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"Hemos notado un repunte en las agresiones a sanitarios"

Archivado: junio 22, 2020, 12:19pm UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle 22/ 06 / 2020 Desde la ADSCV

Carlos Fornes, abogado experto en Derecho Sanitario.

La mayorÃa de reclamaciones por la pandemia irÃ¡ dirigida sobre todo contra la AdministraciÃ³n y serÃ¡n interpuestas por particulares, por un mal funcionamiento de los servicios, o por los propios profesionales sanitarios, que se han visto "a los pies de los caballos" y sin medios para ejercer su trabajo.

AsÃ lo estima el presidente de la AsociaciÃ³n de Derecho Sanitario de la ComunidadÂ Valenciana (ADSCV), Carlos Fornes, quien en una entrevista con EFE asegura que estÃ¡n constatando tras la crisis de la COVID-19 un repunte de las agresiones a sanitarios.

A su juicio, el "grueso de las reclamaciones", que previsiblemente se presentarÃ¡n despuÃ©s del verano, irÃ¡ contra la AdministraciÃ³n y los profesionales sanitarios "tienen que estar relativamente tranquilos" ya que considera que habrÃ¡ pocas denuncias penales contra ellos y el recorrido de las mismas "serÃ¡ cero".

carlosfornes-constitucional

"Por primera vez, los pacientes y usuarios hemos visto en quÃ© circunstancias y condiciones trabajan nuestros profesionales sanitarios y con quÃ© medidas cuentan, y salvo temas muy puntuales por ahÃ no van a ir las reclamaciones", afirma.

Los sanitarios, segÃºn Fornes, "han tenido poco medios y han hecho con ellos lo que han podido, han duplicado horas, doblado las guardias, han hecho un trabajo hasta la extenuaciÃ³n, han sufrido contagios y han puesto en riesgo sus vidas y las de sus familias".

El mayor foco de reclamaciones "irÃ¡ contra la AdministraciÃ³n, por parte de los usuarios por un mal funcionamiento de lo servicios, y de los profesionales porque no se les ha facilitado los medios para atender en unas mÃnimas condiciones, no solo a los pacientes sino a ellos mismos", seÃ±ala.

"Las agresiones y amenazas estÃ¡n volviendo a aflorar porque la gente estÃ¡ ahora en un estado de nerviosismo exagerado a nivel sanitario, familiar o de trabajo", indica

Durante los primeros meses no tenÃan "respiradores, mascarillas ni guantes, se tenÃan que poner bolsas de basura para poder atender. Se caÃa el alma al suelo al ver esas imÃ¡genes en pleno siglo XXI; eso tambiÃ©n tiene connotaciones de cara a la administraciÃ³n polÃtica, incluso penales".

SegÃºn Fornes, EspaÃ±a es el segundo paÃs con la tasa de contagios de personal sanitario mÃ¡s alta, con un 20 % profesionales afectados por la pandemia: "Eso no puede ser, es una barbaridad".

Los profesionales sanitarios, explica, se estÃ¡n empezando a movilizar para exigir "lo que deberÃan tener por derecho en cuanto a horas de trabajo o de salario. EstÃ¡n muy bien los aplausos pero tambiÃ©n que tengan un reconocimiento laboral, social y econÃ³mico y, si se unen y movilizan, creo que la sociedad va a estar apoyÃ¡ndolos totalmente".

SeÃ±ala que tambiÃ©n les ha llegado alguna denuncia puntual de familias de personas mayores que han fallecido durante la pandemia en las residencias, algunas de las cuales estÃ¡n siendo investigadas de oficio por la FiscalÃa para determinar quÃ© protocolos y normas se han seguido. Fornes recuerda que durante la crisis sanitaria ha habido un mando Ãºnico y las comunidades autÃ³nomas han tenido algunas competencias, pero muy pocas.

Desde la ADSCV tambiÃ©n han notado un repunte de agresiones a profesionales sanitarios, casos muy puntuales porque los pacientes aÃºn tienen reticencias a acudir a urgencias.

"Las agresiones y amenazas estÃ¡n volviendo a aflorar porque la gente estÃ¡ ahora en un estado de nerviosismo exagerado a nivel sanitario, familiar o de trabajo", indica.

Tras el inicio de la pandemia, la ADSCV decidiÃ³ suspender el Congreso que tenÃan previsto celebrar los dÃas 1 y 2 de octubre en la Universidad CEU Cardenal Herrera y se celebrarÃ¡ en el mismo lugar el 20 y 21 de mayo de 2021, y serÃ¡ ese el mes en el que se celebren las prÃ³ximas ediciones.

No obstante, el 1 de octubre tendrÃ¡ lugar en el paraninfo del CEU Cardenal Herrera, tanto presencial como virtual, una jornada monogrÃ¡fica relacionada con la crisis de la COVID-19 que serÃ¡ meramente prÃ¡ctica y abordarÃ¡ aspectos como las tendencias y desafÃos para la sociedad del futuro, como el uso de la telemedicina.

SegÃºn Fornes, las consultas telefÃ³nicas han tenido ventajas pero tambiÃ©n inconvenientes, porque puede haber errores diagnÃ³sticos o que el paciente transmita una cosa y el profesional recoja otra, y eso "puede ser un pequeÃ±o foco de reclamaciÃ³n".

TambiÃ©n se abordarÃ¡ el impacto de la COVID-19 en el seguro de responsabilidad, tanto de la AdministraciÃ³n como de los profesionales, segÃºn Fornes, quien recuerda que, igual que ocurriÃ³ con el contagio masivo de Hepatitis C, estÃ¡n detectando que muchas compaÃ±Ãas al hacer renovaciones excluyen las reclamaciones relacionadas con la pandemia "porque no saben por dÃ³nde va a venir".

En la jornada tambiÃ©n se tratarÃ¡ el papel de los periodistas ante una situaciÃ³n de alarma sanitaria y el de los colegios profesionales ante la pandemia, y se abordarÃ¡ por dÃ³nde se espera que puedan llegar las reclamaciones relacionadas con esta crisis.

Premios periodÃsticosÂ

La AsociaciÃ³n de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana abre la convocatoria de presentaciÃ³n de trabajos para los IV Premios Periodismo Sanitario 2020 con la publicaciÃ³n de lasÂ bases legalesÂ en su pÃ¡gina web.Â Estos premios quieren reconocer e incentivar la bÃºsqueda de la excelencia, la innovaciÃ³n y el rigor en el tratamiento de los hechos de los profesionales de la informaciÃ³n que trabajan y publican de manera regular sobre asuntos sanitarios y mÃ©dicos en la Comunidad Valenciana.

Carlos Fornes, presidente de la AsociaciÃ³n de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana, explica que "como no podÃa ser de otra manera y en un aÃ±o tan especial como este, nuestra AsociaciÃ³n quiere hacer un homenaje a los profesionales de la informaciÃ³n que trabajan tanto en medios como en gabinetes de comunicaciÃ³n de hospitales por el enorme esfuerzo que han tenido que hacer durante estos meses para preservar el derecho a la informaciÃ³n de la ciudadanÃa. Nos constaÂ -ha continuado Fornes-Â que los periodistas han trabajado en una situaciÃ³n de enorme estrÃ©s, y la ADSCV quiere reconocer esa labor".

Los IV Premios Periodismo Sanitario cuentan con dos categorÃas: mejor trabajo periodÃstico sobre COVID-19 y mejor trayectoria.

La primera categorÃa premiarÃ¡ el mejor trabajo periodÃstico de prensa, radio o televisiÃ³n, en cualquier formato del gÃ©nero informativo, ya sea en medios impresos o digitales, que trate sobre COVID-19 y que se haya publicado en cualquier medio de la Comunidad Valenciana originalmente en castellano o valenciano, entre el 1 de enero de 2020 y el 31 de julio de 2020, ambos inclusive. Los trabajos que participen deberÃ¡n inscribirse hasta el 30 de septiembre de 2020.

La segunda categorÃa reconocerÃ¡ la trayectoria profesional de un periodista de constatada independencia y compromiso con la idea de servicio pÃºblico que constituya un ejemplo y merezca ser destacado por su trayectoria en el campo de la salud.

El jurado y los criterios de valoraciÃ³n

El jurado de los IV Premios Periodismo Sanitario estarÃ¡ compuesto por cinco periodistas de acreditada experiencia y prestigio en la Comunidad Valenciana. Se trata de Vicente Ordaz , jefe de Informativos de Cadena COPE Valencia y presidente del jurado; MarÃa Pilar MuÃ±oz, directora de ComunicaciÃ³n del Hospital La Fe de Valencia; Isabel Goyanes, redactora de Antena 3 TelevisiÃ³n; Laura GarcÃ©s. redactora de Las Provincias y ganadora del premio a la trayectoria profesional en los III Premios de Periodismo Sanitario 2019 y Enrique Mezquita, redactor de Diario MÃ©dico y ganador del premio al mejor trabajo periodÃstico en los III Premios de Periodismo Sanitario 2019

Para seleccionar el trabajo premiado, el jurado valorarÃ¡ el interÃ©s informativo, la calidad narrativa de la historia, la investigaciÃ³n propia, el rigor en el tratamiento de los hechos, la independencia, la originalidad y la contribuciÃ³n del trabajo en el periodismo y la sociedad. El acto de entrega de los galardones tendrÃ¡ lugar durante el mes de noviembre de 2020.

SeÃ±ala Carlos Fornes, abogado y presidente de la AsociaciÃ³n de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana (ADSCV), que ha presentado la IV ediciÃ³n de sus premios de periodismo sanitario. Off RedacciÃ³n. PolÃtica y Normativa Off

La actividad en la farmacia decrece mÃ¡s de un 5% respecto a la semana anterior

Archivado: junio 22, 2020, 9:57am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente 22/ 06 / 2020 Informe de Iqvia

Una farmacÃ©utica atendiendo con mascarilla. / J.L. Pindado

El informe semanal realizado por la consultora Iqvia seÃ±ala que laÂ actividad en la farmacia ha vuelto a caer en laÂ semana del 8 al 14 de junio, un 5,3%, atendiendo al nÃºmero medio de tickets -media de 568 por farmacia-, pese a la leve recuperaciÃ³n de la semana anterior. En particular, se observa que en las Ãºltimas tresÂ semanasÂ la actividad en la farmacia se ha mantenido aproximadamente un 7,2% menos por debajo de los niveles de 2019 y un 12% menos desde el inicio de la Covid-19 en EspaÃ±a.

Si bien tanto el mercado farmacÃ©utico como el de Consumer HealthÂ presentan crecimientos positivos en el acumulado desde la crisis sanitaria, la evoluciÃ³n a partir de la desescalada de estos mercados es significativamente inferior a los valores del aÃ±o pasado.

EvoluciÃ³n del nÃºmero de tickets medio semanal por farmacia. /Iqvia.

En concreto, el mercado de prescripciÃ³n decrece un 1,8% en el acumulado desde la semana 6, cuando comenzÃ³Â la crisis de la Covid-19 en EspaÃ±a, a la analizada ahora respecto al mismo periodo de 2019. Sin embargo, la ATC1 N, que incluye paracetamol, creciÃ³Â un 8,2%.

LosÂ segmentos de Consumer HealthÂ -excluidos geles, mascarillas y guantes no producidos en EspaÃ±a-tienen un comportamiento dispar en el acumulado respecto a 2019, con un aumento del 3,5% en OTC. Los productosÂ de nutriciÃ³n sonÂ losÂ que mÃ¡s decrecimientos presentan, con un 15%.

El mercado deÂ productos CovidÂ decreceÂ unÂ 76% en todasÂ las comunidades autÃ³nomas respecto a la semana anterior (un 4% en las Top 5), disminuyendo un 8% en volumen respecto al aÃ±o anterior.Â En la semana del 08 de junio se vendieron 4,5 millonesÂ de unidades del mercado Covid-19, lo que supone 0,4 millonesÂ de unidades menos que en la misma semana en 2019.

En esteÂ sector la venta de guantes, mascarillas y geles hidroalcohÃ³licos siguen del mercado Covid-19 positivamente: un 344% mÃ¡s respecto a la misma semana de 2019 y un 1.094% en el acumulado de 2019 desde el inicio de la crisis respecto al mismo periodo de 2019. Sin embargo, la venta descendiÃ³ un 12% respecto a la semana anterior.

En cuanto al mercado on line, si bien las ventas no presenciales crecen un 197% en comparaciÃ³n con la misma semana del aÃ±o anterior, decrece un 10% respecto aÂ la semana anterior de 2020.

Respecto a 2019, el volumen promocional sobre los canales phone-detailingÂ ha crecido un 778%.Â China, Italia y EspaÃ±a han desarrollado una potencial migraciÃ³n al contacto remoto efectivo con los profesionales sanitarios, de manera que EspaÃ±a e Italia destacan en el Top 5 de la UniÃ³n Europea en este incremento .

El informe de Iqvia sobre anÃ¡lisis del mercado farmacÃ©utico seÃ±ala que la semana del 8 al 14 de junio la actividad en la farmacia por nÃºmero de tickets descendiÃ³ un 5,3% respecto a la semana anterior. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n Off

"No habÃa tiempo para grandes debates de direcciÃ³n, habÃa que actuar"

Archivado: junio 22, 2020, 7:00am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo 22/ 06 / 2020 'Lo aprendido'

Carlos Tirado, Presidente del Colegio de EnfermerÃa de Ciudad Real

Carlos Tirado, Presidente del Colegio de EnfermerÃa de Ciudad Real, reconoce que en esta pandemia los grandes debates de las juntas de direcciÃ³n no se han producido porque "habrÃa que tomar decisiones, ser rÃ¡pidos y efectivos". Asegura queÂ hablando con otros compaÃ±eros han llegado a la misma conclusiÃ³n: "Hemos aprendido a callarnos nuestra propia impresiÃ³n de la situaciÃ³n en beneficio de la de nuestro compaÃ±ero porque no era lugar para debatir, era momento actuar, trabajar y solucionar problemas de forma inmediata".Â

Ademas, han aprendido a aceptar la incertidumbre durante un largo periodo de tiempo y a sacar espacio donde no lo habÃa. "Ni los centros de salud ni los hospitales, cuando se diseÃ±an, se piensa en que van a tener esta necesidad de duplicar las camas".

Reconoce que han sido momentos de mucho trabajo y muy intenso. "En todas las gerencias hay la sensaciÃ³n de haber hecho algo muy bueno y distinto a lo que se ha hecho antes. DeberÃamos compartir esas medidas que se tomaron y que nos diferencian de los demÃ¡s".Â

Destaca el papel que estÃ¡n teniendo las enfermeras investigadoras. "Se localiza un pacientes y se investigan sus contactos para que no produzca un repunte. Creo que habrÃa que haber investigado cada caso y sus contacto porque asÃ se conseguirÃa aislarlos y que no hubiese mÃ¡s casos alrededor".Â

"El ser humano tiene que ser humilde y precavido y preparase para futuras pandemias. Nos tenemos que dedicar a la investigaciÃ³n".

Desde el Ãrea de Salud de Unidad Editorial, Diario MÃ©dico, Correo FarmacÃ©utico yÂ CuÃdatePlusÂ se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo.Â

AsÃmismo, la FundaciÃ³n Princesa de Asturias ha otorgado elÂ premio de la Concordia 2020Â a todos los profesionales que han estado en primera lÃnea frente a la Covid-19.Â

Consulte todos los testimoniosÂ aquÃ.Â

El presidente del Colegio de EnfermerÃa de Ciudad Real, Carlos Tirado, reconoce que han "aprendido a callarnos nuestra propia impresiÃ³n en beneficio de la de nuestro compaÃ±ero porque no era lugar para debatir". coronavirus Off RedacciÃ³n Off

"Hemos transgredido normas porque creÃamos que tenÃamos que ir por delante"

Archivado: junio 22, 2020, 7:00am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo 22/ 06 / 2020 'Lo aprendido'

Milagros Sancho GonzÃ¡lez, mÃ©dico del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n

Como todos los profesionales que se han enfrentado a la pandemia por Covid-19, Milagros Sancho GonzÃ¡lez, mÃ©dico del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, reconoce que han ido aprendiendo sobre la marcha, enfrentÃ¡ndose a una enfermedad nueva "trabajando con terreno desconocido por la evoluciÃ³n del enfermo y por las consecuencias que iba Â atener nuestro acercamiento a Ã©l".Â

TambiÃ©n se han tenido que acostumbrar a trabajar con los equipos de protecciÃ³n individual de forma continua, los que le ha resultado "muy difÃcil porque es muy incÃ³modo, no sÃ³lo porque fÃsicamente era una barrera sino porque personalmente tenÃamos miedo".

Asegura que la parte positiva de todo este proceso es el trabajo en equipo, independientemente de las especialidades.

En cuanto a los protocolos, "han sido dinÃ¡micos y han cambiado en funciÃ³n de la disponibilidad". en ocasiones reconoce que han transgredido las normas pautadas "porque creÃmos que tenÃamos que ir por delante".Â

"Es una enfermedad terrible, deshumanizada, una de las cosa que mÃ¡s nos ha dolido es echar a las familias de las unidades, ver a los enfermos solos".Â
Aunque no se atreve a dar grandes consejos, sÃ recomienda apoyarse en el otro, intentar salir adelante y protegerse todo lo que se pueda: "Si no nos cuidamos no cuidamos a nadie".Â

Desde el Ãrea de Salud de Unidad Editorial, Diario MÃ©dico, Correo FarmacÃ©utico yÂ CuÃdatePlusÂ se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo.Â

AsÃmismo, la FundaciÃ³n Princesa de Asturias ha otorgado elÂ premio de la Concordia 2020Â a todos los profesionales que han estado en primera lÃnea frente a la Covid-19.Â

Consulte todos los testimoniosÂ aquÃ.Â

Para Milagros Sancho, del Servicio de Medicina Intensiva del Gregorio MaraÃ±Ã³n, la Covid-19 ha supuesto un aprendizaje duro porque se desconocÃa la evoluciÃ³n del enfermo. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Â¿CÃ³mo es la residencia en EnfermerÃa Familiar y Comunitaria?

Archivado: junio 22, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

EIR saradomingo 22/ 06 / 2020 AsÃ es la especialidad Enfermera tomando la tensiÃ³n

Â¿CuÃ¡l es el perfil de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria?

EnfermerÃa Familiar y Comunitaria es una de las mÃ¡s demandadas en la elecciÃ³n d eplazas EIR. Para conocer a fondo esta especialidad, el tutor de residentes Santiago GonzÃ¡lez,Â Â Coordinador de EnfermerÃa del Centro de Salud EL Llano en GijÃ³n Asturias, y la residente de segundo aÃ±o Natalia Palicio, dan las claves.Â

Perfil de una enfermeraÂ familiar y comunitaria

Palicio define a la enfermera comunitaria como aquella que "promueve y preserva la salud integral tanto del individuo, como de la familia y la comunidad, capacitando a las personas en su autocuidado durante toda su vida". En su opiniÃ³n, una enfermera especialista, asÃ como una generalista, debe "tener buenas habilidades de comunicaciÃ³n tanto con el paciente como con los demÃ¡s profesionales sanitarios, ser capaz de apoyar y escuchar, tener la capacidad de motivar al individuo para que actuÃ© en beneficio de su salud, ser docente, investigadora, servir de coordinadora de recursos y servicios".Â

Por su parte, el tutor aÃ±ade como valores de este especialista el "compromiso y orientaciÃ³n de personas, familia y comunidad, el compromiso con la sociedad, la equidad y la eficiente gestiÃ³n de los recursos, con la mejora continua de la calidad, con la Ã©tica, con la seguridad de los usuarios y pacientes y con el desarrollo profesional".

Â¿Es difÃcil obtener plaza EIR?

"Es necesario dedicarle un gran esfuerzo y tiempo de estudio. Se debe ser constante yÂ organizado. Cada vez hay mÃ¡s plazas EIR y la posibilidad de escoger la especialidad que mÃ¡s te gusta en la comunidad autÃ³noma que prefieras es mayor", reconoce la residente.

GonzÃ¡lez comenta que "la necesidad evidente de especializaciÃ³n en campo de esta profesiÃ³n ha hecho que en los Ãºltimos aÃ±os haya habido un gran aumento de aspirantes para el acceso a la FormaciÃ³n Sanitaria Especializada. Supone una gran demanda y mÃ¡s competencia y esto aumenta la dificultad para el acceso a una plaza EIR".

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HorarioÂ

SegÃºn apunta Palicio, el horario habitual es de lunes a viernes de 8:00 a 15:00 horas, "sumÃ¡ndole las guardias de tardes, noches y/o festivos".Â

Guardias

El nÃºmero de guardias dependerÃ¡ de lo que tenga regulado cada comunidad autÃ³noma. "Las guardias se realizar en ambos niveles asistenciales y se planificarÃ¡n teniendo en cuenta el cumplimiento de los objetivos del programa formativo", asegura GonzÃ¡lez. Y aÃ±ade que "en elÂ programa formativo se aconseja la realizaciÃ³n de entre dos y cuatro guardias mensuales y dependiendo del cada unidad docenteÂ puede ser diferente, pero oscila en ese rango.". Â

Rotaciones

El tutor explica que "durante los dos aÃ±os de formaciÃ³n, los residentes pasan por distintas estancias formativas en AtenciÃ³n Primaria, mayoritariamente, AtenciÃ³n Hospitalaria, Salud PÃºblica, dispositivos de Salud Mental. Se realizan guardias en ambos niveles asistenciales. Desde la Unidad Docente se programan actividades formativas, cursos teÃ³rico-prÃ¡cticos que refuerzan la adquisiciÃ³n de habilidades y competencias que debe poseer un especialista. Al finalizar su formaciÃ³n tienen que realizar un proyecto de investigaciÃ³n vinculado al Ã¡mbito de EnfermerÃa Familiar y Comunitario. Son dos aÃ±os intensos de formaciÃ³n que pasan muy rÃ¡pido y tienen como resultados profesionales altamente cualificados para prestar cuidados de calidad".Â

Â¿QuÃ© tipo de pacientes trata?Â

"El paciente habitual de la consulta de enfermerÃa familiar y comunitaria es pluripatolÃ³gico, con enfermedades crÃ³nicas o Ãºlceras/heridas tanto crÃ³nicas como agudas que necesitan unÂ seguimiento en el tiempo", explica la residente.

Carga emocional

"En la consulta de primaria es habitual tener una serie de pacientes que consultan de forma sucesiva, y con el tiempo suele haber algÃºn tipo de apego tanto por parte del paciente como de la enfermera", dice Palicio. En esa lÃnea, GonzÃ¡lez reconoce que conocer a los pacientes desde hace tanto tiempo, incluso desde que nacen o su cÃrculo familiar crea "un vinculo muy importante que tiene aspectos positivos, como saber mÃ¡s de su hÃ¡bitos o favorecer la comunicaciÃ³n, pero otros negativos y ver cÃ³mo sufren con enfermedades o defunciones de ellos mismos o de su familia".Â

Perspectivas laborales

"En Asturias actualmente la enfermera especialista en familia y comunitaria tiene buenasÂ salidas laborales en el Ã¡mbito pÃºblico, es probable que al poco de terminar la residenciaÂ consigan contratos en primaria", cuenta Palicio.Â

Sobre la subespecializaciÃ³n, la mayorÃa de las CCAA han establecido la creaciÃ³n de la categorÃa de especialista y "eso es un paso muy importante", segÃºn GonzÃ¡lez, aunque afirma que a nivel de creaciÃ³n de puestos reales con contrataciÃ³n como especialista en EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, es un proceso mÃ¡s lento. "En otras comunidades se ha establecido prioridad para trabajar en AP, siendo este un punto intermedio. En otros casos,Â pese al esfuerzo en formar a especialista el proceso se consolidaciÃ³n va mÃ¡s lento, peroÂ afortunadamente esta situaciÃ³n estÃ¡ cambiando".

Asegura que en estos meses de pandemia "se ha puesto en evidencia, mÃ¡s aun si cabe, el gran peso que tiene la AtenciÃ³n Primaria dentro del sistema sanitario. Es preciso dotarla de recursos materiales y humanos. La especialidad aporta una capacitaciÃ³n avanzada y orientada formalmente y en unos aÃ±os, si la AdministraciÃ³n dota a la AtenciÃ³n Primaria de los profesionales mÃ¡s cualificados y asegura su estabilidad, se aportarÃ¡ eficiencia, unidad y mejora en la calidad de los cuidados".Â

Se acerca la elecciÃ³n de plazas EIR, y muchos aÃºn no tienen claro quÃ© elegir. AquÃ estÃ¡n las claves de la especialidad de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria. Off RedacciÃ³n EIR Off

SerafÃn Romero: â€œTemo que pasemos de los aplausos al banquillo de los acusadosâ€

Archivado: junio 22, 2020, 5:00am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes 22/ 06 / 2020 Coronavirus

Serafin Romero, presidente de la OMC, pide perdÃ³n a la colegiaciÃ³n.

Es uno de los pocos expertos, de entre la decena convocados por el Congreso de los Diputados para dar su opiniÃ³n en la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica,Â que estÃ¡ todavÃa en activo, al pie del caÃ±Ã³n con un cargo institucional, con todo lo que eso entraÃ±a.

Y, sin embargo, SerafÃn Romero, presidente de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial, habla sin hacer equilibrios imposibles entre su pensamiento y lo polÃticamente correcto. â€œDespuÃ©s de todo, en esta crisis nos ha tocado sobre todo el papel de contar la verdad, de decir lo que realmente estaba ocurriendo en los hospitales, pese a lo que se contara desde la tribunaâ€ ministerial.

Le duele pensar que se haya llegado al punto de tener que considerar hÃ©roes a los mÃ©dicos y pide a la AdministraciÃ³n que no mire a otro lado si surgen conflictos judiciales por la actuaciÃ³n mÃ©dica durante la pandemia.

PREGUNTA: Â¿En quÃ© ha errado EspaÃ±a en la gestiÃ³n de la crisis del coronavirus?

RESPUESTA: El error fundamental es no haber previsto en intensidad y en forma lo que se nos venÃa encima y, en concreto, no haber tomado las medidas de distanciamiento social y confinamiento mucho antes. Es verdad que ahora esto se dice con mÃ¡s facilidad que hace unos meses, pero viendo lo que estaba sucediendo en Italia y la evoluciÃ³n de casos que se preveÃa, el gran error ha sido no confinarnos antes.

P: Â¿Se equivocÃ³ en esa decisiÃ³n tambiÃ©n el colectivo mÃ©dico o fue sÃ³lo una cuestiÃ³n polÃtica?

R: Como OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial enviamos ya a primeros de febrero un primer comunicado informativo advirtiendo que esta epidemia podÃa afectar especialmente al sector sanitario. A final de febrero, el dÃa 29, la OMC emitiÃ³ una nota para recomendar, no prohibir porque eso no podÃamos hacerlo nosotros, pero sÃ recomendar que no se asistiera a congresos, especialmente los que tuvieran entornos internacionales.

Esta nota fue contestada de alarmista por algunos sectores de la profesiÃ³n. Pero ya preveÃamos un escenario de afectaciÃ³n importante entre los sanitarios en esas fechas. Ya en febrero desde el sector sanitario alertÃ¡bamos de que la situaciÃ³n podÃa ir a mÃ¡s.

Pero eso tambiÃ©n habÃa ocurrido antes, en casos como la gripe Aâ€¦.

P: Â¿Cree entonces que fue una cuestiÃ³n de mera soberbia occidental?

R: Es verdad que se miraba la epidemia con mirada lejana, como la que muchos usan para enfermedades que siguen matando a miles de personas como el paludismo o la tuberculosis. Como sociedad occidental ya pensÃ¡bamos que habÃamos superado cualquier tipo de pandemia y Ã©sta nos ha puesto los pies en la tierra.Â

"Hubo un momento en el que faltÃ³ valentÃa polÃtica en la toma de decisiones sobre el confinamiento"

Pero creo que tambiÃ©n hubo un momento en el que faltÃ³ valentÃa en la toma de decisiones sobre el distanciamiento social, motivado tal vez por experiencias como las de la gripe A en las que gastamos mucho dinero en vacunas y en medicamentos que no demostraron que sirvieran para nada. Y por tanto, ha habido ha habido una conjunciÃ³n de las dos situaciones, pensar que a nosotros no nos iba a afectar y temor polÃtico a excederse en las medidas.

P: EspaÃ±a estÃ¡ polarizada entre los que consideran a Fernando SimÃ³n un hÃ©roe y los que ven en Ã©l un villano. Â¿CÃ³mo valora la actuaciÃ³n del equipo ministerial?

R: Yo no puedo dudar del trabajo de nuestros representantes. Es cierto que el ministro no llegÃ³ en el mejor momento y que el ministerio estaba diezmado y no tenÃa mÃºsculo suficiente para afrontar lo que ha venido.

Y entiendo que el papel de Fernando SimÃ³n ha sido difÃcil,Â pero tambiÃ©n ha estado en ocasiones muy alejado de la realidad asistencial y ha sido entonces cuando nos ha tocado salir a decir lo que realmente estaba ocurriendo en la sanidad porque desde la tribuna ministerial se ha dicho en ocasiones, por ejemplo, que se disponÃa de todos los test y los equipos de protecciÃ³n y mascarillas y eso simplemente no era verdad. Con todo mi respeto: los sanitarios nunca debimos llegar al punto de ser hÃ©roes.

"Con todo mi respeto: los sanitarios nunca debimos llegar al punto de tener que ser hÃ©roes"

P: Al margen de los problemas con la falta de material Â¿se ha sentido cÃ³modo con los tiempos que se han marcado y las decisiones que se han ido adoptando?

R: Creo que la profesiÃ³n mÃ©dica no ha estado todo lo cerca de la toma de decisiones que era necesario. Los profesionales han hecho cosas increÃbles y se han autoorganizado, pero no se nos ha tenido en cuenta para las decisiones.

Nuestro papel ha sido mÃ¡s de decir la verdad de lo que estaba ocurriendo que de tomar las decisiones y eso ha sido un gran error. Y eso ha ocurrido a nivel ministerial y de las autonomÃas tambiÃ©n. SÃ³lo en algunas comunidades por buena relaciÃ³n entre los colegios y la consejerÃa se ha consultado y el papel asesor de los sanitarios en una cuestiÃ³n asÃ no puede depender de la simple buena relaciÃ³n personal en algunos casos.Â

"Nuestro papel ha sido mÃ¡s de decir la verdad de lo que ocurrÃa que de tomar decisiones"

P: Los aplausos a sanitarios han sido una constante. Â¿Cree que la crisis del coronavirus va a traer consigo al menos algo bueno para el colectivo mÃ©dico?

R: Los dos Ãºltimos aÃ±os hemos tenido que salir a las calles porque no se estaba poniendo a los mÃ©dico donde le correspondÃa desde una perspectiva retributivo ni de condiciones laborales; porque falta una polÃtica adecuada de recursos humanos en sanidad y me temo que despuÃ©s de lo ocurrido, vamos a seguir sin una polÃtica estable de contrataciÃ³n.

"El mÃ©dico ha respondido por encima de su deber Ã©tico y de su propia seguridad"

Una vez mÃ¡s los mÃ©dicos han respondido pese a la situaciÃ³n dramÃ¡tica con un compromiso por encima de su deber Ã©tico y de su propio seguridad. Y, sin embargo, hemos tenido que pelear hasta para que la covid-19 fuera considerada enfermedad profesional y se ha quedado finalmente en accidente laboral.Â

P: Â¿La reserva estratÃ©gica de la que tanto se habla no incluye entonces al personal sanitario?

R: El problema de personal de la sanidad es crÃ³nico y no resuelto. Pensemos por ejemplo quÃ© ha pasado con la prÃ³rroga de los R4-R5, que pedimos que se les hiciera contrato una vez finalizada su residencia en lugar de una prÃ³rroga de la residencia y lo que ha ocurrido finalmente es que ,como nos les han prorrogado el contrato de residencia, no les han hecho contrato para quedarse. Iban a quedarse todos y ya no. No puede ser que en cuestiones como esta cada comunidad haga lo que quiera. TenÃan que haberse puesto de acuerdo.

P: Pasada la vorÃ¡gine de la epidemia, se estÃ¡n empezando a cuestionar las decisiones de priorizaciÃ³n de pacientes que se han tomado en hospitales y UCI. Â¿Le preocupa esta situaciÃ³n?

R: Mucho. Temo que pasemos de los aplausos a los pleitos, que los aplausos se conviertan en penas de banquillo. La idea que subyace aquÃ, y pido responsabilidad a la AdministraciÃ³n en ello, es que ha habido que adoptar decisiones clÃnica y Ã©ticamente muy complicadas, pero en las que se han seguido los criterios clÃnicos y deontolÃ³gicos adecuados.

"Hay que aprobar inmediatamente un baremo de daÃ±os sanitarios y facilitar la resoluciÃ³n extrajudicial"

Pero pido a las Administraciones que no miren a otro lado y respalden las actuaciones que se han hecho por criterio clÃnico. Claro que ha habido un choque Ã©tico en la toma de decisiones. Nosotros no somos como SalomÃ³n. No podemos partir un recurso por la mitad, no podemos decir medio respirador para Ã©ste y medio para Ã©ste otro. Pero las decisiones se han tomado conforme criterios clÃnicos y no deben pasar al banquillo.Â

Hay que aprobar inmediatamente el baremo de daÃ±os sanitarios y facilitar los sistemas de resoluciÃ³n extrajudicial de conflictos.Â

P: Le han dado voz en la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica. Â¿CuÃ¡l ha sido su receta para prevenir y blindar la sanidad frente a nuevas oleadas?

R: EspaÃ±a definir un nuevo modelo de financiaciÃ³n y elevar el gasto sanitario del 6% al 7% del PIB. Necesitamos una reserva estratÃ©gica de material de protecciÃ³n para sanitarios y para ciudadanos. Hay que invertir mÃ¡s en personal sanitario y ampliar la plazas MIR y las plantillas. Debemos impulsar la producciÃ³n nacional de equipos, reconocer como contingencia profesional la infecciÃ³n por SARS-Cov-19 y reconocer a la profesiÃ³n mÃ©dica como profesiÃ³n de riesgo.

"Debe apostarse por la atenciÃ³n primaria con un plan y recursos y sin excusas"

AdemÃ¡s el sistema tiene que apostar por la atenciÃ³n primaria de forma inmediata y sin excusas, con un compromiso de financiaciÃ³n real y abordarse la atenciÃ³n en las residencias sin ese dÃ©ficit de recursos actual.

El presidente de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial pide a la AdministraciÃ³n que â€œno mire a otro ladoâ€ si se empiezan a cuestionar las decisiones clÃnicas adoptadas sobre priorizaciÃ³n de pacientes durante el colapso de los hospitales. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

"Hemos llevado la medicaciÃ³nÂ a mÃ¡s de 1000 pacientes"

Archivado: junio 22, 2020, 4:09am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo 22/ 06 / 2020 'Lo aprendido'

Aurora FernÃ¡ndez Polo, del Servicio de Farmacia del Ãrea Materno Infantil del Hospital Universitario Valle dâ€™Hebron

Durante esta pandemia por Covid-19, Aurora FernÃ¡ndez Polo, del Servicio de Farmacia del Ãrea Materno Infantil del Hospital Universitario Valle dâ€™Hebron, comenta que se han centrado en garantizar el acceso a los medicamentos de pacientes pediÃ¡tricos con enfermedades crÃ³nicas creando un circuito de distribuciÃ³n "para evitar en la medida de lo posible que estos pacientes tuvieran que moverse".

Este servicio atiende pacientes de toda CataluÃ±a e incluso de otras comunidades. "Les hemos llamado antes y despuÃ©s del envÃo para asegurarnos de que la medicaciÃ³n estaba bien y llevar el mensaje de que seguÃamos cuidando de ellos". Â Â

"Este circuito lleva dos meses y hemos llevado la medicaciÃ³n a mÃ¡s de 1000 pacientes, hemos garantizado su tratamiento y que su patologÃa de base no se desestabilizara".

Desde el Ãrea de Salud de Unidad Editorial, Diario MÃ©dico, Correo FarmacÃ©utico yÂ CuÃdatePlusÂ se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo.Â

AsÃmismo, la FundaciÃ³n Princesa de Asturias ha otorgado elÂ premio de la Concordia 2020Â a todos los profesionales que han estado en primera lÃnea frente a la Covid-19.Â

Consulte todos los testimoniosÂ aquÃ.Â

El Servicio de Farmacia del Ãrea Materno Infantil del Hospital Universitario Valle dâ€™Hebron creÃ³ un circuito de distribuciÃ³n de medicamentos para atender las necesidades de los pacientes.Â Off RedacciÃ³n Off

â€œEl 15% de los profesionales de enfermerÃa han consultado ya por problemas de salud mentalâ€

Archivado: junio 21, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano 22/ 06 / 2020 Covid-19

Se estÃ¡ dando un aumento de la demanda de atenciÃ³n a la Salud Mental debido a ansiedad, depresiÃ³n, estrÃ©s postraumÃ¡tico, soledad o dependencia a tÃ³xicos, segÃºn la Aeesme.

A pesar de que ya han pasado varias semanas desde el punto mÃ¡s crÃtico del brote de la pandemia, el presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermerÃa de Salud Mental (Aeesme), Francisco MegÃas, considera que todavÃa se deberÃa tener la prudencia de pensar en la Covid-19 como una situaciÃ³n presente, â€œa pesar de que el punto Ã¡lgido del brote de la pandemia se estÃ¡ superandoâ€.

-Pregunta: Â¿CÃ³mo estÃ¡ afectando la Covid-19 a la salud mental de los sanitarios y a las personas en general?

-Respuesta: La Covid-19 estÃ¡ afectando a las personas en general, y a los profesionales de la salud en particular, en los aspectos emocionales de su vida, con un gran impacto en lo personal y en su relaciÃ³n con lo social: miedo a lo desconocido, tristeza, impotencia, incertidumbre, irritabilidad, bloqueo, desesperanza, soledadâ€¦ etc. Estas situaciones que se estÃ¡n dando en el colectivo social tienen a su vez un gran significado en el profesional, donde Â ya tenemos algunos estudios que seÃ±alan que el 15% de los profesionales de enfermerÃa han consultado ya por problemas de salud mental. Ello estÃ¡ significando un cambio drÃ¡stico en las condiciones de vida; es una amenaza al bienestar en la vida diaria.

Desde distintos organismos y sociedades cientÃficas de la enfermerÃa a nivel nacional e internacional, como la Aeesme o el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), hay una necesidad vital y apremianteÂ de mÃ¡s apoyo en lo que respecta a la salud mental de las enfermeras que han venido trabajando en primera lÃnea como resultado de la pandemia de coronavirus. Existe una fuerte evidencia de que estos profesionales estÃ¡n experimentando altos niveles de estrÃ©s con un gran desgate profesional.

Ahora que hemos sobrepasado la fase aguda, y no perdiendo nunca de vista de que nos toca convivir con el virus, es momento de afrontar la curva emocional que sobreviene, principalmente dando respuesta a los malestares asociados, estableciendo fuertes diques en lo que respecta a la promociÃ³n de la Salud Mental Positiva y la prevenciÃ³n, especialmente en lo concerniente a las conductas y comportamientos autodestructivos o el propio suicidio.

Francisco MegÃas Lizancos, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermerÃa de Salud Mental (Aeesme).

El confinamiento y la pÃ©rdida de libertad han influido en el Ã¡nimo colectivo y la capacidad de adaptaciÃ³n se ha puesto a prueba, incorporÃ¡ndose estrategias de afrontamiento de diferente tipo, algunas posibilitando afrontamientos efectivos: rentabilizar los medios tÃ©cnicos usÃ¡ndolos para el teletrabajo, la docencia y la relaciÃ³n social; y otras menos favorables como el aumento del consumo de bebidas alcohÃ³licas y la lacra siempre presente de los asesinatos a mujeres y niÃ±os y niÃ±as.

TambiÃ©n es muy preocupante la pÃ©rdida de vidas humanas por su trascendencia para la salud mental de sus familiares y allegados. Han sido pÃ©rdidas de seres queridos, en muchos casos en condiciones abruptas y dramÃ¡ticas, ya que hoy se tiene suficiente informaciÃ³n para asegurar que, sobre todo las personas mayores en residencias, no fueron suficientemente bien atendidas por falta de medios o por no haber sido derivados para su hospitalizaciÃ³n.

A este sufrimiento hay que aÃ±adir no haber podido despedirlos como humanamente requieren las familias y que avala nuestra cultura. Ya se estÃ¡n viendo situaciones postraumÃ¡ticas a causa de duelos no resueltos.

El proceso de duelo requiere aceptaciÃ³n de la pÃ©rdida y su afrontamiento natural. La prolongaciÃ³n en el tiempo y la disminuciÃ³n de contacto social, suman factores estresantes que han intensificado el malestar asociado en las diferentes vivencias, este es el estrÃ©s postraumÃ¡tico.

-P: En este aspecto, Â¿quÃ© se propone desde Aeesme?

-R: Una propuesta serÃa trabajar aspectos de la salud mental, estudiÃ¡ndose Â desde las vivencias de los distintos grupos poblacionales, teniendo en cuenta las diferencias de edad, gÃ©nero y perfiles: trabajadores esenciales entre los que se incluyen los profesionales sanitarios con unas vivencias muy especÃficas, personas que han tenido que reinventarse y adaptarse a una nueva situaciÃ³n laboral, aquellos que han perdido su empleo y han experimentado la pobreza y por quÃ© no decirlo, mujeres vÃctimas de la violencia de gÃ©nero y por supuesto las personas que padecen enfermedades mentales.

Hay que intensificar la investigaciÃ³n y no bajar la guardia en generar una estructura que ofrezca apoyo psicolÃ³gico y de respuesta a las necesidades que puedan acontecer

Quiero destacar que se ha hecho escasa referencia al enorme esfuerzo que han debido de hacer personas con un padecimiento de la salud mental para afrontar la dureza de esta situaciÃ³n. Para terminar, por intentar buscar el lado bueno de las cosas, podrÃa decirse que esta situaciÃ³n nos ha obligado, personal y socialmente, a pararnos y tomar conciencia real de nuestras vidas, redescubriendo el valor de la salud, la cotidianidad, la familia, el hogar, el apoyo social, las pequeÃ±as cosas y los grandes placeres que antes parecÃan tan pequeÃ±os.

En todos los casos, es necesario intensificar la investigaciÃ³n pues en este momento todo requiere de un estudio en profundidad y, por supuesto, no bajar la guardia en generar una estructura que ofrezca apoyo psicolÃ³gico y de respuesta a las necesidades que puedan acontecer, asÃ como posibilitar reforzar la capacidad de resiliencia de todos y cada uno de nosotros.

-P: Â¿Han cambiado los cuidados enfermeros en Salud Mental debido a la pandemia?

-R: Las enfermeras han sostenido el compromiso social que tienen con la poblaciÃ³n. Su acciÃ³n de cuidar ha sido con la mayor calidad posible a pesar de las difÃciles condiciones que se daban: presiÃ³n asistencial, dÃ©ficit de recursos, adaptaciÃ³n a nuevos protocolos y un marco diferente de planificaciÃ³n sanitaria, cansancio fÃsico y agotamiento emocional, temor, percepciÃ³n de inseguridad y riesgos profesionales.

Cuidar a personas en situaciÃ³n de aislamiento comporta mayor precisiÃ³n y tecnificaciÃ³n en los cuidados y en este caso, ademÃ¡s, la ausencia de familiares acompaÃ±antes, muchas veces dispuestos a proporcionar ayuda.

Identificar el sufrimiento de las personas y la pÃ©rdida repentina de la salud al punto de acompaÃ±ar en los Ãºltimos momentos de la vida, ha sido desgraciadamente una experiencia cotidiana muy significativa. Las enfermeras, junto con otros profesionales del equipo, han sido testigos de demasiadas despedidas en silencio y sin compaÃ±Ãa de familiares, con lo cual su presencia ha sido el consuelo e incluso la Ãºltima mano que brinda apoyo.

En todos los contextos de actuaciÃ³n enfermera, desde la AP, la escuela, los servicios de salud municipales, en las empresas, residencias, hospitales y un largo etcÃ©tera, las enfermeras se han adaptado a dar respuesta a las necesidades de cuidados de las personas, sea cual fuera su situaciÃ³n, para promover la salud y el autocuidado. EnseÃ±ando y apoyando, no siempre libres de dilemas Ã©ticos y profesionales.

Cuidar a personas en situaciÃ³n de aislamiento comporta mayor precisiÃ³n y tecnificaciÃ³n en los cuidados

Los cuidados enfermeros han sido, si cabe, mÃ¡s sensibles al sufrimiento humano y a las necesidades psicoemocionales de las personas, aunque eso sÃ, deficitarios por la escasa dotaciÃ³n de enfermeras en todo el Sistema Nacional de Salud; el Consejo General de EnfermerÃa seÃ±ala que EspaÃ±a tiene un 40% de enfermeras menos que la media europea.

Respecto al cuidado de la Salud Mental, las enfermeras de Salud Mental en general no lo han tenido especialmente fÃ¡cil. Muchas han tenido que reconvertirse a puestos de atenciÃ³n especÃfica a la pandemia. Evidentemente esto conlleva un coste de oportunidad, vÃ©ase, si se presta asistencia a personas afectadas por la Covid-19 se deja de atender las necesidades de las personas que experimentan malestares en salud mental e incluso se encuentran en situaciÃ³n de crisis.

En el mejor de los casos, estasÂ enfermeras han podido mantenerse en puestos de atenciÃ³n comunitaria y han intensificado su actuaciÃ³n en la atenciÃ³n domiciliaria y utilizando la teleasistencia para la realizaciÃ³n no solo de consultas, sino tambiÃ©n para poder dar continuidad a la terapia grupal.

Digamos que ha sido una etapa convulsa, en la cual las enfermeras de Salud Mental han flexibilizado su atenciÃ³n a tenor de la planificaciÃ³n sanitaria y las nuevas modalidades de atenciÃ³n, con profesionalidad, pero no siempre conformes con las circunstancias asociadas a su desempeÃ±o.

En esta situaciÃ³n, las enfermeras de Salud Mental siguen identificÃ¡ndose claramente como esenciales para la reconstrucciÃ³n social del paÃs y de manera especÃfica para atender las necesidades de salud mental de toda la ciudadanÃa, siendo agentes clave en los planes y programas de atenciÃ³n a la Salud Mental a pesar de que, determinadas administraciones continÃºen devaluando el potencial de las enfermeras.

Desde la Aeesme se pretende que la presencia de enfermeras de Salud Mental ayude a sobrellevar esta situaciÃ³n de salud, promoviendo la salud, previniendo la apariciÃ³n de problemas y apostando por la recuperaciÃ³n de aquellas personas que afectadas en primera persona se encuentran especialmente vulnerables y sus familias.

Se estÃ¡n viendo situaciones postraumÃ¡ticas a causa de duelos no resueltos

-P: Â¿CÃ³mo se estÃ¡n adaptando los enfermeros especialistas en Salud Mental a la nueva realidad? Â¿Hay mÃ¡s pacientes? Â¿Se han agravado casos?

R: Se estÃ¡ dando un aumento de la demanda de atenciÃ³n a la Salud Mental debido a ansiedad, depresiÃ³n, estrÃ©s postraumÃ¡tico, soledad o dependencia a tÃ³xicos, entre otros, lo que conlleva un aumento de pacientes, sobre todo en el contexto extrahospitalario: centros de Salud Mental y hospitales de dÃa, viÃ©ndose la clara necesidad de aumentar las plantillas de enfermeras especialistas en Salud Mental para ampliar la cobertura, mejorar la calidad de los cuidados y hacer una atenciÃ³n temprana.

Algunas enfermeras de salud mental han intensificado su actuaciÃ³n en la atenciÃ³n domiciliaria, utilizando la teleasistencia para realizar consultas y dar continuidad a la terapia grupal

Otra actividad importantÃsima que deben desarrollar las enfermeras especialistas en Salud Mental desde sus centros de trabajo es poner en marcha programas para coordinarse y apoyar a los profesionales de los centros de AP, que es el primer lugar donde acude la poblaciÃ³n.

La situaciÃ³n de confinamiento ha generado un mayor malestar en algunas personas con problemas de Salud Mental previos, por la vulnerabilidad que presentan, aumentando el aislamiento, pÃ©rdida de contacto con red social, aumento de las ideas de suicidio, o alteraciones conductuales en menores con autismo.

-P: En el caso de un rebroteâ€¦ Â¿estÃ¡n preparando o poniendo en marcha desde Aeesme nuevos protocolos de actuaciÃ³n?

-R: La Aeesme ha puesto en marcha algunas acciones que se van a implementar en un futuro, ya que por un lado se pretende dar respuesta al problema del momento y tambiÃ©n hay que tener en cuenta las situaciones que se pueden dar en el futuro en el caso de un rebrote de cierta magnitud.

Hemos puesto en marcha una red de apoyo telefÃ³nica y/o presencial que inicialmente atenderÃa exclusivamente a nuestros asociados, pero que vistas las necesidades de los profesionales en general, se decidiÃ³ atender a todos los que demandases ayuda de manera personal y tambiÃ©n los casos en los que se observen necesidad de apoyo; en este caso el demandante es el compaÃ±ero o compaÃ±era que lo detecta. Realmente es a modo de un grupo de ayuda mutua en red.

Por otro lado tenemos un Programa para trabajar en red Consejos y Apoyo como herramientas para enfermeros y enfermeras en el autocuidado post Covid-19. Este programa responde en este momento al convenio que tenemos suscrito con el Colegio de EnfermerÃa de Granada, siendo intenciÃ³n de la Aeeseme ponerlo en marcha con todos los colegios de enfermerÃa de EspaÃ±a que lo soliciten.

Los objetivos principales del programa son trabajar aspectos del autocuidado y bienestar, identificar emociones, enseÃ±ar tÃ©cnicas para el control emocional, ayudar en procesos de adaptaciÃ³n a las situaciones difÃciles, enseÃ±ar los beneficios de las relaciones sociales como fuente del bienestar y ayudar a desarrollar habilidades personales.

-P: Â¿CÃ³mo cree que podrÃa afectar un rebrote a la salud mental de los profesionales? Â¿Y a la de los pacientes?

-R: Los expertos pueden predecir en base a la evidencia cÃ³mo puede evolucionar esta pandemia mientras esperamos el surgimiento de una vacuna para su control. Sin embargo, no sabemos verdaderamente a ciencia cierta cÃ³mo serÃ¡ el maÃ±ana, situaciÃ³n que nos lleva y obliga a planificar varios escenarios de actuaciÃ³n, teniendo en cuenta las ya graves consecuencias a las que se estÃ¡ haciendo frente en todos los Ã¡mbitos: sanitario, social, polÃtico, econÃ³mico y cultural.

Esta inclinaciÃ³n hacia la extrema incertidumbre durante semanas y meses podrÃa tener un impacto significativo en su bienestar mental, tanto de los profesionales sanitarios como en la poblaciÃ³n en general, aunque nuevamente tengo que decir que el costo emocional de la Covid-19 es difÃcil de predecir.

Realmente nos preocupa el incremento sustancial que podrÃa tener esta pandemia en relaciÃ³n a los problemas de salud mental, principalmente en relaciÃ³n a las tasas de ansiedad, depresiÃ³n, problemas de uso de sustancias, estrÃ©s agudo y, finalmente, estrÃ©s postraumÃ¡tico como resultado de lo que las personas puedan experimentar en el frente de la pandemia.

Miedo, tristeza, irritabilidad y bloqueo son solo algunos de los efectos de esta crisis de salud pÃºblica sin precedentes, segÃºn Francisco MegÃas, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermerÃa de Salud Mental (Aeesme). coronavirus Off Alicia Serrano Off

Farmacia comunitaria y hospitalaria, el tÃ¡ndem perfecto para mejorar la AF en artritis reumatoide

Archivado: junio 21, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez 22/ 06 / 2020 MÃ¡s colaboraciÃ³n

Artritis reumatoide

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad relativamente que afecta a entre el 0,3 y el 1% de la poblaciÃ³n, lo que significa que actualmente habrÃa en el mundo entre 100 y 200 millones de enfermos. En EspaÃ±a, la prevalencia es del 0,5% de la poblaciÃ³n adulta, con lo cual habrÃa, en total, mÃ¡s de 200.000 afectados. Cada aÃ±o se diagnostican unos 10.000-20.000 nuevos casos, segÃºn datos de la ConfederaciÃ³n Nacional de Artritis (ConArtritis).

Laly Alcaide, directora de esta asociaciÃ³n de pacientes, destaca que las personas con una enfermedad crÃ³nica como es la artritis reumatooide deben seguir un tratamiento farmacolÃ³gico de por vida, "y en muchas ocasiones les surgen dudas sobre la interacciÃ³n con otros medicamentos y suplementos asÃ como dudas por las comorbilidades que provoca, como al sequedad ocular y bucal y el mal descanso". Por todo ello, afirma que el farmacÃ©utico comunitario, como profesional sanitario, puede ser una buena fuente de asesoramiento para resolver estas cuestiones. Â

En todo el proceso de la enfermedad, tanto en los momentos asintomÃ¡ticos como en los brotes, el farmacÃ©utico hospitalario tambiÃ©n acompaÃ±a al paciente para explicarles en las consultas de atenciÃ³n farmacÃ©utica todo lo relacionado con la medicaciÃ³n. Como explica Teresa Gramage Caro, del Servicio de Farmacia del Hospital RamÃ³n y Cajal, de Madrid, en las consultas de Pacientes Externos a los enfermos con AR se les dispensan fÃ¡rmacos biolÃ³gicos de administraciÃ³n parenteral (abatacept, anakinra, adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab, tocilizumab) y oral (baricitinib, tofacitinib).

AdemÃ¡s de la dispensaciÃ³n, el farmacÃ©utico hospitalario "refuerza y amplÃa la informaciÃ³n facilitada por el mÃ©dico acerca de la indicaciÃ³n del tratamiento, posologÃa, modo de administraciÃ³n, interacciones, efectos adversos y conservaciÃ³n del medicamento. TambiÃ©n se facilita informaciÃ³n relativa al riesgo de infecciones, interrupciÃ³n del tratamiento en caso de cirugÃa, vacunaciÃ³n, embarazo y lactancia".
Esta informaciÃ³n es oral y escrita y en la hoja informativa se incluyen horarios y telÃ©fonos para contactar con el farmacÃ©utico en caso de que surjan dudas en el domicilio.

Gramage tambiÃ©n resalta los consejos higiÃ©nico-dietÃ©ticos que transmiten: "Se recomienda la realizaciÃ³n de ejercicio adecuado de forma regular, combinado con un descanso adecuado. TambiÃ©n se deben seguir horarios rutinarios, una alimentaciÃ³n equilibrada y saludable y realizar una higiene dental adecuada asÃ como evitar situaciones de estrÃ©s emocional, ya que se ha visto que pueden actuar como desencadenantes de brotes". Abandonar el tabaquismo es otra de las recomendaciones, "ya que, ademÃ¡s de ser perjudicial, resta efecto a los tratamientos biolÃ³gicos".

SegÃºn la farmacÃ©utica especialista, desde la botica se pueden reforzar estas pautas saludables y, como propone Alcaide, que tengan siempre en mente los consejos sobre conservaciÃ³n de la medicaciÃ³n. "Es muy importante saber cÃ³mo se debe conservar la medicaciÃ³n en los casos que se necesite mantenerse en frÃo e insistir en que no pueden estar expuestas a la luz".

Como informÃ³ ConArtritis en su dÃa en una campaÃ±a de educaciÃ³n sanitaria, "al inicio de cualquier tratamiento con fÃ¡rmaco biolÃ³gico subcutÃ¡neo se le da al paciente la bolsa isotÃ©rmica correspondiente para su transporte en frÃo y las bolsas de gel para su mantenimientoâ€.

Saber pincharse

Cuando el paciente tiene que administrarse un fÃ¡rmaco subcutÃ¡neo, la AF hospitalaria tambiÃ©n contempla explicaciones sobre "cÃ³mo preparar la medicaciÃ³n, cuÃ¡les son las zonas adecuadas de inyecciÃ³n, cuÃ¡les son las pautas de limpieza y desinfecciÃ³n de la zona de administraciÃ³n y el modo de administraciÃ³n de la inyecciÃ³n o pluma", especifica la experta.

En concreto, las pautas que transmiten, segÃºn Gramage, son: Â

Preparar la medicaciÃ³n. Se aconseja disponer de un espacio limpio donde dejar la jeringa a temperatura ambiente 20-30 minutos para atemperar. Con esto se evitan molestias en el momento de la administraciÃ³n causadas por la inyecciÃ³n de un lÃquido frÃo. "Hay que incidir que no se deben utilizar fuentes de calor para acelerar el proceso en ningÃºn caso", advierte.
Elegir la zona de inyecciÃ³n. En el abdomen (evitando el Ã¡rea de 5 cm que rodea el ombligo), brazo, muslo o nalgas. "Se recomienda alternar el punto de inyecciÃ³n". Â Â Â
Desinfectar la zona donde vaya a inyectarse y lavarse bien las manos.
Momento de la inyecciÃ³n:
- Coger un pellizco para asegurar la administraciÃ³n que sea subcutÃ¡nea y, en el caso de jeringas, introducir la aguja en su totalidad formando un Ã¡ngulo de 45Âº e inyectar de forma lenta y constante.
- En el caso de plumas presionar el sistema de pluma contra la zona de administraciÃ³n y pulsar el botÃ³n de inyecciÃ³n. "Es recomendable contar hasta 10 para asegurar que todo el volumen se ha inyectado y no retirar el sistema antes de que finalice la inyecciÃ³n". Y aÃ±ade:Â "Todo esto es importante hacerlo con tranquilidad, sin prisas".
Tras la inyecciÃ³n, recomienda presionar con un algodÃ³n el sitio de inyecciÃ³n durante unos segundos y no frotar.

AdministraciÃ³n oral

En el caso de los fÃ¡rmacos orales, la farmacÃ©utica especialista recuerda que, en el caso de tofacitinib, se debe tomar un comprimido cada 12 horas, con suficiente cantidad de lÃquido. "Si se tiene dificultad para tragar, se puede triturar los comprimidos y tomarlos con agua". Este medicamento puede tomarse con o sin alimentos y, si se omite una dosis, "se debe administrar la siguiente dosis a la hora habitual. Nunca se debe tomar una dosis doble".

En cambio, baricitinib "debe tomarse un comprimido una vez al dÃa, entero, sin masticar, partir o machacar y puede tomarse con o sin alimentos". Y si se omite una dosis, "se debe tomar la que se ha olvidado cuanto antes (salvo que se haya olvidado de la dosis durante todo un dÃa), y administrar la siguiente a la hora habitual". Como con el anterior fÃ¡rmaco, nunca se debe tomar una dosis doble.

Interacciones y efectos secundarios

Es importante que el farmacÃ©utico comunitario sepa que estos tratamientos "no presentan un perfil de interacciones importantes", como subraya la profesional del RamÃ³n y Cajal, "pero se debe tener precauciÃ³n con la administraciÃ³n conjunta de otrosÂ inmunosupresores y de vacunas atenuadas, por el riesgo aumentado de infecciÃ³n". Respecto a las interacciones con los alimentos, Gramage asegura que no existen.

