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La ComisiÃ³n Europea propone crear unÂ mercado Ãºnico de medicamentos

Archivado: abril 26, 2023, 12:18pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente MiÃ©, 26/04/2023 - 14:18 Iniciativa

Abrazo entre la comisaria de Salud de la UE, Stella Kyiriakides, y el vicepresidente primero de la ComisiÃ³n Europea, Margaritis Schinas, en la presentaciÃ³n de la propuesta farmacÃ©utica europea. Foto: UE.

La ComisiÃ³n Europea ha dado a conocerÂ este miÃ©coles su propuesta paraÂ revisar laÂ legislaciÃ³n farmacÃ©utica de la UEÂ -la mayor reforma en mÃ¡s de veinte aÃ±os-,Â que ahora remitirÃ¡ al Parlamento Europeo y al Consejo para su adopciÃ³n. El objetivo es hacer una legislaciÃ³n "mÃ¡s Ã¡gil y flexible y adaptarla a las necesidades de los ciudadanos y las empresas de toda la UE". Una de las medidas presentadas en la propuesta es la creaciÃ³n de un mercado Ãºnico de los medicamentos. TambiÃ©nÂ reduce de 11 a 9 aÃ±os la exclusividad de los nuevos medicamentos, pero introduce un sistema de incentivos, que permite que las compaÃ±Ãas obtengan hasta 12 aÃ±os de protecciÃ³n.

Esta revisiÃ³n pretende que losÂ medicamentos estÃ©n mÃ¡s disponibles y sean mÃ¡s accesibles y asequibles; respaldarÃ¡ la innovaciÃ³n e impulsarÃ¡ laÂ competitividadÂ y el atractivo de laÂ industria farmacÃ©utica de la UE, promoviendo al mismo tiempo unas normas medioambientales mÃ¡s estrictas. AdemÃ¡s de esta reforma, la ComisiÃ³n propone unaÂ RecomendaciÃ³n del ConsejoÂ para intensificar laÂ lucha contra la resistencia a los antimicrobianosÂ (RAM).

Today we present once in a generation proposals to ensure medicines are accessible, available and affordable at all times for ðŸ‡ªðŸ‡º citizens no matter where they live.

A Single Market for medicines delivering for citizens and keeps our industry as a ðŸŒŽ leader.#EUPharmaStrategy pic.twitter.com/u5l5xRTtmT
â€” Stella Kyriakides (@SKyriakidesEU) April 26, 2023

"Seamos claros: seguiremos teniendo uno de los sistemas de incentivos mÃ¡s competitivos y favorables a la industria del mundo", ha seÃ±alado este miÃ©rcoles en rueda de prensa la comisaria europea de Salud, Stella Kyriakides, sobre el sector farmacÃ©utico en la UE, cuyas exportaciones anuales alcanzan los 215.000 millones de euros.

Esta reforma tiene como finalidad dar respuesta a retosÂ fundamentales. Y es que los medicamentos autorizados en la UEÂ siguen sin llegar a los pacientes con la suficiente rapidezÂ y tampoco son accesibles en la misma medida en todos los Estados miembros.

Menos burocracia y respuesta a "lagunas"

La ComisiÃ³n considera tambiÃ©n que "existen lagunas significativas en la respuesta a lasÂ necesidades mÃ©dicas no satisfechas, las enfermedades raras y la resistencia a los antimicrobianos (RAM)".

A ello suma losÂ elevados preciosÂ de los tratamientos innovadores y laÂ escasezÂ de medicamentos, que "siguen siendo una preocupaciÃ³n importante para los pacientes y los sistemas sanitarios".

AdemÃ¡s, subraya que para garantizar que la UE siga siendo un lugar atractivo para la inversiÃ³n y un lÃder mundial en el desarrollo de medicamentos debe adaptar sus normas a laÂ transformaciÃ³n digitalÂ yÂ las nuevas tecnologÃas; para ello debeÂ reducir al mismo tiempo la burocracia y simplificar los procedimientos. En este sentido, las nuevas normas deben abordar elÂ impacto medioambientalÂ de la producciÃ³n de medicamentos, en consonancia con los objetivos delÂ Pacto Verde Europeo.

La revisiÃ³n incluye las propuestas de una nueva Directiva y un nuevo Reglamento, que revisan y sustituyen la legislaciÃ³n farmacÃ©utica vigente, incluida la legislaciÃ³n sobre medicamentos para niÃ±os y para enfermedades raras. Tiene por objeto alcanzar los siguientesÂ objetivosÂ principales:

-Crear unÂ mercado Ãºnico de los medicamentosÂ que garantice que todos los pacientes de la UE tengan unÂ acceso oportuno y equitativo a unos medicamentos seguros, eficaces y asequibles.

-Seguir ofreciendo unÂ marco atractivo y favorable a la innovaciÃ³nÂ para la investigaciÃ³n, el desarrollo y la producciÃ³n de medicamentos en Europa.

-Reducir de manera drÃ¡stica laÂ carga administrativa, acelerando significativamente los procedimientos y reduciendo los plazos de autorizaciÃ³n de los medicamentos, de modo que lleguen mÃ¡s rÃ¡pido a los pacientes.

-Mejorar laÂ disponibilidadÂ y garantizar que los pacientes puedan siempre recibir los medicamentos, independientemente del lugar de la UE en el que vivan.

-Abordar laÂ resistencia a los antimicrobianosÂ (RAM) y la presencia de productos farmacÃ©uticos en el medio ambiente a travÃ©s del concepto Una sola salud.

-Hacer que los medicamentos sean mÃ¡sÂ sostenibles desde el punto de vista medioambiental.

Para alcanzar estos objetivos, la reforma abordaÂ todo el ciclo de vida de los medicamentos.

Acceso temprano a genÃ©ricos y biosimilares

-Un mejor acceso a medicamentos innovadores y asequibles para los pacientes y los sistemas sanitarios nacionales:Â los nuevos incentivos animarÃ¡n a las empresas a poner sus medicamentos a disposiciÃ³n de los pacientes en todos los paÃses de la UE, asÃ como a desarrollar productos que respondan a necesidades mÃ©dicas no satisfechas.

AdemÃ¡s, se facilitarÃ¡ que los medicamentos genÃ©ricos y biosimilares estÃ©n disponibles de forma mÃ¡s temprana, y se simplificarÃ¡n los procedimientos de autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n. Se introducirÃ¡n medidas en pro de una mayor transparencia de la financiaciÃ³n pÃºblica destinada al desarrollo de medicamentos, y se incentivarÃ¡ la generaciÃ³n de datos clÃnicos comparativos.

-Promover la innovaciÃ³n y la competitividad a travÃ©s de un marco regulador eficiente y simplificado:Â la reforma crearÃ¡ un entorno reglamentario favorable a la innovaciÃ³n para el desarrollo de nuevos medicamentos y la reorientaciÃ³n de los existentes.

LaÂ Agencia Europea de MedicamentosÂ (EMA) proporcionarÃ¡ mÃ¡s apoyo reglamentario y cientÃfico temprano a los desarrolladores de medicamentos prometedores, para facilitar asÃ una aprobaciÃ³n rÃ¡pida de los medicamentos y ayudar a las pymes y a los desarrolladores sin Ã¡nimo de lucro.

Se acelerarÃ¡n la evaluaciÃ³n cientÃfica y la autorizaciÃ³n de medicamentos (por ejemplo, los procedimientos de autorizaciÃ³n de la EMA durarÃ¡n 180 dÃas, lo que ayudarÃ¡ a reducir la media actual, de unos 400 dÃas) y la carga normativa se reducirÃ¡ mediante procedimientos simplificados (por ejemplo, suprimiendo en la mayorÃa de los casos la renovaciÃ³n de la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n e introduciendo procedimientos mÃ¡s sencillos para los medicamentos genÃ©ricos) y mediante la digitalizaciÃ³n (por ejemplo, la presentaciÃ³n de solicitudes y la informaciÃ³n sobre los productos se ofrecerÃ¡n en formato electrÃ³nico).Â Se mantendrÃ¡n las normas mÃ¡s estrictas de calidad, seguridad y eficaciaÂ para la autorizaciÃ³n de medicamentos.

Incentivos y ampliaciÃ³n de patente segÃºn casos

-Incentivos eficaces para la innovaciÃ³n:Â la protecciÃ³n normativa de hasta 12 aÃ±os para los medicamentos innovadores, combinada con los derechos de propiedad intelectual e industrial vigentes, garantizarÃ¡ que Europa siga siendo atractiva para la inversiÃ³n y la innovaciÃ³n.

A fin de crear un mercado Ãºnico de medicamentos, la reforma harÃ¡ que el sistema actual abandone la protecciÃ³n normativa "de talla Ãºnica" y adopte unÂ marco mÃ¡s efectivo de incentivos a la innovaciÃ³n que tambiÃ©n promueva los intereses de salud pÃºblica.

Propone un perÃodo mÃnimo de protecciÃ³n normativa de patente de ocho aÃ±os, que podrÃ¡ ampliarse en determinados casos

Para ello, se propone un perÃodo mÃnimo de protecciÃ³n normativa de ocho aÃ±os, que podrÃ¡ ampliarse en los siguientes casos: si los medicamentos se comercializan en todos los Estados miembros, si abordan necesidades mÃ©dicas no satisfechas, si se realizan ensayos clÃnicos comparativos, o si se desarrolla una nueva indicaciÃ³n terapÃ©utica.

La combinaciÃ³n de los derechos de propiedad intelectual e industrial existentes y de los nuevos perÃodos de protecciÃ³n normativa tambiÃ©n salvaguardarÃ¡ la ventaja competitiva de la UE en el desarrollo farmacÃ©utico, una de las mÃ¡s protectoras del mundo. La reforma guiarÃ¡ los esfuerzos para lograr que la investigaciÃ³n y el desarrollo se centren en las principales necesidades de los pacientes y para ofrecer a estos un acceso mÃ¡s oportuno y equitativo a los medicamentos en toda la UE.

Ãngel Luis RodrÃguez de la Cuerda, secretario general de Aeseg.

DÃas antes de que se conociera esta propuesta, Ãngel Luis RodrÃguez de la Cuerda, secretario general de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Medicamentos GenÃ©ricos (Aeseg), resumiÃ³ a este periÃ³dico cuÃ¡l es su posicionamiento, alineado con Medicines for Europe:Â "No estamos en contra de que una patente pase de 8 aÃ±os mÃ¡s 2 a 6 mÃ¡s 2 o a 10 mÃ¡s 2. Lo importante para nosotros es que, sea cual sea el plazo que se determine al final, siempre se respete el mÃ¡s 2. Esto es lo que obtuvimos en su dÃa, muy Ãºtil para nosotros. Por ejemplo, en el caso actual de 8 mÃ¡s 2, ese 2 me permite iniciar el registro de la Aemps a partir del octavo aÃ±o de protecciÃ³n de la patente, con un lote experimental para realizar mis ensayos de bioequivalencia. AsÃ, al dÃa siguiente de que acabe el dÃ©cimo aÃ±o de protecciÃ³n de patente, yo ya tengo mi fÃ¡rmaco en el mercado. Esto ya es asÃ. Es la ClÃ¡usula Bolar que hemos conseguido".

RodrÃguez de la Cuerda seÃ±ala que en lo que sÃ estÃ¡n en contra es de los vauchers,Â bonos para incentivar a la industria farmacÃ©utica: "Si yo soy una compaÃ±Ãa y me comprometo a investigar en antibiÃ³ticos, por ejemplo, por hacer esa inversiÃ³n me premian con un bono que me permite aumentar mi periodo de patente, con dos aÃ±os de extensiÃ³n. Y, ademÃ¡s, si no los quiere esta compaÃ±Ãa, puede vender los derechos a otra empresa para que obtenga una extensiÃ³n de patente de dos aÃ±os mÃ¡s en cualquier producto. AhÃ sÃ estamos totalmente en contra porque es un mercadeo y me van a bloquear la salida de mi genÃ©rico. Eso es malo para mÃ y para la sociedad en general".

Por su parte, Farmaindustria, la patronal de la industria innovadora, no ha querido aÃºn hacer declaraciones, hasta no tener el texto estudiado al detalle.

Contra los desabastecimientos

-Lucha contra la escasez de medicamentos y garantÃa de un suministro seguro:Â la reforma introduce nuevos requisitos para el seguimiento de la escasez de medicamentos por parte de las autoridades nacionales y la EMA, y refuerza la funciÃ³n de coordinaciÃ³n de esta.

AumentarÃ¡n las obligaciones de las empresas, por ejemplo, la de notificar de manera temprana la escasez y la retirada de medicamentos, o la de desarrollar y mantener planes de prevenciÃ³n de la escasez. Se establecerÃ¡ una lista a escala de la UE de medicamentos esenciales y se evaluarÃ¡n las vulnerabilidades de la cadena de suministro de estos medicamentos, con recomendaciones especÃficas sobre las medidas que deben adoptar las empresas y otras partes interesadas de la cadena de suministro. AdemÃ¡s, la ComisiÃ³n puede adoptar medidas jurÃdicamente vinculantes para reforzar la seguridad del suministro de medicamentos esenciales especÃficos.

-Mayor protecciÃ³n del medio ambiente:Â una mejor aplicaciÃ³n de los requisitos medioambientales vigentes limitarÃ¡ las posibles consecuencias negativas de estos en el medio ambiente y la salud pÃºblica.

ImpulsarÃ¡n planes nacionales en 'One Health' para la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos

-Lucha contra la resistencia a los antimicrobianos (RAM):Â la RAM se considera una de lasÂ tres principales amenazas para la salud en la UE. La reforma ofrece incentivos, a travÃ©s de bonos transferibles, a las empresas que inviertan en nuevos antimicrobianos capaces de tratar los microorganismos resistentes, abordando asÃ la actual deficiencia del mercado. TambiÃ©n se introducirÃ¡n medidas y objetivos para un uso prudente de los antimicrobianos, por ejemplo, la adaptaciÃ³n de los requisitos de envasado y prescripciÃ³n, a fin de que estos sigan siendo eficaces.

Intensificar las acciones de la UE para combatir la RAM de acuerdo con el concepto Una sola salud.

Los antimicrobianos son medicamentos cruciales. Sin embargo, a lo largo de los aÃ±os, su uso excesivo e indebido han provocado un aumento de la resistencia a los antimicrobianos (RAM); es decir, que los antimicrobianos pierden su eficacia y tratar las infecciones es cada vez mÃ¡s difÃcil, si no imposible. Por lo tanto, el paquete de hoy tambiÃ©n incluye unaÂ propuesta de RecomendaciÃ³n del ConsejoÂ que contiene medidas complementarias para combatir la RAM en los Ã¡mbitos de la salud humana, la salud animal y el medio ambiente, a travÃ©s del llamado concepto Una sola salud.

La propuestaÂ apoya el uso prudenteÂ de los antimicrobianos, recomendando objetivos concretos y mensurables para reducir su uso y promover altos niveles de prevenciÃ³n de las infecciones (especialmente en los hospitales) y de control en el Ã¡mbito de la salud humana. La propuesta tambiÃ©n mejora la sensibilizaciÃ³n pÃºblica, la educaciÃ³n y la formaciÃ³n de los profesionales pertinentes y fomenta la cooperaciÃ³n entre las partes interesadas de todos los sectores afectados.

LosÂ objetivos recomendados, diseÃ±ados con el apoyo delÂ Centro Europeo para la PrevenciÃ³n y el Control de las EnfermedadesÂ (ECDC), tienen en cuenta las distintas situaciones nacionales (diferentes niveles de consumo de antimicrobianos y propagaciÃ³n de microorganismos resistentes clave en los distintos Estados miembros). TambiÃ©n facilitan un mejor seguimiento de los avances en los prÃ³ximos aÃ±os.

AdemÃ¡s, la propuesta impulsarÃ¡ losÂ planes de acciÃ³n nacionales Una sola saludÂ en materia de RAM, fomentarÃ¡ la investigaciÃ³n y la innovaciÃ³n, reforzarÃ¡ la vigilancia y el seguimiento de la RAM y el consumo de los antimicrobianos, impulsarÃ¡ las acciones a nivel mundial, contribuirÃ¡ al diseÃ±o de un incentivo financiero plurinacional de la UE para mejorar el acceso a los antimicrobianos, e incentivarÃ¡ el desarrollo de otras contramedidas mÃ©dicas contra la RAM, como las vacunas y los diagnÃ³sticos rÃ¡pidos.

El Parlamento Europeo aprueba por mayorÃa la Estrategia FarmacÃ©utica de la UE, Estrategia farmacÃ©utica europea: nueva polÃtica o marco regulatorio, Abierta a consulta pÃºblica la revisiÃ³n de la legislaciÃ³n farmacÃ©utica de la UE , EspaÃ±a guÃa a Europa contra los desabastecimientos MÃ¡s de dos aÃ±os de andadura En noviembre de 2020, la ComisiÃ³n presentÃ³ la Estrategia FarmacÃ©utica para Europa, cuyo objetivo era crear un ento Es una de las medidas para reformar laÂ legislaciÃ³n farmacÃ©utica de la UE, que ahora remitirÃ¡ al Parlamento Europeo y al Consejo para su adopciÃ³n. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

La fotoprotecciÃ³n tiene que ser diaria, un mensaje que no cala en los jÃ³venes

Archivado: abril 26, 2023, 11:27am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez MiÃ©, 26/04/2023 - 13:27 Observatorio 'Heliocare' Algunas personas con patologÃas dermatolÃ³gicas necesitan fotoprotecciÃ³n solar extra, mÃ¡s allÃ¡ de las crema. Foto: LUIS CAMACHO.

Algunas personas con patologÃas dermatolÃ³gicas necesitan fotoprotecciÃ³n solar extra, mÃ¡s allÃ¡ de las crema. Foto: LUIS CAMACHO.

La sÃ©ptima encuesta realizada por Cantabria LabsÂ (Observatorio Helicare 2023) para conocer los hÃ¡bitos en el uso de la protecciÃ³n solar y las costumbres del cuidado de la piel entre los espaÃ±oles muestra queÂ las personas estÃ¡n cada vez mÃ¡s concienciadas en la importancia de la fotoprotecciÃ³n, sobre todo que esta tiene que ser diaria, como se refleja en el hecho de que la cifra de quienes se fotoprotegen durante todos los meses del aÃ±o se ha incrementado casi un 50% en los Ãºltimos cinco aÃ±os, pasando de un 12% en 2018 a un 60%, en 2022.

El estudio, en el que han participadoÂ 9.371 personas, confirma que son ellas las que mÃ¡s cumplen este buen hÃ¡bito, pues lo hace un 66% del colectivo femenino.Â

Sin embargo, este mensaje de que la fotoprotecciÃ³n tiene que ser diaria no termina de calar entre los mÃ¡s jÃ³venes. Aunque es cierto que algunos pasos se van dando, todavÃa la fotoprotecciÃ³n diaria deja mucho que desear en este sector de la poblaciÃ³n. AsÃ, en 2018, solo un 5% de los jÃ³venes usaba una crema solar todos los dÃas frente a un 32% de 2022.

Otro dato de la encuesta, que se presentÃ³ ayer en Madrid, es que un 57% de la poblaciÃ³n no acude al especialista desde hace mÃ¡s de tres aÃ±os, un dato que empeora si se tienen en cuenta los de otros aÃ±os, pues ese porcentaje era de un 54% en 2021 y de un 50%, en 2020. A esto hay que aÃ±adir que el 60% afirma no conocer la regla del ABCDE de los lunares, que explica si los lunares pueden ser lesiones cancerÃgenas, en funciÃ³n de la asimetrÃa, borde, cambios de color, diÃ¡metro y evoluciÃ³n.Â

TambiÃ©n habrÃa que seguir trabajando para que los ciudadanos hagan un buen uso de los productos de fotoprotecciÃ³n, ya que, en general, un 4% asegura que utiliza el mismo que el del aÃ±o pasado.Â

Las buenas noticias

Las buenas noticias vienen de la utilizaciÃ³n de los factores de protecciÃ³n altos, pues su uso ha mejorado mucho en los Ãºltimos aÃ±os. SegÃºn los datos de la encuesta, desde 2018 un 30% mÃ¡s de personasÂ reconocen emplear fotoprotecciÃ³n SPF 50+. En 2022, el 80% decÃa que utilizaba esta alta protecciÃ³n solar.Â "De ahÃ la importancia de seguir haciendo campaÃ±as de concienciaciÃ³n", resaltan desde el laboratorio. Y en este punto, son las mujeres las que mÃ¡s concienciadas estÃ¡n.Â

Por otra parte, la totalidad de los encuestado asegura que es consciente de que los malos hÃ¡bitos frente al sol pueden provocar cÃ¡ncer de piel. De hecho, elÂ 56% de los entrevistados saben que el oscurecimiento de la piel por exposiciÃ³n al sol puede ser un sÃntoma de daÃ±o cutÃ¡neo.

CuÃ¡ndo y cÃ³mo recomendar fotoprotectores orales en la farmacia, FotoprotecciÃ³n y problemas de la piel: guÃa para no perderse, Estos son los consejos de fotoprotecciÃ³n para pacientes dermatolÃ³gicos, CÃ³mo mejorar la fotoprotecciÃ³n en pacientes trasplantados de la mano del farmacÃ©utico y el dermatÃ³logo Desde Cantabria Labs tambiÃ©n se ha preguntado a los participantes si conocen o no la fotoprotecciÃ³n oral y en 2022 un 21% respondiÃ³ que sÃ frente a un Lo dicen los resultados de la sÃ©ptima encuesta realizada por Cantabria Labs sobre los hÃ¡bitos de los espaÃ±oles frente al sol. Off Gema SuÃ¡rez Mellado. Madrid Autocuidado Autocuidado DermatologÃa Off

Foro balear de Primaria: "Nos preocupa, y mucho, la actual deriva organizativa"

Archivado: abril 26, 2023, 11:10am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri MiÃ©, 26/04/2023 - 13:10 Denuncia el incumplimiento del acuerdo firmado el pasado diciembre

Imagen de una asamblea convocada el pasado enero por el Sindicato MÃ©dico en el Hospital Son Espases para explicar a los mÃ©dicos el contenido del acuerdo firmado en diciembre de 2022 con la AdministraciÃ³n. Foto: SIMEBAL.

Cuatro meses despuÃ©s del "esperanzador" acuerdo que firmaron al unÃsono los sindicatos de la mesa sectorial con la AdministraciÃ³n balear el pasado diciembre, y cuyo eje vertebrador eran una serie de mejoras para primaria, no se ha movido ni una hoja en el primer nivel, o eso es, al menos, lo que dicen las organizaciones que integran el Foro de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria de Illes Balears.

Las sociedades autonÃ³micas de primaria (Ibamfic, SEMG, Semergen y Aapapib), el Colegio de MÃ©dicos (Comib), el Sindicato MÃ©dico (uno de los firmantes del acuerdo del 23 de diciembre) y el Servicio de Urgencias de AtenciÃ³n Primaria (SUAP) le recuerdan al Servicio de Salud de las Islas Baleares (Ib-Salut) en un duro comunicado conjunto que "una vez mÃ¡s, los mÃ©dicos y mÃ©dicas que trabajan en la primaria balear se ven agraviados por el incumplimiento de lo pactado para AP y SUAP".

MÃ¡s de 120 dÃas despuÃ©s del acuerdo que, entre otras cosas, evitÃ³ una huelga general en la sanidad autonÃ³mica, el Foro de Primaria "no constata mejora alguna en las condiciones de la atenciÃ³n que se presta en los centros de salud".

La sobrecarga, el exceso de tareas burocrÃ¡ticas y la "endÃ©mica" falta de mÃ©dicos de Familia y pediatras de primaria en todas las Ã¡reas de salud son algunas de las carencias que ese acuerdo venÃa a subsanar (o, al menos, a empezar a subsanar), pero sociedades, colegio y sindicato coinciden en que las soluciones no llegan.

"Los mÃ©dicos de primaria siguen haciendo tareas de escaso valor para sus pacientes"

Los mÃ©dicos del primer nivel "continÃºan realizando tareas de escaso valor para la poblaciÃ³n que atienden, y la distribuciÃ³n de cargas en los equipos de primaria sigue recayendo de manera finalista en los mÃ©dicos y mÃ©dicas de Familia", dice el Foro de Primaria en su texto. La redacciÃ³n de este comunicado es, de hecho, una de las primeras acciones conjuntas que adopta este Ã³rgano despuÃ©s de que el pasado mes de febrero se reunieran para ratificar su uniÃ³n y manifestar su compromiso "ante el mayÃºsculo reto de afrontar la situaciÃ³n actual y futura de la atenciÃ³n primaria balear".

El acuerdo de 23 de diciembre de 2022, que Simebal-CESM (integrante del Foro de AP y miembro de la mesa sectorial) no dudÃ³ en calificar de "histÃ³rico", contemplaba varias mejoras para primaria que fueron determinantes para cerrar la negociaciÃ³n y evitar la materializaciÃ³n de una huelga ya convocada. Entre esas mejoras, Ib-Salut se comprometÃa a retribuir todas las actividades asistenciales de los mÃ©dicos de Familia y pediatras (exceso de demanda, consultas no sustituidas, desplazados, atenciÃ³n a otras instituciones...), ademÃ¡s de "limitar" las agendas asistenciales del nivel.

Apenas seis meses antes de la firma de ese acuerdo, en vÃsperas del verano de 2022, el 85% de los mÃ©dicos de primaria adscritos a Ib-Salut (en una iniciativa sin precedentes en las islas) estamparon su firma en un documento de consenso que Simebal hizo llegar a la consejerÃa de Salud, y que contenÃa 12 medidas concretas de mejora. Una de esas medidas era, precisamente, la necesidad de diseÃ±ar unas agendas mÃ©dicas con un mÃ¡ximo de 25 consultas por jornada, "y sin posibilidad de forzarlas".

Cuatro meses despuÃ©s del acuerdo, "los mÃ©dicos se ven agraviados por su incumplimiento"

Otra de las medidas recogidas en el acuerdo de diciembre, y con un horizonte concreto de implantaciÃ³n (el primer trimestre de 2023), que tampoco se ha cumplido (al menos, de momento) es la puesta en marcha de la llamada unidad de desburocratizaciÃ³n, que, sobre el papel, deberÃa permitir a los especialistas descargarse de tareas administrativas para dedicar mÃ¡s tiempo a la asistencia.

En lÃnea con este compromiso, el documento que firmaron los mÃ©dicos antes del pasado verano hablaba ya de una implantaciÃ³n "real y evaluable" de la gestiÃ³n compartida de la demanda asistencial en primaria, "para conseguir una mejora real en la distribuciÃ³n de las tareas por los diferentes estamentos y categorÃas".

"Preocupante deriva"

Al margen de las mejoras especÃficas para primaria, el acuerdo de finales de 2022 incluÃa toda una serie de subidas retributivas para todos los mÃ©dicos de Ib-Salut (primaria, hospitales, SUAP, 061, Pac mÃ³vil y MIR), que, en teorÃa, entrarÃan en vigor el pasado 1 de enero (salvo el complemto de formaciÃ³n para los MIR, que lo harÃa el prÃ³ximo 1 de julio). Entre esas mejoras, se incluye el incremento del precio de la hora de guardia; una subida salarial para SUAP, 061 y Pac mÃ³vil y la conversiÃ³n de las guardias localizadas en guardias de presencia fÃsica, con la consiguiente subida.

A falta de mÃ©dicos, Baleares incentiva el trabajo extra para reducir la demora, Baleares jubilarÃ¡ hasta 2025 a 20 mÃ©dicos de Familia al aÃ±o "para los que no hay relevo", "HistÃ³rico" consenso de la primaria balear para pedir amparo a la consejera, Baleares: Simebal pide legislar sobre el catalÃ¡n "teniendo en cuenta el escenario sanitario" El Foro de Primaria le reconoce a Ib-Salut que en estos cuatro meses "ha trabajado para implantar las mejoras econÃ³micas y organizativas" pactadas con Sociedades, colegio y Simebal denuncian la "incapacidad" de Ib-Salut para atajar la "endÃ©mica" falta de mÃ©dicos, la sobrecarga y la burocratizaciÃ³n. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Â¿Es posible aplicar el impuesto de AJD a compraventas de farmacias con carÃ¡cter retroactivo?

Archivado: abril 26, 2023, 10:43am UTC por aliciaserrano

Consulta aliciaserrano MiÃ©, 26/04/2023 - 12:43 Sentencia

En noviembre de 2020 una sentencia del Tribunal Supremo determinÃ³ la sujeciÃ³n de la compraventa de las oficinas de farmacia al Impuesto de Transmisiones Patrimoniales, modalidad de Actos JurÃdicos Documentados.

"Esto no tendrÃa mayor relevancia si no fuese porque Hacienda empezÃ³, cuatro aÃ±os antes de esta sentencia del Tribunal Supremo, a liquidar a los titulares farmacÃ©uticos que habÃan adquirido una farmacia. El objetivo de la AdministraciÃ³n Tributaria no era otro que aplicar la sentencia del Alto Tribunal retroactivamente, cuatro aÃ±os antes (periodo en el que no ha prescrito el impuesto)", explica a este periÃ³dico NicolÃ¡s Toro, responsable de TSL Consultores, que reconoce que, desde entonces, la asesorÃa experta en farmacias y en derecho farmacÃ©utico ha recibidoÂ numerosas liquidaciones de boticas de diversos puntos de EspaÃ±a "a las que les solicitan el abono de este impuesto de manera retroactiva", aÃ±ade.

Por su parte, Marina Ramos Barrionuevo, asesora Fiscal de TSL, recuerda que si la fecha de la compra de la oficina de farmacia no habÃa superado el periodo de prescripciÃ³n, normalmente se notificaba la liquidaciÃ³n de este impuesto.

Recurrido en Madrid

TSL ha recurrido esta situaciÃ³n en la Comunidad de Madrid, donde la DirecciÃ³n General de Tributos de dicha autonomÃa notificÃ³ a una oficina de farmacia -que entendÃa que no tenÃa que ingresar el Impuesto de Transmisiones Patrimoniales y Actos JurÃdicos- que debÃa ingresar 9.377,09 euros.

Farmacias â€˜best place to workâ€™ o cÃ³mo retener el talento, AsÃ se organizan las suplencias de verano, Lo que hay que saber sobre el divorcio para no daÃ±ar la farmacia, Maderas regias y diseÃ±o contemporÃ¡neo en una farmacia de Calatayud Contra esta liquidaciÃ³n se interpuso un recurso de reposiciÃ³n que fue desestimado, "y contra el anterior acuerdo se interpuso una reclamaciÃ³n, alegand TSL Consultores ha recibido una resoluciÃ³n estimatoria sobre la primera de las reclamaciones EconÃ³mico-Administrativas interpuestas en nombre de una botica contra Madrid. Off Alicia Serrano. Madrid Off

MIR 2023: cubiertas todas las plazas de NeurocirugÃa

Archivado: abril 26, 2023, 10:36am UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso MiÃ©, 26/04/2023 - 12:36 FormaciÃ³n Sanitaria Especializada

Se han agotado las plazas ofertadas en la especialidad de NeurocirugÃa en el nÃºmero 3.616.

Este miÃ©rcoles 26 de abril se han agotado las plazas de la especialidad de NeurocirugÃa durante la nueva jornada de elecciÃ³n de plaza MIR 2023. Concretamente, la Ãºltima plaza adjudicada de esta especialidad, que este aÃ±o ofertaba 48 plazas, ha sido para el candidato nÃºmero 3.616 en el Complejo Hospitalario Dr. NegrÃn de Las Palmas de Gran Canaria. El aÃ±o pasado la Ãºltima vacante se adjudicÃ³ al aspirante 4.292.

Es la octava especialidad en agotar sus plazas en este dÃ©cimo dÃa de elecciÃ³n, en el que hanÂ podido elegir plazaÂ los candidatos con nÃºmero de orden delÂ 3.601 al 4.000. Ya no hay vacantes de DermatologÃa, CirugÃa PlÃ¡stica, CardiologÃa, CirugÃa Oral, Medicina Legal, OftalmologÃa ni OtorrinolaringologÃa.Â Por contra, aÃºn quedan todas las plazas de BioquÃmica ClÃnica (10) y Medicina Nuclear (54).Â

En cuanto a otras especialidades, segÃºn su oferta y tendencias de otros aÃ±os, estarÃan cerca de agotar sus plazas en prÃ³ximos turnos CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa (queda una sola vacante 1 de 285), AnestesiologÃa (quedan 4 vacantes de 407) y UrologÃa (6 de 135).

En esta jornada se han elegido 21 plazas de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, quedando aÃºn disponibles 2.329 plazas, que suponen poco menos del 95% de su oferta de esta convocatoria.Â TodavÃa restan 4.590 vacantes en juego, un 53,69% de las 8.550 ofertadas este aÃ±o.

En esta jornada se han adjudicadoÂ 393 plazas.Â En tÃ©rminos absolutos, las especialidades mÃ¡s demandadas en este turno han sido RadiodiagnÃ³stico (39 plazas adjudicadas en esta jornada), PediatrÃa (33), CirugÃa General y del Aparato DigestivoÂ (33), Obstetricia y GinecologÃa (27) y Aparato Digestivo (27).

Por otro lado, se han adjudicado 2 plaza del turno de personas con discapacidad, restando 585 plazas. En el cupo de extracomunitarios se han adjudicado 18 plazas, quedando 393 plazas. AdemÃ¡s, en esta sesiÃ³n la persona aspirante con nÃºmero de orden 1.897 que escogiÃ³ elegir con el nÂº de orden 3.602.

MIR 2023: CirugÃa Oral y Maxilofacial, Medicina Legal y Forense y OtorrinolaringologÃa, agotadas, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer aÃ±o: lo que debe y no debe hacer, Estos son los turnos de elecciÃ³n de plaza MIR, EIR y FIR 2023 A continuaciÃ³n, exponemos la relaciÃ³n total de vacantes por especialidad: AlergologÃa: 67 de 71 AnÃ¡lisis ClÃnicos: 19 de 20&nb Ya son ocho las especialidades agotadas tras el dÃ©cimo dÃa de elecciÃ³n de plaza MIR 2023, manteniÃ©ndose aÃºn 4.590 vacantes, un 53,69%. Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Opciones terapÃ©uticas para que el colesterol no supere la â€˜lÃnea rojaâ€™ tras un evento cardiovascular

Archivado: abril 26, 2023, 9:57am UTC por soniamoreno

Medicina Interna soniamoreno MiÃ©, 26/04/2023 - 11:57 Tratamientos hipolipemiantes

MÃ¡s de las dos terceras partes de los pacientes en prevenciÃ³n secundaria no estÃ¡n alcanzando el beneficio que podrÃan recibir de los tratamientos.

De manera silente e insidiosa, la aterosclerosis vascular se instaura en el Ã¡rbol arterial durante dÃ©cadas hasta que no pocas veces termina provocando una enfermedad coronaria, cerebrovascular o vascular perifÃ©rica. La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en todo el mundo, y dentro de sus factores de riesgo estÃ¡n bien identificados los niveles descontrolados de colesterol LDL (c-LDL).

Un estudio realizado por el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red Enfermedades Cardiovaculares (CiberCV) revelÃ³ que de las mÃ¡s de 120.000 muertes por enfermedad cardiovascular que se producen cada aÃ±o en nuestro paÃs, la cuarta parte tienen al colesterol elevado como su causa principal.

Los pacientes que han tenido un evento CV se encuentran con un riesgo mayor de sufrir otro; tambiÃ©n se engloba como susceptibles de prevenciÃ³n secundaria aquellos con otros factores de riesgo, como diabetes o hipertensiÃ³n, y con trastornos hereditarios, como hipercolesterolemia familiar o hiperlipemia familiar combinada. Hay herramientas, junto a las imprescindibles y consabidas pautas de estilo de vida saludable, para frenar o minimizar ese peligro asociado a niveles elevados de c-LDL y a la enfermedad vascular aterosclerÃ³tica.

Los tratamientos farmacolÃ³gicos desarrollados en los Ãºltimos aÃ±os ofrecen mÃ¡s oportunidades para aquellos cuyas cifras lipÃdicas no estÃ¡n bien controladas. Porque, y esto es un clamor entre los especialistas, el control de los pacientes en la prevenciÃ³n secundaria no es suficiente.

Carlos Guijarro, presidente electo de la Sociedad EspaÃ±ola de Arteriosclerosis (SEA), y responsable de la consulta de Riesgo Vascular del Hospital Universitario FundaciÃ³n AlcorcÃ³n, en Madrid, aporta una cifra: â€œEn Europa, mÃ¡s de las dos terceras partes de los pacientes en prevenciÃ³n secundaria no estÃ¡n alcanzando el beneficio que podrÃan recibir de los tratamientosâ€, tal como muestra el estudio Santorini, publicado en la ediciÃ³n digital de The Lancet Regional Health â€“ Europe.

Para EstÃbaliz Jarauta, coordinadora del grupo de PrevenciÃ³n Secundaria de la SEA e investigadora del Ciber Cardiovascular (CV) en el Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria de AragÃ³n, â€œes un problema que se constata estudio tras estudio. Las guÃas clÃnicas nos dan unos objetivos claros, pero a la hora de alcanzarlos en la vida real no es asÃâ€. Entre las razones esgrimidas se encuentran la inercia terapÃ©utica por parte de los facultativos y la falta de adherencia a los tratamientos de los pacientes.

Carlos Guijarro, responsable de Riesgo Vascular de Hospital Universitario FundaciÃ³n AlcorcÃ³n.

A ello se suma el hecho de que â€œhistÃ³ricamente no hemos evaluado bien los niveles de colesterol en el ingreso del pacienteâ€, aÃ±ade Carlos Guijarro, asÃ como la influencia de un sistema de prescripciÃ³n de fÃ¡rmacos mÃ¡s centrado en el control del gasto que en el de los resultados en salud: â€œUna buena valoraciÃ³n del riesgo vascular puede significar dejar de prescribir medicamentos innecesarios en determinados pacientes e intensificar el tratamiento en otrosâ€, apunta el tambiÃ©n profesor de Medicina en la Universidad Rey Juan Carlos, de Madrid.

Escalones terapÃ©uticos

Entre las herramientas disponibles, la mÃ©dica internista recuerda que en el primer escalÃ³n terapÃ©utico se encuentran las estatinas, â€œfÃ¡rmacos cuyo uso generalizado ha demostrado gran eficacia, aunque, en algunos pacientes, se asocian a ciertos efectos secundarios, sobre todo mialgias y cefaleasâ€. Jarauta apunta que estos y otros sÃntomas pueden resultar â€œbastante invalidantesâ€ para algunas personas. â€œSon efectos secundarios que, no obstante, no se reflejan ni cuantifican en pruebas, pero muchos los refieren y abandonan la medicaciÃ³n por ese motivoâ€.

Cuando las estatinas se quedan cortas en la reducciÃ³n del c-LDL, se puede recurrir a su combinaciÃ³n con ezetimiba, que ademÃ¡s tambiÃ©n estÃ¡ indicada en los pacientes que no las toleran.

Y sin abandonar el arsenal terapÃ©utico oral, se ha incorporado recientemente el Ã¡cido bempedoico, un profÃ¡rmaco que se activa a nivel hepÃ¡tico, a travÃ©s de la enzima acil-coA sintetasa de cadena larga 1, y cuyo nicho terapÃ©utico se encuentra en aquellos pacientes que no alcanzan los niveles de reducciÃ³n de c-LDL con los tratamientos orales o que son intolerantes a las estatinas, pero que aÃºn no se consideran candidatos a las molÃ©culas inyectables que integran el siguiente escalÃ³n. La enzima activadora no se presenta en el mÃºsculo, por lo que este fÃ¡rmaco no produce efectos metabÃ³licos que puedan asociarse a daÃ±o muscular.

En este Ãºltimo, se encuentran los inhibidores de la proproteÃna convertasa subtilisina/kexina tipo 9 (iPCSK9), fÃ¡rmacos de administraciÃ³n subcutÃ¡nea que por sÃ solos disminuyen el colesterol LDL un 60%, y asociados a estatinas, lo bajan hasta en un 70-80%. â€œSon tratamientos de uso hospitalario, de administraciÃ³n quincenal, o incluso mensual; con ellos sabemos con seguridad que hay cumplimientoâ€, seÃ±ala EstÃbaliz Jarauta. Dentro de la vÃa de acciÃ³n frente a PCSK9 tambiÃ©n se encuentra el inclisirÃ¡n, un micro-ARN de interferencia que silencia la sÃntesis de la proteÃna PCSK9 en los hepatocitos y de esta forma evita a captaciÃ³n del c-LDL. â€œLa gran ventaja es que su efecto persiste varios meses, de forma que tras la primera dosis y una segunda a los tres meses, basta una inyecciÃ³n cada semestreâ€.

En la â€˜zona grisâ€™ EstÃbaliz Jarauta, coordinadora del grupo de PrevenciÃ³n Secundaria de la SEA.

EstÃbaliz Jarauta, coordinadora del grupo de PrevenciÃ³n Secundaria de la SEA.

No obstante, los inyectables estÃ¡n reservados para aquellos enfermos considerados de muy alto riesgo, que deben mantener sus niveles c-LDL por debajo de 55 mg/dL y parten de 100 mg/dL, pues su ficha tÃ©cnica reconoce la financiaciÃ³n si el paciente supera esa cifra a pesar de tratamiento Ã³ptimo con estatinas.

Queda asÃ una zona gris, reconoce Jarauta, para aquellos que se mueven entre esa cifra pero no bajan de 100, o de 70 mg/dL, donde aÃºn no se indican las molÃ©culas inyectables, pero para los que la terapia hipolipemiante oral con estatinas y ezetimiba resulta insuficiente.

El Ã¡cido bempedoico se aprobÃ³ el aÃ±o pasado por el Ministro de Sanidad por primera vez en condiciones restrictivas de no financiaciÃ³n, porque entonces no contaba con estudios de eficacia en prevenciÃ³n cardiovascular.

Ahora ese aval es notorio, con la reciente publicaciÃ³n del estudio Clear Outcomes en The New England Journal of Medicine (NEJM), asÃ como su presentaciÃ³n en el congreso anual de la AsociaciÃ³n Americana de CardiologÃa (ACC).

Sobre esa reciente publicaciÃ³n, Carlos Guijarro destaca que respalda, â€œcon la mÃ¡xima calidad que aporta un ensayo aleatorizado, ciego y controlado con placeboâ€, la disponibilidad de â€œuna nueva molÃ©cula oral y bien tolerada que ha demostrado reducir complicaciones cardiovasculares, y que puede administrarse en pacientes intolerantes a las estatinasâ€, poblaciÃ³n para la que â€œes importante tener una alternativaâ€, recuerda.

El profÃ¡rmaco confirma en este trabajo que â€œla reducciÃ³n proporcional de colesterol se traduce en un beneficio en la prevenciÃ³n cardiovascularâ€.

RepresentaciÃ³n femenina

AdemÃ¡s, el internista destaca que el estudio se realizÃ³ â€œen casi el mismo nÃºmero de hombres que mujeres (el 48% de las personas reclutadas)â€, un dato reseÃ±able si se tiene en cuenta que en los estudios de tipo cardiovascular histÃ³ricos â€œhay una infrarrepresentaciÃ³n de las mujeresâ€.

TambiÃ©n merece menciÃ³n que un tercio de los pacientes incluidos tenÃan alto riesgo vascular, pero no habÃan presentado un evento CV. â€œSon pacientes con diabetes (un 45% de la poblaciÃ³n estudiada era diabÃ©tica) o hipertensiÃ³n arterial (HTA), o una combinaciÃ³n de otros factores de riesgo.â€œConstituyen una diana de poblaciÃ³n a la que todos queremos llegar antes de que se produzca el infarto o el ictusâ€, matiza.

Hasta un 75% de pacientes no controlarÃa su colesterol LDL, principal causa de aterosclerosis, MÃ¡s allÃ¡ de las estatinas: los nuevos fÃ¡rmacos que controlarÃ¡n el colesterol, MÃ¡s prevenciÃ³n y romper la inercia terapÃ©utica para frenar la enfermedad vascular aterosclerÃ³tica La 'delgada lÃnea' de la prevenciÃ³n secundaria Al respecto, Carlos Guijarro reflexiona sobre el alcance de la considerada prevenciÃ³n secundaria: â€œE En la prevenciÃ³n secundaria, una variedad de tratamientos permite el control adecuado del riesgo vascular de los pacientes, incluidos los que no responden o no toleran estatinas. Off Sonia Moreno. Madrid CardiologÃa EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off

Los acuerdos con el Sespa sobre AP pasan factura al Simpa en las elecciones

Archivado: abril 26, 2023, 7:39am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri MiÃ©, 26/04/2023 - 09:39 Cemsatse, la mÃ¡s votada, pero pierde 12 representantes

Aspecto de una manifestaciÃ³n por las calles de la capital asturiana para reivindicar mejoras en la sanidad autonÃ³mica. Foto: EFE.

La coaliciÃ³n del Sindicato MÃ©dico Profesional de Asturias (Simpa) con el sindicato Satse ha sido la mÃ¡s votada en las elecciones sindicales, pero con una pÃ©rdida notable de representantes, hecho al que puede haber contribuido el importante malestar de un sector de mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria con el apoyo que ha dado el sindicato mÃ©dico a la nueva organizaciÃ³n de guardias en el primer nivel asistencial. La CSI, en cambio, es la organizaciÃ³n que mÃ¡s crece, con 8 delegados mÃ¡s.

La coaliciÃ³n integrada por Simpa y Satse ha conseguido 48 representantes, frente a los 60 con los que contaba hasta ahora. CCOO es la segunda fuerza con mÃ¡s apoyos, 33 en total, tras haber ganado uno frente a los pasados comicios y, a continuaciÃ³n, se sitÃºa SAIF que gana dos delegados. El sindicato que mÃ¡s crece es la Corriente Sindical de Izquierdas, que pasa de 12 a 20 delegados. UGT pierde 4 representantes, mientras que CSIF gana 3 y el SAE aumenta en 2 delegados su representaciÃ³n.

A pesar del significativo descenso en los apoyos recibidos, el secretario general del Simpa, JosÃ© Antonio Vidal, hace una valoraciÃ³n positiva de los resultados electorales, "porque seguimos siendo los primeros, con 15 representantes mÃ¡s que el sindicato que se sitÃºa en segunda posiciÃ³n". No obstante, reconoce que "hemos perdido delegados, y esto puede deberse a una confluencia de factores".

En primer lugar, Vidal habla del importanteÂ incremento de la plantilla del Sespa en los Ãºltimos aÃ±os, con unos 3.000 trabajadores mÃ¡s, pero de los que son mÃ©dicos, segÃºn sus datos, unos 140, mientras que el resto pertenecen a otras categorÃas, "y nosotros somos un sindicato profesional, no de clase". Con respecto al Ãndice de participaciÃ³n, y teniendo en cuenta que "han votado unos 11.000 trabajadores, de ellos, unos 3.000 mÃ©dicos", Vidal estÃ¡ satisfecho: "No podemos pedir mÃ¡s". Aun asÃ, admite que es necesario mejorar el Ãndice de voto entre los mÃ¡s jÃ³venes, "que no conocen tanto la vida sindical y tienden a participar menos en este tipo de elecciones".

Simpa: "Si hemos tenido que pagar un precio electoral, lo hemos hecho gustosos"

Con respecto a la factura que puede haber supuesto para el Simpa el apoyo a los acuerdos sobre el nuevo sistema de guardias en primaria, y que ha causado un hondo malestar entre una parte de los profesionales, Vidal reconoce que puede haber tenido algo que ver en el resultado, pero no ve una relaciÃ³n tan directa. En cualquier caso, explica que si se ha tenido que pagar un precio en cuanto a pÃ©rdida de representantes, "lo hemos hecho gustosos, porque son cambios que habÃa que hacer para que el trabajo en la sanidad asturiana fuera mÃ¡s atractivo, y lograr asÃ atraer a los jÃ³venes".

El Simpa dice que las 43 citas en AP que plantea el Sespa llegan hasta las 80, Asturias trabaja en digitalizar y desburocratizar su Sanidad, Asturias saca de los centros de salud la gestiÃ³n de las bajas y altas laborales por covid, Asturias sube mÃ¡s de un 17% el pago por hora de guardia a sus mÃ©dicos Vidal recuerda ademÃ¡s que todos los sindicatos con representaciÃ³n en la Mesa General de Sanidad, salvo uno (Sicepa-Usipa-Saif), "hemos apoyado los acu Aunque el sindicato no ve relaciÃ³n directa entre el acuerdo y su pÃ©rdida de representantes, matiza que, de ser asÃ, lo han hecho "gustosos". coronavirus Off Covadonga DÃaz. Oviedo PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

â€˜Aseptic meningitisâ€™

Archivado: abril 26, 2023, 6:52am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro MiÃ©, 26/04/2023 - 08:52 Â¡QuÃ© difÃcil es el inglÃ©s!

Colonias del hongo 'Fusarium solani' cultivadas en placa de Petri.

En la localidad mejicana de Durango, una extraÃ±a meningitis se cobrÃ³, entre octubre y el pasado enero, mÃ¡s de treinta vidas mortales; en su mayorÃa, mujeres sometidas a alguna intervenciÃ³n quirÃºrgica ginecobstÃ©trica en cuatro hospitales privados de la ciudad. La causa, al parecer, un anestÃ©sico contaminado por el hongo Fusarium solani.

En muchas noticias, mÃ©dicos y periodistas hablaban de un brote epidÃ©mico de meningitis asÃ©ptica. TÃ©rmino chocante para cualquiera medianamente familiarizado con la terminologÃa mÃ©dica: Â¡Â¿cÃ³mo va a ser â€˜asÃ©pticaâ€™ (esto es, exenta de microbios patÃ³genos) una meningitis causada por un microscÃ³pico hongo patÃ³geno?!

Se trata de un calco habitual del inglÃ©s aseptic meningitis (o sterile meningitis). Por increÃble que pueda parecer, en inglÃ©s dan este nombre no solo a las verdaderas meningitis asÃ©pticas (esto es, meningitis de causa no infecciosa: por rotura de quistes, inyecciÃ³n intratecal de un medio de contraste, reacciÃ³n adversa a un medicamento, afectaciÃ³n neoplÃ¡sica, trastornos del tejido conjuntivo, etc.), sino tambiÃ©n a cualquier meningitis sÃ©ptica o infecciosa con resultado negativo en los cultivos bacterianos habituales del lÃquido cefalorraquÃdeo (esto es, meningitis virales, meningitis micÃ³ticas e incluso meningitis bacterianas por bacterias patÃ³genas atÃpicas, como micobacterias y espiroquetas).

En espaÃ±ol, recomiendo vivamente distinguir con claridad entre â€˜meningitis bacteriana tÃpicaâ€™, â€˜meningitis bacteriana atÃpicaâ€™, â€˜meningitis bacterianaâ€™ â€•que abarca a las dos precedentesâ€•, â€˜meningitis vÃricaâ€™, â€˜meningitis micÃ³ticaâ€™, â€˜meningitis infecciosa abacterianaâ€™ â€•que abarca a las dos precedentes y, ademÃ¡s, tambiÃ©n a las meningitis protozoarias, mÃ¡s rarasâ€•, â€˜meningitis infecciosa (o sÃ©ptica)â€™ â€•que abarca a todas las precedentesâ€•, â€˜meningitis asÃ©pticaâ€™ (por inflamaciÃ³n fÃsica, quÃmica o de causa biolÃ³gica no infecciosa), â€˜meningitis abacterianaâ€™ â€•que abarca a todos los tipos de meningitis a excepciÃ³n de las bacterianas, tanto tÃpicas como atÃpicasâ€• y meningitis atÃpica â€•que abarca a todos los tipos de meningitis a excepciÃ³n de las bacterianas tÃpicasâ€•.

En resumen, cuando en inglÃ©s escriben Â«More than 30 people die in the Mexican city of Durango from aseptic meningitis caused by Fusarium solaniÂ», lo deseable en espaÃ±ol limpio y claro serÃa escribir Â«Fallecen mÃ¡s de treinta personas en la ciudad mejicana de Durango debido a meningitis atÃpica (o micÃ³tica) por Fusarium solaniÂ».

Fernando A. Navarro

Cuando los noticieros hablan de una epidemia de meningitis asÃ©ptica causada por 'Fusarium solani', el calco del inglÃ©s salta a la vista para el conocedor de la terminologÃa mÃ©dica. Off Fernando A. Navarro Off

Es el momento ideal de ayudar al fumador desde el mostrador de la farmacia

Archivado: abril 26, 2023, 6:03am UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal MiÃ©, 26/04/2023 - 08:03 La financiaciÃ³n de â€˜Todacitanâ€™ ha impulsado una alta demanda de tratamientos contra el tabaco

Desde el consejo breve, hasta el servicio profesional de cesaciÃ³n tabÃ¡quica, pasando por la sensibilizaciÃ³n y prevenciÃ³n, el farmacÃ©utico puede hacer mucho frente al tabaquismo. IlustraciÃ³n: GABRIEL SANZ.

Se dice que 7 de cada 10 fumadores quieren dejar el tabaco. Y se sabe que la financiaciÃ³n de medicamentos para la cesaciÃ³n tabÃ¡quica consigue que muchos encuentren la motivaciÃ³n necesaria para intentarlo. La Ãºltima prueba de este efecto llamada en la solicitud de tratamientos para dejar de fumar estÃ¡ siendo el desabastecimiento de Todacitan (citisina), la Ãºnica alternativa financiada a dÃa de hoy frente al tabaquismo. Desde que Sanidad diera luz verde a su reembolso en febrero es muy difÃcil encontrarlo en las farmacias. Â

"Cuando hay una financiaciÃ³n de fÃ¡rmacos para dejar de fumar hay muchos intentos de cesaciÃ³n tabÃ¡quica; desde personas que ya lo intentaron por su cuenta y fracasaron, o que lo consiguieron pero volvieron a fumar", explica AndrÃ©s Zamorano, presidente del ComitÃ© Nacional para la PrevenciÃ³n del Tabaquismo (CNPT) y miembro del Grupo de Tabaco de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG).Â

"La financiaciÃ³n ayuda mucho a bajar la tasa de incidencia del tabaquismo; es una medida que siempre hemos pedido", confirma la farmacÃ©utica gallega Noa Rey, que pertenece a la Junta Directiva de la Sociedad EspaÃ±ola de Especialistas en Tabaquismo (Sedet). Su percepciÃ³n es que esta Ãºltima financiaciÃ³n se estÃ¡ dejando notar mÃ¡s que la de vareniclina (Champix) y bupropion (Zyntabac) en enero de 2020. "La demanda ha aumentado exponencialmente. No recuerdo una avalancha tan grande de personas pidiendo ayuda. No solo tenemos lista de espera del medicamento, tambiÃ©n para el servicio de cesaciÃ³n tabÃ¡quica".Â

En su farmacia en Ferrol tenÃan a mediados de abril una lista de espera de casi 40 personas para recibir Todacitan. Hay que tener en cuenta que esta poblaciÃ³n de La CoruÃ±a, que cuenta con unos 65.000 habitantes, estÃ¡ bien provista de farmacias, con unas 35. Mientras los envases llegaban con cuentagotas, la previsiÃ³n era que tanto el suministro como la demanda se normalizaran a partir de mayo.Â

QuÃ© es la citisina

La citisina, como su medicamento derivado la vareniclina, es un agonista parcial de los receptores nicotÃnicos con probada eficacia en cesaciÃ³n tabÃ¡quica. A su favor, el tratamiento con citisina solo requiere 25 dÃas, frente al mÃnimo de doce semanas de la vareniclina, y se acompaÃ±a de menos efectos secundarios gastrointestinales. Por contra, la posologÃa es muy compleja: en ese tiempo el paciente tiene que tomar cien comprimidos, al principio las tomas son cada dos horas, y se incrementa progresivamente el intervalo de dosificaciÃ³n a 2,5 horas, tres y cinco horas, para acabar tomando uno o dos comprimidos al dÃa.Â

Ante la complejidad de la pauta, desde la farmacia se debe hacer hincapiÃ© en que el paciente no se olvide de la toma de la medicaciÃ³n y recomendar el uso de aplicaciones mÃ³viles o alarmas.Â TambiÃ©n puede ser Ãºtil trazar un esquema para estar al tanto de cuÃ¡ntas pastillas toca tomar cada dÃa y cada cuanto tiempo.

En cuanto a la eficacia, hay datos que sugieren que uno de cada seis fumadores que inicia este tratamiento deja de fumar, seÃ±ala Carlos FernÃ¡ndez Moriano, editor cientÃfico de la revista Panorama Actual del Medicamento, del Consejo General de Colegios de FarmacÃ©uticos, y profesor de FarmacologÃa de la Universidad Complutense de Madrid. "Siempre con una supervisiÃ³n estrecha por parte del mÃ©dico, porque es un medicamento sujeto a receta mÃ©dica". Asegura que "es un medicamento muy bien tolerado, que tiene un buen perfil de seguridad, porque la mayorÃa de reacciones adversas que se han notificado son leves o moderadas". Â

La citisina tiene menos efectos gastrointestinales que vareniclina

La citisina estÃ¡ contraindicada en pacientes con antecedentes recientes de infarto de miocardio e ictus. Los efectos gastrointestinales son mucho menos frecuentes que con la vareniclina y se reducen a medida que se espacian las tomas.

Hay que tener en cuenta que durante la cesaciÃ³n tabÃ¡quica se pueden experimentar efectos secundarios que no siempre son atribuibles a los fÃ¡rmacos, alerta Juan Pedro Vaquero, secretario del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos (Cacof) y vicepresidente del COF de Sevilla. "La nicotina genera un sÃndrome de abstinencia, muy equiparable al de cualquier otra droga, con efectos adversos que se pueden confundir con los de la medicaciÃ³n y que deben ser conocidos por el farmacÃ©utico".Â

AdemÃ¡s, los farmacÃ©uticos pueden recomendar la terapia sustitutiva de nicotina (TSN), que es de venta libre. "La experiencia y los estudios nos indican que es una opciÃ³n totalmente vÃ¡lida para abordar al paciente fumador. De hecho, la terapia combinada entre TSN y otro fÃ¡rmaco indicado para la cesaciÃ³n tabÃ¡quica es la que da lugar a un mayor Ã©xito", asegura Sonia CebriÃ¡n, farmacÃ©utica comunitaria en La Pobla del Duc (Valencia) y portavoz del Grupo de Trabajo de Respiratorio y Tabaquismo de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac).Â

Por quÃ© ahoraÂ

La medicaciÃ³n es solo una parte del tratamiento necesario para la cesaciÃ³n tabÃ¡quica. Y los farmacÃ©uticos, "si se quieren preparar para ello, estÃ¡n perfectamente capacitados para hacer el seguimiento necesario", comprende el secretario del Cacof. "Todo fumador en algÃºn momento de su vida se plantea dejarlo. Lo importante es estar en el momento y el lugar idÃ³neos, y el farmacÃ©utico, por su accesibilidad, puede ser el profesional que tenga mÃ¡s probabilidades de estar ahÃ".

