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  La OMC pide a los colegios abrir expediente a los médicos negacionistas

  Archivado: octubre 22, 2020, 8:44am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 22/10/2020 - 10:44 Deontología Colegio de Médicos de Madrid

  "El Código Deontológico de la profesión médica es de obligado cumplimiento. El facultativo que niega la pandemia está incumpliendo hasta ocho artículos de este código médico y su actuación provoca grave riesgos para la salud y la vida de los pacientes y sus familias". Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Comisión Deontológica de la Organización Médica Colegial (OMC), pone el acento a estos tres aspectos del "Informe sobre las tesis negacionistas a propósito de la pandemia Covid-19 producida por el virus SARS-CoV-2". 

  Juan José Rodríguez Sendín, de la Central de Deontología de la OMC.

  El documento de trece páginas, difundido este jueves, supone un posicionamiento de los representantes de la profesión contra la corriente negacionista que se está abriendo paso entre los sanitarios. El documento advierte de que estas conductas serán perseguidas por los colegios profesionales. "Las actuaciones de los médicos colegiados españoles que pongan o hayan puesto en riesgo la vida de las personas como consecuencia de sus afirmaciones o actuaciones relativas a la Covid-19 serán analizadas y juzgadas".  

  En este juicio colegial a las conductas negacionistas, el informe señala que se tendrán en cuenta: "El nivel de divergencia de las afirmaciones o actuaciones de los médicos con respecto a la medicina con base científica y lex artis médica", "la voluntad divulgativa del médico para que cale su mensaje" y las consecuencias sobre personas y colectivos derivadas de estas actuaciones. Además, el texto recoge que "los Colegios de Médicos deberán actuar de manera contundente contra los médicos que participen en estas actuaciones [de negación de la pandemia] en un acto de responsabilidad para la protección de la salud de la sociedad española".

  Sobre las faltas en las que pueden incurrir con este tipo de comportamiento, Rodríguez Sendín responde: "Pueden ser muchas y se debe estudiar caso por caso. Pueden ir desde el apercibimiento hasta la retirada permanente de la colegiación y, por lo tanto, de poder ejercer la Medicina". En relación a repercusiones en el ámbito penal, el presidente de la Comisión Central aclara que "la querella no es una cuestión específica de las corporaciones colegiales y la puede presentar cualquiera. Creo que esto lo debería hacer la autoridad sanitaria". 

  "La OMC admite la libertad del médico de pensar y de tener una opinión, pero le recuerda que no debe hacer nada contra la lex artis y la Ética y Deontología Médica"

  En su informe, la OMC admite la libertad del médico "de pensar y de tener una opinión", pero le recuerda que no debe hacer "nada contrario a la lex artis y la Ética y Deontología Médica, por muy importante y acertado que le parezca". Por lo tanto, insisten en su documento que las actuaciones de los médicos negacionistas "contraviene sin ningún género de duda el Código Deontológico del Médico". En consecuencia, reiteran que "los Colegios a los que pertenezcan deben abrir información previa contra aquellos colegiados que pudieran incurrir en tales acciones, y en su caso, a la posterior incoación de expediente disciplinario por presuntas infracciones del código de la profesión, con las sanciones que en cada caso correspondan".

  • Los sindicatos sanitarios reclaman que los PGE permitan potenciar las plantillas sanitarias
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  El documento incluye un listado con lo que se considera los argumentos, divulgados y desarrollados que sostienen las tesis de negacionistas, y son:

  1. Rechazo a la existencia del virus SARS-COV-2.

  2. Oposición al uso de mascarillas, con afirmaciones como: la mascarilla no es útil, solo deberían utilizarla “los médicos, cuidadores, sanitarios y enfermos” y que, como mucho, es “recomendable su uso obligatorio en zonas de alta contagiosidad, como hospitales. No hay suficiente evidencia científica que justifique su uso generalizado”.

  3. Oposición a las medidas de confinamiento, de aislamiento y a la distancia social como medidas preventivas.

  4. Negación de la validez de los test PCR.

  5. Rechazo al desarrollo de vacunas, por considerarlas ineficaces y peligrosas.

  6. Descalificación de las autoridades sanitarias y de los profesionales de la epidemiología y de los investigadores y especialistas sanitarios.

  7. Divulgación de información relativa a que la enfermedad covid-19 ha sido trasmitida a través la vacuna de la gripe. 

  8. Propuestas de desobediencia a todas las medidas preventivas puestas en marcha.

  9. Propuesta de tratamiento de la enfermedad covid-19 con dióxido de cloro, conocido popularmente como Suplemento Mineral Milagroso (MMS por sus siglas en inglés).

  10.Afirmación de que la contaminación electromagnética y la tecnología 5G son las causantes de la enfermedad covid-19.

  11.Otra de las afirmaciones es que “el confinamiento impide la producción de la inmunidad colectiva”. Aunque esta afirmación es cierta, no es menos cierto que adquirir la inmunización padeciendo la enfermedad supone un riesgo muy importante para la población, sobre todo en una enfermedad con alta tasa de ingresos hospitalarios y de mortalidad.

  La difícil situación de la profesión 

  Por último, la OMC no deja pasar la oportunidad de recordar la "difícil situación" por la que pasa la profesión "como consecuencia del nuevo marco sanitario, social y económico". Denuncian que "hay comunidades donde los equipos asistenciales son incompletos y descaradamente insuficientes". Y añaden que "los recursos económicos, con los que se ha dotado a estas comunidades, no son utilizados en la contratación de profesionales que alivien los puntos de demanda asistencial excesiva y que ejerzan de rastreadores proporcionalmente al incremento de casos nuevos". 

  Este contexto, desfavorable para el ejercicio de la medicina, "provoca respuestas, en algunos casos desesperadas, que favorecen abrazar planteamientos e ideologías irracionales".

  "El contexto desfavorable provoca respuestas, en algunos casos desesperadas, que favorecen abrazar planteamientos e ideologías irracionales", dice el informe

  Contribuir a afianzar la confianza en la profesión médica y en las autoridades sanitarias son elementos claves para luchar con éxito contra la covid-19, dice el texto. Por el contrario, las alarmas sin fundamento, los mensajes escandalosos contrarios a toda la evidencia disponible y al consenso de la comunidad científica y profesional crean confusión, conductas equivocadas cuando no escandalosas en algunos ciudadanos que por muy diversos motivos o experiencias son receptivos a ellas.

  El documento hace una relación de "las graves consecuencias que para la salud individual y colectiva" tiene las actuaciones médicas que niegan la evidencia científica en la Covid-19. "No forman parte del acto médico aquellas acciones u omisiones que, al margen del ejercicio de la medicina, un ciudadano con la condición de médico pueda realizar con relación a sus convicciones, creencias, tendencias, ideología o cualquier otra circunstancia", concluyen.