Sobre los efectos secundarios -infecciones bacterianas o vÃricas, erupciÃ³n cutÃ¡nea, prurito, reacciones en el lugar de inyecciÃ³n, sensaciÃ³n de fiebre, dolor de cabeza, cansancio, molestias gastrointestinales e hipertensiÃ³n arterial-, hay que explicarlos para que el paciente "los pueda detectar en caso de apariciÃ³n", dice la experta, pero aÃ±ade que hay que matizar que "no aparecen en todos las personas que toman este medicamento". En cualquier caso, hace hincapiÃ© en que decirles que "no suspenda el tratamiento sin antes comunicarle al mÃ©dico la apariciÃ³n de cualquiera de ellos para que Ã©l los solucione".

Para prevenir las molestias gastrointestinales, desde farmacia hospitalaria (y tambiÃ©n pueden recordarlo desde comunitaria) recomiendan ingerir el medicamento con comida. "Si hay pirexia o ERGE aconsejamos la toma de IBP y si se sufre diarrea, dieta blanda y la loperamida con precauciÃ³n".

En el caso de los inyectables, "para evitar las reacciones locales y el dolor en el lugar de la administraciÃ³n, recomendamos atemperar el medicamento, rotar los puntos de administraciÃ³n y no masajear la zona despuÃ©s de la administraciÃ³n", continÃºa.

MÃ¡s consejos para el paciente con artritis reumatoide: "Tener al dÃa el calendario de vacunaciÃ³n y minimizar la exposiciÃ³n a lugares con alta incidencia de enfermedades, como hospitales o paÃses con epidemias".

Errores frecuentes

Incluso con toda la informaciÃ³n que se da desde el hospital, Alcaide reconoce que los pacientes comenten errores con frecuencia relacionados con la administraciÃ³n de los medicamentos, de ahÃ que desde la botica se haga un seguimiento para erradicarlos.

AsÃ, la portavoz de los pacientes menciona que un error habitual es "no sacar la medicaciÃ³n de la nevera unos minutos antes para que se temple un poco, ya que si estÃ¡ muy frÃa puede doler".

"Otro error -continÃºa- es suspender la medicaciÃ³n porque se encuentran bien, pues piensan que ya no le hace falta y, precisamente, estÃ¡n mejor porque siguen un tratamiento; en el momento en que lo suspendan, surgirÃ¡ el brote y serÃ¡ mucho mÃ¡s complicado volver a controlar la enfermedad".

Tampoco se lleva siempre a cabo, "aunque parezca evidente, "evitar las bebidas alcohÃ³licas cuando se estÃ¡ siguiendo un tratamiento farmacolÃ³gico".

Transmitir tranquilidad

Para Alcaide, es importante que desde la botica digan a los pacientes con AR "que estÃ©n tranquilos y sean positivos porque hoy en dÃa disponemos de muchas alternativas farmacolÃ³gicas que permiten convivir con la enfermedad teniendo una buena calidad de vida".
Y es que con seÃ±ala, son muchas las preocupaciones que tienen cuando se les diagnostica la enfermedad, como por ejemplo, "saber si va a ser necesario seguir con un tratamiento farmacolÃ³gico de por vida, los efectos secundarios de los medicamentos, si la enfermedad puede llegar a destruir sus articulaciones, si podrÃ¡n seguir con su vida como lo hacÃan hasta ahora sin que afecte a su trabajo, estudios, ocio, pareja, etc".

DerivaciÃ³n desde comunitaria

Un farmacÃ©utico comunitario debe tener claros los criterios de derivaciÃ³n al mÃ©dico y que describe Gramage: "Cuando se detecte que la enfermedad no estÃ© controlada, ante la apariciÃ³n de efectos adversos importantes o en los que el paciente solicite alguna informaciÃ³n que desde la oficina de farmacia no se pueda facilitar".

MÃ¡s coordinaciÃ³n

En lo que se refiere al RamÃ³n y Cajal, la farmacÃ©utica especialista confirma que ellos no cuentan con un programa de coordinaciÃ³n con farmacia comunitaria para atender a estos pacientes, pero "pero serÃa muy bueno para el paciente poder desarrollarlo", reconoce.

Los pacientes con esta enfermedad retiran la medicaciÃ³n en el hospital donde se le explica cÃ³mo tomarla, pero desde la botica se pueden recordar las medidas higiÃ©nico-dietÃ©ticas que necesitan.
Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Farmacia Hospitalaria Off

Sanidad notifica 141 contagios y un muerto por coronavirus en las Ãºltimas 24 horas

Archivado: junio 21, 2020, 2:45pm UTC por saradomingo

PolÃtica y Normativa saradomingo 21/ 06 / 2020 Covid-19

Test de Covid-19 realizado por la Cruz Roja.

El Ministerio de Sanidad publica las cifras oficiales del primer dÃa tras el final del estado de alarma. En las Ãºltimas 24 horas se han contagiado en EspaÃ±a 141 personas por coronavirus, siete mÃ¡s que en la jornada de ayer, y se ha producido un fallecimiento (ayer fueron siete). En total, segÃºn este recuento oficial, el nÃºmero de muertes por coronavirus desde que se iniciÃ³ la epidemia en EspaÃ±a se ha elevado a 28.323 vÃctimas.

En cuanto a los contagios, hasta el momento se han notificado 246.272 casos confirmados de Covid-19. AsÃ, son 141 los nuevos positivos en la Ãºltima jornada (134 ayer). De ellos, la mayor parte sigue dÃ¡ndose en Madrid (32), CataluÃ±a (23) y en tercer lugar, AragÃ³n (33). Cabe seÃ±alar que tanto en Madrid como en CataluÃ±a, el nÃºmero de afectados se ha reducido ligeramente respecto ayer. Sin embargo, en AragÃ³n han pasado de 18 a 33.

En el apartado de hospitalizaciones, se han producido 99 en los Ãºltimos siete dÃas (dos menos que ayer), lo que da un total de 124.871 desde el comienzo de la pandemia, y de ellos, cinco han ingresado en UCI (es decir, 11.637 en total).

La cifra de vÃctimas mortales llega a 28.323 y el nÃºmero de contagios a 246.272 coronavirus Off Laura TardÃ³n Off

Newsletter CF 21-06-2020

Archivado: junio 21, 2020, 1:55pm UTC por saradomingo

Newsletter CF 21-06-2020 saradomingo 21/ 06 / 2020

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"Pedimos a las administraciones que se cuente mÃ¡s con los farmacÃ©uticos"

Xavier Casas, farmacÃ©utico comunitario en El Prat de Llobregat (Barcelona) y secretario del Consejo Recto...

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Â¿CÃ³mo es la residencia en Farmacia Hospitalaria?

Este jueves, 25 de junio, tendrÃ¡ lugar la elecciÃ³n telemÃ¡tica de plazas FIR. Conozca con detalle cÃ³mo es ...

PolÃtica y Normativa

MÃ¡s de 3,2 millones de PCR y de 1,8 millones de test rÃ¡pidos desde el inicio de la epidemia

En total, desde que comenzÃ³ la pandemia por Covid-19, se han realizado 5.162.909 pruebas diagnÃ³sticas....

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Encuesta a investigadores: un 65% tuvo que suspender sus proyectos por la pandemia

Una encuesta realizada por Xolomon entre investigadores revela que un 65% de ellos suspendiÃ³ sus proyecto...

Â¿Estamos preparados para una segunda ola de la pandemia?

Archivado: junio 21, 2020, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez 21/ 06 / 2020 Covid-19

El director general de la OMS.

Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), nos ha advertido esta semana deÂ que la pandemia por el SARS-CoV-2 estÃ¡ entrando en una "nueva y peligrosa faseâ€ y ha dicho que comprende que "mucha gente estÃ¡ harta de estar en casa, y los Estados quieren abrir sus sociedades y economÃas", pero que debe seguir actuando con precauciÃ³n;Â y las redes sanitarias, "monitoreando y poniendo en cuarentena cualquier contacto" con positivos.

Nada que objetar, pero sÃ aÃ±adir: las administraciones competentes, ahora ya no hay excusas, tienen que asegurarse de que tengamos los recursos necesarios para un posible rebrote (nÃºmero de camas, recursos humanos, equipos de protecciÃ³n individual, respiradoresâ€¦.) con el objeto de que los resultados de la primera ola no se vuelvan a repetir. Este aÃ±o, con la llegada del verano, no deberÃan de reducir, como suelen, a la mÃnima expresiÃ³n la oferta asistencial; al contrario, deberÃan de reforzarla, aun a riesgo de su infrautilizaciÃ³n. Eso es lo mÃ¡s urgente.

TambiÃ©n hay que actuar, sin dilaciÃ³n, en las residencias, medicalizÃ¡ndolas y asegurando el cumplimiento de protocolos estrictos, tambiÃ©n de derivaciÃ³n, al margen del tamaÃ±o que tengan. Y, por supuesto, hay que poner todos los medios para ir detectando y apagando minibrotes aquÃ y allÃ¡.

Lo siguiente es evaluar con rigor lo sucedido en la primera ola de la pandemia en nuestro paÃs a nivel macro, meso y micro, porque sÃ³lo de esa forma sabremos quÃ© no repetir. Se han cometido errores, tambiÃ©n por parte de las administraciones, que ocultar no conduce a nada mÃ¡s que a volver a caer en ellos, redoblando asÃ los terribles efectos ya sufridos por la ciudadanÃa y los profesionales de la salud y la economÃa nacional.

Y, por supuesto, convendrÃa mucho aparcar el uso populista y partidista de la pandemia y coordinar, para variar, una respuesta polÃtica conjunta que contribuya a resolver lo que venga sin crispaciÃ³n inÃºtil, siempre mirando por el bien comÃºn. Si no se hace asÃ ahora, Â¿cuÃ¡ndo?

Por cierto, los sanitarios, que tanto respeto merecen, podrÃan evitar caer en incoherencias para no empaÃ±ar su autoridad tÃ©cnica. Esta semana ha sorprendido que, por un lado, la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial diga que â€œhacerÂ pruebas serolÃ³gicas para COVID-19 a poblaciones completas no aporta valor sanitario y supone un uso ineficiente de fondos pÃºblicosâ€ y haga unÂ llamamiento aÂ queÂ â€œlasÂ direccionesÂ deÂ Salud PÃºblicaÂ deÂ lasÂ comunidades autÃ³nomasÂ haganÂ prevalecerÂ laÂ perspectivaÂ cientÃfica frenteÂ aÂ lasÂ demandas deÂ ayuntamientosÂ yÂ segmentosÂ deÂ los vecinosÂ que, aunqueÂ sonÂ parcialmenteÂ comprensiblesÂ porÂ la incertidumbreÂ y elÂ miedoÂ existentes, noÂ sonÂ racionalesÂ ni apropiadas, y no aÃ±aden valor desde la perspectiva de la Salud PÃºblicaâ€. Y el por otro, el Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a llegue a un acuerdo con tres laboratorios privados para hacer pruebas PCR y test serolÃ³gicos de detecciÃ³n de anticuerpos IgG en sangre venosa, en â€œunas condiciones econÃ³micas muy ventajosasâ€, para sus colegiados.

Esta pandemia ha puesto a prueba muchas cosas dentro y fuera del sistema sanitario pero, por suerte, sÃ³lo la vida de las personas fallecidas y las secuelas crÃ³nicas de supervivientes sonÂ irreparables. Ahora sÃ³lo falta asegurarnos de responder de manera afirmativa a esta pregunta: Â¿Estamos preparados para lo que puede venir?

coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez Off

"Pedimos a las administraciones que se cuente mÃ¡s con los farmacÃ©uticos"

Archivado: junio 21, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo 21/ 06 / 2020 'Lo aprendido'

Xavier Casas, farmacÃ©utico comunitario en El Prat de Llobregat (Barcelona) y secretario del Consejo Rector de Fedefarma

"Hemos aprendido a anteponer la seguridad de nuestros colaboradores y usuarios a cualquier otra cuestiÃ³n", asegura Xavier Casas, farmacÃ©utico comunitario en El Prat de Llobregat (Barcelona) y secretario del Consejo Rector de Fedefarma. Para ello han tenido que reorganizarse para poder seguir dando el servicio utilizando mamparas de seguridad, guantes, geles desinfectantes, mascarillas, haciendo una desinfecciÃ³n constante y protocolarizada de superficies, y estableciendo un trabajo por turnos independientes para asegurar el servicio y evitar contagios. "Nos hemos desvivido para conseguir material sanitario de protecciÃ³n del que ha habido mucha escasez para poder hacerlo accesible Â a la poblaciÃ³n", dice.

AdemÃ¡s, reconoce que ha aprendido "a diferenciar lo esencial de lo suplementario" en su actividad diaria". Estar en primera lÃnea atendiendo en a las personas en los primeros sÃntomas asegura que han cobrado relevancia las labores que ya hacÃan en la farmacia como ofrecer informaciÃ³n, el acompaÃ±amiento, escuchar a las personas, consolarlas, "esa vertiente mÃ¡s social de nuestra profesiÃ³n que ha sido especialmente importante durante estas semanas".Â

AÃ±ade que la pandemia ha hecho avanzar la profesiÃ³n gracias a la comunicaciÃ³n online con los clientes, la ampliaciÃ³n de tratamientos o la gestiÃ³n de planes de medicaciÃ³n.Â

Pero por otro lado, segura que les nos gustarÃa aportar mÃ¡s. "Como profesionales sanitarios nuestra vocaciÃ³n es proteger la salud de los ciudadanos y por eso pedimos a las administraciones que se cuente mÃ¡s con los farmacÃ©uticos porque la cruz de la farmacia no se apaga y que siempre que nos necesite la sociedad allÃ estaremos".

Desde el Ãrea de Salud de Unidad Editorial, Diario MÃ©dico, Correo FarmacÃ©utico yÂ CuÃdatePlusÂ se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo.Â

AsÃmismo, la FundaciÃ³n Princesa de Asturias ha otorgado elÂ premio de la Concordia 2020Â a todos los profesionales que han estado en primera lÃnea frente a la Covid-19.Â

Consulte todos los testimoniosÂ aquÃ.Â

Xavier Casas, farmacÃ©utico comunitario en El Prat de Llobregat (Barcelona) y secretario del Consejo Rector de Fedefarma ha aprendido a organizarse mejor para "poder seguir dando el servicio" coronavirus Off RedacciÃ³n Off

"Esta epidemia nos ha ayudado a recuperar el humanismo de la medicina"

Archivado: junio 21, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo 21/ 06 / 2020 'Lo aprendido'

JosÃ© Antonio Sevillano, mÃ©dico del Servicio de Urgencias del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, de Madrid

SegÃºn JosÃ© Antonio Sevillano, mÃ©dico del Servicio de Urgencias del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, de Madrid, esta pandemia le ha enseÃ±ado la necesidad de apoyarse unos en otros, a ser mÃ¡s solidarios, a trabajar en equipo y a ser mÃ¡s humildes. "Nadie pensaba que en el siglo XXI iba a pasar esto".Â

Destaca el papel de las familias. "Somos un equipo del que forman parte las familias". Reconoce que han tenido muchos pacientes que ingresaban solos y que han tenido que hacer un apoyo especial para cubrir la parte humana que normalmente aportan las familias, ya que en esta pandemia no han podido acompaÃ±ar a los enfermos. "La medicina tiene un parte de humanismo importante que a veces se nos olvida y esta situaciÃ³n nos ha ayudado a recuperar".

No sabe si harÃa algo diferente porque "la vida es asÃ, no sabes lo que va a venir, actÃºas sobre la marcha".Â

Para futuras ocasiones similares recomienda hacer caso a los que estÃ¡ pasando aunque sea muy lejano. "No hemos visto las seÃ±ales que nos estaban mandando y eso, para otra vez, nos ayudarÃ¡ a estar mÃ¡s preparados y a enfrentarlo mejor".

Desde el Ãrea de Salud de Unidad Editorial, Diario MÃ©dico, Correo FarmacÃ©utico yÂ CuÃdatePlusÂ se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo.Â

AsÃmismo, la FundaciÃ³n Princesa de Asturias ha otorgado elÂ premio de la Concordia 2020Â a todos los profesionales que han estado en primera lÃnea frente a la Covid-19.Â

Consulte todos los testimoniosÂ aquÃ.Â

JosÃ© Antonio Sevillano, mÃ©dico del Servicio de Urgencias del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, de Madrid, reconoce que durante esta pandemia la parte humana de la medicina ha sido muy importante.Â coronavirus Off RedacciÃ³n Off

El abordaje en enfermedad tromboembÃ³lica venosa no cambia en la Covid-19

Archivado: junio 21, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

NeumologÃa soniamoreno 21/ 06 / 2020 GuÃas internacionales Tromboembolismo venoso.

Las nuevas guÃas abordan la enfermedad tromboembÃ³lica venosa en pacientes con Covid-19.

El Servicio de NeumologÃa del Hospital RamÃ³n y Cajal, que dirige David JimÃ©nez, participa en la elaboraciÃ³n de las guÃas internacionales Chest sobre prevenciÃ³n y tratamiento de la enfermedad tromboembÃ³lica venosa en pacientes con Covid-19.

Ante la falta de evidencia cientÃfica sÃ³lida, los autores de estas guÃas consideran prudente adherirse a las recomendaciones de prevenciÃ³n, diagnÃ³stico y tratamiento de la enfermedad tromboembÃ³lica venosa ya establecidas en la poblaciÃ³n general.

Este es, de hecho, el principal mensaje que se extrae de las 22 recomendaciones basadas en la evidencia relacionadas con la tromboprofilaxis farmacolÃ³gica y mecÃ¡nica, el diagnÃ³stico y el tratamiento anticoagulante y de reperfusiÃ³n para los pacientes con Covid-19, y trombosis venosa. â€œHay una evidencia tan escasa, por no decir ninguna, en el escenario concreto de la enfermedad tromboembÃ³lica venosa de los pacientes con Covid-19 que casi todas las recomendaciones son reproducciones de las que se hacÃan tradicionalmente para la poblaciÃ³n general. No tenemos casi ninguna evidencia especÃfica para estos pacientes, y por eso nos adherimos a las recomendaciones tradicionalesâ€, comenta a DM el jefe de Servicio y autor de las guÃas.

La Sociedad Americana de MÃ©dicos del TÃ³rax -Chest- cuenta con una larga tradiciÃ³n en la elaboraciÃ³n de guÃas de prÃ¡ctica clÃnica sobre el tratamiento antitrombÃ³tico de los pacientes con enfermedad tromboembÃ³lica venosa. AdemÃ¡s de JimÃ©nez -el Ãºnico coautor de un hospital europeo que participa en estas guÃas- el panel lo completan especialistas en el campo de la trombosis venosa estadounidenses y canadienses.

Debido a la escasez de estudios contrastados y sin sesgos, continÃºa JimÃ©nez, â€œno sabemos si el riesgo aumentado de eventos trombÃ³ticos venosos observado en los pacientes con Covid-19 que requieren ingreso hospitalario es o no mayor que en otros procesos infecciososâ€.

En prevenciÃ³n, las guÃas establecen utilizar las mismas fÃ³rmulas preventivas y los mismos regÃmenes de tromboprofilaxis que para pacientes que no tienen Covid-19. â€œSe sigue recomendando heparinas de bajo peso molecular y a las dosis habituales empleadas para la prevenciÃ³n de eventos trombÃ³ticos venososâ€. No obstante, hay una veintena de ensayos clÃnicos en marcha que estÃ¡n evaluando diferentes regÃmenes profilÃ¡cticos, pero â€œno hay nada publicado hasta ahora que permita hacer modificaciones consistentes de lo ya establecidoâ€.

InvestigaciÃ³n en tromboembolia de pulmÃ³n

El Servicio de NeumologÃa del Hospital RamÃ³n y Cajal es referente en la comunidad cientÃfica internacional por su investigaciÃ³n en el campo de la tromboembolia de pulmÃ³n -TEP- y ha participadoÂ previamente en la elaboraciÃ³n de guÃas cientÃficas nacionales e internacionales en la Sociedad Europea de CardiologÃa -ESC 2019-, el Colegio Americano de MÃ©dicos del TÃ³rax -Chest 2016-, y el Consenso EspaÃ±ol para el manejo de la Tromboembolia de PulmÃ³n -2013-, en el que participaron 6 sociedades cientÃficas.

Entre otros, dirige el ensayo clÃnico SLICE que pretende evaluar el significado del diagnÃ³stico de tromboembolia de pulmÃ³n en pacientes con agudizaciÃ³n de enfermedad pulmonar obstructiva crÃ³nica (EPOC) de causa desconocida. El grupo ha finalizado recientemente el reclutamiento del primer ensayo clÃnico aleatorizado multicÃ©ntrico â€“IPEP-, que ha evaluado la eficacia y seguridad de la estratificaciÃ³n pronÃ³stica sobre el manejo de los pacientes con tromboembolia de pulmÃ³n aguda sintomÃ¡tica, y en 2019Â demostrÃ³ el impacto de la experiencia clÃnica en el pronÃ³stico de los pacientes con tromboembolia de pulmÃ³n.

Recogiendo la experiencia de los hospitales norteamericanos con el Pulmonary Embolism Response Teams -PERT- el RamÃ³n y Cajal ha sido el primer hospital en EspaÃ±a en implantar el CÃ³digo TEP mediante la creaciÃ³n de un grupo multidisciplinar compuesto por profesionales de distintos servicios.

Las guÃas internacionales Chest no modifican ninguna recomendaciÃ³n en pacientes con el coronavirus en relaciÃ³n a la tromboembolia venosa. coronavirus Off S. Moreno Off

Â¿CÃ³mo es la residencia en CirugÃa PlÃ¡stica, EstÃ©tica y Reparadora?

Archivado: junio 21, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Mié, 05/03/2025 - 11:29 Así es la especialidad

Los que superaron el examen MIR 2025 tienen 55 plazas disponibles para Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, una de las más demandadas.

La especialidad de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora es una de las favoritas cada año para hacer el MIR. Eva López, tutora de residentes del Hospital La Fe, de Valencia y Laura Cabañas, vocal de residentes en el Hospital Universitario Cruces, en Bilbao, dan las claves sobre esta especialidad.

Perfil del cirujano plástico

Según Cabañas, un cirujano plástico debe ser "minucioso, perfeccionista y paciente", ya que es una especialidad que abarca prácticamente toda la anatomía y su labor "es llegar en la reconstrucción allá donde cada especialidad quirúrgica no es capaz de llegar". López, por su parte, destaca que la cirugía plástica requiere más imaginación que otras disciplinas para ofrecer diferentes soluciones para el mismo problema, igualmente válidas y teniendo en cuenta el resultado funcional y estético. "Idealmente sería alguien imaginativo, paciente, constante, perfeccionista y con una buena visión tridimensional".

¿Es difícil obtener plaza MIR?

Sí. Ambas coinciden en que no es fácil lograr plaza por la alta demanda y la escasa oferta. Estar entre los 1.000 primeros puestos puede garantizar la plaza, pero es difícil conseguirla en un hospital concreto, por lo que hay que tener diferentes opciones. "No es fácil conseguir plaza pero sí asequible".

Horario habitual

Normalmente de 8 a 15, pero varía en función del cada hospital. A eso hay que sumar las guardias y, como apunta López, la participación "en quirófanos de larga duración con prolongación de jornada y quirófanos de autoconcierto vespertinos".

¿Cómo es la residencia MIR en Aparato Digestivo?, ¿Cómo es la residencia MIR de Pediatría?, Medicina Familiar y Comunitaria: así es la residencia GuardiasTambién depende del hospital en el que se esté. Las guardias, según Cabañas, "en comparación con otras especialidades, son buenas", aunque la Oftalmología: así es la residencia, ¿Cómo es la residencia en Oncología?, ¿Cómo es la residencia en Dermatología? Actividad del residente"Su actividad asistencial se divide entre las consultas externas, revisión de los pacientes ingresados y asistencia al quirófan Es de las especialidades más demandadas cada año por los opositores para hacer el MIR, que este año oferta 55 plazas. Off Sara Domingo Cirugía Plástica Estética y Reparadora Off

Encuesta a investigadores: un 65% tuvo que suspender sus proyectos por la pandemia

Archivado: junio 21, 2020, 5:00am UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra 21/ 06 / 2020 AdemÃ¡s, un 56% dejÃ³ de iniciar proyectos programados

La investigaciÃ³n tambiÃ©n se ha visto afectada por la pandemia de Covid-19

El impacto de la pandemia de Covid-19 en el sistema sanitario no ha llegado solo a la asistencia en hospitales y centro de salud: tambiÃ©n la investigaciÃ³n se ha resentido en gran medida, tal y como se desprende de una encuesta realizada por la empresa espaÃ±ola Xolomon, especializada en sistemas de soporte a los investigadores y que ha trasladado sus preguntas a sus usuarios, clientes, partners y seguidores en redes sociales, de los que cerca del 60% son investigadores, y un tercio del total, el investigador principal del proyecto.

SegÃºn los resultados obtenidos, hasta un 65% de los encuestados tuvo que suspender su investigaciÃ³n en curso, y un 56% dejÃ³ de iniciar un proyecto. AdemÃ¡s, un 67% piensa que tendrÃ¡ que cancelar una investigaciÃ³n programada o ya en marcha.Â

La principal razÃ³n de estas cancelaciones fue la imposibilidad de los pacientes de acudir a las citas (53%), seguida de la dificultad en el reclutamiento de nuevos pacientes (47%) y la imposibilidad de los propios investigadores de acudir a su puesto de trabajo (41%).

De hecho, como ya publicÃ³ este periÃ³dico, incluso los pacientes para estudios relacionados con el propio coronavirus ya empiezan a escasear, lo que lleva a paralizar y retrasar estudios.

A pesar de ello, el 73% de los que respondieron a la encuesta opinan que la pandemia penalizarÃ¡ a los proyectos que no estÃ©n relacionados con la investigaciÃ³n sobre vacunas o tratamientos contra el virus.

Para frenar este descenso en el nÃºmero de pacientes, el 88% de los encuestados opina que es preciso poner en marcha nuevas alternativas a las visitas de los pacientes a los hospitales. Para ello, los responsables del estudio piensan que â€œse debe de apostar por la creaciÃ³n de app relativas al estudio, que recopilen los datos necesarios sobre el paciente ahorrando de este modo papel y visitas. El trabajo del coordinador serÃ¡ entonces explicar la importancia de un correcto seguimiento de la appâ€.

FinanciaciÃ³n

Por lo que respecta a la financiaciÃ³n de la investigaciÃ³n, los encuestados por Xolomon creen en un 42,6% que la Covid-19 tendrÃ¡ un impacto negativo, mientras que casi una cuarta parte se muestran mÃ¡s optimistas y piensan que el impacto de la pandemia serÃ¡ positivo.

Asimismo, el 56% considera que la Covid-19 serÃ¡ un nuevo criterio de exclusiÃ³n a la hora de incluir pacientes en los estudios de investigaciÃ³n.

Ante las dificultades expuestas, casi el 66% de los investigadores estarÃa dispuesto a compartir los datos de su investigaciÃ³n para fusionarlos con los de otro estudio para obtener un beneficio comÃºn, y un 31,3% tal vez lo harÃa.

Por Ãºltimo, cerca del cien por cien de los encuestados considera que en el futuro se le darÃ¡ mÃ¡s relevancia al uso del big data en la investigaciÃ³n.
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Una encuesta realizada por Xolomon entre investigadores revela que un 65% de ellos suspendiÃ³ sus proyectos por la Covid-19 y mÃ¡s de la mitad no pudieron iniciarlos. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid Off

Â¿CÃ³mo es la residencia en Farmacia Hospitalaria?

Archivado: junio 20, 2020, 10:00pm UTC por manuelbustelo

FIR manuelbustelo 21/ 06 / 2020 FormaciÃ³n sanitaria especializada

Farmacia Hospitalaria copa mÃ¡s de la mitad de las plazas FIR ofertadas en la presente convocatoria.

El prÃ³ximo jueves, 25 de junio, tendrÃ¡ lugar la elecciÃ³n telemÃ¡tica de plazas de farmacÃ©utico interno residente (FIR). Dentro de las distintas especialidades a las que pueden optar los aspirantes, Farmacia Hospitalaria copa mÃ¡s de la mitad de plazas ofertadas en la actualÂ convocatoria. Para conocer mejor cÃ³mo es esta especialidad, Edurne FernÃ¡ndez de Gamarra, tutora de residentes y farmacÃ©utica adjunta del Servicio de FarmaciaÂ del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona), yÂ Juan Vicente, residente de segundo aÃ±o de Farmacia Hospitalaria en el Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n (Madrid), explican a este periÃ³dico algunas claves que pueden ayudar a aquellos que aÃºn estÃ©n indecisos sobre quÃ© especialidad elegir.

Perfil y caracterÃsticas personales

A la hora de analizar cuÃ¡l serÃa las caracterÃsticas que debe tenerÂ elÂ residente, tanto FernÃ¡ndez de Gamarra como Vicente coinciden en que es difÃcil definir un perfil ideal. De hecho, para FernÃ¡ndez de Gamarra, "lo importante es crear buenos equipos de trabajo, que pueden estar formados por personas con distintos perfiles que se complementen entre sÃ". Sin embargo, entre las cualidades que considera mÃ¡s relevantes destaca "que sean personas responsables, con capacidad de adaptaciÃ³n, iniciativa y ganas de aprender".

Vicente, por su parte, considera que las cualidades que debe tener un residente de Farmacia Hospitalaria son "innumerables". Sin embargo, asegura queÂ si hubiese que reseÃ±ar algunas, se inclinarÃa "por la accesibilidad, la capacidad comunicativa y la capacidad de adaptaciÃ³n".

Â¿Es difÃcil obtener plaza?

Al hablar sobre la dificultad a la hora de obtener una plaza, ambos vuelven a coincidir. "Ahora mismo yo dirÃa que es difÃcil. El ratio de plazas es de una para cada 4,5 candidatos, y por otro lado el nivel de preparaciÃ³n de los aspirantes a una plaza es cada vez mayor. Sin duda es una prueba exigente", afirma FernÃ¡ndez de Gamarra.

Vicente tambiÃ©n defiende esa complejidad a la hora de optar a una plaza: "Es difÃcil. Requiere mucho sacrificio, esfuerzo, trabajo y disciplina; y persistir aunque cunda el desÃ¡nimo. El proceso de preparaciÃ³n es muy duro, requiere muchas horas de estudio. La orientaciÃ³n de una academia es fundamental para optimizar el tiempo y organizar el estudio de las materias".

Horario habitual

El horario habitual, segÃºn explican ambos, varÃa en funciÃ³n del centro y de la comunidad autÃ³noma; aunque lo habitual es que se desarrolle de 08.00 a 15.00 horas, mÃ¡s guardias. "Las guardias se desarrollan en horario de tarde y fines de semana, y algunos centros cuentan tambiÃ©n con coberturas de noche, lo que implica realizar guardias de 24 horas", apunta FernÃ¡ndez de Gamarra.

Guardias

En lo que respecta a las guardias, ambos seÃ±alan que varÃan segÃºn el servicio. FernÃ¡ndez de Gamarra seÃ±alaÂ que suelen realizarse "alrededor de cuatroÂ guardias al mes", y aÃ±ade: "Al ser un servicio central, de soporte clÃnico, la actividad de las guardias dependerÃ¡Â principalmente de la actividad del hospital. TambiÃ©n variarÃ¡ segÃºn la cartera de servicios de cada centro (si se realizan estudios farmacocinÃ©ticos, si se preparan mezclas intravenosas...). En cualquier caso en las guardias sin duda se trabaja, aunque tambiÃ©n se aprende mucho".

En este Ã¡mbito, Vicente habla desde su experiencia personal: "Actualmente hay un residente de apoyo hasta las 18:00 horas y otro pasa la noche allÃ, junto con un adjunto. Generalmente, teniendo en cuenta las guardias de apoyo y las de dormir, tocamos cada residente a unas seisÂ oÂ diezÂ guardias alÂ mes. Hay guardias mÃ¡s y menos movidas, eso es un poco variable;Â pero en generalÂ la actividad no cesa hasta la noche, cuando todo queda un poco mÃ¡s tranquilo".

Rotaciones

Si algo define a la especialidad de Farmacia Hospitalaria es que cuenta con muchas Ã¡reas con las que el residente va teniendo contactoÂ durante su etapa formativa en el hospital. "Hay muchas rotaciones y el objetivo de Ã©stas es aprender las distintos aspectos y vicisitudesÂ a las que nos enfrentamos en el dÃa a dÃa como farmacÃ©uticos. Incluyen la logÃstica, la atenciÃ³n farmacÃ©utica y validaciÃ³n, la informaciÃ³n de medicamentos, la elaboraciÃ³n (de fÃ³rmulas magistrales, nutriciones parenterales y citostÃ¡ticos), la gestiÃ³n, los pacientes externos, farmacocinÃ©tica y farmacogenÃ©tica, pediatrÃa;Â y tambiÃ©n hay rotaciones clÃnicas dÃ³nde trabajas con los mÃ©dicos en la planta", asegura Vicente.

Por su parte, FernÃ¡ndez de Gamarra destaca cuÃ¡les son, a su juicio, algunas de las principales Ã¡reas de conocimiento especÃfico que ofrece Farmacia Hospitalaria: "EvaluaciÃ³n,Â selecciÃ³n e informaciÃ³nÂ de medicamentos y productos sanitarios;Â gestiÃ³n de stocks; farmacotecnia; farmacocinÃ©tica;Â nutriciÃ³n artificial; oncohematologÃa; atenciÃ³n farmacÃ©utica a pacientes externos; atenciÃ³n farmacÃ©utica en unidades clÃnicas, y ensayos clÃnicos".

Actividad habitual

Sobre la actividad habitual del residente de Farmacia Hospitalaria, Edurne FernÃ¡ndez de Gamarra explica que "los residentes se implican en las actividades propias de la rotaciÃ³n que realizan, con la supervisiÃ³n del adjunto responsable".

En este aspecto, Juan Vicente apuntaÂ que "el residente tiene que ir sacando el trabajo que le asignen en el dÃa a dÃa". Y aÃ±ade: "Siempre hay unas actividades del Ã¡rea de las que eres un poco mÃ¡s responsable y recaen en el residente cuando estÃ¡s rotando en un Ã¡rea concreta. Todas esas actividades van encauzadas a conseguir los objetivos y habilidades que son parte de la formaciÃ³n como especialista y que vienen recogidos en el programa de formaciÃ³n".

Â¿QuÃ© pacientes trata?

Sobre los pacientesÂ con los que mÃ¡s trata el residente de Farmacia Hospitalaria, FernÃ¡ndez de Gamarra asegura que, en cada rotaciÃ³n, el FIR realizarÃ¡Â la atenciÃ³n farmacÃ©utica propia del Ã¡rea en la que estÃ©.Â "Pueden ser pacientes de todos los tipos:Â un neonato prematuro que requiera una individualizaciÃ³n del tratamiento antibiÃ³tico, un adulto en la UCI con nutriciÃ³n parenteral o un paciente ambulatorio en tratamiento con antineoplÃ¡sicos orales".

Vicente, desde su experiencia, expone que "el contacto mÃ¡s estrecho se establece en la rotaciÃ³n de pacientes externos y en la rotaciÃ³n por Urgencia". De hecho, apunta que es el paciente externo el que copa buena parte de la actividad del farmacÃ©utico de hospital: "Nuestro papel como farmacÃ©uticos consiste en asesorarles sobre el manejo de su medicaciÃ³n, explicarles cÃ³mo tomarla y conservarla, educarles en la prevenciÃ³n y forma de actuar ante reacciones adversas, comprobar interacciones y hacer un seguimiento de la adherencia".

Â¿CÃ³mo es la carga emocional?

Sobre el aprendizaje emocional durante la etapa FIR en Farmacia Hospitalaria, FernÃ¡ndez de Gamarra destaca que, al tratar con pacientes, "la implicaciÃ³n y la carga emocional pueden ser altas, como ocurre en la mayorÃa de las profesiones sanitarias". Sin embargo asegura que,Â "a la vez, es muy gratificante ver cÃ³mo podemos ayudar a los pacientes con sus tratamientos y a otros profesionales con temas relacionados con los medicamentos".

Vicente, por su parte, al referirse al terreno emocional, asevera que "hay dÃas buenos y dÃas un poco peores",Â y que aprendes a tratar con personas "de muy distinto perfil" y a "lidiar" con diferentes situaciones. "El aprendizaje de gestiÃ³n de las personas es probablemente de lo que mÃ¡s agradecido estoy", afirma.

Perspectivas profesionales

Sobre las salidas profesionales y las perspectivas de futuro de la especialidad tras finalizar la etapa FIR, Vicente explica que es complicado salirÂ con un puesto de trabajo fijo nada mÃ¡s terminar, "pero siempre hay alguna vacante para cubrir temporalmente y durante ese periodo puedes buscar oportunidades en los sitios que surjan o te interesen". Asegura que "juega un papel importante las relaciones que hayas establecido durante la residencia", pero subraya que, "en cualquier caso, hay que ser muy proactivo en la bÃºsqueda de oportunidades".

Este jueves, 25 de junio, tendrÃ¡ lugar la elecciÃ³n telemÃ¡tica de plazas FIR. Conozca con detalle cÃ³mo es la residencia en Farmacia Hospitalaria. Off Manuel F. Bustelo FIR Off

CÃ³mo puede ayudar el farmacÃ©utico al paciente con ELA

Archivado: junio 20, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez 21/ 06 / 2020 DÃa Mundial

una de las ayudas tÃ©cnicas mÃ¡s usadas por los pacientes con ELA es la silla de ruedas.

En el DÃa Mundial de la Esclerosis Lateral AmiotrÃ³fica (ELA), que se celebra hoy, el Consejo General de COF ha querido destacar cuÃ¡les son las actuaciones que el farmacÃ©utico puede llevar a cabo para contribuir a mejorar la calidad de vida de los enfermos.

Las intervenciones son muchas y variadas y van desde la informaciÃ³n de la enfermedad y los tratamientos, alertando de los riesgos de las terapias milagrosas que circulan por las redes, hasta el seguimiento farmacoterapÃ©utico (SFT), elaboraciÃ³n de sistemas personalizados de dosificaciÃ³n (SPD), recomendaciÃ³n de ayudas tÃ©cnicas y detecciÃ³n precoz para derivar lo antes posible al mÃ©dico.

Para hablar de todo ello, el Consejo ha elaborado un documento sobre esta patologÃa en el que se recuerda que la ELA es la tercera enfermedad neurodegenerativa en incidencia, tras la demencia y la enfermedad de Parkinson y la mÃ¡s frecuente de las enfermedades de motoneurona en el adulto. "Globalmente, la incidencia oscila entre 1 a 2,5 casos por 100.000 habitantes y aÃ±o, lo que supone que cada aÃ±o se diagnostican unos 120.000 casos nuevos en todo el mundo", recoge el documento.

TambiÃ©n se insiste en que es una patologÃa incurable con unaÂ esperanza de vida que ronda actualmente los 2-5 desde el inicio de los sÃntomas: "El 50% fallece en menos de 3 aÃ±os; un 80%, en menos de 5 aÃ±os, y la mayorÃa (mÃ¡s del 90%), en menos de 10 aÃ±os". Â

El Consejo subraya que, por el momento, "no se dispone de un tratamiento curativo para la ELA y, dado su carÃ¡cter progresivo e irreversible, el manejo terapÃ©utico se centra en el control de los sÃntomas, en prevenir complicaciones innecesarias y en la mejora de la calidad de vida de pacientes (y cuidadores)". Y asÃ debe transmitirlo el farmacÃ©utico y "desacreditar las terapias milagrosas, que individuos o empresas puedan anunciar, generalmente a travÃ©s de internet, con el fin de manipular emocional y econÃ³micamente a los pacientes y sus familias, ofreciendo garantÃas de unos resultados que en ningÃºn caso van a conseguir, ademÃ¡s de ser ilegales en la UniÃ³n Europea".

De forma colaborativa

El farmacÃ©utico tambiÃ©n puede participar, en coordinaciÃ³n con el equipo asistencial del paciente, "en la consecuciÃ³n de los objetivos terapÃ©uticos, facilitando la disponibilidad de los medicamentos usados en el tratamiento sintomÃ¡tico, siendo un centro de divulgaciÃ³n de informaciÃ³n rigurosa y de promociÃ³n de un mejor uso de los medicamentos y previniendo los problemas relacionados con los mismos", defiende el Consejo.

SegÃºn el informe, "todos los pacientes con diagnÃ³stico de ELA van a estar en tratamiento crÃ³nico mayoritariamente en el Ã¡mbito ambulatorio (pudiendo requerir ingresos hospitalarios frecuentes) y, con seguridad, van a ser tratados, ademÃ¡s de con riluzol, con mÃ¡s de un fÃ¡rmaco para manejar los sÃntomas mÃ¡s molestos, siendo la adherencia terapÃ©utica un pilar fundamental". Â

Durante la dispensaciÃ³n, "el farmacÃ©utico debe evaluar que la prescripciÃ³n del medicamento se corresponde con las necesidades del paciente, verificando que no existen condiciones para la no dispensaciÃ³n del mismo". Â

Control de la medicaciÃ³n

Otro de los servicios profesionales farmacÃ©uticos asistenciales que pueden ayudar al paciente con ELA y a sus familiares es el SFT, para "analizar el perfil de todos los medicamentos prescritos por el mÃ©dico, evaluar los diferentes signos y sÃntomas y colaborar con el mÃ©dico en la instauraciÃ³n de tratamiento para nuevos sÃntomas que vayan apareciendo o cambios de las pautas terapÃ©uticas establecidas". Â

Por otra parte el servicio personalizado de dispensaciÃ³n (SPD) podrÃa valorarse, ya que, con los dispositivos adecuados, contribuyen a una "correcta aplicaciÃ³n de las pautas posolÃ³gicas â€“en ocasiones complicadasâ€“ y a una adecuada adherencia al tratamiento". "Resulta muy Ãºtil -continÃºa el texto- proporcionar al cuidador las instrucciones de la medicaciÃ³n y su pauta por escrito, siempre de la forma mÃ¡s sencilla y, en la medida de lo posible, bajo la forma de lista o rutina diaria".Â Â

Igual de importante es que el profesional se asegure de que el paciente se involucra voluntariamente en su tratamiento y toma la medicaciÃ³n de manera correcta, "actuando como agente centinela ante posibles reacciones adversas, contraindicaciones o interacciones farmacolÃ³gicas que puedan emerger con cualquier medicamento, siendo fundamental evitar el consumo de aquellos que no hayan sido prescritos por el mÃ©dico", advierten.

Recomendaciones frente a los sÃntomas

Adicionalmente, se podrÃ¡n facilitar recomendaciones para paliar los sÃntomas que van apareciendo, entre ellos:

SÃntomas respiratorios:
- Evitar ambientes secos y aumentar la ingesta de lÃquidos para facilitar la eliminaciÃ³n de secreciones.
- Mantener una adecuada ventilaciÃ³n de la habitaciÃ³n, un ambiente tranquilo y colocarse de forma adecuada con la cabecera de la cama elevada con varias almohadas. Prevenir las infecciones respiratorias, para lo que es recomendable la vacunaciÃ³n antigripal anual y evitar contactos con personas que padezcan una infecciÃ³n de las vÃas respiratorias.
AlimentaciÃ³n:
- La dieta debe individualizarse a los gustos de cada persona y las modificaciones que se realicen dependerÃ¡n de la disfunciÃ³n que cada cual padezca. Debe incluir legumbres, fruta y verdura y una correcta hidrataciÃ³n
- Cuando aparezcan sÃntomas de disfagia, se deberÃ¡ recomendar la adecuaciÃ³n de la consistencia de los alimentos para evitar atragantamientos. AdemÃ¡s, es importante aconsejar una buena higiene oral para evitar infecciones.
- El farmacÃ©utico podrÃ¡ recomendar espesantes para aumentar la consistencia de los alimentos y evitar atragantamientos, o suplementos nutricionales orales para conseguir alcanzar los requerimientos calÃ³ricos necesarios cuando la ingesta oral es insuficiente. Otros productos de indicaciÃ³n farmacÃ©utica pueden ser la fibra, complementos alimenticios o vitamina D para paliar los primeros sÃntomas musculares. Eso sÃ, el Consejo matiza que, "salvo expresa prescripciÃ³n del mÃ©dico, normalmente no se requiere ningÃºn tipo de suplemento vitamÃnico o nutricional".
Otras recomendaciones: realizar pequeÃ±os ejercicios de equilibrio y coordinaciÃ³n (para retrasar los sÃntomas de torpeza) o enfocadas a evitar las alteraciones del sueÃ±o.

Ayudas tÃ©cnicas y productos sanitarios

SegÃºn el informe del Consejo, a medida que la ELA progresa, "serÃ¡ necesaria la utilizaciÃ³n de algunas ayudas tÃ©cnicas" y "erÃ¡ necesaria la adaptaciÃ³n del entorno del paciente, de manera que se facilite su movilidad siempre manteniendo ciertas medidas de seguridad para evitar accidentes y complicaciones".

Las ayudas tÃ©cnicas mÃ¡s usadas son: cubiertos adaptados y vasos con tetina para ayudar a la alimentaciÃ³n; inspirÃ³metros para realizar ejercicios de respiraciÃ³n; humidificadores, camas articuladas y grÃºas de transferencia; colchÃ³n antiescaras; sillas de ruedas o de ducha; elevadores para el inodoro; asideras para la sujeciÃ³n en el baÃ±o; muletas, bastones o andadores; collarines cervicales o avisadores acÃºsticos.

TambiÃ©n se podrÃ¡n recomendar productos sanitarios como: apÃ³sitos protectores para disminuir las Ãºlceras cutÃ¡neas por el uso de mascarillas; gasas y esparadrapos antialÃ©rgicos para tapar la sonda nasogÃ¡strica; paÃ±ales absorbentes; colectores de orina o sondas de incontinencia, y esponjas jabonosas para el aseo en la cama, entre otros.Â Â

DetecciÃ³n precoz

Los autores del documente dicen que la detecciÃ³n precoz de la enfermedad "sigue siendo muy dificultosa y el tiempo entre la apariciÃ³n de los primeros sÃntomas hasta el diagnÃ³stico se prolonga durante meses".Â Por ello, proponen que el farmacÃ©utico puede estar atento y observar los signos de alarma para derivar al mÃ©dico.

Los signos de alarma son: Â

Debilidad muscular referida como pÃ©rdida de mÃºsculo.
PÃ©rdida de fuerza.
Calambres musculares.
Entumecimiento de alguna extremidad.
Torpeza, referida como tropiezos o pÃ©rdidas de habilidad para actividades como abotonarse una camisa.
Labilidad emocional, referida como risa o llanto sin encontrarle sentido.
Dificultad en la fonaciÃ³n para formar palabras o cambios en la voz.
Disfacia (atragantamientos frecuentes).
Dificultad para la expectoraciÃ³n y la incapacidad para toser.

Asociaciones de pacientes

La actuaciÃ³n del farmacÃ©utico se completa con aconsejar al cuidador sobre la conveniencia de integrarse en asociaciones de pacientes, "que pueden ayudar a la hora de conseguir un asesoramiento personalizado sobre las ayudas oficiales disponibles para hacer frente a los siempre onerosos cuidados requeridos por los pacientes".

En el dÃa mundial de esta enfermedad, el Consejo General de COF ha destacado las acciones que el profesional puede realizar para mejorar la calidad de vida de los afectados.
Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Â¿Se puede presentar la declaraciÃ³n del IRPF con un certificado digital que caducÃ³ el pasado abril?

Archivado: junio 20, 2020, 10:00pm UTC por manuelbustelo

Consulta manuelbustelo 21/ 06 / 2020 Fiscal

Los certificados digitales caducados durante el estado de alarma podrÃ¡n utilizarse hasta el prÃ³ximo 1 de agosto.

Iba a presentar mi declaraciÃ³n del IRPF y acabo de darme cuenta de que tengo caducado el certificado digital desde el pasado mes de abril. Â¿QuÃ© puedo hacer? Â¿He de renovarlo antes del prÃ³ximo 30 de junio?

No. En su caso, no es necesario que renueve su certificado electrÃ³nico para poder presentar su declaraciÃ³n del IRPF, puede hacerlo con el caducado, pues todavÃa le sirve.

En efecto, dado que su certificado caducÃ³ durante el estado de alarma, de acuerdo con lo previsto en Real Decreto 463/2020, de 14 de marzo, la Agencia Tributaria le permitirÃ¡ usar su certificado caducado hasta el prÃ³ximo 1 de agosto.

Proceso de regularizaciÃ³n

Esta medida se ha tomado para dar tiempo suficiente a regularizar los certificados electrÃ³nicos caducados en el contexto actual, donde la Agencia Tributaria ha reducido su capacidad de atenciÃ³n al pÃºblico para garantizar el distanciamiento social.

Por tanto, usted podrÃ¡ seguir usando su certificado hasta el prÃ³ximo 1 de agosto. De todas formas, tenga en cuenta que es posible que su navegador habitual no le permita usar el certificado, en cuyo caso deberÃ¡ modificar la fecha del sistema a una fecha anterior a la caducidad para que pueda utilizarlo (en su caso, ponga una fecha anterior a abril). Otra opciÃ³n es que emplee el navegador Firefox.

Off Responde DurÃ¡n-Sindreu Asesores Consulta Off

"Stada tiene varias fuentes para producir medicamentos sin desabastecer"

Archivado: junio 20, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente 21/ 06 / 2020 Entrevista Peter Goldschmidt, CEO de Stada.

Peter Goldschmidt

Con afabilidad, Peter Goldschmidt, CEO del laboratorio alemÃ¡n Stada, desgranaÂ la estrategia de la compaÃ±Ãa para hacer frente a la crisis de la Covid-19. Y lo hace aprovechando la presentaciÃ³nÂ a los medios del estudio que realizan anualmente, junto a la agencia Kantar, sobre el futuro de la salud en Europa, donde los espaÃ±oles sobresalen en varios aspectos. Uno de ellos, la elevada puntuaciÃ³n que dan a su sistema de salud durante los meses mÃ¡s duros de la pandemiaÂ frente a la media europea: un 75% frente al 61%.

Stada, que figura entre los cinco principales laboratorios de Europa en genÃ©ricos y Consumer Health, no estÃ¡ inmersa en la carrera por una vacuna, al no ser una empresa innovadora. Sin embargo, sÃ ha experimentado la fuerte demanda de medicamentos como el paracetamol, cuyas ventas se multiplicaron por siete en el mes de marzo, y el ibuprofeno.

En concreto, la compaÃ±Ãa experimentÃ³ un aumento en la demanda del paracetamol del 50% durante elÂ mes de marzo y del 20% en otras categorÃas, como Consumer Health (probiÃ³ticos...). AsÃ loÂ ha asegurado tambiÃ©n a CF Mar FÃ¡bregas,Â directora general deÂ StadaÂ en EspaÃ±a: "La demanda fue mayor al principio. Luego la dinÃ¡mica cambiÃ³, tambiÃ©n por la menor asistencia de pacientes a los centros de salud", ha seÃ±alado.

Dependencia de Asia

El informe presentado esta semana menciona que un 33% de los europeos considera "irresponsable" la dependenciaÂ para la producciÃ³n de medicamentos de mercados extranjeros como el chino y el indio, en lugar de fomentar la producciÃ³n europea. Esa opiniÃ³n es especialmente fuerte en paÃses como EspaÃ±a y Alemania.

A este respecto, Goldschmidt seÃ±ala que "la clave es no dependerÂ de una sola fuente de producciÃ³n. Nuestra filosofÃa es tener dos o tres fuentes para el mismo producto. AsÃ lo hacemos, por ejemplo, enÂ el caso del paracetamol o el ibuprofeno".Â El CEO de Stada indica que noÂ estÃ¡Â a favor de ser proteccionista, "pero hay diferentes maneras de asegurarse la producciÃ³n".

En concreto, ellos tienen fÃ¡bricas fuera de Europa, en Rusia,Â Serbia y Vietnam, "pero la cuestiÃ³n no esÂ si debemos depender mÃ¡s o menos de China, ya que en torno al 80% de los ingredientes activos farmacÃ©uticos (APIS) proceden de allÃ. Como ciudadano global, la cuestiÃ³n no es de dÃ³nde viene la materia prima, sino quÃ© tipo de acuerdos hacemos y cuÃ¡nto queremos invertir".

De hecho, asegura que la estrategia deÂ Stada fue "comprar mÃ¡s APIS para ser flexibles en caso deÂ que China cerrara sus fronteras, para poder producirÂ nuestros productos por un periodo de dos meses".

El estudio de Stada tambiÃ©n revela que el coronavirus ha elevado la percepciÃ³n positiva de los europeos sobre el trabajo del personal sanitario (mÃ¡s de un 44% aumentÃ³ laÂ actitud positiva hacia ellos),Â sobre todo en paÃses como EspaÃ±a e Italia, donde la pandemia ha actuado con virulencia.

IntegraciÃ³n de la farmacia comunitaria

En concreto, el farmacÃ©utico comunitario sale muy bien valorado, puesto queÂ un 80% -cuatro de cada cinco europeos- prefiere acudir a su farmacÃ©utico local, priorizando la interacciÃ³n personal, antes que acudir a pÃ¡ginas web.

mar fabregas

En ese sentido, FÃ¡bregas elogia la red capilar de mÃ¡s de 22.000 farmacias existentes en EspaÃ±a y considera que los farmacÃ©uticos comunitarios deberÃan estar mÃ¡s integrados en el sistema nacional de salud y en las polÃticas sanitarias, ya que "pueden tener un papel muy importante en la prevenciÃ³n, y son un agente de salud a tener en cuenta, sobre todo de cara a posibles nuevas crisis como la que estamos viviendo".

Si bien los alemanes no valoran especialmente la telemedicina, como ha dejado patente este estudio, Goldschmidt seÃ±ala que las aplicaciones mÃ³viles en salud son muy importantes, "aunque no es el rol de Stada y no estamos desarrollando ninguna para la Covid-19. Sin embargo, animamos a nuestros empleados y a los ciudadanos a emplear estas apps para laÂ Covid-19, aunque no sean perfectas. Siempre serÃ¡ mejor que nada". Por su parte, explicaÂ que la compaÃ±Ãa se estÃ¡ esforzando por mejorar en la accesibilidad a la informaciÃ³n de sus productos.

A su vez, el CEO de Stada considera fundamental que los sistemas de salud tengan un papel didÃ¡ctico para evitar algunas de las creencias plasmadas enÂ el estudio presentado por el laboratorio. En concreto, se refiere, por ejemplo, a la falta de informaciÃ³n sobre quÃ© vacunasÂ hay disponibles para quÃ© enfermedad o ignorar que el alcohol pude acarrear problemas para conciliar el sueÃ±o.

En ese sentido,Â Goldschmidt seÃ±ala que todos los indicadores reflejados en el estudio ayudan a la compaÃ±Ãa a conocer quÃ© interesa aÂ cada paÃs en tÃ©rminos de conductas. "Los miedos, las esperanzas y las percepciones sobre la salud (suplementos alimenticios, terapia gÃ©nica...) difieren entre paÃses", resume.Â

Peter Goldschmidt, CEO del laboratorio alemÃ¡n Stada, explica cuÃ¡l es la estrategia de la compaÃ±Ãa para hacer frente a la crisis del coronavirus. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n Empresas ProfesiÃ³n Empresas ProfesiÃ³n Empresas Off

Sanidad registra 134 casos nuevos de coronavirus desde ayer

Archivado: junio 20, 2020, 3:10pm UTC por saradomingo

PolÃtica y Normativa saradomingo 20/ 06 / 2020 Covid-19

Las prisas han ido en detrimento de la calidad de los ensayos frente a la Covid-19.

AÃºn sin hacer referencia alguna a los datos de contagiados y fallecidos en las residencias de ancianos, el Gobierno comunica hoy las cifras del dÃa. SegÃºn su recuento, el nÃºmero de muertes por coronavirus se ha elevado a mediodÃa de este sÃ¡bado a 28.322 vÃctimas desde que se iniciÃ³ la pandemia en EspaÃ±a. Esto significaÂ siete mÃ¡s que ayer y 36 mÃ¡s que en los Ãºltimos dÃas.

En cuanto a los afectados, el Ministerio de Sanidad indica que los contagios se han reducido ligeramente en las Ãºltimas 24 horas. AsÃ, son 134 los nuevos casos en la Ãºltima jornada (154 ayer). De ellos, la mayor parte sigue dÃ¡ndose en Madrid (45), CataluÃ±a (25) y en tercer lugar, AragÃ³n (18). En total, 245.938 afectados en todo este tiempo. Son los datos oficiales ofrecidos este sÃ¡bado, coincidiendo con la Ãºltima jornada del estado de alarma, que fue decretado el pasado 14 de marzo, cuando habÃa 5.753 personas infectadas y 136 fallecidos por Covid-19.

En el apartado deÂ hospitalizaciones, se han producido 101 en los Ãºltimos siete dÃas, lo que da un total de 124.855 desde el inicio de la pandemia, y de ellos, seis han ingresado en UCI (es decir, 11.637 desde el inicio de la pandemia).

Baleares, Canarias, Cantabria, Ceuta, Extremadura, Galicia, Melilla, Murcia,Â Navarra y La Rioja no han notificado ningÃºn fallecidoÂ en los Ãºltimos siete dÃas.

AÂ nivel europeo, EspaÃ±a sigue tercera por nÃºmero de casosÂ (245.938), detrÃ¡s de Rusia (576.952) y Reino Unido (301.815). Le siguen Italia (238.011) y Alemania (189.135). El paÃs con mayor nÃºmero de fallecidos sigue siendo Reino Unido (42.461), seguido de Italia (34.561) y Francia (29.617).

LaÂ situaciÃ³n a nivel globalÂ y otros paÃses fuera de Europa, segÃºn la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), a nivel global hasta el dÃa de hoy se han notificado al menos 8.506.107 casos y 455.231 fallecidos. Los paÃses de fuera de Europa que han registrado mÃ¡s casos son Estados Unidos (2.178.710), Brasil (1.032.913), India (395.048), PerÃº (247.925), Chile (231.393) e IrÃ¡n (197.647). Los paÃses con mÃ¡s fallecidos fuera de Europa son Estados Unidos (118.365) y Brasil (48.954).

El ministerio de Sanidad ha informado de siete fallecidos por coronavirus desde el viernes. coronavirus Off Laura TardÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

MÃ©dicos convocados por Amyts se concentran en la Puerta del Sol para denunciar "el menosprecio" vivido

Archivado: junio 20, 2020, 3:08pm UTC por lauraibanes

ProfesiÃ³n lauraibanes 20/ 06 / 2020 Coronavirus

MÃ©dicos convocados por Amyts se han concentrado en la Puerta del Sol este sÃ¡bado. Foto: JosÃ© Luis Pindado.

Con su bata blanca pero vestidos de luto. AsÃ se han concentrado este sÃ¡bado mÃ©dicos convocados por el sindicato Amyts y el amparo de CESM en la madrileÃ±a Puerta del Sol para â€œdenunciar el menosprecio y maltrato que los profesionales, los mÃ©dicos, los facultativos, recibimos por parte de las diferentes Administracionesâ€, en palabras del secretario general de Amyts, JuliÃ¡n Ezquerra.

Ezquerra ha denunciado que â€œla pandemia de la Covid-19 ha hecho saltar las costuras de un sistema que ya estaba sobrecargado y ha ocasionado su colapso a todos los niveles. La atenciÃ³n primaria desde hace dÃ©cadas ha visto como se ha dejado morir; tenemos unos hospitales pÃ©simamente gestionados, con plantillas justas que generan listas de espera sin lÃmites, con maltrato a los facultativos, a los que se les niega el descanso de guardias de sÃ¡bados, a los que se les detraen, mejor dicho roban, 10 horas de guardia cada mesâ€. En urgencias, ha criticado no es mejor, â€œcon una precariedad crÃ³nica, con un 90% de su plantilla entre interinos y eventuales o contratos de guardiaâ€.