La responsable de Sedet coincide con su punto de vista: "Hay que animar al resto de compaÃ±eros a que ayuden a los pacientes a dejar de fumar, porque sabemos que la ayuda de un profesional formado en tabaquismo duplica las probabilidades de ser abstinente. Si aÃºn encima lo acompaÃ±amos de un fÃ¡rmaco, las probabilidades se triplican".

Un estudio avala el programa 'Cesar' de Sefac en cesaciÃ³n tabÃ¡quica

Un estudio de Sefac avala la efectividad de la intervenciÃ³n del farmacÃ©utico comunitario en cesaciÃ³n tabÃ¡quica. En el trabajo, en el que participaron 182 farmacÃ©uticos y 1.078 pacientes, se utilizÃ³ el protocolo establecido por la sociedad segÃºn el programa acreditado Cesar de capacitaciÃ³n profesional para la prestaciÃ³n del servicio de cesaciÃ³n tabÃ¡quica en la farmacia comunitaria.Â

Los resultados a los 12 meses muestran que el 69% de los pacientes incluidos en el grupo de intervenciÃ³n que siguiÃ³ este programa consiguiÃ³ dejar el tabaco, frente al 53% del grupo de control, lo que revela que "tuvieron menos recaÃdas y mayor Ã©xito en el objetivo de dejar de fumar", apunta CebriÃ¡n, que sostiene que "somos muchos los farmacÃ©uticos comunitarios que trabajamos para incrementar el nÃºmero de exfumadores".

AÃ±ade que los datos de los pacientes que han utilizado el servicio de cesaciÃ³n tabÃ¡quica de la farmacia en la Pobla del Duc muestran que se ha pasado de una tasa de exfumadores del 33% en 2017 al 43% en 2020.

CÃ³mo es el seguimiento

Para poder considerar a una persona exfumadora tiene que haber pasado un aÃ±o sin fumar. Por eso, el seguimiento se mantiene durante ese tiempo, expone Rey, que oferta su servicio de deshabituaciÃ³n tabÃ¡quica de forma presencial y por videoconferencia a pacientes de otros lugares de EspaÃ±a. "Hacemos el acompaÃ±amiento desde que el paciente dice que quiere dejar de fumar. Y segÃºn la ciencia, hay que hacer ese intento en los primeros quince dÃas, por eso nos duele tanto no tener ahora el Todacitan".Â

El abordaje es individualizado tras tomar en consideraciÃ³n cuestiones como el grado de dependencia, los hÃ¡bitos o el historial mÃ©dico. Una cuestiÃ³n clave es la prevenciÃ³n de recaÃdas y cÃ³mo evitar las situaciones de riesgo. El nÃºmero de visitas no es fijo y se espacian con el tiempo, pero al principio suelen ser semanales, "aunque algunos pacientes pueden necesitar una frecuencia mayor", expone la farmacÃ©utica.

Sanidad financia ya 'Todacitan', Ãºnico medicamento disponible ahora para dejar de fumar, Por quÃ© es mÃ¡s fÃ¡cil dejar de fumar con 'Todacitan', "Un churrasco tiene tantas nitrosaminas como 3.000 comprimidos de Champix" Vaquero lleva mÃ¡s de veinte aÃ±os trabajando en cesaciÃ³n tabÃ¡quica desde su farmacia en el barrio sevillano Tiro de LÃnea. AÃ±ade que en estas cit No es necesario tener un servicio de cesaciÃ³n tabÃ¡quica para contribuir desde la farmacia a la lucha contra este enemigo de la salud. Off Naiara Brocal. Madrid Off

JesÃºs Aguilar: "No entiendo el SNS sin la colaboraciÃ³n de absolutamente todos los profesionales sanitarios"

Archivado: abril 26, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo MiÃ©, 26/04/2023 - 08:00 Triple aniversario

JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

LaÂ AgrupaciÃ³n Mutual Aseguradora (A.M.A), elÂ Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (Cgcom), yÂ Diario MÃ©dico, han celebrado sendos aniversarios en el actoÂ Un siglo comprometidos con la sociedad y los mÃ©dicos en la sede de la aseguradora con representantes de todos los Ã¡mbitos del sector. a servido para celebrar el triple aniversario del sector.Â

JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF, considera "es absolutamente imposible" concebir el Sistema Sanitario de Salud sin la colaboraciÃ³n de todo sus profesionales sanitarios. "Creo que todos, absolutamente todos los profesiones somos piezas importantes en todo este engranaje de la salud que estÃ¡ al servicio de los ciudadanos", ha dicho durante una entrevista en el acto del triple aniversario. "Si falla una de las partes falla el propio sistema".
Â

Ana Pastor: "Tenemos que potenciar y motivar a nuestros profesionales sanitarios", La sanidad espaÃ±ola arropa a OMC, A.M.A. y Diario MÃ©dico en su triple aniversario, Celia GÃ³mez: "La interinidad es un cambio radical en la forma de trabajar en las organizaciones sanitarias"Â Tras siete aÃ±os en el cargo al frente del Consejo, Aguilar ha trabajado con un total de ocho ministros y vivido muchos aÃ±os electorales. "Este aÃ±o es El presidente del Consejo General de COF, considera que "si falla una de las partes del sistema, falla el propio sistema". Off Sara Domingo. VÃdeo: Sergio G. Valero Off

El valor de la vacunaciÃ³n

Archivado: abril 26, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

OpiniÃ³n saradomingo MiÃ©, 26/04/2023 - 08:00 Semana Mundial de la InmunizaciÃ³n

Las vacunas sin vacunaciÃ³n nos sirven de nada.

Esta semana celebramos la Semana Mundial de la InmunizaciÃ³n. Los datos positivos hacia la vacunaciÃ³n son realmente apabullantes: entre 3,5-5 millones de vidas salvadas al aÃ±o en el mundo con las vacunas existentes, mÃ¡s de 20 millones de vidas salvadas durante el primer aÃ±o de vacunaciÃ³n frente a la covid-19 (mÃ¡s de 450.000 en EspaÃ±a), la erradicaciÃ³n de enfermedades como la viruela, el control de otras como la polio, la difteria, la meningitis, etc.

Jaime PÃ©rez, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa.

Sin embargo, esto siendo mucho, es sÃ³lo una parte de lo que puede venir. Actualmente contamos con vacunas para prevenir mÃ¡s de 20 enfermedades, 14 para prevenir la infecciÃ³n por diferentes microorganismos en el Calendario ComÃºn de VacunaciÃ³n a lo largo de toda la Vida del CISNS de 2023; sin embargo son muchas las vacunas en desarrollo. Solo en Europa hay en investigaciÃ³n 92 vacunas, el 46% de las mismas frente a enfermedades de las que todavÃa no tenemos una vacuna disponible. Es un campo de investigaciÃ³n intenso y apasionante.

El desarrollo de vacunas frente a virus respiratorios es una prioridad mÃ¡xima, nuevas vacunas frente a la covid-19, a la gripe, vacunas combinadas para facilitar la administraciÃ³n, vacunas frente al metapneumovirus y el parainfluenza tipo 3, vacunas frente al virus respiratorio sincitial (VRS) en la edad adulta, para embarazadas y para niÃ±os, etc. El campo del VRS es especialmente interesante, una patologÃa cruenta (3,6 millones de ingresos anuales en el mundo, mÃ¡s de 100.000 muertes en niÃ±os menores de 5 aÃ±os y con una importante carga de enfermedad en mayores y grupos de riesgo) frente a la que no tenÃamos ninguna herramienta preventiva de uso generalizado y sin embargo en muy poco tiempo (a lo largo de 2023-24) vamos a contar con vacunas autorizadas para el adulto, la embarazada (para protecciÃ³n indirecta al niÃ±o) y anticuerpos monoclonales, efectivos, seguros y de fÃ¡cil administraciÃ³n desde el nacimiento. El principio del fin del VRS nos va a permitir liberar para actividades preventivas tanto las consultas de primaria como las salas de hospital.

Otro de los campos importantes de desarrollo son las vacunas para el viajero, aunque debido a la expansiÃ³n de algunos vectores no podemos ver ya estas enfermedades como algo ajeno puesto que en los Ãºltimos aÃ±os hemos visto en Europa brotes autÃ³ctonos de enfermedades como el dengue, algo que nos debe poner en alerta de la evoluciÃ³n epidemiolÃ³gica de estas enfermedades. El punto positivo es que el desarrollo de vacunas frente al dengue, chikungunya, malaria, zika o fiebre del nilo, nos pueden dar herramientas imprescindibles para su control.

Un calendario vacunal para toda la vida sobre el que hay que concienciar al adulto sano, Jaime PÃ©rez (AEVacunologÃa): "No tiene sentido tener un calendario vacunal distinto entre comunidades", Las autonomÃas comienzan a actualizar sus calendarios vacunales PodrÃamos seguir hablando de vacunas en desarrollo, como las dirigidas a frenar las resistencias antibiÃ³ticas o las vacunas terapÃ©uticas. Sin embargo, Off Jaime PÃ©rez, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa OpiniÃ³n Off

AtenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria, una necesidad incuestionable

Archivado: abril 26, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

OpiniÃ³n carmentorrente MiÃ©, 26/04/2023 - 08:00 Tribuna

La excelencia profesional se puede ejercer en todos los Ã¡mbitos asistenciales.

SegÃºn datos del Instituto Nacional de EstadÃstica (INE), con fecha de 1 de enero de 2023, en nuestro paÃs hay 2,8 millones de personas que tienen mÃ¡s de 80 aÃ±os. El INE prevÃ© que en el aÃ±o 2050 las personas mayores de 65 aÃ±os supondrÃ¡n el 30% de la poblaciÃ³n. AdemÃ¡s, se estima que habrÃ¡ mÃ¡s de 4 millones de personas con mÃ¡s de 80 aÃ±os.Â

Vivir mÃ¡s es un gran logro para cualquier civilizaciÃ³n, que conlleva otros muchos retos sociales y sanitarios. Para las personas mayores, una de sus mÃ¡ximas preocupaciones es la pÃ©rdida de autonomÃa. A pesar de ello, el 85% quiere estar en sus casas el mayor tiempo posible y de la manera mÃ¡s autÃ³noma, con sus recuerdos y costumbres y rodeados de lo que conocen, pues es donde se sienten seguros.Â

La ayuda a domicilio para una persona de grado III es de 57 horas al mes, lo que significa, 1,9 horas al dÃa. Eso no es suficiente ni para el paciente ni para sus cuidadores.Â

Â¿QuÃ© podemos hacer? Todos, sin excepciÃ³n, necesitaremos ayuda en algÃºn momento de nuestras vidas. En cronicidad no sobran manos; faltan ideas para mejorar los recursos humanos y econÃ³micos.Â

La gestiÃ³n de la farmacoterapia de este colectivo, el uso racional de los medicamentos, su uso correcto, la prevenciÃ³n de los resultados negativos de la medicaciÃ³n o la mejora de la adherencia terapÃ©utica, que es la causa del 11% de los ingresos hospitalarios en Â crÃ³nicos polimedicados, son suficientes razones para la implicaciÃ³n del farmacÃ©utico comunitario, en coordinaciÃ³n con los demÃ¡s agentes sociosanitarios.Â

La atenciÃ³n farmacÃ©utica comunitaria (AFD) no se debe entender como un delivery o entrega de medicamentos a domicilio. La AFD fue definida por la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac) en 2018 como "la prestaciÃ³n de Servicios Profesionales FarmacÃ©uticos Asistenciales (SPFA) en el domicilio a los pacientes que por su condiciÃ³n sociosanitaria no pueden acudir a la farmacia comunitaria para recibirlos. Esta prestaciÃ³n se realizan con el fin de prevenir la enfermedad, mejorar la salud y la calidad de vida de la poblaciÃ³n, desempeÃ±ando un papel activo en la gestiÃ³n de la farmacoterapia y en la salud pÃºblica en coordinaciÃ³n con el resto de profesionales sanitarios y sociales. En definitiva, es llevar la prestaciÃ³n de SPFA desde la farmacia comunitaria al domicilio de quienes por su estado de salud no pueden ir a recibirlos".

La necesidad de la AFD es incuestionable. Durante la pandemia se nos permitiÃ³. Fuimos un referente para los pacientes. Â¿Por quÃ© ahora no? Debemos encontrar un marco jurÃdico adecuado. La Ley de Sanidad de Madrid ha abierto las puertas en este sentido. Ahora queda regular y no debemos perder mÃ¡s tiempo. Se debe hablar con todos los agentes sociosanitarios implicados: AdministraciÃ³n, colegios profesionales, sociedades cientÃficas y asociaciones de pacientes, pero hay que hacerlo YA.

Â¿A quÃ© pacientes se debe presentar? BÃ¡sicamente a los que por su estado de salud y grado de fragilidad no puedan desplazarse a la farmacia comunitaria a recibirlos, al igual que reciben asistencia de su mÃ©dico, enfermera o asistente social. El equipo de atenciÃ³n domiciliaria debe estar coordinado, proporcionando una atenciÃ³n integral para cubrir todas sus necesidades, en la que cada profesional sume con sus actuaciones, para optimizar los recursos personales y econÃ³micos.

Urge regular la atenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria en EspaÃ±a, Ley de Farmacia de Madrid: sigue adelante, pese a la discordia en la AF a domicilio y la ampliaciÃ³n de secciones, Galicia contempla la AF a domicilio en su proyecto de Ley de OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica Los SPFA que se provean dependerÃ¡n de las necesidades de cada paciente. DeberÃ¡ haber unos bÃ¡sicos, sobre todo los relacionados con el correcto uso de Off Lola Murillo, vocal de la Junta de Sefac, responsable de Internacional y coordinadora de Cronicidad y Adherencia. OpiniÃ³n ProfesiÃ³n Off

Aumentan las visitas al especialista y descienden ligeramente las de atenciÃ³n primaria

Archivado: abril 25, 2023, 3:58pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 25/04/2023 - 17:58 Encuesta del Instituto Nacional de EstadÃstica

Imagen de archivo de un centro de salud de Madrid. Foto: JAVIER BARBANCHO

El Instituto Nacional de EstadÃstica (INE) acaba de dar a conocer los resultados de laÂ Encuesta de Condiciones de Vida (ECV)Â correspondiente al aÃ±o 2022 y cuyos datos reflejan que los espaÃ±oles cada vez acudimosÂ mÃ¡s a la atenciÃ³n especializada, a los hospitales, y tambiÃ©n al dentista, pero menos a la atenciÃ³n primaria. Esta estadÃstica seÃ±ala que los porcentajes de personas que acuden al especialista y al odontÃ³logo son superiores a los de la misma encuesta del INE en 2017: en 3,8 y 5,3 puntos, respectivamente, mientras que el porcentaje de personas que visita al mÃ©dico de Familia en primaria ha descendido 2,7 puntos.

En cualquier caso, el INE seÃ±ala que el 77% de los espaÃ±oles de 16 y mÃ¡s aÃ±os acudiÃ³ al menos una vez al mÃ©dico de Familia en los 12 meses anteriores a la realizaciÃ³n de la entrevista, y el 55,3% lo hizo al especialista y el 51,7%, al dentista.

La bajada de visitas a la atenciÃ³n primaria, al menos en el caso del sistema pÃºblico de salud, ya que la estadÃstica del INE no distingue entre la sanidad pÃºblica y privada, coincide en el tiempo aunque no en la franja en la que se hicieron ambos trabajos, con los datos del Ãºltimo barÃ³metro sanitario del CIS, realizado entre el 10 y el 28 de febrero de 2023 sobre una muestra de 2.557 personas. En ese sondeo se revelaba que el 70% de los espaÃ±oles que acudieron a pedir consulta a su mÃ©dico de familia "esperÃ³ mÃ¡s de un dÃa desde que solicitÃ³ la cita hasta que fue atendido". De ellos,Â el 26,4% tuvo que aguardar 11 dÃas o mÃ¡sÂ para ser visto por el facultativo de primaria. Estas demoras que seÃ±ala el CIS han coincidido en el tiempo tambiÃ©n con las jornadas de huelga protagonizada por los mÃ©dicos de primaria de la sanidad pÃºblica en gran parte de las comunidades autÃ³nomas.

Los datos de la Encuesta de Condiciones de Vida del INE, realizada durante el segundo cuatrimestre de 2022 sobre una muestra de 60.000 personas, seÃ±ala, tambiÃ©n que, por sexos, el porcentaje de personas que acude al menos una vez al mÃ©dico de Familia esÂ mÃ¡s alto en mujeres que en hombresÂ (81,4%, frente a 72,3%), una diferencia que tambiÃ©n se aprecia en las visitas al mÃ©dico especialista y al dentista.

En cuanto alÂ nivel de ingresos, los porcentajes presentan pocas diferencias en las visitas al mÃ©dico de Familia: 74% en los hogares con ingresos bajos, frente a 77,3% en los de ingresos altos. Pero en las visitas al especialista o al odontÃ³logo sÃ se muestran algunas variaciones. AsÃ, la encuesta del INE recoge que las personas con mayores ingresos acuden con mayor frecuencia al especialista del hospital que aquellas con ingresos bajos (64,3% frente al 45,6%), y el 63,9% frente a 37,5% en el caso del dentista.

Bajada en los gastos mÃ©dicos

AdemÃ¡s, y atendiendo a los gastos de asistencia mÃ©dica, la encuesta del INE seÃ±ala que estos desembolsos mÃ©dicos suponenÂ una carga pesadaÂ para el 7% de los hogares, frente al 7,2% en 2017, mientras que los gastos en medicamentos son una carga pesada para el 6,9% de los hogares, frente al 7,8% en 2017.

En la misma lÃnea, la carga de los gastos de asistencia dental ha disminuido 7 puntos, pasando del 24% de los hogares en 2017 al 17% en 2022.

MartÃnez Olmos: "No soy optimista ante un posible pacto de estado por la Sanidad", Madrid pide "orientar de otra manera" la obligatoriedad de las mascarillas en entornos sanitarios, El Interterritorial fija sus prioridades para AP: equipos e infraestructuras SegÃºn el nivel de ingresos, al 5,9% de los hogares con ingresos altos les supone una carga pesada los gastos de asistencia mÃ©dica, frente al 6,9% de l El INE seÃ±ala que los porcentajes de visitas al mÃ©dico de hospital y al odontÃ³logo suben 3,8 y 5,3 puntos, respectivamente, mientras que AP baja 2,7 puntos en comparaciÃ³n con 2017. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La OMC relativiza el Ã©xodo mÃ©dico: el 87% se 'arrepiente' a Ãºltima hora

Archivado: abril 25, 2023, 11:45am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Mar, 25/04/2023 - 13:45 En 2022 se expidieron mÃ¡s certificados, pero se fueron menos facultativos

Un 11% de los certificados de idoneidad que el Cgcom emitiÃ³ en 2022 fueron solicitados por mÃ©dicos que querÃan participar en proyectos de cooperaciÃ³n internacional. Foto: FARMAMUNDI.

El nÃºmero anual de certificados de idoneidad que expide el Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (Cgcom)Â -el documento que los profesionales necesitan para trabajar en el extranjero- no ha parado de crecer en la Ãºltima dÃ©cada, y tampoco ha dejado de aumentar el nÃºmero de facultativos que solicita este documento. Otra cosa es el nÃºmero final de especialistas que realmente se va fuera de EspaÃ±a..., para trabajar (la mayorÃa de los solicitantes del certificado) o por otra razÃ³n.

De los 2.769 mÃ©dicos que solicitaron formalmente el certificado de idoneidad a la corporaciÃ³n colegial en 2022 (2.669 de ellos efectivamente colegiados en el momento de la solicitud), solo 358 se dieron finalmente de baja como colegiados y usaron, por tanto, ese documento para lo que realmente sirve: colegiarse fuera de EspaÃ±a (en paÃses comunitarios y extracomunitarios) trabajar, hacer labores de cooperaciÃ³n, formarse y/o iniciar cualquier trÃ¡mite administrativo. El 87% restante se lo pensÃ³ mejor, guardÃ³ el certificado en un cajÃ³n y mantuvo su colegiaciÃ³n en EspaÃ±a.

El nÃºmero total de certificados de idoneidad emitidos el aÃ±o pasado por el Consejo GeneralÂ marcÃ³, ademÃ¡s, un nuevo rÃ©cord, con 4.614 documentos, 484 mÃ¡s que en 2021, una cifra que, ya entonces, marcÃ³ el valor mÃ¡s alto de la Ãºltima dÃ©cada y recuperÃ³ la imparable tendencia al alza que solo se rompiÃ³ con la pandemia de la covid-19 (en 2020, solo se solicitaron 3.559 certificados de idoneidad), segÃºn los datos que hoy ha hecho pÃºblicos elÂ Consejo General de Colegios de MÃ©dicos.

En definitiva, el nÃºmero total de certificados expedido en 2022 casi duplicÃ³ al volumen total de solicitantes (cada mÃ©dico pidiÃ³ una media de 1,66 certificados), una tendencia que tambiÃ©n se repite en todos los aÃ±os previos (1,65 certificados por solicitante en 2021) y que se explica por la corta vida administrativa del documento: caduca a los tres meses, de forma que si los trÃ¡mites para los que se solicitÃ³ se alargan o el mÃ©dico tarda mÃ¡s de 90 dÃas en hacer uso de Ã©l, se ve obligado a solicitar uno nuevo. AdemÃ¡s, el plazo de tramitaciÃ³n, desde que se pide hasta que se expide, es de 21 dÃas.

Los colegios provinciales de Barcelona, Madrid y Valencia encabezan, en ese orden, el nÃºmero de certificados de idoneidad emitidos en 2022. Fuente: CGCOM.

SegÃºn los datos que maneja el Cgcom (que emite los certificados basÃ¡ndose en los datos facilitados por los 52 colegios provinciales), esa tendencia inversa (mÃ¡s certificados y solicitantes versus menos mÃ©dicos que se marchan cada aÃ±o) se ha mantenido indefectiblemente en la Ãºltima dÃ©cada: desde los 2.405 documentos expedidos en 2012 hasta los 4.614 registrados el aÃ±o pasado, la tendencia no ha parado de crecer (salvo el momentÃ¡neo bajÃ³n de 2020). AnÃ¡logamente, las 1.186 bajas efectivas registradas por el Cgcom en los Ãºltimos cuatro aÃ±os se distribuyen en una tendencia claramente decreciente: 433 en 2019, 395 el aÃ±o pasado y 358 en 2022.

De ahÃ que el secretario general del Cgcom, JosÃ© MarÃa RodrÃguez Vicente, salga al paso "de las informaciones sobre el Ã©xodo de la profesiÃ³n mÃ©dica espaÃ±ola a otros paÃses" para matizar que la expediciÃ³n de estos documentos "no implica que este nÃºmero de profesionales se marche indefectiblemente al extranjero". De hecho, aÃ±ade RodrÃguez Vicente, "menos del 15% de los mÃ©dicos y mÃ©dicas colegiados inician finalmente el proceso de baja de la colegiaciÃ³n en EspaÃ±a". Algo menos de ese porcentaje en 2022 (12,9%) y ligeramente por encima en 2021 (16,3%) y en 2019, el aÃ±o previo a la pandemia, cuando se dieron de baja el 17,32% de los solicitantes.

Joven, mujer y mÃ©dico de Familia

En cualquier caso, el grueso de los aproximadamente 400 facultativos que cada aÃ±o hacen uso del certificado lo hacen por razones de trabajo: en el Ãºltimo aÃ±o computado por el Cgcom, 3.283 de los 4.614 documentos emitidos (un 71%) fueron para trabajar en el extranjero, y fundamentalmente para mejorar su situaciÃ³n laboral en nuestro paÃs, porque solo el 5% de los certificados tramitados en 2022 (232 documentos) fueron solicitados por mÃ©dicos que declararon estar en paro. El 29% de los certificados restantes fueron solicitados para hacer trÃ¡mites administrativos (un 15%), participar en proyectos de cooperaciÃ³n (un 11%) o por razones acadÃ©micas (un 3%).

A tenor de la especialidad de los solicitantes, los mÃ©dicos de Familia (308 peticiones), oftalmÃ³logos (136), anestesiÃ³logos (130), pediatras (103) y traumatÃ³logos (30 solicitudes) son los facultativos que mÃ¡s se plantearon emigrar fuera de EspaÃ±a en 2022 para mejorar sus condiciones laborales. Mucho menos acuciante es la necesidad de emigrar que manifiestan los profesionales que ejercen en el sector privado (un 9,6% de los 4.614 certificados emitidos) y apenas testimonial la de quienes trabajan en una mutua o en la industria farmacÃ©utica (10 y 5 certificados, respectivamente).

Casi 400 mÃ©dicos se marcharon de EspaÃ±a en 2021, La covid cercena las expectativas laborales del mÃ©dico fuera de EspaÃ±a, 433 mÃ©dicos se marcharon al extranjero en 2019, Bajos salarios, inestabilidad laboral y excesiva carga de trabajo fuerzan la 'fuga' de los mÃ©dicos de Familia Entre los grandes consejos colegiales autonÃ³micos (por nÃºmero total de colegiados), CataluÃ±a se lleva la palma, con un total de 1.126 certificados emi De los 2.769 mÃ©dicos que pidieron un certificado de idoneidad en 2022, solo 358 hicieron uso de Ã©l y se dieron de baja en su colegio. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Se consolida la inversiÃ³n privada en la biotecnologÃa espaÃ±ola, que captÃ³ 142 millones en 2022

Archivado: abril 25, 2023, 10:50am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 25/04/2023 - 12:50 La patronal adelanta los datos de su 'Informe AseBio'

Asebio destaca que la biotecnologÃa espaÃ±ola cada vez capta un mayor interÃ©s fuera de nuestras fronteras.

La AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Bioempresas (Asebio) ha presentado este martes los Ãºltimos datos sobre inversiÃ³n privada en el sector de la biotecnologÃa espaÃ±ola, que revelan que la salud financiera de estas empresas evoluciona favorablemente. Ha sido durante el encuentro celebrado este martes en Madrid con inversores y compaÃ±Ãas con el tÃtulo La financiaciÃ³n, clave para construir un hito biotecnolÃ³gico.

Durante 2022 las biotechÂ espaÃ±olas captaron 142 millones de euros de inversiÃ³n privada, lejos del rÃ©cord de 181 millones de 2021 y de los 160 millones de 2020 atribuibles al efecto de la covid-19, pero tambiÃ©n muy por encima de los 103 millones del Ãºltimo ejercicio prepandÃ©mico de 2019. Del total del aÃ±o pasado, 15 millones proceden del programaÂ Innvierte del CDTI.

Pese a que se reduce la inversiÃ³n privada con respecto a los dos aÃ±os anteriores, crece el nÃºmero de operaciones (46), frente a las 41 de 2021 y las 42 de 2020. "Ha habido menos operaciones grandes y eso explica el decrecimiento del volumen agregado", haÂ explicadoÂ Ion Arocena, director general de Asebio.Â Â Â

La patronal de la biotecnologÃa ha adelantado estos datos referentes a inversiÃ³n privada que se presentarÃ¡n en junio en su Informe AseBio. SegÃºn Arocena, el objetivo es calentar motores de cara a su feria Biospain, que conecta a inversores privados y compaÃ±Ãas biotech y que este aÃ±o se celebrarÃ¡ en Barcelona a finales de septiembre.

Inversores internacionales

El anÃ¡lisis de los 142 millones de euros de inversiÃ³n privada revelan, a juicio de Arocena, el buen momento en el que se encuentra el sector. Por una parte porque evidencian la consolidaciÃ³n del interÃ©s de los inversores internacionales.

En 2022 el volumen movilizado en operaciones de ampliaciÃ³n de capital en la que al menos habÃa un inversor extranjero rozÃ³ los 100 millones de euros. "Esto da a entender la competitividad que tiene la biotecnologÃa espaÃ±ola a nivel global", comprende el director general de Asebio. "Dos tercios de la inversiÃ³n se movilizan en operaciones donde el inversor internacional estÃ¡ viendo que ese proyecto tiene la calidad suficiente para atreverse a invertir fuera de su entorno de confianza, que es su paÃs".Â

Crece la contribuciÃ³n al PIB y la capacidad de financiaciÃ³n de la biotecnologÃa espaÃ±ola, Mojica, Premio Nacional de BiotecnologÃa: â€œSin la aportaciÃ³n de la biotecnologÃa, la pandemia serÃa peorâ€, La biotecnologÃa espaÃ±ola aumentÃ³ su inversiÃ³n en I+D y productividad con la pandemia Asimismo, otro signo de que los vientos son favorables para la financiaciÃ³n de la biotecnologÃa espaÃ±ola es la creaciÃ³n de fondos especializados, Aunque el volumen de las operaciones privadas de capital no alcanzÃ³ el nivel rÃ©cord alcanzado en 2021 con la pandemia (180 millones), son 40 millones mÃ¡s que los de 2019. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Off

MIR 2023: CirugÃa Oral y Maxilofacial, Medicina Legal y Forense y OtorrinolaringologÃa, agotadas

Archivado: abril 25, 2023, 10:41am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Mar, 25/04/2023 - 12:41 FormaciÃ³n Sanitaria Especializada CirugÃa Oral y Maxilofacial, agotada.

CirugÃa Oral y Maxilofacial, agotada.

Tres especialidades han agotado sus plazas en esta novena jornada de adjudicaciÃ³n MIR: CirugÃa Oral y Maxilofacial, Medicina Legal y Forense y OtorrinolaringologÃa, en el turno correspondienteÂ para los aspirantes con nÃºmero de orden del 3.201-3.600 de la titulaciÃ³n de Medicina.

CirugÃa Oral y Maxilofacial se ha terminado en el nÃºmero de orden 3.377 y la Ãºltima plaza se ha adjudicado en el Hospital General Universitario josÃ© MÂª Morales Meseguer, de Murcia.Â

Medicina Legal y Forense lo ha hecho en el puesto 3.231 en la Unidad Docente de Medicina Legal y Forense del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses Albacete, Cuenca y Guadalajara.Â

La Ãºltima plaza de OtorrinolaringologÃa ha sido para la de Don Benito Villanueva de la Serena,Â en el puestoÂ 3.563.

Ãšnicamente BioquÃmica ClÃnica y Medicina Nuclear mantienen intactas sus plazas despuÃ©s de que hoy se otorgaran las primeras de InmunologÃa y Medicina del Trabajo.

Medicina Familiar y ComunitariaÂ ha otorgado en este turno un total de 21 plazas.

MIR 2023: CardiologÃa y OftalmologÃa cubren todas sus plazas en el sÃ©ptimo dÃa de elecciÃ³n, MIR 2023: DermatologÃa y CirugÃa PlÃ¡stica agotan sus plazas, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer aÃ±o: lo que debe y no debe hacer AsÃ queda el resto de especialidades: AlergologÃa: 68 de 71 AnÃ¡lisis ClÃnicos: 19 de 20 AnatomÃa PatolÃ³gica: 110 de 131&nbs DespuÃ©s de esta novena jornada, aÃºn quedan 4.983 plazas libres del total de convocadas. Dos especialidades siguen intactas. Off Sara Domingo. Madrid Off

Enlace permanente para 'Identifican quÃ© pacientes podrÃan beneficiarse de programas de AF individualizados para reducir el riesgo de nuevas visitas a urgencias'

Identifican quÃ© pacientes podrÃan beneficiarse de programas de AF individualizados para reducir el riesgo de nuevas visitas a urgencias

Archivado: abril 25, 2023, 9:24am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Mar, 25/04/2023 - 11:24 Publicado en 'Farmacia Hospitalaria' El artÃculo en el que se recoge el estudio lleva por tÃtulo 'Utilidad de los diagnÃ³sticos alertantes CIE-10 para identificar acontecimientos adversos por los medicamentos en los servicios de urgencias'.

El artÃculo en el que se recoge el estudio lleva por tÃtulo 'Utilidad de los diagnÃ³sticos alertantes CIE-10 para identificar acontecimientos adversos por los medicamentos en los servicios de urgencias'.

"Los cÃ³digos CIE-10 asociados a diagnÃ³sticos alertantes son una herramienta de utilidad para identificar a los pacientes que consultan los servicios de urgencias porÂ acontecimientos adversos por medicamentos (AAM) y podrÃan ser utilizados para abordar las intervenciones de prevenciÃ³n secundaria dirigidas a evitar nuevas consultas al sistema sanitario". Esta es una de las principales conclusiones que arroja un artÃculo publicado en la revista Farmacia HospitalariaÂ bajo el tÃtuloÂ Utilidad de los diagnÃ³sticos alertantes CIE-10 para identificar acontecimientos adversos por los medicamentos en los servicios de urgencias.

Firmado por JesÃºs Ruiz, Marc Santos, Laia LÃ³pez, MarÃa Pedemonte, Eduard Gil, Mireia Puig, MarÃa Antonia Mangues y Ana Juanes, este trabajo destaca la utilidad de esta herramienta para identificar a aquellos pacientes que podrÃan beneficiarse de programas de atenciÃ³n farmacÃ©utica (AF) individualizados con el fin de reducir el alto riesgo de nuevas visitas a urgencias.

CÃ³digos diagnÃ³sticos CIE-10 alertantes evaluados. Fuente: 'Farmacia Hospitalaria'.

Para JesÃºs Ruiz, coautor de la publicaciÃ³n y farmacÃ©utica especialista del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona, "hoy en dÃa sabemos que entre el 10% y el 15% de las consultas que reciben los servicios de urgencias de nuestro paÃs estÃ¡n relacionadas con acontecimientos adversos por medicamentos, siendo la mayorÃa de ellas consideradas evitables. Esto implica la asistencia diaria a estas unidades de una gran cantidad de pacientes de alto riesgo de nuevas visitas a la unidad si no se realiza ninguna educaciÃ³n al paciente o cuidador y/o intervenciÃ³n sobre su tratamiento".

Junto, ha destacado que, "ante la dificultad" de disponer de farmacÃ©uticos en los servicios de urgencias durante las 24 horas al dÃa, es necesario que "diseÃ±emos estrategias paraÂ poder identificar a este grupo de pacientes con diferentes problemas asociados a su tratamiento que requieren una intervenciÃ³n precoz y coordinada entre diferentes Ã¡mbitos asistenciales".

Una herramienta "potencialmente Ãºtil"

"Los cÃ³digos diagnÃ³sticos CIE-10 son una herramienta potencialmente Ãºtil para identificar estos pacientes. No obstante, para su aplicaciÃ³n en la prÃ¡ctica diaria es necesario conocer cuÃ¡les presentan un alto grado de correlaciÃ³n con AAM. Nuestro estudio ha puesto de manifiesto que algunos de estos cÃ³digos pueden ser realmente Ãºtiles para identificar pacientes cuyo motivo de consulta ha sido un AAM, y que pueden beneficiarse potencialmente de una optimizaciÃ³n de su farmacoterapia tras el alta", ha aÃ±adido.

Farmacia hospitalaria: pistas sobre cÃ³mo 'agudizar' la atenciÃ³n a pacientes prioritarios, BPS: tres siglas que llevan a la certificaciÃ³n, Editores de revistas cientÃficas de Farmacia ofrecen recomendaciones para aumentar la visibilidad y la calidad de los artÃculos, "Realizar proyectos de investigaciÃ³n con servicios de Farmacia de otros paÃses puede ser muy enriquecedor" Los autores han destacado que este estudio observacional prospectivo incluyÃ³ 1.143 pacientes que acudieron al servicio de urgencias durante cuatro mes Un artÃculo concluye que los cÃ³digos CIE-10 asociados a diagnÃ³sticos alertantes son de utilidad para identificar a los pacientes que consultan los servicios de urgencias porÂ AAM. Off M. F. Bustelo/RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Ana Pastor: "Tenemos que potenciar y motivar a nuestros profesionales sanitarios"

Archivado: abril 25, 2023, 9:14am UTC por saradomingo

PolÃtica y Normativa saradomingo Mar, 25/04/2023 - 11:14 Triple aniversario

Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados, en el 30 Aniversario de Diario MÃ©dico.

El actoÂ Un siglo comprometidos con la sociedad y los mÃ©dicosÂ ha servido para celebrar el triple aniversario deÂ AgrupaciÃ³n Mutual Aseguradora (A.M.A),Â Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (Cgcom), yÂ Diario MÃ©dico, que ha reunido a numerosas personalidades del sector.

Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso, reconoce que hay numerosos retos que abordar en el sector sanitario pero prioriza uno sobre todos: "A dÃa de hoy tendrÃa que haber un gran pacto por la sanidad".

Reconoce a la salud como uno de los pilares de la sociedad del bienestar y para mantenerlo es necesario "poner recursos para que el sistema sea sostenible". Destaca la labor de los profesionales sanitarios, a pesar del dÃ©ficit que arrastra el sistema, por lo que invita a potenciarlos y "sobre todo motivarlos". Â Â

"Potenciamos tambiÃ©n en esa ComisiÃ³n de ReconstrucciÃ³n el que haya un verdadero plan de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud. Estamos viendo la el dÃ©ficit que hay de de mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria y de pediatras y hemos pedido que haya una convocatoria extraordinaria MIR".Â

Celia GÃ³mez: "La interinidad es un cambio radical en la forma de trabajar en las organizaciones sanitarias"Â , Diego Murillo: "Seguiremos expandiÃ©ndonos, pero con sentido, calma, serenidad y seguridad", La sanidad espaÃ±ola arropa a OMC, A.M.A. y Diario MÃ©dico en su triple aniversario Agradecimientos Pastor ha agradecido haber asistido al evento, "un acto muy emotivo en la que especialmente los MÃ©dicos, pues nos hemos senti La vicepresidenta segunda del Congreso aboga por un gran Pacto por la Sanidad.
Off Sara Domingo. VÃdeo: Sergio G. Valero Off

Patrick Wallach sustituye a Stefanos Tsamousis al frente de Roche EspaÃ±a

Archivado: abril 25, 2023, 9:04am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Mar, 25/04/2023 - 11:04 A partir de junio

Patrick Wallach serÃ¡ el nuevo director general de Roche Farma EspaÃ±a a partir del 1 de junio. Wallach, hasta ahora responsable de Finanzas para el Desarrollo Global de Productos del grupo Roche a partir del 1 de junio.

La filial espaÃ±ola de la multinacional suiza Roche ha anunciado el nombramiento de Patrick Wallach como nuevo director general a partir del prÃ³ximo 1 de junio. Wallach, hasta ahora responsable de Finanzas para el Desarrollo Global de Productos del grupo Roche, relevarÃ¡ a partir de junio a Stefanos Tsamousis, quien tras siete aÃ±os al frente de la afiliada espaÃ±ola pasarÃ¡ a ser el mÃ¡ximo responsable de Roche Farma Italia.

Desde su nueva posiciÃ³n, con base en Madrid, Patrick Wallach se convertirÃ¡ en miembro del Network Enabling Team de Pharma International del grupo Roche, y reportarÃ¡ a Padraic Ward, director de Pharma International.

Mejorar la evaluaciÃ³n de la eficiencia, y hacerla ejecutiva, reto sanitario, Stefanos Tsamousis, nuevo director general de Roche EspaÃ±a, Roche estrena en Madrid una sede "mÃ¡s sostenible" Wallach destaca el trabajo realizado hasta ahora por Roche Farma EspaÃ±a, que ha sido capaz de aportar "creatividad e innovaciÃ³n a la hora de generar n El directivo lleva en la compaÃ±Ãa desde 2002. Su objetivo es mantener la colaboraciÃ³n y el diÃ¡logo con el sistema y las administraciones sanitarias. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Unidad Enfermera reclama a los partidos en el Congreso que aprueben la Ley de Seguridad del Paciente

Archivado: abril 25, 2023, 8:28am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Mar, 25/04/2023 - 10:28 Para garantizar una atenciÃ³n sanitaria de calidad

Integrantes de Unidad Enfermera.

Unidad Enfermera, alianza que reÃºne y representa a todos los Ã¡mbitos de la profesiÃ³n en nuestro paÃs, ha reclamado a los partidos polÃticos con representaciÃ³n en el Congreso de los Diputados que impulsen la tramitaciÃ³n parlamentaria de la Ley de Seguridad del Paciente y posibiliten que la norma que finalmente se apruebe contribuya de manera decisiva a mejorar la salud y calidad de vida del conjunto de la sociedad.

Los principales organismos y organizaciones que representan a las 330.000 enfermeras de nuestro paÃs han vuelto a mostrar la unidad de la profesiÃ³n y se han dirigido por carta a los partidos polÃticos en el Congreso de los Diputados (PSOE, PP, Podemos, Vox, Ciudadanos, EAJ PNV, EH Bildu, Grupo Mixto, Grupo Republicano y Grupo Plural) con la demanda conjunta de que esta norma, que estÃ¡ pendiente del debate de las enmiendas parciales en la ComisiÃ³n de Sanidad, sea finalmente aprobada respetando su principal objetivo de garantizar la seguridad de los pacientes, a travÃ©s de una asignaciÃ³n mÃ¡xima de pacientes por cada enfermera/o en todos los centros sanitarios y sociosanitarios de nuestro paÃs.

Unidad Enfermera -constituida por el Consejo General de EnfermerÃa (CGE), el Sindicato de EnfermerÃa, SATSE, la AsociaciÃ³n Nacional de Directivos de EnfermerÃa (ANDE), la Conferencia Nacional de Decanos de EnfermerÃa (CNDE), Sociedades CientÃficas Enfermeras y la AsociaciÃ³n Estatal de Estudiantes de EnfermerÃa (AEEE)- considera esencial la aprobaciÃ³n de esta norma lo mÃ¡s pronto posible, una vez transcurridos ya mÃ¡s de tres aÃ±os desde que entrÃ³ en la CÃ¡mara Baja como una Iniciativa Legislativa Popular (ILP).

Un ILP que logrÃ³ el respaldo de casi 700.000 personas, asÃ como el apoyo de ayuntamientos y parlamentos autonÃ³micos, y de numerosas asociaciones de pacientes y consumidores, organizaciones de enfermeras de todo el mundo y personalidades de distintos Ã¡mbitos profesionales, y que, en su toma en consideraciÃ³n, en el Pleno del 15 de diciembre de 2020, fue respaldada por la prÃ¡ctica totalidad de los grupos polÃticos, con 312 votos a favor, recuerdan.

Nace Unidad Enfermera para luchar contra el ninguneo polÃtico, Unidad Enfermera aborda, con pacientes y consumidores, la grave realidad de la sanidad, Unidad Enfermera denuncia la progresiva desinversiÃ³n en medios y recursos en el SNS, Unidad Enfermera rechaza que estudios de FP sanitarios se transformen en tÃtulos de grado universitarioÂ Unidad Enfermera destaca que numerosos estudios cientÃficos nacionales e internacionales concluyen que existe una clara relaciÃ³n entre el nÃºmero de pa Se trata de una nueva muestra de acciÃ³n conjunta de los principales organismos y organizaciones que representan a las 330.000 enfermeras de EspaÃ±a. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La "ineludible" necesidad de un estatuto propio para los mÃ©dicos espaÃ±oles

Archivado: abril 25, 2023, 6:05am UTC por franciscogoiri

OpiniÃ³n franciscogoiri Mar, 25/04/2023 - 08:05 CESM insiste ante el ministerio en su histÃ³rica reivindicaciÃ³n

Imagen de la manifestaciÃ³n convocada por CESM en mayo de 2022 bajo el lema "Dignifiquemos la profesiÃ³n", en la que, entre otras cosas, reclamaban un estatuto propio para los facultativos. Foto: CESM.

Desde que en diciembre de 2003 se aprobÃ³ la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, ley mediante la que se derogÃ³ el Decreto 3160/1966, de 23 de diciembre, del estatuto jurÃdico del personal mÃ©dico de la Seguridad Social y las disposiciones que lo modifican, complementan y desarrollan, ha sido una constante en la ConfederaciÃ³n Estatal de Sindicatos MÃ©dicos (CESM) la reivindicaciÃ³n de una regulaciÃ³n especÃfica del personal mÃ©dico del SNS, atendiendo, entre otras razones, y como la propia ley fija, a las peculiaridades del ejercicio de las distintas profesiones sanitarias, entre las que la de mÃ©dico tiene una especial relevancia, que van desde los requisitos de formaciÃ³n a la responsabilidad que acarrea su ejercicio, y fundamentalmente a las funciones que le corresponden y que estÃ¡n recogidas tanto en la Ley de OrdenaciÃ³n de las Profesiones Sanitarias (LOPS), como en el resto de la normativa espaÃ±ola y europea dictada al efecto.

TomÃ¡s Toranzo, presidente nacional de CESM. Foto: DM.

El hecho de que la regulaciÃ³n bÃ¡sica de las relaciones laborales sea comÃºn para todas las categorÃas profesionales del Sistema Nacional de Salud (SNS) introduce una rigidez en la gestiÃ³n de estos profesionales que dificulta el correcto desarrollo y la progresiÃ³n laboral y profesional de muchos de ellos. Por su singularidad, esto es especialmente significativo en el caso del mÃ©dico, lo que afecta, ademÃ¡s, a la organizaciÃ³n de los centros, servicios e instituciones y repercute indefectiblemente en la eficiencia y calidad de las prestaciones sanitarias que recibe el ciudadano.

Dar una salida razonable a problemas tan relevantes como los que se plantean, con asuntos esenciales del dÃa a dÃa de la gestiÃ³n del SNS, como el sistema de selecciÃ³n, provisiÃ³n y movilidad; la jornada ordinaria y la complementaria (guardias mÃ©dicas de presencia fÃsica y localizada), la carrera profesional; la formaciÃ³n continuada, la investigaciÃ³n y la docencia; las retribuciones, la jubilaciÃ³n y la gestiÃ³n clÃnica; los Ã³rganos de participaciÃ³n profesional y un largo etcÃ©tera, aconsejan su abordaje de manera singular, a travÃ©s de una norma especÃfica, con rango de ley, que incluya, ademÃ¡s, la consideraciÃ³n de otros aspectos no incluidos actualmente en el Estatuto Marco comÃºn del SNS.

Entre esos aspectos, cabe citar los sistemas de clasificaciÃ³n en funciÃ³n de los requisitos de formaciÃ³n que precisa nuestra profesiÃ³n, o el sistema de acceso al ejercicio de responsabilidades organizativas dentro del SNS y, cÃ³mo no, sus competencias profesionales y el marco de negociaciÃ³n especÃfico.

Otra alternativa serÃa un regulaciÃ³n especÃfica dentro del Estatuto Marco, pero esta serÃa una soluciÃ³n coyuntural, unÂ parche que enmascara el verdadero problema, lo cronifica y empeora, dificultando, ademÃ¡s, su soluciÃ³n definitiva.

Estatuto Marco: Sanidad mantiene el lÃmite de 4 aÃ±os para los eventuales, Los sindicatos avalan los avances en el Estatuto Marco pero esperan mÃ¡s, Sanidad acepta eliminar el tÃ©rmino "eventual" del Estatuto Marco, A CESM no le vale un 'maquillaje' del EM: "Para hacer una tortilla hay que romper huevos" Por todo ello, la CESM considera que es necesario un estatuto especÃfico para los mÃ©dicos, debido, entre otras, a las siguientes razones: 1. Es una Off TomÃ¡s Toranzo, presidente de la ConfederaciÃ³n Estatal de Sindicatos MÃ©dicos (CESM). ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa OpiniÃ³n Off

BPS: tres siglas que llevan a la certificaciÃ³n

Archivado: abril 25, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

BPS: tres siglas que llevan a la certificaciÃ³n manuelbustelo Mar, 25/04/2023 - 08:00

El BPS reconoce la cualificaciÃ³n y las capacidades del farmacÃ©utico en un Ã¡rea sanitaria especÃfica. BPS: tres siglas que llevan a la certificaciÃ³n

Manuel F. Bustelo. Madrid

Conceptualmente hablando, BPS pueden parecer solo tres siglas: las siglas de Board of Pharmacy Specialties, que en castellano vendrÃa a traducirse como Consejo de Especialidades FarmacÃ©uticas. Pero en la prÃ¡ctica profesional son mucho mÃ¡s: suponen una certificaciÃ³n internacional que concede la AsociaciÃ³n Estadounidense de FarmacÃ©uticos (APhA) y que reconoce la cualificaciÃ³n y las capacidades del farmacÃ©utico en un Ã¡rea sanitaria especÃfica. Dicho de otra manera, son la llave de una superespecializaciÃ³n que permite al farmacÃ©utico ampliar sus conocimientos, potenciar su carÃ¡cter clÃnico y consolidar su valor como profesional integrado en los equipos multidisciplinares.

Esta certificaciÃ³n, que cuenta con una trayectoria de mÃ¡s de cuatro dÃ©cadas, oferta a dÃa de hoy hasta 14 modalidades distintas de superespecializaciÃ³n: Farmacia de AtenciÃ³n Ambulatoria, Farmacia de CardiologÃa, Farmacia de Preparados EstÃ©riles Compuestos, Farmacia de Cuidados Intensivos, Farmacia de Medicina de Urgencias, Farmacia GeriÃ¡trica, Farmacia de Enfermedades Infecciosas, Farmacia Nuclear, Farmacia de Soporte Nutricional, Farmacia OncolÃ³gica, Farmacia PediÃ¡trica, Farmacoterapia, Farmacia PsiquiÃ¡trica y Farmacia de Trasplante de Ã“rganos SÃ³lidos.

Se trata de una certificaciÃ³n cada vez mÃ¡s extendida en EspaÃ±a cuyo perfil mÃ¡s comÃºn es el del farmacÃ©utico de hospital. De hecho, la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) apuesta por esta formaciÃ³n a travÃ©s de su propio programa de becas, ofreciendo ayudas para acceder a varias modalidades de BPS. Desde esta sociedad cientÃfica, Edurne FernÃ¡ndez de Gamarra explica a CF: "Nuestro programa busca ser un trampolÃn para impulsar y hacer mÃ¡s fÃ¡cil el camino de la certificaciÃ³n. Se trata de un tÃtulo muy riguroso, que cumple unos estÃ¡ndares de certificaciÃ³n y recertificaciÃ³n, con una importante orientaciÃ³n clÃnica y que supone una formaciÃ³n continuada reconocida".

Unido a esto, defiende el gran valor que aportan los BPS: "Su objetivo es dotar de herramientas al farmacÃ©utico para poder realizar actividades clÃnicas, integrarse en los equipos y participar mÃ¡s activamente". AdemÃ¡s, recuerda que esta titulaciÃ³n lleva aparejada una recertificaciÃ³n que el profesional debe realizar cada siete aÃ±os para revalidar conocimientos. "Al final, estos certificados ayudan a que se pueda mejorar todo el abordaje clÃnico de los problemas farmacoterapÃ©uticos que tienen los pacientes en el contexto de los equipos multidisciplinares y proporciona herramientas para la prÃ¡ctica clÃnica diaria", concluye.

Si algo queda claro en este reportaje es que la obtenciÃ³n del BPS lleva detrÃ¡s mucho trabajo, tiempo y sacrificio, y que obliga a una actualizaciÃ³n continua. Sin embargo, todo queda compensado con el conocimiento y la visiÃ³n clÃnica que aporta. AsÃ lo transmiten tres profesionales que han compartido con este periÃ³dico cÃ³mo ha sido el proceso para obtenerlo, quÃ© les ha aportado y por quÃ© consideran que es una herramienta clave.

Beatriz Salazar, farmacÃ©utica adjunta del Servicio de Farmacia del Hospital Naval de Ferrol (La CoruÃ±a) y miembro del Grupo de Trabajo de NeuropsiquiatrÃa de la SEFH, cuenta con el BPS de Farmacia PsiquiÃ¡trica. Beatriz Salazar: "El BPS te permite integrar todos los conocimientos de la especialidad y saber aplicarlos en la prÃ¡ctica y en el trabajo diario"

Manuel F. Bustelo. Madrid

Beatriz Salazar, farmacÃ©utica adjunta del Servicio de Farmacia del Hospital Naval de Ferrol (La CoruÃ±a) y miembro del Grupo de Trabajo de NeuropsiquiatrÃa de la SEFH, cuenta con el BPS de Farmacia PsiquiÃ¡trica. Su especializaciÃ³n en este Ã¡mbito comenzÃ³ a fraguarse cuando fue designada para trabajar en el Servicio de PsiquiatrÃa del hospital como responsable del pilotaje de un proyecto de dispensaciÃ³n automatizada de medicamentos dentro de este servicio. "Esa llegada fue como aterrizar en un mundo algo desconocido para mÃ, ya que dentro de la residencia de Farmacia Hospitalaria, Salud Mental es un Ã¡rea en la que se ahonda poco y de la que se aprende, como se suele decir, lo bÃ¡sico".

No tardÃ³ en congeniar con el equipo del servicio y, poco a poco, su trabajo fue creciendo asistencial y profesionalmente. "Fue un descubrimiento. Fue como encontrar mi pasiÃ³n dentro de la Farmacia Hospitalaria. EmpecÃ© a trabajar con ellos y fui conociendo todo: hospitalizaciÃ³n de agudos, rehabilitaciÃ³n ambulatoria, consultas... Y al poco de empezar a trabajar fue cuando surgiÃ³ la posibilidad de obtener el BPS de Farmacia PsiquiÃ¡trica".

Lo obtuvo a travÃ©s de una beca de la SEFH. "Yo no sabÃa que existÃa esta especialidad en el BPS y cuando saliÃ³ la beca, me animÃ©. SabÃa que habÃa encontrado la horma de mi zapato y no querÃa dejar pasar la oportunidad", seÃ±ala la farmacÃ©utica.

DedicaciÃ³n

Tomada la decisiÃ³n, se puso manos a la obra para obtenerlo, sabiendo que iba a requerir mucha dedicaciÃ³n. "Supone un esfuerzo importante. La preparaciÃ³n del examen lleva en torno a un aÃ±o y precisa de muchÃsimo tiempo, sobre todo los Ãºltimos meses. En mi caso, trabajaba por la maÃ±ana y estudiaba por la tarde".

Eso sÃ, una vez lo obtuvo, todo el trabajo y tiempo dedicados dieron su fruto: "El BPS te da un conocimiento clÃnico muy importante, algo que es esencial para el farmacÃ©utico de hospital; y en un Ã¡rea como esta, la PsiquiatrÃa, estamos hablando de patologÃas muy complejas y, en muchos casos, poco conocidas si no estÃ¡s dentro de este Ã¡mbito. El BPS te permite integrar todos los campos y conocimientos de la especialidad y saber aplicarlos en la prÃ¡ctica y en el trabajo del dÃa a dÃa. Te da una visiÃ³n global de todo el trabajo que realiza el equipo multidisciplinar, cada uno desde su Ã¡mbito de actuaciÃ³n".

A la hora de hablar sobre cÃ³mo esta especializaciÃ³n le ha permitido reforzar el papel que desempeÃ±a dentro de ese equipo multidisciplinar, Salazar se muestra convencida: "Antes de tener el BPS yo ya estaba bastante integrada en el equipo, pero este tÃtulo me permitiÃ³ culminar esa integraciÃ³n incorporando el conocimiento que me faltaba. Tener un conocimiento mayor de todo el campo de la Salud Mental te permite aportar mucho mÃ¡s al equipo asistencial".

Beatriz Salazar, en el centro, flanqueada por el jefe de servicio, psiquiatras y la enfermera del Servicio de PsiquiatrÃa del centro hospitalario. Foto: ARABA PRESS

Sobre cÃ³mo es el trabajo que realiza dentro del servicio, para explicarlo de un modo resumido lo divide en dos partes: la labor en la Unidad de HospitalizaciÃ³n de Pacientes Agudos y el trabajo en rehabilitaciÃ³n de pacientes y consultas externas. En el primero de ellos, explica que todas las semanas realiza, junto al resto del equipo, una evaluaciÃ³n detallada de cada paciente. "Me consultan dudas que puedan tener e intervengo directamente en la selecciÃ³n del mejor tratamiento y en los ajustes de dosis. AdemÃ¡s, analizamos conjuntamente la mejor alternativa terapÃ©utica, no solo durante el ingreso hospitalario, sino tambiÃ©n de cara al alta".Â

En cuanto a su cometido en rehabilitaciÃ³n de pacientes y consultas externas, la farmacÃ©utica explica que trabaja en dos programas: uno de adherencia a antipsicÃ³ticos inyectables de liberaciÃ³n prolongada (que cuenta en el Hospital Naval de Ferrol con unos 500 pacientes y en el que Salazar trabaja junto al psiquiatra y la enfermera de Salud Mental) y otro de abordaje del trastorno depresivo mayor con esketamina intranasal (que ha comenzado a funcionar hace un aÃ±o y en el que la farmacÃ©utica realiza una importante labor para el tratamiento de la depresiÃ³n con este nuevo medicamento).

En todas estas funciones, los conocimientos adquiridos con el BPS tienen un peso crucial, ya que permiten tener en cuenta factores y datos clÃnicos que resultan esenciales. "Siempre es muy importante tener en cuenta todo el contexto del paciente y mÃ¡s en salud mental porque hay muchos condicionantes que nos van a influir a la hora de elegir un tratamiento u otro, y ahÃ es donde entra mi papel".

Junto a esto, destaca su labor en el Ã¡mbito de la formaciÃ³n: "Todos los aÃ±os participo en sesiones formativas, no solo a residentes en PsiquiatrÃa, sino a los profesionales que integran el servicio".

Un Ã¡rea mÃ¡s visible

El Ã¡rea en la que trabaja esta farmacÃ©utica ha sido una de las que mÃ¡s ha incrementado su visibilidad tras la pandemia de la covid-19. "Los que trabajamos en ella siempre hemos sido conscientes de la importancia de la salud mental, pero socialmente solo se veÃa la punta del iceberg. La pandemia ha permitido hacerla mÃ¡s visible y quitar parte del estigma que habÃa en torno a ella. AdemÃ¡s, tambiÃ©n ha permitido que las instituciones sanitarias se den cuenta de que la salud mental es una parte fundamental que conlleva muchÃsimo gasto directo en medicamentos e indirectos por todo lo que supone (bajas mÃ©dicas, incapacitaciÃ³n laboral...). En definitiva, ha mostrado que es un Ã¡rea que debe optimizarse y a la que se debe dar el valor que tiene para que podamos dar la mejor atenciÃ³n", afirma Salazar.

