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  Cuando respirar cuesta

  Archivado: mayo 28, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Neumología saradomingo 28/ 05 / 2020 Enfermedades respiratorias y Covid-19 El asma y la EPOC no se consideran factor de riesgo para Covid-19

  Según la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), los datos de los que se dispone actualmente apuntan a que los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas como el asma y la EPOC no presentan un riesgo mayor de infectarse por el SRAS-CoV-2, aunque este buen perfil frente a la Covid-19 está determinado por el buen control de la patología de base mediante el mantenimiento y el adecuado cumplimiento del tratamiento establecido. 

  En el caso de la EPOC, José Miguel Rodríguez González-Moro, jefe del Servicio de Neumología del Hospital Príncipe de Asturias, de Madrid, explica que, a pesar de que los resultados de los estudios publicados sugieren que padecer esta enfermedad no se traduce en un riesgo aumentado de Covid-19, hay que tener en cuenta que se trata de pacientes de mayor edad, con deterioro de su capacidad respiratoria y con frecuentes comorbilidades cardiovasculares, “y el conjunto de todas estas circunstancias sí hace que presenten un mayor riesgo de desarrollar neumonía (y en sus formas graves) y tener un peor pronóstico; por ello, el riesgo de fallecimiento está incrementado”. 

  Riesgo de infección grave

  En este sentido, hay estudios, como el publicado en Tobacco Induced Diseases, que vinculan la enzima conversora de la angiotensina 2 (ECA2) con un potencial mayor riesgo de desarrollar una infección grave en pacientes con EPOC que se contagian con el SRAS-CoV-2. Rodríguez comenta al respecto que “el tema de la mayor expresividad de los receptores ECA2 es muy debatido, sobre todo a raíz de la discusión sobre el efecto de los fármacos antihipertensivos, como los IECA o los ARAII (publicaciones recientes indican que la utilización de estos fármacos es segura y no aumenta el riesgo de infección ni la gravedad de la misma)”. 

  La recomendación a estos pacientes es que, si están bien controlados, no modifiquen su tratamiento habitual durante la pandemia

  Añade el neumólogo del Príncipe de Asturias que “en el caso de los fumadores y los pacientes con EPOC se observa una hiperexpresión de los receptores de ECA y, de hecho, los niveles de expresión génica de esta enzima también están inversamente relacionados con el volumen respiratorio forzado en el primer segundo del individuo en un segundo (FEV1). Sin embargo, el significado real y las consecuencias que esto pueda tener en la infección por el SRAS- CoV-2 en los pacientes de EPOC de momento no se conocen”. 

  En cuanto al asma, Vicente Plaza, director del Servicio de Neumología y Alergia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona, y director del Comité de Formación y Docencia de la Separ, señala que la evidencia disponible hasta la fecha muestra que padecer esta enfermedad respiratoria crónica no parece asociarse de forma independiente a una mayor probabilidad de desarrollar la Covid-19 o fallecer a causa de esta patología infecciosa. “No obstante, se recomienda mantener la cautela con los pacientes con asma mal controlada, particularmente aquellos que padecen asma grave. En relación con el asma alérgica, sucede lo mismo que con el asma en general: las series de casos recogidas en China no mostraron una mayor asociación de la Covid-19 con las enfermedades alérgicas en general”. 

  Repercusión en la esfera cardiovascular

  Con respecto a las consecuencias y complicaciones que puede tener la Covid-19 en estos pacientes, para Rodríguez, “en el caso de la EPOC resulta claro que pueden sufrir nuevas comorbilidades o el agravamiento de las previas, con especial repercusión en la esfera cardiovascular, y también que la infección podría tener un impacto en la función pulmonar de alcance indeterminado. No hay que olvidar tampoco el mayor riesgo de complicaciones tromboembólicas que deben entrar en el diagnóstico diferencial en caso de empeoramiento de la disnea o de la clase funcional”. 

  José Miguel Rodríguez incide en que el efecto a medio y largo plazo sobre los síntomas, exacerbaciones y el pronóstico vital de los pacientes con EPOC que contraen la Covid-19 es desconocido, por lo que se impone un seguimiento estrecho y diferenciado para estudiar la evolución que manifiesten. 

  “De lo que se ha observado hasta ahora, y refiriéndonos a los datos de España, se ha visto que los pacientes con enfermedad respiratoria preexistente evolucionan peor, con formas neumónicas más graves; ingresan más en UCI y durante un tiempo más prolongado, y presentan una mayor mortalidad. Pero repito que es necesario esperar a los análisis de las bases de datos que tenemos ya en marcha para conocer realmente cuál ha sido la situación de las distintas patologías respiratorias, como la EPOC y el asma, durante la pandemia”, añade Rodríguez.

  • Buscando ‘pistas’ en el ADN para encontrar a los más vulnerables frente a la Covid-19
  • Investigan biomarcadores de fibrosis pulmonar en pacientes con covid-19
  • La nueva guía 'GEMA 5.0' incluye cambios en el tratamiento del asma
  • La ‘puerta de entrada’ del coronavirus es más accesible en fumadores y pacientes con EPOC

  En cuanto a las medidas de prevención, ambos especialistas señalan que estos pacientes deben seguir las mismas pautas que la población general para protegerse del contagio, siendo especialmente recomendable el abandono del tabaquismo, en caso de que aún continúen fumando. “La actitud del asmático bien controlado frente a la pandemia no difiere de la de otra persona sin asma”, dice Vicente Plaza. 

  Además, comenta que “en el caso del asma no controlada, deberán extremarse las medidas preventivas, especialmente si se trata de un asma grave. Pero en todas las situaciones, lo más importante es no abandonar el tratamiento habitual prescrito, en particular los corticoides inhalados. Hay que tener presente que, en estos casos, el riesgo que implica dejar esta medicación es mayor que la infección vírica”.  

  Mismas pautas… con algún reajuste

  Respecto a las pautas de tratamiento, éstas deben mantenerse, aunque teniendo en cuenta la introducción de algunos cambios concretos, que comenta José Miguel Rodríguez: “Se deben evitar los aerosoles, por el riesgo elevado de dispersión de partículas, y utilizar siempre inhaladores de polvo o con cámara de inhalación. Además, hay que realizar una higiene muy rigurosa de los dispositivos y, en caso de utilizar oxígeno domiciliario, también de las gafas nasales utilizadas en su administración”.  

  En la misma línea, y en el caso concreto de los pacientes asmáticos infectados, Vicente Plaza hace hincapié en que éstos no deben emplear nebulizadores para la aerosolización de fármacos, sino usar en su lugar dispositivos acoplados a espaciadores o cámaras de inhalación. “También deben evitarse los equipos de ventilación no invasiva de una sola rama y sin filtro bacteriano ubicado antes del puerto de salida. En relación al uso de fármacos biológicos, ante la falta de evidencia, se recomienda individualizar cada caso”.  

  Hay estudios que vinculan la ECA2 con un potencial mayor riesgo de y desarrollar una infección grave en pacientes con EPOC infectados

  En general, tanto el tratamiento del asma como el de la EPOC son compatibles con las opciones terapéuticas que se están empleando para el abordaje de los pacientes de Covid-19, de ahí la importancia de no alterarlo en caso de infectarse. “Los tratamientos inhalados basados en broncodilatadores de acción prolongada (antimuscarínicos y beta-2 agonistas) y corticoides inhalados no deben modificarse, y el paciente debe continuar con ellos. De hecho, se está debatiendo sobre un posible efecto protector de esta medicación, en especial los corticoides inhalados, frente a la infección por SRAS-CoV-2, tanto en pacientes con EPOC como, sobre todo, en aquellos que padecen asma”, comenta Rodríguez. 

  Nuevo contexto a incluir en las guías

  Sobre las posibles interacciones o problemas derivados de combinar ambos tratamientos, Vicente Plaza explica que entre los pacientes que padecen asma, el principal efecto secundario observado es el trastorno del ritmo cardiaco, “en concreto, el alargamiento del intervalo QT, cuando el tratamiento del asma se asocia a algunas de las opciones terapéuticas que se están empleando para la Covid-19, o también un aumento de la toxicidad en general de los corticoides inhalados y parenterales si se combinan con algunos de estos fármacos; de ahí la necesidad de extremar la vigilancia clínica en estas situaciones, ya que es posible que en algún caso se deba considerar ajustar las dosis, al alza o a la baja”. 

  Todos estos aspectos comentados por Plaza se recogen en el apartado específico sobre la relación entre asma y Covid-19 incluido en la nueva edición de la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA), versión 5.0, un documento de consenso entre expertos de 17 sociedades científicas españolas y extranjeras que acaba de publicar la Separ y de cuyo contenido Vicente Plaza destaca tres aspectos clave: “La constatación de que la evidencia arrojada hasta ahora parece sugerir que padecer asma no contribuye a un mayor riesgo de Covid-19; la inclusión de lo que es el principal consejo para el paciente de asma en este contexto: que no abandone el tratamiento inhalado habitual; y la tabla resumen que, de forma exhaustiva, evalúa el riesgo de interacción farmacológica entre los tratamientos habituales del asma y los que se emplean actualmente para la Covid-19”. 

  Asma y EPOC no se consideran un factor de riesgo para infectarse del SARS-CoV-2 ni se asocian, ‘a priori’, a un peor pronóstico de la Covid-19 coronavirus Paciente crónico y covid Off Carla Nieto Off
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  Cuando respirar cuesta

  Archivado: mayo 28, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Neumología saradomingo 28/ 05 / 2020 Enfermedades respiratorias y Covid-19 El asma y la EPOC no se consideran factor de riesgo para Covid-19

  Según la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), los datos de los que se dispone actualmente apuntan a que los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas como el asma y la EPOC no presentan un riesgo mayor de infectarse por el SRAS-CoV-2, aunque este buen perfil frente a la Covid-19 está determinado por el buen control de la patología de base mediante el mantenimiento y el adecuado cumplimiento del tratamiento establecido. 

  En el caso de la EPOC, José Miguel Rodríguez González-Moro, jefe del Servicio de Neumología del Hospital Príncipe de Asturias, de Madrid, explica que, a pesar de que los resultados de los estudios publicados sugieren que padecer esta enfermedad no se traduce en un riesgo aumentado de Covid-19, hay que tener en cuenta que se trata de pacientes de mayor edad, con deterioro de su capacidad respiratoria y con frecuentes comorbilidades cardiovasculares, “y el conjunto de todas estas circunstancias sí hace que presenten un mayor riesgo de desarrollar neumonía (y en sus formas graves) y tener un peor pronóstico; por ello, el riesgo de fallecimiento está incrementado”. 

  Riesgo de infección grave

  En este sentido, hay estudios, como el publicado en Tobacco Induced Diseases, que vinculan la enzima conversora de la angiotensina 2 (ECA2) con un potencial mayor riesgo de desarrollar una infección grave en pacientes con EPOC que se contagian con el SRAS-CoV-2. Rodríguez comenta al respecto que “el tema de la mayor expresividad de los receptores ECA2 es muy debatido, sobre todo a raíz de la discusión sobre el efecto de los fármacos antihipertensivos, como los IECA o los ARAII (publicaciones recientes indican que la utilización de estos fármacos es segura y no aumenta el riesgo de infección ni la gravedad de la misma)”. 

  La recomendación a estos pacientes es que, si están bien controlados, no modifiquen su tratamiento habitual durante la pandemia

  Añade el neumólogo del Príncipe de Asturias que “en el caso de los fumadores y los pacientes con EPOC se observa una hiperexpresión de los receptores de ECA y, de hecho, los niveles de expresión génica de esta enzima también están inversamente relacionados con el volumen respiratorio forzado en el primer segundo del individuo en un segundo (FEV1). Sin embargo, el significado real y las consecuencias que esto pueda tener en la infección por el SRAS- CoV-2 en los pacientes de EPOC de momento no se conocen”. 

  En cuanto al asma, Vicente Plaza, director del Servicio de Neumología y Alergia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona, y director del Comité de Formación y Docencia de la Separ, señala que la evidencia disponible hasta la fecha muestra que padecer esta enfermedad respiratoria crónica no parece asociarse de forma independiente a una mayor probabilidad de desarrollar la Covid-19 o fallecer a causa de esta patología infecciosa. “No obstante, se recomienda mantener la cautela con los pacientes con asma mal controlada, particularmente aquellos que padecen asma grave. En relación con el asma alérgica, sucede lo mismo que con el asma en general: las series de casos recogidas en China no mostraron una mayor asociación de la Covid-19 con las enfermedades alérgicas en general”. 

  Repercusión en la esfera cardiovascular

  Con respecto a las consecuencias y complicaciones que puede tener la Covid-19 en estos pacientes, para Rodríguez, “en el caso de la EPOC resulta claro que pueden sufrir nuevas comorbilidades o el agravamiento de las previas, con especial repercusión en la esfera cardiovascular, y también que la infección podría tener un impacto en la función pulmonar de alcance indeterminado. No hay que olvidar tampoco el mayor riesgo de complicaciones tromboembólicas que deben entrar en el diagnóstico diferencial en caso de empeoramiento de la disnea o de la clase funcional”. 

  José Miguel Rodríguez incide en que el efecto a medio y largo plazo sobre los síntomas, exacerbaciones y el pronóstico vital de los pacientes con EPOC que contraen la Covid-19 es desconocido, por lo que se impone un seguimiento estrecho y diferenciado para estudiar la evolución que manifiesten. 

  “De lo que se ha observado hasta ahora, y refiriéndonos a los datos de España, se ha visto que los pacientes con enfermedad respiratoria preexistente evolucionan peor, con formas neumónicas más graves; ingresan más en UCI y durante un tiempo más prolongado, y presentan una mayor mortalidad. Pero repito que es necesario esperar a los análisis de las bases de datos que tenemos ya en marcha para conocer realmente cuál ha sido la situación de las distintas patologías respiratorias, como la EPOC y el asma, durante la pandemia”, añade Rodríguez.

  • Buscando ‘pistas’ en el ADN para encontrar a los más vulnerables frente a la Covid-19
  • Investigan biomarcadores de fibrosis pulmonar en pacientes con covid-19
  • La nueva guía 'GEMA 5.0' incluye cambios en el tratamiento del asma
  • La ‘puerta de entrada’ del coronavirus es más accesible en fumadores y pacientes con EPOC

  En cuanto a las medidas de prevención, ambos especialistas señalan que estos pacientes deben seguir las mismas pautas que la población general para protegerse del contagio, siendo especialmente recomendable el abandono del tabaquismo, en caso de que aún continúen fumando. “La actitud del asmático bien controlado frente a la pandemia no difiere de la de otra persona sin asma”, dice Vicente Plaza. 

  Además, comenta que “en el caso del asma no controlada, deberán extremarse las medidas preventivas, especialmente si se trata de un asma grave. Pero en todas las situaciones, lo más importante es no abandonar el tratamiento habitual prescrito, en particular los corticoides inhalados. Hay que tener presente que, en estos casos, el riesgo que implica dejar esta medicación es mayor que la infección vírica”.  

  Mismas pautas… con algún reajuste

  Respecto a las pautas de tratamiento, éstas deben mantenerse, aunque teniendo en cuenta la introducción de algunos cambios concretos, que comenta José Miguel Rodríguez: “Se deben evitar los aerosoles, por el riesgo elevado de dispersión de partículas, y utilizar siempre inhaladores de polvo o con cámara de inhalación. Además, hay que realizar una higiene muy rigurosa de los dispositivos y, en caso de utilizar oxígeno domiciliario, también de las gafas nasales utilizadas en su administración”.  

  En la misma línea, y en el caso concreto de los pacientes asmáticos infectados, Vicente Plaza hace hincapié en que éstos no deben emplear nebulizadores para la aerosolización de fármacos, sino usar en su lugar dispositivos acoplados a espaciadores o cámaras de inhalación. “También deben evitarse los equipos de ventilación no invasiva de una sola rama y sin filtro bacteriano ubicado antes del puerto de salida. En relación al uso de fármacos biológicos, ante la falta de evidencia, se recomienda individualizar cada caso”.  

  Hay estudios que vinculan la ECA2 con un potencial mayor riesgo de y desarrollar una infección grave en pacientes con EPOC infectados

  En general, tanto el tratamiento del asma como el de la EPOC son compatibles con las opciones terapéuticas que se están empleando para el abordaje de los pacientes de Covid-19, de ahí la importancia de no alterarlo en caso de infectarse. “Los tratamientos inhalados basados en broncodilatadores de acción prolongada (antimuscarínicos y beta-2 agonistas) y corticoides inhalados no deben modificarse, y el paciente debe continuar con ellos. De hecho, se está debatiendo sobre un posible efecto protector de esta medicación, en especial los corticoides inhalados, frente a la infección por SRAS-CoV-2, tanto en pacientes con EPOC como, sobre todo, en aquellos que padecen asma”, comenta Rodríguez. 

  Nuevo contexto a incluir en las guías

  Sobre las posibles interacciones o problemas derivados de combinar ambos tratamientos, Vicente Plaza explica que entre los pacientes que padecen asma, el principal efecto secundario observado es el trastorno del ritmo cardiaco, “en concreto, el alargamiento del intervalo QT, cuando el tratamiento del asma se asocia a algunas de las opciones terapéuticas que se están empleando para la Covid-19, o también un aumento de la toxicidad en general de los corticoides inhalados y parenterales si se combinan con algunos de estos fármacos; de ahí la necesidad de extremar la vigilancia clínica en estas situaciones, ya que es posible que en algún caso se deba considerar ajustar las dosis, al alza o a la baja”. 

  Todos estos aspectos comentados por Plaza se recogen en el apartado específico sobre la relación entre asma y Covid-19 incluido en la nueva edición de la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA), versión 5.0, un documento de consenso entre expertos de 17 sociedades científicas españolas y extranjeras que acaba de publicar la Separ y de cuyo contenido Vicente Plaza destaca tres aspectos clave: “La constatación de que la evidencia arrojada hasta ahora parece sugerir que padecer asma no contribuye a un mayor riesgo de Covid-19; la inclusión de lo que es el principal consejo para el paciente de asma en este contexto: que no abandone el tratamiento inhalado habitual; y la tabla resumen que, de forma exhaustiva, evalúa el riesgo de interacción farmacológica entre los tratamientos habituales del asma y los que se emplean actualmente para la Covid-19”. 

  Asma y EPOC no se consideran un factor de riesgo para infectarse del SARS-CoV-2 ni se asocian, ‘a priori’, a un peor pronóstico de la Covid-19 coronavirus Paciente crónico y covid Off Carla Nieto Off
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  Newsletter CF 27-5-2020

  Archivado: mayo 27, 2020, 7:20am UTC por saradomingo

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  Archivado: mayo 27, 2020, 7:01am UTC por saradomingo

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  Covid-19: el corredor aéreo abierto por la distribución trae a España más de 26 millones de mascarillas

  Archivado: mayo 27, 2020, 6:12am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 27/ 05 / 2020 Crisis sanitaria Mascarillas llegadas al aeropuerto de Ciudad Real procedentes de China.

  El corredor aéreo sanitario entre China y España del Aeropuerto de Ciudad Real que, bajo la coordinación de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), inauguraron el pasado 18 de mayo las empresas mayoristas farmacéuticas, ha posibilitado la llegada a España de más de 26,5 millones de mascarillas de protección frente a la Covid-19, a través de cinco vuelos.

  Así, con el aterrizaje este lunes en el aeropuerto castellano-manchego de un nuevo vuelo procedente Guangzhou (China), con más de 4,7 millones de mascarillas, las empresas de distribución cumplen con el objetivo de asegurar a las farmacias el suministro de este material durante los próximos meses.

  Cinco vuelos

  La llegada de mascarillas a través del corredor aéreo sanitario del Aeropuerto de Ciudad Real abierto en exclusiva por Fedifar se inició el pasado 18 de mayo, con el aterrizaje de un Airbus A321/200 contratado por la patronal de la distribución procedente de Guangzhou cargado con más de un millón de mascarillas. A este vuelo le siguió el de un Airbus A330, con 4 millones, que aterrizó en el aeropuerto de Ciudad Real el pasado 21 de mayo.

  El tercer vuelo que llegó al aeródromo castellano-manchego, fue el de un Boeing 747, uno de los aviones de carga con mayor capacidad del mundo, que aterrizó el 23 de mayo con casi 13 millones de mascarillas en su interior. Las operaciones en este corredor se cerraron con el aterrizaje el 24 de mayo de un Airbus A340 con 3,8 millones de mascarillas y el 25 de mayo otro avión del mismo modelo con 4,7 millones de mascarillas.

  • La distribución farmacéutica abre un corredor aéreo sanitario para llevar mascarillas a las boticas
  • Mascarillas Covid-19: pistas para que no te den gato por liebre
  • El coronavirus agota las existencias de mascarillas en las farmacias de España

  Agradecimiento a las empresas asociadas

  El presidente de la patronal de la distribución farmacéutica, Eladio González Miñor, mostró su satisfacción por el trabajo hecho por las empresas asociadas que, en unas condiciones de mercado y de transporte aéreo de mercancías muy complicadas, “han posibilitado que a través de este corredor hayan llegado a nuestro país más de 26,5 millones de mascarillas de calidad,  que cumplen con todas las garantías sanitarias exigibles, y que tienen como destino las farmacias para que estén a disposición de todos los ciudadanos”.

  A este respecto, destacó la labor de coordinación realizada por Fedifar que, en colaboración con CRIA, la empresa propietaria y gestora del Aeropuerto de Ciudad Real, “ha hecho posible la apertura de este corredor aéreo sanitario”.

  A su vez, González Miñor subrayó que esta iniciativa ha vuelto a demostrar “el compromiso con la protección de la salud de los ciudadanos de las empresas de distribución farmacéutica”, que han buscado diferentes alternativas para que puedan acceder a este material a través de las farmacias “en condiciones de equidad, seguridad y calidad”.

  En este sentido, el presidente de Fedifar ha reiterado la disposición de todas las empresas asociadas a seguir trabajando para “seguir prestando a la sociedad un servicio esencial, como es el suministro de medicamentos y productos sanitarios”.

  La Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) ha posibilitado la llegada de cinco aviones procedentes de China al aeropuerto de Ciudad Real. Off Redacción Off
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  ¿Qué haremos tras la pandemia?

  Archivado: mayo 27, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo 27/ 05 / 2020 Tribuna Tras la pandemia las respuestas pasan por fortalecer la sanidad pública.

  ¿Qué haremos tras la pandemia? Aún no podemos cantar victoria, pero sí estamos en disposición de haber aprendido las primeras enseñanzas y de extraer conclusiones de forma preliminar. 

  Esta pandemia ha hecho que todo vuelva al origen. Lo superfluo, lo accesorio es más superfluo y accesorio, incluso se torna un estorbo. Y lo importante cobra mayor importancia. La salud como derecho. Algo difícil de cuestionar,  sobre todo, estando inmersos en esta tremenda pandemia. ¿Pero cómo hacemos que ese derecho sea más fuerte y efectivo? 

  El derecho a la protección de la salud se recoge en la Constitución Española, en el artículo 43, dentro de los derechos sociales y económicos. No es un derecho fundamental. Queda a la discrecionalidad de los gobiernos de turno, difícil de exigir por  la ciudadanía y a la intemperie frente a recortes y privatizaciones. En España, aún está muy presente el recuerdo de  las reivindicaciones de asociaciones de pacientes de la hepatitis C, aún se padece el lastre de recortes y privatizaciones. Por ello, a la salud se le debe otorgar el mayor de los reconocimientos en la Carta Magna y, cuando se emprenda  una futura reforma constitucional, tener muy presente que los derechos de las personas merecen nuestra atención al menos de igual forma, si no de manera prioritaria, que  las cuestiones territoriales. 

  La garantía del derecho a la salud se hace efectiva desde la sanidad pública. Desde un Sistema Nacional de Salud cuyo valor principal es la universalidad y la equidad. Uno de los grandes logros de la democracia, un sistema de calidad, eficiencia y cohesión social. Esta crisis sanitaria lo ha puesto a prueba, con un resultado desigual en las diferentes comunidades autónomas. Pero a pesar de las dificultades cotidianas, la falta de medios o el colapso, con el trabajo en los hospitales, y también en la Atención Primaria, la sanidad pública con sus profesionales, están salvando la vida de muchas personas.

  Carmen Montón. Embajadora observadora permanente de España ante la Organización de los Estados Americanos. Ex ministra de sanidad, consumo y bienestar social

  Con esta pandemia la sanidad en su conjunto, el Servicio Nacional de Salud público, y la sanidad privada, han tenido y tienen, aún hoy en día, su mayor test de estrés. El sistema financiero lo tuvo el año 2008. Quedaron al descubierto las debilidades, ineficacias y carencias de aquel sistema. Muchas entidades no lo soportaron. 

  La sanidad pública se ha hecho cargo prácticamente de la totalidad de la situación. Con la dirección de la salud pública; movilización de la atención primaria, clave para la detección, control y seguimiento de casos; o el trabajo ímprobo en los hospitales públicos. A su vez, se ha visto cómo el modelo de negocio de la sanidad privada y privatizada representa un modelo fragmentado y mercantilizado que no sirve  para dar una respuesta global de salud pública. 

  Estas revelaciones e inoperancias deben corregirse, si realmente hemos aprendido la dura lección y queremos actuar en consecuencia. En cuanto se recupere la posibilidad habrá que emprender cambios legislativos estructurales, que nos devuelvan al origen, a la defensa de lo fundamental, como la revisión de la ley 15/1997, sobre habilitación de nuevas formas de gestión del Sistema Nacional de Salud. Una reforma en el sentido de apostar por la gestión pública directa como garantía del derecho a la salud, y de impedir un modelo de negocio de sanidad privada, financiado con fondos públicos, pero sin rendición de cuentas,  ni transparencia en la gestión, donde el sistema público está cautivo. Habrá que hacer una cerrada defensa de la sanidad pública para que todo aquel presupuesto que ahora escapa del sistema público hacia el beneficio empresarial y marketing privado, vuelva a ser destinado en su totalidad a recursos para la asistencia sanitaria, salud pública, prevención y promoción de la salud, ampliación de plantillas, mejoras en las condiciones laborales, equipamientos, infraestructuras o humanización. Del mismo modo será obligado revisar el papel y el futuro de las mutuas. 

  Son necesarias reformas profundas que corrijan recortes, falta de inversión o apuesta por el sistema público. Reformas que deben buscar la promoción, protección y defensa del sistema sanitario público, de sus profesionales. Dentro de ellas debe emprenderse la obligación de una financiación blindada, estable y fuerte (comenzando con el reclamado 7% del PIB en los presupuestos) para la asistencia, para la salud pública y también para la investigación. 

  Y no olvido que en la agenda de lo que ha de hacerse tras la pandemia, está el alcanzar un precio justo de los medicamentos. La especulación y los precios abusivos perjudican un acceso rápido equitativo y universal, por lo que debe garantizarse el acceso a los medicamentos y su incorporación sostenible con todos los mecanismos a nuestro alcance. Incrementar el uso de genéricos y biosimilares para fomentar la competencia dinámica en el sector farmacéutico. Introducir el modelo de financiación por resultados. Aplicar el máximo estándar en rigor en la evaluación para su autorización, selección, fijación del precio y utilización del medicamento. O aplicar la ley 24/2015, de 24 de julio, de Patentes, para poder activar la aplicación de licencias obligatorias sobre la vacuna o tratamientos, en este caso para combatir la Covid-19. Además de mejorar la transparencia de los mercados de medicamentos, vacunas y otros productos sanitarios, en línea con las últimas directivas de la OMS. 

  En consecuencia, la contestación es tan sencilla como importante: tras la pandemia las respuestas pasan por fortalecer la sanidad pública.

   

  *Carmen Montón. Embajadora observadora permanente de España ante la Organización de los Estados Americanos.  Ex ministra de sanidad, consumo y bienestar

  coronavirus Off Carmen Montón Opinión Opinión Opinión Off
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  Los farmacéuticos recomiendan a los celiacos vacunarse de la gripe y el neumococo

  Archivado: mayo 27, 2020, 5:29am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente 27/ 05 / 2020 Día nacional El 27 de mayo se celebra el Día Nacional del Celiaco.

  La enfermedad celiaca en la Farmacia Comunitaria es el nombre de la campaña de concienciación y educación sanitaria que arranca este miércoles en las farmacias españolas con motivo de la celebración del Día Nacional del Celiaco.

  Dicha campaña es una iniciativa impulsada por la vocalía nacional de Alimentación del Consejo General de COF, con la colaboración de los COF provinciales y de las farmacias comunitarias que voluntariamente deseen participar. El objetivo de esta campaña es doble. Por un lado, mantener formado al farmacéutico comunitario sobre la enfermedad celiaca y su abordaje desde la farmacia comunitaria, incluyendo los principales Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales. Y un segundo objetivo de informar a la población acerca de los principales aspectos de la enfermedad celiaca, su tratamiento y recomendaciones. Una de ellas, revisar su cartilla vacunal y vacunarse de la gripe y del neumococo. De hecho, algunos estudios apuntan a que ciertos virus actuarían como desencadenantes de la respuesta anómala del organismo, como llegó a publicar la revista Science.

  Infografía elaborada por el Consejo General de COF para farmacéuticos. Dieta y medicamentos

  Aquilino García Perea, vocal nacional de Alimentación del Consejo General de COF, señala que la profesionalidad del farmacéutico y la confianza, cercanía y accesibilidad de la farmacia al ciudadano son aspectos esenciales que aportan un gran valor a las campañas de sensibilización y educación sanitaria realizadas por la organización colegial. “Nuestra actuación como profesionales sanitarios en esta campaña va a ser incidir en el asesoramiento nutricional subrayando la importancia de la adherencia a la dieta sin gluten y con especial atención al uso de medicamentos, evitando tanto la presencia de gluten en su composición como de posibles problemas derivados del uso de ciertos fármacos”, apunta.

  Se trata de realizar una actuación profesional que contempla también la identificación de signos o síntomas que pudieran hacer sospechar de enfermedad celíaca y la consecuente derivación al médico para su diagnóstico.

  En cuando a los materiales de la campaña se ha elaborado una Guía de actuación profesional La Enfermedad Celiaca en la Farmacia comunitaria; dos infografías, una dirigida para farmacéuticos y otra para la población en general; y está previsto la realización también de un webinar formativo sobre la enfermedad celiaca junto con la Federación de Asociaciones de Celiacos de España (FACE).

  Recomendaciones para personas celíacas

  Entre los materiales y el contenido de la campaña se encuentran diversas recomendaciones generales que puede hacer el farmacéutico comunitario a una persona con enfermedad celiaca. Entre ellas cabe destacar las siguientes:

  • Elimina de tu dieta cualquier alimento que contenga trigo, cebada, centeno o sus variedades híbridas y basa tu dieta en productos frescos que de forma natural no contienen gluten (fruta, verdura, hortalizas, carne, pescado, leche y derivados, huevos, legumbres, frutos secos, semillas, aceite de oliva, arroz, maíz, patata, etc.). No consumas productos a granel.
  • Revisa siempre el etiquetado de los productos que adquieras ya que la mayor parte de los alimentos procesados pueden contener gluten o derivados.
  • Los productos "muy bajos en gluten" no pueden ser consumidos por un celiaco. Si dudas de si un alimento puede contener gluten, no lo consumas.
  • El menaje y cubiertos mejor de metal y plástico y lávalos bien entre usos.
  • Si comes fuera de casa, informa al personal del restaurante para que te indiquen las opciones disponibles para ti.
  • Es recomendable guardar por separado y bien etiquetados los productos sin gluten colocándolos preferiblemente en las estanterías o bandejas superiores de la despensa o frigorífico.
  • Cocina siempre primero los alimentos que no contienen gluten. En el horno no utilices aire y sitúa los alimentos sin gluten en la bandeja superior.
  • Si viajas, lleva contigo tu medicación habitual, así como un pequeño botiquín con analgésicos, antipiréticos, antidiarreicos, etc. y productos sanitarios que no contengan gluten.
  • Revisa tu cartilla vacunal y si aún no lo has hecho, vacúnate frente a la gripe y el neumococo.
  • Contacta con la asociación de celiacos más cercana si necesitas ayuda y más información sobre tu nueva situación.

  “La Guía de actuación farmacéutica que hemos elaborado es una herramienta fundamental y muy potente para el correcto abordaje de la enfermedad celiaca desde la farmacia comunitaria. Un documento imprescindible que recoge información sobre su epidemiología,  factores de riesgo, prevención, síntomas, complicaciones y enfermedades asociadas y tratamiento”, concluye el vocal nacional de Alimentación del Consejo General de Colegios Farmacéuticos.

  • Celiaquía: un estudio vuelve a señalar a los virus como desencadenantes
  • Celiaquía: seguir una dieta mejora los síntomas a partir de las dos semanas
  • Celiaquía: 80% de casos no están diagnosticados

  Para llevar a cabo esta campaña, se han elaborado materiales para su difusión a través de las distintas redes sociales del Consejo General de COF. Una difusión de los contenidos que se hará a través de los hashtag #MovimientoCeliaco y #TuFarmacéuticoInforma, sumándonos así a la etiqueta empleada habitualmente por la Federación de Asociaciones de Celiacos de España en sus redes sociales. Todos los materiales de la campaña están accesibles y disponibles en nuestra página web www.portalfarma.com

  Este miércoles se celebra el Día Nacional del Celiaco y el Consejo General de COF emprende una campaña para resaltar el papel del farmacéutico como asesor nutricionista. Off Redacción Aparato Digestivo Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  La bolsa o la vida: ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía?

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 27/ 05 / 2020 Desescalada Dólar con mascarilla.

  No existe tal disyuntiva: salud y economía han sido enfrentadas en el proceso de desescalada de una manera “ficticia”. Este razonamiento, con sus matices, es compartido por los catedráticos de Filosofía del Derecho y expertos en Bioética consultados para intentar dar respuesta a la pregunta que acompaña esta vuelta a la “nueva normalidad”: ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía? Es como el chiste que preguntaba: ¿la bolsa o la vida?, pero que ahora no arranca ninguna carcajada y sí una lógica preocupación.  

  "El planteamiento sobre la prioridad es maniqueo, porque salud y economía están finalmente co-implicadas", dice Pablo de Lora

  Por mucho que se quiera simplificar la realidad en la que vivimos para poder entenderla mejor, no hay respuestas sencillas de blanco o negro. Y lo primero es aclarar de qué estamos hablando. “El planteamiento sobre la prioridad es maniqueo, porque salud y economía están finalmente co-implicadas", afirma Pablo de Lora, profesor de Filosofía del Derecho de la Universidad Autónoma de Madrid. "Las condiciones que posibilitan la atención sanitaria o la protección de la salud son dependientes de eso que llamamos vaporosamente e imprecisamente economía. Es decir, de la posibilidad de recursos, y estos bien son obtenidos por seres humanos que financian con sus impuestos la labor asistencial o preventiva o bien son seres humanos los que garantizan directamente la atención sanitaria o la protección de la salud". En cualquiera de los casos, "necesitamos seres humanos suficientemente sanos". 

  "Salud y economía están inextricablemente unidas", coincide Marcos del Cano

  En definitiva, "salud y economía están inextricablemente unidas", coincide Ana María Marcos del Cano, catedrática de Filosofía del Derecho de la UNED, y recuerda que “los determinantes sociales y económicos son esenciales en la preservación de la salud de las personas”. De modo que “la prioridad debe ser establecer cursos de acción para que puedan caminar juntas”.  

  José Luis Requero, magistrado del Tribunal Supremo, afirma que "el dilema no puede ser vida o prosperidad y, si se plantea así, es porque las cosas se han hecho mal". En todo caso, desde un planteamiento en abstracto y sin matices, afirma que “la vida está por encima, la muerte no tiene remedio y una crisis económica, sí”. Pero apostilla que “una vida empobrecida, sin futuro, no digo que no merezca ser vivida, desde luego, pero puede llegar a no ser digna”.   

  "El dilema no puede ser vida o prosperidad y, si se plantea así, es porque las cosas se han hecho mal", dice Requero

  Así, en la realidad, economía y salud, lejos de aparecer como opuestas son "complementarias". “Si el virus campa a sus anchas, dañará la salud de muchos y acabará con la vida de no pocos. Pero si la actividad económica no se reanuda, la salud de millones de personas se verá gravemente amenazada durante mucho tiempo", apunta Vicente Bellver Capella, catedrático de Filosofía del Derecho y Filosofía Política de la Universidad de Valencia.  

  "Si la actividad económica no se reanuda, la salud de millones de personas se verá gravemente amenazada durante mucho tiempo", apunta Bellver Capella

  En el punto donde nos encontramos, José Antonio Seoane, catedrático de Filosofía del Derecho de la Universidad de La Coruña, ve necesario dejar claro a qué nos referimos cuando hablamos de la salud que está en juego. "Gozar de salud no es únicamente una cuestión individual, sino también social, y requiere un mínimo de igualdad. Pues la salud es consecuencia de las condiciones en las que vive cada persona. Por ello, una sociedad justa no puede limitarse a proteger la salud, sino que debe intervenir también en los determinantes sociales de la salud"; es decir, en "el conjunto de fuerzas que forman la vida diaria, como son las políticas y sistemas económicos, las agendas de desarrollo, las normas sociales, las políticas sociales y los sistemas políticos".  

  "Gozar de salud no es únicamente una cuestión individual, sino también social, y requiere un mínimo de igualdad", razona Seoane

  Y es que las decisiones para ponderar salud y economía se van a tomar en el ámbito político, como dicta toda lógica. Esto es así, por mucho que los encargados de adoptar esas decisiones justifiquen sus medidas en el consejo de los científicos o expertos. Pues bien, Miguel Ángel Sánchez González, profesor de Humanidades Médicas y Bioéticas de la Universidad Complutense, en Madrid, deja claro los distintos objetivos que tienen la medicina y la política. Mientras la primera "pretende disminuir la morbilidad y la mortalidad, las decisiones políticas son complejas porque deben atender a objetivos múltiples y alguno de ellos incompatibles entre sí".  

  • "No hay un problema de salud más grave que la desigualdad social"
  • "Salud y economía son objetivos de Estado que deben armonizarse con todos los demás"
  • ¿Deben ser los certificados de inmunidad la nueva llave del trabajo?
  • "Gozar de salud no es una cuestión individual"
  • "Ninguna familia gasta todos sus recursos en pólizas sanitarias"

  De este modo, Sánchez González entiende que "el Estado debe intervenir coercitivamente en situaciones de riesgo sanitario excepcional: cuando el sistema de asistencia sanitaria está en riesgo de colapsarse o cuando el riesgo de muertes evitables sobrepasa un umbral aceptable".

  Las semanas más duras de la pandemia justificarían de sobra esa intervención. Sin embargo, en el momento actual, el profesor de Bioética se plantea que los gobiernos "aconsejen y regulen, pero no prohíban actividades cuya falta de desempeño obstaculizaría severamente otros objetivos económico-sociales de la política".   

  "Las decisiones políticas son complejas porque deben atender a objetivos múltiples y alguno de ellos incompatibles entre sí", dice Sánchez González  

  Dicho de otro modo, "proteger la salud tiene un coste de oportunidad, como cualquier dedicación de recursos, y no sería sensato dedicar a ello todos nuestros esfuerzos", apunta De Lora. "Toda ralentización económica en aras a la salud de hoy tendrá costes sanitarios en el futuro", aventura el profesor de la Autónoma de Madrid.  

  Así pues, "abogar por la activación de la economía no es ir contra la salud de los ciudadanos, sino, al contrario, velar por su salud a medio plazo", destaca Bellver Capella. El catedrático de Valencia y miembro del Comité de Bioética de España considera que es necesario "adoptar medidas para que la protección frente a la pandemia de hoy no se haga a costa de crear un problema mayor, social y de salud, en el futuro inmediato".  

  También Seoane recuerda que "las necesidades económicas, laborales o educativas son indispensables para garantizar, precisamente, la salud". Pero, ¿qué salud? Respuesta: "No solo aquella biomédica opuesta a la enfermedad, sino esta noción biopsicosocial, global y ecológica de salud concebida como capacidad y participación significativa en la comunidad".  

  Dicho lo cual, avancemos fase a fase con salud, dinero y, si puede ser, amor.  

   

  Certificados de inmunidad: ¿el pasaporte al empleo? 

  En ellos parece estar la clave de la reactivación de la vida laboral con todas las garantías. Sin embargo, los últimos estudios científicos echarían por tierra la posibilidad de adquirir de manera natural esa barrera a la enfermedad. Así lo han señalado, en un trabajo conjunto, los bioeticistas Federico de Montalvo Jääskeläinen y Javier de la Torre Díaz, que admiten la utilidad de estos certificados de inmunidad para permitir “el acceso y reingreso de los ciudadanos al trabajo”, pero invitan a esperar a reabrir cualquier debate ético hasta que haya razones científicas que defiendan su validez. 
  Íñigo de Miguel Beriain, investigador en ciencias sociales, recuerda que no es legal ni ético discriminar a una persona por motivos relacionados con su salud, aunque reconoce que podría haber excepciones. Por ejemplo, “una anciana que necesita un cuidador del hogar: ¿sería inmoral que prefiriera a una persona inmunizada a otra que no lo está?”.

  Economía y salud van de la mano. Lo dicen catedráticos de Filosofía del Derecho y bioeticistas. Hay que intentar un avance conjunto y que la próxima pandemia no sea económica. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  "Ninguna familia gasta todos sus recursos en pólizas sanitarias"

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle 27/ 05 / 2020 ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía? Trabajo en las UCI

  El planteamiento sobre la prioridad es maniqueo porque salud y economía están finalmente co-implicadas. Las condiciones que posibilitan la atención sanitaria o la protección de la salud son dependientes de eso que llamamos, vaporosa e imprecisamente "economía", es decir, de la disponibilidad de recursos; y los recursos o bien son obtenidos por seres humanos que financian con sus impuestos la labor asistencial o preventiva, o bien son seres humanos los que garantizan directamente la atención sanitaria o la protección de la salud.

  "Toda ralentización económica en aras a la salud de hoy tendrá costes sanitarios en el futuro"

  En cualquiera de los dos supuestos precisamos de seres humanos "suficientemente sanos". La actividad económica, por otro lado, implica asumir riesgos, a veces el riesgo de morir o minar nuestra salud (pregunten a los albañiles del andamio, los mineros o los camioneros). Proteger la salud, por otro lado, tiene un coste de oportunidad, como cualquier dedicación de recursos, y no sería sensato dedicar a ello todos nuestros esfuerzos (ninguna familia gasta todos sus recursos en pólizas sanitarias).

  • La bolsa o la vida: ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía?
  • "Gozar de salud no es una cuestión individual"
  • ¿Deben ser los certificados de inmunidad la nueva llave del trabajo?

  Toda ralentización económica en aras a la salud de hoy tendrá costes sanitarios en el futuro. De lo que se trata, a mi juicio, es de que quienes tienen que adoptar las decisiones lo hagan tratándonos como adultos, mostrándonos con transparencia sus razones (incluyento los sacrificios en salud que hace falta adoptar) y sean posteriormente "accountable" democráticamente por sus malas previsiones, cálculos o preferencias. 

  coronavirus Off Pablo de Lora, profesor de Filosofía del Derecho de la Universidad Autónoma de Madrid. Opinión Opinión Opinión Off
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  "Estamos ante males no alternativos, sino concurrentes"

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle 27/ 05 / 2020 ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía? medicamentos gasto dinero balanza

  El dilema no pude ser vida o prosperidad y si se plantea así es porque las cosas se han hecho mal. Desde luego que en abstracto y sin matiz alguno, la vida está por encima: la muerte no tiene remedio y sí, una crisis económica. Ahora bien, tampoco cabe olvidar que una vida empobrecida, sin futuro, no digo que no merezca ser vivida, desde luego, pero puede llegar a no ser digna.

  Como las cosas se han hecho mal, queda anulado el debate sobre qué bien es prioritario pues la realidad es que estamos ante males no alternativos sino concurrentes. Podemos tener más de treinta mil muertos, una crisis económica sin precedentes, causar una merma inadmisible de derechos y libertades básicas y llegar a adulterar el funcionamiento y control del ejercicio del poder.

  • La bolsa o la vida: ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía?
  • "No hay un problema de salud más grave que la desigualdad social"
  • ¿Deben ser los certificados de inmunidad la nueva llave del trabajo?
  • "Salud y economía son objetivos de Estado que deben armonizarse con todos los demás"

  De haberse actuado con prudencia –que no equivale a quietismo, sino hacer las cosas cuando hay que hecerlas- probablemente habría sido innecesario declarar el estado excepcional de alarma y afrontar la crisis con medidas de mera legalidad sanitaria. Ésta podrá implicar confinamientos pero limitados a la población contagiada, dejando libertad a los no contagiados y sin causar un parón devastador en la economía. Además, de haberse actuado antes cabe pensar que no se habría causado un contagio rápido y generalizado, colapsando las urgencias y dejando a las residencias de ancianos a su suerte.

  Y peor aun es que estén al alza planteamientos no sanitarios sino ideológicos y políticos. Ideológicos si algunos ven en la pandemia la baza para forzar lo que era objetivos a medio plazo: una economía estatalizada, basada en un proletariado subsidiado. Y políticos mezclados, además, con ambiciones territoriales, sembrando la sospecha de que, por ejemplo, la desescalada se administra según quien gobierna en una Comunidad, favoreciendo al próximo, perjudicando al adversario, y comprometiéndose en satisfacer el deseo de alguna Comunidad de crear las condiciones que perjudiquen a la que considera que le aventaja.

  coronavirus Off José Luis Requero, magistrado del Tribunal Supremo. Opinión Opinión Opinión Off
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  "Salud y economía son objetivos de Estado que deben armonizarse con todos los demás"

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle 27/ 05 / 2020 ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía? Salvado Illa, ministro de Sanidad.

  La medicina tiene un objetivo: disminuir la morbilidad y la mortalidad. Para cumplir ese objetivo debe basar sus decisiones en evidencias sobre la efectividad de las medidas a tomar.

  Si la política tuviese solamente un objetivo médico debería simplemente implantar contra la Covid-19 las medidas sanitarias dictadas por las mejores evidencias científicas, cuesten lo que cuesten esas medidas. Pero las decisiones políticas son complejas porque deben atender a objetivos múltiples, y algunos de esos objetivos son incompatibles entre sí. Los objetivos de la política son: la protección de los derechos humanos, del bien común y de todo lo que hace a la vida digna de ser vivida. Está claro que los gobiernos deben intervenir cuando está amenazado el derecho humano a la vida y a la salud. El problema es: ¿en qué medida deben intervenir? Y ¿se puede permitir que las medidas de salud que toma un gobierno interfieran gravemente con el resto de objetivos políticos?

  • La bolsa o la vida: ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía?
  • "No hay un problema de salud más grave que la desigualdad social"
  • ¿Deben ser los certificados de inmunidad la nueva llave del trabajo?
  • "Salud y Economía están inextricablemente unidas"

  Los diferentes programas políticos son una mezcla de objetivos a los que cada partido da una importancia mayor o menor. Así, una política liberal, dará mayor importancia a la libertad; mientras que una política socialista dará mayor importancia a la igualdad. Se comprende pues, que ideologías políticas liberales se preocupen más por la pérdida de libertades, mientras que las ideologías socialistas estén más dispuestas a hacer intervenir al Estado.

  Más allá de las diferencias ideológicas sería deseable encontrar un mínimo común de medidas políticas justificables desde todos los puntos de vista. Para ello podemos analizar cómo se adoptan de hecho otras medidas políticas en contextos similares. Y proponer medidas que puedan justificarse de igual modo. Vemos, por ejemplo, que todos los años se producen más de mil muertos en las carreteras españolas, y los gobiernos regulan, pero no prohíben la circulación de automóviles. Hay casi otros tantos accidentes laborales mortales, para los que se implantan medidas de protección, pero no se prohíbe el trabajo. Cada año el tabaco y el alcohol producen más de 50.000 y 35.000 muertes respectivamente, y su prohibición tal vez ahorraría anualmente algunos miles de fallecimientos. En el terreno de las epidemias, en 2018 se produjeron por gripe estacional y neumonía en España 15.000 muertes, y otras 6.300 en 2019, sin que el Estado haya adoptado ninguna medida obligatoria.

  El Estado debe intervenir coercitivamente en situaciones de riesgo sanitario excepcional: cuando el sistema de asistencia sanitaria está en riesgo de colapsarse, o cuando el riesgo de muertes evitables sobrepasa un umbral inaceptable. Pero la pregunta es: ¿dónde debe situarse ese umbral? En el caso de España, los ejemplos citados sugerirían establecer el umbral de lo inaceptable en los números anuales de cuatro cifras. Este umbral obligaría a implantar medidas sanitarias que puedan disminuir la mortalidad en números de esa magnitud. Y esta ha sido hasta ahora la justificación de las medidas coercitivas frente a la actual pandemia. Pero desde el momento en que la previsible efectividad de las medidas no alcance ya ese umbral razonable, los gobiernos deberían aconsejar y regular, pero no prohibir, actividades cuya falta de desempeño obstaculiza severamente otros objetivos económico-sociales de la política

  coronavirus Off Miguel Ángel Sánchez González es profesor de Humanidades Médicas y Bioética en la Universidad Complutense de Madrid Opinión Opinión Opinión Off
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  "No hay un problema de salud más grave que la desigualdad social"

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle 27/ 05 / 2020 ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía? El farmacéutico no puede dispensar sin que haya una receta médica porque sería una clara vulneración normativa, sin que pueda acogerse a criterios de ética profesional para asumir funciones de prescriptor. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  En mi opinión, la prioridad corresponde a las dos. Desde la Modernidad vivimos en el sesgo dilemático, que nos lleva a verlo todo en clave disyuntiva: la bolsa o la vida. Pero lo cierto es que lo que la realidad nos presenta como opuesto es, en la mayoría de los casos, complementario. Si el virus campa a sus anchas, dañará la salud de muchos y acabará con la vida de no pocos. Pero si la actividad económica no se reanuda, la salud de millones de personas se verá gravemente amenazada durante mucho tiempo.

  No hay problema de salud más grave que la desigualdad social. Por causa de ella la tasa de afectados y muertos por Covid-19 en el mundo es mucho mayor entre las rentas bajas y los colectivos excluidos. Pero no solo eso. Los que tienen menos formación son los que tienen más riesgo de perder el empleo como consecuencia de la crisis económica que iniciamos. Y, por supuesto, son los que más sufrirán los recortes en sanidad, servicios sociales y educación, quedando expuestos a muchos riesgos graves de salud, cuando las arcas del Estado queden exhaustas.

  • La bolsa o la vida: ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía?
  • ¿Deben ser los certificados de inmunidad la nueva llave del trabajo?
  • "Salud y Economía están inextricablemente unidas"

  Por eso, abogar por la activación de la economía no es ir contra la salud de los ciudadanos sino, al contrario, velar por su salud a medio plazo. No existe un dilema entre científicos que velan por la salud pública de todos y empresarios que miran por sus intereses económicos. Lo que existe es una necesidad de adoptar medidas para que la protección frente a la pandemia de hoy no se haga a costa de crear un problema mayor, social y de salud, en el futuro inmediato.

  coronavirus Off Vicente Bellver Capella, catedrático de Filosofía del Derecho de la Universidad de Valencia. Opinión Opinión Opinión Off
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  "Salud y Economía están inextricablemente unidas"

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle 27/ 05 / 2020 ¿Cuál es la prioridad, salud o economía? dinero salud corazon manos

  El planteamiento "Salud y Economía, ¿cuál es la prioridad?" está formulado desde un dilema: o escoges una o la otra. La forma lógica es disyuntiva: A o B, en términos excluyentes y exhaustivos. De este modo, nos cargaremos con razones para inclinar la balanza hacia una u otra para saber cuál es la prioridad. Y así no avanzamos ni en el debate ni en la realidad. La cuestión es que Salud y Economía están inextricablemente unidas. Ya el Informe Lalonde en 1970 establecía los determinantes sociales y económicos como esenciales en la preservación de la salud de las personas. Luego, la prioridad debe ser establecer cursos de acción para que puedan caminar juntas. Y para ello, se necesitará trabajo, creatividad y mucha laboriosidad.

  "La prioridad debe ser establecer cursos de acción para que puedan caminar juntas"

  En el ámbito de la pandemia que nos está tocando vivir con la Covid-19, hay que precisar que está suponiendo un reto para nuestra sociedad en todos los niveles sociales, sanitarios y económicos. Y que todos estos retos deben afrontarse desde un marco ético de referencia para la toma de decisiones sin vulnerar los principios fundamentales de nuestro ordenamiento jurídico y de los valores fundamentales que los legitiman. Y en esta situación de emergencia que se ha vivido con la irrupción de la Covid-19, lo que ha estado (y está) en juego no es la salud de las personas, sino la vida misma, y su protección y garantía debe prevalecer frente a intereses económicos e, incluso, frente a derechos fundamentales como el derecho de libertad (art. 17 CE), como así ha sucedido, por un determinado tiempo, para evitar la pérdida de vidas humanas.

  Ahora bien, una vez que esta emergencia se va superando, solo cabe el abordar, como decía al inicio, desde un trabajo y creatividad el que tanto la Salud como la Economía avancen juntas. Como afirma el último informe de la Agencia Española de Protección de datos de mayo de 2020, sobre “El uso de las tecnologías en la lucha contra el covid19. Un análisis de costes y beneficios”, “antes de implementar soluciones tecnológicas para enfrentarnos a la COVID-19 es imprescindible que éstas se encuentren integradas en el marco de una estrategia de medidas jurídicas y organizativas realistas, eficaces, basadas en criterios científicos, legítimas y proporcionales”. Ahora bien, esto exigirá un estudio de los valores en liza: beneficio para la sociedad y los derechos y libertades del individuo.

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  • ¿Deben ser los certificados de inmunidad la nueva llave del trabajo?

  El criterio de proporcionalidad deberá guiar la toma de decisiones, sabiendo que, en determinados casos, debemos estar dispuestos a que algunos derechos y libertades fundamentales se vean afectados en su ejercicio por un período de tiempo limitado, aunque no en su naturaleza esencial. Así, por ejemplo, si queremos avanzar en la lucha contra la pandemia, es imprescindible la detección precoz de los contagios por medio de tests y su trazabilidad, con el fin de identificar y aislar los focos que pudieran surgir.

  "El criterio de proporcionalidad deberá guiar la toma de decisiones"

  Esto implicaría que, mientras llega la vacuna, se establecieran algunas tecnologías, como la geolocalización mediante la información recogida por los operadores de telecomunicaciones. Esto permitiría conocer nuestros movimientos, los lugares dónde hemos estado y con qué personas, si bien no accedería a datos sensibles de nuestra salud.

  En esos casos, la Agencia de Protección de Datos establece que “las autoridades competentes podrían solicitar información específica de un ciudadano; para ello, en la solicitud a los operadores solo deberían facilitar el número de móvil, salvo que se determinara imprescindible facilitar datos adicionales. En estos casos, serán las autoridades quienes deberán realizar el juicio de proporcionalidad, teniendo un extraordinario peso la excepcionalidad de la situación epidémica y sanitaria, y el interés público derivado; lo que se ve refrendado, además, por el art. 15 de la Directiva 2002/58/CE sobre la privacidad y las comunicaciones electrónicas, que permite a los Estados miembros introducir medidas legislativas en pro la seguridad nacional y la seguridad pública (y por ende, la salud pública)”.

  En el trabajo de creatividad y laboriosidad que a todos nos exige esta situación de pandemia, habremos de estar dispuestos a combinar la excepción en la protección de algunos derechos, por la preservación de otros, como en este caso, el derecho a la protección de la salud, que puede llegar a ser el derecho a la vida de muchos

  coronavirus Off Ana Mª Marcos del Cano, catedrática de Filosofía del Derecho de la UNED. Opinión Opinión Opinión Opinión Off
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  ¿Deben ser los certificados de inmunidad la nueva llave del trabajo?

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle 27/ 05 / 2020 Desescalada Las prisas han ido en detrimento de la calidad de los ensayos frente a la Covid-19.

  Algunos países de la Unión Europea están planteando, en términos similares a los de Corea del Sur y China, desarrollar como una de las estrategias para la lucha frente a la pandemia provocada por la enfermedad Covid-19, la implantación en el ámbito laboral de certificados de inmunidad. Ello podría permitir el reingreso presencial a los centros de trabajo y el acceso a nuevos puestos de trabajo con un control del riesgo de contagio a terceros. Se trata, resumidamente, de comprobar qué trabajadores han superado la enfermedad y cuentan con anticuerpos en su organismo, de manera que su reincorporación al trabajo no habría de suponer ningún riesgo para ellos ni tampoco para sus compañeros o terceros. A través de credenciales verificables del estado de salud de los trabajadores se permitiría adoptar medidas en cuanto al desconfinamiento e incorporación al lugar de trabajo.

  "Proteger nuestra salud y nuestro sistema sanitario exige proteger también nuestro tejido económico"

  Esta medida tiene una finalidad económica inmediata, al permitir recuperar el ritmo económico del país, y una finalidad mediata, hacerlo con protección para la salud de los ciudadanos. Su carácter sustancialmente económico no debe ir detrimento de la misma o considerarse un desvalor, frente a medidas con una finalidad sanitaria inmediata, dada la conexión directa entre economía y salud en un sistema como el español, universal y sustentado en la financiación a través de impuestos. Proteger nuestra salud y nuestro sistema sanitario exige proteger también nuestro tejido económico y, por tanto, el certificado de inmunidad pudiera ser una extraordinaria medida para este fin, sin detrimento del primero.

  Sin embargo, dicha propuesta se encuentra con varias objeciones desde una perspectiva ética, en el sentido de que podría no satisfacer, entre otros, el principio de justicia. Pensemos, por ejemplo, en aquel trabajador que por mostrarse menos responsable en la adopción de las medidas de confinamiento y alejamiento social contrajo la enfermedad y ahora estaría, pese a su irresponsable actuar, en una situación privilegiada en el acceso o reingreso en el trabajo frente al que sí se comportó con responsabilidad. A este respecto, lo relevante, desde un plano ético, no es la situación en la que se encuentra ahora cada uno de los dos sujetos, sino, desde la perspectiva de aquel principio ético que exige dar a cada uno lo que se merece, la evaluación de la conducta que ha determinado dicha situación de presencia o ausencia de inmunidad.

  • La bolsa o la vida: ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía?
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  • "Estamos ante males no alternativos, sino concurrentes"

  Además, el certificado de inmunidad podría también no respetar los principios de responsabilidad y de no maleficencia, al poder actuar como un desincentivo de la responsabilidad o, lo que es lo mismo y resulta más gráfico, como un verdadero incentivo de irresponsabilidad. Algunos ciudadanos, ante una situación económica más o menos precaria o desesperada, podrían optar por actuar irresponsablemente para infectarse y contraer la enfermedad como medio para, en su caso, poder optar al certificado, es decir, al acceso o reingreso al trabajo. Y no solo eso, sino que también los que obtuvieran el certificado de inmunidad sería harto difícil que siguieran ya las recomendaciones de salud pública, tales como el alejamiento, uso de mascarillas, lavados continuos, etc, que parece que constituyen una estrategia preferente para evitar la continua expansión de la pandemia.

  Sin embargo, al margen de dichas objeciones y de otras muchas que podrían surgir de una detenida reflexión acerca de la medida, el principal problema que existe para la implementación del certificado laboral de inmunidad es que dicha medida parte de una hipótesis que según el estado actual de la evidencia científica no es cierta: la inmunidad frente a la enfermedad de la Covid-19 y la garantía de no reinfección de aquellos individuos que ya han superado la enfermedad y que tienen anticuerpos comprobados por prueba del IgG o similar.

  La OMS ya se ha pronunciado

  La propia Organización Mundial de la Salud ha alzado recientemente su voz en contra del pasaporte o certificación inmunitaria. Así, en su informe bajo el título de "Immunity passports in the context of COVID-19” de 24 de abril de 2020, se señala que, pese a que la mayoría de los estudios muestran que las personas que se han recuperado de la infección tienen anticuerpos contra el virus, sin embargo, algunas de estas personas tienen niveles muy bajos de anticuerpos neutralizantes en la sangre, lo que sugiere que la inmunidad celular también puede ser crítica para la recuperación.

  Y añade la OMS en el mismo Informe que las pruebas de laboratorio que detectan anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en personas, incluidas las pruebas de inmunodiagnóstico rápido, necesitan una validación adicional para determinar su precisión y confiabilidad. Las pruebas de inmunodiagnóstico inexactas pueden categorizar falsamente a las personas de dos maneras. La primera es que pueden etiquetar falsamente a las personas que han sido infectadas como negativas, y la segunda es que las personas que no han sido infectadas están falsamente etiquetadas como positivas. Ambos errores tienen graves consecuencias y afectarán a los esfuerzos por controlar la pandemia.

  • "Ninguna familia gasta todos sus recursos en pólizas sanitarias"
  • "Salud y economía son objetivos de Estado que deben armonizarse con todos los demás"
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  La OMS no se muestra contraria a que se hagan los correspondientes test, sino a que se les confiera a los mismos una evidencia o valor científico que en la actualidad no es real.

  En definitiva, la OMS concluye que, en el momento actual de la pandemia, no hay evidencia suficiente sobre la efectividad de la inmunidad de manera que pueda garantizarse la precisión de un pasaporte o certificado de inmunidad. Además, a la OMS le preocupa especialmente que las personas que asumirían, sin verdadera evidencia científica, que son inmunes a una segunda infección acabarían por ignorar los consejos de salud pública, de maneta que el uso de dichos certificados aumentaría los riesgos de transmisión continua.

  "La OMS aclara que en el momento actual no hay evidencia suficiente sobre la efectividad de la inmunidad"

  Así pues, para la OMS, no solo las pruebas carecen de verdadera validez científica en el estado actual de la ciencia, sino que la falsa o, al menos, no acreditada científicamente inmunidad puede ir en contra de la adopción por parte de los ciudadanos de otras medidas de salud pública, como las medidas de higiene constante (lavado de manos, uso de mascarilla, etc), que se han mostrado muy útiles para prevenir la transmisión.

  Informe de la AEPD

  Coincide con la opinión de la OMS, la propia Agencia Española de Protección de Datos, que ha abordado el debate de dichas credenciales en su reciente informe sobre "El uso de las tecnologías en la lucha contra el Covid19. Un análisis de costes y beneficios" de mayo de 2020. Para la Agencia, las tecnologías de la información no pueden ser entendidas de forma aislada, sino siempre en el marco de un tratamiento con un objetivo definido. Este tratamiento ha de implementar una estrategia global basada en evidencias científicas.

  En definitiva, los certificados de inmunidad pueden representar una medida cuya implementación puede ser muy adecuada para permitir el acceso y reingreso en el trabajo de varios ciudadanos, equilibrando la protección de la salud de la colectividad y la salvaguarda de la economía, algo tan importante, como ya avanzábamos antes, en un sistema sanitario universal como el español que, además, se financia a través de impuestos y cuya sostenibilidad depende, en gran medida, de una buena situación económica. Sin embargo, en el estado actual de la ciencia la premisa en la que se asienta no es válida. Habrá, pues, que esperar a comprobar cómo avanza dicha evidencia para reabrir un debate que por ahora debe quedar cerrado, no por razones éticas, sino científicas.

  coronavirus Off Federico de Montalvo Jääskeläinen y Javier de la Torre Díaz, Universidad Pontificia Comillas. Federico de Montalvo Opinión Opinión Off
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  Seleccionar por inmunidad al Covid-19, ¿es discriminatorio?

