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La Casa Blanca no descarta que la FDA apruebe la tercera dosis de Pfizer para la poblaciÃ³n general en un futuro

Archivado: septiembre 19, 2021, 3:13pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Dom, 19/09/2021 - 17:13 Debate sobre la dosis de refuerzo

El epidemiÃ³logo de la Casa Blanca, Anthony Fauci, ha valorado la decisiÃ³n de la FDA de ese viernes en la que ha rechazado la tercera dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech.

El principal epidemiÃ³logo de la Casa Blanca, Anthony Fauci, ha afirmado este domingo que es posible que en el futuro la Agencia de Alimentos y FÃ¡rmacos de EE.UU. (FDA, en inglÃ©s) acabe aprobando una dosis de refuerzo de la vacuna contra la covid-19 para la mayor parte de la poblaciÃ³n.

AsÃ lo seÃ±alÃ³ en una entrevista con la cadena de televisiÃ³n CNN, donde fue preguntado por la decisiÃ³n del viernes por parte de expertos de la FDA de recomendar la tercera dosis de la vacuna de Pfizer Ãºnicamente para los mayores de 65 aÃ±os, pese a que el Gobierno del presidente Joe Biden querÃa que fuera aprobada para la poblaciÃ³n en general.

"El rÃ©gimen Ã³ptimo pueden ser tres dosis para todo el mundo, pero ahora, en base a los datos examinados por el comitÃ© asesor (de la FDA) para su decisiÃ³n, que yo respeto, vamos por ese camino", apuntÃ³ Fauci.

Aun asÃ, recordÃ³ que cada semana llegan nuevos datos, con lo que augurÃ³ que es probable que haya "una evoluciÃ³n" de la decisiÃ³n del panel de expertos de la FDA.

Fauci reconociÃ³ que quizÃ¡s ha podido haber "algo de confusiÃ³n" despuÃ©s de que Biden anunciara que iban a administrar una tercera dosis para todo el mundo para que finalmente el panel de la FDA la aprobara solo para los mayores de 65 aÃ±os y recomendara para trabajadores sanitarios.

De acuerdo a la Universidad Johns Hopkins, EE.UU. es el paÃs mÃ¡s afectado del mundo por la covid-19, ha registrado mÃ¡s de 42 millones de contagios y mÃ¡s de 673.000 fallecidos.

Â¿Un millÃ³n de muertos?

En respuesta a una pregunta sobre si piensa que EE.UU. llegarÃ¡ al millÃ³n de muertos por la pandemia, Fauci dijo que espera que no.

"No creo que todo eso sea algo inevitable, tenemos la capacidad (de evitarlo) en nuestras manos con todas las vacunas, que son muy eficaces y efectivas", destacÃ³ el epidemiÃ³logo.

"Tenemos unos 70 millones de personas que son aptas para vacunarse, pero que todavÃa no lo han hecho"

ExplicÃ³ que la manera de impedir que se llegue a esa cifra de decesos es lograr que todos aquellos que no estÃ©n vacunados acaben inmunizÃ¡ndose.

"Recuerde que tenemos unos 70 millones de personas que son aptas para vacunarse, pero que todavÃa no lo han hecho. Si logramos que la mayor parte de esa gente se vacune (...) no veremos ese tipo de muertes", subrayÃ³.

Hasta el momento, mÃ¡s de 211 millones de personas han recibido al menos una dosis de la vacuna en EE.UU. (el 63% de la poblaciÃ³n) y mÃ¡s de 181 millones estÃ¡n ya completamente inmunizadas (el 54,5% de la poblaciÃ³n, indican los Ãºltimos datos de los Centros de Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC, en inglÃ©s).

La FDA ha dicho no al tercer pinchazo. Sin embargo, el epidemiÃ³logo de la Casa Blanca, Anthony Fauci, no descarta que se apruebe en el futuro. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Cambio de paradigma en el tratamiento del cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico

Archivado: septiembre 19, 2021, 3:05pm UTC por soniamoreno

soniamoreno Dom, 19/09/2021 - 17:05 Congreso ESMO 2021 RadiografÃa de un cÃ¡ncer de mama.

El cÃ¡ncer de mama es el tipo de tumor mÃ¡s frecuentemente diagnosticado entre las mujeres. (FOTO: EFE).

El cÃ¡ncer de mama es el tipo de tumor mÃ¡s frecuentemente diagnosticado entre las mujeres y, a pesar de todos los avances en tratamientos y diagnÃ³sticos, sigue siendo la primera causa de muerte por cÃ¡ncer entre ellas. Por este motivo, se siguen dedicando grandes esfuerzos para desarrollar nuevos tratamientos que ayuden a aumentar el arsenal disponible. Una de las lÃneas que estÃ¡ logrando mejores resultados es la que combina un anticuerpo con un fÃ¡rmaco de quimioterapia, lo que se conoce como conjugado anticuerpo-fÃ¡rmaco o ADC. Trastuzumab deruxtecan pertenece a esta clase de tratamiento que funciona como una especie de caballo de Troya: el anticuerpo se une con las cÃ©lulas tumorales y luego introduce en ellas la quimioterapia, de manera que los tejidos sanos se ven afectados mÃnimamente.

El ensayo de fase III DESTINY-Breast 03 evaluÃ³ la eficacia de este nuevo medicamento en pacientes con cÃ¡ncer de mama HER2 + con metÃ¡stasis y que ya habÃan recibido tratamientos con anterioridad. Sus resultados han sido tan positivos que se ha convertido en uno de los temas principales del congreso de la Sociedad Europea de OncologÃa MÃ©dica (ESMO), presentÃ¡ndose en la sesiÃ³n presidencial del sÃ¡bado. Javier CortÃ©s, investigador traslacional asociado de Vall dâ€™Hebron Instituto de OncologÃa (VHIO) y autor principal del estudio, que ha expuesto en el congreso, indica que â€œeste es el medicamento que ha logrado en un ensayo clÃnico de cÃ¡ncer de mama los mejores resultados nunca vistos y estamos seguros de que supondrÃ¡ un cambio en el paradigma del tratamiento de estas pacientesâ€.

El ensayo DESTINY-Breast 03 comparÃ³ los resultados de administrar trastuzumab deruxtecan en pacientes de cÃ¡ncer de mama HER2+ metastÃ¡sicas y que ya habÃan recibido otras lÃneas de tratamiento frente al tratamiento estÃ¡ndar hasta ahora, consistente en otro conjugado, trastuzumab emtansine, propuesto a partir del estudio EMILIA. En total participaron en el ensayo 524 pacientes, que se distribuyeron de forma aleatoria en dos grupos para recibir cada uno de los tratamientos.

Supervivencia libre de progresiÃ³n

Javier CortÃ©s, investigador traslacional asociado de Vall dâ€™Hebron Instituto de OncologÃa (VHIO).

Los datos obtenidos demuestran que la administraciÃ³n de trastuzumab deruxtecan mejora de forma muy significativa los resultados del tratamiento estÃ¡ndar actual. AsÃ, por ejemplo, si se observa la supervivencia libre de progresiÃ³n, en el grupo que recibiÃ³ el tratamiento estÃ¡ndar esta fue de 6,8 meses, mientras que en las pacientes a las que se les administrÃ³ trastuzumab deruxtecan estÃ¡ todavÃa no se ha alcanzado y mÃ¡s de la mitad de ellas llevan dos aÃ±os sin que se produzcan progresiÃ³n. â€œUn dato muy significativo tambiÃ©n es que en el 16% de las pacientes se ha visto que desaparecÃa toda evidencia de cÃ¡ncer. Esto quiere decir serÃa potencialmente posible que un grupo de estas pacientes puedan curarseâ€, recalca CortÃ©s.

Aunque los resultados de este ensayo se circunscribÃan a pacientes de cÃ¡ncer de mama HER2 positivo, ya estÃ¡ estudiando su aplicaciÃ³n tambiÃ©n en pacientes HER2 negativo e incluso en otro tipos de tumores, como los colorrectales y los de pulmÃ³n. â€œEs un fÃ¡rmaco que estÃ¡ demostrando una actividad muy prometedora y que estamos convencidos que supondrÃ¡ un verdadero cambio en la forma de tratar el cÃ¡ncer. NingÃºn otro ensayo habÃa demostrado una actividad tan destacada en cÃ¡ncer de mama antesâ€, indica el oncÃ³logo. En este ensayo solo el 1% de las pacientes no respondiÃ³ al tratamiento y en cerca del 80% se produjo una mejora de al menos el 50% en la reducciÃ³n del tumor.

En HER2 positivo

Otro de los ensayos destacados en el congreso es TULIP, cuyos resultados se expusieron durante la maÃ±ana de hoy domingo, para el cÃ¡ncer de mama HER2 positivo en el contexto metastÃ¡sico de pacientes previamente tratadas, lo que contribuye a ampliar el arsenal terapÃ©utico para control de la enfermedad localmente avanzada. Cristina Saura, jefa del Grupo de CÃ¡ncer de Mama del VHIO y jefa de la Unidad de CÃ¡ncer de Mama del Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron, ha sido la encargada de presentarlo.

El ensayo TULIP comparÃ³ un ADC, en este caso el [Vic-] Trastuzumab duocarmacina, con el tratamiento elegido por el mÃ©dico en estas pacientes de cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico que ya habÃan recibido otros tratamientos con anterioridad. El criterio principal de valoraciÃ³n del ensayo fue la supervivencia libre de progresiÃ³n, donde se logrÃ³ una mejora estadÃsticamente significativa.

Cristina Saura, jefa del Grupo de CÃ¡ncer de Mama del VHIO y jefa de la Unidad de CÃ¡ncer de Mama del Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron.

â€œSe observÃ³ cÃ³mo Ã©sta era de 7 meses, frente a los 4,9 logrados por el tratamiento de elecciÃ³n del mÃ©dico. El estudio tambiÃ©n demostrÃ³ una tendencia a mejorar la supervivencia global en el brazo experimentalâ€, explica Saura. â€œAunque esta tasa de supervivencia libre de progresiÃ³n puede parecer discreta, uno de los mayores problemas de los tratamientos son las resistencias, con lo que es muy Ãºtil tener la mayor baterÃa de fÃ¡rmacos disponibles a los que las pacientes puedan responderâ€.

Aunque los resultados del estudio han sido positivos, la propia Saura seÃ±ala que es necesario poner en contexto este nuevo fÃ¡rmaco, que ha demostrado tambiÃ©n tener ciertas toxicidades que habrÃ¡ que tener en cuenta si se autoriza su utilizaciÃ³n. AsÃ, ademÃ¡s de una toxicidad pulmonar que ya es bien conocida en otros ADC como el trastuzumab deruxtecan y que en este caso se presenta con menor frecuencia, tambiÃ©n se ha visto una toxicidad ocular del nuevo fÃ¡rmaco. â€œEn todo caso se trata de efectos adversos posibles de manejar, habiendo ya algunos estudios en marcha para ayudar a controlar la toxicidad ocular propiaâ€, recalca.

Consorcio 'Cancer Core Europe'

Mafalda Oliveira, del Servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron.

Asimismo, POSEIDON, â€“cuya investigadora principal es Mafalda Oliveira, del Servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron e investigadora clÃnica en el Grupo de CÃ¡ncer de Mama del VHIO, dirigido por Sauraâ€“Â es un estudio multicÃ©ntrico que parte del sÃ³lido consorcio Cancer Core Europe, del que se hablÃ³ ayer en el congreso de ESMO.

Se centra en pacientes con cÃ¡ncer de mama del subgrupo receptor hormonal + y HER2 negativo a las que se administra una combinaciÃ³n de tratamiento hormonal y un inhibidor de PI3K: tamoxifeno mÃ¡s taselib.

En total participaron en este ensayo clÃnico de fase II randomizado 152 pacientes y se observÃ³ como la supervivencia libre de progresiÃ³n aumentaba de 3,2 meses a 4,8. â€œSin embargo, a pesar del beneficio de la adiciÃ³n de taselisib a tamoxifeno, existe una toxicidad asociada al tratamiento de combinaciÃ³n. El ensayo ha servido para seguir confirmando el concepto, de que el uso de inhibidores de la vÃa PI3K con tratamiento hormonal es Ãºtil para revertir mecanismos de resistencia en estas pacientes. En el futuro se deberÃ¡n realizar nuevas investigaciones que ayuden a identificar biomarcadores para identificar las pacientes que mÃ¡s se puedan beneficiar de estos tratamientosâ€, comenta Oliveira.

Varios ensayos sobre tratamientos en el cÃ¡ncer de mama presentados en el congreso de la ESMO anticipan cambios en la prÃ¡ctica clÃnica. Off RedacciÃ³n Off

Madrid estudia "nuevos planteamientos" para reabrir los SUAPs cerrados desde marzo de 2020

Archivado: septiembre 19, 2021, 9:32am UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle Dom, 19/09/2021 - 11:32 Nuevas medidas en Madrid desde este lunes

En la salida de la VIII Carrera contra el cÃ¡ncer, de la AECC, donde estÃ¡n el consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, con la vicealcaldesa de la capital, BegoÃ±a VillacÃs.

El consejero de Sanidad, Enrique RuÃz Escudero, ha apuntado este domingo que se estÃ¡n estudiando "nuevos planteamientos" para la reapertura de los Servicios Especiales de Urgencias de Madrid (SUAPs), cerrados desde marzo de 2020.

AsÃ lo ha trasladado el consejero en preguntas de los periodistas durante la VIII carrera Madrid en marcha contra el cÃ¡ncer, organizada por la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola contra el CÃ¡ncer (AECC).

"Los SUAPs son centros que hemos tenido que cerrar por su disposiciÃ³n fÃsica porque no se podÃan hacer circuitos covid y no covid", ha apuntado Escudero, quien ha aÃ±adido que fueron sustituidos por unidades de atenciÃ³n domiciliaria.

A lo que ha asegurado que se estÃ¡ "revisando las actuaciones" para que se combinen con la atenciÃ³n domiciliaria o en los centros de salud. Por ello, estudian un "nuevo planteamiento" para dar estos servicios.

Ante las nuevas medidas covid que entrarÃ¡n en vigor desde este lunes, el responsable de Sanidad ha apuntado que "hay que volver a la normalidad" desde "la responsabilidad, la prudencia y la vacunaciÃ³n".

Desde este lunes 20 de septiembre se relajarÃ¡n parte de las restricciones anticoronavirus en la Comunidad de Madrid, por lo que los comercios, oficinas profesionales, mercadillos y centros comerciales recuperarÃ¡n su aforo mÃ¡ximo permitido, y la hostelerÃa y el ocio podrÃ¡ abrir en el horario legalmente autorizado por los Ã³rganos competentes.

AsÃ lo especifica -despuÃ©s de el anuncio de la presidenta regional madrileÃ±a, Isabel DÃaz Ayuso- la orden de la ConsejerÃa de Sanidad publicada este sÃ¡bado por el BoletÃn Oficial de la Comunidad de Madrid, que modifica la orden de 7 de mayo de medidas anticovid, y que entrarÃ¡ en vigor este lunes.

El objetivo de rebajar las restricciones es "lograr una mayor reactivaciÃ³n de la actividad econÃ³mica y social, siempre de manera supeditada a la evoluciÃ³n de la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica", segÃºn indica dicha orden.

RestauraciÃ³n

Los establecimientos de hostelerÃa y restauraciÃ³n, incluidos los salones de banquete, pasarÃ¡n del 50% al 75% de aforo en los interiores. El servicio en barra sigue sin estar permitido "salvo para recogida de comida y bebida por los clientes, debiendo asegurarse en todo momento la distancia interpersonal".

Se deberÃ¡ seguir respetando una distancia de al menos 1,5 metros entre mesas o agrupaciones de mesas, pero la ocupaciÃ³n de mesas cambia: en interior, el mÃ¡ximo pasa a ser de seis comensales (antes solo se permitÃan cuatro) y en terrazas, se impone un mÃ¡ximo de diez asistentes por mesa al aire libre.

El aforo en el aire libre podrÃ¡ ser del 100% y las terrazas deberÃ¡n respetar "el nÃºmero de mesas que tengan legalmente autorizadas con respecto a la correspondiente licencia municipal".

Comercio

Comercios minoristas y de actividades de servicios profesionales podrÃ¡n desarrollar su actividad "sin limite de aforo respecto al legalmente autorizado" -en lugar del actual 75%- y se deberÃ¡ garantizar el uso obligatorio de mascarilla y la distancia de seguridad interpersonal de 1,5 metros.

En los centros comerciales tambiÃ©n se elimina el limite de aforo y las restricciones horarias; la misma situaciÃ³n para mercados que se desarrollan en la vÃa pÃºblica.

Ocio nocturno

El ocio nocturno vuelve a recuperar tambiÃ©n su horario "salvo regulaciones municipales", segÃºn matizan desde el Ejecutivo regional.

El aforo se amplÃa del 50 al 75% y el consumo de bebidas o comida solo podrÃ¡ realizarse sentado en mesa o agrupaciÃ³n de mesas, con distancia interpersonal y el mismo nÃºmero mÃ¡ximo de ocupantes en mesas que en la hostelerÃa.

Cines, teatros y otras actividades culturales

Los cines, teatros, auditorios, circos con carpa, salas multiusos polivalentes y espacios similares, asÃ como a recintos que acojan espectÃ¡culos pÃºblicos y actividades recreativas, volverÃ¡ al 100 % de aforo.

"Los asistentes deberÃ¡n contar con butaca preasignada, se garantizarÃ¡ el uso de mascarilla en los casos en que sea obligatorio y no podrÃ¡ consumirse alimentos o bebidas en las salas durante las representaciones o exhibiciones, salvo en los espacios destinados para ello", recoge la orden de la ConsejerÃa de Sanidad.

En los museos, las visitas en grupo serÃ¡n de un mÃ¡ximo de 20 personas, incluido el monitor o guÃa.

En plazas de toros y espacios multiusos polivalentes, como el WiZink Center, el aforo aumenta del 50 % al 75 % y se mantiene la obligaciÃ³n de que el pÃºblico estÃ© sentado.

Otras actividades

En las bodas estas celebraciones se elimina el aforo del 60% pero el consumo de bebidas y comida se seguirÃ¡ desarrollando sentado. Vuelve el baile pero sÃ³lo en espacios al aire libre y, siempre y cuando, el establecimiento cuente con licencia.

Los espacios destinados a la actividad de baile deberÃ¡n estar delimitados, no se podrÃ¡n consumir bebidas y los encargados del establecimiento tendrÃ¡n que asegurarse de que los participantes lleven la mascarilla correctamente. En la actividad funeraria se pasa del 50 al 75 %.

Las instalaciones deportivas, tanto al aire libre como de interior, tendrÃ¡n la misma libertad horaria, aunque el aforo interior seguirÃ¡ supeditado a un 75 %. Como novedad, se permite no usar mascarilla durante la competiciÃ³n deportiva al aire libre tanto en grupo como individual.

Parques de atracciones, zoos, casinos y locales de apuestas aumentan por su parte su aforo hasta el 75%

El consejero de Sanidad se ha referido a los Servicios Especiales de Urgencias (SUAPs) durante la VIII Marcha Contra el CÃ¡ncer, organizada por la AECC en Madrid. coronavirus Off EFE.Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Covid-19: esto no se ha acabado

Archivado: septiembre 19, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 19/09/2021 - 09:00 Covid-19

La sociedad espaÃ±ola estÃ¡ recuperando la normalidad prepandÃ©mica rÃ¡pidamente.

La mal llamada gripe espaÃ±ola, la gran pandemia del siglo XX que provocÃ³ el virus influenza A H1N1, tuvo cinco olas entre 1918 y 1921 y causÃ³ unos 40 millones de muertos en todo el mundo. Y cinco llevamos ya con la de la covid-19, causada por el SARS-CoV-2, de la que se calculan 4,55 millones de fallecidos en todo el planeta. Â¿HabrÃ¡ sexta ola de esta primera, y esperemos que la Ãºltima, gran pandemia del siglo XXI? Â¿Seguiremos sumando infectados, enfermos graves y con secuelas y muertos?

No es por chafar la guitarra, ahora que la incidencia de la infecciÃ³n por el nuevo coronavirus en EspaÃ±a ha bajado del umbral de los 100 casos por cada 100.000 habitantes a 14 dÃas por primera vez desde finales de junio y que estamos recuperando rÃ¡pidamente la normalidad prepandÃ©mica, pero: Ã©sto no se ha acabado.

La actividad social y econÃ³mica despierta, tras casi 19 meses seguidos de pesadilla (empezÃ³ en EspaÃ±a en marzo de 2020), y la sanidad respira algo aliviada pero, y no lo digo yo sino Margarita del Val, virÃ³loga del CSIC: "Las oleadas van a seguir. En cuanto entre un poco de fresco por las noches, vamos a empezar a meternos en interiores y llegarÃ¡ una nueva a finales de septiembreâ€ (entrevista en LaSexta). Aunque, vaticina: â€œTendrÃ¡ una mortalidad menor".

Con casi tres cuartas partes de la poblaciÃ³n nacional vacunada y revacunando (tercera dosis) ya a inmunodeprimidos, mayores de residencias y otros colectivos de especial riesgo, hay motivo para el optimismo y para perder algo de miedo en todos los Ã¡mbitos, incluyendo el laboral, educativo y de ocio.

Pero la presencia de la variante delta hace que el riesgo siga ahÃ (los infectados con ella tienen aproximadamente el doble de riesgo de ingresar en hospital respecto a los infectados con la variante alfa y de desarrollar neumonÃa). AdemÃ¡s, el virus puede mutar a peor en cualquier lugar del mundo, especialmente en los paÃses pobres, donde menos del 2% de la poblaciÃ³n estÃ¡ vacunada, segÃºn calcula la OMS. La variante Mu (B.1.621), detectada por primera vez en Colombia en enero, por ejemplo, podrÃa escapar a la inmunizaciÃ³n que producen las actuales vacunas.

El registro de fallecidos diariamente es otra dramÃ¡tica evidencia clara de que esto aÃºn no se ha acabado, por mÃ¡s que el dato parezca haber perdido interÃ©s mediÃ¡tico.

Los que no se han vacunado aÃºn, por el motivo que sea, hÃ¡ganlo, por su propio bien al menos, y prestemos especial atenciÃ³n a los niÃ±os: si algo bueno ha tenido esta pandemia es que los ha respetado bastante. No obstante, en Estados Unidos, ya han alertado de que las infecciones han aumentado "exponencialmente" entre los menores y ahora representan casi el 29% de todos los casos notificados.

Que la covid-19 haya venido para quedarse, como es posible que asÃ suceda (aunque de forma atenuada o menos daÃ±ina), no significa que tengamos que cruzarnos ya de brazos y seguir adelante como si tal cosa. Esperemos que no llegue a cundir eso de que â€œcuando no se puede corregir algo, lo mejor es saberlo sufrirâ€ (SÃ©neca el Joven -CÃ³rdoba, 4 a.C.-Roma, 65 d.C.-, filÃ³sofo, polÃtico, orador y escritor romano).

coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

AutomedicaciÃ³n: una prÃ¡ctica habitual entre los estudiantes mÃ¡s veteranos de Ciencias de la Salud

Archivado: septiembre 19, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri Dom, 19/09/2021 - 08:01 El 90,8% confiesa que recurre a ella, segÃºn un estudio de la UCO

AdemÃ¡s de las dolencias leves, el estrÃ©s y la ansiedad estÃ¡n entre las causas de la automedicaciÃ³n que practican los alumnos de los Ãºltimos aÃ±os de Medicina (Foto: Jaume Cosialls).

La automedicaciÃ³n es una prÃ¡ctica habitual entre los estudiantes de Ciencias de la Salud que estÃ¡n a punto de finalizar la carrera, y esa prÃ¡ctica es consecuencia directa de la confianza que esos mismos estudiantes tienen en lo que saben: los conocimientos adquiridos durante el grado sobre uso y aplicabilidad de los fÃ¡rmacos (sobre todo, en EnfermerÃa y Medicina) promueven la tendencia a la autoreceta. Ã‰sta es la principal conclusiÃ³n de un estudio elaborado en la Universidad de CÃ³rdoba (UCO), segÃºn el cual el 90,8% de los estudiantes de Ãºltimo aÃ±o de los grados de Medicina, EnfermerÃa y Fisioterapia confiesa que se automedica, y que lo hace de forma habitual.

El estudio, publicado en la revista EducaciÃ³n MÃ©dica y firmado por Francisco GonzÃ¡lez-MuÃ±oz, Luis JimÃ©nez-Reina e Irene Cantarero-Carmona, del Departamento de Ciencias MorfolÃ³gicas y Sociosanitarias de la Facultad de Medicina y EnfermerÃa de la UCO, se basa en una encuesta anÃ³nima (con diez preguntas de respuesta Ãºnica y/o mÃºltiple) a la que respondieron 217 estudiantes de Ãºltimo aÃ±o de las tres titulaciones de Ciencias de la Salud. Aunque la automedicaciÃ³n es una prÃ¡ctica muy extendida en las aulas de estos tres grados de la UCO, es particularmente elevada en el caso de EnfermerÃa, donde el 96,2% de los alumnos de 4Âº recurre a ella, frente al 89,8% de los estudiantes de 6Âº curso de Medicina y sÃ³lo el 80,6% de quienes cursan el Ãºltimo aÃ±o en el grado de Fisioterapia.

Los autores del estudio llaman la atenciÃ³n sobre el hecho de que las cifras de prevalencia que emanan de su encuesta "son claramente superiores a las de otros estudios previos realizados sobre la poblaciÃ³n general de nuestro paÃs", y en este sentido citan la prevalencia del 20% que revela la encuesta de Salud en EspaÃ±a del Instituto Nacional de EstadÃstica, o la del 31,3% de un informe sobre AutomedicaciÃ³n y ancianos elaborado en el Ã¡mbito de atenciÃ³n primaria.

En Medicina, el 10% del alumnado admite el consumo de antibiÃ³ticos por cuenta propia

AÃ±aden, ademÃ¡s, que la prevalencia de la automedicaciÃ³n detectada entre los universitarios de CÃ³rdoba es similar a la de sendos estudios realizados entre estudiantes de Ciencias de la Salud de la Universidad de Valencia y entre los alumnos de Ãºltimo curso de Farmacia de la Universidad de Murcia, donde el recurso a esta prÃ¡ctica era incluso mÃ¡s habitual que en CÃ³rdoba (un 92,9%).

El dolor leve, los sÃntomas gripales y los trastornos digestivos son (por este orden) los mayores causantes de la toma de medicamentos sin prescripciÃ³n mÃ©dica que citan los alumnos de la UCO. La levedad de los sÃntomas es, de hecho, la causa mÃ¡s frecuente de la automedicaciÃ³n entre los estudiantes de los tres grados: Fisioterapia (80%), Medicina (74,22%) y EnfermerÃa (69,34%).

Aun asÃ, la alergia aparece como un motivo de mayor medicaciÃ³n entre los estudiantes de Medicina (en torno al 30% de los encuestados de este grado) que entre los de EnfermerÃa (alrededor de un 15%) y los de Fisioterapia, donde apenas aparece citada. Las patologÃas infecciosas son tambiÃ©n fuente de mayor automedicaciÃ³n entre los alumnos de Medicina, asÃ como el estrÃ©s y la ansiedad, patologÃas que, segÃºn todos los estudios previos, afectan mÃ¡s a los futuros mÃ©dicos por la duraciÃ³n, exigencia y complejidad del grado que cursan. SegÃºn el estudio de la UCO, alrededor del 15% del alumnado de Medicina confiesa haberse automedicado para reducir el estrÃ©s y la ansiedad, frente al 10% de los estudiantes de Fisioterapia y menos del 5% de los de EnfermerÃa.

Entre los fÃ¡rmacos mÃ¡s citados por los estudiantes, los analgÃ©sicos ocupan el primer lugar (99,13%), seguidos de los antigripales (26,89%) y los antiÃ¡cidos (22,3%). No obstante, el estudio destaca que, "pese al peligro que conlleva el abuso de antibiÃ³ticos, por la creciente apariciÃ³n de resistencias bacterianas, el 10% de los estudiantes de Medicina admitÃa haberlos consumido por cuenta propia".

El 70,4% de los alumnos de Medicina percibe como "muy buena" la automedicaciÃ³n

El 47,4% de los encuestados por la UCO asegura que su prÃ¡ctica de autoconsumo se centra en un solo medicamento, pero un 27,7% admite que ha tomado dos fÃ¡rmacos, y hasta un 15% de los alumnos ha llegado a recurrir a tres. SÃ³lo el 10% de los alumnos confiesa haberse autorecetado cuatro o mÃ¡s.

Los conocimientos adquiridos durante la carrera fueron la mayor fuente de informaciÃ³n citada por los alumnos para automedicarse, aunque en este punto sÃ que se aprecian diferencias significativas entre EnfermerÃa y Medicina, por una parte, y Fisioterapia, por la otra: mientras que el 60% de los alumnos de Ãºltimo aÃ±o de los dos primeros grados se escuda en su nivel de conocimientos para justificar esta prÃ¡ctica, en el caso de Fisioterapia, sÃ³lo el 20% recurre a este argumento.

Hay, ademÃ¡s, otro dato que corrobora la confianza del alumno en lo que sabe y, en este caso, esa confianza es especialmente acusada entre los futuros mÃ©dicos: el 70,4% de los estudiantes de Medicina percibe como "muy buena" la eficacia de la automedicaciÃ³n, frente al 52,6% de los de EnfermerÃa y al 32,3% de los alumnos de Fisioterapia. AdemÃ¡s, sÃ³lo en el grado de Medicina, las mujeres se muestran mÃ¡s satisfechas sobre la eficacia de la automedicaciÃ³n que los hombres.

A diferencia de los estudios previos sobre este tema entre estudiantes de Ciencias de la Salud, el de la UCO incluye por primera vez a estudiantes de Fisioterapia, lo que, segÃºn sus autores, permite discernir con mayor claridad el peso que tienen los conocimientos (y la confianza del estudiante en esos conocimientos) a la hora de optar por automedicarse, ya que, "pese a formar parte del Ã¡mbito sanitario, los alumnos de Fisioterapia no reciben formaciÃ³n farmacolÃ³gica en su grado".

La ausencia de esa formaciÃ³n especÃfica hace que los futuros fisioterapeutas confÃen mÃ¡s que sus colegas de Medicina y EnfermerÃa en el consejo del mÃ©dico, "aunque tambiÃ©n en la informaciÃ³n aportada por familiares, vecinos y amigos. Cabe pensar, por tanto, que el menor conocimiento sobre el uso y aplicabilidad de los fÃ¡rmacos que se da en algunos grados hace que la recomendaciÃ³n de un conocido adquiera relevancia, sin despreciar otras variables como la sugerencia de un profesional o la lectura del prospecto del fÃ¡rmaco", resumen las conclusiones del estudio.

FormaciÃ³n duradera y transversal

Los investigadores de la UCO coinciden en que las elevadas cifras de prevalencia de autoconsumo de medicamentos entre los estudiantes de Ciencias de la Salud "nos hace reflexionar sobre la importancia de una acciÃ³n formativa eficaz y especÃfica durante el grado, con el fin de concienciar a este grupo de discentes sobre la peligrosidad que entraÃ±a automedicarse".

Los responsables del estudio matizan, ademÃ¡s, que este tipo de formaciÃ³n debe ser duradera y transversal, ya que un estudio de la Universidad de MÃ¡laga sobre la incidencia de la automedicaciÃ³n entre el alumnado de la Facultad de Ciencias de la EducaciÃ³n de esta universidad demostrÃ³ que la prevalencia de esta prÃ¡ctica no obtuvo diferencias significativas antes y despuÃ©s de "una breve intervenciÃ³n educativa". En este sentido, el estudio de la UCO aboga por "integrar de manera global, y a lo largo del grado, contenidos que adviertan sobre la automedicaciÃ³n".

Los conocimientos de farmacologÃa adquiridos en el grado, sobre todo en Medicina, refuerzan la confianza del alumno en la autoprescripciÃ³n. Off Francisco Goiri. Madrid MIR EIR Fisioterapia MIR Off

El abordaje multidisciplinar de la gestante con enfermedades reumÃ¡ticas incluye al farmacÃ©utico hospitalario

Archivado: septiembre 19, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 19/09/2021 - 08:00 InformaciÃ³n al mÃ©dico y a la paciente

Las mujeres con enfermedades reumÃ¡ticasÂ pueden tener hijos como cualquier mujer sana, aunque es necesario planificar el embarazo.

Las mujeres con enfermedades reumÃ¡ticas pueden tener hijos como cualquier mujer sana, aunque es necesario planificar el embarazo con el reumatÃ³logo y contar con un equipo multidisciplinar que sepa abordar de forma adecuada las posibles complicaciones que puedan presentarse.

En ese equipo multidisciplinar que menciona la Sociedad EspaÃ±ola de ReumatologÃa (SER) tiene su hueco el farmacÃ©utico hospitalario, "porque puede ayudar a los profesionales sanitarios a tomar una decisiÃ³n adecuada, actualizando los datos disponibles de los distintos tratamientos en la gestaciÃ³n y lactancia y en quÃ© momento suspender o modificar el tratamiento antes de la concepciÃ³n", afirman a este medio Julia MartÃnez Barrio, del Servicio de ReumatologÃa del Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n, de Madrid, y Juan Antonio MartÃnez LÃ³pez, del Servicio de ReumatologÃa del Hospital General Universitario FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz, de Madrid.

Esta aportaciÃ³n es confirmada por JoaquÃn BorrÃ¡s y Estela GarcÃa, coordinador y miembro, respectivamente, del [https:] ">Grupo de Trabajo de Enfermedades Inflamatorias Inmunomediadas de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH), que, en declaraciones a CF, afirman que ellos pueden aportar al resto del equipo mÃ©dico "toda la informaciÃ³n de la que se dispone sobre la farmacocinÃ©tica y farmacodinamia de los tratamientos empleados en estas enfermedades durante las situaciones de embarazo, lactancia y fertilidad, asÃ como toda la evidencia cientÃfica de uso disponible".

Tanto es asÃ que recuerdan que el grupo al que pertenecen ha elaborado la GuÃa de fÃ¡rmacos en embarazo, lactancia y fertilidad "para ayudar a pacientes y clÃnicos en el tratamiento de enfermedades inflamatorias inmunomediadas. "AdemÃ¡s -aÃ±aden-, disponemos de una app de la guÃa tanto para Apple como para Android".

De cara a la paciente, entre los consejos especÃficos que los farmacÃ©uticos hospitalarios pueden darle relacionados con la medicaciÃ³n, BorrÃ¡s y GarcÃa recalcan la importancia de la adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico que se vaya a llevar a cabo durante estas situaciones, "puesto que un mal control de su patologÃa podÃa afectar al desarrollo del embarazo".

TambiÃ©n ponen especial atenciÃ³n a la labor encaminada a que la paciente "comprenda cuÃ¡l es la duraciÃ³n del tratamiento y, si fuese necesaria la suspensiÃ³n del mismo, elaborar un plan de seguimiento para evitar errores de medicaciÃ³n y detectar posibles efectos adversos".

Preguntados sobre cÃ³mo programan el seguimiento a la embarazada con enfermedades reumÃ¡ticas, responden que se hace en funciÃ³n del plan de tratamiento consensuado. AsÃ, "se realizarÃan revisiones segÃºn el trimestre de gestaciÃ³n del embarazo y las medidas farmacolÃ³gicas a adoptar. MÃnimo una revisiÃ³n trimestral y, asÃ, poder detectar posibles efectos adversos o errores de medicaciÃ³n, evaluar la adherencia al plan terapÃ©utico y evaluar la eficacia del tratamiento a partir de la utilizaciÃ³n de las escalas de valoraciÃ³n como Resultados Reportados por el Paciente (PROM) y Patient Reported Experience (PREM)".

Por todo ello, BorrÃ¡s y GarcÃa defienden que "el farmacÃ©utico de hospital es un pilar fundamental para valorar, mediante consultas de atenciÃ³n farmacÃ©utica, cualquier duda/consulta durante las situaciones de embarazo, lactancia o fertilidad asÃ como la adherencia al plan de tratamiento farmacolÃ³gico consensuado con el resto del equipo multidisciplinar".

DecÃ¡logo de la SER

La necesidad de contar con un equipo multidisciplinar que haga seguimiento de la embarazada con alguna enfermedad reumÃ¡tica es uno de los puntos incluidos en el decÃ¡logo elaborado por la SER, tras la celebraciÃ³n del IV Curso SER de Edad FÃ©rtil en EAS y patologÃa inflamatoria crÃ³nica, que se ha celebrado el 10 y 11 de septiembre y que ha contado con la colaboraciÃ³n de UCB.

En ese decÃ¡logo se recomienda:

Planificar el embarazo.
Tener controlada la enfermedad, al menos, de 3 a 6 meses antes de quedarse embarazada, incluso 12 meses en pacientes que han sufrido brotes graves de algunas enfermedades como, por ejemplo, el lupus.
Interrumpir aquellos tratamientos menos seguros como, por ejemplo, metrotexato, leflunomida, micofenolato de mofetilo, o algunos biolÃ³gicos. "Otros tratamientos ya han demostrado ser compatibles con el embarazo y el mÃ©dico indicarÃ¡ cuÃ¡l es el tratamiento adecuado y la posibilidad de poder utilizar el fÃ¡rmaco a lo largo del embarazo, con el fin de controlar la enfermedad y evitar un cambio de tratamiento durante la gestaciÃ³n", dice la SER.
Hacer un seguimiento del embarazo. "Cuando una mujer con una enfermedad reumÃ¡tica y especialmente en enfermedades autoinmunes sistÃ©micas como el lupus, el sÃndrome de SjÃ¶gren o la esclerodermia, se queda embarazada se debe remitir a una Unidad de Embarazo de Alto Riesgo, o en su defecto, mantener un contacto estrecho entre reumatÃ³logos y obstetras, para un control riguroso del embarazo.
Respecto al parto, "la vÃa preferida en todas las mujeres, salvo que estÃ© contraindicado por motivo obstÃ©trico, es la vaginal y en las mujeres con enfermedades reumÃ¡ticas tambiÃ©n lo es.
En cuanto a la anestesia epidural, la SER dice que normalmente no hay ningÃºn motivo por el que una mujer con enfermedad reumÃ¡tica no pueda recibir este tipo de anestesia, siempre segÃºn el criterio del anestesista, teniendo en cuenta su enfermedad y medicaciÃ³n que utiliza.
Durante el puerperio, se recomienda extremar la vigilancia, "dado que son frecuentes los brotes de la enfermedad. Esto, ademÃ¡s, es un punto que preocupa mucho a las mujeres, ya que puede afectar a su capacidad para cuidar a su reciÃ©n nacido. Por eso, es importante continuar con los tratamientos indicados.
No renunciar a la lactancia. "El objetivo es poder conseguir una lactancia natural si asÃ lo desea la mujer mientras la enfermedad se encuentra controlada con tratamientos compatibles.
Buscar apoyo. "Con la adecuada preparaciÃ³n y supervisiÃ³n -dice la SER- lo mÃ¡s habitual es que el embarazo sea posible". Por ello, insiste en que la paciente hable con su mÃ©dico para recibir apoyo durante todo el proceso y, en caso necesario, facilitar el acceso inmediato si sucediese un brote de la enfermedad reumÃ¡tica.
Seguimiento por un equipo multidisciplinar. "Una buena comunicaciÃ³n entre profesionales y pacientes puede reducir de manera notable los riesgos e incrementar las posibilidades de Ã©xito", afirman los reumatÃ³logos.

Embarazos de riesgo

MartÃnez Barrio y MartÃnez LÃ³pez aseguran a CF que "todas las enfermedades autoinmunes sistÃ©micas pueden afectar al correcto desarrollo del embarazo en funciÃ³n de varios factores, como el diagnÃ³stico, la actividad de la enfermedad y el daÃ±o asociado, los fÃ¡rmacos utilizados y los anticuerpos asociados". Bien es cierto que ellos ponen especial Ã©nfasis en el lupus eritematoso sistÃ©mico y en el sÃndrome antifosfolÃpido.

Dicho esto, aclaran que no todas las mujeres con enfermedades reumÃ¡ticas que se quedan embarazadas son considerados embarazos de riesgo y no es generalizada la recomendaciÃ³n de reposo. De hecho, afirman, que se recomienda realizar una vida lo mÃ¡s normal posible, "salvo que haya recomendaciones obstÃ©tricas que indiquen lo contrario, normalmente por causas distintas a las reumatolÃ³gicas".

Medicamentos seguros

En cuanto a la medicaciÃ³n, que es mencionada en el decÃ¡logo, los dos reumatÃ³logos recuerdan que "en los Ãºltimos aÃ±os se han realizado varias revisiones sistemÃ¡ticas (British Society of Rheumatology, EULAR, American College of Rheumatology), donde aparecen recogidos diversos fÃ¡rmacos que se pueden utilizar en el embarazo. "Nos encontramos, entre otros, con fÃ¡rmacos como la hidroxicloroquina, la sulfasalazina o la azatioprina, la prednisona, algunos antiTNF...". Por ello, sostienen que con los tratamientos de los que disponemos hoy dÃa "se pueden tratar las enfermedades autoinmunes sistÃ©micas y las inflamatorias durante la gestaciÃ³n".

Es mÃ¡s, confirman que la mayorÃa de los tratamientos "se pueden mantener durante toda la gestaciÃ³n". Eso sÃ, destacan que hay que valorar cada caso y hacer un seguimiento individualizado de la paciente.

Esta seguridad tambiÃ©n se traslada al periodo de lactancia. De hecho, aunque MartÃnez Barrio y MartÃnez LÃ³pez reconocen que algunos de estos fÃ¡rmacos se pueden excretar en la leche materna, "se detectan en cantidades Ãnfimas, por lo que no suponen un riesgo para el reciÃ©n nacido".

La SER reconoce su participaciÃ³n en el equipo que sigue a estas pacientes, informando al resto de mÃ©dicos sobre la medicaciÃ³n. Off Gema SuÃ¡rez Mellado ReumatologÃa Off

La campaÃ±a de Navidad en la farmacia empieza a prepararse... Â¡Ya!

Archivado: septiembre 19, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Dom, 19/09/2021 - 08:00 En varias fases

La campaÃ±a de Navidad debe ser bien comunicada tanto en el escaparate como en el interior de la farmacia. Foto: Farmacia Cruz Vera, en Madrid (Concep).

La empresa de diseÃ±o y reformas de farmacias, Concep, ha elaborado una guÃa que recoge las claves para construir una campaÃ±a eficaz de cara a la Navidad, que estÃ¡n a la vuelta de la esquina, y los puntos mÃ¡s importantes en los que se debe apoyar el farmacÃ©utico para comunicarla de forma adecuada en el espacio de venta.

Firmado por Doriane Delaurens y Juan Esteve, pharmaceutical consultant y digital manage, respectivamente, en Concep, este documento hace hincapiÃ© en que, aunque parezca que todavÃa queda mucho para que lleguen estas dos citas tan comerciales, el Ã©xito de la campaÃ±a que se quiera idear reside, precisamente, en planificarla con tiempo suficiente. Por eso, no es desproporcionado que los farmacÃ©uticos se pongan desde ya a dar forma a lo que quieren hacer en noviembre y diciembre y cuÃ¡les son sus objetivos.

Los autores afirman que, ademÃ¡s de la planificaciÃ³n, obtener buenos resultados dependerÃ¡ de si antes se ha desarrollado un planteamiento estratÃ©gico y si se ha comunicado de manera efectiva.

"Para la creaciÃ³n de una campaÃ±a promocional efectiva, primero es necesario que esta pase por una fase de conceptualizaciÃ³n para, posteriormente, pasar por una fase de producciÃ³n, donde se construyan los diferentes materiales que serÃ¡n necesarios para dinamizar el espacio de venta", detallas los expertos. Por este motivo, creen que es tan importante que el momento en el que se decide que va a realizarse una campaÃ±a y el momento en el que debe comenzar estÃ©n definidos desde el principio.

En este proceso, establecen varias etapas: la de decisiÃ³n, diseÃ±o, producciÃ³n e implantaciÃ³n.

La primera fase (decisiÃ³n) se podrÃa fijar del 1 de septiembre al 15 de octubre. "Durante esta fase el farmacÃ©utico debe revisar el plan de marketing de la farmacia, valorar la consecuciÃ³n de objetivos que se ha conseguido a lo largo del aÃ±o e identificar los objetivos que deberÃ¡ perseguir la campaÃ±a navideÃ±a, con el objetivo de cumplir con los objetivos fijados para este aÃ±o", argumentan.

En la fase de diseÃ±o, que irÃa del 15 al 28 de octubre, hay que establecer los objetivos, la tipologÃa, el claim y los materiales que utilizarÃ¡ la farmacia, siempre pensando en las necesidades del negocio y su entorno.

En la fase de decisiÃ³n se identifican los objetivos que deberÃ¡ perseguir la campaÃ±a navideÃ±a

La tercera etapa, que es la de producciÃ³n, comprenderÃa del 29 de octubre a 18 de noviembre. En este momento, "se procede a la producciÃ³n de los materiales" y se puede "hacer partÃcipe al equipo de farmacia", para que se sientan cÃ³modos de cara al lanzamiento. "Durante esta fase -continÃºa- tambiÃ©n es interesante realizar una jornada previa a la fase de implantaciÃ³n para reforzar la confianza del equipo y mejorar sus habilidades de venta".

En cuanto a la fase de implantaciÃ³n, Delaurens y Esteve constatan que hay dos momentos clave: uno que va del 19 de noviembre al 2 de diciembre, y otro, del 3 de diciembre a 7 de enero. Respecto al primer tramo, apuntan que marca el lanzamiento de la campaÃ±a de Navidad y coincide con la semana previa al Black Friday. "La alta expectaciÃ³n y los beneficios que genera el Black Friday han hecho que este dÃa se haya afianzado rÃ¡pidamente. Por ello, es el momento perfecto para despegar la campaÃ±a navideÃ±a". AsÃ, proponen utilizar la semana previa al Black Friday "para dar comienzo con la temporada de promociones y descuentos que servirÃ¡ para no perder oportunidades de venta navideÃ±as, ya que durante los dos Ãºltimos aÃ±os, el Black Friday ha sido para muchas farmacias una de las semanas mÃ¡s importantes de facturaciÃ³n al nivel de Navidad y Reyes". En la fase que va del 3 de diciembre a 7 de enero, dicen que tiene que dar comienzo "al inicio de las promociones con temÃ¡tica y mensajes navideÃ±os, asÃ como a la utilizaciÃ³n de los materiales y creatividades (tanto on line como off line) diseÃ±ados especÃficamente para dinamizar la farmacia.

ComunicaciÃ³n en el espacio de venta

A la hora de implantar la comunicaciÃ³n en el espacio de venta, afirman que hay que escoger cuÃ¡les son los puntos estratÃ©gicos de mayor atenciÃ³n y trÃ¡fico de la farmacia, con el fin de causar un mayor impacto en los consumidores que se traduzca en un incremento de las ventas y seÃ±alan tres puntos concretos, que definen como, "las tres armas mÃ¡s poderosas de la oficina de farmacia", que son el escaparate, el espacio promocional y el mostrador.

El escaparate navideÃ±o recuerdan que "es el mejor altavoz de la farmacia" y sirve para "atraer". "Durante el periodo navideÃ±o -prosigue los autores en la guÃa- merece un trato especial, puesto que nos encontramos ante una de las Ã©pocas de mayor consumo del aÃ±o. En Ã©l, debemos establecer el eje principal de comunicaciÃ³n de la campaÃ±a: un eslogan que llegue directamente al corazÃ³n de nuestros consumidores. AlgÃºn ejemplo podrÃa ser: Estas navidades, regala salud o Tu salud, nuestro mejor deseo".

En cuanto al espacio promocional, que suele ser la zona central, debe ser aprovechado para que el usuario descubra lo que se le ofrece. "En Ã©sta segunda fase debemos ir dosificando el mensaje desde el escaparate a travÃ©s de la superficie de venta hasta llegar al punto mÃ¡s caliente (el mostrador)". La clave estÃ¡ en identificar las necesidades de los pacientes-clientes y aportar soluciones con los productos y servicios correspondientes.

El siguiente paso es buscar los puntos idÃ³neos del recorrido interno, usando gÃ³ndolas centrales, lineales a la altura de los ojos, algunas peanas mÃ³viles, etc., para exponer los productos y packs desarrollados especÃficamente para los clientesâ€. Y aconsejan que vayan acompaÃ±ados de los elementos de animaciÃ³n (displays, aÃ©reos, pantallas, luces, cartelerÃa, vinilosâ€¦).

Asimismo, sostienen que en la zona de promociÃ³n tambiÃ©n se pueden realizar otras acciones como "elaborar cestas personalizadas con productos de dermofarmacia, realizar participaciones de loterÃa, llevar a cabo concursos y sorteos que impliquen a toda la familia, hasta poner fecha para realizar algÃºn evento singular o tener un detalle especial con los clientes fidelizados".

En la zona de promociÃ³n se pueden hacer acciones como realizar participaciones de loterÃa, concursos y sorteos

El Ãºltimo punto de la farmacia es el mostrador, donde se cierra el proceso de compra iniciado en las fases anteriores. En este punto, en la guÃa marcan diferentes actuaciones en funciÃ³n de dÃ³nde se encuentra el producto. Si estÃ¡ en en una gÃ³ndola, lineal o peana, donde el cliente coge los los productos y packs navideÃ±os sin recomendaciÃ³n o consejo. En estos casos, la guÃa aconseja "incluir en ellos informaciÃ³n suficiente como para cerrar el proceso". Sin embargo, si el producto estÃ¡ en el mostrador, en este caso el soporte publicitario para cerrar la venta no es otro que el equipo experto de la farmacia. Y es aquÃ donde entra en juego el consejo. "Para dar un buen consejo que nos ayude a convencer al paciente-cliente -dicen los responsables de la guÃa- deberemos tener al equipo previamente formado y alineado con argumentarias que funcionen. Para lograr esto, la formaciÃ³n de nuestro personal en producto, ventas y trato al cliente es indispensable. El cliente no quiere adquirir un producto, quiere comprar una soluciÃ³n, y Ã©sta no siempre viene sÃ³lo en una caja".

La Navidad llega a las redes sociales

Delaurens y Esteve recomiendan a los farmacÃ©uticos que hay que comunicar en redes sociales todas las acciones navideÃ±as pactadas en el interior de la farmacia: packs, servicios, concursos, sorteos, eventos singularesâ€¦

Pero no hay que quedarse solo en el producto y por ello proponen "generar contenidos de calidad para ofrecer buenos consejos de salud y promover unos hÃ¡bitos de consumo saludables, interactuando en tiempo real". Y ponen un ejemplo: se podrÃa compartir con la comunidad de la farmacia un listado de consejos higiÃ©nico-dietÃ©ticos para prevenir las molestias de las comidas copiosas o una publicaciÃ³n orientada a minimizar el aumento de peso durante la etapa navideÃ±a.

Y hay mÃ¡s. En redes sociales se pueden realizar otras acciones, entre ellas:

Acciones patrocinadas, "que nos aportarÃ¡n mayor viralidad y nos permitirÃ¡n incrementar el alcance de nuestros resultados, y por ende, nuestras ventas", aseguran los autores de la guÃa de Concep.
CampaÃ±as de publicidad de Google (a travÃ©s de Google Adwords), que pueden ser muy Ãºtiles a la hora de incrementar el volumen de nuestra cesta navideÃ±a, dicen estos dos expertos. Eso sÃ, advierten de que hay que tener en cuenta dos cosas: que hacer esto supone una inversiÃ³n mayor que otro tipo de acciones y que Google puede ser una herramienta muy fructÃfera siempre y cuando se sepa trabajar. "Si no gestionamos nuestra campaÃ±a con personal cualificado -comenta- estaremos de nuevo echando a perder nuestra inversiÃ³n". Y no se olvidan de que en fechas como Black Friday, Navidad o rebajas "los precios de la publicidad tambiÃ©n suben".
Recurrir a Instagram Stories, que permite a usuarios y empresas "crear vÃdeos e imÃ¡genes cortas, que desaparecen al cabo de 24 horas desde su publicaciÃ³n, con la posibilidad de presentar las ofertas y promociones de Navidad de manera atractiva y "llevar al cliente a la compra directa en el caso de que la farmacia tuviera desenvuelta su tienda on line".

Dicho esto, los portavoces de Concep reconoce que, aunque las redes sociales "son un canal muy potente para conectar con nuestro pÃºblico objetivo y lanzar nuestras campaÃ±as promocionales [...], si no se ha trabajado a lo largo del aÃ±o, el pÃºblico al que nos estaremos dirigiendo serÃ¡ un pÃºblico limitado y con una empatÃa nula hacia la marca, de manera que nuestra campaÃ±a navideÃ±a estarÃ¡ condenada al fracaso".

Y tambiÃ©n dan otro consejo sobre el uso de este canal: "No se trata de interactuar con el mero propÃ³sito de estar presentes o buscar una venta a corto plazo; se debe buscar una interacciÃ³n que resulte en un vÃnculo de largo plazo".

Concep elabora una guÃa para una acciÃ³n promocional eficaz en diciembre con claves de apoyo para el farmacÃ©utico. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Con la autogestiÃ³n en atenciÃ³n primaria, "nos tocÃ³ la loterÃa"

Archivado: septiembre 19, 2021, 5:00am UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Dom, 19/09/2021 - 07:00 AtenciÃ³n Primaria

Albert Ledesma es pionero de la fÃ³rmula de la autogestiÃ³n en atenciÃ³n primaria. Foto: JAUME COSIALLS

La entidad de base asociativa (EBA) del CAP El Remei de Vic, en Barcelona, primer centro sanitario pÃºblico autogestionado por sus propios profesionales (constituidos en sociedad limitada y con concierto suscrito con el Servicio CatalÃ¡n de la Salud-CatSalut) en EspaÃ±a, cumple 25 aÃ±os. Su primer director y principal promotor de la fÃ³rmula, Albert Ledesma, deja la asistencia y sale de esta EBA, que representa, junto con el modelo valenciano Alzira (colaboraciÃ³n pÃºblico-privada para la gestiÃ³n de concesiones sanitarias, que se iniciÃ³ en 1999 en el Hospital de La Ribera), lo mÃ¡s innovador que se ha hecho en el Sistema Nacional de Salud desde que se traspasÃ³ su gestiÃ³n al conjunto de las comunidades autÃ³nomas. En esta entrevista con Diario MÃ©dico repasa la historia de esta iniciativa, que se aplica hoy en 12 centros de primaria y un equipo de pediatrÃa de CataluÃ±a.

PREGUNTA: Las EBAs catalanas fueron una iniciativa compleja y con mucha oposiciÃ³n. Se la criticÃ³ especialmente por â€œprivatizadoraâ€. Â¿QuÃ© fue lo mÃ¡s difÃcil?

RESPUESTA: La idea era, a travÃ©s de esta fÃ³rmula, implicar mÃ¡s a los profesionales, darles mÃ¡s autonomÃa y capacidad de gestiÃ³n, que estuvieran mÃ¡s satisfechos y mejor remunerados y, por tanto, que obtuvieran mejores resultados de salud y tuviesen pacientes mÃ¡s satisfechos. Hubo dos fases: experiencia piloto y, luego, legislar. Lo mÃ¡s difÃcil fue lograr el marco normativo, porque hubo que modificar la Ley de OrdenaciÃ³n Sanitaria de CataluÃ±a (LOSC, 1990). Finalmente votaron a favor CiU, PSC y PP; ERC se abstuvo, e Iniciativa por CataluÃ±a/Verdes, votÃ³ en contra.

Otra dificultad fue, en el caso de CAP El Remei, que era de nueva creaciÃ³n, como los centros de todas las demÃ¡s EBAs que hay (no se ha reconvertido ningÃºn centro pÃºblico ya existente en autogestionado), encontrar una ubicaciÃ³n adecuada. Dimos con una local vacÃo que finalmente pudimos aprovechar, aunque va ya por su segunda ampliaciÃ³n.

Y tambiÃ©n nos costÃ³ mucho conseguir que nos dejasen utilizar nuestro propio sistema informÃ¡tico, con el compromiso de facilitar al CatSalut todos los datos que nos pidiese. La negociaciÃ³n con la administraciÃ³n fue dura.

P: Â¿HabÃa antecedentes internacionales?

R: No. El modelo se fue diseÃ±ando, a propuesta mÃa, y se fue negociando con el CatSalut, que nos hizo un contrato real: asumimos riesgos de desviaciÃ³n econÃ³mica y asumimos incluso las pruebas complementarias. DespuÃ©s, ese modelo de contrato se usÃ³ para todos los centros concertados catalanes. Y tambiÃ©n innovamos en farmacia.

P: Â¿QuiÃ©nes fueron sus principales aliados?

R: Elena Ris, entonces directora asistencial del CatSalut, estaba convencidas de que era necesaria una tercera vÃa de gestiÃ³n sanitaria: la del Instituto CatalÃ¡n de la salud (ICS), la de los concertados y la de los profesionales (EBAs). Hubo otros, como Francesc Moreu, que tambiÃ©n lo apoyaron. Y Jaume PadrÃ³s, que era diputado de CiU en el Parlamento catalÃ¡n y formaba parte de la Junta del Colegio de MÃ©dicos de Barcelona (actualmente es su presidente), fue quien defendiÃ³ la modificaciÃ³n de la LOSC.

P: DespuÃ©s del consejero Eduard Rius (CiU), Â¿algÃºn otro titular de esta cartera en la Generalitat se interesÃ³ por esta fÃ³rmula?

R: La propuesta se la hicimos al consejero Xavier Trias (CiU) pero la ejecutÃ³ Rius (CiU), que tambiÃ©n nos ayudÃ³. Xavier PomÃ©s (CiU), que lo sustituyÃ³, abriÃ³ 5. Luego la fÃ³rmula se parÃ³, aunque es verdad que la consejera Marina Geli (PSC) defendiÃ³ la evaluaciÃ³n de los resultados de los tres modelos de gestiÃ³n, que siempre nos han sido favorables y que permitiÃ³ que no se plantease eliminarnos del sistema. Las diferencias iniciales eran abismales a nuestro favor pero tengo que decir que luego se redujeron.

P: Se aplicÃ³ sÃ³lo en 12 centros y en un equipo de pediatrÃa. Â¿QuizÃ¡ tambiÃ©n faltÃ³ interÃ©s por parte de los profesionales?

R: Que se parase ahÃ coincidiÃ³ con que todos los centros de primaria catalanes ya estaban reformados y se habÃan creado prÃ¡cticamente todos los nuevos que hacÃa falta. Las EBAs no se usaron para reconvertir centros que ya estaban en funcionamiento. AdemÃ¡s, es cierto que los profesionales tampoco demostraron demasiado interÃ©s.

P: Â¿CÃ³mo ha evolucionado el modelo? Â¿Hay mucha diferencia entre el modelo inicial y el actual?

R: El objetivo se ha cumplido, incluso en el terreno econÃ³mico, y eso que hemos pasado por crisis econÃ³micas y por la pandemia. Y se han ido ampliando el nÃºmero de socios de las EBAs. En Vic pasamos de los 8 iniciales a los mÃ¡s de 40 actuales, sobre una plantilla de cerca de 60. Son entidades que responden mÃ¡s al modelo de cooperativa que de la sociedad limitada que son. Entre los socios hay sanitarios pero tambiÃ©n personal administrativo. En el benchmarking del CatSalut siempre estamos los primeros. Nos hubiese gustado que este modelo se hubiese traspasado a otras entidades como el Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS), que en 25 aÃ±os no ha hecho cambios trascendentales, y eso es un problema.

P: Â¿QuÃ© diferencia hay entre un mÃ©dico con contrato laboral (que no socio) de una EBA y uno de un centro gestionado por un hospital concertado con un estatutario del ICS?

R: La principal es la capacidad para autogestionar tu trabajo, incluyendo el presupuesto (que en un 70-78% es para el capÃtulo de recursos humanos). Tomamos decisiones, cambiamos cosas cuando creemos que es necesarioâ€¦con agilidad y autonomÃa, sin tener que pedir permiso. Si todo el equipo decide cambiar todo, de un dÃa para otro se hace. La capacidad de respuesta frente a la covid-19, por ejemplo, ha sido brutal. Tengo que decir que quisieron cerrarnos (el CatSalut) por la pandemia pero, a diferencia de los profesionales de centros de primaria no autogestionados, logramos que no lo hicieran. Otra diferencia relevante es la expectativa de retribuciÃ³n, que estÃ¡ ligada al cumplimiento de resultados de salud y econÃ³micos. Incluso podemos retribuir mejor a unos profesionales sobre otros en funciÃ³n de su aportaciÃ³n documentada.

P: Â¿Para los â€˜propietariosâ€™ de las EBAs ha sido un buen negocio, teniendo en cuenta que han asumido el riesgo de las desviaciones presupuestarias?

R: Creo que sÃ. En nuestro caso, para los 8 socios iniciales como ahora para los mÃ¡s de 40, es como si nos hubiese tocado la loterÃa, tanto a nivel econÃ³mico como profesional. Ha sido como un sueÃ±o, a pesar de todas las dificultades.

P: TambiÃ©n han conseguido realizar formaciÃ³n MIR e investigaciÃ³n.

R: Tenemos MIR y EIR y formaciÃ³n pregrado, y eso ha sido muy importante, porque nos obliga a estar muy al dÃa. Tiene un coste, en nuestro caso unos 200.000 euros aÃ±o, pero es muy importante para el equipo, como tambiÃ©n lo es la investigaciÃ³n. Ahora nos vamos a integrar en un nuevo centro de investigaciÃ³n de nuestra zona de influencia.

P: El PP lo intentÃ³ en la Comunidad de Madrid. Â¿Por quÃ© no prosperÃ³? Â¿Se interesaron otras comunidades autÃ³nomas?

R: AyudÃ© a tÃ©cnicos de la consejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid a preparar el proyecto, pero su objetivo era, bÃ¡sicamente, privatizar y reducir coste por habitante. QuerÃan reconvertir forzosamente 25 centros ya existentes en centros autogestionados. Les dije que era un error forzar y pretender recortar presupuesto de primaria. Yo, en aquellas condiciones, no lo hubiese hecho, desde luego. HabÃa varios grupos de mÃ©dicos interesados, aunque les obligaban a dejar de ser estatutarios, pero hubo mucha oposiciÃ³n. La idea, finalmente, no se aplicÃ³.

En CataluÃ±a, por el contrario, se previÃ³ que los sanitarios que formasen parte de EBAs perdiesen la plaza en propiedad del ICS, si la tenÃan, a los tres aÃ±os, pero que pudiesen volver al ICS en cualquier momento que lo quisieran hasta los 65 aÃ±os de edad.

En la Comunidad Valenciana, Ribera Salud se interesÃ³ con el objetivo de integrar a hospital atenciÃ³n primaria autogestionada. Finalmente, no se hizo.

P: Â¿QuÃ© futuro tendrÃ¡ esta fÃ³rmula?

R: Las EBAs que hay, seguramente mientras quieran, seguirÃ¡n existiendo, sin ningÃºn problema. Pero no hay ninguna iniciativa para que la fÃ³rmula crezca en CataluÃ±a. El contexto de crisis polÃtica y del sistema sanitario hace que no sea posible saber cÃ³mo serÃ¡ el futuro, y menos en la atenciÃ³n primaria. EstÃ¡ complicado.

Albert Ledesma, pionero de las entidades de base asociativa de sanitarios para gestionar centros de primaria pÃºblicos, que cumplen 25 aÃ±os. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria Empresas ProfesiÃ³n Off

Vicente Soriano: "La tercera dosis contra la covid para la poblaciÃ³n general llegarÃ¡ sÃ o sÃ"

Archivado: septiembre 18, 2021, 3:16pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle SÃ¡b, 18/09/2021 - 17:16 Debate sobre la dosis de refuerzo

Josefa PÃ©rez, primera persona vacunada en CataluÃ±a contra la Covid19, atiende a la prensa tras recibir la tercera dosis hoy en Hopitalet de LLobregat. EFE/Marta PÃ©rez

El Ministerio de Sanidad ha dado luz verde esta semana para poner la tercera dosis de la vacuna contra la covid-19 a la poblaciÃ³n catalogada en el grupo 7, donde estÃ¡n residentes en centros de mayores, inmunodeprimidos, trasplantados, etcÃ©tera. Las primera imÃ¡genes de la vacunaciÃ³n en residencia han empezado a llegar y, si con el arranque de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n contra la covid, el nombre y rostro de Araceli se hizo famoso por ser la primera persona vacunada contra la covid en EspaÃ±a, ahora le ha tocado el turno a Josefa PÃ©rez, la residente que ha recibido el tercer pinchazo en Hospitalet de Llobregat.

Sin embargo, el Ministerio de Sanidad en lÃnea con la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) y los organismo reguladores de medicamentos -el Ãºltimo la FDA, ver apoyo- ha negado que, por ahora, esa tercera dosis se vaya a extender a la poblaciÃ³n general. La OMS ha llamado a los paÃses desarrollados, con una mayorÃa de su poblaciÃ³n vacunada con la pauta completa, que antes de pensar en ese tercer pinchazo, se planteen extender la inmunizaciÃ³n al resto del mundo donde todavÃa no han llegado vacunas y donde la mayorÃa de la poblaciÃ³n no ha recibido un primer pinchazo.

El asesor de la OMS, reconocido investigador en enfermedades infecciosas y profesor de la UNIR, Vicente Soriano, en conversaciÃ³n con este medio ha afirmado con seguridad que "la tercera dosis la vamos a recibir todos, aunque sea de manera progresiva. EspaÃ±a no va a liderar esta tendencia, pero sÃ va a ser quien mejor la consolide, como se estÃ¡ viendo con el Ã©xito del programa de vacunaciÃ³n, en el que hemos alcanzando los mejores porcentajes de inmunizaciÃ³n". AsÃ, que el experto internacional augura con seguridad que "la tercera dosis de la vacuna contra la covid va a llegar a la poblaciÃ³n general sÃ o sÃ".

AdemÃ¡s, ha apuntado que "la inmunidad para otras enfermedades infecciosas como la hepatitis B se alcanza con tres dosis: 0-1-6. Y esto ocurre en mÃ¡s casos, el problema de terceras dosis es que hay que contar con que la persona vuelva a pincharse, por ese motivo, en algunas vacunas se concentran las dosis".

Estudio en Israel

Sobre la falta de evidencia cientÃfica con la que los expertos rechazan la tercera dosis, Soriano considera que es una cuestiÃ³n de tiempo. El investigador defiende los "excelentes" resultados obtenidos en el estudio de Israel, que se publicÃ³ el pasado 15 de septiembre en The New England of Journal of Medicine.

El citado estudio se realizÃ³ sobre una poblaciÃ³n de 1.137.804 personas de 60 aÃ±os o mÃ¡s, que habÃa recibido esa tercera dosis de refuerzo. La conclusiÃ³n del estudio fue que al menos 12 dÃas despuÃ©s de la dosis de refuerzo, la tasa de infecciÃ³n confirmada fue menor en el grupo de refuerzo, con tercer pinchazo, que en el grupo sin refuerzo, en una relaciÃ³n de 11,3 menos probabilidades. Y tambiÃ©n registraron menos casos de enfermedad grave, en una relaciÃ³n de 19,5 menos probabilidades.

ValoraciÃ³n en 'Nature'

Un dÃa despuÃ©s de publicarse esos resultados, Nature con impostantes voces de la comunidad cientÃfica. "Es un resultado muy sÃ³lido", declarÃ³ Susan Ellenberg, bioestadÃstica de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia, para el medio especializado, asegurando que "los datos podrÃan ser los mÃ¡s sÃ³lidos que ha visto hasta ahora a favor de los impulsores de una dosis de refuerzo". Sin embargo, apostillÃ³ que "los datos no disipan las preocupaciones sobre la equidad de las vacunas cuando miles de millones de personas todavÃa estÃ¡n esperando su primer pinchazo".

En la misma publicaciÃ³n, Ellie Murray, epidemiÃ³loga de la Universidad de Boston en Massachusetts, advierte que los estudios observacionales como el estudio de Israel pueden contener sesgos que son difÃciles de identificar y explicar. Por ejemplo, las personas que se inscriben para recibir un refuerzo pueden tener un riesgo diferente de contraer la covid, o comportarse de manera diferente, a las personas que no reciben una tercera dosis".

La FDA recomienda la tercera dosis de Pfizer para sanitarios

El comitÃ© de asesores de la Agencia reguladora de FÃ¡rmacos y Alimentos de Estados Unidos (FDA, en inglÃ©s) ha rechazado la dosis de refuerzo de la vacuna de Pfizer-BioNTech contra la covid-19 para la poblaciÃ³n en general, aunque sÃ se aprobÃ³ para los mayores de 65 aÃ±os y personas de alto riesgo de coger la enfermedad. AdemÃ¡s, los asesores de la FDA recomendaron esa tercera demÃ¡s a los profesionales sanitarios.

La aprobaciÃ³n se celebrÃ³, este viernes, 17 de septiembre, en una segunda votaciÃ³n tras haber rechazado previamente, con amplia respaldo, el plan de una tercera dosis para la mayorÃa de la poblaciÃ³n, al considerar insuficientes las pruebas para administrar una tercera dosis a todo el mundo.

De este modo se restringe la peticiÃ³n de Pfizer, que habÃa solicitado la aprobaciÃ³n para las personas mayores de 16 aÃ±os de este refuerzo, seis meses despuÃ©s de la segunda dosis.

Durante la discusiÃ³n de mÃ¡s de ocho horas, con intervenciones de decenas de cientÃficos de Estados Unidos y otros paÃses, especialmente Israel y el Reino Unido, quedaron patentes las dudas en la comunidad internacional acerca de la seguridad y pertinencia de la vacuna de refuerzo para los mayores de 16 de aÃ±os.

El ex asesor de la OMS augura que mÃ¡s estudios como el de Israel avalarÃ¡n el tercer pinchazo, si bien la FDA lo ha rechazado en poblaciÃ³n general. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Un nuevo tratamiento contra el cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico frena su progresiÃ³n en un 75,8% de las pacientes

Archivado: septiembre 18, 2021, 1:15pm UTC por soledadvalle

soledadvalle SÃ¡b, 18/09/2021 - 15:15 ESMO Congress 2021

CÃ©lula de cÃ¡ncer de mama resistente a terapia hormonal rodeada de cÃ©lulas no resistentes.

Un nuevo tratamiento, trastuzumab deruxtecan, frena la progresiÃ³n del cÃ¡ncer en un el 75,8% de las pacientes a los 12 meses respecto al 34,1% que lo consiguen con estÃ¡ndar actual e, incluso, logra que el tumor desaparezca por completo en el 16% de estas pacientes, segÃºn ha demostrado el ensayo clÃnico DESTINY Breast-03.

El cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2-positivo representa alrededor del 15% del total de los casos de cÃ¡ncer mamario diagnosticados y es un subtipo que se caracteriza por una elevada agresividad y alta capacidad de proliferaciÃ³n.

El cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2-positivo representa alrededor del 15% del total de los casos de cÃ¡ncer mamario diagnosticados

El ensayo ha sido presentado en el Simposio Presidencial del ESMO Congress 2021, por Javier CortÃ©s, primer autor del mismo y director del International Breast Cancer Center (IBCC), el primer centro hiperespecializado encÃ¡ncer de mama de EspaÃ±a.

Actualmente, las terapias dirigidas contra dianas, como el receptor HER2 de las cÃ©lulas tumorales, permiten tratar este cÃ¡ncer de forma mÃ¡s eficaz. Entre estas terapias, en la prÃ¡ctica clÃnica figuran trastuzumab, pertuzumab y T-DM1.

El nuevo tratamiento trastuzumab deruxtecan es un â€œcaballo deTroyaâ€, ideado para engaÃ±ar a los â€œsoldados enemigosâ€ cruzando las â€œmurallasâ€ celulares, sin ser vistos, combatiendo el tumor desde dentro. De la misma forma, este fÃ¡rmacoes un anticuerpo o proteÃna (trastuzumab) que lleva en â€œla mochilaâ€ un tipo de quimioterapia oculta (deruxtecan), que las cÃ©lulas tumorales no detectan.

El anticuerpo se une a una especie de antena, el receptor HER2, que se encuentra en la membrana de las cÃ©lulas tumorales, entra en su interior y, una vez dentro, es capaz de liberar la quimioterapia, en una acciÃ³n â€œtremendamente potente y muy significativaâ€, explica CortÃ©s.

Este agente ya habÃa demostrado una actividad antitumoral, sin precedentes, en pacientes con cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2-positivo, ampliamente pretratadas en el ensayo de fase II DESTINYBreast-01, publicado en febrero de 2020, en la revista The New England Journal of Medicine, entre cuyos autores se encontraba Javier CortÃ©s, y cuyos resultados llevaron a la aprobaciÃ³n â€œtemporalâ€ de trastuzumab deruxtecan, tanto en Europa como en Estados Unidos, para este subgrupo de pacientes.

â€œDe todos los estudios realizados en pacientes con cÃ¡ncer de mama, en cualquier estadio y de cualquier subtipo, probablemente nunca ha habido un fÃ¡rmaco que haya demostrado tanto beneficio como este. Son datos objetivos. Creo que son los datos mÃ¡s relevantes, mÃ¡s importantes y mÃ¡s impactantes en la historia del cÃ¡ncer de mamaâ€, afirma Javier CortÃ©s, y aÃ±ade que â€œeste fÃ¡rmaco es tan innovador y mejora el pronÃ³stico de forma tan llamativa respecto al tratamiento estÃ¡ndar actual que podrÃamos estar ante el fÃ¡rmaco mÃ¡s activo en la historia del cÃ¡ncer de mamaâ€.

Cambio de paradigma

Aunque sea preliminar afirmarlo, CortÃ©s augura que este medicamento â€œpodrÃa llegar a curar la enfermedad en algunas pacientes, porque hemos visto que el tumor desaparece en el 16% de los casos, o aumentar, al menos, las posibilidades reales de cronificar la enfermedadâ€.

Los resultados del estudio DESTINY Breast 03 representan un cambio de paradigma en el tratamiento del cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2-positivo y constituyen avances muy relevantes en la historiadel cÃ¡ncer de mama, fruto de la investigaciÃ³n de un equipo de oncÃ³logos liderado por el Dr. CortÃ©s.

Funciona como un â€œcaballo de troyaâ€ y ha demostrado ser altamente eficaz en cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico HER2-positivo, uno de los subtipos mÃ¡s agresivos. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n Correo FarmacÃ©utico Off

Las donaciones de mÃ©dula Ã³sea en EspaÃ±a se han multiplicado por siete en la Ãºltima dÃ©cada

Archivado: septiembre 18, 2021, 10:27am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle SÃ¡b, 18/09/2021 - 12:27 DÃa Mundial de Donante de MÃ©dula Ã“sea

Una embarcaciÃ³n de la Unidad Militar de Emergencias (UME) pasa por el Puente de Triana durante la III travesÃa a nado por el DÃa Internacional del Donante de MÃ©dula Ã“sea, hoy en Sevilla. EFE/Jose Manuel Vidal

Coincidiendo con el DÃa Mundial del Donante de MÃ©dula Ã“sea se ha constatado que el Registro EspaÃ±ol de Donantes de MÃ©dula Ã“sea (REDMO) se acerca a las 450.000 muestras. Las donaciones efectivas de mÃ©dula Ã³sea en EspaÃ±a se han multiplicado por siete en la Ãºltima dÃ©cada, y en los primeros ocho meses de 2021 el nÃºmero de donantes registrado ascendiÃ³ a 19.268, un 9% mÃ¡s que un aÃ±o antes, segÃºn los datos divulgados este sÃ¡bado por el Ministerio de Sanidad.

