 En el Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona Tomás Pumarola.

  En quince días, el grupo de investigación en Enfermedades Hepáticas del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR) con una amplia experiencia en técnicas de secuenciación masiva, y la Unidad de Virus Respiratorios del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Vall d ' Hebron, han secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes.

  Se trata de dos secuencias completas y sin errores que ya se pueden consultar en GISAID, una base de datos internacional, de acceso libre que recoge las secuencias de miles de virus de la gripe y que ahora acoge también las del SARS-CoV-2 , así como datos epidemiológicos y clínicos relacionados.

  En un tiempo récord y únicamente con medios propios han conseguido poner a punto la metodología de secuenciación masiva para obtener el genoma completo del virus y a partir de ahora poder hacerlo en más pacientes.

  "Esta meta, que no habría sido posible sin todo el trabajo llevado a cabo durante años con el virus de la hepatitis C en Vall d'Hebron, nos ayudará a saber porque hay enfermos que responden mejor o peor al virus. Es decir, que podremos saber para cada paciente, de forma individualizada, como está influyendo el virus en el desarrollo de la enfermedad", ha informado el centro.

  Tomás Pumarola, jefe del Servicio de Microbiología del Valle de Hebrón, comenta que el trabajo ha sido el resultado de la estrecha colaboración entre Andrés Anton, responsable de la Unidad de Virus Respiratorios del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Valle de Hebrón, donde también ha colaborado Maria Gema Codina y las investigadoras Cristina Andrés, María Piñana y Ariadna Rando, y Josep Quer, investigador principal y responsable de investigación en virus de la hepatitis C, del grupo de investigación en Enfermedades Hepáticas del Valle de Hebrón Instituto de Investigación (VHIR), donde también han colaborado los investigadores Damir Garcia-Cehic y Mercedes Guerrero.

  • "Aún hay poca información pero el Covid-19 sí afecta al riñón"
  • En busca de una vacuna efectiva contra el nuevo coronavirus
  • Primeros genomas completos del SARS-CoV-2 en España

  ¿Por qué es tan importante secuenciar el virus entero?

  Desde el punto de vista epidemiológico, permite comparar las secuencias entre diferentes poblaciones y países de todo el mundo para ver cómo el virus va cambiando a medida que se extiende entre la población. Este conocimiento será útil para predecir qué puede pasar en los próximos años y cómo actuar.

  Obtener el genoma completo del virus SARS-CoV-2 en cada individuo abre las puertas al estudio de su variabilidad, de evolución del virus, y de factores pronósticos de los pacientes.

  También, estudiando estas secuencias se puede estudiar el grado de conservación, es decir, ver cuáles son las zonas del virus que casi nunca cambian y por lo tanto serían las mejores dianas para el diseño de vacunas y antivirales de acción directa, ha informado el Valle de Hebrón.

  El Valle de Hebrón ha puesto a punto en tiempo récord la metodología de secuenciación masiva para obtener el genoma completo del SARS-CoV-2 y, a partir de ahora, poder hacerlo en muchos pacientes. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off
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  Pocas novedades en la declaración de la Renta 2019

  Archivado: abril 1, 2020, 8:01am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 01/ 04 / 2020 Fiscal La Renta 2019 traerá consigo pocas novedades para el titular farmacéutico.

  La campaña de la Renta 2019 acaba de ser inaugurada. Del 1 de abril al 30 de junio la mayoría de los contribuyentes con sede social en España han de presentar ante la Agencia Tributaria testimonio sobre sus ingresos, gastos, impuestos pagados, inversiones, donaciones y demás epígrafes que van a determinar nuestras obligaciones con Hacienda.

  Por el momento, la crisis sanitaria que estamos sufriendo y los continuos cambios legislativos que la están acompañando no parece que vayan a variar esta realidad.

  “De hecho, el pasado día 19 se hizo público el modelo aprobado que se va a usar este año, y el lunes 23 de marzo se colgó en la web de la Agencia Tributaria una aplicación que permite a los contribuyentes a acceder a sus datos fiscales. Algo que nos hace entender que la campaña de este año va a seguir la misma tónica que en ejercicios anteriores”, comenta Juan Antonio Sánchez, socio director de Taxfarma, asesoría y consultoría especializada en oficinas de farmacia.