La situaciÃ³n en las residencias es si cabe peor. SegÃºn ha denunciado en su manifesto Amyts, a travÃ©s de la experiencia de MarÃa JosÃ© Barrera, mÃ©dico de residencias pÃºblicas de la Comunidad de Madrid â€œlos sanitarios de las residencias, nosotros, no hemos fallado, hemos trabajado como fieras (12 horas al dÃa 7 dÃas a la semana), pero a pesar de esto no hemos podido remediar el desastre por varios motivos. Las medidas llegaron tarde. Aunque aconsejÃ¡bamos tomar medidas, no en todas las residencias se autorizaron, porque era â€œcrear alarmaâ€. No tuvimos suficientes recursos de protecciÃ³n, ni posibilidad de PCR hasta el 17 de marzoâ€, ha denunciado la facultativa.

En el Ã¡mbito de los residentes MIR se ha recordado la reciente convocatoria de una huelga indefinida a partir del 13 de julio por esa precariedad crÃ³nica si no se negocia su nuevo convenio laboral tal y como reclaman.

Facultativos fallecidos en la epidemia

El sindicato ha concluido su reivindicaciÃ³n poniendo cifras sobre la mesa y su homenaje a los sanitarios fallecidos durante de epidemia: 63 facultativos en activo y 31 jubilados que han perdido la vida por el coronavirus.

Vestidos de negro y con su bata han rendido homenaje a los 63 facultativos fallecidos en activo y 31 jubilados. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Newsletter DM 20-06-2020

Archivado: junio 20, 2020, 1:35pm UTC por saradomingo

Newsletter DM 20-06-2020 saradomingo 20/ 06 / 2020

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Archivado: junio 20, 2020, 1:10pm UTC por saradomingo

Newsletter EnfermerÃa 21-06-2020 saradomingo 20/ 06 / 2020

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SÃ¡nchez: "Se han salvado 450.000 vidas en nuestro paÃs"

Archivado: junio 20, 2020, 12:55pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes 20/ 06 / 2020 Coronavirus

Pedro SÃ¡nchez durante la comparecencia del 20 de junio

El presidente del Gobierno Pedro SÃ¡nchez, ha comparecido apenas unas horas antes de que acabe definitivamente el Estado de Alarma, tras 99 dÃas en vigor. Y lo ha hecho para reconocer que "mÃ¡s de 28.000 compatriotas han perdido su vida en nuestro paÃs", pero afirmar que el esfuerzo de confinamiento y las medidas adoptadas han permitido "segÃºn estudios cientÃficos indepdendientes salvar la vida a 450.000 personas".

SÃ¡nhez ha afirmado queÂ hace ahora 100 dÃas "nadie sabÃa que estÃ¡bamos a la puertas de lo que hemos sufrido, la mayor conmociÃ³n sanitaria, social y econÃ³mica. El inicio de una pesadilla que se ha ha cobrado hasta hoy la vida de medio millÃ³n de seres humanos. MÃ¡s de 28.000 compatriotas han peridodo la vida en nuestro paÃs. Y por eso la prioridad absoluta hace 99 dÃas era frenar la propagaciÃ³nÂ del virus y el colapso de nuestros hospitales. El 14 de marzo anunciÃ© la activaciÃ³n del estado de alarma y nuestro paÃs se parÃ³ en seco. Nadie podÃa predecir cuÃ¡ndo y cÃ³mo terminar aquella pesadilla. Hubo que parar la vida para contener al virus. Pero doblegamos la curva, contuvimos la propagaciÃ³n del virus", ha dicho.Â

Haciendo balance de lo acontecido, el presidente cree que"gracias a ese instrumento constitucional, el estado de alarma hemos podido limitar movimientos, contactos, y con ello evitar nuevos contagios. Gracias al estado de alarma hemos podido salvar miles y miles de vidas en el conjunto del paÃs. SegÃºn estudios cientÃficos independientes 450.000 vidas se han salvado en nuestro paÃs y mÃ¡s de 3 millones de vidas en todo el continente europeo gracias a las medidas de confinamiento".Â

"SegÃºn la OMS la epidemia estÃ¡ en fase de expansiÃ³n"

SÃ¡nchez ha insistido en que la batalla no estÃ¡ ganada: "Aunque EspaÃ±a mantiene a raya el virusÂ no sucede lo mismo en otras zonas del planeta. La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud considera que la epidemia estÃ¡ en fase de expansiÃ³n.Â Y ayer mismo se reportaron 180.000 nuevos casos. La advertencia es clara:Â el virus puede volver y tenemos que evitarlo a toda costa. Seguimos siendo vulnerables".Â

Por esa razÃ³n ha anunciado que "el Estado estÃ¡ preparando una reserva estratÃ©gica con productos esenciales para hacer frente a posibles futuras emergencias sanitarias. Una reserva estratÃ©gica que ha de complementar las reservas estratÃ©gicas que deben constituir las comunidades autÃ³nomas en el ejercicio de sus competencias sanitarias".Â

"Gracias a los quehan salvado vidas a veces incluso a costa de las suyas propias"

En un homenaje a los sanitarios pero tambiÃ©n a cientÃficos o cuerpos de seguridad, SÃ¡nchez ha concluido su intervenciÃ³n reconociendo "a los que mÃ¡s han hecho, a todas las personas que con su esfuerzo, dedicaciÃ³n y compromiso han protegido al paÃs. Como presidente del Gobierno quiero volver a dar las gracias a quienes han estado en primera lÃnea, que han dado todo lo que tenÃan y tambiÃ©n lo que no tenÃan para salvar vidas a veces incluso a costa de las suyas propiasâ€.

El presidente del Gobierno comparece justo antes del fin del estado de alarma anunciando una reserva estratÃ©gica de material â€œporque el virus puede volverâ€. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Fragilidad y sarcopenia comparten determinantes genÃ©ticos y epigenÃ©ticos

Archivado: junio 20, 2020, 9:58am UTC por cristinareal

ProfesiÃ³n cristinareal 20/ 06 / 2020 Con la colaboraciÃ³n de NestlÃ© Health Science

Tanto la sarcopenia como la fragilidad pueden ser reversibles; la nutriciÃ³n y el ejercicio fÃsico son dos pilares del tratamiento en ambas.

Mientras que la fragilidad es un estado derivado de la pÃ©rdida de la reserva fisiolÃ³gica del organismo asociada al envejecimiento, de origen multifactorial y que antecede a la discapacidad, la sarcopenia es una enfermedad del mÃºsculo que implica su reducciÃ³n tanto en cantidad como en calidad y que origina debilidad y disminuciÃ³n de la funciÃ³n fÃsica. Pese a esas diferencias, ambas estÃ¡n muy relacionadas, ya que comparten determinantes genÃ©ticos y epigenÃ©ticos, vÃas de seÃ±alizaciÃ³n y estilos de vida comunes en su apariciÃ³n, como explica Pedro Abizanda Soler, jefe del Servicio de GeriatrÃa del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

â€œDesde el punto de vista etiopatogÃ©nico, la sarcopenia se ha considerado tradicionalmente uno de los elementos clave de la fragilidad al participar del ciclo de la fragilidad de L.P. Friedâ€, afirma. Otros aspectos que comparten ambas condiciones son los eventos adversos y el hecho de que diversos tratamientos son beneficiosos para las dos.

Respecto a los eventos adversos, Javier GÃ³mez PavÃ³n, miembro del equipo de liderazgo de la Sociedad EspaÃ±ola de GeriatrÃa y GerontologÃa (SEGG) y jefe del Servicio de geriatrÃa del Hospital de la Cruz Roja, seÃ±ala que la fragilidad y la sarcopenia, unidas a la desnutriciÃ³n, â€œdan lugar en la persona mayor a un importante incremento del riesgo de mortalidad, asÃ como de eventos adversos tales como caÃdas, reacciones a medicamentos, ingreso hospitalario, y sobre todo deterioro funcional con mayor riesgo de dependenciaâ€.

La importancia de la nutriciÃ³n

La evidencia cientÃfica muestra que un mal estado nutricional se asocia tanto con fragilidad como con sarcopenia. â€œLa deficiencia en algunos factores nutricionales como las proteÃnas, la vitamina D y el calcio, o el equilibrio Ã¡cido-base de la dieta, originan un aumento en el catabolismo proteico a nivel muscular, un estado inflamatorio crÃ³nico de bajo grado, y una reducciÃ³n en la sÃntesis proteica necesaria para la formaciÃ³n y mantenimiento del mÃºsculo sanoâ€, argumenta Abizanda.

Por ello, y porque como aÃ±ade GÃ³mez PavÃ³n, tanto la sarcopenia como la fragilidad â€œpueden ser reversiblesâ€, la nutriciÃ³n, junto al ejercicio fÃsico, es uno de los pilares del tratamiento en ambas condiciones. â€œLos ensayos clÃnicos y meta-anÃ¡lisis demuestran que el ejercicio fÃsico con un componente importante de fuerza y potencia muscular, asÃ como las intervenciones nutricionales con alto contenido proteico, calcio y vitamina D, son claves. Y se ha demostrado que cuando los programas de entrenamiento se aplican junto con intervenciones nutricionales, los beneficios son mayores por un efecto sinergÃsticoâ€, aÃ±ade Abizanda. En cuanto al incremento de la ingesta protÃ©ica, este especialista seÃ±ala que el efecto positivo de las proteÃnas â€œes mÃ¡ximoâ€ cuando se asocia con ejercicio fÃsico de fuerza, ya que un en meta-anÃ¡lisis reciente ha demostrado que â€œaumenta la masa muscular, la fuerza de las piernas y la capacidad para deambularâ€.

En este sentido, el geriatra del Hospital de Albacete asegura que una ingesta proteica mayor a 1,1 g/kg de peso se ha demostrado beneficiosa para prevenir el inicio de la fragilidad en mujeres mayores. â€œLas recomendaciones actuales de 0,8 g/kg/dÃa quedan muy por debajo de las necesidades reales de los mayores con malnutriciÃ³n, fragilidad o sarcopenia, que deberÃan ser siempre mayores a 1,2 g/kg/dÃa e incluso podrÃan llegar a 1,5 g/kg/dÃaâ€, aÃ±ade.

GÃ³mez PavÃ³n comparte esta opiniÃ³n, y destaca que una ingesta proteica adecuada (alrededor de 1,2 gr/kg/dÃa) se ha relacionado â€œcon una prevenciÃ³n de distintos componentes de la fragilidad, entre ellos la pÃ©rdida de peso, la debilidad muscular y la velocidad de marcha lentaâ€.

El papel de los preparados nutricionales

Para el portavoz de la SEGG, el tratamiento de la fragilidad, la sarcopenia y la desnutriciÃ³n â€œes un tratamiento a largo plazo y mantenido en el tiempoâ€ para garantizar la recuperaciÃ³n o el mantenimiento de las funciones perdidas, asÃ como para prevenir y controlar los estresores intercurrentes, entre los que destacan la hospitalizaciÃ³n y la institucionalizaciÃ³n. En ese sentido, para este especialista, los suplementos nutricionales â€œson de gran ayuda en el momento inicial, sobre todo tras eventos marcadores de fragilidad como la fractura por fragilidad de cadera, mejorando la recuperaciÃ³n funcional, o en situaciones en donde al paciente frÃ¡gil se le incluye en un programa de prehabilitaciÃ³n (ejercicio y nutriciÃ³n) para afrontar mejor una cirugÃa, un tratamiento oncolÃ³gico o cualquier otra intervenciÃ³nâ€.

Esta valoraciÃ³n la secunda Abizanda, quien aÃ±ade que, aunque no deben ser sustitutos de la dieta habitual, el empleo de preparados nutricionales asociado al ejercicio â€œayuda a recuperar los estados de fragilidad, sarcopenia y riesgo nutricional en mayoresâ€. SeÃ±ala tambiÃ©n otra ventaja de los suplementos nutricionales: que permiten conocer la cantidad de calorÃas, proteÃnas y otros micronutrientes que toma el anciano de manera precisa, adaptando la ingesta a las necesidades, caracterÃsticas, gustos y comorbilidades del paciente. â€œCada vez estÃ¡ mÃ¡s claro que la suplementaciÃ³n debe ir encaminada a minimizar la pÃ©rdida muscular y la recuperaciÃ³n funcional, aportando los nutrientes necesarios en cada caso. De ahÃ la importancia de disponer de fÃ³rmulas nutricionales que se adapten a cada tipologÃa de pacienteâ€, concluye Abizanda.

NutriciÃ³n y ejercicio fÃsico, pilares del tratamiento en ambas condiciones, que tienen tambiÃ©n en comÃºn vÃas de seÃ±alizaciÃ³n y estilos de vida. Off AdriÃ¡n Cordellat ProfesiÃ³n Off

El BOE incluye dexametasona en la lista de fÃ¡rmacos esenciales contra el coronavirus

Archivado: junio 20, 2020, 9:16am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes 20/ 06 / 2020 Coronavirus

Â¿CuÃ¡les son los medicamentos esenciales contra el coronavirus?

A las puertas del fin del Estado de Alarma, el BoletÃn Oficial del Estado ha publicado este sÃ¡bado la lista de medicamentos esenciales contra el coronavirus, entre los que ha incluido la dexametasona, el fÃ¡rmaco que ha saltado a los grandes titulares de la prensa en los Ãºltimos dÃas tras conocerse un estudio de la Universidad de Oxford que lo vincula a una reducciÃ³n de hasta un tercio en la mortalidad en pacientes hospitalizados con complicaciones respiratorias.

SegÃºn dispone el BOE, para todos los medicamentos incluidos en la lista de fÃ¡rmacos esenciales en la lucha contra la covid-19, los laboratorios tendrÃ¡n la obligaciÃ³n de comunicar a la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios el stock disponible del medicamento, â€œla cantidad suministrada en la Ãºltima semana y la previsiÃ³n de liberaciÃ³n y recepciÃ³n de lotes, incluyendo las fechas y cantidades estimadasâ€.Â

La comunicaciÃ³n de estos datos se tendrÃ¡ que hacer semanalmente,Â cada miÃ©rcoles.

Lista completa de medicamentos esenciales contra la covid-19

Junto a la dexametasona se han incluido como fÃ¡rmacos esenciales con estas exigencias de informaciÃ³n sobre el stock anakinra, azitromicina, bromuro ipratropio, cefditoreno, ciclosporina, cisatracurio, clonazepam, dexmedetomidina, diazepam, enoxaparina sodio, fentanilo, levomepromazina, metilprednisolona, midazolam, norepinefrina, propofol, remifentanilo, rocuronio, salbutamol, sarilumab, tocilizumab.Â

Los laboratorios tendrÃ¡n la obligaciÃ³n semanal de informar sobre el stock de todos los fÃ¡rmacos considerados esenciales, entre ellos muchos sedantes y tranquilizantes. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Newsletter Empresas 20-06-2020

Archivado: junio 20, 2020, 7:17am UTC por saradomingo

Newsletter Empresas 20-06-2020 saradomingo 20/ 06 / 2020

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La biotecnologÃa se sitÃºa lÃder en inversiÃ³n en I+D â€œen tÃ©rminos relativosâ€

La AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Bioempresas seÃ±ala que aventaja por primera vez a las farmacÃ©uticas. El sector invirtiÃ³ en 2018 en esta partida 770 millones de euros, de los que el 71% procede de compaÃ±Ãas puramente 'biotech'. ...

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"Hay que estudiar cÃ³mo ofrecer un espacio en el hospital para que las familias se despidan de los pacientes graves"

Archivado: junio 20, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo 20/ 06 / 2020 'Lo aprendido'

Sonia SÃ¡ez, supervisora de UCI y grandes quemados del Hospital de Getafe, Madrid

Durante esta pandemia Sonia SÃ¡ez, supervisora de UCI y grandes quemados del Hospital de Getafe, Madrid, ha aprendido que "no hay bicho pequeÃ±o que no nos pueda asustar" y que en gestiÃ³n es importante dar a los profesionales un objetivo por el cual trabajar. "Muchas veces es algo que no recordamos pero cuando la gente trabaja con un objetivo multiplican fuerzas". En esta ocasiÃ³n el objetivo era ser la mejor opciÃ³n para los pacientes y ofrecerles lo mejor que tenÃamos en cada momento.Â

En su hospital nunca se plantearon no dejar pasar a los familiares a despedirse de los pacientes cuando la muerte era inminente. "Creo que es algo que reconfortÃ³ al personal sanitario en ese momento que estÃ¡bamos al lÃmite de nuestra sensibilidad y nuestros sentimientos y que reconfortÃ³ a las familias".Â

En este sentido cree que se deberÃa "estudiar cÃ³mo podemos ofrecer dentro de los hospitales ese espacio para que las familias puedan despedirse de los pacientes graves".Â

Reconoce que ha trabajado mÃ¡s de lo que jamÃ¡s pensÃ³ que podrÃa trabajar. "He intentado estar cerca de mis profesionales, tenerlo todo organizado, que tuviesen todo lo que se necesitaba y ellos me han devuelto esa gratificaciÃ³n hasta con abrazos inesperados que te reconfortaban el alma". Cree que aÃºn es pronto para hacer valoraciones, que se necesita tiempo y hablarlo "con frialdad" para ver de forma crÃtica quÃ© se hubiese hecho de otra manera.Â

En su opiniÃ³n se necesitan proyectos que tracen el camino hacia dÃ³nde ir para cuando pasen Â estas cosas, "para no sentirnos perdidos".Â

Destaca la necesidad de la formaciÃ³n teÃ³rica y prÃ¡ctica de la enfermerÃa para que no se pierda el conocimiento adquirido en este tiempo. "DeberÃamos hacer fomraciones prÃ¡cticas durante el aÃ±o, un pequeÃ±o reciclaje para que todo lo aprendido no caiga en saco roto".

Desde el Ãrea de Salud de Unidad Editorial, Diario MÃ©dico, Correo FarmacÃ©utico yÂ CuÃdatePlusÂ se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo.Â

AsÃmismo, la FundaciÃ³n Princesa de Asturias ha otorgado elÂ premio de la Concordia 2020Â a todos los profesionales que han estado en primera lÃnea frente a la Covid-19.Â

Consulte todos los testimoniosÂ aquÃ.Â

Sonia SÃ¡ez, supervisora de UCI y grandes quemados del Hospital de Getafe, Madrid, cree que Â "cuando la gente trabaja con un objetivo multiplican fuerzas" coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Los hospitales necesitan planes de contingencia para pandemias

Archivado: junio 20, 2020, 5:00am UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra 20/ 06 / 2020 SegÃºn un informe de la FundaciÃ³n Signo Pasillo de hospital

Los hospitales han vivido cambios durante la pandemia.

Si algo bueno se puede sacar de la tragedia de la Covid-19 en EspaÃ±a es un movimiento que se siente en todos los foros sanitarios: la necesidad de obtener aprendizaje y de realizar cambios en el sistema que permitan afrontar una situaciÃ³n como la vivida con las mejores condiciones posibles.Â

En esta lÃnea, la FundaciÃ³n Signo, junto a Hiris Care y el patrocinio de Teva, ha elaborado el informe Aprendiendo de Covid-19: la visiÃ³n de los directivos sanitarios. El texto, que refleja la visiÃ³n de 41 directivos, busca â€œidentificar cuÃ¡les han sido los cambios efectuados para abordar la atenciÃ³n sanitaria a la pandemia y extraer lecciones. Se trata de documentar los cambios realizados y el estado de opiniÃ³n sobre cÃ³mo serÃ¡ la asistencia sanitaria en el futuro inmediatoâ€, segÃºn recoge el texto.

AsÃ, analiza tanto la respuesta a la pandemia, los cambios producidos y las medidas tomadas, como cuÃ¡l deberÃa ser la evoluciÃ³n del sistema sanitario en el futuro y cÃ³mo corregir aquello que haya sido mejorable.Â

Uno de los principales cambios, a juicio de Josep Pomar, presidente de la FundaciÃ³n Signo y gerente del Hospital Son Espases, en Palma de Mallorca, ha de ser â€œcontar con planes de contingencia especÃficos para casos como este; sabemos quÃ© hacer ante un atentado o un accidente de aviÃ³n, pero no ante una pandemiaâ€.

A su juicio, la experiencia vivida â€œes ya una garantÃa de que tenemos mucho ganado, pero hay que desarrollar planes concretosâ€.

Respuesta rÃ¡pida

En estos planes, segÃºn ha expuesto durante la presentaciÃ³n del informe, ha de constar cÃ³mo dar una rÃ¡pida respuesta, algo para lo que serÃa deseable que los hospitales â€œfueran mÃ¡s flexibles, mÃ¡s moldeables, con espacios y tecnologÃa que se puedan reconvertir rÃ¡pidamenteâ€.

Pero no es solo cosa de hospitales. SegÃºn Pomar, algo que se ha aprendido de la pandemia es â€œla importancia de reforzar las estructuras de salud pÃºblica y la colaboraciÃ³n con atenciÃ³n primaria, que deberÃ¡ adoptar un papel mÃ¡s proactivo, saliendo del encorsetamiento actualâ€.

TambiÃ©n primaria tendrÃ¡ algo que decir en el abordaje de las listas de espera, con â€œnuevos modelos de consultas externas, teleconsultas y reduciendo derivaciones gracias a las interconsultas on lineâ€.

AtenciÃ³n a distancia

La telemedicina serÃ¡, de hecho, uno de los puntos calientes de la nueva normalidad sanitaria. Todos los expertos coinciden en ello, pero no serÃ¡ fÃ¡cil ya que, en muchos casos, durante la pandemia su uso ha dependido mÃ¡s de la buena voluntad de los profesionales que de un enfoque organizado. SegÃºn apunta Pomar a Diario MÃ©dico, â€œefectivamente en estas semanas algunos centros hospitalarios han iniciado experiencias de teleconsulta o han avanzado en sus proyectos incipientes. En el contexto de soluciones rÃ¡pidas parece lÃ³gico que muchos hospitales se hayan lanzado, usando en general las soluciones que ya se han popularizado el mercadoâ€.Â

Sin embargo, â€œcon el tiempo, se deben imponer soluciones compartidas, mÃ¡s sÃ³lidas e integradas con la historia clÃnica, pero, mientras tanto, estimular la creatividad y aprovechar la motivaciÃ³n y necesidad actual donde hay iniciativas deberÃa permitirse y observar sus resultados con interÃ©sâ€.Â

Algunas autonomÃas, como Madrid, trabajan ya en planes globales, y es que â€œlos planes autonÃ³micos tienen su lÃ³gica y deben ser punto de llegada, pero la falta de agilidad en su implantaciÃ³n aconseja no cortar alas, si las hayâ€.

FÃ¡rmacos esenciales

Otro aspecto bÃ¡sico de cara al futuro que tambiÃ©n se aborda en el informe es el correspondiente a la industria farmacÃ©utica, principalmente porque serÃ¡ imprescindible contar â€œcon una reserva de medicamentos clave para al menos cuatro o seis mesesâ€, segÃºn Rafael BorrÃ¡s, director de ComunicaciÃ³n y Government Affairs de Teva, que considera fundamental para ello â€œincrementar la producciÃ³n nacionalâ€.

La FundaciÃ³n Signo ha presentado un informe sobre las lecciones aprendidas de los directivos hospitalarios durante la pandemia. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid ProfesiÃ³n Off

Agradecer, sonreÃr y escuchar, los tres verbos que ayudarÃ¡n a impulsar la farmacia

Archivado: junio 19, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez 20/ 06 / 2020 GestiÃ³n del negocio

El COF de Madrid estÃ¡ recibiendo diariamente numerosas consultas sobre cÃ³mo actuar en la farmacia frente al coronavirus

Aunque parezca una obviedad, los profesionales no siempre se paran a pensar en aquellas cosas que se pueden hacer para sentirse bien con ellos mismos y, ademÃ¡s, generar un buen ambiente en el trabajo y mejorar al mismo tiempo el buen funcionamiento de la actividad empresarial. Por ello, MÂª Carmen SÃ¡ez, creadora de Impulsa tu farmacia, en una intervenciÃ³n que ha llevado a cabo a travÃ©s de Facebook Live, ha puesto el foco en tres verbos que, a su juicio, pueden ayudar a la farmacia a crecer. Estos tres verbos son: agradecer, sonreÃr y escuchar.

Durante su intervenciÃ³n, la experta ha seÃ±alado que dar las gracias es un acto que hay que dirigir tanto al cliente como al equipo. "Hay que dar las gracias al cliente por elegir tu farmacia o tus redes sociales y tambiÃ©n al personal con el que trabajas por elegirte a ti como jefe y a tu proyecto empresarial", ha argumentado. Los empleados tambiÃ©n deben ser agradecidos con el resto de compaÃ±eros y con su responsable: "Hay que dar las gracias al responsable de la farmacia por elegirte a tÃ para trabajar en su empresa y al resto de compaÃ±eros por compartir su tiempo y sus conocimientos, pues muchos dedican muchas horas a formarse y lo que aprenden lo comparten con el resto", ha defendido.

Dar las gracias reporta muchos beneficios, segÃºn SÃ¡ez. "El que recibe el agradecimiento se siente ligado con la persona que le estÃ¡ dando las gracias. AdemÃ¡s, si se buscan motivos por los que dar las gracias se disminuye el estrÃ©s, aumenta el Ã¡nimo y se generan sentimientos positivos". Asimismo, "cuando se da las gracias se predispone al cliente a escuchar con mÃ¡s atenciÃ³n y con confianza; mejora la relaciÃ³n contigo mismo y con el equipo y mejora la gestiÃ³n del tiempo porque no lo pierdes en situaciones conflictivas o sentimientos negativos". Â

En cuanto a las ventas, tambiÃ©n mejoran, porque el agradecimiento hace que el profesional ponga el foco en el cliente, "que se siente importante y es mÃ¡s receptivo a los consejos del profesional".

SonreÃr incluso sin ganas

Aunque no se tengan ganas porque es un mal dÃa o porque el cliente al que hay que atender no es del agrado, el profesional debe ejercitar la sonrisa y conocer el poder que tiene. "Es un gesto vinculado a la comunicaciÃ³n de confianza. Quien sonrÃe despierta buenas sensaciones y contagia al otro", ha explicado.

Otro de los beneficios de sonreÃr es que "genera endorfinas, disminuye el estrÃ©s y provoca sentimientos positivos".

A su entender, hay que esforzarse por sonreÃr porque eso "genera relaciones sÃ³lidas" y hay que hacerlo con el equipo y con el cliente, que estarÃ¡ mÃ¡s predispuesto a comprar porque se genera relaciones de confianza. "Hay que sonreÃr al que estÃ¡s atendiendo en el momento y si entra alguien por la puerta, mirarle y sonreÃrle tambiÃ©n. SonreÃr al que te estÃ¡ criticando, gritando o estÃ¡ enfadado contigo porque eso aplaca los Ã¡nimos y hace que el ambiente se calme".

SonreÃr con mascarilla

Â¿Pero cÃ³mo sonreÃr ahora que la mascarilla es de uso obligatorio y tapa el rostro? A esta cuestiÃ³n, SÃ¡ez ha respondido que hay que sonreir con la mirada y con la expresiÃ³n corporal. "Hay que tener una buena postura, erguido, cabeza alta mirada al frente y sonreir con los ojos", ha propuesto.

Escuchar para aprender

Escuchar es uno de los verbos que, para SÃ¡ez, es el que no se suele practicar del todo bien. "Cuando nos piden un producto en la farmacia, enseguida nos giramos, vamos a por Ã©l, lo entregamos y ya sabemos lo que le tenemos que decir y lo decimos", ha reconocido. Pero eso no debe ser asÃ: "Hay que preguntar al cliente/paciente, escuchar sin interrumpir, respetando los tiempos de cada uno, aunque veamos que hay gente esperando", ha aconsejado.

En su opiniÃ³n, no es bueno terminar las frases del otro y menos prejuzgar a quien tienes delante por su apariencia, comportamiento o por lo que dice: "DetrÃ¡s de cada una de esas actitudes normalmente hay una causa que las origina", ha defendido.

Escuchar tambiÃ©n implica estar atento a "lo que no se dice y a la expresiÃ³n facial y corporal y a quien se lo dice (si te lo dice a tÃ o a la persona que le acompaÃ±a o al compaÃ±ero, aunque seas tÃº quien estÃ© atendiendo)", ha aÃ±adido.

Los beneficios de saber escuchar son diversos, entre ellos, "ayuda a entender mejor al paciente y a atenderle mejor, de forma individualizada, lo que contribuye a vender mejor". Es mÃ¡s, y muy importante para la experta, si se sabe escuchar se aprenderÃ¡ mucho del otro y ayudarÃ¡ a evitar errores o cometer menos porque se dispone de mÃ¡s informaciÃ³n".Â

MÂª Carmen SÃ¡ez, experta en gestiÃ³n de la botica, defiende que estas tres palabras contribuyen a crear buen ambiente con el equipo y con los clientes.
Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Â¿QuÃ© implicaciones fiscales tiene no repercutir al trabajador el ingreso a cuenta sobre las rentas en especie?

Archivado: junio 19, 2020, 10:00pm UTC por manuelbustelo

Consulta manuelbustelo 20/ 06 / 2020 Fiscal

Los rendimientos del trabajo que sean satisfechos en especie deberÃ¡n valorarse por el valor de mercado, mÃ¡s el importe del ingreso a cuenta.

El paquete salarial de los trabajadores de mi oficina de farmacia viene compuesto por rentas dinerarias y, en algunos casos, por retribuciones en especie. Â¿Me podrÃan aclarar cuÃ¡les son las implicaciones fiscales del hecho de no repercutir al trabajador el ingreso a cuenta realizado sobre las rentas en especie?Â A.L.P. Valencia

Los rendimientos del trabajo que sean satisfechos en especie, en general, deberÃ¡n valorarse por el valor de mercado del bien, derecho o servicio recibido, mÃ¡s el importe del ingreso a cuenta, salvo en los supuestos en que dicho ingreso a cuenta le hubiera sido repercutido.

La cuantÃa del ingreso a cuenta serÃ¡ la que resulte de aplicar el porcentaje de retenciÃ³n que corresponda sobre la valoraciÃ³n de la retribuciÃ³n en especie.

El ingreso a cuenta, junto con la retenciÃ³n y el pago fraccionado, constituye una de las modalidades de los â€œpagos a cuentaâ€ en virtud del cual el pagador ingresa en la Hacienda PÃºblica del Estado cantidades a cuenta de la obligaciÃ³n tributaria principal del IRPF del perceptor de retribuciones en especie.

Sin reembolso o compensaciÃ³n

Si bien el pagador estÃ¡ obligado a ingresar en la Hacienda PÃºblica el importe del ingreso a cuenta devengado, la normativa del IRPF no dispone de un mecanismo especÃfico de reembolso o compensaciÃ³n que le permita recuperar la cantidad asÃ ingresada del trabajador que ha recibido la retribuciÃ³n en especie, sino que sÃ³lo se contempla la facultad de efectuar la recuperaciÃ³n al amparo del artÃculo 43.2 LGT.

De esta forma, el pagador puede o bien trasladar econÃ³micamente el importe ingresado a cuenta descontÃ¡ndolo de la nÃ³mina del trabajador; o bien, asumirlo como un gasto definitivo que se convierte para el trabajador en un plus retributivo sobre la misma retribuciÃ³n en especie.

En este Ãºltimo supuesto el trabajador computarÃ¡ la retribuciÃ³n en especie incluyendo tanto su valoraciÃ³n, como el propio importe del ingreso a cuenta repercutido.

Off Responde DurÃ¡n-Sindreu Asesores Off

Los farmacÃ©uticos de Cantabria realizan un tratamiento pionero para evitar malformaciones en terneros

Archivado: junio 19, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente 20/ 06 / 2020 AplicaciÃ³n en veterinaria El veterinario Carlos MartÃnez, vacunando a una vaca en Cantabria.

El veterinario Carlos MartÃnez, vacunando a una vaca en Cantabria.

Una fÃ³mula magistral elaborada con Ã¡cido fÃ³lico estÃ¡ revolucionando la ganaderÃa en Cantabria y, de imitarse, favorecerÃa a otras comunidades autÃ³nomas.Â Se trata de un tratamiento pionero para combatir las malformaciones que sufren al nacer numerosos terneros de la comarca de LiÃ©bana, conocidos localmente en la zona como chÃ¡nganos. Estas malformaciones se producen a raÃz de que las vacas ingieran al ingerir unos alcaloides contenidos en una planta denominadaÂ carex brevicollix.Â Este tratamiento innovador que se estÃ¡ aplicando desde finales de mayoÂ ha sido posible gracias a la colaboraciÃ³n de la ConsejerÃa de Desarrollo Rural, GanaderÃa, Pesca, AlimentaciÃ³n y Medio Ambiente de Cantabria, el COF de Cantabria y el Ayuntamiento de CamaleÃ±o, que financia el proyecto.

Se trata de una patologÃa denominada mielodisplasia congÃ©nita, diagnosticada en 2011 -aunque el problema se conoce desde hace casi 20 aÃ±os-Â que afecta a terneros que nacen entre febrero y marzo de hembras que pastan a mÃ¡s de 1.300 metros de altitud y que estÃ¡ asociada al consumo de dichas plantas teratÃ³genas al inicio del pastoreo. Esta enfermedad produce en los ternerosÂ malformaciones,Â dificultades en los movimientos y ceguera.

Rita de la plaza, presidenta del COF de Cantabria, explica que "la farmacia ha dado soluciÃ³n a un problema de aÃ±os, que para los ganaderos era una autÃ©ntica tragedia. Los ganaderos pueden ir a cualquiera de las cuatro farmaciasÂ existentes en LiÃ©bana con la receta de los veterinarios". El tratamiento es con una fÃ³rmula magistral, ya que no existe un fÃ¡rmaco comercializadoÂ exclusivamente de Ã¡cido fÃ³lico que permitiera aplicar la dosis necesaria.

El tratamiento consiste en dosis separadas por 15 dÃas. La primera dosis se puso a finales de mayo, antes deÂ la subida del ganado bovino de los diferentes pueblos del valle de CamaleÃ±o al puerto de Ãliva para permanecer durante el verano en sus praderÃas. "Ahora, una vez que estÃ¡n en el puerto de Ãliva, les estÃ¡n poniendoÂ la segunda dosis. Luego habrÃ¡Â que esperar hasta marzo, pero si esto va bien serÃ¡ una soluciÃ³n para todos los aÃ±os", seÃ±ala De la Plaza.

Â¿Por quÃ© este intervalo de 15 dÃas? Carlos MartÃnez, veterinario del valle de CamaleÃ±o, asÃ lo explica: "Sabemos que hay un momento crÃtico, por lo que ponemos una dosis antes de entrar en el puerto, por si las vacas ya estÃ¡n preÃ±adas. Y la otra dosis a los 15 dÃas, para las vacas que estos dÃas se preÃ±aron en el puerto", seÃ±ala.

AÃ±os de trabajo

Todo surgiÃ³ a raÃz de un estudio realizado por la Universidad de LeÃ³n en 2014. Este veterinario conoceÂ de primera mano todo el trabajo que lleva detrÃ¡s este innovador tratamiento y explica que no hubiera sidoÂ posible sin la intervenciÃ³n del COF de Cantabria: "Hay mucho trabajo y dinero invertido. La historia cayÃ³ en gracia a un catedrÃ¡tico de AnatomÃa PatolÃ³gica de la Universidad de LeÃ³n, Juan Francisco GarcÃa MarÃn, que empezÃ³ a investigarÂ de forma altruista con terneros reciÃ©n nacidos, recreando la enfermedad y el tratamiento", comenta MartÃnez.

El veterinario del valle de CamaleÃ±oÂ aÃ±ade que la conclusiÃ³n es que el Ã¡cido fÃ³lico era la soluciÃ³n, "pero los comercializados eran multivitamÃnicos y ese Ã¡cido fÃ³lico era insuficiente, ya que llevaba entre 10-12 miligramos -este aÃ±o, aparte se dejo de fabricar-, y con esta fÃ³rmula magistral se estÃ¡ poniendo 50 miligramos".Â

MartÃnez indica que la vacunaciÃ³n es mÃ¡s difÃcil de lo que parece, sobre todo por temas de logÃstica, puesto que hay que quedar con el ganadero. "Las vacunas las tienen los ganaderos, que las recogen de la farmacia", comenta.Â

Â¿Exportable a otras comunidades o paÃses?

Sobre si este problema existe en otros paÃses o comunidades autÃ³nomas, este veterinario seÃ±ala que en Estados Unidos hay problemas similares producidos por los mismos alcaloides, "aunque no se trate de la misma planta".

Parece ser, segÃºn seÃ±ala MartÃnez, que la plantaÂ carex brevicollixÂ que produce este problema se estÃ¡ extendiendo "y estÃ¡n apareciendo casos en otras zonas, incluso dentro de Cantabria, y en Asturias, por Picos de Europa, cerca deÂ Covadonga y Cangas de OnÃs".

Â

FarmacÃ©uticos y veterinarios de Cantabria estÃ¡n aplicando un tratamiento exportable a otras comunidades para tratar el ganado gracias a una fÃ³rmula magistral. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Nuevo incremento en los contagios por coronavirus

Archivado: junio 19, 2020, 4:39pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra 19/ 06 / 2020 154 nuevos casos Un tubo con una muestra para un test del coronavirus.

De la PCR a los test rÃ¡pidos: las pruebas actuales presentan muchas dudas.

Las cifras actualizadas del Ministerio de Sanidad revelan una subida en el nÃºmero de contagios en las Ãºltimas 24 horas. En concreto, se han detectado 154 nuevos casos frente a los 143 de ayer. La mayorÃa de ellos se localizan en Madrid (44), CataluÃ±a (32) y AragÃ³n (25).

Respecto al nÃºmero de fallecidos, con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana son 40. Sanidad ha actualizado la cifra total de decesos despuÃ©s de 12 dÃas sin hacerlo y ha elevado a 28.315 las vÃctimas mortales por la pandemia, 1.179 mÃ¡s desde que este dato se congelara el 7 de junio debido a la espera de que algunas comunidades validaran algunos fallecimientos anteriores al 11 de mayo.

Tal y como ha ocurrido varias veces a lo largo de esta semana, el nÃºmero de contagiados por coronavirus se ha visto incrementado en las Ãºltimas 24 horas. coronavirus Off Alicia Cruz Off

MÃ©dicos defienden su labor en la priorizaciÃ³n de la atenciÃ³n durante la pandemia

Archivado: junio 19, 2020, 4:30pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo 19/ 06 / 2020 Covid-19

Las sociedades que han firmado el documento son SEMI, SEGG, Semfyc, Semes, Semicyuc, Separ, Semergen, SEMG, Semeg y Sedar.

Diez sociedades mÃ©dico-cientÃficas han defendido este viernes la actuaciÃ³n de los mÃ©dicos durante la pandemia de laÂ Covid-19 a la hora de establecer prioridades en la asistencia a los enfermos y han negado que la edad haya sido el Ãºnico criterio, ya que se han tomado decisiones clÃnicas "de elevadÃsima complejidad" en base a mÃºltiples aspectos.Â

Los profesionales mÃ©dicos han reconocido en un comunicado que la presiÃ³n asistencial de la pandemia los ha obligado a enfrentarse "prÃ¡cticamente a diario a decisiones complejas desde un punto de vista clÃnico y Ã©tico", pero han asegurado que en todo momento se han manejado los criterios Ã©ticos y deontolÃ³gicos de la profesiÃ³n mÃ©dica.Â

Secundan este documento la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI), la Sociedad EspaÃ±ola de GeriatrÃa y GerontologÃa (SEGG), la Â Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes),Â la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Intensiva, CrÃtica y Unidades Coronarias (Semicyuc),Â la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ), la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen), la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG), la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina GeriÃ¡trica (Semeg) y la Sociedad EspaÃ±ola de AnestesiologÃa, ReanimaciÃ³n y TerapÃ©utica del Dolor (Sedar).

Criterios clÃnicos

SegÃºn explican los facultativos, estas complejasÂ decisiones clÃnicas se han tomado "valorando el balance riesgo-beneficio de asignar cualquier terapia o recurso sanitario a un paciente, atendiendo a criterios mÃ©dicos y a sus necesidades clÃnicas concretas en base a mÃºltiples aspectos, como su situaciÃ³n de salud previa y/o comorbilidades, y no con un Ãºnico criterio rÃgido como puede ser la edad".

En el documento, las sociedades mÃ©dicas han destacado que la crisis sanitaria ha supuesto un alto nivel de presiÃ³n asistencial y los sanitarios han desempaÃ±ado su labor "de forma encomiable, entregada y ejemplar", pese a no disponer siempre de los recursos Ã³ptimos para proteger al mÃ¡ximo nivel posible la salud tanto de los pacientes como propia.Â

Asimismo, han afirmado que en todo momento han actuado con criterios ajustados a la evidencia cientÃfica disponible y a la praxis mÃ©dica habitual para velar por la salud de los pacientes y salvar vidas en un contexto complejo.

Un documento firmado por diez sociedades cientÃficas respalda la actuaciÃ³n realizada y expone la presiÃ³n asistencial a la que se han visto sometida los profesionales. coronavirus Off EFE ProfesiÃ³n Off

â€œEl esfuerzo en la vacuna contra el coronavirus deberÃa aplicarse en otras, como la de la malariaâ€

Archivado: junio 19, 2020, 2:20pm UTC por soniamoreno

InmunologÃa soniamoreno 19/ 06 / 2020 Adrian Hill, director del Instituto Jenner

Adrian Hill, director del Instituto Jenner, con la vacuna del Ã‰bola (Wellcome Images/Universidad de Oxford)

â€œLo que estamos haciendo no se ha hecho nunca: tener disponibles mil millones de dosis de una vacuna al aÃ±o de identificarse un nuevo virusâ€, ha afirmado Adrian Hill, que dirige el Instituto Jenner de la Universidad de Oxford. Su grupo fue el primero en llevar a ensayo clÃnico una vacuna contra el virus del Ã‰bola en el brote de 2014 que sufriÃ³ Ãfrica occidental. Ahora utilizan su amplia experiencia en inmunizaciones para poner a punto lo que podrÃa ser la primera vacuna eficaz contra el SAR-CoV-2.

â€œTodos estÃ¡n colaborando para acelerar el proceso: autoridades reguladoras, comitÃ©s de Ã©tica, productores. Estamos asistiendo a un sistema diferente, a mi juicio mejor, para desarrollar vacunas, del que podrÃamos aprender para conseguir otras en las que llevamos mucho tiempo trabajando, como la de la malariaâ€.

El profesor Hill ha participado en una jornada online organizada por la Sociedad EspaÃ±ola de ReumatologÃa (SER), dentro de un ciclo de seminarios sobre Covid-19, que se ha centrado en las vacunas contra el nuevo coronavirus.

La vacuna que desarrollan los investigadores de la Universidad de Oxford, en alianza con la farmacÃ©utica AstraZeneca, se basa en el adenovirus de chimpancÃ© ChAdOx1, que expresa la proteÃna Spike del coronavirus SARS-CoV-2. Optan por usar este vector viral en lugar de un virus humano, porque â€œla gran mayorÃa de las personas ya tenemos anticuerpos frente al adenovirus humanoâ€ lo que comprometerÃa la eficacia de la inmunizaciÃ³n. Se trata de un vector que se ha ensayado para otras vacunas, entre ellas, la de la malaria y la del virus del Ã‰bola, por lo que su seguridad estÃ¡ acreditada desde hace aÃ±os.

La experiencia con vacunas de adenovirus de chimpancÃ©, ha destacado Hill, indica que a menudo son eficaces con una sola dosis, â€œlo que agilizarÃa la inmunizaciÃ³n de la poblaciÃ³n en esta situaciÃ³n pandÃ©micaâ€. AdemÃ¡s, es una vacuna permite un proceso de producciÃ³n escalable, facilitando su disponibilidad en diferentes partes del mundo.

Hill ha repasado los estudios preclÃnicos llevados a cabo en modelo murino y primate no humano, que han demostrado la seguridad, incluidos los estudios con macacos, que realizaron en el Laboratorio Rocky Mountain, en Montana, de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) estadounidenses. Estos controles de seguridad tenÃan un especial interÃ©s, puesto que en otras vacunas desarrolladas frente al corovonavirus causante del brote del SARS de 2003 se habÃan observado efectos adversos relevantes.

Hill ha resumido tambiÃ©n los resultados positivos de seguridad e inmunogenicidad alcanzados en los ensayos clÃnicos que empezaron con 1.100 individuos en fase I/II a finales de abril y han continuado durante el pasado mes hasta alcanzar la fase II/III; en esta fase, que compara la actividad de la vacuna frente a placebo, el estudio se amplÃa a menores de 18 aÃ±os y a mayores de 70 aÃ±os, un colectivo de especial vulnerabilidad frente al coronavirus, como ha recordado.

Debido a que las actuales medidas preventivas han reducido la transmisiÃ³n del virus en Reino Unido, se han planeado ya ensayos en paÃses donde el virus estÃ¡ circulando con altas tasas de incidencia, como es el caso de Brasil. Si Â en septiembre, los datos de estos ensayos son positivos, la compaÃ±Ãa farmacÃ©utica AstraZeneca, que ha cerrado un acuerdo con la Universidad de Oxford, confÃa en producir dos mil millones de dosis.

â€œSi tenemos resultados positivos a principios de septiembre, podrÃamos conseguir algÃºn tipo de autorizaciÃ³n de emergencia, que llevarÃa entre tres y seis semanas. AsÃ que, en el mejor escenario, las primeras dosis de la vacuna podrÃan estar disponibles en octubreâ€, ha avanzado, si bien la cuestiÃ³n clave, a su juicio, es â€œÂ¿quiÃ©n va a recibir las primeros cien millones de dosis de vacunas? Â¿QuiÃ©n lo va a decidir? [â€¦] No tengo la respuesta a esta pregunta, pero merece una discusiÃ³n profunda en octubre, si se cumple el mejor escenarioâ€.

David M. Salisbury, del Instituto Real de Asuntos Internacionales, y hasta 2013 director de InmunizaciÃ³n en el Departamento de Salud britÃ¡nico, ha opinado, sobre la base de su experiencia en otras campaÃ±as de vacunaciÃ³n, que â€œla cuestiÃ³n nunca es quiÃ©nes recibirÃ¡n las primeras dosis, sino si tendremos suficientes dosis para alcanzar a toda la poblaciÃ³n en la que se recomienda la vacunaciÃ³nâ€.

Diferente a la viruela

El profesor Salisbury considera factible, y deseable, que lleguen al mercado al mismo tiempo diferentes vacunas contra el coronavirus, pero ha reseÃ±ado dos aspectos que dificultan la lucha contra el SARS-CoV-2, y que complicarÃ¡n que se reproduzca el Ã©xito obtenido con la viruela.

Las principales diferencias con respecto a la erradicaciÃ³n de la viruela, cuyo avance pudo detenerse en todo el mundo con la vacuna, reside, por un lado, en que con la viruela â€œse pueden identificar los casos antes de que se conviertan en infecciones graves, con lo que a travÃ©s de la cuarentena, sin ni siquiera contar con la vacuna, ya se podÃa detener una parte importante de la transmisiÃ³n, y, en segundo lugar, el empleo de la aguja bifurcada para la vacunaciÃ³n requerÃa menos material en cada dosis lo que permitiÃ³ una mayor disponibilidad de la vacuna para mÃ¡s poblaciÃ³nâ€

â€œAhora estamos en una situaciÃ³n muy diferente con el SARS-CoV-2, a no ser que se consiga disponer de una cantidad increÃble de dosis y de forma increÃblemente rÃ¡pidaâ€.

El encuentro ha contado tambiÃ©n con la participaciÃ³n de los dos investigadores principales que trabajan en sendas propuestas de inmunizaciÃ³n en EspaÃ±a. Por un lado, el equipo de Luis Enjuanes, en el Centro Nacional de BiotecnologÃa, busca una versiÃ³n atenuada del SARS-CoV-2, al que se ha eliminado los genes de virulencia. Asimismo, el profesor Mariano Esteban, tambiÃ©n en el Centro Nacional de BiotecnologÃa (CNB), encabeza otro grupo de investigadores que utilizan como vector viral una cepa atenuada del virus Vaccinia â€“MVA, familia del virus de la viruela- al que se insertan genes del SARS-CoV-2. Ambas vacunas han arrojado datos positivos de eficacia en modelos animales.

El responsable del grupo de la Universidad de Oxford que trabaja con el candidato mÃ¡s avanzado para la vacuna destaca las ventajas del nuevo â€“â€œmejorâ€- sistema de desarrollo de vacunas. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

A las puertas del fin del Estado de Alarma con 28.313 fallecidos oficiales y sin conocer los datos de las residencias

Archivado: junio 19, 2020, 12:56pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes 19/ 06 / 2020 Coronavirus

Salvador Illa, ministro de Sanidad, junto a Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias.

La cifra oficial de fallecidos por coronavirus ha quedado â€˜cerradaâ€™ en 28.313 vÃctimas hasta la fecha. El dato oficial de muertos por covid 19 no se actualizaba desde el 7 de junio y permanecÃa congelado en 27.130, pese a que diariamente se seguÃan comunicando vÃctimas mortales, a la espera de depurar la serie y validar datos de fallecimientos previos al 11 de mayo que se habÃan notificado en una fecha pero se habÃan producido realmente en otra.Â

Durante semanas Sanidad ha estado reubicando en el tiempo los fallecidos para tener lo que considera una foto mÃ¡s real de la situaciÃ³n y evitar que notificaciones tardÃas distorsionaran la imagen de evoluciÃ³n real de la epidemia. Esta reubicaciÃ³n en el tiempo de los fallecidos ha provocado sin embargo durante mÃ¡s de un mes que las cifras no terminaran de cuadrar ningÃºn dÃa, comunicÃ¡ndose por ejemplo cero nuevos fallecidos en las Ãºltimas 24 horas pero dando realmente la resta respecto al dÃa anterior varias decenas de fallecidos.Â

2.000 fallecidos desparecieron de las listas

Pero tambiÃ©n se ha depurado la serie para eliminar de la lista casos que no estaban confirmados por PCR, lo que provocÃ³ incluso que el 26 de mayo desaparecieran de la lista de fallecidos 2.000 vÃctimas, al caer la cifra oficial de muertos por coronavirus de 28.752 a 26.834, generando aÃºn mÃ¡s desconfianza en los datos.Â

Ahora Sanidad da ya por concluido el grueso de esta depuraciÃ³n de datos, y ha cerrado la cifra oficial de fallecidos por coronavirus en 28.313 vÃctimas. Esta cifra se irÃ¡ incrementando dÃa a dÃa si hay nuevas vÃctimas mortales, pero lo que no cambiarÃ¡ â€œo apenas lo harÃ¡â€ segÃºn explican fuentes oficiales es la cifra de fallecidos en fechas previas como habÃa estado pasando hasta ahora constantemente.

Las autonomÃas contabilizan 12.000 fallecidos mÃ¡s

Pese a la dramÃ¡tica cifra de 28.313 fallecidos oficiales por coronavirus, este dato sigue siendo considerablemente inferior a las 43.340 muertes extra que se han producido sobre previsto en el sistema de vigilancia de la mortalidad MoMo desde el estado de alarma (entre el 13 de marzo y el 22 de mayo). TambiÃ©n son inferiores a las 48.000 registras por el INE en un periodo de tiempo semejante y a los algo mÃ¡s de 40.000 fallecidos por coronavirus comunicados por las comunidades autÃ³nomas.

La explicaciÃ³n formal de estas discrepancias estÃ¡ en que no todo el exceso de mortalidad serÃan muertes por coronavirus sino que parte de Ã©stas podrÃan deberse a causas colaterales de la epidemia, como fallecimientos por ictus o infartos en personas que, por temor a un contagio, han acudido tarde al hospital o no han podido ser atendidos correctamente por el colapso de los propios hospitales.

El 50% de camas de todos los hospitales llegaron a ser covid

De hecho, segÃºn datos oficiales que se han conocido este viernes en el peor momento de la epidemia hasta el 50% de todos los pacientes ingresados en hospitales era pacientes con coronavirus, frente a sÃ³lo 1.994 que lo estarÃan actualmente.Â En el caso de las UCIs se precisÃ³ mÃ¡s del doble de la capacidad que tenÃan inicialmente antes de ampliarse el nÃºmero de camas, con mÃ¡s de 5.500 pacientes que llegaron a estar ingresados en unidades de cuidados intensivos durante el pico de las UCI a mediados de abril, frente a los 312 que hay actualmente.Â

Se detectan sÃ³lo el 18%-20% de nuevos casos

En cuanto al nÃºmero de casos, el Gobierno estima que se estÃ¡n detectando entre el 18% y el 20% de todos los casos que se producen (asintomÃ¡ticos incluidos), lo que representarÃa el doble de los que se detectaban (9%) durante los peores dÃas de la epidemia. De estos, se conocerÃa el origen del contagio en aproximadamente el 50% de los casos. En concreto, se habrÃan detectado en el Ãºltimo mes 34 brotes de los que permanecerÃan todavÃa activos nueve.

Sin datos de las residencias Â

El Gobierno ha cerrado tras semanas de controversia la cifra oficial de fallecidos (que sÃ³lo se volverÃ¡ a depurar una vez cada quince dÃas o una vez al mes) pero el Estado de Alarma va a concluir el prÃ³ximo domingo sin que se conozcan todavÃa los datos de contagios y fallecidos en residencias de ancianos, en tanto el Ejecutivo sigue aferrÃ¡ndose, como desde hace mÃ¡s de 2 meses, a que estÃ¡ realizando un anÃ¡lisis pormenorizado sobre la cuestiÃ³n y que ofrecerÃ¡ los datos cuando estÃ©n disponibles.

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha destacado en rueda de prensa sobre los datosÂ que â€œdesde el primer momento hemos trabajado con dos fuentes de datos en uno de los ejercicios mÃ¡s importantes de transparencia informativa: los casos confirmados de casos de coronavirus y el exceso de mortalidad en el informe MoMo. Desde el primer minuto EspaÃ±a ha hecho este ejercicio de transparenciaâ€.

El director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n, ha aclarado con todo que los datos que se ofrecen son datos â€œpor motivos de vigilanciaâ€, lo que no impide que con posterioridad â€œy eso lo conoceremos dentro de mesesâ€ cuando se analicen todas las causas de muerte correspondientes al exceso de mortalidadÂ parte de Ã©stas puedan considerarse finalmente muertes por coronavirus. SimÃ³n ha reconocido "no puedo decir quÃ© porcentaje de esos 13.000Â [fallecidos de diferencia que hay entre la estadÃstica MoMo y las cifras oficiales de muertes por coronavirus] serÃ¡n consideradas finalmente muertes por coronavirus pero entiendo que no serÃ¡ un porcentaje excesivamente pequeÃ±o".Â

Sobre la capacidad de detecciÃ³n de nuevos casos, SimÃ³n ha explicado que â€œsabiendo lo que ha ocurrido en EspaÃ±a vemos que durante el momento de mayor gravedad de la epidemia se detectaba un 9% de los casos. Desde el 9 de mayo con el nuevo sistema de vigilancia estamos detectando el 18% de los casos, pero ese porcentaje ha ido creciendo y ahora estamos probablemente por encima del 25%".

Se hace PCR al 90% de casos sospechosos

"TambiÃ©n sabemosÂ -continÃºa SimÃ³n- que los casos que no detectamos son en su mayorÃa asintomÃ¡ticos que tal vez podrÃan no ser contagiosos. Estamos detectando alrededor de 53.000 nuevos casos sospechosos y se hace PCR a mÃ¡s del 90%. Esto nos permite sospechar que mantenemos un nivel de detecciÃ³n de casos sospechosos muy alto y por tanto tendrÃamos capacidad de reacciÃ³n. Pero es verdad que no podemos garantizar el riesgo cero. Pero sÃ podemos decir que hay una diferencia muy importante entre lo que podÃamos detectar y cuÃ¡ndo al principio de la epidemia y lo que podemos hacer ahoraâ€.

SimÃ³n fÃa la vacuna para primeros del prÃ³ximo aÃ±o

En cuanto al optimismo sobre la llegada de una vacuna en prÃ³ximos meses, SimÃ³n veÂ â€œposible pero complicado que estÃ© a final de este aÃ±o, honestamente pienso mÃ¡s que serÃ¡ a principios del aÃ±o que vieneâ€ y ha advertido ya que â€œtendremos que empezar a vacunar con la primera vacuna que estÃ© disponible, pero eso no significa que acabemos tambiÃ©n con esa vacuna; tendremos que ver cuÃ¡l nos resulta mÃ¡s eficazâ€.

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No se harÃ¡ PCR masiva a todo los turistas en aeropuertos

Por otra parte, Illa ha explicado que a partir del domingo se someterÃ¡ a los turistas en los aeropuertos a un triple control sanitario al llegar a EspaÃ±a, que incluyeÂ por un lado rellenar un documento en el que declaren si han pasado el coronavirus y una forma de localizaciÃ³n del turista, un control de temperatura y una inspecciÃ³n visual. Si se considerase oportuno se realizarÃa una PCR, pero no se harÃ¡n PCR masivas a todos los viajeros.

Â

Sanidad depura la estadÃstica y cierra la cifra oficial de vÃctimas por covid en algo mÃ¡s de 28.000 pese a que el exceso de mortalidad registrado durante la epidemia supera los 43.000 fallecimientos. Off Laura G. IbaÃ±es Off

La pandemia ha cambiado hÃ¡bitos en la poblaciÃ³n que la farmacia debe analizar y aprovechar

Archivado: junio 19, 2020, 9:43am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo 19/ 06 / 2020 Covid-19

La pandemia de la Covid-19 ha abierto nuevos escenarios que la farmacia debe conocer y saber aprovechar.

Si algo ha quedado claro es que la pandemia de la Covid-19 ha impactado de lleno en la poblaciÃ³n y en sus hÃ¡bitos diarios. El miedo al virus, el confinamiento y el distanciamiento social han sido los principales artÃfices de que determinadas cuestiones, como el acopio de determinados productos oÂ la compra on line, hayan crecido de un modo reseÃ±able. Ante este escenario, la oficina de farmacia necesita conocer cuÃ¡lesÂ han sido esos cambios, cÃ³mo pueden afectarle y quÃ© estrategias de futuro puede adaptar para conseguir que jueguen a su favor.Â

Sobre estos asuntos han ahondado este viernes las dos Ãºltimas ponencias de las Jornadas Digitales Infarma Covid-19, organizadas por el COF de Madrid y el de Barcelona, que han contado con la presencia de tresÂ en esta materia. La primera de ellas la han protagonizado JosÃ© Luis FernÃ¡ndez, director general de la consultora Iqvia en EspaÃ±a, Portugal y TurquÃa, yÂ Miguel MartÃnez, director Offering Strategy & Client Service de esa misma consultora. En cuanto a la segunda, ha corrido a cargo deÂ JosÃ© Antonio Andreu, socio- director de la consultora Shoppertec.

Durante su exposiciÃ³n, MartÃnez ha explicado cÃ³mo, a partir de marzo, se observa cÃ³mo tanto el mercado de medicamentos como de autocuidado en la farmacia han mostrado una evoluciÃ³n "inestable" y cÃ³mo el comportamiento de compra del cliente en la farmacia ha cambiado durante los meses de confinamiento: ha habido menor nÃºmero de clientes pero se han realizado compras por un importe mayor. Y es que, segÃºn ha subrayado, el paciente iba a la farmacia "con una lista de la compra" similar a la que se hace en el supermercado. De ahÃ que MartÃnez considere necesario que uno de los retos de futuro sea volver a recuperar el diÃ¡logo con el paciente y ese consejo farmacÃ©utico que haga que la compra en la farmacia no sea un procesoÂ mecÃ¡nico, sino proactivo.

