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  Garbiñe Lizeaga: "Queremos mostrar una visión global de nuestro trabajo y del impacto que este tiene"

  Archivado: octubre 4, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Farmacia Hospitalaria manuelbustelo Mié, 04/10/2023 - 08:00 Entrevista Garbiñe Lizeaga, jefa de sección en el Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Donostia y coordinadora científica del congreso

  La farmacia hospitalaria española prepara sus mejores galas. En muy pocas horas dará comienzo el 68º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), un encuentro profesional que convertirá la ciudad de Bilbao en el epicentro de la profesión durante tres días: del 5 al 7 de octubre.

  Ponencias, simposios, encuentros con expertos, debates, talleres, mesas plenarias y demás actividades darán forma a un evento que, como ya se anunció durante su presentación el pasado febrero, busca ofrecer "un enfoque novedoso centrado en la salud integral".

  Para conocer con detalle los puntos clave de este foro, Garbiñe Lizeaga, jefa de sección en el Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Donostia y coordinadora científica del congreso, expone, en una entrevista con este periódico, qué novedades encierra esta nueva cita y por qué el farmacéutico de hospital no debe perdérsela.

  Pregunta. ¿Qué objetivos persigue el 68º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria?

  Respuesta. Este congreso, ante todo, quiere ser punto de encuentro de los socios de la SEFH. Hablamos de una sociedad científica muy grande, con muchos y diversos intereses en los que los socios trabajamos día a día; y el congreso busca ser nexo de unión entre todos. Busca visibilizar el trabajo y facilitar las comunicaciones entre compañeros, ya que no siempre llegamos a conocer todo lo que se hace en los distintos ámbitos de la profesión. El congreso es un evento para conocerse, hacerse ver e intercambiar experiencias.

  P. ¿Permite también este congreso poner de manifiesto la labor que desempeñan los farmacéuticos de hospital?

  R. La pandemia puso sobre la mesa algo que nosotros ya conocíamos: que nuestro trabajo está saliendo del hospital y se está enlazando con otros ámbitos de actuación dentro del sistema sanitario. La crisis de la covid-19 ha hecho esto más patente, ya que nos ha hecho salir de nuestros servicios para atender al paciente allá donde lo necesita.

  P. Un mensaje importante de este congreso es que busca potenciar el enfoque de "salud integral". ¿En qué sentido, exactamente?

  R. Esta reunión científica nos va a permitir reflexionar sobre algo importante: que nuestro trabajo va más allá de nuestra sociedad y de nuestros sistemas sanitarios; ya que implica la salud de todos, y en todos los ámbitos. No podemos estancarnos en áreas concretas y debemos englobar toda la visión del medicamento dentro de nuestro trabajo diario. Esto es algo que hemos querido reflejar en las mesas plenarias y en las conferencias que hemos organizado en el congreso.

  P. ¿Se busca además promover la visión One Health (Una sola salud) y todo lo que el farmacéutico de hospital puede aportar a esa visión?

  R. Sí. El farmacéutico de hospital tiene una doble vertiente: Por un lado está la vertiente clínica, que suele ser la más conocida; pero es igual de relevante la vertiente técnica, muy ligada a la gestión y a la logística del medicamento. En esta última enlazamos directamente con el impacto medioambiental del medicamento, desde el aprovisionamiento hasta la eliminación de desechos. Como servicio central, estamos presentes y tenemos voz en todos esos circuitos integrales que impactan de manera global en la salud de todos.

  "El congreso es el punto de encuentro en el que contactar con compañeros, establecer alianzas y reflexionar sobre el estado de nuestra profesión"

  P. ¿Qué novedades van a encontrar los asistentes a este 68º congreso?

  R. Lo primero que van a encontrar va a ser mucha ciencia y mucho trabajo interdisciplinar. Hemos potenciado los talleres y los cursos a través de los grupos de trabajo de SEFH, que son el motor y el corazón de la sociedad, y habrá más de 8 encuentros con expertos y más de 14 talleres, además de los cursos precongreso tradicionales. Por otro lado, hemos intentado centrar el foco en las mesas redondas y en las mesas plenarias, eliminando del programa cualquier otro ruido, para que todos puedan acceder a ellas. Son mesas que van a estar centrada en la salud integral del paciente, en la salud ambiental y en la salud digital. Con ellas, queremos que los asistentes salgan con ideas nuevas sobre el impacto de su día a día en la salud.

  P. ¿Se busca también en este encuentro refrendar la apuesta por la superespecialización del farmacéutico de hospital y por reforzar su integración en los equipos clínicos?

  R. Por supuesto. Y además hemos querido incluir al paciente y a otros profesionales, además por supuesto de a los técnicos y demás integrantes de nuestros equipos. Hemos intentado involucrar a gestores, decisores y expertos internacionales para que nos ayuden a conformar esa visión global que perseguimos. Pero queremos ir más allá. El congreso recogerá esto en sus distintas sesiones, en las que se profundizará en áreas terapéuticas completas, pero queremos dar un paso más allá para mostrar una visión global, no parcelada, de nuestro trabajo y del impacto que este tiene.

  La SEFH presenta su 68º Congreso Nacional: "Queremos darle un enfoque novedoso centrado en la salud integral", Digitalizar para aportar más valor, La farmacia hospitalaria se compromete con los objetivos de desarrollo sostenible de la Agenda 2030 P. Este es el congreso nacional de la SEFH que se celebra después de que la Organización Mundial de la Salud declarase el fin de la emergencia de salu La coordinadora científica del 68º Congreso Nacional de la SEFH explica las principales novedades de este encuentro, que se celebra en Bilbao del 5 al 7 de octubre. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Congresos Off
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  Avances y retos en el manejo del linfoma

  Archivado: octubre 4, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Opinión cristinareal Mié, 04/10/2023 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas la terapia celular con linfocitos CAR-T ha supuesto una revolución para los pacientes con linfoma. Foto: SHUTTERSTOCK

  Los linfomas no Hodgkin son los sextos tumores más frecuentes en el ser humano. En la actualidad se reconocen más de 60 subtipos diferentes de linfomas gracias a la integración de las características clínicas, histológicas, fenotípicas, genéticas y moleculares. Esto ha hecho que cada vez sepamos más sobre la biología de la enfermedad y podamos diseñar estrategias de tratamiento específicas para muchos de estos linfomas.

  Tradicionalmente, estos cánceres hematológicos eran tratados con esquemas de quimioterapia. En la actualidad, nuevas estrategias basadas en anticuerpos monoclonales o inmunoterapia y terapias moleculares dirigidas han cambiado tanto la forma de tratar a estos pacientes como el pronóstico de estas neoplasias hematológicas. Algunos tipos de linfomas pueden ser curados con esquemas de quimioterapia pero, en ocasiones, cuando recaen o son resistentes a las terapias, apenas disponemos de alternativas terapéuticas que puedan ofrecer una nueva opción de curación y de supervivencia a largo plazo de estos pacientes.

  Raul Córdoba, jefe asociado de Hematología y coordinador de la Unidad de Linfomas de la Fundación Jiménez Díaz, de Madrid.

  La aparición de la terapia celular con linfocitos CAR-T ha supuesto una revolución tanto en el tratamiento como en el pronóstico de algunos pacientes con linfomas en recaída; concretamente, los pacientes con linfoma B difuso de células grandes (LBDCG) han visto cambiar el curso clínico de su enfermedad y su pronóstico más allá de una segunda recaída cuando son tratados con estas terapias. Por ello es muy importante identificar qué paciente se va a beneficiar de este tipo de terapia con linfocitos CAR-T para ser remitido de una forma lo más precoz posible al centro que pueda administrar esta terapia.

  Los linfocitos CAR-T han revolucionado el tratamiento y pronóstico de pacientes con linfoma en recaída

  Existen centros designados por el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas para poder administrar estas terapias avanzadas, lo cual dificulta en muchas ocasiones el acceso a ellas de los pacientes. En comunidades autónomas uniprovinciales es sencillo que un paciente pueda ser remitido de un centro a otro, pero en las más extensas muchos pacientes rechazan ser derivados a hospitales de otra provincia para recibir estas terapias. En el plan de terapias avanzadas se contempló el coste de la terapia y de todos los gastos asociados al tratamiento, pero no se tuvieron en cuenta los gastos no sanitarios asociados que debe de asumir el paciente, como, por ejemplo, la residencia lejos de su domicilio en los primeros meses de recibir el tratamiento. Este soporte social deberá ser tenido en cuenta en futuras mejoras de los planes de terapias avanzadas.

  España es, además, un país que sufre retrasos en el acceso de las terapias avanzadas en neoplasias hematológicas. Existe la aprobación por parte de las autoridades sanitarias europeas del uso de CAR-T en segunda línea en pacientes con LBDCG y también en pacientes con linfoma de células del manto en recaída o refractario. En este momento, los pacientes españoles con estos linfomas no pueden ser tratados con estas terapias dentro del Sistema Nacional de Salud, lo que supone un problema de acceso y de equidad con respecto a los de otros países de nuestro entorno. Uno de los principales retos que tiene España es no descolgarse del resto de los países europeos en el acceso a cualquier tipo de terapia innovadora, entre las que se encuentran las terapias avanzadas con linfocitos CAR-T. La inversión en terapias innovadoras con el potencial curativo que ofrecen los linfocitos CAR-T es, sin duda, una opción fármaco-eficiente a medio y largo plazo.

  El futuro al que nos encaminamos pasa por un abordaje multidisciplinar de todos los pacientes con cánceres hematológicos. Una integración entre profesionales sanitarios, no solo en el mismo centro sino también intercentros, permitirá mejores cuidados de salud verdaderamente centrados en el paciente. No debemos olvidar que los médicos no tratamos enfermedades; tratamos a personas que tienen enfermedades. Por ello, además de conocer y caracterizar hasta el más mínimo detalle las características biológicas y genéticas de la enfermedad, también debemos de conocer las características de cada paciente para así poder hacer una verdadera medicina individualizada.

  Diana Off Raul Córdoba. Jefe Asociado de Hematología y Coordinador de la Unidad de Linfomas de la Fundación Jiménez Díaz. Hematología y Hemoterapia Farmacia Hospitalaria Profesión Off
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  Pablo Serrano, nuevo subdirector de Asistencia Sanitaria del Servicio Cántabro de Salud

  Archivado: octubre 3, 2023, 3:17pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 03/10/2023 - 17:17 Nombramiento Pablo Serrano toma posesión del cargo acompañado por la secretaria general de la consejería, María Souto, y el consejero, César Pascual (Foto: SCS/LARA REVILLA)

  El consejero de Salud, César Pascual, ha dado por cerrado este martes el equipo directivo del Servicio Cántabro de Salud (SCS) con la toma de posesión del nuevo subdirector de Asistencia Sanitaria, Pablo Serrano, que sustituye en el cargo a Miguel Ángel Soria.

  Además, en el mismo acto, se ha escenificado la incorporación efectiva a sus cargos de la gerente del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Dolores Acón, y sus homólogos en Laredo, Antonio Juan Pastor, y Sierrallana-Tres Mares, Yolanda Montenegro, así como del gerente de Atención Primaria, Pablo Busca, todos ellos nombrados el pasado 26 de septiembre, tras la resolución del proceso selectivo de concurrencia competitiva que impulsó la Consejería.

  En este sentido, Pascual, tras reconocer que son los "más idóneos" para el puesto y el perfil que necesita el SCS, porque su currículum "los avala", ha conminado a todos ellos a trabajar para ser eficientes, que es la razón de ser de un directivo, porque es "lo único que garantiza la equidad" y, con ello, la justicia social y la redistribución de recursos. Lo único que permite gestionar bien, ha añadido, es la eficiencia, máxime en la sanidad, donde los recursos son limitados y la demanda infinita, al ser un servicio universal y gratuito.

  Cantabria vuelve a operar por la tarde... y lo hará, al menos, 4 años, Cantabria estabilizará por concurso directo a 2.141 sanitarios de 76 categorías, Cantabria suprime el cargo de director Económico-Administrativo y establece un sistema de carrera directiva Además, el otro pilar fundamental de la política del consejero de Salud es la gestión con "muchísimo diálogo y participación", que debe ser el "horizo César Pascual ha completado este martes la renovación de cargos del SCS. También se ha producido la incorporación efectiva de tres gerentes de hospital y del gerente de AP. Off Redacción Off
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  Cantabria vuelve a operar por la tarde... y lo hará, al menos, 4 años

  Archivado: octubre 3, 2023, 3:05pm UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Mar, 03/10/2023 - 17:05 Sáenz de Buruaga paga un 20% más a los médicos que se adhieran al plan de choque La presidenta de Cantabria, María José Sáenz de Buruaga, durante la comparecencia parlamentaria en la que anuncia su acuerdo con los médicos. Foto: GOBIERNO DE CANTABRIA.

  Ocho meses después de su paralización, el Gobierno de Cantabria retoma el plan de choque contra las listas de espera en la sanidad pública autonómica, y lo hace merced al acuerdo que la presidenta regional, María José Sáenz de Buruaga, ha anunciado a bombo y platillo en sede parlamentaria. El Servicio Cántabro de Salud (SCS) recupera los programas especiales (y estrictamente voluntarios) de actividad quirúrgica, consultas y pruebas complementarias por las tardes.

  La culpa de este encuentro entre la Consejería de Sanidad que dirige César Pascual y el Sindicato Médico (CESM-Cantabria) la tiene, fundamentalmente, un incremento del 20% en el precio de todos y cada uno de los procedimientos que se realicen bajo el paraguas de este pograma vespertino. Donde el gobierno saliente (PSOE-PRC) ofrecía un aumento global del 10%, el Ejecutivo de Sáenz de Buruaga ha doblado la puja y compromete una subida lineal del 20% en las tarifas de cada uno de los procedimientos (operaciones, consultas y pruebas complementarias) y, consecuentemente, un incremento en las retribuciones de los especialistas que voluntariamente se sumen al programa.

  El acuerdo, pendiente aún del visto bueno del Consejo de Gobierno, incluye, además, dos cláusulas diferenciales: el compromiso del Ejecutivo de actualizar los precios conforme al incremento salarial que se pacte anualmente y una garantía de continuidad del programa durante, al menos, los 4 años de legislatura.

  "Hasta ahora, la actividad vespertina se programaba por periodos de 3 o 6 meses y, una vez expirado ese plazo, se estudiaban de nuevo los procedimientos necesarios, el presupuesto para financiarlos y los términos de renovación. Este acuerdo garantiza la autorrenovación del programa durante los próximos 4 años, al margen de los periodos y los procedimientos que se decidan en cada periodo", resume Santiago Raba, vicepresidente del Sindicato Médico de Cantabria.

  CESM: "Por dinero no es. El plan 'vale' 2 o 3 millones de euros de los 1.200 que tiene asignados la consejería"

  El último programa especial para la reducción de las listas de espera se aprobó, de hecho, el pasado 1 de mayo (todavía con el gobierno bipartito PSOE-PRC), con una duración total de 8 meses (está, pues, en vigor hasta el próximo 31 de diciembre) y un montante presupuestario total de 2,5 millones de euros. Lo que no tenía ese programa eran médicos para ejecutarlo, porque la negativa del gobierno saliente a subir los precios por encima del 10% hizo que los médicos desertaran masivamente en marzo. Con la vuelta de los especialistas al redil, el Ejecutivo de Sáenz de Buruaga tiene garantizado, al menos hasta diciembre, el dinero necesario para ejecutar la actividad asistencial vespertina.

  "Hasta el próximo 31 de diciembre, hay una partida presupuestaria aprobada y pendiente de ejecución, con lo cual hay dinero suficiente para el desarollo de la actividad asistencial de tarde, y luego habrá que determinar qué y cuántos procedimientos se incluyen en el programa para el primer semestre de 2024 y qué partida económica concreta se le asigna", apunta el representante sindical.

  Lo que no han aclarado ni Sáenz de Buruaga en el Parlamento regional ni la consejería de Pascual es cómo se concilia ese prometido incremento del 20% con la generalizada bajada de impuestos que la presidenta autonómica incluyó en su programa de gobierno y detalló la semana pasada en sede parlamentaria.

  Ante tantas y tan virulentas críticas y a preguntas de los periodistas, uno de los directamente interpelados por los sindicatos, el consejero César Pascual, ha matizado que el acuerdo no es sólo para los médicos, sino para todas las categorías profesionales -informa Efe- y, por tanto, la prometida subida del 20% "se aplicará a todos los profesionales sanitarios, menos los de Radiología y Digestivo, a los que ya se les venía aplicando este incremento".

  Los médicos cántabros suspenden a Sáenz de Buruaga en su 'periodo de gracia', Preacuerdo para cerrar la huelga de médicos en la atención primaria de Cantabria, Cantabria estabilizará por concurso directo a 2.141 sanitarios de 76 categorías, César Pascual, nuevo consejero de Salud de Cantabria En cualquier caso, el vicepresidente de CESM-Cantabria asegura que el dinero no es un problema, porque el programa es el chocolate del loro: "La Conse El Gobierno saliente 'dejó' 2,3 millones para ejecutar el programa vespertino hasta diciembre y, a partir de enero, se irá 'autorrenovando' hasta el final de la legislatura. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Cirugía General y del Aparato Digestivo Oftalmología Off
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  Más de tres años de prisión al contable de una farmacia en Alcoy por estafar 160.000 euros

  Archivado: octubre 3, 2023, 2:04pm UTC por soledadvalle

  Farmacia Comunitaria soledadvalle Mar, 03/10/2023 - 16:04 Sentencia La sentencia le impone además el pago de una multa de 2.400 euros y le obliga a indemnizar a la perjudicada con la cantidad defraudada. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La Sección Tercera de la Audiencia Provincial de Alicante ha condenado a tres años y cinco meses de prisión por un delito de estafa agravada a un hombre que trabajó como contable en una farmacia de Alcoy donde se apropió de 159.145 euros en perjuicio de la propietaria.

  La sentencia le impone además el pago de una multa de 2.400 euros y le obliga a indemnizar a la perjudicada con la cantidad defraudada. 
  
  Según se recoge en la resolución, los hechos ocurrieron entre los años 2010 y 2015, cuando el contable, que se había ganado la confianza de la nueva dueña de la farmacia y se encargaba de la revisión de los pedidos y el pago de las facturas del comercio, facilitó por teléfono al principal proveedor de medicamentos del establecimiento un número de cuenta bancaria de su titularidad. 
  
  El acusado simuló ante la responsable de la empresa proveedora que contaba con la autorización de la boticaria para que ingresaran en esa nueva cuenta el dinero de los descuentos y bonificaciones con que la distribuidora beneficiaba a sus clientes en función de las compras de fármacos que le hacían. 
   

  Denunciada una estafa informática en las farmacias, 'Vishing', la última estafa que llega a la farmacia, Cómo blindarse para prevenir un robo de datos en la farmacia De este modo, el contable logró desviar, mediante transferencias periódicas, a su propio patrimonio un total de 129.100 euros. Paralelamente, en dicie Facilitó por teléfono al principal proveedor de medicamentos del establecimiento un número de cuenta bancaria de su titularidad.  Off Redacción Off
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  Condena de 700.000 euros a un laboratorio por error en un test prenatal que impidió a los padres decidir abortar

  Archivado: octubre 3, 2023, 1:00pm UTC por soledadvalle

  Genética soledadvalle Mar, 03/10/2023 - 15:00 Audiencia Provincial de Valencia La niña nació con el síndrome de Cri du chat y tiene reconocido un grado de discapacidad del 68%. FOTO: DM

  La sección séptima de la Audiencia Provincial de Valencia ha condenado al laboratorio Echevarne a indemnizar con 700.000 euros por "daños y perjuicios" a los padres de una niña afectada con el del síndrome de Cri du chat.

  La sentencia, que confirma una previa del Juzgado de Instrucción número 6 de Valencia, señala que el resultado erróneo del test prenatal no invasivo encargado a la misma y que finalmente se realizó en un laboratorio de California (Estados Unidos), impidió diagnosticar la grave enfermedad genética que padece la menor y que, de haber sido conocida, habría permitido a los padres optar por la interrupción del embarazo. 

  En definitiva, la condena de la Audiencia se centra en que el laboratorio condenado privó a los padres de su derecho a abortar al no darles la información completa sobre el resultado del test genético. 

  Para la Audiencia Provincial de Valencia "es evidente que la información suministrada era insuficiente o cuando menos equívoca", destacando que "no se ha desplegado actividad probatoria que permita concluir que se facilitó a los padres una adecuada información verbal completa y complementaria sobre todas las posibilidades efectivas de posibles riesgos para el feto y sobre la falibilidad del test, en el que ahora se ampara la empresa demandada, incluso los más remotos" .

  Además, expone la sentencia, "las dificultades probatorias en la prestación de un servicio tan sumamente especializado -que poco tiene que ver con una asistencia médica- justifican una inversión de la carga de la prueba, por lo que incumbe a la empresa prestadora del servicio defectuoso acreditar que su actuación fue diligente y que no puede achacarse los daños causados a una actuación negligente o culposa por su parte", un extremo que no queda acreditado según el tribunal.

  A ello se suma que la información proporcionada a la madre con carácter previo a la realización del test "era manifiestamente equívoca", pues se publicitaba con una probabilidad de acierto casi absoluta: fiabilidad de la prueba superior al 99%.

  Cronología 

  Según consta en los hechos, en 2014, durante el embarazo de la menor afectada, la madre, como ya habían realizado en una ocasión precedente, manifestó la intención de someterse una prueba porque "querían tener la certeza de que su hijo nacería sano", ya que, de no ser así, "su intención meditada era la de interrumpir su embarazo". Los demandantes tenían un pariente con síndrome de Down, y ante el riesgo de poder engendrar un hijo con enfermedad genética, deciden descartar la presencia de enfermedad y someterse a estudio genético prenatal.

  Acudieron al laboratorio, donde se les informó y ofrece la posibilidad de la realización de un Test Prenatal No Invasivo (TPNI Panorama), en sangre, que le permitiría descartar las principales alteraciones cromosómicas del feto evitando los riesgos asociados a la amniocentesis.

  Los demandantes señalan que "se les vendió el test como un método seguro de diagnóstico y exento de riesgos y que vendría a descartar en un porcentaje muy alto una serie de síndromes (de Down, de Edwards, de Patau, de Turner, Triploidía)".

  Además, se ofrecía otra modalidad de estudio genético, más ampliada, que estudiaría y descartaría también el síndrome de DiGeorge, de Prader-Willi, de Angelman, Monosomía 1p36, y el de Cri du chat. Solo en caso de que el resultado del test prenatal informase de un "alto riesgo" de cualquiera de dichos síndromes, señalaron en la demanda, "se le recomendaría la realización de la prueba en líquido amniótico".

  Además, según se apuntaba en la información previa, “para confirmar resultados de alto riesgo” el laboratorio incluido en el precio la realización del cariotipo molecular Cariochip. Ante ello, contrataron la realización de dicha prueba prenatal, en su opción de Test Ampliado, abonando 885 euros.

  El diagnóstico prenatal tiene un margen de error inevitable, La falibilidad de la prueba no evita condenar el error, Diagnóstico y terapia prenatal: cuando se es paciente antes de nacer El resultado del test informó, en relación al síndrome Cri du chat, que el riesgo general de la población es de 1/20.000 y la gestante presentaba un b La niña nació con el síndrome de Cri du chat y tiene reconocido un grado de discapacidad del 68%. La sentencia de la Audiencia de Valencia confirma un fallo de instancia. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Off
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  'Quviviq', de Idorsia, disponible en España para el tratamiento del insomnio crónico

  Archivado: octubre 3, 2023, 12:20pm UTC por cristinareal

  Industria Farmacéutica cristinareal Mar, 03/10/2023 - 14:20 Daridorexant El medicamento está indicado para mejorar no sólo el inicio, mantenimiento y calidad del sueño sino también su funcionalidad diurna. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El medicamento Quviviq -daridorexant-, de la compañía suiza Idorsia, está ya disponible en España para el tratamiento del insomnio crónico en adultos. El medicamento, aprobado por la EMA en 2022, actúa bloqueando la activación de los receptores de las orexinas, el neurotransmisor responsable de la vigilia, y permite así que llegue el sueño fisiológico. La orexina es un neuropéptido que se produce en el cerebro y que promueve la vigilia. 

  Según fuentes de la compañía, a diferencia de los tratamientos tradicionales, que ejercen un efecto sedante al producir una amplia inhibición de la actividad cerebral, daridorexant bloquea selectivamente la activación de los receptores de las orexinas, con lo que reduce la hiperactivación nocturna presente en pacientes con insomnio crónico y, por tanto, mejora tanto el inicio como el mantenimiento del sueño sin la aparición de efectos residuales a la mañana siguiente, mejorando la capacidad funcional diurna y sin producir dependencia.

  En su aprobación en 2022, la EMA señaló que se trata de un hito en el manejo clínico del insomnio crónico, dado que cubre un vacío terapéutico en los pacientes adultos que necesitan tratamiento para mejorar no sólo el inicio, mantenimiento y calidad del sueño sino también su funcionalidad diurna, sin generar problemas de dependencia.

  Llega a España Idorsia para lanzar la primera novedad en insomnio en 20 años, "Los antagonistas de receptores de orexina pueden cambiar la forma de tratar el insomnio", Vía libre al primer antagonista de receptores de orexina para insomnio Así, el medicamento se ha convertido en el primer y único fármaco innovador autorizado hasta ahora en Europa con la citada indicación en más de dos dé El medicamento actúa bloqueando la activación de los receptores de las orexinas, el neurotransmisor responsable de la vigilia, y permite así que llegue el sueño fisiológico. Off Redacción Empresas Empresas Off
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  El Consejo de Ministro aprueba un incremento retributivo del 0,5% para los funcionarios públicos

  Archivado: octubre 3, 2023, 11:09am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 03/10/2023 - 13:09 Inversión de 791 millones de euros La ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno en funciones, Isabel Rodríguez, y la ministra de Hacienda y Función Pública en funciones, María Jesús Montero, durante su intervención en la rueda de prensa. Foto: LA MONCLOA

  El Consejo de Ministros ha aprobado este martes el incremento retributivo del 0,5% para el conjunto de empleados de las Administraciones Públicas recogido en la Ley de Presupuestos Generales del Estado 2023. Este incremento, explican desde el Ejecutivo, se realiza como fórmula para compensar la pérdida de poder adquisitivo por la inflación y se produce por la situación del índice de precios al consumo armonizado (IPC), según los datos comunicados por el Instituto Nacional de Estadística (INE).

  Esta alza salarial, que ha sido anunciada por la ministra de Hacienda, María Jesús Montero, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros, tendrá efectos retroactivos desde el 1 de enero de 2023 y se empezará a percibir en la nómina del mes de octubre, atendiendo a lo pactado entre el Ministerio de Hacienda y Función Pública y las organizaciones sindicales en el Acuerdo Marco para una Administración del Siglo XXI.

  Recogido en la ley de PGE

  A través de una nota informativa, el Ministerio de Hacienda y Función Pública apunta que este incremento retributivo "se ejecuta por cumplirse lo establecido en la ley de PGE correspondiente a 2023, que recoge dicha posibilidad cuando la suma del IPC Armonizado (IPCA) de 2022 y del dato de IPC adelantado por el INE del mes de septiembre de 2023 fuera superior al 6%".

  Y añade: "En el primer caso, el IPCA de 2022 fue del 5,5%, mientras que el segundo ha alcanzado el 3,2%. Esto da como resultado un porcentaje del 8,7%, lo que mandata a llevar a cabo esa subida de medio punto".

  Miñones: "Quienes deben viajar son los datos, no los pacientes", Baleares: la Comisión de Salud insta al Gobierno regional a analizar las necesidades de los profesionales sanitarios, Castilla-La Mancha: el consejero prevé una tasa de relevo de médicos del 100% en 2027 Desde el Gobierno central detallan que subida beneficiará a cerca de 3,5 millones de personas que desempeñan su labor para las Administraciones Públic La subida tendrá efectos retroactivos desde el 1 de enero de 2023, se empezará a percibir en la nómina de octubre y supone una media de incremento de 180 euros en la nómina anual. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Santiago Leyes toma posesión por segunda vez al frente del COF de Orense

  Archivado: octubre 3, 2023, 11:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 03/10/2023 - 13:00 Continuidad Santiago Leyes Vence, presidente del COF de Orense, y Jesús Aguialr, presidente del Consejo General de COF, en la toma de posesión del primero. Foto: COF DE ORENSE.

  Santiago Leyes Vence ha revalidado su cargo al frente del COF de Orense, para un segundo mandato de cuatro años, tras su reciente reelección. Farmacéutico de 43 años, ha jurado su cargo junto al resto de profesionales que forman la nueva Junta, en un acto celebrado en el salón de actos de la entidad colegial; estuvo presidido por Jesús Aguilar, máximo responsable del Consejo General de COF.

  Durante el acto, Leyes Vence recordó que el pasado mandato estuvo marcado para el colectivo farmacéutico por la incidencia de la pandemia. A su juicio, la crisis de la covid-19 visibilizó más que nunca, si cabe, la relevancia de los farmacéuticos como agentes sanitarios clave y próximos a los ciudadanos.

  De hecho, en octubre de 2020 la Consejería de Sanidad de Galicia firmó un protocolo con el COF para que las farmacias de Orense realizaran una prueba rápida de anticuerpos de punción dactilar. En aquellos momentos, fue un protocolo clave, que echó un capote para que los farmacéuticos comunitarios pudieran involucrarse, como reclamaban, en cribados poblacionales, no solo a nivel local, sino en todo el territorio nacional.

  "Nuestro colectivo ha salido claramente reforzado y creo que también nuestro modelo de Farmacia", señaló. A este respecto, subrayó el papel de la Junta de Gobierno saliente del COF: "Podemos estar orgullosos de la gran labor que habéis hecho, con un elevado grado de dedicación y esfuerzo -pese a las dificultades", añadió.

  En cuanto a retos de futuro, se refirió a la necesidad de "aumentar la integración entre la atención primaria y especializada, apoyar a la farmacia rural y garantizar su viabilidad y también el impulso a la farmacia veterinaria" como cuestiones que están en la agenda del Colegio.

  Junto a esto, Leyes Vence defendió la necesidad de ahondar en la transformación digital de las oficinas de farmacia, favoreciendo que se sumen en mayor medida a iniciativas como FarmaHelp o Mi Farmacia Asistencial (promovidas desde el Consejo General de COF) y también la de apostar por un modelo de farmacia cada vez más comunitario.

  Cuestiones pendientes

  Por su parte, Aguilar señaló: "Estamos pendientes de que se constituya un nuevo Gobierno para retomar asuntos, siempre con la meta de garantizar a todos los ciudadanos la seguridad y el acceso a los medicamentos y productos sanitarios; y a su vez alcanzar políticas de cohesión social para el reto demográfico y la salud pública".

  En concreto, mencionó que están sobre la mesa propuestas como la concertación de nuevos servicios farmacéuticos remunerados para mejorar la adherencia terapéutica, la conciliación, o el seguimiento farmacoterapéutico; una coordinación efectiva con la atención primaria; o la integración del farmacéutico y a la farmacia comunitaria en las redes de vigilancia y las estrategias nacionales de Salud Pública.

  Aguilar puntualizó que no se refiere únicamente a "demandas de los farmacéuticos -que también lo son- sino a reivindicaciones de los propios ciudadanos".

  Santiago Leyes, nuevo presidente del COF de Orense, Así se sustenta legalmente el acuerdo gallego para dispensar test covid en las farmacias de Orense, Farmacéuticos de Orense realizarán test rápidos covid de manera gratuita en una medida pionera en España La nueva Junta de Gobierno con un equipo que combina renovación y experiencia: Santiago Leyes Vence: presidente. María del Carmen Gallardo Alo Revalida su cargo tras un primer mandato marcado por la pandemia, con retos como la transformación digital de las farmacias. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  ¿Se pueden desplazar funciones de un lado a otro del cerebro de forma no invasiva?

  Archivado: octubre 3, 2023, 9:30am UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Mar, 03/10/2023 - 11:30 Investigación El proyecto 'Prehabilita' se apoya en la plasticidad cerebral. Imagen: SHUTTERSTOCK.

  El Institut Guttmann de Barcelona ha publicado en Frontiers of Neurology los primeros resultados (en 14 pacientes) de un ensayo clínico en curso, llamado proyecto Prehabilita, sobre la seguridad y eficacia de la aplicación de la estimulación cerebral no invasiva antes de la cirugía de resección de tumores cerebrales. Su objetivo es desplazar funciones del cerebro que pueden verse afectadas por la intervención quirúrgica del lado en el que están a otro u otros (zona segura) con el fin de preservarlas.

  La finalidad de la técnica de estimulación cerebral no invasiva, basada en la estimulación magnética transcraneal o la estimulación eléctrica transcraneal de baja intensidad, es lograr reducir secuelas cognitivas y físicas derivadas de la cirugía de resección de lesiones ocupantes de espacio y/o gliomas de bajo grado (tipo cavernomas, etc.), ha explicado a este diario Kilian Abellaneda, investigador del Instituto Guttmann y coinvestigador principal del Prehabilita.

  Actualmente, ha informado el científico, los pacientes con ese tipo de tumores plantean un doble dilema: hacer la resección lo mayor posible para evitar el riesgo de recurrencia del tumor y tratar de no dañar el tejido sano circundante para evitarle secuelas al paciente. Con el Prehabilita, aprovechando la plasticidad cerebral (el cerebro no es estático sino que está sujeto cambios e, incluso, puede responder de forma positiva a lesiones), se trata de alejar al máximo de la región cerebral a operar funciones que son tan importantes como la marcha o el habla  (hay más). "Intentamos disminuir el protagonismo de esa región temporalmente", ha precisado Abellaneda.

  Josep Maria Tornos y Kilian Abellaneda, investigadores del proyecto; Montserrat Bernabeu, codirectora de Guttmann; Gloria Villalba, neurocirujana del Hospital del Mar, y Raúl González, médico y paciente de la muestra del 'Prehabilita' en la presentación de resultados. Foto: INSTITUTO GUTTMANN.

  Dentro de este proyecto, financiado por la Fundación Joan Ribas Araquistain, antes que nada se le realiza al paciente una RMN funcional para ver si hay funciones importantes regidas desde la zona del tumor o cerca de él que puedan resultar dañadas al resecar. El primer paso del Prehabilita es, en concreto, aplicar la estimulación magnética o eléctrica intracraneal no invasiva, con la que se trata de inhibir la región del cerebro a preservar; se trata de 10 o 20 sesiones. En el segundo paso, el paciente realiza una actividad intensa en la función que se pretende proteger, con lo que el cerebro se ve obligado a busca otro punto (o puntos) alternativo desde donde darle respuesta.

  Cuando finaliza la aplicación de ese método prequirúrgico, el paciente vuelve a someterse a RMN (y a otras pruebas) para poder comprobar qué cambios se han producido en su cerebro, una información que le resulta al cirujano muy valiosa para planificar mejor la intervención. "Es un imput adicional", ha destacado Abellaneda.

  Hallan alteraciones en una zona del cerebro de pacientes con migraña crónica, Utilizan electrodos en el cerebro para predecir la intensidad del dolor, Investigadores españoles descubren cómo los tumores cerebrales 'hackean' la comunicación entre neuronas Lo que han visto en los primeros casos tratados de esa forma, indica, es que la técnica es segura; no causa efectos adversos. De forma preliminar han El Instituto Guttmann lo ha hecho ya en 14 pacientes antes de la cirugía de resección de tumores con el fin de reducir posibles secuelas. Off Carmen Fernández. Barcelona Investigación Neurocirugía Oncología Radiodiagnóstico Off
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  Tumores transmisibles entre berberechos: paradigma en el mundo del cáncer

  Archivado: octubre 3, 2023, 9:18am UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Mar, 03/10/2023 - 11:18 Evolución del cáncer Han secuenciado genéticamente por primera vez dos clases de tumores transmisibles entre berberechos. Foto: CIMUS

  Hay un tipo de cáncer que, como si fuera un parásito, se transmite entre berberechos a través del Océano Atlántico.

  Es una enfermedad similar a la leucemia. En ella, las células tumorales son capaces de escapar del animal que las alberga y, a través del mar, llegar a un nuevo espécimen y provocarle un nuevo tumor.

  Un equipo de investigadores del CiMUS de la Universidad de Santiago de Compostela dirigidos por José Tubío, ha conseguido secuenciar genéticamente por primera vez estas dos clases de tumores transmisibles entre berberechos que "representan un paradigma en el mundo del cáncer" y cuyo estudio "podría revelar cuestiones relevantes acerca de cómo evolucionan los cánceres transmisibles en particular y el cáncer en general", tal y como desgrana Tubío.

  El trabajo, cuyos detalles se publican en el último número de Nature Cancer, es parte del proyecto ERC Starting Grant SCUBA CANCERS, que arrancó en 2017 para estudiar las causas genéticas de este cáncer capaz de transmitirse a través del mar entre bivalvos.

  "En 2017 muestreamos toda la costa europea, desde Marruecos hasta Rusia, en la búsqueda de estos tumores. Encontramos animales infectados en España, Portugal, Francia, Inglaterra e Irlanda, mientras que los países más norteños del continente europeo parecen, en principio, estar libres de esa enfermedad. En total se estudiaron casi 7.000 berberechos, y se identificaron unos 400 individuos infectados con este tumor parasítico", señala Tubío.

  Con los animales infectados en la mano, los investigadores procedieron a estudiar sus genomas con el objetivo de "estudiar las causas genéticas de la enfermedad e indagar cuestiones sobre su origen".

  Para ello, primeramente, los científicos debieron obtener el genoma de referencia del berberecho, "un esfuerzo brutal" que no se dio por concluido hasta 2020.

   

  El investigador José Tubío, en el laboratorio. Foto: CIMUS

  El análisis de las secuencias genéticas de los animales infectados puso de manifiesto en primer lugar que la enfermedad que habían observado en berberechos en distintos puntos del Atlántico eran en realidad dos tipos de cáncer "que habían surgido de manera independiente a lo largo de la historia".

  No se transmiten a los humanos

  "No hemos podido determinar con exactitud la longevidad de estos tumores, pero los datos nos llevan a concluir que, sin duda, son tumores milenarios", uno de los cánceres más antiguos que se conocen, que surgieron hace miles de años y llevan todo ese tiempo transmitiéndose a través del mar, señala Tubío, quien subraya que este tipo de tumores no pueden transmitirse a los humanos y sólo se propagan entre berberechos susceptibles.

  El hallazgo más sorprendente para el equipo de científicos fue constatar que estos tumores de berberecho tienen un genoma muy inestable y desestructurado. Así, comprobaron que las células cancerosas dentro de un solo tumor contienen números muy diferentes de cromosomas, algo que no se observa en otros cánceres contagiosos. Según explica Tubío, los cánceres contagiosos se descubrieron recientemente gracias a los avances del campo de la genética. Actualmente sólo se conocen cánceres contagiosos en perros, demonios de Tasmania y varias especies marinas.

  En este caso, las células tumorales presentaban una gran variabilidad de cromosomas y una estructura muy alterada

  Se elimina la restricción del estado de PD-L1 para el uso de avelumab en vejiga, El Clínic diseña un CAR-T contra el cáncer de mama HER2+, Cuestionado un aspecto clave de la quimioterapia Por ejemplo, según el trabajo, algunas células contenían tan solo 11 cromosomas y otras hasta 354 mientras que el número de cromosomas en las células Investigadores del CiMUS de la Universidad de Santiago han secuenciado por primera vez los genomas de cánceres transmisibles de berberechos. Off Cristina G. Lucio. Madrid Investigación Off
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  Los productos que nos salvaron de la covid agonizan

  Archivado: octubre 3, 2023, 8:33am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 03/10/2023 - 10:33 Evolución Reclaman una licenciatura convencional para las 126 excepcionales que Sanidad no ha renovado para fabricar geles. Foto: QUIMELTIA.

  La dispensación de geles hidroalcólicos en farmacias cayó en agosto un 70,64% respecto al mismo mes de 2022; en el caso de las mascarillas, la bajada fue similar, de un 71,17%; el único producto estrella que se mantiene a flote es, de momento, el test de diagnóstico covid, cuyas ventas en botica bajaron solo un 0,8%, según datos facilitados por la consultora Iqvia. De hecho, el repunte de casos covid ha hecho que desde este verano su dispensación vaya in crescendo, hasta el punto de que a comienzos de septiembre la dispensación fue un 556% más que en junio.

  Test aparte (para los que el Gobierno fijó en enero de 2002 un precio máximo de 2,94 euros), el fin de medidas excepcionales emprendidas por el Gobierno a raíz de la pandemia ha puesto en jaque a estos productos. Una de estas medidas que expiran es la tributación especial para mascarillas quirúrgicas, con la reducción del IVA del 21% al 4%, medida que finalizó el pasado mes de junio. La otra ocurrió el 23 de septiembre, con la decisión del Ministerio de Sanidad de no renovar 126 autorizaciones excepcionales para 70 empresas que hacen geles hidroalcohólicos, 45 de las cuales son socias de la Federación de profesionales, mycropymes y pymes del sector (Quimeltia).

  Su presidente, Pedro Rodríguez, explica a este periódico cuál es la situación: "Desde el 24 de septiembre, al no habernos renovado la licencia, esos productos no se pueden poner en el mercado. Tenemos varias decenas de miles de litros de geles hidroalcohólicos, cuyo precio son varios centenares de miles de euros, que tendrán que destruirse; para ello tendremos que llamar a un gestor de residuos. Sería una pena, y no creo que las empresas lo hagan, porque el producto no se estropea. Si no, la alternativa es exportarlos. Lo que no podemos es comercializarlos en la Unión Europea".

  El negocio de las mascarillas en farmacia toca a su fin, La incidencia de covid se dispara casi un 70% en España en solo una semana, Aumenta la venta de test de antígenos en farmacias un 174% frente a junio Ahora están a la espera de ver si Sanidad les concede una autorización convencional, definitiva, ya que no les han renovado la licencia excepcional, c "Decenas de litros de miles" de geles hidroalcohólicos esperan en almacenes a que Sanidad convierta o no en definitivas las 126 autorizaciones excepcionales de 70 empresas. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Industria Farmacéutica Empresas Empresas Off
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  Juan Abarca, Premio Madrileño del Año por su labor en defensa de la sanidad

  Archivado: octubre 3, 2023, 7:38am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Mar, 03/10/2023 - 09:38 Presidente de HM Hospitales Juan Abarca Cidón, presidente de HM Hospitales , ha recibido el premio de manos del alcalde de Madrid, José Luis Martínez-Almeida.

  Juan Abarca Cidón, presidente de HM Hospitales y referente de la sanidad madrileña, ha recibido el III Premio Madrileño del Año en un acto celebrado en el Teatro Real de la capital madrileña, de manos del alcalde de la Madrid, José Luis Martínez-Almeida. Abarca ha recibido este premio como reconocimiento a su labor al frente de HM Hospitales y a su trabajo en defensa y mejora del sistema sanitario español a través de iniciativas como la Fundación IDIS, Promede o la Asociación Española de Derecho Sanitario, así como por la divulgación que llevó a cabo durante la pandemia de covid 19 en las redes sociales con su diario personal ‘Parte de guerra’ que mantuvo a miles de pacientes, profesionales y ciudadanos informados de forma científica y rigurosa y que además, supuso una ayuda para la población ante la crisis sanitaria y social.

  "Todos sabemos el sufrimiento que tuvimos que padecer durante la pandemia y frente a la desinformación y bulos el ‘Parte de guerra’ en LinkedIn del Dr. Abarca era una luz al final del túnel. En momentos de desesperanza, él nos dio consuelo. Asimismo, agradecería que llegásemos a acuerdos de Estado en Sanidad, ya que es un pilar básico de nuestro país, el eje central sobre el que ha girado su actividad, que ha sido la asistencia integral prestada a los pacientes", ha dicho Martínez-Almeida durante la entrega del premio.

  "Para mi este reconocimiento tiene relevancia y trascendencia, es un sueño que nunca hubiera podido imaginar y no pretendo otra cosa más que aportar valor a la sociedad y a los pacientes, y que nuestro país tenga el mejor sistema sanitario", ha dicho Abarca durante su discurso de agradecimiento.

   

  Juan Abarca : "Mientras no se cambie o se suprima el Estatuto Marco es imposible meter medidas de eficiencia en el SNS", Abarca: "Prefiero que un paciente vaya a otro privado a que se vaya a la pública", La sanidad privada crece por "el gravísimo problema de acceso" de la pública Este premio promovido por la revista Vivir Madrid, que edita el Grupo Sganmedios, reconoce la labor de aquellas personas que destaquen por su contribu El presidente de HM Hospitales, Juan Abarca Cidón, ha recibido el galardón debido a su esfuerzo de divulgación científica durante la pandemia. Off Redacción Off
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  ‘La razón del mal’ (1993) [I]

  Archivado: octubre 3, 2023, 7:00am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 03/10/2023 - 09:00 Firma invitada: Antonio Díez Herranz ‘La razón del mal’ relata una extraña epidemia en una cosmopolita ciudad occidental a orillas del mar.

  La novela se desarrolla en una cosmopolita ciudad occidental junto al mar, con un régimen político similar al de una ciudad-estado (Consejo de gobierno y Senado), y en un aparente «buen estado de salud» (al comienzo del libro abundan las metáforas relacionadas con la salud y el cuerpo).

  Está relatada por un narrador omnisciente, y se nos presentan los hechos desde la perspectiva del personaje principal, Víctor Ribera, un fotógrafo. A su alrededor giran una serie de personajes, los más importantes de los cuales son su pareja, Ángela, una restauradora de obras de arte, y su amigo, un personaje fundamental, el psiquiatra David Aldrey.

  El problema que aqueja a la ciudad se desvela con un comentario aparentemente casual de David sobre un fenómeno insidioso, el aumento de los ingresos en su planta del hospital por un cuadro de intensa apatía y desgana de aparición brusca, aparentemente progresivas (los familiares llevan a los enfermos al hospital cuando ya no aguantan más), que afecta de manera aleatoria a personas que previamente no presentaban ningún trastorno psiquiátrico y llevaban una vida normal y aparentemente satisfactoria (de nuevo las apariencias; esta palabra seguirá figurando en el libro, y añade incertidumbre a la situación). En opinión del doctor Aldrey, es como una epidemia, y aparentemente actúa como una infección, aunque tiene claro que no lo es. Se describe gráficamente el aspecto de los enfermos a raíz de un encuentro que tiene Víctor con uno de ellos en la calle: «Eran unos ojos opacos, sin brillo, portadores de una repulsión anclada en fondos lejanos. Causaban repugnancia. También pedían, aunque de un modo indefiniblemente desagradable, piedad». Los análisis y pruebas realizados en todos los casos son normales. En lo referente al tratamiento, se limita a cuidados generales: lavarlos a la fuerza y alimentarlos con suero, poco más se puede hacer ante un trastorno cuyo origen se desconoce.

  Tras los intentos iniciales del gobierno local de ocultar esta situación, y el posterior intento de normalizar la situación pese a haberse desvelado ya la epidemia (un hito en este sentido, dirigido esencialmente a quitar el temor a la población, es la asignación de un nombre a los enfermos, a los que se empezó a denominar «exánimes»), asistimos a una descomposición progresiva de la sociedad, proceso que pasa por varias fases, desde la negación por parte de las autoridades a la posterior negación por parte de la población, que continúa su vida como si nada pasara (o que, en un intento de huida hacia delante, prefiere continuar con su vida normal, o tal vez con una alegría desmedida), y después, conforme se agrava la situación, autoconfinamiento de los ciudadanos (sin que se las autoridades decreten medidas extraordinarias) y una espiral de delación, miedo, sospecha, asesinato de los enfermos en los hospitales en que se encuentran internados (por considerarlos responsables de la situación en la que se encuentra toda la población), «caza de brujas», superstición y magia (que lleva a la población a pensar que la situación actual de desórdenes se debe exclusivamente al mal moral que encarnan los exánimes), actos violentos de diversa magnitud contra la propiedad, caos (frente al que las autoridades nada pueden o quieren hacer) y aparición de «salvadores», como Rubén, el más famoso, que aseguran que tienen los medios para poner fin a la situación;  junto a este proceso de declive hay actuaciones altruistas, como la de David, que, pudiendo huir de la ciudad, prefiere quedarse y seguir trabajando hasta la extenuación en el hospital, a pesar de que sabe que sus esfuerzos valen de poco.

  Finalmente, casi de la noche a la mañana se resuelve el conflicto (no se nos dice cómo; la versión oficial es que se ha trasladado a los enfermos a otro lugar), tras lo cual, también de la noche a la mañana, cae en el olvido la catástrofe que se ha producido, de tal manera que no queda ningún rastro, ni físico ni aparentemente mental, de lo vivido en ninguno de los habitantes de la ciudad, y se vuelve a una «nueva normalidad» que probablemente represente un equilibrio tan precario como el que se describe al comienzo del libro.