  La Comisión Central de Deontología elabora un informe advirtiendo de que negar la evidencia científica de la pandemia va contra el Código Deontológico de la profesión. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Dos poemas de ayer para una pandemia de hoy

  Archivado: octubre 22, 2020, 7:20am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 22/10/2020 - 09:20 Citas literarias «Noche triste de octubre» (1959), poema de Gil de Biedma.

  En este mes de octubre, con una España anegada por la segunda ola de contagios covidianos (¡más de un millón ya!), atemorizada y paralizada ―otra vez― ante la posibilidad de un invierno dominado por el mortífero y temible SARS‑CoV‑2, no puedo dejar de pensar en que los poetas, sapientes lunáticos, son los únicos capaces de expresar con palabras lo inefable: ansiedad, amor, locura, dolor, dicha, muerte… El poema «Noche triste de octubre», que el barcelonés Jaime Gil de Biedma dedicó a Juan Marsé, se escribió en el otoño de 1959, pero podría haberse escrito anoche mismo:

  Definitivamente
  parece confirmarse que este invierno
  que viene será duro.
  Adelantaron
  las lluvias, y el Gobierno,
  reunido en consejo de ministros,
  no se sabe si estudia a estas horas
  el subsidio de paro
  o el derecho al despido,
  o si, sencillamente, aislado en un océano,
  se limita a esperar que la tormenta pase
  y llegue el día, el día en que, por fin,
  las cosas dejen de venir mal dadas.

  En la noche de octubre,
  mientras leo entre líneas el periódico,
  me he parado a escuchar el latido
  del silencio en mi cuarto, las conversaciones
  de los vecinos acostándose,
  todos esos rumores
  que recobran de pronto una vida
  y un significado propio, misterioso.

  Y he pensado en los miles de seres humanos,
  hombres y mujeres que, en este mismo instante,
  con el primer escalofrío,
  han vuelto a preguntarse por sus preocupaciones,
  por su fatiga anticipada,
  por su ansiedad para este invierno.

  Mientras que afuera llueve.
  Por todo el litoral de Cataluña llueve
  con verdadera crueldad, con humo y nubes bajas,
  ennegreciendo muros,
  goteando fábricas, filtrándose
  en los talleres mal iluminados.
  Y el agua arrastra hacia la mar semillas
  incipientes, mezcladas en el barro,
  árboles, zapatos cojos, utensilios
  abandonados y revuelto todo
  con las primeras letras protestadas.

  Casi por esa misma época, en 1962, Gloria Fuertes―para algunos poco más que una tierna y naïf autora de poesía facilona para niños― era capaz de describir así de crudamente los efectos del dolor, que nos envejece más que el tiempo:

  El dolor envejece más que el tiempo,
  este dolor dolor que no se acaba,
  y que te duele todo todo todo
  sin dolerte en el cuerpo nada nada.

  A tantos días de dolor se muere uno;
  ni la vida se va
  ni el corazón se para;
  es el dolor acumulado el que,
  cuando no lo soportas,
  él te aplasta.

  Mi accidente será un buen epitafio:
  Cuando una calle bajo el sol cruzaba,
  de dolor ―o de amor, es lo mismo―
  murió desbaratada.

  Si leer poesía puede ser en cualquier momento un soplo de aire fresco, una ventana abierta a la esperanza, música verbalizada que invita a la reflexión, una trova a la divina grandeza del ser humano, más aún lo es en mitad de una pandemia de tos, virus, óbitos, sudor y lágrimas.

  Fernando A. Navarro

  Dicen que los poetas son los únicos capaces de expresar con palabras lo inefable; el barcelonés Jaime Gil de Biedma escribió en el otoño de 1959 un poema que podría decirse firmado anoche mismo. Off Fernando A. Navarro Off
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  El mercado farmacéutico se recupera frente a la desescalada y el verano

  Archivado: octubre 22, 2020, 7:16am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Jue, 22/10/2020 - 09:16 Informe Cruz Farmacia recurso

  El último informe de Iqvia sobre Impacto del covid en el mercado farmacéutico confirma la tendencia a la estabilización. Así, el mercado farmacéutico se ha ido contrayendo desde finales de abril de forma sostenida, si bien la última semana analizada (del 5 al 11 de octubre) se intuye una ligera recuperación donde medicamentos de prescripción y Consumer Health consiguen un balance casi plano en valores en el acumulado del año respecto a 2019.

  Esta última semana presenta crecimientos respecto a la misma semana del año anterior, aunque los valores de 2019 incluían la festividad del 12 de Octubre, fecha que este año corresponderá a la próxima semana 42 (informe siguiente). 

  Evolución del mercado farmacéutico. / Iqvia.

  La actividad total en la farmacia ha variado mucho desde el inicio de la covid-19. Esta semana, la actividad se recupera con respecto a la semana anterior, obteniendo un volumen similar en cuanto a número de tickets medios por farmacia. La cantidad y el valor del ticket medio sigue al alza, alcanzado una media de 599 tickets por farmacia (un 0,4% más que la semana anterior), y con crecimientos de un 9,9% en comparación al año pasado. 

  Aparato respiratorio y locomotor siguen a la baja

  En el mercado de prescripción, mientras que las clases de aparato digestivo y metabólico, sistema nervioso y sistema cardiovascular presentan crecimientos, las de aparato respiratorio y sistema locomotor se mantienen en decrecimientos de -4,7% y del -7,7% respectivamente, como viene siendo habitual desde la desescalada. Además de estas ATCs, destaca la caída de los antibióticos (-20,6%) y las vacunas (-12,4%). 

  La situación para Consumer Health (CH) esta semana sigue en línea con lo observado en los últimos meses, con valores algo más cercanos a los de 2019, pero siguen sin poder conseguir un crecimiento en el acumulado anual (-0,6%). A día de hoy, PAC (Personal Patient) es la única categoría que crece (4,8% en el acumulado respecto a 2019) y PEC (Cuidado Personal) se mantiene como la gran perjudicada (-3,9% de descenso respecto a 2019). El informe señala que, con el objetivo de comparar las tendencias de los mercados tal y como los conocemos, se han excluido los productos de mascarillas, geles hidroalcohólicos y guantes procedentes de fabricantes que no operan en España.

  • El mercado farmacéutico se recupera gracias a los medicamentos de prescripción
  • El gasto farmacéutico en recetas sube una media de 2,78%
  • El mercado farmacéutico creció un 1% en valores en agosto

  Menos venta de antigripales y más de productos nutritivos

  Una semana más, las clases más afectadas por la pandemia tanto en el mercado de prescripción como en el mercado de Consumer Health son las que se relacionan sobre todo con el distanciamiento social y los pocos contagios.