TambiÃ©n ha apuntado que se ha percibido un cambio tanto en el perfil del cliente/pacienteÂ como en su actividad dentro de la farmacia: ahora se acude a la farmacia que se tiene mÃ¡s cerca del domicilio (en lugar, por ejemplo de ir a la que estÃ¡ junto al puesto de trabajo) y se han limitado los movimientos (restringiendo la libre circulaciÃ³n por el establecimiento y centrando la actividad en el mostrador). De ahÃ que haya incidido en la necesidad de "redinamizar el punto de venta" para, adaptÃ¡ndolo a las necesidades de la denominada "nueva normalidad", se vuelva a dar una atenciÃ³n dirigida hacia la individualizaciÃ³n y las necesidades de cada paciente.

Auge del 'e-commerce'

MartÃnez tambiÃ©n ha puesto sobre la mesa el importante crecimiento que ha experimentado el comercio electrÃ³nico en farmacias durante la pandemia. SegÃºn ha destacado, en la semana 20 de 2020 ya se habÃa alcanzadoÂ el importe total de las ventas on line que se produjeron en 2019.Â Por ello, ha defendido que este puede ser una vÃa de crecimiento, si bien ha reconocido que los inicios no son fÃ¡ciles, pero que una vez que se consigue consolidar es mÃ¡s fÃ¡cil mantenerse.

Por su parte, JosÃ© Luis FernÃ¡ndez ha hecho una radiografÃa a gran escala de la situaciÃ³n general y del gran impacto econÃ³mico y en la reducciÃ³n de empleo que esta crisis ha tenido (y tendrÃ¡ en el futuro). SegÃºn ha explicado, las previsiones presagian que la recuperaciÃ³n se harÃ¡ "en forma de U", con un avance "mÃ¡s lento al principioÂ y mas rÃ¡pido despuÃ©s". Sin embargo, refiriÃ©ndose a esas previsiones, ha apuntado que la recuperaciÃ³n total no llegarÃa hasta 2023, lo que supondrÃ¡ un freno que afectarÃ¡ a la oficina de farmacia.

Por eso, considera capital que se mantengan iniciativas que se han potenciado durante la crisis sanitaria, como la dispensaciÃ³n a domicilio, la flexibilizaciÃ³n de polÃticas de adquisiciÃ³n de fÃ¡rmacos on line y la dispensaciÃ³n en la botica de medicamentos de diagnÃ³stico hospitalario.

Necesidad de transformaciÃ³n

MÃ¡s allÃ¡ del mantenimiento de estas iniciativas, FernÃ¡ndez tambiÃ©n ha defendido que la farmacia debe apostar por transformarse y aprovechar las nuevas oportunidades que "la nueva era post-Covid" le brinda. Entre ellas, ha resaltado que es fundamental unaÂ transformaciÃ³n digital tanto con en la interacciÃ³nÂ con los pacientes como en las relaciones logÃsiticas y con la industria, y ha puesto de relieve que hay que "redefinir el plan de la farmacia" para ver cÃ³mo adaptarse en cuestiones como la dinamizaciÃ³n del punto de venta, el contacto con los laboratoriosÂ o las polÃticas de mercados y precios.

Tras la ponencia de MartÃnez y FernÃ¡ndez ha tenido lugar la de Jose Antonio Andreu, quien ha lanzado el mensaje de que "estamos en unas circunstancias Ãºnicas" en las que hay que estar "muy cerca" del paciente/cliente, adaptar la propuesta de valor a las necesidades cambiantes de la sociedad y ser partÃcipe deÂ la transformaciÃ³n digital para aplicarla a las relaciones con la poblaciÃ³n y con la industria.

Ha seÃ±alado que la crisis sanitaria, el confinamiento y las nuevas tecnologÃas se han convertido en ejes sobre los que se van a vertebrar muchos cambios que la farmacia debe conocer y saber aprovechar. Entre las claves que ofrece para lograr esto estÃ¡n, entre otras, analizar la experiencia del cliente, optimizar el espacio fÃsico de la farmacia, saber compatibilizar los distintos canales de venta y disponer de herramientas que permitan la escucha activa con el paciente.

Las 'Jornadas Digitales Infarma Covid-19' concluyen con un abordaje sobre cuÃ¡les podrÃan ser las apuestas de futuro de la botica para adaptarse a la nueva situaciÃ³n. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Off

Diego de Torres Villarroel (1694-1770)

Archivado: junio 19, 2020, 8:02am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro 19/ 06 / 2020 Los mÃ©dicos SÃ saben escribir

Tomo XIV de la 'Vida' del mÃ©dico y polÃmata salmantino Diego de Torres Villarroel.

El 19 de junio se cumplen doscientos cincuenta aÃ±os de la muerte de una figura realmente singular: la del salmantino Diego de Torres Villarroel, matemÃ¡tico, escritor, filÃ³sofo, poeta, astrÃ³logo, dramaturgo, fÃsico, sacerdoteâ€¦ y mÃ©dico tambiÃ©n.

Nacido en el seno de una familia de libreros e impresores, toda su tumultuosa vida fue una constante persecuciÃ³n del Ã©xito, el dinero, la fama y el reconocimiento en una sociedad, como la espaÃ±ola de su Ã©poca, cargada de prejuicios y que se lo ponÃa muy cuesta arriba a las personas de extracciÃ³n humilde.

EstudiÃ³ en la Universidad de Salamanca, donde con su temperamento dÃscolo, revoltoso y alborotador se metiÃ³ en ciento un desmanes, fechorÃas y desafueros, a los que pone fin huyendo en 1713 a Portugal. En Oporto y CoÃmbra llevÃ³ una vida desordenada y aventurera en la que fue desde ermitaÃ±o, bailarÃn y alquimista hasta soldado, torero y astrÃ³logo, pasando por el ejercicio de la medicina sin haber estudiado la carrera ni tener preparaciÃ³n ninguna para ello.

De regreso en Salamanca, sentÃ³ la cabeza, fue lector voraz de sesudos libros de lo mÃ¡s variopinto y alcanzÃ³ por fin las ansiadas riqueza y notoriedad con la publicaciÃ³n de almanaques anuales, entre 1718 y 1766, que firmaba con el seudÃ³nimo de Â«Gran Piscator de SalamancaÂ». Sus juicios para cada estaciÃ³n del aÃ±o, en los que mezcla efemÃ©rides, movimientos de los astros, coplas, adivinanzas, refranes, predicciones meteorolÃ³gicas y pronÃ³sticos de todo tipo, supusieron una revoluciÃ³n del gÃ©nero y le granjearon una popularidad inmensa en toda EspaÃ±a. El vulgo le atribuyÃ³ â€”siempre a posteriori, claro, como es habitual en este tipo de supercherÃasâ€” profecÃas cumplidas como la muerte del joven rey Luis I y el motÃn de Esquilache.

En 1718 se mudÃ³ a Madrid y empezÃ³ a estudiar medicina, si bien finalmente se graduÃ³ como mÃ©dico en la otrora afamada Universidad de Ãvila. Aunque apenas ejerciÃ³ la profesiÃ³n, sus conocimientos fueron muy amplios y dio a la imprenta algunas obras notables de carÃ¡cter mÃ©dico.

De regreso a su ciudad natal, descubre que la cÃ¡tedra de matemÃ¡ticas lleva mÃ¡s de treinta aÃ±os vacante en la Universidad de Salamanca; se presenta a los exÃ¡menes por oposiciÃ³n y en 1726 gana dicha cÃ¡tedra, que desempeÃ±Ã³ durante veinticuatro aÃ±os. Ordenado sacerdote en 1745, siete aÃ±os despuÃ©s consigue hacer realidad el proyecto de publicar sus Obras completas en vida (algo insÃ³lito entonces y que da fe de su popularidad). Son catorce volÃºmenes de variado contenido: poesÃa y teatro; tratados cientÃficos y mÃ©dicos; obras de sÃ¡tira social; pronÃ³sticos y escritos ascÃ©ticosâ€¦ Entre todos ellos destaca la Vida, ascendencia, nacimiento, crianza y aventuras del doctor don Diego de Torres Villarroel (1752-1758), biografÃa novelada de estilo picaresco, en seis Â«trozosÂ» o capÃtulos, que constituye una de las mejores fuentes de informaciÃ³n sobre la vida espaÃ±ola del siglo XVIII y la crisis de su tiempo.

Â¿CÃ³mo resumir en el poco espacio de que dispongo la personalidad de nuestro torrencial y desbordante colega Torres Villarroel? QuizÃ¡ lo mÃ¡s grÃ¡fico sea acudir a sus propios escritos, de clara influencia quevedesca. Dos breves pasajes apenas:

Del prÃ³logo aÂ Correo del otro mundoÂ (1725): Â«yo no escribo para que aprendas, ni te aproveches, ni te hagas docto, pues a mÃ, Â¿quÃ© se me da de que tÃº seas estudiante o albaÃ±il...? Yo escribo porque no tengo dinero ni donde sacarloÂ».

Y de su Almanaque para 1734: Â«EstudiÃ© todas las ciencias, y en tan desafortunada hora las fui aprendiendo, que la filosofÃa me sirviÃ³ para no conocerme; la medicina, para vivir enfermo; la teologÃa, para tener tumultuosa mi conciencia; la retÃ³rica, para conciliarme enemigos y rencores; la matemÃ¡tica, para morirme de hambre; la poÃ©tica, para padecer esclavitudes. LogrÃ© en todas los honores de maestro, doctor, catedrÃ¡tico, lector y escritor: y fui famoso para vivir mÃ¡s afrentadoÂ».

Fernando A. Navarro

Se cumplen 250 aÃ±os de la muerte del polÃmata salmantino Diego de Torres Villarroel: matemÃ¡tico, escritor, filÃ³sofo, poeta, astrÃ³logo, dramaturgo, fÃsico, sacerdoteâ€¦ y mÃ©dico tambiÃ©n. Off Fernando A. Navarro Off

Newsletter CF 19-06-2020

Archivado: junio 19, 2020, 7:12am UTC por saradomingo

Newsletter CF 19-06-2020 saradomingo 19/ 06 / 2020

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Archivado: junio 19, 2020, 7:00am UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez 19/ 06 / 2020 SegÃºn Mari Cruz MartÃn, presidenta de la FIDISP

Un sanitario, con su EPI, se dirige a una ambulancia a las puertas de un hospital de Madrid (Foto: Antonio Heredia).

â€œEn algunos hospitales y Ã¡mbitos se ha vivido una medicina de catÃ¡strofeâ€, ha explicado Mari Cruz MartÃn, presidenta de la FundaciÃ³n por la InvestigaciÃ³n, Docencia e InnovaciÃ³n en Seguridad del Paciente (FIDISP) en el primer panel de expertos #ShamOnAir, organizado por la aseguradoraÂ Sham para analizar la seguridad del paciente durante la epidemia de Covid-19 junto con la citada entidad.

Santiago TomÃ¡s, director de FIDISP, ha explicado que la pandemia ha hecho actuar a la sanidad espaÃ±ola y sus profesionales de manera urgente, â€œsaltÃ¡ndonos todas las barreras y tomando decisiones que en otras condiciones serÃan consideradas inadecuadasâ€. Ha identificado cuatro problemas de seguridad: la del paciente por la infecciÃ³n del SARS-CoV-2; la derivada del diagnÃ³stico tardÃo (considerando inicialmente que se trataba de gripe y otras patologÃas); el efecto indirecto (los pacientes que han sufrido el colapso sanitario y su efecto sobre otras patologÃas), y los riesgos tardÃos (se verÃ¡n en el futuro).

Recientemente Sham y FIDISP han llevado a cabo la encuesta Seguridad del Paciente y del Profesional durante la epidemia Covid-19, con la que buscaron conocer cÃ³mo esta situaciÃ³n estaba incidiendo en profesionales sanitarios y pacientes. TomÃ¡s ha informado de que se entrevistaron 500 sanitarios y los principales problemas que se detectaron fueron: falta de equipamiento para procedimientos, infecciones adquiridas,Â dificultades para trasladar a crÃticos, errores de diagnÃ³stico (del 10% frente al 1,5-3% en condiciones normales segÃºn la bibliografÃa),Â errores de medicaciÃ³n -"probablemente en todos los niveles han sido algo inferiores a lo habitual"-, desabastecimiento de fÃ¡rmacos y problemas con la oxigenoterapia. La encuesta tambiÃ©n releva que el 98% de profesionales presentÃ³ algÃºn sÃntoma compatible con ser segunda vÃctima de la Covid-19. La falta de equipos de protecciÃ³n afectÃ³ al 80%; muchos de los cuales tuvieron que improvisar.

MartÃn ha asegurado que Â â€œpor primera vez hemos vivido una situaciÃ³n en la que los recursos estÃ¡n por debajo de la necesidades (â€¦). AsÃ se pierde la calidad de lo que hacemos. Esto es lo que ha sucedidoâ€.

Ha relatado que han faltadoÂ muchas camas de UCI y ha sido imposible ofrecer estÃ¡ndares habituales de calidad, lo que ha impactado en la morbilidad y la mortalidad; aÂ lo que hay que aÃ±adirÂ el riesgo de transmisiÃ³n cruzada para pacientes y profesionales.

El panorama de lo vivido incluye, a su juicio, profesionales trabajando fuera de su labor habitual sin haberse entrenado. â€œLos estÃ¡ndares de calidad han bajado y hay que tenerlo en cuenta a la hora de evaluarloâ€, ha dicho.

TambiÃ©n ha habido alta variabilidad de la prÃ¡ctica clÃnica en medicaciÃ³n antirretroviral y en otros procedimientos. Y el estrÃ©s fÃsico y psicolÃ³gico de los profesionales ha impactado asimismo de manera negativa en los pacientes:Â â€œCon mÃ¡s erroresâ€, ha manifestado. En su opiniÃ³n, â€œson muchos los puntos en los que la seguridad se ha visto tambaleada. Hay que analizarlo de manera objetiva para aprender y estar mejor preparados para el futuroâ€.

TomÃ¡s Cobo, vicepresidente del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (Cgcom-OMC) y vicepresidente de la UniÃ³n Europea de MÃ©dicos Especialistas, ha asegurado que â€œperdimos semanas de oro; faltÃ³ previsiÃ³n, y nos quedamos con pocos recursos de estructura y de combate. ReinÃ³ la incertidumbre, no tenÃamos el material apropiado y profesionales sin entrenamiento se desplazaban a Ã¡reas altamente especializadasâ€. PeroÂ ha destacado la importancia del liderazgo clÃnico para paliar los dÃ©ficits ya identificados.

A pesar de todo ello, Frederic Fuz, director GestiÃ³n de Riesgos Sham en EspaÃ±a, ha informado de que, por ahora, les han llegado â€œmuy pocas reclamaciones; menos de 15, y muy alineadas con error de diagnÃ³stico y tratamiento y problemas de coordinaciÃ³n en la atenciÃ³n al paciente y en urgencia y UCIâ€.

La FundaciÃ³n por la InvestigaciÃ³n, Docencia e InnovaciÃ³n en Seguridad del Paciente (FIDISP) detalla los fallos del Sistema Nacional de Salud durante la pandemia en un debate virtual organizado junto con Sham. coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Off

Newsletter DM 19-06-2020

Archivado: junio 19, 2020, 6:59am UTC por saradomingo

Newsletter DM 19-06-2020 saradomingo 19/ 06 / 2020

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas

La OMS detiene los brazos de lopinavir/ritonavir de su estudio â€˜Solidarityâ€™ en Covid-19

El estudio 'Solidarity' de la OMS continuarÃ¡ sin los brazos del lopinavir/ritonavir, por â€œmotivos estratÃ©gicosâ€, si bien no descarta que tengan beneficio clÃnico....

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica

La Covid-19 reduce en casi dos aÃ±os la esperanza de vida en Madrid

Un anÃ¡lisis epidemiolÃ³gico estima el impacto a largo plazo de la mortalidad y morbilidad en la comunidad ...

ProfesiÃ³n

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ProfesiÃ³n

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PolÃtica y Normativa

Illa deja en manos de cada autonomÃa cÃ³mo compensar a la sanidad privada por su atenciÃ³n durante la epidemia

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"Todos los medicamentos han llegado a su destino con normalidad"

Archivado: junio 19, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo 19/ 06 / 2020 'Lo aprendido'

Eladio GonzÃ¡lez, presidente de Fedifar,

"Es evidente que la colaboraciÃ³n es una de las piezas clave para hacer frente a estas situaciones", asegura Eladio GonzÃ¡lez, presidente de Fedifar. En su opiniÃ³n, se ha tomado conciencia de que "todo es provisional, incluso la vida". Cree que ha habido quien ha intentado obtener beneficio de esta situaciÃ³n pero tambiÃ©n que "la poblaciÃ³n se ha organizado para llegar donde la acciÃ³n del gobierno no ha llegado o ha sido insuficiente".

En cuanto a la labro del sector de la distribuciÃ³n destaca que han trabajado para permitir que los ciudadanos siguieran teniendo "un excelente servicio". "En una situaciÃ³n tan complicada todos que los medicamentos han llegado a su destino con normalidad".Â

Reconoce que "si volviera atrÃ¡s lo primero que harÃa serÃa ajustar las medidas sanitarias a Â los tiempos idÃ³neos para su aplicaciÃ³n y mayor efectividad". TambiÃ©n pedirÃa mÃ¡s colaboraciÃ³n a los partidos polÃticos entre sÃ.Â

En cuanto a la distribuciÃ³n farmacÃ©utica asegura que cambiarÃa poco pues considera que "la distribuciÃ³n de medicamentos ha estado desde el primer momento en una lucha permanente contra la pandemia y su forma de actuar ha sido por criterios sanitarios y no de empresa".

La principal lecciÃ³n que saca de toda esta situaciÃ³n es que hay que desarrollar mÃ¡s colaboraciÃ³n entre los responsables del paÃs y entre todos. "Es importante tener en cuenta a todos los agentes que formamos la cadena a la hora de adoptar cualquier decisiÃ³n, es fundamental tener la mayor informaciÃ³n. Cuanto mÃ¡s de escuche mÃ¡s adecuadas serÃ¡n las decisiones que se tomen".Â
Â

Desde el Ãrea de Salud de Unidad Editorial, Diario MÃ©dico, Correo FarmacÃ©utico yÂ CuÃdatePlusÂ se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo.Â

AsÃmismo, la FundaciÃ³n Princesa de Asturias ha otorgado elÂ premio de la Concordia 2020Â a todos los profesionales que han estado en primera lÃnea frente a la Covid-19.Â

Consulte todos los testimoniosÂ aquÃ.Â

Eladio GonzÃ¡lez, presidente de Fedifar, cree que el sector de la distribuciÃ³n de medicamentos ha estado en una lucha permanente contra la pandemia. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

La Covid-19 reduce en casi dos aÃ±os la esperanza de vida en Madrid

Archivado: junio 19, 2020, 5:00am UTC por Josezarate

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Josezarate 19/ 06 / 2020 De 1,9 aÃ±os para los hombres y de 1,6 para las mujeres GrÃ¡fico con la curva de mortalidad para hombres y mujeres en Madrid

GrÃ¡fico con la curva de mortalidad para hombres y mujeres en Madrid

Esperanza de vida al nacer en Madrid en 1987â€“2018 y en 2020, suponiendo un exceso de mortalidad observado en las semanas 11â€“19 de 2020.

La Covid-19 no solo estÃ¡ causando muertes directas, sino que a su paso va dejando secuelas indirectas en forma de pacientes crÃ³nicos no tratados durante el confinamiento y efectos secundarios de diversa gravedad en los infectados, ademÃ¡s de aumento de problemas psicolÃ³gicos con su riesgo asociado de suicidio y discapacidades, y consecuencias en la salud que se irÃ¡n derivando de la crisis econÃ³mica mundial, con mayor relevancia en los paÃses que no cuentan con sistemas sanitarios pÃºblicos o en los que la atenciÃ³n sanitaria no estÃ¡ bien desarrollada. Todos estos factores conducirÃ¡n a un aumento de la morbilidad y la mortalidad mÃ¡s allÃ¡ del impacto directo de la infecciÃ³n, y tienen el potencial de causar estancamientos o disminuciones en la esperanza de vida.

Los epidemiÃ³logos Sergi Trias-LlimÃ³s, de la London School of Hygiene & Tropical Medicine, y Usama Bilal, de la Universidad Drexel en Filadelfia, han examinado el papel de la pandemia en los niveles potenciales de esperanza de vida anual en Madrid, la regiÃ³n mÃ¡s afectada en EspaÃ±a. Como describen en el Ãºltimo nÃºmero de Journal of Public Health, han estimado los cambios esperados en la esperanza de vida anual que explican el exceso de mortalidad durante las semanas 11 a 19 de 2020 (del 9 de marzo al 10 de mayo), utilizando datos del Sistema de vigilancia de la mortalidad diaria (MonitorizaciÃ³n de la Mortalidad o MoMo), actualizado el 29 de abril de 2020.

â€œCalculamos el exceso de mortalidad (recuentos de muertes) durante el perÃodo analizado restando la mortalidad observada menos la esperada por grupo de edad (<65, 65-74 y >75) y sexo. Durante las semanas 11 a 19, hubo 18.958 muertes observadas en Madrid, lo que resultÃ³ en un exceso de 11.815 muertesâ€.

Para la edad <65, el exceso de mortalidad se distribuyÃ³ de acuerdo con la distribuciÃ³n de las muertes por Covid-19 para EspaÃ±a. â€œEl aumento anual esperado de la mortalidad especÃfica por edad y sexo se calculÃ³ utilizando el exceso de mortalidad estimado y suponiendo que no haya otros cambios en la mortalidad en las otras semanas del aÃ±o. Las estimaciones de la esperanza de vida contrafÃ¡ctica en 2020 se obtuvieron utilizando las tablas de vida para Madrid en 2018 del Instituto de EstadÃstica de la Comunidad de Madridâ€.

Posible exceso post-Covid

Con todo ello, sus resultados sugieren una disminuciÃ³n en la esperanza de vida al nacer de 1,9 aÃ±os entre los hombres y 1,6 aÃ±os entre las mujeres, lo que corresponde a los niveles de 2009. Precisan que â€œestas estimaciones pueden considerarse conservadoras, ya que hemos supuesto que la mortalidad para el resto del aÃ±o seguirÃa a la mortalidad esperada para aÃ±os anteriores. Hay razones para creer que habrÃ¡ un exceso de mortalidad, al menos en las prÃ³ximas semanas, ya que la epidemia de Covid-19 todavÃa estÃ¡ en curso en la regiÃ³nâ€ (los datos que manejan son hasta el 10 de mayo).

AÃ±aden que el impacto significativo a mediano plazo de la interrupciÃ³n del sistema de atenciÃ³n mÃ©dica podrÃa dar como resultado un mayor nÃºmero de muertes en los siguientes meses debido a afecciones crÃ³nicas que no se han controlado durante el pico de la pandemia. Por otro lado, â€œtambiÃ©n es posible una disminuciÃ³n de la tasa de mortalidad atribuible a un efecto compensador o equilibrador, como se observa despuÃ©s de temporadas de gripe severas. La fuerza relativa de ambos fenÃ³menos determinarÃ¡ si la disminuciÃ³n de la esperanza de vida que hemos estimado serÃ¡ mÃ¡s o menos intensa para fines de aÃ±oâ€.

A su juicio, la monitorizaciÃ³n de las tendencias en la esperanza de vida en Madrid y en todo el mundo proporcionarÃ¡ evidencia valiosa sobre el impacto total de la pandemia en la mortalidad.

Un anÃ¡lisis epidemiolÃ³gico estima el impacto a largo plazo de la mortalidad y morbilidad en la comunidad madrileÃ±a. Off JosÃ© R. ZÃ¡rate Off

El tratamiento precoz de la Covid-19 puede evitar la progresiÃ³n a neumonÃa y la mortalidad

Archivado: junio 18, 2020, 9:25pm UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal 18/ 06 / 2020 Jornadas Digitales Infarma Covid-19

Bonaventura Clotet, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona

El tratamiento precoz de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 no solo es deseable, sino que con los fÃ¡rmacos disponibles, es posible. Aunque en las primeros meses y durante el pico de la pandemia la terapia se ha circunscrito a los pacientes mÃ¡s graves y avanzados, â€œlo ideal es iniciar el tratamiento en la fase inicial, cuando la enfermedad acaba de debutarâ€, defiende Bonaventura Clotet, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona.

Clotet dedicÃ³ este jueves su intervenciÃ³n en las Jornadas Digitales Infarma Covid-19, organizadas por los colegios de farmacÃ©uticos de Madrid (COFM) y Barcelona (COFB), a la estrategia test&treat (testar y tratar), y a explicar lo que se sabe de los potenciales beneficios de iniciar el tratamiento en las fases iniciales de la enfermedad para evitar la progresiÃ³n a estadios mÃ¡s avanzados y reducir la alta tasa de muertes, â€œque en nuestro medio ha sido superior al 10%â€.Â

â€œSi tenemos claro que el tratamiento puede ser precoz, se puede evitar la progresiÃ³n a la fase de neumonÃa y reducir la mortalidad de forma muy significativaâ€. Pese a las muchas incertidumbres que genera la farmacoterapia, Clotet repasÃ³ los medicamentos que ya han demostrado evidencias de utilidad en la fase viral e inflamatoria de la enfermedad.Â

Remdesivir

Frente a la primera etapa de la enfermedad, caracterizada por su â€œgran componente viralâ€, remdesivir tiene resultados clÃnicos de eficacia. â€œSe ha demostrado Ãºtil para reducir el tiempo de ingreso hospitalario y la mortalidad. TambiÃ©n ha demostrado que es suficiente con administrarse cinco dÃas en lugar de diez, y ahora hay que usarlo en todas las personas infectadasâ€.

HidroxicloroquinaÂ

Otro fÃ¡rmaco que ha sido muy utilizado como antiviral ha sido la hidroxicloroquina que, sin embargo, no ha demostrado utilidad ni en fases iniciales ni avanzadas de la infecciÃ³n. Queda por dilucidar su papel en la profilaxis preexposiciÃ³n para reducir la infecciÃ³n en profesionales sanitarios. Aunque, Clotet advirtiÃ³ que los ensayos que a este respecto se publiquen deben tener un grupo placebo y llevarse a cabo en entornos en los que hay brotes importantes de contagios. â€œSi la investigaciÃ³n no se hace de forma estructurada, no podremos saber su rolâ€.Â

Se sabe que hacia el dÃ©cimo dÃa desde el inicio de sÃntomas se desarrolla la inflamaciÃ³n. â€œEn esta fase el virus tiene poca responsabilidad, ya se ha desencadenado la tormenta de citoquinas, hay mucha liberaciÃ³n de sustancias inflamatorias, de cÃ©lulas que pueden destruir el tejido pulmonar y causar infiltrados y neumonÃasâ€.Â

Tocilizumab

Clotet destacÃ³ la importancia de anticiparse a esta etapa y la utilidad del inhibidor de la interlequina 6 tocilizumab. â€œEs muy eficaz combinado con otros fÃ¡rmacos que inhiban el virus, como puede ser remdesivirâ€. El experto recordÃ³ que tiene datos en China que demuestran su eficacia en enfermedad avanzada, y seÃ±alÃ³ que ha demostrado que es capaz de controlar en 24-48 horas sÃntomas como la fiebre y la elevaciÃ³n de la proteÃna C reactiva. Junto a este, expuso que otros fÃ¡rmacos que han demostrado utilidad frente a la tormenta de citoquinas son los inhibidores de la tirosin quinasas, como acalabrutinib e ibrutinib.Â

Dexametasona

Con respecto a la dexametasona expuso que se habÃa sentido muy sorprendido por la gran expectaciÃ³n que ha despertado ya que, segÃºn explicÃ³, es un fÃ¡rmaco que se lleva utilizando desde hace meses con resultados modestos. â€œSolo es Ãºtil en etapas muy avanzadas de neumonÃa con gran inflamaciÃ³n, y en personas que requieren oxigenoterapiaâ€. IndicÃ³ que funciona en torno a un 20% de pacientes, â€œen segÃºn quÃ© fases pueden ser el 35%â€. En su contra, estÃ¡ el queâ€œno se sabe el impacto en la persistencia de la infecciÃ³n viral por la dexametasona, que es un inhibidor de la respuesta celular frente a los virus. Aunque baje la inflamaciÃ³n, es un balance que puede ir bien pero es un porcentaje muy bajo de pacientesâ€.Â

Plitidepsina

De cara al futuro, Clotet se mostrÃ³ esperanzado por la posible eficacia de la plitidepsina, un medicamento autorizado en Australia para mieloma mÃºltiple. Por sus datos en el laboratorio, â€œes el antiviral mÃ¡s potente de todos, mucho mÃ¡s que el remdesivirâ€. Pese a que tiene â€œcierta toxicidad, a dosis mÃ¡s bajas puede llegar a demostrar la eficacia que observamos in vitroâ€.Â

Suero hiperinmune

Para Clotet, otras vÃas de estudio esperanzadoras en la primera etapa de combate frente al virus son los estudios con suero hiperinmune de personas que han superado la infecciÃ³n y el desarrollo de anticuerpos, aunque entiende que tambiÃ©n cabe explorar en ensayos clÃnicos el potencial de ciertos inhibidores de la proteasa.Â

Asimismo, expuso que serÃ¡n claves los resultados en fases muy iniciales con remdesivir. â€œLo importante serÃ¡ poder confirmar que un fÃ¡rmaco administrado muy precozmente, cuando la PCR sale positiva, consigue reducir la carga viral en 2 dÃas, no en 5 o 7 dÃas como sucede espontÃ¡neamenteâ€, seÃ±alÃ³. â€œEvitarÃamos asÃ que se siga replicando el virus a nivel pulmonar y se siga liberando citocinas. Y si aÃ±adimos tocilizumab u otro fÃ¡rmaco similar con actividad inhibidora de las citoquinas, evitarÃamos la progresiÃ³n a neumonÃa y muerteâ€.Â

Vacuna

A la espera de disponer de una vacuna, Clotet se mostrÃ³ partidario de mantener medidas como el uso de mascarillas, distancia social, higiene y confinamiento selectivo, que combinadas con el tratamiento precoz, â€œpueden ser suficientesâ€.Â

Aunque el primer modelo de vacuna, el liderado por la Universidad de Oxford, pueda estar disponible en otoÃ±o, advirtiÃ³ que habrÃ¡ que descartar que no produzca un efecto paradÃ³jico por el que las personas vacunadas experimenten un aumento de la enfermedad, â€œmediada por la propia vacuna o por la generaciÃ³n de ciertos anticuerposâ€. Este es un efecto que se vio con las vacunas que se desarrollaron contra otros coronavirus y el dengue. Clotet es director del Instituto de InvestigaciÃ³n del Sida IrsiCaixa, que junto con el Centro de InvestigaciÃ³n en Sanidad Animal IRTA-Cresa y el Barcelona Supercomputing Center, trabaja en el desarrollo de una vacuna que sea Ãºtil frente a mÃºltiples coronavirus.Â

Bonaventura Clotet, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Germans Trias i Pujol, destaca que hay evidencias de la utilidad de terapias como remdesivir y tocilizumab. coronavirus Off Naiara Brocal MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Ligera subida en los contagios de coronavirus y doce dÃas sin actualizar la cifra de muertos

Archivado: junio 18, 2020, 5:14pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal 18/ 06 / 2020 Balance diario de Sanidad

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias.

Las cifras actualizadas del Ministerio de Sanidad indican que los contagios se mantienen en la lÃnea de las Ãºltimas 24 horas, en las que se habÃan duplicado respecto a la jornada anterior. AsÃ, son 143 los nuevos casos en las Ãºltimas 24 horas (141 ayer). De ellos, la mayor parte sigue dÃ¡ndose en Madrid (69), CataluÃ±a (16) y en tercer lugar curiosamente Canarias (14), que apenas presentaba nuevos casos hace varios dÃas.

En cuanto a la cifra de fallecidos, con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana son 52 los que publica Sanidad, aunque la cifra total permanece invariable (27.136) desde el 7 de junio, a la espera de que las comunidades validen algunos fallecimientos anteriores al 11 de mayo.

Respecto al nÃºmero de hospitalizaciones, se han producido 80 en los Ãºltimos siete dÃas, lo que da un total de 124.779 desde el inicio de la pandemia, y de ellos 9 han ingresado en UCI (lo que deja el total en 11.630, la misma cifra que ayer). A nivel europeo, EspaÃ±a sigue tercera por nÃºmero de casos (245.251), detrÃ¡s de Rusia (561.091) y Reino Unido (299.251). Le siguen Italia (237.828) y Alemania (187.764). El paÃs con mayor nÃºmero de fallecidos sigue siendo Reino Unido (42.153), seguido de Italia (34.448) y Francia (29.575).

"En esta Ãºltima semana, ha habido 52.830 pacientes con sintomatologÃa compatible con el coronavirus y se les ha hecho PCR al 91% de ellos, pero se ha hecho a mÃ¡s personas aparte y para ver si otras se han curado, asÃ que en este tiempo se han hecho 238.000 PCR. Nuestra capacidad de detecciÃ³n precoz de casos es importante, el nÃºmero de casos con el inicio de sÃntomas en los Ãºltimos siete dÃas ha sido de 143 personas. El nÃºmero de personas cuyo diagnÃ³stico se obtuvo ayer es de 143 personas tambiÃ©n", ha asegurado Fernando SimÃ³n.

Prevalencia en TorrejÃ³n

Sobre el estudio de seroprevalencia realizado en TorrejÃ³n de Ardoz, SimÃ³n ha manifestado lo siguiente: "Es cierto que cuando es voluntario y no aleatorio (porque creen que lo han pasado o familiares vulnerables) es verdad que tienden a ir mÃ¡s, pero el porcentaje de poblaciÃ³n es tan alto que el sesgo que pueda tener ese 25% no es importante. Sabemos que en la Comunidad de Madrid la incidencia ha sido alta, de alrededor del 11,4% si no recuerdo mal. Esto es esperable porque TorrejÃ³n fue uno de los epicentros de la pandemia en Madrid, con una curva epidÃ©mica muy rÃ¡pida y una de las zonas mÃ¡s afectadas. Si nos centramos en zonas de alta incidencia podemos ver cifras mÃ¡s altas que en el resto de la Comunidad y el resto de EspaÃ±a. Hay resultados interesantes: la transmisiÃ³n en jÃ³venes y niÃ±os es mÃ¡s alta de lo esperado en algunos puntos, hay que valorarlo con cuidado. Dependiendo del objetivo del estudio ese 75% puede estar bien o ser mÃ¡s alto de lo necesario (no suele requerirse mÃ¡s del 10% de la poblaciÃ³n)".

En las Ãºltimas 24 horas se han contagiado en EspaÃ±a 143 personas. Sanidad notifica 52 muertos en los Ãºltimos siete dÃas. Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La OMS detiene los brazos de lopinavir/ritonavir de su estudio â€˜Solidarityâ€™ en Covid-19

Archivado: junio 18, 2020, 3:10pm UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno 18/ 06 / 2020 Reposicionamiento de fÃ¡rmacos en Covid-19 Paciente en UCI

El nÃºmero de fallecidos por coronavirus vuelve a descender

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) ha decidido retirar el tratamiento con lopinavir/ritonavir de los ensayos Solidarity, el estudio adaptativo que se estÃ¡ llevando en todo el mundo para identificar fÃ¡rmacos eficaces que puedan reposicionarse para tratar a la Covid-19.

En una carta enviada hoy a los investigadores del estudio, a la que ha tenido acceso Diario MÃ©dico, el grupo ejecutivo del ensayo ha reformulado los brazos de la investigaciÃ³n eliminando el uso de lopinavir/ritonavir. AsÃ, el ensayo compararÃ¡ en cuatro brazos por un lado la atenciÃ³n estÃ¡ndar (que no implica un tratamiento especÃfico); sumar a esa atenciÃ³n la administraciÃ³n de remdesivir intravenoso solo; en combinaciÃ³n con interferÃ³n beta 1a, o bien utilizar interferÃ³n beta 1a solo.

Los responsables del estudio indican que la suspensiÃ³n de los brazos de lopinavir/ritonavir (que se administraban solos o junto con interferÃ³n beta 1a) no se debe a una evidencia de falta de eficacia de este tratamiento, sinoÂ a que â€œse espera que el ensayo de recuperaciÃ³n del Reino Unido, dado su tamaÃ±o actual, evalÃºe lopinavir/ritonavir de manera sÃ³lida sin reclutamiento adicional en el Solidarity. Esta interrupciÃ³n es una decisiÃ³n estratÃ©gica, tomada sin el conocimiento de los datos aÃºn ciegos, por lo que la comunidad cientÃfica no debe sacar ninguna conclusiÃ³n sobre el beneficio o la falta de beneficio. La evidencia del [estudio] Recovery junto con los datos del Solidarity proporcionarÃ¡n buenos datos sobre lopinavir/ritonavir a su debido tiempoâ€, escribe.

Ayer la OMS anunciÃ³ pÃºblicamente que dejarÃa de investigar la hidroxicloroquina como tratamiento de los pacientes con Covid-19, en este caso debido a las evidencias de falta de eficacia. Â A pesar de que algunos estudios advertÃan de la potencial cardiotoxicidad de la hidroxicloroquina, finalmente tanto el estudio de la OMS como el ensayo Recovery, desarrollado por la Universidad de Oxford, descartaron que el fÃ¡rmaco fuera inseguro en este contexto clÃnico, aunque han coincidido en que no aportaba beneficios a los enfermos con la Covid-19.

La decisiÃ³n de retirar lopinavir/ritonavir del ensayo llega poco despuÃ©s de que la Universidad de Oxford expusiera que en su ensayo Recovery el gucocorticoide dexametasona reduce la mortalidad en pacientes con Covid-19 de gravedad. Si bien la OMS descartÃ³ emplear corticoesteroides al principio de la pandemia, no se descarta que incluya un brazo con estos fÃ¡rmacos en una prÃ³xima actualizaciÃ³n de su estudio adaptativo.

Los dos fÃ¡rmacos que se caen del ensayo de la OMS son precisamente los que mÃ¡s se han empleado en los peores momentos de la epidemia en nuestros hospitales. Los resultados preliminares del primer gran registro clÃnico nacional multicÃ©ntrico sobre Covid-19 llevado a cabo por la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI) concluÃan â”€con datos de mÃ¡s de 12.000 pacientes del registro a fecha 30 de abrilâ”€ que los fÃ¡rmacos antivirales mÃ¡s utilizados fueron: la hidroxicloroquina (85,7%) y el lopinavir/ritonavir (62,4%).

El estudio 'Solidarity' de la OMS continuarÃ¡ sin los brazos del lopinavir/ritonavir, por â€œmotivos estratÃ©gicosâ€, si bien no descarta que tengan beneficio clÃnico. coronavirus Off S. Moreno Off

CataluÃ±a inicia maÃ±ana una "fase de reanudaciÃ³n"

Archivado: junio 18, 2020, 1:27pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez 18/ 06 / 2020 Rueda de prensa del presidente de la Generalitat, Quim Torra

Rueda de prensa de Torra, Buch y VergÃ©s.

El presidente de la Generalitat, Quim Torra, ha firmado esta maÃ±ana el decreto que estipula "el fin de la fase 3 del desconfinamiento diseÃ±ado por el Gobierno espaÃ±ol" y la entrada enÂ "la etapa de reanudaciÃ³n que ya regularemos completamente desde el Gobierno de CataluÃ±a a travÃ©s del Procicat (Plan territorial de protecciÃ³n civil de CataluÃ±a) y siempre obedeciendo los criterios de los expertos y con una Ãºnica prioridad: la salud y la vida de los ciudadanos".

Con este decreto, que entra en vigor esta medianoche, "decaen los efectos del Estado de Alarma, se levantan las restricciones de movilidad en todo el territorio de CataluÃ±a y, ahora sÃ, recuperamos todas las competencias", ha remarcado el presidente.

El jefe del Ejecutivo catalÃ¡n ha anunciado esta fase tras la publicaciÃ³n hoy en el BOE del acceso de las regiones sanitarias de Barcelona y LÃ©rida a la fase 3, con lo cual se recuperan las competencias para gestionar la emergencia y quedan sin efecto las medidas derivadas de la declaraciÃ³n del estado de alarma por parte del estado. El presidente ha comparecido ante los medios acompaÃ±ado de la consejera de Salud, Alba VergÃ©s, y del consejero de Interior, Miquel Buch.

EstaÂ "fase de reanudaciÃ³n", ha explicado Torra, "se regularÃ¡ siempre con los criterios de claridad y rigor", por medio de una resoluciÃ³n que ha aprobado hoy el Procicat y que han firmado los consejeros de Salud e Interior. Con esta resoluciÃ³n, dijo, "pasamos a establecer la normativa que regirÃ¡ esta nueva etapa". El presidente ha insistido en la voluntad del Gobierno autonÃ³mico de "ganar en claridad" en las medidas, con "criterios mucho mÃ¡s fÃ¡ciles de entender" de cara a la ciudadanÃa.

La resoluciÃ³n del Procicat, que servirÃ¡ de marco normativo, "se ha hecho y se seguirÃ¡ haciendo a partir del diÃ¡logo con los sectores afectados y con la flexibilidad y capacidad de adaptaciÃ³n a nuevas circunstancias pertinentes". En este sentido, el presidente ha asegurado que "no me temblarÃ¡ la mano para tomar las decisiones necesarias para velar por la salud de la poblaciÃ³n".

La consejera de Salud, por su parte, ha remarcado que con la recuperaciÃ³n de las competencias y la evoluciÃ³n favorable de la epidemia en CataluÃ±a, "esta reanudaciÃ³nÂ serÃ¡ mucho mÃ¡s sencilla y comprensible sin tantas regulaciones ni prohibiciones" . "Tenemos que dar mensajes claros a nuestra gente (...). Lo mÃ¡s importante en esta etapa serÃ¡ la autorresponsabilidad de nuestros ciudadanos (...) CataluÃ±a ha tenido un comportamiento ejemplar durante el confinamiento y estoy segura que continuaremos por el mismo camino",haÂ remachado.

En esta misma lÃnea, la consejera ha hecho un llamamiento a "continuar con un comportamiento social en la lucha contra la epidemia" y ha reiteradoÂ que "es imprescindible, ahora mÃ¡s que nunca, mantener las normas bÃ¡sicas que siempre repetimos", como la higiene de manos frecuente, la distancia de seguridad de 1,5 metros o el uso de mascarilla.

Aunque la etapa de reanudaciÃ³n comienza a partir de esta medianoche, Torra ha seÃ±alado que, con respecto a los aforos de los locales, habrÃ¡ un perÃodo de adaptaciÃ³n hasta el 25 de junio. "El aforo de los espacios cerrados serÃ¡ del 50%, mientras que los espacios abiertos serÃ¡ del 75%", ha explicado. Y, a partir del 25 de junio, "se deberÃ¡ garantizar el equivalente de la distancia fÃsica interpersonal de seguridad en superficie de 2,5 m2 por persona, excepto que sea de aplicaciÃ³n un valor mÃ¡s restrictivo por razÃ³n del tipo de actividad" , ha dicho.

A preguntas de los medios, el presidente Torra ha afirmado que "otro estado de alarma habrÃa sido posible". Ha lamentadoÂ la falta de diÃ¡logo, ya que "nadie se puso en contacto con nosotros para hacernos saber que al dÃa siguiente se aprobarÃa un decreto que centralizaba competencias".

Y tambiÃ©n ha hecho notar que, antes del estado de alarma, la Generalitat ya decretÃ³ medidas, como el cierre de escuelas o el confinamiento de Igualada.

En este sentido, ha puesto de relieve que "desde el principio hemos estado haciendo propuestas propositivas, tanto en el Ã¡mbito de salud como en el econÃ³mico". Y ha destacadoÂ que el Gobierno centralÂ "ha acabado adoptando muchas de las peticiones del Gobierno, pero lo ha hecho tarde y mal".

Con un decreto del Gobierno catalÃ¡n, que entra en vigor esta medianoche, "decaen los efectos del Estado de Alarma y se levantan las restricciones de movilidad en todo el territorio de CataluÃ±a". coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

Comienza la carrera para presidir el mayor colegio de EspaÃ±a

Archivado: junio 18, 2020, 12:49pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri 18/ 06 / 2020 GarcÃa-Moreno Nisa, primera rival de SÃ¡nchez ChillÃ³n en el Icomem

Francisca GarcÃa-Moreno Nisa, especialista en CirugÃa General y profesora en la Facultad de AlcalÃ¡ (Foto: Candidatura oficial)

El pistoletazo de salida para presidir el Colegio Oficial de MÃ©dicos de Madrid (Icomem) ha sonado esta tarde con la presentaciÃ³n oficial de la candidatura deÂ Francisca GarcÃa-Moreno Nisa,Â especialista en CirugÃa General y del Aparato Digestivo, y primera rival confirmada a la candidatura oficial que liderarÃ¡ el actual presidente de la corporaciÃ³n, el mÃ©dico de Familia Miguel Ãngel SÃ¡nchez ChillÃ³n, que aspira a revalidar su cargo.

Las elecciones colegialesÂ se celebrarÃ¡n el prÃ³ximo 17 de septiembre, "siempre que las circunstancias sanitarias y las autoridades lo permitan" -segÃºn reza la convocatoria electoral-,Â y el plazo para presentar candidaturas permanecerÃ¡ abierto hasta el 16 de julio, por lo que es muy probable que surjan nuevos aspirantes, y la Presidencia del Icomem no se dilucide en un meroÂ cara a cara entre SÃ¡nchez ChillÃ³n y GarcÃa-Moreno Nisa.Â A partir del 17 de julio, la junta electoral harÃ¡ la proclamaciÃ³n oficial de todas las candidaturas "que cumplan con los requisitos establecidos".

GarcÃa-Moreno Nisa ya optÃ³ a la secretarÃa general de la OMC en 2018

Profesora en la Facultad de Medicina yÂ Ciencias de la Salud de la Universidad de AlcalÃ¡, GarcÃa-Moreno Nisa tiene experiencia en optar a cargos colegiales como outsider; es decir,Â al margen de la estructuraÂ oficialÂ de la organizaciÃ³n a la que se presenta: en junio de 2018 compitiÃ³ por la SecretarÃa GeneralÂ del Consejo General de Colegios OficialesÂ de MÃ©dicosÂ con el candidato oficialista (o, al menos, el que ya estaba integrado en laÂ estructura de la corporaciÃ³n), JosÃ© MarÃa RodrÃguez Vicente, que finalmente ganÃ³ los comicios.

De esaÂ experiencia, le quedÃ³, no obstante, la convicciÃ³n de que "la funciÃ³n que desempeÃ±an los colegios de mÃ©dicos es muy importante, para los propios mÃ©dicos y para el sistema en general, y se merecen el compromiso de losÂ profesionales para conseguir mejoras en la visiÃ³n que la sociedad tiene de sus facultativos", asegura la candidata a DM.

La cirujana asegura que los objetivos que se ha marcado para sus cuatro aÃ±os de mandato se enmarcan dentro de "un programa tan amplio y variado como se merece un colegio de la pluralidad e importancia del Icomem", pero, entre ellos, cita como prioritarios su intenciÃ³n de "fomentarÂ la participaciÃ³n de todos losÂ colegiados, centrÃ¡ndonos en el desarrollo profesional a travÃ©s de la formaciÃ³n, con especial Ã©nfasis en los colegiados mÃ¡s jÃ³venes".

Y todo ello, aÃ±ade la aspirante a presidir laÂ directiva colegial, desde una corporaciÃ³n que tendrÃ¡ siempre las puertas abiertas "para atender e intentarÂ canalizar todos los problemas que tengan los mÃ©dicos de Madrid en el ejercicio diario de su profesiÃ³n".

"Los retos nos motivan, y la profesiÃ³nÂ lo ha demostrado duranteÂ la Covid"

LaÂ referencia al contexto socio-sanitario actual es inevitable en cualquier acto mÃ©dico, y la presentaciÃ³n de su candidatura no ha sido una excepciÃ³n. GarcÃa Moreno-Nisa define la "nueva normalidad" como "un reto que implicarÃ¡ cambios constantes, y en ocasiones profundos, en el dÃa a dÃa de todos, y obviamente tambiÃ©n de la vida colegial. Desde una perspectiva estrictamente social, nos preocupa en quÃ© medida afectarÃ¡n esosÂ cambiosÂ a la profesiÃ³n, peroÂ no nos cabe duda de que los mÃ©dicos y, concretamenteÂ el Icomen, nos adaptaremos a todosÂ los cambios necesarios.Â Los retos nos motivan, y la profesiÃ³n mÃ©dica lo ha demostrado con creces duranteÂ la Covid-19".

Aplazamiento

La declaraciÃ³n del estado de alarma el pasado 14 de marzo obligÃ³ a la junta directiva que preside SÃ¡nchez ChillÃ³n a desconvocar las elecciones previstas para elÂ 28 de mayo. EsaÂ decisiÃ³n, que se adoptÃ³ en el Pleno de la Junta Directiva celebrado el 26 de marzo, fue modificada en la reuniÃ³n celebrada el pasado 4 de junio, con la fijaciÃ³n de una nueva fecha electoral en septiembre, de conformidad con lo regulado en el artÃculo 15 de los estatutos colegiales.

Francisca GarcÃa-Moreno Nisa se ha convertido en la primera rival oficial de SÃ¡nchez ChillÃ³n, presidente del Icomem, para dirigir el colegio tras las elecciones del 17 de septiembre. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n Off

Illa deja en manos de cada autonomÃa cÃ³mo compensar a la sanidad privada por su atenciÃ³n durante la epidemia

Archivado: junio 18, 2020, 11:56am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes 18/ 06 / 2020 Coronavirus

Salvador Illa, ministro de Sanidad, en comparecencia ante la ComisiÃ³n de Sanidad del Congreso de los Diputados.

DÃa intenso en la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica del Congreso de los Diputados, la comisiÃ³n que estÃ¡ llamada concretar cÃ³mo reformar el sistema sanitario para evitar un colapso como el vivido durante la epidemia de coronavirus.

Este jueves por la maÃ±ana ha comparecido el ministro de Sanidad, Salvador Illa y esta tarde lo harÃ¡ el ex director de la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes, una de las voces que se ha mostrado mÃ¡s crÃtica con la gestiÃ³n de la epidemia que se ha hecho en EspaÃ±a y que estÃ¡ convocado por la comisiÃ³n como experto sanitario junto al ministro Illa y otras ocho voces del sector. A estas 10 caras se suman otros 30 expertos sanitarios que han ido dando su parecer a lo largo de las dos Ãºltimas semanas para concretar medidas de reforma del sistema sanitario.

Y entre ellas, â€œdesde la humildad que nos ha enseÃ±ado a todos esta pandemiaâ€, el ministro Illa cree que es prioritario reforzar la financiaciÃ³n de la sanidad: â€œTenemos que trabajar para afianzar la inversiÃ³n sanitaria a corto y medio plazo; por ello, se aumentarÃ¡n progresivamente los recursos hasta alcanzar el 7% del PIBâ€, ha dicho, pese a que han sido ya varios los expertos que a lo largo de sus comparecencias han advertido del peligro de ligar el crecimiento del presupuesto sanitario al PIB por caÃda que va a experiementar el PIB ante la crisis econÃ³mica derivada de la pandemia.

Illa ha reconocido que la lo ocurrido en la epidemia de coronavirus ha mostrado tambiÃ©nÂ debe desarrollarse la Ley General de Salud PÃºblica, aprobada en 2011 y aparcada en un cajÃ³n desde entonces:Â â€œEsta ley prevÃ© la creaciÃ³n del Centro Estatal de Salud PÃºblica en el artÃculo 47 y podrÃa ser un punto de partida para reordenar e impulsar una parte de las funciones que deben desarrollarse y reforzarse, como es la vigilancia, la evaluaciÃ³n de impacto en salud o la preparaciÃ³n y apoyo a la respuesta ante emergencias sanitarias, entre otros aspectosâ€.Â

El ministro ha abogado tambiÃ©n por introducir cambios para dar mÃ¡s protagonismo y dotaciÃ³n a la atenciÃ³n primaria, â€œreforzando su estructura y sus recursos pero tambiÃ©n modernizando su forma de cuidar a los pacientes. Con innovaciÃ³n tecnolÃ³gica y organizativa. Con roles profesionales, como la enfermerÃa, potenciados de forma enÃ©rgicaâ€. Y en esa misma lÃnea desarrollando â€œnuevos modelos de atenciÃ³n sociosanitaria que den respuesta integrada a las necesidades sociales de envejecimiento, cronicidad, dependencia y soledad no deseadaâ€.Â

Illa apenas ha bajado al barro durante su intervenciÃ³n con medidas concretas, pero sÃ ha dejado ya entrever que dos de las grandes cuestiones pendientes, la reserva estratÃ©gica de material y las compensaciones por la asistencia prestada por la sanidad privada a pacientes de coronavirus, quedarÃ¡n en manos de cada comunidad autÃ³noma.Â

Reserva estratÃ©gica de material

â€œHay que garantizar la disponibilidad de productos esenciales como medicamentos, equipos de protecciÃ³n, respiradores.Para ello hacen falta en todos los niveles administrativos hacer reservas estratÃ©gicas y me consta que tanto el ministerio como las autonomÃas estÃ¡n haciÃ©ndolo. Esta reserva estarÃ¡ dimensionada en funciÃ³n del consumo medio real. Y ademÃ¡s de esa reserva estratÃ©gica hay que garantizar la producciÃ³n nacional de fÃ¡rmacos y productos esenciales una producciÃ³n que nos permita no depender de importacionesâ€, ha dicho el ministro.

Sin dar cifras de las cantidades concretas de material que prevÃ©n nutrir esa reserva estratÃ©gica ha matizado: â€œlas comunidades autÃ³nomas son las que deben hacer esa reserva estratÃ©gica y me consta que la estÃ¡n haciendo, con independencia de que la AdministraciÃ³n General del Estado haga tambiÃ©n unaÂ reserva porÂ si hay alguna ruptura puntual de stockâ€.

En manos de las comunidades autÃ³nomas ha dejado tambiÃ©n Illa el peso de decidir cÃ³mo compensar a la sanidad privada por la movilizaciÃ³n de todo su personal e instalaciones durante la epidemia de coronavirus y por el coste de la atenciÃ³n prestada los pacientes covid durante ese tiempo: â€œNosotros lo que hicimos fue poner a las Ã³rdenes de cada responsable sanitario autonÃ³mico toda la red sanitaria privada. Esto ha funcionado correctamente. Sobre cÃ³mo hay que retribuir los servicios prestados, corresponderÃ¡ a las autonomÃas decidir cÃ³mo compensan ese uso que hicieron. Yo no he pedido esta informaciÃ³n de quÃ© han hecho y cÃ³mo lo han hechoâ€, ha concluido el ministro.

Sistema centinela de la gripe

Por otra parte, tras el caos generado con los datos, Illa ha reconocido que es necesario fortalecer los actuales sistemas de informaciÃ³n epidemiolÃ³gica conÂ "integraciÃ³n automÃ¡tica y en tiempo rea" de los datos de la historia clÃnica electrÃ³nica de los centros sanitarios".

TambiÃ©n ha apelado a laÂ ampliaciÃ³n de los sistemas centinelas de la gripe, para que Ã©stos incluyan tanto la detecciÃ³n de covid-19Â como otros virus respiratorios el prÃ³ximo aÃ±o, ante una posible nueva oleada de la epidemia.
Â

El ministro de Sanidad deja en manos de las autonomÃas la provisiÃ³n de una reserva estratÃ©gica y la compensaciÃ³n a la sanidad privada. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Pandemia Covid-19, confinamiento y otras medidas preventivas

Archivado: junio 18, 2020, 11:52am UTC por franciscogoiri

OpiniÃ³n franciscogoiri 18/ 06 / 2020 AÃºn estÃ¡n por dilucidar todos los efectos del masivo aislamiento Aspecto de la Gran VÃa madrileÃ±a en los primeros dÃas del estado de alarma (Foto: El Mundo)

Aspecto de la Gran VÃa madrileÃ±a en los primeros dÃas del estado de alarma (Foto: El Mundo)

El confinamiento es casi un eufemismo para referirnos a las cuarentenas, medidas tradicionales para prevenir la difusiÃ³n de las epidemias que fueron instauradas mucho antes de conocer siquiera la existencia de los microbios. En efecto, durante la epidemia de peste negra del siglo XIV, las autoridades locales de Ragusa -hoy Dubrovnik-Â impidieron el desembarco de un buque procedente del Mar Negro con el propÃ³sito explÃcito de prevenir la difusiÃ³n de la plaga. Una intervenciÃ³n cuya eficacia quedÃ³ muy limitada debido a la propagaciÃ³n de la infecciÃ³n por otras vÃas. En aquella ocasiÃ³n, fueron 30 las jornadas de apartamiento, pero pronto Venecia las alargarÃa hasta 40,Â y crearÃa el primer lazareto documentado de la historia, al menos de Occidente.

Cuarentena -de quaranta giorni-Â se inspiraba en las tradiciones mÃsticas, comoÂ la duraciÃ³n de la catarsis en el desierto con la que Cristo se preparÃ³ para la etapa pÃºblica de su vida en Judea, una leyenda asociada a la purificaciÃ³n en general,Â que tambiÃ©n se aplicÃ³ al puerperio durante muchos aÃ±os, de modo que quienes habÃan sido madres no podÃan volver a llevar una vida normal sino tras cuarenta dÃas de reclusiÃ³n.Â

Tras la iniciativa veneciana, el recurso al aislamiento de las personas sospechosas de ser fuentes de infecciÃ³n se fue generalizando, seguramente gracias a la influencia de la idea de purificaciÃ³n.

Tras Venecia, se generalizÃ³ el aislamiento a los sospechosos de ser fuente de infecciÃ³n

Aunque la justificaciÃ³n cientÃfica de tal proceder vendrÃa al averiguar los mecanismos de transmisiÃ³n del contagio y, particularmente,Â del periodo de incubaciÃ³n de las infecciones, ya que, superado Ã©ste,Â quedaba confirmada o rechazada la suposiciÃ³n de que la persona (o el animal)Â sospechosa podÃa transmitir la infecciÃ³n. De donde el periodo de cuarentena se precisaba de acuerdo con la duraciÃ³n del intervalo de latencia de cada patologÃa.

Habitualmente,Â la cuarentena ha sido una medida prescrita para pocas personas o, como mucho,Â para el pasaje y la tripulaciÃ³n de buques procedentes de lugares afectados por epidemias. El cierre de fronteras por motivos sanitarios es mucho mÃ¡s moderno, yÂ todavÃa lo es mÃ¡sÂ el confinamiento domÃ©stico y la inmovilizaciÃ³n de poblaciones enteras. La respuesta sanitaria frente al SÃndrome Agudo Respiratorio Grave (SARS) en 2003 fue una de las primeras ocasiones en las que se tratÃ³ de aplicar. La rÃ¡pida evoluciÃ³n favorable del problema (mÃ¡s o menos espontÃ¡nea)Â limitÃ³ la evaluaciÃ³n rigurosa de tal medida que, al menos en algunas localizaciones, no fue posible mantener.