   ¿Todos los habitantes han olvidado lo sucedido? No. Víctor sí recuerda, y tiene carretes fotográficos sin revelar que probablemente puedan atestiguar lo vivido (carretes que decide destruir antes de procesarlos), y en sus paseos por la ciudad se reencuentra con un anciano al que conoció en mitad del caos generado por los actos vandálicos y que también recuerda; tal vez este contraste entre el olvido generalizado y el recuerdo selectivo añada más angustia al libro.

  A través de los pensamientos, las conversaciones y los hechos de Víctor se nos desvela poco a poco la magnitud del problema que se vive y la angustia que va atenazando cada vez más al protagonista (y, con él, al lector).  Es probable que lo único que lo mantiene cuerdo y atado a la realidad sea su relación, cada vez más profunda, con Ángela, quien, mientras se desarrollan todos estos acontecimientos, avanza en la restauración de un cuadro sobre el tema mitológico de Orfeo y Eurídice, proceso que dura lo que dura la epidemia: comienza a restaurarlo cuando empiezan los primeros signos de la epidemia (antes de que se hagan públicos) y finaliza cuando las autoridades ya han decretado el final de la catástrofe.

   

  Continúa en: «La razón del mal (1993) [y II]»

  Antonio Díez Herranz es médico especialista en neumología y traductor médico profesional.

  Off Antonio Díez Herranz Off
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  Coche con chófer para el médico de Valencia que peleó este derecho ante los tribunales

  Archivado: octubre 3, 2023, 6:00am UTC por soledadvalle

  Medicina Familiar y Comunitaria soledadvalle Mar, 03/10/2023 - 08:00 Derecho laboral La Sanidad de Valencia ha puesto un coche con conductor a un médico de Atención Primaria. FOTO: DM

  La Gerencia del departamento de salud Alicante-Sant Joan D'Alacant ha puesto a disposición de un médico de Primaria un vehículo con conductor del servicio concertado con la asociación Radio Tele Taxi Alicante para que lleve al facultativo a ver a sus pacientes en jornada ordinaria y en atención continuada. 

  De esta manera se cumple con la sentencia dictada el 12 de enero de 2023 por el Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 2 de Alicante, que dio la razón a un médico estatutario de Atención Primaria que pidió coche y chófer a la Administración para poder pasar sus consultas.  

  El médico, representado por el sindicato CESM-Valencia, solicitó "los medios de transporte adecuados" para realizar la atención domiciliaria tanto en jornada ordinaria como en atención continuada: quería un vehículo con conductor.

  ¿Qué es el complemento de dispersión geográfica?

  En vía Administrativa, el médico no encontró respuesta y, por eso, acudió a los tribunales. La Consejería de Sanidad de Valencia se opuso a sus demandas ante el juez porque consideraba que en "el complemento de dispersión geográfica" estaba incluido el coste de ese desplazamiento para el que, además, ya tenía un coche de la Administración a su disposición. 

  Sin embargo, en contra de esa interpretación, el juez razona que "el complemento de dispersión geográfica no es un importe que el demandante debe destinar para compensar los gastos que le haya podido generar los desplazamientos a los domicilios de los pacientes que tiene asignados, sino de un concepto retributivo que retribuye la disponibilidad del profesional para realizar el desplazamiento, con independencia del medio utilizado". 

   

  Estos son los tres nuevos escenarios de baja laboral de la mujer en la farmacia, Bajos salarios, inestabilidad laboral y excesiva carga de trabajo fuerzan la 'fuga' de los médicos de Familia, ¿Qué se oculta detrás de la crisis que sacude a Medicina de Familia? En todo caso, la Administración ya le había puesto un vehículo a su disposición, pero el médico no tiene carnet. Y la pregunta aquí es si está obligad El facultativo de Primaria que debe desplazarse para atender a sus pacientes tiene ya un vehículo y un conductor a su disposición, por orden judicial. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Cómo elaborar un manual de Intensiva hecho por y para MIR

  Archivado: octubre 3, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  Medicina Intensiva nuriamonso Mar, 03/10/2023 - 08:00 Formación MIR Dr. Antonio Cárdenas, profesor de Medicina de la Universidad de Granada, editor del 'Manual de Medicina Intensiva para MIR'. Foto: SAMIUC.

  Un manual centrado dar las herramientas a los MIR para superar 42 problemas que se pueden presentar en el servicio de Medicina Intensiva pensado por y para MIR. Ese es el eje del 'Manual de Medicina Intensiva para MIR', editado por Antonio Cárdenas, intensivista del Hospital Virgen de las Nieves y profesor de Medicina de la Universidad de Granada.

  En el libro han colaborado más de un centenar de profesionales de la medicina intensiva de diferentes hospitales de Andalucía, incluidos varios MIR de diferentes años para crear un manual pensando en sus necesidades. La Sociedad Andaluza de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (SAMIUC) ha avalado esta publicación y se trata según sus autores del primer manual en esta especialidad diseñado específicamente para los MIR.

  Cárdenas, el editor del libro, explica a DM que cada capítulo ha sido redactado por un residente y un adjunto que le ha tutelado, de forma que se reúne, por un lado, "la visión del especialista, fundamentada por muchos años de experiencia, y por otro, la visión del residente, que pone en valor qué le gustaría que le trasladaran en sus primeros años de la especialidad".

  Para este médico, el manual tiene la ventaja de que no solo sirve para los MIR de Intensiva de primer a tercer año, sino que puede ser también una herramienta para los residentes de otras especialidades que rotan por este servicio. "Muchas veces estos MIR no tienen un manual de referencia, tienen que utilizar otros que están muy por encima de su nivel y no merece la pena que se tomen tanto trabajo porque no se van a dedicar a esa especialidad", argumenta.

  "Creo que lo que nos hace diferentes es que está muy dirigido a residentes y que sobre todo está hecho por ellos, con la tutela de adjuntos". Además, han contado con otros profesionales, por ejemplo en los capítulos enfocados a Farmacia Hospitalaria. "En las unidades de cuidados intensivos se está incorporando la figura del farmacéutico con el objetivo de realizar trabajos de interacción de medicamentos, porque son muchos los fármacos que se emplean en los pacientes críticos y hemos pensado que sería interesante incluirlo, teniendo en cuenta que ese es el futuro".

  Aprendizaje basado en problemas

  Otro punto novedoso según Cárdenas es la metodología: el manual está basado en el aprendizaje basado en problemas, ofreciendo un enfoque muy concreto. Por ejemplo, "los manuales convencionales o clásicos hablarían de la insuficiencia respiratoria aguda o incluso del manejo concreto del ventilador. Nosotros lo que vamos a ver es cómo te puedes enfrentar al resto de algo tan complejo como la ventilación mecánica en tus primeros días. Otros ejemplos son el manejo de los pacientes en UCI que tienen que ir a planta," un reto muy complejo", o el mantenimiento del donante.

  Aunque la mayor parte de los MIR que participaron en la elaboración del libro eran de último año, en "los temas más sensibles" se ha pedido la colaboración de R1 "no para que aportaran la experiencia que no tienen, sino cuáles son sus problemas reales". 

  La covid-19 ha obligado a los MIR a ser “todoterrenos” también en la atención urgente, Carola Giménez-Esparza Vich: "Hay que desterrar esa idea tan antigua de la UCI como un espacio cerrado", Semicyuc: "La medicina preventiva crítica es vital para anticiparse al fallo multiorgánico" El manual también aborda los llamados programas Zero de la Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc): "Al resid Más de un centenar de profesionales de Andalucía han colaborado en un libro que da las claves para resolver los retos que se presentan ante los MIR en el servicio de Intensiva. Off Nuria Monsó. Madrid MIR Off
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  Terapia celular somática: encuentros en la tercera fase

  Archivado: octubre 3, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mar, 03/10/2023 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas La aplicación de células somáticas se estudia en enfermedades osteoarticulares. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El éxito de las terapias CAR-T en el cáncer hematológico, junto a unas buenas expectativas para su aplicación en otro tipo de enfermedades, contrasta con cierto estancamiento en la terapia celular somática. Esta terapia avanzada  -si se excluye, claro, el trasplante hematopoyético, la terapia celular por excelencia- no ha vivido aún un despegue como el experimentado por la inmunoterapia CAR-T y la terapia génica. Sin embargo, hay muchos grupos que siguen trabajando para que su aplicación llegue a diferentes patologías. Es cuestión de tiempo, confían los investigadores, que se culmine la fase III de estudio clínico con diversos productos e indicaciones que se traduzca en un cambio de paradigma en el campo. 

  Fermín Sánchez-Guijo, actual jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario de Salamanca, y vicepresidente de la Sociedad Internacional de Terapia Génica y Celular (ISCT), admite que la terapia celular somática “aún no ha roto” y apunta que ”le falta el impulso que supone tener un medicamento que explote la big farma”. No obstante, se muestra optimista, pues considera que a medida que empiecen a aprobarse productos basados en células mesenquimales “llegará más inversión en la investigación del área y más financiación de los productos académicos”.

  Ejemplo exitoso

  Opina que el caso de darvadstrocel (el medicamento celular aprobado para las fístulas perianales, ideado por el grupo del cirujano Damián García-Olmo) ha sido importante al mostrar un camino de éxito, pero “hacen falta más productos, que atraigan a inversores e industria, si bien hay que continuar en áreas con menor interés comercial y donde muchos grupos están demostrando eficacia”. 

  Algunos de los científicos implicados en esa investigación participaron en el curso Terapias avanzadas: bases científicas y usos clínicos (17 ediciones celebradas en la localidad murciana de Los Alcázares), organizado por la Universidad de Murcia, con la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y la Red Española de Terapias Avanzadas (Terav) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).

  El director del curso y coordinador de la Terav, José María Moraleda, destacó los “datos muy avanzados del beneficio de la terapia celular somática en las enfermedades osteoarticulares, la enfermedad injerto contra receptor, y las enfermedades neurodegenerativas” y recordó que “en algunas ya se están iniciando los estudios fase III, aunque con dificultades”, admitió, a falta de una mayor fluidez en la colaboración público-privada y en los procesos regulatorios de las terapias avanzadas. 

  El codirector del curso, Robert Sackstein, profesor de la Universidad de Florida, también actualizó el conocimiento acerca de las denominadas “células mesenquimales estromales 2.0 “, con características que mejoran su tráfico para llegar a donde se necesitan o fomentar su acción antinflamatoria o inmunomoduladora.

    Un sentido diferente de la vida desde la ELA, Asesinas naturales, al rescate de los linfomas CD30+, La Red Española de Terapias Avanzadas se hace más fuerte en España Enfermedad injerto contra receptor Probablemente, el campo de la enfermedad de injerto contra receptor (EICR) sea donde más experiencia se acumula Superar la fase III de un ensayo es la prueba de fuego de todo medicamento; diferentes productos de terapia celular somática avanzan, no sin dificultades, hacia ese objetivo. Diana Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Off
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  ‘Paxlovid’ reduce ingresos y mortalidad en las personas más vulnerables con covid-19

  Archivado: octubre 2, 2023, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Industria Farmacéutica soniamoreno Lun, 02/10/2023 - 17:00 Tratamiento antiviral 'Paxlovid' se compone del antiviral nirmatrelvir y del potenciador ritonavir. Foto: SHUTTERSTOCK

  Un estudio sobre más de 6.800 pacientes con covid-19 muestra que el tratamiento antiviral nirmatrelvir y ritonavir (Paxlovid) reduce el riesgo de ingresos hospitalarios y de muerte asociados a la infección entre aquellos más vulnerables a la enfermedad.

  El trabajo se llevó a cabo en la provincia canadiense de Columbia Británica (British Columbia), con personas que contrajeron la infección entre febrero de 2022 y febrero de este año. El estudio se publica hoy en JAMA Network Open.

  Los resultados, comenta DM María del Mar Tomás, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), y especialista del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario A Coruña, “muestran cómo el tratamiento con nirmatrelvir y ritonavir (Paxlovid) se asocia a un descenso significativo de hospitalizaciones o mortalidad asociada a la infección por covid-19 en pacientes extremadamente vulnerables, observándose el mayor beneficio en personas gravemente inmunocomprometidas, no encontrándose diferencias significativas en pacientes de menor riesgo”. La doctora destaca también que “el tratamiento con nirmatrelvir y ritonavir (Paxlovid) debe iniciarse de forma temprana, en los primeros tres días de inicio de los síntomas”.

  Antiviral y potenciador

  El antiviral Paxlovid, aprobado como tratamiento de la covid-19, está compuesto por el antiviral nirmatrelvir, que actúa frente a la proteasa del tipo cisteína-histidina, clave en la replicación viral, y ritonavir a dosis bajas, un inhibidor de la CYP3A4 que sirve de potenciador a nirmatrelvir.

  La indicación aprobada para este medicamento es su uso en la covid-19 leve o moderada, en pacientes con alto riesgo de progresión a enfermedad grave. Una ventaja del tratamiento es que, a diferencia de otros antivirales anticovídicos, se administra por vía oral, lo que permite el uso domiciliario.

  ‘Paxlovid’: puntos clave para un uso adecuado frente a la covid-19, La OMS avala el uso de Paxlovid y remdesivir en pacientes ambulatorios con alto riesgo de covid-19, Estas son las 4 acciones del farmacéutico de AP que mejoran la prescripción de 'Paxlovid' Los investigadores del estudio que aparece hoy, encabezados por Colin R. Dormuth, del Departamento de Anestesiología, Farmacología y Terapéutica de la El tratamiento con nirmatrelvir y ritonavir obtiene el mayor beneficio en personas gravemente inmunocomprometidas, según un nuevo estudio en 'JAMA Network Open'. Off Sonia Moreno. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
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  Las lecciones de la atención al inmigrante 'sin papeles' durante la pandemia

  Archivado: octubre 2, 2023, 3:00pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 02/10/2023 - 17:00 Investigación Sanitarios atendiendo a pacientes en un Centro de Acogida de Emergencia y Derivación (CAED). Foto: CRUZ ROJA.

  La pandemia de la covid-19 fue un reto para todo el sistema que alteró la vida por completo a la población general y a los sanitarios en particular. El desconocimiento de la enfermedad, los cambios constantes de procedimientos, la falta de material de protección, el cierre de los colegios, el confinamiento salvo para sectores esenciales... En el caso de los inmigrantes sin papeles "que ya de por sí tienen dificultades en el acceso al sistema sanitario por diferentes motivos, estas se incrementaron con la pandemia", explica María del Mar Jiménez Lasserrotte, enfermera y profesora ayudante doctor en el Departamento de Enfermería, Fisioterapia y Medicina de la la Universidad de Almería.

  Jiménez formó parte durante varios años de uno de los equipos de respuesta inmediata en emergencias que atendían a los inmigrantes que llegaban a España por mar en busca de un futuro mejor y actualmente su labor investigadora se centra en salud y migración. Algunos de sus trabajos se centran precisamente en analizar cómo fue la atención a los sin papeles durante la pandemia desde el punto de vista de los propios inmigrantes y los sanitarios.

  Esta enfermera explica que, si bien los profesionales se esforzaron por atender al máximo de la población durante la pandemia, las complicaciones añadidas con los inmigrantes sin papeles se debieron a problemas "que existían antes de la pandemia y que continúan existiendo".

  Barreras

  Por ejemplo, debido a la barrera del idioma, este colectivo tuvo problemas con la atención telefónica que se generalizó entonces como una vía para evitar los contagios: "Si ya existen barreras idiomáticas o de entendimiento en una consulta cara a cara, que con el lenguaje no verbal a lo mejor el sanitario y el paciente se pueden llegar a entender, las personas a las que entrevistamos nos dijeron que con la consulta telefónica no se enteraban de nada ni podían comunicar su dolencia". 

  El idioma o el choque cultural no son los únicos factores que dificultan que los migrantes tengan un acceso y atención más igualitarios. Por ejemplo, "muchas de estas personas viven en zonas alejadas de núcleos urbanos y locales y no tienen medios de transporte. Además, muchos de ellos, al no tener permiso de trabajo en España, no tienen derechos laborales. Por ejemplo, tienen más dificultad para acudir a una consulta porque muchas veces coinciden con su horario laboral. Entonces van a Urgencias, pero como lo que tienen no es urgente, les derivan a las consultas programadas...". Además, la necesidad de trabajar les puede llevar a ocultar enfermedades por miedo a que no cuenten con ellos.

  Por otro lado, tienen menos redes familiares y sociales: "Durante la pandemia, el cierre de los colegios provocó que no tuvieran con quién dejar a los hijos, lo que añadía más dificultad para ir a trabajar o ir al médico", explica Jiménez. Además, la falta de recursos económicos provoca que tengan problemas para adquirir medicamentos o, durante la pandemia, material de protección.

  La avalancha de inmigrantes ocurrida en Ceuta deja lecciones epidemiológicas y población flotante , "Los profesionales sanitarios deberían conocer más la situación de los inmigrantes y ser más empáticos", Enfermería como agente activo e investigador en Salud Pública para colectivos vulnerables "Muchos viven en pisos hacinados o en asentamientos chabolistas donde no hay cobertura de necesidades básicas: no hay agua corriente ni potable, no ll María del Mar Jiménez, profesora ayudante doctor de la Universidad de Almería, analiza cómo se afrontaron varios retos para proteger a inmigrantes 'sin papeles' del coronavirus. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Galicia: publicado un decreto que fija requisitos adicionales en estudios con medicamentos de uso humano

  Archivado: octubre 2, 2023, 2:31pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 02/10/2023 - 16:31 Normativa La nueva norma busca garantizar el uso racional y la protección de la salud mejorando la seguridad del uso de los medicamentos en los pacientes.

  El Diario Oficial de Galicia (DOG) ha publicado este lunes el Decreto 131/2023, de la Consejería de Sanidad, por el que se establecen los requisitos adicionales para la realización de estudios observacionales de seguimiento prospectivo con medicamentos de uso humano en el sistema sanitario público de Galicia. Esta norma, según exponen desde la Administración gallega, tiene por objeto garantizar el uso racional y la protección de la salud mejorando la seguridad del uso de los medicamentos en los pacientes..

  Junto a esto, exponen que entre los objetivos de estos estudios está determinar los efectos beneficiosos de los medicamentos, así como sus factores modificadores, incluyendo la perspectiva de los pacientes, y su relación con los recursos utilizados para lograrlos. También permiten identificar, caracterizar o cuantificar reacciones adversas a los medicamentos y otros riesgos para la seguridad del paciente relacionados con su uso, incluidos posibles factores de riesgo o modificadores del efecto; así como medir la eficacia de las medidas de gestión de riesgos. Finalmente, a través de estos estudios, es posible obtener información sobre los patrones de uso de medicamentos en la población.

  "Por tanto, estos estudios constituyen un instrumento esencial para la obtención de datos sobre las condiciones de uso, seguridad y eficacia de los medicamentos en el contexto real de la atención sanitaria, lo que permite complementar la información disponible sobre los mismos", afirman desde el Servicio Gallego de Salud (Sergas).

  Marco regulatorio

  A nivel estatal, el marco regulatorio de los estudios observacionales está establecido en el Real Decreto 957/2020, de 3 de noviembre. Señala que todo estudio requiere del dictamen previo favorable de un comité de ética en investigación de medicamentos. Sin embargo, esta norma incluye expresamente la posibilidad de que las autoridades sanitarias competentes establezcan requisitos adicionales para que dichos estudios puedan iniciarse en los centros de su jurisdicción, siempre y cuando esos requisitos se justifican en términos de viabilidad y relevancia.

  Además, indica que no podrán establecerse requisitos adicionales en aquellos estudios cuyo promotor sea una Administración pública o en los que se acredite que se trata de una investigación clínica sin finalidad no comercial.

  Galicia reduce a 180 euros la diferencia entre los médicos con y sin exclusividad, Cribado oportunista por edad y con ‘pooling’: la fórmula pionera de Galicia que eliminará la hepatitis C, Galicia inicia con 60 contratos su programa de fidelización de residentes "En el contexto de nuestra comunidad autónoma, este nuevo decreto completa las competencias habilitadas por la norma estatal al establecer los requisi Condiciones Desde la Administración sanitaria gallega señalan que, según establece la normativa publicada, los estudios deberán cumplir con los sig El Decreto 131/2023, de la Consejería de Sanidad, ha sido publicado este lunes en el 'Diario Oficial de Galicia'. Off Redacción Política y Normativa Investigación Investigación Off
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  Cantabria estabilizará por concurso directo a 2.141 sanitarios de 76 categorías

  Archivado: octubre 2, 2023, 2:14pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 02/10/2023 - 16:14 Pascual asegura que han recibido el triple de solicitudes de estabilización La presidenta cántabra, María José Saénz de Buruaga, durante una de las sesiones de su pleno de investidura en el parlamento regiona. Foto: EFE/PEDRO PUENTE HOYOS.

  El Gobierno de Cantabria ha publicado hoy la oferta pública de empleo (OPE) de estabilización por concurso de 2.141 sanitarios de 76 categorías diferentes. Así lo ha anunciado el consejero de Salud, César Pascual, en una rueda de prensa en la que ha detallado que se han recibido 6.491 solicitudes de estabilización, siendo las más numerosas las de celador (813), técnico auxiliar de Enfermería (1.259), enfermero (1.557) y administrativos (889).
  
  Según ha informado el consejero, el plazo de presentación se ha ampliado e irá desde el 4 al 25 de octubre, y los hospitales y dependencias del Servicio Cántabro Salud ofrecerán información a los sanitarios durante este periodo.

  Una vez que se publiquen las resoluciones, se dará a conocer la convocatoria del concurso oposición, en términos generales de categorías, que son 51 para 379 plazas. Para este concurso, que es independiente de la oferta de estabilización, Pascual ha estimado recibir unas 10.000 solicitudes y aún no se han publicado los temarios. El consejero ha indicado que ambos procesos deben finalizar antes del 31 de diciembre de este año.
   

  César Pascual, nuevo consejero de Salud de Cantabria, Los médicos cántabros suspenden a Sáenz de Buruaga en su 'periodo de gracia', Preacuerdo para cerrar la huelga de médicos en la atención primaria de Cantabria Pascual también ha informado del estado de la OPE correspondiente al año 2018, que está "pendiente de finalizar la baremación" y que comprende de 52 p De las más de 6.000 peticiones recibidas para la OPE extraordinaria, el SCS habilita 2.141 plazas, a las que se sumarán luego 379 puestos por concurso oposición. Off Efe. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Política y Normativa Off
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  La Red de Covid Persistente insta a los médicos a codificar la enfermedad en la historia clínica

  Archivado: octubre 2, 2023, 1:54pm UTC por soniamoreno

  Medicina Familiar y Comunitaria soniamoreno Lun, 02/10/2023 - 15:54 Integrada por 66 entidades científicas y 8 colectivos de pacientes Profesionales y pacientes en el acto de conmemoración del primer aniversario de la REiCOP. Foto: SEMG.

  Lo que no se conoce parece que no existe y, por eso, una de los principales objetivos de la Red Española de Investigación en Covid Persistente (REiCOP) es contar con un registro de afectados por esta enfermedad que se estima en un 10% de las personas infectadas por el SARS-CoV-2.

  “La pandemia no ha terminado: hay pacientes que llevan enfermos tres años y durante ese tiempo, profesionales que estamos atendiendo. Aún sabemos poco, por eso necesitamos investigar”, ha manifestado Pilar Rodríguez Ledo, presidenta de la red y de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), durante la conmemoración del primer aniversario de la REiCOP, hoy lunes, en Madrid.

  Con motivo de ese primer año, una representación de las 66 entidades científicas y 8 colectivos de pacientes que integran a la red –más cerca de 270 expertos a título personal- han lanzado una campaña para visibilizar la enfermedad, en todos los niveles.

  Con la campaña se insta, por un lado, a que los profesionales sanitarios identifiquen la covid persistente a través de herramientas como la Guía clínica y LongCOVID App, impulsadas por SEMG y REiCOP.

  Pilar Rodríguez Ledo muestra la infografía de la campaña visibilización de la Covid persistente. Foto: SEMG

  También se insiste en que los profesionales, tanto de la atención primaria como de la hospitalaria, realicen la codificación de la enfermedad en la historia clínica de los afectados con los códigos correspondientes:

  • CIAP.2: A78.17
  • CIE-10 ES: U09.9
  • CIE-11: RA02 + condición específica.

  
  Por último, se urge a visibilizar el Long covid mediante una encuesta que pueden completar tanto los pacientes como los sanitarios, para conseguir elaborar el registro nacional. Pilar Rodríguez Ledo ha recordado que en la parte profesional cuentan con la participación no solo de profesionales en hospitales y centros de salud, sino también de los que integran otros dispositivos asistenciales, como farmacias y centros de fisioterapia.

  “Debemos conseguir que la covid persistente no sea una enfermedad invisible. Al principio de la pandemia era muy importante: ahora casi no se habla de ella”, ha lamentado Juan Torres, representante de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) en REiCOP.

  Para el internista, cuando no se dispone de un “biomarcador de diagnóstico, ni de un tratamiento efectivo se puede dudar de su existencia. Nos pasa hasta a los profesionales. Sin embargo, la enfermedad es real. Y hay evidencias de que con las nuevas variantes, si bien están más atenuadas y contamos con más inmunidad, también aparecen nuevos casos de covid persistente”.

  Covid persistente: ‘la niebla’ en este reto asistencial e investigador empieza a dar paso a ‘un poco de luz’, Nace la Red Española de Investigación en covid persistente, Ante las incógnitas de la covid persistente Por ello, Juan Torres ha abogado por aunar esfuerzos multidisciplinares, “liderados por los médicos de atención primaria y por los generalistas de los La REiCOP cumple un año de su formación y lo conmemora con una campaña de visibilización con el objetivo de contar cuanto antes con un registro de pacientes. Off Sonia Moreno. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Fisioterapia Medicina Interna Off
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  “A menudo tenemos una idea, pero no percibimos que pueda ser una innovación”

  Archivado: octubre 2, 2023, 1:50pm UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Lun, 02/10/2023 - 15:50 Ennova Health Day Se extiende entre los responsables sanitarios la conciencia de que la innovación y la transformación digital son claves en el mantenimiento del sistema público nacional de salud. Foto: SHUTTERSTOCK/L.ESPARZA.

  "Tanto en el entorno clínico como en cualquier otro, la innovación surge siempre de una necesidad. A menudo, no nos damos cuenta de que en nuestro día a día hay procesos, herramientas o factores que con pequeños cambios se podrían mejorar, y esos pequeños cambios constituyen ya en sí mismos una innovación; tenemos la idea, pero no percibimos que esa idea pueda ser una innovación. En el entorno clínico, el primer factor que puede matar a la innovación es que el día a día arrastra al profesional y a las ideas que pueda tener como soluciones a problemas de la clínica cotidiana, y no es capaz de decidir que eso verdaderamente puede ayudar a más gente". Así lo cree José Miguel Vegas, cardiólogo intervencionista de la Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista del Hospital Universitario de Cabueñes, Asturias.

  "El otro escollo a la hora de incentivar la innovación en el entorno clínico es que las unidades de innovación presentes en los hospitales no son muy conocidas, aunque esto está cambiando y cada vez se van conociendo y organizando más jornadas de innovación en los propios hospitales", añade Vegas, quién participará en el Ennova Health Day, evento que organizarán Diario Médico y Correo Farmacéutico el próximo noviembre y cuyos detalles se pueden consultar ya aquí.

  Pero no se quedan ahí los obstáculos a la innovación desde el entorno clínico, en el que los profesionales "tenemos poco conocimiento de lo que es el desarrollo de un plan de negocio, de cómo hacer un canvas model para construir la propuesta de valor de una empresa, de buscar socios colaboradores, etc. Gracias a estas unidades de innovación nos estamos formando un poco más, aunque lo cierto es que carecemos de ese sentido innovador, mientras que sí tenemos el del investigador académico que busca tener presencia en publicaciones científicas".

  En su opinión, lo que sí se va extendiendo entre los responsables sanitarios es una conciencia de que "la innovación y la transformación digital son claves en el mantenimiento del sistema público nacional de salud" -sobre todo a raíz de la crisis de la covid- por factores como la falta de profesionales o el envejecimiento de la población con nuevas enfermedades crónicas y nuevos requerimientos.

  La innovación requiere canalización

  Vegas explica que en el entorno clínico, una idea innovadora necesita una estructura que la canalice, como hace el Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), gestionado por la Fundación para la Investigación y la Innovación Biosanitaria del Principado de Asturias (Finba). El ISPA se ocupa de la innovación y la investigación de todo el sistema público de salud asturiano, de manera que, cuando surge una necesidad, articula la forma de desarrollar la solución en lugar de buscarla fuera e incorporarla, por ejemplo, mediante un concurso de compra innovadora. El instituto se encarga de localizar a empresas del entorno o grandes compañías a las que les pueda interesar la idea y que pongan su know how tecnológico o informático al servicio de la búsqueda de la solución.

  El siguiente paso es hacer un desarrollo funcional de la aplicación, para lo que hay que conseguir financiación de la aportación de capital por parte de la propia empresa colaboradora, búsqueda de inversores o business angels, lanzaderas o convocatorias competitivas. "Claramente, tanto a nivel europeo, como estatal y regional, hay una gran apuesta por la digitalización y la aplicación de las nuevas tecnologías a la salud".

  Un ejemplo es el proyecto en el que el propio Vegas ha participado como asesor y que ha supuesto el desarrollo por parte de la start up asturiana Human Analytics de una aplicación para la realización de rehabilitación cardiaca no presencial en pacientes de riesgo bajo y riesgo intermedio después de un infarto. "Básicamente, la aplicación emplea dos tecnologías: el internet de las cosas -que posibilita la telemedicina- y la inteligencia artificial para analizar datos y tomar decisiones". En este caso, el proyecto ha contado con financiación de la empresa pública Gijón Impulsa, dependiente del Ayuntamiento de Gijón para proyectos con empresas de base tecnológica en combinación con otras instituciones, en este caso el ISPA.

  Francisco Dolz (Sedisa): "Espíritu de confianza entre directivos y otros profesionales, clave para la adopción de nuevas tecnologías", Lluís Blanch (Itemas): "España tiene un buen 'caldo de cultivo', pero falta cultura de la innovación", Izabel Alfany (EIT Health Spain): "España es una superpotencia en el ámbito de los datos" El cardiólogo explica que la aplicación permite la interacción entre el equipo sanitario -formado por médicos, enfermeras y psicólogos encargados del José Miguel Vegas, cardiólogo del Hospital de Cabueñes, sostiene que los clínicos tienen, por lo general, poco conocimiento de lo que es el desarrollo de un plan de negocio. Off Cristina G. Real. Madrid Profesión Profesión Off
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  ¿Contrato autónomo o laboral? Médicos y psicólogos piden unas líneas claras

  Archivado: octubre 2, 2023, 12:44pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 02/10/2023 - 14:44 En la sanidad privada Representantes de diferentes colegios sanitarios y letrados piden unas delimitaciones claras entre el trabajo por cuenta ajena y el autónomo. Foto: ICOMEM.

  ¿Cuándo es el profesional sanitario que trabaja en la sanidad privada un autónomo y cuándo es un trabajador por cuenta ajena? Las pequeñas y medianas clínicas privadas se enfrentan a multas millonarias por haber contratado supuestamente a falsos autónomos, incluso cuando los propios profesionales manifiestan que ha sido así por su propia voluntad. El problema es que la normativa al respecto es ambigua y no recoge la casuística del sector, según ponen de manifiesto letrados expertos y han denunciado el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid y el Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid, que han celebrado este lunes la jornada "Aspectos mercantiles y laborales en el ejercicio sanitario".

  En el sector sanitario es frecuente que los profesionales de la privada trabajen para varias entidades como diferentes aseguradoras, estén bajo el régimen de franquicias, asociaciones profesionales, con locales alquilados a clínicas, etc. Muchas de estas relaciones se dan a través de contratos mercantiles, es decir, como autónomos. Pero en muchas inspecciones laborales que se realizan de oficio, estos funcionarios creen que las condiciones de estas relaciones en realidad se ajustarían más a una relación laboral.

  Al contrario que en sectores como en el transporte o la abogacía, el sector sanitario no tiene una legislación específica para esta cuestión, aunque estaba previsto que así se hiciera en la Ley 27/2011, sobre actualización, adecuación y modernización del sistema de Seguridad Social. Los inspectores laborales tienen como referencia el criterio técnico 79/2009, sobre el régimen de Seguridad Social aplicable a los profesionales sanitarios de los establecimientos sanitarios privados, realizado sobre la base de la jurisprudencia de entonces. 

  María Cordón, vocal de médicos de ejercicio libre del Colegio de Médicos de Madrid,  ha defendido que la legislación se debe actualizar debido a los avances tecnológicos. "La ley la tenemos que cumplir todos, pero al final hay una serie de motivaciones e incentivos para la inspección que percibimos como un mero afán recaudatorio". Una percepción en la que coincide Timanfaya Hernández, decana del Colegio de Psicólogos de Madrid, que ve una clara discrecionalidad en los procedimientos. "Depende del inspector que te toque. La suma de indicios que valoran se toma en consideración de forma diferente en cada caso, por lo que estamos en una situación de absoluta vulnerabilidad".

  Luis Cortés Arroyo, letrado del Colegio Abogados de Madrid, señala que, en el caso de detectar un falso autónomo en una clínica, "la liquidación de cuotas sería de unos 10.000-12.000 euros por persona y año [el máximo son cuatro] para el caso de un trabajador que cobre unos 2.000 euros al mes, ", por lo que  "para una empresa de diez personas, el acta de inspección puede alcanzar el medio millón de euros de sanción".

  A las multas millonarias se añade que anteriormente la sanción y las liquidaciones de cuotas por estos falsos trabajadores autónomos tenía que ser refrendada judicialmente. Sin embargo, por una modificación contenida en la Ley 3/2023, de Empleo, ahora los centros tienen que pagar las multas una vez Tesorería de la Seguridad Social aprueba las propuestas de sanción de los inspectores. Y lo peor es que, años después, los tribunales pueden dar la razón a las empresas y propietarios sancionados... muchos de los cuales con el negocio ya cerrado.

  Dependencia y ajenidad

  Javier Cerrolaza, Director Territorial-Jefe de la Inspección Provincial de Trabajo y Seguridad Social de Madrid, ha participado en la jornada como portavoz de la Administración. Durante su intervención, ha señalado que el criterio técnico es una guía y el funcionario tiene que ver caso por caso, aunque examinando fundamentalmente dos cuestiones: la dependencia del sanitario respecto a la empresa (la organización, de quién es la clientela, el material de trabajo, etc.) y la ajenidad (quién obtiene los beneficios y quién asume el riesgo si el cliente no paga, quién decide las tarifas, etc.). El inspector laboral propone y es la Tesorería de la Seguridad Social quien aprueba la sanción, que se puede recurrir por cauces administrativos, ha recordado, si bien los letrados presentes han explicado que estos informes tienen presunción de veracidad.

  El encuadramiento en un régimen u otro, según el Tribunal Supremo, "no depende de lo que las partes dicen", sino a cómo es esta relación en la práctica, ha precisado Cerrolaza. Asimismo ha indicado que informes anteriores de otros inspectores no son vinculantes, ante algunos casos expuestos por el público de clínicas que habían sufrido una sanción tras una nueva inspección sin que se hubieran producido cambios sustanciales. 

  La legislación apunta a que la tendencia es la laboralidad, pero el mismo Cerrolaza ha reconocido que es difícil "establecer parámetros claros". Además, para complicar más la cuestión, han detectado en otros sectores que las empresas han intentado ajustar en sus contratos cuestiones concretas citadas en diferentes sentencias para ocultar la laboralidad de la relación.

  Cortés Arroyo opina además que las medidas que se pueden tener en cuenta para que la relación entre el centro y los profesionales sea estrictamente mercantil en la práctica "desnaturaliza la relación con los profesionales" y la empresa pasa de un servicio sanitario a ser un "centro de provisión de servicios que además no están exentos de IVA", como el alquiler de salas, el servicio de recepcionista, facilitar materiales...

  Carlos Hernández Martínez-Campello, responsable de Área de Asesoría Jurídica del Icomem, ha criticado la "presunción de laboralidad" y ha aconsejado a los presentes a consultar a los letrados y a realizar auditorías para evitar riesgos. 

  Cambios en el futuro

  Sobre el criterio técnico de 2009, Cerrolaza ha señalado que en el sector apenas ha cambiado la jurisprudencia realmente en estos 15 años, siendo la única posible novedad una sentencia de enero de 2023 sobre los trabajadores de una clínica de Vitaldent que él mismo ha reconocido que, aunque explícitamente se refiere a ese caso concreto, podría servir de referencia para un cambio de criterio en el futuro.

  Concretamente, esa sentencia del Tribunal Supremo indicaba que no existía relación laboral entre la empresas y los odontólogos. La sentencia indica que había "libertad para fijar días y horarios de actividad"; que se percibía un porcentaje de la facturación derivada de los servicios prestados, pero afrontando el riesgo de impago; los profesionales abonaban un canon por las instalaciones de la clínica pero fijaban sus propios precios aunque existiera una guía orientativa de la franquiciadora; de la facturación se descontaba un porcentaje por los materiales y medios personales facilitados por la empresa; no existía dirección médica en la clínica ni superior jerárquico; cada cual gestionaba su agenda conforme a su criterio personal y los profesionales acudían uno o dos días por semana. 

  Sin embargo, las sentencias del Supremo al respecto son escasas. Fernando Valdés-Hevia Temprano, abogado asociado en Sagardoy Abogados, ha señalado que, si los empresarios recurren a los tribunales, "en apariencia nos encontramos con soluciones diferentes a casos parecidos", un fenómeno que además se da en todo el territorio nacional.

  Un problema añadido, en su opinión, es que en estas denuncias se baja muchísimo al detalle, "a nivel de si hay coordinación para las vacaciones y si se usa la bata de la clínica" y es muy dependiente del juicio en primera instancia, "de lo acertada que esté o no una persona para justificar una serie de circunstancias", con su documentación, sus testimonios, etc., que además suele desarrollarse en una vista. De ahí que muy pocas veces estos casos lleguen al Supremo en recursos de casación. 

  Médicos privados denuncian que la Seguridad Social les trate como falsos autónomos, Diez cosas importantes que debes saber sobre la nueva ley de autónomos, Más de una decena de sociedades científicas piden que se suban los baremos de los médicos autónomos, El Supremo niega el 100% de la prestación de jubilación activa a los autónomos que formen una comunidad de bienes Juan Chozas Pedrero,�Of Counsel en Auren Abogados, apunta que "las relaciones laborales son cada vez más complicadas", con diferentes casuísticas, y q Clínicas privadas se enfrentan a multas millonarias por contratar supuestamente a falsos autónomos. Inspección Laboral tiene como referencia una instrucción ambigua de 2009. Off Nuria Monsó. Madrid Psicología Off
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  'No son molinos, amigo pediatra, que son gigantes'

  Archivado: octubre 2, 2023, 10:06am UTC por franciscogoiri

  Pediatría franciscogoiri Lun, 02/10/2023 - 14:15 La AEP denuncia las "amenazas" que peden sobre el modelo pediátrico español De izquierda a derecha, Gonzalo Pin Arboledas, Julio Álvarez Pitti, Guillermo Martín Carballo y Pilar Díaz Pernas. Foto: AEP.

  
  En puridad, el Día de la Pediatría es el próximo domingo, 8 de octubre, pero la Asociación Española de Pediatría (AEP) ha empezado a calentar motores una semana antes. Tantas y tan variadas son las "amenazas" que, a juicio de la sociedad científica, penden sobre el modelo pediátrico español que la campaña de concienciación de profesionales y ciudadanos sobre la necesidad de preservar ese modelo no puede ceñirse a un solo día. Frente a tanto desaforado gigante de luengos brazos, la AEP se parapeta detrás de más de 300 pediatras, los mismos que integran los 11 comités, 5 grupos de trabajo y 3 plataformas de investigación y formación que revisan la última evidencia científica y la traducen en recomendaciones prácticas para padres y profesionales sanitarios. Evidencia científica y ejército profesional frente a gigantes camuflados de molinos.

  "El modelo pediátrico español está cada vez más amenazado por la falta de reconocimiento de las especialidades pediátricas y por el deterioro progresivo de la situación en primaria", ha alertado hoy Luis Carlos Blesa Baviera, presidente de la AEP, en la presentación oficial del Día P -o de la Semana P, más bien-. Nueve años después de que la AEP señalará por primera vez en rojo el 8 de octubre como la fiesta nacional de la pediatría, el modelo asistencial español vive inmerso en una paradoja que, según la AEP, cobra visos de axioma: es un modelo cada vez más reconocido a nivel mundial "por sus buenos resultados en salud" -dice Blesa Baviera- y cada vez más cercado en el entorno doméstico.

  Por si alguien ha olvidado qué es eso del "modelo pediátrico español", el manifiesto que hoy ha hecho público la Asociación de Pediatría se lo recuerda de forma muy didáctica: "El modelo español se caracteriza porque la atención pediátrica del niño, desde el nacimiento hasta la adolescencia, se lleva a cabo por los especialistas en Pediatría, tanto en primaria como en hospitales". Ese modelo, prosigue el manifiesto de la asociación que preside Blesa Baviera, "es diferencial y ha demostrado mejores resultados de salud en la población infantil que otros modelos asistenciales realizados por profesionales no pediatras". Si frente a eso se alzan gigantes, vamos mal, argumenta la AEP.

  Traducida a cifras la teoría, los datos son incontestables: los más de 13.000 pediatras que esta semana comparten fiesta reivindicativa atienden a más del 15% de la población española (la formada por niños menores de 15 años) y al 17% de los ingresos en hospitales, atribuibles a patología relacionada con la infancia.

  Además de recordar a tirios y troyanos en qué consiste el modelo asistencial español, y su carácter diferencial respecto a los foráneos, el manifiesto de la AEP deletrea hasta 12 áreas de actividad donde los pediatras españoles -asegura la asociación- aportan valor añadido, desde la promoción de la salud, la vacunación infantil, la nutrición o la lactancia materna hasta aspectos como la calidad asistencial y la seguridad del paciente, la bioética, la evidencia científica, la solidaridad o la formación e investigación. ¿Quién da más?

  Bajo los llamativos epígrafes de los manifiestos subyace la realidad del día a día en la consulta del pediatra, y su denodado combate contra patologías que Julio Álvarez Pitti, coordinador del Comité de Promoción de la Salud de la AEP, tilda de "grandes epidemias" que asuelan a la infancia, desde los accidentes prevenibles, la obesidad o el sedentarismo hasta el mal uso de los dispositivos electrónicos, las adicciones a sustancias tóxicas o la enfermedad mental.

  Los pediatras de primaria denuncian que hay 595 plazas vacías en los centros de salud, Cristóbal Coronel: “Los pediatras intentamos aportar y luego no nos tienen en cuenta”, Sepeap: "Te preparan para pilotar un Fórmula 1 y acabas de taxista en un atasco", Más de medio millón de niños siguen sin médico asignado Y todo ello en un contexto que, sobre todo en el primer nivel asistencial, viene lastrado por la falta de tiempo en la consulta, una de las más temida El "progresivo deterioro" de AP y la falta de reconocimiento de las especialidades pediátricas lastran la "probada" eficacia del modelo asistencial español, según la AEP. Off Francisco Goiri. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Política y Normativa Off
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  Solo las leyes de Farmacia de Galicia y Asturias prohíben el acceso con animales

  Archivado: octubre 2, 2023, 10:02am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 02/10/2023 - 12:02 Normativa sobre bienestar animal Las farmacias gallegas están recordando con carteles que desde 2019 está prohibido el acceso con animales en las boticas.

  La Ley 7/2023, de 28 de marzo, de protección de los derechos y el bienestar de los animales, que entró en vigor el pasado viernes, se ha estrenado ya con una multa de 500 euros a una mujer que dejó atado su perro unos minutos fuera de una farmacia en Vigo. El artículo 27.2 de la norma prohíbe dejar los animales atados sin supervisión presencial de la persona responsable (artículo 27. d), infracción leve que puede alcanzar los 10.000 euros, y deja la puerta abierta de los locales a los animales, siempre que no sea a "zonas destinadas a la elaboración, almacenamiento o manipulación de alimentos, sin perjuicio de lo dispuesto en la normativa sobre salud pública, o de las ordenanzas municipales o normativa específica" (artículo 29. 2). Galicia y Asturias son las únicas comunidades autónomas cuyas leyes de ordenación farmacéutica prohíben expresamente el acceso de animales a las farmacias, sin que esto afecte a los perros de asistencia. En Galicia, desde 2019, y en Asturias, desde 2007.

  En concreto, el artículo 16.2 de la Ley 3/2019, de 2 de julio, de ordenación farmacéutica de Galicia reza así: "Queda prohibida la entrada y permanencia de animales en la oficina de farmacia, salvo en caso de perros de asistencia". En términos parecidos está redactado el artículo 34.7 de la Ley 1/2007, de 16 de marzo, de atención y ordenación farmacéutica: "La presencia de animales queda prohibida dentro de cualquier zona de la oficina de farmacia".

  "Ahora muchas personas intentarán meter los perros dentro de la farmacia" (Sara Catrain, COF de La Coruña)

  Sara Catrain, presidenta del COF de La Coruña, explica a este medio: "Nosotros tenemos la normativa desde 2019 y el pasado viernes por la tarde enviamos un recordatorio. Ahora, con la Ley de Bienestar Animal, si no los pueden dejar atados fuera, ¿qué va a pasar? Muchas personas intentarán meter los perros dentro de la farmacia". Por eso muchas boticas pondrán un cartel en una zona visible para dejar clara a la población que no pueden acceder con sus mascotas. 

  Igualmente, el COF de Pontevedra emitió el pasado sábado un comunicado recordando esta prohibición, ante la gran cantidad de consultas recibidas.

  ¿Sanción al farmacéutico?

  En caso de que un farmacéutico de Galicia o Asturias deje entrar a una persona con su animal, ¿se estaría enfrentando a alguna sanción por incumplir la norma? Carlos Seoane Domínguez, especialista en Derecho Administrativo, Farmacéutico y Penal Económico, asesor jurídico de la Federación de Empresarios de Farmacia de Galicia (Fefga) y socio director del despacho y responsable del Departamento de Derecho Público de CCS Abogados, lo explica: "Nunca he llevado un proceso sancionador por esto". ¿Está tipificado? "No encaja en ninguna de las infracciones que están tipificadas en la actual Ley de Farmacia de Galicia. En la antigua sí había una infracción referida al incumplimento por parte del farmacéutico de las obligaciones propias de su cargo; era un cajón de sastre en el que entraba cualquier cosa, pero ese tipo se eliminó, al ser muy genérico". Y lanza esta pregunta: "¿A quién sancionas: al farmacéutico que permite la entrada con el animal o a la persona que entra? Desde luego, no hay un tipo específico de sanción. Lo que sí está claro es que la persona no podrá ir con su animal a la farmacia".

  "¿A quién sancionas: al farmacéutico que permite la entrada con el animal o a la persona que entra?" (Carlos Seoane, abogado)

  En términos generales, Eduardo Satué de Velasco, farmacéutico comunitario y presidente de la Sociedad Española de Salud Pública (Sespas), señala: "Las medidas de salud pública aconsejan evitar la inclusión de animales en centros sanitarios. Probablemente la mayoría están sanos y vacunados, pero son un factor de riesgo".

  A juicio de Satué de Velasco, "no es necesario que un animal de compañía entre en un centro sanitario". Y las oficinas de farmacia son "establecimientos sanitarios privados de interés público", según recoge la Ley 16/1997, de 25 de abril, de Regulación de Servicios de las Oficinas de Farmacia.

  "Las medidas de salud pública aconsejan evitar la inclusión de animales en centros sanitarios" (Eduardo Satué, Sespas)

  En todo caso, expertos consultados por este periódico resaltan que no hay una normativa nacional sobre salud pública que clarifique este asunto. A la luz de la reciente Ley de Bienestar Animal, salvo que exista una norma municipal o autonómica que lo prohíba expresamente, el local que quiera prohibir la entrada de animales deberá señalarlo expresamente con un distintivo, "visible desde el exterior del establecimiento" (artículo 29.2).

  El COF de Pontevedra recuerda que no está permitida la entrada de animales en farmacias, Crecen las ventas de productos de salud animal en las oficinas de farmacia, Los perros llegan al hospital para ser coterapeutas de niños autistas El debate sobre el acceso de mascotas a determinados centros no es nueva. De hecho, ya en 2018 el por entonces director general de Farmacia y producto La Ley de Bienestar Animal, en vigor desde el viernes, se ha saldado ya con la primera multa, de 500 euros, a una mujer que dejó atado su perro a la puerta de una farmacia en Vigo. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Farmacia Comunitaria Off
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  Katalin Karikó y Drew Weissman; premios Nobel de Medicina 2023 por contribuir al desarrollo de la vacuna ARNm para covid-19

  Archivado: octubre 2, 2023, 9:41am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Lun, 02/10/2023 - 11:41 Premio Nobel Medicina 2023 Drew Weissman y Katalin Karikó han recibido del premio Nobel de Medicina 2023. Foto: DM.