  Es el caso de los antiparasitarios de pelo o los anticatarrales y antigripales, lo que también puede deberse o bien por los cambios en el punto de venta, los cuales afectan especialmente a la venta por impulso y a los productos más premium (belleza facial mujer).

  La preocupación por la situación actual hace que sigan al alza las ventas de mascarillas, termómetros, geles hidroalcohólicos y productos de desinfección de la piel, productos para dormir y de preparados inmunoestimulantes. También en relación a las consecuencias de la covid-19, se registra un aumento de ventas en productos nutritivos para pelo y uñas, así como hidratantes de manos.

  El informe de Iqvia revela que se ha ido contrayendo desde abril, pero esta semana presenta crecimientos respecto al mismo periodo de 2019. Off Redacción Profesión Profesión Off
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  La Aemps destaca cómo la estrecha relación con el sector ha evitado desabastecimientos durante la pandemia

  Archivado: octubre 21, 2020, 5:17pm UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Mié, 21/10/2020 - 19:17 65 Congreso Nacional de la SEFH María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.

  Desde que en enero se comenzase a vislumbrar lo que fueron los orígenes de la pandemia de la covid-19, el trabajo de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) durante la crisis sanitaria de la covid-19 no ha dejado de crecer. Ha habido que hacer previsiones para anticiparse a posibles problemas, movilizar recursos, abrir vía de comunicación para garantizar los suministros y coordinar acciones de investigación. Sobre estas y otras cuestiones ha versado la conferencia virtual impartida este miércoles por María Jesús Lamas, directora de la Aemps, en el marco del 65 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

  Para Lamas, la pandemia "ha acelerado" muchos aprendizajes y ha permitido comprobar cómo la estrecha relación con el sector ha sido fundamental para evitar faltas de medicamentos. "Ha sido crucial tener un canal abierto con todos los agentes del sector", asegura. Y es que, desde principios de año, la Aemps temía por problemas de producción y suministro de determinados productos; algo que nunca ha llegado a percibirse. De ahí que su directora agradezca el compromiso y el trabajo desempeñado por la industria y el resto de profesionales para evitar desabastecimientos.

  Junto a esto, destaca que también ha sido continuo el contacto con las autonomías, las entidades sanitarias nacionales y los organismos internacionales para coordinar acciones y compartir conocimientos.

  Sobre los ensayos clínicos

  En cuanto a los ensayos clínicos, Lamas subraya que la evaluación y autorización de los mismos ha sido una prioridad, y que las circunstancias y los tiempos han impedido que estas investigaciones pudiesen unificarse o agruparse para aunar sinergias; algo que la agencia hubiese deseado poder hacer.

  A pesar de que en los procesos relativos a la investigación y a los ensayos clínicos ha habido que trabajar con celeridad, la directora de la Aemps subraya que en todo momento ha habido un "cumplimiento estricto de los controles de seguridad" y que se ha "incrementado" el trabajo de farmacovigilancia.

  Algo similar ha ocurrido con todas las autorizaciones excepcionales entregadas por la Aemps para la elaboración de productos como mascarillas, o geles y soluciones hidroalcohólicas. Si bien la pandemia ha obligado a esto, Lamas asegura que la seguridad y el control siempre han sido una máxima de primer nivel.

  Otra prioridad de la Aemps durante la pandemia ha sido "transmitir a la sociedad información fidedigna" sobre la crisis sanitaria y concienciar sobre la necesidad del uso adecuado de los medicamentos´.

  Durante su ponencia, Lamas lanzó una pregunta dirigida a los farmacéuticos de hospital, gremio al que ella pertenece: "¿Qué quiere ser la Farmacia Hospitalaria en la investigación clínica?" En su opinión, debe trabajar para ganar en visibilidad, en presencia y en consideración, de tal forma que gane peso y relevancia de cara al futuro en este área.

  El desarrollo de las vacunas

  También se centró en algo en lo que ya están trabajando casi con la misma intensidad que al principio: el desarrollo de las vacunas. Al respecto, explica que si bien se buscará dar "flexibilidad regulatoria", se hará en todo momento "sin reducir los estándares de evaluación".

  • Farmacia Hospitalaria: pasado, presente y futuro convergen en la apuesta por seguir creciendo
  • El uso de la supercomputación y de la inteligencia artificial en el ámbito clínico, garantía de futuro
  • Arranca el congreso SEFH envuelto por el espíritu de colaboración aflorado durante la pandemia

  Además, ha destacado que será una prioridad lograr un acceso equitativo a las vacunas y que se mantendrá en todo momento un contacto estrecho tanto con las compañías que las fabrican como con otras compañías españolas cuyas plantas pueden asumir la producción de vacunas.

  Y más allá de esto, pone el foco también la posproducción, analizando la efectividad y la seguridad y potenciando la farmacovigilancia.

  Terapias y estrategias futuras

  Tras la conferencia de María Jesús Lamas, tuvo lugar una mesa de debate, moderada por Dolors Soy, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Clínico de Barcelona, en la que tres expertos dieron apuntes sobre medicina personalizada, terapias futuras y estrategias terapéuticas innovadoras.

  La primera en intervenir fue María Blasco, directora del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), que habló sobre el papel clínico de la longitud telomérica y el vínculo común que tienen con esto muchas enfermedades.

  También participó en este foro Ángel Carracedo, director de la Fundación Pública Gallega de Medicina Genómica y coordinador del Grupo de Medicina Genómica de la Universidad de Santiago de Compostela. A su juicio, hace falta seguir trabajando para afianzar la farmacogenómica y la farmacogenética, y es necesario hacer una apuesta decidida por la medicina personalizada. Sobre los retos pendientes para impulsarla destacó, entre otros, la necesidad de regularla, de trasladar biomarcadores válidos, de crear sistemas rápidos de genotipado, de medir el coste-eficacia y de promover la formación continuada.

  El último ponente de esta mesa fue Fernando Gutiérrez, jefe de la Unidad de Investigación del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, quien expuso que las sociedades científicas deben ser las que determinen en qué cuestiones de futuro es necesario invertir y apostar por ellas apoyándose siempre en la formación. Sobre hacia dónde debe encaminarse la investigación, defendió que más allá de trabajar en cuestiones complejas, es necesario apostar por una investigación que sea práctica y aplicable a la práctica clínica.

