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La incidencia por coronavirus repunta este viernes (3.418,16), pero vuelve a bajar la presiÃ³n hospitalaria

Archivado: enero 21, 2022, 6:01pm UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Vie, 21/01/2022 - 19:01 Covid-19

Colas para vacunarse contra la covid ante el recinto ferial de la Fira de Barcelona. FOTO: EFE/ Toni Albir

La incidencia acumulada del coronavirus ha repuntado con cierta fuerza este viernes tras tres dÃas de bajadas. Se reabre asÃ la incertidumbre sobre si la sexta ola ha tocado techo aunque, si no fuera asÃ, sÃ parece probable que ese techo estÃ© cerca.

Los datos comunicados al cierre de la semana por Sanidad sitÃºan esa incidencia acumulada en 3.418,46 casos por cada 100.000 habitantes durante los Ãºltimos 14 dÃas en toda EspaÃ±a. El jueves marcaba 3.279,36 y el pasado viernes, hace exactamente una semana, 3.192,46.

El prÃ³ximo final del aumento de la propagaciÃ³n sÃ parece avalado por la incidencia a siete dÃas, que suele anticipar las tendencias. Concluye la semana en 1.456,83 casos por cada 100.000 habitantes cuando 24 horas antes estaba en 1.478,00 y hace una semana, en 1.654,91.

Por comunidades y ciudades autÃ³nomas, el territorio mÃ¡s afectado continÃºa siendo Ceuta, con una incidencia a 14 dÃas de 6.366,37 casos por cada 100.000 habitantes. TodavÃa por encima de 5.000, le siguen AragÃ³n, Murcia y Navarra. En el extremo contrario, por debajo de 2.000 estÃ¡n Cantabria y Madrid, y la comunidad con una situaciÃ³n mÃ¡s favorable, que es AndalucÃa (1.393,03).

En cuanto a los grupos de edad, la mayor incidencia se produce entre los menores de 12 aÃ±os (4.599,92). Los de 6 a 11 estÃ¡n siendo vacunados desde el 15 de diciembre y los niÃ±os de menor edad estÃ¡n fuera de la campaÃ±a de inmunizaciÃ³n. La menor incidencia la sufren los grupos de edad que ya han recibido en mayor proporciÃ³n la dosis de refuerzo de la vacuna: los de 50 a 59 aÃ±os (2.909,24); 60 a 69 (1.682,49); 70 a 79 aÃ±os (1.578,67); y 80 y mÃ¡s aÃ±os (1.967,15).

Sanidad ha recogido en el Ãºltimo estadillo de la semana 141.095 nuevos contagios de coronavirus y 142 muertes por covid. Estas cifras siguen siendo elevadas y, especialmente las de nuevos casos, aunque hay que interpretarlas con cautela por los retrasos en las notificaciones, sobre todo en lo que se refiere a la incorporaciÃ³n en algunas comunidades de los test positivos realizados en el Ã¡mbito privado. Aun asÃ, sirven para dibujar la tendencia general.

El margen de error es menor en los datos asistenciales, en los que este viernes vuelve a reflejarse el descenso de la presiÃ³n hospitalaria. Los datos de Sanidad recogen que este viernes hay 18.675 enfermos de covid ingresados en toda EspaÃ±a, suponen el 14,96% de las plazas disponibles. El hecho de que este indicador regrese a un porcentaje inferior al 15% implica que baja de riesgo 'muy alto' a solamente 'alto'. El jueves los ingresados eran 18.934 (15,20%) y el pasado viernes, 17.436 (14%).

En cuanto a las UCI, la estadÃstica actualizada contabiliza 2.202 pacientes graves de covid en estas Unidades, que representan el 23,25% de las camas disponibles de Cuidados Intensivos en todo el paÃs. Se trata de una reducciÃ³n casi imperceptible en este apartado porque el jueves eran 2.204 (23,30%) y el pasado viernes, 2.224 (23,62%).

Una jornada mÃ¡s, las UCI en peor situaciÃ³n son las de CataluÃ±a, con mÃ¡s del 40% de ocupaciÃ³n solamente por esta infecciÃ³n respiratoria. Por el contrario, en Galicia, el porcentaje se queda en el 6%.

Sanidad ha notificado este viernes 141.095 nuevos casos de coronavirus y 142 muertes por covid-19. Estas cifras siguen siendo elevadas, especialmente las de nuevos casos. coronavirus Off Santiago Saiz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Investigan un sublinaje de la variante Ã³micron en Reino Unido

Archivado: enero 21, 2022, 4:23pm UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 21/01/2022 - 17:23 Nuevas variantes del SARS-CoV-2

El sublinaje BA.2 de Ã³micron se investiga, sin datos que motiven la preocupaciÃ³n por el momento.

El sublinaje BA.2 de Ã³micron se ha identificado inicialmente en Dinamarca, donde ahora supone cerca de la mitad de los casos de Ã³micron. Hasta ahora no parece haber demasiado motivo de preocupaciÃ³n, pues no se han encontrado diferencias en las hospitalizaciones entre los contagiados por la Ã³micron 'original' (BA.1) y su forma BA.2.

No obstante, la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido (HSA, en inglÃ©s) ha designado este sublinaje de Ã³micron como variante bajo investigaciÃ³n, con algunos casos ya detectados, adelantÃ³ este viernes a Efe un portavoz de ese organismo.

Hasta el pasado dÃa 10, solo 53 secuencias del sublinaje habÃan sido identificadas en el Reino Unido, pero ahora se harÃ¡n mÃ¡s anÃ¡lisis, segÃºn pudo saber la cadena Sky News.

Un portavoz de la HSA indicÃ³ a EFE que prevÃ©n dar a conocer mÃ¡s detalles sobre esta nueva variante bajo investigaciÃ³n "en breve".

No obstante, unos estudios preliminares realizados en Dinamarca muestran que no hay diferencia en el nÃºmero de hospitalizaciones entre los que tienen BA.1 (original) y la variante BA.2., segÃºn esa cadena de televisiÃ³n.

Se estima que las vacunas son efectivas a la hora de prevenir una enfermedad grave causada por la variante BA.2.

La Agencia de Seguridad Sanitaria britÃ¡nica estÃ¡ estudiando el sublinaje de Ã³micron BA.2, sin que haya trascendido que pueda tener una virulencia diferente. coronavirus Off EFE Off

Los espaÃ±oles, por encima de la media en el uso de tecnologÃa digital en salud

Archivado: enero 21, 2022, 2:06pm UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra Vie, 21/01/2022 - 15:06 Informe de Accenture

La telemedicina ha vivido en los Ãºltimos meses un impulso equivalente a los 15 aÃ±os previos a la pandemia.

Que la teleasistencia ha pasado en dos aÃ±os de un uso anecdÃ³tico a casi rutina es de sobra sabido a estas alturas. No obstante, lo que mÃ¡s sorprende de la Ãºltima Encuesta de salud digital y sector farmacÃ©utico 2021, de Accenture, es que, el pasado aÃ±o, tan solo uno de cada cuatro espaÃ±oles (25%) no utilizÃ³ tecnologÃa digital alguna para gestionar su salud en el Ãºltimo aÃ±o, mientras que ese porcentaje asciende al 36% en el resto del mundo.

El estudio, realizado en 14 paÃses, muestra cÃ³mo en EspaÃ±a "hay muchas barreras que se han derribado, y tenemos que sentirnos orgullosos", segÃºn explica a Diario MÃ©dico Luisa Bautista, responsable de Sanidad de Accenture en EspaÃ±a, Portugal e Israel.

Las funcionalidades mÃ¡s empleadas en nuestro paÃs fueron las consultas virtuales con mÃ©dicos, las app de salud y las historias clÃnicas electrÃ³nicas. Entre lo mÃ¡s valorado se seÃ±ala consultar al mÃ©dico, acceder a las recetas, recibir atenciÃ³n en una emergencia mÃ©dica y ampliar el acceso a profesionales y tratamientos preferidos. Con respecto a tecnologÃas concretas, los encuestados espaÃ±oles muestran especial confianza en el uso de inteligencia artificial (IA) y aprendizaje automÃ¡tico (ML) en la atenciÃ³n sanitaria.

Lo digital por sÃ solo no basta

Si bien hay una alta confianza en el uso de nuevas tecnologÃas, "la atenciÃ³n digital no debe ni puede servir para todo: es una ayuda, no un sustituto". Y es que, segÃºn la encuesta, tambiÃ©n son muy valorados el apoyo emocional y las explicaciones claras de los profesionales de salud, aspectos que la tecnologÃa por sÃ sola no puede cubrir.

Mientras, son cuatro las claves para la adopciÃ³n de la digitalizaciÃ³n:

Hacer hincapiÃ© en sus ventajas y en la eficiencia. Al menos un tercio de los espaÃ±oles estÃ¡ dispuesto a contactar virtualmente con su mÃ©dico para ahorrar tiempo (38%).
Proporcionar orientaciÃ³n sobre tecnologÃas digitales. El factor que mÃ¡s animarÃa a los encuestados espaÃ±oles a utilizar tecnologÃas digitales para gestionar su salud es que se lo haya recomendado un profesional sanitario.
Mostrar una mejora en los resultados de salud. Para que las personas comiencen a utilizar tecnologÃas sanitarias digitales, los beneficios deben ser claros y repercutir en mejoras en su salud.
Garantizar la privacidad y la seguridad de los datos. El aumento de la atenciÃ³n virtual debido a la pandemia de la covid-19 ha hecho que los espaÃ±oles tengan mÃ¡s en cuenta sus necesidades de privacidad y seguridad de los datos (56%), asÃ como su derecho a aprobar la recopilaciÃ³n y uso de su informaciÃ³n de salud personal para cualquier propÃ³sito mÃ¡s allÃ¡ del tratamiento (65%).

Los espaÃ±oles confÃan en sus mÃ©dicos y farmacÃ©uticos

Los espaÃ±oles se sienten bien con sus proveedores de atenciÃ³n sanitaria convencionales (con sus farmacÃ©uticos, proveedores mÃ©dicos y hospitales). Cuando se trata de sus necesidades sanitarias graves, los encuestados espaÃ±oles son mÃ¡s propensos que otros a confiar en su farmacia (54 % frente al 45 % a nivel mundial), y se sienten cÃ³modos con las visitas en persona a su mÃ©dico (48 % en EspaÃ±a y globalmente).

Mientras tanto, la confianza en otros proveedores ha disminuido sustancialmente en nuestro paÃs desde antes de la pandemia -en concreto, la confianza en la industria farmacÃ©utica, las aseguradoras de salud y las compaÃ±Ãas tecnolÃ³gicas es especialmente baja-, creando un posible obstÃ¡culo para levantar un sistema de salud mÃ¡s eficiente. Sin embargo, aunque la desconfianza sea un aÃºn un desafÃo, la poblaciÃ³n estÃ¡ abierta a cambiar de opiniÃ³n con respecto a la industria farmacÃ©utica, especialmente si ve una mayor transparencia, comunicaciÃ³n y mejores resultados de salud.

Por lo que respecta a la adopciÃ³n de nuevas tecnologÃas, "el elemento tractor fundamental es la usabilidad: la tecnologÃa debe ser fÃ¡cil de usar tanto para pacientes como para profesionales", explica Bautista.

Esta sencillez ha sido la que ha llevado durante la pandemia a incrementar exponencialmente el uso de la teleconsulta, avance que "no se puede desandar. Probablemente haya un cierto retroceso, porque en algunos casos se ha forzado la atenciÃ³n a distancia por la pandemia. Pero se ha visto que el paciente tenÃa apetito por esta asistencia, y debe permanecer cuando sea posible".

Encuestas

Para elaborar el informe Accenture encuestÃ³ a 11.823 personas mayores de edad para evaluar su opiniÃ³n sobre el sistema sanitario en tÃ©rminos de acceso, equidad, experiencia en el servicio, adopciÃ³n de tecnologÃa digital y confianza. La encuesta on line se realizÃ³ en 14 paÃses: Australia (649), Inglaterra (1.200), Finlandia (662), Alemania (872), Francia (822), Italia, (718), Irlanda (657), China (806), India (873), Noruega (648), Singapur (653), EspaÃ±a (675) y Estados Unidos (1.755).

El 40% de la muestra representa a pacientes con patologÃas en las siguientes Ã¡reas terapÃ©uticas: oncologÃa, cardiovascular, respiratoria, inmunologÃa, gastroenterologÃa y neurologÃa.

Un 75% de los espaÃ±oles usÃ³ el pasado aÃ±o tecnologÃa digital para gestionar su salud, frente al 66% del resto del mundo, segÃºn una encuesta en 14 paÃses. Off RosalÃa Sierra. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Una "contaminaciÃ³n del diluyente", origen del caso de retirada del mercado de test de antÃgenos por falsos positivos

Archivado: enero 21, 2022, 12:46pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Vie, 21/01/2022 - 13:46 Seguridad

Los productos afectados son los 'kits' de prueba de autodiagnÃ³stico de antÃgeno SARS-CoV-2 (oro coloidal) de Genrui que pertenecen a los lotes 20211008 y 20211125.

El pasado viernes 7 de enero, la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) publicÃ³ laÂ alerta 2022-010, en la que se informaba que la autoridad competente irlandesa (HPRA) habÃa comunicado el cese de comercializaciÃ³n y la retirada del mercado de manera voluntaria en su paÃs del kit de prueba de autodiagnÃ³stico de antÃgeno SARS-CoV-2 (oro coloidal) de Genrui, mientras llevaba a cabo una investigaciÃ³n debido a un posible aumento de falsos positivos.

La Aemps, por su parte, tambiÃ©n iniciÃ³ una investigaciÃ³n, y como medida de precauciÃ³n solicitÃ³ a los distribuidores de este producto en EspaÃ±a que, de manera voluntaria, llevaran a cabo el cese de comercializaciÃ³n y la retirada del mercado del producto.

Test de antÃgenos de Genrui.

Como consecuencia de esta investigaciÃ³n, segÃºn informan desde la Aemps, "el fabricante ha determinado que el aumento de resultados falsos positivos se debe a que durante la fabricaciÃ³n de los lotes 20211008 y 20211125 del kit de prueba de autodiagnÃ³stico de antÃgeno SARS-CoV-2 (oro coloidal) de Genrui, se produjo una contaminaciÃ³n del diluyente de la muestra, lo que podrÃa originar la obtenciÃ³n de resultados falsos positivos. Por tanto, y en base a la informaciÃ³n facilitada por el fabricante, el resto de lotes de este producto pueden continuar comercializÃ¡ndose, ya que no estÃ¡n afectados por la contaminaciÃ³n detectada".

Desde la agencia espaÃ±ola tambiÃ©n seÃ±alan que el fabricante estÃ¡ enviando a los distribuidores de los productos afectados unaÂ nota de avisoÂ para informar del problema identificado y de la retirada. En esta nota se incluyen las acciones a seguir para proceder a dicha retirada.

Â¿CÃ³mo deben proceder las farmacias?

Tras hacer pÃºblica esta informaciÃ³n, la Aemps pide a las oficinas de farmacia que, si disponen de los lotes afectados, retiren los productos de la venta y contacten con la empresa encargada de su retirada para su devoluciÃ³n.

AdemÃ¡s, les solicita que, si tienen conocimiento de algÃºn incidente relacionado con el uso de estos productos, lo notifiquen a travÃ©s del portalÂ NotificaPSÂ de la Aemps.

DirigiÃ©ndose a la ciudadanÃa, la Aemps tambiÃ©n pide a la poblaciÃ³n que si dispone de un kit de prueba de Genrui, compruebe si el nÃºmero de lote corresponde con los nÃºmeros de lote afectados. Si es asÃ, recomienda no utilizar el producto, ya que podrÃa arrojar un falso positivo.

AdemÃ¡s, invita a los ciudadanos a comunicar tambiÃ©n a travÃ©s del portal NotificaPS cualquier incidente del que tengan conocimiento relacionado con el uso estos test.

La Aemps ha actualizado informaciÃ³n sobre la retirada del mercado de los lotes 20211008 y 20211125 del kit de prueba de antÃgeno de Genrui. coronavirus Off Pere ÃÃ±igo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Farmacias valencianas comunican resultados de test de antÃgenos a un ritmo de 2.000 al dÃa

Archivado: enero 21, 2022, 11:38am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 21/01/2022 - 18:00 DescongestiÃ³n de AP

Se han adherido al Programa de Asistencia en la RealizaciÃ³n de Autotest en la Farmacia Comunitaria de la Comunidad Valenciana, 407 boticas de la provincia de Valencia, de las cuales 171 estÃ¡n en la capital y 236 en el resto. Foto: EFE.

Desde que se puso en marcha en la Comunidad Valenciana el pasado 14 de enero el Programa de Asistencia en la RealizaciÃ³n de Autotest en la Farmacia Comunitaria, las boticas de esta autonomÃa estÃ¡n teniendo una actividad frenÃ©tica. AsÃ, en la provincia de Valencia las boticas ya han realizado un total de 8.670 test, de los cuales 5.062 han sido positivos por covid-19, esto es, alrededor de un 59% de las pruebas registradas. Con datos de hoy viernes, solo en esta provincia se han adherido 424 farmacias, de las cuales 178 son de la ciudad de Valencia y 246, del resto de la provincia.

En Alicante, datos facilitados a CF por el colegio muestran que a 21 de enero son ya 334 las farmacias adheridas y han registrado 2.900 notificaciones. Lo que no han aportado es el nÃºmero de positivos detectados en esas pruebas.

En cuanto a CastellÃ³n, desde el pasado viernes se han hecho 1.070 pruebas de antÃgenos de autodiagnÃ³stico, de las cuales 599 han sido positivos. "Al cierre de las 13:30 horas, se habÃan hecho 122 test, de los cuales 67 era positivos", recalcan a este medio fuentes colegiales. En esta provincia, de las 304 farmacias que hay, 129 se han adherido al programa.

Jaime Giner, presidente del COF de Valencia, recuerda que "hay que tener cuenta que, por los requisitos necesarios para ofrecer un adecuado servicio en la realizaciÃ³n de este tipo de pruebas y por las circunstancias particulares de cada establecimiento, existirÃ¡ un cierto nÃºmero de oficinas de farmacia que no podrÃ¡n adherirseâ€.

Buscador de farmacias

En el caso de Valencia y CastellÃ³n, los COF han creado un buscador en su web para facilitar a los ciudadanos la localizaciÃ³n de las boticas que participan en el programa. Tan solo hay que acceder a la secciÃ³n Ventanilla Ãšnica, en el caso del COF de Valencia, y a la pestaÃ±a Farmacias, en el de CastellÃ³n, donde, una vez indicado el cÃ³digo postal o seÃ±alada la localidad de interÃ©s, aparecerÃ¡n todas las farmacias que se han adherido. En el COF de Alicante se ha optado por permitir descargar un listado con todas las boticas participantes.

Todo marcha sobre ruedas

De momento, todo estÃ¡ funcionado correctamente, pues "la plataforma no ha producido errores", asegura el COF de Valencia. Y es que, segÃºn dice, "se ha construido pensando en dotarla de la mayor sencillez en su uso, optimizando la rapidez de acceso e introducciÃ³n de los datos, junto a la mayor garantÃa de identificaciÃ³n del paciente".

No obstante, las dudas de los farmacÃ©uticos sobre el funcionamiento del programa fueron variadas, sobre todo al inicio, y todas se han ido resolviendo gracias a la comunicaciÃ³n que los colegiados. El COF de Valencia seÃ±ala que habÃa dudas sobre si era necesario estar inscritos en el programa, "algo que muchos desconocÃan", a lo que se les ha respondido que asÃ; o si podÃan registrar paciente de otras comunidades autÃ³nomas o mutualistas, algo que no se puede, "solo aquellos que poseen SIP", o si solo tenÃan que notificar positivos. A esta Ãºltima cuestiÃ³n el COF de Valencia ha contestado que no es obligatorio, "pero se recomienda notificar tambiÃ©n los negativos para poder aprovechar al mÃ¡ximo el potencial de este servicio a travÃ©s de las farmacias en beneficio del control de contagios por parte de ConsejerÃa". Asimismo, han preguntado cuÃ¡nto tiempo se tarda en volcarse los datos desde que el farmacÃ©utico registra hasta que se puede solicitar la baja, a lo que el COF dice que 24 horas.

Por la labor que estÃ¡n realizando tÃ©cnicos del COF, el presidente del de Valencia ha expresado su agradecimiento, mencionando en concreto al Departamento de InformÃ¡tica, "que ha hecho posible que la plataforma de registro estuviese lista y funcionando en un tiempo rÃ©cord", y al Centro de InformaciÃ³n de Medicamento (CIM), "que ha estado resolviendo de forma ininterrumpida las diversas dudas que han surgido entre los colegiados para poder poner en marcha el programa con las mÃ¡ximas garantÃas".

En palabras de Giner, â€œel registro de un gran nÃºmero de test positivos a travÃ©s de las farmacias valencianas estÃ¡ ayudando a aligerar la carga de trabajo del personal de enfermerÃa de los centros de salud que dedicaban gran parte de su tiempo a realizar este tipo de pruebas, dejando de atender a otros pacientes que necesitan de cuidados constantesâ€.

Hay que recordar que se trata de un programa dirigido a aquellos ciudadanos que presenten sÃntomas de infecciÃ³n por el SARS-CoV-2, es decir, cualquier persona con un cuadro clÃnico leve de infecciÃ³n respiratoria aguda que aparece sÃºbitamente y que cursa con sÃntomas nasales, tos o dolor de garganta, con o sin fiebre. Y desde el COF de CastellÃ³n hacen hincapiÃ© en que los farmacÃ©uticos no pueden emitir certificados covid ni emitir bajas/altas laborales. "En este caso, es el ciudadano el que, a travÃ©s de la web de la ConsejerÃa, solicita su certificado, tras pasar 24 horas de la notificaciÃ³n del positivo por parte de la farmacia", aclara.

SegÃºn datos de este viernes, la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha notificado un total de 22.063 nuevos casos de coronavirus confirmados por prueba PCR o a travÃ©s de test de antÃgenos. Con esta actualizaciÃ³n, la cifra total de positivos se sitÃºa en 935.390 personas. Los nuevos casos por provincias son 2.202 en CastellÃ³n (114.909 en total), 7.027 en Alicante (338.534) y 12.834 en Valencia (481.945). La cifra total de casos sin asignar se mantiene en 2.

En Murcia

En Murcia tambiÃ©n han hecho balance de la actividad de las farmacias, que han realizado 40.000 test de antÃgenos, de los cuales 6.150 son positivos por covid-19 y han sido notificados a la ConsejerÃa de Salud.

SegÃºn el COF, estÃ¡ siendo especialmente intensa la labor durante este mes, con 19.000 pruebas notificadas, de las que 5.428 han arrojado un resultado positivo lo que sitÃºa la tasa de positividad en torno al 30%.

La presidenta del COF, Paula PayÃ¡, subraya â€œel gran papel de la farmacia en el control de la sexta olaâ€. Y aÃ±ade: â€œLa implicaciÃ³n del farmacÃ©utico en la detecciÃ³n precoz de los positivos estÃ¡ siendo esencial para descargar la atenciÃ³n primaria, ya que el resultado se notifica al Servicio Murciano de Salud y la fecha sirve para tramitar la baja laboralâ€.

La presidenta pone igualmente el foco en â€œla labor de pedagÃ³gicaâ€ realizada con la poblaciÃ³n para â€œgarantizar la correcta ejecuciÃ³n de los test de antÃgenos y la fiabilidad del resultadoâ€.

Un total de 204 farmacias de la RegiÃ³n de Murcia forman parte del programa sanitario, en vigor desde el pasado mes de julio, que permite realizar la prueba bajo la supervisiÃ³n del farmacÃ©utico para garantizar su correcta ejecuciÃ³n con la notificaciÃ³n vÃa telemÃ¡tica del resultado a Salud PÃºblica. En la actualidad, el resultado obtenido del test realizado en la farmacia tiene carÃ¡cter de confirmaciÃ³n para el Servicio Murciano de Salud y sirve de fecha para la tramitaciÃ³n de la baja laboral.

En la provincia de Valencia se han adherido al programa 424 oficinas de farmacia, mientras que en Alicante, han sido 334, y en CastellÃ³n, 129. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Nuevo tratamiento para el abordaje de la hipofosfatemia ligada al cromosoma X

Archivado: enero 21, 2022, 11:15am UTC por Ofrecido por uestudio

Diario MÃ©dico Ofrecido por uâ€¦ Vie, 21/01/2022 - 12:15 RadiografÃa de hipofosfatemia ligada al cromosoma X

RadiografÃa de hipofosfatemia ligada al cromosoma X

La hipofosfatemia ligada al cromosoma X (XLH) es una enfermedad caracterizada por la pÃ©rdida de fosfato a nivel renal^I . Se considera una patologÃa rara, ademÃ¡s de progresiva y crÃ³nica, causada por la mutaciÃ³n del gen PHEX, ubicado en el locus Xp22 del cromosoma X^I. Su prevalencia es de 1 por cada 20.000 personas^{II III}, con mayor afectaciÃ³n en mujeres^{II III}. Esta pÃ©rdida de fosfato afecta especialmente a la mineralizaciÃ³n del hueso, dando lugar a raquitismo u osteomalacia, hipocrecimiento en el niÃ±o, fracturas y deformidades Ã³seas, entre otros^{I IV V VI}. No obstante, la deficiencia de fosfato tiene una repercusiÃ³n multisistÃ©mica, afectando a todo el organismo^VI. Aunque suele manifestarse en los dos primeros aÃ±os de vida^I, es una enfermedad de por vida que incluso puede detectarse con sintomatologÃa, a veces aparentemente mÃ¡s leve, en la edad adulta^VII.

Para hablar de esta patologÃa, la compaÃ±Ãa farmacÃ©utica Kyowa Kirin ha celebrado la ReuniÃ³n Nacional Exchange Hypophosfatemia Academy, en la que profesionales implicados en el manejo de la enfermedad han tratado su evoluciÃ³n y abordaje desde diferentes perspectivas, asÃ como los avances terapÃ©uticos para esta patologÃa.

DetecciÃ³n precoz

Uno de los puntos destacados en esta reuniÃ³n ha sido la importancia del diagnÃ³stico temprano. Carmen de Lucas, del Servicio de NefrologÃa Infantil del Hospital Universitario NiÃ±o JesÃºs, comenta cÃ³mo, asÃ, el tratamiento precoz puede mejorar la talla final del paciente y evitar muchas complicaciones. â€œTodos los mÃ©dicos implicados en el seguimiento de los niÃ±os, el pediatra de atenciÃ³n primaria, traumatÃ³logo, endocrinÃ³logo o rehabilitador pueden ser los primeros en sospecharla clÃnicamente y hacer un estudio inicial. En ocasiones, el diagnÃ³stico se retrasa debido a que, como un cierto grado de varo puede ser fisiolÃ³gico en los niÃ±os, esta deformidad, a menudo, no se tiene en cuenta en pacientes menores de dos aÃ±os, salvo que sea muy marcadaâ€, comenta la doctora De Lucas.

Francisco Nieto, nefrÃ³logo del Hospital Universitario de MÃ¡laga, seÃ±ala lo determinante que es la mineralizaciÃ³n Ã³sea en la infancia, y cÃ³mo hay estudios que demuestran que el inicio tardÃo del tratamiento repercute negativamente sobre la talla final, las deformidades y el dolor. â€En los Ãºltimos aÃ±os se han descrito formas de presentaciÃ³n atÃpicas que pueden dificultar el diagnÃ³stico. Por eso es importante realizar estrategias que aumenten el conocimiento de la enfermedad sobre los profesionales de primera lÃnea, ya que son cruciales para el diagnÃ³stico precozâ€, afirma el nefrÃ³logo.

Pedro Arango Sancho, miembro del servicio de NefrologÃa PediÃ¡trica en el Hospital Sant Joan de DÃ©u de Barcelona

El desconocimiento de esta patologÃa Â entre muchos de los profesionales, como algunos pediatras de atenciÃ³n primaria o de urgencias, puede generar en muchas ocasiones retrasos en el diagnÃ³stico de estos pacientes, que idealmente se deberÃan detectar en los primeros dos aÃ±os de vida. AdemÃ¡s, Pedro Arango Sancho, miembro del servicio de NefrologÃa PediÃ¡trica en el Hospital Sant Joan de DÃ©u de Barcelona, considera que, aunque, no es infrecuente. â€œno siempre el desconocimiento es la base de este retraso diagnÃ³stico, ya que la gran variabilidad fenotÃpica que presenta la enfermedad puede jugar un gran papel en el infradiagnÃ³stico que observamosâ€.

Avances terapÃ©uticos

Otro de los pilares tratados en la ReuniÃ³n Nacional Exchange Hypophosfatemia Academy ha sido el desarrollo novedades terapÃ©uticas. AsÃ, los profesionales implicados en el manejo de esta oportunidad han tenido la oportunidad de compartir, de primera mano, su experiencia en este sentido.

â€œLlevamos 40 aÃ±os usando un tratamiento que no actuaba contra el mecanismo fisiopatogÃ©nico de la misma y que ademÃ¡s asociaba numerosos efectos adversos. AdemÃ¡s, los resultados en muchos casos eran insuficientes. Todo esto, junto a una baja adherencia asociada, en parte, a la necesidad de mÃºltiples tomas diarias (entre 3-5) de forma crÃ³nicaâ€, afirma Pedro Arango.

Arango tambiÃ©n destaca cÃ³mo recientes avances en el tratamiento pueden mejorar la calidad de vida de estos enfermos. â€œHemos pasado de un tratamiento clÃ¡sico con unas limitaciones y complicaciones especÃficas que esperÃ¡bamos y controlÃ¡bamos, a uno completamente nuevo que ademÃ¡s de abrirnos nuevas esperanzas en el manejo de la patologÃa nos aporta nuevos retos y dudas que creemos necesarios poner en comÃºn, generando con ello un foro de debate y crecimiento inigualable para todosâ€, comenta.

Francisco Nieto explica cÃ³mo esta nueva terapia consiste en â€œun anticuerpo monoclonal totalmente humano que inactiva el exceso de la hormona responsable de la enfermedad. Esto ha demostrado un beneficio no solo en la normalizaciÃ³n de los niveles de fosfato en sangre, sino tambiÃ©n una mejorÃa a nivel de las alteraciones radiolÃ³gicas Ã³seas, deformidades, dolor y calidad de vidaâ€.

Hasta ahora el tratamiento se basaba en la administraciÃ³n crÃ³nica de sales de fÃ³sforo y suplementos de vitamina D activa. Carmen de Lucas indica cÃ³mo â€œactualmente contamos con un anticuerpo monoclonal humano contra el FGF23 que contrarresta sus efectos. Este tratamiento estÃ¡ autorizado en Europa para la XLH en niÃ±os y adolescentes de 1 a 17 aÃ±os con signos radiogrÃ¡ficos de enfermedad Ã³sea, y en adultos. No obstante, en EspaÃ±a se encuentra actualmente dentro de reembolso mientras el paciente tenga un esqueleto en crecimientoâ€, indica la doctora.

Principales retos

Respecto a los retos en el manejo Ã³ptimo de los niÃ±os con esta enfermedad, los expertos coinciden en seguir incidiendo en el diagnÃ³stico y el tratamiento precoz.

â€œEs importante realizar campaÃ±as formativas a profesionales sanitarios, no solo a expertos en la enfermedad, sino tambiÃ©n a aquellos profesionales que trabajan en primera lÃnea, como mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria, urgencias, o, tambiÃ©n, odontÃ³logos. Debe mejorarse tambiÃ©n el abordaje multidisciplinar, para lo cual se deben trabajar los nexos de comunicaciÃ³n entre las diferentes especialidades que atienden a estos pacientes. AdemÃ¡s, es importante realizar la correcta transferencia a adultos, para lo que es esencial la comunicaciÃ³n entre especialidades pediÃ¡tricas y de adultosâ€, afirma Francisco Nieto.

Carmen de Lucas insiste en â€œindividualizar el tratamiento de cada paciente y tener una buena calidad asistencial, eficiencia y equidadâ€.

El objetivo en el manejo de los pacientes pediÃ¡tricos con XLH clÃ¡sicamente ha sido mejorar el raquitismo, normalizar o mejorar las malformaciones Ã³seas asociadas, favorecer el crecimiento, reducir el dolor Ã³seo y mejorar la salud dental. Para Pedro Arango â€œesto lleva asociado una mejorÃa en la movilidad y la calidad de vida de los pacientes. A pesar de ello, no suelen obtenerse con los tratamientos clÃ¡sicos los objetivos de talla diana genÃ©tica en estos pacientes, que en la mayorÃa de los casos es inferior a -2DE en ambos sexos. AdemÃ¡s, el deterioro de la calidad de vida objetivado en estudios realizados mediante cuestionarios en los que se registran aspectos como el bienestar, la felicidad o la limitaciÃ³n funcional deben tenerse muy en cuenta para el desarrollo de estrategias y el diseÃ±o de mejorÃas en los tratamientos actualesâ€, concluye Arango.

REFERENCIAS:
^I Haffner D, Emma F, Eastwood DM, et al. Consensus Statement. Evidence-based guideline. Clinical practice recommendations for the diagnosis and management of X-linked hypophosphataemia. Nat Rev Nephrol. 2019;15;435-455.
^II Beck-Nielsen SS, et al. Incidence and prevalence of nutritional and hereditary rickets in southern Denmark Eur J Endocrinol 2009 Mar;160(3):491-497.
^III Beck-Nielsen SS, et al. FGF23 and its role in X-linked hypophosphatemia-related morbidity Orphanet J Rare Dis. 2019;14(1):58.
^IV Linglart A, Biosse-Duplan M, Briot K, et al. Therapeutic management of hypophosphatemic rickets from infancy to adulthood. Endocr Connect 2014; 3(1): R13-R30.
^V Skrinar A, Dvorak-Ewell M, Evins A, et al. The lifelong impact of X-linked hypophosphatemia: Results from a burden of disease survey. J Endocr Soc. 2019;3:1321-1334.
^VI Lambert AS, et al. X-linked hypophosphatemia: Management and treatment prospects. Joint Bone Spine. 2019;86(6):731-738.
^VII Lo SH, Lachmann R, Williams A, et al. Exploring the burden of X-linked hypophosphatemia: a European multi-country qualitative study. Qual Life Res. 2020;29(7):1883-1893. Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para KYOWA KIRIN On Ofrecido por KYOWA KIRIN On

Por quÃ© China lidera la fabricaciÃ³n de test covid y en quÃ© punto estÃ¡ EspaÃ±a

Archivado: enero 21, 2022, 10:59am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 21/01/2022 - 11:59 Crisis sanitaria

Trabajadores chinos del laboratorio DaAn Gen, en Guangzhou, que elabora kits de diagnÃ³stico. /EFE.

De las 43 empresas fabricantes de test de antÃgeno de SARS-CoV-2 de autodiagnÃ³stico comercializados en EspaÃ±a,Â 32 son chinas, segÃºn aparece en el listado de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). En dicha relaciÃ³n no figura ninguna espaÃ±ola, aunque hay tres que los fabrican:Â Certest Biotec, con sede en Zaragoza;Â Biotical Health, con sede en San Fernando de Henares (Madrid), y Operon, tambiÃ©n con sede en Zaragoza. La dos primeras aparecen en otro listado de la Aemps: el de autorizaciones temporalesÂ para permitir laÂ venta en farmacias de determinados test rÃ¡pidos de antÃgeno de uso profesional.Â Â¿Es tan difÃcil competir con los chinos?Â BelÃ©n Barreiro, directora general de Ingenasa y vicepresidenta de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Bioempresas (Asebio),Â aporta a este medio algunas claves, junto con representantes de Certest y Biotical.

"China ha ido un paso por delante de nosotros en la inmunocromatografÃa. Empezaron primero con los test de anticuerpos, porque tuvieron antes que nadie acceso al virus (necesario para hacer un antÃgeno) y a las muestras de pacientes (necesarias para poner a punto un ensayo). Cuando la pandemia empezÃ³ a llegar al mundo occidental, hubo que recurrir obligatoriamente a los productos chinos, en unos volÃºmenes bestiales. Ya van por delante de nosotros en infraestructura de fabricaciÃ³n. Gracias a ese mayor volumen, los costes son menores. Esto es una pura economÃa de escala", explicaÂ Barreiro.

Â BelÃ©n Barreiro, directora general de Ingenasa y vicepresidenta de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Bioempresas (Asebio).

Â¿QuÃ© ha hecho entre tanto EspaÃ±a?Â Â¿No hay suficiente fabricaciÃ³n nacional? Â¿SerÃa posible alcanzar el nivel de China?Â "SÃ, podrÃamos alcanzar dichos niveles perfectamente. Somos capaces de hacerlo desde el punto de vista de las infraestructuras, pero necesitamos una garantÃa de que nos los van a comprar", subraya Barreiro. Y menciona la compra de 5 millones de test realizada por el Gobierno, antes de regular el precio de los test en farmacia, por 3,1 euros a Abbott, "que son chinos, porque el kit que lleva dentro es de Panbio, chino. Si nos hubieran garantizado a nosotros estos 5 millones de consumo, los hubiÃ©ramos hecho y a un precio igual de competitivo. Pero Â¿quiÃ©n es el guapo que hace esa cantidad para tenerla luego en el almacÃ©n y que caduquen? Eso nos pasÃ³ a nosotros con los test de anticuerpos, que hicimos un millÃ³n para estar preparados y nos hemos comido mÃ¡s de la mitad", aÃ±ade. Eso sÃ, considera que un test deÂ procedencia china "no implica ausencia de calidad. HabrÃ¡ de todo".

"La compra del Gobierno de los 5 millones de test se ha hecho por un procedimiento urgente, sin publicidad, de un dÃa para otro"

Â¿QuÃ© le pedirÃa al Gobierno para que la apuesta por la fabricaciÃ³n espaÃ±ola sea una realidad? "El Ministerio de Sanidad nos tiene que escuchar. Tenemos que ser interlocutores a la hora de tomar decisiones. No nos han consultado en absoluto. No saben ni que existimos. La compra del Gobierno de los 5 millones de test se ha hecho por un procedimiento urgente, sin publicidad, de un dÃa para otro. No nos consideran. El Ministerio de Industria nos defiende muchÃsimo, porque la biotecnologÃa en EspaÃ±a tiene muchas posibilidades y hay grandes cientÃficos en nuestro paÃs. Tenemos empresas con muchas ganas, valientes y que se tiran a la piscina".

Mientras, el Gobierno saca pecho de que solo en enero se han distribuido entre las comunidades y ciudades autÃ³nomas un millÃ³n de test de uso profesional de antÃgenos y se prevÃ© un envÃo similar en los prÃ³ximos dÃas. Y alude a la compra e esos 5 millones de test en vÃsperas de Reyes: "El millÃ³n de test distribuidos este mes de enero forma parte de una remesa de cinco millones de test adquiridos recientemente por Ingesa y que son de uso profesional, por lo que no pueden compararse con los test de autodiagnÃ³stico que se adquieren en farmacias y cuyo precio estÃ¡ regulado. Se trata de productos tÃ©cnicamente distintos por su nivel de sensibilidad y espectro de diagnosis".

El pasado dÃa 22 de diciembre, cuando la ministra de Sanidad, Carolina Darias, anunciÃ³ en el Congreso de los Diputados que realizarÃan estas autorizaciones temporales para test de uso profesional, subrayÃ³ que para ellos era "fundamental" la "identificaciÃ³n de empresas de fabricaciÃ³n nacional".

Capacidad espaÃ±ola: un millÃ³n de pruebas a la semana

Recientemente Asebio difundiÃ³ un comunicado en el que seÃ±alaban que "EspaÃ±a cuenta con una industria competitiva, con empresas que desarrollan y fabrican test de diagnÃ³stico in-vitro frente a la covid-19 y que pueden llegar a producir un millÃ³n de pruebas de antÃgenos de venta en farmacias a la semana".

A su vez, la AsociaciÃ³n incide en que "los test de antÃgenos de las empresas de Asebio son soluciones tecnolÃ³gicas made in Spain, producidas por una industria intensiva en conocimiento de kilÃ³metro cero, con menor huella de carbono, que generan empleo de alto valor aÃ±adido y producen con estÃ¡ndares de calidad, asÃ como con citeriores medioambientales europeos. Por ello, esta industria tiene que ser parte estratÃ©gica de las respuestas que como paÃs demos a esta pandemia".

Trabajadores de Ingenasa, en el laboratorio.

No obstante, Barreiro seÃ±ala que Sanidad sÃ les consultÃ³ antes de anunciar las autorizaciones expresas de test de uso profesional para su uso con finalidad de autodiagnÃ³stico. De las tres autorizaciones emitidas, dos han sido a empresas espaÃ±olas: Certest BiotecÂ y Biotical Health. La tercera es suiza, Biosynex Swiss. Barreiro seÃ±ala que hay otra empresa espaÃ±ola, Operon, con sede en Zaragoza, "al que le ha debido faltar hacer algÃºn tipo de trÃ¡mite".Â

El Gobierno ha permitido tambiÃ©n la comercializaciÃ³n temporal de productos que no son conformes con la legislaciÃ³n nacional como, por ejemplo, instrucciones en otros idiomas

A su vez, de forma temporal, para garantizar el abastecimiento de test de autodiagnÃ³stico certificados por un organismo notificado, el Gobierno ha permitido la comercializaciÃ³n temporal de productos que no son conformes con la legislaciÃ³n nacional como, por ejemplo, instrucciones en otros idiomas, "pero siempre cumpliendo con requisitos adicionales como adjuntar las instrucciones del producto en espaÃ±ol", segÃºn aclara la Aemps.

AgilizaciÃ³n de trÃ¡mites

Barreiro indica que llevan meses reclamando al Gobierno "que agilicen los trÃ¡mites para la certificaciÃ³n de de los test de autodiagnÃ³stico y se cree un procedimiento rÃ¡pido. Son exactamente los mismos test que los de uso profesional".

Las empresas aseguran que los trÃ¡mites adicionales para certificar los test de uso profesional como de autodiagnÃ³stico estÃ¡n atascando los organismos notificados y demorÃ¡ndolos

La vicepresidenta de Asebio explica cuÃ¡l es el procedimiento, aunque Eurofins Ingenasa, multinacional de origen francÃ©s con sede en Bruselas, ya cuenta tanto con test de autodiagnÃ³stico como de uso profesional. Y aclara que "por mucho que EspaÃ±a haya participado en su desarrollo y variaciones, no se fabrican en EspaÃ±a", sino en China, como figura en la Aemps, donde sus test aparecen como GSD.

"Para certificar los test de uso profesional como de autodiagnÃ³stico solo es necesario hacer un trÃ¡mite adicional: pruebas de usabilidad y, una vez que las tienes, hay que dirigirse a un organismo notificado que acredita la capacidad autodiagnÃ³stica de ese ensayo. En Europa solo hay cuatro organismos notificados para ello, y Â¡te puedes imaginar la cola que hay! Nuestro organismo notificado es la Aemps, pero no ha querido capacitarse para dar esa concesiÃ³n de autodiagnÃ³stico", detalla. Â¿Los test chinos deberÃ¡n someterse tambiÃ©n a este control? "Espero y confÃo que sÃ. Hasta ahora estaban cubiertos con la obligatoriedad del marcado CE", aÃ±ade.

Pocos test a las farmacias

Echando la vista atrÃ¡s al boom de estas Navidades, Barreiro asegura que desde Ingenasa sÃ notaron el incremento de la demanda, pero matiza que les han distribuido muy pocos test a las boticas: "Las distribuidoras de farmacia nos llamaban, pero nos decÃan que trabajaban con otros proveedores. Yo me lleguÃ© a enfadar un poco con algunas, porque me presionaban con el precio y al final me decÃan que esto era solo para salir del atolladero y luego seguirÃan con sus proveedores habituales. Al final no les suministramos, pero tampoco ellos querÃan", relata.

"La alta demanda de test hizo que las farmacias se saltasen intermediarios" (Ingenasa)

La directora general de Ingenasa explica que la alta demanda ha hecho que en ocasiones las farmacias se salten intermediarios: "El sistema de distribuciÃ³n habitual para este tipo de productos es: fabricante-distribuidor, que los vende a los laboratorios y/o a las empresas de logÃsticas de farmacias, y los farmacÃ©uticos. Ahora se han saltado al distribuidor, porque todos los importadores de productos no habituales para este sector carecen de una serie de requerimientos tÃ©cnicos que se les exige al distribuidor farmacÃ©utico (custodias de frÃo, tÃ©cnicos que verifican la calidad de los productos que venden), y los distribuidores de ahora, creados anteayer, no lo hacen, porque lo mismo taren mascarillas que test".

Aun asÃ, Barreiro sostiene que si bien se estÃ¡n centrando en servir los test a hospitales y laboratorios, "seguimos hablando e intentÃ¡ndolo con las cooperativas, pero no les interesan los precios que ofrecemos". Y es que asegura que la regulaciÃ³n del precio de los test les ha perjudicado, "porque en la cadena hay tres intermediarios".

Lo mismo opinan en otras compaÃ±Ãas, como la espaÃ±ola Biotical Health: "La demanda ha sido muy grande, puesto que no estaba llegando producto chino a EspaÃ±a. El producto chino tiene un precio mucho mÃ¡s econÃ³mico que el nuestro, porque en EspaÃ±a pesan mÃ¡s los costes". Y aseguran que hay que tener en cuenta los costes sociales de paÃses como India o China, "donde no te pagan igual que en EspaÃ±a, a efectos de Seguridad Social, controles de calidad mÃ¡s estrictos en EspaÃ±a... Todo eso lo pagas y eso encarece muchÃsimo. No es lo mismo una fÃ¡brica china con 2.000 empleados que una espaÃ±ola con 400. Las empresas espaÃ±olas lo tenemos cada vez mÃ¡s difÃcil. Al final el mercado de autodiagnÃ³stico estÃ¡ en manos de empresas chinas".

"El producto chino tiene un precio mucho mÃ¡s econÃ³mico que el nuestro, porque en EspaÃ±a pesan mÃ¡s los costes" (Biotical Health)

Al final, Â¿quÃ© ha ocurrido en Navidad? "Hemos estado suministrando a farmacias, hablando con todos los mayoristas y, al final, en precio no podÃamos competir con los chinos. La fijaciÃ³n del precio de los test nos ha matado, porque yo puedo ser competitivo si suministro a una farmacia directamente. Pero si suministro a un distribuidor que, a su vez, le suministra un mayorista, no llegas. Bajas el precio de partida totalmente".

Eso sÃ, desde Biotical Health sÃ creen que tambiÃ©n hay que cuestionar la calidad de los test chinos. Explican que les han llamado farmacias interesadas por sus test, "porque no quieren vender los chinos, pero si no puedo entrar en el mercado... pero les digo que no les puedo vender. A mÃ me han comprado farmacias adonde iban chinos ofreciÃ©ndoles test en Navidad", indican cuyos test, aseguran, habrÃ¡n supuesto un 2% del mercado total.

Respecto a la nueva regulaciÃ³n europea que entrarÃ¡ en vigor previsiblemente en mayo, exigiendo validaciones externas de test por un organismo notificado, consideran que
"lo va a hacer mucho mÃ¡s costoso y muchos fabricantes dejarÃ¡n de serlo. HabrÃ¡ mucho producto chino que quedarÃ¡ en el tintero".

"Exportamos casi todos los test, porque es complicado ser profeta en tu tierra y no podemos competir con los test chinos" (Biotical Health)

En concreto, desde Biotical Health explican que el dÃa 24 recibieron la autorizaciÃ³n temporal de la Aemps para dispensar en farmacias test de uso profesional (la ministra de Sanidad, Carolina Darias, lo habÃa anunciado dos dÃas antes). "Y era posible en Navidades encontrar nuestros test en las farmacias. Se han destinado miles, no cientos de miles", concreta, y aseguran que exportan mucho, "casi todo; a paÃses asiÃ¡ticos, Italia, Francia, Austria, Eslovenia, Tailandia, Vietnam... porque es complicado ser profeta en tu tierra. Durante la Navidad hemos exportado menos, porque nos hemos visto mÃ¡s desbordados por la demanda en EspaÃ±a".

Aseguran que con la nueva regulaciÃ³n de precios no han entrado en las farmacias. "Estamos sirviendo a hospitales y hemos suministrado a algunas comunidades autÃ³nomas. Si no hubieran regulado el precio de los test, hubiera sido mÃ¡s fÃ¡cil. Hay 22.000 farmacias, y yo no tengo capacidad logÃstica para suministrar a todas. Tienes que ir vÃa distribuidor. Nos ofrecimos a mayoristas, pero te dicen que se lo vendemos mÃ¡s caro. Yo llego hasta donde llego. Al final los mayoristas nunca suministraban el mismo tipo de test, sino que van comprando por lotes; por eso a una farmacia no le ha llegado nunca el mismo test".

Certest Biotec trabaja con Palex Medical, su distribuidor Ãºnico y autorizado en EspaÃ±a. Si bien no pueden concretarnos la cantidad exacta de test que han distribuido a las farmacias, sÃ explican que sus cifras de fabricaciÃ³n de test rÃ¡pidos estÃ¡n en torno a los dos millones de unidades mensuales.

Cambios en la regulaciÃ³n

EstÃ¡ previsto que entre en vigor un nuevo Reglamento sobre Productos Sanitarios para DiagnÃ³stico In Vitro, de la ComisiÃ³n Europea, "que tendrÃa que haber entrado ya en 2021, pero le han dado una moratorio y lo han aplazado a mayo", aclara Barreiro.

Â¿QuÃ© va a suponer? "La diferencia es que hasta ahora, para conseguir el marcado CE de este tipo de productos de diagnÃ³sticos, lo hacÃas mediante una autodeclaraciÃ³n. Es decir, existe un listado de requerimientos que se pide a los test de diagnÃ³stico, y la empresa tiene que preparar dosieres certificando que cumple con todo lo que exige la regulaciÃ³n. Por norma general, y hasta la Ã©poca covid, yo no tenÃa ninguna duda de que todas las empresas son responsables, porque te pueden hacer una auditorÃa y te juegas mucho. Con el nuevo reglamento, obligatoriamente tiene que ser un organismo notificado el que certifique esa documentaciÃ³n", aclara.

Solo tres empresas de nuestro paÃs fabrican estas pruebas. BelÃ©n Barreiro, directora general de Ingenasa y vicepresidenta de Asebio, analiza la situaciÃ³n, junto con otras compaÃ±Ãas. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria Industria FarmacÃ©utica Empresas PolÃtica y Normativa Empresas Empresas Medicina Preventiva y Salud PÃºblica MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La dosis de refuerzo en la vacuna inactivada â€˜Coronavacâ€™ es mejor con una de ARNm

Archivado: enero 21, 2022, 10:35am UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Vie, 21/01/2022 - 11:35 Vacunas contra la covid-19

VacunaciÃ³n con â€˜Coronavacâ€™ en RÃo de Janeiro (Brasil) el pasado abril. (Foto: EFE/Antonio Lacerda).

Una dosis de refuerzo de la vacuna de Pfizer-BioNTech (BNT162b2) contra el SARS-CoV-2 despuÃ©s de dos dosis iniciales de la vacuna de virus inactivado CoronaVac, desarrollada por la empresa china Sinovac, o de la vacuna de ARNm de Pfizer-BioNTech brinda protecciÃ³n contra la variante Ã³micron, segÃºn concluye un estudio que se publica en Nature Medicine.

David Hui y Malik Peiris, de la Universidad de Hong Kong, son los autores principales de este estudio.

En el trabajo investigaron las diferencias en la respuesta humoral a la infecciÃ³n con el tipo original del SARS-CoV-2 o con la variante Ã³micron en personas vacunadas o que se habÃan recuperado de la covid-19 (en ese grupo, 30 participantes, con una edad media de 48,9 aÃ±os.). AdemÃ¡s, se incluyeron a personas no infectadas un mes despuÃ©s de recibir las dos dosis de la vacuna de ARNm de Pfizer-BioNTech (31 participantes; edad media, 51,7 aÃ±os) o la vacuna CoronaVac (30 participantes; edad media, 52,1 aÃ±os); otras personas que recibieron dos dosis de CoronaVac y una dosis de refuerzo adicional de CoronaVac (30 participantes; edad media, 50,5 aÃ±os) o tres dosis de Pfizer-BioNTech (25 participantes; edad media, 50,6 aÃ±os).

Los autores encontraron que dos dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech o de CoronaVac proporcionaron poca inmunidad de anticuerpos neutralizantes contra la infecciÃ³n por Ã³micron, incluso un mes despuÃ©s de la vacunaciÃ³n.

El refuerzo, necesario frente a Ã³micron

Sin embargo, complementar dos dosis de cualquiera de las vacunas con una vacuna de refuerzo de Pfizer-BioNTech proporcionÃ³ una inmunidad aceptable, definida como niveles de anticuerpos suficientes para obtener mÃ¡s del 50% de protecciÃ³n contra el SARS-CoV-2, un mes despuÃ©s de la administraciÃ³n de la tercera dosis.

Tres dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech dieron como resultado tÃtulos medios de anticuerpos neutralizantes contra Ã³micron un tercio mÃ¡s altos que los generados por dos dosis de CoronaVac mÃ¡s un refuerzo de Pfizer-BioNTech. Sin embargo, tres dosis de CoronaVac no obtuvieron una respuesta suficiente de anticuerpos neutralizantes contra Ã³micron.

En un segundo estudio que tambiÃ©n aparece en Nature Medicine con Akiko Iwasaki, de la Universidad de Yale, se examina la eficacia frente a delta y Ã³micron de un rÃ©gimen de vacunas en tres dosis, que consta de dos pinchazos con la vacuna CoronaVac seguidas al menos cuatro semanas despuÃ©s de un refuerzo con la de Pfizer-BioNTech. El estudio se llevÃ³ a cabo con 101 participantes (70% mujeres; edad media, 40,4 aÃ±os) en la RepÃºblica Dominicana.

Los participantes que recibieron esta combinaciÃ³n de vacunas tenÃan niveles elevados de anticuerpos especÃficos frente al virus y una fuerte respuesta de anticuerpos de neutralizaciÃ³n contra la forma original original del SARS-CoV-2 y la variante delta, segÃºn se observÃ³ antes de recibir el refuerzo con la vacuna de ARNm. No obstante, la actividad ante Ã³micron fue indetectable en quienes habÃan recibido solo dos dosis de CoronaVac; en estas personas, una tercera dosis adicional con la vacuna de Pfizer-BioNTech multiplicÃ³ por 1,4 veces la actividad de neutralizaciÃ³n de anticuerpos contra Ã³micron, comparados con quienes recibieron solo dos dosis de Pfizer-BioNTech o de Moderna.

Menos anticuerpos frente a Ã³micron

Sin embargo, a pesar de este aumento, los niveles de anticuerpos neutralizantes contra Ã³micron se redujeron en general en 7,1 y 3,6 veces, en relaciÃ³n con los niveles de anticuerpos contra el virus original o la variante delta, respectivamente. La infecciÃ³n previa con SARS-CoV-2 no elevÃ³ significativamente los niveles de anticuerpos frente a Ã³micron en los participantes que habÃan recibido el rÃ©gimen de vacunas mixtas.

Los autores concluyen que estos hallazgos resaltan aÃºn mÃ¡s la capacidad de la variante Ã³micron para evadir la inmunidad inducida por la vacuna o la infecciÃ³n, lo que enfatiza la importancia global de las dosis de refuerzo en los esfuerzos para combatir las variantes emergentes del SARS-CoV-2.

Â¿QuÃ© inmunidad humoral ofrecen las vacunas covid que se ponen en el mundo? Dos estudios analizan la eficacia de terceras dosis en â€˜CoronaVacâ€™. coronavirus Off Pere ÃÃ±igo Off

Los trasplantes aumentan un 8% respecto a 2020

Archivado: enero 21, 2022, 9:23am UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 21/01/2022 - 12:50 Balance de la ONT

El trasplante renal se beneficia de una nueva tÃ©cnica de preservaciÃ³n espaÃ±ola. FOTO: DM.

EspaÃ±a sigue liderando las donaciones y trasplantes de Ã³rganos a pesar de la pandemia de coronavirus. De hecho, 2021 ha supuesto un aÃ±o de recuperaciÃ³n tambiÃ©n en este Ã¡mbito: se realizaron 4.781 trasplantes de Ã³rganos, un 8% que el aÃ±o anterior, pese a que las sucesivas olas de la pandemia han seguido repercutiendo negativamente sobre estos procesos.

Este nÃºmero de trasplantes fue posible gracias a las 1.905 personas que donaron sus Ã³rganos tras fallecer y a las 324 personas que donaron un riÃ±Ã³n (323) o parte de su hÃgado (1) en vida. EspaÃ±a ha alcanzado los 40,2 donantes por millÃ³n de habitantes, un 7% mÃ¡s que en 2020, estando la media de la UniÃ³n Europea en 18,4 donantes.

"El aÃ±o 2021 ha sido el aÃ±o de la reconstrucciÃ³n de este programa a pesar de la compleja situaciÃ³n epidemiolÃ³gica", ha destacado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, que ha destacado el liderazgo mundial de EspaÃ±a y su capacidad para enfrentarse a la adversidad con el objetivo de facilitar la mejor terapia posible.

SegÃºn datos de la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes, en 2021 se realizaron 2.950 trasplantes renales, 1.078 hepÃ¡ticos, 362 pulmonares, 302 cardÃacos, 82 de pÃ¡ncreas y 7 intestinales. La actividad de trasplante renal de donante vivo ha crecido este aÃ±o un 25%, con un total de 323 procedimientos, una actividad muy similar a la de 2019, antes de que nos golpeara la covid-19.

En el caso de los trasplantes de riÃ±Ã³n, la donaciÃ³n en vivo ha crecido un 25% respecto al aÃ±o pasado y ha supuesto un 11% de los trasplantes de este Ã³rgano. Se ha mantenido tambiÃ©n el programa de trasplante cruzado para salvar aquellos casos de incompatibilidad de Ã³rganos. El aÃ±o pasado se realizaron 5 ciclos de tres parejas de trasplante de riÃ±Ã³n y 6 de dos parejas. En total, han sido 24 trasplantes renales cruzados, de los cuales muchos se han hecho en el marco de un programa internacional de intercambio con Portugal e Italia.

Del total de trasplantes, 159 se han hecho en niÃ±os y 227 de urgencia, concretamente de hÃgado, corazÃ³n y pulmÃ³n. TambiÃ©n se han trasplantado a 123 pacientes reales hiperinmunizados.

Elemento de cohesiÃ³n

El ministerio ha destacado el papel cohesionador del sistema espaÃ±ol de trasplantes, pues 1.152 de ellos, uno de cada cuatro, se han podido realizar gracias al intercambio de Ã³rganos entre autonomÃas. AdemÃ¡s, el 7,1% de los receptores han sido trasplantados en un centro fuera de su comunidad de residencia.

La directora general de la ONT, Beatriz DomÃnguez-Gil ha remarcado que â€œlos buenos datos de actividad registrados en 2021 a pesar de la pandemia tambiÃ©n han sido posibles gracias a la adopciÃ³n de medidas especÃficas acordadas por la ONT y las comunidades autÃ³nomas en colaboraciÃ³n con las sociedades cientÃficasâ€.

La negativa a la donaciÃ³n se ha situado en el 17%, ligeramente superior a la de 2020 (un 14%), si bien la directora de la ONT ha seÃ±alado que son cifras en general estables y ha recordado que, por las restricciones de la pandemia, donde muchas veces se ha tenido que limitar las visitas de los familiares, se ha complicado la labor de entrevistarles para conseguir la donaciÃ³n de Ã³rganos.

143 trasplantes de Ã³rganos procedentes de casos covid

Precisamente una de estas medidas puesta en marcha ha sido el desarrollo de protocolos para la evaluaciÃ³n y selecciÃ³n de donantes y receptores infectados por el SARS-CoV-2, que se han ido adaptando con la evidencia cientÃfica. Esto ha permitido el trasplante de Ã³rganos de donantes que han pasado la enfermedad, incluso de aquellos que persisten con PCR positiva en el momento de su fallecimiento, tras una valoraciÃ³n individualizada.

Hasta el momento, son 143 los pacientes que han podido trasplantarse a partir de 61 donantes que habÃan pasado la covid-19 y 14 los trasplantados de 6 donantes que seguÃan con PCR positiva en el momento de la donaciÃ³n.

"La evidencia cientÃfica parece apuntar que no se puede trasmitir el coronavirus mediante la donaciÃ³n de Ã³rganos", ha destacado DomÃnguez-Gil, si bien en el caso de donantes vivos se opta por programar la intervenciÃ³n mÃ¡s adelante.

Otros programas tambiÃ©n siguen progresando. Sanidad destaca, por ejemplo, el crecimiento de la donaciÃ³n en asistolia, que ha crecido un 7%. Estos 662 donante suponen el 35% del total. AdemÃ¡s, ha pasado de ser exclusivamente renal a transformarse en multiorgÃ¡nica a pesar de tratarse de una intervenciÃ³n en la que se lucha contra el tiempo.

De este modo, en 2021 se realizaron mÃ¡s de 1.300 trasplantes en asistolia: 934 trasplantes renales, 289 hepÃ¡ticos, 93 pulmonares, 11 cardÃacos y 8 pancreÃ¡ticos con Ã³rganos obtenidos de donantes en asistolia.

"Somos uno de los pocos paÃses que han puesto en marcha un programa de trasplante cardÃaco de donantes en asistolia gracias a la tÃ©cnica de perservaciÃ³n de la perfusiÃ³n regional normotÃ©rmica basada en dispositivos ECMO", ha seÃ±alado DomÃnguez-Gil. El programa se iniciÃ³ justo antes de la pandemia y ya se han realizado 15 trasplantes de entre tipo entre 2020 y 2021.

La ONT ha afianzado un programa especÃfico dirigido a pacientes con enfermedades neurodegenerativas que solicitan ser donantes de Ã³rganos tras su fallecimiento. El altruismo de 130 pacientes diagnosticados de esclerosis lateral amiotrÃ³fica (ELA) ha permitido realizar 324 trasplantes desde el aÃ±o 2013 hasta finalizar 2021.

Lista de espera

La lista de espera se ha mantenido estable con respecto al aÃ±o pasado, con 4.762 pacientes pendientes de un Ã³rgano, de los cuales 66 son niÃ±os, frente a los 4.794 (con 92 menores) de diciembre de 2020.

Respecto al proyecto de una norma para regular la lista de espera al trasplante, DomÃnguez-Gil ha seÃ±alado que la intenciÃ³n "es que queden perfectamente clarificados los requisitos de acceso al trasplante en nuestro paÃs. No es que hayamos visto la necesidad, es que creemos que deberÃa estar reflejado en la norma. En principio toda persona residente de EspaÃ±a pueda acceder al trasplante. Una persona residente de otro paÃs pero que venga a EspaÃ±a, en el caso de la donaciÃ³n en vivo no habrÃa problema, pero las condiciones de acceso serÃan residencia oficial en nuestro paÃs".

Plan Nacional de MÃ©dula

A 1 de enero de 2022, nuestro paÃs cuenta con 452.552 donantes de mÃ©dula Ã³sea activos en el Registro EspaÃ±ol de Donantes de MÃ©dula Ã“sea (REDMO). De ellos, 26.347 son donantes que se registraron en 2021, lo que supone un incremento del 5% con respecto al aÃ±o anterior. La ONT, junto a la FundaciÃ³n Josep Carreras y las Comunidades AutÃ³nomas, trabajan intensamente para llegar a los 500.000 donantes inscritos a finales de aÃ±o.

En 2021 se realizaron 4.781 trasplantes de Ã³rganos, un 8% que el aÃ±o anterior, pese a las diferentes olas de la pandemia coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Sanidad asegura que trabajarÃ¡ mano a mano con la OMC y Facme en recertificaciÃ³n

Archivado: enero 21, 2022, 9:05am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Vie, 21/01/2022 - 10:05 ReuniÃ³n telemÃ¡tica tripartita

El departamento de Carolina Darias se ha comprometido con colegios y sociedades a no obviar el trabajo que llevan desarrollando desde 2012 en materia de recertificaciÃ³n.

De momento, la sangre no llega al rÃo y el Ministerio de Sanidad parece que ha conseguido desactivar -momentÃ¡neamente al menos- las susceptibilidades de colegios y sociedades cientÃficas en materia de recertificaciÃ³n profesional. En una reuniÃ³n telemÃ¡tica celebrada ayer, y a la que asistieron representantes de la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n Profesional, del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (Cgcom) y de la FederaciÃ³n de Asociaciones CientÃfico MÃ©dicas de EspaÃ±a (Facme), el ministerio se ha comprometido a "trabajar de forma conjunta" con ambas partes "para impulsar el procedimiento de recertificaciÃ³n profesional".

En el comunicado conjunto que han lanzado las instituciones que presiden TomÃ¡s Cobo y Pilar Garrido, colegios y sociedades aÃ±aden que "se ha acordado que se avance en este Ã¡mbito teniendo en cuenta las aportaciones de todas las partes, para que el modelo espaÃ±ol sea el mÃ¡s adecuado".

"De entrada, estamos muy satisfechos de que el Ministerio de Sanidad haya decidido impulsar la recertificaciÃ³n profesional, porque, no en vano, es un anhelo antiguo de las sociedades cientÃficas, y ademÃ¡s nos complace el compromiso de la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n Profesional de Sanidad de que ese trabajo se harÃ¡ conjuntamente con colegios y sociedades", puntualiza a este periÃ³dico la presidenta de Facme. AsÃ que impulsar sÃ, pero tambiÃ©n hacerlo todos juntos, porque las sociedades cientÃficas -aÃ±ade Pilar Garrido- "han desarrollado en los Ãºltimos diez aÃ±os un trabajo de enorme calado que debe aprovecharse y ponerse en valor".

Garrido: "Las sociedades tienen el caudal de conocimientos, la experiencia y el mÃºsculo"

El anuncio de que el departamento de Carolina Darias habÃa abierto un concurso para contratar a una empresa externa encargada de "realizar, gestionar y coordinar" sendos programas de "formaciÃ³n integral" en materia de recertificaciÃ³n despertÃ³ la semana pasada los recelos de OMC y Facme, que recordaron al ministerio que ambas instituciones llevan trabajando en este tema con la AdministraciÃ³n desde que en 2012 la ComisiÃ³n de Recursos Humanos -y posteriormente el Interterritorial- trazasen una hoja de ruta, precisamente para definir los tÃ©rminos del modelo espaÃ±ol.

En la reuniÃ³n tripartita celebrada ayer a peticiÃ³n expresa de OMC y Facme, fuentes de ambas organizaciones profesionales aseguran que el ministerio "ha puesto en valor" el trabajo realizado por colegios y sociedades desde 2012 "y se ha comprometido a tomarlo como base". Ese trabajo se traduce en aportaciones muy diferenciadas por parte de ambas instituciones: mientras la OMC ha definido un modelo de validaciÃ³n periÃ³dica de la colegiaciÃ³n (VPC), son las sociedades y la propia Facme quienes lideran el proceso de recertificaciÃ³n como tal, y quienes llevan aÃ±os perfilando los mapas de competencias de cada una de las especialidades.

"El ministerio tiene en las comisiones nacionales y en el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud unos Ã³rganos asesores muy vÃ¡lidos, pero en materia de formaciÃ³n continuada, de contenidos propiamente dichos, son las sociedades las que poseen el caudal de conocimientos", deja muy claro Garrido. Y no sÃ³lo los conocimientos, aÃ±ade la presidenta de Facme, "sino tambiÃ©n la experiencia y el mÃºsculo para la ejecuciÃ³n de determinados proyectos. A veces, al ministerio le puede faltar ese mÃºsculo, esa infraestructura necesaria, que, en este caso, las sociedades sÃ tenemos".

Sanidad se ha comprometido a tener listo en mayo un borrador de trabajo sobre el modelo

Pero Facme (y las sociedades que la agrupan) -y aquÃ tambiÃ©n es meridianamente clara Garrido- no sÃ³lo quiere asesorar o aportar infraestructura, quiere ser "un actor activo en este tema". Tan activo que Garrido ya ha convocado para la semana que viene una reuniÃ³n telemÃ¡tica con los presidentes de todas las sociedades cientÃficas que integran la FederaciÃ³n, "y no sÃ³lo para mantenerles informados, sino tambiÃ©n porque llevan aÃ±os trabajando y tienen muchas ideas que aportar".

En la reuniÃ³n de ayer, Cobo y Garrido se comprometieron, ademÃ¡s, a hacerle llegar a la DirecciÃ³n de OrdenaciÃ³n Profesional todos y cada uno de los documentos elaborados por colegios y sociedades a lo largo de estos aÃ±os en sus respectivos Ã¡mbitos de actuaciÃ³n. AdministraciÃ³n, colegios y sociedades se han fijado el mes de mayo como lÃmite para recabar y revisar toda esa informaciÃ³n.

"El ministerio nos ha pedido un compÃ¡s de espera hasta ese mes de mayo, de forma que tengan tiempo suficiente para trabajar. A partir de ahÃ, pondrÃan sobre la mesa un borrador de trabajo para avanzar conjuntamente en el diseÃ±o del modelo. Esperamos, pues, que esa voluntad de trabajo conjunto se traduzca en hechos concretos". En cualquier caso, y dados esos plazos, Garrido aÃ±ade que "no veo realista que este aÃ±o haya ya un modelo espaÃ±ol de recertificaciÃ³n profesional cerrado y aplicable. Hay mucho trabajo previo que recopilar y mucho aÃºn por hacer".