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle 27/ 05 / 2020 Desescalada Ancianos

  La posibilidad de introducir en el currículum el dato de si una persona ha desarrollado inmunidad frente al Covid-19 ha resucitado la polémica de la discriminación por datos de salud en el ámbito laboral. Hay que recordar en este sentido lo que, en principio, parece claro: no es ético ni legal discriminar a una persona por motivos relacionados con su salud en el en ese contexto. La razón de esta prevención radica en la necesidad de defender a quien ocupa la posición más débil -el empleado o demandante de trabajo- frente a quien desea maximizar su beneficio económico desde una posición de fuerza -el empleador.

  Los problemas empiezan cuando esta mentalidad choca con escenarios en los que no encaja muy bien. Pensemos en un aspirante a un puesto de trabajo que decide desvelar su inmunidad (suponiendo que esto sea alguna vez posible) para mejorar su posición frente a otros. Aquí la cuestión es que la base fundamental de todo nuestro esquema normativo de protección de datos -la autodeterminación informativa y la soberanía del individuo sobre su esfera de privacidad- hacen complejo impedir que uno desvele lo que desee sobre sí mismo. Con lo que, en principio, si el candidato desea revelar ese dato, es difícil sancionar su conducta.

  • La bolsa o la vida: ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía?
  • "Gozar de salud no es una cuestión individual"

  Entiendo que esto es profundamente inmoral, un ejemplo perfecto de cómo el ejercicio de la libertad de uno cercena los derechos de los demás. Sin embargo, no creo en absoluto que sea ilegal en un marco jurídico como el nuestro. Sí que lo será, en cambio, que el empleador lo seleccione sobre esa base. Pero esto habría que demostrarlo. No lo veo sencillo. El empresario podría apelar fácilmente a otros factores determinantes y, salvo que hubiera forma de probarlo o al menos trazar una correlación.

  "Hay escenarios en los que tal vez no sea posible evitar esa discriminación"

  Me permito, por fin, señalar que hay escenarios en los que tal vez no sea posible evitar esa discriminación. Imaginemos una persona de edad avanzada que necesita un cuidador para su hogar. ¿Sería inmoral que prefiriera a una persona inmunizada frente a otra que no lo está? En estos casos hay varios factores clave para llegar a una conclusión. El primero es que la salud debería imponerse sobre otros condicionantes. Esto, a su vez, no significa necesariamente que deba contratarse sólo a empleados inmunes. La cuestión clave aquí es la posibilidad o no de administrar el riesgo de contagio, según el criterio establecido por el Tribunal Europeo de Derechos Humanos (caso Enhorn c. Suecia, sentencia de 25 de enero de 2005). Si el empleado fuera capaz de ejercer su oficio minimizando el riesgo, sería discriminatorio a mi juicio, preferirlo sólo por el hecho de no ser inmune. Si no fuese así, me temo que no.

  coronavirus Off Íñigo de Miguel Beriain, investigador distinguido de la UPV/EHU. Opinión Opinión Opinión Opinión Off
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  "Gozar de salud no es una cuestión individual"

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle 27/ 05 / 2020 ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía? Los autores proponen que una vía para mejorar la aceptación de las cuotas de prescripción sería reinvertir el ahorro en atención sanitaria

  La disyuntiva entre salud y economía es equívoca. En primer lugar, porque se trata de dos elementos inconmensurables: la salud es un valor, a diferencia de la economía, que es una disciplina que define medios y cursos de acción para la realización de valores (utilidad, eficiencia, justicia). En segundo lugar, porque nuestro deber ético es realizar simultáneamente todos los valores en juego, y no jerarquizar y priorizar uno en detrimento de los demás; esta será una decisión éticamente subóptima.

  Esta nueva fase exige configurar la relación entre salud y economía a través de un cambio de perspectiva y de significado de los valores en juego. Las primeras semanas del estado de alarma centraron su preocupación en la protección de la salud individual y la salud pública, caracterizadas por contraposición a su antónimo, la enfermedad. Las prioridades fueron la curación de los pacientes con la COVID-19 y evitar el contagio a otras personas; es decir, erradicar la enfermedad en cada individuo y en la comunidad.

  "Esta nueva fase exige configurar la relación entre salud y economía a través de un cambio de perspectiva y de significado de los valores en juego"

  Ahora deberíamos elegir una concepción de salud distinta. No vale la que acabo de mencionar, que resulta muy restringida, ni tampoco la célebre definición del Preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud (OMS, 1946): “la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”, que apunta a una finalidad inalcanzable individual y socialmente. Propongo, en cambio, guiarnos por la perspectiva biopsicosocial de la Clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad y la salud (CIF-OMS, 2001), que concibe la salud como resultado de la interacción del individuo con el entorno y como capacidad para participar en la comunidad y desarrollar una vida significativa. Además de la CIF-OMS, el documento Los fines de la medicina (Hastings Center, 1996) o el denominado enfoque de las capacidades (Martha C. Nussbaum, Amartya Sen) postulan una concepción de salud semejante.

  • La bolsa o la vida: ¿Qué debe priorizarse, la salud o la economía?

  Y así llegamos a un segundo factor crucial para definir la salud ignorado en la fase previa. Gozar de salud no es únicamente una cuestión individual, sino también social, y requiere un mínimo de igualdad, pues la salud es consecuencia de las condiciones en las que vive cada persona. Por ello, una sociedad justa no puede limitarse a proteger la salud, sino que debe intervenir también en los determinantes sociales de la salud, es decir, las condiciones en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, y el amplio conjunto de fuerzas y sistemas que configuran su vida diaria, entre ellos la políticas y sistemas económicos, las agendas de desarrollo, las normas sociales, las políticas sociales y los sistemas políticos (OMS-CDSS, 2009).

  En suma, es necesario ampliar perspectiva. En primer lugar, porque es un imperativo ético universalizar el cuidado de la salud, ya que sus destinatarios no son solo las personas afectadas por la COVID-19, sino todas aquellas con necesidades de atención y cuidados. En segundo lugar, porque en algunas situaciones existen necesidades y valores individuales que gozan de prioridad frente a la salud (como ya ha sucedido en las primeras semanas: p. e. el acompañamiento). En tercer lugar, porque las necesidades económicas, laborales o educativas son indispensables para garantizar, precisamente, la salud, y no solo aquella salud biomédica opuesta a la enfermedad, sino esta noción biopsicosocial, global y ecológica de salud concebida como capacidad y participación significativa en la comunidad.

  coronavirus Off Jose Antonio Seoane, catedrático de Filosofía del Derecho de la Universidad de La Coruña. Política y Normativa Política y Normativa Opinión Opinión Off
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  La campaña 'Mascarilla-19' contra la violencia de género llega a África

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 27/ 05 / 2020 Crisis sanitaria La campaña 'Mascarilla 19' se ha exportado de Canarias al resto de España y de países.

  El éxito de Mascarilla-19 es una realidad. La iniciativa surgió a raíz del estado de alarma en Canarias, donde 21 víctimas han acudido ya pidiendo auxilio a las farmacias, y dos de ellas han sido acogidas por el Dispositivo de Emergencias para Mujeres Agredidas (DEMA). El objetivo es ayudar a las víctimas de violencia de género que están confinadas con sus maltratadores y también para aquellas mujeres que han sido víctimas de un ataque sexual en la calle. Está implantada en al menos otras 10 autonomías, aparte de en Ceuta y Melilla, y también a nivel de ayuntamientos y provincias. A finales de abril el Consejo General de COF contabilizó más de 16.000 farmacias comunitarias -de las 22.102 existentes- implicadas.

  Fuera de España, ha llegado ya a Italia (con Masquerina 1522, su equivalente al 112), Francia, Reino Unido, Alemania, Noruega, Suecia, Australia, Colombia, Chile, Argentina, Estados Unidos (California), e incluso a África: Uganda y Cabo Verde. De hecho, ONU Mujeres se ha hecho eco de la iniciativa.

  Hay más de 4.100 los detenidos por violencia de género desde que se inició el estado de alarma

  El 23 de abril el ministro del Interior, Fernando Grande-Marlaska, cifró en más de 4.100 los detenidos por violencia de género desde que se inició el estado de alarma. Un dato que pone de relieve la magnitud de un problema social, agravado por las medidas de confinamiento, que han reducido las posibilidades de las víctimas de pedir ayuda. En este contexto, Kika Fumero, directora del Instituto Canario de Igualdad (ICI), explica a CF que el éxito de esta iniciativa radica en que "puede activarse de un día para otro y no cuesta dinero. Lo más que puede costarte es la tinta del cartel de la farmacia anunciando la campaña. No hay más trámites administrativos", resume. A su vez, comenta que aparte de farmacias ahora se han puesto en contacto con ella los supermercados, pero está estudiando la propuesta.

  "Hay casos en que la víctima acude a la farmacia acompañada de su agresor"

  La campaña consiste en que la víctima de la violencia de género, o un amigo o familiar, acude a la farmacia, pronuncia la palabra Mascarilla 19, y el farmacéutico avisa al 112. "Se han dado casos en que la víctima acude con su agresor, que se queda fuera de la farmacia esperando. O casos en que la víctima finalmente se ha ido a su casa, y la policía ha tenido que personarse en su domicilio. Y también casos de mujeres atacadas sexualmente en calles vacías, dado el estado de alarma, que se han refugiado en la farmacia", comenta Fumero.

  Casuística diversa

  Saber el número de llamadas que proceden de las farmacias es complejo, y en contados lugares, como en Canarias, se tienen los datos discriminados, aunque se está trabajando por lograr una estadística nacional. Lo que sí es cierto es que las 21 víctimas atendidas en Canarias han sidos en dos islas: Tenerife y Gran Canaria. "Ahora nos estamos focalizando más en las islas no capitalinas, donde la víctima tiene más miedo a denunciar, dado que son más pequeñas y todo el mundo se conoce y te estigmatizan más. La casuística es de diversa índole", indica.

  Por ello, van a distribuir una serie de mascarillas higiénicas con merchandising a las farmacias de las islas capitalinas, a través de las cooperativas Cofarte y Cofarca, con ayuda de los COF de Tenerife y Las Palmas.

  "Lo que es cierto es que los farmacéuticos son agentes sanitarios, en quienes confiamos nuestra salud cotidiana, ya  que están presentes en los barrios. Es fácil acudir a ellos y depositar en ellos nuestra confianza. La violencia de género es universal y las farmacias también están en todos lados. Sólo se requiere instituciones con voluntad", comenta.

  • El Consejo de COF ofrece a Sanidad 'Mascarilla 19' para ayudar a las víctimas de violencia de género
  • Violencia de género: aumentan un 5,3% los casos detectados por profesionales sanitarios
  • Un protocolo ayudará a las farmacias a detectar y comunicar casos de violencia de género

  Fumero destaca que Canarias es una de las comunidades autónomas con más casos de violencia de género: "En 2018 y 2019 hemos estado entre los tres primeros con más asesinatos y ha aumentado considerablemente la violencia sexual en la juventud. Hemos estado a  la cabeza muchos trimestre en número de denuncias, según refleja el Instituto Nacional de Estadística (INE).

  No en vano, las automomías con más víctimas mortales por violencia de género en 2019 fueron Andalucía, Cataluña, Canarias, Madrid y Comunidad Valenciana, según el INE.

  En concreto, el teléfono de Atención a las Mujeres de Andalucía del Instituto Andaluz de la Mujer (IAM) recibió en abril 3.815 llamadas. Es el mayor número e toda la serie histórica, superando en un 6,38% las solicitudes de servicio atendidas en agosto de 2019 (3.586), el siguiente mes con más volumen de llamadas

  La iniciativa puesta en marcha por el Instituto Canario de Igualdad (ICI) en colaboración con las farmacias se ha exportado ya a otros países, no solo de Europa y América, sino también de África (Uganda y Cabo Verde). Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Off
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  Covid-19: Sanidad declara 27.117 fallecidos, 35 en la última semana

  Archivado: mayo 26, 2020, 4:47pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 26/ 05 / 2020 Sanidad estudia los criterios para admitir a turistas Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) (EFE)

  El Ministerio de Sanidad contabiliza este martes 27.117 fallecidos por la Covid-19, 283 más que este lunes, cuando el número de muertos bajó en casi 2.000 personas por cambios en la metodología, según el Gobierno central.

  A pesar de esta subida, según los datos de hoy, a lo largo de la última semana se habrían producido 35 fallecimientos, frente a los 50 durante la semana pasada que se notificaron ayer.

  Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), ha insistido en que las variaciones de las cifras de fallecidos todavía se van a repetir durante al menos unos días más, señalando que hay "cientos que hay que ubicar en la serie" y que algunos se retirarán al no tener un diagnóstico confirmado.

  En total, se han detectado un total de 236.259 casos, 859 más que ayer lunes. Estrictamente nuevos serían 194, frente a los 132 del día anterior. La mayoría se corresponden a Cataluña (115, aunque no se han recibido datos de un área sanitaria) y Madrid (43).

  No hay información sobre el número de sanitarios contagiados ni de infecciones curadas, que se darán semanalmente, según ha precisado Simón. La última actualización sobre los efectos en los profesionales fue el 18 de mayo, con 51.090 infectados.

  Asimismo, se han notificado 243 casos con inicio de síntomas en la última semana (1.042 en los últimos 14 días), cifra que se mantiene desde el lunes. En el mismo periodo se han producido 256 hospitalizaciones y 12 ingresos en UCI.

  "Tenemos cada vez más territorios que están en una situación muy favorable en cuanto a la evolución de la epidemia", ha destacado Simón. Ha advertido no obstante que hay que seguir siendo prudentes por el incremento de riesgo que puede suponer la desescalada, pero que esperan que el nuevo sistema permita detectar rápidamente nuevos brotes. 

  Ha puesto de ejemplo Salamanca, donde se detectó ayer un incremento de casos notable, pero luego se comprobó que eran confirmaciones antiguas.

  • Qué están encontrando las primeras autopsias de los Covid-19
  • El grueso de autonomías pasó a fase 1 sin haber realizado PCR ni a la mitad de sus casos sospechosos en atención primaria
  • Lérida pasa de 12,1 a 42,7 casos por 100.000 habitantes tras entrar en fase1

  Simón se ha pronunciado sobre las manifestaciones del 8-M y otros eventos a raíz de preguntas de los periodistas cuestionando los criterios para recomendar la cancelación de determinados eventos, como un congreso de la Iglesia Evangélica. 

  Ha recordado que a principios de marzo, el ministro de Sanidad, Salvador Illa, firmó unas instrucciones para recomendar, entre otras cuestiones, la no celebración de congresos médicos y la de eventos en los que participaran visitantes de países de riesgo, condición que se aplicaba en ese evento concreto.

  Aún así, ha señalado que los casos detectados a partir del 9 de marzo se habrían infectado a finales de febrero, teniendo en cuenta el tiempo de aparición de síntomas, cuándo habrían acudido estas personas al médico y los días que demoraba el diagnóstico. No se observó más tarde "ningún incremento especial" asociado a los eventos del fin de semana de 7 y 8 de marzo.

  Llegada de los turistas

  Con el verano cada vez más cerca, Sanidad está valorando qué criterios establecer para regular la llegada a turistas, cuestión que Simón ha reconocido que es compleja. 

  El director del CCAES ha señalado que lo más probable es que se tenga en cuenta la incidencia de los últimos 7 días del país de origen, modulada por la evolución del país y con otros factores como, por ejemplo, la capacidad de detección de casos.

  "No son valores fáciles de estimar ni tampoco válidos por sí mismos", ha reconocido, añadiendo que también tendrán que decidir cuál será la fuente de información que se utilizará.

  Vuelve a subir el número de fallecidos por coronavirus tras la 'desaparición' de casi 2.000 que se produjo este lunes con la nueva metodología. covid-19 Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Si la dieta es saludable la presencia de obesidad no aumenta el riesgo de diabetes tipo 2

  Archivado: mayo 26, 2020, 3:24pm UTC por isabelgallardoponce

  Endocrinología isabelgallardoponce 26/ 05 / 2020 En mayores de 65 años prediabéticos La microbiota no sólo tiene que ver con la alimentación que se ingiere sino con el estado de salud

  La calidad de la dieta y de la microbiota tienen más impacto en el desarrollo de la diabetes tipo 2 que la obesidad en mayores de 65 años, según los resultados de un estudio español que se publica en Clinical Nutrition. El estudio ha mostrado que “aunque la persona presente obesidad tiene un menor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 si adopta un patrón alimentario saludable”, ha explicado a Diario Médico Diana Díaz Rizzolo, una de las coordinadoras del estudio.

  El estudio realizado por los investigadores del Ciber Diabetes y Enfermedades Metabólicas (Ciberdem), en el Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps), junto con el Consorcio de Atención Primaria de Salud del Eixample de Barcelona (Capsbe), también muestra que en el caso opuesto una persona con prediabetes que siguen una alimentación poco saludable tiene más riesgo de diabetes tipo 2. 

  Según los investigadores, este hallazgo podría cambiar la estrategia dietética en pacientes prediabéticos hacia enfoques centrados en una alimentación más saludable, en detrimento de dietas restrictivas enfocadas a la pérdida de peso. 

  Modular la microbiota para prevenir la diabetes 

  Al comenzar un estudio de prevención de diabetes tipo 2 en el que se monitorizaban otras variables los investigadores se plantearon la oportunidad de comprender mejor qué papel podía tener la modulación de la dieta o la dieta en sí en sobre la diabetes, puesto que los cambios en la microbiota “no sólo tiene que ver con la alimentación que se ingiere sino con el estado de salud”. Por eso para realizar el estudio se eligió a un grupo de pacientes con alto riesgo de desarrollar la patología: pacientes mayores de 65 años prediabéticos, un momento en el que aún es prevenible la aparición de la diabetes.

  Los resultados del trabajo son especialmente relevantes al tener en cuenta que las dietas de restricción de grupos nutrientes dirigidas a la pérdida de grasa en mayores de 65 años pueden provocar “mayor fragilidad, de malnutrición protéico energética”, sarcopenia y deterioro funcional. 

  • La diabetes 3c, posible primer síntoma del cáncer de páncreas
  • El receptor de vitamina D en células pancreáticas, nueva diana preventiva y terapéutica frente a diabetes
  • El ácido oleanólico reduce el riesgo de diabetes en pacientes prediabéticos

  “Nos parece muy interesante en esta población poder abordar la prevención de la diabetes tipo 2 con la modulación de la dieta sin necesidad de contar calorías. Las dietas cualitativas parecen ser más interesantes en esta población que las restrictivas”, ha dicho Díaz. Aparte del riesgo físico, también es necesario tener en cuenta el impacto sobre la salud mental, puesto que la eliminación de ciertos alimentos en una dieta de pérdida de peso se asocia con un castigo y a largo plazo provocan un efecto rebote. 

  "Las dietas cualitativas parecen ser más interesantes en mayores de 65 años que las restrictivas"

  Para valorar la interrelación entre dieta, obesidad y riesgo de enfermedad, se analizaron con técnicas de bioestadística los diferentes patrones dietéticos de los participantes y se dividieron en cuatro grupos de estudio: obesos con dieta saludable, obesos con dieta no saludable, no obesos con dieta saludable y no obesos con dieta no saludable. Tras comparar la microbiota intestinal de los cuatro grupos, se comprobó que ésta era más parecida entre sí dependiendo del tipo de dieta, independientemente de la condición de obesidad. 

  Patrón de bacterias patológico en la microbiota 

  El equipo del Ciberdem consideró como dietas saludables aquellas en las que se ingerían de forma habitual más cantidad de grasa de origen saludable -sobre todo poliinsaturadas aunque también monoinsaturadas-, carbohidratos, especialmente en forma de almidones, y antioxidantes. Por el otro lado, el grupo con una ingesta menos saludable incluía mayor cantidad de azúcares simples y libres, proteínas de origen animal, grasas saturadas y menor cantidad de polifenoles y antioxidantes. 

  • Un estudio refuerza el papel de la dieta mediterránea en la protección CV de pacientes con diabetes
  • La diabetes en la cardiopatía isquémica, asociada a más inflamación en el epicardio
  • “Las mujeres con diabetes tienen más limitaciones que los hombres”

  Los grupos con dieta no saludable (obesos y no obesos) mostraron mayor concentración de Prevotella y menor de bacterias ácido-lácticas y Faecalibacterium prausnitzii. “Teniendo en cuenta que la microbiota tiene un papel esencial en el desarrollo de la DM2, se observó que los grupos con dieta no saludable presentaban un patrón de bacterias con mayor riesgo patológico”, ha explicado Diana Díaz Rizzolo, una de las coordinadoras del estudio.

  ¿Obesidad y salud?

  Por otra parte, al comparar el riesgo de desarrollar diabetes en los cuatro grupos, los investigadores confirmaron que cuando la dieta no es saludable, la presencia de obesidad aumenta la probabilidad de desarrollar DM2. Curiosamente también ocurre al revés: cuando la dieta es saludable la presencia de obesidad no aumenta el riesgo de la patología. “Demostramos que la calidad de la dieta, y la microbiota intestinal ligada a esta dieta saludable, es más importante que la obesidad en el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2”, ha recalcado Ramón Gomis, investigador del Ciberdem en el Idibaps y también coordinador del trabajo.

  “Lo interesante es que dentro del grupo de personas con obesidad algunos comían de forma muy saludable. Es importante recalcar que esto implica que si se ingieren más calorías de las necesarias o si no se realiza actividad se gana peso”, ha añadido Díaz. No obstante, la investigadora también ha recalcado que “cuanto más saludable es la dieta más difícil es ganar peso, básicamente porque los alimentos más saludables son aquellos con más poder saciante”.

  La microbiota no responde por grupos de edad

  Según Díaz les gustaría replicar el estudio en otros grupos de edad, ya que la microbiota no responde por grupos de edad, e incluso en otras patologías. “No obstante, en los jóvenes no entran en juego la variable de las comorbilidades o del riesgo-beneficio de estas dietas restrictivas como en los mayores. Sin embargo, hay que tener muy en cuenta la salud mental en población joven que hayan sufrido un trastorno de la conducta alimentaria (TCA), que en ocasiones es subclínico. Creemos que el abordaje general de inculcar a la población una dieta saludable sin restringir alimentos puede ser muy interesante en cualquier grupo de población”. 

  Un estudio del Ciberdem en 'Clinical Nutrition' podría enfocar la estrategia dietética en pacientes prediabéticos hacia una alimentación más saludable y no restrictiva Off Isabel Gallardo Ponce Investigación Cardiología Off
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  Si la dieta es saludable la presencia de obesidad no aumenta el riesgo de diabetes tipo 2

  Archivado: mayo 26, 2020, 3:24pm UTC por isabelgallardoponce

  Endocrinología isabelgallardoponce 26/ 05 / 2020 En mayores de 65 años prediabéticos La microbiota no sólo tiene que ver con la alimentación que se ingiere sino con el estado de salud

  La calidad de la dieta y de la microbiota tienen más impacto en el desarrollo de la diabetes tipo 2 que la obesidad en mayores de 65 años, según los resultados de un estudio español que se publica en Clinical Nutrition. El estudio ha mostrado que “aunque la persona presente obesidad tiene un menor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 si adopta un patrón alimentario saludable”, ha explicado a Diario Médico Diana Díaz Rizzolo, una de las coordinadoras del estudio.

  El estudio realizado por los investigadores del Ciber Diabetes y Enfermedades Metabólicas (Ciberdem), en el Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps), junto con el Consorcio de Atención Primaria de Salud del Eixample de Barcelona (Capsbe), también muestra que en el caso opuesto una persona con prediabetes que siguen una alimentación poco saludable tiene más riesgo de diabetes tipo 2. 

  Según los investigadores, este hallazgo podría cambiar la estrategia dietética en pacientes prediabéticos hacia enfoques centrados en una alimentación más saludable, en detrimento de dietas restrictivas enfocadas a la pérdida de peso. 

  Modular la microbiota para prevenir la diabetes 

  Al comenzar un estudio de prevención de diabetes tipo 2 en el que se monitorizaban otras variables los investigadores se plantearon la oportunidad de comprender mejor qué papel podía tener la modulación de la dieta o la dieta en sí en sobre la diabetes, puesto que los cambios en la microbiota “no sólo tiene que ver con la alimentación que se ingiere sino con el estado de salud”. Por eso para realizar el estudio se eligió a un grupo de pacientes con alto riesgo de desarrollar la patología: pacientes mayores de 65 años prediabéticos, un momento en el que aún es prevenible la aparición de la diabetes.

  Los resultados del trabajo son especialmente relevantes al tener en cuenta que las dietas de restricción de grupos nutrientes dirigidas a la pérdida de grasa en mayores de 65 años pueden provocar “mayor fragilidad, de malnutrición protéico energética”, sarcopenia y deterioro funcional. 

  • La diabetes 3c, posible primer síntoma del cáncer de páncreas
  • El receptor de vitamina D en células pancreáticas, nueva diana preventiva y terapéutica frente a diabetes
  • El ácido oleanólico reduce el riesgo de diabetes en pacientes prediabéticos

  “Nos parece muy interesante en esta población poder abordar la prevención de la diabetes tipo 2 con la modulación de la dieta sin necesidad de contar calorías. Las dietas cualitativas parecen ser más interesantes en esta población que las restrictivas”, ha dicho Díaz. Aparte del riesgo físico, también es necesario tener en cuenta el impacto sobre la salud mental, puesto que la eliminación de ciertos alimentos en una dieta de pérdida de peso se asocia con un castigo y a largo plazo provocan un efecto rebote. 

  "Las dietas cualitativas parecen ser más interesantes en mayores de 65 años que las restrictivas"

  Para valorar la interrelación entre dieta, obesidad y riesgo de enfermedad, se analizaron con técnicas de bioestadística los diferentes patrones dietéticos de los participantes y se dividieron en cuatro grupos de estudio: obesos con dieta saludable, obesos con dieta no saludable, no obesos con dieta saludable y no obesos con dieta no saludable. Tras comparar la microbiota intestinal de los cuatro grupos, se comprobó que ésta era más parecida entre sí dependiendo del tipo de dieta, independientemente de la condición de obesidad. 

  Patrón de bacterias patológico en la microbiota 

  El equipo del Ciberdem consideró como dietas saludables aquellas en las que se ingerían de forma habitual más cantidad de grasa de origen saludable -sobre todo poliinsaturadas aunque también monoinsaturadas-, carbohidratos, especialmente en forma de almidones, y antioxidantes. Por el otro lado, el grupo con una ingesta menos saludable incluía mayor cantidad de azúcares simples y libres, proteínas de origen animal, grasas saturadas y menor cantidad de polifenoles y antioxidantes. 

  • Un estudio refuerza el papel de la dieta mediterránea en la protección CV de pacientes con diabetes
  • La diabetes en la cardiopatía isquémica, asociada a más inflamación en el epicardio
  • “Las mujeres con diabetes tienen más limitaciones que los hombres”

  Los grupos con dieta no saludable (obesos y no obesos) mostraron mayor concentración de Prevotella y menor de bacterias ácido-lácticas y Faecalibacterium prausnitzii. “Teniendo en cuenta que la microbiota tiene un papel esencial en el desarrollo de la DM2, se observó que los grupos con dieta no saludable presentaban un patrón de bacterias con mayor riesgo patológico”, ha explicado Diana Díaz Rizzolo, una de las coordinadoras del estudio.

  ¿Obesidad y salud?

  Por otra parte, al comparar el riesgo de desarrollar diabetes en los cuatro grupos, los investigadores confirmaron que cuando la dieta no es saludable, la presencia de obesidad aumenta la probabilidad de desarrollar DM2. Curiosamente también ocurre al revés: cuando la dieta es saludable la presencia de obesidad no aumenta el riesgo de la patología. “Demostramos que la calidad de la dieta, y la microbiota intestinal ligada a esta dieta saludable, es más importante que la obesidad en el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2”, ha recalcado Ramón Gomis, investigador del Ciberdem en el Idibaps y también coordinador del trabajo.

  “Lo interesante es que dentro del grupo de personas con obesidad algunos comían de forma muy saludable. Es importante recalcar que esto implica que si se ingieren más calorías de las necesarias o si no se realiza actividad se gana peso”, ha añadido Díaz. No obstante, la investigadora también ha recalcado que “cuanto más saludable es la dieta más difícil es ganar peso, básicamente porque los alimentos más saludables son aquellos con más poder saciante”.

  La microbiota no responde por grupos de edad

  Según Díaz les gustaría replicar el estudio en otros grupos de edad, ya que la microbiota no responde por grupos de edad, e incluso en otras patologías. “No obstante, en los jóvenes no entran en juego la variable de las comorbilidades o del riesgo-beneficio de estas dietas restrictivas como en los mayores. Sin embargo, hay que tener muy en cuenta la salud mental en población joven que hayan sufrido un trastorno de la conducta alimentaria (TCA), que en ocasiones es subclínico. Creemos que el abordaje general de inculcar a la población una dieta saludable sin restringir alimentos puede ser muy interesante en cualquier grupo de población”. 

  Un estudio del Ciberdem en 'Clinical Nutrition' podría enfocar la estrategia dietética en pacientes prediabéticos hacia una alimentación más saludable y no restrictiva Off Isabel Gallardo Ponce Investigación Cardiología Off
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  Mantener la hospitalización a domicilio ha evitado reingresos de pacientes geriátricos

  Archivado: mayo 26, 2020, 3:01pm UTC por carmenfernandez

  Geriatría carmenfernandez 26/ 05 / 2020 Experiencia del Parque Sanitario Pere Virgili de Barcelona durante la pandemia Anotación en historia clínica.

  El mantenimiento del servicio de hospitalización a domicilio (HAD) del Parque Sanitario Pere Virgili durante la pandemia ha evitado los reingresos en hospital de agudos de todos los pacientes geriátricos atendidos. Se trata de personas en situación de vulnerabilidad que han podido recibir tratamiento integral en su casa, sin tener que estar aislados de su familia y reduciendo el riesgo de contagio que supondría la visita a un centro sanitario.

  De hecho, el Parque Sanitario Pere Virgili ha sido el único centro sanitario en Barcelona que ha mantenido activo el servicio de rehabilitación que ofrece la HAD, también durante el pico de la crisis sanitaria, cuando todos los servicios de rehabilitación permanecieron cerrados.

  Los datos recogidos durante los dos meses posteriores al inicio de la pandemia muestran que buena parte de los pacientes atendidos en el servicio de hospitalización a domicilio del Parque tienen un perfil rehabilitador, entre los que destacan los casos de ictus.

  "El hecho de apostar por mantener el servicio de rehabilitación ha sido crucial para esta tipología de pacientes, para los que el tratamiento rehabilitador los tres primeros meses es esencial para poder recuperar sus funciones", explica Marco Inzitari, director de Atención Intermedia, Investigación y Docencia del Parque Sanitario Pere Virgili.

  • Reto 'HAD 2020': el domicilio, tercer nivel asistencial
  • "La HAD tiene que ser un servicio más, con gestión independiente"
  • La variabilidad en HAD cuestiona su eficiencia

  Fisioterapia y terapia ocupacional

  Estos pacientes han recibido tratamiento fisioterapéutico y terapia ocupacional, a fin de optimizar el funcionamiento físico y cognitivo para reducir la discapacidad. "La fisioterapia debe ser inmediata después de sufrir un ictus, ya que se centra en los problemas físicos derivados del accidente cerebrovascular, como la alteración de la deambulación, y la pérdida de fuerza y ​​de equilibrio", afirma Cristina Arnal, médica geriatra del servicio de HAD del Parque Sanitario Pere Virgili. "Por su parte, la terapia ocupacional ayuda a la persona a poder desarrollar de manera autónoma las actividades básicas de la vida diaria, como comer o vestirse", añade.

  Según los datos obtenidos desde mediados de marzo hasta principios de mayo, la evolución de todos los pacientes con ictus tratados al servicio de hospitalización a domicilio del Parque Sanitario Pere Virgili es muy favorable.

  Asimismo, durante este tiempo se han multiplicado por cuatro las derivaciones desde atención primaria a la HAD, si se compara con el mismo período del año pasado. Según Inzitari, este aumento de los ingresos está claramente relacionado con la situación de pandemia: riesgo de infección para ingresar en un hospital de agudos o en un centro sociosanitario, miedo de los pacientes al contagio y cierre de los servicios de rehabilitación.

  Para poder seguir prestando servicio durante la crisis sanitaria, los profesionales que forman parte del servicio de hospitalización a domicilio han reforzado las medidas de protección en base al protocolo establecido en el Parque Sanitario Pere Virgili. "Todas las visitas se realizan con mascarilla quirúrgica y guantes, higiene de manos antes y después de tratar al paciente, desplazamiento a los domicilios en coche y, en el caso de pacientes con fiebre, clínica respiratoria, alta reciente de hospital de agudos o institucionalizados a residencia, con equipos de protección individual y otras medidas ", indica el director asistencial del centro.

  El mantenimiento del servicio de hospitalización a domicilio del Parque Sanitario Pere Virgili durante la pandemia ha evitado reingresos en hospital de agudos. coronavirus On Redacción. Barcelona Off
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  Mantener la hospitalización a domicilio ha evitado reingresos de pacientes geriátricos

  Archivado: mayo 26, 2020, 3:01pm UTC por carmenfernandez

  Geriatría carmenfernandez 26/ 05 / 2020 Experiencia del Parque Sanitario Pere Virgili de Barcelona durante la pandemia Anotación en historia clínica.

  El mantenimiento del servicio de hospitalización a domicilio (HAD) del Parque Sanitario Pere Virgili durante la pandemia ha evitado los reingresos en hospital de agudos de todos los pacientes geriátricos atendidos. Se trata de personas en situación de vulnerabilidad que han podido recibir tratamiento integral en su casa, sin tener que estar aislados de su familia y reduciendo el riesgo de contagio que supondría la visita a un centro sanitario.

  De hecho, el Parque Sanitario Pere Virgili ha sido el único centro sanitario en Barcelona que ha mantenido activo el servicio de rehabilitación que ofrece la HAD, también durante el pico de la crisis sanitaria, cuando todos los servicios de rehabilitación permanecieron cerrados.

  Los datos recogidos durante los dos meses posteriores al inicio de la pandemia muestran que buena parte de los pacientes atendidos en el servicio de hospitalización a domicilio del Parque tienen un perfil rehabilitador, entre los que destacan los casos de ictus.

  "El hecho de apostar por mantener el servicio de rehabilitación ha sido crucial para esta tipología de pacientes, para los que el tratamiento rehabilitador los tres primeros meses es esencial para poder recuperar sus funciones", explica Marco Inzitari, director de Atención Intermedia, Investigación y Docencia del Parque Sanitario Pere Virgili.

  • Reto 'HAD 2020': el domicilio, tercer nivel asistencial
  • "La HAD tiene que ser un servicio más, con gestión independiente"
  • La variabilidad en HAD cuestiona su eficiencia

  Fisioterapia y terapia ocupacional

  Estos pacientes han recibido tratamiento fisioterapéutico y terapia ocupacional, a fin de optimizar el funcionamiento físico y cognitivo para reducir la discapacidad. "La fisioterapia debe ser inmediata después de sufrir un ictus, ya que se centra en los problemas físicos derivados del accidente cerebrovascular, como la alteración de la deambulación, y la pérdida de fuerza y ​​de equilibrio", afirma Cristina Arnal, médica geriatra del servicio de HAD del Parque Sanitario Pere Virgili. "Por su parte, la terapia ocupacional ayuda a la persona a poder desarrollar de manera autónoma las actividades básicas de la vida diaria, como comer o vestirse", añade.

  Según los datos obtenidos desde mediados de marzo hasta principios de mayo, la evolución de todos los pacientes con ictus tratados al servicio de hospitalización a domicilio del Parque Sanitario Pere Virgili es muy favorable.

  Asimismo, durante este tiempo se han multiplicado por cuatro las derivaciones desde atención primaria a la HAD, si se compara con el mismo período del año pasado. Según Inzitari, este aumento de los ingresos está claramente relacionado con la situación de pandemia: riesgo de infección para ingresar en un hospital de agudos o en un centro sociosanitario, miedo de los pacientes al contagio y cierre de los servicios de rehabilitación.

  Para poder seguir prestando servicio durante la crisis sanitaria, los profesionales que forman parte del servicio de hospitalización a domicilio han reforzado las medidas de protección en base al protocolo establecido en el Parque Sanitario Pere Virgili. "Todas las visitas se realizan con mascarilla quirúrgica y guantes, higiene de manos antes y después de tratar al paciente, desplazamiento a los domicilios en coche y, en el caso de pacientes con fiebre, clínica respiratoria, alta reciente de hospital de agudos o institucionalizados a residencia, con equipos de protección individual y otras medidas ", indica el director asistencial del centro.

  El mantenimiento del servicio de hospitalización a domicilio del Parque Sanitario Pere Virgili durante la pandemia ha evitado reingresos en hospital de agudos. coronavirus On Redacción. Barcelona Off
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  Diferenciar en el cóctel cefalea+Covid

  Archivado: mayo 26, 2020, 3:00pm UTC por isabelgallardoponce

  Neurología isabelgallardoponce 26/ 05 / 2020 El confinamiento ha producido una parada asistencial de casi dos meses La migraña es una de las enfermedades crónicas más prevalentes

  El Real Decreto 463/2020, de 14 de marzo, por el que se declaró en España el estado de alarma para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por la Covid-19 ha tenido un impacto directo en los pacientes con migraña, una de las enfermedades crónicas más prevalentes (es el primer motivo de consulta en Neurología) e incapacitantes.

  Esto se ha debido fundamentalmente a la cancelación de consultas externas presenciales que, como reconoce David Ezpeleta, secretario de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Neurología (SEN) y neurólogo de los hospitales Quirónsalud de Madrid y San Juan de Dios, de Pamplona, “han estado cerradas durante la fase álgida de la pandemia en la mayoría de los centros”.  

  Este contratiempo, explica Ezpeleta, ha afectado a todos los pacientes neurológicos, incluyendo a quienes padecen migraña y otras cefaleas, y ha producido “una parada asistencial de casi dos meses (que ha repercutido sobre pacientes nuevos, revisiones, pruebas complementarias, administración de fármacos como toxina botulínica, infiltraciones y bloqueos anestésicos, seguimiento de pacientes con anticuerpos monoclonales, ensayos clínicos, etc.), cuyas consecuencias clínicas son numerosas y fáciles de intuir”.  

  Pasado el susto inicial de la pandemia

   Entre ellas, por supuesto, el empeoramiento de la situación de los pacientes con migraña. “Durante el primer mes la sensación es que los pacientes lo han llevado relativamente bien, ya que su preocupación estaba en la Covid-19. En las últimas semanas, sin embargo, ya hemos apreciado que, pasado el susto inicial de la pandemia, los afectados se muestran mucho más doloridos e incluso hay pacientes que están desesperados porque ha empeorado mucho su situación”, explica Patricia Pozo-Rosich, responsable de la Unidad de Cefalea y de la Migraña del Hospital Vall d’Hebron, de Barcelona. 

  Los pacientes con migraña se muestran mucho más doloridos e incluso algunos desesperados

  Su opinión la comparte Ezpeleta, quien, en cualquier caso, reconoce que el confinamiento también ha podido tener el impacto contrario en algunos de los pacientes, “al haberse reducido el estrés laboral y social” y al haber permitido la adopción “de unas pautas de vida muy rutinarias, con espacio diario para el ejercicio o la meditación en el propio domicilio”, clave todo ello para el control de la dolencia.  

  Recuperar el tiempo perdido

  La cancelación de consultas externas se ha salvado en parte gracias a las consultas telemáticas, sobre todo a través de llamadas y consejos telefónicos, pero ahora, con la instauración paulatina de lo que se ha dado en llamar como nueva normalidad, el reto es recuperar el tiempo y las consultas presenciales perdidas, sobre todo entre pacientes que requieran tratamiento.  

  El parón obligado en los tratamientos puede provocar que los pacientes pierdan fuelle y vuelvan a estados originales de la enfermedad

  David Ezpeleta se muestra optimista respecto a estos últimos, ya que, en su opinión, las cefaleas y en especial la migraña “son enfermedades agradecidas y, en la mayoría de los casos, será posible reconducir la situación, aunque conllevará un esfuerzo extra de los clínicos y comprensión y paciencia por parte de los pacientes”. No tan esperanzada se manifiesta Pozo-Rosich, quien considera que el parón obligado en los tratamientos puede provocar “que los pacientes pierdan fuelle y vuelvan a estados originales de la enfermedad, con lo que, de alguna manera, habrá que volver a empezar”. La especialista matiza que no se trata de un tema “de vida o muerte”, pero asegura que sí que es posible “que empeore la calidad de vida de los pacientes durante tres meses o más” mientras recuperan la cadencia al tratamiento y responden a él de nuevo.

  • El Valle de Hebrón y la Caixa abren un centro pionero en migraña
  • Qué, cómo y cuándo comer si se sufre migraña
  • La migraña es la primera causa de discapacidad en menores de 50 años

  Respecto a las consultas perdidas, por su parte, Ezpeleta reconoce que “llevará mucho tiempo” recuperarlas, ya que la demanda asistencial “será mayor” tras estos meses de parón; algo a lo que, además, se une la necesidad de atender a los pacientes “con seguridad, reduciendo las agendas, evitando retrasos en la consulta y la acumulación de pacientes en las salas de espera”. En ese sentido, el secretario de la Junta Directiva de la SEN aboga por la adopción de “soluciones de gestión clínica creativas” (que dependerán de cada centro y de sus posibilidades), entre las que “la teleneurología puede y debe contribuir” a la hora de descongestionar este nuevo panorama asistencial. 

  Patricia Pozo-Rosich se posiciona en términos similares. En su opinión, las consultas de neurología “ya estaban muy saturadas de base, recibiendo a pacientes cada 10 minutos”, un ritmo que no va a poder mantenerse con las nuevas necesidades de distancia social. La responsable de la Unidad de Cefalea y de la Migraña del Vall d’Hebron aboga por la contratación de personal y, al igual que Ezpeleta, por el recurso a la telemedicina para visitar a todos aquellos pacientes que no tengan obligatoriamente que ser recibidos en consulta. No obstante, Pozo-Rosich recuerda que la telemedicina “no va a poder sustituir del todo ciertas visitas, ciertas pruebas y ciertos tratamientos” en pacientes con migraña. 

  Cefaleas más intensas en pacientes con migraña

  La cefalea es un síntoma conocido en la Covid-19, pero relativamente poco frecuente. Según Ezpeleta, en las primeras series generales de infectados se ha descrito entre el 6% y el 23% de los casos y dura pocos días. Sin embargo, y aunque todavía no se han publicado series de Covid-19 en migrañosos, el neurólogo explica que hay pacientes “que describen crisis de especial intensidad”. 

  Desde la Unidad de Cefalea y de la Migraña del Vall d’Hebron han observado esa misma relación y han iniciado un estudio para intentar entenderla mejor. Pozo-Rosich tiene una hipótesis al respecto: que la afectación al olfato de la Covid-19 puede tener un impacto en los nervios del sistema trigémino-vascular, responsable de activar la migraña, por contacto directo del virus con las mucosas respiratorias, puerta de entrada natural del virus. “Es posible que esa reacción inicial del cuerpo explique una inflamación trigémino-vascular que es la que provoca el dolor de cabeza. Pensemos que el receptor ACE que necesita el virus para internalizarse en nuestro cuerpo es un receptor muy importante en migraña y que hay fármacos preventivos en migraña que lo que hacen es bloquear ese receptor”, argumenta. 

  Una cefalea aislada en un no migrañoso o una aparentemente distinta en un migrañoso es improbable que se deba a Covid-19

  ¿Pueden llegar a confundir los pacientes que padecen migraña un brote propio de la enfermedad con un síntoma de la Covid-19?, preguntamos a los neurólogos. “Las crisis de migraña suelen ser en cada paciente bastante estereotipadas y la mayoría son capaces de diferenciarlas de cefaleas nuevas”, responde Ezpeleta, quien, no obstante, reconoce que cualquier información sobre la Covid-19 “ha producido y produce una sobrerreacción a todos los niveles, no solo en los pacientes”. En todo caso, añade el portavoz de la SEN, tanto médicos como pacientes deben “aprender a gestionar la incertidumbre” y a quedarse con un mensaje básico: una cefalea aislada en un paciente no migrañoso o una cefalea aparentemente distinta en un migrañoso, sin otros síntomas como tos, fiebre, anosmia, etc., es improbable que se deba a la Covid-19.  

  • ¿Por qué las mujeres tienen más migrañas que los hombres?
  • La migraña afecta en España a más de 5 millones de adultos
  • Un aneurisma cerebral de cada cuatro se confunde con cefalea aguda

  No obstante, y siempre que la cefalea sea muy fuerte (“dado que tampoco es normal tener una cefalea tan refractaria”) y que se combine con otros síntomas propios de la Covid-19, Patricia Pozo-Rosich anima, por último, a los pacientes a consultar con su neurólogo o en los servicios de Urgencia para salir de dudas. 

  Consejos para los pacientes con migraña

  El Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (Gecsen) ha elaborado un documento con cinco consejos para que los pacientes con migraña hagan frente al confinamiento actual y a los que puedan repetirse en el futuro por los efectos de la pandemia provocada por el coronavirus. Los expertos añaden que, si bien no se ha podido demostrar un mayor riesgo de contagio de la Covid-19 en los pacientes con migraña, éstos deben seguir las recomendaciones establecidas por el Sistema Nacional de Salud de cara a limitar la infección. 

  1. Tener un suministro adecuado de medicamento. Los pacientes con migraña y cefalea en racimos deben tener a mano en cantidad suficiente los medicamentos que utilizan de forma habitual como tratamiento de sus ataques y como preventivo.  
  2. Considerar alternativas para evitar la consulta médica. Desde Gecsen se anima a evitar, siempre que sea posible, la consulta médica presencial y a optar por alternativas telemáticas como las que se han implantado en la mayoría de hospitales españoles.  
  3. Tener en cuenta la rutina y la dieta para reducir los desencadenantes de la migraña. En un momento en el que, debido a las circunstancias, muchos pacientes de migraña se han visto obligados a trabajar desde sus domicilios, los expertos recuerdan la importancia de hacer un mayor esfuerzo para cumplir con un horario regular en relación a la dieta, la hidratación y el sueño, ya que la ruptura de los horarios habituales puede ser un desencadenante de la migraña. 
  4. Mantener la calma y limitar el estrés. Tanto el estrés como la ansiedad son desencadenantes de brotes por lo que hay que hacer todo lo posible por evitarlos. Desde Gecsen animan a los pacientes a seguir estrategias de autocuidado, practicar técnicas de relajación y realizar ejercicio físico suave.  
  5. Buscar métodos alternativos de interacción social. Las vídeo-llamadas múltiples que permiten determinadas aplicaciones como Zoom o WhatsApp pueden ser útiles, “siempre y cuando la intensidad del brillo de la pantalla de la televisión o del ordenador no se comporte como un desencadenante de dolor”.
      

  La cancelación de consultas, cerradas en la fase álgida de la pandemia, ha impactado en la salud de los pacientes con migraña coronavirus Off Adrián Cordellat Off
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  Diferenciar en el cóctel cefalea+Covid

  Archivado: mayo 26, 2020, 3:00pm UTC por isabelgallardoponce

  Neurología isabelgallardoponce 26/ 05 / 2020 El confinamiento ha producido una parada asistencial de casi dos meses La migraña es una de las enfermedades crónicas más prevalentes

  El Real Decreto 463/2020, de 14 de marzo, por el que se declaró en España el estado de alarma para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por la Covid-19 ha tenido un impacto directo en los pacientes con migraña, una de las enfermedades crónicas más prevalentes (es el primer motivo de consulta en Neurología) e incapacitantes.

  Esto se ha debido fundamentalmente a la cancelación de consultas externas presenciales que, como reconoce David Ezpeleta, secretario de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Neurología (SEN) y neurólogo de los hospitales Quirónsalud de Madrid y San Juan de Dios, de Pamplona, “han estado cerradas durante la fase álgida de la pandemia en la mayoría de los centros”.  

  Este contratiempo, explica Ezpeleta, ha afectado a todos los pacientes neurológicos, incluyendo a quienes padecen migraña y otras cefaleas, y ha producido “una parada asistencial de casi dos meses (que ha repercutido sobre pacientes nuevos, revisiones, pruebas complementarias, administración de fármacos como toxina botulínica, infiltraciones y bloqueos anestésicos, seguimiento de pacientes con anticuerpos monoclonales, ensayos clínicos, etc.), cuyas consecuencias clínicas son numerosas y fáciles de intuir”.  

  Pasado el susto inicial de la pandemia

   Entre ellas, por supuesto, el empeoramiento de la situación de los pacientes con migraña. “Durante el primer mes la sensación es que los pacientes lo han llevado relativamente bien, ya que su preocupación estaba en la Covid-19. En las últimas semanas, sin embargo, ya hemos apreciado que, pasado el susto inicial de la pandemia, los afectados se muestran mucho más doloridos e incluso hay pacientes que están desesperados porque ha empeorado mucho su situación”, explica Patricia Pozo-Rosich, responsable de la Unidad de Cefalea y de la Migraña del Hospital Vall d’Hebron, de Barcelona. 

  Los pacientes con migraña se muestran mucho más doloridos e incluso algunos desesperados

  Su opinión la comparte Ezpeleta, quien, en cualquier caso, reconoce que el confinamiento también ha podido tener el impacto contrario en algunos de los pacientes, “al haberse reducido el estrés laboral y social” y al haber permitido la adopción “de unas pautas de vida muy rutinarias, con espacio diario para el ejercicio o la meditación en el propio domicilio”, clave todo ello para el control de la dolencia.  

  Recuperar el tiempo perdido

  La cancelación de consultas externas se ha salvado en parte gracias a las consultas telemáticas, sobre todo a través de llamadas y consejos telefónicos, pero ahora, con la instauración paulatina de lo que se ha dado en llamar como nueva normalidad, el reto es recuperar el tiempo y las consultas presenciales perdidas, sobre todo entre pacientes que requieran tratamiento.  

  El parón obligado en los tratamientos puede provocar que los pacientes pierdan fuelle y vuelvan a estados originales de la enfermedad

  David Ezpeleta se muestra optimista respecto a estos últimos, ya que, en su opinión, las cefaleas y en especial la migraña “son enfermedades agradecidas y, en la mayoría de los casos, será posible reconducir la situación, aunque conllevará un esfuerzo extra de los clínicos y comprensión y paciencia por parte de los pacientes”. No tan esperanzada se manifiesta Pozo-Rosich, quien considera que el parón obligado en los tratamientos puede provocar “que los pacientes pierdan fuelle y vuelvan a estados originales de la enfermedad, con lo que, de alguna manera, habrá que volver a empezar”. La especialista matiza que no se trata de un tema “de vida o muerte”, pero asegura que sí que es posible “que empeore la calidad de vida de los pacientes durante tres meses o más” mientras recuperan la cadencia al tratamiento y responden a él de nuevo.

  • El Valle de Hebrón y la Caixa abren un centro pionero en migraña
  • Qué, cómo y cuándo comer si se sufre migraña
  • La migraña es la primera causa de discapacidad en menores de 50 años

  Respecto a las consultas perdidas, por su parte, Ezpeleta reconoce que “llevará mucho tiempo” recuperarlas, ya que la demanda asistencial “será mayor” tras estos meses de parón; algo a lo que, además, se une la necesidad de atender a los pacientes “con seguridad, reduciendo las agendas, evitando retrasos en la consulta y la acumulación de pacientes en las salas de espera”. En ese sentido, el secretario de la Junta Directiva de la SEN aboga por la adopción de “soluciones de gestión clínica creativas” (que dependerán de cada centro y de sus posibilidades), entre las que “la teleneurología puede y debe contribuir” a la hora de descongestionar este nuevo panorama asistencial. 

  Patricia Pozo-Rosich se posiciona en términos similares. En su opinión, las consultas de neurología “ya estaban muy saturadas de base, recibiendo a pacientes cada 10 minutos”, un ritmo que no va a poder mantenerse con las nuevas necesidades de distancia social. La responsable de la Unidad de Cefalea y de la Migraña del Vall d’Hebron aboga por la contratación de personal y, al igual que Ezpeleta, por el recurso a la telemedicina para visitar a todos aquellos pacientes que no tengan obligatoriamente que ser recibidos en consulta. No obstante, Pozo-Rosich recuerda que la telemedicina “no va a poder sustituir del todo ciertas visitas, ciertas pruebas y ciertos tratamientos” en pacientes con migraña. 

  Cefaleas más intensas en pacientes con migraña

  La cefalea es un síntoma conocido en la Covid-19, pero relativamente poco frecuente. Según Ezpeleta, en las primeras series generales de infectados se ha descrito entre el 6% y el 23% de los casos y dura pocos días. Sin embargo, y aunque todavía no se han publicado series de Covid-19 en migrañosos, el neurólogo explica que hay pacientes “que describen crisis de especial intensidad”. 

  Desde la Unidad de Cefalea y de la Migraña del Vall d’Hebron han observado esa misma relación y han iniciado un estudio para intentar entenderla mejor. Pozo-Rosich tiene una hipótesis al respecto: que la afectación al olfato de la Covid-19 puede tener un impacto en los nervios del sistema trigémino-vascular, responsable de activar la migraña, por contacto directo del virus con las mucosas respiratorias, puerta de entrada natural del virus. “Es posible que esa reacción inicial del cuerpo explique una inflamación trigémino-vascular que es la que provoca el dolor de cabeza. Pensemos que el receptor ACE que necesita el virus para internalizarse en nuestro cuerpo es un receptor muy importante en migraña y que hay fármacos preventivos en migraña que lo que hacen es bloquear ese receptor”, argumenta. 

  Una cefalea aislada en un no migrañoso o una aparentemente distinta en un migrañoso es improbable que se deba a Covid-19

  ¿Pueden llegar a confundir los pacientes que padecen migraña un brote propio de la enfermedad con un síntoma de la Covid-19?, preguntamos a los neurólogos. “Las crisis de migraña suelen ser en cada paciente bastante estereotipadas y la mayoría son capaces de diferenciarlas de cefaleas nuevas”, responde Ezpeleta, quien, no obstante, reconoce que cualquier información sobre la Covid-19 “ha producido y produce una sobrerreacción a todos los niveles, no solo en los pacientes”. En todo caso, añade el portavoz de la SEN, tanto médicos como pacientes deben “aprender a gestionar la incertidumbre” y a quedarse con un mensaje básico: una cefalea aislada en un paciente no migrañoso o una cefalea aparentemente distinta en un migrañoso, sin otros síntomas como tos, fiebre, anosmia, etc., es improbable que se deba a la Covid-19.  

  • ¿Por qué las mujeres tienen más migrañas que los hombres?
  • La migraña afecta en España a más de 5 millones de adultos
  • Un aneurisma cerebral de cada cuatro se confunde con cefalea aguda

  No obstante, y siempre que la cefalea sea muy fuerte (“dado que tampoco es normal tener una cefalea tan refractaria”) y que se combine con otros síntomas propios de la Covid-19, Patricia Pozo-Rosich anima, por último, a los pacientes a consultar con su neurólogo o en los servicios de Urgencia para salir de dudas. 

  Consejos para los pacientes con migraña

  El Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (Gecsen) ha elaborado un documento con cinco consejos para que los pacientes con migraña hagan frente al confinamiento actual y a los que puedan repetirse en el futuro por los efectos de la pandemia provocada por el coronavirus. Los expertos añaden que, si bien no se ha podido demostrar un mayor riesgo de contagio de la Covid-19 en los pacientes con migraña, éstos deben seguir las recomendaciones establecidas por el Sistema Nacional de Salud de cara a limitar la infección. 

  1. Tener un suministro adecuado de medicamento. Los pacientes con migraña y cefalea en racimos deben tener a mano en cantidad suficiente los medicamentos que utilizan de forma habitual como tratamiento de sus ataques y como preventivo.  
  2. Considerar alternativas para evitar la consulta médica. Desde Gecsen se anima a evitar, siempre que sea posible, la consulta médica presencial y a optar por alternativas telemáticas como las que se han implantado en la mayoría de hospitales españoles.  
  3. Tener en cuenta la rutina y la dieta para reducir los desencadenantes de la migraña. En un momento en el que, debido a las circunstancias, muchos pacientes de migraña se han visto obligados a trabajar desde sus domicilios, los expertos recuerdan la importancia de hacer un mayor esfuerzo para cumplir con un horario regular en relación a la dieta, la hidratación y el sueño, ya que la ruptura de los horarios habituales puede ser un desencadenante de la migraña. 
  4. Mantener la calma y limitar el estrés. Tanto el estrés como la ansiedad son desencadenantes de brotes por lo que hay que hacer todo lo posible por evitarlos. Desde Gecsen animan a los pacientes a seguir estrategias de autocuidado, practicar técnicas de relajación y realizar ejercicio físico suave.  
  5. Buscar métodos alternativos de interacción social. Las vídeo-llamadas múltiples que permiten determinadas aplicaciones como Zoom o WhatsApp pueden ser útiles, “siempre y cuando la intensidad del brillo de la pantalla de la televisión o del ordenador no se comporte como un desencadenante de dolor”.
      

  La cancelación de consultas, cerradas en la fase álgida de la pandemia, ha impactado en la salud de los pacientes con migraña coronavirus Off Adrián Cordellat Off
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  Lérida pasa de 12,1 a 42,7 casos por 100.000 habitantes tras entrar en fase1

  Archivado: mayo 26, 2020, 2:26pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 26/ 05 / 2020 La Generalitat confirma un brote en la región sanitaria Alba Verges con el secretario de Salud Publica, Joan Guix.

  El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña quiere que el Gobierno autorice a unificar las regiones sanitarias de Barcelona y sus áreas metropolitanas norte y sur, con el fin de romper el confinamiento de la capital catalana respecto a sus poblaciones limítrofes (todas, desde ayer lunes 25, en fase 1), y que la Región Sanitaria de Lérida permanezca en la primera fase más tiempo. El motivo: “Los datos de incidencia de nuevos casos de Covid-19 en la región sanitaria han aumentado desde que se hizo efectivo su paso a fase 1. En concreto, el día 11 mayo, cuando se aprobó la propuesta de desconfinamiento de Lérida a la fase 1, la tasa de incidencia acumulada a 7 días era de 12,1 casos por 100.000 habitantes. A fecha 22 de mayo, es de 42,7 casos por 100.000 habitantes”, informa la consejería. També quiere que, a partir del próximo lunes, las regiones sanitarias de Gerona y Cataluña Central y las áreas del Penedés i el Garraf pasen a la fase 2 de desconfinamiento.

  Sobre lo sucedido en Lérida precisa que “según informaciones de los servicios territoriales de la Agencia de Salud Pública, se han detectado cadenas de transmisión en empresas agroalimentarias que han mantenido trabajos mínimos. El Departamento de Salud ha decidido esperar unos días para ver la evolución de estas incidencias”. Del 7 al 13 de mayo se detectaron 45 casos, y del 14 al 21, 142 en toda la región sanitaria de Lérida.

  Salud asegura que hay casos derivados de diferentes ámbitos: residencias, personal sanitario (es un goteo parecido al que ha habido durante toda la crisis), empresas agroalimentarias y otros lugares como, por ejemplo, una fiesta de cumpleaños en Lérida con 20 personas. Cuatro eran positivas y todos quedaron contagiados.

  Actualmente hay 24 ingresados ​​en planta en varios centros y 8 en UCI en el Hospital Arnau de Vilanova.

  Últimos datos de la comunidad autónoma

  El Departamento de Salud también ha informado hoy de que hasta ahora en Cataluña ha habido un total de 65.303 casos positivos acumulados de coronavirus SARS-CoV-2 en Cataluña, un total de 4.016 personas han sido ingresadas de gravedad (actualmente son 187) y 2.505 profesionales de residencias están aislados por sospecha o confirmación.

  Desde el inicio de la pandemia, se han contabilizado en la comunidad autónoma un total de 37.254 altas hospitalarias de personas diagnosticadas con el Covid-19.

  En cuanto a las residencias de ancianos, un total de 13.797 personas han sido confirmadas como positivos de coronavirus.

  Sobre los datos de las funerarias, Salud ha comunicado públicamente  un total de 11.877 personas fallecidas hasta hoy (29 más que ayer) a causa de la Covid-19 o como sospechosos. De éstas, 6.633 han muerto en un centro hospitalario o sociosanitario (14 más que ayer), 3.928 en una residencia y 774 en el domicilio.

  • ¿Qué está pasando en Cataluña?
  • La cuenca de Ódena alcanza los 63,1 fallecidos por 100.000 habitantes
  • Cataluña pide fase 1 para Barcelona y su área metropolitana

  Desmontando hospitales de campaña

  Por otro lado, el Departamento de Salud ha decidido empezar a desmontar algunos de los espacios habilitados como anexos de los hospitales destinados a apoyarlos durante la crisis sanitaria provocada por la Covid-19, a causa del descenso de contagios y la evaluación de diferentes necesidades. La mayoría de cierres supondrán que estos espacios puedan volver a recuperar sus usos habituales, sobre todo aquellos que estaban destinados a competiciones deportivas. En cuanto al resto, a pesar de que se proceda a su cierre, estarán a disposición por si hubiera que volver a hacer uso. En la mayoría de los casos en sólo 48 horas se podrían volver a preparar para hacer uso sanitario.

  En el caso del Hospital temporal Vallés Sur, se mantendrá hasta finales de año, y en cuanto a Feria Salud, en Fira Barcelona, ​​la voluntad del Servicio Catalán de la Salud es mantener la estructura instalada. El objetivo es estar preparados para una posible segunda oleada de contagios que podría coincidir con la gripe, al tiempo minimizar el impacto en los hospitales que están recuperando su actividad ordinaria.

  En la ciudad de Barcelona se está evaluando si se mantienen los espacios habilitados. De momento se empiezan a desmontar dos: los pabellones Salud CEM del Guinardó y Claror. Esta semana se acabará de decidir el uso de los otros dos espacios; INEFC que gestiona el Hospital Clínic, y el pabellón de la Valle de Hebrón, que funciona actualmente como Hospital de Día Polivalente.

  En cuanto a los espacios habilitados en el resto de Cataluña a finales de mes se prevé desmantelar al Albergue Xanascat y el pabellón Salud de Vic, en la Cataluña central; y durante el mes de junio también se desmantelará la Residencia Cataluña, en Manresa.

  Asimismo, dejarán de estar activados los espacios habilitados en Gerona y Lérida. En total se han habilitado por la pandemia 12 pabellones de Salud en toda Cataluña, la mayoría utilizando espacios próximos a los centros sanitarios.

  “El confinamiento de la ciudadanía impidió que el sistema se colapsara y la mayoría de los hospitales han podido asumir una buena parte de los ingresos; de esta manera, y afortunadamente, la ocupación de los pabellones habilitados como apoyo a los hospitales ha sido baja”, según Salud.