  María Jesús Lamas analiza cómo está siendo el trabajo de la agencia y la comunicación con los agentes sanitarios durante la crisis de la covid-19. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  España supera el millón de casos de coronavirus

  Archivado: octubre 21, 2020, 5:08pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 21/10/2020 - 19:08 Nuevo récord de casos notificados Las comunidades han comprado test de antígenos que arrojan resultados a partir de un frotis nasofaríngeo en 15 minutos.

  La pandemia de coronavirus acelera su ritmo de propagación. Sanidad ha notificado este miércoles 16.973 nuevos casos, con lo que el total de contagios desde que empezó la pandemia supera supera el millón y se sitúa ya en 1.005.295 afectados. Hay que tener en cuenta además que el País Vasco no ha subido sus datos hoy por problemas técnicos. En cuanto a los contagios diagnosticados en las 24 horas previas, este miércoles ascienden a 6.114 (frente a las 5.314 del día previo).

  Del avance de la segunda ola da cuenta el hecho de que la tasa de incidencia acumulada en toda España se sitúa llega a los 332 casos por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días, cuando esa misma tasa era de 257 hace dos semanas.

  • Cataluña registra 375 positivos con los primeros test rápidos en centros públicos
  • Satse reclama aclaraciones a Illa ante la realización de pruebas covid-19 en las farmacias de Galicia
  • La española Rovi, lista para producir millones de unidades de la vacuna de Moderna a principios de 2021

  La comunidad en peor situación es Navarra, con 1.021 casos en 100.000 habitantes, seguida por la ciudad de Melilla (835), La Rioja (561), Aragón (542), Castilla y León (517), Madrid (432) y Cataluña (401).

  Sanidad notifica este miércoles 156 muertes más por el coronavirus, que elevan a 34.366 el número oficial de fallecidos a lo largo de toda la pandemia. 575 de estas defunciones se han producido en los últimos siete días (la jornada previa eran 553).

  La covid-19 acelera su ritmo de propagación: el último informe de Sanidad registra 16.973 nuevos casos, la cifra diaria más alta en la segunda ola. coronavirus Off Redacción Off
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  Newsletter CF 21-10-2020

  Archivado: octubre 21, 2020, 4:54pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 21-10-2020 manuelbustelo Mié, 21/10/2020 - 18:54

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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/zendal-se-une-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Zendal se une a CEPI en la fabricación de vacunas contra el coronavirus</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La española Biofabri es la única seleccionada en la UE por esta coalición internacional que quiere alcanz...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/la-belga-galap…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/Fernando%20Osori…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/la-belga-galap…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La belga Galapagos llega a España para el lanzamiento de filgotinib </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Da el salto a la comercialización con su primer fármaco, 'Jyseleca', para artritis reumatoide y sobre el ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/cataluna-registra-375-po…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cataluña registra 375 positivos con los primeros test rápidos en centros públicos</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La comunidad proyecta hasta tres millones de pruebas, que ya ha empezado a distribuir....</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/aparato-digestivo/los-pacientes-c…;
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Aparato Digestivo</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/aparato-digestivo/los-pacientes-c…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los pacientes con obesidad e hígado graso con inflamación tienen un mayor riesgo tras infectarse con covid-19 </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Estos pacientes presentan una maquinaria de entrada del virus muy eficaz, aumentando su vulnerabilidad en...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
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  </html>

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  Newsletter CF 21-10-2020

  Archivado: octubre 21, 2020, 4:54pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 21-10-2020 manuelbustelo Mié, 21/10/2020 - 18:54

  Profesión

  'Nodofarma Asistencial', una herramienta de éxito en farmacia comunitaria que frena las visitas a AP

  Fideliza al paciente, previene problemas de medicación, disminuye la presión asistencial... son algunas ventajas de esta plataforma del Consejo de COF....

  

  Profesión

  Farmacia Hospitalaria: pasado, presente y futuro convergen en la apuesta por seguir creciendo

  María Sanjurjo, Olga Delgado y María Antonia Mangues analizan los avances de la última década, la situaci...

  

  Empresas

  Zendal se une a CEPI en la fabricación de vacunas contra el coronavirus

  La española Biofabri es la única seleccionada en la UE por esta coalición internacional que quiere alcanz...

  

  Empresas

  La belga Galapagos llega a España para el lanzamiento de filgotinib

  Da el salto a la comercialización con su primer fármaco, 'Jyseleca', para artritis reumatoide y sobre el ...

  

  Política y Normativa

  Cataluña registra 375 positivos con los primeros test rápidos en centros públicos

  La comunidad proyecta hasta tres millones de pruebas, que ya ha empezado a distribuir....

  

  Aparato Digestivo

  Los pacientes con obesidad e hígado graso con inflamación tienen un mayor riesgo tras infectarse con covid-19

  Estos pacientes presentan una maquinaria de entrada del virus muy eficaz, aumentando su vulnerabilidad en...

  html_email

  <!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" " [www.w3.org] ;
  <html xmlns=" [www.w3.org] ;
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  <title>Newsletter Correo Farmaceútico</title>
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  <tr>
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  <a href=""><img width="600" src="https://statics-diariomedico.uecdn.es/cms/cabecera_news/cf-newsletter.j…; /></a>
  <!--<img width="600" src=" [dev.drupal-pruebas.com] ; />-->
  </td>
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  <tr>
  <td height="40px" align="center" valign="bottom" colspan="3">
  <p></p>
  </td>
  </tr>

  <tr>
  <td colspan="3">
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/nodofarma-a…;
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  <tr>

  <td colspan="3">
  <table width="600">
  <tr>
  <td width="225" align="right">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8"></p>
  </td>
  <td width="150" align="center">
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 14px; color:#1172B8;">
  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  Profesión
  </a>
  </p>
  </td>
  <td width="225" align="left">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
  </td>
  </tr>
  </table>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td colspan="3" align="center" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/nodofarma-a…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  'Nodofarma Asistencial', una herramienta de éxito en farmacia comunitaria que frena las visitas a AP
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/nodofarma-a…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Fideliza al paciente, previene problemas de medicación, disminuye la presión asistencial... son algunas ventajas de esta plataforma del Consejo de COF....
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/hospitalaria/profesion/farmacia-h…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/farmacos_hospita…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/hospitalaria/profesion/farmacia-h…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Farmacia Hospitalaria: pasado, presente y futuro convergen en la apuesta por seguir creciendo</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> María Sanjurjo, Olga Delgado y María Antonia Mangues analizan los avances de la última década, la situaci...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <a href= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/jump?iu=/99071977/ps-abierto/ne…; >
  <img src= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/ad?iu=/99071977/ps-abierto/news…; />
  </a>
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  </tr>