Defiende ademÃ¡s que el peso que tiene esta Ã¡rea estÃ¡ respaldado por el hecho de que son varios los farmacÃ©uticos de hospital en EspaÃ±a que optan por este BPS y por que desde la SEFH se estÃ¡ trabajando para que la rotaciÃ³n por Salud Mental durante el FIR se estandarice. "Es fundamental que obtengan este conocimiento".

Y no solo eso: invita a los especialistas a que, una vez obtenida la especializaciÃ³n, se planteen la vÃa del BPS. "La superespecializaciÃ³n es muy necesaria cuando te dedicas a esto y te da una visiÃ³n mucho mÃ¡s completa".

Para finalizar, lanza un mensaje a modo de reflexiÃ³n: "Los farmacÃ©uticos de hospital siempre hemos dicho que tenÃamos que integrarnos mÃ¡s en los equipos, pero el trabajo diario de gestiÃ³n de la medicaciÃ³n suponÃa un hÃ¡ndicap, ya que lleva mucho tiempo. Sin embargo, la pandemia nos ha dado una visiÃ³n mÃ¡s clÃnica, nos ha hecho ver mÃ¡s allÃ¡ de la gestiÃ³n y nos ha permitido implicarnos mÃ¡s en la patologÃa. Opciones como los BPS son una excelente vÃa para certificar esta apuesta y animo a todos los que lleven tiempo dedicados a un Ã¡rea a que lo hagan, ya que te da una visiÃ³n muy integradora de la clÃnica, la farmacologÃa y la gestiÃ³n".

Ãšrsula BaÃ±os, BPS de Farmacia OncolÃ³gica. Ãšrsula BaÃ±os: "La certificaciÃ³n aporta un conocimiento esencial que te permite comprender mejor la casuÃstica de cada paciente"

Manuel F. Bustelo. Madrid

Ãšrsula BaÃ±os, miembro del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla), se decantÃ³ por el BPS de Farmacia OncolÃ³gica. Todo empezÃ³ cuando pasÃ³ del Ã¡rea de unidosis, en la que trabajaba inicialmente, al Ã¡rea de OncologÃa para cubrir la plaza de un compaÃ±ero que se trasladÃ³. "AhÃ fue cuando, poco a poco, fui adentrÃ¡ndome en la consulta de OncologÃa y vi que el BPS era una gran oportunidad para obtener una formaciÃ³n mÃ¡s especÃfica en este Ã¡mbito".

En esa apuesta por obtener la certificaciÃ³n contÃ³ ademÃ¡s con el respaldo de otros profesionales, que le alentaron e impulsaron a ello: "Otros compaÃ±eros que ya lo habÃan obtenido me animaron a hacerlo y hablando con ellos vi claro que era una forma estructurada de aprendizaje y una excelente herramienta si querÃa dedicarme al Ã¡mbito de la OncologÃa".

Por ello, se puso manos a la obra, sabiendo que el proceso no iba a ser sencillo: "Supone un esfuerzo personal importante, ya que compatibilizarlo con el trabajo no es fÃ¡cil".

Ãšrsula BaÃ±os, en el centro, junto a miembros del comitÃ© de tumores urolÃ³gicos, en el que participan tambiÃ©n los servicios de UrologÃa, OncologÃa, Medicina Nuclear, BioquÃmica ClÃnica, AnatomÃa PatolÃ³gica, Radioterapia y RadiologÃa. Foto: GOGO LOBATO

BaÃ±os accediÃ³ a esta certificaciÃ³n a travÃ©s del programa de becas de la SEFH; algo que, segÃºn explica, le permitiÃ³ "organizar bien la preparaciÃ³n" del examen y contar con ayuda para destacar aspectos relevantes de cara a la prueba. "La documentaciÃ³n oficial del BPS es en inglÃ©s y es fÃ¡cilmente comprensible, pero la SEFH te ofrece sesiones presenciales en castellano, te ayuda con revisiones de temas y te destaca cuestiones importantes que se deben tener en cuenta. Considero que esta ayuda es de gran utilidad".

Un enfoque prÃ¡ctico

En cuanto a los conocimientos que aporta, la farmacÃ©utica afirma que la formaciÃ³n del BPS "va mucho mÃ¡s allÃ¡ de la farmacoterapia y te sitÃºa en lo que es la enfermedad en sÃ", siempre basada en la aplicaciÃ³n a la prÃ¡ctica y en casos clÃnicos. "La preparaciÃ³n va muy enfocada a lo que luego te vas a encontrar en el dÃa a dÃa". Junto a esto, destaca un matiz que considera clave: â€œEl BPS te ofrece una amplia visiÃ³n de la clÃnica del paciente: cÃ³mo es la enfermedad, quÃ© factores puede presentar, cuÃ¡les son los factores de riesgo, que factores pueden informar de una mejor respuesta a un tratamiento u otro... Aporta un conocimiento clÃnico esencial que te permite comprender mejor la casuÃstica de cada paciente y tener una visiÃ³n mÃ¡s completa que redunda en mejores resultados en saludâ€.

En lo que respecta a su trabajo dentro del equipo multidisciplinar, BaÃ±os estÃ¡ integrada en diferentes comitÃ©s de tumores en los que participan los distintos profesionales que atienden al paciente oncolÃ³gico y en los que se busca protocolizar la atenciÃ³n y darle uniformidad. Su voz dentro de estos comitÃ©s tiene un gran peso: "Es muy importante que Farmacia forme parte de estos comitÃ©s y aporte en la toma de decisiones. Nuestro objetivo es asesorar sobre cualquier aspecto relacionado con el tratamiento, teniendo en cuenta aspectos como interacciones y comorbilidades. Aportamos seguridad, eficiencia y mejora en la farmacoterapia del paciente".Â

Toda esta aportaciÃ³n que realiza BaÃ±os al equipo, consolidada con la formaciÃ³n adquirida con el BPS, tiene un objetivo final: brindar la mejor atenciÃ³n al paciente. "Te permite conocer quÃ© tratamiento es el mÃ¡s optimo para cada paciente y evaluar mejor los efectos secundarios y cualquier evento que pueda producirse. Es, como decÃa, una certificaciÃ³n que permite mejorar los resultados en salud".

Por todo ello, no duda en, al igual que hicieron con ella, animar a otros compaÃ±eros a que se decanten por la superespecializaciÃ³n: "La Farmacia Hospitalaria es muy amplia y considero que es muy acertado ir especializÃ¡ndose por Ã¡reas con el fin de optimizar la atenciÃ³n".

Rosana Castelo, BPS de Farmacia de AtenciÃ³n Ambulatoria. Rosana Castelo: "Este BPS supone una puesta al dÃa de los problemas de salud mÃ¡s prevalentes en AP con una formaciÃ³n muy clÃnica"

Manuel F. Bustelo. Madrid

Rosana Castelo, farmacÃ©utica de atenciÃ³n primaria en el Centro de Salud de Ribeira (La CoruÃ±a), ostenta el BPS de Farmacia de AtenciÃ³n Ambulatoria y su caso es, cuando menos, peculiar. "ConocÃa esta formaciÃ³n por la informaciÃ³n que recibÃa desde Farmacia Hospitalaria y por las becas de la SEFH, y me parecÃa muy atractiva; pero no sabÃa que podÃa optar a ella como farmacÃ©utica de atenciÃ³n primaria. Esto lo supe a travÃ©s del Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de La CoruÃ±a, que concede becas para acceder a esta certificaciÃ³n. AnalicÃ© quÃ© modalidades eran acordes a mi perfil y finalmente me decantÃ© por esta", explica.

Si bien ya desde un primer momento tenÃa claro por quÃ© querÃa obtener esta superespecializaciÃ³n, el tiempo ha terminado por darle la razÃ³n: "Esta formaciÃ³n es una actualizaciÃ³n y una puesta al dÃa de los problemas de salud mÃ¡s prevalentes en la atenciÃ³n primaria y del manejo de los distintos tratamientos farmacolÃ³gicos. Cuenta con una calidad muy buena y lo cierto es que no me defraudÃ³. Supone una formaciÃ³n muy clÃnica que profundiza mucho mÃ¡s allÃ¡ de los mecanismos de acciÃ³n, la farmacocinÃ©tica y la seguridad de los medicamentos".

AdemÃ¡s, subraya que el BPS ofrece "informaciÃ³n esencial en epidemiologÃa" sobre cada una de las patologÃas, asÃ como a quÃ© grupos de poblaciÃ³n afecta o cuÃ¡les son las distintas clasificaciones de una enfermedad. "Se trata de informaciÃ³n valiosa. Profundiza mucho en criterios diagnÃ³sticos que es bueno conocer y que luego facilitan la selecciÃ³n de tratamientos".

En cuanto al proceso de preparaciÃ³n para obtener la certificaciÃ³n, reconoce que fue "intenso" y similar a la preparaciÃ³n de una oposiciÃ³n. "Cuenta con un temario muy completo que implica involucrarse mucho y tener mucha dedicaciÃ³n para poder preparar bien el examen".

Rosana Castelo, en primer plano, junto a profesionales con los que trabaja, entre los que figuran mÃ©dicos de AP, pediatras, personal de enfermerÃa, trabajadores sociales, matronas, higienistas, odontÃ³logos, nutricionistas y personal de administraciÃ³n. Foto: ARABA PRESS

Eso sÃ, el fin que se consigue con este esfuerzo estÃ¡ mÃ¡s que compensado y dota al profesional de un conocimiento que, como bien asegura Castelo, se traduce en una mejor atenciÃ³n: "Este conocimiento te ayuda a seleccionar la informaciÃ³n clÃnica mÃ¡s relevante dentro de la historia del paciente, un paciente que mayoritariamente suele ser complejo, pluripatolÃ³gico y polimedicado. Se trata de una formaciÃ³n muy orientada a saber bien dÃ³nde se debe poner el foco, ver quÃ© parÃ¡metros y datos son relevantes, y tener una visiÃ³n mÃ¡s crÃtica".

ConsolidaciÃ³n

Gracias a esta superespecializaciÃ³n, Castelo ha consolidado su participaciÃ³n dentro del equipo multidisciplinar con un "rol mÃ¡s activo", algo que se traduce en mayor iniciativa y una comunicaciÃ³n mÃ¡s fluida. "Toda nuestra labor va orientada a una atenciÃ³n integral del paciente y eso conlleva una relaciÃ³n mÃ¡s intensa entre profesionales y una mayor participaciÃ³n de todos en la toma de decisiones. El BPS te da habilidades para trabajar y aportar mÃ¡s al equipo asistencial".

En concreto, en el centro de salud en el que ella trabaja, ese equipo asistencial estÃ¡ integrado, entre otros, por mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria, pediatras, personal de enfermerÃa, trabajadores sociales, matronas, higienistas, odontÃ³logos, nutricionistas y personal de administraciÃ³n. "El funcionamiento Ã³ptimo de un centro se logra con la coordinaciÃ³n de todos, no solo los profesionales sanitarios, y la visiÃ³n de equipo es fundamental; y esto es algo a lo que tambiÃ©n contribuye la formaciÃ³n que otorga el BPS".Â

Esta cohesiÃ³n, segÃºn destaca Castelo, abunda en mostrar mejor el papel del farmacÃ©utico de primaria, sus funciones y todo lo que este puede aportar.

Unido a esto, Â la farmacÃ©utica de atenciÃ³n primaria subraya que el BPS tambiÃ©n ofrece conocimientos que permiten informar mejor a los pacientes sobre los medicamentos y sobre cÃ³mo esta informaciÃ³n debe adecuarse en funciÃ³n del paciente que se tenga delante. "Es esencial invertir en esto si queremos mejorar la efectividad y la seguridad de los tratamientos".

Castelo concluye poniendo el foco en lo mucho que le ha aportado el BPS y recomendando su realizaciÃ³n a todos aquellos profesionales que quieran animarse a obtenerlo. "La formaciÃ³n que brinda esta certificaciÃ³n contribuye a tener una visiÃ³n integral del paciente y centrar en Ã©l la atenciÃ³n. El BPS tiene muy presente la continuaciÃ³n de los cuidados, el trabajo colaborativo y cÃ³mo trasladamos la informaciÃ³n al paciente, a quien debemos tener involucrado en toda la atenciÃ³n. Esto es algo vital, y mÃ¡s ahora, en un momento en el que la atenciÃ³n primaria estÃ¡ tan sobrecargada".

Manuel F. Bustelo. Madrid

â€œEl CRG ha creado 5 â€˜spin offâ€™ en los Ãºltimos cinco aÃ±os y tiene una sexta en caminoâ€

Archivado: abril 25, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

InvestigaciÃ³n carmenfernandez Mar, 25/04/2023 - 08:00 Instituciones cientÃficas

Luis Serrano, director del CRG de Barcelona, analiza lo que han dado de sÃ los 20 aÃ±os del centro. Foto: SONIA TRONCOSO

El Centro de RegulaciÃ³n GenÃ³mica (CRG) de Barcelona, de investigaciÃ³n biomÃ©dica bÃ¡sica y centrado en la genÃ³mica y la proteÃ³mica, ha celebrado su 20 aniversario. Dos dÃ©cadas durante las cuales su modelo, diseÃ±ado en origen para posicionarlo rÃ¡pidamente entre la Ã©lite de la investigaciÃ³n biomÃ©dica mundial, ha fructificado. Se creÃ³ por iniciativa del Departamento de Universidades, InvestigaciÃ³n y Sociedad de la InformaciÃ³n de la Generalitat de CataluÃ±a y estÃ¡ constituido jurÃdicamente como fundaciÃ³n del sector pÃºblico, con participaciÃ³n del gobierno autonÃ³mico, la Universidad Pompeu Fabra (UPF), el Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n y la FundaciÃ³n La Caixa.

El modelo de organizaciÃ³n y gestiÃ³n del CRG, pionero en su dÃa y compartido con el del Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas (CNIO) de Madrid, el Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica Barcelona (IRB) y otros, es no funcionarial, los jefes de grupos de investigaciÃ³n son reclutados en el Ã¡mbito internacional y reciben ayuda del centro para el funcionamiento de sus equipos; todo el personal es evaluado periÃ³dicamente por un consejo cientÃfico asesor externo formato por doce lÃderes mundiales en distintas Ã¡reas, y el resultado de las evaluaciones condiciona el futuro de los cientÃficos en el centro. En Ã©l conviven cientÃficos senior con contrato indefinido y jÃ³venes que desarrollan en el proyectos Ãºnicamente durante 9 aÃ±os.

Su actual director e investigador, Luis Serrano (relevÃ³ en 2011 al director fundador Miguel Beato), explica a este periÃ³dico que el CRG es la prueba de que â€œcon contratos en condiciones competitivas y financiaciÃ³n estructural es posible ser competitivo a nivel internacionalâ€. A su juicio, el CRG ha contribuido a romper con la idea de que â€œEspaÃ±a tenÃa en su ADN no hacer ciencia, que lo de inventar no iba con nosotrosâ€.

Destaca Serrano el papel que ha jugado a favor del CRG la Icrea (InstituciÃ³n Catalana de InvestigaciÃ³n y Estudios Avanzados, fundaciÃ³n financiada por el gobierno autonÃ³mico en respuesta a la necesidad de nuevas fÃ³rmulas de contrataciÃ³n que permitan competir en igualdad de condiciones con otros sistemas de investigaciÃ³n, orientÃ¡ndose a la contrataciÃ³n del personal cientÃfico y acadÃ©mico mÃ¡s extraordinario y de mayor talento) y el programa Severo Ochoa, que puso en marcha a principios de 2011 la entonces ministra de Ciencia Cristina Garmendia para promocionar los centros y unidades de investigaciÃ³n de excelencia a partir de un proceso de acreditaciÃ³n transparente y siguiendo las prÃ¡cticas internacionales.

ContribuciÃ³n de la Icrea y programa â€˜Severo Ochoaâ€™

El CRG recibiÃ³ en 2021 la acreditaciÃ³n Centro de Excelencia Severo Ochoa por tercera vez consecutiva por su relevancia e impacto, a nivel internacional, de los resultados de investigaciÃ³n obtenidos durante el perÃodo anterior de referencia. Esta acreditaciÃ³n tiene una validez de cuatro aÃ±os y proporciona, ademÃ¡s de reputaciÃ³n y reconocimiento social y cientÃfico, un millÃ³n de euros anuales para cada centro (las unidades, menos) y el acceso prioritario a otras iniciativas en materia de fomento de la investigaciÃ³n.

Esos dos apoyos (Icrea y programa Severo Ochoa) han reforzado el modelo del CRG, en el que los proyectos de investigaciÃ³n seleccionados son tambiÃ©n altamente competitivos.

Acerca de la condiciÃ³n de que los investigadores pasen una evaluaciÃ³n periÃ³dica de los resultados de sus proyectos, Serrano precisa que â€œpara que a alguien se le termine el contrato (por este motivo) se tiene que empeÃ±ar muchoâ€. Es decir, que la evaluaciÃ³n en la prÃ¡ctica no tendrÃa como finalidad despedir a cientÃficos que no cumplen, sino ayudarles, con consejo y discusiÃ³n por parte de expertos del mÃ¡ximo nivel, a encauzar mejor sus proyectos. No obstante, admite Serrano que si algo â€œno funciona, no tiene sentido mantenerloâ€.

El CRG, que comenzÃ³ a funcionar en laboratorios provisionales en septiembre de 2002 y que la mayor parte de su vida (desde 2006) la ha desarrollado dentro del Parque de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de Barcelona (PRBB), ubicado junto al Hospital del Mar y el Campus Universitario Mar de la UPF, ha contratado en sus 20 primeros aÃ±os a mÃ¡s de 1.100 cientÃficos de 60 paÃses diferentes y ha gestionado un total de 524 millones de euros. La ComisiÃ³n Europea le proporcionÃ³ 131 millones de euros; alrededor de la mitad de esa financiaciÃ³n provino del prestigioso Consejo Europeo de InvestigaciÃ³n, el programa de financiaciÃ³n de mÃ¡s alto nivel de excelencia cientÃfica del mundo.

AdemÃ¡s, alrededor de 300 doctorandos defendieron sus tesis en este instituto, y su programa de formaciÃ³n organizÃ³ unos 300 cursos internos para 4.200 participantes y 55 cursos avanzados para mÃ¡s de 1.200 participantes internacionales.

3.800 artÃculos en 20 aÃ±os

En el mismo periodo, publicÃ³ 3.800 artÃculos de investigaciÃ³n; cuatro de cada cinco estÃ¡n en acceso abierto, dos de cada tres estÃ¡n escritos en coautorÃa con colaboradores internacionales y cada estudio se cita 68 veces de promedio.

Entre sus principales proyectos destaca Serrano, por ejemplo, el de Roderic GuigÃ³, coordinador del Programa de BioinformÃ¡tica, por el cual Barcelona (el CRG) pasÃ³ a ser en 2014 sede del Archivo Europeo del Genoma-Fenoma (EGA), un recurso fundamental para la investigaciÃ³n biomÃ©dica y el avance de la medicina personalizada, que ahora funciona de manera federada (por varios paÃses).

TambiÃ©n pone de relieve Serrano que el CRG creo en 2013, y desde entonces es su sede, el EU Live, una alianza de centros de investigaciÃ³n lÃderes en ciencias de la vida que abogan por una ciencia excelente que incluya un mejor valor en y para Europa. Sus miembros son centros de investigaciÃ³n de renombre que operan con principios similares de excelencia, revisiones externas, independencia y competitividad e internacionalidad.

AdemÃ¡s, desde su fundaciÃ³n, el CRG ha puesto en marcha cinco spin off que han generando 110 puestos de trabajo y recaudando mÃ¡s de 33 millones de euros de capital privado. Esto incluye a Seqera Labs, una empresa de orquestaciÃ³n de datos iniciada por cientÃficos del CRG que recaudÃ³ 22 millones de euros en una ronda de financiaciÃ³n Serie A sin precedentes a finales del aÃ±o pasado.

El CRG tambiÃ©n se ha ocupado de la divulgaciÃ³n de la ciencia, con un programa de participaciÃ³n ciudadana y educaciÃ³n escolar que incluye actividades como talleres escolares, cafÃ©s cientÃficos y exposiciones y diversas actividades.

Otros hitos de este centro son que, en 2006, el Laboratorio Europeo de BiologÃa Molecular (EMBL) puso en marcha una unidad de investigaciÃ³n conjunta con el CRG; en 2017, el EMBL abriÃ³ su sexto centro en Barcelona gracias a la colaboraciÃ³n con el CRG, y en octubre de 2022, el CRG y el EMBL lanzaron el Barcelona Collaboratorium for Modeling and Predictive Biology, un nuevo espacio de coworking para cientÃficos visitantes.

El CNAG se separa del CRG

En cuanto al Centro Nacional de AnÃ¡lisis GenÃ³mico (CNAG), fundado en 2009 por el Ministerio de EconomÃa y Competitividad y el Gobierno catalÃ¡n, comenzÃ³ a funcionar en marzo de 2010 y en julio de 2015 pasÃ³ a depender del CRG. El CNAG forma parte de la Infraestructura Integrada de TecnologÃas Ã“micas junto con el Centro de Ciencias Ã“micas de la Universidad Rovira i Virgili y la Unidad de ProteÃ³mica del CRG y la UPF. Pero en breve se separarÃ¡ del CRG porque, de acuerdo con la ResoluciÃ³n de 30 de diciembre de 2022, de la SecretarÃa General de InvestigaciÃ³n, se constituirÃ¡ en un consorcio adscrito a la AdministraciÃ³n General del Estado, con participaciÃ³n del Gobierno (a travÃ©s del Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n) y la Generalitat de CataluÃ±a, que aportarÃ¡n recursos al 50% para su sostenimiento. â€œEl CNAG ya tiene autonomÃa financiera y cientÃfica dentro del CRG pero alguien pensÃ³ que un centro nacional dentro de uno autonÃ³mico no era buena ideaâ€, apunta Serrano. La separaciÃ³n, aÃ±ade, â€œnos va a simplificar la vida (en el CRG), pero es una oportunidad perdidaâ€.

Visto todo eso y que, en 2022, el CRG fue el centro que mÃ¡s dinero europeo atrajo a EspaÃ±a, detrÃ¡s del CSIC y un par de universidades, cree Serrano que â€œen general se ha cumplido el sueÃ±o del CRGâ€. Beato, su primer director, ya manifestÃ³ en declaraciones a este periÃ³dico en 2005: â€œSi este centro estuviese en Madrid ya serÃa el Centro Nacional de RegulaciÃ³n GenÃ³mica, pero como estÃ¡ en Barcelonaâ€.

Luis Serrano dejarÃ¡ dentro de dos aÃ±os la direcciÃ³n del CRG, avanza a este periÃ³dico. Foto: SONIA TRONCOSO

A Serrano, que avanza que en un par de aÃ±os dejarÃ¡ la direcciÃ³n del centro, le preocupa el futuro del CRG en el contexto catalÃ¡n, donde compite con otros 40 centros de investigaciÃ³n (red Centros de InvestigaciÃ³n de CataluÃ±a-Cerca), porque aunque estÃ©n especializados, â€œmantenerlos todos a nivel competitivo no es fÃ¡cil. HabrÃa que plantearse quÃ© centros se necesitan. Con la inteligencia artificial quizÃ¡ haya que replantearse cosas como esta. Somos muy rÃgidos y nos cuesta reaccionar. Hay que insistir en lo que somos potentes o en lo emergente, pero no mantener todoâ€.

El CRG crea una mÃ¡quina para desentraÃ±ar los misterios de la longevidad, La especializaciÃ³n de los ribosomas: una mina para la investigaciÃ³n biomÃ©dica, Â¿CÃ³mo logran los ovocitos sobrevivir en estado latente durante dÃ©cadas? El CRG, aunque es un joven veinteaÃ±ero, conoce bien lo que son las dificultades: la crisis econÃ³mica mundial que comenzÃ³ en 2008 se saldÃ³ para este ce Su director, Luis Serrano, destaca, con motivo de su 20 aniversario, que es ejemplo de que â€œse puede hacer buena ciencia y que tenga aplicaciÃ³nâ€. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona GenÃ©tica OncologÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Peor pronÃ³stico si el cÃ¡ncer de prÃ³stata asociado a 'BRCA2' tiene ciertas alteraciones somÃ¡ticas

Archivado: abril 25, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

OncologÃa soniamoreno Mar, 25/04/2023 - 08:00 Impacto en el tratamiento

Elena Castro y David Olmos, del Instituto de InvestigaciÃ³n del Hospital 12 de Octubre i+12.

Una de las formas mÃ¡s agresivas de cÃ¡ncer de prÃ³stata, provocada por las mutaciones heredadas del gen BRCA2, mejora o empeora fatalmente su pronÃ³stico dependiendo de la presencia de determinadas alteraciones genÃ©ticas no heredadas. Conocer esos procesos es fundamental para entender cÃ³mo se origina y comporta el tumor, para posteriormente diseÃ±ar tratamientos personalizados con gran potencial para mejorar la supervivencia y calidad de vida de estos pacientes e incluso curarlos, a pesar de la agresividad a priori de estos cÃ¡nceres.

Un grupo de investigadores delÂ Hospital 12 de Octubre, en Madrid, ha identificado dichas mutaciones somÃ¡ticas que determinan el pronÃ³stico del cÃ¡ncer de prÃ³stata asociado a BRCA2

Ese tipo de cÃ¡ncer representan un 3% del total de los tumores de prÃ³stata, si bien su frecuencia aumenta a medida que se observan otros rasgos clÃnicos asociados a la agresividad, llegando a estar alterado hasta en uno de cada 10 pacientes que desarrollan una fase letal de la enfermedad.

Las mutaciones heredadas de este gen aumentan la tasa de mortalidad en todos los tumores de prÃ³stata, pasando de menos de un 10% de manera global hasta mÃ¡s del 50%.

La investigaciÃ³n realizada, que se publica enÂ European Journal of Cancer,Â se centra en quÃ© alteraciones somÃ¡ticas acompaÃ±an a la mutaciÃ³n heredada en el tumor BRCA2 y cÃ³mo estas alteraciones, que no estÃ¡n presentes en las cÃ©lulas normales de la prÃ³stata, aparecen en el tumor y modulan su comportamiento. En palabras de David Olmos, investigador del Centro de OncologÃa Experimental del Instituto de InvestigaciÃ³n del Hospital 12 de Octubre i+12, estos compaÃ±eros de viaje cambian la agresividad, la respuesta a los tratamientos y la supervivencia dentro de este grupo de tumores, que en principio ya tiene muy mal pronÃ³stico.

SegÃºn el trabajo, los dos compaÃ±eros de viaje mÃ¡s frecuentes de las alteraciones heredadas de BRCA2 son el gen del retinoblastoma RB1 que impide que las cÃ©lulas crezcan excesivamente y por tanto disminuye su funciÃ³n, y la proteÃna Myc que regula la velocidad de crecimiento y divisiÃ³n de la cÃ©lula, y que aumenta su funciÃ³n. Cuando ambas estÃ¡n alteradas favorecen el crecimiento incontrolado de las cÃ©lulas.

MÃ¡s formaciÃ³n y centros de referencia para tratar mejor el cÃ¡ncer, Confirmado: nitratos y trihalometanos del agua aumentan el riesgo de cÃ¡ncer de prÃ³stata, El cÃ¡ncer de mama del varÃ³n tiene mayor componente genÃ©tico que el de la mujer Esta concurrencia de la mutaciÃ³n heredada de BRCA2 y las alteraciones RB1 y/o MYC tiene muy mal pronÃ³stico, ya que multiplica por dos tanto la rapidez Investigadores del Hospital 12 de Octubre demuestran que el pronÃ³stico en el cÃ¡ncer de prÃ³stata asociado a 'BRCA2' estÃ¡ condicionado por otras alteraciones presentes en el tumor. Off RedacciÃ³n UrologÃa OncologÃa-RadioterÃ¡pica Off

Identifican quÃ© patologÃa reumÃ¡tica responderÃa al bloqueo de la vÃa del interferÃ³n

Archivado: abril 25, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

InmunologÃa raquelserrano Mar, 25/04/2023 - 08:00 Estudio espaÃ±ol en 'Annals of the Rheumatic Disease' El LES es una de las patologÃas autoinmunes con mayor repercusiÃ³n en reumatologÃa. Foto: DM.

El LES es una de las patologÃas autoinmunes con mayor repercusiÃ³n en reumatologÃa. Foto: DM.

Un proyecto de investigaciÃ³n internacional, en el que participa la Universidad de Oviedo, ha permitido identificar el papel concreto de los interferones como marcador clÃnico en el abordaje del lupus eritematoso sistÃ©mico (LES) para predecir la respuesta al tratamiento, asÃ como otras posibles aplicaciones en diferentes enfermedades reumÃ¡ticas y musculoesquelÃ©ticas.

Si bien existen numerosos trabajos que estudian desde hace dÃ©cadas el papel de los interferones en diversas patologÃas de este tipo, como lupus eritematoso sistÃ©mico (LES), artritis reumatoide, esclerosis sistÃ©mica o sÃndrome de SjÃ¶gren, entre otras, su utilidad en la clÃnica ha quedado muy limitada por la falta de evidencia cientÃfica robusta en una direcciÃ³n concreta, segÃºn Javier RodrÃguez-Carrio, profesor del Ã¡rea de InmunologÃa de la Universidad de Oviedo y autor principal de este estudio, que acaba de ser publicado en Annals of the Rheumatic Diseases.Â

Para tratar de dar respuesta a este interrogante, un grupo internacional de investigadores desarrollÃ³ un proyecto al amparo de la Alianza Europea de Asociaciones de ReumatologÃa (Eular), organismo de referencia en reumatologÃa a nivel europeo, y que ha sido coordinado desde la Universidad de Leeds (Reino Unido), el centro mÃ©dico Erasmus (PaÃses Bajos) y con participaciÃ³n de la Universidad de Oviedo.

El proyecto se desarrollÃ³ en dos fases. Inicialmente se realizÃ³ una revisiÃ³n sistemÃ¡tica de toda la literatura cientÃfica al respecto, con identificaciÃ³n de mÃ¡s de 10.000 trabajos cientÃficos que abarcaban diferentes aplicaciones de los interferones en 11 enfermedades reumÃ¡ticas y musculoesquelÃ©ticas, de los cuales 400 fueron los que cumplieron con los criterios de calidad necesarios para ser incluidos en esta revisiÃ³n. En una segunda fase, el grupo de investigadores desarrollÃ³ un trabajo de consenso y elaboraciÃ³n de recomendaciones siguiendo una metodologÃa definida basada en la evidencia.

Â¿Por quÃ© tantos estudios sobre interferones?

"El primer resultado que nos sorprendiÃ³ fue la enorme cantidad de ensayos propuestos para analizar los interferones", seÃ±ala Javier RodrÃguez-Carrio, quien explica que esto es debido en parte a que estos mediadores pueden no solo ser analizados por sus niveles, es decir, la cantidad de molÃ©culas, sino tambiÃ©n por sus efectos a nivel molecular y celular, o lo que es lo mismo por el tipo de respuesta que inducen sobre diversos sistemas biolÃ³gicos.

Este hecho limita "enormemente la comparaciÃ³n entre diferentes tipos de ensayos y dificulta su estandarizaciÃ³n"Â explica Javier RodrÃguez-Carrio.

Esta fase sirviÃ³ ademÃ¡s para seÃ±alar los posibles usos clÃnicos para los que existe un mayor respaldo cientÃfico, asÃ como apuntar aquellas aplicaciones para las que se requiere mÃ¡s investigaciÃ³n.

"Uno de los objetivos de este trabajo era seÃ±alar especÃficamente quÃ© huecos encontrÃ¡bamos en la literatura cientÃfica y quÃ© necesidades clÃnicas no cubiertas requerÃan mÃ¡s investigaciÃ³n y para quÃ© patologÃas en concreto", seÃ±ala el investigador. En esta fase, los investigadores concluyeron que los ensayos para medir interferones pueden tener un uso vÃ¡lido, sobre todo, en pacientes de lupus eritematoso sistÃ©mico (LES) para ciertas decisiones clÃnicas, asÃ como en pacientes con miositis para algunos usos mÃ¡s concretos. La evidencia en otras patologÃas, como la artritis reumatoide, era menor pero enormemente prometedora".

En la segunda fase, el grupo de trabajo elaborÃ³ una lista de recomendaciones que permiten guiar desde el uso y elecciÃ³n racional de estos ensayos, hasta la publicaciÃ³n y anÃ¡lisis de los resultados, pasando por la recomendaciÃ³n de quÃ© aplicaciones pueden ser aconsejables y cuÃ¡les no estÃ¡n avaladas por la literatura cientÃfica

Discriminar mejor la respuesta al tratamiento

AsÃ, concluyeron que los interferones pueden permitir discriminar mejor quÃ© pacientes con lupus eritematoso sistÃ©mico (LES) van a responder mejor al tratamiento con algunos de los fÃ¡rmacos actualmente en experimentaciÃ³n (fase III) como los anticuerpos monoclonales que actÃºan sobre la vÃa de los interferones.

Esta evidencia era mÃ¡s consistente con ensayos de expresiÃ³n de genes de respuesta al interferÃ³n, o bien mediante la cuantificaciÃ³n de proteÃnas relacionadas mediante inmunoensayos o citometrÃa de flujo.

En concreto, han visto que los pacientes que tienen activada la vÃa del interferÃ³n responden mejor al tratamiento con inhibidores de dicha vÃa. "Esto es muy relevante porque puede orientar decisiones clÃnicas", explica Javier RodrÃguez-Carrio, quien explica que en el conjunto de las enfermedades reumÃ¡ticas y musculoesquelÃ©ticas es en lupus eritematoso sistÃ©mico en la que con mÃ¡s frecuencia estÃ¡ activada la vÃa del interferÃ³n.

El lupus requiere de un abordaje multidisciplinar, Casi 40.000 personas padecen lupus en EspaÃ±a, Descubren 43 genes de riesgo de tener lupus eritematoso sistÃ©mico Los interferones son molÃ©culas que produce el organismo humano y que forman parte de la primera lÃnea de defensa frente a virus. Lo que sucede es que Los interferones podrÃan ser un marcador clÃnico predictivo de respuesta terapÃ©utica al LES y otras patologÃas reumÃ¡ticas y musculoesquelÃ©ticas. Off Covadonga DÃaz. Oviedo ReumatologÃa FarmacologÃa InvestigaciÃ³n Off

Carta abierta a un ministro farmacÃ©utico, JosÃ© Manuel MiÃ±ones

Archivado: abril 25, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

OpiniÃ³n gemasuarez Mar, 25/04/2023 - 08:00 Relevo

JosÃ© Manuel MiÃ±ones, nuevo ministro de Sanidad, en una foto de archivo.

En su toma de posesiÃ³n, el nuevo ministro de sanidad, JosÃ© Manuel MiÃ±ones, afirmÃ³ que "no existe el gasto en sanidad, sino la inversiÃ³n en salud". Toda una declaraciÃ³n de intenciones que desde la OrganizaciÃ³n FarmacÃ©utica Colegial compartimos y en la que colaboraremos para que se convierta en hechos reales. Porque el Ã©xito en la tarea de ampliar las capacidades del Sistema Nacional de Salud (SNS) y dotarlo de los recursos humanos y materiales necesarios serÃ¡ un beneficio de los 47 millones de espaÃ±oles. Un Ã©xito que solo se alcanzarÃ¡ si se cuenta con la participaciÃ³n de todos: administraciones implicadas, pacientes, distintos niveles asistenciales y, por supuesto, todas las profesiones sanitarias.
Y es que, es indudable, como bien sabe el primer titular de la cartera de Sanidad que es farmacÃ©utico, que nuestra profesiÃ³n es fundamental para la construcciÃ³n del SNS del futuro.Â

JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos

Un sistema que se enfrenta a importantes retos para continuar asegurando su sostenibilidad, la calidad y universalidad de los servicios, la seguridad de los pacientes y el uso eficiente de las tecnologÃas. A lo que se suman otros factores demogrÃ¡ficos y sociales con impacto directo en la eficacia, eficiencia y sostenibilidad del sistema, como es el aumento de la esperanza de vida -y, por, tanto, el incremento de las enfermedades asociadas a la edad-; o una EspaÃ±a rural que pierde poblaciÃ³n y servicios.Â

Un horizonte tan amplio como complejo para el que desde el Consejo General de Colegios de FarmacÃ©uticos hemos hecho nuestra propia agenda, con propuestas concretas que responden a un triple objetivo: garantizar a todos los ciudadanos la seguridad y el acceso a los medicamentos y productos sanitarios; reforzar la capacidad de la atenciÃ³n primaria, mejorando la continuidad asistencial al paciente, asÃ como la eficiencia y calidad de los procesos en el SNS, y reforzar las polÃticas de cohesiÃ³n social para el reto demogrÃ¡fico y la salud pÃºblica tanto del Gobierno como de las comunidades autÃ³nomas.

Asistencial, social y digital

Desde la profesiÃ³n farmacÃ©utica permanentemente impulsamos numerosas iniciativas tanto en el Ã¡mbito asistencial, como social y digital. Sin embargo, me centrarÃ© en aquellas vinculadas a la actividad normativa que estÃ¡ previsto desarrollar hasta el final de la legislatura, como son los proyectos de equidad, cohesiÃ³n y universalidad del SNS, y el de creaciÃ³n de la Agencia Estatal de Salud PÃºblica; el anteproyecto de reforma de la Ley de GarantÃas y Uso Racional del Medicamento; junto a los futuros reales decretos sobre productos sanitarios para diagnÃ³stico in vitro; el de Publicidad de Productos Sanitarios o el de creaciÃ³n de la Red de Vigilancia en Salud PÃºblica, por citar algunos de ellos.

"Prometo trabajar desde el convencimiento de que no existe el gasto en sanidad, sino la inversiÃ³n en salud", Estas son las leyes que MiÃ±ones deberÃa dejar listas antes de las elecciones, Â¿le darÃ¡ tiempo?, La profesiÃ³n ve en el nuevo ministro una esperanza para integrar a la farmacia en el SNS , Aguilar, con MiÃ±ones: "Hemos acreditado experiencia para responder a los posibles desafÃos en salud pÃºblica" Algunas de esas acciones que proponemos desde la profesiÃ³n farmacÃ©utica y la red de 22.198 farmacias comunitarias tienen como objetivo: Aumentar Off JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF PolÃtica y Normativa OpiniÃ³n Off

Enlace permanente para 'Kyowa Kirin pone en marcha un proyecto para mejorar el abordaje de los pacientes con Micosis Fungoide y SÃndrome de SÃ©zary'

Kyowa Kirin pone en marcha un proyecto para mejorar el abordaje de los pacientes con Micosis Fungoide y SÃndrome de SÃ©zary

Archivado: abril 25, 2023, 5:19am UTC por Ofrecido por uestudio

Diario MÃ©dico Ofrecido por uâ€¦ Mar, 25/04/2023 - 07:19

DermNet New Zealand

El Linfoma CutÃ¡neo de CÃ©lulas T (LCCT) es un tipo de linfoma poco frecuente que se presenta inicialmente en la piel, pero que tambiÃ©n puede afectar a la sangre, los ganglios linfÃ¡ticos y las vÃsceras. Las manifestaciones clÃnicas mÃ¡s estudiadas son la Micosis Fungoide (MF) y el SÃndrome de SÃ©zary (SS). En sus fases iniciales, estos tipos de linfomas de piel pueden confundirse con otras enfermedades cutÃ¡neas benignas, lo que puede ocasionar dificultades diagnÃ³sticas.

Kyowa Kirin ha impulsado el desarrollo del proyecto Kreative Knowledge para la mejora de la atenciÃ³n sanitaria a los pacientes con estas patologÃas. El proyecto Kreative Knowledge (KK) ha supuesto la oportunidad de que un grupo de 16 profesionales con distintos perfiles (clÃnicos, farmacÃ©uticos y gestores), diversidad de experiencias y procedentes de ocho comunidades autÃ³nomas diferentes, puedan dar con soluciones a problemas no resueltos desde un punto de vista multidisciplinar. AsÃ, los objetivos de este plan de Kyowa Kirin son detectar e identificar las necesidades dentro del proceso asistencial de la Micosis Fungoide y el SÃndrome de SÃ©zary; diseÃ±ar las acciones para la resoluciÃ³n de esos retos; y proponer estrategias para la elaboraciÃ³n de esas acciones diseÃ±adas en el Ã¡mbito asistencial.

Uno de los puntos que se tratan en el proyecto Kreative Knowledge es el del conocimiento compartido. La Micosis Fungoide y el SÃndrome de SÃ©zary son enfermedades con baja prevalencia, por lo que son conocidas por pocos profesionales. AdemÃ¡s, son de difÃcil diagnÃ³stico. JesÃºs Balea, subdirector General de Farmacia del Servicio Gallego de Salud considera muy importante compartir, difundir y expandir el conocimiento de estas patologÃas para un diagnÃ³stico precoz. â€œEn el caso de la Micosis Fungoide, el paciente estÃ¡ sometido a una gran incertidumbre durante largos periodos de tiempo, lo que conlleva una gran afectaciÃ³n psicosocial. TambiÃ©n, acortar el tiempo de diagnÃ³stico implica poder acceder a soluciones terapÃ©uticas especÃficas lo antes posibleâ€.

RamÃ³n Vallverdu, del Servicio de DermatologÃa del Hospital del Mar (Barcelona), plantea la necesidad de implementar y expandir el conocimiento de la enfermedad y mejorar la comunicaciÃ³n entre la atenciÃ³n primaria y la hospitalaria. â€œLas lesiones precoces de Micosis Fungoide presentan unas caracterÃsticas clÃnico-patolÃ³gicas poco concluyentes, lo que puede obligar a la prÃ¡ctica de mÃºltiples biopsias para establecer un diagnÃ³stico definitivo. En sus fases iniciales se puede controlar la enfermedad, sin embargo, en fases avanzadas, la patologÃa se comporta como un linfoma agresivo y ocasiona un impacto en la calidad de vida, necesitando una aproximaciÃ³n multidisciplinar y abordaje personalizadoâ€, comenta. En el caso del SÃndrome de SÃ©zary, el proceso es de instauraciÃ³n rÃ¡pida y evoluciÃ³n agresiva y su diagnÃ³stico se puede retrasar ante la ausencia de sospecha clÃnica. La presencia de eritrodermia, un prurito intenso y refractario a los tratamientos ocasiona un gran impacto en la calidad de vida.

El doctor Balea destaca cÃ³mo al tratarse de enfermedades raras, existen pocos ensayos clÃnicos. â€œHay un gran desconocimiento, sobre todo de los tratamientos de las patologÃas. SerÃa interesante generar y difundir conocimiento entre los pacientes tratados. Es muy importante la experiencia obtenida por los Resultados Reportados por el Paciente (PROMS) y la Experiencia Reportada por el Paciente (PREMS). Estos mecanismos se utilizan para calificar la experiencia del paciente en la asistencia y en los resultados. El Sistema de Salud tiene la capacidad de generar mucho conocimiento colaborando con los pacientes. A veces perdemos oportunidades de saber cÃ³mo funcionan los medicamentos en los pacientes con enfermedades raras. Hay que incorporar al paciente de forma activa en todo el proceso, sobre todo en el sistema de farmaciaâ€.

Esta colaboraciÃ³n del paciente en el seguimiento de su enfermedad tambiÃ©n estÃ¡ destacada en el informe de Kyowa Kirin. Joaquim Julia Torras, jefe del Servicio de Paliativos en el Institut CatalÃ de OncologÃa, de Badalona y vicepresidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Cuidados Paliativos (SECPAL), coincide en la importancia de que el paciente participe en el seguimiento de su enfermedad, ya que contribuye a que se conozcan mejor sus necesidades, expectativas y se pueden pactar conjuntamente los objetivos de su tratamiento. â€œLa personalizaciÃ³n de la medicina de este siglo no solo se refiere a incorporaciones tecnolÃ³gicas vinculadas a la genÃ©tica tumoral que permiten mejores tratamientos, sino que hay que conocer el impacto que estas terapias tienen en cada paciente y conocer su experiencia. Cuando el paciente reporta sus resultados de salud y su experiencia en el proceso de tratamiento podemos modular la terapia a sus necesidades en cada momento. Ello hace que sea importante incorporarle para conseguir mejores resultados en saludâ€.

AdemÃ¡s de la participaciÃ³n del paciente es importante que participen grupos multidisciplinares en el tratamiento de estas patologÃas. Alicia Herrero, jefa de Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital La Paz de Madrid, considera que â€œhay que crear grupos profesionales con un objetivo asistencial comÃºn centrado en el paciente con una determinada patologÃa. Se pretende reducir y hacer mÃ¡s eficiente la utilizaciÃ³n de los recursos al reducir la variabilidad clÃnica, crear una sinergia de conocimiento, aumentar la calidad de vida del paciente al realizar la atenciÃ³n en un Ãºnico proceso y, por tanto, mejorar la asistencia con eficienciaâ€. En estos equipos participarÃ¡n mÃ©dicos de diferentes especialidades clÃnicas relacionados con el diagnÃ³stico, mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria, enfermeros especializados en las patologÃas y farmacÃ©uticos especialistas de hospital.

Alicia Herrero y el doctor Vallverdu coinciden en la necesidad de crear una plataforma tecnolÃ³gica para el abordaje de este tipo de enfermedades raras (MF y SF) y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

A este respecto, el doctor Vallverdu considera que â€œcon esta herramienta se incorporarÃan una serie de aplicaciones que facilitarÃan la comunicaciÃ³n entre pacientes y profesionales, la difusiÃ³n de conocimientos y la implementaciÃ³n de informaciÃ³n sobre potenciales estrategias terapÃ©uticas de la enfermedadâ€.Â

Alicia Herrero subraya â€œlo conveniente que es disponer de tecnologÃas especÃficas validadas que se posicionen como referentes en un Ã¡rea determinada y que ayuden en la prÃ¡ctica asistencial en la comunicaciÃ³n, visibilizaciÃ³n de profesionales, incorporaciÃ³n del paciente en su proceso asistencial, formaciÃ³n difusiÃ³n de conocimiento y trabajo en redâ€.

ComunicaciÃ³n mÃ©dico-paciente

La calidad de vida de los pacientes con estas patologÃas se ve seriamente afectada, especialmente en los estadios mÃ¡s avanzados. Es por ello que hay que insistir en el diagnÃ³stico precoz, sobre todo para los pacientes con Micosis Fungoide. El papel del especialista es determinante y es importante que conozca al paciente en todas sus dimensiones, no solo en la fÃsica. â€œDebe conocer sus necesidades emocionales, sus miedos, sus perspectivas, entorno sociofamiliar y valores para poder abordar mejor los aspectos relativos a la calidad de vida. TambiÃ©n debe incidir en aspectos como la nutriciÃ³n, la actividad fÃsica, el soporte emocional o la discusiÃ³n sobre objetivos del tratamiento y sus posibles efectos adversos que impactarÃ¡n en la percepciÃ³n de su calidad de vidaâ€, afirma el doctor Julia Torras. Esta comunicaciÃ³n mÃ©dico-paciente se puede realizar en cualquier estadio de la enfermedad, pero es especialmente importante en estadios avanzados, ya que en esos momentos el impacto de calidad de vida es mayor.

Respecto a los principales retos que se recogen en el documento, el doctor Vallverdu destaca los correspondientes a aspectos diagnÃ³sticos y del impacto de la vida de los pacientes. â€œEn el caso de la Micosis Fungoide, se identificaron como necesidades el reducir el tiempo para establecer el diagnÃ³stico, mejorar la comunicaciÃ³n entre profesionales y agilizar los procedimientos asistenciales. Desde un punto de vista terapÃ©utico, en las fases avanzadas se hace necesaria una aproximaciÃ³n multidisciplinar. TambiÃ©n se debe informar a los pacientes de forma personalizada sobre la situaciÃ³n, sospecha diagnÃ³stica y perspectivas en cada una de las fases de la enfermedad. Otro aspecto que hay que tener en cuenta es la mejora de la calidad de vida de los pacientes, que junto a las medidas terapÃ©uticas convencionales debe implicar el acceso a tratamientos especÃficos, incorporando al propio paciente en el proceso de valoraciÃ³n de calidad de vidaâ€, asegura.

En cuanto a las nuevas alternativas para el tratamiento, tanto de enfermos con Micosis Fungoide como pacientes con SÃndrome de SÃ©zary existen distintos tipos de abordajes terapÃ©uticos en funciÃ³n del estadio de la enfermedad. JesÃºs Balea comenta cÃ³mo â€œen estos Ãºltimos aÃ±os han llegado terapias potentes y especÃficas, anticuerpos monoclonales como Mogamulizumab, que han mejorado las expectativas de estos pacientes. Esta terapia es altamente especÃfica y con un aceptable perfil de seguridad. EstÃ¡ indicada tanto para la MF como el SS y financiada por el Sistema Nacional de Salud.

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Trasplante fecal: mÃ¡s efectivo que los antibiÃ³ticos para tratar una grave infecciÃ³n

Archivado: abril 24, 2023, 10:59pm UTC por carmentorrente

Aparato Digestivo carmentorrente Mar, 25/04/2023 - 00:59 PublicaciÃ³n

Una investigadora en un laboratorio del CSIC. Foto: EL MUNDO.

La bacteriaÂ Clostridioides difficileÂ es un patÃ³geno oportunista que, sobre todo en individuos vulnerables, aprovecha cualquier alteraciÃ³n en laÂ microbiota intestinalÂ para hacerse fuerte y proliferar. La infecciÃ³n por este microbio puede provocarÂ inflamaciÃ³n y un tipo grave de diarreaÂ difÃcil de combatir que es capaz de ocasionar la muerte del paciente.

Existen diferentes estrategias para combatir esta infecciÃ³n, aunque la mÃ¡s efectiva podrÃa ser elÂ trasplante de heces, a juzgar por una revisiÃ³n de estudios que publica esta semanaÂ Cochrane Review.

SegÃºn este anÃ¡lisis, que repasÃ³ los datos de seis ensayos clÃnicos en los que participaron 320 adultos, este abordaje que ya es una realidad en los hospitales espaÃ±oles es mÃ¡s efectivo que el tratamiento con antibiÃ³ticos para el control deÂ C.difficile.

En concreto, el trabajo puso de manifiesto que el 77% de los pacientes que recibieron un trasplante deÂ microbiota intestinalÂ no experimentÃ³ ninguna reinfecciÃ³n en un periodo de ocho semanas, un porcentaje que se redujo al 40% en el grupo que solo recibiÃ³ antibiÃ³ticos.

Una de las principales causas de infecciÃ³n porÂ C.difficileÂ es laÂ disbiosis intestinal, un trastorno que se produce cuando las bacterias 'buenas' que habitualmente colonizan nuestro intestino pierden presencia y poder. Esta pÃ©rdida puede producirse, por ejemplo, por el consumo de antibiÃ³ticos.

La bacteria aprovecha esa circunstancia para colonizar el intestino y empezar a destruirlo, lo que provoca una diarrea que puede ir acompaÃ±ada de dolor tipo cÃ³lico,Â fiebre, vÃ³mitos, deshidrataciÃ³n y puede llegar a provocar la muerte. Las personas mÃ¡s afectadas por este problema son aquellas de edad avanzada, que se encuentran ingresadas en un hospital y con varios problemas de salud, aunque puede darse tambiÃ©n en colectivos no vulnerables.

El tratamiento estÃ¡ndar de la infecciÃ³n incluye la prescripciÃ³n de antibiÃ³ticos, si bien esta indicaciÃ³n en ocasiones puede exacerbar la disbiosis, contribuyendo a crear unÂ cÃrculo vicioso.

QuÃ© es el trasplante fecal

ElÂ trasplante fecalÂ ha ido ganando terreno como alternativa para reestablecer una microbiota saludable y combatir la acciÃ³n de la bacteria patÃ³gena. El objetivo del trasplante es utilizar la microbiota saludable de un donante para recolonizar el intestino del paciente afectado yÂ restablecer el balance entre los microorganismos que viven habitualmente en el intestino. El procedimiento puede realizarse por diferentes vÃas: mediante cÃ¡psulas preparadas que se toman por vÃa oral, a travÃ©s de un enema o con infusiÃ³n de preparaciones lÃquidas tambiÃ©n por vÃa rectal, entre otras.

Ã‰xito parcial del trasplante fecal frente a la diabetes, â€˜C.difficileâ€™ inicia el uso clÃnico del trasplante fecal, El donante, clave en el Ã©xito del trasplante fecal para sÃndrome metabÃ³lico AdemÃ¡s de una mayor efectividad para controlar la infecciÃ³n, la revisiÃ³n de estudios tambiÃ©n mostrÃ³ la existencia de menos efectos secundarios en el t Una revisiÃ³n de estudios muestra que el trasplante de microbiota intestinal es mÃ¡s Ãºtil que tratamientos con antibiÃ³ticos para infecciÃ³n por la bacteria 'Clostridioides difficile'. Off Pere ÃÃ±igo. Madrid Off

Madrid publica el listado definitivo de admitidos y excluidos para las 56 nuevas farmacias

Archivado: abril 24, 2023, 2:22pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 24/04/2023 - 16:22 ResoluciÃ³n

El 'BOCM' publica la resoluciÃ³n con admitidos y excluidos definitivos para 56 nuevas boticas. Foto: C.T.

El BoletÃn Oficial de la Comunidad de MadridÂ (BOCM) ha publicado la resoluciÃ³n de 10 de abril, de la DirecciÃ³n General de InspecciÃ³n, OrdenaciÃ³n y Estrategia Sanitaria, por la que se aprueba la relaciÃ³n definitiva de solicitudes admitidas y excluidasÂ en el procedimiento de autorizaciÃ³n de apertura de nuevas oficinas de farmacia, iniciado por resoluciÃ³n de 28 de noviembre de 2022.

Contra esta resoluciÃ³n cabe recurso de alzada ante el titular de la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid en el plazo de un mes a partir del dÃa siguiente a su publicaciÃ³n.

Hace mÃ¡s de un mes, el 10 de marzo, el BOCM publicÃ³ la relaciÃ³n provisionalÂ deÂ 543 solicitudes admitidas y 98 excluidas. Se abrÃa entonces un plazo de diez dÃas hÃ¡biles, contados a partir del dÃa siguiente al de la publicaciÃ³n de dicha resoluciÃ³n, para subsanar los defectos que habÃan motivado las exclusiones.

Madrid publica el listado provisional de admitidos y excluidos para la apertura de 56 nuevas farmacias, Luz verde en Madrid al proceso para abrir 56 nuevas farmacias , Madrid saca a concurso 21 nuevas oficinas de farmacia Estas 56 nuevas farmacias se distribuyen en 18 zonas farmacÃ©uticas. Esta es la relaciÃ³n de plazas ofertadas, y la de solicitudes recibidas y excl Cabe recurso de alzada, en un plazo de un mes, contra la resoluciÃ³n del 10 de abril, que sale a la luz en el 'BoletÃn Oficial de la Comunidad de Madrid' (BOCM). Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

La terapia 'Omomyc', del VHIO, estÃ¡ cerca del ensayo de fase Ib/II

Archivado: abril 24, 2023, 1:55pm UTC por carmenfernandez

OncologÃa carmenfernandez Lun, 24/04/2023 - 15:55 InvestigaciÃ³n

Laura Soucek ha liedrado el estudio de Laura Soucek, jefa del Grupo de ModelizaciÃ³n de Terapias Antitumorales del VHIO, ha liderado el estudio sobre melanoma metastÃ¡sico.

La molÃ©cula Omomyc del Vall dâ€™Hebron Instituto de InvestigaciÃ³n (VHIO) estÃ¡ ya cerca del ensayo clÃnico de fase Ib/II, ha anunciado a este diario Laura Soucek, profesora ICREA, codirectora del Programa de InvestigaciÃ³n Traslacional y PreclÃnica y jefa del Grupo de ModelizaciÃ³n de Terapias Antitumorales del instituto.

Esta innovadora terapia, acadÃ©mica en su inicio, se prevÃ© que tenga utilidad para todo tipo de tumores sÃ³lidos y, mÃ¡s adelante (previa investigaciÃ³n especÃfica), tambiÃ©n para los hematolÃ³gicos. En el ensayo que seguirÃ¡ al de fase I que evaluÃ³ con Ã©xito la seguridad de Omomyc, se incluirÃ¡n, de acuerdo con diferentes estudios, el cÃ¡ncer de mama triple negativo metastÃ¡sico, el cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas, el cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico y tambiÃ©n el melanoma matastÃ¡sico. En este Ãºltimo caso la indicaciÃ³n se apoyarÃ¡ en un nuevo estudio, publicado en Genes&Development, que demuestra que reducir la actividad del oncogÃ©n MYC en melanoma modifica el perfil de expresiÃ³n gÃ©nica de las cÃ©lulas tumorales haciendo que el tumor pase de ser agresivo a ser similar al de pacientes con tumores de buen pronÃ³stico.

La patente de esta futura terapia contra el cÃ¡ncer es propiedad del VHIO y estÃ¡ licenciada en la spin off Peptomyc, que es el sponsor del ensayo clÃnico. Para poder seguir desarrollÃ¡ndola, Soucek indica que trabajos como este Ãºltimo, relativo al melanoma, son muy importantes porque es la forma de convencer a potenciales inversores; â€œlos ensayos clÃnicos son muy carosâ€, recuerda.

La terapia se basa en MYC, una proteÃna implicada en varios procesos del cÃ¡ncer: proliferaciÃ³n celular, metabolismo, bloqueo de la respuesta inmune contra el tumor, etc. Pero tambiÃ©n estÃ¡ implicada en las distintas fases del proceso metastÃ¡tico (salida de las cÃ©lulas del tumor primario, capacidad de establecerse en otro Ã³rgano y capacidad de crecer en este Ã³rgano secundario).

El inhibidor de MYC Omomyc es una miniproteÃna dirigida que lo que hace es bloquear todos esos procesos a la vez, y por tanto incide tanto en tumores primarios como en metÃ¡stasis.El ensayo de fase I demostrÃ³ que es capaz de inhibir la funciÃ³n del oncogÃ©n MYC de una forma segura y efectiva.

ReducciÃ³n del crecimiento tumoral

En el Ãºltimo estudio, relativo al melanoma, los investigadores han demostrado â€œque reducir la huella transcripcional de MYC gracias a la expresiÃ³n transgÃ©nica de Omomyc, da como resultado una reducciÃ³n importante del crecimiento del tumor y una anulaciÃ³n clara de su capacidad metastÃ¡sica, independientemente de la mutaciÃ³n que presente el melanomaâ€, dice Mariano F. ZacarÃas-Fluck, investigador del Grupo de ModelizaciÃ³n de Terapias Antitumorales del VHIO y primer autor del trabajo.