  La Generalitat quiere que prosiga la desescalada en Cataluña, con excepción de la región sanitaria de Lérida donde “los datos de incidencia de nuevos casos de Covid-19 han aumentado". coronavirus On Redacción. Barcelona Política y Normativa Off
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  Lérida pasa de 12,1 a 42,7 casos por 100.000 habitantes tras entrar en fase1

  Archivado: mayo 26, 2020, 2:26pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 26/ 05 / 2020 La Generalitat confirma un brote en la región sanitaria Alba Verges con el secretario de Salud Publica, Joan Guix.

  El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña quiere que el Gobierno autorice a unificar las regiones sanitarias de Barcelona y sus áreas metropolitanas norte y sur, con el fin de romper el confinamiento de la capital catalana respecto a sus poblaciones limítrofes (todas, desde ayer lunes 25, en fase 1), y que la Región Sanitaria de Lérida permanezca en la primera fase más tiempo. El motivo: “Los datos de incidencia de nuevos casos de Covid-19 en la región sanitaria han aumentado desde que se hizo efectivo su paso a fase 1. En concreto, el día 11 mayo, cuando se aprobó la propuesta de desconfinamiento de Lérida a la fase 1, la tasa de incidencia acumulada a 7 días era de 12,1 casos por 100.000 habitantes. A fecha 22 de mayo, es de 42,7 casos por 100.000 habitantes”, informa la consejería. També quiere que, a partir del próximo lunes, las regiones sanitarias de Gerona y Cataluña Central y las áreas del Penedés i el Garraf pasen a la fase 2 de desconfinamiento.

  Sobre lo sucedido en Lérida precisa que “según informaciones de los servicios territoriales de la Agencia de Salud Pública, se han detectado cadenas de transmisión en empresas agroalimentarias que han mantenido trabajos mínimos. El Departamento de Salud ha decidido esperar unos días para ver la evolución de estas incidencias”. Del 7 al 13 de mayo se detectaron 45 casos, y del 14 al 21, 142 en toda la región sanitaria de Lérida.

  Salud asegura que hay casos derivados de diferentes ámbitos: residencias, personal sanitario (es un goteo parecido al que ha habido durante toda la crisis), empresas agroalimentarias y otros lugares como, por ejemplo, una fiesta de cumpleaños en Lérida con 20 personas. Cuatro eran positivas y todos quedaron contagiados.

  Actualmente hay 24 ingresados ​​en planta en varios centros y 8 en UCI en el Hospital Arnau de Vilanova.

  Últimos datos de la comunidad autónoma

  El Departamento de Salud también ha informado hoy de que hasta ahora en Cataluña ha habido un total de 65.303 casos positivos acumulados de coronavirus SARS-CoV-2 en Cataluña, un total de 4.016 personas han sido ingresadas de gravedad (actualmente son 187) y 2.505 profesionales de residencias están aislados por sospecha o confirmación.

  Desde el inicio de la pandemia, se han contabilizado en la comunidad autónoma un total de 37.254 altas hospitalarias de personas diagnosticadas con el Covid-19.

  En cuanto a las residencias de ancianos, un total de 13.797 personas han sido confirmadas como positivos de coronavirus.

  Sobre los datos de las funerarias, Salud ha comunicado públicamente  un total de 11.877 personas fallecidas hasta hoy (29 más que ayer) a causa de la Covid-19 o como sospechosos. De éstas, 6.633 han muerto en un centro hospitalario o sociosanitario (14 más que ayer), 3.928 en una residencia y 774 en el domicilio.

  • ¿Qué está pasando en Cataluña?
  • La cuenca de Ódena alcanza los 63,1 fallecidos por 100.000 habitantes
  • Cataluña pide fase 1 para Barcelona y su área metropolitana

  Desmontando hospitales de campaña

  Por otro lado, el Departamento de Salud ha decidido empezar a desmontar algunos de los espacios habilitados como anexos de los hospitales destinados a apoyarlos durante la crisis sanitaria provocada por la Covid-19, a causa del descenso de contagios y la evaluación de diferentes necesidades. La mayoría de cierres supondrán que estos espacios puedan volver a recuperar sus usos habituales, sobre todo aquellos que estaban destinados a competiciones deportivas. En cuanto al resto, a pesar de que se proceda a su cierre, estarán a disposición por si hubiera que volver a hacer uso. En la mayoría de los casos en sólo 48 horas se podrían volver a preparar para hacer uso sanitario.

  En el caso del Hospital temporal Vallés Sur, se mantendrá hasta finales de año, y en cuanto a Feria Salud, en Fira Barcelona, ​​la voluntad del Servicio Catalán de la Salud es mantener la estructura instalada. El objetivo es estar preparados para una posible segunda oleada de contagios que podría coincidir con la gripe, al tiempo minimizar el impacto en los hospitales que están recuperando su actividad ordinaria.

  En la ciudad de Barcelona se está evaluando si se mantienen los espacios habilitados. De momento se empiezan a desmontar dos: los pabellones Salud CEM del Guinardó y Claror. Esta semana se acabará de decidir el uso de los otros dos espacios; INEFC que gestiona el Hospital Clínic, y el pabellón de la Valle de Hebrón, que funciona actualmente como Hospital de Día Polivalente.

  En cuanto a los espacios habilitados en el resto de Cataluña a finales de mes se prevé desmantelar al Albergue Xanascat y el pabellón Salud de Vic, en la Cataluña central; y durante el mes de junio también se desmantelará la Residencia Cataluña, en Manresa.

  Asimismo, dejarán de estar activados los espacios habilitados en Gerona y Lérida. En total se han habilitado por la pandemia 12 pabellones de Salud en toda Cataluña, la mayoría utilizando espacios próximos a los centros sanitarios.

  “El confinamiento de la ciudadanía impidió que el sistema se colapsara y la mayoría de los hospitales han podido asumir una buena parte de los ingresos; de esta manera, y afortunadamente, la ocupación de los pabellones habilitados como apoyo a los hospitales ha sido baja”, según Salud.

  La Generalitat quiere que prosiga la desescalada en Cataluña, con excepción de la región sanitaria de Lérida donde “los datos de incidencia de nuevos casos de Covid-19 han aumentado". coronavirus On Redacción. Barcelona Política y Normativa Off
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  La Covid-19 manda a la ciencia al 'dique seco'

  Archivado: mayo 26, 2020, 2:00pm UTC por raquelserrano

  Investigación raquelserrano 26/ 05 / 2020 Con retraso, ya ha comenzado la desescalada La comunidad científica española se ha quedado excluida en el contexto Covid

  “A día de hoy sé cuándo va a comenzar la Liga de fútbol, pero no tengo nada claro cuándo voy a poder volver a trabajar en el laboratorio”. “¿Por qué pueden trabajar sectores como el la de construcción y la mayoría de científicos siguen en casa?” Estas son algunas de las reflexiones que hace casi ya dos meses, desde que se decretara el estado de alarma sanitaria, se hacen los investigadores españoles. ¿Por qué no han contado con ellos? ¿Por qué no se les ha considerado esenciales para luchar contra una pandemia de esta magnitud? ¿Qué se ha perdido durante este tiempo en barbecho? ¿Cuándo y en qué condiciones empezará la desescalada para los institutos de investigación sanitaria y los centros de biomedicina de la red pública? Son muchas las preguntas, muchas de ellas aún sin respuesta, que realiza un colectivo, que como poco, se siente desaprovechado y, últimamente , indignado.

  Son conscientes que en el pico agudo de la pandemia, era lógico que la sociedad en su conjunto se mantuviera encerrada en casa, pero pasado ese periodo, los científicos no acaban de comprender por qué la mayoría de ellos sigue fuera de sus laboratorios cuando representan a un colectivo cualificado para trabajar en condiciones óptimas de seguridad y de calidad, con la simple implantación de equipamientos y objetivos mínimos y protocolos adecuados de trabajo.

  Algunos de los centros empiezan a salir de una especie de hibernación forzada, pero los hombres y mujeres de ciencia sostienen que se han perdido más de 40 días, un tiempo muy preciado para todos los proyectos en desarrollo dentro de los laboratorios, sin contar con el sentimiento de indiferencia y desaprovechamiento al que se han visto sometidos: “no se ha contado con nosotros en Covid-19”, dice tajante y apesadumbrado Xosé Bustelo, presidente de la Asociación Española para la Investigación del Cáncer (ASEICA) y vicedirector del Centro de Investigación del Cáncer, en Salamanca, institución que al igual que el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovascular (CNIC) y el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) han permanecidos cerrados desde el comienzo del estado de alarma, “quedando sólo una actividad residual dirigida a  experimentos concretos que no podían ser paralizados sin pérdidas irreparables”, señala Bustelo.

  Desconocimiento absoluto

  Eduardo López Collazo, director del Instituto de Investigación del Hospital La Paz (Idipaz), en Madrid, uno de los buques insignia de la investigación hospitalaria española, achaca el parón de la actividad, a un “total desconocimiento de lo que es la investigación. Ahora mismo, el Gobierno, las instituciones políticas y hasta incluso la sociedad, identifican la investigación Covid con un ensayo clínico terapéutico o con el desarrollo de una vacuna. Perfecto, pero el ensayo clínico debe estar avalado por una investigación previa que ni se entiende qué es”. Recalca que no considera que ningún estamento, político o social, quiera que las cosas no se solucionen. “Es puro desconocimiento de cómo se hace ciencia. Los científicos protestamos, pero nos leemos y escuchamos entre nosotros mismos; la sociedad no nos lee, no somos “influencers”, no “vendemos porque no se entiende la importancia y la dinámica de la ciencia, sin contar con las grandes trabas burocráticas a las que nos enfrentamos”.  

  Durante la pandemia, en Idipaz, la mayoría de los  investigadores clínicos han sido médicos Covid y están llevando a cabo ensayos clínicos y atendiendo a los pacientes. El 85% por ciento de los de corte básico, más de 500 profesionales, están en casa, y sólo un 15% mantiene algún proyecto muy relacionado con Covid. Una situación que se ha reproducido en la mayoría de los más de 30 institutos de investigación sanitaria, adscritos a los hospitales. “De pronto, la gran mayoría de los centros que hacen investigación traslacional están cerrados, con una investigación residual fundamentalmente basada en ensayos clínicos con moléculas que han salido de la ciencia básica. La aspirina no salió de las consultas, sino de los laboratorios”, sostiene López-Collazo.

  El ensayo clínico debe estar avalado por el básico. La aspirina no salió de las consultas

  La ciencia ha vuelto a perder comba, indica Bustelo. Casi todas las áreas relacionadas con la experimentación –que han tardado en conseguirse meses o años-, se han visto perjudicadas –algunos proyectos incluso sean parado- porque la clínica, fundamentalmente dirigida a Covid-19, se ha priorizado. El resto es extremadamente residual, lo que puede originar consecuencias muy graves porque el “cáncer, las enfermedades raras, las neurológicas; todas siguen ahí, no se han detenido”.

  En cáncer, por ejemplo, el presidente de ASEICA alerta sobre la paralización, e incluso retroceso en algunos casos, de muchos proyectos, cuando también siguen siendo una emergencia sanitaria. “Grupos punteros en ciencia básica han perdido reactivos esenciales, así como cepas, colonias experimentales y modelos animales que son esenciales para el estudio de una enfermedad que es también una pandemia, por lo que no hay que perder las perspectivas a largo plazo”. Similar impacto han sufrido ciertos ensayos básicos para patologías tan prevalentes como las cardiovasculares y que, irremediablemente, tendrán que volver a la casilla de salida.

  Situación mundial

  En Alemania o Reino Unido, por ejemplo, las autoridades sanitarias han mostrado un mayor interés por las aportaciones que la ciencia básica podría realizar en la lucha contra el SARS-CoV-2,  centrándose colaborar en procedimientos de detección de Covid, con utilidad práctica y clínica, aunque el cierre de los centros investigadores también ha sido un hecho real, al menos en las primeras fases de la oleada de transmisión, en la mayor parte de los países europeos afectados por la infección.

  En Estados Unidos, y según Álvaro Curiel, del Centro del Cáncer Herbert Irving de la Universidad de Columbia, en Nueva York, Estados Unidos, la investigación de laboratorio, que ya ha comenzado a recuperarse en algunos centros,  estuvo parada casi por completo, al menos en Nueva York - ciudades como  Washington y Boston siguen patrones muy similares- y no sólo en la Universidad de Columbia sino en todos los centros de investigación de Manhattan, aunque las autoridades académicas se ha han abierto a todo tipo de colaboración. “Mantenemos servicios mínimos como las colonias de animales y algún tratamiento que estuviera lanzado antes del inicio y para el que tuvimos que pedir permiso especial. El resto: líneas celulares y experimentos rutinarios, entre otros, está parado”.

  En algunos centros de Estados Unidos y en contexto Covid se han montado proyectos con gran interés para la investigación futura

  Sin embargo, la sensación entre la comunidad científica estadounidense es que sí se están sintiendo representados en el contexto Covid. La universidad de Columbia, por ejemplo, montó una una red de voluntariado que trabaja desde variados frente y en investigación se están desarrollando proyectos con un gran potencial clínico. Por ejemplo, un biobanco de muestras a través del que ya se han procesado más de 15.000 de pacientes. El valor de esto para futuras investigaciones va a ser inmenso”.

  En este momento, este investigador formado en el CNIO español, colabora, desde la parte investigadora, con su hospital universitario –que cuenta con varios grupos punteros en virus, como el de David Ho-, estudia las muestras de infectados por SARS-CoV-2 para encontrar “cualquier relación entre los pacientes con una peor evolución que pueda ayudar directamente en la clínica”. Las trabas burocráticas, a las que aludía López-Collazo en España, se están agilizando en Estados Unidos: “se están realizando muchos fast grants, aprobación de proyectos de investigación de manera muy rápida, y con elevada financiación. Además, Columbia ha permitido gastar cierto montante de otros proyectos para comprar los primeros reactivos y evitar estar parados”.  

  Empieza la cuenta atrás 

  Actualmente, y al margen de los 54 laboratorios que practican diagnóstico de Covid-19, el Instituto de Salud Carlos III, en Madrid, ha acreditado hasta 40  unidades de centros de investigación y universidades como cumplidoras de los requisitos para realizar PCR para la detección del virus SARS-CoV-2. La desescalada empieza a ser una realidad, y a pesar de que el tiempo perdido parece irrecuperable, no es menos cierto que los científicos siguen poniendo sobre la mesa soluciones, tanto para la apertura progresiva de sus laboratorios, como para la unión de recursos contra la Covid-19.

  López-Collazo y Bustelo insisten, por ejemplo, en la posibilidad de cooperar con la realización de PCRs y no para invadir el terreno de los servicios de Microbiología hospitalarios, sino para “echar una mano” caracterizando pacientes negativos y positivos. Si tenemos recursos e infraestructura, ¿por qué sustraer tiempo a los hospitales?”, se pregunta Bustelo y a lo que López-Collado matiza: “se han basado en la homologación cuando desde los laboratorios se puede hacer perfectamente la detección y ser muy útiles afinando diagnósticos y acortando los tiempos de las pruebas”.

  Hay que trabajar con planes de urgencia y otros a corto plazo no Covid bien financiados

  En Estados Unidos, la reapertura progresiva de los laboratorios empezó a plantearse el pasado lunes 18 de mayo, y ya han empezado algunos centros a movilizarse progresivamente, según Curiel, quien adelanta que en otros, como el Sloan Kettering Cancer Center, también en Nueva York, se habla de fases de 15 días de duración cada una hasta volver a la normalidad, indicaciones que podrían adoptarse en el resto de centros, pero “primando la seguridad de los profesionales”.

  La desescalada en España no parece fácil en la totalidad de centros a corto plazo, confirma Bustelo, pero “con las medidas de seguridad oportunas, hay que ponerse a trabajar ya en Covid, siendo más activos en la detección de positivos , y en el resto de áreas, con planes especiales de urgencia y planes a corto plazo en áreas no Covid bien financiados, que asienten de una vez por todas las investigaciones clínica y básica, pero también la tecnológica”. El  camino se hace andando, pero “si no aprendemos de nuestros errores y si nos ponemos en el peor de los casos, un nuevo repunte de la infección, estaremos en el mismo escenario. Y no nos lo podemos permitir”, sentencia López-Collazo.

   El ejemplo de una 'rara avis' que planificó su peculiar escalada

  En la otra cara de la moneda se encuentra el ejemplo del CIC BioGUNE, centro de investigación en Bilbao, cuyos profesionales acordaron, el día anterior a la declaración del estado de alarma, reducir la carga de personal de la plantilla para realizar teletrabajo; reuniones por videoconferencia que se llevaron a cabo hasta el 8 de abril y que mantuvieron viva la idea de una cierta normalidad y que, posteriormente, se ha ido implantando a través de fases de adaptación.

  Desde que se implanta el trabajo en remoto, una rama del CIC BioGUNE, que se mantiene activa, se dedicó a la investigación y detección relacionada con Covid para apoyar la detección. Paralelamente, y desde la tercera semana del mes de marzo, se empieza planificar la reactivación del centro, sin perder de vista las condiciones de máxima seguridad –con EPIs, distancias de seguridad, espacios adaptados- , estrategia que en la que se trabaja hasta el 20 de abril, fecha en la que el CIC BioGUNE volvió a abrir con una actividad investigadora propia mínima presencial del 25% y en la que el trabajo eficiente de científicos, dirección del centro, bioseguridad, equipos de mantenimiento y comité de empresa, ha permitido aumentar progresivamente tanto el número de personas como los tiempos.

  “Dentro de esta situación excepcional, hemos trabajado de forma muy eficiente porque ha dado tiempo a prepararlo de forma conjunta”, explica Arkaitz Carracedo, del Laboratorio de Señalización y Metabolismo del Cáncer del CIC BioGUNE.

  La máxima de los protocolos de esta “desescalada experimental” ha sido “la sostenibilidad, incluso para los próximos meses, ya que es difícil saber cuándo se recuperará el pleno funcionamiento. Actualmente, los laboratorios tienen una actividad bastante aceptable, con coordinación y buena dinámica de trabajo, lo que sugiere que los proyectos avanzan”.

  Protocolos exportados 

  La reactivación del CIC BioGUNE es un ‘rara avis’ en un contexto en el que centros de investigación nacionales, e incluso internacionales, con un mayor peso siguen aún cerrados. Sobre el pilar protocolario del CIC BioGUNE, centros de Reino Unido, por ejemplo, estudian cómo aplicar la desescalada científica. En Barcelona, el IDIBELL, pretende iniciar su actividad con un modelo muy similar al del centro vasco.

  Carracedo comparte con la mayoría de los científicos españoles una preocupación que, a su juicio, debe ser un punto de reflexión y de inflexión futura: ¿Por qué centros investigadores altamente capacitados tecnológicamente han ofrecido su apoyo y no han sido integrados en la estrategia?

  “Las razones son misteriosas. Ha habido una necesidad imperiosa de hacer detecciones. Los centros de investigación no podemos hacer diagnósticos, pero sí ofrecer resultados de detección que pueden ser interpretados por facultativos. Nosotros formamos parte de una iniciativa de laboratorios diagnósticos, la Alianza Covid, desde la que apoyamos la detección. La intención es participar con el servicio público de salud, hecho que en otras autonomías se ha hecho de forma aislada. La investigación española se ha ofrecido en bloque y no se han aprovechado sus recursos”, señala el profesor quien subraya que “en la fase actual de la pandemia, la detección masiva debería multiplicarse en la población para identificar focos, pero se sigue en la misma situación”.

   

  Los científicos españoles han visto cómo se les cerraban las puertas en la lucha contra la Covid-19, hecho que consideran frustrante e inaceptable, pues existen recursos, infraestructura y disponibilidad. A la espera de la ‘vuelta a la realidad’, apuntan medidas para salir del bloqueo. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Off
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  La Covid-19 manda a la ciencia al 'dique seco'

  Archivado: mayo 26, 2020, 2:00pm UTC por raquelserrano

  Investigación raquelserrano 26/ 05 / 2020 Con retraso, ya ha comenzado la desescalada La comunidad científica española se ha quedado excluida en el contexto Covid

  “A día de hoy sé cuándo va a comenzar la Liga de fútbol, pero no tengo nada claro cuándo voy a poder volver a trabajar en el laboratorio”. “¿Por qué pueden trabajar sectores como el la de construcción y la mayoría de científicos siguen en casa?” Estas son algunas de las reflexiones que hace casi ya dos meses, desde que se decretara el estado de alarma sanitaria, se hacen los investigadores españoles. ¿Por qué no han contado con ellos? ¿Por qué no se les ha considerado esenciales para luchar contra una pandemia de esta magnitud? ¿Qué se ha perdido durante este tiempo en barbecho? ¿Cuándo y en qué condiciones empezará la desescalada para los institutos de investigación sanitaria y los centros de biomedicina de la red pública? Son muchas las preguntas, muchas de ellas aún sin respuesta, que realiza un colectivo, que como poco, se siente desaprovechado y, últimamente , indignado.

  Son conscientes que en el pico agudo de la pandemia, era lógico que la sociedad en su conjunto se mantuviera encerrada en casa, pero pasado ese periodo, los científicos no acaban de comprender por qué la mayoría de ellos sigue fuera de sus laboratorios cuando representan a un colectivo cualificado para trabajar en condiciones óptimas de seguridad y de calidad, con la simple implantación de equipamientos y objetivos mínimos y protocolos adecuados de trabajo.

  Algunos de los centros empiezan a salir de una especie de hibernación forzada, pero los hombres y mujeres de ciencia sostienen que se han perdido más de 40 días, un tiempo muy preciado para todos los proyectos en desarrollo dentro de los laboratorios, sin contar con el sentimiento de indiferencia y desaprovechamiento al que se han visto sometidos: “no se ha contado con nosotros en Covid-19”, dice tajante y apesadumbrado Xosé Bustelo, presidente de la Asociación Española para la Investigación del Cáncer (ASEICA) y vicedirector del Centro de Investigación del Cáncer, en Salamanca, institución que al igual que el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovascular (CNIC) y el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) han permanecidos cerrados desde el comienzo del estado de alarma, “quedando sólo una actividad residual dirigida a  experimentos concretos que no podían ser paralizados sin pérdidas irreparables”, señala Bustelo.

  Desconocimiento absoluto

  Eduardo López Collazo, director del Instituto de Investigación del Hospital La Paz (Idipaz), en Madrid, uno de los buques insignia de la investigación hospitalaria española, achaca el parón de la actividad, a un “total desconocimiento de lo que es la investigación. Ahora mismo, el Gobierno, las instituciones políticas y hasta incluso la sociedad, identifican la investigación Covid con un ensayo clínico terapéutico o con el desarrollo de una vacuna. Perfecto, pero el ensayo clínico debe estar avalado por una investigación previa que ni se entiende qué es”. Recalca que no considera que ningún estamento, político o social, quiera que las cosas no se solucionen. “Es puro desconocimiento de cómo se hace ciencia. Los científicos protestamos, pero nos leemos y escuchamos entre nosotros mismos; la sociedad no nos lee, no somos “influencers”, no “vendemos porque no se entiende la importancia y la dinámica de la ciencia, sin contar con las grandes trabas burocráticas a las que nos enfrentamos”.  

  Durante la pandemia, en Idipaz, la mayoría de los  investigadores clínicos han sido médicos Covid y están llevando a cabo ensayos clínicos y atendiendo a los pacientes. El 85% por ciento de los de corte básico, más de 500 profesionales, están en casa, y sólo un 15% mantiene algún proyecto muy relacionado con Covid. Una situación que se ha reproducido en la mayoría de los más de 30 institutos de investigación sanitaria, adscritos a los hospitales. “De pronto, la gran mayoría de los centros que hacen investigación traslacional están cerrados, con una investigación residual fundamentalmente basada en ensayos clínicos con moléculas que han salido de la ciencia básica. La aspirina no salió de las consultas, sino de los laboratorios”, sostiene López-Collazo.

  El ensayo clínico debe estar avalado por el básico. La aspirina no salió de las consultas

  La ciencia ha vuelto a perder comba, indica Bustelo. Casi todas las áreas relacionadas con la experimentación –que han tardado en conseguirse meses o años-, se han visto perjudicadas –algunos proyectos incluso sean parado- porque la clínica, fundamentalmente dirigida a Covid-19, se ha priorizado. El resto es extremadamente residual, lo que puede originar consecuencias muy graves porque el “cáncer, las enfermedades raras, las neurológicas; todas siguen ahí, no se han detenido”.

  En cáncer, por ejemplo, el presidente de ASEICA alerta sobre la paralización, e incluso retroceso en algunos casos, de muchos proyectos, cuando también siguen siendo una emergencia sanitaria. “Grupos punteros en ciencia básica han perdido reactivos esenciales, así como cepas, colonias experimentales y modelos animales que son esenciales para el estudio de una enfermedad que es también una pandemia, por lo que no hay que perder las perspectivas a largo plazo”. Similar impacto han sufrido ciertos ensayos básicos para patologías tan prevalentes como las cardiovasculares y que, irremediablemente, tendrán que volver a la casilla de salida.

  Situación mundial

  En Alemania o Reino Unido, por ejemplo, las autoridades sanitarias han mostrado un mayor interés por las aportaciones que la ciencia básica podría realizar en la lucha contra el SARS-CoV-2,  centrándose colaborar en procedimientos de detección de Covid, con utilidad práctica y clínica, aunque el cierre de los centros investigadores también ha sido un hecho real, al menos en las primeras fases de la oleada de transmisión, en la mayor parte de los países europeos afectados por la infección.

  En Estados Unidos, y según Álvaro Curiel, del Centro del Cáncer Herbert Irving de la Universidad de Columbia, en Nueva York, Estados Unidos, la investigación de laboratorio, que ya ha comenzado a recuperarse en algunos centros,  estuvo parada casi por completo, al menos en Nueva York - ciudades como  Washington y Boston siguen patrones muy similares- y no sólo en la Universidad de Columbia sino en todos los centros de investigación de Manhattan, aunque las autoridades académicas se ha han abierto a todo tipo de colaboración. “Mantenemos servicios mínimos como las colonias de animales y algún tratamiento que estuviera lanzado antes del inicio y para el que tuvimos que pedir permiso especial. El resto: líneas celulares y experimentos rutinarios, entre otros, está parado”.

  En algunos centros de Estados Unidos y en contexto Covid se han montado proyectos con gran interés para la investigación futura

  Sin embargo, la sensación entre la comunidad científica estadounidense es que sí se están sintiendo representados en el contexto Covid. La universidad de Columbia, por ejemplo, montó una una red de voluntariado que trabaja desde variados frente y en investigación se están desarrollando proyectos con un gran potencial clínico. Por ejemplo, un biobanco de muestras a través del que ya se han procesado más de 15.000 de pacientes. El valor de esto para futuras investigaciones va a ser inmenso”.

  En este momento, este investigador formado en el CNIO español, colabora, desde la parte investigadora, con su hospital universitario –que cuenta con varios grupos punteros en virus, como el de David Ho-, estudia las muestras de infectados por SARS-CoV-2 para encontrar “cualquier relación entre los pacientes con una peor evolución que pueda ayudar directamente en la clínica”. Las trabas burocráticas, a las que aludía López-Collazo en España, se están agilizando en Estados Unidos: “se están realizando muchos fast grants, aprobación de proyectos de investigación de manera muy rápida, y con elevada financiación. Además, Columbia ha permitido gastar cierto montante de otros proyectos para comprar los primeros reactivos y evitar estar parados”.  

  Empieza la cuenta atrás 

  Actualmente, y al margen de los 54 laboratorios que practican diagnóstico de Covid-19, el Instituto de Salud Carlos III, en Madrid, ha acreditado hasta 40  unidades de centros de investigación y universidades como cumplidoras de los requisitos para realizar PCR para la detección del virus SARS-CoV-2. La desescalada empieza a ser una realidad, y a pesar de que el tiempo perdido parece irrecuperable, no es menos cierto que los científicos siguen poniendo sobre la mesa soluciones, tanto para la apertura progresiva de sus laboratorios, como para la unión de recursos contra la Covid-19.

  López-Collazo y Bustelo insisten, por ejemplo, en la posibilidad de cooperar con la realización de PCRs y no para invadir el terreno de los servicios de Microbiología hospitalarios, sino para “echar una mano” caracterizando pacientes negativos y positivos. Si tenemos recursos e infraestructura, ¿por qué sustraer tiempo a los hospitales?”, se pregunta Bustelo y a lo que López-Collado matiza: “se han basado en la homologación cuando desde los laboratorios se puede hacer perfectamente la detección y ser muy útiles afinando diagnósticos y acortando los tiempos de las pruebas”.

  Hay que trabajar con planes de urgencia y otros a corto plazo no Covid bien financiados

  En Estados Unidos, la reapertura progresiva de los laboratorios empezó a plantearse el pasado lunes 18 de mayo, y ya han empezado algunos centros a movilizarse progresivamente, según Curiel, quien adelanta que en otros, como el Sloan Kettering Cancer Center, también en Nueva York, se habla de fases de 15 días de duración cada una hasta volver a la normalidad, indicaciones que podrían adoptarse en el resto de centros, pero “primando la seguridad de los profesionales”.

  La desescalada en España no parece fácil en la totalidad de centros a corto plazo, confirma Bustelo, pero “con las medidas de seguridad oportunas, hay que ponerse a trabajar ya en Covid, siendo más activos en la detección de positivos , y en el resto de áreas, con planes especiales de urgencia y planes a corto plazo en áreas no Covid bien financiados, que asienten de una vez por todas las investigaciones clínica y básica, pero también la tecnológica”. El  camino se hace andando, pero “si no aprendemos de nuestros errores y si nos ponemos en el peor de los casos, un nuevo repunte de la infección, estaremos en el mismo escenario. Y no nos lo podemos permitir”, sentencia López-Collazo.

   El ejemplo de una 'rara avis' que planificó su peculiar escalada

  En la otra cara de la moneda se encuentra el ejemplo del CIC BioGUNE, centro de investigación en Bilbao, cuyos profesionales acordaron, el día anterior a la declaración del estado de alarma, reducir la carga de personal de la plantilla para realizar teletrabajo; reuniones por videoconferencia que se llevaron a cabo hasta el 8 de abril y que mantuvieron viva la idea de una cierta normalidad y que, posteriormente, se ha ido implantando a través de fases de adaptación.

  Desde que se implanta el trabajo en remoto, una rama del CIC BioGUNE, que se mantiene activa, se dedicó a la investigación y detección relacionada con Covid para apoyar la detección. Paralelamente, y desde la tercera semana del mes de marzo, se empieza planificar la reactivación del centro, sin perder de vista las condiciones de máxima seguridad –con EPIs, distancias de seguridad, espacios adaptados- , estrategia que en la que se trabaja hasta el 20 de abril, fecha en la que el CIC BioGUNE volvió a abrir con una actividad investigadora propia mínima presencial del 25% y en la que el trabajo eficiente de científicos, dirección del centro, bioseguridad, equipos de mantenimiento y comité de empresa, ha permitido aumentar progresivamente tanto el número de personas como los tiempos.

  “Dentro de esta situación excepcional, hemos trabajado de forma muy eficiente porque ha dado tiempo a prepararlo de forma conjunta”, explica Arkaitz Carracedo, del Laboratorio de Señalización y Metabolismo del Cáncer del CIC BioGUNE.

  La máxima de los protocolos de esta “desescalada experimental” ha sido “la sostenibilidad, incluso para los próximos meses, ya que es difícil saber cuándo se recuperará el pleno funcionamiento. Actualmente, los laboratorios tienen una actividad bastante aceptable, con coordinación y buena dinámica de trabajo, lo que sugiere que los proyectos avanzan”.

  Protocolos exportados 

  La reactivación del CIC BioGUNE es un ‘rara avis’ en un contexto en el que centros de investigación nacionales, e incluso internacionales, con un mayor peso siguen aún cerrados. Sobre el pilar protocolario del CIC BioGUNE, centros de Reino Unido, por ejemplo, estudian cómo aplicar la desescalada científica. En Barcelona, el IDIBELL, pretende iniciar su actividad con un modelo muy similar al del centro vasco.

  Carracedo comparte con la mayoría de los científicos españoles una preocupación que, a su juicio, debe ser un punto de reflexión y de inflexión futura: ¿Por qué centros investigadores altamente capacitados tecnológicamente han ofrecido su apoyo y no han sido integrados en la estrategia?

  “Las razones son misteriosas. Ha habido una necesidad imperiosa de hacer detecciones. Los centros de investigación no podemos hacer diagnósticos, pero sí ofrecer resultados de detección que pueden ser interpretados por facultativos. Nosotros formamos parte de una iniciativa de laboratorios diagnósticos, la Alianza Covid, desde la que apoyamos la detección. La intención es participar con el servicio público de salud, hecho que en otras autonomías se ha hecho de forma aislada. La investigación española se ha ofrecido en bloque y no se han aprovechado sus recursos”, señala el profesor quien subraya que “en la fase actual de la pandemia, la detección masiva debería multiplicarse en la población para identificar focos, pero se sigue en la misma situación”.

   

  Los científicos españoles han visto cómo se les cerraban las puertas en la lucha contra la Covid-19, hecho que consideran frustrante e inaceptable, pues existen recursos, infraestructura y disponibilidad. A la espera de la ‘vuelta a la realidad’, apuntan medidas para salir del bloqueo. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Off
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  El grueso de autonomías pasó a fase 1 sin haber realizado PCR ni a la mitad de sus casos sospechosos en atención primaria

  Archivado: mayo 26, 2020, 1:40pm UTC por lauraibanes

  Medicina Familiar y Comunitaria lauraibanes 26/ 05 / 2020 Coronavirus El COF de Sevilla enviará esta semana unidades móviles a municipios de una sola farmacia.

  Desde el lunes por la noche son ya públicos los controvertidos informes técnicos en los que se ha basado el Gobierno para tomar la decisión permitir el cambio de fase o no a cada provincia.  Desde hacía días se reclamaba la publicidad de estos informes al no existir un baremo o un indicador claro que determinase quién podía y quién no avanzar en la desescalada.

  Un día tras otro se ha explicado en las ruedas de prensa del director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, que no bastaba un único indicador sino un balance global de la suma de varios de ellos, ya que, por ejemplo, una tasa baja de número de pruebas por 100.000 habitantes no tenía por qué significar una mala situación de la autonomía sino ser, simplemente, el resultado coherente de una menor incidencia de la enfermedad en ese territorio. 

  Sin embargo, había una cuestión que sí estaba claramente sobre la mesa como criterio imprescindible: la capacidad de las autonomías de realizar test para localizar en 24-48 horas cualquier positivo por coronavirus y poder así aislarlo y rastrear sus contactos, evitando nuevos brotes. 

  Los informes publicados ahora revelan que, sin embargo, el paso a fase 1 en el grueso de comunidades autónomas se produjo sin estar realizando los test en ese periodo, sino con tan sólo la promesa de llegar a hacerlo. Concretamente, tan sólo en el caso de La Rioja, el informe que autorizó paso a fase 1 constata que se ha realizado la prueba PCR al 100% de casos sospechosos que había en atención primaria en la semana previa a la petición del cambio de fase. Esta cifra es también significativamente alta en el caso de Galicia, donde más del 90% de sospechosos se había contrastado ya por PCR en la semana previa a la decisión de su paso a fase 1. Sin embargo, en la mayoría de las autonomías permanecían todavía más de la mitad de los casos sospechosos sin realizarse una prueba PCR en el circuito de primaria.

  Situación dispar en las comunidades

  En concreto, en el caso de Andalucía se había realizado prueba PCR al 52,7% de los casos. En Aragón se cifraban en el 30,7% de las sospechas en atención primaria más otro 30% que se derivó a urgencias donde se le hizo al 100% la prueba. 

  En Asturias, que pasó también a fase 1 en el primer informe, tan sólo se había analizado al 14% de sospechosos de los centros de salud. En Cantabria se destaca en el informe un número más elevado de pruebas PCR por habitante de media que que el resto de España pero no se especifica el porcentaje de sospechosos a los que se ha realizado la prueba. 

  En Castilla-La Mancha, donde Albacete, Ciudad y Toledo se quedaron en la primera ocasión en fase 0, se dice que la proporción de los sospechosos a los que se ha hecho prueba va del 30,7% al 86,5%. 

  Respecto a Castilla y León, donde también buena parte del territorio quedó en fase 0 en la primera ocasión, el primer informe constata que se habría chequeado al 36% de sospechosos. 

  En Cataluña, que quedó también con zonas en fase 0 en el primer paso de la desescalada, la situación del primer informe cifraba en el 20% los casos sospechosos de atención primaria a los que se había realizado una prueba PCR y en el 63% en el caso de las sospechas hospitalarias. 

  El controvertido informe de Madrid no recoge una cifra como tal sino que afirma que en esa primera ocasión “faltan detalles esenciales del circuito de identificación y confirmación de casos en atención primaria”. El informe afirma que “se recomienda ampliar la capacidad de realización de PCR ya que podría resultar insuficiente en caso de un brote”.

  La Comunidad Valenciana también tardó en poder pasar por completo a fase 1. En la primera ronda de desescaladas, el informe constataba que , se habían realizado pruebas PCR al 20,7% de sospechosos. 

  En Extremadura que sí avanzó por completo a fase 1 el 11 de mayo, se había hecho prueba sin embargo a una cifra semejante, sólo el 26,2% de sospechosos de Badajoz y el 19,1% de Cáceres.

  La capacidad diagnóstica de Galicia era ya mucho mayor sin embargo cuando se adoptó su decisión de paso a fase 1, con un 91-93% de casos sospechosos a los que se había hecho prueba PCR en la última semana. 

  El paso de Baleares se dio con un 100% de pruebas realizadas a casos sospechosos en el hospital pero sólo un 18% en atención primaria, llamada a ser el eje de la detección precoz de posibles brotes.

  En Canarias, por el contrario, el paso se dio con ya un 82% de pruebas realizadas a los casos sospechosos en atención primaria. 

  Con cifras mucho más reducidas, el informe que permitió el paso de Murcia  constataba que se habían realizado PCR al 41,8% de casos sospechosos con síntomas aunque se destacaba a la vez que “hasta el momento la cita para la PCR se había obtenido con un máximo de 48 horas y el resultado con 24 horas”. 

  En Navarra el porcentaje de sospechosos analizados alcanzaba el 60% en el momento de su paso a fase 1. Y en el País Vasco tan sólo el 41%.

  La única autonomía que sí había chequeado al 100% de pacientes sospechosos en atención primaria en la semana previa a la decisión de pasar a fase 1 fue La Rioja.

  La insuficiente realización de pruebas en el momento en el que se decidió el paso a fase 1 ha dado paso ahora, sin embargo, a un elevado número de pruebas realizadas, pero insuficiente personal, falta de medios diagnósticos complementarios y ausencia de refuerzo y apuesta por la atención primaria.

  AP advierte que no se ha reforzado nada: "Estamos igual que en febrero"

  “Hay pruebas, tenemos PCR. Pero no ha habido un refuerzo de la atención primaria, ni la planificación ni la logística que necesitamos para poder realizar esas las pruebas y hacer luego seguimiento de esos pacientes. El único cambio real es que ya no hay que pasar por Medicina Preventiva para poder hacer las pruebas”, explica Lorenzo Armenteros, portavoz de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

  En su opinión “teniendo en cuenta la redefinición de casos sospechoso, que va mucho más allá de la patología respiratoria, necesitaríamos poder acceder a otros medios diagnósticos para poder descartar otras enfermedades, si realmente se quiere hacer descansar la estrategia de detección precoz del coronavirus en la atención primaria”. Armenteros habla así pensando en nuevas oleadas, principalmente, en el otoño junto a la gripe: “Si quieren que estemos preparados para eso y no vuelva a ocurrir lo que ha ocurrido deberían estar dotando ya de medios humanos y diagnósticos a la primaria y eso no ha ocurrido”.

  Desde la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, Salvador Tranche hace un diagnóstico muy semejate: “No ha habido ningún tipo de refuerzo de la atención primaria ni parece que vaya a haberlo. Estamos exactamente igual que hace un mes y medio en pleno pico de la epidemia. Tan sólo Baleares ha dicho que reforzará los centros con una enfermera en cada centro de salud principalmente para labores de “rastreadores”, y Murcia con un médico y una enfermera principalmente para poder hacer atención sanitaria a las residencias de ancianos. Pero en el resto no ha habido ningún tipo de refuerzo de la atención primaria, sólo de los equipos de salud pública, que estaban realmente abandonados, pero no de la primaria”.

  En opinión de Tranche “haría falta reforzar tanto con recursos humanos como tecnológicamente las consultas de los centros de salud, porque tenemos que retomar la actividad sanitaria normal, con las consultas que se han ido aplazando todos estos meses, y deberíamos estar preparados para empezar a atender y hacer seguimiento telefónico a pacientes en caso de rebrotes y ni siquiera una cuestión tecnológica tan básica como esa se ha modificado”.

  En recursos humanos la preocupación es si cabe mayor “porque hay autonomías que hasta barajan empezar a contratar licenciados sin especialidad de familia para reforzar los centros durante las vacaciones porque los nuevos MIR no llegarán hasta septiembre y sin embargo se ha dejado marchar a todos los residentes que han terminado esta semana sus años de residencia sin hacerles un contrato razonable. El número de casos ahora es bajo, pero llegará otoño y no va a coger con la misma falta de medios humanos, de recursos materiales y de falta de organización que nos cogió la epidemia en febrero porque nada ha cambiado realmente”.

  Miedo a cambiar de fase en sólo una semana

  Ambos expresan además su preocupación por la rapidez que está impregnando a las últimas decisiones “los cambios de fase están llegando demasiado rápido, o al menos más rápido de lo que está yendo la reorganización de la atención sanitaria”, explica Armenteros. 

  Tranche se suma también a esta preocupación: “Entendemos la preocupación por la economía, la entendemos porque sabemos que la pandemia de pobreza que nos viene tiene también consecuencias para la salud y nos precupa, pero nos asusta aún más la rapidez con la que se quiere pasar de fase en sólo una semana cuando sabemos que para ver los efectos de los cambios de fase y caminar sobre seguro hacen falta al menos 2-3 semanas de plazo”, concluye Tranche.

  Los médicos advierten que no se ha reforzado la atención primaria para vigilar casos ni ante un posible rebrote coronavirus Off Laura G. Ibañes Enfermería Correo Farmacéutico Off
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  El grueso de autonomías pasó a fase 1 sin haber realizado PCR ni a la mitad de sus casos sospechosos en atención primaria

  Archivado: mayo 26, 2020, 1:40pm UTC por lauraibanes

  Medicina Familiar y Comunitaria lauraibanes 26/ 05 / 2020 Coronavirus El COF de Sevilla enviará esta semana unidades móviles a municipios de una sola farmacia.

  Desde el lunes por la noche son ya públicos los controvertidos informes técnicos en los que se ha basado el Gobierno para tomar la decisión permitir el cambio de fase o no a cada provincia.  Desde hacía días se reclamaba la publicidad de estos informes al no existir un baremo o un indicador claro que determinase quién podía y quién no avanzar en la desescalada.

  Un día tras otro se ha explicado en las ruedas de prensa del director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, que no bastaba un único indicador sino un balance global de la suma de varios de ellos, ya que, por ejemplo, una tasa baja de número de pruebas por 100.000 habitantes no tenía por qué significar una mala situación de la autonomía sino ser, simplemente, el resultado coherente de una menor incidencia de la enfermedad en ese territorio. 

  Sin embargo, había una cuestión que sí estaba claramente sobre la mesa como criterio imprescindible: la capacidad de las autonomías de realizar test para localizar en 24-48 horas cualquier positivo por coronavirus y poder así aislarlo y rastrear sus contactos, evitando nuevos brotes. 

  Los informes publicados ahora revelan que, sin embargo, el paso a fase 1 en el grueso de comunidades autónomas se produjo sin estar realizando los test en ese periodo, sino con tan sólo la promesa de llegar a hacerlo. Concretamente, tan sólo en el caso de La Rioja, el informe que autorizó paso a fase 1 constata que se ha realizado la prueba PCR al 100% de casos sospechosos que había en atención primaria en la semana previa a la petición del cambio de fase. Esta cifra es también significativamente alta en el caso de Galicia, donde más del 90% de sospechosos se había contrastado ya por PCR en la semana previa a la decisión de su paso a fase 1. Sin embargo, en la mayoría de las autonomías permanecían todavía más de la mitad de los casos sospechosos sin realizarse una prueba PCR en el circuito de primaria.

  Situación dispar en las comunidades

  En concreto, en el caso de Andalucía se había realizado prueba PCR al 52,7% de los casos. En Aragón se cifraban en el 30,7% de las sospechas en atención primaria más otro 30% que se derivó a urgencias donde se le hizo al 100% la prueba. 

  En Asturias, que pasó también a fase 1 en el primer informe, tan sólo se había analizado al 14% de sospechosos de los centros de salud. En Cantabria se destaca en el informe un número más elevado de pruebas PCR por habitante de media que que el resto de España pero no se especifica el porcentaje de sospechosos a los que se ha realizado la prueba. 

  En Castilla-La Mancha, donde Albacete, Ciudad y Toledo se quedaron en la primera ocasión en fase 0, se dice que la proporción de los sospechosos a los que se ha hecho prueba va del 30,7% al 86,5%. 

  Respecto a Castilla y León, donde también buena parte del territorio quedó en fase 0 en la primera ocasión, el primer informe constata que se habría chequeado al 36% de sospechosos. 

  En Cataluña, que quedó también con zonas en fase 0 en el primer paso de la desescalada, la situación del primer informe cifraba en el 20% los casos sospechosos de atención primaria a los que se había realizado una prueba PCR y en el 63% en el caso de las sospechas hospitalarias. 

  El controvertido informe de Madrid no recoge una cifra como tal sino que afirma que en esa primera ocasión “faltan detalles esenciales del circuito de identificación y confirmación de casos en atención primaria”. El informe afirma que “se recomienda ampliar la capacidad de realización de PCR ya que podría resultar insuficiente en caso de un brote”.

  La Comunidad Valenciana también tardó en poder pasar por completo a fase 1. En la primera ronda de desescaladas, el informe constataba que , se habían realizado pruebas PCR al 20,7% de sospechosos. 

  En Extremadura que sí avanzó por completo a fase 1 el 11 de mayo, se había hecho prueba sin embargo a una cifra semejante, sólo el 26,2% de sospechosos de Badajoz y el 19,1% de Cáceres.

  La capacidad diagnóstica de Galicia era ya mucho mayor sin embargo cuando se adoptó su decisión de paso a fase 1, con un 91-93% de casos sospechosos a los que se había hecho prueba PCR en la última semana. 

  El paso de Baleares se dio con un 100% de pruebas realizadas a casos sospechosos en el hospital pero sólo un 18% en atención primaria, llamada a ser el eje de la detección precoz de posibles brotes.

  En Canarias, por el contrario, el paso se dio con ya un 82% de pruebas realizadas a los casos sospechosos en atención primaria. 

  Con cifras mucho más reducidas, el informe que permitió el paso de Murcia  constataba que se habían realizado PCR al 41,8% de casos sospechosos con síntomas aunque se destacaba a la vez que “hasta el momento la cita para la PCR se había obtenido con un máximo de 48 horas y el resultado con 24 horas”. 

  En Navarra el porcentaje de sospechosos analizados alcanzaba el 60% en el momento de su paso a fase 1. Y en el País Vasco tan sólo el 41%.

  La única autonomía que sí había chequeado al 100% de pacientes sospechosos en atención primaria en la semana previa a la decisión de pasar a fase 1 fue La Rioja.

  La insuficiente realización de pruebas en el momento en el que se decidió el paso a fase 1 ha dado paso ahora, sin embargo, a un elevado número de pruebas realizadas, pero insuficiente personal, falta de medios diagnósticos complementarios y ausencia de refuerzo y apuesta por la atención primaria.

  AP advierte que no se ha reforzado nada: "Estamos igual que en febrero"

  “Hay pruebas, tenemos PCR. Pero no ha habido un refuerzo de la atención primaria, ni la planificación ni la logística que necesitamos para poder realizar esas las pruebas y hacer luego seguimiento de esos pacientes. El único cambio real es que ya no hay que pasar por Medicina Preventiva para poder hacer las pruebas”, explica Lorenzo Armenteros, portavoz de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

  En su opinión “teniendo en cuenta la redefinición de casos sospechoso, que va mucho más allá de la patología respiratoria, necesitaríamos poder acceder a otros medios diagnósticos para poder descartar otras enfermedades, si realmente se quiere hacer descansar la estrategia de detección precoz del coronavirus en la atención primaria”. Armenteros habla así pensando en nuevas oleadas, principalmente, en el otoño junto a la gripe: “Si quieren que estemos preparados para eso y no vuelva a ocurrir lo que ha ocurrido deberían estar dotando ya de medios humanos y diagnósticos a la primaria y eso no ha ocurrido”.

  Desde la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, Salvador Tranche hace un diagnóstico muy semejate: “No ha habido ningún tipo de refuerzo de la atención primaria ni parece que vaya a haberlo. Estamos exactamente igual que hace un mes y medio en pleno pico de la epidemia. Tan sólo Baleares ha dicho que reforzará los centros con una enfermera en cada centro de salud principalmente para labores de “rastreadores”, y Murcia con un médico y una enfermera principalmente para poder hacer atención sanitaria a las residencias de ancianos. Pero en el resto no ha habido ningún tipo de refuerzo de la atención primaria, sólo de los equipos de salud pública, que estaban realmente abandonados, pero no de la primaria”.

  En opinión de Tranche “haría falta reforzar tanto con recursos humanos como tecnológicamente las consultas de los centros de salud, porque tenemos que retomar la actividad sanitaria normal, con las consultas que se han ido aplazando todos estos meses, y deberíamos estar preparados para empezar a atender y hacer seguimiento telefónico a pacientes en caso de rebrotes y ni siquiera una cuestión tecnológica tan básica como esa se ha modificado”.

  En recursos humanos la preocupación es si cabe mayor “porque hay autonomías que hasta barajan empezar a contratar licenciados sin especialidad de familia para reforzar los centros durante las vacaciones porque los nuevos MIR no llegarán hasta septiembre y sin embargo se ha dejado marchar a todos los residentes que han terminado esta semana sus años de residencia sin hacerles un contrato razonable. El número de casos ahora es bajo, pero llegará otoño y no va a coger con la misma falta de medios humanos, de recursos materiales y de falta de organización que nos cogió la epidemia en febrero porque nada ha cambiado realmente”.

  Miedo a cambiar de fase en sólo una semana

  Ambos expresan además su preocupación por la rapidez que está impregnando a las últimas decisiones “los cambios de fase están llegando demasiado rápido, o al menos más rápido de lo que está yendo la reorganización de la atención sanitaria”, explica Armenteros. 

  Tranche se suma también a esta preocupación: “Entendemos la preocupación por la economía, la entendemos porque sabemos que la pandemia de pobreza que nos viene tiene también consecuencias para la salud y nos precupa, pero nos asusta aún más la rapidez con la que se quiere pasar de fase en sólo una semana cuando sabemos que para ver los efectos de los cambios de fase y caminar sobre seguro hacen falta al menos 2-3 semanas de plazo”, concluye Tranche.

  Los médicos advierten que no se ha reforzado la atención primaria para vigilar casos ni ante un posible rebrote coronavirus Off Laura G. Ibañes Enfermería Correo Farmacéutico Off
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  Farmacéuticas de Atención Primaria lideran un proyecto en residencias contra la Covid-19

  Archivado: mayo 26, 2020, 12:28pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 26/ 05 / 2020 Crisis sanitaria El coronavirus está afectando mucho a las recidencias.

  Tres farmacéuticas de Atención Primaria (AP) de la Gerencia de Atención Integrada de la localidad toledana Talavera de la Reina (Sescam) trabajan en un proyecto respaldado por las Subdirecciones Médica, de Enfermería y de Gestión, creado “para garantizar una adecuada respuesta sanitaria en las residencias sociosanitarias ante la situación de crisis epidemiológica generada por la Covid-19”. Se trata de un área que presta atención sanitaria a una población cercana a los 150.000 habitantes y en la que alrededor de 3.000 personas tienen su domicilio habitual en alguna de las 56 residencias sociosanitarias.

  Equipo de Gerencia de Atención Íntegra (GAI) de Talavera. /Sefap.

  El proyecto ha partido del servicio de farmacia de AP porque desde él se gestiona desde hace años el suministro a residencias de absorbentes de incontinencia, determinado material de cura y nutrición enteral. “Por ese motivo ocupamos una posición estratégica dentro de la estructura asistencial, ya que conocemos de primera mano y manejamos información sanitaria y de contacto de estos centros”, explica Belén de la Hija, una de las farmacéuticas AP del proyecto y miembro de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap).

  Equipo multidisciplinar

  A las tres farmacéuticas de AP se han unido con el paso de las semanas cuatro médicos y cuatro enfermeros. El grupo funciona de manera ininterrumpida, incluidos festivos y fines de semana, en base a cinco ejes fundamentales: seguimiento telefónico, seguimiento presencial, coordinación asistencial, suministros y reporte de información.

  Las farmacéuticas de AP han destacado la importancia del trabajo en equipo y han mostrado su agradecimiento a los cuatro equipos médico-enfermero que forman parte del proyecto.

  Concretamente, desde el equipo de trabajo se está haciendo un seguimiento a un total de 2.822 residentes, así como al personal de las residencias (1.214 sanitarios y 362 no sanitarios). “El pico de residentes con sospecha de infección se alcanzó el 2 de abril con 379. A 21 de mayo la cifra de contagios es de sólo el 2% de los residentes y del 0,5% del personal”, afirma la farmacéutica Virginia Arroyo, que consideran que la generalización del uso de pruebas PCR y de tests rápidos “ha permitido que el trabajo sea mucho más eficiente”.

  • 3.920 personas que viven en residencias de ancianos tienen Covid-19 en Cataluña
  • Las residencias piden con urgencia al Gobierno más equipación contra el coronavirus
  • Covid-19: ¿Homicidios involuntarios en las residencias?

  Cómo se hace el seguimiento

  “En las visitas presenciales de los equipos a las residencias se ofrece información sobre medidas de seguridad, se asesora sobre el seguimiento de posibles sospechosos y se realizan test in situ”, informa Isabel Tofiño, otra de las farmacéuticas del proyecto, que explica que para cada residencia se dispone de una ficha de seguimiento que se actualiza continuamente: “Se obtiene información de las visitas realizadas, de los contactos telefónicos y de los correos electrónicos que remiten los centros asistenciales, con datos de seguimiento. Diariamente se informa al núcleo gestor y al servicio de epidemiología sobre las cifras de residentes y trabajadores sospechosos y confirmados, los ingresados en el hospital, así como de los fallecimientos y su posible causa”.

  La información es recogida además en el aplicativo de historia electrónica Turriano®, por lo que existe un “estrecho contacto” con los sanitarios de los centros de salud, el servicio de epidemiología, el de análisis clínicos, el de urgencias/112, el de riesgos laborales y con la unidad de cuidados paliativos. “También a través del grupo se ha coordinado la gestión de pedidos de material de seguridad frente al coronavirus para las residencias sociosanitarias y se da asesoramiento para que estos centros dispongan de Planes de Contingencia completos y actualizados”, asegura la farmacéutica.

  Todo este trabajo de seguimiento liderado por las farmacéuticas de atención primaria, además de estar garantizando una respuesta adecuada en las residencias, está permitiendo a la Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina contar con “una foto exacta” de la situación en estos centros sociosanitarios.

   

   

  Tres farmacéuticas de Atención Primaria de la Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina (Toledo) lideran un proyecto sociosanitario, junto a médicos y enfermeros. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off
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  Farmacéuticas de Atención Primaria lideran un proyecto en residencias contra la Covid-19

  Archivado: mayo 26, 2020, 12:28pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 26/ 05 / 2020 Crisis sanitaria El coronavirus está afectando mucho a las recidencias.

  Tres farmacéuticas de Atención Primaria (AP) de la Gerencia de Atención Integrada de la localidad toledana Talavera de la Reina (Sescam) trabajan en un proyecto respaldado por las Subdirecciones Médica, de Enfermería y de Gestión, creado “para garantizar una adecuada respuesta sanitaria en las residencias sociosanitarias ante la situación de crisis epidemiológica generada por la Covid-19”. Se trata de un área que presta atención sanitaria a una población cercana a los 150.000 habitantes y en la que alrededor de 3.000 personas tienen su domicilio habitual en alguna de las 56 residencias sociosanitarias.

  Equipo de Gerencia de Atención Íntegra (GAI) de Talavera. /Sefap.

  El proyecto ha partido del servicio de farmacia de AP porque desde él se gestiona desde hace años el suministro a residencias de absorbentes de incontinencia, determinado material de cura y nutrición enteral. “Por ese motivo ocupamos una posición estratégica dentro de la estructura asistencial, ya que conocemos de primera mano y manejamos información sanitaria y de contacto de estos centros”, explica Belén de la Hija, una de las farmacéuticas AP del proyecto y miembro de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap).

  Equipo multidisciplinar

  A las tres farmacéuticas de AP se han unido con el paso de las semanas cuatro médicos y cuatro enfermeros. El grupo funciona de manera ininterrumpida, incluidos festivos y fines de semana, en base a cinco ejes fundamentales: seguimiento telefónico, seguimiento presencial, coordinación asistencial, suministros y reporte de información.

  Las farmacéuticas de AP han destacado la importancia del trabajo en equipo y han mostrado su agradecimiento a los cuatro equipos médico-enfermero que forman parte del proyecto.

  Concretamente, desde el equipo de trabajo se está haciendo un seguimiento a un total de 2.822 residentes, así como al personal de las residencias (1.214 sanitarios y 362 no sanitarios). “El pico de residentes con sospecha de infección se alcanzó el 2 de abril con 379. A 21 de mayo la cifra de contagios es de sólo el 2% de los residentes y del 0,5% del personal”, afirma la farmacéutica Virginia Arroyo, que consideran que la generalización del uso de pruebas PCR y de tests rápidos “ha permitido que el trabajo sea mucho más eficiente”.

  • 3.920 personas que viven en residencias de ancianos tienen Covid-19 en Cataluña
  • Las residencias piden con urgencia al Gobierno más equipación contra el coronavirus
  • Covid-19: ¿Homicidios involuntarios en las residencias?

  Cómo se hace el seguimiento

  “En las visitas presenciales de los equipos a las residencias se ofrece información sobre medidas de seguridad, se asesora sobre el seguimiento de posibles sospechosos y se realizan test in situ”, informa Isabel Tofiño, otra de las farmacéuticas del proyecto, que explica que para cada residencia se dispone de una ficha de seguimiento que se actualiza continuamente: “Se obtiene información de las visitas realizadas, de los contactos telefónicos y de los correos electrónicos que remiten los centros asistenciales, con datos de seguimiento. Diariamente se informa al núcleo gestor y al servicio de epidemiología sobre las cifras de residentes y trabajadores sospechosos y confirmados, los ingresados en el hospital, así como de los fallecimientos y su posible causa”.

  La información es recogida además en el aplicativo de historia electrónica Turriano®, por lo que existe un “estrecho contacto” con los sanitarios de los centros de salud, el servicio de epidemiología, el de análisis clínicos, el de urgencias/112, el de riesgos laborales y con la unidad de cuidados paliativos. “También a través del grupo se ha coordinado la gestión de pedidos de material de seguridad frente al coronavirus para las residencias sociosanitarias y se da asesoramiento para que estos centros dispongan de Planes de Contingencia completos y actualizados”, asegura la farmacéutica.

  Todo este trabajo de seguimiento liderado por las farmacéuticas de atención primaria, además de estar garantizando una respuesta adecuada en las residencias, está permitiendo a la Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina contar con “una foto exacta” de la situación en estos centros sociosanitarios.

   

   

  Tres farmacéuticas de Atención Primaria de la Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina (Toledo) lideran un proyecto sociosanitario, junto a médicos y enfermeros. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off
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  La COVID-19 obliga a un uso más eficiente de las reservas sanguíneas y de sus hemoderivados

  Archivado: mayo 26, 2020, 11:17am UTC por Ofrecido por uestudio

  Hematología y Hemoterapia Ofrecido por u… 26/ 05 / 2020 RICA y PBM

  Según datos del Ministerio de Sanidad, en las últimas ocho semanas, se ha registrado un descenso del 31% en las donaciones de sangre en comparación con la media de 2018, si bien no ha sido homogéneo ni en el tiempo ni por comunidades autónomas. Entre las causas, se encuentran las necesarias medidas de seguridad que han adoptado los hospitales y la redistribución de recursos acometida por las administraciones debido a la alta presión asistencial de pacientes críticos, que ha llevado a suspender gran parte de la cirugía programada. 

  Según el Dr. José Antonio García Erce, director del Banco de Sangre y Tejidos de Navarra, antes de la pandemia del coronavirus, ya había un margen de mejora en la reducción del consumo de transfusiones de entre un 20% y un 30%. Sin embargo, llamaba especialmente la atención la variabilidad de indicadores entre regiones y países de nuestro entorno: “Hay comunidades autónomas –apunta- que llegaban a consumir entre un 50 y el 100% más plasma, plaquetas y hemoderivados plasmáticos que sus vecinas”.  

  RICA y PBM

  Ante la nueva situación dejada por la COVID-19, resulta imprescindible la aplicación de la Vía RICA (Recuperación Intensificada en Cirugía del Adulto) y, dentro de ella, de los programas PBM (del inglés Patient Blood Management). El Dr. José Manuel Ramírez Rodríguez, cirujano del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza y presidente del Grupo Español de Rehabilitación Multimodal, define la primera como un conjunto de procesos basados en la evidencia científica que buscan mejorar el manejo del paciente pre, intra y post cirugía mediante la estandarización de tales procesos, evitando complicaciones y reduciendo la mortalidad.  

  Una “Vía” que se alinea perfectamente con las estrategias PBM, diseñadas para que, como explica el Dr. García Erce, “el paciente llegue mejor nutrido, en forma, sin anemia, con reservas, con la hemostasia corregida, preparado así para afrontar un potencial sangrado en una cirugía. Y para que, si sufre una hemorragia, se pueda recuperar lo antes posible. En general, estas estrategias, transversales porque implican a Atención Primaria y Hospitalaria, trabajan en la detección y tratamiento de la anemia y déficit de hierro, mejora de la hemostasia, reducción del sangrado durante la operación, mejora de la tolerancia a la anemia, aplicación de  criterios ‘restrictivos’ para que el paciente requiera una menor cantidad de transfusiones y obtención de mejores resultados clínicos”.   

  El director del Banco de Sangre y Tejidos de Navarra considera que, ante la caída de donaciones, “aquellas comunidades en las que ya había en marcha programas PBM han podido soportar mejor la situación. Y los pacientes a los que se ha tenido que intervenir, al aplicarles los protocolos, han necesitado menos recursos, resultando más seguro el procedimiento quirúrgico y optimizando su recuperación”. Como señala este experto, el consumo principal de sangre en España “se produce en pacientes hemato-oncológicos, a los que se podrían aplicar estrategias PBM para tratar su anemia, de forma que precisen menos transfusiones”. 

  La vuelta a la “normalidad”, una oportunidad

  En cualquier caso, esta crisis sanitaria sin precedentes puede convertirse en una oportunidad para el replanteamiento de muchos procesos y el abordaje de necesidades pendientes, como la incorporación mayoritaria en los hospitales de las estrategias PBM. Para el Dr. Ramírez, “tras la experiencia de estos meses, se ha observado la necesidad de recomponer el sistema, de realizar mejoras. Debe haber un papel institucional más activo, con una implementación de estas estrategias más generalizada”.

