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EspaÃ±a suma 2.746 nuevos casos y 44 fallecidos

Archivado: septiembre 24, 2021, 4:27pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 24/09/2021 - 18:27 Datos Covid-19

Una sanitaria administra la tercera dosis de vacuna a una residente de la Residencia Romareda de Zaragoza. (Foto: EFE/Javier Cebollada)

Mejoran aÃºn mÃ¡s las cifras del coronavirus en EspaÃ±a. El indicador de incidencia acumulada (IA) se sitÃºa este viernes en los 69,37 casos por 100.000 habitantes, tras un descenso de mÃ¡s de dos puntos en el Ãºltimo dÃa. La misma tendencia se puede observar en la IA a siete dÃas, clave para detectar cambios rÃ¡pidos de tendencia, que tambiÃ©n disminuye un punto respecto a ayer (28,87).

Asimismo, ha descendido el nÃºmero de nuevos casos, 2.746, cuando ayer se notificaron 3.031 y hace una semana 3.222.

Por otro lado, la mortalidad se mantiene estable. Este viernes se han registrado 44 fallecidos, cifra muy inferior a la de ayer (100) e idÃ©ntica a la de hace siete dÃas (44). El nÃºmero total de decesos desde el inicio de la pandemia es de 86.229.

Por edades, el grupo mÃ¡s afectado sigue siendo el Ãºnico sin vacunar, el de menos de 11 aÃ±os, con una IA de 113,19 (casi dos puntos inferior a la del jueves). Le siguen el grupo de entre 30 y 39 aÃ±os (73,90) y el de entre 20 y 29 (70,22), aunque la poblaciÃ³n restante estÃ¡ en una situaciÃ³n muy similar.

Las regiones mÃ¡s afectadas por el coronavirus siguen siendo Melilla, con una IA de 167,67; Ceuta (142,51), Cantabria (100,19) y Baleares (92,95). Asturias (17,77), Galicia (45,97), Castilla y LeÃ³n (49,06) y Comunidad Valenciana (52,66) son las que mantienen una incidencia mÃ¡s baja.

Disminuye, asimismo, la presiÃ³n hospitalaria. El 2,45% de las camas de los hospitales estÃ¡n ocupadas por 2.951 pacientes Covid (ayer la ocupaciÃ³n era del 2,54%, con 105 enfermos mÃ¡s), y el porcentaje llega al 9,20% en el caso de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), tras una bajada importante en las Ãºltimas 24 horas (ayer era del 9,52%, con 30 pacientes mÃ¡s).

Las UCI madrileÃ±as siguen estando bastante comprometidas, con un 18,47% de ocupaciÃ³n. MÃ¡s abajo estÃ¡n las de CataluÃ±a (14,49%), PaÃs Vasco (12,89%) y AragÃ³n (11,16%). Por el contrario, Ceuta, sin enfermos Covid en estado grave, Murcia (2,14%), Galicia (2,23%) y Asturias son las autonomÃas que mantienen una menor ocupaciÃ³n en UCI. Hay que recordar que estos porcentajes sÃ³lo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

En Europa

Reino Unido continÃºa lÃder en incidencia (650,9), seguido de TurquÃa (446,2) e Irlanda (375,4). Los paÃses mÃ¡s desahogados del continente son, un dÃa mÃ¡s, Polonia (23,0), RepÃºblica Checa (56,2) y EspaÃ±a (69,37).

Sanidad registra 69 casos por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas y a menos de 29 puntos en los Ãºltimos 7 dÃas.

coronavirus Off Andrea SantamarÃa. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Lasker para el desarrollo de las vacunas de ARNm y la optogenÃ©tica

Archivado: septiembre 24, 2021, 4:16pm UTC por soniamoreno

InvestigaciÃ³n soniamoreno Vie, 24/09/2021 - 18:16 Premios de Medicina ClÃnica y BÃ¡sica

Los investigadores Drew Weissman y Katalin KarikÃ³, premiados con los Lasker de 2021. (FOTO: Universidad de Pensilvania)

La bioquÃmica Katalin KarikÃ³ y el inmunÃ³logo Drew Weissman, ambos de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, han merecido el Premio de InvestigaciÃ³n MÃ©dica ClÃnica Lasker-DeBakery 2021 por sus contribuciones en el desarrollo de las vacunas de ARNm de la covid-19.

Considerados la antesala del Nobel de Medicina, los Premios de la FundaciÃ³n Lasker reconocen el trabajo de estos investigadores quienes, primero en sus laboratorios y mÃ¡s adelante en sendas compaÃ±Ãas biotecnolÃ³gicas, desarrollaron las bases necesarias para obtener las vacunas que estÃ¡n cambiando el curso de la pandemia covÃdica en el mundo.

KarikÃ³ y Weissman han sido merecedores este aÃ±o tambiÃ©n del Premio Princesa de Asturias InvestigaciÃ³n CientÃfica y TÃ©cnica, junto a Philip Felgner, UÄŸur Åžahin, Ã–zlem TÃ¼reci, Derrick Rossi y Sarah Gilbert, por sus trabajos fundamentales para el desarrollo de las actuales vacunas frente a la covid-19.

Tiempo rÃ©cord: 11 meses

Weissman, profesor de InmunologÃa e investigador en vacunas en la Facultad de Medicina Perelman, y KarikÃ³, profesora adjunta de NeurocirugÃa en dicha facultad y vicepresidenta de BioNTech, publicaron una investigaciÃ³n en 2005 que mostraba cÃ³mo alterar especÃficamente uno de los componentes bÃ¡sicos del ARNm para aumentar su potencial terapÃ©utico. Este hallazgo y otros descubrimientos sobre la molÃ©cula realizado por los dos cientÃficos, incluida la forma de administrar ARNm de manera efectiva en la vacunaciÃ³n, han sido cruciales para el desarrollo de las vacunas de ARNm de covid-19 creadas por BioNTech y Pfizer y por Moderna. La obtenciÃ³n de estas inmunizaciones se ha logrado, ademÃ¡s, en el tiempo rÃ©cord de 11 meses, un hito que ya forma parte de la historia de la Medicina.

Pero para completar ese recorrido con tal celeridad fue necesaria una ardua investigaciÃ³n previa, no exenta de obstÃ¡culos, pues en un principio, el ARNm provocaba fuertes reacciones inflamatorias al utilizarse en los modelos experimentales, dado que el sistema inmunitario detectaba a la molÃ©cula como una intrusa.

â€œTuvimos la suerte de que estos avances en la investigaciÃ³n bÃ¡sica se completaron antes de la pandemia y, por lo tanto, las empresas estaban preparadas para el Ã©xitoâ€, escribe Lynda M. Stuart, de la FundaciÃ³n Gates y del Instituto de InvestigaciÃ³n Benaroya, en un artÃculo sobre este premio en The New England Journal of Medicine.

â€œLas vacunas de ARNm son seguras, eficaces y escalables; se han administrado mÃ¡s de mil millones de dosis de vacunas de ARNm, y la capacidad de escalar aÃºn mÃ¡s para suministrar de 2 mil millones a 4 mil millones de dosis en 2021 y 2022 serÃ¡ vital en la lucha global contra la covid-19. Desafortunadamente, hasta que se logre la escala mÃ¡xima, persistirÃ¡n las grandes desigualdades en el acceso a estas herramientas que salvan vidas, y las vacunas de ARNm se administrarÃ¡n principalmente a personas que viven en paÃses de ingresos altosâ€.

Un momento crucial de toda esa investigaciÃ³n previa llegÃ³ â€œcuando Weissman y KarikÃ³ demostraron que la modificaciÃ³n del ARNm al reemplazar la uridina con pseudouridina atenuaba la activaciÃ³n inmune, al tiempo que conservaba la capacidad de codificar proteÃnasâ€. Finalmente, se logrÃ³ determinar â€œla mejor manera de empaquetar el ARNm para protegerlo de la hidrÃ³lisis y entregarlo al citosol de la cÃ©lulaâ€, continÃºa Stuart.

Finalmente, tras probar varias varias formulaciones de ARNm en diversas vacunas contra otros virus, â€œen 2017, tales pruebas condujeron a evidencia clÃnica de una vacuna de ARNm que, cuando se encapsulÃ³ y se administrÃ³ mediante una nanopartÃcula lipÃdica, aumentÃ³ la inmunogenicidad al tiempo que conservaba un perfil de seguridad manejable. Los estudios de apoyo en animales mostraron que las nanopartÃculas lipÃdicas se dirigÃan a las cÃ©lulas presentadoras de antÃgenos en el ganglio linfÃ¡tico y tambiÃ©n generaban una respuesta adyuvante al inducir la activaciÃ³n de un cierto tipo de linfocitos T CD4 helper foliculares. Este tipo de linfocitos T aumenta la producciÃ³n de anticuerpos, el nÃºmero de cÃ©lulas plasmÃ¡ticas de larga vida y el grado de respuesta de las cÃ©lulas B maduras. Las dos vacunas de ARNm de covid-19 actualmente autorizadas utilizan formulaciones basadas en nanopartÃculas de lÃpidosâ€.

RevoluciÃ³n en el campo de la vacunologÃa

Los expertos coinciden en que la tecnologÃa de ARNm va a revolucionar el campo de la vacunologÃa, ofreciendo nuevas oportunidades de control de enfermedades infecciosas diversas, desde la gripe a la malaria, el VIH y la tuberculosis. Y fuera del campo de la microbiologÃa, la tecnologÃa de ARNm tambiÃ©n impulsarÃ¡ el desarrollo de tratamientos inmuno-oncolÃ³gicos.

â€œAunque los logros cientÃficos de Weissman y KarikÃ³ ya han salvado millones de vidas, la carrera de KarikÃ³ tambiÃ©n es parte de la historia, no porque sea Ãºnica, sino porque provenÃa de un entorno humilde en Europa del Este y emigrÃ³ a los Estados Unidos para perseguir su sueÃ±o de la cienciaâ€, relata Stuart. En lugar de ese sueÃ±o, apunta, KarikÃ³, a quien describe como â€œel epÃtome de la humildadâ€, experimentÃ³ la degradaciÃ³n del sistema. â€œIncluso aceptÃ³ recortes salariales para asegurarse de que su laboratorio siguiera funcionando y que la investigaciÃ³n continuara. El viaje cientÃfico de KarikÃ³ fue difÃcil y es conocido por muchas mujeres, inmigrantes y de minorÃas que trabajan en el mundo acadÃ©micoâ€.

Medicina bÃ¡sica, a la optogÃ©netica

El Premio de InvestigaciÃ³n MÃ©dica BÃ¡sica Albert Lasker 2021 reconoce las contribuciones de Karl Deisseroth, Peter Hegemann y Dieter Oesterhelt al descubrimiento de proteÃnas microbianas sensibles a la luz y al desarrollo a la optogenÃ©tica.

La identificaciÃ³n de ciertas proteÃnas microbianas, halladas originalmente en simples organismos unicelulares, ha proporcionado claves para comprender y tratar enfermedades cerebrales, a travÃ©s de la optogenÃ©tica. Esta herramienta implica el uso de proteÃnas sensibles a la luz expresadas en neuronas bajo un control genÃ©tico.

Karl Deisseroth es profesor D.H. Chen de bioingenierÃa y de psiquiatrÃa y ciencias del comportamiento en la Universidad de Stanford, e investigador del Instituto MÃ©dico Howard Hughes. Su laboratorio ha creado y desarrollado sistemas de optogenÃ©tica, centrado en el estudio de los trastornos afectivos y enfermedades del espectro autista.

Peter Hegemann es director del grupo de trabajo de biofÃsica experimental y profesor titular de Neurociencia en la Universidad Humboldt de BerlÃn.

El tambiÃ©n alemÃ¡n Dieter Oesterhelt, profesor emÃ©rito del Instituto de BioquÃmica Max Planck, en MÃºnich, ha sido decisivo en el desarrollo de la optogenÃ©tica con sus investigaciones en la biologÃa de Halobacterium salinarum y otros organismos halÃ³filos, donde se identificaron las proteÃnas microbianas necesarias para la tÃ©cnica.

Los Lasker reconocen a los artÃfices de la tecnologÃa de ARNm, base de las vacunas de la covid-19, y a los pioneros de la optogenÃ©tica. Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n Off

Los medicamentos 'evacuados' de La Palma estÃ¡n custodiados en un almacÃ©n de Tenerife

Archivado: septiembre 24, 2021, 2:29pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 24/09/2021 - 16:29 ErupciÃ³n volcÃ¡nica

El nuevo almacÃ©n de Cofarte en La Palma, con el volcÃ¡n erupcionando al fondo.

En el sexto dÃa de erupciÃ³n del volcÃ¡n Cumbre Vieja de La Palma, con una intensificaciÃ³n de su actividad explosiva, dos bocas mÃ¡s abiertas y nuevos traslados de poblaciÃ³n,Â JoaquÃn LuÃ±o Beese, presidente de la Cooperativa FarmacÃ©utica de Tenerife (Cofarte), detalla a este medio cÃ³mo ha sido la evacuaciÃ³n de las dos farmacias desalojadas hasta ahora: el miÃ©rcoles, la de Todoque, y el jueves, la de Puerto Naos. "Empezamos a evacuar primero la farmacia de Todoque, ya que era la que tenÃa mÃ¡s peligro inminente de ser aplastada por la cola de lava", aunque finalmente no ocurriÃ³ asÃ, matiza LuÃ±o. A su vez, han emprendido en las farmacias hasta el prÃ³ximo lunes una campaÃ±a con Cruz Roja de recogida de productos necesarios para la poblaciÃ³n y, a partir del lunes, de recaudaciÃ³n de fondos, mediante una cuenta de Bizum que habilitarÃ¡n.

La evacuaciÃ³n de las farmacias ha sido coordinada por la directora tÃ©cnica de un almacÃ©n de apoyo que aÃºn no estÃ¡ inaugurado oficialmente en La Palma ("estÃ¡ a punto de abrir"), pero que, al estar preparado para funcionar, han podido emplear. De hecho, allÃ es donde han almacenado, "correctamente empaquetados", todo lo que es parafarmacia, asÃ comoÂ equipos informÃ¡ticos ("nuestro departamento informÃ¡tico extrajo antes copias de seguridad"), bÃ¡sculas, mobiliario.... Los medicamentos los trasladaron al almacÃ©n principal de Tenerife.

"Tuvimos que desechar los termolÃ¡biles, porque la farmacia de Todoque habÃa estado dos dÃas sin luz"

JoaquÃn LuÃ±o Beese, presidente de la Cooperativa FarmacÃ©utica de Tenerife (Cofarte).

"Se ha hecho todo con una correcta custodia de los medicamentos, con un almacenamiento y transporte de acuerdo a las buenas prÃ¡cticas de distribuciÃ³n. Por orden de prioridades, primero sacamos la documentaciÃ³n mÃ¡s importante de la farmacia, y luego los medicamentos. Todo ello en furgones cerrados, por la ceniza, con los medicamentos perfectamente empaquetados en cajas:Â los estupefacientes, los psicotropos... Como la farmacia habÃa estado dos dÃas sin luz, y los termolÃ¡biles habÃan perdido temperatura, decidimos desecharlos, porque estaban en un rango de seguridad comprometida, y ha habido que gestionarlo con el seguro. Salvo eso, todos los medicamentos estÃ¡n ya en nuestro almacÃ©n principal de Tenerife, custodiados por nuestra logÃstica inversa".

Al dÃa siguiente se hizo lo mismo con la farmacia de Puerto Naos: "Esta ya no tenÃa el inminente peligro de ser afectada por la colada, pero, ahora bien, el pueblo estÃ¡ totalmente evacuado. Le afecta mucho todo el curso de la colada, y la accesibilidad al pueblo es complicada, por no decir imposible", aÃ±ade LuÃ±o.

"El objetivo es que el dÃa (espero llegue pronto) que estos farmacÃ©uticos puedan volver a iniciar su actividad recompongan fÃ¡cilmente su farmacia"

El presidente de Cofarte indica que su objetivo era "intentar coordinar este tema a estos farmacÃ©uticos, con el problemÃ³n que tenÃan encima, y, por supuesto, siguiendo siempre las buenas prÃ¡cticas de distribuciÃ³n y custodia. El dÃa (que espero llegue pronto) que estos farmacÃ©uticos puedan volver a iniciar su actividad, que puedan fÃ¡cilmente recomponer la farmacia, porque el aprovisionamiento lo tienen donde tiene que estar".Â

A su vez, aclara que desde el minuto 1 decidieron parar el vencimiento en el pago de los recibos de las farmacias, "hasta que su actividad se restablezca".

El suministro, siempre por mar

LuÃ±o Beese matiza que el grueso de su distribuciÃ³n va por barco: "Usamos el aviÃ³n para determinadas cuestiones, pero los aviones aquÃ son ATR (de transporte regional) y no tienen demasiada capacidad en bodega. Por eso el grueso de nuestra logÃstica va por barco y no se ha visto afectada nunca y hemos podido trabajar con total normalidad".

"Reforzamos el stock de las farmacias que podÃan tener sobrepoblaciÃ³n a raÃz de la evacuaciÃ³n"

AdemÃ¡s, aclara que, al tratarse de medicamentos, en las bodegas de los barcos tienen un espacio que les respetan estrictamente: "E incluso ampliado, porque lo que sÃ hicimos fue reforzar los stocks de las farmacias que pudieran tener sobrepoblaciÃ³n a causa de la evacuaciÃ³n".

Mascarillas FFP2 y otros productos

LuÃ±o Beese seÃ±ala que han sido proactivos en una campaÃ±a con la Cruz Roja para que todas las farmacias socias de la provincia sean puntos de recogida de materiales y productos que se necesitan de manera inminente. "La idea es que las farmacias que voluntariamente quieran colaborar donen lo que consideren, en funciÃ³n de las peticiones de Cruz Roja. Esto se hace extensible a los usuarios de las farmacias, para que se sumen a esta donaciÃ³n, y nosotros hacemos la logÃstica inversa con el almacÃ©n de Tenerife y La Gomera y lo llevamos a La Palma".

"Se trata de gente desalojada, con una vida normal, y el hecho de ir a un sitio a coger un champÃº les da apuro"

CampaÃ±a de donaciÃ³n de Cofarte para La Palma.

Esto lo harÃ¡n hasta el lunes: "Esto es por necesidad de cosas urgentes en esta locura que tenemos. El lunes ya tendremos suficiente material (cepillos, leche, paÃ±ales, champÃº, biberones...) y lo mejor es que la ayuda sea de tipo econÃ³mico. Para ello habilitaremos una cuenta vÃa Bizum, transferencias... que trasladaremos a Cruz Roja, para que lo traduzca en bonos y la gente la utilice en lo que necesiten. Se trata de gente desalojada, con una vida normal, y el hecho de ir a un sitio a coger un champÃº les da apuro. Hay que tener una sensibilidad lÃ³gica".

"Si no hubiera sido por la covid-19, no hubiÃ©ramos tenido ahora las mascarillas FFP2 que se estÃ¡n necesitando"

A su vez, ante la "notoria caÃda de ceniza, palpable en nuestro almacÃ©n", estÃ¡ aumentando la demanda de mascarillas FFP2, las recomendadas para no respirar los gases tÃ³xicos. YÂ estÃ¡n gestionando con el Servicio Canario de Salud (SCS) aprovisionar de este tipo mascarillas, que se estÃ¡n necesitando: "FÃjate la paradoja. Ahora, con el tema covid, una mascarilla FFP2 estÃ¡ hasta debajo de las piedras y son absolutamente necesarias para esto; pero si no hubiera habido covid, estas mascarillas hubieran sido de un consumo mÃnimo, como era al principio". Y aÃ±ade que ahora estÃ¡n a punto de recibir en su nave de La Palma una cantidad que proviene del propio almacÃ©n de Tenerife "y empezaremos a repartirlas".

JoaquÃn LuÃ±o, presidente de la Cooperativa FarmacÃ©utica de Tenerife (Cofarte), explica la logÃstica para desocupar farmacias, aumentar 'stock' y la campaÃ±a con Cruz Roja. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n DistribuciÃ³n FarmacÃ©utica Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

â€œEl nuevo Centro Estatal de Salud PÃºblica debe tener independencia polÃtica y de cualquier otro actorâ€

Archivado: septiembre 24, 2021, 11:32am UTC por lauraibanes

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica lauraibanes Vie, 24/09/2021 - 13:32 Ildefonso HernÃ¡ndez, ex director general de Salud PÃºblica del Ministerio de Sanidad

Ildefonso HernÃ¡ndez, catedrÃ¡tico de Salud PÃºblica de la Universidad Miguel HernÃ¡ndez.

â€œLa pandemia de la COVID-19 ha puesto en evidencia la necesidad de contar con un centro estatal que coordine esfuerzos frente a futuras emergencias sanitariasâ€. Ã‰stas son las palabras que ha elegido el Ministerio de Sanidad para argumentar la necesidad de la creaciÃ³n del futuro Centro Estatal de Salud PÃºblica, un nuevo organismo cuya definiciÃ³n y tramitaciÃ³n legal ha comenzado este viernes con la apertura del periodo de consulta pÃºblica para su creaciÃ³n, que prevÃ© culminar en el segundo semestre de 2022.

El futuro organismo es en realidad fruto del acuerdo de los partidos polÃticos en la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica, el documento que se pactÃ³ en el Congreso de los Diputados para trazar la hoja de ruta que ayude al paÃs a salir de la crisis de la covid, pero tambiÃ©n era un mandato incumplido que establecÃa ya la Ley 33/2011 General de Salud PÃºblica, que en su artÃculo 47 preveÃa ya la creaciÃ³n de ese Centro Estatal de Salud PÃºblica, que nunca llegÃ³ sin embargo a ver la luz.

Ildefonso HenÃ¡ndez, padre de la Ley General de Salud PÃºblica durante su etapa como director general de Salud PÃºblica en el Ministerio de Sanidad y ex presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (SESPAS), avanza algunas de las premisas bÃ¡sicas que deben respetarse en la creaciÃ³n de ese nuevo centro y que un grupo de 30 expertos de SESPAS ha aglutinado en un documento que se enviarÃ¡ al Ministerio de Sanidad, como â€œla independencia tanto polÃtica como de cualquier otro actorâ€ que debe tener el nuevo organismo para poder asesorar no sÃ³lo sobre emergencias sino sobre sobre polÃticas â€œde salud pÃºblica que en ocasiones afectarÃ¡n por fiscalidad o cualquier otra acciÃ³n a intereses empresarialesâ€.

PREGUNTA: EspaÃ±a ya cuenta con el Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES). Â¿QuÃ© sentido tiene crear ahora un nuevo Centro Estatal de Salud PÃºblica?

RESPUESTA: El CCAES ahora mismo depende de la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica y que fue una buena idea en su momento y ha tenido un papel fundamental pero es un centro con poco personal y con pocos recursos. Es mÃ¡s, depende de la coordinaciÃ³n de la vigilancia estatal que hace el Centro Nacional de EpidemiologÃa, que estÃ¡ en el Instituto de Salud Carlos III.

"TendrÃ¡ mÃ¡s mÃºsculo que el CCAES"

Hay muchas diferencias entre el CCAES y el futuro Centro Estatal de Salud PÃºblica, que esperamos que sea una agencia que integre todas estas cuestiones de alertas, emergencias y vigilancia ademÃ¡s de otras muchas y las coordine. En tÃ©rminos de magnitud, ademÃ¡s, la agencia tendrÃ¡ mÃ¡s mÃºsculo que el CCAES, mÃ¡s capacidades. En el Plan de RecuperaciÃ³n estÃ¡ previsto que el CAESS se incorpore y sea una parte central de la nueva Agencia de Salud PÃºblica eso nos parece bien.

P: Â¿CÃ³mo debe articularse ese nuevo Centro Estatal de Salud PÃºblica?

R: Tras la reuniÃ³n de este viernes haremos un documento desde SESPAS con las recomendaciones, pero tenemos ya claro que la fÃ³rmula jurÃdica debe ser la de una agencia estatal de salud pÃºblica, que le permita tener autonomÃa funcional.

"Debe trabajar en red y tener incorporada tambiÃ©n a la investigaciÃ³n"

AdemÃ¡s, sobre su organizaciÃ³n creemos que debe trabajar en red con nodos cientÃficos y temÃ¡ticos de todo el Estado y tener incorporada la investigaciÃ³n, de forma que contribuya a mejorar tambiÃ©n el capital humano sanitario, y estar bien conectada con el data lake sanitario que estÃ¡ previsto poner en marcha en el Plan de RecuperaciÃ³n europeo NextGeneration.

P: Â¿QuÃ© dotaciÃ³n econÃ³mica y de recursos humanos mÃnima cree que debe tener para evitar que se repita la historia de lo sucedido con el CCAES?

R: Eso va a depender de quÃ© partes de la AdministraciÃ³n estatal se integren en el centro, pero hay una idea general muy clara: debe tener suficiente mÃºsculo. Hay que tener en cuenta que la agencia se va a crear despuÃ©s de que sea una asignatura pendiente de muchos aÃ±os, con la pandemia todavÃa aquÃ y con retos de futuro inminentes como las consecuencias de los cambios medioambientales o la revisiÃ³n de los niveles mÃ¡ximos de contaminaciÃ³n que ha ha hecho la OMS, lo que nos da una idea de la importancia que puede y debe tener esta nueva agencia de salud pÃºblica.

"Tiene retos inminentes mÃ¡s allÃ¡ de la covid, como la contaminaciÃ³n o los efectos de los cambios en el medio ambiente"

P: Habla de la nueva agencia estatal de salud pÃºblicaâ€¦ Â¿teme que se multiplique y acabemos teniendo 17 agencias autonÃ³micas?

R: La nueva agencia debe trabajar en red con los centros autonÃ³micos, no sustituye nada sino que debe coordinar todas las capacidades de las autonomÃas porque hay algunas que son excelentes en algunos Ã¡mbitos y otras en otros. Lo bueno de un centro en red es que tenga bien engrasados los centros autonÃ³micos, no sÃ³lo los de la sanidad autonÃ³mica, sino tambiÃ©n otros centros de investigaciÃ³n, otros de carÃ¡cter tÃ©cnico, que deben estar bien incorporados para ayudar a la toma de decisiones.

P: La pandemia ha mostrado que las decisiones en salud pÃºblica pueden llegar a politizarse hasta el extremo y las crÃticas a la falta de independencia polÃtica han estado presentes en el dÃa a dÃa de la gestiÃ³n del CCAES. Â¿CÃ³mo puede garantizarse la independencia polÃtica del nuevo organismo?

R: Lo que queremos es que sea una agencia que tenga autonomÃa de funcionamiento; eso serÃ¡ la clave para garantizar la independencia. Cualquier centro, incluida una agencia, dependen de la AdministraciÃ³n, pero la independencia del poder polÃtico se gana con capacidad de autonomÃa por las formas de gobernanza que tiene, por las formas en cÃ³mo se nombra al personal directivo, y todas esas medidas las incluiremos en el documento de recomendaciones que estamos elaborando.

"La agencia harÃ¡ recomendaciones que pueden afectar a intereses de la industria alimentaria o la del tabaco"

Pero se debe garantizar la independencia no sÃ³lo polÃtica sino tambiÃ©n respecto a otros actores porque una agencia como Ã©sta de salud pÃºblica puede hacer recomendaciones sobre nueva fiscalidad o sobre cuestiones que afectan a intereses de corporaciones como la industria alimentaria o la del tabaco, y esa independencia de cualquier poder polÃtico o actor debe quedar garantizada. En nuestro informe ponemos mecanismos para garantizar esa independencia en todos los sentidos.

P: MÃ¡s allÃ¡ de la covid, Â¿quÃ© prioridades inmediatas debe tener el nuevo centro?

R: MÃ¡s allÃ¡ del covid, uno de los fundamentales va a ser conseguir que toda la riqueza de bases de datos disponibles en el Estado sean realmente disponibles. Ahora mismo falta conexiÃ³n de los distintos sistemas para poder obtener informaciÃ³n y poder analizar y ofrecer no sÃ³lo datos sino una interpretaciÃ³n de los datos, que es lo que tiene que hacer la agencia; hay que poner a disposiciÃ³n de los investigadores el acceso a todos los sistemas de informaciÃ³n disponibles. Esta es una de las grandes prioridades que debe tener la agencia.

"Entre sus prioridades debe estar conseguir que las bases de datos estÃ©n realmente disponibles"

Otra de las grandes prioridades sin duda es diseÃ±ar los planes de preparaciÃ³n y respuesta no sÃ³lo a posibles pandemias infecciosas sino a cualquier crisis sanitaria y establecer los mecanismos para hacer unas recomendaciones basadas pruebas cientÃficas, sobre todo lo que tiene que ver con la prevenciÃ³n y promociÃ³n de la salud, equidad en salud, salud en todas las polÃticas, etc.

TambiÃ©n debe hacer recomendaciones sobre salud para todas las polÃticas, recomendar la forma de ganar salud a travÃ©s de polÃticas no sanitarias.

P: Â¿Se deberÃa encargar tambiÃ©n de las compras centralizadas para evitar problemas de suministro de EPI o de vacunas como los vividos en la pandemia?

R: Sobre la gestiÃ³n de compras, lo que deberÃ¡ hacer la agencia es hacer recomendaciones sobre los stocks hay que tener en cuenta, pero la gestiÃ³n del material corresponde a otras administraciones. Una cosa es hacer las recomendaciones que deben estar en los planes de preparaciÃ³n y respuesta ante cualquier eventualidad, como la que se ha producido ahora con la erupciÃ³n del volcÃ¡n en La Palma o cualquier otra eventualidad que pueda surgir como por una contaminaciÃ³n quÃmica o una contaminaciÃ³n alimentaria, y otra gestionar el stock. La agencia dirÃ¡ que debe haber en stock y cÃ³mo distribuirlo, pero la compra y su gestiÃ³n corresponden a otras administraciones.

P: Â¿Se le ocurre un nombre para dirigir el nuevo centro?

R: En EspaÃ±a hay muchas personas o mejor, muchos equipos, que pueden dirigir una agencia de estas caracterÃsticas. Lo ideal es que la forma de contrataciÃ³n sea una forma transparente y que haya unos mÃnimos para poder nombrar tanto a los dirigentes como al resto del personal. Es bueno que se revise cÃ³mo se elige al personal de direcciÃ³n en otras agencias del mundo para hacer Ã©nfasis en el mÃ©rito y la capacidad. Se tienen que establecer mecanismos de buen gobierno para que esa elecciÃ³n sea satisfactoria para todos los actores polÃticos y sanitarios.

El Ministerio de Sanidad ha sacado a consulta pÃºblica el anteproyecto de ley para la creaciÃ³n del nuevo organismo, que prevÃ© estar listo el prÃ³ximo aÃ±o. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Sanidad reitera su compromiso de regular la dispensaciÃ³n colaborativa en la Ley de GarantÃas

Archivado: septiembre 24, 2021, 10:21am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Vie, 24/09/2021 - 14:46 DÃa Mundial del FarmacÃ©utico

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ya transmitiÃ³ el pasado junio al presidente del Consejo General de COF, JesÃºs Aguilar, la intenciÃ³n del Gobierno de reformar la Ley de GarantÃas "de la mano" de los farmacÃ©uticos. (J. L. Pindado)

Con motivo del DÃa Mundial del FarmacÃ©utico, que se celebra este sÃ¡bado, 25 de septiembre, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha reiterado a la profesiÃ³n farmacÃ©utica el compromiso del Gobierno central de incluir en la reforma de la Ley de GarantÃas y Uso Racional del Medicamento la dispensaciÃ³n colaborativa de fÃ¡rmacos para pacientes ambulatorios entre los servicios de Farmacia Hospitalaria y las oficinas de farmacia. La propuesta de acometer esta reforma normativa -que Sanidad se comprometiÃ³ a hacer "de la mano" de los farmacÃ©uticos- ya fue anunciada por Darias el pasado junio, tal y como contÃ³ este periÃ³dico, durante el acto de entrega de los Premios Panorama y Medallas del Consejo, y en el que tambiÃ©n tomÃ³ posesiÃ³n el actual ComitÃ© Directivo del Consejo General de COF.

Este cambio regulatorio, a juicio de Darias, busca contribuir a la mejora de la salud de los ciudadanos y debe hacerse bajo la apuesta de un trabajo cooperativo entre todos los profesionales sanitarios.

AdemÃ¡s, con motivo de este DÃa Mundial, la ministra de Sanidad ha reconocido la labor los profesionales farmacÃ©uticos han venido desarrollando desde el inicio de la pandemia de la covid-19 y ha reconocido su papel fundamental en el desarrollo de las vacunas.

Mensaje a travÃ©s de las redes

En un mensaje difundido a travÃ©s de las redes sociales del ministerio, Darias ha recordado cÃ³mo, de la mano de la investigaciÃ³n y de la industria farmacÃ©utica, "se ha conseguido en muy poco tiempo la fabricaciÃ³n de millones de dosis para su distribuciÃ³n, almacenamiento e inoculaciÃ³n a la ciudadanÃa".

Asimismo, la ministra ha subrayado el papel que desempeÃ±an farmacÃ©uticos a travÃ©s de las mÃ¡s de 22.000 oficinas de farmacia de EspaÃ±a, como medio de acceso a informaciÃ³n profesional, veraz y cercana.

AdemÃ¡s, ha remarcado el papel de los distintos Ã¡mbitos de ejercicio profesional, como la farmacia hospitalaria, la industria o la investigaciÃ³n, como piezas clave, al igual que ha destacado el rol que desarrollan en Salud PÃºblica, ya que â€œsupone una garantÃa para los ciudadanosâ€.

Desde el Consejo General

Ante este mensaje de la ministra, JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF, ha seÃ±alado a CF que agradece sus palabras y su distinciÃ³n a la labor profesional de su colectivo: "Quiero agradecer a la ministra el reconocimiento que hace a la labor de todos los farmacÃ©uticos en los distintos Ã¡mbitos de actuaciÃ³n, asÃ como a las 22.137 farmacias".

AdemÃ¡s, aplaude que, en el marco de este DÃa Mundial, Darias "renueve el compromiso que hizo en nuestros premios de continuar trabajando en la dispensaciÃ³n colaborativa entre la farmacia hospitalaria y comunitaria con la intervenciÃ³n continua de un farmacÃ©utico".

El propio Aguilar tambiÃ©n es el protagonista de un vÃdeo institucional difundido a travÃ©s de las redes sociales del Consejo General de COF en el que felicita a la profesiÃ³n y pone en valor todo el trabajo que los farmacÃ©uticos estÃ¡n realizando en la lucha contra la pandemia.

Carolina Darias envÃa un mensaje institucional a los farmacÃ©uticos en el que distingue su labor profesional y el papel que estÃ¡n desempeÃ±ando en la pandemia. coronavirus Off Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

C's pide reforzar el papel de los farmacÃ©uticos en la promociÃ³n y protecciÃ³n de la salud

Archivado: septiembre 24, 2021, 10:09am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 24/09/2021 - 12:09 Iniciativa parlamentaria

Edmundo Bal, del G.P. Ciudadanos, pregunta al Gobierno durante la sesiÃ³n de control del 15 de septiembre.

El Grupo Parlamentario Ciudadanos, al amparo de lo establecido en el artÃculo 193 y siguientes del Reglamento de la CÃ¡mara, ha presentado una ProposiciÃ³n no de Ley (PNL) en el Congreso de los Diputados para reforzar el papel de los profesionales farmacÃ©uticos en la promociÃ³n y protecciÃ³n de la salud, para su debate en el Pleno.

En concreto, la formaciÃ³n naranja pide en esta PNL abordar seis puntos principales, donde coincide con la hoja de ruta (en forma de diez puntos clave) presentada por el Consejo General de COF este miÃ©rcoles en el Congreso de los Diputados, que se resumen en tener mÃ¡s peso en salud pÃºblica, cartera de servicios y nuevas especialidades:

1. Impulsar una cartera unificada de servicios asistenciales que puedan prestar las oficinas de farmacia para descongestionar la presiÃ³n asistencial de la AtenciÃ³n Primaria, de forma acordada con las Comunidades AutÃ³nomas, para incluir procedimientos como la revisiÃ³n y prescripciÃ³n de medicamentos, el control de la adherencia terapÃ©utica de tratamientos o el seguimiento farmacoterapÃ©utico.

2. Asegurar el acceso de los profesionales de las oficinas de farmacia al historial farmacoterapÃ©utico de los pacientes, tanto en lo referente a los medicamentos prescritos en el Ã¡mbito del Sistema Nacional de Salud como por parte de profesionales de la sanidad privada, unificando los historiales actuales y haciÃ©ndolos accesibles en formato digital. En este punto, el Consejo de COF propone mejorar la interoperabilidad de la e-receta, crear un historial farmacoterapÃ©utico Ãºnico y avanzar en los sistemas de receta electrÃ³nica de las mutualidades.

3. Aprobar una nueva Estrategia Nacional de Salud PÃºblica que cuente con la farmacia comunitaria y que le otorgue un papel reforzado en el nuevo sistema de vigilancia de salud pÃºblica que el Gobierno tiene previsto poner en marcha. En la misma lÃnea, estÃ¡ clara la apuesta del Consejo de COF por la integraciÃ³n del farmacÃ©utico en las estrategias de salud pÃºblica.

4. Facilitar el acceso de los profesionales farmacÃ©uticos a competencias digitales para poder aprovechar la transformaciÃ³n digital del sistema sanitario que se tiene previsto financiar con fondos europeos Next Generation EU y la integraciÃ³n en red de las oficinas de farmacia con el Sistema Nacional de Salud.

5. Revisar, de forma conjunta con las Comunidades AutÃ³nomas, los sistemas de incentivos econÃ³micos y fiscales para el establecimiento y mantenimiento de las oficinas de farmacia situadas en zonas poco densamente pobladas y zonas rurales, debido a su labor de fijaciÃ³n de poblaciÃ³n. AquÃ tambiÃ©n el Consejo de COF plantea estudiar incentivos fiscales para las farmacias rurales y asegurar la sostenibilidad econÃ³mica de toda la red de oficinas de farmacia.

6. Establecer un plan por el uso racional de medicamentos y productos sanitarios que tenga como prioridad las actuaciones en torno a las oficinas de farmacia y pueda aprovechar la relaciÃ³n cotidiana que los farmacÃ©uticos de la Farmacia Comunitaria tienen con los pacientes.

El "papel menor" de los farmacÃ©uticos

En la exposiciÃ³n de motivos para presentar esta PNL, Cs rompe una lanza en favor de los farmacÃ©uticos, al decir que "hay un colectivo de profesionales sanitarios que sigue jugando un papel menor al que le corresponderÃa en la prevenciÃ³n y atenciÃ³n sanitaria: los farmacÃ©uticos".

Tras exponer cuÃ¡ntas farmacias comunitarias hay en EspaÃ±a y cÃ³mo estÃ¡n repartidas, entre otros datos, la formaciÃ³n insiste en el papel jugado por los farmacÃ©uticos durante la pandemia: "Durante los meses de restricciones al movimiento y en los que los centros de salud se encontraban al borde del colapso, las oficinas de farmacia se han convertido, ademÃ¡s, en el punto clave de referencia sanitaria para millones de espaÃ±oles, especialmente para pacientes vulnerables y con enfermedades crÃ³nicas que no podÃan acudir a sus consultas mÃ©dicas habituales por su exposiciÃ³n al covid-19. Los profesionales de las oficinas de farmacia tambiÃ©n han sido claves en la dispensaciÃ³n de medicamentos con entrega en el domicilio o en la entrega de medicamentos de Ã¡mbito hospitalario".

"Las oficinas de farmacia deben ser el primer nivel de la asistencia sanitaria"

En ese sentido, sostienen que tienen claro que "las oficinas de farmacia deben ser el primer nivel de la asistencia sanitaria, y asÃ lo hemos defendido a lo largo de esta pandemia. Por ejemplo, nuestro grupo parlamentario propuso que se incluyera a los profesionales de las oficinas de farmacia en los esfuerzos de cribado para detectar brotes de covid-19 en nÃºcleos poblacionales, o tambiÃ©n que se les habilitara para acceder a la Historia ClÃnica Digital de los pacientes y que pudieran, en determinados casos, prescribir medicamentos para tratamientos ya iniciados. MÃ¡s recientemente, tambiÃ©n desde el GP Ciudadanos planteamos la necesidad de que se habilitara a las oficinas de farmacias para la venta de pruebas autodiagnÃ³sticas de covid-19, tal y como venÃan planteando desde hace tiempo los profesionales. Tras las reticencias iniciales del Gobierno de EspaÃ±a, finalmente la Ministra de Sanidad admitiÃ³ que esta medida habÃa sido un acierto y la venta de pruebas autodiagnÃ³sticas estaba funcionando muy bien".

Ha registrado una proposiciÃ³n no de ley para su debate en el Pleno con seis puntos principales; entre ellos, impulsar una cartera unificada de servicios para descongestionar AP
Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

AndalucÃa: los sindicatos andaluces lamentan la falta de previsiÃ³n de contrataciones en el plan de AP

Archivado: septiembre 24, 2021, 10:00am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Vie, 24/09/2021 - 12:00 Nueva estrategia

JesÃºs Aguirre, consejero de Salud de AndalucÃa

Los sindicatos andaluces han manifestado su descontento por la inconcreciÃ³n y falta de negociaciÃ³n de la nueva estrategia de atenciÃ³n primaria anunciada por el consejero de Salud y Familias, JesÃºs Aguirre. SegÃºn han seÃ±alado, en la Ãºltima Mesa Sectorial no han recibido aÃºn informaciÃ³n de inversiones ni de contrataciones de personal, por lo que no lo consideran viable en este momento.

SegÃºn explicÃ³ el consejero de Salud y Familias, JesÃºs Aguirre, la nueva estrategia de atenciÃ³n primaria tiene como objetivos "mejorar la accesibilidad, gestionar de forma eficiente la demanda asistencial; promover la atenciÃ³n a la cronicidad, un modelo sociosanitario, el refuerzo de salud mental y apoyo a los cuidados paliativos; mejorar la atenciÃ³n a la comunidad; implementar nuevos perfiles profesionales, conseguir la desburocratizaciÃ³n de la atenciÃ³n primaria; revisar la Cartera de Servicios y mejorar la capacidad diagnÃ³stica de la atenciÃ³n primaria y la comunicaciÃ³nâ€.

Para mejorar la accesibilidad, se revisarÃ¡n los cupos segÃºn la demanda y la actividad de los equipos, con el objetivo de â€œestablecer 30 pacientes programados en la agenda del mÃ©dico de Familia y garantizar una asistencia media estimada de 10 minutosâ€, explicÃ³ en una comparecencia.

La gestiÃ³n de la demanda asistencial pasa por implicar a los diferentes miembros del equipo y "la protocolizaciÃ³n de motivos de consultas mÃ¡s frecuentes, con el fin de dar respuesta a consultas de baja complejidad y orientar el resto al profesional que mejor puede dar respuesta al motivo de la consulta". Esto se traduce, concretamente, en potenciar la gestiÃ³n enfermera de la demanda, lo que Salud denomina "consulta de acogida" e implementar nuevos perfiles profesionales como el administrativo de la salud (se supone que para temas burocrÃ¡ticos y no asistenciales) y el de las enfermeras escolares.

Aguirre tambiÃ©n hizo hincapiÃ© en la necesidad de aprobar un procedimiento de desburocratizaciÃ³n de la atenciÃ³n primaria, la revisiÃ³n de la cartera de servicios y mejorar la capacidad diagnÃ³stica de la atenciÃ³n primaria y la comunicaciÃ³n.

Rafael Carrasco, presidente del Sindicato MÃ©dico Andaluz (SMA), seÃ±ala que la mesa tratÃ³ Ãºnicamente el nuevo plan de atenciÃ³n primaria, pero "fue una presentaciÃ³n de 10-15 minutos, sin ningÃºn tipo de documento" y, en opiniÃ³n de Carrasco, "no pone encima de la mesa ninguna medida nueva".

SegÃºn el portavoz del sindicato mÃ©dico, la AdministraciÃ³n no puso sobre la mesa ni cifras de contrataciÃ³n de profesionales ni inversiones. No se hablÃ³ de las ausencias de mÃ©dicos ni se puso encima de la mesa una de las medidas propuestas por el SMA, la de pagar jornadas de continuidad asistencial, como se hace en hospitales. "Las prolongaciones de jornada de atenciÃ³n primaria, de cuatro horas en lugar de cinco como las jornadas de continuidad asistencial, se pedÃan a peticiÃ³n del coordinador del centro, sin criterios; algunas se dieron sin que estuvieran justificadas y otras donde hacÃan falta se rechazaron..."

Carrasco recuerda que el PP en la oposiciÃ³n rechazÃ³ la llamada "gestiÃ³n compartida de la demanda con EnfermerÃa, a pesar de que es lo mismo que ha presentado ahora" y que se trata de una medida que favorece el instrusismo y puede provocar inseguridad jurÃdica a las propias enfermeras. Por otra parte, Sanidad no habrÃa aclarado quÃ© funciones exactamente asumirÃa la figura del administrativo de salud.

La mayorÃa de las consultas son telefÃ³nicas

No cree que la saturaciÃ³n de atenciÃ³n primaria mejore pasando las consultas a las enfermeras, que podrÃan tener que derivar a los pacientes luego al mÃ©dico. "En las grandes poblaciones te puedes encontrar con que llamas y hasta dos semanas despuÃ©s no te dan cita telefÃ³nica; y no puede pedir una cita presencial directamente en el centro de salud". SegÃºn datos de Sanidad, en julio de media el 55,7% de las consultas atendidas por el mÃ©dico eran telefÃ³nicas y un 34,5% eran presenciales.

CCOO apunta que el documento presentado "aporta una serie de datos que desde CCOO consideramos que no coinciden con la percepciÃ³n de sobresaturaciÃ³n que actualmente vive la atenciÃ³n primaria". SeÃ±alan que no han adjuntado un plan de inversiones, por lo que parece que "las nueve medidas que desarrolla el plan se van a hacer con los medios actuales".

Por su parte, el sindicato UGT ha critica que las consultas de acogida no serÃ¡n la panacea para bajar los cupos de los mÃ©dicos de Familia: "Necesitamos mÃ¡s mÃ©dicos, mÃ¡s enfermeros, mÃ¡s tÃ©cnicos sanitarios, mÃ¡s personal de gestiÃ³n y servicios que ayuden a descongestionar nuestros centros de salud y vuelva a ser un referente inmediato de nuestros pacientes y no un lugar inexpugnable al que no hay forma de acceder de ninguna de las maneras", defiende el sindicato.

Por otra parte, "la mayorÃa de contratos terminan a 30 de octubre y, a dÃa de hoy, los profesionales no saben si van a renovar, ni por cuÃ¡nto tiempo. AdemÃ¡s, no son capaces de comunicar cuÃ¡ntos profesionales tenemos contratados, de quÃ© categorÃas y en quÃ© centros. Es dramÃ¡tico que aumente casi un 30% la asistencia en nuestros centros durante 2021, mientras que sÃ³lo se contrata en los dos Ãºltimos aÃ±os a un 5% mÃ¡s de mÃ©dicos de Familia y un 19% en enfermerÃa, y 0% el resto de categorÃas".

Por su parte, el sindicato de EnfermerÃa Satse tambiÃ©n ha advertido que la puesta en marcha del denominado plan estratÃ©gico de atenciÃ³n primaria "serÃ¡ inviable si no va acompaÃ±ado de un incremento de los recursos humanos y materiales destinados a este Ã¡mbito de la atenciÃ³n sanitaria".

Aplicar el triaje en AP

No obstante, JosÃ© SÃ¡nchez, secretario general de Satse en AndalucÃa, mÃ¡s optimista que el resto, cree que en prÃ³ximas reuniones de tipo tÃ©cnico seguramente se aclare quÃ© presupuesto tendrÃ¡ la estrategia y, por tanto, los detalles de inversiones.

SeÃ±ala que la consulta de acogida "no es mÃ¡s que aplicar el triaje que ya se hace en los hospitales; en principio es una consulta de control, no finalista". Este programa ya se ha pilotado en algunos centros con enfermeras ya formadas en la atenciÃ³n de la demanda no demorable y aunque han funcionado bien "esta funciÃ³n, que encaja dentro de nuestras competencias, necesita mÃ¡s personal para no sobrecargar al que ya hay, una consulta propia, que los protocolos estÃ©n difundidos para dar seguridad jurÃdica y que ningÃºn profesional se extralimite...".

Por otra parte, se felicita de que la consejerÃa pretenda consolidar a las 400 enfermeras de enlace covid para tenerlas como enfermeras escolares. "El objetivo serÃ¡ ir a mÃ¡s, porque ahora se hacen cargo de entre 4 y 6 centros cada una, y es una inversiÃ³n que a largo plazo, que no a corto, ahorrarÃ¡ dinero gracias a la educaciÃ³n en hÃ¡bitos saludables".

No obstante, Satse lamenta que el plan obvie a otras categorÃas, como son las matronas o los fisioterapeutas, "fundamentales en el equipo multidisciplinar y cuya participaciÃ³n redundarÃa en una mejora de la accesibilidad para la ciudadanÃa, objetivo final de esta estrategia de la administraciÃ³n".

El nuevo plan de atenciÃ³n primaria andaluz incluye que las enfermeras se hagan cargo de la denominada "consulta de acogida" para la demanda no demorable. Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n Off

El Plan EstratÃ©gico de Salud y Medio Ambiente, sobre la mesa

Archivado: septiembre 24, 2021, 9:01am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 24/09/2021 - 11:01 Iniciativa parlamentaria

Ana Prieto, portavoz de Sanidad del Grupo Parlamentario Socialista, y su equipo, presentando la PNL en el Congreso para impulsar el Plan EstratÃ©gico de Salud y Medio Ambiente.

El Grupo Parlamentario Socialista ha registrado en el Congreso de los Diputados una proposiciÃ³n no de ley que insta al Gobierno a aprobar el Plan EstratÃ©gico de Salud y Medio Ambiente (Pesma) y remitirlo posteriormente al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, con el objetivo de analizarlo, valorarlo e implementarlo en coordinaciÃ³n con las Comunidades AutÃ³nomas. El Ministerio de Sanidad mantuvo dicho plan en periodo de participaciÃ³n pÃºblica del 23 de junio al 23 de julio.

La iniciativa pide aportar la financiaciÃ³n necesaria que permita dotar al Ministerio de Sanidad y a las unidades de salud ambiental de las Comunidades AutÃ³nomas, de los recursos tÃ©cnicos y humanos necesarios para la aplicaciÃ³n efectiva del Plan EstratÃ©gico de Salud y Medio Ambiente. Por otro lado, la proposiciÃ³n no de ley tambiÃ©n propone crear una Unidad de EvaluaciÃ³n de riesgos y Vigilancia EpidemiolÃ³gica de los efectos derivados de la exposiciÃ³n a los factores ambientales, con el objetivo de aportar mejores evidencias sobre la relaciÃ³n entre la salud y el ambiente.

Ana Prieto, portavoz de Sanidad del Grupo Parlamentario Socialista, ha explicado que â€œlas consecuencias del cambio climÃ¡tico son un grave problema de salud pÃºblica, porque sus efectos globales afectan negativamente a la salud de las personas, lo que conlleva una importante mortalidad y morbilidad asociadaâ€. Y ha insistido en que disminuir las emisiones de gases efecto invernadero se puede traducir en mejoras para la salud, â€œen especial mediante la reducciÃ³n de la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica, ya que dicha poluciÃ³n puede provocar la apariciÃ³n y agravamiento de enfermedades respiratorias como asma, EPOC, enfermedades cardiovasculares y cÃ¡nceresâ€.

â€œEl Grupo Parlamentario Socialista siempre pone a las personas en el centro de sus polÃticas; es por ello que desde la ComisiÃ³n de Sanidad nos sumamos al compromiso de la comunidad internacional de cÃ³mo hacer frente a las consecuencias sanitarias del cambio climÃ¡ticoâ€, ha destacado la portavoz, que ha puesto en valor la importancia de aprobar el borrador de este Plan: â€œEl Plan servirÃ¡ para anticipar las amenazas y riesgos emergentes del cambio climÃ¡tico que influyen en la salud ambiental y aportarÃ¡ las mejores evidencias de la relaciÃ³n entre la salud y el medioambienteâ€, ha concluido.

Riesgos del cambio climÃ¡tico

En la exposiciÃ³n de motivos de la proposiciÃ³n no de ley, el Grupo Parlamentario Socialista sostiene que â€œel calentamiento global no es un fenÃ³meno exclusivamente ambiental, tambiÃ©n trae consigo consecuencias econÃ³micas, sociales y especialmente graves sobre la salud pÃºblicaâ€.

Asimismo, los socialistas tambiÃ©n subrayan que este Plan EstratÃ©gico forma parte de la mÃ¡s amplia Estrategia de Salud PÃºblica, recogida en la Ley de Salud PÃºblica y amparada por el artÃculo 43 de la ConstituciÃ³n EspaÃ±ola, y recalcan que â€œsu ejecuciÃ³n debe fortalecer las capacidades tÃ©cnicas, los sistemas de vigilancia epidemiolÃ³gica de la exposiciÃ³n a factores ambientales, la calidad de las evaluaciones de los riesgos, la capacidad de diÃ¡logo con los agentes implicados y la rÃ¡pida respuesta ante los riesgos ambientalesâ€.

El Grupo Parlamentario Socialista ha registrado una proposiciÃ³n no de ley que insta al Gobierno a aprobar este documento, sometido a participaciÃ³n pÃºblica hasta el 23 de julio. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

CGE solicita al 'Plan Nacional frente a la Resistencia a los AntibiÃ³ticos' la creaciÃ³n de un grupo de enfermerÃa

Archivado: septiembre 24, 2021, 8:09am UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Vie, 24/09/2021 - 10:09 Uso abusivo de los antibiÃ³ticos

JosÃ© Luis Cobos, vicepresidente del CGE.

El Consejo General de EnfermerÃa (CGE), en la reuniÃ³n que el 'Plan Nacional frente a la Resistencia a los AntibiÃ³ticos' (PRAN) ha celebrado esta semana, ha solicitado la creaciÃ³n de un grupo especÃfico de enfermerÃa que se centre en el papel de la profesiÃ³n en la prevenciÃ³n de la resistencia a los antibiÃ³ticos, de cara a mejorar la participaciÃ³n de las enfermeras en este Ã¡mbito, asÃ como contribuir de una forma mÃ¡s eficaz a la difusiÃ³n del plan entre estas profesionales.

â€œLa labor que realizan las enfermeras en cualquier Ã¡mbito asistencial en el seguimiento de los tratamientos antibiÃ³ticos, en su uso racional, fomentando la adherencia, evitando que los pacientes dejen a medias los tratamientos o alargÃ¡ndolos sin indicaciÃ³n es de suma importancia para reducir el riesgo de selecciÃ³n y diseminaciÃ³n de resistencia a los antibiÃ³ticos, Con este grupo especÃfico queremos contribuir a alcanzar estos objetivosâ€, explica JosÃ© Luis Cobos, vicepresidente del CGE.

El PRAN reunÃa a los integrantes del Grupo Coordinador TÃ©cnico -del que forma parte el CGE- para la elaboraciÃ³n del nuevo plan para 2022-2024, con la definiciÃ³n de los objetivos a alcanzar, las acciones que van a tener continuidad del anterior plan, asÃ como las nuevas acciones a incluir.

Por su parte, desde el PRAN se han mostrado abiertos a estudiarlo conjuntamente, para lo que en prÃ³ximas fechas pretenden tratar el tema en una reuniÃ³n especÃfica con el Consejo General de EnfermerÃa en la que se analizarÃ¡ si es posible llevarlo a cabo y cÃ³mo se podrÃa poner en marcha.

â€œLas enfermeras ya estÃ¡n contribuyendo de forma eficaz y argumentada a paliar ese uso abusivo de los antibiÃ³ticos, innecesario tantas veces y causante de un fenÃ³meno tan adverso como las resistencias que nos abocan a complicaciones de salud muy preocupantesâ€, aÃ±ade Florentino PÃ©rez Raya, presidente del CGE.

Trazar una hoja de ruta enfermera

De hecho, ha recordado cÃ³mo â€œen atenciÃ³n primaria, en las consultas enfermeras o en atenciÃ³n domiciliaria, el problema del uso indiscriminado de antibiÃ³ticos pertenece al dÃa a dÃa de su trabajo con los pacientesâ€. No obstante, ha aseverado que esta labor â€œque ya vienen haciendo, podrÃa multiplicar su eficacia si ponemos en marcha un grupo de trabajo especÃfico que pueda trazar una hoja de ruta enfermera comÃºn en la lucha contra el abuso de los antibiÃ³ticos".

En dicho grupo participarÃan tanto el CGE como las sociedades cientÃficas enfermeras y profesionales tambiÃ©n presentes en el PRAN.

El grupo, en el que participarÃan sociedades cientÃficas y el Consejo General, se centrarÃa en el papel de la profesiÃ³n en la prevenciÃ³n de la resistencia a los antibiÃ³ticos. Desde el PRAN lo estudiarÃ¡n. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Avances en la necesaria colaboraciÃ³n para la investigaciÃ³n oncolÃ³gica

Archivado: septiembre 24, 2021, 6:03am UTC por naiarabrocal

OpiniÃ³n naiarabrocal Vie, 24/09/2021 - 08:03 DÃa Mundial de la InvestigaciÃ³n del CÃ¡ncer

La investigadora Anna Bigas en el laboratorio.

El cÃ¡ncer es una de las principales causas de muerte por enfermedad en todo el mundo, con unos 10 millones de fallecidos anuales. Aunque ha sido un tema prioritario en las agendas de investigaciÃ³n de los paÃses desde hace aÃ±os, los grandes avances clÃnicos son lentos. Sin embargo, durante los Ãºltimos aÃ±os se han hecho realidad nuevas terapias que han mejorado las expectativas de muchos pacientes de cÃ¡ncer y, lo que es mÃ¡s prometedor, sabemos que estas terapias tienen todavÃa mucho camino de mejora que harÃ¡ que muchos mÃ¡s pacientes se beneficien.

Una de las mÃºltiples posibilidades terapÃ©uticas actuales en la lucha contra el cÃ¡ncer nos la ofrece nuestro propio sistema inmunolÃ³gico, a travÃ©s de la inmunoterapia. La investigaciÃ³n en este campo no deja de sorprendernos, al desarrollar nuevas terapias de anticuerpos o terapias celulares cada vez mÃ¡s especÃficas, mÃ¡s potentes y mejor controladas. Los anticuerpos monoclonales, descubiertos hace unos 30 aÃ±os, se han convertido en los Ãºltimos aÃ±os en el tipo fÃ¡rmaco mÃ¡s prometedor, que continuamente nos ofrece nuevas posibilidades de tratamientos de inmunoterapia, entre otros, para bloquear receptores que inhiben la respuesta inmunolÃ³gica frente al tumor o anticuerpos bi-especÃficos contra dos dianas distintas y que pueden por ejemplo dirigir los linfocitos T a las cÃ©lulas tumorales.

Sin embargo, la inmunoterapia va mucho mÃ¡s allÃ¡ del uso de anticuerpos y existen ya nuevas terapias celulares, como las basadas en linfocitos T modificados para reconocer dianas tumorales, o la utilizaciÃ³n de nuevas fuentes celulares como las cÃ©lulas natural killer (NK), que son algunas de las muchas posibilidades que ya se estÃ¡n probando y mejorando.

Es importante recordar que ninguna de estas terapias serÃa posible sin el apoyo de investigadores que avanzan en la tecnologÃa de la recombinaciÃ³n genÃ©tica y la ingenierÃa molecular. En este sentido, los retos actuales de estas terapias estÃ¡n en identificar antÃgenos especÃficos de las cÃ©lulas tumorales, ademÃ¡s de desarrollar estrategias para hacer las terapias celulares mÃ¡s universales y asequibles.

Integrar conocimientos

Por otro lado, entre los desafÃos actuales para avanzar en el tratamiento del cÃ¡ncer es prioritario tambiÃ©n conocer mejor el tumor como un modelo biolÃ³gico integrado que evoluciona para hacerse autosuficiente, creando su propio nicho ecolÃ³gico en el que intervienen otras cÃ©lulas no tumorales, lo que conocemos como el estroma celular. Este estroma le proporciona al tumor las seÃ±ales de crecimiento que necesita y le ayuda a resistir los ataques externos que pueden provenir del sistema inmune o de los tratamientos antitumorales que podamos administrar. En pocas palabras, si no conocemos las estrategias del tumor para sobrevivir a los tratamientos, no podremos utilizar los tratamientos mÃ¡s adecuados para combatirlos.

"Mejorar nuestra capacidad de integrar informaciÃ³n es una necesidad urgente"

En este sentido, el reto estÃ¡ en generar e integrar el conocimiento de la biologÃa tumoral desde todos los Ã¡ngulos, y para ello necesitamos que inmunÃ³logos, biÃ³logos celulares y moleculares, y bioquÃmicos continÃºen e integren sus lÃneas de investigaciÃ³n. AdemÃ¡s, actualmente estamos generando gran cantidad de datos cuya interpretaciÃ³n e integraciÃ³n requiere sin duda de la ayuda de los biÃ³logos computacionales y mÃ¡s recientemente de la inteligencia artificial. Mejorar nuestra capacidad de integrar la informaciÃ³n es una necesidad urgente que deberÃ¡ sin duda repercutir en la mejora de la prÃ¡ctica clÃnica.

Desde algunos Ã¡mbitos se estÃ¡ ya trabajando para que los datos clÃnicos y biolÃ³gicos de los pacientes anonimizados, puedan ser digitalizados, integrados y accesibles desde cualquier punto del paÃs e incluso del mundo a los investigadores acreditados, lo que permitirÃ¡ extraer en los diferentes estudios informaciÃ³n mÃ¡s consistente y conclusiones mÃ¡s robustas. Esto es especialmente importante en el caso de pacientes con tumores poco frecuentes o en tumores infantiles donde la baja prevalencia y la dificultad en recopilar informaciÃ³n hacen que los avances sean mucho mÃ¡s lentos o incluso inexistentes.

Industria y academia

Con el incremento de conocimiento, el reto se traslada a la investigaciÃ³n clÃnica donde se intenta dar respuesta a quÃ© descubrimientos, en quÃ© condiciones y quÃ© pacientes pueden beneficiarse. Actualmente, mÃºltiples ensayos clÃnicos estÃ¡n en marcha y algunos de los tratamientos acabarÃ¡n incorporados a la prÃ¡ctica clÃnica una vez se haya demostrado su eficacia. Sin embargo, la complejidad y el coste de estos ensayos hace que, en general, sÃ³lo sean posibles de llevar a cabo con el aval de las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas. En este contexto, es importante no olvidar que los ensayos clÃnicos acadÃ©micos (con sus limitaciones econÃ³micas) pueden aportar grandes mejoras en algunos casos, como por ejemplo, en el tratamiento de tumores minoritarios.

"Los ensayos acadÃ©micos pueden aportar grandes mejoras en tumores minoritarios"

En definitiva, creemos que la investigaciÃ³n oncolÃ³gica incidirÃ¡ a corto plazo en nuestra capacidad de predecir la evoluciÃ³n de los tumores y de diseÃ±ar tratamientos mÃ¡s personalizados para cada tipo de tumor y cada paciente, y es en estos dos aspectos en los que ya se trabaja en la mayorÃa de los centros de investigaciÃ³n traslacional y clÃnica. Sin embargo, es necesario avanzar en todos los aspectos de forma simultÃ¡nea para que podamos obtener resultados de mejora.

La complejidad de coordinar a todos los profesionales involucrados en esta tarea requiere de una red de organizaciÃ³n muy superior a la que actualmente tenemos. AsÃ se entiende desde Europa, donde una prioridad para los prÃ³ximos diez aÃ±os es la MisiÃ³n de CÃ¡ncer, y que va a apoyar el desarrollo de todos estos aspectos. AsÃ lo entendemos tambiÃ©n desde el Ciber de CÃ¡ncer (Ciberonc), donde la investigaciÃ³n colaborativa con grupos de distintas especialidades oncolÃ³gicas en EspaÃ±a nos proporciona una plataforma desde la cual poner en prÃ¡ctica algunas de estas iniciativas, alineadas con los objetivos europeos.

Off Anna Bigas, directora CientÃfica del Ciber de CÃ¡ncer (Ciberonc) OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Javier CortÃ©s: â€œEstamos ante los mejores resultados aportados por un ensayo en cÃ¡ncer de mamaâ€

Archivado: septiembre 24, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

OncologÃa soniamoreno Vie, 24/09/2021 - 08:00 Coautor del estudio con trastuzumab deruxtecan

Javier CortÃ©s, director del International Breast Cancer Center (IBCC) e investigador traslacional del VHIO. (FOTO: Jaume Cosialls)

El oncÃ³logo Javier CortÃ©s presentÃ³ ante sus colegas europeos el estudio DESTINY-Breast 03, uno de los bombazos del congreso europeo anual sobre cÃ¡ncer. â€œDesde el sÃ¡bado, no he parado con este temaâ€, comenta el mÃ©dico e investigador a DM, â€œpero sin dejar de ver a mis pacientesâ€, matiza. Entre ellas seguro que estarÃ¡n algunas de las personas que se van a beneficiar del avance terapÃ©utico: â€œSon los mejores resultados presentados en un ensayo sobre un tratamiento en cÃ¡ncer de mama de toda la historiaâ€, asegura CortÃ©s, quien es uno de los responsables del diseÃ±o del estudio y su coautor.

Lo cierto es que las cifras impresionan: las mujeres con cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2-positivo (un subtipo tumoral con alta capacidad de proliferaciÃ³n) que recibieron trastuzumab deruxtecan tuvieron un 72% menos de probabilidades de que su tumor progresara o de fallecer frente al trastuzumab emtansina (T-DM1), que es el tratamiento estÃ¡ndar, aprobado para tratar a estas pacientes una vez habÃan recibido trastuzumab y una quimioterapia con taxano.

Desaparecido

El fÃ¡rmaco no solo detuvo la progresiÃ³n del cÃ¡ncer en el 75,8% de las pacientes a los 12 meses, en comparaciÃ³n con el 34,1% del grupo que recibiÃ³ el tratamiento estÃ¡ndar, sino que logrÃ³ que el tumor desapareciera por completo en el 16% de las pacientes.

En el ensayo solo el 1% de las enfermas no respondieron al tratamiento. En cambio, en un 80% de los casos se observÃ³ una contracciÃ³n del tumor de al menos un 50%. â€œY eso que eran pacientes pretratadasâ€, enfatiza CortÃ©s, director del International Breast Cancer Center (IBCC) e investigador traslacional asociado del Vall dâ€™Hebron Instituto de OncologÃa (VHIO).

Los resultados de supervivencia general aÃºn no estÃ¡n maduros, pues las pacientes continÃºan vivas (el 94.1% de ellas, al aÃ±o, frente el 85,9% en el grupo tratado con T-DM1).

Conjugado anticuerpo-fÃ¡rmaco

Trastuzumab deruxtecan (Enhertu, de Daiichi Sankyo y AstraZeneca) es un tipo de tratamiento que combina un anticuerpo con un fÃ¡rmaco de quimioterapia, lo que se conoce como conjugado anticuerpo-fÃ¡rmaco o ADC. Suele decirse que funciona como un caballo de Troya: el anticuerpo se une con las cÃ©lulas tumorales y asÃ introduce en ellas la quimioterapia, de manera que los tejidos sanos se ven afectados mÃnimamente.

CortÃ©s destaca la elevada ratio de anticuerpo por molÃ©cula de quimioterapia: â€œCada anticuerpo lleva ocho molÃ©culas de quimioterapiaâ€. AdemÃ¡s, el linker, que es el agente que une el fÃ¡rmaco citotÃ³xico al anticuerpo, puede favorecer que el fÃ¡rmaco se difunda a travÃ©s de membranas de las cÃ©lulas diana y permitir asÃ que actÃºe en cÃ©lulas prÃ³ximas, aunque no tengan la expresiÃ³n de HER2, generando un efecto bystander.

Con los datos expuestos en el congreso de la Sociedad Europea de Medicina OncolÃ³gica (ESMO 2021), parece evidente un cambio en las guÃas de tratamiento de las pacientes con cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2-positivo â€“que representan un 15% del total de los casos de cÃ¡ncer mamario diagnosticados- .

â€œAhora se investigarÃ¡ en primera lÃnea terapÃ©utica y en el contexto del tumor primario; tambiÃ©n se estÃ¡ estudiando en el cÃ¡ncer de mama HER2 negativo con resultados preliminares muy prometedoresâ€.

AdemÃ¡s, es un tratamiento con potencial en otros tumores, como el colorrectal y de pulmÃ³n. â€œEste fÃ¡rmaco funciona con una puerta de entrada [HER2] que estÃ¡ presente en otros tipos de cÃ¡ncer; no necesita que HER2 estÃ© sobreexpresado, sino simplemente que estÃ©â€.

En la clÃnica

En pacientes muy pretratadas, â€œya se puede administrar en el contexto de ensayo, pero confiamos en que en Europa llegue la aprobaciÃ³n el prÃ³ximo aÃ±o, pues el fÃ¡rmaco estÃ¡ en proceso de solicitud de autorizaciÃ³n a las agencias reguladorasâ€.

CortÃ©s destaca que en el congreso tambiÃ©n se han presentado datos que avalan el uso de la inmunoterapia en cÃ¡ncer de mama, al haberse â€œdemostrado que aumenta la supervivencia en el subtipo triple negativoâ€.

Para el especialista, con estos logros â€œvamos camino de curar cada vez a mÃ¡s pacientesâ€ y de conseguir que, poco a poco, todos los tumores de mama lleguen a ser una enfermedad crÃ³nica.

El coautor del estudio sobre trastuzumab deruxtecan en cÃ¡ncer de mama HER2+ avanzado destaca una respuesta en el 80% de las pacientes. Off Sonia Moreno GinecologÃa y Obstetricia Off

Farmacias de Palencia serÃ¡n remuneradas por prestar el servicio de SPD

Archivado: septiembre 24, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 24/09/2021 - 08:00 Acuerdo con la diputaciÃ³n

Lucio Barcenilla, farmacÃ©utico adjunto de la botica de Ampudia, que participarÃ¡ en el servicio de SPD.