  Podrían aparecer variaciones

  Aunque todas las fuentes consultadas coinciden en este aspecto, ninguna descarta que vayan a aparecer variaciones puntuales impulsadas por la situación excepcional que se está viviendo.

  “Como esto va cambiando todos los días, cabe la posibilidad de que se den aplazamientos. De hecho, desde el Consejo de Economistas se ha solicitado en varias ocasiones que se amplíe el plazo de presentación hasta el 30 de septiembre a nivel general”, informa Eduardo Marín, subdirector de la consultora Audifarma.

  Una fecha que no es descabellada, en opinión del también responsable del departamento fiscal, puesto que septiembre es un mes en el que no hay apenas obligaciones fiscales y daría margen a las pymes a poner orden en sus cuentas sin tener que lidiar con ello durante el estado de alarma. Algo que, según el responsable de TaxFarma, va a ser especialmente necesario en el caso de las oficinas de farmacia, “que al estar en primera línea en estos momentos tienen otras preocupaciones más acuciantes”.

  En cualquier caso, Mónica Mayor, asesora fiscal contable de CE Consulting, recuerda que tanto personas físicas como jurídicas que tengan que pagar tras presentar su declaración tienen la posibilidad de fraccionar sus pagos. “Todos tenemos un aplazamiento especial que se mantiene desde hace algunos años: un 60% se costea el 30 de junio y el 40% restante el 5 de noviembre, sin intereses de demora y sin limitación en el importe”.

  Novedades y recomendaciones

  Los asesores consultados advierten que la campaña de este año tiene pocas novedades, ya que van asociados a la aprobación de unos Presupuestos Generales del Estado que llevan varios años sin renovarse. Según la especialista de CE Consulting, el principal cambio al que se van a enfrentar los titulares de farmacia es puramente burocrático.

  “En el modelo se han desgajado mucho más la parte de ingresos y gastos en diferentes casillas. Además, y como consecuencia de una orden publicada el año pasado con efecto a 2020, todo empresario individual tiene obligación de llevar a partir del 1 de enero de 2020 dos libros registro. La idea de esa orden es conseguir equiparar que los libros registro a efectos de IRPF sean iguales o muy parecidos a los libros registro que se exigen a efectos del IVA”, comenta Mayor.

  Y añade: “Aunque esta orden entró en vigor el 1 de enero de 2020, en relación a la declaración de la Renta no la veremos funcionar hasta la campaña que se lleve a cabo en 2021. No obstante, en la de este año se va a empezar a aplicar a modo de prueba para que las empresas se vayan habituando”.

  En este sentido, Sánchez recomienda a los titulares de farmacia tener un buen archivo de registros, nóminas, facturas, etc. “Que conozcan bien sus cifras, que no las dejen al libre albedrío de su asesor, sin dejar que éste siga realizando su trabajo de contabilidad. Si todo está bien acreditado, hay un buen listado de ventas, del inventario, un documento chequeado que muestre que las nóminas y las amortizaciones están controladas… Todo ello, en formato físico o digital, facilitará mucho el trabajo de recopilación de información ante una posible inspección”.

  • Novedades fiscales para la Declaración de la Renta 2018
  • Renta 2017: pocas novedades para la botica y algunas para el titular
  • Renta 2016: pocas novedades para la farmacia

  Supervisar las amortizaciones

  Los expertos consultados también abogan por supervisar bien todas las amortizaciones fiscales, sean de 2019 o anteriores, para evitar menores rendimientos. Y chequear las deducciones fiscales: “La más importante está relacionada también con las inversiones realizadas en 2019, que llevan una deducción en cuota de un 5%”, comenta el portavoz de TaxFarma.

  Desde Audifarma también recuerdan que hay reducciones por inicio de actividad para aquellas farmacias que acaban de arrancar su negocio, y también si se tienen contratados seguros de salud. Además, tanto su portavoz, Marín, como Sánchez recomiendan a las oficinas de farmacia chequear todos sus datos fiscales a través de su certificado colegial o telemático para que sus declaraciones sean lo más ajustadas posible a su realidad.

  “Entendemos que en estos momentos sus preocupaciones son otras, pero no deben dejarlo pasar”, advierte Sánchez.