  La Asamblea Nobel del Instituto Karolinska de Estocolmo ha distinguido con el Premio Nobel de Medicina y Fisiología 2023 a Katalin Karikó y a Drew Weissman, por sus contribuciones al conocimiento de la modificación de los nucleósidos, aspecto esencial en el desarrollo de las vacunas de ARNm para combatir la covid-19, enfermedad derivada del virus SARS-CoV-2. 

  Sus descubrimientos sobre modificaciones de bases de nucleósidos han permitido el desarrollo de vacunas de ARNm eficaces contra la covid-19, según ha puesto de relieve el jurado de los premios. "Sus estudios han sido fundamentales para desarrollar un ARNm eficaz para las vacunas contra la covid-19 durante la pandemia que comenzó a principios de 2020". 

  Drew Weissman, inmunólogo, que trabaja en la Universidad de Pensilvania, Estados Unidos, junto a la también galardonada Katalin Karikó, bioquímica pionera en el estudio del ARNm y considerada la 'madre' de este tipo de vacunas, así de como de sus múltiples aplicaciones terapéuticas.

  La 'madre' de las vacunas de la covid: "He perdido el trabajo muchas veces", Los precursores de las vacunas frente a la covid, Premio Princesa de Investigación, Drew Weissman: “Cuando tuvimos la secuencia del virus nos llevó solo unas horas generar el ARNm” A través de su hallazgos innovadores, que han cambiado fundamentalmente nuestra comprensión de cómo El ARN� interactúa con nuestro sistema inmunológic Considerados como 'los padres' de la vacuna ARNm para la covid-19, se ha premiado sus contribuciones en el análisis de la modificación de nucleósidos. Off C.G. Lucio/P. Pérez/R. Serrano. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  El banquero que quiere eliminar las bronquiolitis: "Vamos a ver un descenso de los casos de forma clara"

  Archivado: octubre 2, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Lun, 02/10/2023 - 08:00 Virus respiratorio sincitial Más de 100.000 menores de cinco años mueren al año por el virus respiratorio sincitial. Foto: AGEFOTOSTOCK

  Más de 100.000 menores de cinco años mueren anualmente por culpa del virus respiratorio sincitial (VRS). Hace un año la revista The Lancet publicaba un estudio en que se arrojaba esta cifra. La fórmula a evitar este trágico dato ha venido de la mano de uno de los laboratorios empeñados en dotarnos de escudos para sortear la gripe cada invierno. También nos ha creado armaduras invisibles contra otros patógenos como difteria, la tos ferina, el tétanos, la hepatitis B, la polio y la meningitis meningocócica. Así, a priori, muchos suenan a épocas pasadas, y esa es la clave. "Tener éxito con la vacunación es garantizar que cada vez tengamos menos enfermedades infecciosas que causen riesgos", dice Thomas Triomphe.

  El CEO mundial de vacunas mundial de Sanofi en su visita a España habla de virus y de inmunizaciones. Pero también de cómo un chico que soñaba con ser pediatra tuvo que ser banquero antes de dirigir el área de una compañía que pondrá fin a las complicaciones de las bronquiolitis de millones de menores en el mundo.

  Sin ser una vacuna, Sanofi ha desarrollado un anticuerpo monoclonal, de forma conjunta con AstraZeneca, que se usa "para ayudar a prevenir la enfermedad por el VRS durante cinco meses", explica desde la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), su vicepresidente, Pedro Gorrotxategi. "Sirve para proteger a los menores durante todo el periodo de riesgo de acción del virus".

  Con orgullo Triomphe explica que las reglas del juego frente a este patógeno van a cambiar tras más de 50 años de estudio, investigación y fracasos frente al VRS. "La ciencia ha sido obstinada y lo ha logrado", afirma. "Este año vamos a poder proporcionar la primera inmunización contra el VRS a los bebés, que son los que más sufren los episodios graves de las bronquiolitis, ya que está detrás del 80% de los casos y dos de cada cien tienen que ser ingresados".

  Apunta que en salud pública con las vacunas hay que ser paciente para ver los resultados. "Tienes que esperar unos 10 o 20 años para ver su efecto en la comunidad", recuerda Triomphe. Pero en este caso es diferente: "Aquí, el primer año vamos a poder ver un descenso de los casos de forma significativa, así como un impacto en la reducción de los niños que requieran hospitalización".

  Jaime Jesús Pérez (AEV): "No creo que la vacuna del VRS esté para este otoño", La vacunación contra el VRS llega sin acuerdo en la Comisión de Salud Pública, "que hubiera sido lo ideal" , Bruselas le da el visto bueno a 'Abrysvo', la vacuna materna contra el VRS Por lo que se cumple la máxima: la salud como inversión. "Se trata de una inversión porque se van a reducir los costes de los ingresos, los directos. El CEO de Vacunas de Sanofi, Thomas Triomphe, está orgulloso de que, tras 20 años en el laboratorio, pueda presentar un anticuerpo monoclonal contra el VRS. Off Pilar Pérez. Madrid Empresas Pediatría Inmunología Off
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  La tecnología CRISPR disminuye la expresión de tres genes vinculados al hígado graso

  Archivado: octubre 1, 2023, 2:19pm UTC por naiarabrocal

  Aparato Digestivo naiarabrocal Dom, 01/10/2023 - 16:19 Estudio in vitro José Miguel Arbonés (segundo por la izquierda), del IACS, lidera el grupo investigador Adipofat. Foto: IACS

  Investigadores del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS) han sido capaces de disminuir la expresión de tres genes que estarían relacionados con el desarrollo de la enfermedad del hígado graso no alcohólico. Con este estudio, se abre la puerta a usar la modificación génica como herramienta para reducir los efectos de una de las enfermedades hepáticas más frecuentes, que se estima afecta al 25% de la población y es la segunda causa de los trasplantes de hígado en España.

  Los tres genes presentes en las células adiposas ya fueron identificados en un trabajo anterior por parte del mismo grupo de investigación y aparecían con mayor frecuencia en las muestras de grasa subcutánea de personas con la enfermedad que en personas sanas.

  Según los resultados de este nuevo estudio, es posible la modificación de estos genes a través de la ingeniería génica, lo que demuestra la capacidad reguladora de la grasa subcutánea sobre el hígado. Este hallazgo podría permitir el desarrollo de nuevas terapias basadas en la terapia génica y en la medicina personalizada.

  La investigación ha estado coordinada por el investigador del IACS y líder del grupo Adipofat, José Miguel Arbonés, especializado en investigar acerca del tejido adiposo y la obesidad. En ella han participado también investigadores del IACS, del Servicio Aragonés de la Salud, la Universidad de Zaragoza y del Instituto Karolinska de Suecia.

  Estos son los últimos avances en obesidad, diabetes e hígado graso, Más cerca de los fármacos para tratar el hígado graso, Psoriasis e hígado graso: lo invisible también es esencial El trabajo partía de la base de que las personas que no pueden almacenar su exceso de energía en el tejido adiposo subcutáneo son más proclives a pade Un estudio del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud abre la vía para el empleo de la terapia génica en el tratamiento de esta enfermedad. Off Redacción Farmacia Hospitalaria Farmacología Off
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  Más datos de que el ejercicio, por escaso que sea, reduce el riesgo cardiovascular

  Archivado: octubre 1, 2023, 10:31am UTC por naiarabrocal

  Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Dom, 01/10/2023 - 12:31 Publicado en 'The Lancet Public Health' La investigación ha calculado el beneficio en la prevención cardiovascular de actividades como subir escaleras. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

  Los beneficios del ejercicio son largamente conocidos y ensalzados, pero en los últimos tiempos comienzan a aparecer estudios que revelan que toda actividad física, por poca que parezca, tiene grandes beneficios en la prevención de enfermedades. Un respiro para esa gran parte de la población que no quiere o no puede practicar deporte de forma rutinaria  y sistemática.

  La revista The Lancet Public Health publica una investigación que proporciona las evidencias más sólidas hasta la fecha de que episodios breves de actividad incidental, del tipo que forma parte de la vida diaria, se asocian a una reducción significativa del riesgo de eventos cardiovasculares. Este tipo de actividad física intermitente asociada a la vida cotidiana comprende acciones como subir las escaleras, correr para coger el autobús o limpiar la casa con energía. 

  "En los últimos años hemos llegado a comprender que no solo el ejercicio estructurado es bueno para nuestra salud, pero sabemos muy poco sobre cómo estos breves periodos de actividad intermitente se traducen en beneficios para la salud", explica el investigador Emmanuel Stamatakis, de la Universidad de Sídney, que ha liderado a un equipo de investigadores de las universidades College London, Glasgow, Edimburgo, Loughborough y Oxford. 

  Para su estudio, los investigadores se sirvieron de los datos del Biobanco de Reino Unido procedentes de las pulseras de actividad de 25.241 adultos de entre 42 y 78 años, que declararon no practicar deporte. Gracias a la información de estos dispositivos pudieron analizar los patrones de actividad física incidental durante siete días de estas personas, que podrían consistir en periodos de solo 10 segundos. 

  La fórmula que reduce el riesgo de depresión y la explicación de por qué es eficaz, Seguir un estilo de vida mediterráneo se asocia a un menor riesgo de muerte por cáncer y por cualquier causa, El efecto del ejercicio físico sobre la salud es mayor de lo que se pensaba Con esta información, relacionaron estos micro patrones de actividad física con los registros de salud de los participantes, a los que siguieron duran Un estudio cuantifica los beneficios de la actividad física del día a día. Episodios de intensidad moderada, de solo un minuto, reducen el riesgo de eventos. Off Naiara Brocal. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Medicina de la Educación Física y el Deporte Farmacia Comunitaria Off
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  La (larga) cadena de consecuencias de contratar extracomunitarios

  Archivado: octubre 1, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 01/10/2023 - 08:00 Recursos Humanos Casi una cuarta parte de los médicos colegiados en Barcelona son extracomunitarios. Foto: DIARIO MÉDICO.

  Los datos del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB) relativos a 2022 muestran que el 24,5% (casi una cuarta parte) de los 38.982 colegiados en la provincia son extranjeros extracomunitarios (de fuera de la Unión Europea); menos que el 57,1% de originarios de Cataluña y más que el 18,4% de procedentes del resto de España.

  Los principales países de origen de los profesionales extracomunitarios son Argentina, Venezuela, Colombia, Perú y Cuba; por ese orden. Nada nuevo bajo el sol, dirá con razón el lector. Lo de descapitalizar de profesionales de la medicina a países menos desarrollados se da aquí desde hace años y en otros muchos Estados miembros de la Unión Europea y países de todos los continentes, incluyendo a América.

  El fenómeno, como suele pasar, tiene muchos puntos de vista, pero quizá el menos atendido sea este: el dilema ético que implica importar profesionales de la salud que son fundamentales para el desarrollo social y económico de sus respectivos países; para que estos dispongan de buenos sistemas sanitarios (bien dotados de RRHH), que puedan mejorar la esperanza de vida de sus habitantes y reducir al máximo las tasas de mortalidad infantil.

  Algunos autores sugieren que la contratación de médicos de países más pobres favorece a estos con el intercambio y la transferencia de conocimientos y habilidades. Quizá sí, pero, ¿cuántos de esos profesionales mantienen contacto estrecho y continuado con los colegas de sus países y tienen estímulos para compartir con ellos los conocimientos que adquieren fuera? ¿Cuántos tienen ofertas atractivas para regresar a sus países y poder ejercer en ellos durante varios años antes de jubilarse?

  También hay quien defiende que así se reduce el desempleo de sanitarios en los países emisores. ¿Seguro? Yo diría que suelen migrar los mejores, quienes más posibilidades tienen de prosperar en los países receptores.

  Y hasta se usa el argumento de que los emigrantes envían a sus países remesas (transferencias monetarias) que tienen efectos multiplicadores directos e indirectos, pero frente a eso se me ocurre esto otro: ¿Con eso se cubren todos los recursos que esos estados destinan a la formación de profesionales cualificados que luego emigran?

  Antoni Vila Casas, un 'señor' de Barcelona, El ‘wei-chi’ de la nueva especialidad de Urgencias y Emergencias, Los cautos rara vez se equivocan La migración de personal cualificado y esencial para el desarrollo, como es el sanitario, empobrece y afecta a la salud de los países emisores. "Si ta Off Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  El atraco en la farmacia, de la navaja al ciberataque

  Archivado: octubre 1, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Dom, 01/10/2023 - 08:00 Seguridad Ahora hay que blindar el sistema informático de la farmacia. Foto: SHUTTERSTOCK

  El mundo avanza en todos los sentidos, incluso en el del crimen. Los ladrones mutan hacia el 2.0. "Los atracos en las farmacias ya no son navaja y pistola. Ahora hay que blindar el sistema informático", así de contundente se muestra el CEO y fundador de la consultora Entorno & Estrategia, Víctor Valencia.

  Valencia apunta que la ciberseguridad ha asaltado el primer puesto de peligros de robo en una oficina de farmacia, pero advierte de que los farmacéuticos no son todavía conscientes de este cambio de tendencia en motivos de seguridad. "El farmacéutico tipo tiene muy poco temor a los ciberataques en comparación con el que debería tener. Hay inquietud en el sector, pero desconocen la magnitud del problema", describe el especialista en ciberseguridad.

  Además, Víctor Valencia pone sobre la mesa el tabú a reconocer una ciberestafa. "Los ciberdelitos no se comunican. Todavía produce vergüenza y solo se denuncian entre el 10 y el 20%", añade, mientras que destaca que la secuencia de afectados en estos casos se repite con insistencia con un "me callo, pago y después ya es cuando tomo medidas de ciberseguridad en mi farmacia".

  Los cinco principales ciberdelitos en la farmacia

  Víctor Valencia explica que cada vez existen más tipos de ciberdelitos, pero los cinco más relacionados con las oficinas de farmacia son los siguientes:

  • · Rapto de datos

  El "secuestro de datos", conocido como ransomware, es uno de los ciberdelitos que más protagonismo está adquiriendo en los últimos años. Valencia explica que en el caso de la oficina de farmacia es muy peligroso, debido a que hay mucha información sensible de pacientes.

  • · Negación del servicio

  Este tipo de ataques tienen como objetivo degradar la calidad de un servicio, por ejemplo una página web, y dejarlo en un estado no funcional. "Te paralizan la farmacia ya hasta que no pagues un ‘rescate’ con criptomonedas no te dejan trabajar", recuerda.

  • · Cuentas corrientes

  Afecta directamente a los datos bancarios del titular y es una de las prácticas más peligrosas.

  • · Suplantación web

  Consiste en suplantar la página web real por una falsa que copia todo el diseño para parecer idéntica. Incluso utiliza una URL parecida. "Y pueden poner megaofertas en productos de parafarmacia y lucrarse con ello", puntualiza Valencia.

  • · Suplantación de persona

  "Se hacen pasar por un titular de la farmacia y hacen pedidos", agrega el CEO de la consultora Entorno & Estrategia.

  Los 5 pasos que hay que seguir en caso de ciberataque en la farmacia, Videovigilancia en la farmacia, adiós al 'tu palabra contra la mía', Ciberseguridad española para la sanidad europea ¿Qué hacer ante un ciberataque? Hay que actuar con rapidez después de sufrir un ciberataque en la oficina de farmacia. El Reglamento General de Pro Rapto de datos, negación de servicio o suplantación son los ciberdelitos que más se repiten en las boticas. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
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  Una declaración internacional reivindica el rol del farmacéutico en la vacunación a lo largo de la vida

  Archivado: octubre 1, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Dom, 01/10/2023 - 08:00 Inmunización La declaración recoge que los farmacéuticos "están en una posición única" para apoyar la vacunación y ayudar a lograr altas tasas de cobertura vacunal.

  A través de una declaración de política, la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) ha refrendado su apuesta por impulsar la vacunación a lo largo de la vida y por defender que los farmacéuticos desempeñen un rol fundamental dentro de este proceso vital, contribuyendo a potenciarlo. Se trata de un posicionamiento, publicado a través del portal web de la federación, que recoge las recomendaciones de la FIP sobre qué deben hacer gobiernos, instituciones, entidades académicas y profesionales para promover el papel de la farmacia en la vacunación en todas las edades.

  Este posicionamiento va en la misma línea de un documento que también lanzó la FIP a mediados de este año y que, como ya contó este periódico, busca aportar herramientas para potenciar la vacunación desde la farmacia mejorando el acceso, la equidad y la sostenibilidad.

  El nuevo documento, que cuenta con trece páginas, recoge en su resumen político por qué es importante promover la vacunación en todas las etapas de la vida del individuo: "La vacunación es una intervención sanitaria muy eficaz y rentable que no sólo mantiene saludables a las personas vacunadas, sino que también mejora la salud de toda la población a través de impactos directos e indirectos. La vacunación programada ha ayudado a controlar y eliminar diversas enfermedades infecciosas, evitando millones de muertes al año. La vacunación también reduce la carga sobre los sistemas sanitarios y frena la resistencia a los antimicrobianos. Sin embargo, el acceso limitado y desigual a las vacunas en algunos países, así como la desinformación y las dudas sobre las vacunas, siguen siendo desafíos importantes".

  A esto suma además que la pandemia de la covid-19 "exacerbó estos problemas de acceso y puso a prueba los sistemas de salud", destacando también la importancia de una información adecuada y del almacenamiento, manipulación y distribución de vacunas para garantizar la confianza de la ciudadanía en la vacunación.

  Con este escenario como base, la FIP detalla en su declaración por qué es esencial contar con los farmacéuticos para promover la inmunización, incrementar las tasas de vacunación y mejorar el acceso: "Los farmacéuticos participan cada vez más en el desarrollo, la promoción y la distribución de vacunas. Desempeñan una variedad de funciones en la promoción, concienciación y asesoramiento sobre vacunación, y en muchos países administran y prescriben vacunas. A través de su experiencia y confianza, los farmacéuticos combaten los conceptos erróneos sobre las vacunas y brindan a los pacientes información basada en la evidencia. Los farmacéuticos están en una posición única para apoyar la vacunación de diversos grupos de población y eliminar barreras para lograr altas tasas de cobertura vacunal, incluidos los grupos de población de difícil acceso o de riesgo elevado", recoge el texto, destacando además el papel que juegan en esta misión los técnicos, auxiliares, estudiantes y demás profesionales de la Farmacia.

  Qué directrices recoge la declaración

  A la hora de plantear sus recomendaciones sobre cómo respaldar la colaboración de los farmacéuticos en la vacunación a lo largo de la vida, la FIP hace un división entre reguladores, organizaciones miembros de la FIP, instituciones académicas y profesionales individuales.

  En cuanto a los primeros, la FIP propone a las administraciones y a los responsables de políticas sanitarias que desarrollen calendarios protocolizados, que establezcan políticas adecuadas para cada país y que eliminen las barreras regulatorias para permitir que los farmacéuticos certificados y capacitados puedan asumir roles en torno a la vacunación. Asimismo, aboga por "aprovechar plenamente" todo el potencial de la profesión para promover estrategias de prevención de enfermedades, incluida la vacunación. Además, entre otros planteamientos, aconseja promover las competencias de los farmacéuticos en el ámbito de la vacunación mediante la definición de conocimientos y habilidades; invertir en programas de prevención; impulsar la vacunación como servicio profesional, y preparar los sistemas sanitarios para posibles situaciones de vacunación masiva.

  En cuanto a los mensajes dirigidos a los miembros de la FIP, destaca entre otros la defensa de marcos regulatorios que promuevan un mayor rol de los farmacéuticos en la vacunación y la integración de esta en la práctica diaria. Además, aboga por facilitar herramientas y recursos que optimicen las labores de los farmacéuticos en este ámbito; impulsar modelos de financiación adecuados que faciliten este escenario, y potenciar la evidencia en torno a los beneficios que aporta contar con los farmacéuticos en la vacunación.

  La FIP impulsa el papel del farmacéutico en la vacunación a lo largo de la vida, Un nuevo 'intercambiador' de conocimientos busca impulsar el desarrollo internacional de la Farmacia, La FIP llama al farmacéutico a estar preparado en seis áreas para futuras pandemias En tercer lugar, la declaración marca pautas dirigidas a las instituciones académicas. Algunas de ellas son impulsar la capacitación y la educación de La FIP publica un documento que defiende que los farmacéuticos "están en una posición única" para promover la inmunización y así lograr altas tasas de cobertura vacunal. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Off
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  Tres años para un diagnóstico de urticaria crónica

  Archivado: octubre 1, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Inmunología cristinareal Dom, 01/10/2023 - 08:00 Afecta a 300.000 españoles Los pacientes de urticaria crónica tardan una media de tres años en conseguir un diagnóstico. Ilustración: SHUTTERSTOCK.

  Desde que comienzan los primeros síntomas, los pacientes de urticaria crónica tardan una media de tres años en conseguir un diagnóstico, pasando del médico de familia al especialista o, incluso, por urgencias hasta dar con la razón de sus males. Así se expuso en un encuentro informativo organizado por Diario Médico, apoyado en los datos del Atlas de la Urticaria Crónica en España, un informe promovido por Novartis y la Asociación de Afectados de Urticaria Crónica (AAUC) y revisado por la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) y la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic), en el que se han recogido las respuestas de más de 600 pacientes, que participaron entre los meses de mayo de 2021 y 2022.

  En el evento estuvieron presentes algunos de los autores y profesionales que han formado parte de los comités científicos que avalan el documento: Ana Giménez-Arnau, dermatóloga especialista en esta enfermedad en el Hospital del Mar (Barcelona); Marta Ferrer, especialista en Alergología e Inmunología Clínica y decana de la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra; Ignacio Jáuregui, especialista en Alergología del Hospital Universitario de Cruces (Vizcaya); Esther Serra, jefa de la Unidad de Enfermedades Inmunoalérgicas Cutáneas del Servicio de Dermatología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona), y Adriana García, presidenta de la Asociación de Afectados de Urticaria Crónica.

  Para abrir el encuentro, García hizo un breve resumen de los datos recogidos en el estudio. "A pesar de ser una enfermedad que afecta en España a unos 300.000 pacientes, suele pasar inadvertida", comentó. Otro aspecto llamativo es que entre el 12% y el 19% de los encuestados ha llegado a tener ideas suicidas, principalmente en el periodo en el que la patología no está controlada. En ese periplo, más del 50% asegura padecer "desesperación", un porcentaje que se reduce al 10% tras el diagnóstico.

  Entre el 12 y el 19% de los pacientes llega a tener ideas suicidas

  Algunos participantes hablaron sobre la improvisada ruta asistencial de los enfermos. "Tienen un uso muy recurrente de los servicios sanitarios, tanto en urgencias como en atención primaria, y también en especialistas como dermatólogos o alergólogos, y eso desemboca en duplicidades y en falta de coordinación", comentó Jáuregui.

  Aunque, desde su punto de vista, este proceso ha mejorado en los últimos años. "Contamos con dos herramientas fundamentales: por un lado, unas guías de práctica clínica que permiten que los profesionales sanitarios hablemos en el mismo idioma; por otro, la historia clínica electrónica y la interconsulta no presencial nos permite tener un contacto más directo entre primaria y urgencias".

  No obstante, la portavoz de la AAUC aseguró que, hasta que se consigue un diagnóstico y tratamiento eficaz, el paciente se siente como "una peonza, porque va dando vueltas de un lado a otro, incluyendo varias visitas a urgencias, con la esperanza de dar con un médico que le dé una solución. Y eso supone un gran gasto para la sanidad pública".

  Por otra parte, Esther Serra añadió que esta práctica, una tónica generalizada en los pacientes, no es especialmente útil. "En urgencias se confunde a menudo con una alergia alimentaria. De esta manera el paciente va a parar a otro saco que no es el adecuado", comentó. Y añadió: "Si en primaria tuviéramos unidades de alergología o suficientes dermatólogos podríamos controlar mucho más rápido la enfermedad. En general, necesitamos mayores recursos en primaria, sobre todo enfocados a patologías dermatológicas".

  Una vez que se ha diagnosticado, el objetivo tanto del paciente como del médico es conseguir el control total y reducir a cero los síntomas. "Hay trabajos que comparan el impacto que tiene el abordaje de la urticaria crónica en la calidad de vida, el trabajo, el sueño y otras actividades de ocio. Cuando se alcanzaba el control total de los síntomas, se obtenía un 90% de mejoría en la calidad de vida. Sin embargo, cuando el control era medio, sólo se obtenía un 60%", comentó la especialista del Hospital del Mar.

  Nuevas opciones terapéuticas

  Para el resto de participantes ésta es la vía más adecuada. Y según el informe presentado, los mejores resultados se obtienen con monoterapia. "Los nuevos tratamientos han mejorado muchísimo el día a día de los pacientes", puntualizó Esther Serra. Ésta hizo alusión al uso de antihistamínicos pero también a los fármacos biológicos, "que están sirviendo, además, de ahorro para la sociedad, porque evitan gastos indirectos que pueden surgir del absentismo laboral, anulación de viajes, gastos de urgencias… Lo hemos de ver en globalidad".

  No se debe olvidar que la urticaria, en todas sus variantes, es una enfermedad incapacitante en sus picos más fuertes. "Es imposible que un paciente acuda a trabajar cuando está lleno de ronchas o de angioedema. Además, afecta a sus relaciones sociales y de pareja, y al sueño, porque el paciente no descansa por el picor. La calidad de vida está muy dañada y por eso es importante llegar al control total de la enfermedad", puntualizó Serra.

  Es imposible que un paciente vaya a trabajar cuando está lleno de ronchas

  A lo largo del encuentro se habló de la necesidad de tener bien informado al paciente y de desmontar bulos que perjudican seriamente su salud. "En ocasiones el médico de primaria sabe de urticaria, la diagnostica bien y pone un buen tratamiento. Pero luego se encuentra con que el paciente no entiende bien por qué se le ha dado un tratamiento a largo plazo y demanda la opinión de un especialista. Les cuesta mucho entender que es una patología autoinmune, y convencerse de que lo que tienen no viene de un hábito que les perjudica o de una contaminación ambiental como, por ejemplo, una alergia", asegura Giménez-Arnau.

  Tiempo para escuchar

  En opinión de Marta Ferrer, se suele subestimar el tiempo que hay que dedicarle a un paciente con urticaria. "Parte del tiempo debe destinarse a escuchar, saber cuáles son sus inquietudes, formarle e informarle de forma certera. De otra forma, nos estamos disparando al pie nosotros mismos, porque empujamos al paciente a llamar a otras puertas, que no siempre son las adecuadas, o que atascan el sistema, y encima sin darle una solución eficaz".

  En esta labor formativa e informativa tiene un importante papel la AAUC, ya que los especialistas sanitarios suelen recomendar a los enfermos que visiten su web o consulten a sus asesores. "Desde la asociación, el objetivo básico fundacional es difundir y dar a conocer la enfermedad para concienciar a la sociedad y también para dar información a los pacientes, así como generar un mayor interés entre los médicos para que profundicen más en la materia y la conozcan a fondo", resume Adriana García.

  La urticaria por frío, una de las más persistentes a lo largo de la vida, Fotoprotección y problemas de la piel: guía para no perderse, "Debemos crear unidades multidisciplinares para abordar la patología alérgica compleja" Al mismo tiempo, este trabajo, supervisado por comités científicos, ayuda a quitar el estigma de la enfermedad y evita la expansión de bulos. "Sirve p ‘Diario Médico’ ha celebrado un encuentro con pacientes y especialistas de esta enfermedad de difícil diagnóstico, que en España afecta a unas 300.000 personas. Off Gema L. Albendea. Madrid Dermatología Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Un plan notable: 5 años de CAR-T en el SNS

  Archivado: octubre 1, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Un plan notable: 5 años de CAR-T en el SNS soniamoreno Dom, 01/10/2023 - 08:00 Fondo reportaje 5 años del Plan. Primer lustro de un plan notable

  Sonia Moreno. Madrid

  El Plan de abordaje de las terapias avanzadas en el Sistema Nacional de Salud: medicamentos CAR cumple este año su quinto aniversario. En declaraciones a Diana, el Ministerio de Sanidad expone que “aprobado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) el 15 de noviembre de 2018, se estableció como estructura para garantizar la equidad en el acceso a la utilización de las terapias CAR-T solicitadas por los especialistas del SNS de las comunidades autónomas”. El plan “se desarrolló para organizar, de forma planificada, equitativa, segura y eficiente, el uso de los medicamentos CAR, y en la actualidad de los CAR-T, en el SNS, así como impulsar la investigación pública y la fabricación de estos medicamentos en el ámbito académico del SNS, en unas condiciones que garantizaran los estándares requeridos”.

  Los cimientos se pusieron en el Ministerio, pero han sido los hospitales y la motivación de sus profesionales, en estrecha colaboración con la industria, quienes han llevado finalmente un tratamiento de compleja administración a pacientes sin alternativa terapéutica. 

  Los especialistas consultados coinciden en que se hecho un buen trabajo, en un tiempo relativamente corto, desde todos los estamentos que debían implicarse: Ministerio, comunidades autónomas, centros hospitalarios y sociedades científicas. 

  José Antonio Pérez Simón, jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Virgen del Rocío, en Sevilla, uno de los centros designados para administrar CAR-T hace cinco años, califica al plan con un notable, “siendo muy riguroso”.

  “Desde su aprobación, se han desarrollado e implementado, conjuntamente entre el Ministerio de Sanidad y las CCAA, acciones de gran calado que abordan el cumplimiento de los objetivos definidos en el plan. Uno los retos con los que nos encontramos, entre otros, fue definir los criterios y estándares para la designación de centros”, afirma el Ministerio.

  José Luis Poveda, farmacéutico hospitalario y gerente del Hospital Universitario i Politècnic La Fe, en Valencia, alude precisamente a la determinación de criterios: “Por primera vez, se puso en práctica una planificación específica para incorporar un tipo de terapia muy novedosa. La actitud por parte del Ministerio fue proactiva al permitir generar un marco que facilitara el acceso. Algo que tampoco se había puesto en práctica hasta la fecha fueron las acreditaciones de centros, con criterios explícitos y una evaluación transparente”. 

  Además, “los procesos de derivación entre centros, que implicaron a diferentes CCAA, no solo generó flujos asistenciales de pacientes, sino también de transferencia económica por el impacto presupuestario que conllevaba”. En ese capítulo, el plan trajo, señala Poveda, la valoración del pago por resultados a través de Valtermed, una herramienta controvertida, pues mientras unos destacan su valor desde el punto de vista de la gestión, otros señalan que, una vez más, el funcionamiento recae en los clínicos.

  Otro punto positivo ha sido “la creación de un comité de evaluación centralizada que determinara los protocolos farmacoclínicos con los criterios de uso y un comité de evaluación que de forma centralizada da coherencia al acceso, para que todas las CCAA y pacientes tuvieran las mismas oportunidades”.

  Para José María García Gala, jefe del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario Central de Asturias, “el plan ha demostrado su utilidad como reflejan los datos disponibles”.

  Vacíos geográficos

  Concha Herrera, jefa del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, también considera que “diseñar un plan nacional fue buena idea”, aunque plantea un gran pero: “En su inicio se quedó corto, se olvidaron grandes áreas geográficas; pensemos en el norte de España, donde no había ningún centro acreditado”. Obviando eso, “a mi juicio -dice-, el plan estaba muy bien hecho, y, por lo demás, ha permitido un acceso bastante equitativo”.

  La responsable del Programa Clínico de TPH y Terapia CAR-T del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Gregorio Marañón, Mi Kwon, aporta su experiencia como hematóloga en un centro administrador desde el inicio: “La implementación inicial tuvo las dificultades inherentes a cualquier comienzo con una terapia novedosa y tan compleja como esta. En la medida en que fue rodando, creo que todos mejoramos, al menos esa fue nuestra experiencia. Con el tiempo, se limaron circuitos que implican la identificación del paciente del centro derivador; tareas administrativas del Ministerio y, en nuestro caso, de la Unidad de Terapias Avanzadas de la Consejería de Madrid, así como en la logística e interacción de nuestro centro con todos esos eslabones, sin olvidar a la industria, que fabrica y nos envía el producto”.

  Pandemia: una dificultad añadida

  Tampoco hay que olvidar que prácticamente en los primeros momentos de andadura todos nos vimos afectados por la pandemia de la covid-19, y, con ella, se produjo una saturación de las plantas y las UCI. “Para estos pacientes era tan importante la interacción con los compañeros de Cuidados Intensivos que la pandemia fue un estrés añadido y un factor que pudo limitar el acceso”, recuerda Pérez Simón. “No obstante, en nuestra experiencia, y diría que también en el conjunto de centros CAR-T, el impacto fue menor del esperado. De hecho, durante la pandemia el número de pacientes que han recibido las CAR-T no disminuyó. Cuestión distinta es si habría aumentado mucho sin ella, pero al menos podemos asegurar que no disminuyó. Incluso en nuestro centro siguió aumentando. Creo que se hizo una gestión magnífica en un contexto tan complicado”. 

  Más allá de la organización, “hemos tenido que aprender a manejar un perfil de pacientes y de toxicidades (síndrome de liberación de citoquinas y las neurotoxicidades) asociadas a estas terapias inmunes. Era algo que leíamos en los libros, no que veíamos en el día a día. Y ha necesitado un aprendizaje”.

  Otro aspecto positivo de la utilización de la terapia CAR-T en el SNS es que, con el paso del tiempo, se ha constatado que las curvas de supervivencia alcanzadas con estos tratamientos son superponibles a las descritas en los ensayos clínicos. Al respecto, Mi Kwon trae a colación los análisis realizados en vida real por el Grupo Español de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular (GETH), entre otros grupos, que así lo reflejan.

  Fondo reportaje 5 años del Plan. Cómo seguimos

  La pregunta de cómo debería avanzar el plan, el Ministerio de Sanidad responde que, “dado el crecimiento de la demanda de las terapias CAR-T, la mayor experiencia, la llegada de nuevas indicaciones y nuevas terapias, debemos seguir trabajando en agilizar las tramitaciones y evitar demoras innecesarias para los pacientes. Los centros designados están preparados para utilizar las nuevas terapias CAR-T para mieloma múltiple”.
  
  Sobre la incorporación de otras terapias afirma que “la experiencia adquirida con los medicamentos CAR-T en los últimos años, así como la disponibilidad de profesionales formados, nos hace pensar que la tendencia natural sería a que se incremente en número y que se mantenga un sistema muy centralizado en aquellos casos que así lo requieran, pero que cada autonomía gestione sus propias solicitudes en aquellas patologías más prevalentes y/o con mayor experiencia de uso. En el caso de la terapia génica, podría depender de cada terapia”.

  El farmacéutico hospitalario José Luis Poveda comenta que “desde 2018, las terapias avanzadas (CAR-T, génicas y tisulares) han avanzado. Con el plan se hicieron las cosas bien, fue muy avanzado en su momento, pero pasados cinco años, hay que revaluarlo”. A su juicio, tiene que englobar no solo a las CAR-T, sino a todas las terapias avanzadas. Para ello, considera que deben diseñarse criterios específicos: “Extrapolar lo que se hizo con las CAR-T a otras terapias”. 

  Terapias aún sin financiación

  Además, señala, que muchas terapias avanzadas aprobadas por la EMA aún están sin financiación: “Entre los objetivos del plan está facilitar el acceso”. Considera que “hace falta trabajar en una estrategia de financiación, quizá centralizada, que dé cobertura a los retos económicos para el sistema sanitario. Necesitan modelos asistenciales, docentes, de investigación y financiación diferentes. Es un tsunami; vivimos la primera ola y no podemos poner barreras a las oportunidades del paciente”.

  Para el hematólogo José Antonio Pérez Simón, las próximas designaciones, “han de valorarse según la actividad y las indicaciones: con datos clínicos”, y sin arriesgar la buena marcha del proceso. Otro posible punto de desarrollo, reflexiona el también hematólogo José María García Gala, es “disponer de una red de centros públicos de producción de CAR-T. En esa línea, en Asturias, el HUCA junto al ISPA y la Finba, están trabajando para poder contar con una unidad de producción de CAR”.

  Más ágil y cercano

  El intensivista Pedro Castro Rebollo aboga por un “acortamiento de los tiempos” para evitar que los pacientes accedan al tratamiento en fase muy avanzada. “Para ello, es posible que haya que descentralizar algunas decisiones para hacerlo más ágil”. También ve  “primordial fomentar la investigación”, en especial, en red.

  La enfermera Mercedes Montoro apuesta por acercar los cuidados al domicilio del paciente e impulsarlos en los supervivientes o libres de enfermedad. Además, dice, “extrañamos en el plan la presencia de una enfermera que aporte su experiencia en el seguimiento y acompañamiento continuo”.

  Comité o comités

  Una de las claves del plan es el comité evaluador nacional. “Debe ampliarse, por la carga de trabajo”, opina José Antonio Pérez Simón, del Hospital Virgen del Rocío, “pero a día de hoy garantiza la equidad, con el mismo criterio, venga de donde venga el paciente”. Según José Luis Poveda (La Fe), el comité ya debería dedicarse a otros fines.

  “Fue necesario para normalizar el acceso, pero las CCAA ya han hecho la curva de aprendizaje”. Algunas comunidades cuentan con un comité evaluador regional, previo al ministerial, y ese doble check despierta todo tipo de matizaciones. Concha Herrera, del Reina Sofía, ve la ventaja de que así las solicitudes enviadas al grupo central no se rechazan. “Teniendo en cuenta la rapidez de respuesta, el comité autonómico sirve para ahorrar tiempo”.

  José María García Gala, del HUCA, apunta que “deberían simplificarse los trámites administrativos y acortar los plazos especialmente en las comunidades con un único centro autorizado”. 

  Fondo reportaje 5 años del Plan. Más de un millar de pacientes tratados Última actualización del seguimiento del Plan publicada por el Ministerio a julio de 2022. Infografía: DINA SÁNCHEZ  Infografía: DINA SÁNCHEZ Infografía: DINA SÁNCHEZ

  El Ministerio de Sanidad comunica, con datos a 13 de septiembre, que se han realizado “1.352 solicitudes para el tratamiento de pacientes con medicamentos CAR-T, procedentes de las 17 autonomías, las dos ciudades autonómicas y 145 hospitales del Sistema Nacional de Salud. El 93,56% de estas solicitudes fueron valoradas por el grupo de expertos en la utilización de medicamentos CAR a nivel del SNS como favorables. Pero de todo ello, lo que hay que destacar como positivo es la posibilidad de que estos medicamentos llegaran a ese más de millar de personas con patologías graves”.

  Sanidad recuerda que las células CAR-T, “a día de hoy, se administran en prácticamente todas las comunidades. En ello han participado numerosos profesionales de los hospitales designados. Estos profesionales sanitarios se han ido formando durante estos años. Con la ampliación de centros y la llegada de nuevas terapias CAR-T, se continúa avanzando para mejorar la vida de los pacientes, apostando por la medicina de vanguardia, ampliando la red y mejorando la capacidad asistencial a través de estas terapias avanzadas”.

  Además, desde el departamento señalan  que “la apuesta en investigación realizada en el ámbito de las terapias avanzadas ha supuesto una gran inversión realizada desde los poderes públicos a través del Instituto de Salud Carlos III, estabilizando la financiación pública de ensayos clínicos en este ámbito, duplicando la inversión para la generación de investigación en red y diseñando herramientas de colaboración público-privada efectivas”. En 2021, se aprobó el primer CAR-T desarrollado en Europa, de fabricación no industrial autorizado.

  Más en detalle, el último informe publicado por Sanidad -sobre el periodo de marzo de 2019 a marzo de 2022- revela que de 768 solicitudes, el 80,47% se realizó para la indicación del LBDCG (favorables en el 89%), y 19,53% para la de LLA (91,33%). La comunidad  que en el referido periodo ha realizado el mayor número de solicitudes ha sido Cataluña con un 18% del total, seguida de Andalucía, con el 16%; Madrid (15%);Comunidad Valenciana (10%);  Castilla y León (7%) y Galicia (6%). 

  Fondo reportaje 5 años del Plan. La familia crece: más centros e indicaciones

  En junio de 2022 se designaron nuevos centros para integrarse en la red de terapias avanzadas. Una noticia recibida de forma especialmente positiva por los pacientes y sus familias, los primeros beneficiados en tener esta terapia más cerca. ”Con una visión estratégica de futuro, identificamos la necesidad de redimensionar la red de centros del SNS para la utilización de estos medicamentos ante los nuevos que se han autorizado y aquellos que se van a ir autorizando por la Comisión Europea”, señala a Diana el Ministerio de Sanidad. “Así, en la segunda convocatoria, de diciembre de 2021, se designaron 15 centros más. La coordinación desde el Ministerio no hubiera tenido el mismo resultado sin la colaboración y generosidad de todas las instituciones que participan en el plan”.

  Un total de 25 hospitales están acreditados para administrar CAR-T a pacientes adultos en: linfoma B difuso de célula grande (LBDCG); linfoma del manto (LM); mieloma múltiple (MM), y leucemia linfoblástica aguda (LLA). Se incluyen los centros considerados “adicionales” y de “carácter excepcional”. Con el término “adicionales” se indicó en la designación de 2019 que actuarían como reserva, si se producía sobrecarga asistencial en los autorizados. Pero en la segunda tanda de acreditaciones, los centros “adicionales” están autorizados a todos los efectos, sin derivar a pacientes. Bajo el epígrafe de “carácter excepcional”, por su condición geográfica, se incluyó al Hospital Universitario de Gran Canaria Dr Negrín. De todos esos centros, siete cuentan, además, con la designación para administrar la terapia en pacientes pediátricos con LLA. Y a ellos se unen otros tres hospitales con acreditación pediátrica.

  José María García Gala, jefe de Hematología del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA),uno de los de reciente designación, celebra que “permite acercar el tratamiento a los pacientes y no romper con su entorno (familiar, amistades, domicilio...) lo que tiene, sin duda, un impacto positivo en la calidad de vida. Superar un sistema de acreditación externo debe dar tranquilidad al paciente de que se hacen las cosas de forma similar a como podría hacerse en otros sitios”. La designación es fruto del esfuerzo de los profesionales por superar una exhaustiva evaluación de calidad. “Además, el servicio ha estado en proceso de la acreditación por JACIE. Eso ha implicado una normalización del trabajo: no tanto mediante protocolos indicadores (que ya se hacía), sino con conceptos y formas de trabajar dentro de un sistema de gestión de calidad que ya teníamos en algunas áreas del servicio (aféresis, servicio de transfusión) y que se ha ampliado al ámbito clínico. Por ello, no solo hemos desarrollado procedimientos normalizados de trabajo de todos los procesos, sino que hemos tenido que validar procesos o técnicas”, señala.

  Adaptación

  “También mejoramos las instalaciones con una nueva sala de procesamiento y la compra de tanques en fase de vapor. Y ha habido incorporaciones de profesionales que nos han permitido ampliar la cartera de servicio. Todo ello ha sido posible  por el compromiso de todos los profesionales del servicio y el apoyo de la dirección del hospital, el Instituto de Investigación Biosanitaria del Principado de Asturias (ISPA), la Fundación para la Investigación y la Innovación Biosanitaria (Finba), el Servicio de Salud (Sespa) y la consejería”.

  En el Hospital Universitario Reina Sofía, de Córdoba, la jefa de Hematología, Concha Herrera, subraya la implicación de los profesionales de la unidad multidisciplinar, “que ven como algo suyo” el manejo de estos pacientes. Apunta que la ampliación de centros, además de subsanar las lagunas geográficas del inicio, contribuirá a cubrir nuevas indicaciones, aprobadas por la EMA, pero aún no financiadas. Es el caso de  “MM y LBDCG en segunda línea. Tecartus, para el LM -infrecuente, pero sin opciones tampoco tiene todavía precio, y también se ha aprobado para la LLA del adulto”.

  Fondo reportaje 5 años del Plan. Equipos CAR-T: irrumpen nuevos perfiles profesionales

  La puesta en marcha de esas unidades exigió esfuerzo, y sobre todo, motivación, según relatan sus artífices. Mercedes Montoro Lorite, enfermera de práctica avanzada en Terapia CAR-T del Instituto Clínic de Hematología y Oncología, en Barcelona, subraya que con la puesta en marcha del plan,  “el primer reto fue la creación de un equipo multidisciplinar que incluyera distintos profesionales implicados en el proceso de la terapia CAR-T (hematólogos, enfermeras, intensivistas, inmunólogos, farmacéuticos, infectólogos, urgenciólogos, neurólogos y gestores). Ese grupo multidisciplinar ha aumentado tanto en número de profesionales como en disciplinas (asistente social, fisioterapeuta, nutricionista y psicólogo, entre otros perfiles)”. 

  Desde la perspectiva de Cuidados Intensivos, un área clave en estas unidades, Pedro Castro Rebollo, del Grupo de Transfusiones y Hemoderivados en el Paciente Crítico de la Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), reconoce que en los primeros momentos, identificar los efectos adversos de la terapia y saber cómo tratarlos requirió “un estudio previo y una curva de aprendizaje. En ese sentido, se han realizado seminarios y talleres que han ayudado a su difusión”.

  La participación de Cuidados Intensivos en estos equipos ha sido enriquecedora en los dos sentidos, afirma el portavoz de Semicyuc: “Por un lado, aporta el conocimiento en el riesgo de deterioro y el manejo precoz y eficaz de las complicaciones graves. Hasta una tercera parte de los pacientes que reciben CAR-T, al menos en los primeros años, requería ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), especialmente con complicaciones precoces propias de la terapia como son el síndrome de liberación de citocinas y el síndrome de neurotoxicidad asociado a células inmunoefectoras. Es por tanto fundamental que los especialistas en las UCI de los hospitales tratantes conozcan estas complicaciones”.

  Por otro lado, señala Castro, “la introducción del intensivista en estas unidades ha permitido que otros especialistas conozcan mejor lo que podemos aportar al equipo, diseñando protocolos conjuntos que optimizan el tratamiento de los pacientes en todos los sentidos”.
  El farmacéutico José Luis Poveda apunta: “Hemos vivido la transición de la terapia química a la biológica y pronto viviremos el paso hacia las terapias avanzadas. Los servicios de Farmacia Hospitalaria (FH) con respecto al circuito farmacoterapéutico de estas terapias tienen que dar un paso adelante. La sociedad española de FH con la creación de un grupo de Terapias Avanzadas ha puesto el foco en la necesidad estratégica de ese conocimiento por parte de los servicios de Farmacia”.

  En todas las etapas Mercedes Montoro Lorite, enfermera de práctica avanzada en Terapia CAR-T del Instituto Clínic de Hematología y Oncología, en Barcelona.

  En las distintas etapas del tratamiento -aféresis, hospital de día, hospitalización, domiciliaria y cuidados intensivos- la enfermera asegura la continuidad de los cuidados con un nuevo perfil profesional: EPA CAR-T. No obstante, Montoro lamenta que el desarrollo de roles de enfermeras de práctica avanzada (EPA), que es una realidad extendida internacionalmente, no se incluya de forma homogénea en todos los centros acreditados.

  La figura de las EPA CAR-T aporta una serie de beneficios enumerados por Montoro: “Promueve intervenciones directas de cuidado avanzado basadas en una valoración integral del paciente; brinda apoyo, consultoría y tutoría al equipo de enfermería y de otras disciplinas; optimiza los circuitos asistenciales ya existentes de derivación y seguimiento, y cuando es preciso, crea nuevos que garanticen la continuidad de las curas; fomenta la coordinación y la homogeneidad de procesos entre profesionales y centros asistenciales”, entre otros.

  La expansión de la terapia CAR-T para las enfermeras ha supuesto “una carrera de fondo en formación y crear planes de cuidados específicos. Durante los primeros años, la única formación era específica para médicos, si bien tuve la oportunidad de realizar la primera edición de Experto Universitario en terapia con células CAR-T (desde 2020, en el eje de Enfermería del Grupo español de Trasplante y Terapia Celular) para acercar esa formación y conocimientos específicos a las enfermeras”. La formación continuada es, para la experta, una apuesta que debe continuar.

  Farmacia Hospitalaria Medicina Intensiva Enfermería

  Sonia Moreno. Madrid

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  Las cifras del cáncer hematológico en España ya son una realidad

  Archivado: octubre 1, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Opinión cristinareal Dom, 01/10/2023 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas María Victoría Mateos, presidenta de la SEHH y la FEHH.

  En la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia nos sentimos muy orgullosos de la colaboración que acabamos de iniciar con la Red Española de Registros de Cáncer y su grupo HematoRedecan porque la necesitábamos. Gracias a esa colaboración se han recogido las primeras estimaciones a nivel nacional del impacto de los cánceres hematológicos. Ya podemos decir alto y claro que estos, en su conjunto, ocupan el quinto lugar en la clasificación de incidencia del cáncer en general, por detrás de los cánceres de mama, pulmón, próstata y colon, con una incidencia estimada para 2024 de 28.657 nuevos pacientes.

  En el caso concreto del mieloma múltiple, la estimación de incidencia para 2024 es de seis casos nuevos por cada 100.000 habitantes y año, y la supervivencia a cinco años es del 40% para el periodo comprendido entre 2002 y 2016, en la que probablemente estén reflejándose los resultados de la incorporación de los primeros fármacos, allá por 2003. El mieloma múltiple es una de las enfermedades en las que más innovación ha venido produciéndose en los últimos años, con lo cual es de esperar que los resultados de la supervivencia en el periodo más reciente reflejen la incorporación de dicha innovación, que incluye los anticuerpos monoclonales antiCD38 y mejoras importantes en el tratamiento de las recaídas. Por grupos de edad, es cierto que la innovación está ayudando muy especialmente a los pacientes jóvenes, pero los mayores de 70 años también se están beneficiando.