Los datos de Sanidad indican que solo un 36% de los donantes registrados son varones

Cada mes, se registran aproximadamente 2.400 nuevos donantes en EspaÃ±a, seÃ±ala Sanidad en un comunicado. Entre los factores que permiten exhibir estas cifras Sanidad destaca la mejora en la calidad de los tipajes HLA y el rejuvenecimiento de los donantes inscritos en el REDMO. La media de edad de los donantes en el Registro es de 33 aÃ±os, y la de los registrados en los primeros meses de 2021 ha bajado a los 28 aÃ±os de media.

Los datos de Sanidad indican que solo un 36% de los donantes registrados son varones -frente a un 64% de mujeres-, algo que contrasta con el hecho de que, de cada diez donantes efectivos, siete son hombres, lo que pone de manifiesto la importancia de atraer a donantes varones.

El Registro de donantes de mÃ©dula Ã³sea de EspaÃ±a estÃ¡ gestionado desde hace 30 aÃ±os por la FundaciÃ³n Josep Carreras contra la leucemia. El aumento en la donaciÃ³n ha permitido realizar, en los primeros ocho meses de 2021, un 16% mÃ¡s de trasplantes de progenitores hematopoyÃ©ticos que el mismo perÃodo del aÃ±o pasado y un 5% respecto al 2019.

LÃderes en donaciÃ³n y trasplante

"EspaÃ±a es un modelo de referencia internacional en donaciÃ³n y trasplante y, gracias a ello, nuestro paÃs lleva 29 aÃ±os consecutivos liderando en ranking mundial en donaciÃ³n. AsÃ lo subrayÃ³ la ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante su intervenciÃ³n en la inauguraciÃ³n telemÃ¡tica de la sesiÃ³n cientÃfica 'El mÃ©dico en la donaciÃ³n y el trasplante de Ã³rganos: implicaciones Ã©ticas', organizada por la AsociaciÃ³n MÃ©dica Mundial(WMA), la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes de EspaÃ±a (ONT) y el Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos de EspaÃ±a(CGCOM) y que tuvo lugar el viernes.

La ministra de Sanidad puso de relieve la importancia de los trasplantes tanto para las personas receptoras y los donantes, como para la sostenibilidad de los sistemas sanitarios. Tal y como significÃ³ Darias, la donaciÃ³n de Ã³rganos y tejidos no sÃ³lo contribuye a mejorar la vida de los beneficiarios y una ayuda para superar el duelo en el caso de los donantes, sino que supone un importante ahorro frente a otros tratamientos sustitutivos.

Carolina Darias, ministra de Sanidad, tras el Consejo Interterritorial del 23 de junio (EFE/Mariscal)

En esta lÃnea, aplaudiÃ³ la mejorÃa que han experimentado las donaciones a lo largo de los primeros 7 meses del aÃ±o, respecto a 2020, cuando la actividad se vio especialmente afectada por la pandemia provocada por la SARS-CoV-2, con un descenso del 18% en el nÃºmero de trasplantes.Pero poco a poco, detallÃ³ la ministra,y gracias a la gran implicaciÃ³n de los profesionales sanitarios, las cifras se han ido recuperando. AsÃ y, en comparaciÃ³n con 2020, hasta julio de 2021, la donaciÃ³n de fallecido creciÃ³ un 11%, la donaciÃ³n de vivo, un 16%, y el trasplante un 15%.

El impacto es enorme porque, como recordÃ³ Darias, una sola donaciÃ³n puede suponer hasta 56 aÃ±os de vida mÃ¡s para el receptor; razÃ³n por la que, desde el Gobierno de EspaÃ±a, defiende la â€˜ResoluciÃ³n de Madridâ€™, como resultado de la Consulta Global de la OMS organizan por la ONT en 2010, en la que se expone que toda persona que quiera, pueda ser donante.

El trasplante, apuntÃ³ Daroas, es sin lugar a dudas, una terapia excepcional ya que emana de la generosidad de la ciudadanÃa, ademÃ¡s de implicar multitud de profesionales, de diferentes especialidades, que deben coordinarse a la perfecciÃ³n para lograr este Ã©xito compartido.

En este punto, la ministra de Sanidad dedicÃ³ palabras de reconocimiento y agradecimiento hacia todos los facultativos y las facultativas que han trabajado duramente desde hace casi ya un aÃ±o y medio en la respuesta a la covid-19 y ha expresado su pesar por aquellos que perdieron su vida en el ejercicio de su profesiÃ³n debido a la pandemia.

En este punto, la ministra asegurÃ³ que una de las lecciones aprendidas durante todo este tiempo ha sido el valor de lo pÃºblico y del Sistema Nacional de Salud, cuyas capacidades se ha comprometido mejorar, reforzar y ampliar.

TrÃ¡fico de Ã³rganos

Por otro lado, la ministra de Sanidad ha mostrado el compromiso del Gobierno de EspaÃ±a en la lucha contra el trÃ¡fico de Ã³rganos y ha hecho un llamamiento a crear un frente comÃºn contra esta prÃ¡ctica que supone, segÃºn la OMS, entre un 5% y un 10% del total de trasplantes que se realizan al aÃ±o en el mundo.

AsÃ, ha aplaudido las diferentes normativas que, partiendo de la propia OMS, la ONU o el Consejo de Europa se han ido incorporando al ordenamiento jurÃdico de muchos paÃses. EspaÃ±a, ha recordado la ministra, lidera la lucha contra el trÃ¡fico de Ã³rganos y el turismo de trasplantes, desde hace aÃ±os, con el desarrollo de gran parte de las iniciativas legislativas actuales, en las que, ha ensalzado el papel de la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes. En este sentido se refiriÃ³ al Convenio de Santiago de Compostela y la DeclaraciÃ³n sobre las medidas para la prevenciÃ³n y la lucha contra los delitos relacionados adoptada por de la Asamblea MÃ©dica Mundial, en 2020.

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En los primeros ocho meses de 2021 el nÃºmero de donantes ascendiÃ³ a 19.268, un 9% mÃ¡s que en 2020, segÃºn los datos divulgados por el Ministerio de Sanidad. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

"Sin esta necesidad de tener una vacuna cuanto antes, seguramente se hubieran desarrollado vacunas de tres dosis"

Archivado: septiembre 18, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas aliciaserrano SÃ¡b, 18/09/2021 - 08:00 Entrevista a Adolfo GarcÃa-Sastre Adolfo GarcÃa-Sastre, profesor del Departamento de MicrobiologÃa y director del Instituto de Salud Global y PatÃ³genos Emergentes en el Hospital Mount Sinai de Nueva York (EEUU).JAVIER BARBANCHO

Adolfo GarcÃa-Sastre, profesor del Departamento de MicrobiologÃa y director del Instituto de Salud Global y PatÃ³genos Emergentes en el Hospital Mount Sinai de Nueva York (EEUU).JAVIER BARBANCHO

Desarrollada por la farmacÃ©utica espaÃ±ola PharmaMar, y cuya marca comercial es Aplidin, la pletidipsina es un antitumoral que ha obtenido resultados prometedores contra la Covid en fase preclÃnica (en animales), en cuyo estudio publicado en Science participÃ³ el equipo de GarcÃa-Sastre. El virÃ³logo y director del Instituto de Salud Global y PatÃ³genos Emergentes en el Hospital Mount Sinai de Nueva York (EEUU) Adolfo GarcÃa-Sastre visitÃ³ nuestro paÃs el jueves para asistir a la Real Academia Nacional de Farmacia, donde tuvo lugar una mesa redonda sobre el reposicionamiento de fÃ¡rmacos frente a la Covid, concretamente la plitidepsina.

AdemÃ¡s de desgranar algunas claves de este posible tratamiento contra la Covid, GarcÃa-Sastre ha analizado en esta entrevista la evoluciÃ³n de la pandemia y la gestiÃ³n de la misma, dudas sobre la tercera dosis y los retos mÃ¡s inmediatos.

PREGUNTA. Â¿CÃ³mo funciona exactamente la aplidina (plitidipsina) en el organismo frente al Covid?

RESPUESTA. La aplidina se une a un factor nuestro (eEF1A) que el virus lo usa para poder replicarse. No sabemos exactamente cÃ³mo lo usa, pero sabemos que es esencial para que el virus pueda replicarse. Al unirse y prevenir la funciÃ³n de este factor, el factor este ya no existe porque estÃ¡ inhibido por la aplidina y por tanto el virus no puede replicarse. Lo importante es que la inhibiciÃ³n de este factor no dÃ© lugar a un efecto adverso en nosotros porque es un factor nuestro y parece ser que, al menos a las concentraciones que se estÃ¡ usando para inhibir este factor de tal modo que afecte bastante a la replicaciÃ³n del virus, no parece que existan efectos adversos, al menos en los ensayos clÃnicos que estÃ¡ realizando la gente de PharmaMar o en los ensayos que hemos hecho nosotros en animales.

P. Entiendo que al actuar sobre nuestro cuerpo, no sobre las proteÃnas del virus, valdrÃa para todas las variantes...

R. Efectivamente, vale para todas las variantes porque todas necesitan este factor para poder replicarse. Y no solo eso sino que es un factor que pensamos que tambiÃ©n se necesita para la replicaciÃ³n de otros virus, no solo de coronavirus, y por tanto tambiÃ©n podrÃa incluso aplicarse la aplidina como tratamiento contra otras enfermedades vÃricas, que eso es algo que estamos probando ahora.

P. ActÃºa sobre un factor humano y evita que el virus se replique, pero Â¿funciona si ya tenemos una alta carga viral? Es decir, Â¿la aplidina se puede usar en todo momento contra la Covid o solo en una ventana temporal concreta?

R. El problema con todos los antivirales, no solo con aplidina, es que cuando existen sÃntomas de enfermedad severa ya no hay tanto virus replicÃ¡ndose y ya no afecta tanto a la capacidad de poder inhibir al virus como es inhibir la respuesta exacerbada inflamatoria. Entonces, los antivirales es mucho mejor usarlos antes de que se llegue a enfermedad muy severa porque en ese momento ya no afecta tanto cuÃ¡nto se estÃ© replicando el virus, el virus ya ha replicado, incluso estÃ¡ yendo a la baja cuando estÃ¡n teniendo enfermedad severa las personas, entonces en ese momento hay que tratar los sÃntomas. Ahora bien, como la aplidina estÃ¡ inhibiendo un factor del huÃ©sped y tiene ciertas propiedades antiinflamatorias tambiÃ©n, quizÃ¡, pero eso aÃºn no lo sabemos bien, tambiÃ©n sea capaz de ayudar mediante una disminuciÃ³n de la respuesta inflamatoria. Pero eso no lo sabemos con toda seguridad, al menos yo no lo sÃ© y una de las cosas difÃciles de resolver en los modelos animales, que son los que uso yo, es que no existen modelos animales muy buenos de enfermedad severa.

P. Los resultados hasta ahora parecen que son prometedores, pero tambiÃ©n era prometedora en un comienzo la hidroxicloroquina, por poner un ejemplo. Â¿PodrÃa pasar que tambiÃ©n nos llevÃ¡ramos una decepciÃ³n?

R. Bueno, siempre puede ocurrir, las cosas nunca se saben con toda seguridad hasta que se hacen los ensayos de eficacia, los fase III, entonces hasta que no se tengan todos los datos no se puede saber. Ahora bien, la capacidad inhibitoria es mucho mayor que en la hidroxicloroquina, la hidroxicloroquina necesita mucha mÃ¡s concentraciÃ³n para poder dar lugar a un impacto en la replicaciÃ³n viral y entonces eso quizÃ¡ da tambiÃ©n un poco mÃ¡s de esperanza. Es mucho mejor incluso a nivel de inhibiciÃ³n del virus en tejidos celulares, es mucho mÃ¡s potente y mucho mejor que la hidroxicloroquina.

P. Â¿Por quÃ© es tan difÃcil conseguir fÃ¡rmacos contra la Covid? Porque tradicionalmente es mÃ¡s fÃ¡cil que tener vacunas y contra la Covid tenemos ya muchas sobre la mesa, pero fÃ¡rmacos eficaces no, tenemos remdesivir que es para una ventana concreta o el antiinflamatorio dexametasona...

R. QuizÃ¡ la impresiÃ³n que da es que es mÃ¡s difÃcil encontrar vacunas que fÃ¡rmacos por los Ãºltimos virus en los que se han encontrado tratamientos, que son el virus del sida y el de la hepatitis C, para los cuales existen tratamientos pero no existen vacunas todavÃa. Pero si miramos a todos los virus es mÃ¡s fÃ¡cil encontrar vacunas que tratamientos. Tenemos vacunas contra sarampiÃ³n, contra polio, contra el virus de la viruela, contra fiebre amarilla, contra los rotavirus, contra los papilomas... para muchos virus tenemos vacunas y contra esos virus no tenemos tratamiento.

Lo que pasa es que los virus se pueden dividir entre los que son susceptibles a vacunaciÃ³n y los que no son tan susceptibles a vacunaciÃ³n y cuando no son tan fÃ¡ciles de encontrar una vacuna pues se encuentra un tratamiento antes de encontrar una vacuna. Los tratamientos que se han hecho para el sida y la hepatitis C, que son los Ãºltimos que han surgido, esos tardaron muchos aÃ±os tambiÃ©n en poderse realizar, lo que pasa es que no se ha podido obtener una vacuna y por lo tanto los tratamientos han salido antes. Pero, por norma general, para un virus es mucho mÃ¡s fÃ¡cil, si es un virus que es prevenible por vacunaciÃ³n, es mucho mÃ¡s fÃ¡cil encontrar una vacuna que encontrar un medicamento.

P. Hablando de las vacunas, la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica ha aprobado este miÃ©rcoles la tercera dosis para las personas mayores en residencias y las del grupo 7 (trasplantados, enfermos de cÃ¡ncer, etc.). Â¿QuÃ© opina de las terceras dosis, son necesarias? Â¿Solo en algunos casos? Â¿Para todo el mundo?

R. SÃ, la tercera dosis aumenta la eficacia y sobre todo para las personas que son de grupos de riesgo y para personas que quizÃ¡ no hayan desarrollado una respuesta fuerte con dos dosis, que son las personas mayores, que tambiÃ©n son personas de riesgo, o las personas inmunosuprimidas, entonces tiene sentido el protegerlos un poco mÃ¡s fuerte mediante tercera dosis. Si no hubiese habido esta emergencia y esta necesidad de tener una vacuna cuanto antes seguramente se hubieran desarrollado vacunas de tres dosis, pero con la urgencia que hay es mucho mÃ¡s complicado y sabiendo que dos dosis dan lugar a una buena eficacia, y que por tanto si estÃ¡ todo el mundo con un tratamiento de dos dosis se va a disminuir mucho el nÃºmero de virus circulando, entonces es lo primero que se quiere tener, pero luego se puede reforzar eso mediante tres dosis. Lo que deberÃa estar mejor es que las dosis hubiesen llegado a mucha mÃ¡s gente en el mundo porque cuando en algunos sitios estÃ¡n poniendo tres dosis, en otros sitios todavÃa hay muy poca gente que se haya podido poner dos.

P. Con la variante delta no basta el 70% de poblaciÃ³n vacunada para alcanzar la inmunidad de rebaÃ±o que se hablaba inicialmente, sino que lo deseable es llegar incluso al 90%. En EspaÃ±a tenemos un 75% de poblaciÃ³n con pauta completa...

R. Estoy muy contento por ello, sÃ.

P. SÃ, es una cifra superior respecto a otros paÃses europeos o EEUU, por ejemplo, pero Â¿es mÃ¡s importante, si ya tenemos el 75%, alcanzar el 90% o vacunar en esos paÃses que tienen una tasa muy baja?

R. Importante depende de si es a nivel global. Uno puede decir 'yo me he vacunado tres veces, estoy bien, a mÃ ya no me importa lo que suceda', pero el problema es que no vivimos solos y si a ti no te pasa nada pero le pasa al resto de la gente la sociedad puede pasarlo mal y lo mismo ocurre en el resto del mundo. Lo que hay en el resto del mundo afecta tambiÃ©n a EspaÃ±a, si las cosas van muy mal en el resto del mundo vienen mÃ¡s inmigrantes, viene mÃ¡s gente pobre, hay toda una serie de problemas y no es un problema solo de vacunaciÃ³n de Covid-19, es un problema mucho mÃ¡s general. No existe una buena soluciÃ³n que se haya conseguido internacionalmente para poder disminuir las desigualdades que existen entre paÃses desarrollados y paÃses en vÃas de desarrollo, y es un problema que hay y que va a seguir existiendo, no es solo vacunaciÃ³n...

P. Me refiero de cara a poner fin a la pandemia, que supongo que es lo que todos estamos esperando. QuÃ© es primordial, sobre todo por una cuestiÃ³n de que surjan nuevas variantes: no serÃa mejor, antes de pensar en terceras dosis o en vacunar al 90% de la poblaciÃ³n, vacunar a paÃses pobres que tienen tasas de vacunaciÃ³n del 5%, del 10%, de cara al fin de la pandemia...

R. De cara al fin de la pandemia se necesita vacunar a mucha mÃ¡s gente en paÃses que todavÃa estÃ¡n con muy poca tasa de vacunaciÃ³n porque si no la pandemia nunca se va a considerar erradicada por la OMS porque pandemia es a nivel global. Puede que haya menos problemas en paÃses donde hay mÃ¡s vacunaciÃ³n, pero eso no quiere decir que la pandemia se haya acabado, y ya digo que no es solo un problema de variantes que puedan ocurrir, que es mÃ¡s fÃ¡cil cuando hay mÃ¡s circulaciÃ³n que cuando hay menos circulaciÃ³n; tambiÃ©n es un problema de disfunciÃ³n en esos paÃses y de quÃ© es lo que ocurre con la gente y de las crisis que causa y luego tambiÃ©n inmigraciones... Al final todo eso afecta a todo, directa o indirectamente, y bueno creo que es un problema que es difÃcil pero no se puede resolver obviamente por un paÃs, es un problema que se tiene que resolver mediante un concierto de todos los paÃses en hacer unas reglas que sean mucho mÃ¡s equitativas, que ayuden a paÃses que necesitan ayuda.

P. Â¿En quÃ© punto de la pandemia estamos ahora? En EspaÃ±a acabamos de pasar una quinta ola y ya se habla de nuevo de relajar ciertas medidas, no sÃ© si vamos a volver a cometer un error, si tendremos otra ola aunque estÃ© mitigada por las vacunas (igual que la quinta, en muertes, no en contagios)... Â¿Es momento de relajarse? Â¿Tenemos mÃ¡s olas por delante? Â¿QuÃ© gravedad tendrÃ¡n?

R. Cada vez que ha habido relajaciones suben los casos. Si hay muy pocos casos, si se relajan van a subir. Ahora, Â¿van a subir a puntos que causen problemas o no? Esa es la historia, si van a subir a puntos que causen problemas o no, y los problemas han sido distintos con la Ãºltima ola, con la quinta en EspaÃ±a. Los problemas no han sido tanto de enfermedad severa como de atenciÃ³n primaria, que es lo que habÃa mucha necesidad y faltaba gente en AP, que ha ocurrido durante el verano cuando los sanitarios tambiÃ©n tienen vacaciones y por tanto eso tambiÃ©n da lugar a algunos problemas y que, ademÃ¡s, se considera ahora mismo dentro del mundo la cantidad de contagios que hay como algo que pueda influenciar si una persona va a hacer turismo a ese paÃs o la movilidad que hay en ese paÃs, no tanto la cantidad de muertes que hay o de hospitalizaciones, sino contagios y todo eso hace claro que eso suponga un problema, pero el problema es muy distinto del que habÃa antes, cuando tenÃamos tantas muertes, o sea, se van solucionando problemas. Nos vamos a enfrentar a un invierno que no sabemos si va a contribuir a que suban de nuevo los casos, pero yo creo que lo peor ya lo hemos pasado, lo peor lo pasamos al principio, y como estamos ahora puede haber todavÃa problemas, pero lo peor ya estÃ¡ pasado.

P. Hablando de este invierno, tampoco sabemos si va a proliferar de nuevo la gripe y cobrarÃ¡ fuerza o el virus sincitial en los niÃ±os...

R. Claro, eso no lo sabemos y es muy difÃcil de predecir, hay aÃ±os de gripe dura y otros que no hay gripe tan dura. Una forma de cÃ³mo se puede mirar esta pandemia de quÃ© impacto ha tenido es, si se tiene en cuenta el nÃºmero de fallecidos, ha ocurrido en un aÃ±o 10 veces mÃ¡s de muertes que lo que causa la gripe normalmente, eso quiere decir que es como si se hubiesen unido 10 aÃ±os de gripe en uno, Â¿no? Y quizÃ¡s visto desde este punto de vista el problema es no tanto cuÃ¡ntas muertes ha causado y cuÃ¡nta gente ha tenido enfermedad severa, sino cÃ³mo se ha concentrado porque una persona tiene la misma posibilidad de morirse de gripe en 10 aÃ±os que la que tiene de morirse de Covid en un aÃ±o, y quizÃ¡ no estamos tan preocupados por morirnos de gripe en 10 aÃ±os, pero es la misma probabilidad hasta ahora por el nÃºmero de muertes.

Entonces, eso es una forma de ponerlo en perspectiva, el problema que ha habido con esto no es tanto que ha habido mucha muerte y ha habido muchas hospitalizaciones, es el que todo se ha concentrado en muy poco espacio y muy poco tiempo y eso da lugar a un mayor miedo porque ves a la gente que le estÃ¡ ocurriendo eso, mientras que si son 10 veces menos quizÃ¡s no lo ves, no lo aprecias, solamente si tienes a una persona que da la casualidad que la conoces, pero si no es mÃ¡s difÃcil de apreciarlo. Y luego tambiÃ©n lo que ha supuesto para el sistema sanitario, que ha desbordado la capacidad que existÃa.

P. Teniendo en cuenta todo este aÃ±o y medio, con sus distintas olas y lo que ha sucedido en cada una, usted ademÃ¡s de seguir la situaciÃ³n en EspaÃ±a ha tenido la oportunidad de compararla con EEUU puesto que usted trabaja allÃ. Â¿CÃ³mo ha sido la gestiÃ³n de la pandemia en nuestro paÃs?

R. En EspaÃ±a en general yo creo que ha sido, como todo, tiene baches, Â¿no? Y es muy difÃcil saber al principio quÃ© es lo que va a ser mÃ¡s efectivo o no, pero viÃ©ndola a nivel global yo creo que se ha hecho lo que se ha podido y se ha hecho lo que se necesitaba hacer con las herramientas que existÃan en ese momento. Siempre va a haber mucha polÃ©mica: Â¿Se necesitaba realmente hacer el paro que se hizo en la primera ola de todo el mundo en casa y no poder moverse, la movilidad completamente restringida? No sabemos, pero desde luego contribuyÃ³ muchÃsimo a disminuir el nÃºmero de hospitalizaciones. Otros paÃses no han tenido esos paros tan fuertes, EEUU ha tenido paros pero no tan fuertes como los de EspaÃ±a, pero ha habido muchos mÃ¡s casos tambiÃ©n de hospitalizaciones y de muertes por proporciÃ³n que los que ha habido en EspaÃ±a. Entonces, pues tienes las dos cosas y yo creo, sobre todo considerando cuÃ¡nta gente estÃ¡ vacunada en EspaÃ±a, eso es un Ã©xito del que tenemos que estar orgullosos.

P. Â¿AlgÃºn dÃa sabremos a ciencia cierta, nunca mejor dicho, el origen exacto de este coronavirus? Â¿Se creÃ³ o escapÃ³ de un laboratorio?

R. Puede que sÃ y puede que no, no sabemos exactamente... Bueno, crearlo... Si vino de un laboratorio, que no se puede completamente excluir, el escenario es que era un virus que estaba en murciÃ©lagos, que de esos murciÃ©lagos se aislaron por un laboratorio y que luego de ese laboratorio, independientemente de si el virus cambiÃ³ o no cambiÃ³ en el laboratorio, se escapÃ³ del laboratorio. Esa serÃa la forma de llegar, de una cueva, de un murciÃ©lago al laboratorio y del laboratorio afuera, en lugar de directamente de un murciÃ©lago a otro animal y a una persona, ese serÃa el posible escenario. Yo creo que a nivel de probabilidad es mucho mÃ¡s fÃ¡cil que ocurra la segunda opciÃ³n, es decir, que del murciÃ©lago pase de un modo natural a humanos, pero no se puede excluir por completo esa otra posibilidad sobre todo porque no sabemos con toda seguridad cÃ³mo se estaba trabajando y quÃ© cosas se estaban trabajando en ese laboratorio, Â¿no? Si hubiese mÃ¡s transparencia podrÃamos saberlo con mÃ¡s seguridad, pero es muy difÃcil saberlo. A mÃ me extraÃ±a mucho que ese virus hubiese estado ahÃ en ese laboratorio y que no se hubiese publicado nada con ese virus porque es lo que los cientÃficos quieren hacer, pero vamos, no se puede excluir del todo.

P. Todo el mundo espera que estemos en la recta final de la pandemia, pero los expertos dicen que este virus ha venido para quedarse...

R. SÃ, ha venido para quedarse sÃ, pero no como pandemia, sino como un virus mÃ¡s con el que convivir.

P. Pues teniendo en cuenta el momento de pandemia en el que estamos, y que el virus se quedarÃ¡, Â¿cuÃ¡l es el mayor reto de cara al futuro inmediato? Â¿QuizÃ¡ la bÃºsqueda de un fÃ¡rmaco como Aplidina o hay otros retos?

R. Necesitamos mejores tratamientos porque va a seguir existiendo enfermedad severa, no sabemos cuÃ¡nto, pero va a haber, por tanto, serÃa bueno poder tratar a la gente para la que la vacunaciÃ³n no ha logrado tener la efectividad que se necesitaba. Y luego ya es la parte que es mÃ¡s impredecible de saber cuÃ¡ntas veces nos vamos a tener que vacunar, cuÃ¡nto va a cambiar el virus y si va a tener que hacer cambios en vacunaciÃ³n para actualizar la vacuna, como ocurre con el virus de la gripe, pero ya eso son temas que no son de tanta emergencia como la que ha habido durante la pandemia. El virus de la gripe es incluso mÃ¡s complejo porque estamos hablando no de un virus, como Covid-19, estamos hablando de cuatro virus, cuatro virus que son distintos y que por tanto es mÃ¡s complicada incluso la vacunaciÃ³n porque en este caso las vacunas son tetravalentes, para Covid-19 hasta ahora son monovalentes. QuizÃ¡ en el futuro se diversifique y si se diversifica se necesitarÃ¡n multivalentes o cambia cada aÃ±o, como ocurre con gripe, y entonces a lo mejor hay que actualizar. Desde luego se va a seguir vacunando a la gente que nazca despuÃ©s de la pandemia, no tienen inmunidad hasta que encuentren el virus, entonces va a seguir habiendo vacunaciÃ³n, y en los grupos de riesgo es cuÃ¡nto tiempo los protege la vacunaciÃ³n y si empieza a llegar un momento, a partir de determinado aÃ±o, en que disminuye mucho la protecciÃ³n habrÃ¡ que revacunar de nuevo a los grupos de riesgo. Incluso ahora lo que se estÃ¡ hablando de la tercera boost, eso no es considerado una revacunaciÃ³n, sino que quizÃ¡ las vacunas se han hecho de un modo muy rÃ¡pido para intentar tener un impacto y que el mejor rÃ©gimen vacunal que existe es de tres dosis, como ocurre tambiÃ©n con otros virus, que nos ponemos tres dosis. QuizÃ¡ es el mejor rÃ©gimen vacunal, pero claro, no es tanto de revacunaciÃ³n como terminar una pauta de vacunaciÃ³n que necesita tres dosis, tambiÃ©n se puede considerar asÃ. Lo Ãºnico es el problema de que todavÃa hay muchÃsima gente que no tiene siquiera una dosis.

Ensayo Neptuno

El ensayo en fase III (Neptuno) para determinar la eficacia y seguridad de plitidipsina frente a otro comparador que establezcan los mÃ©dicos estÃ¡ en marcha y la farmacÃ©utica espaÃ±ola PharmaMar espera cerrar el reclutamiento -609 pacientes en hospitales de todo el mundo, entre otros paÃses EspaÃ±a, Francia, Portugal, MÃ©xico, Brasil y Argentina- a finales de aÃ±o.

Para poner en marcha este estudio, se realizÃ³ previamente otro (APLICOV-PC) en pacientes adultos que requirieron ingreso hospitalario y se alcanzÃ³ el objetivo primario de seguridad, mostrando eficacia clÃnica. Neptuno permitirÃ¡ "saber con mayor precisiÃ³n cuÃ¡l es el papel y la eficacia clÃnica precisa de plitidepsina en la Covid-19", segÃºn el doctor Pablo Guisado, adjunto de Medicina Interna del Hospital Universitario QuirÃ³nsalud Madrid, que tambiÃ©n participÃ³ en la mesa redonda de la Real Academia Nacional de Farmacia.

A corto plazo, necesitamos mejores terapias porque seguirÃ¡ habiendo enfermedad severa. A largo plazo habrÃ¡ que saber cuÃ¡ntas veces nos vacunaremos. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo Off

CÃ¡ncer de mama: el ejercicio fÃsico mejora la calidad de vida y el tratamiento de las pacientes

Archivado: septiembre 18, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez SÃ¡b, 18/09/2021 - 08:00 Reduce la toxicidad de la medicaciÃ³n

Carlos Hernando Domingo (UJI), Elena GarcÃa Roca (doctoranda en la UJI), Eladio J. Collado Boira (UJI), Ana Floch Ayora (especialista en el Ã¡rea de OncologÃa).

Hasta ahora, los estudios sobre los beneficios del deporte o la actividad fÃsica para pacientes con cÃ¡ncer de mama se habÃan realizado una vez superada la enfermedad. Sin embargo, un proyecto enmarcado en el programa Ujisabio (una colaboraciÃ³n entre la Universidad Jaume I, de CastellÃ³n, y la FundaciÃ³n para el Fomento de la InvestigaciÃ³n Sanitaria y BiomÃ©dica de la Comunidad Valenciana -Fisabio-), estÃ¡ analizando los resultados con la incorporaciÃ³n del ejercicio fÃsico en las etapas iniciales de la enfermedad y, en concreto, el impacto sobre los efectos secundarios de los tratamientos en mujeres reciÃ©n sometidas a cirugÃa y en fase de quimioterapia, hormonoterapia, radioterapia o inmunoterapia.

La investigaciÃ³n, dirigida por Eladio Collado, profesor del Departamento de EnfermerÃa; Carlos Hernando, director del Servicio de Deportes, y Elena GarcÃa, especialista en Actividad FÃsica y OncologÃa y alumna de doctorado, ha demostrado que la incorporaciÃ³n en un programa de ejercicio fÃsico, adaptado a las caracterÃsticas de cada paciente, dirigido y supervisado por especialistas en Actividad FÃsica y Deporte, mejora la condiciÃ³n fÃsica, la calidad de vida y el bienestar psicolÃ³gico y reduce los efectos secundarios de los tratamientos oncolÃ³gicos. AdemÃ¡s, â€œdisminuye la toxicidad y mejora la tolerancia a los tratamientos antineoplÃ¡sicos l,o que permite completar el plan prestablecido por los oncÃ³logosâ€, seÃ±ala GarcÃa.

El origen de la investigaciÃ³n estÃ¡ en el proyecto de tesis doctoral de Elena GarcÃa, codirigida por Collado y HernÃ¡ndez, cuyo objetivo final es demostrar cientÃficamente que el ejercicio fÃsico es la primera medida no farmacolÃ³gica por efectividad y que es un recurso que, como un tratamiento mÃ¡s, tendrÃa que ofrecer personal especializado desde la sanidad pÃºblica.

El programa se puso en marcha hace dos aÃ±os, pero como el inicio con el primer grupo de mujeres coincidiÃ³ con la primera ola de covid-19, se tuvo que anular todo. Nueve meses mÃ¡s tarde, se retomÃ³ a travÃ©s de sesiones de videoconferencia en streaming (las valoraciones de los resultados son presenciales). Los pacientes son remitidas desde la consulta de OncologÃa y con el visto bueno de la misma. Tras informarles del proyecto y sus requisitos y firmar el consentimiento informado, son incorporadas en el proyecto. â€œLos criterios de exclusiÃ³n vienen determinados por la no posibilidad de las pacientes de seguir el programa y la presencia de problemas fÃsicos que a juicio de su oncÃ³logo desaconseje su inclusiÃ³n en la actividadâ€, matiza GarcÃa.

Las 60 pacientes (repartidas en grupos de 8-10) reciben la propuesta de incorporarse al proyecto al superar la cirugÃa de su tumor y, cuando la aceptan, se valora su estado fÃsico y psicolÃ³gico. â€œEn las valoraciones fÃsicas, realizadas en las instalaciones deportivas de la universidad, se analizan parÃ¡metros de condiciÃ³n fÃsica (bioimpedancia, fuerza de miembros superiores e inferiores, capacidad cardiovascular y flexibilidad), el estilo de vida a travÃ©s de monitorizaciÃ³n continua por acelerometrÃa y variables psicolÃ³gicas, como la calidad de vida, resiliencia, estrÃ©s y ansiedad. Las variables clÃnicas relacionadas con el tumor y el tratamiento se extraen de la historia clÃnicaâ€, apunta GarcÃa. Una vez incluidas, se monitoriza su estilo de vida durante una semana mediante un acelerÃ³metro. â€œLo Ãºnico que se pretende con la monitorizaciÃ³n continua por acelerometrÃa durante 7 dÃas es valorar su estilo de vida, el tipo de actividad que realiza regularmente, las horas de descanso y sueÃ±o, etc., con el objetivo de contrastar cambios tras la instauraciÃ³n del programaâ€, expone GarcÃa.

Programa de ejercicio personalizado

Teniendo en cuenta las variables clÃnicas, fÃsicas, psicolÃ³gicas y del entrenamiento se desarrolla el programa personalizado a cada paciente. A continuaciÃ³n, reciben todo el material que necesitan para las sesiones (esterilla, mancuernas, gomas, pelota, picasâ€¦) y empiezan a conectarse a las sesiones de ejercicio fÃsico dirigidas por Elena GarcÃa, un mÃnimo de dos veces a la semana y un mÃ¡ximo de tres. â€œLas sesiones tienen una duraciÃ³n de 60 minutos y se realizan regularmente los lunes, miÃ©rcoles y viernes. Se realizan en grupos homogÃ©neos (teniendo en cuenta las variables anteriores) y con objetivos de entrenamiento personalizados a cada una de las pacientesâ€, apunta GarcÃa. La profesional especializada supervisa, personaliza y guÃa las sesiones teniendo en cuenta las variables clÃnicas, fÃsicas y del entrenamiento (frecuencia, intensidad, volumen y tipo de ejercicio) siempre adaptando los ejercicios y la dosis a cada paciente, seleccionando los mÃ¡s adecuados o que estÃ©n al nivel de la paciente, corrigiendo posturas e individualizando el entrenamiento segÃºn las necesidades.

Los ejercicios que se realizan tienen como objetivo mejorar la movilidad articular (sobretodo las primeras semanas tras la cirugÃa) la fuerza, la capacidad cardiovascular y la flexibilidad. â€œEn las sesiones en streaming se realizan ejercicios de fuerza del tren inferior, tren superior, ejercicios de core y estiramientos a travÃ©s de rutinas que les permite progresar en el tiempo. No hay unos ejercicios generalizados, sino que hay que elegir los mÃ¡s adecuados segÃºn la necesidad de cada paciente para que pueda mejorar y progresarâ€, enfatiza GarcÃa. TambiÃ©n se les recomienda completar el trabajo de fuerza semanal con ejercicio aerÃ³bico (caminar, biciâ€¦) para mantenerse activas y evitar al mÃ¡ximo la inactividad.

Las participantes se vuelven a evaluar despuÃ©s de tres y seis meses, incorporando parÃ¡metros de informaciÃ³n clÃnica (variables hematolÃ³gicas, pruebas de radiodiÃ¡gnostico, cardiovasculares,â€¦ ) y tratamientos proporcionados por el hospital (por ejemplo, incorporaciÃ³n de nuevos tratamientos). Se trata, en definitiva, de analizar cÃ³mo mejora su condiciÃ³n fÃsica (fuerza, resistencia y flexibilidad), ademÃ¡s de su bienestar fÃsico y psicolÃ³gico, y a la vez, â€œestudiamos cÃ³mo esta mejora repercute en que los efectos secundarios del tratamiento se vean mitigadosÂ», afirma Collado.

Resultados

Por el momento, con datos pendientes de publicar, la valoraciÃ³n cualitativa a los seis meses es que â€œsu condiciÃ³n fÃsica se incrementa exponencialmente, muchas se encuentran fÃsicamente mejor que nunca, incluso mejor que antes de sufrir la enfermedadâ€, seÃ±alan los autores. AdemÃ¡s, tres meses despuÃ©s de la finalizaciÃ³n de las sesiones, se vuelve a citar a las mujeres para evaluar si los hÃ¡bitos incorporados se han mantenido o se han perdido con el tiempo (este proceso estÃ¡ en fase de recogida de datos).

Respecto a la posibilidad de que este enfoque tenga Ã©xito en otros escenarios, GarcÃa seÃ±ala que, â€œsegÃºn la evidencia disponible hasta el momento, el mayor beneficio del ejercicio fÃsico es para pacientes diagnosticadas de cÃ¡ncer de mama, y en segundo lugar, para pacientes diagnosticados de cÃ¡ncer de colÃ³n y de prÃ³stataâ€. AdemÃ¡s, en otros tipos de cÃ¡ncer, ya hay numerosos estudios que han demostrado que el ejercicio fÃsico mejora sustancialmente la calidad de vida, la salud fÃsica y psicolÃ³gica de los pacientes oncolÃ³gicos â€œy ha demostrado ser seguro siempre que sea especÃfico, individualizado y supervisado segÃºn la condiciÃ³n fÃsica de cada personaâ€.

Muchos estudios analizan el papel del deporte tras un cÃ¡ncer de mama, pero por primera vez se estudia su impacto fÃsico y psicolÃ³gico al inicio del mismo. Off Enrique Mezquita Autocuidado Farmacia Comunitaria OncologÃa ProfesiÃ³n Off

Pseudociencia, el lado oscuro. OxÃgeno

Archivado: septiembre 18, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

Emilio Molina saradomingo SÃ¡b, 18/09/2021 - 08:00

Desde hace mÃ¡s de una dÃ©cada se promueve el uso de ozono como cura del cÃ¡ncer y el autismo.

"Los terroristas deben ser privados del oxÃgeno de la publicidad del que dependen". (Margaret Thatcher)

El truco ha salido impecable. Para el nÃºmero ha hecho falta: un paciente muy grave, pero con ciertas probabilidades de salir adelante; una mujer muy vulnerable; y un negocio que lleva mÃ¡s de una dÃ©cada promoviendo el uso de ozono como cura del cÃ¡ncer y el autismo y que vender ozono en jabones y aceites, sin que su Colegio dijera ni mÃº, sin que las autoridades sanitarias estuvieran ni se les esperara.

La puesta en escena viene servida en cuanto se consigue convencer (y no es nada difÃcil con un discurso pulido a lo largo de aÃ±os) de que se cuenta con una posibilidad terapÃ©utica para una situaciÃ³n complicada. Se azuza a la prensa usando el estamento judicial de palanca, con el golpe de suerte de que le colara a una jueza suplente que estaba ante un caso aplicable de terapia compasiva.

Pero eso Ãºltimo solo ha sido una guinda. El pastel ya estaba servido: publicidad gratuita del negocio para millones de personas asustadas. La apariencia de benefactor altruista (que no sÃ© cÃ³mo encaja del todo con una campaÃ±a de crowdfunding existente para ayudar a la mujer del paciente a sufragar gastos). DifusiÃ³n gratis en prime time sobre las supuestas bondades del ozono y su ausencia de efectos secundarios; palabras mÃ¡gicas para los oÃdos de la gente asustada en estos dÃas, y una verdadera lÃ¡stima que haya una caterva de casos que hablan de embolias pulmonares gaseosas, neumoencÃ©falos, broncoespasmos y otro tipo de problemas nada recomendables para un paciente que ademÃ¡s sufriera de covid-19. Y cero pruebas reales de que el producto sirva para absolutamente nada contra esta enfermedad, en tanto que ni siquiera se han comenzado ensayos clÃnicos al respecto.

Si el paciente salÃa adelante o no, para la treta es secundario: si entraba dentro del 10% que salÃa adelante por sus propios medios, miel sobre hojuelas. Si fallecÃa, siempre se podrÃa jugar la carta de que se habÃa tardado demasiado en aplicar. La Banca siempre gana, pero lo importante es que la publicidad ya estÃ¡ hecha, y cualquier desenlace solo la potenciarÃa.

Investigadores cientÃficos en psicologÃa como Helena Matute nos recuerdan que, cuando interviene una "variable secundaria" presentada como supuesto tratamiento "complementario", inconscientemente le damos mayor peso a la misma y tendemos a pensar que ha sido la causante de que un tratamiento funcione. Da igual si no ha tenido relevancia alguna o, incluso, si el paciente se ha recuperado a pesar del supuesto tratamiento y este haya sido en realidad nocivo para Ã©l. Â¿Hizo algo el 3% del corrosivo ozono y 97% de oxÃgeno administrado al paciente contra esta enfermedad? No hay forma alguna de saberlo con un caso asÃ. Precisamente para desvelar estas diatribas estÃ¡n los ensayos clÃnicos que aÃºn estÃ¡n por hacer.

Pero, insisto, eso ya da igual. Una vez puesto en marcha el truco, ha faltado tiempo para que se pidiera su representaciÃ³n en otros teatros, al sentar esa injerencia judicial en lo mÃ©dico un terrible precedente que, por suerte, se intentÃ³ subsanar con revocaciones posteriores. Y no solo digo "por suerte" porque en posteriores ocasiones alguien con mÃ¡s tablas recogiera el testigo, sino porque la vÃa de "hackeo" judicial es un objetivo claro de los promotores de pseudoterapias.

En un panfleto difusor de esta y otras charlatanerÃas contra la covid, en la enÃ©sima muestra de dejadez de las autoridades sanitarias por la protecciÃ³n de la Salud PÃºblica, se lee: "obviamente habrÃa ahÃ un inteligente y sensible mÃ©dico forense soplÃ¡ndole las verdades del ozono en el oÃdo a la jueza". Desconozco si fue asÃ en este caso, pero no cuesta tampoco mucho encontrar algÃºn que otro curso de "perito judicial en terapias naturales".

Permitidme rebobinar y volver al principio: Hace muchos aÃ±os que un mÃ©dico viene proponiendo el ozono para curar males incurables, atentando contra su deontologÃa a la vista de todos. De hecho, fue sancionado en su dÃa, pero por una cuestiÃ³n burocrÃ¡tica, no deontolÃ³gica.

Con unos Colegios respetando y haciendo respetar la Ã©tica de la profesiÃ³n, no habrÃamos llegado nunca a ver este esperpento. Sin embargo, es un truco que siguen representando impunemente en mÃºltiples lugares, magnificado ahora si cabe por todo el oxÃgeno que la situaciÃ³n les ha dado.

Off Emilio Molina. Vicepresidente de la Apetp OpiniÃ³n Off

Un tercio de los casos de bajo rendimiento acadÃ©mico estÃ¡ directamente relacionado con problemas visuales

Archivado: septiembre 18, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

Autocuidado manuelbustelo SÃ¡b, 18/09/2021 - 07:00 'Vuelta al cole' $Desde el CNOO recomiendan evaluar el sistema visual de los menores con mayor frecuencia cuando ya se han identificado defectos refractivos, ambliopÃa, estrabismo o alteraciones de la relaciÃ³n acomodaciÃ³n-convergencia.$ Desde el CNOO recomiendan evaluar el sistema visual de los menores con mayor frecuencia cuando ya se han identificado defectos refractivos, ambliopÃa, estrabismo o alteraciones de la relaciÃ³n acomodaciÃ³n-convergencia.

Septiembre es, tradicionalmente, un mes marcado por la ya conocida como vuelta al cole. Con motivo de este regreso de los alumnos a las aulas, desde el Colegio Nacional de Ã“pticos-Optometristas (CNOO) de EspaÃ±a lanzan a los padres una recomendaciÃ³n: acudir con sus hijos a un establecimiento sanitario de Ã³ptica para realizarles una revisiÃ³n visual con el objeto de detectar a tiempo problemas oculares que puedan afectar negativamente al rendimiento acadÃ©mico. Este consejo se fundamenta en que, segÃºn datos del propio CNOO, uno de cada tres escolares sufre defectos visuales que estÃ¡n directamente relacionados con un bajo rendimiento escolar.

Francisco Zunzunegui, portavoz del CNOO, afirma a este periÃ³dico que una de las grandes prioridades para su instituciÃ³n es la "prevenciÃ³n"; de ahÃ este llamamiento que lanza a las familias con motivo del arranque del aÃ±o escolar: "En la mayorÃa de los alumnos, buena parte de la enseÃ±anza estÃ¡ relacionada con lo visual. Ante problemas prevalecientes (como la miopÃa, la hipermetropÃa, el astigmatismo y los problemas binoculares), si estos no se abordan a tiempo, pueden repercutir en un bajo rendimiento escolar e impedir que el estudiante pueda seguir la clase con normalidad".

Junto al mensaje dirigido a las familias, Zunzunegui tambiÃ©n apunta que, desde la CNOO, consideran que "serÃa excelente" que desde los sistemas sanitarios autonÃ³micos se generalizasen las iniciativas de prevenciÃ³n centradas en la detecciÃ³n precoz de estos problemas visuales entre los estudiantes.

Evaluaciones mÃ¡s frecuentes

Unido a esto, desde el colegio nacional tambiÃ©n aconsejan evaluar el sistema visual de los menores con mayor frecuencia cuando ya se han identificado defectos refractivos (miopÃa, hipermetropÃa y astigmatismo), ambliopÃa (ojo vago), estrabismo o alteraciones de la relaciÃ³n acomodaciÃ³n-convergencia.

"Una visiÃ³n adecuada en edades tempranas es fundamental para garantizar un adecuado rendimiento escolar y el correcto desarrollo de los niÃ±os, ya que el canal de entrada de la informaciÃ³n es mayoritariamente visual", explica Juan Carlos MartÃnez Moral, decano del CNOO. Y es que, segÃºn afirma, durante la edad infantil "es mÃ¡s fÃ¡cil la prevenciÃ³n y la rehabilitaciÃ³n de cualquier alteraciÃ³n relacionada con el desarrollo visual".

Signos de sospecha

Desde la entidad colegial defienden que la identificaciÃ³n temprana de los problemas visuales en la infancia puede ser primordial, ya que, si no se tratan a tiempo, pueden afectar a la habilidad del menor para aprender y a su adaptaciÃ³n al colegio. Por ello, han elaborado una serie de consejos y pautas que pueden ayudar a detectar signos y sÃntomas que indiquen la existencia de alguna anomalÃa visual en los menores.

â€¢ Prestar atenciÃ³n a si el niÃ±o se acerca mucho a los libros o a la televisiÃ³n.

â€¢ Observar si se distrae mucho al leer o muestra baja comprensiÃ³n lectora.

â€¢ Ver si se fatiga frente a los estÃmulos visuales que requieran atenciÃ³n.

â€¢ Observar si presenta una mala escritura a mano.

â€¢ Ver si se pierde entre lÃneas cuando lee o usa el dedo para guiarse por el texto.

â€¢ Comprobar si se frota los pÃ¡rpados con frecuencia.

â€¢ Fijarse en si cierra un ojo para leer, ver la tele o enfocar mejor.

â€¢ Observar si padece dolores de cabeza o cansancio en los ojos, sobre todo despuÃ©s de realizar tareas de cerca.

â€¢ Prestar atenciÃ³n a si muestra sensibilidad a la luz o tiene lagrimeo excesivo.

â€¢ Ver si ladea la cabeza para ver mejor.

â€¢ Estar atentos a si muestra malos resultados acadÃ©micos.

Uso excesivo de pantallas durante la pandemia

Desde el CNOO advierten de que la pandemia de la covid-19 ha traÃdo consigo el "uso excesivo" de pantallas y la limitaciÃ³n de las actividades al aire libre, "factores que, en conjunto, pueden generar y agravar algunos de los signos y sÃntomas visuales anteriormente citados". En este sentido, destacan que una de las afecciones mÃ¡s comunes es el sÃndrome visual informÃ¡tico (SVI), que puede provocar visiÃ³n doble y/o borrosa, dolor de cabeza, sequedad ocular, ojos rojos o mareos, entre otros sÃntomas.

A esto, Zunzunegui aÃ±ade que la pandemia a traÃdo consigo un "sobreesfuerzo de las visiones cercanas"; algo que, por una parte "ha sacado a la luz muchas ametropÃas leves, que han empezado a manifestarse en signos y sÃntomas por ese exceso del trabajo de cerca", y por otro, ha venido acompaÃ±ado de un aumento de la prevalencia de la miopÃa. "Hay evidencia cientÃfica que muestra ese crecimiento. AÃºn no hay estudios concluyentes que achaquen ese incremento al exceso de trabajo de cerca, pero todo apunta a que es un factor importante, aunque se sigue investigando en ello", explica.

Un espacio adecuado

Ante este escenario, y para evitar las consecuencias de un uso abusivo de los dispositivos electrÃ³nicos, desde el colegio nacional aconsejan adecuar los espacios de estudio de tal manera que faciliten una buena ergonomÃa visual. Entre las indicaciones para conseguir este fin, se recomienda configurar los monitores para que tengan una buena iluminaciÃ³n, con un contraste Ã³ptimo y evitando los reflejos en la pantalla; relajar la vista cada cierto tiempo mirando objetos o puntos lejanos; mantener una postura correcta mientras se lee, estudia o se siguen sesiones on line, y ubicar el monitor ligeramente por debajo de la altura de los ojos.

"AdemÃ¡s, la utilizaciÃ³n de la regla 20/20/20 ayuda al descanso de la vista. Esta consiste en que cada 20 minutos se descanse durante 20 segundos mientras se observa cualquier objeto a mÃ¡s de 20 pies (poco mÃ¡s de 6 metros). De esta manera se relaja tanto la acomodaciÃ³n como la convergencia, dos sistemas visuales implicados al realizar tareas cercanas", concluyen desde el CNOO.

El CNOO recomienda que se realice a los estudiantes una revisiÃ³n visual al inicio del curso escolar con el objeto de detectar a tiempo estos problemas. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Autocuidado OftalmologÃa Autocuidado Off

La OMC tras la encuesta del CIS: â€œObligar vacunar a sanitarios es un debate estÃ©ril y de dudosa legalidadâ€

Archivado: septiembre 18, 2021, 5:00am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes SÃ¡b, 18/09/2021 - 07:00 Covid 19

Una mujer recibe una dosis de la vacuna contra la covid este domingo en AvilÃ©s (Asturias). (FOTO: EFE/Eloy Alonso).

La OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) no ha tardado en reaccionar a encuesta del CIS publicada este jueves en la que el 81% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola se muestra a favor de exigir obligatoriamente la vacunaciÃ³n a los sanitarios y trabajadores de las residencias asÃ como a todo personal que trabaje de cara al pÃºblico, calificando la idea de estÃ©ril y de dudosa legalidad.

â€œNo hay cifras oficiales de personal sanitario no vacunado aunque todas las cifras indican que son mÃnimas, por lo tanto plantear la necesidad de hacer la vacunaciÃ³n a sanitarios obligatoria es un debate estÃ©ril y que crea desconfianza en la sociedad y esa medida es de dudosa aplicabilidad desde el punto de vista legalâ€, ha afirmado al respecto Manuela GarcÃa, vicepresidenta segunda de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial.

Sus palabras hacen referencia a las altas tasas de vacunaciÃ³n en EspaÃ±a, algo que refleja ya la propia encuesta del CIS en la que el 98% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola decÃa estar ya vacunada o estar dispuesta a vacunarse de forma inmediata. Un apoyo masivo a la vacunaciÃ³n en EspaÃ±a que le separarÃa de otros paÃses como Francia o Italia que estÃ¡n optando por forzar a la vacunaciÃ³n, bien de sanitarios, bien de todos los trabajadores, que se ha convertido esta misma semana en el primer paÃs europeo en aprobar la exigencia de certificado covid para poder trabajar.

Un tercio de la poblaciÃ³n pide medidas mÃ¡s exigentes y un 94% reforzar el SNS

Por otra parte, ademÃ¡s de los datos de apoyo masivo a la vacunaciÃ³n obligatoria, la encuesta del CIS revela tambiÃ©n que todavÃa hay un tercio de la poblaciÃ³n espaÃ±ola (34%) que cree que hay que adoptar medidas mÃ¡s exigentes para controlar la pandemia, una cifra que se aproxima incluso al 50% de la poblaciÃ³n cuando se matiza en funciÃ³n del tipo de medidas.

Entre quienes creen que hay que adoptar medidas mÃ¡s exigentes o nuevas medidas para afrontar la pandemia el 94,8% se muestra a favor de que esas medias incluyan un refuerzo del sistema sanitario dotÃ¡ndolo de mÃ¡s recursos.

Primaria atendiÃ³ a mÃ¡s del 60% de sospechas de coronavirus

La encuesta del CIS traza tambiÃ©n una fotografÃa del uso de esos servicios sanitarios que se ha producido durante la pandemia. Algo mÃ¡s de un tercio de la poblaciÃ³n espaÃ±ola (34%) acudiÃ³ a los servicios sanitarios como consecuencia del coronavirus en algÃºn momento de la pandemia. El grueso de ellos (61%) contactÃ³ con su mÃ©dico de atenciÃ³n primaria muy por encima de los que acudieron algÃºn telÃ©fono 900 puesto en marcha en su autonomÃa para casos de coronavirus (12%), a las urgencias de los hospitales (9,7%), a un mÃ©dico de la sanidad privada (6,7%) o a los servicios de urgencias de atenciÃ³n primaria (5,9%).

Entre quienes contactaron con servicios sanitarios por sospecha de coronavirus, el 27,7% no presentÃ³ sÃntomas, un 31% sin embargo refiriÃ³ fiebre, el 17% dolor de cabeza, el 17% tos seca, el 14% molestias musculares, un 13% cansancio, un 11,5% pÃ©rdida de olfato y gusto, el 10% dolor de garganta, el 7% sÃntomas de resfriados como congestiÃ³n nasal y el 5,2 presentÃ³ diarrea.

Las cifras del CIS revelan tambiÃ©n que al 85% de la poblaciÃ³n que acudiÃ³ a servicios sanitarios desde el inicio de la pandemia le hicieron una prueba de coronavirus. En conjunto el 28,8% de los espaÃ±oles se habrÃa hecho alguna prueba de coronavirus desde el inicio de la pandemia y el 66% no habrÃa llegado a tener siquiera contacto con los servicios sanitarios por razÃ³n del coronavirus.

Del total de espaÃ±oles, un 10,3% habrÃa sido diagnosticado con coronavirus finalmente y de Ã©stos, el 61% habrÃa pasado la enfermedad en casa con sÃntomas leves, el 17% habrÃa tenido sÃntomas graves pero habrÃa permanecido en casa, el 11% habrÃa acabado ingresando en un hospital y el 9,5% no refiriÃ³ sÃntoma alguno.

La encuesta del CIS muestra apoyo del 81% de la poblaciÃ³n a vacunaciÃ³n obligatoria para sanitarios y respaldo del 94% a dotar con mÃ¡s recursos al SNS. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

EspaÃ±a deja atrÃ¡s la quinta ola: la incidencia baja a 91, con 3.222 nuevos casos y 44 muertos

Archivado: septiembre 17, 2021, 3:54pm UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Vie, 17/09/2021 - 17:54 Covid-19

JÃ³venes en una terraza de Madrid. FOTO: EFE.

EspaÃ±a entra a partir de este viernes en una nueva etapa hacia el control del virus. La incidencia, tras una bajada de cinco puntos, se sitÃºa en los 91,21 casos por 100.000 habitantes. Esto significa que el paÃs ya estÃ¡ en una mejor situaciÃ³n que en el comienzo de la quinta ola (entonces la IA se situaba en 92).TambiÃ©n ha descendido el nÃºmero de nuevos casos, 3.222, cuando ayer se notificaron 4.075 y hace una semana 4.440.

Asimismo, la mortalidad ha bajado considerablemente en los Ãºltimos dÃas. Este viernes se han registrado 44 fallecidos, cifra muy inferior a la de ayer (101) y a la de hace siete dÃas (72). El nÃºmero total de decesos desde el inicio de la pandemia es de 85.783.

Sigue descendiendo tambiÃ©n la IA entre los jÃ³venes, protagonistas de esta quinta ola que por fin parece haber llegado a su fin. En el grupo etario mÃ¡s afectado, el de menos de 11 aÃ±os, se sitÃºa en 127,86 casos por 100.000 habitantes, disminuyendo cinco puntos desde el jueves. El indicador en los de entre 12 y 19 aÃ±os, el segundo "peor" situado, cae tambiÃ©n hasta los 100,88 tras descender 11. El tercero en IA pasa a ser ya el grupo de mÃ¡s de 80 aÃ±os (100,56).

Las regiones mÃ¡s afectadas por el coronavirus siguen siendo Melilla, con una IA de 249,21; Ceuta (201,90), PaÃs Vasco (129,29) y Cantabria (128,67). Asturias (27,39), Canarias (71,97), Castilla y LeÃ³n (73,45) y Galicia (75,91) son las que mantienen una incidencia mÃ¡s baja.

Disminuye, asimismo, la presiÃ³n hospitalaria. El 3,18% de las camas de los hospitales estÃ¡n ocupadas por 3.809 pacientes Covid (ayer la ocupaciÃ³n era del 3,30%, con 138 enfermos mÃ¡s), y el porcentaje llega al 11,28% en el caso de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), tras una bajada importante en las Ãºltimas 24 horas (ayer era del 11,62%, con 30 pacientes mÃ¡s).

Las UCI madrileÃ±as siguen estando bastante comprometidas, con un 21,80% de ocupaciÃ³n. MÃ¡s abajo estÃ¡n las de CataluÃ±a (17,92%), PaÃs Vasco (15,54%) y AragÃ³n (14,73%). Por el contrario, Asturias (3,69%), Galicia (3,87%), Murcia (4,54%) y Extremadura (5,85%) son las autonomÃas que mantienen una menor ocupaciÃ³n en UCI. Hay que recordar que estos porcentajes sÃ³lo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

En Europa, Reino Unido continÃºa lÃder en incidencia (714,4), seguido de Suiza (417,0) y TurquÃa (398,3). Los paÃses mÃ¡s desahogados del continente son, un dÃa mÃ¡s, Polonia (17,2), RepÃºblica Checa (48,8) y Ucrania (96,9).

La incidencia acumulada se sitÃºa en 91,21 casos por cada 100.000 habitantes, bajando asÃ de 92, cifra que marcÃ³ el punto de partida de la quinta ola.
coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Madrid: los MIR libran con mÃ¡s frecuencia las guardias, aunque aÃºn un 20% no descansa

Archivado: septiembre 17, 2021, 2:30pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Vie, 17/09/2021 - 16:30 Tras la huelga MIR de 2020

Residentes manifestÃ¡ndose frente a la Puerta del Sol de Madrid (JosÃ© Luis Pindado)

Los MIR de Madrid ahora libran con mucha mÃ¡s frecuencia las guardias que antes de la huelga del verano de 2020, especialmente las de los sÃ¡bado, aunque se siguen produciendo incumplimientos. Esa es la conclusiÃ³n de un sondeo realizado entre los residentes que ha publicado recientemente la Revista EspaÃ±ola de EducaciÃ³n MÃ©dica.

No obstante, debido a las guardias, casi un 75% de los residentes realizan mÃ¡s horas de las que establece la ley, lo cual no sÃ³lo puede tener repercusiones en ellos mismos sino tambiÃ©n en los pacientes. "De manera global, los resultados de este estudio continÃºan arrojando, pese a la mejorÃa tras la huelga, seÃ±ales de alarma que debemos tener en cuenta para poder proteger el sistema de formaciÃ³n y la salud de mÃ©dicos especialistas en formaciÃ³n", seÃ±alan los autores del estudio, de los cuales una parte forman parte del ComitÃ© de Empresa de MIR de Amyts.

Uno de ellos es Ãlvaro Cerame, R4 de PsiquiatrÃa en el Hospital Universitario JosÃ© Germain, en LeganÃ©s, que explica a DM que "con esta encuesta, hemos visto que los incumplimientos que se producen no son sÃ³lo casos individuales, por lo que los resultados son de interÃ©s para pedir medidas a la AdministraciÃ³n".

En el sondeo participaron 915 residentes, que contestaron en enero de 2021. Antes del acuerdo de fin de huelga, el porcentaje de residentes que no libraba las guardias, sin incluir las de sÃ¡bado, era de un 27,2% de manera global. El cumplimiento del descanso obligatorio de 36 horas entre semanas de trabajo, tambiÃ©n conocido como la libranza de sÃ¡bado, no se respetaba previo al acuerdo de huelga hasta en un 87% de los residentes.

Tras el acuerdo de huelga, mejora el cumplimiento de los descansos obligatorios: quitando las guardias de sÃ¡bado, el porcentaje de residentes que no libraba pasa de un 27,2% a un 19,8%. El estudio matiza que "los residentes de especialidades quirÃºrgicas son los que menor probabilidad presentan de librar las guardias antes y despuÃ©s de la huelga respecto a sus homÃ³logos de especialidades mÃ©dicas o de servicios centrales".

SegÃºn Cerame, "los MIR de especialidades quirÃºrgicas tienen entre el doble y el triple de posibilidades de no librar frente al resto. Parece que tambiÃ©n es mÃ¡s difÃcil en los hospitales de tercer nivel, si bien tenemos pendiente estudiar en detalle los factores que pueden influir".

Donde mÃ¡s se nota la mejora es en la libranza de la guardia del sÃ¡bado: antes de la huelga no descansaba el 87% de los encuestados, pasando a un 34,5% tras las protestas. En cambio, cuando se realiza guardia de viernes y domingo, popularmente conocido como doblete, no se respeta el descanso (lunes y martes posterior o bien el lunes y 72 horas el fin de semana siguiente), segÃºn el 83,4% de los residentes. Cerame matiza que es una guardia "poco frecuente, y es cierto que para algunos servicios prescindir dos dÃas de los residentes es complicado".

Existe poca bibliografÃa que aborde la naturaleza y el alcance de este fenÃ³meno en EspaÃ±a, no existiendo estudios a nivel estatal. SÃ hay estudios en Murcia y en Valencia, que describen una situaciÃ³n en la que cerca del 30% de los residentes no libran las guardias de manera habitual.

TambiÃ©n se obtuvo informaciÃ³n acerca de la carga de trabajo en el dÃa que no se respetaba la libranza: un 62% de los residentes trabajÃ³ la jornada completa, un 23% media jornada y un 15% trabajÃ³ entre una y dos horas.

Casi el 75% hace mÃ¡s de 5 guardias al mes

El otro dato sobre el que los autores llaman la atenciÃ³n es que un 74,6% de los residentes encuestados estarÃa realizando mÃ¡s de 4 guardias al mes, lo que se traduce en un exceso de jornada que supera el mÃ¡ximo de 48 horas semanales en cÃ³mputo semestral (que equivale a aproximadamente 3-4 guardias/mes. Concretamente, la mitad de los residentes (el 49% de los encuestados) hacen 5 guardias al mes; un 22% realizan 6 dÃas de guardia y un 21%, 4 dÃas de guardia.

Los autores seÃ±alan que la tendencia en paÃses de nuestro entorno ha sido reducir por ley el mÃ¡ximo de horas semanales que los mÃ©dicos en formaciÃ³n pueden trabajar, "lo cual ha mostrado que no empeora la adquisiciÃ³n de sus competencias y mejora parÃ¡metros como el burn-out y las tasas de depresiÃ³n".

Otro de los elementos consultados tuvo que ver con el uso de sistemas de aviso urgente cuando ocurren contingencias y ausencias de trabajadores. Un 56,6% de los residentes encuestados afirmaron que en su hospital se utiliza un sistema de listas de sustituciÃ³n o de incidencias para situaciones de contingencia con un preaviso menor a 24 horas.

Cerame aÃ±ade que quieren repetir este sondeo "aproximadamente un aÃ±o despuÃ©s del primero e incluso en menos tiempo, para comprobar si la pandemia puede haber condicionado los resultados. Creemos que no, porque son muy similares a otros estudios, pero hay muy pocos realizados en EspaÃ±a".

Un estudio muestra que, tras la huelga MIR de Madrid del verano de 2020, los residentes libran con mÃ¡s frecuencia las guardias, sobre todo las de sÃ¡bado. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

El plasma de convaleciente puede ser Ãºtil al inicio de los sÃntomas de la covid-19 en pacientes ingresados

Archivado: septiembre 17, 2021, 2:24pm UTC por aliciaserrano

HematologÃa y Hemoterapia aliciaserrano Vie, 17/09/2021 - 16:24 Plasma hiperinmune

Un paciente con covid-19 ingresado en la Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios del Hospital Isabel Zendal. (FOTO: Bernardo DÃaz).

Una investigaciÃ³n espaÃ±ola liderada por un equipo del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, en Madrid, y financiada con el Fondo COVID del ISCIII, ha analizado el uso de plasma procedente de personas convalecientes de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 para tratar a determinados pacientes ingresados por la Covid-19.

Los resultados, que acaban de ser publicados en la revista internacional Journal of Clinical Investigation, surgen de un ensayo clÃnico multicÃ©ntrico en el que han participado 350 pacientes de 27 hospitales espaÃ±oles. Los resultados apuntan a un efecto favorable del plasma, ya que parece evitar la necesidad de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica y reduce el riesgo de fallecimiento en algunas personas que ingresaban con la infecciÃ³n en la primera semana desde el inicio de los sÃntomas.

El uso de plasma procedente de donaciones de personas convalecientes de infecciones utilizado como tratamiento de esa misma infecciÃ³n en otras personas no es nuevo. Este posible tratamiento consiste en una transfusiÃ³n al paciente infectado con plasma de la sangre de personas que han pasado la Covid-19 y se han recuperado. Desde el punto de vista biolÃ³gico se sustenta en la â€˜transmisiÃ³n de anticuerposâ€™ desde aquellas personas que se han recuperado de la enfermedad a los pacientes que comienzan a padecerla. Hasta la fecha, los diferentes ensayos clÃnicos no han conseguido identificar al grupo de personas que podrÃa beneficiarse de este tratamiento; el estudio ahora publicado, en el que diferentes grupos de investigaciÃ³n del Centro Nacional de MicrobiologÃa del ISCIII han colaborado estrechamente con los investigadores de los diferentes hospitales, identifica los grupos en los que este tratamiento podrÃa resultar beneficioso.

SegÃºn los resultados del estudio, el uso de plasma de convalecientes podrÃa tener utilidad en pacientes ingresados en los primeros dÃas desde el inicio de los sÃntomas y que no hayan desarrollado anticuerpos. En este subgrupo de personas, siempre que se utilice antes de que desarrollen enfermedad grave, permite evitar el empeoramiento, la necesidad de intubar al paciente y, en definitiva, reducir su riesgo de fallecimiento. Los resultados de mejora aparecen ya a los 14 dÃas del tratamiento y alcanzan la significaciÃ³n estadÃstica a los 28 dÃas.

En concreto, el tratamiento reduce en mÃ¡s de 50% la necesidad de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica o fallecimiento (8,4% de pacientes del grupo plasma en las categorÃas de gravedad antes mencionada frente a un 17,0% en el grupo control a los 28 dÃas). Esta mejorÃa se inicia ya a los 14 dÃas (11.7% en el grupo de tratamiento frente al 16,4% del grupo sin plasma).

Identifica a los pacientes que se benefician

Los doctores Cristina AvendaÃ±o-SolÃ¡ y Rafael Duarte, responsables de los servicios de FarmacologÃa ClÃnica y HematologÃa del Hospital Puerta de Hierro y principales autores de la investigaciÃ³n, consideran que los resultados son importantes por dos razones: permite identificar el grupo de pacientes en quienes el uso precoz de plasma cambia de forma relevante el pronÃ³stico de la enfermedad, y permite dirigir de forma segura la utilizaciÃ³n de esta alternativa terapÃ©utica, que no es efectiva ni recomendable para todas las personas infectadas.

AvendaÃ±o y Duarte apuntan que no se debe utilizar el plasma de forma indiscriminada, mÃ¡xime cuando la probabilidad de enfermedad grave tras la infecciÃ³n ha descendido drÃ¡sticamente tras la vacunaciÃ³n; los datos hasta ahora obtenidos seÃ±alan que en pacientes inmunosuprimidos y con dificultades para desarrollar su propia respuesta inmunitaria tras la vacuna o la infecciÃ³n natural, y que tienen un peor pronÃ³stico, el plasma sÃ podrÃa ser beneficioso.

El plasma podrÃa ser beneficioso en pacientes inmunisuprimidos y con con dificultades para desarrollar su propia respuesta inmunitaria

Con estos resultados, se aÃ±ade informaciÃ³n valiosa en torno a uno de los posibles tratamientos para la Covid-19 que llevan investigÃ¡ndose y siendo objeto de debate desde el inicio de la pandemia. Los autores recuerdan que, tras cierto entusiasmo inicial por el uso de plasma, la confianza se enfriÃ³ tras varios estudios que no encontraron evidencia de eficacia del plasma en los pacientes con covid evolucionado.

Una vez confirmado que no es Ãºtil para casos avanzados, la investigaciÃ³n y uso del plasma se estÃ¡ centrando en determinados pacientes en las fases precoces de la enfermedad, en la lÃnea de lo planteado en el diseÃ±o del estudio espaÃ±ol y para quienes ademÃ¡s del plasma, tambiÃ©n se estÃ¡n estudiando antivirales y varios anticuerpos monoclonales especÃficos contra el SARS-CoV-2.

CaracterÃsticas del plasma que se administra

Otra de las vÃas de estudio son las caracterÃsticas del plasma que se administra. Los autores de la investigaciÃ³n explican que el conocimiento actual deja claro que el plasma que se utilice como posible terapia no debe provenir de una recolecciÃ³n indiscriminada de personas convalecientes, y que es fundamental asegurar determinadas caracterÃsticas. Por ejemplo, debe contener unas concentraciones adecuadas de anticuerpos neutralizantes, una labor de anÃ¡lisis que en el estudio ahora publicado se ha realizado desde el Centro Nacional de MicrobiologÃa del ISCIII.

Otra caracterÃstica interesante del plasma es su capacidad neutralizante frente a la variante del virus causante de enfermedad en el paciente a quien se administra, si el plasma se ha obtenido de donantes que acaben de superar la enfermedad en la misma Ã¡rea geogrÃ¡fica en la que estÃ¡ el paciente. Esta posible ventaja del plasma se extiende a nuevas variantes que pudieran escaparse de la inmunidad desarrollada por la poblaciÃ³n frente a variantes previas, sea mediante vacunaciÃ³n o tras infecciÃ³n natural.

Con respecto al futuro a corto plazo sobre el posible uso de plasma de personas convalecientes, los autores de este trabajo destacan los esfuerzos de los miles de donantes que han permitido disponer del plasma utilizado en este estudio, pacientes y familias asÃ como los investigadores. Hay diversas iniciativas internacionales, en las que participa el ensayo espaÃ±ol, que van a poner en comÃºn los datos generados por estos ensayos clÃnicos y reanalizarlos con el objetivo de, por ejemplo, determinar cuestiones como la utilidad en diversos grupos de pacientes: personas inmunosuprimidas, con marcadores de mal pronÃ³stico en cuanto a su propia respuesta inmunitaria y en fases precoces de la enfermedad.

PodrÃa tener utilidad en pacientes ingresados que no hayan desarrollado anticuerpos y antes de que desarrollen enfermedad grave, segÃºn un estudio del Puerta de Hierro. Off RedacciÃ³n MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Los farmacÃ©uticos de Murcia promoverÃ¡n la donaciÃ³n de sangre

Archivado: septiembre 17, 2021, 2:14pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 17/09/2021 - 16:14 InformarÃ¡n del calendario de extracciones

Paula PayÃ¡ y Francisco JosÃ© Ponce, durante la firma del convenio para la promociÃ³n en las farmacias de la donaciÃ³n de sangre.

El Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de la RegiÃ³n de Murcia y el Centro Regional de HemodonaciÃ³n, a travÃ©s del Servicio Murciano de Salud, han firmado este viernes un convenio en el que fijan su colaboraciÃ³n para promover la donaciÃ³n de sangre.

La presidenta del COF, Paula PayÃ¡, ha afirmado que con este acuerdo los farmacÃ©uticos, como sanitarios, van a "contribuir a garantizar las existencias de sangre en los hospitales de la regiÃ³nâ€. Y para ello, ha destacado que el colegio que preside pone al servicio del Centro de HemodonaciÃ³n la red de 581 farmacias "como una plataforma con un gran poder de difusiÃ³n de las campaÃ±as de donaciÃ³n de sangreâ€. â€œSabemos que donar sangre salva vidas, por eso, como agentes de salud, los farmacÃ©uticos vamos a colaborar en la labor de concienciaciÃ³n ciudadanaâ€, ha dicho PayÃ¡ para resaltar tambiÃ©n el compromiso de difundir el calendario de extracciones del Centro de HemodonaciÃ³n a travÃ©s de las oficinas de farmacia.

SegÃºn la presidenta del COF, gracias a este acuerdo, â€œlos ciudadanos van a saber de forma mÃ¡s directa e inmediata las campaÃ±as de donaciÃ³n de sangre que se realicen en sus barrios o municipiosâ€.

Asimismo, ha anunciado que el prÃ³ximo martes, 21 de septiembre, el COF va a abrir sus puertas entre las 8:30 y las 14:30 horas para acoger una campaÃ±a de donaciÃ³n de sangre dirigida al colectivo farmacÃ©utico y a todos los ciudadanos a quienes ha invitado a que vayan a donar, ya que â€œun pequeÃ±o gesto solidario puede conseguir la gesta mÃ¡s grande de mantener vivo un corazÃ³nâ€.

Paula PayÃ¡ ha agradecido al gerente del Servicio Murciano de Salud, Francisco JosÃ© Ponce y al director del Centro de HemodonaciÃ³n, Vicente Vicente, su disposiciÃ³n a colaborar con el COF â€œen beneficio de la salud de los ciudadanos de la RegiÃ³n de Murciaâ€.

MÃ¡s colaboraciÃ³n con los Ã³pticos

La semana ha sido fructÃfera para el COF de Murcia, pues, ademÃ¡s de firmar este convenido en pro de la donaciÃ³n de sangre, su presidenta se ha reunido con la presidenta del Colegio de Ã“pticos Optometristas de la regiÃ³n, Ester Mainar Andreu, con el fin de abordar espacios comunes de trabajo y colaboraciÃ³n. Esto se traduce en la organizaciÃ³n de acciones formativas, empezando por una especÃfica que se celebrarÃ¡ con motivo del DÃa Mundial del Glaucoma (fijado el 12 de marzo), en la que participarÃ¡n ponentes de ambos colegios profesionales. Este evento estarÃ¡ abierto a la participaciÃ³n de las asociaciones de pacientes.