â€œHemos visto que al inhibir MYC, dejan de transcribirse los genes relacionados con el crecimiento y la proliferaciÃ³n celular, y el perfil de expresiÃ³n gÃ©nica de las cÃ©lulas tumorales cambia y pasa de ser agresivo a volverse similar al que presentan pacientes de melanoma con buen pronÃ³stico â€“ aÃ±ade Soucek, que ha liderado el estudio- lo que nos lleva a evaluar el potencial terapÃ©utico de este enfoque para tratar pacientes de melanomaâ€.

Omomyc tiene efecto anti-tumoral en todos los modelos de cÃ¡ncer, Laura Soucek, artÃfice del 'Omomyc': â€œEn ciencia, no deberÃa haber ideas preconcebidasâ€, Por primera vez un fÃ¡rmaco dirigido a MYC completa con Ã©xito un ensayo clÃnico de fase I El estudio se realizÃ³ primero in vitro en 9 lÃneas celulares de melanoma con distintos tipos de mutaciones, lo que permitiÃ³ observar que la expresiÃ³n El Ãºltimo artÃculo al respecto sugiere la utilidad de inhibir la proteÃna MYC tambiÃ©n en el caso del melanoma metastÃ¡sico. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona FarmacologÃa Farmacia Hospitalaria HematologÃa y Hemoterapia AnatomÃa PatolÃ³gica Off

Aguilar, con MiÃ±ones: "Hemos acreditado experiencia para responder a los posibles desafÃos en salud pÃºblica"

Archivado: abril 24, 2023, 1:46pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 24/04/2023 - 15:46 Toma de contacto

JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF, y JosÃ© Manuel MiÃ±ones, ministro de Sanidad, se saludan ante la mirada de Jordi de Dalmases, vicepresidente del Consejo. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

El ministro de Sanidad, JosÃ© Manuel MiÃ±ones, reciÃ©n estrenado en el cargo, ha mantenido su primer encuentro con sus colegas de profesiÃ³n (es tambiÃ©n farmacÃ©utico), representados en JesÃºs Aguilar, presidente delÂ Consejo General de COF. Este le ha desgranado todos los puntos fuertes de la Farmacia en una reuniÃ³n que ha durado hoya y media. En este sentido, Aguilar ha seÃ±alado que "si no consolidamos tras la pandemia la aportaciÃ³n de la Farmacia y los farmacÃ©uticos, no habremos aprendido nada de lo vivido, porque como profesiÃ³n estamos preparados y hemos acreditado una amplia experiencia para responder a los posibles desafÃos en salud pÃºblica".

MiÃ±ones, saludando a miembros de la Junta Directiva del Consejo de COF. Foto: SANIDAD.

A Aguilar le ha acompaÃ±ado su ComitÃ© Directivo: los tres vicepresidentes del Consejo (Jordi de Dalmases, Marta Galipienzo y Juan Pedro RÃsquez, presidente del COF de JaÃ©n), la secretaria general (Raquel MartÃnez GarcÃa), la tesorera (Ana Isabel LÃ³pez-Casero) y la contadora (Cristina Tiemblo). Por su parte, junto a MiÃ±ones ha estado tambiÃ©n la secretaria de Estado de Sanidad, Silvia CalzÃ³n, elÂ director general de Cartera ComÃºn de Servicios del Sistema Nacional de SaludÂ (SNS)Â y Farmacia,Â CÃ©sar HernÃ¡ndez,Â y el Secretario General de Salud Digital, InformaciÃ³n e InnovaciÃ³n del SNS,Â Juan Fernando MuÃ±oz.Â

El mismo 28 de marzo, dÃa en que el presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, anunciÃ³ el nombramiento de MiÃ±ones, Aguilar destacÃ³ que se trataba del primer farmacÃ©utico en ocupar este cargo y subrayÃ³ su "dilatada y reconocida trayectoria enÂ el Ã¡mbito acadÃ©mico e investigador, asÃ como en la AdministraciÃ³n".

Ahora, tras esta reuniÃ³n, Aguilar ha seÃ±alado a este medio que "el ministro ha entendido que todas las cosas que le contÃ¡bamos son de sentido comÃºn y ha afirmado la inmensa mayorÃa de las cosas. Le hemos visto muy alineado, como no puede ser de otra forma, teniendo en cuenta que Ã©l es farmacÃ©utico".

En este sentido, el presidente del Consejo de COF ha incidido en que no piden "cosas raras. Solo, que estemos en los documentos, que se nos integre en el SNS y se cuente con nosotros: en temas de Salud PÃºblica, en la Ley de GarantÃas..". A este encuentro, protocolario, le seguirÃ¡n mÃ¡s: "El equipo es el mismo, por lo que es mÃ¡s fÃ¡cil seguir todos los temas".

Por su parte, el ministro ha agradecido al Consejo su implicaciÃ³n en diversos proyectos de calado, asÃ como su permanente colaboraciÃ³n con el Gobierno a la hora de proponer soluciones e iniciativas en beneficio de la salud de la ciudadanÃa.

Papel asistencial

En concreto, segÃºn informa el Ministerio, MiÃ±ones ha reconocido el papel asistencial de la Farmacia, asÃ como el trabajo desarrollado por todo el sector farmacÃ©utico en la lucha frente a la covid-19 y el clima de colaboraciÃ³n existente entre el Consejo y la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). Asimismo, ha agradecido la colaboraciÃ³n del Consejo en la puesta en marcha de iniciativas como el Programa de Farmacia Comunitaria Rural, el primer listado de medicamentos estratÃ©gicos o el futuro Plan EstratÃ©gico de la Industria FarmacÃ©utica.

Con este clima de cordialidad, se han repasado los principales temas de actualidad sanitaria y farmacÃ©utica, entre los que el presidente del Consejo General ha destacado la necesidad de "aumentar la capacidad asistencial del SNS y, en especial ,de la atenciÃ³n primaria".

Para este desafÃo, Aguilar ha puesto a disposiciÃ³n del ministro "la red de 22.198 farmacias, que refuerza el alcance de nuestro sistema sanitario, para la concertaciÃ³n autonÃ³mica de nuevos servicios remunerados de atenciÃ³n farmacÃ©utica, como los de mejora de la adherencia, conciliaciÃ³n de la medicaciÃ³n al alta hospitalaria, sistemas personalizados de dosificaciÃ³n o seguimiento farmacoterapÃ©utico, entre otros".

El ministro de Sanidad dialoga con JesÃºs Aguilar en una mesa de trabajo acompaÃ±ado por mÃ¡s representantes del Ministerio y del Consejo. Foto: SANIDAD.

En relaciÃ³n con la necesidad de avanzar en un abordaje integral de la Salud PÃºblica, tras la emergencia sanitaria provocada por la covid-19, Aguilar ha recordado "la labor imprescindible que ha desarrollado la profesiÃ³n farmacÃ©utica en todos los Ã¡mbitos de ejercicio profesional, desde la investigaciÃ³n, industria, distribuciÃ³n, salud pÃºblica, hospitales, atenciÃ³n primaria, farmacias o desde los laboratorios clÃnicos".

Como ejemplo de ello, el presidente del Consejo General ha destacado el valor de las seis redes autonÃ³micas de farmacias centinelasÂ (Asturias, Castilla-La Mancha, Castilla y LeÃ³n, CataluÃ±a, Madrid y Navarra) que, con diferentes funciones de refuerzo de salud pÃºblica, son una autentica red de inteligencia para el sistema sanitario.

La profesiÃ³n ve en el nuevo ministro una esperanza para integrar a la farmacia en el SNS , JosÃ© Manuel MiÃ±ones Conde, nuevo ministro de Sanidad, JosÃ© Manuel MiÃ±ones: el doctor en Farmacia, fiel de SÃ¡nchez, que salta a Madrid, Â¿para volver a Galicia?, Farmacia rural: en marcha el primer protocolo para atender las zonas despobladas desde la botica Asimismo, tambiÃ©n ha puesto de relieve la importancia de los distintos programas que llevan a cabo las farmacias en todas las autonomÃas en salud pÃºbl El ministro de Sanidad, JosÃ© Manuel MiÃ±ones, se ha reunido por primera vez con JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF, y el ComitÃ© Directivo. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

La LOSU abre la puerta a posibles arbitrariedades en la contrataciÃ³n del profesorado

Archivado: abril 24, 2023, 1:20pm UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri Lun, 24/04/2023 - 15:20 Modifica sustancialmente las figuras de contratado y ayudante doctor

Alumnos de grado asisten a una clase en la Sala de DisecciÃ³n de la Facultad de Medicina de la Universidad AutÃ³noma de Madrid. Foto: MAURICIO SKRYCKY

De las 1.331 solicitudes de profesor contratado doctor (PCD) evaluadas por la Agencia Nacional de EvaluaciÃ³n de la Calidad y AcreditaciÃ³n (Aneca) entre los meses de enero y marzo de 2023, 241 venÃan de la rama de Ciencias de la Salud, el grupo de titulaciones que reÃºne el mayor nÃºmero de solicitudes de esta figura docente, a considerable distancia de la rama de Ciencias Sociales y JurÃdicas que, con 202 solicitudes, es la segunda que mÃ¡s volumen de peticiones acumula en el mismo periodo.

La diferencia es aÃºn mÃ¡s significativa en el caso de otra figura docente, la de profesor ayudante doctor (PAD), que tambiÃ©n encabeza, por nÃºmero de solicitudes, la rama de Ciencias de la Salud, y fundamentalmente la titulaciÃ³n de Medicina. En los tres primeros meses del aÃ±o, de las 1.181 peticiones PAD examinadas por los comitÃ©s de evaluaciÃ³n del Programa de EvaluaciÃ³n de Profesorado (PEP) de Aneca, 200 eran de Ciencias de la Salud, seguidas (tambiÃ©n en este caso) por Ciencias Sociales y JurÃdicas, que acumulÃ³ en el mismo periodo un total de 189 solicitudes PAD.

Donde tambiÃ©n se aprecian diferencias sustanciales es en el porcentaje de solicitudes aprobadas por Aneca en la rama de Ciencias de la Salud. De las 241 peticiones cursadas por los aspirantes a ocupar una plaza de contratado doctor en esta rama, sÃ³lo 118 (un 49%) lograron una evaluaciÃ³n positiva de la agencia, porcentaje que se dispara hasta el 75% en el caso de los ayudantes doctores (150 de las 200 peticiones).

CC de la Salud encabeza en 2023 las solicitudes de acreditaciÃ³n a contratado y ayudante doctor

A diferencia de las figuras docentes universitarias de carÃ¡cter funcionarial (profesor titular de universidad y catedrÃ¡tico), las de contratado doctor y ayudante doctor tienen carÃ¡cter laboral, con la salvedad, ademÃ¡s, de que la primera es de carÃ¡cter permanente y la figura de ayudante doctor tiene una vinculaciÃ³n temporal con la universidad contratante. De ahÃ quizÃ¡s las diferencias en el porcentaje de evaluaciones positivas registradas habitualmente en todas las ramas (no sÃ³lo en Ciencias de la Salud) en los procesos de acreditaciÃ³n abiertos por Aneca para una y otra figura.

MÃ¡s allÃ¡ de los criterios de acreditaciÃ³n vigentes hasta ahora para ambas figuras docentes o del nivel de rendimiento de los aspirantes a una u otra, lo cierto es que los datos oficiales de acreditaciÃ³n del primer trimestre del aÃ±o corroboran, una vez mÃ¡s, que la rama de Ciencias de la Salud es la que mÃ¡s se nutre de este tipo de profesores, incluidas las deficitarias plantillas acadÃ©micas de las facultades de Medicina. Entre enero y marzo, sumando a contratados y ayudantes doctores, Aneca ha habilitado a 268 nuevos profesores laborales para impartir clases en las facultades pÃºblicas.

Entre enero y marzo, Aneca acreditÃ³ a 268 nuevos docentes laborales y 111 para la privada

A todos ellos se suman los 111 profesores de universidades privadas (PUP), tambiÃ©n habilitados por el Programa de EvaluaciÃ³n del Profesorado de Aneca en el mismo periodo, para trabajar en centros de titularidad privada. Esas 111 evaluaciones positivas representan el 47% de las 236 solicitudes evaluadas en el primer trimestre del aÃ±o en Ciencias de la Salud, la rama que tambiÃ©n marca rÃ©cord en la privada.

El caso es que la nueva Ley OrgÃ¡nica del Sistema Universitario (LOSU), publicada en el BOE el 22 de marzo, abre muchos interrogantes y deja alguna que otra inquietante duda sobre dos de las figuras docentes (PAD y PCD) que sirven de semillero a las depauperadas plantillas docentes de Medicina. En esencia, la LOSU mantiene la figura del profesor ayudante doctor, aunque modifica significativamente su estatus actual, y sustituye a corto plazo la de contratado doctor por una nueva figura, la del profesor permanente laboral, cuya definiciÃ³n y criterios de acreditaciÃ³n estÃ¡n en el aire.

En el caso del ayudante doctor, la duraciÃ³n mÃ¡xima de su contrato pasa de 5 a 6 aÃ±os, lo cual supone, sobre el papel, una buena noticia tanto para ellos (al aumentar la duraciÃ³n de su vinculaciÃ³n temporal) como para las facultades, que pueden disponer de esta figura docente por mÃ¡s tiempo. Ahora bien, la contrapartida (en este caso, sobre todo para los centros) es que limita su dedicaciÃ³n docente a 180 horas lectivas anuales y exige que, durante el primer aÃ±o de contrato, reciban formaciÃ³n docente.

Las universidades podrÃ¡n 'fichar' directamente a ayudantes doctores, sin acreditaciÃ³n previa

La novedad mÃ¡s significativa en el caso del ayudante doctor es, no obstante, que se elimina el requisito previo de obtener la preceptiva acreditaciÃ³n de Aneca, de forma que las universidades les pueden contratar directamente con la Ãºnica exigencia de que tengan el tÃtulo de doctor. Los aspirantes a ocupar una plaza de ayudante doctor se ahorrarÃan, pues, el preceptivo escrutinio de la agencia evaluadora y los tiempos de espera para saber si logran o no ese visto bueno, que, en el caso de Ciencias de la Salud, es de mÃ¡s de cuatro meses. En definitiva, se agilizarÃa la incorporaciÃ³n de nuevos miembros a las plantillas docentes universitarias, una de las reclamaciones tradicionales de la Conferencia Nacional de Decanos de Medicina.

La Universidad de Oviedo sienta las bases para implantar la figura del contratado doctor vinculado, "Si Aneca no cambia los criterios, cada vez habrÃ¡ mÃ¡s profesores no titulados en Medicina", El clamor de los decanos: "Una facultad de Medicina no se puede improvisar", Aneca admite su impotencia para agilizar la acreditaciÃ³n de nuevos docentes de Medicina SegÃºn el texto de la ley, ademÃ¡s de tener el tÃtulo de doctor, los nuevos ayudantes sÃ³lo deberÃ¡n hacer "un curso de formaciÃ³n docente inicial" y somet Elimina el requisito de acreditaciÃ³n por parte de Aneca para el ayudante doctor, una figura clave para nutrir las deficitarias plantillas de Medicina. Off Francisco Goiri. Madrid MIR ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

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Betolaza: "La Farmacia ha adquirido un papel estratÃ©gico en la contribuciÃ³n a la calidad y eficiencia de los sistemas de salud"

Archivado: abril 24, 2023, 11:56am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Lun, 24/04/2023 - 13:56 PolÃtica farmacÃ©utica

Jon IÃ±aki Betolaza durante su intervenciÃ³n en la presentaciÃ³n del documento de consenso. Foto: CF

"La Farmacia ha adquirido un papel fundamental de carÃ¡cter estratÃ©gico en la contribuciÃ³n a la calidad y eficiencia de los sistemas de salud". AsÃ de contundente se ha referido Jon IÃ±aki Betolaza, director de Farmacia del Departamento de Salud del Gobierno vasco, a una de las principales conclusiones que se desprenden del documento Encuentros autonÃ³micos sobre polÃtica farmacÃ©utica: retos de futuro, elaborado por la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Derecho FarmacÃ©utico (Asedef) con la colaboraciÃ³n de Amgen, Astellas, Novartis, Pfizer, Sobi y UCB.

La presentaciÃ³n de este informe de consenso, que ha tenido lugar este lunes en el Senado, ha contado con la presencia de decenas de asistentes entre los que figuraban profesionales, representantes del sector farmacÃ©utico, polÃticos y expertos. En dicha presentaciÃ³n, Betolaza, que ha intervenido como coordinador general del documento, ha destacado las "ideas fuerza" mÃ¡s importantes en torno a tres grandes ejes: ordenaciÃ³n, prestaciÃ³n y gestiÃ³n farmacÃ©utica. Dichas ideas emanan del consenso y del trabajo coordinado durante meses entre los directores de Farmacia autonÃ³micos de las distintas regiones, que han dado forma a este texto.

Entre los mensajes que ha lanzado el director de Farmacia del PaÃs Vasco destaca la percepciÃ³n generalizada entre los responsables regionales de que "el actual modelo de farmacia, el llamado modelo mediterrÃ¡neo, es acertado y tiene una adecuada cobertura y una correcta accesibilidad, aunque necesita que se actualice y que se modernice". TambiÃ©n ha defendido que es esencial "avanzar en modelos de atenciÃ³n farmacÃ©utica que respondan a las necesidades actuales de la poblaciÃ³n" y "apostar por "una farmacia asistencial de verdad", reforzando la farmacia rural y profundizando en la relaciÃ³n con los colegios oficiales de farmacÃ©uticos y con las oficinas de farmacia.

Mayor integraciÃ³n en el SNS

"Desde la AdministraciÃ³n tenemos que ser proactivos e ir adaptando la normativa a las necesidades de cada momento, y queremos contar con unas oficinas de farmacia integradas en el Sistema Nacional de Salud", ha apuntado Betolaza, aÃ±adiendo que esto contribuirÃ¡ a crear un sistema mÃ¡s "sÃ³lido" a travÃ©s de herramientas como la telefarmacia, la dispensaciÃ³n colaborativa y la atenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria.

AdemÃ¡s, ha resaltado el papel esencial que tienen los farmacÃ©uticos de atenciÃ³n primaria y las oficinas de farmacia en el "apoyo y asesoramiento en el Ã¡mbito del medicamento", en la misma lÃnea que lo hace la farmacia hospitalaria.

Entre otras ideas que ha expresado, Betolaza ha respaldado cambiar el modelo de capacitaciÃ³n de los profesionales farmacÃ©uticos; establecer un "modelo cooperativo" entre los COF y la AdministraciÃ³n; modificar el sistema de guardias y su modelo retributivo "en funciÃ³n del tipo de farmacia y los servicios que preste", mejorar los sistemas de informaciÃ³n, conseguir un historial farmacoterapÃ©utico integrado en la historia clÃnica; seguir avanzando y en la digitalizaciÃ³n y en sistemas inteligentes de anÃ¡lisis de datos, revisar los copagos, adecuar el modelo de contrataciÃ³n pÃºblica al sector sanitario, y apostar mÃ¡s por el modelo de riesgo compartido. "Es hora de centrarse en los resultados en salud", ha afirmado el consejero vasco.

La inauguraciÃ³n de este evento la ha realizadoÂ PÃo GarcÃa-Escudero,Â vicepresidente segundo del Senado, quien ha resaltado como en el Ãºltimo medio siglo EspaÃ±a ha forjado "una sanidad pÃºblica de primer orden a escala mundial" y ha subrayado la importancia de "mantener el sistema sanitario con garantÃa de sostenibilidad".

Asimismo, ha reconocido que el sistema sanitario espaÃ±ol no es perfecto y tiene varias cuestiones que precisan abordaje; cuestiones en las que, a su juicio, la polÃtica farmacÃ©utica juega un papel fundamental.

En lÃnea con la estrategia europea

Durante el acto tambiÃ©n se ha puesto de manifiesto que estos retos de futuro deben ir alineados con la Estrategia FarmacÃ©utica Europea con el fin de crear un sector farmacÃ©utico fuerte,Â de dar garantÃas de acceso equitativo a medicamentos de alta calidad, seguros, eficaces y asequibles, y de contar con una industria farmacÃ©uticaÂ competitiva, innovadora y sostenible.

Entre las personalidades presentes en esta presentaciÃ³n, junto a Betolaza y GarcÃa-Escudero, estaban Mariano AvilÃ©s, presidente de Asedef; Modesto Pose Mesura, presidente de la ComisiÃ³n de Sanidad y Consumo del Senado; Antonio RomÃ¡n Jasanada, vicepresidente segundo de la ComisiÃ³n de Sanidad y Consumo; Nerea Ahedo, portavoz de la ComisiÃ³n de Sanidad y Consumo del Senado; Amparo Esteban Reboll, subdirectora general de OptimizaciÃ³n e IntegraciÃ³n de Valencia; Silvia Reboredo GarcÃa, subdirectora general de Farmacia de Galicia; MarÃa JosÃ© Calvo, subdirectora general de Farmacia y Productos Sanitarios de Madrid, y Mario Mingo, expresidente de la ComisiÃ³n de Sanidad en el Congreso de los Diputados. Todas ellas han intervenido, ahondando en el gran valor que aporta este texto.

La farmacia hace campaÃ±a: mÃ¡s conexiÃ³n de datos, servicios y profesionales, MartÃnez Olmos: "No soy optimista ante un posible pacto de estado por la Sanidad", Madrid pide "orientar de otra manera" la obligatoriedad de las mascarillas en entornos sanitarios "Presentamos un documento pionero en polÃtica farmacÃ©utica basado en dos premisas: la convicciÃ³n del papel de la farmacia y el hecho de que investigad El director de Farmacia del PaÃs Vasco ha analizado las principales reflexiones de un documento de consenso elaborado por Asedef que se ha presentado este lunes en el Senado. Off Manuel F. Bustelo. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Celia GÃ³mez: "La interinidad es un cambio radical en la forma de trabajar en las organizaciones sanitarias"Â

Archivado: abril 24, 2023, 11:44am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Lun, 24/04/2023 - 13:44 Triple aniversario

Celia GÃ³mez, directora general de OrdenaciÃ³n Profesional del Ministerio de Sanidad, en el evento. FOTO: JOSÃ‰ LUIS PINDADO

La AgrupaciÃ³n Mutual Aseguradora (A.M.A), Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (Cgcom), yÂ Diario MÃ©dico, han celebrado sendos aniversario en el acto Un siglo comprometidos con la sociedad y los mÃ©dicos, en el cual, en representaciÃ³n del Ministerio de Sanidad ha acudido Celia GÃ³mez, directora general de OrdenaciÃ³n Profesional.Â

"Fundamentalmente hemos avanzado en la estabilizaciÃ³n de los profesionales con el Real Decreto aprobado el aÃ±o pasado en julio, que tiene como objetivo ese 8% mÃ¡ximo de temporalidad", ha dicho GÃ³mez. Antes se tendÃa a hacer contratos de corta duraciÃ³n, incluso de mes a mes, segÃºn ha explicado GÃ³mez. Ahora, "esa interinidad, que es lo que dicta el estatuto marco, es un cambio radical en la forma de trabajar en las organizaciones sanitarias en las que lo que mandaba era la temporalidad. Tiene que tenderse a lo contrario, a esa estabilidad que se les ofrece a los profesionales desde le inicio, que tienen un periodo de tres aÃ±os para hacer la Oferta PÃºblica de Empleo y la cobertura de plaza definitiva. Esa fijeza que marca la lÃnea de trabajo de formalizaciÃ³n de la relaciÃ³n laboral es un cambio radical en nuestras organizaciones y es el elemento que mÃ¡s va que va Â ayudar a retener a nuestros profesionales".Â

Diego Murillo: "Seguiremos expandiÃ©ndonos, pero con sentido, calma, serenidad y seguridad", La sanidad espaÃ±ola arropa a OMC, A.M.A. y Diario MÃ©dico en su triple aniversario, OMC, Diario MÃ©dico y AMA, de la mano para celebrar sus respectivos aniversarios AdemÃ¡s, destaca la intenciÃ³n de identificar los puestos de difÃcil cobertura que en atenciÃ³n primaria, relevante sobre todo por las zonas rurales, par La directora general de OrdenaciÃ³n Profesional del Ministerio de Sanidad, destaca la necesidad de incentivar los puestos de difÃcil cobertura. Off Sara Domingo. VÃdeo: Sergio G. Valero Off

La salud laboral, mejor que nunca en el DÃa Internacional de la Seguridad y Salud en el Trabajo

Archivado: abril 24, 2023, 9:54am UTC por aliciaserrano

EnfermerÃa del Trabajo aliciaserrano Lun, 24/04/2023 - 11:54 PrevenciÃ³n

Una enfermera del Trabajo revisa la vista a una trabajadora. Foto: ARIADNA CREUS y Ã€NGEL GARCÃA (BANC IMATGES INFERMERES)

El DÃa Internacional de la Seguridad y Salud en el Trabajo se celebra el prÃ³ximo 28 de abril con el foco puesto en la prevenciÃ³n desde una perspectiva integral, donde la enfermera del Trabajo estÃ¡ cobrando cada vez mÃ¡s protagonismo en el cuidado de los 20 millones de trabajadores en EspaÃ±a.Â

"Tras la pandemia de la covid-19,Â la salud laboral ha mejorado mucho. De hecho, las empresas y los trabajadores estÃ¡n muy concienciados de la labor que llevamos a cabo las enfermeras del Trabajo como prevencionistas, predictoras y como informadoras de salud", explica a este periÃ³dico Araceli Santos Posada, presidente de la AsociaciÃ³n de Especialistas en EnfermerÃa del Trabajo (AET).

A pesar de que la especialidad goza de una buena salud, Santos reconoce que todavÃa existe un dÃ©ficit grande de especialistas. "Solo hay 4.000 enfermeras del Trabajo ejerciendo en nuestro paÃs", lamenta.

Precisamente por ello, desde la ComisiÃ³n Nacional de la especialidad, de la que Santos forma parte, han trasladado al Ministerio de Sanidad la necesidad de crear mÃ¡s plazas EIR de EnfermerÃa del Trabajo para cubrir la demanda y para mejorar la salud de la poblaciÃ³n trabajadora a la que atienden.Â "Hace cuatro aÃ±os, de hecho, solo se sacaban13 plazas, mientras que en esta convocatoria la oferta es de 74 para esta especialidad enfermera. Y es que, cada vez mÃ¡s, se estÃ¡ empezando a visualizar la necesidad de estas profesionales para atender a los 20 millones de trabajadores que hay en EspaÃ±a".

Hay que tener en cuenta, ademÃ¡s, que en esta convocatoria EIR, las plazas de la especialidad deÂ EnfermerÃa del TrabajoÂ se han agotado el Ãºltimo dÃa de elecciÃ³n, y la ha agotado una persona del cupo de discapacidad con nÃºmero de orden 5.425.

La nÃºmero 1 del EIR 2023 elige Matrona en el Hospital Virgen del RocÃo, Guerra: "El 'Manual de EnfermerÃa del Trabajo' ayudarÃ¡ a incorporar esta disciplina a la formaciÃ³n del grado", Araceli Santos: "Hay que duplicar el nÃºmero de enfermeras en los servicios de prevenciÃ³n de riesgos", Araceli Santos: "La opiniÃ³n de las enfermeras del Trabajo en la empresa privada ya forma parte de la toma de decisiones" Con el lema Descubre tu potencial: honrando nuestro pasado, forjando nuestro futuro, el cartel de este aÃ±o del DÃa Internacional de la Seguridad y Sal Es la opiniÃ³n de la AET, que apuesta por la prevenciÃ³n de la salud laboral desde una perspectiva integral, cuidando de los 20 millones de trabajadores de este paÃs. Off Alicia Serrano. Madrid EIR Off

MIR 2023: CirugÃa TorÃ¡cica ocupa su primera plaza

Archivado: abril 24, 2023, 9:28am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Lun, 24/04/2023 - 11:28 FormaciÃ³n Sanitaria Especializada CirugÃa TorÃ¡cica ocupa su primera plaza el octavo dÃa.

CirugÃa TorÃ¡cica ocupa su primera plaza el octavo dÃa.

Se cumple una semana del inicio de la adjudicaciÃ³n de plazas MIR. En esta octava jornada, correspondiente al turno 2.800-3.200, se han tramitado todas las solicitudes de las 401 convocadas hoy; se han adjudicado o 399 plazas, por lo que quedan 5.369 para maÃ±ana.

Una semana ha tenido que pasar para que se adjudicara la primera plaza de CirugÃa TorÃ¡cica, que ha sido en el puestoÂ 3.141 y el mÃ©dico que la ha elegido irÃ¡ al Hospital 12 de Octubre, de Madrid.Â

Mientras que DermatologÃa y CirugÃa PlÃ¡stica agotaron sus plazas el segundo dÃa de adjudicaciÃ³n y CardiologÃa y OftalmologÃa hicieron lo mismo el sÃ©ptimo,Â cuatro especialidades siguen con sus plazas intactas:Â InmunologÃa, Medicina del Trabajo, Medicina Nuclear y BioquÃmica ClÃnica.

Las especialidades que mÃ¡s plazas han adjudicado en esta octava jornada han sido PediatrÃa, con 52, AnestesiologÃa y ReanimaciÃ³n y CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa, con 38 cada una, y Obstetricia y GinecologÃa y RadiodiagnÃ³stico con 31.Â

AlergologÃa, AnÃ¡lisis ClÃnicos, CirugÃa PediÃ¡trica, GeriatrÃa, MicrobiologÃa y ParasitologÃa y NeurofisiologÃa ClÃnica no han otorgado ninguna plaza y se mantienen igual que ayer.

MIR 2023: CardiologÃa y OftalmologÃa cubren todas sus plazas en el sÃ©ptimo dÃa de elecciÃ³n, MIR 2023: DermatologÃa y CirugÃa PlÃ¡stica agotan sus plazas, ElecciÃ³n MIR 2023: la nÃºmero 1 se formarÃ¡ en DermatologÃa en el Hospital de Cruces, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer aÃ±o: lo que debe y no debe hacer La fotografÃa de las plazas vacantes queda de la siguiente forma, tras la elecciÃ³n de plazas del dÃa de hoy: AlergologÃa: 68 de&n Cuatro especialidades mantienen todas sus plazas despuÃ©s de que en esta octava jornada se haya ocupado la primera de las 29 plazas de CirugÃa torÃ¡cica. Off Sara Domingo. Madrid Off

Â¿QuÃ© puede hacer el ministro MiÃ±ones tan cerca del fin de la legislatura?

Archivado: abril 24, 2023, 7:52am UTC por saradomingo

Editorial saradomingo Lun, 24/04/2023 - 09:52 Retos

JosÃ© Manuel MiÃ±ones, nuevo ministro de Sanidad.

JosÃ© Manuel MiÃ±ones, ministro de Sanidad desde el pasado 28 de marzo, cuando sustituyÃ³ a Carolina Darias, ahora candidata a la alcaldÃa de Las Palmas de Gran Canaria, tiene ante sÃ muy poca legislatura (se acabarÃ¡ en diciembre) para tratar de dejar algo de impronta en un cargo en el que tradicionalmente parece que es extremadamente difÃcil hacerlo.

En democracia hemos tenido hasta 26 titulares de Sanidad en el Gobierno (contando a MiÃ±ones), con una estancia media al frente del ministerio de menos de dos aÃ±os.

MiÃ±ones es farmacÃ©utico, lo que de entrada le permite conocer bastante bien un sector tan heterogÃ©neo como complejo tÃ©cnica y polÃticamente, con la mayorÃa de las competencias en manos de las comunidades autÃ³nomas.

Pedirle que trate de lograr un liderazgo fuerte del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que ponga orden en lo que demasiadas veces parece una jaula de grillos, quizÃ¡ sea mucho pedir para una agenda de tan pocos meses.

Que, tal y como le han pedido los mÃ©dicos (OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial), haga realidad la Agencia Estatal de Salud PÃºblica, aborde la situaciÃ³n de pacientes y profesionales en Ceuta y Melilla o siga avanzando en el Real Decreto de FormaciÃ³n MÃ©dica Continuada, parece bastante mÃ¡s realista.

No obstante, seguro que MiÃ±ones puede aportar algo en problemas trascendentales que afectan a la calidad y la cohesiÃ³n del sistema, como el acceso equitativo en todo el territorio nacional a los fÃ¡rmacos innovadores, las terapias avanzadas y la medicina personalizada o de precisiÃ³n.

Y tambiÃ©n puede contribuir a paliar las dificultades actuales y venideras por el dÃ©ficit de sanitarios y a apuntalar mejor de lo que estÃ¡ un modelo de atenciÃ³n primaria que da muestras de estar desmoronÃ¡ndose rÃ¡pidamente, aunque de ella depende nada menos que la detecciÃ³n temprana de personas con patologÃas agudas y graves y el seguimiento de enfermos crÃ³nicos, frÃ¡giles, polimedicados y en tratamiento paliativo.

JosÃ© Manuel MiÃ±ones Conde, nuevo ministro de Sanidad, Estas son las leyes que MiÃ±ones deberÃa dejar listas antes de las elecciones, Â¿le darÃ¡ tiempo?, "Prometo trabajar desde el convencimiento de que no existe el gasto en sanidad, sino la inversiÃ³n en salud", MiÃ±ones: "Hoy presentamos una de las herramientas mÃ¡s Ãºtiles para el ejercicio de la profesiÃ³n" Pero MiÃ±ones, que tambiÃ©n es un polÃtico con experiencia municipal y autonÃ³mica (es exalcalde de Ames, en La CoruÃ±a, y exdelegado del Gobierno en Gali Off RedacciÃ³n Off

La contribuciÃ³n desde la farmacia en la lucha contra el cambio climÃ¡tico

Archivado: abril 24, 2023, 7:00am UTC por Ofrecido por uestudio

Correo FarmacÃ©utico Ofrecido por uâ€¦ Lun, 24/04/2023 - 09:00 Farmacia mÃ¡s verde. El farmacÃ©utico ya estÃ¡ ayudando en esta emergencia climÃ¡tica gracias a su colaboraciÃ³n con SIGRE

La web ecoFarmacia de SIGRE recoge 77 iniciativas para una farmacia mÃ¡s verde.

El cambio climÃ¡tico es una problemÃ¡tica que afecta hoy a miles de millones de personas en todo el mundo. AsÃ lo recoge el Ãºltimo reporte publicado por el Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio ClimÃ¡tico (IPCC), que ademÃ¡s remarca la confirmaciÃ³n "inequÃvoca" sobre la responsabilidad del ser humano para contrarrestar esta emergencia climÃ¡tica.

El reporte del IPCC seÃ±ala el 2035 como la nueva fecha lÃmite que la humanidad tiene para bajar drÃ¡sticamente las emisiones de CO2 a la atmÃ³sfera, en lÃnea con lo previsto en el Pacto Verde Europeo que ya nos marcaba a todos los europeos el ambicioso pero vital objetivo de reducir en al menos un 55 % las emisiones de gases de efecto invernadero en 2030 en comparaciÃ³n con los niveles de 1990.

Para alcanzar estos objetivos de descarbonizaciÃ³n, se deben reducir las emisiones en todos los sectores, incluido, cÃ³mo no, el farmacÃ©utico. Con el objetivo primordial de mejorar la salud y la calidad de vida de las personas, este sector ha interiorizado rÃ¡pidamente la importancia de un modelo econÃ³mico circular y sostenible, porque el medioambiente y la salud son dos factores intrÃnsecamente relacionados entre sÃ.

El cambio climÃ¡tico es una amenaza mundial, por lo que solamente puede abordarse mediante una respuesta global. Esta es la razÃ³n por la que desde SIGRE se impulsan diversas iniciativas medioambientales para promover la descarbonizaciÃ³n en las actividades que realizan los distintos agentes del sector farmacÃ©utico: compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas, distribuidores y farmacias.

La web ecoFarmacia de SIGRE es un ejemplo mÃ¡s del compromiso de todo el sector farmacÃ©utico con la economÃa circular, un modelo econÃ³mico imprescindible para asegurar el futuro del planeta y preservar los recursos naturales

Un ejemplo de lo anterior es la web interactiva ecoFarmacia (www.sigre-ecofarmacia.es), puesta en marcha por SIGRE en el aÃ±o 2019 y que recopila hasta 77 iniciativas ecolÃ³gicas que las oficinas de farmacia pueden implementar en su actividad profesional diaria, con el objetivo de ser mÃ¡s sostenibles y cuidar del medioambiente.

Este proyecto fue seleccionado como ejemplo de acciÃ³n ambiental en la lucha contra el cambio climÃ¡tico para su presentaciÃ³n pÃºblica en la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Cambio ClimÃ¡tico (COP 25), celebrada en Madrid.

La web acumula miles de visitas desde su puesta en marcha, lo que demuestra el creciente interÃ©s de los farmacÃ©uticos por el cuidado del planeta, como lo atestigua ademÃ¡s el hecho de que, de acuerdo con el Ãºltimo sondeo de opiniÃ³n realizado por SIGRE, tres de cada cuatro ya hayan adoptado algunas de estas iniciativas en sus propias farmacias.

Por otra parte, la farmacia tambiÃ©n contribuye a la lucha contra el cambio climÃ¡tico mediante su participaciÃ³n en SIGRE, ya que reciclar es uno de los gestos mÃ¡s sencillos y una de las claves para reducir el calentamiento global.

Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para SIGRE. EspaÃ±a es la viva imagen de un mundo que se calienta por el cambio climÃ¡tico y en donde las olas de calor extremas, los incendios forestales y otros fenÃ³menos asociados a esta nueva normalidad afectan ya seriamente a la sociedad, la economÃa y la salud.
Pero no todo son malas noticias. TodavÃa hay esperanza de evitar una catÃ¡strofe climÃ¡tica a gran escala, pero la acciÃ³n debe ser inmediata y todos debemos ser parte de la soluciÃ³n. On Ofrecido por Sigre On

â€œEl cultivo de orina es una de las pruebas que mÃ¡s tratamientos antibiÃ³ticos injustificados ocasionaâ€Â

Archivado: abril 24, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 24/04/2023 - 08:00 Resistencias bacterianas

JosÃ© Miguel Cisneros, jefe de Infecciosas y MicrobiologÃa del Hospital Virgen del RocÃo.

La mayorÃa de los pacientes ingresados en el hospital por una infecciÃ³n respiratoria aguda con causa vÃrica probada reciben antibiÃ³ticos. Este hecho se ha puesto de relieve por un nuevo estudio del Hospital Universitario Akershus en Oslo presentado en el Congreso Europeo de MicrobiologÃa ClÃnica y Enfermedades Infecciosas, que se acaba de celebrar en Copenhague. Para JosÃ© Miguel Cisneros, director de la Unidad de Enfermedades Infecciosas, MicrobiologÃa y Medicina Preventiva del Hospital Universitario Virgen del RocÃo, en Sevilla, Â el trabajo, â€œuno mÃ¡s, demuestra que los antibiÃ³ticos no sirven para tratar infecciones producidas por virus -la gripe y la covid-19 son dos buenos ejemplos- y, por el contrario, el uso injustificado de estos fÃ¡rmacos tiene efectos adversos negativos sobre el propio paciente y tambiÃ©n sobre la comunidad al contribuir al aumento del riesgo de resistencias bacterianasâ€.Â

Mientras llegan nuevas molÃ©culas y estrategias terapÃ©uticas, hacer un uso prudente de los antibiÃ³ticos es una medida al alcance de los mÃ©dicos, y de la sociedad, en general, para contrarrestar en alguna medida el avance de las resistencias.

â€œComo el factor de riesgo mÃ¡s importante para el desarrollo de resistencias a los antibiÃ³ticos es la presiÃ³n antibiÃ³tica, su reducciÃ³n contribuye a disminuir la expansiÃ³n creciente de las infecciones por bacterias resistentesâ€, comenta JosÃ© Miguel Cisneros, investigador responsable del Grupo de Resistencias Bacterianas y Antimicrobianos Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS). Con ese objetivo, los Programas de OptimizaciÃ³n de Uso de los AntibiÃ³ticos (PROA) trabajan en la optimizaciÃ³n de la prescripciÃ³n de antibiÃ³ticos en en hospitales y atenciÃ³n primaria. â€œLos PROA se estÃ¡n implantando de forma progresiva en nuestro paÃs. El punto de partida fue 2012 cuando varias sociedades cientÃficas nacionales lideradas por la Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica (Seimc) y la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH), publicaron un documento de consenso definiendo estos programas. El apoyo institucional vino despuÃ©s con la creaciÃ³n del Plan Nacional frente a la Resistencia a los AntibiÃ³ticos (PRAN) en 2014 y de algunos programas regionales como el Pirasoa [programa integral de prevenciÃ³n y control de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria y uso apropiado de los antimicrobianos] en 2013â€, expone el especialista.

Pero este desarrollo es, a su juicio, â€œmuy desigual: en general, es mayor en hospitales y mucho menor en atenciÃ³n primaria y en centros sociosanitarios. Y a su vez en cada una de estas instituciones el desarrollo de los PROA es muy heterogÃ©neo con diferencias marcadas entre comunidades autÃ³nomasâ€Â

Por esta razÃ³n, continÃºa, â€œla aprobaciÃ³n por el consejo interterritorial de la norma para la certificaciÃ³n de equipos PROA de hospital y comunitarios en febrero de este aÃ±o es una buena noticia que espero sirva para multiplicar el apoyo institucional a estos programas, al reconocerlos como programas de calidad asistencial prioritarios, y al mismo tiempo aumentar la motivaciÃ³n y el liderazgo profesionalâ€. Cisneros considera que â€œestÃ¡ demostrado que estos programas mejoran el uso de antibiÃ³ticos, y esto en paÃses como el nuestro, que ocupa los primeros lugares internacionales en consumo de estos fÃ¡rmacos, significa reducciÃ³n del consumo, particularmente de los de mayor espectroâ€.

â€˜No hacerâ€™ en MicrobiologÃa

Abstenerse de un uso inadecuado de los antimicrobianos implica un diagnÃ³stico apropiado y bien interpretado. Como destaca Cisneros, â€œel diagnÃ³stico microbiolÃ³gico de las infecciones es clave para elegir el tratamiento mÃ¡s adecuado y maximizar las posibilidades de curaciÃ³n. Pero para ello es necesario primero, decidir si estÃ¡ o no indicada una prueba de diagnÃ³stico, segundo, quÃ© prueba y tercero, saber interpretar el resultado. Cuando esto no se realiza correctamente el riesgo de diagnosticar infecciones que no existen y de prescribir antibiÃ³ticos innecesarios se multiplica. Una de las pruebas que mayor nÃºmero de diagnÃ³sticos errÃ³neos y de tratamientos antibiÃ³ticos injustificados ocasiona, es el cultivo de orinaâ€.

Resistencias a antibiÃ³ticos: una amenaza no tan 'fantasma', La resistencia a los antimicrobianos empujarÃ¡ a 24 millones de personas a la pobreza extrema, Bacterias 'mercenarias' contra infecciones respiratorias resistentes Utilizar bien las pruebas de diagnÃ³stico microbiolÃ³gico, al igual que los antibiÃ³ticos, â€œrequiere conocimientos y habilidades clÃnicas que integren lo El uso justificado y prudente de los antibiÃ³ticos es una medida clave para frenar el avance de las resistencias de las bacterias, recuerda el especialista JosÃ© Miguel Cisneros. Off Sonia Moreno. Madrid EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off

Resistencias a antibiÃ³ticos: una amenaza no tan 'fantasma'

Archivado: abril 24, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Lun, 24/04/2023 - 08:00 Recorrido por estrategias innovadoras de combate

SegÃºn la Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica, las resistencias antimicrobianas provocan ya mÃ¡s de 35.000 muertes al aÃ±o en EspaÃ±a. IlustraciÃ³n: GABRIEL SANZ.

Hasta el aÃ±o 2025, las resistencias de los microorganismos a los antimicrobianos podrÃan causar diez millones de muertes cada aÃ±o en el mundo. En estos momentos, 25.000 personas mueren anualmente como resultado de infecciones resistentes a los antibiÃ³ticos en Europa, mientras que la cifra en Estados Unidos se sitÃºa en 23.000 fallecimientos anuales.

El nÃºmero de infecciones al aÃ±o que se producen se deben a bacterias que son resistentes a uno o mÃ¡s antibiÃ³ticos. Este es el desolador panorama que prevÃ©n, aunque ya ha empezado la carrera, los Centros para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC) estadounidenses y la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS).

DespuÃ©s de los estragos causados por la covid-19, la comunidad mÃ©dica y cientÃfica no duda en afirmar que la apariciÃ³n de superbacterias y la resistencia a la antibioterapia serÃ¡ la prÃ³xima â€˜pandemia silenciosaâ€™ a la que se enfrentarÃ¡ el ser humano.

"Por supuesto. La resistencia a los antibiÃ³ticos, que se sufre en los hospitales y en las farmacias es ya una â€˜pandemia silenciosaâ€™. Sabemos que incrementa cada aÃ±o y tenemos superbacterias que son intratables con los antibiÃ³ticos disponibles. La proyecciÃ³n para 2050 es que cada tres segundos muera en el mundo una persona por esta causa; un contexto mucho peor que el generado por la pandemia por SARS-CoV-2 si se analizan los nÃºmeros globales de mortalidad" considera CÃ©sar de la Fuente, catedrÃ¡tico de la Universidad de Pensilvania, en Estados Unidos, quien apunta que la resistencia a antibiÃ³ticos ya mata al menos a 1.27 millones de personas al aÃ±o en el mundo.

En EspaÃ±a, y segÃºn datos de la Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica, las resistencias antimicrobianas provocan ya mÃ¡s de 35.000 muertes, causando, ademÃ¡s, cuatro millones de infecciones graves al aÃ±o.

El potencial de los microorganismosÂ

La vuelta a la palestra de las resistencias a antibiÃ³ticos y del desarrollo de las denominadas superbacterias se ha puesto a poner, una vez mÃ¡s, de relieve por las recientes noticias sobre la amenaza de otro tipo de microorganismos que, como el hongo Candida auris, han hecho acto de presencia en forma de brote, fundamentalmente en Estados Unidos, mostrÃ¡ndose resistentes a los fÃ¡rmacos indicados en este caso. Junto con las bacterias, las infecciones fÃºngicas podrÃan sumarse en los prÃ³ximos a la acciÃ³n de las bacterias y constituir otra nueva amenaza de salud pÃºblica.

"Son una amenaza cada vez mayor. Lo estamos viendo actualmente con los brotes de Candida auris. Debemos actuar lo antes posible", seÃ±ala De la Fuente, uno de los mÃ¡s reconocidos investigadores en el desarrollo de nuevos antibiÃ³ticos mediante sistemas computacionales y que acaba de ser nombrado miembro del Instituto Americano de IngenierÃa MÃ©dica y BiolÃ³gica (AIMBE Fellows, una de las mÃ¡s altas distinciones profesionales otorgadas a un ingeniero mÃ©dico y biolÃ³gico

En EspaÃ±a, las resistencias antimicrobianas provocan mÃ¡s de 35.000 muertes y cuatro millones de infecciones graves al aÃ±oÂ

El mismo desolador panorama lo comparte Ãlvaro San MillÃ¡n, del Centro Nacional de BiotecnologÃa (CNB) del CSIC, quien explica que desde la introducciÃ³n de los antibiÃ³ticos en la prÃ¡ctica clÃnica a mediados del siglo pasado, las bacterias han ido acumulando distintos mecanismos, que ya existÃan pero se han seleccionado, para ser capaces de sobrevivir a estos tratamientos.

En la actualidad, y debido al gran uso que se ha hecho de los antibiÃ³ticos -ya que se trata de molÃ©culas muy efectivas para los tratamientos de enfermedades infecciosas- hay una gran frecuencia de bacterias resistentes a los antibiÃ³ticos.

"Estas bacterias son especialmente preocupantes en los Ã¡mbitos clÃnicos porque los pacientes que entran en los hospitales pueden estar inmunocomprometidos o estar bajo tratamientos que reducen su sistema inmune y que, por tanto, se pueden colonizar por este tipo de bacterias. El hecho de ser resistentes a mÃºltiples antibiÃ³ticos reduce mucho nuestra habilidad para tratar las infecciones con consecuencias, a veces, muy graves".

La resistencia antimicrobiana es, no obstante, un proceso natural que ocurre cuando microorganismos como bacterias, virus, hongos y parÃ¡sitos cambian hasta tal punto que consiguen que los medicamento normalmente utilizados para tratar las infecciones que causan resulten ineficaces.

Los 'superpoderes' de las 'superbacterias'

En el caso de la bacterias, se consideran superbacterias a aquellas que han desarrollado resistencia a los antibiÃ³ticos que tenemos en las farmacias y los hospitales. Con lo cual, son muy difÃciles de tratar y pueden ser letales. Las bacterias resisten la actividad farmacolÃ³gica porque "tienen 'superpoderes' y es que se duplican en una escala de tiempo de minutos; asÃ son capaces de evolucionar muy rÃ¡pidamente a la acciÃ³n de los antibiÃ³ticos, lo que las lleva a sobrevivir desarrollando resistencia a estos fÃ¡rmacos", seÃ±ala De la Fuente.

Los microorganismos que actualmente encabezan la lista de resistencias son los denominados patÃ³genos Eskape, "los mÃ¡s peligrosos del mundo", seÃ±ala De la Fuente: Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa y Enterobacter spp., que "son resistentes a algunos o muchos de los antibiÃ³ticos mÃ¡s importantes".

En el caso concreto de las bacterias, el especialista seÃ±ala que "son incluso mÃ¡s difÃciles de tratar las Gram negativas, en parte porque tienen dos paredes celulares que las protegen del mundo exterior, y de la acciÃ³n de los antibiÃ³ticos, mientras que las Gram positivas solo tienen una".Â

Hospitales, pero tambiÃ©n comunidadÂ

Un trabajo en The Lancet del pasado aÃ±o, el Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019 a systematic analysis, llevado a cabo un Consorcio internacional de investigadores, fue un paso mÃ¡s allÃ¡ midiendo por primera vez la carga que estas infecciones representan a nivel mundial.

Los datos seÃ±alan que los seis principales patÃ³genos causantes de muertes asociadas con la resistencia (Escherichia coli , seguida de Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Acinetobacter baumannii y Pseudomonas aeruginosa) fueron responsables de una media de 929.000 muertes atribuibles a resistencias a antimicrobianos y sobre 3,57 millones de muertes asociadas a estas resistencias en 2019.

Una combinaciÃ³n de patÃ³geno y fÃ¡rmaco, S. aureus resistente a la meticilina,Â causÃ³ mÃ¡s de 100.000 muertes atribuibles a resistencias antimicrobianas en 2019, mientras que seis mÃ¡s causaron entre 50.000 y 100. 000 muertes cada uno, excluida la tuberculosis extremadamente resistente a los medicamentos, E. coli resistente a cefalosporinas de tercera generaciÃ³n, A. baumannii resistente a carbapenem, E. coli resistente a fluoroquinolonas, K. pneumoniae resistente a carbapenem y K. pneumoniae resistente a las cefalosporinas de tercera generaciÃ³n.

Las bacterias denominadas Eskape encabezan la lista de las mÃ¡s peligrosas. TambiÃ©n son mÃ¡s difÃciles de tratar las Gram negativasÂ

El cientÃfico Daniel LÃ³pez, investigador principal del Grupo BiologÃa Molecular de las Infecciones del CNB- CSIC, subraya que "no hace falta esperar a las estimaciones de 2050, pues la situaciÃ³n en cuanto a las resistencias microbianas ya es grave hoy. El estudio en The Lancet se centra en los hospitales, donde las resistencias preocupan especialmente al encontrarse personas con el sistema inmunitario comprometido, pero no debemos olvidar que en la comunidad (guarderÃas, colegios, gimnasios, prisiones) tambiÃ©n hay cepas resistentes", y, por supuesto, no olvida mencionar el mundo de la salud animal, otra gran pieza de este puzle.

"Ante las cepas multirresistentes estamos desarmados. Tenemos que recurrir a los cÃ³cteles de antibiÃ³ticos, e incluso recuperar algunos que en una situaciÃ³n mÃ¡s ventajosa no usarÃamos por los efectos secundarios", subraya el cientÃfico.Â

A pesar de que mÃ¡s de 90 medicamentos se encuentran actualmente en distintas fases de desarrollo contra infecciones fÃ¡rmacorresistentes, segÃºn el Ãºltimo informe bianual sobre proyectos de investigaciÃ³n en esta Ã¡rea de PhRMA, patronal estadounidense de la industria farmacÃ©utica, los especialistas, muchos especialistas, muchos de los cuales han participado en el Congreso Europeo de MicrobiologÃa ClÃnica y Enfermedades Infecciosas (Eccmid 2023) celebrado hace unos dÃas en Copenhague, Dinamarca, consideran que es una necesidad urgente contar

Hay que profundizar en esta y otras estrategias que permitan dar una respuesta favorable a procesos infecciosos que o bien ya no se tratan adecuadamente con las molÃ©culas disponibles o que en un corto periodo de tiempo dejarÃ¡n de hacerlo.

AntibiÃ³ticos por ordenadorÂ

Las iniciativas planteadas por la comunidad cientÃfica son muy diversas y, en muchos de los casos, multidisciplinares. Pasan por la creaciÃ³n tradicional de nuevos antimicrobianos, un hecho que parece no encuadrar en los actuales planes de desarrollo-, por descubrir mecanismos que reviertan el proceso de la resistencia -si se han desarrollado bacterias superresistentes, quÃ© hacer para que lo no sean-, por volver a utilizar antiguos antibiÃ³ticos, por crear antibiÃ³ticos por ordenador a partir de sustancias de naturaleza o por identificar y desarrollar nuevas dianas anti-resistencias basadas en la actividad de fagos, plÃ¡smidos, nanotecnologÃa, microbiota e incluso en las herramientas CRISPR.

Puede que alguna soluciÃ³n a este gran problema de las resistencias llegue de la mano de laboratorios donde no necesariamente se estÃ¡n buscando nuevas molÃ©culas terapÃ©uticas.

Las ideas, algunas de ellas en avanzado estado de desarrollo, estÃ¡n sobre la mesa y constituyen estrategias muy innovadoras. Por ejemplo, el equipo de De la Fuente es pionero en el desarrollo de antibiÃ³ticos por ordenador sirviÃ©ndose de molÃ©culas presentes en la naturaleza para atacar bacterias. Sus actuales lÃneas de trabajo en biologÃa computacional se centran, sobre todo, en los patÃ³genos Eskape.

"Actualmente estamos explorando genomas y proteomas para descubrir nuevos antibiÃ³ticos que hagan frente a las superbacterias", pero en su haber ya disponen de molÃ©culas que "pueden eliminar a las bacterias mÃ¡s resistentes de nuestra sociedad" alimentando al ordenador con datos moleculares y convirtiendo esa complejidad molecular quÃmica en elementos del sistema binario, al mÃ¡s puro estilo de la teorÃa de la selecciÃ³n natural de la evoluciÃ³n de Darwin.Â

En 2018, este equipo estadounidense publicÃ³ datos en el que demostraban que el ordenador evolucionÃ³ molÃ©culas naturales convirtiÃ©ndolas en variantes sintÃ©ticas, con escasa intervenciÃ³n humana, que en laboratorio fueron sintetizadas y en las que se observÃ³ que algunas de ellas podÃan matar bacterias in vitro, pero tambiÃ©n en modelos animales de ratÃ³n. "Se trata de una nueva molÃ©cula denominada Guavanii2 que funciona, sobre todo, contra las bacterias Gram negativas, las mÃ¡s patÃ³genas".

En estos momentos, y gracias a los mÃºltiples trabajos del equipo de este biotecnÃ³logo espaÃ±ol, ya se dispone de "molÃ©culas que pueden eliminar a las bacterias mÃ¡s resistentes de nuestra sociedad".Â

Fagos, predadores naturales de bacteriasÂ

La fagoterapia es otra de las lÃneas en las que, actualmente, hay mÃ¡s esperanzas puestas. Los bacteriÃ³fagos son virus de bacterias; las infectan para multiplicarse en su interior, y en muchos casos la consecuencia es la muerte de la bacteria.

"Digo en muchos casos porque algunos fagos pueden quedar en estado de latencia en el interior de la bacteria y matarla cuando el ambiente exterior les sea conveniente. En el contexto de la terapia fÃ¡gica y del uso de los fagos como antimicrobianos, los fagos atemperados -asÃ se llaman los que pueden quedar latentes- no interesan", seÃ±ala Pilar GarcÃa SuÃ¡rez, jefe del Departamento de TecnologÃa y BiotecnologÃa de Productos LÃ¡cteos del Instituto de Productos LÃ¡cteos de Asturias, IPLA-CSIC.

En estos momentos, este grupo trabaja en seguridad alimentaria y, por tanto, en el uso de fagos como herramientas de biocontrol de patÃ³genos en la cadena alimentaria. "EspecÃficamente estamos centrados en la bacteria patÃ³gena Staphylococcus aureus, que se asocia a intoxicaciones alimentarias pero que tambiÃ©n es muy importante en clÃnica humana y animal. La investigaciÃ³n que realizamos en el desarrollo de antimicrobianos fÃ¡gicos contra este patÃ³geno tiene interÃ©s en clÃnica, aunque lo que estamos haciendo en ese Ã¡mbito actualmente es en colaboraciÃ³n con empresas y por lo tanto, confidencial".Â

Tras los estragos causados por la covid-19, la comunidad cientÃfica cree que la apariciÃ³n de superbacterias y la resistencia a la antibioterapia serÃ¡ la prÃ³xima â€˜pandemia silenciosaâ€™. IlustraciÃ³n: GABRIEL SANZ.

Esta profesional, que participÃ³ en el primero de los Itinerarios CicerÃ³n, organizado por el CSIC, dedicado a las resistencias a los antimicrobianos, explica que, actualmente, hay muchos ejemplos de experiencias con el uso de los fagos. "Hay muchos ejemplos, no solo en la literatura sino tambiÃ©n llevados al mercado. Hay productos veterinarios para prevenir enfermedades en animales como terneros o pollos. Productos para cosechas de diversos tipos", indica la investigadora.Â

"En clÃnica humana tenemos una amplia variedad en los paÃses del este de Europa porque ellos tienen una tradiciÃ³n del uso de productos fÃ¡gicos, pero en los paÃses occidentales lo que se estÃ¡ es practicando una medicina mÃ¡s personalizada, de modo que lo que se aplica al paciente se elabora especÃficamente para ese tratamiento".

De hecho, en EspaÃ±a, la primera experiencia con este tipo de terapia se llevÃ³ a cabo en el Hospital Universitario Vall dâ€™HebrÃ³n, en Barcelona, para el tratamiento de una infecciÃ³n respiratoria y por uso compasivo. "En Europa, incluida EspaÃ±a, la fagoterapia sÃ³lo estÃ¡ contemplada por uso compasivo, frente a otros paÃses, como los del Este de Europa o Estados Unidos, por ejemplo, en los que se puede utilizar sin restricciones".