La polÃ©mica empresa externa

Uno de los objetivos del polÃ©mico concurso abierto por Sanidad es que la empresa adjudicataria del mismo diseÃ±e un programa especÃfico de formaciÃ³n, dirigido a representantes de la AdministraciÃ³n, sobre diferentes modelos de recertificaciÃ³n profesional en vigor en otros paÃses. A tenor del comunicado de OMC y Facme, OrdenaciÃ³n Profesional ha justificado este objetivo por "la necesidad de analizar cÃ³mo han avanzado en el proceso de recertificaciÃ³n los paÃses de nuestro entorno, con el objetivo de conocer las dificultades con las que se han encontrado y tenerlas en cuenta en el grupo de trabajo que avanzarÃ¡ en este tema en nuestro paÃs".

Garrido no ve "realista" que este aÃ±o EspaÃ±a tenga ya un modelo "cerrado y aplicable"

Sobre el papel, la empresa adjudicatarÃa deberÃa diseÃ±ar, ademÃ¡s, otro programa para formar a colegios y sociedades en un modelo sobre el que, en teorÃa, llevan mÃ¡s de una dÃ©cada trabajando. Garrido asegura a DM que en la reuniÃ³n de ayer abordaron solo el primer programa, y ahÃ parece que existe un acuerdo entre todas las partes: "En Europa hay distintos modelos en vigor y nos parece razonable que conozcamos y nos basemos en las experiencias de Ã©xito, y no de fracaso".

La presidenta de Facme asegura que lo demÃ¡s no se abordÃ³, "entre otras cosas, porque entendemos que el compromiso explÃcito de ir de la mano incluye consensuar todos los aspectos que vayan surgiendo a lo largo de estos meses en el diseÃ±o del futuro modelo espaÃ±ol de recertificaciÃ³n".

Colegios y sociedades dicen que el ministerio incorporarÃ¡ "todo el trabajo previo" y se dan de plazo hasta mayo para recabar y revisar esas aportaciones. Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa MIR Off

Ã“micron vence al pasaporte covid: "Esta medida ya no tiene sentido"

Archivado: enero 21, 2022, 8:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Vie, 21/01/2022 - 09:00 Medidas para controlar la sexta ola

Cantabria ha sido la primera comunidad que, despuÃ©s de mantener en vigor el pasaporte covid durante 40 dÃas, ha renunciado a prorrogar su uso porque considera que no es Ãºtil.

Como el niÃ±o del cuento "El traje nuevo del emperador" , Reinhard Wallman, director general de Salud PÃºblica de Cantabria, ha dicho que la alta contagiosidad de la variante Ã³micron convierte al pasaporte covid en una medida que ya no tiene sentido. De este modo, la exigencia del citado instrumento en esta comunidad ha dejado de estar en vigor.

SegÃºn Wallman, el objetivo del certificado covid siempre ha sido reducir la transmisiÃ³n y con esta variante no se puede evitar, con lo que ya no es eficaz.

Pero, Â¿realmente este ha sido su Ãºnico fin: "reducir la transmisiÃ³n"? Expertos en epidemiologÃa tambiÃ©n han valorado la capacidad de este instrumento como incentivo para la vacunaciÃ³n. Especialmente de los colectivos mÃ¡s jÃ³venes que recibÃan el alto en las puertas de locales de ocio nocturno si no presentaban el certificado, es decir, bÃ¡sicamente, si no estaban vacunados. Pero, incluso, con este objetivo el pasaporte covid habrÃa perdido eficacia, segÃºn el razonamiento de varios cientÃficos.

Sin embargo, la decisiÃ³n de Cantabria de no prorrogar este instrumento no es la mayoritaria. Las comunidades autÃ³nomas que antes de Navidades ya recibieron el aval apara exigir este instrumento fundamentalmente en el ocio nocturno y la restauraciÃ³n no han renunciado a prorrogarlo y llevar esta exigencia a finales de enero. La excepciÃ³n son Extremadura, Madrid, Castilla-La Mancha y Castilla y LeÃ³n que en ningÃºn momento de los Ãºltimos meses han acudido al pasaporte covid.

"Las evidencias cientÃficas nos seÃ±alan que el pasaporte covid ha tenido muy poca o ninguna efectividad en la interrupciÃ³n de los contagios, especialmente con la variante Ã³micron", seÃ±ala a este diario Jonay Ojeda, portavoz de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas), quien insiste en calificar esta medida como mÃ¡s "efectista que efectiva".

En la misma lÃnea se pronuncia Ãngela DomÃnguez, coordinadora del Grupo de Trabajo sobre VacunaciÃ³n de la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa (SEE), que apunta: "La situaciÃ³n epidemiolÃ³gica ha ido cambiando. En estos momentos, antes las evidencias que vamos teniendo de que tambiÃ©n en vacunados se produce la transmisiÃ³n del virus, que, realmente, es algo que ya sabÃamos, pero que resulta mÃ¡s evidente con la variante Ã³micron, el pasaporte covid tiene menos sentido".

En definitiva, DomÃnguez considera que, aunque falta cuantificar el impacto de este instrumento, la conclusiÃ³n es clara: "Estamos ante un virus muy transmisible y, por tanto, el peso que tiene el pasaporte covid es menor que el que tenÃa antes".

ÃÃ±igo de Miguel Beriain, investigador y doctor europeo en Derecho, lleva estudiando el uso del pasaporte covid o pasaporte sanitario desde antes de la declaraciÃ³n de la pandemia y, entonces, fue uno de sus mÃ¡s fervientes defensores. Sin embargo, el profesor de la Universidad del PaÃs Vasco/EHU, afirma que en este momento "la Ãºnica utilidad del pasaporte covid es la de proteger a los no vacunados incluso en contra de su voluntad, impidiÃ©ndoles el acceso a lugares en los que es mÃ¡s probable el contagio".

"A estas alturas, no va a hacer que se vacune quien no se ha vacunado ya y no va a reducir sustancialmente contagios, porque las vacunas no dificultan tanto la transmisiÃ³n".

El director general de Salud PÃºblica de Cantabria, Reinhard Wallman, ha rechazado prorrogar el pasaporte covid y se une a las voces que lo rechazan. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Desvelan un nuevo mecanismo de invasiÃ³n tumoral en LLA infantil

Archivado: enero 21, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

HematologÃa y Hemoterapia raquelserrano Vie, 21/01/2022 - 08:00 Se trata de la leucemia de mayor frecuencia en el mundo

Imagen tintada de la mÃ©dula Ã³sea de un paciente con leucemia linfoblÃ¡stica aguda. FOTO: CSIC.

La leucemia es el cÃ¡ncer infantil mÃ¡s frecuente en el mundo, representando mÃ¡s del 30% de los procesos tumorales. En EspaÃ±a, se calcula que cada aÃ±o se diagnostican 300 nuevos casos de leucemia. Un dato alentador es que, segÃºn los Ãºltimos datos seriados, cerca del 85% de los niÃ±os afectados supera la enfermedad.

En hasta el 80% de casos, la linfoblÃ¡stica aguda es la leucemia infantil de mayor frecuencia en el mundo, y dentro de este subgrupo, las de tipo T suelen tener un peor pronÃ³stico, por lo que las investigaciones se centran en esclarecer las causas moleculares mÃ¡s Ãntimas y, por tanto, ofrecer estrategias terapÃ©uticas mÃ¡s efectivas.

En esta lÃnea de trabajo se ha movido una nueva investigaciÃ³n dirigida por el grupo de Javier Redondo MuÃ±oz en el Centro de Investigaciones BiolÃ³gicas Margarita Salas (CIB-CSIC), publicada Oncogene, en el que se presenta un nuevo mecanismo molecular empleado por las cÃ©lulas de leucemia linfoblÃ¡stica aguda para invadir tejidos y moverse en el organismo.

Los resultados abren, segÃºn el investigador, "una nueva vÃa para el estudio del nÃºcleo celular y su potencial uso como diana terapÃ©utica frente a la invasiÃ³n tumoral".

ProgresiÃ³n hacia la metÃ¡stasis

Realizado en colaboraciÃ³n con un grupo del Hospital Universitario NiÃ±o JesÃºs, de Madrid, muestra cÃ³mo la quimioquina CXCL12, una molÃ©cula implicada en la migraciÃ³n de linfocitos y cÃ©lulas tumorales, produce cambios crÃticos en el nÃºcleo de estas cÃ©lulas de leucemia que son necesarios para la progresiÃ³n de la metÃ¡stasis en este cÃ¡ncer.

Los investigadores describen en este estudio -que ha contado con el apoyo del Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n, la FundaciÃ³n BBVA, Gilead Bioscience y la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola Contra el CÃ¡ncer (AECC)-, el mecanismo por el que la molÃ©cula CXCL12 promueve un cambio en el material genÃ©tico de las cÃ©lulas tumorales, que favorece la capacidad invasiva de las mismas.

AdemÃ¡s, segÃºn Redondo, se ha demostrado que el bloqueo de dicho cambio en la cromatina reduce la capacidad invasiva de las cÃ©lulas tumorales en modelos animalesâ€, explica Redondo.

AdemÃ¡s de su papel funcional, el equipo ha profundizado en las consecuencias genÃ©ticas y biomecÃ¡nicas que la quimioquina CXCL12 promueve en este tipo de cÃ©lulas de leucemia.

Para ello, han utilizando protocolos de secuenciaciÃ³n masiva y tÃ©cnicas de biofÃsica optimizadas que permiten analizar la capacidad de los nÃºcleos de cÃ©lulas de leucemia de deformarse y responder ante estÃmulos mecÃ¡nicos.

'Oncogen' publica un trabajo que identifica una molÃ©cula de progresiÃ³n tumoral que puede ser una nueva diana terapÃ©utica para la leucemia linfoblÃ¡stica aguda (LLA) en niÃ±os. Off Raquel Serrano OncologÃa InvestigaciÃ³n FarmacologÃa Off

La tasa de muertes por covid es hasta 48 veces menor con la tercera dosis que sin vacuna

Archivado: enero 21, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica saradomingo Vie, 21/01/2022 - 08:00 Dosis de refuerzo

Una enfermera del hospital bilbaÃno de Basurto, trata a un paciente infectado por covid 19, en la Unidad de CrÃticos del hospital vizcaÃno. EFE/LUIS TEJIDO

Los datos que empiezan a llegar estÃ¡n confirmando que laÂ dosis de refuerzoÂ disminuye con claridad el riesgo deÂ enfermedad grave y fallecimiento por covid. Dos paÃses, Suiza y Chile, estÃ¡n ya distinguiendo en sus estadÃsticas entre tres grupos: personas no vacunadas, vacunadas con pauta completa y vacunadas con refuerzo. Chile ha usado mayoritariamente la vacuna china, mientras que Suiza, al igual que EspaÃ±a, ha empleado sobre todoÂ vacunas de ARNÂ (Pfizer y Moderna). Sus cifras, por tanto, nos aportan valiosÃsimas pistas.

SegÃºn elÂ anÃ¡lisis de los datos suizosÂ que ha realizadoÂ Our World In Data, la mortalidad varÃa enormemente entre grupos de poblaciÃ³n con distintas clases de pauta. En personas sin vacunar, la tasa semanal de mortalidad asciende a 13,06 por cada 100.000 habitantes, cifra que se reduce hasta 1,44 -unas nueve veces menos- entre personas con pauta completa y sin dosis de refuerzo. Por Ãºltimo, en poblaciÃ³n con dosis de refuerzo la tasa disminuye hasta 0,27. Es decir,Â 48 veces menos que en personas sin vacunar y cinco veces menos que en las vacunadas sin refuerzo.

Las cifras de Chile, que tambiÃ©n ha diseccionadoÂ Our World In Data, arrojan resultados similares, con una tasa de mortalidad semanal de 3,26 entre la poblaciÃ³n sin vacunar; 0,63 en vacunados sin reforzar; y 0,13 en vacunados con refuerzo. Varios paÃses ofrecen estadÃsticas que distinguen entre vacunados y no vacunados, yÂ la diferencia en mortalidad es notable en todos ellos, pero los datos de Suiza y Chile permiten distinguir tambiÃ©n al grupo de poblaciÃ³n ya reforzado, el cual ha mostrado una protecciÃ³n claramente superior en ambos casos.

"Son brutales esos datos", comenta a este diario Joan Carles March, profesor de laÂ Escuela Andaluza de Salud PÃºblica, quien indica que la diferencia es grande tanto entre vacunados y no vacunados como entre los vacunados con refuerzo y los que aÃºn no lo tienen. "EstÃ¡ claro que con la tercera dosis hay un incremento de la protecciÃ³n", seÃ±ala.

"En determinadas poblaciones, nos ayuda a mejorar la situaciÃ³n inmunitaria y a plantear una defensa frente a la covid muy importante", considera March. Â¿Es recomendable, entonces, la dosis de refuerzo para todas las personas vacunadas? "En estos momentos, yo creo que,Â para los mayores de 40 aÃ±os, sin duda alguna". En EspaÃ±a ya se estÃ¡ poniendo a partir de los 18 aÃ±os, una medida que ha criticado laÂ Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa. En las edades mÃ¡s jÃ³venes, "hay que valorarlo con calma", sopesa March, aunque aÃ±ade: "Pueden ser medidas que ayuden a mejorar la situaciÃ³n de estas personas".

EspaÃ±a, por detrÃ¡s en tercera dosis

EspaÃ±a acaba de superar los 18 millones de personas con dosis de refuerzo. Un porcentaje ya superior al 38% de la poblaciÃ³n total, aunque, en realidad, aÃºn estÃ¡ por detrÃ¡s de los logrados en Reino Unido (53,5%), Alemania (47,2%), Italia (45,5%) o Francia (43%). Fuimos los primeros en las dos primeras dosis, pero la tercera no se ha entendido igual, o no ha suscitado el mismo entusiasmo. "Hay gente que piensa: 'Ya me he puesto las dos dosis, ya lo tengo todo hecho'. Pues no", advierte March.

"Con las dos dosis, pasado un tiempo, se minimizan las posibilidades de protecciÃ³n ante el virus, para entrar en un hospital, en una UCI, incluso morir. Por tanto, es fundamental tener en cuenta la tercera dosis, hay que volver a poner el tema encima de la mesa", plantea. "Es verdad -concede March- que la contagiosidad disminuye de una forma mÃ¡s suave" con la dosis de refuerzo, ya que siguen siendo posibles los contagios "con dos dosis o con tres". Sin embargo, recalca, sÃ "disminuye de una forma muy importante" el riesgo de enfermedad grave tras la dosis de refuerzo, como acaban de mostrar los datos de Suiza y Chile.

Dos recientes estudios realizados en Israel tambiÃ©n han llegado a la misma conclusiÃ³n. Uno de ellos analizÃ³ a 840.000 personas desde los 50 aÃ±os y encontrÃ³ una reducciÃ³n de la tasa diaria de mortalidad desde 2,98 en el grupo sin reforzar hasta 0,16 entre quienes tenÃan dosis de refuerzo. La segunda investigaciÃ³n siguiÃ³ a 4,7 millones de personas de 16 o mÃ¡s aÃ±os y concluyÃ³ que tanto las infecciones como la enfermedad grave disminuyen significativamente gracias a la dosis de refuerzo.

La vacunaciÃ³n en EspaÃ±a 18.092.445

MÃ¡s de uno de cada tres espaÃ±oles tiene dosis de recuerdo. El porcentaje es muy similar al de la media de la UniÃ³n Europa, lejos de la posiciÃ³n que ocupÃ³ EspaÃ±a en las dos primeras dosis.

85,9% en Galicia

La comunidad que mÃ¡s porcentaje de la poblaciÃ³n total tiene con pauta completa es Galicia. El conjunto de EspaÃ±a sigue estancado en un 80,6%, que apenas se ha movido desde otoÃ±o.

Salud PÃºblica y SociologÃa

No todas las personas sin vacunar tienen las mismas ideas o motivaciones. Es necesario conocer quÃ© piensan y aclarar sus posibles dudas, "para lograr que el nÃºmero de personas vacunadas sea mayor", plantea March.

Los fallecimientos disminuyen con claridad tras la dosis de refuerzo en los paÃses que aportan el dato. TambiÃ©n se reduce cinco veces la letalidad respecto a la pauta completa. coronavirus Off Ãngel DÃaz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Examen MIR, EIR y FIR 2022: el tiempo de descanso es oro

Archivado: enero 21, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

Profesional Joven nuriamonso Vie, 21/01/2022 - 08:00 Claves para la preparaciÃ³n

Los expertos seÃ±alan que es imprescindible respetar los descansos para rendir mejor en el estudio

La preparaciÃ³n para el examen MIR, EIR y FIR es una carrera de fondo y las Ãºltimas semanas, con la fecha de examen cada vez mÃ¡s cerca y los nervios, es muy importante el autocuidado. Y en eso contribuye mucho respetar y aprovechar bien los descansos, no sÃ³lo los semanales, sino tambiÃ©n los diarios.

Vanessa Vento, vocal MIR de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI), seÃ±ala que, como consejo general para organizar los descansos de forma eficaz, es que "simplemente que cuando hayamos planificado descansar realmente hacerlo, ya que ese periodo de desconexiÃ³n es oro. El MIR es una carrera de larga distancia, asÃ que no tiene sentido intentar darlo todo con estudio intenso los primeros meses y luego llegar quemado al examen".

De hecho, Fernando de Teresa, director acadÃ©mico de CTO, comenta que lo habitual en estas Ãºltimas semanas es precisamente que los aspirantes "se queden estudiando el domingo, que es el dÃa de descanso, o se pongan de nuevo por la noche. AhÃ tenemos que ponernos serios y decirles que no, que necesitamos que lleguen enteros".

Descansos adaptados

Elisa Lucas, coordinadora acadÃ©mica de PROMIR, argumenta que "es importante que el descanso se tome cuando el opositor lo necesita, porque cada uno es diferente y hay franjas horarias que le son mÃ¡s productivas que otras".

"Por lo general, pasadas 2 horas de un alto rendimiento, hay un periodo de una media hora donde el cerebro necesita tomarse un pequeÃ±o descanso y el rendimiento baja, para volver a rendir al 100%, pero cada opositor detectarÃ¡ cuÃ¡l es el momento en el que empieza a estar cansado, y es entonces cuando conviene hacer un pequeÃ±o parÃ³n", aconseja. "Dependiendo del grado de cansancio, simplemente levantarse, caminar un poco, comer algo o practicar unas respiraciones profundas durante 2 o 3 minutos, puede ser suficiente".

"Cada uno es diferente y hay franjas horarias que le son mÃ¡s productivas que otras"

"En ocasiones, si el grado de cansancio mental es mayor, quizÃ¡s sea mÃ¡s conveniente salir del entorno de estudio, hacer algo de deporte o socializar durante un rato, para poder aprovechar un poco mÃ¡s al volver y terminar el dÃa cumpliendo con los objetivos diarios de estudio y entrenamiento test", apunta la coordinadora acadÃ©mica de PROMIR.

Desde CTO proponen una planificaciÃ³n estÃ¡ndar con unas 10 horas de estudio repartidas en 5 horas por la maÃ±ana y 5 horas por la tarde, con un descanso de dos horas para comer, y entre medias, descansos de un cuarto de hora que pueden alargarse si es necesario. "Mi consejo es que cuando noten que estÃ¡n saturados, o que cambien de medio de estudio, por ejemplo cambiando el libro por un vÃdeo, o bien que directamente descansen", apunta De Teresa.

Evitar hablar del examen

Por otra parte, un truco recurrente es hacer deporte para compensar tantas horas sin apenas moverse. "La mayorÃa solÃa hacer ejercicio antes de comer o a Ãºltima hora del dÃa", recuerda Ana Marina Maldonado, R1 de Medicina de Familia en Granada. "Los descansos entre horas creo que depende del momento. No hay una pauta, es segÃºn te venga bien porque vas a estar estado horas y horas".

"Hablar de otra cosa es complicado, pero hay que intentarlo para poder desconectar"

Una cosa importante a tener en cuenta es que "durante el descanso o si se ponen a conversar con familia y amigos, que intenten evitar hacer referencia a lo que se ha estado haciendo durante el dÃa: cuanta mÃ¡s desconexiÃ³n sobre enfermedades y tratamientos, mejor", apunta el director acadÃ©mico de CTO

"Es muy difÃcil evitar hablar del MIR, aunque depende de con quiÃ©n vivas y de quiÃ©n te rodees", reconoce Maldonado. "Todo lo que haces durante el dÃa es estudiar y hablar de otra cosa de fuera de tu mundo es complicado, pero hay que intentarlo ya sea con la familia, amigos, o alguien que no sea mÃ©dico, para poder desconectar".

Respetar y desconectar durante los descansos de la preparaciÃ³n del examen MIR, EIR y FIR es fundamental para aprovechar las horas y afrontar la recta final. Off Nuria MonsÃ³. Madrid MIR EIR FIR Off

La mitad del presupuesto sanitario seguÃa sin gastarse a un mes de cerrar 2021

Archivado: enero 21, 2022, 6:00am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Vie, 21/01/2022 - 07:00 Presupuestos Generales del Estado

Llegada de los Presupuestos Generales del Estado al Congreso de los Diputados.

Hace ya mÃ¡s de una dÃ©cada que los investigadores denuncian la existencia de fondos virtuales para ciencia, crÃ©ditos para I+D que se anuncian y publicitan a bombo y platillo en los Presupuestos Generales del Estado pero que luego, en la prÃ¡ctica, no llegan a ejecutarse, no llegan a gastarse y que, por tanto, tienen mucho de virtuales, de meras notas contables sobre el papel que inflan la cifra real que se va a dedicar a la Ciencia en el gasto pÃºblico.

Falta todavÃa conocer los datos de ejecuciÃ³n presupuestaria del mes diciembre pero el problema que lleva aÃ±os afectando a la ciencia podrÃa haberse ahora trasladado tambiÃ©n a la sanidad. A falta de los datos de diciembre, que podrÃan provocar cambios sustanciales en la cifra definitiva de ejecuciÃ³n, tan sÃ³lo se habrÃan gastado 1.753 millones de euros de los 3.578 millones prometidos para polÃticas de sanidad en los Presupuestos Generales del Estado para 2021, esto es, el 49% de lo previsto. Entre las partidas sin gastar figuran los 1.088 millones de euros prometidos para mejorar la atenciÃ³n primaria.

AsÃ lo constata el informe mensual de ejecuciÃ³n presupuestaria a 30 de noviembre publicado por el Ministerio de Hacienda en el que, ademÃ¡s de la cifra global prevista para polÃticas sanitarias (de cualquier ministerio), consigna tambiÃ©n el detalle de las cuentas del Ministerio de Sanidad. SegÃºn los datos del informe, el Ministerio de Sanidad disponÃa en concreto sobre el papel de 3.833 millones de euros (crÃ©ditos definitivos del presupuesto) y se habrÃa comprometido a acometer gastos por valor de 3.189 millones (gastos comprometidos), pero a 30 de noviembre tan sÃ³lo habrÃa ejecutado realmente 1.928 millones (obligaciones reconocidas netas), lo que supone tan sÃ³lo el 50,3% del gasto sanitario previsto.

El Ministerio de Sanidad no ha aclarado el porquÃ© de esa baja ejecuciÃ³n a 30 de noviembre ni si esas partidas se llegaron o no a ejecutar en diciembre pese a haber sido consultado por este periÃ³dico de forma reiterada.

SÃ³lo se habÃa gastado la mitad de los fondos europeos REACT

El grueso de esos gastos que no se habÃan acometido todavÃa a 30 de noviembre (1.825 millones si lo que se observan son las polÃticas para sanidad o 1.261 si lo que se tiene en cuenta son los gastos gestionados directamente por el Ministerio de Sanidad) corresponde a fondos europeos que a esa fecha estaban sin gastar.

En concreto, segÃºn el informe a sÃ³lo un mes de terminar el aÃ±o, de los 2.413 millones de euros comprometidos como crÃ©ditos definitivos para sanidad del fondo de Ayuda a la recuperaciÃ³n para la cohesiÃ³n y los Territorios de Europa (REACT-EU), sÃ³lo se habrÃan gastado 1.087 millones de euros, el 45% de lo previsto. El grueso del dinero que no se habrÃa gastado a esa fecha corresponde a los prometidos fondos para reflotar la atenciÃ³n primaria.

AsÃ, el documento de Hacienda consigna dos partidas, una de 538,5 millones de euros y otra de 550,3 millones para el Marco EstratÃ©gico de AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria (REACT-EU) que, sin embargo, no tendrÃan obligaciones reconocidas netas a 30 de noviembre.

Las partidas sin gastar: desde la mejora de la atenciÃ³n primaria a la salud bucodental

A esos 1.088 millones de euros para la atenciÃ³n primaria prometidos en el presupuesto a partir de fondos europeos que no se habrÃan gastado a un mes de terminar el aÃ±o se sumarÃan otras partidas en la misma situaciÃ³n: 31 millones del fondo de equidad y cohesiÃ³n para garantizar un acceso equitativo en todo el paÃs a la cartera de servicios sanitaria, 48,7 millones para la ampliaciÃ³n de los servicios de salud bucodental, 3,2 millones de euros para homogeneizar los servicios de atenciÃ³n temprana, 222 millones (155 mÃ¡s otros 67,3 millones) para proyectos vertebradores del SNS, 1 millÃ³n para que las autonomÃas impulsen la innovaciÃ³n sanitaria y 8 millones para que las autonomÃas mejoren sus sistemas de informaciÃ³n.

SÃ³lo gastos en vacunas covid y publicidad y propaganda

De esos 2.413 millones de euros previstos en Sanidad de fondos REACT-EU sÃ³lo figuran en el informe de Hacienda como ejecutados 1.085 millones (85 millones mÃ¡s incluso de lo que se habÃa previsto) en la partida de productos farmacÃ©uticos y material sanitario que corresponde a las vacunas covid y otros 2 millones de euros en publicidad y propaganda. En total sÃ³lo 1.087 millones en obligaciones reconocidas netas de los 2.413 millones de fondos REACT que estaban previstos en Sanidad en 2021.

Concretamente, segÃºn detallÃ³ en su momento el Ministerio de Hacienda, el fondo REACT-EU supone una asignaciÃ³n para EspaÃ±a de 12.436 millones de euros de los que 10.000 van destinados a las autonomÃas (8.000 en 2021 y 2.000 en 2022) y el resto, 2.436 millones, son gestionados por el Ministerio de Sanidad.

AdemÃ¡s de los fondos REACT que a un mes de terminar 2021 no se habÃan gastado, el informe de Hacienda muestra tambiÃ©n lo ocurrido con los fondos europeos del Mecanismo de RecuperaciÃ³n y Resiliencia, la otra gran partida de los fondos europeos Next Generation.

El plan Renove de tecnologÃa sÃ estarÃa en marcha

En estos fondos el gasto previsto para Sanidad ascendÃa a 463,9 millones de euros en crÃ©ditos definitivos, de los que sÃ se habrÃa gastado una parte muy importante, 407 millones de euros, el 87% del total. Esos gastos que sÃ se han acometido con los fondos de recuperaciÃ³n y resiliencia, sin embargo, corresponderÃan casi en su totalidad tan sÃ³lo a una cuestiÃ³n, la renovaciÃ³n de equipos de tecnologÃa sanitaria, donde sÃ se han gastado los 398,9 millones de euros previstos.

Por el contrario, a 30 de noviembre no figuran obligaciones reconocidas netas para los 1,5 millones del fondo de RecuperaciÃ³n y Resiliencia prometidos a las autonomÃas para la red de evaluaciÃ³n de medicamentos, los 21 millones previstos para la AEMPS para la reserva estratÃ©gica de medicamentos, los 1,5 millones (0,5+1) que se esperaban para mejorar la atenciÃ³n en cÃ¡ncer ante la situaciÃ³n de covid, ni para los 2,5 millones prometidos para que las autonomÃas refuercen la salud mental, entre otras partidas.

Salud pÃºblica sÃ³lo gastÃ³ el 37% de lo previsto y Salud Digital el 4,5%

Por otra parte, las partidas sanitarias con menor ejecuciÃ³n real de gastos a 30 de noviembre figuran Ã¡reas cruciales como Salud PÃºblica, sanidad exterior y calidad, con sÃ³lo un 37,8% de los 54 millones de presupuesto realmente gastados o el Ã¡rea de Salud Digital, InformaciÃ³n e InnovaciÃ³n en el SNS, que a esa fecha sÃ³lo tenÃa ejecutado el 4,5% de los 239,9 millones de euros de crÃ©ditos definitivos del presupuesto. Otras partidas como las prestaciones sanitarias y farmacia consignaban tambiÃ©n datos de ejecuciÃ³n muy escasos, del 30% de los 147 millones de euros previstos.

En los Presupuestos General de Estado para este aÃ±o 2022 Sanidad prevÃ© 600 millones de euros del Mecanismo de RecuperaciÃ³n y Resiliencia de los que 396 se destinarÃ¡n a renovaciÃ³n de equipos de tecnologÃa y 733 millones de euros en partidas del REACT destinadas Ãntegramente a compra de vacunas, pero no se recuperan para 2022 promesas presupuestarias que figuraban en el presupuesto de 2021 y que a 30 de noviembre de 2021 no se habÃan ejecutado aÃºn.

El Gobierno solo habÃa ejecutado a 30 de noviembre 1.928 de los 3.833 millones anunciados en Sanidad. Entre las partidas sin gastar, 1.000 millones prometidos para mejorar la AP. Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La incidencia por coronavirus baja solo 7 puntos con 157.447 nuevos contagios

Archivado: enero 20, 2022, 8:36pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Jue, 20/01/2022 - 21:36 Covid-19

CampaÃ±a pediÃ¡trica de vacunaciÃ³n de covid-19 en BÃ©lgica. (FOTO: EFE/Olivier Hoslet).

La incidencia por coronavirus ha bajado este jueves sÃ³lo siete puntos hasta los 3.279 casos, con un nuevo pico de contagios (157.447) que pone de manifiesto que gran parte de las comunidades mantienen aÃºn una alta tasa de trasmisiÃ³n que continÃºa incidiendo en la ocupaciÃ³n hospitalaria en planta (15,2%) y en las unidades de cuidados intensivos (23,3%).

La sexta ola EspaÃ±a se sigue moviendo en torno a los picos mÃ¡ximos de positivos, que se registraron principalmente la semana pasada: 134.942 el lunes, 179.125 el martes (recÃ³rd mÃ¡ximo de toda la pandemia), 159.161 el miÃ©rcoles, 162.508 el jueves y, de viernes a domingo, 331.467. Ayer fueron 157.941 nuevos positivos.

SegÃºn los datos del Ministerio de Sanidad, la incidencia a 14 dÃas baja levemente y encadena asÃ tres dÃas seguidos de descenso con caÃdas en al menos una docena de comunidades, mientras que a 7 dÃas (sobre la evoluciÃ³n de la pandemia en la Ãºltima semana) tambiÃ©n sigue la misma senda.

Pese a que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha apuntado esta semana a una posible ralentizaciÃ³n de los contagios dado el descenso de la incidencia, algunas autonomÃas admiten que el autodiagnÃ³stico casero y en farmacias -este Ãºltimo en AndalucÃa y Madrid- ha provocado que no se estÃ©n notificando todos los casos.

Datos "distorsionados" y "reales"

Incluso el consejero de Salud de AndalucÃa, JesÃºs Aguirre, ha ido un paso mÃ¡s allÃ¡ y se ha mostrado convencido de que los datos de la incidencia acumulada "estÃ¡n distorsionados, que no son una realidad", ya que "antes las pruebas diagnÃ³sticas de infecciÃ³n activa (PDIA) se hacÃan a cualquiera que tenÃa sÃntomas" y , ahora, con los autotest, "si no hay una sintomatologÃa grave, el infectado "se queda en la casa" y muchos casos ni siquiera se comunican".

Aguirre ha reconocido que los casos que se comunican al sistema pÃºblico de salud, por ejemplo mediante algÃºn sistema telamÃ¡tico, y que no son confirmados a travÃ©s de una PDIA, no se consideran a efectos de incidencia acumulada".

Por ello, ha insistido en que "es muy difÃcil que este dato -la incidencia- sea objetivo".

La Comunidad de Madrid ha asegurado que la regiÃ³n notifica los diagnÃ³sticos, pero con datos "reales" sobre la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica de la regiÃ³n, que son validados por antÃgenos o por PCR realizados por profesionales sanitarios, en lÃnea con lo que se ha hecho desde el inicio de la pandemia.

Varias comunidades han vuelto a alcanzar este jueves picos mÃ¡ximos de contagios, entre ellas CataluÃ±a, que ha contabilizado 51.993, cifra que asciende a 215.565 en la Ãºltima semana (nuevo rÃ©cord de toda la pandemia) mediante diagnÃ³stico confirmado por PCR o test de antÃgenos, con una media de 30.795 casos diarios.

La Comunidad Valenciana ha llegado a los 26.674 casos confirmados por prueba en el Ãºltimo dÃa, un nuevo rÃ©cord diario (4.658 mÃ¡s que ayer).

AndalucÃa ha registrado este jueves 17.548 nuevos positivos por coronavirus, tambiÃ©n el mayor dato diario de todas las oleadas, mientras que otros territorios con menos poblaciÃ³n como Galicia tambiÃ©n han tocado mÃ¡ximos tras reportar 6.638 nuevos contagios mÃ¡s que el dÃa anterior, que elevan el nÃºmero de infecciones activas a 77.236, la cifra mÃ¡s alta de toda la pandemia.

Los hospitales continÃºan presionados

En este contexto, se mantiene la presiÃ³n hospitalaria en baremos muy altos en la mayorÃa de las comunidades, con una media nacional que se mantiene en el 15,2% en planta y 23,3% en UCI (una dÃ©cima menos que ayer), con un total de 18.934 pacientes ingresados, 2.204 de ellos graves en las unidades intensivas.

Nuevamente el nÃºmero de altas y nuevos ingresos se encuentra casi a la par, con 2.436 y 2.471, respectivamente, lo que impide que los indicadores de presiÃ³n desciendan, aunque la ocupaciÃ³n hospitalaria es dispar por comunidades.

162 fallecimientos

Mientras, se han consignado 162 muertes, 668 en la Ãºltima semana y mÃ¡s de 4.660 desde el inicio de la sexta ola, que el Instituto de Salud Carlos III fija a mediados de octubre.

CataluÃ±a (42,2%) continÃºa a la cabeza con la mayor presiÃ³n en UCI, y le siguen, con fluctuaciones de subidas y bajadas, AragÃ³n (29,8%), Navarra (26,7%), Baleares (29,6%) y PaÃs Vasco (28,5%) y Melilla (29,4%). Los territorios que menos ocupaciÃ³n tienen son Galicia (5,8%), Ceuta (11,7%) y AndalucÃa (13,1%).

Extremadura, que ha mantenido una baja ocupaciÃ³n en esta ola, pasa en el Ãºltimo dÃa a riesgo muy alto al superar el baremo del 15%, en total 15,4%.

La Comunidad de Madrid (20,7%) es la que mayor hospitalizaciÃ³n en planta ha alcanzado y le sigue AragÃ³n (18,9%) y Melilla (16,4%).

VacunaciÃ³n

La campaÃ±a de las terceras dosis avanza con 18,7 millones de ciudadanos con el pinchazo extra, de forma que el 90,8% de los mayores de 70 aÃ±os la tienen, el 87% de los sexagenarios, el 62,3% en la franja de 50 a 59 y el 35,8% de 40 a 49.

TambiÃ©n han recibido la dosis de refuerzo el 68,9% de los vacunados con Janssen y el 80% de los que fueron inoculados con AstraZeneca.

En cuanto a la vacuna pediÃ¡trica, dispensada a niÃ±os de 5 a 11 aÃ±os, alcanza ya al 50,3% de este colectivo, es decir, a poco mÃ¡s de 1,6 millones.

Sobre la doble dosis, hay 38,2 millones de ciudadanos con la pauta completada, el 80,6% de la poblaciÃ³n total en EspaÃ±a, de los cuales 18,7 han sido pinchados con el suero extra para reforzar la protecciÃ³n.

La incidencia por coronavirus ha bajado este jueves siete puntos hasta los 3.279 casos, con un nuevo pico de contagios. coronavirus Off EFE Off

Secuelas del coronavirus en el cerebro: influye mÃ¡s la inflamaciÃ³n y alteraciÃ³n vascular que el propio virus

Archivado: enero 20, 2022, 7:00pm UTC por soniamoreno

NeurologÃa soniamoreno Jue, 20/01/2022 - 20:00 Puesta al dÃa sobre el efecto del SARS-CoV-2 en 'Science'

Una mujer se somete a prueba de covid-19 en Barcelona.

Desde que el coronavirus SARS-CoV-2 irrumpiÃ³ en nuestra vida, se vio claramente que este virus respiratorio estaba detrÃ¡s de una gran variedad de sÃntomas neurolÃ³gicos. Para muchos, la anosmia fue la primera alerta de la infecciÃ³n, si bien con la variante Ã³micron parece que ya no es una de las manifestaciones iniciales comunes. Entre las complicaciones neurolÃ³gicas descritas en la fase aguda de la covid se encuentran la confusiÃ³n (lo que se ha llamado â€œniebla mentalâ€), los ictus y los trastornos neuromusculares; pero, ademÃ¡s, secuelas como los problemas de concentraciÃ³n, el dolor de cabeza, las alteraciones sensoriales, la depresiÃ³n e incluso la psicosis pueden persistir durante meses despuÃ©s de la infecciÃ³n, a veces como parte de un cuadro de covid persistente.

AsÃ lo presenta una revisiÃ³n en Science que se publica hoy jueves sobre el impacto del coronavirus en el sistema nervioso central. En este artÃculo cientÃfico, Serena Spudich, neurÃ³loga y especialista en Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Yale, y Avindra Nath, neurÃ³logo del Instituto Nacional estadounidense de Enfermedades NeurolÃ³gicas e Ictus, desgranan lo que se sabe sobre los mecanismos fisiopatolÃ³gicos que originan esas complicaciones y quÃ© posibles consecuencias llegan tras la infecciÃ³n inicial, aspectos que aÃºn plantean lagunas y sobre los que mÃ©dicos y cientÃficos se mantienen vigilantes.

AsÃ daÃ±a el virus al cerebro

A pesar de la especulaciÃ³n inicial de que el SARS-CoV-2 podÃa entrar al sistema nervioso central a travÃ©s de la cavidad nasal y la vÃa olfativa, incluso circulando a travÃ©s de la barrera hematoencefÃ¡lica, el anÃ¡lisis del lÃquido cefalorraquÃdeo de pacientes con manifestaciones neuropsiquiÃ¡tricas no ha detectado ARN vÃrico, ni tampoco se han visto muchas cÃ©lulas infectadas por el virus en el tejido cerebral de autopsias de fallecidos por covid-19. En cambio, sÃ se ha observado en esos estudios la infiltraciÃ³n de macrÃ³fagos, linfocitos T CD8+ en regiones perivasculares y activaciÃ³n microglial generalizada en el cerebro. Por ello, los autores infieren que â€œlos principales impulsores de la enfermedad neurolÃ³gica en la covid aguda son la activaciÃ³n inmunitaria y la inflamaciÃ³n en el sistema nervioso central.â€

Asi afecta el covid al cerebro

El sistema nervioso central no es 'el sitio de su recreo'

Cuando se detectan (aunque pocas) cÃ©lulas infectadas en el cerebro, los estudios indican que â€œcarecen de grupos circundantes de cÃ©lulas inflamatorias, lo que sugiere que la presencia de SARS-CoV-2 en el sistema nervioso central (SNC) no provoca la encefalitis viral clÃ¡sicaâ€. En ello abunda el presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de NeurologÃa (SEN), JosÃ© Miguel LÃ¡inez, quien afirma que â€œno es un virus neurotrÃ³pico, hay poca afectaciÃ³n directa del cerebro. En la fase aguda, los trastornos cerebrales son consecuencia secundaria a la hipoxia, la toxicidad, la neuroinflamaciÃ³n y la alteraciÃ³n vascular, pero no por la invasiÃ³n directa del virusâ€.

Â¿Existe el 'ictus covÃdico'?

â€œLa covid-19 aguda se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular en comparaciÃ³n con la enfermedad gripal de gravedad similar, incluso despuÃ©s de corregir los factores de riesgo de accidente cerebrovascular. Los eventos cerebrovasculares manifiestos durante la fase aguda de la covid-19 a menudo ocurren en personas con vulnerabilidad a la enfermedad vascular (como edad avanzada y enfermedad cardÃaca)â€, exponen los autores en Science. â€œTambiÃ©n se pueden encontrar aumentos en los marcadores sanguÃneos de inflamaciÃ³n vascular, asÃ como trombosis e infarto en otros tejidos en pacientes con covid-19 y accidente cerebrovascular, lo que sugiere que la inflamaciÃ³n endotelial y la coagulopatÃa contribuyen a estos eventosâ€. El profesor LÃ¡inez comenta asimismo que â€œdirectamente no existe el ictus producido por covid, pero indirectamente la covid puede actuar sobre el endotelio en las paredes de los vasos y generar un estado protrombÃ³tico, factores que pueden contribuir a precipitar el ictus. Se ha visto ictus en alguna persona joven en el que probablementeÂ el factor desencadenante haya sido la covidâ€.

Spudich y Nath dan un paso mÃ¡s y plantean que â€œes plausible que formas sutiles de disfunciÃ³n vascular generalizada, incluida la microangiopatÃa trombÃ³tica (coÃ¡gulos de sangre microscÃ³picos) en el cerebro, puedan provocar sÃntomas neurolÃ³gicos incluso en ausencia de accidente cerebrovascular clÃnicamente aparenteâ€.

Covid persistente, tambiÃ©n en jÃ³venes y tras infecciÃ³n leve

â€œEntre los trastornos neurolÃ³gicos y psiquiÃ¡tricos que persisten en algunos pacientes tras la infecciÃ³n aguda de covid, se han descrito alteraciÃ³n de la memoria, la concentraciÃ³n y la capacidad para realizar tareas cotidianas, dolores de cabeza frecuentes, alteraciones en la sensibilidad de la piel, disfunciÃ³n autonÃ³mica, fatiga intratable y, en casos graves, delirios y paranoia. Muchas personas que experimentan sÃntomas neurolÃ³gicos que persisten despuÃ©s de la covid-19 aguda tienen menos de 50 aÃ±os y estaban sanas y activas antes de la infecciÃ³n. En particular, la mayorÃa nunca fue hospitalizada durante su fase aguda de covid-19, lo que refleja una enfermedad inicial leveâ€, apuntan los neurÃ³logos estadounidenses en esta revisiÃ³n.

En el Ãºltimo congreso de la SEN, las series sobre covid persistente presentadas dibujan una perspectiva halagÃ¼eÃ±a, aporta LÃ¡inez. â€œPor un lado, no se ven lesiones estructurales en las pruebas de imagen, lo cual en principio suele ser sÃntoma de buen pronÃ³stico. AdemÃ¡s, en la mayorÃa de los pacientes, la evoluciÃ³n es hacia la mejorÃa. Incluso se dan casos en los que esa mejorÃa se produce tras la vacunaciÃ³n, lo cual es un dato muy positivo. En principio, parece que la mayorÃa de estos casos no van a presentar grandes problemas. No obstante, seguimos vigilantes y atentos a que en ciertos pacientes con alguna susceptibilidad genÃ©tica especial no se produzca esa mejorÃa, pero serÃan casos excepcionalesâ€.

El 'dejÃ vu' de la fatiga crÃ³nica

Muchos de los sÃntomas que experimentan las personas con covid persistente o long covid â€œson similares a los de la encefalomielitis miÃ¡lgica/sÃndrome de fatiga crÃ³nica (EMM/SFC)â€, otro sÃndrome que se ha vinculado a diversos agentes infecciosos, exponen en esta revisiÃ³n. Puesto que ese cuadro tambiÃ©n es poco conocido y sin tratamiento curativo, los autores confÃan en que el estudio de la covid persistente tambiÃ©n beneficie a esos pacientes. No obtante, tienen una ardua tarea por delante pues como tambiÃ©n reconocen â€œla heterogeneidad de los sÃntomas que afectan a las personas con long covid y las dificultades para determinar quÃ© sÃntomas pueden ser una consecuencia de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 frente el agravamiento de condiciones preexistentes o coincidentes plantean enormes desafÃos para la comprensiÃ³n mecÃ¡nica y los enfoques del tratamientoâ€.

Atentos a la enfermedad de Alzheimer y de Parkinson

Como es obvio en una enfermedad surgida hace dos aÃ±os, no se conoce el alcance total de sus complicaciones a largo plazo. Sin dejar el campo de la enfemedad neurolÃ³gica, los autores de la revisiÃ³n especulan con la posibilidad de que la neuroinflamaciÃ³n y la lesiÃ³n neuronal en casos agudos de covid desencadenen o aceleren enfermedades neurodegenerativas como Alzheimer o Parkinson. Una hipÃ³tesis ante la que el presidente de la SEN se muestra cauto, pues â€œno hay datos para especular en ese sentido negativo; en mi opiniÃ³n, es una visiÃ³n un tanto alarmistaâ€.

Enfermos, no enfermedad

Como siempre en medicina, hay que contar con factores aportados por cada paciente. AÃºn hay que identificar, recuerdan estos investigadores, las caracterÃsticas que expliquen la amplia variabilidad en las manifestaciones clÃnicas, por las que algunos pacientes desarrollan complicaciones posinfecciosas persistentes. Y de especial importancia, apuntan tambiÃ©n estos neurÃ³logos, es la necesidad de â€œensayos de intervenciÃ³n basados â€‹â€‹en estos descubrimientos para determinar enfoques para reducir o revertir los efectos de la covid-19 en el sistema nerviosoâ€.

Una revisiÃ³n en 'Science' describe los mecanimos por los que la covid-19 afecta al sistema nervioso central y cuÃ¡les son sus potenciales consecuencias. coronavirus Off Sonia Moreno Off

AndalucÃa: enfermeras y fisioterapeutas, los mÃ¡s afectados por las bajas covid-19

Archivado: enero 20, 2022, 5:45pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 20/01/2022 - 18:45 Datos de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales

Enfermera inyectando la tercera dosis de la vacuna covid a un anciano de una residencia (Foto: Junta de AndalucÃa)

La sexta ola ha irrumpido con fuerza en todos los Ã¡mbitos, tambiÃ©n el sanitario. SegÃºn datos de la Unidad de CoordinaciÃ³n PrevenciÃ³n Riesgos Laborales SAS, desde finales de noviembre, el nÃºmero de sanitarios de baja por coronavirus se ha multiplicado por mÃ¡s de diez.

Concretamente, el 25 de noviembre habÃa 252 sanitarios de baja por positivo covid-19, que mes y medio mÃ¡s tarde, a 14 de enero, habÃan alcanzado los 2.846 profesionales en IT en el momento del informe, segÃºn un anÃ¡lisis de Sanidad de CCOO AndalucÃa a partir de los informes quincenales de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales.

Pero, si nos vamos al acumulado de casos, las cifras crecen aÃºn mÃ¡s: de las 15.687 bajas de finales de noviembre pasamos a las 22.112 a mediados de enero. Es decir, 6.425 positivos covid-19 mÃ¡s entre personal sanitario. Y a estas bajas del Ãºltimo informe hay que unir los 26.304 aislamientos.

En nÃºmeros absolutos, de los 2.846 de bajas el pasado 14 de enero, los mÃ¡s afectados son el personal de EnfermerÃa y fisioterapeutas, con 960 positivos. Esto concuerda con el histÃ³rico de la pandemia, puesto que acumulan 5.345 bajas en atenciÃ³n hospitalaria y 1.781 en atenciÃ³n primaria.

El resto de bajas del Ãºltimo informe se distribuyen entre 605 del personal de gestiÃ³n y servicios, 528 en tÃ©cnicos medio sanitarios, 449 bajas de los mÃ©dicos, 158 de EIR y 146 entre los tÃ©cnicos superiores sanitarios.

Teniendo en cuenta las cifras de casos acumulados, aproximadamente el 21,64% del personal del SAS habrÃa dado positivo en covid-19, tomando como referencia los 102.190 trabajadores en plantilla en las elecciones sindicales de 2019. El informe del SAS habla de un 18,87% de bajas covid entre los sanitarios, partiendo de que la plantilla, que ha ido variando segÃºn la fase de la pandemia por los contratos covid, fuera de unos 117.200 trabajadores, segÃºn cÃ¡lculos de DM.

Sumado a los aislamientos, cerca de la mitad de la plantilla (47,34% segÃºn el personal de 2019) habrÃa tenido que dejar de trabajar en algÃºn momento por la pandemia. "Esto puede dar una idea de la presiÃ³n asistencial que ha sufrido el 52,63% que no ha tenido baja laboral", critica CCOO, que recuerda el fin de 8.000 contratos covid el pasado 31 de octubre.

Hay que recordar que el presidente de la Junta de AndalucÃa, Juan Manuel Moreno Bonilla, ha llegado a afirmar que se han recuperado al 75% de esos trabajadores e incluso las contrataciones desde entonces han alcanzado las 11.500.

Proteger la salud mental de la plantilla

Con estas cifras sobre la mesa, CCOO ha hecho un llamamiento para "proteger la salud mental de la plantilla deteriorada despuÃ©s del azote brutal de esta Ãºltima ola", criticando la "nefasta organizaciÃ³n del trabajo y una dotaciÃ³n mal dimensionada", y el "descomunal aumento de cargas de trabajo fÃsico y mental, sobre todo en la exigua atenciÃ³n primaria".

El sindicato propone volver a implantar los dÃas adicionales otorgados a aquellos profesionales que realizaron su labor durante los primeros meses de la pandemia, de marzo a junio de 2020, asÃ como la compensaciÃ³n en forma de descanso de un dÃa de libre disposiciÃ³n por mes trabajo (hasta un mÃ¡ximo de 4 dÃas).

Por otra parte, CCOO AndalucÃa seÃ±ala que "tambiÃ©n es necesaria la contrataciÃ³n urgente de psicÃ³logos clÃnicos, que el SAS anunciÃ³ el aÃ±o pasado, para que estos profesionales sean atendidos de forma preferente en sus centros de trabajo, asÃ como la disposiciÃ³n de mascarillas FFP2 a todos los profesionales por la alta transmisiÃ³n que hay, tal y como llevamos reclamando desde el inicio de la pandemia, y el aceleramiento de las evaluaciones de riesgos psicosociales, para lo cual la plantilla de los tÃ©cnicos de prevenciÃ³n tiene que estar cubierta".

En mes y medio, casi 6.500 profesionales del Servicio Andaluz de Salud (SAS) han dado positivo en covid-19, segÃºn un anÃ¡lisis de CCOO. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'Sanidad reconoce que la ventaja de menor gravedad de Ã“micron frente a Delta puede desaparecer por el alto nÃºmero de contagios'

Sanidad reconoce que la ventaja de menor gravedad de Ã“micron frente a Delta puede desaparecer por el alto nÃºmero de contagios

Archivado: enero 20, 2022, 2:26pm UTC por lauraibanes

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica lauraibanes Jue, 20/01/2022 - 15:26 Covid-19

La Agencia Europea del Medicamento recomienda el uso de tocilizumab en pacientes con covid grave y que requieran ventilaciÃ³n mecÃ¡nica.

El nuevo informe de evaluaciÃ³n rÃ¡pida del riesgo del Centro Coordinador de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) califica de muy alto el riesgo de Ã³micron en EspaÃ±a y advierte que â€œsi bien parece consolidarse la evidencia de una menor gravedad reducida de la onda de Ã³micron en relaciÃ³n con la de delta, la combinaciÃ³n de mayor riesgo de transmisiÃ³n y evasiÃ³n inmunolÃ³gica de Ã³micron significa que cualquier ventaja en la reducciÃ³n de la hospitalizaciÃ³n y fallecimientos podrÃa potencialmente superarse por mayores tasas de infecciÃ³n en la comunidadâ€.

El nuevo documento, fechado el 18 de enero, sustituye al elaborado el 20 de diciembre y, aunque en ambos se calificaba ya el riesgo de diseminaciÃ³n de Ã³micron como muy alto, en el nuevo texto se endurece la valoraciÃ³n sobre los riesgo que puede implicar la variante Ã³micron en la presiÃ³n asistencial de los hospitales y en el nÃºmero de fallecidos.

En concreto, en el documento de diciembre se afirmaba que segÃºn los primeros estudios preliminares habÃa riesgo de escape inmunitario mayor que el encontrado frente a delta y que el riesgo de diseminaciÃ³n de Ã³micron era muy alto pero se apuntaba que â€œlos datos preliminares indican que la variante Ã³micron no causarÃa enfermedad mÃ¡s grave en los adultos y que la vacuna reducirÃa aÃºn mÃ¡s la probabilidad de desarrollar cuadros graves, la hospitalizaciÃ³n y la muerteâ€.

En el nuevo documento se constata que hay una â€œacumulaciÃ³n de la evidencia cientÃfica que apoya el aumento de la transmisibilidad de Ã³micron y su mayor capacidad de escape inmunitario, asÃ como a una menor virulencia y menor riesgo de producir enfermedad grave y fallecimientos que las variantes anterioresâ€.

Sin embargo, se aÃ±ade un aviso para navegantes: la ventaja en hospitalizaciones y muertes de Ã³micron frente a delta por su menor gravedad podrÃa desaparecer ante el alto nÃºmero de contagios que se estÃ¡n produciendo por lo que el informe vuelve a instar a reducir el nÃºmero y la duraciÃ³n de los contactos y recomienda establecer lÃmites en el nÃºmero de participantes en eventos pÃºblicos y sociales.

La nueva evaluaciÃ³n del riesgo se produce segÃºn detalla el propio informe en una situaciÃ³n en EspaÃ±a de â€œmuy alta transmisiÃ³n comunitaria con mÃ¡s de 3.000 casos por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas y con varias semanas de ascenso mantenido.

El nuevo informe del CCAES advierte del potencial impacto en hospitalizaciones y muertes por la suma de mayor riesgo de contagio y escape inmunitario. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

CataluÃ±a: colegios y sindicato exigen que se planifique el relevo generacional de los mÃ©dicos

Archivado: enero 20, 2022, 2:07pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Jue, 20/01/2022 - 15:07 DemografÃa

Unos 6.000 mÃ©dicos catalanes se jubilarÃ¡n de aquÃ a 2026.

El sindicato MÃ©dicos de CataluÃ±a (Metges de Catalunya, MC) y el Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a (CCMC) han instado hoy por medio de un comunicado conjunto a las administraciones a mejorar las condiciones de jubilaciÃ³n del personal facultativo que "son peores que las de otros colectivos que tienen una consideraciÃ³n especial respecto al acceso a la jubilaciÃ³n y al cÃ¡lculo de las cantidades a percibir como pensiÃ³n".

Ambas entidades advierten de que, en los prÃ³ximos cinco aÃ±os, un 20% de los mÃ©dicos actualmente en activo se jubilarÃ¡n y que la AdministraciÃ³n "no estÃ¡ planificando su relevo generacional adecuadamente". Desde ahora hasta el 2026 se calcula que estarÃ¡n en edad de jubilarse unos 6.000 mÃ©dicos, cuando en los cinco aÃ±os anteriores lo estuvieron unos 4.000. El Colegio de MÃ©dicos de Barcelona considera que actualmente no se estÃ¡n formando mÃ©dicos suficientes para cubrir las jubilaciones que vendrÃ¡n.

En este sentido, denuncian que las plazas de formaciÃ³n especializada (MIR) son insuficientes y que las ofertas de empleo pÃºblico no cubren la necesidad de profesionales que requiere el sistema. AdemÃ¡s, afirman que las condiciones laborales y retributivas de los facultativos de EspaÃ±a son peores que las de los paÃses cercanos. SegÃºn los representantes del colectivo mÃ©dico catalÃ¡n, ademÃ¡s de crear mÃ¡s puestos de trabajo, es necesario que las condiciones que se ofrezcan sean "atractivas, estimulantes y competitivas".

En cuanto a las mejoras en las condiciones de jubilaciÃ³n del personal facultativo, MC y el CCMC reclaman que las horas extras y las jornadas de atenciÃ³n continuada (guardias) realizadas a lo largo de la vida laboral del mÃ©dico computen a efectos de cotizaciÃ³n y sirvan para avanzar la edad del retiro o para aumentar el importe de la pensiÃ³n.Y piden que la profesiÃ³n mÃ©dica, como ocurre con otras, cuente con mecanismos compensadores por las condiciones de riesgo que comporta su ejercicio, de modo que los facultativos tengan facilidades para acortar su retirada de la actividad profesional. En caso de que voluntariamente decidan alargar su vida laboral, "este esfuerzo tambiÃ©n deberÃa verse recompensado con mejoras profesionales y de condiciones de trabajo".

MC y el CCMC llaman a las organizaciones mÃ©dicas del conjunto de EspaÃ±a a "unir esfuerzos y actuar de forma coordinada para que la jubilaciÃ³n de los facultativos disfrute de condiciones dignas y reconocedoras de los servicios prestados a la sociedad a lo largo de varias dÃ©cadas.

Â¿CuÃ¡ntos mÃ©dicos trabajan en la sanidad pÃºblica catalana?

Hace unas semanas MÃ©dicos de CataluÃ±a mostrÃ³ su perplejidad por la explicaciÃ³n del Departamento de Salud de la Generalitat ante la solicitud de acceso a la informaciÃ³n pÃºblica formulada por el sindicato a travÃ©s del portal de transparencia, en la que pedÃa el nÃºmero de facultativos que trabajan actualmente en los centros del Sistema Sanitario Integral de UtilizaciÃ³n PÃºblica de CataluÃ±a (SISCAT).

Tras una primera comunicaciÃ³n que notificaba una prÃ³rroga del plazo de respuesta por la "complejidad de la informaciÃ³n solicitada", Salud informÃ³ al sindicato profesional que no puede ofrecerle una respuesta satisfactoria en el plazo legal establecido por la ley de transparencia. Y le asegurÃ³ que sigue trabajando en la peticiÃ³n, pero sin concretar cuÃ¡ndo estarÃ¡ en disposiciÃ³n de ofrecer los datos requeridos.

Para MC es "escandaloso" que Salud desconozca el nÃºmero de facultativos con los que cuenta el sistema pÃºblico.

En un comunicado piden que los facultativos tengan facilidades para acortar su vida profesional y que, al mismo tiempo, se incentive que la alarguen. Off RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

Primer trasplante de riÃ±Ã³n de cerdo a humano comunicado con aval cientÃfico

Archivado: enero 20, 2022, 12:44pm UTC por soniamoreno

Trasplantes soniamoreno Jue, 20/01/2022 - 13:44 Publicado en 'American Journal of Transplantation'

Jayme Locke, cirujana de trasplantes de la Universidad de Alabama en Birmingham (UAB).

La revista American Journal of Transplantation publica hoy jueves un estudio con los detalles cientÃficos de un xenotrasplante experimental, en el que se injertaron dos riÃ±ones de cerdo a un hombre que estaba en muerte cerebral (pÃ©rdida irreversible de las funciones cerebrales).

El equipo quirÃºrgico responsable de esta intervenciÃ³n, de la Universidad de Alabama en Birmingham, realizÃ³ el trasplante el 30 de septiembre de 2021 para comprobar su viabilidad. Los riÃ±ones porcinos no causaron rechazo hiperagudo, mantuvieron el flujo sanguÃneo y produjeron orina hasta que concluyÃ³ el estudio, a las 77 horas del injerto.

Modelo Parsons

Jayme Locke, cirujana de trasplantes de la Universidad de Alabama en Birmingham (UAB), ha sido la responsable de la intervenciÃ³n y primera autora de la publicaciÃ³n cientÃfica donde se describe este procedimiento de investigaciÃ³n preclÃnica, que los autores han querido bautizar como â€œmodelo Parsonsâ€, en honor del receptor de este xenotrasplante, James Parsons, y a su familia.

No es la primera vez que se comunica la viabilidad de este tipo de xenotrasplante en una persona en muerte cerebral, pero sÃ que por primera vez se hace con el aval que ofrece la revisiÃ³n por pares de una revista cientÃfica.

En octubre del aÃ±o pasado, otro equipo de cirujanos de la Universidad Langone de Nueva York, informÃ³ a travÃ©s de un comunicado de prensa sobre un procedimiento similar, por el que se injertÃ³ un riÃ±Ã³n porcino en una persona con muerte cerebral. La cirugÃa se realizÃ³ el 25 de septiembre. El Ã³rgano tampoco mostrÃ³ rechazo hiperagudo y funcionÃ³ durante los tres dÃas que se mantuvo la investigaciÃ³n.

MÃ¡s recientemente, no hace ni dos semanas, se comunicÃ³, tambiÃ©n a travÃ©s de una nota de prensa, que se habÃa injertado un corazÃ³n de cerdo en un paciente, esta vez vivo.

El Ã³rgano estaba modificado genÃ©ticamente para evitar el rechazo inmediato por el organismo humano. El paciente, un varÃ³n de 57 aÃ±os con una enfermedad cardÃaca terminal sin mÃ¡s opciones terapÃ©uticas, se encontraba bien a los pocos dÃas de la intervenciÃ³n, segÃºn informÃ³ el centro donde se realizÃ³ el procedimiento, la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland, en Baltimore.

Ã“rganos editados genÃ©ticamente

Los riÃ±ones porcinos empleados en el injerto de la UAB fueron modificados genÃ©ticamente por la compaÃ±Ãa Revivicor. La empresa desarrolla los animales silenciando, entre otros, algunoes de los genes implicados en el crecimiento de los Ã³rganos con el fin de conseguir un tamaÃ±o mÃ¡s apropiado para el organismo humano.

Se trata de la misma compaÃ±Ãa que proporcionÃ³ el corazÃ³n porcino trasplantado en Baltimore este mes.

En aquel momento, la directora de la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes, Beatriz DomÃnguez-Gil comentÃ³ sobre ese avance que contribuÃa a ver el xenotrasplante como "un abordaje prometedor para el futuro, quizÃ¡, no tan lejanoâ€.

Por primera vez un xenotrasplante bilateral de riÃ±Ã³n efectuado en una persona con muerte cerebral se detalla en una revista cientÃfica. Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n Off

La UE aprueba la terapia oral y dirigida de Vifor para vasculitis asociada a ANCA

Archivado: enero 20, 2022, 12:06pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 20/01/2022 - 13:06 Cubre una necesidad terapÃ©utica importante

Antonio Charrua, director general de Vifor Pharma en EspaÃ±a.

Vifor Pharma anuncia que la ComisiÃ³n Europea ha aprobado la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n para Tavneos (avacopan) para las dos formas principales de vasculitis asociada a ANCA: la granulomatosis con poliangeÃtis (GPA) y la poliangeÃtis microscÃ³pica (PAM).

En concreto, este nuevo fÃ¡rmaco oral ha sido aprobado en un rÃ©gimen de rituximab o ciclofosfamida para el tratamiento de pacientes adultos con formas activas y severas de GPA o PAM.

La vasculitis asociada a ANCA es una enfermedad sistÃ©mica en la que la sobreactivaciÃ³n del sistema del complemento activa a su vez los neutrÃ³filos, lo que provoca inflamaciÃ³n y la destrucciÃ³n de vasos sanguÃneos pequeÃ±os. Esto provoca lesiones y fallos en algunos Ã³rganos, con los riÃ±ones como objetivo principal. El tratamiento actual de las vasculitis asociadas a ANCA consiste en ciclos de inmunosupresores inespecÃficos, en combinaciÃ³n con glucocorticoides (esteroides).

Mecanismo

La compaÃ±Ãa explica que avacopan es un inhibidor selectivo del receptor C5aR1 de la proteÃna del complemento C5a. Al bloquear el receptor (el C5aR) para el fragmento proinflamatorio del sistema de complemento, la C5a en cÃ©lulas inflamatorias como los neutrÃ³filos de la sangre, el medicamento frena su capacidad para generar daÃ±os. AdemÃ¡s, al inhibir el C5aR1, la vÃa de la C5a l a travÃ©s del receptor C5L2 sigue funcionando normalmente.

"La aprobaciÃ³n de Tavneos por parte de la ComisiÃ³n Europea representa un hito para el tratamiento de vasculitis asociadas a ANCA en Europa y para los pacientes que viven con esta debilitante enfermedadâ€, apunta Klaus Henning Jensen, chief medical officer de Vifor Pharma. "Confiamos en que Tavneos se convertirÃ¡ en parte del nuevo tratamiento de referencia, proporcionando mejores resultados para los pacientes y una mejor calidad de vida, y permitiendo al mismo tiempo reducir los devastadores efectos secundarios de las opciones de tratamiento actuales".

Laguna terapÃ©utica

"Este es un importante paso adelante para los pacientes que viven en Europa con esta enfermedad sistÃ©micaâ€, afirma David Jayne, catedrÃ¡tico de Autoinmunidad ClÃnica en la Universidad de Cambridge, quien agrega: â€œAhora dispondrÃ¡n de una nueva clase de medicaciÃ³n que cubre una importante necesidad mÃ©dica no satisfecha en el tratamiento de las vasculitis asociadas a ANCAâ€.

La aprobaciÃ³n de la UE se basa en un extenso programa de desarrollo, que culminÃ³ con los resultados del estudio pivotal de fase III Advocate en 331 pacientes con vasculitis asociada a ANCA de 20 paÃses, en el que se compararon regÃmenes de tratamiento que incluÃan Tavneos con regÃmenes segÃºn el estÃ¡ndar de atenciÃ³n actual, en el que se administran altas dosis de glucocorticoides.

El estudio cumpliÃ³ sus principales criterios de valoraciÃ³n, alcanzando la remisiÃ³n de la enfermedad en la semana 26 y la remisiÃ³n sostenida en la semana 52, valorada conforme a la Escala de Birmingham para valoraciÃ³n de la actividad de las vasculitis (Birmingham Vasculitis Activity Score o BVAS). Tavneos demostrÃ³ su superioridad frente al tratamiento de referencia en la semana 52.

Avacopan ('Tavneos') promete mejorar los resultados y evitar la gran carga de efectos adversos de la terapia actual con inmunosupresores y glucocorticoides. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Madrid; 'todos a una' para recuperar las reservas de sangre

Archivado: enero 20, 2022, 10:59am UTC por raquelserrano

HematologÃa y Hemoterapia raquelserrano Jue, 20/01/2022 - 11:59 Ã“micron ha influido en que actualmente estÃ©n por debajo del 50%

Es urgente recapitalizar las reservas de sangre, mermadas por las navidades y el impacto de Ã³micron. FOTO: JosÃ© Luis Pindado.

Las fiestas navideÃ±as suelen ir acompaÃ±adas de un descenso de las donaciones de sangre. Pero, en este aÃ±o, el impacto negativo ha sido doble, ya que a la tradicional reducciÃ³n de las navidades se ha sumado la explosiÃ³n de casos y de contagios por la variante Ã³micron en esta sexta ola de coronavirus, lo que ha agudizado la situaciÃ³n.

A pesar del significativo descenso de las donaciones, la demanda de sangre por parte de los hospitales estÃ¡ casi normalizada, en torno a 900 bolsas diarias, pues hay muchas intervenciones que requieren componentes sanguÃneos. Pero, esta situaciÃ³n ha generado un balance negativo prÃ¡cticamente a diario, lo que ha mermado significativamente las reservas de seguridad.

Para paliar esta situaciÃ³n, la Comunidad de Madrid ha organizado -a partir de hoy y los prÃ³ximos 21 y 22 de enero y en horario ininterrumpido de 9:00 a 20:00 horas para facilitar la asistencia- una 'maratÃ³n' de donaciÃ³n de sangre simultÃ¡neo en la Real Casa de Correos, sede del Gobierno regional que contarÃ¡ con 16 puestos, asÃ como en otros 23 puntos fijos y unidades mÃ³viles.

La sanidad a pie de calle

Paralelamente, participarÃ¡n 22 hospitales de la regiÃ³n: La Paz, 12 de Octubre, La Princesa, RamÃ³n y Cajal, Gregorio MaraÃ±Ã³n, ClÃnico San Carlos, FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz, NiÃ±o JesÃºs, PrÃncipe de Asturias (AlcalÃ¡ de Henares), Puerta de Hierro (Majadahonda), Getafe, MÃ³stoles, Fuenlabrada, Severo Ochoa (LeganÃ©s), Infanta SofÃa (San SebastiÃ¡n de los Reyes), Henares (Coslada), Villalba, TorrejÃ³n, Hospital Madrid Sanchinarro, Hospital Puerta del Sur, El Escorial e Infanta Elena (Valdemoro).

TambiÃ©n se podrÃ¡ donar en el horario citado y especial durante esos tres dÃas en el Centro de TransfusiÃ³n de la Comunidad de Madrid, en Valdebernardo, asÃ como en las unidades mÃ³viles de la Comunidad de Madrid y Cruz Roja. Las direcciones y horarios pueden consultarse en la pÃ¡gina web www.madrid.org/donarsangre.

El objetivo de esa iniciativa, cuyo lema es â€˜Madrid dona sangreâ€™ es conseguir en estos tres dÃas 5.000 bolsas de sangre de las 8.000 que es necesario que entren a lo largo de toda la semana. Esta cantidad permitirÃa, ademÃ¡s de cubrir la demanda hospitalaria, recuperar el nivel Ã³ptimo de las reservas, que se encuentran por debajo del 50%.

Las personas diagnosticadas de covid-19 asintomÃ¡ticas pueden donar a los 7 dÃas del diagnÃ³stico, mientras que aquellas que presenten sÃntomas leves o moderados deben esperar hasta pasados siete dÃas de su desapariciÃ³n.