Como ha informado el COF, tambiÃ©n van a colaborar en promover que los titulados en ambas disciplinas cuenten con la doble colegiaciÃ³n, â€œlo que contribuye a compartir inquietudes y mejoras profesionalesâ€.

PayÃ¡; Mainar y LucÃa LÃ³pez y Raquel MartÃnez, vocal de Ã“ptica y vicetesorera del COF de Murcia, respectivamente.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />PayÃ¡; Mainar y LucÃa LÃ³pez y Raquel MartÃnez, vocal de Ã“ptica y vicetesorera del COF de Murcia, respectivamente. Gracias al acuerdo alcanzado entre la entidad colegial que los representa y el Centro Regional de HemodonaciÃ³n del Servicio Murciano de Salud. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria Off

EnfermerÃa reclama que la pandemia no afecte a la seguridad de los cuidados para madres y reciÃ©n nacidos

Archivado: septiembre 17, 2021, 12:34pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Vie, 17/09/2021 - 14:34 CelebraciÃ³n del DÃa Mundial de la Seguridad del Paciente

Una enfermera pesa a un reciÃ©n nacido. FOTO Ariadna Creus y Ã€ngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

Hoy se celebra el DÃa Mundial de la Seguridad del Paciente y en esta ediciÃ³n, bajo el lema de Cuidados seguros para la madre y el reciÃ©n nacido, se hace hincapiÃ© en que la actual situaciÃ³n provocada por la pandemia no les afecte antes, durante y tras el parto.Â El Colegio de EnfermerÃa de Alicante, que se ha sumado a la iniciativa, alerta sobre el hecho de que la crisis sanitaria provocada por la pandemia de la covid-19 ha alterado, por desgracia, esa atenciÃ³n que se presta a las madres y sus bebÃ©s a la hora de acceder a la atenciÃ³n sanitaria y a profesionales cualificados para prestarla de forma adecuada.

Noelia RodrÃguez, vocal IV del Colegio de EnfermerÃa de Alicante.

SegÃºn la matrona Noelia RodrÃguez, vocal IV de la corporaciÃ³n alicantina, â€œen general, las mujeres se han visto desprovistas del acompaÃ±amiento de sus parejas durante todo el proceso, aunque tambiÃ©n es cierto que en algunos hospitales se fue permitiendo la entrada de la pareja al parto conforme se iba teniendo posibilidad de hacer testâ€.

TambiÃ©n se han dado â€œaltas precocesâ€ en los hospitales, aunque ha matizado que â€œsiempre y cuando cumplieran unos criteriosâ€. Otro impacto es la suspensiÃ³n de sesiones de educaciÃ³n maternal, â€œlo que se tratÃ³ de solucionar con sesiones on line que, por desgracia, no llegaban a todasâ€.

En este escenario, ha expuesto, â€œse han generado muchÃsimos mÃ¡s casos de insatisfacciÃ³n y depresiÃ³n tras el partoâ€, resaltando que â€œel cierre de los centros de salud y la entrada en hospitales en entornos en los que habÃa pacientes covid, ha afectado mucho psicolÃ³gicamente por el desamparo y temor que generabaâ€. AdemÃ¡s, las mujeres han tenido problemas tambiÃ©n â€œpara poder tener una lactancia materna satisfactoria y mÃ¡s duraderaâ€. A ello se suma, a nivel de los sanitarios, que â€œlas bajas por covid y cuarentenas por casos sospechosos â€œhan mermado mucho las plantillas y han causado escasez de profesionales en muchas ocasionesâ€.

Objetivos para reducir impacto

Por ello, desde la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), promotora de este dÃa y de su lema, se hace un llamamiento a todas las partes interesadas, para que aceleren las acciones necesarias con miras a garantizar un parto seguro y respetuoso.

En concreto, los objetivos fijados por la OMS para la celebraciÃ³n este dÃa son sensibilizar sobre las cuestiones vinculadas a la seguridad de la madre y el reciÃ©n nacido, especialmente durante el parto; colaborar con mÃºltiples partes interesadas y adoptar estrategias eficaces e innovadoras para mejorar la seguridad de la madre y el reciÃ©n nacido; hacer un llamamiento a todas las partes interesada para que adopten medidas urgentes y sostenibles a fin de intensificar los esfuerzos, llegar a quienes no se ha llegado antes y garantizar cuidados seguros para las madres y los reciÃ©n nacidos, especialmente durante el parto; y promover la adopciÃ³n de prÃ¡cticas Ã³ptimas en el punto de atenciÃ³n a fin de prevenir los riesgos y daÃ±os evitables para todas las mujeres y los reciÃ©n nacidos durante el parto.

Para RodrÃguez, es imperativo â€œsolucionarâ€ todos los problemas mencionados y que se garantice a las embarazadas â€œla educaciÃ³n maternal y el acompaÃ±amiento de sus parejasâ€ durante todo el proceso, ademÃ¡s de contar de nuevo con la misma cartera de servicios que se disponÃa antes. â€œDebe haber instalaciones y personal suficientes para garantizar la seguridad de la madre y del bebÃ©â€, incide. Asimismo, ha hecho hincapiÃ© en que â€œlo mÃ¡s importante en estos momentos es la vacunaciÃ³n de las mujeres: que se vacunen todas ellas, ahora de la covid y, de la gripe, en la prÃ³xima campaÃ±aâ€.

La pandemia de la covid19 ha tenido impacto sobre las embarazadas e hijos y las matronas reclaman que se tomen medidas para minimizarlo. Off Enrique Mezquita. Valencia EIR Off

Vacunas covid-19: EspaÃ±a registra 8.500 sospechas de efectos graves, incluidas 300 muertes

Archivado: septiembre 17, 2021, 10:20am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Vie, 17/09/2021 - 12:20 8Âº Informe de Farmacovigilancia

Los efectos graves asociados a las vacunas son muy poco frecuentes.

La Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha publicado el 8Âº Informe de Farmacovigilancia sobre Vacunas Covid-19 que recoge que, hasta el 5 de septiembre, se han registrado 41.751 notificaciones de acontecimientos adversos en la base de datos Fedra. Esta cifra equivale a 62 notificaciones por cada 100.000 dosis administradas. El 72% han sido comunicadas por profesionales sanitarios y el 28% por ciudadanos. AdemÃ¡s, la mayorÃa de las notificaciones corresponden a personas de entre 18 y 65 aÃ±os (88%) y mayoritariamente a mujeres (76%).

De las 41.751 notificaciones de acontecimientos adversos, 8.515 se consideran graves, y de estas, 300 presentaron un desenlace mortal. El informe recuerda que estas muertes "no pueden considerarse relacionadas con las vacunas por el mero hecho de notificarse". Sanidad insiste en que la mayorÃa de los casos notificados en EspaÃ±a, el fallecimiento se puede explicar por la situaciÃ³n clÃnica previa del paciente y/u otros tratamientos que estuviera tomando y las causas son diversas sin presentarse un patrÃ³n homogÃ©neo. Cabe recordar que desde el inicio de la pandemia y hasta el 10 de septiembre la covid-19 ha producido en EspaÃ±a 85.290 fallecimientos.

De las mÃ¡s de 40.000 notificaciones de acontecimientos adversos, los mÃ¡s frecuentemente notificados siguen siendo los trastornos generales (fiebre y dolor en la zona de vacunaciÃ³n), del sistema nervioso (cefalea y mareos) y del sistema musculoesquelÃ©tico (mialgia y artralgia).

Posibles nuevos riesgos

El informe recuerda que se encuentran en evaluaciÃ³n para todas las vacunas su posible relaciÃ³n con los casos notificados de sÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico, asÃ como los trastornos menstruales, que ya han sido evaluados para Vaxzevria.

En el caso de la vacuna de AstraZeneca, se han revisado los casos notificados de trastornos menstruales tras la administraciÃ³n, junto con una revisiÃ³n de la literatura cientÃfica e incluyendo informaciÃ³n de estudios preclÃnicos. Hasta el 31 de julio de 2021, se habÃan notificado en total 12.410 casos en todo el mundo en el contexto de alrededor de 592 millones de dosis administradas hasta el 25 de julio. De momento, no se ha identificado un patrÃ³n comÃºn ni un potencial mecanismo de acciÃ³n de la vacuna.

TambiÃ©n se encuentra en evaluaciÃ³n la posible relaciÃ³n de las vacunas de ARNm de Pfizer y Moderna (Comirnaty, Spikevax) con la apariciÃ³n de eritema multiforme, glomerulonefritis y sÃndrome nefrÃ³tico.

Asimismo, se evaluarÃ¡n los casos notificados de trombosis de senos venosos sin trombocitopenia con Vaxzevria y los de tromboembolismo venoso sin trombocitopenia tras la administraciÃ³n de la vacuna de Janssen.

Riesgos confirmados

Sobre los riesgos graves identificados para las vacunas de la covid-19 y recogidos en sus fichas tÃ©cnicas, el informe actualiza la informaciÃ³n sobre los casos notificados en EspaÃ±a hasta el 8 de agosto, como la miocarditis/pericarditis para las vacunas de ARNm Cominarty y Spikevax.

En EspaÃ±a se han registrado 98 notificaciones de miocarditis y/o pericarditis tras la administraciÃ³n de Comirnaty. En la mayorÃa de ellas, los pacientes estaban en recuperaciÃ³n o se habÃan recuperado en el momento de la notificaciÃ³n. La mayorÃa de los casos ocurrieron en hombres (62%), tras la segunda dosis (56%) y en la primera semana tras recibir la vacuna (70%). Hubo dos pacientes que fallecieron.

En el caso de Spikevax se han registrado 22 notificaciones. La mayorÃa de los casos ocurrieron en hombres (82%) y en la primera semana tras recibir la vacuna (77%). Todos los pacientes se recuperaron o estaban recuperÃ¡ndose en el momento de la notificaciÃ³n.

Con Vaxzevria el informe recoge 31 casos sugerentes o confirmados de sÃndrome de trombosis con trombocitopenia, de los que 7 tuvieron desenlace mortal. La mayorÃa de las trombosis se presentaron en localizaciones inusuales (senos venosos o venas esplÃ¡cnicas). De los 31 casos, 30 se produjeron tras la primera dosis; hasta esa fecha se habÃan administrado cerca de 9,6 millones de dosis.

TambiÃ©n con AstraZeneca aparecen 32 casos de SÃndrome de Guillain-BarrÃ© confirmados, ninguno con desenlace mortal.

En el caso de la vacuna de Janssen, el informe recoge 2 casos de trombocitopenia inmune; 5 casos, confirmados o probables, de sÃndrome de trombosis con trobocitopenia, y 5 casos confirmados de Guillain-BarrÃ©.

3 de 4 vacunados, con Pfizer

Para analizar la frecuencia de estos efectos adversos hay que tener en cuenta cuÃ¡les son las vacunas mÃ¡s o menos administradas. Hasta el 5 de septiembre de 2021, se han inoculado en EspaÃ±a 66.835.878 dosis de vacunas frente a la covid-19, que corresponden a un total de 36.877.329 personas. El 70% de las dosis administradas correspondieron a Comirnaty, el 15% a Vaxzevria, el 12% a Spikevax y el 3% a Janssen.

Del total de personas vacunadas, un 52% son mujeres. En cuanto a la distribuciÃ³n por grupos de edad, el 70% corresponde a personas de entre 18 y 65 aÃ±os, el 24% a mayores de 65 aÃ±os y el 6% a personas de entre 12 y 17 aÃ±os.

Sanidad insiste en que estos acontecimientos no tienen por quÃ© estar relacionados con la inmunizaciÃ³n. Ya se han administrado mÃ¡s de 66 millones de dosis. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

El Constitucional admite a trÃ¡mite el recurso del PP contra la ley de eutanasia

Archivado: septiembre 17, 2021, 9:16am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Vie, 17/09/2021 - 11:16 Derecho a la vida

Puerta de entrada al Tribunal Constitucional.

El Pleno del Tribunal Constitucional ha admitido a trÃ¡mite el recurso de inconstitucionalidad promovido por mÃ¡s de 50 diputados del Grupo Parlamentario Popular contra la Ley OrgÃ¡nica 3/2021, de 24 de marzo, de regulaciÃ³n de la eutanasia (LORE).

En la providencia conocida este viernes, el Tribunal Constitucional acuerda dar traslado de la demanda y documentos presentados al Congreso de los Diputados, al Senado y al Gobierno para que puedan personarse en el proceso y formular las alegaciones que consideren oportunas.

El recurso de los populares se suma al del partido de Abascal, VOX, cuyo recurso de inconstitucionalidad contra la LORE fue admitido a trÃ¡mite en junio, aunque no asÃ su peticiÃ³n de suspensiÃ³n cautelar de la norma, que tambiÃ©n solicitaron al Constitucional.

Los diputados populares recurrentes consideran que la LORE vulnera varios preceptos de la ConstituciÃ³n como el derecho a la vida (art. 15), asÃ como los arts. 10.1 y 2, 14, 16, 23, 49, 53.2, 93, 96.1, 168 y 169. De la sentencia que se dicte en su dÃa serÃ¡ ponente el magistrado CÃ¡ndido Conde-Pumpido TourÃ³n.

Los diputados recurrentes han sido representados por el procurador Manuel SÃ¡nchez-Puelles y GonzÃ¡lez-Carvajal, encargado de presentar las 154 pÃ¡ginas del recurso de inconstitucionalidad.

ValoraciÃ³n de J.I. EchÃ¡niz, responsable de Sanidad del PP

Tras conocer la decisiÃ³n del Constitucional, el responsable de sanidad y portavoz adjunto del Grupo Popular, JosÃ© Ignacio EchÃ¡niz, en declaraciones a este medio ha asegurado que con esta admisiÃ³n a trÃ¡mite del recurso "el Constitucional cumple su funciÃ³n ante una ley que no solo es injusta, sino profundamente inconstitucional". En este sentido, ha destacado que la norma "se ha aprobado en mitad de una pandemia, donde los mÃ¡s afectados han sido los ancianos" y ha reiterado la falta de desarrollo de los cuidados paliativos en EspaÃ±a, lo que deja a esto ancianos "mÃ¡s indefensos".

Sobre los tiempo de resoluciÃ³n de los recursos de inconstitucionalidad, con el recurso a la ley del aborto en mente, el diputado EchÃ¡niz se ha mostrado esperanzado en que habrÃ¡ una pronta decisiÃ³n del Constitucional "pues estamos viendo casos en los que el Constitucional resuelve con celeridad", y pone como ejemplo la declaraciÃ³n de inconstitucionalidad del cierre del Congreso en el Estado de Alarma, que ha resuelto este viernes el Constitucional. "Esperamos tener pronto una sentencia favorable a la inconstitucionalidad de la eutanasia, porque este es un tema muy sensible".

Se suma al del partido de Santiago Abascal VOX, que tambiÃ©n ha sido admitido a trÃ¡mite. El ponente de la resoluciÃ³n serÃ¡ el magistrado CÃ¡ndido Conde-Pumpido TourÃ³n. Off S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La farmacia detecta un 40% de personas mayores con riesgo de deterioro cognitivo

Archivado: septiembre 17, 2021, 8:49am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 17/09/2021 - 10:49 Coinciden con trabajos previos en AP

Se confirma la utilidad de la farmacia comunitaria en la detecciÃ³n precoz del deterioro cognitivo en personas mayores a travÃ©s de sus cuidadores o informadores.

El 40,8% de las personas mayores que han sido vistas en las farmacias comunitarias presenta riesgo de deterioro cognitivo, segÃºn los resultados preliminares del estudio 'NeuraxCare-DetecciÃ³n precoz del deterioro cognitivo en personas mayores en la farmacia comunitaria', que aÃºn estÃ¡ en marcha y que ha sido impulsado por el laboratorio Neuraxpharm. El objetivo es estimar la prevalencia de deterioro cognitivo leve mediante una campaÃ±a de cribado, con la farmacia comunitaria como punto de encuentro.

En este trabajo, que se desgranarÃ¡ en profundidad en una jornada que se celebrarÃ¡ el prÃ³ximo 21 de septiembre, DÃa Mundial del Alzheimer, participan 101 farmacias junto con 385 cuidadores y personas de edad avanzada de toda EspaÃ±a.

Guillermo GarcÃa Ribas, del Servicio de NeurologÃa del Hospital Universitario RamÃ³n y Cajal de Madrid y coordinador del proyecto, ha puesto en valor la similitud de resultados entre NeuraxCare y los estudios realizados por AtenciÃ³n Primaria: â€œQue los resultados obtenidos en este estudio realizado en la farmacia comunitaria coincidan con informes previos desarrollados en AtenciÃ³n Primaria nos confirma la utilidad de la farmacia comunitaria en la detecciÃ³n precoz del deterioro cognitivo en personas mayores a travÃ©s de sus cuidadores o informadores y cÃ³mo podemos apoyarnos en el papel del farmacÃ©utico para mejorar la atenciÃ³n al pacienteâ€.

SegÃºn Curro Jordano, farmacÃ©utico comunitario, la botica "ofrece una oportunidad para aumentar el contacto con el paciente y para fomentar las acciones preventivas en coordinaciÃ³n con los centros de AP". Y aÃ±ade que este profesional es, en muchas ocasiones, "la primera persona a quien acude el paciente, familiar o cuidador en busca de consejo e informaciÃ³n, por lo que jugamos un papel clave en la detecciÃ³n precoz del deterioro cognitivo en personas mayoresâ€.

De la misma opiniÃ³n es Concha Porras, brand manager de Neuraxpharm, quien argumenta que la pandemia ha mostrado el gran rol que desempeÃ±a el farmacÃ©utico como primer punto de contacto de los pacientes. "Desde Neuraxpharm -prosigue- nos hemos colocado una vez mÃ¡s a su lado, facilitÃ¡ndoles una herramienta para la detecciÃ³n precoz de deterioro cognitivo que permita recomendar al familiar y al paciente que soliciten una evaluaciÃ³n mÃ©dica precoz si fuera necesarioâ€.

Como ya informÃ³ CF, los farmacÃ©uticos participantes en el estudio contaron con el test IQCODE (Informant Questionnaire for Cognitive Decline in the Elderly) que se realiza en tan solo diez minutos y evalÃºa el riesgo de padecer deterioro cognitivo leve. Lo podrÃ¡n cumplimentar con el farmacÃ©utico o en sus casas tanto en formato papel o a travÃ©s de una web, cuyas claves facilitarÃ¡ el farmacÃ©utico al usuario. Si el riesgo es alto el farmacÃ©utico derivarÃ¡ al mÃ©dico de AtenciÃ³n Primaria (AP) para que realice una valoraciÃ³n y un diagnÃ³stico precoz.

Son los primeros resultados de un estudio que aÃºn estÃ¡ en marcha y que ha sido impulsado por Neuraxpharm. En Ã©l participan 101 boticas y 385 cuidadores. Off Gema SuÃ¡rez Mellado NeurologÃa Off

COF de Pontevedra: un candidato recurre las elecciones de junio

Archivado: septiembre 17, 2021, 8:23am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 17/09/2021 - 10:23 Recurso

JosÃ© VÃ¡zquez FernÃ¡ndez, candidato a presidir el COF de Pontevedra en los Ãºltimos comicios del 6 de junio.

JosÃ© VÃ¡zquez FernÃ¡ndez, candidato a presidir el COF de Pontevedra en los Ãºltimos comicios del 6 de junio, ha recurrido el proceso electoral. En concreto, ha interpuesto un recurso contencioso-administrativo contra el acuerdo de la Mesa Electoral, constituida el pasado 26 de abril, en el que se proclama la candidatura electa. En dichas elecciones Alba Soutelo SoliÃ±o revalidÃ³ su cargo para cuatro aÃ±os mÃ¡s, con el 60,29% de los votos: 369 frente a 243.

Si bien los comicios del COF de Pontevedra estaban previstos celebrarse mÃ¡s tarde, la Junta de Gobierno acordÃ³ el 19 de abril convocar elecciones, tras la sentencia del Tribunal Superior de Justica (TSJ) de Galicia confirmando la anulaciÃ³n de las elecciones del COF de Pontevedra de 2018 por irregularidades en el voto por correo. Este fallo, recurrido despuÃ©s en casaciÃ³n por el Consejo General de COF, ratificaba a su vez una primera sentencia deL Juzgado de lo Contencioso-administrativo nÃºmero 1 de Pontevedra. Aquella vez fue otro candidato, Gerardo Santamarta (miembro de la candidatura de VÃ¡zquez FernÃ¡ndez), quien recurriÃ³ el proceso.

Denuncia de un proceso

VÃ¡zquez FernÃ¡ndez aclara a este medio que no se trata de que hayan detectado irregularidades en el voto por correo, sino que denuncian un proceso que "estÃ¡ pensado para que sea difÃcil, la gente no vote y no se identifique al votante... Hay una serie de cosas que son bÃ¡sicas en cualquier proceso electoral, y aquÃ no se han tenido en cuenta. AdemÃ¡s, cuando se abriÃ³ el proceso electoral, yo mismo les presentÃ© una serie de preguntas, y las respuestas fueron siempre que esto era asÃ porque no habÃa otra forma".

El recurrente concreta que, a la hora de hacer el voto por correo, debe hacerse una solicitud con un certificado electrÃ³nico: "Esto, en unas elecciones planteadas a prisa y corriendo, con los plazos puestos cumpliendo el mÃnimo legal y dejando a mucha gente sin la posibilidad de hacer voto por correo. DespuÃ©s, todo el proceso posterior lo han complicado. Si tÃº haces un voto por Correos, pero no declaras como proceso electoral, en Correos no te identifican. Un sobre lo puede llevar cualquiera".

"Hemos optado por que es mejor que un juez diga si el proceso es democrÃ¡tico o no"

AÃ±ade que "la respuesta dada por el COF a sus alegaciones presentadas durante el proceso electoral, fue: 'esto es asÃ por el artÃculo 33'. Como es algo en lo que no estamos de acuerdo, y creo que va tener consecuencias en posteriores procesos electorales, hemos optado por que es mejor que un juez diga si el proceso es democrÃ¡tico o no".

VÃ¡zquez FernÃ¡ndez comenta que con la Ãºltima convocatoria de elecciones hacÃan dos cosas al mismo tiempo: "Por un lado, recurrÃan la sentencia que les condenaba a repetir las elecciones y, por otro lado, repetÃan las elecciones. Era un sÃ y un no a la vez".

JosÃ© VÃ¡zquez, rival de la presidenta Alba Soutelo en los Ãºltimos comicios, recurre el proceso. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Quimera

Archivado: septiembre 17, 2021, 8:21am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 17/09/2021 - 10:21 De dÃ³nde viene quimera

La quimera, en la mitologÃa clÃ¡sica, era un monstruo con cabeza de leÃ³n, cuerpo de cabra y cola de serpiente o de dragÃ³n.

El nÃºmero de mayo de la prestigiosa revista Cell daba noticia de un avance trascendental en el campo de la medicina regenerativa: el equipo del bioquÃmico Juan Carlos IzpisÃºa en el Instituto Salk de Estudios BiolÃ³gicos, de La Jolla (California, EE.UU.), y la Universidad CatÃ³lica San Antonio de Murcia habÃa creado, por primera vez en la historia, quimeras de humano y macaco.

Quienes acudieron entonces al Diccionario de la lengua espaÃ±ola de la RAE se sorprendÃan al no encontrar esta acepciÃ³n del tÃ©rmino.

Del griego Ï‡á½·Î¼Î±Î¹ÏÎ± (chÃmaira, cabra), la quimera era en la mitologÃa clÃ¡sica un monstruo que arrojaba fuego y tenÃa cabeza de leÃ³n, cuerpo de cabra y cola de serpiente o de dragÃ³n. En sentido figurado, en espaÃ±ol se usa tambiÃ©n desde hace un par de siglos en referencia a una ilusiÃ³n, un sueÃ±o, una utopÃa, un autoengaÃ±o o un espejismo.

Y a esos dos significados tradicionales, el botÃ¡nico alemÃ¡n Hans Winkler aÃ±adiÃ³ en biologÃa un tercero cuando en 1907 llamÃ³ ChimÃ¤re (quimera) a la planta hÃbrida obtenida por injerto. De ahÃ deriva el uso de â€˜quimeraâ€™ en referencia al organismo creado en el laboratorio con cÃ©lulas o molÃ©culas procedentes de dos o mÃ¡s especies con diferente genotipo; ya sea como resultado de la asociaciÃ³n de cÃ©lulas y fusiÃ³n de embriones en embriologÃa experimental, de un trasplante, de una reacciÃ³n quÃmica o de un proceso de ingenierÃa genÃ©tica.

Fernando A. Navarro

El grupo de Juan Carlos IzpisÃºa ha creado, por primera vez en la historia, quimeras de humano y macaco. Â¿De dÃ³nde viene este uso del tÃ©rmino 'quimera'? Off Fernando A. Navarro Off

El pago por resultados liga resultados en salud y sostenibilidad del sistema

Archivado: septiembre 17, 2021, 8:00am UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Vie, 17/09/2021 - 10:00 22 Congreso Nacional de Hospitales

Los acuerdos de precio-volumen, techo mÃ¡ximo de gasto, coste mÃ¡ximo por paciente o pago por resultados son los nuevos modelos para la financiaciÃ³n de los fÃ¡rmacos innovadores.

El pago por resultados para la financiaciÃ³n de los medicamentos innovadores tiene visos de imponerse a corto y medio plazo en el Sistema Nacional de Salud (SNS) porque estÃ¡ ligado a un anÃ¡lisis y evaluaciÃ³n de su impacto real en la salud de los pacientes, lo cual redunda en una tambiÃ©n en utilizaciÃ³n mÃ¡s efectiva de los recursos, segÃºn expresÃ³ ayer Carlos GarcÃa Collado, subdirector general de Farmacia del Servicio Andaluz de Salud (SAS), en el marco 22Âº Congreso Nacional de Hospitales y GestiÃ³n Sanitaria, que concluye hoy en MÃ¡laga.

SegÃºn GarcÃa Collado, los medicamentos innovadores llevan en mayor o menor medida, incertidumbres asociadas difÃciles de controlar mediante esquemas tradicionalesâ€, incluyendo las relacionadas con la efectividad, su seguridad o la eficacia comparada con otras alternativas, lo cual hace que haya â€œun desconocimiento del valor aÃ±adido en tÃ©rminos realesâ€. A ellas se suman las que ataÃ±en al impacto econÃ³mico real del fÃ¡rmaco o la relaciÃ³n coste-efectividad. El elevado coste de los nuevos fÃ¡rmacos, unido a la habitualmente escasa evidencia cientÃfica o la gran presiÃ³n para la incorporaciÃ³n de los mismos por parte de la industria, pacientes y la propia sociedad, hace que los modelos â€œclÃ¡sicosâ€ (concursos pÃºblicos de determinaciÃ³n de tipo y precio, acuerdos marco...) no sirvan. Por ello, son necesarios otros mÃ¡s â€œinnovadoresâ€, como acuerdos de precio-volumen, techo mÃ¡ximo de gasto, coste mÃ¡ximo por paciente o pago por resultados. Para el experto, el Ãºltimo es el que posiblemente se imponga en un futuro inmediato, ya que su desarrollo estÃ¡ ligado, precisamente, a una respuesta clÃnica evaluada y comprobada.

En su opiniÃ³n, analizando los acuerdos de riesgo compartido, â€œes necesario conocer la evoluciÃ³n del paciente para monitorizar la obtenciÃ³n de resultados y decidir sobre el pagoâ€, recordando que â€œsolo se paga el precio acordado en aquellos pacientes en los que se haya demostrado que el tratamiento funcionaâ€. El especialista ha apuntado que es importante que los medicamentos se utilicen conforme a las indicaciones de ficha tÃ©cnica y â€œdeterminar previamente cÃ³mo se va a medir la variable principal de eficaciaâ€.

Elementos claves

En este escenario, seÃ±alÃ³ dos elementos claves: por un lado, el Sistema de InformaciÃ³n para determinar el Valor TerapÃ©utico en la PrÃ¡ctica ClÃnica Real de los Medicamentos de Alto Impacto Sanitario y EconÃ³mico en el SNS (Valtermed), y por otro que su manejo â€œsiempre va aparejadoâ€ al uso de protocolos farmacoclÃnicos, que â€œgarantizan la utilizaciÃ³n equitativa, segura y eficiente de los medicamentos en el SNSâ€ y permiten realizar el seguimiento de los pacientes y â€œevaluar a largo plazo el resultado del tratamiento en la prÃ¡ctica realâ€. Ello es posible porque fijan una definiciÃ³n de criterios de selecciÃ³n de pacientes, las dosis a emplear, las condiciones de pre-tratamiento, las precauciones de empleo, ademÃ¡s de la monitorizaciÃ³n, evaluaciÃ³n y seguimiento.

GarcÃa Collado concluyÃ³ insistiendo en que, dado su impacto econÃ³mico y sanitario, los fÃ¡rmacos innovadores debe estar sometidos a una â€œevaluaciÃ³n continua de la eficacia, la seguridad y eficienciaâ€.

SegÃºn GarcÃa Collado, los medicamentos innovadores llevan incertidumbres asociadas difÃciles de controlar mediante esquemas tradicionales y modelos clÃ¡sicos de financiaciÃ³n. Off Enrique Mezquita Farmacia Hospitalaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Objetivo: vacunar a los jÃ³venes entre 20 y 39 aÃ±os

Archivado: septiembre 17, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 17/09/2021 - 08:00 Â¿CÃ³mo captar a los no vacunados?

Un joven se vacuna en el centro de vacunaciÃ³n sin cita previa que se ha montado en la Universidad de Girona (Foto: EFE/David Borrat)

Repescar, rastrear... llegar al 90% de la poblaciÃ³n vacunada no resulta una tarea fÃ¡cil. Si bien los expertos sostienen que EspaÃ±a no ha tocado techo, ahora se necesitan campaÃ±as mÃ¡s proactivas. Â¿CÃ³mo puede ser que ocho de cada diez menores entre 12 y 19 aÃ±os ya tengan la primera dosis y superen ya a los mayores de 20 y 30? FÃ¡cil, la mayorÃa cuenta con que un adulto 'los arrastra' para que se vacunen.

Salvador Tranche, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Familiar y Comunitaria (Semfyc), explica que "quizÃ¡s sÃ hay que intentar captarlos de forma mÃ¡s activa". Desde atenciÃ³n primaria, este mÃ©dico de familia subraya que "podemos encontrar herramientas para atraerlos, a travÃ©s de padres, abuelos... En los centros de salud, mal empleados e infrautilizados durante la campaÃ±a de vacunaciÃ³n, podemos hacer una vacunaciÃ³n mÃ¡s activa".

Tranche manifiesta que pueden captarlos: "AquÃ pueden venir por otro motivo e irse con la vacuna". Facilidades se han puesto muchas: unidades mÃ³viles, vacunÃ³dromos sin cita previa, horarios ilimitados... Pero, aun asÃ, un porcentaje parece que se resiste. Carolina Darias, ministra de Sanidad, dijo tras el Consejo Interterritorial, que en julio sÃ³lo el 0,7% de los llamados renunciÃ³ a la vacuna. Otra cifra, procedente del barÃ³metro de septiembre del Centro de Investigaciones SociolÃ³gicas (CIS) recogÃa que el rechazo a la vacuna contra la covid-19 de los espaÃ±oles que aÃºn no han recibido ninguna dosis aumenta a un 34,6%. El crecimiento asciende a mÃ¡s de 20 puntos, ya que en el mes de julio este dato era menor: un 10,5% de los encuestados no vacunados no tenÃa intenciÃ³n de hacerlo.

La desconfianza hacia la vacuna de quienes no han recibido la pauta completa contra la covid-19 se ha disparado en septiembre. En anteriores encuestas del CIS apenas cambiÃ³: 10,5% en julio; 8,0% en junio; 6,0% en mayo; 6,2% en abril; 5,4% en marzo, y 6,5% en febrero.

Rastreo activo

Si el Gobierno y las autonomÃas toman como vÃ¡lido el Ãºltimo porcentaje del CIS, deben asumir que hay un gran desafÃo para alcanzar la nueva cota del 90%. Los expertos creen que hay que dar un paso al frente ante los signos de agotamiento de las actuales campaÃ±as. No es lo mismo recibir un SMS o una llamada y rechazarla, que tener que acudir uno mismo en busca del pinchazo sin tener mucha motivaciÃ³n para hacerlo. Y en este rastreo activo se debe hacer inciso en las razones a favor de la vacunaciÃ³n. Ya que, en el Ãºltimo CIS, se recoge que entre quienes no quieren vacunarse, las razones fundamentales son que no se fÃan de las vacunas (26,0%) y el miedo a riesgos para la salud o efectos secundarios (20,4%).

Pero, como apunta Tranche, "hay que convencer con los hechos". Si bien aquÃ se puede optar por contar cÃ³mo la quinta ola ha sido mÃ¡s 'leve' en cuanto a presiÃ³n asistencial y menos letal que las anteriores por las vacunas. Y cÃ³mo los casos en los grupos mÃ¡s afectados entre 12 y 29 aÃ±os han ido descendiendo en las Ãºltimas semanas conforme subÃa el nÃºmero de personas vacunadas en estos tramos de edad.

Entre los dos millones y medio de entre 20 y 39 aÃ±os pendientes de inmunizar, se hallan los 397.303 contagiados en la quinta, en los dos Ãºltimos meses (del 7 de julio al 7 de septiembre segÃºn datos del Instituto Carlos III), que podrÃan vacunarse a partir de ahora, ya que Sanidad rebajÃ³ el tiempo de espera entre infecciÃ³n y vacuna de seis meses a entre cuatro y ocho semanas.

Desde Navarra su consejera de Salud, Santos IndurÃ¡in, apuntÃ³ ayer que "vamos a seguir siendo muy proactivos con repescas, con nuevas citas", ha dicho la consejera, quien ha subrayado que " vamos a ir persona a persona y dÃ©cima a dÃ©cima de esos valores que tenemos tan buenos en cuanto a tasas de vacunaciÃ³n".

Santos IndurÃ¡in marcÃ³ cÃ³mo debe ser la siguiente fase de la vacunaciÃ³n, una vez superado el 75% de la poblaciÃ³n vacunada: "mÃ¡s selectiva, mÃ¡s quirÃºrgica" y orientada "hacia los nichos o hacia sectores que nos parece importante captar, identificar".

En Valencia, con las dosis de Pfizer tambiÃ©n se han programado, en el marco de la estrategia de repesca, cerca de 14.000 citaciones de personas que estÃ¡n pendientes de vacunar. AsÃ, desde Castilla y LeÃ³n, aunque desde la ConsejerÃa se ha reconocido que hay algunos grupos que no se han vacunado "por miedo". Como, ejemplo, apuntan a los trabajadores sociosanitarios, que "al principio se vacunaron poco, pero viendo que los efectos secundarios eran escasos se animaron a vacunarse", explicÃ³ ayer la directora de Salud PÃºblica de la Junta, Carmen Pacheco, y ahora han recibido la pauta entorno al 95%.

Desde el Servicio CÃ¡ntabro de Salud (SCS) buscan candidatos para ser vacunados entre las personas que han padecido covid hace un mes y desplazados en Cantabria desde hace mÃ¡s de tres meses. El SCS ha impulsado esta iniciativa sin cita para captar a personas pendientes de recibir su dosis.

Este grupo de poblaciÃ³n se queda rezagado frente a los de 12 y 19 aÃ±os, ya que Ã©stos ya superan el 80% de cobertura en primeras dosis, frente al 76%. coronavirus Off Pilar PÃ©rez. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Hallan una clave sobre cÃ³mo se integran memoria social y la espacial en el hipocampo

Archivado: septiembre 17, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

NeurologÃa soniamoreno Vie, 17/09/2021 - 08:00 A travÃ©s de la detecciÃ³n de feromonas 1. De izquierda a derecha, delante: Manuel Vila, Anna Teruel, MarÃa Villafranca, Esteban Merino y Daniel Esteve. DetrÃ¡s: Ana Cervera, Vicent Teruel, Enrique Lanuza, Joana MartÃnez y Ana Lloret.

1. De izquierda a derecha, delante: Manuel Vila, Anna Teruel, MarÃa Villafranca, Esteban Merino y Daniel Esteve. DetrÃ¡s: Ana Cervera, Vicent Teruel, Enrique Lanuza, Joana MartÃnez y Ana Lloret.

Los investigadores del estudio: Manuel Vila, Anna Teruel, MarÃa Villafranca, Esteban Merino y Daniel Esteve. DetrÃ¡s: Ana Cervera, Vicent Teruel, Enrique Lanuza, Joana MartÃnez y Ana Lloret.

La generaciÃ³n de la memoria de un evento o una experiencia, segÃºn muestra la evidencia, incluye diversos tipos de informaciÃ³n, como por ejemplo dÃ³nde pasÃ³ (componente espacial) o quiÃ©n estaba implicado (componente social), pero cÃ³mo se integran estos componentes en el cerebro es todavÃa un misterio.

Un estudio, desarrollado en modelo animal por investigadores de la Universidad de Valencia (UV), ha conseguido demostrar que la memoria social y espacial se integran en un circuito formado por tres estructuras neuronales: la amÃgdala (parte del cerebro encargada de las reacciones emocionales), el cÃ³rtex entorrinal (de la memoria y de la orientaciÃ³n) y el hipocampo (tambiÃ©n relacionado con la memoria y el aprendizaje).

El trabajo, publicado en Nature Communications y dirigido por los profesores Enrique Lanuza (Ciencias BiolÃ³gicas) y Vicent Teruel (Medicina y OdontologÃa), ha conseguido relacionar por primera vez la influencia de las seÃ±ales feromonales en la memoria, lo que permitirÃ¡ en el futuro explorar los dÃ©ficits de integraciÃ³n de memorias espaciales y sociales en modelos transgÃ©nicos de la enfermedad de Alzheimer.

SegÃºn seÃ±alan Lanuza y Teruel, â€œbuscÃ¡bamos caracterizar la plasticidad en el sistema olfativo accesorio (el encargado de procesar la informaciÃ³n procedente de feromonas), y nos preguntamos si esta plasticidad influirÃa en el hipocampo (la estructura clave en el aprendizaje y la memoria)â€, avanzando que â€œnuestra sorpresa fue encontrar un efecto muy evidente en la actividad del hipocampo al activar las vÃas olfativas capaces de detectar feromonasâ€.

Ã“rgano vomeronasal (encargado de la detecciÃ³n de las seÃ±ales feromonales) del ratÃ³n.

A partir de esa premisa, para realizar el estudio se ha empleado un abordaje metodolÃ³gico multidisciplinar y tÃ©cnicas neuroanatÃ³micas, neurofisiolÃ³gicas, de biologÃa molecular y de anÃ¡lisis de comportamiento -este Ãºltimo mediante un sistema novedoso de cÃ³digo abierto basado en deep learning-.

Entre ellas, los autores destacan ademÃ¡s el uso de un anÃ¡lisis muy detallado de la actividad electrofisiolÃ³gica de las neuronas de las estructuras de interÃ©s, simultÃ¡neamente en la amÃgdala y el hipocampo.

Ondas gamma

â€œEsta tÃ©cnica permitiÃ³ describir seÃ±ales neurales de alta frecuencia, las denominadas ondas gamma, que se registran junto a un ritmo de actividad neuronal mÃ¡s lento, el ritmo theta, caracterÃstico de aquellos momentos en los que el animal estÃ¡ atento, explorando su entorno. Es en estos momentos en los que capta todo tipo de seÃ±ales, entre otras, visuales o feromonalesâ€, apuntan.

AdemÃ¡s, parte de los registros electrofisiolÃ³gicos se han realizado en un entorno de realidad virtual adaptada para los roedores, lo que ha permitido que recorrieran virtualmente unos pasillos mientras se les presentaban estÃmulos visuales u olfativos de manera muy controlada.

Los resultados de estos experimentos muestran que la informaciÃ³n que codifica la identidad individual en los ratones, a travÃ©s de la detecciÃ³n de feromonas de otros individuos, modula el aprendizaje espacial que tiene lugar en el hipocampo. De esa manera se puede generar una memoria completa que integre la identidad del sujeto con el contexto territorial en que ha sido detectado.

El circuito neural que permite esta integraciÃ³n de informaciÃ³n incluye la amÃgdala, que recibe la informaciÃ³n feromonal, la corteza entorrinal y el hipocampo. Este circuito constituye, probablemente, el sustrato neural del comportamiento territorial de los roedores.

â€œResulta trascendente conocer cÃ³mo este vÃnculo entre ambos tipos de informaciÃ³n se integra en el cerebro, detalle que podrÃa acercarnos a reconocer quÃ© peso tiene la interacciÃ³n entre individuos en la configuraciÃ³n de la memoriaâ€, inciden los investigadores.

Memoria episÃ³dica

La enorme cantidad de datos derivados de estos experimentos han permitido reconocer el sustrato neural de la integraciÃ³n de los diferentes componentes de la memoria episÃ³dica, lo que permitirÃ¡ conocer detalles de este proceso cognitivo tan complejo. SegÃºn comentan Teruel y Lanuza, â€œprobablemente los humanos utilizamos el mismo circuito neural para integrar la informaciÃ³n social y espacial, aunque en nuestro caso el reconocimiento de individuos se basa en la informaciÃ³n visual en vez de mediante la detecciÃ³n de feromonas por el sistema olfativo, como en el caso de los roedoresâ€.

A partir de estos resultados, enfatizan Lanuza y Teruel, â€œpretendemos ahora visualizar la actividad de neuronas individualmente en la amÃgdala y el hipocampo, utilizando registros Ã³pticos basados en indicadores fluorescentes dependientes de la concentraciÃ³n de calcio. AsÃ podremos comprobar cÃ³mo cambia la actividad de estas neuronas que codifican bien la identidad de un individuo concreto (en la amÃgdala) o de un lugar concreto (en el hipocampo)â€.

TÃ©cnica optogenÃ©tica

AdemÃ¡s, concluyen, â€œpretendemos manipular la actividad de estas neuronas utilizando la tÃ©cnica optogenÃ©tica, que permite activar o inhibir las neuronas de interÃ©s utilizando fibras Ã³pticas implantadas de manera crÃ³nica en el cerebroâ€.

La investigaciÃ³n, financiada por el Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n-FEDER, ha sido realizada por MarÃa Villafranca, Esteban Merino, Ana Cervera, Joana MartÃnez y Vicent Teruel (Laboratorio de Circuitos Neuronales del Departamento de AnatomÃa y EmbriologÃa Humana), y Manuel Esteban Vila, Anna Teruel y Enrique Lanuza (Laboratorio de NeuroanatomÃa Funcional del Departamento de BiologÃa Celular). AdemÃ¡s, han contribuido al trabajo Daniel Esteve y Ana Lloret, pertenecientes al Departamento de FisiologÃa y al Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Hospital ClÃnico Universitario de Valencia (Incliva).

La informaciÃ³n que codifica la identidad individual en ratones, con la detecciÃ³n de feromonas de otros individuos, modula el aprendizaje espacial en el hipocampo. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Asturias destina mÃ¡s de 8 millones a un plan de choque para operar a 8.339 pacientes mÃ¡s

Archivado: septiembre 16, 2021, 5:11pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Jue, 16/09/2021 - 19:11 Casi 20.000 pacientes en espera

Pablo FernÃ¡ndez, durante una comparecencia en la CÃ¡mara asturiana.

El Consejo de Gobierno del Principado de Asturias ha dado el visto bueno a un ambicioso plan de choque para atajar la lista de espera quirÃºrgica, disparada por la pandemia, que cuenta con un presupuesto de mÃ¡s de 8 millones de euros, que se destinarÃ¡n a sufragar 1.304 jornadas especiales de tarde y derivar 5.079 pacientes a la red privada y concertada.

AsÃ lo ha avanzado hoy el consejero de Salud, Pablo FernÃ¡ndez, quien ha explicado que con una media prevista de realizaciÃ³n de intervenciones de entre dos y tres cada jornada de tarde se espera operar a 3.260 pacientes, que sumados a los mÃ¡s de 5.000 que se derivarÃ¡n fuera de la red pÃºblica da un total de 8.339 procesos quirÃºrgicos.

AdemÃ¡s de este plan de choque, el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) quiere optimizar al mÃ¡ximo la utilizaciÃ³n de los quirÃ³fanos en la jornada de maÃ±ana y potenciar la cirugÃa mayor ambulatoria con el fin de aumentar todo lo posible la actividad y reducir asÃ la demora quirÃºrgica.

El plan de choque tiene una vigencia inicial de 6 meses, prorrogable por otros 6 meses mÃ¡s y serÃ¡ publicado la prÃ³xima semana en el BoletÃn Oficial del Principado. El coste directo de financiar la actividad por la tarde y derivar mÃ¡s pacientes a la red concertada y privada se estima en 6,2 millones de euros, a los que hay que sumar otros 2 millones correspondientes a gastos relacionados con la propia actividad quirÃºrgica, es decir, compra de material sanitario como implantes, prÃ³tesis o hemoderivados.

Y es que si bien la lista de espera para consultas y pruebas diagnÃ³sticas no se ha resentido como consecuencia de la pandemia debido en buena medida a las medidas organizativas implementadas, como circuitos especiales y consultas telemÃ¡ticas, la demora quirÃºrgica sÃ ha sufrido un impacto considerable debido a las restricciones generales aplicadas para poder detraer recursos para la atenciÃ³n a pacientes Covid. Actualmente son casi 20.000 los pacientes que esperan por una intervenciÃ³n quirÃºrgica.

El balance entre entradas y salidas mÃ¡s negativo se registrÃ³ en los meses de abril y mayo de 2020 y entre noviembre del aÃ±o pasado y marzo de 2021. En cinco meses la lista de espera creciÃ³ en casi 2.700 pacientes

La gerente del Sespa, ConcepciÃ³n Saavedra, ha explicado que el funcionamiento general de los planes especiales de tarde desde que fueron aprobados en el aÃ±o 2010 para afrontar situaciones excepcionales contemplaban una retribuciÃ³n fija mÃ¡s otra variable en funciÃ³n del cumplimiento de una serie de indicadores. La situaciÃ³n actual de los servicios impide, segÃºn ha precisado Saavedra, el mantenimiento de esos indicadores por lo que los profesionales percibirÃ¡n en cualquier caso la suma de la parte fija mÃ¡s la variable.

Asturias ha aprobado un plan de choque contra la lista de espera quirÃºrgica que incluye la autorizaciÃ³n de 1.304 jornadas de tarde y la derivaciÃ³n de 5.079 pacientes. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

La incidencia de coronavirus en EspaÃ±a baja de 100 por primera vez desde junio, con 4.075 nuevos contagios

Archivado: septiembre 16, 2021, 4:20pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Jue, 16/09/2021 - 18:20 Datos covid-19

Enfermeras hablando en el centro de vacunaciÃ³n sin cita previa que se ha montado en la Universidad de Girona (Foto: EFE/David Borrat)

La incidencia acumulada (IA) del coronavirus en EspaÃ±a ya estÃ¡ por debajo de los 100 casos por cada 100.000 habitantes. Es la primera vez que baja de ese umbral desde junio. Y es que Sanidad ha comunicado este jueves un nuevo descenso de cinco puntos en el indicador, que se sitÃºa en 96,30. AdemÃ¡s, el Ministerio de Carolina Darias ha confirmado una importante bajada en el nÃºmero de contagios diarios, un total de 4.075 (352 mÃ¡s que ayer, pero 688 menos de los que se notificaron hace siete dÃas).

Pese a esos descensos, la mortalidad ha aumentado ligeramente. En las Ãºltimas 24 horas se han registrado 101 fallecimientos, 11 mÃ¡s que ayer (90) y 30 mÃ¡s que hace una semana (71). En total, son 85.739 las muertes confirmadas por coronavirus desde el inicio de la pandemia.

La IA sigue decreciendo entre los jÃ³venes, aunque cada dÃa a menor ritmo. En el grupo etario ahora mÃ¡s afectado, el de menos de 11 aÃ±os, ha caÃdo tres puntos en las Ãºltimas 24 horas, situÃ¡ndose en 132,40. El segundo mÃ¡s afectado es el de entre 12 y 19 aÃ±os, con 111,43 de incidencia, cuyo marcador ha bajado 13 puntos desde el miÃ©rcoles. Entre los 20 y los 29 aÃ±os ha bajado siete (112,47).

Por autonomÃas, las regiones con peores datos son Melilla (257,25), Ceuta (209,02), Cantabria (138,79) y PaÃs Vasco (137,58), aunque todas han disminuido notablemente la transmisiÃ³n en la Ãºltima semana. Por el contrario, Asturias (31,51), Comunidad Valenciana (65,45), Canarias (73,67) y Castilla y LeÃ³n (78,00) son las que presentan cifras mÃ¡s positivas.

En los hospitales sigue la tendencia positiva. La ocupaciÃ³n total por enfermos Covid baja hasta el 3,30% (hay 3.947 personas ingresadas, 478 menos que el miÃ©rcoles) y en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), el porcentaje cae hasta el 11,62% (el miÃ©rcoles era del 12,00%, con 39 enfermos graves mÃ¡s).

Madrid sigue siendo la primera comunidad en ocupaciÃ³n UCI por pacientes Covid (23,28%). Tras ella se encuentran CataluÃ±a (18,66%), PaÃs Vasco (15,97%) y Baleares (15,76%). En el lado opuesto, las mÃ¡s relajadas son Galicia (3,87%), Asturias (4,03%), Murcia (4,97%) y Extremadura (5,85%). Hay que tener presente que estos datos solo reflejan la ocupaciÃ³n de camas por enfermos Covid. En las UCI de todos los territorios tambiÃ©n se encuentran pacientes de otras patologÃas y cirugÃas.

En Europa, los paÃses mÃ¡s afectados por el virus son Reino Unido (732,1), Suiza (423,9), TurquÃa (393,1) e Irlanda (331,7). Los paÃses con los datos mÃ¡s bajos son Polonia (16,3), RepÃºblica Checa (46,3), Ucrania (89,1) e Italia (118,6)

La IA a 14 dÃas se sitÃºa en 96,30 casos por cada 100.000 y en las Ãºltimas 24 horas se han producido 101 fallecidos a causa del coronavirus coronavirus Off Andrea SantamarÃa. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Intensivistas y farmacÃ©uticos de hospital ofrecen claves para reducir errores de medicaciÃ³n en las UCI

Archivado: septiembre 16, 2021, 3:42pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Jue, 16/09/2021 - 17:42 Publicado en 'Medicina Intensiva'

Los responsables del estudio seÃ±alan que hay numerosas posibilidades de mejora que se deben abordar para reducir los eventos adversos evitables en pacientes crÃticos. (EFE/Enric Fontcuberta)

Incluir cÃ³digos de barras en los medicamentos, generalizar la prescripciÃ³n electrÃ³nica integrada e incorporar al farmacÃ©utico especialista. Son algunas de las principales recomendaciones que intensivistas y farmacÃ©uticos de hospital lanzan con un objetivo claro: reducir los errores de medicaciÃ³n, los eventos adversos y la mortalidad en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Estas propuestas aparecen recogidas en el estudio EvaluaciÃ³n de la implantaciÃ³n de prÃ¡cticas seguras con los medicamentos en los Servicios de Medicina Intensiva, publicado en el Ãºltimo nÃºmero de la revista Medicina Intensiva y que ha sido elaborado conjuntamente por profesionales de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Intensiva, CrÃtica y Unidades Coronarias (Semicyuc) y de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

Este trabajo, en el que han participado 40 servicios de Medicina Intensiva de toda EspaÃ±a, se ha desarrollado a partir de un exhaustivo cuestionario y naciÃ³ con el objetivo de evaluar la implantaciÃ³n de prÃ¡cticas seguras con los medicamentos. La recogida de datos arrancÃ³ en marzo de 2020 y, segÃºn destacan ambas sociedades, tuvo "una muy buena acogida a pesar de la situaciÃ³n derivada de la pandemia" de la covid-19, lo que "puso de manifiesto el interÃ©s de los profesionales sanitarios de ambas especialidades por la mejora de la seguridad".

"Este estudio conjunto ha nacido del convenio de colaboraciÃ³n firmado aÃ±os atrÃ¡s entre ambas sociedades cientÃficas para trabajar por un uso seguro de los medicamentos. De esta colaboraciÃ³n ha surgido el cuestionario en el que se ha fundamentado este anÃ¡lisis", explica a este periÃ³dico MarÃa Cruz MartÃn, jefa del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario de TorrejÃ³n (Madrid) y responsable del estudio por parte de la Semicyuc, quien valora especialmente la participaciÃ³n de hospitales que han formado parte del trabajo, ya que se trataba de una "encuesta compleja", que implicaba la participaciÃ³n de diversos agentes y que "se desarrollÃ³ durante la pandemia".

Junto a esto, la intensivista apunta que la informaciÃ³n proporcionada por este estudio "va a ser de gran utilidad para planificar las actuaciones de mejora en las Ã¡reas que pueda ser de mayor interÃ©s trabajar de forma conjunta por la SEFH y la Semicyuc, con el fin de avanzar de forma efectiva en la seguridad del paciente crÃtico".

Â¿CuÃ¡l ha sido el procedimiento?

Para llevar a cabo este estudio, en primer lugar, se elaborÃ³ un cuestionario para que los servicios de Medicina Intensiva evaluaran la seguridad de la medicaciÃ³n, con la participaciÃ³n del ISMP-EspaÃ±a y el apoyo del Ministerio de Sanidad. "De esta manera, los servicios de Medicina Intensiva disponÃan de una herramienta especÃfica de mejora continua que les ayudarÃa a analizar la seguridad de sus prÃ¡cticas con la medicaciÃ³n y a identificar cuÃ¡les eran sus puntos crÃticos de riesgo y oportunidades de mejora", explican desde las sociedades cientÃficas.

A continuaciÃ³n, se planteÃ³ la realizaciÃ³n de este estudio para conocer la situaciÃ³n de la seguridad del proceso de utilizaciÃ³n de los medicamentos en los Servicios de Medicina Intensiva a nivel nacional, en el que participaron los 40 servicios a nivel nacional.

Una baja implantaciÃ³n

Entrando en el anÃ¡lisis de las principales conclusiones del estudio, MarÃa JosÃ© Otero, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de Salamanca, directora del Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos (ISMP EspaÃ±a) y coordinadora del estudio por parte de la SEFH, afirma a este medio que existen prÃ¡cticas seguras cuya implantaciÃ³n es baja en los hospitales espaÃ±oles. "Aunque se ha observado que la implantaciÃ³n de algunas prÃ¡cticas entre los distintos centros es desigual, hay numerosas prÃ¡cticas de eficacia probada y que se consideran prioritarias por los organismos de seguridad cuya implantaciÃ³n es mÃnima en todos los hospitales".

A la hora de poner rostro a estas carencias, Otero seÃ±ala: "Entre estas prÃ¡cticas destacarÃa la incorporaciÃ³n de diferentes tecnologÃas para reducir los errores de prescripciÃ³n y de administraciÃ³n, que son los errores mÃ¡s frecuentes en los Servicios de Medicina Intensiva. AsÃ, sÃ³lo la mitad de las UCI poseen de bombas de infusiÃ³n con tecnologÃa inteligente que permite reducir los errores de administraciÃ³n de dosis o de velocidad incorrectas, y el uso del cÃ³digo de barras en la administraciÃ³n es prÃ¡cticamente nulo, cuando es la prÃ¡ctica mÃ¡s efectiva para reducir los errores de administraciÃ³n. TambiÃ©n destacarÃa la baja incorporaciÃ³n de los farmacÃ©uticos en los equipos de UCI". AdemÃ¡s, cree que deberÃa haber una mayor disponibilidad de sistemas de prescripciÃ³n electrÃ³nica integrados y de sistemas de soporte a la decisiÃ³n clÃnica.

Sobre esta cuestiÃ³n, MartÃn comparte que, aunque hay variaciones entre hospitales, por lo general existen un importante margen de mejora en el Ã¡mbito de la seguridad. Por ello, defiende que entre las medidas que se adoptan para remediar esto deben estar la incorporaciÃ³n del farmacÃ©utico especialista dentro de los equipos de UCI, una inclusiÃ³n mÃ¡s rÃ¡pida de las nuevas tecnologÃas y una apuesta sÃ³lida por la formaciÃ³n. "Son elementos muy necesarios. Los sistemas sanitarios deben apostar por impulsar la seguridad y evitar riesgos evitables asociados a los medicamentos, y esto precisa de recursos, de cultura de seguridad y de formaciÃ³n", expone la responsable de la Semicyuc.

Por su parte, la representante de la SEFH ratifica la necesidad de esta apuesta decidida: "Es necesario un abordaje multimodal y multidisciplinar, y no cabe duda de que se requieren inversiones en recursos tecnolÃ³gicos y en recursos humanos. AdemÃ¡s, es preciso una apuesta decidida de todos los agentes sanitarios por mejorar la seguridad clÃnica en nuestro paÃs en general y la seguridad de los medicamentos en particular".

Y es que todo esto es necesario porque, segÃºn destacan ambas sociedades cientÃficas, el estudio ha puesto de manifiesto que "hay numerosas posibilidades de mejora que es necesario abordar para reducir los eventos adversos evitables por la medicaciÃ³n en los pacientes crÃticos".

Â¿CÃ³mo incorporar al farmacÃ©utico?

En cuanto a la presencia del farmacÃ©utico de hospital en las UCI, Otero destaca que, segÃºn los datos, la incorporaciÃ³n del farmacÃ©utico clÃnico a los equipos multidisciplinares de intensivos es muy baja, cuando la evidencia avala que con ello se reducen los errores, los eventos adversos y la mortalidad. "Evidentemente, para impulsar la incorporaciÃ³n de farmacÃ©uticos en las UCI es necesario ampliar las plantillas de farmacÃ©uticos de los hospitales y que estas lleguen a ser como las existentes en paÃses como Estados o Canada, o simplemente como en Holanda o Reino Unido. Desde la SEFH se lleva promoviendo desde hace aÃ±os la necesidad de incorporar farmacÃ©uticos clÃnicos en las unidades asistenciales. Hasta en el informe de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (Airef) sobre Gasto hospitalario del SNS: Farmacia e inversiÃ³n en bienes de equipo se recomienda invertir en farmacÃ©uticos clÃnicos", recalca.

A modo de colofÃ³n, los autores de este trabajo resaltan que, segÃºn su experiencia, la realizaciÃ³n de este estudio "ha promovido la utilizaciÃ³n del cuestionario y, con ello, que los profesionales revisen sus procesos y debatan sobre las prÃ¡cticas seguras de utilizaciÃ³n de medicamentos en sus servicios, lo que en definitiva les estimula a emprender medidas de mejora en los centrosâ€.

La Semicyuc y la SEFH han realizado un estudio que propone incorporar cÃ³digos de barras, generalizar la prescripciÃ³n electrÃ³nica y mÃ¡s presencia del farmacÃ©utico especialista. Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Las enfermeras escolares podrÃan contribuir a un mejor control de la pandemia mediante la vacunaciÃ³n en colegios

Archivado: septiembre 16, 2021, 3:31pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Jue, 16/09/2021 - 17:31 Enfermeras escolares

Alumnos del Institut Escola Mirades de Barcelona en el primer dÃa del curso escolar 2021-22 (Foto: EFE/Quique GarcÃa)

"Trasladar el centro de vacunaciÃ³n a los colegios agilizarÃa la vacunaciÃ³n en menores y las enfermeras escolares podrÃan gestionar la campaÃ±a de vacunaciÃ³n en estos centros y controlar los brotes". AsÃ de contundente se ha mostrado Pilar FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez, vicepresidenta del CGE y directora del Instituto Superior de FormaciÃ³n Sanitaria ISFOS durante el seminario web Segundo curso con pandemia en las aulas: experiencia previa, retos y objetivosâ€.

En su opiniÃ³n, las enfermeras escolares podrÃan contribuir a un mejor control de la pandemia mediante la vacunaciÃ³n en centros educativos, registro de inmunizados, seguimiento de posibles efectos secundarios y posterior informe a Salud PÃºblica.

Durante el encuentro, tambiÃ©n ha recordado que la presencia de enfermeras escolares en todos los centros es una necesidad que viene de lejos, pero que la pandemia ha hecho aÃºn mÃ¡s evidente. "Se calcula que faltan 10.000 enfermeras escolares en EspaÃ±a. En estos momentos solo hay mil, la mayorÃa en colegios de la Comunidad de Madrid".

FernÃ¡ndez tambiÃ©n ha recordado que existe una gran incertidumbre de toda la comunidad educativa sobre cÃ³mo va a transcurrir el nuevo curso. "La experiencia previa nos permite ser optimistas en cuanto a que el profesorado ya estÃ¡ vacunado y los alumnos mayores de doce aÃ±os han comenzado tambiÃ©n a estarlo. AdemÃ¡s, sabemos mÃ¡s de lo que sabÃamos hace un aÃ±o sobre la transmisiÃ³n y las medidas de prevenciÃ³n. Sin embargo, sigue siendo esencial contar con enfermeras escolares en los centros, que sean capaces de detectar un posible caso de contagio y activar el protocolo con conocimiento, enfermeras que pueden ademÃ¡s coordinarse con los centros de atenciÃ³n primaria para organizar la vacunaciÃ³n de los alumnos dentro de las aulas y hacer un registro y seguimiento de la inmunizaciÃ³n que puede ser muy Ãºtil para el control de la pandemiaâ€.

InformaciÃ³n mÃ¡s directa para el coordinador covid

Por su parte, la enfermera Natividad LÃ³pez Langa, presidenta de la AsociaciÃ³n Nacional e Internacional de EnfermerÃa Escolar (Amece), ha explicado que â€œel curso pasado fue muy complicado, tanto por el elevado Ãndice de casos que hubo en determinados momentos, asociado a las distintas olas, como por todas las dudas que iban surgiendo, los positivos de los profesores que a veces no eran sustituidos con la rapidez que requerÃa la situaciÃ³n, el confinamiento temporal de los niÃ±os cuando habÃa un positivo".

Tras la experiencia del aÃ±o pasado, desde Amece sugieren "que los coordinadores covid tengan una informaciÃ³n mÃ¡s directa y actualizada, asÃ como un sistema propio para conocer PDIAS (pruebas de cribado)", indica LÃ³pez Langa. Otra sugerencia es que se mejore la coordinaciÃ³n y trabajo interdisciplinar con los centros de salud, hospitales y Salud PÃºblica, "asÃ como un aumento del personal".

En este nuevo curso escolar, la presidenta de Amece tambiÃ©n ha querido destacar que hay que dar prioridad absoluta a la ventilaciÃ³n cruzada. "Si no hay una buena ventilaciÃ³n tendremos problemas, ya que la transmisiÃ³n del virus es por aerosoles". AdemÃ¡s, ha aconsejado el uso de medidores de CO2 o filtros HEPA en las aulas para garantizar la calidad del aire, el uso de mascarillas FPP2 y, en lugar de utilizar tanto gel hidroalcoholico, "lavarse mÃ¡s las manos".

Es la propuesta del CGE para agilizar la vacunaciÃ³n en los menores. Las enfermeras tambiÃ©n podrÃan realizar el registro de inmunizados, seguimiento de posibles efectos secundarios y posterior informe a Salud PÃºblica. Off Alicia Serrano Off

El maltrato infantil altera la actividad del eje HHAÂ

Archivado: septiembre 16, 2021, 2:42pm UTC por carmenfernandez

PsiquiatrÃa carmenfernandez Jue, 16/09/2021 - 16:42 InvestigaciÃ³n

Laia Marques y Lourdes FaÃ±anÃ¡s, de la UB, han observado una relaciÃ³n dosis-efecto. Foto: UB

Un artÃculo publicado en Psychological Medicine corrobora la existencia de alteraciones neurobiolÃ³gicas en etapas tempranas del desarrollo en menores de edad expuestos a maltrato. El trabajo tiene como primera autora a la investigadora Laia Marques Feixa, de la Facultad de BiologÃa, el Instituto de Biomedicina de la UB (IBUB) y el CIBER de Salud Mental (CIBERSAM), y ha sido desarrollado en colaboraciÃ³n con el EPI-Young Stress Group del CIBERSAM.

"Aquellos niÃ±os, niÃ±as y adolescentes que han sufrido maltrato infantil por parte de adultos muestran alteraciones, ya en edades tempranas, en el eje hipotalÃ¡mico-hipofisario-adrenal (HHA), uno de los principales mecanismos biolÃ³gicos de regulaciÃ³n del estrÃ©s", explica Laia Marques, que es miembro del Grupo de InvestigaciÃ³n en Genes, Ambiente y Desarrollo que lidera la catedrÃ¡tica Lourdes FaÃ±anÃ¡s Saura, del Departamento de BiologÃa Evolutiva, EcologÃa y Ciencias Ambientales de la Facultad de BiologÃa de la UB. "AdemÃ¡s -aÃ±ade-, se ha observado una relaciÃ³n dosis-efecto, de manera que aquellos niÃ±os y niÃ±as que han sufrido experiencias de maltrato mÃ¡s graves muestran mayores alteraciones en el funcionamiento de este eje".

A diferencia de otros estudios, este trabajo tambiÃ©n incluye la frecuencia de la exposiciÃ³n al maltrato como una variable de riesgo que es necesario tener en cuenta. El trabajo demuestra que, en aquellos sujetos que habÃan estado expuestos a maltrato infantil durante mÃ¡s tiempo, existÃa una mayor disfunciÃ³n en el eje HHA, independientemente de la severidad de las experiencias sufridas.

RelaciÃ³n con trastornos mentales

Las experiencias de maltrato durante la infancia se han relacionado clÃ¡sicamente con el desarrollo de trastornos mentales, tanto al principio de la vida como en la edad adulta. Asimismo, aquellas personas con diagnÃ³stico psiquiÃ¡trico que refieren haber sufrido maltrato durante la infancia constituyen un subtipo de pacientes clÃnicamente distinto con peor pronÃ³stico. En concreto, suelen presentar un inicio mÃ¡s temprano del trastorno mental, una sintomatologÃa mÃ¡s grave, mayor comorbilidad, peor respuesta al tratamiento psicolÃ³gico y farmacolÃ³gico, asÃ como mÃ¡s tentativas suicidas y periodos mÃ¡s largos de hospitalizaciÃ³n, segÃºn ha informado hoy la UB en relaciÃ³n con este estudio.

"Investigaciones anteriores en adultos constatan una clara relaciÃ³n dosis-efecto entre las experiencias adversas y el riesgo de trastorno mental", declara FaÃ±anÃ¡s, investigadora principal del Grupo de InvestigaciÃ³n G8, del CIBERSAM. "Sin embargo, los estudios en poblaciÃ³n infantojuvenil son mÃ¡s escasos y estÃ¡n centrados Ãºnicamente en los casos mÃ¡s graves, con niÃ±os y niÃ±as atendidos por servicios de protecciÃ³n al menor". AdemÃ¡s, los mecanismos neurobiolÃ³gicos subyacentes a esta asociaciÃ³n permanecen en gran medida sin describir.

Las investigadoras explican que "los niÃ±os, las niÃ±as y los adolescentes con historia de maltrato expresan mayores niveles de ansiedad y muestran una hiperactivaciÃ³n en el funcionamiento basal diurno del eje HHA, con unos niveles elevados de cortisol por la noche". La hipercortisolemia es un factor de riesgo bien conocido y, segÃºn las autoras, "podrÃa suponer una hiperactivaciÃ³n del estado de vigilancia en estos infantes y adolescentes, provocando disfunciones en el ciclo de sueÃ±o-vigilia, entre otros efectos".

En este trabajo han participado niÃ±os, niÃ±as y adolescentes con y sin trastornos mentales, expuestos y no expuestos a maltrato infantil. Los participantes fueron estudiados mediante el Trier social stress test for children (TSST-C), una prueba de estrÃ©s agudo que permite explorar la reactividad del eje HHA frente a situaciones de estrÃ©s psicosocial.

Tal y como indican las investigadoras de la UB y del CIBERSAM, "mientras que los participantes sin historia de maltrato (con o sin psicopatologÃa) presentaban un aumento de los niveles de cortisol despuÃ©s del estresor agudo (como era de esperar), los niÃ±os, niÃ±as y adolescentes con historia de maltrato mostraron un eje HHA aplanado e hiporreactivo frente al factor estresor". Sin embargo, estos niÃ±os y niÃ±as manifestaban niveles de ansiedad elevados, mostrando una clara disociaciÃ³n entre su percepciÃ³n subjetiva del estrÃ©s y su respuesta biolÃ³gica.

"Esta falta de plasticidad en los sistemas biolÃ³gicos podrÃa tener implicaciones clÃnicas importantes que dificultarÃan la capacidad de manejar y activar procesos internos para hacer frente a situaciones de estrÃ©s futuras de forma Ã³ptima", aseguran las investigadoras. "Este hecho constituirÃan, por tanto, un factor de riesgo para desarrollar trastornos de la conducta o distintas psicopatologÃas", concluyen.

Por otro lado, esta investigaciÃ³n se enmarca en un proyecto financiado por el Instituto de Salud Carlos III y liderado por la catedrÃ¡tica Lourdes FaÃ±anÃ¡s Saura, de la Universidad de Barcelona.

Se ha desarrollado en colaboraciÃ³n con investigadores de seis unidades de psiquiatrÃa infanto-juvenil. En concreto, las del Complejo Asistencial Benito Menni (Sant Boi de Llobregat, Barcelona), el Hospital ClÃnic (Barcelona), el Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n (Madrid), el Hospital Universitario Puerta de Hierro (Majadahonda, Madrid), el Hospital Universitario de Araba â€“ Santiago ApÃ³stol (Vitoria) y el Hospital de DÃa para Adolescentes de GavÃ (Barcelona), de la FundaciÃ³n Orienta.

Un problema de salud global

El maltrato infantil es un reconocido problema de salud global que estÃ¡ asociado tambiÃ©n a muchos otros problemas mÃ©dicos. DeberÃan considerarse las experiencias de maltrato en la historia clÃnica de los pacientes, especialmente en los niÃ±os, niÃ±as y adolescentes expuestos a trauma complejo, ya que ello explicarÃa aspectos esenciales de la respuesta al tratamiento y del curso de la enfermedad. La detecciÃ³n y prevenciÃ³n temprana del maltrato infantil deberÃa ser un objetivo contemplado en los sistemas educativos y sanitarios, y tambiÃ©n un motivo de preocupaciÃ³n de toda la sociedad.

La UB describe, ademÃ¡s, que, a mÃ¡s tiempo de exposiciÃ³n, mayor disfunciÃ³n en el eje hipotalÃ¡mico-hipofisario-adrenal (HHA) se produce. Off RedacciÃ³n. Barcelona PediatrÃa Medicina Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La nueva agencia antipandemias europea "dialogarÃ¡" con la industria farmacÃ©utica

Archivado: septiembre 16, 2021, 2:25pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Jue, 16/09/2021 - 16:43 Crisis sanitaria

Margaritis Schinas, vicepresidente de la ComisiÃ³n Europea; Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria, y Thierry Breton, comisario europeo de Mercado Interior. /ComisiÃ³n Europea.

La ComisiÃ³n Europea ha presentado este jueves oficialmente la agencia antipandemias que lanzarÃ¡ en 2022: la Autoridad de PreparaciÃ³n y Respuesta ante Emergencias Sanitarias (HERA, por sus siglas en inglÃ©s). Entre sus objetivos figura el de "dialogar con la industria farmacÃ©utica europea para tener un acceso mÃ¡s rÃ¡pido a la informaciÃ³n necesaria, porque nos ha llevado mucho tiempo acceder a ella para realizar evaluaciones y hemos tenido una gran carencia de informaciÃ³n crucial en esta crisis", ha recalcado Thierry Breton, comisario europeo de Mercado Interior, sin entrar en mÃ¡s detalles.

"En esta crisis hemos tenido una gran carencia de informaciÃ³n crucial para realizar evaluaciones"

Thierry Breton, comisario europeo de Mercado Interior.

Breton, que ha desgranado las lecciones aprendidas de la pandemia, se ha referidoÂ tambiÃ©n a la dependencia de terceros paÃses como China para el aprovisionamiento de mascarillas, "cuando tuvimos que crear nuestra propia industria", al igual que con los EPI. Y ha subrayado que han debido enfrentarse a la America firstÂ "para los componentes de las vacunas, aunque hemos entablado relaciones en el marco del comercio internacional".

Reducir la dependencia de terceros paÃses

Ha puesto un ejemplo concreto para ilustrar la importancia de reducir esta dependencia, como en el caso de los "lÃpidos, un importante ingrediente en las vacunas de RNA, asÃ como otros materiales para fabricar guantes...". Y afirma que en eso consiste su trabajo diario con su equipo, contactando con proveedores. "Es una labor ingente controlar esto", ha resumido.

En este sentido, ha concretado en quÃ© estÃ¡n trabajando: una cartografÃa actualizada en tiempo real, "que nos muestra nuestras capacidades a nivel europeo, donde participan todos los paÃses y hemos asociado empresas. Y hemos creado una cooperaciÃ³n industrial para que aparezcan nuevos partenariados".

En el plano internacional, se ha referido tambiÃ©n a la cooperaciÃ³nÂ con EEUU, y a una reuniÃ³n que tendrÃ¡ conÂ Jeff Zients, su homÃ³logo en EEUU y responsable de laÂ task-force de vacunas en EEUU, tras semanas de contactos virtuales, del que ya informarÃ¡n. No se ha olvidado de Ãfrica y ha mencionado su visita de hace unas semanas a Dakar para lanzar la primera fÃ¡brica de vacunas vinculadas al Instituto Pasteur.

No basta con la EMA y la ECDE

Margaritis Schinas, vicepresidente de la ComisiÃ³n Europea.

Antes de Breton, el primero en comparecer en esta presentaciÃ³n ha sidoÂ Margaritis Schinas, vicepresidente de la ComisiÃ³n Europea, que ha justificado la creaciÃ³n de HERA porque "la existencia del Centro Europeo para la PrevenciÃ³n y el Control de Enfermedades (ECDE) y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA)Â es importante, pero es claramente insuficiente". Su rol es muy importante -ha aÃ±adido-, "pero principalmente despuÃ©s de la pandemia".

"SerÃ¡ un servicio interno de la ComisiÃ³n; no queremos aÃ±adir otra capa en el sistema de toma de decisiones"

Lo que hoy han presentado, segÃºn Schinas, es un "marco de trabajo que ayudarÃ¡ Europa a activar las principales medidas mÃ©dicas para proteger a la poblaciÃ³n en caso de una emergencia sanitaria. SerÃ¡ una herramienta principal para coordinar las respuestas en este Ã¡rea, incluyendo coordinaciÃ³n con estados miembros, comunidad investigadora e industria, Esto es lo que nos estamos perdiendo hoy. SerÃ¡ un servicio interno de la ComisiÃ³n; no queremos aÃ±adir otra capa en el sistema de toma de decisiones".

Tras Schinas ha intervenido Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria, que ha subrayado la necesidad de tener respuestas estructuradas y rÃ¡pidas frente a crisis sanitarias como la pandemia de la covid-19: "TenÃamos que haber creado HERA ayer", ha sostenido, y se a referido a cÃ³mo se financiarÃ¡.

Â Hasta 50.000 millones de euros

Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria.

RecibirÃ¡ 6.000 millones de euros del presupuesto de la UE entre 2021 y 2027, cantidad que el Ejecutivo comunitario espera elevar hasta "casi 30.000 millones" a travÃ©s de otras partidas como los fondos de cohesiÃ³n o el programa InvestUE.