  Por el momento, la crisis generada por la Covid-19 no ha variado sus tiempos, que van del 1 de abril al 30 de junio, ni si quiera para actividades esenciales como las que ofrece la farmacia. coronavirus Off Gema L. Albendea Off
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  Newsletter CF 01-04-2020

  Archivado: abril 1, 2020, 7:37am UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 01-04-2020 manuelbustelo 01/ 04 / 2020

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  Newsletter DM 01-04-2020

  Archivado: abril 1, 2020, 6:48am UTC por saradomingo

  Newsletter DM 01-04-2020 saradomingo 01/ 04 / 2020

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  Illa: "Si no estamos en el pico de la curva de contagios, estamos muy cerca"

  Archivado: marzo 31, 2020, 6:18pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 31/ 03 / 2020 Covid-19 Salvador Illa, ministro de Sanidad.

  Salvador Illa, ministro de Sanidad, ha comparecido este martes para informar sobre nuevos datos de la pandemia del coronavirus Covid-19 y analizar en qué estado se encuentra la situación. Ha explicado que las medidas aplicadas desde el Ejecutivo están dando resultado y que se percibe una "estabilización" en la evolución de la pandemia.

  "Estamos en una semana que va a seguir siendo complicada, porque estamos en la fase de llegar al pico de la curva de contagios. Si no estamos en él, estamos muy cerca", ha asegurado el ministro, que ha anunciado además que, desde el pasado 25 de marzo, se percibe "un punto de inflexión" en los datos de nuevos casos confirmados. Se ha pasado a un crecimiento medio del 12 por ciento y, los datos de hoy, han reducido ese dato aún más: a un 10 por ciento.

  "El objetivo de esta semana es mantener a la baja el porcentaje de incremento de casos notificados", ha añadido el responsable del Ministerio de Sanidad

  Suministro de productos

  Sobre el suministro de equipos de protección y material sanitario, el ministro ha señalado que se trabaja para que el aprovisionamiento de éstos sea regular. Ha anunciado además que este miércoles se repartirán siete millones más de equipos de protección individual (EPI) -lo que eleva la cifra total "a unos 18 millones-, y ha anunciado de la compra de 1.900 equipos de respiración asistida que llegarán en las próximas horas.

  Sin embargo, ha señalado que existe una gran demanda de estos productos a nivel mundial, por lo que se ha reactivado la producción de estos productos en la industria nacional, sector a quien ha agradecido su esfuerzo y la labor que están realizando.

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  En respuesta a preguntas de los medios de comunicación, Illa ha señalado que en España se realizan diariamente "entre 15.000 y 20.000 PCR diarios" para el diagnóstico de la enfermedad -"el segundo que más hace, después de Suiza", ha subrayado- y que los nuevos que se están adquiriendo, además de contar con el certificado CE de homologación, están volviendo a ser validados por el Instituto de Salud Carlos III.

  También ha respondido a la propuesta de que, en regiones donde haya saturación en UCI, se pueda trasladar a pacientes a otras regiones que estén más descongestionadas: "Lo haremos si es necesario y siempre que sea lo más conveniente para el paciente".

  El ministro de Sanidad señala que el incremento medio de nuevas infecciones se sitúa en torno al 12 por ciento. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Off
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  El Gobierno catalán destina 80 millones al Covid-19

  Archivado: marzo 31, 2020, 5:46pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 31/ 03 / 2020 De su fondo de contingencias Los hospitales de Barcelona ya envían medicación a las farmacias.

  El Gobierno catalán ha aprobado hoy destinar 80 millones de euros del Fondo de Contingencia del presupuesto de la Generalitat al Departamento de Salud a fin de poder hacer frente a todas aquellas inversiones de emergencia relacionadas con la pandemia generada por el coronavirus. Según ha informado, el Departamento de Salud prevé un gasto, sólo en relación al Coronavirus, de 1.800 millones de euros; "y el Estado ha dicho que hará una aportación extraordinaria de 50 millones de euros ". Por lo que ya prevé flexibilizar el margen de déficit que marca el Estado.

  El Departamento de Acción Exterior, Relaciones Institucionales y Transparencia, ha precisado, está elaborando un informe sobre las medidas económicas, sanitarias y legales que han adoptado diferentes países de nuestro entorno para luchar contra las consecuencias que la epidemia está causando.