En cuanto a las vacunas, no suponen una contraindicaciÃ³n para donar sangre, pero, por prudencia, las personas que hayan recibido dosis deben esperar 48 horas. Si tras pasar este tiempo, se encuentran bien, pueden hacerlo.

Desde el Centro de TransfusiÃ³n se recuerda a los madrileÃ±os que â€œlos espacios dedicados a esta actividad son seguros, cuentan con las debidas medidas de protecciÃ³n, continua limpieza y desinfecciÃ³n, materiales de un solo uso y profesionales que les cuidan, asÃ como con todas las medidas que en cada momento se disponen por parte de las autoridades sanitariasâ€.

La Comunidad de Madrid ha diseÃ±ado una â€˜maratonâ€™ con un dispositivo especial para elevar las reservas de sangre mermadas por las navidades y los contagios por Ã³micron. coronavirus Off Raquel Serrano Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa Off

El Parlamento Europeo da 'luz verde' al acuerdo que refuerza las competencias de la EMA

Archivado: enero 20, 2022, 10:49am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 20/01/2022 - 11:49 PolÃtica comunitaria

Sede del Parlamento Europeo en Estrasburgo (Francia).

El Parlamento Europeo ha dado luz verde el acuerdo provisional alcanzado con el Consejo el pasado aÃ±o para reforzar las competencias de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglÃ©s). El acuerdo ha sido aprobado con 655 votos a favor, 31 en contra y 8 abstenciones.

Gracias a este acuerdo, segÃºn explican desde el Parlamento Europeo, la EMA estarÃ¡ mejor preparada para vigilar y mitigar la posible falta de medicamentos y productos sanitarios esenciales, y atajar asÃ futuras emergencias de salud pÃºblica.

AdemÃ¡s, se crearÃ¡n dos grupos para vigilar el suministro y la posible falta de medicamentos y productos sanitarios. La EMA establecerÃ¡, ademÃ¡s, una plataforma europea para facilitar la recopilaciÃ³n de datos a nivel comunitario.

MÃ¡s peso de todos los eslabones de la cadena

AdemÃ¡s, aseguran desde Europa que este acuerdo permitirÃ¡ potenciar el peso de los distintos agentes que rodean al medicamento: "Todos los actores de la cadena de suministro se involucrarÃ¡n mÃ¡s estrechamente, incluyendo el asesoramiento de paneles de expertos en representaciÃ³n de pacientes y profesionales mÃ©dicos, asÃ como los titulares de las autorizaciones de comercializaciÃ³n de productos farmacÃ©uticos, distribuidores mayoristas y otros actores en el Ã¡mbito sanitario".

Junto a esto, desde el Parlamento destacan que la agencia crearÃ¡ una pÃ¡gina web pÃºblica con informaciÃ³n sobre la escasez de medicamentos. "Asimismo, los datos sobre ensayos clÃnicos e informaciÃ³n sobre productos de los medicamentos autorizados estarÃ¡n disponibles de forma rÃ¡pida y transparente", aÃ±aden.

Sobre este acuerdo, el ponente NicolÃ¡s GonzÃ¡lez Casares, miembro del Grupo de la Alianza Progresista de Socialistas y DemÃ³cratas en el Parlamento Europeo, seÃ±ala que el nuevo reglamento hace mÃ¡s transparente a la agencia y a todos los actores de la cadena de suministro, involucrÃ¡ndolos en el proceso e impulsando la cooperaciÃ³n entre las agencias de la UE. "AdemÃ¡s, aumenta el apoyo a los ensayos clÃnicos para desarrollar vacunas y tratamientos, con mÃ¡s transparencia. La nueva plataforma europea para vigilar la escasez proporcionarÃ¡ a la EMA una herramienta clave para supervisar el suministro de medicamentos y evitar la falta de medicinas. En resumen, mÃ¡s transparencia, mÃ¡s participaciÃ³n, mÃ¡s coordinaciÃ³n, un seguimiento mÃ¡s efectivo y mÃ¡s prevenciÃ³n", aÃ±ade.

Ahora, tras la votaciÃ³n final en el pleno, el texto debe publicarse en el Diario Oficial de la UniÃ³n Europea. El reglamento se aplicarÃ¡ a partir del prÃ³ximo 1 de marzo.

El acuerdo darÃ¡ mÃ¡s capacidad a la agencia para vigilar y mitigar la posible falta de medicamentos y productos sanitarios esenciales. Off RedacciÃ³n. Madrid Empresas PolÃtica y Normativa Empresas PolÃtica y Normativa Empresas PolÃtica y Normativa Empresas Off

La I+D de la industria exhibe un alto grado de innovaciÃ³n y especializaciÃ³n

Archivado: enero 20, 2022, 10:44am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 20/01/2022 - 11:44 Informe de la patronal americana Phrma

Las terapias avanzadas despiertan un creciente interÃ©s para la industria farmacÃ©utica.

La patronal de la industria farmacÃ©utica innovadora Farmaindustria destaca los datos de un nuevo informe que indican que cerca de siete de cada diez medicamentos en investigaciÃ³n presentan mecanismos de acciÃ³n diferentes a las terapias comercializadas y por tanto son considerados primeros de su clase (del inglÃ©s, first-in-class). La asociaciÃ³n espaÃ±ola destaca la importancia de este indicador de la innovaciÃ³n por el "gran potencial de mejora de la salud de los pacientes" de las nuevas molÃ©culas.

En concreto, Farmaindustria se hace eco de las conclusiones del informe Innovation in the Biopharmaceutical Pipeline, realizado por la consultora estratÃ©gica Analysis Group para la patronal americana Phrma.

AsÃ, de los cerca de 8.000 medicamentos en desarrollo clÃnico que tiene la industria farmacÃ©utica en todo el mundo, un 69% son totalmente nuevos. Este porcentaje alcanza el 80% en las fases preclÃnicas pero decae a media que avanza el desarrollo clÃnico.

Por Ã¡reas terapÃ©uticas, las presentan mayor porcentaje de potenciales medicamentos first in class son Alzheimer, enfermedades cardiovasculares, neurologÃa, psiquiatrÃa, diabetes y cÃ¡ncer. "La alta proporciÃ³n de proyectos que tienen el potencial de ser los primeros en su clase refleja los enfoques innovadores que utilizan los investigadores para abordar necesidades mÃ©dicas no cubiertas", recoge el documento.

Terapias avanzadas

El documento dedica un apartado especial a los nuevos tipos de terapias que estÃ¡n revolucionando en los Ãºltimos tiempos la investigaciÃ³n biomÃ©dica y que representan buena parte de estas innovaciones de la industria farmacÃ©utica.

Destacan los 545 proyectos de terapia celular que utilizan el trasplante de cÃ©lulas en el cuerpo de un paciente para hacer crecer, reemplazar o reparar tejido daÃ±ado; 281 proyectos de terapia gÃ©nica que utilizan material genÃ©tico para manipular las cÃ©lulas de un paciente para el tratamiento, prevenciÃ³n o curaciÃ³n de una enfermedad; 348 proyectos de cÃ©lulas CART; 265 proyectos que se dirigen al ADN y al ARN para desactivar o modificar un gen que es la causa de la enfermedad, o los 133 basados en el uso de virus oncolÃticos, cuyo objetivo es inyectar virus que buscan tumores para infectar cÃ©lulas cancerosas.

El informe tambiÃ©n revela que, del total de medicamentos en desarrollo clÃnico, 1.135 recibieron la designaciÃ³n de medicamento huÃ©rfano por dirigirse a enfermedades que afectan a menos de una persona por cada 2.000. En la actualidad se estima que menos del 5% de las enfermedades raras dispone de tratamiento.

Estrategia farmacÃ©utica europea

"La cartera actual de potenciales medicamentos de la industria farmacÃ©utica innovadora es abundante, diversa y francamente prometedora para los pacientes", destaca Javier Urzay, subdirector general de Farmaindustria. "La alta proporciÃ³n de proyectos que tienen el potencial de ser el primero en su clase refleja el crecimiento cientÃfico que promueve este sector y su compromiso con la I+D".

"Este rÃ¡pido desarrollo cientÃfico y tecnolÃ³gico, que estÃ¡ impulsando una nueva era en el campo de la investigaciÃ³n biofarmacÃ©utica, debe ir acompaÃ±ado de un marco estable y una estrategia farmacÃ©utica que lo proteja, desarrolle e incentive. Nuestro sistema regulatorio debe seguir el ritmo de la ciencia y adoptar los Ãºltimos avances para garantizar el procesoâ€.

En este sentido, Urzay destaca en especial la Estrategia FarmacÃ©utica Europea, sobre la que se estÃ¡ trabajando: "Debe estar a la altura de este desafÃo y contribuir a afianzar una regulaciÃ³n y unos incentivos que favorezcan el desarrollo de estas innovaciones y su rÃ¡pida incorporaciÃ³n a los sistemas sanitarios de la UE en beneficio de los pacientes".

De los medicamentos en desarrollo, 7 de cada 10 inaugura clase terapÃ©utica y 1 de cada 8 tiene la designaciÃ³n de huÃ©rfano. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

El examen MIR reunirÃ¡ el 29 de enero a candidatos de cuatro continentes y 88 paÃses

Archivado: enero 20, 2022, 7:05am UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Jue, 20/01/2022 - 08:05 AmÃ©rica del Sur y Europa copan el listado de aspirantes forÃ¡neos

El volumen de candidatos forÃ¡neos que se presenta al examen MIR en EspaÃ±a crece cada aÃ±o y la nÃ³mina de paÃses de origen es cada vez mÃ¡s heterogÃ©nea (Foto: DM).

De los 13.059 estudiantes de Medicina que han sido admitidos al examen MIR que se celebra el prÃ³ximo 29 de enero, 9.667 son aspirantes nacidos en EspaÃ±a y formados en sus facultades de Medicina, pero mÃ¡s de un tercio de los aspirantes proviene de otros paÃses y continentes, hasta conformar un particular mapa mundi de hasta 88 nacionalidades. El factor de atracciÃ³n que el sistema MIR (y el peaje previo que implica la realizaciÃ³n del examen) ejerce fuera de nuestras fronteras se ha mantenido constante durante los Ãºltimos aÃ±os, como evidencia el Ãºltimo informe elaborado por el Centro de Estudios del Sindicato MÃ©dico de Granada, que coordina el mÃ©dico de Familia y exvocal nacional de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC)Â Vicente Matas.

Entre la panoplia de aspirantes que no han nacido en EspaÃ±a, el grueso son -por tradiciÃ³n, lengua y afinidades histÃ³ricas- de AmÃ©rica del SurÂ (ver tabla), pero la nÃ³mina de examinandos incluye desde hace ya varias convocatorias tambiÃ©n a naturales de Europa (tanto de paÃses de la Comunidad EconÃ³mica Europea (CEE) como de fuera), Asia y Ãfrica. AsÃ, en la convocatoria actual, a los aspirantes espaÃ±oles les siguen en nÃºmero los provenientes de SudamÃ©rica, con un total de 2.671 admitidos (un 18,52% del total), de los 3.303 que inicialmente se presentaron; los 487 de la CEE (un 3,38% del total), los 94 candidatos del resto de Europa, 79 aspirantes de Asia y 38 de Ãfrica.

Tras EspaÃ±a, Colombia, Ecuador y Venezuela son los que mÃ¡s aspirantes aportan al MIR

Por paÃses, despuÃ©s de EspaÃ±a, Colombia, Ecuador y Venezuela son los tres que mÃ¡s volumen de candidatos aporta al examen MIR de este aÃ±o, con 676 (un 4,69% del total), 413 (un 2,86%) y 324 (un 2,25%), respectivamente, y Ã©sta es la misma dinÃ¡mica y el mismo orden que, segÃºn el informe de Matas, se viene repitiendo al menos en las cinco Ãºltimas convocatorias de la prueba: colombianos, ecuatorianos y venezolanos (formados o no en facultades espaÃ±olas de Medicina) copan los primeros puestos entre los aspirantes a una plaza MIR que han nacido fuera de EspaÃ±a.

Pero el sistema de formaciÃ³n MIR, y su correspondiente vÃa de acceso a travÃ©s del examen, atrae tambiÃ©n, y de forma significativa, a estudiantes de Medicina de paÃses de la UniÃ³n Europea (UE), fundamentalmente italianos (cuya presencia es tambiÃ©n una constante en las pruebas de las Ãºltimas convocatorias). De los 307 estudiantes de Medicina provenientes de Italia que se han presentado a esta convocatoria, finalmente han sido admitidos 266, seguidos (muy de lejos) por los 85 candidatos portugueses, los 18 franceses, e incluso 14 estudiantes alemanes.

Candidatos admitidos al examen MIR del 29 de enero por zona geogrÃ¡fica de procedencia (Fuente: Centro de Estudios del Simeg).

Como atestigua el informe del Centro de Estudios granadino, Italia, Portugal y Francia son los tres paÃses de la UniÃ³n Europea que mÃ¡s estudiantes propios han aportado al examen MIR espaÃ±ol desde la convocatoria 2017-2018, con 1.673, 566 y 122 candidatos, respectivamente. AdemÃ¡s de encabezar el listado de paÃses al que mÃ©dicos y enfermeros espaÃ±oles emigran en busca de mejores condiciones de trabajo (como avalan los certificados de idoneidad emitidos anualmente por la OMC), Portugal y Francia son tambiÃ©n, cada vez mÃ¡s, exportadores de estudiantes, para que adquieran su formaciÃ³n mÃ©dica especializada en hospitales y centros del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Al margen de los paÃses comunitarios y del predominio de la representaciÃ³n sudamericana, la particular Torre de Babel que semejarÃ¡n las sedes del examen del 29 de enero incluirÃ¡ acentos de paÃses del este de Europa (Rumania, Ucrania y Rusia suman un total de 112 estudiantes), de MÃ©xico (con 102 candidatos admitidos de los 132 que presentaron su solicitud), e incluso HaitÃ o la RepÃºblica Dominicana, que aporta nada menos que 145 estudiantes de Medicina. Por cercanÃa y vÃnculos histÃ³ricos, Marruecos es el paÃs africano que mÃ¡s candidatos aporta al examen MIR: 27 de los 30 estudiantes que se han presentado en la convocatoria 2021-2022, y hasta un total de 173 candidatos marroquÃes desde la convocatoria de 2017.

Italia, Portugal, Francia y Alemania suman 383 candidatos para el examen del dÃa 29Â

Aunque los 3.392 estudiantes extranjeros que han cumplido este aÃ±o con los requisitos exigidos por el Ministerio de Sanidad para presentarse al examen conforman, en efecto, un damero de 88 paÃses y 4 continentes, lo cierto es que el grueso de los candidatos forÃ¡neos (3.196) se concentra en un total de 25 paÃses, mayoritariamente de SudamÃ©rica y Europa. Los 196 restantes vienen de 63 paÃses distintos, por lo que, en algunos casos, la representaciÃ³n es meramente testimonial.

SegÃºn el informe del Centro de Estudios del Sindicato MÃ©dico de Granada, desde la convocatoria 2017-2018 hasta la actual ha habido solicitudes de 111 paÃses distintos, encabezados, como decÃamos, por Colombia (3.630 peticiones computadas en ese periodo de 5 aÃ±os), Ecuador y Venezuela, con 2.119 y 2.038 mÃ©dicos admitidos al examen MIR en ese quinquenio, respectivamente.

Al margen de los estudiantes espaÃ±oles, que suponen el 72,33% de los 73.585 candidatos totales admitidos a la prueba MIR desde 2017, el 92,8% de los 19.004 mÃ©dicos extranjeros que se han presentado al examen desde ese aÃ±o se concentra en 25 paÃses (17 de AmÃ©rica del Sur, 7 del continente europeo y Marruecos), y los 1.360 aspirantes forÃ¡neos restantes provienen de 88 estados.

Si nos atenemos al gÃ©nero de los aspirantes, los tres paÃses de Europa del Este encabezan los porcentajes de feminizaciÃ³n del listado total de paÃses: el 81% de los estudiantes de nacionalidad rumana que se han examinado en EspaÃ±a en los Ãºltimos 5 aÃ±os eran mujeres. En el caso de Rusia y Ucrania, sus respectivos porcentajes de feminizaciÃ³n eran del 77,8% y del 67,5%, todos ellos por encima del 63,2% que presentan, de media, los 25 paÃses (incluido EspaÃ±a) que mÃ¡s candidatos han aportado a la prueba desde 2017. En el caso de EspaÃ±a, el porcentaje de mujeres que se ha presentado a la prueba (65,3%) estÃ¡ ligeramente por encima de esa media de 25 paÃses.

Afectados por el cupo

Desde un punto de vista estrictamente administrativo, de los 13.059 candidatos totales admitidos a realizar el examen del 29 de enero (a falta de que prosperen algunos de los recursos de alzada presentados), estÃ¡n afectados por el llamado cupo un total de 1.518 mÃ©dicos, que competirÃ¡n por las 328 plazas que salen a concurso bajo este rÃ©gimen (es decir, para ser cubiertas por aquellas personas que no dispongan de permiso de trabajo o de estudios para residir en EspaÃ±a). De los 11.541 candidatos que no estÃ¡n restringidos por el cupo, 506 son estudiantes provenientes de paÃses comunitarios, 99 tienen un permiso de residencia permanente y 761 tienen un permiso temporal. Los 10.175 candidatos restantes tienen nacionalidad espaÃ±ola.

El nÃºmero de plazas afectadas por el cupo que el ministerio ha sacado este aÃ±o deja la ratio en 4,6 candidatos por plaza, muy por debajo de las 8,8 que dejaba las que salieron a concurso en la convocatoria 2018-2019. Si se establece una comparativa con el turno libre, sin cupo, la ratio de puestos por nÃºmero total de admitidos estaba por encima de 2 en las convocatorias de 2017, 2018 y 2019, bajÃ³ a 1,8 en el bienio 2020-2021, y se ha situado en Ã©sta en 1,6 plazas por aspirante.

En el periodo de estudio del informe elaborado por el equipo de Matas han sido admitidos un total de 10.034 candidatos afectados por el cupo (un 13,6% del volumen total de aspirantes), que han competido en ese periodo por un total de 1.481 plazas de formaciÃ³n mÃ©dica especializada, lo que deja una ratio de 6,8 candidatos por puesto. MÃ¡s allÃ¡ de esa ratio, la clave para el futuro de un SNS aquejado de dÃ©ficit de mÃ©dicos en varias especialidades es, segÃºn Matas, que "la gran mayorÃa de los candidatos afectados por el cupo, posiblemente, una vez terminada la residencia, volverÃ¡n a sus paÃses con una magnifica formaciÃ³n como mÃ©dicos especialistas".

A los aspirantes de Colombia, Ecuador y Venezuela, que encabezan la nÃ³mina de forÃ¡neos, cada aÃ±o se suman mÃ¡s estudiantes de estados de la UE. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Grado ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

La medicina con mÃºsica entra

Archivado: enero 20, 2022, 6:13am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 20/01/2022 - 07:13 Curiosidades mÃ©dico-lingÃ¼Ãsticas

Videoclip musical de Los Mitocondrios.

En verano de 2018, Isaac Hilu, tÃ©cnico en emergencias mÃ©dicas y estudiante de primero de medicina en la Universidad MaimÃ³nides de Buenos Aires, las estaba pasando canutas mientras estudiaba la asignatura de EmbriologÃa, cuando tuvo la idea: Â«Â¿y si alguien compusiera canciones destinadas a los estudiantes de carreras biosanitarias, que resumen varias hojas de libro en un breve videoclip musical que, por sus propiedades nemotÃ©cnicas, permita asimilar mÃ¡s fÃ¡cilmente la informaciÃ³n?Â».

ComentÃ³ la idea con dos amigos mÃºsicos â€•SaÃºl Firbank, apasionado de la quÃmica y la fÃsica, y Henry Binker, tambiÃ©n tÃ©cnico en emergencias mÃ©dicasâ€• y, entusiasmados los tres, crearon una banda musical atÃpica: Los Mitocondrios. Probaron melodÃas e instrumentos, seleccionaron una serie de temas mÃ©dicos complejos que podrÃan ser Ãºtiles como tema de canciones nemotÃ©cnicas y en agosto de 2018 publicaron su primer sencillo: Â«Los pares craneales (sistema nervioso)Â», con la mÃºsica de Â«BailandoÂ» de Enrique Iglesias y una letra bien en serio:

Las meninges van a proteger al sistema central
del encÃ©falo hasta la mÃ©dula espinal.

IronÃa del destino, origen embrionario;
ectodermo, luego placa y el tubo neural.
El bulbo-o-o y el puente-e-e
con el mesencÃ©falo forman el tallo encefÃ¡lico.
Y el tallo-o-o, formando-o-o
junto al cerebelo y cerebro componen sistema central

Con la fÃsica y la quÃmica
y tambiÃ©n la anatomÃa,
las neuronas se conectan
terminales con dendrita
haciendo sinapsis, neurotransmisiÃ³n.

Las vainas de mielina
el impulso aceleran,
son las cÃ©lulas de glÃa,
de sostÃ©n y defensivas.
Van a proteger
y a nutrir tambie-Ã©n.

El nervio olfatorio;
el nervio Ã³ptico;
motor ocular comÃºn;
troclear; quinto es el trigÃ©mino;
ocular externo; el nervio facial;
el auditivo; el glosofarÃngeo;
el X el vago; XI espinal;
XII hipogloso.

[...]

El primero es para oler;
el segundo para ver;
el tercero la pupila con la luz va a contraer;
el cuarto es el troclear inerva al globo ocular;
el trigÃ©mino es el quinto para sensaciÃ³n facial.

Es el VI el ocular, al recto externo inervarÃ¡;
el VII es el facial, pues darÃ¡ expresiÃ³n facial;
vestibulococlear para oÃr y equilibrar;
glosofarÃngeo pasarÃ¡ por la fosa yugular.

Nervio vago, digestiÃ³n, circulaciÃ³n, respiraciÃ³n;
espinal es para el cuello, para su coordinaciÃ³n.
Se le llama hipogloso al Ãºltimo par craneal
y su funciÃ³n principal es la lengua controlar-lar-lar.

Potencial de acciÃ³n llega a la terminal,
despolariza la membrana del axÃ³n,
canal de calcio activado por voltaje;
la afluencia que permite que vesÃculas sinÃ¡pticas
puedan liberar neurotransmisores
y que puedan unirse a su receptor.
DespolarizaciÃ³n, sinapsis we gonna do,
Mitocondrios gonna sing.

Acetilcolina, dopamina, endorfina, gaba, glutamato,
noradrenalina, adrenalina-adrenalina, dopamina, endorfinaâ€¦
Acetil-cetilcolina, sero-se-serotonina.

A esa canciÃ³n inaugural, rÃ¡pidamente viralizada por toda HispanoamÃ©rica y EspaÃ±a (mÃ¡s de 600 000 visualizaciones en YouTube), siguiÃ³ Â«Cascada de coagulaciÃ³n (la casa de ATP)Â», sobre la mÃºsica de Â«Bella ciaoÂ» y una docena de canciones pegadizas que Los Mitocondrios han ido subiendo desde entonces al canal de ATP Records en YouTube: Â«El corazÃ³n (cardiovascular)Â», Â«ContracciÃ³n muscularÂ», Â«Electrocardiograma (ECG)Â», Â«La cÃ©lula (con calma)Â», Â«Las suprarrenalesÂ», Â«La hemoglobina (sistema respiratorio)Â», Â«Ciclo de KrebsÂ», Â«La temperatura (fiebre)Â», Â«Cocos positivosÂ», Â«VÃa piramidalÂ», Â«Oh, renina (SRAA)Â» y, por descontado, una espectacular versiÃ³n de Â«DespacitoÂ»: Â«Blastocisto (ciclo sexual)Â».

Fernando A. Navarro

Tres amigos argentinos, "Los Mitocondrios", transforman temas mÃ©dicos complejos en pegadizas canciones nemotÃ©cnicas. Off Fernando A. Navarro Off

Covid-19: segunda bajada consecutiva de la incidencia (3.286)

Archivado: enero 19, 2022, 7:36pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 19/01/2022 - 20:36 Se han registrado 157.941 contagios y 160 muertos

Personal sanitario prepara las vacunas en un colegio de la Comunidad Valenciana (Foto: EFE/DomÃ©nech CastellÃ³ / POOL)

La propagaciÃ³n del coronavirus baja por segunda jornada consecutiva desde que comenzÃ³ la sexta ola, aunque aÃºn habrÃ¡ que esperar a que se consolide esta tendencia antes de sentenciar que ha tocado techo. Los datos difundidos este miÃ©rcoles por Sanidad sitÃºan la incidencia acumulada del coronavirus en 3.286 casos por cada 100.000 habitantes durante los Ãºltimos 14 dÃas en toda EspaÃ±a. El martes estaba en 3.306,52 y el pasado miÃ©rcoles, hace una semana, en 3.127,91.

El dato de la incidencia a 14 dÃas lo ha avanzado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en una comparecencia ante los medios antes de que su departamento publicara el informe diario. Darias ha pedido "prudencia", pero se ha mostrado confiada en la contenciÃ³n de los contagios en las prÃ³ximas jornadas. "Si es asÃ, indicarÃa que ya hemos alcanzado el pico mÃ¡ximo de incidencia de esta sexta ola o que estarÃamos ya muy cerca de ese punto", ha afirmado.

Un dato positivo que sugiere que ya se estÃ¡ alcanzando el pico de contagios es la incidencia en los Ãºltimos siete dÃas, porque suele anticipar los cambios de tendencia. Este miÃ©rcoles baja a los 1.485,20 casos por 100.000 habitantes frente a los 1.522,23 del martes y los 1.478,18 del pasado miÃ©rcoles. Casi regresa, por tanto, al nivel de hace una semana.

El territorio en peor situaciÃ³n es la ciudad autÃ³noma de Ceuta (5.923,34). AragÃ³n y Navarra tambiÃ©n superan los 5.500. En el extremo contrario, solo AndalucÃa (1323,66) presenta una incidencia inferior a los 1.500 casos por 100.000 habitantes.

La estadÃstica de este miÃ©rcoles recoge tambiÃ©n 157.941 nuevos contagios de coronavirus y 160 muertos por covid. El martes se contabilizaron 94.472 casos y 284 fallecimientos.

PresiÃ³n asistencial

Cuando se consolide, el final del crecimiento de la sexta ola no se trasladarÃ¡ de inmediato a los indicadores asistenciales; se estima que estos no reproducen esa misma evoluciÃ³n hasta al menos una semana despuÃ©s. Este miÃ©rcoles, de hecho, la presiÃ³n se mantiene en los niveles de jornadas anteriores, que para la ministra Darias son elevados y representan una sobrecarga tanto para los hospitales como para los centros de atenciÃ³n primaria.

De acuerdo con los datos facilitados este miÃ©rcoles, 19.000 personas estÃ¡n hospitalizadas por covid, lo que supone el 15,25% de las plazas disponibles en toda EspaÃ±a. El martes eran 18.918 y suponÃan el 15,17%. Este indicador sigue, por consiguiente, en el umbral de riesgo muy alto.

En cuanto a las UCI, este miÃ©rcoles se contabilizan 2.230 enfermos graves por covid, que ocupan el 23,59% de las camas en estas unidades. El martes eran 2.243, que equivalÃan al 23,69%. Para este indicador, el riesgo se considera alto, pero cercano al muy alto (a partir del 25%), si bien en las Ãºltimas jornadas se constata un estancamiento.

La situaciÃ³n mÃ¡s grave se localiza en CataluÃ±a, donde los enfermos graves de covid representan el 42,57% de las plazas en sus UCI. Le siguen AragÃ³n y PaÃs Vasco, ligeramente por encima del 30%.

"Ya hemos alcanzado el pico mÃ¡ximo de la sexta ola o estamos muy cerca", ha asegurado la ministra de Sanidad, Carolina Darias. coronavirus Off Santiago Saiz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Terceras dosis: los mayores de 65 aÃ±os cuentan con anticuerpos neutralizantes frente al covid y sus variantes

Archivado: enero 19, 2022, 6:13pm UTC por mar.sevilla

PolÃtica y Normativa mar.sevilla MiÃ©, 19/01/2022 - 19:13 Estudio ENE-Covid senior

Los resultados del estudio ENE-Covid senior, realizado por el Instituto Carlos III, revelan que hay mÃ¡s anticuerpos totales tras la tercera dosis de la vacuna. FOTO: Javier Barbancho.

MÃ¡s anticuerpos totales tras la tercera dosis de la vacuna, mÃ¡s defensas neutralizantes, tanto frente a la variante Ã³micron como la variante delta, y mantenimiento de la inmunidad celular tras la tercera dosis; son algunas de las conclusiones del Estudio ENE-Covid Senior, realizado en mayores de 65 aÃ±os.

AsÃ lo han anunciado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, y el director del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), CristÃ³bal Belda, tras la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS).

Belda ha comentado que los primeros resultados han sido recogidos en los Ãºltimos cuatro meses y que han incluido "las diferentes vicisitudes de la pandemia. La tercera dosis y la variante Ã³micron nos obligaron a modificar el estudio".

El incremento de anticuerpos es independiente tras la tercera dosis es independiente de si se ha tenido o no la infecciÃ³n. Belda subraya que "se han detectado hasta 20 veces mÃ¡s tÃtulos generales de anticuerpos frente al dominio de uniÃ³n al receptor (RBD) del virus tras la tercera dosis, que funcionan contra Ã³micron (10 veces mÃ¡s) y delta (17 veces mÃ¡s)".

En cuanto a la inmunidad celular, se ha identificado un incremento significativo en la producciÃ³n de interferÃ³n gamma (IFNg) e interleucina 2 (IL-2) en las personas que, ademÃ¡s de recibir la tercera dosis, presentan una infecciÃ³n previa por SARS-CoV-2. Estos resultados, en conjunto, sitÃºan a las personas que han recibido la tercera dosis dentro de una zona de seguridad inmunolÃ³gica.

El estudio se ha realizado sobre una muestra de 1.200 mayores de 65 aÃ±os institucionalizados, mientras que el grupo de control ha estado compuesto por menores de 65 aÃ±os, muchos de ellos profesionales de atenciÃ³n primaria, dado que ambos grupos poblacionales fueron los primeros en recibir la tercera dosis.

PoblaciÃ³n vacunada

En EspaÃ±a, ya han recibido la tercera dosis el 89% de los mayores de 60 aÃ±os, segÃºn ha apuntado la ministra Darias. Asimismo, el 90,6% de la poblaciÃ³n mayor de 12 aÃ±os ha recibido la pauta completa.

Preguntada por la posibilidad de llegar a administrar una cuarta dosis, la ministra ha afirmado que "la prioridad por el momento es la primovacunaciÃ³n de los niÃ±os de 5 a 11 aÃ±os y la administraciÃ³n de la dosis de refuerzo en la poblaciÃ³n a la que le corresponde".

Plan Inveat

La ministra ha explicado tambiÃ©n que, durante la reuniÃ³n del CISNS, se ha puesto en comÃºn la situaciÃ³n del Plan de Inversiones en Equipos de Alta TecnologÃa (Inveat), que plantea dedicar mÃ¡s de 795 millones de euros a la incorporaciÃ³n y renovaciÃ³n de 847 equipos en las 17 autonomÃas.

De ellos, 400 millones ya se repartieron durante 2021 y hace pocos dÃas se aprobÃ³ "el primer acuerdo marco de 2022 con la adjudicaciÃ³n de 81 aceleradores lineales para 15 autonomÃas".

Queda pendiente para este aÃ±o la incorporaciÃ³n de equipos de hemodinÃ¡mica, radiologÃa intervencionista, tomografÃa computarizada y resonancia magnÃ©tica.

El estudio ENE-Covid Senior, realizado por el Instituto de Salud Carlos III, revela cÃ³mo los pinchazos de refuerzo elevan la inmunidad. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Antigripales, productos para la tos y analgÃ©sicos, en el 'top' de la facturaciÃ³n de OTC en las farmacias

Archivado: enero 19, 2022, 5:26pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo MiÃ©, 19/01/2022 - 18:26 Datos de diciembre

Las farmacias espaÃ±olas tienen una facturaciÃ³n promedio deÂ 900.956 euros, con un PVP medio de 11,9 euros.

Durante el pasado mes de diciembre, varias categorÃas de medicamentos de venta libre (OTC) experimentaron un crecimiento mÃ¡s que notable en su facturaciÃ³n a travÃ©s de las farmacias espaÃ±olas. Entre ellas, destacan los productos para la tos (cuya facturaciÃ³n creciÃ³ en dicho mes un 249,6%), los antigripales y anticatarrales (que aumentÃ³ en un 144,8%), los productos para la faringe (que ascendiÃ³ un 128,3%) y los analgÃ©sicos generales (que experimentaron un aumento de la facturaciÃ³n del 90,1%). AdemÃ¡s, en 2021, los OTC supusieron un total del 36,1% del mercado del autocuidado (Consumer Health) y tuvieron un crecimiento en valores del 4,5%. AsÃ lo refleja el Ãºltimo informe EvoluciÃ³n del mercado farmacÃ©utico, elaborado con datos al cierre de 2021 por la consultora Iqvia.

SegÃºn muestra este anÃ¡lisis, durante el pasado aÃ±o, el mercado farmacÃ©utico espaÃ±ol, en general, creciÃ³ tanto en valores como en unidades: un 3,6% y un 0,7%, respectivamente. Dicho crecimiento fue aÃºn mayor en el segmento de los medicamentos de prescripciÃ³n: un 4,5% en valores y un 3,5% en unidades.

Dentro de los fÃ¡rmacos de prescripciÃ³n, Iqvia apunta que "los productos antidiabÃ©ticos y los agentes antitrombÃ³ticos son las clases del Sistema de ClasificaciÃ³n AnatÃ³mica (ATC) con mayor facturaciÃ³n en el acumulado de los Ãºltimos 12 meses y durante el mes de diciembre" y que, por otro lado, "las categorÃas que acumulan mayor decrecimiento en valores en el acumulado de los Ãºltimos 12 meses son los productos COPD (enfermedad pulmonar obstructiva crÃ³nica) y antiasmÃ¡ticos, y los agentes modificadores de los lÃpidos".

En cuanto a los medicamentos genÃ©ricos, el informe recoge que, desde 2015, su penetraciÃ³n en el mercado "se ha estabilizado en torno al 21% de cuota en valores y al 41% en unidades".

Sube en valores, baja en unidades

En lo que respecta a la evoluciÃ³n del mercado del autocuidado en 2021, incluyendo geles hidroalcohÃ³licos, mascarillas y guantes procedentes de fabricantes que no operan en EspaÃ±a, el anÃ¡lisis de Iqvia muestra una tendencia dispar: crece en valores un 1,9%, pero cae en unidades un 3,3%. "Sin embargo, debido a la mejora de la pandemia COVID-19 durante estos Ãºltimos meses, excluyendo geles hidroalcohÃ³licos, mascarillas y guantes procedentes de fabricantes que no operan en EspaÃ±a, el mercado tradicional de Consumer Health presenta un crecimiento en valores (+4,2%) y en unidades (+4,1%) en el aÃ±o 2021 vs. 2020", seÃ±alan desde Iqvia.

Dentro del autocuidado, los OTC han sido el segmento con mayor cuota de mercado en 2021, con ese 36,1%. Existen otros tres subcategorÃas: cuidados del paciente (PAC), cuidado personal (PEC, que engloba dermocosmÃ©tica e higiene oral) y nutriciÃ³n (NUT). Su cuota de mercado durante el pasado aÃ±o ha sido de un 31,5%, un 23,3% y un 9,2%, respectivamente.

FotografÃa de la farmacia espaÃ±ola

AdemÃ¡s de ofrecer datos del mercado, el informe de Iqvia muestra una fotografÃa de la farmacia comunitaria espaÃ±ola. SegÃºn refleja este Ãºltimo anÃ¡lisis, la facturaciÃ³n promedio de una farmacia ha decrecido un 2,9% en el Ãºltimo aÃ±o y el 29% de esta facturaciÃ³n la realizan productos de Consumer Health.

Junto a esto, destaca que EspaÃ±a cuenta con 22.164 farmacias, las cuales tienen una facturaciÃ³n promedio de 900.956 euros con un PVP medio de 11,9 euros.

Durante el Ãºltimo mes de 2021, estas tres categorÃas tuvieron un importante crecimiento, segÃºn refleja el informe 'EvoluciÃ³n del mercado farmacÃ©utico' publicado por Iqvia. coronavirus Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La telemedicina genera la misma responsabilidad profesional que la presencial

Archivado: enero 19, 2022, 3:58pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez MiÃ©, 19/01/2022 - 16:58 AtenciÃ³n a distancia

Hay que dejar constancia en la historia clÃnica de la visita a distancia.Â

"La responsabilidad del profesional es siempre la misma, ya sea en visita presencial o a distancia. Al aceptar el uso de la telemedicina, el facultativo asume la responsabilidad profesional de este acto mÃ©dico y de todo lo que se deriva, por lo que se hace necesaria una planificaciÃ³n adecuada y se recomienda el uso de herramientas que faciliten el seguimiento de los aspectos fundamentales de seguridad clÃnica". Esta es una de las conclusiones del Ãºltimo informe, dedicado a la telemedicina, de la colecciÃ³n Quaderns de la Bona Praxi (Cuadernos de la Buena Praxis, QBP), que edita el Colegio de MÃ©dicos de Barcelona (C0MB) para el Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a (CCMC).

Este nuevo documento de praxis mÃ©dica recoge aspectos fundamentales de esta modalidad de atenciÃ³n, con el objetivo de orientar a los profesionales y las organizaciones a la hora de incorporarla de forma adecuada y segura en la prÃ¡ctica asistencial. Ha sido elaborado por un equipo redactor integrado por una quincena de profesionales, la mayorÃa mÃ©dicos, pero tambiÃ©n expertos en derecho sanitario. La coordinaciÃ³n ha corrido a cargo del mÃ©dico internista y secretario del COMB, Gustavo Tolchinsky, y de la abogada de la asesorÃa jurÃdica del COMB Mercedes MartÃnez.

Informa el COMB de que "la crisis sanitaria causada por la pandemia de covid-19 ha incrementado notablemente el uso de las tecnologÃas de la informaciÃ³n y la comunicaciÃ³n (TIC) en el Ã¡mbito asistencial, tanto en el sector pÃºblico como en el privado. La telemedicina ha demostrado ser un buen instrumento que, en estas circunstancias, ha permitido mantener el seguimiento de pacientes y procesos asistenciales. Al mismo tiempo, ha gozado de suficiente aceptaciÃ³n y grado de satisfacciÃ³n por parte de los profesionales sanitarios, de las organizaciones y de los pacientes".

"Ante la necesidad de plantear la utilizaciÃ³n de la telemedicina en el dÃa a dÃa de los procesos asistenciales, mÃ¡s allÃ¡ de la excepcionalidad de una pandemia, el comitÃ© editorial del QBP considerÃ³ oportuno y necesario impulsar este cuaderno y contribuir a recopilar nuevo conocimiento y promover la creaciÃ³n de protocolos y guÃas de actuaciÃ³n que ayuden a los profesionales en este Ã¡mbito, teniendo en cuenta los aspectos profesionales, Ã©ticos, legales, tecnolÃ³gicos, cientÃficos, etc.", aÃ±ade.

Oras conclusiones del informe son estas:

- "La telemedicina consiste en la prestaciÃ³n de un servicio sanitario a distancia mediante el uso de las TIC que aporta mayor diversidad de modelos de comunicaciÃ³n entre el mÃ©dico y el paciente, sin que en ningÃºn caso se puede considerar sustitutiva de la genuina relaciÃ³n mÃ©dico-paciente".

-"La telemedicina ha demostrado un gran potencial para ayudar a mejorar la atenciÃ³n de los pacientes, ya que aporta beneficios en cuanto a la conciliaciÃ³n, accesibilidad y calidad del seguimiento".

-"Los pacientes tienen caracterÃsticas diferentes y preferencias personales, por lo que, para mantener una relaciÃ³n mÃ©dico-paciente adecuada, debe decidirse conjuntamente cuÃ¡l es el modelo preferente".

Â¿CuÃ¡l es la mejor modalidad de visita?

-"El profesional debe tener en cada momento la capacidad y la autonomÃa para decidir la modalidad de visita mÃ¡s adecuada a la hora de resolver el motivo de la consulta del paciente".

-"La utilizaciÃ³n de la consulta virtual o telemedicina no debe interferir en los principios bÃ¡sicos de la relaciÃ³n mÃ©dico-paciente, que son el respeto mutuo, la independencia del juicio clÃnico, la autonomÃa del paciente y el secreto profesional".

-Como acto mÃ©dico, la opciÃ³n de la telemedicina debe garantizar el derecho a la autonomÃa del paciente, el secreto profesional, la protecciÃ³n de los datos de carÃ¡cter personal, la intimidad y la confidencialidad.

-"Hay que dejar constancia en la historia clÃnica de la visita a distancia".

-"Dar malas noticias o tomar decisiones clÃnicas complejas puede requerir un escenario de intimidad y calidez que, en ocasiones, es difÃcil de conseguir a travÃ©s de herramientas telemÃ¡ticas. Por tanto, hay que valorar la conveniencia de su uso en estas situaciones, salvo las circunstancias en que no sea posible y, en este caso, es necesario reforzar las estrategias de comunicaciÃ³n".

Seguridad y protecciÃ³n de datos

-"Las herramientas de telecomunicaciÃ³n y de telemonitorizaciÃ³n deben utilizarse en un entorno de trabajo clÃnico y deben cumplir la normativa de seguridad y de protecciÃ³n de datos".

-"En cada Ã¡mbito de actuaciÃ³n asistencial, debe generarse el conocimiento de la factibilidad y la seguridad de los diferentes actos mÃ©dicos en a travÃ©s de herramientas de telecomunicaciÃ³n y/o telemonitoraje, tanto para el control clÃnico como para la elaboraciÃ³n o orientaciÃ³n de diagnÃ³sticos".

-"Los profesionales sanitarios que utilizan la telemedicina estÃ¡n sometidos al mismo rÃ©gimen de autorizaciones y normativa que la medicina prestada en entornos presenciales. Se entiende que el servicio se presta en el sitio donde estÃ¡ establecido el profesional".

-"La mayor parte de las pÃ³lizas de responsabilidad civil profesional no recogen de forma especÃfica un apartado sobre telemedicina, pero al llevarse a cabo inequÃvocamente un acto mÃ©dico, se ha de entender que queda cubierto, salvo que se excluya de forma expresa. En cualquier caso, es recomendable verificar que, efectivamente, el seguro da cobertura, especialmente, cuando pacientes establecidos fuera de territorio espaÃ±ol sean visitados por un mÃ©dico afincado en EspaÃ±a".

-"Los centros sanitarios del sector pÃºblico y los centros sanitarios de provisiÃ³n privada deben garantizar las condiciones necesarias para que la actividad profesional llevada a cabo por el facultativo mediante la telemedicina cumpla con los requisitos bÃ¡sicos que permitan su ejercicio con plena seguridad jurÃdica del profesional. En el caso de la medicina privada, es necesario garantizar tambiÃ©n que el profesional recibe una contraprestaciÃ³n por la actividad en los mismos tÃ©rminos que la actividad presencial, teniendo en cuenta el mismo significado del acto mÃ©dico".

-"Herramientas como el HC3 y la relaciÃ³n longitudinal de los pacientes permiten la utilizaciÃ³n de la telemedicina dentro de la continuidad asistencial y la intervenciÃ³n no presencial de los profesionales".

El documento se ha publicado ya en catalÃ¡n, pero saldrÃ¡ tambiÃ©n en castellano e inglÃ©s.

El COMB avisa de que la mayor parte de las pÃ³lizas de responsabilidad civil profesionalÂ no recogen de forma especÃfica un apartado sobre esta modalidad. Off RedacciÃ³n. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Diagnosticar fÃ¡cilmente la apnea del sueÃ±o, mÃ¡s cerca

Archivado: enero 19, 2022, 3:03pm UTC por carmenfernandez

NeumologÃa carmenfernandez MiÃ©, 19/01/2022 - 16:03 InvestigaciÃ³n La polisomnografÃa nocturna es el mÃ©todo de referencia para confirmar que el paciente sufre apnea del sueÃ±o.

La polisomnografÃa nocturna es el mÃ©todo de referencia para confirmar que el paciente sufre apnea del sueÃ±o.

La apnea obstructiva del sueÃ±o (AOS) afecta a mÃ¡s del 20% de la poblaciÃ³n adulta. Sin embargo, la mayorÃa de las personas no estÃ¡n diagnosticadas, al tratarse de un proceso diagnÃ³stico costoso y complejo. Para poder avanzar en su detecciÃ³n, personal investigador del Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de LÃ©rida (IRBLleida), la Universidad de LÃ©rida y del Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES) han identificado una impronta molecular especÃfica de este trastorno en la sangre de pacientes con sospecha de esa enfermedad. AdemÃ¡s, identifican una firma de metabolitos sanguÃneos capaz de detectar la apnea del sueÃ±o con una precisiÃ³n del 98%.

SegÃºn ha informado hoy el IRBLleida, la apnea obstructiva del sueÃ±o es un trastorno respiratorio que ocurre cuando se interrumpe la respiraciÃ³n durante el sueÃ±o. Los efectos inmediatos generados por esta enfermedad, incluyen cambios en la presiÃ³n sanguÃnea, hipoxia intermitente, despertares recurrentes y fragmentaciÃ³n del sueÃ±o.

Pese a su alta incidencia, la mayorÃa de las personas no estÃ¡n diagnosticadas. Hasta el momento, la polisomnografÃa nocturna es el mÃ©todo de referencia para su detecciÃ³n. Sin embargo, este estudio del sueÃ±o comporta diversas limitaciones que limitan su uso generalizado, ya que requiere ser realizado por personal capacitado en instalaciones especializadas.

En este trabajo, co-dirigido por el Grupo de Medicina de PrecisiÃ³n en Enfermedades CrÃ³nicas y por el grupo InvestigaciÃ³n traslacional en medicina respiratoria, liderados por Manuel SÃ¡nchez, investigador RamÃ³n y Cajal de la Facultad de EnfermerÃa y Fisioterapia de la Universidad de LÃ©rida y por Ferran BarbÃ©, director cientÃfico del CIBERES y catedrÃ¡tico laboral de la Facultad de Medicina de la Universidad de LÃ©rida, y publicado en Biomedicine & Pharmacotherapy Journal, se han analizado los metabolitos y lÃpidos que circulan en la sangre de 206 pacientes de entre 18 y 60 aÃ±os, remitidos a la Unidad del SueÃ±o del Hospital Universitario Arnau de Vilanova y el Hospital Universitario de Santa MarÃa de LÃ©rida por sospecha de apnea del sueÃ±o.

SegÃºn explica LucÃa Pinilla, primera firmante del estudio, â€œanalizamos los metabolitos y lÃpidos que circulan en la sangre para tratar de encontrar marcadores biolÃ³gicos que nos ayuden a detectar este trastorno del sueÃ±o, y nos permitan dilucidar las consecuencias patolÃ³gicas asociadas a Ã©sta enfermedadâ€. En paralelo, los investigadores e investigadoras evaluaron los cambios en estas molÃ©culas despuÃ©s de la aplicaciÃ³n del tratamiento con presiÃ³n positiva continua en las vÃas respiratorias (CPAP), tratamiento estÃ¡ndar para la apnea del sueÃ±o.

Hasta 33 metabolitos

Gracias a este estudio, se identificÃ³ un perfil sanguÃneo compuesto por 33 metabolitos, principalmente lÃpidos y Ã¡cidos biliares, en pacientes con apnea del sueÃ±o, frente a pacientes sin esta enfermedad. AdemÃ¡s, se reportÃ³ una correlaciÃ³n entre algunos de estos biomarcadores y variables propias de la gravedad de esta patologÃa.

Los anÃ¡lisis revelaron que los niveles sanguÃneos de 4 metabolitos proporcionaron una precisiÃ³n del 98% para la detecciÃ³n de la apnea del sueÃ±o.

Sin embargo, segÃºn el IRBLleida, es importante destacar la naturaleza exploratoria de este estudio, que requiere ser validado en futuras investigaciones.

El investigador RamÃ³n y Cajal de la Universidad de Lleida, del CIBERES y responsable del Grupo de Medicina de PrecisiÃ³n en Enfermedades CrÃ³nicas del IRBLleida, y Ãºltimo firmante de este trabajo, Manuel SÃ¡nchez de la Torre, indica que â€œanalizando estos perfiles , encontramos una huella molecular de apnea del sueÃ±o, que se vio modificada despuÃ©s del tratamiento eficaz con CPAPâ€. Por tanto, â€œnuestros resultados podrÃan llegar a representar una potencial herramienta que contribuirÃa en el proceso diagnÃ³stico de la apnea del sueÃ±o, y nos permitirÃa conocer con mayor detalle las consecuencias patolÃ³gicas de esta enfermedadâ€.

Investigadores de LÃ©rida y el CIBERES han identificado una impronta molecular especÃfica en la sangre de pacientes con sospecha de la enfermedad. Off RedacciÃ³n. Barcelona Farmacia Hospitalaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria NeurologÃa CardiologÃa Off

Extremadura reconoce la categorÃa de tÃ©cnico y auxiliar de Farmacia... con casi 20 aÃ±os de retraso

Archivado: enero 19, 2022, 3:01pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente MiÃ©, 19/01/2022 - 16:01 CategorÃa profesional

Miembros de la AsociaciÃ³n de TÃ©cnicos y Auxiliares de Farmacia de Badajoz con el consejero de Sanidad y Servicios Sociales de Extremadura, JosÃ© MÂª Vergeles. Provincia

La AsociaciÃ³n de TÃ©cnicos y Auxiliares de Farmacia de Badajoz y Provincia manifiesta a este medio su satisfacciÃ³n por el hecho de que la ConsejerÃa de Sanidad de Extremadura haya reconocido al fin su categorÃa mediante una Orden publicada en octubre. Ahora, segÃºn explica a este periÃ³dico su presidente, JosÃ© NÃºÃ±ez, esperan acceder a la bolsa de empleo de los hospitales. "Para nosotros esto ha sido un triunfo muy grande. Estamos ahora en conversaciones con la ConsejerÃa de Sanidad, porque tengo que agradecer al consejero, JosÃ© MÂª Vergeles, que se haya interesado por nosotros. Y estamos pendientes de la creaciÃ³n de la bolsa de trabajo para empezar a gestionar nuestras entradas en el sistema sanitario pÃºblico", detalla.

Eso sÃ, NÃºÃ±ez aclara que no pretenden invadir competencias de nadie. "Venimos a ocupar nuestros puestos de trabajo. Es decir, no queremos que se vayan los auxiliares de EnfermerÃa de un hospital, pero sÃ que nosotros podamos ir ocupando ya las bajas y sustituciones que se vayan generando", concreta. "Si los tÃ©cnicos en Farmacia somos el brazo derecho del farmacÃ©utico, por ley debemos estar", afirma. Sobre todo, deben estar porque NÃºÃ±ez asegura que Extremadura es la comunidad autÃ³noma que aÃºn faltaba por reconocer su categorÃa.

"Si los tÃ©cnicos en Farmacia somos el brazo derecho del farmacÃ©utico, por ley debemos estar, desarrollando nuestras funciones"

Extremadura publicÃ³ el 27 de octubre la Orden de 14 de octubre de 2021 por la que se crea la categorÃa estatutaria de TÃ©cnico/a Auxiliar de Farmacia en el Ã¡mbito de las instituciones sanitarias del Servicio ExtremeÃ±o de Salud (SES). Esta Orden casi 20 aÃ±os despuÃ©s del Decreto 189/2004, de 14 de diciembre, por el que se regula la estructura orgÃ¡nica del Servicio ExtremeÃ±o de Salud en las Ãreas de Salud, y que en su disposiciÃ³n adicional Ãºnica establece la necesidad de una orden para la creaciÃ³n, modificaciÃ³n y supresiÃ³n de las categorÃas de personal estatutario.

Funciones a desempeÃ±ar

La Orden establece que las funciones a desempeÃ±ar, con carÃ¡cter general, por el TÃ©cnico/a Auxiliar de Farmacia son los servicios complementarios y de apoyo de las funciones que desarrolla el personal facultativo farmacÃ©utico de los servicios de farmacia de las instituciones sanitarias del Servicio ExtremeÃ±o de Salud.

En concreto, cita las siguientes funciones:

a) La tramitaciÃ³n administrativa necesaria para la adquisiciÃ³n, recepciÃ³n, almacenamiento, registro y reposiciÃ³n de los pedidos y dispensaciones en el centro, verificando el nivel de existencias y garantizando su correcta conservaciÃ³n y organizaciÃ³n segÃºn los criterios establecidos.

b) Colaborar, bajo la supervisiÃ³n del personal farmacÃ©utico, en la dispensaciÃ³n de medicamentos y productos sanitarios en las diferentes modalidades (reposiciÃ³n de botiquines, dispensaciÃ³n individualizada en dosis unitarias, dispensaciÃ³n automatizada), asÃ como realizar la preparaciÃ³n y distribuciÃ³n de las solicitudes de medicamentos y productos sanitarios, de acuerdo con las normas de actuaciÃ³n establecidas.

c) Almacenamiento, control y archivo de los impresos y registros utilizados en la recepciÃ³n, almacenamiento, conservaciÃ³n, custodia, dispensaciÃ³n y distribuciÃ³n de medicamentos, productos sanitarios y demÃ¡s productos utilizados, manejando las aplicaciones informÃ¡ticas.

d) Manejo, limpieza y conservaciÃ³n, mantenimiento del buen funcionamiento y puesta a punto de las mÃ¡quinas, instrumentos, equipos, materiales y demÃ¡s medios asignados al servicio de farmacia.

e) Preparar, poner en funcionamiento y controlar los utensilios de dosificaciÃ³n y envasado de medicamentos al objeto de su disponibilidad en cantidad, calidad y estado operativo en el momento de ser requeridos.

f) Colaborar, bajo la supervisiÃ³n del personal farmacÃ©utico, en la elaboraciÃ³n y control de calidad de las preparaciones farmacÃ©uticas, segÃºn los procedimientos establecidos de acuerdo con las normas de correcta elaboraciÃ³n y control de calidad.

g) Colaborar con los miembros del equipo de trabajo en el que estÃ© integrado, asumiendo las responsabilidades que se le determinen en el mismo dentro de su Ã¡mbito competencial, cumpliendo los objetivos asignados y manteniendo un adecuado flujo de informaciÃ³n.

h) Cualesquiera otras actividades que sean incluidas, como consecuencia de las innovaciones tecnolÃ³gicas y organizativas, dentro de las competencias y capacidades propias del tÃtulo de tÃ©cnico en farmacia, y en general, todas aquellas actividades relacionadas con su ejercicio profesional que, dentro de su Ã¡mbito de actuaciÃ³n, les habilite su currÃculo formativo.

Una lucha de 25 aÃ±os

"Para nosotros esto ha sido un triunfo muy grande, pero llevamos 25 aÃ±os luchando por esto. Por entonces los auxiliares diplomados querÃamos que se nos impartieran unas clases para conseguir el tÃtulo de TÃ©cnico de Farmacia", comenta NÃºÃ±ez, que, ya jubilado, recuerda cÃ³mo eran llamados "los mancebos".

NÃºÃ±ez explica que iban subiendo de escalafÃ³n con los aÃ±os: "Primero empezÃ¡bamos de aprendices, luego ayudantes y despuÃ©s pasÃ¡bamos a ser auxiliares. En 1978 Ã³ 1980 se hizo ya la primera convocatoria de diplomado en EnfermerÃa, a travÃ©s de unos exÃ¡menes en el COF, tras impartirnos unas clases". Es decir, hasta ahora sÃ³lo han podido trabajar en oficinas de farmacia.

NÃºÃ±ez comenta que la AsociaciÃ³n de TÃ©cnicos y Auxiliares de Farmacia de Badajoz y Provincia es una de las mÃ¡s antiguas a nivel nacional, con 50 aÃ±os de existencia, y su objetivo ahora es constituirse en asociaciÃ³n junto con CÃ¡ceres. "Esta asociaciÃ³n surgiÃ³ para defender nuestros derechos. Hace 45 aÃ±os, para nuestro convenio de trabajadores de farmacia, a nosotros nos iban a representar los de QuÃmicas", recuerda.

Tras la publicaciÃ³n de la Orden en octubre, ahora esperan acceder a la bolsa de empleo de los hospitales y realizar las funciones definidas, desempeÃ±adas hasta ahora por auxiliares de EnfermerÃa. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Hospitalaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

La OMC da un paso mÃ¡s en la formaciÃ³n en DeontologÃa mÃ©dica con vÃdeos de coloquios con expertos

Archivado: enero 19, 2022, 2:22pm UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle MiÃ©, 19/01/2022 - 15:22 FormaciÃ³n en DeontologÃa MÃ©dica

Arcadi Gual, director de SEAFORMEC; TomÃ¡s Cobo presidente del CGCOM y Alejandro Andreu, presidente de la FundaciÃ³n Mutual MÃ©dica.

Los tres primeros vÃdeos de coloquios sobre DeontologÃa mÃ©dica, Ã‰tica de la profesiÃ³n y BioÃ©tica se pueden ver en la pÃ¡gina de la OMC desde este miÃ©rcoles. De acceso abierto y gratuito, el Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (CGCOM) ha presentado hoy estos Coloquios BQM, de la mano TomÃ¡s Cobo, presidente del CGCOM, Arcadi Gual, director del Sistema EspaÃ±ol de AcreditaciÃ³n de la FormaciÃ³n MÃ©dica Continuada (SEAFORMEC) y Alejandro Andreu, presidente FundaciÃ³n Mutual MÃ©dica.

Grabados en la Real Academia de Medicina de CataluÃ±a, el primero de estos vÃdeos, de entre 15 y 20 minutos de duraciÃ³n, consiste en la propia presentaciÃ³n de los Coloquios y del proyecto BQM del que forman parte, de la mano del presidente del CGCOM, TomÃ¡s Cobo. Hay siete coloquios ya elaborados, un octavo coloquio permanece en previsiÃ³n y alrededor de 8 coloquios mÃ¡s estÃ¡n en estudio de contenido para su elaboraciÃ³n en un futuro prÃ³ximo.

Ya se pueden ver

El primer estÃ¡ protagonizado por MÃ rius Morlans Molina, nefrÃ³logo, ex presidente de la ComisiÃ³n de DeontologÃa del Colegio de MÃ©dicos de Barcelona y vicepresidente del ComitÃ© de BioÃ©tica de CataluÃ±a; entrevistado por el Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn, mÃ©dico de Familia, ex presidente del CGCOM, presidente de la ComisiÃ³n DeontolÃ³gica del CGCOM y vocal del Consejo Asesor de Sanidad; y estÃ¡ titulado â€œEl porquÃ© del CÃ³digo de DeontologÃaâ€.

Bajo el tÃtulo â€œLa investigaciÃ³n y la Ã©ticaâ€, el segundo coloquio disponible corre a cargo de la profesora Mara Dierssen Sotos, neurobiÃ³loga, group leader of Cellular & Systems Neurobiology y directora de investigaciÃ³n en el Centro de RegulaciÃ³n GenÃ³mica de Barcelona; entrevistada por el profesor Ãlvaro AgustÃ GarcÃa Navarro, mÃ©dico, catedrÃ¡tico de Medicina de la Universidad de Barcelona y consultor senior del Institut Respiratori del Hospital ClÃnico de Barcelona.

El tercer coloquio estÃ¡ desarrollado por Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn, mÃ©dico de Familia, ex presidente del CGCOM, presidente de la ComisiÃ³n DeontolÃ³gica del CGCOM y vocal del Consejo Asesor de Sanidad, entrevistado por el Joan ViÃ±as Salas, cirujano, catedrÃ¡tico de CirugÃa de la Universidad de LÃ©rida, ex presidente de los ComitÃ©s Ã‰tico de InvestigaciÃ³n y Ã‰tico Asistencial del Hospital Universitario Arnau de Vilanova y ex presidente de la Real Academia de Medicina de CataluÃ±a. El tercero estÃ¡ titulado â€œÂ¿Hacia falta una ley para la atenciÃ³n a los dÃas finales de la vida?â€.

Los prÃ³ximos

El resto de los vÃdeos, que se irÃ¡n publicando paulatinamente son los siguientes: â€œAutonomÃa del pacienteâ€, con la jurista NÃºria Terribas Sala como experta, entrevistada por Manuela GarcÃa Romero, anestesista y vicepresidenta segunda del CGCOM.

â€œLa confidencialidadâ€, de la mano del experto JoÃ¡n MonÃ©s Xiol, profesor emÃ©rito de Medicina y BioÃ©tica de la Universidad AutÃ³noma de Barcelona, entrevistado por el profesor emÃ©rito de la Universidad de Barcelona y coordinador del programa BQM, Arcadi Gual.

â€œLa empatÃa en la relaciÃ³n mÃ©dico-pacienteâ€, con la participaciÃ³n de Montserrat Esquerda, pediatra, licenciada en PsicologÃa y mÃ¡ster en BioÃ©tica, como experta y entrevistada por la MarÃa Arroyo, vicesecretaria del CGCOM.

Y â€œMÃ©dicos y violenciaâ€, en el que la experta MarÃa Castellano, especialista en Medicina Legal y Forense, Medicina del Trabajo y AnÃ¡lisis ClÃnicos, es entrevistada por JoÃ¡n MonÃ©s Xiol, profesor emÃ©rito de Medicina y BioÃ©tica de la Universidad AutÃ³noma de Barcelona.

La iniciativa tiene como objetivo orientar al mÃ©dico para que su conducta profesional sea la mÃ¡s adecuada y emana del compromiso del CGCOM con la formaciÃ³n de los colegiados y las colegiadas, en este caso, proporcionando referencias Ã©ticas para identificar elementos que los profesionales deben tener en cuenta a la hora de tomar decisiones en su actividad clÃnica, docente, investigadora o de gestiÃ³n.

El presidente del CGCOM puso en valor este proyecto dentro de la apuesta de la corporaciÃ³n mÃ©dica por la formaciÃ³n en competencias transversales y conocimientos Ã©ticos y explicÃ³ que estos coloquios abordan temas como la confidencialidad, la violencia a los sanitarios o la empatÃa en la relaciÃ³n mÃ©dico-paciente, â€œpara acercar la deontologÃa mÃ©dica, la Ã©tica y la prÃ¡ctica a los pasillos de los hospitales y centros mÃ©dicos".

En ese sentido resaltÃ³ que esta iniciativa del CGCOM tiene la clara finalidad de ser â€œÃºtilâ€ a la profesiÃ³n, una utilidad que estÃ¡ en lÃnea con el compromiso de la corporaciÃ³n para acercar a los colegiados distintos aspectos de la deontologÃa que fomenten el comportamiento Ã©tico y el profesionalismo y que fundamenta la relaciÃ³n mÃ©dico-paciente, eje sobre el que se sustenta la labor de los mÃ©dicos y mÃ©dicas.

AdemÃ¡s, agradeciÃ³ a Mutual MÃ©dica su colaboraciÃ³n; a la Academia de Medicina de CataluÃ±a por ceder sus instalaciones para las grabaciones; y a la FundaciÃ³n EducaciÃ³n MÃ©dica, por su colaboraciÃ³n desde hace aÃ±os.

Por su parte, Arcadi Gual explicÃ³ que â€œel BQM es un libro vivo, que se modifica segÃºn las circunstancias, y ya va por su quinta ediciÃ³n. Este documento pretende ser de utilidad a travÃ©s de un formato agradable y cuenta con la participaciÃ³n de profesionales expertosâ€. Para darlo a conocer al colectivo, Gual ha destacado que hay diferentes estrategias, â€œuna de las cuales son estos coloquios, que se unen al proyecto de divulgar el Buen Quehacer del mÃ©dicoâ€.

Asimismo, Gual ha aÃ±adido que los coloquios cuentan con dos expertos en el tema: uno que ejerce de entrevistador, y otro que responde a las cuestiones que se plantean. De esta forma, se establece un diÃ¡logo entre ambos y que genera un ambiente agradable, en el que â€œlos temas son tratados coloquialmente, en una conversaciÃ³n fluida y amableâ€.

Finalmente, Alejandro Andreu explicÃ³ que la formaciÃ³n mÃ©dica continuada y el desarrollo profesional continuo son una obligaciÃ³n Ã©tica de todos y â€œes aquÃ donde hemos querido hacer hincapiÃ© desde nuestra FundaciÃ³n. Entre nuestros objetivos estÃ¡ la bÃºsqueda del bienestar mÃ©dico a nivel personal y de formaciÃ³n profesional y aquÃ encajan muy bien estos coloquios que sirven de guÃa a los profesionales en el camino de una conducta profesional excelente que garantice la mejor salud de los pacientesâ€.

Proyecto BQM

Los colegiados y las colegiadas pueden acceder tambiÃ©n al libro â€œBuen Quehacer MÃ©dicoâ€, disponible en formato papel y online; y las ViÃ±etas BQM En AcciÃ³n â€“serie de publicaciones grÃ¡ficas de casos clÃnicos en lo que la importancia radica en la conducta del mÃ©dico.

Asimismo, el Consejo trabaja ya en la elaboraciÃ³n del programa para la segunda ediciÃ³n de la Escuela de la ProfesiÃ³n MÃ©dica, prevista para finales del mes de septiembre de 2022 y que gira en torno a la misma idea de continuar trabajando en la importancia de que los mÃ©dicos estÃ©n actualizados en sus competencias y conocimientos; la seguridad clÃnica y la calidad asistencial; y la responsabilidad de mantener la confianza que los pacientes depositan en su trabajo.

Dentro del programa llamado BQM (Buen Quehacer del MÃ©dico), la OMC ofrece vÃdeos de coloquio con expertos en BioÃ©tica, DeontologÃa MÃ©dica y Ã‰tica MÃ©dica. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'La madre de la niÃ±a es quien tiene la decisiÃ³n sobre su vacunaciÃ³n porque tiene la custodia y es enfermera, dice un juzgado'

La madre de la niÃ±a es quien tiene la decisiÃ³n sobre su vacunaciÃ³n porque tiene la custodia y es enfermera, dice un juzgado

Archivado: enero 19, 2022, 1:24pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle MiÃ©, 19/01/2022 - 14:24 Auto de un juzgado de AvilÃ©s (Asturias)

Una enfermera vacuna a dos niÃ±as contra la Covid. Foto: Bernardo DÃaz.

El Juzgado de InstrucciÃ³n nÃºmero 7 de AvilÃ©s ha dictado un auto en el que concede la capacidad de decisiÃ³n sobre la administraciÃ³n de la vacuna a una menor de 8 aÃ±os a su madre, a fin de que reciba la vacuna completa en las pautas que sean recomendadas por las autoridades sanitarias.

La situaciÃ³n del partida del caso, segÃºn recoge el auto judicial, es el siguiente: la madre de la menor tiene la custodia de su hija, teniendo el padre el disfrute de fines de semana alternos y mitad de vacaciones.

La madre quiere vacunar contra la covid-19 a su hija de 8 aÃ±os, mientras que el padre se opone a ello. La madre estÃ¡ vacunada y trabaja como enfermera en un hospital en GijÃ³n y, a la vez, reside con otro hijo y su actual marido, todos ellos vacunados. Cuando por motivos de trabajo la madre no se puede encargar de la niÃ±a, se ocupa de ella los abuelos maternos, tambiÃ©n vacunados.

La menor estÃ¡ vacunada sin que hubiera oposiciÃ³n alguna por el padre tanto de las vacunas obligatorias como de las voluntarias. El padre reside con una compaÃ±era que estÃ¡ vacunada, mientras que Ã©l recibiÃ³ la primera vacuna, y como al dÃa siguiente se puso malo con taquicardia, rechazÃ³ recibir mÃ¡s vacunas. La abuela paterna que tiene relaciÃ³n con la menor tambiÃ©n estÃ¡ vacunada.

InterÃ©s de la menor

Con estos antecedente, el auto razona que "la decisiÃ³n sobre quiÃ©n debe atribuirse la facultad de decidir si la menor debe ser vacunada contra covid o no debe atribuirse en interÃ©s de la menor".

La oposiciÃ³n del padre a la vacunaciÃ³n de su hija se fundamenta en que "considera que la vacuna no estÃ¡ suficientemente desarrollada para saber quÃ© efectos secundarios con el tiempo pueden producir y que, en todo caso, en los supuestos de menores no hay estudios que avalen que sea necesaria para lo mismos ante la escasa entidad de los sÃntomas que produce la covid en niÃ±os".

Pues bien, el magistrado aclara que "no corresponde al Ã¡mbito de la justicia entrar en debates cientÃficos sobre las consecuencias que puede conllevar la vacuna, o no ponerse la misma", para luego hacer un repaso sobre lo que los conocimientos cientÃficos que existen sobre la inmunizaciÃ³n de los niÃ±os.

Por otro lado, recuerda que "la vacunaciÃ³n no es obligatoria, y existe libertad de tomar la decisiÃ³n, y si ambos progenitores deciden no vacunar a la menor, nadie se lo impondrÃ¡". Pero en este caso "la tal alegada libertad por el padre para no vacunar, se confronta con la libertad de la madre de vacunar, y esa libertad que deben decidir los progenitores en beneficio e interÃ©s de su hija, se debe atribuir a uno de ellos".

Y conforme a lo expuesto, se considera que "la vacunaciÃ³n de la menor por lo expuesto no va contra el interÃ©s de la misma", sino que se hace para evitar desarrollar una mayor gravedad en caso de infecciÃ³n, estando aprobaba por las autoridades sanitarias y pediatras.