El COF de Palencia, junto a la DiputaciÃ³n, arranca el prÃ³ximo mes de octubre un programa remunerado de servicio de adherencia terapÃ©utica en las farmacias de la provincia para personas del medio rural, vulnerables, con algÃºn grado de dependencia, que vivan solos o con problemas de adherencia.

JosÃ© Luis NÃ¡jera, presidente del COF, explica a CF que ya se han adherido a esta iniciativa 39 farmacias comunitarias, que se encargarÃ¡n de hacer una revisiÃ³n de la medicaciÃ³n del paciente y de elaborar un sistema personalizado de dosificaciÃ³n (SPD) con las pautas prescritas por el mÃ©dico.

Entre las condiciones que tienen que reunir las boticas que quieran formar parte de este programa destacan que tienen que formalizar el compromiso de participar, al menos, un aÃ±o, que estÃ© establecida en el medio rural, que haya recibido la formaciÃ³n necesaria y utilice el material facilitado por el COF, que es aportado por el laboratorio Venalink.

"En este Ãºltimo trimestre del aÃ±o se incorporarÃ¡n 160 pacientes -detalla el presidente de los farmacÃ©uticos de Palencia- y a partir del aÃ±o que viene la intenciÃ³n es que se aÃ±adan 420 mÃ¡s".

CÃ³mo se ha establecido en el acuerdo, cada farmacia podrÃ¡ llevar un mÃ¡ximo de ocho pacientes, "con el fin de garantizar una calidad asistencial y que pueda llegar al mÃ¡ximo nÃºmero de municipios posible". Asimismo, se ha establecido una baremaciÃ³n de cada usuario por parte de Servicios Sociales como de la farmacia y para ello se tendrÃ¡n en cuenta parÃ¡metros de salud, de dependencia y lugar de residencia. "Aquellos pacientes que puedan tener mÃ¡s problemas de acceso a la atenciÃ³n farmacÃ©utica porque vivan en municipios donde no exista farmacia ni botiquÃn, tendrÃ¡n una mayor puntuaciÃ³n para facilitarles el servicio".

En cuanto a la captaciÃ³n de beneficiarios de esta prestaciÃ³n, la podrÃ¡ llevar a cabo tanto el farmacÃ©utico y Servicios Sociales como el mÃ©dico y la enfermera de los centros de salud.

Aquellas personas que no puedan entrar pasarÃ¡n a una lista de espera y cuando quede un hueco entrarÃ¡n o "si al aÃ±o siguiente se consigue una ayuda presupuestaria mayor, se aumentarÃa el nÃºmero de beneficiarios hasta lo que la diputaciÃ³n pueda asumir".

Como resalta NÃ¡jera, la diputaciÃ³n se encargarÃ¡ financiar el coste de este servicio, por lo que serÃ¡ remunerado. "El paciente pagarÃ¡ un copago, que se hace a travÃ©s de los Servicios Sociales, y el farmacÃ©utico recibirÃ¡ 20 euros por paciente y mes".

Triple objetivoÂ

Ana Deza, vocal de Oficina de Farmacia del COF de Palencia.

"Lo importante de este servicio -que ha sido posible gracias al trabajo de Anda Deza, vocal de Oficina de Farmacia del COF de Palencia y participante en la experiencia-Â es que conseguimos dos objetivos fundamentales -argumenta-: por un lado, la salud de los pacientes se mejora enormemente, porque ya hemos demostrado que cuando la medicaciÃ³n es controlada por parte de los farmacÃ©uticos y a travÃ©s de los SPD mejoramos parÃ¡metros de salud y calidad de vida porque evitamos errores en la medicaciÃ³n y problemas asociados a un mal uso de los medicamentos, y por otro, que aprovechamos los recursos de que disponemos, entre ellos las farmacias, y las apoyamos de forma econÃ³mica para poder mantener el servicio y facilitar tambiÃ©n la sostenibilidad de la propia farmacia a travÃ©s de la remuneraciÃ³n del servicio". Por tanto, cree que esta iniciativa es "una apuesta clara por la farmacia asistencial".Â

Asimismo, considera que con este servicio se frena la despoblaciÃ³n del medio rural,Â "porque la persona que toma bien su medicaciÃ³n, seguramente, vivirÃ¡n mÃ¡s, tendrÃ¡n mÃ¡s autonomÃa y hace que permanezca mÃ¡s tiempo en su domicilio y municipio", resalta.Â

Las boticas podrÃ¡n llevar como mÃ¡ximo ocho pacientes a los que se les revisarÃ¡ la medicaciÃ³n, que serÃ¡ preparada para garantizar su toma correcta. Por ello recibirÃ¡n 20 euros por usuario y mes. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Un ensayo de fase III avala el uso de remdesivir en pacientes ambulatorios con covid-19

Archivado: septiembre 24, 2021, 5:58am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Vie, 24/09/2021 - 07:58 El estudio se presentarÃ¡ en el 'IDWeek 2021'

PresentaciÃ³n de remdesivir para ensayos clÃnicos.

Veklury (remdesivir), el fÃ¡rmaco antiviral de administraciÃ³n intravenosa de GileadÂ para la covid-19, ha demostrado eficacia en un ensayo de fase III en el entorno ambulatorio. La multinacional ha anunciadoÂ resultados positivos de un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que evalÃºa la eficacia y seguridad de un ciclo de tres dÃas en pacientesÂ no hospitalizados y con alto riesgo de progresiÃ³n de la enfermedad. En este estudio internacional han participado investigadores de la FundaciÃ³n Lucha contra el Sida y las Enfermedades Infecciosas, IrsiCaixa y el Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona.Â

Roger Paredes, jefe de Enfermedades Infecciosas del Germans Trias i Pujol.

En el estudio, cuyos datos se presentarÃ¡n en la conferencia virtual IDWeek 2021, han participado 562 personas que recibieron de forma aleatoria remdesivir o placebo en una proporciÃ³n de 1:1 durante tres dÃas seguidos justo despuÃ©s del diagnÃ³stico de la infecciÃ³n.

Los participantes tenÃan un aumento del riesgo de sufrir covid-19 grave por distintas causas, como edad superior a 60 aÃ±os o factores de riesgo comoÂ diabetes, obesidad, hipertensiÃ³n, enfermedad pulmonar o haber recibido un trasplante. AdemÃ¡s, "debÃan presentar comoÂ mÃnimo un sÃntoma atribuido a la covid-19, como fiebre, dolor de cabeza o anosmia", detallaÂ Roger Paredes, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Germans Trias i Pujol y coautor del estudio.

Los resultados del anÃ¡lisis demuestran una reducciÃ³n estadÃsticamente significativa del 87% en el criterio de valoraciÃ³n primario: hospitalizaciÃ³n relacionada con covid-19 o muerte por cualquier causa en el dÃa 28 (0,7% [2/279]) en comparaciÃ³n con placebo (5,3% [15/283]).

El ensayo tambiÃ©n mostrÃ³ una reducciÃ³n del 81% en el criterio de valoraciÃ³n secundario: visitas mÃ©dicas debido a covid-19 o muerte por cualquier causa el dÃa 28 para los participantes tratados con remdesivir (1,6% [4/246]) en comparaciÃ³n con placebo (8,3% [21/252]). En el estudio no se observaron muertes en ninguno de los brazos el dÃa 28.

En cuanto al perfil de seguridad, fue similar al del placebo. Las nÃ¡useas y el dolor de cabeza fueron los eventos adversos mÃ¡s comunes en los pacientes que tomaban remdesivir y no se identificaron nuevas seÃ±ales de seguridad.Â

"Pese a estar vacunadas, hay personas que tienen un mayor riesgo de infectarse e ingresar en el hospital"

"Llevamos un tiempo buscando cÃ³mo evitar la progresiÃ³n", explica Paredes. "La mejor manera de disminuir las complicaciones son las vacunas, peroÂ siendo pragmÃ¡ticos habrÃ¡ personas que no se pondrÃ¡n la vacuna y otro grupo que a pesar de todo se pueden infectar y tienen un riesgo de ingresar en el hospital, sobre todo personas muy mayores o con factores de riesgo como algunos cÃ¡nceres, trasplantes de Ã³rganos o sÃndrome de Down".

El ensayo abre la puerta a una nueva de actuar frente a los casos positivos de SARS-CoV-2, comprende Paredes. "El modelo de diagnosticar e instaurar pronto un tratamiento antiviral serÃa beneficioso a nivel individual y podrÃa ayudar a controlar la pandemia. PermitirÃa actuar ante brotes en entornos como residencias u hospitales, porque ademÃ¡s son medicaciones con un perfil de seguridad comparable al placebo. PodrÃa hacerse con remdesivir pero tambiÃ©n con otros antivirales orales que estÃ¡n investigando otras compaÃ±Ãas, como Pfizer o MSD".Â

Paredes seÃ±ala que la magnitud del beneficio observado con remdesivir en este ensayo de fase III "es muy importante", pero apunta dos limitaciones: por una parte, porque se hizo antes de que las vacunas estuvieran generalizadas y por otra, porque se llevÃ³ a cabo con la presentaciÃ³n de remdesivir actualmente disponible, de administraciÃ³n intravenosa. "De todas formas, se estÃ¡ trabajando con una formulaciÃ³n oral que es muy probable que estÃ© disponible en los prÃ³ximos meses".

Â¿Nueva indicaciÃ³n?

La compaÃ±Ãa informa que el uso del fÃ¡rmaco para el tratamiento de pacientes ambulatorios con tres dÃas de dosificaciÃ³n se encuentra actualmente en fase de investigaciÃ³n, y ninguna agencia reguladora a nivel mundial ha establecido ni aprobado la seguridad y eficacia para este uso y duraciÃ³n de la dosificaciÃ³n. Gilead seÃ±ala que en estos momentos estÃ¡ "en proceso de compartir los datos con las agencias reguladoras". En la UniÃ³n Europea, remdesivir estÃ¡ indicado para el tratamiento de la enfermedad por coronavirus en adultos y adolescentes (de 12 aÃ±os y mayores con un peso corporal de al menos 40 kg) con neumonÃa que requieren oxÃgeno suplementario (oxÃgeno de alto o bajo flujo u otra ventilaciÃ³n no invasiva al inicio del tratamiento).

Los resultados positivos de este Ãºltimo estudio van en la lÃnea de los del ensayo de fase III ACTT-1, promovido por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) estadounidense y que condujeron a la aprobaciÃ³n del antiviral en Estados Unidos y Europa. En este estudio en 1.063 pacientes hospitalizados y con compromiso respiratorio, los que recibieron remdesivir mÃ¡s atenciÃ³n estÃ¡ndar se recuperaron de media 5 dÃas antes que los que tomaron placebo mÃ¡s la atenciÃ³n estÃ¡ndar; y aquellos con enfermedad grave lo hicieron 7 dÃas mÃ¡s rÃ¡pido. AdemÃ¡s, redujo el riesgo de progresiÃ³n de la enfermedad.

La cuestiÃ³n del cuÃ¡ndo

Pero si bien "estÃ¡ claro que un antiviral hay que darlo cuanto antes mejor", Paredes lamenta que en el paciente hospitalizado no estÃ© mÃ¡s claro cuÃ¡ndo administrarlo, porque "contar dÃas es muy inespecÃfico. Hay personas hospitalizadas que con solo cinco dÃas de sÃntomas ya no tienen virus. Y hay personas que a los doce mantienen cantidades del virus muy elevadas. Nos faltan buenos marcadores, porque la carga viral en vÃas aÃ©reas superiores es muy poco Ãºtil cuando en realidad estÃ¡ habiendo replicaciÃ³n a nivel celular", advierte.

Remdesivir forma parte hoy por hoy del estÃ¡ndar del tratamiento frente a la covid-19 en los hospitales espaÃ±oles, junto con la dexametasona y en breve, los anticuerpos monoclonales, comprende el experto. "Nos van a ayudar tambiÃ©n a prevenir complicaciones, pero son de presentaciÃ³n intravenosa e intramuscular y esto genera una dificultad en nuestro sistema de salud, porque lo que necesitamos son tratamientos orales".

"Diagnosticar y tratar con un antiviral podrÃa ayudar al control de brotes en entornos como residencias y hospitales"

El investigador confÃa en que la investigaciÃ³n en tratamientos para la covid-19 continÃºe avanzando y dÃ© como frutos nuevos antivirales contra el SARS-CoV-2, que permitan la competencia entre compaÃ±Ãas con el fin de abaratar el coste, y sean orales para favorecer su indicaciÃ³n en atenciÃ³n primaria. Asimismo, seÃ±ala que serÃ¡ interesante saber el papel de estos fÃ¡rmacos en la reducciÃ³n de los contagios. "Creemos que disminuirÃ¡n la capacidad de transmisiÃ³n de persona a persona, pero es algo que no se ha demostrado todavÃa".

Asimismo, tener varias molÃ©culas con acciÃ³n antiviral permitirÃa sortear un posible problema de resistencias. "Puede ocurrir, pero de momento es poco esperable", afirma. "Aunque in vitro, en condiciones en las que se pone mucha presiÃ³n sobre el virus, se puede acabar desarrollando resistencias a remdesivir, en vivo parece que no por dos motivos: porque los tratamientos son de corta duraciÃ³n y porque el virus muta mucho menos que otros como el del VIH o la gripe".

Un ciclo de tres dÃas tras dar positivo en SARS-CoV-2 reduce un 87% el riesgo de hospitalizaciÃ³n o muerte en pacientes vulnerables a desarrollar enfermedad grave. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

EspaÃ±a registra 3.031 casos y 100 fallecidos; la incidencia baja a 71, tres puntos menos

Archivado: septiembre 23, 2021, 4:51pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Jue, 23/09/2021 - 18:51 Epidemia de covid-19 en EspaÃ±a

La tercera dosis de vacuna de covid-19 ya se estÃ¡ administrando en las residencias de mayores. (FOTO: EFE/Cati Cladera).

La incidencia acumulada (IA) del coronavirus en EspaÃ±a sigue bajando poco a poco (71,86 casos por 100.000 habitantes, tres puntos menos que ayer) y parece que va a continuar haciÃ©ndolo en los prÃ³ximos dÃas. Esto es porque el indicador a siete dÃas, clave para detectar cambios rÃ¡pidos de tendencia, tampoco ha dejado de descender (hoy se sitÃºa en 29,51, cuando ayer era de 30,04).

El Ministerio de Carolina Darias tambiÃ©n ha confirmado una importante bajada en el nÃºmero de contagios diarios, un total de 3.031 (191 mÃ¡s que ayer, pero 1.044 menos de los que se notificaron hace siete dÃas).

Por otro lado, la mortalidad se mantiene estable, descendiendo ligeramente. En las Ãºltimas 24 horas se han registrado 100 fallecimientos, dos menos que ayer (102) y uno menos que hace una semana (101). En total, son 86.185 las muertes confirmadas por coronavirus desde el inicio de la pandemia.

El grupo de menos de 11 aÃ±os, aÃºn sin vacunar, sigue liderando la incidencia por edades (114,80). DespuÃ©s estÃ¡n el de entre 30 y 39 aÃ±os (76,17), el de entre 20 y 29 aÃ±os (73,80) y el de mÃ¡s de 80 aÃ±os (72,86).

Por autonomÃas, las regiones con peores datos son Melilla (171,11), Ceuta (152,02), Cantabria (103,62) y Baleares (100,72), aunque todas han disminuido notablemente la transmisiÃ³n en la Ãºltima semana. Por el contrario, Asturias (18,06), Galicia (50,04), Castilla y LeÃ³n (52,78), Comunidad Valenciana (53,13) y Canarias (73,67) son las que presentan cifras mÃ¡s positivas.

En los hospitales sigue la tendencia positiva. La ocupaciÃ³n total por enfermos con covid baja hasta el 2,54% (hay 3.056 personas ingresadas, 181 menos que el miÃ©rcoles) y en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), el porcentaje cae hasta el 9,52% (el miÃ©rcoles era del 9,80%, con 27 enfermos graves mÃ¡s).

OcupaciÃ³n de las UCI por comunidades

Madrid sigue siendo la primera comunidad en ocupaciÃ³n UCI por pacientes con covid (19,34%). Tras ella se encuentran CataluÃ±a (14,66%), PaÃs Vasco (13,99%) y Baleares (11,85%). En el lado opuesto, las mÃ¡s relajadas son Ceuta, sin ingresados en estado grave por covid, Galicia (2,00%), Murcia (2,35%), Cantabria (3,39%) y Asturias (3,69%). Hay que tener presente que estos datos solo reflejan la ocupaciÃ³n de camas por enfermos con covid. En las UCI de todos los territorios tambiÃ©n se encuentran pacientes de otras patologÃas y cirugÃas.

En Europa, los paÃses mÃ¡s afectados por el virus son Reino Unido (654,3), TurquÃa (441,0) e Irlanda (377,6). Los paÃses con los datos mÃ¡s bajos son Polonia (21,8), RepÃºblica Checa (54,7) y EspaÃ±a (71,9).

La incidencia acumulada sigue bajando poco a poco y parece que va a continuar haciÃ©ndolo: el indicador a siete dÃas no ha dejado de descender. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa Off

"La EPA es el camino para que haya una mayor especializaciÃ³n en enfermerÃa urolÃ³gica"

Archivado: septiembre 23, 2021, 4:30pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Jue, 23/09/2021 - 18:30 Nombramiento en el Congreso de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermerÃa en UrologÃa

Manuel Bernal, nuevo AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermerÃa en UrologÃa (AEEU).

MÃ¡s de 200 enfermeras de UrologÃa se han reunido hoy en Sevilla en el XL Congreso de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermerÃa en UrologÃa (AEEU), donde se ha puesto de manifiesto la importancia y la necesidad de contar con su labor para la Ã³ptima atenciÃ³n de los pacientes urolÃ³gicos, asÃ como potenciar el desarrollo de proyectos que pongan en relieve el impacto de los cuidados para el Ã©xito de cualquier estrategia de salud.

La cita tambiÃ©n ha servido para abordar, compartir y analizar la situaciÃ³n actual tras la pandemia. Hay que recordar que los pacientes con problemas urolÃ³gicos tienen una elevada carga de dependencia y afectaciÃ³n sobre su calidad de vida y que estas situaciones suponen un sufrimiento aÃ±adido, alta vulnerabilidad y una enorme fragilidad en su dÃa a dÃa.

Adquirir mÃ¡s competencias

Durante el encuentro se ha nombrado nuevo presidente de la sociedad cientÃfica. Se trata de Manuel Bernal, en sustituciÃ³n de Francisco Milla.

â€œEntre nuestros principales retos estÃ¡ adquirir mÃ¡s competencias que redunden en una mayor calidad de vida de los pacientes, asÃ como lograr una mayor visibilizaciÃ³n de nuestras intervenciones, integrando a asociaciones de pacientes y apoyÃ¡ndonos en sociedades cientÃficasâ€, ha apuntado Bernal.

Reconoce que la disposiciÃ³n de las consultas en el Ã¡mbito urolÃ³gico es muy heterogÃ©nea, de manera que no estÃ¡ cuantificado el nÃºmero de enfermeros que se dedican a los cuidados urolÃ³gicos; como tampoco lo estÃ¡n en el bloque quirÃºrgico, hospitalizaciÃ³n o gestiÃ³n.

"Lo que hace falta es apoyar el perfil de la Enfermera de PrÃ¡ctica Avanzada (EPA) para que dÃ© respuesta a las necesidades del paciente. La EPA es el camino para que haya una mayor especializaciÃ³n", asegura.

Recuerda que las competencias especÃficas en EnfermerÃa en el Ã¡mbito de las consultas urolÃ³gicas llevan publicadas desde noviembre de 2018 en BOE, "pero no estÃ¡n reconocidas formalmente en la prÃ¡ctica".

En el seno de este congreso tambiÃ©n se ha presentado una infografÃa en el que se desgranan las competencias de las enfermeras de urologÃa.

Respecto a si son suficientes las enfermeras expertas en urologÃa actuales, Bernal ha aÃ±adido que hace falta adecuar los recursos humanos a las necesidades de cuidados, y que las Administraciones tienen que apostar por esta figura. "Son cuidados muy especÃficos y a veces las administraciones no son conscientes de ello. Necesitamos mÃ¡s recursos y mÃ¡s presencia en unidades multidisciplinares, integradas en servicios e ginecologÃa, rehabilitaciÃ³n y cirugÃa".

Las enfermeras expertas en UrologÃa son un recurso humano coste-efectivo para el sistema

Por su parte, JosÃ© Luis Cobos, vicepresidente tercero del Consejo General de EnfermerÃa (CGE), ha subrayado la importancia de que las administraciones sean conocedoras de esta necesidad. â€œCrear la figura de la enfermera experta en UrologÃa es fundamental para contribuir a una mejora en el sistema sanitario a todos los niveles, tanto en lo que se refiere a la mejora de la calidad de vida del paciente como en el ahorro para el sistema sanitario".

AÃ±ade, ademÃ¡s, "que un paciente tratado por una enfermera experta reduce muchas visitas a urgencias y otras consultas por posibles complicaciones, lo que ayuda a minimizar los gastosâ€.

No en vano, con el objetivo de apoyar, cuidar y prevenir posibles complicaciones, el CGE y la AEEU han pedido al Gobierno central y a los autonÃ³micos "que se apueste de verdad por la figura de la enfermera experta en UrologÃa para mejorar el proceso de enfermedad de los pacientes".

Durante el XL Congreso de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermerÃa en UrologÃa se ha elegido a Manuel Bernal como nuevo presidente de la sociedad cientÃfica. Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n Off

La vacuna de Novavax alcanza un 90% de eficacia contra la covid

Archivado: septiembre 23, 2021, 4:25pm UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Jue, 23/09/2021 - 18:25 VacunaciÃ³n contra la covid-19

La candidata vacunal de Novavax estÃ¡ basada en la proteÃna 'S' junto a un adyuvante.

La vacuna de dos dosis de la biotecnolÃ³gica estadounidense Novavax confiere un 89,7% de protecciÃ³n frente al SARS-CoV-2, segÃºn los resultados de un ensayo de fase 3 realizado en Reino Unido que publica hoy jueves The New England Journal of Medicine. El estudio tambiÃ©n indica que la vacuna (denominada NVX-CoV2373) mantiene una alta eficacia frente a la variante alfa, entre otras.

La vacuna utiliza una tecnologÃa de nanopartÃculas recombinante para obtener mediante un baculovirus los genes que codifican la glicoproteÃna de la espÃcula (S) del SARS-CoV-2 al que se aÃ±ade un adyuvante llamado Matrix-M.

Este ensayo de fase 3 se realizÃ³ entre septiembre y noviembre en 33 zonas del Reino Unido, sobre un total de 15.187 participantes mayores de 18 aÃ±os; la mitad de ellos recibiÃ³ dos dosis de la vacuna NVX-CoV2373 en un intervalo de 21 dÃas, mientras que la otra mitad recibiÃ³ placebo. El 27,9% de los voluntarios en el ensayo tenÃan 65 aÃ±os o mÃ¡s y el 44,6% presentaban comorbilidades, segÃºn se refleja en The New England.

Del grupo vacunado, se registraron diez participantes infectados por el SARS-CoV-2 (ninguno de ellos fue hospitalizado), mientras que en el grupo del placebo hubo 96 casos, de los que cinco sufrieron una infecciÃ³n grave.

No hubo fallecimientos tras las dos dosis

Los autores del trabajo reflejan que â€œhubo dos muertes relacionadas con covid-19: una en el grupo de la vacuna y otra en el grupo de placebo. La muerte en el grupo de la vacuna ocurriÃ³ en un hombre de 53 aÃ±os en el que los sÃntomas de covid-19 se desarrollaron 7 dÃas despuÃ©s de la primera dosis; posteriormente fue ingresado en la UCI para recibir tratamiento de la insuficiencia respiratoria por neumonÃa de covid-19 y muriÃ³ 15 dÃas despuÃ©s de la administraciÃ³n de la vacuna. La muerte en el grupo del placebo ocurriÃ³ en un hombre de 61 aÃ±os que fue hospitalizado 24 dÃas despuÃ©s de la primera inyecciÃ³n; el participante muriÃ³ 4 semanas despuÃ©s por complicaciones de neumonÃa por covid-19 y sepsisâ€.

El ensayo tambiÃ©n indica que la eficacia de la vacuna de Novavax se redujo ligeramente, al 86,3%, contra la variante alfa (B.1.1.7) del virus, si bien registrÃ³ una eficacia del 96,4% frente a variantes no alfa. No obstante, el estudio no estÃ¡ diseÃ±ado para demostrar que esta eficacia se mantiene en todas las variantes que circulan del coronavirus.

Los efectos secundarios fueron los habituales con las vacunas de covid-19 (dolor en el lugar del pinchazo; dolor de cabeza o muscular y fatiga). Apenas hubo eventos adversos importantes, con una incidencia similar en los dos grupos.

Los resultados coinciden con los obtenidos en otro ensayo en fase 3, con 29.960 personas, que desarrolla Novavax en Estados Unidos y MÃ©xico, y que mostraron una eficacia global del 90,4% y una protecciÃ³n del 100% frente a la enfermedad grave y moderada. Por ello, el laboratorio tiene previsto solicitar a las agencias reguladoras las autorizaciones para esta candidata vacunal en el tercer trimestre del aÃ±o.

Hoy tambiÃ©n, Novavax junto al Serum Institute de India han anunciado que han solicitado a la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) que la vacuna entre en el listado de uso de emergencia, requisito para poder exportarla a los paÃses que participan en el Fondo COVAX, iniciativa para la distribuciÃ³n equitativa de vacunas de covid-19.

El Serum Institute de India ya ha comenzado a fabricar la vacuna, bajo el nombre de Covovax, y es posible que empiecen a distribuirla allÃ ese aÃ±o. AdemÃ¡s, en EspaÃ±a, el grupo biotecnolÃ³gico gallego Zendal tiene un acuerdo para la fabricaciÃ³n del antÃgeno de esta vacuna.

La inmunizaciÃ³n mantiene altas tasas de eficacia frente a la variante alfa (86,3%) y asciende al 96,4% ante otras variantes del virus. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

La EMA decidirÃ¡ en octubre sobre la tercera dosis en inmunodeprimidos y poblaciÃ³n general

Archivado: septiembre 23, 2021, 1:56pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Jue, 23/09/2021 - 15:56 Covid-19

La EMA sigue evaluando la tercera dosis en pacientes vulnerables, aunque tiene datos que sugieren que cae la protecciÃ³n frente a la hospitalizaciÃ³n en vacunados, especialmente ancianos.

La conveniencia o no de administrar una tercera dosis de refuerzo de las vacunas frente a la covid-19, y en quÃ© grupos de poblaciÃ³n administrarla, es â€œun asunto muy prominenteâ€, tal como lo ha definido hoy Marco Cavaleri, responsable de Productos BiolÃ³gicos y Estrategia Vacunal de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), en su ya habitual comparecencia quincenal para informar sobre los avances de la agencia europea en la evaluaciÃ³n de vacunas y tratamientos frente al virus.

Cavaleri subraya en primer lugar que â€œtodas las vacunas aprobadas hasta ahora muestran una importante protecciÃ³n frente a la hospitalizaciÃ³n y muerte por covid-19, por lo que desde la perspectiva de la salud pÃºblica la prioridad sigue siendo vacunar al mayor nÃºmero posible de genteâ€.

En lo que se refiere a las terceras dosis, Cavaleri ha seÃ±alado que cada vez hay mÃ¡s evidencias de la necesidad de considerar esta opciÃ³n para personas que pueden generar una respuesta insuficiente a la vacunaciÃ³n frente a la covid-19, como los inmunodeprimidos. â€œSe han publicado estudios â€“afirma- que demuestran que estas personas no siempre responden a la vacuna, y evidencias de que una tercera dosis de la vacuna basada en ARNm, administrada al menos un mes tras la segunda, puede aumentar la respuesta inmune. Estos datos estÃ¡n siendo evaluados en la actualidad por la EMA para las vacunas Comirnaty, de Pfizer, y Spikevax, de Moderna, y el comitÃ© asesor de la agencia decidirÃ¡ a primeros de octubre si incluye alguna recomendaciÃ³n especÃfica al respecto en la informaciÃ³n de los productosâ€.

PÃ©rdida progresiva de la inmunidad

La EMA sabe, entiende y acepta que los paÃses miembros de la UE ya estÃ¡n administrando esa tercera dosis en personas con este perfil para aumentar la protecciÃ³n en los grupos de poblaciÃ³n mÃ¡s vulnerables. El portavoz de la EMA recuerda que, segÃºn los datos disponibles, la inmunidad que se logra con la vacunaciÃ³n inicial frente a la covid-19 tiende a ir reduciÃ©ndose con el tiempo y que la protecciÃ³n frente a la infecciÃ³n y la enfermedad con sÃntomas estÃ¡ disminuyendo en distintas partes del mundo. â€œAunque las evidencias actuales siguen respaldando los altos niveles de protecciÃ³n frente a enfermedad grave entre vacunados, empezamos a ver datos preliminares que sugieren que se estÃ¡ produciendo una reducciÃ³n en la protecciÃ³n frente a la hospitalizaciÃ³n, especialmente en ancianos. Algunos paÃses, por tanto, han empezado a administrar dosis de refuerzo a grupos seleccionados de poblaciÃ³n con el objetivo de proteger proactivamente a los mÃ¡s vulnerables ante la llegada de la prÃ³xima estaciÃ³nâ€.

La EMA tambiÃ©n estÃ¡ evaluando una solicitud para el uso de una dosis de refuerzo de Cominarty al menos 6 meses despuÃ©s de que se haya administrado la segunda dosis en mayores de 16 aÃ±os. El ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CPMP) de la agencia evaluarÃ¡ la seguridad e inmunogenicidad de esta vacuna en este grupo de edad y "eventualmente recomendarÃ¡ actualizaciones cuando la informaciÃ³n sea la apropiada". El resultado de esta evaluaciÃ³n se espera tambiÃ©n para comienzos de octubre, salvo que se requiera informaciÃ³n suplementaria.

Vacunas en niÃ±os

El portavoz de la agencia se ha referido tambiÃ©n a las interpelaciones que ha recibido el organismo a propÃ³sito de la eventual aprobaciÃ³n de las vacunas en menores de 12 aÃ±os, "pero hasta hoy la EMA no ha recibido ninguna solicitud formal para una ampliaciÃ³n de las indicaciones de las vacunas frente a covid-19 para este grupo de edad. En cualquier caso, ya estamos en contacto con las compaÃ±Ãas que estÃ¡n preparando datos relevantes para la solicitud de la citada ampliaciÃ³n. Tan pronto como haya datos suficientes para demostrar que la vacuna es segura y genera buena respuesta inmune en estos grupos, las compaÃ±Ãas podrÃ¡n aportar estos datos a la EMA para una ampliaciÃ³n de las indicaciones".

"En una aproximaciÃ³n a los plazos -aÃ±ade-, esperamos que Pfizer presente datos en niÃ±os con edades comprendidas entre los 5 y los 11 aÃ±os a primeros de octubre, y los datos de Moderna deberÃan llegar a comienzos de noviembre. El proceso de evaluaciÃ³n de ambos durarÃ¡ unas 4 semanas, salvo que surjan aspectos que requieran mÃ¡s discusiÃ³n".

Entretanto, la agencia mantiene en evaluaciÃ³n los procedimientos de rolling review â€“evaluaciÃ³n continuada- de otras 5 vacunas y confÃa en que al menos con alguna se pueda concluir el procedimiento para finales de este aÃ±o o comienzos de 2022.

Efectos secundarios

Por otra parte, el CPMP ha completado el anÃ¡lisis de los datos del riesgo de casos raros de trombos ligados a bajos niveles plaquetarios, o trombosis con trombocitopenia, y su posible relaciÃ³n con las segundas dosis de las vacunas frente a covid-19. "Ya hemos analizado todos los datos disponibles, y nuestra posiciÃ³n final sigue siendo que este sÃndrome es un efecto grave, pero extremadamente raro, ligado a la vacuna, y estÃ¡ incluido en la informaciÃ³n de los productos, por lo que es muy importante que nos mantengamos vigilantes. No hemos podido identificar perfiles concretos de personas que puedan responder asÃ a la vacuna, pero lo que han mostrado los datos actuales es que no hay un incremento del riesgo de que se produzca trombosis con trombicitopenia con la segunda dosis, por lo que la recomendaciÃ³n de la EMA sigue siendo que la vacuna se administre en dos dosis distanciadas entre 4 y 12 semanas de la primera". Esta revisiÃ³n en concreto no estÃ¡ cerrada, pero la monitorizaciÃ³n de la seguridad de las vacunas es una actividad continuada que la EMA y las autoridades nacionales comparten para la seguridad de toda la poblaciÃ³n.

Tratamientos en estudio

"La vacunaciÃ³n es la piedra de toque de nuestra respuesta a la covid-19 y es esencial para salir de la pandemia. No obstante, la gente sigue enfermando a causa del virus y necesitando tratamientos para combatirlo. Por ello, la agencia sigue trabajando en la evaluaciÃ³n de cuatro antivirales de anticuerpos monoclonales frente a la covid-19, "que pueden ser Ãºtiles para tatar la forma leve de la enfermedad, evitar su progresiÃ³n y, en algunos casos, prevenirla. La revisiones de estos compuestos estÃ¡n progresando muy bien y las opiniones del CPMP pueden llegar al menos para algunos a finales de octubre. TambiÃ©n estÃ¡ estudiando la ampliaciÃ³n de las indicaciones de tres inmunomoduladores ya aprobados para otras indicaciones para eventualmente incluir la indicaciÃ³n frente a covid.

Por Ãºltimo, Cavaleri recuerda que hay, ademÃ¡s, varios tratamientos en desarrollo incluido, por ejemplo, un antiviral de administraciÃ³n oral que podrÃa administarse en los domicilios de los infectados.

La agencia ya dispone de evidencias de que, pese a la vacunaciÃ³n, la protecciÃ³n frente a la infecciÃ³n estÃ¡ disminuyendo en distintas partes del mundo. Off Cristina G. Real PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Off

"Para la vigilancia epidemiolÃ³gica es fundamental crear alianzas con otros clÃnicos y los directivos"

Archivado: septiembre 23, 2021, 1:16pm UTC por nuriamonso

nuriamonso Jue, 23/09/2021 - 15:16 Congreso Sempsph 2021

Numerosos proyectos, como el de InfecciÃ³n QuirÃºrgica Zero, que ya han demostrado una disminuciÃ³n muy importante de las tasas de infecciÃ³n tras su implementaciÃ³n

Especialistas en Medicina Preventiva y Salud PÃºblica han reclamado esta maÃ±ana, en el marco de su XXI Congreso Nacional y X Internacional, mÃ¡s recursos econÃ³micos y humanos para poder desarrollar adecuadamente sus competencias sobre vigilancia epidemiolÃ³gica en los hospitales.

Durante su intervenciÃ³n, MarÃa Teresa Ledo Varela, adjunta de Medicina Preventiva del Hospital GÃ³mez Ulla (Madrid) recordÃ³ que la vigilancia epidemiolÃ³gica es competencia de los servicios de Medicina Preventiva desde la creaciÃ³n de la especialidad, pero "hay ciertas cuestiones que debemos replantearnos. La vigilancia epidemiolÃ³gica no es un fin en sÃ mismo. El reporte de datos a los servicios de Salud PÃºblica tampoco es la finalidad de la vigilancia epidemiolÃ³gica. Es decir, vigilamos para impulsar iniciativas, con objeto de lograr mejoras en los resultados obtenidos y por ende, disminuir las tasas de infecciÃ³n relacionada con la asistencia sanitaria.â€

En este sentido recalcÃ³ que existen numerosos proyectos, como el de InfecciÃ³n QuirÃºrgica Zero, que ya han demostrado una disminuciÃ³n muy importante de las tasas de infecciÃ³n tras su implementaciÃ³n. Y por supuesto, para poder dar una rÃ¡pida respuesta ante la apariciÃ³n de un brote en el centro.

â€œLa vigilancia epidemiolÃ³gica debe ser realizada por especialistas en Medicina Preventiva, y para ello, debemos contar con los recursos necesarios como punto de partida. Pero tambiÃ©n es fundamental crear alianzas, tanto con el resto de clÃnicos y demÃ¡s personal del centro hospitalario, como con el equipo directivo.â€

Ledo terminÃ³ su intervenciÃ³n insistiendo en que â€œlos especialistas en Medicina Preventiva somos vistos como fiscalizadores; debemos de cambiar esa tendencia y mostrarnos como colaboradores que promueven y facilitan la mejora de la calidad asistencial. Debemos ofrecer feedback periÃ³dico de la vigilancia epidemiolÃ³gica que realizamos, y hacerles partÃcipes en las actuaciones propuestas, para que finalmente el control de la infecciÃ³n relacionada con la asistencia sanitaria sea entendido como una tarea en la que todos debemos ser actores clave.â€

Retos en la vigilancia epidemiolÃ³gica

Hacer vigilancia incluye la recogida sistematizaciÃ³n y anÃ¡lisis de datos para la priorizaciÃ³n y la intervenciÃ³n en Salud PÃºblica, es decir que no se debe entender la vigilancia como una actividad estÃ¡tica, sino mÃ¡s bien enfocada a la acciÃ³n en salud pÃºblica.

La pandemia por el nuevo coronavirus SARS-CoV2 y las medidas implementadas para su control han supuesto una serie de retos en la vigilancia de las Enfermedades de DeclaraciÃ³n Obligatoria (EDO) y ha permitido la adopciÃ³n las medidas que han contribuido de forma positiva a su contenciÃ³n en un escenario de alta incertidumbre.

Nicola Lorusso, director de la Estrategia de Vigilancia y Respuesta en Salud PÃºblica de AndalucÃa y especialista en Medicina Preventiva y Salud PÃºblica, explicÃ³ que â€œel Sistema de Vigilancia EpidemiolÃ³gica de AndalucÃa (SVEA) lleva una trayectoria de 25 aÃ±os que justo se cumplen este aÃ±o. Disponemos de un sistema informaciÃ³n modular e internivel que durante la pandemia se ha demostrado fiable, consistente y transparente. Ha permitido el anÃ¡lisis y monitorizaciÃ³n de diferentes indicadores de forma diaria y masiva para la toma de decisiÃ³nâ€

â€œEn la fase actual es necesario dejar atrÃ¡s, de forma decidida, la replicaciÃ³n con el ordenador de lo que antes se hacÃa en papel y avanzar hacia un nuevo modelo tecnolÃ³gico que permita la vigilancia y la monitorizaciÃ³n de los problemas y riesgos para la salud desde una perspectiva de anÃ¡lisis integral. Mientras que el pasado ha estado marcado por los esfuerzos en obtener los datos, a corto plazo se precisa establecer una hoja de ruta para que las herramientas tecnolÃ³gicas nos permitan adecuar el trabajo de campo al entorno digital", ha seÃ±alado Lorusso.

A tal efecto, en AndalucÃa, la Estrategia de Vigilancia y Respuesta en Salud PÃºblica identifica como lÃnea estratÃ©gica prioritaria "la mejora de los sistemas de informaciÃ³n sobre una base de criterios clave como la interoperabilidad e interacciÃ³n con los sistemas asistenciales y sociales en ambas direcciones, la automatizaciÃ³n y la adopciÃ³n de sistemas escalables y modulables. Por otro lado, resulta clave fortalecer el manejo de datos en los profesionales de vigilancia pero tambiÃ©n crear equipos multidisciplinares que lo faciliten.â€

Los desafÃos para la vigilancia en salud pÃºblica requieren avances notables en cuanto a mÃ©todos de anÃ¡lisis y herramientas tecnolÃ³gicas, incorporando como rutina la detecciÃ³n de aberraciones en los datos, big data, data science, previsiones y proyecciones. Por todo ello, se necesita fortalecer la estructura humana y digital de los sistemas de Vigilancia en Salud PÃºblica dentro de un marco de gobernanza que en la actualidad es muy propicio.

Es necesario fortalecer la estructura humana y digital de los sistemas de vigilancia en salud pÃºblica, ademÃ¡s de implicar al resto de sanitarios en la tarea. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid Off

CSIF avisa de retrasos en la firma del concierto de Muface

Archivado: septiembre 23, 2021, 12:43pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Jue, 23/09/2021 - 14:43 Mutulidades

El sindicato CSIF ha pedido una reuniÃ³n urgente con la ministra MarÃa JesÃºs Montero para acabar con la incertidumbre sobre Muface.

Las palabras de Hacienda garantizando la continuidad sin cambios del modelo de mutualidades pese a la proposiciÃ³n no de ley de Podemos que aspiraba a acabar con Muface no han sido suficientes para calmar los Ã¡nimos del sector.

El sindicato de funcionarios CSIF ha emitido este jueves un duro comunicado en el que afirma que Muface â€œno vamos a permitir que se deje morir Muface por inaniciÃ³n, un modelo que estÃ¡ continuamente en el punto de mira e insistimos en que la AdministraciÃ³n estÃ¡ obligada a garantizar su continuidadâ€.

AsÃ lo ha dicho el sindicato, que ha pedido una reuniÃ³n urgente con Hacienda por el retraso en la firma del nuevo concierto de la mutualidad con las aseguradoras sanitarias para los prÃ³ximos aÃ±os.

CSIF acusa al departamento de MarÃa JesÃºs Montero de â€œfalta de transparenciaâ€ y avisa de las quejas trasladadas por las entidades mÃ©dicas sobre el dÃ©ficit de financiaciÃ³n de este sistema.

En concreto el sindicato reclama que el nuevo concierto garantice la financiaciÃ³n suficiente de la mutualidad para evitar que ocurra como hace una dÃ©cada cuando varias aseguradoras sanitarias abandonaron el concierto de Muface, forzando a los mutualistas a cambiar de centros y mÃ©dicos, por las bajas primas del acuerdo que hacÃan difÃcil la rentabilidad de la asistencia sanitaria a millÃ³n y medio de mutualistas.

SegÃºn CSIF, se da la circunstancia de que â€œel Gobierno destinÃ³ un fondo de 16.000 millones a las comunidades autÃ³nomas para hacer frente al sobrecoste de hospitalizaciones y tratamientos derivados del covid en la sanidad pÃºblica. Sin embargo, la atenciÃ³n sanitaria al colectivo de funcionarios mutualistas no ha recibido ninguna compensaciÃ³n para hacer frente al gasto ocasionado por el virus, por lo que tememos que las aseguradoras intenten minimizar el coste del servicio y por tanto redunde en la calidad de las prestaciones o en la continuidad del concierto. Estas personas quedarÃan en una situaciÃ³n muy comprometida, teniendo en cuenta, ademÃ¡s, las dificultades y los recursos limitados del Sistema Nacional de Salud, seriamente tensionado por la pandemiaâ€.

En defensa del modelo actual y solicitando una contestaciÃ³n formal de Hacienda sobre la continuidad de Ã©ste â€œpara aclarar la situaciÃ³n planteada por sus socios de Gobierno ante la incertidumbre generada entre los funcionariosâ€, CSIF recuerda que el modelo del mutualismo no surgiÃ³ como un privilegio de los funcionarios â€œsino como un modelo de seguridad social nacido para corregir una discriminaciÃ³n que padecÃan los funcionarios respecto al resto de ciudadanos espaÃ±oles y sigue sin ser un privilegio en la actualidad, aunque algunos se encarguen en intentar hacer ver lo contrario, con criterios ideolÃ³gicos.

El sindicato pide una reuniÃ³n urgente con Hacienda y teme que, aunque no se acabe formalmente con el modelo de mutualidades, Muface muera por inaniciÃ³n. Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Baleares desiste de su intento legal para imponer la vacunaciÃ³n obligatoria

Archivado: septiembre 23, 2021, 11:59am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Jue, 23/09/2021 - 13:59 Covid 19

Este estudio, en fase de prepublicaciÃ³n, puede servir para aclarar la perspectiva de la prÃ³ximas campaÃ±as de vacunaciÃ³n de cara al invierno prÃ³ximo.

La Ley 16/2010, de 28 de diciembre, de Salud PÃºblica de Baleares no contemplarÃ¡ finalmente la posibilidad de vacunaciÃ³n obligatoria de determinados colectivos. AsÃ se desprende del acuerdo publicado por el BoletÃn Oficial del Estado este jueves entre el Gobierno central y las islas y en el que las dos administraciones alcanzan un acuerdo para modificar la ley balear y evitar asÃ el recurso de inconstitucionalidad contra la norma que bajaraba presentar Moncloa.

Concretamente, Moncloa habÃa manifestado su oposiciÃ³n al artÃculo primero del Decreto-ley 5/2021 por el que se aÃ±adiÃ³ un nuevo artÃculo 49 bis a la Ley 16/2010, de 28 de septiembre, de Salud PÃºblica de Illes Balears. Ese nuevo artÃculo que se aÃ±adiÃ³ a la ley de salud pÃºblica balear se podÃa someter a la poblaciÃ³n â€œa medidas profilÃ¡cticas de prevenciÃ³n de la enfermedad, incluida la vacunaciÃ³n para determinados colectivos o la inmunizaciÃ³n, con informaciÃ³n, en todo caso, de los posibles riesgos relacionados con la adopciÃ³n o la no adopciÃ³n de estas medidasâ€.

Como paso previo a la presentaciÃ³n de un recurso de inconstitucionalidad contra la ley balear que contemplaba esa vacunaciÃ³n forzosa, Moncloa creÃ³ una comisiÃ³n bilateral entre las dos administraciones para tratar de evitar la judicializaciÃ³n de la cuestiÃ³n. El resultado de esa comisiÃ³n bilateral ha sido un acuerdo entre Moncloa y la autonomÃa por el que Baleares renuncia a esa vacunaciÃ³n obligatoria y se compromete a modificar de nuevo su ley de modo que el controvertido artÃculo diga: que se permitirÃ¡ el â€œplanteamiento ante el Consejo Interterritorial de Salud de propuesta a los Ã³rganos competentes de sometimiento a medidas profilÃ¡cticas de prevenciÃ³n de la enfermedad, incluida la vacunaciÃ³n para determinados colectivos o la inmunizaciÃ³n, con informaciÃ³n, en todo caso, de los posibles riesgos relacionados con la adopciÃ³n o la no adopciÃ³n de estas medidasÂ».

Esto es, la autonomÃa no podrÃ¡ por sÃ misma establecer es vacunaciÃ³n obligatoria sino tan sÃ³lo plantear al Interterritorial la necesidad de ella para que a su vez sea planteada a â€œlos Ã³rganos competentesâ€, ya que la norma balear se asume que â€œse funda en las competencias autonÃ³micas en materia de sanidad interior, por lo que regula la materia sobre la que se proyectan los derechos involucrados, pero en ningÃºn caso puede entenderse que efectÃºe un desarrollo de los derechos fundamentales y libertades pÃºblicas involucradosâ€, como serÃa la vacunaciÃ³n forzosa.

El acuerdo llega despuÃ©s de que el Tribunal Constitucional se hubiese pronunciado ya en contra de la vacunaciÃ³n obligatoria en la ley gallega, el pasado verano.

Moncloa llega a un acuerdo con Baleares para que la autonomÃa modifique su ley de salud pÃºblica y elimine del texto el artÃculo que dejaba la puerta abierta a la vacunaciÃ³n obligatoria. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El Defensor del Pueblo pide empleo fijo de calidad para los profesionales sanitarios y reforzar AtenciÃ³n Primaria

Archivado: septiembre 23, 2021, 11:29am UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle Jue, 23/09/2021 - 13:29 Informe anual correspondiente al aÃ±o 2020

El Defensor del Pueblo, Francisco FernÃ¡ndez MarugÃ¡n, durante su comparecencia este jueves en el Congreso de los Diputados para presentar su informe anual.

El Defensor del Pueblo, Francisco FernÃ¡ndez MarugÃ¡n, ha comparecido esta maÃ±ana en el Pleno del Congreso de los Diputados para presentar el Informe Anual de la InstituciÃ³n relativo al aÃ±o 2020. Durante su intervenciÃ³n, ha calificado la irrupciÃ³n de la pandemia como "un desafÃo sin precedentes, que llevÃ³ al lÃmite los servicios de salud, cuya capacidad de respuesta en los primeros momentos se vio superada".

MarugÃ¡n ha asegurado que con la pandemia el Sistema Nacional de Salud ha vivido "su peor crisis desde su creaciÃ³n en 1986 y en esta coyuntura ha mostrado sus fortalezas y, a la vez, sus carencias y fragilidades".

En relaciÃ³n a las fortalezas, MarugÃ¡n ha apuntado el acceso universal y gratuito a la asistencia sanitaria pÃºblica, una atenciÃ³n de calidad, gracias a unos profesionales muy bien formados, con medios tÃ©cnicos a su alcance y a una organizaciÃ³n asistencial con dÃ©cadas de experiencia". Esa fortaleza ha conseguido que "en nueve meses se pudiese vacunar a un porcentaje altÃsimo de la poblaciÃ³n".

"Han sido muchos miles de intervenciones quirÃºrgicas y consultas las que se han visto suspendidas o retrasadas a causa del coronavirus"

Sin embargo, en su balance anual del sistema sanitario tambiÃ©n ha seÃ±alado las debilidades de este: "las largas listas de espera" que requieren de un "esfuerzo adicional" para superarlas". "Han sido muchos miles de intervenciones quirÃºrgicas y consultas las que se han visto suspendidas o retrasadas a causa del coronavirus. Por tal motivo las administraciones han de desplegar con urgencia planes de refuerzo, en las especialidades mÃ¡s afectadas".

AdemÃ¡s, ha recordado que "en las peores semanas de esta crisis, las urgencias hospitalarias vivieron situaciones dramÃ¡ticas que deben ser corregidas con mÃ¡s personal y equipos".

MarugÃ¡n ha apuntado a la "escasez de profesionales sanitarios". Y ha recomendado "fidelizar a los profesionales de la sanidad pÃºblica", pues "es una medida necesaria si se quiere defender el Sistema Nacional de Salud. Hay que disponer de mÃ¡s empleo fijo de calidad, con remuneraciones acordes con la responsabilidad que tengan. Ante semejante panorama, los ciudadanos a partir de julio de 2020, se quejaron de las dificultades en la asistencia primaria".

"Hay que disponer de mÃ¡s empleo fijo de calidad, con remuneraciones acordes con la responsabilidad que tengan"

Pero no solo los pacientes han acudido al Defensor del Pueblo, tambiÃ©n los profesionales. "Los profesionales de la sanidad tambiÃ©n se han dirigido al Defensor para denunciar la presiÃ³n asistencial que sufren, que les impide cumplir unos objetivos de calidad adecuados".

Actuaciones antes las consejerÃas

Por todo ello, desde el Defensor" hemos iniciado actuaciones ante las consejerÃas competentes de las comunidades autÃ³nomas, para conocer el alcance de este problema. La gran mayorÃa de las comunidades autÃ³nomas nos han ido facilitando los datos que hemos solicitado, aunque no todas, pues alguna insiste en que no los tienen y en que no es posible obtenerlos".

La situaciÃ³n vigente no puede demorarse mÃ¡s, por eso, considero imprescindible poner en marcha planes de refuerzo para los centros de atenciÃ³n primaria, sus profesionales y sus medios tÃ©cnicos.

En relaciÃ³n a la atenciÃ³n especializada, MarugÃ¡n ha instado a dotar "con carÃ¡cter estructural de un mayor nÃºmero de camas de atenciÃ³n intensiva por habitante, y consolidar y dar estabilidad a los servicios de urgencias. Se requiere -en ella- material y equipamientos tecnolÃ³gicos adecuados, personal mÃ©dico y de enfermerÃa especializado y mayor inversiÃ³n en mantenimiento de los hospitales, sobre todo en los mÃ¡s antiguos".

"El sistema arrastra un dÃ©ficit crÃ³nico de financiaciÃ³n"

TambiÃ©n ha pedido dar "un impulso" a los servicios de salud mental y mejorar los mecanismos de coordinaciÃ³n territorial. En este sentido, ha apoyado la necesidad de "crear una agencia estatal de salud pÃºblica independiente"-en la que estarÃa trabajando Sanidad, segÃºn lo anunciado este jueves- .

"DespuÃ©s de casi 20 aÃ±os de plena descentralizaciÃ³n sanitaria en EspaÃ±a es necesario revisar y ampliar el procedimiento de toma de decisiones conjuntas del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. SeÃ±orÃas, la sanidad pÃºblica ciertamente consume las mayores partidas de los presupuestos autonÃ³micos. Aun asÃ, el sistema arrastra un dÃ©ficit crÃ³nico de financiaciÃ³n".

Y ha concluido, su tiempo dedicado a hablar de sanidad, con un mensaje claro: "Para mantener una atenciÃ³n sanitaria adecuada hay que invertir mÃ¡s. Y deben
priorizarse los elementos del sistema mÃ¡s vulnerables en esta crisis: atenciÃ³n primaria, salud pÃºblica y salud mental".

El Defensor del Pueblo, en la presentaciÃ³n de su informe anual en el Congreso ha defendido "planes de refuerzo para los centros de AP, de profesionales y medios". Off S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Arranca la consulta pÃºblica para la creaciÃ³n del Centro Estatal de Salud PÃºblica

Archivado: septiembre 23, 2021, 11:03am UTC por lauraibanes

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica lauraibanes Jue, 23/09/2021 - 13:03 Covid 19

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, y la consejera de Baleares, Patricia GÃ³mez, acompaÃ±adas de sus equipos en la reuniÃ³n de la Escuela de Salud PÃºblica de Menorca.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha anunciado que este viernes se abrirÃ¡ la consulta pÃºblica para la creaciÃ³n del Centro Estatal de Salud PÃºblica, uno de los compromisos adquiridos en la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica del Congreso de los Diputados tras la pandemia de coronavirus y que Darias fÃa a â€œantes del segundo semestre de 2022â€.

El nuevo centro, en principio estÃ¡ previsto que tenga participaciÃ³n de las comunidades y que mantenga autonomÃa funcional, si bien es precisamente el anteproyecto de ley cuya tramitaciÃ³n arranca maÃ±ana el que deberÃ¡ definir su composiciÃ³n y funcionamiento.

Darias ha hecho el anuncio de inicio del trÃ¡mite legal para la constituciÃ³n del nuevo centro en la reuniÃ³n anual de la Escuela de Salud PÃºblica de Menorca (EMSP), en el Lazareto de MahÃ³n, en la que ha explicado que el nuevo Centro Estatal de Salud PÃºblica, permitirÃ¡ â€œanticiparnos y mejorar la red de vigilancia existente, ampliarla, e interconectarla con las comunidades autÃ³nomas" pero tambiÃ©n con la agencia europea de emergencias sanitarias HERA (Health Emergency Preparedness and Response Agency) y con el Centro Europeo para la PrevenciÃ³n y Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglÃ©s).

El nuevo Centro Estatal de Salud PÃºblica estaba ya previsto en el plan que enviÃ³ el Gobierno a Bruselas para el reparto de fondos europeos, que concedÃa 1.069 millones de euros (apenas el 1,5% del total de fondos europeos que recibirÃ¡ EspaÃ±a) para fortalecer la sanidad.

SegÃºn detallÃ³ el propio Gobierno en ese momento en materia de mejora de la salud pÃºblica, las reformas comprometidas por EspaÃ±a con Bruselas incluyen un nuevo sistema de vigilancia en salud pÃºblica que integrarÃa el actual RENAVE con los sistemas sobre enfermedades no transmisibles y que se harÃ¡ por real decreto y tambiÃ©n la creaciÃ³n de citado Centro Estatal de Salud PÃºblica, con autonomÃa funcional, que se harÃ¡ por el y y una Estrategia Nacional de Salud PÃºblica.

El anuncio de la ministra ha coincidido en el tiempo con la presentaciÃ³n del informe anual del Defensor del Pueblo en el que se reclamaba precisamente un impulso a los servicios de prevenciÃ³n en materia de salud, y "crear una agencia estatal de salud pÃºblica independiente y hacer mÃ¡s efectivo el mecanismo de coordinaciÃ³n interterritorial".

Darias fÃa a â€œantes del segundo semestre de 2022â€ la aprobaciÃ³n por ley de este nuevo centro que darÃ¡ participaciÃ³n a las comunidades y tendrÃ¡ autonomÃa funcional. Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Los mÃ©dicos ante el aborto: "Dificultar la objeciÃ³n mediante normas es injusto"

Archivado: septiembre 23, 2021, 10:11am UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle Jue, 23/09/2021 - 12:11 Postura de la OMC

La ministra de Igualdad, Irene Montero, ha asegurado que regularÃ¡ la objeciÃ³n de conciencia de los mÃ©dicos en el caso del aborto. La ministra Montero en una comparecencia tras el Consejo de Ministro este verano.

La polÃ©mica no es nueva y la respuesta de los mÃ©dicos, a travÃ©s del Ã³rgano de representaciÃ³n de la profesiÃ³n, la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC), tampoco. "Dificultar el ejercicio del derecho de objeciÃ³n de conciencia por las normas o por las instrucciones reglamentarias es inapropiado, pero tambiÃ©n es particularmente injusto. Coloca a los mÃ©dicos en la diana de la contrariedad de los pacientes y de sectores de la sociedad, cuando no tienen la culpa, y cuando las oportunidades de solucionarlo las tienen otros". AsÃ lo seÃ±alÃ³ la OMC en un comunicado con fecha del pasado 10 de julio y hoy han vuelto a recordardo a propÃ³sito de la polÃ©mica suscitada por la declaraciones de la Ministra de Igualdad, Irene Montero.

SegÃºn informa EFE, Montero ha asegurado que regularÃ¡ la objeciÃ³n de conciencia de los mÃ©dicos en el caso del aborto -algo a lo que se ha opuesto la titular de Sanidad, Carolina Darias- porque considera que el "principal obstÃ¡culo" con el que se encuentran las mujeres que quieren interrumpir su embarazo es el "mal uso" de esa objeciÃ³n.

En una entrevista en la Cadena Ser, Montero ha avanzado que el borrador de reforma de la ley de salud sexual y reproductiva estarÃ¡ listo en diciembre y garantizarÃ¡ que las mujeres que quieran abortar puedan hacerlo en la sanidad pÃºblica.

Carolina Darias ha asegurado que su departamento no tiene "ninguna intenciÃ³n" de modificar la regulaciÃ³n del derecho a la objeciÃ³n de conciencia del personal sanitario para no practicar abortos

Para garantizar este derecho, la ministra de Igualdad considera necesario regular la objeciÃ³n de conciencia de los sanitarios que "en la prÃ¡ctica se estÃ¡ usando para impedir el derecho efectivo al aborto en los centros pÃºblicos".

Una opiniÃ³n que no comparte la ministra de Sanidad, Carolina Darias, que ha asegurado que su departamento no tiene "ninguna intenciÃ³n" de modificar la regulaciÃ³n del derecho a la objeciÃ³n de conciencia del personal sanitario para no practicar abortos.

"Lo he hablado con el presidente del Gobierno y la ley del aborto hay que reformarla y creo que es evidente que la objeciÃ³n de conciencia es el principal obstÃ¡culo por el mal uso de esa objeciÃ³n", ha respondido Montero

Como vienen demostrando las estadÃsticas anuales del Ministerio de Sanidad, la interrupciÃ³n voluntaria del embarazo es una prestaciÃ³n que, sobre todo, realiza la sanidad privada. De modo que hay grandes hospitales pÃºblicos donde no hay personal disponible para realizar un aborto.

Pues bien, esta realidad, no se soluciona con la regulaciÃ³n de la objeciÃ³n de conciencia, como medio para dificultar a los sanitarios el ejercicio de este derecho. En su comunicado, la OMC dice: "Forzar la conciencia de los mÃ©dicos para ampliar el nÃºmero de facultativos disponibles en todas las poblaciones es, ademÃ¡s de inconstitucional, una mala soluciÃ³n, que desde la perspectiva de la profesiÃ³n mÃ©dica se considerarÃan inaceptable, ilegal e injusta".

Â¿QuÃ© soluciÃ³n proponen? Los mÃ©dicos lanzan el balÃ³n a la pelota de las administraciones sanitarias: "Mejor serÃa que los servicios de salud y los servicios sociales hicieran bien su trabajo, y pusieran medios para que las mujeres que han de someterse a una InterrupciÃ³n Voluntaria del Embarazo, tengan el apoyo apropiado en el caso de que sea necesario desplazarse. Por otra parte, conviene seÃ±alar que en pueblos y ciudades pequeÃ±as no es fÃ¡cil mantener la obligada privacidad, por lo que una cierta concentraciÃ³n en la prestaciÃ³n de estos servicios podrÃa tener un efecto protector para la intimidad de las mujeres".

Desde la DeontologÃa

Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn, presidente de la ComisiÃ³n Central de DeontologÃa de la OMC, en declaraciones para este medio afirma que "existe una oposiciÃ³n a regular o modificar la objeciÃ³n de conciencia para la interrupciÃ³n voluntaria del embarazo. Pues, lo que ocure en este Ã¡mbito, es un dÃ©ficit de gestiÃ³n en los hospitales que no han resuelto como garantizar ese servicio".

Y aÃ±ade: "Lo justificamos desde hace tiempo en el CGCOM y estÃ¡ documentado es la necesidad de regular con carÃ¡cter general la objeciÃ³n de conciencia para el sector sanitario. Creo que, desde el punto de vista moral un individuo puede considerarse con derecho a objetar, pero ese derecho no se materializa si no se concreta y regula, quedando siempre a la interpretaciÃ³n moral o segÃºn convicciones de terceros, bien polÃticos, gestores o jueces y, por supuesto, a la oportunidad, como ocurre ahora"

Ante la polÃ©mica que se ha vuelto a suscitar en el seno del Gobierno con posturas a favor y en contra de regular la objeciÃ³n de conciencia a la prÃ¡ctica de abortos, la OMC defiende el derecho de sus sanitarios. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Sanidad estudia las necesidades de especialistas mÃ©dicos hasta 2035

Archivado: septiembre 23, 2021, 10:00am UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Jue, 23/09/2021 - 12:00 EstarÃa disponible en 2022

Sanitarios a las puertas de un hospital

El Ministerio de Sanidad ha puesto en marcha un nuevo informe de estudio de oferta y necesidad de especialistas mÃ©dicos para el horizonte 2021-2035, segÃºn ha anunciado la ministra Carolina Darias durante la sesiÃ³n de control celebrada en el Congreso de los Diputados.

El objetivo es "estimar la necesidad de profesionales sanitarios que vamos a tener en el futuro, a travÃ©s de un modelo de simulaciÃ³n, un submodelo de oferta con datos como los de nuevos graduados, ofertas de especialistas y necesidades que va a tener el sistema. Esperamos que este estudio estÃ© disponible a comienzos del aÃ±o 2022", ha explicado Darias.

Beatriz GonzÃ¡lez, una de las autoras del Ãºltimo estudio, de 2018, ha explicado a DM que "ya se ha recabado la informaciÃ³n de las autonomÃas sobre las dotaciones actuales, que es el punto de partida de los anÃ¡lisis".

El estudio de 2018 estimaba que el dÃ©ficit de especialistas mÃ©dicos estaba por entonces en un 2,9%, que en 2020 superarÃa el 5% (considerado el lÃmite de dÃ©ficit estructural) y que en la siguiente dÃ©cada se situarÃa por encima del 12%.

Por especialidades, el informe ministerial seÃ±alaba que AnestesiologÃa, CirugÃa General y del Aparato Digestivo, FarmacologÃa ClÃnica, GeriatrÃa, Medicina del Trabajo, Medicina de Familia, PediatrÃa y Medicina Preventiva eran las especialidades con peor pronÃ³stico de dÃ©ficit de profesionales a corto y medio plazo.

No obstante, desde la publicaciÃ³n del informe, la oferta de plazas MIR ha crecido en mÃ¡s de 1.600 plazas, sobre todo en Medicina de Familia, Interna y PediatrÃa, por lo que algunas de estas conclusiones podrÃan tener que revisarse.

Complemento al registro de profesionales

El estudio de necesidades, segÃºn la ministra, serÃa un complemento al Registro Estatal de Profesiones Sanitarias, "una herramienta fundamental para la planificaciÃ³n de nuestros profesionales sanitarios. AdemÃ¡s, es muy importante incluir los 309.093 profesionales que tenemos registrados con todas las titulaciones sanitarias, tanto universitarias como de la formaciÃ³n sanitaria profesional. Estamos invitando a todas las comunidades autÃ³nomas a que se sumen a este registro, especialmente a aquellas que todavÃa no lo han hecho, y tambiÃ©n a los centros sanitarios privados".

El registro de profesionales lleva regulado desde el aÃ±o 2014 y, segÃºn el real decreto, tendrÃa que haberse puesto en marcha en 2018, pero hasta la fecha hay comunidades que aÃºn no habrÃan pasado sus datos a dicha plataforma.

El registro incluirÃa una serie de datos de carÃ¡cter pÃºblico, como el nombre y apellidos del profesional, titulaciÃ³n, especialidad, lugar de ejercicio, categorÃa y funciÃ³n del profesional, diploma de Ã¡rea de capacitaciÃ³n especÃfica y diplomas de acreditaciÃ³n y acreditaciÃ³n avanzada, si los hubiere, y las fechas de obtenciÃ³n y revalidaciÃ³n de cada uno de ellos.

Decreto de especialidades y ACE

Por otra parte, para el primer trimestre de 2022 estarÃa aprobado, en teorÃa, el nuevo proyecto de real decreto de nuevas especialidades y Ã¡reas de capacitaciÃ³n especÃfica (ACE). "Este proyecto de decreto estÃ¡ pendiente del informe del prÃ³ximo Consejo Interterritorial ordinario que realizaremos antes de que finalice el presente ejercicio", ha explicado la ministra.

A partir de ahÃ, "la valoraciÃ³n y creaciÃ³n de nuevas especialidades serÃ¡ conforme a este decreto. Sabemos que hay muchas inquietudes a este respecto, pero una vez tengamos aprobado este real decreto pasaremos a valorar la posibilidad o no de creaciÃ³n de nuevas plazas sanitarias, acorde tambiÃ©n con la directiva europea", ha argumentado Darias. TambiÃ©n se estÃ¡ trabajando en las Ã³rdenes que aprobarÃan los programas formativos de Medicina Legal y Forense, Medicina Nuclear y PsiquiatrÃa Infantil. AdemÃ¡s, se van a actualizar el programa formativo y los requisitos de acreditaciÃ³n de las unidades docentes de Medicina de Familia.

En relaciÃ³n con la temporalidad, Darias ha recordado que se estÃ¡ estudiando la reforma del Estatuto Marco del Personal Estatutario y en el establecimiento de actuaciones y medidas de estÃmulo para los profesionales, como los mÃ©dicos de Familia de zonas rurales. TambiÃ©n ha seÃ±alado que a partir de octubre, un grupo de trabajo de la ComisiÃ³n de Recursos Humanos se va a poner a trabajar en la elaboraciÃ³n de la oferta de formaciÃ³n sanitaria especializada de 2022-2023.

Las comunidades autÃ³nomas ya han remitido la informaciÃ³n sobre las dotaciones actuales de mÃ©dicos, primer paso para analizar las necesidades de especialistas. Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n Off

El Zendal unifica procedimientos enfermeros a travÃ©s de formaciÃ³n

Archivado: septiembre 23, 2021, 9:50am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Jue, 23/09/2021 - 11:50 FormaciÃ³n enfermera

El 'Proyecto FormaciÃ³n Enfermera' del Hospital Isabel Zendal, ha formado desde su creaciÃ³n hace 8 meses a mÃ¡s de 230 profesionales.

El papel de EnfermerÃa en el Hospital Enfermera Isabel Zendal es crucial para el buen funcionamiento del centro. No en vano, en sus 8 primeros meses de actividad ha logrado atender a mÃ¡s de 8.000 pacientes e inoculado alrededor de 1,6 millones de vacunas. La calidad de los cuidados en este centro hospitalario depende de la pericia y conocimiento de los profesionales de EnfermerÃa, y para ello es vital unificar los procedimientos enfermeros de la mano de Proyecto FormaciÃ³n Enfermera, liderado por la supervisora de EnfermerÃa y responsable de FormaciÃ³n Laura FernÃ¡ndez GÃ¡mez.

Laura FernÃ¡ndez GÃ¡mez, supervisora de EnfermerÃa y responsable de FormaciÃ³n enfermera del Hospital Isabel Zendal.

P: Â¿CuÃ¡ndo y por quÃ© surge Proyecto FormaciÃ³n Enfermera?

R: Nace en marzo, aproximadamente tras los tres primeros meses de vida del hospital. Tras unos primeros meses cargados de intensidad en el funcionamiento del centro, vimos que el amplio equipo de profesionales de EnfermerÃa tenÃa una significativa peculiaridad: la diversidad de procedencia de estos profesionales, no solo por distintos hospitales, sino tambiÃ©n por distintas unidades asistenciales. Precisamente por ello decidimos, a propuesta de la DirecciÃ³n de EnfermerÃa del hospital, diseÃ±ar un proyecto que trabajase sobre la unificaciÃ³n de procedimientos enfermeros a seguir, que tuviese en cuenta las necesidades formativas actuales y, lo mÃ¡s importante, que ofreciese respuestas a ellas.

AsÃ, en marzo -debido a la situaciÃ³n asistencial que en ese momento se encontraba el hospital- iniciamos la gestiÃ³n y organizaciÃ³n de las primeras actividades formativas dirigidas mayoritariamente a los profesionales de UCRI y UCI. Posteriormente ampliamos nuestras iniciativas para todos los profesionales de las unidades de hospitalizaciÃ³n.

P: Desde entonces, Â¿cuÃ¡ntas enfermeras se han formado?

R: De marzo a julio se han formado un total de 232 enfermeras. Hay que tener en cuenta que, prÃ¡cticamente todas, han asistido a varias actividades formativas, sumando un total de 729 asistencias correspondientes con 1.293 horas de formaciÃ³n.

AdemÃ¡s de las enfermeras, ha recibido formaciÃ³n personal de otras categorÃas profesionales, completando un total de 1.286 asistencias, con una duraciÃ³n en conjunto de 2.198 horas.

P: Â¿CuÃ¡les han sido los proyectos formativos mÃ¡s importantes desde la apertura del Zendal?