  En 2024, el mieloma múltiple tendrá una incidencia de 6 casos nuevos por 100.000 habitantes y año

  Dejando a un lado la responsabilidad política en el acceso a los nuevos fármacos, hay un factor importante para tener en cuenta en la incorporación de la innovación, y este es el contexto de la investigación clínica. El mieloma múltiple es una enfermedad que lo representa claramente, porque hemos pasado de no tener nada a tenerlo casi todo. Pero estas nuevas terapias no han entrado de golpe, sino poco a poco y a través de unos pocos hospitales en los que se concentra la investigación clínica en nuestro país. Aunque el acceso está abierto a todos los hospitales de España, no es raro ver mejores resultados de supervivencia en los centros que lideran la investigación.

  El futuro ya es presente en Galicia, Innovaciones terapéuticas, o el reto de hacer de la necesidad, virtud, El plan del SNS, un impulso aprovechado en baleares Entre las estrategias de prevención del cáncer, hay un documento europeo con objetivos claros de aquí a 2030. Incluye estrategias clásicas y generales Diana Off María Victoria Mateos. Presidenta de la SEHH y la FEHH Farmacia Hospitalaria Profesión Hematología y Hemoterapia Off
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  Diabetes tipo 2: proponen bajar el umbral diagnóstico de HbA1c en premenopaúsicas

  Archivado: octubre 1, 2023, 5:59am UTC por naiarabrocal

  Endocrinología naiarabrocal Dom, 01/10/2023 - 07:59 Congreso de la EASD La edad de diagnóstico de la diabetes tipo 2 en la mujer es mayor que en el hombre. Foto: SHUTTERSTOCK

  El umbral de hemoglobina glicosilada (HbA1c) para el diagnóstico de la diabetes tipo 2 debería reducirse en mujeres menores de 50 años en favor de su salud a largo plazo. Es la conclusión a la que llegan investigadores de varios hospitales y universidades de Reino Unido que presentarán los resultados de su estudio en la reunión anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD), que se celebra en Hamburgo (Alemania) entre el 2 y el 6 de octubre, y se publicarán en la revista Diabetes Therapy. 

  Pese a que la edad media de diagnóstico de la diabetes tipo 2 en las mujeres es más alta que en los hombres, la tasa de mortalidad asociada a la enfermedad es más alta sin que se conozcan las causas subyacentes. 

  El equipo de Adrian Heald, del Hospital Salford Royal (Reino Unido), explica que la menstruación obliga a replantarse este objetivo. Debido al reemplazo de hemoglobina por la pérdida de sangre menstrual, y la consecuente supervivencia más breve de los eritrocitos, la exposición de la hemoglobina a la glucosa es más corta en comparación con las personas que no menstrúan.

  Para su estudio los autores recabaron los resultados de las pruebas de HbA1c de siete laboratorios de Reino Unido. En un primer análisis en una cohorte procedente de un laboratorio con datos de 146.907 personas, evaluaron las diferencias de sexo y edad en personas que tuvieron un resultado de HbA1c igual o inferior a 50 mmol/mol. Replicaron el proceso en una segunda cohorte, con los datos de seis laboratorios sobre 938.678 personas.

  Metformina, ¿primera línea en diabetes tipo 2?, Luz verde a tirzepatida, el fármaco para diabetes y obesidad más potente hasta la fecha, Uno de cada tres diabéticos tipo 2 tiene enfermedad cardiovascular asintomática En menores de 50 años, el valor de HbA1c medio fue de 1,6 mmol/mol menor en las mujeres que en los hombres, mientras que la diferencia en personas de Investigadores británicos explican que no se ha tenido en cuenta el efecto de la pérdida de sangre menstrual al fijar el objetivo, y proponen reducirlo en 2 mmol/mol. Off Naiara Brocal. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
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  El COF de Pontevedra recuerda que no está permitida la entrada de animales en farmacias

  Archivado: septiembre 30, 2023, 11:23am UTC por naiarabrocal

  Farmacia Comunitaria naiarabrocal Sáb, 30/09/2023 - 13:23 Ante la entrada en vigor de la nueva normativa Los perros guía son una excepción a la prohibición de entrada de animales en farmacias. Foto: ÁNGEL NAVARRETE

  El Colegio de Farmacéuticos de Pontevedra informa de que desde la entrada en vigor de la Ley 7/2023, de 28 de marzo, de protección de los derechos y el bienestar animal, en las farmacias se están recibiendo consultas de usuarios acerca del acceso de animales.

  La nueva normativa permite a los titulares de los establecimientos, sean estos públicos o privados, facilitar el acceso de animales a sus instalaciones, siempre que no constituyan un riesgo para las personas, otros animales y las cosas. Sin embargo, la misma disposición matiza que debe tenerse en consideración la normativa sobre salud pública, o las ordenanzas municipales o normativa específica.

  A este respecto, las farmacias son establecimientos sanitarios y cuentan en Galicia una normativa específica que las regula, que es la Ley 3/2019, de 2 de julio, de ordenación farmacéutica. Esta Ley, que se lleva aplicando desde su entrada en vigor a finales del mes de julio de 2019, prohíbe de forma expresa la entrada y permanencia de animales en la oficina de farmacia, excepto de los perros de asistencia.

  Prohibición

  La presidenta del COF de Pontevedra, Alba Soutelo, declara que "la ley de ordenación farmacéutica es de obligada aplicación y, por tanto, los farmacéuticos no están facultados para decidir si permiten o no el acceso de animales en las farmacias. Simplemente no pueden permitirlo porque la ley se lo prohíbe".

  Corta y no agresiva: así debe ser una campaña para tener éxito en la farmacia, Cómo llevar una buena gestión de compras para ser rentables y atraer clientes, Pequeños gestos que hacen que las farmacias sean más accesibles Es por ello que en muchas farmacias de la provincia de Pontevedra existe desde la entrada en vigor de la Ley un cartel informativo advirtiendo de esta La norma de salud pública prevalece sobre la ley de bienestar animal. Los propietarios de perros, con excepción de los de asistencia, no podrán entrar con ellos ni dejarlos fuera. Off Redacción Política y Normativa Off
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  La oferta de plazas del grado de Medicina subirá un 12% en la universidad pública

  Archivado: septiembre 30, 2023, 10:07am UTC por nuriamonso

  Grado nuriamonso Sáb, 30/09/2023 - 12:07 Para el curso 2023-2024 Clase sobre el aparato digestivo en la Sala de Disección de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  Finalmente, el próximo curso se ofertarán 6.626 plazas del grado de Medicina en las universidades públicas. Según el Ministerio de Sanidad, esto suponen 722 plazas más que el año pasado, con un incremento del 12,22% de la oferta. De estas, 677 se corresponden a las subvenciones aprobadas por el Consejo de Ministros el pasado mes de junio para aumentar el número de egresados y hacer frente al déficit de médicos. La previsión original era la financiación directa de 706 plazas, pero la Universidad de Extremadura se negara a subir su oferta por considerar que no podía asumir más alumnos, señalan fuentes del Ministerio de Sanidad.

  Así, el Ministerio de Sanidad al final ha gastado 50 millones de euros de los 52 aprobados para esta medida. Los 2 millones de diferencia son los que estaban previstos para subvencionar 29 plazas destinadas a aumentar la oferta del grado de Medicina en la Universidad de Extremadura. A finales de julio, la facultad de Medicina anunció que solo tenía previsto ofertar 132 plazas para este curso, porque consideraba "dada la situación precaria en que se encuentra en lo relativo a profesorado y medios docentes, se produciría un deterioro grave de la calidad de la enseñanza" si llegaba a las 161 plazas. La facultad solo recibiría 120.000 euros de la cuantía lineal que han recibido todas las universidades.

  Respecto al incremento de plazas, como explicó Diario Médico, el grueso de la financiación estaba condicionado primero a que las universidades públicas alcanzaran el máximo de plazas acreditadas por su memoria de verificación, que eran 6.106 en total, y luego que además incrementaran sus vacantes por encima de esta acreditación. Fuentes del ministerio señalan a este periódico que, frente a las 5.904 aprobadas del año pasado, este año se ofertarán 722 más, de las cuales el Gobierno ha financiado 677, mientras que el resto ha sido con una financiación compartida entre el ministerio y la universidad. La subvención se destina principalmente a costear inversiones destinadas a la infraestructura y dotación de las facultades, como elemento necesario para la mejora de la docencia de grado.

  El Gobierno refrenda los 52 millones para aumentar las plazas de grado, Sanidad repartirá 52 millones para 648 plazas de grado de Medicina más, Decanos de Medicina, un 'cero a la izquierda' para el Gobierno... y los rectores, Pablo Lara: "Fomentamos un tipo de enseñanza médica y no tenemos profesores para impartirla" El ministerio señala que toma la medida en consenso con las comunidades a raíz del último informe sobre oferta y demanda de especialistas médicos, don Sanidad financiará finalmente 677 plazas este curso después de la Universidad de Extremadura rechazara ofertar más para evitar un deterioro de la calidad de la enseñanza. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Día Internacional de la Traducción 2023: «La traducción revela las múltiples facetas de la humanidad»

  Archivado: septiembre 30, 2023, 7:54am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 30/09/2023 - 09:54 Citas históricas San Jerónimo de Estridón, doctor de la Iglesia, es el santo patrono de los traductores.

  El 30 de septiembre, la Iglesia católica celebra el día de san Jerónimo de Estridón, doctor de la Iglesia y santo patrono de los traductores. A finales del siglo IV de nuestra era, san Jerónimo dedicó cuarenta años a traducir la Biblia del hebreo y del griego al latín; y, en 1546, el Concilio de Trento declaró que su versión latina, llamada Vulgata, era la versión auténtica de la Biblia.

  En 1991, la Federación Internacional de Traductores (FIT) proclamó que el 30 de septiembre sería también en adelante el Día Internacional de la Traducción, de modo que ahora lo festejamos por igual los traductores católicos o no de todo el mundo. Para festejarlo, el año pasado pedí a un puñado de traductores de habla hispana ―de ayer y de hoy― unas palabras sobre el noble arte de la traducción; en esta ocasión, hago el mismo pedido a un puñado de traductores de lengua inglesa:

  Cary Edmond (1883-1943): «Translators live off the differences between languages, all the while working toward eliminating them».

  Ronald Knox (1888-1957): «Words are not coins, dead things whose value can be mathematically computed. You cannot quote an exact English equivalent for a French word, as you might quote an exact English equivalent for a French coin. Words are living things, full of shades of meaning, full of associations; and, what is more, they are apt to change their significance from one generation to the next. The translator who understands his job feels, constantly, like Alice in Wonderland trying to play croquet with flamingoes for mallets and hedgehogs for balls; words are forever eluding his grasp».

  Isaac Bashevis Singer (1904-1991): «Translation is the essence of modern civilization».

  George Steiner (1909-2020): «Without translation we would inhabit in parishes bordering on silence».

  Geoffrey Willans (1911-1958): «You can never understand one language until you understand at least two».

  Peter Newmark (1916-2011): «Medical translation can be as complex, challenging, and difficult as any other kind of translation».

  «There is no such thing as a perfect, ideal or “correct” translation. A translator is always trying to extend his knowledge and improve his means of expression; he is always pursuing facts and words».

  Henry Fischbach (1921-2008): «Translation has been the key to scientific progress, and that has allowed inventors and researchers to have access to the innovative thinking of its predecessors, even though that thought has been made in another language. […] Translation has indeed been the great pollinator of science».

  Alberto Manguel (n. 1948): «The ideal reader is the translator. He is able to dissect the text, peel back the skin, slice down to the marrow, follow each artery and each vein and then set on its feet a whole sentient being».

  Scott. L. Montgomery (n. 1951): «Translation is involved at every level of knowledge production and distribution in the sciences».

  Off Fernando A. Navarro Off
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  La imagen permite técnicas que mejoran analgesia postoperatoria y rehabilitación precoz

  Archivado: septiembre 30, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Anestesiología y Dolor soniamoreno Sáb, 30/09/2023 - 08:00 Ver el objetivo del bloqueo anestésico Proceso de programación de un dispositivo durante una intervención en la Unidad del Dolor de Quirónsalud Madrid.

  La aplicación de técnicas de imagen específicas están aumentando la seguridad y eficacia de la analgesia postoperatoria, con una mayor precisión en los bloqueos, así como la colocación de catéteres analgésicos en el dolor postoperatorio.

  Este es uno de los temas que se ha abordado en la 29 Reunión anual de la Sociedad Europea de Anestesia Regional y Tratamiento del DolorESRA – España, que acaba de celebrarse en Oviedo, con una orientación eminentemente práctica, y cuyo comité organizador preside Cipriano Fernández, codirector de Asturias Dolor, que trabaja en colaboración con el Centro Médico y la Clínica Asturias, en Oviedo, y el Hospital Begoña, en Gijón.

  El uso de la imagen ha crecido enormemente en los últimos años no solo en la aplicación de anestesia en el quirófano para la realización de bloqueos en caso de intervención quirúrgica y en las áreas  de reanimación,  sino también en el manejo intraoperatorio del paciente, desde aspectos como “valorar la función cardiaca y respiratoria con una ECO cardiaca y pulmonar,  acceder a una vía venosa, valorar contenido gástrico... , dando un  mejor control al estado anestésico y postoperatorio del paciente”, explica Cipriano Fernández.

  De lo que se trata es de que la anestesia general y la anestesia regional sean lo más seguras posible y  eficaces, “y que el bloqueo anestésico o postoperatorio sea correcto, con la menor molestia para el paciente y con mínimos problemas secundarios”, añade este experto.

  La imagen, bien ecográfica o radiológica, “nos permite ver el objetivo en el que queremos aplicar el bloqueo anestésico, algo que antes hacíamos por estimulación o aproximación a un nervio”.

  Y ello es posible dado que  “disponemos de aparatos de imagen, en particular, de ecografía, adaptados y muy dirigidos para nuestros procedimientos, que tienen aplicaciones específicas y diferentes de los que manejan otras especialidades”.

  Bloqueos para la analgesia postoperatoria

  Una de las aplicaciones es la realización de bloqueos para la analgesia postoperatoria, que hasta la utilización de estas técnicas dependía casi exclusivamente de la vía intravenosa y oral, de forma que “no solo hacemos bloqueos anestésicos para que el cirujano pueda operar sino dirigidos al postoperatorio, lo que nos hace menos dependientes de fármacos intravenosos o administrados por vía oral”.

  Esto ha supuesto “una auténtica revolución en cuanto a la mejoría en el manejo del postoperatorio de los pacientes, en particular en cirugía de la mama, abdominal y de extremidades, prótesis que en caso de intervenciones de rodilla o cadera, facilitan una rehabilitación precoz, dado que se evita que esa movilidad temprana sea tan dolorosa para el paciente. También  favorecen la reducción de las  estancias hospitalarias, con bloqueos analgésicos que permiten un mejor control del dolor y mayor confort del paciente en el postoperatorio a través de una analgesia mucho más estable”.

  Y es que con estas técnicas se puede realizar una perfusión continua de analgesia, que puede ser mantenida de forma prolongada y en la dosis precisa que requiera el paciente.

  Otra de las ventajas es la colocación de catéteres que, por ejemplo, en caso de intervenciones de rodilla o cadera, facilitan una rehabilitación precoz, dado que se evita que esa movilidad temprana sea tan dolorosa para el paciente. Así, en la reunión se abordaron protocolos de analgesias muy específicas para ciertas cirugías, como “la anestesia regional en pediatría y en la mujer embarazada, como prácticas que requieren un conocimiento y práctica específica”.

  La Sedar busca implicación europea en la sostenibilidad medioambiental, La realidad virtual reduce el dolor y la ansiedad en la retirada de drenajes torácicos, Neuroinflamación, una nueva diana para reducir el dolor pélvico en endometriosis Otro de los temas abordados en la reunión científica, en la que han participado unos 600 especialistas, estuvo relacionado con las nuevas técnicas de La neuroestimulación, central y periférica, está revolucionando el tratamiento del dolor; dentro de ella, la radiofrecuencia, combinada con imagen, facilita un abordaje selectivo. Off Covadonga Díaz. Oviedo Off
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  Edad, sexo, altura, peso y hora de la medición influyen en la temperatura oral

  Archivado: septiembre 30, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Medicina Familiar y Comunitaria raquelserrano Sáb, 30/09/2023 - 08:00 Análisis de carácter ambulatorio publicado en 'JAMA' La temperatura oral está sujeta a variables que han de tenerse en cuenta. Foto: SUTTERSTOCK.

  La temperatura oral normal varía según el sexo, la edad, la altura, el peso y la hora del día en la que se realiza la medición, según un estudio que acaba de ser publicado en JAMA y que tenía por objeto medir los rangos habituales de temperatura en pacientes ambulatorios.

  Uno de los puntos de interés del estudio se relaciona con el hecho de que el rango de temperatura habitual o normal no está bien definido, según explica Jesús Ortega Martínez, coordinador del grupo de trabajo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc). Así, la definición de qué es temperatura normal, fiebre y febrícula resulta un tanto ambigua "dado que las variables que empleamos para la medición están mediatizadas por muchas variables", señala este especialista. No obstante, se trata de un aspecto que se evalúa comúnmente en los exámenes médicos

  En el estudio ahora publicado y llevado a cabo por investigadores de la facultad de Medicina de la Universidad de Yale se ha obtenido como temperatura normal 36,6 grados centígrados, usando características individuales y temporales, con un rango que oscila entre 36,2 º y 36,8 º.

  Los hallazgos de la investigación sugieren que la temperatura oral varía de manera esperada según variables como sexo, edad, altura, peso y hora del día en la que se realiza la medición. Estas variables hacen que fluctúe nuestra temperatura corporal, señala Ortega.

  Importancia de la muestra y limitaciones

  Sobre el estudio de carácter observacional ahora publicado, este especialista destaca el importante número de casos incluidos en el mismo, si bien señala también algunas limitaciones, relacionadas, por ejemplo, con el hecho de que excluye a los individuos menores de 20 años y mayores de 80.

  Y es que el estudio transversal se aplicó en el aprendizaje automático a 618.306 consultas ambulatorias de adultos en unidades y servicios de medicina interna y medicina de familia, excluyendo en torno a un 35% de diagnósticos que estaban relacionados precisamente con la temperatura para evitar sesgos en la información extraída.

  Las mediciones fueron realizadas entre abril de 2008 y junio de 2017 y los datos fueron analizados entre junio de ese último año y junio de 2023.

  El estudio llega a conclusiones como que la temperatura decrece con la edad, aumenta con el peso de los individuos y disminuye con la altura, "de modo que individuos más altos presentan una temperatura normal menor".

  Otro aspecto observado en el estudio es que la temperatura se modifica a lo largo del día, alcanzándose la temperatura más alta alrededor de las 16 horas.

  Rangos que deben ser modificados

  La conclusión fundamental que se puede extraer de esta investigación es que deben establecerse rangos de temperatura estándar que han de ser modificados dependiendo del sexo, la edad, la altura y la hora del día en la que se tome la medición, entre otras variables.

  Otros factores que influyen en la temperatura considerada normal son el ciclo menstrual, en el caso de la mujer, así como la toma de analgésicos o antiinflamatorios, según precisa Jesús Ortega. 

  Nuevos criterios para evitar sobretratamientos en la fiebre intraparto, Una nueva prueba detectaría infecciones bacterianas en niños con fiebre, Trilla: "Siempre se debe preguntar a un paciente con fiebre dónde ha estado" La temperatura oral normal, según el estudio, se sitúa en concreto entre 36.24º y 36.89º y no alcanzó los 37º C en ningún subgrupo, oscilando el perce Deben establecerse rangos de temperatura estándar que han de ser modificados dependiendo de estos factores en pacientes ambulatorios adultos. Off Covadonga Díaz. Oviedo Medicina Interna Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  La fabricante europea de Vicks VapoRub celebra su 60 aniversario

  Archivado: septiembre 30, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Sáb, 30/09/2023 - 08:00 23 millones de frascos La planta de Gross-Gerau (Alemania) produce y distribuye unos 23 millones de frascos. Fotos: PROCTER & GAMBLE

  A pocos kilómetros de Frankfurt, en Alemania, se encuentra la pequeña localidad de Gross-Gerau, con unos 25.000 habitantes. Allí se levantó hace ahora 60 años la mayor planta de fabricación de Vicks VapoRub de Europa, que produce y distribuye unos 23 millones de frascos de este medicamento para el resfriado para 25 países de su región de influencia. Correo Farmacéutico ha viajado hasta allí para visitarla y conocer su funcionamiento.

  En este gran edificio de color azul, propiedad de la multinacional Procter and Gamble desde 1985, huele a eucalipto, a mentol, a alcanfor y a esencia de trementina. Eso sí, de una manera muy ligera y segura para quienes trabajan allí. A lo largo del tiempo, la planta ha sido sometida a varios procesos de modernización y reforma que han ampliado su grado de automatización y construido espacios mucho más seguros para sus 550 empleados y para sus productos.

  Es decir, para evitar lesiones y accidentes entre las personas que allí trabajan, pero también para garantizar que uno de los bálsamos más históricos de la oficina de farmacia (creado en 1890) y sus derivados se fabriquen con los componentes exactos y con la menor manipulación posible.

  La planta de Procter & Gamble en Gross-Gerau (Alemania). Foto: PROCTER & GAMBLE

  Algo que también ocurre en las dependencias que la planta tiene para fabricar y empaquetar productos de salud oral. De hecho, es la que mayor capacidad de producción de dentífricos tiene en toda Alemania y una de las mayores de Europa, según Christian Meyer, líder de Flujo de Valor en la división Personal Health Care.

  Mecanismo del resfriado

  En el encuentro organizado en la planta de Gross-Gerau también participaron Andrew Smith, profesor y director del Centro de Salud Psicológica y Ocupacional de la Universidad de Cardiff, y Laura Sadofsky, investigadora principal de Estudios en el Centro de Biomedicina de la Hull York Medical School, especializada en el estudio de la tos y de las enfermedades del sistema respiratorio. El primero puso en valor el poder de los vapores aromáticos en el tratamiento del resfriado común, y la segunda habló de los mecanismos de acción de VapoRub Pomada.

  Los dos recordaron los efectos que tiene este medicamento (no recomendado para menores de 6 años): mediante la inhalación o la aplicación tópica aprobada, el tradicional masaje en cuello, pecho y espalda, en combinación con el calor generado por el propio cuerpo del paciente, se consigue la descongestión nasal, la reducción de la tos y efectos calmantes en la garganta durante toda la noche. Que, por otro lado, es cuando más se sufren los síntomas del resfriado, afectando al sueño y a los patrones circadianos.

  ¿Por qué ocurre esto? Según Sadofsky, las sustancias que componen el producto afectan de forma positiva a una serie de canales TRP, o canales de potencial transitorio, que participan en la percepción de la temperatura ambiental, la regulación del tono vascular, la nocicepción y el dolor. Durante la gripe o el resfriado se activan varios TRPs, provocados por el sistema inmune, y no por los virus, como algunas personas tienden a creer.

  Gripe más neumonía bacteriana: el riesgo de muerte se eleva más de tres veces , Covid-19 y gripe: ¿matrimonio bien avenido?, Identifican una proteína que impide la transmisión y replicación de los virus de gripe aviar en humanos En concreto, hay cuatro TRPs involucrados en la tos y la congestión nasal: el TRPA1, que se ve afectado por el timol; el TRPV1, por el alcanfor; el TR La planta de Procter & Gamble en Gross-Gerau (Alemania) produce y distribuye unos 23 millones de frascos de este medicamento para el resfriado para 25 países. Off Gema López Albendea. Frankfurt (Alemania) Empresas Off
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  ‘MareNostrum’: aliado y parte de la I+D biomédica

  Archivado: septiembre 30, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Sáb, 30/09/2023 - 08:00 Infraestructuras para la ciencia 'MareNostrum' es el nombre genérico de las diferentes actualizaciones del supercomputador más emblemático y potente de España. Foto: SONIA TRONCOSO.

  En la tranquila plaza de Eusebi Güell de la capital catalana, situada por detrás de los jardines del Palacio de Pedralbes, hay un edificio moderno que informa discretamente en su entrada de que alberga el Barcelona Supercomputing Center-Centro Nacional de Supercomputación (BSC-CNS). Este centro especializado en computación de altas prestaciones es el gestor de nada menos que el MareNostrum, nombre genérico de las diferentes actualizaciones del supercomputador más emblemático y potente de España y uno de los más importantes de Europa, que está instalado en una capilla desacralizada de principios del siglo XX que hay justo al lado.

  La última actualización de esta estructura tecnológica, la quinta, está en marcha y hará que el superordenador tenga un rendimiento máximo de 314 PFlops o, dicho de otra forma, de 314 mil billones de cálculos por segundo, más de 200 PB de almacenamiento y 400 PB de archivo activo. Esta versión, que supondrá un paso más del MareNostrum hacia las capacidades exaescala (próxima frontera de la supercomputación), se ha diseñado especialmente para reforzar la investigación médica europea en nuevos fármacos, vacunas, virus y aplicaciones de inteligencia artificial y de análisis de grandes volúmenes de datos.

  El BSC-CNS es de un consorcio formado por el Ministerio de Ciencia e Innovación, la Generalitat y la Universidad Politécnica de Cataluña, y desde su creación formal, en 2005, se ha convertido en un potencial aliado de los científicos del ámbito biomédico público y privado (industria) y nacional, europeo y del resto del mundo. Sus servicios, que incluyen el almacenamiento de datos, los presta, de manera prácticamente gratuita (es de financiación y uso público),un equipo multidisciplinar de expertos que trabajan, principalmente a distancia o en remoto (e-Ciencia), en proyectos sometidos a un riguroso proceso previo de selección. Es un sistema similar al que se sigue en el también público ciclotrón Alba, ubicado a pocos kilómetros del MareNostrum, en Cerdanyola del Vallés.

  Otro centro del universo de la I+D en salud

  Lo que quizá se conoce menos en el ámbito biomédico nacional es que el BSC-CNS ha ido creciendo de tal forma que hoy es ya también un centro de investigación en, entre otras áreas, Ciencias de la Vida, y un referente mundial en el análisis de datos biomédicos. En su haber cuenta incluso con una docena de spinoff y startups.

  El Departamento de Ciencias de la Vida lo dirige el investigador Icrea Alfonso Valencia, biólogo especializado en genética de poblaciones y biofísica y dedicado a la aplicación del aprendizaje automático y la inteligencia artificial a la medicina personalizada, que también es director del Instituto Nacional de Bioinformática (INB-ISCIII), que representa el nodo español de la infraestructura europea Elixir.

  El Departamento de Ciencias de la Vida del BSC-CNS lo dirige el investigador Icrea Alfonso Valencia. Foto: SONIA TRONCOSO.

  Su grupo participa, o ha participado, en consorcios internacionales como el del proyecto Encode (Encyclopedia of DNA Elements); el del genoma del cáncer (que incluyó el subproyecto español sobre leucémica linfocítica crónica, liderado por Elías Campo y Carlos López Otín); el Blueprint Rare Diseases (RD)-Connect; el EOSC4Cancer, un ecosistema digital europeo de datos compartidos para acelerar la investigación oncológica; el PerMedCoE (European Centre of Excellence for Personalised Medicine), que trabaja en la creación de gemelos digitales, o el de la Federación Europea de Imágenes del Cáncer, que tiene como objetivo potenciar las imágenes y la inteligencia artificial para la medicina de precisión en oncología.

  UCIs españolas sumarán sus datos para aumentar supervivencia en Covid-19, El SARS-CoV-2 ‘entra’ en el sincrotrón, “Tenemos que ponérselo fácil al médico” En el departamento de Valencia hay equipos dedicados, entre otros, a genómica comparada y computacional, biología computacional e integrativa de redes El Barcelona Supercomputing Center-Centro Nacional de Supercomputación, gestor del superordenador más potente de España, crece como centro de I+D en salud. Off Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Un impulso a los ensayos clínicos en primaria

  Archivado: septiembre 30, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Sáb, 30/09/2023 - 08:00 Innovación Hay más de 3.000 centros de salud en España frente a 832 hospitales; hay que aprovecharlo para impulsar la investigación clínica en ese nivel asistencial. Ilustración: SHUTTERSTOCK IA.

  Sólo un 6,3% de los ensayos clínicos que se hacen en España cuentan con la participación de los médicos de Familia. El resto, el 93,7%, hasta llegar a los 796 que impulsó la industria farmacéutica, se hicieron en hospitales y centros de investigación. ¿Son muchos o pocos? Según la óptica desde la que se mire, puede que intentar que con la carga de trabajo que tienen estos profesionales sanitarios, parezca un número bastante importante. O bien, sea una cifra que se puede aumentar dado que supone un espacio atractivo que explorar.

  Desde la patronal de los laboratorios en nuestro país, Farmaindustria, se apuesta por las oportunidades que este nuevo ecosistema constituye. "Tenemos más de 3.000 centros de salud en los que trabajan unos 50.000 profesionales sanitarios. Frente a eso tenemos 832 hospitales. Hay que aprovechar esta oportunidad", argumenta el director de Relaciones con las Comunidades Autónomas de la patronal, José Ramón Luis-Yagüe.

  El reto no es nuevo. Hace más de nueve meses que se dieron los primeros pasos. La directora asociada de Investigación Clínica y Traslacional de Farmaindustria, Amelia Martín Uranga, explica que "se está trabajando en un grupo mixto compuesto por representantes de la industria farmacéutica y de las tres sociedades científicas de atención primaria, de fundaciones e institutos de investigación y de la Administración de cinco comunidades autónomas y ocho compañías farmacéuticas". En concreto se han sumado al proyecto la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc).

  A lo largo de unas cinco reuniones, "se ha establecido una metodología participativa con la idea de presentar esto como una oportunidad para el país", apunta Martín. Para la directora de Investigación Clínica y Traslacional esto es una oportunidad para los médicos del primer nivel asistencial. "Resulta interesante para los profesionales en esta área que se dote de recursos a los centros para que se les permita realizar investigación y consigan una buena coordinación con las autoridades sanitarias". Y lejos de ver los aspectos negativos, subraya que "esto puede convertirse en un estímulo para retener el talento en atención primaria, ya que en estos momentos está viviendo una situación muy delicada".

  La aportación de la primaria

  La idea es que involucrar a los médicos de Familia sea una forma de extender la excelencia española en ensayos clínicos. Este proyecto facilita acercar el ensayo clínico al paciente en un contexto de proximidad con su médico. De esta manera, "se puede responder a la necesaria descentralización de la investigación clínica, con la posibilidad de dar una mayor equidad de acceso a todos los pacientes, independientemente del lugar donde residan", apunta Martín.

  Será útil en enfermedades frecuentes en los centros de salud. Entre otras, las patologías clave son las cardiovasculares, las inflamatorias y las respiratorias. En atención primaria se diagnostican y tratan todas estas dolencias de forma precoz y con gran número de pacientes, lo que puede facilitar su reclutamiento para ensayos clínicos de áreas terapéuticas.

  Este proyecto cobra gran interés en los ensayos clínicos en fase 3, la última antes de poner un medicamento en el mercado, donde se precisan miles de pacientes y participan un elevado número de centros.

  Guía pionera en Europa para impulsar los ensayos clínicos pediátricos, Vías para la descentralización de los ensayos clínicos en España, Cuatro de cada diez ensayos clínicos en España se dirige a oncología Además, captar a primaria para investigar ofrece la oportunidad de aumentar la realización de los ensayos cooperativos entre niveles asistenciales, co Involucrar al primer nivel asistencial supone un revulsivo para los profesionales, un forma de retención de talento y una oportunidad para descentralizar los ensayos clínicos. Off Pilar Pérez. Madrid Investigación Investigación Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Un impulso a los ensayos clínicos en primaria

  Archivado: septiembre 30, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Sáb, 30/09/2023 - 08:00 Innovación Hay más de 3.000 centros de salud en España frente a 832 hospitales; hay que aprovecharlo para impulsar la investigación clínica en ese nivel asistencial. Ilustración: SHUTTERSTOCK IA.

  Sólo un 6,3% de los ensayos clínicos que se hacen en España cuentan con la participación de los médicos de Familia. El resto, el 93,7%, hasta llegar a los 796 que impulsó la industria farmacéutica, se hicieron en hospitales y centros de investigación. ¿Son muchos o pocos? Según la óptica desde la que se mire, puede que intentar que con la carga de trabajo que tienen estos profesionales sanitarios, parezca un número bastante importante. O bien, sea una cifra que se puede aumentar dado que supone un espacio atractivo que explorar.

  Desde la patronal de los laboratorios en nuestro país, Farmaindustria, se apuesta por las oportunidades que este nuevo ecosistema constituye. "Tenemos más de 3.000 centros de salud en los que trabajan unos 50.000 profesionales sanitarios. Frente a eso tenemos 832 hospitales. Hay que aprovechar esta oportunidad", argumenta el director de Relaciones con las Comunidades Autónomas de la patronal, José Ramón Luis-Yagüe.

  El reto no es nuevo. Hace más de nueve meses que se dieron los primeros pasos. La directora asociada de Investigación Clínica y Traslacional de Farmaindustria, Amelia Martín Uranga, explica que "se está trabajando en un grupo mixto compuesto por representantes de la industria farmacéutica y de las tres sociedades científicas de atención primaria, de fundaciones e institutos de investigación y de la Administración de cinco comunidades autónomas y ocho compañías farmacéuticas". En concreto se han sumado al proyecto la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc).

  A lo largo de unas cinco reuniones, "se ha establecido una metodología participativa con la idea de presentar esto como una oportunidad para el país", apunta Martín. Para la directora de Investigación Clínica y Traslacional esto es una oportunidad para los médicos del primer nivel asistencial. "Resulta interesante para los profesionales en esta área que se dote de recursos a los centros para que se les permita realizar investigación y consigan una buena coordinación con las autoridades sanitarias". Y lejos de ver los aspectos negativos, subraya que "esto puede convertirse en un estímulo para retener el talento en atención primaria, ya que en estos momentos está viviendo una situación muy delicada".

  La aportación de la primaria

  La idea es que involucrar a los médicos de Familia sea una forma de extender la excelencia española en ensayos clínicos. Este proyecto facilita acercar el ensayo clínico al paciente en un contexto de proximidad con su médico. De esta manera, "se puede responder a la necesaria descentralización de la investigación clínica, con la posibilidad de dar una mayor equidad de acceso a todos los pacientes, independientemente del lugar donde residan", apunta Martín.

  Será útil en enfermedades frecuentes en los centros de salud. Entre otras, las patologías clave son las cardiovasculares, las inflamatorias y las respiratorias. En atención primaria se diagnostican y tratan todas estas dolencias de forma precoz y con gran número de pacientes, lo que puede facilitar su reclutamiento para ensayos clínicos de áreas terapéuticas.

  Este proyecto cobra gran interés en los ensayos clínicos en fase 3, la última antes de poner un medicamento en el mercado, donde se precisan miles de pacientes y participan un elevado número de centros.

  Guía pionera en Europa para impulsar los ensayos clínicos pediátricos, Vías para la descentralización de los ensayos clínicos en España, Cuatro de cada diez ensayos clínicos en España se dirige a oncología Además, captar a primaria para investigar ofrece la oportunidad de aumentar la realización de los ensayos cooperativos entre niveles asistenciales, co Involucrar al primer nivel asistencial supone un revulsivo para los profesionales, un forma de retención de talento y una oportunidad para descentralizar los ensayos clínicos. Off Pilar Pérez. Madrid Investigación Investigación Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  La accesibilidad en la farmacia, mucho más que quitar un escalón

  Archivado: septiembre 30, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Sáb, 30/09/2023 - 08:00 Atención universal Una farmacia de Madrid con una rampa para facilitar el acceso a las personas con movilidad reducida. Foto: AYUNTAMIENTO DE MADRID.

  Si bien es cierto que el concepto de servicio esencial no es nuevo, en los últimos años ha cobrado una notable importancia en el ideario colectivo. En una época en que la asistencia sanitaria se ha visto afectada por fuertes restricciones, fruto de unas circunstancias especiales, las farmacias y, especialmente, sus profesionales, se han convertido en el punto de referencia más frecuente para todas aquellas dolencias del día a día, brindando un incuestionable servicio a toda la ciudadanía... ¿A toda? 

  Francisco Javier Cremades Fernández, Arquitecto. Fundación ONCE.

  Se estima que más de un tercio de los usuarios de las farmacias tienen necesidades de accesibilidad. En este punto no debemos pensar, de forma exclusiva, en personas usuarias de sillas de ruedas o ciegas, pensemos también en mujeres embarazadas, en padres con carritos de bebé, en los mayores que usan bastones o andadores, en los extranjeros que no dominan nuestro idioma... Todas ellas presentan necesidades de accesibilidad.  

  Según la Ley 6/2022, de 31 de marzo, de modificación del Texto Refundido de la Ley General de Derechos de las Personas con Discapacidad y de su Inclusión Social, aprobado por el Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, para establecer y regular la accesibilidad cognitiva y sus condiciones de exigencia y aplicación, se entiende por accesibilidad universal "la condición que deben cumplir los entornos, procesos, bienes, productos y servicios, así como los objetos o instrumentos, herramientas y dispositivos, para ser comprensibles, utilizables y practicables por todas las personas en condiciones de seguridad y comodidad y de la forma más autónoma y natural posible […]".  

  La farmacia, comprometida con la accesibilidad universal, Pequeños gestos que hacen que las farmacias sean más accesibles, Gonza, el empleado con Down, que cambió la vida de una farmacia asturiana Entorno, información y producto Aplicando esta definición a la oficina de farmacia y a su actividad, podemos distinguir tres grandes ámbitos de act Off Francisco Javier Cremades Fernández. Arquitecto. Técnico del Departamento de Accesibilidad al Medio Físico de la Fundación ONCE. Off
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  La accesibilidad en la farmacia, mucho más que quitar un escalón

  Archivado: septiembre 30, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Sáb, 30/09/2023 - 08:00 Atención universal Una farmacia de Madrid con una rampa para facilitar el acceso a las personas con movilidad reducida. Foto: AYUNTAMIENTO DE MADRID.

  Si bien es cierto que el concepto de servicio esencial no es nuevo, en los últimos años ha cobrado una notable importancia en el ideario colectivo. En una época en que la asistencia sanitaria se ha visto afectada por fuertes restricciones, fruto de unas circunstancias especiales, las farmacias y, especialmente, sus profesionales, se han convertido en el punto de referencia más frecuente para todas aquellas dolencias del día a día, brindando un incuestionable servicio a toda la ciudadanía... ¿A toda? 

  Francisco Javier Cremades Fernández, Arquitecto. Fundación ONCE.

  Se estima que más de un tercio de los usuarios de las farmacias tienen necesidades de accesibilidad. En este punto no debemos pensar, de forma exclusiva, en personas usuarias de sillas de ruedas o ciegas, pensemos también en mujeres embarazadas, en padres con carritos de bebé, en los mayores que usan bastones o andadores, en los extranjeros que no dominan nuestro idioma... Todas ellas presentan necesidades de accesibilidad.  

  Según la Ley 6/2022, de 31 de marzo, de modificación del Texto Refundido de la Ley General de Derechos de las Personas con Discapacidad y de su Inclusión Social, aprobado por el Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, para establecer y regular la accesibilidad cognitiva y sus condiciones de exigencia y aplicación, se entiende por accesibilidad universal "la condición que deben cumplir los entornos, procesos, bienes, productos y servicios, así como los objetos o instrumentos, herramientas y dispositivos, para ser comprensibles, utilizables y practicables por todas las personas en condiciones de seguridad y comodidad y de la forma más autónoma y natural posible […]".  

  La farmacia, comprometida con la accesibilidad universal, Pequeños gestos que hacen que las farmacias sean más accesibles, Gonza, el empleado con Down, que cambió la vida de una farmacia asturiana Entorno, información y producto Aplicando esta definición a la oficina de farmacia y a su actividad, podemos distinguir tres grandes ámbitos de act Off Francisco Javier Cremades Fernández. Arquitecto. Técnico del Departamento de Accesibilidad al Medio Físico de la Fundación ONCE. Off
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  Una farmacia ‘cristalina’, espejo de elegancia y calidad

  Archivado: septiembre 30, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 30/09/2023 - 08:00 Diseño La madera y el blanco, que dan calidez, predominan en la farmacia de Rafael Huete. Foto: TECNYFARMA.

  Podría haber escogido cemen- to, haberlo pintado o recubierto de azulejos; pero no, el farmacéutico Rafael Huete escogió el cristal, más caro que las otras opciones, pero mucho más elegante, para la fachada de la nueva farmacia que iba a abrir en el Ensanche de Vallecas (Madrid). El cristal, que parece un espejo, refleja el espíritu innovador del titular, que buscaba diferenciarse de otras farmacias con solera del barrio. 

  Como explica Luis Fernández Parra, responsable del proyecto encomendado a Tecnyfarma, en diciembre de 2022 comenzaron a trabajar desde cero, pues era una farmacia de nueva apertura. "El farmacéutico se trasladó desde Marbella a Madrid y escogió un local donde había antes una cafetería”. El local no podía tener un mejor emplazamiento, junto al centro comercial La Gavia, próximo a un colegio y al futuro centro de salud. 

  En la fachada, además del cristal -·un material elegante y de calidad" que deja ver el interior- domina hegemónica una gran cruz blanca estratégicamente colocada, pues "esquiva los obstáculos visuales de los árboles" y puede verse "desde el centro comercial y desde el futuro centro de salud. Y para llamar más la atención, el exterior se corona con el rótulo luminoso de Farmacia y el nombre de su titular, que descansan sobre una línea verde que lo recorre todo. 

  En la farmacia de Rafael Huete, la 'dermo' tiene su propio espacio donde la elegancia y la atención personalizada están muy presentes. Foto: TECNYFARMA.

  La calidad y la elegancia también se trasladan al interior, donde la joya del reino es la dermofarmacia, la categoría principal seguida por la de infantil. "Para la recomendación de los cosméticos, este espacio cuenta con una elegante mesa acabada en brillo donde hay un lavabo; sillas y, detrás, el mobiliario en blanco y negro, donde el producto es ensalzado por una luz de carril que emana del techo", describe Fernández Parra. Según el experto, el consejo personalizado y profesional, "que solo puede dar el farmacéutico", tiene aquí su máxima expresión.
  El blanco y la madera, que aportan calidez, se han dejado para el suelo y el resto de categorías.

  Un juego de cubos para una farmacia de barrio moderna, Una reforma que logra aumentar un 50% la venta libre, Elegancia, vanguardia y diseño atemporal en Orense Accesible y en un futuro robotizada La farmacia de Rafael Huete, en Madrid, tiene una superficie de 130 m2, y cuando se hizo la reforma, el local e Cristales en la fachada que reflejan una botica sofisticada y el espíritu innovador de su titular, Rafael Huete, que buscaba diferenciarse y ofrecer servicios profesionales. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  Una farmacia ‘cristalina’, espejo de elegancia y calidad

  Archivado: septiembre 30, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 30/09/2023 - 08:00 Diseño La madera y el blanco, que dan calidez, predominan en la farmacia de Rafael Huete. Foto: TECNYFARMA.

  Podría haber escogido cemen- to, haberlo pintado o recubierto de azulejos; pero no, el farmacéutico Rafael Huete escogió el cristal, más caro que las otras opciones, pero mucho más elegante, para la fachada de la nueva farmacia que iba a abrir en el Ensanche de Vallecas (Madrid). El cristal, que parece un espejo, refleja el espíritu innovador del titular, que buscaba diferenciarse de otras farmacias con solera del barrio. 

  Como explica Luis Fernández Parra, responsable del proyecto encomendado a Tecnyfarma, en diciembre de 2022 comenzaron a trabajar desde cero, pues era una farmacia de nueva apertura. "El farmacéutico se trasladó desde Marbella a Madrid y escogió un local donde había antes una cafetería”. El local no podía tener un mejor emplazamiento, junto al centro comercial La Gavia, próximo a un colegio y al futuro centro de salud. 

  En la fachada, además del cristal -·un material elegante y de calidad" que deja ver el interior- domina hegemónica una gran cruz blanca estratégicamente colocada, pues "esquiva los obstáculos visuales de los árboles" y puede verse "desde el centro comercial y desde el futuro centro de salud. Y para llamar más la atención, el exterior se corona con el rótulo luminoso de Farmacia y el nombre de su titular, que descansan sobre una línea verde que lo recorre todo. 

  En la farmacia de Rafael Huete, la 'dermo' tiene su propio espacio donde la elegancia y la atención personalizada están muy presentes. Foto: TECNYFARMA.

  La calidad y la elegancia también se trasladan al interior, donde la joya del reino es la dermofarmacia, la categoría principal seguida por la de infantil. "Para la recomendación de los cosméticos, este espacio cuenta con una elegante mesa acabada en brillo donde hay un lavabo; sillas y, detrás, el mobiliario en blanco y negro, donde el producto es ensalzado por una luz de carril que emana del techo", describe Fernández Parra. Según el experto, el consejo personalizado y profesional, "que solo puede dar el farmacéutico", tiene aquí su máxima expresión.
  El blanco y la madera, que aportan calidez, se han dejado para el suelo y el resto de categorías.

  Un juego de cubos para una farmacia de barrio moderna, Una reforma que logra aumentar un 50% la venta libre, Elegancia, vanguardia y diseño atemporal en Orense Accesible y en un futuro robotizada La farmacia de Rafael Huete, en Madrid, tiene una superficie de 130 m2, y cuando se hizo la reforma, el local e Cristales en la fachada que reflejan una botica sofisticada y el espíritu innovador de su titular, Rafael Huete, que buscaba diferenciarse y ofrecer servicios profesionales. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  El Vall d’Hebron le da una vuelta de tuerca al Código Ictus

  Archivado: septiembre 29, 2023, 3:10pm UTC por carmenfernandez

  Neurocirugía carmenfernandez Vie, 29/09/2023 - 17:10 Innovación hospitalaria En la misma camilla de la sala 'todo en uno' para el ictus el paciente es sometido al diagnóstico y a la intervención. Foto: DIARIO MÉDICO.

  El Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona ha inaugurado hoy una mejora relevante del protocolo Código Ictus a partir del momento en el que la ambulancia llega con el paciente al centro. A grandes rasgos consiste en que los pacientes con diagnóstico de ictus isquémico y hemorrágico tengan acceso directo a un quirófano (o sala todo en uno) que está totalmente equipado para, en el mismo sitio, hacerles el TAC diagnóstico y la intervención.

  Con eso se calcula que el tiempo de actuación desde que el enfermo llega al centro hasta que recibe el tratamiento (fase llamada puerta-punción) baje de los 47 minutos de media del modelo convencional del Código Ictus a los 30 minutos, un tiempo que resulta muy relevante para poder evitar complicaciones y secuelas y reducir los días de ingreso hospitalario. "Los traslados intrahospitalarios quedan reducidos a la mínima expresión con el consiguiente ahorro del tiempo", ha subrayado Alejandro Tomasello, jefe de la sección de Neurorradiología Intervencionista.

  "Calculamos que un 48% de pacientes (con ictus isquémico y hemorrágico) pueden llegar a conseguir una recuperación clínica casi total después de ser sometidos a una trombectomía directa, frente al 27% de los pacientes que siguen el circuito tradicional", ha dicho Carlos Molina, jefe de Sección del Servicio de Neurología, jefe de la Unidad de Ictus y coordinador del Proceso Ictus del centro.

  La mejora, que no tiene precedentes en España ni resto de Europa, ha requerido reformas en el espacio físico, en la organización de los profesionales y especialidades implicadas (Neurología y Neurorradiología) y hasta un concurso de compra pública innovadora que ganó una UTE formada por Siemens Healthineers y Medtronic.

  La solución tecnológica combina "un angiógrafo biplano para realizar la trombectomía mecánica, el procedimiento estándar para extraer los trombos que causan el ictus, con un equipamiento para hacer el TAC antes, durante y después de la trombectomía y evaluar el flujo sanguíneo cerebral del paciente", ha explicado Manel Escobar, director clínico del Servicio de Diagnóstico por la Imagen.

  Sin mover al paciente

  Siemens Healthineers ha aportado al proyecto el ARTIS Icono Biplane, un equipamiento para hacer las trombectomías, y el Somatom Edge Plus sliding gantry, que posibilita hacer el TAC al paciente sin moverlo mientras se le somete al procedimiento, ya que se desplaza por raíles magnéticos.

  El equipamiento incluye la plataforma digital SmartStroke desarrollada también por Siemens Healthineers, que integra la información de la historia clínica con el resto de datos que genera el paciente a través de dispositivos médicos y diversas aplicaciones digitales durante su paso por el sistema sanitario, tanto en la fase de ingreso cómo durante su seguimiento, y facilita monitorizar el proceso de forma integral a través de cuadros de mando avanzados. El sistema facilita asimismo la comunicación directa con el paciente una vez es dado de alta, su seguimiento a distancia, las consultas telemáticas y el control preciso de los factores de riesgo vascular, y permite monitorizar la rehabilitación en el domicilio.