La fagoterapia es una estrategia muy personalizada para infecciones recurrentesÂ

En la clÃnica, la estrategia fagoterÃ¡pica se lleva a cabo mediante la determinaciÃ³n del tipo de infecciÃ³n que padece el paciente. "Se identifican las bacterias responsables y se aÃslan fagos frente a ellas o bien se toman de los que ya hay en las colecciones o en otros laboratorios. Los fagos se purifican a nivel de medicamento y se administran de modo similar a un antibiÃ³tico convencional. No es un proceso costoso porque los bacteriÃ³fagos se pueden preparar de modo bastante sencillo, no se requieren grandes equipos. Tampoco es complejo; los conocimientos que se requieren son bastante bÃ¡sicos", seÃ±ala GarcÃa SuÃ¡rez.

A pesar de que la terapia fÃ¡gica no busca sustituir antibiÃ³ticos, que han salvado u siguen salvando millones de vida, "podrÃa ayudar en aquellos casos en los que Ã©stos no son efectivos, bien porque las bacterias son resistentes a ellos o bien porque la propia naturaleza de la infecciÃ³n hace el tratamiento mÃ¡s complicado.

"Ejemplos de este tipo de situaciones son las infecciones recurrentes que se desarrollan en pacientes de fibrosis quÃstica o infecciones osteoarticulares, entre otras. Desde luego, sÃ podrÃa ser una estrategia para poder atacar este tipo de problemas. Posiblemente no sea la Ãºnica que se necesite o la Ãºnica que sirva para todo, pero hay que buscar soluciones urgentemente y esta merece la pena estudiarla".

Â¿Para cuÃ¡ndo se podrÃa disponer de esta estrategia, de forma mÃ¡s sistemÃ¡tica, en la clÃnica? "Esperemos que sea pronto, porque de lo contrario vamos mal. Se trata de una terapia muy personalizada para situaciones concretas que, no obstante, para implantarse de una forma real necesita inversiÃ³n e investigaciÃ³n porque ni lo conocemos todo acerca de los fagos, ni tenemos todos los tratamientos a punto, asÃ que hay que seguir trabajando. Necesitamos tambiÃ©n regulaciÃ³n para que su uso estÃ© amparado en normas claras a las que recurrir si hay dudas y se puedan utilizar igual que cualquier otro medicamento".

No sustituyen a antibiÃ³ticos

TambiÃ©n en el CSIC, el Laboratorio de BiologÃa SintÃ©tica De Novo, del Instituto de BiologÃa Integrativa de Sistemas (i2SysBio), en la Universidad de Valencia, acaba de comenzar un proyecto para desarrollar una molÃ©cula imitando unas que ya existen en la naturaleza y que se parecen a un fago, pero que no lo es. "Se trata de fagos sin cabeza, capaces de agujear la membrana de la bacteria, pero sin introducir su ADN", seÃ±ala Alfonso Jaramillo, del citado laboratorio. De esta forma, estas molÃ©culas â€“desarrolladas combinando ingenierÃa genÃ©tica-, inducirÃan la muerte de la bacteria por la despolarizaciÃ³n del citoplasma.

El equipo emplearÃ¡ la evoluciÃ³n para crear molÃ©culas antimicrobianas basadas en las proteÃnas que producen los fagos para insertar su ADN en las bacterias. La tecnologÃa que van a desarrollar permitirÃ¡ obtener fagos sin cabeza, lo que se conoce como cÃ¡pside, que ademÃ¡s se pueden anticipar a las potenciales mutaciones que otorgarÃan resistencia a las bacterias, adaptando asÃ a las molÃ©culas antimicrobianas a esas mutaciones. "Los antibacterianos desarrollados son meras agrupaciones de proteÃnas, no virus, y serÃ¡n inocuos para las bacterias beneficiosas, lo que resolverÃ¡ uno de los efectos indeseados de los antibiÃ³ticos actualesâ€, seÃ±ala Jaramillo.Â

â€œEl cultivo de orina es una de las pruebas que mÃ¡s tratamientos antibiÃ³ticos injustificados ocasionaâ€Â , 'Superbacterias' resistentes a los antimicrobianos: Ãºltimo llamamiento a la acciÃ³n, La OMS califica las resistencias a antibiÃ³ticos de problema "urgente" La nanomedicina surge tambiÃ©n como aliada contra las 'superbacterias' mejorando las propiedades fÃ¡rmaco-quÃmicas de una molÃ©cula a travÃ©s de la introd Si para el aÃ±o 2050 no se han encontrado soluciones, las 'superbacterias' pueden convertirse en una de las pandemias mÃ¡s graves de la humanidad. Off Raquel Serrano/Sonia Moreno. Madrid FarmacologÃa GenÃ©tica AnÃ¡lisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica Farmacia Hospitalaria Medicina Familiar y Comunitaria InvestigaciÃ³n Off

La farmacia hace campaÃ±a: mÃ¡s conexiÃ³n de datos, servicios y profesionales

Archivado: abril 24, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 24/04/2023 - 08:00 Comicios Los polÃticos aÃºn no han empezado sus campaÃ±as de cara a las elecciones autonÃ³micas y municipales del 28 de mayo (lo harÃ¡n del 12 al 26), pero estÃ¡n en plena precampaÃ±a y muchos de ellos se han reunido ya con los presidentes de los COF.

Los polÃticos aÃºn no han empezado sus campaÃ±as de cara a las elecciones autonÃ³micas y municipales del 28 de mayo (lo harÃ¡n del 12 al 26), pero estÃ¡n en plena precampaÃ±a y muchos de ellos se han reunido ya con los presidentes de los COF. Â¿QuÃ© les han trasladado? Este medio ha hablado con todos los presidentes de las 12 autonomÃas que tendrÃ¡n comicios autonÃ³micos (todas menos Castilla y LeÃ³n, CataluÃ±a, Galicia, PaÃs Vasco y AndalucÃa), al igual que con los de Ceuta y Melilla, mÃ¡s el resto, para conocer sus demandas tambiÃ©n a nivel municipal.Â

Â¿El resumen? Piden que la AdministraciÃ³n facilite la concertaciÃ³n de servicios, la interconexiÃ³n de datos y el trabajo entre los profesionales sanitarios. Todo ello, dejando claro que la oficina de farmacia ayuda a fijar poblaciÃ³n y es parte de la soluciÃ³n contra la EspaÃ±a vaciada.Â

Este resumen obedece a la trÃada Somos asistenciales, somos sociales, somos digitales, el leitmotiv del Consejo General de COF. De hecho, Ã©ste ha hecho llegar un documento interno a todos los presidentes de COF para que difundan las prioridades de la farmacia a los diferentes representantes polÃticos.Â

AsÃ lo confirma a este periÃ³dico JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF: "Desde el Consejo General hemos elaborado y trasladado a los colegios un documento con una serie de propuestas dirigidas a fortalecer la funciÃ³n del farmacÃ©utico como profesional sanitario, para mejorar los resultados en salud y promover la salud pÃºblica y el bienestar de la poblaciÃ³n. Todo con el triple objetivo de garantizar la seguridad y el acceso a los medicamentos; reforzar la capacidad asistencial de la atenciÃ³n primaria y dotar de mayor eficacia a las polÃticas de salud pÃºblica o reto demogrÃ¡fico, entre otras".Â

AdemÃ¡s, algunos han ido mÃ¡s allÃ¡ y han elaborado sus propias lÃneas maestras, adaptando dichas premisas a las peculiaridades de su zona. Es el caso, por ejemplo, de las siete propuestas de Francisco JosÃ© Izquierdo, presidente del COF de Ciudad Real y del Consejo de COF de Castilla-La Mancha (Cofcam), que ya se ha reunido con casi todas las fuerzas polÃticas: "Estamos trabajando para que se incluya a la farmacia en los programas electorales. De hecho, algunos partidos polÃticos nos han hecho llegar sus borradores", asegura.Â

MÂª JosÃ© Villafranca y Alfredo MenÃ©ndez.

Las siete lÃneas que Izquierdo propone son: aumentar la capacidad asistencial (y en especial de la atenciÃ³n primaria) del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) a travÃ©s de la inclusiÃ³n en la prestaciÃ³n sanitaria de los sistemas personalizados de dosificaciÃ³n (SPD) en las farmacias de Castilla-La Mancha y otros servicios asistenciales (estÃ¡n realizando un estudio, EvalÃºa-SPD, sobre el coste-efectividad del SPD en farmacias de Castilla-La Mancha); avanzar en el abordaje integral de la salud pÃºblica, integrando al farmacÃ©utico y a la farmacia comunitaria en las estrategias autonÃ³micas; mejorar el acceso de los ciudadanos a los medicamentos de Ã¡mbito hospitalario mediante la dispensaciÃ³n colaborativa entre servicios de farmacia hospitalaria y oficinas de farmacia; impulsar la atenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria desde las farmacias para colectivos especÃficos mediante una regulaciÃ³n con criterios de vulnerabilidad y planificaciÃ³n; evitar la interrupciÃ³n de los tratamientos facilitando la actuaciÃ³n del farmacÃ©utico en la dispensaciÃ³n en situaciones excepcionales; avanzar en nuevas funcionalidades de la receta electrÃ³nica para la creaciÃ³n del informe farmacoterapÃ©utico digital del paciente, y asegurar la viabilidad de la red de farmacias rurales para garantizar la cohesiÃ³n y equidad en la asistencia sociosanitaria.Â

Sobre dispensaciÃ³n colaborativa, Izquierdo detalla que tan solo ha habido dos proyectos piloto en Toledo y Albacete, y aspiran a aumentar la cartera de productos, aunque aÃºn no se ha llegado a abordar el aspecto econÃ³mico, segÃºn comenta a este medio. Â

Antoni Real y Loreto GÃ³mez.

Donde sÃ dice estar tratando ya el tema de costes es en lo referente a Reto DemogrÃ¡fico: "Estamos protocolizando. De hecho, en la Ley de Reto DemogrÃ¡fico accedieron a incluir la atenciÃ³n farmacÃ©utica en esas zonas". Se trata del artÃculo 39 de la Ley 2/2021, de 7 de mayo, de Medidas EconÃ³micas, Sociales y Tributarias frente a la DespoblaciÃ³n y para el Desarrollo del Medio Rural en Castilla-La Mancha, donde habla de la asistencia farmacÃ©utica en la zona rural.Â

Textualmente establece que "la AdministraciÃ³n Regional promoverÃ¡ una asistencia farmacÃ©utica especÃficamente diseÃ±ada para responder a las necesidades de la poblaciÃ³n rural y, de forma singular, se arbitrarÃ¡n mecanismos que faciliten la misma en aquellas localidades de las zonas escasamente pobladas o en riesgo de despoblaciÃ³n donde no exista oficina de farmacia".Â

Quien tambiÃ©n estÃ¡ metido en faena es Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz y del Consejo extremeÃ±o de COF: "Llevo mÃ¡s aÃ±os que muchos polÃticos y siempre me reÃºno con todos", comenta quien lidera el Colegio desde el aÃ±o 2000. De hecho, fruto de estas reuniones constantes con la AdministraciÃ³n (junto con Juan JosÃ© HernÃ¡ndez, presidente del COF de CÃ¡ceres) es el proyecto de decreto sobre prestaciÃ³n farmacÃ©utica a residencias, que se estÃ¡ tramitando por la vÃa de urgencia y del que Venegas dice tener el compromiso del Gobierno actual para que siga adelante. Â

En tÃ©rminos generales, Venegas admite que la farmacia no suele abarcar muchas lÃneas en los programas de los partidos polÃticos, "pero otra cosa son los gestores. Estos, inmediatamente, adjudican a la farmacia el papel que tiene, aunque solo sea por su volumen de prestaciÃ³n".

Dicho esto, considera que la presencia de la farmacia en los programas polÃticos va en lÃnea con "la que nosotros seamos capaces de suscitar, de tal suerte que para ellos somos un sector mÃ¡s dentro de la sanidad y de lo sociosanitario. Es decir, hay muchos escalones previos, mucha cebolla previa, muchas capas hasta llegar a la farmacia".Â

No obstante, considera que los programas electorales son importantes, "porque son como una especie de contrato social; aunque luego depende, ya que vienen los pactos y las alianzasâ€. En resumen, comenta que â€œpara que la farmacia aparezca en los programas, nos tenemos que ocupar". Le preguntamos si Ã©l lo suele conseguir: "SÃ, sÃ, sÃ. Nosotros en Extremadura hemos visto plasmadas muchas cosas que luego se han llevado a la realidad, con todos los partidos polÃticos", como en temas referentes a la jubilaciÃ³n de los farmacÃ©uticos y la segunda ediciÃ³n de la Ley de Farmacia de la comunidad.Â

"En Extremadura, con nuestro humilde millÃ³n de habitantes, estamos continuamente actuando. Tenemos un contacto continuo, estrecho y permanente con todos los grupos parlamentarios, jefes de fila y cargos de la AdministraciÃ³n. AsÃ es fÃ¡cil, pero despuÃ©s de 25 aÃ±os", resume.Â

De hecho, el presidente de Ciudadanos y candidato a la presidencia de la Junta de Extremadura, Fernando Baselga, defiende que se establezca una "comunicaciÃ³n directa" de los farmacÃ©uticos con los mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria "para ahorrar tiempo y dinero a la sanidad pÃºblica", medida que Venegas le habÃa trasladado previamente.Â

El presidente del Consejo extremeÃ±o de COF remite tambiÃ©n al argumentario que les ha trasladado el Consejo General de COF sobre "farmacias centinela, la consideraciÃ³n de la farmacia dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS), su implicaciÃ³n en la salud digital...", entre otros temas.Â

En este Ãºltimo punto, incide en que la interacciÃ³n a travÃ©s de receta electrÃ³nica tenga mayor virtualidad ("el canal de comunicaciÃ³n prÃ¡cticamente no se usa", admite), en un acceso a la historia farmacoterapÃ©utica del paciente y en el acceso a unos servicios de SPD concertados y pagados, seÃ±ala Venegas.Â

Rita de la Plaza y Francisco JosÃ© Izquierdo.

En esta lÃnea, Manuel MartÃnez del Peral, presidente del COF de Madrid, indica que el principal reto es desarrollar todo el potencial que tiene la Ley 13/2022, de 21 de diciembre, de OrdenaciÃ³n y AtenciÃ³n FarmacÃ©utica de la Comunidad de Madrid y el nuevo convenio farmacÃ©utico firmado el pasado 30 de marzo con la ConsejerÃa de Sanidad: "Son hitos muy relevantes para el futuro de la farmacia madrileÃ±a, puesto que prevÃ©n una mayor participaciÃ³n del farmacÃ©utico en las soluciones a las necesidades sanitarias y sociales que afrontamos y que tienen que ver, entre otras cosas, con el envejecimiento, la cronicidad, la polimedicaciÃ³n y la dependencia".Â

Sostiene que ambos marcos legales promueven desde un mayor papel del farmacÃ©utico en materia de prevenciÃ³n y educaciÃ³n para la salud hasta el refuerzo del uso adecuado del medicamento. Para ello prevÃ©n intensificar la colaboraciÃ³n entre niveles asistenciales y, en particular, entre el mÃ©dico prescriptor y el farmacÃ©utico comunitario, extender el uso de SPD, potenciar la dispensaciÃ³n en las farmacias de medicamentos de uso hospitalario o concretar la atenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria, que ha de ser desarrollada reglamentariamente. Â

MartÃnez del Peral considera que "en el caso de la Comunidad de Madrid la farmacia en general es un elemento clave para la sanidad, y asÃ lo demuestran la reciente ley y el convenio farmacÃ©utico, muy enfocados a aprovechar mÃ¡s y mejor el potencial sanitario y social del farmacÃ©utico como el experto en medicamentos mÃ¡s cercano a la poblaciÃ³n". Â

Tras la covid...

Aun asÃ, tambiÃ©n seÃ±ala que queda mucho por avanzar: "La pandemia de covid ha servido, en parte, de trampolÃn para corroborar el rol sanitario de las farmacias. La Comunidad de Madrid ha sido una de las que mÃ¡s ha apostado por incorporar a la farmacia en la lucha contra el virus mediante el programa para la realizaciÃ³n de pruebas para la detecciÃ³n precoz, o incluso facilitando la vacunaciÃ³n de los farmacÃ©uticos por los propios farmacÃ©uticos en las instalaciones del COF de Madrid. Tenemos que aprovechar esta experiencia y consolidar esta vertiente asistencial mucho mÃ¡s y, sobre todo, mejorar en la colaboraciÃ³n y comunicaciÃ³n con el resto de los profesionales del sistema sanitario, ya sea en atenciÃ³n primaria, en hospitalaria o, incluso, sociosanitaria. ConfÃo en que esa consolidaciÃ³n se produzca, independientemente del Gobierno que resulte de las prÃ³ximas elecciones, porque es algo bueno para los pacientes".Â

Si hablamos de farmacia rural es inevitable hablar de La Rioja y del protocolo contra la despoblaciÃ³n firmado en uno de sus municipios, BriÃ±as. Fue uno de los Ãºltimos actos de la ya ex-ministra de Sanidad, Carolina Darias, con la ministra de TransiciÃ³n EcolÃ³gica y Reto DemogrÃ¡fico, Teresa Rivera, y la firma digital de la ministra de Derechos Sociales y Agenda 2030, con el presidente del Consejo General de COF, JesÃºs Aguilar. Â

Mario DomÃnguez, presidente del COF de la Rioja, es claro a la hora de seÃ±alar los retos: "Son los de la farmacia espaÃ±ola: asentar y formalizar una serie de aspectos que la Farmacia viene desarrollando, desde siempre y en pandemia, que son buenos para la ciudadanÃa. Y que la AdministraciÃ³n, de forma decidida y sin complejos, cuente con la Farmacia e integre esos servicios para acercarnos a los sistemas pÃºblicos de salud. Hace falta decisiÃ³n polÃtica sin complejos".Â

Objetivo: el paciente

DomÃnguez incide en que "esto no es una guerra de competencias, sino un trabajo conjunto de los profesionales. Si todos tuviÃ©ramos claro que nuestro objetivo final es el paciente, convergerÃamos mucho antes: desde conciliaciones al alta hospitalaria, revisiÃ³n de botiquines, adherencia, cronicidad, cumplimiento farmacoterapÃ©utico... Si la Farmacia no estÃ¡ ahÃ en un puesto prioritario, es una acciÃ³n abocada al fracaso seguro".Â

Concluye que "la asignatura pendiente de la sanidad en EspaÃ±a es la comunicaciÃ³n entre profesionales y el compartir datos. Esto lo reconoce todo el mundo: los profesionales y la AdministraciÃ³n. No solo comunicaciÃ³n mÃ©dico-farmacÃ©utico, sino entre diferentes niveles asistenciales del sistema pÃºblico".Â

Estas son las propuestas electorales que plantean las empresas de tecnologÃa sanitaria, PolÃticos de distinto signo abogan por "repensar" la AP con mayor integraciÃ³n de las farmacias, La farmacia tiene la receta para descongestionar primaria, Madrid: Sanidad y COF firman un nuevo convenio farmacÃ©utico que busca "afianzar la profesiÃ³n de cara al futuro" Junto a La Rioja, Â¿quÃ© opinan desde Navarra? El reciÃ©n estrenado presidente del COF de Navarra, Alberto Mantilla, tiene como primero de sus retos el d Extremadura tramita el proyecto de Decreto sobre prestaciÃ³n farmacÃ©utica a residencias, Farmacia rural: en marcha el primer protocolo para atender las zonas despobladas desde la botica, Los COF valencianos consolidan la dispensaciÃ³n de fÃ¡rmacos hospitalarios en farmacias, Las farmacias de CÃ³rdoba se acercan a los invidentes con el cÃ³digo Navilens En Comunidad Valenciana, la presidenta del Consejo autonÃ³mico de COF y del COF de CastellÃ³n, Rosa Arnau, destaca el reciente convenio de colaboraciÃ³n Los presidentes de los COF se estÃ¡n reuniendo ya con los representantes polÃticos, de cara a las elecciones autonÃ³micas y municipales. Estas son sus reivindicaciones. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Ya es hora de asumir, y regular, la dispensaciÃ³n excepcional

Archivado: abril 24, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Editorial saradomingo Lun, 24/04/2023 - 08:00 Capacidad de actuaciÃ³n

La indicaciÃ³n farmacÃ©utica es una de las tres patas de la atenciÃ³n farmacÃ©utica, siendo las otras la dispensaciÃ³n y el seguimiento farmacoterapÃ©utico.

Nada mÃ¡s comenzar la pandemia en EspaÃ±a, el 13 de marzo de 2020, el Consejo General de Colegios de FarmacÃ©uticos, tras celebrar una reuniÃ³n extraordinaria on line con los presidentes de todas las corporaciones provinciales, dio pÃºblicamente un paso al frente y se puso a disposiciÃ³n de las autoridades sanitarias (nacional y autonÃ³micas) en beneficio de la ciudadanÃa con una baterÃa de propuestas concretas que siguen siendo Ãºtiles cuando lo peor de la crisis sanitaria ya ha pasado. El papel jugado por la farmacia comunitaria durante estos tres aÃ±os no podÃa ser mejor y, si habÃa alguna reticencia previa acerca de que asuma mÃ¡s competencias dentro del marco normativo, tendrÃa que haber quedado diluida, dando pie de esa forma a, por ejemplo, generalizar la dispensaciÃ³n excepcional de medicamentos.

SegÃºn la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac), que pide a las autoridades facilitarla previa regulaciÃ³n especÃfica: â€œLa dispensaciÃ³n excepcional es la posibilidad de salvaguardar el espÃritu de la prescripciÃ³n por parte del farmacÃ©utico, ante una situaciÃ³n de urgencia o necesidad, en la que dispensa el medicamento mÃ¡s adecuado dentro de las posibilidades reales de las que dispone con el fin de garantizar al paciente la disponibilidad, la adherencia y el uso adecuado de su medicaciÃ³n de acuerdo con sus necesidades. Esta prÃ¡ctica ya estÃ¡ regulada desde hace aÃ±os en paÃses como Reino Unido, CanadÃ¡, EEUU, Australia, Nueva Zelandaâ€¦ y estÃ¡ apoyada por la FederaciÃ³n Internacional FarmacÃ©utica (FIP)â€.Â

Un caso reciente en el que el desabastecimiento llevÃ³ a Â la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) a habilitar de forma excepcional al farmacÃ©utico para llevar a cabo sustituciones contrarias a la legislaciÃ³n vigente (se le permitiÃ³ cambiar los jarabes de antibiÃ³tico por la presentaciÃ³n oral en sobres e incluso en comprimidos), es el de las suspensiones pediÃ¡tricas de amoxicilina 250 mg/5 ml.

Pero ese tipo de situaciÃ³n no es el Ãºnico al que se deberÃa dar respuesta formal con la dispensaciÃ³n excepcional: un estudio de Sefac sugiere que los desabastecimientos representan solo el 10% de los problemas con los que encuentran los pacientes a la hora de acceder a fÃ¡rmacos. La casuÃstica es variada: desde la caducidad de una receta de un paciente crÃ³nico o un problema de salud que perdura, que requiera extender la prescripciÃ³n durante, al menos, un mes para dar tiempo a la persona a volver al mÃ©dico y solucionar la cuestiÃ³n sin necesidad de interrumpir antes el tratamiento, a enfermos que acuden a la farmacia el fin de semana porque han perdido los medicamentos.

Sefac: casos como el de la amoxicilina son solo la 'punta del iceberg' de por quÃ© hay que regular la dispensaciÃ³n excepcional, La Aemps permite al farmacÃ©utico hacer sustituciones ante los problemas de suministro de la amoxicilina, La farmacia pide paso para actuar ante la faltas de medicamentos El farmacÃ©utico comunitario puede resolver muchos asuntos en relaciÃ³n con los fÃ¡rmacos, pero antes hay que reconocerle toda su capacidad de actuaciÃ³n, Off RedacciÃ³n OpiniÃ³n Off

MartÃnez Olmos: "No soy optimista ante un posible pacto de estado por la Sanidad"

Archivado: abril 23, 2023, 2:41pm UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Dom, 23/04/2023 - 16:41 PolÃtica farmacÃ©utica JosÃ© MartÃnez Olmos, exsecretario general de Sanidad. Foto: DM

JosÃ© MartÃnez Olmos, exsecretario general de Sanidad. Foto: DM

Pocas personas enÂ SanidadÂ pueden hablar con tanta autoridad como quien se enfrentÃ³ a laÂ primera pandemia, laÂ gripe AÂ en 2009.Â JosÃ© MartÃnez OlmosÂ conoce las costuras del sistema sanitario desde muchos puntos de vista. Ligado a la Medicina desde que se licenciÃ³ enÂ Medicina y CirugÃaÂ y especialista enÂ Salud PÃºblicaÂ yÂ Medicina Preventiva, como diputado y senador ha sido portavoz delÂ PSOEÂ en la comisiÃ³n de sanidad de cada CÃ¡mara legislativa. Antes de asumir la secretarÃa general del Ministerio de Sanidad en 2005 (hasta 2011), fue director general de Farmacia un aÃ±o. Es profesor de la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica en Granada.

PREGUNTA. La sanidad pÃºblica estÃ¡ crisis, pero no es algo novedoso porque arrastra problemas desde antes de la pandemia. Â¿Estamos ahora mÃ¡s cerca del colapso?
RESPUESTA.Â SÃ, lo cierto es que ahora se ha agudizado mÃ¡s. Por una parte, evidentemente la covidÂ ha obligado a atender esa emergencia y eso ha condicionado tambiÃ©n la ralentizaciÃ³n de la actividad habitual. Eso se ve en lasÂ listas de espera, quirÃºrgicas y de pruebas diagnÃ³sticas, y tambiÃ©n en las consultas. TambiÃ©n hay que contar con el impacto en los profesionales por el esfuerzo que han tenido que hacer. AdemÃ¡s, se ha puesto de manifiesto algo que los expertos ya sabÃamos y es toda laÂ problemÃ¡tica de la cronicidadÂ y la falta de respuesta adecuada desde el punto de vista sanitario a las personas que estÃ¡n enÂ residencias de mayores. SÃ que estamos en una situaciÃ³n mÃ¡s aguda y los desafÃos que ya sabÃamos que habÃa que afrontar, ligado fundamentalmente a la cronicidad y envejecimiento, se han agudizado con este asunto. Y luego estÃ¡ todo el desafÃo que laÂ digitalizaciÃ³nÂ nos traslada a cualquier organizaciÃ³n. Estamos en un momento donde hay que plantearse cÃ³mo planificar el futuro y superar esta circunstancia.Â

P. Esta semana desde AragÃ³n, el presidente LambÃ¡n ponÃa de manifiesto la necesidad inmediata de abordar todo esto desde el consenso que ofrece un pacto de estado. Â¿Se podrÃa?
R.Â No soy optimista de que sea posible un pacto de estado porque creo que hay dos modelos diferentes de sanidad: los que tienen la opciÃ³n polÃtica en la derecha y en la izquierda. Es difÃcil que encajen juntos porque cuando se habla de pactos estamos diciendo pongÃ¡monos de acuerdo en el modelo y luego ya que lo gestione el que gobierne. Pero el modelo significa mÃ¡s: es decidir elÂ peso de lo pÃºblico y lo privado. Y yo creo que hay dos modelos diferentes. De hecho, cuando yo estuve en el Gobierno intentamos un pacto de estado y no fue posible.

P. Â¿Es imposible del todo llegar a puntos comunes?
R.Â Creo que hay elementos para un gran acuerdo. La idea de pacto de estado engrandece el objetivo. Por ejemplo, sÃ hay que llegar a un acuerdo sobre laÂ financiaciÃ³n, que, ademÃ¡s, es necesaria porque la financiaciÃ³n autonÃ³mica estÃ¡ pendiente de renovar desde el 2009. SÃ hay aspectos para el acuerdo y estÃ¡n en laÂ ComisiÃ³n de ReconstrucciÃ³n, donde se hicieron una serie de recomendaciones como son por dÃ³nde orientar el sistema sanitario que cuenta con esa mayorÃa deÂ apoyo de los grupos parlamentarios; sÃ que hay que hablar de reformas que podrÃan, y deberÃan, contar con un gran acuerdo. Pero, mi opiniÃ³n es que no se dan los mimbres, ojalÃ¡ me equivoque, para un pacto de estado. SÃ, en cambio, para un gran acuerdo sobre cÃ³mo reformar la sanidad, sobre cÃ³mo financiarla y cÃ³mo afrontar el principal desafÃo que es la cronicidad.

"Hay que llegar a un acuerdo sobre la financiaciÃ³n"

P. La financiaciÃ³n autonÃ³mica es un gran desafÃo. Â¿CÃ³mo se aborda para reducir la brecha de inversiÃ³n entre comunidades?
R.Â En la financiaciÃ³n hay dos criterios fundamentalmente para aumentar la autonomÃa fiscal de las comunidades. Esto tiene que ver con la capacidad, por ejemplo, de eliminar los tributos para la sucesiÃ³n, etcÃ©tera, o aumentar la participaciÃ³n de las comunidades autÃ³momas en la decisiÃ³n sobre el impuesto de la renta, donde las comunidades pueden decidir dÃ³nde destinan las partidas. Pero la financiaciÃ³n queda en manos de cada autonomÃa, es lo que dice la ConstituciÃ³n. AsÃ, una financiaciÃ³n finalista no es posible con el modelo que tenemos de Estado. Otra cosa diferente es que cuando las comunidades acuerden hacer cosas en elÂ Consejo interterritorialÂ las cumplan. Lo que hay que hacer es renovar los criterios por los que hoy se financia la autonomÃa para tratar de reducir las diferencias entre ellas. Pero, para todos los servicios que tienen que desarrollar, no solamente para los sanitarios, y eso es lo que estÃ¡ pendiente.

P. A veces se argumenta la ineficiencia del sistema...
R.Â El problema, fundamentalmente, que tiene la financiaciÃ³n de la sanidad es que las necesidades son cada vez mayores por la policronicidad, que requieren mÃ¡s tiempo de atenciÃ³n y recursos, pero muchos son de enfermerÃa o incluso de cuidado del sector sociosanitario. AdemÃ¡s, en los prÃ³ximos aÃ±os, segÃºn la expectativa deÂ desarrollo demogrÃ¡fico, vamos a tener cada vez mÃ¡s personas mayores; vamos a tener un incremento de la poblaciÃ³n de mÃ¡s de 65 aÃ±os en los prÃ³ximos seis, segÃºn elÂ Instituto Nacional de EstadÃstica (INE). Lo que hay que hacer es una reforma yÂ un debate como el que plantea AragÃ³n puede ser oportuno. Aunque, como reconocen, el momento actual no sea el mÃ¡s idÃ³neo. Pero no vamos a inventar cosas que no estÃ©n ya definidas en laÂ ComisiÃ³n de ReconstrucciÃ³n del Congreso de Diputados. Sinceramente, porque todo gira alrededor de esa reflexiÃ³n de los expertos.

P. Y lo analizado en la ComisiÃ³n, Â¿serÃa factible de convertirse en una suerte de guÃa?
R.Â SÃ, asÃ lo he percibido yo. Mi experiencia los Ãºltimos 30 aÃ±os en sanidad es que el momento mÃ¡s cercano que he visto de tener consenso para un diagnÃ³stico compartido por todos los grupos parlamentarios ha sido la ComisiÃ³n.

Diario MÃ©dico analiza la gestiÃ³n de los hÃ¡bitos saludables y cronicidad en la sanidad de Castilla-La Mancha, Un pacto de Estado por la Sanidad exige un pacto para cambiar la cultura de la asistencia, SÃ¡nchez anuncia para este mes la creaciÃ³n del Centro Estatal de Salud PÃºblica P. AhÃ cabrÃa decir que podrÃan sentarse esos mimbres necesarios para una gran transformaciÃ³n... R. Sin duda, y esto requiere un liderazgo desde El exsecretario general de Sanidad apuesta por emplear las conclusiones de la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n como guÃa para afrontar los retos de la reforma de la cronicidad. Off Pilar PÃ©rez. Madrid. PolÃtica y Normativa Off

TÃº dicesâ€¦ (V): fray Luis de LeÃ³n decÃaâ€¦

Archivado: abril 23, 2023, 10:09am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 23/04/2023 - 12:09 El poder del lenguaje

23 de abril: DÃa Internacional del Libro y de la Lengua EspaÃ±ola.

Con ocasiÃ³n del DÃa Internacional del Libro y de la Lengua EspaÃ±ola, me gusta echar mano de los grandes escritores de nuestro Siglo de Oro, quienes supieron exponer sus ideas por escrito de un modo que admira aÃºn por su elegancia, riqueza expresiva, potencia comunicativa y un no sÃ© quÃ© que embelesa. Si en entregas anteriores he recurrido a citas de Miguel de Cervantes o de Garcilaso y de Lope, y puesto que escribo estas lÃneas en la pequeÃ±a localidad salmantina de Cabrerizos, recurrirÃ© en esta ocasiÃ³n al mÃ¡s ilustre y famoso â€•con el permiso de Vicente del Bosqueâ€• de mis vecinos: fray Luis de LeÃ³n (h. 1527-1591).

Para ello, me servirÃ© una vez mÃ¡s de los tuits de David AraÃºjo (@chuzodepunta):

TÃº dices: Â«El folleteoÂ».
Fray Luis de LeÃ³n decÃa: Â«La comÃºn mancilla y mal primero, que al humano linaje contaminaÂ».

TÃº dices: Â«QuÃ© ganas de sobarte las perasÂ».
Fray Luis de LeÃ³n decÃa: Â«Tus tetas como dos cabritos mellizos que estÃ¡n paciendo entre las azucenas [...] roban tras sÃ los ojos de los que los miran, poniÃ©ndoles aficiÃ³n de llegarse a ellos y de tratarlos entre las manosÂ».

TÃº dices: Â«Es que hay que tener perchaÂ».
Fray Luis de LeÃ³n decÃa: Â«A las hermosas todo cuanto se ponen les estÃ¡ bien y les viene como nacido y como cosa hecha para su ornamento y servicio; como al revÃ©s las feas, que mientras mÃ¡s se aderecen y atavÃen peor parecenÂ».

TÃº dices: Â«Like a boss, despatarrado en el sofÃ¡, liado con los temazos del SpotifyÂ».
Fray Luis de LeÃ³n decÃa: Â«A la sombra tendido, / de hiedra y lauro eterno coronado, puesto el atento oÃdo / al son dulce, acordado, / del plectro sabiamente meneadoÂ».

TÃº dices: Â«A partir de ahora voy a ir a mi bolaÂ».
Fray Luis de LeÃ³n decÃa: Â«Vivir quiero conmigo, / gozar quiero del bien que debo al Cielo, / a solas, sin testigo, / libre de amor, de celo, / de odio, de esperanzas, de receloÂ».

Fernando A. Navarro

El 23 de abril celebramos el DÃa Internacional del Libro y de la Lengua EspaÃ±ola. Â¿Se han fijado en lo hermosos que son los versos de fray Luis de LeÃ³n? Off Fernando A. Navarro Off

Estos son los ganadores del 4Âº 'Simpodader' Internacional

Archivado: abril 23, 2023, 9:04am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 23/04/2023 - 11:04 Comunicaciones

La ganadora del primer premio MÂª Isabel Valverde Merino, de la Facultad de Farmacia de Granada, junto a MÂª JosÃ© Faus, presidenta del ComitÃ© CientiÌfico de 'Simpodader' 23, y Miguel JimÃ©nez, interventor de Hefame.

El 4Âº Simpodader Internacional, organizado por el Grupo de InvestigaciÃ³n en AtenciÃ³n FarmacÃ©utica de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Granada, fue clausurado ayer sÃ¡bado, tras dos dÃas en los que se ha debatido sobre si la integraciÃ³n de la farmacia comunitaria en atenciÃ³n primaria es posible y cuÃ¡l serÃa el modelo ideal para que esta peticiÃ³n tan reclamada por la profesiÃ³n sea una realidad.Â Â

En el acto de clausura, MarÃa JosÃ© Faus, presidenta del ComitÃ© CientiÌfico del Simpodader 23, yÂ Miguel JimÃ©nez, interventor de Hefame, fueron los encargados de entregarÂ los premios a las mejores comunicaciones orales expuestas en el congreso.

AsÃ, el primer premio, dotado con 250 euros, ha sido para la comunicaciÃ³n titulada Propuesta para la evaluaciÃ³n de competencias en farmacia mediante la pruega ECOE (EvaluaciÃ³n clÃnica objetiva estructurada): reto, oportunidad y responsabilidad. Este trabajo lo ha realizado el Grupo de InvestigaciÃ³n en AtenciÃ³n FarmacÃ©utica de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Granada y recogiÃ³ el premioÂ MarÃa Isabel Valverde Merino.

El segundo premio, deÂ 150 euros, se ha concedido alÂ Departamento de FarmacologÃa de la Facultad de FarmaciaÂ de la Universidad de Granada, por el trabajo titulado Principales barreras para la participaciÃ³n de pacientes y farmacÃ©uticos en investigaciones realizadas en la Farmacia comunitaria (Proyecto Infaco: InvestigaciÃ³n en Farmacias Comunitarias). Lo recogiÃ³Â MarÃa JosÃ© Zarzuelo Romero.Â

El tercer premio, de 100 euros, ha recaido en el Departamento de Farmacia de la Universidad Nacional de Colombia, quien presentÃ³ la comunicaciÃ³n La incorporaciÃ³n de la Farmacia Comunitaria en el Sistema de Salud de Brasil.Â Lo recogiÃ³Â Ilvar JosÃ© MuÃ±oz RamÃrez.

Once elementos esenciales que garantizan el Ã©xito de la integraciÃ³n en los sistemas sanitarios, Que la AdministraciÃ³n concierte servicios con la botica no es privatizar la sanidad, segÃºn gestores , Fernando MartÃnez (UGR): "Todo el mundo habla de la integraciÃ³n, pero nadie lo ha analizado" Dos accÃ©sits TambiÃ©n ha habido dos accÃ©sits, que han sido para las comunicaciones tituladas Seguimiento farmacoterapÃ©utico y at Los organizadores del congreso, que se clausurÃ³ ayer en Granada, concedieron tres premios y dos accÃ©sits a las mejores expociones orales. Off Gema SuÃ¡rez Mellado ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria Off

MIR 2023: CardiologÃa y OftalmologÃa cubren todas sus plazas

Archivado: abril 23, 2023, 8:51am UTC por gemasuarez

MIR gemasuarez Dom, 23/04/2023 - 17:30 FormaciÃ³n Sanitaria Especializada CardiologÃa ha sido la especialidad que agotado sus plazas hoy, junto con la de OftalmologÃa.

CardiologÃa ha sido la especialidad que agotado sus plazas hoy, junto con la de OftalmologÃa.

CardiologÃa y OftalmologÃa son las dos especialidades que han cubierto el cupo de plazas este domingo, cuando se cumple ya la sÃ©ptima jornada de adjudicaciÃ³n de plazas MIR 2023, donde el turno ha correspondido a los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el 2.401 y el 2.800.

El aspirante con el nÃºmeroÂ 2.799 ha sido el que ha cerrado CardiologÃa y ha escogido el Hospital Costa del Sol, de Marbella, para realizar su formaciÃ³n sanitaria especializada. En OftalmologÃa, el mÃ©dico que se ha adjudicado la Ãºltima plaza es el que tiene el nÃºmeroÂ 2.751, que ha escogido el Hospital Universitario Arnau de Vilanova, de LÃ©rida, para hacer su residencia.Â

Con estas dos especialidades ya son cuatro, junto a DermatologÃa yÂ CirugÃa PlÃ¡stica, EstÃ©tica y Reparadora,Â las que han colgado el cartel de completo. Estas dos Ãºltimas lo hicieron en el segundo dÃa de elecciÃ³n.Â

MIR 2023: Medicina Preventiva y Salud PÃºblica se estrena en la sexta jornada de elecciÃ³n de plazas, MIR 2023: AnestesiologÃa, la especialidad mÃ¡s elegida en la quinta jornada, Estos son los turnos de elecciÃ³n de plaza MIR, EIR y FIR 2023 En total, hoy se han adjudicado 398 plazas (restan 5.768 plazas). Ha habido dos aspirantes pertenecientes al cupo de discapacidad y ambas han tra El Hospital Costa del Sol, de Marbella, es el centro escogido por el futuro cardiÃ³logo, y el Arnau de Vilanova, de LÃ©rida, por el del futuro oftalmÃ³logo. Off Gema SuÃ¡rez Mellado. Madrid Off

Diego Murillo: "Seguiremos expandiÃ©ndonos, pero con sentido, calma, serenidad y seguridad"

Archivado: abril 23, 2023, 7:48am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 23/04/2023 - 09:48 Un siglo con la sociedad y los mÃ©dicos

Diego Murillo, presidente de A.M.A. Seguros. FOTO: MAURICIO SKRYCKY

"Ha costado muchÃsimo trabajo llegar a donde hemos llegado, partiendo de muy poco, pero con mucha ilusiÃ³n". Estas son las palabras de Diego Murillo, presidente de laÂ AgrupaciÃ³n Mutual Aseguradora (A.M.A), con motivo de la celebraciÃ³n del actoÂ Un siglo comprometidos con la sociedad y los mÃ©dicos, en el que se han conmemorado los respectivos aniversarios de A.M.A.,Â elÂ Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (Cgcom), y Diario MÃ©dico.Â

En este encuentro se ha hechoÂ un repaso de los hitos mÃ¡s significativos que han sucedido en los mÃ¡s de 55 aÃ±os de vida de A.M.A, los mÃ¡s de cien aÃ±os de la corporaciÃ³n colegial y las mÃ¡s de tres dÃ©cadas de historia de Diario MÃ©dico.

La sanidad espaÃ±ola arropa a OMC, A.M.A. y Diario MÃ©dico en su triple aniversario, OMC, Diario MÃ©dico y AMA, de la mano para celebrar sus respectivos aniversarios, Veinte novedades deontolÃ³gicas que todos los mÃ©dicos deben conocer Murillo ya ve un futuro en el que tomen las riendas prÃ³ximas generaciones, pero, hasta que eso ocurra, asegura que seguirÃ¡n trabajando "con intensidad El presidente de laÂ AgrupaciÃ³n Mutual Aseguradora (A.M.A) afirma que continuarÃ¡n trabajando por seguir encumbrando a la empresa. Off RedacciÃ³n Off

â€œLo verdaderamente peligroso es no evolucionarâ€

Archivado: abril 23, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 23/04/2023 - 08:00 Enfermedades raras

Hay niÃ±os con enfermedades raras que tardan aÃ±os que ser correctamente diagnosticados.

â€œLo verdaderamente peligroso es no evolucionarâ€. Esta es una frase atribuida a Jeffrey Preston Bezos, empresario estadounidense fundador, presidente ejecutivo y exdirector ejecutivo de Amazon y una de las personas mÃ¡s ricas del planeta. Y evolucionar es justo lo que hace el proyecto para niÃ±os con enfermedades raras y ultrararas Ãšnicas. Lo destacÃ³ el â€‹17 de marzo la entonces aÃºn ministra de Sanidad, Carolina Darias, tras presidir un pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), y se presentÃ³ dÃas antes, el 28 de febrero, en el Congreso de los Diputados, coincidiendo con el Â DÃa Internacional de las Enfermedades Raras.

La iniciativa, promovida por el Hospital Materno-Infantil de Sant Joan de DÃ©u Barcelona, que es el centro que mÃ¡s niÃ±os con enfermedades minoritarias atiende de EspaÃ±a, y la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Enfermedades Raras (Feder), no puede ser mÃ¡s mÃ¡s relevante: creaciÃ³n de una red de centros sanitarios para mejorar la atenciÃ³n de los pacientes pediÃ¡tricos con enfermedades minoritarias. En concreto, para evitar que las familias vayan de un lado a otro durante varios aÃ±os (4 de media en el 25% de los casos) hasta lograr que se diagnostique el problema de su hijo. La red estÃ¡ formada por 25 hospitales que compartirÃ¡n una plataforma tecnolÃ³gica de datos para mejorar el modelo de atenciÃ³n multidisciplinar, favorecer la accesibilidad de los pacientes gracias a la telemedicina, facilitar el diagnÃ³stico a partir de tÃ©cnicas de diagnÃ³stico de precisiÃ³n y lograr la equidad en el acceso a las terapias avanzadas en todo el territorio nacional.

Â¿CÃ³mo es que estos centros no llevan ya aÃ±os agrupados, comunicados y coordinados, al margen de su titularidad y ubicaciÃ³n geogrÃ¡fica, para mejorar la atenciÃ³n a mÃ¡s de 7.000 enfermedades minoritarias, varias de ellas desconocidas para muchos profesionales de la salud?

Que saltarse la deontologÃa mÃ©dica no valga la pena, Â¿Investigar en EspaÃ±a ya no es llorar?, Con las puertas abiertas (de par en par) a los nuevos residentes La Estrategia en Enfermedades Raras del Sistema Nacional de Salud fue aprobada por el CISNS en 2009 (hace 14 aÃ±os) y recomienda â€œfomentar la coordinac On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

La evaluaciÃ³n econÃ³mica, un elemento fundamental cuyo uso ha de mejorar

Archivado: abril 23, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

OpiniÃ³n manuelbustelo Dom, 23/04/2023 - 08:00 EconomÃa de la salud

Las autoras seÃ±alan que la evaluaciÃ³n econÃ³mica es una herramienta clave en la incorporaciÃ³n de tecnologÃas y fÃ¡rmacos en la cartera de servicios en EspaÃ±a.

La evaluaciÃ³n econÃ³mica -entendida como el proceso de identificaciÃ³n, mediciÃ³n y valoraciÃ³n sistemÃ¡tica de los costes y resultados de dos o mÃ¡s actividades alternativas, y el posterior anÃ¡lisis comparativo de las mismas- es una herramienta clave en la incorporaciÃ³n de tecnologÃas y fÃ¡rmacos en la cartera de servicios en EspaÃ±a. Esto es asÃ no solo en momentos como el actual, en el que tras la pandemia de la covid-19 se cuestiona la sostenibilidad del sistema sanitario, sino siempre, ya que la obligaciÃ³n de los sistemas sanitarios pÃºblicos debe ser garantizar el mÃ¡ximo rendimiento de los recursos pÃºblicos disponibles, obtenidos mediante impuestos, haciendo asimismo hincapiÃ© en aspectos de equidad, ya que bajo presupuestos limitados, los recursos destinados a un tratamiento o condiciÃ³n serÃ¡n desplazados de otros tratamientos o condiciones.

Anna GarcÃa-AltÃ©s y Pilar Pinilla.

En EspaÃ±a, el proceso de incorporaciÃ³n de tecnologÃas no farmacolÃ³gicas a la cartera comÃºn de servicios se lleva a cabo por el Ministerio de Sanidad, con apoyo evaluativo de las comunidades autÃ³nomas, mediante la Red EspaÃ±ola de EvaluaciÃ³n de TecnologÃas SanitariasÂ (RedETS). Se trata de una red de instituciones pÃºblicas y privadas creada en EspaÃ±a con el objetivo de fomentar la investigaciÃ³n y evaluaciÃ³n de las tecnologÃas sanitarias. La red estÃ¡ coordinada por el Instituto de Salud Carlos III y cuenta con la participaciÃ³n de numerosas instituciones, incluyendo universidades, centros de investigaciÃ³n y hospitales.

Las actividades de RedETS se enmarcan en un plan estratÃ©gico y un plan de trabajo anual, mediante el cual se evalÃºan unas 50-60 tecnologÃas sanitarias y, segÃºn su resultado, se decide incorporarlas o no en la cartera comÃºn de servicios. Aunque la evaluaciÃ³n econÃ³mica es parte importante de estas actividades y estÃ¡ incluida en numerosos informes, no todos la incluyen.

En el caso de los fÃ¡rmacos, es la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) quien, en colaboraciÃ³n con la DirecciÃ³n General de Cartera ComÃºn de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia del Ministerio de Sanidad, y con el apoyo de las comunidades autÃ³nomas y una red de expertos â€“ mayoritariamente clÃnicos y gestores â€“ forman la Red de EvaluaciÃ³n de Medicamentos (REvalMed), que se encarga de evaluar los mismos previa inclusiÃ³n en la cartera del Servicio Nacional de Salud (SNS).

Informes de posicionamiento terapÃ©utico

Esta evaluaciÃ³n se apoya en un documento que proporciona informaciÃ³n sobre el posicionamiento de un medicamento en el manejo y tratamiento de una enfermedad especÃfica mediante los informes de posicionamiento terapÃ©utico (IPT). Los IPT se elaboran tras la autorizaciÃ³n regulatoria de un nuevo medicamento o nueva indicaciÃ³n aplicable en EspaÃ±a. Estos informes incluyen una evaluaciÃ³n de su eficacia y seguridad y, ocasionalmente, su eficiencia â€“ incluyendo aspectos de evaluaciÃ³n econÃ³mica e impacto presupuestario â€“, y evalÃºan su posicionamiento en el manejo y tratamiento de la enfermedad para la que estÃ¡ indicado.

Desde finales del aÃ±o pasado, la AsociaciÃ³n de EconomÃa de la Salud (AES) ha pasado a ser parte del grupo de actores de interÃ©s que participan enviando comentarios y aportaciones a los borradores de los IPT que contienen aspectos fÃ¡rmaco-econÃ³micos en el momento de consulta con sociedades cientÃficas y organizaciones de pacientes.

La economÃa de la salud refuerza su presencia en los informes de posicionamiento terapÃ©utico, "Un HispaNICE permitirÃa gestionar el SNS con evaluaciones basadas en datos y criterios de coste-efectividad", Los economistas de la salud lamentan la "ausencia histÃ³rica" de una evaluaciÃ³n continua de las polÃticas sanitarias La labor de AES se concentra actualmente en aportar observaciones sobre los aspectos fÃ¡rmaco-econÃ³micos con tal de ampliar el rigor cientÃfico de los Off Anna GarcÃa-AltÃ©s y Pilar Pinilla, presidenta y vicepresidenta de la AsociaciÃ³n de EconomÃa de la Salud (AES) OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Vendajes compresivos para mejorar resultados y reducir costes

Archivado: abril 23, 2023, 6:00am UTC por aliciaserrano

EnfermerÃa aliciaserrano Dom, 23/04/2023 - 08:00 InvestigaciÃ³n enfermera

RaÃºl Orozco Irles, enfermero en CSI Gerona (Alicante), adscrito al Departamento de Salud Alicanteâ€“Sant Joan dâ€™Alacant.

EnfermerÃa es, de manera general, la encargada de abordar las heridas, derivando a los pacientes a las diversas especialidades mÃ©dicas cuando se trata de lesiones que lo requieren. En la prÃ¡ctica, se estima que una enfermera pasa de media el 20% de su tiempo curando heridas y, por tanto, se sitÃºa en la primera lÃnea de actuaciÃ³n y como eje vertebrador ante esta problemÃ¡tica.

Ese papel preeminente tambiÃ©n se aprecia a nivel investigador, como confirma RaÃºl Orozco Irles, enfermero en CSI Gerona (Alicante), adscrito al Departamento de Salud Alicanteâ€“Sant Joan dâ€™Alacant. Orozco, premiado en la IV Jornada de InvestigaciÃ³n del Hospital Universitario de Sant Joan dâ€™Alacant, ha demostrado la bondad de las curas que, ademÃ¡s de antisÃ©pticos, se realizan con vendajes compresivos, evitando asÃ que se produzca edema en la pierna. A la larga, es un abordaje mÃ¡s efectivo y reduce costes, ya que los pacientes tienen que ir con menos frecuencia a curarse y la tasa de cicatrizaciÃ³n es mayor.

SegÃºn explica el enfermero, un porcentaje muy alto de las Ãºlceras de difÃcil cicatrizaciÃ³n que nos encontramos en la prÃ¡ctica diaria se localizan en miembros inferiores y son en su mayorÃa de etiologÃa venosa. Sobre el aspecto clÃnico hay bastante evidencia, existiendo consenso respecto a la indicaciÃ³n de la terapia compresiva, "aunque paradÃ³jicamente, por un fenÃ³meno multifactorial relacionado con los pacientes, los profesionales y el propio sistema de salud, esta vÃa terapÃ©utica es infrautilizada".

Junto a mis compaÃ±eras, aÃ±ade, "nos cuestionamos cuÃ¡l era el coste de oportunidad implÃcito a la decisiÃ³n de tratar las Ãºlceras venosas sin incluir la terapia compresiva".Â Para ello, se centraron en el caso concreto de un varÃ³n con obesidad grado II,Â insuficiencia venosa y cardÃaca, que presentaba una Ãºlcera venosa que habÃa sido tratada durante el aÃ±o previo mediante cura en ambiente hÃºmedo sin obtener evoluciÃ³n. Tras recibir tratamiento compresivo con un sistema de vendaje multicomponente, "logramos cerrar en cuatro semanas".Â

AdemÃ¡s, analizando los datos de registro de la historia electrÃ³nica para cuantificar los costes asociados a ese perÃodo de tratamiento para contrastarlos con los datos en el de bajo compresiÃ³n, "los resultados fueron muy esclarecedores a favor de la aplicaciÃ³n de la terapia compresiva, tanto por su mejorÃa en la tasa de cicatrizaciÃ³n y la calidad de vida del paciente, como en el ahorro econÃ³mico que supone su aplicaciÃ³n".

CÃ¡ncer de mama: ventajas del ejercicio fÃsico desde una perspectiva multidisciplinar, El abordaje de las heridas crÃ³nicas y complejas no estÃ¡ suficientemente contemplado en el Grado de EnfermerÃa, Un enfermero patenta un dispositivo para el proceso de extracciÃ³n segura de agujas intraÃ³seas En concreto, el tratamiento con terapia compresiva consiguiÃ³ la cicatrizaciÃ³n total en 4 semanas, invirtiendo el 12,16% de materiales y el 5,66% de ti El papel fundamental de enfermerÃa en el tratamiento de heridas posibilita y alienta a investigar en este campo para optimizar resultados. Off Enrique Mezquita. Valencia EnfermerÃa GeriÃ¡trica EnfermerÃa PediÃ¡trica Off

PreocupaciÃ³n entre los expertos por el incremento de casos de sÃfilis congÃ©nita

Archivado: abril 23, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas saradomingo Dom, 23/04/2023 - 08:00 Aumento de las ITS El cuadro clÃnico en el reciÃ©n nacido es variable y pueden no presentarse sÃntomas al nacer.

El cuadro clÃnico en el reciÃ©n nacido es variable y pueden no presentarse sÃntomas al nacer.

ElÂ aumento de las infecciones de transmisiÃ³n sexual (ITS)Â en los Ãºltimos aÃ±os ya tiene una consecuencia clara:Â su extensiÃ³n a grupos vulnerables, en este caso a losÂ reciÃ©n nacidos. La tremenda escalada que estÃ¡n viviendo se ha convertido en un fenÃ³meno que alcanza similares dimensiones en toda Europa y EEUU.

"El crecimiento de las cifras deÂ sÃfilis congÃ©nitaÂ [en EEUU]Â refleja la realidad de la epidemia de sÃfilis del paÃs y la tendencia creciente de las infeccionesÂ entre las mujeres y sus parejas sexuales", apuntaba Robert McDonald, de la DivisiÃ³n de PrevenciÃ³n de ITS, de los Centros para el Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC) en Atlanta, EEUU en un artÃculo que publicaba hace un aÃ±oÂ The Lancet Microbe. "De 2015 a 2019, las tasas de sÃfilis primaria y secundaria aumentaron mÃ¡s del 170%Â en mujeres en edad reproductiva". Sin embargo, dos dÃ©cadas antes este escenario era completamente diferente, ya que EEUU se preparaba para erradicar de forma definitiva la sÃfilis.

Al otro lado del AtlÃ¡ntico, el escenario es similar. En 2019, se notificaronÂ 72 casos confirmados de sÃfilis congÃ©nita en 13 paÃses de la UE, segÃºn los Ãºltimos registros del Centro Europeo para la PrevenciÃ³n y el Control de las Enfermedades (ECDC). Este es elÂ segundo aÃ±o consecutivo en una dÃ©cada en que aumenta el nÃºmero de casosÂ notificados (66 en 2018).

En EspaÃ±a,Â las ITS han aumentado 158,93% en las mujeres y 113,83% en los hombres entre los aÃ±os 2016 y 2019, segÃºn los datos mÃ¡s actualizados del Instituto de Salud Carlos III. En 2021 se notificaron 6.613 casos de sÃfilis y su tasa de incidencia por 100.000 habitantes se ha duplicado en los Ãºltimos 10 aÃ±os, hasta los 13,97.

En Europa, la tendencia es similar y,Â en EEUU, los CDCÂ en su Ãºltimo informe advierten de que los casos de sÃfilis se dispararon en 2021, especialmente entre las mujeres y un preocupante aumento de los casos de sÃfilis congÃ©nita en bebÃ©s, que puede ser mortal.

"En EspaÃ±a los datos no parecen reflejar claramente lo que estamos viendo en los hospitales, ya que estamos atendiendo mÃ¡s casos los Ãºltimos aÃ±os", explica David Aguilera, portavoz de la Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica (SEIMC).

Se abre el abanico de antibiÃ³ticos alternativos en el abordaje de la sÃfilis , Las ITS van en aumento; el VIH desciende, Vacunas contra la meningitis para frenar el avance de la gonorrea SegÃºn los Ãºltimos datos que registra el informe de febrero de Renave, que realiza el Instituto Carlos III, en el aÃ±o 2021 se notificaron cin En EEUU las cifras de neonatos con la infecciÃ³n se han triplicado desde 2017. "En EspaÃ±a los datos reflejan claramente lo que vemos en los hospitales, ya que atendemos mÃ¡s casos" Off Pilar PÃ©rez. Madrid PediatrÃa Off

El paciente renal pone a trabajar de forma colaborativa a farmacÃ©uticos y mÃ©dicos

Archivado: abril 23, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 23/04/2023 - 08:00 De la formaciÃ³n a la prÃ¡ctica

Emi SallÃ©s, farmacÃ©utica comunitaria en Sant Feliu de GuÃxols (Girona) y una de las impulsoras de 'Renifar', centrado en el paciente renal.