Oferta 'versus' demanda

La lÃ³gica del confinamiento masivo intenso adoptada en EspaÃ±a (y en algunos otros paÃses)Â se basaba en la necesidad de limitar la demanda de atenciÃ³n especializada a las posibilidades de la oferta, suponiendo que, a pesar de la inexistencia de un tratamiento especÃfico, no era factible -polÃtica y, tal vez, moralmente-Â restringir las indicaciones de hospitalizaciÃ³n. Por lo que si las tasas de incidencia de casos graves se mantenÃan por debajo de cierto umbral, el sistema sanitario las podrÃa ir absorbiendo paulatinamente. En el supuesto,Â tambiÃ©n, de que en algÃºn momento relativamente prÃ³ximo la epidemia se irÃa agotando al extinguirse los huÃ©spedes susceptibles.

El confinamiento masivo de EspaÃ±aÂ ha surtido efecto, pero a un coste aÃºn desconocido

Y aunque sea prÃ¡cticamente imposible garantizar el respeto absoluto, conÂ una adhesiÃ³nÂ mayoritariaÂ era lÃ³gico que disminuyeran los contactos difusores, lo que, por lo que sabemos,Â se ha producido. Claro que a un coste que, si bien es todavÃa desconocido, no hay duda de que serÃ¡ importante. De hecho, ya lo ha sido para los grupos de poblaciÃ³n que viven precariamente al dÃa, con un incremento de las desigualdades injustas, sociales y sanitarias.

Aunque tampoco estÃ¡ muy claro si el efecto positivo que se ha conseguido persistirÃ¡.Â Lo que depende de que el virus mantenga o reduzca su virulencia, de si la proporciÃ³n de susceptibles serÃ¡ suficientemente alta como para favorecer las recidivas o, por el contrario, infecciones muy frecuentes por otros coronavirus,Â como los del resfriado comÃºn,Â confieren algÃºn grado de inmunidad cruzada, etc. IncÃ³gnitas que no sabemos despejar todavÃa. Como sigue siendo especulativa la fecha en la que se podrÃ¡ disponer de una vacuna especÃfica, cuya efectividad y duraciÃ³n habrÃ¡ que contrastar empÃricamente.

Esas medidas se instauraron, en parte, por las airadas peticiones de la oposiciÃ³n

IncÃ³gnitas que no sabemos despejar todavÃa, que ponen en cuestiÃ³n la idoneidad de la respuesta y alimentan la inquietud de la ciudadanÃa. Debilidades que, quizÃ¡s,Â se intenten aprovechar desde la oposiciÃ³n polÃtica, aunque conviene recordar que las medidas actuales se instauraron en buena parte como consecuencia de las airadas reclamaciones de aquella parte de la poblaciÃ³n cuyas opiniones se tienen en cuenta, fuerzas polÃticas opositoras incluidas.

AdemÃ¡s, no parece viable repetir la medida ni siquiera localmente al no estar garantizada la adhesiÃ³n popular que ya ha sufrido, percibido -o comenzado a percibir-Â las consecuencias negativas de la medida. Claro que no resulta fÃ¡cil encontrar alternativas menos intrusivas que no sÃ³lo sean potencialmente Ãºtiles, sino que merezcan un grado suficiente de adhesiÃ³n ciudadana.

La incertidumbre existe

Aunque parece factible insistir en la higiene de manos, en la distancia fÃsica (un metro ya supone una reducciÃ³n considerable de la probabilidad de un contagio eventual)Â o, incluso,Â en el uso de mascarillas en presencia de aerosoles, que se adopten estas medidasÂ efectivamente requiere,Â por una lado, de explicaciones claras y simples, que permitan formarse unos criterios razonables de aplicaciÃ³n, mÃ¡s allÃ¡ de instrucciones excesivamente farragosas que a menudo confieren una confianza ilusoria, y que, ademÃ¡s, requieren habilidades especÃficas.

No es fÃ¡cil encontrar alternativas menos intrusivas y potencialmente Ãºtiles

Pero, por otro lado, es necesario asumir una mÃnima, pero firme, responsabilidad personal, puesto que la utilizaciÃ³n generalizada de coacciones para favorecer el cumplimento de Ã©stas u otras medidas puede generar problemas adicionales importantes y potenciar la desobediencia, al menos a medio plazo.

Tal vez haya llegado el momentoÂ de aprovechar las iniciativas de promociÃ³n y protecciÃ³n colectivas de la salud comunitaria que fomentan el empoderamiento y la responsabilidad de la ciudadanÃa, polÃticos, expertos y periodistas incluidos.

Lo que probablemente mejore la aceptabilidad y el cumplimiento de las medidas que decidamos adoptar.Â Sin olvidar la necesidad de potenciar una cultura de mayor tolerancia a la incertidumbre y a los riesgos involuntarios que inevitablemente comporta la vida. Sin resignaciÃ³n, pero con la prudencia que aporta la madurez y la experiencia, mÃ¡s allÃ¡ de ilusiones de inmortalidad y de berrinches y pataletas propias de privilegiados que se ven sorprendidos en su ignorada vulnerabilidad.

coronavirus Off Andreu Segura, epidemiÃ³logo y especialista en Medicina Preventiva, y Amando MartÃn Zurro, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria opiniÃ³n opiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Interna alerta de un "preocupante" sesgo de gÃ©nero en la especialidad

Archivado: junio 18, 2020, 10:06am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri 18/ 06 / 2020 La mujer ejerce, sobre todo, en hospitales de menos de 500 camas

Una doctora introduce datos en el ordenador, en presencia de sus compaÃ±eros, en un hospital de Madrid (Foto: Javier Barbancho)

Pese a que la mayorÃa de losÂ internistas que ejercen en hospitales del Sistema Nacional de Salud (SNS) son mujeres (un 52%), y pese aÂ que la feminizaciÃ³n de la especialidad es una tendencia al alza (el 62% de los actuales MIR son chicas), el principal destino laboral de las internistas espaÃ±olas siguenÂ siendoÂ los hospitales de menos de 500 camas; es decir, unidades de Medicina Interna de menor complejidad que las de sus hermanos mayores, con carencias,Â en ocasiones, tan significativas como la falta de integraciÃ³n en redes asistenciales autonÃ³micas o la ausencia deÂ programas de atenciÃ³n al paciente crÃ³nico complejo.

La mayoritaria presencia femenina en estos nichos asistenciales puede consolidar, segÃºn la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI), "una divisiÃ³n por gÃ©nero en el acceso a la formaciÃ³n avanzada en subespecialidades o Ã¡reas de conocimiento especÃfico de Medicina Interna, asÃ como en las posibilidades de desarrollar investigaciÃ³n".

El 'Recalmin' constata grandes oscilacionesÂ enÂ resultados por autonomÃas

Este sesgo por gÃ©nero es una de las principales conclusiones de la tercera oleada delÂ informe Recursos y Calidad enÂ Medicina InternaÂ (Recalmin), que la SEMI yÂ la FundaciÃ³n Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (FundaciÃ³n IMAS) llevan elaborando desde 2015 para analizar la situaciÃ³n de las unidades de Interna y de la propia especialidad. La FundaciÃ³n IMAS colabora con otras seis sociedades cientÃficas en la elaboraciÃ³n de sus propios estudios Recal. En la tercera ediciÃ³n del Recalmin han participadoÂ 132 unidades deÂ Interna de todas las comunidades, el 61% de las existentes en el SNS.

La desigualdad de gÃ©nero detectada en el acceso a la formaciÃ³n y la investigaciÃ³n preocupa especialmente a una sociedad cientÃfica que en 2019 puso en marcha su propioÂ Observatorio de Igualdad, con la idea de dar visibilidad y corregir posibles desigualdades de gÃ©nero y "explotarÂ estrategias que permitan incrementar la participaciÃ³n de las mujeres en el Ã¡mbito de la Medicina Interna y avanzar hacia la imprescindible igualdad", segÃºnÂ Ricardo GÃ³mez Huelgas, presidente de la SEMI.

SÃ³lo el 27% de los internistas de hospitales pequeÃ±os tiene suÂ plaza en propiedad

La existencia de estas diferencias entre especialistas igualmente cualificados,Â pero de distinto sexo, no es privativa de Interna. El informeÂ El cardiÃ³logo y la cardiologÃa del futuro, elaborado por laÂ Sociedad EspaÃ±ola de CardiologÃa (SEC), evidenciÃ³, tambiÃ©n el aÃ±o pasado, que las plantillas de las unidades de CardiologÃa de los centros de menor complejidad tienden a estarÂ mÃ¡s feminizadasÂ que las de losÂ hospitales mÃ¡s complejos, concretamente, hasta un 10% mÃ¡s. En favor de CardiologÃa se podrÃa argÃ¼ir que es una especialidad menos feminizadaÂ que Interna (sÃ³lo el 37% de los especialistas de la pÃºblica son mujeres).

Laboralmente, las perspectivas tampoco son especialmente halagÃ¼eÃ±as para el contigente de internistas que mayoritariamente ejerceÂ en los hospitales de menor volumen, ya que el estudio tambiÃ©n revela que el 68% de los internistas adscritos a unidades de hospitales grandes tienen una plaza en propiedad, un porcentaje que se desploma hasta el 27% en el caso de los centros hospitalarios con menos de 500 camas, es decir, donde mayoritariamente ejercen las mujeres.

El tamaÃ±o importa

En favor de las unidades de menor complejidad, en las que mayoritariamente ejercen las internistas, el Recalmin evidencia que suelenÂ tener mejoresÂ indicadores deÂ productividadÂ que las de losÂ hospitales conÂ mayor volumen de actividad (de mÃ¡s de 500 camas), habiendo, no obstanteÂ grandes variaciones dentro de cada grupo y tipologÃa de centro hospitalario: laÂ estancia media de los pacientes en las unidades deÂ Interna es deÂ 8,9 dÃasÂ y laÂ tasa bruta de mortalidad de 11,4 puntos, pero estas medias presentan notables oscilaciones interautonÃ³micas, y eso tampoco es privativo deÂ Interna.

"Las notables desigualdades en resultadosÂ deÂ atenciÃ³n hospitalaria en las diferentes unidades de Medicina Interna es un hallazgo que hemos detectado en todos y cada uno de los estudios Recal que hemos realizado con las siete sociedades cientÃficas", afirmaÂ Javier Elola, director de la FundaciÃ³n IMAS. En definitiva, un sÃntoma mÃ¡s de la inequidad asistencial que profesionales y organizaciones de todas las especialidades denuncian en el seno de un sistema sanitario que, en teorÃa, tiene la equidad como una de sus banderas.

La tercera encuestaÂ Recalmin cifra entreÂ 7,4 yÂ 7,9 la tasa deÂ internistas en el SNS por cada 100.000 habitantes, una proporciÃ³n que nos sitÃºa en la zona baja de nuestro entorno y que, segÃºn las conclusiones del informe, nos aboca a un aumento de la demanda de este tipo de especialistas en los prÃ³ximos aÃ±os, porÂ laÂ creciente presiÃ³n asistencial en las unidades -conÂ un crecimiento interanual de altas gestionadas del 3%-Â el progresivo envejecimiento de la poblaciÃ³n,Â el aumento de la cronicidad, y la pluripatologÃa muchas veces asociadaÂ a ambos factores.

Aunque la mayorÃa de internistas, tanto especialistas como residentes, son mujeres, ellas suelen ejercen en unidades menos complejas, donde hay menos oportunidades. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n Off

Newsletter CF 18-06-2020

Archivado: junio 18, 2020, 7:28am UTC por manuelbustelo

Newsletter CF 18-06-2020 manuelbustelo 18/ 06 / 2020

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Archivado: junio 18, 2020, 6:43am UTC por saradomingo

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Un estudio revela las causas potenciales de que sigan muriendo cada aÃ±o 5,4 millones de menores de cinco ...

BioÃ©tica: Ahora toca pensar cÃ³mo priorizar la vacunaciÃ³n

Archivado: junio 18, 2020, 5:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle 18/ 06 / 2020 Reflexiones sobre el Covid-19

Gente en una calle comercial de CÃ³rdoba.

"AtenciÃ³n Primaria y Salud PÃºblica tienen que trabajar coordinadas para controlar la expansiÃ³n de la pandemia". Con esta afirmaciÃ³n Juanjo Rubio, ingeniero biomÃ©dico y exgerente del Servicio Navarro de Salud, no dice nada nuevo. O, por lo menos, nada que a estas alturas de la pandemia no se haya oÃdo ya por activa y por pasiva e, incluso, asumido como una verdad incuestionable.Â Â

Con lo cual hay pocas excusas para no pasar ya al siguiente nivel. Esto es, llevar esa afirmaciÃ³n a sus Ãºltimas consecuencias. â€œHay que invertir en primaria y salud pÃºblicaâ€, explica. â€œNos faltan profesionales y son lamentables las propuestas de empleo tan bajas que reciben los mÃ©dicosâ€. La Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Preventiva, Salud PÃºblica e Higiene (Sempsph) ha denunciado una oferta de empleo de un organismo pÃºblico que pide dos especialistas en Medicina Preventiva y Salud PÃºblica con mÃ©ritos y experiencia demostrable para â€œdiseÃ±ar un sistema reforzado de vigilancia epidemiolÃ³gica de la Covid-19". Todo por 1.585.9 euros netos al mes.Â Â

â€œNos faltan profesionales y son lamentables las propuestas de empleo tan bajas que reciben los mÃ©dicosâ€, dice Rubio

â€œNo se han utilizado todos los recursos de los que disponemos como paÃsâ€, afirma el experto, pues â€œtenemos abundancia de talento y capacidadâ€. Pone un ejemplo: â€œLa infraestructura productiva estÃ¡ infrautilizada. Al parar la economÃa hemos impedido que la industria propia se pusiera a fabricar ventiladoresâ€. Esta idea recuerda al anuncio que Emmanuel Macron ha hecho esta semana de â€œrelocalizar en Francia la fabricaciÃ³n de ciertos productos y materiales sanitarios con ocasiÃ³n de un anuncio de inversiones por la farmacÃ©utica Sanofi, que incluye una nueva planta de producciÃ³n de vacunasâ€, segÃºn recoge la agencia EFE.Â

Rubio realizÃ³ estas consideraciones durante su participaciÃ³n como ponente en el curso online, â€œCovid-19: Problemas Ã©ticos, jurÃdicos y socialesâ€, que ha dirigido ÃÃ±igo de Miguel Beriain, dentro de la programaciÃ³n de verano de la UPV/EH.Â Â

La apertura del programa corriÃ³ a cargo deÂ Juan MartÃnez HernÃ¡ndez,Â epidemiÃ³logoÂ del Hospital Universitario de MÃ³stoles, quien partiÃ³ de la idea que recoge el refrÃ¡n â€œno hay mayor ciego que el que no quiere verâ€, para reconocer que, como paÃs, â€œestÃ¡bamos perfectamente avisados (de la pandemia) pero no lo querÃamos verâ€. ReprochÃ³ abiertamente el criterio de Bruselas al calificar el virus con una peligrosidad de nivel 3, cuando, a su entender, deberÃa considerarse â€œdel grupo 4, ya que es un patÃ³geno que puedeÂ provocarÂ la muerte, no tiene tratamiento, ni tampoco vacunaâ€.Â Â

Pero, el especialista del Hospital de MÃ³stoles fue mÃ¡s allÃ¡ al hablar de la propia venda que nos pusimos como paÃs para no querer ver lo que se nos venÃa encima. "No habÃamos experimentado una epidemia asÃ en nuestras propias carnes y creo que habÃa una forma sutil de menosprecio a otros paÃses. En China se ponÃan la mascarilla y pensamos:Â que se la pongan ellos. Tardamos en reconocer que era un medio eficaz para contener la expansiÃ³n del virus".Â

Si bien, asegura que "ningÃºn paÃs europeo ha estado a la altura, excepto quizÃ¡s Portugal y Grecia. Ni Suecia".

MartÃnez HernÃ¡ndez pronostica una segunda y tercera oleada del virus

El experto afirmaÂ que esta calificaciÃ³n ayudÃ³ a rebajar la alarma sobre la importancia de esta epidemia, â€œse comparÃ³ con la gripe, cuando no debÃa haberse hechoâ€. MartÃnez HernÃ¡ndez pronostica una segunda y tercera oleada del virus y recuerda que â€œen EspaÃ±a lo hemos pasado solo un 5%",Â advirtiendo asÃ del enorme campo expansivo que tiene la enfermedad.Â Â

En relaciÃ³n a los conflictos sociales, mÃ©dicos, Ã©ticos y legales que ha puesto sobre la mesa este virus, el exdirector de Salud PÃºblica de la Comunidad de Madrid seÃ±alÃ³ los siguientes: el relacionado con el reparto de recursos, la priorizaciÃ³n de pacientes, el derecho a la protecciÃ³n de la salud de los trabajadores, el conflicto entre economÃa y salud, y, por Ãºltimo, el que podrÃa haberse generado por la negaciÃ³n del deber de socorro que obliga a los profesionales.Â Â

â€œAsombrosamente, en esta primera epidemia los profesionales no han negado la atenciÃ³n a ningÃºn paciente. HabrÃ¡ que ver si en las siguientes oleadas ocurre lo mismoâ€, planteÃ³ MartÃnez HernÃ¡ndez.Â Â

No todo son malas noticiasÂ

Para conocer bien a los que nos estamos enfrentando, el experto destacÃ³ dos â€œbuenas noticias de este patÃ³genoâ€. En primer lugar, â€œes un virus blando en cuanto a su cobertura y con agua y jabÃ³n se vaâ€; la otra es que â€œno hay portadores permanentes, de modo que esta enfermedad te cura o te mataâ€.Â Â

Esta Ãºltima caracterÃstica aleja suÂ semejanza con el virus del VIH, con el que tanto se ha querido comparar, pues como aclara el epidemiÃ³logo: â€œEn este caso es una enfermedad que inmuniza, por lo que es mÃ¡s fÃ¡cil desarrollar una vacuna, a diferencia de lo que ocurre con el virus del Sidaâ€.Â

El problema con la vacuna puede venir en la fase 3 de su desarrollo. â€œEs seguro que vayamos a tener una vacuna. La duda es que sea suficientemente seguraâ€, dice.Â Â

â€œEs seguro que vayamos a tener una vacuna. La duda es que sea suficientemente seguraâ€Â

Sobre la transmisiÃ³n del virus, reiterÃ³ que ni los aires acondicionados ni el dinero son vectores de contagio. â€œPor lo general, conocemos a la persona que nos va a contagiarâ€. Esto quiere decir que la transmisiÃ³n es de persona a persona, por lo que la distancia social y las mascarillas son claves paraÂ contenerlo. Mejor, los encuentros al aire libre "las terrazas de los bares son mÃ¡s segura, la sequedad ambiental es suficiente para matar el virus".

Desde el Derecho de la Salud PÃºblicaÂ

En este curso de anÃ¡lisis de la situaciÃ³n de la pandemia, CÃ©sarÂ CiercoÂ Seira, especialista en Derecho de la Salud PÃºblica y profesor en la Universidad de Lleida hizo un repaso del marco legal permanente que han amparado la lucha contra el Covid-19.Â Â

Sus dos conclusiones claras fueron que la Ley de Salud PÃºblica de 2011 no estÃ¡ desarrollada, ademÃ¡s de reconocer importantes deficiencias en nuestro ordenamiento jurÃdico, que pasan por una falta de contundencia en el abordaje de situacionesÂ como la actual. El jurista se refiere a una â€œprecariedad de la normaâ€.Â Â

CÃ©sar Cierco, profesor de Derecho de Salud PÃºblica.

Recuerda, por ejemplo, que la citada ley contempla la creaciÃ³n de un consejo asesor de salud pÃºblica, que no existe. AdemÃ¡s,Â CiercoÂ ve con preocupaciÃ³n la falta de vertebraciÃ³n de nuestra regulaciÃ³n con el reglamento sanitario internacional, que â€œtiene poca plasmaciÃ³n en nuestras normasâ€. La consecuencia de esa deficiencia es que ante la declaraciÃ³n de pandemia de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) no quedÃ³ claro quÃ© debÃa hacerse.Â Â

En conclusiÃ³n, considera necesario que, ademÃ¡s de que se cumpla la ley de 2011, se apruebe una nueva: una ley de emergencia de salud pÃºblica.Â Â

Invitado tambiÃ©n como ponente en el curso estuvo Federico de Montalvo, presidente del ComitÃ© de BioÃ©tica de EspaÃ±a. El tÃtulo del programaÂ â€œCovid-19: Problemas Ã©ticos, jurÃdicos y socialesâ€Â interpelaba de manera directa alÂ bioeticista, profesor de la Universidad de Comillas, que hizo un repaso por los dilemas Ã©ticos que se han planteado en esta pandemia â€“que no son pocos- y las respuestas que se han ido ofreciendo tanto desde el comitÃ© que preside como desde otros comitÃ©s y sociedades mÃ©dicas. Informes que hemos ido recogiendo en Diario MÃ©dico.Â Â

Pero la importante publicaciÃ³n de guÃas de actuaciÃ³n en BioÃ©tica estÃ¡ lejos de haber concluido. â€œLa priorizaciÃ³n no se ha acabadoâ€. AsegurÃ³ que â€œsi hemos podido perder tiempo hace unos meses, creo que no deberÃamos perderlo ahora y empezar a hablar ya de priorizaciÃ³n enÂ la vacunaciÃ³n". En este sentido recordÃ³ lo ocurrido con la inmunizaciÃ³n de la hepatitis C â€œque generÃ³ unas tensiones enormesâ€. LanzÃ³ una pregunta: â€œÂ¿Estamos trabajando en la priorizaciÃ³n de la vacuna? Parece que algunos cientÃficos en su investigaciÃ³n, sÃ. Pero, Â¿se estÃ¡ trabajando por parte de las autoridades pÃºblicas? La vacuna puede llegar en cualquier momentoâ€.Â

Â¿Estamos trabajando en la priorizaciÃ³n de la vacuna?

Sin concluir una fÃ³rmula, De Montalvo adelantÃ³ por dÃ³nde podrÃa ir esa priorizaciÃ³n. â€œSe podrÃan establecer patrones genÃ©ticos de riesgo de la enfermedad, porque aquÃ hay algo raro. Y es que un compaÃ±ero que estÃ¡ sentado en el despacho de al lado ha pasado la enfermedad, tiene anticuerpos y no se ha enterado. Mientras que yo, pensaba que me iba a morir. Hay algo que debe explicar esa enorme diferenciaâ€.Â Â

Juanjo Rubio, MartÃnez HernÃ¡ndez, Cierco Seira y De Montalvo aceptan la invitaciÃ³n de ÃÃ±igo de Miguel para reflexionar sobre los problemas Ã©ticos, jurÃdicos y sociales del Covid-19. coronavirus Off Soledad Valle PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

MÃ¡s de la mitad de las muertes infantiles en paÃses en desarrollo podrÃan estar relacionadas con infecciones

Archivado: junio 17, 2020, 10:30pm UTC por carmenfernandez

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica carmenfernandez 18/ 06 / 2020 La mayor red de vigilancia de salud infantil presenta sus primeros resultados sobre la mortalidad de niÃ±os en paÃses de baja renta

NiÃ±os con las piernas colgando en un balcÃ³n.

La red de vigilancia de salud infantil mÃ¡s grande del mundo, ChampsÂ (Child Health and Mortality Prevention Surveillance â€‹â€‹â€‹â€‹), ha publicado sus primeros resultados cientÃficos. El estudio proporciona informaciÃ³n fidedigna sobre las causas de muerte de niÃ±os y niÃ±as menores de cinco aÃ±os, asÃ como de bebÃ©s nacidos sin vida en cinco ciudades de Ãfrica y Asia. De los cerca de mil casos analizados, el 54 % presentaban un agente infeccioso entre las causas de muerte. La investigaciÃ³n, publicada en la revista Lancet Global Health, estÃ¡ liderada por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la FundaciÃ³n â€la Caixaâ€, la Universidad Emory de Atlanta y los Centros para el Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades de Estados Unidos.

Para llevar a cabo el estudio, se han realizado 933 autopsias mÃnimamente invasivas en fallecidos menores de cinco aÃ±os, casos de muerte neonatal y bebÃ©s nacidos sin vida en cinco distritos de Bangladesh, Kenia, Mali, Mozambique y SudÃ¡frica. Esta metodologÃa de autopsia, desarrollada hace aÃ±os por ISGlobal, permite determinar la causa de la muerte con una gran precisiÃ³n mediante el anÃ¡lisis de muestras de Ã³rganos adquiridas post mortem, y no requiere personal ni equipo altamente especializados.

Entre las caracterÃsticas de la investigaciÃ³n, destaca la descripciÃ³n de la cadena completa de sucesos que han provocado el fallecimiento. â€œEn lugar de centrarnos en una Ãºnica causa de muerte subyacente y, a menudo, no especÃfica, hemos descrito en detalle todos los escalones y procesos patolÃ³gicos que, desde la causa subyacente, conducen a la muerteâ€, comenta Quique Bassat, investigador de ISGlobal que comparte la primera autorÃa del estudio.

En el 63 % de los casos, el equipo identificÃ³ dos o mÃ¡s condiciones en la cadena causal y, en el 54 %, dicha condiciÃ³n era una infecciÃ³n. â€œUna de las particularidades de este estudio es la granularidad de los datos que hemos obtenido. Por un lado, hemos podido identificar al o a los patÃ³genos infecciosos involucrados, y al mismo tiempo asociarlos a las lesiones histopatolÃ³gicas encontradas en los tejidos de los diferentes Ã³rganos. Esto nos da una idea casi tridimensional de los procesos que terminaron con la muerte del paciente, y de una forma menos invasiva que las tÃ©cnicas de autopsia habitualesâ€, recalca Bassat.

Uno de los hallazgos clave del estudio es el peso de la bacteria Klebsiella pneumoniae en la mortalidad infantil. â€œSorprendentemente, hemos encontrado esta bacteria, que normalmente no aparece en las listas habituales de causa de muerte infantil, en un nÃºmero considerable de casos de neumonÃa, sepsis y meningitis,â€ afirma el investigador. â€œEsta informaciÃ³n podrÃa impulsar el desarrollo de nuevas herramientas y estrategias para la prevenciÃ³n o el tratamiento de este patÃ³genoâ€. Otros patÃ³genos con un rol importante son Eschericcia coli, Acinetobacter baumannii y los citomegalovirus.

Pese al descenso de la mortalidad infantil en las Ãºltimas dÃ©cadas, se estima que anualmente siguen muriendo 5,4 millones de menores de cinco aÃ±os y naciendo 2,5 millones de mortinatos en todo el mundo, siendo Ãfrica subsahariana y Asia meridional las regiones mÃ¡s afectadas. Paralelamente, en estas regiones la causa de la muerte se determina principalmente mediante entrevistas de autopsia verbal y, ocasionalmente, a travÃ©s de certificados de defunciÃ³n poco precisos. Aunque las autopsias diagnÃ³sticas completas poseen una precisiÃ³n mucho mÃ¡s elevada que estas dos tÃ©cnicas, plantean numerosos desafÃos, como la baja aceptaciÃ³n cultural y religiosa -ya que pueden retrasar el entierro y alterar la fisionomÃa- o la necesidad de contar con personal calificado y recursos especÃficos. En este contexto, las autopsias mÃnimamente invasivas suponen una alternativa eficaz y con una aceptaciÃ³n social mucho mayor.

â€œConocer en detalle todos los factores implicados en el fallecimiento de niÃ±os y niÃ±as es esencial para estimar la carga de enfermedad, rastrear el progreso global y desarrollar polÃticas eficientes, rentables y sobre todo basadas en la evidencia para combatir la mortalidad infantilâ€, asegura Bassat. â€œLos estudios de la red CHAMPS marcarÃ¡n un antes y un despuÃ©s en esta causa, puesto que proporcionan informaciÃ³n crucial para el diseÃ±o e implantaciÃ³n de intervenciones sanitarias que salvarÃ¡n vidasâ€, concluye.

Un estudio revela las causas potenciales de que sigan muriendo cada aÃ±o 5,4 millones de menores de cinco aÃ±os y naciendo 2,5 millones de mortinatos en todo el mundo. Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

Localizan dos variantes genÃ©ticas que agravan la Covid-19

Archivado: junio 17, 2020, 10:02pm UTC por Josezarate

GenÃ©tica Josezarate 18/ 06 / 2020 Estudio internacional codirigido por el CIBER que se publica hoy en el 'New England' Cadena de ADN entre cÃ©lulas sanguÃneas

Las variantes localizadas en los cromosomas 3 (rs11385942) y 9 (rs657152) mostraron una potente asociaciÃ³n con la gravedad de la infecciÃ³n por SRAS-CoV-2.

Un estudio internacional describe hoy en The New England Journal of Medicine que la vulnerabilidad de ciertas personas al desarrollo de formas clÃnicas graves en la infecciÃ³n por el virus SARS-COV-2 puede depender de sus caracterÃsticas genÃ©ticas. Este trabajo colaborativo ha contado con la participaciÃ³n de lasÂ Ã¡reas de Enfermedades HepÃ¡ticas y Digestivas y de Enfermedades Respiratorias delÂ Ciber (Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red) espaÃ±ol.

La investigaciÃ³nÂ indica que variantes de dos regiones del genoma humano se asocian con un mayor riesgo de desarrollar fallo respiratorio en pacientes con infecciÃ³n por SRAS-COV-2. Una de ellas se localiza en el cromosoma 3 y puede afectar a la expresiÃ³n de genes que favorecerÃan la entrada del virus, asÃ como la generaciÃ³n de la â€œtormenta de citocinasâ€. La segunda regiÃ³n se localiza en el cromosoma 9, en concreto en el gen que determina el grupo sanguÃneo del sistema ABO. En este sentido, los datos corroboran que tener el grupo sanguÃneo A se asocia con un 50% mÃ¡s de riesgo de necesidad de apoyo respiratorio en caso de infecciÃ³n por el coronavirus. Por el contrario, poseer el grupo sanguÃneo O confiere un efecto protector frente al desarrollo de insuficiencia respiratoria (35% menos de riesgo).

En este estudio internacional han participado cientÃficos de diferentes hospitales de EspaÃ±a y de LombardÃa (epicentro de la pandemia en Italia) y lo han coordinado genetistas de Noruega y Alemania. En EspaÃ±a, el estudio ha contado con la colaboraciÃ³n deÂ los grupos del CiberEHD del Hospital Donostia de San SebastiÃ¡n (Luis Bujanda y JesÃºs BaÃ±ales), Hospital RamÃ³n y Cajal de Madrid (AgustÃn Albillos), Hospital Vall dÂ´Hebron de Barcelona (MarÃa Buti), Hospital Clinic de Barcelona y EF-CLIF (Javier FernÃ¡ndez) y Hospital Virgen del RocÃo de Sevilla (Manuel Romero). Asimismo, ha participado el grupo del CiberES en el Hospital RamÃ³n y Cajal de Madrid (David JimÃ©nez).

Los investigadores han intentado responder a la pregunta de por quÃ© algunas personas son asintomÃ¡ticas o presentan cuadros leves mientras otras desarrollan cuadros de gravedad. SegÃºn explican los directores de los grupos participantes, â€œhemos buscando la respuesta en los genes y hemos encontrado una fuerte asociaciÃ³n entre ciertas variantes genÃ©ticas en los cromosomas 3 y 9 y la gravedad de la enfermedad causada por el coronavirusâ€.

ColaboraciÃ³n italo-espaÃ±olaÂ

En el pico de la pandemia de Covid-19 en Italia y EspaÃ±a (marzo-abril de 2020), investigadores del CiberÂ de diferentes hospitales de EspaÃ±a (PaÃs Vasco, CataluÃ±a, Madrid y AndalucÃa) y de LombardÃa iniciaron un proyecto colaborativo, coordinado por genetistas de Noruega y Alemania para determinar, en el menor tiempo posible, si existe una predisposiciÃ³n gÃ©nica que aumente el riesgo de enfermedad grave con fallo pulmonar en la infecciÃ³n por coronavirus.

AsÃ, en apenas tresÂ semanas se aprobÃ³ el proyecto por los comitÃ©s Ã©ticos de las instituciones espaÃ±olas e italianas participantes y se recogieron muestras de sangre de 1.610 pacientes con Covid-19 que necesitaban apoyo respiratorio (oxigeno o ventilaciÃ³n mecÃ¡nica). Se extrajo ADN de las muestras de sangre para estudiar en el laboratorio de Kiel (Alemania) cerca de 9 millones de variantes genÃ©ticas. Para ello se contÃ³ con genetistas y bioinformÃ¡ticos, asÃ como con la rÃ¡pida donaciÃ³n econÃ³mica de filÃ¡ntropos noruegos.

SegÃºn los investigadores participantes del Ciber, â€œse dispuso en menos de dosÂ meses de toda la informaciÃ³n necesaria para evaluar los resultados y compararlos con un grupo control de 2.205 controles sanos. Se identificÃ³ una mayor frecuencia de 26 variantes genÃ©ticas en los pacientes afectados por insuficiencia respiratoria en comparaciÃ³n con el grupo control no infectado, y dosÂ de ellas en particular localizadas en los cromosomas 3 (rs11385942) y 9 (rs657152) mostraron una potente asociaciÃ³n con la gravedadâ€. La variante genÃ©tica del cromosoma 3 abarca una regiÃ³n de regulaciÃ³n de seisÂ genes que pueden tener funciones relevantes en la gravedad de la Covid-19.

Aunque los investigadores estiman que todavÃa es prematuro saber cuÃ¡l de estos genes podrÃa determinar el curso de la infecciÃ³n, es bien sabido que el coronavirus se une a la proteÃna ACE2 en la superficie de las cÃ©lulas para entrar en ellas. Uno de estos seisÂ genes implicados interacciona con la proteÃna ACE2 y la estabiliza. AdemÃ¡s, otro de estos genes estÃ¡ relacionado con la respuesta inmunolÃ³gica inflamatoria en los pulmones en respuesta a patÃ³genos.

Mayor frecuencia en jÃ³venes

Merece la pena resaltar que la variante genÃ©tica identificada en el cromosoma 3 era mÃ¡s frecuente en personas mÃ¡s jÃ³venes (media de 59 aÃ±os), lo que podrÃa explicar, al menos en parte, la gravedad de ciertos casos en este grupo de edad. Por otro lado, la variante genÃ©tica identificada en el cromosoma 9 afecta al gen que determina el grupo sanguÃneo ABO. En este sentido, los datos mostraron que el grupo sanguÃneo A se asocia con un 50% mÃ¡s de riesgo de necesitar soporte ventilatorio en caso de infecciÃ³n por el coronavirus, mientras que el grupo O confiere un efecto protector con un 35% menos de riesgo de insuficiencia respiratoria.

AdemÃ¡s, la frecuencia de ambas variantes genÃ©ticas en los cromosomas 3 y 9 es significativamente mayor en los pacientes que necesitaron ventilaciÃ³n mecÃ¡nica frente a aquellos en los que Ãºnicamente se administrÃ³ oxÃgeno, asociaciÃ³n que fue independiente de la edad y sexo de los pacientes. Por lo tanto, la presencia de estas variantes genÃ©ticas predispone al desarrollo de formas graves de insuficiencia respiratoria durante la infecciÃ³n por SARS-COV-2.

IdentificaciÃ³n de los vulnerablesÂ

Investigaciones previas habÃan indicado que factores como la edad y enfermedades crÃ³nicas como la diabetes e hipertensiÃ³n, asÃ como la obesidad, aumentan el riesgo a desarrollar casos graves de Covid-19. Sin embargo, este estudio demuestra la posibilidad de identificar personas mÃ¡s vulnerables al desarrollo de enfermedad grave con insuficiencia pulmonar por el coronovirus segÃºn sus caracterÃsticas genÃ©ticas, lo que posibilita identificar grupos de riesgo que necesiten una protecciÃ³n especial y diseÃ±ar tratamientos personalizados.

Este estudio europeo colaborativo ha sido el primero en identificar factores genÃ©ticos que aumentan el riesgo de desarrollar insuficiencia respiratoria en pacientes con Covid-19. Sin embargo, no es el Ãºnico estudio que estÃ¡ investigando en esta lÃnea, existiendo diferentes consorcios internacionales cuyo objetivo es identificar caracterÃsticas genÃ©ticas de riesgo. Futuros estudios permitirÃ¡n ahondar en estos resultados.

Situadas en los cromosomas 3 y 9, se asocian con insuficiencia respiratoria; tambiÃ©n confirman un 50% mÃ¡s de riesgo con el grupo sanguÃneo A y un 35% menos con el O. coronavirus Off RedacciÃ³n NeumologÃa Off

Nuevo repunte de casos de coronavirus: 141 diagnosticados ayer

Archivado: junio 17, 2020, 4:11pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra 17/ 06 / 2020 Aunque las cifras globales siguen descendiendo

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias.

Las Ãºltimas cifras publicadas por el Ministerio de Sanidad sobre casos confirmados de coronavirus en EspaÃ±a apuntan a un aumento sostenido de los contagios, que llevan prÃ¡cticamente duplicÃ¡ndose desde el domingo. AsÃ, de los 40 casos confirmados hace tres dÃas se pasÃ³ a 76 el lunes y los diagnosticados ayer son ya 141.

De ellos, la mayor parte se han producido en Madrid (65), Castilla y LeÃ³n (24) y CataluÃ±a (23). Esta autonomÃa, segÃºn ha anunciado el Ministerio de Sanidad, culminarÃ¡ maÃ±ana su pase a fase 3 con la incorporaciÃ³n de Barcelona y LÃ©rida tras unaÂ reuniÃ³n bilateral que han mantenido esta tarde el ministro de Sanidad, Salvador Illa, y la consejera de Salud, Alba VergÃ©s.

A pesar del aumento reciente de los datos, la cifra global de diagnÃ³sticos continÃºa a la baja, dado que durante la Ãºltima semana se han diagnosticado 1.578 casos nuevos frente a los 1.665 acumulados ayer. De ellos, 154 han presentado sÃntomas durante los Ãºltimos siete dÃas, frente a los 171 de ayer y 218 el dÃa anterior.

En cuanto a las hospitalizaciones, se han producido 97 durante la Ãºltima semana (11 mÃ¡s de las anunciadas ayer) y 10 han ingresado en UCI (6 el dÃa previo).Â

Asimismo, aunque la cifra oficial de fallecimientos totales lleva estancada en los 27.136 desde el 7 de junio, segÃºn los datos proporcionados por el Ministerio se han producido 30 decesos en los Ãºltimos siete dÃas.

No hay cambios en la posiciÃ³n de EspaÃ±a como tercer paÃs europeo con mÃ¡s casos (244.683 totales), por detrÃ¡s de Rusia (553.301) y Reino Unido (298.136).Â

Tendencia descendente

SegÃºn ha precisado Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), â€œla tendencia es globalmente descendente y no se ha visto afectada por el incremento en la bÃºsqueda de casosâ€.

Ha asegurado asimismo que las autoridades espaÃ±olas estÃ¡n â€œpendientes del brote detectado en un mercado de PekÃn, donde se estÃ¡n realizando en torno a 100.000 PCR en dos dÃas para evitar su propagaciÃ³nâ€.

En EspaÃ±a, â€œdonde apenas ya hay transmisiÃ³n comunitariaâ€, SimÃ³n ha explicado que â€œestamos atentos a pequeÃ±os brotes identificados y que intentamos controlarâ€. Concretamente, ha precisado, â€œuno en un centro sanitario en PaÃs Vasco y otro en mataderos en CataluÃ±aâ€. Â

En cuanto a este Ãºltimo caso, SimÃ³n ha afirmado que â€œen muchas ocasiones, los trabajadores de estas industrias suelen ser de grupos sociales desfavorecidos que conviven tanto en el trabajo como fuera de Ã©l, y tenemos que estudiar si es el caso y si estÃ¡n utilizando correctamente los equipos de protecciÃ³n individualâ€.Â

Recuperando la normalidad

Por lo que respecta a la situaciÃ³n de los hospitales espaÃ±oles, SimÃ³n ha anunciado que â€œla ampliaciÃ³n que se hizo de camas UCI se estÃ¡ reduciendo progresivamente y casi hemos llegado a la cifra normal, pero se pueden desplegar nuevamente muy rÃ¡pidoâ€.

Sobre la adquisiciÃ³n de medicamentos, el director de CCAES ha explicado que â€œEspaÃ±a tiene abiertas diferentes lÃneas de investigaciÃ³n y consorcio con otros paÃses que nos sitÃºan en primera lÃnea para conseguir rÃ¡pidamente las posibles vacunas y tratamientosâ€.

Por Ãºltimo, preguntado por el uso de la dexametasona para paliar los sÃntomas de los pacientes mÃ¡s graves, avalado por un estudio de la Universidad de Oxford, SimÃ³n ha dicho que â€œya se estaba utilizando y, probablemente, ahora se haya incrementado su usoâ€. Sin embargo, hasta que no se conozcan y analicen al detalle las conclusiones del estudio por parte del Ministerio y las sociedades cientÃficas, su utilizaciÃ³n no se protocolizarÃ¡ en EspaÃ±a.

Aunque el nÃºmero de casos se ha casi duplicado desde ayer, la tendencia de la pandemia continÃºa a la baja, segÃºn ha explicado Fernando SimÃ³n. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid Off

Adaptarse a las necesidades y notificar reacciones adversas, prioridades de la farmacia frente a la Covid-19

Archivado: junio 17, 2020, 4:07pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo 17/ 06 / 2020 Coronavirus

Baixauli y Rabanal han destacado el importante papel de los farmacÃ©uticos en la crisis sanitaria de la Covid-19.

La crisis sanitaria generada por la Covid-19 ha supuestoÂ importantes retos para las oficinas de farmacia. Por un lado,Â las ha obligado a adaptarse a los nuevos retos asistenciales a una velocidad vertiginosa; y por otro, ha incrementado su papel en la notificaciÃ³n de efectos adversos de medicamentos y terapias que se estÃ©n usando para combatir la enfermedad.

AsÃ se ha puesto de manifiesto este miÃ©rcoles en las dos primeras ponenciasÂ que han abierto las jornadas digitales Covid-19 de Infarma, organizadas por los COF de Madrid y de Barcelona, que se celebrarÃ¡n hasta el prÃ³ximo viernes. La primera de las intervenciones ha correspondido a Vicente J. Baixauli, farmacÃ©tico comunitario y vicepresidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac), y la segunda a Manel Rabadal, jefe de la SecciÃ³n de Vigilancia y Publicidad de Medicamentos del Departamento de Salud de CataluÃ±a.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Vicente J. Baixauli y Manel Rabanal

Durante su ponencia, Baixauli ha seÃ±alado que las farmacias "han sabido adaptarse a las necesidades de los pacientes y del sistema sanitario" en un entorno cambiante para el que nadie "estaba preparado" y para el que tampocoÂ se contaba con "los medios adecuados".

Dentro de esos cambios a los que la farmacia ha tenido que adaptarse casi de un dÃa para otro, se ha referido, entre otras cuestiones, a las nuevas necesidades detectadas en los pacientes durante la pandemia (como han sido la demanda de materiales de protecciÃ³n o la solicitud de informaciÃ³n ante el cierre de los centros de salud y el colapso de la atenciÃ³n hospitalaria),Â los cambios fÃsicosÂ en las farmacias (mamparas, seÃ±alizaciÃ³n para cumplir el distanciamiento recomendado...), las modificaciones en la organizaciÃ³n (cambios en los horarios y en la organizaciÃ³n de los equipos, dispensaciÃ³n a travÃ©s de la ventanilla de guardias, paralizaciÃ³n de las prÃ¡cticas tutelas) y, sobre todo, en la atenciÃ³n al paciente.

Sobre dicha atenciÃ³n, ha puesto sobre la mesa que se han tenido que reducir muchos servicios asistenciales que requerÃan contacto fÃsico para asÃ evitar contagios y ha denunciado que la AtenciÃ³n Primaria "se ha quedado fuera" en la gestiÃ³n de la crisis sanitaria, lo que ha generado una "desatenciÃ³n" de los pacientes que no padecÃan Covid-19. "Los crÃ³nicos y polimedicados han sido los grandes olvidados".

"ImprovisaciÃ³n en lugar de planificaciÃ³n"

AdemÃ¡s de esto, ha criticado laÂ "falta de coordinaciÃ³n" queÂ ha habido en el Ã¡mbito farmacÃ©utico entre comunidades autÃ³nomas. "Ha habido improvisaciÃ³n en lugar de planificaciÃ³n", ha subrayado Baixauli. Una de las cuestiones en las que mÃ¡s ha percibido esa descoordinaciÃ³n ha sidoÂ en la compra de materiales de protecciÃ³n, un asunto en el que a su juicio ha evidenciadoÂ notables deficiencias.

TambiÃ©n, haciendo balance del impacto de la pandemia en la farmacia, ha recriminado la imagen que se ha dado de losÂ farmacÃ©uticos comunitarios "como si no fueran profesionales sanitarios", extrapolÃ¡ndolo a que no se ha incluido entre los profesionales fallecidosÂ a los 16 farmacÃ©uticos y a los dos tÃ©cnicos de farmacia que han perdido la vida a causa de la pandemia. SegÃºn ha criticado, ha habido una campaÃ±a "para ofrecer una imagen de la farmacia comunitaria fuera del sistema sanitario".

De cara al futuro, a modo de reflexiÃ³n, ha seÃ±alado que, "superada la primera ola de esta crisis, conviene afianzar las medidas que han funcionado con Ã©xito y aprender de lo sucedido ante posibles rebrotes".

Efectos adversos

DespuÃ©s de la de Baixauli, ha tenido lugar la ponencia de Manel Rabanal, quien ha ahodando en los primeros datos de los que ya se disponen deÂ reacciones adversas de los principales tratamientos que se estÃ¡n utilizando para combatir la Covid-19. Y es que, tal y como ha recordado, aÃºn "no existe evidencia cientÃfica que permita recomendar un tratamiento especÃfico para el SARS-CoV-2" yÂ las terapias que se estÃ¡n utilizando son con fÃ¡rmacos aprobados para otras indicaciones.

SegÃºn ha explicado, entre el 1 de marzo y el 31 de mayo, a travÃ©s de un estudio de farmacovigilancia realizado entre los diezÂ tratamientos mÃ¡s utilizados frente al coronavirus, se registraron 236 casos de sospechas de reacciones adversas. De ellos, un 99%Â fueron comunicados por sanitarios, un 36% correspondÃan a mayores de 65 aÃ±os, un 74% procedÃan de pacientes varones y un 92% fueron casos graves.

Dentro del total de casos, Rabanal ha explicado en quÃ© porcentaje de ellosÂ podrÃa estar implicado el medicamento administrado. Dentro de dichos porcentajes ha destacado queÂ en unÂ 75,4% estarÃa implicadaÂ la hidroxicloroquina; en un 32,6% serÃaÂ lopinavir/ritonavir, un 29,2% corresponderÃa a tocilizumab, y un 3,4% a remdesivir.

Sobre los efectos adversos que se han notificado, aunque varÃan en funciÃ³n del tratamiento administrado, el experto ha subrayado, entre otras, alteraciones gastrointestinales, psiquiÃ¡tricas, dermatolÃ³gicas, hepÃ¡ticas, renales y cardiacas.

Un papel activo

Ante este escenario, ha pedido a las farmacias comunitarias que realicen una "vigilancia activa de los pacientes que hayan tenido la enfermedad" y que notifiquen las sospechas de reacciones adversas relacionadas con tratamientos utilizados para la Covid-19.

Entre la informaciÃ³n que debe incluirse en esta notificaciÃ³n que se haga desde la botica, Rabanal destaca varios datos relevantes:

Edad y sexo del paciente.
Nombre del medicamento, dosis, duraciÃ³n e indicaciÃ³n terapÃ©uticaÂ (y recomienda ademÃ¡s incluir la informaciÃ³n de otros fÃ¡rmacos que estÃ© tomando).
Antecedentes clÃnicos relevantes y estado del paciente debido a la Covid-19 en el momento de la reacciÃ³n adversa.
DescripciÃ³n de la reacciÃ³n adversa, con fecha de inicio y final, asÃ como la situaciÃ³n en el momento de la notificaciÃ³n.

Las jornadas digitales Covid-19 de Infarma han dado comienzo este miÃ©rcoles con las intervenciones de Vicente J. Baixauli y Manel Rabanal. coronavirus Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n Off

Visualizar proteÃnas en 3D abre la puerta a fÃ¡rmacos mÃ¡s eficaces y sin efectos secundarios

Archivado: junio 17, 2020, 3:00pm UTC por raquelserrano

InvestigaciÃ³n raquelserrano 17/ 06 / 2020 Publica 'Nature' Los cientÃficos buscan fÃ¡rmacos mÃ¡s eficaces y seguros.

avier GarcÃa NafrÃa, investigador de excelencia RamÃ³n y Cajal en el Instituto de BiocomputaciÃ³n y FÃsica de Sistemas Complejos (BIFI) de la Universidad de Zaragoza.

Javier GarcÃa NafrÃa, investigador de excelencia RamÃ³n y Cajal en elÂ Instituto de BiocomputaciÃ³n y FÃsica de Sistemas ComplejosÂ Â (BIFI)Â de laÂ Universidad de Zaragoza,Â ha participado en un trabajo a travÃ©s del que seÂ Â visualiza cÃ³mo las proteÃnas funcionan a nivel molecular, con el objetivo Ãºltimo deÂ crear fÃ¡rmacos mejorados, sin efectos secundarios. Los datos se publican hoy miÃ©rcoles en Â Nature y se han obtenido gracias a la utilizaciÃ³n deÂ la tÃ©cnica crio-microscopia electrÃ³nica de alta resoluciÃ³n, cuyos avances durante los Ãºltimos 6 aÃ±os han dado lugar al premio Nobel de QuÃmica en 2017.Â Este procedimiento permiteÂ obtener imÃ¡genes tridimensionales de proteÃnas con un alto valor terapÃ©utico, antes prÃ¡cticamente inalcanzables mediante los sistemas disponibles.

Diana terapÃ©utica exitosaÂ

El trabajo se ha realizado aÂ partir de un estudio sobre un fÃ¡rmaco para el asma, aplicando esta tÃ©cnica desarrollada en parte en el MRC Laboratory of Molecular Biology, de Cambridge, dondeÂ NafrÃa ha trabajado durante ocho aÃ±os y quien seÃ±ala que la investigaciÃ³n "representaÂ un paso decisivoÂ para entender a nivel molecularÂ cÃ³mo ciertos fÃ¡rmacos activan una ruta de seÃ±alizaciÃ³n celular preferentemente a otra,Â con el fin Ãºltimo de poder crear fÃ¡rmacos mejorados".

SegÃºn detalla el trabajo, losÂ receptores acoplados a proteÃnas GÂ (GPCRs) estÃ¡n en laÂ superficie de las cÃ©lulasÂ y median laÂ comunicaciÃ³n intercelular en los principales Ã³rganosÂ del cuerpo humano. AdemÃ¡s, estos receptores son lasÂ dianas terapeÃºticas mÃ¡s exitosas, ya que elÂ 35% de los fÃ¡rmacosÂ usados en la clÃnica tienen como diana uno de estos receptores.

ComoÂ ejemplosÂ se encuentran losÂ fÃ¡rmacos para tratar el Parkinson, la esquizofrenia, el VIH, los ataques cardÃacos, la alergia o el asma.Â Los fÃ¡rmacos que se unen a GPCRs forman elÂ 27% del mercado de fÃ¡rmacos.Â

LosÂ GPCRs activan seÃ±ales intracelulares basadas en dos rutas: proteÃnas G o arrestina. "Los fÃ¡rmacos usados en la actualidad activan las dos rutas con diferentes grados, es decir, mientras que unos fÃ¡rmacos activan mÃ¡s la ruta de las proteÃnas G, otros activan mÃ¡s la ruta de la arrestina. Este fenÃ³meno se denominaÂ agonismo sesgado".

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El problema es que normalmenteÂ solo una de las rutas proporciona los efectos beneficiosos del fÃ¡rmaco y la otra proporciona efectos secundarios no deseados. Un ejemplo serÃan losÂ opiÃ¡ceos, utilizados comoÂ analgÃ©sicosÂ (ruta 1) pero que tambiÃ©n provocanÂ adicciÃ³nÂ (ruta 2). "Entender como los fÃ¡rmacos activan una u otra ruta a travÃ©s del mismo receptorÂ podrÃa ayudar a desarrollar mejores fÃ¡rmacos para un gran nÃºmero de enfermedades", subraya el investigador.

En este estudio se determinanÂ dos estructuras tridimensionalesÂ con resoluciÃ³n cuasi-atÃ³mica, una del receptor b1 adrenÃ©rgico unido aÂ formoterol (un fÃ¡rmaco para tratar el asma)Â y a la arrestina y otra estructura con elÂ mismo receptor unido a una molÃ©culaÂ (nanobody) que simula la uniÃ³n del receptor a proteÃnas G. "Es paso importanteÂ para entender a nivel molecular como ciertos fÃ¡rmacos activan una ruta preferentemente a otra, con el fin Ãºltimo de poder crear fÃ¡rmacos mejorados".

Una nueva visualizaciÃ³n tridimensional de cÃ³mo funcionan proteÃnas de la superficie de las cÃ©lulas a nivel molecular permitirÃ¡ el desarrollo. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

La biotecnologÃa se sitÃºa lÃder en inversiÃ³n en I+D â€œen tÃ©rminos relativosâ€

Archivado: junio 17, 2020, 1:37pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal 17/ 06 / 2020 SegÃºn Asebio

Ana Polanco, presidenta de Asebio; Pedro Duque, ministro de Ciencia e InnovaciÃ³n, y Ion Arocena, director general de la patronal, en la presentaciÃ³n del Informe Asebio 2019.

La AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Bioempresas (Asebio) ha publicado un aÃ±o mÃ¡s su informe anual sobre el estado de la biotecnologÃa en EspaÃ±a que, por primera vez, sitÃºa al sector en primera posiciÃ³n "en tÃ©rminos relativos" en inversiÃ³n en I+D en EspaÃ±a, aventajando asÃ al farmacÃ©utico.

El Informe Asebio 2019 recoge una amplia gama de indicadores que permiten tomar la temperatura al sector biotecnolÃ³gico espaÃ±ol sobre su actividad en I+D, financiaciÃ³n, tejido empresarial, condiciones del entorno y percepciÃ³n social. La presentaciÃ³n del documento, celebrada este miÃ©rcoles en streaming, ha contado con la intervenciÃ³n del ministro de Ciencia e InnovaciÃ³n, Pedro Duque, en la clausura.

770 millones

El sector biotecnolÃ³gico invirtiÃ³ en 2018 casi 770 millones de euros en I+D. De esta cantidad el 71% procede de compaÃ±Ãas puramente biotech. Ion Arocena, director general de Asebio, ha destacado que estas cifras sitÃºan al sector biotecnolÃ³gico â€œen primera posiciÃ³n como sector industrial que mÃ¡s invierte en I+D en tÃ©rminos relativos, por primera vez por delante del sector farmacÃ©uticoâ€.Â

Durante 2018 se recuperÃ³ el nÃºmero de empresas que realizan actividades biotecnolÃ³gicas: 2.969 compaÃ±Ãas en total, de las que 751 son puramente biotech. La salud humana es el principal campo de actividad (47%), seguida de la alimentaciÃ³n (38%). AdemÃ¡s, estas biotech son casi todas pymes y el 65% se consideran micropymes al contar con menos de 10 empleados. CataluÃ±a, Madrid, AndalucÃa y PaÃs Vasco concentran, por este orden, el mayor nÃºmero de biotecnolÃ³gicas.Â

FinanciaciÃ³n

Otra tendencia que muestra el informe es la consolidaciÃ³n de las ampliaciones de capital privado y el capital riesgo como principales instrumentos de financiaciÃ³n. En 2019 se alcanzaron los 103 millones de euros en ampliaciones de capital privado, lo que segÃºn Arocena, representa â€œun mÃ¡ximo histÃ³ricoâ€. Por otra parte, â€œel crowdfunding se consolida como una herramienta de financiaciÃ³n emergente y alternativaâ€, al conseguir 10 millones en captaciÃ³n de fondos.Â

Arocena ha querido destacar â€œel impacto relevanteâ€ de la biotecnologÃa en la renta espaÃ±ola, en torno 8.200 millones de euros de renta en 2019 que supone el 0,7% del PIB nacional de aportaciÃ³n econÃ³mica.Â

En tiempos de coronavirus, Arocena y la presidenta de Asebio, Ana Polanco (Merck), se han referido la contribuciÃ³n de la biotecnologÃa en la I+D en vacunas, tratamientos y soluciones diagnÃ³sticas frente a la Covid-19. â€œPero la biotecnologÃa ofrece soluciones innovadoras para retos muy diferentes, como el envejecimiento, el tratamiento de enfermedades, la seguridad alimentaria, la reducciÃ³n de gases de efecto invernadero y lograr una agricultura mÃ¡s sostenibleâ€, ha recordado Arocena.Â

â€œSi la biotecnologÃa se ha convertido en un sector estratÃ©gico, es por haber puesto en el centro la innovaciÃ³n hasta convertirse en un referente en este aspectoâ€, ha aÃ±adido Polanco. â€œEn EspaÃ±a, de cada 100 euros que se invierten en I+D, 12 son para el sector biotecnolÃ³gicoâ€.Â

Ministerio de Ciencia

El ministro de Ciencia e InnovaciÃ³n, Pedro Duque, ha calificado los resultados del informe de â€œesperanzadoresâ€, ya que â€œcrece la inversiÃ³n en el sector biotecnolÃ³gico, se crean nuevas empresas biotecnolÃ³gicas, aumentan su atractivo para inversores y entidades de capital riesgo, sus patentes tambiÃ©n incrementan su rendimiento y se hacen mÃ¡s internacionales y el sector atrae cada vez mÃ¡s talento jovenâ€.Â

Estos datos, ha indicado, â€œvan en la lÃnea de lo que el Gobierno y el Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n quieren para el futuro de este paÃsâ€. El ministro ha seÃ±alado que el objetivo es duplicar la inversiÃ³n en EspaÃ±a en I+D respecto al PIB para situarse en la media europea superior al 2%, cuando en EspaÃ±a no llega al 1,25%.Â

La AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Bioempresas seÃ±ala que aventaja por primera vez a las farmacÃ©uticas. El sector invirtiÃ³ en 2018 en esta partida 770 millones de euros, de los que el 71% procede de compaÃ±Ãas puramente 'biotech'. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

Covid-19: el estudio de seroprevalencia de TorrejÃ³n revela una prevalencia de anticuerpos IgG del 20,18%

Archivado: junio 17, 2020, 12:56pm UTC por RosalÃa Sierra

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica RosalÃa Sierra 17/ 06 / 2020 La poblaciÃ³n de 1 a 14 aÃ±os es el grupo con mayor prevalencia Estudio de seroprevalencia en TorrejÃ³n

El estudio permitiÃ³ realizar test a casi toda la poblaciÃ³n de TorrejÃ³n durante seis dÃas.

El estudio de seroprevalenciaÂ impulsado por el Ayuntamiento de TorrejÃ³n de Ardoz (Madrid), en colaboraciÃ³n con Ribera Salud, ha revelado una prevalencia de anticuerpos IgG del 20,18% frente a SARS-Cov2 entre la poblaciÃ³n de este municipio.

Este proyecto, en el que se han realizado test a 104.299 personas (un 74,79%Â de la poblaciÃ³n)Â y PCRs a 5.292Â en seis dÃas, ha permitido definir el impacto de la crisis de la Covid-19 en uno de los municipios situados en el epicentro de la pandemia, asÃ como detectar de forma precoz los casos asintomÃ¡ticos, pero potencialmente contagiosos, para proporcionar instrucciones claras sobre su conveniente aislamiento e identificaciÃ³n de su entorno, contribuyendo a una menor propagaciÃ³n del virus.