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  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/zendal-se-une-…;
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La española Biofabri es la única seleccionada en la UE por esta coalición internacional que quiere alcanz...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La belga Galapagos llega a España para el lanzamiento de filgotinib </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Da el salto a la comercialización con su primer fármaco, 'Jyseleca', para artritis reumatoide y sobre el ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/Test%20r%C3%A1pi…;
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/cataluna-registra-375-po…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cataluña registra 375 positivos con los primeros test rápidos en centros públicos</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La comunidad proyecta hasta tres millones de pruebas, que ya ha empezado a distribuir....</p>
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  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/aparato-digestivo/los-pacientes-c…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los pacientes con obesidad e hígado graso con inflamación tienen un mayor riesgo tras infectarse con covid-19 </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Estos pacientes presentan una maquinaria de entrada del virus muy eficaz, aumentando su vulnerabilidad en...</p>
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  </td>
  </tr>

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  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
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  </html>

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  Newsletter CF 21-10-2020

  Archivado: octubre 21, 2020, 4:54pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 21-10-2020 manuelbustelo Mié, 21/10/2020 - 18:54

  Profesión

  'Nodofarma Asistencial', una herramienta de éxito en farmacia comunitaria que frena las visitas a AP

  Fideliza al paciente, previene problemas de medicación, disminuye la presión asistencial... son algunas ventajas de esta plataforma del Consejo de COF....

  

  Profesión

  Farmacia Hospitalaria: pasado, presente y futuro convergen en la apuesta por seguir creciendo

  María Sanjurjo, Olga Delgado y María Antonia Mangues analizan los avances de la última década, la situaci...

  

  Empresas

  Zendal se une a CEPI en la fabricación de vacunas contra el coronavirus

  La española Biofabri es la única seleccionada en la UE por esta coalición internacional que quiere alcanz...

  

  Empresas

  La belga Galapagos llega a España para el lanzamiento de filgotinib

  Da el salto a la comercialización con su primer fármaco, 'Jyseleca', para artritis reumatoide y sobre el ...

  

  Política y Normativa

  Cataluña registra 375 positivos con los primeros test rápidos en centros públicos

  La comunidad proyecta hasta tres millones de pruebas, que ya ha empezado a distribuir....

  

  Aparato Digestivo

  Los pacientes con obesidad e hígado graso con inflamación tienen un mayor riesgo tras infectarse con covid-19

  Estos pacientes presentan una maquinaria de entrada del virus muy eficaz, aumentando su vulnerabilidad en...

  html_email

  <!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" " [www.w3.org] ;
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  <title>Newsletter Correo Farmaceútico</title>
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  <tr>
  <td align="center" valign="bottom" colspan="3">
  <a href=""><img width="600" src="https://statics-diariomedico.uecdn.es/cms/cabecera_news/cf-newsletter.j…; /></a>
  <!--<img width="600" src=" [dev.drupal-pruebas.com] ; />-->
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40px" align="center" valign="bottom" colspan="3">
  <p></p>
  </td>
  </tr>

  <tr>
  <td colspan="3">
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/nodofarma-a…;
  <img border="0" width="600" src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-08/farmacia_2708_12…; />
  </a>

  <tr>

  <td colspan="3">
  <table width="600">
  <tr>
  <td width="225" align="right">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8"></p>
  </td>
  <td width="150" align="center">
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 14px; color:#1172B8;">
  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  Profesión
  </a>
  </p>
  </td>
  <td width="225" align="left">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
  </td>
  </tr>
  </table>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td colspan="3" align="center" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/nodofarma-a…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  'Nodofarma Asistencial', una herramienta de éxito en farmacia comunitaria que frena las visitas a AP
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/nodofarma-a…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Fideliza al paciente, previene problemas de medicación, disminuye la presión asistencial... son algunas ventajas de esta plataforma del Consejo de COF....
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/hospitalaria/profesion/farmacia-h…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/farmacos_hospita…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/hospitalaria/profesion/farmacia-h…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Farmacia Hospitalaria: pasado, presente y futuro convergen en la apuesta por seguir creciendo</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> María Sanjurjo, Olga Delgado y María Antonia Mangues analizan los avances de la última década, la situaci...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <a href= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/jump?iu=/99071977/ps-abierto/ne…; >
  <img src= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/ad?iu=/99071977/ps-abierto/news…; />
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/zendal-se-une-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/zendal%201200.jp…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/zendal-se-une-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Zendal se une a CEPI en la fabricación de vacunas contra el coronavirus</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La española Biofabri es la única seleccionada en la UE por esta coalición internacional que quiere alcanz...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/la-belga-galap…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/Fernando%20Osori…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/la-belga-galap…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La belga Galapagos llega a España para el lanzamiento de filgotinib </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Da el salto a la comercialización con su primer fármaco, 'Jyseleca', para artritis reumatoide y sobre el ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/cataluna-registra-375-po…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/Test%20r%C3%A1pi…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/cataluna-registra-375-po…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cataluña registra 375 positivos con los primeros test rápidos en centros públicos</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La comunidad proyecta hasta tres millones de pruebas, que ya ha empezado a distribuir....</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/aparato-digestivo/los-pacientes-c…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/ruben-nogueiras…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Aparato Digestivo</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/aparato-digestivo/los-pacientes-c…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los pacientes con obesidad e hígado graso con inflamación tienen un mayor riesgo tras infectarse con covid-19 </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Estos pacientes presentan una maquinaria de entrada del virus muy eficaz, aumentando su vulnerabilidad en...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

• 

  Newsletter DM 21-10-2020

  Archivado: octubre 21, 2020, 4:48pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter DM 21-10-2020 manuelbustelo Mié, 21/10/2020 - 18:48

  Profesión

  Cómo reducir la burocracia en AP: de la digitalización al reparto de cargas

  Las autonomías optar por aliviar la carga de la burocracia en atención primaria mediante la digitalización de procesos. Los médicos piden repartir la carga de trabajo con el hospital....

  

  Grado

  2020, un año pésimo para los médicos que aspiran a dar clase en la universidad

  Si la acreditación de plazas docentes de Medicina ya era lenta, la covid le ha dado la puntilla. En 2020 ...

  

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  Vesículas extracelulares: la siguiente generación de terapia cardiaca

  El 'cóctel' molecular de las vesículas extracelulares de endotelio podría ser útil para regenerar el teji...