  47.000 pruebas de PCR en Cataluña

  La consejera de Salud, Alba Vergés, explicó que se han hecho más de 47.000 pruebas PCR para detectar Covid-19 en Cataluña. El 42% de las pruebas se han hecho en hombres y el 58% restante, en mujeres. En los hombres, el 22% de los test han dado positivo y en las mujeres el porcentaje es del 23%. Del total de positivos, un 1% corresponde a menores de 20 años; un 16% a personas que tienen entre 20 y 40 años; un 33% a entre 40 y 60 años; un 34% a entre 60 y 80, y, finalmente, un 16%, a entre 80 y 100 años.

   

  • Covid-19: Un 30% de los pacientes infectados necesitarán hospitalización en Madrid
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  • Asocian el coronavirus con enfermedades neurológicas

  Alba Vergés también ha especificado que un total de 1.652 personas están hospitalizadas en estado grave, pero ha señalado que "no todas necesitan cuidados intensivos ni respiradores". La consejera también ha dicho que el número de contagios continuará creciendo en los próximos días y ha remarcado que el sistema de salud se sigue preparando para aumentar la capacidad de camas de UCI en todo el país. Ahora mismo, hay 1.816 espacios disponibles.

  La consejera Vergés también ha detallado que en estos momentos hay un total de 506 pacientes en estado leve que están alojados en hoteles de toda Cataluña con 214 profesionales que los atienden. Más de la mitad de estos pacientes, 290, están en hoteles de Barcelona con 117 profesionales.

  Por otro lado, el Departamento de Salud ha informado que en las últimas 24 horas se han confirmado 1.218 positivos nuevos de coronavirus SARS-Cov-2 en Cataluña, lo que eleva la cifra total a 19.991. Del total de casos acumulados, hasta ahora han muerto con la Covid-19 un total de 1.849 personas en la región y 1.769 personas están graves. Además, del total de afectados, 3.244 son profesionales sanitarios.

  Sobre el foco de Igualada y la cuenca de Ódena, en más grave en la comunidad, Salud confirma un total acumulado de 589 positivos de coronavirus SARS-CoV-2, 154 de ellos profesionales sanitarios. Y 75 personas han muerto con la Covidien-19.

  Desde el inicio de la pandemia de coronavirus en Cataluña, se han contabilizado hasta la fecha un total de 5.701 altas hospitalarias de personas diagnosticadas con Covid-19, 197 de las cuales en el brote de Igualada.

   

  Salud calcula un coste de la pandemia en Cataluña de 1.800 millones de euros, de los cuales, por ahora, recibirá 80 del Fondo de Contingencia de la Generalitat. coronavirus On C.F. Barcelona Correo Farmacéutico Off
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  Covid-19 en el estado de alarma, '#yomequedoenlafarmacia'

  Archivado: marzo 31, 2020, 5:15pm UTC por manuelbustelo

  Opinión manuelbustelo 31/ 03 / 2020 Tribuna El presidente de FEFE analiza la labor que están realizando las farmacias ante la crisis sanitaria generada por la Covid-19.

  La primera consideración es sobre la velocidad: en las comunicaciones, y sobre todo en el cambio de percepción que se ha transmitido a toda la sociedad, incluidos los profesionales sanitarios, sobre la gravedad de la Covid-19. Hace dos semanas, las noticias de China, los seguimientos europeos sobre la guerra en Siria, los refugiados, el petróleo, y el coronavirus en Italia (por ese orden de importancia), eran descontados en mercados financieros con las primeras bajadas. Pero a la población nadie les transmitía preocupación. “Es una gripe débil pero muy contagiosa”. Todavía hace diez días se celebró en toda España el Día Internacional de la Mujer con noticias contradictorias sobre la gravedad de la situación, pero con las autoridades priorizando las manifestaciones sobre la amenaza del virus.

  De repente, todo cambia. Llevamos varios días en un escenario inédito hasta en periodos de guerra. Porque se trata de una enfermedad grave según la OMS. Un estado de alarma.
  El caso es que en las zonas afectadas de España se saturan los hospitales para atender a enfermos de la Covid-19. Falta personal, material específico como respiradores y productos básicos, como mascarillas, guantes y desinfectantes. La OMS destaca la realización masiva de tests de coronavirus a la población como medida principal para luego aislar y tratar. Y aquí faltan tests. Muchos.

  Luis de Palacio, presidente de FEFE.