  “Hay comunidades autónomas que llegaban a consumir entre un 50 y 100% más plasma, plaquetas y hemoderivados plasmáticos que sus vecinas”.
  Dr. José Antonio García Erce, director del Banco de Sangre y Tejidos de Navarra.

  En general, en los países en los que se han puesto en marcha estrategias PBM, no sólo se consigue un ahorro en el consumo de productos sanguíneos y un uso más óptimo de los mismos, sino que se registran menos complicaciones, menos infecciones, menos trombosis, menos reintervenciones, estancias medias más cortas y menos mortalidad, favoreciendo, además, la sostenibilidad económica del sistema.

  Por ello, concluye el Dr. García Erce, “no se trata de hacer más o menos transfusiones, sino de optimizar a los pacientes para obtener mejores resultados clínicos. La sangre, sus componentes y hemoderivados, son un recurso limitado que no podemos fabricar y España no es autosuficiente en varios factores plasmáticos. Debería ser una estrategia de Estado la promoción del PBM, junto a un Plan Nacional de Plasmaféresis, para alcanzar el autoabastecimiento”. 

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial para Espacio Vifor Pharma.

   

  Expertos aseguran que, antes de la pandemia, el margen de mejora en el uso de recursos sanguíneos ya era de un 20-30%. Hoy en día, resulta imprescindible la implementación de programas RICA y PBM tras la reducción de un tercio el volumen de donaciones. On Ofrecido por Espacio Vifor Pharm On
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  La COVID-19 obliga a un uso más eficiente de las reservas sanguíneas y de sus hemoderivados

  Archivado: mayo 26, 2020, 11:17am UTC por Ofrecido por uestudio

  Hematología y Hemoterapia Ofrecido por u… 26/ 05 / 2020 RICA y PBM

  Según datos del Ministerio de Sanidad, en las últimas ocho semanas, se ha registrado un descenso del 31% en las donaciones de sangre en comparación con la media de 2018, si bien no ha sido homogéneo ni en el tiempo ni por comunidades autónomas. Entre las causas, se encuentran las necesarias medidas de seguridad que han adoptado los hospitales y la redistribución de recursos acometida por las administraciones debido a la alta presión asistencial de pacientes críticos, que ha llevado a suspender gran parte de la cirugía programada. 

  Según el Dr. José Antonio García Erce, director del Banco de Sangre y Tejidos de Navarra, antes de la pandemia del coronavirus, ya había un margen de mejora en la reducción del consumo de transfusiones de entre un 20% y un 30%. Sin embargo, llamaba especialmente la atención la variabilidad de indicadores entre regiones y países de nuestro entorno: “Hay comunidades autónomas –apunta- que llegaban a consumir entre un 50 y el 100% más plasma, plaquetas y hemoderivados plasmáticos que sus vecinas”.  

  RICA y PBM

  Ante la nueva situación dejada por la COVID-19, resulta imprescindible la aplicación de la Vía RICA (Recuperación Intensificada en Cirugía del Adulto) y, dentro de ella, de los programas PBM (del inglés Patient Blood Management). El Dr. José Manuel Ramírez Rodríguez, cirujano del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza y presidente del Grupo Español de Rehabilitación Multimodal, define la primera como un conjunto de procesos basados en la evidencia científica que buscan mejorar el manejo del paciente pre, intra y post cirugía mediante la estandarización de tales procesos, evitando complicaciones y reduciendo la mortalidad.  

  Una “Vía” que se alinea perfectamente con las estrategias PBM, diseñadas para que, como explica el Dr. García Erce, “el paciente llegue mejor nutrido, en forma, sin anemia, con reservas, con la hemostasia corregida, preparado así para afrontar un potencial sangrado en una cirugía. Y para que, si sufre una hemorragia, se pueda recuperar lo antes posible. En general, estas estrategias, transversales porque implican a Atención Primaria y Hospitalaria, trabajan en la detección y tratamiento de la anemia y déficit de hierro, mejora de la hemostasia, reducción del sangrado durante la operación, mejora de la tolerancia a la anemia, aplicación de  criterios ‘restrictivos’ para que el paciente requiera una menor cantidad de transfusiones y obtención de mejores resultados clínicos”.   

  El director del Banco de Sangre y Tejidos de Navarra considera que, ante la caída de donaciones, “aquellas comunidades en las que ya había en marcha programas PBM han podido soportar mejor la situación. Y los pacientes a los que se ha tenido que intervenir, al aplicarles los protocolos, han necesitado menos recursos, resultando más seguro el procedimiento quirúrgico y optimizando su recuperación”. Como señala este experto, el consumo principal de sangre en España “se produce en pacientes hemato-oncológicos, a los que se podrían aplicar estrategias PBM para tratar su anemia, de forma que precisen menos transfusiones”. 

  La vuelta a la “normalidad”, una oportunidad

  En cualquier caso, esta crisis sanitaria sin precedentes puede convertirse en una oportunidad para el replanteamiento de muchos procesos y el abordaje de necesidades pendientes, como la incorporación mayoritaria en los hospitales de las estrategias PBM. Para el Dr. Ramírez, “tras la experiencia de estos meses, se ha observado la necesidad de recomponer el sistema, de realizar mejoras. Debe haber un papel institucional más activo, con una implementación de estas estrategias más generalizada”.

  “Hay comunidades autónomas que llegaban a consumir entre un 50 y 100% más plasma, plaquetas y hemoderivados plasmáticos que sus vecinas”.
  Dr. José Antonio García Erce, director del Banco de Sangre y Tejidos de Navarra.

  En general, en los países en los que se han puesto en marcha estrategias PBM, no sólo se consigue un ahorro en el consumo de productos sanguíneos y un uso más óptimo de los mismos, sino que se registran menos complicaciones, menos infecciones, menos trombosis, menos reintervenciones, estancias medias más cortas y menos mortalidad, favoreciendo, además, la sostenibilidad económica del sistema.

  Por ello, concluye el Dr. García Erce, “no se trata de hacer más o menos transfusiones, sino de optimizar a los pacientes para obtener mejores resultados clínicos. La sangre, sus componentes y hemoderivados, son un recurso limitado que no podemos fabricar y España no es autosuficiente en varios factores plasmáticos. Debería ser una estrategia de Estado la promoción del PBM, junto a un Plan Nacional de Plasmaféresis, para alcanzar el autoabastecimiento”. 

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial para Espacio Vifor Pharma.

   

  Expertos aseguran que, antes de la pandemia, el margen de mejora en el uso de recursos sanguíneos ya era de un 20-30%. Hoy en día, resulta imprescindible la implementación de programas RICA y PBM tras la reducción de un tercio el volumen de donaciones. On Ofrecido por Espacio Vifor Pharm On
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  José Mª Álvaro-Gracia Álvaro, nuevo presidente de la Sociedad Española de Reumatología

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:57am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 26/ 05 / 2020 Hasta mayo de 2022 José Mª Álvaro-Gracia Álvaro, presidente de la Sociedad Española de Reumatología (SER)

  José Mª Álvaro-Gracia Álvaro, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, es el nuevo presidente de la Sociedad Española de Reumatología (SER), sustituyendo a Juan J. Gómez-Reino Carnota. En concreto, ocupará este cargo hasta mayo de 2022.

  El nuevo presidente de la SER se plantea como objetivos, además de mantener el extenso catálogo de actividades actuales y el impulso de la formación, trabajar para incrementar la presencia de la Reumatología española a nivel internacional; apoyar decididamente la investigación, con especial atención a los jóvenes; y promover una defensa firme de la especialidad ante la sociedad, los gestores y otros colegas médicos; siempre con el objetivo de mejorar la atención de los pacientes reumáticos.

  “Tenemos que estar alerta y trabajar para afrontar los retos del futuro en un mundo que cambia cada vez más rápido. La actual situación provocada por la pandemia de la COVID-19, el desarrollo de nuevas terapias, el impacto de las nuevas tecnologías en la práctica clínica, el avance de la medicina personalizada o los cambios sociodemográficos, por citar algunos ejemplos, son retos ante los que deberemos estar muy atentos”, precisa Álvaro-Gracia.

  • Reumatología unifica el contenido de la asignatura en la universidad
  • "Reumatología trata enfermedades que no son tan 'elegantes' como otras"

  Currículum vitae

  Tras varios años trabajando en La Princesa, Álvaro-Gracia es desde abril de 2020 es jefe del Servicio de Reumatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid.

  También es profesor asociado de Ciencias de la Salud en la Universidad Complutense de Madrid. Sus principales áreas de interés han sido el estudio de las citoquinas en la patogenia de las enfermedades reumáticas, las terapias biológicas en la artritis reumatoide y más recientemente el uso terapéutico experimental de células madre mesenquimales.

  Ha recibido varios premios científicos como: Premio de la SER 1987, Western Regional Fellow Award (American College of Rheumatology 1988) y el Premio de Buena Práctica Clínica del Ministerio de Sanidad de España a la Unidad de Terapias Biológicas en 2015. 

  El jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid se propone impulsar la investigación y defender la especialidad. Off Redacción. Madrid Off
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  José Mª Álvaro-Gracia Álvaro, nuevo presidente de la Sociedad Española de Reumatología

  Archivado: mayo 26, 2020, 10:57am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 26/ 05 / 2020 Hasta mayo de 2022 José Mª Álvaro-Gracia Álvaro, presidente de la Sociedad Española de Reumatología (SER)

  José Mª Álvaro-Gracia Álvaro, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, es el nuevo presidente de la Sociedad Española de Reumatología (SER), sustituyendo a Juan J. Gómez-Reino Carnota. En concreto, ocupará este cargo hasta mayo de 2022.

  El nuevo presidente de la SER se plantea como objetivos, además de mantener el extenso catálogo de actividades actuales y el impulso de la formación, trabajar para incrementar la presencia de la Reumatología española a nivel internacional; apoyar decididamente la investigación, con especial atención a los jóvenes; y promover una defensa firme de la especialidad ante la sociedad, los gestores y otros colegas médicos; siempre con el objetivo de mejorar la atención de los pacientes reumáticos.

  “Tenemos que estar alerta y trabajar para afrontar los retos del futuro en un mundo que cambia cada vez más rápido. La actual situación provocada por la pandemia de la COVID-19, el desarrollo de nuevas terapias, el impacto de las nuevas tecnologías en la práctica clínica, el avance de la medicina personalizada o los cambios sociodemográficos, por citar algunos ejemplos, son retos ante los que deberemos estar muy atentos”, precisa Álvaro-Gracia.

  • Reumatología unifica el contenido de la asignatura en la universidad
  • "Reumatología trata enfermedades que no son tan 'elegantes' como otras"

  Currículum vitae

  Tras varios años trabajando en La Princesa, Álvaro-Gracia es desde abril de 2020 es jefe del Servicio de Reumatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid.

  También es profesor asociado de Ciencias de la Salud en la Universidad Complutense de Madrid. Sus principales áreas de interés han sido el estudio de las citoquinas en la patogenia de las enfermedades reumáticas, las terapias biológicas en la artritis reumatoide y más recientemente el uso terapéutico experimental de células madre mesenquimales.

  Ha recibido varios premios científicos como: Premio de la SER 1987, Western Regional Fellow Award (American College of Rheumatology 1988) y el Premio de Buena Práctica Clínica del Ministerio de Sanidad de España a la Unidad de Terapias Biológicas en 2015. 

  El jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid se propone impulsar la investigación y defender la especialidad. Off Redacción. Madrid Off
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  Más del 80% de farmacias de Cataluña ha atendido a pacientes Covid-19

  Archivado: mayo 26, 2020, 9:49am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente 26/ 05 / 2020 Crisis sanitaria Antoni Torres, presidente de Fefac.

  La Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac) ha presentado los resultados de la Encuesta sobre sobre la afectación de la covid-19 en la farmacia. La encuesta, realizada entre el 9 y el 19 de mayo a una muestra de 432 titulares de farmacia, refleja que más de un 80% de las farmacias han atendido a personas que manifestaban tener síntomas de la Covid-19 y que no habían podido acceder a los servicios públicos de salud. Un 3,9% de los farmacéuticos encuestados afirma haberlas atendido diariamente, un 20,8% a menudo, un 13,4% regularmente y un 44,4% ocasionalmente.

  Antoni Torres, presidente de Fefac, subraya que una de las principales conclusiones de la encuesta es que la farmacia ha sabido responder a las necesidades sociales de la crisis de la Covid-19 y ha salido reforzada. "Hemos aportado una solución y hemos resuelto dudas de personas que no podían contactar con el centro de salud. Hemos sido un punto de información fiable, hemos renovado unos 75.000 medicamentos caducados y facilitado medicamentos hospitalarios. Nuestro papel en esta pandemia ha sido el de ser consejeros de salud", ha resumido.

  De hecho, la encuesta  muestra la opinión del farmacéutico titular sobre el papel de la farmacia en el sistema sanitario, considerando el 76,2% que la crisis de la Covid-19 ha reforzado el papel de la farmacia dentro del sistema sanitario y la atención a la salud de las personas.

  Encuesta en cuatro ámbitos

  La encuesta se estructura en cuatro ámbitos principales: sanitarios, laborales, económicos y valoración del farmacéutico. Eso sí, Álex Figueres, responsable de proyectos profesionales de Fefac , explica que una limitación de esta encuesta es que no se ha realizado una selección representativa de las diferentes tipologías de farmacia.

  Más de un tercio de las farmacias ha tenido personal de baja

  Los resultados reflejan que solo un 2,3% han tenido que cerrar temporalmente a causa de la Covid-19 y que más de un tercio (36,3%) ha tenido alguna persona de su plantilla de baja durante este periodo, ya sea por enfermedad, aislamiento preventivo o por necesidades familiares.

  Sin embargo, la encuesta también refleja que sólo el 13,2% de las farmacias encuestadas ha admitido tener una zona de atención aislada en caso de detectar casos sospechosos dentro de su personal. A este respecto, Torres, presidente de Fefac ha explicado que a la hora de preparar los planes de contingencia empresarial establecieron que los farmacéuticos que pudieran habilitar un espacio para trabajadores con síntomas, lo hicieran. Otras lo habilitaron fuera de las farmacias. "A su vez, también elaboramos protocolos para habilitar espacios destinados a pacientes sospechosos", matiza.

  Más de un tercio de farmacias de Cataluña ha tenido personal de baja por Covid-19. / Fefac

  Además, cerca de dos tercios (62,7%) han creado turnos de trabajo separados para asegurar la protección de sus equipos y preservar, de este modo, el servicio, en el mayor test de estrés vivido con el confinamiento.

  Esto no ha sido posible en todas las farmacias atendiendo a su tamaño, si bien este dato no están contemplado en la encuesta. Sin embargo, Figueres ha señalado que hay farmacias rurales, con una sola persona, donde obviamente no han podido hacerse turnos. 

  Los guantes, los menos disponibles

  Torres ha explicado en la rueda de prensa virtual para ofrecer estos resultados que la semana más crítica fue la inmediatamente posterior a decretarse el estado de alarma. "Se notificó que se retenían los stocks y automáticamente el mercado quedó totalmente bloqueado, y teníamos que recurrir a proveedores no habituales, con precios altos y sin garantías de trazabilidad", recuerda. A ello hay que añadir, según ha comentado, que la Ley de Ordenación Farmacéutica de Cataluña obliga al farmacéutico proveerse de productos que demanda la población y con calidad. "Tuvimos que buscar en mercados alternativos. Nos encontrábamos con productos que venían con certificados que no reunían los condiciones, o que no eran certificados", sostiene.

  Sin embargo, señala que ya se ha vuelto a la normalidad, y, en cuanto a disponibilidad de elementos de protección individual, solo hay más problemas para los guantes. Sin embargo, se trata de un problema menor, ya que no están recomendados para la población general.

  A su vez, ha subrayado que, gracias a la colaboración de la distribución, no ha habido problemas de desabastecimiento de moléculas, salvo algunas presentaciones puntuales de medicamentos de alguna marca, como sucedió con el paracetamol.

  EPIs para la población

  En relación a la disponibilidad de equipos de protección para los profesionales (EPIs) para la población, con regularidad, los más disponibles han sido los geles y soluciones hidroalcohólicas (un 74%,8), las mascarillas quirúrgicas (54,9%) y las mascarillas FFP2 (50,2%). No ha sucedido lo mismo con otro tipo de elementos de prevención como los guantes (35,9%) y mascarillas higiénicas (14,6%). Un 23,1% afirma no haber tenido disponible de forma regular ninguno de estos productos.

  EPIs más empleados en botica

  Respecto a las medidas de prevención, las más utilizadas en la farmacia han sido los EPIs (mascarillas, guantes, batas de un solo uso…) en un 95,6%, las marcas de separación en el suelo (88,7%), las mamparas (82,9%) y el gel hidroalcohólico a disposición de los usuarios (67,1%). Otras medidas utilizadas han sido la dispensación por ventanilla (17,8%) y la dispensación en la puerta (16%).

  Un 3% de ERTES

  ¿Qué han hecho las farmacias afectadas por factores de decrecimiento? Normalidad es lo que define las medidas laborales,ya que destaca el mantenimiento de los puestos de trabajo (91,2%). Las medidas principales utilizadas han sido la flexibilidad en el horario y muy escasamente ERTE (2,9%) y no renovación de contratos (5,9%), siendo este un valor considerado normal.

  Las principales medidas que han tenido que aplicar las farmacias con decrecimiento han sido, principalmente en el ámbito financiero y mayormente mediante el empleo de recursos propios (59,6%). El resto, financiación externa tipo ICO, ICF-Avalis u otros (19,9%), renegociación con proveedores (11,8%) y negociación del alquiler del local (2,2%).

  Facturación

  La encuesta de Fefac ha tratado de identificar el impacto del confinamiento mediante preguntas de respuesta múltiple ponderando los factores de crecimiento o decrecimiento de la facturación. Así, en ambas se identifica la mayor o menor afluencia de personas como el factor clave, con un 62,2% y un 73,5% respectivamente. A continuación, la parafarmacia y nuevos productos con un 86,3% y un 86,8% son las familias clave en ambos casos y en igual medida. La dispensación de número de recetas impacta en un 33% y un 47,1% respectivamente. 

  • Más del 80% de los farmacéuticos de Barcelona es partidario de realizar test Covid en sus farmacias
  • "Colapso total" en las farmacias de Cataluña con la distribución de mascarillas gratis
  • Covid-19: más de 200 estudiantes de Farmacia de Barcelona entregan medicamentos a domicilio

  Información actualizada los farmacéuticos

  Desde la empresarial catalana subrayan que se ha trabajado para facilitar a diario información actualizada en materia sanitaria, social, económica y laboral. Para ello, Fefac ha creado el canal Covid-19 en su web, en la que se han podido seguir todas las informaciones desde el principio.

  Preguntados sobre la utilización de la web de Fefac como referente informativo, un 69,7% afirma haberla empleado como canal de información. Los usuarios valoran especialmente la información sanitaria (75,4%), las noticias (66,1%), la información sobre medidas legislativas (65,4%) y los planes de contingencia de buenas prácticas organizativas y financieras (56,1%).

  La Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac) presenta una encuesta sobre la afectación de la Covid-19 a las farmacias. Han participado 3.236 boticas entre el 9 y 19 de mayo. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off
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  Más del 80% de farmacias de Cataluña ha atendido a pacientes Covid-19

  Archivado: mayo 26, 2020, 9:49am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente 26/ 05 / 2020 Crisis sanitaria Antoni Torres, presidente de Fefac.

  La Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac) ha presentado los resultados de la Encuesta sobre sobre la afectación de la covid-19 en la farmacia. La encuesta, realizada entre el 9 y el 19 de mayo a una muestra de 432 titulares de farmacia, refleja que más de un 80% de las farmacias han atendido a personas que manifestaban tener síntomas de la Covid-19 y que no habían podido acceder a los servicios públicos de salud. Un 3,9% de los farmacéuticos encuestados afirma haberlas atendido diariamente, un 20,8% a menudo, un 13,4% regularmente y un 44,4% ocasionalmente.

  Antoni Torres, presidente de Fefac, subraya que una de las principales conclusiones de la encuesta es que la farmacia ha sabido responder a las necesidades sociales de la crisis de la Covid-19 y ha salido reforzada. "Hemos aportado una solución y hemos resuelto dudas de personas que no podían contactar con el centro de salud. Hemos sido un punto de información fiable, hemos renovado unos 75.000 medicamentos caducados y facilitado medicamentos hospitalarios. Nuestro papel en esta pandemia ha sido el de ser consejeros de salud", ha resumido.

  De hecho, la encuesta  muestra la opinión del farmacéutico titular sobre el papel de la farmacia en el sistema sanitario, considerando el 76,2% que la crisis de la Covid-19 ha reforzado el papel de la farmacia dentro del sistema sanitario y la atención a la salud de las personas.

  Encuesta en cuatro ámbitos

  La encuesta se estructura en cuatro ámbitos principales: sanitarios, laborales, económicos y valoración del farmacéutico. Eso sí, Álex Figueres, responsable de proyectos profesionales de Fefac , explica que una limitación de esta encuesta es que no se ha realizado una selección representativa de las diferentes tipologías de farmacia.

  Más de un tercio de las farmacias ha tenido personal de baja

  Los resultados reflejan que solo un 2,3% han tenido que cerrar temporalmente a causa de la Covid-19 y que más de un tercio (36,3%) ha tenido alguna persona de su plantilla de baja durante este periodo, ya sea por enfermedad, aislamiento preventivo o por necesidades familiares.

  Sin embargo, la encuesta también refleja que sólo el 13,2% de las farmacias encuestadas ha admitido tener una zona de atención aislada en caso de detectar casos sospechosos dentro de su personal. A este respecto, Torres, presidente de Fefac ha explicado que a la hora de preparar los planes de contingencia empresarial establecieron que los farmacéuticos que pudieran habilitar un espacio para trabajadores con síntomas, lo hicieran. Otras lo habilitaron fuera de las farmacias. "A su vez, también elaboramos protocolos para habilitar espacios destinados a pacientes sospechosos", matiza.

  Más de un tercio de farmacias de Cataluña ha tenido personal de baja por Covid-19. / Fefac

  Además, cerca de dos tercios (62,7%) han creado turnos de trabajo separados para asegurar la protección de sus equipos y preservar, de este modo, el servicio, en el mayor test de estrés vivido con el confinamiento.

  Esto no ha sido posible en todas las farmacias atendiendo a su tamaño, si bien este dato no están contemplado en la encuesta. Sin embargo, Figueres ha señalado que hay farmacias rurales, con una sola persona, donde obviamente no han podido hacerse turnos. 

  Los guantes, los menos disponibles

  Torres ha explicado en la rueda de prensa virtual para ofrecer estos resultados que la semana más crítica fue la inmediatamente posterior a decretarse el estado de alarma. "Se notificó que se retenían los stocks y automáticamente el mercado quedó totalmente bloqueado, y teníamos que recurrir a proveedores no habituales, con precios altos y sin garantías de trazabilidad", recuerda. A ello hay que añadir, según ha comentado, que la Ley de Ordenación Farmacéutica de Cataluña obliga al farmacéutico proveerse de productos que demanda la población y con calidad. "Tuvimos que buscar en mercados alternativos. Nos encontrábamos con productos que venían con certificados que no reunían los condiciones, o que no eran certificados", sostiene.

  Sin embargo, señala que ya se ha vuelto a la normalidad, y, en cuanto a disponibilidad de elementos de protección individual, solo hay más problemas para los guantes. Sin embargo, se trata de un problema menor, ya que no están recomendados para la población general.

  A su vez, ha subrayado que, gracias a la colaboración de la distribución, no ha habido problemas de desabastecimiento de moléculas, salvo algunas presentaciones puntuales de medicamentos de alguna marca, como sucedió con el paracetamol.

  EPIs para la población

  En relación a la disponibilidad de equipos de protección para los profesionales (EPIs) para la población, con regularidad, los más disponibles han sido los geles y soluciones hidroalcohólicas (un 74%,8), las mascarillas quirúrgicas (54,9%) y las mascarillas FFP2 (50,2%). No ha sucedido lo mismo con otro tipo de elementos de prevención como los guantes (35,9%) y mascarillas higiénicas (14,6%). Un 23,1% afirma no haber tenido disponible de forma regular ninguno de estos productos.

  EPIs más empleados en botica

  Respecto a las medidas de prevención, las más utilizadas en la farmacia han sido los EPIs (mascarillas, guantes, batas de un solo uso…) en un 95,6%, las marcas de separación en el suelo (88,7%), las mamparas (82,9%) y el gel hidroalcohólico a disposición de los usuarios (67,1%). Otras medidas utilizadas han sido la dispensación por ventanilla (17,8%) y la dispensación en la puerta (16%).

  Un 3% de ERTES

  ¿Qué han hecho las farmacias afectadas por factores de decrecimiento? Normalidad es lo que define las medidas laborales,ya que destaca el mantenimiento de los puestos de trabajo (91,2%). Las medidas principales utilizadas han sido la flexibilidad en el horario y muy escasamente ERTE (2,9%) y no renovación de contratos (5,9%), siendo este un valor considerado normal.

  Las principales medidas que han tenido que aplicar las farmacias con decrecimiento han sido, principalmente en el ámbito financiero y mayormente mediante el empleo de recursos propios (59,6%). El resto, financiación externa tipo ICO, ICF-Avalis u otros (19,9%), renegociación con proveedores (11,8%) y negociación del alquiler del local (2,2%).

  Facturación

  La encuesta de Fefac ha tratado de identificar el impacto del confinamiento mediante preguntas de respuesta múltiple ponderando los factores de crecimiento o decrecimiento de la facturación. Así, en ambas se identifica la mayor o menor afluencia de personas como el factor clave, con un 62,2% y un 73,5% respectivamente. A continuación, la parafarmacia y nuevos productos con un 86,3% y un 86,8% son las familias clave en ambos casos y en igual medida. La dispensación de número de recetas impacta en un 33% y un 47,1% respectivamente. 

  • Más del 80% de los farmacéuticos de Barcelona es partidario de realizar test Covid en sus farmacias
  • "Colapso total" en las farmacias de Cataluña con la distribución de mascarillas gratis
  • Covid-19: más de 200 estudiantes de Farmacia de Barcelona entregan medicamentos a domicilio

  Información actualizada los farmacéuticos

  Desde la empresarial catalana subrayan que se ha trabajado para facilitar a diario información actualizada en materia sanitaria, social, económica y laboral. Para ello, Fefac ha creado el canal Covid-19 en su web, en la que se han podido seguir todas las informaciones desde el principio.

  Preguntados sobre la utilización de la web de Fefac como referente informativo, un 69,7% afirma haberla empleado como canal de información. Los usuarios valoran especialmente la información sanitaria (75,4%), las noticias (66,1%), la información sobre medidas legislativas (65,4%) y los planes de contingencia de buenas prácticas organizativas y financieras (56,1%).

  La Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac) presenta una encuesta sobre la afectación de la Covid-19 a las farmacias. Han participado 3.236 boticas entre el 9 y 19 de mayo. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off
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  Las víctimas mortales de la Covid-19 tienen nombre

  Archivado: mayo 24, 2020, 1:15pm UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez 24/ 05 / 2020 El baile de datos anónimos es inaceptable portada NYT

  Impresionante la portada de New York Times de hoy 24 de mayo con los nombres de mil víctimas mortales de la Covid-19, en homenaje a los casi 100.000 que suman en Estados Unidos. En España alcanzamos ayer 28.678 fallecidos (dato oficial del Ministerio de Sanidad del 23 de mayo), un número de tal magnitud que es casi imposible definirlo con exactitud con palabras, teniendo en cuenta que detrás hay personas, con sus nombres, sus trayectorias personales y profesionales (entre ellos, muchos sanitarios) y familias.

  La pérdida de vidas humanas, la tragedia, es tan grande que se entiende la dificultad para gestionar bien todos los datos, pero en un Estado de derecho, democrático, hay que hacerlo con eficacia. Es de justicia que lo que hoy son simples números, además (lamentablemente) poco fiables, se traduzca lo antes posible en un listado de nombres y demás datos de cada uno de los fallecidos por Covid-19 en España, ya sea confirmados con test rápido o con prueba PCR o con diagnóstico médico y al margen del lugar donde se haya producido el deceso.

  Las víctimas de la pandemia merecen respeto -y no solo homenaje y duelo, que también-, y eso implica que sean reconocidas formalmente como tales y, antes, identificadas perfectamente con sus nombres y apellidos, edades y lugares de nacimiento y de residencia.

  Sería de agradecer a las administraciones, central y autonómicas, que se pusieran a trabajar en ello, sin excusas ni acusaciones cruzadas. Por ejemplo, sobre los datos de Cataluña, que han sido objeto de polémica esta semana: el ministerio reconoció ayer 6.663 fallecidos en la comunidad autónoma y la Generalitat, de acuerdo con lo declarado por las funerarias que operan en la región, “un total de 11.835 personas hasta el día de hoy con la Covid-19 o como casos sospechosos. De éstas, 6.613 han muerto en un centro hospitalario o sociosanitario, 3.926 a una residencia y 774 en el domicilio. Los casos restantes son casos no clasificables por falta de información”. Esto hay que solucionarlo por las personas que forman parte de esas dos estadísticas oficiales y por todas las que quedan fuera, absurda y tristemente invisibilizadas.

  • Covid-19: ¿Pruebas, pruebas, pruebas?
  • 'Seguridad', la palabra clave tras la fase aguda de la pandemia
  • El infravalorado papel de la primaria en la I+D sobre Covid-19

  La portada del New York Times nos recuerda que toda persona, desde que nace, tiene derecho a un nombre y apellidos, lo que implica el reconocimiento de su existencia y de sus relaciones de parentesco por parte del Estado y ante la ley y el conjunto de derechos y deberes que tenemos, que no finalizan con la muerte.

  Sólo debería amparar la posibilidad de no figurar en la lista de víctimas nacionales de la pandemia de Covid-19 esta: el derecho al honor, a la intimidad personal y familiar y a la propia imagen (art. 18 de la Constitución Española); y, bajo ningún concepto, la ineficacia o la desidia de las administraciones competentes y el interés político y partidista de sus responsables. 

  La magnífica portada de hoy del New York Times nos recuerda que las víctimas mortales de la Covid-19 son personas, con sus nombres y apellidos, y que el listado que las recoge debe ser fiable y estar completo. coronavirus On Carmen Fernández Fernández Off
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  El IX congreso de Sefac será 'on line' y se celebrará en octubre

  Archivado: mayo 24, 2020, 9:47am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez 24/ 05 / 2020 Abiertas las inscripciones Para Jesús Gómez, presidente de Sefac, hacer un congreso virtual es un nuevo y apasionante reto.

  Con motivo de la crisis del coronavirus, la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) retrasó a noviembre su IX congreso nacional, previsto para este mes en Bilbao. Finalmente, la Junta Directiva de la sociedad ha decidido que tendrá un formato virtual y se celebrará del 19 al 22 de octubre bajo el mismo lema Haciendo lo difícil, consigues lo imposible (Ezina Ekinez Egina).

  Esta decisión se ha tomado "primando el principio de prudencia y la salud, para garantizar la celebración del congreso en las mejores condiciones posibles", ha destacado en un comunicado hecho público por Sefac.

  • Sefac habilita un registro para documentar los servicios de dispensación de medicamentos a domicilio
  • Covid-19: Sefac inicia un curso de formación sobre test rápidos para socios farmacéuticos
  • Sefac define un protocolo para la dispensación de medicamentos a domicilio durante el periodo excepcional por coronavirus

  "Esta reconversión supone un nuevo y apasionante reto, pero las dificultades de este año no van a impedir que el congreso de Sefac, gracias al desarrollo de las herramientas digitales, vuelva a ser una referencia en calidad e innovación para estar a la vanguardia de los contenidos científicos y profesionales de nuestra profesión y también en los tecnológicos", ha declarado Jesús C. Gómez, presidente de Sefac.

  Mesas, talleres e interactuación

  Como confirma Sonia Saenz de Buruaga, presidenta de Sefac Euskadi y del comité organizador, van a mantener "un programa del máximo interés, con distintos formatos (ya sean mesas redondas, talleres, sesiones prácticas, debates, etc.), con ponentes de primer nivel y contenidos pegados a la evidencia científica".

  Gracias a las nuevas tecnologías, las intervenciones de los expertos se podrán seguir en directo o en sesiones grabadas y se podrá interactuar con ellos mediantes chats grupales o privados. Además, habrá un sistema de votación y calificación.

  Por otra parte se desarrollarán presentaciones de productos en chats grupales e individuales.

  Inscripciones

  Los interesados en asistir a esta edición virtual del encuentro, ya pueden inscribirse a través de la plataforma www.congreso-sefac.org.

  Además, los que quieran enviar comunicaciones podrán hacerlo hasta  el 27 de julio.

  Así lo ha decidido la sociedad científica, "primando el principio de prudencia y la salud", para garantizar que el encuentro se desarrolla "en las mejores condiciones".
  coronavirus Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Sanidad publica un documento sobre medidas de seguridad en playas y zonas de baño

  Archivado: mayo 24, 2020, 7:59am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez 24/ 05 / 2020 Recomendaciones chica playa con sombrilla

  El Ministerio de Sanidad ha publicado un documento con recomendaciones para la apertura al público de las playas y zonas de baño. En el texto se insiste en el respeto al distanciamiento social, por lo que aconseja limitar el aforo de las zonas de baño marítimas donde se prevé gran afluencia de personas. Además, se hace hincapié en que el acceso a las zonas de baño se realizará respetando las medidas de distanciamiento social, que se deberán recordar mediante cartelería, así como las normas de higiene.

  Según recoge el ministerio en el informe, "no se dispone de información científica sobre la capacidad del virus para permanecer infeccioso en agua salada". Sin embargo, afirma que se ha identificado "el cloruro sódico como agente biocida eficaz contra SARS-CoV-2".

  Con respecto al aire en la orilla del mar, el texto señala que los aerosoles formados por las olas y el viento son abundantes y representan una gran fuente natural de partículas en el aire que podrían transportar el virus por este medio, "por lo que una distancia segura sería superior a los dos metros recomendados en ciudad". No obstante, apelan a la Organización Mundial de la Salud (OMS), que dice que no han advertido que el virus pueda propagarse por la brisa marina o la brisa costera. Por otra parte, Sanidad indica que en zonas de baño marítimas, "la acción conjunta de la sal del agua de mar, la radiación ultravioleta solar (UVB) y la alta temperatura que puede alcanzar la arena son favorables para la desactivación de los agentes patógenos".

  • Sanidad y las CCAA empiezan a trabajar en la desescalada del confinamiento
  • Sanidad indica las alternativas a la falta de mascarillas autofiltrantes

  Otro consejo es prestar atención a la distancia entre tumbonas, sombrillas y otros elementos. "A efectos indicativos, los ejes de las sombrillas no se instalarán a distancias inferiores de cuatro metros. El gestor de la playa podrá sectorizar la misma para asegurar el distanciamiento social".  

  Respecto a otras prácticas, como los paseos en la orilla, asegura que están permitidos pero manteniendo, al menos, dos metros de distanciamiento social. "Tampoco se recomienda practicar deportes colectivos ni mantener reuniones de más de 15 personas o con miembros de la misma familia o que no convivan en el mismo domicilio y la utilización de todo tipo de infraestructuras de playa (parques de juego e instalaciones deportivas)", añade.

  Limpieza

  Para prevenir la transmisión del virus, Sanidad recomienda la limpieza diaria de la arena de la zona de baño, haciendo especial hincapié en la retirada de los residuos orgánicos e inorgánicos. "No es aconsejable la desinfección de la arena de la playa", matiza.

  Por otra parte, aconseja la limpieza y desinfección diaria del mobiliario playero (duchas, lavapiés, papeleras), las superficies, las zonas comunes y las zonas de tránsito como las pasarelas de madera para evitar la propagación del virus.

  Para facilitar esta labor, el ministerio postula que hay que tener "un protocolo de limpieza y desinfección del mobiliario susceptible de uso por los bañistas que responda a las características de la instalación y a la intensidad de uso". Y advierte de que ese protocolo "estará a disposición de la autoridad sanitaria, si se requiere".

  En cuanto a los biocidas que se pueden usar para la limpieza y la desinfección, serán aquellos del tipo de producto 2, referidos en el anexo V del Reglamento 528/2012. También se pueden consultar en el siguiente documento.  

  Ventilación

  "Un aspecto importante antes de la apertura de las zonas de baño es la ventilación de los espacios cerrados, tales como puestos socorristas de la Cruz Roja, vestuarios, servicios", aclara el texto, puesto que el  hacinamiento y la ausencia de ventilación son factores que favorecen la transmisión del virus".

  En ciertas zonas, mejor no bañarse

  También advierte de que no es aconsejable el uso recreativo en zonas de baño continentales, como pozas, remansos y cauces de agua dulce con escaso caudal.

  El ministerio recuerda que hay que respetar la distancia de seguridad y ser minuciosos en la limpieza y desinfección de las zonas utilizadas por los bañistas. Desaconseja el uso recreativo de pozas, remansos y cauces de agua dulce con escaso caudal. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off
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  Fallece el médico que revolucionó la ventilación mecánica no invasiva

  Archivado: mayo 23, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez 24/ 05 / 2020 Creó la 'CPAP de Boussignac' Primera CPAP rudimentaria

  Georges Boussignac falleció el jueves 21 de mayo a los 74 años tras una larga lucha contra el cáncer. Este médico e inventor francocroata es reconocido mundialmente por haber revolucionado la ventilación mecánica no invasiva con uno de sus inventos, la CPAP de Boussignac. 

  Este profesional se convirtió en una figura pública tras su actuación en un accidente de avión que conmocionó París en 1973. En este desastre, tres de los pasajeros sobrevivieron, pero tenían los pulmones quemados, y Boussignac puso en práctica con ellos una técnica innovadora con herramientas muy rudimentarias para ventilar a estos pacientes.

  Utilidad en pacientes con Covid-19

  Lo aprendido en esta experiencia le ayudó para diseñar un producto que hoy es habitual en muchos servicios de urgencias, emergencias y anestesia del mundo y que ha supuesto un gran avance en el campo de la ventilación mecánica no invasiva y una gran ayuda para atender a los pacientes hospitalizados por Covid-19. Y es que, el colapso de las UCI y la falta de respiradores disponibles hizo de la ventilación mecánica no invasiva la mejor opción para estos pacientes.

  Utilizando medidas de seguridad extra, como filtros de baja resistencia, el invento de Boussignac ha salvado miles de vidas de pacientes cuando la intubación no era recomendada o cuando, por la escasez de material, no se podía acceder a ventiladores mecánicos.

  Georges Boussignac murió el jueves 21 de mayo a los 74 años tras una larga lucha contra el cáncer. Este profesional se convirtió en una figura pública tras su actuación en un accidente de avión que conmocionó París en 1973. coronavirus Off Medicina Urgencias Off
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  Cómo borrar y prevenir la huella del coronavirus en la piel

  Archivado: mayo 23, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez 24/ 05 / 2020 Dermofarmacia Una persona con una mascarilla de alta filtración./ Dräger

  Irritaciones en manos por el lavado excesivo y el abuso de geles hidroalcohólicos, y dermatitis seborreicas en el rostro y rosácea centrofacial asociadas al uso de mascarillas. Estas son las huellas que está dejando el coronavirus en la piel de la población, sobre todo en profesionales sanitarios y de otros sectores, como supermercados o transportes y fuerzas del orden, tal y como confirman a CF Tomás Muret Ramón y Dolors Andreu Prats, vocales de Dermofarmacia del Consejo General de COF y del COF de Tarragona, respectivamente, y Jesús Martínez Rubio, especialista en Dermatología en el Grupo Virtus.  

  “La mascarilla protectora es de por sí oclusiva, lo que provoca que la piel de la cara esté húmeda y, además, da calor y provoca rozaduras. Esto puede originar lesiones inflamatorias, erupciones alérgicas y brotes de acné por el sudor y la grasa que se acumula. El calor, además, favorece la xerosis o sequedad en la piel”, especifica la farmacéutica.
  Según el dermatólogo, no son especialmente graves y responden al tratamiento adecuado. “Solo en el personal sanitario en contacto con pacientes con Covid-19, debido al uso de equipos de protección individual (EPI) y a las largas jornadas de trabajo, se han visto casos más graves”, expone Muret.

  Precisamente, para no llegar a estas situaciones, entra en juego el buen hacer del farmacéutico a la hora de informar sobre cómo prevenir estas afecciones a través de pautas correctas de higiene y en la elección de los activos más efectivos y menos agresivos para la piel.

  • La venta en farmacias de guantes, mascarillas y geles reactiva el mercado
  • El Consejo de COF pide a Sanidad seguir los pasos de Francia para preparar geles hidroalcohólicos en las farmacias
  • Covid-19: el Consejo de COF elabora un manual de actuación para las farmacias ante la desescalada 

  Cuidado del rostro

  El primer consejo a pie de mostrador para evitar lesiones en el rostro es realizar “una higiene diaria antes y después del uso de las mascarillas, exfoliación semanal, hidratación facial (mañana y noche) y usar cosméticos de calidad”.

  Sobre la higiene de la cara, Andreu Prats aporta la siguiente indicación. “Lo óptimo sería usar un limpiador jabonoso de pieles sensibles o intolerantes, sin jabón, y si la piel es grasa y/o con tendencia acneica, el limpiador debería llevar un activo antibacteriano”, añade. Además, insiste en que hay que informar de que para el aclarado se debe usar  “agua templada y después aplicar un tónico para equilibrar el pH de la piel y cerrar el poro”. En su opinión, también es una buena opción recomendar “aguas termales en espray por sus propiedades calmantes, desensibilizantes y suavizantes”. En cuanto a la crema hidratante facial, la vocal se decanta por ofrecer  productos con ácido hialurónico, ceramidas, glicerina, vitamina C, vitamina E, entre otros”.

  Para el dermatólogo, lo más destacable de las hidratantes para estos casos es que sean “grasas y con efecto barrera”.

  En cuanto a la exfoliación, la vocal de Tarragona hace hincapié en explicar al usuario de la botica que es mejor hacerla por la noche con un producto adecuado al tipo y estado de la piel y “después seguir la rutina con una hidratación con cremas, cremigeles o fluidos para restaurar la función barrera de la piel”. También advierte de que el maquillaje no es recomendable cuando se usa mascarilla, “ya que se provoca una doble oclusión”.

  Respecto a las zonas expuestas a roces, como son las orejas, nariz y zona molar, la farmacéutica prefiere transmitir la conveniencia de aplicar hidratantes o vaselina antes de poner la mascarilla.

  Cuidado de las manos

  Para el cuidado de las manos, el farmacéutico es un buen filtro para la elección de los geles hidroalcohólicos y jabones más adecuados. Martínez Rubio defiende la dispensación de “geles con sustancias calmantes asociadas, como áloe vera, porque se toleran mejor”, y en cuanto a los jabones, él considera que son mejores los geles que los jabones, porque “está demostrado que son menos agresivos y desencadenan menos dermatitis irritativas de contacto”. Muret añade: “Los más indicados son los jabones sin jabón o syndet, los oleogeles o los ozonizados, que son jabones menos agresivos con el manto lipídico que los convencionales”.

  Mencionados los aceites ozonizados, el dermatólogo  no los ve necesarios, pero los farmacéuticos recuerdan que son activos incorporados en algunos geles hidroalcohólicos y jabones, “por sus propiedades  higienizantes, antibacterianas y desinfectantes”, apunta Muret, y en cremas hidratantes, “por sus efectos hidratantes, antioxidantesy calmantes”. Blanca Llácer, vocal de Dermofarmacia del COF de Alicante, añade otras acciones, como cicatrizante, regenerativa y antinflamatoria.

  Derivar al dermatólogo

  Cuando ya la prevención no es posible y aparecen rojeces, irritación o inflamación, el farmacéutico puede aconsejar mascarillas hidratantes o nutritivas un par de veces a la semana, aunque Muret dice que cuando hay lesiones “deberá ser el dermatólogo quien decidirá cómo tratarla”. También insiste en derivar a los pacientes con dermatitis y psoriasis, en el caso de sufrir brotes, algo que puede ocurrir durante el confinamiento.

  Irritaciones en manos, dermatitis seborreicas en el rostro, rosácea y acné son algunas de las lesiones cutáneas por el uso de geles hidroalcohólicos y mascarillas; se pueden prevenir con un buen consejo farmacéutico. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  ¿Tengo derecho a la deducción por maternidad durante el periodo en que me encontré de excedencia por cuidado de hijos?

  Archivado: mayo 23, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Consulta gemasuarez 24/ 05 / 2020 Fiscal Durante los meses que se está de baja por cuidado de hijo no se tiene derecho a la deducción por maternidad.

  Durante los meses de octubre a diciembre de 2019 he estado en situación de excedencia por cuidado de hijos y anteriormente había estado dada de alta en la Seguridad Social. De cara a la presentación de la declaración de IRPF del ejercicio 2019, ¿tengo derecho a la deducción por maternidad durante el periodo en que me encontré de excedencia? B. A. Z. Tarragona

  La normativa del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas y su Reglamento de desarrollo prevén una deducción de hasta 1.200 euros anuales por hijo para aquellas mujeres con hijos menores de tres años que realicen actividad por cuenta propia o ajena por la cual estén dadas de alta en el régimen correspondiente de la Seguridad Social o mutualidad.

  Esta deducción se calcula de forma proporcional al número de meses en que se cumplan de forma simultánea los requisitos comentados anteriormente y tiene como límite para cada hijo las cotizaciones y cuotas totales a la Seguridad Social y Mutualidades devengadas en cada período impositivo con posterioridad al nacimiento o adopción. A efectos del cálculo de este límite, computan las cotizaciones y cuotas por sus importes íntegros sin tomar en consideración las bonificaciones que pudieran corresponder.

  En el supuesto que plantea, usted habría estado disfrutando de una excedencia por cuidado de hijos durante los meses de octubre a diciembre de 2019. En esta situación, no se cumple el requisito que exige para disfrutar de la deducción por maternidad que “realicen una actividad por cuenta ajena”. Téngase en cuenta que durante la excedencia deja de realizarse una actividad por cuenta ajena y de cumplirse los requisitos para disfrutar de la deducción por maternidad. En consecuencia, durante los meses que se encontró en situación de excedencia por cuidado de hijo, no tendría derecho a la deducción por maternidad ni, por tanto, a su abono anticipado.

  Off Responde: Durán-Sindreu Asesores Farmacia Comunitaria Off
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  Día Nacional de la Epilepsia: 400.000 personas padecen la enfermedad en España

  Archivado: mayo 23, 2020, 10:00pm UTC por isabelgallardoponce

  Neurología isabelgallardoponce 24/ 05 / 2020 La incidencia anual es de 30-50 casos por cada 100.000 habitantes La epilepsia se caracteriza por la predisposición del cerebro para generar crisis epilépticas

  Se estima que en España unas 400.000 personas padecen epilepsia. No obstante, según ha explicado Francisco Javier López, coordinador del Grupo de Estudio de Epilepsia de la Sociedad Española de Neurología, a este periódico, no existe un cálculo preciso: “La incidencia anual se encuentra entre 30-50 casos por cada 100.000 habitantes. La prevalencia acumulada es de unos 5-10 casos por cada 1.000 habitantes. Esto significa que hay un porcentaje amplio de la población con crisis epilépticas”. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que una de cada diez personas sufrirá, al menos, una crisis epiléptica a lo largo de su vida

  La epilepsia es una de las enfermedades neurológicas que más consumo de consultas de Neurología produce, además de suponer una merma considerable en la calidad de vida de los pacientes en los que no se puede controlar la patología. A pesar de que se trata de una enfermedad que dispone de tratamiento, la expectativa de vida de los pacientes con epilepsia se ve reducida entre 2 y 10 años, su tasa de mortalidad es entre 2 y 3 veces mayor que la de la población general y el 60% de los pacientes asocian trastornos psiquiátricos, neurológicos o intelectuales.

  La incidencia anual en España está entre 30-50 casos por cada 100.000 habitantes

  Aunque se considera no solo que el número de diagnósticos falsos positivos en esta enfermedad es alto -podría llegar hasta al 18%- aún hay un porcentaje importante de pacientes sin diagnosticar. Esto hace que, en algunos casos, el retraso en el diagnóstico pueda alcanzar los 10 años, principalmente porque hasta un 25% de las crisis puedan pasar inadvertidas tanto por los pacientes como por sus familiares.

  “Hay crisis –las tónicoclónicas generalizadas- muy fáciles de reconocer –y que representan entre el 20 y el 30% del total-, pero hay otras diferentes con manifestaciones más sutiles en las que hay pequeñas ausencias, falta de respuesta a los estímulos, la realización de movimientos automáticos… que pasan más desapercibidas por pacientes o familiares y se retrasa el tiempo hasta que se acude al médico”.

  Control de la patología

  “Alrededor del 70% de los pacientes se controlan bien con la medicación y de ellos alrededor de un tercio termina por no necesitar el tratamiento. El problema surge en el tercio en el que la patología no se controla bien con la terapia”, con crisis continuas y en los que se produce una merma importante de la calidad de vida. En este grupo es muy importante realizar una evaluación precoz para determinar quiénes pueden beneficiarse de tratamiento quirúrgico.

  “Una cuarta parte puede beneficiarse de ese abordaje, que permite que los pacientes queden libres de crisis. Pero hay otros pacientes que no responden. En esos casos se utilizan otras técnicas paliativas como la estimulación del nervio vago, entre otras, para por lo menos reducir el número de crisis”.

  El coste medio anual del abordaje de pacientes farmacorresistentes supera los 7.000€

  Son precisamente los pacientes farmacorresistentes en los que la patología tiene una mayor repercusión sociosanitaria. El coste medio anual de los recursos utilizados por un paciente farmacorresistente en España es superior a los 7.000€ y el número de pacientes con discapacidad por epilepsia en edad activa es superior a las 26.000 personas. Además, las crisis epilépticas suponen el 1% de las consultas en los Servicios de Urgencias y el 15% de las urgencias neurológicas, convirtiéndose en la segunda causa de atención neurológica en urgencias.

  Edad de aparición

  La epilepsia puede aparecer en cualquier momento de la vida, con dos picos importantes: la edad infantojuvenil y la edad tardía, tras la aparición de lesiones en el sistema nervioso central derivadas de infartos, neoplasias, traumatismos…”A veces una o varias crisis epilépticas son el comienzo de una enfermedad –degenerativa, neoplásica…- pero otras veces el paciente tiene crisis sin causa desconocida o por causas genéticas. Casi siempre hay un origen de lesión en el sistema nervioso central".

  No se ha establecido una relación entre el Covid-19 y la aparición de crisis epilépticas

  En tiempos de pandemia, López ha explicado que no se ha establecido una relación entre el Covid-19 y la aparición de crisis epilépticas. De hecho, en el seguimiento durante el confinamiento se ha observado que, en general, “no ha aumentado el número de crisis en pacientes durante el confinamiento. En consultas telefónicas hemos detectado que no ha habido problemas en el acceso a sus medicaciones y muy pocos han empeorado”. En algunos pacientes hasta se ha reducido la ansiedad y el número de crisis.
   
  A pesar a la pandemia López ha querido resaltar que la investigación en epilepsia sigue avanzando.

  • La dieta cetogénica reduce los brotes un 50% en la epilepsia pediátrica
  • Describen un nuevo trastorno genético caracterizado clínicamente con discapacidad intelectual y epilepsia
  • La dieta cetogénica reduce los brotes un 50% en la epilepsia pediátrica

  Consejos para paciente con epilepsia durante la pandemia por Covid-19 

  Los pacientes con epilepsia no tienen un mayor riesgo de infección de Covid-19. En todo caso, se recomienda a los pacientes:

  • Tener suficiente medicación antiepiléptica en casa y no abandonar el tratamiento.

  • Tener una benzodiazepina de rescate en casa para prevenir la asistencia a urgencias.

  • En caso de aislamiento, el paciente con epilepsia debe estar vigilado estrechamente. Hay que asegurarse que puede comer, beber, dormir y tomar la medicación con regularidad.

  • Si no se trata de una urgencia, se recomienda no acudir al hospital sin cita y contactar antes con su neurólogo.

  • Contactar con el servicio de emergencias sanitarias ante las siguientes situaciones:

  -Una crisis convulsiva que dure más de 5 minutos.
  -La aparición de una segunda crisis convulsiva poco después de la primera.
  -Si ocurre una lesión durante la convulsión.
  -Si la convulsión se presenta cuando la persona está en el agua.
  -Si la convulsión ocurre en una persona que tiene otra enfermedad (diabetes, enfermedad cardiovascular, etc.) o está embarazada.

  En caso de infección por COVID-19:

  • Será necesario un adecuado control de la temperatura. Al igual que ocurre con cualquier otra enfermedad febril, la infección por Covid-19 puede aumentar las crisis en una persona con epilepsia.

  • Algunos medicamentos utilizados en el tratamiento de la Covid-19 pueden presentan interacciones con los antiepilépticos. Por ello, será necesario revisarlas a la hora de añadir o ajustar nuevos tratamientos.

  Este domingo se celebra el Día Nacional de la Epilepsia. Se estima que el 10% de la población sufrirá una crisis epiléptica al menos una vez a lo largo de la vida Off Isabel Gallardo Ponce Pediatria Enfermería Off
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  'Social Selling': una herramienta para atraer clientes a la farmacia

  Archivado: mayo 23, 2020, 3:48pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez 23/ 05 / 2020 Técnicas de venta La gente no sabe por qué compra

  Inma Riu, farmacéutica y experta en tecnología y redes sociales, participó el pasado jueves en Expofarma Digital, un congreso virtual organizado por Unnefar, para transmitir una serie de consejos básicos para todos aquellos farmacéuticos que quieren mejorar su visibilidad en internet. En concreto se centró en el social selling, "un concepto relacionado con la creación de marca personal, marca de farmacia y con la venta a través de redes sociales”.

  Sin embargo, desde su punto de vista, la venta no debe ser el objetivo inmediato, “porque sólo llegará si lo hacemos bien y mucho tiempo después de haber empezado”.

  En esta labor hay que saber diferenciarse del resto, tener una estrategia y una planificación muy definidas y ser constante. “En las redes sociales todo es social selling, pero no siempre va ligado a un tiquet de compra. Se trata de una herramienta que nos va a ayudar a vender nuestra marca de farmacia para que los clientes acudan a ella en busca de productos y consejos”, ha asegurado.

  Fusión entre 'on line' y 'off line'

  Riu ha diferenciado el modelo de venta tradicional del que han traído las redes sociales. “Para influir a un cliente en el primero es muy importante causar buena impresión a puerta fría y saber recomendar productos en base a sus necesidades, reconocidas a través de una escucha activa. Pero también el ‘boca oreja’, la ubicación de nuestra farmacia o el surtido de productos que tengamos”.

  Para convencer en el segundo de los modelos, es importante crear contenidos digitales atractivos para poder tener muchos seguidores y comunidad. “El objetivo es lograr engagement, un vínculo de confianza, con el usuario y con las marcas que tengamos en cuenta en nuestras recomendaciones. Si conectamos con ellos, se convertirán en embajadores de nuestro mensaje y de nuestra marca personal y de farmacia”, ha explicado la ponente.

  En opinión de Riu, el mundo off line no se puede separar del on line. “Si marcamos diferencias entre uno y otro, por ejemplo en los precios, corremos el riesgo de que uno canibalice al otro. Con nuestra presencia en las redes tenemos que intentar trasladar nuestra farmacia a la casa del usuario, virtualizarla de la manera más real que podamos”.

  Por otra parte, ha explicado que para practicar social selling y vender a distancia no es indispensable contar con una tienda virtual, que necesita de una inversión mínima de 3.000 euros. “Hay muchas herramientas para realizar ventas de esta manera. Por ejemplo, aceptando pagos por Bizum, Paypal, por transferencia o contrarrembolso”.

  Contenidos

  Como idea para preparar contenidos, Riu ha recomendado llevar las preguntas que salen en el mostrador físico al entorno on line. “Es una buena manera de crear contenidos de interés, aunque a nosotros nos parezcan triviales. Debemos tener en cuenta que hay mucha gente que comparte problemas y dudas de salud, más de la que creemos. Ayudándoles a resolverlas les damos confianza”.

  Ésta ha explicado la importancia de contar con un lenguaje asequible. “Hay que saber comunicar, que no parezca que estamos en otra esfera”. Y también ha indicado que se puede aprender mucho en el entorno bloguero y creando relaciones en redes sociales con otros farmacéuticos que lleven más tiempo trabajando en este entorno.
  “Una de las primeras farmacias que empezó a comunicar de esta manera fue Pharma 2.0. Y si uno se fija en el número de visitas de sus vídeos, se puede dar cuenta de que lo que le interesa a su público son cosas como la diferencia entre un paracetamol y un ibuprofeno, o cómo se utiliza un inhalador. Conceptos que pasamos por alto porque creemos que todo el mundo sabe, y no es así”, ha afirmado.

  Herramientas

  Además de planificar los mensajes a lanzar, también hay que estructurar los espacios en los que se quiere o puede estar presente. Según Riu, los blogs y los podcast están funcionando muy bien para “vender sin vender”. Pero también ha asegurado que se encuentran formatos de éxito en Instagram y Tik Tok, donde se pueden ver desde videoconsejos hasta infografías, pasando por acciones divulgativas y de humor.

  “Debemos buscar formatos y temáticas con los que nos sintamos cómodos: dermofarmacia, nutrición, formación… Es una labor a la que hay que dedicar mucho tiempo y con mucha constancia, así que hay que estar motivados para llevarla a cabo”, ha comentado durante la charla. Y siempre teniendo a mano una serie de herramientas básicas.
  Aplicaciones como iwatermark, para incluir marcas de agua en fotos u otras imágenes propias; Canva en modo profesional, para editar contenidos gráficos; o Inshot, también en modo profesional, para elaborar vídeos. En su opinión, también es importante utilizar tipografías especiales que se identifiquen con la marca y hacerse con un ‘kit’ básico: un trípode, un micrófono, luz, focos y un roll up con el logotipo a destacar.

  Finalmente, Riu ha incluido como opción compartir los contenidos de algunos laboratorios que están realizando una gran labor en redes sociales, como Isdin, gh o Kocostar. “Hacen directos, hablan con influencers… Y eso va a hacer que los usuarios vengan a nuestra farmacia en busca de sus productos”.

  Inma Rius, especialista en tecnología y redes sociales, participó el pasado jueves en 'Expofarma Digital', un congreso virtual organizado por Unnefar, en el que transmitió consejos para que las boticas arranquen en el mundo de la marca personal 'on line'.
  Off Gema. López Albendea Farmacia Comunitaria Off
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  Newsletter CF 23-05-2020

  Archivado: mayo 23, 2020, 3:23pm UTC por cristinareal

  Newsletter CF 23-05-2020 cristinareal 23/ 05 / 2020

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  Archivado: mayo 23, 2020, 3:17pm UTC por cristinareal

  Newsletter DM 23-05-2020 cristinareal 23/ 05 / 2020

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  Más de 360 nuevos casos diagnosticados de coronavirus mediante PCR y 48 nuevas muertes en las últimas 24 horas

  Archivado: mayo 23, 2020, 2:39pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez 23/ 05 / 2020 Tasa de crecimiento del 0,15% El coronavirus se ha extendido por todo el mundo.

  La crisis sanitaria del coronavirus se ha saldado hasta la fecha con un total de 235.290 personas diagnosticadas de Covid-19 mediante PCR , lo que supone 361 nuevos casos y una tasa de crecimiento del 0,15 %. Además, en las últimas 24 horas, se han registrado 48 nuevas muertes, que elevan la cifra global a 28.678 fallecidos.

  Estos son los datos que ha facilitado este sábado el Ministerio de Sanidad y que en esta ocasión no serán analizados por Fernando Simón, director de Alertas y Emergencias Sanitarias, debido a un cambio en la comunicación anunciada este mismo sábado a los medios. Y es que, según ha explicado Sanidad, a partir de ahora, "Simón dará ruedas de prensa de lunes a viernes para analizar los datos y la evolución de la pandemia" y no todos los días, como venía haciendo hasta ahora.

  Los datos de Sanidad también muestran que se han producido 124.757 hospitalizaciones  (125 nuevas en las últimas 24 horas) y 11.474 ingresos en unidades de cuidados intensivos (UCI) a causa del virus, lo que supone 13 más que ayer.

  Cataluña, encabeza de nuevos casos

  Por comunidades autónomas, Cataluña es la que más nuevos diagnósticos por PCR tiene en las últimas 24 horas, con 92, seguida de Madrid, con 68; Castilla y León, con 63; Comunidad Valenciana, con 30, y Castilla-La Mancha con 25. Solo Melilla y La Rioja no tienen ninguno.

  Respecto a Cataluña, Sanidad aclara que ha notificado 151casos nuevos, de los cuales 92 son nuevos diagntosticados mientras que Madrid ha notificado 185 casos nuevos, de los cuales 68 son nuevos diagnosticados.

  59 nuevas hospitalizaciones en Madrid

  Pero si se analizan las hospitalizaciones, los datos de Sanidad muestran que es Madrid la que encabeza este ranking, con 59 nuevas personas que han precisado ingreso (lo que asciende a una cifra total de 42.632). Castilla-La Mancha tiene 21 nuevas hospitalizaciones (9.178 en total) y Andalucía, 14 (con un total de 6.229).

  Sin fallecimientos

  La buena noticia viene de las comunidades autónomas que no han comunicado ningún fallecimiento en las últimas 24 horas, como Aragón, Asturias, Baleares, Canarias, Cantabria, Castilla y León, Ceuta, Melilla y Murcia. No ha ocurrido lo mismo en Madrid, donde han perdido la vida 12 personas con coronavirus, igual que en Andalucía.

  Europa y Estados Unidos

  Como hace diariamente, el ministerio también aporta información de los quince países con más casos confirmados de Europa. Así, esta lista está conformada (de más a menos casos) por Rusia, Reino Unido, España, Italia, Alemania, Turquía, Francia, Bélgica, Países Bajos, Bielorrusia, Suecia, Suiza, Portugal, Irlanda, Polonia y Austria.

  Fuera de Europa, el informe de Sanidad refleja que Estados Unidos tiene 1.571.617 casos.

  Sanidad presenta los últimos datos del coronavirus, tras una jornada como la de ayer marcada por un baile de cifras que preocupó mucho a Fernando Simón, director de Alertas y Emergencias Sanitarias, que este fin de semana no comparecerá para hacer el correspondiente análisis. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off
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  Sánchez confía en que la decisión de que Madrid y Cataluña pasen a fase 1 es la adecuada y se basa en criterios técnicos

  Archivado: mayo 23, 2020, 12:59pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez 23/ 05 / 2020 Estado de Alarma El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha respondido a las preguntas de Diario Médico en su comparecencia de hoy.

  El próximo lunes 25 de mayo Madrid y Cataluña pasan a la fase 1 de la desescalada a pesar de las precauciones expuestas por el colegio de médicos de la capital, que pedía a las autoridades sanitarias no correr en la desescalada y a pesar de los 700 muertos más que la Generalitat ha registrado y que no estaban contemplados en los datos oficiales del Ministerio de Sanidad. Ante esta medida, el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en la rueda de prensa telemática celebrada este sábado ha transmitido tranquilidad y ha mostrado su total apoyo a esta decisión basada exclusivamente en datos técnicos, según ha constatado.