  

  Política y Normativa

  Cataluña registra 375 positivos con los primeros test rápidos en centros públicos

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  Fideliza al paciente, previene problemas de medicación, disminuye la presión asistencial... son algunas v...

  html_email

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  <title>Newsletter Diario Médico</title>
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  <table align="center" width="600" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">
  <tr>
  <td align="center" valign="bottom" colspan="3">
  <a href=""><img width="600" src="https://statics-diariomedico.uecdn.es/cms/cabecera_news/dm-newsletter.j…; /></a>
  <!--<img width="600" src=" [dev.drupal-pruebas.com] ; />-->
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40px" align="center" valign="bottom" colspan="3">
  <p></p>
  </td>
  </tr>

  <tr>
  <td colspan="3">
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-familiar/profesion/como-…;
  <img border="0" width="600" src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/centro%20de%20sa…; />
  </a>

  <tr>

  <td colspan="3">
  <table width="600">
  <tr>
  <td width="225" align="right">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8"></p>
  </td>
  <td width="150" align="center">
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 14px; color:#1172B8;">
  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-familiar/profesion.html"…;
  Profesión
  </a>
  </p>
  </td>
  <td width="225" align="left">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
  </td>
  </tr>
  </table>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td colspan="3" align="center" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-familiar/profesion/como-…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Cómo reducir la burocracia en AP: de la digitalización al reparto de cargas
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-familiar/profesion/como-…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Las autonomías optar por aliviar la carga de la burocracia en atención primaria mediante la digitalización de procesos. Los médicos piden repartir la carga de trabajo con el hospital....
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medico-joven/grado/2020-un-ano-pe…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/profe%20%281%29…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Grado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medico-joven/grado/2020-un-ano-pe…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> 2020, un año pésimo para los médicos que aspiran a dar clase en la universidad</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Si la acreditación de plazas docentes de Medicina ya era lenta, la covid le ha dado la puntilla. En 2020 ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <a href= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/jump?iu=/99071977/ps-abierto/ne…; >
  <img src= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/ad?iu=/99071977/ps-abierto/news…; />
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/cardiologia/vesiculas-extracelula…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-08/corazon%201200.j…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Cardiología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/cardiologia/vesiculas-extracelula…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Vesículas extracelulares: la siguiente generación de terapia cardiaca</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El 'cóctel' molecular de las vesículas extracelulares de endotelio podría ser útil para regenerar el teji...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/cataluna-registra-375-po…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/Test%20r%C3%A1pi…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/cataluna-registra-375-po…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cataluña registra 375 positivos con los primeros test rápidos en centros públicos</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La comunidad proyecta hasta tres millones de pruebas, que ya ha empezado a distribuir....</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/zendal-se-une-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/zendal%201200.jp…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/zendal-se-une-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Zendal se une a CEPI en la fabricación de vacunas contra el coronavirus</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La española Biofabri es la única seleccionada en la UE por esta coalición internacional que quiere alcanz...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medico-joven/grado/estudiantes-de…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-02/practicas%20clin…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Grado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medico-joven/grado/estudiantes-de…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Estudiantes de Granada y Sevilla se manifiestan para recuperar sus prácticas</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Estudiantes de Medicina de las universidades de Granada y Sevilla protestan por las restricciones a sus p...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/la-belga-galap…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/Fernando%20Osori…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/la-belga-galap…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La belga Galapagos llega a España para el lanzamiento de filgotinib </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Da el salto a la comercialización con su primer fármaco, 'Jyseleca', para artritis reumatoide y sobre el ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/nodofarma-a…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-08/farmacia_2708_12…;
  </a>
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  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/nodofarma-a…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> 'Nodofarma Asistencial', una herramienta de éxito en farmacia comunitaria que frena las visitas a AP y Urgencias</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Fideliza al paciente, previene problemas de medicación, disminuye la presión asistencial... son algunas v...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
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  </body>
  </html>

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  Newsletter DM 21-10-2020

  Archivado: octubre 21, 2020, 4:48pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter DM 21-10-2020 manuelbustelo Mié, 21/10/2020 - 18:48

  Profesión

  Cómo reducir la burocracia en AP: de la digitalización al reparto de cargas

  Las autonomías optar por aliviar la carga de la burocracia en atención primaria mediante la digitalización de procesos. Los médicos piden repartir la carga de trabajo con el hospital....

  

  Grado

  2020, un año pésimo para los médicos que aspiran a dar clase en la universidad

  Si la acreditación de plazas docentes de Medicina ya era lenta, la covid le ha dado la puntilla. En 2020 ...

  

  Cardiología

  Vesículas extracelulares: la siguiente generación de terapia cardiaca

  El 'cóctel' molecular de las vesículas extracelulares de endotelio podría ser útil para regenerar el teji...

  

  Política y Normativa

  Cataluña registra 375 positivos con los primeros test rápidos en centros públicos

  La comunidad proyecta hasta tres millones de pruebas, que ya ha empezado a distribuir....

  

  Empresas

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  La española Biofabri es la única seleccionada en la UE por esta coalición internacional que quiere alcanz...

  

  Grado

  Estudiantes de Granada y Sevilla se manifiestan para recuperar sus prácticas

  Estudiantes de Medicina de las universidades de Granada y Sevilla protestan por las restricciones a sus p...

  

  Empresas

  La belga Galapagos llega a España para el lanzamiento de filgotinib

  Da el salto a la comercialización con su primer fármaco, 'Jyseleca', para artritis reumatoide y sobre el ...

  

  Profesión

  'Nodofarma Asistencial', una herramienta de éxito en farmacia comunitaria que frena las visitas a AP y Urgencias

  Fideliza al paciente, previene problemas de medicación, disminuye la presión asistencial... son algunas v...