TambiÃ©n por sus cuidadores

Pero tambiÃ©n se valora, porque el interÃ©s de la menor, no es solo su salud, sino al ser dependiente y no autÃ³noma, su interÃ©s es estar en todo momento cuidada, asistida y protegida por las personas que asÃ lo vienen haciendo, y estando demostrado que la capacidad de contagio es mayor de un niÃ±o no vacunado a un vacunado, supondrÃa un riesgo mayor para su madre, y los abuelos maternos que se encargan del cuidado de la misma con habitualidad, e incluso a la abuela paterna, que estÃ¡ con su nieta.

La principal cuidadora de la menor es su madre, que tiene la custodia, y que trabaja en el Ã¡mbito sanitario, donde el riesgo de contraer el covid es mayor que en otras profesiones ante las situaciones que debe atender y por tanto la menor tiene mayor riesgo de contraer dicha infecciÃ³n pues es profesiÃ³n expuesta a dicho riesgo, mÃ¡s motivo para que la menor estÃ© vacunada.

Por todos los motivos expuestos, "y aun valorando que el motivo de oponerse a vacunarse sobre los riesgos futuros no lo tuvo el padre cuando sÃ el decidiÃ³ vacunarse, y que su oposiciÃ³n se debiÃ³ a su mala experiencia tras la primera vacuna", se considera que la facultad de elecciÃ³n se debe atribuir a la madre. La decisiÃ³n judicial admite recurso.

Otro enfrentamiento entre los progenitores separados de una menor que termina en los tribunales con una resoluciÃ³n a favor de quien defendÃa la inmunizaciÃ³n de su hija. coronavirus Off S. Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Reconocen un permiso retribuido a un funcionario para cuidar a su hijo en cuarentena por ser contacto estrecho

Archivado: enero 19, 2022, 1:00pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso MiÃ©, 19/01/2022 - 14:00 En La Rioja

Toma de temperatura a un niÃ±o antes de entrar al colegio (Foto: EFE/Ãngel Medina G.)

En un momento en el que se acumulan los positivos covid de los menores por la vuelta al colegio, con medidas mÃ¡s flexibles para determinar si se debe confinar a una clase entera, hay muchas voces que piden un permiso retribuido para facilitar el cuidado de los niÃ±os aislados y en cuarentena. Recientemente, el Juzgado de lo Contencioso-Administrativo NÂº1 de LogroÃ±o ha reconocido este permiso a un funcionario que no podÃa teletrabajar, a pesar de que tenÃa dÃas de vacaciones del aÃ±o anterior disponibles. La sentencia es firme, segÃºn el sindicato CSI-F, que ha llevado la defensa del trabajador.

Concretamente, el demandante es un interino del cuerpo de Auxilio Judicial que solicitÃ³ un "permiso por deber inexcusable de carÃ¡cter personal y por deberes relacionados con la conciliaciÃ³n de la vida familiar y laboral" de cinco dÃas, entre 25 y 29 de enero de 2021, para hacerse cargo de su hijo menor de 14 aÃ±os, que estaba en cuarentena por ser contacto estrecho de tres casos positivos en su clase.

El funcionario solicitÃ³ este permiso amparÃ¡ndose en el artÃculo 48 del Estatuto BÃ¡sico del Empleado PÃºblico y en un protocolo de desescalada del Ministerio de Justicia de octubre de 2020 que recogÃa este derecho para quienes tuvieran a su cargo menores de 14 aÃ±os y personas mayores dependientes y no pudieran acogerse al teletrabajo o a la adaptaciÃ³n horaria.

El auxiliar de justicia solicitÃ³ el permiso para cuidar a su hijo seÃ±alando que su labor es incompatible con el trabajo en remoto y que tampoco procedÃa la adaptaciÃ³n horaria. No obstante, la DirecciÃ³n de Justicia e Interior de La Rioja le respondiÃ³ el 28 de enero que la normativa estatal y regional vigente no contemplaba su situaciÃ³n y que, en cualquier caso, tenÃa 7 dÃas de vacaciones y 4 de asuntos propios pendientes de 2020 que podÃa disfrutar hasta 31 de marzo de 2021.

DespuÃ©s de varios recursos, la DirecciÃ³n de Justicia de la Rioja emitiÃ³ el 26 de febrero de 2021 una instrucciÃ³n en la que establecÃa con efectos retroactivos al 1 de enero que esos permisos sÃ³lo se concederÃan ante la imposibilidad de teletrabajo, adaptaciÃ³n horaria y la no disponibilidad de dÃas de vacaciones o asuntos propios de 2020 pendientes. Es decir, exactamente la situaciÃ³n en la que se encontraba el demandante...una instrucciÃ³n que se aprobÃ³ despuÃ©s de la cuarentena de su hijo y que, segÃºn el fallo, no estaba publicada.

La obligaciÃ³n de velar por los hijos

El juez seÃ±ala que el "deber inexcusable es un concepto jurÃdico indeterminado que se ha ido acotando mediante doctrina administrativa como aquella obligaciÃ³n que incumbe a una persona que le puede generar una responsabilidad de orden civil, penal o administrativa, y de modo mÃ¡s especÃfico, todos aquellos vinculados a la conciliaciÃ³n de la vida familiar y laboral quedan bajo el amparo de este permiso, salvo que se pueda reconducir a otro de los permisos reconocidos a funcionarios".

En este caso, se referÃa a los cuidados domiciliarios de un menor en cuarentena por aplicaciÃ³n de los protocolos covid de entonces. El fallo recuerda que el artÃculo 110 de CÃ³digo Civil establece la obligaciÃ³n de los padres de velar por sus hijos menores, una obligaciÃ³n "insoslayable y con un matiz pÃºblico evidente".

No son dÃas de vacaciones

En cuanto a quÃ© norma aplicar, el juez seÃ±ala que, al ser miembro del cuerpo Auxiliares de Justicia, le ampara la normativa nacional, que no condicionaba el permiso a la existencia de dÃas libres por consumir. Es mÃ¡s: recuerda que "mediante una mera instrucciÃ³n u orden de servicios como la indicada, no pueden modificarse sustancialmente los requisitos" para la concesiÃ³n del permiso, que establece ademÃ¡s en los tÃ©rminos indicados en la orden del Ministerio de Justicia, teniendo en cuenta que no entra en sus competencias.

Pero, incluso partiendo de que no hubiera contradicciÃ³n normativa, el juez entra en el fondo de la cuestiÃ³n: no se pueden encuadrar estos dÃas para el cuidado del menor en unas vacaciones o dÃas de asuntos propios.

En este caso se trata de "un permiso de carÃ¡cter residual" que no se puede amparar en otros permisos recogidos en funciÃ³n pÃºblica. El permiso de carÃ¡cter inexcusable "se da por el tiempo indispensable, mientras que otros son por un plazo previamente determinado en la disposiciÃ³n normativa correspondiente". AdemÃ¡s, el juez seÃ±ala que se producirÃa un trato discriminatorio frente a quien se le concederÃa porque habÃa agotado sus vacaciones y permisos de asuntos propios.

Un funcionario de Justicia que no podÃa teletrabajar ha conseguido que le reconozcan un permiso para cuidar al menor aunque disponÃa de dÃas de vacaciones. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Un enfermero de La Princesa diseÃ±a una herramienta predictora del riesgo de gravedad en pacientes con SARS-COV2

Archivado: enero 19, 2022, 12:14pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano MiÃ©, 19/01/2022 - 13:14 Covid-19

Sergio GonzÃ¡lez, supervisor de InvestigaciÃ³n, Desarrollo e InnovaciÃ³n en Cuidados Enfermeros (SAF de I+D+i ) y el informÃ¡tico Juan Carlos Elvira, junto al equipo de la direcciÃ³n de EnfermerÃa del Hospital Universitario de La Princesa.

Desde el comienzo de la pandemia se han elaborado varios protocolos, procedimientos, guÃas de consenso y documentos tÃ©cnicos para ayudar a orientar a los profesionales hacia los cuidados mÃ¡s adecuados para los pacientes adultos que ingresaban en Unidades de HospitalizaciÃ³n por covid-19. En el Hospital de La Princesa (Madrid) se ha diseÃ±ado una herramienta predictora del riesgo de gravedad en pacientes con SARS-COV2 para mejorar la efectividad, eficiencia y seguridad en la gestiÃ³n y ejecuciÃ³n del cuidado al paciente.

Se trata del Predictor enfermero de riesgo de gravedad en paciente covid-19, cuyo objetivo es anticiparse a la evoluciÃ³n del paciente a travÃ©s de las constantes y escalas de enfermerÃa, y cuyo impulsor ha sido Sergio GonzÃ¡lez Ãlvarez, supervisor de InvestigaciÃ³n, Desarrollo e InnovaciÃ³n en Cuidados Enfermeros (SAF de I+D+i).

PREGUNTA:Â¿CuÃ¡ndo y por quÃ© se te ocurriÃ³ crear una herramienta predictora del riesgo de gravedad en pacientes con SARS-COV2? Â¿Han participado mÃ¡s enfermeros?

RESPUESTA: Es un proyecto que surge a finales de septiembre de 2020 desde la DirecciÃ³n de EnfermerÃa del Hospital Universitario de La Princesa. Son muchas las investigaciones recientes que intentan esclarecer quÃ© variables constituyen el predictor exacto a la hora de sufrir una determinada patologÃa. Por este motivo, nos planteamos la siguiente pregunta: A partir de todas las variables y registros que las enfermeras realizan de manera independiente durante su actividad asistencial, Â¿podemos obtener un resultado que pronostique la evoluciÃ³n del paciente covid?

Entonces valoramos la necesidad de analizar los datos recogidos en pacientes hospitalizados por covid-19 para tener resultados que facilitaran a las enfermeras su trabajo asistencial y que pudieran influir en la seguridad del paciente.

Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto, conseguimos -a partir de una monitorizaciÃ³n masiva de constantes vitales y diversas variables clÃnicas recogidas con tensiÃ³metros multiparamÃ©tricos- diseÃ±ar un predictor (software informÃ¡tico) de riesgo de gravedad para aplicarlo en pacientes diagnosticados con covid-19 que cursaran ingreso hospitalario, pudiendo pronosticar su evoluciÃ³n en las siguientes 24 horas.

El objetivo de tener diseÃ±ado un predictor es conseguir una herramienta para mejorar la seguridad del paciente y de ayuda para el profesional de enfermerÃa como apoyo en la toma de decisiones y en la planificaciÃ³n del plan de cuidados enfermero.

En el diseÃ±o del software ha trabajado un equipo multidisciplinar compuesto por un informÃ¡tico de La Princesa, un analista de datos perteneciente al Instituto de InvestigaciÃ³n del propio hospital y, para la parte de conceptualizaciÃ³n y objetivos del diseÃ±o, han contado con mi colaboraciÃ³n como SAF de I+D +i.

La herramienta gestada en La Princesa ayuda a pronosticar un empeoramiento en la enfermedad del paciente, a optimizar algoritmos terapÃ©uticos y racionalizar recursos

P: Â¿QuÃ© variables tuviste en cuenta para predecir el riesgo de gravedad en este tipo de pacientes?

R: Se trata de un estudio univariante y multivariante a partir de variables independientes epidemiolÃ³gicas (sexo y edad), clÃnicas (temperatura, tensiÃ³n arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, saturaciÃ³n de oxÃgeno) y no clÃnicas. TambiÃ©n se ha tenido en cuenta la variable dependiente riesgo de gravedad.

Se analizaron un total de 3.000 pacientes mayores de edad que precisaron hospitalizaciÃ³n por covid-19, en el intervalo de tiempo comprendido del 1 de marzo al 30 de octubre del 2020 en La Princesa. Se excluyeron aquellos pacientes que cursaran mÃ¡s de un episodio de hospitalizaciÃ³n por covid, o aquellos en los cuales tuvieran las variables a estudio sin valor o con menos de 5 puntos de mediciÃ³n a lo largo del episodio asistencial. Una vez filtrada la muestra, se comenzÃ³ valorando el poder predictivo de cada una de las variables de forma individual y colectiva.

P: Â¿CÃ³mo estÃ¡ ayudando esta herramienta a conocer la probabilidad del paciente de empeorar? Â¿QuÃ© acciones se toman a continuaciÃ³n? Â¿CuÃ¡les han sido los resultados de aplicar esta predicciÃ³n?

R: Se trata de una herramienta innovadora en la prÃ¡ctica de los cuidados, de tal manera que la enfermera, al tomar las constantes a estudio con un monitor multiparamÃ©trico, puede conocer la probabilidad que tiene el paciente hospitalizado por covid-19 de continuar o cambiar de estado de gravedad en las siguientes 24 horas.

De acuerdo a la predicciÃ³n de la herramienta, se individualiza el plan de cuidados estandarizado para paciente covid, aplicando una serie de acciones especÃficas acordes al riesgo de gravedad con el objetivo de prevenir o minimizar las consecuencias de su evoluciÃ³n y realizar un uso adecuado de los recursos disponibles.

En definitiva, disponer de un predictor de riesgo ayuda a pronosticar un empeoramiento en la enfermedad del paciente. Su aplicaciÃ³n en la prÃ¡ctica clÃnica permite optimizar algoritmos terapÃ©uticos y la racionalizaciÃ³n de recursos. ServirÃ¡ tambiÃ©n como herramienta de apoyo en la toma de decisiones de las enfermeras en la planificaciÃ³n de intervenciones de enfermerÃa (NIC) en la agenda de cuidados.

P: Â¿En quÃ© servicios se emplea esta herramienta en su hospital? Â¿Y en otros centros de Madrid o autonomÃas?

R: Empezamos a implantar la herramienta en el Servicio de NeumologÃa, unidad destinada actualmente a la atenciÃ³n del paciente covid-19, asÃ como a todas las Ã¡reas de hospitalizaciÃ³n donde tenemos ingresados a estos pacientes.

Actualmente este proyecto solo se estÃ¡ llevando a cabo en La Princesa, pero una vez que se evalÃºe la efectividad y utilidad de la herramienta (cuarta fase del proyecto), valoraremos la pertinencia de replicarlo en otros hospitales de la Comunidad de Madrid.

De hecho, el proyecto se ha planteado en cuatro fases: construcciÃ³n del predictor (estudio prospectivo mediante el estudio masivo de datos), integraciÃ³n con el sistema de informaciÃ³n del hospital (HP-HCIS), descripciÃ³n de las intervenciones y acciones de EnfermerÃa asociadas a cada nivel de gravedad e implementaciÃ³n, y evaluaciÃ³n de efectividad y utilidad de la herramienta implantada.

Tras introducir en un 'software' algunas variables y registros que las enfermeras hacen de forma independiente, se conoce el riesgo del paciente en las prÃ³ximas 24 horas. coronavirus Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Los corticoides antes de la hospitalizaciÃ³n por covid-19 se asocia a peor pronÃ³stico

Archivado: enero 19, 2022, 12:03pm UTC por soniamoreno

Medicina Interna soniamoreno MiÃ©, 19/01/2022 - 13:03 Registro SEMI-COVID-19

Pacientes con covid-19 ingresados en el Hospital Enfermera Isabel Zendal, de Madrid.

La toma crÃ³nica de corticoides previa a la hospitalizaciÃ³n por covid-19 se asocia a un peor pronÃ³stico de la enfermedad, segÃºn revela un nuevo estudio del Registro clÃnico SEMI-COVID-19 de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI), realizado a partir de datos de casi 15.000 pacientes.

Los investigadores destacan en este trabajo, que se publica en International Journal of Infectious Diseases, que â€œmientras que los corticoides presentan un beneficio bien establecido durante la fase inflamatoria de la covid-19; el tratamiento crÃ³nico con glucocorticoides en el momento del ingreso conlleva un riesgo especial de covid-19 grave, complicaciones y muerteâ€. Esto no ocurriÃ³ en pacientes que tomaban de forma crÃ³nica otros medicamentos inmunosupresores antes de la hospitalizaciÃ³n, como los inhibidores de la calcineurina.

Las conclusiones de este estudio pueden parecer â€œchocantesâ€, aducen sus autores en el trabajo, â€œteniendo en cuenta que los glucocorticoides son, hasta la fecha, el tratamiento mÃ¡s eficaz para esta enfermedad. Sin embargo, algunos estudios mÃ¡s pequeÃ±os que analizan pacientes tratados con medicamentos inmunosupresores crÃ³nicos han demostrado que los pacientes que reciben glucocorticoides parecen tener un mayor riesgo de muerte que aquellos que no los recibenâ€.

Tratamiento para la covid

AsÃ lo ha destacado tambiÃ©n Antoni Torres en una entrevista reciente sobre el estudio Ciber-UCI-Covid, un trabajo multicÃ©ntrico llevado a cabo por investigadores del CIBER de Enfermedades Respiratorias (Ciberes), entre cuyos hallazgos se avala el uso de los corticoides (dexametasona) cuando ha pasado la fase inicial de la enfermedad. â€œHemos visto que si se administran durante el periodo de siete dÃas desde el inicio de los sÃntomas, los pacientes fallecen mÃ¡sâ€, explicaba a DM Torres.

Los mÃ©dicos internistas del estudio de la SEMI que se acaba de publicar destacan que â€œlas terapias inmunosupresoras forman un grupo heterogÃ©neo de fÃ¡rmacos con diferentes perfiles de riesgo de covid-19 grave y muerteâ€ y que â€œmientras que los corticoides presentan un beneficio bien establecido durante la fase inflamatoria de la covid-19, el tratamiento crÃ³nico con glucocorticoides en el momento del ingreso conlleva un riesgo especial de covid-19 grave, complicaciones y muerteâ€.

En el estudio, del total de 14.973 pacientes evaluados, 868 (5,8%) fueron considerados inmunosuprimidos; entre estos inmunosuprimidos, 654 tenÃan antecedentes de enfermedad inflamatoria inmunomediada (4,36% en total) y 214 eran receptores de trasplante de Ã³rgano sÃ³lido (1,42% en total, con 151, 32, 16 y 15 sometidos a trasplante de riÃ±Ã³n, hÃgado, pulmÃ³n y corazÃ³n, respectivamente). En el estudio no se incluyeron pacientes con cÃ¡ncer.

Hubo 1.243 prescripciones de medicamentos inmunosupresores entre los 868 pacientes inmunosuprimidos. Los tratamientos mÃ¡s frecuentes fueron los glucocorticoides (593 pacientes, 68,3%), seguidos de antimetabolitos como micofenolato, azatioprina y metotrexato (369 pacientes, 42,5%), inhibidores de la calcineurina (155 pacientes, 17,9%) e inhibidores de m-TOR (65 pacientes).

En general, la edad media fue de 69 aÃ±os y 8.460 pacientes (56,5%) eran hombres. La tasa de mortalidad hospitalaria fue del 19,1% (2.857 muertes).

Entre los tratamientos especÃficos de inmunosupresores crÃ³nicos, solo el uso de corticoides al ingreso se asociÃ³ con mayor mortalidad. DespuÃ©s de ajustar por el uso crÃ³nico de glucocorticoides al ingreso en el anÃ¡lisis de supervivencia, el estudio muestra que los receptores de trasplante de Ã³rgano sÃ³lido presentaron mayor riesgo de mortalidad, mientras que los pacientes con enfermedad inflamatoria inmunomediada tenÃan un riesgo similar al de la poblaciÃ³n general sin inmunosupresiÃ³n.

Tratamiento crÃ³nico con corticoides sistÃ©micos

AdemÃ¡s, los pacientes en tratamiento crÃ³nico con corticoides antes del ingreso hospitalario por covid-19 presentaron mÃ¡s complicaciones intrahospitalarias, como sÃndrome de distrÃ©s respiratorio agudo (SDRA) grave, sepsis, shock sÃ©ptico, insuficiencia renal aguda y sÃndrome de disfunciÃ³n multiorgÃ¡nica. Finalmente, el tratamiento crÃ³nico con corticoides sistÃ©micos tambiÃ©n se asociÃ³ con peores resultados entre los receptores de Ã³rgano de trasplante sÃ³lido.

Sin embargo, el tratamiento crÃ³nico con inhibidores de la calcineurina antes del ingreso hospitalario no se asociÃ³ con peores resultados. En particular, la mayorÃa de los pacientes a terapia con esta medicaciÃ³n eran receptores de Ã³rgano de trasplante sÃ³lido.

Con todo, los autores del trabajo precisan que â€œse necesitan mÃ¡s estudios para aclarar el perfil de covid-19 en diferentes pacientes inmunosuprimidos y la influencia de fÃ¡rmacos inmunosupresores especÃficos en sus resultadosâ€.

Un estudio confirma que no conviene administrar los corticoides en la fase previa al ingreso hospitalario por covid-19, pues puede empeorar la enfermedad. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Intensiva Trasplantes Off

Tratar la epilesia en formas raras lleva a UCB a pagar 1.700 millones de euros por Zogenix

Archivado: enero 19, 2022, 11:33am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal MiÃ©, 19/01/2022 - 12:33 Especializada en SNC La compaÃ±Ãa adquirida estÃ¡ especializada en el desarrollo y comercializaciÃ³n de tratamientos para enfermedades raras y patologÃas del sistema nervioso central.

La compaÃ±Ãa adquirida estÃ¡ especializada en el desarrollo y comercializaciÃ³n de tratamientos para enfermedades raras y patologÃas del sistema nervioso central.

La muiltinacional belga UCB ha anunciado la adquisiciÃ³n de la estadounidense Zogenix, especializada en el desarrollo y comercializaciÃ³n de tratamientos dirigidos a enfermedadades raras y patologÃas del sistema nervioso central por un precio total estimado de 1.700 millones de euros, parte de los cuales estarÃ¡n condicionados al visto bueno definitivo en la UniÃ³n Europea de Fintepla, un medicamento huÃ©rfano para el sÃndrome de Lennox-Gastaut, antes de que acabe 2023.

Las juntas directivas de ambas compaÃ±Ãas han aprobado por unanimidad la operaciÃ³n, que reforzarÃ¡ el papel de UCB en el tratamiento de ciertos tipos raros y especÃficos de epilepsia gracias a Fintepla, un medicamento ya aprobado por la FDA, la EMA y bajo revisiÃ³n en la agencia reguladora de JapÃ³n para el tratamiento de episodios asociados al sÃndrome de Dravet en pacientes a partir de los dos aÃ±os de edad. Zogenix tambiÃ©n estÃ¡ trabajando en otras indicaciones del producto, como la de los episodios ligados al sÃndrome de Lennox-Gastaut y el dÃ©ficit de CDKL5. Tanto el Lennox-Gastaut como el sÃndrome de Gravet son dos de las formas mÃ¡s devastadoras de epilesia que se mantinen de por vida.

â€œLa propuesta adquisiciÃ³n de Zogenix refuerza la estrategia de UCB de ofrecer respuestas a necesidades mÃ©dicas no resueltas para las peronas que conviven con la epilepsia, con el foco especial de aquellos que padecen las formas mÃ¡s raras, para las que existen pocas opciones terapÃ©uticas", ha seÃ±alado Charl van Zyl, vicepresidente ejecutivo del Ã¡rea de NeurologÃa para Europa y los Mercados Internacionales de UCB.

La compaÃ±Ãa adquirida dispone de un compuesto aprobado ya para epilepsia ligada a Dravet y busca su visto bueno en Lennox-Gastaut. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Se publica el reglamento que prohÃbe el diÃ³xido de titanio como aditivo alimentario en la UniÃ³n Europea

Archivado: enero 19, 2022, 11:12am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 19/01/2022 - 12:12 Seguridad alimentaria

El diÃ³xido de titanio tambiÃ©n estÃ¡ presente en cosmÃ©ticos, pinturas y medicamentos.

El Diario Oficial de la UniÃ³n Europea ha publicado este martes el Reglamento (UE) 2022/63 de la ComisiÃ³n de 14 de enero de 2022 por el que se modifican los anexos II y III del Reglamento (CE) nÂº 1333/2008 del Parlamento Europeo y del Consejo en lo que respecta al aditivo alimentario diÃ³xido de titanio (E 171).

Este reglamento viene a prohibir el uso en la UE del diÃ³xido de titanio en alimentos, estableciendo un periodo transitorio de forma que, hasta el 7 de agosto, los alimentos producidos de conformidad con las normas aplicables antes del 7 de febrero de 2022 podrÃ¡n seguir comercializÃ¡ndose. DespuÃ©s de esa fecha, podrÃ¡n permanecer en el mercado hasta su fecha de duraciÃ³n mÃnima o de caducidad.

SegÃºn explican desde la Agencia EspaÃ±ola de Seguridad Alimentaria y NutriciÃ³n (Aesan), el diÃ³xido de titanio es una sustancia tecnolÃ³gica compuesta por nanopartÃculas, es decir, partÃculas de muy pequeÃ±o tamaÃ±o, inferior a 100 nanÃ³metros, que se utiliza como colorante alimentario, principalmente en confiterÃa (golosinas, chicles...), panaderÃa y salsas. TambiÃ©n estÃ¡ presente en cosmÃ©ticos, pinturas y medicamentos.

Sobre la seguridad

En mayo de 2021, la Aesan ya informÃ³ de que la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA, por sus siglas en inglÃ©s) habÃa publicado un nuevo dictamen cientÃfico, actualizando su evaluaciÃ³n previa de 2016 sobre la seguridad del aditivo alimentario diÃ³xido de titanio. En dicho informe, la EFSA concluye que, tras evaluar todos los estudios y datos cientÃficos disponibles, el diÃ³xido de titanio no puede seguir siendo considerado seguro como aditivo alimentario al no poder descartar problemas de genotoxicidad despuÃ©s del consumo de las partÃculas que componen este aditivo alimentario.

Esta nueva evaluaciÃ³n, segÃºn apuntan desde la Aesan, se realizÃ³ siguiendo una metodologÃa rigurosa y teniendo en cuenta numerosos estudios ahora disponibles, incluidas nuevas pruebas cientÃficas y datos sobre nanopartÃculas.

"De manera inmediata, y en el marco de la estricta legislaciÃ³n comÃºn existente en los 27 Estados miembros que persigue garantizar un elevado nivel de protecciÃ³n de la salud de los consumidores, la ComisiÃ³n Europea y los Estados miembros se pusieron a trabajar en la elaboraciÃ³n del reglamento que ha sido publicado", seÃ±alan desde la Aesan.

La norma viene a prohibir el uso de esta sustancia en alimentos en la UE, estableciendo un periodo transitorio hasta el prÃ³ximo 7 de agosto. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Vox habla de discriminaciÃ³n entre alumnos vacunados y no vacunados y varios juristas responden

Archivado: enero 19, 2022, 10:14am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle MiÃ©, 19/01/2022 - 11:14 Protocolos en los colegios

Un trabajador sanitario vestido de superhÃ©roe antes de vacunar a un niÃ±o este sÃ¡bado en el recinto ferial de Expourense. EFE/Brais Lorenzo

Si usted no ha tenido un hijo confinado en casa en los dos Ãºltimos aÃ±os es muy posible que no tenga hijos que vayan al colegio. La puesta en marcha de los protocolos de control del virus en las aulas aprobados por el Ministerio de Sanidad y las Comunidades AutÃ³nomas estÃ¡n generando situaciones curiosas.

En un colegio de AlcorcÃ³n, la direcciÃ³n del centro enviÃ³ a los niÃ±os de un segundo de Primaria a sus casas despuÃ©s de recibir seis notificaciones de positivos entre el viernes y el domingo. El Ãºltimo protocolo del Ministerio de Sanidad establecÃa que con cinco niÃ±os positivos en la misma aula se confinaba la clase. El lunes informaron a los padres de que "de manera preventiva hasta que Salud PÃºblica no informe al respecto" procedÃan a cerrar el aula toda la semana.

Aulas en los colegios con cinco contagios o mÃ¡s

Ese lunes, los alumnos se quedaron en casa, pero, por la tarde, el colegio volviÃ³ a enviar otro comunicado anulando el confinamiento, asÃ que los niÃ±os regresaron al cole el martes. Â¿Por quÃ© ese cambio? La nota enviada a los padres por la direcciÃ³n del centro explicaba que se habÃan puesto en contacto con "la subdirecciÃ³n general de epidemiologÃa" y les habÃan dicho que "los confinamientos sÃ³lo deben hacerse en el caso de que tÃ©cnicos de Salud PÃºblica asÃ lo decidan", de modo que el colegio tenÃa que esperar esa llamada para confinar el aula donde habÃa seis casos positivos de covid notificados. Hoy, miÃ©rcoles, por la maÃ±ana el colegio no habÃa recibido la llamada.

A solo unos kilÃ³metros de distancia y tambiÃ©n en un centro concertado, en un colegio en LeganÃ©s, ocurrÃa algo parecido. El colegio tras identificar el fin de semana cinco casos positivos en una aula de Primaria notificÃ³ la situaciÃ³n al departamento correspondiente de la ConsejerÃa de Sanidad y esperÃ³ la respuesta antes de confinar el aula. El lunes el citado grupo de alumnos pudo acudir a clase porque no estaban confinados y tambiÃ©n este martes, a pesar de que los casos notificados han subido a uno mÃ¡s: ya son seis. Esperan una respuesta del tÃ©cnico de Salud PÃºblica, que no llega. Hoy miÃ©rcoles tambiÃ©n estÃ¡ abierta ese aula.

Las reacciones de los padres y madres afectados por esta situaciÃ³n es, en primer lugar, de desconcierto. Aunque, evidentemente, estos dos casos, no son una estadÃstica.

Por encima de estos "problemas" en la aplicaciÃ³n de los protocolos en tiempo y forma se ha escuchado la voz de la portavoz de Vox en la Comunidad de Madrid, RocÃo Monasterio.

La diputado del partido conservador y madre de cuatro hijos ha dicho este martes que es una "vergÃ¼enza" que por el protocolo covid en los colegios se estÃ© mandando a los niÃ±os a casa "por no estar vacunados", lo que cree que discrimina entre niÃ±os vacunados y no vacunados. "Es un pasaporte covid encubierto en los colegios", ha asegurado.

Efectivamente, el protocolo en la Comunidad de Madrid, pero tambiÃ©n el del resto de comunidades autÃ³nomas, hace una diferenciaciÃ³n entre vacunados con la pauta completa y los que no. De este modo, los niÃ±os mayores de 12 aÃ±os -que son los que pueden tener la pauta completa de la vacuna contra la covid- que hayan sido contacto estrecho con un positivo y tengan los dos pinchazos pueden acudir al colegio: no tienen que hacer cuarentena. Mientras que los no vacunados con las dos dosis o que no hayan pasado la enfermedad de manera reciente deben hacer cuarentena.

Esta situaciÃ³n ha sido calificada duramente por Monasterio que ha dicho, en declaraciones a los medios en la Asamblea de Madrid, que Vox estÃ¡ "radicalmente en contra de la discriminaciÃ³n de los niÃ±os por estar vacunados o no". Y ha adelantado que su grupo estÃ¡ estudiando "las vÃas legales para desmontarlo en la Comunidad de Madrid".

El cuestionamiento de la diputada autonÃ³mica inquieta, porque, aunque su Ã¡mbito de actuaciÃ³n es el de la Comunidad de Madrid, ese protocolo opera igual en todas las autonomÃas. AdemÃ¡s, esa distinciÃ³n no estÃ¡ recogida en los protocolos de vuelta al colegio, pues fue en la reuniÃ³n de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica del Ministerio de Sanidad, que se celebrÃ³ el pasado 21 de diciembre, donde se decidiÃ³ que los contactos estrechos con la pauta de vacunaciÃ³n completa no tendrÃan que hacer cuarentena, mientras que los que no estuvieran vacunados o con la pauta incompleta, sÃ. Sin Ã¡nimo de hacer el trabajo del grupo parlamentario de Vox, este diario ha preguntado a varios juristas de referencia sobre esta cuestiÃ³n.

El Derecho Administrativo no sale de su asombro

Antonio JesÃºs Alonso TimÃ³n, profesor de Derecho PÃºblico en ICADE, reconoce que estas dudas surgen de la "ausencia de regulaciÃ³n". Recuerda que el Tribunal Supremo en su sentencia de 3 de junio de 2021, donde se resolviÃ³ el toque de queda de Baleares, dice que ante la usencia de cobertura legal especÃfica hay que aplicar el principio de proporcionalidad. Lo que significa que "las comunidades autÃ³nomas cuando adoptan medidas limitativas de derechos, y esta serÃa una de ellas, porque estarÃa limitando la movilidad del niÃ±o, debe ser una medida proporcional y debe estar justificada en que no hay medidas menos intrusivas".

TimÃ³n lleva este razonamiento al caso concreto para dar su opiniÃ³n: "Desde mi punto de vista no estÃ¡ justificado que los niÃ±os que no estÃ¡n vacunados se les mande a casa y los no vacunados no tengan que hacer cuarentena, porque no es una medida eficaz. Tanto los vacunados como los no vacunados tienen la misma capacidad de contagiar. De modo que considero que sÃ, que es una medida discriminatoria indirecta, que estÃ¡ intentando propiciar la vacunaciÃ³n de los niÃ±os". Y concluye: "En ese sentido tiene cierta solidez el argumento que estÃ¡ esgrimiendo la representante de Vox en la Asamblea de Madrid".

Otra cuestiÃ³n es Â¿por quÃ© no se ha pedido el aval de la justicia para aplicar este protocolo que se puede interpretar como limitativa de derechos? El profesor de ICADE considera que si se hubiera llevado a los tribunales "habrÃa muchas posibilidad de que, si no se concreta bien el protocolo en relaciÃ³n a su proporcionalidad tendrÃa muchas posibilidades de que se tumbara".

Pero el caso es que no se ha pedido ese aval judicial a los TSJ autonÃ³micos. Â¿Por quÃ©? "No se ha llevado porque se entiende que estos protocolos no afectan a derechos fundamentales, pero desde mi punto de vista sÃ afectarÃa a derechos fundamentales, porque se reduce la movilidad de estas personas que estÃ¡n obligadas a hacer una cuarentena frente a otros, asÃ que creo que sÃ deberÃa ser autorizado por los tribunales".

"DespuÃ©s de casi dos aÃ±os de pandemia, ya nos hemos acostumbrado a todo", dice Josefa Cantero

Josefa Cantero, profesora de Derecho Constitucional de la Universidad de Castilla-La Mancha, comienza su respuesta, al igual de TimÃ³n, por recordar esa falta de regulaciÃ³n especÃfica, para dejar claro que, como dice el refrÃ¡n: De aquellos polvos vienen estos lodos.

"No tenemos un marco jurÃdico adecuado que tipifique las posibilidades de actuaciÃ³n de la AdministraciÃ³n. Ello afecta a un principio bÃ¡sico del Derecho Administrativo que es el principio de legalidad como tÃ©cnica que atribuye potestades de actuaciÃ³n a la AdministraciÃ³n. Es paradÃ³jico que no se pueda poner una sanciÃ³n de 100 euros por no llevar mascarilla, si esta previsiÃ³n no estÃ¡ tipificada en una norma con rango de ley, y que, sin embargo, se puedan adoptar decisiones que son mÃ¡s limitativas de derechos, incluso de derechos fundamentales, sin exigir ninguna previsiÃ³n explÃcita al respecto en una norma con rango de ley", razona Cantero.

Bajando al caso de la pregunta explica que: "En este caso mandamos a los niÃ±os y a sus familias a quedarse en casa, lo que no deja de ser una limitaciÃ³n de su derecho a la libertad de circulaciÃ³n. En estos casos, no hay una orden de una ConsejerÃa para someterla a la autorizaciÃ³n o ratificaciÃ³n judicial. Las medidas se adoptan de forma coordinada entre distintos niveles de AdministraciÃ³n territorial, pero a travÃ©s de protocolos, que no son verdaderas normas jurÃdicas. En ese punto estamos ya. DespuÃ©s de casi dos aÃ±os de pandemia, ya nos hemos acostumbrado a todo".

"Yo sigo echando de menos una norma bÃ¡sica estatal que establezca una regulaciÃ³n, aunque sea mÃnima, de este instrumento y establezca las garantÃas al respecto o instrumentos sustitutorios para aquellos supuestos en los que el ciudadano no tiene el pasaporte porque su situaciÃ³n mÃ©dica no lo permite", concluye la jurista.

Desde el Derecho Constitucional, Lorenzo Cotino, catedrÃ¡tico de esta disciplina en la Universidad de Valencia, responde: "Tengo serias dudas de que la medida tenga que ser autorizada por tribunales por afectar a derechos. No obstante, esta distinciÃ³n entre no vacunados y vacunados puede afectar al ejercicio del derecho a la educaciÃ³n. Pero, en todo caso, esa distinciÃ³n (trato diferente) es razonable y proporcionado precisamente para la protecciÃ³n del menor no vacunado y sus familiares, pues tendrÃan muchas mÃ¡s posibilidades de contagiarse y de que el contagio generara impactos significativos".

En todo caso, concluye el catedrÃ¡tico de Derecho Constitucional, "en el entorno educativo cabrÃa aÃ±adir la posibilidad de adoptar medidas de apoyo o facilitaciÃ³n del seguimiento del curso, en razÃ³n de la proporcionalidad de la medida".

Â¿Es discriminatorio que los mayores de 12 aÃ±os con la pauta completa no hagan confinamiento y los no vacunados, sÃ? Planteamos la duda de RocÃo Monasterio a varios juristas. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La funciÃ³n cardiaca en niÃ±os con sÃndrome inflamatorio asociado a covid se recupera en poco tiempo

Archivado: enero 19, 2022, 10:00am UTC por soniamoreno

CardiologÃa soniamoreno MiÃ©, 19/01/2022 - 11:00 Secuelas de la covid

En un 80% de los niÃ±os con MIS-C, hay afectaciÃ³n del ventrÃculo izquierdo cardÃaco.

La funciÃ³n cardÃaca en niÃ±os que tuvieron el sÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico asociado a covid-19 (MIS-C; tambiÃ©n conocido por las siglas PIMS o, en espaÃ±ol, como SIM) se recupera en tres meses, segÃºn una investigaciÃ³n que acaba de publicarse en The Journal of the American Heart Association.

Al igual que la covid-19, el MIS-C es una patologÃa relativamente nueva, sobre la que aÃºn existen puntos que aclarar, en especial, acerca de la evoluciÃ³n de los pacientes a largo plazo.

Descrito el 1 de mayo de 2020 por el Colegio de Pediatras britÃ¡nico (Royal College of Paediatrics and Child Health) y el 14 de ese mes por los Centros para el Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, el MIS-C es una nueva enfermedad que afecta a los niÃ±os entre cuatro y seis semanas despuÃ©s de la exposiciÃ³n a la covid-19. â€œEste cuadro se desencadena mÃ¡s por una respuesta inflamatoria que por el propio virusâ€, explicaba a este medio Rafael GonzÃ¡lez, especialista de la Sociedad EspaÃ±ola de Cuidados Intensivos PediÃ¡tricos (SECIP), entidad tiene en marcha un estudio sobre pacientes ingresados por covid-19 en la UVI pediÃ¡trica.

El sÃndrome es similar al de Kawasaki, aunque se asocia a una inflamaciÃ³n mayor, que se puede extender a diferentes partes del organismo, entre ellos, corazÃ³n, pulmones, riÃ±ones y aparato digestivo. En estudios internacionales se ha establecido que el MIS-C aparece en un caso por 100.000 menores.

En series de pacientes europeos y estadounidenses, se estima que en el 80-85% de los niÃ±os con este sÃndrome, hay una afectaciÃ³n del ventrÃculo izquierdo cardÃaco.

De ahÃ el interÃ©s de esta nueva investigaciÃ³n, que se ha centrado en los daÃ±os cardiovasculares identificados durante un perÃodo de seguimiento de tres meses en niÃ±os con el sÃndrome.

Retomar la prÃ¡ctica de deportes

â€œLa recuperaciÃ³n de estos niÃ±os fue excelenteâ€, ha afirmado el autor principal del estudio, Anirban Banerjee, profesor de PediatrÃa en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania y cardiÃ³logo asistente en el Centro CardÃaco del Hospital Infantil de Filadelfia.

â€œNuestros hallazgos tambiÃ©n pueden proporcionar una guÃa para un regreso paulatino a la prÃ¡ctica de deportes despuÃ©s de la recuperaciÃ³n cardÃaca tres o cuatro meses despuÃ©s. Las pruebas necesarias incluyen electrocardiograma y ecocardiograma. TambiÃ©n recomendamos la resonancia magnÃ©tica cardÃaca para los niÃ±os que tienen una resonancia magnÃ©tica cardÃaca inicial muy anormal durante la fase aguda o muestran evidencia de una grave disfunciÃ³n en el ventrÃculo izquierdo continuadaâ€.

En este trabajo se revisaron datos retrospectivos de 60 niÃ±os hospitalizados con MIS-C tratados en dos hospitales de Filadelfia entre abril de 2020 y enero de 2021. Ninguno de los niÃ±os habÃa sido diagnosticado de covid-19 antes del inicio de los sÃntomas de MIS-C. Recibieron un tratamiento con inmunoglobulina intravenosa y/o esteroides sistÃ©micos. Esos datos se compararon con los de otros 60 niÃ±os cuyos corazones eran estructuralmente normales y no tenÃan un diagnÃ³stico de MIS-C ni de covid-19.

Los autores del estudio destacan, entre sus conclusiones, que â€œsegÃºn las imÃ¡genes del ecocardiograma, la funciÃ³n sistÃ³lica y diastÃ³lica en el ventrÃculo izquierdo y la funciÃ³n sistÃ³lica en el ventrÃculo derecho mejoraron rÃ¡pidamente en la primera semana, seguidas de una mejora continua y una normalizaciÃ³n completa a los tres mesesâ€.

Sin rastro de disfunciÃ³n cardiaca en las pruebas

En el 81% de los casos de MIS-C, durante la fase aguda, se perdiÃ³ algo de la funciÃ³n contrÃ¡ctil en el ventrÃculo izquierdo; sin embargo, esa funciÃ³n de contracciÃ³n volviÃ³ a la normalidad a los tres o cuatro meses. No hallaron anomalÃas duraderas en las arterias coronarias. En el inicio de la hospitalizaciÃ³n â€œel 7% de los pacientes presentaba evidencia de algÃºn mal funcionamiento del corazÃ³n; sin embargo, todas las exploraciones fueron normales a los tres meses de seguimientoâ€. Y concluyen que usando parÃ¡metros de tensiÃ³n para medir la funciÃ³n cardÃaca, no hay disfunciÃ³n cardÃaca subclÃnica despuÃ©s de tres meses.

Los niÃ±os se evaluaron mediante diversas imÃ¡genes del corazÃ³n al principio de la hospitalizaciÃ³n (fase aguda) y tambiÃ©n se realizÃ³ una exploraciÃ³n a la semana de la primera (fase subaguda) y otras adicionales, a lo largo del periodo de seguimiento.

El cardiÃ³logo Kevin Friedman, del Hospital Infantil de Boston, y miembro del comitÃ© de Fiebre ReumÃ¡tica, Endocarditis y Enfermedad de Kawasaki de la AsociaciÃ³n Americana del CorazÃ³n (AHA), dice sobre este estudio que â€œaunque la afectaciÃ³n cardÃaca en la etapa aguda de la enfermedad es comÃºn, es tranquilizador que todos los pacientes recuperaron la funciÃ³n cardÃaca normal en aproximadamente una semana. Estos datos nos dicen que, afortunadamente, la lesiÃ³n cardÃaca duradera es muy poco comÃºn en el MIS-C. Incluso en aquellos pacientes con anomalÃas cardÃacas significativas en la fase aguda de la enfermedad, estos cambios se resolvieron a los tres o cuatro mesesâ€.

El sÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico pediÃ¡trico asociado a covid se ha relacionado con daÃ±os en el corazÃ³n, pero los estudios indican que son transitorios. coronavirus Off Sonia Moreno PediatrÃa EnfermerÃa PediÃ¡trica Medicina Intensiva Off

AsÃ es la terapia gÃ©nica que frena la distrofia de retina

Archivado: enero 19, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

OftalmologÃa nuriamonso MiÃ©, 19/01/2022 - 08:00 Â Amaurosis congÃ©nita de Leber

La paciente, afectada por amaurosis congÃ©nita de Leber, se somete a unas pruebas antes de su intervenciÃ³n (Foto: Antonio Heredia)

Imagine que cuando empieza a anochecerÂ es como si apagaran la luz y usted se quedara completamente a oscuras, sin poder ver nada. Que a plena luz del dÃa usted tiene visiÃ³n en tÃºnel, es decir, como si estuviera viendo a travÃ©s de un tubo estrecho (reducciÃ³n del campo visual perifÃ©rico) y que, ademÃ¡s, tambiÃ©n va perdiendo visiÃ³n central, esa que nos permite leer, escribir, manipular... Es lo que le pasa a las personas que tienenÂ distrofias hereditarias de retina.

No se puede decir que no vean, pero tampoco que vean exactamente. "La gente piensa 'o eres ciego o no eres',Â no entiende que 'veas a medias'Â o que no veas cuando va oscureciendo, falta bastante empatÃa", explica Mamen SacristÃ¡n, madre deÂ Candela, de 15 aÃ±os, que tiene una de esas distrofias. Cuesta entenderlo porque uno no lo sufre en carne propia y porque viendo a la misma Candela hacer 'cosas imposibles', como competir en salto ecuestre, parece increÃble.

Pero su visiÃ³n no solo estÃ¡ muy limitada, sino que irremediablemente estÃ¡n abocados a la ceguera. Las distrofias hereditarias de la retina (DHR) son un conjunto de enfermedades degenerativas y generalmente progresivas que estÃ¡n causadas por laÂ afectaciÃ³n de una de las capas de la retina, concretamente los fotorreceptores. HayÂ mÃ¡s de 400 genes implicadosÂ en estas enfermedades que hasta ahora no tenÃan tratamiento, solo las ayudas que recibÃan los pacientes para usar de la mejor manera posible sus restos visuales. Pero ya se ha aprobado en EspaÃ±a el primer tratamiento para las distrofias producidas por laÂ mutaciÃ³n de uno de esos genes, el RPE65.

"Cuando hay una mutaciÃ³n en este gen RPE65Â se bloquea el ciclo visual, se interrumpe esa transformaciÃ³n de luz a seÃ±al elÃ©ctrica"

"Es el responsable de laÂ amaurosis congÃ©nita de Leber, que es la forma mÃ¡s temprana y mÃ¡s severa de todas las distrofias retinianas y culpable de los casos de ceguera en la primera dÃ©cada de la vida [la enfermedad que sufre Candela]. TambiÃ©n de algunos casos de retinosis pigmentaria, que generalmente es mÃ¡s conocida en la poblaciÃ³n. El gen RPE65 codifica una proteÃna que lleva el mismo nombre, la RPE65, que se localiza en las cÃ©lulas del epitelio pigmentario de la retina y el papel que tiene esÂ clave en la conversiÃ³n biolÃ³gica del fotÃ³n de luz que nos llega al ojo: lo transforma en una seÃ±al elÃ©ctrica dentro de la retina para informar luego al cerebro y crear las imÃ¡genes que vemos, eso es lo que conocemos como ciclo visual. Entonces cuando hay una mutaciÃ³n en este gen RPE65Â se bloquea el ciclo visual, se interrumpe esa transformaciÃ³n de luz a seÃ±al elÃ©ctrica", indica Pilar Tejada, jefa de SecciÃ³n de OftalmologÃa delÂ Hospital Universitario 12 de Octubre, uno de los cuatro centros espaÃ±oles designados para aplicar esta terapia, que lo empezarÃ¡ a administrar este enero.

Un periplo de aÃ±os

A estas enormes dificultades a la hora de ver, se suma que estas personasÂ saben que se van a quedar ciegas en su veintena o treintena, algunos antes. Eso, cuando tienen bien identificada su patologÃa, ya que, como en todas las enfermedades raras, a veces es un periplo de muchos aÃ±os en los que tienen que oÃr toda clase de diagnÃ³sticos. En el caso de Candela tambiÃ©n ha habido peregrinaje, aunque supieron relativamente pronto de quÃ© se trataba.

"Ya con dos meses notamos que no fijaba cuando no habÃa luz y habÃa algo que no nos cuadraba. Con cuatro meses empezamos a ir a mÃ©dicos y pasamos por todo, nos dijeron desde que era autista a otras cosas y por fin tuvimos la suerte de dar con un neurÃ³logo que nos dijo 'a esta niÃ±a lo que le pasa es que yo creo que no ve' y nos enviÃ³ al doctor Carlos Riaza, que desde que tenÃa seis meses se ocupÃ³ de ella, le hizo varias pruebas y vio que podÃa ser la retina. Todo ello hasta el aÃ±o y medio de Candela, y a travÃ©s deÂ IsfasÂ (Instituto Social de las Fuerzas Armadas) ya que mi marido, Ã“scar, es guardia civil. Fuimos a Asturias alÂ Instituto OftalmolÃ³gico FernÃ¡ndez VegaÂ y nos dijeron que podÃa ser retinosis pigmentaria, nos recomendaron un estudio genÃ©tico y hablamos con laÂ ONCE, que nos proporcionÃ³ todo y nos fuimos a laÂ FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz", cuenta Mamen.

Esta madre recuerda a cada persona que les ayudÃ³ en su camino. "En la JimÃ©nez DÃaz dimos con la doctora Carmen Ayuso, la directora de genÃ©tica, y fue una maravilla. Comprobaron que se trataba de amaurosis congÃ©nita de Leber, lo tenemos mi marido y yo pero nunca se nos ha desarrollado. Con dos aÃ±os intentamos llevarla aÂ EEUUÂ pero era imposible,Â cada ojo nos costaba 600.000 dÃ³laresÂ y ni vendiendo la casa nos alcanzaba, y ya aÃ±os despuÃ©s la doctora Ayuso nos metiÃ³ en unÂ programa de investigaciÃ³n de la enfermedad que se iniciÃ³ en LondresÂ con el nuevo tratamiento. El primer aÃ±o que fuimos era cuando Candela tenÃa 9 para 10 aÃ±os. Estuvimos yendo dos aÃ±os para ver el comportamiento de la enfermedad y el tercer aÃ±o nos Ãbamos a ir en marzo de 2020 pero llegÃ³ la pandemia y cerraron EspaÃ±a. En Londres nos dijeron que fuÃ©ramos bajo nuestra responsabilidad porque seguÃa abierto, pero no quisimos arriesgarnos a quedarnos encerrados en un hotel y menos mal".

"Ella ha ido asumiendo poco a poco, es consciente de que cada vez ve menos y nos hemos ido adaptando"

"En mayo del aÃ±o pasado nos dijeron en la JimÃ©nez DÃaz que nos llamarÃan del 12 de Octubre, que es donde se va a realizar el tratamiento", cuenta Mamen, y ahÃ empezÃ³ otroÂ periplo, en este caso burocrÃ¡tico, en el que Candela estaba en tierra de nadie: "EstÃ¡ asegurada con su padre en Isfas pero habÃa trabas porque no era Seguridad Social, tampoco la dejaban cambiarse. Isfas ha estado 100% con nosotros, tambiÃ©n la doctora Tejada, que ha sido como un Ã¡ngel de la guarda para nuestra hija, y la gerencia del 12 de Octubre, pero ni la Comunidad de Madrid ni sobre todo la aseguradora con la que tiene concierto Isfas nos ayudaron, al contrario, todo fueron obstÃ¡culos y burocracias hasta octubre, cuando ya la Comunidad de Madrid autorizÃ³ el procedimiento. Le han realizado muchas pruebas para ver cÃ³mo estÃ¡ su retina y ha sido todo muy exhaustivo de cara a la intervenciÃ³n, que tiene lugar el martes".

Candela apenas ve por el ojo izquierdo y en el derecho ve poquÃsimo, "en este Ãºltimo aÃ±o ha perdido mucha visiÃ³n", relata su madre. "Siempre la hemos mantenido informada de su enfermedad, dependiendo de su edad le hemos idoÂ dando pinceladas sobre la enfermedad y sus trabas, aunque no hemos dejado que nada la limitara, siempre sin ponerla en peligro. Ella ha ido sido consciente de la gravedad y las restricciones de su enfermedad y ha ido asumiendo poco a poco, es consciente de que cada vez ve menos y nos hemos ido adaptando".

La paciente, durante un Test de Movilidad de Luminancia Variable (Foto: Antonio Heredia)

"Desde cosas como que el gel no puede ser transparente o que hay que comprar esponjas de colores para distinguirlo, que tenga que comer en platos de colores porque si no no ve la comida: si es pescado blanco el plato debe ser azul, por ejemplo", explica. "En el colegio si salÃa al recreo se quedaba sola porque no podÃa ver a sus amigas, habÃa que acompaÃ±arla con ellas; la tele que antes veÃa desde una distancia ahora tiene que acercarse mÃ¡s o leer, que le encanta, antes leÃa libros normales y ahora necesita mÃ¡s la lupa o hemos tenido que comprarle un iPad adaptado. En casa hemos puesto un sistema de luces que parece el BernabÃ©u, una cantidad de luces para que ella estÃ© cÃ³moda. Y luego ella se ha adaptado mÃ¡s oyendo que viendo, palpando... Ha llegado un momento en que no querÃa mÃ¡s luz para ver las cosas, sino queÂ preferÃa tocarlas para verlas de otra manera".

Para Mamen que Candela tenga la oportunidad de ser operada es "una bendiciÃ³n" porque considera que tanto su hija como otros niÃ±os que sufren estas patologÃas "aprovechan lo poquito que les des mucho mÃ¡s que cualquier persona, lo estrujan y lo saben utilizar mejor". Operada porque este tratamiento "no es una inyecciÃ³n como lo que se hace en degeneraciÃ³n macular y oÃmos 'le han pinchado en el ojo', no, esto es una cirugÃa", recalca la doctora Tejada.

"Introducimos una copia del gen RPE65 sano dentro de un virus adenoasociado que actÃºa como vector y se introduce en el espacio subretiniano"

LaÂ terapia gÃ©nica Voretigen NeparvovecÂ -comercializada por la compaÃ±Ãa Novartis como Luxturna- es una terapia de reemplazo. "Lo que hacemos es que introducimos una copia del gen RPE65 sano dentro de un virus, un virus adenoasociado que actÃºa como vector (solo para llevar el gen), y se introduce en el espacio subretiniano, o sea, debajo de la retina para queÂ infecte esas cÃ©lulas del epitelio pigmentalÂ que haya viables todavÃa y les transmita el gen sano. Ese gen sano producirÃ¡ la proteÃna RPE65, responsable del ciclo visual, y se recompone esa transmisiÃ³n del fotÃ³n de luz a la seÃ±al nerviosa. Lo que hacemos es un reemplazo", subraya Tejada.

Para poder aplicar esta terapia debe tratarse de una mutaciÃ³n bialÃ©lica del gen RPE65, es decir,Â heredada del padre y de la madre, alelo materno y alelo paternoÂ (para desarrollar la enfermedad tiene que tener dos alelos mutados que podrÃan ser del mismo progenitor). AdemÃ¡s,Â es fundamental que aÃºn haya cÃ©lulas epiteliales viables, no pueden estar todas muertas, para que pueda crecer el gen sano y producir proteÃna, por lo que cuanto antes se haga, mejor.

A partir de los 3 aÃ±os

A nivel mundial y en el protocolo del Ministerio de Sanidad espaÃ±ol, la edad aceptada a partir de la que se puede aplicar esta terapia gÃ©nica esÂ los 3 aÃ±os por dos motivos, segÃºn explica la doctora Tejada. "Es una cirugÃa en toda regla,Â una intervenciÃ³n compleja para un ojo que aÃºn estÃ¡ en desarrolloÂ porque a los 3 aÃ±os aÃºn no tenemos garantÃa de cÃ³mo estÃ¡ funcionalmente ese niÃ±o, pero realmente serÃa la edad ideal, cuanto menos deterioro estructural tengamos de la retina mejores resultados funcionales tendremos despuÃ©s y no es lo mismo hacer un tratamiento a los 15 aÃ±os que a los 25, eso es asÃ. Cuanto antes hagamos el tratamiento, mejor pronÃ³stico va a tener el paciente porque antes vamos a detener su deterioro estructural y podremos tener mÃ¡s cÃ©lulas sanas sobre las que infectar y producir mÃ¡s proteÃna".

Pero, incide la especialista, "los protocolos de tratamiento tambiÃ©n son muy estrictos, tanto en el ensayo como lo aprobado por Sanidad en EspaÃ±a,Â requieren una cierta afectaciÃ³n visual para que hagamos el tratamiento. Se trata, como decÃa, de una cirugÃa, una vitrectomÃa en la cual se vacÃa el vÃtreo que es el que rellena el globo por dentro, la cavidad vÃtrea. El cirujano hace un agujerito en la retina, o sea, rompemos para producir un desprendimiento de retina y debajo de esa retina que desprendemos metemos el virus con el gen modificado, o sea, que es una cirugÃa importante que no estÃ¡ exenta de riesgos y por lo tanto tambiÃ©n la edad es importante. Antes de los 3 aÃ±os la cirugÃa es mÃ¡s complicada y mÃ¡s grave en los niÃ±os y ademÃ¡s tambiÃ©n tiene sus riesgos, por lo que se ha considerado cierto grado de deterioro en la agudeza visual y en el campo visual para que sea indicativo de tratamiento".

Para hacernos una idea, explica Tejada, la agudeza visual debe estar en torno a 20-60 [la agudeza visual de una persona sin problemas de vista es de 60-60], como un tercio; un campo visual de menos de 20 grados, "o sea, necesitamos que haya cierto deterioro para intervenir. Pongamos que hay un paciente que tiene una evoluciÃ³n muy lenta y le vamos a operar precozmente y no tiene aÃºn ese deterioro. Pongamos que la cirugÃa va mal, hay complicaciones... Siempre sopesamos beneficio-riesgo y por eso hay unosÂ criterios muy estrictos para hacer el tratamiento".

Resultados limitados

La oftalmÃ³loga hace hincapiÃ© en queÂ los resultados esperados son limitados. "Eso hay que explicarlo con claridad tanto a los pacientes como a las familias, esto no es revertir todo el proceso. Durante todo el tiempo que ha durado la enfermedad, por esas alteraciones que hemos visto de la transmisiÃ³n del ciclo visual, que no funciona, al final se acumulan productos tÃ³xicos que vanÂ matando cÃ©lulas del epitelio pigmentario y eso ya no se revierte. Lo queÂ sÃ se consigue es frenar la enfermedadÂ en un porcentaje alto de los pacientes, que no es poco porque es una enfermedad abocada a la ceguera en el 100% de los casos".

Tejada seÃ±ala que la agudeza visual objetivada como tal "no suele mostrar grandes cambios o son muy pequeÃ±os en la mitad de los pacientes. Si la medimos antes y despuÃ©s quizÃ¡ no encontremos grandes diferencias, a peor no va, pero hay unas mÃnimas mejorÃas en la mitad de los pacientes. TambiÃ©n hay mejorÃas del campo visual, que decÃamos que se va como amputando. Pero lo que realmente sÃ estÃ¡ comprobado en los ensayos clÃnicos y en las series que se estÃ¡n publicando una vez aprobado el fÃ¡rmaco es queÂ les mejora de una forma importante su capacidad de deambular y de manejarse en ambientes de poca iluminaciÃ³nÂ y esto cambia de forma importante su calidad de vida. Esto es lo mÃ¡s llamativo del tratamiento, ellos son mucho mÃ¡s autÃ³nomos".

"Les mejora de una forma importante su capacidad de manejarse en ambientes de poca iluminaciÃ³nÂ y esto cambia su calidad de vida"

Eso serÃa un mundo para Candela y su familia. "Nos dijeron que o podÃa recuperar algo o podÃa parar la enfermedad y nosotros con eso ya no pedimos mÃ¡s. No nos conformamos solo con eso, somos una familia que no se rinde, pero con frenar la enfermedad ya es importante. A nuestra familia le decimos 'no pensÃ©is que la operan y ya ve como nosotros', no, con que recupere una parte en campo visual, en agudeza... pero sobre todo Candela pide 'ver por la noche' porque esoÂ a ella la ha limitado muchÃsimo para todo".

Ahora tiene una edad en la que la aleja socialmente de sus amistades, que empiezan a salir de noche y ella no puede. Pero ya desde niÃ±a. "Nosotros veraneamos siempre en CÃ¡diz y hay luz hasta las 10, cuando empieza a anochecer nos vamos a casa y ella siempre decÃa 'me da mucha pena que os tengÃ¡is que ir a casa por mi culpa'. A nosotros nos partÃa el alma oÃr a nuestra hija decir eso, y le decÃamos 'no hija, nosotros nos vamos, donde tÃº estÃ©s nosotros queremos estar y donde tÃº estÃ©s cÃ³moda', pero desde que tenÃa 7-8 aÃ±os ya lo decÃa. No ver de noche es lo que mÃ¡s la ha condicionado, lo que mÃ¡s la ha invadido,Â ver que va bajando la luz y ya no puede ver por sÃ misma".

La agudeza visual de la paciente serÃ¡ examinada despuÃ©s de la intervenciÃ³n para comprobar los resultados (Foto: Antonio Heredia)

Candela es consciente de esos resultados limitados. "Es la que menos esperanzas tiene. A veces te dice 'pero si yo nunca he visto bien, quÃ© mÃ¡s da'. Y le explicas, 'quizÃ¡ puedas ver un poco mejor, pero sobre todo es que frene la enfermedad y eso es lo importante, aunque a lo mejor no sirve de nada'. Y ella te responde 'sÃ mamÃ¡, lo sÃ©, no pasa nada'. AhÃ cuentas con la ventaja de que ya tiene una edad y entiende las explicaciones que se le dan. Pero es muy metÃ³dica, muy germÃ¡nica yÂ sabe que es una oportunidad y tiene que intentarlo, que lo tiene que hacer y tambiÃ©n porque siente que hemos luchado mucho por ella, aunque hemos hecho yo creo que lo que se debe hacer por un hijo. EstÃ¡ nerviosa estos dÃas, es normal, pero es una niÃ±a fuerte y estÃ¡ convencida", indica Mamen.

A Candela le hicieron el viernes las Ãºltimas pruebas e ingresaba este lunes en una habitaciÃ³n aislada para que no se contagie de nada, y mucho mÃ¡s ahora en plena sexta ola de la pandemia. Hoy martes le intervienen un ojo y para el otro esperarÃ¡n al menos una semana. "Siempre se hace en oftalmologÃa, imagÃnese que hay una infecciÃ³n ocular, que puede ser muy grave y perder el globo ocular, si sucede en los dos ojos... Para que tolere mejor ese vector le hacemos una pequeÃ±a inmunosupresiÃ³n y aprovechando ese tratamiento de corticoides a la semana se opera el otro ojo. SerÃa la idea, pero iremos viendo", comenta la oftalmÃ³loga.

Seguimiento de por vida

El seguimiento es de por vida, muy importante las siguientes semanas, pero continuo: al mes, a los tres meses, mensualmente, al aÃ±o... Tejada explica que la terapia gÃ©nica es Ãºnica, se pone solo una vez. "No sabemos en el futuro, en los ensayos hasta ahora sigue siendo efectivo en los aÃ±os que se lleva realizando, peroÂ no sabemos si con el paso de los aÃ±os podrÃa dejar de ser efectivo. Si eso sucede tendremos que ver si se puede aplicar de nuevo la terapia o incluso si pacientes que ahora no pueden entrar en el tratamiento en el futuro sÃ pueden hacerlo porque estamos viendo cÃ©lulas que ahora no se objetivan con las pruebas habituales, se ve que son como cÃ©lulas madre que se podrÃan infectar y producir cierta mejorÃa. Esto es un mundo que estÃ¡ empezando".

En ese sentido, la especialista apunta que hay muchos ensayos en marcha y algunos estÃ¡n dando buenos resultados, pero no todos funcionan. "En breve va a aparecer una o dos distrofias mÃ¡s con tratamiento aprobado, pero no lo sabemos hasta que no se apruebe. EstÃ¡ claro queÂ esto abre un camino espectacular a estos pacientes que no tenÃan tratamiento y ahora tienen una esperanza". La doctora incide en que por eso es tan importante que se caracterice bien a cada paciente, "lo que funciona, sus pruebas, tener la mÃ¡xima informaciÃ³n de su ojo estructuralmente pero tambiÃ©n como funciÃ³n, un conocimiento de cÃ³mo estÃ¡ ese ojo, ese globo como Ã³rgano, cÃ³mo funciona y luego cÃ³mo funciona el paciente, tres estadios: el ojo y la retina, la estructura; que vea, la agudeza visual, el campo visual; y luego cÃ³mo estÃ¡ la persona. Hemos querido englobar todo para notar despuÃ©s esos pequeÃ±os cambios que puedan darse con el tratamiento".

"Estamos viendo cÃ©lulas que no se objetivan con las pruebas habituales, son como cÃ©lulas madre que se podrÃan infectar y producir cierta mejorÃa"

Tejada resalta el trabajo realizado en el 12 de Octubre, uno de los cuatro hospitales designados en EspaÃ±a para administrar la terapia (los otros son elÂ Sant Joan de DeuÂ y el Universitari de Bellvitge, en CataluÃ±a, y el Universitario de Donosti, en el PaÃs Vasco). "Hemos extremado el estudio para poder valorar despuÃ©s los resultados funcionales, si nos atenemos a lo que pide el Ministerio, en EspaÃ±a y en otros paÃses, serÃa mirar el campo visual, la agudeza visual... pero Â¿eso cÃ³mo se traduce en los desafÃos de la vida real? El objetivo principal de la terapia con Luxturna era laÂ capacidad que tenÃa un sujeto para recorrer un circuito, con obstÃ¡culos y flechas, hacerlo con precisiÃ³n, salvar esos obstÃ¡culos a un ritmo razonable y con diferentes niveles de iluminaciÃ³n ambiental. Medimos si el enfermo ve (agudeza visual), como hay obstÃ¡culos vemos el campo visual y al cambiar la luminosidad vemos la capacidad de adaptarse a una luz mÃ¡s baja, las funciones especÃficas afectadas en esta enfermedad".

Para tener una idea clara de cÃ³mo el paciente puede mejorar o no a partir de la terapia gÃ©nica hay que realizar las pruebas antes y despuÃ©s de la operaciÃ³n. El 12 de Octubre construyÃ³ el circuito, elÂ Test de Movilidad Funcional de Luminancia MÃºltiple (MLMT), siguiendo el prototipo aprobado por laÂ Agencia de Medicamentos estadounidense (FDA). Tejada explica que el hospital madrileÃ±o ha trabajado mucho tambiÃ©n en los denominados PRO (Patient Reported Outcomes), cuestionarios de calidad de vida, y de habilidades, que estaban poco desarrollados de forma especÃfica para distrofias retinianas y menos en niÃ±os. "Creo que el ensayo es muy importante, peroÂ tratÃ¡ndose de enfermedades rarasÂ tampoco cuentan con tantÃsimos pacientes, entoncesÂ el verdadero reto empieza ahora con la prÃ¡ctica", sentencia la oftalmÃ³loga.

Cuestionarios de habilidades

"Hemos trabajado mucho durante meses antes de montar todo con la doctora GarcÃa Ormaechea, que tiene experiencia en cuestionarios de baja visiÃ³n. Hemos trabajado en especÃficos de distrofias retinianas y hemos elaborado otros de niÃ±os de 3 a 6 aÃ±os y de 6 a 14 que nos dan una idea muy clara deÂ quÃ© habilidades hace ese niÃ±o y quÃ© habilidades puede mejorarÂ cuando hagamos el tratamiento".

Para entender mejor de quÃ© habilidades se trata la especialista pone algunos ejemplos: "Â¿Es capaz de montar en bicicleta por la tarde cuando estÃ¡ anocheciendo? Â¿Puede escribir cuando estÃ¡ atardeciendo? Es capaz de distinguir entre... Cosas asÃ, normalmente si la capacidad visual es muy mala las lee el padre, pero estÃ¡ adaptado para que lo puedan leer ellos.Â Son preguntas de la vida cotidiana: Â¿es capaz de ponerse la ropa cuando se la dejan en el sillÃ³n del cuarto? O de mezclar, elegir la ropa conjuntando lo de arriba y lo de abajo, ahÃ influye el color, influye la sensaciÃ³n que ellos tienen de la imagen... por poner un ejemplo, pero como estos cuestionarios hay muchÃsimos, estÃ¡n enfocados a estas distrofias que son las que cuando hay condiciones de menos luz empeoran. Los propios padres te dicen 'cuando hay luz lo hacen, cuando es media luz ya no lo hacen'. O Â¿es capaz de salir a la calle y cruzar solo la calle viendo un cartel? Son capaces por el dÃa, si le preguntas al atardecer ya no son capaces. EstoÂ lo preguntamos antes y lo preguntaremos despuÃ©s de la terapia gÃ©nica.

Estudio riguroso de cada caso

En Madrid laÂ Unidad de Terapias Avanzadas de la ConsejerÃa de SanidadÂ es la que regula todo este tipo de fÃ¡rmacos tan especiales y costosos y en cada lÃnea de tratamiento existe siempre un comitÃ© de expertos interhospitalario para garantizar la equidad en el acceso al tratamiento de todos los pacientes que lo puedan precisar.

Tejada apunta que estudian cada paciente de arriba abajo "y cuando tenemos claro que es candidato lo presentamos a un comitÃ© interdisciplinar de expertos en el que estÃ¡n representados oftalmÃ³logos expertos en retina quirÃºrgica, oftalmÃ³logos pediÃ¡tricos, genetistas... presentamos a los que consideramos candidatos o no candidatos y este comitÃ© decide. Una decisiÃ³n compartida es mejor, te ratifica en lo que has hecho. Estamos tranquilos de que ha sido estudiado de forma rigurosa por nosotros y de forma rigurosa por un comitÃ© suprahospitalario". Por ahoraÂ hay seis pacientes que han pasado ese comitÃ©, "3 adultos y 3 niÃ±os, podrÃamos resumir, pero iniciamos el prÃ³ximo viernes el estudio de dos pacientes nuevos y en los prÃ³ximos meses presentaremos alguno cuyos estudios hemos concluido", aÃ±ade la oftalmÃ³loga.