  Medtronic ha contribuido con el abordaje integrado de procesos y procedimientos asistenciales, teniendo en cuenta las diferentes fases del ciclo de cuidado de los pacientes, especialmente relevante en patologías tiempo-dependientes como el ictus. Un enfoque que permitirá maximizar la eficiencia en el manejo de materiales, ofreciendo, a su vez, un modelo de aprovisionamiento para una terapia personalizada para cada paciente. Además, para medir el impacto de estos resultados, se monitorizarán indicadores como los PROMs (Patient-reported outcome measures) que aportarán información del estado y evolución del paciente.

  Identifican varios factores precipitantes del ictus que actúan en solo unas horas, La neurorrehabilitación, 'talón de Aquiles' de la asistencia integral del ictus, Ictus: ¿se está cebando con la población más joven? La sala todo en uno para parte (no para todos) de los pacientes que sufren un ictus -se calcula que se podrán beneficiar unos 560 de los 2.000 atendid Los pacientes pasan de la ambulancia directamente a una sala 'todo en uno', donde se les hace el TAC diagnóstico y la intervención. Off Carmen Fernández. Barcelona Radiodiagnóstico Angiología y Cirugía vascular Neurología Política y Normativa Empresas Off
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  El Colegio de Médicos expulsa a una doctora que prescribía lejía o agua oxigenada a sus pacientes para curar sus dolencias

  Archivado: septiembre 29, 2023, 12:32pm UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 29/09/2023 - 14:32 Ha vulnerado hasta 24 artículos Colegio de Médicos de Baleares.

  El Colegio de Médicos de las Islas Baleares (Comib) ha anunciado la expulsión provisional de la doctora Nadiya Popel del órgano colegial por transgredir reiteradamente el Código de Deontología Médica.

  Esta médica de origen ucraniano residente en Menorca que hasta ahora prestaba servicio en Urgencias del Hospital Mateu Orfila, tendrá prohibido el ejercicio de la medicina hasta que la Comisión de Ética y Deontológica emita su dictamen, que puede desembocar en la expulsión definitiva de la citada colegiada.

  Ricardo Martínez, responsable de prensa del Comib, ha señalado que "se decidió encargar un informe a la comisión deontológica para evaluar la actividad médica de la señora Popel" debido a las sospechas que existían sobre el mal desempeño de la médica".

  Tras la evaluación de la comisión se ha verificado que Popel ha vulnerado hasta 24 artículos, por lo que se ha decidido su expulsión", precisó Martínez.

  Baleares: el catalán no será requisito, pero seguirá teniendo un "peso importante" en los procesos de contratación, Baleares: Raúl Lara será el nuevo director de Asistencia Sanitaria del Ib-Salut, Baleares: su gestión del primer caso covid sirvió para trabajar en protocolos Desde el Colegio de Médicos han señalado en un comunicado, que "la doctora Popel pone en riesgo la seguridad de los pacientes por la utilización de pr El Colegio de Médicos de Baleares considera que la doctora "pone en riesgo la seguridad de los pacientes utilizando productos no autorizados". Off EFE Off
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  Humor y medicina en Twitter (XV)

  Archivado: septiembre 29, 2023, 12:20pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 29/09/2023 - 14:20 Humor, lenguaje y medicina Humor y medicina en Twitter.

  ¿Les apetece reírse un poco, pero solo tienen dos minutos para dedicar a esta columna? Aquí siguen diez minidiálogos chistosos pescados con caña aquí y allá en el inmenso mar de la red social del pajarito azul (ahora con X en lugar de pajarito, que casi parece una página porno):

  * * *

  ―Hola, quería cita con la pediatra, mi hijo se llama Fulanito de Tal.
  ―Está con dolores, ¿verdad?
  ―No, fiebre alta y ha empezado con vómitos...
  ―Ya, ¿pero con dolores?
  ―¡QUE NO, fiebre y...!
  ―Disculpe: ¿sabe usted cómo se llama su pediatra?
  ―Sí, se llama Lola.
  ―Pues eso: ¡¡¡Do-lo-res!!!

  * * *

  ―Doctor, ¿es grave?
  ―Soy san Pedro.
  ―O sea, que sí.

  * * *

  ―¿Cómo está mi marido, doctor?
  ―Pues no se teme por su vida.
  ―Uf, menos mal.
  ―Por su muerte sí que ya se teme algo más.
  ―Ah.

  * * *

  ―Doctora, ¿causa de la muerte?
  ―¿Usted que cree?
  ―No sé, la médica es usted.
  ―Ya, pero el hacha incrustada en la cabeza la vemos los dos.

  * * *

  ―Esta es Carola, es mi novia.
  ―Macho, lo de ser vegetariano se te está yendo de las manos…

  * * *

  ―¿Quiere trabajar de celador en el hospital?
  ―Sí.
  ―¿Sabe inglés?
  ―Yes.
  ―Diga «Yo soy el que aparca las camillas»
  ―I am camilla parker.
  ―Y yo el rey Carlos III de Inglaterra... Cierre al salir, por favor.

  * * *

  ―¿Es bueno ese balneario para el reúma?
  ―¿Que si es bueno? ¡Allí lo cogí yo!

  * * *

  ―¿Has visto mis gafas?
  ―¿Las de ver?
  ―No, las de rallar queso parmesano.

  * * *

  ―Vengo del Mar Rojo.
  ―Pues haberte echao crema.

  * * *

  ―La operadora dice que estoy bien.
  ―Se dice «cirujana», abuela.
  ―Vamos a ver, ¿la médica esta me opera o me cirujea?
  ―Um…, te opera.
  ―Pues eso.

  Off Fernando A. Navarro Off
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  Familia insta a Sanidad a desligar su programa MIR de Urgencias

  Archivado: septiembre 29, 2023, 12:02pm UTC por franciscogoiri

  Medicina Urgencias franciscogoiri Vie, 29/09/2023 - 14:02 Semfyc le pide a Miñones que "respete los tiempos" de cada especialidad Aspecto de una de las protestas convocadas por la Sociedad de Medicina de Urgencias y Emergencias para reivindicar la definitiva aprobación de la especialidad. Foto: SEMES.

  El nuevo programa MIR de Medicina Familiar y Comunitaria -en plena fase de algeciones- es el documento marco "que debe contener la caracterización de todos los aspectos formativos de la especialidad" y, por tanto, la aprobación y puesta en marcha de Medicina de Urgencias y Emergencias no debe ni puede condicionar el programa de Familia, ni en su elaboración ni en su contenido. Más claro, agua. Esta es la postura que la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) ha dejado clara en su documento de alegaciones al proyecto de real decreto de creación de la especialidad de Urgencias y Emergencias, sometido a audiencia pública hasta ayer, 28 de septiembre.

  En definitiva, y a ojos de la sociedad científica, el futuro real decreto debería eliminar toda mención que suponga ambigüedad en ese sentido, y en concreto debería suprimir de un plumazo la que aparece en el propio título de un proyecto que, además de dar luz verde a la nueva especialidad, "actualiza diversos aspectos con la formación del título de médica/o especialista en medicina familiar y comunitaria". Cualquier actualización formativa que ataña a Medicina de Familia, argumenta Semfyc, está recogida en el nuevo programa de la especialidad, que la comisión nacional entegró al Ministerio de Sanidad a principios de 2023.

  La sociedad que preside Remedios Martín Álvarez recuerda en su documento de alegaciones que, con la reforma docente en marcha, "convivirán dos itinerarios formativos diferentes", el propio de Familia y el nuevo de Urgencias y Emergencias, ambos de 4 años de duración, "pero con programas formativos propios para cada especialidad". Y por aquello de que no se le olvide a nadie por el camino, la sociedad que aglutina a más médicos españoles de Familia añade que conviene "respetar los tiempos propios de cada especialidad".

  En sintonía con el buen talante institucional del que ha hecho gala Semfyc desde que el proyecto de real decreto de la nueva especialidad de Urgencias y Emergencias entrara en fase de alegaciones, la directiva de la sociedad admite que la propuesta protege los intereses de ambas especialidades a nivel laboral, "puesto que hay un reconocimiento y homologación de aquellos que llevan muchos años trabajando en urgencias, hay una equivalencia competencial común para la reespecialización y se definen las pasarelas de acceso".

  CSIF pide que Enfermería también tenga la especialidad e incluir a los 'pre-95' en la vía extraordinaria

  Ahora bien, como lo cortés no quita lo valiente, Semfyc matiza que es preciso repensar el proceso de reespecialización que se describe en la propuesta. Para la sociedad que preside Martín Álvarez, no basta con "el análisis de tres casos clínicos relacionados con el perfil profesional de Medicina de Urgencias y Emergencias, utilizando como referencia el programa formativo oficial", tal y como recoge el texto del proyecto. En línea con su acreditada experiencia en este campo, la sociedad de primaria aboga por implantar una ECOE (evaluación clínica objetiva y estructurada), "una de las fórmulas que mejor evalúa las competencias, habilidades y destrezas de los aspirantes".

  En la misma línea, el sindicato de funcionarios CSIF, que también ha presentado su propia batería de alegaciones, lamenta que el decreto "obligue a mantener un periodo formativo común con otra especialidad". El sindicato argumenta que debería ser la futura comisión nacional de la nueva especialidad la que elabore su plan de formación, "y que pueda coincidir en parte o no con algunas especialidades (Familia, Intensiva, Interna…)". Análogamente, CSIF insta al Ministerio de Sanidad a concretar con claridad de cuántos años sería el itinerario formativo de la nueva especialidad y que prescinda de formulaciones como las que aparecen en el proyecto, que habla de un "mínimo de 4 años".

  Urgencias: viaje del sueño al MIR, Una espinosa transición de cara al acceso a los puestos de Urgencias, David Coca: "La especialidad militar de Urgencias no es tan distinta a la que se hace en otros países por la vía civil", El MIR de Urgencias durará "mínimo" 4 años y compartirá 2 con Familia La principal alegación sindical tiene que ver, no obstante, con un colectivo que, si bien no es muy numeroso, sí tiene mucha tradición laboral en los Semfyc recuerda al ministerio que su plan formativo está definido en el nuevo programa de la especialidad que el equipo de Miñones tiene sobre la mesa desde principios de año. Off Francisco Goiri. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Profesión Off
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  Se elimina la restricción del estado de PD-L1 para el uso de avelumab en vejiga

  Archivado: septiembre 29, 2023, 11:16am UTC por naiarabrocal

  Oncología naiarabrocal Vie, 29/09/2023 - 13:16 De Merck Se estima que en 2023 se producirán 22.000 nuevos diagnósticos de cáncer de vejiga en España.

  El Ministerio de Sanidad ha aumentado las condiciones de prescripción y dispensación de Bavencio (avelumab) en su indicación para el tratamiento del carcinoma urotelial avanzado metastásico, al eliminar la restricción de uso en tumores PD-L1 negativos.

  Merck informa que el Sistema Nacional de Salud ha ampliado la financiación de avelumab como monoterapia para el tratamiento de mantenimiento de primera línea en pacientes adultos con carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico libres de progresión después de recibir quimioterapia con platino, independientemente del estado de PD-L1.

  El cáncer de vejiga es el quinto tumor más común en España. Se estima que en 2023 se producirán cerca de 22.000 nuevos diagnósticos. El carcinoma urotelial es el tipo de cáncer de vejiga más frecuente, ya que representa el 90% de los casos. La tasa de supervivencia a cinco años de los pacientes con carcinoma urotelial metastásico es de tan solo el 5%

  La 'firma inmune', biomarcador de respuesta a la inmunoterapia en cáncer de vejiga , Trastuzumab-deruxtecan aprovecha la sobreexpresión de HER2 en distintos tumores y detiene su crecimiento , Cáncer de vejiga: los pacientes se sienten en desventaja respecto a otros enfermos Según los resultados del ensayo clínico Javelin Bladder 100, esta terapia ha demostrado prolongar cerca de 30 meses la supervivencia global desde el i Este inmunoterápico amplía su indicación en monoterapia como tratamiento de mantenimiento de primera línea en carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico. Off Redacción Empresas Empresas Industria Farmacéutica Farmacia Hospitalaria Off
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  Los sindicatos temen que Osakidetza pierda más de 2.000 plazas

  Archivado: septiembre 29, 2023, 10:25am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 29/09/2023 - 12:25 Instan a reconvertir "urgentemente" esas plazas en puestos estructurales Aspecto de la concentración convocada por todos los sindicatos ante la sede de los Servicios Centrales de Osakidetza antes de la mesa negociadora. Foto: UGT-SANIDAD.

  El Servicio Vasco de Salud-Osakidetza ha conseguido algo que, sobre el papel, no resulta fácil: concitar la unanimidad de todos los sindicatos que integran la Mesa Sectorial de Sanidad (Satse, ELA, LAB, Sindicato Médico de Euskadi, CCOO y UGT)..., unanimidad en contra de la política laboral del Departamento vasco de Salud. Tal es esa unanimidad y tan manifiesto es el malestar sindical que el pasado jueves, como pórtico a la reunión negociadora que mantuvieron con la Administración, representantes de todos los sindicatos se concentraron frente a la sede de los Servicios Centrales de Osakidetza. En el capítulo de agravios, dos con letra mayúscula: la "excesiva" tasa de temporalidad y la revisión del convenio regulador laboral, que lleva sin actualizarse desde hace 14 años.

  Con respecto a la temporalidad, los sindicatos alertan de la posibilidad -más que cierta, a su juicio- de que Osakaidetza llegue a perder hasta 2.209 plazas sanitarias si la Administración vasca no toma medidas inmediatas. Según los datos que la Dirección de Recursos Humanos ha facilitado a los representantes sindicales, el servicio público de salud tiene (a fecha de 31 de agosto) un total de 8.526 trabajadores con nombramiento temporal, pero 2.209 de esos trabajadores son nombramientos eventuales previos a la modificación del Estatuto Marco, y, según los sindicatos, estas son las que corren el riesgo de perderse.

  En julio de 2022, el Gobierno central y los sindicatos llegaron a un acuerdo para abordar una modificación parcial del Estatuto Marco que adecuara su contenido al mandato de la Ley 20/2021, de 28 de diciembre, de medidas urgentes para la reducción de la temporalidad. En virtud de esa modificación, se suprimió de facto la figura del eventual sanitario y se estableció que las plazas temporales deberían convertirse en estructurales al superar los dos años de duración.

  Ahora bien, el paso previo para que esas nuevas plazas tengan la condición de estructurales es que Osakidetza les asigne unos códigos específicos para su inclusión en las plantillas orgánicas, y la Administración ya ha avanzado que no tiene previsto crear más códigos hasta que se resuelva la OPE de estabilización, en curso en todas las autonomías en virtud de la Ley de 2021.

  El objetivo último de esa ley estatal es que la temporalidad en la Administración pública, en todas las administraciones públicas, no supere el 8% a finales de 2024, pero Jasone P. Onaindia, responsable de UGT-Sanidad de Euskadi, recuerda que en Osakidetza "hay servicios en los que la temporalidad está por encima del 50% y, lejos de avanzar, ahora prevé la finalización de más de 2.200 contratos temporales de larga duración, que se han demostrado que son plazas estructurales, pero que no tienen código asignado". UGT remacha que, con el Estatuto Marco en la mano, la demora en codificar esas plazas implica "el fin de los contratos temporales, la amortización de esos puestos, el cese de los trabajadores y trabajadoras y la merma de una plantilla que, de por sí, ya es muy escasa".

  Los sindicatos piden más "arrojo" al Ministerio de Sanidad para reformar el Estatuto Marco, Osakidetza ofertará 3.723 plazas en estabilización, Los sindicatos de Osakidetza abandonan la mesa tras la filtración de propuestas para AP, País Vasco: El SME exige una OPE de estabilización que prime los años de antigüedad En la misma línea, el Sindicato de Enfermería Satse recuerda que la resolución definitiva de las OPEs en curso, tanto las convocadas por el Departamen De las 8.526 plazas temporales que admite RRHH, 2.209 deben pasar a estructurales para adaptarse al Estatuto Marco, pero Osakidetza no da fechas para esa conversión. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  El 80% de las enfermedades cardiovasculares son totalmente prevenibles

  Archivado: septiembre 29, 2023, 9:51am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Vie, 29/09/2023 - 11:51 Día Mundial del Corazón Las enfermedades cardiovascular siguen siendo la primera causa de muerte en el mundo. Foto: SUTTERSTOCK.

  Las enfermedades cardiovasculares (ECV) siguen situándose como la primera causa de muerte en el mundo y también en nuestro país. Sin embargo, en el 80% de los casos, la adopción de hábitos saludables podría convertirse en una herramienta preventiva básica. Así lo han puesto de manifiesto representantes nacionales e internacionales, de las esferas médica, científica y sanitarias, que han asistido a un acto organizado por la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Fundación Española del Corazón (FEC) para celebrar el Día Mundial del Corazón, en colaboración con la empresa Novartis. 

  Este evento ha contado con la asistencia de José Manuel Miñones, ministro de Sanidad; de Fátima Matute, consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, así como de las  intervenciones telemáticas de María Neira, de la Organización Mundial de la Salud; Antonio Bayés de Luna, ex-presidente de la World Heart Federation, así como de Christopher Leclerq, vicepresidente de la European Society of Cardiology y Maite San Saturnino, coordiandora de la Plataforma de pacientes FEC, dirigidos por Luis Rodríguez Padial, presidente electo de la SEC. 

  Julián Pérez Villascastín, presidente de la SEC, ha señalado a DM algunos de los retos que en estos momentos tienen los cardiólogos es conseguir que se apoye más, y con hechos reales, la prevención cardiovascular.

  Implementación real y operativa 

  "Tenemos la Estrategia de Salud Cardiovascular del SNS (Escav), publicada recientemente por el Ministerio de Sanidad, que constituye una herramienta clave porque en su desarrollo han contribuido los mejores profesionales, tanto médicos como de enfermería como expertos en el resto de los temas de salud. Pero, lo que realmente pretendemos y queremos es operativizarla, aterrizarla; que Sanidad y las comunidades autónomas comiencen a llevar a cabo su implementación, empezando por pequeñas experiencias locales que, después, se puedan extrapolar al resto del territorio". 

  Este aspecto, fundamental para el presidente de la SEC, conlleva también la posibilidad de que "la costumbre de medir nuestros resultados, dado que la citada estrategia tiene unos indicadores de resultados, se arraigue".

  Maite San Saturnino, Julián Pérez Villacastín, Fátima Matute y Luis Rodríguez Padial. Foto: SEC.

  Para ello, la SEC acaba de aportar su contribución con el desarrollo de las unidades relativas de valor, cuya gestión sirve para, "primero, que todos los servicios de Cardiología españoles hablemos de lo mismo. Además, es importante que los resultados sean comparables para que aquellos hospitales referentes puedan enseñar y formar a otros hospitales con posibilidades más reducidas. Se busca la mejora continua, día a día", señala el cardiólogo. 

  Luis Rodríguez Padial, presidente electo de la SEC, ha detallado la magnitud de las enfermedades cardiovasculares como primera causa de muerte en el mundo y en España con un importante impacto económico: conllevan casi 18 millones de fallecimientos al año en el mundo y en Europa, más de 4 millones anuales. 

  Repercusión sanitaria y económica 

  En 2022, en nuestro país murieron por esta causa 120.572 personas (un 26,0% del total de defunciones), por delante de otros grupos de enfermedades como los tumores (24,8%) o las enfermedades respiratorias (9,3%). Se sitúan además como primera causa de hospitalización en España, con 582.446 hospitalizaciones en 2021 (un 12,9% del total), con una estancia media de 8,5 días.

  Entre los diferentes tipos de enfermedad cardiovascular, las enfermedades isquémicas del corazón fueron las que causaron más fallecimientos (28.687) en 2022, seguidas de las enfermedades cerebrovasculares (24.558 defunciones), la insuficiencia cardiaca (20.606 defunciones) y la enfermedad hipertensiva (14.790 defunciones). Estos dos últimos tipos de enfermedad aumentaron su mortalidad 2,1% y un 4,5%, respectivamente, respecto a 2021.

  Sobre el impacto económico, se calcula que, en España, las enfermedades cardiovasculares provocan unos costes anuales de hospitalización de más de 13.500 millones de euros (280 euros por cada español y año). A ello se suma su afectación en el mercado laboral y la productividad, con un impacto en la economía que alcanza el 0,7 % del PIB y un coste superior a los 145 millones de euros al año por incapacidad temporal.

  Maite San Saturnino, presidenta de la Plataforma de pacientes de la FEC, ha incidido en la importancia de evitar factores de riesgo cardiovascular, junto con una mayor concienciación, ya que "muchos pacientes no son conscientes de la necesidad de controlar sus factores de riesgo cardiovascular". 

  Sobre las patologías con mayor repercusión, Pérez Villacastín subraya que la Estrategia de Salud Cardiovascular comprende cuatro apartados: prevenir la muerte súbita, para lo cual "es necesario prevenir los factores de riesgo cardiovascular, además de implementar otras medidas como los desfibriladores en lugares públicos".

  Sobre la insuficiencia cardíaca -una de las patología cuya frecuencia sigue aumentando a pesar de que la mortalidad cardiovascular disminuye ligeramente-, considera que se deben adoptar medidas que cada vez "están más claras, ya que están muy relacionadas con los hábitos de vida y con el apoyo farmacológico.

  Un informe aporta claves para reducir la mortalidad en enfermedades cardiovasculares, Identifican un defecto cardiaco responsable de enfermedades cardiovasculares, La dieta mediterránea reduce un 30% la incidencia de enfermedades cardiovasculares En este sentido, es importante pelear por la equidad en nuestro Sistema Nacional de Salud; que cualquier ciudadano, de cualquier comunidad, tenga los La prevención; objetivo irrenunciable para médicos, científicos y administraciones sanitarias, quienes consideran que hasta un 80% de casos se evitaría modificando estilos de vida. Off Raquel Serrano. Madrid Farmacología Neumología Geriatría Medicina Preventiva y Salud Pública Empresas Off
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  Secpal reivindica que Cuidados Paliativos requiere el reconocimiento como ACE

  Archivado: septiembre 29, 2023, 9:13am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 29/09/2023 - 11:13 Formación La Secpal busca una formación reglada en cuidados paliativos para médicos, enfermeras, psicólogos y trabajadores sociales. Foto: LUIS CAMACHO.

  La Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) defiende que un diploma de acreditación en el área funcional de cuidados paliativos es insuficiente y no se ajusta a sus recomendaciones para "garantizar la equidad y calidad" en la prestación de este servicio. Aunque no está en contra de este reconocimiento, la sociedad reitera que lo ideal sería la aprobación de un área de capacitación específica (ACE). La reacción surge porque la Secpal tiene constancia de que el Ministerio de Sanidad ha puesto ya en marcha el procedimiento para la aprobación de este diploma, al que podría acceder personal de Medicina, Enfermería, Psicología y Fisioterapia.

  Juan Pablo Leiva, presidente de la Secpal, recuerda en declaraciones a Diario Médico que el diploma no es "un programa estructurado que promueva el Gobierno, sino que da competencias a las autonomías para que, mediante una serie de indicaciones, reconozca a los profesionales que tienen un recorrido en los cuidados paliativos". Actualmente no existe ninguna figura oficial que acredite este tipo de competencias, venga acompañada o no de una formación estructurada como sí tienen las especialidades y las ACE.

  Entre otros aspectos, a la sociedad científica le preocupa que, si el diploma no garantiza una formación concreta, haya cierta arbitrariedad y se reconozca el mismo nivel de competencia a un profesional que en su día a día, atienda a pacientes con necesidades paliativas entre otros muchos casos, y aquellos cuyo trabajo está enfocado específicamente a este tipo de atención. "Las necesidades en cuidados paliativos pueden ser no complejas, complejas o altamente complejas", argumenta Leiva.

  Según el Real Decreto 639/2015, se entiende por diploma de acreditación como "una credencial que certifica que el profesional sanitario ha alcanzado las competencias y los requisitos de formación continuada establecidos en un área funcional específica para un período determinado de tiempo". Se supone que tiene validez nacional y una vigencia estándar de cinco años, que se puede reducir si así lo considera la Comisión de Recursos Humanos.

  La propuesta de diploma requiere un informe de la Comisión de Formación Continuada, que debe contener, entre otra información, los elementos diferenciales del área funcional identificada, qué profesiones sanitarias pueden acceder, una descripción de dominios competenciales específicos y procedimientos y técnicas propios si los hubiera y los requisitos para su obtención.

  La carrera por las nuevas especialidades y ACE, Respaldo unánime de las autonomías a priorizar el diploma de acreditación avanzada en paliativos , Paliativos: "Con el esfuerzo que hemos estado haciendo, ¿cómo es posible que no hayamos conseguido más?" Para Secpal, actualmente la figura del diploma "extiende el riesgo de incrementar las desigualdades existentes�en el acceso de la población a una aten La sociedad considera que solo aprobar el diploma de acreditación "extiende el riesgo de incrementar las desigualdades en el acceso a una atención adecuada, integral y homogénea". Off Nuria Monsó. Madrid Oncología-Radioterápica Oncología Medicina Familiar y Comunitaria Anestesiología y Dolor Medicina Interna Hematología y Hemoterapia Geriatría Profesión Trabajo Social Psicología Off
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  Betolaza: "El coste-efectividad es evaluación económica"

  Archivado: septiembre 29, 2023, 8:16am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 29/09/2023 - 10:16 Congreso de POP José Manuel García Romero, vicepresidente de FEDE; María Isabel Priede, directora General de Farmacia, Humanización y Coordinación Sociosanitaria en Cantabria, y Jon Iñaki Betolaza San Miguel, director general de Farmacia en el País Vasco. Foto: POP.

  "¿Cuáles son los criterios para financiar los medicamentos?", preguntó a bocajarro José Manuel García Romero, vicepresidente de la Federación Española de Diabetes (FEDE) y moderador de la mesa Proceso de aprobación, financiación y acceso a la innovación terapéutica, en el VII Congreso de Organizaciones de Pacientes, de la POP. ¿Los ponentes? Jon Iñaki Betolaza San Miguel, director general de Farmacia en el País Vasco, y María Isabel Priede, directora General de Farmacia, Humanización y Coordinación Sociosanitaria en Cantabria. 

  Betolaza, licenciado en Ciencias Económicas y Empresariales y director de Farmacia desde 2013, respondió de forma clara y directa: "Es un tema que siempre está en los medios; a veces, con excesiva presencia y con no muy buena precisión". Dicho esto, echó mano de la legislación: "Hay todo un título en la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos dedicado a la financiación de medicamentos (título VIII, artículos 91 al 107). Fundamentalmente hay dos conceptos que versan sobre esto: el coste-efectividad y el impacto presupuestario. Y luego hay un artículo específico sobre los criterios generales respecto a la incorporación de la innovación en el ámbito de la financiación de la prestación farmacéutica".

  Sentencia de la Audiencia Nacional

  Inevitable preguntar acerca de la sentencia de la Audiencia Nacional que ha admitido el recurso de Farmaindustria contra Revalmed, en parte por incluir evaluaciones económicas, fallo contra el que el Ministerio de Sanidad tiene de plazo para recurrir hasta el 4 de octubre. ¿Deben los infomes de posicionamiento terapéutico (IPT) incorporar la evaluación económica? "Dejemos de hablar de los IPTs, de la sentencia.... Esto solo nos genera ruido mediático y una indefinición que no es buena para nadie: ni para el sector, ni para el sistema, ni para el paciente", afirmó.

  "Europa puede aportar mucho en el informe único de evaluación, que nos lo puede dejar perfectamente definido" (Jon Iñaki Betolaza)

  Tras este preámbulo, fue al grano: "Lo que sí está claro es lo que dice la Ley de Garantías. Lo que no me vale es lo que dice la sentencia. El coste-efectividad es evaluación económica. No vamos a decir que los IPT deban tener una evaluación económica; pero lo que sí está claro es que para hacer un análisis riguroso, exhaustivo y preciso de lo que aporta un medicamento hay que poner en relación, más allá del balance beneficio-riesgo (que ya viene de sí), el porcentaje de efectividad respecto a las alternativas existentes y el coste o precio adicional que se plantea. Y eso hay que medirlo en términos de evaluación económica".

  En concreto, la Ley de Garantías señala en el artículo 92 seis criterios para la inclusión de medicamentos en la financiación del Sistema Nacional de Salud (SNS), siendo uno de ellos (el c) el "valor terapéutico y social del medicamento y beneficio clínico incremental del mismo teniendo en cuenta su relación coste-efectividad".

  Por su parte, Farmaindustria ya señaló a este medio que "los IPT han de ser elaborados por la Aemps y circunscritos a la evaluación técnico-científica del beneficio clínico comparado de los medicamentos, sin que puedan tener un contenido económico".

  Farmaindustria considera que "los IPT han de ser elaborados por la Aemps y circunscritos a la evaluación técnico-científica"

  La patronal de la industria innovadora añade, en su documento de propuestas El acceso a los medicamentos en España: diagnóstico y recomendaciones, que "el IPT no es un informe indispensable para la financiación" y que "debe realizarse exclusivamente atendiendo a su valoración clínica con respecto a las alternativas disponibles en el SNS. Siempre debe estar separado de la evaluación económica (que es la que se realiza considerando la propuesta de precio de la empresa durante el proceso de financiación) e independiente de las decisiones de financiación y fijación de precio por la Comisión Interministerial de Precios de Medicamentos (CIPM)".

  El fallo de la Audiencia Nacional señala la necesidad de esta evaluación económica, pero admite que su competencia es de la Aemps: "Cuestión distinta es que para establecer el posicionamiento de los medicamentos y su comparación con otras alternativas terapéuticas sea necesario y lógico, desde el punto de vista de la financiación pública, realizar una evaluación económica con referencia explícita a su coste, y que en ese contexto (o marco) los IPT sean tomados como una referencia técnica cuya competencia para su elaboración, en pura coherencia, se reserva exclusivamente a la Aemps".

  La orientación de Europa 

  En el VII Congreso de la POP, Betolaza subrayó el trabajo cooperativo desarrollado por el Ministerio de Sanidad, la Aemps y las comunidades autónomas: "Las normas van a tener que concretarse en términos de lo que viene marcando Europa. Tiene mucho que hacer en esto, más allá de que la competencia en precios y financiación sea de los Estados. Europa puede aportar mucho en el informe único de evaluación, que nos lo puede dejar perfectamente definido, para que no tengamos que hacer esfuerzos extra en evaluar medicamentos en el Estado. Y de esto se habla poco. La reforma de la legislación farmacéutica europea debería orientarse en ese sentido. Y es fundamentalmente para los pacientes".

  Igualmente reconoció: "Durante muchos años hemos tenido una presión importante por parte de la Unión Europea. Por un lado, impulsa el acceso a la innovación mediante incentivos, aunque la política de precios sea competencia de los Estados, y por otro, se nos decía que en España gastábamos mucho dinero en fármacos, sobre todo en el ámbito hospitalario".

  "Los gestores públicos y políticos tenemos una responsabilidad: obtener los mejores resultados con los recursos que ponen a nuestra disposición" (Jon Iñaki Betolaza)

  Sobre la metodología empleada para evaluar fármacos, Betolaza detalló que está "más que extendida en el mundo a la hora de aplicar esto en el sistema sanitario. Todos escuchamos que si hay que hacer un organismo independiente o no... Está claro que hay que utilizar ese instrumento, porque así nos lo marca la Ley; los gestores públicos y políticos tenemos una responsabilidad, que es obtener los mejores resultados con los recursos que ponen a nuestra disposición, que es la eficiencia, y considerar el coste de oportunidades de los recursos que utilizamos. A mí me gusta hablar de equidad en el acceso de los pacientes de una misma enfermedad, pero también de equidad entre las diferentes enfermedades".

  Aun así, matizó: "No tenemos un modelo matemático, sino que hay un elemento discrecional de negociación entre las compañías, el Ministerio de Sanidad y las autonomías. En estos últimos años ha sido un proceso cooperativo, y tenemos en cuenta que cuando hay una alguna laguna terapéutica tenemos una sensibilidad especial".

  Valor terapéutico del fármaco

  ¿Cómo se mide el valor terapéutico de los medicamentos? Priede, en el cargo desde el pasado mes de julio, también habló desde su experiencia: "Como médico de familia que soy, me parece importante que los pacientes participen, porque también es clave tener en cuenta la calidad de vida que le puede suponer ese medicamento. Por ejemplo, podemos decir que un tratamiento para la migraña no funciona porque el paciente sigue teniendo dolores de cabeza, pero quizás los dolores son de menos intensidad y le permiten continuar con su vida: mantener un trabajo, cuidar a sus hijos... Por eso, la visión del paciente también es importante".

  En concreto, señaló que en Cantabria están inmersos en un acuerdo marco para comprar sistemas de monitorización de glucemia, "donde váis a participar los pacientes en la compra, probando los productos". Y se refirió también al proyecto Ágora, "donde valoramos todos los datos y ahora queremos que participen los pacientes".

  "Es importante tener en cuenta la calidad de vida que le puede suponer ese medicamento" (María Isabel Priede)

  Sobre este punto, Betolaza comentó: "Le cuestión central es que todos queremos aportación de valor. Y hay que tener en cuenta la experiencia que tiene el paciente en relación con el sistema y el medicamento, porque hay mucho contexto que incide en los resultados en salud. También es importante tener en cuenta al clínico. Muchas veces la incorporación de determinados fármacos modifica la práctica clínica".

  Señaló que en el País Vasco tienen "experiencias muy gratificantes con asociaciones de pacientes en el ámbito de la oncología, explicándoles el proceso y las alternativas reales de acceso". Y se refirió a dos proyectos de seguimiento que lanzarán: "para diabéticos y para asma/EPOC, con la gestión de los inhaladores, donde contamos con los pacientes".

  Miñones: "Quienes deben viajar son los datos, no los pacientes", Expertos reclaman médicos no paternalistas y equipos de referencia para el paciente, Sanidad no descarta recurrir el fallo de la Audiencia Nacional sobre los IPT Limitaciones a la transparencia Si bien Betolaza reconoció que "debe haber más transparencia en el proceso de evaluación de medicamentos y que los Jon Iñaki Betolaza San Miguel, director general de Farmacia en el País Vasco, recurre a la Ley de Garantías al explicar los criterios para financiar los fármacos, y mira a Europa. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off
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  Corta y no agresiva: así debe ser una campaña para tener éxito en la farmacia

  Archivado: septiembre 29, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Vie, 29/09/2023 - 08:00 Marketing Los productos de farmacia aportan un 'plus' de calidad que el usuario valora al regalar 'packs'. Fotos: LA GIRASOLA/ ASEFARMA.

  Agosto suele ser un mes libre de campañas en las farmacias, por lo que muchas se anticipan a julio para dejar cerradas las de septiembre, con la vuelta al cole. Eva Ruiz López, farmacéutica y responsable del Departamento de Consultoría de Asefarma, explica que "septiembre es momento de pararse a analizar la evolución de la farmacia, ver su desviación con respecto a los objetivos y comenzar a preparar el plan estratégico de 2024 basándose en ello". En ese sentido, detalla que es "el momento de implantar las campañas ya planificadas dentro del plan de márketing 2023". Este plan sí se prepara en torno al mes de diciembre.

  ¿Hay una campaña adecuada para cada farmacia? Rebeca Sánchez Caro, coordinadora de márketing y diseño de la empresa Concep, lo explica: "Vemos qué tipo de productos tiene cada farmacia, dónde está ubicada y hacemos una auditoría. Así sacamos datos para saber qué campañas son las más recomendables y cuáles crearán engagement con el público".

  El ticket medio de una botica puede aumentar en torno a los cinco euros

  ¿Cuántas campañas deben hacerse al año? "Depende de la facturación. Recomendamos que sean sobre un 25% de esta. Las que tienen una facturación baja, dos o tres. Si está ubicada cerca de un colegio, intentaremos que sean en Navidad y en verano. Y hacemos un back to school para incentivar productos contra los piojos, vitaminas...". En el caso de farmacias grandes comenta que suelen hacer una campaña cada dos meses, para lo que se aprovechan las efemérides.

  Pone como ejemplo el Día Internacional contra el Cáncer de Mama, que se celebra el 19 de octubre: "Todo ese mes se aprovecha para hacer actividades y talleres. Una de las que más triunfa es hacer cursos de dermocosmética para pacientes con cáncer".

  Igualmente, Fran Núñez, de ACM Farma, señala: "Las campañas estacionales y días especiales nos ayudan a que la farmacia se haga eco de un mensaje a favor de la prevención de la salud o promoción de algún servicio que ofrezca”. 
  También añade un límite a la permanencia de las campañas: “Es importante el tiempo de duración para que la gente no se aburra. Tenemos estimado que lo ideal es unos 15 días" .

  Sin embargo, hay quien apuesta por más: "Hacer una campaña al mes es suficiente para poder prepararla convenientemente, formarse y lograr los objetivos marcados. El cliente de la farmacia tiene una frecuencia de visita de aproximadamente una vez al mes, por lo que establecer una campaña mensual ayudará a ofrecerle una experiencia de compra diferente o a sorprenderle con nuestro dinamismo", indica Ruiz López.

  La mujer es mucho más sensible a las ofertas. No solo piensa en ella, sino en la unidad familiar

  De cara al mes de octubre se realizan también campañas para la vacunación antigripal: "Empezarán a sacar antitusivos..., además de incentivar la vacunación de la gripe y de la covid", añade Sánchez Caro. Para ello se unen también a los mensajes institucionales de las administraciones.

  Las campañas de Navidad son un clásico: "La gente está más sensible y es consciente de la calidad de los productos. El sector parafarmacia ayuda y surgen packs especiales para subir el ticket medio", comenta Sánchez Caro.

  Si bien las campañas se realizan tanto de forma presencial (off line) como digital (on line), aún tiene mucha fuerza la presencial. Así lo explica Núñez: "Aunque la parte digital va en crecimiento, en el sector farmacéutico lo presencial y en donde se establece el contacto con el paciente sigue siendo prioritario. Pero sí es necesario que la estrategia se implemente hoy en día on line".

  En este sentido, Sánchez Caro indica que en las campañas off line hacen escaparate: "Realizamos acciones de fidelización, para crear contenido en las redes sociales... Y en escaparatismo, cosas para interactuar, descuentos". Para las campañas on line crean diseños o plantillas fáciles de customizar o lo hace la empresa.

  Más de 500 acciones que demuestran la labor social de la farmacia, El plan 'Aderfarma Innova' promete aumentar las ventas de la farmacia un 20-30% en tres meses , Cómo llevar una buena gestión de compras para ser rentables y atraer clientes Por su parte, Ruiz López señala que "el público es más digital, preparado y exigente. Se informa antes, aprovechándose de la experiencia en redes de o Cada vez más boticas siguen el calendario escolar para estar ya en marcha con la ‘vuelta al cole’. ¿Lo ideal? Iniciativas donde prime el consejo y que no duren más de 15 días. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  La sanidad española avanza a dos velocidades

  Archivado: septiembre 29, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 29/09/2023 - 08:00 Política sanitaria Alberto Núñez Feijóo durante una intervención en la primera sesión de su debate de investidura a la Presidencia del Gobierno. Foto: EFE/DANIEL GONZÁLEZ

  La política sanitaria española atraviesa un momento complejo y un tanto contradictorio. Mientras que el mantenimiento aún de un Gobierno central en funciones tras las elecciones del 23-J genera cierta sensación de barbecho en el plano nacional, los ejecutivos autonómicos resultantes de los comicios del 28-M han comenzado a funcionar y a esbozar sus estrategias en salud para esta nueva legislatura.

  Se trata, pues, de un avance a dos velocidades para la sanidad española, que, pese a contar con las competencias en este ámbito transferidas a las comunidades, está a la espera de conocer quién timoneará el Ministerio de Sanidad; una decisión que parece que va a dilatarse en el tiempo, al menos algunas semanas, tras la previsible investidura fallida a la Presidencia del Gobierno de Alberto Núñez Feijóo (que no consiguió sumar mayoría en la primera votación y se enfrenta este viernes a la segunda). Esto volvería a poner el proceso de formación de Gobierno en la casilla de salida, con la designación por parte del Rey de un nuevo candidato y sin descartar la celebración de nuevos comicios generales.

  Lo que sí está claro es que el PP, después de su victoria en los comicios regionales, incrementará su presencia en el Consejo Interterritorial. Después del 28-M, sumando las regiones que acudieron a elecciones y las que no, el PP lidera 11 consejerías de Sanidad (Andalucía, Comunidad de Madrid, Baleares, Extremadura, Aragón, Cantabria, Galicia, Castilla y León, La Rioja, Murcia y Comunidad Valenciana) y gobierna en Ceuta y Melilla. Además, en Canarias, forma parte del Ejecutivo regional que encabeza Coalición Canaria.

  ¿En que se traduce todo esto? En que los populares tendrán más voz en las futuras decisiones sobre sanidad y en aquellas iniciativas que requieran la aprobación del propio Interterritorial y de la Comisión de Salud Pública.

  Sobre este lienzo político, toca empezar a dibujar las futuras políticas sanitarias. A pesar de que cada región cuenta con sus particularidades, en los distintos programas electorales se han recogido asuntos comunes que se han convertido en grandes caballos de batalla que deben abordarse sin demora.

  12 nuevas legislaturas

  Estas son, en cada una de las doce autonomías que han comenzado nueva legislatura, las principales prioridades planteadas en los programas electorales. Además, en el enlace de cada autonomía, puede acceder a la información sobre las novedades y líneas de trabajo de cada región.

  Comunidad de Madrid. El PP alcanzó mayoría absoluta en las urnas tras el 28-M. Para los populares, la salud, la calidad de vida y la prevención son tres grandes “retos” para esta legislatura, que contará con Fátima Matute al frente de la Consejería de Sanidad. Entre sus prioridades estarán, entre otras, la apuesta por seguir digitalizando la salud, la reducción de las listas de espera y de los tiempos de derivación, la optimización de la atención primaria y del abordaje de la salud mental, la mejora en las pruebas diagnósticas y la retención del talento.

  Comunidad Valenciana. Marciano Gómez será el consejero de Sanidad de la comunidad en el nuevo Ejecutivo de coalición entre el Partido Popular y Vox. Con el foco puesto en el futuro de las concesiones administrativas que se mantienen y la valoración lingüística, entre sus prioridades en salud también figuran una “transformación integral” de la atención primaria y la salud pública, el blindaje del presupuesto para sanidad y el incremento de plazas para profesionales sanitarios.

  La Rioja. Tras obtener mayoría absoluta, el PP gobernará en la región durante los próximos cuatro años con María Martín Díez de Baldeón como consejera de Salud. Entre los proyectos en sanidad para esta etapa, el refuerzo de la salud mental, el empoderamiento del paciente, la sostenibilidad, la mejor coordinación interniveles, la desburocratización de procesos y la digitalización cobran especial protagonismo.

  Extremadura. Gracias al acuerdo in extremis alcanzado con Vox, el PP preside el Gobierno extremeño y ha designado a Sara García Espada como nueva consejera de Salud. Suyo será el reto de abordar cuestiones que para los populares son clave en sanidad, como optimizar los recursos humanos, atajar las listas de espera, rediseñar el mapa sanitario de la región,  aprobar un plan de infraestructuras sanitarias y equipamiento, y desarrollar una estrategia de salud mental.

  Aragón. Con José Luis Bancalero al frente, la Sanidad aragonesa afronta una legislatura en la que el PP presidirá la región tras su pacto con Vox. Cuenta entre sus grandes desafíos con aplicar un plan de choque contra las listas de espera y activar una estrategia eficaz para mejorar la atención primaria. Además, buscará hacer que Aragón sea una comunidad atractiva para los profesionales, ofreciendo flexibilidad y mejores condiciones laborales.

  Región de Murcia. Ha sido la última región en formar gobierno tras las elecciones autonómicas del 28 de mayo y lo ha hecho gracias al acuerdo al que finalmente han llegado PP y Vox. Juan José Pedreño repite al frente de la Consejería de Salud y lo hace con el compromiso de afrontar varios retos, entre los que figuran desarrollar un nuevo Plan de Urgencias y Emergencias Sanitarias, otro para la Mejora de Salud Mental 2023-2027, y una estrategia regional que busca reducir las listas de espera.

  Baleares. Manuela García Romero es la nueva consejera de Baleares en una legislatura en la que el PP presidirá la región tras el apoyo de Vox. Los populares han expresado su compromiso con “una atención sanitaria eficiente y humana”, por lo que buscarán implantar una estrategia de captación y fidelización de profesionales, llevar a cabo una auditoría de las listas de espera, afrontar el reto de la salud mental y combatir la brecha digital.

  Cantabria. El PP alcanzó la Presidencia de Cantabria tras contar con el respaldo de Vox y nombró a César Pascual consejero de Salud. El programa sanitario de los populares gira sobre 12 ejes que pivotan sobre los pacientes, la ciudadanía y los profesionales. Destacan aspectos como la apuesta por una nueva salud pública, un Servicio Cántabro de Salud reforzado, el impulso a las tecnologías, la innovación, la investigación y la calidad de la asistencia.

  Canarias. El resultado de las urnas otorgó el Gobierno insular a Coalición Canaria tras un acuerdo rubricado con el PP. La nueva consejera de Sanidad, Esther Monzón,  tiene entre sus prioridades revisar el modelo organizativo y de dotación de recursos del sistema sanitario, potenciar la salud pública e impulsar la salud mental. 

  Javier Padilla: "Toda interacción con la sanidad privada ha de quedar limitada a la excepcionalidad", Políticos de derechas e izquierdas consensúan un artículo con las reformas inaplazables y necesarias del SNS, Qué SNS necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo, Comunidades autónomas: ¿quién es quién en la sanidad española? Castilla-La Mancha. Con mayoría absoluta, el PSOE dirigirá el Gobierno y la Sanidad de la región. Entre las grandes propuestas de Jesús Fernández, que A la espera de conocer quién timoneará el Ministerio de Sanidad la próxima legislatura, los ejecutivos regionales resultantes de las elecciones del 28-M han comenzado a funcionar. Off Manuel F. Bustelo/Cristina Ruiz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Murcia: Primaria y Salud Mental adquieren categoría de Dirección General en el SMS

  Archivado: septiembre 28, 2023, 3:25pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Jue, 28/09/2023 - 17:25 Nueva estructura Hasta ahora, la gestión de AP en el Servicio Murciano de Salud dependía de la Dirección General Asistencial. Foto: Shutterstock

  A pocos meses de aprobarse las estrategias de Atención Primaria y de Salud Mental, el Servicio Murciano de Salud (SMS) da un paso más para reforzar la gestión de estos niveles sanitarios, hasta ahora dependientes de servicios generales con niveles máximos de gerencia o de subdirección general.

  En la nueva estructura funcional aprobada en Consejo de Gobierno destaca la creación de sendas direcciones generales de Atención Primaria y de Salud Mental. De la primera se hará cargo Josefa Marín Hernández, médica de Familia que desde 2019 era subdirectora médica de Continuidad de Cuidados del Área VI- Hospital Morales Meseguer.

  Hasta ahora, la gestión de atención primaria dependía de la Dirección General Asistencial, junto con Atención Especializada, pero esa denominación desaparece y cede las competencias hospitalarias a un departamento específico.

  Isabel Ayala, nueva gerente del Servicio Murciano de Salud, Juan José Pedreño seguirá al frente de la Consejería de Salud de la Región de Murcia, Murcia: gasto sanitario y listas de espera, en el foco de la oposición María José Lozano, psicóloga clínica experta en prevención e intervención de adicciones, que desde 2020 era la gerente de Salud Mental en el SMS, pasa Josefa Marín Hernández y María José Lozano, respectivamente, serán las nuevas directoras generales, según ha aprobado el Consejo de Gobierno regional. Off Pilar Laguna. Murcia Off
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  Las interrupciones voluntarias del embarazo aumentan un 9% en 2022

  Archivado: septiembre 28, 2023, 3:20pm UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Jue, 28/09/2023 - 17:20 Sanidad afirma que la evolución se ajusta a los parámetros de la última década La tasa de IVE en España durante 2022 fue de 11,68 por cada 1.000 mujeres entre 15 y 44 años, frente a las 10,70 de 2021. Foto: DM.

  El número de interrupciones voluntarias del embarazo (IVE) en España durante 2022 aumentó un 9,01% respecto al año anterior, llegando a registrarse un total de 98.316. Según se desprende del Registro Estatal de Interrupciones Voluntarias del Embarazo publicado hoy por el Ministerio de Sanidad, coincidiendo con el Día Mundial del Aborto Seguro, la tasa de IVE en 2022 fue de 11,68 por cada 1.000 mujeres entre 15 y 44 años, frente a las 10,70 de 2021.

  Según la Dirección General de Salud Pública de Sanidad, este dato es acorde con las fluctuaciones de las tasas entre el 10 y el 12 por mil de los últimos años, y una vez terminada la pandemia, se ajustan a los parámetros de la última década.