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  <tr>

  <td colspan="3">
  <table width="600">
  <tr>
  <td width="225" align="right">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8"></p>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 14px; color:#1172B8;">
  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-familiar/profesion.html"…;
  Profesión
  </a>
  </p>
  </td>
  <td width="225" align="left">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
  </td>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-familiar/profesion/como-…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Cómo reducir la burocracia en AP: de la digitalización al reparto de cargas
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-familiar/profesion/como-…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Las autonomías optar por aliviar la carga de la burocracia en atención primaria mediante la digitalización de procesos. Los médicos piden repartir la carga de trabajo con el hospital....
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medico-joven/grado/2020-un-ano-pe…;
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  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Grado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medico-joven/grado/2020-un-ano-pe…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> 2020, un año pésimo para los médicos que aspiran a dar clase en la universidad</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Si la acreditación de plazas docentes de Medicina ya era lenta, la covid le ha dado la puntilla. En 2020 ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <a href= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/jump?iu=/99071977/ps-abierto/ne…; >
  <img src= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/ad?iu=/99071977/ps-abierto/news…; />
  </a>
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  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/cardiologia/vesiculas-extracelula…;
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Cardiología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/cardiologia/vesiculas-extracelula…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Vesículas extracelulares: la siguiente generación de terapia cardiaca</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El 'cóctel' molecular de las vesículas extracelulares de endotelio podría ser útil para regenerar el teji...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/cataluna-registra-375-po…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/Test%20r%C3%A1pi…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/cataluna-registra-375-po…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cataluña registra 375 positivos con los primeros test rápidos en centros públicos</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La comunidad proyecta hasta tres millones de pruebas, que ya ha empezado a distribuir....</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/zendal-se-une-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/zendal%201200.jp…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/zendal-se-une-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Zendal se une a CEPI en la fabricación de vacunas contra el coronavirus</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La española Biofabri es la única seleccionada en la UE por esta coalición internacional que quiere alcanz...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medico-joven/grado/estudiantes-de…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-02/practicas%20clin…;
  </a>
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  <td width="310" colspan="1" valign="top">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Grado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medico-joven/grado/estudiantes-de…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Estudiantes de Granada y Sevilla se manifiestan para recuperar sus prácticas</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Estudiantes de Medicina de las universidades de Granada y Sevilla protestan por las restricciones a sus p...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/la-belga-galap…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/Fernando%20Osori…;
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/la-belga-galap…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La belga Galapagos llega a España para el lanzamiento de filgotinib </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Da el salto a la comercialización con su primer fármaco, 'Jyseleca', para artritis reumatoide y sobre el ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/nodofarma-a…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-08/farmacia_2708_12…;
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  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/nodofarma-a…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> 'Nodofarma Asistencial', una herramienta de éxito en farmacia comunitaria que frena las visitas a AP y Urgencias</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Fideliza al paciente, previene problemas de medicación, disminuye la presión asistencial... son algunas v...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
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  Estudiantes de Granada y Sevilla se manifiestan para recuperar sus prácticas

  Archivado: octubre 21, 2020, 3:22pm UTC por nuriamonso

  Grado nuriamonso Mié, 21/10/2020 - 17:22 En Granada afecta al rotatorio de sexto curso Dos estudiantes de Medicina realizan sus prácticas en el Servicio de Urgencias del Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (Ciudad Real).

  A medida que la situación epidemiológica empeora en España, algunas provincias siguen restringiendo las prácticas clínicas de los estudiantes de Ciencias de la Salud. Es el caso de los alumnos de Medicina de la universidad de Granada y de la de Sevilla, que han organizado protestas en redes sociales reivindicando que el contacto con los pacientes es esencial para su formación.

  La situación en Granada afecta a los estudiantes de sexto curso, los únicos con prácticas clínicas en centros sanitarios. Las prácticas iban a empezar el 12 de octubre, se retrasaron al 19 de octubre y actualmente no hay fecha debido a la situación epidemiológica, según un comunicado firmado por la delegación de estudiantes.

  En dicho manifiesto, los estudiantes de Granada lamentan que han seguido todas las indicaciones del vicedecanato de Educación Médica e Innovación y de la Junta de Andalucía, incluida la realización de un test serológico. Alegan que comprenden que la pandemia suponga modificaciones en el ámbito hospitalario que afecten a su formación, pero aseguran que no se plantean renunciar al rotatorio clínico.

  Y ponen el ojo en las gerencias de los hospitales San Cecilio y Virgen de las Nieves, ambos en Granada, a las que acusan de falta de planificación, cuando aseguran que otras gerencias en peor situación sí han puesto en marcha las prácticas. "Es inadmisible que los hospitales universitarios de Granada sean incapaces de dar una respuesta efectiva para gestionar su labor docente, ante una demanda tan crucial en nuestra formación como son las prácticas clínicas".

  En respuesta a los estudiantes,  la Delegación Territorial de Salud y Familias en Granada alega que sí está abierta a que los alumnos de sexto realicen sus prácticas, pero que en este momento la provincia se encuentra en una situación de excepcionalidad y debe priorizar la salud de universitarios y pacientes. 

  • 2020, un año pésimo para los médicos que aspiran a dar clase en la universidad
  • Se reanudan las prácticas de Ciencias de la Salud en Valencia sin medidas añadidas
  • "Queremos que nos consulten, sí, pero también que nos tengan en cuenta"
  • Murcia "blinda" la seguridad de los alumnos y da vía libre a las prácticas clínicas

  "Dado que los alumnos en prácticas no pueden acceder a las áreas Covid, la reorganización sanitaria ocasionada por la atención a los pacientes con coronavirus ha incidido en el retraso del inicio de las prácticas este año. En todo caso, las decisiones en esta materia se han tomado de manera consensuada con la Universidad", argumentan.

  "En estos momentos se está analizando la capacidad docente de los distintos servicios y áreas de los hospitales granadinos para garantizar el correcto desarrollo de las prácticas, así como la atención a los pacientes", apunta la Administración, que recuerda que el resto de prácticas curriculares sí se mantienen.

  Fondos extraordinarios para las prácticas

  En cuanto a Sevilla, el rotatorio de sexto curso sí se mantiene, no así las prácticas de 3º, 4º y 5º año, ni tampoco las de 3º de Biomedicina. Roberto Grosso, delegado de la facultad de Medicina, apunta que obviamente la prioridad son las del último año, pero que lo ideal es que todos puedan realizar esta formación. Alegan que van a sufrir un agravio comparativo no sólo entre promociones de la misma facultad, sino entre otras de otras regiones, y que tanto su futuro como el de la sanidad pública andaluza está en juego.

  Aunque consideran la presencialidad "insustituible", los representantes de los estudiantes entienden que es posible que las prácticas no puedan realizarse de manera tradicional este año. Pero un problema añadido es que cada asignatura clínica está estudiando qué alternativas puede ofrecer mientras tanto a los estudiantes, pero otra cosa son los medios para organizar talleres o cursos con simulación. "El decanato nos trasmite que hay muchas ideas, pero no hay presupuesto", por lo que instan a la Junta de Andalucía y a la universidad a aprobar unos fondos extraordinarios para este fin.

  Estudiantes de Medicina de las universidades de Granada y Sevilla protestan por las restricciones a sus prácticas, que no tienen de momento fecha para retomarse
  Off Redacción. Madrid Off
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  La belga Galapagos llega a España para el lanzamiento de filgotinib

  Archivado: octubre 21, 2020, 2:39pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 21/10/2020 - 16:39 Con oficinas en Madrid Fernando Osorio y Carlos Hoyo, director médico y director general de Galapagos en España.

  La compañía belga Galapagos ha anunciado este miércoles en una rueda de prensa virtual su desembarco en España. Nuestro país forma ya parte de la decena países en los que Galapagos tiene presencia, a través de oficinas en Madrid y con un equipo de 25 personas.