Esa cantidad podrÃa llegar hasta los 50.000 millones, como anunciÃ³ la vÃspera la presidenta de la ComisiÃ³n, Ursula von der Leyen, con contribuciones de los Estados miembros y aportaciones del sector privado, del orden de 20.000 millones de euros, con lo que se situarÃa en niveles presupuestarios similares a los de la Autoridad de InvestigaciÃ³n y Desarrollo BiomÃ©trico Avanzado (BARDA) de Estados Unidos.Â

"Si hubiÃ©ramos tenido antes HERA, habrÃamos tenido la informaciÃ³n necesaria"

Kyriakides, echando la vistra atrÃ¡s, ha resumido cÃ³mo reaccionÃ³ Europa ante la pandemia: "Respondimos con soluciones ad-hoc. Pero si hubiÃ©ramos tenido antes HERA, habrÃamos tenido la informaciÃ³n necesaria sobre la pandemia que se avecinaba", y ha subrayado que HERA tiene una dimensiÃ³n mundial, no sÃ³lo europea.

La ComisiÃ³n Europea ha presentado los retos de la Autoridad de PreparaciÃ³n y Respuesta ante Emergencias Sanitarias (HERA, por sus siglas en inglÃ©s). coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Deficiencias en las proteÃnas FLRT, posible clave en esquizofrenia y autismo

Archivado: septiembre 16, 2021, 2:08pm UTC por carmenfernandez

NeurologÃa carmenfernandez Jue, 16/09/2021 - 16:08 InvestigaciÃ³n

Con el grupo de investigaciÃ³n de LÃ©rida han colaborado cientÃficos alemanes. Foto: IRBLLeida

Los defectos en la formaciÃ³n y migraciÃ³n de las interneuronas o neuronas inhibidoras en la corteza cerebral, relacionados con trastornos como la esquizofrenia o los sÃndromes del espectro autista, podrÃan tener su causa en la pÃ©rdida de funciÃ³n de algunas proteÃnas de la familia FLRT (del inglÃ©s Fibronectin and Leucine Rich Transmembrane proteins). AsÃ lo describe una investigaciÃ³n del grupo NeurobiologÃa molecular y del desarrollo de la Universidad de LÃ©rida (UdL) y el Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de LÃ©rida (IRBLleida), recientemente publicada enThe Journal of Neuroscience. En el estudio tambiÃ©n ha participado personal investigador del Instituto de NeurobiologÃa Max Planck (Alemania).

SegÃºn ha informado hoy el IRBLLeida, la migraciÃ³n de las neuronas es un sello distintivo del desarrollo del sistema nervioso que permite reunirlas desde diferentes orÃgenes para montar circuitos neuronales funcionales.

Existen dos tipos principales de neuronas, las excitadoras y las interneuronas. Estas Ãºltimas, a pesar de ser mucho menos abundantes, juegan un papel fundamental en la modulaciÃ³n y control de la actividad de las primeras.

Las interneuronas inhibidoras de la corteza cerebral surgen en el telencÃ©falo ventral y migran tangencialmente en tres corrientes transitorias a la corteza antes de llegar al destino laminar final. Los defectos migratorios conducen a la interrupciÃ³n de los circuitos inhibitius y a una hiperexcitabilitat neuronal, y estÃ¡n relacionados con aspectos de trastornos psiquiÃ¡tricos como el autismo y la esquizofrenia.

Objetivo: repararlas en situaciones patolÃ³gicas

"Cuanto mÃ¡s sepamos sobre cÃ³mo se desarrollan y funcionan las interneuronas, cuÃ¡les son los mecanismos moleculares implicados en la formaciÃ³n y mantenimiento de este circuito, mÃ¡s posibilidades tendremos de poder repararlas en situaciones patolÃ³gicas", explica el profesor de la UdL y responsable del grupo NeurobiologÃa molecular y del desarrollo, Joaquim Egea.

Los investigadores han trabajado con ratones modificados genÃ©ticamente y han demostrado que los ratones con una pÃ©rdida de funciÃ³n de las proteÃnas FLRT2 y FLRT3 mostraban una distribuciÃ³n anormal de las interneuronas en la corteza cerebral durante el desarrollo que afectaba la disposiciÃ³n de algunas de ellas en el cerebro adulto. Lo mismo pasa cuando se ven afectados unos receptores de las proteÃnas FLRT llamados Unc5B y Unc5D.

"Proponemos que las FLRT actÃºen a travÃ©s de los receptores Unc5 para controlar la distribuciÃ³n de las interneuronas corticales en un mecanismo que implica la repulsiÃ³n celular", destacan las conclusiones del artÃculo.

Estos resultados amplÃan el papel multifuncional de estas proteÃnas durante el desarrollo del sistema nervioso y permitirÃ¡n avanzar en las investigaciones sobre trastornos psiquiÃ¡tricos.

"En el futuro serÃa interesante estudiar la asociaciÃ³n de variantes gÃ©nicas de los FLRT con estas enfermedades", aÃ±ade Egea.

Esta investigaciÃ³n ha sido posibles gracias a las ayuda del Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n (BFU2010-1805, BFU2013-48563-P, PGC2018-101910-B-I00, BES-2014-067618), las aportaciones de los proyectos FP7-PEOPLE-2011-CIG, PCIG9-GA-2011-293980 y la Max-Planck Society y la Jade Plus fellowship program 2011-2014.

Una investigaciÃ³n de la UdL y el IRBLleida describe cÃ³mo son necesarias para la formaciÃ³n y migraciÃ³n de las interneuronas. Off RedacciÃ³n. Barcelona PsiquiatrÃa AnatomÃa PatolÃ³gica Off

Tres proyectos en cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas, diabetes y asistencia psicolÃ³gica a las madres, ejemplos de innovaciÃ³n

Archivado: septiembre 16, 2021, 1:44pm UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez Jue, 16/09/2021 - 15:44 En busca de financiaciÃ³n

Sara Toledano, de Sycai Medical; Pablo CaÃ±o, consultor digital; Pedro Luis Navarro, de iGluco, y VerÃ³nica Montesinos, de Dana.

La primera ediciÃ³n del Foro Cofares Fan Digital organizado por la cooperativa farmacÃ©utica y celebrado ayer, fue el escenario donde se presentaron tres proyectos innovadores en el sector sanitario y que estÃ¡n en proceso de desarrollo y bÃºsqueda de financiaciÃ³n. Esos tres proyectos son: Sycai Medical, una nueva herramienta de diagnÃ³stico por imagen que emplea la inteligencia artificial para mejorar la detecciÃ³n temprana de lesiones precancerosas en el estÃ³mago; iGluco, un nuevo dispositivo portÃ¡til que determina la glucosa en sangre sin necesidad de pinchar al paciente en el dedo, y Dana una aplicaciÃ³n que da apoyo psicolÃ³gico a las mujeres durante la maternidad y cuyo objetivo es evitar el desarrollo de trastornos mentales en el futuro.

Los tres proyectos forman parte del programa de aceleraciÃ³n del Hub de Cofares, que reta a "trabajar de forma diferente para innovar" e impulsar proyectos innovadores que aporten soluciones disruptivas a las necesidades de la poblaciÃ³n en el sector de la salud, como explicÃ³ Pablo BaleirÃ³n, director del Hub de InnovaciÃ³n de la cooperativa.

Un asistente mÃ©dico

Como explicÃ³ Sara Toledano, CEO de Sycai Medical, lo que ellos han conseguido es hacer "un diagnÃ³stico precoz del cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas" y lo hacen por imagen. Pero, Â¿por quÃ© cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas. La experta seÃ±alÃ³ que se centraron en Ã©l "porque es el mÃ¡s letal y su diagnÃ³stico supone que el paciente tenga una esperanza media de vida de menos de cinco meses". AdemÃ¡s, seÃ±alÃ³ que en este caso "no existen mÃ©todos de diagnÃ³stico precoz y el diagnÃ³stico precoz salva vidas".

De hecho, segÃºn sus datos, en 1 de cada 3 casos el diagnÃ³stico precoz significa la diferencia entre la vida y la muerte". La experta tambiÃ©n planteÃ³ que "si el cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas se ve en una prueba de imagen y sus lesiones precursoras y, que ayudan a diagnosticarlo pronto, tambiÃ©n se ven, Â¿cÃ³mo es posible que no existan estos mÃ©todos de diagnÃ³stico precoz, si en EspaÃ±a, al aÃ±o, se hace 7 millones y medio de TAC y resonancias abdominales?".

En primer lugar, apunta que la imagen de un TAC es bastante compleja y se compone de 350 imÃ¡genes, que el radiÃ³logo tiene que revisar en 20 minutos. AdemÃ¡s, en las lesiones precursoras del cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas se inician siendo menores de 10 milÃmetros y, en el 70% de los casos aparecen en pruebas que aparecen por otra razÃ³n que no es directamente una lesiÃ³n en el pÃ¡ncreas, sino por una lesiÃ³n en el riÃ±Ã³n, en el hÃgado... y el radiÃ³logo estÃ¡ esperando ver un pÃ¡ncreas sano".

En resumen, dice, son muy complejas de ver. "Por eso, cuando somos un paciente con una lesiÃ³n y no lo sabemos y nos hacen una prueba de imagen nos enfrentamos a tres situaciones diferentes -expuso-: casi la mitad pasan desapercibidas y esto hace que se diagnostiquen aquellas que se van a malignizar demasiado tarde; un cuarto, aproximadamente, se detecta que hay una lesiÃ³n, pero no se clasifica correctamente y esto lleva a los pacientes a tener que hacerse pruebas invasivas o cirugÃas que muchas veces se podrÃan evitar, y, finalmente, hay otra parte que se detecta y se clasifican correctamente y pasan a ser vigilados de manera manual por un radiÃ³logo". Pues bien, como detallÃ³ Toledano, gracias a su tecnologÃa, estas tres situaciones se podrÃan solucionar solo con una herramienta que "automÃ¡ticamente analiza las imÃ¡genes y da al radiÃ³logo los resultados que Ã©l espera".

AsÃ, Sycai Medical "analiza mediante inteligencia artificial las imÃ¡genes y le entrega al radiÃ³logo, en primer lugar, una detecciÃ³n automÃ¡tica de las lesiones, en segundo lugar, una clasificaciÃ³n segÃºn los subtipos de las guÃas clÃnicas, y en tercer lugar, automatiza la vigilancia para ahorrar tiempo al radiÃ³logo". Esto se consigue, detalla, "integrando la herramienta en el sistema informÃ¡tico del hospital, que sin ninguna acciÃ³n adicional del radiÃ³logo, y analiza todas las pruebas que se hacen en el hospital. De esta forma se saca el mÃ¡ximo partido a la informaciÃ³n de las pruebas que ya se estÃ¡n realizando en el hospital sin tiempo adicional de procesado ni del radiÃ³logo".

Actualmente, ya han hecho una primera validaciÃ³n clÃnica con mil pacientes y cuatro radiÃ³logos de dos hospitales y "estamos por encima de la media de precisiÃ³n que consiguen los radiÃ³logos".

El proceso se iniciÃ³ a principios de 2020 y hasta ahora han desarrollado un prototipo funcional y a partir de este momento estÃ¡n en ronda de financiaciÃ³n para realizar todos los ensayos clÃnicos y auditorÃas con el fin de conseguir la certificaciÃ³n que permita comercializar la herramienta. "A finales de 2022 esperamos salir al mercado para ayudar a los pacientes y a los radiÃ³logos".

Control de la glucosa sin pinchazos

La innovaciÃ³n que viene de la mano de iGluco tiene un gran impacto en los pacientes con diabetes, sobre todo porque esta enfermedad "afecta a 465 millones de personas en el mundo y se espera que en 2035 se alcancen los 592 millones", segÃºn datos que aportÃ³ Pedro Luis Navarro, el CEO de la compaÃ±Ãa, quien apuntÃ³ que, ademÃ¡s, hay un gran mercado, pues en Estados Unidos en 2018 se facturaron 7.500 millones de dÃ³lares en glucÃ³metros. "El control de la glucosa es fundamental para los diabÃ©ticos pues si estÃ¡ descontrolada puede provocarles cardiopatÃas, problemas renales, etc, acortando su vida".

En su opiniÃ³n, muchos de estos pacientes no llevan este control, en la mayorÃa de los casos, "porque la glucosa se mide mediante punciÃ³n capilar, y esto necesita una lanceta, el paciente se tiene que pinchar, extraer una gota, que va a una tira reactiva y con un glucÃ³metro se mide el valor. Los pinchazos producen un dolor agudo en el momento del pinchazo y tambiÃ©n crÃ³nico porque no tienen ya zonas donde pincharse, y al final acaban abandonando". Por ello, estÃ¡n desarrollando un dispositivo que evita los pinchazos, "pues solo se tiene que introducir el dedo, se irradia por infrarrojos, no produce dolor, y envÃa los datos al mÃ³vil", detallÃ³. Otra ventaja de este dispositivo portÃ¡til, ademÃ¡s de evitar el dolor, es que abarata costes del proceso.

Para esta mediciÃ³n de la glucosa han desarrollado un algoritmo, tienen una nube con toda la informaciÃ³n para que el paciente la pueda compartir con su mÃ©dico, una aplicaciÃ³n desarrollada por ellos que se comunica con los dispositivos del paciente y el dispositivo desarrollado Ãntegramente por ellos, desde el punto de vista electrÃ³nico y de software.

TambiÃ©n seÃ±alÃ³ que lo han validado con ensayos clÃnicos y un prototipo de laboratorio, que se utilizÃ³ en el Hospital Universitario Virgen de la Macarena, en Sevilla, y han tenido buenos resultados. Ahora estÃ¡n haciendo pruebas preclÃnicas y la calibraciÃ³n de todos los elementos, de tal manera que quieren obtener a final de aÃ±o la calificaciÃ³n CE de productos electrÃ³nicos y en el primer semestre de 2022 conseguir la calificaciÃ³n de producto sanitario.

SegÃºn Navarro, este dispositivo tiene tambiÃ©n aplicaciones en otros Ã¡mbitos mÃ¡s allÃ¡ de la diabetes, pues puede ser interesante para los deportistas y nutricionistas. "Cuando se estÃ¡ monitorizando el rendimiento deportivo, es importante saber cÃ³mo estÃ¡ respondiendo el cuerpo a la excitaciÃ³n deportiva y cuÃ¡ndo se produce una bajada de azÃºcar importante. En el Ã¡mbito de la nutriciÃ³n tambiÃ©n es importante comprobar que las dietas que se estÃ¡n recomendando estÃ¡n llevando a una situaciÃ³n positiva o negativa y ahÃ la mediciÃ³n de la glucosa puede dar un valor interesante".

En cuanto a la financiaciÃ³n, confirmÃ³ que habrÃ¡ posibilidades de recibir inyecciones de capital en el primer semestre del prÃ³ximo aÃ±o.

Apoyo psicolÃ³gico a las madres

La razÃ³n de ser del proyecto denominado Dana es que "el 90% de las madres en su maternidad han tenido sentimientos de ansiedad, miedo, soledad o culpa, y en una de cada cuatro mujeres estos desÃ³rdenes se agravan y desembocan en un trastorno de salud mental grave, como la ideaciÃ³n suicida, la psicosis o la depresiÃ³n posparto". Pero el 75% de las mujeres que se convierten en madres estÃ¡n infradiagnosticadas en relaciÃ³n a sus trastornos de salud mental", relatÃ³ VerÃ³nica Montesinos, de Dana. SegÃºn su perspectiva, esto se debe a mÃºltiples factores culturales, socieconÃ³micos, la falta de protocolos en la asistencia a estos problemas, el estigma que tiene la maternidad y los problemas mentales.

A su juicio, "la falta de detecciÃ³n de estos problemas en el periodo perinatal y no ser tratados puede tener graves consecuencias para la salud de la madre y la de su hijo" y por eso han desarrollado Dana, "una soluciÃ³n digital de acompaÃ±amiento a las mujeres desde el momento que desean ser madres, hasta la concepciÃ³n, el embarazo, el parto y el nacimiento hasta que el niÃ±o tiene 3 aÃ±os, con el objetivo de mejorar sus salud mental y su bienestar integral".

Entre las diversas aportaciones, destacÃ³, que se convierte en "un asistente virtual para las mujeres, ofreciÃ©ndoles programas psicoeducacionales; da respuestas a sus preguntas a travÃ©s de un chat; es una herramienta de valoraciÃ³n de su propio bienestar; facilita la conectividad con otras madres y accesibilidad a profesionales de la salud maternal". Asimismo, enfatizÃ³, que es una herramienta de terapia digital que facultarÃ¡ la intervenciÃ³n a pacientes para prevenir o tratar enfermedades relacionadas con la salud mental y facilita el acceso a terapias clÃnicamente validadas.

Como especificÃ³, en marzo lanzamos nuestro producto mÃnimo viable y en las pruebas que hemos hecho, el 70% de las madres han mejorado su percepciÃ³n de bienestar utilizando los programas de Dana y han validado los datos de tracciÃ³n en el mercado.

En una segunda versiÃ³n han implantado lo que han llamado el Ãndice de vitalidad maternal de Dana, que permitirÃ¡ a las madres seguir su propia evoluciÃ³n, centrarse en lo importante que es cuidarse para cuidar, y detectar posibles indicios de un posible desorden mental. Este Ãndice lo estÃ¡n trabajando con universidades destacadas, como la AutÃ³noma, la de Barcelona, la Rovira i Virgili. "No queremos ser un juguete ni una herramienta de bienestar que no estÃ© avalado cientÃficamente, sino de terapia digital", por ello, van a certificarse como un producto sanitario y que pueda ser prescrito por el sistema sanitario.

Actualmente estÃ¡n buscando financiaciÃ³n para la validaciÃ³n del producto y poder salir al mercado.

La farmacia como centro innovador

El foro tambiÃ©n sirviÃ³ para dar voz a los farmacÃ©uticos comunitarios representados en Alejandro de Anca, titular de farmacia, que ha hecho de su establecimiento sanitario un lugar innovador que ha abierto nuevos canales de comunicaciÃ³n con sus pacientes y ha hecho del consejo farmacÃ©utico, una labor que traspasa el mostrador y llega a mÃºltiples colectivos a travÃ©s de las redes sociales.

â€œLas farmacias, por su capilaridad, son uno de los puntos de salud mÃ¡s cercanos al paciente, de cualquier zona geogrÃ¡fica o segmento de la poblaciÃ³n. De ahÃ la importancia de unir la farmacia con la innovaciÃ³n, para favorecer la llegada de nuevos servicios, productos y tecnologÃas que ayudan a la prevenciÃ³n, detecciÃ³n, monitorizaciÃ³n y seguimiento de la salud de los ciudadanosâ€, destacÃ³ BaleirÃ³n.

En el foro tambiÃ©n se dijo que el sector salud estÃ¡ viviendo un cambio de paradigma social y asistencial que supone un reto para las empresas espaÃ±olas. AdemÃ¡s, la pandemia de la covid-19 ha acelerado la urgencia por la transformaciÃ³n digital y los nuevos modelos de negocio; de hecho, en 2020 la inversiÃ³n en startups logrÃ³ la segunda mejor cifra de la historia de EspaÃ±a, alcanzando los 1.101 millones de euros. Y todo ello en un contexto europeo marcado por los grandes proyectos estratÃ©gicos de recuperaciÃ³n que tambiÃ©n tendrÃ¡n impacto en el ecosistema sanitario.

SegÃºn Luis SocÃas, jefe de la Oficina de Proyectos Europeos de la CEOE, que tambiÃ©n participÃ³ en el evento, dijo que existe un gran interÃ©s entre el empresariado para aprovechar los fondos europeos, â€œespecialmente los vinculados a la digitalizaciÃ³nâ€. Y entre ellos, â€œEspaÃ±a sitÃºa la salud entre los siete Ã¡mbitos estratÃ©gicos, porque cuenta con un modelo de farmacia y distribuciÃ³n farmacÃ©utica, de acceso a la salud, de referencia, por su capilaridad y capacidad de proveer un servicio Ãºnico de Ãºltima millaâ€.

Estas tres iniciativas forman parte del programa de aceleraciÃ³n delÂ Hub de Cofares y su desarrollo va a tener un gran impacto en la vida de los pacientes, segÃºn sus impulsores. Off Gema SuÃ¡rez Mellado DistribuciÃ³n FarmacÃ©utica Empresas OncologÃa EndocrinologÃa EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) Off

El 47% de los espaÃ±oles estÃ¡ a favor de la vacunaciÃ³n obligatoria y un 80% la impondrÃa para sanitarios

Archivado: septiembre 16, 2021, 1:33pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Jue, 16/09/2021 - 15:33 Covid-19

VacunaciÃ³n a pacientes en el Hospital Enfermera Isabel Zendal, en Madrid. (Luis Camacho)

SÃ³lo uno de cada cuatro espaÃ±oles se muestra completamente en contra de obligar a la vacunaciÃ³n contra la covid. AsÃ lo refleja el barÃ³metro del Centro de Investigaciones SociolÃ³gicas de septiembre que, en esta ocasiÃ³n, ha incluido una amplÃsima baterÃa de preguntas sobre la covid.

La encuesta revela que el 47,7% de los espaÃ±oles afirma con rotundidad que ante los riesgos de contagio por coronavirus habrÃa que obligar a todos a vacunarse. AdemÃ¡s hay otro 21,8% de espaÃ±oles que obligarÃa a la vacunaciÃ³n dependiendo de los casos y un 4,5% que duda quÃ© hacer. AsÃ sÃ³lo uno de cada cuatro, 25,4% concretamente, se muestra completamente contrario a vacunar de forma obligatoria a la personas.

Apoyo masivo a la obligatoriedad da vacunaciÃ³n en sanitarios

El apoyo masivo a una obligatoriedad en la vacunaciÃ³n se observa aÃºn con mayor claridad cuando se pregunta a la poblaciÃ³n sobre el personal sanitario, el personal de residencias de ancianos y quienes estÃ¡n de cara al pÃºblico en sus profesiones. Cuando se pregunta al 25% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola que es contraria a la obligaciÃ³n de vacunarse y al 21% que lo condiciona a segÃºn los casos si obligarÃa o no a vacunarse a sanitarios y personal de residencias, la respuesta es masiva a una obligaciÃ³n en la vacunaciÃ³n, con un 64,5% de los encuestados que apoyarÃan la vacunaciÃ³n forzosa.

AsÃ, en conjunto, el 47,7% de la poblaciÃ³n apoyarÃa una vacunaciÃ³n obligatoria para todos los espaÃ±oles, a esta cifra se sumarÃa un 33,8% que la exigirÃa para los trabajadores sanitarios y de residencias y tan sÃ³lo habrÃa un 14,6% de poblaciÃ³n contraria a la vacunaciÃ³n forzosa por completo y un 3,6% que duda sobre esta cuestiÃ³n.

Un tercio de los que no se han vacunado no lo harÃ¡n

La encuesta de CIS revela que un tercio de los no vacunados se niegan por completo a inmunizarse. En concreto, un 94,3% de los encuestados (adultos) dice haberse vacunado ya entre el 5,4% que no lo ha hecho hay un 34,6% que dice no estar dispuesto a vacunarse cuando llegue su turno de hacerlo.

Entre quienes muestran su rechazo total a vacunarse, un 26% afirma que se debe a que no se fÃa de las vacunas contra la covid y un 20% al temor a efectos secundarios. AdemÃ¡s, hay un 1,4% de los que no se han vacunado que se declaran negacionistas de la covid.

Este grupo de negacionistas, sin embargo no alcanza ni un 0,1% de representatividad cuando se observa el conjunto entero de la poblaciÃ³n espaÃ±ola que en un 98% dice estar ya vacunada o estar dispuesta a vacunarse de forma inmediata.

Un tercio de los que no se han vacunado todavÃa declara que no lo harÃ¡, en su mayorÃa porque no confÃa en las vacunas o por temor a efectos adversos. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La poblaciÃ³n general no necesita dosis de refuerzo, "en este momento"

Archivado: septiembre 16, 2021, 1:23pm UTC por carmenfernandez

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica carmenfernandez Jue, 16/09/2021 - 15:23 Covid-19

El 75% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola ha recibido ya la pauta completa de la vacuna contra la covid-19.

A raÃz de la ola de casos ocasionada por la variante delta del SARS-CoV-2, diferentes paÃses de renta alta se han planteado la posibilidad de ofrecer dosis de refuerzo a la poblaciÃ³n ya vacunada con pauta completa. Tras un anÃ¡lisis de la evidencia cientÃfica disponible en la actualidad, el Grupo Colaborativo Multidisciplinar para el Seguimiento CientÃfico de la Covidien-19 (GCMSC) de CataluÃ±a, ha emitido hoy un informe en el que concluye que, "en la poblaciÃ³n general, no hay evidencia de que necesite una dosis de refuerzo en este momento".

"Desde el punto de vista inmunolÃ³gico, todos los estudios realizados hasta ahora indican que las vacunas covid-19 actualmente aprobadas por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) inducen una memoria inmunolÃ³gica de larga duraciÃ³n. Si bien la protecciÃ³n frente a la infecciÃ³n por la variante delta ha decaÃdo, las vacunas conservan una alta efectividad contra la enfermedad grave y la muerte", subraya JuliÃ Blanco, investigador de IrsiCaixa / IGTP y autor principal del documento del mencionado grupo de expertos. Sin embargo, destaca el GCMSC, hay algunas excepciones:

Las personas immunosuprimidas necesitan una dosis adicional

Hay evidencia sÃ³lida a favor de una dosis adicional en algunos grupos de pacientes inmunosuprimidos, necesaria para alcanzar niveles de inmunidad similares a los observados en la poblaciÃ³n general. Por tanto, en este caso la "tercera" dosis debe considerarse como parte de la pauta de vacunaciÃ³n, al igual que ya se hace con otras vacunas, y no como una dosis de refuerzo.

EspaÃ±a, al igual que diferentes paÃses, ha comenzado ya a administrar terceras dosis de ARNm en esta poblaciÃ³n especÃfica (pacientes con trasplantes de Ã³rganos sÃ³lidos, neoplasias tratadas, pacientes en hemodiÃ¡lisis y personas con infecciÃ³n avanzada por VIH).

Necesaria en un futuro prÃ³ximo en mÃ¡s colectivos

Las personas mayores (sobre todo aquellas por encima de los 80 aÃ±os y las que no pasaron la enfermedad) desarrollan una respuesta inmunitaria menor despuÃ©s de la vacunaciÃ³n, y algunos datos recientes sugieren que el riesgo de infecciÃ³n o de covid-19 grave en personas vacunadas es superior en personas mayores y consideradas como "frÃ¡giles".

Por lo tanto, es probable que esta poblaciÃ³n necesite una dosis de refuerzo, que podrÃa ofrecerse, por ejemplo, durante la campaÃ±a de vacunaciÃ³n contra la gripe del prÃ³ximo invierno. Hay que acumular mÃ¡s datos para establecer criterios claros de edad o fragilidad.

Otros grupos especÃficos pueden requerir un seguimiento concreto a causa de una mayor exposiciÃ³n al virus. Es el caso del personal sanitario. Algunos estudios muestran un aumento en la incidencia de infecciones en este colectivo, pero la mayorÃa de estas infecciones son leves, y todavÃa no se sabe en quÃ© medida se deben a una posible pÃ©rdida de eficacia vacunal y en quÃ© medida a una mayor circulaciÃ³n de la variante delta a la comunidad ya la relajaciÃ³n de medidas no farmacolÃ³gicas.

"En todo caso, serÃ¡ necesario establecer los mecanismos necesarios para vigilar de cerca los fallos vacunales en diferentes colectivos especialmente susceptibles y tambiÃ©n la poblaciÃ³n en general", comenta Silvia de SanjosÃ©, presidenta del GCMSC. Estos datos serÃ¡n muy Ãºtiles para decidir si, y cuando, habrÃ¡ una dosis de refuerzo.

Las conclusiones del este informe son, en concreto, las siguientes:

â€¢ Desde un punto de vista inmunolÃ³gico, todos los estudios hasta ahora indican que dos dosis de las vacunas de ARNm o Chad inducirÃ¡n memoria inmunolÃ³gica y protecciÃ³n de larga duraciÃ³n contra la covid-19 grave en la poblaciÃ³n general.

â€¢ Las infecciones en personas vacunadas son mÃ¡s comunes con la variante delta (debido de su alta infecciosidad), pero todos los datos indican que la gran mayorÃa de estas infecciones son asintomÃ¡ticas o leves. Todas las vacunas aprobadas por la EMA son altamente efectivas para proteger contra la hospitalizaciÃ³n, la admisiÃ³n en la UCI y la muerte por delta o de otras variantes de preocupaciÃ³n.

â€¢ Desde un punto de vista epidemiolÃ³gico, la menor eficacia contra la infecciÃ³n de las vacuna actuales en el contexto de variantes virales emergentes implica que aÃºn se requieren medidas no farmacolÃ³gicas adicionales para controlar la propagaciÃ³n viral.

â€¢ La pÃ©rdida gradual de la eficacia de la vacuna contra la covid-19 grave en personas frÃ¡giles y grandes requiere especial atenciÃ³n. Una dosis de refuerzo parece ser la estrategia mÃ¡s fÃ¡cil para aumentar la protecciÃ³n en personas que viven en residencias y en la poblaciÃ³n mayor en general, con un umbral de edad para definir. (EspaÃ±a acaba de aprobar administrar una dosis extra a los ancianos en residencias, personas con sÃndrome de Down, los que estÃ©n en hemodiÃ¡lisis, quienes tengan VIH, sean pacientes oncolÃ³gicos o estÃ©n trasplantados).

â€¢ En ciertos pacientes inmunodeprimidos necesitan un rÃ©gimen de vacunaciÃ³n especial (incluida una pauta de tres dosis) para alcanzar tÃtulos de anticuerpos comparables a los observados despuÃ©s de dos dosis en la poblaciÃ³n general.

â€¢ HabrÃ¡ que hacer un seguimiento de cerca para determinar si grupos especÃficos, como el personal de salud, necesitarÃ¡n una dosis de refuerzo y cuÃ¡ndo.

â€¢ Los datos actuales indican que las vacunas basadas en ARNm son candidatas ideales para dosis adcicionales, tanto en tÃ©rminos de seguridad como de inmunogenicidad, independientemente del rÃ©gimen de primovacunaciÃ³n.

â€¢ La estrategia mÃ¡s eficaz para hacer frente a las nuevas variantes virales es aumentar la cobertura de la vacuna a nivel nacional en lugar de proporcionar dosis de refuerzo a la poblaciÃ³n ya vacunada.

â€¢ Para reducir la apariciÃ³n de nuevas variantes virales y las desigualdades en el acceso a las vacunas, es urgente asignar las dosis de vacunas existentes para proteger a los mÃ¡s vulnerables a los paÃses con escaso acceso a las vacunas lo antes posible.

â€¢ En este momento, no hay evidencia clÃnica o epidemiolÃ³gica que sostenga la necesidad de una dosis de refuerzo en un futuro prÃ³ximo para la poblaciÃ³n general.

El Grupo Colaborativo Multidisciplinar para el Seguimiento CientÃfico de la covid-19 de CataluÃ±a confirma que las vacunas "conservan una alta efectividad". coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria Off

Respaldo unÃ¡nime de las autonomÃas a priorizar el diploma de acreditaciÃ³n avanzada en paliativos

Archivado: septiembre 16, 2021, 1:21pm UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle Jue, 16/09/2021 - 15:21 Cuidados paliativos

Una enfermera de atenciÃ³n domiciliaria limpia la pierna de la persona atendida en el proceso de curas. (Foto: Ariadna Creus i Ã€ngel GarcÃa / Banc de imatges infermeres)

Ha sido en una mesa tÃ©cnica de la ComisiÃ³n de Recursos Humanos del SNS celebrada el martes, 14 de septiembre, un dÃa antes del Consejo Interterritorial, donde representantes de cada una de las comunidades autÃ³nomas junto al Ministerio de Sanidad han votado a favor de dar prioridad a la creaciÃ³n del diploma de acreditaciÃ³n en cuidados paliativos.

Sin lanzar campanas al vuelo todavÃa, como advierte el presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Cuidado Paliativos (Secpal), Juan Pablo Leiva, la creaciÃ³n del citado diploma serÃa el primer reconocimiento oficial a los profesionales sanitarios que trabajan en este Ã¡rea sanitaria, tanto mÃ©dicos como enfermeros y, posiblemente, tambiÃ©n psicÃ³logos clÃnicos.

Reacciones

En caso de que se siga avanzando por este camino, los cÃ¡lculos mÃ¡s optimistas fijan un horizonte de seis meses para que el diploma sea una realidad. Pero, la constituciÃ³n de este reconocimiento no aleja a los paliativistas de su objetivo de reconocimiento a la especialidad.

"Celebramos el consenso de dar prioridad al diploma de acreditaciÃ³n en cuidados paliativos. Sin embargo una estructura que mejore las garantÃas en la atenciÃ³n al final de la vida debe incluir el reconocimiento de un Ã¡rea de capacitaciÃ³n especÃfica que es el equivalente a una superespecialidad a la que siete disciplinas mÃ©dicas tendrÃan acceso. El diploma de acreditaciÃ³n avanzada y el Ã¡rea de capacitaciÃ³n especÃfica (ACE) son complementarios, en ningÃºn momento excluyentes", apunta el presidente de la Secpal.

TambiÃ©n prudente se muestra Ãlvaro GÃ¡ndara, expresidente de la Secpal, al recordar los revÃ©s que han venido recibiendo los cuidados paliativos por parte del Gobierno, sin distinguir el color polÃtico.

"El Ministerio de Sanidad llegÃ³ a recibir un centenar de peticiones de acreditaciones avanzadas y terminÃ³ sin aprobar ninguna. Por eso, creo que hasta que no haya una aprobaciÃ³n definitiva del diploma, que serÃa el primero, no podemos darlo por hecho, porque hace menos de cinco aÃ±os [2016-17] que tambiÃ©n se hablÃ³ de ese diploma, despuÃ©s de que Sanidad negara sacar el ACE o la especialidad en Paliativos. Se dio por hecho y, al final, no se hizo", recuerda GÃ¡ndara.

AdemÃ¡s, el mismo experto explica que el diploma de acreditaciÃ³n avanzada debe cumplir con unos requisitos que "tienen su complejidad, por ejemplo, hay que hacer una reevaluaciÃ³n periÃ³dica al facultativo que haya recibido la acreditaciÃ³n". Sin embargo, admite que "frente a la aprobaciÃ³n de la especialidad mÃ©dica de cuidados paliativos o la ACE, que requieren de una dotaciÃ³n presupuestaria por parte de las administraciones, el diploma de acreditaciÃ³n avanzada no supone un coste para estas Administraciones, lo que, sin duda, juega a favor de su aprobaciÃ³n".

Rogelio Altisent, mÃ©dico paliativista y vicepresidente del ComitÃ© de BioÃ©tica de EspaÃ±a, reconoce que el anuncio de la creaciÃ³n de este diploma "es una magnÃfica noticia" y espera que su aprobaciÃ³n "sea el comienzo de una nueva Ã©poca para los cuidados paliativos en EspaÃ±a que han estado muy desatendidos en los Ãºltimos aÃ±os. Es necesario que el CI y las consejerÃas de las autonomÃas den un paso adelante en la preocupaciÃ³n del desarrollo de los cuidados paliativos que, en estos momentos, es una necesidad imperiosa en EspaÃ±a".

Los paliativistas se muestran prudentes ante este anuncio que supondrÃa el primer reconocimiento a la especialidad. La Secpal quiere que vaya acompaÃ±ado del ACE en paliativos. Off Nuria MonsÃ³/Soledad Valle. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

PediatrÃa aboga por 'exprimir' la capacidad docente de AP para aumentar la oferta MIR

Archivado: septiembre 16, 2021, 1:12pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Jue, 16/09/2021 - 15:12 La Aepap ve "insuficiente" el 0,6% de aumento de plazas de este aÃ±o Las sociedades de PediatrÃa de primaria insisten en la necesidad de duplicar el tiempo de rotaciÃ³n de los MIR por los centros de salud (Foto: DM).

Las sociedades de PediatrÃa de primaria insisten en la necesidad de duplicar el tiempo de rotaciÃ³n de los MIR por los centros de salud (Foto: DM).

Si faltan pediatras en atenciÃ³n primaria, si un elevado porcentaje de los que ejercen en este nivel asistencial se jubilarÃ¡ en los prÃ³ximos aÃ±os y si la capacidad docente de los hospitales estÃ¡ al lÃmite, quizÃ¡s ha llegado el momento de volver la vista en serio a los centros de salud.

Las sociedades cientÃficas de PediatrÃa de atenciÃ³n primaria coinciden en que el "significativo incremento" de plazas MIR de la especialidad que llevan aÃ±os pidiendo en vano pasa por exprimir al mÃ¡ximo la capacidad del primer nivel para formar residentes. Y esa capacidad, aseguran la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa de AtenciÃ³n Primaria (Aepap) y la Sociedad EspaÃ±ola de PediatrÃa Extrahospitalaria y AtenciÃ³n Primaria (Sepeap), estÃ¡ actualmente infrautilizada.

"Parece claro que la capacidad formativa de los hosptiales para la especialidad de PediatrÃa ha llegado al lÃmite, y lamentamos mucho esta situaciÃ³n porque no va en el buen camino del fortalecimiento de la PediatrÃa de primaria", alerta ConcepciÃ³n SÃ¡nchez Pina, presidenta de la Aepap. Y no va en el buen camino porque al lento crecimiento de la oferta MIR en la especialidad (lento, claro, desde la perspectiva de las sociedades cientÃficas y la ComisiÃ³n Nacional de PediatrÃa) se suma el hecho de que el porcentaje de residentes que ejerce en primaria una vez que se titulan es cada aÃ±o menor. La cuenta de la vieja de las sociedades es sencilla: si las plazas MIR aumentan, tambiÃ©n aumentarÃ¡ el nÃºmero de quienes finalmente ejercen en primaria.

En convocatoria MIR 2021-2022, PediatrÃa ofertarÃ¡ 494 plazas de formaciÃ³n especializada, sÃ³lo 3 plazas mÃ¡s que en la convocatoria previa, y 13 por encima de los puestos que se repartieron en la convocatoria 2019-2020. Desde la perspectiva de sociedades y comisiÃ³n, eso no es, en ningÃºn caso, un aumento "significativo" de plazas. "Si el incremento del 2% que se aprobÃ³ en la convocatoria del aÃ±o pasado estaba lejos de ser una medida efectiva a corto y medio plazo para paliar el crÃ³nico dÃ©ficit de pediatras a nivel nacional, el escaso incremento del 0,6% de este aÃ±o no tendrÃ¡ previsiblemente ningÃºn efecto sobre un problema que llevamos denunciando desde hace mÃ¡s de 20 aÃ±os", dice Pedro Gorrotxategi, vicepresidente tercero de la Aepap. Es mÃ¡s, puntualiza Gorrotxategi, el incremento global de plazas MIR en el Ãºltimo quinquenio (un 32%) estÃ¡ muy por encima del que han registrado en el mismo periodo las de PediatrÃa (un 16,8%).

Las sociedades piden que la rotaciÃ³n obligatoria de 3 meses por AP, al menos se duplique

La presidenta de la Aepap argumenta que el aumento de plazas aprobado este aÃ±o por la ComisiÃ³n de Recursos Humanos del SNS es "claramente insuficiente para garantizar la reposiciÃ³n de los pediatras jubilados y para que sean atendidas por pediatras las plazas de atenciÃ³n primaria que, en el momento actual, no lo son". El porcentaje de puestos de primaria que no son especÃficamente atendidos por especialistas del primer nivel varÃa en funciÃ³n de las comunidades, pero las sociedades cientÃficas cifran la media nacional en torno al 25%.

Otra lectura (paralela a la que hacen sociedades cientÃficas y comisiÃ³n) es que el ejercicio de la especialidad en primaria sigue sin convencer a los MIR. Tradicionalmente, la especialidad de PediatrÃa es la segunda que mÃ¡s volumen de plazas oferta en todas las convocatorias MIR tras Medicina de Familia, y este aÃ±o no ha sido una excepciÃ³n: las 494 plazas que a sociedades y comisiÃ³n les parecen insuficientes estÃ¡n sÃ³lo por detrÃ¡s de las 2.336 que oferta Familia, y ligeramente por encima de las 401 que ha sacado Medicina Interna. Por comunidades, la oferta de PediatrÃa oscila entre las 95 plazas que se podrÃ¡n elegir en Madrid y las 2 que saca La Rioja.

Otra cosa es que los residentes que se formen en esas plazas acaben decantÃ¡ndose por ejercer en el entorno hospitalario, y las cifras corroboran que asÃ es: el nÃºmero de residentes que se incorporan al primer nivel asistencial al acabar la especialidad ha ido reduciÃ©ndose paulatinamente, desde un 30,77% en el aÃ±o 2014 hasta menos del 24% en 2019. Para dar cobertura a las necesidades asistenciales de la especialidad en el primer nivel, las sociedades estiman que al menos el 90% de esos 494 pediatras que se formarÃ¡n en la convocatoria 2021-2022 deberÃan acabar ejerciendo en primaria, pero la realidad dista mucho de ese porcentaje.

Carmen VillaizÃ¡n, vicepresidenta primera de la Aepap, incide, ademÃ¡s, en un factor coyuntural: "Con la covid-19 se ha puesto aÃºn mÃ¡s de manifiesto el valor que tiene la atenciÃ³n primaria, tanto en Familia como en PediatrÃa. La mayorÃa de las consultas de la infancia y de la adolescencia se han solucionado en el primer nivel, al ser una infecciÃ³n respiratoria leve para los mÃ¡s jÃ³venes".

En consecuencia, si hacen falta mÃ¡s plazas MIR, pero los hospitales del SNS estÃ¡n al lÃmite de su capacidad formativa, la Aepap aboga por volver los ojos a los centros de salud, aumentar la rotaciÃ³n de los residentes de PediatrÃa por el primer nivel y potenciar la figura del tutor MIR en primaria como coordinador de la formaciÃ³n de residentes desde fuera del entorno hospitalario.

FÃ³rmula concreta

Desde el aÃ±o 2006, el programa MIR de la especialidad recoge una rotaciÃ³n obligatoria de tres meses en atenciÃ³n primaria, pero las sociedades cientÃficas, la comisiÃ³n de la especialidad y los pediatras que ejercen en el primer nivel coinciden en que esa rotaciÃ³n es muy escasa. Su argumento es sencillo: el residente no puede decantarse por lo que no conoce, y tres meses son claramente insuficientes para que los MIR se hagan una idea de lo que es ejercer en primaria.

La propuesta que ya en 2018 elevaron la Aepap y la Sepeap a la DirecciÃ³n de OrdenaciÃ³n Profesional del Ministerio de Sanidad planteaba aumentar de forma obligatoria la rotaciÃ³n de los residentes por primaria, de forma que pasara de los 3 meses actuales hasta un mÃnimo de 6 (aunque lo ideal, apuntaban, serÃa un aÃ±o), a razÃ³n de 2 meses por cada uno de los 3 primeros aÃ±os de residencia, ademÃ¡s de revisar el programa de la especialidad para incluir otras rotaciones necesarias para el trabajo en el primer nivel. "Proponemos que se flexibilice la duraciÃ³n de las rotaciones para que el MIR adquiera los conocimientos bÃ¡sicos necesarios para el pediatra generalista en Ã¡reas como PsiquiatrÃa Infantil, DermatologÃa y Ortopedia, entre otras", dice SÃ¡nchez Pina.

VillaizÃ¡n -ademÃ¡s de vicepresidenta, responsable de Docencia de la Aepap- concluye que la combinaciÃ³n de esos factores (aumento de la rotaciÃ³n en primaria y fomento de la figura del tutor del primer nivel) dotarÃa de mayor potencialidad formativa a los centros de salud y permitirÃa, entre otras cosas, llevar a cabo un "aumento sustancial" de plazas MIR en futuras convocatorias.

Las sociedades alertan de que se estÃ¡ infrautilizando el potencial formativo del centro de salud e insisten en aumentar el tiempo de rotaciÃ³n en primaria.
coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MIR MIR ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Davide Fanelli, nuevo director general de GSK Consumer Healthcare EspaÃ±a

Archivado: septiembre 16, 2021, 12:22pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 16/09/2021 - 14:22 Releva a Helen Tomlinson

Davide Fanelli, nuevo director general de GSK Consumer Healthcare EspaÃ±a.

GSK Consumer Healthcare ha nombrado a Davide Fanelli director general para EspaÃ±a, sucediendo a Helen Tomlinson, con quien actualmente se encuentra trabajando en Madrid para completar de forma conjunta el proceso de traspaso, garantizando la continuidad del negocio.

En su nuevo cargo Davide Fanelli serÃ¡ responsable de coordinar las operaciones de GSK Consumer Healthcare en el territorio espaÃ±ol, supervisar los proyectos de la compaÃ±Ãa y establecer sus objetivos generales una vez que se produzca su escisiÃ³n de GSK.

Su llegada coincide con la implementaciÃ³n de un nuevo modelo operativo en el que EspaÃ±a y Portugal reportan de manera independiente a la direcciÃ³n general de Sur de Europa, facilitando asÃ la toma rÃ¡pida de decisiones y mayor proximidad a clientes y consumidores. Fanelli se convertirÃ¡ asÃ en miembro del equipo de Liderazgo EstratÃ©gico.

Trayectoria

Fanelli atesora mÃ¡s de 18 aÃ±os de experiencia en ventas, trade marketing y otras funciones comerciales, tanto en compaÃ±Ãas de healthcare como de bienes de consumo de alta rotaciÃ³n. Se incorporÃ³ a GSK en 2015 como director de Commercial Excellence en Italia, y ejerciÃ³ durante dos aÃ±os como director de ventas antes de trasladarse a Singapur como Head of Commercial Excellece de la regiÃ³n Asia PacÃfico.

Previo a su incorporaciÃ³n a GSK, Fanelli desempeÃ±Ã³ el rol de head of Trade Marketing & Sales Force Effectiveness en Novartis y, desde 2003 y hasta 2012, su trayectoria incluye roles en Trade Marketing Observatory para la Universidad de Bocconi y sales manager en Nestle, asÃ como Regional Business sales en J&J. DespuÃ©s de tres aÃ±os en la regiÃ³n de Asia PacÃfico, regresa a Europa con su mujer y sus dos hijos para ejercer sus nuevas funciones dentro de la compaÃ±Ãa reportando a Giuseppe Abbadessa, director general de la nueva Unidad de Negocio del Sur de Europa.

â€œEstoy encantado de volver a Europa tanto en lo personal como en lo profesional. En estos primeros dÃas he podido conocer a todo el equipo y observar todos los logros conseguidos en un tiempo tan convulso como el que nos ha tocado vivir", seÃ±ala Fanelli. "Mi misiÃ³n aquÃ es seguir trabajando de la mano de grandes profesionales dentro y fuera de la compaÃ±Ãa y colaborar con ellos para concienciar sobre los beneficios del autocuidadoâ€.

Por su parte, Helen Tomlinson, que hasta ahora dirigÃa el negocio de GSK CH en Iberia, liderarÃ¡ nuevos proyectos de alcance global dentro del Ã¡rea de Commercial Excellence para EMEA y LatinoamÃ©rica. â€œEspaÃ±a es uno de los principales mercados de la compaÃ±Ãa, y uno de sus puntos diferenciales reside en la excelente acogida que los consumidores le brindan a nuestras marcas y la estrecha relaciÃ³n de confianza y colaboraciÃ³n que mantenemos con nuestros clientes y proveedores. Ahora es momento de continuar la senda de crecimiento de nuestro negocio en el paÃs con una nueva estructura, nuevo liderazgo y nuevos retos, mientras trabajamos hacia la inminente creaciÃ³n de nuestra compaÃ±Ãa independienteâ€, afirma la ejecutiva.

Nueva compaÃ±Ãa independiente

Dentro de su plan estratÃ©gico para la construcciÃ³n de la nueva compaÃ±Ãa independiente lÃder mundial en Consumer Healthcare, GSK Consumer Healthcare ha creado su Unidad de Negocio del Sur de Europa (que engloba a EspaÃ±a, Portugal e Italia), que tiene por objetivo identificar las tendencias de los consumidores y clientes y aprovechar las oportunidades de crecimiento. Esta nueva unidad estarÃ¡ liderada por Giuseppe Abbadessa, director general de GSK Consumer Healthcare Italia desde 2020, que tambiÃ©n mantendrÃ¡ el cargo de director general en la filial italiana.

Para Abbadessa, "la uniÃ³n de EspaÃ±a, Portugal e Italia bajo una Ãºnica Unidad de Negocio nos permitirÃ¡ aprovechar la proximidad, el reparto y el tamaÃ±o de los mercados y contribuir asÃ al Ã©xito de GSK Consumer Healthcare redefiniendo el papel del autocuidado en la vida de millones de consumidores y tomÃ¡ndolo como una oportunidad para mejorar su salud y reducir el impacto econÃ³mico en los sistemas sanitarios. Para cumplir con este objetivo, es clave conocer las necesidades de las personas y colaborar con los farmacÃ©uticos y la comunidad mÃ©dico-cientÃfica, pues ello nos permite disponer de un pipeline de productos innovadores que realmente pueden tener un impacto en la salud de las personas y de la sociedad en su conjunto".

Entre sus responsabilidades inmediatas estÃ¡ establecer los objetivos generales de la nueva compaÃ±Ãa independiente que se escinda de GSK Off RedacciÃ³n Empresas Autocuidado Empresas Empresas Autocuidado Autocuidado Off

Sanidad quiere administrar una dosis extra a todo el grupo 7 de riesgo: mayores de 40 con Down o personas en hemodiÃ¡lisis

Archivado: septiembre 16, 2021, 12:02pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Jue, 16/09/2021 - 14:02 Covid-19 Canarias adelanta a 8 semanas la vacunaciÃ³n de personas de entre 64 y 12 aÃ±os cumplidos que hayan pasado la covid.

Canarias adelanta a 8 semanas la vacunaciÃ³n de personas de entre 64 y 12 aÃ±os cumplidos que hayan pasado la covid.

En la vacunaciÃ³n obligatoria de los trabajadores, el Gobierno canario "irÃ¡ determinando en quÃ© Ã¡mbitos laborales y actividades se requerirÃ¡ esa certificaciÃ³n de que no se porta el virus o se estÃ¡ vacunado", seÃ±alan fuentes oficiales.

Sanidad administrarÃ¡ una tercera dosis de la vacuna contra la covid a todas las personas que constituyen el grupo 7 de riesgo, como personas con sÃndrome de Down mayores de 40 aÃ±os o los pacientes en hemodiÃ¡lisis.

La ComisiÃ³n de Salud PÃºblica reunida este jueves ha aprobado ampliar la administraciÃ³n de esa tercera dosis de la vacuna, que ya tenÃan autorizaciÃ³n para recibir desde la pasada semana los trasplantados, a todas las personas de riesgo del grupo 7, ademÃ¡s de a los ancianos en residencias.

El grupo 7 de vacunaciÃ³n estÃ¡ constituido actualmente en la Estrategia Nacional de VacunaciÃ³n por personas con trasplante de progenitores hematopoyÃ©ticos, trasplante de Ã³rgano sÃ³lido o en lista de espera para trasplante (pulmonar, renal, pancreÃ¡tico, cardiaco, hepÃ¡tico o intestinal), personas con VIH, pacientes con tratamiento sustitutivo renal, personas con enfermedad oncohematolÃ³gica o inmunodeficiencias primarias y personas con sÃndrome de Down mayores de 40 aÃ±os y personas con fibrosis quÃstica.

Estos colectivos de personas de riesgo se sumarÃan a los pacientes con inmunidad gravemente comprometida que ya habÃan sido autorizados para recibir una dosis adicional de la vacuna en la anterior reuniÃ³n de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica, en la que participan el Ministerio de Sanidad y las comunidades autÃ³nomas.

SegÃºn ha detallado el Ministerio de Sanidad tras la aprobaciÃ³n de la medida en la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica ha aprobado ademÃ¡s una dosis adicional para las personas residentes en centros de mayores, "dado su perfil de fragilidad, pluripatologÃa y entornos cerrados".

Las personas con sÃndrome de Down, los que estÃ©n en hemodiÃ¡lisis, quienes tengan VIH, sean pacientes oncolÃ³gicos o trasplantados recibirÃ¡n la tercera dosis. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Asturias: los mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria, molestos por las declaraciones de BarbÃ³n sobre la consulta presencial

Archivado: septiembre 16, 2021, 11:40am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 16/09/2021 - 13:40 CrÃticas al presidente del Principado

AdriÃ¡n BarbÃ³n (con mascarilla verde), presidente del Principado de Asturias, en una foto de archivo (Foto: Gobierno de Asturias)

El presidente del Principado, AdriÃ¡n BarbÃ³n, ha seÃ±alado que la recuperaciÃ³n de la normalidad con la evoluciÃ³n de la pandemia pasa por que los pacientes puedan recibir una consulta en atenciÃ³n primaria cuando â€œquieran o solicitenâ€, manifestaciones que han molestado a los representantes de los sanitarios, tanto al Colegio como al Sindicato MÃ©dico, que consideran desafortunadas dichas declaraciones, al entender ademÃ¡s que pueden mermar la confianza en ellos por parte de los pacientes.

BarbÃ³n ha reconocido el importante papel desempeÃ±ado por los sanitarios en la pandemia pero ha querido dejar claro que â€œcomo todas las personas, los mÃ©dicos tienen que entender que si una persona necesita una consulta presencial debe tenerla y esa es la posiciÃ³n polÃtica del Gobiernoâ€.

Pocas horas despuÃ©s de producirse estas declaraciones sobre la presencialidad y la vuelta a la normalidad en atenciÃ³n primaria, la Junta Directiva del Colegio de MÃ©dicos de Asturias ha emitido un comunicado en el que califica de â€œmuy desafortunadasâ€ dichas declaraciones, al entender que â€œno contribuyen en nada a mejorar la asistencia sanitaria prestada en nuestros centros de saludâ€.

Para el colegio insinuar que los mÃ©dicos â€œno entiendenâ€ la necesidad de atender presencialmente a los pacientes es â€œdemostrar un profundo desconocimiento de nuestra profesiÃ³n e inducir a la pÃ©rdida de confianza de los ciudadanos en los mÃ©dicos que trabajan en el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa)â€.

Desde la instituciÃ³n colegial se ha querido dejar claro que todos los mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria realizan una actividad presencial y que si un ciudadano que necesita una consulta no puede acceder a ella se debe â€œa la deficiente organizaciÃ³n, a la mala planificaciÃ³n y a la acuciante necesidad de incrementar los recursos de la atenciÃ³n primariaâ€. La directiva del colegio advierte que esta situaciÃ³n es â€œresponsabilidad directa del gobiernoâ€ y no obedece a â€œdejaciÃ³n de funciones por parte de los profesionales de los centros de saludâ€.

El Colegio de MÃ©dicos de Asturias reclama al presidente del Principado que â€œdeje trabajar a los responsables sanitarios sin entorpecer la necesaria recuperaciÃ³n de toda la actividad asistencial que necesitan nuestros pacientesâ€ y que centre sus esfuerzos en conseguir â€œuna financiaciÃ³n necesaria e imprescindible para garantizar el futuro de la atenciÃ³n primaria en Asturiasâ€.

En una lÃnea similar se ha pronunciado el Sindicato MÃ©dico Profesional de Asturias, formaciÃ³n desde la que han asegurado que â€œlos mÃ©dicos de Primaria, despuÃ©s de seis aÃ±os de carrera, uno -o mÃ¡s- de preparaciÃ³n de MIR, y entre tres y cuatro aÃ±os de especializaciÃ³n, somos capaces de entender muchas cosas, incluso de que los polÃticos sean incapaces de tomar decisiones que permitan hacer de la atenciÃ³n sanitaria un bien social, y no un bien de consumoâ€.

Desde el Simpa entienden que la sociedad reclame volver a la normalidad, como tambiÃ©n las quejas por los problemas de accesibilidad pero lo que indigna a la formaciÃ³n sindical es que se hable de recuperar la presencialidad, cuando los centros de salud han estado abiertos y funcionando.

La direcciÃ³n del Sindicato MÃ©dico pone sobre la mesa si recuperar la normalidad es volver a una atenciÃ³n â€œsaturada y falta de calidadâ€ y lo que aseguran no entender es que â€œdurante mÃ¡s de la mitad del aÃ±o, los centros de salud estÃ©n con un tercio de su plantilla ausente, y se siga sacando adelante el mismo trabajo como si la plantilla estuviera al completoâ€, asÃ como tampoco que la atenciÃ³n sanitaria se convierta en â€œuna barra libreâ€ ni que teniendo en cuenta que â€œcuando en toda EspaÃ±a el 50% de los sanitarios fallecidos por covid han sido mÃ©dicos de primaria, se diga que estamos escondidos tras el telÃ©fonoâ€, seÃ±ala el sindicato en un comunicado.

Las declaraciones del presidente del Principado provocan las crÃticas del colegio y sindicato mÃ©dico, que afirman que las limitaciones a la presencialidad son por falta de personal. Off RedacciÃ³n Off

Esteve comercializarÃ¡ el parche de rivastigmina para Alzheimer de la china Luye Pharma

Archivado: septiembre 16, 2021, 10:22am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 16/09/2021 - 12:22 CompaÃ±Ãa espaÃ±ola

El Alzheimer es el tipo de demencia mÃ¡s frecuente.

La compaÃ±Ãa con sede en Barcelona Esteve comercializarÃ¡ en EspaÃ±a un parche transdÃ©rmico de liberaciÃ³n prolongada de rivastigmina tras la firma de un acuerdo con Luye Pharma Switzerland, la subsidiaria suiza con sede en Basilea propiedad total de la china Luye Pharma. Este medicamento se aplica dos veces por semana y estÃ¡ indicado en demencia leve a moderada asociada a la enfermedad de Alzheimer.

La rivastigmina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la colinesterasa. Son fÃ¡rmacos capaces de mejorar las funciones cognitivas, como la memoria y el pensamiento, gracias a que aumentan la cantidad de una determinada sustancia presente de forma natural en el cerebro y a que amplifican los canales de comunicaciÃ³n entre las cÃ©lulas nerviosas, menos activas en las personas con enfermedad de Alzheimer leve a moderada.

El nuevo parche de rivastigmina ha sido desarrollado por el grupo Luye Pharma en su plataforma patentada de parches transdÃ©rmicos y es uno de los productos destacados de la compaÃ±Ãa en el Ã¡mbito del sistema nervioso central. Actualmente, la rivastigmina se comercializa en forma de comprimidos y parches de administraciÃ³n diaria.

Primera lÃnea

La compaÃ±Ãa afirma que "es un fÃ¡rmaco que aporta valor aÃ±adido a la cartera de productos de Esteve para el sistema nervioso central, creada gracias a los profundos conocimientos del grupo en este campo terapÃ©utico". El laboratorio seÃ±ala que dadas las dificultades que aÃºn plantea el desarrollo de nuevos fÃ¡rmacos en este campo terapÃ©utico, la rivastigmina, que se comercializa en todo el mundo, es un medicamento de primera lÃnea en el tratamiento de la demencia asociada a la enfermedad de Alzheimer.

Para Xavier Valera, director ejecutivo de Esteve, el acuerdo con Luye "permite a Esteve introducir este innovador tratamiento en EspaÃ±a y complementar nuestra cartera de productos de neurologÃa para mejorar la calidad de vida de los pacientes".

"La colaboraciÃ³n con Esteve supone un avance significativo en nuestro compromiso de abordar las necesidades no cubiertas de los pacientes de edad avanzada en Europa. Estamos seguros de que la amplia experiencia de Esteve en el Ã¡mbito del sistema nervioso central, unida a su sÃ³lido modelo de negocio, nos permitirÃ¡ ofrecer muy pronto esta nueva terapia a los pacientes de Europa", afirma Bruno Delie, director general de Luye Switzerland. "Nuestro objetivo es mejorar la calidad de vida de las personas con demencia, asÃ como la de sus familias, amigos y cuidadores".

Permite su aplicaciÃ³n dos veces por semana. Hasta ahora el medicamento estaba disponible en comprimidos y parches de administraciÃ³n diaria. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Fefac y Fedefarma se alÃan para impulsar el desarrollo profesional de la oficina de farmacia

Archivado: septiembre 16, 2021, 10:08am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Jue, 16/09/2021 - 12:08 ColaboraciÃ³n

Antonio Torres, presidente de FEFAC, y Xavier Casas, presidente de Fedefarma, durante la firma del acuerdo.

La FederaciÃ³n de Asociaciones de Farmacias de CataluÃ±a (Fefac) y la cooperativa Fedefarma han firmado esta semana un acuerdo de colaboraciÃ³n para desarrollar acciones encaminadas al apoyo del desarrollo profesional y al avance del farmacÃ©utico comunitario. En la firma de este acuerdo han participado los presidentes de ambas entidades: Antonio Torres, presidente de Fefac, y Xavier Casas, presidente de Fedefarma.

El acuerdo prevÃ©, por parte de Fefac, la difusiÃ³n entre los titulares de farmacia comunitaria asociados de los programas de formaciÃ³n continuada que Fedefarma organiza, asÃ como la difusiÃ³n de la actividad y valores de la cooperativa en la revista de Fefac. TambiÃ©n se compromete a difundir documentos en defensa del modelo actual de farmacia elaborados por la cooperativa.

Fedefarma, por su parte, colaborarÃ¡ en la distribuciÃ³n de material de Fefac a travÃ©s de sus canales. Igualmente, se compromete a difundir, mediante la revista de la cooperativa, la actividad, valores y visiÃ³n de la empresarial.

Contacto periÃ³dico

AdemÃ¡s de las citadas acciones generales de arranque, ambas partes pueden desarrollar otras actividades, manteniendo contacto periÃ³dico con el fin de compartir estrategias e iniciativas conjuntas entre ambas entidades en beneficio de la farmacia comunitaria.

â€œEste acuerdo de colaboraciÃ³n servirÃ¡ para continuar desarrollando la relaciÃ³n que Fefac ya mantenÃa con Fedefarma, en el marco del plan estratÃ©gico de la empresarial, como catalizador con los stakeholdersâ€, ha seÃ±alado Antonio Torres.

Fedefarma es una de las distribuidoras que participan en la campaÃ±a Frena el sol, frena el lupus, impulsada por Fefac, que tiene como objetivo facilitar a los pacientes con lupus en CataluÃ±a el acceso a fotoprotectores de calidad a precio reducido y dar a conocer a la farmacia como punto sanitario donde se atienden sus necesidades. TambiÃ©n ha participado de la propuesta de colaboraciÃ³n expresada a la AdministraciÃ³n sanitaria en la lucha contra la pandemia a travÃ©s de los test de antÃgenos.

Por su parte, Xavier Casas ha destacado la satisfacciÃ³n de la cooperativa por este acuerdo, que da continuidad a la relaciÃ³n que ya mantenÃa con Fefac. â€œEstamos convencidos que resultarÃ¡ en iniciativas que impulsarÃ¡n el crecimiento de la farmacia comunitariaâ€, ha aÃ±adido.

Ambas instituciones han firmado un acuerdo para desarrollar acciones encaminadas al avance del farmacÃ©utico comunitario. Off RedacciÃ³n Empresas ProfesiÃ³n Empresas ProfesiÃ³n Empresas Off

El Parlamento Europeo rechaza aumentar las restricciones en el uso de antibiÃ³ticos veterinarios

Archivado: septiembre 16, 2021, 10:08am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Jue, 16/09/2021 - 12:08 RegulaciÃ³n

Los antibiÃ³ticos veterinarios deben estar adaptados a la legislaciÃ³n europea.

El Parlamento Europeo ha rechazado por 450 votos en contra, 204 a favor y 32 abstenciones aumentar las restricciones en el uso de antibiÃ³ticos veterinarios. La propuesta partÃa de la ComisiÃ³n de Medio Ambiente, Salud PÃºblica y Seguridad Alimentaria (ENVI) del Parlamento Europeo.

Luis Alberto Calvo, presidente de la OrganizaciÃ³n Colegial Veterinaria (OCV), muestra a este medio su satisfacciÃ³n: "Es una noticia muy buena. Es lo que pretendÃamos. Ya se habÃan establecido una serie de restricciones en la utilizaciÃ³n de antibiÃ³ticos que contribuÃan a que se pudiera avanzar en la lucha contra la resistencia antimicrobiana, y la ENVI proponÃa prohibir cuatro clases de antibiÃ³ticos en veterinaria, sin dar opciÃ³n a mÃ¡s: las polimixinas, macrÃ³lidos, fluoroquinolonas y las cefalosporinas de tercera y cuarta generaciÃ³n. Estaban privando de un arsenal terapÃ©utico a los animales y, muchas veces, condenÃ¡ndoles a muerte. Esto estaba rayando el maltrato animal".

"La propuesta no ha salido adelante porque han intervenido tambiÃ©n otros comitÃ©s, como el de Agricultura y Comercio"

Calvo seÃ±ala que la propuesta no ha salido adelante porque han intervenido tambiÃ©n otros comitÃ©s, como el de Agricultura y Comercio, "que han demostrado tener mÃ¡s sentido comÃºn, porque era un autÃ©ntico descalabro. Hubiera supuesto dejar a los animales sin tratamiento".

Calvo matiza que es cierto que en la ENVI hay bastantes mÃ©dicos, "pero tienen mucha desinformaciÃ³n. A un mÃ©dico lo que le preocupa es lo suyo, la asistencia mÃ©dica, pero normalmente no se ocupan de la prevenciÃ³n. Nosotros estamos a otro nivel: para que usted no enferme, tendrÃ¡ que evitar los orÃgenes de la enfermedad, como estamos viendo ahora con la pandemia. Si hay enfermedades de origen animal que no podemos atajar, Â¿el mÃ©dico, que quiere: curarlas directamente? No tiene sentido".

"En la ENVI hay bastantes mÃ©dicos, pero tienen mucha desinformaciÃ³n"

Eso sÃ, sostiene que el sentido de las votaciones, aunque son secretas, depende mÃ¡s de los partidos polÃticos, por lo que presupone que esta propuesta de la ENVI contaba con el apoyo de Los Verdes, entre otros.

De haber salido adelante esta propuesta, la OCV considera que hubiera torpedeado la nueva normativa que EspaÃ±a estÃ¡ preparando para adecuarse en enero de 2022 a una Directiva europea: el Reglamento (UE) 2019/6 sobre medicamentos veterinarios, que deroga la Directiva 2001/82.

RelaciÃ³n con los farmacÃ©uticos

Sobre posibles irregularidades detectadas por farmacÃ©uticos a la hora de dispensar medicamentos procedentes de veterinarios, Calvo sostiene que estÃ¡ todo regulado: "Cuando no existe un medicamento en veterinaria, el facultativo puede emplear el medicamento en cascada siempre que demuestre que pude utilizarlo. Nosotros disponemos de recetas en papel normalizadas y de receta electrÃ³nica, Prescrivet".

Sobre Prescrivet, matiza que si bien lleva un tiempo funcionando, hay que perfeccionarlo y generalizarlo, "y que se empiece a utilizar. En veterinaria tenemos el problema de que hay animales de granja, donde la receta normalizada es obligatoria, asÃ como tener un libro de registro de medicamentos en la propia explotaciÃ³n-, pero en animales de compaÃ±Ãa el veterinario lo tiene dentro de su historial. No es accesible a las administraciones. Siempre tenemos esa disyuntiva, que puede generar problemas por vacÃos legales".

La OrganizaciÃ³n Colegial Veterinaria (OCV) aplaude la votaciÃ³n en contra en el Parlamento Europeo para limitar el uso de antimicrobianos. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

ContinÃºa el goteo de querellas contra cargos sanitarios durante la pandemia: ahora, Fernando SimÃ³n

Archivado: septiembre 16, 2021, 9:31am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 16/09/2021 - 11:31 Procedimientos penales

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) (Foto: EFE/Mariscal)

La justicia tiene sus tiempos. En estos dÃas varios juzgados estÃ¡n incoando diligencias previas de querellas presentadas contra cargos Sanitarios por su responsabilidad en la gestiÃ³n de la pandemia. Si la semana pasada el querellado fue el exministro Salvador Illa, ahora el turno lo ha tocado a Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencia Sanitarias.

El juzgado de InstrucciÃ³n nÃºmero 13 de Madrid, con fecha 15 de septiembre de 2021, ha registrado como diligencias previas la querella presentada por Abogados Cristianos por la gestiÃ³n en la pandemia en la que aparece como querellado Fernando SimÃ³n, tras recibir por reparto testimonio del Tribunal Supremo de la querella en su dÃa presentada por los mismos hechos ante el Alto Tribunal contra mÃºltiples personas, entre las que se encontraban aforados.

De momento, el juzgado de InstrucciÃ³n nÃºmero 13 ha dado traslado de la querella al Ministerio PÃºblico para que emita informe acerca de la competencia del Ã³rgano judicial y la eventual naturaleza penal de los hechos que se relatan en la querella. De modo que hasta la fecha no hay resoluciÃ³n judicial que disponga la admisiÃ³n o inadmisiÃ³n a trÃ¡mite de la querella

En el caso de Fernando SimÃ³n, que nunca ha estado aforado, el juzgado espera recibir el informe del Ministerio Fiscal -que no es vinculante, pero sÃ habitual que se solicite- para tomar la decisiÃ³n sobre si continuar con el procedimiento porque encuentre algÃºn indicio de delito o zanjar la querella sin abrir ninguna investigaciÃ³n.

Sin embargo, la querella contra el exministro y actual diputado en el Parlamento catalÃ¡n Salvador Illa, que presentÃ³ el sindicato mÃ©dico CESM por el escÃ¡ndalo de las mascarillas defectuosas, se verÃ¡ en el TSJ de CataluÃ±a, pues el juzgado de Madrid que ha incoado las diligencias ha terminado inhibiÃ©ndose del caso, ya que Salvador Illa estÃ¡ aforado por ser diputado autonÃ³mico y corresponderÃ¡ a la Audiencia resolver.

El origen del goteo de casos

SegÃºn fuentes judiciales, en las prÃ³ximas semanas se seguirÃ¡ con la tramitaciÃ³n de las distintas querellas y denuncias similares. El origen de este goteo de procedimientos penales contra miembros del Gobierno por su responsabilidad en la pandemia deriva del auto del Alto Tribunal, que se conociÃ³ el 18 de diciembre de 2020. En la citada resoluciÃ³n, el Supremo inadmitiÃ³ la responsabilidad del Gobierno en la gestiÃ³n de la pandemia, como respuesta al conjunto de las actuaciones en el Ã¡mbito penal que fueron presentadas por sociedades, sindicatos, asociaciones..., si bien los querellantes eran siempre los mismos: presidente del Gobierno, ministro de Sanidad y director del Centro Nacional de Alertas y Emergencias sanitarias.

En el auto de diciembre de 2020, el Supremo, ademÃ¡s de inadmitiÃ³ las querellas contra los aforados, derivÃ³ a los juzgados ordinarios las reclamaciones que iban contra no aforados. En el momento en el que se conociÃ³ la sentencia del Alto Tribunal, Salvador Illa no era aforado, pues habÃa dejado de ser titular del Ministerio de Sanidad, para presentarse a las elecciones al Parlamento de CataluÃ±a. Por ese motivo, cabe esperar que en el goteo de querella que vayan incoando los juzgados por gestiÃ³n de la pandemia tengan a Illa y a SimÃ³n como principales protagonistas.

La incoaciÃ³n de diligencia de estas querellas es muy posible que quede en nada, pues el Ministerio Fiscal deberÃ¡ informar sobre si ve o no indicios de delito, como ya hizo en diciembre de 2020 en la resoluciÃ³n del Supremo. En todo caso, la FiscalÃa deberÃ¡ pronunciarse sobre cada caso (y estÃ¡n tambiÃ©n la gestiÃ³n de residencias), al que seguirÃ¡ la decisiÃ³n del juez sobre si admite indicios de responsabilidad penal. De ser asÃ, llamarÃ¡ a declarar a la parte querellante y a la querellada. Si tras escuchar estos testimonios, el juzgado mantiene las sospechas de la comisiÃ³n de un delito, entonces el juzgado abre un procedimiento abreviado, que puede derivar en una condena o en una absoluciÃ³n.

En definitiva, queda un largo camino, si es que alguna de estas querellas de las que se abriÃ¡ diligencias previas -pues asÃ lo ha pedido el Supremo- terminan en juicio y sentencia.

El auto de la sala II del Tribunal Supremo, que se conociÃ³ el 18 de diciembre de 2020, dice: El Supremo acuerda [...] deducir testimonio de esas querellas y denuncias y remitirlas al Juzgado decano de los Juzgados de Madrid para que se incoen las causas penales que correspondan, o se acumulen a las que ya estÃ©n siendo o hayan sido objeto de tramitaciÃ³n. En especial, segÃºn explica el auto, esas investigaciones por los juzgados ordinarios deben incidir en las muertes en residencias de la tercera edad, en la eventual omisiÃ³n de las medidas de seguridad que se brindaron a los profesionales sanitarios o a los policÃas, y a una posible malversaciÃ³n de fondos pÃºblicos en la contrataciÃ³n de materiales fallidos o fraudulentos para combatir la pandemia".

Hasta el Supremo llegaron decenas de querellas por la gestiÃ³n de la pandemia que ordenÃ³ se repartieran entre juzgados. AsÃ se estÃ¡ haciendo y la Ãºltima es la de Abogados Cristianos contra Fernando SimÃ³n. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La dieta cetogÃ©nica mejorarÃa la evoluciÃ³n de la epilepsia en la mitad de los pacientes

Archivado: septiembre 16, 2021, 8:08am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Jue, 16/09/2021 - 10:08 Siempre bajo control

En EspaÃ±a, se estima que mÃ¡s de 400.000 personas sufren epilepsia, una enfermedad que es mÃ¡s frecuente en niÃ±os y adolescentes, y tambiÃ©n en adultos mayores.

Se calcula que un tercio de los pacientes con epilepsia no responden a ningÃºn tratamiento farmacolÃ³gico. Para la mitad de ellos seguir una dieta rica en grasas y pobre en hidratos de carbono, lo que se conoce como dieta cetogÃ©nica, podrÃa mejorar la evoluciÃ³n de la enfermedad. Incluso, entre un 15% y un 20% de estos pacientes se queda libre de episodios de crisis. AsÃ lo manifestÃ³ ayer miÃ©rcoles Consuelo PedrÃ³n Giner, pediatra y miembro de la SecciÃ³n de GastroenterologÃa y NutriciÃ³n del Hospital Infantil Universitario NiÃ±o JesÃºs, de Madrid, en la presentaciÃ³n on line de la segunda ediciÃ³n del Manual para la PrÃ¡ctica de la Dieta CetogÃ©nica, promovida por Nutricia y que cuenta con el aval de seis sociedades cientÃficas neurolÃ³gicas y de nutriciÃ³n.

â€œEsta revisiÃ³n, actualizada, pretende acercar aÃºn mÃ¡s el conocimiento de este tratamiento nutricional al manejo de la epilepsia refractaria tanto en niÃ±os como en adultosâ€, destacÃ³ PedrÃ³n que tambiÃ©n es la coordinadora del compendio.

En EspaÃ±a, se estima que mÃ¡s de 400.000 personas sufren epilepsia, una enfermedad que es mÃ¡s frecuente en niÃ±os y adolescentes, y tambiÃ©n en adultos mayores. Aproximadamente, el 35% de todos ellos padecen epilepsia refractaria. â€œEl 50% de Ã©stos Ãºltimos responden a la dieta cetogÃ©nica con una disminuciÃ³n de la frecuencia de las crisis superior al 50%â€, lo que supone una mejora en su salud y en su calidad de vida, indicÃ³ la especialista.