R: Nuestro proyecto formativo es uno solo y estÃ¡ vivo. Se lleva cabo con una gran variedad de actividades, que abarcan desde el perfeccionamiento de tÃ©cnicas de cuidados enfermeros hasta ciertos aspectos legales a tener en cuenta durante el desempeÃ±o de nuestra profesiÃ³n. Su objetivo es atender a las necesidades formativas que se van detectando. Para ello, contamos con la excelente labor de las supervisoras de EnfermerÃa, quienes se encargan de objetivar cuÃ¡les son estas necesidades. Una vez detectadas, el equipo de formaciÃ³n define y diseÃ±a las actividades y ofrece estos recursos formativos, que incluyen la confecciÃ³n de protocolos y manuales de procedimientos enfermeros, talleres, seminarios, creaciÃ³n de infografÃas y pÃldoras formativas y, muy importante, formaciÃ³n a pie de cama.

Han requerido mayor intensidad las formaciones relacionadas con la Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios (UCRI), por ser un servicio creado especÃficamente para el tratamiento de enfermos de la Covid-19, y con la de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), por la necesidad de aplicar cuidados de enfermerÃa mÃ¡s exhaustivos, asÃ como determinados procedimientos no tan empleados en otros tipos de pacientes. Esto cobra un gran valor, teniendo en cuenta que los cuidados de enfermerÃa -que son siempre imprescindibles- son especialmente relevantes en el tratamiento de esta enfermedad.

TambiÃ©n destacarÃa la realizaciÃ³n de actividades desde plataformas virtuales para determinadas formaciones, como por ejemplo la referente a la incorporaciÃ³n de una nueva herramienta informÃ¡tica de gestiÃ³n clÃnica para la UCI, mÃ¡s rigurosa para el abordaje del paciente crÃtico, llamada Metavision.

Es importante resaltar, ademÃ¡s, la formaciÃ³n especÃfica impartida por supervisoras de EnfermerÃa sobre vacunaciÃ³n masiva frente a la Covid-19, que se ofreciÃ³ a los estudiantes del grado voluntarios que colaboraron con la misma, para garantizar asÃ la seguridad de los pacientes. Estos voluntarios representaron a la perfecciÃ³n el espÃritu de servicio al paciente y la implicaciÃ³n que acompaÃ±a a las personas que decidimos dedicarnos a esta extraordinaria profesiÃ³n.

P: Â¿CuÃ¡ntas enfermeras participan en el proyecto?

R: No me atreverÃa a decir un nÃºmero concreto porque somos muchos los que, de una forma u otra, sumamos ante este precioso proyecto: formaciÃ³n en el aula, confecciÃ³n de guÃas clÃnicas, creaciÃ³n de procedimientos y manuales, grabaciÃ³n de pÃldoras formativas, acceso a grupos de trabajoâ€¦ TambiÃ©n se estÃ¡ tutelando a compaÃ±eros de otras unidades y se les estÃ¡ impartiendo formaciÃ³n a pie de cama. TambiÃ©n hemos tenido participaciones enfermeras de otras instituciones u organizaciones, aunque no muchas.

GuÃa rÃ¡pida para desenvolverse en la UCRI

El papel de las enfermeras en la Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios (UCRI) de este hospital es esencial en el manejo de la Covid-19. No en vano, se ha llegado a tener hasta 96 camas operativas, convirtiÃ©ndose en la unidad mÃ¡s grande que ha existido de este tipo. Una asistencia precoz en la UCRI, donde las enfermeras adquieren mucha relevancia en los cuidados, evita el paso por Cuidados Intensivos.

Las enfermeras de la UCRO del Hospital Isabel Zendal, Miriam Ballesteros y Carmen Lara, son las artÃfices de la â€˜GuÃa rÃ¡pida enfermera para desenvolverse en UCRIâ€™.

La calidad en la asistencia depende del conocimiento de los profesionales de EnfermerÃa. Precisamente por ello, dos enfermeras han desarrollado un manual formativo para facilitar a las profesionales que nunca han pasado por esa unidad la formaciÃ³n necesaria para manejarse en este entorno, de manera que se sientan mÃ¡s tranquilas e integradas.

"Esta admirable GuÃa rÃ¡pida enfermera para desenvolverse en UCRIÂ surge como idea e iniciativa de Miriam Ballesteros y Carmen Lara, ambas enfermeras de UCRI. Ellas lo plantean como unos apuntes que les facilitarÃ¡ la tarea y de ahÃ surge compartir con el resto de compaÃ±eros. Identifican esta necesidad y reconocen la utilidad prÃ¡ctica que puede tener un documento asÃ en la unidad, de manera que nos lo proponen y se ponen a trabajar en ello", explica FernÃ¡ndez GÃ¡mez.

AÃ±ade que el objetivo de este manual es que sirva de herramienta para todos los profesionales que se incorporen a esta unidad. "DarÃ¡ soporte y apoyo a los profesionales enfermeros en sus primeros dÃas en UCRI. ComenzarÃ¡ a ponerse en mano de los profesionales prÃ³ximamente, ya que hasta el momento ha estado cocinÃ¡ndoseâ€.

AdemÃ¡s de este manual, la responsable de FormaciÃ³n enfermera en este hospital explica que tienen muchas iniciativas en mente. "Ya hemos elaborado muchos procedimientos para todos los servicios que se comparten en red con todos los profesionales, posiblemente tambiÃ©n se hagan mÃ¡s guÃas. Solo necesitamos un poco mÃ¡s de tiempo para que asÃ sea".

El 'Proyecto FormaciÃ³n Enfermera', que nace en marzo de 2020 bajo la supervisiÃ³n de la enfermera Laura FernÃ¡ndez GÃ¡mez, ha formado a mÃ¡s de 230 profesionales. coronavirus Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La erupciÃ³n del volcÃ¡n de La Palma activa la colaboraciÃ³n entre farmacias y administraciÃ³n

Archivado: septiembre 23, 2021, 9:41am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Jue, 23/09/2021 - 11:41 AtenciÃ³n farmacÃ©utica

Una mujer, en la localidad de El ParaÃso (La Palma), prÃ³xima a la erupciÃ³n del volcÃ¡n Cumbre Vieja. /Alberto di Lolli ('El Mundo').

Manuel Angel GalvÃ¡n GonzÃ¡lez, presidente del COF de Santa Cruz de Tenerife, estÃ¡ desde primera hora de este jueves en la isla de La Palma, perteneciente a la provincia tinerfeÃ±a. Pese a retrasos por la presencia de una nube de cenizas en el espacio aÃ©reo, ha logrado llegar en aviÃ³n para estar junto a los farmacÃ©uticos palmeÃ±os. Este COF, en coordinaciÃ³n con el Servicio Canario de la Salud (SCS), ha habilitado un procedimiento para que las farmacias de La Palma faciliten el acceso a sus tratamientos a las personas desalojadas por la erupciÃ³n del volcÃ¡n Cumbre Vieja que no posean su tarjeta sanitaria, sus planes de tratamiento o hayan dejado sus medicamentos en los domicilios.

GalvÃ¡n explica a este medio cÃ³mo surgiÃ³ la idea a raÃz de la erupciÃ³n el pasado domingo y cÃ³mo estÃ¡n inmersos en un proceso de monitorizaciÃ³n: "Cuando empezaron a desalojar por la erupciÃ³n del volcÃ¡n, ya aÂ primera hora de la maÃ±ana del lunes empezaron a acudir las primeras personas a las farmacias sin su tarjeta sanitaria. Algunos las cogieron de sus casas, igual que los medicamentos, pero otras salieron sin nada, por el miedo y los nervios. Esta gente venÃa y no podÃamos saber ni cuÃ¡l era su medicaciÃ³n, porque algunos no se lo sabÃan de memoria. Entonces, nos pusimos en contacto con el SCS para que habilitara un sistema de manera que las farmacias nos pusiÃ©ramos en contacto electrÃ³nicamente y, con el DNI y el nombre, nos permitieran acceder a la tarjeta sanitaria y hacer la dispensaciÃ³n".

Farmacia en el barrio de Todoque (La Palma), una de las dos desalojadas por la erupciÃ³n del volcÃ¡n.

El presidente del COF tinerfeÃ±o seÃ±ala que hay 12 farmacias ubicadas en los cuatro municipios afectados por la erupciÃ³n del volcÃ¡n (Fuencaliente, Los Llanos de Aridane, El Paso y Tijarafe). "De Ã©stas, son dos las afectadas y han tenido que ser evacuadas, con ayuda de ProtecciÃ³n Civil y de las cooperativas farmacÃ©uticas: la de Todoque y la de Puerto Naos, que estÃ¡ en la costa y es donde se supone que por ahÃ cerca podrÃa desembocar la lava en el mar. Ambas farmacias, en zonas turÃsticas, estÃ¡n evacuadas".

GalvÃ¡n aÃ±ade que la situada mÃ¡s cercana a una de las bocas del volcÃ¡n, la de Todoque, sigue en pie, "con la lava muy cerca, pero tiene el problema de que el barrio desaparece. Es una zona rural, con casas dispersas y, al desaparecer el pueblo, se quedarÃ¡ sin poblaciÃ³n a la que atender. HabrÃ¡ que pensar quÃ© se hace en un futuro con ella. La de Puerto Naos es una incÃ³gnita todavÃa".

A nivel de consejo sanitario, el presidente del COF de Tenerife recalca que estÃ¡ recomendada laÂ mascarilla FFP2, "nada de quirÃºrgicas ni higiÃ©nicas", para protegerse de los gases emitidos por la erupciÃ³n, comoÂ el diÃ³xido de azufre (SOÂ²). El COF subraya que estos gases volcÃ¡nicos irritan los pulmones y las membranas mucosas e insta a tomar una serie de medidas preventivas, como beber mucho lÃquido y mantenerse en espacios cubiertos el mÃ¡ximo tiempo posible. De hecho, este medio ya se hizo eco de las indicaciones dadas por laÂ Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ) para "cerrar puertas y ventanas de casa y usar mascarillas". MÃ¡s aÃºn si cabe, y siguiendo la lecciÃ³n de la covid-19.

CampaÃ±a de recogida de fondos

A su vez, el COF ha iniciado una campaÃ±a de recogida de fondos para las personas damnificadas a travÃ©s de las vÃas habilitadas por el Cabildo de La Palma y Cruz Roja. De las 389 farmacias, 387 facilitarÃ¡n informaciÃ³n a los usuarios sobre las vÃas de donaciÃ³n (las dos farmacias restantes se han visto afectadas por la erupciÃ³n volcÃ¡nica).

Los farmacÃ©uticos, que celebran su DÃa Mundial el sÃ¡bado 25 de septiembre, guardarÃ¡n un minuto de silencio maÃ±ana viernes, en solidaridad con los damnificados en la isla de La Palma, al que invitan a sumarse al resto de la poblaciÃ³n. SerÃ¡ a las 20.30 horas en diferentes emplazamientos, que serÃ¡n iluminados en verde, color que representa a estos profesionales sanitarios. Todos han sido convocados a las puertas de los Cabildos de El Hierro, La Palma y Tenerife, a la Torre del Conde en La Gomera y en la sede del Parlamento de Canarias.

Manuel Ãngel GalvÃ¡n, presidente del COF de Tenerife, explica el procedimiento habilitado con el Servicio Canario de Salud para dispensar sin tarjeta sanitaria a los evacuados. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La enfermedad de Crohn

Archivado: septiembre 23, 2021, 6:37am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 23/09/2021 - 08:37 Del hombre al nombre Crohn

IleÃtis regional o enfermedad de Crohn.

Nacido en Nueva York en el seno de una familia judÃa inmigrada desde Alemania, Burrill B. Crohn (1884-1983) estudiÃ³ medicina en la Universidad de Columbia, en 1907 comenzÃ³ su residencia en medicina interna en el Hospital Monte SinaÃ de Nueva York, donde desarrollÃ³ en adelante toda su carrera profesional; desde 1920, como jefe de la SecciÃ³n de GastroenterologÃa.

El 2 de mayo de 1932 expuso en la reuniÃ³n anual de la AsociaciÃ³n GastroenterolÃ³gica Estadounidense (AGA) una serie de catorce pacientes intervenidos quirÃºrgicamente con inflamaciÃ³n inespecÃfica (esto es, no tuberculosa) de la porciÃ³n terminal del Ãleo; todos presentaban, pues, un cuadro muy parecido de terminal ileitis (ileÃtis terminal), pero que no coincidÃa con ninguna enfermedad conocida. Uno de los asistentes le sugiriÃ³ que serÃa mejor hablar de regional ileitis (ileÃtis regional), pues el calificativo â€˜terminalâ€™ se prestaba a confusiÃ³n y podÃa hacer pensar errÃ³neamente que estaban hablando de una enfermedad irremisiblemente mortal.

Crohn aceptÃ³ la sugerencia y, en el artÃculo que enviÃ³ al Journal of the American Medical Association (JAMA) hablaba ya de â€˜ileÃtis regionalâ€™: Â«Regional ileitis: a pathologic and clinical entityÂ». El artÃculo apareciÃ³ publicado en el nÃºmero de octubre de 1932, firmado tambiÃ©n por el cirujano Leon Ginzburg y el anatomopatÃ³logo Gordon D. Oppenheimer. No firmaban el artÃculo, curiosamente, ni el jefe del Servicio de CirugÃa, Albert A. Berg, de ascendencia hÃºngara, pese a haber sido Ã©l quien habÃa operado a los catorce pacientes, ni tampoco el jefe del Servicio de AnatomÃa PatolÃ³gica, Paul Klemperer, de ascendencia checa.

Aunque Crohn creÃa estar describiendo una nueva entidad tanto clÃnica como anatomopatolÃ³gica, la Â«nuevaÂ» enfermedad no era en realidad tan nueva. Entre 1920 y 1932 se publicaron numerosos casos de lesiones intestinales seudotumorales, de enteritis tuberculosa sin bacilos de Koch o de inflamaciÃ³n intestinal granulomatosa inespecÃfica. En 1913, el cirujano escocÃ©s Thomas Kennedy Dalziel habÃa publicado una serie de nueve pacientes con diarrea crÃ³nica que operÃ³ por inflamaciÃ³n y obstrucciÃ³n del intestino delgado. En 1903, el cirujano polaco Antoni Lesniowski habÃa descrito varios pacientes con lesiones inflamatorias y constrictivas del intestino delgado; uno de ellos, con una fÃstula al colon. E incluso en la obra De sedibus et causis morborum (1769), del gran anatomista italiano Giovanni Battista Morgagni, aparece descrito el caso de un joven de 20 aÃ±os que falleciÃ³ tras enfermedad prolongada con fiebre, dolor abdominal y diarrea sanguinolenta. En la autopsia, Morgagni apreciÃ³ inflamaciÃ³n transparietal y perforaciÃ³n de la porciÃ³n terminal del Ãleon hacia el colon.

Burrill Crohn la llamÃ³ Â«ileÃtis regionalÂ» y siguiÃ³ haciÃ©ndolo asÃ toda su vida (incluidas sus mÃºltiples publicaciones sobre la enfermedad entre 1934 y 1967), pero en 1936 se publica ya en el Lancet un artÃculo donde la llamaban Crohnâ€™s disease (enfermedad de Crohn), tÃ©rmino que calÃ³ rÃ¡pidamente primero en Europa y despuÃ©s tambiÃ©n en los Estados Unidos.

Fernando A. Navarro

El 2 de mayo de 1932, Burrill B. Crohn expuso en la reuniÃ³n anual de la AsociaciÃ³n GastroenterolÃ³gica Estadounidense (AGA) una serie de casos clÃnicos con inflamaciÃ³n inespecÃfica de la porciÃ³n terminal del Ãleo. Off Fernando A. Navarro Off

El covidcentrismo hace que EspaÃ±a llegue tarde a la vacunaciÃ³n contra la gripe

Archivado: septiembre 23, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

PolÃtica y Normativa saradomingo Jue, 23/09/2021 - 08:00 CampaÃ±a de vacunaciÃ³n vacuna gripe 2020

CampaÃ±a de vacunaciÃ³n de la gripe de 2020. (FOTO: Jaume Cosialls)

Â¿Gripe? Este aÃ±o parece que la vacunaciÃ³n contra la covid es la Ãºnica que ocupa y preocupa. El aÃ±o pasado en estas fechas se hacÃa mucho inciso en la necesidad de inmunizarse contra esta infecciÃ³n estacional. Como resultado de las campaÃ±as de concienciaciÃ³n se consiguieron coberturas importantes: casi un 74% en los profesionales sanitarios, un 68,2% en los mayores de 65 aÃ±os y mÃ¡s de un 19% entre 18 y 64 aÃ±os.

Para poder alcanzar las mismas tasas de cobertura y superarlas, el objetivo marcado por Sanidad es llegar al 75%, resulta necesario comprar al menos mÃ¡s o las mismas dosis que el aÃ±o pasado. Y aquÃ surgen los primeros obstÃ¡culos. La compra de vacunas contra la gripe en EspaÃ±a tiene un patrÃ³n diferente al que se ha puesto en marcha en materia covid.

Cinco comunidades adquieren y compran los lotes de forma independiente, AndalucÃa, Canarias, Galicia, PaÃs Vasco y CataluÃ±a, el resto a travÃ©s del acuerdo marco del Ministerio de Sanidad. El problema, segÃºn apuntan fuentes de la industria, es que este aÃ±o el ministerio de Carolina Darias va tarde con los deberes en materia antigripal, â€œunas dos o tres semanas mÃ¡s de los acostumbrado, lo que puede significar que no se encuentren lotes disponibles en el mercadoâ€. AdemÃ¡s, al mismo tiempo, seÃ±alan sus dudas sobre si se han adquirido las suficientes para mantener el nivel de cobertura del aÃ±o pasado y del proyectado por Sanidad. â€œPara esto hay que empezar a planificar la campaÃ±a de gripe en los meses de primavera, cuanto antes mejorâ€, apunta dichas fuentes. En este sentido, cabe destacar que PaÃs Vasco lo hizo en el mes de mayo.

Muchas comunidades aÃºn no saben con cuÃ¡ntas dosis van a contar

De momento, la estrategia que Sanidad se ha marcado es que la campaÃ±a dÃ© comienzo a mitad de octubre. Desde el departamento de Darias exponen que â€œlas dosis que se han comprado se ajustan a las coberturas del aÃ±o pasado que fueron superiores a las de las temporadas previas. La del Acuerdo Marco para esta temporada ha sido de 2.831.126 dosisâ€.

Salvador Tranche, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), sÃ que echa en falta ese trabajo de publicidad de la campaÃ±a por parte de las instituciones para concienciar sobre la importancia de blindarse contra la gripe. â€œSÃ que podemos ir con retraso, al menos un par de semanasâ€, y asegura que â€œahora sÃ³lo se oye hablar de las vacunas contra el coronavirus y las terceras dosisâ€.

Tranche apunta que no debemos perder de vista la infecciÃ³n estacional porque â€œcomplica la vida de muchos pacientes con otras patologÃas de base y no hay que olvidar que, a veces ocurre, que un virus desplaza a otro. Se trata de conseguir hacerse con un huÃ©sped para sobrevivir y ante una poblaciÃ³n mÃ¡s inmunizada contra el coronavirus podemos perder de vista la gripeâ€.

Jaime JesÃºs PÃ©rez, miembro de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa (AEV), subraya la idea expuesta por Tranche: â€œNo sabemos bien la fecha exacta en la que empezaremos. Pero sÃ que es mÃ¡s necesaria que el aÃ±o pasado por el relajamiento de las medidas barrera contra el Covid-19". PÃ©rez estima que estarÃa bien hacerlo a lo largo del mes de octubre, segunda quincena, â€œno mucho antes, ya que si se hace antes se perderÃa efectividad ante el habitual pico que se observa en el mes de enero-febrero".

Adquirir la inmunidad artificial contra el patÃ³geno este aÃ±o es importante porque los sistemas inmunitarios estÃ¡n â€˜desentrenadosâ€™ tras una campaÃ±a, sin apenas casos. SegÃºn el Sistema de Vigilancia de Gripe en EspaÃ±a (SVGE) la pasada temporada hubo 12 casos de gripe frente a 9.391 de la anterior. AsÃ, un estudio publicado en â€˜Vaccinesâ€™, recoge que esto lejos de ser un hecho beneficioso, puede ser problemÃ¡tico, â€œya que la ausencia de circulaciÃ³n de ciertos patÃ³genos puede conducir a una disminuciÃ³n de la inmunidad colectiva frente a ellosâ€.

El trabajo lo firman investigadores del Centro Nacional de Gripe de Valladolid, de los hospitales ClÃnico Universitario y RÃo Hortega y la Universidad de Valladolid. En el artÃculo los autores tambiÃ©n subrayan que â€œesto puede promover el aumento de epidemias mÃ¡s graves y duraderas que comienzan antesâ€. Y dejan una clara recomendaciÃ³n: â€œPara paliar los efectos colaterales que pueden presentarse por la disminuciÃ³n de la circulaciÃ³n de virus como la influenza, es necesario incrementar la producciÃ³n de vacunas antigripales, realizar campaÃ±as de vacunaciÃ³n masiva y enfocarse en vacunar a los principales impulsores de este virus, los niÃ±osâ€.

En ellos, recientemente ha puesto el foco los pediatras, ya que animan a los padres a protegerlos contra el virus estacional. MarÃa JosÃ© Mellado, presidenta de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa (AEP), apunta que â€œademÃ¡s, en un otoÃ±o que se prevÃ© marcado por la covid-19, consideramos que las recomendaciones que hemos elaborado cobran este aÃ±o mayor relevancia que nunca: el objetivo es evitar la coinfecciÃ³n por ambos virusâ€.

Mientras el foco en las personas mayores estÃ¡ en la puesta de un refuerzo contra el coronavirus, los expertos tienen en cuenta que en unas semanas se pueda dar la coincidencia de ambas inmunizaciones. â€œSe recomienda que haya una separaciÃ³n entre una vacuna y otra de unos 15 dÃas. En principio, todo parece que, para esta temporada, a corto plazo, no se va a determinar la necesidad de esa tercera dosis. Me gustarÃa recordar que la OMS ha vuelto a pedir que se amplÃe la moratoria de esa tercera dosis en paÃses desarrollados, por lo menos, hasta despuÃ©s de diciembreâ€, explica AmÃ³s GarcÃa Rojas, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa.

En este camino contra la gripe no todas las comunidades saben cuÃ¡ntas dosis tienen disponibles en la actualidad. Las autonomÃas que adquieren al margen de Sanidad, sÃ que tienen sus nÃºmeros hechos. â€œHasta que no tienen las dosis en la â€˜neveraâ€™ no se da comienzo a las campaÃ±as, pero muchas ni siquiera saben quÃ© nÃºmero van a recibir. Un dÃa pasarÃ¡ que no habrÃ¡ dosis... Los laboratorios fabricamos a demanda, la que mÃ¡s o menos calculamos con los pedidos que tenemos en febrero, marzo, mÃ¡s lo que podemos esperar que haya en verano. Pero, se fabrica un nÃºmero determinado, no mÃ¡s, porque la fabricaciÃ³n requiere un tiempoâ€, explican fuentes de la industria.

El aÃ±o pasado se â€œpusieron casi 14 millones de vacunas en tres meses y medioâ€, subraya Tranche. Cabe recordar que Sanidad comprÃ³ un lote â€˜extraâ€™ de cinco millones de dosis para apoyar a las comunidades autÃ³nomas y que pudieran elevar las coberturas. Pero en la campaÃ±a actual, no se prevÃ© esta suma y no se puede conocer aÃºn cuÃ¡l serÃ¡ el total con que cuenta EspaÃ±a para proteger a los mÃ¡s vulnerables contra el virus. En los pliegos del acuerdo marco se estiman unos 6,5 millones a repartir entre 12 regiones y las que distribuye el Ingesa en Ceuta y Melilla.

Murcia cuenta ya con una previsiÃ³n de lotes que suman 360.000 dosis. En las Islas Baleares han iniciado el proceso para la compra de 304.800 dosis de vacunas contra la gripe por un importe de 2,3 millones de euros este pasado lunes. Poco mÃ¡s de un 13% mÃ¡s que en la campaÃ±a 2020-21.

En CataluÃ±a, han comunicado un total de 658.000 dosis de vacuna antigripal producida a partir de â€œvirus criados en huevos embriones de virus fraccionados o de antÃgenos de superficieâ€. En el archipiÃ©lago canario, el nÃºmero de dosis que â€œvamos a adquirir de vacunas frente a la gripe es de 261.500, con posibilidades de aumento de un 20% mÃ¡sâ€, confirman fuentes de su consejerÃa.

Madrid tambiÃ©n confirma a este diario, que el retraso de Sanidad hace que aÃºn no se haya determinado con exactitud las dosis con las que van a contar, â€œrecientemente el Ministerio de Sanidad ha entregado a las CCAA el acuerdo marco para la compra de las dosis de la vacuna antigripal y en estos momentos la ConsejerÃa de Sanidad estÃ¡ tramitando la adquisiciÃ³n de las dosisâ€.

Un estudio advierte de la necesidad de vacunarse contra la influenza ya que los sistemas inmunolÃ³gicos estÃ¡n desentrenados y se prevÃ© una campaÃ±a intensa. coronavirus Off Pilar PÃ©rez PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Coronavirus: EspaÃ±a suma 2.840 nuevos casos y 102 fallecidos; la incidencia baja a 74, cuatro puntos menos

Archivado: septiembre 22, 2021, 8:01pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 22/09/2021 - 22:01 Covid-19

Por edades, el grupo ahora mÃ¡s afectado es el deÂ menos de 11 aÃ±os, Ãºnico sin vacunar. Sin embargo, su IA (115,38) tambiÃ©nÂ ha bajado cuatro puntosÂ en el Ãºltimo dÃa.

La incidencia acumulada (IA) del coronavirus continÃºa descendiendo. Este miÃ©rcoles ya se sitÃºa en los 74,19 casos por 100.000 habitantes, tras una bajada de cuatro puntos en las Ãºltimas 24 horas. El nÃºmero de contagios tambiÃ©n ha disminuido en el Ãºltimo dÃa: son 2.840 nuevos, 883 menos que los que se notificaban hace una semana.

Por otra parte, la mortalidad ha aumentado ligeramente. Sanidad ha notificado este miÃ©rcoles 102 nuevos decesos, 12 mÃ¡s que hace siete dÃas y 20 mÃ¡s que ayer. AsÃ, segÃºn el Ministerio, ya se han superado los 86.000 fallecidos por covid en EspaÃ±a desde que comenzara la pandemia (86.085).

Por comunidades, los territorios mÃ¡s afectados son Melilla, con una IA de 171,11; Ceuta (162,70), Cantabria (105,81), Baleares (103,97) y PaÃs Vasco (101,60). Al contrario, las mÃ¡s desahogadas son Asturias (19,34), Castilla y LeÃ³n (53,70), Comunidad Valenciana (54,04) y Galicia (54,70).

Por edades, el grupo ahora mÃ¡s afectado es el de menos de 11 aÃ±os, Ãºnico sin vacunar. Sin embargo, su IA (115,38) tambiÃ©n ha bajado cuatro puntos en el Ãºltimo dÃa. Los siguientes grupos poblacionales en incidencia son el de entre 30 y 39 aÃ±os (78,05) y el de mayores de 80 aÃ±os (77,49).

PresiÃ³n hospitalaria

Desde los hospitales siguen llegando buenas noticias. La ocupaciÃ³n global cae hasta el 2,69%, con 213 ingresados menos que el dÃa anterior; y en UCI el porcentaje tambiÃ©n disminuye, colocÃ¡ndose en el 9,80% (se encuentran ingresados en estado grave 894 pacientes covid, 37 menos que el martes).

Las comunidades con mayor presiÃ³n por el coronavirus en las UCI siguen siendo Madrid (18,82%), CataluÃ±a (15,29%), PaÃs Vasco (13,61%) y Baleares (12,16%). En el lado opuesto, las mÃ¡s desahogadas son Ceuta, sin ingresados en UCI, Galicia (2,54%), Murcia (2,99%), Asturias (3,69%) y Extremadura (4,79%). Como siempre, recordamos que estos datos solo reflejan la ocupaciÃ³n de camas por enfermos covid. Para calcular la ocupaciÃ³n real habrÃa que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologÃas y cirugÃas.

Los paÃses europeos mÃ¡s afectados por el virus son Reino Unido, con una incidencia de 662,4; TurquÃa (434,1) e Irlanda (378,5). Los paÃses con los datos mÃ¡s bajos son Polonia (20,9), RepÃºblica Checa (54,7) y EspaÃ±a (74,2).

LaÂ ocupaciÃ³n de camas covid cae hasta el 2,69%, con 213 ingresados menos que el dÃa anterior; yÂ en UCI, el porcentaje tambiÃ©n disminuye, colocÃ¡ndose en el 9,8%. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La segunda dosis de Janssen, a la espera de la Ponencia de Vacunas

Archivado: septiembre 22, 2021, 6:46pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 22/09/2021 - 20:46 Consejo Interterritorial

Carolina Darias, ministra de Sanidad, durante la rueda de prensa que ha tenido lugar este miÃ©rcoles tras la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial. (EFE/Emilio Naranjo)

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud sigue pendiente de las valoraciones que la Ponencia de Vacunas haga sobre la inoculaciÃ³n de una segunda dosis de la vacuna de Janssen a los pacientes inmunodeprimidos que ya han sido inmunizados con este suero. SupondrÃa una dosis de refuerzo y equivaldrÃa a la tercera dosis de las vacunas de ARNm (Pfizer y Moderna). AsÃ lo ha seÃ±alado este miÃ©rcoles la ministra de Sanidad, Carolina Darias, tras la reuniÃ³n mantenida entre Sanidad y los consejeros autonÃ³micos.

Esta declaraciÃ³n de la ministra se ha producido despuÃ©s de que la compaÃ±Ãa estadounidense Johnson & Johnson, responsable de la vacuna, haya hecho pÃºblicos nuevos datos de la administraciÃ³n de una segunda dosis de su vacuna frente a la protecciÃ³n que ofrece la dosis Ãºnica autorizada hasta ahora.

En concreto, los datos de su ensayo en fase 3 Ensemble demuestran que la segunda dosis de su vacuna frente a covid-19, administrada dos meses despuÃ©s de la primera, proporciona una protecciÃ³n del 94% frente a los sÃntomas de la enfermedad, y del cien por cien frente a las formas mÃ¡s graves, cuando se miden al menos 14 dÃas tras la administraciÃ³n de la segunda dosis. AdemÃ¡s, las dos dosis administradas con un intervalo de dos meses multiplican entre cuatro y seis veces los niveles de anticuerpos frente a los que se logran con una sola dosis. Los datos tambiÃ©n muestran que la protecciÃ³n frente a los sÃntomas de la covid-19 fue globalmente del 75%.

La compaÃ±Ãa ha enviado los datos de este ensayo a la agencia de medicamentos estadounidense (FDA) para su evaluaciÃ³n y ha manifestado que harÃ¡ lo mismo con otras agencias reguladoras internacionales y con la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS).

Ante este escenario, Darias ha subrayado que los responsables polÃticos estÃ¡n a la espera de las propuestas al respecto de la Ponencia de Vacunas para que "sean evaluadas y valoradas" por la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica y, si fuera necesario, por el propio Consejo Interterritorial. "Estamos en un proceso de evaluaciÃ³n continua", ha destacado Darias.

ValoraciÃ³n de los datos

En cuanto a las Ãºltimas cifras del impacto de la pandemia en EspaÃ±a, la ministra de Sanidad ha afirmado que "se mantiene" la tendencia descendente de las Ãºltimas ocho semana y que entre la semana pasada y estÃ¡, la incidencia acumulada a 14 dÃas ha pasado de los 109 casos a 74. "La tendencia descendente se observa en todos los grupos de edad, incluidos los menores de 12 aÃ±os; no obstante, en este grupo, que no se pueden vacunar, presentan unas incidencias en torno a 119 casos por 100.000 habitantes a 14 dÃas, ligeramente superior al resto de tramos etarios".

En cuanto a la ocupaciÃ³n hospitalaria, Darias ha expuesto que el porcentaje de camas ocupadas por pacientes covid es de un 2,6% y que el de las camas UCI ya estÃ¡ por debajo del 10%. "Es un dato muy importante y de mÃ¡xima sensibilidad porque nos indica la presiÃ³n de nuestro sistema asistencial y, por tanto, bajar del 10% es un dato tremendamente positivo", ha destacado.

Junto a esto, ha indicado que la variante Delta sigue siendo la predominante en nuestro paÃs y que se le atribuyen ya en torno a un 96% de los casos diagnosticados. "Es verdad que tenemos buenos datos, que el impacto de la vacunaciÃ³n estÃ¡ siendo tremendamente favorable, pero tenemos que ver que hay todavÃa algunos grupos, como especialmente las personas no vacunadas y los menores de 12, en los que hay cierto riesgo de transmisiÃ³n", ha expresado Darias.

Dos acuerdos

AdemÃ¡s, en el seno del Consejo Interterritorial celebrado este miÃ©rcoles, se han producido dos acuerdos. El primero ha sido la aprobaciÃ³n "por unanimidad" del Plan de OptimizaciÃ³n de la UtilizaciÃ³n de AnalgÃ©sicos Opioides en Dolor CrÃ³nico no OncolÃ³gico del SNS. "Tiene un enfoque preventivo, trasversal y holÃstico" ha dicho la ministra, quien ha explicado que la incidencia del dolor crÃ³nico en EspaÃ±a se estima entre un 11 y un 17%.

Dicho plan se vertebra en cinco ejes: optimizar la prescripciÃ³n, mejorar la utilizaciÃ³n y potenciar el seguimiento farmacoterapÃ©utico, optimizar el manejo de la adicciÃ³n, mejorar la comunicaciÃ³n a los pacientes y sensibilizar a la poblaciÃ³n, y seguir y vigilar el consumo.

El segundo acuerdo ha sido el nombramiento de las personas que van a formar parte del equipo de coordinaciÃ³n y planificaciÃ³n para realizar una evaluaciÃ³n del SNS por su desempeÃ±o frente a la pandemia de la covid-19.

Los integrantes de este equipo serÃ¡n Rosa Urbano Garrido, economista de la Salud; Fernando RodrÃguez Artalejo, catedrÃ¡tico de Medicina Preventiva y Salud PÃºblica de la Universidad AutÃ³noma de Madrid; Carmen PÃ©rez Romero, expresidenta de la AsociaciÃ³n de EconomÃa de la Salud, y Xurxo Hervada Vidal, experto en EpidemiologÃa.

El Consejo Interterritorial del SNS estÃ¡ pendiente de las propuestas de los expertos para analizarlas en el seno de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica. coronavirus Off Cristina G. Real/Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

MÃ¡s peso en salud pÃºblica, cartera de servicios y nuevas especialidades, propuestas de futuro de la Farmacia

Archivado: septiembre 22, 2021, 4:22pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 22/09/2021 - 18:22 Comparecencia con motivo del DÃa Mundial del FarmacÃ©utico

Meritxell Batet, presidenta del Congreso de los Diputados, y JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF, durante el acto de este miÃ©rcoles con motivo del DÃa Mundial del FarmacÃ©utico.

Implantar una cartera concertada de servicios profesionales desde las oficinas de farmacia, integrar mÃ¡s al farmacÃ©utico en las estrategias de salud pÃºblica y crear nuevas especialidades en Ã¡mbitos de actuaciÃ³n del farmacÃ©utico para hacer frente a necesidades evidenciadas por la pandemia de la covid-19. Son tres de las diez propuestas planteadas este miÃ©rcoles por JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos, en el Congreso de los Diputados durante un acto celebrado con motivo del DÃa Mundial del FarmacÃ©utico, que se celebra el prÃ³ximo domingo, 25 de septiembre.

En un acto presidido por la presidenta del Congreso, Meritxell Batet, Aguilar ha puesto de manifiesto cuÃ¡nto ha aportado la profesiÃ³n farmacÃ©utica a la sociedad durante la pandemia y ha vuelto a tener la mano para que esa aportaciÃ³n siga creciendo: "Hoy, presidenta, no venimos a pedir nada; venimos a ofrecer el trabajo y todo el conjunto de la profesiÃ³n farmacÃ©utica [...] Hemos demostrado con hechos que tanto la profesiÃ³n farmacÃ©utica como el modelo espaÃ±ol de farmacia son parte esencial de nuestro Sistema Nacional de Salud y ahora es el momento de aprovechar estas lecciones y poner en marcha reformas que refuercen y amplÃen las capacidades asistenciales y preventivas del sistema sanitario".

Las diez claves

En esto se fundamentan las diez propuestas recogidas en un documento que Aguilar ha entregado a Batet y que buscan potenciar el rol asistencial del farmacÃ©utico y consolidar el papel sanitario demostrado durante la pandemia. Esas propuestas que conforman la hoja de ruta de la Farmacia son las siguientes:

1. CreaciÃ³n de una cartera concertada de servicios profesionales desde la farmacia comunitaria.

2. IntegraciÃ³n del farmacÃ©utico en las estrategias de salud pÃºblica.

3. Desarrollo de una atenciÃ³n sociosanitaria integral en el Ã¡mbito rural.

4. Fortalecer la dispensaciÃ³n colaborativa de medicamentos para pacientes ambulatorios entre la farmacia hospitalaria y la comunitaria.

5. Mejorar la interoperabilidad de la e-receta, crear un historial farmacoterapÃ©utico Ãºnico y avanzar en los sistemas de receta electrÃ³nica de las mutualidades.

6. Estudiar incentivos fiscales para las farmacias rurales y asegurar la sostenibilidad econÃ³mica de toda la red de oficinas de farmacia.

7. Incluir a la Farmacia en las polÃticas de la Agenda 2030.

8. Potenciar las unidades de elaboraciÃ³n de medicamentos de los servicios de Farmacia Hospitalaria.

9. CreaciÃ³n de nuevas especialidades en determinados Ã¡mbitos de actuaciÃ³n del farmacÃ©utico.

10. ElaboraciÃ³n de un plan nacional para la seguridad del paciente en internet.

Hoy y ahora

Durante su intervenciÃ³n, Aguilar ha expresado que hay que actuar sin dilaciÃ³n y comenzar a implantar estas medidas cuanto antes: "Estamos en un momento decisivo, es hoy y ahora cuando tenemos que hacerlo. Se acabaron ya las palabras y hay que actuar para seguir siendo un referente mundial, con un sistema sanitario que es un ejemplo de solidaridad y de atenciÃ³n sanitaria. Es ahora la oportunidad y en ella los farmacÃ©uticos solo pedimos una cosa: participar mÃ¡s; que se aprovechen todas nuestras capacidades".

Junto a esto, ha aÃ±adido: "SeÃ±orÃas, en los farmacÃ©uticos tenÃ©is unos aliados sanitarios, tenÃ©is una gran profesiÃ³n con el liderazgo de la organizaciÃ³n farmacÃ©utica colegial que va a estar siempre al lado de los intereses de los ciudadanos, y defendiendo su salud y su bienestar".

Por su parte, Batet ha querido expresar su agradecimiento a los farmacÃ©uticos y poner en valor la distinciÃ³n de la que gozan en el Ã¡mbito de la salud: "La profesiÃ³n farmacÃ©utica en EspaÃ±a disfruta de un merecido prestigio ciudadano fundamentado en aÃ±os y generaciones de atenciÃ³n, siempre con la mÃ¡xima formaciÃ³n de base, permanentemente actualizada, y con una extraordinaria profesionalidad, llegando donde el sistema de salud tenÃa dificultades y ganÃ¡ndose siempre la confianza de los ciudadanos".

AdemÃ¡s, ha defendido que "tener un farmacÃ©utico de cabecera es una de las mejores cosas que te pueden suceder" y ha agradecido a estos profesionales su labor en la lucha contra el SARS-CoV-2. "Muchas gracias por estar siempre cerca, muchas gracias por el compromiso con la sociedad espaÃ±ola y muchÃsimas gracias por ser un referente, sobre todo en momentos tan difÃciles como los que seguimos viviendo con el paso de esta terrible pandemia mundial", ha concluido la presidenta del Congreso de los Diputados.

JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo Generak de COF, expone en el Congreso cuÃ¡nto ha aportado la profesiÃ³n durante la pandemia y expone su hoja de ruta para seguir avanzando. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Gilead, en colaboraciÃ³n con el ISCIII, invertirÃ¡ un millÃ³n de euros en sus Becas de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica

Archivado: septiembre 22, 2021, 3:13pm UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno MiÃ©, 22/09/2021 - 17:13 Convenio pÃºblico-privado

El director general del ISCIII, CristÃ³bal Belda y MarÃa RÃo, vicepresidenta y directora general de Gilead EspaÃ±a.

El director general del ISCIII, CristÃ³bal Belda, y MarÃa RÃo, vicepresidenta y directora general de Gilead EspaÃ±a, han firmado el convenio de colaboraciÃ³n para la convocatoria de las VIII Becas Gilead a la InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica, que este aÃ±o cuentan con una dotaciÃ³n econÃ³mica de un millÃ³n de euros.

La directora general de Gilead EspaÃ±a ha indicado que "las Becas Gilead a la InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica representan ya un hito en el apoyo y promociÃ³n de la investigaciÃ³n en nuestro paÃs, y son un ejemplo mÃ¡s del compromiso de nuestra compaÃ±Ãa con los cientÃficos e investigadores espaÃ±oles. Nos complace anunciar que en esta octava ediciÃ³n hemos aumentado significativamente la dotaciÃ³n econÃ³mica con el fin de seguir apoyando proyectos tan prometedores y cientÃficamente relevantes como los que se han distinguido en las Ãºltimas ediciones".

Por su parte, el director general del ISCIII, ha seÃ±alado que el ISCIII â€œsiempre estarÃ¡ apoyando iniciativas de este tipo, en las que la colaboraciÃ³n bidireccional es fundamental para seguir apoyando la investigaciÃ³n, con inversiones proporcionales a la relevancia de los agentes que las impulsan, como en este caso sucede con Gilead. La colaboraciÃ³n con estas becas impulsa nuestro compromiso con la ciencia y la sociedadâ€.

Las Becas Gilead a la InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica se han convertido en el certamen de investigaciÃ³n biomÃ©dica mÃ¡s importante del sector pharma en nuestro paÃs. Constituyen un referente por su apoyo a la investigaciÃ³n y a los investigadores espaÃ±oles, pues con esta ediciÃ³n Gilead habrÃ¡ destinado mÃ¡s de 6,5 millones a este programa desde el 2013.

Hasta ahora esto ha permitido desarrollar 124 proyectos de 13 comunidades autÃ³nomas. Una colaboraciÃ³n totalmente independiente y que cuenta con la garantÃa del ISCIII que vela por un proceso objetivo y transparente a la hora de seleccionar los proyectos.

En esta ediciÃ³n, ademÃ¡s de los trabajos destinados a VIH, hepatitis virales (C y Delta) y hemato-oncologÃa, se reconocerÃ¡n los mejores proyectos de investigaciÃ³n relacionados con la covid-19 e infecciÃ³n fÃºngica invasora. Para ello se contarÃ¡ con la colaboraciÃ³n de las principales sociedades cientÃficas de las Ã¡reas terapÃ©uticas incluidas en esta convocatoria.

Las Becas Gilead a la InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica, que cuentan con el aval del ISCIII, cumplen ocho aÃ±os apoyando a la investigaciÃ³n y a los cientÃficos en EspaÃ±a de forma independiente. Off RedacciÃ³n Empresas Off

Madrid saca a concurso 21 nuevas oficinas de farmacia

Archivado: septiembre 22, 2021, 2:58pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente MiÃ©, 22/09/2021 - 16:58 OrdenaciÃ³n farmacÃ©utica

Tal como estaba anunciado, hay un nuevo concurso de oficinas de farmacia en Madrid.

Como ya anunciÃ³ en junio la directora general de InspecciÃ³n y OrdenaciÃ³n Sanitaria de la Comunidad de Madrid, Elena Mantilla, hay un nuevo concurso de oficinas de farmacia en Madrid. En concreto, son 21 las nuevas boticas convocadas: 6 en La Ribota, 5 en Boadilla del Monte, 5 en Aranjuez (1 en Aranjuez-1 y 4 en Aranjuez-2), 2 en Galapagar, 2 en San SebastiÃ¡n de los Reyes 3 (Rosa de Luxemburgo) y 1 en Brunete. AsÃ consta en la resoluciÃ³n de 6 de septiembre de 2021, publicada este miÃ©rcoles en el BoletÃn Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM), por la que se establecen las bases de la convocatoria del concurso pÃºblico para la autorizaciÃ³n de nuevas oficinas de farmacia en la Comunidad de Madrid.

La solicitud y la documentaciÃ³n requerida se presentarÃ¡n en el plazo de quince dÃas hÃ¡biles, contados a partir del dÃa siguiente a la fecha de la publicaciÃ³n de esta resoluciÃ³n. El plazo mÃ¡ximo para la resoluciÃ³n del procedimiento de autorizaciÃ³n de oficinas de farmacia serÃ¡ de nueve meses a contar desde su iniciaciÃ³n. Transcurrido este plazo sin haberse dictado resoluciÃ³n expresa, se podrÃ¡n entender desestimadas todas las solicitudes presentadas por los interesados en el mismo procedimiento.

Luis GonzÃ¡lez DÃez, presidente del COF de Madrid, explica a este medio que parece ser que el concurso es de parte; es decir, "lo solicitan los propios farmacÃ©uticos, porque estas farmacias son necesarias por el mÃ³dulo de habitantes. Lo que tal vez no sepan es que sale a concurso pÃºblico y opta cualquier farmacÃ©utico de EspaÃ±a", como ha ocurrido hasta ahora. En este sentido, GonzÃ¡lez DÃez considera que lo lÃ³gico serÃa que las farmacias pequeÃ±as que estÃ¡n ejerciendo en la Comunidad de Madrid fueran las primeras que tuvieran opciÃ³n de trasladarse, y "ahora no estÃ¡ contemplado".

Tres aÃ±os antes...

El anterior concurso de farmacias de Madrid fue convocado en marzo de 2018. En aquella ocasiÃ³n se presentaron mÃ¡s de 400 solicitudes para optar a 42 boticas.

En la resoluciÃ³n de 5 de marzo de 2018, publicada el 9 de marzo en el BOCM, se hicieron pÃºblicas las zonas farmacÃ©uticas de la Comunidad de Madrid y el nÃºmero de nuevas oficinas de farmacia cuya apertura procedÃa autorizar.

Se han convocado en La Ribota, Boadilla del Monte, Aranjuez, Galapagar, San SebastiÃ¡n de los Reyes y Brunete. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Off

El COF de Madrid y Adefarma consideran que el anteproyecto de Ley de Farmacia es mejorable

Archivado: septiembre 22, 2021, 2:21pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Mar, 28/09/2021 - 14:47 AtenciÃ³n farmacÃ©utica

Farmacia situada en el centro de Madrid.

Dos dÃas despuÃ©s de publicarse el anteproyecto de la Ley de ordenaciÃ³n y atenciÃ³n farmacÃ©utica de la Comunidad de MadridÂ en el Portal de Transparencia, que se tramitarÃ¡ por la vÃa de urgencia, el sector analiza el texto para enviar sus alegaciones. Uno de ellos esÂ CristÃ³bal LÃ³pez de la Manzanara, presidente de la AsociaciÃ³n de FarmacÃ©uticos de Madrid (Adefarma),Â que no se separa del documento ni mientras dispensa en su farmacia. Eso sÃ, inmerso en el estudio del texto ("estoy a tope con los servicios jurÃdicos y los tÃ©cnicos"), explica a este medio que "a priori hay cosas oscuras" y se refiere a la discriminaciÃ³n que sufren las farmacias pequeÃ±as y con pocas posibilidadesÂ de contratar adjuntos a la hora de realizar servicios,Â lo que ataÃ±e especialmente a la farmacia rural.

Luis GonzÃ¡lez DÃez, presidente del COF de Madrid.

A su vez, Luis GonzÃ¡lez DÃez, presidente del COF de Madrid, explica a CF que ellos tambiÃ©n estÃ¡n preparando sus alegaciones, pero habrÃ¡ que presentarlas cuando se someta el textoÂ a concurso pÃºblico, que es el siguiente paso. De entrada, si bien estÃ¡ satisfecho con que se haya incluido la atenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria en el texto ("dispensaciÃ³n con entrega informada a domicilio"), que ya estaba en el proyecto anterior, considera que hay mucho mejorable.Â

"Las farmacias pequeÃ±as de la Comunidad de Madrid deberÃan las primeras con opciÃ³n de trasladarse en su municipio" (Luis GonzÃ¡lez, presidente del COF de Madrid)

"ContÃ¡bamos con que la autorizaciÃ³n de nuevas oficinas de farmacia en la Comunidad de Madrid, cuya resoluciÃ³n ha sido publicada hoy para un total de 21, iba a ir con la nueva ley, y aÃºn sigue con el procedimiento antiguo", sostiene GonzÃ¡lez DÃez, en referencia a que cualquier farmacÃ©utico de EspaÃ±a podrÃ¡ optar a dicho concurso pÃºblico. Dicho esto, considera que la nueva Ley tendrÃa que modificar este aspecto, para que las farmacias pequeÃ±as que ejercen en la Comunidad de Madrid sean las primeras que tienen opciÃ³n de trasladarse en su municipio.

Como puntos positivos, el presidente del COF de Madrid menciona cÃ³mo se abordan los horarios de las farmaciasÂ (Ã¡ 40 horas semanales, en dÃas laborables, de lunes a sÃ¡bado inclusive, con franja fija y variable, esta Ãºltima determinada voluntariamente por la farmacia) y que se haya suprimido el requisito de la edad para que el farmacÃ©utico acceda a una farmacia.

El presidente de AdefarmaÂ critica "las dos velocidades en el concurso de traslados", sin entrar en mÃ¡s detalles.Â Se refiere, como establece el artÃculo 26.1, a que las dos fases que tendrÃ¡ el concurso pÃºblico para nuevas autorizaciones de oficina de farmacia: en la primera podrÃ¡n participar aquellas farmacias abiertas al pÃºblico interesadas de la Comunidad de Madrid, y en la segunda, las que hayan quedado vacantes en la primera fase.

"Es una ley muy corta, donde todo se tiene que desarrollar, lamentablemente" (CristÃ³bal LÃ³pez de la Manzanara, presidente de Adefarma)

LÃ³pez de la Manzanara sostiene que "es una ley muy corta, donde todo se tiene que desarrollar, lamentablemente; con lo cual, se deja un poco a la expectativa del partido polÃtico que gobierne en un determinado momento" (la legislatura actualÂ de Isabel DÃaz Ayuso en la Comunidad de MadridÂ concluirÃ¡ en mayo de 2023).

CristÃ³bal LÃ³pez de la Manzanara, presidente de Adefarma.

El presidente de Adefarma critica la discriminaciÃ³n a las farmacias pequeÃ±as en relaciÃ³n el artÃculo 16 del anteproyecto, que habla de las secciones en las oficinas de farmacia (de Ã³ptica, audioprÃ³tesis, ortopedia, anÃ¡lisis clÃnicos y nutriciÃ³n y dietÃ©tica). El punto 1 de ese artÃculo establece que "las actividades autorizadas en las secciones de las oficinas de farmacia deberÃ¡n ser desarrolladas por farmacÃ©uticos de la plantilla de la farmacia que estÃ©n en posesiÃ³n de la titulaciÃ³n oficial o de la habilitaciÃ³n profesional correspondiente y, en su caso, de colegiaciÃ³n". En esto, LÃ³pez de la Manzanara se manifiesta claramente en contra, porque argumenta que dichos servicios se pueden externalizar.

Aparte, el artÃculo 21 del anteproyecto, sobre locales e instalaciones, en su punto 6 seÃ±ala que "para la instalaciÃ³n de secciones habrÃ¡ de contar con mÃ³dulos adicionales de mÃnimo 12 metros cuadrados Ãºtiles de superficie, por cada secciÃ³n". Esto es a, ajuicio de Adefarma, otra traba para las farmacias pequeÃ±as y, en general, para las rurales: "Una farmacia grande podrÃ¡ tener seis o siete adjuntos, pero una farmacia rural nunca podrÃ¡ tener tantos, con lo cual se discrimina a la farmacia rural". Por ello, el presidente de Adefarma apela a que se tengan en cuenta planteamientos mÃ¡s lÃ³gicos desde el punto de vista asistencial.

En este punto, GonzÃ¡lez DÃez no ve problemas, dado que aclara que no todas las farmacias rurales son pequeÃ±as y, aparte, la pandemia ha hecho aumentar la poblaciÃ³n en el Ã¡mbito rural.

AtenciÃ³n a residencias

TambiÃ©n el presidente de Adefarma considera que hay una discriminaciÃ³n por farmacias en cuestiÃ³n de residencias: "Hay personas que sÃ³lo van a dormir, pero les obligan a acudir a una farmacia determinada", sostiene LÃ³pez de la Manzanara.

En este sentido, el artÃculo 48.2 seÃ±ala que los centros residenciales de asistencia social de menos de 100 camas, cuando no cuenten con un servicio de farmacia hospitalaria propio, dispondrÃ¡n de un depÃ³sito de medicamentos vinculado a un servicio de farmacia del Ã¡rea sanitaria en el caso de centros del sector pÃºblico, a una oficina de farmacia establecida en la misma zona farmacÃ©utica o a un servicio de farmacia hospitalaria, en caso de centros del sector privado".

En este aspecto, GonzÃ¡lez DÃez no tiene ninguna objeciÃ³n, y afirma que Ã©l parte de la base de que "todas las farmacias, partiendo de unos requisitos, tienen que tener la misma posibilidad de suministrar a residencias".

Olvido de los medicamentos veterinarios

LÃ³pez de la Manzanara realiza otras observaciones a la Ley, como la referencia a que el tÃ©rmino farmacia serÃ¡ de uso exclusivo para la identificaciÃ³n de las oficinas de farmacia, "pero no aclara si se puede utilizar como aÃ±adido a otras palabras (parafarmacia)".

AdemÃ¡s, subraya que excluye a los servicios farmacÃ©uticos veterinarios de los establecimientos farmacÃ©uticos, y tampoco regula ni la distribuciÃ³n ni la dispensaciÃ³n de medicamentos veterinarios.

En contra de bajar el mÃ³dulo poblacional

El anteproyecto tambiÃ©n establece, en su artÃculo 25, que "se fija un mÃ³dulo poblacional de 2.800 habitantes para la autorizaciÃ³n de una nueva oficina de farmacia", cuando hasta ahora es de 3.000.

"Tampoco nos parece correcto. Nosotros siempre hemos propuesto 4.000 mÃ¡xime, y, ademÃ¡s, proponÃamos una zona Ãºnica, para que las farmacias que estÃ¡n en barrios desÃ©rticos pudieran trasladarse, y asÃ no se puede hacer", seÃ±ala el presidente de Adefarma. En este punto GonzÃ¡lez DÃez afirma que tambiÃ©n habrÃ¡ que revisarlo. LÃ³pez de la Manzanara aÃ±ade que, ademÃ¡s, "suprime las distancias a los centros de salud".

Madrid dice que recoge las "sensibilidades del sector"

Por su parte, la Comunidad de Madrid reconoce en un comunicado enviado este viernes que "el anteproyecto de ley recoge las diferentes sensibilidades del sector, para lo que se han mantenido reuniones, fundamentalmente con el COF de Madrid (COFM), la FederaciÃ³n Empresarial de FarmacÃ©uticos EspaÃ±oles (FEFE), la AsociaciÃ³n de Empresarios FarmacÃ©uticos de Madrid (Adefarma) y el Consejo General de COF, entre otros. Se prevÃ© ademÃ¡s la ampliaciÃ³n de las secciones en las oficinas de farmacia. AsÃ se podrÃ¡ integrar nutriciÃ³n y dietÃ©tica en estos espacios de salud favoreciendo el estÃmulo de la economÃa y el empleo, en tanto que brinda salidas profesionales a las titulaciones que existen en la actualidad. Incorpora ademÃ¡s el compromiso social y la sensibilidad de la Comunidad de Madrid con el medio ambiente, facilitando el acceso de los ciudadanos a la eliminaciÃ³n de medicamentos caducados o no utilizados, asÃ como de otros productos sanitarios tras su uso, mediante sistemas de recogida autorizados".

SÃ que subraya que el nuevo texto "recoge las particularidades de los municipios mÃ¡s pequeÃ±os de la regiÃ³n, que suelen estar ubicados en el entorno rural. En el caso de localidades de menos de 2.000 habitantes el horario podrÃ¡ acomodarse a las particularidades de estos pueblos, con el objetivo de adecuar la atenciÃ³n sanitaria a las necesidades de la poblaciÃ³n y los ritmos actuales de su vida cotidiana".

Sobre el procedimiento, aclara que "el borrador inicial ha sido publicado en el Portal de Transparencia para conocimiento pÃºblico, como instrumento necesario para la transparencia administrativa y la informaciÃ³n al ciudadano. De acuerdo con el procedimiento legislativo, el texto serÃ¡ sometido despuÃ©s a trÃ¡mite de audiencia para que los ciudadanos afectados puedan presentar alegaciones o aportaciones al texto. Los trÃ¡mites de audiencia e informaciÃ³n pÃºblica tienen por objeto recabar la opiniÃ³n de los ciudadanos titulares de derechos e intereses legÃtimos afectados por un proyecto normativo ya redactado, directamente o a travÃ©s de las organizaciones o asociaciones que los representen, asÃ como obtener cuantas aportaciones adicionales puedan realizar otras personas o entidades".

Ambos coinciden en su rechazo a la forma contemplada para autorizar nuevas oficinas de farmacia y la bajada del mÃ³dulo poblacional, pero aplauden la atenciÃ³n farmacÃ©utica a domicilio. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

MartÃnez-Riera, admitido como miembro de la Academia Americana de EnfermerÃa

Archivado: septiembre 22, 2021, 12:53pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano MiÃ©, 22/09/2021 - 14:53 Nombramiento JosÃ© RamÃ³n MartÃnez-Riera, presidente de la AEC.

JosÃ© RamÃ³n MartÃnez-Riera, presidente de la AEC.

El presidente de la AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Comunitaria y profesor de la Universidad de Alicante, JosÃ© RamÃ³n MartÃnez-Riera, ha sido admitido como miembro de la Academia Americana de EnfermerÃa (American Nursing Academy), una sociedad honorÃfica que reconoce a los lÃderes mÃ¡s destacados de la EnfermerÃa en polÃticas, investigaciÃ³n, prÃ¡ctica, administraciÃ³n y docencia.

Los seleccionados contribuyen con su experiencia a la Academia, interactuando con lÃderes de salud a nivel nacional y mundial para mejorar la salud y lograr la equidad en la salud al impactar en las polÃticas a travÃ©s del liderazgo de enfermerÃa, la innovaciÃ³n y la ciencia.

La incorporaciÃ³n a esta instituciÃ³n es un hito importante en la carrera de una enfermera lÃder en la que sus logros son reconocidos por sus colegas dentro y fuera de la profesiÃ³n. Los becarios se seleccionan en funciÃ³n de sus contribuciones e impacto para promover la salud pÃºblica, y los de este aÃ±o (un total de 225) representan a 38 estados, el Distrito de Columbia y 18 paÃses.

Los miembros de 2021 serÃ¡n reconocidos por sus contribuciones a la salud y la atenciÃ³n sanitaria en la Conferencia anual de polÃtica de salud de la Academia, que tendrÃ¡ lugar del 7 al 9 de octubre de 2021.

P: Â¿CÃ³mo ha sido el proceso hasta ser seleccionado para formar parte de la American Nursing Academy?

R: Todo empezÃ³ con la propuesta que me hizo la decana de la Escuela de EnfermerÃa de Chapel Hill de la Universidad de Carolina del Norte. Tan solo el hecho de ser propuesto fue para mÃ una gran satisfacciÃ³n, pero considerÃ© que no iba a ir mÃ¡s allÃ¡ de esto dada la dificultad que representa ser admitido, tal como ella misma me trasladÃ³. Le facilitÃ© mi currÃculo y, junto a la profesora Rosina Cianelli de la misma Universidad, hicieron el resto: en febrero fundamentaron mi propuesta y la acompaÃ±aron de mi currÃculo. La sorpresa vino cuando me dijeron que habÃa sido admitida para valoraciÃ³n, que no esperaba. En julio me llamÃ³ la decana, la Dra. Peragallo, y me dijo que habÃa sido admitido como miembro. No salÃa de mi asombro. A los pocos dÃas recibÃ la notificaciÃ³n de la Academia, pero no fue hasta el mes de agosto cuando oficialmente se hizo pÃºblico mi nombramiento, momento hasta el cual no pude compartir mi alegrÃa segÃºn me trasladaron en julio.

Finalmente, este aÃ±o hemos sido 225 las enfermeras admitidas como nuevos miembros, en representaciÃ³n de 38 estados americanos, el Distrito de Columbia y 18 paÃses de todo el mundo.

P: Â¿QuÃ© cree que han valorado de su currÃculo para admitirte?

R: Lo que me trasladaron cuando me notificaron el nombramiento fueron las aportaciones que habÃa realizado a la Salud PÃºblica en los Ã¡mbitos de la asistencia, la docencia, la investigaciÃ³n y la gestiÃ³n, asÃ como el liderazgo nacional e internacional en Salud PÃºblica. Textualmente decÃan "que la incorporaciÃ³n a la Academia es un hito importante en la carrera de una enfermera lÃder en la que sus logros son reconocidos por sus colegas dentro y fuera de la profesiÃ³n". Me gustarÃa pensar que se ha valorado tambiÃ©n mi dedicaciÃ³n y mi entrega al desarrollo y defensa de la EnfermerÃa, que es realmente lo que me ha motivado y sigue motivando permanentemente. SÃ© que esto es difÃcil de valorar en un currÃculo o en una propuesta que se limita a recoger mÃ©ritos de una manera muy acadÃ©mica, pero en las que quedan ocultas las vivencias y experiencias que dan sentido a todos esos mÃ©ritos. Espero estar a la altura de tan alto reconocimiento.

P: Â¿QuÃ© es la American Nursing Academy?

R: La Academia es una sociedad honorÃfica que reconoce a los lÃderes mÃ¡s destacados de la enfermerÃa en polÃticas, investigaciÃ³n, prÃ¡ctica, administraciÃ³n y docencia. Los becarios de la academia, de casi 40 paÃses, desempeÃ±an una amplia variedad de funciones que influyen en la atenciÃ³n de la salud. Es reconocida a nivel mundial y tiene una gran influencia tanto a nivel profesional como social e incluso polÃtico en EEUU. Sus miembros desempeÃ±an una amplia variedad de funciones, que influyen en la atenciÃ³n de la salud. Contribuye a mejorar la salud y lograr la equidad en la salud al impactar en las polÃticas a travÃ©s del liderazgo de EnfermerÃa, la innovaciÃ³n y la ciencia. Promueve la polÃtica y la prÃ¡ctica de la salud a travÃ©s de la generaciÃ³n, sÃntesis y diseminaciÃ³n del conocimiento de EnfermerÃa.

P: Â¿CuÃ¡l serÃa su homÃ³logo en EspaÃ±a?

R: SerÃa el Consejo General de EnfermerÃa, aunque sus funciones, organizaciÃ³n e incluso la influencia y reconocimiento profesional, social y polÃtico de ambas organizaciones es diferente.

P: Â¿QuÃ© puede aportar a esta instituciÃ³n americana?

R: La American Academy tiene una intensÃsima actividad, organizada por grupos de trabajo en los que nos incorporamos los miembros de la misma para reflexionar, analizar y debatir sobre temas de la profesiÃ³n enfermera o aspectos sociales en los que se entiende que las enfermeras pueden o deben dar respuesta. En este sentido, ya he sido integrado en los grupos de trabajo de AtenciÃ³n Primaria de Salud y en Salud PÃºblica, y en breve tengo una reuniÃ³n con los miembros del grupo de AtenciÃ³n Primaria. Espero aportar la experiencia y el conocimiento adquiridos durante tantos aÃ±os y, sobre todo, la visiÃ³n de la EnfermerÃa y de las enfermeras de EspaÃ±a, que considero que tiene un gran valor y puede contribuir a enriquecer los documentos que se generen.

P: Â¿Y quÃ© puede aportar la Academia a la AEC y a la Universidad de Alicante?

R: Aporta sobre todo prestigio y la posibilidad de seguir aprendiendo a travÃ©s de la interacciÃ³n con los miembros de mÃ¡s de 40 paÃses distintos que la componen y que son, sin duda, lÃderes indiscutibles con una gran trayectoria.

A la AEC creo que puede serle de utilidad en tanto en cuanto pueda ser receptora, para su desarrollo, de las aportaciones que desde la Academia pueda trasladar. Tener la posibilidad de conocer y formar parte de los debates en torno a la EnfermerÃa Comunitaria a nivel mundial es algo que considero de gran valor para la AEC. Que la AEC, por otra parte, sea conocida a travÃ©s mÃo en la Academia es algo que valoro en gran medida y que sin duda puede aportar un plus al ya importantÃsimo reconocimiento internacional que tiene esta sociedad cientÃfica.

Por lo que respecta a la Universidad de Alicante, el hecho de pertenecer a tan destacada instituciÃ³n que fomenta la investigaciÃ³n y la ciencia enfermera, es de gran importancia. De hecho, no hay que olvidar que el Grado de EnfermerÃa estÃ¡ entre los tres de mayor prestigio de las Universidades EspaÃ±olas y ocupa un relevante lugar en el ranking internacional, lo que sin duda permite articular a dos instituciones que se caracterizan por privilegiar la calidad. Espero y deseo que mi incorporaciÃ³n pueda servir como elemento de articulaciÃ³n para el desarrollo de iniciativas conjuntas y la posibilidad de beneficiarse mutuamente de sus respectivas aportaciones.

P: Â¿Hay algÃºn otro enfermero espaÃ±ol en la academia?

R: Creo que no, pero no lo puedo asegurar. CuestiÃ³n que aÃºn otorga mÃ¡s valor a este reconocimiento y tambiÃ©n una gran responsabilidad, a la que espero dar cumplida y merecida respuesta. Quisiera agradecer, en este sentido, a tantas enfermeras espaÃ±olas que serÃan tan merecedoras o mÃ¡s que yo para formar parte de la Academia y a las que debo, en gran medida, que haya podido ser yo quien forme parte de la misma.

La conferencia y la ceremonia de incorporaciÃ³n de este aÃ±o se ofrecerÃ¡n en un formato hÃbrido, lo que permitirÃ¡ a los asistentes participar en persona (en el Marriott Marquis en Washington, DC) o virtualmente permitiendo la mÃ¡xima asistencia a travÃ©s de un formato inclusivo donde los colegas, amigos y familiares que no puedan asistir al evento en persona puedan participar. La ceremonia de inducciÃ³n de este aÃ±o, que contarÃ¡ con vÃdeos personalizados y transmisiÃ³n en vivo de cada integrante, serÃ¡ una manera especial de reconocer a los nuevos miembros, ya que la pandemia de la Covid-19 continÃºa desafiando los mÃ©todos tradicionales de celebraciÃ³n.

El presidente de la AEC contribuirÃ¡ a la Academia interactuando con lÃderes sanitarios para mejorar la salud y lograr su equidad al impactar en las polÃticas a travÃ©s del liderazgo de EnfermerÃa. Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Nueva combinaciÃ³n terapÃ©utica para aumentar la supervivencia global en cÃ¡ncer de mama avanzado HR+/HER2-

Archivado: septiembre 22, 2021, 10:55am UTC por saradomingo

OncologÃa saradomingo MiÃ©, 22/09/2021 - 12:55 ESMO 2021

De los inhibidores de las cinasas dependientes de las ciclina 4/6, ribociclib es el fÃ¡rmaco que mejores resultados tiene.

Los inhibidores de cinasas dependientes de la ciclina 4/6 continÃºan ofreciendo excelentes resultados en los ensayos clÃnicos. El Ãºltimo ejemplo es el estudio fase III MONALEESA-2, que acaba de presentarse ayer en el congreso de la Sociedad Europea de OncologÃa MÃ©dica (ESMO). En el ensayo se ha evaluado la eficacia de ribociclib y terapia endocrina con letrozol versus monoterapia con letrozol y placebo en 668 mujeres posmenopÃ¡usicas con cÃ¡ncer de mama avanzado HR+/HER2-.

JoaquÃn GavilÃ¡, jefe clÃnico del servicio de OncologÃa MÃ©dica de la FundaciÃ³n Instituto Valenciano de OncologÃa, ha sido uno de los investigadores espaÃ±oles que ha participado en el estudio y responde a las preguntas de Diario MÃ©dico.

Pregunta: Â¿QuÃ© suponen los resultados de MONALEESA-2?
Respuesta: En el congreso de este aÃ±o se han presentado estudios que van a cambiar la prÃ¡ctica clÃnica y este es uno de ellos. Pero debe recordarse que ya habÃamos incorporado a ribociclib a nuestra prÃ¡ctica clÃnica: es un fÃ¡rmaco bien asentado en el algoritmo terapÃ©utico del cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico, al ser el tratamiento de elecciÃ³n. Disponemos de tres inhibidores de las cinasas dependientes de las ciclina 4/6, pero ribociclib es el fÃ¡rmaco que, a dÃa de hoy, mejores resultados estÃ¡ consiguiendo.

P.: La mediana de supervivencia es 63,9 meses en el brazo ribociblib/letrozol frente a los 51,4 meses de placebo/letrozol. Â¿CÃ³mo valora estos datos?
R.: Son datos nunca vistos. El objetivo principal ya se cumpliÃ³: era demostrar que la combinaciÃ³n ribociclib/letrozol en primera lÃnea mejoraba el riesgo de recaÃda frente a letrozol. Este impacto en el retraso en la recaÃda, tras mÃ¡s de siete aÃ±os de seguimiento, ha demostrado ahora que retrasa la recaÃda y aumenta la supervivencia de las pacientes cÃ¡ncer de mama avanzado HR+/HER2-. El dato de supervivencia es especialmente importante, porque es la primera vez que se ha aumentado hasta mÃ¡s de cinco aÃ±os en estas pacientes hormonosensibles, que hasta ahora tenÃan una supervivencia global de 3-4 aÃ±os. Si lo comparamos con el brazo control, viven hasta mÃ¡s de un aÃ±o y reducen el riesgo de muerte en, aproximadamente, un 25%.