  "El proceso de codecisión entre comunidades autónomas y las autoridades estatales es solo técnico y el Ministerio de Sanidad es, en última instancia, el que decide si un territorio reúnen las capacidad estratégica para pasar de fase. La realidad epidemiológica también cuenta, pero sobre todo las capacidades estratégicas", ha declarado.

  En su opinión, "lo más importante es poner mecanismos de detección precoz para evitar el contagio y Cataluña y Madrid, a juicio de los expertos y de las autoridades sanitarias y, después de estudiar con ellas la gestión que han hecho de la crisis sanitaria, han concluido que cumplen con las garantías para pasar de fase". Por tanto, el presidente ha afirmado que la ciudadanía "puede estar segura respecto a la evalucación conjunta que se está realizando".

  En Cataluña

  Precisamente, Miquel Buch, consejero de Interior de la Generalitat, en declaraciones esta mañana a la emisora RAC1, ha lamentado que Fernando Simón hablara de rebrote en Cataluña y le ha acusado de tener poco rigor. “Debería haber tenido más rigor. Fue un grito al aire. Si realmente les preocupara, por respeto a la ciudadanía, si fuera cierto, ¿no cree que deberían plantear un planteamiento singular para esta zona (afectada)? También ha dicho que “no me consta que hubiera una comunicación previa a la Generalidad para decir que algo no va bien”.

  La consejera de Salud de Cataluña, Alba Vergés, en rueda de prensa este mediodía, ha dicho, por su parte, que en esta comunidad autónoma “no hay ningún rebrote identificado” y que la Generalitat “no necesita ningún consenso para informar a la ciudadanía con transparencia”, tal y como ha venido haciendo desde el inicio de la pandemia a través de ruedas de prensa y de notas de prensa. Y ha insistido: “No espero ningún consenso con el Estado español”.

  A su juicio “es inaceptable” que se cuestionen los datos facilitados por su departamento porque el ministerio ha ido cambiando criterios a través del BOE y la Generalitat se ha ido adaptando. “Tienen todos los datos, caso por caso, y validados por Vigilancia Epidemiológica y por Salud Pública (…). Todos los datos son ciertos, pero tienen un tempo diferente. Quiero recordar que son datos que el sistema no suele recoger de manera convencional. Se ha creado un sistema para recoger los datos y todo eso en medio de una pandemia brutal”, ha explicado. Ahora, ha avanzado, están intentando automatizar la recogida de los datos de todas las fuentes previstas por el ministerio, incluyendo los de funerarias, que también centraliza la Generalitat. Y ha concluido: “Con los BOE cambiantes, hemos ido reportando los datos como ellos querían y como era posible hacerlo”.

  El Departamento de Salud ha informado esta mañana que hasta ahora en Cataluña ha habido un total de 64.794 casos positivos acumulados de coronavirus SARS-CoV-2, y también hay un total de 221.156 casos posibles de infección, relativos a “personas que presentan síntomas y que, sin prueba diagnóstica hecha, un profesional facultativo clasifica como posible caso”.

  Desde el inicio de la epidemia hasta ahora, un total de 4.013 personas han sido ingresadas de gravedad; actualmente son 214. Además, 2.775 profesionales de residencias están aislados por sospecha o confirmación.

  Se han contabilizado un total de 36.962 altas hospitalarias de personas diagnosticadas con la Covid-19 y, en cuanto a las residencias de ancianos, un total de 13.660 personas han sido confirmadas como positivas de coronavirus y 36.370 son casos sospechosos.

  En cuanto a la información facilitada por las funerarias, en Cataluña hay un total de 11.800 personas han fallecido hasta el día de hoy con la Covid-19 o como casos sospechosos. De éstas, 6.589 han muerto en un centro hospitalario o sociosanitario, 3.918 en una residencia y 774, en el domicilio. Los casos restantes son casos no clasificables por falta de información.

  Pruebas realizadas en España

  Durante su intervención, Sánchez ha hecho balance de las pruebas realizadas a fecha de 20 de mayo. Así, el total de test PCR y pruebas anticuerpos es de 3.556.567, de las que 518.727 corresponden a la última semana.

  El número total de PCR (excluidos los test de anticuerpos) es de 2.221.497. En concreto, "los PCR realizados del 15 al 21 de este mes son 302.086. Según el Ministerio, en esta última semana, las comunidades autónomas han aumentado su capacidad para efectuar este tipo de pruebas en un 16%. Además, la tasa de PCR efectuadas hasta esa fecha ha crecido hasta situarse en 47,2 por cada 1.000 habitantes.

  Respecto a los test de anticuerpos en la última semana se han practicado 216.641. La tasa es de 28,3 por cada 1.000 habitantes y eso significa un incremento del 19% respecto a la semana anterior.

  Asimismo, Sánchez ha recordado que a lo largo de esta semana ha comenzado la segunda oleada de seroprevalencia, cuyos datos permitirán conocer la evolución de la epidemia.

  • "Como médico, sólo puedo aconsejar a Madrid que no quiera ir tan deprisa"
  • Madrid pasa a fase 1 pese a las reticencias del Colegio de Médicos a ir tan deprisa

  Los datos de residencias, a la espera

  Sánchez no ha sido concreto a la hora de responder a la pregunta de este medio respecto a cuándo se van a dar a conocer los datos de contagio y fallecimientos con coronavirus en las residencias de ancianos, y ha emplazado al final de la crisis para hacer una valoración de su impacto. "Fernando Simón y los expertos epidemiólogos están muy pendientes de los datos de las residencias de mayores y de la evolución de esta enfermedad y lo que dicen es que cuando pase la epidemia conoceremos con más exactitud que en la actualidad cuál ha sido el impacto de la letalidad en el conjunto de la sociedad española". En esta línea, ha vuelto a insistir en que el Gobierno está actuando "con total transparencia" y que hará "un estudio cuando pase la epidemia".

  Logros conseguidos

  La rueda de prensa virtual de este sábado tamibén ha servido para que Pedro Sánchez recordara los logros conseguidos hasta el momento. El primero de ellos fue "superar el pico y doblegar la curva de la epidemia"; después ha sido "conseguir que el saldo de altas médicas fuera superior al de los nuevos diagnosticados y ahora es incluso mucho mayor", ha dicho, y el tercero "reducir la difusión del virus". Sobre este último avance, ha insistido en que antes una persona contagiaba a más de tres individuos y hoy la tasa de contagio es de 0,20, por debajo del 1. "Lo hemos conseguido -ha celebrado-. Y no lo hemos conseguido por azar sino con disciplina y hemos recorrido el camino correcto con los profesionales santiarios y con el sacrificio de los ciudadanos", que han hecho "retroceder y han parado el virus".

  El próximo lunes estas comunidades avanzan en la desescalada, a pesar de la petición del colegio de médicos de la capital de no ir deprisa y de que en Cataluña figuraran 700 muertos más de los que registraban los datos oficiales. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Política y Normativa Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Objetivo: recuperar la vida 'pre-UCI'

  Archivado: mayo 22, 2020, 10:00pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo 23/ 05 / 2020 Covid-19 Los días que el paciente está intubado marcan el riesgo de que surjan secuelas.

  Los avances de la Medicina Intensiva consiguen que muchos pacientes críticos se curen, pero el paso por la unidad de cuidados intensivos (UCI) puede dejar secuelas a largo plazo. Salvar vidas ya no es suficiente. “No solo queremos que el paciente salga de la UCI, sino que el objetivo ahora es que vuelva con la mejor calidad de vida posible”, dice María Cruz Martín Delgado, ex presidenta de la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (Semicyuc). 

  El impacto de la UCI en los pacientes críticos es un aspecto en el que se trabaja desde hace relativamente poco tiempo, a rebufo de la corriente de humanización de las UCI que llevan años promoviendo los profesionales.

  Algunos pacientes despiertan tetrapléjicos, a menudo con un cuadro confusional

  En 2012, la sociedad científica de intensivistas estadounidense acotó oficialmente los criterios que definían el “síndrome post-UCI”, encontrado en algunos enfermos críticos tras permanecer un tiempo en tratamiento intensivo. Según series de pacientes críticos publicadas, entre el 30 y el 50% de estos curados tienen secuelas físicas, psicológicas y cognitivas, que pueden persistir transcurridos los seis meses desde el alta e incluso, el año.

  Los especialistas estiman que el síndrome parece que va a presentarse, en mayor o menor grado, en prácticamente todos los pacientes con Covid-19 que han salido de la UCI. Martín Delgado considera que así lo sugiere el prototipo de enfermo grave por el coronavirus SARS-CoV-2.

  Es posible trabajar en la prevención de secuelas desde la sala de vigilancia intensiva

  Eduardo Palencia, jefe de Medicina Intensiva del Hospital Infanta Leonor, de Vallecas, en Madrid, detalla que son enfermos que “van a estar intubados muchos días, inmovilizados, con fármacos sedantes y relajantes musculares. Pierden un 10% de su peso, mucha masa muscular y sufren rigidez articular. El impacto en la función musculoesquelética puede ser duradero; se ha constatado en trabajos previos con pacientes que han superado un síndrome de distrés respiratorio agudo por otras causas que al cabo de seis meses y un año sigue habiendo limitaciones en la fuerza y en la capacidad para moverse. Además, hay riesgo de que quede daño pulmonar o se desarrolle insuficiencia renal”. Y, de forma más acusada en la Covid-19, pueden aparecer tromboembolias de diferente intensidad.

  Impacto psicológico y cognitivo

   Al margen de las huellas físicas de una estancia prolongada en la UCI, puede haber un impacto psicológico y cognitivo. “Muchos pacientes presentan delirium al retirar la sedación, y se ha demostrado con escalas validadas que un elevado porcentaje de enfermos sufre depresión, ansiedad o un cuadro de estrés postraumático. Sabemos que esto impactará en su calidad de vida; aunque hayan sobrevivido, les va a costar reintegrarse en la sociedad; por ejemplo, pueden tener dificultades para incorporarse al trabajo, y algunos no van a conseguir su estado basal previo”, afirma Martín Delgado. 

  En una publicación de referencia de un grupo de intensivistas del Hospital de Salt Lake City en American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine de 1999, se estableció que los supervivientes del síndrome de distrés respiratorio agudo sufrieron una merma importante en diversos dominios cognitivos; la hipoxemia durante la estancia en la UCI fue un factor clave de esa difunción. Palencia enumera, entre las secuelas cognitivas más frecuentes, las alteraciones de memoria, la dificultad para hacer cálculos sencillos, problemas con el lenguaje y con el razonamiento abstracto.

  Sin olvidar a la familia

  Los familiares son parte del síndrome. Pueden sufrir el trauma de haber pasado junto a su ser querido una larga temporada en el hospital. O aún peor: no haber podido hacerlo, como está ocurriendo con esta insidiosa enfermedad. “El aislamiento obligado de la Covid-19 ha agravado el impacto en los familiares. Se sienten culpables si no han podido acompañar a sus enfermos o despedirse de ellos, si por desgracia han fallecido”, observa el intensivista del Infanta Leonor.

  La mayoría de casos graves de Covid-19 sufrirán alguna alteración tras el alta

  Si bien el concepto del síndrome post-UCI es relativamente reciente, en diversos centros hospitalarios de toda España en especial como parte de las medidas de humanizacion de las salas de vigilancia intensiva impulsadas por los especialistas, ya se había instaurado una consulta rutinaria tras el alta para evaluar globalmente al paciente, y determinar la necesidades de las secuelas. Las consultas post-UCI “nos aportan una fotografía del estado del enfermo y ayudan a manejar su evolución”, dice Martín Delgado, y recuerda que se trabaja con un enfoque multidisciplinar, pues en la recuperación pueden tener que intervenir otros especialistas (médico rehabilitador, neumólogo, psiquiatra, otorrinolargingologo, fisioterapeuta, entre otros) y de la mano de la atención primaria, elemento esencial en este proceso.

  Una oportunidad para la prevención

  “Creo que la situación actual va a ser un impulso para que este tipo de consultas se consoliden y también para trabajar en la prevención del síndrome durante el ingreso”, reflexiona. En relación a las medidas preventivas alude a una serie de actuaciones descritas en las guías americanas, tales como “intentar que el paciente permanezca el menor tiempo posible dormido y conectado al respirador”, o recurrir a la figura clave del rehabilitador y del fisioterapeuta. Ofrecer rehabilitación tanto motora como respiratoria de forma precoz ayuda a minimizar las secuelas.

  Esta crisis puede ser una oportunidad para que se consolide la consulta post-UCI

  “Algunos pacientes se despiertan tetrapléjicos, sin apenas movilidad. Si han estado muy graves quince días pueden tardar otros quince en recuperar el movimiento”.  También se puede trabajar en la prevención del delirium al retirar la sedación “con una estrategia farmacológica”, pero también con medidas simples, como reforzar los estímulos que ayudan a devolverles a la realidad: luz, espacio adecuado y comunicación desde el inicio.

  • Intensiva aboga por que sea cada hospital el que decida qué necesita su UCI
  • La hipoxemia silente replantea el tratamiento de la covid-19 en la UCI
  • UCIs españolas sumarán sus datos para aumentar supervivencia en Covid-19
  • Hasta el 35% de pacientes Covid en UCI presenta daño miocárdico

  La amenaza de la fibrosis

  Entre las dudas que plantea esta nueva enfermedad se encuentra cuál será su efecto en el pulmón a medio y largo plazo. María Molina, del Servicio de Neumología del Hospital de Bellvitge de Barcelona, ha propuesto, en un seminario organizado por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), que a las tres conocidas fases de la Covid-19 (infección inicial, afectación pulmonar e hiperinflamación) puede añadirse una cuarta: cuando aparecen cambios en el pulmón que no acaban de normalizarse. “Sería una fase más tardía que, de momento, no sabemos si se cronificará o no”.
  
  En las primeras series chinas publicadas sobre la neumonía covídica, un 29% de los pacientes sufren distrés respiratorio del adulto, síndrome presente en el 85% de los ingresos en la UCI.
  
  A corto plazo, en los casos graves, la neumóloga observa que es frecuente el requerimiento de oxigenoterapia domiciliaria, limitación para actividades básicas, tos de difícil control, infección respiratoria, miopatía (que debe trabajarse con rehabilitación respiratoria), alteraciones digestivas (deglución, disconfort gástrico, diarrea) y mala calidad de sueño. “Esto es debido a la afectación pulmonar grave, a todos los días que estos enfermos permanecen encamados y a los fármacos que han recibido. De entrada, en los pacientes que han presentado distrés respiratorio o complicaciones trombóticas pulmonares (sobre todo si tuvieron soporte ventilatorio y largo periodo de hospitalización) creemos conveniente un seguimiento telemático para identificar potenciales complicaciones”. También considera que en una minoría de pacientes graves puede haber secuelas pulmonares a medio plazo. Tienen más probabilidad hombres, mayores de 50 años, con distrés previo, que han tenido soporte ventilatorio de varios días, fenómenos trombóticos pulmonares y con imágenes y clínica sugestivas de secuela. 
  
  Para hablar de los efectos a largo plazo hay que recurrir, una vez más, a la evidencia aportada en enfermedades causadas por virus de la familia. Es sabido que el SARS y el MERS dejaron secuelas a largo plazo en determinados pacientes. Molina recuerda que los mecanismos patogénicos de la infección por SARS-CoV-2, en los que está implicada la enzima ECA-2, son comunes a los de la fibrosis pulmonar. En su centro han iniciado un seguimiento del pulmón en  pacientes que sufrieron Covid-19 grave, que incluye la realización de una TC de tórax a los dos o tres meses. 
  
  Es una de las diversos iniciativas que están surgiendo en diferentes hospitales para analizar las posibles alteraciones respiratorias tras el alta hospitalaria y conocer de forma precoz quiénes pueden sufrir cambios pulmonares a medio plazo. Entre esos proyectos, se encuentra el del Hospital Vall d’Hebron, en Barcelona. Busca determinar si efectivamente existe progresión hacia la fibrosis pulmonar tras Covid-19 y desarrollar biomarcadores que puedan ayudar a identificar a los individuos con más riesgo de desarrollarla. Xavier Muñoz, neumólogo de este hospital, apunta que el estudio se enmarca dentro de una macroconsulta post-Covid. “Esperamos hacer el seguimiento de 2.000 pacientes a lo largo de los próximos meses en esta consulta externa de evaluación de secuelas, que se abrirá también a la atención primaria”.

  A tenor de las características del paciente con Covid-19 grave, se estima que casi todos ellos sufrirán, en alguna medida, el síndrome post-UCI. Las consultas específicas lo pueden amortiguar. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Intensiva Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  ¿Qué tratamiento tiene la pensión que le paso a mi exconyuge a efectos de hacer mi declaración de la Renta?

  Archivado: mayo 22, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Consulta gemasuarez 23/ 05 / 2020 Fiscal Si el convenio regulador está pendiente de aprobación judicial, no procederá la aplicación de la reducción por parte del cónyuge pagador

  De cara a la presentación de la declaración de la Renta del 2019, quisiera saber cuál es el tratamiento que debo darle a la pensión compensatoria que satisfago a mi excónyuge desde el pasado mes de septiembre. B. M. Álava

  Siempre y cuando las pensiones compensatorias a favor del cónyuge estén fijadas por resolución judicial o acordadas en convenio regulador aprobado judicialmente, el tratamiento, a efectos del IRPF, será el siguiente:

  Para el pagador: reducirá la base imponible general del pagador sin que pueda resultar negativa como consecuencia de esta disminución. El remanente, si lo hubiera, reducirá la base imponible del ahorro sin que la misma pueda resultar negativa. Si quedara remanente pendiente de compensación no podrá compensarse en ejercicios siguientes.

  Para el perceptor: constituye rendimientos del trabajo no sujetos a retención.

  Debe tenerse en cuenta que si el convenio regulador está pendiente de aprobación judicial, no procederá la aplicación de la reducción por parte del cónyuge pagador en cuanto a las cantidades que se hayan podido satisfacer por dicho concepto, desde la fecha de la firma del convenio regulador hasta la fecha en que sea firme la sentencia judicial que declare el divorcio que está pendiente de emitirse, habida cuenta que a dicha fecha, la de la firma del convenio regulador, no se ha producido la ruptura del vínculo matrimonial.

  Off Responde: Durán-Sindreu Asesores Off
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  Beth Bryan, la primera farmacéutica de EEUU en hacer PCR en su farmacia

  Archivado: mayo 22, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 23/ 05 / 2020 Crisis sanitaria Beth Bryan, farmacéutica rural de Tennessee, tomando muestras para un test Covid-19 a un usuario.

  Estados Unidos es uno de los países, junto a Corea del Sur, que sí ha autorizado a los farmacéuticos a realizar test Covid-19, aunque la legislación varía por estados. 

  Beth Bryan es la primera farmacéutica independiente del país en hacerlo, a través de PCR y con cita previa telefónica (de lunes a viernes de 9 de la mañana a 7 de la tarde). Es farmacéutica rural, en un pueblo de Tennessee llamado Surgoinsville, y cuenta con un equipo de dos farmacéuticos y dos técnicos con la correspondiente formación. En su caso, realizó un programa certificado para tomar este tipo de muestras y, aparte, el Departamento de Salud de EEUU dio autorización a los farmacéuticos el 8 de abril.

  Beth Bryan, farmacéutica rural, en Surgoinsville, un pueblo de Tennessee.

  Una semana después, el 14 de abril, comenzó a tomar muestras nasofaríngeas en su pequeña botica por el sistema de drive-thru (los usuarios no se bajan del coche), y ya ha realizado 30. “Ofrezco el servicio de forma gratuita y siguiendo los protocolos del laboratorio en cuanto a recogida y embalaje de la muestra. Tengo un acuerdo con un laboratorio del país, AEL, que es quien sufraga el coste, a quien le envío las muestras. Obtengo los resultados en 48 horas, cuando otros laboratorios tardan dos semanas”, explica, con la esperanza de que, cuando haya garantías, la farmacia pueda cargar a la Administración el coste por la realización de los test. 

  El pasado 20 de mayo el Departamento de Salud de EEUU anunció que proporcionará 225 millones de dólares para clínicas rurales que realicen test. Bryan comenta al respecto que ya se ha puesto en contacto con el Gobierno para hacerles ver que los farmacéuticos deberían recibir también esas ayudas, pero lo duda: "Sinceramente, las clínicas rurales ya están recibiendo muchos fondos y no veo que hayan contribuido mucho en la pandemia," comenta.

  En su condado (Hawkins) ha habido sólo 30 casos positivos, “mucho menos que en otros lugares. El estado de Tennessee es muy activo haciendo test. De las 11.000 pruebas realizadas hace unas semanas, sólo hubo 100 positivos”, resume.

  • Farmacéuticos analistas ya realizan test Covid a personal de farmacias en Sevilla
  • Más del 80% de los farmacéuticos de Barcelona es partidario de realizar test Covid en sus farmacias
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  Pero la función de Bryan no acaba en la toma de muestras. El protocolo consiste en que el laboratorio se encarga de reportar los cargos positivos a las autoridades sanitarias y Beth Bryan hace el seguimiento al paciente, con recomendaciones e indicaciones para acudir al médico. Por ello, fue unas de las ponentes que participó el pasado 23 de abril en una webinar organizada por la American Pharmacist Association (APHA) sobre la Covid-19, para explicar su iniciativa al resto de farmacéuticos.

  Desde el principio, aun cuando el acceso a los test era más limitado, los farmacéuticos en EEUU, al igual que otros profesionales sanitarios, han podido hacerse test. “Es muy triste que en España no todos tengan acceso. Nos ponemos en riego cada día, en contacto con los pacientes. En muchos casos somos el único referente sanitario en esta crisis”, sentencia.

  Al igual que farmacéuticos independientes como Bryan realizan test Covid, en EEUU las grandes cadenas farmacéuticas o de drugstores, como Walgreens, tampoco se han quedado aparte. Así, el pasado 1 de mayo, Richard Ashworth, farmacéutico y presidente de Walgreen, anunciaba su plan para realizar test Covid en 49 estados y estimaba llegar a unas 50.000 personas a la semana. En su web anuncia este servicio, si bien no para tantos estados, y de manera gratuita, también por el sistema drive -thru.

  Valorados por Donald Trump

  Si bien el modelo de farmacias de EEUU dista de asemejarse al español, la Administración de Donald Trump ha valorado abiertamente el trabajo de los farmacéuticos, al menos verbalmente. Así, Alex Azar,  secretario de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos y ex ejecutivo farmacéutico estadounidense, ha llegado a afirmar que "los farmacéuticos desempeñan un importante papel en cuanto al acceso a servicios públicos de salud e información. La Administración Trump les agradece su respuesta ante la Covid-19, junto al resto de heroicos trabajadores sanitarios del país".

  Es farmacéutica rural en un pueblo de Tennessee y la primera farmacéutica independiente en realizar PCR. Envía las muestras a un laboratorio y obtiene los resultados en 48 horas. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
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  Cómo gestionar la incertidumbre

  Archivado: mayo 22, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle 23/ 05 / 2020 Un repaso a la actuación de los que toman las decisiones El ministro de Sanidad, Salvador Illa, durante su séptima comparecencia ante la Comisión de Sanidad en el Congreso de los Diputados

  Leía recientemente la opinión de quien se preguntaba, con ocasión de la crisis por el COVID-19, cómo estar seguros de que las decisiones de los políticos son las apropiadas en medio de la incertidumbre. Creo que la pregunta, vistas las explicaciones que nos vienen dando, debiera ser cómo están ellos seguros de que sus decisiones fueron las apropiadas.

  Llama la atención, como denominador común en todas las comparecencias que a diario nos ofrecen, no tanto la falta de autocrítica sino la permanente reivindicación de la bondad de sus decisiones, actitud que queda en evidencia si la comparamos con la ofrecida en otros países (como Francia) donde sus mandatarios pidieron perdón, incluso con la actuación humilde y alejada del triunfalismo de aquellos otros que sin poder contener la pandemia al menos han minimizado su impacto (como Portugal y Alemania).

  • Médicos especialistas y a la vez polivalentes es lo que necesita el sistema de salud
  • Una oportunidad para promover una industria sanitaria propia y reforzada
  • El uso secundario de los datos de salud en los tiempos del coronavirus

  Tiempo habrá para comparar los distintos escenarios cuando salgamos de este túnel por el que transita nuestro país preso de una crisis donde el virus ha sido más letal en tasas relativas (en particular con los grupos de población más sensibles -los mayores- y más expuestos -los sanitarios) y que posiblemente también deje más cadáveres económicos. No soy quien para hacer crítica política, ni es mi trabajo ni tampoco mi intención. El tiempo es el mejor juez de las decisiones de nuestro gobernantes y las hemerotecas su principal testigo de cargo. Pero como jurista sí considero que tenemos ya la suficiente perspectiva para valorar si en la gestión de esta crisis nuestros gobernantes han aplicado dos principios rectores en esta materia: precaución y transparencia.

  "El tiempo es el mejor juez de las decisiones de nuestro gobernantes y las hemerotecas, su principal testigo de cargo"

  El principio de precaución está en nuestra Ley General de Salud Pública y también el Tratado de Lisboa, y su formulación supone que cuando exista incertidumbre científica sobre el carácter de un riesgo para la salud de la población se determinará la cesación, prohibición o limitación de la actividad sobre la que concurra. O dicho de otro modo por la propia Comisión Europea en el año 2000: cuando los datos no son concluyentes un planteamiento prudente y cauteloso sería optar por la hipótesis más pesimista. En nuestro país no se optó por esa actitud, siendo una constante durante el mes de febrero las afirmaciones optimistas de nuestros gestores públicos, sin distinción de gobiernos, con apelaciones a la fortaleza de nuestro sistema sanitario.

  La formulación de ese principio, incluso por la jurisprudencia comunitaria (con el importante antecedente de la sentencia de las "vacas locas"), se expresa en varios criterios, uno de los cuales es el de coherencia, en el sentido de que las medidas que se adopten deberán tener una dimensión y una naturaleza comparable con las ya adoptadas en ámbitos equivalentes. Recuérdese que el 23 de enero se procedió a confinar a 11 millones de habitantes de la ciudad china de Wuhan, y que un mes después sucedió lo mismo con 11 localidades del Norte de Italia. Aquí esperamos al 14 de marzo, aunque antes, a pesar de la advertencias de las OMS, se permitió la asistencia a encuentros deportivos profesionales, salvo que fuera con equipos italianos, como si el virus sólo viajase con los "tifosi".

  "Gestionar con precaución obliga también a comunicar la información a la población"

  Gestionar con precaución obliga también a comunicar la información a la población, tanto en sus aspectos positivos (no es un virus muy letal, aunque luego se demostró que tampoco era una simple gripe), como las potenciales consecuencias (lo sucedido en China podía pasarnos a nosotros, como de hecho pasó y más). Pero no sólo eso sino que, con la perspectiva de ese principio, se debe actuar sobre el peor escenario posible, lo que obligaba a cumplir las recomendaciones de la OMS, haciendo acopio de equipos de protección individual para los profesionales sanitarios y de test para determinar el alcance de la infección. Aquí, superados por los acontecimientos, solo se procedió tras el masivo contagio entre sanitarios y usuarios de residencias de mayores.

  La transparencia, ese otro principio al que también alude nuestra Ley General de Salud Pública, tampoco se ha cumplido. Buena prueba de ello es que mientras el 2 de marzo el Centro Europeo para la Prevención de la Enfermedades (ECDC) informaba que el riesgo asociado con la infección por Covid-19 para las personas en la UE se consideraba de moderado a alto, en esa misma fecha el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias se remitía a notificaciones posteriores para determinar las características epidemiológicas del Covid-19 en nuestro país. Se obvió que la información epidemiológica es un derecho que todos tenemos, reconocido en la Ley de Autonomía del Paciente, como garantía de la protección de la salud, pues el primer cuidado es aquel que se procura así mismo el ciudadano informado.

  "Urge el desarrollo de un nuevo derecho internacional de la salud"

  Pero ser transparente no sólo supone generar esa información epidemiológica, sino que va ligado a la rendición de cuentas (accountability), que conlleva hacer visible el proceso de toma de decisiones, el método aplicado y los resultados obtenidos. Como ha informado recientemente Transparency International "esta crisis ha puesto de manifiesto una lamentable falta de madurez en términos de acceso a los datos abiertos. De hecho, los datos rara vez han sido tan cruciales para la gestión de una crisis". Datos que todavía faltan o son equívocos (como el sistema de recuento de fallecidos). Por todo ello discrepo con que la valoración de la gestión pueda refugiarse en la incertidumbre del riesgo, quizás porque como decía Émile de Girandin "gobernar es prever".

  Es cierto que el comportamiento de esta pandemia ha dejado en evidencia los sistemas de salud pública de muchos países -no sólo el nuestro-, e incluso a la propia Organización Mundial de Salud (OMS), cuyas recomendaciones quizás adolecieron de un tono excesivamente contenido sobre el alcance del riesgo, teniendo presente que ya en el año 2013 con ocasión de su duodécimo programa de trabajo advertía que "el mundo está mal preparado para responder a una pandemia grave". Urge por ello el desarrollo de un nuevo derecho internacional de la salud que propenda con los mecanismos de coerción propios del "hard law" una mayor coordinación. También nuestra desconcertada Unión Europea deberá interiorizar otros mecanismos de organización ante tales riesgos. Los virus no conocen de fronteras territoriales y ningún país puede responder solo contra semejante amenaza.

  "La capacidad de respuesta de la sociedad civil ha estado muy por encima de la de sus representantes públicos"

  Pero si algo ha demostrado esa crisis, que no solo es sanitaria, sino social y global, es que la capacidad de respuesta de la sociedad civil ha estado muy por encima de la de sus representantes públicos. Desde ese adolescente de Baeza que ya en marzo se puso a realizar pantallas de protección con su impresora 3D, hasta el gran empresario textil que desde Galicia ha surtido de miles de prendas de protección para nuestros sanitarios. Y todo esto en una situación de confinamiento que ha limitado nuestras libertades más básicas bajo un cuestionado estado de alarma que chirría jurídicamente. Ojalá nuestros políticos sean capaces de reflexionar sobre todo lo acontecido, hacer esa autocrítica hasta ahora ausente y sentar las bases para una nueva organización que permita gestionar mejor la incertidumbre de nuevas pandemias.

  coronavirus Off Eugenio Moure es abogado experto en Derecho Sanitario. Su último libro es "La soportable gravedad de la toga" (Aranzadi, 2020). Opinión Opinión Opinión Off
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  56 nuevas muertes por Covid-19, "pequeños brotes" e "incogruencias" preocupantes en las cifras de Cataluña

  Archivado: mayo 22, 2020, 5:48pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 22/ 05 / 2020 Coronavirus Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  "Se han detectado en algunas zonas de España algunos pequeños brotes muy reducidos con un número muy pequeño de casos". Así lo ha señalado este viernes el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, durante su comparecencia diaria para explicar los datos del avance de la pandemia de Covid-19 actualizados por el Ministerio de Sanidad .

  En concreto, ha subrayado que se trataban de brotes "de unas cuantas unidades de casos", ninguno de ellos superior a la decena, y que esto ha llevado a "tomar acciones muy quirúrgicas alrededor de estos brotes" y que "no han tenido ningún impacto real" en la situación de la pandemia. "Además, se ha podido valorar que una gran parte de esos casos que se asociaban a estos brotes habían tenido fechas de inicios de síntomas anteriores y que, por lo tanto, el brote en sí era probablemente más pequeño de lo que inicialmente podía parecer", ha añadido.

  Pese a estos hechos, Simón ha señalado que "todo va hacia delante" y que "no hay paso atrás", aunque ha hecho una llamada a la prudencia antes de entrar en el análisis de los datos de la pandemia.

  Un total de 28.628 fallecidos

  Las cifras muestran que el número de fallecimientos diarios en España a causa de la Covid-19 se mantiene rondando el medio centenar. En las últimas 24, se han registrado 56 nuevas muertes, que elevan la cifra total a 28.628 fallecidos. En la actualización difundida el jueves, la cifra diaria se situaba en 48 pero no incluía los datos de Cataluña.

  Además, en el último día, se han confirmado a través de pruebas PCR 446 nuevos contagios, lo que supone una tasa de incremento diario de un 0,19 por ciento. Ya son 234.824 los casos positivos registrados en España desde el inicio de la pandemia. Los datos de Sanidad también muestran que en las últimas 24 horas se han producido 123 hospitalizaciones y 20 ingresos en unidades de cuidados intensivos (UCI) a causa del virus.

  Sobre estas cifras, el director del CCAES ha explicado que muestran un avance favorable de la pandemia e incluso ha detallado que, si se hace una comparativa entre quincenas, en las últimas semanas la evolución de la incidencia en España muestra un descenso de más de un 50 por ciento. Sobre el número de fallecimientos, Simón ha señalado que se mantiene una cifra "que evoluciona muy correctamente, con un ritmo muy descendente".

  Errores en los datos de Cataluña

  Durante su intervención, Simón ha puesto sobre la mesa los problemas que está teniendo Cataluña en el envío de sus datos y que están generando "incongruencias" en las cifras. Según ha expuesto, se debe a "problemas de validación". Lo cierto es que esto está afectando a la coherencia entre las cifras diarias y las totales que ofrece el Ministerio de Sanidad, ya que presentan notables desajustes.

  Sin embargo, en respuesta a preguntas de los medios sobre esas incongruencias, no ha ocultado que esta situación les genera gran preocupación: "Los datos de ayer por la tarde, que podíamos asumir que era un problema puntual, hoy nos han preocupado mucho. Tenemos una interacción muy importante con Cataluña para tratar de evitar que esto se convierta en un problema una vez que pasamos a las nuevas fases".

  Por ello, ha lanzado un serio aviso: "Tanto las autoridades de Salud Pública de Cataluña como el Ministerio de Sanidad vamos a tener que estar muy muy pendientes de lo que sucede porque no es baladí que no podamos saber qué es lo que está ahora mismo realmente pasando en Cataluña".

  Aunque ha reconocido que es un problema que estaría afectando a una zona concreta, ha subrayado que le preocupa que pueda darse en otras. "Si no se soluciona este problema en lo próximos días, entiendo que al nivel más alto tendrán que tener las discusiones y las negociaciones que sean necesarias para garantizar la seguridad, no solo de todos los catalanes, sino de todos los españoles", ha enfatizado.

  Junto a esto, ha explicado que, pese a estas deficiencias en los datos, se han podido analizar y extraer aquellos que han permitido los avances en la desescalada de Cataluña anunciados hoy por el ministro de Sanidad, Salvador Illa.

  Avances en la desescalada

  Y es que los cambios de fase en el proceso de desescalada de muchas provincias y territorios anunciados esta tarde han estado muy presentes en las preguntas de los medios a Simón, quien ha dado algunos detalles sobre los mismos. Según ha explicado, "un criterio básico es estar un mínimo de 15 días" en una fase para poder pasar a otra, si bien ha señalado que este criterio "se puede flexibilizar". Ahora bien, ha detallado que esta flexibilización puede hacerse en fases más avanzadas, ya que lo que se busca es ser "más rígidos" en las primeras fases, ya que es cuando mayores riesgos hay.

  Además, Fernando Simón ha detallado que el peso de los distintos criterios que se tienen en cuenta va cambiando a medida que avanza la pandemia. Actualmente, según ha puntualizado, uno de los que más peso tiene es la detección precoz de casos y la capacidad de Atención Primaria de seguir contactos.

  • La OMS insta a continuar con una respuesta global coordinada frente a la Covid-19
  • La ONT y las CCAA ya trabajan en un "plan específico" para recuperar la actividad en trasplantes
  • Pacientes reclaman al Gobierno mascarillas de protección FFP2 para crónicos e inmunodeprimidos

  En respuesta a una pregunta, Simón se ha referido a la posibilidad de que algunas provincias o zonas vuelvan a una fase anterior si se detectan brotes o datos que activen la voz de alarma. Sobre esto, ha explicado que si se perciben áreas geográficas en la que la situación no es buena o no se puede controlar, se podrían volver a imponer restricciones, aunque lo ideal sería que las acciones que se tomasen fuesen muy localizadas.

  Comparativa con Europa

  En comparación con el resto de países de Europa, los últimos datos de Sanidad sitúan a España como el tercer país con mayor número de casos, por detrás de Rusia (326.448) y Reino (250.908). Por detrás figuran Italia (228.006) y Alemania (177.212).

  El Ministerio de Sanidad ha anunciado que, en las últimas 24 horas, se han confirmado en España 446 nuevos positivos a través de pruebas PCR. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La UE aprueba ‘Zolgensma’, la terapia génica de Novartis para AME

  Archivado: mayo 22, 2020, 4:25pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 22/ 05 / 2020 Huérfano Envase de 'Zolgensma' para el mercado estadounidense.

  Avexis, compañía integrada en el Grupo Novartis, anuncia que la Comisión Europea (CE) ha otorgado la autorización condicional de comercialización a Zolgensma (onasemnogene abeparvovec) para el tratamiento de pacientes con atrofia muscular espinal (AME). En Estados Unidos este medicamento salió al mercado con un precio de 2,12 millones de dólares, lo que le valió el sobrenombre del medicamento más caro del mundo. 

  El fármaco está autorizado en AME 5q con mutación bialélica en el gen SMN1 y un diagnóstico clínico de AME tipo I; o para pacientes con AME 5q con mutación bialélica en el gen SMN1 y con hasta tres copias del gen SMN2.

  Peso inferior a 21 kg

  La aprobación cubre a niños con AME de hasta 21 kg de acuerdo con la guía de dosificación aprobada. Según el estudio de historia natural de la AME Pediatric Neuromuscular Clinical Research (PNCR), casi todos los pacientes menores de cinco años e incluso algunos menores de 8 años pesaron menos de 21 kg. 

  • Llega a EEUU ‘Zolgensma’, el medicamento más caro del mundo, pero no el más costoso
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  En Europa nacen cada año aproximadamente entre 550 y 600 niños con AME. Esta  enfermedad neuromuscular genética poco frecuente está causada por la ausencia de un gen funcional SMN1, que provoca la pérdida rápida e irreversible de las neuronas motoras, afectando a las funciones musculares, incluyendo la respiración, la deglución y el movimiento. Esta terapia génica ha sido diseñada para abordar la causa genética raíz de la enfermedad, reemplazando la función del gen SMN1 defectuoso o inexistente. 

  Se administra mediante una sola infusión intravenosa (IV), y aporta una nueva copia funcional del gen SMN1 en las células del paciente para detener la progresión de la enfermedad. 

  Cuestión de precio

  Estados Unidos se convirtió el año pasado en el primer país en disponer de esta terapia para menores de dos años, con un precio de 2,12 millones de dólares. Novartis argumentó entonces que Spinraza (nusinersen), de su rival Biogen, costaba el doble de si el tratamiento se mantenía durante diez años. 

  En Europa, la compañía señala que la AME supone una carga importante para el sistema sanitario y que los costes sanitarios por niño durante los primeros diez años se sitúan entre los 2,5 y los 4 millones de euros. “Zolgensma es una terapia génica de administración única, transformadora y altamente innovadora para una enfermedad genética devastadora y progresiva, cuyo precio es constante en todo el mundo en función de un esquema basado en el valor”, expone Avexis. “Sin embargo, las decisiones finales de fijación de precios y reembolso se determinan a nivel local en cada uno de los países de la UE. 

  “La aprobación de la CE de Zolgensma es un hito importante para la comunidad con AME y subraya aún más el valor clínico sustancial de la única terapia génica para la AME, albergando nuevas esperanzas para aquellos afectados por esta enfermedad rara pero devastadora”, afirma Dave Lennon, presidente de Avexis.

  Hitos

  “La aprobación de Zolgensma representa una nueva forma importante para que los médicos puedan tratar a los pacientes con AME. Los resultados del ensayo clínico STR1VE que hemos observado para Zolgensma hasta la fecha muestran una tasa de supervivencia impresionante al final del estudio, ya que la mayoría de los pacientes han logrado hitos importantes, como sentarse sin apoyo, que no se hubieran conseguido en los niños no tratados”, anuncia Eugenio Mercuri, profesor de Neurología Pediátrica en la Universidad Católica de Roma, Italia. 

  "La asociación de pacientes SMA Europe recibe con gran emoción la noticia de la aprobación por parte de la Comisión Europea de una terapia génica para tratar a una parte de nuestra comunidad", afirma Mencía de Lemus, presidenta de SMA Europe y Fundame en España. “Se han depositado muchas esperanzas en esta terapia tan esperada. Ahora dependerá de todos los interesados involucrados asegurar que los médicos, junto con los padres, puedan tomar la mejor opción terapéutica en función del beneficio que cada una de ellas puede aportar a cada individuo” 

  El fármaco, para atrofia muscular espinal, recibió el año pasado el sobrenombre del medicamento más caro del mundo al comercializarse en Estados Unidos con un precio de 2,12 millones de dólares. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Reticencia de Satse Madrid a pasar a la Fase 1

  Archivado: mayo 22, 2020, 2:44pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 22/ 05 / 2020 Faltan enfermeras Manuel Cascos, presidente de Satse.

  Responsabilidad. Es la principal valoración que hace Satse Madrid desde el punto de vista sanitario sobre el paso de Madrid a la Fase 1 de desescalamiento.

  Las comunidades autónomas han incorporado y puesto en manos de Enfermería la detección y control de nuevos casos, pero Satse lamenta que Madrid no lo haya hecho.

  El sindicato enfermero explica que desde el Gobierno regional se ha hecho un llamamiento a la responsabilidad de los ciudadanos para cumplir las normas sanitarias y así evitar un nuevo repunte de la Covid-19.

  “Nosotros  hacemos ese mismo llamamiento al Gobierno y le pedimos responsabilidad para que dote correctamente las plantillas enfermeras, principalmente a las de los centros de salud, incrementándolas sustancialmente y facilitando el acceso a EPI y material sanitario, que sigue siendo escaso en muchos centros”.

  Déficit de enfermeras en AP

  Desde el Gobierno regional se ha anunciado la contratación de 200 nuevas enfermeras para reforzar los centros de salud.

  “Se trata de una cifra anecdótica si tenemos en cuenta que Madrid cuenta con 430 dispositivos de atención primaria. Este mal llamado refuerzo servirá, como mucho, para suplir las bajas producidas por la Covid-19 entre los profesionales de Enfermería, no para ampliar las actuales plantillas, muy deficitarias”, denuncia el sindicato.

  Satse pide reforzar plantillas, facilitar EPI y abrir los centros de salud y SUAP cerrados

  Recuerda, no obstante, que en otras autonomías se han preocupado por aumentar las plantillas de Enfermería, y que en Madrid, que es la más deficitaria en cuando a enfermera/habitante de todo el Estado, este incremento no se ha producido.

  • Las enfermeras denuncian que Sanidad indique mascarillas quirúrgicas para sanitarios si no se generan aerosoles
  • Enfermería Familiar y Comunitaria augura una desescalada lenta si faltan enfermeras
  • Enfermería condena el ninguneo ministerial que está sufriendo en la pandemia
  • Los enfermeros piden indicar la realización de la prueba de detección de la Covid-19

  Abrir los centros de salud y SUAP cerrados

  Desde Satse Madrid se pide responsabilidad al Gobierno regional para que, cuanto antes y con las debidas garantías, ponga en funcionamiento toda la atención primaria, “ya que siguen siendo muchos los centros de salud cerrados y todos los Servicios de Urgencia de Atención Primaria (SUAP)”.

  Todas las CCAA han incorporado y puesto en manos de Enfermería la detección y control de nuevos casos, Madrid no

  Más rastreadores, pero enfermeros

  También pide aumentar las plantillas de los denominados ‘rastreadores’ para evitar nuevos brotes, “incorporando enfermeras en estos equipos por tener éstas el perfil idóneo para desempeñar esta labor”.

  Explica que faltan enfermeras en los centros de salud para hacer una desescalada en condiciones y que los nuevos contratos no son suficientes. Off Redacción Off
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  Posible sospecha de transmisión vertical intrauterina del coronavirus

  Archivado: mayo 22, 2020, 1:01pm UTC por naiarabrocal

  Ginecología y Obstreticia naiarabrocal 22/ 05 / 2020 Detectado un caso en Madrid Se desconoce si la infección por SARS-CoV-2 se puede transmitir al feto.

  El Hospital La Paz de Madrid ha registrado un posible caso de una paciente embarazada que ha transmitido la infección por SARS-CoV-2 a su bebé, según ha indicado a la agencia EFE la jefa de la Unidad de Neonatología del Hospital La Paz, Adelina Pellicer. Fuentes hospitalarias señalan que aunque “todo apunta” que se trata de un caso de transmisión vertical intrauterina, “todavía no ha podido demostrarse”.

  De hecho, la posible transmisión vertical del nuevo coronavirus está siendo objeto de estudio en todo el mundo, y hay un número pequeño de casos recogido en la literatura científica. Por este motivo, desde el hospital afirman que no hay motivos para generar alarma en una población tan sensible como las embarazadas y prefieren no ampliar información hasta contar con datos más fiables, aunque informan que es importante reportar las sospechas de casos para investigar esta posible hipótesis.

  La mayoría de casos de transmisión de madre a hijo se produce por el contacto estrecho entre ellos tras el nacimiento. Durante la pandemia en el hospital se han registrado varios casos de la enfermedad en recién nacidos por contacto medioambiental, ha informado Pellicer. Este caso de sospecha de transmisión vertical en el embarazo tendría que ver con la “secuencia de positividad en el recién nacido”. 

  • La baja calidad de los ensayos en Covid-19 lastra la obtención de evidencias
  • “La hidroxicloroquina es probablemente la terapia que más se investiga en Covid-19”
  • Covid-19: diez compañías participan en una alianza para desarrollar un derivado del plasma

  Para relacionar el origen de la infección con la transmisión vertical intrauterina, se ha tenido que determinar en el recién nacido la presencia del virus con una prueba positiva en placenta, líquido amniótico, sangre del cordón umbilical o hisopos nasofaríngeos y/o orofaríngeos del recién nacido a través de una PCR realizada inmediatamente después del nacimiento. 

  "Hay algunos casos reportados en la literatura científica", ha detallado Pellicer quien, no obstante, ha apuntado que la sintomatología del coronavirus en los bebés "parece que es poco relevante" y su evolución no alcanza los grados de severidad que se han visto en otras poblaciones. 

  Sí ha habido casos de recién nacidos que han tenido que ingresar en el hospital después de haber sido dados de alta e infectarse por el SARS-CoV-2 y recibir tratamiento específico, pero la evolución ha sido muy favorable, ha dicho. 

  Bebés con sospecha de infección

  Durante estos meses, en La Paz se han hecho PCR a todos los niños nacidos de madres que habían dado positivo en Covid-19 o que se encontraban en investigación. "Hasta que se confirmaba si el recién nacido era positivo o no, los teníamos en una zona específica para evitar el contacto con otros bebés de madres negativas o no enfermas". 

  En la actualidad, todas las madres que llegan a dar a luz al hospital son sometidas a un screening para confirmar si están infectadas o no y el porcentaje de casos positivos ha descendido notablemente en los últimos días.  

  En los casos en los que los bebés necesitan tratamiento, Pellicer señala que se emplea la hidroxicloroquina en las dosis definidas y con la duración del tratamiento establecido. 

  El Hospital La Paz registra un posible caso de una madre que habría transmitido la Covid-19 a su bebé durante el embarazo. El número limitado de casos sospechosos que se han reportado está siendo objeto de investigación internacional. coronavirus Off Redacción/EFE Pediatria Farmacia Hospitalaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Las enfermeras denuncian que Sanidad indique mascarillas quirúrgicas para sanitarios si no se generan aerosoles

  Archivado: mayo 22, 2020, 12:12pm UTC por aliciaserrano

  Enfermería del Trabajo aliciaserrano 22/ 05 / 2020 Sanidad hace oídos sordos El Gobierno ha fijado un precio máximo para las mascarillas quirúrgicas desechables de 0,96 euros.

  El Consejo General de Enfermería (CGE) ha exigido por carta al ministro de Sanidad, Salvador Illa, la inmediata modificación del Documento técnico de prevención y control de la infección por la Covid-19, “porque el actual redactado atenta de lleno contra la seguridad de los profesionales sanitarios”.

  En dicho documento, Sanidad considera que en procedimientos clínicos en los que “no se generen aerosoles, las mascarillas quirúrgicas son suficiente protección respiratoria para los profesionales que atienden a pacientes sospechosos o diagnosticados de la Covid-19.

  Sin embrago, la norma que regula dichas mascarillas alerta de que no están diseñadas para proteger a las personas que las llevan puestas de las partículas que hay en el ambiente”, dicen desde el CGE.

  El CGE recrimina al Ministerio que la propia norma que regula dichas mascarillas (EN 14683:2019) “deja bien claro que éstas no están diseñadas para proteger a las personas que las llevan puestas frente  a las partículas que hay en el ambiente independientemente de su naturaleza y tamaño”.

  Para proteger al profesional que lleva la mascarilla deberá seguirse la norma EN 149:2001, que establece que deberán usarse mascarillas autofiltrantes

  Manifiesto enfermero

  Así lo documentan y demuestran en un manifiesto elaborado por el CGE -con el apoyo de la Asociación de Enfermería del Trabajo (AET) y la Asociación Española de Enfermería de Prevención y Control de Infecciones (AEEPyCI), entre otras, entidades que asesoraron al Ministerio en la elaboración de dicho documento oficial.

  El CGE enfatiza en el manifiesto que la exigencias tienen como único objetivo “garantizar la seguridad de pacientes y trabajadores sanitarios, ante la cantidad elevada de contagios en el entorno sanitario”.

  También recuerda que el desconocimiento actual de aspectos relacionados con el patógeno, su transmisión y los procedimientos realizados a los pacientes con capacidad para generar aerosoles.

  Retirada del apoyo al documento de Sanidad

  Las entidades enfermeras que suscriben el manifiesto del CGE recuerdan al Ministerio que llevan meses solicitándole que en cualquier documento o protocolo se tome siempre como base el artículo 15 de la Ley de prevención de riesgos laborales, que fomenta la máxima protección a nivel laboral ante un riesgo todavía desconocido, como es el caso del Covid-19.

  Sin embargo, el Ministerio de Sanidad ha hecho oídos sordos y pese a que está en juego la salud de las personas, la respuesta hasta el momento es que “considera que esta premisa y, por tanto, la modificación del citado documento técnico no es viable”.

  Enfermería alude que desde el punto de vista de la Prevención de Riesgos laborales no es aceptable que cualquier trabajador expuesto a la Covid-19 no esté debidamente protegido con EPI certificados y que ofrezcan una protección eficaz. 

  "Las mascarillas quirúrgicas no son un EPI. A la vista de la no aceptación de esta premisa, entre otras a las que llevamos tiempo mostrando desacuerdo, toda la Enfermería en bloque se une para retirar el apoyo a este documento y a todos aquellos que le toman como referencia", reza un comunicado de la AET.

  Suspensión en el aire durante 3 horas

  Los enfermeros entienden que el riesgo de transmisión aérea, aún fuera de las unidades de cuidados intensivos, podría ser elevado.

  “Las enfermeras incluyen referencias explícitas a publicaciones científicas experimentales que sugieren que la estabilidad del SARS-CoV-2 como aerosol suspendido en el aire podría permanecer más de tres horas y que podrían producirse concentraciones víricas ambientales elevadas en centros sanitarios, hecho que obligaría a extremar la prudencia en cuanto a las recomendaciones de protección de los trabajadores sanitarios, cuya distancia habitual de trabajo es menor a 1-2 metros de distancia del paciente”.

  Contrario a recomendaciones de la OMS

  El manifiesto también hace mención a las propias recomendaciones de la OMS sobre el uso de mascarillas en relación a la infección respiratoria que recoge el documento (WHO guideline Infection prevention and control of epidemic- and pandemic-prone acute respiratory infections in health care), y que avalan su exigencia frente al Ministerio de Sanidad.

  Así, en el caso de las “nuevas infecciones respiratorias agudas (IRA)” recomienda la utilización de mascarillas autofiltrantes para todas las interacciones con el paciente, lo cual incluye, además de las técnicas en las que se generen aerosoles, entrar en la habitación del paciente e intervenciones a menos de un metro de distancia”.

  Las mascarillas no deben reutilizarse

  En lo que se refiere a la reutilización de mascarillas, el manifiesto de la profesión enfermera recuerda a las autoridades sanitarias que resulta “imprescindible remarcar que no existe evidencia sólida sobre la reutilización ni procesado de ningún tipo de mascarilla quirúrgica y/o mascarilla autofiltrante y, al existir un mecanismo de transmisión por contacto asociado, es inevitable recomendar desecharla tras cada uso”.

  Esta recomendación de no utilización está avalada por “el artículo 2 de la Directiva 2000/54/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 18 de septiembre de 2000 sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo”, señala el texto profesional.

  • Enfermería condena el ninguneo ministerial que está sufriendo en la pandemia
  • Enfermería Familiar y Comunitaria augura una desescalada lenta si faltan enfermeras
  • ANDE y CGE reclaman la inclusión de enfermería en la estrategia de desescalada del confinamiento
  • Enfermería representa el 59% de los sanitarios en el mundo, pero apenas está en los órganos de toma de decisiones

  No modificar la denominación de los trajes EPI

  Por último, el CGE y las sociedades científicas enfermeras que suscriben el manifiesto, solicitan al Ministerio que se ajuste a la regulación vigente y se abstenga de modificar “la denominación EPI por equipo de protección”.

  Esta exigencia se hace para evitar que puedan generarse equívocos en el desarrollo de futuras normas que vengan a establecer “las características a cumplir por los equipos a utilizar los profesionales sanitarios”.

  Los EPI, desde la óptica de la seguridad y salud en el trabajo, quedan regulados por el Real Decreto 773/1997 que establece las disposiciones mínimas para garantizar una protección adecuada del trabajador/a durante su utilización y desde el punto de vista de la seguridad del producto en base al Reglamento (UE) 2016/4251, que establece los requisitos que deben cumplir los EPI, desde su diseño y fabricación, hasta su comercialización, con el fin de garantizar la salud y seguridad de los usuarios.

  La Enfermería en bloque retira el apoyo al documento de Sanidad 'Prevención y Control de la Infección' que considera la mascarilla quirúrgica un EPI que protege al sanitario. coronavirus Off Redacción Profesión Off
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  Madrid pasa a fase 1 pese a las reticencias del Colegio de Médicos a ir tan deprisa

  Archivado: mayo 22, 2020, 11:46am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 22/ 05 / 2020 Coronavirus María Jesús Montero, ministra portavoz del Gobierno, y Salvador Illa, ministro de Sanidad

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha anunciado tras el Consejo de Ministros extraordinario celebrado este viernes que toda la Comunidad de Madrid, todas las provincias de Castilla y León y las zonas sanitarias de ciudad de Barcelona, Metropolitana Sud y Metropolitana Nord pasan de fase 0 a fase 1, por lo que ya no quedan zonas en fase 0 en España. Ademas, se ha autorizado el paso a fase 2 de todo Aragón, Almería, Córdoba, Cádiz, Huelva, Jaen, Sevilla, Asturias, Baleares, Canarias, Cantabria, Guadalajara, Cuenca, Extremadura, Galicia, Murcia, Navarra, País Vasco, Rioja y las zonas catalanas de Campo de Tarragona, Alto Pirineo, Arán y las Tierras del Ebro. 

  Así, según ha explicado Illa el 53% de la población española pasa a fase I y el 47% a fase 2.

  Entre los cambios más polémicos está el de la Comunidad de Madrid. El cambio llega tras dos intentos fallidos de avanzar en la desescalada y un recurso interpuesto por el gobierno autonómico en el Tribunal Supremo acusando al Gobierno central de tomar la decisión de denegar el cambio de fase sin apoyarse en criterios técnicos y sin una evaluación homogénea de la situación entre autonomías. 

  El director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, llevaba ya días dejando entrever el cambio de fase para Madrid, afirmando que había hecho ya un esfuerzo importante con el refuerzo de la atención primaria, la puesta en marcha de equipos de rastreadores y la intensificación de pruebas de diagnóstico, las carencias que según Sanidad habían frenado en semanas anteriores el cambio de fase de la autonomía más afectada por el coronavirus. 

  Pero la decisión de paso a fase 1 llega también después de que el presidente del Colegio de Médicos de Madrid, Miguel Ángel Sánchez Chillón, aconsejara no tener tanta prisa en el cambio de fase de Madrid.“Como médico sólo puedo aconsejar que Madrid no quiera ir tan deprisa”, ha llegado a decir expresamente Sánchez Chillón a quien el Ejecutivo de Isabel Díaz Ayuso decidió no convocar a un acto institucional sobre la desescalada celebrado este pasado martes y al que sí se citó entre otros a los presidentes de los colegios de enfermería, farmacia y odontología.

  Mapa de España de evolución de las fases de desescalada Barcelona a fase 1 pese a la falta de datos oficiales

  El paso de Barcelona se produce enmarcado en cierta polémica porque ayer, un día antes de la decisión, se decidió excluir de los datos oficiales de evolución de la epidemia los datos de contagios y fallecidos en Cataluña, impidiendo ver si los datos acompañaban a la decisión adoptada este viernes.

  El Interterritorial del lunes revisará la elección telemática de plazas MIR

  Por otra parte, Illa se ha referido a la nueva figura de rastreadores de casos que lleva implícito el cambio de fase. Según el ministro, ante la demanda del colectivo enfermero de ser quienes se encarguen de estas tareas, es un trabajo que perfectamente podría realizar la enfermería pero “corresponde a las autonomías la administración de pruebas diagnósticas, PCR o de otro tipo y también corresponde a las autonomías el perfil de profesionales que deben hacer la vigilancia activa de casos en función de cómo tengan organizada su asistencia. Nosotros nos limitamos a valorar que hay un sistema efectivo y ya funcionando para poder progresar de fase”.

  IIlla ha aprovechado también la ocasión para calmar ánimos sobre las críticas a la elección telemática de plazas MIR: “lógicamente no se ha podido hacer la elección presencial por las restricciones a la movilidad y se ha optado por el procedimiento más razonable; pero estamos escuchando y hablando todavía para tener en cuenta las observaciones que se nos hagan pero parece difícil optar por otro procedimiento”. Con todo, será una cuestión que se debatirá en el Consejo Interterritorial de Salud que estaba previsto para este viernes y se ha trasladado al lunes.

   

  • "Como médico, sólo puedo aconsejar a Madrid que no quiera ir tan deprisa"
  • Madrid llevará a los tribunales el rechazo de Sanidad de pasar a fase I
  • 1.690 médicos pueden reforzar AP este mes... si las CCAA les contratan

  Estado de alarma hasta el 7 de junio

  La ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno, María Jesús Montero, ha explicado tras el Consejo de Ministros extraordinario celebrado este viernes que se ha aprobado la quinta prórroga del estado de alarma hasta el 7 de junio. Según Montero “lo más duro ya lo hemos atravesado todos como sociedad” y ha destacado que “en estas últimas semanas hemos avanzado mucho: el 70% de la población se encuentra ya en fase 1”.

  Su anuncio ha llegado también apenas unas horas después de que el Boletín Oficial del Estado (BOE) recogiera en una orden las medidas de flexibilización de determinadas restricciones a pequeños municipios de menos de 10.000 habitantes y densidad de población inferior a 100 habitantes por kilómetro cuadrado.Aunque esos municipios se encuentren en fase 0 o en fase 1, podrán acogerse a algunas de las medidas previstas para los territorios en fase 2, al no haber tanto peligro de concentración de personas.

  Así, según el BOE, para esos municipios de menos de 10.000 habitantes se eliminan las franjas horarias y se permite que todos los convivientes en un mismo domicilio salgan juntos. Si se trata de poblaciones en fase 1 podrán salir juntos, respetando siempre las medidas de seguridad e higiene hasta grupos de un máximo de 15 personas.

  Se aplicarán también las restricciones previstas para fase 2 en lugar de las que correspondan a fase 0 o fase 1 en esos pequeños municipios en lo que se refiere a mercadillos, velatorios, entierros, bibliotecas o prácticas deportivas.

  Barcelona y Castilla y León también avanzan, de modo que el 53% de la población pasa a fase 1 y el 47% transita hasta fase 2. Ya no quedan territorios en fase 0. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  El COF de Madrid apoya el servicio gratuito de apoyo psicológico a farmacéuticos por la crisis del coronavirus

  Archivado: mayo 22, 2020, 11:44am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez 22/ 05 / 2020 Farmacéutico con mascarilla atendiendo a un ciudadano.

  El COF de Madrid se une al servicio de apoyo psicológico que ofrece el laboratorio Neuraxpharm a todos los farmacéuticos y resto de personal de oficina de farmacia que lo soliciten.

  Según el colegio, esta institución no se podía desligar de brindar la posibilidad de disponer de asesoramiento profesional para gestionar el impacto personal derivado de la lucha en primera línea contra la Covid-19 desde la oficina de farmacia. Y es que, insiste en que están desempeñando un "intenso trabajo en circunstancias excepcionales, lo que ha comprometido la salud del colectivo farmacéutico".

  • Neuraxpharm lanza un servicio de soporte emocional para farmacéuticos

  Panel de expertos

  El servicio de apoyo psicológico será ofrecido por el equipo de José Ángel Alda, jefe de Sección del Servicio de Psiquiatría y Psicología del Hospital Sant Joan de Déu, de Barcelona, expertos en la gestión de sentimientos de incertidumbre, miedo, estrés, ansiedad, insomnio, desbordamiento emocional, agotamiento e irritabilidad, entre otros.

  Los interesados podrán acceder a esta prestación a través de la web https://www.doctoralda.com/neuraxconecta o a través de un código QR. Así, un psicólogo será el encargado de ofrecer la asistencia de apoyo de forma telefónica o por videoconferencia durante aproximadamente 30 minutos. En el caso de optar por la videoconferencia, se facilitará un enlace para poder realizar la conexión. El horario de atención es de 9:00 a 21:00 horas, de lunes a sábado. El interesado deberá seleccionar día o días de la semana y la franja horaria de preferencia para recibir el soporte emocional (9:00-12:00 horas; 12:00-17:00, y 17:00-21:00).

  Esta iniciativa ha sido impulsada por el laboratorio Neuraxpharm para ayudar a todo el personal de la botica que lo solicite. coronavirus Off Redacción Farmacia Comunitaria Off
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  CESM denuncia que Madrid pretende cargar de guardias este verano a los R2 y R3

  Archivado: mayo 22, 2020, 11:17am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri 22/ 05 / 2020 Ante la ausencia de R1 hasta septiembre Varios residentes atienden a una paciente en un hospital de Madrid (Foto: Luis Camacho).

  Los residentes de segundo y tercer año que se forman en el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) pagarán los platos rotos de la ausencia de nuevos residentes hasta septiembre, provocada por el retraso en el proceso de adjudicación de plazas a que ha obligado la pandemia. Y lo pagarán en forma de más guardias de las que, en teoría, les corresponden.