Mejora aspectos cognitivos

SegÃºn PedrÃ³n, â€œla prÃ¡ctica clÃnica ha demostrado que esta dieta tambiÃ©n mejora los aspectos cognitivos y conductuales de los pacientes. Tienen un mayor nivel de alerta y de atenciÃ³n, y un mejor desarrollo del lenguaje y de las funciones socialesâ€, indicÃ³. En este sentido, algunos sÃndromes epilÃ©pticos que se dan con frecuencia en la infancia pueden afectar al neurodesarrollo del niÃ±o y provocar un deterioro neurocognitivo. De ahÃ la importancia de considerar el establecimiento precoz de una dieta cetogÃ©nica antes de que el deterioro sea irreversible, ya que podrÃa mejorar el pronÃ³stico de diferentes enfermedades.

A juicio de la pediatra, en los pacientes que no son respondedores a otros tratamientos, la dieta cetogÃ©nica â€œdeberÃa considerarse de forma precoz porque ha demostrado ser eficaz y presenta muy pocos efectos secundariosâ€.

En enfermedades metabÃ³licas

La dieta cetogÃ©nica estÃ¡ diseÃ±ada para imitar los cambios bioquÃmicos asociados con el ayuno forzando al cuerpo a utilizar la grasa como fuente de energÃa, una circunstancia que es beneficiosa en el control de las crisis epilÃ©pticas. Esta dieta, ademÃ¡s, puede considerarse para el manejo de enfermedades metabÃ³licas especÃficas que pueden generar epilepsia, incluyendo el sÃndrome por deficiencia del transportador de glucosa de tipo 1 (GLUT-1) y de la piruvato deshidrogenasa (PDH)16, tal como avala la evidencia cientÃfica.

El uso de esta dieta cada vez es mÃ¡s amplio, considerÃ¡ndose tanto en adultos como en niÃ±os. En el Hospital NiÃ±o JesÃºs han aumentado exponencialmente los casos durante los Ãºltimos cuatro aÃ±os, explica la especialista. Aunque no existe un registro, la especialista calcula que su uso se ha incrementado hasta un 25%.

Por otro lado, y, pese a que se pensaba que esta dieta podrÃa conllevar efectos secundarios graves en los lactantes, la pediatra ha confirmado que no es asÃ. â€œLo que se necesita con estos pacientes es una monitorizaciÃ³n muy estrecha por lo que se requiere que los pacientes estÃ©n ingresados para poder llevar un control estrictoâ€.

Lactantes y embarazadas

En el caso de las embarazadas, las sociedades cientÃficas han marcado diferentes posicionamientos al respecto que van desde la contraindicaciÃ³n relativa a la absoluta. No obstante, PedrÃ³n subrayÃ³ que se debe tener en cuenta que se han descrito casos de gestantes que han llevado dieta cetogÃ©nica y han tenido embarazos a tÃ©rmino sin problemas o con problemas menores. En ese sentido, asegura que si una mujer con esta dieta se queda embarazada â€œdebemos alarmarnos menos que si no tuviÃ©ramos la evidencia que ya tenemosâ€.

La evidencia sobre su manejo en los diferentes tipos de pacientes acaba de ser actualizada en la segunda ediciÃ³n de una guÃa avalada por seis sociedades cientÃficas.
Off MÃ³nica M. Bernardo ProfesiÃ³n PediatrÃa NeurologÃa Off

Casi un tercio de las muertes por covid-19 se produjeron en pacientes con diabetes

Archivado: septiembre 16, 2021, 8:00am UTC por soniamoreno

EndocrinologÃa soniamoreno Jue, 16/09/2021 - 10:00 Un estudio de la redGDPS evaluarÃ¡ el impacto de la pandemia en la diabetes en nuestro medio

La diabetes es una enfermedad con un alto impacto y un gran consumo de recursos del sistema sanitario debido a su alta prevalencia.

Los pacientes con diabetes son unos de los colectivos mÃ¡s afectados por la covid-19. En un informe publicado por The Lancet Diabetes & Endocrinology se concluye que el 30% de las muertes por covid-19 se produjeron en personas que padecen esta patologÃa.

La Red de Grupos de Estudio de la Diabetes (redGDPS), constituida por un grupo de profesionales sanitarios de AtenciÃ³n Primaria (AP) con especial interÃ©s en mejorar la asistencia de las personas con diabetes tipo 2, analizarÃ¡ ese impacto con un estudio que lideran y estÃ¡ en marcha donde se evalÃºa cientÃficamente cÃ³mo afectaron los meses de confinamiento a los pacientes con diabetes tipo 2 de nuestro medio.

En concreto, la investigaciÃ³n, que parte del anÃ¡lisis de la base de datos del Sistema de InformaciÃ³n para el desarrollo de la InvestigaciÃ³n en AtenciÃ³n Primaria, contempla aproximadamente el 80% de la poblaciÃ³n atendida en CataluÃ±a, e incluye alrededor de 500.000 personas con diabetes mellitus.

Este estudio compararÃ¡ los datos de control de la prueba de hemoglobina glicosilada (HbA1c) y otros factores de riesgo - e incluso la presencia de complicaciones agudas y crÃ³nicas- durante el periodo pre-covid, desde el aÃ±o 2019, con lo que ha ocurrido posteriormente, hasta junio del 2021, aproximadamente.

Un documental sobre el impacto pandÃ©mico y la investigaciÃ³n

Con la informaciÃ³n disponible, los expertos valorarÃ¡n cÃ³mo ha empeorado el grado de control de los pacientes con diabetes, si se ha modificado el tratamiento o si han aparecido mÃ¡s complicaciones. Asimismo, se tendrÃ¡n en cuenta los estÃ¡ndares de la calidad asistencial que se les ofrece a las personas con diabetes: visitas, exploraciones de los pies, exploraciÃ³n de fondo de ojo (FO), etc.

La FundaciÃ³n redGDPS presentÃ³ ayer este estudio, tambiÃ©n recogido en el documental "Un a-hora por la diabetes". Este documental, impulsado por la redGDPS, junto con la Sociedad EspaÃ±ola de Diabetes (SED) y la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Diabetes (FEDE), analiza tambiÃ©n cÃ³mo la pandemia ha afectado al seguimiento, diagnÃ³stico y tratamiento de los que sufren la diabetes.

Jaime Amor, mÃ©dico de familia y representante de redGDPS, ha recordado cÃ³mo la pandemia â€œnos hizo perder el contacto directo con los pacientes, que dejaron de venir a las consultasâ€ y ha enfatizado en la necesidad de retomar ese contacto y los controles de los enfermos en el centro de salud. Para Ana CebriÃ¡n, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y representante de redGDPS, â€œuna de las bofetadas de la pandemia fue el comprobar que no tenÃamos a los pacientes tan formados y capacitados como nos hubiera gustado de cara al control de la patologÃa crÃ³nicaâ€.

CebriÃ¡n ha citado algunas de las cifras que explican la relevancia del sÃndrome en nuestro paÃs, que es el quinto paÃs de Europa con el mayor nÃºmero de enfermos con diabetes (3,6 millones de adultos entre 20 y 79 aÃ±os, de los cuales, alrededor de un 40% son mayores de 70 aÃ±os). La diabetes tipo 2 (DM 2) representa el 90% de los casos. Es la primera causa de ceguera, de tratamiento renal sustitutivo (diÃ¡lisis/trasplante) y de amputaciÃ³n no traumÃ¡tica en los paÃses occidentales; y uno de los principales factores de riesgo cardiovascular.

Formados para la patologÃa crÃ³nica

â€œLa pandemia ha vuelto a poner en evidencia que los pacientes con diabetes somos vulnerables y que debemos volver a nuestro seguimiento rutinario y seguir el tratamiento que dictamine el experto para poder coexistir con esta enfermedadâ€, ha comentado Ana BelÃ©n Torrijos, presidenta de la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Diabetes de la Comunidad de Madrid (FADCAM). "Se trata de una patologÃa prevenible e, incluso, reversible en sus primeras etapas, pero para lograrlo, es vital la informaciÃ³n y la concienciaciÃ³n''.

Sobre la formaciÃ³n imprescidible para el paciente, CebriÃ¡n ha enumerado el conocer bien la patologÃa, lo que cabe esperar del sÃndrome y a lo que tienen que enfrentarse cada dÃa por su enfermedad. â€œYo aprendo mucho de los pacientes con diabetes tipo 1, que suelen estar mucho mÃ¡s formados sobre su enfermedad que los del tipo 2â€.

A nivel global, los pacientes diabÃ©ticos han sido grandes afectados por la pandemia de covid; profesionales de la AP estudiarÃ¡n ese impacto en nuestro entorno. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n Off

Llegar a los excluidos digitalmente en la atenciÃ³n sanitaria

Archivado: septiembre 16, 2021, 7:00am UTC por cristinareal

OpiniÃ³n cristinareal Jue, 16/09/2021 - 09:00 TecnologÃas de la informaciÃ³n

A menudo, las personas que mÃ¡s podrÃan beneficiarse de los servicios digitales son las que menos probabilidades tienen de estar 'online'.

La importancia de las tecnologÃas de la informaciÃ³n y las comunicaciones en la atenciÃ³n sanitaria ha pasado a primer plano por la pandemia. Las consultas virtuales entre pacientes y mÃ©dicos a travÃ©s de aplicaciones de videollamadas se han convertido en algo relativamente habitual. Y a medida que avanzan los programas de vacunaciÃ³n, se utilizan correos electrÃ³nicos y mensajes de texto para informar a las personas de que pueden conectarse online para reservar sus vacunas.

Las comunicaciones digitales y las consultas virtuales pueden funcionar bien para aquellos con smartphones, un plan de datos mÃ³viles y una conexiÃ³n a Internet. Pero no todo el mundo tiene el acceso o la capacidad para aprovechar las herramientas digitales. Entonces, Â¿cÃ³mo pueden los servicios de salud garantizar que cierran la brecha entre los que tienen herramientas digitales y los que no?

En los Ãºltimos 12 meses, 1,5 millones de personas mÃ¡s comenzaron a usar Internet y el 29% cree que ha mejorado sus habilidades digitales durante el confinamiento. Si bien esta es una buena noticia, el Ãndice Digital del Consumidor 2019 tambiÃ©n muestra que el 5% de la poblaciÃ³n permanece excluida digitalmente, el 29% tiene niveles muy bajos de engagement digital y 2,6 millones aÃºn estÃ¡n offline.

Internet y la exclusiÃ³n digital no son cuestiones nuevas. Cuanto mayor sea un individuo, mÃ¡s probable es que sea excluido digitalmente y, dado que uno de cada diez de los que estÃ¡n offline son menores de 50 aÃ±os y el 55% de ellos ganan menos de 24.000 euros, evidentemente hay otros factores involucrados. La ediciÃ³n de 2019 del citado Ãndice predijo que para 2030, 4,5 millones de personas permanecerÃ¡n desconectadas digitalmente.

Esta brecha digital se ha puesto de relieve durante la pandemia, y se espera que tanto las generaciones mÃ¡s mayores como otros sectores minoritarios de la poblaciÃ³n tengan que enfrentarse a complejos sistemas online, para obtener acceso a vacunas, pruebas y citas. A medida que la pandemia orienta a los servicios de salud, de forma lenta pero imparable, en avanzar hacia la transformaciÃ³n digital, existe una creciente preocupaciÃ³n de que esta brecha digital aumente aÃºn mÃ¡s.

Garantizar el acceso para todos

Entonces, Â¿quÃ© pueden hacer los servicios de atenciÃ³n sanitaria para garantizar que la informaciÃ³n sea accesible para todos los pacientes?

Juan Leal, director general de de Lexmark Iberia.

La entrega de informaciÃ³n y servicios digitalmente puede significar un mejor acceso a la informaciÃ³n y a la atenciÃ³n, mayor comodidad y mÃ¡s oportunidades para atender correctamente la salud de los pacientes. Para el sistema de atenciÃ³n sanitaria, la salud digital puede suponer prestar sus servicios de forma mÃ¡s eficaz, con mejores resultados y a menor coste. Incluso, a menudo, las personas que mÃ¡s podrÃan beneficiarse de los servicios digitales son las que menos probabilidades tienen de estar online.

Aunque existen argumentos de negocio sÃ³lidos a favor de los beneficios de mejorar la inclusiÃ³n digital, el impulso para reducir el nÃºmero de personas excluidas a nivel digital, debe tener en cuenta la frase "siempre que sea apropiado". Esto se debe a que, si bien hay muchos beneficios en estar conectados, estar online tambiÃ©n puede tener inconvenientes definitivos. Las estafas, la ciberdelincuencia, el acoso online o las fake news son solo algunos de los peligros que podrÃan suponer mayores dificultades para las personas vulnerables y tendrÃan un mayor impacto. No estar conectado digitalmente puede ser una opciÃ³n de vida sensata y positiva y, aunque la transformaciÃ³n digital en la atenciÃ³n mÃ©dica mejora la atenciÃ³n al paciente y reduce los costes, los servicios de atenciÃ³n sanitaria deben continuar apoyando a aquellos que, por elecciÃ³n o necesidad, dependen de los servicios de atenciÃ³n mÃ©dica sin conexiÃ³n digital.

No abandonar el papel todavÃa

Admitir flujos de trabajo digitales y en papel, es importante. Por ejemplo, los proveedores de centros de asistencia privados mÃ¡s pequeÃ±os no suelen usar sistemas online y digitales para sus registros. Cuando estos proveedores necesitan compartir registros con hospitales y otros centros de atenciÃ³n pÃºblica, es probable que ser analÃ³gicos solo cause una desconexiÃ³n en los procesos, lo que provocarÃ¡ retrasos y ciclos adicionales. Considerar proactivamente el uso de soluciones que admitan ambos flujos de trabajo puede ayudar a abordar estos desafÃos antes de que tengan un efecto negativo en los pacientes.

El desarrollo de canales hÃbridos, digitales y analÃ³gicos, de comunicaciÃ³n y registro de pacientes, puede ayudar a cerrar la brecha digital. El uso de las comunicaciones impresas del paciente puede complementar las opciones de correo electrÃ³nico, aplicaciones, internet, telÃ©fono y mensajes de texto para garantizar que todos y cada uno de los pacientes tengan acceso a la informaciÃ³n.

Al pensar en la infraestructura de IT, las organizaciones de atenciÃ³n sanitaria deben utilizar una infraestructura de impresiÃ³n de Ãºltima generaciÃ³n. Una posibilidad es el uso de una plataforma de servicios basada en la nube que se vincule a otros sistemas en lÃnea, para ayudar a garantizar una comunicaciÃ³n efectiva para todos los pacientes, incluida la simple impresiÃ³n en papel. Estos dispositivos son particularmente beneficiosos en hospitales y clÃnicas que atienden a poblaciones con bajo acceso a Internet, para garantizar que puedan acceder a informaciÃ³n y asesoramiento en un formato que funcione para ellos.

MÃ¡s allÃ¡ de la pandemia, el futuro de la vida y del trabajo no volverÃ¡ a ser como era antes. El uso de la nube para ejecutar aplicaciones y almacenar informaciÃ³n se ha convertido en algo rutinario, por lo que la informaciÃ³n y las consultas mÃ©dicas son mÃ¡s accesibles que nunca. La demanda de este tipo de acceso a los sistemas sanitarios continuarÃ¡ creciendo para aquellos que la encuentren apropiada, pero, hasta que esto no sea una realidad universal, los servicios sanitarios deben mantener un pie en el mundo analÃ³gico.

Off Juan Leal CÃ¡rdenas. Director General de Lexmark Iberia. OpiniÃ³n Off

Sanidad concentra en dos dÃas la formaciÃ³n en eutanasia

Archivado: septiembre 16, 2021, 6:40am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 16/09/2021 - 08:40 Ley de regulaciÃ³n de la Eutanasia (LORE)

El curso de formaciÃ³n para formadores en eutanasia arranca la prÃ³ximo semana en el Instituto de Salud Carlos III.

La DirecciÃ³n General de FormaciÃ³n y OrdenaciÃ³n Profesional, del Ministerio de Sanidad lleva desde el mes de abril de este aÃ±o trabajando en "la oferta de formaciÃ³n continuada especÃfica sobre la ayuda para morir". Sanidad se embarcÃ³ en este trabajo, que estÃ¡ recogido como mandato en la disposiciÃ³n adicional sÃ©ptima de la Ley de RegulaciÃ³n de la Eutanasia (LORE), sin hacer ruido, con el nombramiento de un grupo de expertos que han trabajado durante estos meses bajo la direcciÃ³n de Vicenc MartÃnez, director general de FormaciÃ³n y OrdenaciÃ³n Profesional.

Pues bien, el fruto de estos meses de trabajo va a poder verse en los prÃ³ximos dÃas. SegÃºn ha podido saber este diario, confirmado por varias fuentes, el curso de formativo tendrÃ¡ lugar los prÃ³ximos dÃas 22 y 23 de septiembre en la sede del Instituto de Salud Carlos III (ISCiii), donde estÃ¡ la Escuela Nacional de Sanidad. Estas jornadas se destinarÃ¡n a capacitar a los futuros formadores de sanitarios en eutanasia.

El curso lo impartirÃ¡n miembros del citado grupo que son expertos en cuidados paliativos, juristas y bioÃ©ticos, entre otros, y habrÃ¡ una treintena de alumnos, que han sido elegidos por las comunidades autÃ³nomas para asistir.

El contenido acadÃ©mico del curso estÃ¡ dividido en siete mÃ³dulos, en los que se trata: la objeciÃ³n de conciencia; la valoraciÃ³n de la capacidad; la humanizaciÃ³n de la salud al final de la vida; la calidad multidimensional en la atenciÃ³n al final de la vida y la gestiÃ³n de recursos; la clasificaciÃ³n de conceptos: bioÃ©ticos, Ã©ticos-legales y clÃnico y la revisiÃ³n del manual de buenas prÃ¡cticas.

ValoraciÃ³n desde paliativos

Juan Pablo Leiva, presidente de la Secpal, ha respondido a la llamada de este diario en relaciÃ³n al citado programa. Leiva ha explicado que el Ministerio de Sanidad ha contado con ellos, como sociedad cientÃfica, para el diseÃ±o del currÃculum y Ã©l serÃ¡ el encargado de implantar los mÃ³dulos de humanizaciÃ³n y la atenciÃ³n multidimensional al final de la vida, para los que tiene 45 minutos, un tiempo que considera insuficiente.

"Nos preocupa que no se estudien los contenidos con la profundidad necesaria que requiere la ley y para que, realmente, los profesionales actÃºen con conocimiento", apunta el presidente de la Secpal.

"Se deberÃa proveer de recursos a los profesionales sobre cÃ³mo dar respuesta a los deseos de adelantar la muerte"

Leiva considera que "la formaciÃ³n que se ofrezca desde el Ministerio deberÃa abordar el sufrimiento desde una Ã³ptica de antropologÃa en clÃnica y acompaÃ±amiento para el que sufre. Se deberÃa proveer de recursos a los profesionales sobre cÃ³mo dar respuesta a los deseos de adelantar la muerte. La LORE pivota en torno al sufrimiento y la gran mayorÃa de mis compaÃ±eros han escrito en pocas o nulas ocasiones la palabra â€œsufrimientoâ€ en la historia clÃnica. No tenemos la formaciÃ³n necesaria al respecto, ni en la universidad ni en la especialidad".

Sin embargo, el presidente de la Secpal valora la convocatoria que ha hecho el Ministerio a su sociedad, pues "nos hemos sentido escuchados" y admite que "es posible que la LORE abra oportunidades para los cuidados paliativos".

Un currÃculum mÃnimo

Pero, a pesar de ello, Levia explica que "como mÃnimo no negociable" para dar una formaciÃ³n de "atenciÃ³n al final de la vida integral" son necesarios los siguientes contenidos: "AntropologÃa clÃnica del sufrimiento; acompaÃ±amiento del sufrimiento en clÃnica; deseos de adelantar la muerte; counselling, mÃ©todo deliberativo: relaciÃ³n clÃnica y toma de decisiones; identificaciÃ³n de situaciÃ³n de final; control de sÃntomas; adecuaciÃ³n del esfuerzo terapÃ©utico, terapia de sedaciÃ³n paliativa y cuidados al final de la vida; planificaciÃ³n compartida de la atenciÃ³n y gestiÃ³n de recursos sociales y ley de dependencia".

El tiempo que el experto en paliativos calcula para un programa formativo solo con los contenidos que califica de "mÃnimo no negociable" es de 24 horas, "resumiendo mucho". En todo caso, Leiva espera que este arranque en la formaciÃ³n sea solo una primera parte y se pueda completar con un itinerario formativo mÃ¡s completo.

Con la elaboraciÃ³n de esta "oferta de formaciÃ³n, Sanidad en coordinaciÃ³n con las comunidades autÃ³nomas cumple con uno de los tres mandatos, mÃ¡s claros, recogidos en la LORE. El primero ha sido la guÃa para la valoraciÃ³n de la incapacidad del paciente que solicita la eutanasia (artÃculo 5.2 de la LORE), el siguiente fue el Manual de buena prÃ¡cticas (DisposiciÃ³n adicional sexta de la LORE) y, por Ãºltimo, estÃ¡ la formaciÃ³n en eutanasia.

La disposiciÃ³n adicional sÃ©ptima: FormaciÃ³n de la LORE dice: La ComisiÃ³n de formaciÃ³n continuada de las profesiones sanitarias, adscrita a la ComisiÃ³n de recursos humanos del Sistema Nacional de Salud, abordarÃ¡, en el plazo de un aÃ±o desde la entrada en vigor de esta Ley, la coordinaciÃ³n de la oferta de formaciÃ³n continua especÃfica sobre la ayuda para morir, que deberÃ¡ considerar tanto los aspectos tÃ©cnicos como los legales, formaciÃ³n sobre comunicaciÃ³n difÃcil y apoyo emocional.

La prÃ³xima semana arranca el curso de formaciÃ³n de formadores en eutanasia, elaborado en el seno del ministerio, con algunas cuestiones que desde la Secpal ven mejorables. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Sanidad notifica 3.723 contagios de coronavirus, 90 muertes y una bajada de la incidencia a 101,55

Archivado: septiembre 15, 2021, 7:01pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 15/09/2021 - 21:01 Covid-19

El nÃºmero de contagios tambiÃ©n ha descendido en el Ãºltimo dÃa: son 3.723 nuevos, 1.895 menos que los que se notificaban hace una semana.

La incidencia acumulada (IA) del coronavirus estÃ¡ a punto de bajar de los 100 casos por 100.000 habitantes durante los Ãºltimos 14 dÃas. Este miÃ©rcoles ya se sitÃºa en los 101,55, tras una bajada de ocho puntos en las Ãºltimas 24 horas.

El nÃºmero de contagios tambiÃ©n ha descendido en el Ãºltimo dÃa: son 3.723 nuevos, 1.895 menos que los que se notificaban hace una semana.

Por otra parte, Sanidad ha notificado este miÃ©rcoles 90 nuevos fallecimientos, nueve mÃ¡s que hace siete dÃas, pero 65 menos que el martes. AsÃ, segÃºn el Ministerio, ya son 85.638 las personas que han perdido la vida por Covid en EspaÃ±a desde que comenzara la pandemia.

Estas noticias llegan el mismo dÃa en que se ha alcanzado el 75% de la poblaciÃ³n inmunizada con pauta completa (35.571.661 personas). Con una dosis el porcentaje asciende al 78,6% (37.303.202 personas).

Por comunidades autÃ³nomas, los territorios mÃ¡s afectados son Melilla, con una IA de 285,96; Ceuta (223,27), Cantabria (148,22), PaÃs Vasco (145,06) y AragÃ³n (133,67). Al contrario, las mÃ¡s desahogadas son Asturias (35,73), Comunidad Valenciana (70,67), Canarias (77,07) y Castilla y LeÃ³n (85,51).

Entre los jÃ³venes

Entre los mÃ¡s jÃ³venes, la IA sigue desplomÃ¡ndose: en el grupo ahora mÃ¡s afectado (y aÃºn sin vacunar), el de menos de 11 aÃ±os, el indicador ha disminuido ocho puntos, situÃ¡ndose en los 135,60 casos por 100.000 habitantes. Asimismo, la incidencia entre los 12 y los 19 aÃ±os ha bajado 16 puntos, llegando hasta los 124,10. El tercero mÃ¡s afectado es ahora el de entre 20 y 29 aÃ±os (112,47).

Desde los hospitales siguen llegando buenas noticias. La ocupaciÃ³n global cae hasta el 3,70%, con 34 ingresados menos que el dÃa anterior; y en UCI el porcentaje tambiÃ©n disminuye, colocÃ¡ndose en el 12% (se encuentran ingresados en estado grave 1.097 pacientes covid, 39 menos que el martes).

Las comunidades con mayor presiÃ³n por el coronavirus en las UCI siguen siendo Madrid (23,93%), CataluÃ±a (19,80%), Baleares (16,28%) y PaÃs Vasco (15,49%). En el lado opuesto, las mÃ¡s desahogadas son Asturias (4,36%), Murcia (4,97%), Extremadura (5,85%) y Ceuta (5,88%). Como siempre, recordamos que estos datos solo reflejan la ocupaciÃ³n de camas por enfermos Covid. Para calcular la ocupaciÃ³n real habrÃa que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologÃas y cirugÃas.

Los paÃses europeos mÃ¡s afectados por el virus son Reino Unido, con una incidencia de 740,4; Suiza (432,2) y TurquÃa (385,9). Los paÃses con los datos mÃ¡s bajos son Polonia (15,2), RepÃºblica Checa (43,8) y Ucrania (83,0).

La incidencia acumulada del coronavirus a siete dÃas baja hasta los 39,68 casos por cada 100.000 habitantes. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Las comunidades autÃ³nomas aceptan incluir en la tercera dosis a los mayores de las residencias

Archivado: septiembre 15, 2021, 6:01pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 15/09/2021 - 20:28 Covid-19

Carolina Darias, ministra de Sanidad, durante la rueda de prensa que ha tenido lugar este miÃ©rcoles tras la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial. (EFE)

Las comunidades autÃ³nomas han acordado suministrar la dosis adicional (llamada popularmente tercera dosis) a las personas mayores institucionalizadas en residencias. Hasta el momento, sÃ³lo la iban a obtener los pacientes del grupo 7.

Esta iniciativa, aceptada por todas las comunidades autÃ³nomas, es una de las propuestas que se han tratado esta tarde en el Consejo Interterritorial del SNS para que sea valorada maÃ±ana por la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica.

Hay que recordar que dentro del grupo 7 se encuentran las personas con trasplante de progenitores hematopoyÃ©ticos, personas con trasplante de un Ã³rgano sÃ³lido o que estÃ©n en lista de espera, personas en hemodiÃ¡lisis o diÃ¡lisis peritoneal, los que estÃ©n en tratamiento por un cÃ¡ncer, personas mayores de 40 aÃ±os con SÃndrome de Down, y aquellos que padezcan una enfermedad oncohematolÃ³gica, un cÃ¡ncer de Ã³rgano sÃ³lido en tratamiento con quimioterapia o cÃ¡ncer de pulmÃ³n en tratamiento con quimioterapia o inmunoterapia.

En cuanto a la vacunaciÃ³n en residencias, ha de valorarse si se hace ahora o acompasada con la vacuna de la gripe de este aÃ±o, segÃºn han adelantado fuentes autonÃ³micas a este periÃ³dico. Carolina Darias, la ministra de Sanidad, ve con buenos ojos esa posibilidad. "La vacunaciÃ³n a los mayores en residencias puede compaginarse con la de la gripe, pero debe decidirlo la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica maÃ±ana".

En cuanto a la vacunaciÃ³n los grupos que van mÃ¡s despacio con pauta completa son los de 20 a 29 y los de 30 a 39, no obstante ya prÃ¡cticamente todos los grupos estÃ¡n muy cercanos al 70% con pauta completa.

Inmunizado el 75%

Darias ha empezado la rueda de prensa hablando del descenso de la incidencia. "La IA mantiene una tendencia descendente desde hace cinco semanas. De la semana pasada a esta ha variado y se ha reducido un 32%. La tendencia se observa en todos los grupos de edad y poco a poco se va homogeneizando. TambiÃ©n se observa el descenso en la hospitalizaciÃ³n y en las camas UCI (12%). La gravedad de esta ola epidÃ©mica ha sido significativamente menor que anteriores y con 10 veces menos fallecidos. La variante delta sigue siendo la mayoritaria en los casos diagnosticados".

Darias ha seÃ±alado que el programa de vacunaciÃ³n sigue desarrollÃ¡ndose muy bien, "tras superar el 70% de vacunaciÃ³n en nuestro paÃs, tengo que decirles que este miÃ©rcoles EspaÃ±a ha alcanzado el 75% de personas con pauta completa, 3 de cada 4 personas estÃ¡n completamente vacunadas en nuestro paÃs. Cada vez cuesta mÃ¡s porque hay menos personas por vacunarse. Tenemos mÃ¡s de 35,5 millones de personas con pauta completa en nuestro paÃs. SegÃºn el ECDC, en Europa con pauta completa el dato es de un 60%".

La ministra ha indicado que la inmunizaciÃ³n de las personas mayores de 40 aÃ±os, que es donde se da la mayorÃa de casos severos, estÃ¡ casi completa. En la Estrategia estamos avanzando tambiÃ©n en los menores de 40 aÃ±os. Darias ha hecho hincapiÃ© en que "la pandemia sigue ahÃ, el virus sigue entre nosotros, por tanto la relajaciÃ³n de medidas serÃa deseable hacerlo de manera progresiva, gradual y dentro del Ã¡mbito compartido que hacemos dentro del Consejo Interterritorial".

Respecto a las desescaladas emprendidas por algunas comunidades autÃ³nomas, ha dicho que "hay que seguir bajando esas cifras. Tenemos una mejor situaciÃ³n epidemiolÃ³gica pero hay que tener cuidado. En otras ocasiones se han dado pasos atrÃ¡s", ha recordado.

La ministra ha comentado tambiÃ©n que EspaÃ±a ha entrado a formar parte del ComitÃ© Permanente de la OMS y como representante de EspaÃ±a ha sido nombrado AmÃ³s GarcÃa Rojas, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa (AEV).

La iniciativa ha sido aceptada en el Consejo Interterritorial. Hasta el momento, sÃ³lo los pacientes inmunodeprimidos iban a obtener la dosis adicional. coronavirus Off J. Lamet / R. R. GarcÃa-Abadillo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Una cuarta parte de la vacuna de Moderna induce respuesta inmune similar a la de la infecciÃ³n

Archivado: septiembre 15, 2021, 5:22pm UTC por soniamoreno

InmunologÃa soniamoreno MiÃ©, 15/09/2021 - 19:22 Inmunidad cruzada

Vial de la vacuna contra la covid-19 de Moderna (Luis Camacho).

Las dosis bajas de la vacuna contra la covid-19 de ARNm de Moderna (ARNm-1273 , Spikevax) inducen una respuesta inmunitaria â€“de anticuerpos y de cÃ©lulas T- duradera y funcional, comparable a la que se alcanzar tras infecciÃ³n natural por el SARS-CoV-2, segÃºn concluye un pequeÃ±o estudio en Science.

El estudio no buscaba analizar la eficacia de una dosis menor de la vacuna. Sus autores, un grupo de investigadores del Instituto de InmunologÃa La Jolla (LJI) y de la Universidad de California en San Diego, indagaban en la relevancia de los linfocitos T CD4 + de memoria y su capacidad para generar una reacciÃ³n cruzada frente al nuevo coronavirus.

Es sabida de la presencia de estos linfocitos â€“que pueden actuar frente al SARS-CoV-2 incluso sin haber entrado en contacto con Ã©l previamente- en aproximadamente la mitad de las personas.

Para comprender el alcance y el impacto de la inmunidad cruzada, e incluso cÃ³mo puede influir en la eficacia de las pautas vacunales, se centraron en los voluntarios que habÃan participado en las primeras fases de los ensayos clÃnicos y, por tanto, habÃan recibido diferentes dosis de la inmunizaciÃ³n.

Una cuarta parte de la dosis aprobada

En concreto, los individuos habÃan sido inyectados con una dosis de 25 Âµg (la dosis aprobada de la vacuna de Moderna es de 100 Âµg). Los investigadores compararon la respuesta inmunitaria de estos voluntarios con la de los que recibieron la dosis completa y otras personas que habÃan pasado la infecciÃ³n por el virus.

Tras estudiar a 35 sujetos vacunados a los siete meses desde la inmunizaciÃ³n inicial, los anÃ¡lisis revelaron que dos dosis de 25 Î¼g de la vacuna ARNm-1273 generan una memoria inmunitaria contra la proteÃna Spike â€œcomparable a la de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 para anticuerpos, cÃ©lulas T CD4 + y cÃ©lulas T CD8 +. AdemÃ¡s, las respuestas inmunes mejoraron significativamente por la presencia de cÃ©lulas T CD4 + con reactividad cruzada preexistenteâ€, escriben los autores, encabezados por Jose Mateus, del Centro para Enfermedades Infecciosas e InvestigaciÃ³n en Vacunas del LJI.

El anÃ¡lisis tambiÃ©n revela que la inmunidad de cÃ©lulas T de larga duraciÃ³n generada por las dosis bajas es similar entre jÃ³venes y mayores, y siempre mejorada con la presencia de la reacciÃ³n cruzada de cÃ©lulas T. En cuanto a las respuestas de anticuerpos y cÃ©lulas T inducidas por la vacuna, la dosis baja obtuvo niveles comparables a los de la infecciÃ³n natural y aproximadamente la mitad de las observadas con la dosis alta.

â€˜Modernaâ€™ y los linfocitos T CD8

Si bien no era el objetivo del estudio centrarse en el efecto de las bajas dosis de la vacuna, los cientÃficos reconocen que las ventajas de reducir la formulaciÃ³n, como el â€œahorro de dosisâ€ y que â€œla inmunizaciÃ³n tambiÃ©n es menos reactogÃ©nica, lo que tambiÃ©n puede ser atractivo en contextos de regÃmenes de dosis mÃºltiplesâ€.

El estudio tambiÃ©n pone de relieve el papel de los linfocitos T CD8+ en la inmunizaciÃ³n frente al SARS-CoV-2, que se venÃa observando al estudiar a las personas infectadas de forma natural. Con la vacuna de Moderna, se detectan cÃ©lulas T CD8 + de memoria especÃficas frente a Spike a los seis meses despuÃ©s de la segunda inmunizaciÃ³n con 25 Î¼g de ARNm-1273. Estas cÃ©lulas se hallaron en el 67% de los sujetos y no fueron diferentes en cuando a magnitud de lo que se registrÃ³ en sujetos que pasaron la covid-19.

Linfocitos T en la amÃgdalas

Precisamente, otro estudio en Science Immunology publicado ayer se centra en la presencia de estos linfocitos T capaces de generar reacciÃ³n cruzada y combatir contra el SARS-CoV-2, aunque nunca hayan estado en contacto con el virus.

El trabajo, desarrollado por cientÃficos del Instituto Karolinska, en Estocolmo, sugieren que las amÃgdalas, son el tejido principal para buscar estas cÃ©lulas reactivas al SARS-CoV-2.

En trabajos anteriores se ha establecido que las cÃ©lulas T CD4 + que reaccionan de forma cruzada con el SARS-CoV-2 se ven con mÃ¡s frecuencia en sangre de personas que aÃºn no han sido expuestas al virus. Sin embargo, la mayorÃa de estos estudios han tenido problemas para encontrar suficientes cÃ©lulas T CD8 + en sangre.

Tras analizar amÃgdalas y muestras de sangre de niÃ±os y adultos almacenadas antes de la pandemia en biobancos, hallaron que los linfocitos T CD8+ con reactividad cruzada frente al SARS-CoV-2 estaban principalmente, casi exclusivamente, en los tejidos mÃ¡s que en la sangre.

No obstante, los autores, con Julia Niessl como primera firmante, tambiÃ©n indican que las cÃ©lulas T CD8 reactivas al SARS-CoV-2 que se encuentran en las amÃgdalas fueron funcionalmente menos potentes que las cÃ©lulas T CD8 + especÃficas de otros virus. El trabajo justifica nuevos estudios â€œpara determinar si estas cÃ©lulas CD8+ que se hallan en el tejido conducen a una contenciÃ³n viral temprana, lo que potencialmente mitigarÃa el curso de la covid-19â€.

Un pequeÃ±o estudio sugiere que dosis bajas de la vacuna de Moderna generan una respuesta inmune similar a la de la infecciÃ³n; ademÃ¡s, mejora con inmunidad cruzada. coronavirus Off Sonia Moreno Empresas Off

EspaÃ±a entra a formar parte del ComitÃ© Permanente de la OMS para Europa

Archivado: septiembre 15, 2021, 4:29pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 15/09/2021 - 18:29 'Luz verde' a la candidatura

Sede de la OMS.

El Ministerio de Sanidad ha anunciado este miÃ©rcoles que la candidatura espaÃ±ola presentada por este ministerio al ComitÃ© Permanente de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) para Europa ha sido designada favorablemente y que AmÃ³s GarcÃa Rojas, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa (AEV) representarÃ¡ a nuestro paÃs durante los prÃ³ximos tres aÃ±os como miembro del ComitÃ© Regional. La designaciÃ³n ha salido adelante tras la votaciÃ³n que se ha producido tambiÃ©n este miÃ©rcoles en el seno de la 71 sesiÃ³n del ComitÃ© Regional de la OMS Europa que se viene celebrando desde inicios de esta semana.

SegÃºn explican desde el ministerio, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, anunciaba la formalizaciÃ³n de la candidatura espaÃ±ola el pasado mes de durante su participaciÃ³n en la 74 Asamblea Mundial de la Salud. "Una apuesta que, tal y como adelantÃ³ entonces Darias, tiene como objetivo impulsar la participaciÃ³n activa del Gobierno de EspaÃ±a en la gobernanza de la organizaciÃ³n, asÃ como en la promociÃ³n del multilateralismo frente a crisis sanitarias, como la provocada por la covid-19", explican desde Sanidad

Junto a esto, desde el ministerio apuntan que, durante su intervenciÃ³n del pasado lunes, Darias reiterÃ³ "la necesidad de impulsar una Sanidad global fuerte que sirva para proteger a la ciudadanÃa del planeta de futuras amenazas para la salud". Del mismo modo, afirman que "mostrÃ³ la disposiciÃ³n del Gobierno espaÃ±ol en la promociÃ³n del multilateralismo y la defensa de la Sanidad PÃºblica en Europa y todo el mundo, apoyando el liderazgo de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud en todos sus Ã¡mbitos, especialmente para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030".

CurrÃculum

Licenciado en Medicina y CirugÃa por la Universidad de Sevilla, GarcÃa Rojas es especialista en Medicina Preventiva y Salud PÃºblica, con la especialidad universitaria en vacunas.

Actual presidente de AEV, cuenta con un mÃ¡ster en gestiÃ³n hospitalaria y gestiÃ³n econÃ³mica sanitaria, y con una alta cualificaciÃ³n tÃ©cnica y un amplio bagaje en el campo de la salud pÃºblica, la medicina preventiva y las vacunas.

Es premio Profesor Rey Calero, de la Real Academia Nacional de Medicina, al mejor trabajo de sobre vacunas 2005, y cuenta con mÃ¡s de 30 aÃ±os de experiencia como profesional de salud pÃºblica, principalmente en las Ã¡reas de epidemiologÃa y vacunas.

AmÃ³s GarcÃa Rojas, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa, representarÃ¡ a EspaÃ±a durante los prÃ³ximos tres aÃ±os como miembro del ComitÃ© Regional. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Lanzan una iniciativa para concienciar sobre los peligros asociados al juego 'on line' en adolescentes

Archivado: septiembre 15, 2021, 3:20pm UTC por manuelbustelo

PsiquiatrÃa manuelbustelo MiÃ©, 15/09/2021 - 17:20 PrevenciÃ³n

Los promotores de la campaÃ±a destacan que, segÃºn datos de laÂ FundaciÃ³n de Ayuda contra la DrogadicciÃ³n, los jÃ³venes representan el 50% de las personas que juegan 'on line'.

La PolicÃa Nacional y Orange han presentado este miÃ©rcoles una campaÃ±a de concienciaciÃ³n sobre los perjuicios que el juego on line puede causar en los adolescentes y en sus familias. Enmarcada en la iniciativa #PorUnUsoLovedelaTecnologÃa, busca sensibilizar a los padres de los riesgos que supone para sus hijos el acceso a este tipo de actividad. AdicciÃ³n, aislamiento, ansiedad o agresividad son solo algunas de sus posibles consecuencias.

En un acto en el que han participado el director adjunto operativo de la PolicÃa, JosÃ© Ãngel GonzÃ¡lez; el comisario general de Seguridad Ciudadana, Juan Carlos Castro; la directora general de RegulaciÃ³n, Relaciones Institucionales, ComunicaciÃ³n Externa, Responsabilidad Social Corporativa y FundaciÃ³n Orange EspaÃ±a, Luz Usamentiaga, y el director general de la Unidad de Negocio Residencial de Orange EspaÃ±a, Diego MartÃnez, se ha dado a conocer que esta campaÃ±a de difusiÃ³n y concienciaciÃ³n sobre esta problemÃ¡tica se articula en torno a dos vÃdeos.

En uno de ellos se muestra una situaciÃ³n de ficciÃ³n que podrÃa ser real, en la que la adicciÃ³n al juego on line irrumpe en la relaciÃ³n entre un padre un hijo.

En la segunda pieza audiovisual, una experta de la Unidad Central de ParticipaciÃ³n Ciudadana de la PolicÃa Nacional responde a distintas preguntas asociadas a este problema.

Tanto la PolicÃa Nacional como Orange han alertado del crecimiento exponencial del juego y las apuestas on line durante la pandemia de la covid-19, que ha afectado tambiÃ©n a los adolescentes. Concretamente, la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n del Juego detectÃ³ un aumento del 57% de nuevos jugadores en las primeras semanas del confinamiento, sobre todo jÃ³venes, y eso a pesar de que los operadores del juego on line exigen mayorÃa de edad para poder participar. A dÃa de hoy, segÃºn el Ministerio de Sanidad, el 10,3% de los jÃ³venes de edades comprendidas entre los 14 y los 18 aÃ±os realiza apuestas en internet.

"Las apuestas deportivas on line se han convertido en el juego principal de los adolescentes, siendo sus Ãdolos deportivos la imagen de muchas de sus comunicaciones. Este hecho, unido a la capacidad adictiva del juego en Internet debido a la sensaciÃ³n de riesgo provocada por el azar, su disponibilidad inmediata frente al juego presencial y al anonimato, estÃ¡ convirtiendo esta actividad en un problema grave para muchas familias. SegÃºn datos de la FundaciÃ³n de Ayuda contra la DrogadicciÃ³n (FAD), los jÃ³venes representan el 50% de las personas que juegan on line", destacan los promotores de la campaÃ±a.

Desde la PolicÃa Nacional

El director adjunto operativo de la PolicÃa Nacional ha defendido que â€œla protecciÃ³n de los colectivos mÃ¡s vulnerables es un propÃ³sito que siempre ha guiado la actividad de la PolicÃa Nacionalâ€. En este sentido, ha dado a conocer que en 2019, aÃ±o anterior a la pandemia, se impartieron mÃ¡s de 30.000 charlas en colegios e institutos, y que mÃ¡s de la mitad de ellas estuvieron dedicadas a los riesgos de Internet, tratÃ¡ndose, principalmente, problemÃ¡ticas como el acoso escolar, las drogas, el sexting, el grooming y la violencia de gÃ©nero.

AdemÃ¡s, ha aÃ±adido: â€œA esta labor presencial de prevenciÃ³n y sensibilizaciÃ³n, se suma la que se lleva a cabo desde el equipo de Redes Sociales de la PolicÃa Nacional. Las redes son especialmente Ãºtiles en el objetivo de hacer llegar nuestros mensajes y, ante esa realidad, la PolicÃa Nacional ha sabido transmitir sus mensajes con el cÃ³digo especÃfico de cada red social, convirtiÃ©ndose en un referente mundial que cuenta con mÃ¡s de seis millones de seguidoresâ€.

Â¿QuÃ© medidas se plantean?

En esta nueva entrega de #PorUnUsoLovedelaTecnologÃa, la PolicÃa Nacional y Orange proponen el diÃ¡logo como la mejor vÃa de prevenciÃ³n. En este sentido, recomiendan que los padres hablen con sus hijos y que les explique de forma adecuada y desde el respeto mutuo lo que pueden encontrar en la red y sus peligros. De esta forma, se establece una relaciÃ³n de confianza que puede ayudar a detectar el riesgo de adicciÃ³n.

A partir de ahÃ, consideran que serÃa necesario enseÃ±ar a los jÃ³venes a gestionar su dinero y a entender el valor de las cosas, asÃ como promover su desconexiÃ³n de la tecnologÃa a travÃ©s de actividades lÃºdicas o culturales. TambiÃ©n defienden que hay que enseÃ±arles a asumir responsabilidades acordes con su edad para potenciar su madurez y su espÃritu crÃtico y, de esta manera, evitar conductas influenciadas por su entorno.

Como apoyo en esta labor, los promotores de la campaÃ±a apuntan que existen contenidos educativos en el mismo entorno digital que pueden ayudar a adultos y menores a reforzar esos mensajes sobre cÃ³mo hacer un buen uso de las pantallas (reparto adecuado del tiempo, marcar horarios de mutuo acuerdo y fomentar otras vÃas de entretenimiento, entre otros).

â€œPara Orange, es un elemento esencial y estratÃ©gico ayudar a los usuarios -adultos, adolescentes y niÃ±os- a aprovechar las enormes posibilidades de la tecnologÃa y lo digital como herramientas de aprendizaje, socializaciÃ³nâ€¦ Por ello tambiÃ©n es importante conocer los riesgos y proteger a los mÃ¡s vulnerables -nuestros hijos- frente a ellosâ€, ha explicado Luz Usamentiaga.

â€œEste es el objetivo de la iniciativa #PorunusoOrangedelatecnologÃa, con la que, desde nuestra perspectiva de empresa con propÃ³sito, llevamos desde 2017 poniendo el foco en ciertos fenÃ³menos y situaciones que pueden ser nocivos para nuestros menores, como el juego on line, y generar conversaciones de valor en el seno de las familias para conocer juntos los riesgos y saber cÃ³mo afrontarlosâ€, ha aÃ±adido Diego MartÃnez.

Impulsada por la PolicÃa Nacional y Orange, busca abordar una realidad preocupante: el 10,3% de los jÃ³venes entre 14 y 18 aÃ±os realiza apuestas en la web. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

El Hospital Isabel Zendal mantendrÃ¡ a un 40% de su plantilla actual

Archivado: septiembre 15, 2021, 3:04pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso MiÃ©, 15/09/2021 - 17:04 Traslados a los hospitales de origen

Profesionales atendiendo a la primera paciente del Hospital Isabel Zendal, en diciembre de 2020 (Foto: Comunidad de Madrid)

La plantilla del Hospital Enfermera Isabel Zendal se va a quedar reducida a poco mÃ¡s de un 40% debido a la mejora de la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica, segÃºn ha informado CSI-F. De los 1.151 trabajadores que tiene el centro, se quedarÃan mÃ¡s de 500, segÃºn han confirmado a DM fuentes del hospital. Una parte de los profesionales cambia de hospital este jueves.

La cuestiÃ³n de la plantilla del Zendal ha sido durante meses polÃ©mica, puesto que, al no tener presupuesto propio, el centro ha funcionado a base de voluntarios (poco mÃ¡s de un centenar en la primera fase) y traslados de personal con contratos de refuerzo por la covid-19 que tuvieron que cambiar de hospital si no querÃan que el Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas) les penalizara. La decisiÃ³n fue muy criticada por los sindicatos, que han llegado a denunciar la situaciÃ³n ante los tribunales.

SegÃºn el portal estadÃstico del Sermas, 1.104 de 1.151 trabajadores son eventuales. El grueso de la plantilla se compone de enfermeras (504) y TCAE (411), frente a, por ejemplo, 81 mÃ©dicos.

Fuentes del hospital seÃ±alan que "ahora mismo hay un centenar de pacientes ingresados y estÃ¡ bajando la actividad de hospitalizaciÃ³n. Por eso se va a quedar una plantilla estable de personal, para que continÃºe siendo hospital de referencia covid". Se quedarÃ¡n mÃ¡s de 500 trabajadores, segÃºn las mismas fuentes, que seÃ±alan que se ha abierto un proceso de traslado en el que, en principio, tendrÃan mÃ¡s posibilidades de quedarse quienes voluntariamente quieran seguir o bien quienes lleven mÃ¡s tiempo en el centro. AdemÃ¡s, el director mÃ©dico del centro, Javier Marco, dirigirÃ¡ el hospital, en sustituciÃ³n de Fernando Prados, que pasa a ser director de Hospitales e Infraestructuras Sanitarias de la Comunidad de Madrid.

Sin embargo, el sindicato CSI-F seÃ±ala que en los Ãºltimos dÃas ha recibido quejas de trabajadores que "se ven obligados a volver a sus centros de origen desde maÃ±ana, 16 de septiembre, sin que exista constancia de los propios centros de que exista una orden del Sermas en este sentido. En la tramitaciÃ³n de sus traslados, muchos profesionales sanitarios eventuales y sustitutos destinados en el Zendal se estÃ¡n encontrando con el desconocimiento de esta situaciÃ³n por sus centros de origen, mientras que el Zendal ya les ha dado de baja y les ha retirado la tarjeta de empleado y la llave de la taquilla".

DÃaz, presidenta de CSI-F Sanidad Madrid, ha seÃ±alado que "la ConsejerÃa debe garantizar la vuelta ordenada y escalonada de estos trabajadores a sus centros de origen". Desde UGT tambiÃ©n piden una desescalada "con una devoluciÃ³n a sus hospitales de origen trasparente y planificada, asÃ como de los profesionales que se queden, usando como base legal del Plan de OrdenaciÃ³n y no de forma aleatoria".

AdemÃ¡s, UGT reclama que las contrataciones que se hicieron pasen a formar parte de la plantilla estructural de los diferentes hospitales y que se presente un plan de viabilidad para las instalaciones del Zendal.

Los sindicatos critican que se ha anunciado con poca antelaciÃ³n la vuelta de cientos de trabajadores del Hospital Enfermera Isabel Zendal a sus centros de origen. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Descifran alteraciones en las neuronas que favorecen la obesidad

Archivado: septiembre 15, 2021, 2:26pm UTC por carmenfernandez

NeurologÃa carmenfernandez MiÃ©, 15/09/2021 - 16:26 InvestigaciÃ³n

Marc Claret y Alicia Garcia forman parte del grupo grupo de investigaciÃ³n de Control neuronal del metabolismo del Idibaps.

Un estudio del Idibaps / Hospital ClÃnic de Barcelona descifra en ratones alteraciones en las neuronas que favorecen la obesidad, segÃºn ha informado el centro de investigaciÃ³n. El trabajo, liderado por investigadores del grupo Control neuronal del metabolismo, identifica el mecanismo por el que la alteraciÃ³n de las crestas mitocondriales de un determinado grupo de neuronas del hipotÃ¡lamo favorece la apariciÃ³n de obesidad en ratones.

SegÃºn ha detallado el Idibaps, las mitocondrias son unos orgÃ¡nulos presentes en las cÃ©lulas que tienen diferentes funciones: la mÃ¡s conocida es la generaciÃ³n de energÃa quÃmica para la cÃ©lula, pero tambiÃ©n intervienen en el ciclo y la muerte celular, entre otras. Su mal funcionamiento estÃ¡ relacionado con diversas enfermedades.

"Uno de los objetivos de nuestro grupo es entender los mecanismos mitocondriales implicados en la regulaciÃ³n neuronal del apetito y el peso corporal", explica Marc Claret, responsable del grupo de investigaciÃ³n del IDIBAPS Control neuronal del metabolismo.

"Estudios previos que hemos publicado han demostrado que la alteraciÃ³n de las mitocondrias de un determinado grupo de neuronas favorece la apariciÃ³n de diabetes y obesidad", aÃ±ade.

En un nuevo trabajo, que ha publicado la revista Cell Metabolism y que ha destacado esta revista en su portada, los investigadores se han centrado en entender el papel de las crestas mitocondriales, los repliegues internos de la membrana mitocondrial interna, en una poblaciÃ³n de neuronas del hipotÃ¡lamo, denominadas POMC, que son fundamentales para la regulaciÃ³n sistÃ©mica del balance energÃ©tico.

Para ello, han llevado a cabo varios experimentos: "Hemos analizado por microscopÃa electrÃ³nica la forma de las crestas mitocondriales de neuronas POMC en diferentes estados energÃ©ticos; hemos generado ratones modificados genÃ©ticamente para que las crestas mitocondriales no produjeran la proteÃna OPA1, que es clave en el mantenimiento y la dinÃ¡mica de las crestas mitocondriales, y hemos estudiado tanto la fisiologÃa y los mecanismos moleculares de lipÃ³lisis (es decir, la movilizaciÃ³n de las grasas) del tejido adiposo, como los efectos beneficiosos que la regulaciÃ³n de la entrada de calcio en la mitocondria ejerce sobre el fenotipo de estos ratones", explica Alicia Garcia, primera firmante del estudio.

Â¿En ayunas o alimentado?

Los resultados indican que el estatus energÃ©tico del organismo, es decir, si estÃ¡ en ayunas o alimentado, si ha recibido una dieta normal o rica en grasas, modula la forma de las crestas mitocondriales en las neuronas POMC.

Asimismo, la eliminaciÃ³n de la proteÃna OPA1 causa obesidad en los ratones. Esta obesidad se produce por un defecto en la activaciÃ³n de la lipÃ³lisis en el tejido adiposo durante el ayuno.

"Lo que hemos visto es que las alteraciones en la lipÃ³lisis y el peso corporal se producen por una desregulaciÃ³n de la entrada de calcio en las mitocondrias de las neuronas POMC, lo que supone una sobrecarga de este iÃ³n que impide el correcto funcionamiento del mitocondria y de la neurona", aÃ±ade Garcia.

Por su parte, "el bloqueo farmacolÃ³gico de la entrada de calcio en la mitocondria normaliza las alteraciones observadas en la lipÃ³lisis y el peso corporal", concluye Claret.

Este estudio se ha hecho con el apoyo del European Research Council y la FundaciÃ³n BBVA.

Cambios en las crestas mitocondriales de un determinado grupo de neuronas del hipotÃ¡lamo facilitan la obesidad en ratones, segÃºn el Idibaps. Off RedacciÃ³n. Barcelona EndocrinologÃa Medicina Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Las reclamaciones contra mÃ©dicos siguen a la baja en 2021

Archivado: septiembre 15, 2021, 1:58pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez MiÃ©, 15/09/2021 - 15:58 Colegios de MÃ©dicos

Los profesionales no han dado abasto para atender la covid-19, lo que ha dejado a pacientes con otras patologÃas en espera.

En 2021, por ahora (septiembre), las reclamaciones contra mÃ©dicos siguen por debajo de las registradas en 2019 (ejercicio anterior a la pandemia) en CataluÃ±a, ha explicado Josep Arimany, director del Ãrea de Praxis del Colegio de MÃ©dicos de Barcelona (COMB), que es la segunda corporaciÃ³n provincial por volumen de colegiados (la primera es Madrid).

Tal y como informÃ³ ayer este diario, en 2020, primer aÃ±o de la crisis sanitaria por la covid-19, el nÃºmero de reclamaciones contra mÃ©dicos disminuyÃ³ en CataluÃ±a en un 31% respecto a las registradas en 2019, y fue el aÃ±o con menos reclamaciones desde 2003, segÃºn destaca la Memoria de 2020 del COMB sobre datos del Servicio de Responsabilidad Profesional (SRP) del Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a (CCMC), adscrito al Ãrea de Praxis del COMB.

Arimany, que considera difÃcil valorar lo sucedido en 2020, especialmente durante las primeras olas de la pandemia, cree que una de las causas del descenso de las denuncias contra profesionales de la medicina se debe en primer lugar a que en 2020 y en 2021 se han realizado menos actos mÃ©dicos y menos intervenciones quirÃºrgicas, reduciendo asÃ el riesgo de reclamaciones. Apunta que, ademÃ¡s, en el caso de pacientes ingresados en planta o en UCI por covid-19 que hayan fallecido, la mayorÃa de familiares entiende que se hizo todo lo posible.

Una tercera causa del descenso, a juicio de Arimany, estarÃa en la labor de prevenciÃ³n que desde el COMB y la CÃ¡tedra de Responsabilidad Professional MÃ©dica i Medicina Legal, adscrita a la Universidad AutÃ³noma de Barcelona (UAB) y ubicada en la Unidad docente del Hospital Vall dâ€™Hebron de Barcelona y en la sede del COMB, se ha realizado para concienciar a los mÃ©dicos y sociedades cientÃficas. Aspectos fundamentales para evitar denuncias de pacientes, recuerda, son el consentimiento informado, el cumplimientos de protocolos y guÃas de prÃ¡ctica clÃnica y el â€˜check listâ€™ quirÃºrgico.

El descenso en las reclamaciones contra mÃ©dicos registradas por los cuatro colegios catalanes contrasta con dos estudios realizados por las Gerencias Territoriales Metropolitana Norte y CataluÃ±a Central del Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS) y el Centro de InvestigaciÃ³n en EconomÃa de la Salud (CRES) de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona, que dirige Guillem LÃ³pez Casasnovas, que analizan el efecto de la covid-19 sobre la actividad asistencial de la atenciÃ³n primaria en CataluÃ±a. El anÃ¡lisis en la frecuencia de visitas para diagnÃ³stico revela, entre otros: una disminuciÃ³n media del 31,1% en los nuevos diagnÃ³sticos, siendo las neoplasias los tipos de cÃ³digos que experimentan el mayor descenso (49,7%). En cuanto a la frecuencia de visitas, se observan reducciones importantes en las visitas relacionadas con hipertensiÃ³n arterial (-32,73%) y la diabetes mellitus (-21,13%), asÃ como obesidad (-48,58%) y lesiones corporales (-33,70%).

El COMB cree que este aÃ±o, al igual que el pasado, se cerrarÃ¡ con un volumen de denuncias contra profesionales por debajo de las registradas en prepandemia. coronavirus Off C.F. Barcelona ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria Off

Mu: AsÃ es la nueva variante que la OMS vigila de cerca

Archivado: septiembre 15, 2021, 1:23pm UTC por saradomingo

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica saradomingo MiÃ©, 15/09/2021 - 15:23 Mutaciones del SARS-CoV-2

Gente pasea con mascarilla en una calle de Madrid.

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) aÃ±adiÃ³ recientemente la variante del SARS-CoV-2 mu a su lista de "variantes de interÃ©s". Denominada tambiÃ©n B.1.621, esta variante merece un especial seguimiento por su potencial para escapar de las defensas.

Â¿QuÃ© les preocupa a las autoridades?

La OMS ha seÃ±alado que mu presenta una "constelaciÃ³n de mutaciones que indican propiedades potenciales de escape inmunolÃ³gico". PodrÃa tener capacidad para eludir la protecciÃ³n En otras palabras, tiene los rasgos distintivos de poder eludir la protecciÃ³n vacunal existente.

Â¿DÃ³nde se encuentra esta variante?

Mu se detectÃ³ por primera vez en Colombia en enero de 2021, aunque no se declarÃ³ variante de interÃ©s hasta el 30 de agosto de este aÃ±o. Hoy en dÃa, su presencia se ha detectado en 40 paÃses, aunque todavÃa representa un porcentaje muy pequeÃ±o, menor del 1%, de todos los contagios a escala global. En Colombia sÃ es mÃ¡s frecuente (mÃ¡s de un tercio de los casos), asÃ como en otros paÃses latinoamericanos, como Ecuador, donde parece estar ganando terreno (en torno al 13% de las infecciones corresponden a mu). En EspaÃ±a se han registrado casos esporÃ¡dicos.

Â¿QuÃ© mutaciones preocupan y por quÃ©?

La variante presenta varias mutaciones en su proteÃna S, la 'llave' que el virus emplea para penetrar en las cÃ©lulas e infectarlas. Se trata de las mutaciones R346K, E484K, N501Y, D614G, P681H.

Algunas de ellas, como P681H, tambiÃ©n identificada en la variante alpha, se asocia con una mayor facilidad para la transmisiÃ³n.

Las mutaciones K417N y E484K, por su parte, se han relacionado con una mayor habilidad para 'escapar' de los anticuerpos generados contra el coronavirus.

"Los datos preliminares presentados al Grupo de Trabajo sobre la EvoluciÃ³n del Virus muestran una reducciÃ³n de la capacidad de neutralizaciÃ³n de los sueros de los convalecientes y de los vacunados similar a la observada para la variante beta (descubierta en SudÃ¡frica)", ha seÃ±alado la OMS al respecto.

Un estudio italiano mostrÃ³ que la vacuna de Pfizer fue menos eficaz contra mu que contra otras variantes en experimentos de laboratorio. De cualquier forma, el anÃ¡lisis mostrÃ³ que la protecciÃ³n de la vacuna frente a cualquier variante seguÃa siendo robusta.

Â¿QuÃ© otras variantes estÃ¡n siendo vigiladas?

Hay otras cuatro variantes de interÃ©s que estÃ¡n siendo vigiladas por la OMS -eta, iota, kappa y lambda- pero, por el momento, ninguna de ellas ha sido reclasificada como variantes de preocupaciÃ³n. Figuran en esta lista las variantes alpha, beta, gamma y delta.

Surgida en Colombia en enero de 2021, esta nueva variante merece un especial seguimiento por parte de la OMS debido a su potencial para escapar de las defensas. coronavirus Off Pere ÃÃ±igo MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Las farmacias aragonesas han emitido mÃ¡s de 4.300 certificados covid europeos desde agosto

Archivado: septiembre 15, 2021, 12:31pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente MiÃ©, 15/09/2021 - 14:31 Crisis sanitaria

Cartel en una farmacia aragonesa que realiza certificados covid europeos.

Es un â€œhito para la farmacia asistencial que los farmacÃ©uticos realicen test de antÃgenosâ€. AsÃ se ha referido Raquel GarcÃa Fuentes, presidenta del Consejo de COF de AragÃ³n , a la labor que realizan las farmacias en esta crisis sanitaria. En concreto, en las Ãºltimas cinco semanas, las 291 farmacias aragonesas adheridasÂ para realizar test de antÃgenos profesionales, que cuentan con un cartel identificativo,Â han registrado y emitido 4.361 certificados covid de la UniÃ³n Europea.

Desde el pasado 10 de agosto estÃ¡ operativa la plataforma web de la consejerÃa de Sanidad para la emisiÃ³n de los certificados europeos en las farmacias adheridas. En dicha plataforma, los farmacÃ©uticos deben registrar el resultado negativo, asÃ como los datos del paciente, de la farmacia y del test realizado.

No sirven los test de autodiagnÃ³stico

FarmacÃ©utico en una botica adherida para emitir certificados covid europeos.

Para la emisiÃ³n del certificado europeo los farmacÃ©uticos deben realizar uno de los test de antÃgenos aceptados por la UniÃ³n Europea (Reglamento UE 2021/953); en este caso no sirven los test de autodiagnÃ³stico.

La farmacia puede entregar al usuario el Certificado Digital Europeo en mano o bien facilitÃ¡rselo en formato digital. Dicho certificado tambiÃ©n se pueda descargar en la web de Salud Informa.

Como profesionales sanitarios, los farmacÃ©uticos son los responsables de realizar estos test en las farmacias a pacientes asintomÃ¡ticos y bajo cita previa.Â Â

CÃ³mo es el proceso

El paciente debe identificarse con el DNI y firmar un consentimiento informado. La toma de muestras se realiza en una zona diferenciada del resto del local, siguiendo las instrucciones del fabricante de la prueba. Las farmacias que realizan test cuentan con un cartel identificativo.

Si el resultado es negativo, los farmacÃ©uticos pueden registrar los datos y emitir los certificados. En caso de obtener un resultado positivo, se notificarÃ¡ como caso sospechoso al Departamento de Sanidad y se indicarÃ¡ al paciente aislamiento y que contacte con su centro de Salud. El sistema sanitario pÃºblico deberÃ¡ realizarle una prueba confirmatoria del positivo. En las Ãºltimas semanas, las farmacias han comunicado 52 resultados positivos en pacientes asintomÃ¡ticos.Â

Las farmacias pueden emitir dos tipos de certificados: los certificados digitales COVID europeos (CCD), y otro certificado propio de la farmacia como centro autorizado, se puede emitir en castellano y en inglÃ©s.

AdhesiÃ³n voluntaria

No hay plazos para la adhesiÃ³n de farmacias, y pueden hacerlo en cualquier momento.

Los Colegios Profesionales son los encargados de notificar a la DirecciÃ³n General de Asistencia Sanitaria la relaciÃ³n de farmacÃ©uticos que hayan presentado la declaraciÃ³n responsable, lo que permitirÃ¡ darles de alta como usuarios en la aplicaciÃ³n del Departamento de Sanidad para la emisiÃ³n de certificados, asÃ como en la aplicaciÃ³n para la notificaciÃ³n de casos sospechosos.

Las 291 boticas adheridas han informado tambiÃ©n de 52 resultados positivos. coronavirus Off RedacciÃ³n. Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Un juzgado de Madrid ordena indemnizar con 7.000 euros a unos MIR por no descansar la guardia de fin de semana

Archivado: septiembre 15, 2021, 12:01pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso MiÃ©, 15/09/2021 - 14:01 Ganada por Jusamed

La pandemia ha pasado una clara factura a la salud fÃsica, psicolÃ³gica y emocional de los sanitarios.

Un juzgado de Madrid ha reconocido para unos MIR del Hospital de Fuenlabrada indemnizaciones de unos 7.000 euros por no haber podido hacer la libranza de varias guardias en sÃ¡bado y domingo durante 2019 y 2020. AdemÃ¡s, el mismo juzgado ha seÃ±alado que los MIR tienen derecho a descansar la guardia del sÃ¡bado el lunes y la del domingo, el viernes anterior.

Se trata del caso de cuatro residentes (dos de cuarto aÃ±o y otros dos de quinto) que no habÃan realizado el correspondiente descanso de varias guardias en fin de semana. Si bien el Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas) no cuestionÃ³ la indemnizaciÃ³n por la vulneraciÃ³n del derecho al descanso de los MIR, intentÃ³, por una parte, compensarlo con el pago equivalente en horas ordinarias, y, por otra, obviar parte de las no libranzas escudÃ¡ndose en la situaciÃ³n de la pandemia, concretamente en la Orden SND/232/2020.

En cuanto a la indemnizaciÃ³n por la falta de descanso, los demandantes pidieron que se aplicara como baremo el valor de un dÃa de guardia de presencia en sÃ¡bados, domingo o festivos, unos 360 euros por jornada. Se trata en concreto del pago por jornadas de guardia de 17 horas para especialistas; al ser residentes, la referencia concreta serÃa la de 288,15 â‚¬, segÃºn la orden de nÃ³minas de Madrid de 2019.

MÃ¡s allÃ¡ de este matiz, el Sermas consideraba que esta compensaciÃ³n era excesiva y proponÃa en su lugar el pago de jornada ordinaria no descansada, entre 86 y 100 euros en funciÃ³n del dÃa, aÃ±o de la guardia y aÃ±o del residente.

El juez accede a las demandas de la parte actora, defendiendo que la retribuciÃ³n es "no por un trabajo realizado de mÃ¡s sino indemnizando por la vulneraciÃ³n del derecho al descanso que les corresponde, especialmente en un sector como el de profesionales sanitarios donde el deterioro fÃsico , psÃquico y emocional que implica la falta de descanso puede determinar irreparables consecuencia para terceros, lo que convierte en especialmente sensible y trascendente el derecho que aquÃ se invoca como vulnerado".

Respecto a las guardias realizadas y no libradas duranta la pandemia, aunque la orden establece que "podrÃ¡n adoptase medidas en materia de jornada de trabajo y descanso, permisos, licencias y vacaciones y reducciones de jornada" y que "deberÃ¡ garantizarse que la suma de los descansos que deban tener lugar en el conjunto de una semana no sea inferior a setenta horas, con un promedio de descanso entre jornadas de trabajo de diez horas", el juez no aborda estos aspectos, seÃ±alando que no hay una previsiÃ³n que seÃ±ale que las normas sobre descanso mÃnimo obligatorio "puedan ser evitadas o inaplicadas".

En cuanto al descanso de las guardias, Jusamed seÃ±ala que es la primera vez que se reconoce este descanso obligatorio de la guardia del domingo y que en concreto se debe aplicar el viernes anterior, ya que el juez considera que debe primar el descanso semanal ininterrumpido de 36 horas semanales.

Si bien la sentencia es en primera instancia y en el Hospital de Fuenlabrada, explican desde Jusamed, por lo que no es directamente aplicable a los centros de gestiÃ³n directa del Sermas, si bien la asociaciÃ³n tiene varias denuncias al respecto en otros hospitales.

El juez ordena compensar a unos MIR del Hospital de Fuenlabrada que no libraron varias guardias de sÃ¡bado y domingo con el pago equivalente a un dÃa de guardia. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid EIR FIR Off

La frecuencia de la electroestimulaciÃ³n puede determinar la recuperaciÃ³n de la mano tras ictus

Archivado: septiembre 15, 2021, 11:42am UTC por soniamoreno

NeurologÃa soniamoreno MiÃ©, 15/09/2021 - 13:42 En personas mayores

La afectaciÃ³n de la mano es una de las consecuencias que mÃ¡s persisten en pacientes con ictus

La afectaciÃ³n de la mano es una de las consecuencias que mÃ¡s persisten en pacientes con ictus y se asocia a una pÃ©rdida de la funcionalidad del miembro superior y repercusiÃ³n de la autonomÃa de las personas que lo sufren.

Existe poca informaciÃ³n empÃrica sobre la relevancia clÃnica de los parÃ¡metros utilizados en laÂ electroestimulaciÃ³n neuromuscular (EENM), siendo actualmente tema de debate. Por otro lado, distintos estudios han medido la funcionalidad tras aplicar tÃ©cnicas de EENM, mientras que otros han estudiado quÃ© dÃ©ficits mejoraban despuÃ©s de emplear los tratamientos, pero muy pocos han observado quÃ© pasa al relacionar ambas variables.

La Universidad de Valencia (UV), en colaboraciÃ³n con Fisabio y el Hospital Universitario Doctor Peset, ha realizado un ensayo clÃnico aleatorizado en el que se comparan los efectos de dos protocolos de EENMÂ con diferentes frecuencias en el deterioro motor de la mano en pacientes mayores tras sufrir un ictus.

Pacientes mayores con hemiparesia postictus

La investigaciÃ³n empezÃ³ a plantearse en 2009, con un estudio piloto previo y una primera publicaciÃ³n en 2011, pero no ha sido hasta este aÃ±o cuando se han publicado estos resultados, ya que fue muy difÃcil conseguir a pacientes con unas caracterÃsticas tan especÃficas.

El estudio, dirigido por Trinidad Sentandreu, investigadora y docente del Departamento de Fisioterapia de la UV, ha pretendido analizar si los cambios en cuanto a los dÃ©ficits -rango de movimiento, fuerza, tono muscular y actividad elÃ©ctrica muscular- se asociaban con mejoras en la funcionalidad de los pacientes tras aplicar distintas frecuencias de electroestimulaciÃ³n.

Para ello, se analizaron a 61 pacientes mayores con cuatro y ocho semanas de tratamiento. En concreto, resalta Sentandreu, se trataba de personas mayores que han sufrido un ictus y que presentan una hemiparesia.

â€œAunque esta es una de las consecuencias mÃ¡s comunes, buscÃ¡bamos a personas con una mÃnima actividad residual con unos criterios motores y cognitivos muy concretos. En ocasiones recuperan la funcionalidad de las extremidades inferiores, pero el miembro superior presenta mayor dificultad, sobre todo la mano, de ahÃ el interÃ©s del objeto de estudioâ€, apunta.

J. Ricardo Salom TerrÃ¡dez; Trinidad Sentandreu MaÃ±Ã³, y JosÃ© M. TomÃ¡s

Esos pacientes se dividieron en tres grupos: uno de ellos recibÃa el tratamiento convencional del Hospital Doctor Peset, donde se ha realizado el ensayo (la rehabilitaciÃ³n incluyÃ³ actividad mediante cicloergÃ³metro, cinesiterapia pasiva/activo-asistida, estiramientos, ejercicios bimanuales, ejercicios de movilidad y fortalecimiento, trabajo de coordinaciÃ³n, equilibrio y entrenamiento de la marcha); a otro se le aplicaba ese mismo procedimiento con adicionalmente la electroestimulaciÃ³n de 35 Hz y el otro grupo tambiÃ©n recibÃa ese tratamiento, pero con una frecuencia de electroestimulaciÃ³n de 50 Hz.

En este caso, segÃºn Sentandreu, â€œlo que se valora no es la efectividad de la electroestimulaciÃ³n por sÃ sola, sino que lo interesante es aplicarla como un tratamiento complementario al protocolo convencionalâ€.

Respecto a las frecuencias seleccionadas, los autores apuntan que â€œse desconoce cuÃ¡les podrÃan ser las mÃ¡s efectivas. Las utilizadas en distintos ensayos oscilan entre los 20 y 100 Hz, aunque el rango mÃ¡s utilizado en aplicaciones distales del miembro superior abarca desde los 35 a 50 Hz, que han sido finalmente las frecuencias seleccionadas para el estudio, atendiendo tambiÃ©n a criterios de seguridad, musculatura estimulada y caracterÃsticas de la muestra a tratarâ€.

Mejores tras la electroestimulaciÃ³n

Una vez analizados los datos, explica Sentandreu, â€œhemos visto que los pacientes del estudio tras la intervenciÃ³n con electroestimulaciÃ³n presentan mejoras en cuanto a la fuerza de la mano, el tono muscular, rango articular, etc., pero al considerar medidas funcionales observamos que el grupo al que se le aplicÃ³ la electroestimulaciÃ³n de 35 Hz presentÃ³ mejoras en el Ãndice de Barthel, que evalÃºa diez actividades bÃ¡sicas diarias, aunque esta mediciÃ³n incluye actividades que implican tanto la recuperaciÃ³n de los miembros inferiores como los superiores, asÃ que no podemos asegurar que se trate de la mano concretamente, aunque sÃ hay una mejora clara en el grupo de 35 Hzâ€.

Estos hallazgos, segÃºn los autores, muestran que la frecuencia especÃfica de estimulaciÃ³n podrÃa influir en la consecuciÃ³n de resultados y promover distintos efectos segÃºn la medida clÃnica analizada.

Distintos factores como la espasticidad, el desuso y la falta de actividad tras el ictus, dan lugar a una serie de cambios adaptativos en diferentes sistemas como el nervioso y musculoesquelÃ©tico.

Entre estos cambios, se ha hecho referencia a las modificaciones en el tipo de fibra muscular, con una reducciÃ³n en la proporciÃ³n de fibras tipo II y un mayor predominio de fibras tipo I, este cambio tambiÃ©n favorecido por el proceso de envejecimiento. Estas fibras musculares tipo I o lentas podrÃan tener una mayor afinidad por frecuencias de estimulaciÃ³n entorno a los 35 Hz.

Ventajas como terapia complementaria

Aparte de las mejoras que han expuesto en el artÃculo, una de las ventajas de la electroestimulaciÃ³n como tratamiento complementario es que tiene un bajo coste, permite un tratamiento repetitivo e intensivo y, a su vez, reduce los tiempos de intervenciÃ³n por parte del fisioterapeuta.