P.: Â¿Los inhibidores de cinasas mejoran la calidad de vida de las pacientes?
R.: SÃ, estos fÃ¡rmacos aumentan la calidad de vida de las pacientes. Tienen un perfil de toxicidad muy manejable, por lo que nos permiten mejorar todas las facetas importantes del cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico: que vivan mÃ¡s y que vivan mejor.

AdemÃ¡s, tambiÃ©n retrasan el inicio a la quimioterapia, que afecta a la calidad de vida de los pacientes.

P.: El hecho de que sean orales, Â¿ayuda en algÃºn sentido?
R.: Por supuesto. Al ser oral, evita desplazamientos de la paciente al hospital. Pasados los seis primeros meses, las pacientes acuden cada tres meses a visitar a su oncÃ³logo y a revisar los resultados de sus pruebas de imagen, recogen sus comprimidos y se van a casa. No tienen la dependencia del hospital que tiene un tratamiento quimioterÃ¡pico, que, en ocasiones, obliga a acudir hasta una vez por semana.

La combinaciÃ³n ribociclib/letrozol en primera lÃnea mejora el riesgo de recaÃda frente a letrozol en pacientes con este tipo de cÃ¡ncer de mama. Off Javier Granda Revilla. Madrid. GinecologÃa y Obstetricia FarmacologÃa Off

La relaciÃ³n de dos biomarcadores podrÃa ayudar en el diagnÃ³stico de la hipertensiÃ³n pulmonar arterial

Archivado: septiembre 22, 2021, 10:32am UTC por saradomingo

NeumologÃa saradomingo MiÃ©, 22/09/2021 - 12:32 Estudio de IDIBAPS Muestra histolÃ³gica de hipertensiÃ³n pulmonar arterial.

La hipertensiÃ³n pulmonar se produce cuando hay un aumento anÃ³malo de la presiÃ³n de la sangre en las arterias pulmonares

Una investigaciÃ³n llevada a cabo por el Instituto de Investigaciones BiomÃ©dicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) de Barcelona, y que ha sido publicada en la revista Cells, estudia en el marco de la hipertensiÃ³n pulmonar arterial la relaciÃ³n entre dos biomarcadores de la sangre: las microvesÃculas endoteliales y las cÃ©lulas progenitoras. Se trata de dos biomarcadores que ya habÃan sido estudiados con anterioridad para predecir el daÃ±o endotelial de esta enfermedad y ayudar en su diagnÃ³stico, pero que de forma novedosa se han estudiado ahora de forma conjunta para mejorar su precisiÃ³n como indicadores de la patologÃa.

La hipertensiÃ³n pulmonar se produce cuando hay un aumento anÃ³malo de la presiÃ³n de la sangre en las arterias pulmonares, siendo algo frecuente relacionado con enfermedades respiratorias y cardiacas crÃ³nica. Pero tambiÃ©n puede deberse a una enfermedad intrÃnseca de las paredes arteriales, dando lugar a lo que se conoce como hipertensiÃ³n pulmonar arterial, una enfermedad rara con una incidencia de apenas 15 pacientes por cada millÃ³n.

Para el diagnÃ³stico de esta enfermedad se requiere en la actualidad la realizaciÃ³n de un cateterismo para medir la presiÃ³n dentro de las arterias pulmonares. â€œEl problema es que es complicado llegar a sospechar de esta patologÃa, por eso pensamos que serÃa interesante poder disponer de una prueba que ayudase a crear mÃ¡s conciencia para su diagnÃ³stico, ya que la manifestaciÃ³n de sus sÃntomas no es muy evidenteâ€, comenta Albert BarberÃ¡, del Departamento de Medicina Pulmonar del Hospital ClÃnic de Barcelona e investigador del IDIBAPS, uno de los autores del artÃculo.

Una ratio que se cumple en todos los subtipos

El origen de la hipertensiÃ³n pulmonar arterial se encuentra en un mal funcionamiento de las cÃ©lulas del endotelio vascular pulmonar. Este mal funcionamiento favorece la proliferaciÃ³n celular que ocasiona que se estreche el espacio central de la arteria o luz. â€œPor ese motivo se nos ocurriÃ³ intentar buscar algÃºn mÃ©todo que nos ayudase a conocer cuÃ¡l era el funcionamiento del endotelio de las arterias pulmonares que nos permitiese ver como respondÃan los pacientes a los tratamientosâ€, continÃºa explicando Albert BarberÃ¡.

Para llevar a cabo esta investigaciÃ³n se analizaron los datos de 144 pacientes con diferentes subtipos de hipertensiÃ³n pulmonar arterial, buscÃ¡ndose una representaciÃ³n de todos ellos. â€œLo que pudimos observar en la mayorÃa de ellos es que se producÃa un incremento de las microvesÃculas endoteliales circulantes y un descenso de las cÃ©lulas progenitoras. El primer indicador nos seÃ±ala que se estÃ¡ produciendo un daÃ±o en el endotelio mientras que el segundo refleja una menor capacidad de regenerar los vasos sanguÃneos. Antiguamente se habÃan estudiado por separado, pero hemos visto que la combinaciÃ³n de los dos nos ofrece una ratio mucho mÃ¡s precisa del daÃ±o vascularâ€, comenta Olga Tura, tambiÃ©n investigadora del IDIBAPS y otra de las autoras del estudio.

Uno de los objetivos que se perseguÃa con esta investigaciÃ³n era comprobar si esta ratio combinada de presencia de microvesÃculas endoteliales y descenso de cÃ©lulas progenitoras podÃa servir como un instrumento para validar el efecto de los tratamientos en los pacientes. Sin embargo, los resultados obtenidos no han servido para este objetivo, en parte debido a la variabilidad de los sujetos que han participado en el estudio. â€œAunque de forma general no hemos podido determinar esto de forma significativa, lo que si hemos visto es que en los pacientes con una evoluciÃ³n clÃnica mÃ¡s favorable despuÃ©s del tratamiento sÃ que se observa una mejorÃa tambiÃ©n de estos biomarcadoresâ€, puntualiza Albert BarberÃ¡.

Ambos investigadores coinciden en seÃ±alar que esta investigaciÃ³n estÃ¡ todavÃa en fases muy iniciales, y que serÃa necesario seguir trabajando para poder obtener mÃ¡s evidencias que sustenten estos biomarcadores en la prÃ¡ctica clÃnica. â€œEncontrar marcadores de lo que ocurre en las cÃ©lulas daÃ±adas es de gran interÃ©s cientÃfico hoy en dÃa, sobre todo teniendo en cuenta que las cÃ©lulas epiteliales son una diana para muchos tratamientosâ€, puntualiza Albert BarberÃ¡.

Olga Tura por su parte explica que estos biomarcadores no sustituyen al cateterismo empleado para el diagnÃ³stico de la hipertensiÃ³n pulmonar arterial, pero resultan interesantes sobre todo a la hora de realizar seguimientos longitudinales de estos pacientes, que carecen de tratamientos curativos en la actualidad. â€œEsta prueba se realiza con un anÃ¡lisis de sangre, por lo que es mÃ¡s fÃ¡cil y cÃ³modo que el cateterismo. Y tendrÃa el valor de poder utilizarse en otras patologÃas con daÃ±o endotelial, no solo para la hipertensiÃ³n pulmonar arterialâ€.

La relaciÃ³n entre el aumento de las microvesÃculas endoteliales y el descenso de las cÃ©lulas progenitoras podrÃa ser indicativo de un daÃ±o endotelial que explicarÃa la hipertensiÃ³n pulmonar arterial. Off Miguel Ramudo Enfermedades Raras Off

'ComuniFar', la 'app' que permite una comunicaciÃ³n segura entre farmacÃ©utico rural y paciente

Archivado: septiembre 22, 2021, 10:07am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez MiÃ©, 22/09/2021 - 12:07 Es gratuita para socios

La app 'ComuniFar' "cubre todas las necesidades requeridas para las farmacias y crea un entorno seguro", segÃºn sus impulsores.

La Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Rural (Sefar) ha creado de la mano de la empresa 4Clavis la app ComuniFar, que facilita la comunicaciÃ³n rÃ¡pida entre el farmacÃ©utico rural y sus pacientes, familiares y cuidadores, a travÃ©s de un chat muy sencillo, en el que, ademÃ¡s, el profesional podrÃ¡ resolver todas las dudas que le lleguen. Asimismo, permitirÃ¡ la difusiÃ³n y el intercambio de informaciÃ³n sanitaria.

Como ha informado Sefar a CF, "se ha lanzado Ãºnicamente para los socios de forma gratuita para ellos y sus pacientes. Esta semana ha salido la versiÃ³n Android y Web y en fechas prÃ³ximas saldrÃ¡ la versiÃ³n IOS".

TambiÃ©n resalta que estÃ¡ pensada "como una herramienta exclusivamente de comunicaciÃ³n, ya que nos encontrÃ¡bamos con el problema de que ninguna otra app cumplÃa con los requisitos del Reglamento Europeo de ProtecciÃ³n de Datos (RGPD) a la hora de compartir informaciÃ³n sanitaria, hojas de medicaciÃ³n, informes mÃ©dicos, imÃ¡genes de pacientes, etc. De hecho, una de sus utilidades es poder comunicarnos con familiares de pacientes rurales -de residencias o no- para mantenerles informados sobre su estado o, incluso, con el personal mÃ©dico rural".

Entorno seguro

Otro punto fuerte es que cubre todas las necesidades requeridas para las farmacias y crea un entorno seguro en el que compartir informaciÃ³n sanitaria. Y es que "el intercambio de informaciÃ³n se realiza a travÃ©s de una conexiÃ³n a internet a travÃ©s de WiFi, 4G o 5G que encripta el contenido de forma segura sin dejar rastro; se ha diseÃ±ado con medidas de prevenciÃ³n de fugas de datos, monitorizaciÃ³n del nivel de seguridad del terminal y cifrado de la comunicaciÃ³n y los datos; el terminal se sitÃºa como centro de gestiÃ³n de todos los elementos de seguridad, y la conexiÃ³n se realiza con los servidores de 4Clavis, mediante una comunicaciÃ³n encriptada permanente, con mensajes cifrados de extremo a extremo", seÃ±ala Sefar.

AdemÃ¡s, hace hincapiÃ© en que "no se utilizan en ningÃºn momento la red telefÃ³nica, GSM o tarjetas SIM, Ãºnicamente conexiÃ³n de datos que llegan ya cifrados incluso al mÃ³dem del telÃ©fono, y que todos los datos estÃ¡n cifrados usando una conexiÃ³n TLS con certificado de 4.096 bits y varios niveles de encriptaciÃ³n redundante". Es mÃ¡s, "los datos de los usuarios se guardan anonimizados y los documentos podrÃ¡n ser visualizados en el propio telÃ©fono o bien desde cualquier navegador que se podrÃ¡ conectar al propio telÃ©fono mediante una red segura punto a punto cifrada de extremo a extremo".

Preguntada por si la app permite la monitorizaciÃ³n y seguimiento del paciente, Sefar responde que no. Para ello utilizan otra aplicaciÃ³n, tambiÃ©n de la empresa 4Clavis, llamada Inmuno.

Ha sido desarrollada por Sefar de la mano de la empresaÂ 4Clavis. El intercambio de informaciÃ³n se realiza mediante conexiÃ³n a internet a travÃ©s de WiFi, 4G o 5G, que encripta el contenido. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Aprobado en EspaÃ±a un nuevo triplete con 'Immovid' para mieloma mÃºltiple

Archivado: septiembre 22, 2021, 10:00am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal MiÃ©, 22/09/2021 - 12:00 De Celgene (Bristol Myers Squibb)

Imagen histolÃ³gica de mieloma mÃºltiple.

Celgene, una compaÃ±Ãa de Bristol Myers Squibb (BSM), ha obtenido la financiaciÃ³n en EspaÃ±a para Imnovid (pomalidomida) en combinaciÃ³n con bortezomib y dexametasona (PVd). Este triplete basado en el tratamiento con inmunomoduladores (IMiDs) estÃ¡ indicado para pacientes adultos con mieloma mÃºltiple (MM) que hayan recibido al menos un rÃ©gimen de tratamiento previo, incluyendo lenalidomida.

La ComisiÃ³n Interministerial de Precios de los Medicamentos ha acordado incluir en la prestaciÃ³n farmacÃ©utica del Sistema Nacional de Salud esta combinaciÃ³n, que ha demostrado un beneficio relevante en tÃ©rminos de supervivencia libre de progresiÃ³n (SLP) en pacientes previamente expuestos a lenalidomida, especialmente en aquellos que recibieron la combinaciÃ³n en una segunda lÃnea de tratamiento (SLP = 20,73 meses) y siendo el Ãºnico triplete entre los esquemas con P&R en EspaÃ±a dirigidos a dicha poblaciÃ³n con evidencia robusta en pacientes refractarios a lenalidomida (SLP = 17,8 meses).

â€œLa financiaciÃ³n en nuestro paÃs de esta combinaciÃ³n marca un importante hito para los pacientes con mieloma mÃºltiple, que podrÃ¡n ahora beneficiarse de un nuevo rÃ©gimen de tratamiento. Los agentes inmunomodulares han aportado notables beneficios a numerosos pacientes con mieloma mÃºltiple y estamos comprometidos en hacer avanzar nuestra investigaciÃ³n para el mieloma a fin de garantizar que mÃ©dicos y pacientes sigan contando con diferentes opciones terapÃ©uticas para luchar contra esta enfermedadâ€, asegura Roberto Ãšrbez, vicepresidente europeo y director general de BMS en EspaÃ±a y Portugal.

Ensayo clÃnico

La autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n se ha basado en los resultados del estudio Optimismm, el primer ensayo prospectivo de fase III que evalÃºa un rÃ©gimen de triplete basado en Imnovid en pacientes que habÃan sido tratados previamente con Revlimid y en el que la mayorÃa de los pacientes (el 70%) eran refractarios a este Ãºltimo inmunomodulador. Los resultados del ensayo se publicaron recientemente en The Lancet Oncology.

"El esquema PVd representa la culminaciÃ³n de un proyecto de investigaciÃ³n clÃnica diseÃ±ado especÃficamente para conocer las posibilidades de pomalidomida en pacientes refractarios a lenalidomida, en una secuencia de ensayos clÃnicos desde fases tempranas hasta el fase III Optimismm en los que el tratamiento previo con este Ãºltimo fÃ¡rmaco e incluso la refractariedad demostrada a este constituyÃ³ una condiciÃ³n para la selecciÃ³n de pacientes", explica Juan JosÃ© Lahuerta, hematÃ³logo del Instituto de InvestigaciÃ³n del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid) y coordinador del Grupo EspaÃ±ol de Mieloma, del Programa EspaÃ±ol de Tratamientos en HematologÃa (GEM-Pethema),

El experto seÃ±ala que "en la mayorÃa de ensayos clÃnicos de registro desarrollados en paralelo para evaluar otros fÃ¡rmacos en MMRR, los pacientes tratados y/o refractarios a este medicamento eran excluidos. Por esto pomalidomida ha sido evaluada tras el fallo de lenalidomida, en estudios fase II con combinaciones de dos fÃ¡rmacos (MM-003, Stratus) o en combinaciones de tres fÃ¡rmacos que incluyen la ciclofosfamida o el bortezomib, hasta el fase III Optimismm en el que se compara PVd precisamente con Vd en pacientes en los que lenalidomida ha dejado de ser eficaz, logrando una clara superioridad sobre Vd incluso en pacientes tratados previamente tambiÃ©n con bortezomibâ€.

Combinaciones, base del tratamiento

MarÃa Victoria Mateos, coordinadora de la Unidad de Mieloma MÃºltiple del Hospital de Salamanca, explica que el tratamiento de los pacientes con MM ha evolucionado mucho gracias a la apariciÃ³n de fÃ¡rmacos con mecanismos de acciÃ³n nuevos que, aunque inicialmente se utilicen en fases avanzadas de la enfermedad, se mueven rÃ¡pidamente hacia lÃneas precoces.

"Hay tres clases de fÃ¡rmacos que, en MM, hoy por hoy representan los pilares del tratamiento que son los fÃ¡rmacos inmunomoduladores, los inhibidores del proteasoma y los anticuerpos monoclonales, fundamentalmente dirigidos frente a CD38. Estas tres clases de fÃ¡rmacos se combinan, ademÃ¡s, entre ellos para generar en el momento actual combinaciones que constituyen la base del tratamiento", seÃ±ala Mateos.

"FÃ¡rmacos como bortezomib y lenalidomida se usan habitualmente en la primera lÃnea de tratamiento y los anticuerpos monoclonales anti CD38 se estÃ¡n ya tambiÃ©n incorporando a la primera lÃnea de tratamiento. En el momento de la recaÃda tenemos otros medicamentos que, aunque pertenezcan a la misma clase de fÃ¡rmacos, rescatan a sus predecesores y es el caso de pomalidomida tras lenalidomida, con un efecto antitumoral e inmunomodulador mÃ¡s potente. MÃ¡s allÃ¡ de estas clases de tratamientos, hay nuevas molÃ©culas como la terapia dirigida frente a BCMA o nuevos inmunomoduladores que hoy sirven para el rescate de pacientes expuestos a los fÃ¡rmacos convencionales y que, posteriormente, formarÃ¡n parte de lÃneas mÃ¡s precoces.â€

La combinaciÃ³n de pomalidomida, bortezomib y dexametasona estÃ¡ indicada tras un rÃ©gimen de tratamiento previo, incluida la lenalidomida Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

El dÃ©ficit de hierro se asocia con infartos mÃ¡s grandes

Archivado: septiembre 22, 2021, 9:38am UTC por saradomingo

CardiologÃa saradomingo MiÃ©, 22/09/2021 - 11:38 Mayor riesgo de desarrollar remodelado ventricular adverso

la deficiencia de hierro puede tener efectos perjudiciales en el contexto de la isquemia aguda del miocardio

Los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio y presentan deficiencia de hierro tienen infartos de mayor tamaÃ±o y tienen con mayor frecuencia un remodelado adverso del corazÃ³n que aquellos pacientes con niveles normales de hierro, segÃºn una investigaciÃ³n del CIBERCV en el grupo de Enfermedades Cardiovasculares del Vall d'Hebron Instituto de InvestigaciÃ³n (VHIR) que se publica en la revistaÂ JACC: Basic to Translational Science.

Investigadores del VHIR- CIBERCV responsables del estudio.

El hierro es necesario para una correcta funciÃ³n cardiovascular. Es frecuente que los pacientes con insuficiencia cardÃaca crÃ³nica padezcan deficiencia de hierro, independientemente de la anemia y augura un peor pronÃ³stico. Su correcciÃ³n mejora los sÃntomas y la calidad de vida. Aunque el exceso de hierro se ha asociado con daÃ±o celular, se han hecho pocos estudios sobre la importancia de la deficiencia de hierro en los sÃndromes coronarios agudos.

Este trabajo ha correlacionado la deficiencia de hierro con un mayor tamaÃ±o de los infartos, una obstrucciÃ³n microvascular mÃ¡s extensa y un mayor riesgo de desarrollar remodelado ventricular adverso. Para ello se han analizado las resonancias magnÃ©ticas de 125 pacientes que habÃan sufrido un infarto agudo de miocardio con elevaciÃ³n del segmento ST (STEM) y se ha hecho seguimiento a los 6 meses.

El trabajo ha sido liderado por los investigadores del CIBERCV Javier Inserte y JosÃ© A. BarrabÃ©s, del grupo de investigaciÃ³n en Enfermedades Cardiovasculares del VHIR y del Servicio de CardiologÃa del Hospital Universitario Vall d'Hebron, y ha contado con la colaboraciÃ³n de los Departamentos de HematologÃa y BioquÃmica del mismo hospital.

SegÃºn Javier Inserte, investigador del CIBERCV del grupo de investigaciÃ³n en Enfermedades Cardiovasculares del VHIR y del Servicio de CardiologÃa del Hospital Universitario Vall d'Hebron y uno de los lÃderes del trabajo "nuestro estudio demuestra que no sÃ³lo el exceso, sino tambiÃ©n la deficiencia de hierro puede tener efectos perjudiciales en el contexto de la isquemia aguda del miocardio. Los hallazgos justifican, de esta manera, ser prudente sobre el uso de terapias para reducir el hierro en estos enfermos".

AdemÃ¡s del estudio en humanos, el trabajo incluye estudios experimentales en ratones alimentados con una dieta deficiente en hierro y sometidos a un protocolo que reproduce el infarto en humanos. Estos trabajos confirman los resultados en pacientes y sirvieron para proponer el aumento del estrÃ©s oxidativo y la alteraciÃ³n de la producciÃ³n de Ã³xido nÃtrico como mecanismos responsables de los efectos perjudiciales de la deficiencia de hierro.

"Estos resultados justifican profundizar en esta lÃnea de investigaciÃ³n, especialmente para evaluar si la correcciÃ³n de la ferropenia puede tener efectos beneficiosos sobre la dilataciÃ³n ventricular y el desarrollo de insuficiencia cardÃaca en pacientes que han sufrido un infarto extenso", explica JosÃ© A. BarrabÃ©s, que tambiÃ©n ha liderado este trabajo.

TambiÃ©n se ha relacionado con una obstrucciÃ³n microvascular mÃ¡s extensa y un mayor riesgo de desarrollar remodelado ventricular adverso. Off RedacciÃ³n Off

La UE se asegura 220.000 dosis de los anticuerpos de Lilly para covid-19

Archivado: septiembre 22, 2021, 8:55am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal MiÃ©, 22/09/2021 - 10:55 Para prevenir la progresiÃ³n a enfermedad grave

Desarrollo de anticuerpos en los laboratorios de Lilly en IndianÃ¡polis.

Lilly ha anunciado este miÃ©rcoles un acuerdo de adquisiciÃ³n con la ComisiÃ³n Europea (CE) para suministrar hasta 220.000 dosis de la combinaciÃ³n de bamlanivimab y etesevimab (anticuerpos neutralizantes) para el tratamiento de la covid-19 en pacientes mayores de 12 aÃ±os que no requieran oxigenoterapia y que tengan un alto riesgo de desarrollar covid-19 grave.

Este acuerdo ayuda a proporcionar un acceso rÃ¡pido y equitativo a estos tratamientos al permitir que los paÃses de la UniÃ³n Europea (UE) y del Espacio EconÃ³mico Europeo (EEE) adquieran estos fÃ¡rmacos directamente de Lilly, tras la aprobaciÃ³n nacional para uso de emergencia o la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n por parte de la UE.

Las cantidades adquiridas pueden variar en funciÃ³n de las necesidades de cada paÃs participante. Este acuerdo de compra centralizada se toma tras la opiniÃ³n cientÃfica positiva del ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), que se hizo pÃºblica en marzo de este aÃ±o y donde, en virtud del artÃculo 5(3) del Reglamento 726/2004, se apoyaba el uso de estos anticuerpos como tratamiento para la covid-19 en pacientes mayores de 12 aÃ±os.

Antes de que se otorgue una autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n formal, esta opiniÃ³n cientÃfica del CHMP respalda la toma de decisiÃ³n a nivel nacional sobre el uso de tratamientos en los distintos Estados miembros de la UE, durante la emergencia de salud pÃºblica.

Variantes

â€œBamlanivimab y etesevimab estÃ¡n desempeÃ±ando un papel importante en la lucha contra la covid-19, ayudando a cientos de miles de pacientes en todo el mundoâ€, afirma Alfonso Zulueta, vicepresidente sÃ©nior y presidente de Lilly International. â€œLilly se complace de haber alcanzado este acuerdo con la ComisiÃ³n Europea, un acuerdo que abre la puerta para que los paÃses europeos accedan a estas opciones de tratamiento que salvan vidas para los pacientes con covid-19 mÃ¡s vulnerables, especialmente a medida que las variantes como la Delta continÃºan aumentando su prevalenciaâ€.

Los resultados de estudios preclÃnicos desarrollados por Lilly han demostrado que bamlanivimab y etesevimab administrados en combinaciÃ³n mantienen la capacidad neutralizante frente distintas variantes que actualmente estÃ¡n circulando en muchos paÃses, incluidas la Delta y la Alfa. Debido a la alta transmisibilidad de la variante Delta, actualmente mÃ¡s del 90% de las nuevas infecciones por covid-19 en la UE/EEE se han identificado como causadas por dicha variante. SegÃºn el Ministerio de Sanidad, 12 de 13 CCAA presentan una prevalencia de la variante superior al 90%

La combinaciÃ³n de bamlanivimab y etesevimab estÃ¡ disponible como uso de emergencia para el tratamiento de la COVID-19 en 15 paÃses de todo el mundo.

La compaÃ±Ãa informa que en la primera mitad del aÃ±o 2021 varios paÃses europeos solicitaron bamlanivimab y etesevimab a Lilly, pero aunque actualmente tengan stock disponible, este acuerdo permite que los paÃses participantes puedan acceder a dosis adicionales en caso de que sean necesarias.

La ComisiÃ³n Europea ha firmado un acuerdo de compra con la compaÃ±Ãa americana para el suministro de la combinaciÃ³n de bamlanivimab y etesevimab. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

CaixaBank crea una divisiÃ³n especializada en los servicios a las farmacias

Archivado: septiembre 22, 2021, 8:04am UTC por carmentorrente

Empresas carmentorrente MiÃ©, 22/09/2021 - 10:04 Necesidades financieras

JosÃ© Ignacio Goirigolzarri, presidente de CaixaBank.

CaixaBank ha creado una nueva divisiÃ³n de negocio, bautizada como CaixaBank Pharma, especializada en atender las necesidades financieras del sector de las farmacias, con productos y servicios que van desde soluciones tecnolÃ³gicas de cobro a asesoramiento para adquirir licencias o abrir locales. Se trata de una divisiÃ³n que ofrecerÃ¡ un servicio omnicanal a travÃ©s de gestores expertos en el sector.

El banco cuenta ya con una cartera de mÃ¡s de 14.000 farmacias y una cuota de mercado por encima del 60%, segÃºn ha destacado en un comunicado.

QuÃ© oferta

El catÃ¡logo de productos y servicios incluye soluciones tecnolÃ³gicas de cobro, financiaciÃ³n adaptado a proyectos, seguros especializados, renting de equipos y ofertas de ahorro e inversiÃ³n, asÃ como asesoramiento a los profesionales que quieran abrir una nueva farmacia, adquirir una licencia o comprar un local.

La entidad financiera tambiÃ©n facilitarÃ¡ a este colectivo herramientas de gestiÃ³n enfocadas a la digitalizaciÃ³n, que les permitirÃ¡n simplificar su dÃa a dÃa en cuestiones como la gestiÃ³n del establecimiento, el comercio online y el anÃ¡lisis de ventas. El servicio y la atenciÃ³n personalizada se ofrecerÃ¡ a travÃ©s de una red de gestores expertos en el sector que prestarÃ¡n asesoramiento desde las oficinas de la entidad y a travÃ©s de los canales digitales.

CaixaBank ya cuenta con otras divisiones especializadas en diferentes sectores, como CaixaBank Negocios, que da servicio a las empresas que facturan menos de 2 millones de euros, asÃ como a comercios, negocios y autÃ³nomos.

El banco ofrece CaixaBank Pharma, que oferta desde soluciones tecnolÃ³gicas de cobro a asesoramiento para adquirir licencias o abrir locales. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria Off

AsÃ es la nueva vacuna de ARNm contra el VIH que ensaya IAVI-Moderna

Archivado: septiembre 22, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas aliciaserrano MiÃ©, 22/09/2021 - 08:00 SIDA: Este primer estudio clÃnico probarÃ¡ si se producen anticuerpos

CÃ©lula humana (linfocito T, azul) atacada por el virus VIH (amarillo). | NIH.

Aunque la humanidad lucha contra la Covid-19, esta no es la Ãºnica pandemia con la que convivimos. Hace dÃ©cadas que el virus VIH saltÃ³ de primates a humanos y desde entonces, ni hemos encontrado una vacuna, ni sabemos cÃ³mo eliminarlo de nuestro cuerpo. Este virus estÃ¡ bien estudiado y se han hecho ensayos en diferentes regiones del planeta con el objetivo prevenir la infecciÃ³n. Sin embargo, reciÃ©n hemos sabido del fracaso de Johnson & Johnson en el Ãfrica subsahariana.

Estructura del VIH. | THOMAS SPLETTSTOESSER

Un nuevo intento pondrÃ¡ ahora a prueba una vacuna diseÃ±ada por los laboratorios estadounidenses Scripps Research y la organizaciÃ³n sin Ã¡nimo de lucro IAVI, siglas en inglÃ©s de la Iniciativa Internacional de VacunaciÃ³n contra el SIDA. A ellos se une la tecnologÃa de ARN mensajero de Moderna, la farmacÃ©utica que ha logrado una de las vacunas contra el SARS-CoV-2. El 19 de septiembre comenzÃ³ la fase 1 de los ensayos de la primera vacuna de ARN mensajero contra el VIH que se prueba en humanos. â€œSe trata de una investigaciÃ³n en etapa inicial que representa un nuevo enfoque para el diseÃ±o de vacunas contra el VIH y que no serÃa posible sin grandes avances en todas las disciplinas cientÃficasâ€, comenta Ana CÃ©spedes, directora de operaciones de IAVI.

Aunque mÃ¡s silencioso que la malaria o la tuberculosis, desde que se observÃ³ por primera en EEEUU en 1981, el VIH ha matado a 40 millones de personas. En la actualidad, hay 38 millones de infectados en el mundo, con un ritmo de 2 millones al aÃ±o de nuevos contagios. Este virus, sin tratamiento, desencadena el SÃndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), que destruye el sistema inmune y no tiene cura. Las terapias antirretrovirales, no obstante, reducen e incluso eliminan el virus en la sangre del paciente y evitan el desarrollo o el avance de la enfermedad, que queda latente en ciertos Ã³rganos y permite una vida saludable.

Las vacunas contra el VIH se resisten

Todos hemos visto lo rÃ¡pido que se han logrado las vacunas ante la pandemia de SARS-CoV-2 (el virus de la Covid-19). Pero el motivo por el que aÃºn no existe una que sea eficaz contra el VIH se debe al propio virus y a cÃ³mo nuestro organismo reacciona a su infecciÃ³n. Nuestro sistema inmunolÃ³gico no es capaz de eliminarlo porque no reacciona activamente ante Ã©l. No produce anticuerpos eficaces y ademÃ¡s los produce tarde y lentamente. Esta debilidad de nuestras defensas, que al mismo tiempo son atacadas por el virus, favorece que mute mucho. Si del COVID-19, en un aÃ±o, nos preocupan cuatro variantes, desde que el VIH saltara a humanos, hace cuatro dÃ©cadas, su variabilidad genÃ©tica se ha hecho inmensa.

El VIH puede ser de dos tipos (VIH-1 y VIH-2). El VH-1 se divide en varios grupos (M, N, O, P). El M (el que da lugar al 90% de los casos de VIH/SIDA) se subdivide en varios subtipos que van de la letra A a la L. De todos ellos hay cepas y, entre las cepas, ya podrÃamos empezar a contar variantes. Hablamos de millones de ellas que ademÃ¡s pueden infectar a una misma persona a la vez, recombinarse en su organismo y crear mÃ¡s.

El VIH, el Virus de Inmunodeficiencia Humana, es un retrovirus esfÃ©rico con un periodo de incubaciÃ³n largo (es un lentivirus). EstÃ¡ formado por dos cadenas de ARN encapsuladas por una cÃ¡pside de proteÃnas que, a su vez, estÃ¡ rodeada de una envoltura lipÃdica. Es mÃ¡s complejo que el COVID-19, que solo tiene una cadena de ARN y no tiene cÃ¡pside.

Ambos se diferencian tambiÃ©n por la corona. Mientras que el coronavirus, como hemos visto en sus fotografÃas, tiene en su envoltura muchas espÃculas que sobresalen (las proteÃnas S que se han usado para crear las vacunas), en el VIH estas proteÃnas (gp120 y gp41) estÃ¡n enmascaradas por azucares que se unen a ellas. Este es uno de los motivos por los que pueden pasar inadvertidas a nuestro sistema inmune y provocar que perdamos capacidad de lucha contra este virus. AsÃ mismo, como la infecciÃ³n puede subyacer en el organismo durante muchos aÃ±os antes de desarrollarse la enfermedad del SIDA, con cada mutaciÃ³n, nuestros anticuerpos lo tienen mÃ¡s difÃcil para reconocerlo.

Un nuevo diseÃ±o secuencial

Vacunas para el VIH se han probado muchas, la mayorÃa basadas en las proteÃnas de toda la envuelta o en fragmentos grandes del virus enfrentados a nuestro sistema inmune. Ante ellos, nuestro organismo responde creando anticuerpos contra zonas errÃ³neas del virus, perdiendo el esfuerzo en partes del virus que al final no evitan la infecciÃ³n. Por eso, el que la nueva vacuna de IAVI-Scripps Research use la fÃ³rmula de ARN mensajero de Moderna en sÃ no es una garantÃa de Ã©xito. Lo serÃ¡ si su diseÃ±o, la estrategia de ataque contra el virus, es el adecuado. Y aquÃ es dÃ³nde estÃ¡ la novedad.

Las proteÃnas de la envoltura del VIH tienen partes desprotegidas, accesibles a nuestras defensas, para las que sÃ³lo una proporciÃ³n muy pequeÃ±a de anticuerpos pueden identificarlas. Son los llamados anticuerpos ampliamente neutralizantes (bNAbs). Creamos muy pocos y esa es la clave. Lo que pretende esta vacuna es educar a nuestro sistema inmune para que fabrique, de manera preferente, muchos de estos anticuerpos dirigidos a esos puntos decisivos que podrÃan neutralizar al virus.

Lo que contiene la vacuna diseÃ±ada por IAVI-Scripps Research es esa parte crÃtica de la proteÃna viral y que estimula a nuestros linfocitos para que produzcan los anticuerpos eficaces para acabar con el virus. AdemÃ¡s, han ideado una tÃ¡ctica de inmunizaciÃ³n secuencial para mejorarlos y que sean cada vez mÃ¡s potentes contra esos puntos dÃ©biles del VIH. Primero vacunan con un fragmento del virus que estimula sÃ³lo a los linfocitos que fabrican los anticuerpos adecuados. Con una segunda dosis de inmunizaciÃ³n, mejoran la potencia de estos anticuerpos.

En la primera dosis se suministra el ARN mensajero 1644 de Moderna que contiene la vacuna eOD-GT8 60mer de IAVI-Scripps Research. DespuÃ©s se aplica el ARN mensajero 1644v2-Core (con la vacuna Core-g28v2 60mer). Moderna tambiÃ©n desarrolla un tercer tipo de inmunizaciÃ³n con el ARN mensajero 1547, que incluirÃa otra proteÃna diseÃ±ada para inducir una mayor maduraciÃ³n de las cÃ©lulas B.

Las proteÃnas de esta vacuna se han desarrollado en el laboratorio de William Schief, catedrÃ¡tico del centro de investigaciÃ³n californiano Scripps Research en la La Jolla (EEUU) y director ejecutivo de diseÃ±o de vacunas en el Centro de Anticuerpos Neutralizantes de IAVI. â€œEstas proteÃnas estÃ¡n diseÃ±adas para interactuar con las cÃ©lulas del sistema inmunolÃ³gico que producen un cierto tipo de anticuerpo que eventualmente puede evolucionar a un bnAb o uno capaz de neutralizar una amplia gama de variantes del VIHâ€, explica Schief a este medio.

â€œEn el fondo es una vacuna que pretende decirle al sistema inmunolÃ³gico lo que tiene que hacer para generar una respuesta eficaz, lo cual es algo totalmente nuevo en el campo de las vacunasâ€, valora JosÃ© AlcamÃ, jefe de la Unidad de InmunopatogÃ©nesis del Sida en el Instituto de Salud Carlos III. AlcamÃ, que no participa en este ensayo, sÃ lo hace en el desarrollo de una vacuna de VIH en nuestro paÃs, siguiendo una estrategia parecida a la de IAVI. Su vacuna tambiÃ©n se centra en esos puntos dÃ©biles del virus, sus "talones de Aquilesâ€, como los apoda. Su objetivo, dice, es â€œfabricar una proteÃna de la envuelta del VIH que exponga el talÃ³n de Aquiles e inducir anticuerpos frente a eso. Mientras que IAVI identifica los linfocitos que los producen y los estimula. Han identificado quÃ© necesitan darle al paciente para que esos linfocitos tan peculiares puedan sintetizar esos anticuerpos. Mientras que nosotros trabajamos en el diseÃ±o de esas proteÃnasâ€, remarca. Su grupo espera empezar con los ensayos el aÃ±o que viene.

Empiezan los ensayos

El ensayo de fase 1 de la vacuna eOD-GT8 60mer de IAVI se hizo entre 2018 y 2020. El de IAVI y Moderna con la tecnologÃa de ARN mensajero comenzÃ³ el 19 de septiembre. Cuentan con 56 participantes, personas de ambos sexos de entre 18 y 50 aÃ±os. Lo que pretenden en este ensayo es ver si estos ARN inducen la producciÃ³n de los anticuerpos deseados. â€œEl ensayo estÃ¡ diseÃ±ado para probar la hipÃ³tesis de que la vacunaciÃ³n secuencial con inmunÃ³genos de sensibilizaciÃ³n y refuerzoâ€, administrados vÃa ARNm, â€œinduce la respuesta de cÃ©lulas B y guÃa su maduraciÃ³nâ€ para producir anticuerpos bnAbs, detallan IAVI y Moderna. Por eso, es importante que los participantes nunca se hayan infectado por VIH. Se excluyen mujeres embarazadas o que quieran quedarse embarazadas y personas de conductas sexuales de riesgo ante el contagio.

â€œEsperamos perfeccionar y ampliar los resultados del estudio anterior y validar la tecnologÃa de ARN mensajero que ha demostrado ser tan exitosa para las vacunas de Covid-19, para su uso en el desarrollo de vacunas contra el VIH. El objetivo a largo plazo es crear una vacuna contra el VIH segura y eficazâ€, seÃ±ala Schief. Para lograrlo, cuanta con el patrocinio de IAVI, su asociaciÃ³n con Moderna y la financiaciÃ³n de la FundaciÃ³n Bill y Melinda Gates.

Ya ha comenzado la fase 1 de los ensayos de la primera vacuna de ARN mensajero contra el VIH que se prueba en humanos. vacunaciÃ³n Off Mar de Miguel Off

Enlace permanente para 'Las dos Castillas y AragÃ³n proponen cambios organizativos para garantizar la calidad asistencial en zonas despobladas'

Las dos Castillas y AragÃ³n proponen cambios organizativos para garantizar la calidad asistencial en zonas despobladas

Archivado: septiembre 21, 2021, 6:37pm UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Mar, 21/09/2021 - 20:37 Jornada sobre despoblaciÃ³n y aislamiento demogrÃ¡fico

Sira RepollÃ©s Lasheras, consejera de Sanidad de AragÃ³n, y sus homÃ³logos de Castilla y LeÃ³n, VerÃ³nica Casado, y de Castilla-La Mancha, JesÃºs FernÃ¡ndez Sanz, en la DelegaciÃ³n Territorial de la Junta en la capital soriana.

Expertos de Castilla-La Mancha, AragÃ³n y Castilla y LeÃ³n han debatido este martes en Soria sobre el reto compartido de lo que se puede hacer para mejorar la atenciÃ³n sanitaria que se presta en el marco comÃºn de despoblaciÃ³n y aislamiento demogrÃ¡fico que sufren estas comunidades autÃ³nomas.

La jornada, que se ha celebrado en la DelegaciÃ³n Territorial de la Junta en la capital soriana, ha contado con la presencia de la consejera de Sanidad de AragÃ³n, Sira RepollÃ©s Lasheras, y sus homÃ³logos de Castilla-La Mancha, JesÃºs FernÃ¡ndez Sanz, y de Castilla y LeÃ³n, VerÃ³nica Casado.

Tras identificar los problemas comunes, se han planteado varias propuestas en materia de asistencia sanitaria para mejorar la situaciÃ³n en las tres autonomÃas, como centrar las soluciones en dar respuesta a las necesidades de salud de los pacientes por parte del profesional mÃ¡s adecuado para cada una de ellas y desarrollar competencias de otros miembros del equipo multidisciplinar. En este aspecto, se ha puesto de manifiesto que el personal de EnfermerÃa tiene un importante papel en este escenario de personas necesitadas de cuidados y como agentes para la educaciÃ³n sanitaria y actividades comunitarias. TambiÃ©n es necesario aumentar el nÃºmero de trabajadores sociales, incrementar el papel de los profesionales administrativos, asÃ como potenciar la figura de los fisioterapeutas y matronas.

Aumentar la capacidad resolutiva de AP

Durante la jornada tambiÃ©n ha quedado patente que es necesario aumentar la capacidad resolutiva de la atenciÃ³n primaria en general y de la realizada en el medio rural en particular, insistiendo en que este puede ser uno de los mayores incentivos profesionales, basado en acceso a pruebas diagnÃ³sticas, telemedicina, herramientas de ayuda para la toma de decisiones basadas en la inteligencia artificial, y videoconsultas entre profesional y paciente.

Otra de las conclusiones de esta jornada es que es necesario aumentar la coordinaciÃ³n con otros niveles asistenciales, a travÃ©s de la historia compartida e interconsultas no presenciales; realizar una revisiÃ³n de los mapas sanitarios, para adaptarlos a la realidad presente; hacer distribuciÃ³n de cargas asistenciales y desarrollar un plan sÃ³lido de atenciÃ³n comunitaria.

Los expertos congregados en esta jornada, ademÃ¡s, han explicado que el modelo de atenciÃ³n tiene que evolucionar del modelo actual del mÃ©dico que acude al consultorio sin saber si alguien lo va a necesitar, hacia una actividad concertada, con cita previa, con visitas programadas a los pacientes en sus domicilios, sumado a un sistema de transporte al centro sanitario correspondiente.

De hecho, ha quedado claro que hace falta dar a conocer la atenciÃ³n primaria rural tanto en el grado como en el posgrado, por lo que hay que intentar que estudiantes y residentes pasen parte de su formaciÃ³n en el medio rural, y para ello es necesario acreditar mÃ¡s centros docentes.

Casado ha apostado por hacer â€œpolÃtica sanitaria con mayÃºsculas, venciendo las reticencias al cambio y apostando por un consenso lo mÃ¡s amplio posible que siente unas bases inteligentes, que nos permitirÃ¡n disponer de una atenciÃ³n primaria potente y bien organizada, donde sea mÃ¡s importante lo que se hace que no cuÃ¡nto se haceâ€.

La consejera de Sanidad de Castilla y LeÃ³n, ademÃ¡s, ha reconocido debilidades como la infrafinanciaciÃ³n, o que estamos ante una organizaciÃ³n que no responde a la situaciÃ³n actual de despoblaciÃ³n, envejecimiento o cronicidad. â€œNuestro reto es conseguir ser eficaces y lograr un sistema sostenible. El diagnÃ³stico ya estÃ¡ hecho, y no valen herramientas del siglo XX para problemas del siglo XXIâ€.

Profesionales cualificados

En cuanto a conclusiones sobre recursos humanos y despoblaciÃ³n, se ha fijado la posiciÃ³n de que una atenciÃ³n sanitaria de calidad requiere de profesionales cualificados, y existe un dÃ©ficit estructural muy importante, con dificultades para cubrir todas las plazas que se necesitan.

Precisamente por ello, hay que desarrollar polÃticas que faciliten cubrir las plazas de difÃcil cobertura, fundamentalmente perifÃ©ricas, como por ejemplo incentivar baremaciÃ³n en bolsas, carrera profesional, retribuciones, y que los profesionales vean esas plazas como polos de atracciÃ³n para desarrollar sus competencias. Se ha hablado de nuevas formas de contrataciÃ³n para realizar actividad en dos hospitales a la vez, uno de ellos de referencia; y potenciar la estructura de las unidades docentes, que deben hacerse atractivas, con rotaciones en el medio rural.

Por su parte, la consejera de Sanidad de AragÃ³n ha recordado que el acceso a la asistencia sanitaria es un derecho bÃ¡sico de todos, y mÃ¡s en las zonas despobladas, y que en el contexto actual de dÃ©ficit de profesionales â€œtenemos que conseguir fÃ³rmulas para estabilizar a estas personas en el medio rural. El reto no es algo nuestro, sino que estÃ¡ en las agendas de todas las CCAA, y en AragÃ³n tenemos en marcha un proyecto de ley de dinamizaciÃ³n del mundo rural que pretende dar respuesta a todos estos problemasâ€.

En cuanto a la mesa sobre tecnologÃas, se ha acordado no volver a hablar de nuevas tecnologÃas, ya que han llegado para quedarse. Y tambiÃ©n se ha hablado de brecha, lo que implica un nivel de formaciÃ³n adecuado tanto para profesionales como pacientes. De lo que se trata, segÃºn los expertos que han participado en la jornada, es crear proyectos Ãºnicos de herramientas digitales a nivel global, con un canal que estÃ© en un Ãºnico lugar donde se integren todas las posibilidades. Todo ello ha de estar en consonancia con el Marco EstratÃ©gico de AtenciÃ³n Primaria de 2019 y con los diferentes planes y estrategias puestos en marcha por cada comunidad autÃ³noma.

El consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, JesÃºs FernÃ¡ndez Sanz, ha seÃ±alado que las tres comunidades comparten cifras claras de despoblaciÃ³n, con 26 habitantes por kilÃ³metro cuadrado de media, con mÃ¡s del 70 por ciento de municipios con menos de 1.000 habitantes, "lo que en nuestro caso nos obliga a dar respuesta, mediante una ley ya publicada en mayo, a todos los retos que esto supone y que en materia sanitaria se centran en equidad en el acceso, un catÃ¡logo de pruebas disponible y amplio, con autonomÃa diagnÃ³stica, las mejores tecnologÃas... de manera que todas las personas tengan el mismo acceso vivan donde vivanâ€.

Han debatido sobre el reto de diagnosticar y proponer mejoras para garantizar la sostenibilidad de la atenciÃ³n sanitaria en esos territorios, en el marco de despoblaciÃ³n rural. Off RedacciÃ³n Off

Sanidad registra 2.450 nuevos casos y 82 fallecidos; la incidencia baja cinco puntos

Archivado: septiembre 21, 2021, 3:21pm UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Mar, 21/09/2021 - 17:21 Covid-19

Una enfermera vacunado en el Hospital Isabel Zendal. FOTO: Luis Camacho.

EspaÃ±a sigue dejando atrÃ¡s la quinta ola del coronavirus. La incidencia acumulada (IA) ha caÃdo cinco puntos mÃ¡s, hasta los 78,88 casos por 100.000 habitantes y, ademÃ¡s, Sanidad ha notificado 2.450 nuevas infecciones en las Ãºltimas 24 horas (casi 1.000 menos que las que se notificaron hace siete dÃas).

Igualmente, se ha registrado un descenso importante en la mortalidad: en el Ãºltimo dÃa se han comunicado 82 nuevos decesos, 36 menos que ayer y 73 menos que el martes pasado. AsÃ, EspaÃ±a alcanza ya los 85.983 fallecidos oficiales por coronavirus.

La evoluciÃ³n positiva del ritmo de contagio estÃ¡ muy relacionada con el descenso acelerado de casos entre los jÃ³venes. El Ãºnico grupo que todavÃa no ha empezado a vacunarse, el de menores de 11 aÃ±os, son primeros en incidencia (119,10), aunque su indicador ha bajado 24 puntos en la Ãºltima semana. El segundo grupo mÃ¡s afectado es ya el de mayores de 80 aÃ±os (84,23), y el resto de la poblaciÃ³n (incluidos los jÃ³venes de entre 12 y 29, protagonistas de la quinta ola), se sitÃºan por debajo de esas cifras.

Por autonomÃas, las mÃ¡s afectadas son Melilla (188,34 de IA), Ceuta (172,20), Cantabria (109,28) y Baleares (109,00). Por otro lado, Asturias mantiene los datos de incidencia mÃ¡s positivos del paÃs (21,89), aunque no los ha actualizado en el Ãºltimo dÃa, seguida de Comunidad Valenciana (55,64), Galicia (57,22) y Castilla y LeÃ³n (59,38).

Asimismo, disminuye la presiÃ³n en los hospitales. Este martes se encuentran ingresadas por coronavirus en territorio nacional 3.450 personas, 218 menos que el lunes. El porcentaje de ocupaciÃ³n global, baja, entonces, al 2,87%. En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) la tendencia es parecida: en ellas la ocupaciÃ³n desciende hasta el 10,21%, con 48 enfermos graves menos que ayer (un total de 931).

Las comunidades con las UCI mÃ¡s saturadas son todavÃa Madrid (19,34%), CataluÃ±a (16,41%), PaÃs Vasco (14,29%) y Baleares (13,98%). En el lado opuesto, las mÃ¡s relajadas son Melilla, sin enfermos Covid en estado grave, Galicia (2,67%), Murcia (3,17%) y Asturias (3,69%). Pero siempre hay que recordar que estas cifras solo corresponden a la ocupaciÃ³n de camas por enfermos Covid. Para calcular la ocupaciÃ³n total hay que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologÃas y cirugÃas.

En Europa, Reino Unido (670,4), TurquÃa (425,9) y Suiza (398,7) son los paÃses con la IA mÃ¡s alta. Los paÃses mejor situados son Polonia (20,1), RepÃºblica Checa (53,8), Ucrania (78,3), EspaÃ±a (78,88) e Italia (105,6).

EspaÃ±a sigue dejando atrÃ¡s la quinta ola y registra descensos en la incidencia acumulada, los casos diarios y los fallecimientos por la Covid-19. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Hallan un biomarcador para el cribaje de controladores de Ã©lite en VIH

Archivado: septiembre 21, 2021, 2:55pm UTC por carmenfernandez

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Mar, 21/09/2021 - 16:55 Sida

Los controladores de Ã©lite son personas que viven con el VIH (PLWH) pero son capaces de mantener la carga viral suprimida (VL) durante aÃ±os en ausencia de terapia antirretroviral (TAR).

Las personas que viven con el VIH (PLWH) pero que son capaces de mantener la carga viral suprimida (VL) durante aÃ±os en ausencia de terapia antirretroviral (TAR) se conocen como controladores de Ã©lite (CE). El estudio de los mecanismos que conducen a la pÃ©rdida de control viral en ellos es crucial para la identificaciÃ³n de marcadores diferenciales para el diseÃ±o de nuevas estrategias de erradicaciÃ³n y inmunoterapia.

Jenifer Masip Morcillo, una estudiante de doctorado del Programa MartÃ FranquÃ¨s de la Universidad Rovira i Virgili (URV) e investigadora del grupo InfecciÃ³n e Inmunidad (INIM) de el Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria Pere Virgili (IISPV), de Tarragona, es la primera firmante de un artÃculo publicado en Clinical and Translational Medicine que abre una nueva vÃa en la lucha contra el sida. El estudio, en el que han colaborado otros grupos de la Red de InvestigaciÃ³n en VIH / SIDA, ha demostrado, en concreto, que hay perfiles plasmÃ¡ticos, de miRNA (o microRNA), que pueden ser potenciales biomarcadores para el diseÃ±o de nuevas estrategias.

El estudio se llevÃ³ a cabo en 18 CE; 12 individuos que experimentaron una pÃ©rdida del control viral espontÃ¡neo del VIH-1 (controladores transitorios, CT) y seis CE que mantuvieron persistentemente el control viral durante el mismo perÃodo de seguimiento.

El grupo de investigaciÃ³n donde se ha desarrollado este estudio estÃ¡ especializado en el estudio de las enfermedades infecciosas y centra su mayor actividad en el estudio de la inmunopatogenia del VIH, un fenÃ³meno complejo y multifactorial que afecta a la funciÃ³n normal del sistema inmune.

Hay que recordar que este tipo de estudios no serÃan posibles sin la colaboraciÃ³n de todos los pacientes y personal mÃ©dico y de enfermerÃa que participaron en el proyecto, segÃºn informa el IISPV.

El Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria Pere Virgili (IISPV) es una instituciÃ³n que integra la investigaciÃ³n en el Ã¡mbito de la biomedicina del Camp de Tarragona y Terres de l'Ebre. El IISPV es el instrumento de que se han dotado los hospitales universitarios de ambas regiones sanitarias (Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII, Hospital Virgen de la Cinta de Tortosa, Hospital Universitario Sant Joan de Reus y Hospital Universitario Instituto Pere Mata de Reus) y la URV para aglutinar y gestionar la investigaciÃ³n y la innovaciÃ³n biomÃ©dica en su zona de influencia.

Investigadores de la URV y el IISPV de Tarragona describen que hay perfiles de miRNA, con potencial para el diseÃ±o de nuevas estrategias de erradicaciÃ³n. Off RedacciÃ³n. Barcelona Medicina Interna Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Medicina Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n Off

Valencia: aprobada OPE de 2021 con 640 plazas para enfermeras y 474 plazas mÃ©dicas

Archivado: septiembre 21, 2021, 2:20pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Mar, 21/09/2021 - 16:20 Muchas dudas a pesar del apoyo sindical

Ana BarcelÃ³, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana, en una comparecencia en las Cortes (GVA Sanitat)

La Mesa Sectorial de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha aprobado la oferta pÃºblica de empleo (OPE) para 2021 que contempla un total de 2.076 plazas (1.130 de turno libre y 946 de promociÃ³n interna). El acuerdo, que ha contado con el voto favorables de todas las centrales presentes (CCOO, Satse, UGT, CESMCV-SAE, Intersindical Valenciana) excepto CSI-F. Como ya informÃ³ DM en junio, 1.114 corresponden a las categorÃa de personal de EnfermerÃa y Medicina (un 53,6%).

Entre otras, la OPE de la Agencia Valenciana de Salud incluye un total de 474 plazas para el personal facultativo, repartidas entre las 191 vacantes de facultativo especialista (131 en turno libre y 60 de promociÃ³n interna), 153 de mÃ©dico de Familia de equipo de atenciÃ³n primaria (107 y 46) y 130 para pediatras de primaria (91 y 39).

Por especialidades, se han aprobado 20 de AnestesiologÃa y ReanimaciÃ³n; 19 de CirugÃa General y del Aparato Digestivo; 18 de RadiodiagnÃ³stico ; 15 de PsicologÃa ClÃnica y de PsiquiatrÃa; 12 de CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa, de Medicina Intensiva, de OtorrinolaringologÃa y de PediatrÃa; 10 de Obstetricia y GinecologÃa y de OftalmologÃa; 9 de CardiologÃa y de Medicina Interna; 8 de Aparato Digestivo; 4 de Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n; y 3 de HematologÃa y Hemoterapia y de DermatologÃa y VenereologÃa.

En relaciÃ³n al personal de EnfermerÃa, no se producen cambios respecto a la propuesta anterior: incluirÃ¡ 640 plazas, que se dividen en 600 de enfermerÃa para instituciones sanitarias (la propuesta mÃ¡s alta entre todos los colectivos y categorÃas) y 40 de matronas, con un reparto equitativo en ambas entre los dos turnos existentes.

Valoraciones sindicales

Ãngeles GÃ³mez, coordinadora del NegociaciÃ³n Colectiva de la FederaciÃ³n de Sanidad de CCOO-PV, ha seÃ±alado que su voto afirmativo obedece a un â€œacto de responsabilidadâ€, apuntando que â€œes evidente que no disponemos de toda la informaciÃ³n sobre la plantilla estructural y no estructural y, por ello, no podemos ni siquiera saber si esta OPE obedece a las necesidades reales del sistemaâ€. Para GÃ³mez, es necesario desarrollar el Plan de OrdenaciÃ³n de Recursos Humanos (PORH) para tener una imagen clara y asÃ poder â€œadecuar y modernizarâ€ las estructuras de la sanidad valenciana.

Amparo Soria, vicepresidenta de CESM-CV, ha seÃ±alado que la oferta es â€œinsuficienteâ€ y que en ningÃºn caso refleja la â€œrealidad y necesidades de hospitales y centros de saludâ€. Para Soria, el problema es que solo se tienen en cuenta las plazas estructurales a la hora de definir las OPE y las no estructurales â€œno constanâ€. Respecto al voto afirmativo, ha apuntado que â€œnos interesan cuantas mÃ¡s OPE, mejorâ€, pero reiterando que es imprescindible que las prÃ³ximas valoren las necesidades reales del sistema.

Por otra parte, la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSI-F) ha mostrado su malestar con Sanidad por haber llevado a mesa de negociaciÃ³n una propuesta â€œdel todo insuficiente y tardÃaâ€, recordando que la sanidad valenciana tiene una carencia de 11.000 plazas estructurales entre centros de salud y hospitales. CSIF ha alertado de las graves carencias existentes en el sistema por la merma de plantillas, ya que no solamente no se han reforzado, sino que han ido perdiendo efectivos por jubilaciones, ademÃ¡s de pedir la supresiÃ³n total de la tasa de reposiciÃ³n.

Todos los sindicatos salvo CSI-F han avalado la OPE de 2021 de la Agencia Valenciana de Salud, con 2.076 plazas. MÃ¡s de la mitad de las plazas ofertadas son de Medicina y EnfermerÃa. Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n Off

Pictogramas para facilitar la comunicaciÃ³n en el entorno UCI

Archivado: septiembre 21, 2021, 2:13pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Mar, 21/09/2021 - 16:13 La pandemia de la covid, â€œbanco de pruebasâ€ del sistema

Una enfermera del Hospital General Universitario de Alicante ha puesto en funcionamiento un programa de humanizaciÃ³n de la asistencia sanitaria para mejorar la comunicaciÃ³n con los pacientes que presentan dificultades de expresiÃ³n oral.

Estar ingresado en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es un hecho estresante, pero existe un subgrupo de pacientes, ya sea por los problemas de salud que generan ingreso o causados durante la propia estancia, que tienen la preocupaciÃ³n aÃ±adida de la imposibilidad de comunicarse para expresar sus sentimientos, dudas y emociones. En este escenario, el Servicio de Medicina Intensiva del Hospital General Universitario de Alicante ha puesto en funcionamiento un programa de humanizaciÃ³n de la asistencia sanitaria que, gracias a unos tableros con pictogramas diseÃ±ados por un grupo de trabajo de enfermeras del citado servicio, mejoran la comunicaciÃ³n con los pacientes que presentan dificultades de expresiÃ³n oral y que estos puedan transmitir sus necesidades y emociones bÃ¡sicas.

El proyecto, que se ha canalizado a travÃ©s de la ComisiÃ³n de HumanizaciÃ³n (MHUAC+), ha sido creado a propuesta de la enfermera Aitana Gomis y la logopeda Lourdes ViÃ±uelas, estÃ¡ disponible en papel, en formato digital y en un dispositivo de metacrilato que permite la interacciÃ³n mediante el movimiento ocular.

SegÃºn explica Gomis, â€œllevÃ¡bamos mucho tiempo viendo que, por las caracterÃsticas del servicio, tenÃamos muchos pacientes con una imposibilidad de comunicar lo que sienten y necesitan durante su estancia en la UCIâ€, un problema â€œaÃ±adidoâ€ a las propias dificultades de estar ingresado.

Alteraciones neurolÃ³gicas

En este sentido, en la UCI se atiende con frecuencia a enfermos que se encuentran despiertos, pero cuyas patologÃas han generado alteraciones neurolÃ³gicas o motoras que les impiden comunicarse de una manera eficiente de manera temporal o, en ocasiones, de forma permanente: pacientes que han sufrido un ictus, un traumatismo craneoencefÃ¡lico, una traqueotomÃa derivada de la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica invasiva prolongada o enfermedades como la esclerosis lateral amiotrÃ³fica (ELA) o el sÃndrome de Guillain-BarrÃ©, que implican diferentes grados de debilidad muscular.

Y las soluciones habituales no convencÃan a las profesionales: â€œExisten unos abecedarios donde el paciente puede seÃ±alar lo que quiere, pero en la prÃ¡ctica no funcionan muy bien porque cuando va letra por letra, decir algo es muy complicadoâ€, apunta Gomis. Por ello, â€œintentamos facilitar un poco la tarea aÃ±adiendo estos cuadernos de comunicaciÃ³n alternativa y aumentativa (CAA), que se utilizan mucho en Ã¡mbitos como la educaciÃ³n o la discapacidad. Son pictogramas unidos a palabras, de manera que el paciente pueda empezar a expresar lo que necesita y lo que quiereâ€.

14 necesidades bÃ¡sicas

La iniciativa se ha centrado en el diseÃ±o de unos tableros con pictogramas, que abordan el modelo de Virginia Henderson sobre las 14 necesidades bÃ¡sicas de la persona, entre ellas, respirar de forma normal, comer y beber adecuadamente, mantener la higiene corporal, etc.

A travÃ©s de las imÃ¡genes, el paciente puede expresar si tiene dificultad para respirar, si quiere cambiar de postura, si le duele algo; puede preguntar quÃ© dÃa y hora es; tener noticias sobre su familia o consultar sobre su situaciÃ³n clÃnica, entre otras acciones.

Los tableros estÃ¡n disponibles en tres formatos: por un lado, el fÃsico, en papel plastificado. TambiÃ©n se dispone en soporte digital, a travÃ©s de una aplicaciÃ³n gratuita que se instala en las tablet que estÃ¡n disponibles en la UCI y que permite su uso de manera tÃ¡ctil. Gomis destaca que los familiares tambiÃ©n pueden descargarse esta app, â€œmodificarla a su gustoâ€ y asÃ adaptarla a sus necesidades.

El tercer formato son unos comunicadores tipo ETRAN para pacientes con movilidad muy limitada, uno paneles en metacrilato que facilitan la comunicaciÃ³n mediante la mirada. Disponen de una base para su sujeciÃ³n y un orificio central a travÃ©s del cual el personal establece contacto visual con el paciente, que nos indicarÃ¡ sus necesidades guiÃ¡ndonos con la mirada. Los pictogramas son desmontables y se pueden ir cambiando y ampliando, â€œcon el fin de conseguir una comunicaciÃ³n lo mÃ¡s fluida posible con el paciente con dificultades para expresarse, poder atender de la mejor manera sus necesidades y contribuir a su recuperaciÃ³nâ€, apunta Gomis.

Enfermeras del Hospital General de Alicante desarrollan un sistema para facilitar la comunicaciÃ³n con los pacientes ingresados en UCI y conocer tanto necesidades bÃ¡sicas como otras mÃ¡s emocionales. Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Covid-19: baricitinib reduce un 38% el riesgo de mortalidad global a los 28 dÃas

Archivado: septiembre 21, 2021, 1:12pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 21/09/2021 - 15:12 En 'The Lancet Respiratory Medicine'

Un paciente con covid-19 ingresado en la Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios del Hospital Isabel Zendal. (FOTO: Bernardo DÃaz).

La multinacional farmacÃ©utica Lilly anuncia la publicaciÃ³n de los resultados del estudio Cov-Barrier con baricitinib en covid-19 en la revista The Lancet Respiratory Medicine, que tambiÃ©n le dedica un editorial. La publicaciÃ³n seÃ±ala que baricitinib ofrece el â€œmayor impacto en la reducciÃ³n de la mortalidad de estos pacientes hasta la fechaâ€.

Asimismo, el editorial que acompaÃ±a al artÃculo seÃ±ala que baricitinib es el primer inmunomodulador que ha conseguido reducir la mortalidad de los pacientes hospitalizados con covid-19 en un ensayo clÃnico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.

"Este ensayo se ha llevado a cabo en mÃºltiples centros por todo el mundo y en Ã©l han participado seis hospitales espaÃ±oles. Aunque la vacunaciÃ³n ha mejorado el pronÃ³stico de los pacientes con covid-19, existe la necesidad de investigar tratamientos especÃficos frente a esta enfermedad; es posible que la enfermedad no desaparezca por completo en los prÃ³ximos meses o aÃ±os, por lo que es muy importante conocer cuÃ¡l es el mejor tratamiento para cada paciente y especialmente cuÃ¡les poseen un impacto significativo en la mortalidad", afirma Vicente Estrada, jefe de SecciÃ³n de Enfermedades Infecciosas del Servicio de Medicina Interna del Hospital ClÃnico San Carlos.

Mortalidad

En Cov-Barrier, un ensayo clÃnico aleatorizado, doble ciego y controlado frente a placebo (ambos combinados con el tratamiento estÃ¡ndar), un 2,7 % menos de los pacientes que habÃan sido tratados con baricitinib empeoraron y progresaron a requerir ventilaciÃ³n o muerte (objetivo principal del estudio). Aunque esta diferencia no fue estadÃsticamente significativa, los pacientes tratados con baricitinib presentaron un 38,2% menos de probabilidad de morir por cualquier causa a dÃa 28 (objetivo secundario preespecificado en el estudio) que aquellos tratados con placebo.

La reducciÃ³n de la mortalidad en tÃ©rminos absolutos fue del 5%, fallecieron 62 pacientes en el grupo tratado con baricitinib (8%) frente a los 101 del grupo de placebo (13%) en el dÃa 28. Esta reducciÃ³n de mortalidad supone un NNT de 20 (podrÃa prevenirse una muerte por cada 20 pacientes tratados) con baricitinib, un beneficio que aÃºn se acentuÃ³ mÃ¡s en los pacientes con oxigenoterapia de alto flujo o ventilaciÃ³n mecÃ¡nica no invasiva en el inicio del estudio, donde la NNT fue de 9.

Los resultados de este ensayo clÃnico son consistentes con los resultados comunicados anteriormente en el estudio ACTT-2. Los datos del estudio Cov-Barrier y del estudio ACTT-2 indican que baricitinib, administrado al inicio del fallo respiratorio mejora el pronÃ³stico de estos pacientes.

La publicaciÃ³n de los resultados de este estudio dio lugar a la ampliaciÃ³n de la autorizaciÃ³n del uso de emergencia para baricitinib por parte de la FDA en Estados Unidos, permitiendo su administraciÃ³n con o sin remdesivir. Asimismo, las guÃas de tratamiento del Instituto Nacional de Salud estadounidense (NIH) han recogido la recomendaciÃ³n de uso de bariticinib en combinaciÃ³n con dexametasona, o dexametasona junto con remdesivir, en pacientes que requieran oxigenoterapia de alto flujo o ventilaciÃ³n mecÃ¡nica no invasiva, y que tengan una mayor demanda de oxÃgeno e inflamaciÃ³n sistÃ©mica. El potencial efecto terapÃ©utico de baricitinib para tratar a pacientes hospitalizados con covid-19 estÃ¡ siendo evaluado actualmente por la EMA.

El ensayo clÃnico 'Cov-Barrier' muestra que el beneficio de este fÃ¡rmaco se Lilly se acentÃºa en los pacientes con ventilaciÃ³n mecÃ¡nica no invasiva u oxigenoterapia de alto flujo. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

El Gobierno respalda el modelo de mutualidades pese a la PNL de Podemos

Archivado: septiembre 21, 2021, 12:10pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Mar, 21/09/2021 - 14:10 Envite contra Muface

Podemos registrÃ³ la pasada semana en el Congreso de los Diputados una PNL para acabar con el modelo Muface de forma progresiva.

El Gobierno dice seguir apostando por el mantenimiento y consolidaciÃ³n de las mutualidades y no tener previsto un cambio de modelo. AsÃ lo han afirmado a este periÃ³dico fuentes del Ministerio de Hacienda apenas unos dÃas despuÃ©s de que una proposiciÃ³n no de ley (PNL) presentada por Podemos en el Congreso de los Diputados pidiendo la eliminaciÃ³n progresiva del modelo Muface sembrase la duda sobre la posiciÃ³n del Ejecutivo socialista en esta cuestiÃ³n ante la PNL presentada por sus socios de Gobierno.

Fuentes de Hacienda, sin embargo, explican ahora que desde la mutualidad de funcionarios Muface, al igual que desde el resto de mutualidades (la de las fuerzas armadas, Isfas, y la de la judicatura, Mugeju) se sigue trabajando para fortalecer la sanidad como integrantes del Sistema Nacional de salud que son.

Las mismas fuentes insisten en la idea del apoyo gubernamental y mantenimiento del modelo Muface aferrÃ¡ndose al Dictamen de la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica del Congreso, la hoja de ruta que se trazÃ³ el pasado aÃ±o para afrontar las consecuencias de la pandemia, en el que en ningÃºn momento se hace referencia a posibles modificaciones del modelo de mutualidades, segÃºn recuerdan fuentes de Hacienda.

El respaldo gubernamental al modelo de mutualidades para, como mÃnimo, la legislatura completa se puede observar segÃºn recuerdan estas mismas fuentes de Hacienda en el reciente apoyo del Gobierno a la nueva estrategia organizativa de la mutualidad, el Plan Muface Avanza 2021-2023, que contiene los objetivos prioritarios y la senda de la mutualidad para los prÃ³ximos aÃ±os.

Finalmente, fuentes del Gobierno recuerdan tambiÃ©n como muestra de apoyo al mantenimiento de la mutualidad que Muface participa activamente en el Plan de RecuperaciÃ³n, TransformaciÃ³n y Resiliencia con seis proyectos para su transformaciÃ³n digital.

Colapso de la sanidad pÃºblica

Hace tan sÃ³lo unos dÃas que el temor a que el Ejecutivo socialista apoyase la progresiva eliminaciÃ³n de Muface en lÃnea con la PNL de Podemos despertÃ³ una fuerte reacciÃ³n tanto de la sanidad privada como del colectivo de funcionarios.

El sindicato de empleados pÃºblicos CSIF enviÃ³ una carta a Hacienda pidiendo explicaciones sobre la cuestiÃ³n y alertÃ³ de un posible colapso de la sanidad pÃºblica si Ã©sta debÃa absorber la atenciÃ³n sanitaria prestada hasta ahora por las empresas firmantes del convenio de Muface mientras que la FundaciÃ³n Idis, que aglutina los intereses sectoriales de la sanidad privada, alertÃ³ de cierre de hospitales privados, pÃ©rdida de 39.000 empleos, incremento de listas de espera en la sanidad pÃºblica y sobrecoste de mÃ¡s de 800 millones de euros para las arcas pÃºblicas.