El estudio lo ha liderado un equipo tÃ©cnico formado por expertos investigadores, profesionales sanitarios, matemÃ¡ticos y estadÃsticos que han analizado y clasificado todas las muestras con criterios cientÃficos. AdemÃ¡s, el estudio se ha sometido a un proceso metodolÃ³gico que ha contrastado los datos conocidos con los obtenidos en una muestra aleatoria, elegida por un sistema informÃ¡tico, a la que se le ha realizado la prueba ELISA. Todos estos resultados se han cedido a la Comunidad de Madrid para incluirlos en su propio anÃ¡lisis de la incidencia del COVID.

El responsable del proyecto y Director Corporativo de Operaciones de Ribera Salud, JosÃ© David Zafrilla, ha destacado que los datos recogidos en este estudio permitirÃ¡n, ademÃ¡s, planificar posibles impactos en oleadas o rebrotes futuros, evaluar si las medidas de control y aislamiento entre la poblaciÃ³n han sido suficientes y preparar a la ciudad de TorrejÃ³n para una desescalada segura y responsable, previniendo posibles nuevos focos del virus en las primeras fases, cuando se realizÃ³ el estudio.

Zafrilla ha destacado ademÃ¡s el importante trabajo de educaciÃ³n sanitaria a los ciudadanos por parte de los 156 profesionales sanitarios y mÃ¡s de 300 voluntarios y colaboradores que han participado en el proyecto.

IncidenciaÂ

Durante la presentaciÃ³n del primer avance del estudio de seroprevalencia de TorrejÃ³n, realizado entre el 29 de mayo y el 5 de junio, sus responsables han recordado que, desde el inicio de la alerta sanitaria hasta el 16 de junio, en EspaÃ±a se diagnosticaron 244.109 casos de Covid por PCRÂ y 70.570 de esos casos (el 28,1%) se situaban en la Comunidad de Madrid. El Hospital Universitario de TorrejÃ³n, gestionado por Ribera Salud, fue uno de los primeros hospitales en recibir pacientes Covid desde finales de febrero, y en ese mismo periodo de tiempo diagnosticÃ³ 1.098 casos positivos. Estos datos arrojan una incidencia acumulada total de 835,77 casos por 100.000 habitantes.

PresentaciÃ³n del estudio de seroprevalencia de TorrejÃ³n

Pepa Soriano, coordinadora del estudio; Ignacio VÃ¡zquez, alcalde de TorrejÃ³n de Ardoz; JosÃ© David Zafrilla, director del estudio, y Vicente GarcÃa, director clÃnico del estudio.

Entre los datos mÃ¡s destacados de este avance del estudio hay que resaltar que la prevalencia de anticuerpos IgG frente a SARS-Cov-2 en TorrejÃ³n es de un 20,2%, lo que supone 15 puntos porcentuales por encima de la cifra estimada en el estudio ENE-COVID que se ha realizado a nivel nacional (5,2%), 13,4 puntos porcentuales mÃ¡s que la cifra estimada por ese mismo estudio para ciudades con mÃ¡s de 100.000 habitantes y 8,8 puntos porcentuales superior que el mismo estudio para la Comunidad de Madrid.

Los niÃ±os y adolescentes entre 10 y 14 aÃ±os han revelado una seroprevalencia media del 26,47% en IgG, seis puntos superiores a la media, seguidos de los menores de entre 1-4 aÃ±os, el grupo de 5 a 9 aÃ±os y los mayores entre 70 y 74.

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Por lo que respecta a los anticuerpos IgM (desarrollados en fase aguda de la enfermedad) se detectaron en cambio en mayor porcentaje a partir de los 50, siendo el tramo de edad con la cifra mÃ¡s elevada el de las personas de 90 aÃ±os o mÃ¡s (7,83) y superior al 7% en la media de los grupos de los mayores de 60 aÃ±os.

Cabe destacar que durante los 6 dÃas se han diagnosticado 100 casos confirmados por PCR, a los que se ha hecho aislamiento domiciliario durante 14 dÃas.

Segunda fase

A partir de los resultados iniciales, se va a seguir profundizando en otros estudios en colaboraciÃ³n con universidades que ya han mostrado interÃ©s en participar, dado que resulta una base de datos muy relevante para la comunidad cientÃfica con lÃneas de investigaciÃ³n identificadas como mecanismos de transmisiÃ³n, diseminaciÃ³n intrafamiliar, protecciÃ³n de los pacientes con inmunidad, tiempo de mantenimiento de inmunidad, factores de riesgo asociado, comportamiento en determinados pacientes, etc.

El estudio de seroprevalencia realizado en TorrejÃ³n de Ardoz (Madrid) ha revelado que su poblaciÃ³n presenta una prevalencia de anticuerpos IgG del 20,18%. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

HM crea una red de atenciÃ³n pediÃ¡trica en Barcelona

Archivado: junio 17, 2020, 12:48pm UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez 17/ 06 / 2020 Comienza entre sus hospitales Nens y Sant Jordi

Juan Abarca.

HM HospitalesÂ ha iniciado la creaciÃ³n de una red pediÃ¡trica en Barcelona que le permitirÃ¡ ofrecer una atenciÃ³n integral al paciente infantil. Este proyecto tiene como piedras angulares a los hospitales HM Nens y HM Sant Jordi. La unificaciÃ³n de sus circuitos y protocolos de actuaciÃ³n garantizarÃ¡n la continuidad asistencial, lo que es especialmente relevante en los casos que presentan una mayor complejidad.

Desde hace unas semanas, HM Nens y HM Sant Jordi han empezado a trabajar coordinadamente en las diferentes Ã¡reas de PediatrÃa que, hasta ahora, ofrecÃa el centro de Sant Andreu (Urgencias PediÃ¡tricas, Consultas Externas de PediatrÃa y AtenciÃ³n al Neonato) con el objetivo de complementar capacidades y poder prestar todos los servicios necesarios al paciente pediÃ¡trico. De este modo, se han empezado a establecer sinergias en los Ã¡mbitos de atenciÃ³n al paciente y tecnolÃ³gico.

En este sentido, Josep MÂª PayÃ , director mÃ©dico de HM Sant Jordi, se muestra satisfecho por â€œpoder potenciar nuestros servicios de PediatrÃa y beneficiar de este modo a la poblaciÃ³n de nuestra Ã¡rea de influencia. El hecho de pertenecer al mismo Grupo que HM Nens harÃ¡ que el flujo de pacientes sea mÃ¡s fluido y cÃ³modo y, por tanto, ganaremos rapidez a la hora de poder realizar determinadas pruebas diagnÃ³sticas y concisiÃ³n en los resultados gracias a la avanzada tecnologÃa de los equipamientos de HM Hospitalesâ€.

Las Urgencias PediÃ¡tricas es uno de los servicios en los que el trabajo de la red pediÃ¡trica de HM Hospitales ya ha empezado a dar resultados. AsÃ, la actividad de este Ã¡rea se ha incrementado un 10% y se espera que este porcentaje aumente durante los prÃ³ximos meses.

HM Nens, el primer hospital monogrÃ¡fico que se ha integrado en el grupo que preside Juan Abarca, con mÃ¡s de 130 aÃ±os de experiencia en el cuidado de la salud de los niÃ±os, se erigirÃ¡ en centro de referencia al aportar su conocimiento en la especialidad de PediatrÃa. Javier Massaguer, director mÃ©dico de
HM Nens, explica que â€œel hecho de que nuestros profesionales puedan apoyarse analizando los casos conjuntamente y colaborar intercambiando informaciÃ³n contribuirÃ¡ a ofrecer una atenciÃ³n personalizada y un diagnÃ³stico mÃ¡s preciso, lo que comportarÃ¡ una calidad asistencial de alto nivelâ€.

Proyecto en tres fases

HMÂ ha avanzado que la implantaciÃ³n y desarrollo de la red pediÃ¡tricaÂ constarÃ¡ de tres fases y culminarÃ¡ en 2021,Â cuando se inaugure el nuevo Hospital HM Sant Jordi, un hospital general que contarÃ¡ con un Ã¡rea especÃfica materno infantil y Unidad de Neonatos. Este nuevo espacio junto a la coordinaciÃ³n de los equipos profesionales de HM Nens harÃ¡ que el complejo funcional de AtenciÃ³n materno infantil integral sea un hecho a travÃ©s de los dos centros.

Esta red pediÃ¡trica se completa con el Centre MÃ¨dic Sant Andreu, situado en la localidad barcelonesa de Sant Andreu de la Barca y que prÃ³ximamente pasarÃ¡ a llamarse PoliclÃnico HM Sant Andreu. De este modo, la actividad asistencial de PediatrÃa de dicho centro quedarÃ¡ interconectada con la de HM Nens y HM Sant Jordi gracias a que, recientemente, se ha integrado en la estructura de HM Hospitales.

El director territorial de HM Hospitales en CataluÃ±a, Joan Sala, explica que â€œla planificaciÃ³n de este proyecto tambiÃ©n incluye la integraciÃ³n en la red pediÃ¡trica de HM Delfos, pues la avanzada tecnologÃa de la que disponemos puede ayudar mucho en el diagnÃ³stico y tratamiento de las patologÃas infantiles. Es el caso del escÃ¡ner vertical EOSÂ®, que dada su baja emisiÃ³n de radiaciÃ³n, resulta muy apropiado para casos complejos que requieren diversas imÃ¡genes corporales de manera periÃ³dica en poco tiempo. Es mÃ¡s rÃ¡pido, no invasivo y no tiene ninguna contraindicaciÃ³nâ€.Â Â Â

El grupo HM avanza en su oferta en la capital catalana, ahora interconectando y ampliando sus recursos mÃ©dicos para niÃ±os en diversos centros. Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

Los enfermeros de Madrid, Castilla-La Mancha y CataluÃ±a son los que mÃ¡s han sufrido la Covid-19

Archivado: junio 17, 2020, 12:42pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano 17/ 06 / 2020 Contagios por autonomÃas

Los enfermeros de Madrid, Castilla-La Mancha y CataluÃ±a son los que mÃ¡s han sufrido la Covid-19. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

La alta afectaciÃ³n de la enfermedad dentro del colectivo enfermero ya tiene su reflejo autonÃ³mico. Los profesionales de enfermerÃa de Madrid, con un 47% de enfermeros afectados por el coronavirus de origen chino; Castilla-La Mancha, con un 41%, Â y CataluÃ±a, con un 38%, son los que mÃ¡s han sufrido las inclemencias de la Covid-19 durante esta crisis de salud pÃºblica sin precedentes, segÃºn un estudio elaborado por Satse tras realizar una encuesta -a finales de mayo y principios de junio- a un total de 8.218 enfermeras de EspaÃ±a Â sobre su situaciÃ³n y condiciones de trabajo en la actual crisis sanitaria de la Covid-19.

Fuente: Satse.

Estas autonomÃas son las que han sufrido con mÃ¡s virulencia las embestidas de este virus de origen chino, tanto en nÃºmero de contagios como de fallecidos, aunque le siguen de cerca La Rioja (32%), y PaÃs Vasco y Castilla y LeÃ³n, con un 27% de enfermeros infectados por el coronavirus.

Las comunidades menos afectadas han sido Murcia y Asturias, ambas con un 13% de los enfermeros afectados. TambiÃ©n han sido de las autonomÃas con menos muertes y contagios.

Las consejerÃas tienen un suspenso por su gestiÃ³n

La falta de material y equipos de protecciÃ³n individual (EPI) y las graves consecuencias que la lucha contra la enfermedad ha supuesto a nivel personal para los profesionales de enfermerÃa, tambiÃ©n han quedado registradas en cifras en este estudio nacional.

De hecho, la encuesta pregunta a las enfermeras sobre la gestiÃ³n realizada por su consejerÃa de Sanidad a la hora de solucionar sus problemas durante la crisis sanitaria y las 17 consejerÃas suspenden.

Los profesionales de enfermerÃa de Extremadura dan a la gestiÃ³n de JosÃ© MarÃa Vergeles una nota media de 2,4 sobre 10. Le siguen AragÃ³n con un 2,5, y Castilla-La Mancha y Madrid con un 2,6 sobre 10.

La gestiÃ³n de la ConsejerÃa de Sanidad de Asturias es la Ãºnica que suspende por los pelos, con un 4,7 sobre 10.

Denuncias y quejas

El estudio realizado por Satse tambiÃ©n concluye que son muchos los profesionales de enfermerÃa que han realizado alguna denuncia, escrito de queja o similar respecto a las circunstancias de seguridad existentes en las semanas de crisis sanitaria.

En Cantabria los enfermeros son mÃ¡s combativos que en otras autonomÃas, ya que el 36,4 por ciento de los que han contestado la encuesta del sindicato enfermero ha realizado algÃºn tipo de denuncia.

En Castilla-La Mancha ha denunciado el 34,3% de los profesionales y en Madrid lo ha hecho el 32,2%.

Donde menos denuncias y quejas ha habido ha sido en Baleares: solo lo ha hecho un 16,3% de los enfermeros y Murcia, con un 17,7%.

Ayuda psicolÃ³gica

Durante la pandemia de la Covid-19 son muchos los enfermeros que han necesitado ayuda psicolÃ³gica por la sobrecarga laboral y duras condiciones que han tenido que soportar, como estrÃ©s, ansiedad, contacto permanente con el dolor y, en muchas ocasiones, la muerte.

En este aspecto, los enfermeros de Madrid han sido los que han necesitado mÃ¡s ayuda, un 21,8% de ellos la ha pedido. Y los de CataluÃ±a un 18,6%.

En Asturias solo un 7,7% de los enfermeros encuestados ha precisado ayuda psicolÃ³gica y en La Rioja lo ha hecho un 8,5%, segÃºn el estudio de Satse.

SegÃºn un estudio de Satse sobre la situaciÃ³n y condiciones profesionales y laborales de estos profesionales durante la pandemia, los que ejercen en estas autonomÃas se han visto mÃ¡s afectados. Le siguen los de La Rioja y PaÃs Vasco. coronavirus Off Alicia Serrano Off

El riesgo de neumonÃa grave por la Covid-19 en embarazadas es elevado y superior al de mujeres con la misma edad

Archivado: junio 17, 2020, 12:34pm UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano 17/ 06 / 2020 Estudio publicado en 'e-Clinical Medicine', del grupo de 'The Lancet' Profesionales del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

Profesionales del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

Rafal San Juan y Patricia Barbero, de las unidades de Enfermedades Infecciosas y Obstetricia y GinecologÃa, respectivamente, del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

"Han sido meses muy duros porque empezamos a ver que mujeres gestantes jÃ³venes, que en teorÃa parecÃan ser menos susceptibles a la acciÃ³n del nuevo virus,Â empezaban a mostrar cuadros graves, con necesidad deÂ oxigenoterapia e incluso administraciÃ³n de corticoides e inmunomoduladores, en muchos de los casos", explica Rafael San Juan, de la Unidad de Enfermedades Infecciosas que, junto a Patricia Barbero, de la de Obstetricia y GinecologÃa, ambos del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, han llevado a cabo un estudioÂ en mujeres embarazadas con Covid-19 atendidas en este centro.

Los datos se han publicado en la versiÃ³n de acceso libre deÂ 'e-Clinical Medicine' del grupo de 'The Lancet, y sus conclusiones, segÃºn los autores, varÃan con respecto a otros trabajosÂ realizados gestantesÂ y difundidos previamente.Â

Las observaciones de los profesionales del 12 de Octubre ponen de manifiesto queÂ en este tipo de pacientes, el riesgo de neumonÃa grave con necesidad de oxigenoterapia es elevado y probablemente superior al de mujeres infectadas de la misma edad. "Se han visto casos graves en embarazadas jÃ³venes que han necesitado oxigenoterapia, algunas soporte ventilatorio, e incluso la administraciÃ³n de corticoides e inmunomoduladores", indica San Juan.Â

Afortunadamente, explica Barbero, "todo ha salido bien, tanto para los fetos como para las madres. No ha habido que lamentar ningÃºn fallecimiento. Dos meses despuÃ©s, las mujeres con coronavirus que entonces estaban de 6-7 meses de embarazo, estÃ¡n dando a luz sin secuelas importantes, aspecto que se reproduce en las madres que estuvieron mÃ¡s graves en ese momento". Un hecho que destacan los sanitarios es que el desarrollo previo de protocolos para otro tipo de virus respiratorios, como el de la gripe, les ha facilitado la labor, asÃ como el apoyoÂ coordinado para las madres, los fetos y los bebes nacidos desde estasÂ unidades hospitalarias.Â

Datos ajustados en 52 gestantesÂ

En el trabajo se detalla queÂ un 60 por ciento de las 52 gestantes con Covid-19 sintomÃ¡ticas estudiadas tuvieron neumonÃa. De ellas, la mitad necesitaron tratamiento con oxÃgeno y una cuarta parte presentÃ³ distrÃ©s respiratorio. En las pacientes mÃ¡s graves se administrÃ³ tratamiento inmunomodulador con tocilizumab, necesitando dos de ellas ingreso en UVI para ventilaciÃ³n mecÃ¡nica.

La mitad de las pacientes presentaron neumonÃas leves y se pudieron dar de alta de forma precoz, presentando un perfil de bajo riesgo. La identificaciÃ³n de este perfil de bajo riesgo en otras pacientes podrÃa evitar la necesidad de ingreso hospitalario.

"Este trabajo ofrece uno de los primeros anÃ¡lisis de la Covid-19 en gestantes en EspaÃ±a. A diferencia de lo descrito en otras series estudiadas, especialmente en China, la mayorÃa de las pacientes con neumonÃa no necesitaron que se les indujera el parto. En el caso del Hospital 12 de Octubre, solo tres precisaron de cesÃ¡rea por empeoramiento de la funciÃ³n respiratoria. En ningÃºn caso hubo evidencia de transmisiÃ³n de la infecciÃ³n al reciÃ©n nacido", indica San Juan.

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Los primeros anÃ¡lisis de la Covid-19 en EspaÃ±a en 52 gestantes sugieren que el riesgo de neumonÃa es alto y mÃ¡s elevado que el de no embarazadas con la misma edad. Off Raquel Serrano Off

OMC: Los test masivos de Covid son ineficientes y derrochadores

Archivado: junio 17, 2020, 12:04pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri 17/ 06 / 2020 Cuarto informe del 'comitÃ© de sabios' de la OMC

Recogida de muestras para hacer test de coronavirus a un grupo de funcionarios, en la Casa de Campo de Madrid (Foto: Alberto Di Lolli)

Las pruebas serolÃ³gicasÂ a poblaciones completas para detectar la presencia de anticuerpos contra la Covid-19 no tienen fundamento cientÃfico ni profesional, no aportan valor sanitario alguno y suponen, en consecuencia, "un uso ineficiente" de recursos pÃºblicos. La ComisiÃ³n Asesora del Consejo General de Colegios de MÃ©dicosÂ concluye con esta afirmaciÃ³n el cuarto informe que eleva a la ComisiÃ³n Permanente de la OMC desde que se constituyÃ³.

Tomando como base esos principios, el Ã³rgano asesor de la OMC, que coordina JosÃ© RamÃ³n Repullo,Â hace un llamamiento a las autonomÃas para que "hagan prevalecer la perspectiva cientÃfica frente a las demandas de ayuntamientos y segmentos de los vecinos, que, aunque son parcialmente comprensibles por la incertidumbre y el miedo existentes, no son racionales ni apropiadas, y no aÃ±aden valor desde la perspectiva de la Salud PÃºblica".

Las pruebas masivas "reducen drÃ¡sticamente" su valor predictivo

CientÃfica y profesionalmente, los test masivos no tienen fundamento porque, segÃºn los autores del informe,Â la informaciÃ³n epidemiolÃ³gica que aportan estas pruebas generalizadasÂ "puede conseguirse con una muestra de poblaciÃ³n, evitÃ¡ndose que las molestias y los costes se multipliquen" y porque, ademÃ¡s, la informaciÃ³n individual que se obtiene puede ser "equÃvoca".

Por ejemplo,Â en el caso de los falsos positivos, la persona que se ha sometido a la prueba "sigue siendo totalmenteÂ susceptible al contagio, aunque el resultado le hace creer que ya pasÃ³ la enfermedad y que estÃ¡ protegido". En este sentido, prosigue el informe, las pruebas diagnÃ³sticas masivas -sin unÂ juicio clÃnico que oriente su realizaciÃ³n-Â "reducen drÃ¡sticamente el valor predictivoÂ de laÂ prueba, y sobredimensionan el efecto de los falsos positivosÂ y de los falsos negativos".

Invertir en otras Ã¡reas

Desde una perspectiva Â estrictamenteÂ econÃ³mica, y en un contexto como el actual, "con un importante dÃ©ficit de recursos sanitarios", el informe apela a la responsabilidad de todas las administraciones en el uso eficiente del dinero pÃºblico.

Como alternativa, los asesores de la OMC plantean aumentar las partidas destinadas a atenciÃ³n primaria,Â EpidemiologÃa y Salud PÃºblica y Laboratorio, tres campos donde, segÃºn ellos, los dÃ©ficits son especialmente acusados y que son esenciales para "identificar casos, localizar contactos, gestionar el confinamientoÂ y hacer el seguimiento y apoyo clÃnico de los pacientes y sus contactos estrechos".Â

El informe concluye que estÃ¡ recomendaciÃ³n de "no hacer" deberÃa hacerse extensivaÂ al Ã¡mbito laboral, "donde muchas empresas estÃ¡n realizando de forma discreta pruebas serolÃ³gicas rÃ¡pidas a todos sus empleados", y desaconseja la puesta en marcha del llamadoÂ "pasaporte inmunitario", al menos en el contexto actual "y con la informaciÃ³n de que se dispone".

En el contexto actual, las pruebas diagnÃ³sticas masivas de coronavirus no aportan valor sanitario alguno, carecen de fundamento cientÃfico y entraÃ±an un derroche innecesario de recursos pÃºblicos. La comisiÃ³n asesora de la OMC emite su cuarto informe sobre la pandemia. coronavirus Off F. Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Lilly mantiene su apuesta por baricitinib e inicia un nuevo ensayo frente a la Covid-19

Archivado: junio 17, 2020, 10:33am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal 17/ 06 / 2020 Comercializado como â€˜Olumiantâ€™ para artritis reumatoide

Baricitinib es un fÃ¡rmaco oral comercializado en EspaÃ±a desde 2017 para artritis reumatoide.

Lilly anuncia que ha incluido el primer paciente en un ensayo clÃnico de fase III que investiga el potencial de su medicamento oral baricitinib (Olumiant) en adultos hospitalizados con Covid-19. La compaÃ±Ãa investiga en el Ã¡rea de terapias para la enfermedad ocasionada por el coronavirus con el reposicionamiento de su inhibidor de JAK y el desarrollo de anticuerpos neutralizantes en solitario y junto a su socia, la compaÃ±Ãa china Junshi Biosciences.

Baricitinib es un inhibidor de JAK1/JAK2 de administraciÃ³n oral autorizado en 70 paÃses como tratamiento para adultos con artritis reumatoide activa de moderada a grave y comercializado en EspaÃ±a desde 2017.

La multinacional americana espera que 400 pacientes participen en este ensayo aleatorio, doble ciego y controlado por placebo y espera disponer de los primeros datos en los prÃ³ximos meses.Â

El estudio se llevarÃ¡ a cabo en Estados Unidos, Europa y AmÃ©rica Latina e incluye a pacientes hospitalizados con infecciÃ³n por SARS-CoV-2 que tienen al menos un marcador de inflamaciÃ³n elevado, pero que no requieren ventilaciÃ³n mecÃ¡nica al iniciar en el estudio.Â

â€˜Tormenta de citoquinasâ€™

En la infecciÃ³n por Covid-19, el aumento en la gravedad de la enfermedad puede estar asociada a un estado hiperinflamatorio. La compaÃ±Ãa explora la hipÃ³tesis de que, a travÃ©s de la inhibiciÃ³n de JAK1 y JAK2, baricitinib puede reducir la tormenta de citoquinas asociadas a las complicaciones de esta infecciÃ³n.Â

AdemÃ¡s, baricitinib podrÃa influir en la inhibiciÃ³n de las proteÃnas de la cÃ©lula huÃ©sped que ayuda a la reproducciÃ³n viral, reduciendo la capacidad de las cÃ©lulas infectadas de producir mÃ¡s virus. El texto original que detalla este mecanismo de acciÃ³n de baricitinib en la infecciÃ³n por Covid-19 ha sido aceptado para su publicaciÃ³n por EMBO Molecular Medicine.

ObjetivosÂ del ensayo

Los pacientes recibirÃ¡n baricitinib o placebo hasta los 14 dÃas o hasta que sean dados de alta del hospital. Entre los objetivos del estudio estÃ¡n la proporciÃ³n de pacientes con mejorÃa clÃnica en diferentes momentos, el tiempo de recuperaciÃ³n, la duraciÃ³n de la hospitalizaciÃ³n, el nÃºmero de dÃas sin ventilador y la mortalidad en un perÃodo de 28 dÃas.

â€œLilly estÃ¡ comprometida con la lucha contra esta pandemia mundial, y esto incluye probar si algunos medicamentos existentes, como baricitinib, podrÃan ayudar a tratar las complicaciones de Covid-19 en los pacientesâ€, afirma Patrik Jonsson, vicepresidente sÃ©nior de Lilly y presidente de Lilly Bio-Medicinas.Â

Con remdesivir

Los datos del ensayo de Lilly complementarÃ¡n los datos del estudio de baricitinib con remdesivir en la segunda fase del Ensayo de Tratamiento Adaptativo Covid-19 (ACTT-2), dirigido por el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID), de Estados Unidos, que forma parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH).Â

Este estudio, que reclutÃ³ a su primer paciente el mes pasado, evalÃºa la eficacia y la seguridad de la combinaciÃ³n de una dosis diaria de 4 mg de baricitinib mÃ¡s remdesivir, en comparaciÃ³n con remdesivir.

Se investigarÃ¡ su papel en pacientes hospitalizados con al menos un marcador de inflamaciÃ³n elevado. La compaÃ±Ãa tambiÃ©n desarrolla terapias especÃficas con anticuerpos neutralizantes. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

CataluÃ±a: acuerdo con laboratorios para hacer pruebas de Covid-19 a sanitarios

Archivado: junio 17, 2020, 9:44am UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez 17/ 06 / 2020 De los Consejos de MÃ©dicos y FarmacÃ©uticos y el Colegio de OdontÃ³logos

ExtracciÃ³n de sangre para test de Covid-19.

Los Consejos de Colegios de MÃ©dicos y de FarmacÃ©uticos de CataluÃ±aÂ y el Colegio deÂ OdontÃ³logos autonÃ³micoÂ han suscritoÂ convenios con los laboratorios Synlab, Duran Bellido y Cerbero para que los colegiados que lo deseen, asÃ como susÂ empleados, puedan hacerse la prueba diagnÃ³stica de la Covid-19; RT-PCRÂ o bien una prueba serolÃ³gica de detecciÃ³n de anticuerpos IgG en sangre.

La realizaciÃ³n de estas pruebas se iniciÃ³Â ayerÂ 16 de junio y la posibilidad se mantendrÃ¡ abiertaÂ hasta el prÃ³ximoÂ 30 de septiembre.

SegÃºn informan algunos colegios en sus web, someterse a estas pruebasÂ es voluntario y se garantiza el anonimato, aunque se recuerda que,Â en el caso de que el profesional dÃ© positivo en la prueba diagnÃ³stica RT-PCR, deberÃ¡Â contactar con suÂ mÃ©dico de cabecera y seguir las indicaciones de aislamiento y prevenciÃ³n de la transmisiÃ³n establecidas en cada momento para esta infecciÃ³n. Al ser la Covid-19 una enfermedad de declaraciÃ³n obligatoria, el laboratorio harÃ¡Â la notificaciÃ³nÂ correspondiente a la secretarÃaÂ de Salud PÃºblica de la Generalitat de CataluÃ±a.

Los colegios de mÃ©dicos de Barcelona y Gerona precisan en sus webÂ que, de manera adicional, ha acordadoÂ una subvenciÃ³n parcial y por una Ãºnica vez para la realizaciÃ³n de la prueba serolÃ³gica a los profesionales colegiados. Para acceder a esta subvenciones, solo es necesario que el colegiado que se haya hecho la prueba remitaÂ a una direcciÃ³n electrÃ³nicaÂ una copia de la factura emitida por cualquiera de los laboratorios antes mencionados y se aplicarÃ¡ directamente un abono de 5 eurosÂ en la prÃ³xima cuota colegial.

Los profesionales podrÃ¡n hacerse anÃ¡lisis de PCR y test de detecciÃ³n de anticuerpos voluntarias de acuerdo con los convenios suscritos por sus colegios. coronavirus On RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n Off

GSK cede su centro de Tres Cantos para apoyar el diagnÃ³stico y la investigaciÃ³n frente a la Covid-19

Archivado: junio 17, 2020, 9:20am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal 17/ 06 / 2020 FilantropÃa

Un empleado del centro de Tres Cantos de GSK.

GSK ha cedido de forma desinteresada sus instalaciones del Centro de InvestigaciÃ³n de Enfermedades en PaÃses en Desarrollo (Diseases of the Developing World, DDW), situado en la localidad de Tres Cantos (Madrid), para hacer pruebas de diagnÃ³stico por PCR de Covid-19 y dar soporte a los ensayos clÃnicos que frente al coronavirus se estÃ¡n conduciendo actualmente en EspaÃ±a.Â

Para realizar estas actividades, la compaÃ±Ãa recuerda que en Tres Cantos cuenta con personal cientÃfico especializado de su plantilla y con laboratorios de nivel de contenciÃ³n biolÃ³gica Â de tipo 2 y de tipo 3, necesarios para el trabajo con patÃ³genos como el coronavirus SARS-CoV-2 que produce la enfermedad Covid-19.Â

Desde este centro madrileÃ±o, se colaborarÃ¡ de manera estrecha con el Instituto de Salud Carlos III y con el Instituto de InvestigaciÃ³n del Hospital La Paz (IdiPAZ).

SegÃºn GSK, â€œel DDW es un centro de investigaciÃ³n Ãºnico en el mundo. Es el primer centro espaÃ±ol de investigaciÃ³n, y uno de los pocos del mundo dedicado en exclusiva al descubrimiento y tratamiento de enfermedades infecciosas mÃ¡s frecuentes en los paÃses en desarrollo, como la malaria y la tuberculosisâ€.Â

Este centro sigue un modelo de innovaciÃ³n abierto y, a travÃ©s de la Tres Cantos Open Lab Foundation, acoge a decenas de investigadores de centros de investigaciÃ³n de todo el mundo para trabajar en el desarrollo de sus proyectos.Â

Otras iniciativas de RSC

Dentro de las iniciativas de responsabilidad social corporativa puestas en marcha por la compaÃ±Ãa a raÃz de la crisis sanitaria, GSK EspaÃ±a ha donado mÃ¡s de 60.000 guantes, 10.000 mascarillas y 20.000 pantallas de protecciÃ³n, entre otros materiales.Â

A nivel global, la compaÃ±Ãa ha donado 10 millones de dÃ³lares al Fondo de Respuesta Solidaria Covid-19, creado por la FundaciÃ³n de las Naciones Unidas y la OMS para ayudar a prevenir, detectar y gestionar la pandemia, especialmente en los paÃses con mayores necesidades. Este fondo permitirÃ¡ la distribuciÃ³n de suministros esenciales, como equipos de protecciÃ³n personal a los profesionales de la salud.

La multinacional pone a disposiciÃ³n de la AdministraciÃ³n el Centro de InvestigaciÃ³n de Enfermedades en PaÃses en Desarrollo para pruebas PCR y el apoyo a los ensayos clÃnicos que se estÃ¡n conduciendo en EspaÃ±a. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Identifican nuevos genes implicados en la predisposiciÃ³n hereditaria a desarrollar un osteosarcoma

Archivado: junio 17, 2020, 9:17am UTC por raquelserrano

OncologÃa raquelserrano 17/ 06 / 2020 Estudio internacional en 'JAMA Oncology' Un nuevo estudio descubre mutaciones en osteosarcoma.

De izda. a dcha, Ana PatiÃ±o GarcÃa, Fernando Lecanda Cordero y Miriam GutiÃ©rrez Jimeno, participantes en el estudio.

El osteosarcoma es tumorÂ Ã³seoÂ primarioÂ que representaÂ menos del 0.2% de todos los casos de cÃ¡ncer, pero de consecuencias, en muchos casos, importantes y con una poblaciÃ³n diana importante: niÃ±os y adolescentes a los que afecta en un 20%. Intentar vislumbrar su origen es uno de los puntos cientÃficos calientes para ofrecer estrategias terapÃ©uticas mÃ¡s eficaces e individualizadas, hecho que persigue una Â investigaciÃ³n internacional en 1.244 niÃ±os y adolescentes con osteosarcoma y que ha sacado a la luz la implicaciÃ³n de nuevos genes en el desarrollo de esta enfermedad.

El trabajo, realizado por unÂ equipo de la ClÃnica Universidad de Navarra y de su centro de investigaciÃ³n biomÃ©dica, Cima Universidad de Navarra, concluye queÂ un 28% de los casos analizados presentan alteraciones en genes de predisposiciÃ³n hereditaria, algunos hasta ahora no vinculados al desarrollo del osteosarcoma.

AmbasÂ instituciones son las Ãºnicas espaÃ±olas que han intervenido en esta investigaciÃ³n, impulsada desde el Instituto Nacional del CÃ¡ncer (NCI) y el Instituto Nacional de Salud de Bethesda, Maryland, (Estados Unidos) y publicada enÂ JAMA Oncology.Â Entre sus principales conclusiones figura esa identificaciÃ³n de mutaciones de lÃnea germinal (heredadas), altamente penetrantes, en mÃ¡s de una cuarta parte de los pacientes con osteosarcoma que no habÃan sido seleccionados por antecedentes familiares.

â€œUna cuestiÃ³n que requerÃa un anÃ¡lisis de seguimiento adicional y un posible asesoramiento genÃ©tico con pruebas familiares en cascadaâ€, subraya Ana PatiÃ±o GarcÃa, directora de la Unidad de Medicina GenÃ³mica de la CUN yÂ participante en el estudio internacional, junto a Miriam GutiÃ©rrez, del Departamento de PediatrÃa de la ClÃnica, y Fernando Lecanda, investigador y director del Laboratorio de AdhesiÃ³n y MetÃ¡stasis del Cima.Â

Datos de 'cartografÃa genÃ©tica'

Para la investigaciÃ³n, diez de las instituciones participantes (entre ellas la CUN y el Cima) secuenciaron el exoma completo en 1.244 pacientes con osteosarcoma. Los resultados se compararon con el ADN de 1.062 individuos sin cÃ¡ncer. En el anÃ¡lisis, se evaluaron 238 genes de alto interÃ©s por su relaciÃ³n con la susceptibilidad al cÃ¡ncer, seguidos de pruebas de la carga mutacional en 736 genes candidatos adicionales.

â€œHistÃ³ricamente hemos sabido que el desarrollo del osteosarcoma estaba ligado a tres sÃndromes hereditarios muy concretos: Li-Fraumeni, Werner y Rothmund-Thomson. Los genetistas pensÃ¡bamos que, al margen de estos genes, el 99% de los osteosarcomas se presentaban sin una causa hereditaria aparente y que, en general, se debÃan a mutaciones esporÃ¡dicas producidas por otros factores desconocidosâ€.Â

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De los resultados de este estudio se concluye la necesidad de â€œvalorar todo tipo de sÃndromes de predisposiciÃ³n hereditaria en aquellos nÃºcleos familiares que se produzca cierta coincidencia del osteosarcoma con otros tumoresâ€. Una vez identificadas estas mutaciones, la especialista plantea la necesidad de proponer a las familias afectadas un consejo genÃ©tico, con el objetivo de reducir o, al menos vigilar, el riesgo de desarrollar la enfermedad.

SegÃºn Lecanda, se ha realizado un progreso notable en la â€œcartografÃa genÃ³micaâ€ de este tumor. En la actualidad tenemos la posibilidad de hacer estos estudios genÃ©ticos masivos de forma rÃ¡pida y asequible, por lo que no debemos limitarnos a los genes â€œsospechosos habitualesâ€. Debemos ser un poco mÃ¡s ambiciosos en los anÃ¡lisis genÃ©ticos, ampliÃ¡ndolos a todos los genes cuya relevancia clÃnica sea conocidaâ€.

Un nuevo estudio internacional en osteosarcomas ha revelado la presencia de mutaciones de sÃndromes hereditarios en un 28% de los casos
Off RedacciÃ³n. Madrid Off

Diabesidad 2020. Una visiÃ³n sin fronteras hacia la medicina de precisiÃ³n

Archivado: junio 17, 2020, 9:05am UTC por Ofrecido por uestudio

Medicina Familiar y Comunitaria Ofrecido por uâ€¦ 17/ 06 / 2020

Diabesidad 2020

Se trata de la octava ediciÃ³n de un congreso en el que se darÃ¡n cita reconocidos expertos nacionales e internacionales, que profundizarÃ¡n en una visiÃ³n sin fronteras de la diabesidad que vislumbra el camino hacia la Medicina de PrecisiÃ³n. Se trata de un nuevo paradigma mÃ©dico que harÃ¡ que prestemos el tratamiento correcto, en el momento correcto, a la persona correcta, lo que, sin duda, redundarÃ¡ en un mejor cuidado del paciente.

La medicina de precisiÃ³n es un nuevo paradigma que hace que prestemos el tratamiento correcto, en el momento correcto y a la persona correcta

La web diabesidad2020.com serÃ¡ el punto de encuentro donde los profesionales sanitarios podrÃ¡n inscribirse y donde encontrarÃ¡n informaciÃ³n mÃ¡s detallada sobre los ponentes y la agenda del congreso. Asimismo, bajo el hashtag #diabesidad2020 se podrÃ¡ seguir toda la informaciÃ³n relacionada con la octava ediciÃ³n de este 1^er Congreso Virtual de Diabesidad.

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Este contenido ha sido desarrollado porÂ UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Diabesidad. Los prÃ³ximos dÃas 26 y 27 de junio se celebra la octava ediciÃ³n del Congreso Diabesidad, y en esta ocasiÃ³n, la primera en formato virtual, organizado por la Sociedad EspaÃ±ola de Diabetes(SED), la Sociedad EspaÃ±ola para el Estudio de la Obesidad (SEEDO), la Sociedad EspaÃ±ola de EndocrinologÃa y NutriciÃ³n (SEEN), con el patrocinio de Novo Nordisk. On Ofrecido por Diabesidad On

Madrid cierra la puerta a que los MIR tengan su propio convenio

Archivado: junio 17, 2020, 8:37am UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri 17/ 06 / 2020 La consejerÃa alega que no hay base legal para negociar

La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel DÃaz Ayuso, ayer, durante una videoconferencia (Foto: CAM)

La huelga de los MIR de Madrid no tiene sentido, porque el argumento en que se basa su convocatoria carece de fundamento y no tiene base legal. AsÃ se resume la posturaÂ oficial de la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid con respecto a la principal exigencia de los residentes para no seguir adelante con su convocatoria de huelga: que el consejero se siente a negociar con ellos los tÃ©rminos de un convenio colectivo propio para los MIR.

El departamento que dirige Enrique Ruiz Escudero dice que no ha lugar y, salvo que esa postura cambie en los prÃ³ximos dÃas, la convocatoria formal de una huelga indefinida -que comenzarÃa el prÃ³ximo 13 de julio- parece irreversible, entre otras cosas porque el lema elegido por el ComitÃ© de Huelga MIR (que integran 24 residentes de todos los hospitales madrileÃ±os) es suficientemente significativo de sus intenciones: "Sin convenio, no hay acuerdo".

Resultado: 5.490 MIR -todos los que se forman actualmente en unidades docentes madrileÃ±as- estÃ¡n llamados a un paro que, en funciÃ³n de su seguimiento, puede complicar mucho este verano la asistencia en los centros pÃºblicos madrileÃ±os.

La consejerÃa alega que ya hay 3 normas nacionales que regulan la situaciÃ³n MIR

El ComitÃ© de Empresa MIR del Servicio MadrileÃ±o de Salud presentÃ³ a la consejerÃa el pasado 22 de mayo un borrador de propuesta de convenio colectivo que, segÃºn sus representantes, llevan mÃ¡s de tres aÃ±os elaborando, y que, de aprobarse, serÃa la primera norma especÃfica que regularÃ¡Â la relaciÃ³n especial laboral de los MIR al margen de la normativa nacional existente. Una normativa que, por cierto, a los especialistas en formaciÃ³n les parece insuficiente.

El sindicato Amyts, que tiene el 75% de representaciÃ³n en el ComitÃ© de Empresa MIR, afirmaÂ que llevan casi un mes esperando una respuesta del consejero a sus reiteradasÂ peticiones de negociaciÃ³n, peroÂ fuentes de la consejerÃa aseguran a DM que ya se les ha remitido un escrito con una respuesta oficial...,Â y que Ã©sta es muy clara: no.

El interlocutor oficial en esa hipotÃ©ticaÂ negociaciÃ³n, laÂ DirecciÃ³n General de Recursos Humanos y Relaciones Laborales de la consejerÃa,Â argumenta que "no existe obligaciÃ³n legal alguna para suscribir un convenio colectivo de esta naturaleza, ni existen antecedentes en el Sistema Nacional de Salud (SNS)", porque el marco legal que preside las relaciones del personal laboral en formaciÃ³n estÃ¡ cubierto por tres normas de Ã¡mbito nacional: el Real DecretoÂ 1146/2006Â (mÃ¡s conocido como estatuto MIR),Â el propioÂ Estatuto de los Trabajadores y laÂ Ley 44/2003 de 21 de noviembre, de OrdenaciÃ³n de las Profesiones Sanitarias.

SegÃºn el departamento que dirige Raquel Sampedro, directora de Recursos Humanos de la consejerÃa,Â esta normativaÂ no prevÃ© la obligaciÃ³n de celebrar convenios colectivos por comunidades autÃ³nomas, "sino que establece la posibilidad de aplicar pactos y acuerdos referentes al personal estatutario, siempre que sean compatibles con la norma especÃfica aplicable al personal residente". Y apela incluso al Ministerio de Sanidad para reforzar sus argumentos, porque aÃ±ade que el Pleno de la ComisiÃ³n de Recursos Humanos del SNS (que agrupa al propio ministerio y a las 17 autonomÃas) "se ha manifestado en contra de suscribirÂ convenios colectivos autonÃ³micos para el personal MIR, cuya relaciÃ³n laboral es singular y basada en la formaciÃ³n para obtener el tÃtulo de la especialidad".

SegÃºn Madrid, el Pleno de RRHH del SNS estÃ¡ en contra de los convenios autonÃ³micos

En consecuencia, y por si quedara alguna duda, la consejerÃa afirma categÃ³rica que "no estÃ¡Â de acuerdo con constituir una mesa de negociaciÃ³n del convenio colectivo", y, en consecuencia,Â tampoco le parece "razonable" fundamentar unÂ anuncio de huelga para obtener algo que, legalmente, la AdministraciÃ³n sanitaria madrileÃ±a no estÃ¡ obligada a negociar.

Vacaciones de los MIR

Con respecto a la polÃ©mica suscitada estos dÃas por los comunicados internos de dos hospitales (el Hospital RamÃ³n y Cajal y el ClÃnico San Carlos) anunciando a sus residentes la suspensiÃ³n de las vacaciones a partir del 13 de julio (dÃa previsto para el inicio de la huelga), laÂ DirecciÃ³n General de Recursos Humanos recuerda que la organizaciÃ³n interna de los centros es competencia exclusiva de cada uno,Â y asegura tajante que, desde ese departamento, "no se ha dado ninguna instrucciÃ³n de denegaciÃ³n de vacaciones al respecto".

El departamento de Sampredo alega que son las necesidades asistenciales de cada hospital las que determinan la organizaciÃ³n de Â los permisos yÂ libranzas, de forma que son los propios hospitalesÂ "quienes realizan las concesiones o denegaciones de esos permisos, atendiendo al mantenimiento Ã³ptimo de los diferentes servicios del centro, garantizando la correcta atenciÃ³n sanitaria y dimensiÃ³n del personal con las solicitudes de los trabajadores, segÃºn los diferentes periodos y peticiones (si estas coinciden todas en el tiempo)". O, dicho en otras palabras, si el ComitÃ© de Huelga de los MIR denuncia "presiones" a los residentes, habrÃa que volver la vista a las gerencias de los hospitales.

Mientras el ComitÃ© de Huelga MIR de Madrid asegura que "sin convenio, no hay acuerdo" para evitar el paro, la consejerÃa responde que ese convenio no tiene base legal alguna. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n Off

La Covid-19 puede ser un acicate para flexibilizar la modificaciÃ³n de horarios en botica

Archivado: junio 17, 2020, 7:44am UTC por aliciaserrano

OpiniÃ³n aliciaserrano 17/ 06 / 2020 Procedimiento de modificaciÃ³n de horarios

Reloj

Con motivo de la crisis del coronavirus, se han producido situaciones en las que las oficinas de farmacia se veÃan en la necesidad de minorar -por lo tanto, modificar- sus horarios de apertura al pÃºblico.

Pensemos, por ejemplo, en farmacias con horarios ampliados en las que se han producido bajas por contagios, o han tenido trabajadores en cuarentena. TambiÃ©n debemos mencionar aquellos casos de farmacias que, debido a la fuerte disminuciÃ³n de ingresos, han tenido que realizar un ERTE (Expediente de RegulaciÃ³n Temporal de Empleo).

Pues bien, ante esta situaciÃ³n, nos hemos encontrado con la rigidez de los decretos autonÃ³micos que regulan los horarios de las oficinas de farmacia. La rigidez de estas normas, algunas obsoletas, la venimos sufriendo en distintas situaciones desde hace muchos aÃ±os, como explicaremos mÃ¡s adelante.

Actualizar los procedimientos de modificaciÃ³n de horarios

No obstante, ha sido durante la crisis del coronavirus, cuando se ha acentuado la necesidad de actualizar estos procedimientos de modificaciÃ³n de horarios de las farmacias. Tengamos en cuenta que las normativas autonÃ³micas parten de la premisa de que la modificaciÃ³n del horario de una farmacia debe comenzar a tener efecto a partir del 1 de enero del aÃ±o en cuestiÃ³n, y que la comunicaciÃ³n de esa modificaciÃ³n de horario debe efectuarse con una antelaciÃ³n que varÃa entre unas comunidades y otras.

NicolÃ¡s Toro, de TSL Consultores.

El motivo de este proceder es facilitar la organizaciÃ³n de los turnos de guardia por parte de los colegios y de la administraciÃ³n sanitaria.

AsÃ, por ejemplo, en el caso de la Comunidad Valenciana, la modificaciÃ³n de horario -que como hemos dicho serÃ¡ efectiva a partir del 1 de enero-, debe comunicarse con anterioridad al primer dÃa hÃ¡bil del mes de octubre anterior.

En el caso de Galicia, esa comunicaciÃ³n debe efectuarse igualmente durante el mes de octubre. En AndalucÃa, sin embargo, la comunicaciÃ³n de modificaciÃ³n de horario del aÃ±o siguiente debe efectuarse con anterioridad al 1 de julio. Por su parte, en la Comunidad de Madrid se puede ampliar o reducir horario sin tener que esperar al aÃ±o natural, aunque tambiÃ©n con limitaciones: si se quiere ampliar hay que comunicarlo con un mes de antelaciÃ³n, y para la reducciÃ³n, con tres meses.

Algunos colegios, lejos de apoyar a sus colegiados, les han instado a mantener sus horarios durante el Estado de Alarma bajo amenaza de una sanciÃ³n administrativa

Esto Ãºltimo ha causado un problema importante en el Estado de Alarma, ya que muchas farmacias, como se ha indicado al inicio, se han visto obligadas a reducir sus horarios por diversos motivos como son la falta de personal (bajas laborales, cuarentena) pero tambiÃ©n por la inseguridad: eran los Ãºnicos negocios que permanecÃan abiertos como mÃnimo hasta las 20 horas en barrios donde no habÃa trÃ¡nsito peatonal por el Estado de Alarma, dando luz verde a los atracos.

Cuadrar mejor los turnos de guardia

Y ahora nos preguntamos, Â¿Son necesarios tantos meses de antelaciÃ³n para que se puedan organizar los turnos de guardia? Claramente no. Los avances tecnolÃ³gicos permiten cuadrar los turnos de guardia de manera efectiva en un menor plazo de tiempo.

Como decÃamos al principio, en los Ãºltimos meses han sido muchas las farmacias que han necesitado proceder a la modificaciÃ³n de su horario de apertura (de manera temporal), sin embargo, no solo no ha sido posible, sino que se han emitido circulares recordando a las farmacias la obligaciÃ³n de mantener sus horarios autorizados.

Algunos colegios de farmacÃ©uticos, muy lejos de apoyar a sus colegiados, les han instado a ese mantenimiento bajo la amenaza de una sanciÃ³n administrativa, e incluso les han animado a abrir dÃas festivos, como ocurriÃ³ en Semana Santa en la Comunidad de Madrid.

Rosa Blanco, de Orbaneja Abogados.

Desde los distintos despachos de abogados especialistas en la materia, hemos aconsejado, por el contrario, que lo importante era la apertura de las farmacias el tiempo mÃnimo e imprescindible, cuando el personal no permitiera cubrir el horario autorizado, para prestar ese servicio esencial y todo ello amparado en el Real Decreto Ley que declarÃ³ el Estado de Alarma, y en los sucesivos RD que se han ido aprobando durante dicha pandemia.

Al margen de la situaciÃ³n generada durante la crisis del coronavirus, la regulaciÃ³n del procedimiento de modificaciÃ³n de horario de las farmacias es claramente deficiente.

Para muestra un ejemplo: Â¿QuÃ© ocurre si compro una farmacia en AndalucÃa en agosto de 2020 y quiero modificar el horario de apertura? La respuesta es sencilla: tendrÃ© que comunicar el horario con anterioridad al 1 de julio de 2021 (dado que el 1 de julio de 2020 ya pasÃ³), para poder empezar a hacer el horario nuevo a partir del 1 de enero de 2022. Es decir, se dan situaciones en las que el nuevo titular de la farmacia no puede modificar el horario hasta pasado un aÃ±o y medio desde la transmisiÃ³n.

O sin que se produzcan esta alteraciÃ³n de la situaciÃ³n tan profunda como es el cambio de titularidad, pero sÃ se modifiquen las circunstancias personales, profesionales, o de cualquier Ãndole, que hagan imposible o muy costos que el titular cumpla con el horario sin que le cause un perjuicio al mismo (econÃ³mico, familiar, etc.).

Por todo ello, serÃa deseable una revisiÃ³n de estas normas, que permita una mayor flexibilidad en el procedimiento a seguir para modificar el horario de las farmacias, estableciendo franjas horarias mÃnimas y periodos de obligado cumplimiento no demasiado extenso, y que hagan que el cambio pueda ser lo suficientemente Ã¡gil para adaptarse al ritmo de vida actual y a futuras situaciones como la que hemos vivido recientemente.

coronavirus Off NicolÃ¡s Toro Torres, TSL Consultores, y Rosa Blanco Cuevas, Orbaneja Abogados. Off

Newsletter CF 17-04-2020

Archivado: junio 17, 2020, 7:41am UTC por manuelbustelo

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Archivado: junio 17, 2020, 7:37am UTC por manuelbustelo

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Enlace permanente para 'EspaÃ±a es el paÃs de Europa que mÃ¡s confÃa en su farmacÃ©utico local y en la telemedicina'

Archivado: junio 17, 2020, 6:38am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente 17/ 06 / 2020 Informe de Stada

Un farmacÃ©utico saludando a los vecinos durante la crisis de Covid-19./ JL. Pindado.

La pandemia de la Covid-19 no ha hecho cambiar los hÃ¡bitos de compra de la mayorÃa de los europeos en relaciÃ³n con la farmacia: un 80% -cuatro de cada cinco europeos- prefiere acudir a su farmacÃ©utico local, priorizando la interacciÃ³n personal. En caso de recurrir a la compra on lineÂ -sÃ³lo un 7% afirma haberlo hecho durante esta crisis- prefieren tambiÃ©n que sea por medio de un mensajero de esa farmacia local, antes que por webs desconocidas. De hecho, un 37% de los espaÃ±oles asÃ lo prefiere -frente a la media europea del 30%- y sÃ³lo un 17% de los espaÃ±oles -frente al 21% europeo- recurrirÃa a la venta on line, segÃºn revela el informe anual sobre el futuro de la salud elaborado por el laboratorio alemÃ¡nÂ Stada, que alcanza ya su sexta ediciÃ³n -segunda de alcance internacional-, presentado este miÃ©rcoles en una rueda de prensa virtual.

Bajo el tÃtuloÂ Do All Roads Lead to Health? How Europe moves towards the future, el estudio se basa en un cuestionario de 30 preguntas realizado por la agencia Kantar entre febrero y marzo a mÃ¡s de 24.000 personas de 12Â paÃses europeos: EspaÃ±a, Austria, BÃ©lgica, Finlandia, Francia, Alemania, Italia, Polonia, Rusia, Serbia, Suiza yÂ Reino Unido.Â La novedad de este aÃ±o es que incluye un capÃtulo especial dedicado a la Covid-19, centrado en seis paÃses -EspaÃ±a, Alemania, Reino Unido, Italia, Rusia y Serbia-,Â con encuestas a mÃ¡s de 6.000 personas. Los espaÃ±oles son los que mÃ¡s han confiado en suÂ sistema de salud durante la pandemiaÂ de Covid-19: un 75% frente a la media europea del 61%.

Los espaÃ±oles, los que mÃ¡s han confiado en su sistema de salud durante la pandemia. / Stada.

En este sentido, el coronavirus ha propiciado que el 44% de los encuestados ahora aprecian y confÃan mÃ¡s el trabajo de los mÃ©dicos y los profesionales de enfermerÃa, sobre todo en EspaÃ±a e Italia.

Si el estudio de 2019 ponÃa sobre la mesa que los espaÃ±oles consultaban a su farmacÃ©utico mÃ¡s que la media europea (un 54% frente a un 39%), el de 2020 revela que un 37% de los espaÃ±oles -frente a la media europea de 30%- tiene mÃ¡s confianza en que los envÃos de medicamentos sean realizados desde su farmacia habitual.Â

Otros paÃses, como Francia, tambiÃ©n se posicionan como uno de los paÃses donde la poblaciÃ³n prefiere la interacciÃ³n personal en suÂ farmacia local- un 40%-.Â

Confianza de los paÃses a la hora de pedir medicamentos a su farmacia local. / Stada.

A su vez, el 40% de los europeos seÃ±ala desconocer si en su paÃs se pueden comprar medicamentos on line y pidiÃ©ndolos por mail aÂ su farmacia local.Â

Una mÃ©dico pasa teleconsulta con una paciente

Las teleconsultas estÃ¡n aumentando estos dÃas.

Aparte de la relaciÃ³n paciente-farmacia, el informe estudio muchos otros aspectos, en algunosÂ de los cuales EspaÃ±a se sitÃºa a la cabeza. Uno de ellos, y aunque parezca paradÃ³jico respecto a la venta on line en farmacias, es la telemedicina. AsÃ, el 82% de los espaÃ±oles estÃ¡ a favor de las consultas on line o vÃa webcam para tratar sÃntomas menores, -frente al 61% de 2019- como alternativa a visitar los centros de salud, frente al 70% del promedio europeo -en 2019 era de un 54%-. El informeÂ seÃ±ala que este aumento se debe en parte a la irrupciÃ³n de la Covid-19 y la necesidad de evitar acudir a los centros de salud de forma presencial para evitar posibles infecciones. Los alemanes (62%) y los belgas (58%) serÃan los menos proclives a estas formas de tratamiento a distancia.

PaÃses a favor de la consulta mÃ©dica vÃa web o webcam. / Stada.

En cuanto al empleo de aplicaciones mÃ³viles para laÂ salud, EspaÃ±a tambiÃ©n se muestra mÃ¡s a favor que la media europea: 84% frente al 75%. Un 42% de los encuestados en EspaÃ±a afirman que estas aplicaciones ahorrarÃan tiempo a los mÃ©dicos y les permitirÃan reaccionar rÃ¡pidamente ante cualquier cambio en sus mÃ©tricas de salud.Â

Si bien Peter Goldschmidt, CEO de Stada, ha explicado en la rueda de prensa virtual que "la clave es estar abiertos", los alemanes son los que menos aplauden estas aplicaciones mÃ³viles (un 60%). Sobre este punto se ha pronunciado tambiÃ©n otra de las ponentes en la rueda de prensa,Â Shari Langeman, mÃ©dico y CEO de Relearnlabs GmbH, que apunta a la existencia de "miedo relacionado con la seguridad de sus datos personales".

Encuesta 2020 de Stada sobre el futuro de la salud en Europa.

EspaÃ±aÂ tambiÃ©n sobresaleÂ en el capÃtulo de vacunaciÃ³n. Los espaÃ±oles son los mÃ¡s partidarios enÂ EuropaÂ de la vacunaciÃ³n obligatoria: un 94% frente al 82% europeo.Â

Llama la atenciÃ³n que sÃ³lo un 22% de los europeos sabe de quÃ© puede vacunarse. Los serbios (11%) y los rusos (12%) tendrÃan los porcentajes mÃ¡s bajos, al contrario que otros como Italia (34%). En concreto, sÃ³lo el 83% ha oÃdo hablar de la vacuna del sarampiÃ³n, la vacuna contra la hepatitis A/B es conocida por un 70% y la de la viruela por un 69%. La menos conocida es la del virus del papiloma humano: sÃ³lo un 46%.

Partidarios de la vacunaciÃ³n obligatoria en Europa.

Los ponentes de la rueda de prensa relajaron el tono de la presentaciÃ³n al seÃ±alar que la tan esperada vacuna del coronavirusÂ sÃ es conocida por todos. Langeman se ha referido a este respecto a que el coronavirus abre la puerta a la colaboraciÃ³n, y Goldschmidt ha seÃ±alado que Stada puede contribuir a la inmunizaciÃ³n gracias a sus suplementos;Â dado que no es una compaÃ±Ãa innovadora, pero sÃ se sitÃºa entre las cinco mÃ¡s importantes de Europa a nivel de genÃ©ricos, ademÃ¡s de contar con productosÂ de Consumer Health.

No son muy populares los registros de vacunaciÃ³n, puesto que la mitad de los europeos admite no recodar cuÃ¡ndo fue la Ãºltima vez que se vacunÃ³. SÃ³lo un 10% de los europeos lo chequea cada tres meses.

Al trabajo, con un resfriado

Llama la atenciÃ³n, en tiempos de coronavirus, que un 80% de los europeos reconoce que acudirÃa a su puesto de trabajo estando resfriado. Por encima de la media europea se sitÃºan EspaÃ±a, Francia e Italia, en torno a un 90%. En el polo contrario, los finlandeses se muestran mÃ¡s responsables, ya que sÃ³lo un 59% admite que acudirÃa con dichos sÃntomas.

Sin embargo, en tÃ©rminos generales, EspaÃ±a se sitÃºaÂ aÂ la cabeza en conceptos mÃ¡s positivos para la salud: un 82% confÃaÂ en la medicinaÂ convencional, frente al 70% europeo; un 74% saben que los antibiÃ³ticos combaten bacterias, frente al 73% europeo.