  En materia económica FEFE, hasta el momento, se ha pronunciado sobre la seguridad necesaria para las farmacias y las medidas de flexibilidad que se deben adoptar para minimizar las pérdidas que las empresas de todos los sectores están teniendo. Sobre estas suspensiones temporales de actividad, sabemos que tanto sindicatos como CEOE han alcanzado acuerdos que todavía no han sido recogidos en normativa y publicados. No debe demorarse más el Gobierno. Sería una (otra) irresponsabilidad. 

  Con esta crisis veremos de verdad si la farmacia en España es, aparte de establecimiento de primera necesidad como la panadería, un verdadero establecimiento sanitario a los ojos de dirigentes y reguladores (aunque la ley ya lo diga). Veremos si a los farmacéuticos y resto de personal se nos considera sanitarios. De momento no figuramos en ninguna guía ni plan ministerial o autonómico para descargar el sistema de pacientes regulares en estas circunstancias. Son notorios los ofrecimientos desde las instituciones farmacéuticas a las administraciones y el silencio recibido hasta el momento. Tanto FEFE, como el Colegio de Madrid, el Consejo de Colegios de Farmacéuticos, otros colegios, Sefac, distribución, todos hemos pedido ayudar; en formulación de geles antisépticos; en dispensación de éticos en síntomas menores, o para crónicos no prorrogados bajo estas circunstancias de saturación; en actuación responsable hacia los domicilios de las personas dependientes y solas; o en dispensación de medicamentos reservados desde el hospital pero que se administran en su casa los pacientes. Hasta hoy no nos contemplan más que para que la “gente pueda ir a comprar a la farmacia”, palabras textuales del presidente del Gobierno. Con todo lo que esta afirmación implica.

  Actuación ética y profesional

  La farmacias han sido sometidas a juicios de valor muy desinformados por la opinión pública ante el desabastecimiento y encarecimiento repentino de las mascarillas o geles, y en ocasiones juzgadas severamente entre compañeros, por ejemplo en ofrecimientos de productos que favorezcan al sistema inmune como precaución ante una posible infección de la Covid-19 a los usuarios. Aunque el debate está servido, soy de los que confía en que los farmacéuticos actúan de manera profesional y ética, más aún ante situaciones tan acuciantes como la que estamos viviendo.

  Quiero dejar constancia de mi reconocimiento a todas las farmacias y sus equipos, en primera línea de batalla y conscientes de la gravedad y del riesgo ya desde el principio de la crisis. A las avalanchas de personas pidiendo de todo, y siendo informadas y calmadas, ahora vendrá el vacío de actividad (es decir, las pérdidas económicas) propio del confinamiento, y los pacientes necesitados de medicación todavía sin activar en sus recetas electrónicas pidiendo que les resolvamos lo que los centros de salud no pueden por colapso. Deben saber todos que ante la falta de directrices claras a nuestro sector, hemos tenido unas iniciativas individuales para evitar contagios con protocolos de desinfección, de turnos, de distancias entre compañeros y usuarios, que siguen por delante, en materia de calidad, a las últimas recomendaciones de prevención de riesgos laborales que maneja el Gobierno. 

  Rigor

  En nuestras redes sociales de Telegram o Whatsapp se está constantemente sopesando la veracidad de los vídeos, audios, noticias y demás cosas que circulan y que prenden a la velocidad del trueno, para no caer en la falta de rigor al tratar con los pacientes. Antes de que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) reasegurase el uso del ibuprofeno ante el tweet del ministro de sanidad francés (¡vaya!), ya estaba discutido y descartado con búsqueda bibliográfica en nuestros foros. Y eso que la Aemps reaccionó en un día. Y aunque los hilos son extensísimos, poco a poco ganamos eficiencia colectiva en el uso de estos grupos.

  Somos 22.000 pequeños faros de información, de confianza, de esperanza para una población que, en dos días ha pasado de salir a la calle a manifestarse, al #yomequedoencasa. Una población que, aunque se acuerde de nosotros solo cuando le conviene, nos tiene ahí, porque ahora, los farmacéuticos respondemos con #yomequedoenlafarmacia.

  coronavirus Off Luis de Palacio, presidente de Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles Off
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  Imprevisión, errores y falta de respeto en una pandemia que pudo ser leve en España

  Archivado: marzo 31, 2020, 4:33pm UTC por manuelbustelo

  Editorial manuelbustelo 31/ 03 / 2020 Covid-19 Pedro Sánchez, presidente del Gobierno.