  La mayor parte de las IVE se han registrado durante las primeras semanas del embarazo: el 73,04% fueron antes de la octava semana de gestación, mientras que un 21,9% se produjo entre las semanas 8 y 14. En suma, el 94,94% tuvieron lugar sin tener que ser informadas por ningún médico, con la única decisión de la mujer.

  El Congreso aprueba la reforma del aborto con el registro de objetores para los sanitarios "directamente implicados", Sánchez Caro: "La objeción sobrevenida al aborto se puede sancionar o sustituir pero no impedir", Extremadura: las IVE se harán en los hospitales públicos Las 98.316 interrupciones incluidas en el registro estatal fueron realizadas en un total de 222 centros autorizados en todo el territorio nacional: el El 94,94,% de las IVE se produjeron entre las semanas 8ª y 14ª de gestación, y no requirieron, por tanto, de la preceptiva información previa de un facultativo. Off Redacción. Madrid Ginecología y Obstetricia Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  El farmacéutico Eduardo Satué, nuevo presidente de Sespas

  Archivado: septiembre 28, 2023, 3:20pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Jue, 28/09/2023 - 17:20 Aprobado en asamblea Eduardo Satué de Velasco, farmacéutico comunitario en Maella (Zaragoza). Foto: SESPAS.

  La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) ha nombrado presidente a Eduardo Satué de Velasco. Así lo ha comunicado este jueves, tras haberse aprobado en la Asamblea celebrada el pasado 22 de septiembre en el marco de la Escuela de Salud Pública de Menorca. Sustituirá en el cargo a Rosa Urbanos Garrido, catedrática de Economía Aplicada en la Universidad Complutense de Madrid, y estará al frente de la sociedad científica durante los dos próximos años.

  Farmacéutico comunitario en la localidad de Maella (Zaragoza), hasta ahora ejercía como vicepresidente. El segundo de a bordo será otro farmacéutico: Manuel Francisco Herrera Artiles, vocal de Salud Pública y Administraciones del COF de Las Palmas y técnico inspector de Salud Pública en el Servicio de Sanidad Ambiental de la Dirección General de Salud Pública del Servicio Canario de la Salud. Por su parte, Valle Coronado, médico de familia, se convierte en el nuevo vocal de relaciones institucionales.

  Manuel F. Herrera Artiles, vocal de Salud Pública y Administraciones del COF de Las Palmas.

  Herrera Artiles es el responsable de control entomológico del aedes aegypti en Canarias y sobre ello habló el pasado mes de mayo en una jornada organizada por la Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de la Consejería de Salud y Consumo de Andalucía, en colaboración con la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP). 

  Por su parte, Satué de Velasco es licenciado en Farmacia por la Universidad de Navarra, farmacéutico de administración sanitaria de la Diputación general de Aragón (en excedencia), experto en Educación para la Salud y experto en Desarrollo de Género. Aparte, es vicepresidente segundo de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac).

  También ha sido profesor asociado de Salud Pública e Higiene de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Navarra, y ha participado en diversos proyectos de cooperación al desarrollo en países de Latinoamérica.

  La Agencia Estatal de Salud Pública, un reto

  Eduardo Satué afronta esta nueva etapa con varios objetivos en el horizonte. El principal, fomentar el trabajo en red para conseguir un funcionamiento más eficaz de los recursos de salud pública.

  Asimismo, Sespas trabajará para seguir impulsando la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública y el desarrollo de la Red Estatal de Vigilancia en Salud Pública, donde las farmacias han pedido estar integradas. Ambos son fundamentales para anticiparse a futuras crisis sanitarias.

  "Después de la pandemia es imprescindible reforzar las estructuras de salud pública y a sus profesionales" (Eduardo Satué de Velasco)

  Otras de las líneas de trabajo de la sociedad científica serán fomentar el desarrollo de la carrera profesional de salud pública basada en las competencias profesionales, contribuir al buen diseño de las instituciones y abordar la reforma del Sistema Nacional de Salud. En resumen, contribuir a la prevención de la enfermedad y a la protección y promoción de la salud.

  Satué ha valorado así los proximos desafíos a los que se enfrenta: "Después de la pandemia es imprescindible reforzar las estructuras de salud pública y a sus profesionales. La coordinación en red y la dotación de recursos materiales, humanos y formativos no pueden dejarse para la próxima emergencia. Es necesario prepararse previamente y desde Sespas estamos decididos a apoyar los procesos de mejora al respecto. Respecto a la vida interna de Sespas, detectar y acordar con profesionales y sociedades con preocupación en salud pública es una buena manera de generar sinergias y mejorar el sector; así que estamos abiertos a todos aquellos con ganas de trabajar.”

  Dos siglos haciendo salud pública: desde controles de agua a inspección de aceites, Diez propuestas para que el SNS incluya a las farmacias en acciones de salud pública, Sespas se reúne con Sanidad y les recuerda los deberes pendientes en salud pública Nueva junta directiva: Presidente: Eduardo Satué de Velasco. Vicepresidente: Manuel Francisco Herrera Artiles. Secretario: Vicente Gea Cabal Sustituirá a Rosa Urbanos al frente de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. De vicepresidente, otro farmacéutico: Manuel F. Herrera Artiles. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Off
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  "Para ser una gran empresa hay que organizarse como una gran empresa"

  Archivado: septiembre 28, 2023, 12:52pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 28/09/2023 - 14:52 Ennova Health Day No sirve con una buena idea, esta tiene que ser útil y poderse llevar al mercado. Foto: SHUTTERSTOCK/L.ESPARZA

  Conocer experiencias reales de emprendedores para aprender de sus éxitos y evitar sus errores es uno de los objetivos primordiales del Ennova Health Day, que organizarán Diario Médico y Correo Farmacéutico el próximo otoño y cuyos detalles se pueden consultar ya aquí. 

  Son muchas las startups que nacen cada año en el sector biomédico, la mayoría con base tecnológica, pero son pocas las que, más de una década después, pueden decir "lo conseguimos".

  Una de ellas es Xolomon, dedicada a la creación de software para investigación (empezaron con cuadernos de recogida de datos electrónicos y ahora cuentan con una gran variedad de productos), que empezó "con solo dos personas, y ahora somos 14 y con una facturación de en torno al millón de euros", rememora Gonzalo García Solano, fundador y presidente de la empresa.

  ¿Qué médico no ha pensado 'ojalá tuviera esto'? Diséñelo y dé una solución a sus pacientes, De la idea al mercado: cómo crear una 'startup' y no morir en el intento, Martha Gray (MIT): "Muchos fracasos de las innovaciones tecnológicas se remontan a los orígenes del proyecto" La primera versión del producto "la probamos de forma gratuita con médicos amigos, y de esa demo fuimos mejorando hasta crear versiones más avanzadas Pasar de 'startup' a empresa consolidada supone atravesar con éxito el 'valle de la muerte' de saltar al gran mercado y escalar. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off
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  El Clínic diseña un CAR-T contra el cáncer de mama HER2+

  Archivado: septiembre 28, 2023, 12:41pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Jue, 28/09/2023 - 14:41 Terapias avanzadas En el laboratorio del Clínic-Idibaps ya se producen los CAR-T ARI-0001 y ARI-0002 y la inmunoterapia TILS001. Foto: DIARIO MÉDICO.

  El Hospital Clínic-Idibaps de Barcelona ha anunciado hoy que proyecta un ensayo clínico de fase I con una nueva terapia CAR-T de desarrollo propio (académica, no tiene industria detrás), llamada ARI-HER2+, destinada a pacientes con cáncer de mama HER2+ sin opciones de tratamiento. Será la primera vez que se prueba una terapia avanzada de este tipo en esa indicación a nivel mundial.

  Ya hay datos preclínicos positivos y en estos momentos se está poniendo a punto la técnica de producción de la terapia personalizada para poder fabricarla de manera personalizada y probarla en pacientes a partir del año que viene.

  El proyecto cuenta con el apoyo económico de un millón de euros durante los próximos 5 años de El Corte Inglés, que, en colaboración con la Asociación Española Contra el Cáncer, también está financiando con la misma ayuda (otro millón de euros) la inmunoterapia del Clínic-Idibaps TILS001 para el cáncer de mama triple negativo metastásico en pacientes seleccionadas con el marcador PD1.

  Hay que recordar que el Clínic-idibaps cuenta asimismo con las CAR-T ARI-0001 para la leucemia linfoblástica aguda, ya con autorización de uso por parte de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), y la ARI-0002 para mieloma múltiple. Con todo ello este centro barcelonés se afianza como referente nacional e internacional en este tipo de terapias avanzadas y personalizadas.

  Aleix Prat, oncólogo médico; Laureano Molins, cirujano torácico y vicepresidente de la Asociación Española Contra el Cáncer; Jordi Romañach, director de Comunicación, Sostenibilidad y Relaciones Institucionales de El Corté Inglés, y Julio Delgado, hematólogo. Foto: EL CORTE INGLÉS.

  Según ha informado hoy en rueda de prensa el equipo multidisciplinar del Clínic-Idibaps implicado en esos dos proyectos, entre ellos Julio Delgado, consultor del Servicio de Hematología, que lidera el de la ARI-HER2; Aleix Prat, director del Instituto de Enfermedades Hemato-oncológicas, que dirige el de la TILS001, y Manel Juan, jefe del Servicio de Inmunología, el ensayo de fase I para cáncer de mama HER2+ se realizará en el propio centro barcelonés, en el Hospital 12 de Octubre de Madrid y en la Clínica Universidad de Navarra (CUN). En este primer estudio de seguridad y resultados, al que la Aemps ha dado su visto bueno, se irán probando diferentes dosis hasta llegar a la cantidad más adecuada para continuar con su desarrollo clínico. Se trata, en concreto, de un CAR-T de baja afinidad contra HER2.

  Inmunoterapia con TIL ‘made in spain’, CAR-T ARI-0001: dos hitos en uno para la sanidad española, Ignacio Melero: “En inmunoterapia hay que ser incendiarios y bomberos al mismo tiempo” En el desarrollo de la inmunoterapia TILS001, basada en linfocitos infiltrantes de tumor o TIL, participan el propio Clínic, el 12 de Octubre, el Vall El desarrollo de la terapia personalizada llegará el año que viene a la fase clínica I con el apoyo económico de El Corté Inglés. Off Carmen Fernández. Barcelona Inmunología Ginecología y Obstetricia Farmacología Investigación Farmacia Hospitalaria Off
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  "El oncólogo tiene que decirle al paciente que un tratamiento no está disponible porque no está financiado"

  Archivado: septiembre 28, 2023, 11:34am UTC por soledadvalle

  Oncología soledadvalle Jue, 28/09/2023 - 13:34 VI Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana Los oncólogos Ignacio Gil-Bazo y Álvaro Rodríguez Lescure, en el VI edición del Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad de Valencia. Foto: NACHO LÓPEZ ORTIZ

  "Esta semana una paciente sin formación académica, pero muy inteligente y con mucho sentido común, me preguntó sobre los fármacos disponibles para tratar su tumor. Le describí las alternativas y, entonces, me trajo información sobre un nuevo tratamiento. ¿Podría darme esto a mi?, me preguntó". Ignacio Gil-Bazo, jefe del Servicio de Oncología Médica del Instituto Valenciano de Oncología, explicó así cómo en la actividad clínica, el médico tiene que decir al paciente que "hay tratamientos que no se pueden dar, porque no están financiados por el Sistema Nacional de Salud". 

  Y, ante esta respuesta, el enfermo puede quedarse más o menos conforme o querer saber más, como ocurrió con la paciente descrita por Gil-Bazo, que preguntó: "¿Por qué se hacen análisis de coste-eficacia solo para las cosas que curan vidas, como medicamentos? ¿Qué estudio coste-eficacia se ha hecho para poner la traducción simultánea en el Congreso?". Fin de la conversación.

  Congreso de Derecho de la CV 

  Gil-Bazo intervino en la primera jornada del VI Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana, que se ha celebrado este jueves, 28 de septiembre. Fue uno de los ponente en la mesa sobre desafíos en el desarrollo y acceso a nuevos tratamientos para el cáncer, junto a Álvaro Rodríguez Lescure, jefe de Servicio de Oncología Médica en el Hospital General Universitario de Elche; Andrés García Mongars, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de la Provincia de Alicante; y José Ramón Luis Yagüe, director del Departamento de Relaciones con las comunidades autónomas de Farmaindustria. Verónica Veses, decana de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad CEU-Cardenal Herrera, fue la encargada de moderar. 

  El debate sobre el acceso y la aprobación de los fármacos innovadores está de mayor actualidad que nunca, entre otro motivos por la sentencia de la Audiencia Nacional que ha echado por tierra el nuevo proceso dirigido por el Ministerio de Sanidad para fijar la financiación de los fármacos, con los llamados IPTs (Informes de Posicionamientos Terapéuticos) como piedra angular en la decisión de financiación.

  Ponentes en la mesa. FOTO: NACHO LÓPEZ

  Luis Yagüe recordó que fue Farmaindustria la encargada de cuestionar el sistema de aprobación y llevarlo ante la justicia. El representante de la patronal de la industria farmacéutica aseguró que "nos encontramos en un momento donde, inevitablemente, se van a producir cambios en todo el sistema de aprobación de financiación". 

  Circunstancia que el jefe de Oncología en el Hospital de Elche, Rodríguez Lescure celebró, al cuestionar de manera tajante el sistema "de doble y triple aprobación por el que tiene que pasar la innovación oncológica en España antes de llegar al paciente". 

  ¿Doble y triple aprobación? Sí, Rodríguez Lescure defiende que con el estudio y análisis que realiza la EMA (Agencia Europea de Medicamento) para la comercialización de un fármaco "debería de ser suficiente, sin tener que pasar, otra vez, por la revisión de la Aemps y luego la que hace cada comunidad autónoma e, incluso, cada servicio de hospital, en algunos casos". 

  El sistema de acceso a la innovación en España es lento y genera desigualdades, asegura. Lento, porque, como se volvió a repetir en la primera jornada del Congreso de la ADSCV, las resoluciones sobre financiación de medicamentos en España tardan más de 600 días, cuando son 180 los que marca la ley.

  Y desigualdad por las enormes diferencias que existe en el acceso al mismo medicamento entre distintas comunidades e incluso entre hospitales.

  "Hay numerosa jurisprudencia que responde a la petición de pacientes para poder tomar medicamentos aprobados y financiados pero que no reciben", ha apuntado José Ramón Luis Yagüe, de Farmaindustria. 

  "En el acceso y la financiación de fármacos tenemos mucho, mucho que mejorar", asegura Rodríguez Lescure. Con este retraso en la aprobación, reconoce que ha tenido pacientes esperando a que un determinado tratamiento oncológico sea financiado, "con una considerable pérdida de oportunidad", destacó. 

  "Espero que salgamos de esta situación de impás con un cambio en el que todo el proceso gane agilidad y transparencia". 

  Los IPTs: de los 180 días que marca la ley a los 629 reales, ¿dónde está el atasco?, ¿Quién es Carlos Fornes y qué es su pacto por la Sanidad?, Sanidad pierde el pulso judicial con Farmaindustria por su plan de aprobación de fármacos Pero no todo son malas noticias. Gil-Bazo recordó que "nunca jamás antes en la historia de la humanidad hemos tenido acceso al grado de innovación ter Desde la actividad clínica, la demora en la aprobación de fármacos tiene nombre y apellidos, explican los oncólogos Ignacio Gil-Bazo y Álvaro Rodríguez Lescure. Off Soledad Valle. Valencia Política y Normativa Investigación Off
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  Francisco Criado toma posesión como presidente del COF de Málaga

  Archivado: septiembre 28, 2023, 11:23am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Jue, 28/09/2023 - 13:23 Toma de posesión Francisco Criado, nuevo presidente del COF de Málaga. Foto: ICOFMAFrancisco Criado

  Con la toma de posesión de la nueva Junta de Gobierno del COF de Málaga se completan los procesos electorales de los colegios provinciales andaluces. Francisco Criado releva a Francisco Florido para presidir el Colegio durante el mandato 2023-2027. Florido concluye así sus nueve años al frente de entidad tras dos mandatos que han concluido con la reciente inauguración de la nueva sede colegial. Su discurso de despedida ha sido de agradecimiento por el apoyo recibido y de esperanza e ilusión por la nueva etapa que se inicia de la mano de Criado. "Miro atrás y me veo jugando entre pañales en la farmacia de mi padre. Siempre he llevado la profesión muy dentro y ahora mi vocación de servicio se multiplica para ponerme a disposición de todos los compañeros", afirmó el nuevo presidente. 

  Tras la jura de cargo de los miembros de la nueva Junta de Gobierno, Antonio Mingorance, presidente del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CACOF); y el vicepresidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos (CGCOF), Juan Pedro Risquez Madridejos, mostraron su respaldo al nuevo equipo. "Vais a responder con solvencia a las necesidades sanitarias de los ciudadanos de Málaga y aquí estamos para acompañaros", señaló Mingorance. Por su parte, Risquez quiso subrayar que "el gran valor de los farmacéuticos está en la unión y desde ahí hemos de fortalecer la profesión para el conjunto de la sociedad". Al presidente saliente, Francisco Florido, le dijo que debe tener "la satisfacción del trabajo muy bien hecho" y auguró una fructífera nueva etapa. "Dejas la presidencia en manos de una grandísima persona, que cumplirá con creces", subrayó.

    Juan Eloy Jiménez y Jaime Román, nuevos presidentes del COF de Granada y de Sevilla, La farmacia hace campaña: más conexión de datos, servicios y profesionales, Iniciativas que acercan el autocuidado al farmacéutico y a la población El viceconsejero de Salud de la Junta de Andalucía,�Miguel Ángel Guzmán, cerró el turno de intervenciones y aprovechó para poner en valor a los profes Francisco Criado releva a Francisco Florido para presidir la entidad colegial durante el mandato 2023-2027. Off Redacción Off
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  Los médicos de Melilla ofrecen suspender la huelga para abrir un periodo de negociación

  Archivado: septiembre 28, 2023, 10:58am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 28/09/2023 - 12:58 Casi 7 meses Manifestación por las mejoras en la sanidad melillense. Foto: CESM MELILLA.

  El Comité de Huelga de los médicos de Melilla ha ofrecido al Instituto de Gestión Sanitaria (Ingesa) una suspensión puntual de su huelga, que está a punto de llegar a 7 meses, para abrir un periodo de negociación que termine con este conflicto. Aunque la propuesta proviene específicamente del sindicato médico de Melilla, está consensuada con sus compañeros de Ceuta y el propósito es que la negociación sea conjunta, según ha podido saber Diario Médico. 

  Justo Sancho-Miñano, que es presidente del Colegio de Médicos de Melilla y miembro tanto de CESM como del comité de huelga, explica a DM que, como gesto de buena voluntad, la suspensión temporal de la huelga se producirá del 2 al 16 de octubre incluso si los responsables de Ingesa no contactan con ellos, pero alerta de que después "el conflicto iría a mucho más". Hay consenso entre el sindicato médico de ambas ciudades autónomas: si se sientan a negociar, "diremos que Ceuta también se sume", asegura, dado que tienen las mismas condiciones. 

  La decisión se toma después de que una representación del Ingesa visitara la pasada semana la ciudad autónoma para abordar la futura apertura del Hospital Universitario de Melilla, sin que se planteara una reunión con los médicos.

  "Las condiciones laborales no son suficientes para atraer ni retener talento. En Melilla concretamente quieren abrir un nuevo hospital más grande con la misma plantilla que en el Hospital Comarcal, que es claramente insuficiente, y se les tiende la mano porque nuestros pacientes nos preocupan", señala el presidente del colegio de Melilla. "Los portavoces de Ingesa viven en Madrid y no tienen que llevar aquí ni a su hijo al pediatra, ni a su mujer al ginecólogos ni a su abuela al cardiólogo", critica.

  La huelga médica en Ceuta y Melilla, cerca de cumplir seis meses sin acuerdo en el horizonte, El Parlamento Europeo estudiará la situación de la huelga médica en Ceuta y Melilla, La exclusividad prende la mecha de la huelga médica en Ceuta y Melilla Como publicó Diario Médico, los facultativos mantienen los paros desde el pasado 9 de marzo con el objetivo de conseguir mejoras como�subida del preci Tras casi 7 meses de huelga, los médicos de Melilla plantean a Ingesa, dependiente del Ministerio de Sanidad, una tregua para negociar mejoras junto a los médicos de Ceuta. Off N. Monsó / EFE. Madrid Off
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  Expertos reclaman médicos no paternalistas y equipos de referencia para el paciente

  Archivado: septiembre 28, 2023, 9:06am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Jue, 28/09/2023 - 11:06 Congreso Carina Escobar (POP), José Antonio Quevedo (semFYC), Juan Pedro Rísquez (Consejo de COF), Diego Ayuso (Consejo de Enfermería) y José Soto (Sedisa). Foto: C.T.

  Carina Escobar, presidenta de la la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), ha moderado la mesa Un trienio tras la pandemia: situación de la cronicidad en España dentro del VII Congreso de la POP. En ella han intervenido Diego Ayuso Murillo, secretario General del Consejo General de Enfermería; Juan Pedro Rísquez, vicepresidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos; José Antonio Quevedo, representante de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), y José Soto Bonel, presidente de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa).

  Para Quevedo, "debe haber un cambio de modelo, que ponga al paciente en el centro del sistema. Pero también debe haber un cambio de roles desde los médicos de Familia, para que la figura patriarcal del médico pase a ser una figura que acompaña al paciente empoderado. El enfoque holístico del paciente es más necesario que nunca. Debe haber un equipo de referencia del paciente en los centros de salud, formado por médicos, enfermeros, farmacéuticos, trabajadores sociales... Cuando un paciente ve envejecer a su médico tiene un seguro de vida. Este equipo debe estar dotado y tener estabilidad en el tiempo. Las funciones de este equipo deben estar bien definidas, con una coordinación asistencial entre niveles".

  "Hay que mejorar la accesibilidad, y que se atienda en tiempo y forma a los pacientes" (José Antonio Quevedo, SemFYC)

  En definitiva, el portavoz de SemFYC considera que hay que "mejorar la accesibilidad, y que se atienda en tiempo y forma a los pacientes. La cronicidad requiere tiempo". También cree vital "evitar la brecha tecnológica y fomentar la telemedicina. Todo esto son hechos reales que generan inequidades".

  Por su parte, Rísquez ha coincidido en la necesidad de que exista una "atención integral al paciente, coordinada", con farmacéuticos que están en los centros de salud y fuera. 

  En representación de los enfermeros, Ayuso ha aludido a la "gestión de la cronicidad, con un enfoque multidisciplinar, con profesiones que aún no están suficientemente integradas en el sistema, como farmacéuticos, psicólogos, trabajadores sociales... Las autonomías deben hacer una apuesta por esta integración".

  "Tenemos enfermeras familiares y comunitarias, pero luego se las contrata para los hospitales" (Diego Ayuso, Consejo General de Enfermería)

  En concreto, ha puesto un ejemplo, en su campo, con las enfermeras gestoras de casos y de enlace: "Cuando se cuenta con ellas, somos más eficientes. El segundo reto es apostar por la prevención y el autocuidado. El paciente debe ser activo y participar en las tomas de decisiones a todos los niveles. En esta línea, la atención primaria (AP) debe dar un vuelco y ser protagonista. También tenemos enfermeras familiares y comunitarias, pero luego se las contrata para los hospitales. El tercer gran reto es la integración y potenciar las herramientas digitales y el control remoto de ciertos marcadores biológicos, que sería fundamental para que el enfermero hiciera un seguimiento del paciente".

  Igualmente, Ayuso ha criticado que haya una sanidad según el código postal. Y ha puesto un ejemplo: mientras en Murcia y Andalucía hay en torno a 4 enfermeras por 1.000 habitantes, en Navarra son 8.

  Miñones: "Quienes deben viajar son los datos, no los pacientes", Pacientes y sanitarios reclaman a los políticos medidas para los más de 22 millones de enfermos crónicos, El 69% de los pacientes crónicos sufrió la cancelación de consultas programadas por la Covid-19 Para Soto, otro punto de debilidad es que "hay pacientes que se sienten enfermos y no vienen al sistema sanitario. Se automedican. Años de vida ganado Médicos, farmacéuticos, enfermeros y directivos de la salud comparten soluciones para mejorar la atención sanitaria. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Off
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  Covid persistente: ‘la niebla’ en este reto asistencial e investigador empieza a dar paso a ‘un poco de luz’

  Archivado: septiembre 28, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Jue, 28/09/2023 - 08:00 Comienzan a tomar forma hipótesis sobre su origen y actividad Numerosos laboratorios de todo el mundo investigan el origen y los efectos de la covid persistente. Foto: AGEFOTOSTOCK.

  El inicio de la pandemia por el SARS-CoV-2 en 2020 marcó un antes y un después en la salud de la población mundial. A los miles de personas que fallecieron a causa de su enfermedad viral derivada, la covid-19, se unieron los millones de infectados por este nuevo virus que a día de hoy se mueve entre nosotros -se han cifrado cerca de 800 millones infecciones en estos momentos en todo el mundo-, así como los miles de personas en los que los síntomas de la enfermedad no remitían una vez pasada la fase aguda infecciosa; lo que actualmente se denomina covid persistente, covid crónico o long covid.

  La ciencia considera que la covid persistente es una nueva enfermedad o síndrome cuya afectación se cifra entre el 10% y el 20%, según series, entre las personas que han sufrido una infección por SARS-CoV-2. 

  La Red Española de Investigación en Covid Persistente (REiCOP) está a punto de poner en marcha un registro de afectados, por lo que, de momento, los datos que se manejan son estimaciones, reconoce Pilar Rodríguez Ledo, presidenta de la REiCOP y de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

  "La covid persistente sigue estando ahí, continúa el riesgo de que aparezca tras una infección, pero probablemente el porcentaje de casos sea algo menor que antes: del 10% de pacientes infectados que manejábamos al inicio de la pandemia, en estos momentos estimamos que se ha reducido un par de puntos al menos".

  A esa reducción han contribuido la aparición de nuevas variantes, una expansión de la inmunidad y el hecho de que el contagio y la enfermedad aguda son ahora menos intensos que antes. "No obstante, aún hay pacientes que se contagiaron en 2020 afectados por la covid persistente. Sobre todo, entre aquellos que tuvieron unas clínicas muy intensas en las primeras horas de la pandemia", según Rodríguez Ledo. 

  Variaciones en todas sus vertientes 

  Puede aparecer a cualquier edad, con síntomas que persisten semanas o meses después de la infección inicial, aparecen de nuevo o reaparecen, con síntomas múltiples y, en algunos casos, intensos, capaces de incapacitar el devenir normal de los afectados. La OMS ha identificado y reconocido más de 200 síntomas que requieren abordaje y tratamiento multidisciplinar.

  Tal es la magnitud de esta nueva realidad que los expertos de la REiCOP insisten en la necesidad de seguir sumando esfuerzos para conocer la verdadera extensión y sus efectos a largo plazo que siguen generando numerosas investigaciones y revisiones científicas, como la recién publicada en BMJ Evidence-Based Medicine.

  Así pues, 'las secuelas' de la covid-19 siguen siendo un reto para la investigación y una realidad sanitaria emergente, cuyo manejo, afortunadamente, ha mejorado con la experiencia clínica en estos tres años, pero de las que aún queda mucho por aprender.

  Juan Ignacio Ramos Clemente, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Infanta Elena de Huelva -centro pionero en la puesta en marcha en 2020 de una Unidad de covid persistente dependiente del citado servicio, pero con un funcionamiento multidisciplinar-, explica que en estos momentos hay un cierto consenso sobre qué puede considerarse como covid persistente: cuando se presentan síntomas durante un periodo superior a tres meses después de haber sufrido la infección por covid-19 y siendo esos síntomas de nueva aparición, es decir, que no se corresponden con el agravamiento de una patología previa.

  Actualmente se considera covid persistente cuando los síntomas se mantienen durante tres meses y son de nueva aparición 

  "Uno de los problemas más importantes es que, en estos momentos, hay más de 200 síntomas identificados. Por esta razón, en nuestra unidad los agrupamos por aparatos o por esferas; así tenemos pacientes de perfil neurológico, cardiovascular, respiratorio, osteomuscular. Pero, en algunos casos, se presentan síntomas de esferas diferentes, ya que pueden tener fatiga y cansancio muscular, así como alteraciones de concentración y memoria".

  Aunque puede afectar a personas de cualquier edad, sí es cierto que existe un perfil de paciente con más riesgo de sufrirla, pero que es independiente de la gravedad o levedad de la infección por covid-19; el grado de afectación no condiciona su aparición. "Sí sabemos que las mujeres tienen más posibilidades de desarrollarla, así como personas obesas o aquellas que previamente a la infección hayan presentado algún tipo de enfermedad autoinmune", señala Ramos. 

  Los síntomas de la covid persistente son variados y pueden ser de leves a graves. Foto: AGEFOTOSTOCK.

  En cuanto a la sintomatología clínica, las relacionadas con la esfera osteomuscular -cansancio, debilidad  y dolor-, y con la neurológica -dificultad para la concentración, la lentitud en el pensamiento y las alteraciones en gusto y olfato-, son las más frecuentes, aunque afortunadamente no las más graves. La gravedad suele asociarse a cuadros clínicos donde lo que predomina es la dificultad para respirar o trombosis recurrentes por covid persistente, entre otras alteraciones.

  En estos momentos, la comunidad científica trata de desvelar los mecanismos íntimos del origen y desarrollo de este síndrome. María del Mar Tomás, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), y miembro del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario A Coruña, explica que los estudios apuntan a un origen multifactorial del trastorno, pero hay dos hipótesis cada vez más fuertes sobre su causa. 

  Descifrando el origen 

  "Por un lado, la infección genera reservorios virales, no se elimina del todo al virus, puede que por un déficit inmunitario de la persona infectada. Los análisis sitúan a los reservorios del virus sobre todo a nivel endotelial. El endotelio es una de las dianas de las variantes de SARS-CoV-2 anteriores a ómicron. No obstante, hacen falta más análisis en ese sentido". 

  Una segunda hipótesis es que la covid persistente se produce por una reacción autoinmune: el organismo reacciona a la infección produciendo autoanticuerpos. "La covid-19 se ha asociado con el incremento de enfermedades autoinmunes, sin ir más lejos, la diabetes. Además, los pacientes que se señalan con mayor probabilidad de covid persistente en los estudios han tenido alteraciones autoinmunes, como artritis reumatoide. También se ha asociado más a mujeres, pues no hay que olvidar que el sistema hormonal participa en la regulación inmunológica", indica Tomás. 

  De hecho, un estudio que se acaba de publicar en Nature aporta nuevos datos que refuerzan la idea de que las personas con covid persistente tienen diferencias hormonales e inmunitarias.

  La activación de los linfocitos T se mantiene, de entre 18 a 24 meses, aunque la infección no esté ya activa 

  Según Ramos, la enfermedad está muy relacionada con la activación del sistema inmunitario, más allá de la propia presencia de la covid-19. "Este patrón ya se había observado en otros virus, como es el caso del de la mononucleosis infecciosa: aparece, se padece la infección y, posteriormente, se presenta un periodo sintomático más allá de la presencia del virus en sangre".

  La diferencia con la covid persistente es, a su juicio, la persistencia, la durabilidad de todo el cuadro posterior. A pesar de que existen distintas teorías al respecto, "se sabe que la activación de los linfocitos T después de la infección se mantiene durante mucho más tiempo, incluso aunque el paciente ya no tenga infección activa. Mucho tiempo es muchísimo más de lo que se había observado en cualquier tipo de infección vírica: periodos que se sitúan entre un mínimo de 18-24 meses", indica el internista. 

  Curiosamente, prosigue este profesional, esta activación podría explicar también la causa de que la persistencia de síntomas sea más probable  -de hecho parece ser el grupo más numeroso-, en personas con edades comprendidas entre los 35 y los 55 años. 

  "Personas que, teóricamente, tienen un sistema inmunológico más sano, pero en los que el riesgo de desarrollar el síndrome es mayor, precisamente por la relación entre el sistema inmune y la presencia de síntomas mantenidos. Claro está que esta situación es matizable, ya que personas con enfermedades de tipo inmunitario también podrían tener más riesgo. Pero, desde luego, su origen no se relaciona con la 'debilidad' o con ser anciano".

  Sobre su etiología, Rodríguez Ledo, indica que cada vez está más en auge la idea de que el origen de la enfermedad sea posiblemente una combinación de alteraciones inmunitarias y la presencia de virus acantonado en reservorios; "sobre esta última está creciendo la bibliografía que lo testifica. Seguramente, estamos ante un complejo etiológico donde cada factor aporta una predisposición determinada y una evolución, y es el conjunto de todos los factores lo que acaba determinando el perfil patológico del paciente, por eso hay tanta variabilidad en la covid persistente". 

  ¿Por qué unos sí y otros no? 

  Al igual que ocurre con la infección por SARS-CoV-2, donde hay personas que desarrollan cuadros graves frente a otros que son leves o asintomáticos, en la covid persistente un aspecto esencial sería concretar por qué en unas personas se mantienen los síntomas y en otras no, hecho del que, según el internista del Infanta Elena de Huelva, se aprende día a día: "una de las frases que les digo a los pacientes cuando llegan a consulta es: aquí estamos aprendiendo los dos".

  Este profesional subraya que, en este sentido, hay muchas teorías que se postulan como posibilidad de origen del proceso y se empiezan a conocer ciertos aspectos 'llamativos'. Por ejemplo, los datos derivados de un gran estudio han encontrado que los pacientes diabéticos que tomaban metformina desarrollaban menos covid persistente frente a los que no la tomaban. De la misma forma, un trabajo publicado este año en The Lancet señalaba que existían más linfocitos T activados en el pulmón, en el cerebro y en el intestino de las personas que tenían covid persistente.

  Los linfocitos T parecen estar más activados, y durante más tiempo, en afectados por esta enfermedad. Foto: AGEFOTOSTOCK.

  "A partir de estos datos, la pregunta es si detrás de estos hechos se encuentra o no el origen de la enfermedad. Actualmente existen muchas líneas de hipótesis abiertas, pero sin certezas concretas". Por supuesto, no se puede olvidar el patrón genético personal, teniendo en cuenta que el virus se comporta de manera diferente en cada individuo, aun siendo el mismo virus", destaca Ramos Clemente.  

  A lo largo de estos tres años de pandemia, en la que se han sucedido diferentes variantes víricas -actualmente más infectivas pero de menor agresividad-, los profesionales no han podido confirmar que estas últimas se relacionen con menos casos de covid persistente o que los síntomas sean diferentes.

  El escenario sintomático no es tan amplio y florido; ha variado bastante con la vacunación 

  Los síntomas, según Ramos, "son demasiado heterogéneos. Pero, actualmente, sí estamos observando que, aunque se produce el mismo número de casos, el complejo sintomático no es tan amplio como el que se veía en las primeras oleadas. El escenario cambió bastante con la vacunación. Antes de las vacunas, los perfiles clínicos eran muy floridos: muchos síntomas y de esferas diferentes. Ahora, los síntomas aparecen en menos esferas a la vez, pero siguen siendo los mismos. La percepción es que los pacientes tienen los mismos síntomas, pero más agrupados".

  La amenaza de las reinfecciones 

  En lo que se refiere a las reinfecciones por covid-19, el equipo del Infanta Elena de Huelva ha observado que cuando un paciente padece covid persistente y se vuelve a contagiar, "su covid persistente empeora", según los datos del seguimiento que se lleva a cabo en su unidad, lo que pone de manifiesto que las reinfecciones agravarían los síntomas.

  En esta misma línea, Tomás señala que hay investigadores que indican que con las reinfecciones se eleva el riesgo de long covid; pero "es complicado no infectarnos dada la cantidad de subvariantes que hay circulando ahora. Resulta muy difícil no tener contacto con alguna de ellas".

  A su juicio, "la única forma de reducir el riesgo es a través de la vacuna actualizada", tal y como sugieren los datos de un estudio publicado en el archivo de preprint Medrxiv, realizado por investigadores australianos sobre 22.744 personas con covid-19, que ha analizado la presencia de covid persistente entre la población vacunada.

  Un 18% de las personas que habían recibido 3 dosis de la vacuna -que no estaba adaptada a la variante ómicron- desarrollaron covid persistente. "Nos falta saber qué habría ocurrido si hubiesen recibido la vacuna adaptada a las subvariantes. Nadie puede garantizar con una seguridad del cien por cien que la vacuna te protege de la covid persistente, pero es lo único preventivo más seguro que hay en estos momentos". 

  Ante la descripción de este panorama, Ramos no duda en señalar que nos encontramos ante una nueva enfermedad o nuevo síndrome. "Absolutamente. Este cuadro no se comporta como lo hacen otros virus. El mecanismo lo conocíamos porque estaba presente en otros escenarios, pero ni con la dimensión ni la intensidad que lo hace en el covid-19. Es un cuadro totalmente diferente".

  Los tratamientos que se llevan a cabo en su manejo son individualizados, ajustándose al perfil clínico de cada paciente. Para aliviar los síntomas -fatiga y deterioro cognitivo están entre los más habituales-, Tomás señala que se recurre a rehabilitación neurocognitiva y respiratoria, terapia ocupacional, logopedia y ejercicio físico.

  "También se estudia la utilidad de la estimulación eléctrica para mejorar los síntomas, pero sin dirigirse al origen de la enfermedad". 

  Inteligencia artificial para ayudar a los pacientes con covid persistente... y a sus médicos, Ante las incógnitas de la covid persistente, Ya están aquí las nuevas vacunas frente a ómicron para hacer de escudo a la covid-19 En el�escenario terapéutico,�la experiencia indica que "hay que abordar la terapia con cierta perspectiva. Un síndrome tan complejo, con afectación en Afectaría hasta al 20% de la población, con síntomas e intensidad variables. Un desafío para la investigación de la que depende el desarrollo de terapias realmente efectivas. Off Raquel Serrano/Sonia Moreno. Madrid Neumología Medicina Física y Rehabilitación Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina del Trabajo Cardiología Neurología Otorrinolaringología Psicología Trabajo Social Off
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  Las nuevas generaciones de medicamentos orales frente a los sofocos

  Archivado: septiembre 28, 2023, 6:00am UTC por naiarabrocal

  Ginecología y Obstetricia naiarabrocal Jue, 28/09/2023 - 08:00 Novedades en terapia hormonal El fármaco de acción central fezoniletant ya está autorizado en EEUU. Ilustración: GABRIEL SANZ

  Dentro de la búsqueda de tratamientos no hormonales para los síntomas vasomotores de la menopausia destaca fezolinetant (Veozah, de Astellas), el primer representante de la familia de antagonistas del receptor de neuroquinina 3 (NK3) autorizado en Estados Unidos en mayo de este año. 

  Este medicamento oral tiene a su favor "una alta efectividad y pocos y no importantes efectos secundarios", afirma Santiago Palacios, de la Sociedad Internacional de Menopausia. "Ha sido uno de los avances más importantes en los últimos 20 años relacionados con el manejo de la mujer menopáusica". El ginecólogo resalta que permite tratar a mujeres con síntomas vasomotores severos y con contraindicación de tratamiento estrogénico, "o que por razones personales no quieran hormonas".

  Los resultados de fase III, publicados en The Lancet, fueron positivos, agrega Esther de la Viuda, de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM): "Mejora la clínica vasomotora de manera superior al placebo, y muy poco por debajo de la terapia hormonal". 

  Otros tratamientos no hormonales disponibles frente a los síntomas vasomotores son los fitoterápicos, como la cimicífuga y las isoflavonas. María Jesús Cancelo, de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), resalta que es una opción segura pero no siempre eficaz debido a las diferencias individuales en su metabolismo. También se emplean fuera de indicación los antidepresivos: "Su eficacia es superior al placebo, pero tienen muchos efectos adversos". 

  Revisión de la eficacia y seguridad frente a los sofocos de medicamentos no hormonales. Gráfico: DINA SÁNCHEZ Terapia hormonal

  La terapia hormonal sigue siendo la opción más eficaz frente a los síntomas vasomotores y, además, presenta beneficios adicionales, "en especial, frente al síndrome genitourinario", recuerda De La Viuda.  

  También ha habido novedades en este terreno, con opciones "mucho más ajustadas en dosis e idénticas a las hormonas que produce la mujer, estradiol y progesterona. Mantienen la eficacia con menos efectos secundarios", afirma Palacios.

  Expertos denuncian 20 años de infratratamiento e invisibilidad de la menopausia, Las mujeres de EEUU podrán acceder al primer fármaco contra los sofocos de la menopausia, Complementos alimenticios indicados para la menopausia que hay que vigilar por su cercanía al medicamento En el caso de Bijuva, de Theramex, hay datos de que este preparado de estrógeno y progesterona naturales se asocia con una reducción significativa en Fezoniletant, el primero de la nueva familia de antagonistas de NK3, ha demostrado eficacia y un buen perfil de seguridad. Off Naiara Brocal. Madid Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Expertos denuncian 20 años de infratratamiento e invisibilidad de la menopausia

  Archivado: septiembre 28, 2023, 6:00am UTC por naiarabrocal

  Ginecología y Obstetricia naiarabrocal Jue, 28/09/2023 - 08:00 A raíz de un nuevo informe en 'Cell' Se estima que 1,6 millones de españolas sufren síntomas discapacitantes de la menopausia. Ilustración: GABRIEL SANZ

  El tratamiento de las mujeres que sufren síntomas discapacitantes de la menopausia ha sufrido un grave retroceso en los últimos veinte años. La publicación en 2002 del estudio WHI (Women’s Health Initiative) y en 2003 del Million Women Study, que alertaban de los riesgos de la terapia hormonal, se tradujeron en una brusca caída de las prescripciones.

  Desde entonces, la investigación y desarrollo de nuevas terapias tampoco ha respondido de forma adecuada a la necesidad de soluciones que alivien el detrimento de la calidad de vida y la morbimortalidad asociadas a la deprivación estrogénica. 

  Según la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM), una de cada cinco mujeres españolas de más de 50 años, 1,6 millones, sufre peor calidad de vida que las generaciones anteriores debido al abandono de la terapia hormonal, cuyo uso ha pasado a ser casi residual. 

  Ante este panorama, un amplio artículo publicado en la revista Cell, firmado por especialistas de Australia, Italia y Estados Unidos, resume lo que se sabe sobre la biología de la menopausia y las terapias para sus síntomas. El informe alerta del infratratamiento y de la falta de evidencias sobre la eficacia y la seguridad de las terapias. 

  Ginecólogos españoles referentes en menopausia aplauden que este informe esté sirviendo para visibilizar la menopausia y reivindicar los beneficios de la terapia hormonal, siempre de forma individualizada y según los criterios reconocidos por las sociedades científicas para optimizar sus beneficios y reducir sus riesgos. 

  Terapia hormonal

  Este tratamiento está indicado en mujeres sanas sintomáticas con menopausia reciente; menores de 60 años o cuando no hayan pasado más de diez desde la menopausia, así como en aquellas con insuficiencia ovárica prematura o menopausia precoz. Entre sus limitaciones de uso están los antecedentes personales de cáncer de mama, enfermedad tromboembólica y hepática. Si la prescripción se atiene a grandes rasgos a estas condiciones, los expertos coinciden en que su balance beneficio-riesgo es claramente positivo. 

  "Hay unas restricciones perfectamente establecidas y hay suficiente evidencia, dentro de lo limitada que en algún momento puede ser, del efecto del tratamiento en el alivio sintomático y en cuanto al perfil de seguridad", destaca María Jesús Cancelo, vicepresidenta de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) y jefa de Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Guadalajara. La experta lamenta "el rechazo, no solo de las mujeres, sino de los profesionales sanitarios" a la terapia basada en estrógenos, que considera "el tratamiento etiológico" de los síntomas de la menopausia. 

  Coronado: "Necesitamos estudios que respondan a si la terapia hormonal produce cáncer de mama o lo mejora"

  "El tratamiento hormonal no solo es beneficioso frente a los sofocos, también para el síndrome genitourinario, y protege frente a la osteoporosis, la enfermedad cardiovascular y la intolerancia a la glucosa. ¿Cuáles son sus problemas? Las trombosis y el cáncer de mama", recuerda Pluvio Coronado, presidente de la AEEM y jefe de Sección de Ginecología y Obstetricia del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

  El experto advierte de que hay datos contradictorios sobre la relación de la terapia con estrógenos con el cáncer de mama, y lamenta la falta de investigación al respecto, pese a que es la principal incertidumbre sobre la seguridad de estos medicamentos y una limitación principal de uso. "Necesitamos estudios de calidad que respondan a si el tratamiento hormonal produce cáncer de mama o lo mejora", defiende.

  Intratamiento

  Según el artículo de Cell, el 75% de mujeres menores de 55 años que han pasado la menopausia sufren trastornos vasomotores, y en el 28% de los casos son de carácter moderado a severo. Sin embargo, más del 85% de las mujeres en los países de altos ingresos no reciben un tratamiento eficaz aprobado por las agencias reguladoras para el abordaje de sus síntomas. 

  En España, solo un 4% de las mujeres sintomáticas menopáusicas y el 2,35% de las que están en la perimenopausia utilizan terapia hormonal, frente al 20% de hace 20 años, de acuerdo a la AEEM. "Los porcentajes de uso son muy bajos en mujeres con síntomas que afectan mucho a la calidad de vida, como sofocos, sudores nocturnos e insomnio o irritabilidad, pese a que son tratamientos muy eficaces y muy estudiados", corrobora Esther de la Viuda, miembro de la junta directiva de la citada asociación y profesora de la Universidad de Alcalá. Comprende que hay que "ser proactivos" a la hora de sensibilizar sobre los beneficios de estos tratamientos en las mujeres candidatas.

  Las nuevas generaciones de medicamentos orales frente a los sofocos, Un documento de consenso internacional recomienda comenzar la terapia hormonal en menopausia antes de los 60 años, Relacionan el uso de la terapia hormonal sustitutiva con una mayor tasa de demencia, incluso usada a corto plazo Para tratar de mejorar la prescripción de la terapia hormonal, 21 sociedades científicas, nacionales e internacionales, publicaron en 2022 un consenso Un nuevo informe vuelve a situar a la terapia hormonal como la opción más eficaz, pese a que en España solo la recibe el 4% de las mujeres sintomáticas. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Miñones: "Quienes deben viajar son los datos, no los pacientes"

  Archivado: septiembre 27, 2023, 5:55pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 27/09/2023 - 19:55 Encuentro El ministro de Sanidad en funciones José Manuel Miñones, interviniendo por vídeo en el VII Congreso de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP). Foto: POP.

  José Manuel Miñones, ministro de Sanidad en funciones; Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), que aglutina a 36 entidades, y Celia García Menéndez, directora General de Humanización, Atención y Seguridad del Paciente de la Comunidad de Madrid, han inaugurado el VII Congreso de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), que finalizará este viernes. Contará con nueve sesiones y más de 50 ponentes.

  Miñones, que ha intervenido a través de un vídeo por razones de agenda, ha reconocido la participación activa de los pacientes: "Sois una pieza clave en las políticas de la sanidad, el eje central de nuestro Ministerio y el compromiso de nuestro Gobierno en la presidencia europea que ostenta nuestro país", ha asegurado.

  Entre otras cuestiones, ha abordado la importancia de la digitalización, que debe llegar al paciente: "Lo que deben viajar son los datos, no los pacientes. Este es el objetivo que persigue la la Estrategia de Salud Digital, que cuenta con un presupuesto de más de 700 millones de euros. Nos permitirá hacer realidad lo que para muchos pacientes es una necesidad: un acceso digital a los datos sanitarios".

  Y ha añadido: "Estamos hablando de que cuando el paciente viaje de una comunidad a otra tenga acceso a su historia clínica a golpe de clic, de la misma forma que la tiene el profesional sanitario. Esto ya es una realidad en nuestro país desde el pasado mes de julio, a través de Mi Carpeta Ciudadana, y para la historia clínica básica. Ahora extenderemos esta interoperabilidad a nivel europeo".

  Críticas: una salud según código postal

  Sin embargo, esta situación tan halagüeña no ha sido vista de igual manera por los profesionales sanitarios que han intervenido posteriormente, en la primera mesa, Un trienio tras la pandemia: situación de la cronicidad en España. Así, José Antonio Quevedo, representante de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), ha señalado que la realidad no es tan paradisíaca: "Al cambiar de una comunidad a otra hay problemas también en el acceso a la historia clínica. La historia clínica debe estar realmente unificada. Yo me sigo enfrentando a diario con este problema. Que un inspector te vise un tratamiento anticoagulante de otra autonomía puede tardar mes y medio. Esto no puede ser y está ocurriendo a día de hoy".

  Igualmente, Juan Pedro Rísquez, vicepresidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, ha apuntado que "hay un campo de mejora en comunicación" y ha reclamado "el acceso por parte de los farmacéuticos al informe farmacoterapéutico dentro de la historia clínica, con medicaciones del sistema sanitario público, privado y adquiridos por indicación farmacéutica. Vivimos un poco opacos y tenemos una información parcial. Hay que aprovechar recursos, porque muchas veces no sentimos que los farmacéuticos comunitarios estemos bien aprovechados".