Fuentes de Hacienda recuerdan que la hoja de ruta trazada por la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica tras la pandemia no incluye cambio alguno y respaldan Muface. Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El Gobierno cifra en 327.129 los rechazos a vacunarse hasta septiembre

Archivado: septiembre 21, 2021, 9:48am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Mar, 21/09/2021 - 11:48 Covid 19

Una cuarta parte de la poblaciÃ³n mundial alberga reticencias y dudas sobre la posible vacunaciÃ³n frente al coronavirus. (FORO: EFE)

El BoletÃn Oficial de las Cortes Generales ha publicado la respuesta escrita del Gobierno a una pregunta formulada por el Grupo VOX en el Congreso para conocer cuÃ¡ntas personas han rechazado hasta el momento (entre el 1 de febrero y el 1 de septiembre) la vacunaciÃ³n contra la covid.

SegÃºn los datos del Gobierno, hasta el 1 de septiembre 327.129 vacunaciones habrÃan sido rechazadas por los pacientes. La pregunta de VOX aspiraba a conocer no solo la cifra de citaciones infructuosas sino tambiÃ©n el desglose entre quienes expresamente han rechazado vacunarse y quienes no han acudido a la cita para ser vacunados por cualquier motivo. El Gobierno, sin embargo, ha respondido con la cifra global, explicando que el registro de vacunaciÃ³n RegVacu â€œno hace distinciÃ³n entre las personas que han rechazado la vacunaciÃ³n en el momento de ser citados y quienes lo han hecho habiendo acudido a la citaâ€.

Esta misma respuesta se calca una y otra vez en la contestaciÃ³n formal del Gobierno a sendas preguntas presentadas por el grupo VOX para conocer el nÃºmero de personas que habÃan rechazado primeras vacunaciones frente al nÃºmero de los que han rechazado segundas dosis y el nÃºmero de pacientes que han rechazado expresamente vacunarse con Pfizer o vacunarse con AstraZeneca en la segunda dosis tras haber recibido AstraZeneca en la primera.

SegÃºn contesta el Gobierno, â€œel desglose por dosis y marcas no puede proporcionarse, puesto que dicha informaciÃ³n no es obligatoria y, por tanto, no viene informada por las autoridades competentes de las comunidades autÃ³nomas.

Con posterioridad a estas preguntas, el Grupo VOX ha formulado al Gobierno tambiÃ©n preguntas escritas sobre la tasa de rechazo de la vacuna por tramos de edad, un dato que, en principio, sÃ figura en la informaciÃ³n que van trasladando las autonomÃas al registro de vacunaciÃ³n.

El Gobierno tendrÃ¡ que pronunciarse sobre la vacunaciÃ³n obligatoria de sanitarios

Por otra parte, el Gobierno tendrÃ¡ que responder expresamente tambiÃ©n (en un plazo de 20 dÃas prorrogable otros 20 mÃ¡s) sobre su intenciÃ³n de imponer o no la obligatoriedad de la vacunaciÃ³n entre los sanitarios, a raÃz de otra pregunta escrita que recoge el BoletÃn Oficial de las Cortes Generales, formulada por el PP, en la que se pregunta expresamente si â€œel Gobierno tiene previsto atender la solicitud realizada por el consejero de Salud de la Junta de AndalucÃa e impulsar, liderar, coordinarâ€¦ en algÃºn momento alguna medida para posibilitar la obligatoriedad de la vacunaciÃ³n frente a la pandemia de covid o pruebas diagnÃ³sticas a todo el personal sanitario y sociosanitarioâ€, segÃºn reza la pregunta del Grupo Popular, que debe contestarse en un plazo mÃ¡ximo de 40 dÃas desde esta publicaciÃ³n.

La pregunta se publica apenas unos dÃas despuÃ©s de que el BarÃ³metro del CIS de septiembre registrase un apoyo masivo del 81% de la poblaciÃ³n a la vacunaciÃ³n obligatoria de sanitarios y personal de residencias o de cara al pÃºblico, una medida que se considera innecesaria por parte de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial a la luz de la alta aceptaciÃ³n de la vacunaciÃ³n entre los espaÃ±oles, con un 98% de adultos que dice haberse vacunado ya o estar dispuesto a hacerlo.

El Gobierno deberÃ¡ contestar formalmente en un plazo de 40 dÃas si prevÃ© promover o facilitar la vacunaciÃ³n obligatoria de los sanitarios tras una pregunta del Grupo Popular. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Las prÃ³tesis de rodilla no cementadas, una opciÃ³n valida en pacientes aÃ±osos

Archivado: septiembre 21, 2021, 9:42am UTC por saradomingo

CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa saradomingo Mar, 21/09/2021 - 11:42 Implantes de nueva generaciÃ³n

Los implantes no cementados de nueva generaciÃ³n tienen buenos resultados y las tasas de supervivencia son cada vez mejores.

Las prÃ³tesis de rodilla no cementadas son una opciÃ³n vÃ¡lida en pacientes de 70 o mÃ¡s aÃ±os, presentando buenos resultados clÃnicos, radiolÃ³gicos y de supervivencia, segÃºn un estudio publicado en la Revista EspaÃ±ola de CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa por miembros de los servicios de COT de los hospitales Universitario Doctor Peset (Valencia) y de Denia (Alicante). SegÃºn explica JosÃ© Luis Rodrigo, jefe del servicio de COT del Hospital Universitario Doctor Peset, â€œdecidimos realizar este estudio debido a que, desde la apariciÃ³n de los implantes no cementados, la elecciÃ³n de la tÃ©cnica de fijaciÃ³n, cementaciÃ³n o no cementaciÃ³n, es un tema controvertidoâ€.

Las prÃ³tesis de rodilla cementadas continÃºan siendo el tratamiento preferido en la actualidad, pero esta tendencia estÃ¡ cambiando. Esto se debe a que los resultados obtenidos con los primeros implantes no cementados fueron desfavorables. Sin embargo, con los implantes de nueva generaciÃ³n los resultados y las tasas de supervivencia son cada vez mejores. La edad hasta la cual no cementar, tambiÃ©n es un tema debatido y menos estudiado. â€œPor ello, decidimos investigar los resultados en pacientes mayores y las conclusiones que obtuvimos van en consonancia con las Ãºltimas publicaciones bibliogrÃ¡ficaâ€, remarca Rodrigo, coautor del estudio junto a JosÃ© Antonio Blas DobÃ³, Sol GÃ³mez Aparicio, Juan Carlos BorrÃ¡s CebriÃ¡n y Carlos Daniel Novoa Parra.Â

De izquierda a derecha: J.A. Blas DobÃ³n, M.S. GÃ³mez Aparicio, J. L. Rodrigo PÃ©rez y J.C. BorrÃ¡s CebriÃ¡n. (FOTO: Enrique Mezquita)

Con ese punto de partida, el trabajo ha analizado los resultados clÃnicos, radiolÃ³gicos, la supervivencia y las complicaciones obtenidos en pacientes de 70 aÃ±os o mÃ¡s intervenidos mediante artroplastia total de rodilla (ATR) no cementada. Para ello, se realizÃ³ un estudio observacional de pacientes intervenidos en el Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia entre enero 2014 y diciembre 2016 con el modelo Natural Knee (ZimmerÂ®). Las variables principales fueron la puntuaciÃ³n de Oxford Knee Score y la de la escala visual analÃ³gica, la presencia de radiolucencias, complicaciones, supervivencia y motivo de revisiÃ³n.

De las 104 ATR, estuvieron disponibles un total de 86 para su revisiÃ³n -mediana de edad de 76 aÃ±os y seguimiento medio de 5,4 aÃ±os (rango 3,7-6,9)-. La puntuaciÃ³n del Oxford Knee Score presentÃ³ una mediana de 17 (rango 0-40) prequirÃºrgica y 37 (rango 5-48) posquirÃºrgica (p < 0,001) y el 87,2 por ciento de los pacientes obtuvo una mejorÃa clÃnicamente significativa.

La mediana de la puntuaciÃ³n de la escala visual analÃ³gica fue 8 (rango 4-10) prequirÃºrgica y 2 (rango 1-9) posquirÃºrgica (p < 0,001), mostrando que el 88,3 por ciento de los pacientes obtuvo una disminuciÃ³n clÃnicamente significativa. â€œEstos resultados muestran como los pacientes incluidos en nuestro estudio presentan una mejorÃa significativa en el dolor y la funcionalidad de sus rodillas tras la cirugÃa protÃ©sica no cementada. AdemÃ¡s, hacemos hincapiÃ© en que no solo se trata de una mejora analÃtica, sino que tambiÃ©n se traduce clÃnicamenteâ€; apunta Rodrigo.

Alrededor del platillo tibial, a los tres meses de la cirugÃa, el 55,81 por ciento de las ATR presentaron radiolucencias, una cifra que se redujo hasta el 30,23 por ciento al final del seguimiento. SegÃºn expone Rodrigo, â€œLa apariciÃ³n de radiolucencias es mÃ¡s frecuente en los implantes no cementados; sin embargo, el anÃ¡lisis de las mismas no estÃ¡ presente en una gran cantidad de estudios y consideramos importante evaluar su comportamiento. Hasta el momento se ha visto que su presencia no genera peores resultados clÃnicos y, la tendencia habitual, es que se reduzcan con el paso del tiempo, como ocurre en nuestros pacientesâ€. Los datos tambiÃ©n muestran que la supervivencia por todas las causas fue del 91,86 por ciento a los 77,2 meses y del 96,5 por ciento por aflojamiento asÃ©ptico. â€œLos resultados obtenidos en cuanto a supervivencia son similares a los publicados en la bibliografÃa, lo que nos hace pensar que los implantes no cementados en pacientes de 70 aÃ±os o mÃ¡s son una opciÃ³n vÃ¡lidaâ€, enfatiza.

Innovaciones y futuro

AdemÃ¡s de evaluar mediante escalas validadas los resultados, los investigadores han introducido el anÃ¡lisis de resultado clÃnicamente significativo. â€œConsideramos de gran importancia utilizar este parÃ¡metro en este tipo de estudios, ya que obtener una mejorÃa postquirÃºrgica en una escala funcional no siempre se traduce en una mejorÃa clÃnica relevanteâ€, afirma Rodrigo. A partir de este trabajo, concluye el especialista, â€œserÃa interesante aumentar el seguimiento para determinar la supervivencia a 10 o 15 aÃ±osâ€. Sin embargo, reconoce, â€œestos anÃ¡lisis son mÃ¡s complejos de realizar debido a la pÃ©rdida de seguimiento de la muestra con el paso del tiempoâ€.

Un estudio muestra que las prÃ³tesis de rodilla no cementadas son una opciÃ³n vÃ¡lida en pacientes de 70 o mÃ¡s aÃ±os, con buenos resultados clÃnicos, radiolÃ³gicos y de supervivencia. Off Enrique Mezquita. Valencia GeriatrÃa Off

Nace la AsociaciÃ³n de FarmacÃ©uticos para el buen uso del medicamento veterinario

Archivado: septiembre 21, 2021, 8:28am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Mar, 21/09/2021 - 13:50 Trabaja con el concepto de una sola salud

El Parlamento rechazÃ³ la semana pasada una propuesta deÂ aumentar las restricciones en el uso de antibiÃ³ticos veterinarios.

Que los medicamentos veterinarios y de uso humano tengan las mismas garantÃas de calidad, trazabilidad y control yÂ trabajar bajo el concepto de Una sola salud. Con estos objetivos nace laÂ AsociaciÃ³n de FarmacÃ©uticos para el buen uso del medicamento veterinario (Asfarvet).Â Â

- Vicente J. Ãlvarez, actual vicepresidente del COF de Ourense, preside la nueva AsociaciÃ³n de FarmacÃ©uticos para el buen uso del medicamento veterinario (Asfarvet).

Presidida porÂ Vicente J. Ãlvarez, actual vicepresidente del COF de Ourense, e integrada porÂ los vocales de Medicamentos de Uso Animal que existen en diferentes colegios de farmacÃ©uticos provinciales, esta nueva asociaciÃ³n "velarÃ¡ por las garantÃas de los medicamentos de uso animal, ocupando un lugar hasta el momento inexistente en el territorio espaÃ±ol", afirma su presidente.Â

AdemÃ¡s, va a trabajar bajo el concepto de Una sola salud,Â que resume una idea que se conoce desde hace mÃ¡s de un siglo: que la salud humana y la animal son interdependientes y estÃ¡n ligadas a la salud de los ecosistemas en los que existen. Por este motivo, Asfarvet concibe e implementa su estrategia de acciÃ³n con un enfoque â€œglobalâ€ y â€œcolaborativoâ€ entre salud humana y animal. "Desde el punto de vistaÂ farmacÃ©utico, implica que todos los medicamentos son igual de importantes y que deben ser controlados por profesionalesÂ farmacÃ©uticos", aÃ±adeÂ Vicente J. Ãlvarez, en una entrevista concedida a CF.Â

El presidente de la nueva asociaciÃ³n ha concretado a este medio que lo primero que harÃ¡n es dar a conocer a lasÂ administracionesÂ la importancia deÂ garantizar un control adecuado en cuanto a la utilizaciÃ³n de los medicamentos de uso animal. "Creemos que el medicamento de uso animal estÃ¡ muy lejos de contar con lasÂ garantÃas con la que cuenta hace mucho tiempo el medicamento de uso humano", afirma. Y posteriormente,Â desarrollarÃ¡n "servicios formativos a los socios yÂ campaÃ±as de concienciaciÃ³n ciudadana sobre este tema, cada dÃa mÃ¡s crÃtico", sostiene el presidente.

Preguntado por siÂ van a tener como asesores externos a los veterinarios, responde que estÃ¡n en ello. "No se puede garantizar el buen uso del medicamentoÂ veterinario sin el concurso de la profesiÃ³n veterinaria", asegura. La idea es, ademÃ¡s, firmar con ellos acuerdos "de colaboraciÃ³n mutua, leal y honesta, de la misma forma que la tenemos con los mÃ©dicos, enfermeros y otras profesiones sanitarias".

En cuanto a la financiaciÃ³n, explica queÂ estÃ¡n iniciando contactos con todas las instituciones farmacÃ©uticas. "Buscaremos el apoyo -afirma- de los colegios oficiales, de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Rural (Sefar), pues los farmacÃ©uticos rurales son imprescindibles, de la FederaciÃ³n empresarial, de asociaciones de farmacÃ©uticos adjuntos, de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac), de la distribuciÃ³n farmacÃ©utica,Â Farmaindustria, etc...".Â

Como explica J. Ãlvarez, los interesados en ser socios simplemente tienen que reunir como requisitos ser farmacÃ©utico y estar colegiado en cualquiera de los colegios oficiales de farmacÃ©uticos de EspaÃ±a. "Nuestra intenciÃ³n serÃ¡ sufragar las cuotas con las empresas colaboradoras, por lo tanto, en principio no cobraremos cuota".

Contexto regulatorio

Esta asociaciÃ³n nace en un momento crÃtico en el desarrollo de las modernas estrategias de salud humana y animal. AsÃ, en el plano europeo, el Parlamento rechazÃ³ la semana pasada una propuesta que partÃa de la ComisiÃ³n de Medio Ambiente, Salud PÃºblica y Seguridad Alimentaria (ENVI) del Parlamento Europeo de aumentar las restricciones en el uso de antibiÃ³ticos veterinarios. Esta decisiÃ³n fue muy bien recibida por los veterinarios espaÃ±oles puesto que, como alegaban a este medio, ya se habÃan establecido una serie de restricciones en la utilizaciÃ³n de antibiÃ³ticos que contribuÃan a que se pudiera avanzar en la lucha contra la resistencia antimicrobiana, y la ENVI proponÃa prohibir cuatro clases de antibiÃ³ticos en veterinaria, sin dar opciÃ³n a mÃ¡s: las polimixinas, macrÃ³lidos, fluoroquinolonas y las cefalosporinas de tercera y cuarta generaciÃ³n.

Sobre el abuso de antibiÃ³ticos en salud animal, el presidente de Asfarvet afirma: "En la Medicina el uso de los antibiÃ³ticos es responsable y proporcional y estÃ¡ controlada escrupulosamente por mecanismos como la receta electrÃ³nica y el Sevem. Probablemente, haya que buscar el abuso fuera de la Medicina y del medicamento de uso humano".

En el Ã¡mbito nacional, hay que recordar que EspaÃ±a estÃ¡ preparando una nueva normativa para adecuarse en enero de 2022 al Reglamento (UE) 2019/6 sobre medicamentos veterinarios, que deroga la Directiva 2001/82.

En su opiniÃ³n, que se estÃ© redactando esta norma "se reconoce el hecho de que es necesario una revisiÃ³n de la legislaciÃ³n" y, aunque "intenta poner orden en muchos de los problemas", lamenta que se haya olvidado "por completo del papel que debe jugar el farmacÃ©utico como especialista en el medicamento. PrÃ¡cticamente no se nombra al farmacÃ©utico en todo el real decreto. Inexplicable".

Por ello, considera que habrÃa que modificar ciertos aspectos de la norma y propone "intentarÃa clarificar y apuntalar la base de todo uso racional del medicamento. El prescriptor y el dispensador de medicamentos deben ser profesionales distintos. AdemÃ¡s, intentarÃa dar al medicamento de uso animal la misma importancia en cuanto a su control y garantÃas que el medicamento de uso humano".

EstarÃ¡ presidida por Vicente J. Ãlvarez, vicepresidente del COF de Ourense, y formarÃ¡n parte de ella los vocales de Medicamentos de Uso Animal de diferentes colegios de farmacÃ©uticos. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El cribado de deterioro cognitivo en farmacias demuestra ser efectivo

Archivado: septiembre 21, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Mar, 21/09/2021 - 08:00 DÃa Mundial del Alzheimer

Rosario HernÃ¡ndez e Ignacio Ferrer, farmacÃ©uticos comunitarios en Valencia, participantes en el proyecto 'Valencia, ciudad neuroprotegida'.

La farmacia comunitaria ha demostrado ser eficaz cuando hace cribados para la detecciÃ³n precoz del deterioro cognitivo, uno de los sÃntomas principales de las demencias, entre las que se encuentra el Alzheimer, que hoy martes celebra su DÃa Mundial.

Los Ãºltimos datos que sustentan esta afirmaciÃ³n los arroja el proyecto Valencia, ciudad neuroprotegida, en la que estÃ¡n participando 21 farmacias de Valencia capital, 7, de Moncada, y una, de Alfara del PatriarcaÂ y que tienen registrados a 72 pacientes. El fin es fomentar la detecciÃ³n precoz del deterioro cognitivo desde las farmacias comunitarias, mediante un Ã¡rbol de decisiÃ³n creado por inteligencia artificial y estudio de marcadores genÃ©ticos de riesgo de la enfermedad de Alzheimer en la ciudad de Valencia.Â

Berta Soler, de la Farmacia Soler-Pretel C.B. (Valencia), participa en el proyecto 'Valencia, ciudad neuroprotegida'.

Esta iniciativa,Â impulsada por la CÃ¡tedra DeCo, creada en 2020 por el COF de Valencia y la UniversidadÂ CEUÂ Cardenal Herrera, tuvo una experiencia piloto previa que se llevÃ³ a cabo hace cuatro aÃ±os en Moncada (Valencia), en la que se hizo screening a mÃ¡s de 700 pacientes.Â Â

Datos facilitados a CF porÂ Lucrecia Moreno, profesora de FarmacologÃa de la UniversidadÂ CEUÂ Cardenal Herrera y directora de la CÃ¡tedra, muestran que, gracias al cribado realizado en estas farmacias, se ha detectado que el 30% de las personas participantes mostraron test cognitivos compatibles con deterioro cognitivo, "cuando en poblaciÃ³n general ese porcentaje es del 13%, con lo cual estamos duplicando la efectividad del cribado".Â

"Los casos positivos son remitidos a los centro de salud correspondientes, a los que se les ha informado previamente, y es el mÃ©dico de AtenciÃ³n Primaria (AP), conocedor del estudio, el que derivaÂ a los pacientes a NeurologÃa de los hospitales La Fe y Arnau de Vilanova, cuando lo considera oportuno", detalla la experta.

AsÃ, uno de cada tres pacientes que se remiten a AP van a NeurologÃa, "lo que significa que el cribado estÃ¡ siendo efectivo. A los dos tercios restantes el mÃ©dico de AP les hace un seguimiento de su evoluciÃ³n o les pide pruebas complementarias", aclara. Y "de los que van a NeurologÃa, mÃ¡s del 75% se les ha confirmado el diagnÃ³stico de demencia, por lo que el cribado estÃ¡ siendo muy, muy eficaz".

Gran acogida de los mÃ©dicos

SegÃºn Moreno, los mÃ©dicos adheridos al proyecto "estÃ¡n muy contentos" con los resultados, en particular Esteve Puchades, coordinador mÃ©dico del centro de salud de Moncada, en Valencia, "y el que tiene mÃ¡s trayectoria en esta experiencia", pues participÃ³ en la experiencia piloto de Moncada. Moreno cuenta que Puchades les estÃ¡ remitiendo pacientes a las farmacias para que sean ellas las que les hagan los test de deterioro cognitivo. "Eso para nosotros es un premio pues es un reconocimiento a labor que hace el farmacÃ©utico comunitario", celebra Moncada.

Los buenos resultados obtenidos les ha llevado a los impulsores de Valencia, ciudad neuroprotegida a querer extenderlo a toda la provincia de Valencia, incluyendo poblaciÃ³n rural.

AdemÃ¡s, han solicitado a la ConsejerÃa de Sanidad de Valencia unas ayudas para seguir con el proyecto, dentro del apartado Ayudas a proyectos competitivos, "y estÃ¡n a punto de resolverse".

Algunos de los materiales empleados para difundir el proyecto valenciano.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Algunos de los materiales empleados para difundir el proyecto valenciano. SegÃºn los datos de un proyecto valenciano, que muestra que el 30% de las personas atendidas en la botica con problemas de memoria tienen riesgo de sufrir algÃºn tipo de demencia. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria Off

Un nuevo otoÃ±o frente al virus que no se fue tras el 70%

Archivado: septiembre 21, 2021, 6:00am UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Mar, 21/09/2021 - 08:00 Covid-19

Enfermeras hablando en el centro de vacunaciÃ³n sin cita previa que se ha montado en la Universidad de Girona (Foto: EFE/David Borrat)

Con las vacaciones ya definitivamente atrÃ¡s, el daÃ±o que causa la epidemia en EspaÃ±a es todavÃa importante, pese a los numerosos mensajes que llegan en sentido contrario. SegÃºn el Centro Europeo para la PrevenciÃ³n y Control de Enfermedades (ECDC), nuestro paÃs es uno de los que mayor tasa de fallecimientos presenta en toda Europa (el sexto), al registrar 26,35 decesos por millÃ³n de habitantes en 14 dÃas, frente a una media de 14,88 en el continente (datos actualizados a 17 de septiembre).

Alcanzamos estos dÃas decisivos, en los que recuperamos la normalidad en trabajos y escuelas y volvemos a juntarnos en espacios cerrados, con un 75,4% de la poblaciÃ³n vacunada con pauta completa y la incidencia en descenso (83,43). Sin embargo, la quinta ola mostrÃ³ que tanto el objetivo del 70% como la esperanza de que bastara la inmunizaciÃ³n para derrotar por sÃ sola al virus eran poco realistas. "Hemos repetido muchas veces que hay que combinar la vacunaciÃ³n con medidas de protecciÃ³n", seÃ±ala Julio Mayol, director mÃ©dico del Hospital ClÃnico San Carlos.

Alerta ante el otoÃ±o

"Si no combinamos la una con las otras, va a ser difÃcil, por eso es de prever la presencia de nuevas olas. Especialmente, cuando cambien las condiciones atmosfÃ©ricas, que tambiÃ©n modifican el comportamiento de las personas", previene. "Las condiciones (en otoÃ±o) van a ser diferentes. Aunque estemos mÃ¡s vacunados, puede haber coincidencia de mÃ¡s enfermedades respiratorias. AdemÃ¡s, hay cambios en los comportamientos de las personas", desgrana Mayol. A ello hay que sumar el hartazgo generalizado, tras aÃ±o y medio de pandemia, y la confusiÃ³n generada por "mensajes, a veces, contradictorios".

Todo lo cual "hace muy difÃcil, por parte de la poblaciÃ³n, mantener pautas de comportamiento a largo plazo, porque empieza a deteriorarse el comportamiento". La realidad es que, por mucho que actuemos como si no existiera la epidemia, el virus no va a marcharse. "Las vacunas no son esterilizantes, no bloquean completamente la transmisiÃ³n", recuerda Mayol, y aÃ±ade que eso es algo que "se sabÃa desde el principio". De hecho, "el propio diseÃ±o de la vacuna hace imposible que sean esterilizantes", explica.

Con las actuales vacunas, que han demostrado gran eficacia al reducir las formas graves de la enfermedad, resulta, sin embargo, "altamente improbable que se alcance una inmunidad de grupo tal como se esperaba", considera Mayol. O, mejor dicho, "tal como se difundiÃ³", corrige. Es decir, ya era esperable que hubiera dificultades. "El presidente [del Gobierno] dijo el 70%, luego el 90%... Los epidemiÃ³logos lo que manejan son diferentes escenarios, y en algunos escenarios habrÃa que vacunar al 110% de la poblaciÃ³n, habrÃa que vacunar a todos y a algunos mÃ¡s", indica. En otras palabras, serÃa imposible.

Desandar camino

Sin vacunas esterilizantes, sin antivirales especÃficos contra el SARS-CoV-2 (que podrÃan tardar aÃºn meses) y sin una poblaciÃ³n habituada a medidas para eliminar el virus (en vez de solo mitigarlo), es previsible que la epidemia siga un tiempo entre nosotros. Lo cual obliga a desandar un camino que, segÃºn dimos por sentado, llegarÃa a su meta en el 70%. "Las propias vacunas y los mensajes que hemos transmitido, y digo 'hemos' como sociedad, han modificado el comportamiento de las personas", indica Mayol.

"Desandar tiene sus problemas", coincide Joan Carles March, profesor de la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica. Entre otras cosas, porque implica "reconocer errores". Por ejemplo: "El tema del 70% [que no era suficiente] deberÃa haberse dicho hace tiempo, no como lo han dicho las autoridades, hace unos dÃas", seÃ±ala. De hecho, Anthony Fauci, asesor de la Casa Blanca, advirtiÃ³ a finales de 2020 que la inmunidad de grupo podrÃa requerir un porcentaje mayor, en torno al 80%. Y entonces no se habÃa extendido la variante delta, que complica aÃºn mÃ¡s el objetivo.

Es decir, habÃa elementos para sospechar que el 70% se quedarÃa corto, como tambiÃ©n los habÃa para prever que las vacunas no erradicarÃan solas la transmisiÃ³n. El reto es, ahora, cÃ³mo volver a enfrentarse a una epidemia que hemos dado por acabada una y otra vez. "Todo lo que es ir para atrÃ¡s tiene sus problemas, porque implica deshacer lo que tienes en la cabeza, y eso a la gente le cuesta", apunta March.

Contundencia

"No hemos tenido una polÃtica clara, una estrategia clara", lamenta. "Cuando bajaban las cifras de contagios, abrÃamos, diciendo: 'Necesitamos abrir para que la economÃa se mantenga'... Y eso, desde mi punto de vista, ha perjudicado mÃ¡s a la economÃa que otra cosa. Si vemos a los asiÃ¡ticos, que han mantenido una lÃnea dura y contundente, tienen una mejor economÃa en estos momentos", contrasta March. "La estrategia es: contundencia; y, cuando llegamos a 100, no abrimos, porque la clave es llegar a 25, no pensar que con 100 nos podemos parar".

El otoÃ±o arranca con el reto de afrontar una epidemia que dimos por terminada antes de tiempo. "Se sabÃa que las vacunas no bloquean la transmisiÃ³n". coronavirus Off Ãngel DÃaz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Alzheimer y sÃndrome de Down, dos caras de la misma moneda

Archivado: septiembre 20, 2021, 6:32pm UTC por RosalÃa Sierra

NeurologÃa RosalÃa Sierra Lun, 20/09/2021 - 20:32 Unidad especÃfica en el Hospital Sant Pau

Juan Fortea, Jefe de la Unidad Alzheimer Down - Albert Lleo Bisa Director de la Unidad de Memoria. ambos del Servicio de NeurologÃa Hospital Sant Pau. (Foto: Jaume Cosialls)

El sÃndrome de Down es un trastorno genÃ©tico causado por la presencia de una copia extra del cromosoma 21. Este cromosoma contiene la proteÃna precursora de amiloide o APP, que favorece la apariciÃ³n del Alzheimer. Este es el motivo por el que las personas con sÃndrome de Down son una poblaciÃ³n de alto riesgo para desarrollar esta enfermedad neurodegenerativa. Por esa razÃ³n, en 2014, el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona, y la FundaciÃ³n Catalana SÃndrome de Down pusieron en marcha la Unidad Alzheimer-Down, un proyecto pionero para atender a estas personas y que es la Ãºnica existe en EspaÃ±a.

Compuesta por veinticinco profesionales de distintas disciplinas, como especialistas en neurologÃa, neuropsicologÃa y trabajo social, desde su puesta en marcha no ha dejado de crecer, atendiÃ©ndose en ella a todas las personas con sÃndrome de Down y Alzheimer de CataluÃ±a. A ellas se les ofrece una visita neurolÃ³gica para hacer un cribado que ayude en el diagnÃ³stico del Alzheimer y tambiÃ©n se les ofrece participar en ensayos clÃnicos que buscan nuevos tratamientos. Esto les ha permitido llegar a contar en la actualidad con una cohorte de 800 pacientes, con una media de edad de 42 aÃ±os. Esta es la mayor cohorte en todo el mundo de personas con sÃndrome de Down y Alzheimer.

Principal causa de muerte

En esta unidad se trabaja desde el punto de vista asistencial y de la investigaciÃ³n, buscando mejorar tanto la calidad de vida como la supervivencia de las personas con sÃndrome de Down. â€œNo podemos olvidar que el Alzheimer es la principal causa de mortalidad entre esta poblaciÃ³n. En nuestra cohorte de pacientes, mÃ¡s del 75% de las muertes han tenido relaciÃ³n con esta enfermedadâ€, explica Juan Fortea, jefe de la Unidad Down-Alzheimer, quien aÃ±ade como el aumento en la esperanza de vida de estas personas, de los 12 aÃ±os en 1942 a los 60 aÃ±os en 2003, ha desvelado las fuertes asociaciones entre el sÃndrome de Down y el Alzheimer.

Aunque no todas las personas con sÃndrome de Down desarrollarÃ¡n una demencia, todas presentan ya a los 40 aÃ±os las lesiones neuropatolÃ³gicas caracterÃsticas del Alzheimer y la prevalencia de la demencia aumenta exponencialmente a partir de esta edad. â€œAsÃ sabemos que a partir de la sÃ©ptima dÃ©cada hay un incidencia de mÃ¡s del 90% de Alzheimer en las personas con sÃndrome de Downâ€, aÃ±ade Fortea, quien explica cÃ³mo, al haberse descubierto esta asociaciÃ³n hace ya mÃ¡s de una dÃ©cada, naciÃ³ la idea de un plan pionero para el cribado masivo de las personas con sÃndrome de Down y que es el germen de esta unidad actual.

La dificultad del diagnÃ³stico

Se dice que el Alzheimer es una pandemia escondida. â€œEl hecho de carecer de tratamientos ha motivado que su diagnÃ³stico no haya sido una prioridad. A esto se suma tambiÃ©n cierta actitud nihilista de creer que perder facultades mentales es algo normal por el envejecimiento. Ahora sabemos que esto no es asÃ y esto nos estÃ¡ permitiendo aumentar la sensibilidad sobre la enfermedad para mejorar en su diagnÃ³stico precozâ€, incide Albert LleÃ³, director de la Unidad de Memoria del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau en la que se enmarca la Unidad Alzheimer-Down.

Esta dificultad en el diagnÃ³stico se ve incrementada en las personas con sÃndrome de Down y es otro de los motivos que llevÃ³ a la creaciÃ³n de esta unidad. â€œEn las personas con sÃndrome de Down se trata de diagnosticar un deterioro cognitivo en el contexto de una discapacidad intelectual de base muy variable, con lo cual esto supone una complejidad adicional que requiere de instrumentos de evaluaciÃ³n adaptados especÃficos para personas con sÃndrome de Downâ€, explica Juan Fortea.

Un punto de inflexiÃ³n en el tratamiento del Alzheimer

Durante mucho tiempo el Alzheimer ha sido una enfermedad neurodegenerativa sin posibilidad de tratamiento. Sin embargo, la importante labor de investigaciÃ³n llevada a cabo en los Ãºltimos aÃ±os estÃ¡ a punto de cambiar este panorama. En junio de este mismo aÃ±o la AdministraciÃ³n de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobaba el uso de aducanumab, un anticuerpo con un posible efecto en la progresiÃ³n de la enfermedad, el cuÃ¡l se espera que prÃ³ximamente reciba tambiÃ©n el visto bueno de la Agencia Europea del Medicamento.

â€œSe trata del primer medicamento aprobado desde 2003 para el Alzheimer y la gran diferencia con anteriores tratamientos es que actÃºa sobre las causas de la enfermedadâ€, seÃ±ala Albert LleÃ³, quien incide tambiÃ©n en cÃ³mo en los Ãºltimos aÃ±os se ha avanzado en el desarrollo de biomarcadores que permiten un diagnÃ³stico de la enfermedad en estadios mÃ¡s precoces, antes de que se produzca un daÃ±o neurolÃ³gico mÃ¡s difÃcil de revertir.

En el desarrollo de esta investigaciÃ³n para buscar tratamientos del Alzheimer y mejorar su diagnÃ³stico, la poblaciÃ³n con sÃndrome de Down puede jugar un importante papel tambiÃ©n, como explica Juan Fortea. â€œEl Alzheimer es una enfermedad muy compleja, pero en la poblaciÃ³n con sÃndrome de Down la causa estÃ¡ muy clara y es una poblaciÃ³n mucho mÃ¡s homogÃ©nea que la general, por lo que pensamos que puede ser mÃ¡s fÃ¡cil curarla y diseÃ±ar estudios que ayuden a desarrollar estrategias de prevenciÃ³nâ€.

Esto ha permitido crear en la Unidad Alzheimer-Down lo que llaman un cÃrculo virtuoso. Al encontrarse dentro de la Unidad de Memoria, los pacientes pueden beneficiarse de todos los avances que en ella se producen. Y al mismo tiempo, la cohorte de sÃndrome de Down es un modelo magnÃfico para investigar la enfermedad de Alzheimer y proponer nuevos tratamientos.

â€œAunque la enfermedad de Alzheimer es hoy la principal preocupaciÃ³n para las familias de personas con sÃndrome de Down, tampoco debemos caer en un exceso de alarma y me gustarÃa transmitir un mensaje de esperanza. Estoy convencido de que la investigaciÃ³n que ahora realizamos servirÃ¡ para que los niÃ±os que hoy nazcan con sÃndrome de Down en el futuro cuenten con tratamientos que les ayudarÃ¡n a superar y controlar el Alzheimerâ€, finaliza explicando Juan Fortea.

Una unidad pionera del Hospital Sant Pau busca mejorar el tratamiento de las personas con sÃndrome de Down que padecen Alzheimer. Off Miguel Ramudo Off

Sanidad registra 5.988 nuevos casos y 118 muertes; la incidencia baja de 91 a 83

Archivado: septiembre 20, 2021, 5:01pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Lun, 20/09/2021 - 19:01 Covid-19 Personas con mascarilla paseando por las calles del centro de Madrid. (Ãngel Navarrete)

Personas con mascarilla paseando por las calles del centro de Madrid. (Ãngel Navarrete)

Personas paseando con mascarilla por las calles del centro de Madrid. (Ãngel Navarrete)

La incidencia acumulada (IA) ha vuelto a descender este fin de semana. Este lunes, y tras una bajada de ocho puntos desde el viernes, el marcador se sitÃºa en los 83,43 casos por 100.000 habitantes. TambiÃ©n se han detectado menos casos nuevos en las Ãºltimas 72 horas (un total de 5.988), casi 2.000 menos que el lunes pasado.

La IA en los jÃ³venes ya se ha igualado prÃ¡cticamente con otros grupos etarios. El de menos de 11 aÃ±os, Ãºnico sin vacunar, sigue destacando como el mÃ¡s afectado, con 123,35 casos por 100.000 habitantes (aun asÃ, ha disminuido su IA cuatro puntos desde el viernes). Y el de entre 12 y 19 aÃ±os (84,84) y el de entre 20 y 29 aÃ±os (87,73) ya han sido superados por los mayores de 80 aÃ±os (89,10), y se sitÃºan muy cerca de los de entre 30 y 39 (87,11), y de los de entre 40 y 49 (82,62).

La mortalidad, sin embargo, asciende, aunque levemente. Desde el viernes se han notificado 118 nuevos fallecimientos, 15 mÃ¡s que hace siete dÃas. Y, segÃºn la estadÃstica del Ministerio, el nÃºmero de personas que ha perdido la vida por coronavirus en EspaÃ±a asciende ya a 85.901.

Por autonomÃas, Melilla sigue lÃder en incidencia (188,34), seguida de Ceuta (176,96), Baleares (113,18), PaÃs Vasco (112,99) y Cantabria (112,88); mientras que Asturias (21,89), Comunidad Valenciana (58,43), Galicia (61,66) y Castilla y LeÃ³n (62,88) son las que registran los mejores datos.

Buenas noticias para los hospitales

Asimismo, Sanidad ha comunicado buenas noticias sobre la situaciÃ³n en los hospitales espaÃ±oles. 3.668 personas se encuentran ingresadas en ellos por coronavirus (141 menos que el viernes), ocupando el 3,06% de las camas; y, en las unidades de cuidados intensivos (UCI), se observa una situaciÃ³n similar: se encuentran ocupadas al 10,71% por pacientes covid (el viernes el porcentaje era del 11,28%, con 49 pacientes mÃ¡s).

Las autonomÃas con las UCI mÃ¡s ocupadas por estos pacientes siguen siendo Madrid (20,19%), CataluÃ±a (17,21%), PaÃs Vasco (14,87%) y Baleares (14,85%). Se mantienen mÃ¡s desahogadas Melilla, que no cuenta con ningÃºn paciente ingresado en estado grave por covid, Galicia (3,07%), Asturias (3,69%) y Murcia (4,23%).

En Europa, los peores datos los mantienen Reino Unido (678,2), TurquÃa (417,3), Suiza (398,7) e Irlanda (377,3). Los paÃses con mejores datos son Polonia (19,6), RepÃºblica Checa (53,4) e Italia (107,2).

SituaciÃ³n favorable en los hospitales espaÃ±oles: los pacientes ingresados por coronavirus solo ocupan el 3,06% de las camas y el 10,71% de las UCI. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

"Pondremos en marcha la Ley de Farmacia para potenciar el papel asistencial de las farmacias"

Archivado: septiembre 20, 2021, 4:04pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 20/09/2021 - 18:04 ComisiÃ³n de Sanidad

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, durante el primer pleno de la Asamblea regional tras las el verano. (Foto: EFE/VÃctor Lerena)

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, ha comparecido esta tarde en la ComisiÃ³n de Sanidad de la Asamblea de Madrid, la primera tras el descanso estival (presidida por Eugenia Carballedo, nueva presidenta desde junio). Lo ha hecho a peticiÃ³n propia, asÃ como de los diferentes grupos parlamentarios, para informar sobre lÃneas de actuaciÃ³n de su departamento durante la presente legislatura.

Entre sus prioridades, no ha faltado la referencia a la esperada Ley de Farmacia de Madrid, cuyo anteproyecto se ha publicado este lunes en el Portal de Transparencia para tramitarse por la vÃa de urgencia. Ruiz Escudero ha destacado que la han puesto en marcha "para potenciar y reconocer el papel asistencial de las oficinas de farmacia" y con la que pretenden "mejorar la eficiencia del gasto farmacÃ©utico, velando por la equidad en la introducciÃ³n de nuevos medicamentos".

"Tendremos oportunidad de debatir la Ley a todos los niveles y recoger el sentir de las asociaciones"

Sobre este punto, la portavoz de Vox, GÃ¡dor Pilar Joya Verde, ha pedido reconsiderar la ampliaciÃ³n del plazo para realizar alegaciones a la Ley (dada la vÃa de urgencia con la que quiere tramitarse), a lo que el portavoz del Partido Popular, Eduardo Raboso, ha respondido en su intervenciÃ³n posterior sobre cuÃ¡l es la causa: "Porque esta ley tiene que salir urgentemente y tarda meses en tramitarse".

Si bien Joya Verde ha recriminado que sean sÃ³lo 24 horas de plazo para alegar, Ruiz Escudero le ha contestado que son cuatro dÃas: "Se ha tramitado por la vÃa de urgencia porque la tramitaciÃ³n que lleva la Asamblea a veces hace que se prolongue 6 Ã³ 10 meses. Y esta es una ley que se trajo a la Asamblea, aprobado por Consejo de Gobierno, y no se pudo debatir, y es importante. Y tendremos oportunidad de debatirla a todos los niveles y recoger todo el sentir de las asociaciones".

Ruiz Escudero ha aÃ±adido que con esta Ley pretenden aprovechar algo que es fundamental: "Una red de casi 2.200 puntos de la Comunidad de Madrid, con una buena distribuciÃ³n geogrÃ¡fica y de poblaciÃ³n para permitirnos seguir creciendo en el papel sanitario que tengan las oficinas de farmacia, dentro de su competencia profesional de salud pÃºblica y de adherencia a los tratamientos".

Por ello, el consejero ha abogado por consensuar ese rol de los farmacÃ©uticos, "que ya vimos en la pasada Ley, y que se solucionÃ³ con el Colegio de EnfermerÃa, y traducir lo que han hecho durante la pandemia. Me gustarÃa que todos estuviÃ©ramos de acuerdo, independientemente de si nos gusta el modelo o no, porque MÃ¡s Madrid ya presentÃ³ su postura contraria a este modelo".

La farmacia como "agentes de salud"

Ruiz Escudero ha mencionado a las farmacias en relaciÃ³n con las polÃticas de salud pÃºblica, donde emprenderÃ¡n la sexta encuesta de serovigilancia que, "como novedad, incluirÃ¡ la estimaciÃ³n de la poblaciÃ³n protegida frente al covid-19. PolÃticas en las que juega un papel destacado la oficina de farmacia como agente de salud; algo que, sin duda, ha quedado reconocido a lo largo de estos meses de pandemia".

A este respecto, Javier Pardilla, portavoz de MÃ¡s Madrid, le ha preguntado en quÃ© se sustenta este reconocimiento a la farmacia y bajo quÃ© modelo de remuneraciÃ³n.

PotenciaciÃ³n de planes y cribados

Al margen de la nueva Ley de Farmacia, Ruiz Escudero se ha referido a diferentes planes, en un momento en que la Comunidad de Madrid lleva semanas con una situaciÃ³n epidemiolÃ³gica favorable frente a la pandemia (incidencia acumulada a 14 dÃas de 91,8 casos por 100.000 habitantes):

-El Plan de Mejora Integral de AtenciÃ³n Primaria, con un presupuesto cercano a los 80 millones de euros que prevÃ© la creaciÃ³n de 1.200 plazas de profesionales de todas las categorÃas; tambiÃ©n contempla la telemedicina y monitorizaciÃ³n domiciliaria.

-El Plan de Salud Mental y Adiciones: "Lo estamos finalizando y serÃ¡ presentado prÃ³ximamente", ha seÃ±alado.

-El Plan de PrevenciÃ³n del Suicidio, anunciado por DÃaz Ayuso en su discurso de investidura, que estarÃ¡ focalizado en niÃ±os y adolescentes.

-El Plan de HumanizaciÃ³n de la Asistencia Sanitaria 2021-2025, que serÃ¡ presentado este trimestre.

-El Plan de AtenciÃ³n Integrada a la Longevidad, Fragilidad y Soledad.

-El Plan de Cuidados Paliativos: con mÃ¡s medios y formaciÃ³n a los profesionales de AtenciÃ³n Primaria.

A su vez, no se ha olvidado de la prevenciÃ³n del cÃ¡ncer, con programas como Prevencan, Prevecolon, cÃ¡ncer de cÃ©rvix... ni de la estrategia de terapias avanzadas, para algunos tipos de cÃ¡ncer y lesiones medulares.

En materia laboral, se ha referido a la pretensiÃ³n de reducir la temporalidad, con la resoluciÃ³n de procesos selectivos derivados de las ofertas de empleo pÃºblico entre 2017 y 2020 (25.8888 plazas de personal estatutario que podrÃ¡n ser fijos) y la transformaciÃ³n del personal estatutario interino, con eventuales de mÃ¡s de dos aÃ±os. En ese sentido, ha mencionado una nueva Ley de categorÃas profesionales estatutarias.

El decreto de eutanasia estarÃ¡ "lo antes posible"

En el turno de intervenciones, el portavoz de MÃ¡s Madrid, Javier Padilla, le ha preguntado al consejero sobre cuÃ¡ndo estarÃ¡ listo el decreto de eutanasia, a lo que Ruiz Escudero ha respondido que espera estÃ© lo antes posible, ya que en el Consejo de Gobierno del pasado miÃ©rcoles ya se elevÃ³ a la comisiÃ³n jurÃdica-asesora.

Por su parte, la portavoz del Grupo Unidas-Podemos, Vanessa Lillo GÃ³mez, ha recriminado a Escudero su tono autocomplaciente y ausente de autocrÃtica. En ese sentido, frente al hecho destacado por el consejero de que 5 de los 10 primeros MIR eligiÃ³ Madrid como destino, Lillo ha matizado que de los 224 mÃ©dicos de familia solo se han quedado 17.

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, ha explicado en la Asamblea de Madrid que pretende tambiÃ©n "mejorar la eficiencia del gasto farmacÃ©utico". Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Cinfa pone en marcha una iniciativa solidaria para dar mÃ¡s 'voz' al paciente

Archivado: septiembre 20, 2021, 3:34pm UTC por manuelbustelo

Empresas manuelbustelo Lun, 20/09/2021 - 17:34 VotaciÃ³n abierta hasta el 20 de octubre

Imagen de la iniciativa 'La voz del paciente', de Cinfa.

Desde este lunes y hasta el prÃ³ximo 20 de octubre (inclusive), es posible votar a uno de los 374 proyectos que entidades espaÃ±olas de pacientes sin Ã¡nimo de lucro han presentado a la iniciativa solidaria de Cinfa La voz del paciente. Los 50 proyectos que consigan mÃ¡s votos en la web lavozdelpaciente.cinfa.com recibirÃ¡n 2.500 euros cada uno para mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familiares, tanto a nivel fÃsico como mental y emocional.

De esta forma, Cinfa retoma la acciÃ³n Cinfa: Contigo, 50 y mÃ¡s, llevada a cabo en 2019, con un nuevo nombre que describe su deseo de dar voz a los pacientes. En palabras de su presidente, Enrique Ordieres, â€œla pandemia ha acrecentado durante el Ãºltimo aÃ±o y medio las enormes dificultades que afrontan muchÃsimas personas que conviven en nuestro paÃs con la enfermedad o la discapacidad, y los farmacÃ©uticos lo vemos cada dÃa. En este contexto, hemos sentido la responsabilidad de ponernos de nuevo manos a la obra para contribuir a mejorar su calidad de vida y estamos seguros de que contaremos con el apoyo de las farmacias para difundir esta acciÃ³n".

SegÃºn explican desde el laboratorio, la iniciativa ha tenido una gran acogida en todas las regiones espaÃ±olas, especialmente en Madrid, AndalucÃa y CataluÃ±a, que han presentado 66, 60 y 37 proyectos respectivamente . Entre las numerosas acciones presentadas, se encuentran propuestas para ayudar a personas con enfermedades raras, menores con autismo, pacientes con esclerosis mÃºltiple o Alzheimer, entre muchos otros colectivos.

Claves para votar

â€¢ Las votaciones podrÃ¡n realizarse entrando en la web lavozdelpaciente.cinfa.com, donde pueden consultarse los 374 proyectos presentados.

â€¢ Dichas votaciones podrÃ¡n realizarse desde el 20 de septiembre hasta el 20 de octubre (ambos inclusive).

â€¢ Los apoyos recibidos se irÃ¡n contabilizando en tiempo real y podrÃ¡n visualizarse en un ranking.

Bajo el nombre 'La voz del paciente', el laboratorio realizarÃ¡ 50 aportaciones de 2.500 euros a proyectos para mejorar la calidad de vida de pacientes y familias. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

La UCH reclama a los gobiernos un plan de choque 2022-23 para la sanidad

Archivado: septiembre 20, 2021, 3:01pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Lun, 20/09/2021 - 17:01 FinanciaciÃ³n

Roser FernÃ¡ndez, directora de la patronal UCH, que representa a las entidades pÃºblicas y privadas del sector sanitario concertado catalÃ¡n.

La patronal UniÃ³n Catalana de Hospitales (UCH) ha reclamado hoy pÃºblicamente un plan de choque 2022-2023 para recuperar la confianza y la equidad de acceso al sistema pÃºblico de salud.

â€œPedimos a los dos gobiernos (central y catalÃ¡n) que lo tengan presente a la vez que marcan las prioridades de gasto en los proyectos de presupuesto 2022 que se estÃ¡n trabajandoâ€, explica la directora de la UniÃ³n Catalana de Hospitales, que agrupa a centros pÃºblicos y privados concertados con el Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut).

â€œÃ‰ste problema no es exclusivo de CataluÃ±a sino del conjunto del Estado: retener los recursos adicionales destinados a Salud por la covid-19 para continuar estando preparados para acciones preventivas y atender a los pacientes y a sus secuelas y, sobre todo, recuperar la capacidad del sistema y la equidad de acceso de los ciudadanos al sistema pÃºblico de salud; que quiere decir recuperar su capacidad de diagnÃ³stico, atenciÃ³n y seguimientoâ€, aÃ±ade.

A su juicio, â€œno tendrÃa sentido devolver los niveles de antes de la pandemia en este contexto, y menos cuando tenemos el objetivo de llegar al % de gasto pÃºblico sanitario/PIB de la media europea (un 7%)â€.

Por ello, â€œpedimos que las CCAA lo prioricen en sus presupuestos, pero lo planteamos tambiÃ©n a nivel de Estado, porque con la financiaciÃ³n autonÃ³mica ordinaria no se puede hacer frente. Hacen falta recursos adicionales finalistas para un objetivo nacional que es de primera magnitudâ€, defiende.

La UCH recoge en su comunicado que:

â€¢ "Para afrontar la crisis de la covid-19 tenemos como retos continuar estando preparados para prevenir y atender a los pacientes y sus secuelas (covid-19 persistente, impactos en salud mental, rehabilitaciÃ³n funcional y respiratoria...) y, sobre todo, recuperar la equidad de acceso al sistema pÃºblico de salud para no generar mÃ¡s desigualdades".

â€¢ "La covid-19 ha tenido absorbido al sistema sanitario. Los pacientes con infarto y con ictus leves estÃ¡n llegando tarde a las urgencias de los hospitales porque todavÃa hay miedo al contagio y esperan demasiado en casa, y hay retrasos importantes en pruebas diagnÃ³sticas de prevenciÃ³n del cÃ¡ncer. En plena Ã©poca de pandemia se registrÃ³ una reducciÃ³n del 40% en el tratamiento de infarto y se diagnosticaron un 20% menos de casos de cÃ¡ncer, y los que se diagnostican lo hacen en fases mÃ¡s avanzadas, sobre todo en pulmÃ³n y pÃ¡ncreas".

â€¢ "A pesar del esfuerzo ingente de los centros y profesionales para evitarlo, la presiÃ³n de la atenciÃ³n a la covid-19 en los CAP, en las residencias, en los planes de vacunaciÃ³n, entre otros, han obligado a desprogramar visitas y detener, aunque temporalmente , programas de detecciÃ³n de cÃ¡ncer como el de mama y de cÃ¡ncer colorrectal".

MÃ¡s recursos, pero tambiÃ©n objetivos territoriales

â€¢ "Estos recursos orientados a mejorar la confianza y la equidad de acceso al sistema pÃºblico de salud se deberÃ¡n concretar en objetivos territoriales de mejora de la accesibilidad, mÃ¡s allÃ¡ de los tradicionales indicadores de listas de espera, y obligarÃ¡n a tomar medidas extraordinarias a todos los agentes que deberÃ¡n de prevalecer por encima de las reivindicaciones particulares y corporativas. Requieren flexibilidad, viabilidad y, sobre todo, capacidad para optimizar roles profesionales, incorporar otros nuevos y mejorar aquellas condiciones laborales que de manera especÃfica contribuyen a este objetivo nacional", exige finalmente a las administraciones competentes.

Defiende que AdministraciÃ³n central y CCAA doten sus prÃ³ximos presupuestos de fondos para recuperar la confianza y la equidad de acceso al sistema. Off C.F. Barcelona PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Castilla-La Mancha: los farmacÃ©uticos piden que se les dote de las "herramientas necesarias" para realizar su labor

Archivado: septiembre 20, 2021, 2:34pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Vie, 24/09/2021 - 11:32 Actos institucionales

El Congreso de los Diputados se teÃ±irÃ¡ de verde para conmemorar el DÃa Mundial del FarmacÃ©utico.

El prÃ³ximo domingo, 25 de septiembre, se celebra el DÃa Mundial del FarmacÃ©utico; una conmemoraciÃ³n instaurada por la FederaciÃ³n Internacional FarmacÃ©utica (FIP) que este aÃ±o lleva como lemaÂ Farmacia: siempre de confianza, al servicio de tu salud.Â

Con motivo de esta celebraciÃ³n, en diversas comunidades autÃ³nomas se estÃ¡n producido encuentros y actos institucionales en los que representantes polÃticos han mostrado su reconocimiento a la labor "esencial" que realizan los farmacÃ©uticos y al importante papel asistencial que desempeÃ±an,Â evidenciado mÃ¡s aÃºn durante la pandemia de la covid-19.

RecepciÃ³n en el Ayuntamiento de MadridÂ

En Madrid, el alcalde de la ciudad, JosÃ© Luis MartÃnez-Almeida, ha recibido este miÃ©rcoles en el Consistorio madrileÃ±o a una delegaciÃ³n del Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de la regiÃ³n encabezada por su presidente, Luis GonzÃ¡lez DÃez.

MartÃnez-Almeida, alcalde de Madrid, flanqueado por los representantes del COF madrileÃ±o.

Durante el encuentro, MartÃnez-Almeida ha agradecido el "extraordinario trabajo diario" desarrollado por los farmacÃ©uticos al servicio de la poblaciÃ³n madrileÃ±a y, especialmente, "su dedicaciÃ³n y compromiso profesional" durante la pandemia. "Esta emergencia sanitaria que estamos viviendo como sociedad nos ha demostrado que podemos contar con nuestros farmacÃ©uticos, que han estado al lado de los ciudadanos en los momentos mÃ¡s difÃciles y que se han ganado toda la confianza de los madrileÃ±os", destacado.

AdemÃ¡s de reconocer la profesionalidad de los farmacÃ©uticos, el alcalde ha deseado al colectivo una feliz celebraciÃ³n de su DÃa Mundial, una efemÃ©ride, segÃºn ha destacado, para sentirse orgulloso del ejercicio farmacÃ©utico y tambiÃ©n para reivindicar su papel al servicio de todos los ciudadanos.

Por su parte, el presidente del COF de Madrid ha agradecido al alcalde suÂ apoyo institucional y personal, asÃ como su voluntad de querer compartir con los farmacÃ©uticos la celebraciÃ³n de una fecha importante en el calendario de la profesiÃ³n.

Reuniones en AragÃ³n

En AragÃ³n,Â la profesiÃ³n farmacÃ©utica se ha reunido con varias instituciones polÃticas para trasladar la labor y contribuciÃ³n de la profesiÃ³n a la salud de la poblaciÃ³n.

En primera lugar, este martes ha tenido lugar una reuniÃ³n del alcalde de Zaragoza, Jorge AzcÃ³n, con la directiva del COF provincial. Durante el encuentro, el alcalde ha recordado uno de los momentos mÃ¡s emotivos que viviÃ³ la profesiÃ³n farmacÃ©utica el aÃ±o pasado, la entrega de la Medalla de Oro, principal distinciÃ³n de la ciudad: â€œEs un placer participar como Ayuntamiento en el DÃa Mundial del FarmacÃ©utico porque es muy importante destacar la gran labor del colectivo en benÃ©fico del conjunto de la sociedad. Siempre ha estado allÃ, pero durante lo peor de la pandemia ha sido mucho mÃ¡s constatable y por eso fueron justos merecedores de ser premiados el aÃ±o pasado con la medalla de oro de la ciudad de Zaragoza".

Encuentro en AragÃ³n entre el presidente de las Cortes y las representantes del Consejo de COF de la regiÃ³n.

A nivel autonÃ³mico, los representantes del Consejo de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos de AragÃ³n se han reunido este miÃ©rcoles con el presidente de las Cortes de AragÃ³n, Javier Sada. La presidenta del Consejo de COF de la regiÃ³n, Raquel GarcÃa, acompaÃ±ada por la presidenta del colegio de Teruel, MarÃa JosÃ© Villafranca, y por la vicepresidenta, MarÃa JosÃ© JuliÃ¡n, ha recalcado la â€œconfianza, cercanÃa y labor asistencial" como principales valores de la profesiÃ³n farmacÃ©utica.

Por su parte, el presidente de las Cortes se ha mostrado contundente a la hora de valorar el trabajo de este colectivo. "Nadie a estas alturas pone en duda el papel fundamental de los farmacÃ©uticos en nuestra sociedad. Muchas veces, el farmacÃ©utico es una de las primeras personas de referencia de los ciudadanos a la hora de solventar dudas, sobre todo, en el medio rural; una labor primordial que se ha evidenciado mÃ¡s aÃºn si cabe con esta pandemia. De ahÃ que hoy, en especial, agradezcamos su servicio y profesionalidad como parte esencial de la atenciÃ³n sanitaria y sociosanitaria".

Acto institucional en Murcia

TambiÃ©n en Murcia, el Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de la regiÃ³n ha celebrado este jueves en el Palacio Consistorial de Cartagena el acto institucional con motivo del DÃa Mundial del FarmacÃ©utico, que ha contado con la participaciÃ³n de la presidenta del COF, Paula PayÃ¡;Â la alcaldesa del municipio, Noelia Arroyo, y el consejero de Salud, Juan JosÃ© PedreÃ±o.

Imagen del acto institucional celebrado en el Palacio Consistorial de Cartagena.

Durante dicho acto se han entregado diplomas de reconocimiento a MarÃa Dolores Siminiani, la farmacÃ©utica colegiada mÃ¡s antigua, con 67 aÃ±os de adscripciÃ³n, y a la mÃ¡s novel, MarÃa del Pilar Ibabe. SegÃºn ha seÃ±alado PayÃ¡ se tarta de un gesto que muestra "la alianza entre el pasado y el futuro que nos define en el presente". Durante su intervenciÃ³n, PayÃ¡ tambiÃ©n ha destacado a las farmacias como â€œun termÃ³metro extraordinario y muy valioso de la situaciÃ³n sanitariaâ€, subrayando la labor asistencial del farmacÃ©utico como â€œun pilar bÃ¡sico del sistema de saludâ€.

La presidenta colegial ha dicho que los farmacÃ©uticos â€œhan dado mucho, pero aÃºn hay mucho mÃ¡s que aportarâ€ en relaciÃ³n a su papel en la pandemia. Y ha puesto como ejemplo la colaboraciÃ³n con la ConsejerÃa de Salud en la detecciÃ³n de casos sospechosos de covid a travÃ©s de los test de autodiagnÃ³stico. â€œEn dos meses se han realizado casi 3.700 pruebas con la detecciÃ³n de cerca de 60 positivosâ€, ha expuesto para aÃ±adir que se trata de una iniciativa que â€œtiene un largo recorrido en la vuelta a la normalidadâ€.

El acto ha contado con la presencia de representantes municipales, parlamentarios y directivos de la ConsejerÃa de Salud, ademÃ¡s de colegiados y miembros de los Ã³rganos de Gobierno del colegio.

En las dos Castillas

Con motivo de este DÃa Mundial del FarmacÃ©utico, tanto las Cortes de Castilla-La Mancha (el pasado lunes) como las de Castilla y LeÃ³n (ayer martes) han recibido a los mÃ¡ximos representantes de los respectivos Consejos autonÃ³micos de Colegios de FarmacÃ©uticos:Â Francisco JosÃ© Izquierdo, presidente del Consejo de COF de Castilla-La Mancha (Cofcam) y del COF de Ciudad Real, y Javier HerradÃ³n, presidente del Consejo de Castilla y LeÃ³n de COF (Concyl) y del COF de LeÃ³n. Ambos, con matizaciones, han subrayado el papel asistencial de la oficina de farmacia, patente en esta crisis sanitaria.

En el caso de Castilla-La Mancha, el acto institucional ha estado presidido porÂ Pablo Bellido, presidente de las Cortes castellanomanchegas, quien ha recibido a Francisco JosÃ© Izquierdo, presidente del Consejo autonÃ³mico de COF y del colegio de Ciudad Real, manteniendo despuÃ©s ambos una reuniÃ³n junto al resto de presidentes provinciales: JosÃ© Javier MartÃnezÂ (Albacete), MarÃa Luz Moya (Cuenca), MarÃa ConcepciÃ³n SÃ¡nchez (Guadalajara) y Francisco Javier Jimeno (Toledo).

Durante el acto, Bellido ha dado la bienvenida a los farmacÃ©uticos colegiados de Castilla-La Mancha y ha mostrado pÃºblicamente el agradecimiento de la sociedad y de los diputados con todo el colectivo farmacÃ©utico. "La red de farmacias es un servicio esencial que ayuda tambiÃ©n a la cohesiÃ³n en el mundo rural con magnÃficos profesionales, que asesoran y prestan un servicio de mucha calidad", seÃ±alo el presidente de las Cortes, haciendo hincapiÃ© en el reconocimiento de la ciudadanÃa al colectivo farmacÃ©utico por el papel que han jugado en los momentos mÃ¡s duros y determinantes en la historia reciente.

Por su parte, Izquierdo ha agradecido la recepciÃ³n al presidente y, tras dar cuenta de la gran labor de los farmacÃ©uticos en la lucha contra la pandemia (trabajando estrechamente con el servicio de salud de la regiÃ³n y con la ConsejerÃa de Sanidad), ha expuesto en algunas propuestas de la profesiÃ³n farmacÃ©utica ante los retos presentes y futuros del sistema sanitario.

Francisco JosÃ© Izquierdo, presidente del Consejo de COF de Castilla-La Mancha, y Pablo Bellido, presidente de las Cortes de la regiÃ³n, durante el acto de recepciÃ³n con motivo del DÃa Mundial del FarmacÃ©utico.

"La pandemia nos ha demostrado que necesitamos una mayor capacidad asistencial. Por eso, se propuso una cartera concertada de Servicios profesionales farmacÃ©uticos desde la farmacia comunitaria para el fortalecimiento de la AtenciÃ³n Primaria. Queremos seguir al lado de los pacientes, en colaboraciÃ³n con el resto de profesionales, en especial de los mÃ¡s vulnerables, como los enfermos crÃ³nicos o los pacientes institucionalizados. Para ello, es fundamental que se dote al farmacÃ©utico de las herramientas necesarias para realizar las funciones que ya estÃ¡n recogidas en nuestra ordenaciÃ³n sanitaria", ha apuntado Izquierdo, quien ademÃ¡s, ha aÃ±adido: "Servicios como el seguimiento farmacoterapÃ©utico o la intervenciÃ³n del farmacÃ©utico en la adherencia al tratamiento, o en la conciliaciÃ³n, estÃ¡ demostrado que arrojan no solo beneficios al paciente, sino que repercuten en hacer mÃ¡s sostenible nuestro sistema sanitario. Para realizar estas funciones es necesario que se trabaje en posibilitar el acceso del farmacÃ©utico al historial farmacoterapÃ©utico del paciente".

A su vez, un dÃa despuÃ©s, el pasado martes,Â Luis Fuentes, presidente de las Cortes de Castilla y LeÃ³n, ha recibido a los presidentes de los nueve COF de Castilla y LeÃ³n, encabezados por el presidente del Concyl, Javier HerradÃ³n. Este haÂ roto una lanza en favor de la ordenaciÃ³n de los recursos sanitarios para hacerlos mÃ¡s eficientes, y para ello ha pedido que se tengan en cuenta todos los recursos ya existentes para hacer frente a este desafÃo. â€œLa farmacia es uno de ellos. Somos parte de la soluciÃ³nâ€, ha recordado HerradÃ³n y ha destacado la necesidad de aprovechar la cercanÃa, cualificaciÃ³n y capacidad sanitaria de las farmacias para garantizar servicios sanitarios en todos los rincones de la Comunidad.

El presidente del Concyl ha subrayado tambiÃ©n la importancia de la farmacia rural y ha recordado que cualquier reordenaciÃ³n de los recursos del sistema sanitario que se realice en la zona rural no puede abordarse sin tener en cuenta la existencia de las farmacias rurales.

A este respecto, ha apostado por aprovechar las farmacias del Ã¡mbito rural para garantizar la atenciÃ³n integral en los nÃºcleos amenazados por la despoblaciÃ³n. â€œSi quitamos o restringimos la atenciÃ³n de los consultorios locales y desplazamos a la poblaciÃ³n de los municipios donde existen farmacias para recibir su atenciÃ³n sanitaria en otras zonas, pondremos en serio peligro la existencia de estas farmacias, que tienen un valor sanitario muy importante para los vecinos y ayudan a fijar poblaciÃ³n en esas zonasâ€, ha explicado HerradÃ³n.

En el mismo sentido,Â Izquierdo ha explicado tambiÃ©n cÃ³mo, durante los peores meses de la pandemia, los farmacÃ©uticos han jugado un "papel esencial en las zonas rurales" donde, ademÃ¡s, la farmacia es un "valor estratÃ©gico" para fijar poblaciÃ³n y afrontar el reto demogrÃ¡fico. "Por eso, proponemos desarrollar, en colaboraciÃ³n con las autoridades competentes y con los agentes del medio rural, una atenciÃ³n sociosanitaria integral con programas de servicios profesionales farmacÃ©uticos asistenciales, programas de salud pÃºblica y actuaciones relacionadas con servicios sociales".

Javier HerradÃ³n, presidente del Consejo de COF de Castilla y LeÃ³n y del COF de LeÃ³n, con Luis Fuentes, presidente de las Cortes de Castilla y LeÃ³n.

Ligado a la farmacia rural estÃ¡ tambiÃ©n el componente tecnolÃ³gico.Â AsÃ, HerradÃ³n, ha pedido que se garantice la conectividad a internet de todos los municipios y mejoren las tecnologÃas de acceso especialmente en la zona rural â€œpara que todos los ciudadanos puedan acceder a los medicamentos y a los servicios que se implanten en el futuroâ€.

En este sentido, se trasladÃ³ al presidente de las Cortes la necesidad de garantizar un correcto funcionamiento de la interoperabilidad, que depende del Ministerio de Sanidad, ya que en los Ãºltimos aÃ±os se detectan incidencias que tienen un impacto importante en esta Comunidad, que es la que mÃ¡s recetas interoperables recibe.

El presidente del Concyl ha subrayado tambiÃ©n la importancia de incorporar nuevos servicios asistenciales en las farmacias concertados con la AdministraciÃ³n, que garantizarÃan una mejor atenciÃ³n sanitaria y generarÃan ahorro al sistema. Entre los servicios propuestos, estarÃan los relacionados con el medicamento, como el seguimiento farmacoterapÃ©utico de los pacientes o la elaboraciÃ³n de sistemas personalizados de dosificaciÃ³n U(SPD), o bien los vinculados a la Salud PÃºblica, como la participaciÃ³n en el cribado de enfermedades, la realizaciÃ³n de estudios epidemiolÃ³gicos y la colaboraciÃ³n en programas sanitarios.

A su vez, para el presidente de los farmacÃ©uticos castellanomanchegos, la prÃ¡ctica colaborativa interprofesional es la base para optimizar recursos y obtener el mÃ¡ximo valor posible de cualquier intervenciÃ³n sanitaria. "FarmacÃ©uticos, mÃ©dicos, enfermeros y otros profesionales de la salud tenemos la obligaciÃ³n de colaborar entre nosotros para garantizar un uso seguro, responsable, efectivo y eficiente de los servicios, las intervenciones sanitarias y los medicamentos. El objetivo es mejorar los resultados en salud, la calidad de vida de los pacientes y la sostenibilidad del Sistema Sanitario. Para ello proponemos habilitar un mecanismo de comunicaciÃ³n entre profesionales sanitarios que integre al farmacÃ©utico con el resto de profesionales que componen el SNS", ha remarcado.

AdemÃ¡s,Â ha propuesto convertir al farmacÃ©utico en vigÃa de la Salud PÃºblica, integrÃ¡ndolo en las estrategias autonÃ³micas: "Somos una de las mayores infraestructuras y redes de talento sanitario, siendo incluso en muchas ocasiones el Ãºnico profesional sanitario presente en algunas poblaciones, y queremos ponerla al servicio de la sociedad".

Durante su intervenciÃ³n, Izquierdo tambiÃ©nÂ ha subrayado que, en la pandemia, los farmacÃ©uticos de Castilla-La Mancha han demostrado su compromiso con la sociedad. "Con la Guardia Civil establecimos mecanismos para comunicar situaciones anÃ³malas que se pudieran detectar en oficina de farmacia, como desde un paciente al que pudiÃ©ramos echar de menos y que pudiera tener algÃºn problema, como si se detectaba alguna situaciÃ³n de maltrato. Y en este sentido, tambiÃ©n se colaborÃ³ con el Instituto de la Mujer de Castilla-La Mancha en una campaÃ±a para sensibilizar sobre este tema tan importante. AdemÃ¡s, se firmaron convenios con Cruz Roja para poder hacer llegar la medicaciÃ³n a aquellas personas que no podÃan o tenÃan dificultades para salir de su casa, al no tener en ese momento la cobertura legal que nos permitiera a nosotros desplazarnos a sus domicilios".