Se preocupan por el paciente renal. Quieren mejorar su calidad de vida. Su intenciÃ³n es colaborar y trabajar en equipo. Y pretenden ofrecer una mejor atenciÃ³n sanitaria. Con esta actitud, farmacÃ©uticos y mÃ©dicos de CataluÃ±a han decidido que es hora de aunar esfuerzos y de compartir conocimientos en beneficio del paciente renal, dando forma al proyecto que han llamado Renifar, que comienza a dar sus primeros pasos.Â

Se trata de una iniciativa coliderada porÂ farmacÃ©uticos comunitarios, representados por la FederaciÃ³n de Asociaciones de Farmacias de CataluÃ±a (Fefac), a travÃ©s de su fundaciÃ³n, y de mÃ©dicos especialistas del Hospital Clinic, de Barcelona, que decidieron que tenÃan que trabajar juntos para impedir que "en el 50% de los pacientes renales trasplantados se pierdan los riÃ±ones por una falta de adherencia al tratamiento", algo que estÃ¡ sucediendo, tal y como explica a CF Emi SallÃ©s, farmacÃ©utica comunitaria en Sant Feliu de GuÃxols, Gerona, y miembro de la Junta Directiva de Fefac. AdemÃ¡s,Â los farmacÃ©uticos, en su dÃa a dÃa, atienden cada vez a mÃ¡s personas con patologÃas renales o trasplantadas detrÃ¡s del mostrador. No es de extraÃ±ar, cuando en EspaÃ±a se calcula que hay unas 50.000 personas con insuficiencia renal crÃ³nica avanzada, lo que supone que, por cada millÃ³n de ciudadanos, 1.180 sufren esta enfermedad. De ellos, aproximadamente, la mitad estÃ¡n trasplantados y la otra mitad en diÃ¡lisis.Â

Detectada esta necesidad, se plantearon quÃ© podÃan hacer para mejorar la calidad de vida de este colectivo y consideraron que el primer paso era formar a los farmacÃ©uticos comunitarios en cuestiones bÃ¡sicas relacionadas con la patologÃa renal y sus tratamientos para convertirlos en expertos, de modoÂ que las intervenciones que hagan en el mostrador tengan un respaldo, se hagan con rigor y tengan un aval.

Para determinar quÃ© aspectos tenÃan que incluirse en esa formaciÃ³n se hicieron reuniones con pacientes, encuestas y se crearon grupos de trabajo para ver cuÃ¡les eran las necesidades del paciente renal, quÃ© preocupaba a los especialistas y cuÃ¡les eran las carencias de los farmacÃ©uticos y a quÃ© se enfrentaban cada dÃa. "Surgieron muchos temas y se escogieron unos cuantos que sorprendieron a unos y a otros, porque lo que les preocupaba a unos no era lo mismo que lo que les preocupaba a otros. Ni nosotros somos conscientes de la importancia que tienen ciertas cosas para los nefrÃ³logos ni ellos saben cÃ³mo trabajamos en la oficina de farmacia ni quÃ© problemas reales tenemos".Â

Alicia Molina, mÃ©dico especialista en NefrologÃa del Hospital Clinic y una de las impulsoras de ReniFar, reconoce que, como mÃ©dicos, han aprendido mucho de los farmacÃ©uticos y de un tipo de pacientes que a ellos no les llega al hospital. " La farmacia recibe consultas que a nosotros ni nos hacen y saber ese tipo de preguntas que reciben nos ha servido tambiÃ©n para detectar algunos problemas donde podemos influenciar mucho con nuestra ayuda", asegura.Â Â

La nefrÃ³loga Alicia Molina y la farmacÃ©utica Emi SallÃ©s.

Al final, se han incluido temas como los medicamentos nefrotÃ³xicos y efectos secundarios asociados a las terapias; problemas dermatolÃ³gicos asociados a la enfermedad renal; litiasis renal; infecciÃ³n de orina; paciente trasplantado, e hipertensiÃ³n e hipotensiÃ³n ortostÃ¡tica.Â

Lo importante es que el curso, que tiene un formato on line y se realiza a travÃ©s de la plataforma de Fedefarma,Â se ha pensado para todos los farmacÃ©uticos comunitarios del territorio nacional, noÂ solo para socios de Fefac o de FedeFarma.

AdemÃ¡s, la formaciÃ³n -que acaba ha comenzado este mes y se prolongarÃ¡ hasta junio- estÃ¡ acreditada por el Consejo CatalÃ¡n de la FormaciÃ³n Continuada de las Profesiones Sanitarias.

La metodologÃa es sencilla: al principio de mes se envÃa a los participantesÂ dos vÃdeos de diez minutosÂ con siete preguntas de respuesta mÃºltiple, y alÂ final de cada mes, se imparten los webinarÂ por parte de un mÃ©dico y un farmacÃ©utico comunitario, a los que hay que asistir obligatoriamente para obtener la acreditaciÃ³n.

Los farmacÃ©uticos participantes recibirÃ¡n, ademÃ¡s de su acreditaciÃ³n como expertos en patologÃa renal, un distintivo que podrÃ¡ ser exhibido en la misma farmacia.Â

Para esta primera ediciÃ³n del curso, se han abierto 200 plazasÂ y, a fecha del 19 de abril, ya habÃan gestionado la inscripciÃ³n 177 profesionales. El plazo mÃ¡ximo para inscribirse es el 21 de abril o hasta agotar el cupo.

Signos de alerta

La nefrÃ³loga del Hospital Clinic hace hincapiÃ© en que en el curso se han centrado mucho en las "red flags, en los signos de alerta, que el farmacÃ©utico puede detectar y que tanto nos puede ayudar". Y pone un ejemplo: "El paciente en tratamiento con metformina que va a la farmacia con un cuadro de diarrea. La metformina es un fÃ¡rmaco buenÃsimo para el azÃºcar, pero en un contexto de diarrea, deshidrataciÃ³n, fiebre alta y en pacientes de riesgo de consulta renal puede provocar un empeoramiento de la funciÃ³n del riÃ±Ã³n y que esa metformina se acumule, dando lugar a una acidosis lÃ¡ctica muy grave, que puede llevar incluso a una diÃ¡lisis urgente. Por tanto, a un paciente con diarrea que estÃ¡ tomando metformina el farmacÃ©utico puede decirle que no se lo tome que, por dos dÃas, no pasarÃ¡ nada y cuando estÃ© bien ya lo podrÃ¡ tomar de nuevo".

Otro ejemplo de signo de alarma sucede con los hipotensores, advierte Molina. "Hay pacientes que toman tres o cuatro fÃ¡rmacos hipotensores, entre ellos los diurÃ©ticos. En un paciente con riesgo de deshidrataciÃ³n, un abuelo, por ejemplo, es una combinaciÃ³n explosiva que puede provocar daÃ±o renal". SegÃºn la nefrÃ³loga, son cosas de las que se informa en la consulta, "pero solo tenemos diez minutos y tambiÃ©n hay pacientes a los que hemos informado, pero no son conscientes".Â Â

El farmacÃ©utico, una figura indispensable en Reino Unido en la atenciÃ³n al paciente renal , Trasplantes tambiÃ©n necesita al farmacÃ©utico, CÃ¡diz: el COF inicia un pilotaje para detectar pacientes con riesgo de enfermedad renal crÃ³nica MÃ¡s que formaciÃ³n Pero ReniFar es mucho mÃ¡s que formaciÃ³n. "No es un curso sin mÃ¡s -aclara SallÃ©s- sino una forma de ver cÃ³mo se puede trabajar con Fefac y el Hospital Clinic, de Barcelona, quieren crear una red de boticas expertas que sepan resolver los problemas de estos pacientes y ofrecer una atenciÃ³n personalizada. Off Gema SuÃ¡rez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n NefrologÃa Off

Once elementos esenciales que garantizan el Ã©xito de la integraciÃ³n en los sistemas sanitarios

Archivado: abril 22, 2023, 9:37am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez SÃ¡b, 22/04/2023 - 11:37 'Simpodader' 2023

Celia Piquer, de la UGR, durante su intervenciÃ³n en el 4Âº 'Simpodader' Internacional, celebrado en Granada.

"La integraciÃ³n es un proceso complejo, polifacÃ©tico y requiere la gestiÃ³n y participaciÃ³n de mÃºltiples partes interesadas en la integraciÃ³n. Es crucial tener en cuenta las dimensiones polÃticas y sociales de los sistemas sanitarios e implicar a los profesionales sanitarios en el proceso para promover un movimiento profesional de base, fomentar el compromiso con un propÃ³sito comÃºn y crear una red de confianza". Esta es una de las principales conclusiones de un trabajo de investigaciÃ³n impulsado por el Grupo de InvestigacioÌn en AtencioÌn FarmaceÌutica de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Granada,Â que Celia Piquer MartÃnez, una de sus integrantes y autoras, expuso ayer viernes en el 4Âº Simpodader Internacional, que hoy se clausura en Granada.Â Â

Como expresÃ³ la experta, el estudio pretende "identificar las teorÃas, modelos y marcos de integraciÃ³n de los sistemas sanitarios para, mÃ¡s tarde, construir un modelo que pueda utilizarse en el contexto de la farmacia comunitaria y la atenciÃ³n primaria".

Para ello, llevaron a cabo una revisiÃ³n de la literatura cientÃficaÂ en las principales bases de datos desde 2013 a 2022, "aunque ya estÃ¡ actualizada hasta hoy", matizÃ³. SegÃºn dijo, los tÃ©rminos utilizados fueron los mÃ¡s populares en la literatura, como sistemas integrados, sistemas organizados, integraciÃ³n de sistemas, entre otros. En total, escogieronÂ 36 estudios segÃºn sus criterios de inclusiÃ³n y exclusiÃ³n.Â

La comparaciÃ³n es difÃcil

La autora del trabajo reconoce que analizar y comparar las teorÃas, modelos y marcos es algoÂ complejo, "porque utilizan distintos enfoques y actividades y son, ademÃ¡s, de distintos Ã¡mbitos". No obstante, lo han hecho y han identificado "dosÂ teorÃas, quince modelos y nueve marcos, que se han utilizado en el contexto integraciÃ³n de sistemas de salud".Â

Que la AdministraciÃ³n concierte servicios con la botica no es privatizar la sanidad, segÃºn gestores , QuÃ© resultados tendrÃa que la farmacia comunitaria se integrara con los profesionales de atenciÃ³n primaria, Fernando MartÃnez (UGR): "Todo el mundo habla de la integraciÃ³n, pero nadie lo ha analizado" En lo que Piquer MartÃnez se detuvo fue en que han conseguido identificar once componentes "que se repetÃan en estas teorÃas, modelos y marcos". Son l Un trabajo del Grupo de InvestigaciÃ³n de AF de la Facultad de Farmacia de la UGR hace una revisiÃ³n de la literatura cientÃfica sobre las teorÃas, modelos y marcos de integraciÃ³n. Off Gema SuÃ¡rez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Distintos caminos para la promociÃ³n de medicamentos y productos que permite la ley

Archivado: abril 22, 2023, 9:14am UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez SÃ¡b, 22/04/2023 - 11:14 LegislaciÃ³n nacional e internacional Janita Good, HÃ©ctor JausÃ s, Olivier LantrÃ¨s, Gemma Colomer y Carlos PÃ©rez. Foto: SONIA TRONCOSO.

Janita Good, HÃ©ctor JausÃ s, Olivier LantrÃ¨s, Gemma Colomer y Carlos PÃ©rez. Foto: SONIA TRONCOSO.

El sector de las Ciencias de la Vida es uno de los mÃ¡s regulados en todo el mundo, y, aunque en Europa existe un marco regulatorio comÃºn, despuÃ©s, cada paÃs tiene ciertas peculiaridades que lo diferencian. En el caso de EspaÃ±a, esto todavÃa tiene un nivel mÃ¡s al haberse transferido a las comunidades autÃ³nomas buena parte de las competencias sanitarias. AsÃ, tenemos la paradoja de un mercado cada vez mÃ¡s global, pero con caracterÃsticas locales definitorias.

Fieldfisher es un despacho internacional de abogados que aterrizÃ³ en EspaÃ±a en septiembre de 2018 de la mano de la firma Jausas y que cuenta con una red de mÃ¡s de 1.700 profesionales ubicados en 25 oficinas, la mayorÃa en Europa, pero tambiÃ©n con presencia en Estados Unidos y China, siendo una de sus Ã¡reas de especializaciÃ³n, precisamente, las Ciencias de la Vida. Este jueves, 20 de abril, Fieldfisher organizÃ³ una jornada dedicada a este Ã¡mbito para ofrecer a sus clientes una perspectiva global de cuÃ¡l es la situaciÃ³n actual en Europa.

"El sector de las Ciencias de la Vida es el segundo mÃ¡s regulado. Y, a pesar de que existen muchos reglamentos y normativas, sigue habiendo un importante margen de interpretaciÃ³n. Por eso, el apoyo de firmas como la nuestra es fundamental de cara a desarrollar estrategias para la implementaciÃ³n de nuevos servicios o productos", explicÃ³ HÃ©ctor JausÃ s, socio responsable del Departamento de Ciencias de la Vida en Fieldfisher. "A pesar de que existe una legislaciÃ³n general en la UniÃ³n Europea, despuÃ©s hay un segundo nivel con la normativa de cada paÃs. No hay que olvidar que este sector estÃ¡ fuertemente regulado y, por eso, poder ofrecer una amplia red de asistencia legal es muy necesario para poder establecer estrategias globales", aÃ±adiÃ³Â Olivier LantrÃ¨s, coordinador a nivel europeo del grupo de Ciencias de la Vida de Fieldfisher.

Durante la jornada se ofreciÃ³ a los asistentes informaciÃ³n sobre el impacto en el sector de Ciencias de la Vida de algunas decisiones recientes de la ComisiÃ³n Nacional de los Mercados y la Competencia, los lÃmites en la promociÃ³n de productos sanitarios en cada una de las jurisdicciones europeas o la cuestiÃ³n de la protecciÃ³n de los datos personales.

PromociÃ³n de productos sanitariosÂ

La progresiva implantaciÃ³n de las redes sociales y el auge de la informaciÃ³n a travÃ©s de internet han supuesto un importante hito en la comunicaciÃ³n y promociÃ³n de productos. Los medios tradicionales, como la prensa, la radio o la televisiÃ³n, han visto cÃ³mo su espacio ha empezado a ser ocupado por otras fÃ³rmulas, permitiendo cada vez una mayor especializaciÃ³n en los pÃºblicos a los que se dirige la publicidad. Y, ante este panorama con cada vez mÃ¡s actores y posibilidades, surge una duda: Â¿quÃ© se puede promocionar y quÃ© no en el campo de las Ciencias de la Vida?

Por quÃ© la normativa sobre publicidad de medicamentos de uso humano estÃ¡ desfasada, Esto es lo que dice el TJUE sobre la publicidad de los medicamentos de autocuidado, Filtraciones, ciberataques... Â¿hasta quÃ© punto nuestros datos sanitarios son vulnerables? En EspaÃ±a y Europa esto se encuentra muy regulado y hay determinados productos sobre los que no cabe duda alguna. Todos los medicamentos de prescripci Este asunto y la protecciÃ³n de datos en el Ã¡mbito de las Ciencias de la Salud, fueron dos de los temas que se trataron en una jornada organizada por Fieldfisher. Off Miguel Ramudo. Barcelona Industria FarmacÃ©utica Empresas Empresas Off

Dos familias de medicamentos orales acuden al rescate del Crohn y la colitis ulcerosa

Archivado: abril 22, 2023, 6:04am UTC por naiarabrocal

Aparato Digestivo naiarabrocal SÃ¡b, 22/04/2023 - 08:04 Esperanza para pacientes refractarios

Corte del intestino de un ratÃ³n afectado con enfermedad inflamatoria intestinal.

Pese a la gran aportaciÃ³n de los biolÃ³gicos al tratamiento de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, hacen falta mÃ¡s opciones terapÃ©uticas para los pacientes refractarios.Â Dentro de los nuevos fÃ¡rmacos que estÃ¡n por llegar, hay dos familias de molÃ©culas pequeÃ±as orales queÂ pueden aumentar las tasas de remisiÃ³n en enfermedad inflamatoria intestinal.Â

Tanto inhibidores de JAK como moduladores S1P estÃ¡n en investigaciÃ³n para ambas indicaciones, aunque el desarrollo ha sido mÃ¡s rÃ¡pido y exitoso en colitis ulcerosa que en Crohn. Ambas familias se emplean en otras enfermedades inmunomediadas, lo que las hace especialmente atractivas en pacientes con comorbilidades.

En la colitis ulcerosa, el tratamiento convencional con aminosalicilatos y tiopurinas permite un buen control de la enfermedad en aproximadamente el 50% de los pacientes, segÃºnÂ Francisco RodrÃguez Moranta, jefe clÃnico del Hospital de Bellvitge, en Hospitalet de Llobregat (Barcelona), y portavoz del Grupo EspaÃ±ol de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (Geteccu).Â

Al rescate del otro 50% llegaron los anticuerpos monoclonales, anti-TNF, antiintegrinas y anti IL12/23. FÃ¡rmacos "eficaces y, en general, con un buen perfil de seguridad".Â

De estos el mÃ¡s utilizado es el infliximab, que supuso un antes y un despuÃ©s en el manejo de la colitis ulcerosa. Sin embargo, "hasta un tercio de los pacientes no responde y alrededor de un 50% de los que respondieron dejarÃ¡ de hacerlo en los siguientes meses de tratamiento", advierte el especialista.Â

La mucosa intestinal, clave en la colitis ulcerosa, Una nueva oportunidad terapÃ©utica para evitar la colectomÃa en pacientes con colitis ulcerosa, Seamos mÃ¡s ambiciosos en el tratamiento de la Enfermedad de Crohn El fallo a un biolÃ³gico condiciona una peor respuesta a segundos biolÃ³gicos y, en casos refractarios, se propone el tratamiento quirÃºrgico, pero alert Inhibidores de JAK y moduladores S1P tienen la ventaja de la vÃa oral, rapidez de acciÃ³n y eficacia frente a otras enfermedades inmunomediadas. Off Naiara Brocal. Madrid FarmacologÃa Farmacia Hospitalaria Off

El trasplante de islotes pancreÃ¡ticos, mÃ¡s cerca de superar sus limitaciones

Archivado: abril 22, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

soniamoreno SÃ¡b, 22/04/2023 - 08:00 Congreso de la Sociedad EspaÃ±ola de Diabetes

La mortalidad en cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas se sitÃºa en torno al 95% en menos de 12 meses

El trasplante de islotes pancreÃ¡ticos estÃ¡ obteniendo buenos resultados a la hora de evitar las hipoglucemias graves y reducir la dependencia de la insulina, como se ha puesto de manifiesto durante el XXXIV Congreso Nacional de la Sociedad EspaÃ±ola de Diabetes (SED). No obstante,Â es necesario seguir avanzando para superar sus dos principales limitaciones: la falta de islotes y la necesidad de tratamiento inmunosupresor, segÃºn destaca a DM Eduard Montanya, director cientÃfico de Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Diabetes y Enfermedades MetabÃ³licas Asociadas (CiberDEM)Â y catedrÃ¡tico de Medicina de la Universidad de Barcelona (UB).

Montanya, jefe de SecciÃ³n de Diabetes del Hospital de Bellvitge y coordinador del Programa de Diabetes y Metabolismo de su centro investigador (Idibell), apunta que durante los Ãºltimos 20 aÃ±os, â€œse aprecian unos resultados que han ido progresando de una forma muy clara y permiten establecer con mucha seguridad como prueba de concepto que el tratamiento con cÃ©lulas que producen insulina es capaz de curar la diabetes tipo 1â€. En concreto, â€œpermite limitar en un porcentaje muy elevado de pacientes la insulina, pero sobre todo evitar las hipoglucemias graves, que es la indicaciÃ³n principal para el trasplante de islotes -87% de los pacientes mantienen esos resultados conjuntos al aÃ±o y un 71%, a los dos- y, aunque en muchos pacientes hay que volver a dar insulina, â€œdebemos recordar que el objetivo actual es minimizar la repeticiÃ³n de los cuadros de coma hipoglucÃ©micoâ€

Â¿CuÃ¡les son los pacientes que pueden beneficiarse de estos trasplantes? Montanya destaca que son tres: aquellos con comas hipoglucÃ©micos repetidos, que necesitan trasplante de islotes e inmunosupresiÃ³n; pacientes que ya son portadores de otro trasplante, bÃ¡sicamente de riÃ±Ã³n (por nefropatÃa diabÃ©tica) y que no puedan recibir uno de pÃ¡ncreas -mÃ¡s complejo y que requiereÂ un receptor en muchas mejores condiciones fÃsicas-, y pacientes a los que se les extirpa el pÃ¡ncreas -no por motivo de cÃ¡ncer, sino a causa, por ejemplo, de una pancreatitis crÃ³nica, lo cual sÃ permite recuperar islotes de ese pÃ¡ncreas e infundirlos, ademÃ¡s sin inmunosupresiÃ³n-.

Falta de islotes y tratamiento inmunosupresor

El experto incide que, frente a los avances, existen dos limitaciones: la falta de islotes y la necesidad del tratamientoÂ inmunosupresor.

Por un lado, respecto al avance en la generaciÃ³n de fuentes alternativas de islotes, estÃ¡n los avances en el xenotrasplante, que posibilitan la existencia de cerdos transgÃ©nicos como fuente casi ilimitada y la posibilidad de modificaciÃ³n genÃ©tica para limitar el riesgo de rechazo. Respecto a la generaciÃ³n a partir de cÃ©lulas embrionarias, â€œse ha avanzado mÃ¡s y ya se obtienen cÃ©lulas productoras de insulinaâ€.

Eduard Montanya, director de CiberDEM.

A partir de ensayos clÃnicos, iniciados en 2014, el reto es â€œgenerar cÃ©lulas como cÃ©lulas beta y protegerlas para que no sean rechazadasâ€, lo cual obliga a â€œencapsularlasâ€ -tambiÃ©n para minimizar el riesgo de generar tumores-. SegÃºn Montanya, â€œlos primeros ensayos consiguieron que estas cÃ©lulas, una vez trasplantadas, pasasen a expresar insulina, pero murieron en buena parte por un problema de la encapsulaciÃ³n (que es el mismo que tiene el trasplante de islotes encapsulados)â€.

La siguiente fase se centrÃ³ una cÃ¡psula que permite que se introduzcan tambiÃ©n los vasos sanguÃneos, â€œpero aunque ello hace que tengan una mayor supervivencia, se debe suministrar inmunosupresiÃ³n y, ademÃ¡s de perder esa ventaja, no ha conseguido aÃºn un beneficio metabÃ³licoâ€. El Ãºltimo ensayo, sin encapsular y con cÃ©lulas mÃ¡s maduras que se trasplantan en el hÃgado, como los islotes, â€œarrojÃ³ resultados sorprendentes: al primer paciente se le pudo retirar la insulina con un control metabÃ³lico excelenteâ€, aunque tambiÃ©n hay dos pacientes mÃ¡s que â€œno han tenido tan buenos resultadosâ€.

Los avances en el campo de la generaciÃ³n de cÃ©lulas productoras de insulina a partir de cÃ©lulas embrionarias son por tanto muy estimulantes, â€œy en los prÃ³ximos aÃ±os esperamos ver una mejora en los protocolos de su obtenciÃ³n y trasplante y la confirmaciÃ³n de su efiacia clÃnica asÃ como establecer la seguridad de su uso clÃnicoâ€. Para poder generalizar este uso clÃnico, concluye Montanya, â€œes preciso avanzar en el tema del rechazo y de la posible recurrencia de la autoinmunidad, para lo cual las vÃas de investigaciÃ³n se centran en reducir o evitar el tratamiento inmunosupresor a travÃ©s de la inducciÃ³n de tolerancia, la ediciÃ³n gÃ©nica de los islotes o las cÃ©lulas a trasplantar, o su encapsulaciÃ³n para evitar el contacto con el sistema inmune del receptorâ€.

InnovaciÃ³n por CiberDEM

Una mesa redonda celebrada en el congreso sobre ha dado pie a repasar algunos de los temas mÃ¡s innovadores de la investigaciÃ³n en diabetes que estÃ¡ desarrollando el CiberDEM.

Montanya, comoderador del encuentro, resalta que â€œse han dado a conocer los nuevos avances en el conocimiento de la regulaciÃ³n de la secreciÃ³n de glucagÃ³n por la enzima degradadora de insulina, asÃ como investigaciones con un potencial impacto en el tratamiento de la diabetes y de sus complicaciones como son, respectivamente, los efectos antidiabÃ©ticos de GDF15 y el papel de los precursores de NAD+ para el tratamiento de la neuropatÃa diabÃ©ticaâ€.

El estudio de los mecanismos moleculares que regulan la secreciÃ³n de las hormonas pancreÃ¡ticas sigue siendo clave en el avance del conocimiento de la diabetes tipo 2. El citoesqueleto es una estructura celular que integra las seÃ±ales metabÃ³licas y mecÃ¡nicas necesarias para una correcta regulaciÃ³n del trÃ¡fico de vesÃculas exocÃticas; sin embargo, como admite Irene CÃ³zar Castellanos, del Instituto de BiologÃa y GenÃ©tica Molecular de Valladolid-CSIC y del CiberDEM, â€œel papel del citoesqueleto en la regulaciÃ³n de la secreciÃ³n de insulina y glucagÃ³n ha sido poco exploradoâ€.

Su grupo de investigaciÃ³n ha identificado que la proteÃna insulin-degrading enzyme (IDE) estÃ¡ disminuida en los islotes pancreÃ¡ticos de las personas con diabetes. TambiÃ©n han demostrado que la proteÃna IDE regula el citoesqueleto de tubulina. â€œLa modulaciÃ³n en los niveles intracelulares de IDE en las cÃ©lulas alfa- y beta-pancreÃ¡ticas altera las dinÃ¡micas de los microtÃºbulos, lo que se traduce en una desregulaciÃ³n de la secreciÃ³n de las hormonasâ€, afirma esta experta, quien destaca que â€œestos estudios sugieren que IDE podrÃa ser utilizada como una nueva diana farmacolÃ³gica para el tratamiento de la diabetes tipo 2â€.

Una molÃ©cula regenera las cÃ©lulas beta en islotes pancreÃ¡ticos, Obesidad: "SÃ³lo con medicamentos, que no estÃ¡n financiados por el SNS, no lograremos su manejo Ã³ptimo", La detecciÃ³n en dos pasos de la fibrosis avanzada en diabÃ©ticos con hÃgado graso metabÃ³lico es rentable Por su parte, Manel VÃ¡zquez Carrera, de la Universidad de Barcelona e investigador del CiberDEM, ha expuesto en este foro los trabajos desarrollados e La investigaciÃ³n en trasplante de islotes pancreÃ¡ticos trabaja para salvar los escollos que limitan su uso clÃnico amplio: la falta de islotes y la necesidad de inmunosupresiÃ³n. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Pseudociencia, el lado oscuro. Perfil bajo

Archivado: abril 22, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Emilio Molina saradomingo SÃ¡b, 22/04/2023 - 08:00 Supervivencia La homeopatÃa ha estado con un perfil bajo en pandemia pero estÃ¡ resurgiendo.

La homeopatÃa ha estado con un perfil bajo en pandemia pero estÃ¡ resurgiendo.

Â«Ojos que no ven, corazÃ³n que no sienteÂ». Hay una estrategia que lleva usÃ¡ndose, por supervivencia darwiniana, en el mundo de las sectas, cuando eventualmente alguien las seÃ±ala: pasan de un proselitismo agresivo a prÃ¡cticamente desaparecer, relajando incluso sus pretensiones al gran pÃºblico y ante sus adeptos. Algunas suelen perder captados y potenciales miembros en esta situaciÃ³n, pero, una vez se han calmado las aguas y el escrutinio (periodÃstico, televisivo, social, polÃticoâ€¦) ha alejado su foco de ellos, cual lagartija que se ha hecho la muerta para despistar a un potencial depredador, reviven de ese letargo y retoman su actividad tal como iba antes, redoblando esfuerzos si fuera necesario para recuperar algo de la difusiÃ³n perdida.

Llevo unos meses en plena vorÃ¡gine de cambios vitales, incluyendo una siempre tediosa mudanza, por lo que he yo mismo he tenido el perfil bajo. En estos Ãºltimos meses, he comprobado cÃ³mo otros que lo llevaban teniendo en estos dos Ãºltimos aÃ±os de pandemia, los homeÃ³patas, han resurgido con bastante virulencia, publicando publirreportajes en revistas con la palabra saludÂ en el nombre para llenarse la boca lo muy cientÃficas, cientifiquÃsimas, que son sus evidencias publicadas en un montÃ³n enorme de artÃculos, y el buen momento, buenÃsimo, por el que pasan, con mucha gente, muchÃsimasmuchÃsima, encantada con su desempeÃ±o.

Como siempre, son puras verdades ultradiluidas hasta que no queda rastro de ellas, como se puede comprobar revisando esos supuestos artÃculos (que, en efecto, existen para hablar de la homeopatÃa, pero en el sentido de su falta de efecto, eficacia indistinguible del placebo, etc.), o viendo la cotizaciÃ³n en bolsa de Boiron.

Pseudociencia, el lado oscuro: Gestal y cual pseudopsicologÃa, Pseudociencia, el lado oscuro: Osteopatadas a la salud, Pseudociencia, el lado oscuro. Life is Life Hemos vuelto a ver sus mantras clÃ¡sicos, incluyendo mi favorito, el de que en las cajas de homeopatÃa pone que no tiene indicaciones terapÃ©uticas espe Off Emilio Molina. Vicepresidente de la Apetp Off

Galicia aplicarÃ¡ una jornada de 35 horas para todo el personal en 2025

Archivado: abril 21, 2023, 1:10pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Vie, 21/04/2023 - 15:10 En virtud de la reducciÃ³n horaria pactada en el acuerdo de fin de huelga

El consejero gallego de Sanidad, Julio GarcÃa ComesaÃ±a, durante una intervenciÃ³n en el parlamento autonÃ³mico. Foto: XUNTA DE GALICIA.

El acuerdo firmado por unanimidad en Galicia este jueves entre la ConsejerÃa de Sanidad y los sindicatos de la mesa supone la aplicaciÃ³n de una jornada de 35 horas semanales para todo el personal del Servicio Gallego de Salud (Sergas) en 2025. Aunque la consejerÃa no habla de una jornada de 35 horas, las centrales sostienen que la reducciÃ³n progresiva de 112 horas que se ha pactado sobre la actual jornada ordinaria de 37,5 horas entre los aÃ±os 2023 y 2025 supone que, al final de este plazo, se consiga un objetivo que llevan tiempo demandando. Esta reducciÃ³n se harÃ¡ efectiva a razÃ³n de 21 horas (3 dÃas) este aÃ±o, 49 horas (7 dÃas) en 2024 y 42 horas (6 dÃas) en 2025.

Es uno de los avances del acuerdo, y el que mÃ¡s tiempo y esfuerzo ha costado a los sindicatos en la Ãºltima reuniÃ³n de este Ã³rgano de negociaciÃ³n, que empezÃ³ a las 10 horas de ayer y terminÃ³ al filo de la medianoche. El incremento de la retribuciÃ³n del trabajo en noches, festivos, domingos, sÃ¡bados y trabajo en turnos, para todas las categorÃas, es otro de los puntos destacados. Recoge, ademÃ¡s, un incentivo para el trabajo que se realice el viernes por la noche, que pasa a considerarse festivo.

"Es un acuerdo para tres aÃ±os que afecta a mÃ¡s de 43.000 trabajadores con empleo fijo y temporal, si bien muchas medidas comenzarÃ¡n a aplicarse ya en julio de este mismo aÃ±o. Junto al acuerdo de carrera profesional, es el pacto mÃ¡s importante de los Ãºltimos aÃ±os, situando los salarios de atenciÃ³n continuada y guardia en los puestos 4Âº y 7Âº, respectivamente, en comparaciÃ³n con el resto de comunidades", ha recordado el consejero de Sanidad, Julio GarcÃa ComesaÃ±a, quien ha estado personalmente al frente de la delegaciÃ³n de la AdministraciÃ³n, como ya hizo el dÃa anterior, en el acuerdo alcanzado con el Sindicato MÃ©dico de Galicia (CESM).

GarcÃa ComesaÃ±a: "Junto al acuerdo de carrera, es el pacto mÃ¡s importante de los Ãºltimos aÃ±os"

Por su parte, la directora de Recursos Humanos, Ana MarÃa ComesaÃ±a Ãlvarez, ha puesto de manifiesto el compromiso de la consejerÃa con el consenso y las vÃas de negociaciÃ³n "sin necesidad de llegar a conflictos", y ha aprovechado para recordar "otras medidas innovadoras", como el acceso a plazas de difÃcil cobertura sin necesidad de examen o la Ãºltima propuesta del plan de relevo generacional, para contratar a los residentes que finalizan este aÃ±o la especialidad.

Sobre lo firmado, el acuerdo dice que este aÃ±o habrÃ¡ una reducciÃ³n de 21 horas en la jornada ordinaria para el personal con turno fijo de maÃ±ana o tarde, regulada en el acuerdo de concertaciÃ³n social de 2001, asÃ como para el personal asimilable al anterior en condiciones horarias, como el personal de EnfermerÃa y servicios generales (PSX, por sus siglas en gallego) de AP con jornadas de maÃ±ana, tarde o deslizante. Esta reducciÃ³n serÃ¡ aplicada en el turno del sÃ¡bado. De no ser posible la reducciÃ³n de 3 sÃ¡bados por falta de enfermeros, se abonarÃ¡ la compensaciÃ³n por jornada complementaria. El acuerdo con CESM-Galicia prevÃ© un mÃ³dulo especial para el trabajo de las maÃ±anas del sÃ¡bado, equivalente a 7 horas de guardia.

El acuerdo entre el Sergas y CESM pone fin a la huelga mÃ©dica en Galicia, Galicia: alianza entre CESM y CSI-F para las elecciones sindicales del 11 de mayo, Acuerdo para dotar de mÃ¡s estabilidad e incentivos a la primaria en Galicia, El Sergas planea ofrecer contratos de dos aÃ±os a los MIR que terminan para los servicios en los que se van a producir jubilaciones Al personal con horarios especiales y rotaciÃ³n de turnos que estÃ© incluido en el acuerdo de concertaciÃ³n social, y al personal PSX de puntos de atenci El Sergas y los sindicatos de la mesa sectorial han acordado una reducciÃ³n progresiva, en 3 aÃ±os, de 112 horas sobre las 37,5 horas actuales Off MarÃa R. Lagoa. La CoruÃ±a PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Que la AdministraciÃ³n concierte servicios con la botica no es privatizar la sanidad, segÃºn gestores

Archivado: abril 21, 2023, 1:01pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 21/04/2023 - 15:01 'Simpodader' 2023

Farmacia Emilio de Pedro, en El Arenal, Avila. Foto: SERGIO GONZÃLEZ VALERO.

Â¿Es un problema para los profesionales sanitarios y para la AdministraciÃ³n, en aras de la integraciÃ³n y la colaboraciÃ³n, que la farmacia sea un establecimiento privado de interÃ©s pÃºblico? Â¿Que el farmacÃ©utico sea, a la vez, empresario y profesional sanitario con labores asistenciales? Â¿Esta doble condiciÃ³n es una barrera para alcanzar acuerdo y se concierten servicios? Estas son algunas de las preguntas que Miguel Ãngel Gastelurrutia, presidente del COF de GuizpÃºzcoa, ha planteado a los representantesÂ de la AdministraciÃ³n, que han participado este viernes en una mesa redonda celebrada en el contexto del 4Âº Simpodader Internacional, que se estÃ¡ celebrando hoy y maÃ±ana en Granada.Â

En el debate moderado por Gastelurrutia han intervenido Indalecio SÃ¡nchez Montesinos, delegado Salud Granada;Â Casimiro JimÃ©nez GuillÃ©n, subdirector General de Farmacia e InvestigaciÃ³n en Comunidad AutÃ³noma RegiÃ³n de Murcia; Antonio LÃ³pez AndrÃ©s,Â subdirectorÂ de Farmacia en Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, yÂ Leire Braceras Izaguirre, responsable del Servicio de Prestaciones FarmacÃ©uticas del Gobierno Vasco.Â

A una de las preguntas del moderador, los cuatro gestores han coincido en el mismo posicionamiento: la concertaciÃ³n de servicios con la farmacia comunitaria no significa privatizar la sanidad. LÃ³pez AndrÃ©s, reconoce que, actualmente, hay un mantra en la sociedad que no deja de repetirse y es que se estÃ¡ privatizando la sanidad por esta concertaciÃ³n,Â pero, en su opiniÃ³n, es un error creerlo. "Lo que hace que se privatice la sanidad es que la gente se estÃ© haciendo seguros privados. Cuando se concierta un servicio con un proveedor privado, no solo con la farmacia sino tambiÃ©n en otros Ã¡mbitos, es hacer mÃ¡s eficiente la sanidad, no es privatizarla".Â

De la misma opiniÃ³n es JimÃ©nez GuillÃ©n, quien considera que cuando se hace esa concertaciÃ³n, "lo que se estÃ¡ haciendo es mejorar la accesibilidad de la prestaciÃ³n y mejorar la capacidad de resoluciÃ³n". A su juicio, este mantra de la privatizaciÃ³n de la sanidad "estÃ¡ muy incentivado por ciertos colectivos profesionales, como enfermerÃa". Hablando de su comunidad, ha dicho que cualquier actuaciÃ³n que lleven a cabo en este sentido con la farmacia, enfermerÃa "considera que se privatiza la sanidad, y no es asÃ".

SÃ¡nchez Montesino ha mostrado su preocupaciÃ³n por la incertidumbre y la duda que determinados mensajes y posicionamientos generan en la poblaciÃ³n: "Lo que hay es que fijarse en los nÃºmeros y resultados. Los mantras solo provocan incertidumbre en los pacientes".Â

Todas estas palabras han sido suscritas porÂ Braceras Izaguirre.

Â¿Empresario o sanitario?

Dicho esto, para los expertos, el hecho que el farmacÃ©utico sea empresarioÂ y sanitario sÃ podrÃa generar dudas o cierta desconfianza entre los sanitarios. "Â¿CuÃ¡l es su misiÃ³n principal, ser empresario o llevar a cabo una labor asistencial? Muchas veces te encuentras farmacÃ©uticos que son mÃ¡s empresarios que sanitarios, aunque las nuevas generaciones sÃ que estÃ¡n mÃ¡s interesadasÂ en desarrollar esa visiÃ³n sanitaria". En su opiniÃ³n, "esa dualidad pÃºblico-privada, empresario-sanitario tiene ventajas e inconvenientes, por lo que hay que potenciar las primeras y minimizar las segundas".

Respecto a esta dualidad, Braceras IzaguirreÂ ha afirmado que "es difÃcil olvidar la parte empresarial sobre todo cuando se realizan labores de inspecciÃ³n, donde hay aspectos que hacen mÃ¡s presente esa parte empresarial".

QuÃ© resultados tendrÃa que la farmacia comunitaria se integrara con los profesionales de atenciÃ³n primaria, Fernando MartÃnez (UGR): "Todo el mundo habla de la integraciÃ³n, pero nadie lo ha analizado", Los problemas de comunicaciÃ³n no matan la voluntad de colaboraciÃ³n entre mÃ©dicos y farmacÃ©uticos Otra visiÃ³n diferente es la que tiene LÃ³pez AndrÃ©s, quien cree que "no estÃ¡ reÃ±ido lo empresarial con lo sanitario". Eso sÃ, ha manifestado que, desde Representantes pÃºblicos de AndalucÃa, Murcia, Navarra y PaÃs Vasco reconocen, en una mesa, el potencial de la farmacia para colaborar con el sistema y con otros sanitarios. Off Gema SuÃ¡rez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria Off

Codem reÃºne a representantes polÃticos para que den a conocer a las enfermeras sus propuestas sanitarias

Archivado: abril 21, 2023, 11:54am UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Vie, 21/04/2023 - 13:54 Elecciones autonÃ³micas MarÃa Sainz (PSOE); Ana MarÃa Cuartero (Vox); Jorge Andrada, presidente del CODEM; Marta Carmona (MÃ¡s Madrid); Daniel Cuesta (Podemos - IU); Eduardo Raboso (PP) y Juan MuÃ±oz Mansilla, moderador del coloquio-debate. Foto: CODEM

MarÃa Sainz (PSOE); Ana MarÃa Cuartero (Vox); Jorge Andrada, presidente del CODEM; Marta Carmona (MÃ¡s Madrid); Daniel Cuesta (Podemos - IU); Eduardo Raboso (PP) y Juan MuÃ±oz Mansilla, moderador del coloquio-debate. Foto: CODEM

De izquierda a derecha: MarÃa Sainz (PSOE); Ana MarÃa Cuartero (Vox); Jorge Andrada, presidente del CODEM; Marta Carmona (MÃ¡s Madrid); Daniel Cuesta (Podemos - IU); Eduardo Raboso (PP) y Juan MuÃ±oz Mansilla, moderador del coloquio-debate. Foto: CODEM

El Colegio Oficial de EnfermerÃa de Madrid (Codem) ha organizado este jueves un debate-coloquio con representantes de Sanidad de los grupos parlamentarios de la Asamblea de Madrid, dÃ¡ndoles asÃ la oportunidad de poner en conocimiento de las enfermeras madrileÃ±as sus propuestas de cara a las elecciones autonÃ³micas del prÃ³ximo 28 de mayo.

Por parte del Partido Popular ha participado su portavoz de Sanidad en la Asamblea de Madrid, Eduardo Raboso; representando a MÃ¡s Madrid, Marta Carmona, que formarÃ¡ parte de las listas electorales de este partido; por el Partido Socialista de Madrid â€“ PSOE, ha asistido MarÃa Sainz, directora del Ã¡rea de Igualdad del PSOE madrileÃ±o; por parte de Vox, Ana MarÃa Cuartero, diputada por este partido en la Asamblea de Madrid; y por Podemos â€“ IU, Daniel Cuesta, enfermero, miembro de las listas electorales y coordinador del Ãrea de Salud de Izquierda Unida en Madrid.

Todos ellos, bajo la coordinaciÃ³n como moderador del enfermero y doctor en Cuidados de la Salud por la Universidad Complutense de Madrid, Juan MuÃ±oz Mansilla,Â han hecho un diagnÃ³stico de la situaciÃ³n actual de la sanidad madrileÃ±a; dando a conocer las propuestas de mejora planteadas por cada formaciÃ³n polÃtica en el Ã¡mbito de la atenciÃ³n primaria, especializada, servicios de urgencia extrahospitalaria y demÃ¡s Ã¡mbitos en la Comunidad de Madrid. Y han presentado iniciativas relacionadas con necesidades laborales y profesionales dirigidas a las enfermeras madrileÃ±as.

Igualmente, los cinco representantes polÃticos han podido responder a las preguntas del pÃºblico asistente, entre los que se encontraban profesionales de todos los Ã¡mbitos enfermeros y representando a diferentes asociaciones profesionales (Semap, Aeesme, AMEG, AMM, Amece, Seeue, AET, Smeticae), tambiÃ©n del Ã¡rea de la gestiÃ³n y de las universidades.

Entre estas cuestiones se han tratado los problemas de la profesiÃ³n enfermera mÃ¡s urgentes de resolver y relacionadas con las ratios (claramente insuficientes para dar respuesta a las necesidades de cuidados de los madrileÃ±os) que lleva aparejado una excesiva carga asistencial; la salud mental de las enfermeras; las agresiones; el intrusismo profesional; las especialidades; la figura de la enfermera escolar; la sanidad privada o el Ã¡mbito sociosanitario.

El presidente del Codem, Jorge Andrada, se ha mostrado agradecido con la participaciÃ³n de todos los representantes polÃticos en un formato, el coloquio-debate, organizado por la instituciÃ³n por segunda vez (la primera fue para los comicios de mayo de 2019) y que ademÃ¡s ha podido seguirse en directo por streaming y abierto a profesionales y ciudadanos.

El hartazgo dispara el abandono enfermero, Aeesme: "La atenciÃ³n a la salud mental requiere de profesionales bien formados y remunerados", Codem: "Faltan 3.000 enfermeras en AP para desarrollar todas sus competencias en el nivel" "Desde el Codem hemos vuelto a apostar por la organizaciÃ³n de este coloquio porque, como instituciÃ³n que representa a mÃ¡s de 45.000 enfermeras madrile El encuentro ha contado con la participaciÃ³n de portavoces de todos los grupos parlamentarios con representaciÃ³n en la Asamblea de Madrid. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'El Ã©xito de la terapia electroconvulsiva en un enfermo psiquiÃ¡trico archiva la causa judicial contra el tratamiento forzoso'

El Ã©xito de la terapia electroconvulsiva en un enfermo psiquiÃ¡trico archiva la causa judicial contra el tratamiento forzoso

Archivado: abril 21, 2023, 11:31am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Vie, 21/04/2023 - 13:31 Auto judicial

El Juzgado de Primera Instancia nÃºmero 6 de Santiago de Compostela ha dado por finalizado, debido al Ã©xito del tratamiento y consiguiente alta clÃnica del paciente, la terapia electroconvulsiva (TEC) autorizada por el Ã³rgano judicial, a instancias del Ministerio Fiscal, en un auto emitido el pasado 21 de marzo. Por tanto, el magistrado ha acordado el archivo del procedimiento de medidas cautelares, asÃ como del procedimiento de ingreso no voluntario, por alta clÃnica del paciente.

La resoluciÃ³n destaca que los informes psiquiÃ¡tricos, psicolÃ³gicos y de medicina interna remitidos al juzgado el pasado 19 de abril "no sÃ³lo enuncian de manera motivada la ausencia de justificaciÃ³n alguna para la peticiÃ³n de suspensiÃ³n cautelar del TEC, ya finalizado en el dÃa de ayer (19 de abril), sino que corroboran de manera multidisciplinar y con la mÃ¡xima objetividad y actualidad el rotundo Ã©xito del tratamiento pautado, tanto a nivel psiquiÃ¡trico como psicolÃ³gico -hasta el punto de permitir acordar el alta hospitalaria con seguimiento ambulatorio del paciente-".

AdemÃ¡s, segÃºn recalca el magistrado, "objetivan la ausencia de cualquier sintomatologÃa clÃnica fÃsica relevante en el paciente y desvirtÃºan todas y cada una de las alusiones y argumentos enunciados en el escrito del 15 de abril para amparar la solicitud de suspensiÃ³n cautelar del tratamiento pautado".

"Se constata, con mÃ¡xima actualidad y objetividad, la buena evoluciÃ³n en el paciente tras la aplicaciÃ³n del TEC pautado y sus exitosos resultados, siendo contrastados y objetivados estos, no solo por la referida psiquiatra que solicitÃ³ la aplicaciÃ³n del TEC, sino, ademÃ¡s, por otro psiquiatra responsable del TEC e inclusive por la psicÃ³loga responsable del paciente, de manera unÃvoca y pluridisciplinarâ€, destaca el magistrado titular del Juzgado de Primera Instancia nÃºmero 6 de Santiago de Compostela.

En la resoluciÃ³n, indica que el TEC, "como seÃ±ala la AsociaciÃ³n Gallega de PsiquiatrÃa y la Sociedad EspaÃ±ola de PsiquiatrÃa y Salud Mental", se trata de "una tÃ©cnica de tratamiento vigente e incuestionable desde la evidencia cientÃfica". AdemÃ¡s, explica que el tratamiento autorizado se basÃ³ "en la previa acreditaciÃ³n, por la psiquiatra responsable del paciente y por la psiquiatra del Instituto de Medicina Legal de Galicia (Imelga), de la ausencia de alternativa para tratar la sintomatologÃa psicÃ³tica activa del paciente y su reiterada y actualizada intencionalidad autolÃtica, constatadas ambas por la mÃ©dico forense y por este magistrado en la audiencia del paciente con la mÃ¡xima inmediaciÃ³n".

En el auto, asegura que la medida se aprobÃ³ "una vez fracasados los tratamientos de fÃ¡rmacos orales intentados desde su ingreso".

El Constitucional avala la vacunaciÃ³n contra la covid sin consentimiento a una anciana con alzhÃ©imer , El Constitucional rechaza el recurso de amparo de una gestante obligada a parir en un hospital, Dos demandas, dos juicios y dos indemnizaciones para compensar una mala praxis a una misma familia El magistrado tambiÃ©n afirma en el auto que se constatÃ³ "la ausencia de competencia del paciente para prestar consentimiento informado vÃ¡lido al trata Un juzgado de Santiago de Compostela ha dejado en firme la autorizaciÃ³n judicial, a instancias del Ministerio Fiscal, del tratamiento impuesto al paciente. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'QuÃ© resultados tendrÃa que la farmacia comunitaria se integrara con los profesionales de atenciÃ³n primaria'

Archivado: abril 21, 2023, 10:45am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 21/04/2023 - 12:45 'Simpodader' 2023

Centro de AtenciÃ³n Continuada de Carabanchel (Madrid). Foto: JAVIER BARBANCHO.

Â¿QuÃ© resultados tendrÃa que la farmacia comunitaria se integrara en los sistemas y con los profesionales de los centros de salud de atenciÃ³n primaria? Esta es la respuesta que van a tratar de responder los participantes en un estudio de investigaciÃ³n, puesto en marcha por Hefame, el Consejo Valenciano de COF y la Universidad de Granada.Â

El trabajo, que llevarÃ¡ el titulo IntegraciÃ³n de la Farmacia Comunitaria y AtenciÃ³n Primaria en la Comunidad Valenciana, es ya una realidad tras la firma oficial que ha tenido lugar este viernes en el marco del congreso Simpodader, que se estÃ¡ celebrando desde hoy hasta maÃ±ana en Granada. En el acto de la rÃºbrica han participado el presidente de Hefame y FundaciÃ³n Hefame, Enrique Ayuso; la presidenta del Consejo Valenciano de COF, Rosa Arnau, y el director de la OTRI Oficina de Transferencia de Resultados de la InvestigaciÃ³n de la Universidad de Granada, Fernando MartÃnez.

Rosa Arnau, Fernando MartÃnez y Enrique Ayuso, en la firma del acuerdo.

Para realizar esta labor contarÃ¡n con la participaciÃ³n deÂ mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria, farmacÃ©uticos comunitarios y de AP, enfermeros, directores de centros de salud y otros referentes sociosanitarios, que, tal como recoge el convenio, "serÃ¡n informantes claves para el desarrollo de este proyecto".Â Cada uno de ellos tendrÃ¡ la oportunidad de opinar sobre la actividad que desarrollan los farmacÃ©uticos comunitarios, sus competencias y su posible integraciÃ³n con los centros de salud, pues esta informaciÃ³n, que quedarÃ¡ plasmada en el estudio,Â "serÃ¡ determinante para hacer posible la integraciÃ³n de las farmacias en la atenciÃ³n primaria", se explica en el documento firmado.

Fernando MartÃnez (UGR): "Todo el mundo habla de la integraciÃ³n, pero nadie lo ha analizado", Asturias trabajarÃ¡ con las farmacias y los centros de salud para mejorar la receta electrÃ³nica, La farmacia pide integrarse en los procesos asistenciales de salud mental como agentes 'centinela' Los resultados obtenidos se presentarÃ¡n en diferentes conferencias nacionales e internacionales y serÃ¡n publicados en revistas de alto impacto para el Esto es lo que se va a investigar en un estudio en el que van a participar la Universidad de Granada, el Consejo de COF de la Comunidad Valenciana y Hefame. Off Gema SuÃ¡rez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

TomÃ¡s Cobo: "El nuevo cÃ³digo deontolÃ³gico se alinea con los principios universales de la Medicina"

Archivado: abril 21, 2023, 10:14am UTC por nuriamonso

TomÃ¡s Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos.

ElÂ Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (Cgcom), laÂ AgrupaciÃ³n Mutual Aseguradora (A.M.A)Â y Diario MÃ©dico se han reunido para celebrar de forma conjunta sus respectivos aniversarios en el actoÂ "Un siglo comprometidos con la sociedad y los mÃ©dicos", que ha servido para hacer un repaso por los hitos mÃ¡s significativos que se han sucedido en los mÃ¡s de 100 aÃ±os de vida de la corporaciÃ³n colegial, los mÃ¡s de 55 aÃ±os de A.M.A y las mÃ¡s de tres dÃ©cadas de historia de Diario MÃ©dico.

Por ejemplo, TomÃ¡s Cobo, presidente delÂ Cgcom, ha destacado los 100 aÃ±os de la FundaciÃ³n de la ProtecciÃ³n Social, "que viene a cubrir y a proteger a la profesiÃ³n mÃ©dica y a sus familias". RemontÃ¡ndose a la actualidad, Cobo tambiÃ©n ha quedado destacar la presentaciÃ³n del nuevo CÃ³digo de DeontologÃa MÃ©dica en el Congreso de los Diputados: "Se alinea con los principios universales de la Medicina, es pionero en el mapa de cÃ³digos deontolÃ³gicos de Europa y va pegado al cÃ³digo deontolÃ³gico de la AsociaciÃ³n MÃ©dica Mundial", en que el Consejo tambiÃ©n ha participado activamente.Â

En este aÃ±o tan marcado por las elecciones autonÃ³micas del 28 de marzo y las prÃ³ximas elecciones generales, Cobo explica que "los mÃ©dicos esperamos que se proteja este modelo que tenemos de salud: el modelo universal, pÃºblico y gratuito, con todos los matices que tiene la gratuidad, pero que constituye este modelo el eje de bienestar y de justicia social. Sin salud no tenemos nada".

La sanidad espaÃ±ola arropa a OMC, A.M.A. y Diario MÃ©dico en su triple aniversario, OMC, Diario MÃ©dico y AMA, de la mano para celebrar sus respectivos aniversarios, Veinte novedades deontolÃ³gicas que todos los mÃ©dicos deben conocer En ese sentido, ha tendido la mano a los representantes de partidos polÃticos y AdministraciÃ³n: "Los polÃticos y las instituciones van tener siempre a TomÃ¡s Cobo, presidente delÂ Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (Cgcom), destaca que "los polÃticos van tener siempre a su lado a la profesiÃ³n para proteger el modelo de sanidad" Off RedacciÃ³n Off

MIR 2023: AnestesiologÃa, la especialidad mÃ¡s elegida en la quinta jornada

Archivado: abril 21, 2023, 9:38am UTC por carmentorrente

MIR carmentorrente Vie, 21/04/2023 - 11:38 FormaciÃ³n Sanitaria Especializada AnestesiologÃa ha sido la especialidad donde mÃ¡s plazas MIR se han adjudicado en esta quinta jornada: 46.

AnestesiologÃa ha sido la especialidad donde mÃ¡s plazas MIR se han adjudicado en esta quinta jornada: 46.

AnestesiologÃa y ReanimaciÃ³n ha sido la especialidad donde mÃ¡s plazas se han adjudicado en esta quinta jornada: 46, de tal modo que son 187 las plazas vacantes, de las 407 del total de ofertadas. Le sigue OftalmologÃa, con 44 (quedan 50 vacantes) y PediatrÃa, donde se han adjudicado 43 (hay 331 vacantes).

Se ha efectuado la asignaciÃ³n de plazas para el acceso a FormaciÃ³n Sanitaria Especializada para los aspirantes con nÃºmero de orden del 1.601-2.000 de la titulaciÃ³n de Medicina.

En total, se han adjudicado 397 plazas, por lo que restan 6.561. En el turno de personas con discapacidad han sido dos (restan 594 plazas). En el de extranjeros se han adjudicado 10 plazas (restan 471 plazas) de los 11 aspirantes que habÃa. SegÃºn informa el Ministerio de Sanidad, en las Ãºltimas 24 horas se han remitido 46 consultas al CAU-Servicios de los aspirantes de la titulaciÃ³n de Medicina.

En Medicina Familiar y Comunitaria, la especialidad que mÃ¡s plazas oferta (2.455), se han elegido 9 plazas, por lo que hay 2.410 vacantes.

MIR 2023: seis especialidades mantienen todas sus plazas, MIR 2023: DermatologÃa y CirugÃa PlÃ¡stica agotan sus plazas, ElecciÃ³n MIR 2023: la nÃºmero 1 se formarÃ¡ en DermatologÃa en el Hospital de Cruces, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer aÃ±o: lo que debe y no debe hacer En este dÃa no se ha agotado ninguna especialidad, de tal modo que siguen siendo las Ãºnicas CirugÃa PlÃ¡stica EstÃ©tica y Reparadora, y DermatologÃ Han sido 46 plazas, de modo que aÃºn quedan 187. En total, se han adjudicado 397, por lo que hay 6.561 vacantes. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off

El nuevo calendario de vacunaciÃ³n para toda la vida garantiza mÃ¡s autonomÃa a las enfermeras

Archivado: abril 21, 2023, 6:46am UTC por aliciaserrano

EnfermerÃa Familiar y Comunitaria aliciaserrano Vie, 21/04/2023 - 08:46 Compromiso con la vacunaciÃ³n

El nuevo calendario de vacunaciÃ³n para toda la vida aprobado por el Ministerio de Sanidad proporciona mÃ¡s autonomÃa a las enfermeras en EspaÃ±a a la hora de vacunar.

El nuevo calendario de vacunaciÃ³n para toda la vida aprobado por el Ministerio de Sanidad proporciona mÃ¡s autonomÃa a las enfermeras en EspaÃ±a a la hora de vacunar. AsÃ, se ha puesto de manifiesto en el webinarÂ La enfermerÃa liderando la vacunaciÃ³n. Nuevas recomendaciones de vacunaciÃ³n antineumocÃ³cica en el adulto, organizado por el Instituto Superior de FormaciÃ³n Sanitaria (ISFOS), el Ã³rgano de formaciÃ³n del Consejo General de EnfermerÃa (CGE), con la colaboraciÃ³n de Pfizer.

"Las enfermeras y los enfermeros siempre han estado presentes en las campaÃ±as de vacunaciÃ³n, pero ahora, ademÃ¡s, son ellas desde la atenciÃ³n primaria en los centros de Salud, que es donde principalmente se administran estas vacunas, las que se encargan de los equipos de trabajo, de estimular a los equipos de enfermerÃa y a otros profesionales sanitarios, y conseguir, en definitiva, que las vacunas lleguen a las personasâ€, ha expuesto Pilar FernÃ¡ndez, directora de ISFOS.

PromociÃ³n de la salud

Por su parte, Rosa MarÃa FernÃ¡ndez, directora asistencial enfermera del Ãrea Este de Madrid, ha hablado de la figura de la enfermera responsable de vacunas. "Nuestro compromiso con la vacunaciÃ³n nos ha llevado a crear la figura del responsable de vacunas en cada centro de salud y la enfermera de prevenciÃ³n y promociÃ³n que estÃ¡ en las Direcciones Asistenciales. Esta Ãºltima figura aparece a raÃz de la pandemia, y es la que se ocupa de la logÃstica de las vacunas entre Salud PÃºblica, los centros de salud y la direcciÃ³n asistencial". AÃ±ade que, ademÃ¡s, "con la puesta en marcha del calendario para toda la vida que se ha puesto en marcha, las enfermeras tenemos mÃ¡s autonomÃa a la hora de la toma de decisiones respecto a la vacunaciÃ³n".