  "Al cambiar de una comunidad a otra hay problemas también en el acceso a la historia clínica" (José Antonio Quevedo, Semfyc)

  Dicho esto, sí ha roto una lanza en favor de la receta electrónica interoperable: "La prestación farmacéutica es diferente en función del código postal, pero la receta electrónica ha permitido que sea interoperable. Es evidente que se ha avanzado y que se tiene que consolidar, pero hoy en día un paciente de Andalucía puede sacar su medicación en una farmacia de Madrid. Y a nivel de la sanidad privada, también".

  Aun así, José Soto Bonel, presidente de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), ha incidido en que "la tarjeta sanitaria no sirve, y me ha ocurrido entre dos comunidades como Madrid y Navarra. La interoperabilidad de los datos no se da. No es cierto. Ocurre tanto en AP como en hospitalaria. Es un problema de gobernanza del sistema".

  En otro orden de cosas, Miñones se ha referido también a la Estrategia de seguridad del paciente, para el que sí se ha contado con los pacientes, según ha asegurado: "Estamos en un momento crucial para el buen uso del medicamento, sobre todo de los antibióticos, y ahí la POP tenéis un papel relevante".

  "Los farmacéuticos necesitamos acceso al informe farmacoterapéutico" (Juan Pedro Rísquez, Consejo de COF)

  A su vez, ha puesto de relieve el Foro abierto de la salud, ya en marcha con pacientes, sociedades científicas y profesionales sanitarios.  Y ha destacado la creciente participación de los pacientes en investigación clínica y en planes estratégicos, como el Marco estratégico en AP para 2022-23. "Apostamos por una atención centrada en el paciente, a través de la coordinación de todos los recursos disponibles", ha resumido.

  El ministro en funciones ha seguido enumerando la lista de proyectos que ya son una realidad: Estrategia para el abordaje de la cronicidad, la red de escuelas de salud... con el objetivo de la prevención y promoción de hábitos saludables. Ha mencionado la importancia de atender la salud mental, con el 024, teléfono de atención a la conducta suicida; la Misión Cáncer Europa, con apoyo del Instituto de Salud Carlos III, cuyo objetivo es salvar al menos 3 millones de vidas en Europa.

  Pacientes y sanitarios reclaman a los políticos medidas para los más de 22 millones de enfermos crónicos, El 69% de los pacientes crónicos sufrió la cancelación de consultas programadas por la Covid-19, 'Valtermed': pacientes echan en falta no haber participado desde el principio en el diseño A nivel autonómico, García Menéndez -que ha disculpado la ausencia de la consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Fátima Matute, por otros comp Con el título 'Protagonistas en la construcción de la salud de Europa', arranca el VII Congreso de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP). Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La Aemps y la Red Europea de Innovación promueven la I+D farmacéutica en la UE

  Archivado: septiembre 27, 2023, 4:11pm UTC por manuelbustelo

  Industria Farmacéutica manuelbustelo Mié, 27/09/2023 - 18:11 Encuentro profesional María Jesús Lamas, Silvia Calzón y Emer Cooke durante el encuentro celebrado en Madrid. Foto: AEMPS

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y la Red Europea de Innovación (EU Innovation Network) han celebrado en Madrid un evento centrado en la innovación farmacéutica con el fin de promover, en el marco de la Unión Europea, la investigación y el desarrollo (I+D) de medicamentos innovadores y tecnologías relacionadas.

  Bajo el título Shaping a European innovation ecosystem: EU-Innovation Network multistakeholder meeting, este evento ha reunido a todos los actores involucrados en el ciclo de vida del medicamento y ha perseguido tres grandes objetivos: informar a las partes interesadas sobre las actividades de la Red Europea de Innovación y sobre el apoyo regulatorio a los investigadores, así como la optimización de herramientas que faciliten esta labor; intercambiar conocimientos, experiencias y buenas prácticas entre las partes involucradas en la investigación y el desarrollo de medicamentos, además de explorar oportunidades de colaboración; y escuchar a las partes interesadas, en particular a los investigadores académicos, para identificar las brechas existentes en la ciencia regulatoria y proponer opciones para abordarlas.

  En el marco de la Presidencia del Consejo de la UE

  El encuentro, que ha tenido un formato híbrido (presencial, en Madrid, y telemático) forma parte del programa de actividades del Ministerio de Sanidad y de la Aemps con motivo de la Presidencia española del Consejo de la Unión Europea.

  Emer Cooke: "Los técnicos de la Aemps contribuís de manera continua al conocimiento y la excelencia de la EMA", Europa: reguladores de medicamentos y productos sanitarios, de la mano para encontrar sinergias, La Aemps resalta su compromiso con la calidad, la seguridad y la accesibilidad en su plan anual de trabajo Esta actividad ha sido inaugurada por la secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, y ha contado con la asistencia de la directora de la Aemps, M Un evento celebrado en Madrid busca impulsar la investigación y el desarrollo de medicamentos innovadores y tecnologías relacionadas. Off Redacción Empresas Empresas Investigación Investigación Off
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  España llega a Australia con la dispensación colaborativa , 'JunTOS' y el 'Programa de Farmacia Rural'

  Archivado: septiembre 27, 2023, 3:31pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 27/09/2023 - 17:31 Presentación Carolina Martínez Berganza, directora de Internacional del Consejo General de COF; Raquel Martínez, secretaria general del Consejo General de COF, y Paul Sinclair, presidente de FIP. Foto: CONSEJO GENERAL DE COF.

  El 81º Congreso Mundial de Farmacia de la Federación Farmacéutica Internacional (FIP), que se está  celebrando en Brisbane (Australia) hasta este jueves, ha tenido un sello español, a través de tres iniciativas que se han puesto sobre la mesa: el éxito de los programas de dispensación colaborativa entre farmacia hospitalaria y farmacia comunitaria; el proyecto JunTOS, que se está desarrollando con el aval de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y seis organizaciones de pacientes, y el Programa de Farmacia Rural, que va a iniciarse antes de fin de año.

  Dispensación colaborativa

  Raquel Martínez, secretaria general del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, ha sido la encargada de explicar las tres iniciativas. Las experiencias de dispensación colaborativa entre farmacia hospitalaria y comunitaria se iniciaron durante la pandemia de covid como sistema para evitar que los pacientes vulnerables tuvieran que acudir a los hospitales a recoger su medicación hospitalaria. Tras el fin de la pandemia se ha consolidado y se sigue aplicando hasta en cinco autonomías y se está analizando su implementación en otras dos comunidades autónomas.

  El éxito de este programa radica en que "el medicamento nunca sale del canal farmacéutico y cuenta por tanto con todas las garantías de seguridad. Esto permite mejorar el acceso y la continuidad de los tratamientos, reduciendo la necesidad de los pacientes vulnerables de acudir a los hospitales".

  "El medicamento nunca sale del canal farmacéutico y cuenta con todas las garantías de seguridad" (Raquel Martínez)

  Tal es su calado que el ministro de Sanidad español, José Manuel Miñones, se refirió a ello hace tan sólo unos días, desde una farmacia de Mondéjar (Guadalajara), con motivo del Día Mundial del Farmacéutico. En concreto, valoró que estos programas de dispensación colaborativa se apliquen a través de las farmacias comunitarias, como sistema para acercar los medicamentos en especial a la población rural.

  Según los datos aportados por la secretaria general del Consejo General de COF, un estudio realizado enpandemia de la covid permitió estimar que el impacto en los pacientes sería de hasta 10 millones de visitas al hospital evitadas y 15 millones menos de horas invertidas en desplazamientos. Esto supone también evitar una pérdida de productividad cercana a los 500 millones de euros, además de tener un impacto positivo sobre el medio ambiente, al evitar la emisión de 200.000 toneladas de CO² a la atmósfera como consecuencia de la reducción de desplazamientos.

  Actualmente se está desarrollando un nuevo estudio a partir de la experiencia en las cinco autonomías que tienen ya en marcha este programa de dispensación colaborativa.

  Sanidad apuesta por la dispensación colaborativa en farmacias, Una iniciativa contra la violencia de género y otra en educación virtual, premios FIP, Una guía y una futura investigación, primeros frutos de un proyecto colaborativo centrado en el paciente trasplantado 'JunTOS' para mejorar la adherencia En línea con la colaboración entre farmacia hospitalaria y farmacia comunitaria que se está desarrollando en di Raquel Martínez, secretaria general del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, ha explicado las tres inicaitivas en el 81 Congreso Mundial de la FIP. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Farmacia Comunitaria Off
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  Baleares: la Comisión de Salud insta al Gobierno regional a analizar las necesidades de los profesionales sanitarios

  Archivado: septiembre 27, 2023, 3:08pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 27/09/2023 - 17:08 En el Parlamento autonómico Sesión de la Comisión de Salud del Parlamento de Baleares celebrada este miércoles: Foto: PARLAMENTO DE LAS ISLAS BALEARES

  La Comisión de Salud del Parlamento de Baleares ha dado luz verde este miércoles a una proposición no de ley (PNL) presentada por el Grupo Parlamentario Socialista en la que se insta al Gobierno de la región a analizar de manera permanente las necesidades "actuales y futuras" de los profesionales sanitarios que trabajan en la región y a garantizar las plazas formativas, tanto de grado como de las distintas especialidades.

  La PNL, que ha sido aprobada por unanimidad, solicita también al Ejecutivo autonómico asegurar la disponibilidad de tutores suficientes para poder dar respuesta a la demanda, estableciendo los incentivos necesarios para garantizarla.

  Acreditación de las plazas necesarias

  En ella, también se hace una petición al Gobierno central, instándole a que se creen y acrediten las plazas necesarias, y que no vuelvan a producirse recortes en el sistema sanitario.

  El Parlamento balear convalida el decreto que elimina la obligatoriedad del catalán, Baleares: el catalán no será requisito, pero seguirá teniendo un "peso importante" en los procesos de contratación, Manuela García Romero, nueva consejera de Sanidad de Baleares En esta misma sesión de la Comisión de Sanidad de la cámara insular se ha aprobado también otra PNL centrada en mejorar la atención de los pacientes c La petición queda recogida en una PNL presentada por el Grupo Socialista. También se ha dado 'luz verde' a otra, presentada por el PP, que pide mejorar la atención de la ELA. Off M. F. Bustelo/C. Ruiz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Núñez Feijóo-Miñones: críticas, propuestas y verdades a medias en sanidad

  Archivado: septiembre 27, 2023, 2:58pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Mié, 27/09/2023 - 16:58 Debate de investidura José Miñones, ministro de Sanidad, y Alberto Núñez Feijóo, presidente del PP.

  "Es imprescindible acometer el debate en profundidad que se requiere para garantizar la sostenibilidad y viabilidad del Sistema Nacional de Salud. Les garantizo que con cinco ministros en cinco años es imposible. Sobre todo, además, nombrando a ministros que no saben nada de sanidad; es imposible". Esas fueron las palabras que Alberto Núñez Feijóo, candidato por ahora fallido a presidir el Gobierno central, dedicó en la primera sesión de investidura a los cinco ministros de Sanidad (dos médicos, un farmacéutico, un filósofo y una licenciada en Derecho) que ha habido desde que Pedro Sánchez preside el Gobierno (junio 2018).

  José Miñones, farmacéutico de formación y actual titular del ministerio, no tardó en reaccionar a estas palabras a través de las redes sociales: "Resulta que un licenciado en Derecho, que en el pasado gestionó la sanidad, le dice a un farmacéutico que nada sabe de la sanidad… El mundo al revés y la soberbia como método".

  Hay que recordar que, efectivamente, Núñez Feijóo, licenciado en Derecho, gestionó en el pasado la sanidad de 10 comunidades autónomas integradas en el antiguo Insalud que, posteriormente, asumieron las competencias sanitarias. En la actualidad, Miñones solo gestiona directamente la sanidad de las dos ciudades autónomas de Ceuta y Melilla que conforman el Ingesa y donde los médicos permanecen en huelga desde hace más de seis meses.

  Comité de expertos

  En su discurso y ante todos los desafíos a los que se enfrenta el SNS, Núñez Feijóo planteó "reunir a un verdadero comité de expertos, uno que exista -enfatizó- para que aborde estos asuntos de manera sosegada". A esta propuesta del popular también reaccionó Miñones: "Sobre el comité de expertos... Una vez más Feijóo saca su soberbia a relucir y falta al respeto a los profesionales del comité de expertos... A él sólo le valen sus expertos... Lo dicho".

  El ministro de Sanidad, sin embargo, no ha aclarado en esa declaración a qué profesionales y a qué comité de expertos se refiere. La sorna con la que Núñez Feijóo propuso la creación de "uno que exista" hacía referencia a la inexistencia del supuesto comité de expertos al que Sanidad aludía en plena pandemia de covid para avalar sus decisiones. Los miembros de ese comité nunca se conocieron, a pesar de las peticiones del Consejo de Transparencia y Buen Gobierno (CTBG) para conocer el nombre de sus integrantes, porque, según reconoció tiempo después el propio ministerio, entonces dirigido por el licenciado en Filosofía Salvador Illa, no existía tal comité.

  AP y Medicina de Familia

  Otra de las apuestas de Núñez Feijóo fue la elaboración de un plan de choque en atención primaria que incluyera una "convocatoria extraordinaria MIR para médicos de Familia y primar a aquellos que decidan ejercer su actividad en el medio rural". Miñones respondió vía redes sociales: "¿Sabe Feijóo que las plazas de todas las especialidades, salvo Familia, se cubrieron al 100%? ¿Sabe Feijóo que a las 60 plazas vacantes de Familia podían acceder más de 2.000 estudiantes? ¿Para qué un MIR extraordinario?".

  Núñez Feijóo: "Es imposible debatir sobre la sostenibilidad del SNS nombrando ministros que no saben de sanidad", La sanidad despide a Illa entre críticas por haber teñido de ideología la gestión de la epidemia, La elección MIR 2023 cierra con 131 vacantes en Medicina Familiar, La huelga médica en Ceuta y Melilla, cerca de cumplir seis meses sin acuerdo en el horizonte Lo cierto es que en esta última convocatoria MIR y tras dos llamamientos, quedaron vacantes 131 plazas libres en Medicina de Familia y no 60 como dice El candidato 'popular' a la Presidencia del Gobierno censura el papel de los cinco ministros de Sanidad de Sánchez en cinco años y el actual defiende el papel de su departamento. Off C. Ruiz. Madrid Off
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  Enfermeras y pediatras instan a no infravalorar los efectos de la gripe en los niños

  Archivado: septiembre 27, 2023, 1:58pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 27/09/2023 - 15:58 Jornada 'Vacunación antigripal pediátrica' Inicio de la vacunación frente la gripe a los menores en un colegio de Zarandona (Murcia). Foto: GOBIERNO DE MURCIA.

  La gripe ha sido "infradiagnosticada e infravalorada" también en la población infantil, cuando es mucho más que un mero catarro con fiebre: la incidencia rebasa el 45% y siete de cada diez ingresos hospitalarios -con tasas que igualan a las de los adultos- se dan en niños sanos sin factores de riesgo. Esta temporada se ha incluido por primera vez la vacuna antigripal pediátrica para menores de 5 a 59 meses, que todas las comunidades van a sufragar, con lo que se espera reducir los casos más graves.

  Así lo han puesto de manifiesto pediatras y enfermeras en la jornada "Vacunación antigripal pediátrica" promovida por el Consejo General de Enfermería en colaboración con AstraZeneca, en la que han incidido en el error de banalizar este virus y en la importancia de la vacunación pediátrica y del adulto.

  De media, la gripe ocasiona cada año en España 58.640 consultas en atención primaria y 4.239 ingresos de menores de 5 años, de los que 822 son graves y 249 acaban en la UCI, ha subrayado Jaime Pérez, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV).

  Es el grupo que más riesgo tiene de complicaciones. Cada año mueren de media 8 niños de menos de 5 años (entre 20 y 30 en toda la edad pediátrica), aunque en la temporada 2017-2018 llegaron a los 56.

  A la espera de ver cómo se desarrollará la campaña de la vacunación antigripal, que este año además coincidirá con la primera inmunización contra el virus sincitial respiratorio (VRS) de bebés de hasta 6 meses, los expertos han lamentado la bajada de la cobertura tras la explosión que vivió con la covid-19.

  "Nos estamos devanando los sesos para encontrar una estrategia cuando la mejor estrategia es una pandemia", ha ironizado el subdirector de Gestión de Cuidados y Enfermería Sanitaria en el Área IV de Oviedo, Emilio Velasco. En 2021, cuando la campaña de gripe y covid-19 empezó a coincidir, la cobertura total en mayores de 65 rozó el 70% y superó el 60% entre el personal sanitario; un año después, decayó al 64% y el 54%, respectivamente.

  Aumentar la percepción de gravedad y de efectividad del medicamento incrementa las coberturas. "Es ahí cuando no se duda en vacunar", ha asegurado Velasco, quien también ha señalado el importante papel que juegan los profesionales sanitarios para aumentar las tasas.

  Los expertos han abogado además por instaurar un calendario común en todas las comunidades, para que lo hagan a la vez, a los mismos grupos diana y con los mismos fármacos porque casos como el neumococo, por ejemplo, "es un caos absoluto", ha concluido José Antonio Forcada, presidente de la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (Anenvac). 

  La vacuna reduce el 93% de los ingresos

  Con una cobertura del 56%, las vacunas inactivadas y la atenuada intranasal disponibles actualmente tienen una efectividad del 76%, reducen un 90% las consultas en primaria, el 74% de las urgencias y el 93% de los ingresos, ha destacado Velasco. Y ello sin que estos fármacos se hayan asociado a un incremento de la infección respiratoria, de las convulsiones febriles o enfermedades autoinmunes tras su administración.

  Cada temporada, el inicio de brote epidémico en niños antecede en dos semanas al de adultos y suponen un vector de difusión de la enfermedad; en su comienzo, más del 60% de los contagiados son menores de 14 años, que juegan un "papel fundamental en la transmisión a grupos de riesgo vulnerables" y acarrean un gran consumo de recursos sanitarios.

  "La gripe no es enfermedad banal, es una amenaza impredecible", ha advertido Francisco Álvarez, miembro del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP). El experto ha recordado que los grupos de 0-4 y de 5-17 años son los que acumulan la mayor incidencia, con cifras que superan el 45%.

  Aunque lo normal es que curse de forma leve, "puede producir complicaciones importantes": la tasa de hospitalización de los menores de 2 años iguala e incluso supera a la de los mayores de 65, alcanzando los 40 casos/100.000 habitantes, con la diferencia de que en su mayoría están sanos: dos de cada tres no tenían factores de riesgo precedentes. Igual ocurre en las UCI, donde el 56 % de los menores ingresados por gripe no tenían patologías previas.

  Ante estos datos, "hay que vacunar a los niños", en primer lugar para protegerlos a ellos, y después a su entorno, que puede estar lleno de personas vulnerables, como sus abuelos y que también se tienen que proteger con un pinchazo.

  Gripe B, la tercera ola de virus respiratorios de esta temporada, Qué estrategia debe seguir España ante el aumento de casos covid y la próxima temporada de gripe, La administración a la vez de las vacunas de covid y gripe no se asocia a más efectos secundarios, Vuelve la gripe y así se monitoriza El año pasado, esta vacunación en niños frente a la gripe se llevó a cabo sólo en tres comunidades autónomas: Andalucía, Galicia y Murcia, con unas co Ante el primer año en el que todas las autonomías sufragarán la vacuna frente a la gripe para menores de 5 años, los expertos lamentan la bajada de la cobertura vacunal en adultos. Off EFE Off
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  Castilla-La Mancha: el consejero prevé una tasa de relevo de médicos del 100% en 2027

  Archivado: septiembre 27, 2023, 1:41pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 27/09/2023 - 15:41 Comisión de Sanidad El consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, Jesús Fernñandez, en la rueda de prensa ofrecida este miércoles.

  El consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, Jesús Fernández Sanz, ha comparecido en la Comisión de Sanidad de las Cortes autonómicas para informar sobre la política a desarrollar por su consejería. En la rueda de prensa posterior ha agradecido al presidente, Emiliano García-Page, la confianza depositada en él para esta tercera legislatura consecutiva. Su hoja de ruta será el Plan de Salud de Castilla-La Mancha Horizonte 2025. Aparte de desgranarlo en la potenciación de seis pilares (salud comunitaria, modelo sociosanitario, trabajo en red, medicina genómica y de precisión, Inteligencia Artificial y talento investigador), ha indicado otro reto, en materia de Recursos Humanos: "Nosotros queremos poder anunciar y ofertar el 100% del relevo de las personas que se jubilan. Nuestro horizonte es el 2027, pero ya sabemos que en ese tiempo se habrán jubilado 1.500 médicos en este caso, que es quizás la profesión sanitaria donde más carencias hay".

  Se ha referido a ello al abordar la especialización de los sanitarios en la región, comparando cada dato que ha ido presentando con 2015, cuando el PSOE llegó al gobierno autonómico tras el PP: "467 personas al año se forman en nuestros centros  sanitarios, y cuando vinimos había solo 192. El crecimiento es del 137% respecto a 2015. Esto nos permite decir dos cosas importantes: si consolidamos las personas que cada año van terminando su especialización, conseguiremos una tasa de relevo sobre las jubilaciones de cada año. Y la tasa de relevo la tenemos preparada para que se formen esos médicos en Castilla-La Mancha e incluso más".

  "De los que se han especializado en Castilla-La Mancha el último año, se han quedado con nosotros algo más del 75%" (Jesús Fernández)

  En esta cuestión, ha aportado otro dato: "Si se dan las cifras del último año, en mayo de 2023, de los que se han especializado en Castilla-La Mancha se han quedado con nosotros algo más del 75%. Si esto sigue ocurriendo, podremos decir que la tasa de relevo de los que se jubilan y los que formamos es del 100%".

  En general ha hablado de que la la sanidad de Castilla-La Mancha cuenta con casi 38.000 profesionales: "Supone un 32% más que en 2015. Y ahora invertimos un 42% más de presupuesto en el capítulo I, el de las personas, en las plantillas de nuestro sistema sanitario".

  Fernández Sanz ha añadido: "Ofrecemos tres años de contrato y somos la segunda comunidad que mejor paga las guardias de todo el Estado. Ofrecemos mejoras en relación a la docencia y la investigación; no en vano, el Hospital Universitario de Toledo acaba de incorporarse al tercer año de formación en Medicina, y así lo iremos haciendo con todos los hospitales que puedan formar médicos, pero también enfermeros y técnicos de todo tipo".

  Tampoco se ha olvidado de la estabilización del empleo: "Han sido casi 8.000 plazas las que han salido a oferta de empleo público en estos ocho años, y vamos a seguir en torno a 1.000 plazas al año. En estos momentos son más de 6.000 las que están en diferentes procesos de consolidación, y ahí están, por ejemplo, los miles de trabajadores que nos quedamos después de la covid. Somos la comunidad que más personas consolidó tras la covid". Esto, a juicio del consejero, les llevará a tener un 7% de temporalidad, "que es, en definitiva, lo que buscamos."

  "Somos la segunda comunidad que mejor paga las guardias de todo el Estado"

  Aparte de mencionar la importancia de cambiar el paradigma,  con un modelo "dedicado más a la salud y menos a la sanidad", con el objetivo de prevenir más que curar, Fernández Sanz ha seguido sacando pecho respecto a 2015: pruebas de talón en 27 determinaciones, cuando en 2015 eran en 9, y "la intención es llegar hasta 40 en esta legislatura"; ampliación del calendario vacunal, con una inversión de 30 millones de euros (en 2015 era algo más de 5 millones, ha señalado), con la incorporación este año de vacunas contra el meningococo B, el virus del papiloma humano (VPH) en varones adolescentes, hérpezs zóster en adultos, gripe en niños de entre 6 y 59 meses "y la última que pondremos en marcha: la inmunización frente al virus respiratorio sincitial (VRS)".

  Ley de demora asistencial

  En materia asistencial, "lo más importante y lo que ha comprometido el presidente, tanto en el programa como en el debate de investidura, es la ley de garantías de tiempos máximos para la actividad asistencial, para la demora asistencial. La cifraremos en 180 días para las intervenciones quirúrgicas, 60 días para consultas externas y 30 días para pruebas diagnósticas. Esta ley la llevaremos a las Cortes el siguiente año".

  En atención primaria, considera que aún hay margen de crecimiento en autonomía diagnóstica, "instalando más ecógrafos... Ahora vamos a instalar retinógrafos para la prevención de la ceguera en diabéticos, o consolidando la electrocartografía digital o la teledermatología, que ha permitido que más del 80% de las personas con patologías dermatológicas no tengan que desplazarse a los centros hospitalarios".

  Igualmente, ha señalado que aprobarán el plan regional de daño cerebral sobrevenido y pondrán en marcha un centro sociosanitario con una prueba piloto en el área de Talavera de la Reina.

  Impulsarán su Instituto de Investigación de Castilla-La Mancha (Idiscan), "que queremos acreditar a través del Instituto de Salud Carlos III. Tenemos 88 grupos de investigadores, más de 1.000 personas de toda la región".

  Jesús Fernández Sanz se mantiene al frente de la Consejería de Sanidad en Castilla-La Mancha, Así trabaja Castilla-La Mancha para pasar de un modelo centrado en la enfermedad a la prevención , Castilla-La Mancha anuncia la creación de 103 nuevas farmacias Haciendo un repaso a dos legislaturas anteriores, el consejero ha señalado: "Los primeros cuatro años se dedicaron a la reestructuración de la caída t El consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, Jesús Fernández, ha desgranado su hoja de ruta: el 'Plan de Salud de Castilla-La Mancha. Horizonte 2025'. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cuestionado un aspecto clave de la quimioterapia

  Archivado: septiembre 27, 2023, 12:51pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Mié, 27/09/2023 - 14:51 Investigación Los investigadores del IRB Barcelona han trabajado con la mosca Drosophila. Foto: IRB BARCELONA.

  Una investigación del Instituto de Investigación Biomédica de Barcelona (IRB Barcelona), realizada con la mosca Drosophila, arroja nueva luz sobre las posibles causas de la metástasis en pacientes con cáncer. El estudio publicado en Current Biology cuestiona, a grandes rasgos, nada menos que la idea de que la maquinaria de muerte celular (apoptosis) tiene siempre acción antitumoral, que es algo que está en la base de la quimioterapia.

  Causando daño en el ADN (por rotura de cromosomas) de la célula tumoral (con quimoterápicos) se pone en marcha el fenómeno de la apoptosis para acabar con ella, pero no siempre sucede así, sugiere este trabajo, porque ese daño puede resultar insuficiente o incompleto y entonces lo que ocurre es que la célula cancerosa no muere sino que se transforma en una célula senescente (en una situación cercana a la muerte o zombi) pero con capacidad de moverse por el organismo y llevar así el cáncer (e invadir) a otros órganos. La metástasis es causante del 90% de las muertes relacionadas con el cáncer y de ahí la relevancia de este estudio de los científicos del laboratorio de Desarrollo y Control del Crecimiento del IRB Barcelona, que lidera el investigador Icrea Marco Milán.

  El trabajo parte de la inestabilidad cromosómica (fenómeno caracterizado por cambios rápidos en el número y la estructura de los cromosomas durante la división celular),  que es muy frecuente en tumores sólidos y está vinculada con la metástasis.

  Esa inestabilidad puede inducir daño en el ADN de tres formas: por la propia segregación irregular de los cromosomas, que puede provocar una rotura en la cadena de ADN; por el desajuste del número de cromosomas, que provoca un desequilibrio en la maquinaria celular que da lugar a estrés celular en el momento de la replicación del ADN, y, según describen los investigadores en este trabajo, por la aneuploidía, que también activa la vía de señalización, llamada JAK/STAT, que a su vez activa a las caspasas y causa daño en el ADN.

  El papel de las caspasas

  Las caspasas son proteínas esenciales para completar la apoptosis. La relación entre ambas es muy compleja pero de gran interés para la investigación biomédica y, en particular, para la oncología. Cuando funcionan adecuadamente, promueven daño en el ADN para que la célula colapse y se desintegre. Sin embargo, este estudio concluye que si hay niveles más bajos de caspasas promueven un daño en el ADN que no mata a las células del cáncer sino que las dota de capacidad para hacer metástasis. Eso es algo que con niveles normales o altos de caspasas no sucede.

  Una potencial terapia celular dual lucha contra la metástasis cerebral del melanoma, Encuentran cómo bloquear los primeros pasos de la metástasis del melanoma, Un nuevo marcador detectado en sangre se asocia a riesgo de metástasis en cáncer de mama "Durante mucho tiempo hemos considerado a las caspasas como agentes que inducen la muerte celular en respuesta al daño al ADN. Sin embargo, nuestros h Estresar la célula tumoral puede causar su muerte pero también transformarla en una 'zombi' con capacidad metastásica, según un estudio del IRB. Off Carmen Fernández. Barcelona Investigación Anatomía Patológica Farmacología Off
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  Aneca purgará obligatoriamente sus 'pecados' cada cuatro años

  Archivado: septiembre 27, 2023, 10:15am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Mié, 27/09/2023 - 12:15 La agencia evaluará periódicamente su sistema de acreditación Los retrasos que acumula Aneca en la acreditación docente agravan el déficit de profesores que sufren las facultades de Medicina, especialmente en las asignaturas clínicas. Foto: UNIVERSIDAD MIGUEL HERNÁNDEZ.

  Inmersa en plena catarsis, la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca), responsable de la acreditación de profesores y universidades, ha dado el (de momento) último paso para engrasar su maquinaria de evaluación, especialmente oxidada en titulaciones como Medicina. La agencia, dependiente del Ministerio de Universidades, someterá su sistema de acreditación a una auditoría cuatrienal y se pondrá bajo la lupa de una comisión que dilucidará lo que funciona y lo que no. El evaluador evaluado.

  Aunque la agencia tiene entre sus labores la acreditación de instituciones y centros docentes y de investigación, de títulos universitarios, de actividades de transferencia e investigadoras, entre otras cosas, el principal tapón se produce en la evaluación y acreditación de los docentes que optan a una plaza fija (profesor titular y catedrático), y particularmente entre quienes aspiran a ocupar esa plaza en facultades como las de Medicina. Solo un dato; el último oficial, concretamente: en el primer semestre de 2023, Aneca tardó una media de 5,9 meses en responder a los aspirantes a una plaza docente de todas las titulaciones; en el caso de Medicina Clínica, el tiempo de respuesta fue de 7,7 meses.

  Consciente de que tiene un problema, de que ese problema está muy focalizado y de que necesita subsanarlo con urgencia -so pena de agravar el déficit docente de Medicina-, Aneca ha dado dos pasos en lo que va de año: en enero, puso en marcha un nuevo sistema de acreditación que, en línea con lo que venía demandando la Conferencia de Decanos de las Facultades de Medicina, daba más peso a la experiencia clínica, facilitando así, en teoría, que el médico asistencial (especialmente deficitario en las plantillas docentes) optase a esas plazas.

  El segundo paso, en junio, fue modificar la composición y estructura de las tres comisiones de acreditación en que se divide la rama de Ciencias de la Salud (Ciencias Biomédicas, Medicina Clínica y Especialidades Sanitarias), para intentar dar salida de la forma más rápida posible a los expedientes pendientes de evaluar que se acumulan en ellas, especialmente en las de Medicina Clínica y Especialidades, entre las más lentas de las 21 que evalúan todas las titulaciones.

  El tercer paso ha sido doble, obligado por ley y tan rápido que da una idea de la importancia que la Agencia y su nueva directora, Pilar Paneque, le dan a este tema. Su predecesora, Mercedes Siles, se autoimpuso una meta muy concreta: en julio de 2021, el plazo medio de respuesta de las 21 comisiones acreditadoras no podía pasar de 6 meses. Más de dos años después, aunque el tiempo medio de resolución está exactamente en esa cifra, hay comisiones que todavía van a pedales y Paneque quiere enmedar eso... Quiere enmedarlo y Universidades le da las herramientas normativas para que le ponga las pilas a la agencia.

  Para evitar "intromisiones", la agencia tendrá voz, pero no voto en la comisión que 'fiscalizará' su labor

  La última de esas herramientas es el Real Decreto 678/2023, que entró en vigor el pasado 7 de septiembre y que regula "la acreditación estatal para el acceso a los cuerpos docentes universitarios". El artículo 26 de esa norma obliga a crear una comisión de evaluación y seguimiento del sistema de acreditación estatal; es decir, una suerte de cuerpo de examinadores para ver qué hace Aneca y cómo lo hace. Pues bien, dicho y hecho: apenas 15 días después de aprobarse el nuevo decreto de acreditación, la agencia que dirige Paneque anuncia que esa comisión ya está en marcha, con su camisita y su canesú. Ahora empezará a andar.

  Integrada por 8 expertos ajenos a Aneca y provenientes de instituciones tan diversas como la Conferencia de Rectores (CRUE), el Centro Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), la Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología (Fecyt) y de universidades públicas y privadas, la comisión estará presidida, sí, por Paneque, y la Secretaría la ostentará el titular de la División de Evaluación del Profesorado de Aneca. Ahora bien, según la agencia, no ha lugar a chanchullos, porque la presencia de ambos cargos será solo testimonial: tendrán voz pero no voto, "para garantizar la independencia de la comisión".

  Aneca tendrá listos "a finales de año" los nuevos criterios para ser profesor de Medicina, Ciencias de la Salud se 'pone las pilas' para acreditar más profesores, Aneca tarda más de 11 meses en resolver las solicitudes de plaza docente en Medicina, Pablo Lara: "Fomentamos un tipo de enseñanza médica y no tenemos profesores para impartirla" ¿Qué dice la letra de la ley sobre el papel de esta comisión? Pues algo tan abstruso y genérico como suele ser habitual en las redacciones del BOE: su La agencia someterá su sistema de acreditación a una 'auditoría' cuatrienal, interna y externa, y se 'examinará' periódicamente con una comisión de expertos. Off Francisco Goiri. Madrid Grado Profesión Política y Normativa Off
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  Otro juez repite a Sanidad que debe hacer público el precio de un fármaco, ahora el de 'Zolgensma' de Novartis

  Archivado: septiembre 27, 2023, 9:52am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 27/09/2023 - 11:52 Sentencia contenciosa El medicamento 'Zolgesman' que ha sido conocido como el medicamento más caro del mundo. FOTO:DM

  Zolgensma (onasemnogén abeparvovec) es una terapia génica para tratar la atrofia muscular espinal en menores de dos años. Una enfermedad poco común que afecta a uno de cada 10.000 nacidos vivos. Estados Unidos fue el primer país en aprobar su uso en 2020 y, entonces, el fármaco de Novartis fue apodado como el medicamento más caro del mundo. 

  Lo sea o no es algo difícil de saber. Nada más aprobarse su comercialización en España, en diciembre de 2021, la Fundación Ciudadana Civio pidió al Ministerio de Sanidad que revelara el precio de financiación del medicamento.

  El Ministerio de Sanidad no accedió a la solicitud, amparándose en "el secreto profesional", en que la divulgación del precio de Zolgensma "podría afectar seriamente a los intereses económicos y comerciales de las empresas afectadas" y a que "causaría un perjuicio irreparable a nuestro sistema sanitario". 

  No contentos con esa respuesta, Civio acudió con la misma petición al Consejo de Transparencia y Buen Gobierno, que en una resolución, con fecha de diciembre de 2022, admitió la reclamación de la fundación y dio un plazo de diez días hábiles al Ministerio de Sanidad para que hiciera pública "la resolución expresa emitida por la Dirección General de Cartera Básica de Servicio del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, estableciendo las condiciones de financiación y precio en el ámbito del Sistema Nacional de Salud del tratamiento Zolgensma".

  Sin embargo, Novartis recurrió a los juzgados de lo contencioso la resolución del Consejo de Transparencia y en estas semanas se ha conocido el fallo. 

  Sentencia de lo Contencioso

  El Juzgado Central Contencioso-administrativo número 4 ha desestimado la petición de Novartis y ha confirmado la resolución del Consejo de Transparencia, que pedía hacer público el precio del medicamento. 

  Novartis alegó que la confidencialidad del precio del medicamento financiado estaba amparada por el artículo 97.3 de la ley del medicamento, "que es la norma especial aplicable a estos casos específicos". E insistió en que los procedimientos de financiación pública y fijación de precios de los medicamentos están dentro de los límites previstos en los apartados h), j), k) e i) del artículo 14 de la ley de transparencia, "de manera que se excluye el acceso a la información solicitada". 

  Pero este razonamiento no es compartido por el juzgado que, por un lado, rechaza que en este caso prevalezca la ley del medicamento en lugar de la ley de transparencia. La sentencia dice: "no puede considerarse que en el presente asunto exista una regulación alternativa a la prevista en la citada Ley 19/2013 [de Transparencia y Buen Gobierno], que contenga un tratamiento global y sistemático del derecho de acceso a la información económica sobre los medicamentos. Ni tampoco existen regulaciones sectoriales que puedan afectar a los aspectos esenciales de dicho derecho de acceso a la información". 

  En definitiva, el juez dice que en este caso ha de atenerse a lo que establece la Ley de Transparencia en detrimento de la Ley del Medicamento. 

  También responde el juez a la petición de Novartis de incluir esta información en los límites a la transparencia que establece la propia ley en su artículo 14. Estos operan para la información que afecta a "h) los intereses económicos y comerciales; i) la política económica y monetaria; j) el secreto profesional y la propiedad intelectual e industrial y k) la garantía de la confidencialidad o el secreto requerido en procesos de toma de decisión".

  Y el juez dice que "en el presente asunto no pueden considerarse vulnerados ninguno de dichos límites". Aclara que la única información que se pide "es la relativa a la resolución expresa emitida por la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del SNS, pero no otros aspectos en base a los cuales se ha determinado el precio, pues en tales aspectos si se pondrían de manifiesto intereses económicos y comerciales".  Además, cita jurisprudencia de la Audiencia Nacional y del Tribunal Supremo. 

  Serias dudas de hecho y de derecho

  A pesar de lo dicho, el juez no hace una condena expresa al pago de las costas del litigio a la parte demandante (Novartis), como es lo más común. ¿Por qué? El juez responde: "dadas las serias dudas de hecho y de derecho que pudieran haberse suscitado en la entidad demandante (Novartis), respecto al régimen jurídico aplicable al acceso a la información en materia de medicamentos". Vaya, que admite, de alguna manera, que esta cuestión no goza de una claridad legal incuestionable. 

   

  Llega a EEUU ‘Zolgensma’, el medicamento más caro del mundo, pero no el más costoso, Un juez condena a Sanidad a hacer público el precio del fármaco 'Luxturna', de Novartis , El recurso de PharmaMar contra la EMA por su parcialidad en la negativa a su huérfano 'Aplidin' no termina aquí La sentencia del Juzgado Central tiene fecha de 6 de septiembre y daba diez días de plazo al Ministerio de Sanidad para dar la información del precio La Fundación Civio ha impulsado este procedimiento judicial, igual que hizo con 'Luxturna', también de Novartis. Y también aquí la farmacéutica ha recurrido la sentencia. Off Soledad Valle. Madrid Industria Farmacéutica Política y Normativa Off
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  Llega a España el primer biológico para Crohn con datos de curación de la mucosa

  Archivado: septiembre 27, 2023, 8:22am UTC por naiarabrocal

  Aparato Digestivo naiarabrocal Mié, 27/09/2023 - 10:22 Tras siete años sin novedades La colonoscopia permite comprobar si el tratamiento del Crohn está actuando en la mucosa.

  Después de siete años sin novedades terapéuticas en Crohn, la compañía farmacéutica AbbVie ha anunciado este miércoles en Madrid la comercialización en España de un nuevo medicamento biológico que permite tratar a pacientes que habían agotado el arsenal actual.

  El Ministerio de Sanidad dio luz verde el 1 de septiembre a la financiación de su risankizumab (Skyrizi) para pacientes adultos con enfermedad de moderada a grave, que han tenido una respuesta inadecuada, presentan pérdida de respuesta o son intolerantes al tratamiento convencional o biológico.

  Este anticuerpo monoclonal, ya autorizado en psoriasis en placas y artritis psoriásica, se dirige específicamente a la subunidad p19 de la interleuquina 23 (IL-23). De esta manera, la compañía informa que inhibe específicamente la IL-23 sin afectar a la IL-12. La dosis recomendada del fármaco es de 600 mg administrados en infusión intravenosa en la semana 0, semana 4 y semana 8, seguida de 360 mg administrados por vía subcutánea en la semana 12 y, a partir de entonces, cada 8 semanas. 

  Dos familias de medicamentos orales acuden al rescate del Crohn y la colitis ulcerosa, Los biosimilares facilitan el tratamiento temprano con biológicos en enfermedades inmunomediadas, Seamos más ambiciosos en el tratamiento de la Enfermedad de Crohn Un aspecto diferencial con respecto al resto de opciones es que en el diseño de los ensayos clínicos conducentes a su aprobación se han tenido en cuen Sanidad da luz verde a risankizumab, de AbbVie, que en su desarrollo clínico ha dado respuesta a los objetivos planteados por las guías de práctica clínica. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Farmacología Empresas Empresas Industria Farmacéutica Off
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  Medicina Interna entra en quirófano

  Archivado: septiembre 27, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Mié, 27/09/2023 - 08:00 Asistencia compartida Quirófano en el Hospital de Txagorritxu, en Vitoria. Foto: ARABA PRESS

  La asistencia compartida es la evolución natural de las interconsultas. Estas son una colaboración común entre especialidades, pero cada vez se hacen con más dificultad. En los ingresos quirúrgicos, su demanda está aumentando a medida que lo hace la complejidad de los pacientes.

  Por eso, la integración de un internista en las plantas quirúrgicas optimizaría la atención de enfermos mayores y pluripatológicos. Supondría una mejor organización de la atención médica y una optimización de los enfermos mayores y pluripatológicos antes de la cirugía y en el seguimiento posquirúrgico. Así lo ve Eduardo Montero, coordinador del Grupo de Trabajo de Asistencia Compartida y Medicina Consultiva, de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).

  Montero pertenece a la corriente de profesionales (de esta y otras especialidades) que llevan años convencidos de las ventajas de un modelo organizativo donde prime la atención del paciente sobre las divisiones clásicas de los hospitales. “Empezamos a reparar en esa necesidad por el llamativo aumento de las interconsultas, triplicadas en algunos centros, y a las que no siempre podíamos responder de forma adecuada, en detrimento del enfermo”.

  La asistencia compartida propone un modelo organizativo donde prima la atención del paciente sobre las divisiones clásicas del hospital. Infografía: GRACIA PABLOS.

  
  Expone que esa necesidad de consultar se explica por la alta complejidad de los enfermos ingresados: “Los avances científicos y tecnológicos están consiguiendo que el hospital haya quedado para los pacientes de más edad y con mayor carga de morbilidad”. Así ha ocurrido con el desarrollo de la cirugía mayor ambulatoria y los programas de recuperación intensificada, que han acortado el tiempo de ingreso hospitalario y en muchos casos lo han hecho innecesario. Y, por otro lado, porque ese progreso quirúrgico y en las técnicas de anestesia permite intervenir a pacientes de edad avanzada y pluripatológicos, un hecho impensable hace años. “Un estudio observacional que publicamos hace un par de años en Revista Española de Anestesiología y Reanimación constató que no había diferencias en la elevada carga de comorbilidades entre los enfermos del área quirúrgica y los del área médica”, apunta Montero. 
  
  En la fórmula ideal de asistencia compartida, el especialista en Interna se integra en las diferentes plantas quirúrgicas. “En mi opinión, hoy todos los pacientes ingresados para una cirugía lo necesitan. Para hacernos una idea del peso de las patologías de base, se estima que las tres cuartas partes de los pacientes quirúrgicos que reingresan lo hacen por un motivo médico, no por un problema de la cirugía”.

  La colaboración paradigmática de asistencia compartida es la de internistas y geriatras en la fractura de cadera, pero el experto apunta que hay más ejemplos de adscripción menos conocidos, como en otorrinolaringología, donde los pacientes operados por cáncer de laringe tienen con frecuencia enfermedad bronquial o diabetes. 

  Como una consulta más

  En cuanto a las consultas, la premisa es que al paciente lo vea el cirujano, el anestesiólogo y el internista al ingresar para la intervención, “con el objetivo de ajustar los tratamientos y prepararlo en las mejores condiciones posibles para favorecer los resultados de la cirugía. También se le puede seguir en el postoperatorio: trabajamos exactamente igual a como lo hacemos en la planta de Medicina Interna, solo que dentro de la de cirugía; y si consideramos que necesita una revisión tras la operación, lo citamos en la consulta”.

  Desde luego la pandemia no ha ayudado a la implantación de unidades de asistencia compartida. No obstante, la concienciación sobre su conveniencia está ahí. En febrero, la SEMI llevó a cabo un pequeño censo sobre la actividad desarrollada en 2022 y recabó que se encuentra en 42 hospitales “en diferentes grados y en centros de todos los tamaños, si bien es más fácil que se desarrolle en los grandes”, reconoce, “donde los pacientes derivados son más complejos y los servicios de Medicina Interna tienen más capacidad”.

  ERAS, unos pioneros

  Los servicios de Traumatología son uno de los que más recurren a la asistencia compartida, con los programas de recuperación rápida, más conocidos por sus siglas inglesas ERAS.

  Mas allá de una mejor atención al paciente, los beneficios incluyen “la disminución de la estancia media en las plantas quirúrgicas y de las suspensiones de quirófano, así como de reingresos y gasto farmacéutico. Desde el punto de vista de la gestión, se puede aducir un encarecimiento del proceso asistencial al introducir a otro especialista, pero en realidad, como acorta estancia e ingresos, deja libres más camas”. El coordinador del grupo de trabajo de la SEMI es consciente de las barreras para que se extienda su implantación. “Es trabajo en equipo, en el más puro sentido de la palabra. Necesitamos la implicación de los profesionales, pero también el apoyo de la dirección que ha de estar dispuesta a invertir, sobre todo en los recursos humanos necesarios para llevarlo adelante”. 

  Además, hay que vencer la inercia en una forma de trabajar “demasiado compartimentada”. El también autor de una monografía sobre asistencia compartida -un tema poco visto en la literatura médica- reflexiona que “un problema en la medicina moderna es la fragmentación de la asistencia: los médicos que tratan a un paciente no están coordinados y a veces su manejo es contradictorio. Así podríamos solventarlo”.

  HF: por cada 6 personas detectadas y tratadas se evita un infarto en los próximos 10 años, Covid persistente: solo el 7,6% se recupera antes de los dos años, Aval al tratamiento anabólico de la osteoporosis en primeras líneas Anemia en el ‘pre’ e infección en el ‘post’� Dentro de las complicaciones más frecuentes tras una cirugía, se encuentran las respiratorias, como in La integración de internistas en las plantas de cirugía puede contribuir a optimizar resultados y reducir el gasto, en especial, con los pacientes mayores y pluripatológicos. Off Sonia Moreno. Madrid Cirugía Ortopédica y Traumatología Neurocirugía Angiología y Cirugía vascular Off
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  Digitalización de los servicios de Farmacia: el ejemplo del Hospital de Pontevedra

  Archivado: septiembre 27, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Farmacia Hospitalaria manuelbustelo Mié, 27/09/2023 - 08:00 Nuevas tecnologías Un sistema de preparación gravimétrica permite elaborar medicamentos antineoplásicos con mayor seguridad y precisión. Cuenta con un escáner, una balanza y una cámara que controlan el proceso y minimizan errores. Fotos: ARABA PRESS

  El Servicio de Farmacia del Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra constituye un ejemplo de cómo la apuesta por la digitalización optimiza los resultados en salud, agiliza procesos e introduce mejoras. El jefe de servicio de esta unidad, Carlos Crespo, nos abre las puertas de sus instalaciones para conocerlas a fondo y desgranar su potencial.

  Una herramienta con la que cuentan es un software para la elaboración y el control de preparaciones farmacéuticas no estériles. Permite controlar de forma electrónica toda la trazabilidad del proceso: la planificación de la preparación farmacéutica, la metodología de trabajo, la entrada de materias primas, los ensayos de preparación, el control de calidad... El registro se realiza con huella digital, que permite identificar al elaborador y al técnico que realiza el control, y la lectura de todos los parámetros se hace por códigos de barras o por códigos bidi.

  A través de la lectura de códigos de barras o de códigos 'bidi', se controlan todos los parámetros del proceso de fabricación de preparaciones no estériles. Esto permite mejorar la trazabilidad e incrementa la seguridad.

  "Todo está incluido en el software y el proceso queda registrado, por lo que elimina el uso de papel, además de incrementar la seguridad", señala Crespo.

  Elaboración y control de antineoplásicos

  Otra tecnología de la que dispone este servicio de Farmacia es un sistema de preparación y control de medicamentos antineoplásicos. Fue el primer servicio del sur de Europa en validarlo y ponerlo en marcha, y permite preparar paso a paso estos fármacos con mayor seguridad, calidad y precisión. Cuenta con un escáner y una balanza que permiten una preparación gravimétrica y que va validando cada uno de los pasos. "El sistema te va guiando continuamente, te va corrigiendo y no te deja avanzar hasta que el paso se haya finalizado correctamente".