  España es hoy uno de los tres países del mundo que suma más fallecidos por Covid-19 y, quizá, el más afectado en cotagios de sanitarios. Las muertes de una enfermera en Galdácano y dos médicos de Familia en Salamanca y Córdoba por esta causa en España desde que se decretó el Estado de Alarma, así como el contagio de más de 5.400 (al cierre de esta edición) profesionales de la salud, es algo especialmente insoportable por tratarse de los que cuidan de los afectados; y, por comparación (en Italia los contagiados en este colectivo son el 8 % del total, mientras que aquí son el 15%), resulta imperdonable, puesto que podrían haberse evitado muchos de esos casos.

  Para comenzar, el jueves 30 de enero, con el Gobierno de Pedro Sánchez empezando a rodar, se celebró una reunión técnica en el Ministerio de Sanidad en la que Juan Martínez Hernández, experto en Salud Pública de la Organización Médica Colegial, alertó del gran peligro que suponía el coronavirus que ya azotaba a una región de China. Los asistentes, entre los que estaba el director del Centro de Control de Alertas y Emergencias de Sanidad, Fernando Simón, rechazaron clasificar el virus como un agente del grupo 4, tal y como pedía Martínez Hernández, y lo dejaron como uno del grupo 2.  Al día siguiente, 31 de enero, el Centro Nacional de Microbiología confirmó el primer caso positivo en España, en la isla de La Gomera.

  Estado de Alarma

  Entre esa reunión y el Decreto 463/2020, de 14 de marzo, por el que se declara el Estado de Alarma para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por el Covid-19, pasaron exactamente 45 días en los que hubo tiempo de sobra para que el Gobierno y las comunidades autónomas adoptaran muchas medidas que, muy probablemente, hubiesen permitido que hoy España, y muy especialmente sus sanitarios, no sufriese un azote del nuevo coronavirus de esta magnitud y sin visos, aún, de menguar.

  Hubo que esperar hasta el 27 de febrero para ver las primeras instrucciones generales del Ministerio de Sanidad, cuando el director general de la OMS pedía a los países que ya registraban casos que no desaprovecharan “la ventana de oportunidad” de la que aún disponían para tomar medidas excepcionales. El 9 de marzo la Comunidad de Madrid y País Vasco, en ese momento las más afectadas, ya ordenaban por su cuenta el cierre de centros educativos y universidades; Madrid, se supo luego, llevaba días demandando medidas más tajantes.

  Más errores

  Por desgracia para todos, también para el propio Gobierno central y los autonómicos, con varios de sus miembros y sus familiares contagiados, hubo más errores que habrá que dilucidar y por los que habrá que exigir responsabilidades: ¿Por qué se tardó tanto en proteger a los ancianos que viven en residencias, si desde el primer momento, por la experiencia en China, se sabía que los mayores eran un colectivo de máximo riesgo? No fue hasta el 19 de marzo que se publicó la Orden SND/265/2020 de adopción de medidas relativas a las residencias de personas mayores y centros sociosanitarios, ante la situación de crisis sanitaria ocasionada por el Covid-19.

  Tampoco parece haber sido un acierto centralizar en algunos teléfonos de servicios de salud autonómicos, el 112 y otros, las llamadas de personas con sospecha de infección, en vez de dejar a la atención primaria ejercer el triaje y decisión rápida de actuación ante cada caso. Esos teléfonos están siempre colapsados, quedando así sin asistencia o retrasándosela a muchas personas, algunas con riesgo vital.

  Falta de EPI

  Y, por supuesto, habrá que ver por qué el 100% del personal de los servicios sanitarios y sociales no ha trabajado desde el primer momento con el más elemental equipo de protección individual (EPI), un delito que está recogido en el artículo 316 del Código Penal. El propio Simón ha atribuido el contagio de sanitarios a “la dificultad del acceso” a los EPI.

  Ante la gravedad de todo este relato y sus consecuencias cabía, como mínimo, esperar sensibilidad por parte de los líderes de la lucha contra esta crisis, pero también ahí han fallado: es inexcusable que Simón, en comparecencia pública, despreciase al colectivo farmacéutico comunitario, en primera línea como el resto de sanitarios, al descartar que sea necesario suministrar EPI a los más de 71.000 profesionales de las farmacias de todo el país.