"Por eso, proponemos a nuestra administraciÃ³n hacer realidad la atenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria para habilitar al farmacÃ©utico a desplazarse allÃ donde pueda ser necesario y llevar tambiÃ©n al experto en el medicamento, a realizar sus funciones, sobre todo a los domicilios de los pacientes mÃ¡s vulnerables", ha explicado Izquierdo.

Carpa informativa en Ãlava

En Ãlava, el COF provincial tiene previsto instalar una carpa informativa el viernes, 24 de septiembre, en la Plaza del Arca de Vitoria-Gasteiz, de 17.30 a 19.30 horas, junto a la estatua de El Caminante, que tambiÃ©n se suma a este dÃa mundial y estarÃ¡ vestido de farmacÃ©utico. Con esta iniciativa, el colectivo farmacÃ©utico quiereÂ dirigirse a los ciudadanos, beneficiarios de los servicios profesionales que estos profesionales ofrecen. â€œSe conoce bien nuestro trabajo desde la farmacia comunitaria, pero quizÃ¡s no tanto lo que hay mÃ¡s allÃ¡ del medicamento y la labor del conjunto de la profesiÃ³n farmacÃ©utica en todos sus Ã¡mbitos de ejercicioâ€, apunta la presidenta del Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Ãlava,Â Milagros LÃ³pez de OcÃ¡riz.

AdemÃ¡s de esta iniciativa, desde el Consejo de FarmacÃ©uticos del PaÃs Vasco se ha editado un vÃdeo para difundir las diferentes Ã¡reas de ejercicio de la profesiÃ³n y recoger la opiniÃ³n de los pacientes sobre los servicios farmacÃ©uticos.

La CoruÃ±a: dedicatoria en forma de poema

El Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de La CoruÃ±a tambiÃ©n quiere sumarse a la celebraciÃ³n de este DÃa Mundial rindiendo homenaje a los trabajadores del sector a nivel nacional fallecidos a consecuencia de la pandemia. Para ello, se ha preparado un poema de Yolanda CastaÃ±o, poeta gallega, dedicado a todo el colectivo.

CampaÃ±a de Sefac

TambiÃ©n, coincidiendo con el DÃa Mundial, la FundaciÃ³n de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (FundaciÃ³n Sefac) ha puesto en marcha una nueva ediciÃ³n de la campaÃ±a El farmacÃ©utico que necesitas AHORA. Se trata de una iniciativa, realizada con la colaboraciÃ³n de Teva y Ratiopharm, con la que la FundaciÃ³n Sefac quiere reivindicar el papel que desempeÃ±an a diario los farmacÃ©uticos comunitarios en la sanidad y que se ha demostrado esencial durante la pandemia de covid-19, cuando las farmacias han sido de los pocos centros sanitarios que han estado permanentemente accesibles a la poblaciÃ³n prestando sus servicios asistenciales.

"El objetivo que perseguimos con esta iniciativa es difundir todas las actividades sanitarias que los farmacÃ©uticos comunitarios realizan para cuidar y mejorar la salud de la poblaciÃ³n y que van mucho mÃ¡s allÃ¡ de dispensar solo los medicamentos", explica Vicente J. Baixauli, presidente de Sefac y de su fundaciÃ³n, quien aÃ±ade: â€œA pesar de la discriminaciÃ³n sanitaria que han sufrido los farmacÃ©uticos comunitarios en nuestro paÃs, la poblaciÃ³n y los pacientes creo que han sido muy conscientes durante el aÃ±o y medio de pandemia de que se puede confiar plenamente en los farmacÃ©uticos comunitarios, ya que las farmacias se han convertido en muchas ocasiones en el Ãºnico punto de referencia sanitaria para una atenciÃ³n presencial, en especial para los pacientes mÃ¡s vulnerables y con enfermedades crÃ³nicas que no podÃan tener sus consultas mÃ©dicas habituales por el riesgo de la covid-19; sin embargo, ha faltado un mayor reconocimiento de esta labor por parte de las Administraciones que, en muchos momentos, no han contado lo suficiente con las farmacias, cuando podrÃan ser mucho mejor aprovechadasâ€.

Para la difusiÃ³n de la campaÃ±a se han elaborado diversos materiales grÃ¡ficos y audiovisuales a los que se puede acceder a travÃ©s de la pÃ¡gina web de Sefac.

â€œLos farmacÃ©uticos comunitarios velamos por la salud de la poblaciÃ³n, y siempre vamos a estar a disposiciÃ³n de los pacientes y haciendo propuestas a la AdministraciÃ³n para colaborar con el resto de los profesionales de la salud para que cuenten con nuestra atenciÃ³n, porque si algo ha demostrado la pandemia es que todos los recursos son necesarios, nadie sobra, y creo que en este DÃa Mundial los farmacÃ©uticos podemos sentirnos muy orgullosos de la labor que hemos realizado, al igual que la poblaciÃ³n puede sentirse segura con el trabajo de las farmacias, sin el cual nuestro sistema sanitario no se entenderÃaâ€, concluye Baixauli.

A su vez, destacan otras iniciativas que destacan por su originalidad, como la del laboratorioÂ Acofarma, que ha organizado para este sÃ¡bado unÂ concierto acÃºsticoÂ a las 13 horasÂ en la Farmacia Valdepuente de MadridÂ a cargo deÂ Miki NÃºÃ±ez.

JesÃºs Aguirre, con los farmacÃ©uticos andaluces

A su vez, con motivo de la celebraciÃ³n de DÃa Mundial del FarmacÃ©utico, el consejero de Salud y Familias de AndalucÃa, JesÃºs Aguirre, ha mantenido este viernes un encuentro de trabajo con el presidente del Consejo andaluz de COF, Antonio Mingorance, y los presidentes de los ocho COF de AndalucÃa, donde ha felicitado a todos los farmacÃ©uticos andaluces por su trabajo, esfuerzo y dedicaciÃ³n y ha destacado a la profesiÃ³n farmacÃ©utica como â€œuna profesiÃ³n indispensable para el sistema sanitario andaluzâ€.

"Desde el principio estuvÃsteis al pie del caÃ±Ã³n y siempre habÃ©is tenido total accesibilidad a los pacientes y ciudadanos andaluces" (JesÃºs Aguirre, consejero de Salud andaluz)

el consejero de Salud y Familias de AndalucÃa, JesÃºs Aguirre, con el presidente del Consejo andaluz de COF, Antonio Mingorance, y los presidentes de los ocho COF de AndalucÃa.

Asimismo, Aguirre ha reconocido tambiÃ©n la labor de la farmacia andaluza durante la pandemia de la covid-19, de manera especial en los primeros meses, en los que â€œlas farmacias se convirtieron en un pilar bÃ¡sico para los pacientes mientras el acceso a los centros de salud estaba limitadoâ€. Por ello, no ha escatimado elogios: â€œGracias por vuestra labor y vuestra colaboraciÃ³n; desde el principio estuvisteis al pie del caÃ±Ã³n y siempre habÃ©is tenido total accesibilidad a los pacientes y ciudadanos andalucesâ€. El consejero ha manifestado que la administraciÃ³n andaluza continuarÃ¡ desarrollando vÃas de colaboraciÃ³n con el Consejo andaluz de COF para seguir contribuyendo a la mejora del sistema sanitario y la salud de la poblaciÃ³n en la comunidad.

En este sentido, Mingorance ha incidido en la misma idea que Aguirre y ha subrayado la colaboraciÃ³n que desde el inicio de la crisis sanitaria se ha mantenido con las administraciones pÃºblicas para garantizar el acceso a la medicaciÃ³n de todas las personas, asÃ como en otras iniciativas, como la entrega a domicilio de los medicamentos a personas mayores o pacientes vulnerables o en poblaciones del Ã¡mbito rural, la dispensaciÃ³n de los medicamentos hospitalarios en las farmacias comunitarias, o la iniciativa Mascarilla 19, para ofrecer protecciÃ³n a las mujeres vÃctimas de la violencia de gÃ©nero.

El presidente del Consejo andaluz de COF ha seÃ±alado textualmente que â€œlos farmacÃ©uticos somos los profesionales sanitarios mÃ¡s cercanos a los ciudadanos, con una farmacia de confianza siempre cerca de ellos, y siempre estamos dispuestos a colaborar con la administraciÃ³n pÃºblica para continuar mejorando la atenciÃ³n de los pacientes y ofrecer ayuda y apoyo asistencial. Ponemos toda nuestra profesionalidad, compromiso, experiencia y cercanÃa al servicio del sistema sanitario, y la pandemia ha demostrado que la Farmacia tiene un papel muy importante dentro del Sistema Nacional y Andaluz de Saludâ€.

Ha aÃ±adido que â€œsiempre hemos demostrado el ejercicio de responsabilidad social de la profesiÃ³n farmacÃ©utica, su vocaciÃ³n asistencial y sanitaria, ademÃ¡s del valor que para el sistema sanitario tiene un modelo de farmacia que garantiza la universalidad del servicio con independencia de la localizaciÃ³n geogrÃ¡fica y de un sistema de distribuciÃ³n que lo hace posibleâ€. â€œLos farmacÃ©uticos podemos contribuir a dar una mejor respuesta sanitaria a la sociedadâ€, ha agregado el Presidente del CACOF.

La distribuciÃ³n, equipo indisoluble de la botica

La patronal de la distribuciÃ³n farmacÃ©utica, Fedifar, se suma tambiÃ©n al homenaje que se rinde al farmacÃ©utico en su DÃa Mundial, reconociÃ©ndole "el esfuerzo y el excelente trabajo que realiza a diario en todas las modalidades de ejercicio profesional. [...] â€œEl DÃa Mundial del FarmacÃ©utico se celebra una vez al aÃ±o, pero son 365 dÃas los que estos profesionales desarrollan una labor que resulta esencial para la mejora y salvaguarda de la salud de los ciudadanosâ€, afirma la presidenta de la patronal, Matilde SÃ¡nchez.

En su opiniÃ³n, dos de las principales seÃ±as de identidad del trabajo que desempeÃ±an los farmacÃ©uticos son la credibilidad y la protecciÃ³n de la salud de los ciudadanos. â€œSe trata de dos cualidades inherentes a la profesiÃ³n farmacÃ©utica que se han visualizado mucho mÃ¡s durante el periodo tan complicado que nos ha tocado vivir por la pandemia provocada por la coid-19â€, manifiesta.

SÃ¡nchez tambiÃ©n tiene palabras para los farmacÃ©uticos que trabajan en la distribuciÃ³n. "Los profesionales farmacÃ©uticos que trabajan en distribuciÃ³n y en oficina de farmacia ha sido dos baluartes que han estado en la primera lÃnea sanitaria, garantizando que los medicamentos siguiesen llegando con normalidad a todos los ciudadanos que los necesitaban. Y es que, detrÃ¡s del medicamento, hay mucho mÃ¡sâ€, concluye.Â

El presidente de GrupoÂ Hefame, Enrique Ayuso, ha aprovechado la celebraciÃ³n del DÃa del FarmacÃ©utico para valorar la unidad y el esfuerzo del sector en la defensa de un Sistema Nacional de Salud que cuente con farmacias y distribuciÃ³n como vÃa para mejorar la atenciÃ³n a los ciudadanos. Ayuso muestra su confianza â€œen que la profesiÃ³n pueda desarrollar todo su potencial por el bien de la sociedadâ€.

Igualmente, recuerda con satisfacciÃ³n los buenos resultados que la colaboraciÃ³n entre el sector y la AdministraciÃ³n han dado durante la pandemia y defiende que â€œeste trabajo conjunto deberÃ¡ fortalecerse en adelante porque se ha demostrado que es bueno para todosâ€.

Asimismo, lanza un mensaje a los profesionales de las farmacias para que mantengan â€œel espÃritu solidario y extraordinariamente humano que han mostrado siempre y que se ha manifestado de un modo especial durante la pandemiaâ€. Y subraya la importancia de mantener esa humanizaciÃ³n, â€œque favorece que las personas desarrollen todo su talento, sean mÃ¡s felices y las empresas, mÃ¡s productivasâ€.

EspaÃ±a se tiÃ±e de verde

Con motivo de este DÃa Mundial del FarmacÃ©utico, la fachada el Congreso de los Diputados se teÃ±irÃ¡ de verde para homenajear a la profesiÃ³n farmacÃ©utica. Durante el viernes y el sÃ¡bado se sumarÃ¡n a este homenaje el Senado y numerosos edificios emblemÃ¡ticos de toda EspaÃ±a: parlamentos autonÃ³micos, ayuntamientos, diputaciones...

El presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos, JesÃºs Aguilar, ha querido agradecer este reconocimiento "en un aÃ±o especialmente duro para todos los farmacÃ©uticos, que han sido un ejemplo de profesionalidad y entrega desde todos y cada uno de los Ã¡mbitos de actuaciÃ³n".

En el caso de las 22.137 farmacias comunitarias, Aguilar ha seÃ±alado cÃ³mo "se han consolidado como puerta de entrada al sistema sanitario, descongestionando de presiÃ³n asistencial al Sistema Nacional de Salud, atendiendo las demandas sanitarias de todos los ciudadanos, garantizando el acceso al medicamento, trabajando en la prevenciÃ³n del contagio y cooperando en la detecciÃ³n precoz".

Junto a esto, desde el Consejo General de COF afirman que, mÃ¡s allÃ¡ de la farmacia comunitaria, la profesiÃ³n farmacÃ©utica "ha desarrollado una labor esencial en todas sus modalidades de ejercicio desde el primer dÃa la pandemia". Por ello, han querido dejar reflejo de esto en 11 maneras de hacer Farmacia, un resumen de la labor desarrollada por los farmacÃ©uticos colegiados representados por las vocalÃas de la OrganizaciÃ³n FarmacÃ©utica Colegial: AlimentaciÃ³n, Analistas ClÃnicos, Dermofarmacia, DistribuciÃ³n farmacÃ©utica, Farmacia Hospitalaria, Industria, InvestigaciÃ³n y Docencia Ortopedia, Oficina de Farmacia, Ã“ptica y AcÃºstica, y Salud PÃºblica.

AdemÃ¡s, con motivo de esta conmemoraciÃ³n, el mÃ¡ximo Ã³rgano colegial ha elaborado un vÃdeo en el que refleja la aportaciÃ³n de la profesiÃ³n farmacÃ©utica a la sociedad bajo el lema DetrÃ¡s del medicamento hay mucho mÃ¡s. Somos algo grande.

AdemÃ¡s de iluminarse el Congreso de los Diputados, lo harÃ¡n otros edificios pÃºblicos. AsÃ, en el PaÃs Vasco estÃ¡ previsto que maÃ±ana sÃ¡bado el Ayuntamiento de San SebastiÃ¡n se tiÃ±a de verde en reconocimiento a los 1.175 farmacÃ©uticos que trabajan en GuipÃºzcoa. Un dÃa despuÃ©s, el domingo, serÃ¡ el turno del Palacio de Exposiciones y Congresos del Kursaal, a iniciativa del COF de GuipÃºzcoa, para visibilizar la profesiÃ³n y su papel en primera lÃnea durante la pandemia.

Representantes polÃticos de diversas comunidades han distinguido el papel asistencial del farmacÃ©utico, evidenciado mÃ¡s aÃºn con la pandemia. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Sanidad reclama a Ribera Salud que evite una subida salarial en Torrevieja antes de la reversiÃ³n

Archivado: septiembre 20, 2021, 2:30pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Lun, 20/09/2021 - 16:30 El grupo Ribera tiene dudas legales

Fachada exterior del Hospital de Torrevieja, cuya gestiÃ³n pasarÃa en octubre en manos de la ConsejerÃa de Sanidad

La ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha instado por carta al grupo Ribera Salud, la empresa concesionaria del Departamento de Salud de Torrevieja, que denuncie dentro del plazo legal establecido el convenio colectivo vigente, que concluye el 31 de diciembre de 2021, para no asumir los incrementos retributivos previstos para 1.400 trabajadores cuando recupere la gestiÃ³n directa de Torrevieja el prÃ³ximo 15 de octubre. Mientras el grupo Ribera -accionista Ãºnico de Torrevieja Salud UTE- mantiene dudas legales sobre la situaciÃ³n y cÃ³mo actuar, la secciÃ³n sindical de CCOO en el citado departamento considera que esa acciÃ³n refleja "desconocimiento profundo de la normativa laboral y una falta de respeto".

SegÃºn recoge la carta, firmada por la consejera de Sanidad, Ana BarcelÃ³, el convenio aplicable al personal tras la reversiÃ³n, serÃ¡ el III Convenio Colectivo de la empresa Torrevieja Salud UTE, firmado en 2020, "cuyo artÃculo 2 prevÃ© su vigencia hasta el 31 de diciembre de 2021", un periodo en que ya se conocÃa que se producirÃa la reversiÃ³. Pero en opiniÃ³n de Sanidad, el mismo "contiene algunas disposiciones que, una vez producida la sucesiÃ³n de empresas, resultarÃan gravemente lesivas para la AdministraciÃ³n".

Entre ellas, cabe destacar las previsiones de incrementos retributivos para ejercicios futuros previstas en el artÃculo 5 del convenio: "AsÃ, el artÃculo 5.3 prevÃ© que, si no media denuncia en tiempo y forma, el convenio se entenderÃ¡ prorrogado, por periodos anuales, garantizÃ¡ndose un incremento del 3% del salario base para todas las categorÃas profesionales, para cada aÃ±o de prÃ³rroga, mÃ¡s un incremento del 2% adicional si se cumplen determinadas condiciones", recuerda Sanidad.

Tres meses de antelaciÃ³n

Â¿CuÃ¡l es el problema? Pues que se segÃºn el artÃculo 5.1 del citado convenio, para proceder a la denuncia del mismo es necesario comunicaciÃ³n escrita dirigida a la otra parte con una antelaciÃ³n previa y mÃnima de tres meses a la expiraciÃ³n de la vigencia del convenio, o sea, antes de que termine septiembre . Dado que en dicha fecha aÃºn no se habrÃ¡ producido la sucesiÃ³n de empresas, apunta Sanidad, "esta AdministraciÃ³n no serÃ¡ aÃºn parte en el convenio".

Para Sanidad, la aplicaciÃ³n de ese artÃculo 5.3 "impondrÃ¡ obligaciones a la AdministraciÃ³n una vez se haya subrogado en la posiciÃ³n de empresario, que se concretarÃan en un incremento retributivo para todo el personal subrogado". Y teniendo en cuenta el porcentaje de incremento retributivo previsto, que puede alcanzar hasta el 5% del salario base, "se producirÃa un grave daÃ±o a la AdministraciÃ³n", que ademÃ¡s se verÃa obligada a incrementar la cuantÃa presupuestaria dedicada a los gastos de personal por encima de lo permitido por la normativa estatal bÃ¡sica.

"En definitiva, se trata de un daÃ±o grave al interÃ©s general, servido con objetividad por la AdministraciÃ³n de acuerdo con el artÃculo 103.1 de la ConstituciÃ³n EspaÃ±ola de 1978 (CE), y que tambiÃ©n irÃa en contra del principio de estabilidad presupuestaria recogido en el artÃculo 135.1 CE", insiste la carta. Por todo lo expuesto, Sanidad requiere a que proceda a la mayor brevedad, y en todo caso dentro del plazo previsto en el convenio, a la denuncia del convenio colectivo vigente, "para evitar los graves perjuicios que se producirÃ¡n en caso contrario a la AdministraciÃ³n y al interÃ©s general".

En caso de no cumplir dicho requerimiento, apunta Sanidad en la misiva, "se considerarÃ¡ a esa empresa responsable directa y Ãºnica de los daÃ±os y perjuicios ocasionados, por lo que se adoptarÃ¡n las medidas oportunas para obtener el adecuado resarcimiento, en salvaguarda de los precitados principios constitucionales en relaciÃ³n con los dispuesto en el artÃculo 3.1.j) de la Ley 40/2015, de 1 de octubre, de RÃ©gimen JurÃdico del Sector PÃºblico, que seÃ±ala como principio general de la actuaciÃ³n de las Administraciones PÃºblicas la eficiencia en la asignaciÃ³n y utilizaciÃ³n de los recursos pÃºblicos".

Dudas legales del grupo Ribera

Fuentes del grupo Ribera Salud han seÃ±alado a DM es que "nuestro posicionamiento actual es que no sabemos cÃ³mo actuar ante esta peticiÃ³n", en especial por "las dudas legales de si podemos hacerlo no siendo ya la empresa concesionaria cuando concluya la vigencia del convenio actual".

En este sentido, han apuntado que los asesores legales de Ribera estÃ¡n estudiando la peticiÃ³n de Sanidad para ver las "obligaciones y derechos de todas las partes implicadas".

Cabe recordar que en la reversiÃ³n del Departamento de Alzira, Sanidad no pidiÃ³ que se denunciara el convenio y, a dÃa de hoy, segÃºn el grupo Ribera Salud, "continÃºa habiendo disputas con los profesionales por la aplicaciÃ³n del mismo".

Por su parte, CCOO insiste en que Sanidad debe asumir las condiciones laborales que dicta el convenio y si existen dificultades para cumplirlo, "tiene el deber de negociar con los representantes de las personas trabajadoras". Por ello, rechaza totalmente el contenido del escrito, seÃ±alando que "nos sorprende y estamos en contra de cualquier posicionamiento o medida de este estilo que provenga de la AdministraciÃ³n pÃºblica instando a otra empresa a actuar en contra de los intereses de los trabajadores y trabajadoras en lugar de cumplir sus obligaciones cuando asuma las responsabilidades de la gestiÃ³n".

La ConsejerÃa de Sanidad de Valencia pide a Ribera Salud denuncie el convenio colectivo de Torrevieja para evitar una subida salarial de hasta el 5% a 1.400 trabajadores. Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Las EBA (autogestiÃ³n), ahora que tenemos 25 aÃ±os

Archivado: septiembre 20, 2021, 2:00pm UTC por carmenfernandez

OpiniÃ³n carmenfernandez Lun, 20/09/2021 - 16:00 Toni Iruela, mÃ©dico de Familia. EBA AtenciÃ³n Primaria Vallcarca -Sant Gervasi, de Barcelona

Toni Iruela es uno de los profesionales implicados en la fÃ³rmula catalana de autogestiÃ³n profesional en atenciÃ³n primaria. Foto: UVic

Desde que hace 8 aÃ±os se puso en marcha en el CAP Murallas de Tarragona la Ãºltima EBA (entidad de base asociativa de profesionales para autogestionar centros sanitario pÃºblicos) hasta el presente, no se han constituido mÃ¡s EBA (hay 12 en CataluÃ±a). Precisamente en una anterior tribuna en esta publicaciÃ³n me felicitaba por esa nueva EBA y hacÃa algunas reflexiones respecto al impulso a la autogestiÃ³n que parecÃa se promovÃa en la Comunidad de Madrid. Desgraciadamente esta iniciativa no llegÃ³ a buen puerto, aunque se escapa de esta tribuna analizar los motivos de ese fracaso. Parece un buen momento para reflexionar sobre el pasado, presente y futuro de las EBAs ahora que cumplimos 25 aÃ±os.

Creo que una de las principales aportaciones de las EBA al sistema sanitario catalÃ¡n y espaÃ±ol es precisamente el hecho de ser posibles, de existir. La mayorÃa del sector sanitario las reconoce como una de las principales innovaciones en la gestiÃ³n clÃnica y sanitaria y que han contribuido a estimular y hacer posible el benchmarking entre los diferentes modelos de gestiÃ³n, con unos excelentes resultados asistenciales, econÃ³micos y de satisfacciÃ³n tanto de usuarios como de profesionales, segÃºn la Central de Resultados de AQUAS (Agencia de Calidad y EvaluaciÃ³n Sanitaria de CataluÃ±a) y las encuestas del Servicio CatalÃ¡n de la Salud-CatSalut (PLAENSA).

Vivimos un contexto de crisis en el sistema sanitario, con importantes retos en cuanto a su sostenibilidad, cambios en la demografÃa epidemiolÃ³gica y profesional, el impacto de la pandemia a todos los niveles, etc. Cabe interrogarse en este contexto quÃ© valor podrÃan aportar las EBA. Pienso que las EBA han demostrado su flexibilidad y capacidad de adaptaciÃ³n a las nuevas necesidades gracias a la autonomÃa profesional.

Aportar soluciones profesionales a problemas territoriales en que la falta de profesionales puede poner en crisis la equidad y calidad asistencial en determinadas zonas alejadas de las grandes ciudades. Estamos viviendo otra pandemia, la del burnout profesional, y una revisiÃ³n del contrato social del profesionalismo; en este contexto, iniciativas como las EBA podrÃan dar aire y ofrecer esperanza a aquellos profesionales excelentes que decidieran dar el paso.

Desde mi punto de vista, las EBA obtienen sus excelentes resultados principalmente por los siguientes motivos: por un importante sentimiento de pertenencia, por su mayor margen de libertad para constituir las plantillas, la estructura directiva plana, por su mayor flexibilidad y capacidad de adaptaciÃ³n y por la necesidad de dar respuesta excelente a la autoridad sanitaria y demostrar la valÃa del modelo.

No podemos dejar de considerar que, a pesar de todo lo expuesto con anterioridad, las EBA se enfrentan algunas amenazas y debilidades. DestacarÃa entre las principales amenazas, el contexto polÃtico actual, un entorno econÃ³mico en que se avecinan restricciones y una prÃ³rroga en los contratos de la mayorÃa de las EBA, a la espera de una articulaciÃ³n definitiva de cÃ³mo legislar el acceso a la provisiÃ³n de este tipo de entidades que nosotros abogamos por que sea mediante la concertaciÃ³n.

Entre las debilidades podrÃamos mencionar: falta de suficiente apoyo polÃtico y que a pesar de los esfuerzos hechos en polÃticas de transparencia, Ã©stas no tengan suficiente visibilidad y credibilidad en la opiniÃ³n pÃºblica. Otra debilidad que se achaca al modelo, es que este no sea generalizable y, ciertamente, nunca lo ha pretendido, pues el esfuerzo de compromiso, dedicaciÃ³n y riesgo no puede ser generalizable a todos los profesionales del sistema.

Y todo esto conlleva la principal amenaza, a mi juicio: su estancamiento; y es que, como en la naturaleza, si una especie no se reproduce, corre el riesgo de extinguirse.

Si asumimos que la principal fortaleza de las EBA es la de sus resultados asistenciales y de gestiÃ³n econÃ³mica y de satisfacciÃ³n de sus usuarios y profesionales, pensamos que este 25 aniversario de la EBA de Vic deberÃa ser una oportunidad para abrir un debate sereno y, en el complejo contexto que estÃ¡n viviendo los sistemas sanitarios, para definir el rol que pueden jugar estas sociedades profesionales en la gestiÃ³n de servicios de atenciÃ³n a las personas.

En estos momentos de respuesta a la pandemia de covid-19, han sido muchas las experiencias de autoorganizaciÃ³n a diferentes niveles asistenciales que han sido muy positivas. PodrÃa ser este un buen momento para no dejar pasar la oportunidad de explorar lo que de forma espontanea y por estricta necesidad se ha puesto en marcha tanto en atenciÃ³n primaria como en atenciÃ³n hospitalaria.

Se comenta que una gran mayorÃa de profesionales se encuentran cÃ³modos con el modelo funcionarial de gestiÃ³n directa; en este sentido, me resulta esperanzador que en un reciente informe de CAMFIC (Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria) sobre la atenciÃ³n primaria en la era post-covid, el 78% de los encuestados estaba a favor de avanzar en la autonomÃa de gestiÃ³n.

Las EBA, en estos aÃ±os, hemos evolucionado y nos hemos adaptado, nos hemos abierto a otros profesionales mÃ¡s allÃ¡ de los mÃ©dicos como socios, hemos avanzado en la gobernanza democrÃ¡tica de nuestras organizaciones, nos hemos hecho mÃ¡s transparentes y nos hemos dotado de cÃ³digo de buen gobierno, todo ello enmarcado en la economÃa social.

Desde el profesionalismo, con autonomÃa y responsabilidad, planteemos con consenso las adaptaciones y transformaciones que sean precisas para seguir avanzando.

On Toni Iruela, mÃ©dico de Familia. EBA AtenciÃ³n Primaria Vallcarca -Sant Gervasi de Barcelona. Medicina Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Disponible en EspaÃ±a pitolisant, el huÃ©rfano de Bioprojet para narcolepsia

Archivado: septiembre 20, 2021, 1:44pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 20/09/2021 - 15:44 Para la enfermedad con y sin cajaplejÃa

El 22 de septiembre se celebra el dÃa mundial de la narcolepsia.

Bioprojet anuncia la comercializaciÃ³n en EspaÃ±a de Wakix (pitolisant), un medicamento huÃ©rfano indicado para el tratamiento de la narcolepsia con o sin cataplejÃa en adultos. La compaÃ±Ãa informa que este fÃ¡rmaco contaba ya con la aprobaciÃ³n de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) pero hasta este primer semestre de 2021 solo estaba permitida su utilizaciÃ³n bajo uso compasivo.

La narcolepsia, cuyo dÃa mundial se celebra el 22 de septiembre, es una enfermedad rara y crÃ³nica que se enmarca en los trastornos del sueÃ±o. Existen dos tipos: narcolepsia tipo I (narcolepsia con cataplejÃa) y narcolepsia tipo II (sin cataplejÃa). La calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes con narcolepsia estÃ¡ claramente deteriorada, asÃ como el desarrollo normal de actividades cotidianas (estudiar, trabajarâ€¦) como consecuencia de la sintomatologÃa y de las comorbilidades asociadas a la enfermedad.

El nuevo fÃ¡rmaco debe ser prescrito por un especialista del sueÃ±o y se dispensa en la farmacia hospitalaria. El medicamento estÃ¡ indicado para mejorar la sintomatologÃa de pacientes con narcolepsia, como la somnolencia diurna excesiva y los ataques de cataplejÃa en adultos.

Mecanismo de acciÃ³n

Pitolisant es un antagonista/agonista inverso del receptor de la histamina H3 descubierto por Jean-Charles Schwartz, co-fundador de Bioprojet, con la ayuda de dos quÃmicos europeos (Walter Schunack, de la Universidad de BerlÃn, y Robin Ganellin, del University College de Londres).

Presentaciones de 'Wakix'.

SegÃºn el laboratorio, al bloquear los autorreceptores de la histamina, pitolisant aumenta la actividad de las neuronas histaminÃ©rgicas cerebrales, un importante sistema de excitaciÃ³n con proyecciones extendidas a todo el cerebro. Pitolisant tambiÃ©n aumenta la liberaciÃ³n de acetilcolina, noradrenalina y dopamina en el cerebro.Â

La eficacia y la seguridad de pitolisant en el tratamiento de la narcolepsia se han estudiado en los ensayos clÃnicos Harmony I y Harmony CTP, asÃ como su eficacia y seguridad a largo plazo, estudiada en el ensayo clÃnico Harmony III.

Estos estudios mostraron una mejora significativa en la puntuaciÃ³n de la escala de somnolencia de Epworth (ESS) y reducciÃ³n de la tasa de cataplejÃas en pacientes tratados con pitolisant. No se observaron incidentes cardiovasculares notables ni cambios significativos en la presiÃ³n arterial y la frecuencia cardÃaca.

El laboratorio anuncia su comercializaciÃ³n con el nombre de 'Wakix' para el tratamiento de este trastorno del sueÃ±o en personas adultas. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Hallan un nuevo inductor del proceso inflamatorio en enfermedades

Archivado: septiembre 20, 2021, 1:29pm UTC por carmenfernandez

EndocrinologÃa carmenfernandez Lun, 20/09/2021 - 15:29 InvestigaciÃ³n

Los investigadores murcianos han desarrollado su propia tecnologÃa para esta investigaciÃ³n. Foto: IMIB

Investigadores del Instituto Murciano de InvestigacioÌn Biosanitaria (IMIB) y de la Universidad de Murcia (UMU) han logrado identificar un nuevo dominio clave en la activacioÌn de la proteiÌna NLRP3, un complejo molecular que juega un papel fundamental en el proceso de inflamacioÌn que el organismo humano desarrolla cuando un paciente sufre ciertas enfermedades raras, metaboÌlicas, cardiovasculares, degenerativas o metaboÌlicas, entre otras.

Este hallazgo acaba de ser publicado en la revista cientiÌfica Science Advances y ha sido coordinado por Pablo PelegriÌn, que dirige la liÌnea de InflamacioÌn Molecular dentro del grupo de CirugiÌa Digestiva, Endocrina y Trasplante de oÌrganos abdominales del IMIB y es investigador distinguido de la UMU. TambieÌn han colaborado en el estudio investigadores de la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona, el Instituto Nacional de QuiÌmica de Eslovenia y la Universidad de TuÌˆbingen (Alemania).

PelegriÌn explica que â€œla respuesta inmune estaÌ coordinada por una compleja red de moleÌculas de senÌƒalizacioÌn. Dependiendo de coÌmo se orqueste esta red, se pueden iniciar procesos inflamatorios y danÌƒar diferentes oÌrganos en el caso que esta senÌƒalizacioÌn se produzca en ausencia de patoÌgenos. El inflamasoma NLRP3 es una respuesta efectora del sistema inmune que es capaz de inducirse en ausencia de infecciones y en respuesta a senÌƒales que genera el propio organismo. En este sentido, se sabe que la activacioÌn de la proteiÌna NLRP3 induce varias enfermedades inflamatorias croÌnicas, metaboÌlicas y degenerativas. No obstante, el mecanismo molecular por el cual esta ruta y no otras se activan en respuesta a las senÌƒales endoÌgenas del organismo humano se desconoce y no existe un consensoâ€.

El tambieÌn subdirector cientiÌfico baÌsico del IMIB anÌƒade que â€œel inflamasoma NLRP3 es una diana terapeÌutica candidata para varias enfermedades inflamatorias croÌnicas, metaboÌlicas y degenerativas. Varios faÌrmacos estaÌn en fase cliÌnica para tratar enfermedades raras inflamatorias, gota, patologiÌas cardiovasculares y, en un futuro, para diabetes o alzheÌimer. En este sentido, todas las moleÌculas que se han disenÌƒado se dirigen contra un dominio especiÌfico de la proteiÌna. Nuestro trabajo identifica una nueva regioÌn en la proteiÌna NLRP3 importante para su activacioÌn que podriÌa ser diana para la modulacioÌn farmacoloÌgica de la activacioÌn especiÌfica de NLRP3 en las patologiÌas mencionadasâ€.

En este estudio el grupo del IMIB-UMU ha utilizado una teÌcnica desarrollada por el mismo equipo de investigadores que les ha permitido identificar el mecanismo de accioÌn del inhibidor selectivo de NLRP3.

En definitiva, PelegriÌn subraya que â€œen este trabajo identificamos los dominios clave de NLRP3 importantes para la activacioÌn, y hemos demostrado que la incorporacioÌn de estos dominios en otro receptor que no se activa por estos mecanismos da como resultado un receptor que ahora es inducido por activadores especiÌficos de NLRP3, pudiendo inducir una respuesta inflamatoria; por ejemplo, en un modelo de gota inducido por cristales de aÌcido uÌricoâ€

Investigadores del IMIB y UMU identifican una nueva regiÃ³n en la proteÃna NLRP3 que podrÃa ser una diana terapÃ©utica frente a varios tipos de patologÃas.
Off RedacciÃ³n CirugÃa General y del Aparato Digestivo NeurologÃa Trasplantes FarmacologÃa Off

Suero

Archivado: septiembre 20, 2021, 12:55pm UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 20/09/2021 - 14:55 Errores consagrados (o casi) suero

Tubos de suero sanguÃneo.

Cada vez tenemos mÃ¡s difÃcil, incluso en los textos especializados, entender quÃ© nos quiere decir alguien cuando nos habla de un suero.

A partir del latÃn serum, referido al suero de la leche (esto es, la parte que permanece lÃquida tras cuajar o coagularse la leche), en medicina es tradicional llamar suero, en sentido recto, al suero sanguÃneo o porciÃ³n lÃquida de la sangre despuÃ©s de coagulada; esto es, el plasma con todas sus proteÃnas a excepciÃ³n del fibrinÃ³geno y otros factores de la coagulaciÃ³n.

Si conserva todas sus proteÃnas, eso quiere decir que el suero conserva tambiÃ©n los anticuerpos y permite proporcionar, pues, inmunidad pasiva protectora frente a las enfermedades infecciosas. Tal es la base teÃ³rica de la seroterapia o sueroterapia. Es frecuente llamar tambiÃ©n suero (o, mÃ¡s propiamente, antisuero o inmunosuero) al suero sanguÃneo procedente de un animal o un ser humano expuestos â€•ya sea por infecciÃ³n natural o por vacunaciÃ³nâ€• a un microbio patÃ³geno, a una toxina o a otro antÃgeno, que contiene una concentraciÃ³n alta de anticuerpos especÃficos y se usa con fines preventivos o, mÃ¡s a menudo, terapÃ©uticos. El suero de convaleciente de covid-19, por ejemplo, fue uno de los tratamientos aprobados por las autoridades sanitarias en las primeras fases de la enfermedad durante la pandemia coronavÃrica de 2020-2021.

Menos justificaciÃ³n tiene, en mi opiniÃ³n, el llamar *sueros* a las disoluciones hidroelectrolÃticas empleadas con fines terapÃ©uticos, como la soluciÃ³n fisiolÃ³gica (mal llamada *suero fisiolÃ³gico*, la soluciÃ³n glucosada (mal llamada *suero glucosado*) y la soluciÃ³n glucosalina (mal llamada *suero glucosalino*). Estas disoluciones no son sueros en sentido estricto, ni deberÃamos llamar tampoco *seroterapia o sueroterapia* a la fluidoterapia intravenosa; esto es, a la administraciÃ³n intravenosa de disoluciones salinas, glucosadas o glucosalinas, que no son sueros.

A finales de 2020 asistimos al nacimiento de una nueva acepciÃ³n de â€˜sueroâ€™: ante la ausencia de sinÃ³nimos para â€˜vacunaâ€™, la prensa de lengua espaÃ±ola comenzÃ³ a usar de forma impropia tÃ©rminos como *antÃdoto* y, sobre todo, *suero* como si lo fueran: Â«el antÃdoto de Pfizer bla, bla, blaÂ», Â«el suero de Janssen bla, bla, blaÂ», etc. Tanto en los textos periodÃsticos como no digamos ya en los de carÃ¡cter puramente cientÃfico, desaconsejo estos usos, que, ademÃ¡s de impropios, son tambiÃ©n confusos. Un antÃdoto es un fÃ¡rmaco que neutraliza la acciÃ³n nociva de otro fÃ¡rmaco o de una sustancia tÃ³xica; nada que ver con un suero, pues. Y una vacuna es un preparado biolÃ³gico que induce una respuesta inmunitaria adquirida especÃfica capaz de proteger frente a una enfermedad determinada; nada que ver tampoco con un suero, pues. Las vacunas son el principal medio de inmunizaciÃ³n activa; los sueros o antisueros, el principal medio de inmunizaciÃ³n pasiva. No creo que a nadie beneficie confundir unas y otros.

Fernando A. Navarro

Las vacunas y los sueros son dos formas muy diferentes de inmunoterapia: no, no es lo mismo la vacuna de Pfizer que el suero de Pfizer. Off Fernando A. Navarro Off

CCOO convoca movilizaciones en el sector de la Dependencia

Archivado: septiembre 20, 2021, 12:40pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Mar, 21/09/2021 - 10:30 Pide desbloquear la negociaciÃ³n del convenio

El convenio de Dependencia lleva pendiente de renovaciÃ³n desde 2018

CCOO inicia movilizaciones el 21 y 28 de septiembre en todo el territorio nacional para desbloquear la negociaciÃ³n del Convenio Colectivo para el sector de residencias y centros de dÃa (privados y concertados) de mayores y personas dependientes. SegÃºn el sindicato, la patronal se niega a dialogar sobre la mejora en las condiciones laborales y salariales de los profesionales que cuidan a los mÃ¡s vulnerables, con una media salarial que no supera el Salario MÃnimo Interprofesional (SMI).

El Convenio de la Dependencia, que oficialmente caducÃ³ en 2018 es de Ã¡mbito estatal, afectando en torno a 275.000 trabajadores en todo el paÃs. CCOO exige mejoras salariales para fidelizar el empleo del sector y otorgar el legÃtimo reconocimiento a su profesionalidad y esfuerzo durante la pandemia. Los salarios en el sector estÃ¡n por debajo en muchos casos de los 1.000 euros: una gerocultora tiene un salario de 997,16 euros, una auxiliar de ayuda a domicilio 984,65 euros, incluso hay categorÃas con salario de convenio por debajo del SMI vigente, de 950 euros al mes, como la de limpiadora, con salario de 903,87 euros. Con el reciente acuerdo del SMI, si no se renueva el convenio en 2022, los salarios de gerocultora y auxiliar de ayuda a domicilio se quedarÃan por debajo.

Pero es que incluso los sueldos de profesionales que cobran mÃ¡s, como las enfermeras (unos 1.400 euros) estÃ¡n peor que en la sanidad pÃºblica y la privada, por lo que no son suficientemente atractivos y las profesionales se van, seÃ±ala Humberto MuÃ±oz, secretario general de Sanidad de CCOO.

No obstante, las mejoras a las que aspira CCOO no son Ãºnicamente las salariales. TambiÃ©n exige la reducciÃ³n en el cÃ³mputo de la jornada, mejoras en materia de prevenciÃ³n de riesgos laborales, con medidas organizativas que alivien la carga de trabajo a la que estÃ¡n sometidos los trabajadores, que sufren una elevada exposiciÃ³n a riesgos ergonÃ³micos y psicosociales, asÃ como medidas de calidad en el empleo, orientadas a fomentar los contratos a tiempo completo frente a los excesivos niveles de parcialidad existentes en la actualidad.

Hay una infrafinanciaciÃ³n importante por parte del Gobierno de la naciÃ³n, reconoce MuÃ±oz: las comunidades autÃ³nomas asumen mÃ¡s del 80% y el Estado menos del 20%, cuando la Ley de Dependencia establece que el reparto sea del 50%. El incremento adicional por parte del Estado de 600 millones anuales en el periodo 2020-2023, fruto del Acuerdo de la Mesa de DiÃ¡logo Social, viene a paliar en parte este dÃ©ficit (el Gobierno central alcanzarÃa el 34% de la financiaciÃ³n), siendo necesario al menos un incremento del coste de 3.600 millones de euros en un plazo de 3 aÃ±os. Con este incremento se disminuirÃan las listas de espera y los tiempos de tramitaciÃ³n. TambiÃ©n mejorarÃan las condiciones laborales de los profesionales, la calidad de la atenciÃ³n al usuario, para lo que es indispensable aumentar las ratios de plantilla en residencias, y las condiciones del personal de ayuda a domicilio.

"Ese capÃtulo esta encauzado porque el Gobierno estÃ¡ abierto a la negociaciÃ³n y hay una hoja de ruta para los prÃ³ximos aÃ±os", valora MuÃ±oz. "Lo que nos preocupa es que la patronal estÃ¡ totalmente anclada. No sÃ³lo nos preocupan los salarios: tambiÃ©n nos preocupan las condiciones laborales y la dimensiÃ³n de las plantillas. No cumplimos ninguno de los estÃ¡ndares de la OMS y nos faltan 40.000 trabajadores. Pero con lo que ha pasado con la pandemia, la patronal sigue escudÃ¡ndose en la falta de financiaciÃ³n por parte de la AdministraciÃ³n, y yo creo que con 18.000 millones ya se pueden hacer cosas".

La reivindicaciÃ³n de CCOO de incremento en las ratios, que depende del marco normativo de las autonomÃas, representarÃa un incremento en las plantillas de las residencias de alrededor de 25.000 trabajadores (en torno a un 20% sobre las plantillas actuales), cuantÃa que se incrementarÃa significativamente con las necesidades de aumento de plazas. Los Ãºltimos estudios publicados, basados en los criterios de la OMS, se recomienda una tasa de 5 plazas por cada 100 personas mayores de 65 aÃ±os. En EspaÃ±a, habrÃa que incrementar en 70.000 mÃ¡s las plazas para residentes dependientes en EspaÃ±a. Por tanto, atendiendo a las ratios que reivindica CCOO, supondrÃa un aumento en torno a 40.000 trabajadores mÃ¡s en todo el Estado.

CCOO reclama a las Administraciones que aclaren dÃ³nde estÃ¡n los fondos que el Gobierno estatal comprometiÃ³ en la Mesa de DiÃ¡logo Social para aumentar la financiaciÃ³n en el Sector de la Dependencia y que las comunidades autÃ³nomas tenÃan que destinar a mejorar la situaciÃ³n de los dependientes.

SituaciÃ³n "insostenible"

Las plantillas de residencias privadas y concertadas no cumplÃan las ratios con anterioridad a la pandemia. En la actualidad, el panorama es similar a la situaciÃ³n anterior a la pandemia: menos usuarios con menos plantilla, las ratios de personal por usuario no se cumplen y hay centros donde se cubre este dÃ©ficit con personal sin titulaciÃ³n o titulaciÃ³n no homologada. El dÃ©ficit de personal que repercute en la calidad asistencial de los residentes, argumenta el sindicato.

CCOO define la situaciÃ³n del sector como â€œinsostenibleâ€ y demanda medidas inmediatas. Considera que es el momento de apostar por un nuevo modelo de cuidados centrado en la persona, en la calidad de atenciÃ³n al usuario y del empleo, poniendo en valor el carÃ¡cter de servicio pÃºblico esencial.

Conversaciones para retomar la negociaciÃ³n

DM se ha puesto en contacto con la AsociaciÃ³n de Empresas de Servicios para la Dependencia (Aeste), que forma parte de la patronal junto a la FederaciÃ³n Empresarial de la Dependencia (FED) y la federaciÃ³n Lares, para conocer su punto de vista.

JesÃºs Cubero, secretario general, seÃ±ala que "en Aeste tambiÃ©n consideramos que debemos seguir negociando y que debemos buscar una mejorar en las condiciones laborales para las trabajadoras del sector. Hay que poner en valor el extraordinario trabajo que realizan a diario y debemos optar por una mayor profesionalizaciÃ³n del sector y una actualizaciÃ³n de las retribuciones. Estamos en perfecta sintonÃa con los sindicatos y prueba de ello es que ya hemos tenido las primeras conversaciones para retomar la Mesa de NegociaciÃ³n del Convenio Estatal una vez que ya ha pasado la parte mÃ¡s complicada de esta pandemia. Respecto del Plan de Choque del Gobierno, fue una iniciativa conjunta de la patronal y de los sindicatos (fruto de la excelente relaciÃ³n que tenemos) y todavÃa le queda bastante recorrido para que pueda ejecutarse".

No obstante, sobre la subida de los salarios por debajo del SMI, seÃ±ala que "la subida del SMI ya ha sido aprobada por el Gobierno de comÃºn acuerdo con los sindicatos. CEOE, entidad a la que pertenece Aeste, no ha participado en esta decisiÃ³n, porque desde el punto de vista empresarial se busca que haya una mayor calidad en el empleo, una profesionalizaciÃ³n de sectores como el nuestro y una estabilidad en el empleo. Primero debemos estabilizar los sectores y garantizar la continuidad laboral y posteriormente mejorar los salarios existentes. AnticipÃ¡ndonos a estas situaciones de inflaciÃ³n, ya alcanzamos un acuerdo que estÃ¡ recogido en el convenio vigente, para que se traslade a los trabajadores de nuestro sector los incrementos de IPC anuales. Es decir, que gracias al acuerdo entre la patronal y los sindicatos alcanzado hace unos aÃ±os, las trabajadoras del sector verÃ¡n un incremento en sus salarios en el aÃ±o 2021".

Por otra parte, defiende que Aeste representa a las empresas mÃ¡s grandes y profesionalizadas del sector, "en las que se cumple de forma escrupulosa la exigencia de las ratios marcadas por cada comunidad autÃ³noma. Precisamente estamos trabajando en estos momentos junto con los sindicatos y el Secretario de Estado en la definiciÃ³n de un nuevo modelo de cuidados, un itinerario de cuidados para situar a la persona en el centro de todo el sistema de atenciÃ³n a los mayores. Y este sistema en el que estamos trabajando serÃ¡ un sistema de calidad, eficiente, evolutivo e integral. AdemÃ¡s, consideramos que las ratios deben ser similares en toda EspaÃ±a, porque todos los ciudadanos espaÃ±oles tienen el mismo derecho a recibir una atenciÃ³n de calidad, independientemente del cÃ³digo postal en el que residanâ€.

El sindicato pretende desbloquear la negociaciÃ³n de un nuevo convenio para conseguir mejores ratios profesionales y el aumento de los salarios. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

PediatrÃa incluye a los niÃ±os de 6 meses a 5 aÃ±os en sus recomendaciones de vacunaciÃ³n de la gripe

Archivado: septiembre 20, 2021, 12:30pm UTC por lauraibanes

PediatrÃa lauraibanes Lun, 20/09/2021 - 14:30 CampaÃ±a de vacunaciÃ³n de la gripe

Una enfermera vacuna a dos niÃ±as contra la Covid. Foto: Bernardo DÃaz.

El ComitÃ© Asesor de Vacunas de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa (CAV-AEP) ha publicado sus recomendaciones de vacunaciÃ³n de la gripe para la campaÃ±a que comenzarÃ¡ en octubre. Y por primera vez ha incluido de forma universal en la recomendaciones de inmunizaciÃ³n contra la gripe a todos los niÃ±os, sean de riesgo o no, de entre 6 meses y 59 meses.

â€œEsta recomendaciÃ³n de vacunaciÃ³n de los niÃ±os la venÃan haciendo desde hace tiempo tanto la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud como el ECDC y el pasado aÃ±o tenÃamos pensado incluirla ya en las recomendaciones, pero la pandemia de covid forzÃ³ a centrarse en vacunar de la gripe a los mÃ¡s mayores asÃ que decidimos retrasar su inclusiÃ³n hasta este aÃ±oâ€.

Francisco Ãlvarez, coordinador del CAV-AEP explica que el pasado aÃ±o el Ministerio de Sanidad y las autonomÃas adquirieron una gran cantidad de vacunas de la gripe â€œpara evitar que la epidemia de gripe complicara aÃºn mÃ¡s la de coronavirusâ€ y eso redujo la disponibilidad de vacunas en las farmacias para la compra libre â€œy por tanto no tenÃa mucho sentido recomendar la vacunaciÃ³n de los niÃ±os si posteriormente iban a comprar la vacuna y no estaba disponibleâ€.

SegÃºn los pediatras este aÃ±o se dan unas circunstancias muy distintas a las vividas en la pasada temporada de gripe que podrÃan propiciar un aumento importante de los contagios de la gripe tras una "vacunaciÃ³n extensa de la covid y una incidencia de Ã©sta a la baja que va a relajar las medidas de contenciÃ³n de la transmisiÃ³n respiratoria", con un menor uso por ejemplo de las mascarillas. â€œEsto, junto junto con la ausencia de los estÃmulos inmunolÃ³gicos por la falta de exposiciones a los virus gripales en la pasada temporada, podrÃa condicionar un comportamiento distinto -y aumento de la incidencia- de la epidemia estacional de gripe estos prÃ³ximos mesesâ€.

Proteger a los niÃ±os protegerÃ¡ a los mayores

Este aÃ±o ademÃ¡s, teniendo en cuenta las previsiones de la industria y de las compras que estÃ¡n realizando las autonomÃas sÃ deberÃa haber disponibilidad de las vacunas de la gripe para la adquisiciÃ³n e inmunizaciÃ³n de los niÃ±os menores de 5 aÃ±os.

â€œSe ha elegido este grupo de niÃ±os de 6 a 59 meses porque es el que presenta tasas mÃ¡s altas de contagio de la gripe, pero algunos paÃses estÃ¡n ya vacunando de forma universal a todos los niÃ±os mayores de 6 meses sin lÃmite de edadâ€, detalla el coordinador del ComitÃ© Asesor de Vacunas de la AEP, que resalta que â€œvacunar a los mÃ¡s pequeÃ±os protege a los mayoresâ€.

Sin financiaciÃ³n pÃºblica

Ãlvarez reconoce que la AEP enviÃ³ ya en febrero una carta al Ministerio de Sanidad reclamando la inclusiÃ³n de este grupo de niÃ±os entre los colectivos de la campaÃ±a oficial de vacunaciÃ³n de la gripe â€œpero poco despuÃ©s vimos publicadas las recomendaciones ministeriales sin cambiosâ€, por lo que la vacuna para los menores estarÃ¡ recomendada por los pediatras pero no financiada por el sistema pÃºblico, que mantiene sus colectivos de riesgo para la vacunaciÃ³n de la gripe (personas mayores, sanitarios, embarazadasâ€¦) sin cambios respecto a aÃ±os anteriores y el objetivo se fija en un un 75% de vacunados entre los mayores de 65 aÃ±os y los profesionales sanitarios y un 60% entre embarazadas y grupos de riesgo.

Respecto a las vacunas disponibles, la AEP cita 6 vacunas de uso pediÃ¡trico disponibles para esta campaÃ±a de gripe.

El ComitÃ© Asesor de Vacunas de la AEP prevÃ© un aumento de contagios este aÃ±o por la ausencia de exposiciÃ³n a la gripe en la pasada temporada. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Primaria exige al consejero una "comunicaciÃ³n veraz" sobre la situaciÃ³n del nivel en Madrid

Archivado: septiembre 20, 2021, 11:47am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Lun, 20/09/2021 - 13:47 AP Se Mueve denuncia la "dejadez" informativa de la consejerÃa

AP Se Mueve quiere que la consejerÃa explique "claramente" a la ciudadanÃa cuÃ¡l es la situaciÃ³n de los centros de salud y por quÃ© la atenciÃ³n no es aÃºn 100% presencial (Foto: DM).

La atenciÃ³n primaria de Madrid se siente abandonada por la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad e insta a su responsable, Enrique Ruiz Escudero, a solventar el "evidente problema de comunicaciÃ³n" que existe entre la AdministraciÃ³n y la poblaciÃ³n madrileÃ±a "respecto al trabajo que se desarrolla en los centros de salud de la comunidad". Ã‰sta es la esencia del mensaje que la Plataforma AP Se Mueve (un movimiento que aglutina a mÃ©dicos de todos los centros de salud) ha remitido al titular de Sanidad, y que este colectivo profesional resume en una peticiÃ³n concreta: urge una "comunicaciÃ³n veraz" sobre la situaciÃ³n del nivel.

"Desde el departamento que dirige, no se ha hecho el esfuerzo necesario para explicar a la ciudadanÃa convenientemente cÃ³mo la pandemia ha obligado a cambiar temporalmente la forma de atenderles, en unos centros de salud que permanecen plenamente abiertos, pero cada vez con menos recursos humanos", enfatiza la carta de la Plataforma AP Se Mueve.

El colectivo mÃ©dico apela directamente a la responsabilidad del consejero por las deficiencias de comunicaciÃ³n que denuncia: "SeÃ±or Ruiz Escudero, es usted el responsable Ãºltimo de la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid, y su cargo le pone al servicio de los ciudadanos y profesionales de la comunidad. Colabore, en consecuencia, a que unos y otros se comuniquen, traten y entiendan de la mejor manera".

SegÃºn los mÃ©dicos firmantes, "una gran mayorÃa" de los centros de primaria del Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas) estÃ¡n trabajando "por encima de sus posibilidades, y en muchos casos en situaciÃ³n crÃtica, como reconocen las mismas direcciones asistenciales".

En este contexto, los mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria le plantean al consejero de Sanidad una propuesta concreta de comunicaciÃ³n que, segÃºn ellos, es un remedo de la campaÃ±a informativa que el National Health Service (NHS) britÃ¡nico -"que no tiene reparos en ponerse al lado de sus profesionales", puntualiza la carta- ha puesto en marcha para informar a la ciudadanÃa. AP Se Mueve insta a Ruiz Escudero a desarrollar una campaÃ±a similar, "pero firmada y respaldada por la consejerÃa que preside a la mayor brevedad posible".

La propuesta de comunicaciÃ³n, centrada en explicar al paciente por quÃ© los centros de salud continÃºan sin brindar una atenciÃ³n presencial plena, recuerda que la pandemia no ha terminado y que los centros de primaria "siguen abiertos, pero han cambiado su forma de trabajar para proteger tanto a pacientes como a profesionales". Entre esos cambios, se cita el mantenimiento del aforo en los centros de salud, las medidas de distanciamiento y la regulaciÃ³n de los flujos de personas en los puntos de control, asÃ como la combinaciÃ³n de la consulta presencial y telefÃ³nica, "para evitar superar el aforo de forma innecesaria".

Los facultativos recuerdan, ademÃ¡s, que el mÃ©dico de Familia no es el Ãºnico profesional que forma parte de los equipos de atenciÃ³n primaria (EAP) y animan a la ciudadanÃa a buscar el consejo y ayuda de otros profesionales (pediatras, enfermeras, odontÃ³logos, trabajadores sociales, fisioterapeutas...) "preparados para ofrecer una atenciÃ³n integral, que incluye la atenciÃ³n y promociÃ³n de la salud y la educaciÃ³n en hÃ¡bitos saludables".

En el mismo sentido, recuerdan que los profesionales de las unidades administrativas son "cruciales" para el buen funcionamiento de los equipos sanitarios de los centros, tratan toda la informaciÃ³n del paciente de forma confidencial y "estÃ¡n entrenados para asegurarse de que los mÃ©dicos de Familia prioricen la atenciÃ³n a aquellos pacientes que mÃ¡s lo necesiten".

AP Se Mueve reclama a la AdministraciÃ³n que abandere una campaÃ±a informativa sobre los centros de salud inspirada en el NHS britÃ¡nico. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'EnfermerÃa reclama mÃ¡s plazas para optar al diploma DTSM, pero Sanidad alude a â€œrestriccionesâ€ epidemiolÃ³gicas y docentes'

EnfermerÃa reclama mÃ¡s plazas para optar al diploma DTSM, pero Sanidad alude a â€œrestriccionesâ€ epidemiolÃ³gicas y docentes

Archivado: septiembre 20, 2021, 10:13am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Lun, 20/09/2021 - 12:13 Curso con un total de 100 plazas en Valencia

Laura AlmudÃ©ver, nueva presidenta del Colegio de EnfermerÃa de Valencia.

El Colegio de EnfermerÃa de Valencia (COEV) ha reclamado a Sanidad una soluciÃ³n ante la escasez de plazas ofertadas por la Escuela Valenciana de Estudios de la Salud (EVES) para optar al Diploma de Transporte Sanitario Medicalizado (DTSM) para EnfermerÃa, cuyo objetivo es formar enfermeros en la adquisiciÃ³n de habilidades y competencias necesarias para trabajar en el Ã¡mbito de urgencias y emergencias mÃ©dico-quirÃºrgicas, asÃ como la actualizaciÃ³n de contenidos teÃ³ricos, con el fin de gestionar con eficacia la actividad profesional de la asistencia extrahospitalaria en unidades del Sistema de Asistencia MÃ©dica Urgente (SAMU).

El COEV seÃ±ala que â€œla EVES ha decidido un aforo para el examen de acceso al DTSM de solo 400 personas debido a la pandemia Covid-19, por lo que solo ha aceptado las primeras 400 solicitudes en su pÃ¡gina web, impidiendo a cientos de enfermeras la posibilidad de acceder a este tÃtulo DTSMâ€. Por ello, insta a la EVES a que amplÃe las plazas para el diploma DTSM, abriendo un nuevo plazo de inscripciÃ³n sin limitar el nÃºmero de inscritos, dado que se trata de un procedimiento de concurrencia competitiva en el que no se puede acotar el nÃºmero de participantes para que todos los aspirantes, tanto los primeros como los Ãºltimos en inscribirse, tengan las mismas opciones mientras estÃ© en vigencia el periodo de inscripciÃ³n, fijado entre el 15 y el 21 del presente mes.

Sin embargo, fuentes de Sanidad insisten en que â€œla limitaciÃ³n a la oferta de plazas del DTSM viene condicionada por la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica y las restricciones de cada momento, asÃ como por la capacidad docente del SES, limitada por tratarse una formaciÃ³n compleja con gran contenido prÃ¡cticoâ€. Pese a ello, han recordado, â€œse ha incrementado el nÃºmero de plazas ofertado en esta convocatoria, duplicando el de convocatorias anteriores (100 plazas frente a las 50 de ediciones anteriores)â€.

Homologaciones

En este escenario, la COEV tambiÃ©n solicita a Sanidad que las enfermeras que hayan obtenido mÃ¡steres similares (como el de Emergencias y CatÃ¡strofes impartido por la Universidad de Alicante), puedan homologarlos para obtener del citado diploma DTSM. SegÃºn la corporaciÃ³n, los mismos proporcionan â€œunas habilidades y competencias que son las mismas que las ofrecidas por los mÃ¡steres de las universidades valencianas cuyos planes de estudio se han diseÃ±ado para formar a profesionales especializados e investigadores en el Ã¡rea de las emergencias y las catÃ¡strofesâ€.

TÃtulos en los que se abordan los procesos de enfermedad emergentes y en el Ã¡mbito de accidentes con mÃºltiples vÃctimas y catÃ¡strofes, asÃ como con la utilizaciÃ³n y el control del paciente en distintos medios de transporte (aÃ©reo, terrestre y acuÃ¡tico) y el conocimiento y el control del paciente ante distintos tipos de rescate. Por lo que respecta a la homologaciÃ³n de mÃ¡ster oficial, especÃfico, en Urgencias y Emergencias, realizado por personal de enfermerÃa, han respondido desde Sanidad, â€œla EVES realiza su homologaciÃ³n por el diploma DTSM, en cumplimiento de la ResoluciÃ³n de 31 de mayo de 2010, del conseller de Sanidad, por la que se regula el procedimiento de homologaciÃ³n de cursos de formaciÃ³n en materia sanitariaâ€.

En concreto, a lo largo de este aÃ±o 2021 se han resuelto positivamente 20 homologaciones de mÃ¡steres impartidos por diversas Universidades espaÃ±olas, cuyo contenido es similar al del DTSM. De ellas, siete corresponden al MÃ¡ster de Emergencias y CatÃ¡strofes impartido por la Universidad de Alicante.

El Colegio de EnfermerÃa de Valencia (COEV) tambiÃ©n reclama que se posibiliten homologaciones con mÃ¡steres similares, lo cual Sanidad seÃ±ala que ya hace. Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Publicado el anteproyecto de Ley de Farmacia de Madrid para su tramitaciÃ³n urgente

Archivado: septiembre 20, 2021, 9:38am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 20/09/2021 - 11:38 RegulaciÃ³n

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

El anteproyecto de Ley de OrdenaciÃ³n y AtenciÃ³n FarmacÃ©utica de la Comunidad de Madrid ya estÃ¡ encima de la mesa, tras su publicaciÃ³n en el Portal de Transparencia de la Comunidad de Madrid para tramitarse por la vÃa de urgencia. La Comunidad de Madrid considera que "es preciso acelerar los plazos ordinarios de tramitaciÃ³n, ya que de lo contrario podrÃa hacer infructuoso el trabajo que se realice en la elaboraciÃ³n de esta norma, hoy mÃ¡s necesaria que nunca", segÃºn reza en la memoria justificativa de la orden del consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, que comparece esta tarde en la ComisiÃ³n de Sanidad de la Asamblea de Madrid, donde informarÃ¡ de las lÃneas de actuaciÃ³n de su departamento durante esta legislatura.

Dado que la legislatura actual de la Comunidad de Madrid concluirÃ¡ en mayo de 2023, se hace necesario -segÃºn se incide en la memoria justificativa de la orden de tramitaciÃ³n urgente- "que este nuevo proyecto tenga la oportunidad de superar la tramitaciÃ³n con tiempo suficiente para ser enviado a la Asamblea para su debate".

El anteproyecto estÃ¡ en fase de audiencia e informaciÃ³n pÃºblica y se ha prescindido del trÃ¡mite de consulta pÃºblica previa al optarse por su tramitaciÃ³n urgente. Tanto Luis GonzÃ¡lez, presidente del COF de Madrid, como CristÃ³bal LÃ³pez de la Manzanara, presidente de la AsociaciÃ³n de Empresarios de Farmacia de Madrid (Adefarma), estÃ¡n ya estudiando la norma con sus tÃ©cnicos para realizar las observaciones pertinentes. Aun asÃ, LÃ³pez de la Manzanara ha seÃ±alado ya a este medio que "a priori parece que es igual que el Ãºltimo borrador, pero estoy con ello. Ya depende de la voluntad polÃtica para que salga adelante; por parte del PSOE no va a salir, y deberÃa contar con el apoyo de los dos partidos de la derecha".

La Ley de Farmacia de Madrid, de 1998, lleva aÃ±os esperando a ser actualizada. En 2019 estuvo a punto de ser aprobada tras unas desavenencias con el colectivo de EnfermerÃa, pero el partido Ciudadanos puso palos en las ruedas, segÃºn el COF de Madrid, que dejÃ³ de confiar en que saliera adelante.

DespuÃ©s llegÃ³ la pandemia, que demostrÃ³ cÃ³mo la atenciÃ³n farmacÃ©utica (AF) domiciliaria por parte de los farmacÃ©uticos comunitarios -contemplada en el Ãºltimo borrador de la Ley- era una necesidad.

En las Ãºltimas elecciones celebradas en Madrid el pasado 4 de mayo, la Ley de Farmacia fue mencionada explÃcitamente solo en el programa electoral del Partido Popular. Un mes despuÃ©s, Elena Mantilla, directora general de InspecciÃ³n y OrdenaciÃ³n Sanitaria de la Comunidad de Madrid, explicÃ³ en un encuentro virtual organizado por Executive Forum que estaban estudiando el encaje legal de la AF a domicilio.

Sobre esto, el anteproyecto dice textualmente: "Se ha regulado especÃficamente la dispensaciÃ³n con entrega informada a domicilio entendiendo la dispensaciÃ³n como un acto profesional, que tiene como base la evaluaciÃ³n y supervisiÃ³n de los medicamentos, previamente prescriptos, sin que una eventual entrega informada en domicilio suponga una merma en la calidad del servicio, al quedar plenamente garantizada la actuaciÃ³n de los profesionales farmacÃ©uticos de los establecimientos y unidades autorizados a tal fin".

La Comunidad de Madrid considera esta norma "mÃ¡s necesaria que nunca", por lo que han dado luz verde al borrador en el Portal de Transparencia. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'El efecto dominÃ³ del enÃ©simo intento de acabar con Muface'

Archivado: septiembre 20, 2021, 9:35am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Lun, 20/09/2021 - 11:35 Podemos registra una PNL para acabar con la mutualidad

Podemos ha registrado en el Congreso de los Diputados una PNL para acabar con el modelo de Muface. (FOTO: Roberto Ruiz)

Hace ahora casi una dÃ©cada que JosÃ© Ignacio EchÃ¡niz, voz de la sanidad del PP por aquel entonces en el que gobernaban los populares, decÃa en las pÃ¡ginas de este periÃ³dico que le gustaba tanto el modelo Muface que no descartaba su extensiÃ³n a nuevos colectivos mÃ¡s allÃ¡ del de los funcionarios.

MÃ¡s que una voluntad polÃtica firme de adoptar esa medida -que no llegÃ³ a cuajar en iniciativas concretas para su extensiÃ³n-, sus palabras eran una respuesta a una corriente que crecÃa con fuerza contra de este modelo por considerarlo un privilegio del funcionariado que puede optar entre recibir la sanidad de manos del sistema pÃºblico (tal y como hace aproximadamente el 24% por ciento de los funcionarios) o elegir recibir la asistencia de manos de la sanidad privada a travÃ©s de alguna de las compaÃ±Ãas que han suscrito el convenio de Muface (como decide hacer aproximadamente el 76% de los mutualistas).

Los envites contra Muface fueron desde entonces constantes y se entremezclaron durante aÃ±os con graves problemas de financiaciÃ³n de la mutualidad que hicieron peligrar su subsistencia y que forzaron a algunas compaÃ±Ãas sanitarias a abandonar el convenio ante primas que crecÃan mucho mÃ¡s despacio que lo que lo hacÃa la siniestralidad, aupada por el envejecimiento de los mutualistas y la falta de incorporaciÃ³n de nuevos funcionarios, paralizada por la crisis econÃ³mica y la ausencia de nuevas plazas pÃºblicas.

ProposiciÃ³n No de Ley de Podemos contra Muface

El Ãºltimo de estos envites ha llegado hace tan sÃ³lo unos dÃas en forma de ProposiciÃ³n no de ley presentada por el grupo Podemos en el Congreso reclamando que â€œlas nuevas incorporaciones de los colectivos hasta hoy protegidos por el mutualismo administrativo se incluyan en el rÃ©gimen general del Sistema Nacional de Salud" lo que, en la prÃ¡ctica aboca a la destrucciÃ³n del mutualismo administrativo.

Las reacciones a la PNL de Podemos no se han hecho esperar. Desde el Instituto para el Desarrollo e IntegraciÃ³n de la Sanidad (IDIS), la entidad que aglutina los intereses sectoriales de la sanidad privada, se reconoce que no se tiene conocimiento alguno de que el Gobierno como tal quiera modificar el sistema Muface o eliminarlo como aspira la PNL de Podemos, â€œpero el hecho de que sus socios de Gobierno presenten una PNL asÃ preocupa mucho, por supuestoâ€, reconocen fuentes de IDIS.

800 millones de sobrecoste directo para la pÃºblica

La entidad ha querido avisar â€œno se estÃ¡ valorando suficientemente que la destrucciÃ³n de Muface producirÃa un efecto dominÃ³ de consecuencias muy graves para toda la sanidadâ€. El efecto dominÃ³ al que alude la FundaciÃ³n IDIS se producirÃa por el sobrecoste directo para las arcas de la AdministraciÃ³n pero tambiÃ©n por el colapso de la sanidad pÃºblica que se generarÃa, al tener que absorber de golpe no sÃ³lo la atenciÃ³n de los funcionarios mutualistas sino tambiÃ©n de los pacientes que acudÃan voluntariamente al sistema privado y que se enfrentarÃan al cierre muchos centros privados que, por la reducciÃ³n de actividad, pasarÃan a ser inviables si desaparece Muface, abocando a quienes acudÃan voluntariamente a ellos a ir sÃ³lo al sistema pÃºblico.