Uno de esos seis pacientes es Candela, una niÃ±a que a pesar de las dificultades ha ganado competiciones de salto a caballo. "Neska, su caballo, es su pasiÃ³n. Y la mÃºsica, la adora, va a coro en el colegio y toca el piano. Canta maravillosamente y de hecho estuvo en el casting de La Voz, pero como estÃ¡bamos sumergidos en que nos llamaran para el tratamiento no continuamos con el tema. Es brillante, saca matrÃculas de honor, estudia en dos idiomas... Candela estÃ¡ enamorada de su colegio, es un cole fantÃ¡stico que sin estar preparado para esto, porque no era un colegio adaptado, se preparÃ³ 100% y estamos muy agradecidos por todo lo que hizo.Â Igual que encuentras mucha gente sin empatÃa, te encuentras con gente maravillosaÂ y yo me quedo con esa parte", cuenta su madre.

Mamen asegura que mucha gente lo toma como un reto, dice que le aporta muchas cosas. "Puede que suene mal, pero cuando veo reportajes de padres con niÃ±os con algÃºn tipo de problema diciendo 'es lo mejor que nos ha podido pasar en la vida' yo nunca estoy de acuerdo, en absoluto. Tienen un hijo ciego o autista y dicen 'somos superfelices', no, mentira. SerÃ¡ a ti, a mÃ no. Mi marido y yo nos indignamos porqueÂ tener un hijo con una discapacidad es un dolor de corazÃ³n que no puedes expresar, los pensamientos te llegan como autÃ©nticos depredadores por la noche a comerte por los pies y tienes que luchar contra ellos... Lo que pasa es que te compensa porque los amas que te mueres, es una lucha constante y claro que te enseÃ±a cosas porque los ves y piensas 'cÃ³mo puede hacer eso, si yo lo tuviera no sÃ© si sabrÃa salir adelante',Â te enseÃ±an a ver una parte de la vida que no serÃas capaz de ver si no tuvieras ese problema, pero una felicidad tampoco es, si uno pudiera elegir, nadie elegirÃa pasar por eso".

"La Comunidad le da un porcentaje al colegio por la discapacidad para que tenga un atril y una luz especial, pero yo en casa lo necesito tambiÃ©n"

Mamen y Ã“scar decidieron no tener mÃ¡s hijos porque existÃa un 20% de posibilidades de que tuviera la mutaciÃ³n de este gen. "Nos dijeron que aislarÃan el gen y lo podrÃamos tener, pero no quisimos". A todo el dolor se une la preocupaciÃ³n de si les pasa algo y la hija queda desamparada, ademÃ¡s de la cuestiÃ³n econÃ³mica. "Todo estÃ¡ mal dispuesto para la gente con discapacidad, aquÃ porque la ONCE estÃ¡ detrÃ¡s y ayuda bastante, da muchas pautas, pero mi sueÃ±o serÃa construir algo en plan fundaciÃ³n para estos temas, principalmente paraÂ que los padres sepan dÃ³nde tienen que ir".

Mamen, que dejÃ³ su trabajo como publicista en mayo para estar al 100% con Candela en todo este proceso, no solo se refiere aÂ lo econÃ³mico. "La Comunidad le da un porcentaje al colegio por la discapacidad para que tenga un atril y una luz especial, pero yo en casa necesito tambiÃ©n una luz y un atril especiales y todo especial, y eso lo hemos pagado nosotros, que no hablo de mÃ porque mal que bien lo puedo hacer, pero hay gente que no se lo puede gastar". TambiÃ©n aÂ todas las trabas burocrÃ¡ticasÂ con las que a veces se encuentran estas familias.

Candela quiere ser periodista y, aunque la que suscribe estas lÃneas no se lo recomienda, Candela puede ser lo que quiera y la operaciÃ³n de este martes puede acercarla un poquito mÃ¡s a sus sueÃ±os.

El Hospital 12 de Octubre es uno de los cuatro centros espaÃ±oles que usa la terapia gÃ©nica Voretigen Neparvovec, que permite a los pacientes distinguir formas y colores coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo. Madrid Enfermedades Raras GenÃ©tica PediatrÃa Off

Â¿Las redes sociales son Ãºtiles para preparar el examen MIR, EIR y FIR?

Archivado: enero 19, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

Profesional Joven nuriamonso MiÃ©, 19/01/2022 - 08:00 Convocatoria FSE 2022

Aspirantes EIR revisando sus telÃ©fonos mÃ³viles horas antes del examen (Fotos: JosÃ© Luis Pindado)

Las redes sociales son una vÃa alternativa para la divulgaciÃ³n cientÃfica y tambiÃ©n un medio para compartir pistas o juegos que nos faciliten el estudio del examen MIR, EIR y FIR 2022. AdemÃ¡s, ayudan que el candidato se sienta mÃ¡s acompaÃ±ado en su preparaciÃ³n. Por otra parte, tambiÃ©n son un arma de doble filo, puesto que al final alguien puede acabar perdiendo el tiempo entre memes y likes.

Â¿Son compatibles las redes sociales con la preparaciÃ³n del examen MIR, EIR y FIR? Â¿Sirven para algo? Preparadores y residentes nos cuentan quÃ© ventajas e inconvenientes ven a estas herramientas.

Una alternativa mÃ¡s amena y pistas para el estudio

"Yo seguÃa alguna cuenta que hacÃa flashcards y las veÃa en algÃºn descanso. AsÃ iba repasando cosas que a lo mejor me pillaban un poco lejos en esa fase del estudio", explica Manuel De Mergelina, R1 de Medicina de Familia en Cuenca. "Por ejemplo, si yo estaba con CardiologÃa y habÃa repasado hace dos meses GinecologÃa, en un vistazo rÃ¡pido podÃa repasar de las cosas mÃ¡s importantes. No lo hacÃa todos los dÃas, pero lo miraba y me probaba".

PÃ©rdida de tiempo para el estudio productivo

"Si bien existen cuentas como las nuestras, que mantienen informado al opositor de los diferentes eventos formativos o de algunas de las preguntas o conceptos que se trabajan y puede ser una forma alternativa de repasar cuestiones importante, es fÃ¡cil que lo que empiece siendo el vistazo puntual al contenido subido por la academia o por un aspirante que comparte sus vivencias, termine en un tiempo malgastado perdido en la red social", advierte Elisa Lucas, coordinadora acadÃ©mica de PROMIR. "QuizÃ¡s sea mÃ¡s conveniente mantener las redes sociales alejadas mientras se estÃ¡ estudiando, y recurrir a otros escenarios cuando el candidato necesite tomar un descanso y desconectar, para no perder demasiado tiempo y no distraerse en exceso".

La informaciÃ³n sobre el examen y la conexiÃ³n emocional

Las academias van compartiendo y cuentas especÃficas sobre el examen MIR suelen compartir informaciÃ³n sobre novedades y plazos de cada convocatoria.

Por otro lado, tambiÃ©n sirven para que el candidato se encuentre menos solo, seÃ±ala Vanessa Vento, vocal MIR de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI): "A mÃ me gustaba ver Twitter porque siempre habÃa gente que se preparaba el MIR al mismo tiempo y veÃa que no sÃ³lo yo estaba tan cansada y frustrada por tanto estudio. AdemÃ¡s muchos de mis profesores dejaban comentarios dÃ¡ndonos Ã¡nimo, lo cual nunca verÃa mal, asÃ como alguna mnemotecnia Ãºtil o microresumen".

InformaciÃ³n poco densa y bulos

"Cada academia tiene sus aplicaciones y ahÃ tienen material mucho mÃ¡s denso. Una regla mnemotÃ©cnica te puede ayudar en algo, pero tÃº lo que necesitas son algoritmos y estudio, a travÃ©s de ejercicos online o lo que sea", apunta Ana Marina Maldonado, R1 de Medicina de Familia en Granada. "Te puede venir bien ver algÃºn vÃdeo con alguna explicaciÃ³n, pero en general creo que la gente usa las redes sociales para desconectar un poquito".

"Twitter y otras redes pueden ayudar a la formaciÃ³n de profesionales sanitarios, especialmente con las nuevas publicaciones de artÃculos cientÃficos, revisiones...", concede Luis Nieto, vocal MIR de la Sociedad EspaÃ±ola de CardiologÃa (SEC). "Sin embargo, tambiÃ©n son fuente de desinformaciÃ³n y bulos y creo que hay que coger la informaciÃ³n extraÃda de estas fuentes con pinzas. La preparaciÃ³n del MIR no creo que sea el momento para beber de estas fuentes y uno debe centrarse en el material que aportan las academias".

Lo que quiere el candidato es desconectar

"Somos partidarios de que se ciÃ±an a la plataforma de la academia, donde ya tienen el dÃa muy planificado", sostiene Fernando De Teresa, director acadÃ©mico de CTO. "No lo recomiendo como herramienta de estudio, sino que las usen en momentos de desconexiÃ³n".

"Las redes sociales estaban ahÃ para entretenerme en los descansos y mantenerme en contacto con los demÃ¡s", coincide Nieto. Maldonado seÃ±ala que lo que necesitaba precisamente en esos momento era alejarse del estudio, no continuar, aunque fuera de una forma mÃ¡s amable. "A mÃ en las redes sociales no me apetecerÃa ver cosas del examen, estaba en mi momento de descanso".

Hablamos con preparadores y residentes sobre los pros y contras de sumar las redes sociales como un elemento mÃ¡s de estudio del examen MIR, EIR y FIR. Off Nuria MonsÃ³. Madrid MIR FIR EIR Off

Covid-19: Sanidad comunica 94.472 contagios y la incidencia baja por primera vez en la sexta ola

Archivado: enero 18, 2022, 7:20pm UTC por nuriamonso

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica nuriamonso Mar, 18/01/2022 - 20:20 Datos Covid-19

Personal sanitario prepara las vacunas en un colegio de la Comunidad Valenciana (Foto: EFE/DomÃ©nech CastellÃ³ / POOL)

Tras semanas de escalada, la incidencia acumulada a 14 dÃas ha bajado este martes 91 puntos, segÃºn los datos aportados por el Ministerio de Sanidad. Sin embargo, hay cuatro comunidades autÃ³nomas que no han actualizado sus cifras respecto a ayer: Murcia, AndalucÃa, Castilla- La Mancha y CataluÃ±a. AsÃ, este parÃ¡metro se sitÃºa en 3306,52 casos por cada 100.000 habitantes, mientras ayer la cifra alcanzaba los 3397,60 casos. Un comportamiento similar ha tenido el mismo parÃ¡metro medido a siete dÃas, que ha bajado 134,96 puntos, al pasar en apenas 24 horas de 1657,19 a 1522,23, lo que anticipa un cambio de tendencia.

Este martes el departamento liderado por Carolina Darias ha notificado 94.472 nuevos contagios de coronavirus y 284 fallecidos. Cabe tener en cuenta que los martes esta cifra arrastra algunos fallecimientos que se produjeron durante el fin de semana.

Todos los indicadores sobre la trasmisiÃ³n de los contagios descienden, al igual que la tasa de positividad por detecciÃ³n de prueba, que lo hace del 40,3 % al 39,9 %.

La semana pasada EspaÃ±a registrÃ³ picos mÃ¡ximos de contagios: 134.942 el lunes, 179.125 el martes (recÃ³rd mÃ¡ximo de toda la pandemia), 159.161 el miÃ©rcoles, 162.508 el jueves y, de viernes a domingo, 331.467. El nÃºmero de contagiados con sintomatologÃa detectada llegÃ³ a alcanzar una media de entre 35.000 y 40.000 diarios, mientras que los asintomÃ¡ticos supusieron mÃ¡s del doble, alrededor de 90.000 ciudadanos, y para de entre 20.000 o 25.000 infectados no se notificÃ³ su situaciÃ³n.

En cuanto a presiÃ³n hospitalaria y ocupaciÃ³n de camas UCI, actualmente hay 18.918 pacientes ingresados en los hospitales espaÃ±oles a causa de esta enfermedad. Ayer la capacidad hospitalaria pasÃ³ a nivel de riesgo muy alto ya que el porcentaje de camas ocupadas por pacientes covid en hospitales espaÃ±oles superÃ³ por primera vez en esta ola el 15% (en concreto, alcanzÃ³ el 15,13%). Este martes, este parÃ¡metro ha crecido cinco dÃ©cimas hasta el 15,17%.

Por su parte, el porcentaje de ocupaciÃ³n de cama UCI por pacientes Covid se sitÃºa en 23,69% tras bajar ligeramente. Ayer estaba en el 23,83%, a apenas dos puntos de alcanzar el 25%, porcentaje establecido por Sanidad para considerar que el paÃs entra en una situaciÃ³n de riesgo "muy alto" por coronavirus.

CataluÃ±a (42,8 %) continÃºa a la cabeza con la mayor presiÃ³n en UCI, y le siguen AragÃ³n (32 %), Navarra (30,7 %), Baleares (30,2 %) y PaÃs Vasco (29,6 %) y Melilla (29,4 %). Los territorios que menos ocupaciÃ³n en UCI tienen son Galicia (6,1 %), Ceuta (11,7 %), AndalucÃa (12,7 %) y Extremadura (13,7 %). El resto se encuentra por encima del 15 %, que ya es considerado umbral de riesgo muy alto.

En planta, la Comunidad de Madrid (20,8 %), AragÃ³n (20,4 %), Canarias (18,1 %), PaÃs Vasco (17 %) y Melilla (17 %), son los territorios con mayor porcentaje de pacientes covid tienen

La incidencia a 14 dÃas se sitÃºa en 3.306,52 tras bajar 91 puntos desde el lunes, aunque hay cuatro comunidades autÃ³nomas que no han actualizado sus datos. coronavirus Off RedacciÃ³n / EFE. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

OMS: "La mejor vacuna frente al coronavirus es la que podemos obtener lo mÃ¡s rÃ¡pido posible"

Archivado: enero 18, 2022, 6:05pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Mar, 18/01/2022 - 19:05

La OMS seÃ±ala que de momento no va a pedir vacunas especÃficas frente a Ã³micron, defendiendo la utilidad de las ya existentes (Foto: EFE/EPA/MAST IRHAM)

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) no tiene de momento la intenciÃ³n de cambiar las directrices en cuanto a la composiciÃ³n de las vacunas covid-19 para luchar contra la variante Ã³micron a pesar de los estragos que estÃ¡ causando en todo el mundo. MÃ¡s bien, han insistido de nuevo sus expertos, la prioridad debe seguir siendo la vacunaciÃ³n primaria.

AsÃ lo ha seÃ±alado Michael J. Ryan, director ejecutivo del programa de Emergencias Sanitarias la OMS, que ha recalcado que "tenemos la suerte de que las vacunas hayan sido eficaces contra Ã³micron" y que aÃºn hay que generar evidencia cientÃfica para acordar a nivel mundial, entre el sector privado y pÃºblico, cÃ³mo debe ser la prÃ³xima generaciÃ³n de vacunas.

Bruce Alyward, asesor sÃ©nior de la OMS, ha recalcado que cambiar la composiciÃ³n de las vacunas tiene repercusiones a nivel de producciÃ³n, costes, precios, etc. "Lo que intentamos", ha recordado, "es apagar un fuego, salir de esta crisis reduciendo las hospitalizaciones y las muertes y aliviar al sistema sanitario (...) Hay riesgos y repercusiones a tener en cuenta y la mejor vacuna es la que podemos obtener lo mÃ¡s rÃ¡pido posible".

Soumya Swaminathan, jefa cientÃfica de la OMS, ha advertido que, mientras las vacunas actuales se basan en la cepa original del coronavirus y han demostrado ser eficaces frente a las formas graves de la enfermedad, una vacuna especÃfica contra Ã³micron podrÃa no ser tan efectiva frente a futuras variantes.

EstÃ¡ ademÃ¡s el factor "del volumen de vacunas que necesita el mundo para proteger a las personas aquÃ y ahora, no dentro de 10 meses o 2 aÃ±os", ha insistido Kate O'brien, directora de InmunizaciÃ³n, ante la pregunta de si no tendrÃa incluso mÃ¡s sentido poner una vacuna especÃfica contra Ã³micron como vacuna primaria en no vacunados, que siguen siendo la mayorÃa de los pacientes que acaban hospitalizados.

Tedros Adhanom, director general de la OMS, ha defendido una vez mÃ¡s que "no es el momento de rendirse frente a la pandemia", pidiendo que se mantengan las medidas de salud pÃºblica necesarias para reducir la trasmisiÃ³n, y ha recalcado que "preocupa la repercusiÃ³n en el personal sanitario, que estÃ¡ agotado, y en los sistemas, que estÃ¡n sobrecargados".

Por otro lado, MarÃa Van Kerkhove, jefa tÃ©cnica de la OMS para la covid, ha explicado que la OMS estÃ¡ estudiando junto a otras organizaciones la posibilidad de contagio del coronavirus en animales salvajes y domÃ©sticos, entre otros temas. De momento, de las mÃ¡s de 7 millones de secuenciaciones del virus que se han compartido, 1.500 pertenecen a animales.

Frente a quienes piden revisar la composiciÃ³n de las vacunas en la lucha contra la variante Ã³micron, expertos de la OMS recuerdan la utilidad de las ya existentes. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El efecto placebo podrÃa explicar dos tercios de las reacciones a la vacuna de covid

Archivado: enero 18, 2022, 4:00pm UTC por soniamoreno

FarmacologÃa soniamoreno Mar, 18/01/2022 - 17:00 VacunaciÃ³n de covid

VacunaciÃ³n a pacientes en el Hospital Enfermera Isabel Zendal, en Madrid. (Luis Camacho)

La fatiga y los escalofrÃos que notÃ³ cuando le pusieron la vacuna de la covid podrÃan haber sido un efecto de la autosugestiÃ³n mÃ¡s que una causa directa del propio inmunizador. SegÃºn un estudio, que se publica en JAMA Network Open, sobre las reacciones adversas que refirieron los participantes en los ensayos clÃnicos con las vacunas, algunos de los casos de dolor, cansancio y malestar de las personas vacunadas pueden atribuirse al efecto placebo, dado que muchos de esos efectos tambiÃ©n ocurrieron en el grupo que no recibiÃ³ la vacuna.

El anÃ¡lisis sugiere que ese efecto podrÃa suponer el 76% de todos los eventos adversos en el grupo de la vacuna tras la primera dosis, y casi el 52% de los comunicados tras el segundo pinchazo; ese efecto tambiÃ©n podrÃa explicar una cuarta parte de todos los efectos locales referidos.

El trabajo aporta evidencias sobre un fenÃ³meno bien conocido de los ensayos clÃnicos: la mejorÃa que experimenta un individuo tras recibir lo que cree que es un fÃ¡rmaco, cuando en realidad le estÃ¡n dando gato por liebre.

Una razÃ³n para vacilar ante la vacuna

Cuantificar el efecto placebo en el caso de las vacunas contra la covid tiene un especial interÃ©s, en palabras de la primera firmante del trabajo, Julia W. Haas, investigadora en el Centro MÃ©dico Beth Israel Deaconess, en Boston, pues parece que â€œla preocupaciÃ³n por los efectos secundarios es una razÃ³n para vacilar ante la vacunaâ€.

Los autores de este trabajo destacan que aunque hubo mÃ¡s participantes en los ensayos que recibieron la vacuna y refirieron reacciones adversas, casi un tercio de los voluntarios que recibieron placebo tambiÃ©n informaron al menos de un evento adverso.

El trabajo se basa en un metanÃ¡lisis sobre doce ensayos aleatorizados y controlados con placebo de diferentes vacunas contra la covid-19, con un total de 45.380 participantes. De ahÃ coligen el potencial efecto placebo asociada las inmunizaciones, al que se refieren como â€œnoceboâ€ (en alusiÃ³n a que miden efectos secundarios desagradables y no positivos, despuÃ©s de tomar una sustancia sin acciÃ³n farmacolÃ³gica).

DespuÃ©s de la primera inyecciÃ³n, mÃ¡s del 35% de los que recibieron una soluciÃ³n salina (placebo) experimentaron eventos adversos sistÃ©micos (sobre todo, dolor de cabeza y fatiga, con un 19,6 % y un 16,7 %, respectivamente). El 16% de los que recibieron placebo comunicaron una reacciÃ³n local (como dolor, enrojecimiento o hinchazÃ³n en el lugar de la infecciÃ³n). Entre los que sÃ recibieron la vacuna, un 46% experimentaron una reacciÃ³n adversa sistÃ©mica y dos tercios de ellos, al menos una reacciÃ³n local.

Tras la segunda dosis, las reacciones adversas en el grupo de placebo se redujeron al 32%, y a un 12%, los efectos locales. En cambio, los participantes que recibieron la vacuna comunicaron mÃ¡s efectos secundarios (un 61% refiriÃ³ mÃ¡s efectos adversos sistÃ©micos y un 73%, locales).

El efecto disminuye tras la segunda dosis

Siempre segÃºn este trabajo, el efecto nocebo calculado pasÃ³ del 76% con la primera dosis al 52% con el segundo pinchazo. Si bien no se puede confirmar la razÃ³n de esa disminuciÃ³n, los investigadores opinan que en un primer contacto con la vacuna, los participantes podrÃan haberse anticipado a lo que les iba a pasar. â€œSÃntomas inespecÃficos como el dolor de cabeza y la fatiga, que hemos demostrado que son particularmente sensibles al nocebo, se enumeran entre las reacciones adversas mÃ¡s comunes despuÃ©s de la vacunaciÃ³n contra la covid-19 en muchos folletos informativos", expone el autor principal del trabajo Ted J. Kaptchuk.

Este profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard, tambiÃ©n matiza que "la evidencia sugiere que este tipo de informaciÃ³n puede hacer que las personas atribuyan errÃ³neamente sensaciones diarias comunes como derivadas de la vacuna o que influyan en la apariciÃ³n de ansiedad y preocupaciÃ³n que les hagan estar muy alertas a sensaciones corporales sobre los eventos adversos".

En ello abunda Francisco Abad, jefe del Servicio de FarmacologÃa ClÃnica del Hospital Universitario de La Princesa: "En este ensayo se observa que el efecto adverso mÃ¡s comunicado es el dolor de cabeza. A todos nos puede doler de vez en cuando y, en especial, ante una situaciÃ³n estresante como puede causar la vacunaciÃ³n o el miedo a la covid. Hay mÃ¡s pacientes a los que les duele la cabeza cuando reciben la vacuna que si reciben el placebo, pero el hecho de recibir un pinchazo que anticipamos como una vacuna tambiÃ©n lo puede producirâ€.

El farmacÃ³logo apunta, asimismo, que en estos estudios se hizo una recogida muy rigurosa de las potenciales reacciones adversas. â€œDe forma diaria tras la vacunaciÃ³n, se pedÃa a los voluntarios que apuntaran cualquier sÃntomaâ€, un hecho que puede influir en la determinaciÃ³n del efecto placebo.

El equipo del Hospital de La Princesa, junto a otros hospitales espaÃ±oles, realizÃ³ uno de los ensayos clÃnicos que se incluye en este metanÃ¡lisis, en concreto sobre la vacuna Ad26.COV2-S de la farmacÃ©utica Janssen.

El tambiÃ©n investigador en esos primeros ensayos con la vacuna anticovÃdica, Alberto Borobia, coordinador de la Unidad de InvestigaciÃ³n ClÃnica y Ensayos ClÃnicos del Hospital Universitario La Paz (Madrid), comenta que mientras llevaban a cabo su estudio muchos voluntarios â€œllegaban con la idea de que si recibÃan la vacuna, tenÃan que tener fiebre. En realidad, como se ha demostrado, es mÃ¡s probable no tenerlaâ€.

Motivados ante la fiebre

Para Borobia, el tÃ©rmino de â€œnoceboâ€ que utilizan los autores de este metÃ¡nalisis no recoge bien la motivaciÃ³n positiva de los voluntarios de los ensayos. â€œEn un momento de la pandemia en que aÃºn no habÃa vacunas, los voluntarios se presentaban al estudio con el Ã¡nimo de recibirla, en lugar del placebo; por eso, cualquier sÃntoma de dolor o fiebre se interpretaba positivamente, como una seÃ±al de que habÃan sido inmunizadosâ€.

No obstante, el especialista desmiente que esas seÃ±ales (en forma de dolor de cabeza o cansancio) deban interpretarse necesariamente como una muestra de que la vacuna es eficaz. â€œLas vacunas contra la covid tienen una reactogenicidad que se encuentra dentro de lo normal comparada con otras vacunas estudiadas. Las reacciones dependerÃ¡n de si es una primera o segunda dosis, o de si se ha pasado la enfermedad, entre otros elementosâ€. Y recuerda que en el metÃ¡nalisis que se acaba de publicar, en el grupo que recibiÃ³ la primera dosis de la vacuna, mÃ¡s de la mitad (54%) no refiriÃ³ ningÃºn sÃntoma sistÃ©mico.

TambiÃ©n considera errÃ³nea la idea de que el nÃºmero de dosis se relaciona con mÃ¡s reactogenicidad. â€œTodavÃa no tenemos ningÃºn estudio que nos demuestre estoâ€, afirma, y la experiencia clÃnica es heterogÃ©nea, â€œcon la tercera dosis, hay personas que ni se enteran. Entre otros factores, depende del perfil del individuo y del intervalo con respecto a la segunda dosisâ€.

Dos tercios de las reacciones adversas a la vacuna de covid podrÃan atribuirse al efecto placebo, segÃºn sugiere un estudio sobre los ensayos clÃnicos. coronavirus Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n Farmacia Hospitalaria Empresas Off

Albacete dobla su presupuesto para los SPD de las farmacias

Archivado: enero 18, 2022, 3:32pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Mar, 18/01/2022 - 16:32 Compromiso

El presidente de la DiputaciÃ³n de Albacete, Santiago CabaÃ±ero, tras reunirse con el presidente del COF de Albacete, JosÃ© Javier MartÃnez Morcillo.

La DiputaciÃ³n Provincial de Albacete ha decidido doblar hasta los 70.000 euros el presupuesto que en 2021 destinÃ³ al servicio profesional farmacÃ©utico de adherencia al sistema personalizado de dosificaciÃ³n de medicamentos (SPD), que durante el pasado aÃ±o realizÃ³ mÃ¡s de un millar de intervenciones (1.105) sobre 183 pacientes mayores del medio rural de 21 municipios.

AsÃ lo ha anunciado el presidente de la DiputaciÃ³n, Santiago CabaÃ±ero, tras reunirse con el presidente del COF de Albacete, JosÃ© Javier MartÃnez Morcillo. Ambos han estado acompaÃ±ados por el diputado provincial de Sanidad, Francisco GarcÃa, y Pablo Silvestre, secretario.

En dicho encuentro, CabaÃ±ero se ha comprometido a duplicar el presupuesto para que las oficinas de farmacia puedan prestar el servicio profesional de adherencia a travÃ©s de SPD, un dispositivo donde el farmacÃ©utico deposita toda la medicaciÃ³n sÃ³lida que toma un determinado paciente, de acuerdo con la posologÃa prescrita, asegurando asÃ la correcta conservaciÃ³n de los fÃ¡rmacos.

CabaÃ±ero ha recordado que este programa, que se puso en marcha a propuesta de Ciudadanos en la DiputaciÃ³n, surgiÃ³ a raÃz del Estudio descriptivo del proceso de preparaciÃ³n de dispositivos personalizados de dosificaciÃ³n en una farmacia comunitaria rural, elaborado por Cristina GarcÃa, Luis Antonio MartÃnez y JosÃ© Antonio Grajal, que fue premiado en el XII Congreso Nacional de AtenciÃ³n FarmacÃ©utica que tuvo lugar el pasado aÃ±o en Zaragoza.

QuÃ© pacientes se benefician

AsÃ pues, el servicio afronta su segundo aÃ±o de implantaciÃ³n, como recuerda este medio el presidente del COF de Albacete, JosÃ© Javier MartÃnez Morcillo: "EmpezÃ³ de una manera coordinada, en virtud de un convenio de colaboraciÃ³n, para mejorar la adherencia de los pacientes fundamentalmente en el medio rural". Aparte de Albacete, Guadalajara tiene tambiÃ©n un acuerdo similar con las farmacias para realizar SPD.

"A veces nuestros mayores en el medio rural no saben leer ni escribir, y esto les facilita mucho la labor"

El beneficio de este servicio es doble: para los propios pacientes y para "mejorar la rentabilidad de las farmacias rurales, dada la existencia de farmacias VEC en Castilla-La Mancha. De esta manera, garantizamos la mejora de la adherencia al paciente y tambiÃ©n aumentan los ingresos. Se fijan a su vez servicios en el medio rural, que adolece de muchos de ellos", aÃ±ade MartÃnez Morcillo.

El presidente del COF de Albacete subraya que el objetivo de este servicio es mejorar la calidad de vida de los pacientes: "Se estÃ¡n invirtiendo muchos recursos pÃºblicos en garantizar la prestaciÃ³n farmacÃ©utica a los pacientes, pero hay falta de adherencia intencionada, y esto mejora la seguridad de los tratamientos. Se han visto duplicidades, pautas que no son regulares, falta de adherencia en pacientes que tienen algÃºn deterioro cognitivo, son mayores o no tienen demasiada formaciÃ³n. A veces nuestros mayores en el medio rural no saben leer ni escribir, y esto les facilita mucho la labor. Garantizamos que toman bien los tratamientos".

CÃ³mo es el servicio

SegÃºn explica la DiputaciÃ³n, se trata de un servicio que mejora la adherencia terapÃ©utica de los pacientes y del que se benefician personas mayores arraigadas al medio rural, a las que se les garantiza la seguridad y eficacia de sus tratamientos farmacolÃ³gicos, evitando asÃ la apariciÃ³n de efectos adversos y ahorrÃ¡ndoles desplazamientos a nÃºcleos urbanos fuera de sus localidades.

La remuneraciÃ³n que recibe el farmacÃ©utico es de 21 euros por paciente y mes, y el paciente no tiene que pagar nada. "El paciente firma una factura que luego paga la DiputaciÃ³n", aclara MartÃnez Morcillo.

El sistema consta de 28 alvÃ©olos que sirven para distribuir la medicaciÃ³n durante la semana, quedando la toma de fÃ¡rmacos identificada para los diferentes dÃas de la semana y para distintos momentos del dÃa como el desayuno, el almuerzo o la cena.

El presidente de la DiputaciÃ³n Provincial ha elevado a 70.000 euros la cuantÃa para el servicio profesional de sistemas personalizados de dosificaciÃ³n. Off Carmen Torrente Villacampa Off

Novo Nordisk lanza en EspaÃ±a el primer anÃ¡logo de GLP-1 oral para diabetes tipo 2

Archivado: enero 18, 2022, 3:10pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 18/01/2022 - 16:10 Hito en el desarrollo farmacÃ©utico

MediciÃ³n de la glucemia capilar en una farmacia.

Novo Nordisk ha anunciado este martes el lanzamiento en EspaÃ±a del primer medicamento oral de la familia de antidiabÃ©ticos anÃ¡logos de GLP-1. Con esta nueva formulaciÃ³n de semaglutida (comercializada como Rybelsus), la compaÃ±Ãa danesa aspira a posicionar esta clase terapÃ©utica en fases mÃ¡s tempranas del tratamiento de la diabetes tipo 2.

Rybelsus es el primer y Ãºnico GLP-1 en comprimidos del mundo. Se administra una vez al dÃa y estÃ¡ aprobado en Europa en tres dosis terapÃ©uticas, de 3, 7 y 14 miligramos. En EspaÃ±a su prescripciÃ³n estÃ¡ sujeta a visado.

La aprobaciÃ³n de la semaglutida oral se basa en el programa de ensayos clÃnicos Pioneer, que incluyÃ³ a 9.543 adultos con diabetes tipo 2 y en los que el fÃ¡rmaco demostrÃ³ una mayor reducciÃ³n de la hemoglobina glicosilada y la pÃ©rdida de peso en comparaciÃ³n con sitagliptina, empaglifozina y liraglutida.

Rodrigo Gribble, director general de Novo Nordisk en EspaÃ±a, ha seÃ±alado que "los mÃ©dicos, que en este contexto covid, necesitan tener mÃ¡s herramientas que les permitan el tratamiento temprano de la diabetes y asÃ poder cambiar el curso de la enfermedad y evitar las complicaciones graves".

FÃ¡rmaco oral

Semaglutida es el primer pÃ©ptido que se consigue administrar por vÃa oral, gracias a su coadministraciÃ³n con un transportador, capaz de conseguir que atraviese la pared del estÃ³mago y evitar su degradaciÃ³n, ha destacado Francisco Pajuelo, director mÃ©dico de Novo Nordisk. "Supone una oportunidad enorme para el uso de esta molÃ©cula, cuyos beneficios tanto en control glucÃ©mico, como en el control de peso y cardiovasculares, estÃ¡n mÃ¡s que probados por vÃa subcutÃ¡nea".

En este sentido, evitar las agujas y asÃ las reticencias de pacientes y mÃ©dicos, "permite aspirar a un uso mÃ¡s temprano de una clase terapÃ©utica que hasta ahora se estaba utilizando muy tarde, como son los anÃ¡logos de GLP-1", ha seÃ±alado Pajuelo.

Para Sara Artola, mÃ©dico de atenciÃ³n primaria del Centro de Salud JosÃ© MarvÃ¡ de Madrid, el control temprano y multifactorial de la diabetes, que abarque otros factores de riesgo cardiometabÃ³licos, "puede prevenir el desarrollo de complicaciones, evitar que aparezcan o posponerlas".

Ya hace muchos aÃ±os el Estudio prospectivo sobre diabetes de Reino Unido (UPKDS) demostrÃ³ este concepto de memoria metabÃ³lica. Pero ademÃ¡s, "estudios mÃ¡s recientes han demostrado que hay que hacer especial hincapiÃ© no solo en la primera dÃ©cada, sino en el primer aÃ±o". Estas investigaciones demuestran que objetivos estrictos de hemoglobina glicosilada, "incluso por debajo del 6,5%, de forma segura y sin riesgo de hipoglucemias", tiene beneficios claros en la evoluciÃ³n clÃnica de los pacientes.

Acceso

Sin embargo, en EspaÃ±a habrÃa mucho trabajo por hacer a tenor del anÃ¡lisis de los datos de las historias clÃnicas de mÃ¡s de 300.000 pacientes con diabetes. Artola ha indicado que un 45% de estos tienen cifras de control insuficientes y casi un 50% presentan obesidad. AdemÃ¡s, un 30% tienen enfermedad renal y hasta un 10%, insuficiencia cardiaca. "Pese a que las guÃas ya han establecido cuÃ¡les son los criterios de uso de los distintos antidiabÃ©ticos segÃºn las comorbilidades y complicaciones, asistimos a un uso muy escaso de fÃ¡rmacos que ya estÃ¡n muy testados". En el caso de los GLP, ha indicado que "no llegan al 4% de los tratamientos que reciben estos pacientes con diabetes".

En el manejo del paciente con diabetes tipo 2 se ha pasado del "glucocentrismo" a "un enfoque mucho mÃ¡s holÃstico en el que no solo queremos bajar la glucemia sin hipoglucemias", observa Esteban JÃ³dar, jefe del departamento de EndocrinologÃa y NutriciÃ³n de los hospitales QuirÃ³n Salud Pozuelo, Ruber Juan Bravo y San JosÃ© (Madrid). Sin embargo, pese a que se ha desarrollado un abanico de antidiabÃ©ticos con beneficios aÃ±adidos, "la mayorÃa de personas que sufren diabetes no estÃ¡n bien controlados, pueden pasar hasta dos aÃ±os de vida con hemoglobinas inaceptables, de mÃ¡s de 8, sin recibir intensificaciÃ³n".

"Incluso en los pacientes de mÃ¡s alto riesgo, menos de un 15%-20% de los casos se benefician de este y otros grupos terapÃ©uticos, lo que nos sitÃºa en unas opciones de mejora indiscutibles".

A juicio de JÃ³dar, que coincide en la necesidad de combatir la inercia terapÃ©utica desde el inicio, semaglutida oral "puede beneficiar a cualquier paciente, pero claramente a un paciente tratado con metformina al inicio que necesite un control adicional es un candidato, asÃ como un paciente tratado con metfomina o cualquier otro antidiabetico oral que necesite intensificaciÃ³n de su tratamiento y un control de esos factores asociados".

Con 'Rybelsus' (semaglutida), la compaÃ±Ãa aspira a situar la familia de las incretinas en el tratamiento de inicio de la enfermedad.
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La pandemia pone sobre el tapete el valor del Servicio de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales en la salud del trabajador

Archivado: enero 18, 2022, 3:07pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Mar, 18/01/2022 - 16:07 Un refuerzo para atenciÃ³n primaria

Una enfermera del Trabajo examina la vista a una trabajadora. FOTO: Ariadna Creus y Ã€ngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

Con una atenciÃ³n primaria desbordada y sobrecargada, los Servicios de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales estÃ¡n funcionando a pleno rendimiento y estÃ¡n siendo un refuerzo para el primer nivel asistencial.

"Somos mÃ¡s de 7.000 enfermeras del Trabajo en toda EspaÃ±a y una parte importante del sistema sanitario. En esta sexta ola estamos recibiendo muchas consultas de trabajadores que han dado positivo por covid-19 o que han sido contacto estrecho, y estamos realizando el pertinente estudio de contactos entre los mismos. En AP, por el volumen de trabajo que tienen, se han dejado de hacer el rastreo de los casos... ", explica a este periÃ³dico Ana Guerra Cuesta, enfermera del Trabajo, miembro de la junta directiva de la AsociaciÃ³n de Especialistas en EnfermerÃa del Trabajo (AET) y presidenta de AET en Castilla y LeÃ³n.

Guerra Cuesta cree firmemente que los Servicios de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales son indispensables para salir de esta crisis de salud pÃºblica sin precedentes y defiende que la prevenciÃ³n funciona y que es rentable. "Gracias a la pandemia se ha visto el valor del Servicio de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales integrado en la empresa".

AdemÃ¡s de evitar casos, la prioridad de las enfermeras del Trabajo es contribuir en la reducciÃ³n de las listas de contactos estrechos. "Nuestro cometido es evitar contagios entre los trabajadores de una empresa. No en vano, la carga de trabajo actual estÃ¡ siendo mÃ¡s grande que nunca en esta sexta ola. TambiÃ©n realizamos las pruebas diagnÃ³sticas cuando un trabajador inicia sÃntomas, pero no vacunamos porque no nos han dado el visto bueno, a pesar de que nos hemos ofrecido en numerosas ocasiones. Si nos hubiesen movilizado para realizar esta tarea en las empresas habrÃamos agilizado la campaÃ±a de vacunaciÃ³n".

Faltan enfermeros del Trabajo

A pesar de que la pandemia ha puesto sobre el tapete el valor del Servicio de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales en la salud del trabajador, ello no se ha traducido en un cambio en las polÃticas de recursos humanos de las empresas ni en que la administraciÃ³n contrate mÃ¡s personal para reforzar estos servicios. "Es vital dotar a los Servicios de PrevenciÃ³n con mÃ¡s medios humanos para que podamos hacer frente con eficacia al volumen de trabajo que tenemos", asegura. De hecho, la ratio actual es de 2.000 trabajadores/enfermero del Trabajo, "en detrimento de la calidad asistencial y de la prestaciÃ³n del servicio".

AÃ±ade que en EspaÃ±a hay muy pocas enfermeras del Trabajo para cubrir las necesidades. "Uno de los problemas es que las condiciones laborales no son buenas (interinidades o contratos eventuales que duran aÃ±os) y que no se convocan plazas de especialistas (el aÃ±o pasado ofertaron 62 plazas para toda EspaÃ±a). AdemÃ¡s, hay profesionales que, sin contar con la especialidad, trabajan en servicios de prevenciÃ³n en puestos destinados a enfermeros especialistas".

En plena pandemia, la presidenta de la AET en Castilla y LeÃ³n tambiÃ©n recuerda que hay que prestar mÃ¡s atenciÃ³n a la salud mental de los sanitarios que atienden a pacientes covid o gestionan directamente la pandemia. "Hay demasiada carga de trabajo y ello les estÃ¡ desgastando. A la larga, la pandemia va a pasar factura a su salud".

La labor de las enfermeras del Trabajo estÃ¡ siendo un apoyo para AP, que estÃ¡ mÃ¡s desbordada que nunca en esta sexta ola, explica Ana Guerra, presidenta de AET en Castilla y LeÃ³n. coronavirus Off Alicia Serrano Off

La demanda de los test de antÃgenos se mantiene alta por la vuelta a las aulas y el control del precio

Archivado: enero 18, 2022, 3:04pm UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 18/01/2022 - 16:04 Crisis sanitaria

Cooperativas farmacÃ©uticas seÃ±alan que la demanda de test tras las Navidades sigue alta. /C. Torrente.

Los test de antÃgenos en farmacia siguen de moda. Tras el boom de las Navidades y una primera semana de enero en la que su dispensaciÃ³n y stock disminuyÃ³ por primera vez en esta sexta ola (segÃºn la consultora Iqvia), la vuelta a las aulas estÃ¡ haciendo crecer su demanda. Al menos, esa es la percepciÃ³n que transmiten a este medio diversas cooperativas farmacÃ©uticas, que tambiÃ©n atribuyen al control del precio el que todo el mundo quiera tener un test en casa, "por si acaso". En cuanto a cifras, Ãºnicamente Cofares ha detallado que sÃ³lo este lunes vendieron un total de 800.000 test a las farmacias.

"CreÃamos que la demanda iba a bajar despuÃ©s de Navidad y no ha bajado nada. Estamos como en Navidades. La demanda sigue alta", explican desde Bidafarma. La diferencia, seÃ±alan, es que ya no hay problemas de suministro, salvo casos puntuales, y que el control del precio por parte del Gobierno ha hecho desaparecer a los especuladores, ajenos al canal farmacia.

Eso sÃ, alguna cooperativa matiza que, si bien la situaciÃ³n de suministro ha mejorado respecto a las Navidades, no es tan sencillo encontrar a proveedores que tengan todas las homologaciones y certificaciones pertinentes, asÃ como que tengan el producto y cumplan los plazos. "Es decir, es un producto mÃ¡s costoso de conseguir que otras referencias", indican.

Aun asÃ, la regulaciÃ³n de precios de los test ha hecho que la distribuciÃ³n estÃ© intentando tambiÃ©n bajar los precios de los test que ofertan a las farmacias, "por debajo de 2,50 euros en muchos casos, para que las farmacias puedan tener algo de margen", segÃºn explica una cooperativa.

Boticas prÃ³ximas a colegios

Â¿CÃ³mo lo estÃ¡n viviendo los farmacÃ©uticos situados prÃ³ximos a centros educativos? El presidente de CEOFA, Leopoldo GonzÃ¡lez, con botica en Dos Hermanas, a 25 metros de un colegio, confirma a este periÃ³dico que la demanda de test estÃ¡ siendo "sostenida" desde Navidades.

Otra farmacÃ©utica del centro de Madrid, con botica prÃ³xima a una calle de un centro escolar, es testigo de este demanda por parte de la comunidad educativa, hasta el punto de que se ha quedado sin test de venta libre, tambiÃ©n porque la cooperativa con la que trabaja estÃ¡ ajustando stocks a raÃz del control del precio. Eso sÃ, seÃ±ala que los test gratuitos de la Comunidad de Madrid ahora estÃ¡n llegando sin problemas.

Test gratuitos en CataluÃ±a y Galicia

Mientras, comunidades como Galicia y CataluÃ±a continÃºan con su polÃtica de suministrar test gratuitamente a la comunidad educativa.

Galicia hizo dos entregas a los niÃ±os de 5 a 11 aÃ±os de la comunidad con pruebas gratuitas con test de antÃgenos de saliva: la primera a mediados de diciembre y la segunda desde el 7 de enero. Por el momento "no se prevÃ© poner a disposiciÃ³n mÃ¡s test en las oficinas de farmacia", segÃºn dijo ayer el consejero de Cultura y EducaciÃ³n, RomÃ¡n RodrÃguez, aunque admitiÃ³ que eso podrÃa cambiar en unas semanas, segÃºn evolucione la pandemia: "Tenemos un tiempo acotado, sobre dos semanas, en el que se prevÃ© que haya una mayor incidencia. A partir de ahÃ evaluaremos la situaciÃ³n y el contexto y tomaremos decisiones", aÃ±adiÃ³.

Entre tanto, Galicia recibiÃ³ este lunes los primeros 37.500 test de antÃgenos que serÃ¡n distribuidos en todos los centros de infantil y primaria de la comunidad para continuar "haciendo frente" a la pandemia en los centros educativos.

A su vez, las farmacias de CataluÃ±a estÃ¡n volcadas en la comunidad educativa, realizando un test a un miembro de la misma cada 5 segundos, como reconociÃ³ en un comunicado el Consejo catalÃ¡n de COF, lo que estÃ¡ originando problemas de abastecimiento en algunas farmacias.

Cofares ha detallado a este medio que sÃ³lo este lunes vendieron un total de 800.000 pruebas a las farmacias. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa DistribuciÃ³n FarmacÃ©utica PolÃtica y Normativa Off

Marco Cavaleri: "Puede ser el momento de cambiar la composiciÃ³n de las vacunas actuales"

Archivado: enero 18, 2022, 2:49pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Mar, 18/01/2022 - 19:05 Responsable de Estrategia Vacunal de la EMA

Marco Cavaleri, responsable de Productos BiolÃ³gicos y Estrategia Vacunal de la EMA.

La EMA se reuniÃ³ la semana pasada con agencias reguladoras de todo el mundo bajo el paraguas de la CoaliciÃ³n Internacional de Autoridades Reguladoras de Medicamentos (Icmra, por sus siglas en inglÃ©s) para discutir la respuesta regulatoria a la actual ola de Ã³micron y evaluar posibles aproximaciones de vacunaciÃ³n contra Ã©sta y otras variantes. En este contexto, se valorÃ³ el potencial de actualizar la composiciÃ³n de las vacunas. "La comunidad cientÃfica internacional y los desarrolladores de vacunas estudian aproximaciones alternativas, ademÃ¡s de una vacuna actualizada monovalente frente a Ã³micron, que serÃa una candidata razonable para entrar en ensayos clÃnicos. Desde el punto de vista de los reguladores, serÃa razonable que las compaÃ±Ãas busquen la posibilidad de desarrollar vacunas bivalentes o multivalentes frente a varias variantes para determinar si aportarÃan ventajas frente a las vacunas monovalentes, pero, sobre todo, creemos que es importante no excluir ninguna opciÃ³n y considerar todas las posibilidades, tanto como lo es considerar que, probablemente, puede ser el momento de cambiar la composiciÃ³n de las vacunas actuales", segÃºn ha seÃ±alado hoy Marco Cavaleri, responsable de Productos BiolÃ³gicos y Estrategia Vacunal de la EMA, durante su segunda comparecencia de 2022 para repasar las principales novedades en torno a la pandemia.

Cavaleri ha aÃ±adido que la capacidad de una vacuna actualizada para neutralizar tambiÃ©n otras variantes del virus serÃa una informaciÃ³n evaluable por parte de las autoridades que, cientÃficamente, "requerirÃan datos clÃnicos que demuestren una respuesta medida por anticuerpos neutralizantes superior a la que generan las dosis de refuerzo con las disponibles en la actualidad".

Dosis de refuerzo

Por otra parte, los miembros del citado organismo internacional han acordado que, bajo una perspectiva global, "la administraciÃ³n de mÃºltiples dosis de refuerzo de las vacunas entre cortos periodos de tiempo no serÃ¡ sostenible a largo plazo, en parte porque planificar grandes campaÃ±as de vacunaciÃ³n varias veces al aÃ±o es un reto difÃcil desde el punto de vista operativo y generarÃa fatiga entre la poblaciÃ³n. AdemÃ¡s, de momento, no hay mucha experiencia con este tipo de estrategias para otras patologÃas y, por tanto, serÃa difÃcil predecir su impacto global".

En opiniÃ³n de la EMA, "la administraciÃ³n repetida de dosis de refuerzo entre cortos intervalos de tiempo podrÃa reducir el nivel de anticuerpos que se producen con cada administraciÃ³n dado que nuestro sistema inmune necesita un periodo determinado para generar la respuesta a los antÃgenos que se le presentan, con lo que, con el tiempo, se puede reducir un poco la eficacia de la vacunaciÃ³n", ha aÃ±adido.

No obstante, Cavaleri insiste en que "si la revacunaciÃ³n fuera necesaria, al menos en algunos grupos, lo deseable serÃa sincronizarla con la llegada de las estaciones frÃas, de manera similar a lo que se hace en el caso de la gripe, para aumentar la respuesta de los anticuerpos justo en el momento en el que es mÃ¡s necesaria".

Cuarta dosis

SegÃºn Cavaleri, esta decisiÃ³n no estÃ¡ relacionada con "la llamada cuarta dosis, de la que la EMA aÃºn no ha evaluado datos y, de momento, no dispone de evidencias de ensayos clÃnicos o vida real sobre la necesidad y valor de esta cuarta dosis, en la situaciÃ³n actual y con las vacunas disponibles. De cualquier forma, una vez que se generen nuevas evidencias, las estudiaremos para determinar si hubiera que hacer algÃºn tipo de recomendaciÃ³n en este sentido".

El responsable de Estrategia Vacunal de la EMA ha seÃ±alado que "en las personas con el sistema inmune gravemente debilitado, e incluso aunque no haya datos disponibles, serÃa razonable que las autoridades de salud pÃºblica de la UE consideraran la posibilidad de administrar esa cuarta dosis ya. En esta poblaciÃ³n, la cuarta dosis ya se ha aprobado como parte de la vacunaciÃ³n primaria".

La EMA, en su papel de presidencia de la Icmra, subraya la necesidad de elaborar una estrategia a largo plazo para el manejo de la covid-19 en el futuro. "Es un asunto de discusiÃ³n global en la actualidad que abarca tanto la ciencia como la salud y las polÃticas pÃºblicas, y requerirÃa la coordinaciÃ³n de varios agentes. La decisiÃ³n de actualizar las vacunas garantiza la colaboraciÃ³n entre responsables de salud pÃºblica a todos los niveles, incluida la OMS.

Cavaleri tambiÃ©n ha comentado que tanto Ã³micron como otras variantes de preocupaciÃ³n que puedan aparecer en el futuro pueden impactar en la efectividad de los anticuerpos monoclonales y antivirales orales, por lo que la EMA tambiÃ©n explora opciones para recoger datos adicionales que puedan servir de guÃa en el uso de estos antivirales cuando diferentes variantes de preocupaciÃ³n estÃ©n en circulaciÃ³n. "Todos los antivirales pueden ser herramientas complementarias vÃ¡lidas para combatir el virus, junto con los agentes inmunomoduladores a usar cuando la enfermedad progresa; todos estos tratamientos engrosan un armamento creciente para el tratamiento efectivo de pacientes con covid-19".

"AdemÃ¡s -ha continuado- estamos monitorizando activamente las alternativas disponibles en un importante pipeline con candidatos a vacunas y tratamientos. La EMA estÃ¡ constantemente comprometida con los desarrolladores, y con la evaluaciÃ³n de cualquier futura solicitud de comercializaciÃ³n que reciba en el plazo mÃ¡s breve que sea posible.

Vacunas en embarazadas

Por Ãºltimo, Cavaleri ha comentado los resultados de un anÃ¡lisis detallado de estudios cientÃficos dirigidos por el grupo de trabajo de covid-19 de la EMA sobre vacunaciÃ³n y embarazo que la agencia acaba de publicar, y que concluyen que no se ha encontrado ningÃºn indicio de riesgo aumentado de complicaciones en el embarazo, aborto, nacimientos pretÃ©rmino o efectos adversos en el feto tras la inmunizaciÃ³n con vacunas basadas en ARNm. "AdemÃ¡s, los resultados de este anÃ¡lisis demuestran que la vacunaciÃ³n frente a covid-19 es efectiva en la reducciÃ³n de hospitalizaciones y muerte tanto entre las mujeres embarazadas como en el resto de la poblaciÃ³n, con solo leves efectos adversos similares a los observados otros grupos vacunados".

La CoaliciÃ³n Internacional de Reguladores de Medicamentos evalÃºa nuevas formas de vacunas: monovalentes frente a Ã³micron, bivalentes o multivalentes. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Por cada euro invertido en vacunas de la covid-19 se ahorran 3,4

Archivado: enero 18, 2022, 11:43am UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Mar, 18/01/2022 - 12:43 Covid-19

Para la vacunaciÃ³n masiva se ha utilizado todo tipo de fÃ³rmulas en EspaÃ±a.

Un estudio liderado por el Ã¡rea Metropolitana Norte de Barcelona del Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS) y con la participaciÃ³n del Centro de InvestigaciÃ³n en EconomÃa y Salud (CRES) de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) ha analizado la relaciÃ³n coste-beneficio del uso de las vacunas contra la covid-19. SegÃºn los resultados de ese trabajo, por cada euro invertido en vacunas el sistema sanitario se ahorra 1,4 en hospitalizaciones, estancias en la UCI o pruebas PCR y TAR. Esta cifra aumenta hasta 3,4 euros si, ademÃ¡s, se tiene en cuenta la reducciÃ³n de la mortalidad y de los casos con secuelas.

El estudio, publicado a finales de 2021 en la revista Vaccines, se ha realizado entre el inicio de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n (27 de diciembre de 2020) hasta el 30 de septiembre de 2021, cuando la mayorÃa de casos eran debidos a las variantes delta y alfa. A pesar de la reciente entrada de la variante Ã³micron, estos resultados siguen siendo vÃ¡lidos puesto que se ha demostrado que las vacunas siguen siendo efectivas.

"AdemÃ¡s, se ha iniciado el suministro de la dosis de refuerzo, que todavÃa contribuirÃ¡ mÃ¡s al aumentar la protecciÃ³n contra esta variante. De hecho, para ver que las vacunas a dÃa de hoy siguen siendo efectivas sÃ³lo hay que ver que en estos momentos hay cinco veces mÃ¡s casos que hace un aÃ±o y, en cambio, la presiÃ³n hospitalaria es similar (200 hospitalizados menos y 50 ingresados en UCI mÃ¡s)", ha informado la UPF.

SegÃºn Francesc LÃ³pez SeguÃ, responsable de la Unidad de EconomÃa de la Salud del Hospital Germans Trias: â€œVacunarse no sÃ³lo es un ejercicio de responsabilidad colectiva en tÃ©rminos de salud, sino tambiÃ©n en tÃ©rminos presupuestarios. Que una persona no se vacune hace que otros se infecten, en algunos casos con consecuencias graves o fatales. Igualmente, que una persona no se vacune tiene una repercusiÃ³n econÃ³mica... en un contexto en el que el sistema sanitario ha tenido que dedicar muchos millones de euros, de forma extraordinaria, para hacer frente a la situaciÃ³n que vivimosâ€.

Para llevar a cabo este estudio se han estudiado las cifras de la regiÃ³n sanitaria Metropolitana Nord, extrapolÃ¡ndolas a toda CataluÃ±a. En el estudio han participado profesionales del Hospital Germans Trias, del grupo BIOCOM-SC de la Universidad PolitÃ©cnica de CataluÃ±a, de la FundaciÃ³n Lucha Contra el Sida y las Enfermedades Infecciosas, de IrsiCaixa, de la AtenciÃ³n Primaria de la Metropolitana Nord, del CMCiB y del CRES-UPF, al que tambiÃ©n estÃ¡ vinculado Francesc LÃ³pez SeguÃ, primer autor del artÃculo.

El CRES-UPF contabiliza, con datos de una regiÃ³n sanitaria catalana, la reducciÃ³n de gasto en UCI y hospitalizaciones, casos con secuelas y defunciones. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Moderna espera lanzar una vacuna contra covid-19 y gripe a finales de 2023

Archivado: enero 18, 2022, 11:40am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 18/01/2022 - 12:40 SegÃºn anuncia su CEO, Stephane Bancel

Una enfermera prepara las agujas para poner la vacuna covid de Moderna en el Hospital Isabel Zendal (FOTO: Luis Camacho)

La farmacÃ©utica estadounidense Moderna trabaja en el desarrollo de una vacuna eficaz contra la gripe y la covid-19. AsÃ lo anunciÃ³ este lunes su consejero delegado, Stephane Bancel, durante su intervenciÃ³n en el Foro de Davos. SegÃºn el ejecutivo, la nueva vacuna no estarÃ¡ lista antes de finales de 2023.

"Se tratarÃa de una dosis de refuerzo anual para que las personas eviten tener que inocularse dos o tres veces en invierno", explicÃ³ Bancel, que admitiÃ³ que es necesario reducir la actual alta frecuencia de las dosis de refuerzo para evitar que las personas rechacen la vacunaciÃ³n.

Ã“micrÃ³n

El responsable de Moderna tambiÃ©n subrayÃ³ que desde noviembre la compaÃ±Ãa trabaja en una dosis especialmente dirigida a combatir la variante Ã³micron del coronavirus, ya dominante en el mundo.

"Los laboratorios finalizaran ese trabajo en las prÃ³ximas semanas y compartirÃ¡n los resultados con las autoridades reguladoras", indicÃ³ Bancel.

A este respecto, el principal asesor de Salud del Gobierno de Estados Unidos, Anthony Fauci, advirtiÃ³ en el mismo foro que la actual situaciÃ³n en la que se plantean dosis de refuerzo cada vez que surge una nueva variante del coronavirus no es la Ã³ptima, y debe intentarse una vacuna universal que pueda servir contra cualquier evoluciÃ³n del SARS-CoV-2.

Pero mientras que la vacuna de Moderna para Ã³micron podrÃa estar en otoÃ±o (segÃºn declarÃ³ Bancel en una entrevista con la CNBC), hace una semana, su rival Pfizer anunciaba que espera tener en marzo una nueva vacuna contra la covid-19 que mejore la protecciÃ³n frente a Ã³micron.

Su consejero delegado, Albert Bourla, aclaraba que aÃºn no estÃ¡ claro si este nuevo producto serÃ¡ necesario, pero dijo que Pfizer ya estÃ¡ comenzando a fabricar las primeras dosis dado que algunos paÃses quieren disponer de ellas cuanto antes.

Prepara un refuerzo anual y Ãºnico que evitarÃa a la poblaciÃ³n tener que inocularse dos o tres veces en invierno. coronavirus Off EFE Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Enlace permanente para 'El COF de Madrid cree que la nueva secciÃ³n de nutriciÃ³n y dietÃ©tica serÃ¡ â€œuna garantÃa profesional frente al intrusismoâ€ '

El COF de Madrid cree que la nueva secciÃ³n de nutriciÃ³n y dietÃ©tica serÃ¡ â€œuna garantÃa profesional frente al intrusismoâ€

Archivado: enero 18, 2022, 11:11am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Mar, 18/01/2022 - 12:11 Anteproyecto Luis GonzÃ¡lez DÃez, presidente del COF de Madrid, con representantes de su corporaciÃ³n y del Colegio Profesional de Dietistas-Nutricionistas de la Comunidad de Madrid (Codinma).

Luis GonzÃ¡lez DÃez, presidente del COF de Madrid, con representantes de su corporaciÃ³n y del Colegio Profesional de Dietistas-Nutricionistas de la Comunidad de Madrid (Codinma).

Con la Ley de OrdenaciÃ³n y AtenciÃ³n FarmacÃ©utica de la Comunidad de Madrid en tramitaciÃ³n urgente y aÃºn pendiente de publicarse, farmacÃ©uticos y dietistas-nutricionistas se muestran de acuerdo con la posibilidad abierta en el anteproyecto de ampliar el nÃºmero de secciones existentes en las oficinas de farmacia para realizar, por primera vez, actividades sanitarias de nutriciÃ³n y dietÃ©tica. Se unirÃan asÃ a las ya autorizadas de de Ã³ptica, audioprÃ³tesis, ortopedia, anÃ¡lisis clÃnicos.

Representantes de farmacÃ©uticos y dietistas-nutricionistas han creado una comisiÃ³n mixta

De hecho, este lunes se celebrÃ³ una reuniÃ³n de trabajo en la sede del COF de Madrid entre representantes del mismo y del Colegio Profesional de Dietistas-Nutricionistas de la Comunidad de Madrid (Codinma), que mostraron su â€œtotal acuerdoâ€ con la actual redacciÃ³n de la norma y decidieron crear una ComisiÃ³n mixta para trabajar en beneficio de ambas profesiones.

En concreto, el artÃculo 16 del Anteproyecto ofrece a las oficinas de farmacia la posibilidad de contar con una nueva secciÃ³n para realizar actividades sanitarias de nutriciÃ³n y dietÃ©tica. El desarrollo de esta actividad se llevarÃ¡ a cabo por profesionales sanitarios de la plantilla de la farmacia â€œque estÃ©n en posesiÃ³n de la titulaciÃ³n oficial o de la habilitaciÃ³n profesional correspondiente y, en su caso, de colegiaciÃ³nâ€, precisa el anteproyecto.

Para los representantes de ambas profesiones, la futura norma â€œresponde a una demanda real de los ciudadanosâ€ y, al mismo tiempo, ofrece â€œuna garantÃa profesional frente al intrusismo en este sectorâ€, ademÃ¡s de suponer â€œun estÃmulo al empleoâ€ al brindar una salida profesional a una titulaciÃ³n en auge, como es la de Dietista-Nutricionista.

Colaboraciones futuras

Los miembros de ambos colegios comparten los objetivos recogidos en el Anteproyecto y han mostrado su disposiciÃ³n a seguir colaborando en el futuro para desarrollar al mÃ¡ximo el potencial que ofrece la regulaciÃ³n de la nueva secciÃ³n de oficina de farmacia.

Por parte del COFM, participaron en la reuniÃ³n su presidente, Luis GonzÃ¡lez DÃez; la secretaria, Mercedes GonzÃ¡lez Gomis; la vicepresidenta segunda, Remedios PiÃ±ol CarriÃ³; y la vocal de AlimentaciÃ³n y NutriciÃ³n, Carmen Lozano Estevan.

Por parte del Codinma, Isabel Campos del Portillo y Miguel TrullÃ©n SÃ¡ez, vocales de Defensa de la ProfesiÃ³n y Empleo, asistieron al encuentro de trabajo.

FarmacÃ©uticos y dietistas-nutricionistas comparten los objetivos del Anteproyecto de Ley de OrdenaciÃ³n y AtenciÃ³n FarmacÃ©utica, que ofrece â€œun estÃmulo al empleoâ€. Off RedacciÃ³n Off

Los Ã¡cidos biliares, implicados en el mecanismo causal de la cirrosis hepÃ¡tica

Archivado: enero 18, 2022, 10:39am UTC por raquelserrano

OncologÃa raquelserrano Mar, 18/01/2022 - 11:39 Datos de modelo de ratÃ³n modificado genÃ©ticamente que publica 'Journal of Hepatology' Imagen de un hÃgado de ratÃ³n con cirrosis en la que distintos tipos de cÃ©lulas del hÃgado han sido marcadas con fluorÃ³foros que se distinguen en los colores blanco, verde y rojo.FOTO: Nabil Djouder. CNIO.

Imagen de un hÃgado de ratÃ³n con cirrosis en la que distintos tipos de cÃ©lulas del hÃgado han sido marcadas con fluorÃ³foros que se distinguen en los colores blanco, verde y rojo.FOTO: Nabil Djouder. CNIO.

La cirrosis hepÃ¡tica es una enfermedad mortal todavÃa ampliamente desconocida, en gran parte debido a la falta de un modelo animal en el que poder estudiarla.

Sin embargo, el Grupo de Factores de Crecimiento, Nutrientes y CÃ¡ncer del Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas (CNIO), liderado por Nabil Djouder, ha creado el primer ratÃ³n genÃ©ticamente modificado que desarrolla cirrosis hepÃ¡tica equiparable a la humana, y ha logrado asÃ identificar los mecanismos moleculares de esta enfermedad que, segÃºn Djouder, "ayudarÃ¡ a entender cÃ³mo la cirrosis hepÃ¡tica progresa a cÃ¡ncer de hÃgadoâ€.

En la cirrosis, el hÃgado se endurece y se vuelve fibrÃ³tico, como tejido cicatrizado, debido a la activaciÃ³n de un tipo de cÃ©lulas llamadas fibroblastos.

El nuevo trabajo, que publica sus datos en Journal of Hepatology, explica cÃ³mo estas cÃ©lulas entran en juego: cuando las cÃ©lulas predominantes del hÃgado, los hepatocitos, no producen una proteÃna llamada MCRS1, los Ã¡cidos biliares â€“productos del hÃgado y componentes de la bilis- se acumulan en el hÃgado y activan los fibroblastos, que acaban produciendo la fibrosis.

El primer modelo animal que recapitula la cirrosis hepÃ¡tica humana se obtuvo de forma no buscada, aunque el citado grupo del CNIO lleva casi una dÃ©cada estudiando la proteÃna MCRS1.

Metabolismo y cÃ¡ncer

Hace varios aÃ±os descubrieron su relaciÃ³n con el metabolismo y con varios tipos de cÃ¡ncer. Dado que el principal Ã³rgano responsable del metabolismo es el hÃgado, quisieron tambiÃ©n analizar el papel de MCRS1 en las cÃ©lulas hepÃ¡ticas

Amanda Garrido y Eunjeong Kim, investigadoras primeras firmantes del trabajo publicado, crearon un ratÃ³n modificado genÃ©ticamente de forma que sus hepatocitos no expresaran MCRS1, y observaron que desarrollaba alteraciones equivalentes a la cirrosis hepÃ¡tica humana.

â€œFue una sorpresaâ€, sostiene Djouder, que abriÃ³ â€œuna oportunidad para estudiar los mecanismos moleculares de la cirrosis y su progresiÃ³n a cÃ¡ncer de hÃgado, e intentar asÃ revertir la enfermedadâ€.

Para Garrido, â€œentender por quÃ© la falta de MCRS1 en los hepatocitos genera cirrosis ha supuesto desvelar un proceso hasta ahora desconocido como origen de la enfermedad, y abre la puerta al desarrollo de nuevas estrategias farmacolÃ³gicasâ€.

Potenciar el desarrollo de fÃ¡rmacos

Hasta ahora se sabÃa que la fibrosis del hÃgado implica la transformaciÃ³n de un tipo de cÃ©lulas, las cÃ©lulas estrelladas hepÃ¡ticas, en fibroblastos, que sintetizan la sustancia que forma el tejido cicatrizado o la fibrosis Sin embargo, se desconocÃan los mecanismos desencadenantes de esta transformaciÃ³n y la consiguiente activaciÃ³n de los fibroblastos.

La falta de MCRS1 en los hepatocitos altera el flujo de los Ã¡cidos biliares, y estos Ã¡cidos activan en los fibroblastos un receptor molecular, llamado FXR, que actÃºa como el interruptor que pone en marcha el proceso de la cirrosis.

â€œEsta cadena de eventos es central y universal en el desarrollo de la cirrosis hepÃ¡ticaâ€, explica Djouder. â€œActuar sobre esta vÃa tendrÃa implicaciones importantes para el tratamiento de la cirrosisâ€.

AdemÃ¡s, estos datos revelan una funciÃ³n previamente desconocida de MCRS1 en la regulaciÃ³n de la expresiÃ³n de los genes en lo hepatocitos y en el mantenimiento del funcionamiento normal del hÃgado. Precisamente sobre este receptor FXR actÃºa un fÃ¡rmaco contra varias enfermedades del hÃgado actualmente en ensayo en Estados Unidos, el Ã¡cido biliar semisintÃ©tico Ocaliva.

Experiencia con fÃ¡rmacos

Sin embargo, datos clÃnicos recientes han alertado a la FDA estadounidense, sobre los posibles efectos adversos de Ocaliva: su uso provocÃ³ fibrosis grave y daÃ±o hepÃ¡tico fulminante en algunos pacientes, datos que estÃ¡n de acuerdo con la investigaciÃ³n de Djouder publicada en 'Journal of Hepatology'.

â€œSe necesita mÃ¡s investigaciÃ³n para garantizar que los pacientes puedan ser tratados de forma segura y eficaz con Ocalivaâ€, concluyen los autores en el actual estudio publicado.

â€œNuestros datos, indica Djouder, que los Ã¡cidos biliares son importantes en la activaciÃ³n de la fibrosis, y eso supone un importante cambio de paradigma con gran impacto en las futuras estrategias terapÃ©uticasâ€.

Los Ã¡cidos biliares activan el desarrollo de fibrosis hepÃ¡tica, un mecanismo reciÃ©n desvelado que abre las puertas a nuevos tratamientos para enfermedades hepÃ¡ticas. Off Raquel Serrano Aparato Digestivo FarmacologÃa GenÃ©tica Off

El seguro de salud crece un 4,9% en facturaciÃ³n y mantiene su tendencia en 2021

Archivado: enero 18, 2022, 10:01am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Mar, 18/01/2022 - 11:01 Datos de Unespa e ICEA

JosÃ© Antonio SÃ¡nchez, director general de ICEA, y Pilar GonzÃ¡lez de Frutos, presidenta de Unespa, encargados de presentar los resultados del sector asegurador en 2021.