  Ésa es, al menos, la denuncia que hoy ha puesto sobre la mesa el sindicato Amyts (adscrito a CESM), que reproduce incluso un comunicado que la Administración sanitaria madrileña estaría haciendo llegar estos días a los R2 y R3 que se forman en centros y hospitales de la Comunidad de Madrid. "Ante la ausencia de los R1 durante el verano, deberán asumir 8-9 guardias al mes", reza el contenido de la comunicación que el sindicato ha reproducido en su página web y en redes sociales.

  Los representantes sindicales han dirigido un escrito a las gerencias de los hospitales del Sermas y a las direcciones asistenciales en el que recuerdan que esta iniciativa, de llevarse a cabo, violaría la normativa europea de tiempo de trabajo, que "establece la jornada laboral en 48 horas semanales de promedio durante el último semestre computado, con distribución regular de la misma". Según los cálculos sindicales, eso equivaldría a una media de entre 3,5 y 4,5 guardias al mes, cinco menos que las que el Sermas pretende que hagan los residentes.

  El Sermas habla de 8-9 guardias, frente a las 4,5 que fija la directiva comunitaria

  "Si las plantillas están adecuadamente dimensionadas, el hecho de que los R1 entren más tarde en sus plazas docentes no debería afectar a la asistencia, sino únicamente a la docencia de esos residentes de primer año, que, además, no lo olvidemos, tienen que estar permanentemente supervisados", argumenta Sheila Justo, presidenta del Sector MIR de Amyts. Además, si falta personal, "es una oportunidad fantástica para contratar a los R4 y R5 que terminan su formación este mismo mes de mayo", añade Justo, en sintonía con lo que el sindicato lleva semanas reclamando.

  El 26 de mayo finalizan su residencia en Madrid más de 1.200 nuevos especialistas titulados, 237 de ellos de Medicina de Familia. Justo recuerda que la Comunidad de Madrid "ha mostrado su intención de ofrecerles un contrato de especialistas, pero, de momento, y a diferencia de lo que está pasando en otras comunidades, donde ya se les están ofertando contratos de 3 años de duración, aquí no tenemos constancia de ese tipo de contratos".

  • 1.690 médicos pueden reforzar AP este mes... si las CCAA les contratan
  • Amyts alerta a Madrid de la posible 'fuga' de MIR de último año
  • "Los adjuntos nos daban las gracias por ofrecernos para trabajar"
  • Los residentes de último año podrán ser contratados como especialistas en mayo

  Coincidiendo con el anuncio de que Madrid pasará el lunes definitivamente a la fase 1 de la desescalada, los sindicatos han mantenido esta mañana una reunión informativa con la Gerencia de Atención Primaria para hablar de las contrataciones necesarias en el primer nivel en esta fase. La consejería de Enrique Ruiz Escudero ya ha anunciado su intención de contratar para esta fase a cerca de un millar de profesionales, entre primaria (685 nuevos efectivos) y Salud Pública (unos 400 rastreadores).

  Amyts insta a la consejería a fomentar el teletrabajo en primaria

  Tras la reunión con la Gerencia, Alicia Martín, presidenta de Atención Primaria de Amyts, ha insistido en la idea de que esos contratos prometidos, además de ser "insuficientes", no son parte estructural de la plantilla, "y lo que necesitamos son profesionales sanitarios de plantilla para subsanar las deficiencias ya existentes en primaria y en las residencias de la comunidad, en este caso, fundamentalmente de médicos".

  La representante sindical añade que "los presuntos equipos de refuerzo para las residencias no son tales, y se sigue tirando de las plantillas de atención primaria de los centros de salud, cuando lo que necesitamos son verdaderos refuerzos, ajenos a los equipos ya existentes".

  CCOO cree que Madrid pasa de fase con "importantes carencias"

  A las contrataciones estructurales, Martín suma la necesidad de fomentar el teletrabajo, "imprescindible en esta nueva etapa que ahora iniciamos para que el personal que ha pasado la enfermedad, las profesionales embarazadas o quienes son especialmente sensibles a un posible contagio puedan trabajar sin acudir a centros de salud que tienen muchas dificultades estructurales para diferenciar zonas limpias de zonas Covid".

  En la misma línea, Rosa Cuadrado, secretaria general de CCOO-Sanidad en Madrid, cree que la Comunidad pasa a la fase 1 de la desescalada "con importantes carencias sanitarias, y sin que conozcamos dónde están los refuerzos prometidos o los detalles del plan funcional para la recuperación progresiva de la actividad asistencial que ha anunciado el consejero de Sanidad".

  Amyts denuncia que el Sermas está remitiendo un escrito a sus residentes de 2º y 3º año en el que les comunica que, ante la ausencia de R1 hasta septiembre, deberán aumentar sus guardias mensuales. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Off
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  El Servicio de Farmacia de La Fe participará en un estudio europeo sobre medicamentos biopeligrosos

  Archivado: mayo 22, 2020, 11:04am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez 22/ 05 / 2020 Investigación El estudio pretende elaborar una iniciativa para la UE, en la que se evalúen posibles enmiendas a la directiva de carcinógenos y mutágenos existente.

  El Servicio de Farmacia del Hospital La Fe, de Valencia, ha sido seleccionado, junto a otros dos hospitales europeos, para participar en un estudio sobre medicamentos biopeligrosos iniciado por la Comisión Europea. Con esta investigación se pretende elaborar una iniciativa para la Unión Europea en la que se evalúen posibles enmiendas a la directiva de carcinógenos y mutágenos existente. También busca enmendar otra legislación relevante para la protección ocupacional y desarrollar o actualizar instrumentos no legislativos.

  • Formación y regulación, claves para minimizar los riesgos frente a medicamentos peligrosos
  • Fármacos peligrosos: su uso exige preparación de todo el personal
  • ‘Sistemas cerrados’ para mejorar la seguridad en el manejo de citostáticos

  José Luis Poveda, jefe de Servicio de Farmacia Hospitalaria y director Área Clínica del Medicamento del hospital valenciano, afirma que el centro ha sido seleccionado porque dispone “de una política de gestión de medicamentos peligrosos integral, cuyos resultados empíricos han supuesto la reducción de los niveles de contaminación en las áreas de elaboración del Servicio de Farmacia".

  Según el experto, la inclusión de La Fe en el estudio es “de una gran relevancia en ámbito europeo, ya que permitirá que las prácticas que se realizan en su hospital puedan extrapolarse a otros centros”.

  El centro ha sido seleccionado por la Unión Europea para formar parte de esta investigación, con la que pretende elaborar una iniciativa en la que se evalúen posibles enmiendas a la directiva de carcinógenos y mutágenos existente. Off Redacción Farmacia Hospitalaria Off
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  Los supercontagiadores serían responsables de más de un tercio de los casos de Covid-19

  Archivado: mayo 22, 2020, 10:36am UTC por Josezarate

  Genética Josezarate 22/ 05 / 2020 Según un análisis de 5.000 genomas del virus a cargo de un equipo del IDIS de Santiago de Compostela El pediatra Federico Martinón y el genetista Antonio Salas, de la Universidad de Santiago de Compostela.

  Tras analizar casi 5.000 genomas del SRAS-CoV-2, que equivalen a 150 millones de letras genéticas, el equipo del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS) que dirigen Antonio Salas Ellacuriaga, genetista y profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela (USC), y Federico Martinón Torres, jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Clínico de Santiago de Compostela y profesor de Pediatría de la USC, ha revelado la importancia de los supercontagiadores en la transmisión del SRAS-CoV-2, figura que hasta ahora se discutía en los medios y desde un punto de vista epidemiológico.

  Según Salas, "hemos detectado docenas de genomas de coronavirus que sin duda son responsables del comportamiento de los supercontagiadores y de entre un tercio y la mitad de todas las infecciones en el mundo". En algunos lugares han dado lugar a lo que los genetistas técnicamente llaman efectos fundacionales locales, que han resultado en brotes epidémicos locales o nacionales. El genetista añade que “este es un paso fundamental para comprender el proceso de propagación del virus; y será muy útil tratar de predecir y prevenir futuros brotes y pandemias, ya sea de coronavirus u otros patógenos con un potencial igualmente letal o incluso mayor".

  Salas explica que “el escenario en España es algo particular en el contexto del continente; a nuestro país llegaron las primeras cepas del virus que afectaron a casi toda Europa, pero también recibimos una cepa asiática que apenas afectó a ningún otro país europeo: un supercontagioso perteneciente al linaje B3a”. Utilizando simulaciones teóricas que se alimentan de la variabilidad genómica observada en el coronavirus, el trabajo ubica con precisión el origen evolutivo más reciente de todas las cepas actuales y sugiere la posibilidad de que en la primera ola epidémica asiática pudo haber habido muchos más casos que los reportados por las autoridades.

  Reconstrucción evolutiva

  El análisis, que se publica como preprint en bioRxiv, aborda el estudio del genoma desde diferentes ángulos y proporciona desarrollos importantes con respecto a la variabilidad genética del coronavirus. En palabras de Antonio Salas, “teníamos claro que para comprender lo que estaba sucediendo en esta pandemia primero teníamos que hacer una reconstrucción adecuada del proceso evolutivo que dio origen al virus y sus diversas versiones actuales; un árbol filogenético que relaciona todos los genomas de manera”.

  Según los autores, esta sería la primera vez que se utilizan los principios de máxima parsimonia para identificar las mutaciones específicas que dieron lugar a las diferentes cepas del virus. Según Federico Martinón, digerir toda la información que pudieron analizar y en tan poco tiempo no fue nada fácil. "Es la naturaleza multidisciplinaria de nuestro grupo y nuestra capacitación en el campo de la infectomía lo que nos ha permitido enfrentarnos a un proyecto de este tamaño".

  La principal complicación del trabajo no fue la cantidad de información con la que tuvieron que lidiar, ya que este grupo está acostumbrado a manejar este volumen de datos que requiere una gran cantidad de esfuerzo bioinformático. El problema computacional proviene de la mano de otros análisis más típicos de la genética evolutiva y para los cuales lleva días obtener resultados que luego deben ser digeridos e interpretados.

  Martinón afirma que "este concepto de supercontagiadores solo puede entenderse combinando estos genotipos específicos del virus con personas con características específicas, de ahí la importancia de analizar las infecciones desde todas las perspectivas, lo que llamamos infectomía". Este trabajo es parte de un proyecto mucho más ambicioso llamado XENE-COVID (www.gencovid.es), un compromiso del Hospital Clínico de Santiago en la investigación contra la Covid-19 a través de la infectomía, que integra genómica, transcriptómica, epigenómica, proteómica e inmunología. "Trabajamos gracias a la financiación europea a través de macroproyectos de colaboración, pero con más recursos podemos ir aún más rápido, ya que la búsqueda de fondos ocupa una parte importante de nuestro tiempo".

  Un equipo del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela estima que los supercontagiadores serían responsables de entre un tercio y la mitad de las infecciones mundiales por Covid-19. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La crisis rompe barreras en el desarrollo de ensayos clínicos

  Archivado: mayo 22, 2020, 10:24am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 22/ 05 / 2020 Investigación biomédica Las prisas han ido en detrimento de la calidad de los ensayos frente a la Covid-19.

  Han pasado algo más de dos meses desde se declarara el estado de alarma y ya hay en España 72 ensayos clínicos con medicamentos frente al coronavirus autorizados por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) que implicarán a 28.000 pacientes, según publicó la patronal Farmaindustria el pasado 6 de mayo. Estas cifras posicionan a España en el cuarto país del mundo en número de ensayos frente al SARS-CoV-2. 
  
  Con el objetivo de dar una respuesta rápida a la pandemia, las agencias reguladoras nacionales e internacionales han flexibilizado los requisitos para la investigación, lo que está permitiendo reducir los plazos al mínimo. La crisis también ha potenciado la colaboración y la transparencia, y ha supuesto el espaldarazo definitivo a las tecnologías que permiten trabajar en remoto y evitan visitas a los pacientes y al resto de profesionales. 
  
  Los ensayos clínicos se consideran el gold standard de la investigación clínica. Sin embargo, José Antonio Pérez Molina, especialista del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Ramón y Cajal (Madrid) y participante en un encuentro sobre investigación biomédica organizado por Roche el 20 de mayo, se mostró muy crítico con los resultados obtenidos hasta la fecha en Covid-19: “La cantidad de información que tenemos sobre los tratamientos que se han administrado es grande, pero su calidad es minúscula”, dijo.

  Urgencia

  “Con la urgencia ha habido de todo: voluntarismo, idealismo, pragmatismo, heroísmo, oportunidad y oportunismo. En muchos casos ha faltado tiempo para implementar método científico, coordinación y racionalidad”, observa Joan Albert Arnaiz, miembro de la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC) y farmacólogo clínico del Hospital Clínic de Barcelona. El punto de partida no ha sido fácil, reconoce. Los médicos se han enfrentado a una enfermedad desconocida, “con limitaciones asistencias y protocolos terapéuticos cambiantes,  incluso de un día para otro”. 

  “Con la urgencia, en muchos casos ha faltado tiempo para implementar método científico”. 

  Once compañías farmacéuticas adheridas a Farmaindustria coordinan algunos de los ensayos que se realizan en España sobre fármacos ya autorizados para otras indicaciones. Amelia Martín Uranga, responsable de la Plataforma de Medicamentos Innovadores de la patronal, resalta para generar evidencias es importante que los ensayos sean multicéntricos. “Los ensayos clínicos que pone en marcha la industria son internacionales. Las compañías tienen equipos muy robustos de I+D que han permitido dar una respuesta rápida porque la maquinaria ya estaba en marcha”. 

  • Diez recomendaciones de Farmaindustria para potenciar la investigación clínica
  • La baja calidad de los ensayos en Covid-19 lastra la obtención de evidencias
  • Farmaindustria y Aeseg lanzan un mensaje de tranquilidad respecto al suministro de medicamentos

  España es uno de los diez países que participa en un ensayo de Sanofi con su fármaco para la artritis reumatoide sarilumab. “La puesta en marcha de proyectos de investigación dirigidos a Covid-19 ha roto todas las estadísticas en nuestro país”, destaca Mercedes Pintos, responsable de la Unidad de Ensayos Clínicos de la compañía. Si el laboratorio tardaba entre 3 y 5 meses para poner en marcha un ensayo, en Covid-19 han bastado 10 días, “manteniendo igualmente los máximos estándares de seguridad”. Afirma que “esta crisis nos ha obligado a acelerar procesos digitales y accesos remotos que ya estábamos implementando. Nos ha permitido romper algunas barreras”.

  Novedades

  Entre las novedades están permitiendo en España la agilidad y el trabajo en remoto están la aceptación de consentimientos informados orales, la firma del contrato entre promotor y centro mediante plataformas digitales, el seguimiento telefónico de los pacientes en lugar de las visitas presenciales y el envío de la medicación a domicilio. 
  
  Otro cambio esencial es el que tiene que ver con la monitorización del ensayo en remoto, posponiendo la verificación de datos fuente hasta poder acceder a la historia médica de forma presencial. Sí se ha permitido la monitorización remota de datos fuente, pero solo para los ensayos en Covid-19 y los pivotales.
  
  Estos avances concretos “permiten mirar el futuro en investigación clínica con optimismo, repleto de oportunidades donde la innovación, no solo en la parte científica sino también en la parte operativa de desarrollo clínico juega un papel fundamental”, reflexiona Javier Malpesa, responsable de Investigación Clínica de Novartis. 

  Simplificación

  También se han simplificado procedimientos. “Para el inicio del ensayo, dada la cantidad de proyectos en marcha, muchos de ellos muy serios, y otros no tanto, las autoridades han establecido un procedimiento de preevaluación inicial rápida”, apunta Óscar Mesa, CEO de la CRO QualitecFarma. El solicitante solo necesita explicar, sin necesidad de tener el protocolo del ensayo, el razonamiento científico que soporte la hipótesis de que una terapia puede ser eficaz. 

  • Novartis prevé publicar datos de hidroxicloroquina este mes
  • Alianza entre Sanofi y GSK para desarrollar una vacuna contra el coronavirus
  • Autorización de emergencia de la FDA para remdesivir, de Gilead, frente a la Covid-19

  En algunos casos se ha permitido incluso iniciar un estudio sin la firma del contrato, añade el portavoz de la sociedad de Farmacología. “En un futuro, ya sin las prisas de la epidemia, habría que revisar si los plazos de obtención de autorizaciones, idoneidades, conformidades o contratos pueden reducirse. La epidemia modificará aspectos como la movilidad, la presencialidad o los procedimientos a realizar a distancia. Hay posibilidad de mejora en determinados procesos”, señala Arnaiz.

  Ensayos paralizados

  Mientras ha crecido de forma exponencial la investigación frente al coronavirus, se ha frenado el desarrollo de ensayos para otras enfermedades. “El impacto ha sido importante porque la inclusión de nuevos pacientes en estudios no-Covid ha sido prácticamente nula”, afirma la representante de Sanofi. “Ahora estamos haciendo esfuerzos por recuperar la normalidad, para que el impacto en la llegada de nuevos medicamentos al mercado sea el mínimo posible”.

  “Gran parte de los ensayos en marcha han sido detenidos o ralentizados. Las empresas promotoras, las empresas de servicios, las CRO, y todo el entorno de la investigación biomédica se ha visto gravemente afectado. Pero en último término, al margen de los perjuicios económicos, el mayor afectado va a ser el paciente”, lamenta Mesa.

  “Gran parte de los ensayos en marcha han sido detenidos o ralentizados. El mayor afectado va a ser el paciente”

  Desde Farmaindustria están evaluando este impacto y señalan que las paralizaciones en el reclutamiento de pacientes pueden traducirse en retrasos de dos o tres meses. Ha habido excepciones a este parón: en casos en los que la medicación era la única alternativa para el paciente, se ha permitido su inclusión en un ensayo clínico. 

  Reanudación

  Al mismo tiempo, los hospitales se han tenido que adaptar para facilitar la reanudación de ensayos, que se prevé que se produzca de forma paulatina con la desescalada. “Los centros están pidiendo el regreso in situ de los monitores. En Madrid, está previsto con el paso a la fase 1”, indica Martín Uranga. “Hay centros que empiezan a abrir sus puertas a los proyectos de investigación, y esperamos que poco a poco la situación se vaya normalizando”, confirma Mesa. Pero advierte de los riesgos: “Son nuestros monitores, nuestros expertos, a los que pondremos en cierto riesgo al tener que acudir al hospital para el desarrollo de la actividad normal”. 

  Las compañías farmacéuticas trabajan, dentro de sus planes internacionales, decidiendo qué ensayos se van a priorizar. Se prevé que se dé prioridad a enfermedades graves, pero Mesa confía en que la decisión no dependa únicamente del área terapéutica, como por ejemplo el cáncer, que es el protagonista indiscutible de la investigación biomédica. “Existen muchas enfermedades y afecciones que pueden tener resultado de muerte si no se tiene acceso a tratamientos eficaces, y en muchos casos esos tratamientos todavía hoy están en fase de desarrollo”. 

  Retos

  El regreso plantea nuevos retos y está obligando a prever posibles nuevos escenarios de emergencia por la pandemia. Por ejemplo, cabe avanzar en el seguimiento en el domicilio de los pacientes. “Hay que establecer procedimientos de visita domiciliaria por parte de un servicio de enfermería, con lo que ello implica en medidas extraordinarias de seguridad”, alerta Mesa. En cuanto a la monitorización remota de los ensayos, afirma que no siempre es posible “además de que implica procedimientos que dificultan el cumplimiento de la Ley Orgánica de Protección de Datos Personales”. 

  En este terreno, Martín Uranga anuncia que la patronal colabora junto con la Agencia Española de Protección de Datos para que, desde el punto de vista tecnológico, se pueda seguir trabajando en la monitorización remota, con verificación de datos fuente, con las garantías adecuadas de confidencialidad y más allá de los ensayos para la Covid-19 y pivotales. “Tenemos que estar preparados por si hay un nuevo rebrote para evitar nuevas paralizaciones”. 

  Farmaindustria trabaja para extender la monitorización remota con verificación de datos fuente ante posibles rebrotes

  Otro tarea que tiene pendiente la patronal es la de elaborar, junto con los promotores, un informe armonizado para comunicar a la Aemps y a los comités de ética estas medidas excepcionales que las compañías han tenido que poner en marcha como consecuencia de la crisis. 

  “Sacaremos grandes aprendizajes de esta situación, que nos harán ser más ágiles en la aceleración del desarrollo clínico”, remarca el portavoz de Novartis. Muchas novedades han llegado para quedarse. En especial, “el uso, cada vez más extendido y estandarizado, de las herramientas digitales para la detección, identificación, reclutamiento y monitorización de pacientes y datos, bajo una regulación que asegure la privacidad del paciente y el correcto manejo de esta información”.

  La emergencia sanitaria ha posibilitado la puesta en marcha de estudios en tiempo récord y ha dado un espaldarazo a la digitalización. Los expertos creen que algunas de las mejoras que posibilitan el trabajo en remoto y permiten acortar tiempos han llegado para quedarse. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Off
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  Enfermería condena el ninguneo ministerial que está sufriendo en la pandemia

  Archivado: mayo 22, 2020, 9:55am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 22/ 05 / 2020 Covid-19 Enfermería ha pedido infructuosamente al Ministerio de Sanidad que se cuente con el mayor colectivo sanitario del SNS para la reconstrucción económica y social de España tras la crisis sanitaria originada por la expansión de la Covid-19. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  El Consejo General de Enfermería (CGE), la Unión Española de Sociedades Científicas de Enfermería (Uesce) y la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) han pedido infructuosamente al Ministerio de Sanidad que se cuente con el mayor colectivo sanitario del SNS (más de 307.000 enfermeras, lo que supone el 33% de los profesionales sanitarios) para la reconstrucción económica y social de España tras la crisis sanitaria originada por la expansión de la Covid-19.

  Lamentan que los políticos quieran tener una visión de la sanidad sin tener en cuenta a los profesionales de enfermería, que son los expertos en los cuidados en un momento en el que hacen más falta que nunca en los hospitales, centros de salud, centros sociosanitarios y residencias.

  Diario Médico ha preguntado al CGE, ANDE y Uesce por qué es necesario que Enfermería esté en la toma de decisiones.

  CGE: “Tenemos políticos con miras muy cortas”

  Para Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, se han escuchado muchos elogios y reconocimientos a la labor de los enfermeros a lo largo de esta brutal pandemia, pero dice que esa actitud, aparentemente positiva hacia la enfermería, ya se había vivido muchas otras veces.

  “Se podría empapelar un edificio entero con los centenares de discursos e intervenciones de responsables políticos de todo signo y nivel de actuación que han ensalzado a las enfermeras (pilar básico del sistema sanitario, las mejor preparadas del mundo, etc...), pero constatamos una vez más que nuestros políticos no tienen nada más que palabras para las enfermeras, que su compromiso con nosotros se queda en eso, en palabras”.

  Pérez Raya recuerda, además, “la eterna desidia por desarrollar las especialidades de Enfermería, adecuar las ratios enfermera/paciente a la realidad europea o haber demorado tanto la prescripción enfermera”.

  Sin olvidar todo eso, y solo poniendo el foco en los dos o tres meses de lucha contra la pandemia, el presidente del CGE reitera que los políticos han vuelto a dejar patente el continuo desaire a la profesión.

  “Basta con ver la composición de los grupos de expertos en la desescalada o en los propios comités asesores para la evolución de la pandemia. En general, siguen sin entender que no es posible planificar las políticas sanitarias o estrategias para la reconstrucción sin contar con nosotros. La sociedad en su conjunto debe saber que seguimos teniendo unos políticos con miras muy cortas y fuera de toda la realidad”, concluye.

  • Enfermería Familiar y Comunitaria augura una desescalada lenta si faltan enfermeras
  • Enfermería pide indicar la realización de la prueba de detección de la Covid-19
  • AEEP: “Se necesitan 20.300 enfermeras pediátricas más para atender a la población infantil”
  • Seeiuc reclama la especialidad enfermera de Cuidados Críticos
  • Cartas de despedida y TOC sobrevenidos, secuelas psicológicas de la Covid-19

  ANDE: “Somos insustituibles dónde se tomen decisiones estratégicas”

  Para Jesús Sanz Villorejo, la participación de las enfermeras ha sido insuficiente y, en algunos casos, inexistente en la toma de decisiones estratégicas a lo largo de esta pandemia.

  “Somos uno de los principales agentes de la sanidad y lo hemos demostrado más que nunca desde que comenzó esta situación excepcional, tanto con la aportación de nuestros conocimientos y habilidades en la gestión de los cuidados como en la propuesta de medidas que hoy en día están permitiendo reducir la incidencia de la pandemia de la Covid-19. Estas cualidades hacen que seamos insustituibles allí donde se toman decisiones estratégicas, como es el caso de la propuesta de desconfinamiento”, asegura.

  Por ello, desde ANDE consideran que es ajeno a la realidad actual, y perjudicial para la seguridad sanitaria del ciudadano, “desplegar una hoja de ruta de desconfinamiento sin contar con la perspectiva de un profesional de Enfermería”.

  Uesce: "El SNS pierde al no empoderar a las enfermeras"

  En opinión de José Manuel Corbelle, presidente de Uesce, la visión y misión de las enfermeras son los cuidados profesionales en materia de salud, aunque es habitual interpretar las necesidades sociales de cuidados por otros sanitarios y políticos.

  “Con este mecanismo pierde el sistema sanitario al no empoderar a las enfermeras. Y si no las empoderan, perdemos todos. Pierde el sistema sanitario por el atrasado discurso político desde el enfoque mediatizado cuando lanzan alarmas a la población sin contar con la opinión enfermera”, asegura.

  ¿Cuántas enfermeras se han visto en esta crisis comunicando a la sociedad los cuidados que deben llevarse a cabo? “Seguramente ninguna, porque todos han decidido que saben más que nadie sobre cuidados y sobre prevenir enfermedades y contagios, de crear climas y espacios seguros para la asistencia sanitaria y la aplicación de cuidados”, señala Corbello.

  Añade que en el año internacional de las enfermeras se echa en falta más de un profesional de enfermería gestionando recursos y políticas sanitarias.

  “Quizá éste pudiera ser una buen año para empezar a corregir tendencias gestoras que se han demostrado frágiles. A las enfermeras se las hace muy poco caso, y así nos va”.

  Carta a Salvador Illa

  Lo cierto es que el CGE, Satse, la Conferencia Nacional de Decanos de Enfermería, ANDE, Uesce y la Asociación Estatal de Estudiantes de Enfermería (AEEE) reclamaron esta semana -de manera conjunta y a través de una carta dirigida al ministro de Sanidad, Salvador Illa; al presidente de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados, Patxi López, y a los portavoces de los distintos partidos políticos- que representantes del colectivo enfermero pudiese intervenir como comparecientes en Comisión para la Reconstrucción Social de España.

  Recuerdan que los profesionales de enfermería están prestando una atención sanitaria decisiva en estos momentos de crisis en todo el Estado, “aportando todo lo que pueden, tanto desde el punto de vista humano como profesional y personal, para procurar los mejores cuidados profesionales a quienes les necesitan”.

  Exige infructuosamente a Sanidad participar en la Comisión para la Reconstrucción Social de España y lamenta el desprecio ministerial al que está siendo sometida. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  Newsletter DM 22-05-2020

  Archivado: mayo 22, 2020, 7:33am UTC por manuelbustelo

  Newsletter DM 22-05-2020 manuelbustelo 22/ 05 / 2020

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  "Como médico, sólo puedo aconsejar a Madrid que no quiera ir tan deprisa"

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  Aparente descenso de las cifras de coronavirus a falta de los datos de Cataluña

  Archivado: mayo 21, 2020, 4:43pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra 21/ 05 / 2020 48 muertos y 344 contagios Fernando Simón, director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad. (EFE)

  En las últimas 24 horas ha habido 48 muertos por coronavirus en España y 344 nuevos contagios diagnosticados por PCR. Sin embargo, se trata de datos provisionales, dado que “hemos tenido algunas dudas de los datos de una comunidad autónoma (Cataluña), que puede que estén validados a lo largo de la tarde”, según Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES). 

  El total de fallecimientos asciende a 27.940 desde el inicio de la pandemia. No obstante, el repunte de ayer tuvo su principal foco en Cataluña (un 40% de los fallecidos ayer eran de esta comunidad).

  En cuanto a los nuevos casos, la cifra se mantiene estable (344 hoy). Por ello, el número de nuevos afectados “será en torno a los 400 con los datos que faltan”. El número total de personas diagnosticadas es de 233.037.

  Por lo que respecta a las hospitalizaciones, descienden de nuevo: 140 personas han tenido que ser ingresadas, 20 de ellas en UCI. El total de ingresos asciende así a 124.521, de los que 11.454 han precisado cuidados intensivos.

  Simón ha anunciado que “mañana ofreceremos datos consolidados de la semana de otros indicadores, como de infecciones en profesionales sanitarios y casos sospechosos”.

  Sobre esta decisión de ofrecer ciertos datos una vez por semana en lugar de cada día, Simón ha afirmado que “algunos datos de los que hemos dado diariamente no tenían la solidez necesaria, como los de sanitarios y recuperados, igual que la evolución de nuevos casos, que se está reforzando con el incremento de la detección precoz en las comunidades autónomas”.

  Efectos del virus

  Simón ha hablado también sobre los efectos del virus más allá de la fase aguda: "Las secuelas a medio y largo plazo son difícilmente valorables. Hay estudios que hablan de efectos psicológicos, pero aún son poco concluyentes. Sí sabemos que hay efectos relacionados con la gravedad de la infección y el hecho de haber permanecido inmóviles y en cuidados intensivos durante un largo periodo pueden desarrollar problemas del aparato locomotor y cuadros trombóticos”. 

  Asimismo ha añadido que existen grupos de investigación, algunos en España, trabajando en estudios sobre secuelas del coronavirus. “Hasta ahora, esta investigación no era una prioridad; ahora que empezamos a tener margen de tiempo y los afectados empiezan a mejorar, estas preguntas empiezan a aflorar”.

  Ha valorado también Simón la declaración del ministro de Sanidad, Salvador Illa, en la Comisión de Sanidad, donde ha afirmado que el conocimiento sobre el virus ha cambiado mucho en los últimos meses: “Algo que parecía muy poco probable al principio puede ser un poco más posible ahora: sabemos que hay una transmisión en fase asintomática corta pero que puede ser alta. También sabemos que hay más casos asintomáticos de los que pensábamos, pero aún desconocemos su capacidad de contagio”.

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  En cuanto a la evolución del abordaje de la enfermedad, “sabemos que los tratamientos que esperábamos que estuvieran listos en poco tiempo no lo estarán; que la vacuna es posible pero que no irá tan deprisa, y que la inmunidad de rebaño no se está consiguiendo. Por eso tenemos que seguir debatiendo sobre las medidas de control social del contagio”. En cualquier caso, considera que “se está avanzando a una velocidad tremenda”. 

  Desescalada

  Con respecto a la desescalada, preguntado por los casos de aglomeraciones de personas que se pueden ver en algunas comunidades autónomas, Simón ha calificado este hecho como “imágenes que no nos gusta ver, porque reflejan que no hay una conciencia clara en la población, pero la decisión sobre los cambios de fase no deben basarse en imágenes aisladas, se trata de una decisión técnica que debe ser objetiva”.

  Por último, en cuanto a la posibilidad de abrir España al turismo extranjero, el director del CCAES piensa que “de aquí a julio falta mes y medio, y tendremos que ver cómo evoluciona la enfermedad y el efecto de las medidas de prevención y control. El riesgo cero no existe, pero las restricciones se tendrán que ir levantando”.

  En las últimas 24 horas ha habido 48 muertos por coronavirus en España y 344 nuevos contagios diagnosticados por PCR, pero Cataluña no ha enviado sus datos por problemas de validación. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Cataluña quiere que las mutuas laborales hagan PCR a trabajadores con Covid-19

  Archivado: mayo 21, 2020, 2:56pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 21/ 05 / 2020 UGT insta a la consejería de Salud a revisar la decisión Extracción de sangre para prueba de Covid-19.

  La Secretaría de Sanidad de la Federación de Empleadas y Empleados de los Servicios Públicos de la UGT de Cataluña ha enviado una carta a la consejera de Salud de la Generalitat de Cataluña, Alba Vergés, en la que le muestra su disconformidad con la decisión de que tengan que ser las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales colaboradoras de la Seguridad Social las que hagan pruebas PCR a trabajadores que están de baja por la Covid-19.

  “No se puede garantizar la seguridad ni del personal que trabaja en las mutuas ni de los usuarios y las usuarias de sus instalaciones, y se pide que se reconsidere esta decisión a fin de encontrar alternativas viables”, destaca el sindicato en un comunicado que ha hecho público hoy.

  La central informa de que ha tenido conocimiento del Programa Orfeo, por el cual se ha decidido que 46 centros de diversas mutuas hagan las PCR a los trabajadores, ya sean de esas mutuas o de otras.

  La Generalitat no informó públicamente sobre este particular en la nota de prensa sobre el Programa Orfeo  que emitió el pasado 7 de abril. No obstante, en la orden del Ministerio de Sanidad SND/404/2020, de 11 de mayo, de medidas de vigilancia epidemiológica de la infección por SARS-CoV-2 durante la fase de transición hacia una nueva normalidad, se recoge que “los servicios de salud de las comunidades y ciudades autónomas garantizarán que en todos los niveles de la asistencia, y de forma especial en la atención primaria de salud, a todo caso sospechoso de Covid-19 se le realizará una prueba diagnóstica por PCR u otra técnica de diagnóstico molecular que se considere adecuada, en las primeras 24 horas desde el conocimiento de los síntomas”.

  La carta de UGT, firmada por Lluïsa Magri, responsable de Mutuas de la central, e Inmaculada Vivar, coordinadora de Sanidad de la misma, recuerda a la consejera que “los profesionales sanitarios de las mutuas laborales están especializados en el tratamiento de patologías de tipo traumatológico y/o aquellas derivadas de enfermedades profesionales; no tienen ninguna experiencia previa en el abordaje de situaciones en las que hay riesgo epidemiológico, y no tienen ninguna formación para manipular los equipos de protección individual que se requieren para la realización del test”.

  Además, le informa de que “con la declaración del estado de alarma se suspendió la mayor parte de la actividad médicas de las mutuas, nos estamos refiriendo a la actividad ordinaria, y ahora se están reprendiendo todas la visitas pendientes que no se pudieron hacer de manera telefónica. Eso hace que el personal sanitario tenga en este momento mucha sobrecarga de trabajo, con la dificultad añadida de la limitación de espacios y la imposibilidad de citar a los pacientes al mismo tiempo para mantener las distancias de seguridad”.

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  ¿Qué criterios?

  Sus autoras también le dicen a Vergés que, “desconocemos qué criterios se han aplicado para seleccionar estos 46 centros que tienen que colaborar, pero hay algunos de dimensiones muy reducidas, en los que es imposible establecer circuitos para garantizar la seguridad del personal y de los usuarios. En la práctica, eso supondrá que estos centros se tendrán que dedicar en exclusiva a las realización  de pruebas PCR, y no se podrá hacer asistencia médica de los accidentes de trabajo que sufra la población protegida, ni ninguna otra labor propia de las mutuas”.

  Asimismo, le informan de que, “a nivel administrativo, la  carga de trabajo de las mutuas ha aumentado de manera exponencial desde la declaración del estado de alarma, al ser entidades encargadas de gestionar la prestación extraordinaria por cese de actividad de los profesionales autónomos"; y de que, la mutua que tenga que citar a un trabajador para hacerse la PCR pero que esté cubierto por otra, no dispondrá de sus datos personales.

  De ahí que le pidan a Vergés que “reconsidere esta decisión para buscar alternativas que sean viables”.

  La Generalitat catalana ha seleccionado 46 centros de diversas mutuas laborales para hacer pruebas PCR, algo que la UGT le ha pedido que reconsidere por, a su juicio, no ser viable. coronavirus On C.F. Barcelona Off
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  Las farmacias empiezan a recuperar el ritmo de ventas de antes de la pandemia de coronavirus

  Archivado: mayo 21, 2020, 2:46pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo 21/ 05 / 2020 Covid-19 Un documento elaborado por Iqvia muestra que las ventas en las boticas están volviendo a niveles previos a la crisis sanitaria.

  Entre el 20 y 21 de mayo está teniendo lugar el congreso on line Expofarma Digital, organizado por el grupo Unnefar. Una de las charlas que han tenido lugar en su primera jornada ha sido impartida por Miguel Martínez Jorge, senior director, offering, data supply y client service en la consultora Iqvia. 

  Bajo el título Impacto de la Covid-19  en el mercado farmacéutico español, Martínez ha presentado una serie de datos, recogidos desde el inicio de la crisis sanitaria, que muestran cómo las farmacias están recuperando los ritmos de ventas que tenían antes de que empezase la pandemia. 

  “El flujo de consumidores fue muy elevado en los primeros días, pero poco a poco ha ido bajando”. El punto más bajo de afluencia se registró en la semana 15 de 2020, más o menos a principios de abril. “Pero, al mismo tiempo, el valor medio del gasto por ticket registrado ha ido subiendo”, ha comentado el ponente.

  Según sus datos, estas dos tendencias se han ido equilibrando en lo que llevamos del mes de mayo. Es decir: va aumentando de nuevo el flujo de consumidores, aunque en cantidades normales, y el precio medio del ticket está llegando a los niveles habituales de antes de la crisis.

  Tendencias de ventas

  Martínez ha analizado tanto el mercado de prescripción como el de autocuidado. “Desde el punto de vista de valor, el primero está creciendo un 5% en lo que llevamos de año, frente al 1,6% que aumentó este mercado en el mismo periodo de 2019”. Los productos que han contribuido a ese crecimiento han sido los relacionados con el tratamiento de la diabetes, con el control del colesterol y los analgésicos.

  “Los fármacos de pacientes crónicos han ido oscilando debido a la doble dispensación que se ha permitido para que acudiesen con mucha menor frecuencia a hospitales y centros de salud”. De esta manera, el portavoz de Iqvia ha recordado que es necesario estar preparado para la segunda oleada de Covid-19 que se espera para finales de año. 

  “La industria, las distribuidoras y las farmacias deben prepararse para absorber la nueva demanda que llegará a partir de otoño”, ha advertido. Tanto de medicamentos para crónicos como todos aquellos que se están utilizando para tratar a los afectados por el virus: analgésicos, ansiolíticos o hidroxicloroquina.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Datos sobre el mercado de fármacos prescripción en farmacias en 2020.

  En el lado contrario, con una caída de ventas notable, se encuentran los fármacos que dependen de que el paciente visite a su médico: todos aquellos relacionados con la salud de la mujer, antibióticos o tratamientos que pueden ser pospuestos, como algunas vacunas. “Terminarán recuperándose, pero van a tardar en hacerlo”, ha asegurado Martínez.

  Venta libre

  En cuanto al mercado de venta libre, está teniendo un mejor comportamiento en valores, con crecimientos de un 6% desde el inicio del año. Todo ello gracias a la venta de productos de higiene y salud relacionados con la prevención del contagio: jabones, geles hidroalcohólicos, termómetros, etc.

  En la parte opuesta de la balanza se encuentran, principalmente, cosméticos y cremas solares. Aunque, desde el punto de vista de Martínez, no tardarán en volver a crecer a medida que avancemos en la desescalada y nos acerquemos al verano.

  Según los datos de Iqvia, otro de los impactos que ha traído la pandemia ha sido un descenso en el número de nuevos pacientes al no haber acudido al médico. “Lo más probable es que nos encontremos con una gran oleada en las próximas semanas, ya que el número de pacientes diagnosticados se ha reducido a la mitad”. A ello hay que añadir a aquellos crónicos que han podido ver alterado su tratamiento en estas semanas. “Debemos poner especial atención en ellos”, ha indicado Martínez.

  Nuevos retos

  Desde su punto de vista, a la farmacia se le abren ahora una serie de retos. “Se van a encontrar una situación totalmente distinta a la que había antes de la crisis. El consumidor ha cambiado y las empresas van a tener que ayudar a innovar para vender”.

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  Estas preocupaciones se han medido a través de una encuesta, realizada a más de 500 farmacias españolas. A través de sus respuestas se ha podido observar cómo ha cambiado la relación entre las empresas mayoristas y las oficinas de farmacia. “El cara a cara ha variado, obligatoriamente, hacia un contacto desde la distancia, principalmente por teléfono, e-mail y servicios de mensajería instantánea”, ha desglosado el especialista de Iqvia.

  ¿Va a mantenerse esta relación a distancia? Según las respuestas de los farmacéuticos, así va a ser. La gran mayoría opina que será más digital, aunque volverá el ‘cara a cara’, con una frecuencia igual o algo menor a la que se sucedía en la época anterior a la crisis sanitaria.

  Por otra parte, casi un 50% de los titulares de farmacia consultados opinan que las visitas de los delegados de las empresas farmacéuticas van a variar su fórmula habitual para adaptarse a la nueva situación. “Lo que más se valoran son las formaciones y las acciones que ayuden a dinamizar el punto de venta”, ha especificado Martínez.

  Según datos de la consultora Iqvia, presentados en 'Expofarma Digital', los flujos de clientes y de gasto por 'ticket' están prácticamente normalizados. coronavirus Off Gema L. Albendea Profesión Off
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  UB: los colutorios podrían ser útiles frente a SARS-CoV-2

  Archivado: mayo 21, 2020, 1:33pm UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez 21/ 05 / 2020 Para reducir la transmisión Una mujer se lava los dientes.

  Un grupo de científicos de distintas disciplinas ha revisado la investigación científica en el ámbito del lavado bucal con objeto de valorar el potencial de algunos compuestos que se utilizan en colutorios para reducir la transmisión del SARS-CoV-2 en las primeras etapas de la infección. Los resultados han sido publicados en la revista de fisiología Function y entre los participantes se encuentra el virólogo Albert Bosch, catedrático de la Facultad de Biología de la Universidad de Barcelona (UB) y presidente de la Sociedad Española de Virología. También figuran especialistas en lípidos, microbicidas y expertos en salud de las universidades de Cardiff, Nottingham, Colorado, Ottawa y Cambridge, así como representantes de la industria facilitando información sobre la formulación de los colutorios.

  "El SARS-CoV-2 es un virus envuelto en una membrana de grasa lipídica. Una de las estrategias que han planteado los científicos para inactivar el virus en la garganta es dañar esa membrana. Estudios previos han mostrado que los agentes que hay habitualmente en los colutorios bucales, como cantidades bajas de etanol, povidona yodada y cloruro de cetilpiridinio, podrían degradar las membranas lipídicas que rodean los virus", ha informado hoy la UB.

  En este trabajo, los investigadores han evaluado las formulaciones de colutorios existentes para determinar su capacidad potencial de actuar sobre los lípidos del SARS-CoV-2-y han sugerido el estudio clínico de algunos compuestos. Según los autores, la investigación publicada hasta ahora sobre virus envueltos, incluidos los coronavirus, refuerza la idea de que hace falta más investigación sobre si el lavado oral podría considerarse una forma de reducir la transmisión del SARS-CoV-2.

  La investigación para determinar el potencial de este enfoque podría incluir la evaluación de fórmulas ya existentes o diseñadas a medida en el laboratorio. En cualquier caso, ya sería posible llevar a cabo ensayos con algunos de los productos existentes en el mercado.

  • El uso del enjuague con colutorios es otro factor causante del cáncer bucal
  • El uso de los colutorios con alcohol es seguro y, además, eficaz contra la placa
  • Frente al coronavirus los colutorios con clorhexidina no son eficaces

  Productos viricidas

  Algunos estudios clínicos apuntan que los colutorios contienen suficientes productos viricidas que son efectivos para actuar contra los lípidos de los virus con envoltura. Faltaría determinar si también lo son contra la membrana del SARS-CoV-2. Los investigadores destacan la necesidad de desarrollar este tipo de investigación de modo urgente. "Habría que comprobar si mimetizando los tiempos y las condiciones de los gargarismos con productos que contienen una serie de componentes con actividad viricida se inactiva realmente el virus SARS-CoV-2", señala Bosch. "Sin embargo —continúa el investigador—, mantener la distancia social y establecer barreras contra la transmisión, como el uso de mascarillas y guantes, en determinadas condiciones, sigue siendo el método más efectivo para frenar la propagación del virus".

  Colutorios con cantidades bajas de etanol, povidona yodada y cloruro de cetilpiridinio podrían degradar las membranas lipídicas que rodean los virus. coronavirus On Redacción. Barcelona Profesión Off
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  "Como médico, sólo puedo aconsejar a Madrid que no quiera ir tan deprisa"

  Archivado: mayo 21, 2020, 1:09pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri 22/ 05 / 2020 Miguel Ángel Sánchez Chillón, presidente del Colegio de Madrid Miguel Ángel Sánchez Chillón, en una imagen de archivo en la sede del Colegio de Madrid (Foto: Lenda).

  Miguel Ángel Sánchez Chillón lleva días con la palabra “prudencia" en la boca. En contra del discurso oficial de la Comunidad de Madrid, el presidente del Colegio de Médicos alega que la cifra de nuevos contagiados e ingresos en UCI aconsejan no correr demasiado para intentar pasar de fase. Asegura que su discurso no tiene "sesgo político alguno" y que se basa sólo en criterios científicos. El pasado martes, la presidenta de la comunidad, Isabel Díaz Ayuso, y su consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, citaron en la Real Casa de Correos a destacados representantes del sector sanitario madrileño para hablar de la desescalada, entre ellos los presidentes de los colegios de Enfermería, Farmacia y Odontología. Sánchez Chillón no fue invitado.

  Pregunta. ¿A qué achaca la ausencia del Colegio de Médicos de Madrid de una reunión donde, en teoría, estaba representado todo el sector sanitario? Cuénteme cómo se desarrolló ese episodio?
  Respuesta. Nosotros nos enteramos el mismo día, porque no hubo convocatoria previa, por lo que no sé si la convocatoria se hizo con demasiada urgencia. Lo que sí parece claro es que era una reunión más institucional que técnica, con la presidenta de la Comunidad de Madrid. Entendemos que en breve tendremos una reunión técnica con la consejería, porque, lógicamente, no van a prescindir de los médicos de Madrid.

  P. Si, como dice, era más un encuentro institucional que técnico, ¿no parece una falta de cortesía institucional que no inviten a la entidad que representa a 45.000 médicos madrileños?
  R. Quiero creer que la Comunidad de Madrid ha planteado estos encuentros por oleadas, en grupos pequeños, para evitar contagios, porque, de hecho, creo que faltó algún colectivo sanitario más. La verdad es que no se me ocurre otra cosa que achacarlo a la prudencia.

  P. ¿De verdad que no se le ocurre otra cosa? ¿No ha pensado ni por un momento que hayan tenido algo que ver sus llamadas a la prudencia?
  R. Pues sinceramente, no, porque sería demasiado simplista achacarlo a eso. En este contexto, insisto, no se puede prescindir de la Medicina de Madrid, porque somos un actor fundamental en la lucha contra la pandemia. Quiero pensar, como le digo, que la intención de la Consejería de Sanidad es hacer esos encuentros en pequeños grupos.

  "Hablo con frecuencia con el consejero y sólo una vez le vi tenso o agobiado"

  P. Desde el martes, ¿ha tenido alguna llamada de la consejería? ¿Ha pedido o le han dado alguna explicación?
  R. No, no, ninguna. Pero bueno, ellos han cambiado su estructura interna en los últimos días y quizás estén en una fase de ajustes.

  P. Hablando de ajustes internos, ¿qué lectura hace de la dimisión de la directora de Salud Pública de Madrid?
  R. Una expresión más de los momentos de tensión y desbordamiento que han podido vivir, porque entendemos que toda la Administración, todas las administraciones, del primero al último, están trabajando al cien por cien de su capacidad. Entiendo que la salida de la directora evidencia que su capacidad para intentar encontrar un consenso, una política sanitaria común, había llegado al límite.

  P. Tradicionalmente, las relaciones entre la consejería y el colegio han sido muy buenas. ¿Cree que se pueden ver empañadas por esta situación?
  R. No, no lo creo. Como dice, nuestras relaciones han sido siempre excelentes. Hay que entender que ellos también tienen condicionamientos políticos, pero no creo que ni ellos ni ningún ciudadano puedan pensar que los médicos nos movemos por ningún otro interés que no sea la salud de la ciudadanía. Tanto este consejero como el anterior, han sido muy dialogantes con nosotros y con un trato directo y muy fructífero.

  "No creo que nuestra excelente relación con la consejería se vea empañada"

  P. ¿Habla habitualmente con el consejero? ¿Cuándo ha sido la última vez?
  R. A lo largo de esta crisis hemos hablado largo y tendido varias veces; la última creo que hace unos 5 días.

  P. ¿En algún momento de esas conversaciones le ha hecho alguna observación por sus llamamientos a la prudencia
  R. Todas esas conversaciones han estado presididas por la cordialidad, y sólo una vez le vi especialmente tenso o agobiado, pero creo que era porque la situación sanitaria en ese momento era muy complicada. Ahí sí vi más su faceta de político que de médico, pero la conversación la terminamos bien y, además, todo el que conoce a Enrique Ruiz Escudero sabe que es una persona de un talante excelente.

  P. Sáqueme de dudas. ¿Estaría Madrid ahora mismo en disposición de pasar a la fase 1?
  R. Reitero una palabra que usted mismo ha citado: prudencia. Los números y la situación de la estructura y de los profesionales sanitarios de Madrid no aconsejan ir demasiado deprisa. Ayer mismo, a última hora de la tarde, tuvo lugar la última reunión del Consejo Científico del Colegio de Médicos, un órgano asesor ajeno a la estructura del colegio e integrado por sociedades científicas, docentes universitarios y expertos. Pues bien, este órgano aconsejó, de nuevo, que seamos muy prudentes. Y este llamamiento, insisto, no es del colegio, sino de un grupo de 15 expertos que nada tienen que ver con la directiva colegial y que se rigen sólo por criterios científico-técnicos.

  P. ¿Y cree que ésa es la opinión mayoritaria de los médicos a los que representa el colegio?
  R. Creo que a la mayoría de los médicos que estamos trabajando en esto a diario los números nos lanzan el mismo mensaje de prudencia. Ojalá podamos pasar de fase, porque todos lo estamos deseando, pero sería desastroso dar tres pasos para atrás por haber querido dar uno hacia delante muy deprisa, y le aseguro que en esta valoración no hay matiz ni sesgo político alguno. Entiendo que a la Administración, central o local, no le guste que los médicos digan esto y, para nosotros, sería más fácil decir "adelante, lo que tú quieras", pero con criterios científicos sólo cabe hacer un llamamiento a la prudencia.

  "Para el médico sería más fácil decir 'adelante, lo que tu quieras', pero no puede"

  P. Si tuviéramos que traducir en fechas esa prudencia, ¿quizás Madrid tampoco estaría preparada el lunes para pasar de fase?
  R. Las cifras de nuevos infectados, de nuevos ingresos hospitalarios y de nuevos ingresos en las UCI nos dicen que estamos, más o menos, como a principios del mes de marzo; que ingresen 80 personas diarias en los hospitales de Madrid o 14 personas en la UCI, y que parte de ellas fallezcan a diario, sería un titular clarísimo a principios de marzo, ¿verdad? En suma, el virus está vivo, activo y circulando, y si relajamos las medidas de contención es probable que facilitemos de nuevo la transmisión.

  P. ¿Dice, entonces, que si pasamos de fase en estas condiciones estamos abocados a un rebrote?
  R. No, no digo eso; sólo hablo de números, y sigo haciéndolo. El avance del estudio serológico cifraba en un 11% el porcentaje de la población madrileña que está o ha estado infectada en algún momento, de forma que el 89% restante somos susceptibles aún de infectarnos; si hubiese un repunte del 11% de ese 89% de no contagiados, volveríamos a una situación casi, casi, casi parecida a la anterior. ¿Por qué entonces no somos prudentes hasta que veamos que el virus no circula tan libremente, máxime si ciudades como Madrid y Barcelona tienen altas densidades de población y altos flujos de movimiento y comunicación, que son dos de los principales factores de transmisión?

  "Las cifras nos dicen que estamos, más o menos, como a principios de marzo"

  P. ¿El problema es que el discurso científico choca con las urgencias políticas y económicas?
  R. Sí, y es comprensible. Las empresas están como están y la situación laboral y personal de muchos ciudadanos es la que es, pero si me pregunta como médico mi discurso tiene que ser científico. Si alguien que está en rehabilitación quiere prescindir de las muletas muy rápido, probablemente recaiga.

  P. Le pregunto entonces como ciudadano. Si la decisión de pasar de fase el próximo lunes fuera suya, ¿qué haría?
  R. De entrada, no me gustaría estar en la piel de los políticos. De aquí al lunes quedan varios días y me gustaría decir que en ese periodo el número de nuevos contagios registrados es lo suficientemente bajo para relajar las medidas de confinamiento. Veremos cómo evoluciona, pero si yo tuviese que tomar la decisión, la tomaría el mismo día, no antes.

  P. ¿Está la sanidad madrileña preparada para soportar un rebrote?
  R. Mejor que no tengamos que comprobarlo, pero es obvio que la sanidad madrileña está muy mermada, porque ya partía de una situación de carencia de efectivos, sobre todo en primaria; porque ha habido bajas por la enfermedad, porque parte de los que se han incorporado tras la baja lo han hecho exentos de actividades que pongan en riesgo su salud, y porque ni los hospitales ni los centros de salud están trabajando todavía a su ritmo habitual.

  "¿Estamos preparados para pasar? A ver cómo evolucionan los datos hasta el lunes"

  P. Uno de los principales argumentos del Ministerio de Sanidad para negar a Madrid el paso de fase fue que su primaria no estaba suficientemente reforzada. Como médico de Familia, ¿está de acuerdo con ese diagnóstico?
  R. Le hablo de datos objetivos. Madrid sigue teniendo centros de primaria cerrados, centros de urgencias de primaria que aún no se han abierto; un porcentaje de profesionales que, como le decía, están de baja o exentos de labores asistenciales. En suma, de una plantilla que estaba al 80%, el 30 ó 40% está dedicada casi en exclusiva al virus, de forma que el 50% restante atiende la patología que antes cubría el 100% de la plantilla, y a eso hay que sumar la atención a las nuevas enfermedades generadas por la Covid, el seguimiento domiciliario, y algo que, de momento, estamos postergando, pero que habrá que asumir, como es la atención a los dependientes de las residencias. Las perspectivas son tirando a complicadas.

  P. Además de esperar a que la plantilla de primaria recupere su estado habitual, ¿habría que reforzarla para afrontar la nueva fase con garantías?
  R. Sin duda, y nos consta que la consejería está haciendo un esfuerzo en ese sentido, pero el grueso de los refuerzos aún no ha llegado y, además, la mayoría de los 650 profesionales sanitarios que ha prometido estarán destinados a actividades de salud pública directamente vinculadas con el coronavirus, no a la asistencia del resto de patologías.

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  P. Pero la consejería también ha prometido que se renovarán hasta finales de año los 10.000 contratos que se hicieron al inicio de la pandemia. ¿Eso es un refuerzo importante, no?
  R. Esos 10.000 no incluyen sólo a médicos y enfermeras, sino a todo tipo de profesionales, y lo que sí nos consta es que a algunos de los refuerzos que se contrató para primaria ya se les acabó el contrato y no están en los centros. El colegio, por ejemplo, envío un listado de 1.798 médicos y voluntarios dispuestos a trabajar y no se llegó a contratar a todos. En su momento, le pedimos un informe a la consejería que nos hiciese un informe sobre esas contrataciones, pero nos contestaron, con cierta lógica, que el desbordamiento era tal que no estaban en condiciones de elaborar un informe.

  P. Le pregunto ahora a nivel general, no sólo por Madrid. ¿Quizás se ha pensado tarde en atención primaria y había que haber focalizado antes la gestión de la crisis en este nivel?
  R. Aquí quiero romper una lanza en favor de los responsables de tomar las decisiones, nacionales o autonómicos, porque no creo que nadie fuera capaz de prever hace 3 ó 4 meses las dimensiones que esto iba a tomar. Aun así, tanto desde el colegio como desde muchos otros sectores de la profesión, ya dijimos al inicio que si primaria era la primera línea de contacto con el virus y que si el grueso de los infectados estaba evolucionando de forma benigna, había que dotar al primer nivel de medios humanos y diagnósticos suficientes para fortalecer esa primera barrera de contención. Una vez que el problema se desbordó, el enfoque, obviamente, fue distinto, y ahí sólo había que pensar en echar una mano a los hospitales.

  El presidente del Colegio de Madrid lleva días alertando de que los datos de la comunidad aconsejan no tener tanta prisa para pasar de fase. El martes, Díaz Ayuso le excluyó de un acto institucional con representantes del sector. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  El estrés oxidativo mitocondrial empeora las alteraciones cardíacas originadas por obesidad

  Archivado: mayo 21, 2020, 12:46pm UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano 21/ 05 / 2020 Publica 'Cell', reforzando la utilidad de los antioxidantes Grupo de investigación del CiberCV-UCM-IISGM y del IBGM-Hospital Clínico de Valladolid.

  Las interacciones entre la toxicidad asociada a la acumulación de lípidos y el estrés oxidativo mitocondrial en las células del músculo cardíaco, parecen ser las responsable de las alteraciones en el corazón de las personas obesas, según los datos de un estudio que acaba de publicar Cell, y gracias al que se ha dado un nuevo paso en el conocimiento de cómo la obesidad afecta a la función del corazón. Un exceso de adiposidad cardíaca aumenta el riesgo de padecer un primer infarto a edades más jóvenes.

  El hallazgo, que sugiere el potencial de los fármacos antioxidantes bloqueantes del estrés oxidativo mitocondrial para reducir el impacto de las alteraciones cardiacas observadas en pacientes obesos, se ha llevado a cabo por la colaboración entre investigadores del CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CiberCV) de la Universidad Complutense de Madrid- Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM) y del IBGM (CSIC)-Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

  La cardiolipotoxicidad o acumulación de lípidos en el corazón, puede causar alteraciones celulares, ya que la exposición del corazón a niveles plasmáticos elevados de ácidos grasos libres ocasiona la acumulación de especies lipídicas tóxicas dentro de los cardiomiocitos, las células del músculo cardiaco (cardiomiocitos) que puede tener diferentes consecuencias sobre la función cardíaca.

  Fuente de energía cardíaca 

  La oxidación de ácidos grasos es la principal fuente de energía del corazón, aunque éste también puede utilizar otros sustratos como la glucosa, explica Victoria Cachofeiro, una de las coordinadoras del estudio, miembro del CiberCV y jefa de Grupo de Fisiopatología Cardiovascular del Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, de Madrid.

  En la obesidad, el exceso de ácidos grasos altera la acción de la insulina y disminuye el empleo de la glucosa por el corazón, reduciendo con ello la eficacia cardíaca, pues, al aumentar el uso de ácidos grasos, el corazón va a consumir más oxígeno por cada molécula de ATP producida.

  En este trabajo, se caracterizaron las interacciones entre la cardiolipotoxicidad y el estrés oxidativo mitocondrial en un modelo animal de obesidad inducida por dieta y en cultivos de células cardíacas, demostrando una estrecha relación entre ambos procesos.

  El ácido palmítico como estimulador de la oxidación 

  Una de los principales hallazgos alude a que el ácido palmítico, el principal ácido graso acumulado en el corazón de los animales obesos, puede estimular la producción de estrés oxidativo mitocondrial en las células del músculo cardíaco, alterando algunas proteínas mitocondriales implicadas en funciones esenciales de la misma.

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  “Los datos indican que el aumento de lípidos en las mitocondrias, así como cambios en su perfil lipídico en las células cardíacas observado en ratas obesas, estuvo acompañado de una exacerbación del estrés oxidativo, una captación reducida de glucosa en el miocardio, fibrosis e hipertrofia cardiacas y alteraciones en las proteínas mitocondriales del corazón”, explica Cachofeiro.

  El siguiente paso fue evaluar el efecto de un fármaco con efecto antioxidante dirigido a las mitocondrias, el  MitoQ, donde se ha comprobado que su administración permitió normalizar la cardiolipotoxicidad, las alteraciones mitocondriales y las consecuencias cardiacas de la obesidad. “Este hecho posiciona el interés terapéutico del uso de fármacos antioxidantes que bloqueen el estrés oxidativo mitocondrial para reducir el impacto de las alteraciones cardiacas observadas en pacientes obesos

  El potencial uso de antioxidantes podría compensar el daño que el estrés oxidativo mitocondrial genera en el corazón de los obesos. Off Raquel Serrano Off
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  Covid-19: Sefac inicia un curso de formación sobre test rápidos para socios farmacéuticos

  Archivado: mayo 21, 2020, 12:04pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente 21/ 05 / 2020 Crisis sanitaria Farmacéutico analista de Sevilla realizando el test Covid-19 a un compañero.

  La Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) ha puesto en marcha en su plataforma de formación online, Campus Sefac, el curso Pruebas serológicas rápidas de Covid-19, que ofrece de forma gratuita y exclusiva para sus socios.

  El objetivo de esta iniciativa es que todos los farmacéuticos comunitarios socios de Sefac que estén interesados en realizar este tipo de pruebas puedan estar formados y preparados en el caso de que las autoridades sanitarias, en el marco del plan de desescalada, autoricen la realización de las mismas por parte de los farmacéuticos comunitarios para colaborar, junto con otros profesionales, en aumentar la detección de casos sospechosos de Covid-19. Asimismo, el curso también quiere contribuir a mejorar el conocimiento de la infección por SARS-CoV-2 y la enfermedad Covid-19.

  Esta formación, de cuatro horas de duración, abunda en contenidos como los diferentes tipos de tratamientos conocidos para frenar el avance del SARS-CoV-2, las recomendaciones a la población en farmacia comunitaria sobre el nuevo coronavirus o el servicio profesional farmacéutico de detección rápida de anticuerpos IgG/IgM frente a SARS-CoV-2. El curso incluye además incluye una vertiente práctica, con diferentes casos en formato vídeo sobre la realización de las pruebas.

  Encuesta entre farmacéuticos

  Esta formación refleja el interés de los farmacéuticos comunitarios por llevar a cabo test rápidos de detección de anticuerpos frente al coronavirus SARS-CoV-2, con los medios de protección individual adecuados, la formación adecuada, en las instalaciones adecuadas y de forma protocolizada.

  Así, una encuesta realizada por Sefac entre cerca de un millar de sus socios de las provincias de toda España señala que el 90,2 % de los farmacéuticos comunitarios socios de Sefac estaría dispuesto a hacer este tipo de test. A su vez, el 77 % de los encuestados manifiesta que la farmacia en la que trabaja cuenta con las instalaciones adecuadas para realizar los test rápidos de detección de anticuerpos frente al coronavirus SARS-CoV-2, y el 47,2 % dispone ya de un contenedor de residuos biosanitarios cortantes y punzantes de clase III y de un gestor de dichos residuos, lo que facilitaría ampliar a un contenedor de residuos biosanitarios de clase III especial.