Con cifras en la mano, la FundaciÃ³n IDIS ha presentado un estudio en el que detalla que el sistema de mutualidades estÃ¡ cubriendo actualmente la asistencia de 1,8 millones de asegurados, el 65% de ellos cubiertos por el sistema de mutualidad de funcionarios Muface, el 31% por la mutualidad de las fuerzas armadas ISFAS y el 4% por la de la judicatura Mugeju. Estas mutualidades estarÃan ahorrando al sistema pÃºblico entre 720 y 800 millones de euros anuales, fruto de una prima media en las mutualidades muy inferior al gasto pÃºblico per cÃ¡pita en sanidad en el sistema pÃºblico.

En concreto, segÃºn sus cÃ¡lculos la prima en las mutualidades ascendiÃ³ en 2020 a 917 euros por asegurado frente a los 1.368 euros de gasto sanitario medio por persona que hay en el sistema pÃºblico. Esto es, el modelo del mutualismo estarÃa ahorrando segÃºn explica el informe 451 euros por persona asegurada con este sistema de mutualidades, simplemente en costes directos.

El colapso del SNS por atender a 1,8 millones de personas mÃ¡s

El informe de la FundaciÃ³n IDIS simula quÃ© ocurrirÃa en caso de la desapariciÃ³n de las mutualidades, esto es, si los 1,8 millones de personas aseguradas por el mutualismo actualmente tuvieran que ser atendidas por el sistema pÃºblico directamente. SegÃºn sus cÃ¡lculos alrededor de de un 10% de esas personas que pasarÃan al sistema pÃºblico optarÃa por contratar un seguro privado de salud, pero el resto quedarÃa en el sistema pÃºblico de golpe, que tendrÃa que afrontar la atenciÃ³n de entre 1,7 y 1,8 millones de personas, lo que provocarÃa que el gasto sanitario de los hasta ahora mutualistas pasase de suponer para las arcas pÃºblicas 2.230 millones de euros a ser de entre 2.959 y 3.030 millones segÃºn sus cÃ¡lculos.

El efecto dominÃ³ de la desapariciÃ³n de las mutualidades serÃa sin embargo mayor ya que habrÃa que tener en cuenta tambiÃ©n que la aseguradoras sanitarias privadas verÃan mermada su actividad en prÃ¡cticamente en aproximadamente 1,5 millones de pÃ³lizas, el 16% de su actividad, lo que supondrÃa una reducciÃ³n de 1.500 millones de euros de facturaciÃ³n para las aseguradoras y 24 millones menos de impuestos de sociedades que pagarÃan a las arcas pÃºblicas.

SegÃºn detalla el estudio â€œdado que la siniestralidad de los colectivos se aproxima o supera al 100%, en este contexto, la asistencia sanitaria privada en determinadas zonas seriÌa insostenible, ya que la inexistencia de asegurados (mutualistas), motivariÌa la desaparicioÌn de parte de la red asistencial privada, repercutiendo negativamente en la accesibilidad al servicio de los ciudadanos y en el aumento del gasto pÃºblicoâ€.

Cierre de centros privados e incremento de listas de espera

En concreto, se estima la pÃ©rdida de 2,1 camas hospitalarias privadas por cada 1.000 pÃ³lizas perdidas, lo que implicarÃa el de entre 30 y 32 hospitales privados y centros sanitarios, especialmente en zonas geogrÃ¡ficas de menor actividad, que quedarÃan sin servicio privado, abocando a toda su poblaciÃ³n a acudir siempre al sistema pÃºblico, pese a que actualmente un tercio de la poblaciÃ³n acude indistintamente al sistema pÃºblico o privado.

Este cierre de centros privados provocarÃa una pÃ©rdida de 39.000 puestos de trabajo, un aumento del 15% de la ocupaciÃ³n hospitalaria pÃºblica que pasarÃa a ser del 98%, y un incremento de las listas de espera (por los habituales conciertos que no permitirÃan la derivaciÃ³n a la privada al haber quebrado los centros privados) de entre 28 y 30 dÃas para la actividad quirÃºrgica y de unos 34 dÃas en la actividad de consultas externas.

La incertidumbre para los funcionarios

El sindicato de funcionarios CSIF se ha sumado al apocalÃptico escenario que dibuja el informe de la FundaciÃ³n IDIS, con un aviso muy semejante: â€œEl traspaso de los mutualistas podrÃa colapsar el Sistema Nacional de Salud, muy debilitado por la pandemia y la falta de recursosâ€, ha dicho el sindicato â€œlamentando las presiones de Unidas Podemos poniendo en cuestiÃ³n este modelo y pretendiendo eliminarlo de forma progresivaâ€.

Aun cuando la fuerza legal de una PNL como la presentada por Podemos es pequeÃ±a, CSIF quiere atajar la cuestiÃ³n de raÃz y ha solicitado una reuniÃ³n urgente con la ministra de Hacienda y FunciÃ³n PÃºblica, que de momento no se ha pronunciado sobre esta cuestiÃ³n, â€œpara aclarar esta situaciÃ³n planteada por sus socios de Gobierno, ante la incertidumbre generada entre el colectivo de funcionariosâ€.

La FundaciÃ³n IDIS advierte del sobrecoste de 800 millones y CSIF del colapso del sistema sanitario pÃºblico si se materializa la PNL de Podemos contra Muface. Off Laura G. IbaÃ±es Empresas PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'Vota tus productos de dermocosmÃ©tica favoritos'

Archivado: septiembre 20, 2021, 9:04am UTC por maiteforriol

Un jurado de prestigio formado por TomÃ¡s Muret, vocal nacional de Dermofarmacia; MÂª JesÃºs Lucero, farmacÃ©utica e investigadora, directora del Curso de Experto en CosmÃ©tica DermofarmacÃ©utica del Departamento Farmacia y TecnologÃa FarmacÃ©utica de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Sevilla, y la Dra. Elena de las Heras, de la Academia EspaÃ±ola de DermatologÃa y VenerologÃa, han sido los encargados de seleccionar los finalistas. Estos expertos independientes han sido los encargados de valorar las iniciativas y productos mÃ¡s innovadores y eficaces en el mundo de la dermofarmacia.

Ahora es el turno de los farmacÃ©uticos, que podrÃ¡n elegir su producto favorito aquÃ. Los interesados en participar podrÃ¡n hacerlo desde ya y tienen de plazo hasta el 8 de octubre. Como en ocasiones anteriores, los que emitan su voto entrarÃ¡n en un sorteo para conseguir un dermoanalizador MDS 1000, de Microcaya.

Los Premios CosmÃ©tica y Farmacia de Correo FarmacÃ©utico ya tienen finalistas, ahora es el turno de los farmacÃ©uticos Off Marketing Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off

"Spain is different", tanto que no impone la vacunaciÃ³n a sus sanitarios

Archivado: septiembre 20, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica soledadvalle Lun, 20/09/2021 - 08:00 VacunaciÃ³n no obligatoria contra la covid

El coordinador covid del Hospital Sant Pau, Pere Domingo, recibe una dosis de la vacuna contra la covid. EFE/Quique GarcÃa

El razonamiento es claro: las altas tasa de vacunaciÃ³n contra la covid en EspaÃ±a no hace necesario obligar,, ni si quiera a los profesionales sanitario o trabajadores de residencias. La ministra de Sanidad, Carolina Darias, lo explicÃ³ en su comparecencia tras el Ãºltimo Consejo Interterritorial: "EspaÃ±a estÃ¡ en otra situaciÃ³n absolutamente diferente" a la de Francia, Italia o Grecia, pues aquÃ gozamos de un "extraordinario nivel de vacunaciÃ³n". El Spain is different de sol y playa en una versiÃ³n pandÃ©mica.

El porcentaje de poblaciÃ³n inmunizada con la pauta completa en Grecia es del 56%, en Italia del 69%, en Francia del 70% y en Alemania del 63% (segÃºn fuentes oficiales de cada paÃs consultadas en torno al 18 de septiembre). EspaÃ±a maneja una tasa de inmunizaciÃ³n de la poblaciÃ³n con la pauta completa del 75,4%. Sin embargo, ha habido voces que con claridad se han pronunciado a favor de obligar a la vacunaciÃ³n. Desde comunidades autÃ³nomas como Galicia o Canarias, que han impulsado leyes con ese objetivo, hasta la FederaciÃ³n Empresarial de la Dependencia (FED), patronal de residencias de ancianos, cuyo presidente, Ignacio FernÃ¡ndez-Cid ha pedido que hacer obligatoria la vacunaciÃ³n para ese colectivo.

Italia, Francia y Grecia

En el otro lado estÃ¡ el Consejo General de Colegio Oficiales de MÃ©dicos, que no contempla esa posiblidad, al tiempo que han recordado, en distintos comunicados durante estos meses, "el deber deontolÃ³gico de sus profesionales a vacunarse contra la covid-19 para protegerse ellos y a sus pacientes". En Italia, Francia y Grecia la vacunaciÃ³n de los profesionales sanitarios es obligatoria y en Alemania se exige un pasaporte covid para ejercer y el debate estÃ¡ abierto.

Y es que el proceso de inmunizaciÃ³n contra el SARS-CoV-2 ha ido acompaÃ±ado de un ruido de fondo sobre la posibilidad de hacer obligatorias las vacunas, primero, a la poblaciÃ³n en general y, luego, de manera mÃ¡s insistente, a los profesiones en contacto con vulnerables, donde estÃ¡n sanitarios y trabajadores de residencias. De este debate sostenido durante meses hay cuestiones que han quedado muy claras en EspaÃ±a. Para empezar, que la imposiciÃ³n de la vacuna para el SARS-CoV-2 en contra de la voluntad de su reptor requiere un marco legal de Ã¡mbito nacional que, a priori, no existe o, en su defecto, el amparo judicial para llevarlo a cabo.

Sin embargo, una ley orgÃ¡nica para vacunar a sanitarios contra su voluntad no es algo que el Gobierno se haya planteado. En la ponencia de la Estrategia de vacunaciÃ³n, dentro de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica, se reÃºne el grupo de expertos que el ministerio de Sanidad ha elegido como asesores. Hay un documento reciente sobre esta cuestiÃ³n que desaconseja al ministerio tomar el camino de la imposiciÃ³n. La recomendaciÃ³n no sorprende. Federico de Montalvo, presidente del ComitÃ© de BioÃ©tica de EspaÃ±a, y AmÃ³s GarcÃa, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de VacunaciÃ³n, forman parte de este grupo asesor y se han manifestado abiertamente en contra de una vacunaciÃ³n obligatoria en general y para los profesionales sanitarios, tampoco.

Una vacunaciÃ³n no obligatoria

De Montalvo en declaraciones a este diario explica que el modelo de vacunaciÃ³n por el que ha optado EspaÃ±a es el de la vacunaciÃ³n "no obligatoria, que no es lo mismo que voluntaria. La vacunaciÃ³n voluntaria es en la que hay una libre elecciÃ³n y, en el caso de EspaÃ±a, lo que existe es una elecciÃ³n con una obligaciÃ³n Ã©tica de ponerse la vacuna, es decir, es no voluntaria".

Por otro lado, explica que se podrÃa salir del modelo actual, optando por una de las siguiente fÃ³rmulas: "una vacunaciÃ³n obligatoria, de manera que al que no se vacune contra la covid se le impondrÃa una sanciÃ³n, o hacerla forzosa, de modo que el que no se vacune de manera voluntaria se le inmunize a la fuerza". Pues bien, el experto en bioÃ©tica y derecho reitera que la situaciÃ³n en EspaÃ±a no hace necesario moverse hacia ninguna de esas posibilidad. Â¿Ni siquiera en el caso de los trabajadores de residencias y sanitarios? "Tampoco", responde De Montalvo.

"La vacunaciÃ³n en EspaÃ±a es 'no obligatoria', que no es lo mismo que voluntaria", aclara De Montalvo

"En estos momentos no existe un problema generado por la falta de vacunaciÃ³n de trabajadores en residencias ni sanitarios. Se dan casos puntuales, pero hay que tener en cuenta que el virus en una residencia tiene otros puntos de entrada mÃ¡s allÃ¡ de los sanitarios, como pueden ser los familiares. Obligar a vacunar en estos casos es crear un problema y no resolver uno que, realmente, no existe".

El problema, al que se refiere De Montalvo, pasa por el temor de que con la obligaciÃ³n de vacunar se eche lecha al fuego de los antivacunas que, en el caso de EspaÃ±a, es una hoguera que a penas arde. En este sentido, AmÃ³s GarcÃa ha seÃ±alado: Creo que la deontologÃa nos indica moralmente lo que tenemos que hacer y, si no lo hacemos, es que nos hemos equivocado de profesiÃ³n. En este caso creo que hay que concienciar, concienciar y concienciar, porque tenemos unas coberturas de vacunaciÃ³n muy altas".

Â¿CuÃ¡ntos sanitarios no estÃ¡n vacunados? Â¿CuÃ¡ntos trabajadores de residencias? Â¿CuÃ¡l es la poblaciÃ³n general que rechaza las vacunas contra la covid? Las cifras para responder a estas preguntas son orientativas. Ignacio FernÃ¡ndez-Cid, presidente de la FED, ha seÃ±alado esta semana que entre un 5% y un 8% del personal de las residencias privadas de toda EspaÃ±a sigue sin vacunarse. TambiÃ©n estos dÃas se ha conocido la encuesta del CIS en la que se ha preguntado por la vacunaciÃ³n. El 47% de los espaÃ±oles estÃ¡ a favor de la vacunaciÃ³n obligatoria y un 80% la impondrÃa para sanitarios.

La libertad

Ernesto Pascual es profesor colaborador de Derecho y Ciencia PolÃtica de la UOC y tiene claro que imponer la vacunaciÃ³n atentarÃa contra la libertad individual y la sociedad no lo tolerarÃa bien". Â¿Quiere eso decir que los espaÃ±oles somos mÃ¡s liberales como sociedad que nuestro vecinos franceses o italianos? Pascual rechaza hablar en tÃ©rminos generales y considera que efectivamente "EspaÃ±a es un paÃs mÃ¡s liberal, en algunos aspectos, que muchos paÃses europeos. Pero no se puede comparar la sociedad en su conjunto, hay que hablar de situaciones, de cuestiones concretas".

"Las soluciones que se aportan a un problema tienen que ver con el acervo cultural de esa sociedad y de lo que se capaz de admitir o no. Creo que en la sociedad espaÃ±ola, con un pasado dictatorial reciente, la imposiciÃ³n no es tan tolerable", razona. AdemÃ¡s, Pascual alude al razonamiento fundamental que mantiene al Gobierno en su postura de "vacunaciÃ³n no obligatoria", y es que "al final es un debate de libertades y es preferible no plantearlo porque, sobre todo, en estos momentos no hay un problema. EspaÃ±a tiene unas tasas de vacunaciÃ³n magnÃficas, y no lo dice el Gobierno, lo dice The New York Times, por eso no existe el problema".

"EspaÃ±a es un paÃs mÃ¡s liberal, en algunos aspectos, que muchos paÃses europeos", dice Ernesto Pascual

Aunque razona que "es indudable que vamos a llegar a un punto de estancamiento en la vacunaciÃ³n, cuando los rezagados se vacunen, van a quedar el pequeÃ±o grupo irreductible que rechaza la vacuna. Entonces, habrÃ¡ que ver si ese 5% o 8% es tolerable y, en todo caso, es difÃcil pensar que con ese porcentaje pudiera ser superior entre sanitarios y profesionales trabajadores de residencias".

Vicente Soriano, ex asesor de la OMS y reconocido investigador en enfermedades infecciosas, atiende de manera habitual a medios de comunicaciÃ³n extranjero y, de manera mÃ¡s intensa, en los Ãºltimos meses. "Hablando con colegas y medios de Gran BretaÃ±a o Israel, la percepciÃ³n que ellos tiene es que la campaÃ±a de vacunaciÃ³n en nuestro paÃs ha sido un Ã©xito rotundo. La sensaciÃ³n desde Israel, por ejemplo, es que el espaÃ±ol es una persona dÃ³cil".

"Los espaÃ±oles somos gente mÃ¡s solidaria, consciente de la repercusiÃ³n social que tiene nuestra conducta individual", apunta Vicente Soriano

"EspaÃ±a estÃ¡ a la cabeza de vacunaciÃ³n de toda Europa y creo que, efectivamente, en EspaÃ±a hemos sido mÃ¡s dÃ³ciles. Al margen de ese pequeÃ±o porcentaje, que se puede situar en torno al 5% de la poblaciÃ³n que, teniendo buena informaciÃ³n, se reafirman en su decisiÃ³n de no vacunarse, la gran mayorÃa hemos acudido a las citas sin poner ningÃºn problema", apunta el experto.

Y concluye: "Nos costÃ³ arrancar con la vacunaciÃ³n, pero una vez que lo hemos hecho nuestra respuesta ha sido mÃ¡s homogÃ©nea y a favor". AdemÃ¡s, considera que "EspaÃ±a se ha comportado mejor que muchos paÃses europeos en el control de la variante Delta. Los espaÃ±oles somos gente mÃ¡s solidaria, consciente de la repercusiÃ³n social que tiene nuestra conducta individual".

El slogan turÃstico en su versiÃ³n pandÃ©mica se traduce en unas tasas de vacunaciÃ³n que superan las de los paÃses vecinos y hacen desaconsejable imponer la inmunizaciÃ³n. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La Separ recomienda "cerrar puertas y ventanas de casa y usar mascarillas"

Archivado: septiembre 19, 2021, 3:38pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Dom, 19/09/2021 - 17:38 ErupciÃ³n volcÃ¡nica en la isla de La Palma

ErupciÃ³n de Cumbre Vieja vista desde los Llanos de Aridane, en la isla de La Palma, este domingo, 19 de septiembre. Foto: DESIREE MARTIN / AFP

La erupciÃ³n del volcÃ¡n en la isla de La Palma este domingo no ha pillado por sorpresa a los servicios de Salud de esta comunidad que contaban con un dispositivo preparado desde hace dÃas. Sin embargo, a pesar de estos preparativos, la erupciÃ³n lanza a la atmÃ³sfera gases y partÃculas cuya trayectoria no se puede controlar, que, ademÃ¡s, son potencialmente peligrosos para la salud.

El volcÃ¡n que ha erupcionado este domingo en la zona de Cabeza de Vaca, en Los Llanos de Aridane, tiene al menos cinco bocas, ha anunciado el presidente del Cabildo de La Palma, Mariano HernÃ¡ndez Zapata, en un receso de la comisiÃ³n del Plan de Emergencias VolcÃ¡nicas de Canarias (Pevolca).

"La erupciÃ³n libera contaminantes naturales, que son gases, diÃ³xido de azufre y carbono, y cenizas que irritan las vÃas respiratorias altas y agudizan enfermedades respiratorias de base", ha apuntado Cristina MartÃnez, neumÃ³loga y coordinadora del Ã¡rea de medio ambiente de la Separ (Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica), en conversaciones con este diario.

La experta recuerda que estos "contaminantes naturales" pueden dispersarse muchos kilÃ³metros, afectando a mÃ¡s poblaciÃ³n. "La respiraciÃ³n de estos gases y cenizas provoca tos, rinitis, expectoraciones, lagrimeo y puede derivar en broncoespasmos, cierre de vÃas respiratorias... afectando, sobre todo, a pacientes asmÃ¡ticos, niÃ±os y ancianos".

Por ese motivo, la neumÃ³loga recomienda a la poblaciÃ³n, que no estÃ© siendo evacuada, que "cierren puertas y ventanas de sus casas, bloquen los sistemas de ventilaciÃ³n por donde pueda entrar el aire, y usen mascarilla".

Y es que, segÃºn apuntÃ³ la neumÃ³loga, una erupciÃ³n como la que se ha iniciado este domingo "termina afectando a todo el ecosistema de la La Palma y de las islas alrededor, a las aguas y los cultivos".

En este sentido, ha recordado que "la Ãºltima referencia de una erupciÃ³n similar que tenemos en Europa fue la del volcÃ¡n islandÃ©s, cuyas cenizas y gases terminÃ³ afectando a las rutas aÃ©reas de los aviones".

SegÃºn informa EFE, los tÃ©cnicos estÃ¡n analizando la evoluciÃ³n de la erupciÃ³n y los datos recabados para hacer predicciones de hacia dÃ³nde podrÃa avanzar el magma. De ello dependen las prÃ³ximas evacuaciones, si resultaran necesarias, ha aÃ±adido el presidente del Cabildo de La Palma.

"Esperemos que la lava respete, que sea benevolente y se dirija a la costa, provocando la menor afecciÃ³n posible", ha deseado Zapata, quien ha aÃ±adido que podrÃa dirigirse hacia Todoque y seguir su camino hacia la costa.

El presidente del Cabildo de La Palma ha llamado a "la responsabilidad y el sentido comÃºn" en vista de que "muchas personas" se estÃ¡n acercando hasta la zona de la erupciÃ³n y estÃ¡n generando "problemas" a las labores de desalojo."Tiempo habrÃ¡ para ver el volcÃ¡n", ha sentenciado.

Los equipos sanitarios de Respuesta RÃ¡pida (ESRR), conformados por cuatro profesionales mÃ©dicos y seis de EnfermerÃa, estÃ¡n destinados a prestar servicios en el Puesto Sanitario Avanzado desplegado en el Ã¡rea de socorro que se designe prÃ³xima a la zona de impacto. Se encargarÃ¡ de realizar el triaje, valoraciÃ³n mÃ©dica, estabilizaciÃ³n y transporte a los centros de posibles afectados. Hay un albergue designado para las personas desplazadas y otro para aislar a las personas con diagnÃ³stico positivo por Sars-CoV-2.

Asimismo, dentro del operativo el Servicio de Urgencias Canario ha movilizado diez ambulancias de transporte sanitario no urgente (TSNU), tanto colectivo como individual con camilla, para la evacuaciÃ³n de personas con movilidad reducida.

Cristina MartÃnez, neumÃ³loga y coordinadora de medio ambiente de la sociedad explica las repercusiones de la erupciÃ³n en la isla de La Palma. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La Casa Blanca no descarta que la FDA apruebe la tercera dosis de Pfizer para la poblaciÃ³n general en un futuro

Archivado: septiembre 19, 2021, 3:13pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Dom, 19/09/2021 - 17:13 Debate sobre la dosis de refuerzo

El epidemiÃ³logo de la Casa Blanca, Anthony Fauci, ha valorado la decisiÃ³n de la FDA de ese viernes en la que ha rechazado la tercera dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech.

El principal epidemiÃ³logo de la Casa Blanca, Anthony Fauci, ha afirmado este domingo que es posible que en el futuro la Agencia de Alimentos y FÃ¡rmacos de EE.UU. (FDA, en inglÃ©s) acabe aprobando una dosis de refuerzo de la vacuna contra la covid-19 para la mayor parte de la poblaciÃ³n.

AsÃ lo seÃ±alÃ³ en una entrevista con la cadena de televisiÃ³n CNN, donde fue preguntado por la decisiÃ³n del viernes por parte de expertos de la FDA de recomendar la tercera dosis de la vacuna de Pfizer Ãºnicamente para los mayores de 65 aÃ±os, pese a que el Gobierno del presidente Joe Biden querÃa que fuera aprobada para la poblaciÃ³n en general.

"El rÃ©gimen Ã³ptimo pueden ser tres dosis para todo el mundo, pero ahora, en base a los datos examinados por el comitÃ© asesor (de la FDA) para su decisiÃ³n, que yo respeto, vamos por ese camino", apuntÃ³ Fauci.

Aun asÃ, recordÃ³ que cada semana llegan nuevos datos, con lo que augurÃ³ que es probable que haya "una evoluciÃ³n" de la decisiÃ³n del panel de expertos de la FDA.

Fauci reconociÃ³ que quizÃ¡s ha podido haber "algo de confusiÃ³n" despuÃ©s de que Biden anunciara que iban a administrar una tercera dosis para todo el mundo para que finalmente el panel de la FDA la aprobara solo para los mayores de 65 aÃ±os y recomendara para trabajadores sanitarios.

De acuerdo a la Universidad Johns Hopkins, EE.UU. es el paÃs mÃ¡s afectado del mundo por la covid-19, ha registrado mÃ¡s de 42 millones de contagios y mÃ¡s de 673.000 fallecidos.

Â¿Un millÃ³n de muertos?

En respuesta a una pregunta sobre si piensa que EE.UU. llegarÃ¡ al millÃ³n de muertos por la pandemia, Fauci dijo que espera que no.

"No creo que todo eso sea algo inevitable, tenemos la capacidad (de evitarlo) en nuestras manos con todas las vacunas, que son muy eficaces y efectivas", destacÃ³ el epidemiÃ³logo.

"Tenemos unos 70 millones de personas que son aptas para vacunarse, pero que todavÃa no lo han hecho"

ExplicÃ³ que la manera de impedir que se llegue a esa cifra de decesos es lograr que todos aquellos que no estÃ©n vacunados acaben inmunizÃ¡ndose.

"Recuerde que tenemos unos 70 millones de personas que son aptas para vacunarse, pero que todavÃa no lo han hecho. Si logramos que la mayor parte de esa gente se vacune (...) no veremos ese tipo de muertes", subrayÃ³.

Hasta el momento, mÃ¡s de 211 millones de personas han recibido al menos una dosis de la vacuna en EE.UU. (el 63% de la poblaciÃ³n) y mÃ¡s de 181 millones estÃ¡n ya completamente inmunizadas (el 54,5% de la poblaciÃ³n, indican los Ãºltimos datos de los Centros de Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC, en inglÃ©s).

La FDA ha dicho no al tercer pinchazo. Sin embargo, el epidemiÃ³logo de la Casa Blanca, Anthony Fauci, no descarta que se apruebe en el futuro. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Cambio de paradigma en el tratamiento del cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico

Archivado: septiembre 19, 2021, 3:05pm UTC por soniamoreno

soniamoreno Dom, 19/09/2021 - 17:05 Congreso ESMO 2021 RadiografÃa de un cÃ¡ncer de mama.

El cÃ¡ncer de mama es el tipo de tumor mÃ¡s frecuentemente diagnosticado entre las mujeres. (FOTO: EFE).

El cÃ¡ncer de mama es el tipo de tumor mÃ¡s frecuentemente diagnosticado entre las mujeres y, a pesar de todos los avances en tratamientos y diagnÃ³sticos, sigue siendo la primera causa de muerte por cÃ¡ncer entre ellas. Por este motivo, se siguen dedicando grandes esfuerzos para desarrollar nuevos tratamientos que ayuden a aumentar el arsenal disponible. Una de las lÃneas que estÃ¡ logrando mejores resultados es la que combina un anticuerpo con un fÃ¡rmaco de quimioterapia, lo que se conoce como conjugado anticuerpo-fÃ¡rmaco o ADC. Trastuzumab deruxtecan pertenece a esta clase de tratamiento que funciona como una especie de caballo de Troya: el anticuerpo se une con las cÃ©lulas tumorales y luego introduce en ellas la quimioterapia, de manera que los tejidos sanos se ven afectados mÃnimamente.

El ensayo de fase III DESTINY-Breast 03 evaluÃ³ la eficacia de este nuevo medicamento en pacientes con cÃ¡ncer de mama HER2 + con metÃ¡stasis y que ya habÃan recibido tratamientos con anterioridad. Sus resultados han sido tan positivos que se ha convertido en uno de los temas principales del congreso de la Sociedad Europea de OncologÃa MÃ©dica (ESMO), presentÃ¡ndose en la sesiÃ³n presidencial del sÃ¡bado. Javier CortÃ©s, investigador traslacional asociado de Vall dâ€™Hebron Instituto de OncologÃa (VHIO) y autor principal del estudio, que ha expuesto en el congreso, indica que â€œeste es el medicamento que ha logrado en un ensayo clÃnico de cÃ¡ncer de mama los mejores resultados nunca vistos y estamos seguros de que supondrÃ¡ un cambio en el paradigma del tratamiento de estas pacientesâ€.

El ensayo DESTINY-Breast 03 comparÃ³ los resultados de administrar trastuzumab deruxtecan en pacientes de cÃ¡ncer de mama HER2+ metastÃ¡sicas y que ya habÃan recibido otras lÃneas de tratamiento frente al tratamiento estÃ¡ndar hasta ahora, consistente en otro conjugado, trastuzumab emtansine, propuesto a partir del estudio EMILIA. En total participaron en el ensayo 524 pacientes, que se distribuyeron de forma aleatoria en dos grupos para recibir cada uno de los tratamientos.

Supervivencia libre de progresiÃ³n

Javier CortÃ©s, investigador traslacional asociado de Vall dâ€™Hebron Instituto de OncologÃa (VHIO).

Los datos obtenidos demuestran que la administraciÃ³n de trastuzumab deruxtecan mejora de forma muy significativa los resultados del tratamiento estÃ¡ndar actual. AsÃ, por ejemplo, si se observa la supervivencia libre de progresiÃ³n, en el grupo que recibiÃ³ el tratamiento estÃ¡ndar esta fue de 6,8 meses, mientras que en las pacientes a las que se les administrÃ³ trastuzumab deruxtecan estÃ¡ todavÃa no se ha alcanzado y mÃ¡s de la mitad de ellas llevan dos aÃ±os sin que se produzcan progresiÃ³n. â€œUn dato muy significativo tambiÃ©n es que en el 16% de las pacientes se ha visto que desaparecÃa toda evidencia de cÃ¡ncer. Esto quiere decir serÃa potencialmente posible que un grupo de estas pacientes puedan curarseâ€, recalca CortÃ©s.

Aunque los resultados de este ensayo se circunscribÃan a pacientes de cÃ¡ncer de mama HER2 positivo, ya estÃ¡ estudiando su aplicaciÃ³n tambiÃ©n en pacientes HER2 negativo e incluso en otro tipos de tumores, como los colorrectales y los de pulmÃ³n. â€œEs un fÃ¡rmaco que estÃ¡ demostrando una actividad muy prometedora y que estamos convencidos que supondrÃ¡ un verdadero cambio en la forma de tratar el cÃ¡ncer. NingÃºn otro ensayo habÃa demostrado una actividad tan destacada en cÃ¡ncer de mama antesâ€, indica el oncÃ³logo. En este ensayo solo el 1% de las pacientes no respondiÃ³ al tratamiento y en cerca del 80% se produjo una mejora de al menos el 50% en la reducciÃ³n del tumor.

En HER2 positivo

Otro de los ensayos destacados en el congreso es TULIP, cuyos resultados se expusieron durante la maÃ±ana de hoy domingo, para el cÃ¡ncer de mama HER2 positivo en el contexto metastÃ¡sico de pacientes previamente tratadas, lo que contribuye a ampliar el arsenal terapÃ©utico para control de la enfermedad localmente avanzada. Cristina Saura, jefa del Grupo de CÃ¡ncer de Mama del VHIO y jefa de la Unidad de CÃ¡ncer de Mama del Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron, ha sido la encargada de presentarlo.

El ensayo TULIP comparÃ³ un ADC, en este caso el [Vic-] Trastuzumab duocarmacina, con el tratamiento elegido por el mÃ©dico en estas pacientes de cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico que ya habÃan recibido otros tratamientos con anterioridad. El criterio principal de valoraciÃ³n del ensayo fue la supervivencia libre de progresiÃ³n, donde se logrÃ³ una mejora estadÃsticamente significativa.

Cristina Saura, jefa del Grupo de CÃ¡ncer de Mama del VHIO y jefa de la Unidad de CÃ¡ncer de Mama del Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron.

â€œSe observÃ³ cÃ³mo Ã©sta era de 7 meses, frente a los 4,9 logrados por el tratamiento de elecciÃ³n del mÃ©dico. El estudio tambiÃ©n demostrÃ³ una tendencia a mejorar la supervivencia global en el brazo experimentalâ€, explica Saura. â€œAunque esta tasa de supervivencia libre de progresiÃ³n puede parecer discreta, uno de los mayores problemas de los tratamientos son las resistencias, con lo que es muy Ãºtil tener la mayor baterÃa de fÃ¡rmacos disponibles a los que las pacientes puedan responderâ€.

Aunque los resultados del estudio han sido positivos, la propia Saura seÃ±ala que es necesario poner en contexto este nuevo fÃ¡rmaco, que ha demostrado tambiÃ©n tener ciertas toxicidades que habrÃ¡ que tener en cuenta si se autoriza su utilizaciÃ³n. AsÃ, ademÃ¡s de una toxicidad pulmonar que ya es bien conocida en otros ADC como el trastuzumab deruxtecan y que en este caso se presenta con menor frecuencia, tambiÃ©n se ha visto una toxicidad ocular del nuevo fÃ¡rmaco. â€œEn todo caso se trata de efectos adversos posibles de manejar, habiendo ya algunos estudios en marcha para ayudar a controlar la toxicidad ocular propiaâ€, recalca.

Consorcio 'Cancer Core Europe'

Mafalda Oliveira, del Servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron.

Asimismo, POSEIDON, â€“cuya investigadora principal es Mafalda Oliveira, del Servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron e investigadora clÃnica en el Grupo de CÃ¡ncer de Mama del VHIO, dirigido por Sauraâ€“Â es un estudio multicÃ©ntrico que parte del sÃ³lido consorcio Cancer Core Europe, del que se hablÃ³ ayer en el congreso de ESMO.

Se centra en pacientes con cÃ¡ncer de mama del subgrupo receptor hormonal + y HER2 negativo a las que se administra una combinaciÃ³n de tratamiento hormonal y un inhibidor de PI3K: tamoxifeno mÃ¡s taselib.

En total participaron en este ensayo clÃnico de fase II randomizado 152 pacientes y se observÃ³ como la supervivencia libre de progresiÃ³n aumentaba de 3,2 meses a 4,8. â€œSin embargo, a pesar del beneficio de la adiciÃ³n de taselisib a tamoxifeno, existe una toxicidad asociada al tratamiento de combinaciÃ³n. El ensayo ha servido para seguir confirmando el concepto, de que el uso de inhibidores de la vÃa PI3K con tratamiento hormonal es Ãºtil para revertir mecanismos de resistencia en estas pacientes. En el futuro se deberÃ¡n realizar nuevas investigaciones que ayuden a identificar biomarcadores para identificar las pacientes que mÃ¡s se puedan beneficiar de estos tratamientosâ€, comenta Oliveira.

Varios ensayos sobre tratamientos en el cÃ¡ncer de mama presentados en el congreso de la ESMO anticipan cambios en la prÃ¡ctica clÃnica. Off RedacciÃ³n Off

Madrid estudia "nuevos planteamientos" para reabrir los SUAPs cerrados desde marzo de 2020

Archivado: septiembre 19, 2021, 9:32am UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle Dom, 19/09/2021 - 11:32 Nuevas medidas en Madrid desde este lunes

En la salida de la VIII Carrera contra el cÃ¡ncer, de la AECC, donde estÃ¡n el consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, con la vicealcaldesa de la capital, BegoÃ±a VillacÃs.

El consejero de Sanidad, Enrique RuÃz Escudero, ha apuntado este domingo que se estÃ¡n estudiando "nuevos planteamientos" para la reapertura de los Servicios Especiales de Urgencias de Madrid (SUAPs), cerrados desde marzo de 2020.

AsÃ lo ha trasladado el consejero en preguntas de los periodistas durante la VIII carrera Madrid en marcha contra el cÃ¡ncer, organizada por la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola contra el CÃ¡ncer (AECC).

"Los SUAPs son centros que hemos tenido que cerrar por su disposiciÃ³n fÃsica porque no se podÃan hacer circuitos covid y no covid", ha apuntado Escudero, quien ha aÃ±adido que fueron sustituidos por unidades de atenciÃ³n domiciliaria.

A lo que ha asegurado que se estÃ¡ "revisando las actuaciones" para que se combinen con la atenciÃ³n domiciliaria o en los centros de salud. Por ello, estudian un "nuevo planteamiento" para dar estos servicios.

Ante las nuevas medidas covid que entrarÃ¡n en vigor desde este lunes, el responsable de Sanidad ha apuntado que "hay que volver a la normalidad" desde "la responsabilidad, la prudencia y la vacunaciÃ³n".

Desde este lunes 20 de septiembre se relajarÃ¡n parte de las restricciones anticoronavirus en la Comunidad de Madrid, por lo que los comercios, oficinas profesionales, mercadillos y centros comerciales recuperarÃ¡n su aforo mÃ¡ximo permitido, y la hostelerÃa y el ocio podrÃ¡ abrir en el horario legalmente autorizado por los Ã³rganos competentes.

AsÃ lo especifica -despuÃ©s de el anuncio de la presidenta regional madrileÃ±a, Isabel DÃaz Ayuso- la orden de la ConsejerÃa de Sanidad publicada este sÃ¡bado por el BoletÃn Oficial de la Comunidad de Madrid, que modifica la orden de 7 de mayo de medidas anticovid, y que entrarÃ¡ en vigor este lunes.

El objetivo de rebajar las restricciones es "lograr una mayor reactivaciÃ³n de la actividad econÃ³mica y social, siempre de manera supeditada a la evoluciÃ³n de la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica", segÃºn indica dicha orden.

RestauraciÃ³n

Los establecimientos de hostelerÃa y restauraciÃ³n, incluidos los salones de banquete, pasarÃ¡n del 50% al 75% de aforo en los interiores. El servicio en barra sigue sin estar permitido "salvo para recogida de comida y bebida por los clientes, debiendo asegurarse en todo momento la distancia interpersonal".

Se deberÃ¡ seguir respetando una distancia de al menos 1,5 metros entre mesas o agrupaciones de mesas, pero la ocupaciÃ³n de mesas cambia: en interior, el mÃ¡ximo pasa a ser de seis comensales (antes solo se permitÃan cuatro) y en terrazas, se impone un mÃ¡ximo de diez asistentes por mesa al aire libre.

El aforo en el aire libre podrÃ¡ ser del 100% y las terrazas deberÃ¡n respetar "el nÃºmero de mesas que tengan legalmente autorizadas con respecto a la correspondiente licencia municipal".

Comercio

Comercios minoristas y de actividades de servicios profesionales podrÃ¡n desarrollar su actividad "sin limite de aforo respecto al legalmente autorizado" -en lugar del actual 75%- y se deberÃ¡ garantizar el uso obligatorio de mascarilla y la distancia de seguridad interpersonal de 1,5 metros.

En los centros comerciales tambiÃ©n se elimina el limite de aforo y las restricciones horarias; la misma situaciÃ³n para mercados que se desarrollan en la vÃa pÃºblica.

Ocio nocturno

El ocio nocturno vuelve a recuperar tambiÃ©n su horario "salvo regulaciones municipales", segÃºn matizan desde el Ejecutivo regional.

El aforo se amplÃa del 50 al 75% y el consumo de bebidas o comida solo podrÃ¡ realizarse sentado en mesa o agrupaciÃ³n de mesas, con distancia interpersonal y el mismo nÃºmero mÃ¡ximo de ocupantes en mesas que en la hostelerÃa.

Cines, teatros y otras actividades culturales

Los cines, teatros, auditorios, circos con carpa, salas multiusos polivalentes y espacios similares, asÃ como a recintos que acojan espectÃ¡culos pÃºblicos y actividades recreativas, volverÃ¡ al 100 % de aforo.

"Los asistentes deberÃ¡n contar con butaca preasignada, se garantizarÃ¡ el uso de mascarilla en los casos en que sea obligatorio y no podrÃ¡ consumirse alimentos o bebidas en las salas durante las representaciones o exhibiciones, salvo en los espacios destinados para ello", recoge la orden de la ConsejerÃa de Sanidad.

En los museos, las visitas en grupo serÃ¡n de un mÃ¡ximo de 20 personas, incluido el monitor o guÃa.

En plazas de toros y espacios multiusos polivalentes, como el WiZink Center, el aforo aumenta del 50 % al 75 % y se mantiene la obligaciÃ³n de que el pÃºblico estÃ© sentado.

Otras actividades

En las bodas estas celebraciones se elimina el aforo del 60% pero el consumo de bebidas y comida se seguirÃ¡ desarrollando sentado. Vuelve el baile pero sÃ³lo en espacios al aire libre y, siempre y cuando, el establecimiento cuente con licencia.

Los espacios destinados a la actividad de baile deberÃ¡n estar delimitados, no se podrÃ¡n consumir bebidas y los encargados del establecimiento tendrÃ¡n que asegurarse de que los participantes lleven la mascarilla correctamente. En la actividad funeraria se pasa del 50 al 75 %.

Las instalaciones deportivas, tanto al aire libre como de interior, tendrÃ¡n la misma libertad horaria, aunque el aforo interior seguirÃ¡ supeditado a un 75 %. Como novedad, se permite no usar mascarilla durante la competiciÃ³n deportiva al aire libre tanto en grupo como individual.

Parques de atracciones, zoos, casinos y locales de apuestas aumentan por su parte su aforo hasta el 75%

El consejero de Sanidad se ha referido a los Servicios Especiales de Urgencias (SUAPs) durante la VIII Marcha Contra el CÃ¡ncer, organizada por la AECC en Madrid. coronavirus Off EFE.Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Covid-19: esto no se ha acabado

Archivado: septiembre 19, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 19/09/2021 - 09:00 Covid-19

La sociedad espaÃ±ola estÃ¡ recuperando la normalidad prepandÃ©mica rÃ¡pidamente.

La mal llamada gripe espaÃ±ola, la gran pandemia del siglo XX que provocÃ³ el virus influenza A H1N1, tuvo cinco olas entre 1918 y 1921 y causÃ³ unos 40 millones de muertos en todo el mundo. Y cinco llevamos ya con la de la covid-19, causada por el SARS-CoV-2, de la que se calculan 4,55 millones de fallecidos en todo el planeta. Â¿HabrÃ¡ sexta ola de esta primera, y esperemos que la Ãºltima, gran pandemia del siglo XXI? Â¿Seguiremos sumando infectados, enfermos graves y con secuelas y muertos?

No es por chafar la guitarra, ahora que la incidencia de la infecciÃ³n por el nuevo coronavirus en EspaÃ±a ha bajado del umbral de los 100 casos por cada 100.000 habitantes a 14 dÃas por primera vez desde finales de junio y que estamos recuperando rÃ¡pidamente la normalidad prepandÃ©mica, pero: Ã©sto no se ha acabado.

La actividad social y econÃ³mica despierta, tras casi 19 meses seguidos de pesadilla (empezÃ³ en EspaÃ±a en marzo de 2020), y la sanidad respira algo aliviada pero, y no lo digo yo sino Margarita del Val, virÃ³loga del CSIC: "Las oleadas van a seguir. En cuanto entre un poco de fresco por las noches, vamos a empezar a meternos en interiores y llegarÃ¡ una nueva a finales de septiembreâ€ (entrevista en LaSexta). Aunque, vaticina: â€œTendrÃ¡ una mortalidad menor".

Con casi tres cuartas partes de la poblaciÃ³n nacional vacunada y revacunando (tercera dosis) ya a inmunodeprimidos, mayores de residencias y otros colectivos de especial riesgo, hay motivo para el optimismo y para perder algo de miedo en todos los Ã¡mbitos, incluyendo el laboral, educativo y de ocio.

Pero la presencia de la variante delta hace que el riesgo siga ahÃ (los infectados con ella tienen aproximadamente el doble de riesgo de ingresar en hospital respecto a los infectados con la variante alfa y de desarrollar neumonÃa). AdemÃ¡s, el virus puede mutar a peor en cualquier lugar del mundo, especialmente en los paÃses pobres, donde menos del 2% de la poblaciÃ³n estÃ¡ vacunada, segÃºn calcula la OMS. La variante Mu (B.1.621), detectada por primera vez en Colombia en enero, por ejemplo, podrÃa escapar a la inmunizaciÃ³n que producen las actuales vacunas.

El registro de fallecidos diariamente es otra dramÃ¡tica evidencia clara de que esto aÃºn no se ha acabado, por mÃ¡s que el dato parezca haber perdido interÃ©s mediÃ¡tico.

Los que no se han vacunado aÃºn, por el motivo que sea, hÃ¡ganlo, por su propio bien al menos, y prestemos especial atenciÃ³n a los niÃ±os: si algo bueno ha tenido esta pandemia es que los ha respetado bastante. No obstante, en Estados Unidos, ya han alertado de que las infecciones han aumentado "exponencialmente" entre los menores y ahora representan casi el 29% de todos los casos notificados.

Que la covid-19 haya venido para quedarse, como es posible que asÃ suceda (aunque de forma atenuada o menos daÃ±ina), no significa que tengamos que cruzarnos ya de brazos y seguir adelante como si tal cosa. Esperemos que no llegue a cundir eso de que â€œcuando no se puede corregir algo, lo mejor es saberlo sufrirâ€ (SÃ©neca el Joven -CÃ³rdoba, 4 a.C.-Roma, 65 d.C.-, filÃ³sofo, polÃtico, orador y escritor romano).

coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

AutomedicaciÃ³n: una prÃ¡ctica habitual entre los estudiantes mÃ¡s veteranos de Ciencias de la Salud

Archivado: septiembre 19, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri Dom, 19/09/2021 - 08:01 El 90,8% confiesa que recurre a ella, segÃºn un estudio de la UCO

AdemÃ¡s de las dolencias leves, el estrÃ©s y la ansiedad estÃ¡n entre las causas de la automedicaciÃ³n que practican los alumnos de los Ãºltimos aÃ±os de Medicina (Foto: Jaume Cosialls).

La automedicaciÃ³n es una prÃ¡ctica habitual entre los estudiantes de Ciencias de la Salud que estÃ¡n a punto de finalizar la carrera, y esa prÃ¡ctica es consecuencia directa de la confianza que esos mismos estudiantes tienen en lo que saben: los conocimientos adquiridos durante el grado sobre uso y aplicabilidad de los fÃ¡rmacos (sobre todo, en EnfermerÃa y Medicina) promueven la tendencia a la autoreceta. Ã‰sta es la principal conclusiÃ³n de un estudio elaborado en la Universidad de CÃ³rdoba (UCO), segÃºn el cual el 90,8% de los estudiantes de Ãºltimo aÃ±o de los grados de Medicina, EnfermerÃa y Fisioterapia confiesa que se automedica, y que lo hace de forma habitual.

El estudio, publicado en la revista EducaciÃ³n MÃ©dica y firmado por Francisco GonzÃ¡lez-MuÃ±oz, Luis JimÃ©nez-Reina e Irene Cantarero-Carmona, del Departamento de Ciencias MorfolÃ³gicas y Sociosanitarias de la Facultad de Medicina y EnfermerÃa de la UCO, se basa en una encuesta anÃ³nima (con diez preguntas de respuesta Ãºnica y/o mÃºltiple) a la que respondieron 217 estudiantes de Ãºltimo aÃ±o de las tres titulaciones de Ciencias de la Salud. Aunque la automedicaciÃ³n es una prÃ¡ctica muy extendida en las aulas de estos tres grados de la UCO, es particularmente elevada en el caso de EnfermerÃa, donde el 96,2% de los alumnos de 4Âº recurre a ella, frente al 89,8% de los estudiantes de 6Âº curso de Medicina y sÃ³lo el 80,6% de quienes cursan el Ãºltimo aÃ±o en el grado de Fisioterapia.

Los autores del estudio llaman la atenciÃ³n sobre el hecho de que las cifras de prevalencia que emanan de su encuesta "son claramente superiores a las de otros estudios previos realizados sobre la poblaciÃ³n general de nuestro paÃs", y en este sentido citan la prevalencia del 20% que revela la encuesta de Salud en EspaÃ±a del Instituto Nacional de EstadÃstica, o la del 31,3% de un informe sobre AutomedicaciÃ³n y ancianos elaborado en el Ã¡mbito de atenciÃ³n primaria.

En Medicina, el 10% del alumnado admite el consumo de antibiÃ³ticos por cuenta propia

AÃ±aden, ademÃ¡s, que la prevalencia de la automedicaciÃ³n detectada entre los universitarios de CÃ³rdoba es similar a la de sendos estudios realizados entre estudiantes de Ciencias de la Salud de la Universidad de Valencia y entre los alumnos de Ãºltimo curso de Farmacia de la Universidad de Murcia, donde el recurso a esta prÃ¡ctica era incluso mÃ¡s habitual que en CÃ³rdoba (un 92,9%).

El dolor leve, los sÃntomas gripales y los trastornos digestivos son (por este orden) los mayores causantes de la toma de medicamentos sin prescripciÃ³n mÃ©dica que citan los alumnos de la UCO. La levedad de los sÃntomas es, de hecho, la causa mÃ¡s frecuente de la automedicaciÃ³n entre los estudiantes de los tres grados: Fisioterapia (80%), Medicina (74,22%) y EnfermerÃa (69,34%).

Aun asÃ, la alergia aparece como un motivo de mayor medicaciÃ³n entre los estudiantes de Medicina (en torno al 30% de los encuestados de este grado) que entre los de EnfermerÃa (alrededor de un 15%) y los de Fisioterapia, donde apenas aparece citada. Las patologÃas infecciosas son tambiÃ©n fuente de mayor automedicaciÃ³n entre los alumnos de Medicina, asÃ como el estrÃ©s y la ansiedad, patologÃas que, segÃºn todos los estudios previos, afectan mÃ¡s a los futuros mÃ©dicos por la duraciÃ³n, exigencia y complejidad del grado que cursan. SegÃºn el estudio de la UCO, alrededor del 15% del alumnado de Medicina confiesa haberse automedicado para reducir el estrÃ©s y la ansiedad, frente al 10% de los estudiantes de Fisioterapia y menos del 5% de los de EnfermerÃa.

Entre los fÃ¡rmacos mÃ¡s citados por los estudiantes, los analgÃ©sicos ocupan el primer lugar (99,13%), seguidos de los antigripales (26,89%) y los antiÃ¡cidos (22,3%). No obstante, el estudio destaca que, "pese al peligro que conlleva el abuso de antibiÃ³ticos, por la creciente apariciÃ³n de resistencias bacterianas, el 10% de los estudiantes de Medicina admitÃa haberlos consumido por cuenta propia".

El 70,4% de los alumnos de Medicina percibe como "muy buena" la automedicaciÃ³n

El 47,4% de los encuestados por la UCO asegura que su prÃ¡ctica de autoconsumo se centra en un solo medicamento, pero un 27,7% admite que ha tomado dos fÃ¡rmacos, y hasta un 15% de los alumnos ha llegado a recurrir a tres. SÃ³lo el 10% de los alumnos confiesa haberse autorecetado cuatro o mÃ¡s.

Los conocimientos adquiridos durante la carrera fueron la mayor fuente de informaciÃ³n citada por los alumnos para automedicarse, aunque en este punto sÃ que se aprecian diferencias significativas entre EnfermerÃa y Medicina, por una parte, y Fisioterapia, por la otra: mientras que el 60% de los alumnos de Ãºltimo aÃ±o de los dos primeros grados se escuda en su nivel de conocimientos para justificar esta prÃ¡ctica, en el caso de Fisioterapia, sÃ³lo el 20% recurre a este argumento.

Hay, ademÃ¡s, otro dato que corrobora la confianza del alumno en lo que sabe y, en este caso, esa confianza es especialmente acusada entre los futuros mÃ©dicos: el 70,4% de los estudiantes de Medicina percibe como "muy buena" la eficacia de la automedicaciÃ³n, frente al 52,6% de los de EnfermerÃa y al 32,3% de los alumnos de Fisioterapia. AdemÃ¡s, sÃ³lo en el grado de Medicina, las mujeres se muestran mÃ¡s satisfechas sobre la eficacia de la automedicaciÃ³n que los hombres.

A diferencia de los estudios previos sobre este tema entre estudiantes de Ciencias de la Salud, el de la UCO incluye por primera vez a estudiantes de Fisioterapia, lo que, segÃºn sus autores, permite discernir con mayor claridad el peso que tienen los conocimientos (y la confianza del estudiante en esos conocimientos) a la hora de optar por automedicarse, ya que, "pese a formar parte del Ã¡mbito sanitario, los alumnos de Fisioterapia no reciben formaciÃ³n farmacolÃ³gica en su grado".

La ausencia de esa formaciÃ³n especÃfica hace que los futuros fisioterapeutas confÃen mÃ¡s que sus colegas de Medicina y EnfermerÃa en el consejo del mÃ©dico, "aunque tambiÃ©n en la informaciÃ³n aportada por familiares, vecinos y amigos. Cabe pensar, por tanto, que el menor conocimiento sobre el uso y aplicabilidad de los fÃ¡rmacos que se da en algunos grados hace que la recomendaciÃ³n de un conocido adquiera relevancia, sin despreciar otras variables como la sugerencia de un profesional o la lectura del prospecto del fÃ¡rmaco", resumen las conclusiones del estudio.

FormaciÃ³n duradera y transversal

Los investigadores de la UCO coinciden en que las elevadas cifras de prevalencia de autoconsumo de medicamentos entre los estudiantes de Ciencias de la Salud "nos hace reflexionar sobre la importancia de una acciÃ³n formativa eficaz y especÃfica durante el grado, con el fin de concienciar a este grupo de discentes sobre la peligrosidad que entraÃ±a automedicarse".

Los responsables del estudio matizan, ademÃ¡s, que este tipo de formaciÃ³n debe ser duradera y transversal, ya que un estudio de la Universidad de MÃ¡laga sobre la incidencia de la automedicaciÃ³n entre el alumnado de la Facultad de Ciencias de la EducaciÃ³n de esta universidad demostrÃ³ que la prevalencia de esta prÃ¡ctica no obtuvo diferencias significativas antes y despuÃ©s de "una breve intervenciÃ³n educativa". En este sentido, el estudio de la UCO aboga por "integrar de manera global, y a lo largo del grado, contenidos que adviertan sobre la automedicaciÃ³n".

Los conocimientos de farmacologÃa adquiridos en el grado, sobre todo en Medicina, refuerzan la confianza del alumno en la autoprescripciÃ³n. Off Francisco Goiri. Madrid MIR EIR Fisioterapia MIR Off

Enlace permanente para 'El abordaje multidisciplinar de la gestante con enfermedades reumÃ¡ticas incluye al farmacÃ©utico hospitalario'

Archivado: septiembre 19, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

Las mujeres con enfermedades reumÃ¡ticasÂ pueden tener hijos como cualquier mujer sana, aunque es necesario planificar el embarazo.

Las mujeres con enfermedades reumÃ¡ticas pueden tener hijos como cualquier mujer sana, aunque es necesario planificar el embarazo con el reumatÃ³logo y contar con un equipo multidisciplinar que sepa abordar de forma adecuada las posibles complicaciones que puedan presentarse.

En ese equipo multidisciplinar que menciona la Sociedad EspaÃ±ola de ReumatologÃa (SER) tiene su hueco el farmacÃ©utico hospitalario, "porque puede ayudar a los profesionales sanitarios a tomar una decisiÃ³n adecuada, actualizando los datos disponibles de los distintos tratamientos en la gestaciÃ³n y lactancia y en quÃ© momento suspender o modificar el tratamiento antes de la concepciÃ³n", afirman a este medio Julia MartÃnez Barrio, del Servicio de ReumatologÃa del Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n, de Madrid, y Juan Antonio MartÃnez LÃ³pez, del Servicio de ReumatologÃa del Hospital General Universitario FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz, de Madrid.

Esta aportaciÃ³n es confirmada por JoaquÃn BorrÃ¡s y Estela GarcÃa, coordinador y miembro, respectivamente, del [https:] ">Grupo de Trabajo de Enfermedades Inflamatorias Inmunomediadas de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH), que, en declaraciones a CF, afirman que ellos pueden aportar al resto del equipo mÃ©dico "toda la informaciÃ³n de la que se dispone sobre la farmacocinÃ©tica y farmacodinamia de los tratamientos empleados en estas enfermedades durante las situaciones de embarazo, lactancia y fertilidad, asÃ como toda la evidencia cientÃfica de uso disponible".

Tanto es asÃ que recuerdan que el grupo al que pertenecen ha elaborado la GuÃa de fÃ¡rmacos en embarazo, lactancia y fertilidad "para ayudar a pacientes y clÃnicos en el tratamiento de enfermedades inflamatorias inmunomediadas. "AdemÃ¡s -aÃ±aden-, disponemos de una app de la guÃa tanto para Apple como para Android".

De cara a la paciente, entre los consejos especÃficos que los farmacÃ©uticos hospitalarios pueden darle relacionados con la medicaciÃ³n, BorrÃ¡s y GarcÃa recalcan la importancia de la adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico que se vaya a llevar a cabo durante estas situaciones, "puesto que un mal control de su patologÃa podÃa afectar al desarrollo del embarazo".

TambiÃ©n ponen especial atenciÃ³n a la labor encaminada a que la paciente "comprenda cuÃ¡l es la duraciÃ³n del tratamiento y, si fuese necesaria la suspensiÃ³n del mismo, elaborar un plan de seguimiento para evitar errores de medicaciÃ³n y detectar posibles efectos adversos".

Preguntados sobre cÃ³mo programan el seguimiento a la embarazada con enfermedades reumÃ¡ticas, responden que se hace en funciÃ³n del plan de tratamiento consensuado. AsÃ, "se realizarÃan revisiones segÃºn el trimestre de gestaciÃ³n del embarazo y las medidas farmacolÃ³gicas a adoptar. MÃnimo una revisiÃ³n trimestral y, asÃ, poder detectar posibles efectos adversos o errores de medicaciÃ³n, evaluar la adherencia al plan terapÃ©utico y evaluar la eficacia del tratamiento a partir de la utilizaciÃ³n de las escalas de valoraciÃ³n como Resultados Reportados por el Paciente (PROM) y Patient Reported Experience (PREM)".

Por todo ello, BorrÃ¡s y GarcÃa defienden que "el farmacÃ©utico de hospital es un pilar fundamental para valorar, mediante consultas de atenciÃ³n farmacÃ©utica, cualquier duda/consulta durante las situaciones de embarazo, lactancia o fertilidad asÃ como la adherencia al plan de tratamiento farmacolÃ³gico consensuado con el resto del equipo multidisciplinar".

DecÃ¡logo de la SER

La necesidad de contar con un equipo multidisciplinar que haga seguimiento de la embarazada con alguna enfermedad reumÃ¡tica es uno de los puntos incluidos en el decÃ¡logo elaborado por la SER, tras la celebraciÃ³n del IV Curso SER de Edad FÃ©rtil en EAS y patologÃa inflamatoria crÃ³nica, que se ha celebrado el 10 y 11 de septiembre y que ha contado con la colaboraciÃ³n de UCB.

En ese decÃ¡logo se recomienda:

Planificar el embarazo.
Tener controlada la enfermedad, al menos, de 3 a 6 meses antes de quedarse embarazada, incluso 12 meses en pacientes que han sufrido brotes graves de algunas enfermedades como, por ejemplo, el lupus.
Interrumpir aquellos tratamientos menos seguros como, por ejemplo, metrotexato, leflunomida, micofenolato de mofetilo, o algunos biolÃ³gicos. "Otros tratamientos ya han demostrado ser compatibles con el embarazo y el mÃ©dico indicarÃ¡ cuÃ¡l es el tratamiento adecuado y la posibilidad de poder utilizar el fÃ¡rmaco a lo largo del embarazo, con el fin de controlar la enfermedad y evitar un cambio de tratamiento durante la gestaciÃ³n", dice la SER.
Hacer un seguimiento del embarazo. "Cuando una mujer con una enfermedad reumÃ¡tica y especialmente en enfermedades autoinmunes sistÃ©micas como el lupus, el sÃndrome de SjÃ¶gren o la esclerodermia, se queda embarazada se debe remitir a una Unidad de Embarazo de Alto Riesgo, o en su defecto, mantener un contacto estrecho entre reumatÃ³logos y obstetras, para un control riguroso del embarazo.
Respecto al parto, "la vÃa preferida en todas las mujeres, salvo que estÃ© contraindicado por motivo obstÃ©trico, es la vaginal y en las mujeres con enfermedades reumÃ¡ticas tambiÃ©n lo es.
En cuanto a la anestesia epidural, la SER dice que normalmente no hay ningÃºn motivo por el que una mujer con enfermedad reumÃ¡tica no pueda recibir este tipo de anestesia, siempre segÃºn el criterio del anestesista, teniendo en cuenta su enfermedad y medicaciÃ³n que utiliza.
Durante el puerperio, se recomienda extremar la vigilancia, "dado que son frecuentes los brotes de la enfermedad. Esto, ademÃ¡s, es un punto que preocupa mucho a las mujeres, ya que puede afectar a su capacidad para cuidar a su reciÃ©n nacido. Por eso, es importante continuar con los tratamientos indicados.
No renunciar a la lactancia. "El objetivo es poder conseguir una lactancia natural si asÃ lo desea la mujer mientras la enfermedad se encuentra controlada con tratamientos compatibles.
Buscar apoyo. "Con la adecuada preparaciÃ³n y supervisiÃ³n -dice la SER- lo mÃ¡s habitual es que el embarazo sea posible". Por ello, insiste en que la paciente hable con su mÃ©dico para recibir apoyo durante todo el proceso y, en caso necesario, facilitar el acceso inmediato si sucediese un brote de la enfermedad reumÃ¡tica.
Seguimiento por un equipo multidisciplinar. "Una buena comunicaciÃ³n entre profesionales y pacientes puede reducir de manera notable los riesgos e incrementar las posibilidades de Ã©xito", afirman los reumatÃ³logos.

Embarazos de riesgo

MartÃnez Barrio y MartÃnez LÃ³pez aseguran a CF que "todas las enfermedades autoinmunes sistÃ©micas pueden afectar al correcto desarrollo del embarazo en funciÃ³n de varios factores, como el diagnÃ³stico, la actividad de la enfermedad y el daÃ±o asociado, los fÃ¡rmacos utilizados y los anticuerpos asociados". Bien es cierto que ellos ponen especial Ã©nfasis en el lupus eritematoso sistÃ©mico y en el sÃndrome antifosfolÃpido.

Dicho esto, aclaran que no todas las mujeres con enfermedades reumÃ¡ticas que se quedan embarazadas son considerados embarazos de riesgo y no es generalizada la recomendaciÃ³n de reposo. De hecho, afirman, que se recomienda realizar una vida lo mÃ¡s normal posible, "salvo que haya recomendaciones obstÃ©tricas que indiquen lo contrario, normalmente por causas distintas a las reumatolÃ³gicas".

Medicamentos seguros

En cuanto a la medicaciÃ³n, que es mencionada en el decÃ¡logo, los dos reumatÃ³logos recuerdan que "en los Ãºltimos aÃ±os se han realizado varias revisiones sistemÃ¡ticas (British Society of Rheumatology, EULAR, American College of Rheumatology), donde aparecen recogidos diversos fÃ¡rmacos que se pueden utilizar en el embarazo. "Nos encontramos, entre otros, con fÃ¡rmacos como la hidroxicloroquina, la sulfasalazina o la azatioprina, la prednisona, algunos antiTNF...". Por ello, sostienen que con los tratamientos de los que disponemos hoy dÃa "se pueden tratar las enfermedades autoinmunes sistÃ©micas y las inflamatorias durante la gestaciÃ³n".

Es mÃ¡s, confirman que la mayorÃa de los tratamientos "se pueden mantener durante toda la gestaciÃ³n". Eso sÃ, destacan que hay que valorar cada caso y hacer un seguimiento individualizado de la paciente.

Esta seguridad tambiÃ©n se traslada al periodo de lactancia. De hecho, aunque MartÃnez Barrio y MartÃnez LÃ³pez reconocen que algunos de estos fÃ¡rmacos se pueden excretar en la leche materna, "se detectan en cantidades Ãnfimas, por lo que no suponen un riesgo para el reciÃ©n nacido".

La SER reconoce su participaciÃ³n en el equipo que sigue a estas pacientes, informando al resto de mÃ©dicos sobre la medicaciÃ³n. Off Gema SuÃ¡rez Mellado ReumatologÃa Off

La campaÃ±a de Navidad en la farmacia empieza a prepararse... Â¡Ya!

Archivado: septiembre 19, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 19/09/2021 - 08:00 En varias fases

La campaÃ±a de Navidad debe ser bien comunicada tanto en el escaparate como en el interior de la farmacia. Foto: Farmacia Cruz Vera, en Madrid (Concep).

La empresa de diseÃ±o y reformas de farmacias, Concep, ha elaborado una guÃa que recoge las claves para construir una campaÃ±a eficaz de cara a la Navidad, que estÃ¡n a la vuelta de la esquina, y los puntos mÃ¡s importantes en los que se debe apoyar el farmacÃ©utico para comunicarla de forma adecuada en el espacio de venta.

Firmado por Doriane Delaurens y Juan Esteve, pharmaceutical consultant y digital manage, respectivamente, en Concep, este documento hace hincapiÃ© en que, aunque parezca que todavÃa queda mucho para que lleguen estas dos citas tan comerciales, el Ã©xito de la campaÃ±a que se quiera idear reside, precisamente, en planificarla con tiempo suficiente. Por eso, no es desproporcionado que los farmacÃ©uticos se pongan desde ya a dar forma a lo que quieren hacer en noviembre y diciembre y cuÃ¡les son sus objetivos.

Los autores afirman que, ademÃ¡s de la planificaciÃ³n, obtener buenos resultados dependerÃ¡ de si antes se ha desarrollado un planteamiento estratÃ©gico y si se ha comunicado de manera efectiva.

"Para la creaciÃ³n de una campaÃ±a promocional efectiva, primero es necesario que esta pase por una fase de conceptualizaciÃ³n para, posteriormente, pasar por una fase de producciÃ³n, donde se construyan los diferentes materiales que serÃ¡n necesarios para dinamizar el espacio de venta", detallas los expertos. Por este motivo, creen que es tan importante que el momento en el que se decide que va a realizarse una campaÃ±a y el momento en el que debe comenzar estÃ©n definidos desde el principio.

En este proceso, establecen varias etapas: la de decisiÃ³n, diseÃ±o, producciÃ³n e implantaciÃ³n.

La primera fase (decisiÃ³n) se podrÃa fijar del 1 de septiembre al 15 de octubre. "Durante esta fase el farmacÃ©utico debe revisar el plan de marketing de la farmacia, valorar la consecuciÃ³n de objetivos que se ha conseguido a lo largo del aÃ±o e identificar los objetivos que deberÃ¡ perseguir la campaÃ±a navideÃ±a, con el objetivo de cumplir con los objetivos fijados para este aÃ±o", argumentan.

En la fase de diseÃ±o, que irÃa del 15 al 28 de octubre, hay que establecer los objetivos, la tipologÃa, el claim y los materiales que utilizarÃ¡ la farmacia, siempre pensando en las necesidades del negocio y su entorno.

En la fase de decisiÃ³n se identifican los objetivos que deberÃ¡ perseguir la campaÃ±a navideÃ±a

La tercera etapa, que es la de producciÃ³n, comprenderÃa del 29 de octubre a 18 de noviembre. En este momento, "se procede a la producciÃ³n de los materiales" y se puede "hacer partÃcipe al equipo de farmacia", para que se sientan cÃ³modos de cara al lanzamiento. "Durante esta fase -continÃºa- tambiÃ©n es interesante realizar una jornada previa a la fase de implantaciÃ³n para reforzar la confianza del equipo y mejorar sus habilidades de venta".

En cuanto a la fase de implantaciÃ³n, Delaurens y Esteve constatan que hay dos momentos clave: uno que va del 19 de noviembre al 2 de diciembre, y otro, del 3 de diciembre a 7 de enero. Respecto al primer tramo, apuntan que marca el lanzamiento de la campaÃ±a de Navidad y coincide con la semana previa al Black Friday. "La alta expectaciÃ³n y los beneficios que genera el Black Friday han hecho que este dÃa se haya afianzado rÃ¡pidamente. Por ello, es el momento perfecto para despegar la campaÃ±a navideÃ±a". AsÃ, proponen utilizar la semana previa al Black Friday "para dar comienzo con la temporada de promociones y descuentos que servirÃ¡ para no perder oportunidades de venta navideÃ±as, ya que durante los dos Ãºltimos aÃ±os, el Black Friday ha sido para muchas farmacias una de las semanas mÃ¡s importantes de facturaciÃ³n al nivel de Navidad y Reyes". En la fase que va del 3 de diciembre a 7 de enero, dicen que tiene que dar comienzo "al inicio de las promociones con temÃ¡tica y mensajes navideÃ±os, asÃ como a la utilizaciÃ³n de los materiales y creatividades (tanto on line como off line) diseÃ±ados especÃficamente para dinamizar la farmacia.

ComunicaciÃ³n en el espacio de venta

A la hora de implantar la comunicaciÃ³n en el espacio de venta, afirman que hay que escoger cuÃ¡les son los puntos estratÃ©gicos de mayor atenciÃ³n y trÃ¡fico de la farmacia, con el fin de causar un mayor impacto en los consumidores que se traduzca en un incremento de las ventas y seÃ±alan tres puntos concretos, que definen como, "las tres armas mÃ¡s poderosas de la oficina de farmacia", que son el escaparate, el espacio promocional y el mostrador.

El escaparate navideÃ±o recuerdan que "es el mejor altavoz de la farmacia" y sirve para "atraer". "Durante el periodo navideÃ±o -prosigue los autores en la guÃa- merece un trato especial, puesto que nos encontramos ante una de las Ã©pocas de mayor consumo del aÃ±o. En Ã©l, debemos establecer el eje principal de comunicaciÃ³n de la campaÃ±a: un eslogan que llegue directamente al corazÃ³n de nuestros consumidores. AlgÃºn ejemplo podrÃa ser: Estas navidades, regala salud o Tu salud, nuestro mejor deseo".

En cuanto al espacio promocional, que suele ser la zona central, debe ser aprovechado para que el usuario descubra lo que se le ofrece. "En Ã©sta segunda fase debemos ir dosificando el mensaje desde el escaparate a travÃ©s de la superficie de venta hasta llegar al punto mÃ¡s caliente (el mostrador)". La clave estÃ¡ en identificar las necesidades de los pacientes-clientes y aportar soluciones con los productos y servicios correspondientes.