El seguro de salud consolidÃ³ en 2021 la lÃnea de crecimiento constante y estable que viene exhibiendo en los Ãºltimos 10 a 15 aÃ±os y, pese a la pandemia, no rompiÃ³ el pasado ejercicio esa tendencia. En concreto, en tÃ©rminos de facturaciÃ³n este sector cerrÃ³ el aÃ±o con un crecimiento del 4,93% hasta alcanzar los 9.849 millones de euros, segÃºn las estimaciones de Unespa e ICEA (InvestigaciÃ³n Cooperativa de Entidades Aseguradoras), patronal y entidad de investigaciÃ³n del sector asegurador en EspaÃ±a, respectivamente.

Pilar GonzÃ¡lez de Frutos, presidenta de Unespa, y JosÃ© Antonio SÃ¡nchez, director general de ICEA, han presentado hoy el avance de los datos del sector asegurador en 2021, y han recordado que el segmento de los seguros de salud, en particular arrastra crecimientos del 3,5 al 5% aproximadamente desde la crisis financiera 2008, tras la que, sin embargo, inicialmente se pensÃ³ que el comportamiento de este sector podrÃa ser otro. "Desde 2010 hasta hoy, las primas del sector de seguros de salud han crecido mÃ¡s del 50%", ha comentado SÃ¡nchez.

En cualquier caso, frente a lo que se pudiera pensar como consecuencia de la pandemia de covid-19, la evoluciÃ³n de este segmento sigue estable en la misma lÃnea de los Ãºltimos aÃ±os, ya que "la mayor preocupaciÃ³n por la salud puede incidir en el comportamiento de estos seguros, pero ni las listas de espera ni la pandemia son determinantes en su comportamiento", ha afirmado GonzÃ¡lez de Frutos.

SÃ es un seguro el de salud que se ha popularizado, en parte gracias a que "es una de las fÃ³rmulas de retribuciÃ³n en especie mejor valoradas por los trabajadores en EspaÃ±a, y eso ha ensanchado mucho la base de asegurados en salud", ha aÃ±adido la presidenta de Unespa, y ha matizado que realmente no se esperaba que la pandemia ayudara a crecer a los seguros de salud, "entre otras cosas porque la pandemia es un riesgo no asegurable, que estÃ¡ excluido de las pÃ³lizas, pese a lo cual los aseguradores han atendido a los asegurados en sus necesidades durante la pandemia".

EvoluciÃ³n general

En tÃ©rminos generales, e incluyendo todos los ramos, el sector asegurador resistiÃ³ en 2021 y mantuvo sus datos de empleo y calidad de servicio a los clientes, al tiempo que afrontÃ³ los retos del pasado ejercicio. AsÃ, los ingresos de las aseguradoras de todos los ramos por primas a cierre de aÃ±o se situaron en 61.835 millones de euros, un 5% mÃ¡s que un aÃ±o atrÃ¡s, aunque, en comparaciÃ³n con 2019, el negocio es todavÃa un 3,65% menor. No obstante, el seguro da seÃ±ales de recuperaciÃ³n tras la irrupciÃ³n de la pandemia de la covid-19 en EspaÃ±a y las medidas adoptadas para contenerla, pero todavÃa no ha cubierto todo el terreno perdido, segÃºn ha seÃ±alado Pilar GonzÃ¡lez de Frutos, presidenta de Unespa, en la presentaciÃ³n de los resultados del sector en 2021.

El sector de los seguros tiene fundamentalmente dos componentes: los seguros de vida y los de no vida. De los 61.835 millones de euros de ingresos logrados por el conjunto del sector en 2021, 38.277 millones correspondieron al ramo de no vida y los 23.558 millones restantes al de vida, segÃºn muestran los datos provisionales recabados por ICEA. Los ramos ligados a la actividad empresarial, asÃ como salud y multirriesgo, son los que muestran un mayor dinamismo.

GonzÃ¡lez de Frutos ha explicado por Ãºltimo que los datos de facturaciÃ³n que las entidades manejan en este momento son estimaciones obtenidas mediante una encuesta rÃ¡pida entre las aseguradoras, y que aun es temprano para anticipar cuÃ¡l serÃ¡ el beneficio del sector en 2021, aunque su apuesta es que "estarÃ¡n en lÃnea con lo habitual en el sector asegurador, es decir, serÃ¡n positivos, pero no suelen darse rentabilidades disparadas dado que es un sector bastante estable, lo que impregna tambiÃ©n las cifras de resultados".

Pese a la pandemia el sector no rompiÃ³ el pasado aÃ±o su tendencia de crecimiento estable, alcanzando una facturaciÃ³n de 9.849 millones de euros. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Off

PuÃ±etera justicia: la desigualdad como fundamento

Archivado: enero 18, 2022, 8:41am UTC por aliciaserrano

opiniÃ³n aliciaserrano Mar, 18/01/2022 - 09:41 â€œYo declaro que la justicia no es otra cosa que la conveniencia del mÃ¡s fuerteâ€ (PlatÃ³n) Negar que la EnfermerÃa y las enfermeras no hemos sido y seguimos siendo objeto de desigualdad es tanto como negar que no existe machismo o violencia de gÃ©nero, segÃºn el presidente de la AEC.

Negar que la EnfermerÃa y las enfermeras no hemos sido y seguimos siendo objeto de desigualdad es tanto como negar que no existe machismo o violencia de gÃ©nero, segÃºn el presidente de la AEC.

La desigualdad -por mucho que se empeÃ±en en hacernos creer que no existe o que no se tiene en cuenta a la hora de acceder a derechos fundamentales- en cualquiera de sus formas, variantes, variedades o interpretaciones, que de todo hay, determina claramente muchos aspectos de la vida de las personas, los grupos o las profesiones.

Negar que la EnfermerÃa y las enfermeras no hemos sido y seguimos siendo objeto de desigualdad es tanto como negar que no existe machismo o violencia de gÃ©nero. Tratar eufemÃsticamente de ocultarlo, enmascararlo, edulcorarlo o manipularlo (que todo viene a ser lo mismo) no es tan solo faltar a la verdad, sino contribuir a que se perpetÃºe la diferencia y con ella la desigualdad que dificulta o impide la igualdad de oportunidades para lograr las mismas metas, con idÃ©ntica exigencia y mÃ©rito evidentemente que cualquier otra disciplina o profesionales, al situarnos siempre por debajo de quienes tienen asignada la supremacÃa social, polÃtica, cientÃfica, profesionalâ€¦ alcanzada por mÃ©ritos propios, no me cabe duda, pero tambiÃ©n por la presiÃ³n del poder que ejercen para no compartir espacio de igualdad de imagen, valor, identidad y reconocimiento, que no de conocimiento o de competencia profesional propios.

JosÃ© RamÃ³n MartÃnez-Riera, presidente de la AEC.

Esa desigualdad, gestada a lo largo de la historia y ligada claramente a una cuestiÃ³n de gÃ©nero y de fuerza del trabajo, ha permitido y logrado que las enfermeras siempre hayan sido identificadas desde una perspectiva subsidiaria, de menor valor, de obediencia, de debilidad, de sumisiÃ³nâ€¦ a la sombra y al mando de quienes siempre han sido identificados como poderosos, fuertes, capaces, resolutivosâ€¦

De ahÃ la asimilaciÃ³n que se establece de los Ã¡ngeles al servicio de Dios. Y como derivaciÃ³n la curaciÃ³n ligada a la sublimaciÃ³n y el milagro y los cuidados a la abnegaciÃ³n, la renuncia y el sacrificio.

Esta diferencia descalificadora, estigmatizante, dolorosa y claramente injusta, sin embargo se ha instalado como una verdad incuestionable en la sociedad como creencia popular y en quienes, como la RAE -al menos en teorÃa- velan por limpiar, fijar y dar esplendor a aquello que permite identificar, conocer y valorar a travÃ©s de la lengua y las palabras, recogiendo en su definiciÃ³n exactamente los mismos rasgos de desigualdad que los que se mantienen socialmente y por tanto contribuyendo a que no se modifiquen.

Las personas que deciden dedicarse a la polÃtica -teÃ³ricamente tambiÃ©n como servicio a la sociedad y defensa de los derechos de la ciudadanÃa que los elige- tambiÃ©n contribuyen con sus decisiones a que dicha desigualdad no tan solo sea considerada normal, sino a impedir que se pueda cambiar gracias a las normas que lo impiden o dificultan mucho mÃ¡s allÃ¡ de lo que supone para otros profesionales.

Los periodistas o quienes se dedican a la informaciÃ³n sin serlo, por su parte, contribuyen al estereotipo de desigualdad con informaciones que mimetizan de idÃ©ntica manera los planteamientos descritos, haciendo de caja de resonancia que los amplifica, magnifica, contribuyendo al igual que la RAE a fijarlos.

Tal es, por tanto, la creencia de que esa desigualdad no es tan solo una injusticia, sino que es una caracterÃstica inherente a quienes, como las enfermeras, la soportan que tambiÃ©n los jueces la han asumido como verdad.

Recientemente un juzgado de Alicante sentenciÃ³ a la Conselleria de Sanitat Universal y Salut PÃºblica de la Generalitat Valenciana a indemnizar a algunos mÃ©dicos que habÃan presentado demanda por no disponer de medios de protecciÃ³n personal en el inicio de la pandemia que como se concreta en la sentencia puso en riesgo la salud de dichos profesionales[2].

Dos dÃas mÃ¡s tarde, un magistrado de JaÃ©n ha dictaminado en su sentencia que la demanda interpuesta por enfermeras de dicha provincia por idÃ©ntica situaciÃ³n de desprotecciÃ³n a la anteriormente mencionada no era objeto de consideraciÃ³n, dado que segÃºn reza la sentencia "Las enfermeras tenÃan la obligaciÃ³n de sacrificar su vida" y "Las enfermeras deben elegir velar por la vida de los pacientes antes que por la suya propia"[3].

AsÃ pues, y sin entrar en consideraciones legales, lo que queda claramente de manifiesto es que la desigualdad en funciÃ³n de ser mÃ©dico o enfermera ante situaciones idÃ©nticas es un determinante a la hora de impartir justicia y, por tanto, a la hora de obtener igual consideraciÃ³n, trato, respeto y protecciÃ³n, hasta el punto de considerar que la vida de unos y otros, mÃ©dicos y enfermeras, tiene diferente valor.

O bien la norma no estÃ¡ bien elaborada al ofrecer resquicios que permiten interpretaciones tan distantes, desiguales o injustas, o bien las interpretaciones de los jueces estÃ¡n tan claramente impregnadas de creencias, tÃ³picos, estereotipos, ideologÃas y prejuicios que determinan sus sentencias y con ellas la justificaciÃ³n de la desigualdad.

No se puede generalizar, desde luego, pero tampoco se puede obviar la particularidad daÃ±ina que puede conducir a ello. Parafraseando a Albert Einstein, "Â¡Triste Ã©poca la nuestra! Es mÃ¡s fÃ¡cil desintegrar un Ã¡tomo que un prejuicio". PuÃ±etera justicia.

Off JosÃ© RamÃ³n MartÃnez Riera, presidente de la AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Comunitaria (AEC). OpiniÃ³n opiniÃ³n opiniÃ³n opiniÃ³n opiniÃ³n opiniÃ³n Off

RadiografÃa de la sexta ola: se conoce mejor el virus, pero el cansancio y las bajas agravan la presiÃ³n asistencial

Archivado: enero 18, 2022, 6:00am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Mar, 18/01/2022 - 07:00 Coronavirus

Visitamos el Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid, donde se respira presiÃ³n asistencial agravada por el cansancio y las bajas por casos positivos. (Foto: Alberto Di Lolli)

Dos aÃ±os despuÃ©s de la irrupciÃ³n del SARS-CoV-2, en los hospitales el impacto de la sexta ola es muy diferente al que produjo la llegada de la covid, que puso contra las cuerdas al sistema sanitario. Los profesionales conocen mejor el patÃ³geno, saben cÃ³mo combatirlo y cuentan con la inestimable colaboraciÃ³n de las vacunas. AÃºn asÃ, afrontan con tensiÃ³n este nuevo golpe de la pandemia, que bate rÃ©cords de incidencia y vuelve a tensionar el sistema. Visitamos el Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid, donde se respira presiÃ³n asistencial agravada por el cansancio y las bajas por casos positivos.

Carpa: un colchÃ³n para las Urgencias

Primera parada de atenciÃ³n sanitaria en algunos hospitales como el Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid: la carpa. Es un de las mejores estrategias desplegadas en el entorno hospitalario para afrontar una nueva ola de covid-19. Se trata de la instalaciÃ³n de una zona en la que se estÃ¡n atendiendo a las personas que acuden por algÃºn sÃntoma leve, por sospecha de positivo, por haber tenido algÃºn contacto estrecho con el SARS-CoV-2... AquÃ, el personal sanitario les realiza pruebas de diagnÃ³stico y, sin duda, ha supuesto "el gran freno de pacientes en Urgencias", tal y como afirma el jefe del servicio de Urgencias del Gregorio MaraÃ±Ã³n, Juan Andueza.

"Nos estÃ¡ amortiguando mucho". Se calcula que alrededor de un tercio de las personas que acuden a la carpa habrÃan ido a Urgencias. "Supone un colchÃ³n, un alivio. Ha sido una medida muy positiva y lo comprobamos cada dÃa". De no ser asÃ, se sumarÃa en Urgencias alrededor de un centenar de pacientes mÃ¡s. Aunque se tratase de sÃntomas leves, implicarÃa "hacer una evaluaciÃ³n completa, es mucho trabajo y consume muchos recursos". Ya en Urgencias, el personal sanitario estÃ¡ asumiendo al dÃa unas 500 urgencias y estÃ¡n bajo mÃnimos, con bajas por contagio de coronavirus.

No obstante, tal y como explica Sonia GarcÃa San JosÃ©, la subdirectora gerente de dicho centro hospitalario, "aquel paciente que requiera alguna atenciÃ³n del servicio de Urgencias, serÃ¡ derivado".

"Es un volumen muy importante de poblaciÃ³n general que estÃ¡ pasando por la carpa. Estamos teniendo una media entre 350 y 400 personas al dÃa".

En la carpa se atiende a personas que acuden por algÃºn sÃntoma leve, por sospecha de positivo, por haber tenido algÃºn contacto estrecho con el SARS-CoV-2... (Foto: Alberto Di Lolli)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />En la carpa se atiende a personas que acuden por algÃºn sÃntoma leve, por sospecha de positivo, por haber tenido algÃºn contacto estrecho con el SARS-CoV-2... (Foto: Alberto Di Lolli)

Se han llegado a tener picos de 600 pacientes, coincidiendo con fechas prenavideÃ±as. Se ha observado que de estos pacientes que acuden de manera espontÃ¡nea a la carpa, "el 35% es positivo, es decir, estamos todavÃa con un porcentaje de positividad muy alto", lo que va en la lÃnea de los Ãºltimos datos oficiales, que apuntan a un cÃºmulo de casi el 40% de los contagios del total de la pandemia en esta sexta ola.

Urgencias: "Hasta 800 pacientes en un dÃa"

"MuchÃsima afluencia y mucha demanda de asistencia". AsÃ estÃ¡ siendo la fotografÃa de los servicios de Urgencias hospitalarias en esta sexta ola. Son las palabras que Juan Andueza utiliza como jefe del servicio de Urgencias del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, uno de los hospitales con mayores magnitudes del territorio espaÃ±ol.

SegÃºn el urgenciÃ³logo, los pacientes que estÃ¡n observando ahora "tienen cuadros menos graves, pero como hay muchÃsimos, estÃ¡n generando gran cantidad de ingresos".

De media, "estamos atendiendo unas 500 urgencias diarias (de los que ingresan al dÃa unas 15 o 20 personas), mucho mÃ¡s que en precovid". En la primera ola, sin embargo, no se dieron tantas (alrededor de 350) porque "dejaron de venir las patologÃas no covidÂ». El problema es que "eran pacientes que se encontraban muy, muy mal".

En esta nueva ola, "hablamos de un 50%". Es decir, la mitad son casos relacionados con el coronavirus y la otra mitad acude al hospital por causas varias, tales como infartos u otros motivos. En total, "son muchos pacientes diarios. Uno de los dÃas se llegaron a registrar hasta 800 consultas" y el hecho de presentarse casos covid y no covid y en tales dimensiones hace "mÃ¡s complicados los circuitos".

Los pacientes que se estÃ¡n observando en Urgencias tienen cuadros menos graves, pero al ser muchos estÃ¡n generando gran cantidad de ingresos. (Foto: Alberto Di Lolli)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los pacientes que se estÃ¡n observando en Urgencias tienen cuadros menos graves, pero al ser muchos estÃ¡n generando gran cantidad de ingresos. (Foto: Alberto Di Lolli)

A esto se suman las bajas por positivos entre el personal sanitario. La situaciÃ³n es delicada, "nos estamos manteniendo muy justos".

En cuanto al perfil de los pacientes que acuden a Urgencias, seÃ±ala Andueza, "al inicio de esta sexta ola, vinieron muchos jÃ³venes" cuando este grupo aÃºn no estaba vacunado. Pero ahora, "los ingresos vuelven a ser los mayores, debido a su comorbilidad". Evidentemente, no es lo mismo una neumonÃa de una persona de 40 aÃ±os que en una de 80. "Los ancianos tienen otras afecciones, problemas bronquiales, diabetes, hipertensiÃ³n, algÃºn tipo de tumor, deterioros de la funciÃ³n renal...".

Dado que muchos de los jÃ³venes ya estÃ¡n vacunados, pasan el coronavirus "como un cuadro catarral prolongado". Ya no tanto con sÃntomas que implican la pÃ©rdida de olfato y sabor. "Son sobre todo, sÃntomas en vÃas altas".

MicrobiologÃa: los primeros en detectar Ã³micron

Sin MicrobiologÃa ClÃnica no habrÃa cadena. Es el eslabÃ³n donde se identifican positivos, donde se secuencian muestras, donde se aporta informaciÃ³n para elegir el mejor tratamiento y desde donde se envÃan datos a las autonomÃas y al Ministerio de Sanidad para conocer cÃ³mo va evolucionando el SARS-CoV-2. Es el Santo Grial de la atenciÃ³n sanitaria y desde el Gregorio MaraÃ±Ã³n, la sexta ola se ha vivido con una perspectiva muy especial. "Con un enorme orgullo del servicio porque fuimos los primeros en detectarlo [Ã³micron] en nuestro paÃs y ademÃ¡s, pusimos a punto un mÃ©todo diagnÃ³stico de rapidÃsima respuesta", explica Patricia MuÃ±oz, jefe del servicio de MicrobiologÃa ClÃnica y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n. MuÃ±oz recuerda que en ese momento, "nuestra obsesiÃ³n era ayudar a Salud PÃºblica para que lo que parecÃa ser importado, no tuviera una diseminaciÃ³n en la comunidad". Sin embargo, a la primera semana, ya Â«vimos que habÃa transmisiÃ³n comunitariaÂ» y al mes, "el porcentaje de Ã³micron llegÃ³ al 90%".

MicrobiologÃa ClÃnica es el eslabÃ³n donde se identifican positivos, se secuencian muestras y se aporta informaciÃ³n para elegir el mejor tratamiento. (Foto: Alberto Di Lolli)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />MicrobiologÃa ClÃnica es el eslabÃ³n donde se identifican positivos, se secuencian muestras y se aporta informaciÃ³n para elegir el mejor tratamiento. (Foto: Alberto Di Lolli)

Su rapidez de transmisiÃ³n, no observada en ninguna de las anteriores variantes, supone una "sobrecarga de trabajo brutal en un momento psicolÃ³gicamente muy especial en el que los microbiÃ³logos estamos muy tensionados por la incertidumbre de la renovaciÃ³n de los contratos, las bajas laborales, las vacaciones y las idas de parte del personal a otras comunidades donde les ofrecen contratos de un aÃ±o".

Una situaciÃ³n muy "tensionada" en medio de una ola en la que la "cantidad de positividad de Ã³micron es lo nunca visto". Ha habido "dÃas de 500 positivos en nuestro hospital". En la primera oleada, "eran fundamentalmente los mayores de 60 aÃ±os. En la quinta ola, la edad media bajÃ³ muchÃsimo (se estaban infectando los no vacunados) y ahora estÃ¡ subiendo un poco otra vez".

No obstante, el nÃºmero de PCR que se estÃ¡n realizando diariamente durante estos meses asciende a 2.500. Antes de esta Ãºltima hora, la cantidad oscilaba entre 800 y 1.000.

Cabe reseÃ±ar que en la primera ola tambiÃ©n se llegÃ³ a las 2.500, pero "todo era manual, era una PCR de miles de pasitos rudimentarios. Ahora, la prueba estÃ¡ mÃ¡s automatizada".

SecuenciaciÃ³n: la genÃ³mica, clave en Salud PÃºblica

La secuenciaciÃ³n forma parte del servicio de MicrobiologÃa, pero merece una menciÃ³n especial. "Nuestro objetivo principal es vigilar muy de cerca la transmisiÃ³n del virus tanto comunitaria como hospitalaria", argumenta DarÃo GarcÃa de Viedma, investigador del servicio de MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n.

Resulta esencial tener una informaciÃ³n muy detallada de cada una de las mutaciones del virus. (Foto: Alberto Di Lolli)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Resulta esencial tener una informaciÃ³n muy detallada de cada una de las mutaciones del virus. (Foto: Alberto Di Lolli)

Para esta misiÃ³n, "tenemos que tener una informaciÃ³n muy detallada de cada una de las mutaciones del virus". CÃ³mo: "Leyendo sus 30.000 nucleÃ³tidos y comparÃ¡ndolos unos con otros".

Es la manera de responder a preguntas como: cuÃ¡les son las variantes mÃ¡s relevantes a lo largo del tiempo, cÃ³mo va cambiando este virus, el porquÃ© de las reinfecciones, el origen de determinados brotes para su correcto manejo... En este punto, GarcÃa de Viedma ha destacado que "durante la pandemia se ha trabajado internacionalmente de un modo muy consensuado. Todos los investigadores de genÃ³mica de covid hemos trabajado con los mismos procedimientos, depositando los resultados pÃºblicamente para que todos supiÃ©ramos lo que estaba circulando en cada paÃs".

La apariciÃ³n de diversas variantes "nos obligÃ³ a ser cada vez mÃ¡s rÃ¡pidos y tener resultados de secuenciaciÃ³n casi en tiempo real" y parece que cuando todo estaba "muy bien engrasado y tenÃamos puestas a punto muchas PCR para muchas mutaciones y un sistema de secuenciaciÃ³n ultrarrÃ¡pido que aÃºn no se habÃa utilizado demasiado, saliÃ³ la alerta Ã³micron en SudÃ¡frica". Todo esto "nos permitiÃ³ responder la noche del 29 de noviembre, ante la alerta del viajero de SudÃ¡frica, y tener un resultado de PCR y la secuenciaciÃ³n completa en tan sÃ³lo cinco horas". Supuso "un orgullo y fue muy satisfactorio" poder detectar de manera tan rÃ¡pida el primer caso Ã³micron en EspaÃ±a. EstÃ¡ claro que la "secuenciaciÃ³n ha revolucionado el modo en el que se puede vigilar la transmisiÃ³n de cualquier infecciÃ³n. El refinamiento de la genÃ³mica permite una fotografÃa muy precisa de cÃ³mo se transmiten estos patÃ³genos, quÃ© rutas prioritarias tienen, cuÃ¡les son las zonas mÃ¡s calientes de transmisiÃ³n, las medidas preventivas mÃ¡s eficaces...". Todo, a disposiciÃ³n de Salud PÃºblica.

HospitalizaciÃ³n: "Hemos pasado de 1.000 a 250 ingresos"

Dada la altÃsima incidencia de Ã³micron en la poblaciÃ³n, las cifras de pacientes que requieren hospitalizaciÃ³n ascienden. Concretamente desde el 14 de octubre se han multiplicado por nueve, pasando de 2.227 ingresados en EspaÃ±a a 17.436. Esto es un reflejo de lo que supone tener una tasa de positividad del 40%. Es decir, cuatro de cada diez espaÃ±oles que se someten a un test es positivo. Cuantos mÃ¡s casos de infecciÃ³n, aunque el virus se comporte de forma menos virulenta, mayor serÃ¡ el nÃºmero de hospitalizaciones.

Dada la altÃsima incidencia de Ã³micron en la poblaciÃ³n, las cifras de pacientes que requieren hospitalizaciÃ³n estÃ¡n ascendiendo. (Foto: Alberto Di Lolli)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Dada la altÃsima incidencia de Ã³micron en la poblaciÃ³n, las cifras de pacientes que requieren hospitalizaciÃ³n estÃ¡n ascendiendo. (Foto: Alberto Di Lolli)

En este sentido, Antonio MuiÃ±o MÃguez, jefe de secciÃ³n de Medicina Interna del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, hace una fotografÃa de la primera y la sexta ola. "En la primera, durante muchos dÃas, hemos tenido mÃ¡s de 1.000 pacientes ingresados en el Gregorio MaraÃ±Ã³n. En estos momentos, alrededor de 250". Aunque es mejor, "no quita trascendencia a lo que estamos viviendo, ya que distorsiona de forma importantÃsima la actividad normal del hospital".

Una cuestiÃ³n interesante, agrega el especialista, es que "va disminuyendo la mortalidad, sobre todo en la quinta y sexta ola; en las anteriores habÃa menos casos, pero la proporciÃ³n de enfermos graves era muy relevante".

Con la evoluciÃ³n del virus, "la inmunidad de la poblaciÃ³n, el asentamiento de los tratamientos para la patologÃa aguda ha ido acondicionando que los enfermos crÃticos y la mortalidad haya ido disminuyendo", argumenta MuiÃ±o MÃguez.

En el capÃtulo de los tratamientos, sin lugar a dudas, ha habido cambios. "En la primera ola, utilizÃ¡bamos muchas opciones, algunas no se han consolidado en el tiempo y otras continuamos usÃ¡ndolas (corticoides o determinadas terapias antivirales), pero todavÃa estamos muy lejos de decir que tenemos soluciones para el 100% de los casos. Lamentablemente sigue habiendo una mortalidad significativa, aunque inferior, que se concentra en los grupos vulnerables, pacientes de mayor vulnerabilidad, pero nadie estÃ¡ libre al 100%".

UCI: "En esta ola estamos mÃ¡s preparados"

Cuidados Intensivos es justo el Ãºltimo eslabÃ³n de la cadena, al que serÃa deseable no llegar. La entrada en esta unidad implica gravedad y tratamientos especÃficos. Los Ãºltimos datos revelan que el 14 de octubre EspaÃ±a tenÃa 454 pacientes covid en cuidados intensivos y esta semana ascendieron a 2.224. La cifra se ha multiplicado casi por cinco.

SegÃºn se ha observado, el riesgo de ingresar en UCI de los no vacunados se multiplica por 32 en la franja de 60 a 79 aÃ±os. (Foto: Alberto Di Lolli)

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />SegÃºn se ha observado, el riesgo de ingresar en UCI de los no vacunados se multiplica por 32 en la franja de 60 a 79 aÃ±os. (Foto: Alberto Di Lolli)

"La primera ola fue terrorÃfica, el enemigo te podÃa, no hay comparaciÃ³n", sentencia, JosÃ© Eugenio Guerrero Sanz, jefe del servicio de Cuidados Intensivos del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n.

Ahora, "estamos mucho mÃ¡s preparados en material e instalaciones y sabemos quÃ© es lo que no tenemos que hacer; esta enfermedad es muy joven y con el tiempo vamos conociÃ©ndola mucho mejor". Incluso "vamos viendo quiÃ©nes van a evolucionar mal y quiÃ©nes estÃ¡n en vÃas de mejorar".

TambiÃ©n ha cambiado el tipo de variante. "Ã“micron es posiblemente tres veces menos grave y cinco veces mÃ¡s contagiosa". Sin embargo, una vez que los pacientes entran en la UCI, la evoluciÃ³n es muy similar a la de las anteriores variantes.

Â¿QuiÃ©nes estÃ¡n ingresando en estas unidades? Guerrero Sanz distingue tres bloques: "Los que tienen las tres dosis, que es un nÃºmero anecdÃ³tico; mayores de 65 aÃ±os con dos dosis de vacuna, pero que han pasado ya seis meses desde la Ãºltima y/o se encuentran inmunodeprimidos (estos son la mayorÃa de los que ocupan camas en Intensivos) y en tercer lugar, los no vacunados". Al menos en este hospital, el porcentaje de este Ãºltimo grupo fluctÃºa entre el 35% y el 40%.

SegÃºn se ha observado, el riesgo de ingresar en UCI de los no vacunados se multiplica por 32 en la franja de 60 a 79 aÃ±os. "Es incomprensible que no nos vacunemos, nadie se sienta a darte razones entendibles por las que no se vacuna, pero estamos para atender. Ahora mismo hay seis no vacunados en nuestra UCI".

En cuanto a la presiÃ³n asistencial, existe. A diferencia de la primera ola, "tenemos en nuestra unidad pacientes ingresados con otras patologÃas como el cÃ¡ncer". Antes, el miedo a infectarse les hacÃa quedarse en casa. Por otro lado, el personal sanitario tambiÃ©n estÃ¡ agotado, a lo que se suman bajas por covid.

Nos enfrentamos a una variante con mayor transmisibilidad. Visitamos el Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid para conocer 'in situ' el trabajo de los profesionales. coronavirus Off Laura TardÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La incidencia sube hasta los 3.397 casos en un fin de semana con 331.467 contagios y 234 muertes

Archivado: enero 17, 2022, 6:53pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Lun, 17/01/2022 - 19:53 Coronavirus

Las comunidades autÃ³nomas han notificado este lunes al Ministerio de Sanidad 331.467 nuevosÂ contagios.

Las comunidades autÃ³nomas han notificado este lunes al Ministerio de Sanidad 331.467 nuevos contagios de coronavirus. Esta cifra corresponde a tres dÃas, puesto que el sÃ¡bado y el domingo no se actualizan los datos. El pasado fin de semana fueron 292.394.

AdemÃ¡s, segÃºn los Ãºltimos datos facilitados por el departamento liderado por Carolina Darias, este lunes la incidencia acumulada a 14 dÃas se sitÃºa en 3.397,60 casos por cada 100.000 habitantes. Esto supone un crecimiento de la incidencia a 14 dÃas de 205,14 puntos respecto al viernes, cuando se situÃ³ en 3.192,46. El mismo indicador a siete dÃas, que sirve para anticipar los cambios de tendencia, comienza a frenar al pasar de los 1.654,91 (dato registrado el viernes) a 1.657,19.

En cuanto a los fallecimientos, desde el viernes, 234 personas han muerto a causa de la covid-19, mientras el pasado fin de semana se registraron 202 muertes por esta enfermedad.

Con estos datos, la cifra de contagios de coronavirus en EspaÃ±a desde que comenzÃ³ la pandemia asciende a 8.424.503 y 90.993 personas han fallecido a causa del virus.

En los hospitales

Actualmente hay 18.821 pacientes ingresados en hospitales espaÃ±oles a causa del coronavirus y la capacidad hospitalaria pasa a riesgo muy alto al superar el 15% de camas en hospitales ocupadas por pacientes con coronavirus (en concreto, el 15,13% tras haber subido un punto desde el viernes).

Por su parte, el porcentaje de ocupaciÃ³n de camas UCI por pacientes covid se sitÃºa en el 23,83%, mientras el viernes era de 23,62% y, hace una semana, de 23,58%. AsÃ, este indicador se mantiene en riesgo alto, ya que continÃºa por debajo del 25% (porcentaje establecido para entrar en riesgo muy alto).

En cuanto a la vacunaciÃ³n, ya hay un 90,5% de la poblaciÃ³n mayor de 12 aÃ±os (38.173.059) con la pauta completa y 17.793.948 personas con la dosis de recuerdo.

AdemÃ¡s, son 1.442.252 los menores de entre 5 y 11 aÃ±os que han recibido una dosis de la vacuna pediÃ¡trica, que comenzÃ³ a inyectarse hace un mes.

Actualmente, hay 18.821 pacientes ingresados en hospitales y el 23,83% de las camas de UCI estÃ¡n ocupadas por pacientes covid. coronavirus Off RedacciÃ³n/EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

MÃ¡s protecciÃ³n de patentes, especialmente importante para la innovaciÃ³n farmacÃ©utica

Archivado: enero 17, 2022, 4:35pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Lun, 17/01/2022 - 17:35 Estudio del European Centre for International Political Economy

Solo un 12% de los medicamentos que entran en ensayos clÃnicos recibe la aprobaciÃ³n, lo cual constituye un riesgo importante para los inversores, segÃºn el estudio del Ecipe.

Un informe presentado por el European Centre for International Political Economy (Ecipe), entidad de investigaciÃ³n independiente y sin Ã¡nimo de lucro centrada en el anÃ¡lisis la polÃtica econÃ³mica y comercial en el Ã¡mbito internacional, muestra cÃ³mo reforzar la protecciÃ³n de la propiedad industrial supondrÃa un impulso para el PIB, la productividad, las inversiones y las exportaciones en Europa al tener un efecto directo sobre los sectores intensivos en este terreno, como es el caso del farmacÃ©utico.

El estudio avala que polÃticas mÃ¡s sÃ³lidas en los Acuerdos de Libre Comercio de la UE conducirÃan a crecimientos anuales de 63.000 millones de euros en el PIB y 74.000 millones de euros en exportaciones; significarÃan 17.000 millones de euros mÃ¡s en inversiones, y un impacto positivo en los salarios de 245 euros por familia.

El estudio del Ecipe hace un seguimiento de la evoluciÃ³n de las disposiciones sobre la propiedad industrial incluidas en los acuerdos de libre comercio para analizar si el estÃ¡ndar actual de dicho marco permite que Europa aproveche al mÃ¡ximo sus oportunidades de crecimiento. Asimismo, proporciona estimaciones cuantitativas sobre la relevancia de la propiedad industrial para cada Estado miembro, y concluye que todos se beneficiarÃan.

Impacto, sobre todo, en las farmacÃ©uticas

El informe seÃ±ala que el papel de la propiedad intelectual como incentivo para la I+D es especialmente importante en el caso de la industria farmacÃ©utica, dado que los inversores deben valorar su apoyo al desarrollo de nuevos medicamentos, teniendo en cuenta los riesgos y costes que ello implica en comparaciÃ³n con los de otros sectores. SegÃºn el trabajo del Ecipe, determinados factores hacen de esta industria una actividad de mayor riesgo que otras en tÃ©rminos de inversiÃ³n, entre otras cosas por los largos periodos que requieren las autorizaciones de comercializaciÃ³n. AsÃ, varios informes econÃ³micos evaluados por los autores del estudio revelan que el proceso de autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n de un medicamento se ha alargado en los Ãºltimos aÃ±os, hasta alcanzar una media de 12 aÃ±os; se ha encarecido, hasta costar de media 2.600 millones de dÃ³lares por cada molÃ©cula, y es mÃ¡s arriesgado, puesto que el porcentaje de aprobaciÃ³n de los medicamentos que se someten a ensayos clÃnicos es de solo un 12%.

En el caso de este sector, estos son algunos de los datos que ilustran, en opiniÃ³n de los firmantes, la necesidad de una sÃ³lida protecciÃ³n de la propiedad intelectual, tanto a nivel europeo como global, para incentivar el desarrollo de productos; una necesidad que parece ser ahora mayor que nunca, como ha quedado patente en la carrera por el desarrollo de las vacunas frente a la covid-19, en la que se han confirmado los altos costes de desarrollo y fabricaciÃ³n, los riesgos que revelan las relativamente altas tasas de fracaso y la necesidad de invertir en una amplia gama de vacunas basadas en diferentes tecnologÃas para maximizar las oportunidades de llevar al mercado productos seguros y eficaces, segÃºn recuerdan los autores del estudio.

Fortalecer exportaciones, productividad e inversiones

â€œLos derechos de propiedad industrial son cada vez mÃ¡s importantes para las economÃas basadas en el desarrollo del conocimiento. Su protecciÃ³n no sÃ³lo fortalece la economÃa de la UniÃ³n Europea y de los Estados miembros, sino que tambiÃ©n las hace mÃ¡s resistentes, al fortalecer las exportaciones, la productividad y las inversiones, un objetivo de la polÃtica de la UniÃ³n para la estrategia industrial en la era posterior a la covid-19â€, recuerda la directora del Departamento Internacional de Farmaindustria, Iciar Sanz de Madrid.

â€œY no hay que olvidar que, ademÃ¡s del estÃmulo para las economÃas, una sÃ³lida protecciÃ³n de la propiedad industrial en el Ã¡mbito farmacÃ©utico es esencial para asegurar la investigaciÃ³n y el desarrollo de nuevos medicamentos que permitan avanzar en la lucha contra las enfermedades, mejorar la salud de las personas y reducir los costes de los sistemas sanitarios, como ha venido ocurriendo en las Ãºltimas dÃ©cadas en Europaâ€, aÃ±ade Sanz de Madrid.

â€œLa UE deberÃa incorporar disposiciones de propiedad industrial mÃ¡s estrictas en los acuerdos de libre comercio, en particular con los paÃses desarrollados. Esto conducirÃa a un PIB y unos salarios mÃ¡s altos, y Europa mejorarÃa a la hora de atraer inversiones en innovaciÃ³n de vanguardiaâ€, afirmÃ³ Fredrik Erixon, autor principal del estudio, en su presentaciÃ³n.

â€œActualmente, la defensa de la propiedad industrial no es una prioridad para los Estados miembros en sus polÃticas comerciales. Estos resultados demuestran que deberÃa estar en el centro de una nueva estrategia comercial europea para el crecimiento, la competitividad y la resilienciaâ€, aÃ±adiÃ³ Erixon.

Recuperar competitividad

â€œEl desafÃo actual reside en abordar quÃ© factores determinan las decisiones de inversiÃ³n en I+D tanto para las grandes como para las pequeÃ±as empresas, e implementar las mÃ¡s competitivas. Esto es lo que estÃ¡n haciendo todos los paÃses y regiones que compiten por las inversiones farmacÃ©uticas y la innovaciÃ³nâ€, explicÃ³ Nathalie Moll, directora general de la FederaciÃ³n Europea de Asociaciones de la Industria FarmacÃ©utica (Efpia, a la que pertenece Farmaindustria). â€œSi Europa decide apostar por marcos de propiedad industrial fuertes y exentos de incertidumbres en sus estrategias farmacÃ©uticas y comerciales -dijo-, nuestra regiÃ³n podrÃa recuperar la posiciÃ³n dominante que disfrutÃ³ en la dÃ©cada de los 90 y que ha ido perdiendo ante Estados Unidos o China, mejorarÃ¡ el acceso de los pacientes a la innovaciÃ³n y fortalecerÃ¡ la resiliencia estratÃ©gica general de la UE, que sabemos que es un objetivo claveâ€.

Entre las conclusiones del informe tambiÃ©n destaca el positivo efecto sobre las pymes, ya que muchas empresas emergentes dependen en gran medida de su propiedad industrial, y su protecciÃ³n eficaz las ayudarÃa a impulsar sus exportaciones y conectarse con las cadenas de valor globales.

Del mismo modo, los sectores intensivos en I+D, entre los que se encuentra la industria farmacÃ©utica, son responsables del 68% del total de las exportaciones de la UE. Por lo tanto, la protecciÃ³n de la propiedad industrial es esencial para la buena marcha de este capÃtulo econÃ³mico en el continente y para atraer inversiones en innovaciÃ³n.

Por otro lado, las once industrias con mayor uso intensivo de la propiedad industrial generan el 51% de todas las inversiones en Europa, suponen el 44,8% del PIB y crean el 38,9% del empleo, lo que conduce directamente a un mayor desarrollo econÃ³mico y bienestar, dice el estudio.

MejorarÃa tambiÃ©n el acceso de los pacientes a la innovaciÃ³n y generarÃa crecimientos anuales de 63.000 millones de euros en el PIB. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Un neuroblastoma con diversidad genÃ©tica intratumoral se asocia a mayor superviviencia

Archivado: enero 17, 2022, 4:12pm UTC por soniamoreno

OncologÃa soniamoreno Lun, 17/01/2022 - 17:12 Supone el 7-10% de los cÃ¡nceres infantiles

Rosa Noguera, del Grupo de InvestigaciÃ³n Translacional de Tumores SÃ³lidos PediÃ¡tricos.

El neuroblastoma, un cÃ¡ncer del sistema nervioso simpÃ¡tico que se localiza frecuentemente en la glÃ¡ndula suprarrenal, es un tipo muy raro de tumor que casi siempre se desarrolla en la infancia, apareciendo durante los primeros cinco aÃ±os de vida, sobre todo en lactantes.

Se estima que aproximadamente el 40% de los niÃ±os con neuroblastomas de alto riesgo fallecen, lo que hace necesario obtener mÃ¡s datos traslacionales o ventajas diagnÃ³sticas de sus masas tumorales biopsiadas.

En este contexto, un estudio del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria Incliva, del Hospital ClÃnico de Valencia, analizando la relaciÃ³n entre la heterogeneidad genÃ©tica intratumoral y la agresividad del neuroblastoma, ha constatado que los pacientes con heterogeneidad genÃ©tica intratumoral (40% de los casos) tenÃan una tasa de supervivencia significativamente mejor que aquellos con tumores no heterogÃ©neos, especialmente en los casos sin amplificaciÃ³n de oncogÃ©n MYCN.

Opciones de tratamiento mÃ¡s preciso

Los resultados del estudio, publicado recientemente en Cancers, avalan el anÃ¡lisis de diversas Ã¡reas de tumores sÃ³lidos y biopsias lÃquidas para proporcionar opciones de diagnÃ³stico, pronÃ³stico y terapia mÃ¡s precisas.

El estudio estÃ¡ encabezado por Rosa Noguera, investigadora principal del estudio y coordinadora, junto con de Samuel Navarro, del Grupo de InvestigaciÃ³n Traslacional de Tumores SÃ³lidos PediÃ¡tricos de Incliva -ambos investigadores del CIBER de CÃ¡ncer (Ciberonc)-. TambiÃ©n han participado Amparo LÃ³pez-Carrasco y Susana MartÃn-VaÃ±Ã³ (del mismo grupo de Incliva y Ciberonc), Ana P. Berbegall, y Maite Blanquer-Maceiras (que pertenecieron al mismo grupo de Incliva); y Victoria Castel, del Grupo de InvestigaciÃ³n en OncologÃa ClÃnica y Traslacional del Instituto de InvestigaciÃ³n La Fe.

En los niÃ±os con neuroblastoma de alto riesgo, el tumor no puede ser extraÃdo quirÃºrgicamente de manera completa ya que suele estar expandido por su cuerpo. Por ello, necesitan tratamientos largos y agresivos, que incluyen operar para extraer el tumor, radioterapia, quimioterapia, trasplante de cÃ©lulas madre e inmunoterapia.

Un papel poco estudiado

Los objetivos de este trabajo eran bÃ¡sicamente tres: encontrar la existencia de diferentes clones celulares o cÃ©lulas que sean idÃ©nticas a una cÃ©lula predecesora Ãºnica con cambios cromosÃ³micos concretos (heterogeneidad genÃ©tica intratumoral) en las muestras de tumores neuroblÃ¡sticos agresivos (HR-NB siglas en ingles de Neuroblastoma de Alto Riesgo); relacionar la existencia de multiclonalidad o heterogeneidad genÃ©tica intratumoral con la agresividad clÃnica tumoral; y describir el mÃ©todo a utilizar en la clÃnica diaria para su detecciÃ³n.

Curiosamente, el papel de la heterogeneidad genÃ©tica intratumoral -definida por las variaciones genÃ³micas y biolÃ³gicas dentro de un tumor adquirido por la evoluciÃ³n de las cÃ©lulas tumorales en diversos microambientes-, en el pronÃ³stico del paciente HR-NB estÃ¡ poco estudiado.

â€œLos estudios genÃ©ticos de alta resoluciÃ³n, que son los que permiten este diagnÃ³stico, son muy caros y no hay financiaciÃ³n. En verdad, en muchos cÃ¡nceres no hay ni tan siquiera financiaciÃ³n para realizar un estudio de una Ãºnica muestra. AquÃ hemos analizado de 2 a 3 fragmentos por tumorâ€, apunta Noguera.

En este trabajo -que se ha desarrollado desde enero de 2018 hasta mediados del pasado mes de octubre- se buscaban las alteraciones cromosÃ³micas en, al menos, dos Ã¡reas diferentes de cada tumor y/o en biopsias sÃ³lidas y lÃquidas (sangre) obtenidas simultÃ¡neamente.

Para ello, se aplicaron tÃ©cnicas pangenÃ³micas (HD-SNPa) e hibridaciÃ³n in situ fluorescente (FISH) para detectar el perfil pangenÃ³mico en mÃ¡s de 1 fragmento tumoral y biopsia lÃquida (129 muestras de 58 pacientes HR-NB). Se trata de pacientes, expone Noguera, â€œque tienen una serie de parÃ¡metros clÃnico-biolÃ³gicos de agresividad y necesitan nuevas estrategias terapÃ©uticas para superar la enfermedad. Mayoritariamente, son niÃ±os con mÃ¡s de 18 meses -muchas veces 4-5 aÃ±os-, enfermedad no localizada, genes amplificados (MYCN o ALK), segmentos cromosÃ³micos ganados o perdidos...â€

Todas las muestras se enviaron al Centro EspaÃ±ol de Referencia de Estudios GenÃ©ticos y AnatomopatolÃ³gicos de NB (Departamento de PatologÃa, Universidad de Valencia-Incliva)

Los datos histopatolÃ³gicos fueron proporcionados por el patÃ³logo del grupo y los clÃnicos, por el oncÃ³logo pediatra del hospital de origen cuando fue posible, o por el Centro de Referencia de Estudios ClÃnicos de NB (Hospital Universitario La Fe, Valencia). Las muestras utilizadas en el estudio -aprobado por el ComitÃ© Ã‰tico de InvestigaciÃ³n ClÃnica (CEIC) de Incliva- estaban almacenadas en la ColecciÃ³n de Tumores NeuroblÃ¡sticos del Registro Nacional de Biobancos del ISCIII de Incliva. Se utilizaron, ademÃ¡s, la plataforma de biopsia lÃquida de Incliva y plataformas y equipamientos del Laboratorio de PatologÃa Molecular y UCIM de la Facultad de Medicina de Valencia.

Los datos mostraron que los pacientes con heterogeneidad genÃ©tica intratumoral (40% de los casos) tenÃan una tasa de supervivencia significativamente mejor que aquellos con tumores no heterogÃ©neos, especialmente en los casos sin amplificaciÃ³n de oncogÃ©n MYCN.

Supervivencia mÃ¡s allÃ¡ de los dos aÃ±os

AdemÃ¡s, todos los pacientes de la cohorte estudiada con heterogeneidad genÃ©tica intratumoral elevada (definida como 50% o mÃ¡s diferencias genÃ©ticas entre Ã¡reas de un mismo tumor o muestras obtenidas simultÃ¡neamente) sobrevivieron despuÃ©s de 48 meses.

Respecto a si eran esperables, â€œla presencia de heterogeneidad intratumoral, sÃ, pero que tuvieran mejor supervivencia, no. Tras los resultados, hemos concluido que la gran diversidad de cambios genÃ©ticos caÃ³ticos en las cÃ©lulas tumorales, las debilita y por tanto para el paciente es beneficiosoâ€.

AdemÃ¡s, estos resultados respaldan claramente el anÃ¡lisis de al menos dos Ã¡reas de tumores sÃ³lidos (por separado o mezcladas) y biopsias lÃquidas para proporcionar opciones de diagnÃ³stico, pronÃ³stico y terapia genÃ³micos mÃ¡s precisas en HR-NB. A corto y medio plazo, concluye Noguera, es interesante â€œconocer quÃ© elementos generan situaciones de heterogeneidad genÃ©tica intratumoral. Para ello, queremos diseÃ±ar tumores artificiales en 3D con elementos que generen diferentes fuerzas fÃsicas a las cÃ©lulasâ€.

La heterogeneidad genÃ©tica intratumoral en el neuroblastoma se relaciona con su agresividad, segÃºn defiende un estudio en 'Cancers'. Off Enrique Mezquita. Valencia Enfermedades Raras PediatrÃa Off

RecomendaciÃ³n positiva para 'Lorviqua' en primera lÃnea del cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico avanzado

Archivado: enero 17, 2022, 3:51pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Lun, 17/01/2022 - 16:51 De Pfizer

El cÃ¡ncer de pulmÃ³n es la primera causa de muerte relacionada con el cÃ¡ncer en todo el mundo, y el CPNM representa aproximadamente entre el 80 y el 85% de estos tipos de cÃ¡ncer.

El ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la agencia reguladora europea EMA ha emitido su opiniÃ³n positiva para la autorizaciÃ³n de la comercializaciÃ³n de Lorviqua -lorlatinib-, de la compaÃ±Ãa estadounidense Pfizer, como tratamiento de primera lÃnea para adultos con cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico avanzado (CPNM) positivo para la quinasa del linfoma anaplÃ¡sico (ALK). La opiniÃ³n del CHMP deberÃ¡ ser verificada por la ComisiÃ³n Europea (CE), por lo que se espera una decisiÃ³n en los prÃ³ximos meses.

El medicamento ya estaba aprobado para su administraciÃ³n en pacientes cuya enfermedad ha progresado tras recibir alectinib o ceritinib como primer tratamiento con un inhibidor de la tirosina quinasa (TKI) ALK, o crizotinib y al menos otro TKI ALK.

El cÃ¡ncer de pulmÃ³n es la primera causa de muerte relacionada con el cÃ¡ncer en todo el mundo, y el CPNM representa aproximadamente entre el 80 y el 85% de los cÃ¡nceres de pulmÃ³n. Los tumores ALK+ estÃ¡n presentes aproximadamente en el 3-5% de los casos de CPNM . Hasta el 40% de las personas con CPNM metastÃ¡sico ALK-positivo presentan metÃ¡stasis cerebrales en el momento del diagnÃ³stico.

"A lo largo de las Ãºltimas dÃ©cadas, hemos aprendido que el cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico avanzado ALK+ es una enfermedad compleja que supone un reto especial para cerca del 40% de los pacientes con metÃ¡stasis cerebrales en el momento del diagnÃ³stico", ha explicado Cecilia GuzmÃ¡n, directora mÃ©dica de OncologÃa de Pfizer EspaÃ±a. "Esta opiniÃ³n positiva del CHMP consolida a Lorviqua como una opciÃ³n eficaz de tratamiento de primera lÃnea para quienes padecen cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico avanzado ALK+ en Europa".

Resultado en ensayos

La solicitud se basÃ³ en los resultados del ensayo pivotal en fase 3 Crown, en el que lorlatinib redujo el riesgo de progresiÃ³n de la enfermedad o de muerte en un 72% en comparaciÃ³n con crizotinib. En los pacientes con metÃ¡stasis cerebrales medibles, el 82% de los que recibieron tratamiento con lorlatinib experimentaron una respuesta intracraneal (el 71% experimentÃ³ una respuesta completa intracraneal), en comparaciÃ³n con el 23% de los pacientes de crizotinib.

El Crown es un ensayo aleatorio, abierto y paralelo de dos brazos en el que 296 personas con cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico avanzado ALK+ no tratado previamente fueron aleatorizadas 1:1 para recibir monoterapia con lorlatinib o crizotinib. El criterio de valoraciÃ³n primario del ensayo fue la supervivencia libre de progresiÃ³n basada en una revisiÃ³n centralizada independiente y ciega. Los criterios de valoraciÃ³n secundarios incluyeron la supervivencia global y los datos relacionados con la evaluaciÃ³n del tumor, incluyendo la tasa de respuesta objetiva y la duraciÃ³n de la respuesta.

El medicamento, que deberÃ¡ ser ratificado por la ComisiÃ³n Europea, ya estaba autorizado como tratamiento de segunda lÃnea para este tipo de cÃ¡ncer. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Faltan mÃ¡s de 3.800 profesores para enseÃ±ar Medicina de forma Ã³ptima, segÃºn los decanos

Archivado: enero 17, 2022, 3:26pm UTC por nuriamonso

Grado nuriamonso Lun, 17/01/2022 - 16:26 Estudio de la Conferencia de Decanos

La Conferencia de Decanos de Medicina estÃ¡ pendiente de nuevos criterios de acreditaciÃ³n para los profesores (Foto: Mauricio Skyckry)

Las facultades de Medicina pÃºblicas necesitarÃan 3.817 profesores permanentes mÃ¡s para tener una ratio estudiante/docente adecuada a la carrera, segÃºn un informe de la Conferencia Nacional de Decanos de Medicina.

Los decanos han realizado este informe a peticiÃ³n de la SecretarÃa General de Universidades y la direcciÃ³n de la Agencia Nacional de EvaluaciÃ³n de la Calidad y AcreditaciÃ³n (Aneca) para analizar la necesidad de relevo generacional entre los profesores de Medicina. Necesidad que, si es acuciante en el presente, lo serÃ¡ aÃºn mÃ¡s en el futuro si no aumenta el ritmo de reposiciÃ³n de los docentes. "Son muy pocos los profesores que presentan la solicitud de acreditaciÃ³n, pero son menos los que la obtienen", recuerda la Conferencia de Decanos.

Para definir las plantillas Ã³ptimas, los decanos de Medicina han partido de un principio: por los Ãndices de experimentalidad de las Carreras de Ciencias de la Salud, la ratio entre alumnos y profesores, actualmente de 16,9, deberÃa ser mÃ¡s similar a la de las carreras de Ciencias (de 5,6 estudiantes por docente) que a la de Ciencias Sociales (17,9). "Se requerirÃa contratar el doble del profesorado actual para que fuera similar a la de Artes y Humanidades y el triple para que fuera similar a la de Ciencias".

Se requerirÃa contratar al triple de profesores para que la ratio de alumnos por profesor fuera similar a la de Ciencias

AsÃ, la estimaciÃ³n de los decanos es que para formar a 6.022 estudiantes de Medicina las facultades pÃºblicas deberÃan contar con al menos 5.408 docentes con carÃ¡cter permanente, tengan o no plazas vinculadas. El informe cifra en unos 1.385 los asociados necesarios pero no entra a valorar la situaciÃ³n actual.

Para hacer una estimaciÃ³n del profesorado existente en Medicina (los datos oficiales sÃ³lo diferencian por rama del conocimiento, no en quÃ© facultad trabajan), la Conferencia ha recopilado los datos del profesorado permanente (CatedrÃ¡tico, Titular y Contratado Doctor) y Ayudante Doctor de 27 facultades, que matriculan al 80% de los estudiantes de esta carrera en la universidad pÃºblica.

SegÃºn este sondeo, en esas 27 facultades hay 1.895 profesores permanentes, concretamente 723 vinculados y 1172 no vinculados. Lo esperado, segÃºn el estÃ¡ndar Ã³ptimo de los decanos, es que hubiera unos 4.800, 2.905 mÃ¡s. Extrapolando esos datos al conjunto de facultades pÃºblicas, faltarÃan 2.654 profesores vinculados y 1.163 no vinculados, 3.817 en total.

Pero ademÃ¡s, los decanos seÃ±alan que ese dÃ©ficit de docentes va a empeorar si continÃºa el bajo ritmo de acreditaciones que caracteriza a Ciencia de la Salud y que es especialmente gravoso en Medicina.

En el sondeo, los decanos facilitaron datos para calcular la vida media acadÃ©mica de sus plantillas, es decir, el tiempo mÃ¡ximo que puede transcurrir desde la fecha de la toma de posesiÃ³n de un profesor permanente hasta su jubilaciÃ³n a los 70 aÃ±os.

SegÃºn la informaciÃ³n recopilada, en 2020, la edad media de toma de posesiÃ³n fue de 48 aÃ±os para los no vinculados y de 56 para los vinculados. Es decir, que a los profesores titulares que se incorporaron entonces les quedarÃan 14 de carrera a los vinculados y y 22 aÃ±os a los no vinculados, respectivamente. Eso supone una dÃ©cada menos de vida acadÃ©mica que los docentes que se acreditaban en los aÃ±os 90.

El problema no es sÃ³lo que haya aumentado la edad a la que los docentes acceden a un puesto de titular, sino el bajo nÃºmero de los que consiguen acreditarse. La tasa promedio de acreditaciÃ³n anual en el periodo 2018-2020 ha sido de 24 profesionales en la rama de Especialidades clÃnicas (de donde proviene el grueso de los profesores vinculados) y de 34 en la de Ciencias BiomÃ©dicas, que engloba las 9 Ã¡reas de conocimiento que denominamos â€œBÃ¡sicasâ€ o â€œPreclÃnicasâ€.

SegÃºn los decanos de Medicina, teniendo en cuenta la vida media acadÃ©mica de sus profesores permanentes, necesitarÃan 240 nuevos profesores cada aÃ±o para cubrir las plazas de profesores vinculados o de Especialidades ClÃnicas y 108 para las plazas no vinculadas o Ciencias BiomÃ©dicas.

"La tasa promedio de acreditaciÃ³n anual, en lugar de corregir el dÃ©ficit de docentes, lo incrementa anualmente", auguran los decanos, que seÃ±alan que, al ritmo actual, en 2030 faltarÃan 5.097 profesores en las facultades de Medicina.

Los decanos recuerdan que "ese profesorado participa ademÃ¡s en la docencia de otros tÃtulos de la Rama de Ciencias de la Salud, investigan y, en un porcentaje muy elevado, realizan un trabajo asistencial en los centros sanitarios".

Al ritmo actual de acreditaciÃ³n de profesores titulares, en 2030 faltarÃan 5.097 docentes en las facultades de Medicina

La Conferencia insiste en que es fundamental la revisiÃ³n de los criterios del Programa Academia de la Aneca permita incorporar los mejores profesionales de los centros sanitarios como profesorado de la Rama de Ciencias de la Salud, adecuando los requisitos docentes e investigadores y valorando la actividad asistencial, que es, segÃºn los decanos, el principal problema para traer sangre nueva al profesorado universitario.

Los decanos seÃ±alan que, en el caso del profesorado permanente no vinculado, las figuras del profesorado contratado doctor y, sobre todo, de ayudante doctor, permiten rejuvenecer las plantillas, no existiendo en cambio un itinerario equivalente para los profesores vinculados.

De ahÃ que consideren prioritario implantar y extender a nivel nacional la figura de profesorado contratado doctor vinculado, asÃ como confirmar que la Ley OrgÃ¡nica del Sistema Universitario contemple la figura docente de profesorado ayudante doctor vinculado. "Ambas medidas permitirÃ¡n aumentar la vida media acadÃ©mica del profesorado con docencia en Medicina y por tanto disminuir su tasa de reposiciÃ³n anual. Es importante tambiÃ©n promover programas de acompaÃ±amiento que permitan la acreditaciÃ³n de jÃ³venes profesionales de la Rama de Ciencias de la Salud".

Un informe de los decanos de Medicina seÃ±ala que la vida acadÃ©mica del profesorado ha disminuido en mÃ¡s de 10 aÃ±os desde 1990. Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n Off

Cada cinco segundos una farmacia catalana realiza un test en el entorno educativo

Archivado: enero 17, 2022, 2:34pm UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 17/01/2022 - 15:34 Crisis sanitaria

El Consejo catalÃ¡n de COF explica que durante esta primera semana de vuelta a las aulas algunas farmacias pueden agotar su 'stock' de test de antÃgenos, dada la alta demanda./ Alejandro GarcÃa (EFE).

En esta primera semana de vuelta a las aulas tras las vacaciones de Navidad, las mÃ¡s de 1.600 farmacias catalanas adheridas al programa de Test de AntÃgenos RÃ¡pido (TAR) han realizado mÃ¡s de 123.500 test de antÃgenos supervisados a un miembro del entorno de la comunidad educativa. Esto equivaldrÃa a que, desde el 10 enero, cada 5 segundos, una farmacia catalana ha supervisado un test de antÃgenos del entorno escolar, gracias a los cuales los farmacÃ©uticos han detectado mÃ¡s de 6.400 positivos (Ãndice de positividad del 5,2%) y han ayudado a cortar las cadenas de transmisiÃ³n.

Dada la demanda, durante esta primera semana algunas farmacias han agotado su stock

AsÃ lo reconoce el Consejo catalÃ¡n de COF en un comunicado que subraya que "a causa de este alto grado de demanda, es posible que durante esta primera semana algunas farmacias hayan agotado su stock, pero, en todo caso, estÃ¡ previsto que el Departamento de Salud proporcione nuevas unidades durante el dÃa de hoy". Cada farmacia adapta el horario y la cantidad de TAR que puede asumir en funciÃ³n de su capacidad. Las mÃ¡s de 1.600 farmacias que participan se pueden consultar en las webs de los 4 colegios de farmacÃ©uticos catalanes.

Mientras, la sexta ola de coronavirus sigue creciendo descontrolada en CataluÃ±a, que ha vuelto a batir el rÃ©cord de contagios de toda la epidemia, con mÃ¡s de 200.000 en los Ãºltimos siete dÃas.

En el marco de este cribado, financiado por el Departamento catalÃ¡n de Salud, pueden realizarse un TAR en la farmacia estos 3 colectivos:

1. Alumnos de ESO, bachillerato, FP, educaciÃ³n especial (a partir de 6 aÃ±os) y otras enseÃ±anzas, inmunizados y asintomÃ¡ticos, que hayan estado contacto directo con positivos dentro de su grupo de convivencia estable (GCE) en el centro educativo o que hayan sido designados como contactos estrechos por los Servicios de vigilancia epidemiolÃ³gica.

2. Alumnos de primaria, inmunizados y no inmunizados, asintomÃ¡ticos, que hayan estado en contacto directo con positivos dentro de su grupo de convivencia estable (GCE) en el centro educativo o que hayan sido designados como contactos estrechos por los Servicios de vigilancia epidemiolÃ³gica.

3. Profesionales docentes de los centros de educaciÃ³n especial, educaciÃ³n infantil y educaciÃ³n primaria inmunizados, que sean contactos estrechos de un caso positivo, siempre que sean asintomÃ¡ticos y formen parte de un GCE u otros profesionales que hayan sido designados como contactos estrechos por los Servicios de vigilancia epidemiolÃ³gica.

A su vez, el Consejo recuerda que los usuarios disponen de 4 dÃas para poder hacer la prueba; mientras tanto, pueden ir a la escuela.

MÃ¡s de 22.200 positivos detectados

AdemÃ¡s de este cribado, las farmacias tambiÃ©n realizan test de antÃgenos supervisados, no financiados, dirigidos a la poblaciÃ³n general. En total, contando las dos modalidades de TAR, desde julio la red de farmacias de CataluÃ±a ha realizado mÃ¡s de 418.900 test de antÃgenos supervisados y ha detectado mÃ¡s de 22.200 positivos.

De estos, 240.200 se han hecho en el marco de cribados de salud pÃºblica, con 7.831 positivos detectados, y 178.700 se han realizado en la poblaciÃ³n general, con 14.385 positivos detectados.

Autotest positivos notificados desde el domicilio

Por otro lado, el pasado 3 de enero las farmacias adheridas al programa TAR empezaron a notificar tambiÃ©n positivos de los autotest realizados a domicilio. Ya son mÃ¡s de 102.700 los positivos comunicados al Departamento de Salud desde las farmacias.

Esto ha hecho que todas estas notificaciones hayan evitado llamadas a los centros de AtenciÃ³n Primaria y, por lo tanto, una vez mÃ¡s la farmacia catalana contribuye a la descongestiÃ³n del sistema sanitario. A su vez, en el momento de atender estas llamadas, los farmacÃ©uticos realizan una importante labor de educaciÃ³n sanitaria, explicando a la poblaciÃ³n cÃ³mo y cuÃ¡ndo tienen que realizar los test, ayudÃ¡ndolos a interpretar los resultados adecuadamente, promoviendo la autorresponsabilidad y resolviendo otras cuestiones relacionadas con la covid-19.

SÃ³lo en esta primera semana tras las vacaciones de Navidad han realizado mÃ¡s de 123.500 entre alumnos y profesores, detectÃ¡ndose mÃ¡s de 6.400 positivos.
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Enlace permanente para 'El desigual esfuerzo autonÃ³mico para financiar la sanidad: del 38% de todo el presupuesto asturiano a sÃ³lo el 23% del navarro'

El desigual esfuerzo autonÃ³mico para financiar la sanidad: del 38% de todo el presupuesto asturiano a sÃ³lo el 23% del navarro

Archivado: enero 17, 2022, 2:20pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Lun, 17/01/2022 - 15:20 Informe de Hacienda

Asturias dedica el 38% de todo su presupuesto autonÃ³mico a la sanidad. En la imagen el HUCA.

El Ministerio de Hacienda ha hecho pÃºblico el informe sobre los presupuestos autonÃ³micos para 2022, a falta tan sÃ³lo de los de AndalucÃa y Castilla y LeÃ³n. El estudio muestra que el presupuesto en Sanidad ha crecido de media en las autonomÃas un 4,2% en 2022 respecto a 2021, pero con grandes diferencias entre autonomÃas. Mientras en AragÃ³n, el gasto presupuestado para sanidad en 2022 desciende un 4,9% respecto al aÃ±o anterior, en Madrid crece un 7,5% y en CataluÃ±a un 9,7%.

En concreto, entre las autonomÃas con mayor crecimiento del gasto sanitario previsto para 2022 figuran CataluÃ±a (9,7% mÃ¡s), Madrid (7,5% de crecimiento), Extremadura (7%), Canarias (4,9%), PaÃs Vasco (4,2%), la Comunidad Valenciana (4%) y Cantabria (3,2%). con crecimientos mÃ¡s tÃmidos se sitÃºan Asturias (2,7%), Baleares (1%), Murcia (0,9%), Navarra (0,5%). Con el presupuesto congelado figurarÃan Galicia y La Rioja. Y con caÃdas presupuestarias en Sanidad respecto a 2021 se sitÃºan AragÃ³n (con un 4,9% menos) y Castilla La Mancha (1,2% menos).

AdemÃ¡s de un crecimiento muy desigual de su presupuesto, el informe de Hacienda muestra tambiÃ©n un esfuerzo muy desigual de las autonomÃas por financiar su sanidad.

AsÃ, mientras autonomÃas como Asturias dedican el 38% de todo su presupuesto autonÃ³mico a la sanidad, otras como CataluÃ±a o Navarra ofrecen cifras que sÃ³lo llegan al 23,9%.

Concretamente, entre las autonomÃas con mayor peso de la sanidad en el conjunto de sus cuentas pÃºblicas figura Asturias (38%), seguida de Galicia (34,9%), Canarias (34,6%) y Madrid (33,2%). En cifras intermedias y muy semejante se sitÃºan AragÃ³n (31,9%), Baleares (31,7%), Cantabria (30,7%), Castilla La Mancha (31,6%), Extremadura (31,4%), Murcia (31,6%), y PaÃs Vasco (31,6%). Finalmente, en la franja de esfuerzo mÃ¡s pequeÃ±o que realizan para dotar a su sanidad de recursos pÃºblicos figurarÃan CataluÃ±a (que presupuesta el 23,9% de todo su gasto pÃºblico para sanidad, Navarra (23,8%), Rioja (27,5%) y Valencia (27,8%).

El gasto de las comunidades en sanidad crecerÃ¡ en 2022 un 4,2%, pero lo harÃ¡ de forma muy desigual, con alzas que rozan el 10% en CataluÃ±a y caÃdas de hasta el 5% en AragÃ³n. Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La terapia de la anemia aplÃ¡sica autoinmune registra una mejora

Archivado: enero 17, 2022, 2:16pm UTC por carmenfernandez

HematologÃa y Hemoterapia carmenfernandez Lun, 17/01/2022 - 15:16 Ensayo clÃnico

La terapia de la anemia aplÃ¡sica autoinmune no ha registrado mejoras en 30 aÃ±os.

La anemia aplÃ¡sica es una afectaciÃ³n que tiene lugar cuando no se producen suficientes cÃ©lulas sanguÃneas en la mÃ©dula Ã³sea. Esta deficiencia produce fatiga, susceptibilidad frente a las infecciones, e incluso puede ser la causa de sangrados descontrolados. Muchos son los factores causantes de este tipo de anemia: tratamientos con quimioterapia, exposiciÃ³n a sustancias tÃ³xicas, infecciones vÃricas, entre otros; pero lo mÃ¡s comÃºn son los trastornos autoinmunitarios que impiden la correcta funciÃ³n de la mÃ©dula Ã³sea.

El tratamiento con inmunosupresores es la terapia estÃ¡ndar para hacer frente a la anemia aplÃ¡sica, ya que reduce el ataque del sistema inmunitario a la misma mÃ©dula Ã³sea. Sin embargo, la eficacia de estos fÃ¡rmacos para reducir la anemia es limitada y entre el 10 y el 15% de los casos pueden ser la causa de algÃºn tipo de cÃ¡ncer mieloide.

Ahora, se ha presentado en la revista The New England Journal of Medicine un ensayo clÃnico en fase 3 que seÃ±ala que la adiciÃ³n del fÃ¡rmaco eltrombopag, de Novartis, al tratamiento con inmunosupresores mejora significativamente la eficacia del tratamiento contra la anemia.

El estudio multicÃ©ntrico ha contado con la participaciÃ³n Anna Sureda, jefa de grupo en el Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de Bellvitge (IDIBELL) y jefa del servicio de HematologÃa ClÃnica del Instituto CatalÃ¡n de OncologÃa (ICO) de Lâ€™Hospitalet de Llobregat, en Barcelona.

"Mientras que con los fÃ¡rmacos inmunosupresores evitamos que el sistema inmunitario ataque la mÃ©dula Ã³sea y permitimos que Ã©sta pueda trabajar, el eltrombopag estimula la proliferaciÃ³n y diferenciaciÃ³n de las cÃ©lulas sanguÃneas", indica Sureda.