Dependencia del comercio exterior

Peter Goldschmidt, CEO de Stada, en la rueda de prensa virtual donde se ha presentado el informe de 2020.

El capÃtulo del informe dedicado a la Covid-19 subraya que el 33% de los europeos considera "irresponsable" la dependenciaÂ de mercados forÃ¡neos como China y la India a la hora de adquirir productos farmacÃ©uticos. En este sentido, demandan que se produzcan en paÃses europeos. Â El informe seÃ±ala que esta opiniÃ³n es especialmente prevalente en paÃses como EspaÃ±a y Alemania.Â Este porcentaje alcanza el 25% cuando se refiere a medicamentos esenciales.

Sin embargo, este documento apunta a que sÃ³lo una minorÃa estarÃa dispuesta a pagar mÃ¡s: un 15% lo opina asÃ enÂ Europa, porcentaje superior en EspaÃ±a -22%-, Alemania e Italia -18%-.

Â

El informe anual de salud de Stada revela tambiÃ©n que los espaÃ±oles son los mÃ¡s satisfechos con su sistema sanitario durante la crisis de la Covid-19, un 75% frente al 61% de los europeos. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Off

"Es importante trabajar con equipos multidiciplinares integrando a la farmacia comunitaria"

Archivado: junio 17, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo 17/ 06 / 2020 'Lo aprendido' Ana LÃ³pez-Casero, Tesorera Consejo General Colegios de FarmacÃ©uticos

Ana LÃ³pez-Casero, Tesorera del Consejo General de Colegios de FarmacÃ©uticos hace dos reflexiones despuÃ©s de la pandemia por Covid-19. Por un lado cree que ha quedado visible que como sociedad "somos mÃ¡s vulnerables de lo que creÃamos", lo que tendrÃ¡ como consecuencia un nuevo orden social y econÃ³mico donde la salud y la inversiÃ³n en este sector serÃ¡ prioritaria. "InversiÃ³n en investigaciÃ³n, en asistencia e infraestructuras sanitarias y tambiÃ©n en salud pÃºblica".Â

Por otro lado, asegura que el Sistema Nacional de Salud, del que siempre se ha dicho que es gran calidad, ha dado signos de agotamiento, aunque su gran fortaleza son sus profesionales. "Con ellos hay que analizar quÃ© ha funcionado y quÃ© no para cambiarlo. Tenemos una oportunidad histÃ³rica".

LÃ³pez Casero habla ademÃ¡s de tres claves. La primera serÃa incorporar la voz de los profesionales en los Ã¡mbitos de decisiÃ³n, asÃ como la de los pacientes. "Es importante darle mÃ¡s inteligencia a nuestros sistema".Â

La segunda, darle mÃ¡s eficiencia al sistema, para lo cual, dice, hay que trabajar de otra manera, mÃ¡s coordinados para darle mÃ¡s capacidad asistencial a nuestra atenciÃ³n primaria, a la especializada, a los centros sociosaniarios. "Para ello es importante trabajar con equipos multidiciplinares integrando a la farmacia comunitaria".Â

Y la tercera serÃa reforzar las estructuras de salud pÃºblica, en vigilancia epidemiolÃ³gica, realizando campaÃ±as de educaciÃ³n sanitaria, de diagnÃ³stico precoz y de sensibilizaciÃ³n. "AquÃ es donde la farmacia comunitaria puede ser un gran aliado".Â

Desde el Ãrea de Salud de Unidad Editorial, Diario MÃ©dico, Correo FarmacÃ©utico yÂ CuÃdatePlusÂ se ha recopilado en 'Lo aprendido'Â una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo.Â

AsÃmismo, la FundaciÃ³n Princesa de Asturias ha otorgado elÂ premio de la Concordia 2020Â a todos los profesionales que han estado en primera lÃnea frente a la Covid-19.Â

Consulte todos los testimoniosÂ aquÃ.Â

Ana LÃ³pez-Casero, Tesorera Consejo General de Colegios de FarmacÃ©uticos, cree que la salud y la inversiÃ³n en este sector serÃ¡ prioritaria en un nuevo orden social. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Las dos Ãºltimas temporadas de gripe causaron 15.000 muertos en EspaÃ±a

Archivado: junio 17, 2020, 5:00am UTC por Josezarate

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Josezarate 17/ 06 / 2020 AnÃ¡lisis del Centro Nacional de EpidemiologÃa de las epidemias estacionales de 2001 a 2018

Estructura de la hemaglutinina, una de las proteÃnas de superficie del virus influenza.

CientÃficos del Centro Nacional de EpidemiologÃa (CNE) del Instituto de Salud Carlos III, en Madrid,Â han analizado los niveles de transmisibilidad de las epidemias de gripe en EspaÃ±a en lo que va de siglo. El estudio se ha publicado en Eurosurveillance, la revista del Centro Europeo para la PrevenciÃ³n y el Control de Enfermedades (ECDC), y supone un 'mapa' de cÃ³mo se ha comportado la gripe en EspaÃ±a entre 2001 y 2018 segÃºn el tipo de virus, las temporadas y los grupos de edad.

Los resultados podrÃan facilitar acciones de salud pÃºblica para tratar de reducir la influencia de la epidemia y su mortalidad, mÃ¡s aÃºn cuando el SRAS-Cov-2 puede aÃ±adirse y solaparse a los virus gripales estacionales confundiendo los diagnÃ³sticos y agravando la clÃnica. El estudio, cuya primera autora es Lidia Redondo Bravo, ha sido dirigido por Amparo Larrauri, que coordina el Grupo de Vigilancia de Gripe del CNE, centro que gestiona la Red Nacional de Vigilancia EpidemiolÃ³gica. AdemÃ¡s de investigadores del CNE, han participado cientÃficos del Ciber de EpidemiologÃa y Salud PÃºblica (CiberESP); del departamento de Medicina Preventiva del Hospital La Paz; de la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica de Castilla y LeÃ³n, y del Sistema de Vigilancia de la Gripe en EspaÃ±a (SVGE),Â constituido por epidemiÃ³logos y virÃ³logos de las comunidades autÃ³nomas, el propio CNE y el Centro Nacional de MicrobiologÃaÂ del ISCIII.

Subtipos dominantes

Los resultados de la investigaciÃ³n seÃ±alan que la transmisibilidad del virus de la gripe en loÂ que va de siglo en EspaÃ±a es por lo general mayor en menores de 15 aÃ±os, un dato que fue especialmente destacado en la pandemia de 2009Â causada por el virus de la gripe A(H1N1)pdm09. La epidemia estacional de gripe con mayor intensidad en todos los grupos de edad en lo que va de siglo fue la que se desarrollÃ³ en la temporada 2004/2005.

SegÃºn el trabajo, en las temporadas en las que el subtipo A(H3N2) ha sido dominante o codominante, la gripe se ha presentado con mayor intensidad en personas mayores. Cuando el virus dominante era de tipo B, la epidemia gripal comenzÃ³ antes en menores de 15 aÃ±os que en mayores de 65 aÃ±os. Cabe recordar que hay 4 tipos de virus de la gripe (A, B, C y D), y que los causantes de las epidemiales estacionales son los tipos A y B. Los subtipos que actualmente circulan entre los seres humanos son el A(H1N1) y el A(H3N2). Los virus de tipo B no tienen subtipos, aunque sÃ pueden dividirse en dos linajes (B Yamagata y B Victoria).

Tras analizar las 18 temporadas, el estudio tambiÃ©n revela que la duraciÃ³n media de la epidemia anual de gripe en EspaÃ±a es de 8,7 semanas, y que de media pasan 4,3 semanas desde que comienza la epidemia hasta que alcanza su pico mÃ¡ximo. En 12 de las 18 temporadas analizadas la onda epidÃ©mica comenzÃ³ entre mediados de diciembre y la tercera semana de enero.

PlanificaciÃ³n de recursos

SegÃºn los autores, estos resultados ayudan a conocer mejor el comportamiento estacional de los virus de la gripe y facilitan las predicciones sobre cuÃ¡ndo se produce el inicio y el pico de las epidemias gripales: "Esta informaciÃ³n permite conocer cuÃ¡ndo la presiÃ³n sobre el sistema sanitario serÃ¡ mÃ¡ximaÂ durante una epidemia de gripe, orientando la toma de medidas de salud pÃºblica y la planificaciÃ³n de recursos de la forma mÃ¡s eficiente para reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas a las epidemias estacionales de gripe cada aÃ±o".

El estudio se ha valido del denominado MEM (Moving Epidemic Method), que analiza las incidencias de gripe histÃ³ricas y calcula para cada grupo de edad cuatro umbrales de incidencia, que definen cinco niveles de intensidad de la actividad gripal (base o por debajo del umbral epidÃ©mico,Â bajo,Â medio,Â alto y muy alto). La aplicaciÃ³n de este mÃ©todo a los datos del Sistema de Vigilancia de la Gripe en EspaÃ±a entre 2001 y 2018 ha permitido estimar la duraciÃ³n de las epidemias gripales, su inicio y fin y el nivel de transmisibilidad en los diferentes grupos de edad, segÃºn el tipo/subtipo de virusÂ dominante en cada temporada.

El Grupo de Vigilancia de Gripe del Centro Nacional de EpidemiologÃa ha estimado que en las dos Ãºltimas temporadas la gripeÂ haÂ producido entre 500.000 y 700.000 casos leves atendidos en atenciÃ³n primaria; entre 35.000 y 52.000 hospitalizaciones, y entre 2.500 y 3.000 admisiones en UCI con gripe confirmada por laboratorio. AdemÃ¡s, utilizando modelos poblacionales, se ha estimado que en las dos Ãºltimas temporadas la gripe pudo haber sido responsable de hasta 15.000 muertes.

Ante la posible coestacionalidad del SRAS-Cov-2, un oportuno anÃ¡lisis del Centro Nacional de EpidemiologÃa describe la evoluciÃ³n de la gripe en EspaÃ±a en este siglo. Off RedacciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Enlace permanente para 'La crisis revela los dÃ©ficits en atenciÃ³n a la cronicidad y Primaria'

Archivado: junio 16, 2020, 11:59pm UTC por naiarabrocal

PolÃtica y Normativa naiarabrocal 17/ 06 / 2020 Encuentro de la FundaciÃ³n Bamberg

AtenciÃ³n telefÃ³nica de mÃ©dico de Familia.

El sistema sanitario lucha por volver a la situaciÃ³n previa a las peores semanas de la crisis del coronavirus. La amenaza de posibles rebrotes sigue latente mientras tiene que solucionar los retrasos diagnÃ³sticos, los procedimientos aplazados y el incremento en las listas de espera. Un buen nÃºmero de autoridades sanitarias y ejecutivos de la industria de la salud se dieron cita este martes en un webinar organizado por la FundaciÃ³n Bamberg para analizar las lecciones aprendidas y los retos de cara a la vuelta a la normalidad del sistema sanitario.Â

La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel DÃaz Ayuso,Â inaugurÃ³ el encuentro y anunciÃ³ algunas medidas que pondrÃ¡ en marcha la regiÃ³n en los prÃ³ximos meses que pueden mejorar su posiciÃ³n de cara a posibles situaciones de emergencia sanitaria,Â entre los que destaca la apertura de un hospital de 1.000Â camas en Valdebebas cerca del aeropuerto, que puede servir para atender los posibles casos positivos de pacientes que lleguen en aviÃ³n y como almacÃ©n para un suministro mÃ¡s eficiente al resto de hospitales. "Empezamos esta nueva etapa con mucho dolor en nuestros corazones, hemos estado 70 dÃas de luto y hemos vivido situaciones que no olvidaremos en nuestra vida".Â

Ya en pleno debate, entre las recetas que mÃ¡s repitieron los gestores para mejorar la atenciÃ³n sanitaria en general y no solo de cara a pandemias estÃ¡n reforzar las plantillas, implementar la salud pÃºblica en la AtenciÃ³n Primaria, mejorar la coordinaciÃ³n con los centros sociosanitarios, incrementar la digitalizaciÃ³n propiciada por la crisis y mejorar el atractivo de EspaÃ±a como paÃs para que la industria de la salud invierta.

CrÃ³nicosÂ

Desde el punto de vista de la gestiÃ³n, la crisis ha evidenciado ciertas deficiencias, como la atenciÃ³n a los pacientes crÃ³nicos, segÃºn Rafael Bengoa, ex consejero de Sanidad del PaÃs Vasco entre 2009 y 2013. â€œNo tenemos a los pacientes crÃ³nicos en el radar, no solo a los que estÃ¡n en residencias, tambiÃ©n a los que estÃ¡n en sus domicilios y son vulnerablesâ€. Â Otro â€œelemento de inmadurezâ€ del sistema sanitario, â€œes la falta de interacciÃ³n entre AtenciÃ³n Primaria y residenciasâ€. Para Patricia GoÌmez Picard, consejera de Salud de Las Islas Baleares, â€œlas residencias no son hospitales, pero hay que trabajar en modelos integradosâ€.Â

La necesidad de reforzar la Primaria, â€œcon un enlace sustancial con Salud PÃºblicaâ€, y mejorar la interconexiÃ³n de la atenciÃ³n sanitaria con la sociosanitaria fue uno de los mensajes mÃ¡s repetidos. â€œSon dos entidades diferentesâ€, lamentÃ³ Asensio LÃ³pez Santiago, director gerente del Servicio Murciano de Salud. â€œEn nuestra comunidad, hemos tenido que rehacer procedimientos no bien articuladosâ€.

Agotamiento

Otro reto mÃ¡s inmediato es â€œel profundo agotamiento emocional de los profesionales sanitarios, que les cuesta mucho afrontar el dÃa a dÃaâ€, resaltÃ³ LÃ³pez Asensio, que apostÃ³ por planes de cuidados especÃficos para hacer frente a la situaciÃ³n post Covid-19. CoincidiÃ³ en este punto Juan Abarca, presidente del Grupo HM Hospitales, que alertÃ³ del estrÃ©s postraumÃ¡tico que afecta a muchos profesionales.Â

Abarca presidente del Instituto para el Desarrollo e IntegraciÃ³n de la Sanidad (FundaciÃ³n IDIS), insistiÃ³ en su propuesta del lunes durante su comparecencia ante la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica del Congreso de los Diputados, de crear Agencia Estatal de Salud PÃºblica para hacer frente a â€œlos problemas de coordinaciÃ³nâ€ y â€œestablecer protocolos clarosâ€. TambiÃ©n fue esta la demanda de Elvira Velasco, portavoz sanitaria de la ComisiÃ³n de Sanidad en el Congreso.

DigitalizaciÃ³n

De cara al futuro, JosÃ© MartÃnez Olmos, secretario general de Sanidad entre 2005 y 2011, coincidiÃ³ en que el sistema sanitario tiene entre sus grandes retos la cronicidad, la atenciÃ³n sociosanitaria y la digitalizaciÃ³n, â€œque abre las puertas para hacer las cosas de otra manera, hacia una sanidad mÃ¡s eficiente y mejor organizadaâ€.Â

Reforzar el sistema sanitario implica mÃ¡s recursos, pero â€œel gasto tiene que estar orientado a los resultados en salud. Porque si miramos hacia fuera, hay una sociedad empobrecida y empresas con graves dificultades, por lo que necesitamos ser eficientesâ€, afirmÃ³ Manuel Mitadiel, director gerente de la Gerencia de Salud de Castilla y LeÃ³n.Â

â€œHemos aprendido de la peor manera posible que nuestro sistema sanitario necesita mÃ¡s recursosâ€, observÃ³ Leticia Beleta, directora general del laboratorio Alexion, dedicado a enfermedades raras. La ejecutiva seÃ±alÃ³ que segÃºn una encuesta de la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Enfermedades Raras (Feder), durante la pandemia un tercio de los pacientes no han tenido acceso a tratamientos, pruebas diagnÃ³sticas ni quirÃºrgicas programadas.Â

'Big data'

Ricardo Castrillo, director general de Ferrer, afirmÃ³ que la crisis ha servido para que la poblaciÃ³n ponga en valor a los profesionales y al sistema sanitario y que una de las Ã¡reas deÂ mejora es el aprovechamiento del big data. â€œHay multitud de datos que estÃ¡n infrautilizados que pueden dar informaciÃ³n muy valiosa para mejorar la sanidadâ€.Â

â€œHay multitud de datos infrautilizados que pueden dar informaciÃ³n muy valiosa para mejorar la sanidadâ€

En la apuesta por la digitalizaciÃ³n, Pau Ricos, director general de UCB Pharma, defendiÃ³ su importancia pero comenzando â€œpor una tecnologÃa de mÃnimos y empezar a construirâ€. TambiÃ©n, considerÃ³ importante reforzar las plantillas de profesionales sanitarios y establecer â€œreservas estratÃ©gicas de fÃ¡rmacos esenciales y material sanitariosâ€.Â

Desde el punto de vista de la industria farmacÃ©utica, MarÃa RÃo, vicepresidenta y directora general de Gilead EspaÃ±a, resaltÃ³ el esfuerzo de los laboratorios para poner a disposiciÃ³n de la sociedad sus recursos y redirigir la investigaciÃ³n hacia la bÃºsqueda de soluciones frente al coronavirus. â€œSe ha hecho un esfuerzo y se ha conseguido hacer en meses lo que se hace en aÃ±os, sin desatender al resto de pacientes. Se ha visto que es posible trabajar con un sentido de urgencia compatible con la seguridad de los pacientesâ€.Â

â€œLa industria ha demostrado que es posible trabajar con un sentido de urgencia compatible con la seguridad de los pacientesâ€

TambiÃ©n en la industria farmacÃ©utica la digitalizaciÃ³n ha hecho posible mantener en remoto ciertas tareas administrativas y de investigaciÃ³n. Giuseppe Chiericatti, director General de Chiesi EspanÌƒa, expuso el esfuerzo que ha supuesto garantizar el abastecimiento. â€œHa habido semanas muy duras, doblando turnos y garantizando la seguridad de las plantasâ€.Â

TecnologÃaÂ

Por parte de la industria de tecnologÃa sanitaria, MarÃa Vila, directora general de Medtronic, recordÃ³ la relevancia que ha cobrado el sector durante la crisis y el â€œautÃ©ntico dramaâ€ por la falta de EPI, test y respiradores. Vila resaltÃ³ que la tecnologÃa que facilita el seguimiento remoto puede ayudar a neutralizar â€œla segunda ola de la Covid-19, la de las enfermedades no tratadas durante la crisisâ€. Y reclamÃ³ a las administraciones â€œcondiciones atractivasâ€ para que la industria de la salud invierta en el paÃs en investigaciÃ³n y fabricaciÃ³n.Â

Los representantes de los laboratorios volvieron a tender su mano como aliados de las administraciones sanitarias. â€œTenemos que trabajar todos mÃ¡s juntos que nuncaâ€, afirmÃ³ el director general de Boehringer Ingelheim, Peter Ploeger. â€œLa industria farmacÃ©utica es un motor econÃ³mico, estratÃ©gico y de salud para EspaÃ±aâ€. Para Teresa MillÃ¡n, directora de Asuntos Corporativos de Lilly, industria y administraciÃ³n tienen â€œretos conjuntosâ€.Â

Aprendizajes previos

â€œConsidero a la industria un socio estratÃ©gico; durante la crisis, nos ha preocuado depender de la industria extranjeraâ€, admitiÃ³ la consejera de Baleares. En el terreno de los EPI, y desde AndalucÃa, el consejero de Salud y Familia, JesÃºs Aguirre, apuntÃ³ que se ha pasado de â€œser chino dependientes a fabricarlosâ€. Aguirre asegurÃ³ que la crisis de la listeria ha permitido a AndalucÃa estar â€œmedianamente preparadaâ€ ante el coronavirus en cuestiones como la trazabilidad y la vigilancia epidemiolÃ³gica. Con todo, reconociÃ³ que â€œlos gestores tambiÃ©n lo hemos pasado muy mal, y hemos intentado dar la mejor salida posibleâ€.Â

â€œEstamos recibiendo una lecciÃ³n de humildadâ€, reconociÃ³ Miguel Ãngel GuzmÃ¡n, director Gerente del Servicio Andaluz de Salud. Â Con todo, advirtiÃ³ que los retos prosiguen, porque â€œno bastan unos meses para dominar una situaciÃ³n de este tipoâ€.Â

Autoridades sanitarias y ejecutivos de la industria se dan la mano en un encuentro que analiza los grandes retos del sistema sanitario y los mÃ¡s inmediatos en la era de la Covid-19 y la telemedicina. coronavirus Off Naiara Brocal PolÃtica y Normativa Off

'TuplazaFSE.es', una web para conocer la demanda de la vacante deseada

Archivado: junio 16, 2020, 6:22pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso 16/ 06 / 2020 Frente a la elecciÃ³n telemÃ¡tica

Candidato del MIR 2018 eligiendo plaza (Mauricio Skrycky)

La elecciÃ³n telemÃ¡tica de plaza MIR, EIR y FIR 2020 estÃ¡ dando a mÃ¡s de un candidato un dolor de cabeza para elaborarÂ su lista de preferencias. Â¿QuÃ© posibilidades hay de conocer si uno podrÃ¡ conseguir determinada vacante? La web TuplazaFSE.esÂ intenta dar alguna orientaciÃ³n a los aspirantes en medio de un mar de dudas.

Claudia GÃ³mez es una de las miles de opositoras MIR que estÃ¡n a la espera de conseguir plaza este mes de julio a travÃ©s del polÃ©mico sistema de elecciÃ³n telemÃ¡tica en diferido. Su pareja, AdriÃ¡n de la Rosa, es el ingeniero informÃ¡tico que ha desarrollado la web 'TuplazaFSE', donde mÃ¡s de 5.500 aspirantes de la convocatoria MIR, EIR y FIR 2020Â ya han compartido sus preferencias. Entre los dos mantienen la pÃ¡gina y estÃ¡n difundiendo la iniciativa, porque el objetivo es conseguir la mayor cantidad de informaciÃ³n.

La plataforma permite comprobar si cuÃ¡ntas personas mÃ¡s estÃ¡n interesadas en la plaza y si conviene mirar otras opciones

La web pide a los candidatos que envÃen sus preferencias con su nÃºmero de orden. El objetivo es utilizar estos datos para ofrecer prÃ³ximamente una simulaciÃ³n sobre cuÃ¡ntas personas con un nÃºmero de orden menor (y por tanto, con prioridad en la adjudicaciÃ³n) pedirÃan las mismas plazas y el grado de preferencia.

"Con la primera especialidad que eliges, que se supone que es la que querrÃ¡s hacer, te muestra cuÃ¡ntas personas la han solicitado y cuÃ¡ntas estÃ¡n por delante de ti", explica GÃ³mez en conversaciÃ³n con DM.Â

DemostraciÃ³n de cÃ³mo se verÃa en 'TuplazaFSE.es' el simulacro para valorar la demanda de plazas

"A continuaciÃ³n, por plazas, por ejemplo, si quieres hacer DermatologÃa en La Paz, te informa de cuÃ¡ntas personas por delante de ti la tienen como primera opciÃ³n o bien entre las dos, tres y cinco primeras". La aplicaciÃ³n incluye tambiÃ©n el dato de cuÃ¡ntos han incluido dicha plaza entre sus 10, 25, 50, 100 y 150 primeras vacantes.

Eso permite que uno vaya calculando a cuÃ¡ntas personas mÃ¡s hay interesadas en la misma vacante y por tanto tu posibilidad de elegir esa plaza. No es la panacea, reconoce GÃ³mez y asÃ lo plantean en la web: "Realmente siempre va a existir una posibilidad de sesgo, depende de la confianza que tengas en que el resto ponga sus preferencias. Pero te sirve para modular tu idea inicial, a lo mejor buscar informaciÃ³n sobre plazas que antes no contemplabas...".

La aplicaciÃ³n tambiÃ©n tendrÃ¡ en cuenta si el aspirante pertenece al colectivo de extracomunitarios o si entrarÃa en el turno de discapacidad. TambiÃ©n piden que las personas que hayan obtenido nÃºmero de orden pero tengan claro que vayan a renunciar a elegir plaza les informen, porque "eso sirve para tener el menor nÃºmero de huecos posible y facilita que la estimaciÃ³n sea mÃ¡s precisa".Â

"Hay mucha gente a la que su nÃºmero de orden no le da para elegir la especialidad que quiere y decide repetir el MIR; detrÃ¡s de ellos hay muchos candidatos que hasta Ãºltima hora no saben si podrÃ¡n conseguir una vacante porque no se conoce el nÃºmero de renuncias que habrÃ¡", recuerda GÃ³mez.

MÃ¡s de 5.500 listas

Hasta ahora, han recibido unas 4.300 listas de candidatos de Medicina, 858 de EnfernerÃa, 227 de Farmacia, 34 de BioquÃmica, 97 de PsicologÃa, 1 de RadiofÃsica y 4 QuÃmica. Previsiblemente esta semana realizarÃ¡n el primer simulacro, porque aÃºn reciben cientos de solicitudes, pero ya va bajando el ritmo.

"Preferimos esperar a tener mÃ¡s personas, porque es un tema que genera mucha ansiedad entre los candidatos y no valÃa la pena hacerlo con unos pocos para que luego se lleven una decepciÃ³n", apunta GÃ³mez.

Otra particularidad de esta plataforma es que cada candidato recibe un enlace privado con su estimaciÃ³n concreta: "Antes se habÃa hecho esto mismo con un documento excel abierto, pero mucha gente no participaba precisamente porque esos datos eran pÃºblicos. AquÃ compartes la informaciÃ³n pero no se te identifica", explica la candidata.

La web pretende tener en cuenta variables como las renuncias a elegir plaza, el cupo de extracomunitarios y el turno de discapacidad

GÃ³mez y De la Rosa barajan seguir actualizando la simulaciÃ³n cuando comience la elecciÃ³n de plazas, pero "dependerÃ¡ de si los datos de vacantes adjudicadas son fÃ¡ciles de extraer de la pÃ¡gina del Ministerio de Sanidad", puesto que la web la estÃ¡n manteniendo por su cuenta y a costa de su tiempo libre.Â

Â¿Puede tener continuidad en el tiempo? GÃ³mez cree que "es una herramienta que funciona muy bien si la gente se suma", y mÃ¡s si finalmente la la elecciÃ³n telemÃ¡tica ha llegado para quedarse, pero pasarÃan el testigo si alguien tiene interÃ©s. "Lo hemos hecho porque yo me he presentado este aÃ±o, estamos todos muy preocupados y mi pareja querÃa ayudar. El trabajo y el cÃ³digo estÃ¡ hecho... eso sÃ -asegura-la informaciÃ³n personal y de las plazas la borraremos en cuanto esto termine".

Una pareja ha desarrollado la web 'TuplazaFSE.es' para ayudar a los opositores MIR, EIR y FIR 2020 a valorar sus opciones. Off Nuria MonsÃ³. Madrid FIR EIR Profesional Joven Off

Enlace permanente para 'GratificaciÃ³n tambiÃ©n para sanitarios del sector privado en CataluÃ±a'

Archivado: junio 16, 2020, 3:47pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez 16/ 06 / 2020 La Generalitat ha aprobado hoy el decreto especÃfico

El presidente Quim Torra, en su despacho.

El Consejo Ejecutivo de la Generalitat de CataluÃ±a, que preside Quim Torra, ha aprobado hoy elÂ decreto ley sobre la gratificaciÃ³nÂ a los trabajadores de la sanidadÂ y de los servicios sociales de carÃ¡cter residencial por su esfuerzo durante la pandemia, que ya avanzaronÂ la semana pasada la consejera de Salud, Alba VergÃ©s, y la consejera de la Presidencia y portavoz del Gobierno catalÃ¡n, Meritxell BudÃ³.

BudÃ³ ha explicadoÂ hoy que es un reconocimiento a "la implicaciÃ³n, el esfuerzo y el compromiso de los profesionales del Ã¡mbito sanitario y residencial durante la pandemia del Covid-19, en condiciones complejas e intensas, alÂ ver alterados sus horarios y tareas habitualesÂ y con un desgaste tanto fÃsico como emocional".

Como novedad respecto a lo anunciado, el Gobierno catalÃ¡n "tambiÃ©n realizarÃ¡ una convocatoria extraordinaria para compensar de forma directa a las personas trabajadoras de los centros privados con financiaciÃ³n total o parcialmente pÃºblico, siempre que hayan prestado servicios de actividad asistencial entre las mismas fechas y asÃ lo acrediten", segÃºn ha hecho pÃºblico Presidencia de la Generalitat en una nota de prensa sobre los acuerdos adoptados hoy en la reuniÃ³n del Consejo Ejecutivo.

Trabajo presencial y telemÃ¡tico

El Decreto prevÃ© que los profesionales sanitarios que trabajaron durante la emergencia sanitaria de entre el 1 de marzo y el 31 de mayo, tanto de manera presencial como telemÃ¡ticamente, reciban una compensaciÃ³n econÃ³mica en la nÃ³mina del mes de agosto que oscilarÃ¡ entre los 350 y los 1.350 euros. AdemÃ¡s, en el caso de profesionales que hayan estado de baja por la Covid-19, la baja se contarÃ¡ como tiempo de trabajo efectivo.

El texto tambiÃ©n incluye, tal y como estaba previsto, el complemento de productividad extraordinario a profesionales que hayan prestado servicios en el Ã¡mbito de los centros de servicios sociales de carÃ¡cter residencial de personas mayores y personas con discapacidad fÃsica e intelectual, entre el 1 de marzo y el 31 de mayo, realizando tareas de manera fundamentalmente presencial directamente vinculadas a la pandemia del Covid-19.

Y se pagarÃ¡ la misma cuantÃa, 900 euros, a las personas trabajadoras de las residencias pÃºblicas que hayan trabajado en primera lÃnea durante la crisis sanitaria, ya sean auxiliares de geriatrÃa, personal de atenciÃ³n directa a personas con discapacidad, coordinadores asistenciales, mÃ©dicosÂ o enfermeros.

Por otra parte, las personas que hayan trabajado de forma fundamentalmente presencial en tareas directamente relacionadas con la actividad de estos centros, pero que no lo hayan hecho en la atenciÃ³n directa de personas, recibirÃ¡n una compensaciÃ³n de 500 euros.

El decreto catalÃ¡n por el que los sanitarios recibirÃ¡n una paga extraordinaria en agosto por su esfuerzo durante la pandemia de Covid-19 beneficiarÃ¡ tambiÃ©n finalmente a los de centros privados. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

Covid-19: un fÃ¡rmaco "barato y de fÃ¡cil acceso" reduce el riesgo de muerte en pacientes con ventilaciÃ³n asistida

Archivado: junio 16, 2020, 3:37pm UTC por manuelbustelo

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica manuelbustelo 16/ 06 / 2020 Coronavirus Este fÃ¡rmaco reducirÃa en un tercio el riesgo de muerte de aquellos pacientes que se encuentran enchufados a ventiladores.

Este fÃ¡rmaco reducirÃa en un tercio el riesgo de muerte de aquellos pacientes que se encuentran enchufados a ventiladores.

Un fÃ¡rmaco barato y de fÃ¡cil acceso en todo el mundo llamadoÂ dexametasona puede ayudar a salvar vidas de pacientes que se encuentran graves a causa del coronavirus, como recoge unÂ estudioÂ de la Universidad de Oxford. Una opciÃ³n terapÃ©utica por la que apostaron los mÃ©dicos, pese a las recomendaciones de laÂ OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS)Â a principios de la pandemia.

Este medicamento de la familia de los corticoidesÂ ya se venÃa empleando, "de forma empÃrica", como apunta Patricia Fanlo, coordinadora del Grupo de Enfermedades Autoinmunes SistÃ©micas (GEAS) de laÂ Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI),"ya que, a pesar de que laÂ OMSÂ lo desechÃ³ como soluciÃ³n terapÃ©utica al principio de la pandemia por no mostrar eficacia contra losÂ coronavirusÂ antecesores -MERS y SARS- y por apuntar que podÃa elevar la carga viral de los pacientes, los mÃ©dicos lo hemos tenido presente".

AdemÃ¡s, en nuestro paÃs, desde el pico de mÃ¡s incidencia de laÂ Covid, a finales de marzo principios de abril, "empezamos aÂ usarlo y a incluirlo en los protocolos terapÃ©uticos en los pacientes mÃ¡s graves. Entonces, ya observamos los buenos resultados", asegura Fanlo. "Este estudio britÃ¡nico sirve para avalar las acciones que ya estÃ¡bamos llevando a cabo en la prÃ¡ctica clÃnica diaria".

El equipo investigador britÃ¡nico cree que el tratamientoÂ a base de dosis bajas de esteroidesÂ supone un gran avance en la lucha contra la Covid-19, al reducir el riesgo de muerte en un tercio de aquellos pacientes que se encuentran conectados a un respirador. Son los pacientes que experimentan laÂ fase inflamatoriaÂ que provoca la infecciÃ³n.

En cuanto a los que precisan de un abordaje de la enfermedad con oxÃgeno,Â el citado fÃ¡rmaco reduce las muertes en una quinta parte, de acuerdo con estos hallazgos.Â A la luz de estos datos,Â la OMS ha reconocido su utilidad: "Este es el primer tratamiento que se ha demostrado que reduce la mortalidad en pacientes con COVID-19 que requieren oxÃgeno o asistencia respiratoria", ha apuntado en un comunidado su director general, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Esta medicina es una de las que se estÃ¡n empleandoÂ en el considerado mayor ensayo clÃnico del mundo, donde se experimenta con tratamientos existentes para otros males con el objetivo de ver si tambiÃ©n funcionan para combatir el coronavirus.

Cabe destacar que, en EspaÃ±a, el empleo de este tipo de fÃ¡rmacos tambiÃ©n se ha medido. No se ha logrado medir su eficacia en tanta cantidad de pacientes, pero el estudio"Eficacia de los pulsos de corticoides en pacientes con sÃndrome de liberaciÃ³n de citocinas inducido por infecciÃ³n por SARS-CoV-2", publicado enÂ Medicina ClÃnicaÂ y firmado por los doctores Noberto Ortego y JosÃ© Luis Calleja, ambos del Hospital Universitario ClÃnico San Cecilio, Granada, EspaÃ±a tambiÃ©n ofrece la cara positiva de esta familia de medicamentos.

En este trabajo se observan losÂ beneficios de los glucocorticoides, como la dexametasona, para hacer frente en la fase de hiperinflamaciÃ³n podrÃan ser muy beneficiosos, como sucede en otras enfermedades en las que existe una tormenta de citocinas muy parecida a la que acontece en Covid-19, como son el sÃndrome de activaciÃ³n macrofÃ¡gica y el sÃndrome hemofagocÃtico. DosÂ alteraciones orgÃ¡nicas que comprometen la vidaÂ de los pacientes.

5.000 vidas

SegÃºn estimaciones de los investigadores, si eseÂ fÃ¡rmacoÂ hubiera estado disponible en este paÃs desde el principio de laÂ pandemia,Â se habrÃan podido salvar hasta 5.000 vidas.

AdemÃ¡s, debido a su bajo coste,Â consideran que podrÃa ser muy beneficioso en los paÃses pobresÂ que afrontan grandes nÃºmeros de enfermos de COVID-19. Aproximadamente 19 de cada 20 pacientes que se infectan de coronavirus mejoran sin tener que ser hospitalizados, recuerda el estudio.

Desde la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH), JesÃºs Sierra, explica que "estamos anteÂ un ensayo clÃnico que cumple todos los requisitosÂ que se le puede exigir a un trabajo de este tipo para demostrar su eficacia: se ha aleatorizado la administraciÃ³n del fÃ¡rmaco y se han enfrentado los resultados a un grupo control. El mÃ©dico no decidÃa quÃ© se lo ponÃa cada paciente".

En plenaÂ pandemiaÂ ha sido muy complicada la puesta en marcha de estudios clÃ¡sicos, como explica Sierra, que, ademÃ¡s, coordina elÂ Registro EspaÃ±ol de Farmacoterapia frente a la Covid de la SEFH. "Nosotros tenemos el registro de la prÃ¡ctica clÃnica de mÃ¡s de 13.000 pacientes. Esto tambiÃ©n nos va a servir para encontrar quÃ© acciones han repercutido en la evoluciÃ³n positiva de los pacientes".

De aquellos que han de ser ingresados en un centro mÃ©dico,Â la mayorÃa tambiÃ©n experimenta una mejorÃa, si bien algunos podrÃan necesitar oxÃgeno o ventilaciÃ³n mecÃ¡nica. Estos Ãºltimos, segÃºn el estudio, son los considerados pacientes de alto riesgo a los que la Dexametasond parece ayudar.

Ese fÃ¡rmaco se emplea ya para reducir inflamaciones en el caso de otras condiciones mÃ©dicas y ayuda, al parecer, a detenerÂ parte del daÃ±o que se origina cuando el sistema inmunolÃ³gico se sobreactivaÂ mientras intenta luchar contra el coronavirus.

"Reduce la mortalidad"

En este ensayo clÃnico participaron unos 2.000 pacientes de hospitales, a los que se administrÃ³ la medicina y su evoluciÃ³n se comparÃ³ con otros 4.000 enfermos a los que no se les prescribiÃ³.

Para aquellos pacientes conectados a ventiladores mecÃ¡nicos, la dexametasona redujo el riesgo de muerte de un 40Â a un 28%, al tiempo que en el caso de los enfermos que precisaron de oxÃgeno, el tratamientoÂ redujo el riesgo mortal de un 25 a un 20%.

"Resulta muy importante esta reducciÃ³n de un 5% de la mortalidad", apunta Sierra. Y, comenta que "aunque se trate de una hipÃ³tesisÂ el Ã©xito del empleo de este fÃ¡rmacoÂ sean lasÂ dosis tan bajas que se administran. Esto permite no interferir en la infecciÃ³n y afectar a la carga viral".

Como explica el portavoz de la SEFH, se trata de "usar unos 6 miligramos,Â dosis que se emplean con asiduidad en patologÃa rutinarias como el asma". De forma que las cantidades no resultan agresivas de cara a los efectos secundarios mencionados a nivel infeccioso, como se ha visto que sÃ sucede con la gripe.

AdemÃ¡s, "creemos que el secreto de los buenos resultados, sobre todo en enfermos graves, es queÂ previene la reacciÃ³n inflamatoria que altera el organismo.Â Por eso, en los leves no hay ningÃºn tipo de impacto", explica Sierra.

En febrero, cuando China vivÃa con intensidad el brote, un estudio publicado enÂ Signal Transduct Target TherapyÂ ya apuntaba los beneficios del uso de esta familia de fÃ¡rmacos antiinflamatorios.

Entonces, ya los expertos asiÃ¡ticos mencionaban que los corticosteroides se usan ampliamente para prevenir la lesiÃ³n pulmonar causada por la neumonÃa grave adquirida en la comunidad debido a sus excelentes efectos farmacolÃ³gicos en la supresiÃ³n de la inflamaciÃ³n sistemÃ¡tica exuberante y disfuncional.

"Este es el Ãºnico fÃ¡rmaco hasta la fecha que ha mostrado que reduce la mortalidad y la reduce de manera significativa.Â Es un gran avance", afirmÃ³ el investigador principal del estudio, Peter Horby.

Para Martin Landray, otro de los cientÃficos involucrados, los hallazgos sugieren que de cada ocho pacientes tratados que precisan de respiraciÃ³n asistida por ventiladores mecÃ¡nicos, se podrÃa salvar una vida. En cuanto a los que necesitan abordaje con oxÃgeno, se salva una vida de cada 20-25, agregÃ³.

"Hay un claro beneficio.Â El tratamiento consta de 10 dÃas de dexametasona y cuesta unas 5 libras (5,5 euros/6,2 dÃ³lares) por paciente.Â AsÃ que esencialmente cuesta 35 libras (38 euros/43 dÃ³lares) salvar una vida. Es un fÃ¡rmaco que estÃ¡ disponible en todo el globo", remarcÃ³ Landray.

El ensayo lleva funcionando desde el pasado marzoÂ y en esas pruebas se ha incluido tambiÃ©n el producto empleado para tratar la Malaria, laÂ hidroxicloroquina, que ahora ha sido desechado ante el temor de que incremente el nÃºmero de muertes y dÃ© problemas coronarios. Otro denominadoÂ remdesivir,Â un tratamiento antiviral que parece acortar el periodo de recuperaciÃ³n en pacientes con Covid-19, ya estÃ¡ disponible en el servicio pÃºblico de salud de este paÃs.

Se trata de la dexametasona, un tratamiento a base de esteroides que, segÃºn los investigadores, es "un gran avance" coronavirus Off Pilar PÃ©rez. Madrid NeumologÃa Off

Covid-19: Sanidad confirma 76 nuevos casos desde ayer y las muertes se mantienen en 25

Archivado: junio 16, 2020, 3:25pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso 16/ 06 / 2020 Informe del Ministerio de Sanidad

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES)

Este lunes se han confirmado 76 nuevos casos de Covid-19, segÃºn ha informado el Ministerio de Sanidad, frente a los 40 confirmados el domingo. A lo largo de la pandemia se han diagnosticado 244.328 infectados, 219 mÃ¡s que los anunciados en el dÃa de ayer.

La mayorÃa de los nuevos casos corresponden a Madrid, con 42 infectados confirmados, y le sigue CataluÃ±a con otros 14 contagiados.

Concretamente, 1.665 de los nuevos casos se habrÃan diagnosticado durante la Ãºltima semana, siendo 1.751 este lunes. De ellos, 171 han mostrado sÃntomas en los Ãºltimos siete dÃas, frente a los 218 del dÃa anterior.

La cifra de fallecidos sigue 'congelada' desde el 7 de junio en los 27.136, precisando que en los Ãºltimos siete dÃas se han producido 25 decesos, los mismos que este lunes. Fernando SimÃ³n,Â director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha seÃ±alado que espera que esta semana pueda actualizarse definitivamente.

En cuanto a los pacientes mÃ¡s graves, durante la Ãºltima semana 86 personas han necesitado hospitalizaciÃ³n (frente a los 94 contabilizados el lunes) y 6 han requerido el ingreso en UCI durante la Ãºltima semana, el doble que ayer, con 3 nuevas personas en cuidados intensivos.

En Europa, segÃºn el informe del Ministerio de Sanidad, EspaÃ±a se mantiene como el tercerÂ paÃs con mÃ¡s casos notificados, precedido porÂ Rusia (545.458) yÂ Reino Unido (296.857). Tras EspaÃ±a estarÃan Italia (237.290) y Alemania (186.839).Â

El paÃs con mayor nÃºmero de fallecidos, a la espera de tener el dato actualizado en EspaÃ±a, es Reino Unido (41.736), seguido de Italia (34.371) y Francia (29.436).

SimÃ³n descarta las PCR paraÂ turistas

Gran parte de la comparecencia de SimÃ³n se ha centrado en las implicaciones sanitarias de la llegada de turistas a EspaÃ±a.

A la espera de cÃ³mo se va a valorar quÃ© paÃses suponen un riesgo (puesto que hay analizar si el mayor nÃºmero de casos es por un mayor nivel de contagio o por la realizaciÃ³n de mÃ¡s pruebas diagnÃ³sticas), SimÃ³n ha descartado que EspaÃ±a deba recomendar de forma unilateral que deban hacerse PCR a los turistas, ya sea en sus lugares de origen o en los aeropuertos.

Ha defendido que ese tipo de medidas, que en cualquier caso deberÃan coordinarse a nivel europeo ("la movilidad a partir del dÃa 21 de junio va a ser como antes"), pueden detectar puntualmente algunos casos, pero en la prÃ¡ctica "no han evitado brotes".

AdemÃ¡s, considera que no es una medida factible por los recursos que supone, los tiempos de espera, etc. "Es muy difÃcil hacer PCR a millones de turistas y tampoco es fÃ¡cil para los paÃses que envÃan muchos turistas fuera".

Sobre el posible rebrote, ha reconocido que ministerio y autonomÃas estÃ¡n trabajando con la hipÃ³tesis de que se produzca tanto en otoÃ±o como en verano.

Respecto al segundo caso, una teorÃa es que haya un resurgimiento por el relajamiento de las medidas de seguridad y por la llegada de viajeros procedentes de paÃses de riesgo. "Estamos trabajando ministerio y comunidades con ambas situaciones y esperamos que podamos controlar lo mejor posible ambas, pero no podremos hacerlo sin la ayuda de todos".

En cualquier caso, ha insistido en que la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica actual en EspaÃ±a es buena incluso despuÃ©s de semanas de desescalada.Â AdemÃ¡s, "ahora somos capaces de detectar de forma muy precoz los rebrotes en cualquier tipo de Ã¡mbito y creemos que podremos actuar lo suficientemente rÃ¡pido". Â De hecho ha recordado que actualmente entre el 40 y 45% de los nuevos casos son asintomÃ¡ticos: "Se detectan antes y en grupos de menor riesgo".

En cuanto al estudio de la Universidad de Oxford sobre el posible beneficio de la dexametasona frente a la Covid-19, ha manifestado que es uno de los medicamentos que se ha utilizado de forma compasiva y que los datos parecen sÃ³lidos, si bien tendrÃ¡ que ser valorado por la AEMPS para proponerlo o no oficialmente como tratamiento.

La mayorÃa de los nuevos casos proceden de Madrid, con 42 infectados confirmados, y le sigue CataluÃ±a con otros 14. covid-19 Off Nuria MonsÃ³. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'La UE lanza una consulta sobre la futura estrategia farmacÃ©utica'

Archivado: junio 16, 2020, 2:46pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra 16/ 06 / 2020 EstarÃ¡ abierta desde hoy hasta el 15 de septiembre

Sede de la ComisiÃ³n Europea en Bruselas.

La ComisiÃ³n Europea ha abierto hoy una consulta pÃºblica en lÃnea sobre la estrategia farmacÃ©utica para Europa. La estrategia, que se ha elaborado a raÃz de la pandemia de Covid-19, tendrÃ¡ como objetivo garantizar el suministro de medicamentos seguros y asequibles en Europa para satisfacer las necesidades de los pacientes y apoyar a la industria farmacÃ©utica para que siga siendo un lÃder mundial innovador.Â

La consulta durarÃ¡ tres meses y estarÃ¡ compuesta de varias preguntas, que se centrarÃ¡n en los siguientes temas clave: autonomÃa estratÃ©gica y fabricaciÃ³n de medicamentos, acceso a medicamentos asequibles, innovaciÃ³n, sostenibilidad medioambiental y desafÃos sanitarios.

Stella Kyriakides, comisaria de Salud y Seguridad Alimentaria, ha declarado que â€œla estrategia farmacÃ©utica para Europa es una de las piedras angulares de nuestra polÃtica en el Ã¡mbito de la salud para los prÃ³ximos cinco aÃ±os, y esta es una oportunidad para que todas las partes interesadas nos ayuden a darle forma. Hago un llamamiento a las asociaciones de pacientes, a la industria, a las autoridades pÃºblicas, al mundo acadÃ©mico y al pÃºblico en general a que contribuyan a ello. Con esta estrategia, que presentarÃ© a finales de este aÃ±o, responderemos a las dificultades agravadas por la pandemia de Covid-19 y a los problemas estructurales relacionados con el acceso, la asequibilidad y la autonomÃa estratÃ©gica a los que se enfrenta la UniÃ³n en materia de medicamentos. Debemos garantizar que todos los pacientes tengan acceso a una asistencia Ã³ptima y a medicamentos asequibles. Juntos, podemos cambiar las cosasâ€.

Necesidades no cubiertas

La estrategia tiene por objeto crear un sistema con perspectivas de futuro que aproveche las ventajas de la digitalizaciÃ³n y fomente la innovaciÃ³n, especialmente en Ã¡mbitos en los que existan necesidades no satisfechas, tales como los antimicrobianos, los medicamentos para niÃ±os y los medicamentos para enfermedades raras.Â

Del mismo modo, su objetivo es reducir la dependencia de la UE con respecto a las importaciones procedentes de terceros paÃses. Una parte de los ingredientes farmacÃ©uticos activos necesaria para la producciÃ³n de algunos medicamentos genÃ©ricos (entre ellos, los antibiÃ³ticos antiguos, los medicamentos contra el cÃ¡ncer y los medicamentos mÃ¡s bÃ¡sicos, como el paracetamol) proceden de China y de la India.

La estrategia tambiÃ©n reducirÃ¡ el impacto de los medicamentos en el medio ambiente y abordarÃ¡ la resistencia a los antimicrobianos.

Por Ãºltimo, la actual crisis de la Covid-19 ha puesto de manifiesto que la UE necesita garantizar que los medicamentos, incluidas las vacunas, estÃ©n disponibles en todas las circunstancias.

Paralelamente a la consulta, en las prÃ³ximas semanas y meses, la ComisiÃ³n mantendrÃ¡ conversaciones tÃ©cnicas bilaterales con las partes interesadas.

PrÃ³ximas etapas

El objetivo de la consulta abierta hoy es permitir al pÃºblico, a los expertos y a las partes interesadas contribuir y expresar su opiniÃ³n sobre las mejores maneras de abordar las cuestiones farmacÃ©uticas en la UE. Los resultados de la consulta pÃºblica servirÃ¡n de ayuda para la elaboraciÃ³n, en otoÃ±o, de la estrategia farmacÃ©utica, cuya adopciÃ³n estÃ¡ prevista para finales de aÃ±o.

La consulta tendrÃ¡ una duraciÃ³n de trece semanas, hasta el 15 de septiembre de 2020, y las preguntas estarÃ¡n disponibles en EUSurvey.

La ComisiÃ³n Europea ha puesto en marcha una consulta pÃºblica abierta sobre la estrategia farmacÃ©utica para Europa, que estarÃ¡ lista a finales de aÃ±o. coronavirus Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La FDA aprueba lurbinectedina, de PharmaMar, para cÃ¡ncer de pulmÃ³n microcÃtico

Archivado: junio 16, 2020, 2:45pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal 16/ 06 / 2020 AutorizaciÃ³n condicional JosÃ© MarÃa FernÃ¡ndez Sousa-Faro, presidente de PharmaMar.

PharmaMar y su socia Jazz Pharmaceuticals anuncian que la agencia estadounidense FDA ha aprobado Zepzelca (lurbinectedina) para el tratamiento de pacientes adultos con cÃ¡ncer de pulmÃ³n microcÃtico metastÃ¡sico con progresiÃ³n de la enfermedad, tras un tratamiento con quimioterapia basado en platino.Â

Lurbinectedina es un anÃ¡logo del compuesto de origen marino ET-736, aislado de un tipo de ascidia (animales conocidos como patatas de mar), en concreto de la Ecteinacidia turbinata.

La FDA ha concedido la aprobaciÃ³n regulatoria bajo un procedimiento acelerado, que permite la aprobaciÃ³n condicional de un medicamento que cubre una necesidad mÃ©dica no satisfecha para una enfermedad o condiciÃ³n seria o que amenace la vida. Â

Ensayo en 105 pacientes

La decisiÃ³n regulatoria se basa en los resultados de un ensayo con lurbinectedina en monoterapia, abierto, multicÃ©ntrico y de un solo brazo en 105 pacientes adultos sensibles a platino y resistentes a platino, con cÃ¡ncer de pulmÃ³n microcÃtico recurrente.

Los datos, publicados en mayo The Lancet Oncology, mostraron que en cÃ¡ncer de pulmÃ³n microcÃtico recurrente lurbinectedina demostrÃ³ una tasa de respuesta global del 35% y una mediana de duraciÃ³n de la respuesta de 5,3 meses segÃºn la evaluaciÃ³n del investigador (30% y 5,1 meses segÃºn la mediciÃ³n del ComitÃ© de RevisiÃ³n Independiente).

Con esta aprobaciÃ³n, Jazz Pharmaceuticals planea el lanzamiento del medicamento en Estados Unidos a comienzos de julio. Â En virtud del acuerdo entre ambas compaÃ±Ãas, PharmaMar recibirÃ¡ royalties sobre las ventas netas de lurbinectedina cuyo rango comprende desde el doble dÃgito alto, hasta un mÃ¡ximo del 30%. Adicionalmente, la compaÃ±Ãa espaÃ±ola ingresarÃ¡ un pago de 100 millones de dÃ³lares y podrÃa recibir hasta otros 150 millones adicionales si se produce su aprobaciÃ³n definitiva.Â

"Nos enorgullece ofrecer una nueva opciÃ³n de tratamiento con eficacia y seguridad comprobadas a los pacientes con cÃ¡ncer de pulmÃ³n microcÃtico recurrente", afirma JosÃ© MarÃa FernÃ¡ndez Sousa-Faro, presidente de PharmaMar, "La aprobaciÃ³n acelerada de la FDA en Estados Unidos de lurbinectedina pone de manifiesto su potencial frente a una necesidad no cubierta en el tratamiento cÃ¡ncer de pulmÃ³n microcÃtico".

AdministraciÃ³n I/V

Lurbinectedina se administra mediante una infusiÃ³n intravenosa (IV) que suministra una dosis de 3,2 mg/m2 durante una hora, que se repite cada 21 dÃas hasta la progresiÃ³n de la enfermedad o una toxicidad inaceptable. Algunas de las reacciones adversas mÃ¡s comunes, incluyendo anomalÃas en las analÃticas, son mielosupresiÃ³n, fatiga, aumento de la creatinina, aumento de la glucosa, nÃ¡useas o disminuciÃ³n del apetito.Â

El tratamiento puede administrarse en una clÃnica ambulatoria y su programa de dosificaciÃ³n de una sola infusiÃ³n cada 21 dÃas puede dar lugar a que el paciente reciba menos tiempo de tratamiento en la clÃnica u hospital, en comparaciÃ³n con otras opciones terapÃ©uticas.

Resistencia a la quimioterapia

"Aunque los pacientes pueden responder inicialmente a la quimioterapia tradicional, a menudo experimentan una recurrencia agresiva que es histÃ³ricamente resistente al tratamiento. Jazz felicita a PharmaMar por el exitoso desarrollo de lurbinectedina y estamos orgullosos de asociarnos con ellos para llevar esta nueva terapia al mercado estadounidense, ampliando nuestra presencia en oncologÃa", resalta Bruce Cozadd, presidente y director ejecutivo de Jazz Pharmaceuticals.Â

â€œLurbinectedina es el primer medicamento nuevo aprobado para el tratamiento en segunda lÃnea desde 1996. El cÃ¡ncer de pulmÃ³n microcÃtico sigue siendo una gran necesidad mÃ©dica no satisfecha. Muchos de nosotros en la comunidad oncolÃ³gica le daremos la bienvenida a lurbinectedina como una nueva opciÃ³n estÃ¡ndar para pacientes con cÃ¡ncer de pulmÃ³n microcÃtico recurrente", afirma Charles Rudin, jefe del Servicio de OncologÃa TorÃ¡cica del Memorial Sloan Kettering Cancer Center e investigador principal del Consorcio del NCI para el CÃ¡ncer de PulmÃ³n MicrocÃtico.

Su socia, Jazz Pharmaceuticals, planea la comercializaciÃ³n de 'Zepzelca' en el mercado estadounidense a principios de julio. Es un fÃ¡rmaco de origen marino, derivado de un tipo de ascidia. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Los pediatras piden elevar a 12 meses la baja por cuidado de hijo

Archivado: junio 16, 2020, 2:01pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle 16/ 06 / 2020 Hacia la nueva normalidad

La AEP plantea "ampliar el tiempo de baja maternal o paternal hasta los 12 meses".

Es el primer punto de una lista de 19 consejos con los que la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa (AEP) quiere asegurar que el regreso de los menores de seis aÃ±os a la educaciÃ³n presencial se haceÂ con todas la garantÃas para prevenir contagios de Covid-19. La AEP plantea "ampliar el tiempo de baja maternal o paternal hasta los 12 meses, como existen en otros paÃses de nuestro entorno, y evitar asÃ la escolarizaciÃ³n forzada de los hijos por motivos laborales de los padres".Â

QuierenÂ un compromiso o acuerdo firmado por los padresÂ de que no llevarÃ¡n a la escuela a su hijo si presenta "mÃ¡s de 37,5 ÂºC de fiebre"

Pero mientras el Congreso de los Diputados hace casoÂ a esaÂ importante ampliaciÃ³n de la baja por cuidadoÂ de hijos, los mÃ¡s pequeÃ±os tienen que volver a las aulas antes de haber encontrado un tratamiento definitivo o una vacuna contra el Covid-19. Para ello, los pediatras piden "un compromiso o acuerdo firmado por los padres" de que no llevarÃ¡n a la escuela a su hijo si presenta "mÃ¡s de 37,5 ÂºC de fiebre, tos, diarrea u otras manifestaciones que sugieran enfermedad o que han estado en contacto con algÃºn familiar enfermo o persona posiblemente infectada". En este Ãºltimo caso, deberÃ¡n ser atendidos por el pediatra, que valorarÃ¡ el aislamiento.Â

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AdemÃ¡s, en sintonÃa conÂ las recomendaciones generales, aconsejan "extremar las medidas de higiene": frecuente lavado de manos (cada dos horas, antes de comer y despuÃ©s de ir al baÃ±o), los materiales que se compartan (aunque aconsejan su uso individual) deben lavarse frecuentemente yÂ al terminar la jornada y, ademÃ¡s, los niÃ±os no deben llevar cosas de casa al colegio o las menos posibles. El caso de paÃ±ales, chupetes, toallitas y mudas, por ejemplo, estas deben de viajar del centro al hogar en bolsas que se deben lavar todo los dÃas.Â

Burbujas socializantes

AdemÃ¡s de reducir la ratio de alumnos por profesor "para asegurar la creaciÃ³n de grupos manejables con un Ãºnico docente" introducen el concepto de "burbujas socializantes". Estos son grupos fijos de compaÃ±eros, "de un nÃºmero reducido de niÃ±os", con un mismo profesor, que salgan y entren juntos a la escuela, coman y jueguen enÂ Â el recreo juntos "minimizando el contacto entre los diferentes grupos".Â Â

MarÃa JosÃ© Mellado, presidente de la AEP, reconoce la efectividad de estas burbujas socializantes paraÂ hacer un seguimiento de la infecciÃ³n si apareciera algÃºn caso, porque facilitarÃa la trazabilidad. Sobre el nÃºmero de niÃ±os que deben componer estos grupos, Mellado advierte de que no son los pediatras los que deben fijar esa cifra, pero adelanta que el nÃºmero debe disminuir cuanto mÃ¡s pequeÃ±os sean los escolares. En todo caso, "la burbuja debe ser lo suficientemente pequeÃ±a para tener unas normas de comportamiento y para que se diferencie de la clase (aula) normal".Â

En esta "nueva normalidad" se debe "maximizar el tiempo en el exterior", es decir, que siempre que se pueda dar las clases en las zonas al aire libre donde la transmisiÃ³n del virus es "relativamente infrecuente". AdemÃ¡s, los centros deberÃ¡n reaprovechar espacios comunes y reacondicionarlos como posibles aulas con el objeto de disminuir la ratio.Â

El contacto con el exterior se debe reducir, de manera que las visitas de padres y madres al centro se valorarÃ¡ como algo "excepcional". La AEP pide que este nivel educativo trabaje de manera conjunta con los equipos de PediatrÃa de AtenciÃ³n Primaria y los Servicios Sociales Comunitarios de referencia "para atender de forma integral a los niÃ±os con necesidades especiales y apoyar a sus familias". Para eso consideran Ãºtil la elaboraciÃ³n de protocolos.Â

Recuerdan que aunque el uso de mascarillas y mantener la distancia mÃnima de 1,5 metros se ha demostrado efectiva para controlar la propagaciÃ³n del virus, en los menores de seis aÃ±os no es recomendable el uso de mascarillas (porque no estÃ¡ asegurada su correcta utilizaciÃ³n) y resulta "de difÃcil cumplimiento" mantener esa distancia social.Â

En todo caso, desde la AEP dejan clara la importancia de este nivel educativo, donde los niÃ±os reciben "los estÃmulos adecuados para el desarrollo psico-afectivo, cognitivo, motor y para iniciar su socializaciÃ³n".Â

La AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa (AEP) incluye este reclamo en una lista de recomendaciones para la vuelta a las aulas de los menores de seis aÃ±os. coronavirus Off Soledad Valle Off

Un juzgado social de Burgos desestima el recurso contra la ConsejerÃa por falta de protecciÃ³n a sus sanitarios

Archivado: junio 16, 2020, 12:33pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle 16/ 06 / 2020 Demanda de CESM Una enfermera de un centro de salud de Teruel se coloca su EPI (Foto: Alberto Di Lolli).