El siguiente paso es buscar los puntos idÃ³neos del recorrido interno, usando gÃ³ndolas centrales, lineales a la altura de los ojos, algunas peanas mÃ³viles, etc., para exponer los productos y packs desarrollados especÃficamente para los clientesâ€. Y aconsejan que vayan acompaÃ±ados de los elementos de animaciÃ³n (displays, aÃ©reos, pantallas, luces, cartelerÃa, vinilosâ€¦).

Asimismo, sostienen que en la zona de promociÃ³n tambiÃ©n se pueden realizar otras acciones como "elaborar cestas personalizadas con productos de dermofarmacia, realizar participaciones de loterÃa, llevar a cabo concursos y sorteos que impliquen a toda la familia, hasta poner fecha para realizar algÃºn evento singular o tener un detalle especial con los clientes fidelizados".

En la zona de promociÃ³n se pueden hacer acciones como realizar participaciones de loterÃa, concursos y sorteos

El Ãºltimo punto de la farmacia es el mostrador, donde se cierra el proceso de compra iniciado en las fases anteriores. En este punto, en la guÃa marcan diferentes actuaciones en funciÃ³n de dÃ³nde se encuentra el producto. Si estÃ¡ en en una gÃ³ndola, lineal o peana, donde el cliente coge los los productos y packs navideÃ±os sin recomendaciÃ³n o consejo. En estos casos, la guÃa aconseja "incluir en ellos informaciÃ³n suficiente como para cerrar el proceso". Sin embargo, si el producto estÃ¡ en el mostrador, en este caso el soporte publicitario para cerrar la venta no es otro que el equipo experto de la farmacia. Y es aquÃ donde entra en juego el consejo. "Para dar un buen consejo que nos ayude a convencer al paciente-cliente -dicen los responsables de la guÃa- deberemos tener al equipo previamente formado y alineado con argumentarias que funcionen. Para lograr esto, la formaciÃ³n de nuestro personal en producto, ventas y trato al cliente es indispensable. El cliente no quiere adquirir un producto, quiere comprar una soluciÃ³n, y Ã©sta no siempre viene sÃ³lo en una caja".

La Navidad llega a las redes sociales

Delaurens y Esteve recomiendan a los farmacÃ©uticos que hay que comunicar en redes sociales todas las acciones navideÃ±as pactadas en el interior de la farmacia: packs, servicios, concursos, sorteos, eventos singularesâ€¦

Pero no hay que quedarse solo en el producto y por ello proponen "generar contenidos de calidad para ofrecer buenos consejos de salud y promover unos hÃ¡bitos de consumo saludables, interactuando en tiempo real". Y ponen un ejemplo: se podrÃa compartir con la comunidad de la farmacia un listado de consejos higiÃ©nico-dietÃ©ticos para prevenir las molestias de las comidas copiosas o una publicaciÃ³n orientada a minimizar el aumento de peso durante la etapa navideÃ±a.

Y hay mÃ¡s. En redes sociales se pueden realizar otras acciones, entre ellas:

Acciones patrocinadas, "que nos aportarÃ¡n mayor viralidad y nos permitirÃ¡n incrementar el alcance de nuestros resultados, y por ende, nuestras ventas", aseguran los autores de la guÃa de Concep.
CampaÃ±as de publicidad de Google (a travÃ©s de Google Adwords), que pueden ser muy Ãºtiles a la hora de incrementar el volumen de nuestra cesta navideÃ±a, dicen estos dos expertos. Eso sÃ, advierten de que hay que tener en cuenta dos cosas: que hacer esto supone una inversiÃ³n mayor que otro tipo de acciones y que Google puede ser una herramienta muy fructÃfera siempre y cuando se sepa trabajar. "Si no gestionamos nuestra campaÃ±a con personal cualificado -comenta- estaremos de nuevo echando a perder nuestra inversiÃ³n". Y no se olvidan de que en fechas como Black Friday, Navidad o rebajas "los precios de la publicidad tambiÃ©n suben".
Recurrir a Instagram Stories, que permite a usuarios y empresas "crear vÃdeos e imÃ¡genes cortas, que desaparecen al cabo de 24 horas desde su publicaciÃ³n, con la posibilidad de presentar las ofertas y promociones de Navidad de manera atractiva y "llevar al cliente a la compra directa en el caso de que la farmacia tuviera desenvuelta su tienda on line".

Dicho esto, los portavoces de Concep reconoce que, aunque las redes sociales "son un canal muy potente para conectar con nuestro pÃºblico objetivo y lanzar nuestras campaÃ±as promocionales [...], si no se ha trabajado a lo largo del aÃ±o, el pÃºblico al que nos estaremos dirigiendo serÃ¡ un pÃºblico limitado y con una empatÃa nula hacia la marca, de manera que nuestra campaÃ±a navideÃ±a estarÃ¡ condenada al fracaso".

Y tambiÃ©n dan otro consejo sobre el uso de este canal: "No se trata de interactuar con el mero propÃ³sito de estar presentes o buscar una venta a corto plazo; se debe buscar una interacciÃ³n que resulte en un vÃnculo de largo plazo".

Concep elabora una guÃa para una acciÃ³n promocional eficaz en diciembre con claves de apoyo para el farmacÃ©utico. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Con la autogestiÃ³n en atenciÃ³n primaria, "nos tocÃ³ la loterÃa"

Archivado: septiembre 19, 2021, 5:00am UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Dom, 19/09/2021 - 07:00 AtenciÃ³n Primaria

Albert Ledesma es pionero de la fÃ³rmula de la autogestiÃ³n en atenciÃ³n primaria. Foto: JAUME COSIALLS

La entidad de base asociativa (EBA) del CAP El Remei de Vic, en Barcelona, primer centro sanitario pÃºblico autogestionado por sus propios profesionales (constituidos en sociedad limitada y con concierto suscrito con el Servicio CatalÃ¡n de la Salud-CatSalut) en EspaÃ±a, cumple 25 aÃ±os. Su primer director y principal promotor de la fÃ³rmula, Albert Ledesma, deja la asistencia y sale de esta EBA, que representa, junto con el modelo valenciano Alzira (colaboraciÃ³n pÃºblico-privada para la gestiÃ³n de concesiones sanitarias, que se iniciÃ³ en 1999 en el Hospital de La Ribera), lo mÃ¡s innovador que se ha hecho en el Sistema Nacional de Salud desde que se traspasÃ³ su gestiÃ³n al conjunto de las comunidades autÃ³nomas. En esta entrevista con Diario MÃ©dico repasa la historia de esta iniciativa, que se aplica hoy en 12 centros de primaria y un equipo de pediatrÃa de CataluÃ±a.

PREGUNTA: Las EBAs catalanas fueron una iniciativa compleja y con mucha oposiciÃ³n. Se la criticÃ³ especialmente por â€œprivatizadoraâ€. Â¿QuÃ© fue lo mÃ¡s difÃcil?

RESPUESTA: La idea era, a travÃ©s de esta fÃ³rmula, implicar mÃ¡s a los profesionales, darles mÃ¡s autonomÃa y capacidad de gestiÃ³n, que estuvieran mÃ¡s satisfechos y mejor remunerados y, por tanto, que obtuvieran mejores resultados de salud y tuviesen pacientes mÃ¡s satisfechos. Hubo dos fases: experiencia piloto y, luego, legislar. Lo mÃ¡s difÃcil fue lograr el marco normativo, porque hubo que modificar la Ley de OrdenaciÃ³n Sanitaria de CataluÃ±a (LOSC, 1990). Finalmente votaron a favor CiU, PSC y PP; ERC se abstuvo, e Iniciativa por CataluÃ±a/Verdes, votÃ³ en contra.

Otra dificultad fue, en el caso de CAP El Remei, que era de nueva creaciÃ³n, como los centros de todas las demÃ¡s EBAs que hay (no se ha reconvertido ningÃºn centro pÃºblico ya existente en autogestionado), encontrar una ubicaciÃ³n adecuada. Dimos con una local vacÃo que finalmente pudimos aprovechar, aunque va ya por su segunda ampliaciÃ³n.

Y tambiÃ©n nos costÃ³ mucho conseguir que nos dejasen utilizar nuestro propio sistema informÃ¡tico, con el compromiso de facilitar al CatSalut todos los datos que nos pidiese. La negociaciÃ³n con la administraciÃ³n fue dura.

P: Â¿HabÃa antecedentes internacionales?

R: No. El modelo se fue diseÃ±ando, a propuesta mÃa, y se fue negociando con el CatSalut, que nos hizo un contrato real: asumimos riesgos de desviaciÃ³n econÃ³mica y asumimos incluso las pruebas complementarias. DespuÃ©s, ese modelo de contrato se usÃ³ para todos los centros concertados catalanes. Y tambiÃ©n innovamos en farmacia.

R: Elena Ris, entonces directora asistencial del CatSalut, estaba convencidas de que era necesaria una tercera vÃa de gestiÃ³n sanitaria: la del Instituto CatalÃ¡n de la salud (ICS), la de los concertados y la de los profesionales (EBAs). Hubo otros, como Francesc Moreu, que tambiÃ©n lo apoyaron. Y Jaume PadrÃ³s, que era diputado de CiU en el Parlamento catalÃ¡n y formaba parte de la Junta del Colegio de MÃ©dicos de Barcelona (actualmente es su presidente), fue quien defendiÃ³ la modificaciÃ³n de la LOSC.

P: DespuÃ©s del consejero Eduard Rius (CiU), Â¿algÃºn otro titular de esta cartera en la Generalitat se interesÃ³ por esta fÃ³rmula?

R: La propuesta se la hicimos al consejero Xavier Trias (CiU) pero la ejecutÃ³ Rius (CiU), que tambiÃ©n nos ayudÃ³. Xavier PomÃ©s (CiU), que lo sustituyÃ³, abriÃ³ 5. Luego la fÃ³rmula se parÃ³, aunque es verdad que la consejera Marina Geli (PSC) defendiÃ³ la evaluaciÃ³n de los resultados de los tres modelos de gestiÃ³n, que siempre nos han sido favorables y que permitiÃ³ que no se plantease eliminarnos del sistema. Las diferencias iniciales eran abismales a nuestro favor pero tengo que decir que luego se redujeron.

P: Se aplicÃ³ sÃ³lo en 12 centros y en un equipo de pediatrÃa. Â¿QuizÃ¡ tambiÃ©n faltÃ³ interÃ©s por parte de los profesionales?

R: Que se parase ahÃ coincidiÃ³ con que todos los centros de primaria catalanes ya estaban reformados y se habÃan creado prÃ¡cticamente todos los nuevos que hacÃa falta. Las EBAs no se usaron para reconvertir centros que ya estaban en funcionamiento. AdemÃ¡s, es cierto que los profesionales tampoco demostraron demasiado interÃ©s.

P: Â¿CÃ³mo ha evolucionado el modelo? Â¿Hay mucha diferencia entre el modelo inicial y el actual?

R: El objetivo se ha cumplido, incluso en el terreno econÃ³mico, y eso que hemos pasado por crisis econÃ³micas y por la pandemia. Y se han ido ampliando el nÃºmero de socios de las EBAs. En Vic pasamos de los 8 iniciales a los mÃ¡s de 40 actuales, sobre una plantilla de cerca de 60. Son entidades que responden mÃ¡s al modelo de cooperativa que de la sociedad limitada que son. Entre los socios hay sanitarios pero tambiÃ©n personal administrativo. En el benchmarking del CatSalut siempre estamos los primeros. Nos hubiese gustado que este modelo se hubiese traspasado a otras entidades como el Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS), que en 25 aÃ±os no ha hecho cambios trascendentales, y eso es un problema.

P: Â¿QuÃ© diferencia hay entre un mÃ©dico con contrato laboral (que no socio) de una EBA y uno de un centro gestionado por un hospital concertado con un estatutario del ICS?

R: La principal es la capacidad para autogestionar tu trabajo, incluyendo el presupuesto (que en un 70-78% es para el capÃtulo de recursos humanos). Tomamos decisiones, cambiamos cosas cuando creemos que es necesarioâ€¦con agilidad y autonomÃa, sin tener que pedir permiso. Si todo el equipo decide cambiar todo, de un dÃa para otro se hace. La capacidad de respuesta frente a la covid-19, por ejemplo, ha sido brutal. Tengo que decir que quisieron cerrarnos (el CatSalut) por la pandemia pero, a diferencia de los profesionales de centros de primaria no autogestionados, logramos que no lo hicieran. Otra diferencia relevante es la expectativa de retribuciÃ³n, que estÃ¡ ligada al cumplimiento de resultados de salud y econÃ³micos. Incluso podemos retribuir mejor a unos profesionales sobre otros en funciÃ³n de su aportaciÃ³n documentada.

P: Â¿Para los â€˜propietariosâ€™ de las EBAs ha sido un buen negocio, teniendo en cuenta que han asumido el riesgo de las desviaciones presupuestarias?

R: Creo que sÃ. En nuestro caso, para los 8 socios iniciales como ahora para los mÃ¡s de 40, es como si nos hubiese tocado la loterÃa, tanto a nivel econÃ³mico como profesional. Ha sido como un sueÃ±o, a pesar de todas las dificultades.

R: Tenemos MIR y EIR y formaciÃ³n pregrado, y eso ha sido muy importante, porque nos obliga a estar muy al dÃa. Tiene un coste, en nuestro caso unos 200.000 euros aÃ±o, pero es muy importante para el equipo, como tambiÃ©n lo es la investigaciÃ³n. Ahora nos vamos a integrar en un nuevo centro de investigaciÃ³n de nuestra zona de influencia.

R: AyudÃ© a tÃ©cnicos de la consejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid a preparar el proyecto, pero su objetivo era, bÃ¡sicamente, privatizar y reducir coste por habitante. QuerÃan reconvertir forzosamente 25 centros ya existentes en centros autogestionados. Les dije que era un error forzar y pretender recortar presupuesto de primaria. Yo, en aquellas condiciones, no lo hubiese hecho, desde luego. HabÃa varios grupos de mÃ©dicos interesados, aunque les obligaban a dejar de ser estatutarios, pero hubo mucha oposiciÃ³n. La idea, finalmente, no se aplicÃ³.

En CataluÃ±a, por el contrario, se previÃ³ que los sanitarios que formasen parte de EBAs perdiesen la plaza en propiedad del ICS, si la tenÃan, a los tres aÃ±os, pero que pudiesen volver al ICS en cualquier momento que lo quisieran hasta los 65 aÃ±os de edad.

En la Comunidad Valenciana, Ribera Salud se interesÃ³ con el objetivo de integrar a hospital atenciÃ³n primaria autogestionada. Finalmente, no se hizo.

R: Las EBAs que hay, seguramente mientras quieran, seguirÃ¡n existiendo, sin ningÃºn problema. Pero no hay ninguna iniciativa para que la fÃ³rmula crezca en CataluÃ±a. El contexto de crisis polÃtica y del sistema sanitario hace que no sea posible saber cÃ³mo serÃ¡ el futuro, y menos en la atenciÃ³n primaria. EstÃ¡ complicado.

Albert Ledesma, pionero de las entidades de base asociativa de sanitarios para gestionar centros de primaria pÃºblicos, que cumplen 25 aÃ±os. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria Empresas ProfesiÃ³n Off

Vicente Soriano: "La tercera dosis contra la covid para la poblaciÃ³n general llegarÃ¡ sÃ o sÃ"

Archivado: septiembre 18, 2021, 3:16pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle SÃ¡b, 18/09/2021 - 17:16 Debate sobre la dosis de refuerzo

Josefa PÃ©rez, primera persona vacunada en CataluÃ±a contra la Covid19, atiende a la prensa tras recibir la tercera dosis hoy en Hopitalet de LLobregat. EFE/Marta PÃ©rez

El Ministerio de Sanidad ha dado luz verde esta semana para poner la tercera dosis de la vacuna contra la covid-19 a la poblaciÃ³n catalogada en el grupo 7, donde estÃ¡n residentes en centros de mayores, inmunodeprimidos, trasplantados, etcÃ©tera. Las primera imÃ¡genes de la vacunaciÃ³n en residencia han empezado a llegar y, si con el arranque de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n contra la covid, el nombre y rostro de Araceli se hizo famoso por ser la primera persona vacunada contra la covid en EspaÃ±a, ahora le ha tocado el turno a Josefa PÃ©rez, la residente que ha recibido el tercer pinchazo en Hospitalet de Llobregat.

Sin embargo, el Ministerio de Sanidad en lÃnea con la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) y los organismo reguladores de medicamentos -el Ãºltimo la FDA, ver apoyo- ha negado que, por ahora, esa tercera dosis se vaya a extender a la poblaciÃ³n general. La OMS ha llamado a los paÃses desarrollados, con una mayorÃa de su poblaciÃ³n vacunada con la pauta completa, que antes de pensar en ese tercer pinchazo, se planteen extender la inmunizaciÃ³n al resto del mundo donde todavÃa no han llegado vacunas y donde la mayorÃa de la poblaciÃ³n no ha recibido un primer pinchazo.

El asesor de la OMS, reconocido investigador en enfermedades infecciosas y profesor de la UNIR, Vicente Soriano, en conversaciÃ³n con este medio ha afirmado con seguridad que "la tercera dosis la vamos a recibir todos, aunque sea de manera progresiva. EspaÃ±a no va a liderar esta tendencia, pero sÃ va a ser quien mejor la consolide, como se estÃ¡ viendo con el Ã©xito del programa de vacunaciÃ³n, en el que hemos alcanzando los mejores porcentajes de inmunizaciÃ³n". AsÃ, que el experto internacional augura con seguridad que "la tercera dosis de la vacuna contra la covid va a llegar a la poblaciÃ³n general sÃ o sÃ".

AdemÃ¡s, ha apuntado que "la inmunidad para otras enfermedades infecciosas como la hepatitis B se alcanza con tres dosis: 0-1-6. Y esto ocurre en mÃ¡s casos, el problema de terceras dosis es que hay que contar con que la persona vuelva a pincharse, por ese motivo, en algunas vacunas se concentran las dosis".

Estudio en Israel

Sobre la falta de evidencia cientÃfica con la que los expertos rechazan la tercera dosis, Soriano considera que es una cuestiÃ³n de tiempo. El investigador defiende los "excelentes" resultados obtenidos en el estudio de Israel, que se publicÃ³ el pasado 15 de septiembre en The New England of Journal of Medicine.

El citado estudio se realizÃ³ sobre una poblaciÃ³n de 1.137.804 personas de 60 aÃ±os o mÃ¡s, que habÃa recibido esa tercera dosis de refuerzo. La conclusiÃ³n del estudio fue que al menos 12 dÃas despuÃ©s de la dosis de refuerzo, la tasa de infecciÃ³n confirmada fue menor en el grupo de refuerzo, con tercer pinchazo, que en el grupo sin refuerzo, en una relaciÃ³n de 11,3 menos probabilidades. Y tambiÃ©n registraron menos casos de enfermedad grave, en una relaciÃ³n de 19,5 menos probabilidades.

ValoraciÃ³n en 'Nature'

Un dÃa despuÃ©s de publicarse esos resultados, Nature con impostantes voces de la comunidad cientÃfica. "Es un resultado muy sÃ³lido", declarÃ³ Susan Ellenberg, bioestadÃstica de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia, para el medio especializado, asegurando que "los datos podrÃan ser los mÃ¡s sÃ³lidos que ha visto hasta ahora a favor de los impulsores de una dosis de refuerzo". Sin embargo, apostillÃ³ que "los datos no disipan las preocupaciones sobre la equidad de las vacunas cuando miles de millones de personas todavÃa estÃ¡n esperando su primer pinchazo".

En la misma publicaciÃ³n, Ellie Murray, epidemiÃ³loga de la Universidad de Boston en Massachusetts, advierte que los estudios observacionales como el estudio de Israel pueden contener sesgos que son difÃciles de identificar y explicar. Por ejemplo, las personas que se inscriben para recibir un refuerzo pueden tener un riesgo diferente de contraer la covid, o comportarse de manera diferente, a las personas que no reciben una tercera dosis".

La FDA recomienda la tercera dosis de Pfizer para sanitarios

El comitÃ© de asesores de la Agencia reguladora de FÃ¡rmacos y Alimentos de Estados Unidos (FDA, en inglÃ©s) ha rechazado la dosis de refuerzo de la vacuna de Pfizer-BioNTech contra la covid-19 para la poblaciÃ³n en general, aunque sÃ se aprobÃ³ para los mayores de 65 aÃ±os y personas de alto riesgo de coger la enfermedad. AdemÃ¡s, los asesores de la FDA recomendaron esa tercera demÃ¡s a los profesionales sanitarios.

La aprobaciÃ³n se celebrÃ³, este viernes, 17 de septiembre, en una segunda votaciÃ³n tras haber rechazado previamente, con amplia respaldo, el plan de una tercera dosis para la mayorÃa de la poblaciÃ³n, al considerar insuficientes las pruebas para administrar una tercera dosis a todo el mundo.

De este modo se restringe la peticiÃ³n de Pfizer, que habÃa solicitado la aprobaciÃ³n para las personas mayores de 16 aÃ±os de este refuerzo, seis meses despuÃ©s de la segunda dosis.

Durante la discusiÃ³n de mÃ¡s de ocho horas, con intervenciones de decenas de cientÃficos de Estados Unidos y otros paÃses, especialmente Israel y el Reino Unido, quedaron patentes las dudas en la comunidad internacional acerca de la seguridad y pertinencia de la vacuna de refuerzo para los mayores de 16 de aÃ±os.

El ex asesor de la OMS augura que mÃ¡s estudios como el de Israel avalarÃ¡n el tercer pinchazo, si bien la FDA lo ha rechazado en poblaciÃ³n general. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Un nuevo tratamiento contra el cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico frena su progresiÃ³n en un 75,8% de las pacientes

Archivado: septiembre 18, 2021, 1:15pm UTC por soledadvalle

soledadvalle SÃ¡b, 18/09/2021 - 15:15 ESMO Congress 2021

CÃ©lula de cÃ¡ncer de mama resistente a terapia hormonal rodeada de cÃ©lulas no resistentes.

Un nuevo tratamiento, trastuzumab deruxtecan, frena la progresiÃ³n del cÃ¡ncer en un el 75,8% de las pacientes a los 12 meses respecto al 34,1% que lo consiguen con estÃ¡ndar actual e, incluso, logra que el tumor desaparezca por completo en el 16% de estas pacientes, segÃºn ha demostrado el ensayo clÃnico DESTINY Breast-03.

El cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2-positivo representa alrededor del 15% del total de los casos de cÃ¡ncer mamario diagnosticados y es un subtipo que se caracteriza por una elevada agresividad y alta capacidad de proliferaciÃ³n.

El cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2-positivo representa alrededor del 15% del total de los casos de cÃ¡ncer mamario diagnosticados

El ensayo ha sido presentado en el Simposio Presidencial del ESMO Congress 2021, por Javier CortÃ©s, primer autor del mismo y director del International Breast Cancer Center (IBCC), el primer centro hiperespecializado encÃ¡ncer de mama de EspaÃ±a.

Actualmente, las terapias dirigidas contra dianas, como el receptor HER2 de las cÃ©lulas tumorales, permiten tratar este cÃ¡ncer de forma mÃ¡s eficaz. Entre estas terapias, en la prÃ¡ctica clÃnica figuran trastuzumab, pertuzumab y T-DM1.

El nuevo tratamiento trastuzumab deruxtecan es un â€œcaballo deTroyaâ€, ideado para engaÃ±ar a los â€œsoldados enemigosâ€ cruzando las â€œmurallasâ€ celulares, sin ser vistos, combatiendo el tumor desde dentro. De la misma forma, este fÃ¡rmacoes un anticuerpo o proteÃna (trastuzumab) que lleva en â€œla mochilaâ€ un tipo de quimioterapia oculta (deruxtecan), que las cÃ©lulas tumorales no detectan.

El anticuerpo se une a una especie de antena, el receptor HER2, que se encuentra en la membrana de las cÃ©lulas tumorales, entra en su interior y, una vez dentro, es capaz de liberar la quimioterapia, en una acciÃ³n â€œtremendamente potente y muy significativaâ€, explica CortÃ©s.

Este agente ya habÃa demostrado una actividad antitumoral, sin precedentes, en pacientes con cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2-positivo, ampliamente pretratadas en el ensayo de fase II DESTINYBreast-01, publicado en febrero de 2020, en la revista The New England Journal of Medicine, entre cuyos autores se encontraba Javier CortÃ©s, y cuyos resultados llevaron a la aprobaciÃ³n â€œtemporalâ€ de trastuzumab deruxtecan, tanto en Europa como en Estados Unidos, para este subgrupo de pacientes.

â€œDe todos los estudios realizados en pacientes con cÃ¡ncer de mama, en cualquier estadio y de cualquier subtipo, probablemente nunca ha habido un fÃ¡rmaco que haya demostrado tanto beneficio como este. Son datos objetivos. Creo que son los datos mÃ¡s relevantes, mÃ¡s importantes y mÃ¡s impactantes en la historia del cÃ¡ncer de mamaâ€, afirma Javier CortÃ©s, y aÃ±ade que â€œeste fÃ¡rmaco es tan innovador y mejora el pronÃ³stico de forma tan llamativa respecto al tratamiento estÃ¡ndar actual que podrÃamos estar ante el fÃ¡rmaco mÃ¡s activo en la historia del cÃ¡ncer de mamaâ€.

Cambio de paradigma

Aunque sea preliminar afirmarlo, CortÃ©s augura que este medicamento â€œpodrÃa llegar a curar la enfermedad en algunas pacientes, porque hemos visto que el tumor desaparece en el 16% de los casos, o aumentar, al menos, las posibilidades reales de cronificar la enfermedadâ€.

Los resultados del estudio DESTINY Breast 03 representan un cambio de paradigma en el tratamiento del cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2-positivo y constituyen avances muy relevantes en la historiadel cÃ¡ncer de mama, fruto de la investigaciÃ³n de un equipo de oncÃ³logos liderado por el Dr. CortÃ©s.

Funciona como un â€œcaballo de troyaâ€ y ha demostrado ser altamente eficaz en cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2-positivo, uno de los subtipos mÃ¡s agresivos. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n Correo FarmacÃ©utico Off

Enlace permanente para 'Las donaciones de mÃ©dula Ã³sea en EspaÃ±a se han multiplicado por siete en la Ãºltima dÃ©cada '

Archivado: septiembre 18, 2021, 10:27am UTC por soledadvalle

Una embarcaciÃ³n de la Unidad Militar de Emergencias (UME) pasa por el Puente de Triana durante la III travesÃa a nado por el DÃa Internacional del Donante de MÃ©dula Ã“sea, hoy en Sevilla. EFE/Jose Manuel Vidal

Coincidiendo con el DÃa Mundial del Donante de MÃ©dula Ã“sea se ha constatado que el Registro EspaÃ±ol de Donantes de MÃ©dula Ã“sea (REDMO) se acerca a las 450.000 muestras. Las donaciones efectivas de mÃ©dula Ã³sea en EspaÃ±a se han multiplicado por siete en la Ãºltima dÃ©cada, y en los primeros ocho meses de 2021 el nÃºmero de donantes registrado ascendiÃ³ a 19.268, un 9% mÃ¡s que un aÃ±o antes, segÃºn los datos divulgados este sÃ¡bado por el Ministerio de Sanidad.

Los datos de Sanidad indican que solo un 36% de los donantes registrados son varones

Cada mes, se registran aproximadamente 2.400 nuevos donantes en EspaÃ±a, seÃ±ala Sanidad en un comunicado. Entre los factores que permiten exhibir estas cifras Sanidad destaca la mejora en la calidad de los tipajes HLA y el rejuvenecimiento de los donantes inscritos en el REDMO. La media de edad de los donantes en el Registro es de 33 aÃ±os, y la de los registrados en los primeros meses de 2021 ha bajado a los 28 aÃ±os de media.

Los datos de Sanidad indican que solo un 36% de los donantes registrados son varones -frente a un 64% de mujeres-, algo que contrasta con el hecho de que, de cada diez donantes efectivos, siete son hombres, lo que pone de manifiesto la importancia de atraer a donantes varones.

El Registro de donantes de mÃ©dula Ã³sea de EspaÃ±a estÃ¡ gestionado desde hace 30 aÃ±os por la FundaciÃ³n Josep Carreras contra la leucemia. El aumento en la donaciÃ³n ha permitido realizar, en los primeros ocho meses de 2021, un 16% mÃ¡s de trasplantes de progenitores hematopoyÃ©ticos que el mismo perÃodo del aÃ±o pasado y un 5% respecto al 2019.

LÃderes en donaciÃ³n y trasplante

"EspaÃ±a es un modelo de referencia internacional en donaciÃ³n y trasplante y, gracias a ello, nuestro paÃs lleva 29 aÃ±os consecutivos liderando en ranking mundial en donaciÃ³n. AsÃ lo subrayÃ³ la ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante su intervenciÃ³n en la inauguraciÃ³n telemÃ¡tica de la sesiÃ³n cientÃfica 'El mÃ©dico en la donaciÃ³n y el trasplante de Ã³rganos: implicaciones Ã©ticas', organizada por la AsociaciÃ³n MÃ©dica Mundial(WMA), la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes de EspaÃ±a (ONT) y el Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos de EspaÃ±a(CGCOM) y que tuvo lugar el viernes.

La ministra de Sanidad puso de relieve la importancia de los trasplantes tanto para las personas receptoras y los donantes, como para la sostenibilidad de los sistemas sanitarios. Tal y como significÃ³ Darias, la donaciÃ³n de Ã³rganos y tejidos no sÃ³lo contribuye a mejorar la vida de los beneficiarios y una ayuda para superar el duelo en el caso de los donantes, sino que supone un importante ahorro frente a otros tratamientos sustitutivos.

Carolina Darias, ministra de Sanidad, tras el Consejo Interterritorial del 23 de junio (EFE/Mariscal)

En esta lÃnea, aplaudiÃ³ la mejorÃa que han experimentado las donaciones a lo largo de los primeros 7 meses del aÃ±o, respecto a 2020, cuando la actividad se vio especialmente afectada por la pandemia provocada por la SARS-CoV-2, con un descenso del 18% en el nÃºmero de trasplantes.Pero poco a poco, detallÃ³ la ministra,y gracias a la gran implicaciÃ³n de los profesionales sanitarios, las cifras se han ido recuperando. AsÃ y, en comparaciÃ³n con 2020, hasta julio de 2021, la donaciÃ³n de fallecido creciÃ³ un 11%, la donaciÃ³n de vivo, un 16%, y el trasplante un 15%.

El impacto es enorme porque, como recordÃ³ Darias, una sola donaciÃ³n puede suponer hasta 56 aÃ±os de vida mÃ¡s para el receptor; razÃ³n por la que, desde el Gobierno de EspaÃ±a, defiende la â€˜ResoluciÃ³n de Madridâ€™, como resultado de la Consulta Global de la OMS organizan por la ONT en 2010, en la que se expone que toda persona que quiera, pueda ser donante.

El trasplante, apuntÃ³ Daroas, es sin lugar a dudas, una terapia excepcional ya que emana de la generosidad de la ciudadanÃa, ademÃ¡s de implicar multitud de profesionales, de diferentes especialidades, que deben coordinarse a la perfecciÃ³n para lograr este Ã©xito compartido.

En este punto, la ministra de Sanidad dedicÃ³ palabras de reconocimiento y agradecimiento hacia todos los facultativos y las facultativas que han trabajado duramente desde hace casi ya un aÃ±o y medio en la respuesta a la covid-19 y ha expresado su pesar por aquellos que perdieron su vida en el ejercicio de su profesiÃ³n debido a la pandemia.

En este punto, la ministra asegurÃ³ que una de las lecciones aprendidas durante todo este tiempo ha sido el valor de lo pÃºblico y del Sistema Nacional de Salud, cuyas capacidades se ha comprometido mejorar, reforzar y ampliar.

TrÃ¡fico de Ã³rganos

Por otro lado, la ministra de Sanidad ha mostrado el compromiso del Gobierno de EspaÃ±a en la lucha contra el trÃ¡fico de Ã³rganos y ha hecho un llamamiento a crear un frente comÃºn contra esta prÃ¡ctica que supone, segÃºn la OMS, entre un 5% y un 10% del total de trasplantes que se realizan al aÃ±o en el mundo.

AsÃ, ha aplaudido las diferentes normativas que, partiendo de la propia OMS, la ONU o el Consejo de Europa se han ido incorporando al ordenamiento jurÃdico de muchos paÃses. EspaÃ±a, ha recordado la ministra, lidera la lucha contra el trÃ¡fico de Ã³rganos y el turismo de trasplantes, desde hace aÃ±os, con el desarrollo de gran parte de las iniciativas legislativas actuales, en las que, ha ensalzado el papel de la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes. En este sentido se refiriÃ³ al Convenio de Santiago de Compostela y la DeclaraciÃ³n sobre las medidas para la prevenciÃ³n y la lucha contra los delitos relacionados adoptada por de la Asamblea MÃ©dica Mundial, en 2020.

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En los primeros ocho meses de 2021 el nÃºmero de donantes ascendiÃ³ a 19.268, un 9% mÃ¡s que en 2020, segÃºn los datos divulgados por el Ministerio de Sanidad. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

"Sin esta necesidad de tener una vacuna cuanto antes, seguramente se hubieran desarrollado vacunas de tres dosis"

Archivado: septiembre 18, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas aliciaserrano SÃ¡b, 18/09/2021 - 08:00 Entrevista a Adolfo GarcÃa-Sastre Adolfo GarcÃa-Sastre, profesor del Departamento de MicrobiologÃa y director del Instituto de Salud Global y PatÃ³genos Emergentes en el Hospital Mount Sinai de Nueva York (EEUU).JAVIER BARBANCHO

Adolfo GarcÃa-Sastre, profesor del Departamento de MicrobiologÃa y director del Instituto de Salud Global y PatÃ³genos Emergentes en el Hospital Mount Sinai de Nueva York (EEUU).JAVIER BARBANCHO

Desarrollada por la farmacÃ©utica espaÃ±ola PharmaMar, y cuya marca comercial es Aplidin, la pletidipsina es un antitumoral que ha obtenido resultados prometedores contra la Covid en fase preclÃnica (en animales), en cuyo estudio publicado en Science participÃ³ el equipo de GarcÃa-Sastre. El virÃ³logo y director del Instituto de Salud Global y PatÃ³genos Emergentes en el Hospital Mount Sinai de Nueva York (EEUU) Adolfo GarcÃa-Sastre visitÃ³ nuestro paÃs el jueves para asistir a la Real Academia Nacional de Farmacia, donde tuvo lugar una mesa redonda sobre el reposicionamiento de fÃ¡rmacos frente a la Covid, concretamente la plitidepsina.

AdemÃ¡s de desgranar algunas claves de este posible tratamiento contra la Covid, GarcÃa-Sastre ha analizado en esta entrevista la evoluciÃ³n de la pandemia y la gestiÃ³n de la misma, dudas sobre la tercera dosis y los retos mÃ¡s inmediatos.

PREGUNTA. Â¿CÃ³mo funciona exactamente la aplidina (plitidipsina) en el organismo frente al Covid?

RESPUESTA. La aplidina se une a un factor nuestro (eEF1A) que el virus lo usa para poder replicarse. No sabemos exactamente cÃ³mo lo usa, pero sabemos que es esencial para que el virus pueda replicarse. Al unirse y prevenir la funciÃ³n de este factor, el factor este ya no existe porque estÃ¡ inhibido por la aplidina y por tanto el virus no puede replicarse. Lo importante es que la inhibiciÃ³n de este factor no dÃ© lugar a un efecto adverso en nosotros porque es un factor nuestro y parece ser que, al menos a las concentraciones que se estÃ¡ usando para inhibir este factor de tal modo que afecte bastante a la replicaciÃ³n del virus, no parece que existan efectos adversos, al menos en los ensayos clÃnicos que estÃ¡ realizando la gente de PharmaMar o en los ensayos que hemos hecho nosotros en animales.

P. Entiendo que al actuar sobre nuestro cuerpo, no sobre las proteÃnas del virus, valdrÃa para todas las variantes...

R. Efectivamente, vale para todas las variantes porque todas necesitan este factor para poder replicarse. Y no solo eso sino que es un factor que pensamos que tambiÃ©n se necesita para la replicaciÃ³n de otros virus, no solo de coronavirus, y por tanto tambiÃ©n podrÃa incluso aplicarse la aplidina como tratamiento contra otras enfermedades vÃricas, que eso es algo que estamos probando ahora.

P. ActÃºa sobre un factor humano y evita que el virus se replique, pero Â¿funciona si ya tenemos una alta carga viral? Es decir, Â¿la aplidina se puede usar en todo momento contra la Covid o solo en una ventana temporal concreta?

R. El problema con todos los antivirales, no solo con aplidina, es que cuando existen sÃntomas de enfermedad severa ya no hay tanto virus replicÃ¡ndose y ya no afecta tanto a la capacidad de poder inhibir al virus como es inhibir la respuesta exacerbada inflamatoria. Entonces, los antivirales es mucho mejor usarlos antes de que se llegue a enfermedad muy severa porque en ese momento ya no afecta tanto cuÃ¡nto se estÃ© replicando el virus, el virus ya ha replicado, incluso estÃ¡ yendo a la baja cuando estÃ¡n teniendo enfermedad severa las personas, entonces en ese momento hay que tratar los sÃntomas. Ahora bien, como la aplidina estÃ¡ inhibiendo un factor del huÃ©sped y tiene ciertas propiedades antiinflamatorias tambiÃ©n, quizÃ¡, pero eso aÃºn no lo sabemos bien, tambiÃ©n sea capaz de ayudar mediante una disminuciÃ³n de la respuesta inflamatoria. Pero eso no lo sabemos con toda seguridad, al menos yo no lo sÃ© y una de las cosas difÃciles de resolver en los modelos animales, que son los que uso yo, es que no existen modelos animales muy buenos de enfermedad severa.

P. Los resultados hasta ahora parecen que son prometedores, pero tambiÃ©n era prometedora en un comienzo la hidroxicloroquina, por poner un ejemplo. Â¿PodrÃa pasar que tambiÃ©n nos llevÃ¡ramos una decepciÃ³n?

R. Bueno, siempre puede ocurrir, las cosas nunca se saben con toda seguridad hasta que se hacen los ensayos de eficacia, los fase III, entonces hasta que no se tengan todos los datos no se puede saber. Ahora bien, la capacidad inhibitoria es mucho mayor que en la hidroxicloroquina, la hidroxicloroquina necesita mucha mÃ¡s concentraciÃ³n para poder dar lugar a un impacto en la replicaciÃ³n viral y entonces eso quizÃ¡ da tambiÃ©n un poco mÃ¡s de esperanza. Es mucho mejor incluso a nivel de inhibiciÃ³n del virus en tejidos celulares, es mucho mÃ¡s potente y mucho mejor que la hidroxicloroquina.

P. Â¿Por quÃ© es tan difÃcil conseguir fÃ¡rmacos contra la Covid? Porque tradicionalmente es mÃ¡s fÃ¡cil que tener vacunas y contra la Covid tenemos ya muchas sobre la mesa, pero fÃ¡rmacos eficaces no, tenemos remdesivir que es para una ventana concreta o el antiinflamatorio dexametasona...

R. QuizÃ¡ la impresiÃ³n que da es que es mÃ¡s difÃcil encontrar vacunas que fÃ¡rmacos por los Ãºltimos virus en los que se han encontrado tratamientos, que son el virus del sida y el de la hepatitis C, para los cuales existen tratamientos pero no existen vacunas todavÃa. Pero si miramos a todos los virus es mÃ¡s fÃ¡cil encontrar vacunas que tratamientos. Tenemos vacunas contra sarampiÃ³n, contra polio, contra el virus de la viruela, contra fiebre amarilla, contra los rotavirus, contra los papilomas... para muchos virus tenemos vacunas y contra esos virus no tenemos tratamiento.

Lo que pasa es que los virus se pueden dividir entre los que son susceptibles a vacunaciÃ³n y los que no son tan susceptibles a vacunaciÃ³n y cuando no son tan fÃ¡ciles de encontrar una vacuna pues se encuentra un tratamiento antes de encontrar una vacuna. Los tratamientos que se han hecho para el sida y la hepatitis C, que son los Ãºltimos que han surgido, esos tardaron muchos aÃ±os tambiÃ©n en poderse realizar, lo que pasa es que no se ha podido obtener una vacuna y por lo tanto los tratamientos han salido antes. Pero, por norma general, para un virus es mucho mÃ¡s fÃ¡cil, si es un virus que es prevenible por vacunaciÃ³n, es mucho mÃ¡s fÃ¡cil encontrar una vacuna que encontrar un medicamento.

P. Hablando de las vacunas, la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica ha aprobado este miÃ©rcoles la tercera dosis para las personas mayores en residencias y las del grupo 7 (trasplantados, enfermos de cÃ¡ncer, etc.). Â¿QuÃ© opina de las terceras dosis, son necesarias? Â¿Solo en algunos casos? Â¿Para todo el mundo?

R. SÃ, la tercera dosis aumenta la eficacia y sobre todo para las personas que son de grupos de riesgo y para personas que quizÃ¡ no hayan desarrollado una respuesta fuerte con dos dosis, que son las personas mayores, que tambiÃ©n son personas de riesgo, o las personas inmunosuprimidas, entonces tiene sentido el protegerlos un poco mÃ¡s fuerte mediante tercera dosis. Si no hubiese habido esta emergencia y esta necesidad de tener una vacuna cuanto antes seguramente se hubieran desarrollado vacunas de tres dosis, pero con la urgencia que hay es mucho mÃ¡s complicado y sabiendo que dos dosis dan lugar a una buena eficacia, y que por tanto si estÃ¡ todo el mundo con un tratamiento de dos dosis se va a disminuir mucho el nÃºmero de virus circulando, entonces es lo primero que se quiere tener, pero luego se puede reforzar eso mediante tres dosis. Lo que deberÃa estar mejor es que las dosis hubiesen llegado a mucha mÃ¡s gente en el mundo porque cuando en algunos sitios estÃ¡n poniendo tres dosis, en otros sitios todavÃa hay muy poca gente que se haya podido poner dos.

P. Con la variante delta no basta el 70% de poblaciÃ³n vacunada para alcanzar la inmunidad de rebaÃ±o que se hablaba inicialmente, sino que lo deseable es llegar incluso al 90%. En EspaÃ±a tenemos un 75% de poblaciÃ³n con pauta completa...

R. Estoy muy contento por ello, sÃ.

P. SÃ, es una cifra superior respecto a otros paÃses europeos o EEUU, por ejemplo, pero Â¿es mÃ¡s importante, si ya tenemos el 75%, alcanzar el 90% o vacunar en esos paÃses que tienen una tasa muy baja?

R. Importante depende de si es a nivel global. Uno puede decir 'yo me he vacunado tres veces, estoy bien, a mÃ ya no me importa lo que suceda', pero el problema es que no vivimos solos y si a ti no te pasa nada pero le pasa al resto de la gente la sociedad puede pasarlo mal y lo mismo ocurre en el resto del mundo. Lo que hay en el resto del mundo afecta tambiÃ©n a EspaÃ±a, si las cosas van muy mal en el resto del mundo vienen mÃ¡s inmigrantes, viene mÃ¡s gente pobre, hay toda una serie de problemas y no es un problema solo de vacunaciÃ³n de Covid-19, es un problema mucho mÃ¡s general. No existe una buena soluciÃ³n que se haya conseguido internacionalmente para poder disminuir las desigualdades que existen entre paÃses desarrollados y paÃses en vÃas de desarrollo, y es un problema que hay y que va a seguir existiendo, no es solo vacunaciÃ³n...

P. Me refiero de cara a poner fin a la pandemia, que supongo que es lo que todos estamos esperando. QuÃ© es primordial, sobre todo por una cuestiÃ³n de que surjan nuevas variantes: no serÃa mejor, antes de pensar en terceras dosis o en vacunar al 90% de la poblaciÃ³n, vacunar a paÃses pobres que tienen tasas de vacunaciÃ³n del 5%, del 10%, de cara al fin de la pandemia...

R. De cara al fin de la pandemia se necesita vacunar a mucha mÃ¡s gente en paÃses que todavÃa estÃ¡n con muy poca tasa de vacunaciÃ³n porque si no la pandemia nunca se va a considerar erradicada por la OMS porque pandemia es a nivel global. Puede que haya menos problemas en paÃses donde hay mÃ¡s vacunaciÃ³n, pero eso no quiere decir que la pandemia se haya acabado, y ya digo que no es solo un problema de variantes que puedan ocurrir, que es mÃ¡s fÃ¡cil cuando hay mÃ¡s circulaciÃ³n que cuando hay menos circulaciÃ³n; tambiÃ©n es un problema de disfunciÃ³n en esos paÃses y de quÃ© es lo que ocurre con la gente y de las crisis que causa y luego tambiÃ©n inmigraciones... Al final todo eso afecta a todo, directa o indirectamente, y bueno creo que es un problema que es difÃcil pero no se puede resolver obviamente por un paÃs, es un problema que se tiene que resolver mediante un concierto de todos los paÃses en hacer unas reglas que sean mucho mÃ¡s equitativas, que ayuden a paÃses que necesitan ayuda.

P. Â¿En quÃ© punto de la pandemia estamos ahora? En EspaÃ±a acabamos de pasar una quinta ola y ya se habla de nuevo de relajar ciertas medidas, no sÃ© si vamos a volver a cometer un error, si tendremos otra ola aunque estÃ© mitigada por las vacunas (igual que la quinta, en muertes, no en contagios)... Â¿Es momento de relajarse? Â¿Tenemos mÃ¡s olas por delante? Â¿QuÃ© gravedad tendrÃ¡n?

R. Cada vez que ha habido relajaciones suben los casos. Si hay muy pocos casos, si se relajan van a subir. Ahora, Â¿van a subir a puntos que causen problemas o no? Esa es la historia, si van a subir a puntos que causen problemas o no, y los problemas han sido distintos con la Ãºltima ola, con la quinta en EspaÃ±a. Los problemas no han sido tanto de enfermedad severa como de atenciÃ³n primaria, que es lo que habÃa mucha necesidad y faltaba gente en AP, que ha ocurrido durante el verano cuando los sanitarios tambiÃ©n tienen vacaciones y por tanto eso tambiÃ©n da lugar a algunos problemas y que, ademÃ¡s, se considera ahora mismo dentro del mundo la cantidad de contagios que hay como algo que pueda influenciar si una persona va a hacer turismo a ese paÃs o la movilidad que hay en ese paÃs, no tanto la cantidad de muertes que hay o de hospitalizaciones, sino contagios y todo eso hace claro que eso suponga un problema, pero el problema es muy distinto del que habÃa antes, cuando tenÃamos tantas muertes, o sea, se van solucionando problemas. Nos vamos a enfrentar a un invierno que no sabemos si va a contribuir a que suban de nuevo los casos, pero yo creo que lo peor ya lo hemos pasado, lo peor lo pasamos al principio, y como estamos ahora puede haber todavÃa problemas, pero lo peor ya estÃ¡ pasado.

P. Hablando de este invierno, tampoco sabemos si va a proliferar de nuevo la gripe y cobrarÃ¡ fuerza o el virus sincitial en los niÃ±os...

R. Claro, eso no lo sabemos y es muy difÃcil de predecir, hay aÃ±os de gripe dura y otros que no hay gripe tan dura. Una forma de cÃ³mo se puede mirar esta pandemia de quÃ© impacto ha tenido es, si se tiene en cuenta el nÃºmero de fallecidos, ha ocurrido en un aÃ±o 10 veces mÃ¡s de muertes que lo que causa la gripe normalmente, eso quiere decir que es como si se hubiesen unido 10 aÃ±os de gripe en uno, Â¿no? Y quizÃ¡s visto desde este punto de vista el problema es no tanto cuÃ¡ntas muertes ha causado y cuÃ¡nta gente ha tenido enfermedad severa, sino cÃ³mo se ha concentrado porque una persona tiene la misma posibilidad de morirse de gripe en 10 aÃ±os que la que tiene de morirse de Covid en un aÃ±o, y quizÃ¡ no estamos tan preocupados por morirnos de gripe en 10 aÃ±os, pero es la misma probabilidad hasta ahora por el nÃºmero de muertes.

Entonces, eso es una forma de ponerlo en perspectiva, el problema que ha habido con esto no es tanto que ha habido mucha muerte y ha habido muchas hospitalizaciones, es el que todo se ha concentrado en muy poco espacio y muy poco tiempo y eso da lugar a un mayor miedo porque ves a la gente que le estÃ¡ ocurriendo eso, mientras que si son 10 veces menos quizÃ¡s no lo ves, no lo aprecias, solamente si tienes a una persona que da la casualidad que la conoces, pero si no es mÃ¡s difÃcil de apreciarlo. Y luego tambiÃ©n lo que ha supuesto para el sistema sanitario, que ha desbordado la capacidad que existÃa.

P. Teniendo en cuenta todo este aÃ±o y medio, con sus distintas olas y lo que ha sucedido en cada una, usted ademÃ¡s de seguir la situaciÃ³n en EspaÃ±a ha tenido la oportunidad de compararla con EEUU puesto que usted trabaja allÃ. Â¿CÃ³mo ha sido la gestiÃ³n de la pandemia en nuestro paÃs?

R. En EspaÃ±a en general yo creo que ha sido, como todo, tiene baches, Â¿no? Y es muy difÃcil saber al principio quÃ© es lo que va a ser mÃ¡s efectivo o no, pero viÃ©ndola a nivel global yo creo que se ha hecho lo que se ha podido y se ha hecho lo que se necesitaba hacer con las herramientas que existÃan en ese momento. Siempre va a haber mucha polÃ©mica: Â¿Se necesitaba realmente hacer el paro que se hizo en la primera ola de todo el mundo en casa y no poder moverse, la movilidad completamente restringida? No sabemos, pero desde luego contribuyÃ³ muchÃsimo a disminuir el nÃºmero de hospitalizaciones. Otros paÃses no han tenido esos paros tan fuertes, EEUU ha tenido paros pero no tan fuertes como los de EspaÃ±a, pero ha habido muchos mÃ¡s casos tambiÃ©n de hospitalizaciones y de muertes por proporciÃ³n que los que ha habido en EspaÃ±a. Entonces, pues tienes las dos cosas y yo creo, sobre todo considerando cuÃ¡nta gente estÃ¡ vacunada en EspaÃ±a, eso es un Ã©xito del que tenemos que estar orgullosos.

P. Â¿AlgÃºn dÃa sabremos a ciencia cierta, nunca mejor dicho, el origen exacto de este coronavirus? Â¿Se creÃ³ o escapÃ³ de un laboratorio?

R. Puede que sÃ y puede que no, no sabemos exactamente... Bueno, crearlo... Si vino de un laboratorio, que no se puede completamente excluir, el escenario es que era un virus que estaba en murciÃ©lagos, que de esos murciÃ©lagos se aislaron por un laboratorio y que luego de ese laboratorio, independientemente de si el virus cambiÃ³ o no cambiÃ³ en el laboratorio, se escapÃ³ del laboratorio. Esa serÃa la forma de llegar, de una cueva, de un murciÃ©lago al laboratorio y del laboratorio afuera, en lugar de directamente de un murciÃ©lago a otro animal y a una persona, ese serÃa el posible escenario. Yo creo que a nivel de probabilidad es mucho mÃ¡s fÃ¡cil que ocurra la segunda opciÃ³n, es decir, que del murciÃ©lago pase de un modo natural a humanos, pero no se puede excluir por completo esa otra posibilidad sobre todo porque no sabemos con toda seguridad cÃ³mo se estaba trabajando y quÃ© cosas se estaban trabajando en ese laboratorio, Â¿no? Si hubiese mÃ¡s transparencia podrÃamos saberlo con mÃ¡s seguridad, pero es muy difÃcil saberlo. A mÃ me extraÃ±a mucho que ese virus hubiese estado ahÃ en ese laboratorio y que no se hubiese publicado nada con ese virus porque es lo que los cientÃficos quieren hacer, pero vamos, no se puede excluir del todo.

P. Todo el mundo espera que estemos en la recta final de la pandemia, pero los expertos dicen que este virus ha venido para quedarse...

R. SÃ, ha venido para quedarse sÃ, pero no como pandemia, sino como un virus mÃ¡s con el que convivir.

P. Pues teniendo en cuenta el momento de pandemia en el que estamos, y que el virus se quedarÃ¡, Â¿cuÃ¡l es el mayor reto de cara al futuro inmediato? Â¿QuizÃ¡ la bÃºsqueda de un fÃ¡rmaco como Aplidina o hay otros retos?

R. Necesitamos mejores tratamientos porque va a seguir existiendo enfermedad severa, no sabemos cuÃ¡nto, pero va a haber, por tanto, serÃa bueno poder tratar a la gente para la que la vacunaciÃ³n no ha logrado tener la efectividad que se necesitaba. Y luego ya es la parte que es mÃ¡s impredecible de saber cuÃ¡ntas veces nos vamos a tener que vacunar, cuÃ¡nto va a cambiar el virus y si va a tener que hacer cambios en vacunaciÃ³n para actualizar la vacuna, como ocurre con el virus de la gripe, pero ya eso son temas que no son de tanta emergencia como la que ha habido durante la pandemia. El virus de la gripe es incluso mÃ¡s complejo porque estamos hablando no de un virus, como Covid-19, estamos hablando de cuatro virus, cuatro virus que son distintos y que por tanto es mÃ¡s complicada incluso la vacunaciÃ³n porque en este caso las vacunas son tetravalentes, para Covid-19 hasta ahora son monovalentes. QuizÃ¡ en el futuro se diversifique y si se diversifica se necesitarÃ¡n multivalentes o cambia cada aÃ±o, como ocurre con gripe, y entonces a lo mejor hay que actualizar. Desde luego se va a seguir vacunando a la gente que nazca despuÃ©s de la pandemia, no tienen inmunidad hasta que encuentren el virus, entonces va a seguir habiendo vacunaciÃ³n, y en los grupos de riesgo es cuÃ¡nto tiempo los protege la vacunaciÃ³n y si empieza a llegar un momento, a partir de determinado aÃ±o, en que disminuye mucho la protecciÃ³n habrÃ¡ que revacunar de nuevo a los grupos de riesgo. Incluso ahora lo que se estÃ¡ hablando de la tercera boost, eso no es considerado una revacunaciÃ³n, sino que quizÃ¡ las vacunas se han hecho de un modo muy rÃ¡pido para intentar tener un impacto y que el mejor rÃ©gimen vacunal que existe es de tres dosis, como ocurre tambiÃ©n con otros virus, que nos ponemos tres dosis. QuizÃ¡ es el mejor rÃ©gimen vacunal, pero claro, no es tanto de revacunaciÃ³n como terminar una pauta de vacunaciÃ³n que necesita tres dosis, tambiÃ©n se puede considerar asÃ. Lo Ãºnico es el problema de que todavÃa hay muchÃsima gente que no tiene siquiera una dosis.

Ensayo Neptuno

El ensayo en fase III (Neptuno) para determinar la eficacia y seguridad de plitidipsina frente a otro comparador que establezcan los mÃ©dicos estÃ¡ en marcha y la farmacÃ©utica espaÃ±ola PharmaMar espera cerrar el reclutamiento -609 pacientes en hospitales de todo el mundo, entre otros paÃses EspaÃ±a, Francia, Portugal, MÃ©xico, Brasil y Argentina- a finales de aÃ±o.

Para poner en marcha este estudio, se realizÃ³ previamente otro (APLICOV-PC) en pacientes adultos que requirieron ingreso hospitalario y se alcanzÃ³ el objetivo primario de seguridad, mostrando eficacia clÃnica. Neptuno permitirÃ¡ "saber con mayor precisiÃ³n cuÃ¡l es el papel y la eficacia clÃnica precisa de plitidepsina en la Covid-19", segÃºn el doctor Pablo Guisado, adjunto de Medicina Interna del Hospital Universitario QuirÃ³nsalud Madrid, que tambiÃ©n participÃ³ en la mesa redonda de la Real Academia Nacional de Farmacia.

A corto plazo, necesitamos mejores terapias porque seguirÃ¡ habiendo enfermedad severa. A largo plazo habrÃ¡ que saber cuÃ¡ntas veces nos vacunaremos. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo Off

CÃ¡ncer de mama: el ejercicio fÃsico mejora la calidad de vida y el tratamiento de las pacientes

Archivado: septiembre 18, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez SÃ¡b, 18/09/2021 - 08:00 Reduce la toxicidad de la medicaciÃ³n

Carlos Hernando Domingo (UJI), Elena GarcÃa Roca (doctoranda en la UJI), Eladio J. Collado Boira (UJI), Ana Floch Ayora (especialista en el Ã¡rea de OncologÃa).

Hasta ahora, los estudios sobre los beneficios del deporte o la actividad fÃsica para pacientes con cÃ¡ncer de mama se habÃan realizado una vez superada la enfermedad. Sin embargo, un proyecto enmarcado en el programa Ujisabio (una colaboraciÃ³n entre la Universidad Jaume I, de CastellÃ³n, y la FundaciÃ³n para el Fomento de la InvestigaciÃ³n Sanitaria y BiomÃ©dica de la Comunidad Valenciana -Fisabio-), estÃ¡ analizando los resultados con la incorporaciÃ³n del ejercicio fÃsico en las etapas iniciales de la enfermedad y, en concreto, el impacto sobre los efectos secundarios de los tratamientos en mujeres reciÃ©n sometidas a cirugÃa y en fase de quimioterapia, hormonoterapia, radioterapia o inmunoterapia.

La investigaciÃ³n, dirigida por Eladio Collado, profesor del Departamento de EnfermerÃa; Carlos Hernando, director del Servicio de Deportes, y Elena GarcÃa, especialista en Actividad FÃsica y OncologÃa y alumna de doctorado, ha demostrado que la incorporaciÃ³n en un programa de ejercicio fÃsico, adaptado a las caracterÃsticas de cada paciente, dirigido y supervisado por especialistas en Actividad FÃsica y Deporte, mejora la condiciÃ³n fÃsica, la calidad de vida y el bienestar psicolÃ³gico y reduce los efectos secundarios de los tratamientos oncolÃ³gicos. AdemÃ¡s, â€œdisminuye la toxicidad y mejora la tolerancia a los tratamientos antineoplÃ¡sicos l,o que permite completar el plan prestablecido por los oncÃ³logosâ€, seÃ±ala GarcÃa.

El origen de la investigaciÃ³n estÃ¡ en el proyecto de tesis doctoral de Elena GarcÃa, codirigida por Collado y HernÃ¡ndez, cuyo objetivo final es demostrar cientÃficamente que el ejercicio fÃsico es la primera medida no farmacolÃ³gica por efectividad y que es un recurso que, como un tratamiento mÃ¡s, tendrÃa que ofrecer personal especializado desde la sanidad pÃºblica.

El programa se puso en marcha hace dos aÃ±os, pero como el inicio con el primer grupo de mujeres coincidiÃ³ con la primera ola de covid-19, se tuvo que anular todo. Nueve meses mÃ¡s tarde, se retomÃ³ a travÃ©s de sesiones de videoconferencia en streaming (las valoraciones de los resultados son presenciales). Los pacientes son remitidas desde la consulta de OncologÃa y con el visto bueno de la misma. Tras informarles del proyecto y sus requisitos y firmar el consentimiento informado, son incorporadas en el proyecto. â€œLos criterios de exclusiÃ³n vienen determinados por la no posibilidad de las pacientes de seguir el programa y la presencia de problemas fÃsicos que a juicio de su oncÃ³logo desaconseje su inclusiÃ³n en la actividadâ€, matiza GarcÃa.

Las 60 pacientes (repartidas en grupos de 8-10) reciben la propuesta de incorporarse al proyecto al superar la cirugÃa de su tumor y, cuando la aceptan, se valora su estado fÃsico y psicolÃ³gico. â€œEn las valoraciones fÃsicas, realizadas en las instalaciones deportivas de la universidad, se analizan parÃ¡metros de condiciÃ³n fÃsica (bioimpedancia, fuerza de miembros superiores e inferiores, capacidad cardiovascular y flexibilidad), el estilo de vida a travÃ©s de monitorizaciÃ³n continua por acelerometrÃa y variables psicolÃ³gicas, como la calidad de vida, resiliencia, estrÃ©s y ansiedad. Las variables clÃnicas relacionadas con el tumor y el tratamiento se extraen de la historia clÃnicaâ€, apunta GarcÃa. Una vez incluidas, se monitoriza su estilo de vida durante una semana mediante un acelerÃ³metro. â€œLo Ãºnico que se pretende con la monitorizaciÃ³n continua por acelerometrÃa durante 7 dÃas es valorar su estilo de vida, el tipo de actividad que realiza regularmente, las horas de descanso y sueÃ±o, etc., con el objetivo de contrastar cambios tras la instauraciÃ³n del programaâ€, expone GarcÃa.

Programa de ejercicio personalizado

Teniendo en cuenta las variables clÃnicas, fÃsicas, psicolÃ³gicas y del entrenamiento se desarrolla el programa personalizado a cada paciente. A continuaciÃ³n, reciben todo el material que necesitan para las sesiones (esterilla, mancuernas, gomas, pelota, picasâ€¦) y empiezan a conectarse a las sesiones de ejercicio fÃsico dirigidas por Elena GarcÃa, un mÃnimo de dos veces a la semana y un mÃ¡ximo de tres. â€œLas sesiones tienen una duraciÃ³n de 60 minutos y se realizan regularmente los lunes, miÃ©rcoles y viernes. Se realizan en grupos homogÃ©neos (teniendo en cuenta las variables anteriores) y con objetivos de entrenamiento personalizados a cada una de las pacientesâ€, apunta GarcÃa. La profesional especializada supervisa, personaliza y guÃa las sesiones teniendo en cuenta las variables clÃnicas, fÃsicas y del entrenamiento (frecuencia, intensidad, volumen y tipo de ejercicio) siempre adaptando los ejercicios y la dosis a cada paciente, seleccionando los mÃ¡s adecuados o que estÃ©n al nivel de la paciente, corrigiendo posturas e individualizando el entrenamiento segÃºn las necesidades.

Los ejercicios que se realizan tienen como objetivo mejorar la movilidad articular (sobretodo las primeras semanas tras la cirugÃa) la fuerza, la capacidad cardiovascular y la flexibilidad. â€œEn las sesiones en streaming se realizan ejercicios de fuerza del tren inferior, tren superior, ejercicios de core y estiramientos a travÃ©s de rutinas que les permite progresar en el tiempo. No hay unos ejercicios generalizados, sino que hay que elegir los mÃ¡s adecuados segÃºn la necesidad de cada paciente para que pueda mejorar y progresarâ€, enfatiza GarcÃa. TambiÃ©n se les recomienda completar el trabajo de fuerza semanal con ejercicio aerÃ³bico (caminar, biciâ€¦) para mantenerse activas y evitar al mÃ¡ximo la inactividad.

Las participantes se vuelven a evaluar despuÃ©s de tres y seis meses, incorporando parÃ¡metros de informaciÃ³n clÃnica (variables hematolÃ³gicas, pruebas de radiodiÃ¡gnostico, cardiovasculares,â€¦ ) y tratamientos proporcionados por el hospital (por ejemplo, incorporaciÃ³n de nuevos tratamientos). Se trata, en definitiva, de analizar cÃ³mo mejora su condiciÃ³n fÃsica (fuerza, resistencia y flexibilidad), ademÃ¡s de su bienestar fÃsico y psicolÃ³gico, y a la vez, â€œestudiamos cÃ³mo esta mejora repercute en que los efectos secundarios del tratamiento se vean mitigadosÂ», afirma Collado.

Resultados

Por el momento, con datos pendientes de publicar, la valoraciÃ³n cualitativa a los seis meses es que â€œsu condiciÃ³n fÃsica se incrementa exponencialmente, muchas se encuentran fÃsicamente mejor que nunca, incluso mejor que antes de sufrir la enfermedadâ€, seÃ±alan los autores. AdemÃ¡s, tres meses despuÃ©s de la finalizaciÃ³n de las sesiones, se vuelve a citar a las mujeres para evaluar si los hÃ¡bitos incorporados se han mantenido o se han perdido con el tiempo (este proceso estÃ¡ en fase de recogida de datos).

Respecto a la posibilidad de que este enfoque tenga Ã©xito en otros escenarios, GarcÃa seÃ±ala que, â€œsegÃºn la evidencia disponible hasta el momento, el mayor beneficio del ejercicio fÃsico es para pacientes diagnosticadas de cÃ¡ncer de mama, y en segundo lugar, para pacientes diagnosticados de cÃ¡ncer de colÃ³n y de prÃ³stataâ€. AdemÃ¡s, en otros tipos de cÃ¡ncer, ya hay numerosos estudios que han demostrado que el ejercicio fÃsico mejora sustancialmente la calidad de vida, la salud fÃsica y psicolÃ³gica de los pacientes oncolÃ³gicos â€œy ha demostrado ser seguro siempre que sea especÃfico, individualizado y supervisado segÃºn la condiciÃ³n fÃsica de cada personaâ€.

Muchos estudios analizan el papel del deporte tras un cÃ¡ncer de mama, pero por primera vez se estudia su impacto fÃsico y psicolÃ³gico al inicio del mismo. Off Enrique Mezquita Autocuidado Farmacia Comunitaria OncologÃa ProfesiÃ³n Off

Pseudociencia, el lado oscuro. OxÃgeno

Archivado: septiembre 18, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

Emilio Molina saradomingo SÃ¡b, 18/09/2021 - 08:00

Desde hace mÃ¡s de una dÃ©cada se promueve el uso de ozono como cura del cÃ¡ncer y el autismo.

"Los terroristas deben ser privados del oxÃgeno de la publicidad del que dependen". (Margaret Thatcher)

El truco ha salido impecable. Para el nÃºmero ha hecho falta: un paciente muy grave, pero con ciertas probabilidades de salir adelante; una mujer muy vulnerable; y un negocio que lleva mÃ¡s de una dÃ©cada promoviendo el uso de ozono como cura del cÃ¡ncer y el autismo y que vender ozono en jabones y aceites, sin que su Colegio dijera ni mÃº, sin que las autoridades sanitarias estuvieran ni se les esperara.

La puesta en escena viene servida en cuanto se consigue convencer (y no es nada difÃcil con un discurso pulido a lo largo de aÃ±os) de que se cuenta con una posibilidad terapÃ©utica para una situaciÃ³n complicada. Se azuza a la prensa usando el estamento judicial de palanca, con el golpe de suerte de que le colara a una jueza suplente que estaba ante un caso aplicable de terapia compasiva.

Pero eso Ãºltimo solo ha sido una guinda. El pastel ya estaba servido: publicidad gratuita del negocio para millones de personas asustadas. La apariencia de benefactor altruista (que no sÃ© cÃ³mo encaja del todo con una campaÃ±a de crowdfunding existente para ayudar a la mujer del paciente a sufragar gastos). DifusiÃ³n gratis en prime time sobre las supuestas bondades del ozono y su ausencia de efectos secundarios; palabras mÃ¡gicas para los oÃdos de la gente asustada en estos dÃas, y una verdadera lÃ¡stima que haya una caterva de casos que hablan de embolias pulmonares gaseosas, neumoencÃ©falos, broncoespasmos y otro tipo de problemas nada recomendables para un paciente que ademÃ¡s sufriera de covid-19. Y cero pruebas reales de que el producto sirva para absolutamente nada contra esta enfermedad, en tanto que ni siquiera se han comenzado ensayos clÃnicos al respecto.

Si el paciente salÃa adelante o no, para la treta es secundario: si entraba dentro del 10% que salÃa adelante por sus propios medios, miel sobre hojuelas. Si fallecÃa, siempre se podrÃa jugar la carta de que se habÃa tardado demasiado en aplicar. La Banca siempre gana, pero lo importante es que la publicidad ya estÃ¡ hecha, y cualquier desenlace solo la potenciarÃa.

Investigadores cientÃficos en psicologÃa como Helena Matute nos recuerdan que, cuando interviene una "variable secundaria" presentada como supuesto tratamiento "complementario", inconscientemente le damos mayor peso a la misma y tendemos a pensar que ha sido la causante de que un tratamiento funcione. Da igual si no ha tenido relevancia alguna o, incluso, si el paciente se ha recuperado a pesar del supuesto tratamiento y este haya sido en realidad nocivo para Ã©l. Â¿Hizo algo el 3% del corrosivo ozono y 97% de oxÃgeno administrado al paciente contra esta enfermedad? No hay forma alguna de saberlo con un caso asÃ. Precisamente para desvelar estas diatribas estÃ¡n los ensayos clÃnicos que aÃºn estÃ¡n por hacer.

Pero, insisto, eso ya da igual. Una vez puesto en marcha el truco, ha faltado tiempo para que se pidiera su representaciÃ³n en otros teatros, al sentar esa injerencia judicial en lo mÃ©dico un terrible precedente que, por suerte, se intentÃ³ subsanar con revocaciones posteriores. Y no solo digo "por suerte" porque en posteriores ocasiones alguien con mÃ¡s tablas recogiera el testigo, sino porque la vÃa de "hackeo" judicial es un objetivo claro de los promotores de pseudoterapias.

En un panfleto difusor de esta y otras charlatanerÃas contra la covid, en la enÃ©sima muestra de dejadez de las autoridades sanitarias por la protecciÃ³n de la Salud PÃºblica, se lee: "obviamente habrÃa ahÃ un inteligente y sensible mÃ©dico forense soplÃ¡ndole las verdades del ozono en el oÃdo a la jueza". Desconozco si fue asÃ en este caso, pero no cuesta tampoco mucho encontrar algÃºn que otro curso de "perito judicial en terapias naturales".

Permitidme rebobinar y volver al principio: Hace muchos aÃ±os que un mÃ©dico viene proponiendo el ozono para curar males incurables, atentando contra su deontologÃa a la vista de todos. De hecho, fue sancionado en su dÃa, pero por una cuestiÃ³n burocrÃ¡tica, no deontolÃ³gica.

Con unos Colegios respetando y haciendo respetar la Ã©tica de la profesiÃ³n, no habrÃamos llegado nunca a ver este esperpento. Sin embargo, es un truco que siguen representando impunemente en mÃºltiples lugares, magnificado ahora si cabe por todo el oxÃgeno que la situaciÃ³n les ha dado.

Off Emilio Molina. Vicepresidente de la Apetp OpiniÃ³n Off

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