   

  • Más del 80% de los farmacéuticos de Barcelona es partidario de realizar test Covid en sus farmacias
  • Farmacéuticos analistas ya realizan test Covid a personal de farmacias en Sevilla
  • La Consejería de Madrid distribuirá al COF de la capital test de detección del coronavirus

  Actividades con la Administración

  En la encuesta también se ha preguntado a los farmacéuticos si estarían dispuestos a participar desde la farmacia en otras actividades asistenciales de forma coordinada con la Administración sanitaria en un futuro próximo. El 98,3 % estaría dispuesto a participar en programas específicos de atención farmacéutica, mientras que el 97,5 % participaría en cribados de otras patologías. El 80,6 % llevaría a cabo actividades de vacunación en su farmacia y el 89,6 % participaría en una red de farmacias centinela.

  Según Javier Plaza, coordinador del grupo de Respiratorio y tabaquismo de Sefac y de este curso, “las administraciones sanitarias han de aprovechar todos los medios del Sistema Nacional de Salud para monitorizar y frenar el avance de la pandemia en el caso de que se produzcan nuevos rebrotes, y eso incluye la red de 22.000 farmacias españolas, infrautilizada en la primera oleada del virus, pero con potencial extraordinario para atender a la población y descongestionar los centros de salud. El lanzamiento de este curso refleja nuestra voluntad de colaborar con las autoridades sanitarias y con otros profesionales, apostando por test que se realicen bajo prescripción médica y con unos protocolos de comunicación  entre farmacia, centro de salud y la Administración”.

  El objetivo es estar formados y preparados en el caso de que las autoridades sanitarias, en el marco del plan de desescalada, autoricen la realización de las mismas por parte de los farmacéuticos. Off Redacción Profesión Política y Normativa Off
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  El Clínico impulsa un macro registro internacional de pacientes con Covid-19

  Archivado: mayo 21, 2020, 12:01pm UTC por isabelgallardoponce

  Medicina Preventiva y Salud Pública isabelgallardoponce 21/ 05 / 2020 Más de 7.100 pacientes de 8 países Vicente Estrada, responsable de la Unidad de Enfermedades Infecciosas; Iván Núñez, cardiólogo y Cristina Fernández Pérez, jefa del Servicio de Medicina Preventiva, del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid.

  Investigadores del Hospital Clínico San Carlos han puesto en marcha Hope Covid-19, el Registro Internacional de Evaluación Clínica Covid-19, uno de los mayores hasta la fecha sobre el coronavirus a nivel internacional. En él participan más de 7.100 pacientes procedentes de más de 40 hospitales de España, Italia, Alemania, China, Estados Unidos, Canadá o Chile, con el objetivo de caracterizar adecuadamente la Covid-19 para conocer mejor la enfermedad y facilitar la toma de decisiones en su diagnóstico y tratamiento.

  El registro Hope Covid-19 “recoge información de todos aquellos pacientes dados de alta, vivos o fallecidos, de un centro sanitario tras un ingreso hospitalario por una infección comprobada o de alta probabilidad por coronavirus 2019”, explica Iván Núñez Gil, cardiólogo del Hospital Clínico San Carlos, e impulsor de esta iniciativa, que ha contado con el apoyo de la Fundación Interhospitalaria para la Investigación Cardiovascular.

  Según los resultados preliminares del estudio, “existen factores predictores de mal pronóstico en Covid-19 como la edad, la presencia de insuficiencia renal, la hipertensión arterial, la presencia de alguna inmunodeficiencia de base, la elevación de la proteína C reactiva o la presencia de desaturación de oxígeno al ingreso. Estas variables poseen un elevado valor pronóstico y su presencia se asocia a una mala evolución clínica tras la infección”, añade Vicente Estrada Pérez, responsable de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínico San Carlos. 

  • No todos los positivos están inmunizados contra el SARS-CoV-2 
  • A más bajo nivel socioeconómico, mayores tasas de casos y de mortalidad por Covid-19
  • España valida un test de detección de anticuerpos específicos contra la Covid-19

  “La variabilidad en la práctica clínica y en la estructura de los diferentes sistemas sanitarios influyen mucho en los resultados por lo que tenemos que utilizar métodos que controlen esta variabilidad y estratificar resultados”, Afirma Cristina Fernández Pérez, jefa del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Clínico San Carlos e investigadora de la Fundación “Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria”, que presta su apoyo al análisis estadístico del estudio. Según Fernández, “se ha podido establecer una puntuación de riesgo de mortalidad hospitalaria para los casos confirmados y en este momento se trabaja en factores de riesgo relevantes en esta enfermedad”.

  Estudio multidisciplinar para resolver incógnitas

  La situación provocada por el coronavirus ha generado la disposición de gran parte de los recursos hospitalarios para frenar la pandemia, de ahí el carácter multidisciplinar del proyecto de investigación clínica, en cuyo diseño y puesta en marcha han participado muchos especialistas como médicos internistas, infectólogos, intensivistas, cardiólogos, anestesistas o médicos de familia aportando, cada uno de ellos, su conocimiento y experiencia sobre la enfermedad.

  • Hay que estratificar el riesgo de trombosis en pacientes con Covid-19
  • Hasta el 35% de pacientes Covid en UCI presenta daño miocárdico
  • La OMS investiga el síndrome inflamatorio multisistémico en niños con covid-19

  El registro ha despertado el interés de la comunidad científica internacional puesto que “a las cinco semanas de iniciar el reclutamiento de pacientes se alcanzaron prácticamente los 7.100, lo que nos permitirá obtener una información muy valiosa para luchar contra esta enfermedad”, añade Núñez. 

  “En una situación de pandemia es muy importante compartir información con el fin de generar conocimiento de una enfermedad nueva. Cualquier estrategia basada en este principio podrá aportar respuestas en el control de los futuros problemas que puedan aparecer”, afirma Fernández. 

  El registro Hope Covid-19 recoge datos clínicos fundamentales de la enfermedad y de su evolución nosocomial en la “vida real”. Para ello, se caracterizan parámetros asociados con la mortalidad por la enfermedad y otros aspectos, como la presentación clínica, la analítica o la evolución hospitalaria. Este macro registro internacional arrojará luz acerca de la Covid-19. De sus resultados se espera la obtención de respuestas a las preguntas e incógnitas que aún subyacen en el entorno de esta enfermedad. 

  Asímismo, cualquier centro hospitalario de cualquier país del mundo puede participar a través de la página web del estudio hasta la finalización del reclutamiento de pacientes el 31 de mayo.

  El registro 'Hope Covid-19' buscar caracterizar la Covid-19 con la participación de más de 7.100 pacientes procedentes de más de 40 hospitales de 8 países. coronavirus Off Redacción Cardiología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Investigación Medicina Intensiva Anestesiología y Dolor Off
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  Carmen Peña es elegida máxima responsable de relaciones institucionales de Cofares

  Archivado: mayo 21, 2020, 11:32am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 21/ 05 / 2020 Nombramiento Carmen Peña.

  Tras presidir la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), entre otros cargos, Carmen Peña se une a Cofares, la cooperativa líder en distribución farmacéutica, como máxima responsable de relaciones institucionales.

   

  El nombramiento de Peña refuerza el proyecto que lidera Eduardo Pastor desde 2018 en Cofares. Peña se une a la cooperativa con la misión de afianzar las relaciones con el ecosistema sanitario nacional y avanzar en un modelo de colaboración estable con los diferentes agentes.

  Amplia trayectoria profesional

  Doctora en Farmacia por la Universidad Complutense de Madrid, Peña cuenta con una amplia trayectoria profesional, en la que destaca haber sido presidenta y vicepresidenta de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP); presidenta y secretaria general del Consejo General de COF, así como miembro del Consejo Asesor de Sanidad del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad entre 2012 y 2018.

  Entre otros muchos reconocimientos, ha sido merecedora de otros méritos: la Gran Cruz de la Orden Civil de Sanidad y la Gran Cruz de la Orden del Dos de Mayo de la Comunidad de Madrid, de las Medallas de Oro / Colegiada de Honor de los Colegios de Farmacéuticos de Albacete, Cáceres, Cádiz, Cantabria, Ciudad Real, Córdoba, Granada, Guipúzcoa, Huelva, Jaén, Madrid, Navarra, Salamanca, Valladolid y Zaragoza; y de la Medalla de Oro del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.

  • Jesús Aguilar sustituiría a Carmen Peña en la presidencia del Consejo General de COF
  • El último congreso de la FIP presidido por Carmen Peña abordará los biosimilares
  • Carmen Peña: "Debemos crear una visión global para transformar la farmacia a través de la educación"

  Así, tras semanas de intensa labor y la estrecha colaboración con administraciones e instituciones sanitarias para garantizar la continuidad en la distribución de fármacos y productos sanitarios en plena pandemia, Cofares sigue avanzando en su consolidación dentro del sector, ahora con la incorporación de una de las figuras más reconocidas dentro y fuera de nuestro país, la doctora en Farmacia Carmen Peña.

  La ex presidenta del Consejo General de COF y de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) se integra en la cooperativa de distribución farmacéutica liderada por Eduardo Pastor. Off Redacción. Profesión Distribución Farmacéutica Off
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  La ONT y las CCAA ya trabajan en un "plan específico" para recuperar la actividad en trasplantes

  Archivado: mayo 21, 2020, 11:21am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 21/ 05 / 2020 Covid-19 Salvador Illa, ministro de Sanidad, en una comparecencia ante la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha anunciado este jueves que la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y las comunidades autónomas están trabajando ya en un "plan específico" para "recuperar la actividad previa a la crisis sanitaria" en materia de trasplantes "lo antes posible". Lo ha hecho durante su comparecencia semanal ante la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados para analizar la situación frente a la pandemia de la Covid-19 y las medidas adoptadas por el Ejecutivo para hacer frente a la crisis sanitaria.

  Sobre los trasplantes en España durante el Estado de Alarma, el ministro ha señalado que si bien el número "se ha reducido", se ha mantenido como una "actividad esencial". Según ha explicado, desde el 13 de marzo al 19 de mayo se han realizado 274 trasplantes a partir de 127 donantes, priorizando a los pacientes en situación clínica muy grave y a pacientes difíciles de trasplantar (por sus características inmunológicas y de otro tipo) en caso de parecer un donante idóneo.

  En la misma línea, Illa ha señalado que en la lista de prioridades del ministerio está reintroducción la actividad sanitaria habitual en el SNS a través de una "recuperación progresiva", pero sabiéndolo compaginarlo con las exigencias que la pandemia requiere hasta la llegada de una vacuna o tratamiento efectivo contra el virus. "Esto requiere organizar bien los circuitos, escalonar la actividad y establecer protocolos que garanticen la máxima seguridad para pacientes y para los profesionales sanitarios", ha subrayado el ministro.

  Entre las primeras actividades que deben recuperarse, Illa entiende que es "esencial" reintroducir las cirugías programadas. Para ello, según ha expresado, se ha coordinado desde el Ministerio un grupo de trabajo técnico compuesto por expertos de sociedades científicas y profesionales que han elaborado recomendaciones para guiar a los hospitales. Estas pautas recogen, según ha destacado el ministro, "la necesidad de crear circuitos no Covid-19, recomendaciones para reducir las consultas presenciales y restringir el número de visitantes, o cómo evaluar a los pacientes que no tienen infección activa justo antes de la cirugía".

  Investigación científica

  En este foro, el ministro también ha explicado los últimos avances que se están produciendo en España en materia de investigación sanitaria ligada al coronavirus. Según ha relatado, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ya ha autorizado 69 ensayos clínicos con medicamentos, cuatro de ellos en la última semana; y el Fondo Covid-19 (gestionado por el Instituto de Salud Carlos III) ha aprobado ya la financiación de 126 proyectos, nueve de ellos a lo largo de la semana pasada.

  • España sufre un ligero repunte en las cifras del coronavirus con 95 muertos en 24 horas
  • El uso obligatorio de mascarilla, a partir de los 6 años
  • Así será la desescalada en las listas de espera para cirugía
  • La OMS insta a continuar con una respuesta global coordinada frente a la Covid-19

  En materia de vacunas, en el ámbito internacional, el ministro ha señalado que hay 12 vacunas que están en fase de ensayo clínico en personas y más de 150 candidatos que están en fase preclínica.

  Análisis de los datos

  Sobre los últimos datos del avance de la pandemia en España, anunciados este miércoles, ha muestran una "tendencia descendente sostenida durante las últimas nueve semanas" y que han permitido demostrar que ni las medidas de alivio que se han ido incorporando ni el inicio de la desescalada en buena parte de la geografía española ha tenido un impacto negativo en los datos. Sin embargo, y pese a esta valoración positiva, Illa ha subrayado que "vamos por el buen camino, pero debemos conservar la prudencia".

  En este sentido, además de recordar la necesidad de mantener el distanciamiento social, se ha referido a la orden publicada este miércoles en el Boletín Oficial del Estado (BOE) que obliga al uso de mascarillas en espacios cerrados y en la vía pública cuando no se puedan garantizar una distancia mínima interpersonal de al menos dos metros. Ante esta obligatoriedad, el ministro, centrándose concretamente en las mascarillas higiénicas, ha anunciado que aunque "existe oferta en el mercado de estos productos", varias empresas textiles están desarrollando un proyecto para fabricar un total de 100 millones de unidades. Además, ha señalado que estas compañías tienen previsto distribuir mascarillas reutilizables a través del canal farmacia a partir de principios de junio.

  Algunos detalles

  Tras la comparecencia de Illa en la Comisión de Sanidad del Congreso, desde el Ministerio de Sanidad han comunicado algunos de los detalles que rodean al plan para reactivar la actividad en trasplantes que preparan la ONT y las autonomías. Según han explicado, este plan prevé la progresiva reactivación de los programas de donación y trasplante de órganos, retomando los procedimientos electivos (no urgentes), que ya se han puesto en marcha en muchas regiones, y el trasplante de donante vivo. "Cada centro lo hace de forma individualizada de acuerdo a su situación epidemiológica, si bien el punto crítico es la existencia de circuitos libres de Covid-19", han apuntado desde Sanidad.
  
  Junto a esto, han señalado que la ONT emitió a finales de enero unas recomendaciones para garantizar la seguridad de las donaciones y trasplantes frente al nuevo coronavirus. Esas directrices, que se han ido actualizando a medida que avanzaba la pandemia en España, "se basan en el principio de máxima precaución" -según han apuntado desde el ministerio- y son las siguientes:
  
  • Se descarta la donación en el caso de personas con Covid-19 o con síntomas compatibles con la infección.
  
  • En personas que han superado la infección Covid-19, para la donación se exige un mínimo de 21 días desde la resolución de los síntomas y la finalización del tratamiento, con dos controles microbiológicos negativos separados por un mínimo de 24 horas.
  
  • En el resto de casos, se realiza un cribado con pruebas PCR. Si el resultado es positivo o no concluyente, también queda descartada la donación.
  
  • En los candidatos a trasplante, se descarta la infección por el nuevo coronavirus inmediatamente antes de la intervención.
  
  • Dada la restricción para la movilidad de los equipos sanitarios entre centros, se ha promovido la extracción de órganos por parte de equipos locales, evitando el desplazamiento de profesionales desde otros centros o comunidades autónomas.

  Salvador Illa ha señalado que es una prioridad la reintroducción de la actividad sanitaria habitual en el SNS a través de una "recuperación progresiva". coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El cribado de Covid-19 debe ser obligatorio en la unidad de diálisis

  Archivado: mayo 21, 2020, 10:50am UTC por isabelgallardoponce

  Nefrología isabelgallardoponce 21/ 05 / 2020 El Infanta Leonor ha diseñado un sistema para reducir el impacto de la pandemia Marta Albalate, Fabio Procaccini y Patricia de Sequera, nefrólogos del Hospital Universitario Infanta Leonor

  Si hay una población especialmente vulnerable a la infección por la Covid-19 es la de los pacientes que se encuentran en programas de diálisis. A la edad avanzada que suelen presentar estos enfermos con insuficiencia renal, se suma un déficit inmunitario y también a menudo comorbilidades como la diabetes y la hipertensión arterial.

  Desde la Unidad de Diálisis del Hospital Universitario Infanta Leonor, en Vallecas (Madrid), los especialistas han trabajado para diseñar un sistema organizativo que reduzca el impacto de la pandemia en estos pacientes. Ahora, publican las conclusiones de ese aprendizaje forzoso para que otras unidades y más pacientes en hemodiálisis o en diálisis peritoneal puedan beneficiarse de lo aprendido.

  La jefa del Servicio de Nefrología del Infanta Leonor, Patricia de Sequera, tuvo muy claro que había que reorganizar la unidad de diálisis a principios de marzo, ante la aparición de casos de infecciones por coronavirus y su progresivo aumento. La primera medida se tomó el día 5, justo 24 horas antes de que ingresara en este hospital madrileño el primer paciente con Covid-19.

  “Leímos un estudio sobre una unidad de diálisis en Wuhan que nos alarmó especialmente”, comenta a DM. El estudio chino, publicado en el repositorio de estudios médicos medrxiv, reflejaba una mortalidad del 16% en los pacientes de hemodiálisis en solo un mes, entre enero y febrero. La cifra superaba a la tasa de mortalidad para todo un año de esta población de pacientes que en España, está en un 15%.

  “Nuestros pacientes vienen tres días en semana, se dializan una media de cuatro horas, están todos en una sala y la mayoría acuden en una ambulancia colectiva. Son condiciones epidemiológicas que pueden favorecer los contagios, como ocurre en las residencias de ancianos. Es una población que hay que cuidar con mucho esmero”, afirma De Sequera, responsable de un programa de diálisis para un centenar de pacientes, la segunda unidad hospitalaria más grande de la comunidad de Madrid.

  Unidad de Diálisis del Hospital Infanta Leonor, en Vallecas (Madrid). Unidad de Diálisis del Hospital Infanta Leonor, en Vallecas (Madrid).

  “Queríamos tener a salvo a los pacientes. Por su puesto, también al personal”. Durante este tiempo ha habido afectados entre el personal médico, de enfermería e incluso entre el administrativo, pero reconoce, con cierto orgullo, que “hemos podido sobreponernos al miedo. La respuesta ha sido muy profesional y muy valiente, a pesar de la escasez de materiales de protección”.

  Estrategias de actuación

  Las estrategias de actuación que adoptaron a lo largo de esas semanas se detallan en un estudio cuya primera autora es Marta Albalate, nefróloga en el Infanta Leonor. El trabajo relata, “como si fuera un cuaderno de bitácora”, un mes y medio de pandemia desde el momento “en que detectamos el primer caso, el 10 de marzo”. De Sequera afirma que “cambiamos por completo la forma de trabajar para poder hacer cribado, diagnóstico y aislamiento; hemos tenido hasta 37 pacientes infectados, pero no hemos bajado el ritmo de la unidad, de hecho se ha intensificado”.

  La clave para ello ha sido “adelantarse a los acontecimientos”. Antes de que la epidemia impactara de lleno en el hospital vallecano, optaron por dejar puestos libres en la unidad de diálisis, en previsión de los pacientes que tendrían que aislarse. “Trasladamos a algunos pacientes que no tenían la infección al centro extrahospitalario de referencia y cambiamos los turnos para tener los máximos puestos posibles en la unidad. Hay que agradecer la generosidad de los pacientes que accedieron cambiar su rutina para acudir al centro extrahospitalario y dejar puestos libres en el hospital”.

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  Antes de pasar a la sala de diálisis, y a medida que los pacientes llegaban a la unidad de diálisis se sometían a un triaje basado en un cuestionario y en la toma de temperatura. “Así hemos detectado a los casos positivos, todos confirmados por pruebas de RT-PCR, que suponen un alto porcentaje de nuestros pacientes, el 41,1%”.

  Otro punto importante de este estudio epidemiológico es que, dada la elevada prevalencia de positivos y para realizar un buen aislamiento de estos, se efectuó un screening a todos los pacientes de la Unidad. “Así detectamos una gran cantidad de pacientes asintomáticos que había entre los positivos por coronavirus: 15 asintomáticos de 37 infectados”.

  Casos asintomáticos

  Los casos asintomáticos no compartían rasgos epidemiológicos que pudieran caracterizarlos: podían ser octogenarios o estar en la sexta década de vida. De ahí que De Sequera concluya que “el cribado de la infección debería ser obligatorio en las unidades de diálisis”.

  También se deduce de esta experiencia la necesidad de ser proactivos para lograr un aislamiento completo y eficaz. “Hay que aislar los casos sospechosos hasta que se confirmen por PCR, y proceder desde el principio con el triaje”.

  “el cribado de la infección debería ser obligatorio en las unidades de diálisis”

  En la medida de lo posible, se optó por el aislamiento en el domicilio, con un seguimiento estrecho y diario. “Como acuden al hospital tres días en semana, en los casos de Covid-19 que no son graves, puedes evitar el ingreso hospitalario. Los días que no vienen a diálisis, llamamos por teléfono. Esta es una medida que podría utilizarse si la epidemia se produce en zonas con escasez de recursos hospitalarios, sin posibilidad de ingreso para todos”.

  Registro de pacientes

  De Sequera ha participado, junto a otros especialistas, en la puesta en marcha del registro de Covid-19 de la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.) en pacientes con tratamiento renal sustitutivo, tanto en diálisis como en trasplante, que ya ha recogido a más de mil pacientes.

  Además, como parte de un comité de expertos de la S.E.N. ha elaborado un protocolo, con la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (SEDEN) y el Ministerio de Sanidad, en el que se recogen medidas de actuación para proteger frente al coronavirus a los pacientes en diálisis y a los profesionales que los atienden. Esas precauciones abarcan desde el transporte de los pacientes hasta su ubicación en las salas de diálisis, pasando por la protección de los profesionales sanitarios y las instrucciones de limpieza y desinfección.

  Insuficiencia renal

  La vocación investigadora de este servicio de Nefrología se concreta también en otro estudio en marcha sobre el impacto de la Covid-19 en la salud renal. Su primer autor, Fabio Procaccini, nefrólogo del Infanta Leonor, investiga la prevalencia del fracaso renal agudo en los pacientes con Covid-19 ingresados en el hospital, que en una estimación preliminar se estima en 800 afectados. También define los factores de riesgo de ese fracaso renal agudo: edad, tratamientos y patología vascular, entre otros, y establece la asociación entre fracaso renal y mortalidad.

  La experiencia de la Unidad de Diálisis del Infanta Leonor (Madrid) muestra cómo reducir el impacto del coronavirus en un grupo de pacientes de alto riesgo coronavirus Off Sonia Moreno Enfermería Investigación Off
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  ACES: algunas aseguradoras rechazan renegociar con clínicas el sobrecoste por Covid-19

  Archivado: mayo 21, 2020, 10:20am UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez 21/ 05 / 2020 Denuncia pública de la patronal catalana del sector privado Lluís Monset.

  La Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES), patronal sanitaria del sector privado en la comunidad autónoma, ha denunciado públicamente que, a causa de la pandemia de Covid-19, "los centros privados han aumentado de forma muy significativa sus costes para poder ofrecer absolutas garantías a los enfermos. Hay que admitir, sin dilación, que ofrecer servicios a los pacientes de compañías aseguradoras resultará materialmente inalcanzable si éstas no asumen esta realidad y la trasladan a una renegociación de los precios que pagan hasta ahora. Nadie puede trabajar a pérdidas demasiado tiempo en el núcleo de su actividad".

  "Esta necesidad de cambiar los contratos cuando las condiciones iniciales se ven fuertemente modificadas, se apoya jurídicamente en el supuesto previsto en la cláusula rebus sic stantitbus , que prevé la revisión contractual en situaciones de fuerza mayor o riesgo extraordinario no previsible ni imputable al que sufre las consecuencias, como es el caso actual", añade.

  El aumento de costes sanitarios, ha explicado, "se produce inexorablemente por todas las nuevas medidas de protección y seguridad que han implantado los centros en el tratamiento de cualquier tipo de paciente, sus familiares y los propios profesionales. Esta realidad no puede ser considerada por nadie como una estrategia del sector para ganar márgenes".

  Para Lluís Monset, director general de la ACES: "Nuestra petición de renegociación de tarifas es inaplazable. Apelamos a la responsabilidad de todo el sector asegurador para no demorar más los tratamientos de muchas patologías que durante la crisis del Covid-19 han quedado rezagados. Con los precios vigentes actualmente, el sector sólo podría trabajar para pacientes totalmente privados (que lo pagan de su bolsillo), pero, por responsabilidad, los centros están iniciando la actividad y atienden a todos los pacientes que tienen un seguro, sabiendo que no cubren los gastos y que esta situación no puede alargarse más. El riesgo de cierre de empresas o de dejar desatendidos a miles de pacientes, es ya una realidad que debe visualizarse como un problema de todos y buscar entre todos las soluciones".

  • Las clínicas privadas denuncian "abusos" de las aseguradoras
  • Las clínicas privadas cargan contra los contratos capitativos de las aseguradoras
  • ACES denuncia que la Seguridad Social discrimina a las clínicas privadas

  La patronal catalana asegura que además de las informaciones de los socios de ACES, el propio sector asegurador conoce esta situación, "como lo demuestran las declaraciones públicas del consejero delegado de ASISA, Enrique de Porres, que manifestó el pasado 5 de mayo: "Sabemos que va a haber un encarecimiento que va desde un 30% hasta un 200% del precio de los actos sanitarios" ".

  ACES es la patronal de las empresas de prestación de servicios sanitarios y sociales privados de Cataluña. Con más de 43 años de trayectoria, actualmente representa a 239 empresas con 388 centros, principalmente del sector sanitario, pero también del sociosanitario y social. En esta comunidad autónoma 2.314.008 personas (31,08%) disponen de un seguro de salud privado y la financiación sanitaria privada representa el 3,5% del PIB catalán; sólo la rama de prestación de servicios sanitarios ocupaba antes de la pandemia a 14.000 trabajadores y a 6.900 médicos.

  Los centros privados catalanes reclaman una renegociación urgente de las tarifas con las aseguradoras médicas para mantener la calidad exigible. coronavirus On Redacción. Barcelona Off
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  Cómo impulsar una gestión “verde” de los residuos de la farmacia

  Archivado: mayo 21, 2020, 10:14am UTC por Ofrecido por uestudio

  Industria Farmacéutica Ofrecido por u… 21/ 05 / 2020 La separación correcta de los diferentes tipos de residuos que se generan en una farmacia es clave para una adecuada gestión medioambiental EcoFarmacia

  El cuidado de nuestro entorno se ha convertido para el sector farmacéutico en un verdadero activo estratégico debido, entre otras razones, al impacto que tiene el medio ambiente sobre la salud de las personas.

  En este contexto, SIGRE ha puesto a disposición de los farmacéuticos la web ecoFARMACIA, cuyos contenidos relacionados con la actividad farmacéutica han contado con el asesoramiento del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, y en la que se han recopilado un total de 77 buenas prácticas ambientales, divididas en cuatro grandes bloques: eficiencia energética, reducción del consumo de agua, disponibilidad de bienes y servicios responsables y optimización de recursos.

  Abordando específicamente este último bloque de recursos, esta web explica la importancia de la correcta separación y clasificación de los residuos que se originan en las farmacias como consecuencia de su actividad (dispensación, formulación magistral, pruebas analíticas de autocontrol, utilización de Sistemas Personalizados de Dosificación, etc.) para su posterior entrega a gestores de residuos que se encargarán de darles su correcto tratamiento medioambiental.

  A este respecto, Raquel Martínez, secretaria general del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos, considera “de suma importancia una buena gestión de los residuos generados en la farmacia y así se ha incluido precisamente en la estrategia corporativa del Consejo general Somos Farmacéuticos, dentro del objetivo ODS12 producción y consumo responsable”. Martínez señala también como ejemplo adicional “la incorporación de un capítulo específico sobre gestión de residuos en la guía remitida a todas las farmacias para su actuación durante esta crisis sanitaria”.

  Dentro de estos residuos, destacan por su potencial peligrosidad los generados al elaborar fórmulas magistrales y preparados oficinales. Para facilitar la gestión de estos residuos, los Colegios Oficiales de Farmacéuticos suelen contar con procedimientos y/o servicios a disposición de las farmacias. Así, por ejemplo, Milagros López de Ocáriz, presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Álava, destaca la creación en esta provincia de un sistema colectivo para que las farmacias gestionen los residuos generados en su actividad de formulación magistral. “Todas deben disponer de un sistema de eliminación de los residuos generados por esta actividad, a través de un gestor de residuos autorizado. Para facilitar esta gestión, las farmacias que lo deseen pueden adherirse al sistema centralizado que organiza el Colegio”.

  Mediante este sistema centralizado, “se facilita a las farmacias cumplir con la normativa medioambiental, a un precio asequible y simplificando su tramitación administrativa”, apunta López de Ocáriz.

  Si bien la adhesión al sistema organizado por el colegio es voluntario, aquellas farmacias que realicen formulación magistral y no se adhieran a este sistema, “deben contratar por su cuenta a un gestor autorizado. La aceptación por parte de las farmacias es muy alta y están muy satisfechas con este servicio”.

  LA FARMACIA, EN TIEMPOS DE COVID-19

  La actual pandemia ha extendido el uso de guantes y mascarillas entre la población y también entre los farmacéuticos. Materiales que se desechan una vez utilizados y que suponen para la farmacia una nueva fuente de residuos destinados al contenedor de la fracción resto de la farmacia. Nunca podrán depositarse en el Punto SIGRE.

  La sensibilización social es otro de los puntos determinantes en el caso de la gestión de los residuos, a lo que han contribuido las farmacias informando a los ciudadanos sobre la correcta gestión de los residuos domésticos, incluidos los de envases y restos de medicamentos, usados por personas positivas en covid-19 o en cuarentena, depositándolos al igual que las mascarillas o guantes en la bolsa de basura ordinaria (fracción resto).

  RESPONSABILIDAD COMPARTIDA EN LA GESTIÓN DE RESIDUOS DOMÉSTICOS

  Por último, hay que destacar que la farmacia se presenta como el lugar idóneo para la recogida de los residuos de medicamentos domésticos que les entregan los ciudadanos, debido a la asociación que se crea entre punto de venta y recogida, a la confianza que despiertan los profesionales farmacéuticos entre los ciudadanos y a la cercanía, comodidad y seguridad que ofrecen estos establecimientos para el público.

  Con su participación en SIGRE, los farmacéuticos cumplen con sus obligaciones ambientales como dispensadores de medicamentos, asumiendo el principio de la responsabilidad compartida según el cual todos aquellos que intervienen en la producción y distribución de productos envasados deben contribuir a la gestión de los residuos que se generan por el consumo de dichos productos.

  Juan Carlos Mampaso, su director general, agradece “la colaboración de las farmacias con el Punto SIGRE para el adecuado cierre del ciclo de vida del medicamento doméstico” y destaca la importancia de “la correcta gestión de los residuos de la farmacia como ejercicio de responsabilidad medioambiental del sector farmacéutico, con especial atención a los residuos de formulación magistral por su peligrosidad”.

  En resumen:

  • Muestra de compromiso y responsabilidad social del sector farmacéutico.
  • Adecuada gestión de los residuos generados en la propia farmacia.
  • Punto SIGRE accesible al ciudadano para los residuos de medicamentos domésticos y sus envases.

  Residuos no peligrosos (RNP)

  Residuos domésticos: papel, plástico, cartón, tóner, fluorescentes, etc.

  Residuos biosanitarios asimilables a urbanos: mascarillas, guantes, gasas, algodones, etc.

   

  Residuos peligrosos (RP)

  Residuos biosanitarios: lancetas, agujas, material con riesgo de infección, etc.

  Residuos químicos: alcoholes, ácidos, disolventes, soluciones acuosas, etc.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial para Sigre.

   

  El farmacéutico es un profesional sanitario cada vez más comprometido con la puesta en práctica de medidas para reducir el impacto medioambiental asociado a los productos y servicios resultantes de la actividad sanitaria de las farmacias. On Ofrecido por Sigre On
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  Illa da por hecho el reconocimiento de Urgencias e Infecciosas como especialidad, adelantándose a la norma

  Archivado: mayo 21, 2020, 9:54am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso 21/ 05 / 2020 La normativa estaría a finales de 2020 Salvador Illa, ministro de Sanidad, durante el pleno de control del Gobierno en el Congreso de los Diputados (EFE/Kiko Huesca).

  Urgencias e Infecciosas cumplen, a juicio del Ministerio de Sanidad, "todos los requisitos" para ser reconocidas como especialidades, si bien tendrán que esperar a la aprobación definitiva del real decreto de especialidades y ACE, que se espera para el último trimestre del año.

  Son las palabras del ministro del ramo, Salvador Illa, en contestación a la parlamentaria vasca del PNV Josune Gorospe durante la sesión de control al Gobierno en el Congreso, que le preguntó por el reconocimiento de ambas especialidades.

  Sanidad empezó a trabajar en un nuevo decreto de formación sanitaria especializada en 2019, con el objetivo de tener una norma que sustituyera a la denostada troncalidad y desarrollara aquellos aspectos pendientes de regulación, fundamentalmente la formación común de las especialidades y las áreas de capacitación específica (ACE). 

  Está previsto que el nuevo decreto que regula el reconocimiento de nuevas especialidades, entre otras cuestiones, esté para finales de 2020

  El decreto contenía además una regulación más detallada sobre cómo debía ser la aprobación de nuevas especialidades y la revisión de las ya reconocidas, que podía concluir en su modificación e incluso supresión. Los trabajos relacionados con la normativa estarían parados desde el 4 de marzo por la pandemia de coronavirus.

  Según argumentó Faustino Blanco, secretario de Sanidad, era necesario que la creación de nuevas especialidades fuera un proceso administrativo y no político.

  Una cuestión polémica

  "La previsión es que en el último trimestre de este año el real decreto esté aprobado y, efectivamente, esta demanda histórica, avalada por sociedades científicas, con el apoyo de esta Cámara y muchos grupos políticos, que a nuestro juicio cumple todos los requisitos, una vez aprobado el decreto, [Urgencias e Infecciosas] podrán verse reconocidas por el procedimiento que se establezca", explicó Illa este miércoles.

  La aprobación de las especialidades de Urgencias e Infecciosas es una cuestión que aparentemente ha tenido bastante consenso político, pero ha provocado enfrentamientos profesionales, y lleva desde hace años sin aparente resolución, a pesar de que varios exministros de Sanidad, como Bernar Soria, Leire Pajín o Carmen Montón, la han apoyado.

  La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) y  Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) llevan años defendiendo que tienen un corpus de conocimiento suficientes para ser reconocidas como especialidades, como ya ocurre en otros países de Europa, y que una formación homogénea tendría efectos positivos en la atención a los ciudadanos.

  • Sanidad propone revisar las especialidades MIR vigentes cada 5 años
  • Sanidad mantiene el acceso a ACE durante el MIR con el aval de la Abogacía del Estado
  • Covid-19: “Esta pandemia ha abierto los ojos sobre la falta de la especialidad de Urgencias”
  • Urgencias da por zanjada la 'tormenta' en las CCAA más afectadas

  La más contestada tradicionalmente ha sido Urgencias, que tiene la oposición de las sociedades de Medicina de Familia (Semfyc, Semergen y SEMG), la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Española de Cardiología (SEC). Interna también se ha opuesto a una especialidad de Infecciosas.

  Estas sociedades defienden que debe dejar de fragmentarse la formación sanitaria, puesto que la sanidad debe enfocarse en el pacientes crónico y multipatológico; que los problemas de los servicios de Urgencias son organizativos y que la formación hoy reconocida ya garantiza una atención de calidad para la mayoría de las patologías.

  Si es necesario un plus, han apuntado varias veces, se inclinan por el área de capacitación, a la que se podría acceder desde diferentes especialidades. Precisamente, el antiguo decreto de troncalidad incluía el reconocimiento de Urgencias e Infecciosas como ACE, hasta que fue suspendido por el Tribunal Supremo.

  De hecho, este punto era tan polémico que el Interterritorial, cuando planteó reformar la troncalidad, acordó separar la regulación de la formación especializada de cualquier reconocimiento a especialidades o ACE. Esto se llevó por delante a las especialidades de Psiquiatría Infantil y Juvenil -que empezó posteriormente una tramitación propia por real decreto que se quedó a medias por la nueva normativa general- y a Genética Clínica.

  ¿Cuáles son los requisitos para las nuevas especialidades?

  Según el último borrador al que accedió este diario, las peticiones de nuevas especialidades deberían partir de oficio del ministerio o bien ser planteadas por las consejerías de Sanidad o los colegios profesionales (las sociedades podrían hacerlo a través de estas entidades)

  Las nuevas especialidades deben cumplir, entre otros requisitos:

  • Responder a una creciente demanda asistencial de especial trascendencia que no esté suficientemente resuelta por las ya existentes.
  • Cubrir un campo de la salud no cubierto por otras disciplinas.
  • Que la nueva especialización sea aconsejable a raíz del progreso científico.
  • Tener un impacto positivo en la calidad asistencial y en la gestión clínica.
  • Las competencias propias no deben poder adquirirse por otra vía "por insuficiencia de los cauces formales de formación" .
  • Viabilidad económica.

  Si Sanidad decide aceptar la solicitud de parte (tiene 30 días naturales), pedirá informe a los colegios profesionales, las comisiones nacionales y el Consejo de Especialidades, el comité consultivo del Consejo Interterritorial, el Ministerio de Universidades y la Comisión de Recursos Humanos, que tendrán tres meses para enviar sus dictámentes, aunque no serían vinculantes. La respuesta definitiva tendría que estar en seis meses desde que se inició el procedimiento.

  El ministro de Sanidad afirma que Urgencias e Infecciosas cumplen los criterios para ser especialidad, aunque tendrán que esperar al nuevo decreto. Off Nuria Monsó. Madrid MIR MIR EIR Off
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  Supremo: El derecho a la vida prevalece a la libertad de circulación

  Archivado: mayo 21, 2020, 9:28am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 21/ 05 / 2020 Covid-19 Tribunal Supremo

   El Tribunal Supremo ha rechazado suspender cautelarmente la orden ministerial que reguló los desplazamientos de los menores durante el estado de alarma al considerar que el derecho a la vida y a la integridad física prevalecen frente a la libertad de reunión o circulación, informa EFE.

  A la espera de pronunciarse sobre el fondo del asunto, la Sala de lo Contencioso ha rechazado la medida cautelar solicitada por un particular, Curro Nicolau, en la que, además de la suspensión de la orden ministerial de Sanidad, pedía que se le reconociese su derecho a circular con su hija menor, a reunirse con sus amigos y a ir a su segunda residencia en la localidad de Alp (Girona), dejando sin efecto la limitación de edad de 14 años.

  "En caso de que accediéramos a la pretensión que se formula, existirían riesgos de contagio", dice el Supremo en su auto, que "irrogarían daños que podrían afectar en forma indudable a la integridad física del recurrente, a su propia vida, a la de su hija o a la de terceros".

   

  • Madrid llevará a los tribunales el rechazo de Sanidad de pasar a fase I
  • Covid-19: "Estamos ante un Prestige sanitario"
  • "El Gobierno central es la autoridad competente para proporcionar la protección a los médicos"

  No discute la Sala que "existe interés público" en que la menor "pueda circular libremente" y, en caso de que la futura sentencia sea estimatoria, "ese interés no quedaría totalmente satisfecho".

  Sin embargo, deben ponderar otros derechos fundamentales, como el de la integridad física y el derecho a la vida, que considera "prevalentes y superiores a la libertad de circulación o de reunión que se invoca".

  Por ello, la Sala sigue el criterio de la Fiscalía y de la Abogacía del Estado y acuerda denegar por el momento la petición del recurrente a la espera de pronunciarse sobre el fondo de la cuestión, la orden ministerial recurrida, "en un plazo razonable".

  A principios de mayo, el Alto Tribunal inadmitió su recurso contra el decreto que declaró el estado de alarma el pasado 14 de marzo y sus sucesivas prórrogas por ser competencia del Tribunal Constitucional, pero accedió a tramitar el que interpuso contra la orden de Sanidad.

  Un proceso abierto

  El recurrente, que considera que no se pueden regular derechos fundamentales a través de órdenes ministeriales, recurrió dicha inadmisión y además pidió ampliar su recurso a una segunda orden ministerial, la que flexibilizaba algunas restricciones en aplicación de la fase 1 del plan de desescalada, explican fuentes jurídicas.

  El Supremo ha dado cinco días a la Fiscalía y a la Abogacía del Estado para que se pronuncien sobre la ampliación del recurso.

  El Alto Tribunal establece en un auto que la integridad física y el derecho a la vida son "prevalentes y superiores a la libertad de circulación o de reunión". coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sánchez: "España cree que la única respuesta posible a la Covid-19 es una respuesta multilateral"

  Archivado: mayo 19, 2020, 7:04pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 19/ 05 / 2020 Coronavirus Pedro Sánchez, presidente del Gobierno.

  En medio de la pandemia de Covid-19, la que quizá sea la mayor crisis de su historia, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha celebrado estos días su 73ª Asamblea General, un foro en el que los 194 Estados miembros de la OMS acuerdan las prioridades, el liderazgo y el presupuesto. En esta ocasión ha estado centrada en la pandemia por el coronavirus y se ha celebrado de manera virtual este lunes y martes.

  Los Estados han informado de su progreso en la lucha contra el coronavirus y han intercambiado experiencias sobre la evolución de la situación en sus respectivos países y en la sesión de clausura celebrada este martes, dada la excepcionalidad, han sido invitados a participar algunos líderes internacionales, entre ellos, el presidente del Gobierno español, Pedro Sánchez, quien ha señalado que esta cita "en esta ocasión tiene una importancia extraordinaria dadas las circunstancias tan excepcionales, tan inéditas en las que se encuentra la humanidad. Esta sesión debería representar un hito refundacional de la organización, es la ocasión para que todos sus miembros renovemos nuestro compromiso firme y decidido con la OMS".

  El presidente mostraba así el apoyo a un organismo que en los últimos años ha perdido gran parte de su influencia y que ahora se ve desafiado por el presidente de Estados Unidos, Donald Trump, que amenaza con retirar definitivamente los fondos (un 15% del presupuesto total de la OMS) que mantiene congelados desde mediados de abril si no hay cambios, ya que acusa a la OMS de ser dependiente de China.

  Estar unidos

  En ese sentido, Sánchez continuaba su discurso: "España cree firmemente que la única respuesta posible a la Covid-19 es una respuesta multilateral. Esta pandemia ha puesto de relieve nuestra vulnerabilidad y ha hecho evidente que nos necesitamos los unos a los otros; por eso, ahora más que nunca, debemos estar unidos porque unidos, sin duda alguna, somos más fuertes frente al Covid. Afortunadamente en 1948 nuestros líderes crearon la Organización Mundial de la Salud. Ahora, 72 años más tarde, los líderes de hoy tenemos que darle las herramientas para reforzar su liderazgo".

  El presidente relataba a continuación que se han aprendido muchas lecciones de esta crisis, "desafortunadamente, a marchas forzadas y con un coste enorme desde el punto de vista humano y emocional, con la pérdida irremplazable de numerosas vidas de nuestros compatriotas y quiero en este sentido rendir un sentido homenaje a las víctimas que se ha cobrado esta enfermedad, esta pandemia, a sus familiares y a sus seres queridos".

  Para Sánchez, hay que trabajar "bajo una visión integral, que abarque las esferas multisectoriales de la salud. Sólo así podremos alcanzar el tercer Objetivo de Desarrollo Sostenible con el cual España está comprometida, que es garantizar una vida sana y promover el bienestar de todas y todos en todas las edades. Para España la cobertura sanitaria universal es la piedra angular para disponer de sistemas sanitarios eficientes, resilientes y de calidad que den respuesta ante las emergencias sanitarias, pero también en la protección permanente de la salud". El presidente finalizaba su intervención confiando en que la OMS "siga desempeñando su liderazgo y pueda contar con todo nuestro apoyo para ello".

  Palabras de Conte

  También tuvo palabras de apoyo para la OMS el primer ministro italiano, Giuseppe Conte. "Ahora nos enfrentamos a una pandemia que no conoce de fronteras. Tan solo podremos vencerla con cooperación, confianza y exigencia mutua. Desde el principio de la pandemia Italia ha promovido la cooperación internacional y la solidaridad para gestionar esta emergencia y para agilizar soluciones sostenibles a largo plazo que se fundamenten en la ciencia, la investigación y la medicina".

  El primer ministro italiano ha indicado: "Seamos honestos, no estábamos preparados para una crisis mundial de esta envergadura. Hemos demostrado resiliencia pero tenemos que aprender de esta experiencia, extraer lecciones con las que por supuesto tenemos que quedarnos". Recordaba el 40 aniversario de la erradicación de la viruela y la contribución decisiva de la OMS en ese logro. "Encomiamos la labor de la OMS para velar por la salud de todo el mundo, una labor que muchas veces tiene que llevar a cabo en circunstancias muy difíciles. La salud pública mundial siempre ha sido una prioridad para mi país. Italia aprovechará para promover los objetivos comunes en la salud pública en nuestra agenda de la próxima presidencia del G20 prevista para 2021"

  Como uno de los países más afectados por la pandemia, Italia impuso medidas drásticas para contener la propagación del virus y ahora "los datos epidemiológicos son halagüeños", según Conte, que ha indicado que están aligerando la mayoría de las restricciones, "pero queremos mantener medidas de seguridad para todo tipo de actividades sociales y comerciales. Entramos en la fase 2 con un optimismo cauto, sabemos que nuestra lucha está lejos de finalizar, pero tenemos que avanzar y apoyarnos los unos en los otros".

  Apoyo y solidaridad

  El director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha cerrado los discursos de la clausura de la Asamblea ataviado con una llamativa camisa que le regalaron el año pasado un grupo de enfermeras y comadronas de Tonga que estaba previsto acudieran a esta 73ª Asamblea hasta que la pandemia lo imposibilitó. El doctor Tedros Adhanom ha valorado los esfuerzos de todos los países por luchar contra esta pandemia y ha agradecido a los intervinientes y a los que "han mostrado su apoyo y solidaridad en esta asamblea".

  El director general de la OMS ha agradecido, asimismo, al comité independiente de supervisión que elaboró un informe sobre la respuesta a la pandemia y ha recordado que "aprender lecciones forma parte de nuestro ADN, y confío en que los Estados se ciñan esas recomendaciones, también la OMS". Además, ha recalcado que "nuestra prioridad es salvar vidas porque al final del día lo que cuenta es salvar vidas y es lo que debería estar en el foco de nuestras comparecencias y actuaciones".

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  • España supera los 232.000 casos positivos por coronavirus
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  Ha insistido en que la OMS seguirá "dando datos epidemiológicos e informando al mundo y a las comunidades de qué hacer para estar seguros, fletando dispositivos médicos a todo el mundo, aglutinando expertos de todo el mundo para desarrollar directrices médicas fundamentadas en los datos científicos. Apoyaremos el desarrollo de vacunas y tratamientos y a todos los países para que puedan acceder equitativamente para luchar contra la Covid-19".

  Tedros Adhanom ha finalizado apelando a la unidad. "La enfermedad por Covid-19 se ha llevado por delante a muchos seres queridos, nos ha robado algunos sustentos de vida y ha resquebrajado nuestra forma de vida, es una amenaza para la convivencia internacional pero nos ha recordado que a pesar de las diferencias pertenecemos todos a la misma raza humana. Puede que hablemos idiomas distintos, pero compartimos el mismo ADN y la misma aspiración: vivir en un mundo armonioso. La Covid-19 nos ha robado muchas cosas pero nos ha dejado algo: un recordatorio de lo que de verdad importa y la oportunidad de forjar un futuro común. Aún puede que queden días de oscuridad, pero si seguimos luchando al unísono veremos la luz al final del túnel. Que nuestra humanidad sea el antídoto a esta amenaza que nos cercena a todos. Juntos venceremos este desafío, la voluntad humana está por encima de todo".

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha intervenido este martes en la 73ª Asamblea General de la Organización Mundial de la Salud (OMS). coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  España supera los 232.000 casos positivos por coronavirus

  Archivado: mayo 19, 2020, 4:52pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 19/ 05 / 2020 Covid-19 Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  España ha superado ya los 232.000 casos confirmados de coronavirus Covid-19. Concretamente, 232.037. Así figura en los datos actualizados sobre la pandemia en España publicados por el Ministerio de Sanidad, que indican que en las últimas 24 horas el número de nuevos casos positivos detectados a través de pruebas PCR ha sido de 295 (10 más que ayer). Este dato sitúa la tasa diaria de incrementos en un 0,13%.

  En lo que respecta al número de fallecidos, en las últimas 24 horas se han registrado 83 muertes por la Covid-19 en España; 24 más que las registradas este lunes (59). La cifra total de defunciones es de 27.778.

  Sobre estas cifras, el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha señalado en su rueda de prensa diaria, que, pese al leve aumento que reflejan, siguen reflejando "la buena tendencia" de los últimos días. De hecho, ha señalado que las modificaciones introducidas en la información diaria que remiten las comunidades autónomas ha permitido optimizar las cifras de casos diarios notificados y conocer, de esos, cuáles corresponden a personas diagnosticas hace tiempo y cuáles a pacientes diagnosticados en las últimas horas.

  Sólo 17 diagnosticados ayer

  De hecho, ha explicado que de los 295 nuevos positivos notificados, sólo 17 han sido diagnosticados en las últimas 24 horas. El resto corresponde a diagnósticos de días anteriores que no se habían notificado aún.

  Junto a esto, ha señalado que la mayoría de las autonomías, a falta de cuatro (no detalla cuáles), ya notifican casos detectados en las últimas 48 horas.

  Esto, según ha explicado, permitirá conocer la transmisión real que hay en cada región y actuar mejor frente a nuevos casos. Sin embargo, pide prudencia, ya que no niega que, pese a las novedades introducidas en la recogida de datos, pueda haber focos que no se detecten y que sólo puedan ser localizados a partir de otras personas a las que contagien que precisen atención hospitalaria.

  Posible error en la cifra de fallecidos

  Aunque el número de fallecidos en las últimas 24 horas que arroja Sanidad es de 83, Simón no ha descartado que dicha cifra ascienda a 86, ya que podría no haberse tenido en cuenta la notificación de tres fallecimientos realizada desde Andalucía. "Si esto es así, mañana se corregirá en el total de fallecidos", ha matizado en respuesta a una pregunta formulada por los medios.

  Además, hay que resaltar que la diferencia entre el total de fallecidos notificado hoy (27.778) y el de ayer (27.709) no cuadra con las 83 nuevas muertes reflejadas en las cifras de Sanidad. Esto, según han explicado a este periódico desde el ministerio, se debe a que el método actualizado para la recogida de datos epidemiológicos, derivado de la orden dsel pasado 12 de mayo, conlleva un ajuste constante de la información que proporcionan las autonomías en estos primeros días de aplicación de dicha orden. Desde Sanidad han añadido que el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias y las comunidades autónomas están en permanente contacto para que estos ajustes en los datos se produzcan con la mayor brevedad posible.

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  También, a pregunta de los periodistas, Simón se ha referido a la futura orden que obligará a utilizar mascarillas en espacios cerrados y en la vía pública, siempre que no se pueda garantizar la distancia de seguridad. "No es fácil valorar a veces si hay una distancia de dos metros. En caso de duda, yo creo que lo lógico es que la persona se ponga la mascarilla [...] La idea principal es que la gente se de cuenta de la importancia de utilizar las mascarillas cuando hay riesgo de exponer a otros a una posible infección, o cuando aquellos que son especialmente vulnerables se puedan exponer a una posible infección".

  Dicha orden, según ha explicado este martes el ministro de Sanidad, Salvador Illa, aparecerá publicada este miércoles "con toda probabilidad" en el Boletín Oficial del Estado (BOE).

  Hospitalizaciones

  Los últimos datos sobre la pandemia publicados por Sanidad también reflejan que en el último día se han diagnosticado 166 nuevas hospitalizaciones, lo que hacen un total desde el inicio de la pandemia de 124.159. En cuanto a los ingresos en unidades de cuidados intensivos (UCI) , se han registrado 11 nuevas altas, lo que eleva la cifra total a 11.414.

  En cuanto a la comparativa con el resto de Europa, España es el tercer país con mayor número de casos confirmados (232.037), por detrás de Rusia (299.941) y Reino Unido (246.406). En cuarto lugar figura Italia (225.886); y en quinto, Alemania (175.210).

  En las ultimas 24 horas se han registrado 83 nuevos fallecimientos a causa del virus, 24 más que los notificados el lunes. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Gobierno suprimirá el requisito académico para las becas

  Archivado: mayo 19, 2020, 3:55pm UTC por nuriamonso

  GRADO nuriamonso 19/ 05 / 2020 Ya no se exigirá una nota mínima, sólo aprobar El Gobierno ha decidido cambiar el sistema de becas suprimiendo los requisitos académicos

  El Gobierno ha anunciado que va a suprimir el requisito académico para acceder a las becas universitarias. El requisito académico fue implantado en 2012, en tiempos del ministro de Educación José Ignacio Wert. 

  En el caso de las carreras de Ciencias de la Salud, se pedía a partir de segundo curso tener aprobados el 100% de los créditos en los que los alumnos se habían matriculado, o bien el 80% con una nota media del 6,5. 

  Con el nuevo sistema, la exigencia se limitaría a superar un 80% de los créditos en el caso de Ciencias de la Salud

  El Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina argumentaba que se trataban de unos requisitos muy exigentes para su carrera,  la titulación con más carga lectiva y más créditos (360 ECTS) y de las más costosas.

  Con el nuevo sistema, la exigencia se limitaría a superar un 80% de los créditos en el caso de Ciencias de la Salud, sin ningún requisito en cuanto a las notas, según El Mundo.

  Por otra parte, en cuanto a las cuantías, se elevaría el umbral 1 hasta casi equipararlo al umbral de la pobreza, lo que permitirá a los estudiantes de las familias con menos recursos acceder a la beca completa (matrícula, cuantía fija de renta, cuantía de residencia en su caso y cuantía variable) y se aumentaría la cuantía fija de las becas en 100 euros.

  Estas medidas se plasmarán en un real decreto de umbrales que los ministerios de Educación y de Ciencia y Universidades presentarán en las próximas semanas al Observatorio Universitario de Becas y Ayudas al Estudio.

  El Gobierno ha anunciado que incrementará en 386 millones de euros la cifra destinada a becas, lo que supone un aumento del 22% en la inversión para el curso 2020-2021.

  Con este incremento, "el más importante de los últimos diez años", la cifra total invertida es de más de 1.900 millones de euros, que beneficiarán a 625.514 estudiantes el próximo curso. De ellos, 372.240 son de niveles no universitarios y 253.274 de grado y máster universitarios.

  • 20 becas para estudiantes de Medicina sin recursos
  • La elección telemática MIR, EIR y FIR 2020 puede ser especialmente conflictiva en primaria
  • 1.690 médicos pueden reforzar AP este mes... si las CCAA les contratan

  El CEEM se manifiesta satisfecho con la reforma: "Valoramos de forma positiva la reducción de la nota mínima para acceder a una beca en Medicina. La crisis de la Covid-19 ha azotado a muchos niveles a las personas y las familias, y uno de los aspectos que se han visto afectados ha sido la economía familiar. En estos momentos, el estado debe dejar de lado el criterio del expediente académico y apoyar especialmente a aquellas familias que tienen menos recursos para favorecer que puedan seguir adelante con sus estudios".

  A partir del próximo curso, los estudiantes no necesitarán sacar una nota mínima para optar a las becas universitarias. Off Nuria Monsó. Madrid Grado GRADO Profesional Joven Off
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  El 88% de los equipos de AP tienen ahora residencias a su cargo

  Archivado: mayo 19, 2020, 2:54pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez 19/ 05 / 2020 Encuesta de la Camfic a directivos del primer nivel de Cataluña Médico con mascarilla y prismáticos.

  El 88% de los directivos de equipos de atención primaria que han respondido a una encuesta de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (Camfic) asegura que ahora, cuando ha pasado la fase aguda de la pandemia de Covid-19, tiene residencias de la tercera edad asignadas a su área básica de salud.

  El 81% ha hecho cambios por ello; entre otros: la creación provisional de un microequipo de atención de domicilios y atención residencial con gran protagonismo de la enfermería; atención proactiva programada; incremento de la frecuencia de visitas; incremento del seguimiento telefónico; participación en la toma de decisiones, y formación al personal auxiliar de las residencias.

  La encuesta se realizó entre el 30 de abril y el 10 de mayo y contestaron 45 directores de equipos de primaria de la provincia de Barcelona; 8 de Gerona; 6 de Lérida y 6 de Tarragona.

  El 30% dice que ha dispuesto de un hospital de campaña u hotel-hospital cerca y el 83%, que se han cubierto con personal del propio equipo de atención primaria.

  El 97,9% de los equipos que representan estos directivos han atendido a pacientes con Covid-19 en el domicilio y el 89,9%, cuidados paliativos coordinados o no con el equipo específico.

  El 21% no ha tenido test de Covid-19 a su disposición para residencias, y el 31%, no para profesionales.

  Le ponen un notable a la coordinación con el Servicio de Emergencias Médicas (SEM) y con sus hospitales de referencia y lamentan una insuficiente coordinación con Vigilancia Epidemiológica (salud pública) durante la crisis. Al 46% le parece también insuficiente la gestión de las bajas de IT.

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  La encuesta también revela que el 82,1% de los directivos de primaria ha modificado los horarios de los profesionales por la pandemia. Y el 88,4% cree que habría que ampliar el horario de los centros de primaria en adelante.

  El 67,4% consiera que la gestión de la demanda antes de la pandemia era reactiva y que para pasarla a proactiva sería necesario, entre otros: control de crónicos para enfermería, ampliar los recursos humanos, gestionar telefónicamente la totalidad de consultas y dar a los profesionales autonomía y herramientas, y evaluarlos por los resultados.

  El 94,7% opina que la pandemia es una oportunidad para un cambio disruptivo del modelo de primaria, que incluya: aumentar la autonomía del paciente, normalizar la telemedicina y la relación virtual, desburocratizar o impulsar la atención comunitaria.

  Los profesionales, según los encuestados, han asumido nuevos roles: los médicos, hacen más visitas telefónicas, teleconsulta y e-consulta; seguimiento de contactos, y cobertura de dispositivos fuera del centros.

  Por último, el 95,8% ha hecho redistribución de espacios fisicos en sus centros.

  La Sociedad Catalana de Medicina Familiar ha encuestado a directivos de primaria para saber qué cambios han afrontado durante la pandemia de Covid-19. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Illa asegura que el uso obligatorio de mascarillas ahora es fruto del diálogo con los expertos y las CCAA

  Archivado: mayo 19, 2020, 2:26pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 19/ 05 / 2020 Covid-19 Salvador Illa, ministro de Sanidad.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha afirmado este martes que el Boletín Oficial del Estado (BOE) de mañana recogerá "con toda probabilidad" la orden que regula el uso obligatorio de mascarillas en espacios cerrados y en la vía pública "siempre que no se puedan mantener dos metros de distancia".

  El hecho de que esa obligatoriedad llegue ahora, cuando se llevan ya más de nueve semanas de Estado de Alarma y con el proceso de desescalada ya iniciado, ha generado un debate social en torno a por qué esta medida no se ha adoptado antes. Por ello, a preguntas de los periodistas en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros, Illa ha explicado que el paso se da ahora tras consensuarlo y escuchar a los expertos y a las comunidades autónomas.

  "Todas nuestras decisiones y todos nuestros protocolos están en permanente revisión. En esta fase de desescalada [...] nos ha parecido que era conveniente dar este paso.", ha apuntado el ministro. "Nos ha parecido una medida de precaución, cautela y seguridad, y por eso hemos tomado esta decisión ahora", ha añadido.

  ¿Cuáles serán las obligatorias?

  Illa también ha explicado que las mascarillas obligatorias que figurarán en la orden serán las quirúrgicas y las higiénicas, y que deberán ser adquiridas por la población en los distintos puntos en los que se dispensen, entre los que se encuentran las oficinas de farmacia. Además, ha explicado que la orden que se publicará en el BOE recogerá las excepciones (para determinados colectivos y grupos de edad) en las que no existirá obligatoriedad de uso.

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  También ha señalado el ministro que la decisión de que el acceso a estar mascarillas sea gratuito para determinados grupos y colectivos sociales no corresponde al Ministerio de Sanidad, sino a las comunidades autónomas y a otros niveles administrativos.

  Análisis de los datos

  Sobre los últimos datos publicados por Ministerio de Sanidad sobre la incidencia del coronavirus en España, el ministro ha explicado que "son buenos" y que "van en la línea de los objetivos" marcados por el Ejecutivo. Sin embargo, ha insistido en la aparición diaria de nuevos casos obliga a "seguir actuando con prudencia, cautela y seguridad".

  Además, ha explicado que ya están previstas las reuniones bilaterales que se van a mantener a lo largo de esta semana entre técnicos del ministerio y de las comunidades autónomas de cara a poder analizar posibles cambios de fase de algunas autonomías en la desescalada.

  Reparto de guantes y mascarillas
  
  El Ministerio de Sanidad ha informado este miércoles de que se ha iniciado la distribución de más de cinco millones de guantes de nitrilo por petición manifiesta de las comunidades autónomas al Ministerio de Sanidad en el seno del Consejo interterritorial del Sistema Nacional de Salud. "Este reparto da respuesta a la situación trasladada por las comunidades y ciudades autónomas y se repartirán, en total, 5.174.000 guantes de nitrilo. La mayor parte de esta partida (4.130.000 unidades) corresponde a compra realizada por el Ministerio de Sanidad, mientras que los 1.044.000 millones de guantes restantes han sido donados por Unicef", han explicado desde Sanidad a través de un comunicado.
  
  Junto a esto, desde el ministerio que lidera Salvador Illa han anunciado que el Gobierno ha distribuido en la última semana cerca de 9,6 millones de mascarillas quirúrgicas a través de un nuevo sistema de reparto que combina la solicitud de cantidades concretas por parte de las autonomías y el cálculo realizado por el Ministerio de Sanidad para el mantenimiento de una reserva estratégica a nivel autonómico de, al menos, cinco semanas de consumo. "El objetivo de esta distribución planificada, que inicialmente tendrá periodicidad semanal, es agilizar la identificación de necesidades de refuerzo de material sanitario declaradas por las Comunidades y ciudades autónomas", han añadido desde Sanidad.

  Las mascarillas quirúrgicas e higiénicas serán de uso obligado en espacios cerrados y en la vía pública "siempre que no se puedan mantener dos metros de distancia". coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ‘Lo Aprendido’: lecciones transversales entre profesionales

  Archivado: mayo 19, 2020, 2:00pm UTC por mar.sevilla

  Profesión mar.sevilla 19/ 05 / 2020 Lo aprendido

  Meses después de que la OMS declarara la Covid-19 una pandemia mundial, y de que en España se decretase el estado de alarma, el SARS-CoV-2 sigue siendo un gran desconocido para las autoridades, las empresas, la sociedad e incluso para los profesionales sanitarios que, por otra parte, incorporan a su ejercicio diario lo observado en cada nueva respuesta de los pacientes o en cada estrategia puesta en práctica para el manejo de la enfermedad.

  Internistas, intensivistas, neumólogos, infectólogos, médicos de primaria, epidemiólogos, directores médicos, gerentes… la práctica totalidad de los profesionales médicos, sea cual sea su especialidad, está recibiendo una formación continuada sobre el terreno -práctica donde las haya-, en la que cobran especial importancia la transversalidad, las sinergias, y la puesta en común de experiencias y observaciones.