La Ãºltima actualizaciÃ³n del Calendario ComÃºn de VacunaciÃ³n para toda la vida que entrÃ³ en vigor a partir de enero de este mismo aÃ±o incluye cuatro nuevas vacunas: tres para los mÃ¡s jÃ³venes y una para mayores de 65 aÃ±os.

"En el nuevo calendario de 2023 tenemos que estar muy actualizados porque se han incorporado muchas mejoras y nuevas protecciones", ha explicado Marina Moreno, enfermera del Centro de Salud Torres de la Alameda en Madrid y miembro de la AsociaciÃ³n Nacional de EnfermerÃa y Vacunas. Â

Esta enfermera ha abordado la situaciÃ³n de la vacunaciÃ³n antineumocÃ³cica en nuestro paÃs: "La neumonÃa sigue siendo un problema de salud pÃºblica de primer orden, tiene una gran complejidad en la variabilidad de los serotipos. Por eso, la gran novedad de la nueva vacuna conjugada, es que va a dar respuesta a ese recambio de serotipos que existen desde hace unos aÃ±os; y, ademÃ¡s, con la nueva vacuna la pauta secuencial que existÃa hasta ahora se elimina evitando asÃ el riesgo de fallo al no aplicarse las dosis correspondientes por olvidos o distintas circunstancias".

Papel de las enfermeras

Para Alba Sanvicente, adjunta de enfermerÃa y coordinadora del CAP de Vilassar de Mar y Cabrera de Mar (Barcelona), el nuevo perfil del profesional enfermero en este cambio de paradigma. "Las enfermeras hemos de liderar el acto vacunal en la atenciÃ³n primaria y debemos empoderar nuestra actividad asistencial mejorando el perfil que tenÃamos antes de la pandemia. Ahora indicamos vacunas sin tener que pedir asesoramiento de ningÃºn otro profesional, ya que estas vacunas estÃ¡n indicadas por un calendario de vacunaciÃ³n aprobado por el Ministerio; es decir, formamos parte de un equipo multidisciplinar, pero con una competencia mucho mÃ¡s autÃ³noma y tenemos que creÃ©rnoslo".

CÃ¡ncer de mama: ventajas del ejercicio fÃsico desde una perspectiva multidisciplinar, Un proyecto sobre detecciÃ³n precoz de Ãºlceras del pie en pacientes con diabetes gana la beca del CGE, Las enfermeras canarias piden modificar la Ley del Medicamento para prescribir en igualdad de condiciones Sanvicente ha expuesto tambiÃ©n las acciones que estÃ¡n llevando a cabo en su Ã¡rea de atenciÃ³n primaria para captar â€œa esos usuarios que durante la pand Se ha puesto de manifiesto en un 'webinar' sobre las nuevas recomendaciones de vacunaciÃ³n antineumocÃ³cica en el adulto, organizado por ISFOS con la colaboraciÃ³n de Pfizer. Off RedacciÃ³n Off

Fernando MartÃnez (UGR): "Todo el mundo habla de la integraciÃ³n, pero nadie lo ha analizado"

Archivado: abril 21, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 21/04/2023 - 08:00 'Simpodader' 2023 Fernando MartÃnez MartÃnez, presidente del ComitÃ© Organizador del 4Âº Simpodader Internacional.

Fernando MartÃnez MartÃnez, presidente del ComitÃ© Organizador del 4Âº Simpodader Internacional.

Hoy viernesÂ arranca en Granada el 4Âº Simpodader Internacional en formato presencial y virtual, organizado por el Grupo de InvestigaciÃ³n en AtenciÃ³n FarmacÃ©utica de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Granada.

En estos dos dÃas (el congreso se clausura maÃ±ana sÃ¡bado), los organizadores se han propuesto dar respuesta a una pregunta compleja: Â¿cÃ³mo integrar la farmacia comunitaria en el Sistema Nacional de Salud? Para hablar de integraciÃ³n y buscar soluciones, han convocado a expertos de diferentes Ã¡mbitos, como las instituciones profesionales, la administraciÃ³n sanitaria y los profesionales sanitarios.Â

Fernando MartÃnez MartÃnez, responsable del Grupo de InvestigaciÃ³n en AtenciÃ³n FarmacÃ©utica y presidente del ComitÃ© Organizador, analiza con CF el calado que tiene la integraciÃ³n para la farmacia y para el sistema de salud y cÃ³mo se estÃ¡ abordando este reto del que todo el mundo habla, pero casi siempre desde el plano teÃ³rico y pocas veces aterrizÃ¡ndolo en la prÃ¡ctica real.Â

PREGUNTA. El lema del congreso es Â¿CÃ³mo integrar la Farmacia Comunitaria en el Sistema Sanitario? MÃ¡s allÃ¡ de conciertos, colaboraciones, servicios remunerados o convenios... Â¿Nos estamos quedando cortos cuando hablamos de integraciÃ³n?RESPUESTA. SÃ. Por eso la matizaciÃ³n mÃ¡s allÃ¡. Todo el mundo habla de la integraciÃ³n, pero nadie lo ha analizado. Precisamente, por ello, hemos creamos un grupo de trabajo dentro del Grupo de InvestigaciÃ³n en AtenciÃ³n FarmacÃ©utica de la Universidad de Granada, que, junto a otro grupo similar de la Universidad del PaÃs Vasco, estamos investigando con el fin de identificar un modelo de integraciÃ³n. En concreto, estamos haciendo una profunda revisiÃ³n sistemÃ¡tica para analizar ese modelo de integraciÃ³n y llegar a uno que sea vÃ¡lido para nuestra estructura de farmacia comunitaria y nuestro sistema de salud. Asimismo, queremos determinar quÃ© elementos podrÃan conformar ese modelo. Porque los sistemas de comunicaciÃ³n entre farmacÃ©uticos y mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria no es un modelo de integraciÃ³n, es un elemento, igual que lo es la prÃ¡ctica colaborativa.Â

Luego hay que hacerse la siguiente pregunta: Â¿CÃ³mo entendemos la integraciÃ³n? Â¿A quÃ© escala? Â¿A escala micro, es decir, integrÃ¡ndonos los profesionales sanitarios? Â¿O tenemos que integrarnos en el nivel meso y macro?Â AdemÃ¡s, Â¿quÃ© entendemos por integraciÃ³n? Â¿Es una integraciÃ³n funcional o Administrativa? Esto no es tan sencillo.Â

La gente, despuÃ©s de la pandemia, ha visto la necesidad de integrar la farmacia en el sistema, pero, verdaderamente, nadie se ha puesto a ver cÃ³mo integrarla. Por eso hablamos de mÃ¡s allÃ¡ de ampliar los conciertos, colaboraciones, convenios o el nÃºmero de servicios profesionales farmacÃ©uticos que contempla el sistema... Queremos ir mÃ¡s allÃ¡, queremos formar parte del sistema.

P. Ha mencionado una integraciÃ³n funcional, administrativa... Â¿SerÃ¡ una suma de todas?R. Claro. Por eso, en esta primera etapa del estudio, estamos haciendo esa revisiÃ³n sistemÃ¡tica, que estÃ¡ dando lugar a dos tesis doctorales, para ver, a nivel mundial, quÃ© fÃ³rmulas o modelos de integraciÃ³n de sistemas sanitarios hay, en general, para luego ir descendiendo y ver cÃ³mo se puede integrar un elemento como es la farmacia comunitaria.Â

Para mÃ, la integraciÃ³n serÃa, por ejemplo, ante un problema como el que acabamos de vivir con la pandemia, que la AdministraciÃ³n sanitaria se hubiera planteado de quÃ© recursos dispone para resolver este problema tan grande. Tengo tantos hospitales, tantos centros de salud, tantas farmacias comunitarias y tantos mÃ©dicos, tantos enfermeros y tantos farmacÃ©uticos. Esto es formar parte del sistema de salud. Lo que se ha hecho es pedir colaboraciones, ayuda, agradecernos la contribuciÃ³n por haber dispensado geles o mascarillas... Esto no es el modelo de integraciÃ³n que estamos buscando.Â

P. Â¿CuÃ¡l es la fÃ³rmula perfecta para esa integraciÃ³n?
R.Â No la sabemos, este es el tema y el debate. En el PaÃs Vasco hemos hecho un anÃ¡lisis cualitativo para ver la opiniÃ³n de todos los actores principales para ir viendo cuÃ¡l serÃa esa fÃ³rmula. Ahora vamos a empezar en la Comunidad Valenciana a hacer tambiÃ©n ese anÃ¡lisis cualitativo, a base de grupos focales y entrevistas individuales con mÃ©dicos, enfermeros, responsables de la AdministraciÃ³n, pacientes, farmacÃ©uticos de primaria y comunitaria... Estamos recogiendo opiniones de cÃ³mo podrÃan integrarse.Â Una vez que identifiquemos el modelo, la siguiente fase serÃ¡ pilotarlo en PaÃs Vasco y en la Comunidad Valenciana para ver quÃ© resultados se obtienen en cuanto a integraciÃ³n y eficiencia.Â

IntegraciÃ³n, coordinaciÃ³n y formaciÃ³n para construir una farmacia asistencial robusta , La farmacia navarra, un paso mÃ¡s cerca de su integraciÃ³n en el sistema de salud autonÃ³mico, PolÃticos de distinto signo abogan por "repensar" la AP con mayor integraciÃ³n de las farmacias P. Â¿Alguna conclusiÃ³n de las extraÃdas en PaÃs Vasco? R. TodavÃa no las tenemos. No hemos terminado todas las entrevistas y tenemos que hacer el El presidente del ComitÃ© Organizador del congreso, que se celebra hoy y maÃ±ana en Granada, explica cÃ³mo debe entenderse la incorporaciÃ³n de la farmacia comunitaria en el SNS. Off Gema SuÃ¡rez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

MÃ¡s formaciÃ³n y centros de referencia para tratar mejor el cÃ¡ncer

Archivado: abril 21, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

OpiniÃ³n saradomingo Vie, 21/04/2023 - 08:00 CirugÃa oncolÃ³gica Un equipo de cirugÃa en plena intervenciÃ³n.

Un equipo de cirugÃa en plena intervenciÃ³n.

Si usted tiene una averÃa compleja de su coche y lo lleva al taller, da por hecho que el mecÃ¡nico que lo atienda estarÃ¡ lo suficientemente preparado como para resolverle el problema, incluso tratÃ¡ndose de una averÃa compleja y poco frecuente. Ahora cambie el tÃ©rmino de â€œaverÃaâ€ por el de â€œcÃ¡ncerâ€ y se darÃ¡ cuenta de lo importante que es dar con un profesional bien formado y con experiencia acreditada para poder resolverle su problema. Aunque sea paradÃ³jico, algunas personas invierten mÃ¡s tiempo en informarse sobre el taller al que llevar su coche averiado que del cirujano que le va a tratar la enfermedad, hecho este Ãºltimo trascendental porque de la experiencia y pericia de este Ãºltimo dependerÃ¡ su futuro, en el que, a diferencia de un coche, la persona es irreemplazable.

La cirugÃa es una herramienta fundamental en el tratamiento y la curaciÃ³n del cÃ¡ncer. La sociedad debe saber que los cirujanos participamos en el 95% de todos los tratamientos relacionados con el cÃ¡ncer de Ã³rganos sÃ³lidos. Y es tan sencillo como entender que una cirugÃa inadecuada lastrarÃ¡ los resultados futuros del paciente a pesar de todos los tratamientos que despuÃ©s puedan aplicarse. La importancia de esta lÃnea de pensamiento se traduce en que la cirugÃa puede abordar el cÃ¡ncer con una intenciÃ³n curativa, incluso tambiÃ©n en pacientes seleccionados con enfermedad metastÃ¡sica.

Podemos entender el uso inadecuado de la cirugÃa no solo por la aplicaciÃ³n de una tÃ©cnica deficiente, sino tambiÃ©n por una incorrecta selecciÃ³n de los pacientes, una incorrecta elecciÃ³n del momento preciso en el que la cirugÃa debe realizarse, y tambiÃ©n la inexperiencia a la hora de resolver las complicaciones que de ella se derivan. Hoy en dÃa, el Ã©xito de un programa de cirugÃa oncolÃ³gica no es ya que el paciente sobreviva al procedimiento quirÃºrgico (que es un punto trascendental, lo sabemos), sino que este se integre adecuadamente en su plan de tratamiento, con la toma compartida de decisiones dentro de un comitÃ© multidisciplinar y que la responsabilidad sea asumida por cirujanos bien formados y expertos, en un entorno favorable con todos los medios disponibles y con todas las especialidades implicadas en el proceso diagnÃ³stico y terapÃ©utico. Las evidencias disponibles nos hacen pensar que lo contrario serÃa, en realidad, una mala praxis mÃ©dica, que desde luego no conducirÃa al paciente al mejor escenario futuro posible. Este argumento cobra especial relevancia en los escenarios clÃnicos mÃ¡s complejos.

La actividad global dentro del Sistema Nacional de Salud en materia de cirugÃa del cÃ¡ncer, es buena, pero puede mejorarse. Carecemos de un programa formativo y de acreditaciÃ³n especÃficos en oncologÃa quirÃºrgica. Esto deriva en que la pericia del cirujano que aborda el cÃ¡ncer pueda compararse a lo que antaÃ±o se aplicaba respectoÂ al concepto del â€œvalorâ€ en la mili: â€œse le suponeâ€. Un oncÃ³logo quirÃºrgico es y debe ser mucho mÃ¡s que un tÃ©cnico. Debe dominar las bases fisiopatolÃ³gicas del cÃ¡ncer, las medidas preventivas, los tratamientos aplicados y responsabilizarse de la parte mÃ¡s tÃ©cnica de la actividad: la cirugÃa y sus complicaciones.

CirugÃa de cÃ¡ncer de ovario avanzado: el volumen de actividad sÃ importa, Elena MartÃn (presidenta de los cirujanos): â€œUn paciente cada vez mÃ¡s informado favorece cualquier cirugÃa", Nuevos â€œingeniosâ€ para hacer la cirugÃa robÃ³tica mÃ¡s accesible Hasta que esta figura no estÃ© regularizada, no podremos quedarnos tranquilos y desde la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa QuirÃºrgica (SEOQ) seguiremos tr Off Pedro Cascales, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa QuirÃºrgica (SEOQ) OpiniÃ³n Off

Enlace permanente para 'Una molÃ©cula regenera las cÃ©lulas beta en islotes pancreÃ¡ticos'

Archivado: abril 21, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

EndocrinologÃa soniamoreno Vie, 21/04/2023 - 08:00 XXXIV Congreso Nacional de la SED

CÃ©lulas beta pancreÃ¡ticas derivadas de cÃ©lulas de pluripotencialidad inducida.

â€œEs un momento emocionante en la investigaciÃ³n sobre regeneraciÃ³n de cÃ©lulas productoras de insulina como terapia para la diabetesâ€. AsÃ lo afirma Adolfo GarciÌa OcanÌƒa, jefe del Departamento de EndocrinologÃa Molecular y Celular del Instituto de InvestigaciÃ³n Beckman/Centro MÃ©dico City of Hope, en Duarte (California), quien ha destacado durante el congreso de la Sociedad EspaÃ±ola de Diabetes (SED) cÃ³mo la familia de fÃ¡rmacos que inhiben la diana intracelular DYRK1A, con la harmina a la cabeza, estÃ¡n confirmando su potencial regenerador. Para GarcÃa OcaÃ±a, en combinaciÃ³n con otras molÃ©culas, esta familia podrÃa convertirse en un arma terapÃ©utica fundamental tanto para la diabetes tipo 1 como el tipo 2.

AsÃ se ha escuchado en el XXXIV Congreso Nacional de la SED, que reÃºne estos dÃas en el Palacio de Congresos de Valencia a mÃ¡s de 1.200 profesionales para analizar las Ãºltimas novedades en esta patologÃa, de gran impacto a nivel sanitario y econÃ³mico.

SegÃºn explica Adolfo GarcÃa OcaÃ±a a DM, â€œen el aÃ±o 2015 se descubriÃ³ la harmina entre mÃ¡s de 100.000 compuestos y, a partir de entonces, ha existido una explosiÃ³n de estudios y nuevas molÃ©culas que inhiben de forma especÃfica la diana intracelular DYRK1Aâ€ y los ensayos en modelos animales preclÃnicos arrojan una conclusiÃ³n clara: â€œSon capaces de aumentar la regeneraciÃ³n de cÃ©lulas betaâ€.

Los resultados del grupo de investigaciÃ³n de GarcÃa OcaÃ±a -muchos de los cuales han sido presentados en los Ãºltimos dos aÃ±os en la Sociedad Americana de Diabetes y han sido enviados recientemente para su publicaciÃ³n en revistas de alto impacto- indican que el tratamiento durante tres meses con harmina, en combinaciÃ³n con activadores del receptor de GLP1 (como exenatida, semaglutida), es capaz de aumentar siete veces la cantidad de cÃ©lulas beta humanas en ratones trasplantados con islotes humanos.

Adolfo GarciÌa OcanÌƒa, jefe del Departamento de EndocrinologÃa Molecular y Celular del Instituto de InvestigaciÃ³n Beckman/Centro MÃ©dico City of Hope (California).

â€œEsto supone que una persona que sea diabÃ©tica con un nÃºmero limitado de cÃ©lulas beta pancreÃ¡ticas, podrÃa multiplicar por siete ese nÃºmero en tres meses de tratamiento. Es muy significativoâ€, resume.

En estos momentos, estÃ¡n muy avanzados y prÃ³ximos a su finalizaciÃ³n -presumiblemente en verano- estudios clÃnicos en fase 1 realizados en el Hospital Monte SinaÃ de Nueva York, cuyo objetivo es calibrar la seguridad y determinar la dosis mÃ¡xima tolerable de harmina. No obstante, recuerda GarcÃa OcaÃ±a, estamos en una etapa inicial del proceso y aÃºn son necesarios los estudios en fase 1B y posteriores para comprobar â€œsu utilidad en diabetes tipo 1 y 2â€.

Posible encaje

Â¿Pero cuÃ¡l es el posible encaje? En diabetes tipo 1, apunta el experto, â€œestÃ¡ claro que no hay una bala de plata: la harmina, o cualquier molecular similar, no va a ser capaz per se de automodular el sistema inmune, aumentar el nÃºmero de cÃ©lulas y protegerlas, entre otras cosasâ€.

AsÃ se vislumbra â€œuna combinaciÃ³n de las molÃ©culas que aumentan la regeneraciÃ³n con inmunomoduladores para que el sistema inmune no ataque las cÃ©lulas que estamos creandoâ€. Para GarcÃa OcaÃ±a, el candidato podrÃa ser â€œuna semaglutida, que se estÃ¡n utilizando ahoraâ€ o los nuevos fÃ¡rmacos que estÃ¡n saliendo, que afectan tanto al receptor del GLP-1 como al del GIP o el glucagÃ³n. En palabras del especialista, ese enfoque â€œpermitirÃ¡ que haya una sinergia y mayor seguridad y especificidadâ€.

Obesidad infantil, factor de riesgo para 4 de los 5 nuevos subtipos propuestos de diabetes del adulto, Confirmado: la covid eleva el riesgo de diabetes, Obesidad: "SÃ³lo con medicamentos, que no estÃ¡n financiados por el SNS, no lograremos su manejo Ã³ptimo" Su grupo de investigaciÃ³n ya ha observado que â€œharmina, en conjunciÃ³n con un anticuerpo anti-CD3 (teplizumab, recientemente aprobado por la FDA), indu La inhibiciÃ³n de la diana intracelular DYRK1A a travÃ©s de la molÃ©cula harmina demuestra su potencial terapÃ©utico en la diabetes tipo 1 y 2. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Enlace permanente para 'La sanidad espaÃ±ola arropa a OMC, AMA y Diario MÃ©dico en su triple aniversario'

Archivado: abril 20, 2023, 6:33pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Jue, 20/04/2023 - 20:33 Entre los tres, casi 200 aÃ±os de historia sanitaria espaÃ±ola

De izquierda a derecha, Nicola Speroni, director general y consejero de Unidad Editorial; Celia GÃ³mez, directora de OrdenaciÃ³n Profesional; Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso; Diego Murillo, presidente de A.M.A.; TomÃ¡s Cobo, presidente del CGCOM, y Rosario Serrano, directora de Negocio del Ãrea de Salud de UE. Foto: JOSÃ‰ LUIS PINDADO.

El Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (Cgcom), la AgrupaciÃ³n Mutual Aseguradora (A.M.A.)Â y Diario MÃ©dico han reunido hoy en Madrid a lo mÃ¡s granado del sector sanitario en un acto conjunto de celebraciÃ³n de sus respectivos aniversarios. Bajo el tÃtulo de "Un siglo comprometidos con la sociedad y los mÃ©dicos", el acto ha servido, entre otras cosas, para hacer un repaso por los hitos mÃ¡s significativos que se han sucedido en los mÃ¡s de 100 aÃ±os de vida de la corporaciÃ³n colegial, los mÃ¡s de 55 aÃ±os de A.M.A. y las mÃ¡s de tres dÃ©cadas de historia de Diario MÃ©dico.

Conducido por la periodista MÃ³nica Carrillo y enmarcado dentro de los actos de celebraciÃ³n del centenario del Cgcom, el evento ha reunido, entre otras destacadas personalidades del sector sanitario, al ex ministro de Sanidad JuliÃ¡n GarcÃa Vargas;Â Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados;Â Celia GÃ³mez, directora general de OrdenaciÃ³n Profesional del Ministerio de Sanidad;Â Rosa Romero, presidenta de la ComisiÃ³n Sanidad del Congreso;Â JosÃ© Ignacio EchÃ¡niz, presidente de la ComisiÃ³n de Defensa, el senador RubÃ©n Moreno;Â Elena Mantilla, directora general de InspecciÃ³n, OrdenaciÃ³n y Estrategia Sanitaria de la Comunidad de Madrid;Â JesÃºs Aguilar y Ã“scar Castro, presidentes, respectivamente, de los consejos generales de FarmacÃ©uticos y Dentistas; TomÃ¡s Toranzo, presidente de la ConfederaciÃ³n Estatal de Sindicatos MÃ©dicos (CESM), y Nicola Speroni, director general y consejero de Unidad Editorial, Rosario Serrano, Directora de Negocio del Ãrea de Salud de Unidad Editorial yÂ Francisco Rosell, adjunto al presidente del grupo de comunicaciÃ³n editor de Diario MÃ©dico.

TomÃ¡s Cobo: "Si hay un verbo que define al Consejo General y a los colegios, ese es ayudar"

Los presidentes del Cgcom y A.M.A. Seguros, TomÃ¡s Cobo y Diego Murillo, respectivamente, y la directora de Negocio del Ãrea de Salud de Unidad Editorial, Rosario Serrano, han ejercido de anfitriones en el cumpleaÃ±os conjunto de tres actores imprescindibles en la historia de la sanidad espaÃ±ola.

TomÃ¡s Cobo. FOTO: JOSÃ‰ LUIS PINDADO

La sede de A.M.A. ha sido el escenario de una conmemoraciÃ³n que ha comenzado con un exhaustivo repaso de la trayectoria del Cgcom a lo largo de sus mÃ¡s de cien aÃ±os de existencia, desde su creaciÃ³n como FederaciÃ³n de Colegios de MÃ©dicos de EspaÃ±a, en 1920, y la redacciÃ³n de sus primeros estatutos, hasta la respuesta solidaria y encomiable que el Consejo General y los 52 colegios de mÃ©dicos de EspaÃ±a dieron (y siguen dando) ante las consecuencias de la pandemia de la covid-19.

En medio, el presidente de la OMC ha querido poner en valor hitos tan significativos como la aprobaciÃ³n del primer "anexo" deontolÃ³gico de la corporaciÃ³n, en el aÃ±o 1945, germenÂ del primer CÃ³digo DeontolÃ³gico del Consejo, que vendrÃ¡ de la mano de la democracia espaÃ±ola; la integraciÃ³n del Consejo, como miembro fundador, en la AsociaciÃ³n MÃ©dica Mundial (1947) o su plena consideraciÃ³n (vÃa reglamento) como corporaciÃ³n de derecho pÃºblico en 1967, el mismo aÃ±o, por cierto, en que se funda el Colegio Duque del Infantado para hijos de mÃ©dicos en Guadalajara, antecedente de la FundaciÃ³n Patronato Social (FPSOMC).

Murillo: "Si hay algo de lo que me siento orgulloso es de presidir una mutua profesional"

La formaciÃ³n mÃ©dica continuada, la acreditaciÃ³n y reacreditaciÃ³n de los mÃ©dicos o la innegable vocaciÃ³n solidaria del Consejo General, y de los colegios de mÃ©dicos en general, que cristaliza en 2010 en la creaciÃ³n de la FundaciÃ³n para la CooperaciÃ³n Internacional de la OMC (Fcomci), tambiÃ©n han estado presentes en el recorrido de Cobo por la historia de una corporaciÃ³n colegial que, ademÃ¡s, como fiel reflejo de la sociedad y de la propia evoluciÃ³n de la profesiÃ³n mÃ©dica, se ha ido convirtiendo en una instituciÃ³n cada vez mÃ¡s feminizada, tanto en el Consejo como en los colegios.

ðŸ“¢ Hoy celebramos "Un siglo comprometidos con la sociedad y los mÃ©dicos" junto al @CGCOM_Esp y @amaseguroses.

Hablaremos de nuestras trayectorias y de cÃ³mo han influido en el papel fundamental de la profesiÃ³n mÃ©dica en la sociedad.#UnSigloComprometidosMedicina ðŸ§µðŸ‘‡ pic.twitter.com/egYeePfSix
â€” Diario MÃ©dico (@diariomedico) April 20, 2023

El presidente de la OMC ha terminado su breve pero sentida intervenciÃ³n con un triple homenaje: "A los mÃ©dicos en general, que han marcado la trayectoria del Cgcom en estos cien aÃ±os; a los mÃ©dicos rurales, que hacen una labor encomiable y no siempre bien reconocida, y a los 125 compaÃ±eros que fallecieron por la covid".

La dilatada trayectoria de A.M.A.

El presidente de A.M.A. ha recordado que la aseguradora que preside naciÃ³ en 1965, pero iniciÃ³ su andadura en solitario en 1987, y lo hizo "con muy poco personal, en una pequeÃ±a oficina de la calle Villanueva y sin ni siquiera un ordenador". Con estos mimbres, "pero cargados de ilusiÃ³n", Murillo recordÃ³ que "empezamos a recorrer EspaÃ±a entera en busca de darnos a conocer y nunca, ni en mi mejores sueÃ±os, podÃa llegar a imaginar que un dÃa estarÃa en un auditorio como este, rodeado de tantas personalidades sanitarias. Si hay algo de lo que me siento orgulloso en mi vida es de ser el presidente de una mutua de profesionales sanitarios", asegurÃ³.

Auditorio durante el discurso de Diego Murillo. FOTO: JOSÃ‰ LUIS PINDADO

El "mejor aval" de la trayectoria profesional de la aseguradora y, por ende, "de la ayuda que hemos prestado a los profesionales en estos aÃ±os", son las cifras actuales de la compaÃ±Ãa, algunas de las cuales desgranÃ³ Murillo: mÃ¡s de medio millÃ³n de pÃ³lizas activas, alrededor de un millÃ³n de productos contratados, mÃ¡s de 700 empleados y un centenar de puntos de venta en toda EspaÃ±a, convenios en vigor con casi 300 colegios profesionales y otras instituciones sanitarias..., porque no en vano, recordÃ³ el presidente de la compaÃ±Ãa, "A.M.A. ha estado y seguirÃ¡ estando siempre al lado de los profesionales sanitarios y de las instituciones que les acogen y representan".

En definitiva, concluyÃ³ el presidente de A.M.A., aquel "sueÃ±o" que iniciÃ³ su fructÃfera andadura en solitario hace ya 36 aÃ±os se ha consolidado en EspaÃ±a, pero tambiÃ©n ha traspasado las fronteras de nuestro paÃs, llegando a Portugal y a varios paÃses de LatinoamÃ©rica, pero siempre, ha enfatizado Murillo, "con los pies en el suelo y muy conscientes de lo que somos".Â

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Moderna apuesta por EspaÃ±a abriendo su primer laboratorio en Madrid

Archivado: abril 20, 2023, 2:40pm UTC por aliciaserrano

Empresas aliciaserrano Jue, 20/04/2023 - 16:40 Centro internacional Juan Carlos Gil, MarÃa JesÃºs Lamas DÃaz, Silvia CalzÃ³n, Julissa Reynoso, JosÃ© Manuel MiÃ±ones, Chantal Friebertshaeuser, Javier FernÃ¡ndez-Lasquetty y Nicolas Chornet.

Juan Carlos Gil, MarÃa JesÃºs Lamas DÃaz, Silvia CalzÃ³n, Julissa Reynoso, JosÃ© Manuel MiÃ±ones, Chantal Friebertshaeuser, Javier FernÃ¡ndez-Lasquetty y Nicolas Chornet.

La compaÃ±Ãa estadounidense ha elegido la capitalÂ madrileÃ±aÂ para hacer el desembarco de sus primeras instalaciones en Europa.Â Desde aquÃ saldrÃ¡n los productosÂ basados en ARNmÂ que se repartirÃ¡n a mÃ¡s de 60 paÃses, ya que nuestro paÃs es el Ãºnico de la UE en el que Moderna cubre el proceso completo de producciÃ³n y fabricaciÃ³n.Â "EspaÃ±a ha sido un foco principal de la compaÃ±ÃaÂ y hemos colaborado con las administraciones sanitarias", explica Juan Carlos Gil, director general de Moderna en EspaÃ±a.Â

JosÃ© MiÃ±ones, ministro de Sanidad, ha remarcado que "las instalaciones punteras doblan la apuesta de Moderna por EspaÃ±a como unÂ hubÂ de referente, gracias a lasÂ unidades de microbiologÃa y bioensayos". El responsableÂ sanitarioÂ tambiÃ©n ha destacado que mÃ¡s allÃ¡ delÂ CovidÂ el ARNm abre la oportunidad a tratamientos contra el cÃ¡ncer y lasÂ enfermedades raras.Â

"La apuesta de EspaÃ±a por la industria estÃ¡ dando resultados, certificado por la inauguraciÃ³n de estas instalaciones", ha destacado MiÃ±ones. El ministro ha subrayado que este paso se enmarca en el PlanÂ EstratÃ©gico que laÂ industria farmacÃ©utica puso en comÃºn con el Ejecutivo de Pedro SÃ¡nchez el paso mes deÂ diciembre.Â

Estas nuevas instalaciones no restan importancia al acuerdo de colaboraciÃ³n queÂ ModernaÂ mantieneÂ son su socio espaÃ±ol,Â Rovi,Â cuya localizaciÃ³nÂ quedaÂ prÃ³ximaÂ al laboratorioÂ estadounidense.Â EstoÂ permitirÃ¡ la realizaciÃ³n de pruebasÂ analÃticasÂ relevantes para certificar los lotes de vacunas ARNm para su distribuciÃ³n en EspaÃ±a yÂ otros mercados fuera de EEUU.Â

El Centro Internacional de Excelencia AnalÃtica en MadridÂ cuenta con las Ãºltimas tecnologÃas y se sitÃºa como la referencia de ModernaÂ al otro lado del AtlÃ¡ntico.Â Este paso ha supuesto la inversiÃ³n de 22 millones y 83 puestos de trabajo de alta cualificaciÃ³n.Â "Este centro nos va a permitir tambiÃ©n optimizar los mÃ©todos analÃticos para evaluar la calidad de los productos; de manera que vamos a entrenar a personal tanto externo como e interno en estos procesos; vamos a ser capaces de homogeneizarlos", explica Gil. AdemÃ¡s, seÃ±ala la alta cualificaciÃ³n y tecnificaciÃ³n de los puestos de trabajo que suponen estosÂ centros.Â

Vertex quiere repetir el Ã©xito en fibrosis quÃstica con la ediciÃ³n genÃ©tica en hemoglobinopatÃas , VÃa libre de la EMA para la vacuna anti-covid de la espaÃ±ola Hipra como refuerzo, AstraZeneca presenta su nuevo hub de I+D de Barcelona Gil espera que este voto de confianza que Moderna ha puesto en EspaÃ±a, punto que tambiÃ©n recalca Chantal FriebertshÃ¤user, vicepresidenta sen Desde aquÃ saldrÃ¡n los productosÂ basados en ARNmÂ que se repartirÃ¡n a mÃ¡s de 60 paÃses. EspaÃ±a es el Ãºnico paÃs de la UE que cubre el proceso completo de producciÃ³n y fabricaciÃ³n. Off Pilar PÃ©rez. Madrid Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Empresas Empresas Empresas Off

Las enfermeras canarias piden modificar la Ley del Medicamento para prescribir en igualdad de condiciones

Archivado: abril 20, 2023, 1:48pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Jue, 20/04/2023 - 15:48 X Congreso Canario de EnfermerÃa

InauguraciÃ³n del X Congreso Canario de EnfermerÃa. Foto: CGE

MÃ¡s de 300 enfermeras canarias se han reunido en el Campus de Guajara de la Universidad de La Laguna para analizar la prescripciÃ³n enfermera, pÃºblica y privada, en el X Congreso Canario de EnfermerÃa, con una conclusiÃ³n clara: es preciso modificar la ley del Medicamento para que las enfermeras aparezcan como prescriptoras al mismo nivel que el resto de profesiones, que puedan prescribir medicamentos en igualdad de condiciones con los mÃ©dicos, odontÃ³logos o podÃ³logos.

Para JosÃ© Ãngel RodrÃguez, presidente del Colegio de Enfermeros de S. C. de Tenerife, "es preciso modificar y matizar la Ley del Medicamento para que las enfermeras puedan prescribir al mismo nivel que otras profesiones, dentro de su nivel de competencia. Cada profesional en cualquier sistema sanitario prescribe los 10, 15 o 20 medicamentos que mÃ¡s utiliza, segÃºn su especialidad, y eso es lo que deberÃa suceder con las enfermeras. Es absurdo que en nuestro caso la prescripciÃ³n sea distinta a la que puede realizar cualquier odontÃ³logo, veterinario o podÃ³logo".

Actualmente, la prescripciÃ³n enfermera, publicada en el BoletÃn Oficial del Estado (B.O.E.) como indicaciÃ³n, uso y autorizaciÃ³n de dispensaciÃ³n de medicamentos y productos sanitarios de uso humano, por parte de los enfermeros y enfermeras, abre la posibilidad de un desarrollo a la prescripciÃ³n, que beneficie al paciente por la mejora del acceso al sistema, pero con muchas limitaciones.

Para RodrÃguez "las enfermeras necesitan prescribir como elemento propio de su metodologÃa de trabajo, y por ello es necesario cambiar la Ley del Medicamento. Es prioritario para el paciente que la prescripciÃ³n en las intervenciones de Ã¡mbito enfermero sea realizada por este profesional, sin tener que derivarlo para que otro despuÃ©s le recete lo indicado por el enfermero".

ObstÃ¡culos

MÃºltiples son las trabas que ha vivido a lo largo de los aÃ±os el desarrollo de la prescripciÃ³n enfermera. AsÃ, Florentino PÃ©rez Raya, presidente del Consejo General de EnfermerÃa (CGE), ha seÃ±alado que "conseguir determinadas metas o logros implica, en ocasiones, recorrer caminos tortuosos y plagados de obstÃ¡culos. El desarrollo de la prescripciÃ³n enfermera es un ejemplo claro de cÃ³mo el tesÃ³n y el trabajo de muchos hombres y mujeres doblega la ceguera de quienes consideraban que este avance importante para la sanidad espaÃ±ola suponÃa algÃºn tipo de perjuicio para los pacientes".

El presidente de las 330.000 enfermeras espaÃ±olas dice que las enfermeras no pueden prescribir en base a unas guÃas consensuadas con los propios mÃ©dicos. "Es, simplemente, que quizÃ¡ se echa de menos un pasado en el que la estructura sanitaria era otra, donde existÃa una subordinaciÃ³n entre profesiones, un prestigio social que quieren seguir monopolizando".

En su opiniÃ³n, los argumentos que esgrimen para criticar la prescripciÃ³n enfermera son las mismas tesis que ahora emplean contra la actualizaciÃ³n de la Estrategia +AP. Como ha seÃ±alado RodrÃguez, "tanto con la prescripciÃ³n enfermera como con la reorganizaciÃ³n de la atenciÃ³n sanitaria de lo que se trata es de beneficiar a los ciudadanos, de mejorar su acceso al sistema sanitario, siempre siguiendo guÃas y protocolos pactados entre todas las profesiones implicadas que es como se organiza el sistema de salud segÃºn la Ley de OrdenaciÃ³n de las Profesiones".

Las enfermeras ya pueden indicar fÃ¡rmacos para la hipertensiÃ³n y la diabetes, Las enfermeras ya pueden indicar fÃ¡rmacos para las quemaduras, El abordaje de las heridas crÃ³nicas y complejas no estÃ¡ suficientemente contemplado en el Grado de EnfermerÃa, Un proyecto sobre detecciÃ³n precoz de Ãºlceras del pie en pacientes con diabetes gana la beca del CGE AsÃ, a su juicio, "los enfermeros podemos mejorar la atenciÃ³n de la demanda en AtenciÃ³n Primaria, en muchos procesos agudos leves, haciendo lo que sie Explican que es prioritario para el paciente que la prescripciÃ³n en las intervenciones de Ã¡mbito enfermero la realice este profesional. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'AndalucÃa: el SAS afirma que un 20% de los mÃ©dicos ha renunciado a las agendas limitadas en AP'

Archivado: abril 20, 2023, 11:57am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 20/04/2023 - 13:57 Huelga en la AP de AndalucÃa Catalina GarcÃa, consejera de Salud de AndalucÃa, durante una comparecencia en el Parlamento andaluz ante la ComisiÃ³n de Sanidad. Foto: JUNTA DE ANDALUCÃA

Catalina GarcÃa, consejera de Salud de AndalucÃa, durante una comparecencia en el Parlamento andaluz ante la ComisiÃ³n de Sanidad. Foto: JUNTA DE ANDALUCÃA

El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha enviado a los mÃ©dicos de primaria un escrito para que renuncien a las agendas limitadas de 35 y 29 pacientes en Medicina de Familia y PediatrÃa, respectivamente. La ConsejerÃa de Sanidad asegura que ya un 20% de los mÃ©dicos se ha acogido a esa medida.

Esto trasciende despuÃ©s de que el Sindicato MÃ©dico Andaluz (SMA) haya retomado la huelga precisamente denunciando que ya llevan dos meses desde la firma del pacto sin que a su juicio se hayan tomado medidas para limitar las agendas. La ConsejerÃa defiende que la instrucciÃ³n para la limitaciÃ³n de agendas que ha pasado el SAS a los centros de salud "es para aplicarla a partir del dÃa 2 de mayo, si bien desde hace unas semanas se estÃ¡ aplicando de manera progresiva". Este miÃ©rcoles se ha celebrado una segunda jornada de huelga, que habrÃa contado con un seguimiento del 2,53 % segÃºn el SAS y un 10% segÃºn el sindicato mÃ©dico, que lo ha achacado a la carencia de facultativos y la propia idiosincrasia de este colectivo.

El escrito es una autorizaciÃ³n a la gerencia donde ejerce el mÃ©dico para "no acogerse al pacto suscrito el 25 enero entre el SAS y el Sindicato MÃ©dico, que se ratificÃ³ en la Mesa Sectorial del 2 de marzo, en cuanto al nÃºmero de pacientes a ser citados en cada consulta programada".

Esto el mÃ©dico lo justificarÃa en que "segÃºn mi experiencia profesional y dadas las caracterÃsticas de los pacientes que conforman el cupo que tengo asignado, en el que ademÃ¡s confluyen determinados factores como el elevado nÃºmero de citas programadas de pacientes que finalmente no acuden a la consulta, o el incremento progresivo de las citas telefÃ³nicas, entre otras, permiten programar dentro de la jornada ordinaria un nÃºmero de consultas superior al establecido en el referido pacto, sin merma alguna de la calidad en la asistencia sanitaria prestada y garantizando siempre la salvaguarda de mi salud laboral como profesional".

AutonomÃa de gestiÃ³n

La ConsejerÃa de Sanidad de AndalucÃa argumenta que "tanto los profesionales sanitarios como los propios centros tienen autonomÃa de gestiÃ³n y, por tanto, en aquellos casos en los que los profesionales solicitan que se pueda superar ese lÃmite de 35 y 25 pacientes al dÃa podrÃ¡n hacerlo segÃºn su propia voluntad y organizaciÃ³n". Por tanto, las gerencias les solicitan que dejen constancia por escrito de la renuncia a la mejora,Â ya que la AdministraciÃ³n sanitaria debe tener registro documental de las peticiones realizadas por los profesionales.

SegÃºn declaraciones recogidas por EFE durante su comparecencia en el Parlamento, la consejera de Salud y Consumo, Catalina GarcÃa, ha negado este miÃ©rcoles que se estÃ© ejerciendo un "chantaje" sobre los mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria y ha argumentado que la Junta pretende "garantizar la libertad de los profesionales".

La titular de Salud y Consumo ha reconocido que dicho documento "no es afortunado en la redacciÃ³n" pero ha defendido que "lo que se pretendÃa con Ã©l es garantizar la libertad de los profesionales mÃ©dicos que no querÃan hacer continuidad asistencial y querÃan seguir con su consulta sin que nadie se la tocara".

AndalucÃa: el SMA lleva a la calle la limitaciÃ³n de agendas de atenciÃ³n primaria, Sindicatos mÃ©dicos de AndalucÃa y Extremadura reclaman que se cumplan los pactos en AP , AndalucÃa: Ã³rdago sindical conjunto a la "asfixiante" gestiÃ³n de la primaria, AndalucÃa se suma a las comunidades que desconvocan su huelga de primaria "Aunque se haya redactado de forma errÃ³nea, a nosotros nos gusta la libertad", ha dicho la consejera, que ha aÃ±adido que "tampoco se les obliga a que La consejera de Salud de AndalucÃa, Catalina GarcÃa, asegura que el escrito facilitado no es un "chantaje" a los mÃ©dicos de primaria sino una forma de garantizar su libertad. Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n Off

Madrid pide "orientar de otra manera" la obligatoriedad de las mascarillas en entornos sanitarios

Archivado: abril 20, 2023, 11:18am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 20/04/2023 - 13:18 Covid-19

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, durante el desayuno informativo.

"Con unos datos epidemiolÃ³gicos de absoluto control y con una situaciÃ³n asistencial controlada", sumados a un buen "nivel de vacunaciÃ³n y de respuesta de inmunidad celular", la Comunidad de Madrid considera que la actual medida de mantener la obligatoriedad de las mascarillas en los entornos sanitarios "tiene que orientarse de otra manera". AsÃ lo ha seÃ±alado ante la pregunta de este periÃ³dico el consejero de Sanidad de la regiÃ³n, Enrique Ruiz Escudero, durante un desayuno informativo organizado este jueves en Madrid por Executive Forum, con la colaboraciÃ³n de Abbott y UCB.

"Tenemos que pensar en el muy vulnerable, pero con criterios de prepandemia puesto que ahora no es la amenaza que fue hace tres aÃ±os y hay que actuar con celeridad. El ministerio va con una lentitud que deberÃa acelerar porque es una peticiÃ³n", ha destacado el consejero madrileÃ±o, que seÃ±ala que su departamento va a llevar al ministerio esta propuesta para que se aborde "a nivel tÃ©cnico" en la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica. "HabrÃ¡ que establecer en quÃ© puntos y en quÃ© situaciones se utiliza la mascarilla y cuÃ¡ndo hay que dejar de utilizarla", ha defendido Ruiz Escudero en un momento en el que el debate se encuentra abierto y en el que investigaciones y profesionales demandan que se aborde esta cuestiÃ³n.

"HabrÃ¡ que establecer en quÃ© puntos y en quÃ© situaciones se utiliza la mascarilla y cuÃ¡ndo hay que dejar de utilizarla"Â

A poco mÃ¡s de un mes para que se celebren comicios autonÃ³micos, y tras anunciarse queÂ dejarÃ¡ la ConsejerÃa de Sanidad para pasar al Senado,Â Ruiz Escudero ha expuesto ante decenas de asistentes al acto los logros alcanzados en sus seis como responsable de la sanidad madrileÃ±a, los avances del presente y los retos de futuro de la regiÃ³n. "Nuestros hospitales, pÃºblicos y privados, ocupan los primeros puestos en los rankings de mejores centros nacionales y mundiales. Contamos, junto a CataluÃ±a, con el mayor nÃºmero de unidades de referencia en EspaÃ±a y hemos alcanzado cifras rÃ©cord de actividad de trasplantes en la historia de la Comunidad de Madrid, con 848 realizados durante 2022", ha comenzado destacando.Â "Y somos, ademÃ¡s, la comunidad autÃ³noma que mÃ¡s trasplantes infantiles realiza en toda EspaÃ±a".

TambiÃ©n ha indicado que la Comunidad de Madrid "lidera" la formaciÃ³n sanitaria especializada, con una amplia oferta de plazas en diferentes especialidades. "Es mÃ¡s, cinco de los diez primeros residentes (MIR), y 44 de los cien primeros, han elegido esta misma semana formarse en Madrid". Asimismo, ha seÃ±alado que es la regiÃ³n "con mayor cobertura en atenciÃ³n primaria" y "la primera en poner en marcha una Estrategia Regional de Terapias Avanzadas y la Tarjeta Sanitaria Virtual".

Esperanza de vida

Con respecto a los niveles de esperanza de vida de la UniÃ³n Europea, el consejero ha recordado que Madrid se encuentra en una posiciÃ³n de liderazgo con una media de 85,4 aÃ±os. Del mismo modo, se ha referido al Ãndice de Competitividad Regional 2022 en el que, por primera vez, la Comunidad de Madrid ha logrado la mejor puntuaciÃ³n europea en el Ã¡mbito de la salud, superando a Estocolmo (Suecia).

TambiÃ©n ha subrayado que los progresos y los objetivos planteados van encaminados a consolidar "una sanidad cada vez mÃ¡s eficaz, mÃ¡s humana y mejor equipada". En este sentido, Ruiz Escudero ha admitido que, pese a que "no es perfecta", ya que "siempre hay capacidad de mejora", hay que estar "orgullosos de nuestro servicio de salud y de los profesionales que lo integran". AsÃ, ha resaltado que el esfuerzo de todos los profesionales sanitarios posibilita que el sistema siga prosperando gracias a un "trabajo que estÃ¡ dando magnÃficos resultados, tanto a nivel social como sanitario".

En su intervenciÃ³n tambiÃ©n han estado presentes los duros momentos vividos durante la pandemia de la covid-19. "Esta pandemia ha sido el reto mÃ¡s duro de mi carrera. Piensen que, tal dÃa como hoy, hace tres aÃ±os, habÃa 6.000 hospitalizados y mÃ¡s de 1.000 ingresados en las UCI de los hospitales. Es mÃ¡s, en ese momento estaba Ifema operativo, con mÃ¡s de 400 pacientes. Y, en los hoteles sanitarizados, habÃa mÃ¡s de 600 camas ocupadas", ha recordado.Â Por suerte, la situaciÃ³n de hoy nada tiene que ver con la de entonces. Ahora tenemos un escenario de control y estabilidad. El virus sigue presente, pero de forma cada vez menos severa, menos letal y mÃ¡s controlada; convirtiÃ©ndose en una enfermedad endÃ©mica".

"Esta pandemia ha sido el reto mÃ¡s duro de mi carrera"

Por ello, ha remarcado la importancia de la salud pÃºblica y de invertir en ella. "Una de las lecciones ha sido la importancia de la salud pÃºblica para proteger nuestra salud yÂ la necesidad de fortalecer su estructura, que hemos incrementado con un 20 por ciento mÃ¡s de profesionales; a lo que aÃ±adimos mejoras retributivas y el refuerzo de los sistemas de informaciÃ³n, bÃ¡sicos para vigilar y controlar posibles amenazas para la salud", ha indicado Ruiz Escudero.

Entre los principales problemas del SNS que precisan un abordaje urgente, el consejero madrileÃ±o ha indicado que "el mÃ¡s importante" es la falta de profesionales. "EsÂ un problema de Estado que pone en riesgo el futuro de la sanidad. Es necesario poner en marcha ya una estrategia nacional de recursos humanos para paliar este dÃ©ficit, especialmente en atenciÃ³n primaria; una propuesta que hemos hecho llegar al ministerio para actuar de manera eficaz sin obtener, hasta la fecha, ninguna respuesta".

Tras esto, ha criticado la inactividad del Ejecutivo central en este asunto, asÃ como que aÃºn sigan pendientes reformas sanitarias que deberÃan acometerse antes de que finalice la legislatura. "La razÃ³n estÃ¡, con seguridad, en que al Gobierno de Pedro SÃ¡nchez le importa poco la sanidad pÃºblica. Lleva cinco ministros de Sanidad en menos de cinco aÃ±os. Ha convertido el ministerio en un escaparate para promocionar candidatos, dejando de lado las reformas imprescindibles a realizar, que son muchas y esenciales", ha denunciado Ruiz Escudero.

Durante su discurso, el consejero de Sanidad de Madrid tambiÃ©n ha defendido el crecimiento de la calidad asistencial de la regiÃ³n a travÃ©s de la "apuesta decidida" por la digitalizaciÃ³n. "En pleno siglo XXI no se entiende la asistencia sanitaria sin la tecnologÃa y en la ComunidadÂ de Madrid apostamos por un sistema vanguardista, que aproveche todos los beneficios de los avances digitales sin restar, en ningÃºn caso, accesibilidad al ciudadano. La tecnologÃa tiene que aportar, sumar, dar mÃ¡s y mejores servicios; nunca ser una barrera", ha aseverado.

Debate abierto: Â¿debe mantenerse la obligatoriedad de las mascarillas en los entornos sanitarios?, El Consejo de Ministros aprueba el fin de las mascarillas en el transporte pÃºblico desde el 8 de febrero, Claves para conocer con detalle quÃ© mascarilla utilizar en cada situaciÃ³n, DÃaz Ayuso propondrÃ¡ a Ruiz Escudero en la lista por el Senado En este Ã¡mbito, ha destacado el proyecto de la Tarjeta Sanitaria Virtual que, tal y como ha informado, cuenta ya mÃ¡s de 3,4 millones de descargas e in "Debemos pensar en el muy vulnerable, pero con criterios de prepandemia" defiende Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la regiÃ³n, que llevarÃ¡ la propuesta al ministerio. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

CuartogÃ©nito

Archivado: abril 20, 2023, 10:56am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 20/04/2023 - 12:56 Vocablos olvidados

Los nacidos en cuarto lugar, como yo, no tenemos ya nombre en el diccionario de la RAE.

En cada nueva actualizaciÃ³n del diccionario acadÃ©mico entran palabras en aluviÃ³n, por centenares, pero salen con cuentagotas. Y parece lÃ³gico que sea asÃ; mientras no dispongamos de un diccionario histÃ³rico de la lengua espaÃ±ola, el Diccionario de la lengua espaÃ±ola de la RAE sirve tambiÃ©n como depÃ³sito donde consultar los arcaÃsmos ya caÃdos en desuso, y no solo el lenguaje que sigue vigente en las calles.

Entre el puÃ±ado escaso de voces expulsadas del diccionario en su Ãºltima actualizaciÃ³n (versiÃ³n 23.6, de diciembre de 2022), me llaman la atenciÃ³n tres de nuestro Ã¡mbito: cuartogÃ©nito (nacido en cuarto lugar), hipercrisis (crisis violenta) y ebulloscopia (determinaciÃ³n del peso molecular de una sustancia por la variaciÃ³n del punto de ebulliciÃ³n de sus diluciones), que habÃan entrado en el diccionario acadÃ©mico en 1817, 1899 y 2001, respectivamente. No me queda nada claro, la verdad, cuÃ¡l es el motivo para expulsarlas; su escaso uso no parece ser la razÃ³n, habida cuenta de que siguen dentro palabras mÃ¡s inusitadas que ellas, como las que periÃ³dicamente vengo recopilando en la secciÃ³n de Â«Vocablos mÃ©dicos olvidadosÂ» (vÃ©anse ejemplos aquÃ).

Fernando A. Navarro

Off Fernando A. Navarro Off

Enlace permanente para 'El Constitucional avala la vacunaciÃ³n contra la covid sin consentimiento a una anciana con alzhÃ©imer '

Archivado: abril 20, 2023, 10:27am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 20/04/2023 - 12:27 Derechos fundamentales

Una sanitaria administra la tercera dosis de vacuna a una residente de la Residencia Romareda de Zaragoza. Foto: EFE/JAVIER CEBOLLADA

El Pleno del Tribunal Constitucional ha desestimado el recurso de amparo presentado por el hijo de una mujer de avanzada edad que sufrÃa alzhÃ©imer por su vacunaciÃ³n contra la covid sin su consentimiento ni el de su hijo.

En EspaÃ±a la vacunaciÃ³n contra la covid no es obligatoria, sin embargo, la situaciÃ³n excepcional que supone una pandemia llevÃ³ a que el interÃ©s general e individual, de protecciÃ³n de la poblaciÃ³n contra el virus, inclinara la balanza hacia la vacunaciÃ³n.

Â¿Recuerda la vacunaciÃ³n contra la covid a ancianos?

Los ciudadanos que no acudÃan a la cita con la vacuna no eran perseguidos, claro. Pero, los mayores que vivÃan en residencias de ancianos eran vacunados casi de manera protocolaria.

Luego, hubo casos, como el que aquÃ juzga el Constitucional,Â que terminaron en la justicia ordinaria, porque los tutores legales de esas personas mayores reclamaron que su familiar fuera vacunado sin ningÃºn tipo de consentimiento: ni el del afectado (sin capacidad de tomar esa decisiÃ³n) ni el de su hijo o hija o tutor.Â

En los tribunales ordinario se impuso el razonamiento que llevaba a priorizar en el beneficio individual de la vacunaciÃ³n. De modo que confirmaban la legalidad de esa inmunizaciÃ³n contra la covid, aunque no hubiera mediado un consentimiento explÃcito.Â

Pues bien, aunque la mayorÃa de los casos murieron en esos tribunales autonÃ³micos, no fueron todos. El que ha motivado la sentencia del Constitucional que se ha conocido este jueves, ha llegado mÃ¡s lejos en su reclamaciÃ³n, llamando a las puertas del Tribunal de GarantÃas constitucionales con un recurso de amparo, porque se trata de una violaciÃ³n de un derecho fundamentalÂ y, sobre esta calificaciÃ³n, no hay ningÃºn gÃ©nero de dudas.Â

Hijo y tutor contra la decisiÃ³n de FiscalÃaÂ

Hasta aquÃ, hasta el Tribunal Constitucional, llegÃ³ el hijoÂ y tutor de una mujer de avanzada edad aquejada de una demencia severa derivada de su enfermedad de AlzhÃ©imer, que le impedÃa prestar el consentimiento a ser vacunada contra la covid.

La decisiÃ³n de vacunar a la mujer fue adoptada por los tribunales del orden civil a instancias del Ministerio Fiscal y al amparo de lo que recoge el artÃculo 9.6 de la Ley de AutonomÃa del Paciente.

Â¿QuÃ© dice ese artÃculo? Pues recoge los lÃmites sobre el consentimiento informado y el consentimiento por representaciÃ³n. SeÃ±ala que "en los casos en los que el consentimiento haya de otorgarlo el representante legal o las personas vinculadas por razones familiares o de hecho en cualquiera de los supuestos descritos en los apartados 3 a 5 [incapaces y menores], la decisiÃ³n deberÃ¡ adoptarse atendiendo siempre al mayor beneficio para la vida o salud del paciente".

Y el mismo punto de la ley aÃ±ade que "aquellas decisiones que sean contrarias a dichos intereses deberÃ¡n ponerse en conocimiento de la autoridad judicial, directamente o a travÃ©s del Ministerio Fiscal, para que adopte la resoluciÃ³n correspondiente, salvo que, por razones de urgencia, no fuera posible recabar la autorizaciÃ³n judicial, en cuyo caso los profesionales sanitarios adoptarÃ¡n las medidas necesarias en salvaguarda de la vida o salud del paciente, amparados por las causas de justificaciÃ³n de cumplimiento de un deber y de estado de necesidad".Â

El magistrado ponente

De este modo, el magistrado ponente de la sentencia, Juan Carlos Campo Moreno -que fue ministro de Justicia de enero de 2020 a julio de 2021- reconoce queÂ "las polÃticas pÃºblicas de vacunaciÃ³n enlazan con el deber constitucional de los poderes pÃºblicos de proteger la salud colectiva con medidas preventivas (artÃculo 43 CE)", segÃºn recoge la nota del Constitucional, pues la sentencia todavÃa no ha sido difundida.

El magistrado Juan Carlos Campo, ponente de la sentencia que avala la vacunaciÃ³n contra la covid de una mujer con alzheimer sin su consentimiento. FOTO: ANTONIO HEREDIA

En el supuesto planteado, "el Pleno del Constitucional considera que la norma legal habilitante de la injerencia en el derecho a la integridad personal (artÃculo 9.6 de la Ley de AutonomÃa del Paciente) tiene la finalidad exclusiva de proteger los intereses de la persona afectada en una situaciÃ³n en la que esta no puede prestar por sÃ misma un consentimiento vÃ¡lido y en un contexto de peligro para su salud"

En todo caso, el Tribunal en su resoluciÃ³n admite que el suministro de una vacuna requiere de ese consentimiento. Considera que la administraciÃ³n de una vacuna, al tratarse de la inoculaciÃ³n de un "preparado" (de contenido variable) en el cuerpo humano a efectos de provocar una respuesta inmunitaria, entra dentro de las facultades de autodeterminaciÃ³n garantizadas por el derecho fundamental a la integridad personal reconocido en el artÃculo 15 de la ConstituciÃ³n.

El Tribunal Constitucional tumba el recurso de Vox a la eutanasia con el derecho a la autodeterminaciÃ³n , El Constitucional rechaza el recurso de amparo de una gestante obligada a parir en un hospital, Dos demandas, dos juicios y dos indemnizaciones para compensar una mala praxis a una misma familia Considera tambiÃ©n que se trata de una actuaciÃ³n que puede producir efectos secundarios adversos, no deseados, que, aunque sean estadÃsticamente m Rechaza el recurso de amparo presentado por el hijo y tutor de la mujer en una sentencia con Juan Carlos Campo como magistrado ponente. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

EspaÃ±a, primer paÃs con un proyecto de cribado neonatal de la HF

Archivado: abril 20, 2023, 9:15am UTC por raquelserrano

CardiologÃa raquelserrano Jue, 20/04/2023 - 11:15 Idea de la FundaciÃ³n HF, que cumple 25 aÃ±os

La determinaciÃ³n de los niveles de colesterol es vital para conocer el riesgo de HF. Foto: DM.