  El registro en el 'software' de preparaciones farmacéuticas no estériles se realiza mediante huella digital, por lo que, además de albergar la información de todo el proceso, permite identificar al elaborador y al técnico que realiza el control.

  Además, y sobre todo orientado a volúmenes pequeños, cuenta con una cámara que va fotografiando todo el proceso para revisar y corregir posibles errores al final (donde se supervisa cada paso a través de un checklist).

  Digitalizar para aportar más valor, La farmacia hospitalaria se compromete con los objetivos de desarrollo sostenible de la Agenda 2030, La SEFH convierte la infografía en una gran aliada para divulgar conocimientos Junto a estos, otro dispositivo reseñable es un robot de pequeñas dimensiones que permite realizar preparaciones estandarizadas de antineoplásicos y m Carlos Crespo, jefe del Servicio de Farmacia del Complejo Hospitalario de Pontevedra, nos abre las puertas de sus instalaciones para conocerlas a fondo y desgranar su potencial. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Off
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  Digitalizar para aportar más valor

  Archivado: septiembre 27, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Farmacia Hospitalaria manuelbustelo Mié, 27/09/2023 - 08:00 Nuevas tecnologías El uso de tecnologías como equipos informáticos, 'softwares', registros de huella digital y robots en los servicios de Farmacia Hospitalaria es cada vez mayor. Foto: ARABA PRESS

  Igual que una bola de nieve que va rodando ladera abajo, imparable, haciéndose cada vez más grande. Así han avanzado en los últimos años las nuevas tecnologías en la inmensa mayoría de servicios de Farmacia Hospitalaria de todo el país. Robots, equipos informáticos, softwares, registros mediante huella digital, impresoras de medicamentos en 3D... Son varias las herramientas que están ayudando a digitalizar la labor de estos servicios para agilizar y facilitar las tareas diarias. "La transformación digital está afectando a toda la sociedad y, por supuesto, a la farmacia hospitalaria. Supone una palanca que nos está permitiendo optimizar los resultados en salud, ser más eficientes y contribuir a afrontar mejor los distintos retos que tiene por delante el sistema sanitario", explica a este periódico Yared González, farmacéutico especialista del Hospital Universitario de Canarias, en Santa Cruz de Tenerife, y secretario del Grupo de Trabajo de Farmacia Hospitalaria Digital (Fhusion) de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

  Este grupo de trabajo está muy implicado en esa revolución tecnológica, ya que, como señala González, su "eje vertebral" es "facilitar la transformación digital de los servicios de Farmacia", impulsando la formación y capacitación de los profesionales en este ámbito. "La vertiente profesional es esencial, pero en esta transformación siempre debemos tener el foco puesto en el paciente, en su atención y en su empoderamiento; y en la apuesta por la innovación y la investigación traslacional a través de la salud digital", añade.

  Una ayuda inestimable

  El abanico de facilidades que ofrece digitalizar los servicios de Farmacia es muy extenso y abarca desde la gestión a la práctica clínica, pasando por la elección y elaboración de terapias y la mejor calidad en la atención. "Estas herramientas nos permiten analizar qué tratamientos son más eficientes, optimizar los perfiles de seguridad, impulsar la atención personalizada, buscar nuevos fármacos empleando inteligencia artificial o imprimir medicamentos 3D para adaptar dosis a las necesidades de determinados pacientes. Suponen una ayuda que mejora, no solo nuestro trabajo, sino nuestra labor dentro del equipo multidisciplinar", detalla el secretario del grupo Fhusion.

  El "eje vertebral" del grupo Fhusion es facilitar la transformación digital de los servicios de Farmacia

  González también defiende que la apuesta de los servicios de Farmacia por la automatización y la robotización es decidida, ya que la mayoría de centros hospitalarios en España, en mayor o menor medida, han incorporado en los últimos años tecnologías y equipos que evidencian que el presente y el futuro pasan por la digitalización. "La percepción que tenemos es que ha habido un cambio en los últimos años. Se ha establecido la salud digital como una línea estratégica que cada servicio de Farmacia va adoptando, en tiempo y forma, según su tamaño y sus características".

  De cara al futuro

  Consolidar la digitalización de los servicios de Farmacia Hospitalaria, a ojos de González, implica dos requisitos: potenciar la inversión en nuevas tecnologías e impulsar la formación de los profesionales. En lo que respecta a la formación, tal es la importancia que tiene, que desde la SEFH se ha elaborado un documento que recoge las competencias digitales que debe adquirir un farmacéutico interno residente (FIR) a lo largo de su etapa formativa.

  La SEFH cuenta con un itinerario formativo en competencias digitales para los farmacéuticos internos residentes 

  Elaborado conjuntamente por el grupo Fhusion y el Grupo de Trabajo de Tutores de la SEFH, este documento busca coordinar la adquisición de esas competencias y fomentar la transformación cultural y tecnológica de los FIR para adaptarse al futuro digital de la farmacia de hospital.

  Digitalización de los servicios de Farmacia: el ejemplo del Hospital de Pontevedra, La SEFH convierte la infografía en una gran aliada para divulgar conocimientos, La farmacia hospitalaria se compromete con los objetivos de desarrollo sostenible de la Agenda 2030 "El valor de la transformación digital no está en la tecnología ni en los procesos en sí; está en las personas. Implica un cambio de pensamiento que n La incursión de las nuevas tecnologías en los servicios de Farmacia Hospitalaria es una realidad cada vez más extendida que genera mejores resultados en salud y optimiza procesos. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Off
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  El Parlamento balear convalida el decreto que elimina la obligatoriedad del catalán

  Archivado: septiembre 26, 2023, 4:57pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 26/09/2023 - 18:57 Política sanitaria Fachada del edificio del Parlamento balear. Foto: PARLAMENTO DE LAS ISLAS BALEARES

  La consejera de Sanidad de Baleares, Manuela García Romero, ha comparecido este martes en el Parlamento autonómico para explicar el Decreto ley 5/2023 en el que articula algunas de las medidas ya anunciadas para captar y fidelizar profesionales sanitarios. En este sentido, la consejera ha avanzado su intención de declarar el Servicio de Oncología Médica de Can Misses como de muy difícil cobertura.

  El decreto en cuestión, que ha sido convalidado por la cámara regional con 31 votos a favor y 24 en contra, elimina la obligatoriedad del catalán para profesionales sanitarios en el Servicio Balear de la Salud y establece un marco jurídico específico para las zonas de difícil cobertura. Además, abre la posibilidad a declarar nuevas zonas de muy difícil cobertura, que estarían vinculadas a un complemento de mejora retributiva que podrían triplicar las cuantías de las zonas de difícil cobertura.

  Ahora mismo, el Servicio Balear de la Salud considera de difícil cobertura los puestos de trabajo del personal estatutario sanitario de categorías A1 y A2 que trabajan en las áreas de salud de Menorca, Eivissa y Formentera.

  En la práctica esto supone complementos de hasta 20.000 euros anuales para los casos de muy difícil cobertura y 6.600 euros para los A1 y a 4.800 euros el A2 en los casos de difícil cobertura.

  Difícil evaluación del impacto

  Sobre el decreto ley 5/2023, la consejera balear ya avanzó, tal y como recogió este periódico hace algunas semanas, que, entre otros aspectos, persigue captar y fidelizar a profesionales sanitarios y elimina el catalán como requisito para ser contratado. Sin embargo, reconoció que carece de datos sobre cuántos médicos no llegan o abandonan las islas debido al requisito lingüístico del catalán y que será complicado evaluar el impacto que pueda tener haberlo eliminado como medida de captación de profesionales.

  Baleares: el catalán no será requisito, pero seguirá teniendo un "peso importante" en los procesos de contratación, Baleares elimina el requisito del catalán para trabajar en la sanidad pública, Baleares: Salud nombra a los nuevos directores de Servicios Centrales y gerencias del Ib-Salut, Manuela García Romero, nueva consejera de Sanidad de Baleares También apuntó García Romero a finales de agosto que�el requisito lingüístico es "excluyente y disuasorio", para, a continuación, señalar que "es impo Manuela García Romero, consejera de Sanidad, ha comparecido este martes en la cámara autonómica para explicar el Decreto ley 5/2023. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Alimenticio y alimentario

  Archivado: septiembre 26, 2023, 4:19pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 26/09/2023 - 18:19 Al pan, pan... Productos alimenticios de todo tipo abarrotan los estantes de un supermercado.

  El adjetivo alimenticio aparece registrado ya por la Real Academia Española desde la primera edición de su diccionario académico, el llamado Diccionario de autoridades (1770), con la siguiente defición: «lo tocante al alimento»; acepción a la que en 1884 se añadirá una segunda: «que alimenta o tiene la propiedad de alimentar».

  Junto a él, circulaba ya por entonces, exactamente con el mismo significado, el adjetivo alimentario, no incluido en el diccionario académico, pero que iba ganando progresivamente terreno en español por la influencia combinada del francés alimentaire y del inglés alimentary. La RAE, por fin, le dio entrada en su diccionario en la edición de 1936: «propio de la alimentación o referente a ella». En la segunda mitad del siglo XX, parecía que ‘alimentario’ iba a terminar arrinconando a ‘alimenticio’, pero entonces se produjo un fenómeno curioso: los hablantes comenzaron a dar un significado ligeramente distinto a cada variante. Como resultado de ello, hoy contamos en español con dos adjetivos que han especializado su significado y es para nosotros habitual diferenciar entre alimenticio (que alimenta; p. ej.: producto alimenticio, pastas alimenticias) y alimentario (relativo a la alimentación; p. ej.: industria alimentaria, política alimentaria), donde el inglés y el francés cuentan con un solo adjetivo (alimentary o alimentaire, respectivamente).

  Los límites semánticos, sin embargo, no son estrictos; la distinción moderna no debe hacernos olvidar que persisten en español expresiones clásicas que datan de la época en que ‘alimenticio’ abarcaba en español los dos sentidos. En el ámbito de la medicina, por ejemplo, bolo alimenticio, vómitos alimenticios y hábitos alimenticios.

  Off Fernando A. Navarro Off
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  Núñez Feijóo: "Es imposible debatir sobre la sostenibilidad del SNS nombrando ministros que no saben de sanidad"

  Archivado: septiembre 26, 2023, 4:18pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Mar, 26/09/2023 - 18:18 Debate de investidura Alberto Núñez Feijóo en un momento del debate de investidura a la Presidencia del Gobierno. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  Unos pocos minutos. Ese es el tiempo que el candidato del Partido Popular a la Presidencia del Gobierno, Alberto Núñez Feijóo, ha dedicado a la sanidad en su discurso inicial de investidura. Lo ha hecho tras más de una hora de intervención para señalar con contundencia que "es imprescindible acometer el debate en profundidad que se requiere para garantizar la sostenibilidad y viabilidad del Sistema Nacional de Salud. Les garantizo -ha añadido-, que con cinco ministros en cinco años es imposible. Sobre todo, además, nombrando a ministros que no saben nada de sanidad; es imposible".

  Núñez Feijóo ha recordado que "el peso sanitario es cada vez mayor en los presupuestos autonómicos, aunque la mayoría del Gobierno no lo sepa", y ha advertido que "irá a más por los nuevos tratamientos que debemos implementar de forma cada vez más personalizada y por el incremento de la esperanza de vida". 

  El candidato del PP a presidir el Gobierno central ha dicho también que "hay que tener presente que, en menos de diez años, España contará con más de 13 millones de mayores de 65 años, con lo cual habrá una mayor cronicidad, pluripatologías y un aumento del consumo de fármacos".

   

  El PP planea elaborar una nueva Ley General de Sanidad e integrar los sistemas sanitario y sociosanitario, Qué SNS necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo, La victoria del Partido Popular en los comicios regionales incrementará su 'peso' en sanidad Por todo ello, ha señalado a los diputados presentes en la sesión de investidura: "Les planteo�reunir a un verdadero comité de expertos, uno que exist El candidato del PP a la Presidencia del Gobierno ha criticado el nombramiento de "cinco ministros en cinco años" para abordar "en profundidad" la viabilidad del sistema. Off Cristina Ruiz. Madrid Política y Normativa Off
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  Ortún: "España ha demostrado que tiene capacidad para gestionar la sanidad... en estado de alarma"

  Archivado: septiembre 26, 2023, 4:12pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 26/09/2023 - 18:12 Libro del Cercle de Salut Vicente Ortún, Rosa Urbanos y Ricard Meneu, durante la presentación del libro en Madrid. Foto: CERCLE DE SALUT

  Cuando los meses más duros de la pandemia pasaron, en todos los foros se hablaba de las lecciones aprendidas, de los cambios que la covid trajo a los sistemas sanitarios y de cómo podría ser el principio de la transformación que el SNS necesita. "La respuesta que España dio a la pandemia fue un alarde de gestión clínica profesional y hay que reivindicarlo. España tiene la capacidad de gestionar la sanidad, pero solo en estado de alarma". "Ya hemos olvidado todo lo que pasó, y prácticamente no ha cambiado nada". Las primeras declaraciones son de Vicente Ortún, catedrático emérito de Economía y Empresa de la Universitat Pompeu Fabra, y, las segundas, de Ricard Meneu, vicepresidente de la Fundación Instituto de la Investigación en Servicios de Salud de Valencia. 

  Los dos, junto con Rosa Urbanos, catedrática de Economía Aplicada en la Universidad Complutense de Madrid, han presentado hoy el libro La sanidad en la encrucijada post-COVID, en el que los tres expertos han tratado de dar a conocer a fondo los aspectos de mejora en financiación, organización y gestión de la sanidad. 

  Y lo hacen desde cierto pesimismo, considerando que "el marco institucional es fallido, el Consejo Interterritorial es un espacio de desencuentro y el sistema sirve más al cliente interno que al verdadero cliente, el ciudadano", en palabras de Meneu. 

  Pero se trata de una crítica constructiva, dado que el libro contiene las claves que, en opinión de los autores, convertirían el SNS en un sistema sanitario con calidad, seguridad, efectividad y eficiencia. 

  Según ha expuesto Meneu, estas claves incluyen "mejores instrumentos de gobernanza, repensar la cartera -introduciendo instrumentos que separen las decisiones de la política-, competencia por comparación y orientación a la atención primaria". 

  Evidencia

  Estas claves no se basan en la opinión, sino en la evidencia. Hay literatura de sobra para afirmar, por ejemplo, que "la gestión directa no es mejor que otras fórmulas y que la titularidad no es lo más relevante en el resultado, sino la forma de gestionar", ha expuesto Urbanos. 

  Del mismo modo, está demostrado que "la flexibilidad y la autonomía de gestión se asocian al incremento de la eficiencia", y ha recalcado que "necesitamos transparencia, evaluación e instituciones que las faciliten para generar más evidencia". 

  Es hora de aplicar las lecciones aprendidas de la covid-19 sin bajar la guardia, Industria y Farmacia Hospitalaria analizan cómo optimizar las lecciones aprendidas durante la pandemia, Covid-19: Lecciones aprendidas entre especialidades Solo usando estos instrumentos se logrará frenar el empeoramiento de un sistema que puede entrar en caída libre: "En 2015 éramos el sexto mejor sistem El cambio en la gestión del SNS que la pandemia dejó entrever prácticamente se ha difuminado, pero sigue siendo necesario. Off Rosalía Sierra. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La Rioja: "Queremos orientar todo el sistema hacia un trabajo más integrado entre todos los niveles"

  Archivado: septiembre 26, 2023, 3:45pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 26/09/2023 - 17:45 Política sanitaria María Martín, consejera de Salud de La Rioja, en la Comisión de Salud y Políticas Sociales del Parlamento regional, este martes. Foto: LA RIOJA

  "Como estrategia general, queremos orientar todo el sistema hacia un trabajo más integrado entre todos los niveles, adoptando medidas que faciliten la comunicación directa entre profesionales, la utilización de guías clínicas comunes y la gestión compartida de procesos asistenciales. Se trata de adaptarnos a las necesidades de los ciudadanos". Así lo expuesto este martes María Martín, consejera de Salud y Políticas Sociales de La Rioja, durante su comparecencia este martes en la Comisión de Salud y Políticas Sociales del Parlamento regional, donde ha explicado las líneas de trabajo prioritarias de su departamento en esta nueva legislatura.

  Durante su alocución, la responsable de Salud de La Rioja ha expuesto que, entre los ejes de esta legislatura, están promover la prevención de la salud, fortalecer el sistema sanitario, potenciar la salud pública, impulsar el papel de la atención primaria, combatir la violencia de género, mejorar el abordaje de la salud mental y fomentar el enfoque de una única salud (One Health). Asimismo, ha defendido que los trabajos de la consejería durante esta nueva etapa política irán dirigidos a optimizar los resultados en términos de salud, esperanza y calidad de vida.

  Otra cuestión clave para Martín durante esta legislatura es la reducción de las listas de espera tanto en salud como en servicios sociales. "Abordaremos más de 125 medidas dirigidas a ciudadanía y profesionales de atención primaria, hospitalaria y salud pública con el objetivo de que los pacientes disfruten de mejores plazos y garantías para consultas e intervenciones", ha señalado.

  Trabajo coordinado

  Junto a esto, ha analizado cuál es el punto de partida sobre el que comenzar a trabajar, apuntando tanto realidades que son comunes a todas las comunidades autónomas (como la escasez de profesionales sanitarios, el aumento de la violencia de género y el incremento de las patologías de salud mental) como autonómicas (como el envejecimiento poblacional y la dispersión geográfica). "Consideramos fundamental trabajar de forma coordinada con el resto de comunidades autónomas, con lealtad y en aras de la eficacia y eficiencia de los servicios públicos", ha señalado.

  En lo que respecta a las propuestas de su consejería para paliar la falta de profesionales sanitarios y sociosanitarios, Martín ha indicado que abordarán, entre otras medidas, "un Plan de Ordenación de Recursos Humanos que contemple la actual situación del mercado laboral de los profesionales" y que permita mejorar la gestión.

  También ha indicado que su proyecto político perseguirá "un sistema público, equitativo, universal, accesible y de calidad". Para ello, "se basará en el diálogo, en el consenso y en la transparencia, tanto con los grupos parlamentarios como con colegios profesionales, sindicatos y demás instituciones".

  Cooperación con los colegios profesionales

  Asimismo, y centrándose en el trabajo con las instituciones colegiales, ha explicado que el objetivo será fomentar la labor coordinada y la cooperación con ellas: "Me gustaría resaltar el papel de los colegios profesionales, junto a los que trabajaremos tanto en la promoción de la salud como en la persecución de prácticas inadecuadas y en el uso racional de recursos y de medicamentos, así como en necesidades de Farmacia".

  En materia de infraestructuras, la titular de Salud ha expuesto que, "si bien hemos alcanzado un nivel de desarrollo excelente, seguiremos trabajando por mantener este nivel". Para progresar en ese objetivo, ha anunciado un proyecto plurianual de infraestructuras sanitarias y un plan de construcción de residencias de mayores y centros de día, incorporando nuevas modalidades, que abarque integralmente el territorio riojano de acuerdo a las necesidades reales

  Santiago Vitoria Alonso, nuevo director médico de Atención Primaria de La Rioja, María Martín Díez de Baldeón será la nueva consejera de Salud de La Rioja, Comunidades autónomas: ¿quién es quién en la sanidad española? La consejera riojana también ha explicado que será un reto del Gobierno regional incluir la salud y las políticas sociales en todas las políticas públ María Martín, consejera de Salud, ha comparecido este martes en la Comisión de Salud y Políticas Sociales del Parlamento riojano para explicar las prioridades de su departamento. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Emer Cooke: "Los técnicos de la Aemps contribuís de manera continua al conocimiento y la excelencia de la EMA"

  Archivado: septiembre 26, 2023, 1:50pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 26/09/2023 - 15:50 Visita institucional Emer Cooke junto a María Jesús Lamas (ambas en el centro) junto a responsables de la agencia durante la visita a la sede de la Aemps. Foto: AEMPS

  Con motivo de la Presidencia Española del Consejo de la Unión Europea, la directora ejecutiva de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés), Emer Cooke, ha visitado este lunes la sede de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), en Madrid.

  Durante esta visita institucional, la directora ejecutiva de la EMA ha visitado los diferentes departamentos y laboratorios de la agencia española, donde se ha interesado por conocer de cerca herramientas como Bifap, una base de datos informatizada de registros médicos electrónicos estructurados para la realización de estudios farmacoepidemiológicos que cuenta con datos de salud de más de 21 millones de pacientes.  "Bifap es un ejemplo de cómo el big data puede ayudarnos a conocer mejor cómo funcionan los medicamentos en la práctica y cómo podemos adaptarlos para que los pacientes los usen de la mejor manera posible", ha comentado comentó sobre este registro gestionado por la Aemps.

  La directora de la Aemps, María Jesús Lamas, y el jefe del Departamento de Inspección y Control, Manuel Ibarra, han acompañado a Cooke en una sesión abierta presencial y virtual dirigida al personal de la Aemps. Cooke ha destacado el importante papel que desarrollan los técnicos de la agencia en los comités y los grupos de la EMA, especialmente en áreas como los medicamentos biológicos, la inspección a laboratorios, o la innovación de medicamentos, con la directora de la Aemps liderando uno de los seis pilares de la estrategia conjunta para el periodo 2021-2025 de la Red de Jefes de Agencias de Medicamentos (HMA, por sus siglas en inglés). "Los técnicos de la AEMPS sois líderes en estas áreas y contribuís de manera continua al conocimiento y la excelencia de la EMA", ha afirmado.

  Europa: reguladores de medicamentos y productos sanitarios, de la mano para encontrar sinergias, Productos sanitarios: la Aemps aclara dudas sobre las solicitudes de licencia, La Aemps resalta su compromiso con la calidad, la seguridad y la accesibilidad en su plan anual de trabajo En el turno de preguntas, Cooke ha conversado con los empleados de la Aemps acerca de cuestiones como el abordaje regulatorio de la inteligencia artif Actos con motivo de la Presidencia La visita de la directora ejecutiva de la EMA a la sede de la Aemps se ha producido apenas seis días después de La directora ejecutivo de la Agencia Europea de Medicamentos ha visitado la sede de la Aemps, en Madrid, con motivo de la Presidencia Española del Consejo de la Unión Europea. Off M. F. Bustelo/Redacción Política y Normativa Industria Farmacéutica Empresas Empresas Off
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  Médico-investigador, 'qué buen vasallo serías si tuvieses buen señor'

  Archivado: septiembre 26, 2023, 11:33am UTC por franciscogoiri

  Investigación franciscogoiri Mar, 26/09/2023 - 13:33 Aseica reivindica el reconocimiento de su categoría profesional Miguel Fndez. de Sanmamed (CUN); Rafael López y Marisol Soenga, vicepresidente y presidenta de Aseica; Eduardo Díaz-Rubio, presidente de la RANM, Luis Paz-Ares (Hospital 12 de Octubre) e Ignacio Durán (Hospital Valdecilla). Foto: ASEICA.

  Exactamente un año. Ese es el tiempo que ha necesitado un colectivo clave en el Sistema Nacional de Salud (SNS), el de los médicos-investigadores, para constatar que la Ley de Ciencia, Tecnología e Innovación no funciona, o no al menos con la celeridad y en los términos que ellos necesitan. Esa norma, que el Gobierno aprobó en septiembre de 2022, reconoce la figura estatutaria del investigador médico e insta a las comunidades a desarrollar su carrera profesional en el ámbito laboral. Hasta ahí, la teoría; la realidad es que 365 días después de su aprobación, ni una cosa ni otra..., a imagen y semejanza, por cierto, de la Ley de Ciencia de 2011, la que se supone que venía a mejorar la de 2022.

  Ese desampararo normativo se traduce en un colectivo profesional escaso, poco o nada reconocido y abocado al éxodo o al abandono de su vocación investigadora. Porque el mismo SNS que, sobre el papel, tanto necesita a esa figura, la "penaliza". Lo dice Miguel Fernández de Sanmamed, oncólogo médico en la Clínica Universidad de Navarra (CUN): "La escasa o nula valoración de la labor investigadora y la ausencia de un tiempo protegido para la investigación hace que muchos médicos acaben desistiendo al lograr más proyección con la labor puramente asistencial". Traducida a dato, esa percepción es muy alarmante: según la Asociación Española de Investigación sobre el Cáncer (Aseica), el porcentaje de deserción del personal médico-investigador roza nada menos que el 80%.

  Fernández de Sanmamed ha hecho hoy piña con el frente común de sociedades, asociaciones e investigadores que se han sumado al Posicionamiento de Aseica-MED (el grupo que la asociación empezó a gestar en 2020) para denunciar la falta de apoyo institucional y reclamar mejoras concretas para este colectivo. De momento, se han adherido 12 fundaciones, sociedades, asociaciones científicas y grupos de investigación, y hoy han recabado el apoyo expreso de Eduardo Díaz-Rubio, oncólogo y presidente de la Real Academia Nacional de Medicina (RANM), que ha acogido la presentación del documento.

  España destina apenas 178 euros al día de dinero público al grueso de la investigación sanitaria

  A la falta de amparo normativo se une lo que todos los participantes no han dudado en calificar de "infrafinanciación" pública de la investigación clínica. Al consabido 1,42% del PIB que España invierte en I+D+I (frente al 2,4% de la media europea), se suma la cicatería de la Administración a la hora de destinar fondos públicos a la investigación sanitaria: el 75% de los proyectos de la Acción Estratégica en Salud están por debajo de los 65.000 euros anuales (apenas 178 euros al día), y con esa cantidad "no es posible una investigación globalmente competitiva", sentencia el posicionamiento de Aseica.

  De hecho, a la asociación que preside Marisol Soengas, investigadora del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas, le llama la atención -por decirlo de manera eufemística- el reducido volumen de proyectos de investigación independiente en cáncer del Instituto de Salud Carlos III, la máxima entidad pública responsable de la Oncología en España, y le preocupa sobremanera -en este caso, sin eufemismos- "la escasez de convocatorias para hacer ensayos clínicos independientes no financiados por la industria farmacéutica". La industria aporta hoy el 75% de los recursos destinados a esos ensayos.

  ANIH: "El enorme talento investigador perdido es un tiro en el pie como país", El Congreso aprueba el proyecto de la Ley de Ciencia, Medicina mantiene su pulso investigador en 2022 y lidera el 'ranking' universitario, Los investigadores reclaman su integración en las plantillas de los centros hospitalarios Con estos mimbres -desamparo normativo, falta de ayudas públicas, ausencia de carrera profesional y apoyo institucional, carencia de un tiempo protegi Falta de apoyo institucional, infrafinanciación, ausencia de carrera, nulo reconocimiento... La investigación clínica navega entre el voluntarismo y la "desesperación". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Investigación Política y Normativa Off
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  Cataluña: Aragonès pide al Gobierno reactivar el Fondo Covid-19

  Archivado: septiembre 26, 2023, 11:16am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 26/09/2023 - 13:16 Comunidades autónomas El presidente de la Generalitat durante su discurso en el Parlamento catalán también ha hablado de la sanidad. Foto: EFE

  El  presidente de la Generalitat de Cataluña, Pere Aragonès, ha reclamado en el debate sobre política general que ha comenzado hoy en el Parlamento autonómico, que se recupere y se consolide el Fondo Covid-19 de financiación a la sanidad de las comunidades autónomas, por el que el Estado aportó de manera extraordinaria y finalista a las regiones 16.000 millones de euros en 2020 (año en el que empezó la pandemia) y 13.000 en 2021. Esta es una petición formulada también por otros presidentes autonómicos.

  Ha asegurado que el sistema sanitario catalán es "fuerte", "robusto", "de calidad", "eficiente", "de referencia" y "admirado en todas partes", pero ha reconocido que “necesita ponerse al día” después de la pandemia.

  Algo a lo que, según ha defendido, no juega a favor el sistema de financiación autonómica –"Cataluña está infrafinanciada"-. Y ha aludido a cálculos de su Ejecutivo según los cuales el déficit fiscal de Cataluña (diferencia entre lo que aporta en forma de impuestos a las cuentas del Estado y lo que recibe en servicios o transferencias) es de 22.000 millones de euros al año (en 2020 y 2021). El presupuesto inicial de Sanidad de la Generalitat para este año es de 12.232 millones.

  "Es un hecho histórico y estructural que hay que corregir sin más dilación", ha defendido. "Con la financiación actual no salen los números", ha manifestado, recordando que el gasto en salud, con el envejecimiento de la población, no para de subir año tras año.

  Se ha enorgullecido de, "a diferencia de otros territorios", haber mantenido en sus puestos de trabajo a todos los profesionales que fueron contratados de manera extraordinaria para hacer frente a la pandemia, con el objetivo de mejorar la atención sanitaria y reducir listas de espera.

  Y ha recordado las mejoras laborales recogidas en el nuevo convenio colectivo de la red sanitaria concertada e indicado que espera que se puedan recoger también en el convenio del Instituto Catalán de la Salud, que se está negociando ahora.réplicas de los grupos de la oposición.

  Expertos reclaman un cambio estructural profundo del sistema sanitario en Cataluña, Preacuerdo de convenio para los 60.000 empleados del sector sanitario concertado catalán, Balcells y Médicos de Cataluña solo podrán acordar cuestiones macro Asimismo, ha anunciado un plan de uso del catalán en la sanidad para que, con formación en esta lengua cooficial, profesionales venidos de fuera de Ca Defiende que su comunidad está infrafinanciada y asegura que el déficit fiscal de la comunidad autónoma es de 22.000 millones de euros al año. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las farmacias de Teruel harán teleasistencia en el ámbito rural

  Archivado: septiembre 26, 2023, 11:12am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 26/09/2023 - 13:12 Servicio profesional farmacéutico asistencial Los usuarios del servicio de teleasistencia con SPD en Teruel deben cumplir unos criterios. Foto: DIPUTACIÓN DE TERUEL.

  El presidente de la Diputación de Teruel, Joaquín Juste, y la presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Teruel, María José Villafranca, junto con la diputada delegada de Bienestar Social, Beatriz Redón, han firmado un convenio de colaboración con el que se pretende facilitar a los usuarios el seguimiento correcto del tratamiento médico prescrito para enfermedades crónicas.

  Beatriz Redón, diputada delegada de Bienestar Social; Joaquín Juste, presidente de la Diputación de Teruel, y Mª José Villafranca, presidenta del COF de Teruel. Foto: COF DE TERUEL.

  El convenio para el desarrollo de este servicio profesional farmacéutico asistencial de mejora de adherencia terapéutica está destinado a pacientes usuarios del Servicio de Teleasistencia del ámbito rural, en municipios menores de 500 habitantes, y con una farmacia adscrita al proyecto. 

  En la actualidad, la provincia cuenta con 42 farmacias en localidades de menos de 500 habitantes, además de 210 botiquines. Hasta ahora, las farmacias que han suscrito el convenio son 60 (contando con las ubicadas en municipios de más de 500 y que atienden un botiquín);  podrán unirse más si así lo estiman.

  Se trata de un sistema personalizado de dispensación de medicamentos (SPD) por el que los usuarios reciben un blíster con la medicación que tienen prescrita y pautada por su médico para un tiempo determinado; está organizado de tal forma que facilita la organización de las tomas y el cumplimiento de las dosis, logrando un uso de la medicación más seguro y eficiente. Se contribuye así a prevenir y resolver problemas relacionados con la medicación, como olvidos y confusiones, y a mejorar la adherencia al tratamiento farmacológico.

  Cuenta con una financiación de 50.000 euros para 2023, atendiendo al coste del seguimiento farmacoterapéutico y el sistema personalizado de dosificación, que supone un importe máximo por paciente y mes de 20€, por lo que se garantiza la gratuidad para los usuarios. Las farmacias deberán justificar estos gastos hasta el 30 de noviembre de este año, fecha en que termina la actuación. Desde la Diputación afirman que tienen intención de dar continuidad a esta propuesta en próximos ejercicios.

  "Los pacientes son más autónomos en sus casas y los farmacéuticos mantenemos un contacto directo al menos una vez a la semana con ellos" (Mª José Villafranca)

  Las oficinas de farmacia son las encargadas de planificar el proceso y de reacondicionar los medicamentos en el dispositivo, lo que garantiza la máxima calidad, garantía y seguridad. Los blísteres están etiquetados con información personalizada para el paciente, lo que permite asegurar su correcta utilización.

  Como señala María José Villafranca, presidenta del COF, "de este modo los pacientes son más autónomos en sus casas y los farmacéuticos mantenemos un contacto directo al menos una vez a la semana con ellos, que nos permite comprobar cómo realizan el seguimiento de su medicación".

  Criterios de inclusión de usuarios

  Según los datos oficiales aportados, en estos momentos hay 630 usuarios del Servicio de Teleasistencia con las condiciones establecidas en la propuesta, pero no todos necesitan el servicio. Con el presupuesto asignado se podrá prestar a 208 personas al año.

  Para ser usuario del servicio, deben ser pacientes polimedicados, con posologías complejas o con tratamientos cuyo incumplimiento puede dar lugar a una urgencia médica. Además, debe haberse contrastado la incapacidad del paciente para cumplir con el tratamiento prescrito o tener problemas de organización de los medicamentos, y se dará de alta por indicación del médico.

  También pueden solicitarlo aquellos pacientes incluidos en programas específicos concertados con las administraciones sanitarias y los residentes de centros sociosanitarios. El procedimiento es aplicable a toda la medicación que pueda permanecer estable durante el periodo de validez del blíster.gocio, y la gran labor social que desempeñan".

  "Hemos solicitado corredores aéreos sanitarios para volar drones de forma autónoma en rutas deficitarias", Los SPD con chip, un nuevo futuro para médicos, farmacéuticos y pacientes, Mª José Villafranca presidirá el COF de Teruel Desde la Diputación de Teruel, Joaquín Juste ha destacado el apoyo de la institución a las farmacias rurales de los pueblos más pequeños y"lo importan La Diputación y el COF de Teruel han firmado un convenio para municipios menores de 500 habitantes. Está financiado con 50.000 euros para 2023. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
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  Peter Goldschmidt (Stada): "Tenemos proveedores no solo en India y China, sino también en Europa"

  Archivado: septiembre 26, 2023, 8:18am UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Mar, 26/09/2023 - 10:18 Entrevista Magali Greens, directora gerente de Europa, Oriente Medio y África de Stada; Peter Goldschmidt, CEO de Stada, y Mar Fábregas, directora general de Stada en España, en la presentación del 'Stada Health Report'. Foto: STADA.

  Peter Goldschmidt, CEO del laboratorio alemán, tiene siempre la sonrisa en la cara. Y no es para menos. Stada, la compañía que preside, con sede en Bad Vilbel (Alemania), registró en el primer semestre de 2023 un beneficio anual récord de 1.000 millones de euros. Junto con Mar Fábregas, directora general de Stada España y presidenta de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg), detalla a este medio cuál es el secreto de su éxito: "No tenemos que pagar dividendos, así que el dinero que ganamos lo invertimos en nuestros productos", resume Goldschmidt.

  En términos de cómo la inflación está repercutiendo en sus costes, Goldschmidt explica por qué considera que están mejor que otras compañías: "Primero, hemos comprado principios activos muy pronto y hemos ampliado nuestro inventario. Segundo, negociamos muy bien, con una importante red de proveedores, no solo en India y China, sino también en Europa. Y producimos en muchos países con costes bajos; por ejemplo, tenemos fábricas en Serbia, una muy grande en Vietnam... ". Dicho esto, admite que la inflación les ha subido los costes en un 10%.

  "Hemos comprado principios activos muy pronto y negociamos muy bien" (Peter Goldschmidt)

  Peter Goldschmidt, CEO de Stafa. Foto: STADA.

  ¿Cómo funcionan en España? Si bien descarta que estén contemplando abrir fábricas en nuestro país, sí reconoce que  invierten mucho en producción: "En España funcionamos de forma diferente a otros países, porque tenemos muchos productos que se fabrican localmente, ya que hay muchas farmacias. De alguna manera, somos una compañía local española".

  Al hilo de esto, Fábregas aporta un dato: "De hecho, un 65% de nuestras ventas se producen en España, con acuerdos de fabricación a terceros. Es una forma indirecta de contribución al PIB del país, con una extensa red comercial".

  Sobre nuevas adquisiciones de productos, Fábregas explica: "Ahora, a final de año, introduciremos Dolalgial, de Sanofi, y ácido acetilsalicílico. Stada siempre está muy activo en la búsqueda de oportunidades que tengan un fin estratégico en la compañía". Y Goldschmidt añade: "Sí. Se trata de apostar por marcas locales que después las hagamos crecer, apostando por la innovación". "Sí, o detectando nuevas indicaciones, poniendo un foco comercial y de desarrollo. Así hemos tenido casos muy satisfactorios, como Venoruton, Trofolastin, Mytosil...", explica Fabregas.

  "Ahora, a final de año, introduciremos 'Dolalgial', de Sanofi, y ácido acetilsalicílico" (Mar Fábregas)

  Igualmente, Goldschmidt y Fábregas mencionan sus últimos lanzamientos, como Lecigon (para el Parkinson), así como nuevos fármacos para enfermedades raras, biosimilares (el próximo año, ranibizumab en oftalmología) en el sector de Specialties, Consumer Health...

  Respecto a rumores sobre la posible venta de Stada, Goldschmidt explica que, dados los buenos resultados de la compañía, ahora hay oportunidades: "En cualquier caso, para mí es OK. Tenemos un gran portfolio para el futuro, en crecimiento, con muchos lanzamientos". 

  Por qué se demanda más el consejo farmacéutico

  Teniendo en cuenta que España cuenta con una red de farmacias con mucha capilaridad, con más de 22.000, Fábregas matiza que es un número similar a Alemania: "La confianza de la población en los farmacéuticos está creciendo. Por ejemplo, cuando hablamos de probióticos o de algunas indicaciones para productos íntimos femeninos, la gente está muy abierta a consultar con los farmacéuticos".

  Mar Fábregas, directora general de Stada España. Foto: STADA.

  Fábregas se refiere así a una parte del último informe anual Stada Health Report, presentado el pasado 19 de septiembre en Madrid. Este señala datos que evidencian sus afirmaciones: España se sitúa a la cabeza de países con mayor frecuencia de visitas a las farmacias. El 72% de los españoles señalan realizar por lo menos una visita al mes, un dato únicamente superado por Serbia (79%), Italia y Rumanía (73%).

  Igualmente, en el documento se plama que el 61% de los europeos están dispuestos a pagar consejos sobre temas tabú en las farmacias. Un adicional 19% va más allá y considera esto imprescindible. Y uno de cada dos consideraría pagar para tener consejos sobre cosmética y cuidado de la piel.

  Goldschmidt apostilla que se percibe con el impulso que está teniendo Consumer Health: "La población está cada vez más concienciada de la prevención; consume más probióticos, vitaminas, minerales...". De hecho, el informe revela que el 27% de los europeos incrementaron la ingesta de vitaminas en los últimos 12 meses.

  En tres años cae del 74% al 61% la satisfacción de los europeos con su sistema nacional de salud, "Stada tiene varias fuentes para producir medicamentos sin desabastecer", Stada registra un beneficio anual récord de 1.000 millones de euros en el primer semestre de 2023 En relación con el hecho de que más de que mñas de la mitad de los europeos pagaría por tener consejo farmacéutico, Goldschmidt pone el dedo en la lla El CEO del laboratorio alemán y Mar Fábregas, directora general en España, explican el secreto de su éxito, con beneficios millonarios. Un 65% de las ventas se producen en España. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
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  El nuevo reglamento de tasas de la EMA, más cerca de aprobarse

  Archivado: septiembre 26, 2023, 8:07am UTC por soledadvalle

  Industria Farmacéutica soledadvalle Mar, 26/09/2023 - 10:07 Agencia Europea de Medicamentos (EMA) La EMA tiene un sistema de tasas que no cubre sus necesidades financiera y está camino de renovarse. FOTO:DM

  El Consejo y el Parlamento europeo a través de sus negociadores han avanzado en la aprobación de un nuevo reglamento para la renovación de las tasas que paga la industria a la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) cuando solicitan la autorización de un fármaco o en sus labores de farmacovigilancia.

  El objetivo de esta reforma es sustituir el sistema de tarifas actual, que data de hace dos décadas y, además, no garantiza la financiación de la EMA y el resto de agencias de autorización de los medicamentos de los Estados miembros.

  Estos honorarios y cargos representan el 89% del presupuesto de la EMA. En 2023, según estimaciones del Consejo de Europa, la agencia europea pagará 163 millones de euros a las agencias del medicamento de los estados miembros, entre las que está la Aemps.  

  Así, la justificación detrás de este cambio de tarifas es la necesidad de que la EMA cuente con "una base financiera sólida para realizar su labor". En estos momentos, la estructura que existe "es cada vez más compleja y ya no refleja la naturaleza del trabajo y los nuevos desafíos que afronta", defiende el Consejo de Europa en una nota subida a su web. 

  De las tarifas fijas actuales, el nuevo reglamento quiere pasar a otras basadas en los costes del procedimiento. Además, pretende simplificar el marco jurídico y establecer un marco único para todas las tasas, tanto las de farmacovigilancia como las autorizaciones comerciales. 

  Más dinero para las agencias nacionales

  Para lograr esos objetivos, las tarifas aumentan para los asesoramiento y procesos científicos relacionados con medicamentos genéricos.

  También subirán, ajustadas a la inflación, las ligadas a medicamentos de uso humano y, en menor medida, los productos veterinarios. 

  Las personas fallecidas no son titulares de sus datos y "a priori" se puede investigar con ellos, Los IPTs: de los 180 días que marca la ley a los 629 reales, ¿dónde está el atasco?, La integridad científica no pasa por su mejor momento: solo hay que mirar las retractaciones El texto aprobado prevé�incrementar la remuneración asignada a las autoridades nacionales competentes para cubrir todos los costes del trabajo que rea La justificación de este cambio del sistema, que supondrá un aumento de los costes para la industria, es la necesidad de que la EMA cuente con "una base financiera sólida". Off Soledad Valle. Madrid Investigación Off
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  Modelan la cardiotoxicidad por antraciclinas en pacientes oncológicos pediátricos

  Archivado: septiembre 26, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Mar, 26/09/2023 - 08:00 Estudio español con manejo de IPSCs Ciertos tipos de quimioterapia pueden inducir cardiotoxicidades importantes. Foto: DM.

  En los últimos años ha habido un gran avance en el diagnóstico y tratamiento del cáncer, acompañado de un incremento de la supervivencia, la cual a veces está mermada por los efectos secundarios de la quimioterapia, como es la cardiotoxicidad (CTX) inducida por antraciclinas.

  En el caso del tratamiento del cáncer infantil, existe una necesidad continua de generar nuevos modelos de estudio que ayuden a comprender mejor los mecanismos del daño cardíaco inducido por estos fármacos, aspecto que analizan investigadores de los grupos de Regeneración y Trasplante Cardiaco e Investigación Traslacional en Cáncer del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe de Valencia (IIS La Fe), han conseguido modelar la cardiotoxicidad inducida por el tratamiento con antraciclinas en paciente oncológicos pediátricos.

  En concreto, generaron células madre pluripotentes inducidas (iPSCs) a partir de la sangre de dos pacientes que sufrieron CTX aguda. Posteriormente, diferenciaron las iPSC a cardiomiocitos mediante protocolos establecidos en los grupos y se ha observaron que los cardiomiocitos de los pacientes con CTX eran mucho más sensibles al daño causado por la antraciclina doxorrubicina (DOX) comparado con los cardiomiocitos de pacientes control.

  Un 16% de niños afectados 

  Este estudio, que ha contado con la participación del equipo de oncólogos pediátricos del Hospital Sant Joan de Déu y con investigadores del Centro de Medicina Regenerativa, ambos en Barcelona, permite resaltar la importancia de utilizar células cardíacas específicas de cada paciente para estudiar y comprender sus problemas asociados.

  Según explica Pilar Sepúlveda, responsable del Grupo de Investigación en Regeneración y Trasplante Cardiaco del IIS La Fe, "la CTX crónica en supervivientes de cáncer infantil tratados con antraciclinas a largo plazo, se manifiesta en aproximadamente un 16% de los pacientes que han superado la enfermedad. Estos datos indican que existen diferentes factores que promueven o no la aparición de la misma".

  Pilar Sepúlveda, responsable del Grupo de Investigación en Regeneración y Trasplante Cardiaco del IIS La Fe de Valencia. Foto: ISS La Fe.

  Con ese objetivo, el equipo investigador del IIS La Fe generó iPSCs a partir de la sangre de dos pacientes pediátricos con cáncer que sufrieron CTX y las diferenciaron a cardiomiocitos. "Una de las ventajas del uso de iPSC es que son una fuente ilimitada del tipo que celular al que se diferencien, ya que de otro modo", resalta Sepúlveda.

  Al comparar estos cardiomiocitos con los de sujetos sanos, los investigadores descubrieron que las células de los pacientes con CTX eran mucho más sensibles al daño causado por DOX. En concreto, estas células mostraron signos de muerte celular programada, aumento del estrés oxidativo y daño en el ADN, además de alteraciones en la estructura celular.

  "A nivel genético, observamos diferencias de expresión significativa de diferentes miARN, como son el miR-22-3p, miR-30b-5p, miR-90b-3p y miR-4732-3p, entre los cardiomiocitos de pacientes con CTX comparado con los sanos. Además, a nivel funcional observaron que el tratamiento con DOX a los cardiomiocitos de pacientes con CTX resultaba en una mayor complejidad de arritmias", explica la investigadora.

  La cardiotoxicidad de la terapia del cáncer, riesgo grave pero prevenible, Identifican marcador precoz de cardiotoxicidad inducida por antraciclinas, La simulación multiescala, útil para predecir cardiotoxicidad Respecto a la valoración de los resultados, añade que "sabíamos que tenía que haber diferencias entre los cardiomiocitos de las iPSC de pacientes con Las células de los pacientes con cardiotoxidad son mucho más sensibles al daño causado por la antraciclina doxorrubicina (DOX). Off Enrique Mezquita. Valencia Cardiología Pediatría Farmacología Investigación Off
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  La modificación de la Ley del Medicamento amenaza a la farmacia

  Archivado: septiembre 26, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Opinión carmentorrente Mar, 26/09/2023 - 08:00 Acceso a fármacos FEFE considera que la reciente modificación de la Ley del Medicamento pone en peligro la continuidad de la farmacia. Foto: C.T.

  La reciente modificación de la Ley del Medicamento, contenida en el Real Decreto-ley 5/2023, de 28 de junio, nos plantea un desafío inmenso y una clara amenaza a la continuidad de la farmacia comunitaria tal como la conocemos. 

  El título de esta norma, aunque largo, esconde en su artículo 207 una modificación crucial de la Ley del Medicamento en un nuevo artículo 3.8, que consolida la "telefarmacia" hospitalaria practicada durante la pandemia y que abre la puerta a un mayor desarrollo de esta práctica. Sin embargo, debemos preguntarnos si esta modificación es realmente necesaria y si justifica su inclusión por la extrema urgencia de un real decreto-ley sin debate ni alegaciones de ningún tipo. 

  Luis de Palacio, presidente de FEFE.

  Es cierto que la pandemia puso de manifiesto la importancia de evitar desplazamientos innecesarios y costes adicionales para los pacientes, pero este problema no hubiera existido si se hubiera priorizado el acceso a los medicamentos de diagnóstico hospitalario a través de las farmacias de proximidad; es decir, nuestras farmacias comunitarias. 

  Esta es una demanda clara y patente de todo nuestro sector, que ha denunciado durante años los costes ocultos que enfrentan los pacientes en desplazamientos, absentismo laboral, o molestias por adecuación de horarios, a los que hace años denominamos “copago en la sombra”. 

  Nos preocupa la creciente tendencia de la farmacia hospitalaria a estructurarse en torno a la dispensación de medicamentos a pacientes ambulantes, lo que ha llevado a que el gasto presupuestario para la Administración sea mayor que toda la dispensación realizada por las farmacias comunitarias. 

  Esto ha sido posible gracias al acceso restringido de la innovación farmacéutica por parte de la farmacia hospitalaria en los últimos años, mediante el impulso de las distintas administraciones. Todo ello motivado por una mezcla de planteamientos ideológicos, de control exclusivo de negociación, acceso e información, y de desconfianza en nuestro sector. Esto, a la larga, nos empobrece profesionalmente y limita nuestra viabilidad.  La citada modificación legal permite a la farmacia hospitalaria realizar “telefarmacia” de todos los medicamentos y productos sanitarios, sin establecer una preferencia por la colaboración con las farmacias comunitarias. 

  FEFE critica la modificación introducida en la Ley de Garantías por el RDL 5/2023, El Gobierno da soporte legal a la dispensación no presencial de medicamentos hospitalarios , Sanidad apuesta por la dispensación colaborativa en farmacias Discriminación Esto permite una discriminación por razón de la naturaleza del profesional (estatutario o privado) que opera el servicio. La norma d Off Luis de Palacio, presidente de FEFE. Profesión Off