â€œEn lugar de estar haciendo la movilizaciÃ³n, el o la profesional puede estar llevando a cabo otro tratamiento mientras se aplica la electroestimulaciÃ³n al pacienteâ€, comenta la investigadora. Es mÃ¡s, este protocolo podrÃa incluso aplicÃ¡rselo el propio paciente desde su domicilio, siempre y cuando el fisioterapeuta le dÃ© las indicaciones previas correspondientes y se supervise por un profesional, lo cual es de gran utilidad, sobre todo desde que empezÃ³ la pandemia.

CÃ³mo optimizar la tÃ©cnica

Entre los grupos del ensayo, el equipo investigador observÃ³ una diferencia mÃnima clÃnicamente importante en cuanto a la destreza manual entre las personas que recibÃan electroestimulaciÃ³n, a pesar de que estas diferencias no fueron estadÃsticamente significativas entre los grupos que se les aplicÃ³ esta tÃ©cnica y los que solo recibÃan el tratamiento convencional.

Es interesante seguir indagando en la optimizaciÃ³n de los programas aplicados y las personas candidatas a este tipo de tÃ©cnica. Por ello, entre las posibles futuras lÃneas de investigaciÃ³n, se plantea comprobar si un mayor tiempo de intervenciÃ³n o si el uso de otras modalidades de EENM como, por ejemplo, su aplicaciÃ³n asociada con tareas dirigidas a una meta funcional, podrÃan promover un mayor cambio en la funciÃ³n de la mano parÃ©tica de pacientes mayores con ictus.

Otras lÃneas incluirÃan evaluar la efectividad de distintos protocolos de electroestimulaciÃ³n en pacientes con distintas caracterÃsticas clÃnicas (grado de afectaciÃ³n sensitivomotora, tiempo de evoluciÃ³n del ictus, edad, dominancia hemisfÃ©rica, hemisferio cerebral afecto, etc.) y ampliar las medidas de estudio mediante pruebas de neuroimagen para valorar si existen cambios a nivel cortical.

La frecuencia especÃfica de electroestimulaciÃ³n puede influir en la recuperaciÃ³n de la funcionalidad de la mano y la mejora de dÃ©ficits motores tras ictus. Off Enrique Mezquita. Valencia Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n Off

Castells reivindica el papel de Aneca como "base fundamental" del sistema universitario

Archivado: septiembre 15, 2021, 11:15am UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri MiÃ©, 15/09/2021 - 13:15 Invita a rectificar a "quienes aÃºn hablan mal de la agencia"

Mercedes Siles, directora de Aneca (al fondo), da paso al ministro de Universidades, Manuel Castells, durante su intervenciÃ³n virtual en las jornadas sobre empleabilidad (Foto: Aneca).

En medio de las crÃticas que sigue cosechando la Agencia Nacional de EvaluaciÃ³n de la Calidad y AcreditaciÃ³n (Aneca) entre la comunidad educativa mÃ©dica por los retrasos en la acreditaciÃ³n de nuevos profesores de Medicina, el ministro de Universidades, Manuel Castells, ha reivindicado el papel de la agencia nacional -y de todas sus homÃ³logas autonÃ³micas- nada menos que como "una base absolutamente fundamental para el desarrollo y mejora del actual sistema universitario espaÃ±ol".

Castells, que ha intervenido en las jornadas de presentaciÃ³n de un informe sobre empleabilidad elaborado conjuntamente por 64 universidades espaÃ±olas, ha enfatizado que el acceso universal a la enseÃ±anza universitaria o el fomento de la investigaciÃ³n en EspaÃ±a "sirven de poco si ese acceso no es a centros de calidad acreditada y esa investigaciÃ³n no se lleva a cabo con esos mismos parÃ¡metros de calidad". Y de garantizar esos criterios en centros, profesorado e investigaciÃ³n se ocupan -ha recordado el ministro- las agencias de calidad, "y fundamentalmente Aneca, que, como agencia nacional, tiene asignadas en exclusiva las competencias en determinadas materias".

"De ahÃ -ha aÃ±adido Castells- que casi la primera decisiÃ³n que tomÃ© cuando lleguÃ© al ministerio fue la renovaciÃ³n de Aneca, empezando por el nombramiento de una nueva directora [en referencia a Mercedes Siles], una acadÃ©mica de altÃsimo nivel y una enorme capacidad de gestiÃ³n que ha demostrado con creces en los Ãºltimos meses, y seguirÃ¡ demostrando, y de ahÃ que este Gobierno tenga especial interÃ©s en resaltar la labor que estÃ¡n haciendo las agencias de evaluaciÃ³n".

El capote institucional que Castells lanza al Ã³rgano que preside Siles -autÃ³nomo sobre el papel, pero adscrito a su ministerio- coincide con la publicaciÃ³n del Ãºltimo informe sobre los tiempos medios de resoluciÃ³n de los expedientes de acreditaciÃ³n de nuevos profesores universitarios. Aunque el objetivo expreso de la directora de Aneca era que esos tiempos no fueran en julio superiores a seis meses, lo cierto es que la ComisiÃ³n de Medicina ClÃnica, que evalÃºa las solicitudes de acreditaciÃ³n docente de mÃ©dicos con experiencia clÃnica (especialmente deficitarios en todas las facultades espaÃ±olas de Medicina) sigue tardando mÃ¡s de diez meses en evaluar sus expedientes.

Aunque Castells admite que la imagen de Aneca se ha podido ver resentida, matiza que ese deterioro tiene que ver, entre otras cosas, con "los recortes presupuestarios que en los aÃ±os inmediatamente anteriores afectaron a todo el sistema universitario", y enfatiza que "la de hoy, es una nueva Aneca".

SegÃºn el titular de Universidades, "dentro de la sociedad en general, e incluso en el seno de la comunidad acadÃ©mica, se ha creado una cierta imagen de la agencia de evaluaciÃ³n de la calidad que ya no existe, y pido a quien siga hablando mal de Aneca que se acerque a la agencia y vea todo lo que estÃ¡ haciendo". Entre esos "logros", Castells ha citado "el fomento de la equidad", la renovaciÃ³n de todas las comisiones de acreditaciÃ³n que integran el Programa Academia de la agencia (encargado de la acreditaciÃ³n del profesorado), el "gran esfuerzo en transparencia", la agilizaciÃ³n y modernizaciÃ³n de los procedimientos internos y la internacionalizaciÃ³n de la agencia evaluadora.

Una guÃa de empleabilidad

El Informe para la autoevaluaciÃ³n de las universidades espaÃ±olas en materia de empleo y empleabilidad es una iniciativa conjunta de la agencia que dirige Siles y 64 centros universitarios espaÃ±oles, con el objetivo de elaborar una guÃa de referencia que sirva a la universidad espaÃ±ola para ser mÃ¡s eficiente a la hora de ayudar a la inserciÃ³n de los estudiantes en el mercado laboral.

Entre los objetivos especÃficos que Aneca y las universidades firmantes se han marcado con este informe estÃ¡n que los graduados universitarios tengan "un perfil competencial adecuado" a las demandas del mercado de trabajo en las respectivas titulaciones y adquieran "competencias especÃficas para la bÃºsqueda activa de empleo". Pero ademÃ¡s, y con la mirada puesta en los futuros contratadores, el informe tambiÃ©n explicita su intenciÃ³n de brindar a las empresas "informaciÃ³n adecuada sobre la empleabilidad e inserciÃ³n laboral de los diferentes tÃtulos universitarios".

El ministro lanza un 'capote' institucional en medio de las crÃticas por los criterios de acreditaciÃ³n en Medicina y el retraso en autorizar nuevos docentes. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesional Joven PolÃtica y Normativa Off

Las terapias biolÃ³gicas se benefician del manejo â€œoptimizadoâ€ de los equipos multidisciplinares

Archivado: septiembre 15, 2021, 10:41am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez MiÃ©, 15/09/2021 - 12:41 22 Congreso Nacional de Hospitales

El Hospital de la Princesa configurÃ³ hace nueve aÃ±os una unidad funcional y multidisciplinar para mejorar el uso de las terapias biolÃ³gicas en enfermedades inflamatorias mediadas por inmunidad (EIMI).

La colaboraciÃ³n de un equipo multidisciplinar en el marco de una unidad de terapias biolÃ³gicas supone una herramienta de gestiÃ³n y coordinaciÃ³n asistencial que facilita la transferencia de informaciÃ³n bidireccional entre clÃnicos y gestores y la aplicaciÃ³n de nuevos modelos de gestiÃ³n. Todo ello, redunda, asimismo, en la promociÃ³n de la I+D+i y en la introducciÃ³n de la innovaciÃ³n, â€œque es lo que va a cambiar el futuro de nuestros pacientesâ€, segÃºn ha expuesto Alberto Morell BalandrÃ³n, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario La Princesa (Madrid), en el marco 22 Congreso Nacional de Hospitales y GestiÃ³n Sanitaria, que se celebra desde hoy hasta el viernes en MÃ¡laga.

Los fÃ¡rmacos biolÃ³gicos existen en un escenario complejo y tremendamente cambiante y, por ello, el Hospital de la Princesa configurÃ³ hace nueve aÃ±os una unidad funcional y multidisciplinar, formada por Farmacia Hospitalaria, DermatologÃa, ReumatologÃa, EII , NeurologÃa y Sistemas de informaciÃ³n, entre otros servicios, para contribuir al mejor uso de las terapias biolÃ³gicas en enfermedades inflamatorias mediadas por inmunidad (EIMI), atendiendo a criterios de rigor cientÃfico, seguridad, coste-efectividad y equidad...

AdemÃ¡s, Morell ha aÃ±adido, que los objetivos especÃficos eran, entre otros, â€œactualizar los protocolos, analizar el patrÃ³n de uso de biolÃ³gicos, conocer el coste real, optimizar coste-efectividad, definir indicadores de uso de terapias biolÃ³gicas y objetivos de calidad y el intercambio de experiencias y proyectos comunesâ€.

En la prÃ¡ctica, ha apuntado, los anÃ¡lisis de datos de utilizaciÃ³n de fÃ¡rmacos, sumados a los nuevos conocimientos que se han ido incorporado y los resultados clÃnicos obtenidos, ha permitido una mayor â€œoptimizaciÃ³n terapÃ©uticaâ€. A ello se ha sumado tambiÃ©n los anÃ¡lisis de costes de los tratamientos, que posibilitan definir la coste-efectividad de los mismos y ahondar en esa â€œoptimizaciÃ³nâ€.

Ello ha permitido, entre otras cuestiones, calibrar la eficacia y eficiencia de las primeras lÃneas de tratamiento, â€œque duran entre un 20 y un 80% mÃ¡s de tiempo que las segundasâ€. En definitiva, como ha incidido Morell, son pasos para facilitar la introducciÃ³n de la innovaciÃ³n, pero preservando tambiÃ©n la sostenibilidad del sistema.

Nuevos retos

Morell ha hecho hincapiÃ© tambiÃ©n en que la importancia del anÃ¡lisis del entorno de los biolÃ³gicos queda corroborada porque â€œcada dÃa hay pacientes con tratamientos mÃ¡s complejos (definidos por presentar tres o mÃ¡s lÃneas de tratamiento)â€, sin olvidar situaciones especÃficas, como la de las embarazadas.

AdemÃ¡s, la pandemia de la covid-19 ha agudizado un tema que ya daba signos de importancia antes de la misma: la comunicaciÃ³n a distancia con los pacientes. SegÃºn Morell, â€œse habla de telemedicina y telefarmacia, pero creo que es en realidad teleasistenciaâ€. En este contexto, tras una experiencia piloto prepandemia, desde diciembre de 2020 estÃ¡n desarrollando un programa de envÃo de fÃ¡rmacos a los pacientes, incluyendo â€œconsulta telefÃ³nica o presencial en el primer envÃo y sucesivosâ€. Para el especialista, tambiÃ©n es muy importante conocer cÃ³mo los pacientes visualizan y valoran el papel de los profesionales, seÃ±alando la importancia de que exista una buena comunicaciÃ³n e informaciÃ³n a los usuarios.

El Hospital de La Princesa, de Madrid, dispone desde el aÃ±o 2012 de una unidad funcional que abordar estos fÃ¡rmacos desde perspectivas clÃnicas y econÃ³micas.
Off Enrique Mezquita ProfesiÃ³n Farmacia Hospitalaria Off

Sociedades cientÃficas de EnfermerÃa reclaman planificar los RRHH y aumentar las plazas EIR

Archivado: septiembre 15, 2021, 10:28am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano MiÃ©, 15/09/2021 - 12:28 Plazas EIR 2022

Enfermeros atendiendo a una paciente. FOTO: Ariadna Creus y Ã€ngel GarcÃa (Banc Imateges Infermeres).

El BoletÃn Oficial del Estado (BOE) del pasado sÃ¡bado publicÃ³ la orden que recoge la oferta de plazas de formaciÃ³n sanitaria especializada para la convocatoria 2021/2022. En dicha orden figuran 1.822 plazas EIR (un 8,3% mÃ¡s que el aÃ±o pasado), pero se trata de un nÃºmero insuficiente para la mayorÃa de los presidentes de las principales sociedades cientÃficas de las seis especialidades enfermeras: EnfermerÃa Familiar y Comunitaria ha pasado de 687 plazas a 748 (un 8,1% mÃ¡s); Matronas de 412 a 420 (1,9%); Trabajo de 62 a 68 (un 8,8% mÃ¡s); Salud Mental de 255 a 285 (un 10,5% mÃ¡s); PediatrÃa de 201 a 223 (un 13,7%), y EnfermerÃa GeriÃ¡trica de 66 a 78 plaza (un 15,3% mÃ¡s).

Desde la AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Comunitaria (AEC) se congratulan por el aumento de las plazas de formaciÃ³n especializada, pero tambiÃ©n destacan que de poco sirve â€œsi continuamos con el estado de indefiniciÃ³n y de falta de voluntad polÃtica en relaciÃ³n a la planificaciÃ³n y ordenaciÃ³n de las plazas de enfermeras comunitarias en los servicios de salud, que precisa la necesaria articulaciÃ³n entre especialistas y no especialistas no abordada hasta la fecha con el rigor y el consenso necesarios con las sociedades cientÃficasâ€, explica a este periÃ³dico JosÃ© RamÃ³n MartÃnez Riera, presidente de la AEC.

AÃ±ade que si a esto se suma que todavÃa no se sabe con certeza cuÃ¡ndo se va a realizar la prueba extraordinaria de acceso a la especialidad, que lleva mÃ¡s de 10 aÃ±os sin resolver, â€œnos encontramos ante un panorama que resulta, cuanto menos, paradÃ³jicoâ€, dice.

Precisamente por ello, asegura que no se trata tanto de sacar mÃ¡s o menos plazas, â€œsino que las mismas obedezcan a un anÃ¡lisis riguroso de las necesidades reales y de su incorporaciÃ³n a los diferentes servicios de salud con el fin de dar respuestas eficaces y eficientes. Los nÃºmeros son efectistas pero estÃ¡n muy lejos de ser efectivosâ€.

En algÃºn momento, continÃºa MartÃnez Riera, las administraciones tendrÃan que llevar a cabo un necesario foro en el que se aborden estos temas pendientes, â€œque no van a resolverse exclusivamente sacando mÃ¡s plazas de formaciÃ³n, que luego no son rentabilizadas mediante su contrataciÃ³n, lo que supone un claro fraude de ley al hacer un uso inadecuado de dinero pÃºblico proveniente de los impuestos de la poblaciÃ³n a la que se le priva, ademÃ¡s, de una mayor calidad de atenciÃ³nâ€.

La presidente de la AsociaciÃ³n de EnfermerÃa de Trabajo (AET), Araceli Santos, reconoce que el aumento de plazas EIR en su especialidad sigue siendo insuficiente. "Es un avance, pero hay que convocar plazas de especialista. Si las especialidades no estÃ¡n reconocidas, Â¿de quÃ© sirve formar a especialistas? AndalucÃa, por ejemplo, es de las pocas autonomÃas que han convocado plazas de enfermero especialista del Trabajo", se pregunta.

En el caso de esta especialidad enfermera, de hecho, "obligan a las empresas a contratar a especialistas, mientras que en el SNS no existen dichas plazas".

Duplicar las plazas en Salud Mental

Por su parte, el presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermerÃa de Salud Mental (Aeesme), Francisco MegÃas Lizancos, se agarra a un dicho espaÃ±ol que dice que es de bien nacidos ser agradecidos por el aumento de las plazas (30 mÃ¡s) para estudiar la especialidad, pero cree que son insuficientes.

â€œSe puede agradecer, pero en esto hay que ser contundentes porque en realidad para cubrir las ratios de enfermera especialista en Salud Mental en EspaÃ±a necesitarÃamos el doble de las plazas que se convocan. Estamos en una situaciÃ³n paupÃ©rrima, dÃ¡ndose una gran dificultad para contratar enfermeras especialistas en Salud Mental en el conjunto del Estado, lo que provoca gran desaliento para nuestra asociaciÃ³n y para algunos gestores empeÃ±ados en la calidad de los servicios de Salud Mental. Todo el mundo puede entender que si se completa la demanda de cuidados especializados en razÃ³n a las necesidades que presenta la poblaciÃ³n, aumentarÃ¡ el bienestar de las personas y por supuesto la satisfacciÃ³n de sus cuidadores profesionalesâ€.

Recuerda que la aprobaciÃ³n de las plazas que anualmente se convocan para EnfermerÃa de Salud Mental tienen el visto bueno de las comunidades autÃ³nomas, â€œpero quienes tienen un gran protagonismo son los gerentes de los distintos Hospitales a cuyo centro de gastos se carga la remuneraciÃ³n de estas enfermeras residentes. Hay que decir que se observa poco interÃ©s en lo que a la EnfermerÃa de Salud Mental se refiere y a la que se le cuestiona, mientras otras especialidades, como la ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica, tienen menos dificultadesâ€.

Falta quintuplicar las plazas de GeriÃ¡trica

El presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de EnfermerÃa GeriÃ¡trica (Seegg), Fernando MartÃnez Cuervo, tambiÃ©n agradece el esfuerzo que estÃ¡n realizando las autonomÃas al aumentar el nÃºmero de plazas ofertadas para esta especialidad, que ha supuesto un crecimiento de plazas por encima de la media del resto de especialidades (3,8%) respecto al aÃ±o anterior y que viene a intentar corregir el dÃ©ficit mantenido durante los Ãºltimos aÃ±os.

â€œSin embargo, la valoraciÃ³n global es de insuficiente para poder cubrir la necesidad de enfermeras especialistas en geriatrÃa. La sociedad necesita que las plazas de formaciÃ³n especializada en EnfermerÃa GeriÃ¡trica sigan aumentando en los prÃ³ximos aÃ±os y que estÃ©n presentes en todas las comunidades autÃ³nomas. AutonomÃas tan importantes como AndalucÃa, Cantabria, La Rioja o Murcia todavÃa no tienen ninguna Unidad Docente Multidisciplinar en GeriatrÃa, y mÃ¡s de la mitad de las que ofertan plazas (ocho de trece), ofertan una o dos plazas, que claramente insuficientes para cubrir las necesidades de la regiÃ³nâ€.

MartÃnez Cuervo recuerda que siguen quedando plazas (16) acreditadas sin ser ofertadas. â€œEstarÃamos hablando de un total de 28 nuevas plazas ofertadas y de un incremento del 42,42%. EspaÃ±a necesitarÃa quintuplicar el nÃºmero actual de plazas de formaciÃ³n especializada en EnfermerÃa GeriÃ¡trica y mantenerla durante la prÃ³xima dÃ©cada si queremos hacer frente al proceso de envejecimiento que sufrirÃ¡ nuestro paÃsâ€.

TambiÃ©n explica que es penoso que te formes durante dos aÃ±os para no poder desarrollar las competencias propias de la especialidad. â€œLos polÃticos estÃ¡n mandando un mensaje contradictorio en la atenciÃ³n a las personas mayores que se ha puesto de relieve, mÃ¡s aÃºn si cabe con la pandemia. Nos han lanzado un mensaje inequÃvoco a la poblaciÃ³n de que debemos de proteger a los mÃ¡s vulnerables y sin embargo estamos a la espera de que ese mensaje se transforme en decisiones firmes que pueden cambiar significativamente la atenciÃ³n y el bienestar de las personas mayores. Con ello, nos referimos a que apuesten por la presencia continuada de las enfermeras en las residencias y en especial por la creaciÃ³n de puestos con perfil de especialista en EnfermerÃa GeriÃ¡trica en todos los Ã¡mbitos de salud y sociosanitarios, tanto para gestionar los cuidados y la coordinaciÃ³n sociosanitaria como para estar presenten en todos los espacios donde se tomen decisiones que incidan en la calidad de vida de las personas mayoresâ€.

Precisamente por ello, remarca que es urgente el reconocimiento de la especialidad y la creaciÃ³n de la categorÃa profesional, â€œtanto en salud como en los niveles sociosanitarios de todas las comunidades autÃ³nomas. No podemos seguir desaprovechando el valor profesional que la EnfermerÃa GeriÃ¡trica tiene para que la atenciÃ³n a los mayores siga alcanzando niveles de seguridad y calidad acordes a las exigencias y evidencias disponiblesâ€, concluye el presidente de la Seegg.

EnfermerÃa PediÃ¡trica reclama 500 plazas

Isabel MarÃa Morales, presidenta de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermerÃa PediÃ¡trica (AEEP), tambiÃ©n valora el incremento de plazas en su especialidad, pero las tacha de insuficientes.

â€œSegÃºn nuestros cÃ¡lculos, para acercarnos a las ratios europeas -unas 9 enfermeras por cada 1.000 ciudadanos- habrÃa que formar anualmente al menos 500 especialistas. Este es el nÃºmero de plazas EIR que se deberÃan ofertarâ€.

Reconoce, ademÃ¡s, que la convocatoria de plazas de Enfermera PediÃ¡trica es muy escasa en todas las comunidades autÃ³nomas y que tampoco existen bolsas de sustituciÃ³n de enfermeras pediÃ¡tricas en la mayorÃa de las autonomÃas, â€œpor lo que, en muchos casos, las bajas de enfermeras pediÃ¡tricas son cubiertas por enfermeras no especialistas o especialistas en otras especialidades, mientras las pediÃ¡tricas cubren puestos en cualquier otro servicio de adultos o pueden terminar cubriendo plazas de Salud Mental o GeriatrÃaâ€.

Esta situaciÃ³n, aÃ±ade Morales, â€œes totalmente incongruente y tiene nefastas consecuencias para el cuidado de los pacientes y para las enfermeras pediÃ¡tricas, que se desmotivan y terminan renunciando a trabajar en la especialidad para la que se formaronâ€.

Una oferta â€˜ridÃculaâ€™ para las matronas

La presidenta de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Matronas (AEM), Rosa MarÃa Plata, valora el incremento de plazas en su especialidad â€œcomo una oferta absolutamente ridÃcula que ni se quisiera se ajusta a la posibilidades existentes en base a la acreditaciÃ³n que la ComisiÃ³n Nacional del Ministerio de Sanidad ha autorizadoâ€.

Recuerda que en EspaÃ±a se iniciÃ³ la nueva formaciÃ³n de matronas desde el aÃ±o 87 por no ajustarse a los requerimientos europeos. â€œCasi 30 aÃ±os despuÃ©s hemos conseguido llegar a 420 plazas para una profesiÃ³n cuyos ratios estÃ¡n muy por debajo de la media del resto de paÃses. En EspaÃ±a la ratio se sitÃºa en 12,4 matronas por cada 1.000, mientras que la OECDE lo fija en 25,9 matronas por cada 1.000 nacimientos. Por su parte la OMS estima que debe haber una matrona por cada 400 mujeres de entre 15 y 44 aÃ±os, circunstancia que no se da en EspaÃ±aâ€, denuncia.

Plata apunta que las autoridades sanitarias mundiales alertan insistentemente de la escasez de matronas y la inacciÃ³n en EspaÃ±a al respecto. â€œEllo denota la contra tendencia que las polÃticas sanitarias estÃ¡n marcando en nuestro paÃs en referencia a los paÃses de nuestro entorno. EspaÃ±a arrastra un dÃ©ficit de matronas de los aÃ±os que estuvo sin formaciÃ³n, al que se le suma la necesidad de relevo generacional ante el gran nÃºmero de jubilaciones que se viene produciendo en esta dÃ©cada; por aÃ±adidura, es imperiosa la cobertura del dÃ©ficit, demostradamente evidente en AP y en especializadaâ€.

En su opiniÃ³n, tambiÃ©n es momento de que las competencias de matronas se desarrollen en toda su extensiÃ³n en su Ã¡rea de especializaciÃ³n, la de la atenciÃ³n de la mujer, â€œdisposiciÃ³n demostradamente costo-eficaz y ajustada a la regulaciÃ³n europea, lo que obviamente requiere un continente de efectivos que actualmente no tenemos disponiblesâ€.

Â¿Convocan suficientes plazas de matronas en las comunidades autÃ³nomas? En este aspecto, la presidenta de la AEM destaca el desinterÃ©s de las comunidades autÃ³nomas en una inversiÃ³n como la formaciÃ³n de matronas para cubrir el aÃ©rea de cuidados de salud de las mujeres. â€œEs evidente que la mayorÃa de las autonomÃas ni siquiera ofertan la totalidad de las plazas acreditadas (498). De hecho, entre las acreditadas y ofertadas hay un desfase de entre un 17-18% menos. Aun ofertando la totalidad de plazas no se cubrirÃan las necesidades actuales, y menos las futurasâ€.

AsÃ serÃ¡ el examen

La prueba de acceso de las diferentes titulaciones tendrÃ¡ lugar el 29 de enero de 2022. Los actos de adjudicaciÃ³n se producirÃ¡n a partir del 26 de abril y la incorporaciÃ³n a la plaza a partir del 30 o 31 de mayo.

AdemÃ¡s, el procedimiento electrÃ³nico continÃºa en todas las fases desde la presentaciÃ³n de solicitudes, la interposiciÃ³n de reclamaciones/recursos y la adjudicaciÃ³n.

En esta convocatoria los exÃ¡menes constarÃ¡n de 200 preguntas, mÃ¡s 10 de reserva, con cuatro opciones de respuesta, de las que solo una es correcta. La duraciÃ³n serÃ¡ de 4 horas y 30 minutos.

Denuncian que se convocan plazas de formaciÃ³n sin una planificaciÃ³n de los RRHH, de manera que estas no se rentabilizan mediante su contrataciÃ³n. Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Los pacientes y hematÃ³logos advierten de retrasos en el tratamiento de los linfomas

Archivado: septiembre 15, 2021, 9:37am UTC por soniamoreno

HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno MiÃ©, 15/09/2021 - 11:37 DÃa Mundial del Linfoma

Imagen histolÃ³gica de un linfoma no Hodgkin.

Hoy 15 de septiembre se conmemora el DÃa Mundial del Linfoma, un tipo de cÃ¡ncer hematolÃ³gico producido por la proliferaciÃ³n maligna de linfocitos, que se inicia generalmente en los ganglios linfÃ¡ticos. Aunque en EspaÃ±a no hay anÃ¡lisis epidemiolÃ³gicos reglados, la Red EspaÃ±ola de Registros de CÃ¡ncer (Redecan) estima que cada aÃ±o son diagnosticados 10.000 nuevos casos de linfoma, convirtiÃ©ndose en el cÃ¡ncer de la sangre mÃ¡s frecuente.

Si bien la supervivencia global de estos pacientes ha incrementado la prevalencia hasta los 23.000, la pandemia de covid-19 ha ensombrecido las cifras asociadas al linfoma. Un estudio del Grupo EspaÃ±ol de Trasplante HematopoyÃ©tico (GETH), de la Sociedad EspaÃ±ola de HematologÃa y Hemoterapia (SEHH), presentado en el Ãºltimo congreso de la AsociaciÃ³n Americana de HematologÃa (ASH en sus siglas inglesas), mostraba una mortalidad del 35% en pacientes hematolÃ³gicos con neumonÃa por covid-19. Esta cifra se incrementaba en aquellos pacientes que tenÃan enfermedad activa en el momento de la infecciÃ³n.

De ahÃ que las Ãºltimas recomendaciones desde la SEHH, adoptadas por el Ministerio de Sanidad desde hace una semana, sean ademÃ¡s de continuar y extremar las medidas preventivas frente a la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 en estos enfermos, administrar la tercera dosis de la vacuna a los pacientes con linfoma â€“entre otros- que no han alcanzado una respuesta inmunitaria adecuada con la pauta de dos dosis, tal como ha explicado MarÃa Dolores Caballero, presidenta de la FundaciÃ³n del Grupo EspaÃ±ol de Linfomas (Geltamo), durante la rueda de prensa con motivo del DÃa Mundial del Linfoma.

Inmunoterapia celular adoptiva basada en linfocitos T

Hoy tambiÃ©n se recuerda el importante avance mÃ©dico que ha supuesto la terapia de cÃ©lulas CAR-T, de la mano de ciertos tipos de leucemia y del linfoma. En EspaÃ±a, esta terapia avanzada se administra, previa indicaciÃ³n del hematÃ³logo, en pacientes con linfoma B difuso refractario sin mÃ¡s opciones terapÃ©uticas.

Geltamo estÃ¡ coordinando un estudio de vida real sobre el tratamiento con linfocitos CAR-T, que segÃºn sus resultados preliminares, parece indicar unos beneficios en la supervivencia muy similares a los reportados por otros paÃses europeos. SegÃºn Caballero, â€œaproximadamente la tercera parte de los pacientes sin otra alternativa terapÃ©utica y con mal pronÃ³stico, se encuentran vivos a los 24 meses; puede que muchos de ellos incluso estÃ©n curados. Son datos muy esperanzadoresâ€. La hematÃ³loga ha recordado que pronto llegarÃ¡n nuevas indicaciones, en linfoma del manto y el folicular refractarios al tratamiento actual.

Caballero ha afirmado que â€œdesgraciadamente, para que la terapia CAR-T se realice de la forma adecuada, necesita una infraestructura y un equipo mÃ©dico y enfermero que no existe en todos los centros, lo que no quiere decir que no se puedan acreditar mÃ¡s centros en EspaÃ±a en el futuroâ€. La hematÃ³loga ha resaltado el papel de las familias en el apoyo de los pacientes que reciben la terapia.

Natacha BolaÃ±os, gerente de Alianzas Globales en Lymphoma Coalition, que tambiÃ©n ha participado en la rueda de prensa por el DÃa Mundial, ha aludido a â€œlas barreras de acceso a las terapias CAR-Tâ€, y mÃ¡s concretamente, a â€œla falta de reembolso en algunos paÃses (no es el caso de EspaÃ±a), los estrictos criterios de inclusiÃ³n por indicaciÃ³n o problemas logÃsticos tales como la capacidad hospitalaria o la manufacturaâ€.

Apoyo logÃstico y a las familias

BolaÃ±os ha destacado sobre esta terapia â€œjovenâ€ que se consolidan sus beneficios, sobre un nÃºmero en ascenso de pacientes. No obstante, tambiÃ©n ha admitido que los criterios de inclusiÃ³n por indicaciÃ³n que restringen a los candidatos Ã³ptimos para recibir esta terapia pueden â€œcolocar en situaciÃ³n de vulnerabilidad emocional a quienes no cuentan con la informaciÃ³n adecuada sobre este tratamiento. Se han presentado como una opciÃ³n curativa, pero probablemente solo lo es solo para un grupo concreto de pacientes. La falta de informaciÃ³n armonizada crea expectativas que no siempre se corresponden con lo que puede ofrecer el tratamiento, y a ello se suman ciertas barreras logÃsticasâ€.

En EspaÃ±a, son ocho los centros acreditados que pueden administrar la terapia, lo que implica que los pacientes no necesariamente viven en la comunidad autÃ³noma donde existe este acceso. Por ello, â€œtrabajamos para dar apoyo a los pacientes que tienen que desplazarse y facilitar todo el proceso logÃsticoâ€.

Desde Lymphoma Coalition tambiÃ©n avanzan en un estudio sobre calidad de vida en pacientes tratados con CAR-T, con el que buscan mejorar los instrumentos de mediciÃ³n de los resultados aportados por los enfermos. â€œEntre las Ã¡reas de mejora que hemos identificado, destacan la informaciÃ³n facilitada tanto previa al tratamiento, como durante y despuÃ©s de Ã©ste; el seguimiento a largo plazo, y la incorporaciÃ³n de cuidadores y familia, que tienen un papel importante en este proceso terapÃ©utico. Pensamos que EnfermerÃa especializada en HematologÃa puede tener un papel fundamental en cubrir esas necesidadesâ€.

"La otra cara del linfoma"

Abundando en la advertencia sobre los retrasos, AEAL, AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia, reivindica que detrÃ¡s de la enfermedad hay una persona y que no pueden detenerse los diagnÃ³sticos, los tratamientos y la inversiÃ³n en nuevas terapias a pesar de la pandemia, ya que estÃ¡ en juego su salud y su calidad de vida.

Con la campaÃ±a â€œLa otra cara del linfomaâ€, AEAL remarca la preocupaciÃ³n de los pacientes por los plazos que existen actualmente desde que se aprueba un tratamiento a nivel europeo hasta que se implementa en los hospitales espaÃ±oles.

Asimismo, la organizaciÃ³n de pacientes busca poner de manifiesto la imperante necesidad de agilizar los trÃ¡mites burocrÃ¡ticos en la aprobaciÃ³n y aplicaciÃ³n de las terapias avanzadas CAR-T, ya que este tipo de tratamientos requieren de un proceso largo desde su aprobaciÃ³n hasta su administraciÃ³n, lo que conlleva que en ocasiones se demore en el tiempo.

La pandemia de covid-19, asÃ como ciertos requisitos logÃsticos asociados a las terapias avanzadas, pueden estar detrÃ¡s del retraso del tratamiento a los pacientes con linfoma. Off Sonia Moreno Off

Sanofi cierra la compra de Translate Bio por 2.700 millones y se posiciona en ARNm

Archivado: septiembre 15, 2021, 9:08am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal MiÃ©, 15/09/2021 - 11:08 Tras adquirir Kadmon

Centro de investigaciÃ³n en vacunas de Sanofi.

La multinacional francesa Sanofi ha cerrado este martes la compra de la compaÃ±Ãa estadounidense Translate Bio por 3.200 millones de dÃ³lares (unos 2.700 millones de euros). La operaciÃ³n, anunciada a comienzos de agosto, permite a la compaÃ±Ãa francesa acceder a su plataforma de tecnologÃa de ARN mensajero.

La compaÃ±Ãa afirma que esta adquisiciÃ³n permitirÃ¡ acelerar el desarrollo de vacunas y terapias basadas en ARNm. AdemÃ¡s, supone un espaldarazo al Centro de Excelencia de ARNm de Sanofi, focalizado en el desarrollo de vacunas de nueva generaciÃ³n basadas en esta tecnologÃa y tratamientos en Ã¡reas estratÃ©gicas como la inmunologÃa, la oncologÃa y las enfermedades raras.

Antes de la compra, ambas compaÃ±Ãas ya colaboraban de forma estrecha. En junio de 2018, Sanofi y Translate Bio firmaron un acuerdo de colaboraciÃ³n y licencia exclusiva para desarrollar vacunas, que se expandiÃ³ aÃºn mÃ¡s en 2020. Su investigaciÃ³n mÃ¡s avanzada comprende dos ensayos clÃnicos de vacunas de ARNm: un estudio de fase I/II con una vacuna contra la covid-19 del que se esperan resultados en el tercer trimestre de 2021 y un ensayo de fase I de una vacuna contra la gripe estacional, cuyos resultados estÃ¡n previstos para el cuarto trimestre del aÃ±o.

En cuanto a la investigaciÃ³n en terapias, Translate Bio tiene un pipeline en fase temprana en fibrosis quÃstica y otras enfermedades raras pulmonares. AdemÃ¡s, estÃ¡ en fase de descubrimiento en el desarrollo de tratamientos para enfermedades hepÃ¡ticas, y la plataforma MRTTM se puede aplicar a varias clases de terapias, como anticuerpos terapÃ©uticos o vacunas en Ã¡reas como la oncologÃa.

MÃ¡s compras

AdemÃ¡s, meses antes Sanofi anunciÃ³ la compra de la compaÃ±Ãa americana Tidal Therapeutics tambiÃ©n con el objetivo de ampliar sus capacidades de investigaciÃ³n en ARNm, en este caso en los campos de la inmunoncologÃa y las enfermedades inflamatorias. SegÃºn el acuerdo dado a conocer en abril, Sanofi se comprometiÃ³ a un pago inicial de 160 millones de dÃ³lares, a los que pueden sumarse otros 310 millones en funciÃ³n de la consecuciÃ³n de ciertos hitos.

Por otra parte, la compra de Translate Bio implica su segundo gran desembolso en poco tiempo. El laboratorio con sede en ParÃs firmaba hace unos dÃas otro acuerdo de compra sobre Kadmon valorado en 1.900 millones de dÃ³lares (unos 1.600 millones de euros). Su principal activo es su fÃ¡rrmaco belumosudil para trasplantes, ya autorizado por la agencia regulatoria estadounidense FDA. AdemÃ¡s, esta compaÃ±Ãa tiene un pipeline de molÃ©culas dirigidas al tratamiento de enfermedades autoinmunes, fibrÃ³ticas y cÃ¡ncer.

Ambas ya desarrollaban de forma conjunta vacunas para covid-19 y gripe. AdemÃ¡s, la compaÃ±Ãa adquirida desarrolla terapias para fibrosis quÃstica y otras enfermedades. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

Las farmacias catalanas, preparadas para realizar los cribados escolares

Archivado: septiembre 15, 2021, 8:57am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente MiÃ©, 15/09/2021 - 13:02 Crisis sanitaria

MÃ¡s de 1.400 farmacias catalanas participan en un nuevo cribado de test de antÃgenos rÃ¡pidos en el entorno escolar.

Las farmacias de CataluÃ±a ya estÃ¡n preparadas para recibir a los primeros profesores y alumnos, y realizarles un test de antÃgenos rÃ¡pido (TAR). Hay mÃ¡s de 1.400 farmacias catalanas disponibles desde el pasado lunes para participar en este nuevo cribado en el entorno escolar, puesto en marcha por el Consejo de COF de CataluÃ±a y el Departamento de Salud. Durante el verano las farmacias catalanas han hecho 59.384 test supervisados, lo que ha permitido detectar 691 positivos.

Este nuevo cribado es una segunda parte, tras los buenos resultados obtenidos con la participaciÃ³n de las farmacias desde el 19 de julio en el cribado a participantes y monitores del ocio educativo de verano (con 38.706 test supervisados y 412 positivos).

Esto se suma a los 20.678 test de antÃgenos, tambiÃ©n supervisados por un farmacÃ©utico, de personas que adquirÃan un TAR -tras la aprobaciÃ³n del Real Decreto que autorizaba la dispensaciÃ³n de estos productos sin prescripciÃ³n mÃ©dica-, con 279 positivos.

En caso de resultado positivo, sÃ que serÃ¡ necesario el aislamiento

Los destinatarios ahora de estos TAR son alumnado de ESO, Bachillerato, FP y otras enseÃ±anzas de 12 a 18 aÃ±os, asÃ como profesorado. Si cumplen con los criterios de inclusiÃ³n determinados por el Departamento de Salud, podrÃ¡n ir a la farmacia a realizarse un TAR, bajo la supervisiÃ³n del farmacÃ©utico, sin coste para el usuario.

Concretamente, para participar, la persona tendrÃ¡ que de ser considerada contacto estrecho y estar inmunizada (haber recibido la pauta de vacunaciÃ³n completa o haber pasado la covid-19 en los Ãºltimos 6 meses). Si el TAR es negativo, no se tendrÃ¡ que hacer cuarentena, pero en caso de resultado positivo sÃ que serÃ¡ necesario el aislamiento.

Nuria Bosch, vicepresidenta del COF de Barcelona, explica que "en ningÃºn caso el circuito pasa por la informaciÃ³n del COF, sino que estÃ¡ automatizado", explica. De hecho, los centros escolares no estÃ¡n asignados a ninguna farmacia en concreto, sino que pueden elegir de un listado de mÃ¡s de 1.400 farmacias adheridas al programa.

DocumentaciÃ³n necesaria

En la primera fase del cribado, que empezÃ³ el 13 de septiembre, el alumno o profesor que tenga que hacerse el test tendrÃ¡ que presentar la carta que le entrega el centro educativo, donde viene el listado de farmacias; solo hay que pedir cita en la botica elegida.

En breve el proceso estarÃ¡ automatizado con la receta electrÃ³nica, sin necesidad de entregar una carta en la botica

PrÃ³ximamente, estÃ¡ previsto que el alumnado o profesorado solo tenga que presentar en la farmacia la tarjeta sanitaria individual, previsiblemente en una semana, puesto que en el Plan de MedicaciÃ³n aparecerÃ¡ prescrito el TAR como medicaciÃ³n de corta duraciÃ³n. "EstarÃ¡ automatizado con la receta electrÃ³nica, donde les vendrÃ¡ la solicitud del test de antÃgenos", concreta Bosh.

ParticipaciÃ³n en campamentos

El proceso es similar al seguido este verano por las farmacias a la hora de realizar TAR a niÃ±os que iban de campamentos o colonias, como lo llaman en CataluÃ±a, y donde Bosh participÃ³ con su botica: "Entonces les llegaba una carta del colegio invitÃ¡ndoles a participar en este cribado. En los campamentos diurnos, los niÃ±os podÃan venir dos veces a la semana. Yo tenÃa una colonia cercana, y niÃ±os y profesores venÃan martes y viernes a hacerse los test. El primer dÃa puedes ser negativo, pero al cabo de tres dÃas igual no. La carga viral puede ser baja".

"Es bÃ¡sico cortar cadenas de contacto para prevenir olas"

En caso de campamentos con pernoctaciÃ³n, las farmacias cribaron a los niÃ±os antes de irse para evitar cadenas de contagios: "Las farmacias reaccionaron muy bien, participaron deforma muy rÃ¡pida, porque en una semana se pidiÃ³ su colaboraciÃ³n y se apuntaron mÃ¡s de 1.200 farmacias. Tras el buen resultado, se ha visto que podÃamos seguir colaborando. Es bÃ¡sico cortar cadenas de contacto para prevenir nuevas olas", comenta.

Bosh explica que cuando surgiÃ³ la idea de involucrar a la farmacia en los cribados, la poblaciÃ³n estaba inmersa en una quinta ola "y los centros de AtenciÃ³n Primaria estaban con mucha tensiÃ³n y no podÃan realizar estos cribados a los contactos estrechos o tenÃan otras prioridades".

ElecciÃ³n del circuito para cribar

Bosh seÃ±ala que el tipo de circuito para realizar el cribado lo determina la ConsejerÃa de Salud: "El Departamento de Salud decide quÃ© circuitos deben hacerse en cada uno de los casos. Tenemos capacidad de hacer los test y se determina cribar al mÃ¡ximo nÃºmero de personas posibles portadoras".

"Los test de antÃgenos son herramientas que conocemos, asequibles y fÃ¡ciles de utilizar"

La farmacia ha mantenido la mano tendida desde el inicio de esta crisis sanitaria, como explica la vicepresidenta del COF de Barcelona: "Ya desde comienzos de la pandemia y, sobre todo, desde septiembre del aÃ±o pasado pusimos de manifiesto la importancia de contar con la red de farmacias y su red de distribuciÃ³n, ya que por su profesionalidad y cercanÃa se podÃa llegar a mÃ¡s sitios para hacer cribados".

Sobre los test de antÃgenos, seÃ±ala que "son herramientas que conocemos, asequibles, cercanas y fÃ¡ciles de utilizar. Una vez que estamos todos los profesionales vacunados y una gran parte de la poblaciÃ³n, se ha visto la oportunidad de colaborar con el sistema sanitario".

Registro y privacidad de datos

El resultado del test de antÃgenos quedarÃ¡ registrado y se podrÃ¡ descargar desde La Meva Salut, pero la farmacia en ningÃºn caso es depositaria de esos datos.

"La privacidad de datos estÃ¡ asegurada desde el inicio"

"Nosotros registramos directamente los datos en un sistema que es propio del sistema de salud, con anonimato; son datos del paciente y nosotros no tenemos acceso a ellos. Evidentemente, cuando lo registramos ponemos si el resultado es positivo o negativo, y cuando trasladamos la informaciÃ³n al paciente, que la ve en su aplicaciÃ³n, La Meva Salut. El Cat Salud sÃ puede ver la historia clÃnica del paciente, pero nosotros no tenemos acceso. La privacidad de datos estÃ¡ asegurada desde el inicio".

La importancia de deslocalizar

Bosh insiste en que en una crisis sanitaria como la ocasionada por la covid-19 todos los agentes sociales profesionales son necesarios y pueden colaborar: "TambiÃ©n se ha puesto en evidencia la importancia de la deslocalizaciÃ³n; en esto tambiÃ©n es muy importante la participaciÃ³n de las farmacias, por su distribuciÃ³n en el territorio".

"El depender de la otra parte del mundo nos ha puesto en jaque en muchas situaciones"

A su vez, Bosh destaca la importancia de la deslocalizaciÃ³n en inversiÃ³n, en industria: "TambiÃ©n es un tema que se tendrÃa que plantear muy seriamente para tener recursos a nuestro alcance, cercanos. El depender de la otra parte del mundo nos ha puesto en jaque en muchas situaciones. Y en campaÃ±as de salud pÃºblica es imprescindible la cercanÃa, la distribuciÃ³n y la profesionalizaciÃ³n de las farmacias".

En ese sentido, comenta que ya habÃan hecho muchas propuestas. Y se ha referido a la colaboraciÃ³n que desde hace aÃ±os mantienen las farmacias de CataluÃ±a con el cribado de cÃ¡ncer de colon, cÃ¡ncer de piel y ahora con cÃ¡ncer de cÃ©rvix. "Y hay estudios que demuestran su efectividad. Son infinitas las propuestas, y es importante tenerlas en cuenta".

Sobre si es necesario que la farmacia se involucre en campaÃ±as de vacunaciÃ³n de la gripe, como propugnan algunos COF, como el de Gerona, Bosh matiza que "en cada momento hay ver quÃ© soluciÃ³n necesita la sociedad que le aportemos. En el cribado podemos aportar, igual que con el envÃo de los medicamentos hospitalarios... Ahora hay que ver si en la vacunaciÃ³n somos una pieza a contar o no".

Nuria Bosch, vicepresidenta del COF de Barcelona, aclara que los positivos deberÃ¡n hacer cuarentena aunque tengan la pauta completa de la vacunaciÃ³n. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Tras el aval del Supremo al certificado covid, Â¿puede imponerse en todas las comunidades autÃ³nomas?

Archivado: septiembre 15, 2021, 7:44am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle MiÃ©, 15/09/2021 - 09:44 Sentencia del Tribunal Supremo Los nuevos contagios de coronavirus continÃºan disparados, sobre todo entre los jÃ³venes entre 20 y 29 aÃ±os.

Los nuevos contagios de coronavirus continÃºan disparados, sobre todo entre los jÃ³venes entre 20 y 29 aÃ±os.

El certificado covid se ha planteado para el control en el acceso al interior de centros de ocio.

El certificado covid para el ocio en Galicia ha recibido el visto bueno del Tribunal Supremo, en una sentencia conocida este martes, 14 de septiembre. La medida se puede utilizar en las zonas que la Junta de Galicia determinÃ³ como necesarias en su orden de agosto de 2021.

Con la resoluciÃ³n del Supremo, las comunidades autÃ³nomas y, de manera especial, aquellas que recibieron un rotundo no de la justicia (bien fuera del Supremo o de los tribunales autonÃ³micos) han recobrado la esperanza de poder contar con este instrumento para controlar la expansiÃ³n del SARS-CoV-2.

Sin embargo, el procedimiento para exigir este pase en el ocio en el resto de autonomÃas "no va a ser automÃ¡tico", segÃºn apuntan a este diario un grupo juristas. Pero no solo eso, sino que son varios los juristas que advierten de que con esta sentencia los gobierno autonÃ³micos no van a esquivar la necesidad de contar con una ratificaciÃ³n judicial cuando decidan el uso del certificado covid. Y esto es asÃ porque el Tribunal Supremo ha dejado claro en su resoluciÃ³n que el certificado covid afecta a derechos fundamentales y, por lo tanto, debe contar con esa ratificaciÃ³n judicial en la que se pondere la necesidad del uso del certificado ajustÃ¡ndose al caso concreto.

Un magistrado del Supremo, que prefiere no dar su nombre, explica que el uso del certificado covid fuera de las zonas gallegas apuntadas por el Gobierno de Alberto NÃºÃ±ez FeijoÃ³ en agosto "debe acordarlo cada comunidad autÃ³noma y, antes de aplicarla, solicitar la autorizaciÃ³n judicial, porque limita derechos fundamentales". SegÃºn apunta el magistrado, lo que sÃ aclara la sentencia es que el uso del certificado covid "afecta, limitando o restringiendo, derechos fundamentales, en particular la intimidad", pero, desde el Supremo, "hemos considerado que se hacÃa de forma proporcional, que la medida es idÃ³nea y necesaria".

En la misma lÃnea, la catedrÃ¡tica de Derecho Civil y consejera responsable de formaciÃ³n del despacho MBE Legal, Carmen GonzÃ¡lez, razona que la sentencia del Supremo se apoya "en un criterio de ponderaciÃ³n entre derechos fundamentales que exige analizar las circunstancias necesariamente cambiantes de la incidencia de la pandemia y del estado de la Ciencia, que son criterios que deben ser tenidos en cuenta por la AdministraciÃ³n sanitaria para cumplir con el requisito de la proporcionalidad e idoneidad de la medida".

GonzÃ¡lez explica que el visto bueno del certificado covid en el caso de Galicia ha tenido que ver con "la distinta aplicaciÃ³n de la medida en funciÃ³n de las zonas por nivel de incidencia y el estudio de otras alternativas por parte de la Junta de Galicia". Por ello, concluye que "una decisiÃ³n automÃ¡tica de una comunidad autÃ³noma de aplicar el certificado en base a la decisiÃ³n del Supremo, no cumplirÃa con los principios de proporcionalidad e idoneidad exigidos y aplicados por el Supremo en este caso".

La ratificaciÃ³n judicial es necesaria

AdemÃ¡s, la catedrÃ¡tica de la Universidad de Castilla-La Mancha explica que el uso del certificado covid en los casos que los gobiernos autonÃ³micos determinen "deberÃ¡ ser valorado en el trÃ¡mite judicial de autorizaciÃ³n o ratificaciÃ³n judicial de medidas sanitarias que limiten o restrinjan derechos fundamentales, a los que se refiere el nuevo texto del artÃculo 10.8 de la Ley de la JurisdicciÃ³n Contenciosa-administrativa".

En la misma lÃnea, Antonio Alonso TimÃ³n, director del Centro de InnovaciÃ³n del Derecho, de CID-ICADE, aÃ±ade que la sentencia crea jurisprudencia y "determina las medidas que, pro futuro, las autonomÃas pueden adoptar en materia de restricciÃ³n de derechos fundamentales en la lucha contra la pandemia. Y mÃ¡s concretamente sobre la exigencia del pasaporte covid-19".

En este punto, los expertos aclaran que el fallo del Supremo no da la razÃ³n a la Junta de Galicia, en el sentido de que el Gobierno de NuÃ±ez FeijoÃ³ defendiÃ³ en el Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Galicia que la medida no afectaba a derechos fundamentales. Pues bien, como apunta el magistrado consultado, "el Supremo ha dicho que la exigencia del pasaporte covid-19 o la acreditaciÃ³n de tener la pauta completa o una PCR negativo o bien haber pasado el contagio tiempo atrÃ¡s como condiciÃ³n para entrar en ciertos establecimientos es una medida que afecta, limitando o restringiendo, derechos fundamentales, en particular, la intimidad".

La sentencia del TSJ de Galicia

En definitiva, aclara el miembro del Supremo, "eso tambiÃ©n lo aceptaba el TSJ de Galicia [en la sentencia que rechazÃ³ el certificado covid-19 y que fue recurrida por el Gobierno de Galicia], aunque no asÃ la Junta [que no aceptaba esa implicaciÃ³n de derechos fundamentales], pero aÃºn asÃ se ha anulado la sentencia del TSJ porque, tal y como preveÃa el Gobierno de FeijoÃ³, la exigencias de esos requisitos se hacÃa de forma proporcional, que la medida es idÃ³nea y necesaria".

Por Ãºltimo, Josefa Cantero, profesora de Derecho Administrativo y presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas), hace una lectura prÃ¡ctica del fallo y argumenta que con esta sentencia "el Supremo ha dado la posibilidad a las comunidades autÃ³nomas de que a travÃ©s de una orden, que es una norma reglamentaria, pueden exigir el pasaporte covid para limitar dos derechos fundamentales, el derecho a la igualdad y el derecho a la integridad".

Pero, como han seÃ±alado sus colegas la medida debe contar con "la justificaciÃ³n y motivaciÃ³n oportuna". Es decir, el Gobierno autonÃ³mico de turno debe justificar la necesidad de implantar la covid-19 "mediante informes epidemiolÃ³gicos y justificar que la medida es idÃ³nea, proporcional y absolutamente necesaria para aplicarse a determinados establecimientos en determinadas partes del territorio. No servirÃa un norma que fuera general y afectara a todo el territorio".

La Agencia EspaÃ±ola de ProtecciÃ³n de Datos (AEPD) pidiÃ³ informaciÃ³n a los gobierno de Galicia y Canarias sobre el uso del certificado covid, ante la posibilidad de que se planteara un uso de este instrumento que violara la normativa sobre protecciÃ³n de datos. Pues bien, la sentencia del Tribunal Supremo tambiÃ©n entrado a valorar en quÃ© medida el certificado covid supone una violaciÃ³n de esta normativa, para resolver a favor del uso del certificado. En este punto, los expertos consultados responde a la pregunta de si tiene sentido que la AEPD mantenga una investigaciÃ³n en esta Ã¡mbito, cuando el Tribunal Supremo se ha pronunciado ya sobre el uso del certificado covid.

SegÃºn Carmen GonzÃ¡lez, la actuaciÃ³n de la AEPD "tiene sentido, desde el momento en que la funciÃ³n de la AEPD no solo controla actuaciones de las Administraciones PÃºblicas, sino tambiÃ©n y fundamentalmente, el funcionamiento y las prÃ¡cticas concretas de las empresas privadas. La AEPD no puede sostener, en contra del TS, que una exhibiciÃ³n momentÃ¡nea vulnere la normativa en materia de protecciÃ³n de datos, pero sÃ puede y debe controlar el uso desviado que determinados establecimientos puedan realizar de los mismos una vez han tenido acceso a ellos (por ejemplo, exigiendo entregar la documentaciÃ³n hasta la salida o escanear los mismos para su almacenamiento). En definitiva, ejercerÃ¡ la potestad sancionadora en los tÃ©rminos previstos por el TÃtulo VII de la LOPD respecto de las empresas de ocio que, con ocasiÃ³n de las medidas previstas en la normativa gallega (u otras que la puedan imitar), vulneren la normativa vigente en materia de protecciÃ³n de datos".

El magistrado del Supremo consultado aclara que "la AEPD podrÃ¡ actuar pero teniendo en cuenta que en el caso de la solicitud de la Junta de Galicia se prevenÃa expresamente, que no se recabarÃa ni tratarÃa dato alguno".

Los juristas consultados explican las dificultades para que el restos de autonomÃas impongan en uso del certificado covid apoyadas en la sentencia del Supremo sobre Galicia. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El reto de poner el semÃ¡foro de la covid en verde: "Con vacunas sÃ³lo no llegamos, EspaÃ±a ha jugado al yoyÃ³"

Archivado: septiembre 15, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 15/09/2021 - 07:00 Coronavirus Personas con mascarilla paseando por las calles del centro de Madrid. (Ãngel Navarrete)

Personas con mascarilla paseando por las calles del centro de Madrid. (Ãngel Navarrete)

Personas paseando con mascarilla por las calles del centro de Madrid. (Ãngel Navarrete)

Tres de cada cuatro personas se han puesto la pauta completa de la vacuna en EspaÃ±a (74,4%), un dato que nos sitÃºa casi 15 puntos sobre la media de la UniÃ³n Europea (60,18%). Pero nuestro paÃs tiene otra particularidad, y esta vez son malas noticias. Echando la vista un aÃ±o atrÃ¡s, al inicio del primer curso con mascarillas, nunca hemos sido capaces desde entonces de bajar la incidencia hasta el objetivo de 50 casos por 100.000 habitantes, a partir del cual serÃa posible controlar los brotes y mantener a raya la epidemia.

En sus mejores momentos, los paÃses de nuestro entorno han logrado situarse bajo el umbral de los 50 casos, que corresponde, segÃºn el semÃ¡foro de Sanidad, al color amarillo pÃ¡lido, o nivel bajo de riesgo, camino del verde que marca la "nueva normalidad". EspaÃ±a, por el contrario, ha oscilado casi todo el tiempo entre el rojo y el morado, es decir, lo malo y lo peor, con ocasionales descensos hasta el naranja, o riesgo medio, al tÃ©rmino de cada ola.

En ese punto nos encontramos desde el jueves pasado, cuando los casos bajaron de los 150 por cada 100.000 habitantes (ayer, 109,38). Los niveles de transmisiÃ³n son similares a los del inicio del verano, antes de que la quinta ola saturara de nuevo la atenciÃ³n primaria, llenara una vez mÃ¡s los hospitales y espantara, por segundo aÃ±o consecutivo, al turismo internacional. Los 103 muertos que se han contado este Ãºltimo fin de semana son un amargo recordatorio de que no hemos tenido el estÃo que esperÃ¡bamos, pese a la impagable ayuda de las vacunas.

Â¿Y ahora? Â¿EstÃ¡ cerca el fin de la pesadilla? Â¿O sufriremos una nueva decepciÃ³n? "La presencia de personas que, pese haber sido vacunadas, no estÃ¡n inmunizadas, mÃ¡s una variante mÃ¡s infectiva, con mayor capacidad de diseminarse, hace que sea difÃcil llegar a un punto de control absoluto de la pandemia. Es muy probable que no lleguemos a la inmunidad de grupo", apunta Julio Mayol, director mÃ©dico del Hospital ClÃnico San Carlos.

Una situaciÃ³n difÃcil de predecir

"Es probable que durante este otoÃ±o tengamos de nuevo un incremento de la incidencia, esperemos que de menor intensidad de lo que ha sido durante el verano, y veremos cÃ³mo se comporta el virus con aquellos que quedan sin vacunar, que son, fundamentalmente, los niÃ±os y menores de 12 aÃ±os", continÃºa el doctor Mayol. "Las condiciones van a ser diferentes. Aunque estemos mÃ¡s vacunados, puede haber coincidencia de mÃ¡s enfermedades respiratorias y, ademÃ¡s, hay cambios en los comportamientos de las personas". La situaciÃ³n, "muy difÃcil de predecir", obliga a los hospitales a estar preparados para "un escenario de cierta complejidad".

EvoluciÃ³n de la pandemia de la covid-19 en EspaÃ±a en el Ãºltimo aÃ±o. Casos por cada 100.000 habitantes.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%202400%201600'%2F%3E"] />EvoluciÃ³n de la pandemia de la covid-19 en EspaÃ±a en el Ãºltimo aÃ±o. Casos por cada 100.000 habitantes.

No sabemos la incidencia que alcanzarÃ¡ el SARS-CoV-2, como tampoco la que tendrÃ¡n "otras enfermedades respiratorias que afectan particularmente a los niÃ±os, como el virus respiratorio sincitial, las bronquiolitis... Y, posteriormente, la gripe", enumera Mayol. "Evidentemente, es poco probable que volvamos a sufrir el impacto de la primera ola, la segunda... Eso no. Pero, despuÃ©s de todo este tiempo, produce un deterioro en el Ã¡nimo de los profesionales y de las personas, que ven que no terminamos de volver a una ausencia de covid", resume.

Un control "mÃ¡s exhaustivo"

"La clave es intentar conseguir una incidencia de entre 25 y 50; mejor 25 que 50", indica Joan Carles March, profesor de la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica. "SÃ© que es muy difÃcil, cuando llegas a 50, seguir hasta los 25. Para ello, es necesario no parar y mantener un control mÃ¡s exhaustivo del que se tiene. La vacunaciÃ³n nos ayuda a que no haya tantos muertos y a que haya menos hospitalizados. Pero seguimos teniendo contagios. Necesitamos mantener una cifras mÃ¡s bajas de las que tenemos", explica.

"Con vacunas sÃ³lo no llegamos", advierte el doctor March. "EspaÃ±a es un paÃs que ha jugado al yoyÃ³, al sube y baja", aÃ±ade, en referencia a las sucesivas olas que hemos logrado reducir, quizÃ¡ mÃ¡s que ningÃºn otro paÃs, pero sin rematar nunca el esfuerzo que nos hubiese acercado a la normalidad. Hasta ahora, cada vez que la incidencia del conjunto del paÃs se ha acercado a 100, la tendencia no ha tardado en cambiar.

"Necesitamos trabajar de otra forma", seÃ±ala March. "Hemos actuado siempre de otra forma, y es muy difÃcil romper la dinÃ¡micaÂ»", concluye. "Nos va a costar".

Cambios sociolÃ³gicos

Cambiar es siempre complicado. Lo hicimos cuando nos atenazÃ³ la primera ola -entonces pensamos, o deseamos, que serÃa la Ãºnica- y lo hicimos, pocos meses despuÃ©s, cuando aprendimos a vivir con mascarilla, distancia y constante lavado de manos. La pregunta, aÃ±o y medio despuÃ©s de la crisis, es si no nos hemos habituado demasiado a "convivir" (mÃ¡s bien, malvivir) con el virus, en vez de borrarlo de una vez por todas.

"Los seres humanos respondemos bien y muy rÃ¡pidamente ante determinados peligros inminentes. Pero, cuando esto se alarga en el tiempo, nuestros comportamientos se modifican significativamente, vamos perdiendo miedo", responde Mayol. "Estamos diseÃ±ados para eso, para ir perdiendo miedo. Y estamos perdiendo miedo. Tampoco nos podrÃamos mantener con el mismo miedo con que nos mantuvimos al principio".

"Si tenemos que pasar de una situaciÃ³n a otra diferente, necesitamos cambios sociolÃ³gicos que yo creo que no hay nadie capaz de hacer", apunta, por su parte, March. "Primero, porque los polÃticos no estÃ¡n dispuestos. Segundo, porque los profesionales que asesoran a los polÃticos tampoco lo han hecho. Y tercero, porque la poblaciÃ³n ya estÃ¡ acostumbrada a otra cosa", subraya. "El cambio siempre es muy difÃcil".

Superada la quinta ola, nos acercamos cada vez mÃ¡s a niveles bajos de riesgo, pero los expertos temen un nuevo repunte. "Veremos cÃ³mo se comporta el virus con quienes quedan sin vacunar". coronavirus Off Ãngel DÃaz. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Sanidad registra 3.261 nuevos casos y 155 fallecidos; la incidencia cae siete puntos

Archivado: septiembre 14, 2021, 5:37pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Mar, 14/09/2021 - 19:37 Epidemia de covid-19 en EspaÃ±a

VacunaciÃ³n en Valencia sin cita previa para mayores de 12 aÃ±os. (FOTO: EFE/ Juan Carlos CÃ¡rdenas)..

EspaÃ±a continÃºa venciendo la quinta ola del coronavirus. La incidencia (IA) ha caÃdo hasta los 109,38 casos por 100.000 habitantes (siete puntos menos que el lunes) y, ademÃ¡s, Sanidad ha notificado 3.261 nuevas infecciones en las Ãºltimas 24 horas (casi 2.000 menos que las que se notificaron hace siete dÃas).

No obstante, se ha registrado un repunte en la mortalidad: en el Ãºltimo dÃa se han comunicado 155 nuevos decesos, 52 mÃ¡s que ayer y 17 mÃ¡s que el martes pasado. AsÃ, EspaÃ±a alcanza ya los 85.548 fallecidos oficiales por coronavirus.

La evoluciÃ³n positiva del ritmo de contagio estÃ¡ muy relacionada con el descenso acelerado de casos entre los jÃ³venes, impulsado por la vacunaciÃ³n de este grupo poblacional. Los menores de 11 aÃ±os, Ãºnicos sin vacunar, ya son primeros en incidencia (143,11), aunque su indicador ha bajado 54 puntos en la Ãºltima semana. En el grupo de entre 12 y 19 aÃ±os, la IA se ha desplomado tambiÃ©n 129 puntos en los Ãºltimos siete dÃas, situÃ¡ndose en los 140,00 casos por 100.000 habitantes. Entre los 20 y los 29 aÃ±os, ha disminuido otros 78, colocÃ¡ndose en los 124,86.

Por comunidades autÃ³nomas

Por autonomÃas, las mÃ¡s afectadas son Melilla (291,70 de IA), Ceuta (225,65), PaÃs Vasco (154,92) y Cantabria (148,22). Por otro lado, Asturias (39,95), Comunidad Valenciana (75,85), Canarias (78,63) y Castilla y LeÃ³n (92,74) mantienen los datos de incidencia mÃ¡s positivos del paÃs.

Asimismo, disminuye la presiÃ³n en los hospitales. Este martes se encuentran ingresadas por coronavirus en territorio nacional 4.459 personas, 193 menos que el lunes. El porcentaje de ocupaciÃ³n global, baja, entonces, al 3,74%. En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) la tendencia es parecida: en ellas la ocupaciÃ³n desciende hasta el 12,41%, con 36 enfermos graves menos que ayer (un total de 1.136).

Las comunidades con las UCI mÃ¡s saturadas son todavÃa Madrid (23,88%), CataluÃ±a (20,77%), Baleares (16,57%) y AragÃ³n (15,63%). En el lado opuesto, las mÃ¡s relajadas son Asturias (4,36), Galicia (4,67), Murcia (4,97%) y Extremadura (5,32%). Pero siempre hay que recordar que estas cifras solo corresponden a la ocupaciÃ³n de camas por enfermos con covid. Para calcular la ocupaciÃ³n total hay que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologÃas y cirugÃas.

En Europa, Reino Unido (749,0), TurquÃa (379,7) y Suiza (361,6) son los paÃses con la IA mÃ¡s alta. Los paÃses mejor situados son Polonia (14,6), RepÃºblica Checa (41,5), Ucrania (78,3) y EspaÃ±a (109,38).

74,6% de vacunados con pauta completa

El 74,6 por ciento de la poblaciÃ³n (35.413.078 personas) ya ha recibido la pauta completa de vacunaciÃ³n contra la covid-19 y el 78,5 por ciento una dosis (37.243.220 personas), segÃºn el informe publicado este martes por el Ministerio de Sanidad, en el que se seÃ±ala que en EspaÃ±a se han administrado 68.619.581 dosis de las vacunas contra la covid-19 de Pfizer, Moderna, AstraZeneca y Janssen, el 91,2 por ciento de las distribuidas entre las comunidades autÃ³nomas, que asciende a 75.250.911 unidades.

La incidencia continÃºa su descenso y registra 109 casos por cada 100.000 habitantes, pero se registra un repunte en la mortalidad. coronavirus Off Andrea SantamarÃa Off

Enlace permanente para 'La vacuna de covid en trasplantados de mÃ©dula Ã³sea induce alta tasa de inmunidad humoral'

Archivado: septiembre 14, 2021, 4:20pm UTC por soniamoreno

HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno Mar, 14/09/2021 - 18:20 VacunaciÃ³n contra la covid-19

Un sanitario prepara una dosis de vacuna contra la covid-19. (FOTO: EFE)

La vacuna contra la covid-19 obtiene una respuesta humoral favorable en pacientes que han recibido un trasplante de cÃ©lulas madre hematopoyÃ©ticas alogÃ©nico. Un nuevo estudio que se publica hoy en JAMA Network Open aporta resultados optimistas sobre la eficacia de las vacunas en este colectivo de especial vulnerabilidad ante la infecciÃ³n por el coronavirus.

Un grupo de hematÃ³logos del Hospital Universitario de Nantes, en Francia, estudiaron la respuesta inmunitaria humoral de 117 receptores de trasplante de mÃ©dula Ã³sea tras recibir dos dosis de la vacuna de ARNm BNT162b2 (de Pfizer-BioNTech).

HabÃan pasado al menos tres meses desde el trasplante y ninguno presentaba enfermedad de injerto contra receptor.

â€œA pesar de las limitaciones inherentes a un anÃ¡lisis observacional y del hecho de que la cohorte era pequeÃ±a y de un solo centro, este estudio encontrÃ³ una alta tasa de respuesta, del 83% en esta cohorte de receptores de HSCT [trasplante de cÃ©lulas madre hematopoyÃ©ticas] alogÃ©nico despuÃ©s de 2 dosis de la vacuna BNT162b2. Es de destacar que el 62% de los pacientes alcanzaron el tÃtulo de IgG mÃ¡s alto tambiÃ©n alcanzado por una cohorte sana concomitante. Esto es mucho mÃ¡s que la tasa de seroconversiÃ³n del 54% que se ha informado despuÃ©s de 2 dosis en receptores de trasplante de Ã³rgano sÃ³lido y se compara favorablemente con los datos obtenidos en pacientes tratados por tumores sÃ³lidos, para quienes se obtuvo una tasa de respuesta del 95% despuÃ©s de la segunda dosisâ€, escriben los autores, con la hematÃ³loga Amandine Le Bourgeois, como primera firmante.

DespuÃ©s de la segunda dosis, el 83% de los participantes fueron seropositivos. Se observaron tÃtulos de anticuerpos de uniÃ³n IgG por encima del lÃmite superior de cuantificaciÃ³n (250 AU/ml) en el 3,4% de los participantes tras la primera dosis, cifra que ascendiÃ³ al 61,5% despuÃ©s de la segunda.

InfecciÃ³n previa y tiempo transcurrido desde el trasplante

Como se ha constatado en la poblaciÃ³n general, el haber superado la covid-19 favoreciÃ³ la inmunidad. AsÃ, cuatro pacientes que habÃan pasado previamente la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 desarrollaron tÃtulos superiores a 250 AU/ml.

Aquellos pacientes vacunados durante el aÃ±o posterior al trasplante y los que presentaban linfopenia registraron respuestas y tÃtulos absolutos mÃ¡s bajos.

Los autores reconocen que esta respuesta evaluada en la investigaciÃ³n â€œes solo un marcador de inmunidadâ€, y los receptores de trasplante de mÃ©dula Ã³sea alogÃ©nico â€œprobablemente tendrÃ¡n diferencias en la reactividad de las cÃ©lulas T que deben explorarseâ€.

Con todo, son datos que coinciden con resultados de otros trabajos que van en la misma lÃnea. En un estudio israelÃ similar, en 57 receptores de trasplante hematolÃ³gico o que habÃan sido tratados con terapia CAR-T, se observÃ³ una seroconversiÃ³n en el 75% de los pacientes vacunados con dos dosis de la inmunizaciÃ³n de ARNm, con tÃtulos medios de 178 AU/ml. Al igual que en el trabajo francÃ©s, la mayorÃa de los vacunados habÃan recibido sus tratamientos hacÃa un aÃ±o.

En ese trabajo, los investigadores tambiÃ©n demostraron una asociaciÃ³n positiva entre la seroconversiÃ³n y recuentos mÃ¡s altos de cÃ©lulas B CD19 + (no de cÃ©lulas T CD4 +).

Priorizar la vacunaciÃ³n

Estos hallazgos arrojan luz sobre los beneficios de la vacunaciÃ³n contra la covid-19 en pacientes hematolÃ³gicos, y avalan el priorizarla en estos pacientes.

En un editorial que acompaÃ±a al estudio, Joshua A. Hill, del Centro de InvestigaciÃ³n del CÃ¡ncer Fred Hutchinson, en Seattle, destaca que â€œlas estrategias para proteger mejor a los receptores de TCH [trasplante de cÃ©lulas hematopoyÃ©ticas] de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 siguen siendo una alta prioridad para la comunidad mÃ©dica. Los enfoques que se estÃ¡n investigando incluyen vacunaciones de refuerzo homÃ³logas o heterÃ³logas, para las cuales existe un precedente clÃnico con vacunas estÃ¡ndar (por ejemplo, virus de la hepatitis B) o SARS-CoV-2 en otros contextos. TambiÃ©n se realizan ensayos de infusiones profilÃ¡cticas de anticuerpos monoclonales o de cÃ©lulas Tâ€.

Hill considera que â€œlos hallazgos preliminares informados aquÃ son motivo de optimismo, sin embargo, claramente hay margen de mejora y mucho mÃ¡s que aprender sobre la prevenciÃ³n y el manejo de covid-19 despuÃ©s de un TCH alogÃ©nico.

La vacuna de ARNm eleva los anticuerpos en la mayorÃa de trasplantados de mÃ©dula Ã³sea, preferentemente, si ha pasado un aÃ±o desde el injerto. coronavirus Off S. Moreno Off

Codem critica que solo se hayan adjudicado 6 plazas EIR mÃ¡s para Madrid respecto al aÃ±o pasado

Archivado: septiembre 14, 2021, 4:13pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Mar, 14/09/2021 - 18:13 Plazas EIR

Codem lamenta que apenas se hayan incrementado las plazas EIR en Madrid este aÃ±o. FOTO: Ariadna Creus y Ã€ngel garcÃa (Banc Imatges Infermeres).

â€œFuera de la realidadâ€. AsÃ califica el Colegio de EnfermerÃa de Madrid (Codem) el nÃºmero de plazas de formaciÃ³n EIR adjudicado a esta regiÃ³n para la convocatoria 2021/22. Tan solo 6 plazas mÃ¡s en total respecto de la anterior. "Los nÃºmeros apenas se han movido en ninguna de las 6 especialidades contempladas, e incluso, se disminuyen en alguna", explican desde la instituciÃ³n colegial.

AÃ±ade que es especialmente llamativo, en la situaciÃ³n de crisis de salud pÃºblica que se atraviesa desde hace casi 2 aÃ±os, la adjudicaciÃ³n de las plazas en algunas especialidades: en Salud Mental, por ejemplo, se han convocado las mismas 41 plazas que en la convocatoria anterior, "cuando la demanda de atenciÃ³n en el Ã¡mbito de la salud mental ha crecido exponencialmente, sobre todo entre las mismas enfermeras".

O que en GeriatrÃa solo se haya aumentado en 2 plazas mÃ¡s, pasando de 9 a 11, "precisamente en un momento en el que los centros sociosanitarios se han visto desbordados sin suficiente personal, ni especialista, ni generalista; es mÃ¡s, se ha llegado a contratar a personal extranjero sin homologar sus tÃtulos o, lo que es peor, se ha contratado a personas sin el tÃtulo de Grado de EnfermerÃa".

Al mismo tiempo, aÃ±aden desde Codem, hay especialidades como la de EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica (Matrona) que ha disminuido en una plaza.

Algunas especialidades, como GeriatrÃa, solo han aumentado dos plazas, y Matrona cuenta en esta convocatoria con una plaza menos

En EnfermerÃa del Trabajo solo se ha adjudicado una plaza mÃ¡s (pasa de 16 a 17 plazas) y EnfermerÃa PediÃ¡trica se queda con las mismas 43 plazas de la convocatoria pasada. En nÃºmeros absolutos, EnfermerÃa Familiar y Comunitaria es la que mÃ¡s plazas ha aumentado: de 58 el aÃ±o pasado a 62.