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  UB: en caso de colapso en UCIs, "maximizar el beneficio"

  Archivado: marzo 31, 2020, 3:55pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 31/ 03 / 2020 Recomendaciones del Observatorio de Bioética y Derecho de la Universidad de Barcelona Médico con mascarilla y prismáticos.

  El Observatorio de Bioética y Derecho (OBD) de la Universidad de Barcelona (UB) ha presentado esta mañana sus Recomendaciones para la toma de decisiones éticas sobre el acceso de pacientes a unidades de cuidados especiales en situaciones de pandemia. En ellas figuran, entre otros consejos, que "en situación de grave dificultad, con desajustes entre la oferta y la demanda, se deberá maximizar el beneficio. Por ello, las decisiones se centrarán en aquellos pacientes que puedan obtener mayor beneficio, y el triaje se realizará de forma anónima, de manera que los responsables valorarán los datos clínicos sin conocer la identidad del paciente".

  No obstante, defiende como primer paso la "valoración de los recursos disponibles, ya que estos modularán las decisiones que se deben tomar. La aplicación de los criterios de triaje debe estar precedida del esfuerzo de maximizar la posibilidad de disponer y distribuir recursos de forma equitativa entre la población afectada. Es decir, el triaje se contemplaría en el contexto de falta de recursos disponibles tanto humanos como materiales, tras haber agotado todos los recursos tanto intra como extrahospitalarios. Ello incluye la adaptación de nuevos escenarios (habilitación de camas de UCI en otros espacios) y la trasferencia de pacientes entre centros con disponibilidad del recurso".

  Y aclara sobre la valoración del beneficio esperado para cada paciente concreto: "Especialmente, de la esperanza y la calidad de vida esperada. No solo atendiendo a la edad sino también a su situación global de salud (comorbilidades y la situación evolutiva concreta de estas comorbilidades)".

  Con este documento, el OBD se adelanta en apoyo de una decisión que gobiernos central y autonómicos podrían tener que adoptar, si no lo han hecho ya, en los próximos días si el colapso en las UCIs va a más y resulta imposible hacer frente a toda la demanda a causa de la pandemia por Covid-19, superando así la capacidad de decisión clínica de los profesionales (tener que elegir entre muchos casos con igual pronóstico).

  "La propuesta tiene el objetivo de orientar la actuación de los profesionales sanitarios y facilitar una toma de decisiones homogénea en el ámbito de la atención a pacientes en situación crítica. En este momento excepcional de emergencia sanitaria, las necesidades de la salud pública pueden justificar una limitación de los derechos y preferencias de los individuos, pero ello ha de ser hecho mediante pautas previas, generales y transparentes", informa el OBD, que dirige María Casado, titular de la Cátedra UNESCO de Bioética de la Universidad de Barcelona.

   

   

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  Documento dirigido a profesionales

  "El documento está dirigido a los profesionales sanitarios pero, también, tiene la intención de informar a los ciudadanos de los difíciles dilemas éticos que se pueden presentar en los hospitales de todo el país. Una sociedad democrática tiene que estar informada, ser capaz de asumir los hechos y participar un el debate social que requiere esta pandemia que atravesamos. Es preciso aprender lecciones de solidaridad ante esta emergencia sanitaria y, una vez se supere, proponer -y llevar a cabo- reformas estructurales para evitar que las presentes circunstancias puedan repetirse", expone el OBD.

  Las propuestas recogidas en el documento, según el OBD, están avaladas "por diecinueve especialistas en Medicina, Derecho y Bioética, y se ha basado en las indicaciones emitidas por Sociedades científicas y comités de ética como la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y el Comité de Ética Asistencial (CEA ) del Hospital Clínico de Barcelona".

  El OBD también recuerda que sus recomendaciones deberían estar sujetas a una evaluación dinámica "para adecuar los criterios excepcionales a la realidad actual, que puede variar según evolucione nuestro conocimiento sobre la enfermedad y la situación epidemiológica en España".

  La avalancha de demanda de atención en UCIs por Covid-19 obliga a tomar decisiones de triaje, algo a lo que ha contribuido con recomendaciones el Observatorio de Bioética y Derecho de la Universidad de Barcelona (UB). coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Correo Farmacéutico Off