El hipotiroidismo congÃ©nito es el trastorno mÃ¡s frecuente que se analiza en los cribados actuales que se llevan a cabo en EspaÃ±a, pero "la detecciÃ³n de la hipercolesterolemia familiar (HF) en el reciÃ©n nacido (RN) serÃa, al menos, diez veces mÃ¡s prevalente que el de esta enfermedad endocrino-metabÃ³lica. De los 340.000 niÃ±os que nacen anualmente en EspaÃ±a, entre 1.500 y 1.700 pueden tener HF, hecho al que se suma la posibilidad de realizar la cascada diagnÃ³stica al resto de la familia", seÃ±ala a DM Pedro Mata, presidente de la FundaciÃ³n de Hipercolesterolemia Familiar (FHF), quien ademÃ¡s ha adelantado que la puesta en marcha de un estudio piloto del cribado de la HF en el RN en un hospital del Sistema Nacional de Salud, mÃ¡s concretamente el Hospital Infanta Elena de Huelva, y al que prÃ³ximamente se sumarÃ¡ el Reina SofÃa de CÃ³rdoba, convertirÃa de nuevo a nuestro paÃs "en el primero del mundo que impulsa e introduce un cribado de estas caracterÃsticas para Â esta enfermedad. Se estÃ¡n empezando a producir aproximaciones en otros paÃses europeos, pero sobre niÃ±os de mayor edad, no en reciÃ©n nacidos".

El cribado neonatal de la HF, una idea propulsada por la citada fundaciÃ³n, que entre el 20 y 21 de abril celebra el XXV aniversario de andadura, puede llevarse a cabo con la mediciÃ³n de los niveles de colesterol total en una muestra de sangre obtenida del pinchazo en el talÃ³n del RN.

"Puede ser la mejor acciÃ³n para el cribado de la HF y su coste de realizaciÃ³n es sumamente barato", seÃ±ala Mata, profesional e investigador espaÃ±ol, que junto a otros especialistas que colaboran con la FHF, ha realizado importantesÂ aportaciones -reconocidas por las mÃ¡s prestigiosas publicaciones cientÃficas- al diagnÃ³stico y tratamiento de la HF.

Prevenir eventos mortales desde el nacimientoÂ

En EspaÃ±a, la HF afecta a 200.000 personas. Se trata de una patologÃa genÃ©tica frecuente que se transmite a un 50% de la descendencia, tanto a hombres como a mujeres, y disminuye la esperanza de vida de 20 a 40 aÃ±os. Se caracteriza por el aumento en el colesterol LDL desde el nacimiento y conlleva un riesgo de hasta 20 veces mayor de enfermedad cardiovascular prematura, incluidos eventos potencialmente mortales como el infarto de miocardio; de ahÃ la trascendencia de realizar cribados neonatales. "Mediante este cribado, se pueden detectar de 4 a 5 casos por cada 1.000 RN y de 4 a 5 padres (un padre serÃ¡ tambiÃ©n portador), lo que supone una detecciÃ³n de entre 8 y 10 personas con HF".Â

Durante las jornadas del XXV aniversario de la FHF se presentarÃ¡n datos preliminares de 550 neonatosÂ del estudio piloto de cribado que ha comenzado en Huelva y que se ha diseÃ±ado con ciertas caracterÃsticas.

"No hay estudios mundiales que den a conocer cuÃ¡l es el colesterol medio del RN. Existen datos relativos a mediciones en cordÃ³n umbilical que no funcionan porque el cordÃ³n umbilical tiene, en algÃºn momento, sangre cruzada. Lo ideal es que este cribado se hiciera aprovechando las muestras sanguÃneas de otros cribados rutinarios que se practican al RN llevando a cabo una determinaciÃ³n del colesterol total, que es una prueba sencilla y de muy bajo coste; entre 2 y 3 euros".

AdemÃ¡s de los dos centros hospitalarios andaluces, otros cuatro pÃºblicos de la comunidad de Castilla y LeÃ³n -Palencia, LeÃ³n, Burgos y RÃo Hortega de Valladolid-, estÃ¡n diseÃ±ando estudios piloto para cribado neonatal de la HF.

Luis Miguel Fuentetaja, paciente de Hipercolesterolemia Familiar (HF); Pedro Mata, presidente de la FundaciÃ³n Hipercolesterolemia Familiar (FHF) ; Rodrigo Alonso, de la FHF; Maria JosÃ© Castillo y Esther Villalmanzo, pacientes de HF. Foto: FHF.

Los criterios de sospecha de HF en niÃ±os son: colesterol total >220 mg/dL y colesterol-LDL >150 mg/dL. En adultos, un colesterol total >300 mg/dL y colesterol-LDL >220 mg/dL, junto con antecedentes familiares de colesterol elevado. "Para diagnosticar la enfermedad sÃ³lo necesitamos realizar un anÃ¡lisis de sangre: si el colesterol estÃ¡ elevado, preguntamos a la familia y, si hay otros familiares con colesterol elevado, probablemente estamos ante un caso de HF", explica el especialista.Â

Desde su 25 aÃ±os de trayectoria, la FHF tiene un objetivo claro: conseguir la aprobaciÃ³n de la Estrategia Nacional de DetecciÃ³n Precoz de la Hipercolesterolemia Familiar -en 2010 se aprobÃ³ la ProposiciÃ³n No de Ley-, ya que, a juicio de Mata, los datos del estudio de coste-efectividad en EspaÃ±a, publicados internacionalmente en 2017, demuestran su utilidad en la prevenciÃ³n de infartos de miocardio prematuros.

El citado estudio, encargado por el Ministerio de Sanidad a la FundaciÃ³n de HF, ha evidenciado que "por cada 6 personas mayores de 18 aÃ±os detectados y tratados se evita un infarto de miocardio en los prÃ³ximos diez aÃ±os", segÃºn los datos de apoyo al Plan Nacional de DetecciÃ³n Precoz de la HF.

Los datos justificarÃan y apoyarÃan, la idea de que el cribado del reciÃ©n nacido es la forma ideal para detectar la HF de forma precoz en la familia y prevenir el infarto de miocardio en la edad adulta. "La HF como enfermedad crÃ³nica desde el nacimiento es un modelo de atenciÃ³n sanitaria que deberÃa integrar la atenciÃ³n primaria, incluida la pediatrÃa, y la asistencia especializada", seÃ±ala el presidente de la fundaciÃ³n.

DetecciÃ³n como parte del cribado de metabolopatÃasÂ

La OMS seÃ±ala que un modelo de detecciÃ³n y prevenciÃ³n de enfermedad es la HF. En este caso concreto, Â¿si se conoce que el riesgo de desarrollar infarto de miocardio entre la tercera y cuarta dÃ©cada de la vida, por quÃ© no detectarlo desde el nacimiento como parte del cribado de metabolopatÃas?, se pregunta Mata, quien contesta que la HF se expresa desde el nacimiento, tanto en niÃ±os como en niÃ±as, quien lo tiene lo transmite a la mitad de su descendencia por herencia autosÃ³mica dominante.

"AsÃ, cuanto antes se lleve a cabo la detecciÃ³n mÃ¡s rÃ¡pidamente se pueden establecer las medidas, primero de hÃ¡bitos de vida saludables y, a partir de los ocho o diez aÃ±os, tratar con estatinas a las dosis establecidas y, casi siempre, antes a los niÃ±os que a la niÃ±as porque hay mÃ¡s riesgo en el varÃ³n. EstarÃamos, por tanto, ante una clarÃsima prevenciÃ³n primaria, ya que aÃºn no se ha producido ningÃºn evento cardÃaco. La prevenciÃ³n secundaria es un â€˜falloâ€™ de la medicina porque lo que hay que evitar es que se produzcan infartos".

Pedro Mata: "La hipercolesterolemia familiar es el paradigma del diagnÃ³stico genÃ©tico", Hipercolesterolemia familiar, un modelo de medicina predictiva, Hipercolesterolemia Familiar: la gran desconocida EspaÃ±a, a travÃ©s de la FundaciÃ³n Hipercolesterolemia Familia, es pionera en la investigaciÃ³n de la enfermedad y, ademÃ¡s, tiene un importante papel en Modelo de HF mundial, nuestro paÃs tambiÃ©n es pionero en el cribado de la hipercolesterolemia familiar (HF) en el reciÃ©n nacido. Ya cuenta con un estudio piloto hospitalario. Off Raquel Serrano. Madrid PediatrÃa Medicina Interna GenÃ©tica FarmacologÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Espolita (Sefar): "En 10 aÃ±os las farmacias en nÃºcleos de menos de 1.000 habitantes estarÃ¡n en los museos"

Archivado: abril 20, 2023, 8:58am UTC por carmentorrente

carmentorrente Jue, 20/04/2023 - 10:58 Jornada de Adefarma

La nueva Ley de Farmacia de la Comunidad de Madrid tiene pendiente desarrollar aspectos como la atenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria. Foto: C. T.

En el marco de Adefarma Work, jornada organizada por Adefarma, se ha hablado deÂ Modelo y ordenaciÃ³n farmacÃ©utica, con la intervenciÃ³n de Eduardo Raboso GarcÃa-Vaquero, portavoz de Sanidad del Grupo Parlamentario del PP; VÃctor Valencia, director general de Entorno y Estrategia; Emilio MartÃnez Imaz, consejero de Cofares, y Jaime Espolita SuÃ¡rez, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Rural (Sefar).

Jaime Espolita, presidente de Sefar, durante su intervenciÃ³n en 'Adefarma Work'. Foto: C:T:

Si bien el primero en tomar la palabra ha sido Raboso para pormenorizar la nueva Ley de Farmacia de Madrid, el debate lo ha encendidoÂ Espolita, que lleva 20 aÃ±os siendo titular de una botica en Cabrillanes (LeÃ³n). Se ha referido a la farmacia rural y a quÃ© se entiende por ella, con sus rasgos comunes: en poblaciones con menos de 5.000 habitantes, en zonas desfavorecidas y aisladas, con ausencia de servicios, trabajo en soledad, "donde los farmacÃ©uticos somos vecinos, con buena relaciÃ³n con compaÃ±eros...". En EspaÃ±a, segÃºn datos aportados por Espolita, hay 4.500 farmacias con estas caracterÃsticas, de las que 2.100 estÃ¡n en poblaciones de menos de 1.000 habitantes. Se ha referido a la necesidad de asumir nuevos roles, tanto en la farmacia rural como en la urbana: vacunaciÃ³n, pruebas diagnÃ³sticas en las farmacias: "Lo mÃ¡s importante que hacemos en la farmacia rural es el acompaÃ±amiento al ciudadano, que suele ser una persona mayor, pluripatolÃ³gica y que vive en soledad", ha recalcado Espolita. Y ha explicado que la AF domiciliaria no es solo llevar medicamentos, sino hacer unos servicios, "que deberÃan pagarse. Por eso, propugnamos un cambio del modelo retributivo, al menos para este tipo de farmacias. Pero es un melÃ³n que no se quiere abrir".

Â¿Objetivos de Sefar? "Garantizar el futuro de nuestos compaÃ±eros, que trabajan mÃ¡s por vocaciÃ³n, y la visibilidad. Si no se ven los problemas, no se resuelven. No podemos vivir solo de un margen sobre el medicamento dispensado. TambiÃ©n estamos haciendo proyectos, como TelÃ©maco, Santic, ComuniFar...".

"Hay una parte del sector polÃtico que es reticente a que el sector pÃºblico pague al sector privado" (Eduardo Raboso)

Â¿Consecuencia de los problemas? "Siento ser pesimista, pero dentro de 10 aÃ±os las farmacias en poblaciones de menos de 1.000 habitantes las tendremos en los museos", ha resumido, y ha recalcado el peso de las guardias, que impide a los farmacÃ©uticos poder tener dÃas libres: "Cualquier servicio que sea gratuito es infinito. Yo hago una semana de guardia y otra no, y en mi zona no nos han dejado turnarnos entre las farmacias de la zona. Esto se pelea en los conciertos, pero estamos en una profesiÃ³n con complejos, donde no se quiere cambiar nada".

En este sentido, Luis de Palacio, presidente de FEFE, ha intervenido en el turno de preguntas para incidir en la necesidad de retribuir las guardias obligatorias: "Debe haber un acuerdo en el sector. Estimamos que en farmacias rurales la facturaciÃ³n de esos servicios nocturnos suponen media paga, mÃ¡s de 10.000 euros al aÃ±o, que seguro se agradecen".

Sobre esto, Raboso ha comentado que "hay una parte del sector polÃtico que es reticente a que el sector pÃºblico pague al sector privado. Esto tiene mala soluciÃ³n. Y en la Ley he visto cosas que se han logrado gracias al esfuerzo de los farmacÃ©uticos".Â

"La AdminisitraciÃ³n se tiene que implicar, pero nosotros tenemos que decidir si apostamos por este tipo de farmacias o vamos a otro modelo de planificaciÃ³n", ha recalcado Espolita.

Ley de Farmacia de Madrid

Por su parte, Raboso ha pormenorizado los trÃ¡mites para hacer posible la nueva Ley de Farmacia de Madrid, y los puntos clave: "Esta Ley ha supuesto un esfuerzo terrible de muchas personas a lo largo de estos Ãºltimos aÃ±os. Esta Ley hacÃa mucha falta en esta comunidad. La consejerÃa de Sanidad y el PP tenÃa claro que necesitaba una actualizaciÃ³n, incluso antes de la pandemia. DespuÃ©s ya vimos que era una urgencia". Dicho esto, ha reconocido: "Sabemos que a medio plazo quedarÃ¡ obsoleta, porque no hay nada mÃ¡s dinÃ¡mico que las Ciencias de la Salud".

Ha recordado cÃ³mo fue el proceso de consenso: "Dio mucha guerra establecer funciones de los servicios de atenciÃ³n primaria y hospitalaria, sobre todo esta Ãºltima, sin pisotear competencias estatales", y ha resumido a la audiencia: "La Ley estÃ¡ a su servicio".

Raboso GarcÃa se ha referido a algunas de las novedades mÃ¡s importantes de la Ley:

-AtenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria: "No puede ser, bajo ningÃºn concepto, un delito. Establece herramientas para favorecer la atenciÃ³n farmacÃ©utica a los ciudadanos vulnerables. No fue fÃ¡cil expresar desde el punto de vista legislativo quiÃ©n es vulnerable, pero sabÃamos que el concepto de atenciÃ³n farmacÃ©utica no se podÃa desvirtuar con un Glovo".

-Nuevas secciones en la farmacia, con un Ã¡rea de NutriciÃ³n y DietÃ©tica, atendidos por profesionales sanitarios de la plantilla de la oficina de farmacia.

-Horarios: se eliminan mÃ³dulos y se avanza en la liberalizaciÃ³n. Se prevÃ© establecer botiquines sin tener que cumplir los 2.000 metros de distancia respecto a una botica.

-Servicios de guardia: posible entre municipios limÃtrofes.

-AtenciÃ³n farmacÃ©utica sociosanitaria: se adapta a la legislaciÃ³n nacional. Los centros de menos de 100 camas en rÃ©gimen de asistidos pueden vincularse a un servicio de farmacia u oficina de farmacia, al igual que centros sanitarios sin internamiento.

-Emergencia sanitaria: la farmacia se podrÃ¡ integrar en los dispositivos. en casos de emergencia o catÃ¡strofe.

-Publicidad: se podrÃ¡n poner tantas cruces como fachadas tenga la farmacia. Y podrÃ¡n emplear nuevas tecnologÃas para publicitar sus productos, con una serie de limitaciones.

-PlanificaciÃ³n: mÃ³dulo bÃ¡sico de 3.000 habitantes. Unidad bÃ¡suca, la zona bÃ¡sica de salud. Indepencia de criterios de planificaciÃ³n en muncipios con farmacia Ãºnica.

-AgilizaciÃ³n de trÃ¡mites: sustituciÃ³n de trÃ¡mites por comunicaciones.

-Registro de historial farmacÃ©utico, establecido en una disposiciÃ³n adicional: "Por primera vez se crea una herramienta informÃ¡tica para reflejar los tratamientos del paciente en la sanidad pÃºblica y privada. Es el registro de mayor uniÃ³n de tres Ã¡reas asistenciales que no han tenido, hasta ahora, mucha vinculaciÃ³n: oficina de farmacia, sanidad pÃºblica y privada. Esto rompe un techo de cristal", ha indicado.

'Adefarma Work' o el reto de hacer viable una farmacia con servicios asistenciales, Eduardo Raboso (PP): "La actual Ley de Farmacia de Madrid no permite margen de maniobra", Sefar reclama medidas estructurales para la farmacia rural, AsÃ reparte Cofares 30 millones de medicamentos al mes a las farmacias espaÃ±olas En otro orden de cosas, Valencia ha abogado por que los farmacÃ©uticos de oficina de farmacia sean creativos y puedan crear, optimizar sinergias y obse Jaime Espolita, presidente de Sefar, ha encendido el debate en una mesa sobre ordenaciÃ³n farmacÃ©utica, donde tambiÃ©n se ha hablado de la Ley de Farmacia de Madrid. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off

La enfermerÃa nefrolÃ³gica, un pilar fundamental en los programas de diÃ¡lisis domiciliaria

Archivado: abril 20, 2023, 8:46am UTC por aliciaserrano

EnfermerÃa aliciaserrano Jue, 20/04/2023 - 10:46 InvestigaciÃ³n enfermera

La diÃ¡lisis domiciliaria supone una mejora de la calidad de vida de los pacientes que deben someterse a este tratamiento.

El punto fuerte de las tÃ©cnicas de diÃ¡lisis domiciliaria (hemodiÃ¡lisis domiciliaria y diÃ¡lisis peritoneal) es que constituyen la mejor versiÃ³n del empoderamiento del paciente con su tratamiento. La diÃ¡lisis domiciliaria supone una mejora de la calidad de vida de los pacientes que deben someterse a este tratamiento, ya que permite adaptar las sesiones a los horarios que mejor les convienen y, por tanto, una mejor y mayor integraciÃ³n social, laboral y familiar. La enfermerÃa nefrolÃ³gica constituye un pilar fundamental sobre el que se sostiene un programa de este tipo, ya que son las profesionales encargadas de acompaÃ±ar a los pacientes durante el obligado periodo de entrenamiento en las tÃ©cnicas, resuelven todas sus dudas, realizan controles periÃ³dicos y el seguimiento de las posibles incidencias que puedan aparecer.

De esta realidad dan buen ejemplo en la Unidad de DiÃ¡lisis Domiciliaria del Hospital Universitario Francesc de Borja de GandÃa (Valencia), formada por los doctores Celia Climent y AndrÃ©s AntolÃn y las enfermeras Vanessa Gimeno, Alba Puig y Lara AvellÃ¡, que desde su constituciÃ³n ha facilitado que mÃ¡s de 200 pacientes de todas las edades realicen el tratamiento de diÃ¡lisis en su domicilio.

El programa de hemodiÃ¡lisis domiciliaria, que comenzÃ³ en 2018, cuenta actualmente con 10 pacientes activos y la diÃ¡lisis peritoneal, con 15. SegÃºn nos comenta Vanessa Gimeno, enfermera con experiencia contrastada en tÃ©cnicas de diÃ¡lisis domiciliaria, "la enfermera acompaÃ±a al paciente durante todo el proceso y es y serÃ¡ la profesional de referencia, consiguiendo un alto nivel de confianza, proximidad y relaciÃ³n con el paciente".

Esa relevancia se aprecia desde el primer momento. Una vez el paciente llega a la unidad, se recopila toda la informaciÃ³n y tras una reflexiÃ³n conjunta entre nefrÃ³logos, enfermerÃa, los pacientes y sus familias, se elige el tipo de tratamiento que mejor se adapta a su condiciÃ³n fÃsica y situaciÃ³n personal. "Fundamentalmente, las enfermeras aprovechamos el contacto y la interacciÃ³n directa con el paciente para discernir la tÃ©cnica mÃ¡s adecuada para cada uno y la que suponga un menor impacto tanto en su vida social como familiar", apunta Gimeno.Â

Una vez decidido el tratamiento y el abordaje en el domicilio, "la enfermera inicia este proceso con un periodo exhaustivo de entrenamiento, que dura aproximadamente 4-6 semanas de media, pero siempre adaptado al ritmo de aprendizaje del paciente". Este tiempo se aprovecha para generar una relaciÃ³n de confianza y poder asÃ resolver sus dudas e inquietudes, tanto a nivel tÃ©cnico como organizativo en su domicilio. El mismo dÃa de inicio de la tÃ©cnica en su domicilio, "la enfermera hace una visita presencial, donde comprueba el material (ubicaciÃ³n, organizaciÃ³n...) creando asÃ un ambiente de mayor seguridad para el paciente", comenta Gimeno.Â El seguimiento conlleva revisiones periÃ³dicas en el hospital, "en las que reforzamos la formaciÃ³n adquirida". Los pacientes en tÃ©cnicas domiciliarias tambiÃ©n disponen de atenciÃ³n telefÃ³nica continua y asistencia ante posibles incidencias.

CÃ¡ncer de mama: ventajas del ejercicio fÃsico desde una perspectiva multidisciplinar, MIR y hombre, asÃ es el sanitario que mejor se lava las manos en una UCI, AsÃ son los lumbreras EIR de los Ãºltimos siete aÃ±os Â¿Y cuÃ¡l es el resultado de esta labor? SegÃºn la enfermera, "se reduce el estrÃ©s del paciente en los primeros dÃas de tratamiento en su casa, fomentand Las enfermeras acompaÃ±an al paciente en todo el proceso de diÃ¡lisis domiciliaria, brindando la informaciÃ³n y el apoyo necesarios para facilitar los mejores cuidados. Off Enrique Mezquita. Valencia NefrologÃa Off

Investigadores espaÃ±oles abren una 'puerta' en la barrera hematoencefÃ¡lica para dar en la diana contra el pÃ¡rkinson

Archivado: abril 19, 2023, 6:00pm UTC por cristinareal

Investigadores del Centro Integral de Neurociencias HM CINAC, del Hospital Universitario HM Puerta del Sur, han conseguido que un vector viral atraviese la barrera en Ã¡reas cerebrales relacionadas con el pÃ¡rkinson en seis macacos utilizando la tÃ©cnica LIFU. Foto: CARLOS GARCÃA POZO.

Nuestro cerebro estÃ¡ protegido por una especie de valla, un muro que evita que infecciones, tÃ³xicos y otras amenazas lleguen al sistema nervioso central. Esta barrera hematoencefÃ¡lica, sin embargo, tambiÃ©n impide que se puedan administrar en el cerebro muchos tratamientos para enfermedades neurolÃ³gicas, como el pÃ¡rkinson, lo que supone un escollo para la lucha contra estos trastornos.

Un equipo de investigadores espaÃ±oles ha demostrado que, mediante una tÃ©cnica de aplicaciÃ³n de ultrasonidos de baja intensidad (LIFU), es posible abrir puertas de forma temporal y focalizada en esa barrera y alcanzar dianas especÃficas del pÃ¡rkinson.

En concreto, los investigadores, liderados por JosÃ© A. Obeso, del Centro Integral de Neurociencias HM CINAC, del Hospital Universitario HM Puerta del Sur (Madrid), han conseguido que un vector viral (virus adenoasociado AAV) atraviese la barrera en Ã¡reas cerebrales relacionadas con el pÃ¡rkinson en seis macacos utilizando la tÃ©cnica LIFU. El procedimiento demostrÃ³ que la tÃ©cnica es segura, puede realizarse de forma no invasiva, es factible y genera expresiÃ³n proteica, lo que abre la puerta a un gran potencial terapÃ©utico, seÃ±alan los investigadores.

Los vectores virales se emplean habitualmente como transportadores de terapia gÃ©nica, como una especie de taxis que permiten llevar las instrucciones necesarias para modificar las alteraciones en el ADN que es necesario cambiar en muchos trastornos. Sin embargo, hasta ahora la barrera hematoencefÃ¡lica suponÃa una frontera para su empleo en el cerebro. La Ãºnica alternativa era su inyecciÃ³n intracraneal, un procedimiento complejo y que engloba muchos riesgos, lo que limitaba su desarrollo.

El hecho de que LIFU sea una tÃ©cnica no invasiva y segura "podrÃa facilitar la administraciÃ³n focal de vectores virales para terapia gÃ©nica y podrÃa permitir intervenciones tempranas y frecuentes para tratar enfermedades neurodegenerativas", seÃ±alan los investigadores en el Ãºltimo nÃºmero de Science Advances, donde publican sus resultados.

"Hasta ahora no se habÃa demostrado nunca que un vector viral podÃa alcanzar determinadas zonas y expresarse de esta manera completamente focal. Hemos abierto realmente la posibilidad de acceder a determinadas zonas del cerebro y proporcionar un agente que pueda ser terapÃ©utico", seÃ±ala Obeso. AdemÃ¡s de en los modelos animales, su equipo ha demostrado que la apertura de la barrera hematoencefÃ¡lica es posible en tres pacientes de pÃ¡rkinson. En estos casos, no se llevÃ³ a cabo la administraciÃ³n del vector viral.

Objetivo: primeras etapasÂ

El equipo espera iniciar un ensayo clÃnico el aÃ±o que viene. El objetivo es conseguir tratar a los pacientes en las primeras etapas de la enfermedad, cuando la pÃ©rdida de neuronas dopaminÃ©rgicas caracterÃstica del trastorno se produce en zonas muy localizadas. La posibilidad de abrir la barrera hematoencefÃ¡lica de manera temporal y solo en Ã¡reas muy especÃficas serÃa clave para actuar frente a la neurodegeneraciÃ³n incipiente, explica el investigador. "Actuar focalmente es una ventaja cuando se actÃºa precozmente", subraya Obeso.

La tÃ©cnica que permite atravesar la barrera hematoencefÃ¡lica se basa en la combinaciÃ³n de dos factores. La emisiÃ³n focalizada de ultrasonidos de baja intensidad en combinaciÃ³n con la inyecciÃ³n por vÃa intravenosa de microburbujas. Cuando estas microburbujas entran en contacto con los ultrasonidos, en esas zonas especÃficas donde se estÃ¡n aplicando, Ã©stas aumentan su actividad y su tamaÃ±o, ganan energÃa y se mueven con mÃ¡s intensidad, lo que termina provocando una apertura en la barrera hematoencefÃ¡lica. "Es como si se creara un conducto que permite atravesar la barrera de una forma focal y temporal". En humanos, la permeabilidad de la barrera se mantiene 24 o 48 horas como mÃ¡ximo.

Para Ãlvaro SÃ¡nchez Ferro, coordinador del Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la Sociedad EspaÃ±ola de NeurologÃa (SEN), esta estrategia es "muy interesante y disruptiva".

Los LIFU permiten la apertura de la barrera hematoencefÃ¡lica cerebral en Parkinson , PÃ¡rkinson: disponible en EspaÃ±a la levodopa inhalada para el tratamiento de rescate, La tÃ©cnica que lleva las terapias al 'corazÃ³n' de la enfermedad de Parkinson "El equipo responsable es un grupo muy reconocido internacionalmente que trabaja en enfermedad de Parkinson, donde han puesto el foco, pero la tÃ©cnica Usando ultrasonidos, han logrado abrir la barrera en zonas especÃficas, permitiendo llegar a Ã¡reas cerebrales claves en la enfermedad. Off Cristina G. Lucio. Madrid InvestigaciÃ³n Off

AstraZeneca y la FundaciÃ³n FERO, juntas en el objetivo de eliminar el cÃ¡ncer como causa de muerte

Archivado: abril 19, 2023, 4:41pm UTC por cristinareal

Mariano Provencio, jefe de OncologÃa MÃ©dica del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda; Aleix Prat, jefe de OncologÃa del Hospital ClÃnic de Barcelona; Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado de AstraZeneca; Silvia Garriga, vicepresidenta de La FundaciÃ³n FERO; Mariana Bastos, hematÃ³loga del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, de Madrid, y BegoÃ±a BarragÃ¡n, presdienta del Grupo EspaÃ±ol de Pacientes con CÃ¡ncer.

La FundaciÃ³n FERO y AstraZeneca han lanzado la campaÃ±a La voz de una Gran Noticia, una iniciativa que muestra el compromiso de ambas entidades con el cÃ¡ncer, y cuyo objetivo es lograr el titular mÃ¡s esperado: que en 2030 el cÃ¡ncer deje de ser una enfermedad mortal.

El proyecto se ha presentado en una jornada en la que representantes polÃticos han contado las lÃneas estratÃ©gicas de sus programas electorales en su compromiso contra el cÃ¡ncer, y en la que tambiÃ©n han participado personalidades del Ã¡mbito sanitario como Aleix Prat, jefe de OncologÃa del Hospital ClÃnic de Barcelona y miembro del Patronato de FERO; Mariano Provencio, presidente del Grupo EspaÃ±ol de CÃ¡ncer de PulmÃ³n (GECP) y jefe de Servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid); Mariana Bastos, miembro de junta directiva de la Sociedad EspaÃ±ola de HematologÃa y Hemoterapia (SEHH) y hematÃ³loga del Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid, y BegoÃ±a BarragÃ¡n, presidenta del Grupo EspaÃ±ol de Pacientes con CÃ¡ncer (GEPAC).

Todos han insistido en la importancia de invertir en I+D en el Sistema Nacional de Salud para mejorar el abordaje y la calidad de vida de los pacientes con cÃ¡ncer, asÃ como en el papel de la innovaciÃ³n para lograr el gran objetivo: que el cÃ¡ncer deje de ser causa de muerte en los prÃ³ximos aÃ±os.

"Desde AstraZeneca queremos contribuir a cambiar lo que significa el cÃ¡ncer hoy en dÃa. Tenemos la ambiciÃ³n de lograr curarlo y que no sea causa de muerte y esto en la actualidad se estÃ¡ cumpliendo con algunos tipos de cÃ¡ncer. Pero aÃºn queda camino por recorrer y es esencial que vayamos de la mano todos los agentes involucrados en el ecosistema sanitario, inclusive los representantes polÃticos y decisores sanitarios de nuestro paÃs", declara Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado de AstraZeneca.

Por su parte, Silvia Garriga, vicepresidenta de La FundaciÃ³n FERO, afirma que "desde FERO creemos firmemente en la investigaciÃ³n para poder llegar al final del cÃ¡ncer, y por eso impulsamos esta iniciativa. Para encontrar una cura contra el cÃ¡ncer es importante generar planes de prevenciÃ³n y diagnÃ³stico temprano, asÃ como invertir en innovaciÃ³n, ensayos clÃnicos y tecnologÃa que den acceso a distintas opciones de tratamiento. Para ello es importante que cada uno pueda poner su granito de arena y sumar voces, no solo de grandes comunicadores y medios de comunicaciÃ³n, sino tambiÃ©n de polÃticos, instituciones sanitarias, investigadores, mÃ©dicos, pacientes, y la sociedad en general".

La campaÃ±a 'La voz de una Gran Noticia' busca lograr el titular mÃ¡s esperado: que en 2030 el cÃ¡ncer deje de ser una enfermedad mortal. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Off

Valencia: CESM-CV lamenta que Sanidad siga "enrocada" con unas propuestas que impiden avanzar

Archivado: abril 19, 2023, 3:44pm UTC por cristinareal

MÃ©dicos en una concentraciÃ³n organizada por CESM-CV frente al Hospital de CastellÃ³n. Foto: CESM-CV

El Sindicato MÃ©dico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) ha lamentado que la Ãºltima propuesta remitida por la ConsejerÃa de Sanidad al comitÃ© de huelga de la central sindical, sigue sin proponer avances o soluciones a sus principales demandas y, por ello, dificulta el fin del conflicto planteado. VÃctor Pedrera, secretario general de CESM-CV, lamenta que Sanidad siga "enrocada" en propuestas sin concreciÃ³n o que no tienen en cuenta sus reivindicaciones, lo cual hace pensar que no tienen "interÃ©s" en conseguir la desconvocatoria de la jornada de huelga prevista para el 8 de mayo, que se suma a las ya celebradas los primeros lunes de marzo y abril.

Â¿Y cuÃ¡les son las principales divergencias? A modo de ejemplo, respecto a la implantaciÃ³n de la jornada de 35 horas semanales en horario ordinario, aprobada ya en mesa sectorial, CESM-CV considera "irrenunciable" que se establezca la jornada de cinco dÃas/semana, como en otras comunidades autÃ³nomas, de tal forma que la implantaciÃ³n serÃa de lunes a viernes, de 8.00 a 15.00 h., en hospitalaria y en primaria, en jornada de maÃ±ana (8.00 a 15.00) o tarde tarde (14.00-21.00 h.).

En relaciÃ³n a otro aspecto clave ya aprobado, el lÃmite de citas en las agendas en AP y la gestiÃ³n de la demanda no demorable, CESM-CV quiere que se especifique que el lÃmite de 35 citas en medicina de familia se dividirÃ¡ entre 25 "a demanda" y 10 "para gestiÃ³n directa por el facultativo"; y las 28 de pediatra, en la proporciÃ³n 21 y 7. La central tambiÃ©n quiere mayor concreciÃ³n en el mecanismo de gestiÃ³n de las consultas no demorables excedentes, (a partir de la cita nÃºmero 36).

Medidas organizativas

La propuesta seÃ±ala que se establecerÃ¡ para cada centro de acuerdo con el modelo de autogestiÃ³n, pudiÃ©ndose implementar medidas organizativas (turno rotatorio de absorciÃ³n de demanda para centros con demora baja) o la aplicaciÃ³n de los mÃ³dulos de refuerzo tanto para cubrir las ausencias, contener la demora o gestionar la atenciÃ³n a los no demorables en temporadas de alta frecuentaciÃ³n.

Al seÃ±alar que "se realizarÃ¡ un mÃ³dulo en el horario de maÃ±ana o tardes adicional al periodo laboral para cubrir la demanda sobrevenida del dÃa", el sindicato quiere que se especifique que se retribuirÃ¡ igual al actual Programa especial de productividad para la reducciÃ³n de la demora asistencial en el Sistema Valenciano de Salud, es decir, 80 euros/hora, de lunes a viernes. Respecto a la liberaciÃ³n de algÃºn profesional de su propio cupo en su mismo horario para asistir la demanda sobrevenida del equipo, se hace hincapiÃ© en que, ademÃ¡s de rotatorio, participar debe ser "voluntario".

Asimismo, CESM-CV quiere incluir que cuando por necesidades organizativas no sea posible la sustituciÃ³n o realizaciÃ³n de mÃ³dulos de demora (fuera de su horario ordinario y aceptada voluntariamente), "se podrÃ¡ asumir por profesionales del equipo el 50% de la de agenda del profesional no sustituido (18 y 14 citas), percibiendo el cien por cien del pago de la sustituciÃ³n", en sintonÃa con los acuerdos alcanzados en AragÃ³n y Galicia. Asimismo, la central quiere recoger que "se ampliarÃ¡ a 24 horas el horario de apertura de los PAS y aquellos PAC que se consideren necesarios, con el objeto de absorber la mayor parte de demanda sin cita y facilitar el cumplimento del tope de citas por agenda", seÃ±alando que es la "medida mÃ¡s coste-efectiva y organizativamente mÃ¡s viable para el cumplimiento del compromiso". Y para blindar el compromiso, una reclamaciÃ³n final: "En todo caso, las agendas quedarÃ¡n bloqueadas sin posibilidad de ampliaciÃ³n, ni por terceros ni por el propio profesional una vez se hayan alcanzado el tope de pacientes fijados".

Mejoras relativas a la AtenciÃ³n Continuada

Sanidad se compromete a aumentar a partir del 1 de abril de 2023 el importe de la hora de guardia al importe medio de las comunidades colindantes y las mÃ¡s pobladas (27,14 euros los dÃas laborables y 29,54 los festivos), subiendo a 28,37 y 30,37, respectivamente, a partir de 2024.

Sin embargo, esas cantidades no convencen a CESM-CV, que reclama 33 euros/hora para los dÃas laborables; 36 euros/hora, los no hÃ¡biles-festivos; 50 euros/hora, a partir de la tercera guardia mensual; y que la hora de guardia localizada, en todos los supuestos, corresponda al 50 por ciento de la presencial.

AdemÃ¡s, hace hincapiÃ© en que debe "constar la regulaciÃ³n conforme propusimos sobre la atenciÃ³n continuada aplicable tanto a atenciÃ³n primaria como a atenciÃ³n hospitalaria". En la prÃ¡ctica, consiste en considerar un mÃ¡ximo de seis guardias mensuales presenciales (tres obligatorias y tres adicionales) y diez localizadas (seis obligatorias y cuatro adicionales).

Huelga valenciana: entre la habitual 'guerra de cifras' y el 'diÃ¡logo de sordos', Valencia: Aprobadas las 35 horas y la aplicaciÃ³n â€œdefinitivaâ€ el 1 de enero de 2025, Valencia: El primer dÃa de huelga encona las diferencias entre consejerÃa y CESM En este contexto, CESM-CV pretende que se contemple que la "guardia localizada" se convierta en "presencial", cuando se permanezca mÃ¡s de tres horas d El sindicato mÃ©dico alega que Sanidad sigue sin proponer avances o soluciones a sus principales demandas y, por ello, dificulta el fin del conflicto planteado. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

CardiologÃa mantiene libre el 25% de sus plazas

Archivado: abril 19, 2023, 10:56am UTC por saradomingo

En la tercera jornada CardiologÃa mantiene el 25% de sus plazas libres.

En la tercera jornada de adjudicaciÃ³n de plazas MIR se han tramitado 399 solicitudes de las 401 vacantes convocadas a la sesiÃ³n, dado que se ha estimado un recurso del nÂº de orden 1.536 pasa a elegir entre los nÂº de orden 1.025 y 1.026.

Siguiendo la tendencia de aÃ±os anteriores CardiologÃa podrÃa ser la siguiente especialidad en acabar sus plazas, aunque tras las 31 ocupadas hoy aÃºn quedan 50 para los prÃ³ximos dÃas (alrededor del 25%).

AlergologÃa y AnÃ¡lisis ClÃnicos se estrenan con una plaza adjudicada cada una en el puesto 1.154 y 1.017, respectivamente.

MIR 2023: DermatologÃa y CirugÃa PlÃ¡stica agotan sus plazas, ElecciÃ³n MIR 2023: la nÃºmero 1 se formarÃ¡ en DermatologÃa en el Hospital de Cruces, Sanidad admite 13 recursos de alzada de la elecciÃ³n MIR y EIR 2023 BioquÃmica ClÃnica, CirugÃa TorÃ¡cica, FarmacologÃa ClÃnica, InmunologÃa, Medicina del Trabajo, Medicina nuclear, Medicina Preventiva y Salud PÃºblica y El tercer dÃa de adjudicaciÃ³n de plazas termina con el estreno de AlergologÃa y AnÃ¡lisis ClÃnicos y siete especialidades aÃºn con todas sus vacantes. Off Sara Domingo. Madrid Off

Debate abierto: Â¿debe mantenerse la obligatoriedad de las mascarillas en los entornos sanitarios?

Archivado: abril 19, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

Diferentes investigaciones estÃ¡n poniendo en duda si, a dÃa de hoy, esta medida sigue teniendo impacto para contener la transmisiÃ³n del virus.

Â¿Sigue siendo necesario actualmente mantener el uso generalizado de las mascarillas en los entornos sanitarios como medida para combatir la transmisiÃ³n del SARS-CoV-2? Â¿SerÃa adecuado quitar la obligatoriedad o suavizar la medida? Â¿Existe evidencia que permita respaldar estas decisiones? Son algunas de las preguntas que giran el torno al debate sobre mantener el uso obligatorio de las mascarillas en los espacios sanitarios en un momento en el queÂ diferentes investigaciones estÃ¡n poniendo en duda si, a dÃa de hoy, esta medida sigue teniendo impacto para contener la transmisiÃ³n del virus.

Se trata de un debate profesional en el que este periÃ³dico ha querido conocer la valoraciÃ³n de expertos sobre cÃ³mo se deberÃa proceder, y mÃ¡s ante las decisiones adoptadas por otros paÃses de nuestro entorno, como Portugal y Reino Unido, de suavizar esta obligatoriedad.

La base sobre la que sustenta esta discusiÃ³n son distintas investigaciones recientes que plantean incÃ³gnitas sobre el impacto actual de la medida. Una de ellas es un estudio realizado en Reino Unido que concluye que el requisito de usar mascarillas en los hospitales "puede tener poco impacto" en la transmisiÃ³n de covid-19 durante la ola de la variante Ã³micron. Se trata de una investigaciÃ³n cuyas conclusiones han sido presentadas durante elÂ Congreso Europeo de MicrobiologÃa ClÃnica y Enfermedades Infecciosas, que se ha celebrado en Copenhague (Dinamarca) del 15 al 18 de abril.

En este estudio, realizado en un hospital de LondresÂ durante los primeros diez meses de actividad de Ã³micron (de diciembre de 2021 a septiembre de 2022), se sugiere queÂ es probable que el beneficio del uso de mÃ¡scaras de forma aislada sea moderado. "Nuestro estudio no encontrÃ³ evidencia de que el uso obligatorio de la mascarilla por parte del personal afecte a la tasa de infecciÃ³n hospitalaria por SARS-CoV-2 con la variante Ã³micron", seÃ±alaÂ Ben Patterson, coautor del estudio.

Junto a Ã©l,Â Aodhan Breathnach, tambiÃ©n coautor del trabajo, aÃ±ade: "Muchos hospitales han mantenido el uso de la mascarilla a un coste econÃ³mico y ambiental significativo, a pesar de la barrera sustancial que supone para la comunicaciÃ³n (...) Esperamos que esta evidencia empÃrica pueda ayudar a informar sobre una polÃtica de mascarillas racional y proporcionada en los servicios de salud".

Otro trabajo reciente que echa mÃ¡s leÃ±a al fuego en torno a esta polÃ©mica se ha publicado este lunes en Annals of Internal Medicine y plantea la duda de si es adecuado o no mantener la medida. Teniendo en cuenta las conclusiones obtenidas, sus autores defienden que "puede que haya llegado el momento de dejar de implementar polÃticas que no son apropiadas para un patÃ³geno endÃ©mico cuando los beneficios esperados de tales polÃticas son bajos".

Y apostillan: "El uso universal de la mascarilla en el cuidado de la salud es una polÃtica cuyo tiempo llegÃ³ y se fue... por ahora".

Con este escenario como telÃ³n de fondo, expertos consultados por este periÃ³dico opinan sobre cÃ³mo deberÃa actuar el Ministerio de Sanidad en torno a este asunto.

ParaÂ RaÃºl Ortiz de Lejarazu, profesor de MicrobiologÃa y director emÃ©rito del Centro Nacional de Gripe de Valladolid, la evidencia muestra que en los hospitales espaÃ±oles "se debe ir retomando la normalidad", eliminando el uso generalizado de mascarillas y limitÃ¡ndolo a aquellas zonas en las que siempre ha sido obligatorio llevarlas. "En los hospitales siempre ha habido Ã¡reas en las que ha sido obligatorio el uso de las mascarillas (quirÃ³fanos, Ã¡reas limpias, unidades de cuidados intensivos, unidades de despertar de anestesia...). Eso no debe cambiar nunca y debe estar antes de la pandemia, durante la pandemia y despuÃ©s de la pandemia".

RefiriÃ©ndose al estudio presentado durante elÂ Congreso Europeo de MicrobiologÃa ClÃnica y Enfermedades Infecciosas,Â Ortiz de Lejarazu ha respaldado sus conclusiones: "En este estudio se ha hecho una comprobaciÃ³n durante varios meses, casi un aÃ±o, en la que se ha visto que obviamente no hay diferencias en el nÃºmero de infecciones entre las zonas del hospital en las que ya no es obligatorio el uso de mascarillas y las zonas en las que continÃºa siÃ©ndolo porque siempre lo ha sido".

Por ello, lanza la siguiente reflexiÃ³n: "Esto es lÃ³gico, porque las mascarillas han tenido un papel importante cuando la incidencia del virus era muy alta; pero cuando es muy baja, el uso de las mascarillas no tiene prÃ¡cticamente ninguna importancia porque es algo que no se lleva continuamente y a lo largo del dÃa vamos a tener oportunidad, en casa u otros sitios, de infectarnos".

"Yo creo que en los hospitales se debe ir retomando la normalidad en cuanto al uso de mascarillas, que es llevarlas donde siempre han sido necesarias y obligatorias", concluye.

Una incidencia en descenso

Para Antoni Trilla, consultor senior del Servicio de Medicina Preventiva y EpidemiologÃa del Hospital ClÃnic de Barcelona y decano de la Facultad de Farmacia de Barcelona, el debate sobre esta cuestiÃ³n llega en un buen momento, ya que finaliza la temporada invernal y todo apunta a que la incidencia del SARS-CoV-2 irÃ¡ en descenso en las prÃ³ximas semanas (Actualmente, segÃºn los datos publicados por el Ministerio de Sanidad el pasado viernes, la incidencia acumulada a 14 dÃas en mayores de 60 aÃ±os era de 70,45, el porcentaje de camas covid era de un 1,73%, y el de camas covid en UCI, de un 1,31%).

Ante esto, Trilla considera que serÃa adecuado seguir manteniendo la obligatoriedad de la mascarillas en determinadas zonas y Ã¡reas sanitarias que concentran un alto volumen de pacientes vulnerables (trasplantes, unidades cuidados intensivos...), pero ve acertado plantear su retirada en otros entornos donde el riesgo sea bajo. "En otras Ã¡reas del hospital con menos pacientes de riesgo, y tambiÃ©n en las farmacias, soy partidario de que se estudieÂ retirar su obligatoriedad y hacer una buena recomendaciÃ³n de quiÃ©n y en quÃ© circunstancias sigue siendo potencialmente Ãºtil su uso".

Un objetivo: proteger al vulnerable

Ã“scar Zurriaga, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa (SEE), defiende mantener la medida, pero con un objetivo claro: proteger al paciente vulnerable. "Independientemente de la covid, el mantenimiento de mascarillas es una medida adicional frente a este virus y otros virus respiratorios, lo que significa que a las personas vulnerables esta medida les puede ser favorable, sobre todo teniendo en cuenta que es un Ã¡mbito en el que se mueven personas con vulnerabilidad de todo tipo y en el que abundan diferentes patÃ³genos".

Claves para conocer con detalle quÃ© mascarilla utilizar en cada situaciÃ³n, El Consejo de Ministros aprueba el fin de las mascarillas en el transporte pÃºblico desde el 8 de febrero, Centros sanitarios, farmacias y residencias, los Ãºnicos lugares donde serÃ¡ obligatoria la mascarilla a partir del 8 de febrero Por este motivo, y pensando de nuevo en la poblaciÃ³n vulnerable, pide evitar que la medida pueda caer en el descrÃ©dito, informando bien al paciente y Mientras investigaciones ponen en duda que la medida siga teniendo impacto para contener la transmisiÃ³n, expertos analizan quÃ© aspectos deberÃan cambiarse o corregirse. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

MÃ¡s riesgo de enfermedad cardiaca entre los supervivientes de un cÃ¡ncer de mama o de sangre

Archivado: abril 19, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

RM cardiaca. Foto: SHUTTERSTOCK.

Superar un cÃ¡ncer puede incidir en el riesgo de enfermedad cardiovascular mÃ¡s allÃ¡ del primer aÃ±o desde el tratamiento oncolÃ³gico, segÃºn concluye un estudio que aparece en la revista Heart, donde se corrobora el peso especÃfico de este factor de riesgo que es independiente de otros â€œclÃ¡sicosâ€, como el tabaquismo, la hipertensiÃ³n arterial o el sobrepeso.

En estudios anteriores ya se habÃa seÃ±alado la cardiotoxicidad de ciertos tratamientos oncolÃ³gicos, pero no con el respaldo de una poblaciÃ³n tan extensa como la que incluye este estudio (18.714 participantes del Biobanco del Reino Unido, a los que se siguiÃ³ durante doce aÃ±os), ni con la ayuda de imÃ¡genes, que tambiÃ©n aporta el trabajo.

Los participantes incluyeron a pacientes que habÃan superado alguno de los cÃ¡nceres mÃ¡s frecuentes (pulmÃ³n, mama, prÃ³stata, sangre, Ãºtero o intestino) y que se emparejaron con un nÃºmero similar de individuos sin la neoplasia, atendiendo a los factores de riesgo vascular.

El anÃ¡lisis muestra que el cÃ¡ncer se asocia con mÃ¡s riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares y mortalidad cardiovascular a lo largo de doce aÃ±os de seguimiento prospectivo. AdemÃ¡s, las imÃ¡genes de resonancia magnÃ©tica (RM) indicaron que los antecedentes de cÃ¡ncer se vinculaban con una remodelaciÃ³n cardiaca adversa.

Necesidad de estratificar el riesgo

Los firmantes del estudio, encabezados por Zahra Raisi-Estabragh, cardiÃ³loga del Instituto de InvestigaciÃ³n William Harvey en la Universidad Queen Mary de Londres, concluyen que â€œen las personas que han padecido cÃ¡ncer se intensifica el riesgo cardiovascular, un elemento que parece independiente de los factores de riesgo vascular y persiste varios aÃ±os despuÃ©s del diagnÃ³stico oncolÃ³gico inicial. Este estudio pone de relieve las necesidades especÃficas de los pacientes con cÃ¡ncer y respalda la consideraciÃ³n de la estratificaciÃ³n del riesgo cardiovascularâ€ en aquellos expuestos a dicha enfermedad.

â€œLos pacientes con cÃ¡ncer presentan una constelaciÃ³n de factores de riesgo demogrÃ¡ficos y clÃnicos que los exponen a un mayor riesgo cardiovascularâ€, escriben. â€œNuestros hallazgos subrayan la importancia de controlar los factores de riesgo modificables de todos los pacientes durante y despuÃ©s de su tratamiento oncolÃ³gico, asÃ como centrarse en la vigilancia y las estrategias preventivas de Ã¡reas especÃficasâ€.

CÃ¡ncer de mama y hematolÃ³gico

Los investigadores explican que se sabe que cierta quimioterapia administrada para el cÃ¡ncer oncohematolÃ³gico resulta perjudicial para el tejido cardiaco, asÃ como la radioterapia dirigida a la pared torÃ¡cica que recubre el corazÃ³n.

De igual forma, las supervivientes de cÃ¡ncer de mama tenÃan mayor riesgo de desarrollar y morir de insuficiencia cardiaca y miocardiopatÃas no isquÃ©micas, asÃ como de ser diagnosticadas de pericarditis. AdemÃ¡s, era mÃ¡s probable que sus escÃ¡neres mostraran alteraciones funcionales del corazÃ³n.

"Estas observaciones probablemente reflejen la cardiotoxicidad asociada a las terapias contra el cÃ¡ncer de mama", seÃ±alan los autores del estudio, que aÃ±aden que estas personas tambiÃ©n tenÃan ocho veces mÃ¡s probabilidades de morir por enfermedades asociadas a la hipertensiÃ³n arterial.

La enfermedad cardiovascular dispara la mortalidad en el paciente con cÃ¡ncer, Identifican nuevos biomarcadores de cardiotoxicidad en terapia para cÃ¡ncer de mama, "Hemos desarrollado un mÃ©todo para realizar una resonancia magnÃ©tica en 40 segundos" De forma especÃfica, los investigadores encuentran â€œasociaciones significativasâ€ entre los antecedentes de cÃ¡ncer de mama y hematolÃ³gico y los hallazg Haber padecido cÃ¡ncer en general se relaciona con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular a largo plazo, segÃºn un nuevo estudio publicado en â€˜Heartâ€™. Off Sonia Moreno. Madrid OncologÃa HematologÃa y Hemoterapia Off

La sanidad madrileÃ±a, convocada a una huelga masivaÂ a 40 dÃas de las elecciones

Archivado: abril 18, 2023, 7:38pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Mar, 18/04/2023 - 21:38 Huelga en Madrid

MÃ©dicos concentrÃ¡ndose frente al Hospital La Paz de Madrid en la jornada de huelga del 19 de abril. Foto: AMYTS

Los 78.000 trabajadores del Servicio MadrileÃ±o de Salud han sido convocados este miÃ©rcoles a una huelga masiva para conseguir mejoras de sus condiciones laborales a 40 dÃas de las elecciones autonÃ³micas del 28-M. La jornada de paro estÃ¡ apoyada por toda la Mesa Sectorial, si bien hay dos convocatorias por separado: la de los mÃ©dicos de hospitales, promovida por Amyts y AFEM (que estÃ¡ fuera de la mesa), y las de todo el personal de la sanidad madrileÃ±a, convocada por Satse, CCOO, CSIT y UGT. SegÃºn estos sindicatos, el seguimiento en esta jornada es de un 60%, mientras que Sanidad lo limita al 5%.

Esto se plasmarÃ¡ este miÃ©rcoles ademÃ¡s en dos concentraciones distintas: los mÃ©dicos acudirÃ¡n a las 11:00 horas a la ViceconsejerÃa de Sanidad, en el Paseo de la Castellana, 280; el resto de sindicatos se concentrarÃ¡ a las 12:00 frente al Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n. Ambas partes critican que la ConsejerÃa de Sanidad no se haya sentado a negociar con ellos para evitar una nueva huelga.

El consejero madrileÃ±o de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha opinado este martes que "los sindicatos tenÃan ya perfectamente planeados todos estos dÃas de huelga antes de las elecciones" autonÃ³micas y municipales del 28 de mayo, y Â ha asegurado que con su departamento "no hace falta convocar una huelga" para tener la interlocuciÃ³n que han mantenido "de manera permanente y muy Ã¡gil durante tanto tiempo", segÃºn declaraciones recogidas por EFE.

Â¿CuÃ¡les son las reivindicaciones?

Por una parte, los mÃ©dicos de hospitales han vuelto a la huelga un mes despuÃ©s de que firmaran una breve tregua con la ConsejerÃa de Sanidad que desactivÃ³ los paros convocados para el 22 de marzo. Y es que, segÃºn Amyts, en la Ãºltima reuniÃ³n, celebrada el 31 de marzo, Sanidad no hizo ningÃºn gesto mÃ¡s para seguir acercando posturas: "No trajo posicionamiento concreto sobre el incremento del pago de la hora de guardia ni otras retribuciones ni complementos para solventar el agravio retributivo en la Comunidad de Madrid respecto a la media nacional", asegura la central; no hubo avances respecto a los salientes de guardia ni se dio respuesta a las alegaciones de Amyts sobre la flexibilizaciÃ³n del cumplimiento de las 37 horas y media mientras se negocia a nivel autonÃ³mico la vuelta de la jornada de 35 horas.

Otras reivindicaciones de los mÃ©dicos son poner en marcha los traslados en los hospitales, para lo cual Sanidad habrÃa insistido en la necesidad de primero crear perfiles, y conseguir que 3.575 plazas de facultativos que estÃ¡n en concurso-oposiciÃ³n pasen a concurso de mÃ©ritos, punto en el que no habÃa avances.

La secretaria general de Amyts, Ãngela HernÃ¡ndez, ha lamentado este miÃ©rcoles en la concentraciÃ³n que "la plaza fija no es la soluciÃ³n a todos los problemas, si bien es un requisito imprescindible", lamentando por ejemplo esa falta de traslados. "Desde despuÃ©s de la pandemia, con la huelga de los MIR, la de facultativos temporales de mayo de 2021, las de urgencias de extrahospitalarias y la de atenciÃ³n primaria, creo que los mÃ©dicos por fin estamos despertando". Amyts ha recordado que hay muchos mÃ©dicos con contratos temporales desde hace mÃ¡s de 20 aÃ±os.

TambiÃ©n ha habido crÃticas a Lasquetty por el perjuicio que supone para el colectivo mÃ©dico el cumplimiento de las 37 horas y media, que actualmente implica que se les descuenten 232 euros de sus pagas de guardias. "Â¿CuÃ¡ntos de vosotros alargÃ¡is vuestra jornada habitual sin que esto se haya retribuido nunca?", ha denunciadoÂ Raquel Carrillo, mÃ©dica Internista y delegada de Amyts en el Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n. "Â¿QuÃ© pasarÃa si a las 35 horas o a las 37 horas y media colgÃ¡semos la bata? Que no serÃa sostenible el sistema mÃ¡s de 24 horas".

Por otro lado, Satse, CCOO, CSIT y UGT demanda a la ConsejerÃa de Sanidad "poner todo el empeÃ±o en devolver la implantaciÃ³n de la jornada de 35 horas semanales para todas las categorÃas profesionales de la sanidad pÃºblica madrileÃ±a". Hay que recordar que hace meses el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, se habÃa comprometido a plantear ante Hacienda esta posibilidad. Sin embargo, el titular de Hacienda, JosÃ© Javier FernÃ¡ndez-Lasquetty, hizo unas declaraciones muy crÃticas con los funcionarios y rechazÃ³ que fuera un tema que estuviera sobre la mesa en este momento.

"El propio Consejero de Sanidad y su Directora General de Recursos Humanos han reconocido que en la actualidad y tras la consolidaciÃ³n de mÃ¡s de4.000 puestos de trabajo en los aÃ±os anteriores, el impacto econÃ³mico de la implantaciÃ³n de la jornada de 35 horas semanales se solucionarÃa con aproximadamente 1.200 puestos de trabajo y no con los mÃ¡s de 6.000 que eran necesarios hasta hace unos aÃ±os. El coste aproximado de esta medida es de unos 42 millones de euros", seÃ±alan estos sindicatos. "Hemos manifestado nuestra intenciÃ³n de negociar las distintas fÃ³rmulas por las que podamos recuperar este derecho, como han hecho en otros servicios de salud, pero hasta la fecha, la AdministraciÃ³n de la Comunidad de Madrid no ha querido escuchar nuestras propuestas".

Madrid: los mÃ©dicos de hospitales piden que los centros tengan autonomÃa para el cumplimiento de las 37,5 horas, Madrid: los sindicatos responden a Lasquetty con tres jornadas de huelga, FernÃ¡ndez-Lasquetty descarta la vuelta de las 35 horas en Madrid Los sindicatos tambiÃ©n reclaman recuperar los importes Ãntegros de las pagas extraordinarias de todos los profesionales para recuperar poder adquisiti Satse, CCOO, CSIT y UGT, por un lado, y Amyts, por otro, han llamado a los 78.000 profesionales del Sermas a la huelga. El seguimiento serÃa del 60% segÃºn los sindicatos.
Off N. MonsÃ³ / EFE . Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

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