Planificar los recursos humanos

Desde el Codem piden a las autoridades sanitarias "que ajusten las necesidades de recursos humanos en el Ã¡mbito de los cuidados enfermeros a las necesidades reales de la poblaciÃ³n". Argumentan que el sistema sanitario no puede seguir en una "situaciÃ³n de supervivencia", y menos aÃºn, a costa de la escasez de profesionales especialistas. "Se trata de una situaciÃ³n que arrastramos desde hace lustros, pero que es del todo punto inaceptable en la actual situaciÃ³n".

El colegio de EnfermerÃa de Madrid califica de â€œinaceptableâ€ que la convocatoria EIR 2022 adjudique 225 plazas de formaciÃ³n para toda la regiÃ³n. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El Supremo avala pedir el certificado covid para entrar a bares y discotecas en Galicia

Archivado: septiembre 14, 2021, 4:04pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Mar, 14/09/2021 - 18:04 Contradice el anterior fallo sobre AndalucÃa

Personas haciendo cola en la calle para entrar en un bar

La SecciÃ³n Cuarta de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Supremo ha autorizado la obligaciÃ³n de exhibir el pasaporte Covid en determinados establecimientos -ocio y restauraciÃ³n- de Galicia, acordado por la Xunta gallega el pasado mes de agosto para reducir los contagios, al considerar que la medida es idÃ³nea, necesaria y proporcionada. El fallo se produce apenas un mes despuÃ©s de que el Alto Tribunal se pronunciara en el sentido contrario en el caso de AndalucÃa, si bien el fallo argumenta que la clave estaba en la falta de informaciÃ³n de la Junta para valorar si la medida era proporcional.

La Sala afirma que â€œel beneficio que proporciona la medida, respecto de la reducciÃ³n significativa de los contagios, es muy superior al sacrificio que comporta la exigencia de presentar la documentaciÃ³n para el acceso al local. En definitiva, no se atisba ninguna medida que resulte mÃ¡s adecuada para salvaguardar la vida y la salud de los ciudadanos, en ese tipo de localesâ€. Reconoce que no es una medida infalible, pero apunta que ese riesgo cero no existe.

En su sentencia, en la que estima el recurso de la Xunta contra el auto del TSJ de Galicia que rechazÃ³ la medida, establece que la exigencia de exhibir el certificado covid debe someterse a autorizaciÃ³n o ratificaciÃ³n judicial ya que puede afectar a los derechos fundamentales a la igualdad, a la intimidad y a la protecciÃ³n de datos de la persona. Argumenta que la limitaciÃ³n resulta precisa para permitir su pacÃfica coexistencia con los demÃ¡s derechos fundamentales y con los bienes constitucionalmente protegidos que se traducen, en este caso el derecho a la vida y a la integridad fÃsica, y a la defensa y protecciÃ³n de la salud de los ciudadanos.

El Supremo recuerda que el certificado covid se puede pedir por la vacunaciÃ³n, resultado negativo de una prueba o bien el certificado de recuperaciÃ³n

La sentencia, ponencia de la magistrada MÂª del Pilar Teso, indica que la exhibiciÃ³n del pasaporte covid no vulnera el derecho a la igualdad, pues no se produce discriminaciÃ³n entre aquellos que estÃ¡n vacunados y los que no lo estÃ¡n.

â€œRecordemos que la documentaciÃ³n reviste una triple modalidad, que resulta asequible a todos, de modo que quien no quiere mostrar si ha sido o no vacunado, teniendo en cuenta el carÃ¡cter voluntario de la misma, puede presentar el resultado de la prueba PDIA o el test de antÃgenos, y desde luego el certificado de recuperaciÃ³n de la covid-19 si ha pasado la infecciÃ³n.â€

En todo caso, la Sala aprecia que concurre una justificaciÃ³n objetiva y razonable para permitir o no el acceso al correspondiente establecimiento, segÃºn se haya cumplido tal exigencia, pues se trata de la protecciÃ³n de la salud y la vida de las personas, mediante una medida que evita o restringe la propagaciÃ³n de la pandemia.

La Sala rechaza tambiÃ©n que exigir el certificado covid vulnere el derecho a la intimidad y asegura que no puede esgrimirse la prevalencia de este derecho frente al derecho a la vida y a la protecciÃ³n de la salud pÃºblica. "Es cierto que se trata de una informaciÃ³n mÃ©dica, pero las connotaciones que impone la situaciÃ³n de pandemia, el carÃ¡cter masivo de la vacunaciÃ³n y la solidaridad que comporta la protecciÃ³n y ayuda entre todos, devalÃºa la preeminencia de la intimidad en este caso", subrayan los magistrados.

Del mismo modo, el tribunal descarta la vulneraciÃ³n del derecho fundamental a la protecciÃ³n de los datos personales cuando lo que se establece, para entrar en el interior de un determinado establecimiento, â€œes la mera exhibiciÃ³n, es decir, enseÃ±ar o mostrar la documentaciÃ³n en cualquiera de las tres modalidades exigida. Sin que, desde luego, puedan recogerse los datos de los asistentes a tales locales, ni pueda elaborarse un fichero, ni hacer un tratamiento informÃ¡tico al respecto".

Tras constatar la afectaciÃ³n â€œtenueâ€ de los citados derechos fundamentales, concluye que la medida resulta necesaria, idÃ³nea y proporcionada para conseguir el fin perseguido. Afirma que la exhibiciÃ³n de la documentaciÃ³n en estos establecimientos es idÃ³nea debido a las caracterÃsticas de estos lugares de ocio en los que a diferencia de otros establecimientos abiertos al pÃºblico "no permiten el uso constante y permanente de la mascarilla, que debe necesariamente retirarse para comer y para beber, del mismo modo que resulta difÃcil mantener en ellos la distancia de seguridad, se suele conversar con un tono de voz mÃ¡s alto, o incluso cantar, lo que favorece la "inhalaciÃ³n de gotas y aerosoles respiratorios emitidos por un contagiado" que es "la principal vÃa de trasmisiÃ³n del SARS-CoV-2", segÃºn seÃ±ala el informe del Servicio de EpidemiologÃa de la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica de la ConsellerÃa de Sanidad, avalado por los miembros del SubcomitÃ© de Control de Brotes del ComitÃ© ClÃnico que asesora a la citada ConsejerÃa.

"No es preciso que la medida impida de modo absoluto cualquier tipo de contagio, pues no existe en el estado actual de la ciencia ese riesgo cero"

La sentencia recoge los informes aportados por la Xunta que ponen de manifiesto la abundancia de datos cientÃficos que avalan que la Ãºnica medida eficaz posible, para proceder a la apertura de los locales de ocio, que proporcione un alto nivel de protecciÃ³n para la salud pÃºblica es la implantaciÃ³n del denominado certificado covid, â€œpues solo ella puede disminuir considerablemente el riesgo de contagio en dichos establecimientosâ€.

"No es preciso, desde luego, que la medida que se postula, impida de modo absoluto cualquier tipo de contagio, es decir, que resulte infalible, pues no existe en el estado actual de la ciencia ese riesgo cero", apunta la sentencia. El Supremo detalla que el gobierno gallego barajÃ³ otras medidas, como la instalaciÃ³n de medidores de diÃ³xido de carbono (CO2) para el control de los tiempos de ventilaciÃ³n.

"Desde luego la medida mÃ¡s segura es el cierre de los establecimientos. Sucede, sin embargo, que esta medida de cierre, teniendo en cuenta la evoluciÃ³n de la pandemia en relaciÃ³n con las consideraciones epidemiolÃ³gicas en el estado actual de la ciencia, y las severas restricciones ya pasadas, podrÃa hacer que el ocio nocturno derive en concentraciones en la vÃa pÃºblica, lo que supondrÃa un grave riesgo para la salud pÃºblica de todos, ademÃ¡s de los costes econÃ³micos y laborales en los sectores afectados", valora el Alto Tribunal.

Recuerda que en el caso concreto la Xunta de Galicia no la ha implantado de forma indiscriminada en todo el territorio, sino que establece una suerte de mapa que gradÃºa la incidencia de la pandemia en cada lugar y los diversos niveles de restricciÃ³n segÃºn la gravedad de la incidencia de la covid-19 en los diferentes municipios. AdemÃ¡s, seÃ±ala que la medida reviste un carÃ¡cter temporal, adecuada a la realidad necesariamente cambiante por lo que ha sido justificada respecto de su idoneidad, necesidad y proporcionalidad.

El antecedente andaluz

La sentencia menciona el precedente de este tribunal que en una sentencia anterior rechazÃ³ la exhibiciÃ³n del pasaporte Covid en AndalucÃa. Concretamente, el Supremo habÃa ratificado la decisiÃ³n del TSJ de AndalucÃa de no avalar la medida. En este caso, jugÃ³ un papel importante la falta de informaciÃ³n por parte de la Junta de AndalucÃa: ambos tribunales consideraron que no se habÃa justificado la necesidad de la medida que se habÃa extendido al conjunto del territorio andaluz de forma general, aplicable a toda la poblaciÃ³n y municipios con independencia de la tasa de incidencia y sin vinculaciÃ³n a situaciÃ³n sanitaria y evoluciÃ³n.

"Las circunstancias del supuesto examinado en el recurso de casaciÃ³n allÃ resuelto, y las del que aquÃ examinamos, en los tÃ©rminos establecidos en los fundamentos anteriores, son muy distintas, como distinta es tambiÃ©n la justificaciÃ³n proporcionada en uno y otro caso por la AdministraciÃ³n recurrente. Por ello no es de extraÃ±ar que nuestra conclusiÃ³n tambiÃ©n sea diferente", seÃ±ala el Supremo.

Voto particular

La sentencia incluye el voto particular del magistrado Antonio JesÃºs Fonseca en el que entiende que la exigencia del pasaporte covid afecta de forma â€œsevera, extensa e intensaâ€ a los derechos de igualdad e intimidad. AdemÃ¡s, la medida se aplica en sectores "de gran implantaciÃ³n territorial" y no hay un plazo concreto para que deje de exigirse este pasaporte covid.

El juez seÃ±ala que "en relaciÃ³n con el derecho a la igualdad, entiendo que se configuran los supuestos de hecho de la norma de manera que se da diferente trato a personas que tienen una misma situaciÃ³n, ello porque: a) se exige certificado de pauta completa de vacunaciÃ³n cuando nadie tiene la obligaciÃ³n de vacunarse; b) se exige certificado de negatividad de prueba diagnÃ³stica cuando nadie estÃ¡ obligado a someterse a esa prueba; y, c) se exige certificado de recuperaciÃ³n cuando no todos han pasado la enfermedad".

Respecto del derecho a la intimidad, "se impone la obligaciÃ³n de revelar datos personales relativos a la intimidad de la persona -identidad y salud- pues obligan a revelar datos sobre la intimidad -vacunado o no-, sobre la salud - sometido a prueba o no-. AdemÃ¡s, ello se hace con una concreta finalidad, la de controlar y limitar el acceso a personas a determinados locales, cuando ni tan siquiera existe una norma legal que de manera expresa habilite la exigencia de esa medida limitativa e invasiva de derechos fundamentales, al modo de la exigencia del DNI para el control de acceso de menores de edad y evitar el consumo de bebidas alcohÃ³licas".

Por otra parte, "se parte de una premisa absoluta que no comparto: que es necesaria la apertura de tales locales y que esa apertura no puede acordarse sin esas medidas. Y no la comparto porque no la considero admisible cuando es un dato objetivo y contrastable que otros territorios de EspaÃ±a con mayor incidencia no lo consideran asÃ ya que no han adoptado estas medidas. AdemÃ¡s, tambiÃ©n es comprobable objetivamente que otras comunidades autÃ³nomas han adoptado medidas de apertura progresivas. Finalmente, no se justifica que las medidas pretendidas sean las Ãºnicas posibles para conjugar los derechos en juego pues es patente que eran posibles otras que permitirÃan aperturas por aforos como el rÃ©gimen transitorio que implanta la Orden de 13 de agosto de 2021. Nada de esto fue valorado y analizado por la administraciÃ³n gallega".

El Alto Tribunal seÃ±ala que el beneficio de la medida, con la reducciÃ³n significativa de los contagios, es muy superior al sacrificio por la exigencia de presentar la documentaciÃ³n. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'Describen cÃ³mo la quimioterapia en cÃ©lulas sanas afecta a las cÃ©lulas de la sangre'

Archivado: septiembre 14, 2021, 2:04pm UTC por carmenfernandez

HematologÃa y Hemoterapia carmenfernandez Mar, 14/09/2021 - 16:04 InvestigaciÃ³n

La quimioterapia afecta a las cÃ©lulas de la sangre.

El mecanismo de acciÃ³n de algunos tipos de quimioterapia reside en daÃ±ar el ADN de las cÃ©lulas cancerosas, para eliminarlas. Se sabe que la quimioterapia puede impactar tambiÃ©n en las cÃ©lulas sanas y este â€œdaÃ±oâ€ puede permanecer en estas cÃ©lulas, en forma de mutaciones, aÃºn despuÃ©s de finalizar el tratamiento.

Investigadores del Laboratorio de GenÃ³mica BiomÃ©dica del IRB Barcelona, liderados por la investigadora ICREA NÃºria LÃ³pez-Bigas, han identificado las â€œhuellasâ€ (en forma de mutaciones en el ADN), que dejan las quimioterapias basadas en platino, en casos de leucemia mieloide aguda (AML, por sus siglas en inglÃ©s) asociada al tratamiento previo con quimioterapia de un tumor sÃ³lido. El estudio se ha publicado en Nature Communications.

â€œEn este trabajo nos interesaba particularmente identificar las mutaciones que la quimioterapia provoca en las cÃ©lulas sanas, para entender si el inicio de la AML es anterior o posterior a la exposiciÃ³n de los pacientes a las quimioterapiasâ€, dice Abel GonzÃ¡lez-PÃ©rez, investigador asociado que ha liderado el proyecto junto a LÃ³pezBigas.

â€œEn el caso de las quimioterapias basadas en platino, la detecciÃ³n de dicha huella mutacional en todas las cÃ©lulas de la AML nos permite afirmar que el desarrollo del AML asociado al tratamiento es posterior a la exposiciÃ³n a estos fÃ¡rmacosâ€, explica.

En concreto, los investigadores pudieron identificar las â€œhuellasâ€ de las quimioterapias basadas en el platino (cisplatino, oxaliplatino y carboplatino) en las cÃ©lulas sanguÃneas de pacientes con AML secundario. En cambio, las terapias basadas en 5-Fluoruracilo o Capecitabina, a pesar de estar relacionadas tambiÃ©n con casos de AML secundaria, no dejan huellas detectables en cÃ©lulas sanas de la sangre, seguramente por tener un mecanismo de acciÃ³n diferente.

La hematopoyesis clonal, segÃºn ha informado hoy el IRB Barcelona, es un proceso comÃºn en edades avanzadas, mediante el cual una cÃ©lula hematopoyÃ©tica se reproduce con mayor eficiencia que otras, ocupando con el tiempo una fracciÃ³n importante de las cÃ©lulas de la sangre.

La hematopoyesis clonal tambiÃ©n se da como consecuencia de la exposiciÃ³n a algunas quimioterapias. Si dicho proceso comenzara con posterioridad a la exposiciÃ³n al tratamiento, las mutaciones de las quimioterapias basadas en platino serÃan detectables, igual que ocurre en los casos de AML. Sin embargo, los autores no las han identificado. Esto implica que el inicio de la hematopoyesis clonal es anterior al tratamiento con la quimioterapia, cuyo efecto es acelerar dicho proceso.

â€œNuestro estudio nos permite distinguir si la hematopoyesis clonal ya habÃa comenzado antes del tratamiento con quimioterapia o no y asÃ establecer una relaciÃ³n temporalâ€ dice Oriol Pich, primer autor del estudio y Alumni del IRB Barcelona, actualmente investigador posdoctoral en el Francis Crick Institute en Londres.

El Laboratorio de GenÃ³mica BiomÃ©dica ya publicÃ³ en 2019 un trabajo identificando las â€œhuellasâ€ que dejan seis terapias comÃºnmente utilizadas para tratar el cÃ¡ncer en las cÃ©lulas sanas y observaron que algunas de estas quimioterapias causan alteraciones en el ADN a un ritmo entre cien y mil veces mÃ¡s rÃ¡pido que los procesos asociados a la edad.

Esta investigaciÃ³n ha sido posible gracias a los pacientes y sus familiares, que consintieron que muestras de sus tumores pudieran ser utilizadas para la investigaciÃ³n cientÃfica. En concreto, este trabajo se ha llevado a cabo en colaboraciÃ³n con el Hospital de Sant Pau de Barcelona. El estudio ha contado con financiaciÃ³n del Consejo Europeo de InvestigaciÃ³n (ERC, por sus siglas en inglÃ©s), del Ministerio de Ciencia, InnovaciÃ³n y Universidades y del Departamento de Empresa y Conocimiento de CataluÃ±a.

Influye favoreciendo la hematopoyesis clonal a partir de cÃ©lulas con mutaciones preexistentes, segÃºn una investigaciÃ³n del IRB Barcelona. Off RedacciÃ³n. Barcelona OncologÃa Medicina Familiar y Comunitaria Off

Enlace permanente para 'La pandemia no ha aumentado las reclamaciones contra mÃ©dicos'

Archivado: septiembre 14, 2021, 1:26pm UTC por carmenfernandez

La covid ha hipertensionado el sistema pero el porcentaje de procedimientos en los que se establece responsabilidad profesional sigue siendo muy bajo.

En 2020, primer aÃ±o de la pandemia de covid-19, el nÃºmero de reclamaciones contra mÃ©dicos disminuyÃ³ en CataluÃ±a en un 31% respecto a las registradas en 2019, y fue el aÃ±o con menos reclamaciones desde 2003, segÃºn revela la Memoria de 2020 que acaba de hacer pÃºblica del Colegio Oficial de MÃ©dicos de Barcelona (COMB).

En 2020 se registraron 224 reclamaciones; en 2019, 327, y en 2018, 332. La cifra relativa a 2020 sorprende por la situaciÃ³n de grave crisis sanitaria, en la que el sector sanitario hizo frente con dificultad a todos los afectados por la pandemia, incluidos los de mÃ¡s gravedad (colapso de las UCIs); se suspendiÃ³ buena parte de la actividad asistencial programada para los enfermos no-covid 19, y se ampliÃ³ notablemente la actividad no presencial (seguimientos de crÃ³nicos, nuevos diagnÃ³sticos...).

Esta comunidad autÃ³noma dispone de un modelo de Responsabilidad Civil Profesional MÃ©dica propio, con mÃ¡s de 26.400 asegurados. El Servicio de Responsabilidad Profesional (SRP) del Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a (CCMC), adscrito al Ãrea de Praxis del COMB, se encarga, desde diciembre de 1986, de gestionar las reclamaciones que se interponen contra los facultativos asegurados a travÃ©s de la pÃ³liza voluntaria y colectiva de responsabilidad profesional mÃ©dica, actualmente contratada con la aseguradora Sham, que delega al SRP del CCMC la gestiÃ³n, la tramitaciÃ³n y la defensa de todas las reclamaciones contra profesionales de la medicina.

Josep Arimany, director delÂ Ãrea de Praxis, explica en la memoria del COMB que, ademÃ¡s, se consolidan las reclamaciones extrajudiciales, con un 66%, como el tipo mÃ¡s frecuente de reclamaciÃ³n durante el 2020; de las cuales se judicializa sÃ³lo un 20%. ContinÃºa asÃ la tendencia iniciada el aÃ±o 2008 de disminuciÃ³n de los litigios judiciales, sobre todo de las denuncias penales, â€œlo que es positivo para los facultativos, dado que una sola condena en el Ã¡mbito penal puede conllevar la inhabilitaciÃ³n profesionalâ€.

Josep Arimany es el responsable del Ã¤rea de Praxis del COMB.

â€œCabe destacar que el porcentaje de procedimientos en los que se establece que ha existido responsabilidad por parte del mÃ©dico sigue siendo muy bajo y especialmente bajo en los procedimientos judicialesâ€, aÃ±ade Arimany en la memoria.

En el 2020 el 83% de asuntos penales se resolvieron con archivo o sentencia absolutoria y las condenas en el Ã¡mbito civil Ãºnicamente representan un 19%.

7 expedientes disciplinarios

La memoria tambiÃ©n recoge que, en el ejercicio de las competencias que el COMB tiene atribuidas en el Ã¡mbito disciplinario y de control del ejercicio de la profesiÃ³n, durante 2020 se tramitaron un total de 296 expedientes, 152 de los cuales se iniciaron en 2020. De ellos, se acordaron 209 resoluciones, 145 de las que han supuesto el archivo del expediente porque no quedaba acreditada la comisiÃ³n de la infracciÃ³n, e incoaron 7 expedientes disciplinarios.

La Junta de Gobierno del COMB, ademÃ¡s, tambiÃ©n acordÃ³ medidas de control preventivo del ejercicio: en 44 casos acordÃ³ medidas terapÃ©uticas y de tutela; en 5 se requiriÃ³ a los profesionales que se abstuviesen de ejercer temporalmente, en 3 fue necesario pedir un dictamen para valorar la competencia y la capacidad para el ejercicio y, por Ãºltimo, 5 de los casos se archivaron por buena evoluciÃ³n.

AdemÃ¡s, durante el 2020, se instruyeron en la Unidad Integral de Violencia Contra el MÃ©dico (UI-VCM) un total de 34 expedientes por incidentes sufridos por colegiados en el transcurso de su actividad profesional, tambiÃ©n menos en que aÃ±os anteriores.

9 procedimientos judiciales por violencia

De estos, 9 han derivado en procedimientos judiciales que estÃ¡n en diversos estadios de desarrollo o finalizados, en 21 se ha seguido la vÃa extrajudicial y en 4, los colegiados tan sÃ³lo han requerido asesoramiento jurÃdico por parte de la unidad.

La disminuciÃ³n del nÃºmero de casos atendidos se debe, â€œsin ningÃºn tipo de duda, al confinamiento poblacional derivado del estado de alarmaâ€, las restricciones a los pacientes para acceder directamente al personal sanitario durante el periodo inicial de dicho confinamiento, asÃ como la valoraciÃ³n positiva de la sociedad de los profesionales de la medicina.

Sube la edad media de los colegiados

Por otro lado, el COMB cerrÃ³ 2020 con 36.653 colegiados, con una media de edad de 55 aÃ±os en los hombres y 46 aÃ±os en las mujeres. Las mÃ©dicas representan ya el 53,1% del censo. Los colegiados de 65 aÃ±os o mÃ¡s representan ya el 20% de la colegiaciÃ³n, cuando hace cinco aÃ±os eran el 14%.

En general aumenta el nÃºmero de colegiados de todas las procedencias, pero con ritmos diferentes: el nÃºmero de mÃ©dicos nacidos en CataluÃ±a aumenta de media un 1,3% los Ãºltimos cinco aÃ±os; el de nacidos en el resto de EspaÃ±a lo hace un 2,5%, y el de nacidos fuera de EspaÃ±a, un 5,8%. Los mÃ©dicos extranjeros ya representan el 22% del censo colegial.

2020, primer aÃ±o de la crisis sanitaria, fue el ejercicio con menos denuncias desde 2003 en el registro de las corporaciones catalanas. coronavirus Off C.F. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud PÃºblica ProfesiÃ³n Off

La Comunidad de Madrid anuncia la implantaciÃ³n del "visado por autocontrol" de medicamentos

Archivado: septiembre 14, 2021, 12:50pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 14/09/2021 - 14:50 InspecciÃ³n sanitaria MarÃa PÃn, Jorge Mestre, Elena Mantilla, JosÃ© Ignacio EchÃ¡niz y Guillermo DÃaz, durante el encuentro digital celebrado este martes.

MarÃa PÃn, Jorge Mestre, Elena Mantilla, JosÃ© Ignacio EchÃ¡niz y Guillermo DÃaz, durante el encuentro digital celebrado este martes.

En la Comunidad de Madrid, un 80% de los medicamentos que precisan visado contarÃ¡n con lo que Elena Mantilla, directora general de InspecciÃ³n Sanitaria de la regiÃ³n, ha denominado "visado por autocontrol": dichos fÃ¡rmacos serÃ¡n visados sÃ³lo una vez por la InspecciÃ³n MÃ©dica y, a partir de ahÃ, se visarÃ¡n automÃ¡ticamente en la tarjeta sanitaria del paciente. EstÃ¡ previsto que esta iniciativa se implante en las prÃ³ximas semanas.

Ha sido la propia Mantilla la que ha anunciado la medida este martes durante el encuentro digital El futuro del visado, organizado por Europa Press con la colaboraciÃ³n de Novo Nordisk y moderado por periodista MarÃa PÃn, en el que ha participado junto a otros tres expertos del Ã¡mbito de la polÃtica y de la economÃa de la salud: JosÃ© Ignacio EchÃ¡niz, diputado en la ComisiÃ³n de Sanidad del Congreso de los Diputados; Guillermo DÃaz, portavoz de Ciudadanos en la ComisiÃ³n de Sanidad del Congreso de los Diputados, y Jorge Mestre, economista de la Salud y profesor asociado de la Universidad Carlos III. Los cuatro han coincido en que es necesario revisar el actual sistema de visados (suspendido durante la pandemia, pero que varias autonomÃas ya han reestablecido) para conseguir que siga siendo una herramienta de control y seguridad para el paciente, y no un "obstÃ¡culo" burocrÃ¡tico en el acceso a los tratamientos.

Sobre este asunto, Mantilla ha explicado que en su regiÃ³n, a raÃz de la pandemia, se suprimieron los visados y que, junto a mÃ©dicos y farmacÃ©uticos, se estudiÃ³ quÃ© medicamentos podÃan ser susceptibles de prescindir de ellos. SegÃºn ha afirmado, la experiencia de estos meses ha demostrado que el sistema anterior precisaba un replanteamiento: "La pandemia nos ha enseÃ±ado que un aÃ±o y medio despuÃ©s esta suspensiÃ³n del visado ha funcionado". Entre los motivos que llevan a esta conclusiÃ³n ha expuesto que se ha evitado el desplazamiento de enfermos graves a centros de salud, se ha mejorado la adherencia a los tratamiento y no se ha traducido en un mayor gasto vinculado a la InspecciÃ³n.

Junto a este 80% de medicamentos con visado que pasarÃ¡n a tener ese "visado por autocontrol", la directora general de InspecciÃ³n Sanitaria de la Comunidad de Madrid ha anunciado que determinados medicamentos, "que precisan un control exhaustivo", van ha seguir con el visado tradicional (entre ellos, productos nutricionales y medicamentos para tratamientos de reproducciÃ³n asistida), mientras que "habrÃ¡ una minorÃa de medicamentos en los que se va a eliminar el visado".

Trabas y burocracia

Tras Mantilla, Ã‰chaniz ha intervenido para destacar que, si bien los visados son una herramienta que busca garantizar el control de determinados medicamentos por su coste y para velar por la seguridad del paciente, esta medida, con el paso del tiempo, se ha convertido "en una barrera, en un obstÃ¡culo, en una traba y en un retraso en el acceso a determinados tratamientos"; y ha supuesto un aumento de la burocratizaciÃ³n.

AdemÃ¡s, ha seÃ±alado que esto perjudica a los pacientes mÃ¡s vulnerables y ha defendido que es necesario buscar "alternativas inteligentes" para mejorar esta herramienta y asÃ mejorar el acceso a los tratamientos. Ha aplaudido la iniciativa adoptada por la Comunidad de Madrid y ha seÃ±alado que es ahora el Ministerio de Sanidad quien tiene el reto de "homogeneizar" esto para evitar que se den situaciones dispares entre regiones.

AdaptaciÃ³n a lo digital

Durante su intervenciÃ³n, DÃaz ha destacado que el visado es "una herramienta muy obsoleta para un mundo digital", a pesar de su papel en el control de determinados medicamentos. "A lo mejor el mundo digital nos abre la puerta a herramientas nuevas", ha planteado. AdemÃ¡s, ha propuesto que se estudio realmente su efectividad y ha seÃ±alado que cualquier revisiÃ³n que se haga en este Ã¡mbito debe venir desde el Gobierno central para evitar asÃ desigualdades entre comunidades autÃ³nomas.

Por ello, ha defendido que es necesario que el anÃ¡lisis sobre el impacto de la supresiÃ³n del visado de medicamentos se haga a nivel nacional y ha planteado que serÃa necesario medir la repercusiÃ³n de esa supresiÃ³n en otras partidas sanitarias (como las esperas en AtenciÃ³n Primaria o el gasto farmacÃ©utico), ya que pueden ser indicadores que reflejen otros beneficios que puede aportar esta iniciativa

Por su parte, Mestre, durante su intervenciÃ³n, a raÃz del debate planteado, ha ilustrado el impacto de las enfermedades crÃ³nicas en el sistema sanitario poniendo como ejemplo la diabetes. SegÃºn ha expuesto, mÃ¡s de cinco millones de personas padecen esta enfermedad y hay un elevado grupo de pacientes aÃºn sin diagnosticar.

Con esta cifra en la mano, ha seÃ±alado que la diabetes tipo 2 tiene un coste de 5.809 millones de euros (lo que supone un 8,2% del gasto sanitario total) y que el 37% de los costes de la diabetes se deben a complicaciones: enfermedades cardiovasculares, hipoglucemias (leves y graves) y problemas de peso.

Ir "mÃ¡s allÃ¡" en polÃtica sanitaria

Tras esta exposiciÃ³n de datos sobre el impacto econÃ³mico de la enfermedad, el experto se ha sumado al planteamiento de revisar el sistema de visados: "A lo mejor en su formato original sÃ tenÃa gran sentido, pero ahora estoy de acuerdo en que este paÃs requiere una estrategia de polÃtica farmacÃ©utica, mÃ¡s allÃ¡ del visado, que haga una evaluaciÃ³n".

Y ha concluido: "Durante estas dos Ãºltimas dÃ©cadas en EspaÃ±a ha habido varios planes de polÃtica farmacÃ©utica que se han publicado y que se han quedado en documentos. AhÃ pido a los polÃticos decisores que se intente ir mÃ¡s allÃ¡".

En un debate organizado por Europa Press, expertos han pedido que se revise el actual sistema de visados para impedir que sea un "obstÃ¡culo" en el acceso a las terapias. coronavirus Off Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Llega el primer fÃ¡rmaco solo con cannabidiol para dos formas raras de epilepsia

Archivado: septiembre 14, 2021, 12:28pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 14/09/2021 - 14:28 De GW y Jazz Pharmaceuticals

'Epidyolex' (cannabidiol) pertenece a una nueva familia de antiepilÃ©pticos que reducen la hiperexcitabilidad de las neuronas y la inflamaciÃ³n, y de este modo las crisis epilÃ©pticas.

Ya estÃ¡ disponible en EspaÃ±a el primer medicamento a base exclusivamente de cannabidiol (CBD), de la compaÃ±Ãa britÃ¡nica GW Pharmaceuticals, que desde mayo pertenece a Jazz Pharmaceuticals. El Ministerio de Sanidad ha dado luz verde a la comercializaciÃ³n de Epidyolex (cannabidiol) para los sÃndromes de Dravet y de Lennox Gastaut, dos formas poco frecuentes de epilepsia infantil, altamente incapacitantes y resistentes a los tratamientos antipepilÃ©pticos, hasta el punto de que muchos pacientes presentan mÃºltiples crisis epilÃ©pticas al dÃa.

PresentaciÃ³n de 'Epidyolex'.

Este fÃ¡rmaco, de dispensaciÃ³n hospitalaria, estÃ¡ autorizado, junto con clobazam, para el tratamiento de las crisis epilÃ©pticas asociadas a estos sÃndromes en pacientes a partir de los dos aÃ±os de edad. La compaÃ±Ãa estÃ¡ en estos momentos en negociaciones con el Ministerio para su aprobaciÃ³n de este fÃ¡rmaco en una tercera indicaciÃ³n en pacientes con crisis asociadas al complejo de esclerosis tuberosa.Â

â€œEl cannabidiol tiene un mecanismo de acciÃ³n novedoso. Pertenece a una nueva familia de fÃ¡rmacos antiepilÃ©pticos que reducen la hiperexcitabilidad de las neuronas y la inflamaciÃ³n, y de este modo las crisis epilÃ©pticasâ€, ha seÃ±alado este martesÂ Ãngel Ayuga, director mÃ©dico de la Unidad de Negocio de Neurociencia de Jazz, en la presentaciÃ³n virtual de su lanzamiento. Afirma que su aprobaciÃ³n en Dravet y Lennox-Gastaut se basa â€œen el gran desarrollo clÃnicoâ€ que ha llevado a cabo GW, que incluye cuatro ensayos de fase III con 714 pacientes.

En estos estudios han participado diez centros espaÃ±oles, incluidos el Hospital Ruber Internacional de Madrid y La Fe de Valencia. Antonio Gil-Nagel, director del Programa de Epilepsia del Ruber Internacional, y Vicente Villanueva, jefe de secciÃ³n de la Unidad de Epilepsia Refractaria de La Fe, han aplaudido la comercializaciÃ³n de Epidyolex, hasta disponible en EspaÃ±a a travÃ©s de los ensayos clÃnicos, el uso compasivo y los programas de uso expandido.

Eficacia

â€œHasta la fecha contÃ¡bamos con pocos tratamientos eficaces para el sÃndrome de Dravet. Aparte, fÃ¡rmacos tradicionales pueden empeorar las crisis epilÃ©pticas. Por eso se ha hecho hincapiÃ© en establecer lÃneas de investigaciÃ³n dirigidas no a las epilepsias globalmente, sino a cada una de ellasâ€, ha resaltado Gil-Nagel.Â

De Jazz, Cristina Bando, Ãngel Ayuga e InÃ©s Perea (directora general); y los neurÃ³logos Vicente Villanueva (La Fe) y Gil-Nagel (Ruber Internacional).

El neurÃ³logo afirma que en Dravet el fÃ¡rmaco se utilizarÃ¡ tras el fracaso a dos o tres antiepilÃ©pticos de primera lÃnea, y estima que en EspaÃ±a el puede beneficiar a entre 300 y 400 pacientes menores de 18 aÃ±os. En los ensayos clÃnicos, el cannabidiol ha demostrado â€œeficacia en mÃ¡s del 50% de los pacientes en la reducciÃ³n de crisis, pero dos tercios de ellos tenÃan otros beneficios, como menor intensidad o duraciÃ³n de las crisis o menor afectaciÃ³n global o cognitivaâ€. AdemÃ¡s, â€œun 5% quedaron libres de crisisâ€, ha indicado el neurÃ³logo.

El Hospital La Fe de Valencia ha participado en el desarrollo clÃnico del fÃ¡rmaco tanto en sÃndrome de Dravet como en Lennox Gastaut. â€œSe ha visto una reducciÃ³n de aproximadamente el 40% del global de crisis, pero el punto fundamental es que mejora en ese porcentaje las crisis de caÃdaâ€. Para Villanueva, reducir las caÃdas es â€œevitar que estos pacientes tengan que acudir al hospital con traumatismos craneoencefÃ¡licos, con fracturas y una serie de problemas que condicionan enormemente su calidad de vida y la de sus cuidadores y familiaresâ€.Â

Desde su experiencia en la prÃ¡ctica clÃnica gracias a los mecanismos que facilitan el acceso temprano, â€œlos resultados son reproducibles a los de los ensayos clÃnicosâ€. En cualquier caso, anuncia que ya hay en marcha un estudio en EspaÃ±a que de forma retrospectiva evaluarÃ¡ el funcionamiento del fÃ¡rmaco en condiciones reales de uso en sus indicaciones aprobadas.

Nuevos usos

Tras la aprobaciÃ³n de Epidyolex en estos dos sÃndromes, la compaÃ±Ãa espera el visto bueno del Ministerio para el tratamiento de las crisis epilÃ©pticas asociadas al complejo de esclerosis tuberosa, enfermedad que cursa con tumores que afectan a distintos Ã³rganos, incluido el cerebro.Â

AdemÃ¡s, Ayuga ha asegurado que se mantiene el desarrollo clÃnico del cannabidiol para otras indicaciones: â€œEn otras epilepsias refractarias, como la hipoxia isquÃ©mica, y en Ã¡reas psicÃ³ticas, de cogniciÃ³n y conducturalesâ€.Â

"Apostamos por los procesos regulatorios establecidos para los medicamentos"

â€œGW es lÃder mundial en el desarrollo, investigaciÃ³n y comercializaciÃ³n de medicamentos derivados del cannabis, con mÃ¡s de veinte aÃ±os de experiencia con foco en dar respuesta a esas significativas necesidades no cubiertas de los pacientesâ€, ha resaltado Cristina Bando, directora senior de la Unidad de Negocio de Neurociencia de Jazz. En un momento â€œen que hay mucho ruido en torno al cannabis, nosotros apostamos por los procesos regulatorios establecidos para los medicamentos demostrando su eficacia, seguridad y calidadâ€.Â

InÃ©s Perea, directora general de Jazz, ha destacado que "la integraciÃ³n de GW nos aporta toda la innovaciÃ³n en la ciencia de cannabinoides". La ejecutiva ha seÃ±alado el sentido de la compra de GW para la matriz, y afirma que "somos dos compaÃ±Ãas con la misma visiÃ³n, misiÃ³n y el mismo compromiso de ayudar a pacientes con enfermedades graves".Â

Sanidad ha dado su visto bueno a 'Epidyolex' en sÃndrome de Dravet y Lennox-Gastaut, y evalÃºa una tercera indicaciÃ³n para el complejo de esclerosis tuberosa. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Enlace permanente para 'Los decanos de Farmacia consideran que el grado precisa de una "alta presencialidad" para obtener "una formaciÃ³n Ã³ptima"'

Los decanos de Farmacia consideran que el grado precisa de una "alta presencialidad" para obtener "una formaciÃ³n Ã³ptima"

Archivado: septiembre 14, 2021, 10:57am UTC por manuelbustelo

Grado manuelbustelo Mar, 14/09/2021 - 12:57 FormaciÃ³n universitaria

La CNDFE considera que los grados universitarios en el campo de las Ciencias de la Salud requieren de una elevada presencialidad para llegar a obtener las competencias profesionales que se precisan.

La Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Farmacia (CNDFE) tuvo conocimiento, durante la celebraciÃ³n de su Ãºltima reuniÃ³n, de la prÃ³xima implantaciÃ³n del grado semipresencial de Farmacia promovido por la Universidad Europea de Madrid. Ante esto, la conferencia ha emitido un escrito, al que ha tenido acceso este periÃ³dico, en el que defienden la necesidad de mantener la mayor presencialidad posible dentro de la formaciÃ³n del grado, no solo de Farmacia, sino de aquellos pertenecientes al Ã¡mbito sanitario.

"La Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Farmacia considera que todos los grados universitarios en el campo de las Ciencias de la Salud, por sus especÃficas caracterÃsticas, requieren de una elevada presencialidad para llegar a obtener las competencias profesionales y, en el caso concreto del Grado de Farmacia, obtener una formaciÃ³n Ã³ptima en el que la salud de los pacientes estÃ© del todo asegurada", recoge el documento.

Sobre esto, fuentes de la CNDFE seÃ±alan a este periÃ³dico que, esta reivindicaciÃ³n se centra en que "para poder acreditar una adecuada formaciÃ³n del Grado en Farmacia debe darse una alta presencialidad, sobre todo en prÃ¡cticas, seminarios y, principalmente, en exÃ¡menes".

AdemÃ¡s, hacen hincapiÃ© en que la situaciÃ³n vivida durante la pandemia "ha sido excepcional" y que, en cuanto sea posible, debe volverse a la normalidad y seguir apostando por la formaciÃ³n presencial dentro de los grados del Ã¡mbito de la Salud.

Mantener las garantÃas

SegÃºn apuntan desde la conferencia de decanos, el representante de la Universidad Europea de Madrid expuso las particularidades de la nueva modalidad semipresencial del grado de Farmacia, en el que se destacÃ³ por un lado el mantenimiento prioritario de la totalidad de las sesiones prÃ¡cticas y de los exÃ¡menes que se imparten y de parte de las actividades formativas en la modalidad presencial, viÃ©ndose tan sÃ³lo afectadas una parte de las clases teÃ³ricas. Ante esto, la CNDFE considera que "si una instituciÃ³n que ya viene impartiendo un grado presencial de Farmacia desea poner en marcha una modalidad semipresencial de dicho grado, debe garantizar el mantenimiento de la docencia prÃ¡ctica y los exÃ¡menes en los mismos extremos de la modalidad presencial".

Tras esto, la conferencia de decano lanza un mensaje mirando al futuro: "Asimismo, deberemos ser extraordinariamente cuidadosos sobre la implantaciÃ³n de nuevos grados semipresenciales u on line por parte de universidades en las que no se cursaba el grado de Farmacia con anterioridad. Ya que deberÃa asegurarse que la carga lectiva de tipo prÃ¡ctico (contenidos y duraciÃ³n de las mismas), asÃ como los exÃ¡menes, amÃ©n de cumplir con los condicionantes legales, reflejan la consecuciÃ³n de conocimientos prÃ¡cticos y de habilidades acordes con los obtenidos en una modalidad presencial".

Los representantes de la facultades de Farmacia se han posicionado ante la implantaciÃ³n del grado semipresencial de Farmacia promovido por la Universidad Europea de Madrid. Off Manuel F. Bustelo Profesional Joven Off

Aprende mÃ¡s sobre las cifras de la diabetes en EspaÃ±a

Archivado: septiembre 14, 2021, 10:28am UTC por jorge Lopez GuiÃ±ales

EndocrinologÃa jorge Lopez GuiÃ±ales Mar, 14/09/2021 - 12:28 Te retamos con este quiz sobre diabetes

Quiz diabetes

En este quiz planteamos una serie de preguntas para que descubras los conocimientos que tienes sobre diabetes, y las curiosidades relacionadas con esta misma.

Quiz patrocinado por Novo Nordisk.

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La convocatoria del examen de acceso a la especialidad de EnfermerÃa Comunitaria, pendiente de Hacienda

Archivado: septiembre 14, 2021, 10:21am UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Mar, 14/09/2021 - 12:21 Especialidad

Un enfermero curando una herida. FOTO: Ariadna Creus y Ã€ngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

El Ministerio de Universidades todavÃa no ha publicado la convocatoria del examen de evaluaciÃ³n de competencias de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, que en teorÃa se celebrarÃ¡ en octubre.

â€œQueda pendiente la que se realizarÃ¡ por la UNED, aunque estÃ¡ previsto que en breve se le dÃ© el visto buenoâ€, asegura a este periÃ³dico JosÃ© RamÃ³n MartÃnez Riera, presidente de la AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Comunitaria (AEC), tras una conversaciÃ³n con la subdirectora general de TÃtulos del Ministerio de Universidades, MarÃa del Valle, sobre la prueba extraordinaria.

AÃ±ade que una vez que los gastos estÃ©n autorizados por Hacienda, â€œse procederÃ¡ a la publicaciÃ³n de la convocatoria en el BoletÃn Oficial del Estado (BOE)â€. A pesar de que ya se va viendo la luz al final del tÃºnel, lo cierto es que el proceso lleva alargÃ¡ndose mÃ¡s de una dÃ©cada y hay profesionales que se han jubilado o fallecido sin haber podido optar a la especialidad.

Presencial y â€˜on lineâ€™

El examen, que ya se sabe serÃ¡ en formato presencial y on line, â€œestÃ¡ siendo elaborado por parte de expertosâ€, explica MartÃnez Riera. En este contexto, desde la AEC entienden que, que dada la situaciÃ³n de pandemia y en aras a no retrasar mÃ¡s el proceso, la modalidad presencial y on line es razonable.

TambiÃ©n se conoce que finalmente hay 31.000 potenciales examinandos. â€œEs posible acceder a la sede del Ministerio de Universidades con las credenciales de cada uno (usuario y contraseÃ±a) para saber si se estÃ¡ admitido, ya que la informaciÃ³n se ha actualizado hace pocoâ€.

En opiniÃ³n de MartÃnez Riera, para el SNS supone un grave perjuicio que este proceso lleve alargÃ¡ndose mÃ¡s de una dÃ©cada. â€œSi no se sabe con cuÃ¡ntas especialistas reales cuenta, no es posible planificar los recursos humanosâ€.

La formaciÃ³n y tutorizaciÃ³n es otro de los aspectos en los que repercute negativamente dicho retraso. â€œEn estos momentos hay enfermeras que estÃ¡n actuando como tutoras o subdirectoras de las Unidades Docentes de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria sin el preceptivo tÃtulo de especialistaâ€, concluye el presidente de la AEC.

Falta que Hacienda apruebe el gasto del examen que realizarÃ¡ la UNED, segÃºn ha comunicado la subdirectora general de TÃtulos del Ministerio de Universidades a la AEC. Off Alicia Serrano Off

Medicina Interna alza la voz contra una posible disgregaciÃ³n del sistema MIR

Archivado: septiembre 14, 2021, 10:15am UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Mar, 14/09/2021 - 12:15 El 93,4% de los MIR y especialistas abogan por mantener la gestiÃ³n centralizada

MÃ¡s del 90% de los residentes de Medicina Interna se oponen a que la gestiÃ³n de la formaciÃ³n sanitaria especializada deje de estar en manos de la AdministraciÃ³n central (Foto: DM).

No ha lugar. Medicina Interna, la especialidad generalista por antonomasia, la tercera que mÃ¡s plazas MIR repartirÃ¡ en la convocatoria 2021-2022, no quiere ni oÃr hablar de la descentralizaciÃ³n autonÃ³mica del sistema de formaciÃ³n sanitaria especializada. El 90% de los residentes y especialistas que ha respondido a una encuesta especÃfica de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI) considera que la gestiÃ³n del modelo formativo debe seguir siendo nacional.

La intenciÃ³n manifestada en las Ãºltimas semanas por CataluÃ±a de abordar con el Ejecutivo de Pedro SÃ¡nchez la posibilidad de que la Generalitat asuma determinadas competencias en la gestiÃ³n del MIR ha llevado a la SEMI a preguntar a sus socios sobre la actual configuraciÃ³n del modelo y la hipotÃ©tica asunciÃ³n de una gestiÃ³n mÃ¡s descentralizada, autonÃ³mica o incluso hospital por hospital.

El acuerdo de coaliciÃ³n que firmaron en su dÃa PSOE y Unidas Podemos para configurar el Gobierno nacional contemplaba de forma explÃcita (punto 9.4) la posibilidad de traspasar a la Generalitat "aquellas competencias pendientes ya reconocidas en el Estatut de CataluÃ±a en materias como la gestiÃ³n de becas universitarias, la formaciÃ³n sanitaria especializada, el salvamento marÃtimo o la ejecuciÃ³n de la legislaciÃ³n laboral en el Ã¡mbito del trabajo, el empleo y la formaciÃ³n profesional".

El eco de ese acuerdo, que parecÃa relativamente en sordina, se ha revitalizado en las Ãºltimas semanas cuando representantes del Gobierno nacional y del Ejecutivo de Pere AragonÃ¨s anunciaron a principios de agosto su intenciÃ³n de crear un grupo de trabajo especÃfico para estudiar la viabilidad de que el Ejecutivo autonÃ³mico asumiera esas competencias, incluidas las del sistema MIR, aunque, de momento, no han hecho concreciÃ³n alguna sobre el alcance y naturaleza de esa asunciÃ³n.

Lo Ãºnico claro es que la comisiÃ³n bilateral Generalitat-Estado, creada por el Estatuto de AutonomÃa en 2006, enumera hasta 56 competencias pendientes de revisiÃ³n entre ambos ejecutivos.

A modo de venda antes de la herida y para dejar clara la posiciÃ³n del colectivo de especialistas a los que representan, la SEMI ha preguntado a sus socios sobre una posibilidad que, por otra parte, despierta muchos recelos (cuando no una abierta oposiciÃ³n) entre los profesionales sanitarios. De los 594 internistas que han respondido al sondeo de la sociedad (500 especialistas y 94 de residentes), 9 de cada 10 coinciden en que la gestiÃ³n del sistema MIR debe seguir siendo nacional.

Esa convicciÃ³n es prÃ¡cticamente unÃ¡nime tanto entre los especialistas en ejercicio como entre quienes se estÃ¡n formando para ejercer como tales: el 90,43% de los MIR participantes en el sondeo aboga por mantener las cosas como estÃ¡n, frente a un 7,37% que no verÃa con malos ojos una descentralizaciÃ³n autonÃ³mica, y apenas y un 2,20% que se decanta por una gestiÃ³n independiente de cada hospital. En el caso de los internistas en ejercicio, el convencimiento sobre las bondades del modelo actual es aÃºn mayor: el 94,4% del medio millar de especialistas que ha respondido al requerimiento de su sociedad cree que la gestiÃ³n del MIR debe seguir siendo nacional. SÃ³lo el 3,8% habla de cedÃ©rsela a las autonomÃas, y un simbÃ³lico 1,8% la prefiere hospital por hospital.

En tÃ©rminos globales, sin discernir entre internistas titulados y MIR, el 93,4% de los encuestados cree que la gestiÃ³n debe ser nacional; el 4,7%, autonÃ³mico y sÃ³lo el 1,9% de cada uno de los hospitales.

El sondeo la SEMI se engloba dentro de la encuesta-barÃ³metro mensual que, bajo el tÃtulo de "Pregunta SEMI del mes", la sociedad cientÃfica envÃa regularmente a sus socios para pulsar su opiniÃ³n sobre temas de actualidad o que tengan un interÃ©s especÃfico para el colectivo.

El 93,4% de los internistas y MIR de la especialidad rechazan que la Generalitat asuma la gestiÃ³n del modelo en su comunidad, segÃºn un sondeo de la SEMI. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n MIR Grado ProfesiÃ³n Off

Los libritos de Enfermera Saturada

Archivado: septiembre 14, 2021, 10:05am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 14/09/2021 - 12:05 Humor y lenguaje

La colecciÃ³n de Enfermera Saturada suma y sigue.

En el aÃ±o 2012, el enfermero espaÃ±ol HÃ©ctor CastiÃ±eira decidiÃ³ crear en las redes sociales un personaje virtual para relatar a travÃ©s de Ã©l sus experiencias y anÃ©cdotas en el dÃa a dÃa de un hospital pÃºblico. NaciÃ³ asÃ Saturnina Gallardo Â«SatuÂ», Enfermera Saturada, gallega emigrada a Madrid, donde busca hacerse un hueco en la sanidad mientras ejerce como Â«jornalera de hospitalÂ», enfermera eventual o sustituta en diferentes hospitales pÃºblicos: hoy en planta, maÃ±ana en la UCI, pasado maÃ±ana en prematuros y traspasado maÃ±ana en Urgencias.

DespuÃ©s de un aÃ±o de intensa actividad en Twitter, Instagram, Facebook y YouTube, decidiÃ³ autopublicar su primer libro, La vida es suero, que fue todo un fenÃ³meno editorial. Poco despuÃ©s, en 2014, dio el salto a una de las grandes editoriales espaÃ±olas, Plaza & JanÃ©s, con la que reeditÃ³ La vida es suero (2014) y ha seguido publicando desde entonces los siguientes tÃtulos de la colecciÃ³n: El tiempo entre suturas (2015), Las uvis de la ira (2016), Suero de una noche de verano (2017), El paciente siempre llama dos veces (2019), El silencio de los goteros (2019), El guardiÃ¡n entre el ibuprofeno (2020) y, centrado en la pandemia, Nosotras, enfermeras: historias de unos dÃas que nos cambiaron para siempre (2020). Calculo que, entre todos los tÃtulos, debe de llevar ya mÃ¡s de 300.000 ejemplares vendidos, que es una cifra descomunal.

QuizÃ¡ el rasgo mÃ¡s destacado de toda la colecciÃ³n es el particular sentido del humor de su autor; un sentido del humor que, como ya he comentado en otra ocasiÃ³n, a mÃ, personalmente, me hace tirando a poca gracia. He leÃdo la mayor parte de esos libritos sin llegar a reÃr una sola vez. DecÃa el bachiller SansÃ³n Carrasco, no obstante, que Â«no hay libro por malo que sea que no tenga alguna cosa buenaÂ»; y con los libritos de Enfermera Saturada me pasa algo asÃ: no me hacen reÃr en general, pero siempre acabo encontrando acÃ¡, allÃ¡ o acullÃ¡ algÃºn pasaje que al menos me hace sonreÃr.

Ahora en serio, Â¿alguna vez has leÃdo el consentimiento para que te operen? Â¡Es que si lo lees, no lo firmas! Â¡Pero si no lo firmas, no te operan! [...] La mejor parte del documento es donde pone: Â«El mÃ©dico me ha explicado de manera clara y comprensible los riesgos de la intervenciÃ³nÂ». Â¿Clara y comprensible? Â¿Para quiÃ©n? Clara y comprensible le llaman a decir:

â€•TÃº eres la del ovario, Â¿no? Pues firma esto que si no, te quedas sin operar.

Todo mientras te retuerces de dolor tirada en una camilla de urgencias con tu ovario poliquÃstico a punto de estallar, junto a una abuela con demencia que grita llamando a su madre, el yonqui borracho habitual de la zona y una familia gitana que acaba de llegar con sus tiendas de campaÃ±a porque el patriarca estÃ¡ ingresado en la zona de observaciÃ³n. Les firmo hasta la muerte de Kennedy, pero Â¡que me operen ya!

O pienso en el nivel de inglÃ©s de Satu Gallardo (nivel medio, como la mayor parte de los profesionales biosanitarios espaÃ±oles) cuando, en Las uvis de la ira, acude a una selecciÃ³n de enfermeras para trabajar en el Servicio BritÃ¡nico de Salud (NHS):

Tras realizar un examen bÃ¡sico de conocimientos tipo test, fuimos pasando una a una la entrevista personal. Es en ese momento cuando te das cuenta de que no tienes ni por asomo el nivel de inglÃ©s que llevas aÃ±os poniendo en el currÃculo. Eso del Â«inglÃ©s nivel medioÂ» es un dialecto de uso interno que tenemos en EspaÃ±a y que solo nosotros entendemos, porque cuando hablas con un inglÃ©s este no entiende una mierda.

Fernando A. Navarro

Desde el aÃ±o 2013, con la publicaciÃ³n de 'La vida es suero', la colecciÃ³n de Enfermera Saturada se ha convertido en todo un fenÃ³meno editorial en EspaÃ±a. Off Fernando A. Navarro Off

Un juzgado ordena vacunar a dos menores como pedÃa la madre, en contra de la opiniÃ³n del padre

Archivado: septiembre 14, 2021, 9:24am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Mar, 14/09/2021 - 11:24 Conflicto entre dos progenitores

Una enfermera vacuna a dos niÃ±as contra la Covid. Foto: Bernardo DÃaz.

Una jueza de Barcelona ha resuelto por primera vez una disputa de una pareja separada sobre las medidas de protecciÃ³n frente al coronavirus de sus dos hijos menores y ha dado la razÃ³n a la madre, partidaria de vacunarlos y someterlos a las pruebas PCR.

En un auto, del que informa EFE, "la titular del Juzgado de primera instancia nÃºmero 51 de Barcelona ha otorgado a la madre de los menores la facultad de tomar decisiones en relaciÃ³n con las medidas de protecciÃ³n y de prevenciÃ³n frente al coronavirus. La mujer llevÃ³ el caso a los tribunales, despuÃ©s de que su expareja se mostrara contrario tanto a la vacunaciÃ³n de los menores -de 15 y 16 aÃ±os- como a que estos se sometieran a test de detecciÃ³n del coronavirus cuando presentaran sÃntomas de la enfermedad, por lo que lo comunicÃ³ a la escuela alegando la "gran incertidumbre" de las medidas contra la pandemia.

Ello habÃa provocado que los niÃ±os fueran reacios a vacunarse, porque, segÃºn seÃ±ala la juez en su auto, su padre lleva meses recabando informaciÃ³n sobre los supuestos efectos secundarios de las vacunas.

En su auto, la jueza concluye que la soluciÃ³n mÃ¡s beneficiosa para los hijos es "atribuir a la madre la facultad de decidir en relaciÃ³n con las visita pediÃ¡tricas y la vacunaciÃ³n de los menores" y recuerda que el padre no ha proporcionado "ninguna razÃ³n motivada" para oponerse a ello.

En ese sentido, subraya la magistrada que la administraciÃ³n de vacunas "no supone un ataque a la integridad fÃsica" de los niÃ±os y que "los beneficios de las mismas no solo para la protecciÃ³n de los menores sino tambiÃ©n para la sociedad al evitar futuros contagios, son muy superiores a los inconvenientes de su administraciÃ³n".

La diferencia de criterio entre los progenitores se ha resuelto con un auto, que razona: "Los beneficios [de la vacuna] son muy superiores a los inconvenientes de su administraciÃ³n". coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El SFT y la informaciÃ³n al paciente, acciones desde la farmacia con mÃ¡s impacto en dermatitis atÃ³pica

Archivado: septiembre 14, 2021, 9:19am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Mar, 14/09/2021 - 11:19 DÃa Mundial

En los Ãºltimos 30 aÃ±os la incidencia de la dermatitis atÃ³pica se ha duplicado, afectando actualmente a entre el 15% y el 30% de los niÃ±os y entre el 2% y el 10% de los adultos espaÃ±oles.

"Los pacientes con dermatitis atÃ³pica leve requieren muchos consejos sobre los productos dermocosmÃ©ticos mÃ¡s adecuados para prevenir la xerosis, mejorar el prurito y reparar la epidermis. AdemÃ¡s, con ellos realizamos una educaciÃ³n sanitaria, les indicamos las medidas higiÃ©nico dietÃ©ticas y les hacemos un seguimiento mediante nuestros protocolos de actuaciÃ³n farmacÃ©utica en dermofarmacia. El paciente con dermatitis atÃ³pica moderada o severa es un paciente muy consciente de la enfermedad que padece, que busca el seguimiento terapÃ©utico de la medicaciÃ³n que estÃ¡ tomando mediante nuestro servicio de atenciÃ³n farmacÃ©utica y el consejo profesional de tratamientos coadyuvantes que le ayuden a paliar los sÃntomas de la enfermedad". Esta es la visiÃ³n que tiene TomÃ¡s Muret, vocal de Dermofarmacia del Consejo General de COF, relacionada con todo lo que puede hacer el farmacÃ©utico por ayudar a estos pacientes.

En una entrevista concedida a este medio con motivo del DÃa Mundial de la Dermatitis AtÃ³pica, que se celebra hoy martes, Muret afirma que el seguimiento farmacoterapÃ©utico y la actuaciÃ³n farmacÃ©utica en dermofarmacia "son las acciones que mÃ¡s ayudan a los pacientes con patologÃa cutÃ¡nea como la dermatitis atÃ³pica".

El vocal nacional no se olvida de las campaÃ±as de concienciaciÃ³n "sobre la importancia de la adherencia a los tratamientos prescritos por el mÃ©dico, que se hacen en farmacia, al igual de la necesidad de utilizar productos cosmÃ©ticos especÃficos para dermatitis atÃ³pica, que no daÃ±en la barrera cutÃ¡nea y ayuden a aliviar los sÃntomas de esta enfermedad". A esto se aÃ±aden, dicen, las campaÃ±as para dar visibilidad a esta enfermedad a la vez que se recuerdan los consejos bÃ¡sicos que deben seguir los pacientes para paliar los efectos de la dermatitis atÃ³pica. "En ocasiones estas campaÃ±as se realizan junto a asociaciones de pacientes, ya que su trabajo es fundamental en muchos aspectos, pero, principalmente, en el apoyo moral y psicolÃ³gico a los pacientes de esta enfermedad".

El farmacÃ©utico tambiÃ©n juega un papel esencial en la derivaciÃ³n de casos al mÃ©dico para su diagnÃ³stico. "En las farmacias comunitarias -declara- solemos detectar muchos posibles casos de dermatitis atÃ³pica que derivamos a los centros de AtenciÃ³n Primaria o a dermatÃ³logos para que los diagnostiquen".

Virginia Barrau, vocal de Dermofarmacia del COF de Zaragoza, es de la misma opiniÃ³n que Muret y cree que la informaciÃ³n sobre hÃ¡bitos saludables y sobre los nuevos dermocosmÃ©ticos que salen al mercado, ademÃ¡s de resolver todas las dudas que les plantean los pacientes son acciones con un gran impacto en la vida de este colectivo de personas.

Sobre la idoneidad de utilizar cosmÃ©ticos para tener un mejor control de la patologÃa, Muret afirma que "todos los pacientes con dermatitis atÃ³pica deberÃan usar productos cosmÃ©ticos especÃficos que no sean agresivos con su piel y que ayuden a aliviar los sÃntomas de esta enfermedad. A medida que los pacientes van utilizando estos productos, sobre todo en dermatitis atÃ³picas leves o moderadas, ven como aumenta el espacio entre brotes y estos son de menor intensidad, por lo que cada vez son mÃ¡s demandados estos tratamientos y los farmacÃ©uticos los recomendamos al tener evidencia cientÃfica de su eficacia".

SegÃºn Barrau, los cuidados dermofarmacÃ©uticos clave para los pacientes con dermatitis atÃ³pica es "la utilizaciÃ³n de un jabÃ³n syndet, la aplicaciÃ³n de una buena crema emoliente y los esprays que cambian rÃ¡pidamente el picor, que evitan el rascado y la sobreinfecciÃ³n de la piel".

Eso sÃ, Muret tambiÃ©n reconoce que no siempre estos cuidados se siguen con constancia sobre todo "cuando un paciente se encuentra en un periodo interbrote largo". En estas ocasiones se olvida o se cansa de seguir utilizando los productos cosmÃ©ticos especÃficos para dermatitis atÃ³pica".

Barrau aÃ±ade, ademÃ¡s, que al principio cuesta llevarlos a cabo, por eso es necesario dedicar al paciente el tiempo necesario para explicar bien las rutinas y el por quÃ© de cada una.

Para Muret, la hidrataciÃ³n es uno de los cuidados cosmÃ©ticos que mÃ¡s le cuesta cumplir al paciente. "La piel del paciente con dermatitis atÃ³pica -recuerda- necesita estar muy bien hidratada con productos cosmÃ©ticos especÃficos, ya que estÃ¡ demostrado que, ademÃ¡s de ayudar reducir los sÃntomas de esta enfermedad, alargan el periodo entre brotes". De la misma opiniÃ³n es Barrau, quien argumenta que echarse crema despuÃ©s de la ducha "da pereza a muchos pacientes y todos vamos siempre con mucha prisa".

El precio de estos productos tambiÃ©n influye en que el paciente no los adquiera y cumpla los consejos relacionados con el cuidado de la piel. "Todos los farmacÃ©uticos sabemos el sobrecoste que representa la higiene e hidrataciÃ³n de un paciente con dermatitis atÃ³pica. Esto sucede en muchos pacientes con patologÃa cutÃ¡nea como psoriasis, lupus,â€¦ que necesitan productos cosmÃ©ticos especÃficos a nivel diario como coadyuvante al tratamiento farmacolÃ³gico".

Precisamente, Muret constata que la industria realiza muchas campaÃ±as, colaboraciones con hospitales, dermatÃ³logos y farmacÃ©uticos y donaciones a asociaciones de pacientes. "Pero la soluciÃ³n no se encuentra en la industria, la soluciÃ³n es polÃtica. Necesitamos que las administraciones comprendan que el tratamiento con productos cosmÃ©ticos especifico es fundamental para prevenir el empeoramiento de la patologÃa".

Por otra parte, Barrau considera que ahora los cosmÃ©ticos destinados a la piel atÃ³pica han bajado los precios y sus formatos permiten que su uso se prolonguen meses.

Grandes avances

SegÃºn Muret, cada vez se investiga mÃ¡s sobre esta enfermedad y en los Ãºltimos aÃ±os ha habido un gran avance, sobre todo para los pacientes con dermatitis atÃ³pica moderada o severa. "El gran avance terapÃ©utico es la apariciÃ³n de los anticuerpos monoclonales. El dupilumab bloquea los receptores de la IL-4 y IL-13, reduciendo la inflamaciÃ³n de la piel, aliviando los sÃntomas de la enfermedad y mejorando mucho la calidad de vida de estos pacientes", explica el vocal nacional, quien estÃ¡ convencido de "en un futuro cercano veremos la apariciÃ³n de mÃ¡s armas terapÃ©uticas".

Otro de los avances para Barrau tiene que ver con la preparaciÃ³n del farmacÃ©utico. "Los farmacÃ©uticos en los Ãºltimos quince aÃ±os nos hemos especializado en dermofarmacia y cosmetologÃa y esto ayuda a dar una soluciÃ³n mÃ¡s directa al paciente".

Por otra parte, sostiene que los laboratorios farmacÃ©uticos, con sus innovaciones, "han hecho que el acceso a la informaciÃ³n sea mÃ¡s directo y trasladan esta informaciÃ³n al farmacÃ©utico a travÃ©s de cursos y de materiales tÃ©cnicos y al paciente, mediante folletos".

La vocal de Zaragoza pone en valor otro gran avance y es que "los pacientes entienden cada vez mÃ¡s su enfermedad y son conscientes de que es una carrera de fondo, que es una patologÃa que cursa con brotes, y que con consejos dermosaludables esos brotes se espacian".

En lo que respecta a los cosmÃ©ticos, asegura que se han mejorado mucho: "Ya no son desagradables de aplicar, se ha mejorado la galÃ©nica y sus propiedades, pues las cremas especÃficas para esta patologÃa, ademÃ¡s de hidratar la piel, la reparan y tienen acciÃ³n antinflamatoria".

Los que tienen formas leves de la enfermedad necesitan muchos consejos sobre los productos dermocosmÃ©ticos y los que sufren las moderadas o graves, seguimiento de los tratamientos. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'El virus respiratorio sincitial podrÃa volver a la normalidad epidÃ©mica'

Archivado: septiembre 14, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

PediatrÃa soniamoreno Mar, 14/09/2021 - 08:00 La SENEO recomienda iniciar la profilaxis en niÃ±os vulnerables UCI de neonatos en el Hospital Clinic-Maternidad.

UCI de neonatos en el Hospital Clinic-Maternidad.

Los neonatos prematuros tienen mÃ¡s riesgo de VRS. (FOTO: Jaume Cosialls).

Si algo caracteriza a la Sociedad EspaÃ±ola de NeonatologÃa (SENEO) es su capacidad para adelantar una respuesta eficaz a potenciales problemas sanitarios. Cuando la pandemia de covid-19 apenas estaba mostrando su cara en Europa, la sociedad cientÃfica elaborÃ³ las recomendaciones sobre la lactancia materna en Ã©poca covÃdica, que, como se ha visto con el tiempo, dieron en el clavo.

Ahora, estos expertos llaman la atenciÃ³n sobre uno de los patÃ³genos mÃ¡s temidos para los pediatras, el virus respiratorio sincitial (VRS).

Como destaca a DM el presidente de la SENEO, Manuel SÃ¡nchez Luna, â€œen Estados Unidos, los Centros para el Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC) estÃ¡n ya advirtiendo de brotes importantes de infecciones por VRS, que vienen arrastrÃ¡ndose desde finales del mes de agostoâ€.

La causa mÃ¡s frecuente de hospitalizaciÃ³n

La infecciÃ³n por VRS es la causa de hospitalizaciÃ³n mÃ¡s frecuente en los menores de un aÃ±o en EspaÃ±a. SegÃºn demostrÃ³ un amplio estudio epidemiolÃ³gico de la FundaciÃ³n Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (FundaciÃ³n IMAS) sobre mÃ¡s de 1,4 millones de altas hospitalarias de niÃ±os menores de dos aÃ±os, la bronquiolitis correspondÃa al 9,2% de todas las enfermedades, y de ellas mÃ¡s de la mitad se debÃan al VRS.

Normalmente -lÃ©ase, antes de la pandemia-, el VRS aparece de forma epidÃ©mica, en los paÃses de nuestro entorno entre octubre y marzo. Es una Ã©poca bien conocida (y temida) por pediatras y neonatÃ³logos puesto que suelen saturarse centros de salud, urgencias pediÃ¡tricas y hospitales con estos casos.

Profilaxis

Para los niÃ±os con factores de riesgo de desarrollar la enfermedad grave, entre los que se encuentran los prematuros, aquellos con displasia broncopulmonar, cardiopatÃas congÃ©nitas y enfermedades inmunitarias, por citar algunas, â€œrecomendamos junto a las medidas higiÃ©nico-sanitarias de prevenciÃ³n (evitar la guardarÃa antes del aÃ±o; extremar la higiene de manos; la lactancia materna; no fumar en su entorno), la administraciÃ³n del anticuerpo monoclonal palivizumabâ€, explica SÃ¡nchez Luna.

Con este tratamiento profilÃ¡ctico â€œconseguimos reducir hasta un 65% las hospitalizaciones en prematuros, y hasta un 55%, en prematuros displasia broncopulmonarâ€.

El anticuerpo monoclonal se administra una vez al mes, por vÃa intramuscular durante los meses de epidemia del virus. Lo habitual es iniciar la profilaxis entre el 15 y 30 de octubre.

El invierno de 2019-20 fue el Ãºltimo antes de la apariciÃ³n de la covid-19 en que se administrÃ³ la profilaxis, no solo aquÃ, tambiÃ©n en los paÃses de nuestro entorno, y tras el intermedio del aÃ±o anterior, parece el prÃ³ximo cambio de estaciÃ³n traerÃ¡ de nuevo la epidemia del VRS.

El VRS prÃ¡cticamente desapareciÃ³ del mapa en la durante el otoÃ±o e invierno de 2020-21, probablemente, por la generalizaciÃ³n de las medidas higiÃ©nicas, el confinamiento y la escasa o nula movilidad poblacional que vivimos por la pandemia de covid-19. Sin embargo, en verano, surgiÃ³ un nÃºmero preocupante de casos de infecciÃ³n por el VRS que hizo necesaria la profilaxis en los grupos de riesgo fuera de la estaciÃ³n.

La relajaciÃ³n de las medidas de higiene y en las restricciones de movilidad a las que asistimos desde hace un tiempo; ademÃ¡s de que en nuestro paÃs se inicia en estos dÃas el nuevo curso escolar con presencialidad total en las aulas y exenciÃ³n del uso de mascarilla en niÃ±os menores de 6 aÃ±os ha hecho que desde SENEO quieran recordar que â€œpodrÃamos volver a la normalidad epidÃ©mica. TodavÃa no sabemos si serÃ¡ mÃ¡s o menos intensa que las epidemias de VRS anteriores a la covid-19â€.

Por ello, instan a no relajar las medidas higiÃ©nico-sanitarias de prevenciÃ³n, en especial, entre los grupos de riesgo.

No hay que esperar a que aparezcan casos

Y recomiendan empezar la profilaxis, teniendo en cuenta que para que los niÃ±os vulnerables estÃ©n protegidos frente el VRS necesitan contar al menos con dos dosis puestas.

â€œTengamos ya en mente al VRS. No esperemos a que se empiecen a ver casosâ€, enfatiza SÃ¡nchez Luna.

Una previsiÃ³n similar tienen estos expertos sobre la gripe (que suele venir despuÃ©s del VRS, entre noviembre y diciembre) para este aÃ±o. Con la vuelta a cierta normalidad, â€œson virus que de nuevo podrÃ¡n circular librementeâ€, lo que plantea la necesidad de â€œextremar las medidas de prevenciÃ³n en la gripe con la vacunaciÃ³n de los grupos de riesgo y, mejor aÃºn, con la de mayor cantidad de poblaciÃ³n posibleâ€.

Los expertos advierten de que este otoÃ±o esperan una epidemia de VRS â€“a diferencia de lo ocurrido en el anterior-, por lo que no hay que relajarse con los grupos de riesgo. coronavirus Off Sonia Moreno NeumologÃa Medicina Intensiva EnfermerÃa PediÃ¡trica Medicina Urgencias Medicina Familiar y Comunitaria Off

"La ampliaciÃ³n de plazas en Hospitalaria va en la lÃnea de lo que defendemos; lo del aÃ±o pasado no estuvo argumentado"

Archivado: septiembre 14, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

FIR manuelbustelo Mar, 14/09/2021 - 07:00 FormaciÃ³n sanitaria especializada

En la presente convocatoria FIR se han ofertado 171 plazas de Farmacia Hospitalaria, 18 mÃ¡s que en la del aÃ±o pasado (que contÃ³ con 153).

El BoletÃn Oficial del Estado (BOE) del pasado sÃ¡bado publicÃ³ la orden que recoge la oferta de plazas de formaciÃ³n sanitaria especializada para la convocatoria 2021/2022. En dicha orden figuran 309 plazas FIR (42 mÃ¡s que el aÃ±a pasado, en el que hubo 267) y, de ellas, 171 corresponden a Farmacia Hospitalaria (18 mÃ¡s que en la convocatoria anterior, en la que se ofertaron 153 vacantes). Este notable incremento de plazas en Hospitalaria viene precedido de un descenso vivido en la convocatoria anterior (se pasÃ³ de 156 a 153) que despertÃ³ las crÃticas tanto de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH), como de la ComisiÃ³n Nacional de la especialidad.

JosÃ© Luis Poveda, presidente de laÂ ComisiÃ³n Nacional de Farmacia Hospitalaria. JosÃ© Luis Poveda, presidente de laÂ ComisiÃ³n Nacional de la Especialidad de Farmacia Hospitalaria.

Por eso ahora, ante este aumento de vacantes, el propio presidente de laÂ ComisiÃ³n Nacional de Farmacia Hospitalaria, JosÃ© Luis Poveda, explica a este periÃ³dico su satisfacciÃ³n por la decisiÃ³n adoptada: "El incremento de plazas de Farmacia Hospitalaria en esta convocatoria va en la lÃnea de lo que siempre hemos defendido desde la comisiÃ³n; consideramos que lo del aÃ±o pasado no estuvo argumentado ni respondÃa a ningÃºn criterio objetivo".

A su juicio, este aumento de las plazas viene a "subsanar" la falta de plazas del aÃ±o pasado y responde a las necesidades asistenciales reales de la especialidad: "En 2020 no hubo ninguna justificaciÃ³n a la caÃda de plazas, sobre todo si se tienen en consideraciÃ³n el relevo generacional y la ampliaciÃ³n de funciones del farmacÃ©utico de hospital. Resultaba muy extraÃ±o que en una Ã©poca en la que los farmacÃ©uticos de hospital estamos cobrando especial importancia, se hiciese este recorte. Por eso, estamos muy satisfecho de que se haya rectificado".

Trabajo conjunto

TambiÃ©n explica Poveda que la comisiÃ³n nacional de la especialidad y la SEFH han trabajado de la mano en el argumentario expuesto a las autoridades sanitarias para conseguir este aumento de plazas, y destaca que espera que "esta cifra se mantenga en el tiempo".

"Si quieren un farmacÃ©utico experto en Ã¡reas clÃnicas, mÃ¡s especializado, deben apostar mÃ¡s por esa especializaciÃ³n; y eso requiere apostar por la formaciÃ³n. Es algo en lo que hemos incidido y creemos que nuestros argumentos para aumentar las plazas de Hospitalaria estÃ¡n mÃ¡s que fundamentados, por eso el Ministerio de Sanidad ha sido sensible. Ahora, lo que esperamos es que en los prÃ³ximos aÃ±os esta decisiÃ³n siga predominando", concluye Poveda.

Â¿CÃ³mo se reparten el resto de plazas FIR?

AdemÃ¡s de las 171 plazas de Farmacia Hospitalaria, las 138 vacantes restantes del FIR 2022 se reparten de la siguiente manera: 57 de AnÃ¡lisis ClÃnicos; 16 de BioquÃmica ClÃnica; 3 de InmunologÃa; 55 de MicrobiologÃa y ParasitologÃa; y 7 de Radiofarmacia.