  El Área de Salud de Unidad Editorial con su publicaciones líderes Diario Médico , Correo Farmacéutico y CuídatePlus pretenden reconocer, apoyar y ser un altavoz para las inquietudes de estos profesionales y abrir para ellos una ventana desde la que puedan poner en común lo vivido y trasladarse mensajes entre sí, en torno a su experiencia sobre el terreno frente a la Covid-19. Sus respuestas sobre las lecciones aprendidas, sus recomendaciones y mensajes de futuro se recogen en un proyecto llamado Lo Aprendido, desarrollado con el apoyo de Ribera Salud, Normon, Ipsen y Novo Nordisk.

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Profesionales sanitarios cuentan en primera persona su experiencia sobre el terreno frente a la Covid-19. Respuestas sobre las lecciones aprendidas, recomendaciones y mensajes de futuro se recogen en Lo Aprendido. coronavirus Off Redacción Off
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  ‘Lo Aprendido’: testimonios de una pandemia

  Archivado: mayo 19, 2020, 2:00pm UTC por mar.sevilla

  Profesión mar.sevilla 19/ 05 / 2020 Lo aprendido

  La pandemia sanitaria del coronavirus ha puesto a prueba la solidez de los sistemas sanitarios de todo el mundo, que han tenido que dar respuesta a las necesidades asistenciales de una avalancha de enfermos contagiados por un patógeno desconocido por la comunidad científica.

  Atender a la población en condiciones y situaciones muy tensionadas ha hecho que autoridades, empresas, sociedad e incluso profesionales sanitarios articularan en tiempo récord estrategias, protocolos y soluciones, en función de cada pequeño avance que se iba produciendo sobre cómo actúa el virus.   

  Farmacéuticos comunitarios, de Atención Primaria, hospitalarios e incluso los que desarrollan su actividad en la industria farmacéutica y en la distribución han puesto al servicio de la población y de las autoridades sanitarias sus conocimientos y experiencia para ganar esta lucha casi a ciegas, en la que la unión de todos ellos y la colaboración con el resto de la comunidad médica y con Enfermería ha demostrado ser el mejor antídoto.

  Por todo ello, el Área de Salud de Unidad Editorial, con su publicaciones líderes Correo Farmacéutico, Diario Médico y CuídatePlus, pretende reconocer, apoyar y ser un altavoz para las inquietudes de estos profesionales y abrir para ellos una ventana desde la que puedan poner en común lo vivido y trasladarse mensajes entre sí, en torno a su experiencia sobre el terreno frente a la Covid-19. Sus respuestas sobre las lecciones aprendidas, sus recomendaciones y mensajes de futuro se recogen en un proyecto llamado Lo Aprendido, desarrollado con el apoyo de Ribera Salud, Normon, Ipsen y Novo Nordisk.

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  ‘Lo Aprendido’: lecciones enfermeras de una pandemia

  Archivado: mayo 19, 2020, 2:00pm UTC por mar.sevilla

  Profesión mar.sevilla 19/ 05 / 2020 Lo aprendido

  La irrupción de la Covid-19 hace unos meses ha puesto a prueba la solidez de los sistemas sanitarios de todo el mundo, que han tenido que dar respuesta, casi a ciegas, a las necesidades asistenciales de una avalancha de enfermos contagiados por un patógeno desconocido por la comunidad científica.

  Atender a la población en condiciones y situaciones muy tensionadas -falta de camas UCI y de plantillas, y un tremendo sobreesfuerzo en todos los profesionales sanitarios- ha hecho que autoridades, empresas, sociedad y sanitarios articularan en tiempo récord estrategias, protocolos y soluciones, en función de cada pequeño avance que se iba produciendo sobre cómo actúa el              SARS-CoV-2.

  Enfermeros generalistas, de salud mental, del trabajo, pediátricos, geriátricos, matronas, expertos en enfermería Familiar y Comunitaria, especialistas en urgencias y en cuidados intensivos, EIR, estudiantes de último año…  han puesto al servicio de la población y de las autoridades sanitarias sus conocimientos y experiencia para ganar esta lucha casi a ciegas, en la que la unión de todos ellos y la colaboración con la comunidad médica y la farmacéutica ha demostrado ser el mejor antídoto.

  Por todo ello, el Área de Salud de Unidad Editorial, con su publicaciones líderes Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus, pretende reconocer, apoyar y ser un altavoz para las inquietudes de estos profesionales y abrir para ellos una ventana desde la que puedan poner en común lo vivido y trasladarse mensajes entre sí, en torno a su experiencia sobre el terreno frente a la Covid-19. Sus respuestas sobre las lecciones aprendidas, sus recomendaciones y mensajes de futuro se recogen en un proyecto llamado Lo Aprendido, desarrollado con el apoyo de Ribera Salud, Normon, Ipsen y Novo Nordisk.

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  Profesionales sanitarios cuentan en primera persona su experiencia sobre el terreno frente a la Covid-19. Respuestas sobre las lecciones aprendidas, recomendaciones y mensajes de futuro se recogen en Lo Aprendido. coronavirus Off Redacción Off
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  Describen una nueva enfermedad rara: el síndrome TRAF7

  Archivado: mayo 19, 2020, 1:29pm UTC por carmenfernandez

  Investigación carmenfernandez 19/ 05 / 2020 Investigadores de la UB, el IBUB, el CIBERER y el IRSJD han coliderado este estudio multicéntrico internacional Retrato robot.

  Un estudio multicéntrico internacional describe una enfermedad rara caracterizada por una serie de rasgos faciales reconocibles, defectos cardíacos y discapacidad intelectual. La investigación, publicada en la revista Genetics in Medicine, propone denominar esta patología síndrome TRAF7, según el nombre del gen que la provoca, ha informado hoy la Universidad de Barcelona (UB).

  El trabajo está liderado por un equipo de la Facultad de Biología y del Instituto de Biomedicina (IBUB) de la UB, del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER) y del Instituto de Investigación Sant Joan de Déu (IRSJD), en colaboración con expertos del Instituto Nacional de Salud e Investigación Médica (INSERM, Francia).

  En el marco de la investigación, los expertos han identificado 45 pacientes —no diagnosticados previamente— con los que han logrado aumentar el conocimiento sobre este nuevo síndrome, definido hasta ahora mediante un único artículo previo basado en el estudio de siete personas.

  • Una enfermedad rara autoinmune podría ser más común de lo que se creía
  • El retraso de diagnóstico en una enfermedad rara no se indemniza
  • La enfermedad rara, típica pediátrica, la más necesitada de estudios

  Con el análisis de los nuevos pacientes, los autores han descrito el cuadro clínico asociado al síndrome TRAF7, que está caracterizado por discapacidad intelectual, retraso motor, rasgos faciales específicos, pérdida auditiva, un defecto cardíaco congénito —la persistencia del conducto arterioso— y alteraciones esqueléticas en dedos, cuello o pecho.

  Además de definir el espectro fenotípico asociado al síndrome TRAF7, los autores de la investigación han estudiado en varios pacientes y controles el transcriptoma —expresión global de todos los genes de una célula— de los fibroblastos, el tipo más común de célula del tejido conectivo. Así, es posible ofrecer una explicación sobre las vías que están alteradas en caso de que el gen esté mutado y sobre cómo se origina la enfermedad.

  Entre otras características que podrían contribuir a identificar a los pacientes afectados, también destacan la blefarofimosis (párpados anormalmente estrechos en sentido horizontal), el cuello corto con la espalda inclinada, el pectus carinatum (malformación en el pecho por la que la pared torácica sobresale hacia fuera) y una relativa macrocefalia.

  Finalmente, el equipo científico ha utilizado una aplicación informática basada en fotografías de múltiples pacientes para obtener una especie de retrato robot del síndrome, lo que podría ser de gran interés para los pediatras a los que se les presenten casos de esta enfermedad.

  Laura Castilla-Vallmanya, investigadora de la UB, el IBUB, el CIBERER y el IRSJD, es la primera firmante de esta investigación, que ha sido coordinada por Roser Urreizti, de las instituciones mencionadas, y por Christopher T. Gordon, del INSERM y de la Universidad Sorbona Paris Cité. También participan en el estudio expertos de centros investigadores de Noruega, Estados Unidos, Holanda, Reino Unido, Italia, Canadá, Alemania, Croacia, Brasil y Australia.

  Los autores del estudio que describe el TRAF7 han perfilado un retrato robot de los pacientes que puede ayudar a los pediatras a identificar a los afectados.
  On Redacción. Barcelona Off
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  Enfermería pide indicar la realización de la prueba de detección de la Covid-19

  Archivado: mayo 19, 2020, 12:28pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 19/ 05 / 2020 Prescripción enfermera EL CGE, Satse y ANDE también reclaman a Sanidad que se concluyan los trabajos para que los protocolos sobre la prescripción enfermera estén lo antes posible. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  Al inicio de la crisis ocasionada por la Covid-19 se decidieron posponer los trabajos para el desarrollo efectivo de la prescripción enfermera. Ahora, el Consejo General de Enfermería (CGE), Satse y la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) no solo piden a Sanidad que se retomen estos trabajos para dar forma a los protocolos y guías de práctica y clínica asistencial necesarios para el desarrollo efectivo de la prescripción enfermera, también que los profesionales de enfermería puedan indicar en estos momentos la realización de la prueba de detección del coronavirus.

  Medida para detener el virus

  Para Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, ha quedado claro que la realización de pruebas diagnósticas -serología, PCR, test rápidos...- suponen una medida crucial para detener la expansión de la pandemia y que el país pueda retomar una cierta normalidad (con matices) que permita frenar el drama humano, sanitario, social y económico que vivimos.

  “En las enfermeras ha recaído la realización de esas pruebas y no existe ninguna duda acerca de que su cualificación académica, técnica y profesional es la adecuada para indicarlos sin problema. No entendemos lo contrario, pero menos entendible es aún apostar por la sobrecarga burocrática y la complicación del proceso cuando nos encontramos ante la mayor emergencia sanitaria que hayamos conocido".

  Añade que es innecesario, erróneo e incluso negligente obviar esto, "cuando la prioridad es realizar el mayor número de test posibles en condiciones de máxima fiabilidad”.

  • Colegios, sindicatos y sociedades científicas piden solucionar el déficit de enfermeras en AP para una correcta desescalada
  • AEEP: “Se necesitan 20.300 enfermeras pediátricas más para atender a la población infantil”
  • Enfermeros del Hospital HM Sanchinarro elaboran el primer manual de recomendaciones para ostomizados con Covid

  Satse también reclama a Sanidad que las enfermeras puedan indicar la realización de la prueba de detección del coronavirus, dada su capacidad profesional al respecto.

  “No es lógico que se limite su papel a la realización de las pruebas cuando tienen las competencias y capacitación más que necesaria para indicar su realización y, de esta manera, mejorar la atención y evitar nuevos brotes de la enfermedad”, apunta el sindicato enfermero.

  Explica que se ahorrará tiempo, burocracia y problemas a los ciudadanos, “y se combatiría de manera más eficaz la enfermedad de la Covid-19”.

  Descongestionar AP

  Esta medida, según Pérez Raya, podría descongestionar de una forma ágil los circuitos y procesos para la detección precoz de la Covid-19, “ya que conforme a los protocolos establecidos, podría detectar los casos susceptibles de realizarse la prueba, prescribirla y realizarla”.

  En su opinión, esto agilizará los tiempos, evitando que los pacientes y ciudadanos tengan que ir a varias consultas para poder hacerse las pruebas y test de detección de la Covid-19.

  Prescripción enfermera

  Una vez que finalice el actual estado de emergencia sanitaria, Satse considera necesario que se vuelvan a retomar los trabajos para el desarrollo efectivo de la prescripción enfermera.

  “De esta manera, los profesionales de enfermería podrán indicar y usar medicamentos y productos sanitarios de uso humano con todas las garantías”, dicen desde el sindicato enfermero.

  No en vano, ha transcurrido más de año y medio desde la aprobación del Real Decreto 1302/2018, de 22 de octubre, relativo a la prescripción enfermera, y el próximo mes de octubre finaliza el plazo establecido en esta norma para cumplir el compromiso adquirido con los profesionales de enfermería.

  En opinión de Jesús Sanz Villorejo, presidente de ANDE y director de las Clínicas Universitarias de la Universidad Europea, la crisis de la Covid-19 ha puesto en valor la cualificación, responsabilidad, entrega, desempeño y liderazgo de las enfermeras, que dice que en este proceso han adquirido una significativa relevancia en materia de formación, innovación en el desarrollo de nuevos modelos de cuidados y liderazgo, tanto en la fase álgida de la crisis como en el actual proceso de desescalada.

  “Esto no es una novedad en el trabajo habitual de las enfermeras, sencillamente ha aflorado se ha hecho evidente. Esta es la realidad, por lo que se trataría de dar legalidad a las numerosas situaciones de prescripción farmacológica que las enfermeras ya llevan a cabo diariamente”, asegura.

  Si las enfermeras prescriben los test ahorrará tiempo, burocracia y problemas a los ciudadanos

  El presidente de ANDE explica que hay una multicausalidad que dificulta dar el paso para que los profesionales de enfermería puedan prescribir: “Nos encontramos con condicionantes culturales, resistencia al cambio, ciertos intereses corporativos, desconocimiento de la realidad asistencial… Lo cierto es que adoptar esta decisión sería costo eficiente para el sistema sanitario y permitiría una organización más funcional y racional del proceso asistencial”, señala.

  Faltan nueve autonomías

  Satse recuerda también que aún hay nueve comunidades autónomas que no han cumplido con la necesidad legal de regular el procedimiento de acreditación de las enfermeras de sus respectivos servicios de salud como se establecía en el RD de prescripción enfermera, y reclama a todas ellas que lo hagan lo más pronto posible.

  En la actualidad, las consejerías de Sanidad de Aragón, Asturias, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Extremadura, Galicia, La Rioja, Madrid y Murcia, así como Ingesa (Ceuta y Melilla), no han cumplido aún con el requisito de acreditar a las enfermeras y enfermeros.

  Desde Satse reclaman a Salvador Illa que, en cuanto le sea posible, comparta y traslade a los consejeros de Sanidad de las nueve comunidades autónomas aún pendientes “la necesidad urgente de regular el procedimiento de acreditación de las enfermeras de sus respectivos servicios de salud, que también se establecía como requisito en el Real Decreto para que puedan indicar y usar medicamentos”.

  Defiende que se ahorrará tiempo y burocracia. También reclama que se concluyan los trabajos para que los protocolos sobre la prescripción enfermera estén lo antes posible. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  La letalidad de la Covid-19 estaría en el 2%, según Sanidad

  Archivado: mayo 18, 2020, 4:35pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 18/ 05 / 2020 59 fallecidos en las últimas 24 horas Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad (CCAES) (Moncloa)

  Arranca la semana de la fase 1 en España. Prácticamente todo el territorio español, excepto Madrid, Barcelona y algunas áreas de Castilla y León avanzan hoy en la desescalada. Por su parte, algunos territorios insulares con mejor pronóstico se estrenan en la fase 2. El domingo, España bajaba por primera vez desde el pasado 16 de marzo de la barrera psicológica de los 100 muertos por coronavirus en 24 horas.

  Este lunes, la tendencia continúa a la baja. Hoy sumamos 59 muertos por Covid-19 a un balance que asciende ya a 27.709 víctimas mortales desde que se declaró la emergencia sanitaria.

  Los contagios diagnosticados por PCR también caen este lunes, con 285 nuevos casos detectados desde ayer que completan un total de 231.606 personas infectadas desde que se desató la pandemia.

  Hay un pequeño desfase en las cifras nuevas proporcionadas por Sanidad y las que resultan de restar los nuevos contagios de hoy con respecto a los de ayer. Sanidad señala 285 nuevos contagios, pero los cálculos en la comparativa de ayer y hoy dan 256.

  "La evolución es muy buena"

  "Querríamos que fueran cero fallecidos pero es un descenso importante, la evolución es muy buena", ha confirmado el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando Simón.

  Y ha apuntado: "El nuevo sistema de vigilancia con información que nos llega de las comunidades autónomas nos aporta un dato importante: antes se refería a datos de hace 10-15 días y ahora lo hemos reducido bastante, a 4 días".

  Simón también ha hecho alusión a los cambios en la letalidad : "Entre el 23 y el 29 de marzo, periodo pico de la epidemia, era del 11%. Son valores discutibles según las fechas. Los que iniciaron síntomas hace un mes y medio, tienen una letalidad del 11%. Los que iniciaron síntomas del 27 de abril al 3 de mayo, de algo menos del 2%".

  Buenas noticias igualmente en los hospitales, dada la mejora en la saturación de las UCI. El director del CCAES, que también ha explicado que el nuevo sistema de recolección de datos permitirá conocer con más exactitud los profesionales sanitarios que se infectan cada día.

  • Por primera vez el número de fallecidos por coronavirus está por debajo de los 100 casos
  • Éstos son los expertos sanitarios designados para la comisión de reconstrucción social y económica tras el coronavirus
  • Sánchez pedirá una 'última prórroga' de un mes del estado de alarma

  "Antes teníamos datos a partir de estudios serológicos que no podíamos ubicar bien en el tiempo. Ahora ya podemos identificar entre los profesionales sanitarios a los que se han infectado en las últimas fechas. Faltan seis comunidades por dar los datos, pero de las que tenemos, hay 18 casos entre los profesionales sanitarios".

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, en las últimas 24 horas han necesitado hospitalización 172 personas (frente a las 327 del día anterior), mientras que hubo 15 ingresos en UCI (28 el día anterior).

  A preguntas de los periodistas, Simón no ha descartado que Madrid pueda pasar de fase el próximo lunes. "Aunque se presente hoy la solicitud, se va a valorar hasta el miércoles o quizá jueves. La toma de decisiones y la implementación se está trabajando a un ritmo que no lo había visto yo en España, por lo que no me extrañaría que la solicitud que haga hoy Madrid pueda avalar perfectamente el paso a la siguiente fase, si los datos son adecuados, si las capacidades son las adecuadas, si los programas que se dijo que se iban a implementar la semana pasada se han implementado, no creo que haya ningún problema, pero es algo que debemos valorar cuando llegue la solicitud".

  "No sabemos cuánto dura la inmunidad"

  En cuanto a la inmunidad, Simón ha reconocido que aún son muchas las incógnitas: "Produce un cierto grado de inmunidad, como todas las enfermedades infecciosas, pero no sabemos cuánto dura", ha dicho.

  "Es verdad que hay personas que, habiendo tenido todas las papeletas para haberse podido infectar, aparentemente no se han infectado o no han desarrollado esa inmunidad. Puede estar asociado a la capacidad o no de producir esas defensas que genera el organismo, las personas con inmunodepresión tienen más problemas para generar esas defensas, personas con cualquier patología que pueda reducir la capacidad de producción proteica pueden no generar bien esas defensas".

  "Hay algunas hipótesis no probadas aún, algunos estudios de los que esperamos resultados con la idea de que algunos grupos de inmunodeprimidos, personas que tienen menos capacidad de producir defensas, por lo tanto los anticuerpos de los que estamos hablando, podrían estar algo más protegidos o tener menos incidencia respecto a la enfermedad".

  Los factores que pueden implicar que eso pase son muchos: "Podrían ser los tratamientos que estén tomando, porque se autoprotegen más porque conocen los riesgos a los que se exponen... Hay muchos factores, pero es un grupo relativamente pequeño si lo comparamos con el resto de la población", ha subrayado el director del CCAES.

  Nuevo sistema de recopilación de datos

  Sanidad ha cambiado la forma de recopilación y notificación de los datos relacionados con el coronavirus. En el informe de este lunes ya no se notifican las "infecciones resueltas". "Todo el esfuerzo que se va a hacer es para detectar casos activos, es decir, que puedan generar infecciones", ha explicado al respecto el doctor Simón.

  "Es cierto que se siguen usando algunos test de anticuerpos, pero por la dificultad de interpretación y a veces problemas por datos cruzados con otras patologías, estamos intentando usar PCR", ha dicho. "Hemos reducido hoy esa información, lo pondremos mañana. Vemos que son datos interesantes para algunos grupos, nosotros considerábamos que era más interesante lo que dábamos hoy".

  Sobre esos datos cruzados le han preguntado los periodistas a Simón. "Creo recordar haber leído al menos dos artículos y haber hablado con el responsable del centro nacional de microbiología sobre las posibles reacciones cruzadas de los distintos tipos de anticuerpos. De hecho hay uno, que es el que indica una infección reciente, el IgM, que parece tener una reacción cruzada importante con factores reumatoides".

  Simón ha explicado que "todo esto son razones por las que la sensibilidad y especificidad de las pruebas diagnósticas no son tan 100% sensibles o 100% específicas (habrá algún falso negativo y algún falso positivo), por eso les decía que había que valorar mucho esas pruebas de anticuerpos. Un positivo requiere normalmente un PCR y un negativo, aunque en general lo garantiza, no siempre garantiza la negatividad y desde luego no a largo plazo (al día siguiente una persona puede infectarse y positivizarse). Son útiles para lo que son, pero no podemos aplicarlas de forma indiscriminada.

  "El virus se ha reducido en España"

  "Estamos ya en la parte final", ha animado Simón, "el virus ahora mismo es mucho menos probable que esté en el ambiente". "Se habló de tomar medidas al llegar a casa. No me voy a poner nunca en contra de sobreactuar previniendo riesgos, pero no podemos apoyar desde Salud Pública ciertas medidas como de importancia", ha matizado a la pregunta de una mujer sobre la limpieza de la silla de ruedas al volver de la calle.

  En este sentido, y con relación al estudio de la OMS dado a conocer hoy, que no ha encontrado pruebas concluyentes de que el coronavirus pueda contagiarse a través del contacto con una superficie artificial, Simón ha incidido en la importancia de la limpieza: "Hubo un momento en que pudimos pensar que había virus en todas partes. Esto no es así, los virus los transmiten las personas a través de las gotas que se emiten al hablar o respirar, estornudar... Pero pueden quedar en superficies, si no hay limpieza de por medio. Puede haber infecciones raras por contacto tardío, pero no es tan potente como si las respiramos/tragamos".

  "Ya hace unos cuantos días en los que el número de casos es suficientemente pequeño como para pensar que se ha reducido el virus en España", ha continuado, "ahora podemos identificar a los sospechosos y saber a quién se le hace prueba. El nuevo sistema de vigilancia vamos a detectar mucho más de lo que se ha detectado hasta ahora. Tenemos entre un 10 y un 12% de capacidad de detección, en regiones como La Rioja hasta un 40%, otras han detectado algo menos, el 8-9%".

  "A lo mejor ahora conseguimos que haya más comunidades que se acerquen a esa capacidad de detección que tuvo La Rioja en su momento y si detectamos más y seguimos teniendo números muy bajos, podemos tener una cierta seguridad de que esa transmisión ahora mismo es muy baja en muchos territorios. La evolución de la pandemia es realmente buena", ha defendido Simón.

  Casos por comunidades autónomas

  Por regiones, al igual que en los últimos días, es Cataluña la comunidad autónoma que más nuevos casos presenta, con 85 en las últimas 24 horas. Le sigue Castilla y León (42), Castilla-La Mancha y Navarra (ambas con 30 nuevos casos), Aragón (25), Comunidad Valenciana (21), País Vasco (15), Andalucía (8), Canarias, Madrid, Murcia y Galicia (todas con 5 casos nuevos cada una), Asturias y Cantabria (ambas con 3), Baleares (2), Extremadura (1) y al final de la tabla La Rioja, Ceuta y Melilla, las tres con 0 casos nuevos.

  Mascarillas obligatorias

  El Consejo Interterritorial ha acordado ampliar el uso obligatorio de las mascarillas. Según ha informado Sanidad, además de utilizarlas en el transporte público, deberán usarse también "en espacios cerrados y en la vía pública, si no es posible garantizar la distancia mínima de seguridad de dos metros". En los próximos días se publicará una orden ministerial con los detalles.

  Examen independiente a la OMS

  Los países de la Unión Europea (UE) han promovido ante la asamblea anual de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que ha comenzado este lunes, una resolución para que se haga un análisis "objetivo e independiente" de la pandemia de Covid-19; iniciativa que ya han respaldado 110 países pero no Estados Unidos ni China.
  
  El borrador pide trabajar estrechamente con la Organización Mundial de la Sanidad Animal, la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) y los países para "identificar la fuente zoonótica del virus y la vía de contagio a la población humana, incluyendo el posible papel de huéspedes intermedios".

  El objetivo, señala el borrador del texto, es "reducir el riesgo de acontecimientos similares así como dar directrices sobre cómo evitar la infección por SARS-COV2 en animales y humanos y evitar el establecimiento de nuevos depósitos zoonóticos".

  El director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha respaldado en su discurso de apertura esta resolución. "Yo mismo iniciaré una evaluación independiente en cuanto pueda para examinar las lecciones aprendidas y emitir recomendaciones que mejoren la capacidad de respuesta a las pandemias, en los niveles nacional y mundial", ha prometido Tedros. 

  Hoy se ha conocido también un informe del Comité Independiente de Supervisión de la organización, que apunta que "la respuesta de la Secretaría de la OMS a la Covid-19 fue más rápida que frente a las epidemias del SARS y del MERS, pero esto no provocó una acción rápida por parte de todos los Estados miembros".

  El documento recomienda que los países revisen el Reglamento Sanitario Internacional, que guía las acciones de la OMS en tiempos de crisis sanitarias, por el desfase que parece haber entre lo que son sus obligaciones y las expectativas de los países.

  La letalidad de la Covid-19 en habría bajado en las últimas semanas del 11% al 2%, según los datos del Ministerio de Sanidad. covid-19 Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La letalidad de la Covid-19 estaría en el 2%, según Sanidad

  Archivado: mayo 18, 2020, 4:35pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 18/ 05 / 2020 59 fallecidos en las últimas 24 horas Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad (CCAES) (Moncloa)

  Arranca la semana de la fase 1 en España. Prácticamente todo el territorio español, excepto Madrid, Barcelona y algunas áreas de Castilla y León avanzan hoy en la desescalada. Por su parte, algunos territorios insulares con mejor pronóstico se estrenan en la fase 2. El domingo, España bajaba por primera vez desde el pasado 16 de marzo de la barrera psicológica de los 100 muertos por coronavirus en 24 horas.

  Este lunes, la tendencia continúa a la baja. Hoy sumamos 59 muertos por Covid-19 a un balance que asciende ya a 27.709 víctimas mortales desde que se declaró la emergencia sanitaria.

  Los contagios diagnosticados por PCR también caen este lunes, con 285 nuevos casos detectados desde ayer que completan un total de 231.606 personas infectadas desde que se desató la pandemia.

  Hay un pequeño desfase en las cifras nuevas proporcionadas por Sanidad y las que resultan de restar los nuevos contagios de hoy con respecto a los de ayer. Sanidad señala 285 nuevos contagios, pero los cálculos en la comparativa de ayer y hoy dan 256.

  "La evolución es muy buena"

  "Querríamos que fueran cero fallecidos pero es un descenso importante, la evolución es muy buena", ha confirmado el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando Simón.

  Y ha apuntado: "El nuevo sistema de vigilancia con información que nos llega de las comunidades autónomas nos aporta un dato importante: antes se refería a datos de hace 10-15 días y ahora lo hemos reducido bastante, a 4 días".

  Simón también ha hecho alusión a los cambios en la letalidad : "Entre el 23 y el 29 de marzo, periodo pico de la epidemia, era del 11%. Son valores discutibles según las fechas. Los que iniciaron síntomas hace un mes y medio, tienen una letalidad del 11%. Los que iniciaron síntomas del 27 de abril al 3 de mayo, de algo menos del 2%".

  Buenas noticias igualmente en los hospitales, dada la mejora en la saturación de las UCI. El director del CCAES, que también ha explicado que el nuevo sistema de recolección de datos permitirá conocer con más exactitud los profesionales sanitarios que se infectan cada día.

  • Por primera vez el número de fallecidos por coronavirus está por debajo de los 100 casos
  • Éstos son los expertos sanitarios designados para la comisión de reconstrucción social y económica tras el coronavirus
  • Sánchez pedirá una 'última prórroga' de un mes del estado de alarma

  "Antes teníamos datos a partir de estudios serológicos que no podíamos ubicar bien en el tiempo. Ahora ya podemos identificar entre los profesionales sanitarios a los que se han infectado en las últimas fechas. Faltan seis comunidades por dar los datos, pero de las que tenemos, hay 18 casos entre los profesionales sanitarios".

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, en las últimas 24 horas han necesitado hospitalización 172 personas (frente a las 327 del día anterior), mientras que hubo 15 ingresos en UCI (28 el día anterior).

  A preguntas de los periodistas, Simón no ha descartado que Madrid pueda pasar de fase el próximo lunes. "Aunque se presente hoy la solicitud, se va a valorar hasta el miércoles o quizá jueves. La toma de decisiones y la implementación se está trabajando a un ritmo que no lo había visto yo en España, por lo que no me extrañaría que la solicitud que haga hoy Madrid pueda avalar perfectamente el paso a la siguiente fase, si los datos son adecuados, si las capacidades son las adecuadas, si los programas que se dijo que se iban a implementar la semana pasada se han implementado, no creo que haya ningún problema, pero es algo que debemos valorar cuando llegue la solicitud".

  "No sabemos cuánto dura la inmunidad"

  En cuanto a la inmunidad, Simón ha reconocido que aún son muchas las incógnitas: "Produce un cierto grado de inmunidad, como todas las enfermedades infecciosas, pero no sabemos cuánto dura", ha dicho.

  "Es verdad que hay personas que, habiendo tenido todas las papeletas para haberse podido infectar, aparentemente no se han infectado o no han desarrollado esa inmunidad. Puede estar asociado a la capacidad o no de producir esas defensas que genera el organismo, las personas con inmunodepresión tienen más problemas para generar esas defensas, personas con cualquier patología que pueda reducir la capacidad de producción proteica pueden no generar bien esas defensas".

  "Hay algunas hipótesis no probadas aún, algunos estudios de los que esperamos resultados con la idea de que algunos grupos de inmunodeprimidos, personas que tienen menos capacidad de producir defensas, por lo tanto los anticuerpos de los que estamos hablando, podrían estar algo más protegidos o tener menos incidencia respecto a la enfermedad".

  Los factores que pueden implicar que eso pase son muchos: "Podrían ser los tratamientos que estén tomando, porque se autoprotegen más porque conocen los riesgos a los que se exponen... Hay muchos factores, pero es un grupo relativamente pequeño si lo comparamos con el resto de la población", ha subrayado el director del CCAES.

  Nuevo sistema de recopilación de datos

  Sanidad ha cambiado la forma de recopilación y notificación de los datos relacionados con el coronavirus. En el informe de este lunes ya no se notifican las "infecciones resueltas". "Todo el esfuerzo que se va a hacer es para detectar casos activos, es decir, que puedan generar infecciones", ha explicado al respecto el doctor Simón.

  "Es cierto que se siguen usando algunos test de anticuerpos, pero por la dificultad de interpretación y a veces problemas por datos cruzados con otras patologías, estamos intentando usar PCR", ha dicho. "Hemos reducido hoy esa información, lo pondremos mañana. Vemos que son datos interesantes para algunos grupos, nosotros considerábamos que era más interesante lo que dábamos hoy".

  Sobre esos datos cruzados le han preguntado los periodistas a Simón. "Creo recordar haber leído al menos dos artículos y haber hablado con el responsable del centro nacional de microbiología sobre las posibles reacciones cruzadas de los distintos tipos de anticuerpos. De hecho hay uno, que es el que indica una infección reciente, el IgM, que parece tener una reacción cruzada importante con factores reumatoides".

  Simón ha explicado que "todo esto son razones por las que la sensibilidad y especificidad de las pruebas diagnósticas no son tan 100% sensibles o 100% específicas (habrá algún falso negativo y algún falso positivo), por eso les decía que había que valorar mucho esas pruebas de anticuerpos. Un positivo requiere normalmente un PCR y un negativo, aunque en general lo garantiza, no siempre garantiza la negatividad y desde luego no a largo plazo (al día siguiente una persona puede infectarse y positivizarse). Son útiles para lo que son, pero no podemos aplicarlas de forma indiscriminada.

  "El virus se ha reducido en España"

  "Estamos ya en la parte final", ha animado Simón, "el virus ahora mismo es mucho menos probable que esté en el ambiente". "Se habló de tomar medidas al llegar a casa. No me voy a poner nunca en contra de sobreactuar previniendo riesgos, pero no podemos apoyar desde Salud Pública ciertas medidas como de importancia", ha matizado a la pregunta de una mujer sobre la limpieza de la silla de ruedas al volver de la calle.

  En este sentido, y con relación al estudio de la OMS dado a conocer hoy, que no ha encontrado pruebas concluyentes de que el coronavirus pueda contagiarse a través del contacto con una superficie artificial, Simón ha incidido en la importancia de la limpieza: "Hubo un momento en que pudimos pensar que había virus en todas partes. Esto no es así, los virus los transmiten las personas a través de las gotas que se emiten al hablar o respirar, estornudar... Pero pueden quedar en superficies, si no hay limpieza de por medio. Puede haber infecciones raras por contacto tardío, pero no es tan potente como si las respiramos/tragamos".

  "Ya hace unos cuantos días en los que el número de casos es suficientemente pequeño como para pensar que se ha reducido el virus en España", ha continuado, "ahora podemos identificar a los sospechosos y saber a quién se le hace prueba. El nuevo sistema de vigilancia vamos a detectar mucho más de lo que se ha detectado hasta ahora. Tenemos entre un 10 y un 12% de capacidad de detección, en regiones como La Rioja hasta un 40%, otras han detectado algo menos, el 8-9%".

  "A lo mejor ahora conseguimos que haya más comunidades que se acerquen a esa capacidad de detección que tuvo La Rioja en su momento y si detectamos más y seguimos teniendo números muy bajos, podemos tener una cierta seguridad de que esa transmisión ahora mismo es muy baja en muchos territorios. La evolución de la pandemia es realmente buena", ha defendido Simón.

  Casos por comunidades autónomas

  Por regiones, al igual que en los últimos días, es Cataluña la comunidad autónoma que más nuevos casos presenta, con 85 en las últimas 24 horas. Le sigue Castilla y León (42), Castilla-La Mancha y Navarra (ambas con 30 nuevos casos), Aragón (25), Comunidad Valenciana (21), País Vasco (15), Andalucía (8), Canarias, Madrid, Murcia y Galicia (todas con 5 casos nuevos cada una), Asturias y Cantabria (ambas con 3), Baleares (2), Extremadura (1) y al final de la tabla La Rioja, Ceuta y Melilla, las tres con 0 casos nuevos.

  Mascarillas obligatorias

  El Consejo Interterritorial ha acordado ampliar el uso obligatorio de las mascarillas. Según ha informado Sanidad, además de utilizarlas en el transporte público, deberán usarse también "en espacios cerrados y en la vía pública, si no es posible garantizar la distancia mínima de seguridad de dos metros". En los próximos días se publicará una orden ministerial con los detalles.

  Examen independiente a la OMS

  Los países de la Unión Europea (UE) han promovido ante la asamblea anual de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que ha comenzado este lunes, una resolución para que se haga un análisis "objetivo e independiente" de la pandemia de Covid-19; iniciativa que ya han respaldado 110 países pero no Estados Unidos ni China.
  
  El borrador pide trabajar estrechamente con la Organización Mundial de la Sanidad Animal, la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) y los países para "identificar la fuente zoonótica del virus y la vía de contagio a la población humana, incluyendo el posible papel de huéspedes intermedios".

  El objetivo, señala el borrador del texto, es "reducir el riesgo de acontecimientos similares así como dar directrices sobre cómo evitar la infección por SARS-COV2 en animales y humanos y evitar el establecimiento de nuevos depósitos zoonóticos".

  El director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha respaldado en su discurso de apertura esta resolución. "Yo mismo iniciaré una evaluación independiente en cuanto pueda para examinar las lecciones aprendidas y emitir recomendaciones que mejoren la capacidad de respuesta a las pandemias, en los niveles nacional y mundial", ha prometido Tedros. 

  Hoy se ha conocido también un informe del Comité Independiente de Supervisión de la organización, que apunta que "la respuesta de la Secretaría de la OMS a la Covid-19 fue más rápida que frente a las epidemias del SARS y del MERS, pero esto no provocó una acción rápida por parte de todos los Estados miembros".

  El documento recomienda que los países revisen el Reglamento Sanitario Internacional, que guía las acciones de la OMS en tiempos de crisis sanitarias, por el desfase que parece haber entre lo que son sus obligaciones y las expectativas de los países.

  La letalidad de la Covid-19 en habría bajado en las últimas semanas del 11% al 2%, según los datos del Ministerio de Sanidad. covid-19 Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La letalidad de la Covid-19 estaría en el 2%, según Sanidad

  Archivado: mayo 18, 2020, 4:35pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 18/ 05 / 2020 59 fallecidos en las últimas 24 horas Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad (CCAES) (Moncloa)

  Arranca la semana de la fase 1 en España. Prácticamente todo el territorio español, excepto Madrid, Barcelona y algunas áreas de Castilla y León avanzan hoy en la desescalada. Por su parte, algunos territorios insulares con mejor pronóstico se estrenan en la fase 2. El domingo, España bajaba por primera vez desde el pasado 16 de marzo de la barrera psicológica de los 100 muertos por coronavirus en 24 horas.

  Este lunes, la tendencia continúa a la baja. Hoy sumamos 59 muertos por Covid-19 a un balance que asciende ya a 27.709 víctimas mortales desde que se declaró la emergencia sanitaria.

  Los contagios diagnosticados por PCR también caen este lunes, con 285 nuevos casos detectados desde ayer que completan un total de 231.606 personas infectadas desde que se desató la pandemia.

  Hay un pequeño desfase en las cifras nuevas proporcionadas por Sanidad y las que resultan de restar los nuevos contagios de hoy con respecto a los de ayer. Sanidad señala 285 nuevos contagios, pero los cálculos en la comparativa de ayer y hoy dan 256.

  "La evolución es muy buena"

  "Querríamos que fueran cero fallecidos pero es un descenso importante, la evolución es muy buena", ha confirmado el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando Simón.

  Y ha apuntado: "El nuevo sistema de vigilancia con información que nos llega de las comunidades autónomas nos aporta un dato importante: antes se refería a datos de hace 10-15 días y ahora lo hemos reducido bastante, a 4 días".

  Simón también ha hecho alusión a los cambios en la letalidad : "Entre el 23 y el 29 de marzo, periodo pico de la epidemia, era del 11%. Son valores discutibles según las fechas. Los que iniciaron síntomas hace un mes y medio, tienen una letalidad del 11%. Los que iniciaron síntomas del 27 de abril al 3 de mayo, de algo menos del 2%".

  Buenas noticias igualmente en los hospitales, dada la mejora en la saturación de las UCI. El director del CCAES, que también ha explicado que el nuevo sistema de recolección de datos permitirá conocer con más exactitud los profesionales sanitarios que se infectan cada día.

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  "Antes teníamos datos a partir de estudios serológicos que no podíamos ubicar bien en el tiempo. Ahora ya podemos identificar entre los profesionales sanitarios a los que se han infectado en las últimas fechas. Faltan seis comunidades por dar los datos, pero de las que tenemos, hay 18 casos entre los profesionales sanitarios".

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, en las últimas 24 horas han necesitado hospitalización 172 personas (frente a las 327 del día anterior), mientras que hubo 15 ingresos en UCI (28 el día anterior).

  A preguntas de los periodistas, Simón no ha descartado que Madrid pueda pasar de fase el próximo lunes. "Aunque se presente hoy la solicitud, se va a valorar hasta el miércoles o quizá jueves. La toma de decisiones y la implementación se está trabajando a un ritmo que no lo había visto yo en España, por lo que no me extrañaría que la solicitud que haga hoy Madrid pueda avalar perfectamente el paso a la siguiente fase, si los datos son adecuados, si las capacidades son las adecuadas, si los programas que se dijo que se iban a implementar la semana pasada se han implementado, no creo que haya ningún problema, pero es algo que debemos valorar cuando llegue la solicitud".

  "No sabemos cuánto dura la inmunidad"

  En cuanto a la inmunidad, Simón ha reconocido que aún son muchas las incógnitas: "Produce un cierto grado de inmunidad, como todas las enfermedades infecciosas, pero no sabemos cuánto dura", ha dicho.

  "Es verdad que hay personas que, habiendo tenido todas las papeletas para haberse podido infectar, aparentemente no se han infectado o no han desarrollado esa inmunidad. Puede estar asociado a la capacidad o no de producir esas defensas que genera el organismo, las personas con inmunodepresión tienen más problemas para generar esas defensas, personas con cualquier patología que pueda reducir la capacidad de producción proteica pueden no generar bien esas defensas".

  "Hay algunas hipótesis no probadas aún, algunos estudios de los que esperamos resultados con la idea de que algunos grupos de inmunodeprimidos, personas que tienen menos capacidad de producir defensas, por lo tanto los anticuerpos de los que estamos hablando, podrían estar algo más protegidos o tener menos incidencia respecto a la enfermedad".

  Los factores que pueden implicar que eso pase son muchos: "Podrían ser los tratamientos que estén tomando, porque se autoprotegen más porque conocen los riesgos a los que se exponen... Hay muchos factores, pero es un grupo relativamente pequeño si lo comparamos con el resto de la población", ha subrayado el director del CCAES.

  Nuevo sistema de recopilación de datos

  Sanidad ha cambiado la forma de recopilación y notificación de los datos relacionados con el coronavirus. En el informe de este lunes ya no se notifican las "infecciones resueltas". "Todo el esfuerzo que se va a hacer es para detectar casos activos, es decir, que puedan generar infecciones", ha explicado al respecto el doctor Simón.

  "Es cierto que se siguen usando algunos test de anticuerpos, pero por la dificultad de interpretación y a veces problemas por datos cruzados con otras patologías, estamos intentando usar PCR", ha dicho. "Hemos reducido hoy esa información, lo pondremos mañana. Vemos que son datos interesantes para algunos grupos, nosotros considerábamos que era más interesante lo que dábamos hoy".

  Sobre esos datos cruzados le han preguntado los periodistas a Simón. "Creo recordar haber leído al menos dos artículos y haber hablado con el responsable del centro nacional de microbiología sobre las posibles reacciones cruzadas de los distintos tipos de anticuerpos. De hecho hay uno, que es el que indica una infección reciente, el IgM, que parece tener una reacción cruzada importante con factores reumatoides".

  Simón ha explicado que "todo esto son razones por las que la sensibilidad y especificidad de las pruebas diagnósticas no son tan 100% sensibles o 100% específicas (habrá algún falso negativo y algún falso positivo), por eso les decía que había que valorar mucho esas pruebas de anticuerpos. Un positivo requiere normalmente un PCR y un negativo, aunque en general lo garantiza, no siempre garantiza la negatividad y desde luego no a largo plazo (al día siguiente una persona puede infectarse y positivizarse). Son útiles para lo que son, pero no podemos aplicarlas de forma indiscriminada.

  "El virus se ha reducido en España"

  "Estamos ya en la parte final", ha animado Simón, "el virus ahora mismo es mucho menos probable que esté en el ambiente". "Se habló de tomar medidas al llegar a casa. No me voy a poner nunca en contra de sobreactuar previniendo riesgos, pero no podemos apoyar desde Salud Pública ciertas medidas como de importancia", ha matizado a la pregunta de una mujer sobre la limpieza de la silla de ruedas al volver de la calle.

  En este sentido, y con relación al estudio de la OMS dado a conocer hoy, que no ha encontrado pruebas concluyentes de que el coronavirus pueda contagiarse a través del contacto con una superficie artificial, Simón ha incidido en la importancia de la limpieza: "Hubo un momento en que pudimos pensar que había virus en todas partes. Esto no es así, los virus los transmiten las personas a través de las gotas que se emiten al hablar o respirar, estornudar... Pero pueden quedar en superficies, si no hay limpieza de por medio. Puede haber infecciones raras por contacto tardío, pero no es tan potente como si las respiramos/tragamos".

  "Ya hace unos cuantos días en los que el número de casos es suficientemente pequeño como para pensar que se ha reducido el virus en España", ha continuado, "ahora podemos identificar a los sospechosos y saber a quién se le hace prueba. El nuevo sistema de vigilancia vamos a detectar mucho más de lo que se ha detectado hasta ahora. Tenemos entre un 10 y un 12% de capacidad de detección, en regiones como La Rioja hasta un 40%, otras han detectado algo menos, el 8-9%".

  "A lo mejor ahora conseguimos que haya más comunidades que se acerquen a esa capacidad de detección que tuvo La Rioja en su momento y si detectamos más y seguimos teniendo números muy bajos, podemos tener una cierta seguridad de que esa transmisión ahora mismo es muy baja en muchos territorios. La evolución de la pandemia es realmente buena", ha defendido Simón.

  Casos por comunidades autónomas

  Por regiones, al igual que en los últimos días, es Cataluña la comunidad autónoma que más nuevos casos presenta, con 85 en las últimas 24 horas. Le sigue Castilla y León (42), Castilla-La Mancha y Navarra (ambas con 30 nuevos casos), Aragón (25), Comunidad Valenciana (21), País Vasco (15), Andalucía (8), Canarias, Madrid, Murcia y Galicia (todas con 5 casos nuevos cada una), Asturias y Cantabria (ambas con 3), Baleares (2), Extremadura (1) y al final de la tabla La Rioja, Ceuta y Melilla, las tres con 0 casos nuevos.

  Mascarillas obligatorias

  El Consejo Interterritorial ha acordado ampliar el uso obligatorio de las mascarillas. Según ha informado Sanidad, además de utilizarlas en el transporte público, deberán usarse también "en espacios cerrados y en la vía pública, si no es posible garantizar la distancia mínima de seguridad de dos metros". En los próximos días se publicará una orden ministerial con los detalles.

  Examen independiente a la OMS

  Los países de la Unión Europea (UE) han promovido ante la asamblea anual de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que ha comenzado este lunes, una resolución para que se haga un análisis "objetivo e independiente" de la pandemia de Covid-19; iniciativa que ya han respaldado 110 países pero no Estados Unidos ni China.
  
  El borrador pide trabajar estrechamente con la Organización Mundial de la Sanidad Animal, la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) y los países para "identificar la fuente zoonótica del virus y la vía de contagio a la población humana, incluyendo el posible papel de huéspedes intermedios".

  El objetivo, señala el borrador del texto, es "reducir el riesgo de acontecimientos similares así como dar directrices sobre cómo evitar la infección por SARS-COV2 en animales y humanos y evitar el establecimiento de nuevos depósitos zoonóticos".

  El director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha respaldado en su discurso de apertura esta resolución. "Yo mismo iniciaré una evaluación independiente en cuanto pueda para examinar las lecciones aprendidas y emitir recomendaciones que mejoren la capacidad de respuesta a las pandemias, en los niveles nacional y mundial", ha prometido Tedros. 

  Hoy se ha conocido también un informe del Comité Independiente de Supervisión de la organización, que apunta que "la respuesta de la Secretaría de la OMS a la Covid-19 fue más rápida que frente a las epidemias del SARS y del MERS, pero esto no provocó una acción rápida por parte de todos los Estados miembros".

  El documento recomienda que los países revisen el Reglamento Sanitario Internacional, que guía las acciones de la OMS en tiempos de crisis sanitarias, por el desfase que parece haber entre lo que son sus obligaciones y las expectativas de los países.

  La letalidad de la Covid-19 en habría bajado en las últimas semanas del 11% al 2%, según los datos del Ministerio de Sanidad. covid-19 Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  MC calcula un déficit de 1.000 médicos en la primaria catalana

  Archivado: mayo 18, 2020, 3:31pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez 18/ 05 / 2020 Para afrontar las nuevas competencias derivadas de la Covid-19 Josep Maria Puig.

  Médicos de Cataluña (MC) estima que la atención primaria necesita más de 1.000 facultativos "para encarar con garantías la nueva etapa de la Covid-19", después de que el primer nivel asistencial haya asumido nuevas competencias derivadas del coronavirus como la atención a las residencias geriátricas, la detección de nuevos casos comunitarios mediante las pruebas PCR a pacientes con sintomatología de infección y el seguimiento de sus contactos.
  
  El sindicato advierte, con motivo del Día Mundial de la Médica y del Médico de Familia que se celebra mañana martes, día 18 de mayo, que el primer punto de acceso al sistema sanitario público "sigue arrastrando un déficit importante de plantilla que se hará más evidente en la nueva etapa de Covid-19".

  • Cataluña quiere mantener los 4.000 contratados extra por la Covid-19
  • "La atención primaria catalana está en situación de agonía"
  • Insólito: Cataluña cierra 46 centros de primaria en plena pandemia

  Se perdieron 800 profesionales tras la crisis de 2008

  En este sentido, la central, de la que es secretario general Josep Maria Puig, recuerda que sólo en la red de atención primaria del Instituto Catalán de la Salud (ICS), que gestiona el 80% de los equipos de atención primaria, "se perdieron más de 900 facultativos debido a las recortes, de los que únicamente se han repuesto un centenar de profesionales a raíz del cumplimiento parcial de los acuerdos de salida de huelga de finales de 2018, que preveían una contratación de 309 nuevos médicos de familia".

  Y exige al Departamento de Salud de la Generalitat que, para asumir las nuevas funciones de apoyo en el control epidemiológico y continuar atendiendo a la población con patología crónica "con unos estándares mínimos de calidad", realice "una inversión notable en recursos humanos, una provisión adecuada de material de protección individual contra el coronavirus y un rediseño organizativo y asistencial de la atención primaria, con el objetivo de absorber toda la actividad postergada por la pandemia sin poner en peligro ni los profesionales ni los usuarios ".
   
  Además, pide la calificación de "enfermedad profesional" para los facultativos contagiados por coronavirus, un "complemento específico especial de peligrosidad" y la "reversión de los recortes" aplicados desde 2010, que han supuesto una pérdida del 30% del poder adquisitivo del médico. "Es necesario que se reconozca a todos los niveles el papel fundamental del profesional de la Medicina Familiar y Comunitaria, no sólo en la contención de la expansión de la Covid-19, sino también en la humanización del ejercicio médico", defiende el sindicato.

   

  Para encarar con garantías la nueva etapa de la Covid-19, el primer nivel asistencial de la comunidad autónoma precisa mil profesionales más, según el sindicato profesional. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off
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  MC calcula un déficit de 1.000 médicos en la primaria catalana

  Archivado: mayo 18, 2020, 3:31pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez 18/ 05 / 2020 Para afrontar las nuevas competencias derivadas de la Covid-19 Josep Maria Puig.

  Médicos de Cataluña (MC) estima que la atención primaria necesita más de 1.000 facultativos "para encarar con garantías la nueva etapa de la Covid-19", después de que el primer nivel asistencial haya asumido nuevas competencias derivadas del coronavirus como la atención a las residencias geriátricas, la detección de nuevos casos comunitarios mediante las pruebas PCR a pacientes con sintomatología de infección y el seguimiento de sus contactos.
  
  El sindicato advierte, con motivo del Día Mundial de la Médica y del Médico de Familia que se celebra mañana martes, día 18 de mayo, que el primer punto de acceso al sistema sanitario público "sigue arrastrando un déficit importante de plantilla que se hará más evidente en la nueva etapa de Covid-19".

  • Cataluña quiere mantener los 4.000 contratados extra por la Covid-19
  • "La atención primaria catalana está en situación de agonía"
  • Insólito: Cataluña cierra 46 centros de primaria en plena pandemia

  Se perdieron 800 profesionales tras la crisis de 2008

  En este sentido, la central, de la que es secretario general Josep Maria Puig, recuerda que sólo en la red de atención primaria del Instituto Catalán de la Salud (ICS), que gestiona el 80% de los equipos de atención primaria, "se perdieron más de 900 facultativos debido a las recortes, de los que únicamente se han repuesto un centenar de profesionales a raíz del cumplimiento parcial de los acuerdos de salida de huelga de finales de 2018, que preveían una contratación de 309 nuevos médicos de familia".

  Y exige al Departamento de Salud de la Generalitat que, para asumir las nuevas funciones de apoyo en el control epidemiológico y continuar atendiendo a la población con patología crónica "con unos estándares mínimos de calidad", realice "una inversión notable en recursos humanos, una provisión adecuada de material de protección individual contra el coronavirus y un rediseño organizativo y asistencial de la atención primaria, con el objetivo de absorber toda la actividad postergada por la pandemia sin poner en peligro ni los profesionales ni los usuarios ".
   
  Además, pide la calificación de "enfermedad profesional" para los facultativos contagiados por coronavirus, un "complemento específico especial de peligrosidad" y la "reversión de los recortes" aplicados desde 2010, que han supuesto una pérdida del 30% del poder adquisitivo del médico. "Es necesario que se reconozca a todos los niveles el papel fundamental del profesional de la Medicina Familiar y Comunitaria, no sólo en la contención de la expansión de la Covid-19, sino también en la humanización del ejercicio médico", defiende el sindicato.

   

  Para encarar con garantías la nueva etapa de la Covid-19, el primer nivel asistencial de la comunidad autónoma precisa mil profesionales más, según el sindicato profesional. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off
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  MC calcula un déficit de 1.000 médicos en la primaria catalana

  Archivado: mayo 18, 2020, 3:31pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez 18/ 05 / 2020 Para afrontar las nuevas competencias derivadas de la Covid-19 Josep Maria Puig.

  Médicos de Cataluña (MC) estima que la atención primaria necesita más de 1.000 facultativos "para encarar con garantías la nueva etapa de la Covid-19", después de que el primer nivel asistencial haya asumido nuevas competencias derivadas del coronavirus como la atención a las residencias geriátricas, la detección de nuevos casos comunitarios mediante las pruebas PCR a pacientes con sintomatología de infección y el seguimiento de sus contactos.
  
  El sindicato advierte, con motivo del Día Mundial de la Médica y del Médico de Familia que se celebra mañana martes, día 18 de mayo, que el primer punto de acceso al sistema sanitario público "sigue arrastrando un déficit importante de plantilla que se hará más evidente en la nueva etapa de Covid-19".

  • Cataluña quiere mantener los 4.000 contratados extra por la Covid-19
  • "La atención primaria catalana está en situación de agonía"
  • Insólito: Cataluña cierra 46 centros de primaria en plena pandemia

  Se perdieron 800 profesionales tras la crisis de 2008

  En este sentido, la central, de la que es secretario general Josep Maria Puig, recuerda que sólo en la red de atención primaria del Instituto Catalán de la Salud (ICS), que gestiona el 80% de los equipos de atención primaria, "se perdieron más de 900 facultativos debido a las recortes, de los que únicamente se han repuesto un centenar de profesionales a raíz del cumplimiento parcial de los acuerdos de salida de huelga de finales de 2018, que preveían una contratación de 309 nuevos médicos de familia".

  Y exige al Departamento de Salud de la Generalitat que, para asumir las nuevas funciones de apoyo en el control epidemiológico y continuar atendiendo a la población con patología crónica "con unos estándares mínimos de calidad", realice "una inversión notable en recursos humanos, una provisión adecuada de material de protección individual contra el coronavirus y un rediseño organizativo y asistencial de la atención primaria, con el objetivo de absorber toda la actividad postergada por la pandemia sin poner en peligro ni los profesionales ni los usuarios ".
   
  Además, pide la calificación de "enfermedad profesional" para los facultativos contagiados por coronavirus, un "complemento específico especial de peligrosidad" y la "reversión de los recortes" aplicados desde 2010, que han supuesto una pérdida del 30% del poder adquisitivo del médico. "Es necesario que se reconozca a todos los niveles el papel fundamental del profesional de la Medicina Familiar y Comunitaria, no sólo en la contención de la expansión de la Covid-19, sino también en la humanización del ejercicio médico", defiende el sindicato.

   

  Para encarar con garantías la nueva etapa de la Covid-19, el primer nivel asistencial de la comunidad autónoma precisa mil profesionales más, según el sindicato profesional. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off
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  La OMC se suma a las críticas de falta de transparencia en la desescalada

  Archivado: mayo 18, 2020, 3:26pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 18/ 05 / 2020 Plan para conocer las secuelas de la Covid-19 en los médicos Serafín Romero, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) (Mauricio Skrycky)

  La Organización Médica Colegial (OMC) se ha unido a las críticas de las comunidades sobre la falta de transparencia a la hora de decidir qué autonomías pasan de una fase a otra en la desescalada.

  Mientras el ministro de Sanidad, Salvador Illa, apuntaba este pasado domingo que se publicarán los informes de la desescalada cuando todas las autonomías hayan pasado a cada una de las fases para evitar "carreras", el presidente de la OMC, Serafín Romero, ha instado a la Administración a que los criterios se hagan explícitos "para aclarar las decisiones" y evitar discrepancias políticas en un momento en el que la profesión pide unión.

  "Conocemos algunos, como la densidad de población, la capacidad de hacer pruebas diagnósticas, las residencias, los recursos humanos... me parece muy bien, pero a mí como andaluz me puede preocupar por qué en País Vasco hay libertad de movimiento entre provincias y en Andalucía no, cuando están en la misma fase".

  Los médicos buscan un acuerdo en el Interterritorial para garantizar que los MIR de último año se mantendrán en plantilla como especialistas durante la desescalada

  Los médicos han apuntado que quieren estar más implicados en la toma de decisiones, lamentando que, exceptuando alguna iniciativa puntual, en general han intervenido "para corregir" medidas que se han tomado (como la situación de los MIR de último año o el debate sobre el retorno de los profesionales contagiados) en lugar de ser consultados.

  Respecto a los residentes, la OMC espera por una parte mediar entre el Ministerio de Sanidad y los candidatos al MIR 2020 para conseguir limar asperezas ante la polémica elección telemática, que los aspirantes creen que les ofrece pocas garantías, y, por otra, conseguir que los R4 y R5 se mantengan en las plantillas en condiciones de igualdad.

  "Creemos que se puede conseguir un acuerdo en el Consejo Interterritorial, que se reúne todos los lunes, para permitir que todo este personal se quede ya como especialistas durante la desescalada, el tiempo que se estime oportuno, para que se haga con todas las garantías", ha apuntado Romero, criticando por otra parte que, como es habitual, en recursos humanos cada autonomía vaya por su cuenta, con algunas ofreciendo contratos de seis meses, otras de un año y otras sin planes de renovación.

  • Así será la desescalada en las listas de espera para cirugía
  • Cataluña anuncia que hará un millón de test rápidos del Covid-19
  • Los futuros residentes reclaman una alternativa a la elección telemática

  Por otra parte, la OMC va a seguir trabajando para estudiar las dimensiones de los efectos de la pandemia en la profesión médica.

  Para ello, pondrá en marcha por una parte un sondeo  y por otra un plan de acción desde los colegios para que sean los propios médicos los que den a conocer sus necesidades.

  Las acciones irán en tres sentidos: el jurídico (por las reclamaciones a las que seguramente se enfrentarán los profesionales), el profesional-laboral, para conseguir el reconocimiento de la Covid-19 como enfermedad profesional y atender las secuelas psicológicas, y la protección social, pensando tanto en las familias de los médicos fallecidos como en los galenos que tengan secuelas físicas.

  Mascarillas defectuosas

  Romero ha aclarado también que la querella que el Consejo General de la OMC ha planteado poner ante el Gobierno por las mascarillas defectuosas (que otras organizaciones como el Consejo General de Enfermería o CESM han presentado ya por su cuenta) debe ser aprobado aún en Asamblea General, donde además surge la dificultad añadida de que el voto electrónico no está recogido formalmente en los estatutos.

  Serafín Romero, presidente de la OMC, lamenta que no se conozcan todos los criterios para pasar de fase en la desescalada. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  La OMC se suma a las críticas de falta de transparencia en la desescalada

  Archivado: mayo 18, 2020, 3:26pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 18/ 05 / 2020 Plan para conocer las secuelas de la Covid-19 en los médicos Serafín Romero, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) (Mauricio Skrycky)

  La Organización Médica Colegial (OMC) se ha unido a las críticas de las comunidades sobre la falta de transparencia a la hora de decidir qué autonomías pasan de una fase a otra en la desescalada.

  Mientras el ministro de Sanidad, Salvador Illa, apuntaba este pasado domingo que se publicarán los informes de la desescalada cuando todas las autonomías hayan pasado a cada una de las fases para evitar "carreras", el presidente de la OMC, Serafín Romero, ha instado a la Administración a que los criterios se hagan explícitos "para aclarar las decisiones" y evitar discrepancias políticas en un momento en el que la profesión pide unión.

  "Conocemos algunos, como la densidad de población, la capacidad de hacer pruebas diagnósticas, las residencias, los recursos humanos... me parece muy bien, pero a mí como andaluz me puede preocupar por qué en País Vasco hay libertad de movimiento entre provincias y en Andalucía no, cuando están en la misma fase".

  Los médicos buscan un acuerdo en el Interterritorial para garantizar que los MIR de último año se mantendrán en plantilla como especialistas durante la desescalada

  Los médicos han apuntado que quieren estar más implicados en la toma de decisiones, lamentando que, exceptuando alguna iniciativa puntual, en general han intervenido "para corregir" medidas que se han tomado (como la situación de los MIR de último año o el debate sobre el retorno de los profesionales contagiados) en lugar de ser consultados.

  Respecto a los residentes, la OMC espera por una parte mediar entre el Ministerio de Sanidad y los candidatos al MIR 2020 para conseguir limar asperezas ante la polémica elección telemática, que los aspirantes creen que les ofrece pocas garantías, y, por otra, conseguir que los R4 y R5 se mantengan en las plantillas en condiciones de igualdad.

  "Creemos que se puede conseguir un acuerdo en el Consejo Interterritorial, que se reúne todos los lunes, para permitir que todo este personal se quede ya como especialistas durante la desescalada, el tiempo que se estime oportuno, para que se haga con todas las garantías", ha apuntado Romero, criticando por otra parte que, como es habitual, en recursos humanos cada autonomía vaya por su cuenta, con algunas ofreciendo contratos de seis meses, otras de un año y otras sin planes de renovación.

  • Así será la desescalada en las listas de espera para cirugía
  • Cataluña anuncia que hará un millón de test rápidos del Covid-19
  • Los futuros residentes reclaman una alternativa a la elección telemática

  Por otra parte, la OMC va a seguir trabajando para estudiar las dimensiones de los efectos de la pandemia en la profesión médica.

  Para ello, pondrá en marcha por una parte un sondeo  y por otra un plan de acción desde los colegios para que sean los propios médicos los que den a conocer sus necesidades.

  Las acciones irán en tres sentidos: el jurídico (por las reclamaciones a las que seguramente se enfrentarán los profesionales), el profesional-laboral, para conseguir el reconocimiento de la Covid-19 como enfermedad profesional y atender las secuelas psicológicas, y la protección social, pensando tanto en las familias de los médicos fallecidos como en los galenos que tengan secuelas físicas.

  Mascarillas defectuosas

  Romero ha aclarado también que la querella que el Consejo General de la OMC ha planteado poner ante el Gobierno por las mascarillas defectuosas (que otras organizaciones como el Consejo General de Enfermería o CESM han presentado ya por su cuenta) debe ser aprobado aún en Asamblea General, donde además surge la dificultad añadida de que el voto electrónico no está recogido formalmente en los estatutos.

  Serafín Romero, presidente de la OMC, lamenta que no se conozcan todos los criterios para pasar de fase en la desescalada. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off