Los resultados del estudio muestran que la combinaciÃ³n de fÃ¡rmacos aumenta el porcentaje de pacientes que responden a la terapia, pasando del 41% con sÃ³lo inmunosupresores al 68% al aÃ±adir eltrombopag. TambiÃ©n mejora el tiempo de respuesta al tratamiento pasando de casi nueve meses a tres. Todo sin mostrar efectos secundarios adicionales.

Tal y como seÃ±ala Sureda: "En los Ãºltimos 30 aÃ±os ninguno de los esfuerzos por mejorar la terapia contra la anemia aplÃ¡sica ha sido exitosos, en este trabajo se muestra por primera vez una mejora significativa de la calidad y velocidad de la recuperaciÃ³n hematolÃ³gica".

El eltrombopag es una proteÃna artificial que se utiliza para tratar el recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia) en adultos causado por la pÃºrpura trombocitopÃ©nica idiopÃ¡tica (tambiÃ©n llamada PTI); y un agonista del receptor de la trombopoyetina, que estimula las cÃ©lulas de la mÃ©dula Ã³sea para producir plaquetas.

La adiciÃ³n de eltrombopag al tratamiento convencional con inmunosupresores consigue incrementar la efectividad y rapidez del tratamiento. Off RedacciÃ³n. Barcelona OncologÃa Medicina Interna Farmacia Hospitalaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

La asociaciÃ³n El Defensor del Paciente tramitÃ³ un 25% mÃ¡s de reclamaciones sanitarias en 2021

Archivado: enero 17, 2022, 11:46am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Lun, 17/01/2022 - 12:46 Derecho sanitario

El servicio mÃ¡s denunciado en 2021 fue el de las listas de espera debido a que la enfermedad del paciente se agravÃ³ o el mismo falleciÃ³ por el retraso en la intervenciÃ³n.

La AsociaciÃ³n El Defensor del Paciente lleva 25 aÃ±os recibiendo a pacientes dispuestos a reclamar por lo que consideran ha sido una mala praxis mÃ©dica. Desde esta asociaciÃ³n que preside Carmen Flores se escuchan a estos pacientes o familiares y se derivan sus casos a los abogados colaboradores.

De este modo, la AsociaciÃ³n el Defensor del Paciente acumula una valiosa informaciÃ³n para ponderar la evoluciÃ³n de las reclamaciones de los pacientes. Hacen balance anual de esta informaciÃ³n y este lunes han difundido los datos referentes a 2021, que muestran un importante incremento de las reclamaciones recibidas.

En 2021, la asociaciÃ³n tramitÃ³ un total de 13.156 denuncias por negligencias mÃ©dicas (2.647 mÃ¡s que en 2020), lo que supone un aumento del 25%, de las que 628 fueron con resultado de muerte (100 mÃ¡s que un aÃ±o antes).

El servicio mÃ¡s denunciado en 2021 fue el de las listas de espera debido a que la enfermedad del paciente se agravÃ³ o el mismo falleciÃ³ por el retraso en la intervenciÃ³n. El resto de servicios que recopilan mÃ¡s denuncias por negligencias mÃ©dico-sanitarias fueron, por este orden, CirugÃa general, TraumatologÃa, GinecologÃa y Obstetricia, OdontologÃa y maxilofacial, transporte sanitario y ambulancias, CardiologÃa, OncologÃa y anestesia y reanimaciÃ³n.

De los 628 casos de personas fallecidas por presunta negligencia sanitaria, los mÃ¡s habituales se produjeron por mala praxis: intervenciones mal realizadas, altas precipitadas, atenciÃ³n deficiente, infecciones hospitalarias y retrasos en ambulancias pero, segÃºn la memoria, "la principal razÃ³n" se debiÃ³ al error del diagnÃ³stico y la pÃ©rdida de oportunidad terapÃ©utica.

El Defensor del Paciente tambiÃ©n recibiÃ³ hasta 298 denuncias de pacientes con resultado insatisfactorio tras someterse a una intervenciÃ³n de cirugÃa plÃ¡stica, reparadora o estÃ©tica; mientras que 122 bebÃ©s nacieron con alguna discapacidad por partos llevados de manera inadecuada o secuelas por el uso fÃ³rceps, lo que supone 25 casos mÃ¡s que en 2020.

TambiÃ©n recoge el Defensor 38 denuncias por pacientes que fallecieron por infecciÃ³n hospitalaria que los denunciantes achacan a que el hospital no cumplÃa las medidas de asepsia necesarias y 28 de contagiados de hepatitis, la mayorÃa por transfusiones de sangre en intervenciones.

La memoria incluye 34 denuncias de personas que acabaron falleciendo porque la ambulancia que requirieron al 112 nunca llegÃ³ o lo hizo con retraso. AdemÃ¡s, contempla 103 denuncias de pacientes que quedaron en estado de tetraplejia o hemiplejia tras una intervenciÃ³n quirÃºrgica.

La memoria constata que el "estrÃ©s de las urgencias" pone en riesgo la salud de los pacientes y el Hospital Universitario La Paz vuelve a ser el peor parado seguido del Complexo Hospitalario Universitario A CoruÃ±a, el Complejo Hospitalario Universitario Insular de Las Palmas de Gran Canaria, el Hospital Virgen de la Salud, en Toledo, y el Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca.

Sobre las listas de espera para una intervenciÃ³n quirÃºrgica, a 30 de junio de 2021 un total de 661.162 pacientes aguardaban una operaciÃ³n con una media de tiempo de 121 dÃas. En 2020, la espera medida era de 170 dÃas. La memoria anual constata que las listas de espera son un "distintivo de desigualdad", mientras un castellano-manchego aguarda 189 dÃas de media para un cirugÃa, un vasco espera 62, o lo que es lo mismo, cuatro meses menos.

La memoria anual tambiÃ©n recuerda que el total de denuncias por negligencias mÃ©dicas registradas ante el Defensor del Paciente (13.1569) devuelve a EspaÃ±a a los niveles de 2011 cuando se contabilizaron 13.010, y vuelven a subir tras la bajada de 2020.

Las denuncias presentadas ante esta asociaciÃ³n vuelven a los niveles prepandemia con 13.1569, cuando en 2020 esa cifra fue de 10.509 y en 2019, de 13.454. Off S. Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La nueva Junta de Gobierno del COF de Cuenca toma posesiÃ³n

Archivado: enero 17, 2022, 11:11am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Lun, 17/01/2022 - 12:11 RenovaciÃ³n de mandato

La nueva Junta de Gobierno del COF de Cuenca, presidida por Luz Moya.

El pasado 10 de enero de 2022, de acuerdo con las normas electorales, tomaron posesiÃ³n los miembros de la nueva Junta de Gobierno del COF de Cuenca, presidida por Luz Moya, que repite mandato otros cuatro aÃ±os (aquÃ no existe limitaciÃ³n).

Los Ãºnicos cambios, segÃºn explican desde el COF a este medio, se concretan en dos vocalÃas: la nueva titular de AlimentaciÃ³n, la creaciÃ³n de una vocalÃa nueva -la de Nuevas TecnologÃas-, y la desapariciÃ³n de la vocalÃa de Docencia.

La Junta de Gobierno queda compuesta de la siguiente manera:

-Presidenta: Luz Moya Plaza.

-Vicepresidenta: Amparo MartÃnez Rubio.

-Tesorero: Pedro Mombiedro Sandoval.

-Vocal de Dermofarmacia: MÃ³nica Albana Collada GonzÃ¡lez.

-Vocal de Oficina de Farmacia: Juan Pablo Carrasco Onate.

-Vocal de AlimentaciÃ³n: Ana DomÃnguez Castro.

-Vocal de Nuevas TecnologÃas: Luis Santiago Laserna del Gallego.

La presidenta, Luz Moya, renueva mandato otros cuatro aÃ±os. SÃ³lo hay cambios en dos vocalÃas: la de AlimentaciÃ³n y la de Nuevas TecnologÃas, nueva. Desaparece la de Docencia. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria PolÃtica y Normativa Off

El 96% de los pacientes estÃ¡n satisfechos con la telefarmacia ofrecida por los hospitales en la pandemia

Archivado: enero 17, 2022, 11:00am UTC por carmentorrente

Farmacia Hospitalaria carmentorrente Lun, 17/01/2022 - 12:00 Encuesta El envÃo domiciliario de la medicaciÃ³n fue el mÃ©todo preferido en la pandemia por el 75,6% de los pacientes externos de los servicios de farmacia hospitalarios.

El envÃo domiciliario de la medicaciÃ³n fue el mÃ©todo preferido en la pandemia por el 75,6% de los pacientes externos de los servicios de farmacia hospitalarios.

La Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha presentado los resultados del proyecto ENOPEX, en el que han participado mÃ¡s de 9.000 pacientes de 81 hospitales de 16 Comunidades AutÃ³nomas sobre su experiencia deÂ telefarmacia en los Servicios de Farmacia Hospitalaria Hospitalaria durante el periodo de confinamiento. La conclusiÃ³n principal es queÂ un 96,7% de los pacientes refirieron estar satisfechos o muy satisfechos con la telefarmacia; el 97,5% del total la considerÃ³ una actividad complementaria a su seguimiento habitual por parte de los Servicios de Farmacia Hospitalaria.Â

OpiniÃ³n de los pacientes sobre la telefarmacia. /SEFH.

Dicho proyecto se realizÃ³ mediante una encuesta de opiniÃ³n y experiencia de los pacientes externos atendidos mediante telefarmacia durante el periodo de confinamiento de la pandemia por la covid-19, cuyos resultados se publicaron en un artÃculo publicado el pasado 31 de diciembre en la revista Journal of Multidisciplinary Healthcare:Â Outpatientsâ€™ Opinion And Experience Regarding Telepharmacy During The COVID-19 Pandemic: The Enopex Project.

La encuesta tambiÃ©n revelÃ³ que el 55,9% de los pacientes prefieren seguir siendo atendidos por el farmacÃ©utico de hospital de manera presencial cuando se desplazan al centro, y el envÃo domiciliario de la medicaciÃ³n fue el mÃ©todo preferido por el 75,6% de los pacientes.

La mayorÃa, de NeurologÃa

De las 9.442 entrevistas realizadas, fueron vÃ¡lidas 8.079; el 52.8% de los pacientes que respondieron eran mujeres. MÃ¡s de la mirad, un 54,1%, tenÃan entre 41 y 65 aÃ±os; el 42,7% llevaban mÃ¡s de 5 aÃ±os en tratamiento y el 42,8% vivÃa a una distancia del hospital que oscilaba entre los 6 y 31 kilÃ³metros.Â De hecho, el estudio publicado revela que el 60,4% de los encuestados tardaba mÃ¡s de una hora (ida y vuelta) en sus desplazamientos al hospital para sus consultas presenciales.

La mayorÃa de pacientes fueron tratados en los siguientes departamentos: NeurologÃa (16.7%), Medicina Interna/ Enfermedades Infecciosas (16.5%), ReumatologÃa (15.7%) y Hemato-oncologÃa (10.3%).Â

Acudir al centro de salud es siempre la Ãºltima opciÃ³n del paciente; antes prefiere recibir el fÃ¡rmaco en su casa o en la farmacia

El estudio tambiÃ©n incluye preferencias de recogida de medicaciÃ³n en funciÃ³n de si el paciente necesita una consulta con el mÃ©dico o no. Si la necesita, obviamente, la opciÃ³n mayoritaria es acudir al hospital (55,9%), seguido de la telefarmacia o la entrega a domicilio (31%), acudir a la farmacia comunitaria a por el fÃ¡rmaco (9,7%) y, en Ãºltimo lugar, acudir al centro de salud (3,4%).

Preferencias del paciente para recoger el medicamento hospitalario, segÃºn tenga o no visita con el mÃ©dico. /'Journal of Multidisciplinary Healthcare'.

En caso de que el paciente no necesite ver al mÃ©dico, la opciÃ³n nÃºmero 1 es la telefarmacia o la entrega a domicilio (75,6%), acudir a la farmacia (10,1%), desplazarse al hospital (9%) y, de nuevo, en Ãºltimo lugar, acudir al centro de salud (5,3%).

Perfiles que mÃ¡s pueden beneficiarse

Luis Margusino, farmacÃ©utico hospitalario y primer firmante del artÃculo, ha subrayado que â€œmÃ¡s allÃ¡ de los datos macro obtenidos, del entorno y circunstancias coyunturales que rodearon la realizaciÃ³n de este, nos parece importante resaltar que el estudio ENOPEX permite identificar algunas variables descriptivas de los pacientes, que ayudarÃ¡ a perfilar a aquellos que mÃ¡s pueden beneficiarse del desarrollo de las actividades de AtenciÃ³n FarmacÃ©utica y seguimiento farmacoterapÃ©uticos que incluyan Telefarmaciaâ€.

A su vez,Â RamÃ³n Morillo, farmacÃ©utico hospitalario e investigador principal del proyecto, ha destacado que "disponer de esta informaciÃ³n resulta de vital importancia para el desarrollo futuro de esta actividad, mÃ¡s allÃ¡ de esta situaciÃ³n extraordinaria que supuso el confinamiento. De hecho, asÃ se ha tenido en cuenta, se ha incorporado y se estÃ¡ trabajando ya en las lÃneas de desarrollo y expansiÃ³n de la Telefarmacia, dentro del proyecto MAPEX (Mapa EstratÃ©gico de AtenciÃ³n FarmacÃ©utica al Paciente Externo) de la SEFH".

Ya en septiembre de 2020, durante el I Congreso Nacional Covid-19, los profesionales de farmacia hospitalaria destacaron los buenos resultados alcanzados y la valoraciÃ³n positiva de las personas atendidas conÂ el servicio de telefarmacia hospitalaria.

Los resultados de la encuesta constataron que, hasta mayo del 2020, el 100% de los farmacÃ©uticos hospitalarios realizaron actividades de AtenciÃ³n FarmacÃ©utica no presencial con envÃo de medicaciÃ³n; el 87,6% de los mismos realizado teleconsulta previa al envÃo de la medicaciÃ³n, alcanzando en dicho periodo del confinamiento mÃ¡s estricto, la atenciÃ³n a mÃ¡s de 119.972 pacientes.

TambiÃ©n se constatÃ³ que el procedimiento mayoritario de los servicios de farmacia hospitalaria fue la dispensaciÃ³n domiciliaria y entrega informada, seguida de la coordinaciÃ³n con centros de salud de AtenciÃ³n Primaria y la coordinaciÃ³n con oficinas de farmacia.

La SEFH presenta los resultados del proyecto ENOPEX, en el que han participado mÃ¡s de 9.000 pacientes de 81 hospitales de 16 comunidades autÃ³nomas. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'Â¿Por quÃ© Infecciosas debe ser considerada especialidad mÃ©dica a todos los efectos?'

Archivado: enero 17, 2022, 11:00am UTC por franciscogoiri

opiniÃ³n franciscogoiri Lun, 17/01/2022 - 12:00 RedundarÃ¡ en la calidad asistencial y es econÃ³micamente viable

SEIMC argumenta que ninguna especialidad actual da una respuesta "adecuada y suficiente" a la demanda asistencial generada por las enfermedades infecciosas.

La especialidad de Enfermedades Infecciosas debe ser considerada una especialidad mÃ©dica, como se contempla en el Real Decreto de Especialidades prÃ³ximo a ser aprobado. Esta afirmaciÃ³n se sustenta en varias razones que, en lÃneas generales, resumiremos en cinco.

1. Responde a una demanda asistencial creciente y de especial trascendencia social que no estÃ¡ resuelta por las especialidades ya existentes
Las enfermedades infecciosas han generado numerosas y variadas demandas asistenciales a lo largo de los Ãºltimos 40 aÃ±os. Desde la infecciÃ³n por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en los aÃ±os 80, a las infecciones graves adquiridas en la comunidad, incluida la tuberculosis; las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria; las infecciones en la cada vez mÃ¡s numerosa poblaciÃ³n de pacientes inmunodeprimidos no infectados por el VIH, como los receptores de trasplante de Ã³rgano sÃ³lido y de progenitores hematopoyÃ©ticos, los pacientes con cÃ¡ncer, los pacientes con enfermedades autoinmunes en tratamiento con fÃ¡rmacos biolÃ³gicos, y los pacientes con inmunodeficiencias primarias; las infecciones importadas en viajeros y en inmigrantes; las infecciones causantes de crisis de salud pÃºblica, como las pandemias de gripe y SARS, las epidemias anuales de gripe, las de meningitis y de hepatitis, y las infecciones por virus hemorrÃ¡gicos como el Ã‰bola, Crimea-Congo y Dengue; las infecciones de transmisiÃ³n sexual; y la creciente, en frecuencia y en mecanismos, de infecciones por bacterias multirresistentes, no son mÃ¡s que ejemplos de los formidables retos que suponen para la sociedad las enfermedades infecciosas, culminados por la actual pandemia causada por el SARS-CoV-2.

JosÃ© Miguel Cisneros, portavoz del ComitÃ© sobre la especialidad de SEIMC y director de la Unidad de Enfermedades Infecciosas, MicrobiologÃa y Medicina Preventiva del Hospital Universitario Virgen del RocÃo, de Sevilla.

La trascendencia social de las enfermedades infecciosas es de tal magnitud, que 6 de ellas, la infecciÃ³n por el VIH, la gripe, las enfermedades prevenibles por vacunas, las infecciones emergentes por los virus Dengue y Ã‰bola, y las infecciones por bacterias multirresistentes, estÃ¡n entre las diez mayores amenazas para la salud global en 2019, segÃºn la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS).Â Â

Las especialidades mÃ©dicas existentes no dan respuesta adecuada y suficiente a esta ingente y variada demanda asistencial generada por las enfermedades infecciosas.

Ninguna especialidad actual responde a la demanda generada por estas enfermedades

2. La evoluciÃ³n de los conocimientos ha propiciado un campo de salud no cubierto por las especialidades existentes
Afortunadamente, para hacer frente a estos retos formidables, se ha generado una ingente cantidad de conocimientos y, gracias a ellos, avances cientÃficos, como el descubrimiento de nuevos patÃ³genos; de nuevos mecanismos de resistencia y de virulencia; de formas diferentes de transmisiÃ³n; el desarrollo de nuevos antimicrobianos, incluyendo antirretrovirales, antivirales frente a otros virus; de nuevas familias de antibiÃ³ticos; de antifÃºngicos y de antiprotozoarios; mÃ¡s y mejor conocimiento de la farmacocinÃ©tica y farmacodinamia de los antimicrobianos antiguos; recientes formas de optimizaciÃ³n del uso de los mismos, con los programas de optimizaciÃ³n del uso de antimicrobianos (PROA); nuevas vacunas; avances en tratamientos no antibiÃ³ticos de las infecciones; conocimientos en epidemiologÃa clÃnica, que permiten identificar a los pacientes con mayor riesgo de mortalidad y necesitan ingreso hospitalario y, viceversa, a los pacientes que pueden ser tratados en rÃ©gimen domiciliario, con el consiguiente ahorro en el uso de camas hospitalarias y el aumento del confort de los pacientes; asÃ como con la descripciÃ³n de nuevos huÃ©spedes y reservorios ambientales en el Ã¡mbito nosocomial, de formas diferentes de transmisiÃ³n, de poblaciones de pacientes singulares, como los inmunodeprimidos no VIH, o los receptores de trasplante, y un largo etcÃ©tera.

6 enfermedades infecciosas estaban en 2019 entre las 10 mayores amenazas para la salud

Para apreciar mÃ¡s exactamente lo que representan los conocimientos adquiridos en las Ãºltimas dÃ©cadas sobre las enfermedades infecciosas, y compararlos con los de otras especialidades mÃ©dicas establecidas, es muy demostrativo mirar el Ãndice de la Ãºltima ediciÃ³n del prestigioso manual Harrison, Principios en Medicina Interna de 2018.

En el mismo, las enfermedades infecciosas son el Ã¡rea de conocimiento mÃ¡s extensa, con 115 capÃtulos; a mucha distancia le siguen OncologÃa y HematologÃa, que ocupan 59 capÃtulos entre ambas ocupan; CardiologÃa, con 46 capÃtulos; EndocrinologÃa y NutriciÃ³n, con 45; NeurologÃa (33), Digestivo (27), ReumatologÃa (26), y el resto, con un nÃºmero menor. Todas estas son especialidades mÃ©dicas por la vÃa MIR, afortunadamente consolidadas en nuestro paÃs desde hace aÃ±os.Â Â

3. La evoluciÃ³n cientÃfico y tÃ©cnica de las enfermedades infecciosas justifica la nueva especialidad
La evoluciÃ³n cientÃfico-tÃ©cnica de las enfermedades infecciosas ha demostrado que el pronÃ³stico de los pacientes con infecciones graves y/o complejas mejora cuando son atendidos por especialistas en Enfermedades Infecciosas. Del mismo modo que el pronÃ³stico de los pacientes con cardiopatÃas graves y/o complejas mejora cuando son atendidos por un especialista en CardiologÃa, o los pacientes con cÃ¡ncer por un especialista en OncologÃa.

A nivel diagnÃ³stico, los numerosos avances ocurridos en el Ã¡mbito de la MicrobiologÃa ClÃnica en la Ãºltima dÃ©cada hacen necesario conocer y usar adecuadamente estas nuevas herramientas disponibles, lo que implica una continua actualizaciÃ³n de conocimientos.

El pronÃ³stico de pacientes con infecciones graves mejora si son atendidos por especialistas

4. La nueva especialidad tendrÃ¡ impacto positivo en calidad asistencial, en resultados en salud, y en la gestiÃ³n clÃnica de los centros sanitariosÂ
La creaciÃ³n de la especialidad contribuirÃ¡ a mejorar la calidad asistencial y la eficiencia en el manejo de los recursos sanitarios en dos niveles diferentes.

A nivel individual, mejorando el pronÃ³stico del paciente con infecciÃ³n grave y/o compleja y reduciendo la estancia hospitalaria. A nivel del hospital y del sistema sanitario, porque, con su trabajo transversal, liderando los equipos multidisciplinares que abordan los complejos problemas que representan el uso inapropiado de los antibiÃ³ticos, las infecciones por bacterias multirresistentes y las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, multiplican el beneficio individual, reduciendo la incidencia de estas infecciones y, con ello, evitan muertes, morbilidad y ahorran recursos.Â Â

AdemÃ¡s, la creaciÃ³n de la especialidad de Enfermedades Infecciosas en EspaÃ±a evitarÃ¡ el deterioro de la calidad asistencial actual, al permitir el recambio generacional adecuado. La mayorÃa de los facultativos que se dedican a la asistencia, docencia e investigaciÃ³n de las enfermedades infecciosas, y que se han autoformado en los Ãºltimos 30 aÃ±os, efectuando estancias en centros nacionales o internacionales, se jubilarÃ¡n un plazo de 5-10 aÃ±os.

Finalmente, contribuirÃ¡ tambiÃ©n a mejorar la calidad asistencial, al reducir la injusta variabilidad de la prÃ¡ctica asistencial que actualmente reciben los pacientes en nuestro paÃs. Porque la prÃ¡ctica asistencial en enfermedades infecciosas estÃ¡ basada en la capacidad de cada centro para realizar una formaciÃ³n autodidacta, consecuencia directa de la ausencia de formaciÃ³n reglada.Â Â

5. La nueva especialidad es viable desde el punto de vista econÃ³mico-presupuestario.Â
La especialidad de Enfermedades Infecciosas en EspaÃ±a es viable econÃ³micamente. En primer lugar, porque una parte importante de los recursos necesarios estÃ¡n ya presupuestados.

AsÃ, la estructura sanitaria necesaria estÃ¡ creada, porque las comunidades autÃ³nomas, para paliar esta anomalÃa que vive nuestro paÃs y tratar de hacer frente a la demanda asistencial que generan estas enfermedades, han creado a lo largo de los Ãºltimos 30 aÃ±os una estructura asistencial con mÃ¡s de 50 servicios y unidades hospitalarias de Enfermedades Infecciosas, a lo largo de toda la geografÃa nacional. Y, en segundo lugar, porque la creaciÃ³n de la especialidad traerÃ¡ beneficios, al mejorar la calidad asistencial y hacerla mÃ¡s eficiente.

Por lo tanto, la creaciÃ³n de la especialidad de Enfermedades Infecciosas en EspaÃ±a, ademÃ¡s de urgente y necesaria desde los puntos de vista de la demanda sanitaria y de la calidad asistencial, serÃ¡ econÃ³micamente viable.

coronavirus Off JosÃ© Miguel Cisneros. Portavoz del ComitÃ© Profesional sobre la Especialidad de Enfermedades Infecciosas de SEIMC. OpiniÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa opiniÃ³n Off

Hallan un mecanismo implicado en el transporte celular del colesterolÂ

Archivado: enero 17, 2022, 10:37am UTC por carmenfernandez

InvestigaciÃ³n carmenfernandez Lun, 17/01/2022 - 11:37 Enfermedad de Niemann-Pick de tipo C

Los profesores de la UB Carles Enrich y Albert Lu, primer autor del artÃculo, son coautores del estudio.

Un equipo de la Universidad de Barcelona (UB) y del Instituto de Investigaciones BiomÃ©dicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) ha identificado un mecanismo implicado en el movimiento del colesterol dentro de las cÃ©lulas. La investigaciÃ³n, publicada en Journal of Cell Biology, muestra cÃ³mo la proteÃna SNX13 tiene un papel clave a la hora de transportar este lÃpido fuera de los lisosomas, los orgÃ¡nulos encargados de la digestiÃ³n celular. Estos resultados podrÃan tener implicaciones en el futuro desarrollo de tratamientos contra patologÃas causadas por disfunciones en el transporte del colesterol intracelular, como la enfermedad de Niemann-Pick de tipo C.

En la investigaciÃ³n participan los profesores de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la UB y del Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica CELLEX (IDIBAPS-UB) Albert Lu, primer autor del artÃculo, y Carles Enrich, junto con investigadores de la Universidad de Stanford.

SegÃºn ha informado hoy la UB, la mayor parte del colesterol que las cÃ©lulas utilizan proviene de su exterior, y desde ahÃ llega a los lisosomas, donde es distribuido a diferentes compartimentos intracelulares. Sin embargo, todavÃa hay muchas preguntas pendientes relacionadas con los eventos moleculares precisos que regulan la salida del colesterol de este orgÃ¡nulo y su posterior transporte hacia la membrana y el retÃculo endoplasmÃ¡tico. El objetivo de este trabajo ha sido estudiar el mecanismo gracias al cual el colesterol sale de los lisosomas. "Este proceso requiere la acciÃ³n coordinada de los transportadores NPC1 y NPC2 que, junto con el lÃpido lisosomal bis(monoacilglicerol)fosfato (BMP), movilizan y exportan el colesterol libre", explica Enrich.

La regulaciÃ³n del trÃ¡fico intracelular del colesterol y de la cantidad que reciben los distintos orgÃ¡nulos celulares es muy importante para el equilibrio â€”u homeostasisâ€” del colesterol en la cÃ©lula. Errores o disfunciones en su transporte provocan un desequilibrio que causa trastornos como la enfermedad de Niemann-Pick de tipo C. Se trata de una patologÃa, actualmente sin cura, producida por mutaciones en los transportadores de colesterol lisosomales NPC1 y NPC2. Esta dolencia impide metabolizar el colesterol y otras grasas con normalidad y provoca graves efectos en el hÃgado, el bazo y el cerebro.

Con el fin de identificar reguladores del equilibrio del colesterol, los investigadores realizaron cribados genÃ©ticos de tipo CRISPR/Cas9 en todo el genoma. Esta metodologÃa permite interrogar, de forma masiva y paralela, todo el genoma humano respecto a un proceso biolÃ³gico concreto, generando de esta forma una gran cantidad de datos. En este estudio, el cribado se aplicÃ³ en condiciones normales, pero tambiÃ©n bloqueando la proteÃna NPC1 con el propÃ³sito de identificar componentes celulares que pueden exportar el colesterol de forma paralela a este transportador.

Esta estrategia permitiÃ³ descubrir genes que, cuando se eliminan, alteran los niveles intracelulares del colesterol o del BMP. "Nuestros cribados genÃ©ticos identificaron un elevado nÃºmero de genes implicados en la regulaciÃ³n metabÃ³lica del colesterol y el BMP, cuyo papel no se conocÃa en este contexto. AdemÃ¡s, confirmamos una estrecha correlaciÃ³n y regulaciÃ³n entre los niveles de estos dos lÃpidos", destaca Lu.

Una de las molÃ©culas implicadas en este proceso es la SNX13, una proteÃna del retÃculo endoplasmÃ¡tico que regula negativamente la salida del colesterol de los lisosomas hacia la membrana plasmÃ¡tica, disminuyendo asÃ la cantidad de este lÃpido. "En ausencia de la funciÃ³n de NPC1, la reducciÃ³n de la SNX13 provocÃ³ una redistribuciÃ³n del colesterol lisosomal hacia la membrana plasmÃ¡tica, lo que indica que la SNX13 podrÃa ser un regulador importante en esta vÃa de transporte del colesterol", precisa Lu.

Una visiÃ³n inesperada

Estos resultados proporcionan una visiÃ³n inesperada de la regulaciÃ³n de estos lÃpidos, puesto que existen pocos mecanismos alternativos â€”y en su mayor parte son desconocidosâ€” que permitan la salida del colesterol cuando el transportador NPC1 estÃ¡ inhibido o mutado. "Nosotros ya describimos hace poco una vÃa alternativa regulada por la anexina-A6, y con este nuevo trabajo aportamos nuevas evidencias de que pueden existir rutas alternativas de salida del colesterol lisosomal paralelamente a la de NPC1", subraya Enrich.

El descubrimiento de molÃ©culas capaces de revertir los efectos causados â€‹â€‹por la disfunciÃ³n de NPC1, como es el caso de la SNX13, podrÃa suponer la existencia de "futuras dianas terapÃ©uticas en el tratamiento de la enfermedad de Niemann-Pick de tipo C, puesto que un mejor conocimiento de las molÃ©culas que participan en los contactos entre orgÃ¡nulos puede permitir la manipulaciÃ³n del transporte de lÃpidos e iones y restablecer la homeostasis celularÂ», concluyen los investigadores.

La proteÃna SNX13 tiene un papel clave a la hora de transportar este lÃpido fuera de los lisosomas, los orgÃ¡nulos encargados de la digestiÃ³n celular. Off RedacciÃ³n. Barcelona CardiologÃa EndocrinologÃa Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Interna Off

Variante Ã³micron: Â¿cÃ³mo se escribe?

Archivado: enero 17, 2022, 10:17am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 17/01/2022 - 11:17 Dudas razonables

La variante omicrÃ³n del SARS-CoV-2 se describiÃ³ a finales de noviembre de 2021.

El pasado 26 de noviembre la OMS decidiÃ³ bautizar Omicron variant la nueva variante preocupante (VOC) del SARS-CoV-2 descrita dos dÃas antes en SurÃ¡frica. A partir de ese momento, la nueva variante del coronavirus viene copando las portadas de prensa y en apenas un mes se convirtiÃ³ en el virus mÃ¡s contagioso de la historia (si bien todo apunta a que causa una simple infecciÃ³n de vÃas respiratorias altas, una enfermedad mucho menos grave que la covid-19). Son muchas las dudas que persisten, no obstante, a la hora de escribir su nombre en espaÃ±ol:

1. Ã“micron. Decimotercera variante de interÃ©s del SARS-CoV-2, lo esperable hubiera sido la decimotercera letra del alfabeto griego para nombrarla; la OMS, sin embargo, optÃ³ por saltarse dos letras (ya sabemos por quÃ©) y usar la decimoquinta: Î¿ (Ã³micron), equivalente a la o del abecedario latino. MÃ¡s o menos: en espaÃ±ol no distinguimos entre vocales cortas y largas, pero el griego antiguo sÃ, y su alfabeto dispone de dos vocales equivalentes a nuestra o: una corta, á½„ Î¼Î¹ÎºÏá½¹Î½ (Ã³ mikrÃ³n; literalmente Â«o pequeÃ±aÂ»), y otra larga, á½¦ Î¼á½³Î³Î± (Ã´ mÃ©ga; literalmente Â«o grandeÂ»), que es la Ãºltima letra del alfabeto. En espaÃ±ol, la totalidad la expresamos Â«de la A a la ZÂ», por ejemplo, mientras que en griego va del Î‘ (alfa) a la Î© (omega). En el Apocalipsis, Jesucristo dice de sÃ mismo á¼Î³ÏŽ Îµá¼°Î¼Î¹ Ï„á½¸ á¼ŒÎ»Ï†Î± ÎºÎ±á½¶ Ï„á½¸ á½® Î¼ÎÎ³Î± (Â«yo soy el alfa y la omegaÂ»; o, lo que es lo mismo, Â«yo soy el principio y el fin de todas las cosasÂ»).

2. MinÃºscula inicial. En espaÃ±ol, por tradiciÃ³n, las letras y los nÃºmeros sueltos no se escribÃan normalmente en medicina por su nombre desarrollado; vamos, que nadie entre nosotros escribe *diabetes de tipo dos*, *covid diecinueve*, *inmunoglobulina eme* ni *linfocitos ene-ka*, sino diabetes de tipo 2, covidÂ19, inmunoglobulina M y linfocitos NK. Lo esperable, pues, es escribir tambiÃ©n interferÃ³n Î², bloqueante Î² y variante Î² en lugar de interferÃ³n beta, bloqueante beta y variante beta. Dado que la OMS, no obstante, pide escribir estos nombres en forma desarrollada, al hacerlo conviene tener presente que el nombre de estas variantes se escribe con mayÃºscula inicial en inglÃ©s (Omicron variant), pero con minÃºscula inicial en espaÃ±ol (variante Ã³micron).

3. GÃ©nero gramatical. Todas las letras del alfabeto griego â€•como las del abecedario latinoâ€• tienen gÃ©nero gramatical femenino: la beta, la delta, la Ã©psilon, la mi, la tau, la jiâ€¦; el alfa tambiÃ©n, aunque lleve antepuesto el artÃculo femenino â€˜elâ€™ (indistinguible del masculino en la escritura) por tratarse de un nombre que comienza por a tÃ³nica. La letra griega Î¿, pues, es la Ã³micron, voz femenina.

4. AcentuaciÃ³n. La palabra â€˜Ã³micronâ€™ es esdrÃºjula en espaÃ±ol y se escribe con tilde. Es muy frecuente, no obstante, encontrarla incorrectamente acentuada como voz aguda: *omicrÃ³n*; posiblemente por influencia del plural â€˜omicronesâ€™, donde el acento prosÃ³dico se desplaza dos sÃlabas, de la primera o a la segunda.

5. Plural. Acabamos de verlo; en virologÃa y epidemiologÃa rara vez tendremos que escribir â€˜Ã³micronâ€™ en plural, pero si tuviÃ©ramos que hacerlo, serÃa Omicrons (voz esdrÃºjula) en inglÃ©s y â€˜omicronesâ€™ (voz llana) en espaÃ±ol.

Fernando A. Navarro

Â¿Variante Ã“micron, Ã³micron, omicrÃ³n...? Fernando A. Navarro, mÃ©dico de palabras, nos explica cÃ³mo escribir el nombre de la Ãºltima variante del coronavirus en inglÃ©s y en espaÃ±ol. Off Fernando A. Navarro Off

Vaporub pomada, un aliado frente a los sÃntomas del catarro

Archivado: enero 17, 2022, 8:00am UTC por Ofrecido por uestudio

Vaporub

El alcanfor, el eucalipto, el aceite de trementina y el timol son rubefacientes: causan hiperemia local que mejora la evaporaciÃ³n de aceites esenciales. Tanto el aceite de trementina como el timol tienen propiedades antisÃ©pticas. Por su parte, el mentol y el eucalipto proporcionan una sensaciÃ³n de descongestiÃ³n nasal. Y el alcanfor, el mentol y el timol suprimen la tos³.

Vaporub, y cada uno de sus principios activos, puede ser un gran aliado frente a algunos sÃntomas del resfriado. Muy concretamente, el mentol proporciona una sensaciÃ³n de enfriamiento en el tracto respiratorio y, por lo tanto, produce una respiraciÃ³n mÃ¡s libre. El aceite de eucalipto alivia contracciones del mÃºsculo liso con uno de los aromas mÃ¡s agradables del mundo. Y el alcanfor puede desensibilizar algunos receptores irritantes de las vÃas respiratorias y la tos asociados al catarro comÃºn¹.

Cuando nos resfriamos, los sÃntomas mÃ¡s frecuentes suelen ser la irritaciÃ³n ocular, el picor de garganta, la tos seca y a veces con flemas, la congestiÃ³n y secreciÃ³n nasal acuosa y abundante, los estornudos constantes y el malestar y cansancio leve o moderado. La incubaciÃ³n de un catarro comprende de 48h a 72h, y este suele durar entre siete y 10 dÃas. Por suerte, se suele resolver sin complicaciones.

Principalmente, son la tos y la congestiÃ³n nasal las que nos ocasionan un malestar general que dificulta nuestra actividad diaria². La tos es un mecanismo, normalmente reflejo, que hace posible expulsar el exceso de mucosidad y los agentes irritantes de las vÃas respiratorias. Esta puede ser seca (o no productiva) o productiva. La primera surge por la irritaciÃ³n de la garganta, que causa una sensaciÃ³n de cosquilleo, y no produce flema ni moco. La segunda provoca flemas que ayudan a despejar las vÃas respiratorias de irritantes. Esta tos, en concreto, no debe suprimirse sino todo lo contrario: hay que facilitarla para que el organismo pueda expulsar las secreciones.

Por su parte, la congestiÃ³n nasal se produce cuando los tejidos que recubren la nariz se hinchan a causa de una inflamaciÃ³n de los vasos sanguÃneos. En otras palabras: se nos tapona la nariz. La inflamaciÃ³n de la membrana que cubre la nariz crea una obstrucciÃ³n que provoca dificultad para respirar por las fosas nasales. La congestiÃ³n nasal puede o no estar acompaÃ±ada de secreciÃ³n nasal o moqueo.
Por ello, con la llegada del invierno, una Ã©poca propicia para acatarrarse, debemos reforzar, mÃ¡s que en cualquier otra Ã©poca del aÃ±o, determinadas pautas que nos ayudarÃ¡n a prevenir el resfriado. Desde lavarnos las manos con frecuencia y ser cuidadosos con el frÃo y la humedad, hasta dejar de fumar y evitar ambientes con humo o llevar una dieta rica en vitaminas y minerales.

LÃquidos, descanso y vaporizaciones

AdemÃ¡s de la pauta recomendada por nuestro mÃ©dico o farmacÃ©utico, que actuarÃ¡n directamente sobre nuestro catarro, existen otros gestos que contribuirÃ¡n a mejorar nuestro malestar. En primer lugar, debemos beber gran cantidad de lÃquidos. No menos importante es descansar lo mÃ¡ximo posible. TambiÃ©n es recomendable hacer gÃ¡rgaras con agua caliente con limÃ³n y miel. Por Ãºltimo, realizar aspiraciones nasales de agua con sal o vahos de eucalipto ayudarÃ¡ a calmar los sÃntomas del resfriado. MÃ¡s aÃºn si utilizamos VapoRub pomada mediante inhalaciones o aplicado en el pecho, cuello o espalda. Su composiciÃ³n alivia la tos y la congestiÃ³n nasal.

Para inhalar los vapores, bastarÃ¡ con aÃ±adir una cucharada de VapoRub en un recipiente con agua caliente (no hirviendo) e inhalar los vapores durante 10-15 minutos. Si elegimos el uso tÃ³pico, deberemos realizar un masaje suave en el pecho, cuello y espalda, y repetir la aplicaciÃ³n hasta tres veces al dÃa. Durante su utilizaciÃ³n, se recomienda vestir ropa cÃ³moda amplia para facilitar que se inhalen los vapores.

La acciÃ³n de sus principios activos tiene lugar, fundamentalmente, por la inhalaciÃ³n de los vapores medicinales que libera, que pasan a travÃ©s de las vÃas respiratorias. Los principios activos ejercen su efecto en la mucosa nasal. AdemÃ¡s de actuar a nivel local, pueden absorberse desde todas las vÃas de administraciÃ³n y, una vez absorbidos, difundirse ampliamente por el organismo³.

A partir de 6 aÃ±os.

1. A. Burrow et al, The effects of camphor, eucalyptus and menthol vapour on nasal resistance to airflow and nasal sensation, 1983, p. 158-160
2. GuÃa de actuaciÃ³n de Gripe, resfriado y sueÃ±o. SEFAC, Leyre Gaztelurrutia et al. 2021
3. Ficha tÃ©cnica: [https:]
Laboratorios Vicks, S.L. Medicamento no sujeto a prescripciÃ³n mÃ©dica, no financiado. PVP Vaporub 50g 8,55â‚¬; PVP Vaporub 100g 12,08â‚¬ Fecha de difusiÃ³n: 21-10-2020. MAT-ES-VICKS-21-000183

Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para PROCTER. Vaporub alivia la tos y la congestiÃ³n nasal asociadas a la gripe y el resfriado. La clave estÃ¡ en sus principios activos, como el alcanfor, el mentol, la trementina, el eucalipto y el timol, que ayudan a aliviar los sÃntomas mencionados. On Ofrecido por Procter On

Concha SÃ¡nchez Pina: "Que no hagan mÃ¡s documentos de atenciÃ³n primaria y empiecen a hacer las cosas"

Archivado: enero 17, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Lun, 17/01/2022 - 08:00 AnÃ¡lisis del Plan de AtenciÃ³n Primaria

Concha SÃ¡nchez Pina, presidenta de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa de AtenciÃ³n Primaria (Aepap) (Foto: Mauricio Skyckry)

"Que cuiden a los profesionales". Es uno de los mantras que repite Concha SÃ¡nchez Pina, presidenta de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa de AtenciÃ³n Primaria (Aepap) cuando se le pregunta por las necesidades del primer nivel. A la hora valorar el Plan de acciÃ³n de AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria 2022-2023, a la decepciÃ³n por la ausencia de alusiones a estos especialistas se une la sensaciÃ³n de que sobran planes y falta acciÃ³n real para un nivel asistencial golpeado por aÃ±os de crisis a los que la pandemia ha puesto la puntilla.

PREGUNTA.- AÃºn estamos en la sexta ola, que ha batido rÃ©cords de contagios y los niÃ±os acaban de volver a las clases. Â¿CÃ³mo valoran las medidas? Â¿Es comprensible la flexibilizaciÃ³n?

RESPUESTA.- Son medidas comprensibles porque Ã³micron estÃ¡ demostrando ser mÃ¡s leve, teniendo en cuenta que con las anteriores el cuadro en niÃ±os ya lo era, aunque es muchÃsimo mÃ¡s contagiosa. Hasta ahora, en las tres semanas que llevamos viendo casos con Ã³micron confirmado, son niÃ±os con mocos dos o tres dÃas, o fiebre un dÃa.. cuadros muy cortos en el tiempo, de poca intensidad, con mÃ¡s componente respiratorio y menos digestivo que en olas previas. Aunque por supuesto hay de todo: vÃ³mitos, decaimiento, diarreaâ€¦

P.- Un portavoz de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa no veÃa muy claro lo de no recomendar la cuarentena de los alumnos de un aula hasta que no hubiera cinco casos...

R.- La respuesta la vamos a tener en dos o tres semanas. Es un mal momento del invierno, pero con estas medidas el aÃ±o pasado no sÃ³lo se contuvo la covid, sino tambiÃ©n la gripe y el virus respiratorio sincicial (VRS) llevando las medidas estrictas de control de ministerio y comunidades. Lo que pasa es que en diciembre se relajaron y ahora hay que ver cÃ³mo llevan las medidas los colegios y los padres. Porque una cosa son las medidas, que han demostrado ser eficaces, y otra cÃ³mo se cumplan, si bien los niÃ±os se han portado fenomenal y en general son entornos controlados por los profesores. De momento no estamos viendo casos de sÃndrome multisistÃ©mico pediÃ¡trico, que fue una complicaciÃ³n que se vio mucho tras la primera ola.

"Si no mejoran las condiciones de los mÃ©dicos, se va a seguir yendo a la privada, al extranjero y van a enfermar por la sobrecarga"

P.- El Gobierno trabaja para establecer un plan centinela con la covid similar al de la gripe y hay profesionales que se expresan en esa lÃnea. Â¿Es el momento?

R.- De esa red centinela se lleva hablando desde el aÃ±o pasado. Todas la pandemia acaban convirtiÃ©ndose en virus estacionales, aunque quizÃ¡s es un poco pronto para decir que ya. Cuando no haya ingresos en UCI o la mortalidad sea igual o menor que con la gripe anual, se podrÃ¡ banalizar el coronavirus. Pero eso serÃa renunciar a todas las medidas de protecciÃ³n y con lo que nos ha costado implantarlas para adultos, niÃ±os, profesionales...El coronavirus nos va dando sorpresas todo el rato y es el momento de ser cautos y vacunar a los niÃ±os cuanto antes.

P.- La sexta ola de nuevo se estÃ¡ cebando especialmente con la atenciÃ³n primaria debido a la capacidad de contagio de la nueva variante. Y esto se une a aÃ±os de dificultades en el primer nivel. El Consejo Interterritorial aprobÃ³ a finales del aÃ±o pasado el Plan de acciÃ³n de AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria 2022-2023. Â¿CÃ³mo lo valora la Aepap?

R- Hay que aterrizar, poner plazos de ejecuciÃ³n y presupuestos. Ahora es una declaraciÃ³n de intenciones. Si no se invierte en atenciÃ³n primaria es imposible que mejore y si no mejoran las condiciones de los mÃ©dicos, se va a seguir yendo a la privada, al extranjero y van a enfermar por la sobrecarga que tenemos. Muchos de los compaÃ±eros con los que hablo estÃ¡n pensando en dejarlo porque estÃ¡n deprimidos y no pueden mÃ¡s. Cada profesional que se va, son 1.000 adultos o 1.000 niÃ±os que se quedan sin profesional de referencia. Es el momento de cuidar a los mÃ©dicos de los centros de salud. Ahora parece lo contrario, hasta que no te coges una baja por enfermedad, no buscan una soluciÃ³n al problema. Â¡Protege al profesional y evita que se vaya!

P.- Â¿Alguna explicaciÃ³n a la desapariciÃ³n de PediatrÃa y de EnfermerÃa PediÃ¡trica del documento?

R.- Ha sido un jarro de agua frÃa. Confiamos en que las comunidades autÃ³nomas rectifiquen e intenten defender la salud de los niÃ±os y de los adolescentes. Que se sienten despacio a hablar con los profesionales y que intenten salvaguardar, proteger y ayudar a los pediatras de atenciÃ³n primaria que quedan. Ahora los especialistas en Medicina de Familia no pueden asumir mÃ¡s carga de la que tienen, de ninguna forma pueden pasar a atender niÃ±os. Su edad media ahora mismo es mÃ¡s alta que la de los pediatras y estÃ¡n mÃ¡s saturados, pasa en toda EspaÃ±a.

R.- Con la pandemia, mucha gente ha dejado la consulta por enfermedad y el propio coronavirus. Sabemos que hay muchas vacantes que no se cubren por nadie. Hace aÃ±os calculamos que alrededor de un 25% de las plazas de PediatrÃa estaban cubiertas por mÃ©dicos de Familia. Hay mÃ¡s falta en el Ã¡mbito rural y en provincias sin universidad, pero las cifras nadie las sabe porque las comunidades no las comparten.

P.- Â¿Puede esperar atenciÃ³n primaria a que las comunidades concreten sus planes para el primer trimestre de 2022?Â

R.- Ya iban a concretar en 2019, luego en 2020â€¦ ojalÃ¡ concreten en 2022 y llegue dinero y eviten que se vayan los profesionales. Si quieren mantener la atenciÃ³n primaria, es el momento. Esto es la suma del deterioro progresivo que llevamos pasando en los Ãºltimos 5 aÃ±os. La administraciÃ³n nos maltrata y llega un momento que enfermas y te vas. No quieren renunciar a horarios muy extensos, a agendas cargadÃsimas, a accesibilidad infinitaâ€¦ lo mÃ¡s importante son las decisiones polÃticas y al final van a conseguir que no sobreviva la atenciÃ³n primaria. Hay muy poco sitios donde pasar una consulta sea agradable y el coronavirus nos ha machacado a todosâ€¦

P.-Â Â¿Temen el mismo ninguneo por parte de las comunidades cuando toque desarrollar ese documento?

R.- En AndalucÃa la ConsejerÃa ya ha citado a los pediatras. Eso es lo que tiene que pasar, pero que luego pongan en acciÃ³n los planes. Yo he participado en tres o cuatro planes para aliviar la falta de pediatras en Madrid, pero luego acaban en un cajÃ³n...

"Hay gente que se puede pagar la privada pero otra mucha no. Â¿Quieren que haya gente que no tenga profesionales especializados?"

R.- Durante los Ãºltimos 10 aÃ±os se han hecho muchos documentos de acciones. Â¡Que empiecen con el documento que sea, que no hagan mÃ¡s! Llevan cinco aÃ±os diciendo que van a incentivar las plazas de difÃcil cobertura. El plan lo hicimos en 2019, se supone que iban a empezar entonces pero vino el coronavirus. Luego hicieron una comisiÃ³n parlamentaria, en la que no llamaron a las sociedades cientÃficas y estuvieron hablando un aÃ±o de los que iban a hacer.. que se sienten con los profesionales de cada centro de salud y que busquen la forma de hacer las consultas mÃ¡s agradables. A lo mejor tienen que limitarlas, no sÃ©...

Propuestas hay infinitas, pero no las ponen en marcha. Suman lo que dicen dentistas, farmacÃ©uticos, los pacientes, los padres y al final no hacen casoâ€¦ somos los mÃ©dicos de Familia y los pediatras los que cada vez vamos peor. Es una sensaciÃ³n de desesperanzaâ€¦ y no nos esperÃ¡bamos que nos borraran del plan cuando hemos ido a las reuniones, hemos aportado documentosâ€¦

P.- Uno de los objetivos es la optimizaciÃ³n de la burocracia. Imagino que uno de los temas que interesarÃ¡ que se aborde son los certificados de asistencia al mÃ©dicoâ€¦

R.- Es que es tan reiterativo ese tema, tan tedioso...todos los dÃas tenemos que decirlo 15 veces, que no se hacen justificantes de asistencia a lo niÃ±os. Es que es una sensaciÃ³n de que no mejora nada, que aunque se pone en los documentos, los padres siguen pidiendo lo mismo. Se toman decisiones arriba pero no se solucionan los problemas. Hay un problema de coordinaciÃ³n con EducaciÃ³n:Â los padres me dicen todo el rato que se lo piden los profesores, Â¿es que no saben que no damos ese tipo de certificados?

Concha SÃ¡nchez Pina, presidenta de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa de AtenciÃ³n Primaria (Aepap) (Foto: Mauricio Skyckry)

P.- Dado el inmovilismo de la AdministraciÃ³n, Â¿cuÃ¡l es la capacidad de los mÃ©dicos y enfermeras para poner implantar mejoras en su dÃa a dÃa y no sÃ³lo parchearâ€¦?

R.- Los profesionales intentan organizarse y lo hacemos muy bien para cÃ³mo ha sido la pandemia y cÃ³mo estÃ¡n las consultas. Se intenta atender bien, con cariÃ±o, pero el dÃa que falta un mÃ©dicoâ€¦ una cosa es ver 30 pacientes y otra 50. Los mÃ©dicos no vamos a poder mantener la calidad asistencial como el sistema se siga deteriorando. La R3 que estÃ¡ rotando conmigo estÃ¡ haciendo ecografÃas, estudios de investigaciÃ³n, pero para eso se necesita tiempo: ver pocos pacientes y no tener agendas de 40 niÃ±os todos los dÃas, tener tiempo para atenderlos bienâ€¦ nos volvemos locos, sales de la consulta con ganas de llorar.Â

P.- Pero un problema para abordar la sobrecarga es que no hay profesionales para atenciÃ³n primaria. Es la pescadilla que se muerde la cola. Â¿QuÃ© hacemos? Â¿Cerrar agendas? Â¿Usar las nuevas tecnologÃas para las consultas de carril?

R.- Lo que no se puede hacer es quitar a los pediatras de un plan estratÃ©gico. Cuida lo que tienes. Hay gente que se puede pagar la privada pero otra mucha no. Â¿Eso es lo que quieren, que haya gente que no tenga profesionales especializados? La atenciÃ³n primaria que tenemos, que es excepcional, ha costado mucho tiempo y dinero en construir. Es que parece que los polÃticos han tirado la toallaâ€¦

R.- Veremos las acciones a hacer, pero desde luego no es responsabilidad de las sociedades cientÃficas, sino de los ciudadanos. Nosotros podemos hacer campaÃ±as, recogidas de firmas, formar a los profesionalesâ€¦pero somos cuatro. Son los padres y los abuelos quienes se tienen que movilizar para que haya mÃ©dicos y pediatras para ver a sus hijos.

La presidenta de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa de AtenciÃ³n Primaria (Aepap) denuncia que la situaciÃ³n del primer nivel estÃ¡ provocando la huida de los profesionales. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Enlace permanente para 'La fÃ³rmula para evitar la infecciÃ³n masiva sin restricciones: "Hay que decir alto y claro que la covid es aÃ©rea y actuar en consecuencia"'

La fÃ³rmula para evitar la infecciÃ³n masiva sin restricciones: "Hay que decir alto y claro que la covid es aÃ©rea y actuar en consecuencia"

Archivado: enero 16, 2022, 2:30pm UTC por saradomingo

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica saradomingo Dom, 16/01/2022 - 15:30 Covid-19

Un joven se quita la mascarilla para fumar en una terraza de CataluÃ±a (Foto: EFE/Alejandro GarcÃa)

"Europa debe unirse para hacer frente a Ã³micron". Con ese tÃtulo, un destacado grupo internacional de sanitarios, investigadores y expertos en salud pÃºblica acaba de publicar un artÃculo en British Medical Journal (BMJ), desmarcÃ¡ndose de tres de las ideas que han acompaÃ±ado -y, en cierto modo, avivado- esta nueva ola de contagios en el continente, que para EspaÃ±a es ya la sexta.

En primer lugar, advierten de que la menor levedad relativa de Ã³micron, en comparaciÃ³n con delta, no es ninguna garantÃa de que los sistemas sanitarios no puedan volver a saturarse. Circunstancia que, en nuestro paÃs, resulta ya evidente, con AtenciÃ³n Primaria y Urgencias incapaces de operar con normalidad, los hospitales con una presiÃ³n similar a la del invierno pasado y las UCI al borde del umbral de riesgo extremo. Lo normal, destacan los expertos, es que no sÃ³lo se pierdan vidas en estas condiciones, sino que tambiÃ©n la economÃa acabe resintiÃ©ndose, una vez mÃ¡s.

AdemÃ¡s, piden "proteger a los niÃ±os de forma que les permita beneficiarse de la educaciÃ³n con seguridad". Es decir, no es sÃ³lo abrir los colegios, sino abrirlos con garantÃas de que no habrÃ¡ infecciones masivas. Recuerdan, en este sentido, que las hospitalizaciones infantiles han aumentado en SudÃ¡frica y EEUU tras la apariciÃ³n de Ã³micron. No hay evidencia de que en Europa vaya a pasar lo mismo, admiten. Sin embargo, su argumento es rotundo: si esperamos a que las haya, serÃ¡ ya tarde para los afectados y el sistema pediÃ¡trico en su conjunto.

Por Ãºltimo, resaltan la importancia de las dosis de refuerzo y la vacunaciÃ³n en los grupos mÃ¡s jÃ³venes. Ante un escenario en que se estÃ¡ llamando a la poblaciÃ³n a vacunarse mientras se producen millones de contagios, plantean "ganar tiempo para que las personas, niÃ±os incluidos, puedan vacunarse", antes de que Ã³micron les pase por encima. De nuevo, el patrÃ³n es visible en EspaÃ±a, donde los niÃ±os de cinco a 11 aÃ±os han empezado a vacunarse y a infectarse en masa al mismo tiempo.

"Pese al Ã©xito de los programas de vacunaciÃ³n en muchos paÃses, la mayorÃa aÃºn tiene que recibir la dosis de refuerzo, y hay todavÃa mucha gente con poca o ninguna inmunidad, incluidas personas con una funciÃ³n inmune limitada, debida, por ejemplo, a la edad o la comorbilidad, ademÃ¡s de niÃ±os que, en la mayorÃa de paÃses, aÃºn tienen que ser vacunados y no tienen un historial de infecciÃ³n previa", seÃ±alan los expertos, provenientes de decenas de las mÃ¡s importantes instituciones de salud pÃºblica europeas.

Junto a la importancia de la vacunaciÃ³n y los refuerzos, subrayan que es esencial admitir con claridad que el SARS-CoV-2 se transmite por el aire. Es decir, que flota en forma de aerosoles, o nubes invisibles con carga infectiva, y puede contagiar a distancia en espacios interiores, sobre todo si estÃ¡n mal ventilados. En rigor, es cierto que ninguna autoridad niega ya esta vÃa de contagio, pero tampoco se implementan medidas inspiradas en ella. Por ello, piden decir "alto y claro" que la covid es aÃ©reo, y hacer tambiÃ©n "todo lo que se deduce de ello".

La idea es que, dado que ahora sabemos cÃ³mo se contagia el virus, es posible extremar la calidad del aire y evitar la transmisiÃ³n sin restricciones: "Implementar medidas efectivas como trabajar desde casa, mascarillas obligatorias y reducir los encuentros en interiores traerÃa rÃ¡pidos beneficios, aliviando la presiÃ³n en el sistema y, por tanto, reduciendo la posibilidad de necesitar medidas rigurosas de largo alcance, como cierres, toques de queda o confinamientos".

Aunque esta polÃtica podrÃa realizarse a nivel nacional -o regional, en paÃses como EspaÃ±a-, los cientÃficos proponen que se adopte en el conjunto de Europa, a travÃ©s de un plan coordinado que se ha echado en falta desde hace ya dos aÃ±os. "Esto apunta a enfocarse en medidas que busque asegurar los lugares pÃºblicos, como escuelas, fÃ¡bricas o locales de ocio, ofreciendo unos entornos tan seguros como sea posible. Debe ser apoyado por un liderazgo coordinado y, en su momento, por legislaciÃ³n europea sobre cÃ³mo hacerlos seguros, incluidos estÃ¡ndares de ventilaciÃ³n", proponen.

"No vamos a poder controlar la pandemia sin una colaboraciÃ³n seria entre todos los paÃses del mundo. Me preocupa, porque no lo hemos conseguido ni en la UniÃ³n Europea", comenta a este medio Jeffrey Lazarus, codirector del Programa de Infecciones VÃricas y Bacterianas de ISGlobal, centro impulsado por la FundaciÃ³n "La Caixa". "TodavÃa hace falta controlar la pandemia, aunque no parece que la variante Ã³micron sea tan virulenta como delta. El problema es, sobre todo, la cantidad de gente que se estÃ¡ infectando y que estÃ¡ en los hospitales", recuerda.

"Y no podemos olvidarnos de la covid persistente", subraya Lazarus, uno de los firmantes del artÃculo en 'BMJ'. Esa es, de hecho, otra evidencia cientÃfica ya contrastada y que a menudo ignoran las medidas de salud pÃºblica que se adoptan en EspaÃ±a y Europa: aunque la infecciÃ³n masiva nos contagiara a muchos sin reventar el sistema, algo que se lleva escuchando dos aÃ±os y nunca ha ocurrido asÃ, los estudios muestran que en torno a un 5% de los niÃ±os, un 14% de los adolescentes y hasta un 50% de los adultos podrÃan desarrollar sÃntomas semanas o meses despuÃ©s.

Decenas de expertos piden a la UE que diseÃ±e una estrategia basada en extremar la calidad del aire y potenciar las dosis de recuerdo. coronavirus Off Ãngel DÃaz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Los positivos asintomÃ¡ticos podrÃ¡n volver a donar a sangre a la semana de ser diagnosticados

Archivado: enero 16, 2022, 12:50pm UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri Dom, 16/01/2022 - 13:50 El ministerio reduce de 14 a 7 los dÃas de espera

El parÃ³n navideÃ±o y el incremento exponencial de contagios y nuevos positivos han reducido las reservas de sangre en la mayorÃa de las comunidades (Foto: DM).

El ComitÃ© CientÃfico de Seguridad Transfusional del Ministerio de Sanidad ha decidido reducir de 14 a 7 los dÃas que deben transcurrir para que una persona que haya dado positivo en covid-19 y sea asintomÃ¡tico pueda donar sangre.

SegÃºn fuentes de este comitÃ© ministerial, la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica, que estÃ¡ comprometiendo el suministro de componentes sanguÃneos; la no vinculaciÃ³n de la transmisiÃ³n del SARS-CoV-2 con la transfusiÃ³n, y "la necesidad de armonizar los criterios de gestiÃ³n establecidos por las autoridades sanitarias" exigen revisar y adecuar los criterios de selecciÃ³n de donantes.

AsÃ, seÃ±ala que, para donantes confirmados como positivos y que sean asintomÃ¡ticos, la exclusiÃ³n podrÃ¡ reducirse a 7 dÃas, aunque en el caso de aquellos que hubieran presentado sintomatologÃa, cada centro de transfusiÃ³n valorarÃ¡ reducir la exclusiÃ³n a esos 7 dÃas, en el caso de que los sÃntomas sean considerados leves.

AdemÃ¡s, se pedirÃ¡ al donante que si en las 48 horas posteriores a la donaciÃ³n tuviera un diagnÃ³stico confirmado de enfermedad por coronavirus lo comunique al correspondiente centro de extracciÃ³n.

BajÃ³n "alarmante" de las reservas

Las recientes festividades de Navidad y los miles de contagios y nuevos positivos detectados en todas las comunidades autÃ³nomas por la especial virulencia de la variante Ã³micron de la covid han reducido las reservas sanguÃneas hasta "niveles alarmantes" en muchas comunidades, segÃºn fuentes del comitÃ©. Gran parte de las autoridades sanitarias autonÃ³micas han lanzado sendos llamamientos urgentes a los ciudadanos para que acudan a donar sangre y evitar asÃ la posible suspensiÃ³n de intervenciones quirÃºrgicas, urgencias o trasplantes.

El ministerio justifica la medida ante la falta de reservas sanguÃneas y la ausencia de vinculaciÃ³n entre la donaciÃ³n y la transmisiÃ³n de la enfermedad. coronavirus Off RedacciÃ³n/EFE. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Castilla-La Mancha encabeza actualmente las tasas de letalidad y mortalidad por covid en EspaÃ±a

Archivado: enero 16, 2022, 11:25am UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri Dom, 16/01/2022 - 12:25 Canarias presenta los registros mÃ¡s bajos del SNS en ambos Ãndices

La tasa media de letalidad en EspaÃ±a por coronavirus es, segÃºn los Ãºltimos datos de Sanidad, de 11,21 fallecidos, una media que rebasan 7 autonomÃas.

Castilla-La Mancha tiene en estos momentos la tasa de letalidad por coronavirus (nÃºmero de fallecidos por cada mil contagiados) mÃ¡s alta de EspaÃ±a, con 18'43 fallecidos por 1.000 contagiados de coronavirus, segÃºn los Ãºltimos datos publicados el viernes por el Ministerio de Sanidad. En el extremo contrario se sitÃºa Canarias, donde esa cifra es 3 veces inferior, con 5'88.

AnÃ¡logamente, la tasa media de mortalidad en EspaÃ±a por covid (nÃºmero de muertos por coronavirus por cada mil fallecimientos) es actualmente de 1'92, y, de nuevo, el dato mÃ¡s alto corresponde a Castilla-La Mancha (3'25), que multiplica casi por 6 el registro mÃ¡s bajo, segÃºn los datos facilitados el viernes por el departamento de Carolina Darias, y que tambiÃ©n corresponde a Canarias (0'56).

Hasta 7 autonomÃas estÃ¡n por debajo de la media espaÃ±ola en letalidad y mortalidad

La tasa de letalidad es actualmente en EspaÃ±a de 11'21, una media que rebasan hasta 7 comunidades autÃ³nomas, mientras que las 10 restantes estÃ¡n por debajo, en grados variables. DespuÃ©s de Castilla-La Mancha, las tasas de letalidad mÃ¡s elevadas corresponden a Asturias (16'47 fallecidos por cada mil contagiados), Castilla y LeÃ³n (15'06), AragÃ³n (14'14), La Rioja (12'43), Madrid (12'41) y Extremadura (11'81), todas ellas por encima de la media nacional en la actualidad.

Por debajo de la media de EspaÃ±a en letalidad estÃ¡n CataluÃ±a (10'72), AndalucÃa (10'49), PaÃs Vasco (10'19), Comunidad Valenciana (10'10), Galicia (8'17), Cantabria (7'69), Murcia (7'68), Navarra (7'65), Baleares (6'22) y Canarias (5'88), asÃ como las ciudades autÃ³nomas de Ceuta (10'18) y Melilla (7'67).

Tasa de mortalidad

En el caso de la tasa de mortalidad, hasta 10 comunidades autÃ³nomas estÃ¡n por encima de la media espaÃ±ola de 1,92. A Castilla-La Mancha le siguen Castilla y LeÃ³n (3'20), AragÃ³n (3'16) y La Rioja (2'73), mientras que de las 7 por debajo de la media, las tasas mÃ¡s bajas corresponden a Canarias, Baleares (0'89), Galicia (1'05) y Cantabria (1'11).

De esta forma, Castilla-La Mancha es la comunidad con peor ratio tanto en la tasa de mortalidad como en la tasa de letalidad por coronavirus, mientras que hay 7 comunidades autÃ³nomas por debajo de la media en ambas tasas (Canarias, Baleares, Galicia, Cantabria, Murcia, AndalucÃa y Comunidad Valenciana, asÃ como Ceuta y Melilla).

Si se atiende al nÃºmero de casos positivos de covid-19 por cada mil habitantes, la media de EspaÃ±a se sitÃºa en 170'99, cifra que superan 8 comunidades, sobre todo Navarra (265'98), PaÃs Vasco (237'09), AragÃ³n (223'65) y La Rioja (219'22). La tasa de casos positivos mÃ¡s baja corresponde de nuevo a Canarias, con 95'24 (la Ãºnica por debajo del centenar), seguida de Galicia (128'16), AndalucÃa (130'91) y Asturias (131'57).

C.-La Mancha y Canarias son los extremos superior e inferior de unos Ãndices cuya media en EspaÃ±a se sitÃºa en 11,21 y 1,92 fallecidos, respectivamente. coronavirus Off RedacciÃ³n/EFE. Madrid PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n EnfermerÃa Familiar y Comunitaria PolÃtica y Normativa Off

Cobo: "Sanidad ni puede ni va a ignorar todo el trabajo de OMC y Facme sobre recertificaciÃ³n"

Archivado: enero 16, 2022, 7:05am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Dom, 16/01/2022 - 08:05 El presidente de la OMC rebaja tensiÃ³n con el ministerio

La ministra de Sanidad, Carolina Darias (dcha.), acompaÃ±a a TomÃ¡s Cobo el dÃa de su toma de posesiÃ³n como presidente de la OMC (Foto: JosÃ© Luis Pindado).

Rebajar posibles tensiones en aras a las "buenas relaciones" existentes entre ambas instituciones. Haciendo gala del "permanente espÃritu de diÃ¡logo" que exhibiÃ³ como mÃ¡xima cuando accediÃ³ a la Presidencia del Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (Cgcom), TomÃ¡s Cobo tiempla gaitas en la incipiente polÃ©mica generada tras hacerse pÃºblica la intenciÃ³n del Ministerio de Sanidad de contratar a una empresa externa para "formar", tanto a la AdministraciÃ³n como a colegios mÃ©dicos y sociedades cientÃficas, en materia de recertificaciÃ³n profesional.

Cobo apela a la "fluida relaciÃ³n" que el Consejo mantiene con el ministerio en varios asuntos y, sobre todo, a las conversaciones telefÃ³nicas -"no una, sino varias"- que ha mantenido con VicenÃ§ MartÃnez, director de OrdenaciÃ³n Profesional de Sanidad, en los Ãºltimos dÃas para justificar su "relativa tranquilidad. Expectante, si se quiere, pero tranquilidad". El presidente de la OMC se remite, ademÃ¡s, a la promesa del propio MartÃnez de convocarles a "una reuniÃ³n inminente", tanto a la OMC como a la FederaciÃ³n de Asociaciones CientÃfico MÃ©dicas EspaÃ±olas (Facme): "Esa reuniÃ³n, a la que asistirÃ¡ la parte mÃ©dica del Foro de las Profesiones Sanitarias y toda la cÃºpula ministerial implicada en recertificaciÃ³n, tendrÃ¡ lugar esta prÃ³xima semana, y si aÃºn no nos han convocado oficialmente es porque deben cuadrar las agendas de los subdirectores que asistirÃ¡n".

De hecho, Facme, la otra pata de esa parte mÃ©dica del Foro a la que se refiere Cobo, ha expresado su inquietud ante la posibilidad de que el ministerio que dirige Carolina Darias eche por tierra el trabajo previo que sociedades y colegios vienen desarrollando en materia de recertificaciÃ³n mÃ©dica, y habÃa solicitado ya una "reuniÃ³n urgente" con el propio MartÃnez en cuanto saltÃ³ la noticia.