En cuanto al examen, la prueba de acceso de las diferentes titulaciones tendrÃ¡ lugar elÂ 29 de enero de 2022. Los actos de adjudicaciÃ³n se producirÃ¡n a partir del 26 de abril y la incorporaciÃ³n a la plaza a partir del 30 o 31 de mayo.

AdemÃ¡s, el procedimiento electrÃ³nico continÃºa en todas las fases desde la presentaciÃ³n de solicitudes, la interposiciÃ³n de reclamaciones/recursos y la adjudicaciÃ³n.

En esta convocatoria los exÃ¡menes constarÃ¡n de 200 preguntas, mÃ¡s 10 de reserva, con cuatro opciones de respuesta, de las que solo una es correcta. La duraciÃ³n serÃ¡ de 4 horas y 30 minutos.

JosÃ© Luis Poveda, presidente de laÂ ComisiÃ³n Nacional de Farmacia Hospitalaria, aplaude el aumento de plazas en esta nueva convocatoria. Off Manuel F. Bustelo FIR Profesional Joven Off

Sanidad registra 7.804 nuevos casos y 103 fallecidos, mientras la incidencia baja 15 puntos

Archivado: septiembre 13, 2021, 4:22pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Lun, 13/09/2021 - 18:22 Covid-19

El grupo etario mÃ¡s afectado, el de entre 12 y 19 aÃ±os, ha reducido su IA 39 puntos en tres dÃas. FOTO: EFE

La incidencia acumulada (IA) ha vuelto a descender este fin de semana. Este lunes, y tras una bajada de 15 puntos desde el viernes, el marcador se sitÃºa en los 116,13 casos por 100.000 habitantes. TambiÃ©n se han detectado menos casos nuevos durante el fin de semana (un total de 7.804), casi 2.000 menos que el lunes pasado.

Esa misma tendencia sigue apreciÃ¡ndose al observar los datos de IA por edades. El grupo etario mÃ¡s afectado, el de entre 12 y 19 aÃ±os, ha reducido su IA 39 puntos en tres dÃas, y el marcador se sitÃºa en los 154,45 casos por 100.000 habitantes. Asimismo, disminuye en los niÃ±os de menos de 11 aÃ±os: su indicador ha disminuido 15 puntos durante el fin de semana, cayendo hasta los 149,56. En los jÃ³venes de entre 20 y 29 aÃ±os se sitÃºa en 132,71, tras bajar 23 puntos.

La mortalidad, tambiÃ©n desciende, aunque levemente. Desde el viernes se han notificado 103 nuevos fallecimientos, 30 menos que hace siete dÃas. Y, segÃºn la estadÃstica del Ministerio, el nÃºmero de personas que ha perdido la vida por coronavirus en EspaÃ±a asciende ya a 85.393.

Por autonomÃas, Melilla sigue lÃder en incidencia (312,37), seguida de Ceuta (241,09), PaÃs Vasco (160,77), Extremadura (160,15) y Cantabria (151,31); mientras que Asturias (42,89), Canarias (80,01), Comunidad Valenciana (83,34) y Castilla y LeÃ³n (100,34) son las que registran los mejores datos.

SituaciÃ³n hospitalaria

Asimismo, Sanidad ha informado este lunes de una mejora considerable en la situaciÃ³n en los hospitales espaÃ±oles. 4.652 personas se encuentran ingresadas en ellos por coronavirus (323 menos que el viernes), ocupando el 3,92% de las camas; y, en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), se observa una situaciÃ³n similar: se encuentran ocupadas al 12,80% por pacientes Covid (el viernes el porcentaje era del 13,73% y en una semana la presiÃ³n en UCI ha descendido casi tres puntos porcentuales).

Las autonomÃas con las UCI mÃ¡s ocupadas por estos pacientes siguen siendo Madrid (24,21%), CataluÃ±a (21,57%), Melilla (17,65%) y Baleares (17,44%). Se mantienen mÃ¡s desahogadas Asturias (4,36%), Galicia (4,94%), Murcia (5,62%) y Ceuta (5,88%). Estos datos contemplan Ãºnicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

En Europa, los peores datos los mantienen Reino Unido (742,5), Suiza (433,9), TurquÃa (374,8) e Irlanda (351,7). Los paÃses con mejores datos son Polonia (14,3), RepÃºblica Checa (41,0), Ucrania (77,2) y RumanÃa (112,7).

La quinta ola sigue un dÃa mÃ¡s a la baja, segÃºn reflejan los datos ofrecidos por algunas comunidades autÃ³nomas. Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La AEPD avalarÃa el decreto catalÃ¡n para que los colegios accedan a datos de vacunaciÃ³n

Archivado: septiembre 13, 2021, 3:40pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Lun, 13/09/2021 - 17:40 Datos de vacunaciÃ³n entre escolares Adolescentes en un instituto de Barcelona.

Varios alumnos del Institut Escola Mirades de Barcelona, este lunes, primer dÃa del curso escolar 2021-22, el tercero en pandemia, que ha empezado sin incidencias para 1.561.627 alumnos catalanes, que siguen llevando la mascarilla y organizados en grupos de convivencia, pero a los que no es necesario tomar la temperatura. EFE/Quique GarcÃa

Los alumnos de entre 12 y 18 aÃ±os que sean contacto estrecho de un positivo en SARS-Cov-2 no tienen que hacer cuarentena si estÃ¡n vacunados con la pauta completa. Esta novedad, que ha introducido el Ministerio de Sanidad con acuerdo de las autonomÃas para el curso 2021/22, ha llevado a CataluÃ±a a anunciar un decreto ley para que los colegios puedan acceder a la informaciÃ³n sobre vacunaciÃ³n de los alumnos y profesores de ESO y Bachillerato. El decreto "podrÃa aprobarse maÃ±ana", segÃºn ha seÃ±alado el consejero de EducaciÃ³n de CataluÃ±a, Josep GonzÃ¡lez-Cambray, en una entrevista a la televisiÃ³n catalana, este lunes.

Ahora, el marco normativo de protecciÃ³n de datos -el Reglamento General de la UniÃ³n Europea y la ley orgÃ¡nica- reconoce una especial protecciÃ³n a la informaciÃ³n sanitaria. "El derecho a la autodeterminaciÃ³n de los datos personales es un derecho fundamental", recuerda ÃÃ±igo de Miguel, investigador y doctor en Derecho. De modo que los colegios no tienen derecho a conocer si sus alumnos o profesores estÃ¡n vacunados y solo podrÃ¡n acceder a esta informaciÃ³n si los docentes y los padres de los niÃ±os, de manera voluntaria, la ofrecieran.

En este contexto, GonzÃ¡lez-Cambray ha explicado que la normativa permitirÃ¡ que los institutos "sepan quÃ© alumnos se tienen que confinar en caso de detectarse un positivo de covid en el aula". En la prÃ¡ctica, durante estos dÃas de comienzo de curso, los colegios ya estÃ¡n preguntando a los padres si sus hijos se han vacunado contra la covid-19, afirman desde la AsociaciÃ³n Nacional e Internacional de EnfermerÃa Escolar.

"Pedimos los certificados de vacunaciÃ³n a los padres. Si no nos lo entregan, preguntamos por quÃ©. Cuando la respuesta es porque no estÃ¡n obligados, entonces les decimos que en caso de que su hijo sea contacto estrecho de un positivo se irÃ¡n de cuarentena a casa", relata una enfermera escolar de esta asociaciÃ³n.

Engracia Soler, presidenta de la AsociaciÃ³n CientÃfica EspaÃ±ola de Salud Escolar, recuerda que "ya se pide la cartilla de vacunaciÃ³n a los padres de los alumnos en el ingreso al colegio y es verdad que los padres se pueden negar, pero ellos son los primeros interesados en dar esa informaciÃ³n". SegÃºn la experta, esta cuestiÃ³n no deberÃa ser un problema. Otros institutos, mediante una circular a los padres, piden esa informaciÃ³n recordando que "es importante".

Una norma autonÃ³mica para regular un derecho fundamental

Pero por mucho requerimientos que los centros escolares hagan a los padres, la ley les ampara en su derecho a no dar esa informaciÃ³n. De ahÃ la propuesta catalana que, ademÃ¡s, plantea una pregunta: Â¿Puede una norma autonÃ³mica limitar un derecho fundamenta, como pretende hacer CataluÃ±a en materia de protecciÃ³n de datos?

Para responder a esta duda, la Agencia EspaÃ±ola de ProtecciÃ³n de Datos (AEPD) es una voz autorizada. En una respuesta por correo enviada a este medio ha explicado el marco normativo que permitirÃa a la autoridad sanitaria de CataluÃ±a sacar adelante el decreto ley anunciado. La Agencia explica que el Reglamento General Europeo de ProtecciÃ³n de Datos (RGPD) en su artÃculo 9.2 permite levantar la prohibiciÃ³n del tratamiento de datos de categorÃas especiales en varios casos, entre ellos por motivos de salud pÃºblica. Y que, para ello, serÃa necesario "una base jurÃdica de las previstas en el artÃculo 6.1".

La situaciÃ³n de pandemia cumple el primer requisito y la Ley OrgÃ¡nica 3/1986, de medidas especiales de salud pÃºblica, el marco estatal al que se refiere el RGPD. La AEPD remite en su respuesta a su informe de 2020 sobre los tratamientos de datos en relaciÃ³n con el Covid-19.

Respuesta de la Agencia

"En materia de riesgo de transmisiÃ³n de enfermedades, epidemia, crisis sanitarias etc., la normativa aplicable ha otorgado -dice la Agencia- a las autoridades sanitarias de las distintas Administraciones pÃºblicas (art. 1 Ley OrgÃ¡nica 3/1986, de 14 de abril) las competencias para adoptar las medidas necesarias. En consecuencia, desde un punto de vista de tratamiento de datos personales, la salvaguardia de intereses esenciales en el Ã¡mbito de la salud pÃºblica corresponde a las autoridades sanitarias de las diferentes administraciones pÃºblicas, quienes podrÃ¡n adoptar las medidas necesarias para salvaguardar dichos intereses esenciales pÃºblicos en situaciones de emergencia sanitaria de salud pÃºblica".

De este modo, afirman que "serÃ¡n estas autoridades sanitarias competentes de las distintas administraciones pÃºblicas quienes deberÃ¡n adoptar las decisiones necesarias, y los distintos responsables de los tratamientos de datos personales deberÃ¡n seguir dichas instrucciones, incluso cuando ello suponga un tratamiento de datos personales de salud de personas fÃsicasâ€.

Esta competencia puede traducirse "en la elaboraciÃ³n de normas con rango formal de ley, que regulen obligaciones en el Ã¡mbito de la salud o tratamientos de datos con fines de interÃ©s pÃºblico, cumpliendo con los principios del Reglamento General de ProtecciÃ³n de Datos; asÃ como incorporando garantÃas apropiadas respecto de este derecho fundamental. Adicionalmente, dichas iniciativas pueden traducirse en la formulaciÃ³n de protocolos, en su caso, conjuntamente con las autoridades educativas, en el que se definan y concreten la aplicaciÃ³n de las medidas adoptadas, como ha sucedido recientemente con el protocolo de los Ministerios de Sanidad, Consumo y Bienestar Social y EducaciÃ³n y FormaciÃ³n Profesional para el tratamiento de la informaciÃ³n sobre la COVID-19 en los centros educativos".

Apuntes de experto

El profesor de la Universidad del PaÃs Vasco ÃÃ±igo de Miguel reconoce que esta situaciÃ³n recuerda a otros conflictos de competencias vividos durante la pandemia. Alude a que, aunque el Tribuna Constitucional ha reconocido que las autonomÃas pueden regular sobre derechos fundamentales, la cuestiÃ³n admite matices y no estÃ¡ clara.

"CataluÃ±a se va a arrogar el poder de regular sobre el tratamiento de unos datos personales, cuando son restricciones de derechos fundamentales. La autodeterminaciÃ³n de los datos personales es un derecho fundamental. Creo que deberÃa haber una regulaciÃ³n de Ã¡mbito nacional, mÃ¡s concreta que la ley 3/86", seÃ±ala.

AdemÃ¡s, el jurista reconoce que Sanidad podÃa haber tomado otro camino para no confinar a los contactos estrechos vacunados. "PodrÃa haberse generalizado la cuarentena y condicionar no hacerla a la presentaciÃ³n de un certificado de vacunaciÃ³n del estudiante. Creo que no se ha hecho asÃ porque puede pensarse que ese consentimiento no es un consentimiento otorgado libremente, pues, de alguna manera, se estÃ¡ obligando a dar esa informaciÃ³n, de otro modo el estudiante se quedarÃa en casa"

La gestiÃ³n de los datos personales es un derecho fundamental, sin embargo, en este caso, la agencia ve posible que una norma autonÃ³mica regule una excepciÃ³n de uso. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'MÃ©dicos y enfermeros del SNS, claves frente a un eventual rechazo social a la vacuna de la covid-19'

Archivado: septiembre 13, 2021, 3:29pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Lun, 13/09/2021 - 17:29 Carolina Darias, en la OMS

La ministra Carolina Darias ha intervenido este lunes en el 71 ComitÃ© Regional OMS-Euro.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha agradecido la labor de los profesionales mÃ©dicos y de EnfermerÃa por la labor desarrollada, un trabajo clave frente a un eventual rechazo social a la vacuna o los movimientos antivacunas en nuestro paÃs. En su intervenciÃ³n este lunes en el 71 ComitÃ© Regional OMS-Euro, Darias ha alabado tanto al Sistema Nacional de Salud (SNS) como el compromiso de todos los profesionales sanitarios que lo conforman.

Gracias a ello, EspaÃ±a ha alcanzado el objetivo de haber vacunado con pauta completa al 70% de la poblaciÃ³n en ocho meses, desde el inicio de la campaÃ±a a finales de diciembre de 2020.

La ministra ha puesto este ejemplo como una de las conclusiones positivas a extraer de la pandemia. En este sentido, ha asegurado que ahora estamos mÃ¡s preparados para futuros desafÃos y ha seÃ±alado que el SNS se ha ido fortaleciendo gracias a continuas mejoras que se han ido implementando.

Cogobernanza

Asimismo, ha valorado el papel que ha jugado la colaboraciÃ³n entre el Gobierno de EspaÃ±a y el de las comunidades autÃ³nomas y entidades locales; una cogobernanza que ha caracterizado todo el proceso frente a la pandemia y en el desarrollo de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n, con el Consejo Interterritorial como Ã³rgano fundamental.

Por otra parte, Darias ha defendido la necesidad de impulsar una Sanidad global fuerte para proteger a la ciudadanÃa del planeta de futuras amenazas para la salud, como la pandemia provocada por la covid-19, y ha destacado la postura favorable del Gobierno de EspaÃ±a en la bÃºsqueda de â€œrespuestas extraordinarias globales ante emergencias sanitarias globalesâ€.

En este sentido, la ministra ha insistido en que â€œningÃºn paÃs y ninguna regiÃ³n estarÃ¡ a salvo hasta que todos estemos a salvoâ€; razÃ³n por la que nuestro paÃs, ha recordado, se ha comprometido a colaborar con el proceso de vacunaciÃ³n y minorar asÃ la brecha existente en este aspecto entre los llamados Norte y Sur globales, tambiÃ©n en Europa.

Donaciones vÃa Covax

AsÃ, ha detallado Darias, en cumplimiento a los compromisos expresados por el presidente SÃ¡nchez, EspaÃ±a ya ha donado mÃ¡s de 6 millones de vacunas a LatinoamÃ©rica a travÃ©s del mecanismo Covax, y continuarÃ¡ colaborando con terceros paÃses en 2021 hasta llegar a los 22,5 millones comprometidos.

La ministra de Sanidad ha asegurado que el Gobierno espaÃ±ol quiere promover el multilateralismo y defender la Sanidad pÃºblica en Europa y todo el mundo, apoyando el liderazgo de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud en todos sus Ã¡mbitos, especialmente a la hora de alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030.

Darias ha insistido en la necesidad de incrementar las capacidades de respuesta y resiliencia, asÃ como de coordinaciÃ³n multilateral, para no dejar a nadie atrÃ¡s, como una de las lecciones aprendidas de la pandemia provocada por la SARS-CoV-2.

En el 71 ComitÃ© Regional OMS-Euro, la ministra ha alabado el compromiso de los profesionales, gracias a los cuales se ha vacunado ya al 70% de la poblaciÃ³n. coronavirus Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Una investigaciÃ³n corrobora las denuncias por acoso sexual contra Aubrey de Grey

Archivado: septiembre 13, 2021, 2:30pm UTC por cristinareal

ProfesiÃ³n cristinareal Lun, 13/09/2021 - 16:30 Fundador de Strategies for Engineered Negligible Senescence

El gerontÃ³logo Aubrey de Grey es uno de los mayores expertos en envejecimiento del mundo. FOTO: Carlos GarcÃa Pozo.

Una investigaciÃ³n demuestra la veracidad de las denuncias de acoso sexual que saltaron este verano contra uno de los mayores expertos en envejecimiento del mundo, Aubrey de Grey, que fue inmediatamente destituido de su cargo como director cientÃfico de la FundaciÃ³n de InvestigaciÃ³n SENS (Strategies for Engineered Negligible Senescence), la organizaciÃ³n que cofundÃ³ hace mÃ¡s de 10 aÃ±os.

SegÃºn informa el periÃ³dico El Mundo, el informe consta de 18 pÃ¡ginas, escritas por el bufete de abogados Van Dermyden Makus, y en ellas se corroboran las acusaciones realizadas por dos mujeres que en su dÃa fueron sus becarias: Celine Halioua y Laura Deming. "El comportamiento detallado en este informe es simplemente inaceptable", palabras de SENS en un comunicado. "En nombre de la SENS Research Foundation, nosotros, los directores de la fundaciÃ³n, extendemos nuestras mÃ¡s sinceras disculpas a las personas sometidas a este comportamiento, asÃ como nuestra gratitud por su valentÃa al presentarse".

Halioua y Deming tienen ahora 26 y 27 aÃ±os y son empresarias en el campo que busca mÃ©todos para extender la esperanza de vida. Ambas publicaron el mes pasado en sus perfiles de Twitter sus experiencias abusivas con De Grey al comienzo de sus carreras, cuando apenas habÃan cumplido los 18 aÃ±os.

Las dos trabajaron con el gerontÃ³logo biomÃ©dico inglÃ©s en la FundaciÃ³n SENS, una instituciÃ³n de referencia creada por el cientÃfico en 2009. "Durante aÃ±os, Ã©l [ Aubrey de Gray ] ha utilizado su posiciÃ³n de poder en el campo del envejecimiento para atraer a sus vÃctimas. Estas vÃctimas me incluyen a mÃ, Laura Deming y otras mujeres anÃ³nimas", relataba Celine Halioua.

Larga trayectoria

Laura Deming cuenta que a los 17 aÃ±os recibiÃ³ un correo electrÃ³nico del cientÃfico que decÃa que tenÃa una "vida amorosa aventurera" e insinuaba un deseo reprimido de tener conversaciones al respecto con ella. Durante aÃ±os, entendiÃ³ la situaciÃ³n como un error cometido por el gerontÃ³logo, incluso preguntÃ¡ndose si ella tenÃa la culpa. "No esperaba que un mentor de confianza que conocÃa desde la infancia se me acercara de manera tan descarada e insinuara que yo estaba en sus pensamientos".

A principios de 2021, Deming se enterÃ³ que habÃa otras vÃctimas ademÃ¡s de ella. Al igual que Celine Halioua, acusa a SENS de conocer las acusaciones y de no haber tomado medidas. "El consejo recibiÃ³ testimonios de otras mujeres a principios de 2021; testimonios que incluyen abuso sexual fÃsico. Pero SENS no actuÃ³", afirma Halioua. "No fue hasta que Laura y yo nos expusimos hace dos meses que SENS iniciÃ³ una investigaciÃ³n interna".

Las acusaciones contra uno de los mayores expertos en envejecimiento del mundo provienen de dos mujeres que hace 10 aÃ±os fueron sus becarias. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

AstraZeneca lanza dapaglifozina en insuficiencia cardiaca

Archivado: septiembre 13, 2021, 1:12pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 13/09/2021 - 15:12 Incluido en las guÃas europeas

La insuficiencia cardiaca es una complicaciÃ³n frecuente del infarto de miocardio.

La multinacional AstraZeneca anuncia el lanzamiento en EspaÃ±a de Forxiga (dapagliflozina), el primer inhibidor del cotransportador-2 de sodio-glucosa (iSGLT2) disponible para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crÃ³nica sintomÃ¡tica con fracciÃ³n de eyecciÃ³n reducida en adultos con y sin diabetes tipo 2.

La compaÃ±Ãa informa que este medicamento, ya comercializado en diabetes tipo 2, es el primer inhibidor de SGLT2 que ha mostrado una reducciÃ³n estadÃsticamente significativa en el riesgo de muerte cardiovascular (CV) o empeoramiento de eventos de insuficiencia cardiaca (IC), incluida la hospitalizaciÃ³n por esta Ãºltima causa (definida como hospitalizaciÃ³n por IC o visita urgente por IC precisando de inicio o intensificaciÃ³n del tratamiento especÃfico de la IC).

El ensayo de fase III DAPA-HF demostrÃ³ que dapaglifozina, junto al tratamiento estÃ¡ndar, redujo el riesgo relativo del objetivo combinado frente al placebo en un 26%. Su perfil de seguridad de dapaglifozina fue consistente con el ya conocido del medicamento. Durante el ensayo, se pudo evitar una muerte CV o ingreso por IC o una visita urgente asociada a IC por cada 21 pacientes tratados.

â€œLa tasa de mortalidad de las enfermedades cardiovasculares supera con creces la del cÃ¡ncer y otras enfermedades, lo que la convierte en una de las principales causas de muerte. Los resultados del ensayo DAPA-HF y la aprobaciÃ³n de dapaglifozina suponen una novedosa herramienta para el tratamiento de los miles de pacientes que viven en EspaÃ±a con IC, una enfermedad potencialmente mortal", apunta RamÃ³n Bover, cardiÃ³logo del Hospital ClÃnico San Carlos (Madrid).

GuÃas europeas

Dapagliflozina ha sido incluido en las GuÃas de PrÃ¡ctica ClÃnica que se presentaron en el Congreso de la Sociedad Europea de CardiologÃa ESC 2021 con el nivel mÃ¡s alto de recomendaciÃ³n (Clase 1A) como tratamiento en primera lÃnea para pacientes con insuficiencia cardiaca crÃ³nica sintomÃ¡tica con fracciÃ³n de eyecciÃ³n reducida para reducir la mortalidad y la hospitalizaciÃ³n por IC.

â€œA pesar de los avances significativos, la morbilidad y la mortalidad por IC siguen siendo altas: 9 de cada 10 pacientes siguen siendo sintomÃ¡ticos y todavÃa estÃ¡n en riesgo de una hospitalizaciÃ³n por IC o muerte. Por eso, esto supone un gran paso en el manejo de esta enfermedad que afecta a 15 millones de personas en la UniÃ³n Europea", concluye Bover.

Es el primer inhibidor de SLGT2 disponible para el tratamiento de la IC sintomÃ¡tica con fracciÃ³n de eyecciÃ³n reducida en adultos con y sin diabetes tipo 2. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

El 73% de los espaÃ±oles se pondrÃan ya la dosis de refuerzo si estuviera disponible

Archivado: septiembre 13, 2021, 1:05pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Lun, 13/09/2021 - 15:05 Covid 19

Una anciana siendo vacunada en una residencia de Castilla-La Mancha (Foto: Sescam)

EspaÃ±a es el segundo paÃs, tras Reino Unido, mÃ¡s receptivo a recibir una dosis de refuerzo de la vacuna contra la covid. AsÃ lo refleja un estudio realizado por Ipsos y el Foro EconÃ³mico Mundial en el 73% de los encuestados espaÃ±oles declara estar dispuesto a ponerse una tercera dosis en este momento si estuviera disponible. Esta cifra sÃ³lo es superada por Reino Unido, con el 82% de su poblaciÃ³n y estÃ¡ muy por delante de la registrada entre los alemanes y los franceses (70%)

Por grupos de edad, el mayor apoyo a una recibir una dosis de refuerzo se da en el grueso de paÃses en el colectivo de 55 a 74 aÃ±os, uno de los grupos de mayor riesgo ante la covid. En el caso de EspaÃ±a, sin embargo, este grupo es tambiÃ©n el que muestra mayor apoyo a la tercera dosis pero las diferencias entre grupos de edad se reducen respecto a otros paÃses, existiendo tambiÃ©n un consenso amplio a la tercera dosis en poblaciÃ³n de 35 a 54 aÃ±os (un 73% aceptarÃa ya esa tercera dosis) e incluso en la poblaciÃ³n mÃ¡s joven (un 68% de los espaÃ±oles menores de 35 se la pondrÃan).

Pese al apoyo a recibir la tercera dosis, la opiniÃ³n pÃºblica mundial prefiere de forma masiva que antes se inmunice por completo a todas las personas que deseen ponerse la vacuna, por tanto, a que esos colectivos estÃ©n inmunizados antes de recibir la tercera dosis.

En concreto, en EspaÃ±a el 74% de la poblaciÃ³n serÃa partidaria de inmunizar primero y reforzar despuÃ©s, un porcentaje que baja en otros paÃses al 67% en el caso de Italia, por ejemplo, o el 56% en el de Francia.

Utilidad de la dosis de refuerzo en poblaciÃ³n general

Este lunes precisamente se ha hecho pÃºblica una revisiÃ³n publicada en The Lancet en la que un grupo internacional de investigadores, incluidos algunos investigadores de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud y de la FDA, han concluido que la tercera dosis de refuerzo para poblaciÃ³n general no es apropiada en este momento de la pandemia incluso pese a la variante delta.

La revisiÃ³n publicada por The Lancet recoge la evidencia de los ensayos aleatorios y los estudios observacionales publicados en pre-print y en revistas cientÃficas y segÃºn esta revisiÃ³n la eficacia de las vacunas contra las formas mÃ¡s graves de covid se mantiene alta para todos los tipos de variantes. La eficacia de estas vacunas es mayor frente a la covid severa que, con todo, frente a presentaciones mÃ¡s leves de la enfermedad.

Por otra parte, la encuesta de Ipsos pregunta tambiÃ©n a la poblaciÃ³n si cree que habrÃ¡ que seguir inmunizÃ¡ndose contra la covid aÃ±o tras aÃ±os, algo que el 70% de los espaÃ±oles asume ya casi como un hecho.

Una revisiÃ³n en The Lancet descarta la utilidad de la tercera dosis en poblaciÃ³n general en este momento de la pandemia para combatir covid grave coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

'Nature Medicine' publica resultados positivos de fase III de anakinra en covid-19

Archivado: septiembre 13, 2021, 11:44am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 13/09/2021 - 13:44 Comercializado como 'Kineret'

Pablo de Mora, director general de Sobi EspaÃ±a.

La compaÃ±Ãa farmacÃ©utica Sobi y el Instituto HelÃ©nico para el Estudio de la Sepsis (HISS) han anunciado que Nature Medicine ha publicado los resultados positivos completos del estudio de investigaciÃ³n de fase III Save-More, que evalÃºa la administraciÃ³n de anakinra (comecializado como Kineret), junto con el tratamiento estÃ¡ndar actual, en pacientes con neumonÃa covid-19 de moderada a grave.

El estudio demostrÃ³ que el uso temprano y dirigido de anakinra, sumado al tratamiento estÃ¡ndar actual, reduce el riesgo de muerte, disminuye el ingreso en la UCI y aumenta la probabilidad de recuperaciÃ³n completa en los pacientes hospitalizados por covid-19 con mal pronÃ³stico debido al riesgo de insuficiencia respiratoria grave (IRS).

El estudio Save-More, patrocinado por el HISS, es el primer gran ensayo controlado y aleatorizado que demuestra el beneficio de una intervenciÃ³n temprana con anakinra para la prevenciÃ³n de la progresiÃ³n de la enfermedad y la muerte en una poblaciÃ³n de pacientes en riesgo de insuficiencia respiratoria grave. Los tratamientos coadministrados fueron similares entre los dos brazos del estudio e incluyeron dexametasona, anticoagulantes y remdesivir.

Interleucina-1

"Los resultados publicados en Nature Medicine aportan los Ãºnicos datos disponibles sobre la prevenciÃ³n de la progresiÃ³n de la enfermedad en su fase inicial hasta el estado crÃtico, lo que indica que la enfermedad inflamatoria debe tratarse precozmente con un enfoque especÃficamente dirigido a la interleucina-1 (IL-1) alfa y beta", afirma el investigador principal, Evangelos J. Giamarellos-Bourboulis, catedrÃ¡tico de Medicina Interna y Enfermedades Infecciosas en la Universidad Nacional y Capodistriana de Atenas, presidente de la Sociedad Europea del Shock y presidente de la Alianza Europea de la Sepsis.

"La publicaciÃ³n de los resultados del estudio Save-More en la revista cientÃfica Nature Medicine demuestra la importancia de estos datos y hace avanzar nuestra comprensiÃ³n del papel de la IL-1 en la covid-19", seÃ±ala Guido Oelkers, CEO de Sobi. "Esperamos contribuir a una mejora de la atenciÃ³n a los pacientes durante este momento crÃtico y agradecemos la oportunidad de trabajar estrechamente con la EMA y otras agencias reguladoras en relaciÃ³n con estos resultados."

El ensayo 'Save-More' ha demostrado que reduce el riesgo de muerte e ingreso en UCI y aumenta la probabilidad de recuperaciÃ³n completa en pacientes con neumonÃa moderada y grave. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

La primaria de Castilla-La Mancha denuncia agendas diarias de mÃ¡s de 60 pacientes

Archivado: septiembre 13, 2021, 11:35am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Lun, 13/09/2021 - 13:35 Insta al Sescam a una "reorganizaciÃ³n Ãntegra" del modelo

Un enfermero vacuna a una paciente en un centro de salud de Castilla-La Mancha, durante la campaÃ±a de vacunaciÃ³n contra la covid (Foto: Gobierno de Castilla-La Mancha).

Mientras el Consejo de la ProfesiÃ³n MÃ©dica de Castilla y LeÃ³n ha pedido esta semana una reuniÃ³n urgente con todos los partidos polÃticos para abordar la situaciÃ³n de la atenciÃ³n primaria, tras el polÃ©mico rechazo del llamado 'Plan Aliste' en las Cortes autonÃ³micas, en la vecina Castilla-La Mancha profesionales y sindicatos sanitarios instan al servicio autonÃ³mico de salud (Sescam), a abordar los problemas de "asistencia y sostenibilidad" de un primer nivel "en estado crÃtico".

Al documento integral de reforma de la atenciÃ³n primaria que el Sindicato MÃ©dico de Castilla-La Mancha hizo llegar a finales de junio a la Gerencia del Sescam, se suma hoy la denuncia de CSIF-Castilla-La Mancha sobre la "agÃ³nica situaciÃ³n" de las plantillas tanto mÃ©dicas como de EnfermerÃa en la mayorÃa de las provincias autonÃ³micas. SegÃºn este sindicato, los equipos de profesionales de AtenciÃ³n Primaria (EAP) "no cuentan con los recursos necesarios, con plazas estructurales de plantilla que se amortizan o que no se cubren, un creciente aumento de las listas de espera en las consultas, y facultativos y enfermeras que asumen cada vez mÃ¡s el cupo de compaÃ±eros".

Los responsables del sector de Sanidad de CSIF en Castilla-La Mancha aseguran que las "interminables" agendas asistenciales de los mÃ©dicos y enfermeros de Familia "alcanzan y sobrepasan de media los 60 pacientes diarios de manera habitual, lo que reduce el tiempo mÃnimo de atenciÃ³n requerido por cada paciente". SegÃºn CSIF, esta situaciÃ³n, "insostenible de por sÃ durante todo el aÃ±o, se ha tornado especialmente crÃtica durante los meses de verano, al tener que asumir un solo facultativo el cupo de pacientes de varios compaÃ±eros que estaban de vacaciones".

El documento de propuestas que CESM-Castilla-La Mancha hizo llegar a la Gerencia autonÃ³mica de salud antes de esos meses de verano -y que todavÃa no ha tenido eco en la AdministraciÃ³n sanitaria- tenÃa, precisamente, como uno de sus ejes fundamentales la sobrecarga asistencial del primer nivel. En concreto, el sindicato profesional plantea que los centros de salud de la comunidad tengan un mÃ¡ximo de cinco horas diarias de actividad asistencial y que las agendas de los facultativos que ejercen en esos centros no superen los 30 pacientes al dÃa con cita previa, unas cifras que, segÃºn CESM, se sobrepasan con creces en muchos centros sanitarios de la comunidad.

CSIF cuestiona que la plantilla haya aumentado un 31,8% desde 2015, como dice el Sescam

La Ejecutiva de CSIF cuestiona las cifras aportadas por el Departamento de Recursos Humanos del Sescam, que asegura que desde el aÃ±o 2015 la plantilla de profesionales ha aumentado un 31,8%, y la inversiÃ³n sanitaria ha crecido un 48,7% en el Ãºltimo quinquenio. El sindicato argumenta que esos incrementos "no se corresponden con el grave deterioro que padece primaria en la regiÃ³n" y asegura que las carencias de personal y medios en este nivel "se han hecho especialmente evidentes durante la pandemia y particularmente crueles en pequeÃ±os nÃºcleos de poblaciÃ³n".

En Guadalajara, por ejemplo, el Sindicato MÃ©dico de esta provincia insta a los facultativos a denunciar la sobrecarga laboral "ante la falta de personal, tanto en primaria como en atenciÃ³n hospitalaria". En concreto, la central anima a todos los profesionales a elevar escritos de denuncia a la Gerencia regional, con sendas copias al Servicio de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales y al propio Sindicato MÃ©dico de Castilla-La Mancha, solicitando la "adaptaciÃ³n y reorganizaciÃ³n del puesto de trabajo por motivos de salud" derivados de la "saturaciÃ³n" y la falta de sustitutos.

Los sindicatos admiten que la implantaciÃ³n y desarrollo del teletrabajo fruto de la pandemia estÃ¡ siendo beneficiosa para gran parte de los usuarios, pero la contrapartida laboral es la "sobrecarga aÃ±adida que provoca para muchos profesionales sanitarios, por la carga administrativa y burocrÃ¡tica derivada de que esos mismos usuarios acaben requiriendo al final una cita presencial".

Curso escolar

En contraste con las cifras de incremento de presupuesto y plantilla que maneja la DirecciÃ³n General de Recursos Humanos, la Ejecutiva de CSIF asegura que el comienzo del curso escolar y el inminente inicio de la campaÃ±a de la gripe "amenazan aÃºn mÃ¡s a una primaria muy fracturada", ya que, al congregarse los alumnos, "las infecciones habituales de este periodo van a coexistir con la covid-19".

CSIF recuerda que los centros de salud realizan el rastreo de contactos en los casos de contagios por coronavirus y llevan el seguimiento de su evoluciÃ³n clÃnica, asÃ como el de los pacientes con alta hospitalaria y los que presentan secuelas derivadas. "Sin los recursos humanos suficientes, este inicio de curso supone un autÃ©ntico desafÃo", concluyen los responsables sindicales.

El primer paso para mejorar las condiciones laborales de los sanitarios del Sescam y evitar la fuga de profesionales a otras autonomÃas -que, segÃºn CSIF, estÃ¡ en la base del actual dÃ©ficit de plantillas- es la "recuperaciÃ³n inmediata" de la carrera profesional, tanto desde el punto de vista administrativo como retributivo, con una convocatoria extraordinaria. A ello, urge sumar "el incremento de la plantilla orgÃ¡nica en todas las categorÃas y un aumento de la ratio EnfermerÃa/pacientes".

En materia laboral, el sindicato coincide con CESM en la necesidad de "sustituir a todos los profesionales desde el primer dÃa", ademÃ¡s de poner en marcha un concurso permanente de traslados similar al que ya existe en otros servicios autonÃ³micos de salud, hacer una convocatoria de movilidad interna voluntaria y aprobar la exenciÃ³n de guardias para los profesionales mayores de 55 aÃ±os, tanto para el personal interino como para los titulares de la plantilla.

Medidas organizativas, incremento de plantillas y plena cobertura de las ausencias, entre las peticiones de los sindicatos para un nivel "en estado crÃtico". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Tratamiento inicial de la sepsis o cÃ³mo ampliar el espectro antibiÃ³tico sin generar resistencias

Archivado: septiembre 13, 2021, 11:21am UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 13/09/2021 - 13:21 DÃa Mundial de Sepsis

Profesionales sanitarios en la UCI del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona.

Unos 50 millones de personas sufren un episodio de sepsis al aÃ±o en el mundo, de los que cerca de once fallecen, segÃºn datos aportados por Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Intensiva, CrÃtica y Unidades Coronarias (Semicyuc), con motivo del DÃa Mundial de la Sepsis, que hoy lunes 13 de septiembre, recuerda la importancia de avanzar en el estudio, control y tratamiento de este sÃndrome, definido como una respuesta inmunitaria e inflamatoria exacerbada a la infecciÃ³n por un microorganismo â€“bacteria, pero tambiÃ©n virus, parÃ¡sito, hongo- que se acompaÃ±a de al menos una disfunciÃ³n orgÃ¡nica. En este proceso de deterioro continuo, el shock sÃ©ptico supondrÃa la fase final que, si no se remedia, darÃa lugar a un fallecimiento inexorable.

Este sÃndrome, de carÃ¡cter heterogÃ©neo, pues cada paciente lo manifiesta de una forma, y por tanto, para cuyo tratamiento concurren diversos especialistas y personal de EnfermerÃa, produce al menos 50.000 episodios en EspaÃ±a -cifra que los expertos consideran a la baja-, 17.000 fallecimientos y se asocia importantes costes hospitalarios, habida cuenta que un episodio de sepsis puede suponer en Europa hasta 20.000 euros, al margen de en muchos casos duplica la necesidad de ingreso hospitalario. Todo ello sin tener en cuenta las secuelas de los pacientes: un 60% de los enfermos que han recibido cuidados intensivos por sepsis una vez se les da de alta tendrÃ¡n dificultades para reincorporarse al trabajo y necesitarÃ¡n algÃºn tipo de rehabilitaciÃ³n.

Todos esos datos, que enmarcan la relevancia de este problema sanitario, se han comentado durante la presentaciÃ³n hoy a los medios del documento â€œRecomendaciones para la elecciÃ³n del tratamiento antibiÃ³tico empÃrico del paciente con sepsis o shock sÃ©pticoâ€, elaborado por la Sociedad EspaÃ±ola de Quimioterapia (SEQ) para actualizar el conocimiento sobre el diagnÃ³stico y tratamiento precoz de la sepsis, moderada por JosÃ© BarberÃ¡n, presidente de la SEQ) y jefe del Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario MonteprÃncipe, en Madrid.

Terapia inicial

JosÃ© Mensa, mÃ©dico adjunto del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital ClÃnic, de Barcelona, y uno de los autores principales del documento, ha destacado que las recomendaciones buscan ayudar en un dilema crucial del tratamiento de la sepsis: cÃ³mo acertar en la elecciÃ³n del antibiÃ³tico desde la terapia inicial, para lo que necesariamente hay que ampliar el espectro antibiÃ³tico, pero sin generar mÃ¡s resistencias bacterianas. â€œEl concepto que proponemos es ser muy agresivo en el primer momento, pero en unas 24 horas, una vez que el paciente estÃ¡ estabilizado, replantearse la terapia, intentar desescalar y reducir la pauta antibiÃ³tica, con el fin de no aumentar la tasa de resistenciasâ€.

En cuanto al tratamiento antibiÃ³tico, necesario en el control de la sepsis, Soriano ha seÃ±alado que â€œse ha visto dificultado por la progresiÃ³n de los gÃ©rmenes resistentes, que se encuentran en la prÃ¡ctica totalidad de los hospitales y dificulta la elecciÃ³n de la terapiaâ€, elecciÃ³n en la que el documento de la SEQ busca poder contribuir.

PatÃ³genos resistentes

Preocupan especialmente los bacilos gramnegativos, bacterias del grupo de Pseudomonas y las Enterobacterias, que en los Ãºltimos aÃ±os â€œhan alcanzado un nivel de resistencia que en algunos casos abarca la prÃ¡ctica totalidad de los antibiÃ³ticos, y si hay disponible alguno, implica gran toxicidad, lo que complica mucho el manejoâ€, ha dicho Ãlex Soriano, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital ClÃnic, de Barcelona. Respecto a lo que Mensa ha abundado que no son bacterias exÃ³genas, sino â€œbacterias que estÃ¡n en el organismo y ante un problema de fragilidad, inmunodepresiÃ³n o una patologÃa de base, pueden generar este problemaâ€; de ahÃ tambiÃ©n la importancia de desarrollar nuevos antibiÃ³ticos y aprender las mejores fÃ³rmulas para su manejo.

Mensa tambiÃ©n ha enfatizado en la importancia de ser precoces al instaurar el tratamiento â€“algo vital en una enfermedad que es tiempo-dependiente como la sepsis- y para ello, no queda otra que â€œanticiparse al diagnÃ³stico del sÃndrome, mediante la identificaciÃ³n del paciente frÃ¡gil y con ayuda de los marcadores biolÃ³gicos que indican que la infecciÃ³n puede ser graveâ€.

Para alcanzar el diagnÃ³stico precoz e identificar a los pacientes que se encaminan hacia la sepsis, Soriano, ha recordado, como recoge el documento, estar â€œespecialmente atentoâ€ a los pacientes de mayor edad, â€œpues a partir de los 65 aÃ±os hay un deterioro del sistema inmunitario que afecta a la respuesta al microorganismoâ€, asÃ como aquellos con comorbilidades que reciben tratamientos â€œabsolutamente necesariosâ€, como la quimioterapia o los trasplantes, pero que comprometen la capacidad de respuesta a los patÃ³genos del individuo. TambiÃ©n ha hecho hincapiÃ© en los pacientes ingresados, en los que catÃ©teres y sondas favorecen la entrada de los patÃ³genos.

En cuanto a los potenciales marcadores de mortalidad de este grave cuadro, Marcio Borges, coordinador de la Unidad Multidisciplinar Sepsis-UCI del Hospital Universitairo Son Llatzer, en Palma de Mallorca, ha recordado que a medida que aparece una disfunciÃ³n orgÃ¡nica la tasa de mortalidad se sitÃºa en el 8%, y â€œsi de las seis funciones orgÃ¡nicas que evaluamos, fallan cinco, la mortalidad sube al 80%". TambiÃ©n ha aludido a la mortalidad en el choque sÃ©ptico, que se sitÃºa en el 30-45%.

No obstante, Borges ha destacado que esas tasas pueden reducirse con formaciÃ³n del personal sanitario y una instauraciÃ³n temprana del antibiÃ³tico; en definitiva, con un adecuado protocolo organizativo. â€œPor ejemplo, en los centros donde estÃ¡ instaurado el CÃ³digo Sepsis, la mortalidad ha bajado a un 22-25%â€.

CÃ³digo sepsis

El cÃ³digo sepsis, iniciado en 2012 en los hospitales y en el que intervienen diferentes especialidades y enfermerÃa, estÃ¡ ya presente en mÃ¡s de 200 centros hospitalarios, en todas las comunidades autÃ³nomas, ha recordado Borges.

Desde el Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas y Sepsis la Semicyuc, destacan que los beneficios en el control del sÃndrome derivados de la implementaciÃ³n del CÃ³digo Sepsis en las Unidades de Cuidados Intensivos, y en el resto de las Ã¡reas hospitalarias.

Consideran que la necesidad y utilidad de implantar el CÃ³digo Sepsis en todos los hospitales se ha puesto en evidencia mÃ¡s que nunca en tiempos de la covid-19. El Estudio Nacional de Vigilancia de InfecciÃ³n Nosocomial en Servicios de Medicina Intensiva de la Semicyuc alertÃ³ este aÃ±o de que los pacientes con covid-19, en lo concerniente a las infecciones asociadas a dispositivos, presentan mayor respuesta inflamatoria en forma de sepsis y/o shock sÃ©ptico durante su estancia en UCI, en comparaciÃ³n a los datos de 2019.

Los especialistas del Semicyuc tambiÃ©n destacan que la puesta en marcha en las UCI espaÃ±olas de los Proyectos Zero, que arrancaron en 2009, ha demostrado un descenso muy significativo y sostenible en el tiempo de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, ademÃ¡s de un descenso en la mortalidad y dÃas de estancia en la UCI.

Los sistemas de alerta mÃ¡s o menos automatizados del CÃ³digo Sepsis ayudan a identificar escenarios potencialmente graves que, con otros sistemas de detecciÃ³n, podrÃan pasar desapercibidos.

La sepsis mata a 17.000 personas cada aÃ±o en EspaÃ±a, y ha sido una de las causas de mortalidad frecuentes asociadas a la covid-19. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Intensiva Medicina Interna Off

Enlace permanente para 'Uriach se desprende del Ã¡rea farmacÃ©utica para centrarse en autocuidado'

Archivado: septiembre 13, 2021, 10:07am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 13/09/2021 - 12:07 CompaÃ±Ãa catalana

Oriol Segarra, consejero delegado de Uriach, en una foto de archivo.

La compaÃ±Ãa catalana Uriach ha llegado a un acuerdo para la venta del 100% de su actividad B2B de fabricaciÃ³n farmacÃ©utica que pasa a manos de la firma de capital riesgo nacional MCH Private Equity junto a un grupo de family offices catalanes ajenos al sector farmacÃ©utico.

De esta manera, el grupo la familia Uriach se desprende del negocio de nuevas molÃ©culas, genÃ©ricos y fabricaciÃ³n a terceros (contract manufacturing). La fundaciÃ³n de este laboratorio, que sacÃ³ hace mÃ¡s de 20 aÃ±os su Ãºltimo fÃ¡rmaco de desarrollo total propio (la rupatadina), se remonta a 1838, lo que le hace ser el laboratorio mÃ¡s antiguo de EspaÃ±a y el segundo de Europa. Algunos de sus fÃ¡rmacos mÃ¡s conocidos son: disgren (Triflusal), flutrimazol (antimicÃ³tico), glisentida (antidiabÃ©tico oral), brovanexina (mucolÃtico) y flupamesona (corticoide tÃ³pico).

Uriach B2B

La venta implica, en concreto, el traspaso de una plantilla de mÃ¡s de 400 personas sobre un total de unas 1.200 y de las dos plantas de fabricaciÃ³n de Uriach dedicadas al B2B: Urquima, la planta quÃmica de Sant Fost de Campsentelles, y la fÃ¡brica de Palau-SolitÃ¡ i Plegamans. Urquima dedica el 100% de su capacidad a fabricar principios activos para el negocio B2B, y la planta de Palau-SolitÃ i Plegamans destina un 75-80% de su producciÃ³n al negocio B2B. El resto de esta producciÃ³n se dedica al consumer health, que se continuarÃ¡ realizando en esta fÃ¡brica mediante un acuerdo estratÃ©gico de producciÃ³n a largo plazo entre Uriach y la nueva empresa propietaria de MCH.

El laboratorio no ha relevado las cifras econÃ³micas de la transacciÃ³n. Uriach B2B tiene una previsiÃ³n de cifra de negocio a cierre de 2021 de cerca de 80 millones de euros.

El acuerdo se ha firmado hace pocos dÃas, si bien el cierre formal de la operaciÃ³n se producirÃ¡ antes de final de aÃ±o cuando se hayan completado algunos trÃ¡mites necesarios y pendiente de la autorizaciÃ³n habitual correspondiente de las autoridades de competencia. Hasta entonces Uriach seguirÃ¡ gestionando el negocio B2B.

Con esta operaciÃ³n, Uriach concluye con su plan estratÃ©gico iniciado hace una dÃ©cada para enfocarse 100% al negocio del consumer healthcare, centrado en productos naturales con base cientÃfica y potenciando la internacionalizaciÃ³n de sus principales marcas. Esta transformaciÃ³n estratÃ©gica generÃ³ en 2020 una facturaciÃ³n de 165 millones de euros, mientras que en 2021 se prevÃ© que supere los 235, un crecimiento que proviene principalmente de la adquisiciÃ³n realizada en Alemania hace pocos meses, ademÃ¡s del crecimiento orgÃ¡nico acelerado que viene registrando en los Ãºltimos aÃ±os este negocio de Uriach.

En palabras de Luis Cantarell, recientemente nombrado presidente del Consejo de AdministraciÃ³n de Uriach â€œesta operaciÃ³n permite a Uriach acabar de definir su enfoque estratÃ©gico de futuro, dedicarle todos sus esfuerzos y seguir invirtiendo para acelerar todavÃa mÃ¡s el crecimiento internacional, reforzando asÃ su liderazgo en el mercado europeoâ€.

Oriol Segarra, consejero delegado de la compaÃ±Ãa, aÃ±ade que â€œa partir de ahora Uriach se enfoca 100% al mundo del consumer health, centrÃ¡ndose definitivamente en el consumidor y en los productos altamente innovadores, basados en ingredientes naturales y potenciados con la ciencia, que enlazan con la clara tendencia internacional de los Ãºltimos aÃ±os hacia lo natural, sostenible, prevenciÃ³n y el cuidado holÃstico de la salud, una tendencia que Uriach anticipÃ³ y de la que fue pionera en EspaÃ±aâ€.

Uriach, en la Ãºltima dÃ©cada, ha apostado por la expansiÃ³n internacional del negocio y, mediante la compra de distintas compaÃ±Ãas en los principales mercados europeos, ha logrado posicionarse como un destacado player del sector en Europa. La compaÃ±Ãa, mediante sus filiales, cuenta con presencia en Italia desde el 2015 con Laborest, desde el 2016 en Portugal con Theralab, en 2018 adquiriÃ³ dos empresas mÃ¡s en Italia, Progine y AR Fitofarma, y en 2021 ha entrado en el mercado DACH (Alemania, Austria y Suiza), mediante la compra de Sidroga. Uno de los objetivos prioritarios en los prÃ³ximos aÃ±os es Francia, asÃ como otros mercados relevantes en Europa como son los PaÃses NÃ³rdicos o algunos mercados de Europa del Este.

â€œEsta operaciÃ³n se suma al proceso de transformaciÃ³n que la quinta generaciÃ³n de la familia accionista impulsÃ³ hace una dÃ©cada, destinada a convertir la compaÃ±Ãa en una empresa totalmente profesionalizada, de mayor tamaÃ±o y mÃ¡s internacionalâ€, destaca Enrique Uriach, presidente del Consejo de Propietarios que representa a los accionistas.

El nuevo propietario, MCH PE, es una firma espaÃ±ola de capital inversiÃ³n fundada en 1998 que gestiona mÃ¡s de 1.200 millones de euros a travÃ©s de diferentes fondos, siendo una de las firmas lÃderes en el mid market espaÃ±ol y uno de los cinco grupos privados independientes mÃ¡s grandes de capital inversiÃ³n en EspaÃ±a.

En manos de una firma de capital inversiÃ³n

MCH centra su actividad en la adquisiciÃ³n de participaciones significativas en compaÃ±Ãas de tamaÃ±o relevante en la PenÃnsula IbÃ©rica, pioneras en sus correspondientes mercados y gestionadas por sÃ³lidos equipos profesionales, con la finalidad de potenciar su crecimiento e internacionalizaciÃ³n.

Actualmente MCH estÃ¡ invirtiendo su quinto fondo, habiendo completado recientemente operaciones en Molecor (desarrollo de tecnologÃa de orientaciÃ³n molecular aplicada a canalizaciones de agua a presiÃ³n), Prosur (ingredientes naturales para la industria alimentaria), Llusar (producciÃ³n y comercializaciÃ³n de cÃtricos premium) y Logalty (firma digital y evidencia electrÃ³nica).

Esta operaciÃ³n contrasta con una idea que surgiÃ³ hace aÃ±os en el Ã¡mbito politico y farmacÃ©utico catalÃ¡n y que no llegÃ³ a fraguar: la posibilidad de fusionar laboratorios como Uriach, Esteve, Ferrer o Almirall (comprÃ³ el tambiÃ©n catalÃ¡n Prodesfarma) para hacer uno de tamaÃ±o mucho mayor, que pudiese competir en mejores condiciones en el sector nacional e internacional y un Ã¡mbito cada vez mÃ¡s complejo e hiperregulado.

Vende su negocio B2B de fabricaciÃ³n a terceros y nuevas molÃ©culas y genÃ©ricos para focalizarse en el consumer healthcare. Off C.F. Barcelona Empresas Empresas Empresas Empresas Off

â€œTenemos una nueva opciÃ³n de vacuna para los inmunocomprometidos: pinchazo protegidos 12 mesesâ€

Archivado: septiembre 13, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

Empresas carmentorrente Lun, 13/09/2021 - 08:00 Entrevista SuÃ¡rez es licenciado en QuÃmica y SociologÃa por la Universidad de N. Alabama y tiene mÃ¡s de 20 aÃ±os de experiencia en AstraZeneca en Estados Unidos.

SuÃ¡rez es licenciado en QuÃmica y SociologÃa por la Universidad de N. Alabama y tiene mÃ¡s de 20 aÃ±os de experiencia en AstraZeneca en Estados Unidos.

Poco mÃ¡s de un aÃ±o lleva Ricardo R. SuÃ¡rez en EspaÃ±a. El actual presidente de la filial espaÃ±ola de AstraZeneca aterrizÃ³ en medio de una pandemia mundial y ha tenido que lidiar con todos los obstÃ¡culos que eso ha supuesto. Sin perder el foco en su misiÃ³n -â€œtenÃamos que asegurar la provisiÃ³n de vacunas al Gobierno espaÃ±olâ€-, asegura que ha sido un aprendizaje muy enriquecedor: â€œSiento orgullo de todo lo que vamos consiguiendoâ€, y confÃa en que el tiempo y la Ciencia ponga cada cosa en su sitio.

Pregunta: Ahora que ya ha finalizado la batalla legal en Europa, Â¿cuÃ¡l es la versiÃ³n de los hechos desde la compaÃ±Ãa? Â¿Desde la filial espaÃ±ola?
Respuesta: Es importante empezar por el orgullo que sentimos en este momento, sabiendo todo lo que ha pasado hasta este momento, este aÃ±o y medio enfrentÃ¡ndonos a una pandemia, estamos tan orgullosos del trabajo que se ha hecho... No sÃ³lo en EspaÃ±a, tambiÃ©n en Europa y el mundo. Hemos entregado mÃ¡s de 1.200 millones de dosis en el mundo, y sÃ³lo en EspaÃ±a a finales de agosto 16,5 millones. Seguimos comprometidos con el cumplimiento de las dosis pactadas. Estamos satisfechos con el acuerdo llegado con la UE y trabajamos con ellos para asegurar la entrega de los 300 millones de dosis. Esta vez sÃ hay fechas muy concretas de cada trimestre, que forman parte del acuerdo y con eso vamos a seguir trabajando sin descanso para ser un buen socio, pero no sÃ³lo con EspaÃ±a y Europa, tambiÃ©n a nivel mundial. Estamos orgullosos de nuestra contribuciÃ³n con una vacuna accesible a todo el mundo y sin Ã¡nimo de lucro.

P: Durante estos meses atrÃ¡s ha habido intercambios de documentaciÃ³n muy duros entre la compaÃ±Ãa y la UE. Â¿CuÃ¡l es vuestra visiÃ³n de aquel momento tan tenso, del choque polÃtico?
R: Resulta difÃcil tener una versiÃ³n desde el punto de vista del CEO de EspaÃ±a, porque yo no estaba involucrado en esas conversaciones. Nosotros asegurÃ¡bamos junto al Gobierno de EspaÃ±a alcanzar el compromiso que tenÃamos con la entrega de 32,5 millones de dosis. Recuerdo jornadas de intenso trabajo sin descanso junto a los distintos equipos de la compaÃ±Ãa todas las semanas, contando cuÃ¡ntas vacunas iban a llegar para poder confirmar en tiempo real la cuantÃa y que la ministra pudiera cumplir con su plan estratÃ©gico de vacunaciÃ³n. En EspaÃ±a, nuestra vacuna es la segunda mÃ¡s entregada y mÃ¡s de cinco millones de personas tienen la pauta completa gracias a los mÃ¡s de 10 millones de dosis entregadas. Si pensamos en cÃ³mo empezÃ³ la historia, si se iba a usar o no... SÃ se ha empleado y en los profesionales esenciales: ramas sanitarias, policÃas, bomberos, profesorado... Colectivos sin los que no puede funcionar un paÃs. Eso es un orgullo.

"AstraZeneca no extrae beneficio alguno al final del proceso. Todo se hace con transparencia"

P: Ha mencionado que su vacuna es sin Ã¡nimo de lucro, pero Â¿quÃ© es exactamente esto?
R: A veces usamos esta expresiÃ³n, pero no la ponemos en valor, no detallamos quÃ© significa con exactitud. Resulta sencillo: cuando nosotros alcanzamos nuestro acuerdo con Oxford firmamos que no Ãbamos a sacar beneficio de la vacuna. Porque el rol de la compaÃ±Ãa, de nuestro CEO, es que nosotros nos convertÃamos en una compaÃ±Ãa de vacunas cuando nunca habÃamos desarrollado una. Ãbamos a trabajar con la Universidad de Oxford, ellos ponÃan de su parte la Ciencia, y nosotros nuestros recursos de operaciones, de suministro y el compromiso de fabricarla sin beneficio. Tenemos que cobrar a travÃ©s de los acuerdos con los paÃses individuales (adquiridos mediante la ComisiÃ³n Europea) el costo de la vacuna, que es la suma de los ingredientes activos, la fabricaciÃ³n de la fÃ³rmula y el suministro-logÃstica. AstraZeneca al final del proceso no extrae beneficio alguno. Todo se hace con transparencia.

P: Desde la filial se han concentrado en el trabajo con el Gobierno espaÃ±ol. Â¿CuÃ¡l fue el impacto de que aquÃ ya no se fuera a usar mÃ¡s su vacuna y sea la elegida para ser donada o revendida a terceros paÃses?
R: LleguÃ© a la compaÃ±Ãa en el momento mÃ¡s crÃtico en mitad de la pandemia y tuve que empezar a trabajar por asegurar el suministro de la vacuna en EspaÃ±a. Fue complicado el suministro con todo lo que se ha escrito en los periÃ³dicos, pero nosotros entregÃ¡bamos las dosis. La Estrategia de VacunaciÃ³n fue elaborada por el Gobierno, quien decidÃa el uso con los diferentes rangos de edad. Con ello estaba claro que el plan era empezar a destinar dosis a los que eran los mÃ¡s vulnerables. Pero llegÃ³ un punto en que, trabajando de la mano junto al Gobierno, ellos ya sabÃan que tenÃan suficientes vacunas de Pfizer para seguir sin nosotros con su campaÃ±a de vacunaciÃ³n. Y llegamos a un acuerdo sobre quÃ© podÃamos hacer para aportar en otros paÃses. Y ello sin dejar de aportar a COVAX, a los que hemos entregado 121 millones de dosis, es la vacuna que estÃ¡ llegando a mÃ¡s paÃses, 170, y la vacuna mÃ¡s usada en India. La vacuna de AstraZeneca juega un papel importante en EspaÃ±a y lo seguirÃ¡ haciendo, y ademÃ¡s nuestra vacuna jugarÃ¡ un papel importante a nivel de Europa y en el mundo.

"Nuestra vacuna es la que estÃ¡ llegando a mÃ¡s paÃses, 170, y la mÃ¡s usada en India"

P: La farmacovigilancia, que se realiza en cualquier medicamento, se ha vivido al dÃa en el caso de las vacunas. Â¿Con la de AstraZeneca ha impactado de forma negativa la publicidad de cada uno de los efectos secundarios que han ido surgiendo?
R: El tiempo nos ha demostrado que los beneficios superan los riesgos. Ahora que en el mundo hay mÃ¡s gente vacunada y en muchos paÃses se supera el 70% de cobertura, como en EspaÃ±a, se ha visto que son efectos secundarios puntuales, es importante que se conozcan los efectos secundarios. Eso es algo que todos los medicamentos tienen y por ello nosotros seguimos actualizando la ficha tÃ©cnica. Pero no nos podemos olvidar de que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) siempre ha sido muy clara con el uso de AstraZeneca: recomendada para mayores de 18 en adelante. Ese uso nunca ha cambiado y sabiendo que tambiÃ©n la EMA ha estudiado nuestra vacuna tanto como la de Moderna como la de Pfizer, todos tenemos nuestros efectos secundarios.

P: Â¿Y cÃ³mo recibÃais las nuevas recomendaciones que hacÃan los gobiernos con el uso en una determinada franja de edad?
R: Creo que en un momento de crisis muchos paÃses tomaron decisiones para maximizar el impacto de la vacuna y proteger a los ciudadanos. Se tomaron decisiones que no estaban alineadas con lo que recomendaba la EMA y creo que hemos visto tambiÃ©n paÃses que seguÃan cambiando las recomendaciones porque no querÃan introducir riesgos en aquel momento. La Ãºnica manera que tenÃamos de enfrentarnos en esos meses al problema era concentrarnos en la Ciencia, siempre presentando los datos cientÃficos, siempre exponiendo los datos recopilados del uso en vida real de todos los paÃses y que nos mostraban la realidad de la vacuna.

Hay mucha conversaciÃ³n alrededor de la tercera inyecciÃ³n y creo que tambiÃ©n tenemos que respetar el tiempo para ver quÃ© aprendemos de las dos que ya hemos puesto. Hay muchos estudios que se estÃ¡n haciendo ahora mismo comparando entre diferentes vacunas para ver la duraciÃ³n. Nosotros tambiÃ©n estamos haciendo inversiones en un monoclonal para asegurar que nuestra opciÃ³n de vacunas sigue teniendo un rol importante en la pandemia. Ahora la preocupaciÃ³n estÃ¡ en delta, pero tambiÃ©n el foco se halla en las personas que tienen el sistema inmunitario comprometido y eso es otra parte de esta historia en la que estÃ¡ AstraZeneca trabajando.

"La EMA siempre ha sido muy clara con el uso de AstraZeneca: recomendada para mayores de 18 aÃ±os en adelante"

P: Â¿Quiere decir que los paÃses han tomado decisiones mÃ¡s en base a polÃtica que a Ciencia?
R: Yo, que venÃa de fuera y con los propios problemas polÃticos que tenemos en nuestro paÃs, intentÃ© no confundir una cosa con la otra. Soy una persona optimista y para nosotros, nuestros equipos, siempre tenemos en mente que la Ciencia es lo primero. Las decisiones que se toman eran y son del Gobierno y nuestro acuerdo es con la ComisiÃ³n Europea, que hacÃa de intermediaria con los gobiernos de Europa. Todo lo que vamos a hacer con nuestro trabajo es apoyar sus decisiones porque en realidad es el que estÃ¡ gestionando las vacunas y no habÃa ni una semana, casi ningÃºn dÃa, que no estuviÃ©ramos compartiendo nuestros datos cientÃficos con los gobiernos para que tomarÃ¡n sus decisiones.

Por eso quiero irme del pasado a la actualidad y sentirme orgulloso del punto en el que nos encontramos con el Gobierno espaÃ±ol, porque ven el valor de la vacuna tanto que tambiÃ©n quiere que otros paÃses se beneficien del mismo. Seguimos compartiendo nuestros datos cientÃficos y toda la informaciÃ³n que tenemos porque a lo mejor algÃºn dÃa deciden que quieren utilizar la vacuna de otra forma. A largo plazo los paÃses van a tener que tomar nuevas decisiones para el aÃ±o que viene.

P: En este sentido ha mencionado el impacto de su vacuna sobre delta y ahora mismo uno de los paÃses en los que mÃ¡s daÃ±o estÃ¡ haciendo esta variante es Estados Unidos. Â¿PresentarÃ¡ AstraZeneca la documentaciÃ³n a la FDA para que sea aprobada allÃ?
R: Disculpa, pero yo no estoy involucrado directamente en eso; lo que sÃ puedo confirmar es que nosotros seguimos trabajando con el Gobierno de Estados Unidos y presentando los datos cientÃficos. Ahora el paÃs estÃ¡ en un momento muy complicado. En su dÃa tomaron decisiones pensando que tenÃan suficientes vacunas y ahora de nuevo alegaban que requerÃan diferentes vacunas. Desde AstraZeneca se suministra toda la informaciÃ³n posible para que puedan aprobar el uso de la vacuna.

"Hubo momentos en todo el mundo en que se tomaron decisiones no basadas por completo en la Ciencia. Pero con el tiempo, aunque la crisis sigue, la poblaciÃ³n ya estÃ¡ mÃ¡s calmada"

P: Como compaÃ±Ãa os habÃ©is sentido de alguna manera perjudicados por la opiniÃ³n pÃºblica y los efectos secundarios, ya que en algunos momentos de la pandemia habÃa un poco de fijaciÃ³n. Â¿Lo habÃ©is percibido asÃ?
R: Todos hemos estado expuestos a muchas emociones en este viaje, por asÃ decirlo, tanto de forma profesional como personal. Lo que yo puedo decir es durante los momentos mÃ¡s complicados para AstraZeneca y el resto de los laboratorios hubo emociones que se utilizaron para tomar decisiones. Pero nosotros tenÃamos que separarnos de eso, para no entrar en un entorno no productivo. SÃ que pensÃ¡bamos que la Ciencia no se podÃa mover a la rapidez necesaria para que todo el mundo entendiera de la importancia de la vacunaciÃ³n, de los riesgos inherentes que tienen, educar en todo ello y poder tomar decisiones basadas en esos datos cientÃficos.

P: Entonces sÃ...
R: SÃ hubo momentos en todo el mundo en que se tomaron decisiones no basadas por completo en la Ciencia. Pero con el tiempo, aunque la crisis sigue, la poblaciÃ³n ya estÃ¡ mÃ¡s calmada, hay altas tasas de vacunaciÃ³n (EspaÃ±a y Europa por encima del 70%) y podemos ver esos datos cientÃficos con una perspectiva diferente. Porque para eso recogemos y analizamos los datos de vida real (Real World Data). Â¿Fuimos o no perjudicados por todo lo que paso? Depende del dÃa, del momento... Pero lo cierto, es como dice la canciÃ³n: â€œYo no estaba en la habitaciÃ³n donde se tomaban las decisionesâ€. Yo lo que puedo decir es hemos aportado los datos cientÃficos, lo seguimos haciendo para tomar decisiones.

Durante toda la entrevista SuÃ¡rez muestra optimismo, y es tajante cuando deja claro que todo â€œeste viaje inesperado que ha supuesto subirnos al bus de las vacunas, ha sido y es un aprendizaje continuoâ€. Por eso se queda, que pese a llegar a un paÃs ajeno con su familia en mitad de una pandemia mundial, con el orgullo que su hijo muestra en el colegio cuando presume de que sus profesores se han vacunado con â€œla de mi padreâ€. Y eso resta â€œtodo lo negativo que ha pasadoâ€, porque subraya que la vacuna nos ha brindado â€œla oportunidad de volver a una vida casi normal y son los momentos con los que me quedoâ€.

"Resulta muy temprano pensar en que ya debemos ponernos la tercera dosis; es mejor esperar para ver quÃ© podemos aprender de la eficacia clÃnica en el mundo real y de las cÃ©lulas T"

P: Como decÃa, el foco estÃ¡ en la tercera dosis, Â¿sÃ o no?
R: Nuestro CEO hablÃ³ de esto y necesitamos esperar un poco mÃ¡s para entender el impacto que tiene la vacuna y la protecciÃ³n que ofrece. AdemÃ¡s, acabamos de llegar en muchos paÃses al 70%, pero hay un 30% de personas que carecen de vacuna y seguramente muchos no recibieron su segunda dosis hasta hace poco. Resulta muy temprano pensar en que ya debemos ponernos la tercera dosis ya; por eso es mejor esperar para ver quÃ© podemos aprender de la eficacia clÃnica en el mundo real y de las cÃ©lulas T, que no siempre debemos poner el foco en los anticuerpos. Porque esto es importante: la gente piensa â€˜se me van los anticuerposâ€™, pero hemos aprendido que las cÃ©lulas T tiene la memoria para defenderse y eso lo hemos visto en OncologÃa. Si las cÃ©lulas T han aprendido a defender el sistema inmunitario a lo mejor las vacunas estÃ¡n haciendo algo mÃ¡s que desconocemos, por eso repito que es mÃ¡s una cuestiÃ³n de tiempo mÃ¡s allÃ¡ del sÃ o no en este momento a las terceras dosis.

"Tenemos un estudio en fase III de AZD 7742, una combinaciÃ³n de un anticuerpo de acciÃ³n prolongada"

P: Â¿En quÃ© consiste esa nueva fÃ³rmula vacunal diseÃ±ada especÃficamente para los pacientes inmunocomprometidos, que ahora mismo ya se podrÃa inocular en los pacientes, dado que es la opciÃ³n que EspaÃ±a, junto a otros paÃses en el mundo, ya consideran necesaria para estos colectivos?
R: La vacuna salva vida y evita hospitalizaciones, pero hay que pensar que hay un porcentaje a nivel mundial, el 1% de la poblaciÃ³n, que con la vacunaciÃ³n actual no es suficiente y tienen un organismo inmunocomprometido, no son capaces de generar la respuesta necesaria. Para nosotros es importante destacar que tenemos un estudio en fase III (en profilaxis preexposiciÃ³n) donde evaluamos no solo la seguridad del producto tambiÃ©n la eficacia. Se trata de AZD 7742, una combinaciÃ³n de un anticuerpo de acciÃ³n prolongada, un fÃ¡rmaco que puede proteger a estos pacientes durante 12 meses.

Esto cambia el paradigma, tenemos en mente una serie de colectivos que se pueden beneficiar de la misma: el ensayo clÃnico ha cumplido el objetivo principal se logrÃ³ una reducciÃ³n estadÃsticamente significativa frente al Covid-19 de sÃntomas y se consiguiÃ³ disminuir el riesgo de desarrollar la enfermedad en un 77%. Esto incluye pacientes con cÃ¡ncer, enfermedades inmunes, tratados con terapias inmunosupresoras, diÃ¡lisis y otros sistemas inmunolÃ³gicos deprimidos.

Estas personas suponen un alto impacto a nivel sanitario, pero tambiÃ©n personal, por el miedo que estas personas deben tener al salir a la calle. Esto nos demuestra que hay una ventana a la esperanza. En este estudio no hubo casos de enfermedades graves ni muerte. Estamos muy orgullosos de estos datos y esperamos que la EMA revise los datos cientÃficos aportados y pueda emitir una recomendaciÃ³n al menos durante el primer trimestre del aÃ±o que viene. Entonces serÃ¡ una opciÃ³n nueva a tener en cuenta.

P: Â¿CÃ³mo ha impactado el convertirse en uno de los laboratorios de referencia de vacunas, cuando no se caracterizaba por ello?
R: Es como empezar un viaje cuando no tienes un destino prefijado. Y nosotros ademÃ¡s no tenÃamos destino, pero tampoco tenÃamos ni sabÃamos que pasajeros Ãbamos a necesitar en el bus para terminar la pandemia. Pero el camino que ha recorrido ha sido brillante por el talento que ha sido capaz de atraer de otras empresas e instituciones acadÃ©micas con aÃ±os y aÃ±os de experiencia. El compromiso de estos nuevos equipos en mitad de la pandemia y bajo estas circunstancias tan complicadas ha sido fundamental. Hemos formado un grupo de vacunas; ha sido impresionante. Su rol ha servido para poner en marcha nuevas terapias, como una para bebÃ© prematuros; su experiencia mÃ©dica nos ayuda para presentar el valor clÃnico.

Nunca fue nuestra intenciÃ³n abrir una lÃnea de negocio con otras vacunas. SÃ³lo querÃamos aportar nuestra parte en la pandemia. Ahora bien, este virus nos ha enseÃ±ado otras cosas, como la forma de interactuar con el Gobierno, con las autonomÃas, cÃ³mo buscar socios que aporten valores estratÃ©gicos sÃ hemos aprendido y todo ello nos ayudarÃ¡ en nuestras otras Ã¡reas terapÃ©uticas como OncologÃa, Respiratorio, InmunologÃa y Cardiovascular. Un portfolio sin precedentes.

"Nunca fue nuestra intenciÃ³n abrir una lÃnea de negocio con otras vacunas. SÃ³lo querÃamos aportar nuestra parte en la pandemia"

P: Uno de los retos de esta pandemia ha sido la comunicaciÃ³n, cÃ³mo explicar la Ciencia; desde la OMS lo han planteado en mÃ¡s de una ocasiÃ³n. Para la industria farmacÃ©utica tambiÃ©n ha sido un reto, Â¿se han cometido errores en esta tarea?
R: Las cosas estaban pasando tan rÃ¡pido que la comunicaciÃ³n no era una prioridad. Puedo reconocer esto desde AstraZeneca EspaÃ±a. EstÃ¡bamos concentrados en el suministro, que llegaban las dosis necesarias comprometidas con el Gobierno. No era importante la educaciÃ³n en vacunas, ni comunicar la importancia del rol de las mismas, el foco era otro. No tuvimos voz en ese momento, pudimos ser mÃ¡s proactivos y trabajar de la mano con el Gobierno en esas comunicaciones.

Hay muchas personas que se acogerÃan a las excusas de los lÃmites de los que aquÃ en EspaÃ±a, a diferencia de EEUU, se puede o no contar, pero lo que sÃ hay que mostrar siempre son los datos cientÃficos que avalan el uso seguro y eficaz de las vacunas para que los ciudadanos tengan acceso a la informaciÃ³n mÃ¡s allÃ¡ de las redes. Y creo que en ese aspecto pudimos ser mÃ¡s agresivos para comunicar la Ciencia y aportar calma, que es lo que se necesita en esos momentos de crisis. Hemos aprendido de ello y ahora somos mucho mÃ¡s proactivos. Y queremos ser mÃ¡s transparentes. Con la segunda dosis de AstraZeneca se vio que la poblaciÃ³n eligiÃ³ con los datos.

"Con la segunda dosis de AstraZeneca se vio que la poblaciÃ³n eligiÃ³ con los datos"

P: En este poco mÃ¡s de aÃ±o y medio en EspaÃ±a. Â¿QuÃ© ventajas y desventajas hay entre la gestiÃ³n de EspaÃ±a y EEUU en materia sanitaria?
R: No hay grandes diferencias, aunque no me crean. Hay muchos negocios en el Ã¡mbito sanitario en EEUU, pero las decisiones son tomadas por dos o tres personas en empresas muy muy grandes que controlan todo el espectro de recursos sanitarios (tratamientos, equipos mÃ©dicos...). AquÃ es igual, hay una compaÃ±Ãa que se llama Gobierno de EspaÃ±a. Con 47 millones de personas es muy similar al control que ejercen 14 compaÃ±Ãas estadounidense sobre 327 millones, con presupuestos y recursos. No lo veo diferente, complicado sÃ, pero los retos son distintos. Lo positivo es que aquÃ todo el mundo tiene acceso a una opciÃ³n sanitaria, frente a 11 millones de personas en EEUU que no, y que hay dirigentes que no quieren que tengan acceso a las innovaciones sanitarias.

Ricardo R. SuÃ¡rez en EspaÃ±a, presidente de la filial espaÃ±ola de AstraZeneca, desgrana la relaciÃ³n con la UE y otros Gobiernos, asÃ como los avances en una combinaciÃ³n de anticuerpo de acciÃ³n prolongada. coronavirus Off Pilar PÃ©rez JimÃ©nez Empresas Medicina Preventiva y Salud PÃºblica MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Empresas Empresas Empresas Industria FarmacÃ©utica Empresas Off

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