Una sanitaria de un centro de salud se coloca su EPI (Foto: Alberto Di Lolli).

El Juzgado de lo Social NÃºmero 3 de Burgos ha desestimado la demanda presentada por el sindicato CESM Castilla y LeÃ³n contra la ConsejerÃa de Sanidad y la Gerencia Regional de Salud, a las que acusÃ³ de vulnerar el derecho a condiciones de protecciÃ³n de la salud y seguridad en el lugar de trabajo en los tres hospitales de Burgos.Â

El Juzgado de lo Social nÃºmero 3 de Burgos desestima Ãntegramente la demanda al considerar que, en todo momento, los profesionales han dispuesto del material de protecciÃ³n individual necesario para desarrollar su actividad sanitaria, segÃºn han informado este martes fuentes de la ConsejerÃa de la Presidencia.Â

El sindicato alegaba que la AdministraciÃ³n autonÃ³mica habÃa vulnerado el derecho fundamental a contar en su lugar de trabajo de las condiciones satisfactorias de protecciÃ³n de la salud y seguridad, como consecuencia de la inactividad de la administraciÃ³n, que, consideraba, no habÃa proporcionado al colectivo sanitario las medidas de protecciÃ³n necesarias contra la Covid-19, infringiendo con ello la normativa sobre prevenciÃ³n de riesgos laborales.Â

Sin embargo, el Juzgado de lo Social estima la alegaciÃ³n efectuada por los Servicios JurÃdicos de la Comunidad de Castilla y LeÃ³n relativa a la falta de legitimaciÃ³n activa parcial del sindicato.Â

Considera en este sentido que no podÃa pretender de la AdministraciÃ³n la adopciÃ³n de medidas para todos los profesionales de la sanidad en general, al ser un sindicato solo de mÃ©dicos, y tambiÃ©n respecto a los sanitarios de las residencias geriÃ¡tricas privadas, en los que la empresa no es el Sacyl, sino una empresa o entidad privada.Â

Acepta los argumentos jurÃdicos de los letrados de la Junta, que consideran que no se ha probado que los mÃ©dicos no hayan dispuesto en algÃºn momento de los equipos de protecciÃ³n individual (EPI) necesarios, menos aÃºn en el momento de la presentaciÃ³n de la demanda, momento en que la situaciÃ³n ya se encontraba totalmente controlada.Â

Por ello, sostiene que los profesionales sanitarios han contado y cuentan con los equipos de protecciÃ³n individual necesarios para evitar el riesgo de exposiciÃ³n al coronavirus.Â

AdemÃ¡s, el juzgado considera que esta situaciÃ³n descrita de suficiencia de equipos de protecciÃ³n se mantiene, y es previsible que se vaya a mantener en los prÃ³ximos meses.

Considera que no se ha probado que los mÃ©dicos no hayan dispuesto en algÃºn momento de los equipos de protecciÃ³n individual (EPI) necesarios. coronavirus Off EFE. Burgos Off

Madrid crearÃ¡ unidades multidisciplinares Covid en todos sus hospitales

Archivado: junio 16, 2020, 11:27am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri 16/ 06 / 2020 Cada centro pÃºblico tendrÃ¡ su propia 'CoMCovid-19' Isabel DÃaz Ayuso, durante su visita institucional, hoy, a la FundaciÃ³n A la par (Foto: CAM)

Isabel DÃaz Ayuso, durante su visita institucional, hoy, a la FundaciÃ³n A la par (Foto: CAM)

El trabajo multidisciplinar casi espontÃ¡neo del que los especialistas de muchos hospitales espaÃ±oles han hecho gala durante la pandemia de la CovidÂ se convertirÃ¡ en algo institucionalmente organizado en la Comunidad de Madrid.

Ã‰staÂ es, al menos, la intenciÃ³n que subyace en el anuncio que hoy ha hecho pÃºblico el Ejecutivo regionalÂ que preside Isabel DÃaz Ayuso: la creaciÃ³n deÂ unidades clÃnicas hospitalarias multidisciplinares Covid-19 (CoMCovid-19) en todos y cada uno deÂ los hospitales pÃºblicos del Servicio MadrileÃ±o de Salud.

La funciÃ³n principal de estas nuevas unidades, segÃºn fuentes de la Comunidad de Madrid, serÃ¡ la de "evaluar y hacer seguimiento" de aquellos pacientes especialmente complejosÂ que precisen rehabilitaciÃ³n o seguimiento hospitalario como consecuencia de la infecciÃ³n por Covid, bien durante su estancia hospitalaria o una vez que hayan sido dados de alta. El objetivo Ãºltimo de estas unidades es la puesta en marcha de "planesÂ terapÃ©uticos, rehabilitadores y de cuidados individuales" para estos pacientes.

Cada unidad tendrÃ¡ dos coordinadores y un "gestor de casos"

Entre otras cosas, los especialistas adscritos a estas nuevas unidades hospitalarias diseÃ±arÃ¡n planes individuales de salud y rutas asistenciales especÃficas para cada uno de los enfermos especialmente complejos, de forma que los tratamientos se ajusten a sus necesidades, situaciÃ³n y contexto en el que se desenvuelven.

Aunque el proyecto acaba de nacer y requiere aÃºn de muchos ajustes y detalles, fuentes de la ConsejerÃa de Sanidad avanzan que cada hospital adscrito al SermasÂ constituirÃ¡ su propia Unidad CoMCovid-19, "promoviendo la participaciÃ³n de todos los especialistas implicados en el proceso terapÃ©utico yÂ rehabilitador de los pacientes complejos de coronavirus".

DiseÃ±arÃ¡n planes individuales y rutas asistenciales propias para cada paciente

Organizativamente, cada unidad contarÃ¡ con dos coordinadores (uno clÃnico y otro directivo), ademÃ¡s de un "gestor de casos", y estarÃ¡ integrada por profesionales de especialidades directamente implicadas en la atenciÃ³n a los pacientes con este tipo de patologÃas, como Medicina Interna, Medicina Intensiva, NeumologÃa, Urgencias y Emergencias, Medicina Preventiva y Salud PÃºblica, pero tambiÃ©n otras comoÂ Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n,Â CardiologÃa, PsiquiatrÃa yÂ PsicologÃa ClÃnica,Â Medicina Familiar y Comunitaria, Farmacia Hospitalaria, Fisioterapia y EnfermerÃa.

AdemÃ¡s, en los hospitales de mayor complejidad, podrÃan sumarse a estas unidades los infectÃ³logos, geriatras, neurÃ³logos y especialistas en HematologÃa y Hemoterapia. Hasta aquÃ, la coordinaciÃ³n sobre el papel diseÃ±ada desde el Ejecutivo regional, que ahora habrÃ¡ que amoldar a la realidad asistencialÂ de cada uno de los hospitales pÃºblicos, a sus infraestructuras y dotaciones y a laÂ disponibilidadÂ de efectivos en cada una de las especialidades implicadas en el proyecto.

La autogestiÃ³n profesional en unidades multidisciplinares coordinadas de forma casi espontÃ¡nea es, segÃºn el grueso de los especialistas que han estado en primera lÃnea de la lucha contra la pandemia, una de las principales lecciones que deja estaÂ crisis sanitaria. Aunque las sociedades cientÃficas, comisiones nacionales y los propios especialistas defienden la compartimentaciÃ³n en especialidades, en lÃneas generales abogan tambiÃ©n por una mayor coordinaciÃ³n entre los servicios, y no sÃ³lo para hacer frente a crisis puntuales sino como un nuevo planteamiento organizativo.

Enfermedad multiorgÃ¡nica

Fuentes de la consejerÃa madrileÃ±a argumentan que la Covid afecta a varios sistemas y Ã³rganos y "puede dejar secuelas a medio y largo plazo, mÃ¡s frecuentes en aquellos pacientes que han requerido ingreso hospitalario y, especialmente, en aquellos que han necesitado cuidados intensivos".

El 66% de los pacientes ingresados en hospitales, y el 65% de los que han pasado por una UCI, tienen mÃ¡s de 60 aÃ±os, por lo que suelen tener patologÃas previas a la CovidÂ "que debenÂ seguir siendo vigiladas y controladas porÂ especialistas, junto con las posibles secuelas del virus".Â En estos casos, aÃ±adenÂ fuentes de la consejerÃa,Â "la atenciÃ³n multidisciplinar es clave".

Institucionalizar la colaboraciÃ³n entre especialistas y personalizar la atenciÃ³n a complejos son dos de los objetivos de las unidades Covid que crearÃ¡ la regiÃ³n. coronavirus Off F. Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Las proteÃnas desordenadas del SARS-CoV-2 pueden guiar hacia nuevas formas de combatir el virus

Archivado: junio 16, 2020, 11:26am UTC por raquelserrano

InvestigaciÃ³n raquelserrano 16/ 06 / 2020 Son las mÃ¡s desconocidas, pero las mÃ¡s versÃ¡tiles

Los centros nacionales de MicrobiologÃa y EpidemiologÃa trabajan activamente frente al coronavirus.

DesentraÃ±ar las proteÃnas denominadas desordenadas y mÃ¡s desconocidas del coronavirus SARS-CoV-2, causante de la Covid-19,Â es uno de los objetivos de un nuevo proyecto que van a comenzar investigadores delÂ Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC). Al tratarse de proteÃnas mÃ¡s versÃ¡tiles que lasÂ comunes y que puedenÂ interactuar con muchas de ellas, tienen una mayor influencia en las redes reguladoras que determinan la actividad de las cÃ©lulas.

Mediante estas proteÃnas desordenadas, el virus tiene mayor capacidad de alterar las redes internas de las cÃ©lulas que infecta. ConocerlasÂ puede servir para identificar nuevas formas de atacar al coronavirus para bloquear la infecciÃ³n.

Estas proteÃnas desordenadas no son â€œvisiblesâ€ por las tÃ©cnicas habituales (cristalografÃa de rayos X o microscopÃa crioelectrÃ³nica), por lo que un equipo del Instituto de QuÃmica FÃsica Rocasolano (IQFR-CSIC) utilizarÃ¡ la espectroscopÃa de resonancia magnÃ©tica nuclear (RMN). El estudio se realizarÃ¡Â en el Laboratorio Manuel Rico, que forma parte de la Infraestructura CientÃfica TÃ©cnica Singular para RMN Biomolecular.Â

Elementos esenciales para regular las redes celularesÂ

â€œNormalmente, las proteÃnas comunes adoptan una estructura rÃgida y bien definida que es esencial para su funciÃ³n biolÃ³gicaâ€, explica Douglas V. Laurents, del IQFR-CSIC, que dirige el proyecto junto aÂ Miguel MompeÃ¡n, tambiÃ©n del citado centro, quien seÃ±ala que, en los Ãºltimos veinte aÃ±os, sin embargo, ha quedado claro que existe otra clase importante de proteÃnas que estÃ¡n intrÃnsecamente desordenadas, que carecen de una estructura bien definida,que las convierte en elementos esenciales de las redes reguladoras deÂ las cÃ©lulas humanas, por ejemplo.Â

El coronavirus SARS-CoV-2 estÃ¡ constituido por alrededor de unas 30 proteÃnas, la mayorÃa de las cuales son proteÃnas con una estructura y, por tanto, funciÃ³nÂ bien definida, que ya han sido determinadas prÃ¡cticamente en su totalidad por cristalografÃa de rayos X o microscopÃa crioelectrÃ³nica.

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Sin embargo, "las proteÃnas desordenadas restantes no pueden estudiarse por estos mÃ©todos, lo que supone un impedimento para la caracterizaciÃ³n completa del SARS-CoV-2 y un importante vacÃo de conocimiento, dado que el nÃºmero limitado de proteÃnas que componen el virus sugiere que todas pueden representar importantes dianas terapÃ©uticas", subraya Laurents.

El objetivo no es Ãºnicamente aumentar la comprensiÃ³n de cÃ³mo funciona el virus, sino tambiÃ©n usar el conocimiento generado para guiar el desarrollo de molÃ©culas que actuarÃ¡n como "parches de software" para impedir que las proteÃnas vÃricas desordenadas interactÃºen con las nuestrasâ€, concluyen los cientÃficos.Â

Bloquear la infecciÃ³n es el papel que podrÃan jugar las denominadas proteÃnas desordenadas del coronavirus y que pueden convertirse en importantes dianas terapÃ©uticas. coronavirus Off R. Serrano Off

El 38% de enfermeras ha sufrido la Covid-19 en CataluÃ±a

Archivado: junio 16, 2020, 11:25am UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez 16/ 06 / 2020 Encuesta difundida por el Sindicato de EnfermerÃa SATSE

Test Covid-9 realizado a un paciente.

Un 38,2 por ciento de enfermeras y enfermeros han sufrido la Covid-19 en CataluÃ±a, segÃºn la encuesta difundida por el Sindicato de EnfermerÃa Satse, que concluye que estos profesionales ponen de nota un 3,7 sobre diez a la gestiÃ³n delÂ Departamento de Salud de la GeneralitatÂ a la hora de solucionar sus problemas durante la crisis sanitaria.

TambiÃ©n suspenden con un 3 sobre 10 la cantidad y calidad del material de protecciÃ³n que han tenido a su disposiciÃ³n, viÃ©ndose obligados ocho de cada diez a reutilizar las mÃ¡scaras FPP-2 o FPP-3 para atender pacientes y ciudadanos.

Estos resultados proceden del anÃ¡lisis que la empresa especializada en estudios online Sonda ha elaborado para Satse, despuÃ©s de realizar una encuesta a finales de mayo y principios de junio a un total de 8.218 enfermeras y enfermeros del conjunto de EspaÃ±aÂ sobre su situaciÃ³n y condiciones de trabajo en la actual crisis sanitaria de la Covid-19.

La alta afectaciÃ³n de la enfermedad dentro del colectivo enfermero, la falta de suficiente material y equipos de protecciÃ³nÂ asÃ como de pruebas diagnÃ³sticas de la Covid-19Â y las graves consecuencias que su lucha contra la enfermedad, son algunas de las principales conclusiones del estudio y que, a juicio de Satse, confirman las sucesivas y reiteradas denuncias que desde la organizaciÃ³n sindical se han realizado tanto a nivel nacional como internacional.

En cuanto a CataluÃ±a, el estudio seÃ±ala que nueve de cada diez profesionales de enfermerÃa encuestados han trabajado durante la crisis sanitaria (93,4%) y que nueve de cada diez han tenido contacto con pacientes diagnosticados o sospechosos de coronavirus (95 , 3%). De los enfermeros y enfermeras encuestados, un 38,2 por ciento aseguran haber tenido sÃntomas de la enfermedad.

Pruebas de detecciÃ³n

En cuanto a las pruebas de detecciÃ³n de la enfermedad, fueron realizadas al 81,6 por ciento de las enfermeras y enfermeros de la comunidad autÃ³noma. El anÃ¡lisis apunta que a un 61,5% les han hecho pruebas PCR;Â a un 25,1, test rÃ¡pidos, y aÂ un 61,3,Â estudios serolÃ³gicos.

Respecto a la protecciÃ³n con la que han contado para hacer su trabajo, la cantidad y calidad del material disponible ha sido valorado por los profesionales durante las peores semanas de la pandemia con 3,7 puntos sobre 10, siendo muy mal puntuada ( de 0 a 4) por el 64,6%. Ahora sigue siendo percibida con una media de 5,6, y es suspendida por un 30,1% de los profesionales encuestados.

Asimismo, siete de cada diez enfermeras y enfermeros consideran que necesitarÃan mÃ¡s informaciÃ³n y formaciÃ³n sobre el manejo de los EPIs (74,6%), y un 33,4 por ciento declara no haber recibido ningÃºn tipo de informaciÃ³n y formaciÃ³n sobre este tema .

El material que mÃ¡s han tenido que reutilizar las enfermeras ha sido la mÃ¡scara FPP-2 o FPP-3, en concreto, un 87,8% de los profesionales encuestados. Por otra parte, un 65,9%Â han reutilizado mÃ¡scaras quirÃºrgicas y un 64,2%Â batas impermeables, mientras que un 34,2%Â tuvieron que reutilizar las vestimentas de protecciÃ³n (los tipo "monos de buzo") los desechables.

Por otra parte, la encuesta pregunta a las enfermeras y enfermeros sobre la gestiÃ³n del Departamento de Salud de la Generalitat, del que es titular Alba VergÃ©s (ERC), a la hora de solucionar sus problemas durante la crisis sanitaria, y le dan una nota media de 3,7 sobre 10.

Sobre la implicaciÃ³n del centro sanitario o sociosanitario en el que trabajan durante la crisis le dan una nota de 4,9 sobre 10, mientras que puntÃºan con un 5,8 sobre 10 a la implicaciÃ³n de su mando superior.

El estudio realizado tambiÃ©n concluye que un 19,3% de las enfermeras de la comunidad autÃ³noma han realizado alguna denuncia, escrito de queja o similar respecto a las circunstancias de seguridad existentes en las semanas de crisis sanitaria.

Asimismo, la pandemia del Covid-19 ha afectado la estabilidad del puesto de trabajo en el caso del 26,1 por ciento de las enfermeras y enfermeros encuestados, y un 18,6% de ellosÂ han necesitado ayuda psicolÃ³gica por la sobrecarga laboral y duras condiciones que han tenido que soportar.

"Las conclusiones del estudio no dejan lugar a dudas de que la falta de previsiÃ³n y diligencia de las autoridades competentes ha puesto en grave riesgo la salud y seguridad de las enfermeras y enfermeros, asÃ como la de las personas de su entorno", subraya Satse CataluÃ±a, que insiste en que "todos los problemas, errores y deficiencias constatadas no pueden volver a producirse en caso de nuevos rebrotes de la enfermedad, porque serÃa una falta de respeto a la dignidad de los ciudadanos y de los profesionales".

Satse CataluÃ±a hace pÃºblico un estudio sobre la situaciÃ³n y condiciones profesionales y laborales de los enfermeros durante la pandemia. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

La juez archiva la causa del 8-M contra el delegado del Gobierno en Madrid

Archivado: junio 16, 2020, 11:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle 16/ 06 / 2020 Covid-19

ManifestaciÃ³n del 8 de marzo en Madrid.

La magistrada titular del Juzgado de InstrucciÃ³n nÃºmeroÂ 51 de Madrid ha acordado el sobreseimiento provisional del caso conocido como 8-M al considerar que, tras la prÃ¡ctica de las diligencias de investigaciÃ³n acordadas en el procedimiento, no hay indicios suficientes de actuar delictivo en los hechos atribuidos al delegado del Gobierno en Madrid, JosÃ© Manuel Franco Pardo, por el presunto delito de prevaricaciÃ³n administrativa. Consulta el auto completo pinchando aquÃ.Â

La magistrada, no obstante, deniega el sobreseimiento libre solicitado por la AbogacÃa del Estado

De todas las diligencias de investigaciÃ³n practicadas, aÃ±ade el auto, se concluye que el investigado, entre el 5 y el 14 de marzo del presente aÃ±o, no tuvo un conocimiento cierto, objetivo y tÃ©cnico del riesgo que para la salud de las personas entraÃ±aba la realizaciÃ³n de manifestaciones y concentraciones. La resoluciÃ³n seÃ±ala tambiÃ©n que el investigado "no recibiÃ³ comunicaciÃ³n o instrucciÃ³n sanitaria sobre este particular y tampoco la recabÃ³ de oficio de ninguna autoridad competente en el Ã¡mbito sanitario".

Finalmente, la resoluciÃ³n establece tambiÃ©n que "ninguna persona fÃsica o jurÃdica, pÃºblica o privada, instÃ³ del delegado del Gobierno en Madrid que prohibiera o restringiera de alguna forma la celebraciÃ³n de concentraciones o manifestaciones por razÃ³n del Covid-19".

La magistrada, no obstante, deniega el sobreseimiento libre solicitado por la AbogacÃa del Estado.

Este auto puede ser recurrido en reforma, ante el propio Ã³rgano judicial, y/o en apelaciÃ³n, ante la Audiencia Provincial de Madrid.

La titular del Juzgado de InstrucciÃ³n nÃºmero 51 de Madrid seÃ±ala que no hay indicios delictivos suficientes en los hechos por el presunto delito de prevaricaciÃ³n administrativa. coronavirus Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Expertos seÃ±alan que la falta de liderazgo impide mejoras en la sanidad catalana

Archivado: junio 16, 2020, 10:45am UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez 16/ 06 / 2020 Consultados por la Agencia de Calidad y EvaluaciÃ³n Sanitarias autonÃ³mica Alba VergÃ©s junto a AdriÃ Comella.

Entre el aÃ±o pasadoÂ y principios de este, profesionales clave del sistema sanitarioÂ de CataluÃ±a participaron en un ejercicio de diÃ¡logo y visiÃ³n sobre la cartera de servicios de salud (CdS) autonÃ³mica cuyosÂ resultados se han hecho pÃºblicos ahora en un documento publicado (en catalÃ¡n) por la Agencia de Calidad y EvaluaciÃ³n Sanitarias (AQuAS) de la Generalitat de CataluÃ±a.

Concluye el trabajo, en base aÂ lo opinado por los expertos consultados, que para poder hacerÂ cambios y afrontar los posibles riesgos derivados serÃa necesario "el liderazgo del Departamento de Salud, dictando las directrices y las prioridades. En esta lÃnea, tambiÃ©n serÃa esencial que el CatSalut, hagaÂ operativas estas directrices y prioridades dado que actualmente no se tiene esta percepciÃ³n".

Por el contrario, se percibe: "Una falta de liderazgo del Departamento de Salud para marcar unas directrices de salud y mantenerlas ante las presiones, una falta de liderazgo del CatSalut para sostener la operativa marcada por el Departamento de Salud; desavenencias de poder entre el Departamento de Salud y el CatSalut que dificultan las funciones de ambas instituciones y la modificaciÃ³n de la CdS (cartera de servicios)". Los actuales titulares del Departamento de Salud y del Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut) son, respectivamente, Alba VergÃ©s (ERC) y AdriÃ Comella.

"Este liderazgo es difÃcil de asumir en tanto que las personas que estÃ¡n trabajando en el Departamento de Salud y el CatSalut pueden pasar de una entidad a la otra o pueden pasar a trabajar por los proveedores que constituyen la CdS. Esta rotaciÃ³n de personas entre los diversos agentes clave (conectando proveedores, instituciones pÃºblicas, empresas privadas y partidos polÃticos) dificulta la apariciÃ³n de figuras que puedan desarrollar un liderazgo firme", reza el documento.

Sobre la importancia de los lobbies destaca: "Hay grupos de proveedores que tienen influencia en el actual desarrollo de la CdS, ya sea porque son determinantes para la provisiÃ³n de servicios (la Cartera estÃ¡ cautiva por estos proveedores), ya sea porque tienen influencia polÃtica. Cambiar la CdS significarÃa tener que afrontar la presiÃ³n de grupos de proveedores si las decisiones van en contra de sus intereses".

Los consultados proponen una idea ya antigua: que la CdS (en EspaÃ±a la cartera bÃ¡sica depende del Gobierno central) sea un ente dinÃ¡mico y los cambios se definanÂ a partir de diferentes factores clave: las necesidades de salud de la ciudadanÃa, la evidencia cientÃfica y de valor, las necesidades de los proveedores del sistema y los resultados de las evaluaciones del sistema.

TambiÃ©n instan aÂ establecer un sistema que permita dejar de prestar servicios o productos cuando Ã©stos ya no sean necesarios o adecuados. Y sugieren que la CdS debe cambiar la actual relaciÃ³n entre sus Ã¡mbitos: AtenciÃ³n Primaria, AtenciÃ³n Hospitalaria, AtenciÃ³n Intermedia (sociosanitaria) y Salud Mental y Adicciones. En este sentido se recomienda: redistribuir el actual sistema de financiaciÃ³n entre estos Ã¡mbitos, potenciar la AtenciÃ³n Primaria como motor de la CdS y actualizar las prestaciones y actuaciones de los Servicios de AtenciÃ³n Intermedia.

Los expertos tambiÃ©n han mostrado consenso sobre la existencia de dos grandes retos para el sistema de salud: la falta de profesionales a corto y medio plazo y la necesidad de habilitar un nuevo modelo de financiaciÃ³n de la cartera de servicios.

Un informe de AQuAS pone de relieve la falta de liderazgo y desavenencias en el Departamento de Salud de la Generalitat y el Servicio CatalÃ¡n de la Salud. On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Off

Enlace permanente para 'EnfermerÃa escolar encuentra â€˜omisiones injustificadasâ€™ al protocolo sobre medidas de higiene y prevenciÃ³n de la Covid '

EnfermerÃa escolar encuentra â€˜omisiones injustificadasâ€™ al protocolo sobre medidas de higiene y prevenciÃ³n de la Covid

Archivado: junio 16, 2020, 10:23am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano 16/ 06 / 2020 Evitar contagios en las aulas

Por conocimientos, competencia y cualificaciÃ³n, la enfermera escolar debe jugar un papel determinante para evitar nuevos contagios en las aulas. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

El protocolo sobre Medidas de prevenciÃ³n, higiene y promociÃ³n de la salud frente a la Covid-19 para centros educativos en el curso 2020-2021Â que han planteado los Ministerio de Sanidad, EducaciÃ³n y FormaciÃ³n Profesional a las comunidades autÃ³nomas, ha creado un Equipo Covid-19Â que no contempla la implantaciÃ³n de la figura de las enfermera escolar como profesional sanitario que preste la atenciÃ³n y cuidados necesarios a los alumnos.

Para su elaboraciÃ³n, tampoco ha tenido en cuenta los documentos que la AsociaciÃ³n CientÃfica EspaÃ±ola de EnfermerÃa y Salud Escolar (Aceese) y la AsociaciÃ³n Nacional e Internacional de EnfermerÃa Escolar (Amece) han hecho llegar al Gobierno y ministeriosÂ pertinentes para garantizar la mÃ¡xima seguridad en los centros escolares.

Omisiones injustificadas

Desde la Amece encuentran algunas omisiones injustificadasÂ en el protocolo gubernamental.

â€œEn los colegios, ademÃ¡s de los alumnos que estÃ¡n escolarizados hasta los 21 aÃ±os (EducaciÃ³n Especial), trabajan distintos perfiles profesionales, la mayorÃa docentes, adultos y algunos son personal de riesgo. SegÃºn la normativa actual de riesgos laborales, no podrÃ¡n incorporarse a los centros educativosâ€, explica Natividad LÃ³pez Langa, presidenta de la Amece y especialista en Salud Mental.

Tampoco entiende el olvido -en su opiniÃ³n incomprensible- de los colegios y alumnos de EducaciÃ³n Especial, de 3 a 21 aÃ±os, â€œque precisan unas medidas muy concretas de seguridadâ€.

El protocolo solo habla de enseÃ±anza presencial, â€œsuponemos que pensando solo en uno de los posibles escenarios: que estemos todos de maravilla y libres de la Covid-19; .y no concreta quien realizarÃ¡ la educaciÃ³n para la salud y quien formarÃ¡ a todos los profesionales de los colegiosâ€.

Tampoco -aÃ±ade LÃ³pez Langa- queda claro la responsabilidad de la gestiÃ³n de los posibles casos, â€œvaloraciÃ³n del estado de salud, gravedad y mientras viene la familia del alumno quien estÃ¡ con el mismo y quÃ© medidas se toman mientrasâ€.

Por conocimientos, competencia y cualificaciÃ³n, la enfermera escolar debe jugar un papel determinante para evitar nuevos contagios en las aulas

La presidenta de la AceeseÂ y la AsociaciÃ³n Catalana de EnfermerÃa y Salud Escolar (Acise), EngrÃ cia Soler Pardo, aÃ±ade que â€œya vamos tarde en la preparaciÃ³n de un entorno seguro en las escuelas frente a la Covid-19â€, tanto en la elaboraciÃ³n de protocolos, preparaciÃ³n de espacios y medidas preventivas, asÃ como informaciÃ³n a los padres, docentes.

â€œTambiÃ©n falta educar sobreÂ las medidas de distancia y las medidas higiÃ©nicas y de barrera hacia toda la comunidad educativaâ€, dice.

Para la presidenta deÂ Aceese, los pasos que se estÃ¡n dando desde los ministerios â€œson insuficientes y lentosâ€, dice.

No obstante, recuerda que algunas comunidades autonÃ³mas, ya se han adelantado a lo que propone el Ministerio y han elaborado sus propias instrucciones de apertura. â€œCanarias, el Gobierno Vasco, Ceuta, Melilla, AndalucÃa y CataluÃ±a (esta Ãºltima incluye dentro de sus recomendaciones consultar el documento de propuestas de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa (AEP) y nuestra GuÃa de recomendaciones para la apertura de los centros escolaresâ€.

Documento base

LÃ³pez Langa recuerda que el protocolo ministerial es un documento base en el que cada autonomÃa tendrÃ¡ que trabajar y establecer las medidas necesarias, y a todos los niveles.

â€œEsperÃ¡bamos mÃ¡s extensiÃ³n y normativa especÃfica. Evidentemente, falta todo el desarrollo necesario para intentar que haya seguridad en los colegios y evitar en lo posible la propagaciÃ³n del coronavirusâ€, dice.

AÃ±ade, ademÃ¡s, que â€œni el Ministerio de Sanidad ni el Ministerio de EducaciÃ³n y FormaciÃ³n Profesional han contactado con Amece para elaborar el protocolo, aunque sÃ observamos que hay coincidencias con nuestro Plan EstratÃ©gico de EnfermerÃa Escolar para la PrevenciÃ³n Covid-19 en los Centros Educativos, aunque en este Ãºltimo se recogen muchos mÃ¡s aspectos y mÃ¡s concretos sobre esta vuelta segura al cole para toda la comunidad educativaâ€, seÃ±ala.

Soler tambiÃ©n explica que desde su sociedad cientÃfica se ha trabajado con carÃ¡cter urgente en su GuÃa para el reinicio de las clases con el fin de cubrir la necesidad de informaciÃ³n de la comunidad educativa frente a las dudas y preocupaciones que presentaban para la apertura en las diferentes fases, asÃ como el inicio del curso.

â€œPosteriormente se hizo pÃºblica la GuÃa, y la difundimos ampliamente para que sea una herramienta de consulta, preparar a las escuelas en una apertura segura frente a esta pandemia. No nos han escuchado, ni han contactado para preguntar al respecto. No obstante, estamos a la espera de colaborar y de poder ayudar a dar respuestas a todas aquellas cuestiones que preocupan a los centros educativos, tanto a nivel nacional como autonÃ³micoâ€.

Un enfermero en cada colegio

En este aspecto, Satse ha reclamado que el protocolo que el Gobierno espera consensuar con las consejerÃas de EducaciÃ³n de las comunidades autÃ³nomas sobre la vuelta al colegio contemple finalmente la propuesta de incorporar una enfermera en los centros educativos del conjunto del Estado para que pueda formar parte del Equipo Covid-19, en el que formen parte distintos miembros de la comunidad educativa, que trabajarÃ¡ en evitar riesgos para la salud y seguridad de los alumnos.

â€œUn enfermero escolar evitarÃa que sean miembros de la comunidad educativa, como los profesores, a lo que se les cargue con la responsabilidad de alertar, vigilar y establecer medidas de prevenciÃ³n ante posibles casos de alumnos con sÃntomas compatibles de la Covid-19â€, apuntan desde el sindicato enfermero.

El sindicato considera que el motivo principal por el que el Gobierno y las consejerÃas de EducaciÃ³n y Sanidad de las autonomÃas no se deciden a generalizar esta figura en los centros escolares es meramente econÃ³mica cuando solo tendrÃa un coste estimado de 16-20 euros al aÃ±o por habitante.

El protocolo de Sanidad y EducaciÃ³n para volver a las aulas en septiembre no contempla a la enfermera escolar y omite al personal de riesgos. coronavirus Off Alicia Serrano Off

El Supremo abre la puerta a la valoraciÃ³n del trabajo en las mutuas

Archivado: junio 16, 2020, 9:17am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle 16/ 06 / 2020 Recurso de casaciÃ³n

Tribunal Supremo

El Tribunal Supremo ha estimado el recurso presentado por un grupo de profesionales sanitarios que demandaron al Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) para conseguir que en el proceso de valoraciÃ³n de mÃ©ritos como demandantes de empleo se puntÃºen los servicios prestados en una mutua, al menos, con la misma consideraciÃ³n que el trabajo realizado en centros concertados.

El Tribunal Supremo revoca asÃ la sentencia que habÃa sido dictada por el Tribunal Superior de Justicia de Asturias y consolida la que habÃa emitido el Juzgado de Contencioso-administrativo nÃºmero 3 de Oviedo que daba la razÃ³n a los trabajadores sanitarios en sus pretensionesÂ

El Supremo admitiÃ³ el recurso de casaciÃ³n interpuesto por estos profesionales al entender que existÃa interÃ©s casacional objetivo para la formaciÃ³n de jurisprudencia en lo que a baremaciÃ³n de mÃ©ritos de demandantes de empleo ante los servicios de salud se refiere, y, en concreto, al hecho de si son equiparables los servicios prestados en las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedad profesional con los que tienen lugar en los centros privados concertados, cuando las bases de la convocatoria solo prevÃ©n expresamente estos Ãºltimos.

El baremo del Sespa no otorgaba puntuaciÃ³n por los trabajos prestados en mutuas

La sentencia es importante porque los servicios de salud hasta ahora no valoraban de ningÃºn modo la experiencia de los profesionales sanitarios en las mutuas. El Tribunal Supremo abre la puerta a un reconocimiento que incluso puede ir a mÃ¡s, al matizar que "al menos"Â estos servicios serÃ¡n equiparables a los prestados en centros concertados.

Los demandantes, asistidos por la abogada Ana Rosa SÃ¡ez, esgrimieron el argumento de que en caso de que no lo fueran podrÃa vulnerarse el principio de igualdad, mÃ©rito y capacidad, en cuanto principios ordenadores del rÃ©gimen estatutario y de acceso a cargos pÃºblicos.

El caso se iniciÃ³ cuando un grupo de profesionales sanitarios, entre ellos mÃ©dicos rehabilitadores, presentaron un recurso contra la resoluciÃ³n del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) que hacÃa pÃºblica la relaciÃ³n definitiva de puntuaciones alcanzadas en el proceso de actualizaciÃ³n y baremaciÃ³n de mÃ©ritos de los demandantes de empleo ante el Sespa. El baremo no otorgaba puntuaciÃ³n por los trabajos prestados en mutuas.

El juzgado les dio la razÃ³n

El juzgado de lo contencioso les dio la razÃ³n, al entender que los servicios prestados por los recurrentes habÃan de ser valorados en el mismo epÃgrafe que aquel en el que se consideraban los servicios prestados en los centros privados concertados. Sin embargo, el Sespa recurriÃ³ y el Tribunal Superior de Justicia de Asturias se pronunciÃ³ en contra de la sentencia del juzgado, por lo que los profesionales optaron por recurrir en casaciÃ³n al Tribunal Supremo.

Las normas que el Supremo entiende que deben ser objeto de interpretaciÃ³n para dirimir esta cuestiÃ³n son, segÃºn recoge la sentencia ahora publicada, la Ley General de la Seguridad Social y el Real Decreto de 2011 que regula la prestaciÃ³n de servicios sanitarios y de recuperaciÃ³n por las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social.

Los recurrentes alegaron en el recurso que las mutuas estÃ¡n habilitadas para desarrollar directamente las prestaciones sanitarias legalmente atribuidas sin perjuicio de que puedan desarrollarlas, si lo estiman oportuno, a travÃ©s de convenios con las administraciones pÃºblicas sanitarias, con otras mutuas o a travÃ©s de conciertos con medios privados y que no precisas convenio o concierto para desarrollar las prestaciones sanitarias pÃºblicas.

En sus argumentos insisten en que el epÃgrafe d) de la resoluciÃ³n del Sespa se refiere literalmente a centros privados concertados pero que si se analiza el conjunto del apartado 3 de dicha resoluciÃ³n se concluye que todos los mÃ©ritos valorados en el mismo se corresponden con los servicios prestados en entidades que desarrollan prestaciones sanitarias pÃºblicas.

Los litigantes insisten en que la prestaciÃ³n sanitaria dispensada en los casos de enfermedad profesional o accidente laboral por las mutuas es una prestaciÃ³n de Seguridad Social, incluida en el rÃ©gimen pÃºblico de Seguridad Social.

Los servicios prestados en las mutuas han de considerarse, al menos, como los prestados en los centros privados concertados, a fin de no lesionar el principio de igualdad y acceso a la funciÃ³n pÃºblica

El TS les da la razÃ³n y recuerda que se ha pronunciado ya en varias sentencias sobre este hecho, reconociendo que la asistencia sanitaria dispensadas por las mutuas a los trabajadores de los empresarios asociados y a los trabajadores autÃ³nomos adheridos debe entenderse equivalente a la que se les prestarÃa por los servicios pÃºblicos de salud, de haber optado aquÃ©llos por la gestiÃ³n de estas contingencias por la entidad gestora de la Seguridad Social.

El trato diferencial que supone la valoraciÃ³n de los servicios prestados por el personal sanitario en los centros privados concertados y la no valoraciÃ³n de los servicios prestados en las mutuas es una clara vulneraciÃ³n del principio de igualdad en el acceso a cargos pÃºblicos, segÃºn esgrimen los recurrentes, argumento que es asumido por el TS.

El Supremo considera claro que las entidades colaboradoras en la gestiÃ³n de la Seguridad Social en las contingencias de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales constituye uno de los recursos bÃ¡sicos de la atenciÃ³n sanitaria dirigida a los trabajadores, tanto en la acciÃ³n curativa como en la rehabilitadora. Y entiende como indiscutible que la prestaciÃ³n sanitaria forma parte de los servicios integrados en el Sistema Nacional de Salud.

Queda claro, segÃºn el TS, tanto por los pronunciamientos de la Sala de Conflictos de Competencia como por la Sala Tercera que la prestaciÃ³n sanitaria realizada por las Mutuas de Accidente de Trabajo forma parte de los servicios integrados en el Sistema Nacional de GestiÃ³n, y considera que tienen razÃ³n los recurrentes cuando afirman que las Mutuas de Accidentes de Trabajo no necesitan de ningÃºn convenio o concierto para desarrollar las prestaciones sanitarias pÃºblicas, al ejercer tal actividad por ministerio de la Ley de la Seguridad Social.

Por tanto concluye el Alto Tribunal que los servicios prestados en las mismas han de considerarse, al menos, como los prestados en los centros privados concertados, a fin de no lesionar el principio de igualdad y acceso a la funciÃ³n pÃºblica.

A la vista de lo argumentado, concluye tambiÃ©n el Supremo que se fija como doctrina a los efectos de baremaciÃ³n de mÃ©ritos de los demandantes de empleo ante los Servicios de Salud que son equiparables los servicios sanitarios prestados en las mutuas con los que tiene lugar en los centros privados concertados, cuando las bases de la convocatoria solo prevÃ©n expresamente estos Ãºltimos, pues lo contrario vulnerarÃa los principios de igualdad, mÃ©rito y capacidad.

El tribunal obliga a que se puntÃºen los servicios prestados en una mutua, al menos, con la misma consideraciÃ³n que el trabajo en centros concertados. Off Covadonga DÃaz. Oviedo PolÃtica y Normativa Off

Los MIR de Madrid denuncian "presiones" tras el anuncio de la huelga

Archivado: junio 16, 2020, 9:07am UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri 16/ 06 / 2020 Ruiz Escudero sigue sin dar respuesta a las peticiones de diÃ¡logo

El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, charla con la presidenta Isabel DÃaz Ayuso, en presencia de Antonio Zapatero (Foto: CAM)

Cuando falta menos de un mes para el inicio oficial de la huelga indefinidaÂ convocada por los MIR de Madrid para el prÃ³ximo 13 de julio, la tensiÃ³n va in crescendo. Al reiterado silencio por parte de la ConsejerÃa de Sanidad a las peticiones de negociaciÃ³n que vienen lanzando desde la semana pasada el ComitÃ© de Huelga de los residentes yÂ AmytsÂ (el sindicato que respalda la convocatoria), se han sumado varios comunicados internosÂ de hospitales madrileÃ±os anunciando a sus MIR la suspensiÃ³n de las vacaciones de los residentes a partir de ese 13 de julio.

Pedro ViaÃ±o, representante del ComitÃ© de Huelga, confirma a DM que las comisiones de docencia de los hospitales RamÃ³n y Cajal y ClÃnico San Carlos enviaron ayer al correo institucional de sus respectivos residentes un comunicado en el que se anunciaba la "suspensiÃ³n de todas las vacaciones y permisos solicitados a partir del 13 de julio, y mientras dure la convocatoria deÂ huelga".

Al margen del contenido de ese comunicado, que Amyts califica de "ilegal",Â ViaÃ±o y Sheila Justo,Â presidenta del Sector MIR del sindicato profesionalÂ madrileÃ±o, calificaron de "sorprendente" la iniciativa de ambos hospitales, toda vez que la huelga ni siquiera estÃ¡ oficialmente convocada, ya que el comitÃ© ha dado de plazo a la AdministraciÃ³n hasta el prÃ³ximo 2 de julio para atender su principal reivindicaciÃ³n: sentarse a negociar el contenido del proyecto de convenio que el ComitÃ© de Empresa MIR del Servicio MadrileÃ±o de Salud le remitiÃ³ al consejero el pasado 22 de mayo.

De hecho, ViaÃ±o confirma que horas despuÃ©s de enviarÂ ese primerÂ correo, la ComisiÃ³n de Docencia del ClÃnico emitiÃ³ otro, "retractÃ¡ndose del anterior, y en el que se decÃaÂ que, al no haberse convocado todavÃaÂ la huelga, se podrÃaÂ disfrutar de las vacaciones ya concedidas, quedando denegadas las que aÃºn no se han pedido".

Pero tampoco, dicen los residentes. El comitÃ© de huelgaÂ -del que ViaÃ±o forma parte junto con otros 23 residentes de todos los hospitales de Madrid-Â ha emitido hoy un comunicado en el que insta a todos los residentes que quieran disfrutar sus vacaciones despuÃ©s del 13 de julio a que las soliciten "cuanto antes", y que "si se las deniegan (de forma escrita y dentro de los 7 dÃas posteriores a la solicitud), se impugnarÃ¡ cada denegaciÃ³n de forma individual".Â

El comitÃ© recuerda a los mÃ¡s de 5.400 residentes que se forman en Madrid (todos ellos llamados a la huelga de julio) que "no somos personal estructural del Sermas", que las labores asistenciales que realizan tienen "carÃ¡cter coadyuvante al servicio y son requeridas exclusivamente para obtener el tÃtulo de especialista", que no estÃ¡n sujetos a los servicios mÃnimos exigidos al personal de plantilla, y que, por tanto, "para poder suspender o diferir unas vacaciones, la empresa tendrÃa que alegar una causa justificada, por ejemplo, que acredite que su disfrute perjudique la actividad formativa".

"Como obviamente esto no es asÃ -continÃºaÂ el comunicado del comitÃ© organizador de la huelga- es ilegal postergar o suspender unas vacaciones a los residentes con motivo de una huelga. En caso de repetirse esta situaciÃ³n, se iniciarÃ¡n los trÃ¡mites necesarios por parte de nuestros abogados para la revocaciÃ³n de este tipo de comunicaciones".

Los residentes hablan expresamente de "chantaje directo" y "presiones para intentar reducir el seguimiento de la huelga". Hay que recordar que a la posible movilizaciÃ³n de los mÃ¡s de 5.400 residentes a partir de julio, este aÃ±o se suma el hecho de que los hospitales y centros de salud de la comunidad no dispondrÃ¡n de R1 (residentes de primer aÃ±o)Â hasta el 21 de septiembre, fecha en la que se iniciarÃ¡ su incorporaciÃ³n a las unidades docentes.

Silencio oficial

A las presiones que denuncian los convocantes de la huelga,Â se suma el silencio en el que, segÃºn Amyts, estÃ¡ sumida la consejerÃa, pese a las reiteradas peticiones de diÃ¡logo del sindicato (que copa el 75% de los puestos del ComitÃ© de Empresa MIR del Sermas). SegÃºn Justo, "ayer mismo llamamos de nuevo al consejero con la intenciÃ³n de sentarnos a negociar antes de llegar a la convocatoria oficial del paro, pero seguimos sin tener respuesta alguna".

Amyts insta al consejero a sentarse a negociar antes del 2 de julio

Lo que Amyts y los residentes quieren negociar es concreto y estÃ¡ escrito negro sobre blanco: los principales puntos del convenio laboral que el ComitÃ© de Empresa lleva mÃ¡s de tres aÃ±os redactando para subsanar la carencia de una legislaciÃ³n especÃfica y definida para este colectivo en Madrid. Justo recuerda que Ruiz Escudero tiene ese borrador sobre la mesa desde hace casi un mes y, de momento, "ni siquiera nos ha llamado. Tenemos un plazo abierto hasta el 2 de julio para negociar ese convenio e intentar llegar a acuerdos, y lo ideal, tambiÃ©n para nosotros, es hacerlo sin llegar a movilizarnos".

ConcentraciÃ³n de protesta

Precisamente, todos los residentes de Madrid, estudiantes de MedicinaÂ y profesionales sanitarios en general (incluidos los de las residencias pÃºblicas)Â estÃ¡n convocados para este sÃ¡bado a la concentraciÃ³n que el sindicato Amyts organizarÃ¡ en la madrileÃ±a Puerta del Sol a las 12 horas "en homenaje a los fallecidos por laÂ Covid-19 y en defensa de la profesiÃ³n mÃ©dica", segÃºn reza una convocatoria que serÃ¡ secundada por el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM).

De hecho, el acto constarÃ¡, segÃºn Amyts, de dos momentos: un homenaje propiamente dicho a las vÃctimas de la pandemia y a todos los afectados y "un movimientoÂ de reivindicaciÃ³n de los derechos de los profesionales mÃ©dicos y titulados superiores duramente maltratados antes, durante y despuÃ©s de la Covid-19".

La convocatoria de Amyts se suma a la unÃ¡nime peticiÃ³n de dimisiÃ³n de Ruiz Escudero y de su directora de Recursos HumanosÂ que los cinco sindicatos de la Mesa Sectorial del Sermas han hecho a la presidenta de la Comunidad, Isabel DÃaz Ayuso, por la ausencia de interlocuciÃ³n durante la crisis. El sindicato profesional recuerda en su convocatoria que "exigimosÂ un diÃ¡logo urgente, sincero y no exento de responsabilidades a la AdministraciÃ³n".

Amyts y los residentes seÃ±alan que estÃ¡n recibiendo silencio administrativo y "presiones" en varios hospitales madrileÃ±os tras el anuncio de una convocatoria de huelga de MIR en julio. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n Off

Newsletter CF 16-06-2020

Archivado: junio 16, 2020, 7:52am UTC por manuelbustelo

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Archivado: junio 16, 2020, 7:42am UTC por manuelbustelo

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Prodigiosina (y II)

Archivado: junio 16, 2020, 7:36am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro 16/ 06 / 2020 El fabuloso circo de los nombres cientÃficos prodigiosina Serratia marcescens

Cultivo de 'Serratia marcescens', con su caracterÃstico pigmento de color rojo intenso.

En el verano de 1819, mÃ¡s cÃ¡lido y hÃºmero de lo normal, la provincia italiana de Padua se vio sacudida por una serie de hechos prodigiosos o inexplicables: mÃ¡s de un centenar de familias campesinas aseguraban haber encontrado macchie di sangue (manchas de sangre) en la polenta de maÃz (o, en otros casos, en la masa para el pan que habÃan dejado la noche anterior reposando sobre la mesa de la cocina). Ante la alarma generada por este enigmÃ¡tico fenÃ³meno, que algunos atribuÃan a espÃritus malignos o a una intervenciÃ³n demonÃaca, las autoridades nombraron una comisiÃ³n de catedrÃ¡ticos de la Universidad de Padua, encabezada por el inspector de sanidad Vincenzo Sette da Saonara (1785-1827), con el encargo de investigar el misterio de esta diabolica polenta porporina di natura infernale o polenta rossa satanica y poner fin a las murmuraciones desencadenadas por la supersticiÃ³n y el fanatismo populares. La comisiÃ³n sopesÃ³ diversas hipÃ³tesis, pero no consiguiÃ³ aportar una explicaciÃ³n cientÃfica demostrable.

De forma independiente, un joven estudiante de farmacia, Bartolomeo Bizio (1791â€‘1863), indagÃ³ por su cuenta el misterioso fenÃ³meno y determinÃ³ que el responsable de la pigmentaciÃ³n era un ser vivo microscÃ³pico al que llamÃ³ Serratia marcescens (ya sabemos por quÃ©). Dado que en 1819 no se conocÃan aÃºn las bacterias, creyÃ³ que se trataba de un hongo microscÃ³pico (Â«un essere vegetale e organico solubile in alcoolÂ»), pero eso no invalida la importancia de su hallazgo como hito precursor de la moderna microbiologÃa.

En 1848, el naturalista alemÃ¡n Christian Gottfried Ehrenberg, investigando unas manchas rojas que aparecÃan en las patatas cocidas, hallÃ³ unas cÃ©lulas que creyÃ³ infusorios (animales microscÃ³picos), bautizÃ³ Monas prodigiosa, y a las que atribuyÃ³ la mayorÃa de las noticias histÃ³ricas de alimentos ensangrentados, incluidas la hostia sangrante de Bolsena y la polenta purpurina de Bizio. MÃ¡s tarde se demostrÃ³ que en realidad era una bacteria, y fue recibiendo diversos nombres: PalmellaÂ prodigiosa (Montagne, 1853); Protococcus prodigiosus (Meneghini, 1858); MicraloaÂ prodigiosa (Zanardina,Â 1866); Bacteridium prodigiosum (Schroeter, 1872); Micrococcus prodigiosus (Cohn, 1872); BacillusÂ prodigiosus (FlÃ¼gge, 1886); BacteriumÂ prodigiosum (Lehmann y Neumann, 1896); Cocobacterium prodigiosum (Schmidt y Weis, 1901); LiquidobacteriumÂ prodigiosum (Orla-Jensen, 1909); Erythrobacillus prodigiosus (Winslow, 1920); Dicrobacterium prodigiosum (Enderlein, 1925). Este maremÃ¡gnum onomÃ¡stico obedece a que se trata de un microbio sumamente polimorfo, de modo que lo que unos veÃan como un bastoncillo prodigioso (Bacillus prodigiosus) era para otros una microesfera prodigiosa (Micrococcus prodigiosus). En 1980, por fin, se reconociÃ³ internacionalmente la prioridad de Bizio en la descripciÃ³n de esta enterobacteria y Serratia marcescens es hoy el Ãºnico nombre oficial admitido, el mÃ¡s antiguo de los tÃ©rminos binomiales actualmente aceptados por el comitÃ© internacional de taxonomÃa bacteriolÃ³gica.

El propio Ehrenberg demostrÃ³ que su Monas prodigiosa (o sea, Serratia marcescens) era propensa a crecer en abundancia sobre alimentos que contienen almidÃ³n â€”como la polenta, la patata cocida o el pan sin fermentarâ€”, donde producÃa un intenso pigmento rojizo que podÃa confundirse con sangre fresca. En 1902, Kroft consiguiÃ³ aislar dicho pigmento rojizo y lo llamÃ³ prodigiosina. Hoy sabemos que pertenece a la misma familia quÃmica que lasÂ porfirinas (responsables del color rojo de la hemoglobina y, por tanto, tambiÃ©n de la sangre).

Â¿Cabe explicarse el milagro de Bolsena por acciÃ³n de la prodigiosina? Bien podrÃa ser. En 1994, de hecho, una investigadora de la Universidad George Mason de Virginia, Johanna Cullen, consiguiÃ³ reproducir experimentalmente el milagro en placas de Petri con una hostia de pan Ã¡cimo sobre la que sembrÃ³ Serratia marcescens (American Society of Microbiology News, 1994; 60 (4), 187). Por otro lado, es bien sabido que los caminos del SeÃ±or son inescrutables; y siendo Dios creador del cielo y de la tierra, de todo lo visible y lo invisible, Â¿por quÃ© no habrÃa de valerse de la prodigiosina para obrar sus prodigios?

Fernando A. Navarro

En 1819, un joven estudiante de farmacia, Bartolomeo Bizio, se propuso investigar el misterio de la diabÃ³lica polenta purpurina de Padua, de naturaleza tenida por infernal o satÃ¡nica. Off Fernando A. Navarro Off

5.500 profesionales de enfermerÃa han estado graves por la Covid-19 en EspaÃ±a

Archivado: junio 16, 2020, 7:33am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano 16/ 06 / 2020 Un anÃ¡lisis de Sondea para Satse

Manuel Cascos, presidente de Satse.

Alrededor de 74.000 profesionales de enfermerÃa han sufrido la Covid-19 en EspaÃ±a, de los cuales 5.500 lo han hecho de manera grave, y solo a tres de cada diez se les ha realizado mÃ¡s de una prueba diagnÃ³stica de esta enfermedad a lo largo de la crisis sanitaria.

Son las principales conclusiones del anÃ¡lisis que la empresa especializada en estudios on line Sondea ha realizado para Satse, tras realizar una encuesta a finales de mayo y principios de junio a un total de 8.218 profesionales de enfermerÃaÂ de EspaÃ±a sobre su situaciÃ³n y condiciones de trabajo en la actual crisis sanitaria de la Covid-19.

Estos profesionales, ademÃ¡s, suspenden con un 3 sobre 10 la cantidad y calidad del material de protecciÃ³n que han tenido a su disposiciÃ³n, viÃ©ndose obligados 8 de cada diez a reutilizar las mascarillas FPP-2 o FPP-3 para atender a las miles de personas afectadas por el coronavirus.

Los enfermeros suspenden con un 3 sobre 10 la cantidad y calidad del material de protecciÃ³n que han tenido a su disposiciÃ³n

Para Satse, la alta afectaciÃ³n de la enfermedad dentro del colectivo enfermero, la falta de suficiente material y EPI, asÃ como de pruebas diagnÃ³sticas de la Covid-19, y las graves consecuencias que su lucha contra la enfermedad ha supuesto nivel personal y familiar, son algunas de las principales conclusiones del estudio.

"Las conclusionesÂ refrendan las sucesivas y reiteradas denuncias que desde la organizaciÃ³n sindical se han realizado tanto a nivel nacional como internacional", aÃ±aden desde el sindicato enfermero". Â

Dan un 4 sobre 10 a la implicaciÃ³n del centro sanitario o sociosanitario en el que trabajan durante la crisis sanitaria y un 5,74 a la de su mando superior

MÃ¡s del 90% ha tenido contacto con pacientes Covid

El estudio seÃ±ala que 9 de cada 10 profesionales de enfermerÃa encuestados han trabajado durante la crisis sanitaria y que tambiÃ©n 9 de cada 10 han tenido contacto con pacientes diagnosticados o sospechosos de coronavirus (91,60%).

"De los encuestados, casi 3Â de cada 10 aseguran haber tenido sÃntomas de la enfermedad, lo que supone alrededor de 74.000 profesionales en el conjunto del Estado, teniendo un carÃ¡cter grave en unos 5.500 de los casos", denuncian desde Satse.

En cuanto a las pruebas de detecciÃ³n de la enfermedad, tres de cada diez (36,65%) afirman que le han realizado mÃ¡s de una prueba, mientras que a un 55,35 por ciento sÃ³lo le hicieron una. Las pruebas realizadas han sido PCRÂ en el 56,22% de los casos, test rÃ¡pidos en el 53,70% de los casos y estudios serolÃ³gicos en el 46,41%.

EPI inadecuados e insuficientesÂ

En lo que respecta a la Â protecciÃ³n con la que han contado para realizar su trabajo, la cantidad y calidad del material disponible ha sido valorado por los profesionales durante las peores semanas de la pandemia con 3,46 puntos sobre 10, siendo muy mal puntuada (de 0 a 4) por 2 de cada 3 enfermeras/os (67,08%).

Ahora sigue siendo percibida con una media de 5, y es suspendida por un 38,06% de los profesionales encuestados.

A solo 3Â de cada 10Â se les ha realizado mÃ¡s de una prueba diagnÃ³stica de esta enfermedad a lo largo de la crisis sanitaria

Asimismo, tres de cada cuatro enfermeras consideran que necesitarÃan mÃ¡s informaciÃ³n y formaciÃ³n sobre el manejo de los EPIÂ (76,32%), y mÃ¡s de uno de cada 3 declaran no haber recibido ningÃºn tipo de informaciÃ³n y formaciÃ³n al respecto (35,83%).

Reutilizar EPI durante la pandemia

El material que mÃ¡s han tenido que reutilizar las enfermeras/os ha sido la mascarilla FPP-2 o FPP-3 y ha sido asÃ para cerca del 80% de las profesionales (77,30%).

Por otra parte, cerca del 60 por ciento han reutilizado mascarillas quirÃºrgicas (61,66%) y mÃ¡s de la mitad batas impermeables (53,59%), mientras que uno de cada 4 profesionales tuvieron que reutilizar trajes de buzo de los de un solo uso (25,75%).

El estudio tambiÃ©n concluye que cerca de un 27% de las enfermerasÂ han realizado alguna denuncia, escrito de queja o similar respecto a las circunstancias de seguridad existentes durante las semanas de crisis sanitaria.

Consecuencias laborales y psicolÃ³gicas

SegÃºn el estudio, la pandemiaÂ tambiÃ©n ha afectado a la estabilidad del puesto de trabajo a cerca del 20% de los encuestados, y Â casi el 15% de estos profesionales han necesitado ayuda psicolÃ³gica por la sobrecarga laboral y duras condiciones que han tenido que soportar (estrÃ©s, ansiedad, contacto permanente con el dolor y, en muchas ocasiones, la muerteâ€¦).

Â¿ImplicaciÃ³n del centro sanitario o sociosanitario?

Por Ãºltimo, la encuesta pregunta sobre la implicaciÃ³n del centro sanitario o sociosanitario en el que trabajan durante la crisis sanitaria y le dan una nota de 4,27 sobre 10, mientras que puntÃºan con un 5,74 Â sobre 10 a la implicaciÃ³n de su mando superior.

â€œLas conclusiones del estudio no dejan lugar a dudas de que la falta de previsiÃ³n y diligencia de las autoridades competentes ha puesto en grave riesgo a la salud y seguridad de las enfermeras y enfermeros, asÃ como la de las personas de su entornoâ€, subraya Satse.

SegÃºn un estudio que ha encargado Satse sobre la situaciÃ³n y condiciones profesionales y laborales de los profesionales de enfermerÃa durante la crisis sanitaria de la Covid-19. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Off

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