El presidente de la corporaciÃ³n que representa a los 52 colegios mÃ©dicos de EspaÃ±a es, sin embargo, muy tajante con respecto a la posibilidad de que el ministerio de Darias obvie todo ese trabajo previo, como teme Facme: "Ni puede ser asÃ, ni debe ser asÃ, ni va a ser asÃ", asegura Cobo a DM.

Las alarmas se han encendido esta semana al hacerse pÃºblicos dos pliegos de prescripciones tÃ©cnicas lanzados por la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n Profesional de Sanidad para contratar a una empresa externa encargada de "realizar, gestionar y coordinar" sendos programas de "formaciÃ³n integral": uno dirigido a representantes de la AdministraciÃ³n sobre modelos internacionales de recertificaciÃ³n en vigor, y otro -y aquÃ se disparan todas las susceptibilidades- para que colegios y sociedades cientÃficas aprendan cÃ³mo se aplica el "modelo espaÃ±ol de acreditaciÃ³n regular de la competencia de los profesionales sanitarios". Lo paradÃ³jico del caso es que ese "modelo espaÃ±ol" todavÃa no existe como tal, y el que se estÃ¡ gestando lo vienen desarrollando desde hace mÃ¡s de 8 aÃ±os el propio ministerio, los colegios y las sociedades.

"En septiembre de 2012, la ComisiÃ³n de Recursos Humanos del SNS aprobÃ³ unos documentos sobre los que, desde entonces, venimos trabajando la OMC y Facme en el Ã¡mbito que nos corresponde. En el caso de los colegios, desarrollando la validaciÃ³n periÃ³dica de la colegiaciÃ³n (VPC), una suerte de ITV de los mÃ©dicos, por decirlo de forma grÃ¡fica; y en el caso de Facme y de las sociedades cientÃficas, que son las depositarias del conocimiento cientÃfico, en el desarrollo de la recertificaciÃ³n propiamente dicha, mediante la elaboraciÃ³n de los llamados mapas de competencias, que resumen los conocimientos que el especialista debe tener y renovar periÃ³dicamente. Facme y las sociedades llevan aÃ±os realizando una ingente y encomiable labor en este sentido".

Â¿Por quÃ©, entonces, el ministerio plantea ahora "formar" a colegios y sociedades en los pormenores de un modelo que, sobre el papel, ambas instituciones conocen mejor que nadie? "Pues eso es exactamente lo que queremos que nos explique el ministerio en esa reuniÃ³n", puntualiza Cobo. A quÃ© viene, en definitiva, ese segundo pliego de prescripciones y cuÃ¡les serÃan exactamente las tareas que OrdenaciÃ³n Profesional pretende que asuma la empresa externa que gane el concurso.

Cobo afirma que "hasta donde yo deduzco -se supone que de las conversaciones telefÃ³nicas mantenidas con MartÃnez estos dÃas-, esto se enmarca en un contexto mÃ¡s amplio: Sanidad no solo es responsable de la recertificaciÃ³n mÃ©dica, sino de la de todo el conjunto de las profesiones sanitarias, y entiendo que es ahÃ, en ese marco mÃ¡s general, donde tendrÃa cabida esa formaciÃ³n especÃfica". AhÃ tambiÃ©n se enmarcarÃa, claro, la "tranquilidad expectante" con la que Cobo dice que acudirÃ¡ a la reuniÃ³n con el director de OrdenaciÃ³n Profesional.

Con respecto al primer programa, orientado a formar a la AdministraciÃ³n sanitaria en varios modelos internacionales, Cobo no expresa, en cambio, recelo alguno: "Al fin y al cabo, los modelos, tanto europeos como del resto del mundo, son muy heterogÃ©neos y no hay muchas certidumbres generales, ni siquiera en el seno de la UEMS, asÃ que no me parece mal que el ministerio quiera hacer una recopilaciÃ³n para que el personal de la AdministraciÃ³n tenga una visiÃ³n general del asunto".

VacÃo regulatorio

Durante un receso de la reuniÃ³n virtual que la UniÃ³n Europea de MÃ©dicos Especialistas (UEMS) ha celebrado este fin de semana para hablar, precisamente, de recertificaciÃ³n y competencias profesionales mÃ©dicas -y a la que Cobo ha asistido en su calidad de vicepresidente de este organismo-, el presidente de la OMC recuerda a este periÃ³dico que el acuerdo adoptado por la ComisiÃ³n de Recursos Humanos en 2012 fue fruto de una directiva comunitaria que obliga a todos los paÃses miembros de la UE a poner en marcha sus propios modelos de recertificaciÃ³n profesional sanitaria. Casi una dÃ©cada despuÃ©s, el SNS aÃºn no ha concretado un modelo propio.

"Tanto en EspaÃ±a como en el resto de Europa se ha puesto mucho Ã©nfasis en los dos periodos iniciales de la formaciÃ³n mÃ©dica, el grado y la formaciÃ³n posgraduada, pero el tercero, la formaciÃ³n continuada, que es tan importante como los dos primeros, apenas se ha desarrollado. En lÃneas generales, hay un vacÃo absoluto en la regulaciÃ³n de la formaciÃ³n mÃ©dica continuada y de la acreditaciÃ³n de las competencias profesionales sanitarias, de forma objetiva y libre de conflictos de intereses", lamenta el presidente de la OMC.

Cobo recuerda que colegios y sociedades coinciden en las tres premisas a las que debe responder ese modelo de reacreditaciÃ³n: "DÃ³nde voy a adquirir esas competencias, quiÃ©n me las va a proporcionar y quiÃ©n y con quÃ© criterios me va a evaluar". Desde luego, OMC y Facme tienen claro quiÃ©nes son los depositarios del conocimiento mÃ©dico y quiÃ©nes, en consecuencia, deben monitorizar ese proceso. Ahora, esperan que Sanidad estÃ© de acuerdo con ellos.

Asegura que OMC y Facme se reunirÃ¡n "esta semana" con el ministerio y recuerda que colegios y sociedades llevan trabajando en el modelo desde 2012. Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Justicia para los sanitarios vÃctimas de la covid-19

Archivado: enero 16, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 16/01/2022 - 08:00 Covid-19

Al principio de la pandemia se divulgaron imÃ¡genes y 'tutoriales' de sanitarios trabajando con equipos de protecciÃ³n individual (EPI) improvisados.

Durante muchos aÃ±os recordaremos esta terrible pandemia especialmente por todos ciudadanos que habrÃ¡n perdido la vida en ella, que sÃ³lo en EspaÃ±a son ya oficialmente 90.620 y siguen subiendo cada dÃa (72 muertes declaradas el 10 de enero, 25 el 11, 122 el 12â€¦). Y tambiÃ©n quedarÃ¡ en nuestra memoria el trato, a mi juicio infame, dado al personal sanitario, comenzando por la falta inicial de equipos de protecciÃ³n individual (EPI) y de medidas de prevenciÃ³n de riesgos laborales especÃficas.

Esos profesionales, que llevan atendiendo casi dos aÃ±os a los enfermos con covid-19 en todos los niveles asistenciales y que nos estÃ¡n vacunado y revacunando masivamente, fueron reconocidos de manera espontÃ¡nea desde el principio por la poblaciÃ³n, tal y como demuestran aquellos aplausos diarios de las 20h durante el confinamiento. Las imÃ¡genes de sanitarios usando bolsas de basura para autoprotegerse y los tutoriales en redes sociales para orientarles sobre cÃ³mo improvisar un EPI indignaron mucho a la gente.

TambiÃ©n han reconocido su labor las administraciones: el pasado 15 de julio, en la Plaza de la ArmerÃa del Palacio Real de Madrid, se celebrÃ³ el Homenaje de Estado en recuerdo a las vÃctimas de la covid-19 y de reconocimiento al personal sanitario, admitiendo entonces que, hasta esa fecha, â€œmÃ¡s de un centenar de profesionales sanitariosâ€ habÃan fallecido a causa de la pandemia y cerca de 130.000 se habÃan contagiado. CÃ¡lculos previos a esta sexta ola ya situaban en mÃ¡s de un 20% los profesionales de la salud contagiados en nuestro paÃs.

Las palmaditas en el hombro en seÃ±al de consuelo y afecto siempre estÃ¡n bien; es de bien nacidos ser agradecidos. Pero lo que necesitamos es un abordaje a la altura de las circunstancias: cuantificar vÃctimas, estudiar lo sucedido y, Â¿por quÃ© no?, resarcir o indemnizar como corresponda a los sanitarios afectados (covid-19 persistente, etc.) y a las familias de lo que hayan fallecido. Â¡QuÃ© menos! Sin Ã¡nimo de resultar demagoga: con tanto dinero de todos que se dilapida en chiringuitos y se va por el sumidero de la corrupciÃ³n, Â¿se va a dejar de recompensar a aquellos que, en el ejercicio de su labor de servidores pÃºblicos, han quedado con secuelas permanentes, o a sus familiares, en el caso de que hayan perdido la vida?

Se presentaron muchas demandas relacionadas con la desprotecciÃ³n de la salud de los sanitarios frente a la covid-19 y ahora van saliendo sentencias que seguramente, en casaciÃ³n, acabaran en el Supremo.

Esta misma semana se ha sabido que un juzgado de Alicante considera que la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad Valenciana puso en â€œgrave riesgoâ€ la seguridad y la salud â€œde todos los trabajadores sanitariosâ€ al no dotarles con las suficientes â€œmedidas y medios de protecciÃ³nâ€ durante la primera ola de la pandemia y que, por ello, le condena a indemnizar con entre 5.000 y 49.180 euros a 150 mÃ©dicos.

Mientras que, en paralelo, la sentencia de otro juzgado, en este caso de JaÃ©n, reconoce la escasez de equipos de protecciÃ³n para los sanitarios durante los primeros meses de la pandemia pero no condena a la AdministraciÃ³n por entender que la falta de ese tipo de material fue irremediable.

El 21 de abril de 2020 (la pandemia empezÃ³ en marzo) la Sala III del Supremo requiriÃ³ al Ministerio de Sanidad que adoptase las medidas necesarias para dotar a los profesionales sanitarios de equipos de protecciÃ³n adecuados frente a la covid-19, tras una demanda presentada por CESM. Otra, presentada por AMYTS ante lo Social de la Comunidad de Madrid, obtuvo una respuesta similar. Y en la web del Poder Judicial hay disponibles mÃ¡s sentencias en la misma lÃnea por toda la geografÃa nacional (basta con poner â€œprotecciÃ³n al personal sanitarioâ€ en el buscador).

La salud laboral estÃ¡ ampliamente legislada en EspaÃ±a (ConstituciÃ³n, Ley General de Sanidad, Ley de PrevenciÃ³n de Riesgos Laborales, Ley General de Salud PÃºblica, Estatuto Marcoâ€¦) y hay evidencias de lo sucedido: un anÃ¡lisis publicado en BMJ concluyÃ³ que los equipos de protecciÃ³n individual eran insuficientes; no se realizaron pruebas a todos los profesionales de la salud, ni a los que tenÃan sÃntomas leves, ni a quienes no presentaban sÃntomas, a pesar de la posibilidad de transmisiÃ³n por individuos asintomÃ¡ticos; los contactos de los casos positivos de covid-19 no fueron sometidos a pruebas sistemÃ¡ticas ni a cuarentenas de al menos 14 dÃas, y nunca se recomendÃ³ la realizaciÃ³n de pruebas al personal de salud en contacto con casos confirmados, y muchos hospitales no adoptaron el modelo de triaje fuera de sus estructuras para intentar reducir las tasas de infecciÃ³n intrahospitalaria y de contagios en el personal sanitario.

Hay que recordar la Carta abierta al Gobierno espaÃ±ol y las comunidades autÃ³nomas para la protecciÃ³n del personal sanitario y el personal en residencias de varias organizaciones sanitarias.

Visto todo eso, y mÃ¡s elementos relevantes de este asunto (la consideraciÃ³n inicial y posterior prÃ³rroga del contagio por covid-19 como accidente laboral para los sanitarios ), no parece descabellado exigir que, como paÃs desarrollado, democrÃ¡tico y digno que somos, se realice una evaluaciÃ³n independiente; se identifiquen los errores cometidos y se tomen medidas para impedir que se repitan, y se reparen, a cargo de las arcas pÃºblicas, los daÃ±os a los profesionales de la salud que, pudiÃ©ndose evitar, no se evitaron.

No parece descabellado exigir que se reparen, a cargo de las arcas pÃºblicas, los daÃ±os que, pudiÃ©ndose evitar, no se evitaron. coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Desvelan cÃ³mo la inmunoterapia antitumoral con anticuerpos biespecÃficos es mÃ¡s potente

Archivado: enero 16, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

InmunologÃa raquelserrano Dom, 16/01/2022 - 08:00 Hallazgo espaÃ±ol que publica 'Nature Communications'

Las cÃ©lulas tumorales pueden manipularse mediante diversos procedimientos. FOTO: DM.

CientÃficos del Centro de InvestigaciÃ³n MÃ©dica Aplicada (CIMA) de la Universidad de Navarra, con el apoyo de las biotecnolÃ³gicasÂ Alligator Bioscience y Aptevo Therapeutics, han demostrado que la coestimulaciÃ³n de las cÃ©lulas T con CD137 es mÃ¡s potente cuando se proporciona en provisiÃ³n directa desde la superficie de las cÃ©lulas tumorales, conocido como en cis,Â que suministrado desde cÃ©lulas adyacentes no tumorales, denominado en trans, con respecto a la estimulaciÃ³n antigÃ©nica mediada por CD3-TCR

Se trata de la identificaciÃ³n de un mecanismo de acciÃ³n que potencia el efecto antitumoral de anticuerpos biespecÃficos agonistas dirigidos a CD137, segÃºn los datos que aparecen en el Ãºltimo nÃºmero deÂ Nature Communications.Â

SegÃºn Itziar Otano, investigadora del CIMA y primera autora del artÃculo,Â la dianizaciÃ³n de los efectos en cis se puede conseguir con anticuerpos biespecÃficos capaces de unirse simultÃ¡neamente al receptor 5T4 sobre las cÃ©lulas malignas y a CD137 para estimularlo sobre la superficie linfocitos T antitumorales.

Ignacio Melero, investigador senior del Cima y codirector del Servicio de Inmunoterapia de la ClÃnica Universidad de Navarra, considera que este trabajoÂ desvela un importante mecanismo para entender y diseÃ±ar inmunoterapias basadas en la estimulaciÃ³n de CD137.

Itziar Otano, primera autora del estudio e investigadora del CIMA. FOTO: CIMA.

"En la actualidad hay mÃ¡s de diez compuestos de este tipo que se estÃ¡n desarrollando en ensayos clÃnicos y es importante entender cÃ³mo funcionan para incrementar su eficacia y seguridadâ€.Â

El especialista explica que los anticuerpos biespecÃficos dirigidos a CD137 han demostrado eficacia en inmunoterapia del cÃ¡ncer.

"En este estudio, hemos descubierto un requisito espacial respecto al reconocimiento del antÃgeno y la coestimulaciÃ³n a travÃ©s de CD137. Esto significa que las cÃ©lulas T que detectan el antÃgeno tumoral sobre la misma cÃ©lula que estÃ¡ proporcionando la coestimulaciÃ³n, natural o artificial de CD137,Â funcionan con una potencia notoriamente superior".

'DiÃ¡logo molecular'

De esta forma, y como resultado de este tipo de coestimulaciÃ³n, y la consiguiente activaciÃ³n y supervivencia de las cÃ©lulas del sistema inmunitario capaces de destruir cÃ©lulas cancerosas el efecto antitumoral es mucho mÃ¡s potenteâ€, seÃ±ala el Dr. Melero.

Para Otano, las conclusiones â€œimplican un 'diÃ¡logo molecular' entre el complejo de receptores de antÃgeno (CD3-TCR) y CD137 que da lugar a importantes consecuencias transcriptÃ³micas y funcionales muy ventajosas para los linfocitos T implicados en una respuesta inmune relevante.

El anticuerpo biespecÃfico de las citas biotecnolÃ³gicas, ALG.APV-527, es una herramienta que consigue esta potente coestimulaciÃ³n de CD137 en el microambiente tumoral y tiene el potencial de proporcionar una terapia superior en inmunoterapia del cÃ¡ncer", prosigue la investigadora.

Melero insiste en que esta investigaciÃ³n â€œes relevante para entender los efectos inmunoterapÃ©uticos de las cÃ©lulas CAR T ya que CD137 estÃ¡ en el tallo citoplasmÃ¡tico de la mayorÃa de los CARs aprobados para uso clÃnico y en esas condiciones funciona en cisâ€.

Un nuevo ensayo esclarece los mecanismos que determinan la eficacia antitumoral en inmunoterapia de anticuerpos biespecÃficos que estimulan CD137. Off Raquel Serrano OncologÃa Off

EnfermerÃa, clave en la transiciÃ³n emocional cuando el niÃ±o debuta con enfermedad en estado semicrÃtico

Archivado: enero 16, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

EnfermerÃa PediÃ¡trica aliciaserrano Dom, 16/01/2022 - 08:00 Enfermera especialista en NeurologÃa PediÃ¡trica

Laia Ventura ExpÃ³sito, enfermera gestora de neurologÃa pediÃ¡trica, en el Hospital Universitario Valle Hebron.

Realizar la transiciÃ³n emocional de un estado de salud a un estado de enfermedad requiere de acompaÃ±amiento no solo para el paciente sino en muchos casos tambiÃ©n para el entorno, particularmente cuando se trata del nÃºcleo familiar de un paciente pediÃ¡trico que debuta con una enfermedad crÃ³nica y lo hace en estado crÃtico o semicrÃtico, situaciÃ³n en la que el eslabÃ³n de la enfermerÃa pediÃ¡trica resulta clave.

Es una de las conclusiones de un trabajo de investigaciÃ³n llevado a cabo por profesionales de EnfermerÃa PediÃ¡trica del Hospital Valle Hebron, de Barcelona, que tratÃ³ con este estudio de conocer las vivencias de los padres de niÃ±os ingresados en la unidad de hospitalizaciÃ³n del centro en situaciÃ³n de debut en estado semicrÃtico de una enfermedad que requiriese seguimiento y tratamiento de larga duraciÃ³n.

Y es que la relaciÃ³n con el personal asistencial durante todo el proceso resulta crucial para la adaptaciÃ³n de las familias a su nueva condiciÃ³n, siendo ademÃ¡s un pilar muy importante en la satisfacciÃ³n con la atenciÃ³n y el cuidado recibidos, segÃºn explica Laia Ventura ExpÃ³sito, enfermera gestora de NeurologÃa PediÃ¡trica, en el Hospital Universitario Valle Hebron.

AdemÃ¡s, las familias pueden experimentar un nivel de angustia emocional parecido al de los propios pacientes, incrementado en este tipo de situaciones crÃticas o semicrÃticas, explica Ventura.

Para conocer la realidad de esta cuestiÃ³n, detectar las necesidades reales y concretas de los padres de los niÃ±os que acaban de ser diagnosticados â€œy ver quÃ© cuidados necesitan y nosotros podemos ofrecerlesâ€ las enfermeras realizaron un estudio cualitativo fenomenolÃ³gico, en el que la poblaciÃ³n de estudio fueron los padres de pacientes pediÃ¡tricos en situaciÃ³n de debut en estado semicrÃtico de una patologÃa crÃ³nica, ingresados en una planta de hospitalizaciÃ³n de un hospital de tercer nivel, en este caso, el Valle HebrÃ³n.

El tiempo de debut debÃa ser inferior a un mes y la participaciÃ³n era voluntaria. Los criterios de exclusiÃ³n eran familiares que presentaran deterioro cognitivo, casos de pacientes pediÃ¡tricos tutorizados por la Generalitat, asÃ como la barrera idiomÃ¡tica.

â€œEl muestro fue pragmÃ¡tico, considerando diferentes perfiles de participantes, en funciÃ³n de edad, gÃ©nero, parentesco, rol en el nÃºcleo familiar y vÃnculo, entre otros aspectos, con el fin de alcanzar diversidad en los hallazgosâ€, explica Laia Ventura.

Para el desarrollo del estudio de efectuaron entrevistas semiestructuradas individuales con la elaboraciÃ³n de un guion previo.

Miedo a la gravedad y evoluciÃ³n

Tras el desarrollo de las mismas se comprobÃ³ que todos los participantes presentaban miedo frente a la gravedad de la situaciÃ³n y la evoluciÃ³n de los sÃntomas, asÃ como dolor por el sufrimiento del hijo.

â€œDurante los primeros dÃas de ingreso, los padres manifestaron que todo se centraba en el estado de su hijo y estaban en estado de bloqueo emocional debido a la situaciÃ³n clÃnica del pacienteâ€, explica Laia Ventura.

Tranquilad por el apoyo del personal

AsÃ mismo, la mayorÃa de los participantes mostraron tranquilidad al sentir el apoyo del personal sanitario y de su familia, asÃ como satisfacciÃ³n y confianza en relaciÃ³n con el trato recibido por parte del personal sanitario.

Gran parte de los padres manifiestan necesidad de informaciÃ³n frente al diagnÃ³stico y la evoluciÃ³n del paciente, muy relacionada con la verbalizaciÃ³n de necesidad de esperanza de informaciÃ³n positiva ante la situaciÃ³n.

SobreprotecciÃ³n o control excesivo

â€œAlgunas madres describen situaciones donde se detecta una necesidad de sobreprotecciÃ³n al niÃ±o enfermo, es decir, la necesidad de control excesivo sobre su hijo, pudiendo influir asÃ negativamente en la relaciÃ³n con el personal sanitarioâ€, precisa esta enfermera en relaciÃ³n a las conclusiones del estudio.

Algunos participantes manifestaron la necesidad de un soporte psicolÃ³gico y de contar con el apoyo de una persona experta con el fin de encontrar estrategias para asimilar mejor el diagnÃ³stico y los cambios que produce la enfermedad en el dÃa a dÃa familiar.

â€œEste tipo de investigaciÃ³n de enfoque cualitativo nos permite profundizar en el significado que para los padres adquiere la vivencia de un hijo ingresado en estado semicrÃticoâ€, seÃ±ala Laia Ventura, asÃ como conocer, desde sus necesidades, las mejoras que desde los centros sanitarios se puedan plantear para darles respuesta.

Una de las conclusiones relevantes es la posibilidad de creaciÃ³n de recomendaciones sobre los cuidados del paciente y la familia en estado semicrÃtico ante un debut de una enfermedad de larga duraciÃ³n; siempre con el objetivo de brindar unos cuidados holÃsticos y humanizados â€œque vemos que podrÃa ser de gran ayudaâ€.

Un trabajo realizado por enfermeras pediÃ¡tricas del Hospital Valle Hebron refleja la demanda de unas recomendaciones de cuidados al paciente pediÃ¡trico y su familia. Off Covadonga DÃaz GonzÃ¡lez Off

Enlace permanente para 'QuiÃ©n puede beneficiarse en su dieta de la miraculina, un 'novel food' reciÃ©n autorizado por Europa'

Archivado: enero 16, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Dom, 16/01/2022 - 08:00 NutriciÃ³n

Guillermo Milans y Loan Bensadon, cofundadores de BaÃ¯a.

Europa acaba de autorizar como complemento alimenticio un novel food o nuevo alimento, registrado como DMBÂ®. Se elabora a partir de pulpa y piel liofilizadas de synsepalum dulcificum, una baya endÃ©mica de Ãfrica Occidental (popularmente conocida como miracle berryÂ o miracle fruit) que contiene miraculina, una glicoproteÃna que enmascara los sabores Ã¡cidos y los transforma en dulces si se consume previamente a la ingesta de alimentos y bebidas. Su efecto dura aproximadamente una hora, pero abre un nuevo horizonte clÃnico para tratar a pacientes con disgeusa (trastornos del gusto) o con restricciones alimentarias.Â Se espera que llegue a las farmacias espaÃ±olas en formato de comprimidos masticables durante el primer trimestre de 2022.

Â¿QuiÃ©nes podrÃan beneficiarse de este complemento alimenticio? Personas mayores de 65 aÃ±os (en torno al 30% sufre disgeusa), pacientes oncolÃ³gicos con tratamientos de radio o quimioterapia, que perciben los alimentos con sabores metÃ¡licos y en muchos casos desagradables; diabÃ©ticos y personas que sufran trastorno del gusto comoÂ efecto secundario de la covid-19.

El farmacÃ©utico Loan Bensadon y su amigo Guillermo Milans del Bosch, licenciado en AdministraciÃ³n de Empresas y Derecho,Â son los responsables de este lanzamiento en Europa, que comenzarÃ¡ en EspaÃ±a. Ni cortos ni perezosos, ambos emprendedores decidieron viajar en 2014 a Ghana para comprobar in situ los beneficios de este alimento. AllÃ conocieron a agricultores locales que cultivaban esta fruta, conocida por el nombre popular deÂ miracle food.

La compaÃ±Ãa, BaÃ¯a, obtiene ahora el derecho de comercializaciÃ³n en exclusiva durante cinco aÃ±os

Loan Bensadon y Guillermo Milans del Bosch conocieron en Ghana a agricultores locales que cultivaban una baya que contiene miraculina.

AÃ±os despuÃ©sÂ fundaron la startup innovadora especializada en nutriciÃ³n funcionalÂ [https:] ">BaÃ¯a, que acaba de convertirse en la primera empresa espaÃ±ola en recibir la [https:] ">autorizaciÃ³n de la ComisiÃ³n Europea bajo el reglamento 2015/2283 para comercializar un nuevo alimento en el mercado de la UniÃ³n Europea.Â Tras ocho aÃ±os de I+D y con el dictamen favorable de la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), que avala su seguridad para el consumo humano, la compaÃ±Ãa obtiene ahora el derecho de su comercializaciÃ³n en exclusiva durante un periodo de cinco aÃ±os. Cuentan con financiaciÃ³n del Centro para el Desarrollo TecnolÃ³gico Industrial (CDTI),Â dependiente del Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n.

A falta de concretarse un precio hasta que no se cierre un acuerdo con un partner comercial con el que estÃ¡n negociando, la miraculina,Â en principio, no estarÃ¡ financiada;Â "para que se pueda financiar un suplemento alimenticio tiene que ser dieta completa, salvo muy pocas excepciones. Este suplemento, obviamente, no es de dieta completa, sino que se toma previamente al alimento y no esperamos que estÃ© financiado en el corto plazo. EstÃ¡ en la categorÃa de suplemento alimenticio, y puede acompaÃ±ar una dieta de nutriciÃ³n clÃnica, un alimento de uso clÃnico especial, como los batidos, para mejorar su cumplimento, o una dieta normal para ayudar a enmascarar sabores metÃ¡licos relacionados con la disgeusa", explica Bensadon.

"En principio lo lanzaremos primero en EspaÃ±a, pero la estrategia es europea, puesto que tenemos cinco aÃ±os de exclusividad comercial en toda la UniÃ³n Europea. Nuestra intenciÃ³n es poder abordar los mercados importantes de Europa; con Inglaterra ahora estamos tramitando la homologaciÃ³n del novel food, debido al Brexit. Esperemos en 2023 poder estar en los principales mercados de Europa: Alemania, Italia... e Inglaterra", aÃ±ade el farmacÃ©utico.

Ensayo clÃnico en pacientes con cÃ¡ncer de mama

A partir de ahora, la compaÃ±Ãa tiene previsto realizar diferentes estudios para generar evidencia cientÃfica. El primero de ellos serÃ¡Â con el Hospital La Paz y los centros tecnolÃ³gicos AZTI del PaÃs Vasco (centro tecnolÃ³gico del PaÃs Vasco que ya ha participado en el proyecto Oncofood de dietas en pacientes oncolÃ³gicos) y el centro tecnolÃ³gico de CataluÃ±a Eurecat,Â sobre los trastornos del gusto en pacientes con cÃ¡ncer de mama. ComenzarÃ¡ este mes de eneroÂ y tiene un presupuesto de 450.000 euros; durante dos aÃ±os analizarÃ¡ a mÃ¡s de un centenar de pacientes.

"Vamos a hacer tambiÃ©n estudios para analizar la microbiota oral y ver si hay relaciÃ³n entre los trastornos del gusto antes y despuÃ©s"

"Hemos elegido el cÃ¡ncer de mama por ser un cÃ¡ncer con un pronÃ³stico bastante bueno, en comparaciÃ³n con otros cÃ¡nceres, y en donde la parte de la nutriciÃ³n es muy importante y las mujeres le dan mucha importancia. TambiÃ©n el Hospital La Paz nos dijo que las mujeres estÃ¡n mÃ¡s dispuestas a participar en ensayos clÃnicos nutricionales", detalla Bensadon.

El cofundador de BaÃ¯a aÃ±ade:Â "Esperamos aprender mucho en cÃ³mo la miraculina les puede ayudar, cÃ³mo pueden introducirla en su dieta, quÃ© alimentos combinados con este suplemento les saben mejor... Pero tambiÃ©n vamos a hacer estudios mÃ¡s avanzados para analizar la microbiota oral para ver si hay alguna relaciÃ³n entre los trastornos del gusto antes y despuÃ©s, y ver si somos capaces de, con una mejor dieta gracias a la miraculina, mejorar esa microbiota oral y otros parÃ¡metros".

"Queremos ayudar a las personas con una dieta especial a disfrutar con lo que comen"

Bensadon comenta que ahora seÂ estÃ¡n centrando en personas con cÃ¡ncer, para evitar que pierdan peso durante su tratamiento, que "al final tiene que tomar una serie de calorÃas y quieres evitar que entre en la fase donde tenga que tomarse unos batidos de nutriciÃ³n clÃnica, y menos ya de nutriciÃ³n enteral o parenteral. Porque todo eso dificulta y empeora el pronÃ³stico". Pero aÃ±ade queÂ "puede ser Ãºtil tambiÃ©n a personas con cÃ¡ncer, diabÃ©ticas, mayores... que tienen dificultades, por problemas distintos".

Este farmacÃ©utico incide en que quieren ayudar a "personas que, con una dieta especial pero normal, puedan tener mejor experiencia de alimentaciÃ³n, en su parte mÃ¡s hedÃ³nica, para que puedan disfrutar de lo que comen. Si podemos ayudarles en eso, para nosotros ya serÃ¡ un hito enorme".

Los orÃgenes de laÂ Â start-up

Â¿CÃ³mo se metiÃ³ en eta aventura? "Yo soy farmacÃ©utico y, al acabar la carrera, me fui a hacer una estanciaÂ cientÃfica a la Universidad de Utrecht.Â En el entorno de investigaciÃ³n oÃ hablar de una fruta que tenÃa la capacidad de transformar la percepciÃ³n de los sabores. A mÃ me pareciÃ³ muy fascinante, pero no fue hasta que volvÃ a EspaÃ±a, con la idea de emprender, cuando investiguÃ© mÃ¡s", explica a este medio Bensadon.Â

La miraculina ya fue catalogada porÂ exploradores francesesÂ en el siglo XVIII

DescubriÃ³ que esta proteÃna se habÃa identificado por investigadores en los aÃ±os 70, "pero ya exploradores franceses del siglo XVIII la habÃan catalogado. AhÃ fue cuando dije: Â¡Guau! Existe una proteÃna que es capaz de cambiar un sabor en otro, Ã¡cido en dulce, pero no se conoce. Â¿CÃ³mo no es conocida por todo el mundo y no tiene una aplicaciÃ³n?".

BensadonÂ tirÃ³ del hilo buscando publicaciones cientÃficas en Pubmed: "AhÃÂ entendÃ el mecanismo de acciÃ³n y vÃ que ya se habÃa publicado algo sobre el potencial que tenÃa en mejorar la percepciÃ³n del sabor en pacientes con cÃ¡ncer". De hecho, el oncÃ³logo estadounidense Michael Cusnir, del hospital Monte SinaÃ, ya hizoÂ pruebasÂ con la miraculina en 2009 con Ã©xito. Es uno de lo coautores del trabajoÂ Treatment of taste alterations in chemotherapy patients using the "miracle fruitâ€: Preliminary analysis of a pilot study.

En dicho estudio asegura que van a contar con asesores cientÃficos de primer nivel, tanto nacionales como internacionales, expertos en ensayos clÃnicos nutricionales y expertos en trastornos del gusto.

Se trata de una investigaciÃ³n enmarcada entre el campo de la farmacognosia (ciencia que se ocupa del estudio de las drogas y los principios activos de origen natural), la fitoterapia y el uso de principios activos de origen vegetal en terapÃ©utica, como aclara Bensadon.

NutriciÃ³n clÃnica

El cofundador de BaÃ¯a aÃ±ade que "las aplicaciones y el potencial de la miraculinan va en esta ladera que va desde alimentaciÃ³n hasta nutriciÃ³n clÃnica. La parte farmacÃ©utica y la de nutriciÃ³n cada vez e estÃ¡n uniendo mÃ¡s en productos donde las fronteras no estÃ¡n tan definidas como antes, sobre fÃ¡rmaco con receta, sin receta, suplemento alimenticio, alimento para uso mÃ©dico especial...".

Bensadon aÃ±ade que "todas estas categorÃas que ya conocemos, en el mundo de los suplementos alimenticios, han evolucionado hacia los nutracÃ©uticos, que son estos ingredientes que ya tienen cierta evidencia cientÃfica y aplicaciones demostradas a travÃ©s de ensayos clÃnicos y otras evidencias cientÃficas; lo que vimos es que la miraculina tiene unas propiedades que, en el Ã¡mbito de la salud y en el entorno de un paciente que tiene problemas relacionados con la alimentaciÃ³n, ningÃºn otro producto conocido tiene, al modificar esa percepciÃ³n del gusto que estÃ¡ alterada (un sabor metÃ¡lico, una mala sensaciÃ³n en boca)".

El farmacÃ©utico comenta queÂ aprecian "mucho interÃ©s por parte de la comunidad cientÃfica en encontrar soluciones a los problemas del gusto, y del olfato tambiÃ©n, en pacientes con cÃ¡ncer. De hecho, en el Ãºltimo Congreso de la Sociedad EspaÃ±ola deÂ NutriciÃ³n ClÃnicaÂ y Metabolismo (Senpe), una endocrinÃ³loga y lÃder de opiniÃ³n hablÃ³ en sus dos horas de ponencia sobre esto", indica.

Objetivo: concienciar a los prescriptores

Bensadon seÃ±ala que otro de los objetivos es concienciar a los prescriptores (oncÃ³logos, endocrinos, nutricionistas...) de que esto es una alternativa para personas con disgeusa: "Es una herramienta para ayudarles en su objetivo de mantener el peso y poder nutrirse bien. Lo que es el patient journey, la jornada del paciente desde que se le diagnostica la enfermedad hasta que se resuelve y ojalÃ¡ se cure", indica Bensadon.

Por ello, ahora los cofundadores de BaÃ¯a se estÃ¡n centrando en cerrar un acuerdo con un partner comercial espaÃ±ol, cuyo nombre aÃºn no pueden revelar, con presencia en distintos mercados y que contarÃ¡ con un departamento importante de visitadores mÃ©dicos. "Es una empresa innovadora que estÃ¡ creciendo mucho y tiene esa parte de visita mÃ©dica. A travÃ©s de los visitadores mÃ©dicos llegaremos a los especialistas o prescriptores y hasta a enfermeras, para que recomienden al paciente con estos problemas y que encuentren nuestro suplemento alimenticio/ sensorial en las farmacias".

Usos tradicionales en Ãfrica

En Ãfrica, Bansadon yÂ Milans del Bosch analizaron los usos tradicionales para los que se consume la miraculina, gracias a investigadores locales de la Universidad de Benin y Ghana.

DMBÂ® se elabora a partir de una baya endÃ©mica de Ãfrica Occidental que contiene miraculina.

"En estos paÃses de Ãfrica los tratamientos contra el cÃ¡ncer no son tan comunes como en Europa y, por lo tanto,Â no hay tanta gente que tengaÂ efectos secundarios de la quimioterapia, puesto que no tienen acceso al tratamiento. Por lo tato, el cuidado del paciente y el manejo de los trastornos del gusto no es una de las cosas para lo que mÃ¡s se utiliza en Ãfrica", seÃ±ala Bensadon.

Sin embargo, comenta que sÃ estÃ¡ mÃ¡s extendido su uso para diabÃ©ticos, "y ahora que hay cada vez mÃ¡s consumo de alimentos ultraprocesados y con azÃºcar, sÃ se estÃ¡ utilizando mucho para evitar el consumo de azÃºcar, con alimentos que te sepan dulces sin tener que introducir azÃºcares y edulcorantes".

Procede de Ãfrica y es capaz de transformar el sabor Ã¡cido en dulce. LlegarÃ¡ a las farmacias en el primer trimestre de 2022. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Autocuidado Empresas Industria FarmacÃ©utica Empresas Empresas Autocuidado Autocuidado Off

Examen MIR, EIR y FIR 2022: cÃ³mo aprovechar al mÃ¡ximo los simulacros

Archivado: enero 16, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

Profesional Joven nuriamonso Dom, 16/01/2022 - 08:00 PreparaciÃ³n

Los aspirantes se sientan en un aula de la Universidad Complutense de Madrid, a la espera de que les repartan el examen MIR 2021 (Foto: Luis Camacho).

Los simulacros son el mejor entrenamiento para la batalla que supone enfrentarse al examen MIR, EIR y FIR 2022. Son como hacer el examen con vidas infinitas y la posibilidad de repetir la evaluaciÃ³n de acceso a la formaciÃ³n sanitaria especializada, como en un videojuego. Lo ideal es enfrentarse a un simulacro bien construido, con un nivel de dificultad similar a lo que vienen siendo los Ãºltimos exÃ¡menes, y en un entorno lo mÃ¡s parecido posible al real.

Lo ideal es contar con el cuadernillo de preguntas y la plantilla de respuestas impresos. â€œAunque en este caso, las respuestas se vuelcan en nuestra plataforma para obtener la correcciÃ³n como ocurre con nuestros simulacrosâ€, explica Elisa Lucas, coordinadora acadÃ©mica de PROMIR.

Es importante construir una situaciÃ³n similar, para enseÃ±ar â€˜in situâ€™ a manejar el estrÃ©s y las emociones: fuera del lugar habitual de estudio, con gente alrededor, algo de ruido ambiente, vestidos de calle, incluso con mascarilla puesta.

Son un entrenamiento, no una evaluaciÃ³n

â€œLos simulacros producÃan una situaciÃ³n de estrÃ©s. Eran lo mÃ¡s difÃcil de manejar, en mi opiniÃ³n, porque te tenÃas que medir y superar, porque estabas compitiendo con todos. Te daban un nÃºmero de orden y te comparaba con todos los demÃ¡sâ€, relata Manuel De Mergelina, R1 de Medicina de Familia en Cuenca.

Recuerda la sensaciÃ³n que le arrastraba durante toda una semana cuando le salÃa mal un simulacro. â€œSi te sale bien no te confÃes y sigue estudiando. Si te sale mal, ponte las pilas y la prÃ³xima vez lo haces mejor, pero no te obceques, porque eso puede dar un giro, puede cambiar lo que tu hagas de cara a la siguiente semanaâ€, explica como consejo para los candidatos.

Es importante construir una situaciÃ³n similar: fuera del lugar habitual de estudio, con gente alrededor, algo de ruido, con mascarilla...

De Mergelina insiste en la importancia de tomarlo como un entrenamiento, no como una evaluaciÃ³n de los conocimientos. â€œHay mucha gente que saca unas netas que no se corresponden con los resultados del examen. Hay gente que sube, otros que bajan, varÃa mucho; es orientativoâ€, aÃ±ade.

Desde la academia del grupo CTO destacan que el anÃ¡lisis de los exÃ¡menes MIR de aÃ±os previos permite hacer una proyecciÃ³n de por dÃ³nde van a ir los tiros en este examen del 29 de enero. â€œMuy probablemente este examen tendrÃ¡ un bloque numeroso de preguntas con imagen, un nÃºmero importante tambiÃ©n de casos clÃnicos y menos preguntas de aspectos concretos".

Simulacros mÃ¡s difÃciles

AdemÃ¡s, en los Ãºltimos aÃ±os, "los exÃ¡menes estÃ¡n siendo extensos, lo que supone un hÃ¡ndicap para el alumno, ya que el control del tiempo es esencialâ€, aÃ±aden desde el CTO. Por eso, en esta academia hacen los simulacros difÃciles, para que el alumno sufra durante la formaciÃ³n y no durante el examen real.

Cada aÃ±o el examen es distinto: "Antes el 50% de los conceptos se podÃan repetir, pero ha cambiado, mÃ¡s del 50% de examen va a ser nuevoâ€, subraya De Mergelina. â€œNo te puedes obcecar en un simulacro que no tiene nada que ver con el MIR, simplemente es un entrenamiento para sacarle el mayor juego posibleâ€, aÃ±ade.

Lo mÃ¡s importante es corregir las preguntas del simulacro

El ejercicio de enfrentarse a 210 preguntas de todas las especialidades y tener que hacerlo de forma ininterrumpida durante 4 horas y media es algo que se debe entrenar.

â€œEn estas pruebas se aprende mucho, no sÃ³lo de Medicina sino de uno mismo y cÃ³mo se enfrenta a los posibles obstÃ¡culos. Es una forma muy Ãºtil de autoevaluarse y ver cÃ³mo de cerca se estÃ¡ de la nota objetivo, quÃ© asignaturas y conceptos hay que reforzarâ€, seÃ±ala JesÃºs Corres, director cientÃfico de PROMIR.

â€œLo mÃ¡s importante para aprovechar los simulacros es corregirlos. Sobre todo, te sirve a nivel de temario y ver que se repiten conceptos. Yo creo que ayuda corregirlo si lo haces rÃ¡pido, pues sabes el razonamiento que has seguido para contestar a la preguntaâ€, afirma Ana Marina Maldonado, socia de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) y R1 de Medicina de Familia en Granada.

GestiÃ³n de emociones

Es importante saber desenvolverse en un ambiente hostil similar al que se darÃ¡ el 29 de enero, pero para evitar frustraciones, que generen aÃºn mÃ¡s estrÃ©s, es importante desechar cualquier carÃ¡cter competitivo con el resto de alumnos. â€œEn mi opiniÃ³n, lo sano es compararte con tu propia racha, pero uno no puede evitar compararse con los demÃ¡s, y pensar 'Si yo estudio lo mismo, Â¿por quÃ© estoy en este nivel?', asÃ que mucha paciencia. Al final es hacer la mejor versiÃ³n del examen que puedasâ€, destaca Maldonado.

La doctora tambiÃ©n insiste en despojarse de la obsesiÃ³n de sacar la especialidad deseada a la primera. â€œSi echas un aÃ±o mÃ¡s tampoco pasa nada, y cuantos mÃ¡s intentos hagas, mÃ¡s pillado tienes el temario y tienes mÃ¡s posibilidades de conseguir la plaza que quieres. No es un drama que no salga bienâ€, concluye.

Es clave que los simulacros del MIR, EIR y FIR 2022 se hagan en condiciones similares al examen real y enfocar el estudio segÃºn la correcciÃ³n. Off Raquel DÃaz. Madrid EIR MIR FIR Off

"La mediaciÃ³n en salud va a jugar un papel muy importante en la reconstrucciÃ³n pospandemia"

Archivado: enero 16, 2022, 6:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Dom, 16/01/2022 - 07:00 GestiÃ³n de conflictos entre profesionales Carles GarcÃa Roqueta, presidente de la Sociedad Catalana de MediaciÃ³n.

Carles GarcÃa Roqueta, presidente de la Sociedad Catalana de MediaciÃ³n.

La pandemia de la covid ha hecho estragos en los profesionales sanitarios. Aunque es pronto para cuantificar con exactitud la dimensiÃ³n del daÃ±o, es evidente su amplio espectro. Ante esta "otra pandemia" es necesario buscar soluciones. La Sociedad Catalana de MediaciÃ³n en Salud aporta su granito de arena.

El 25 de enero es la sesiÃ³n inaugural del II Congreso de MediaciÃ³n en Salud de la citada sociedad, que serÃ¡ fundamentalmente online, y que se extiende a los dÃas 1, 8, 15 y 22 de febrero. La sociedad de carÃ¡cter privado cumpliÃ³ el pasado diciembre 10 aÃ±os de su creaciÃ³n. Arrancaron con a penar siete organizaciones asociadas y hoy ya cuentan con cuarenta, entre ellas: los colegios oficiales de EnfermerÃa de las cuatro provincias catalanas, el Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Barcelona, varias organizaciones de pacientes, ademÃ¡s de grupos sanitarios como el Grupo IDCSALUD o el Instituto CatalÃ¡n de la Salud. Federico Mayor Zaragoza es miembro de honor de la sociedad.

Carles GarcÃa Roqueta (1974), abogado, Ã¡rbitro, mediador y profesor asociados de la Universidad de Barcelona y colaborador de la UOC es el presidente de la Sociedad Catalana de MediaciÃ³n en Salud, especializada en la soluciÃ³n de los conflictos entre profesionales de organizaciones sanitarias por la vÃa de la medicaciÃ³n, el diÃ¡logo... EstÃ¡ convencido de que "la mediaciÃ³n en salud va a jugar un papel muy importante en la reconstrucciÃ³n pospandemia", a la vez que considera que "mucho de los conflictos entre profesionales quedaron aparcados durante los peores momentos de la pandemia, pero ha vuelto a aparecer, porque no se han solucionado".

Pregunta: Â¿CuÃ¡les son los elementos que comparten todas las relaciones que son susceptibles de terminar en una mediaciÃ³n?

Respuesta de Carles GarcÃa Roqueta: Una de las mÃ¡ximas problemÃ¡ticas que nos encontramos es la falta de escucha del profesional. Sea el que sea. La escucha es importantÃsima, porque sin esa escucha no podemos llegar a la comprensiÃ³n. Luego, tambiÃ©n, estÃ¡ el poder mal entendido o el no saber delegar. Es muy importante que los profesionales sepan delegar desde la confianza y desde la satisfacciÃ³n. Luego, la forma de comunicarnos. Valorar cÃ³mo las partes o entre ellas tienen que decirse las cosas. Ese respecto, el poder decirse las cosas cara a cara... porque, bien dicho, se puede decir todo. Es muy importante saber decir las cosas y eso tambiÃ©n se aprende.

"La gestiÃ³n de las vacaciones es un elemento de conflictividad tremendo en las organizaciones"

R.: Urgencias puede tener un Ãndice un poco mÃ¡s alto de conflictividad laboral entre los compaÃ±eros, entre enfermeras, entre enfermeras y mÃ©dicos, etcÃ©tera. Pero, mÃ¡s allÃ¡ de las Ã¡reas, hay cuestiones clave. Por ejemplo, la gestiÃ³n de las vacaciones es un elemento de conflictividad tremendo en las organizaciones: quiÃ©n coge vacaciones, quienes se deben desplazar para cubrir vacaciones, cÃ³mo se imputan las vacaciones entre compaÃ±eros... Las vacaciones es disfrutan dos o tres semanas en verano, pero si han supuesto un problema, se arrastra todo el aÃ±o.

P.: Â¿Hay mÃ¡s conflictos entre subordinados y jefes que entre los propios compaÃ±eros?

R.: No, no tiene por quÃ©. Depende de la organizaciÃ³n. Pero la verdad es que en nuestra experiencia es que es lo mismo, entre subordinados y compaÃ±eros del mismo rango.

"Lo importante de la medicaciÃ³n es valorarla como elemento preventivo"

P: Â¿CuÃ¡l es el mejor caldo de cultivo para esa conflictividad?

R.: La rumorologÃa y los pasillos. AhÃ es donde se caldea todo. En las esquinas, hablando dos personas y cuchicheando. Esa rumorologÃa es el mejor caldo de cultivo para la conflictividad laboral entre profesionales.

P.: Pero eso parece mÃ¡s propio de un patio de colegio que de un centro sanitario...

R.: SÃ, es que hay un gran componente infantil en todo conflicto. Los niÃ±os tienen conflictos y los van resolviendo solos. Nos hacemos mayores y necesitamos compartirlos y ahÃ es donde se fomenta la rumorologÃa y se crecen los problemas, porque es un estÃ¡s conmigo o estÃ¡s contra mÃ.

P.: En conflictos laborales entre mÃ©dicos que llegan a los tribunales, me han confesado abogados de mÃ©dicos su sorpresa por determinados comportamientos de estos profesionales...

R.: SÃ eso lo vemos. La mediaciÃ³n es el mejor elemento preventivo de conflictos en cualquier organizaciÃ³n. Con la mediaciÃ³n se han rebajado absentismo, se han mejorado las relaciones entre profesionales... Lo importante de la medicaciÃ³n es valorarla como elemento preventivo.

Haciendo memoria de esos diez aÃ±os de trayectoria de la Sociedad, GarcÃa Roqueta recuerda como "uno de los mayores logros" que la AdministraciÃ³n catalana haya incorporado dentro de los estÃ¡ndares de calidad de las empresas los sistemas integrales de gestiÃ³n de conflictos entre profesionales. "Creo que CataluÃ±a es, dentro de EspaÃ±a, la Ãºnica que dispone de ese reconocimiento a los sistemas de medicaciÃ³n de conflicto", seÃ±ala.

Tanto GarcÃa Roqueta como el anterior presidente de la sociedad, el abogado Francesc JosÃ© MarÃa -actual presidente de honor- pelearon firmemente para alcanzar este objetivo.

La Sociedad Catalana de MediaciÃ³n en Salud celebra su II Congreso y su presidente, Carles GarcÃa Roqueta, destaca este sistema para prevenir los conflictos entre sanitarios. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Empresas PolÃtica y Normativa Off

Un informe cifra en 17 millones la cifra real de fallecidos por covid en todo el mundo

Archivado: enero 15, 2022, 10:45am UTC por franciscogoiri

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica franciscogoiri SÃ¡b, 15/01/2022 - 11:45 El estudio, de FundaciÃ³n La Caixa, multiplica por tres el dato oficial

La conversiÃ³n de la covid en "enfermedad endÃ©mica estacional" no se lograrÃ¡ "hasta que todos los paÃses del mundo alcancen esa fase" (Foto: Antonio Heredia).

La epidemia de SARS-CoV-2 se convertirÃ¡ en endemia, pero no lo harÃ¡ al mismo tiempo en los diferentes paÃses del mundo, lo que retrasarÃ¡ el fin de la pandemia a una fecha que los expertos aÃºn no se atreven a pronosticar, aunque estÃ¡ mÃ¡s cercana tras dos aÃ±os, mÃ¡s de 300 millones de infectados y 5,5 millones de muertes oficiales. Ã‰sta es una de las principales conclusiones que se desprende del informe que, bajo el tÃtulo Â¿CuÃ¡ndo y cÃ³mo acabarÃ¡ la epidemia?, ha elaborado el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la FundaciÃ³n La Caixa.

Sin poner fecha fija al fin de la pandemia, el informe, redactado por la epidemiÃ³loga Adelaida Sarukhan; el director del Grupo de InvestigaciÃ³n en Sistemas de Salud del ISglobal, Jeffrey Lazarus; el director del Servicio de Salud Internacional del Hospital ClÃnic, JosÃ© MuÃ±oz, y la especialista en Salud PÃºblica del ClÃnic y del ISGlobal, Clara MarÃn, estima que la cifra real de muertes que la epidemia ha dejado, de momento, en todo el mundo asciende a 17 millones de personas, una estimaciÃ³n que multiplica por tres la cifra oficial que maneja la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS).

El acceso a las vacunas es vital para combatir el virus, pero, por sÃ solo, no es suficiente

El documento -que, segÃºn sus autores, pretende "trasladar el conocimiento cientÃfico a la conversaciÃ³n pÃºblica y al proceso de toma de decisiones"- concluye que "cada paÃs o regiÃ³n, probablemente harÃ¡ su transiciÃ³n a una fase endÃ©mica en un momento diferente, y de una forma distinta, pero la pandemia no serÃ¡ endÃ©mica hasta que todos los paÃses hayan alcanzado esta fase".

Las vacunas por sÃ solas no acabarÃ¡n con la epidemia, asegura el informe, que recuerda que, ahora mismo, hay ya 10 vacunas "seguras y efectivas" aprobadas por la OMS, y que llegarÃ¡n nuevas vacunas de segunda generaciÃ³n y nuevos medicamentos retrovirales. "AÃºn es pronto para saber quÃ© sucederÃ¡ con la variante Ã³micron, pero los primeros datos indican que presenta una ventaja de crecimiento respecto a delta, que se debe en parte a una mayor capacidad de evadir la inmunidad adquirida mediante la vacunaciÃ³n o mediante infecciones previas, junto con el declive de la inmunidad proporcionada por las vacunas", reconocen los autores del informe.

"Sea como sea, -aÃ±ade el texto- la apariciÃ³n y propagaciÃ³n de Ã³micron es un ejemplo de aquello a lo que podemos tener que enfrentarnos en el futuro". En este sentido, concluyen que "la Ãºnica forma de reducir este riesgo y acelerar la salida de la pandemia es mantener ciertas intervenciones no farmacÃ©uticas en vigor y garantizar un acceso verdaderamente global a vacunas y tratamientos".

Las principales amenazas para la salud de esta pandemia "llegarÃ¡n a su fin, como ha sucedido con todas las pandemias anteriores", pero la clave, claro, es saber cuÃ¡ndo, cÃ³mo y, sobre todo, despuÃ©s de cuÃ¡ntos fallecimientos. El cuÃ¡ndo, aseguran los expertos, serÃ¡ muy variable en las distintas partes del mundo, y la desapariciÃ³n se materializarÃ¡ "en forma de transiciÃ³n hacia un estado endÃ©mico". En cualquier caso -y aquÃ viene la parte negativa- eliminar definitivamente el SARS-CoV-2 de la poblaciÃ³n humana serÃ¡ "extremadamente difÃcil", porque, entre otras cosas, "el virus tiene reservorios animales y, por tanto, no puede ser erradicado del planeta". El reservorio principal del coronavirus es, muy probablemente, el murciÃ©lago de herradura, "pero tiene la capacidad de infectar a otras especies no humanas", aseguran los investigadores.

En definitiva, auguran, el SARS-CoV-2 seguirÃ¡ circulando entre humanos "por lo menos en un futuro previsible", porque tiene una elevada capacidad de transmisiÃ³n y porque las vacunas actuales, muy efectivas en la prevenciÃ³n de la enfermedad, son menos efectivas en prevenir la infecciÃ³n, sobre todo de variantes mÃ¡s transmisibles, a lo que hay que sumar una cobertura de vacunaciÃ³n desigual.

Por eso, consideran que "probablemente se convertirÃ¡ en un virus endÃ©mico estacional", y la humanidad tendrÃ¡ que convivir con Ã©l, "como hacemos con los otros cuatro coronavirus humanos que causan los resfriados comunes". Los expertos aÃ±aden que "la covid-19 se comportarÃ¡ como una infecciÃ³n estacional, de forma muy similar a la gripe, y provocarÃ¡ picos endÃ©micos durante los meses de mayor frÃo, cuando se pasa mÃ¡s tiempo en interiores y se ventila menos".

El acceso a intervenciones farmacÃ©uticas (vacunas, tratamientos antivirales y test rÃ¡pidos) y no farmacÃ©uticas (mascarillas y ventilaciÃ³n) serÃ¡, obviamente, vital para combatir el virus, pero eso no serÃ¡ suficiente para acabar con la pandemia. Cada paÃs tendrÃ¡ seguramente su propio "nivel endÃ©mico aceptable", pero es urgente que exista "una estrategia coordinada global, basada en objetivos y criterios comunes en cuanto a transmisiÃ³n, hospitalizaciÃ³n y muertes".

En este sentido, seÃ±alan que "la recopilaciÃ³n constante de datos epidemiolÃ³gicos y virolÃ³gicos de alta calidad es fundamental para monitorizar los indicadores y adoptar medidas adicionales de salud pÃºblica en caso necesario". TambiÃ©n avisan de que la covid-19 todavÃa podrÃ¡ causar picos epidÃ©micos durante los meses de los sucesivos inviernos y, junto con la gripe estacional, puede tener un impacto claro en los servicios sanitarios y en la productividad laboral".

Erradicar definitivamente la covid de la poblaciÃ³n humana serÃ¡ "extremadamente difÃcil"

En sus conclusiones, los autores recomiendan a autoridades y empresas que establezcan un plan a largo plazo sostenible para mitigar el impacto sanitario y socioeconÃ³mico de los virus respiratorios en general (y no solo de la covid-19), un plan que incluya, entre otras cosas, reforzar la vacunaciÃ³n contra la gripe y la covid, fomentar el teletrabajo, sobre todo durante el invierno, garantizar el pago de la baja por enfermedad y mejorar la ventilaciÃ³n y filtraciÃ³n del aire en los edificios.

El SARS-CoV-2 se convertirÃ¡ en un virus endÃ©mico estacional, pero la transiciÃ³n no serÃ¡ realidad hasta que todos los paÃses alcancen la fase endÃ©mica. coronavirus Off RedacciÃ³n/EFE. Madrid MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

RadiografÃa de cuatro meses de ola: en la sexta se concentra casi el 40% de los contagios de toda la pandemia

Archivado: enero 15, 2022, 9:07am UTC por saradomingo

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica saradomingo SÃ¡b, 15/01/2022 - 10:07 EvoluciÃ³n de la pandemia

Gente en la Calle Preciados de Madrid. FOTO: Javier Barbancho.

Cuatro meses han pasado desde el inicio de la sexta ola. Esta onda yaÂ acumula casi el 40% de los contagios del total de la pandemia, laÂ ocupaciÃ³n hospitalaria se ha multiplicado por nueveÂ y enÂ cuidados intensivos casi por cinco. Hay que lamentar queÂ las muertes ya suman 3.842, aunque la letalidad del virus haya descendido hasta el 1,1%. Las cifras globales han crecido por encima de losÂ ocho millones de espaÃ±oles contagiados (8.093.036) y mÃ¡s de 90.000 fallecidos, segÃºn las cifras oficiales.

La radiografÃa de este nuevo periodo pandÃ©mico dibujaÂ un virus que ha disparado los contagios, aunque no sÃ³lo en EspaÃ±a. El jueves se registraban casi 3,4 millones de contagios de covid-19 en las Ãºltimas 24 horas, un nuevo rÃ©cord diario en un momento en el que la variante Ã³micron ya es la dominante, segÃºn los datos provisionales de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS).

"Eso de que la variante Ã³micron es menos virulenta, pero mÃ¡s transmisible no lo sabemos seguro. Estamos vacunados y eso amortigua. Tiene que pasar tiempo para que analicemos bien esta situaciÃ³n", subraya JesÃºs Molina Cabrillana, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Las Palmas de Gran Canaria. Al tiempo, explica que "lo Ãºnico queÂ tememos con estas altas tasas de transmisiÃ³n es que le damos oportunidades al virus para que mute". En estos cuatro meses, delta, protagonista absoluto de la ola de verano, ha perdido fuelle de forma progresiva y en menos de un mesÂ Ã³micron ya ocupa un 61% del nicho ecolÃ³gico, frente a un 37%Â de la primera.

En el Ãºltimo informe de Sanidad se han sumado nuevos 162.508 casos y en total en la sexta ola ya suman 3.110.898 infecciones. La elevada presencia del virus debido a la cantidad de contagios tiene consecuencias "al final por probabilidad, muchos casos terminan en el hospital", explica Molina, tambiÃ©n portavoz de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Preventiva, Salud PÃºblica e Higiene (SEMPSPH). Y aÃ±ade que "eso lo vemos en el aumento de ingresos, que suele verse tras el aumento de las infecciones. Pasar la enfermedad de forma leve o en el hospital no exime a los pacientes de los efectos desconocidos a largo plazo". El experto alude a los casos de covid persistente que "veremos a medio y largo plazo".

Uno de los indicadores que ha descendido en las Ãºltimas semanas ha sido el nÃºmero bÃ¡sico de reproducciÃ³n R0, que es el promedio de casos secundarios producidos a partir de un caso y varÃa en funciÃ³n de los contactos sociales. Desde el 13 de octubre se ha mantenido por encima de 1, alcanzÃ³ el pico mÃ¡ximo con 1,58 el pasado 23 de diciembre y el Ãºltimo dato reportado por el Instituto Carlos III, correspondiente al 6 de enero ya es inferior 0,99. Junto a R, la incidencia acumulada a 7 dÃas es un parÃ¡metro que sirve para ver si la curva se estabiliza. Pero ayer, tras tres jornadas de crecimiento sostenido pegÃ³ un nuevo subidÃ³n: el miÃ©rcoles llegÃ³ a 1.478,18 casos por 100.000 habitantes, el jueves apenas subiÃ³ hasta los 1.482,63 y este viernes alcanzÃ³ los 1.654,91.

De momento, la positividad sigue alta: cuatro de cada diez espaÃ±oles que se someten a un test es positivo. Y los test de antÃgenos, que sÃ³lo ocho comunidades comunican al cÃ³mputo global, predominan sobre las PCR: 1.294.704 frente a 899.370, como se desprende el informe de Sanidad que engloba el total de pruebas diagnÃ³sticas realizadas del 4 al 10 de enero.

En estos meses la vacunaciÃ³n ha ido 'acorralando' al virus, ya que se han incorporado las terceras dosis y la vacunaciÃ³n de los menores. En esta ola, "con la poblaciÃ³n mayoritariamente vacunada, predominan las edades jÃ³venes y medias entre 20 y 59 aÃ±os, seguramente por el efecto de las mayores interacciones sociales que caracterizan a estos tramos etarios", apunta un documento de ParÃ¡metros epidemiolÃ³gicos del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), con fecha del 13 de enero.

Asimismo, las altas tasas de vacunaciÃ³n frenan la presiÃ³n asistencial: el riesgo UCI de los no vacunados se multiplica por 32 en la franja de 60 a 79 aÃ±os. Junto a este dato, Sanidad recoge que entre el 8 de noviembre de 2021 y el 2 de enero de 2022, la incidencia en personas completamente vacunadas es muy inferior a la observada en no vacunadas.

La mayor diferencia se observa en personas de 60 a 79 aÃ±os, con un riesgo de infecciÃ³n en no vacunados 11,2 veces mayor, de hospitalizaciÃ³n 18,4 veces mayor y de fallecimiento 23,9 veces mayor respecto a los vacunados. En el grupo de 30 a 59 aÃ±os, la tasa de ingreso en UCI es 11 veces superior en no vacunados. Para Molina Cabrillana "esto es una buena noticia". TambiÃ©n lo es que las cifras de altas se equiparen a las de nuevos ingresos: 2.232 frente a 2.332.

Pero lo cierto es que, pese a la inmunizaciÃ³n, las cifras de presiÃ³n asistencial medibles en hospitales y UCI han crecido, mientras que la AtenciÃ³n Primaria, ya tensionada desde hace dos aÃ±os, se ha visto desbordada. El 14 de octubre EspaÃ±a tenÃa 454 pacientes covid en cuidados intensivos y 2.227 ingresados. Esos datos han crecido hasta alcanzar ayer los 2.224 y 17.436, respectivamente.

Por otro lado, las altas coberturas han servido, para que, pese a la alta transmisiÃ³n del virus en la sociedad, se haya actuado sobre la carga viral. SegÃºn el citado documento cientÃfico-tÃ©cnico del CCAES, las vacunas disponibles actualmente frente a covid-19 han demostrado eficacia en la reducciÃ³n del riesgo de infecciÃ³n con sÃntomas, la infecciÃ³n asintomÃ¡tica y de la carga viral en el caso de producirse una infecciÃ³n asintomÃ¡tica. En el mismo se citan varios estudios unos han demostrado una reducciÃ³n de infecciÃ³n del 67,6% con la vacuna AstraZeneca, un 92% con la vacuna Comirnaty, de Pfizer-BioNTech o de hasta un 86% en un estudio en trabajadores sanitarios.

Esta onda es atÃpica porque se concentran las altas tasas de vacunaciÃ³n con las mayores cifras de contagios por covid-19 en casi dos aÃ±os. coronavirus Off Pilar PÃ©rez PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Nuevo estudio para medir el beneficio emocional del biolÃ³gico en psoriasis

Archivado: enero 15, 2022, 7:06am UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal SÃ¡b, 15/01/2022 - 08:06 Esteban DaudÃ©n, de La Princesa, es el investigador principal en EspaÃ±a

Lesiones en un paciente con psoriasis (FOTO: Almirall).

La psoriasis es una de las enfermedades de la piel mÃ¡s frecuentes y que mÃ¡s perjudica al bienestar psicolÃ³gico. Se estima que el 2% de la poblaciÃ³n mundial tiene psoriasis y que el 88% de los pacientes presenta afectaciÃ³n del estado emocional, hasta el punto de que el 20% ha pensado en quitarse la vida. Aun asÃ, segÃºn el World Psoriasis Happiness Report 2018, solo el 27% de las personas con psoriasis afirman que su mÃ©dico les hablÃ³ sobre salud mental y el 50% considera que los profesionales sanitarios no entienden este impacto de la enfermedad.

Para comprobar si la terapia de la psoriasis actÃºa mÃ¡s allÃ¡ de la piel, la multinacional Almirall ha anunciado la puesta en marcha de un estudio internacional que evaluarÃ¡ el bienestar general de los pacientes tratados con su biolÃ³gico tildrakizumab (Ilumetri). SegÃºn la compaÃ±Ãa, Positive es "el primer estudio prospectivo sÃ³lido con un enfoque holÃstico en psoriasis".Â

El jefe de DermatologÃa del Hospital de La Princesa de Madrid, Esteban DaudÃ©n, investigador principal del estudio en EspaÃ±a, explica que es un estudio observacional y no intervencionista, por el que el tratamiento se prescribirÃ¡ de manera habitual. "Queremos demostrar que el tratamiento con tildrakizumab, ademÃ¡s de mejorar las lesiones cutÃ¡neas de los pacientes con psoriasis de moderada a grave, mejora el bienestar de los pacientes, sus familias y los profesionales sanitarios".

Se pretende reclutar a unos 500 pacientes adultos procedentes de 100 centros de nueve paÃses europeos (30 centros espaÃ±oles), que serÃ¡n seguidos durante 24 meses. Los investigadores planean publicar este aÃ±o un primer anÃ¡lisis preliminar de resultados.

WHO-5 en lugar de DLQI

Por primera vez en dermatologÃa se utilizarÃ¡ como criterio de valoraciÃ³n principal de los pacientes el Ãndice de bienestar general de la OMS (WHO-5), que "consta de 5 preguntas simples y no invasivas, centradas en el bienestar subjetivo de los encuestados". El dermatÃ³logo aclara que es un cuestionario ampliamente utilizado en otras especialidades mÃ©dicas para la evaluaciÃ³n del bienestar psicolÃ³gico subjetivo en pacientes con diversas patologÃas crÃ³nicas como la diabetes, enfermedades cardiovasculares, cÃ¡ncer y depresiÃ³n.Â

Actualmente el test mÃ¡s utilizado en dermatologÃa para evaluar el impacto en la calidad de vida es Ãndice de calidad de vida en dermatologÃa (DLQI), compuesto de diez preguntas. Sin embargo, "se ha asociado con varios problemas de mediciÃ³n relacionados con la edad, la diferencia de gÃ©nero o la discriminaciÃ³n en base a la severidad de la enfermedad", advierte DaudÃ©n.

"La calidad de vida y el resultado general del tratamiento es mucho mayor cuando el paciente tiene confianza en el mÃ©dico"

AdemÃ¡s, afirma que DLQI no estÃ¡ diseÃ±ado para evaluar aspectos emocionales del paciente, esenciales para la evaluaciÃ³n de su bienestar psicolÃ³gico. "Tenemos bastante evidencia que no refleja la realidad de los pacientes, por lo que se deberÃa consensuar el uso de cuestionarios alternativos o complementarios. Esperemos que los resultados del estudio Positive nos ayuden a esta concienciaciÃ³n, generalizando el uso del cuestionario WHO-5 en la prÃ¡ctica clÃnica habitual".

En esta lÃnea, alerta que se ha tendido a conceder demasiada importancia al test PASI, que mide aspectos como la reducciÃ³n de la picazÃ³n y las placas, en la evaluaciÃ³n del bienestar del paciente. "Sabemos que tener una piel limpia de placas y sin picazÃ³n no siempre significa que el paciente sea feliz y tenga una vida normal". De hecho, apunta, hay datos que demuestran una mayor afectaciÃ³n emocional de los pacientes con psoriasis y dermatitis atÃ³pica que los de otras enfermedades, como el VIH.

Otro de los aspectos que medirÃ¡ el estudio es el impacto del tratamiento en la vida de las parejas de los pacientes y en la satisfacciÃ³n del mÃ©dico. "Es fundamental crear un entorno de diÃ¡logo positivo entre los profesionales sanitarios y los pacientes con psoriasis", defiende DaudÃ©n. "Un estudio reciente que incluyÃ³ unas 400 publicaciones concluyÃ³ que la calidad de vida y el resultado general del tratamiento era mucho mayor cuando los pacientes tenÃan una mayor confianza en su mÃ©dico", sostiene.

"A su vez, el comportamiento del paciente puede afectar el bienestar de los mÃ©dicos, incluidas las expectativas poco realistas, la agresiÃ³n o el desarrollo de relaciones familiares, lo que resulta en desapego emocional y agotamiento. En el Positive, la puntuaciÃ³n de satisfacciÃ³n del mÃ©dico se utilizarÃ¡ como una herramienta innovadora para investigar el papel que desempeÃ±a en el tratamiento de la psoriasis moderada a grave".

'Positive' quiere analizar si tildrakizumab de Almirall mejora el bienestar de los pacientes, sus familias y la satisfacciÃ³n de los mÃ©dicos. ParticiparÃ¡n 30 centros espaÃ±oles. Off Naiara Brocal ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

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