  De la mano de la americana Gilead, la biotecnológica tiene entre sus planes más inmediatos el lanzamiento del tratamiento oral para artritis reumatoide filgotinib (Jyseleca ).

  “Como compañía hemos iniciado nuestra transformación integral, tras veinte años investigando en nuevos fármacos hemos pasado a comercializarlos”, ha explicado Carlos Hoyo, director general de Galapagos.

  • La UE aprueba filgotinib, el primer fármaco de Galapagos que codesarrolla con Gilead
  • Gilead cierra la mayor operación de su historia con la compra de Immunomedics por 21.000 millones de dólares
  • Lilly inicia un ensayo con el inhibidor de JAK baricitinib frente a la Covid-19

  A finales de septiembre la Comisión Europea autorizó la comercialización de filgotinib, un nuevo inhibidor de JAK para artritis reumatoide. Desde el año pasado Galapagos mantiene con Gilead un acuerdo de diez años de duración de desarrollo y comercialización que abarca filgotinib y el resto de moléculas en su cartera en investigación.

  Galapagos fue pionera en el descubrimiento de la vía JAK1 y su implicación en enfermedades inflamatorias, ha expuesto su director médico, Fernando Osorio. Con respecto a otros inhibidores de JAK ha indicado que "filgotinib aporta una inhibición preferente por la vía de señalización JAK1".

  Ziritaxestat

  Esta molécula se está desarrollando en otras enfermedades, como el Crohn y la colitis ulcerosa. Además, la compañía tiene en fase III ziritaxestat, un inhibidor de la autotaxina para fibrosis pulmonar idiopática, una enfermedad que afecta a unas 7.500 personas en España. 

  Los responsables de Galapagos han remarcado el carácter innovador de la compañía, que tiene tres centros de investigación en Europa y en la que el 80% de su millar de empleados se dedican a la I+D. Desde 1999 la compañía ha invertido un 78% de los gastos operacionales en I+D y ha sintetizado más de 40 moléculas preclínicas propias, candidatas al desarrollo clínico. 

  Descubrimiento de dianas

  Galapagos está centrada en el desarrollo de nuevas moléculas para enfermedades inflamatorias y fibrosis y tiene una plataforma “diferencial” de descubrimiento de dianas. En la plataforma se utilizan muestras de células humanas de pacientes enfermos. Dispone de un catálogo de más de 6.000 adenovirus que se introducen en estas células para silenciar genes y describir las proteínas que puedan estar jugando un papel clave en el origen de la enfermedad.

  Una vez caracterizadas estas dianas, desarrollan pequeñas moléculas dirigidas. "Nuestra plataforma intenta descubrir los mecanismos celulares que reproducen la enfermedad, y sirven como punto de partida para hallar medicamentos", ha aclarado Juan Miguel Jiménez, responsable global de innovación farmacológica de Galapagos, que ha intervenido desde Bélgica. Señala que "hay otros métodos para descubrir dianas" pero que este sistema "único" que dio origen a la compañía es el que les está permitiendo conformar su cartera de terapias. 

  Da el salto a la comercialización con su primer fármaco, 'Jyseleca', para artritis reumatoide y sobre el que mantiene una alianza con Gilead. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
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  Cataluña registra 375 positivos con los primeros test rápidos en centros públicos

  Archivado: octubre 21, 2020, 2:26pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 21/10/2020 - 16:26 Covid-19 Test rápido en un centro de atención primaria.

  El Departamento de Salud de Cataluña ha anunciado hoy de que dispone de tests de antígenos para identificar a las personas con síntomas que están sufriendo una infección por SARS-CoV-2, especialmente si la prueba se hace los primeros 5 días de presentar síntomas.

  Cada prueba tiene un coste aproximado de 4,5 euros -mucho menos que el de una prueba PCR-, y desde el viernes pasado se han empezado a distribuir por toda la comunidad -en centros de atención primaria y urgencias de hospitales- las primeras 500.000 unidades de un primer pedido de un millón, a la que seguirá otra de 2 millones más.

  De hecho, ya se han realizado los primeros test en 161 centros sanitarios de Cataluña con los siguientes resultados: 375 positivos de 1.641 tests realizados.

  La consejera de Salud, Alba Vergés, ha manifestado hoy que esta nueva herramienta es una muestra que desde Salud "vamos incorporando todas las nuevas herramientas, pruebas diagnósticas y tecnologías que tenemos a nuestro alcance y que han sido validadas previamente por los expertos". "Desafortunadamente", ha dicho, "todavía no hay ninguna prueba válida y única para todos los casos, pero si acaba llegando, la incorporaremos al sistema".

  En este sentido, Vergés ha recalcado que los tests de antígenos funcionan muy bien en personas con síntomas manifestados en los primeros 5 días. "En estos casos, tienen una sensibilidad muy elevada, del 94%", subrayó, junto con la rapidez y el menor coste económico y de complejidad logística que supone en comparación con las pruebas PCR.

  En este sentido, el jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Valle de Hebrón, Tomás Pumarola, ha puesto en valor los test de antígeno porque permiten hacer la prueba y saber el resultado in situ, de forma simple y casi sin conocimiento profesional previo.

  "De esta manera ganamos tiempo en lo que más importa: romper cadenas de transmisión", ha dicho, antes de recomendar indicar su uso en centros de atención primaria, a residencias y urgencias de los hospitales; reservando la PCR para casos sin síntomas y casos con síntomas que hace más de 5 días que duran. Al igual que ha pasado con los espacios extra para vacunar de la gripe este año, la consejería catalana no cuenta con las oficinas de farmacia para la realización de estos test rápidos.

  • Cataluña habilita 635 espacios extra para vacunar de la gripe
  • Cataluña anuncia que hará un millón de test rápidos del Covid-19
  • Cataluña dicta "sacrificios" para evitar el confinamiento total

  Más capacidad para hacer pruebas PCR

  Por su parte, el director general de Investigación e Innovación en Salud, Robert Fabregat, ha puesto en valor "el esfuerzo del sistema de salud de Cataluña en la evolución de la capacidad de realización de pruebas diagnósticas" de la covid-19 desde el inicio de la pandemia. Entonces, en marzo o en abril, por la falta global de material (como reactivos o escobillones), se hacían un máximo de 5.000 PCR al día; ahora, en cambio, en el sistema público, se hacen unas 20.000 o 25.000 diarias de media, con picos máximos de hasta 32.000 o 35.000 (en los últimos días se están haciendo unas 30.000).

  En este "incremento continuado y progresivo de las capacidades diagnósticas" fue relevante el proyecto Orfeo -por el que se hicieron, en 8 semanas, 50.000 PCR, sobre todo en residencias-, o la agilización de procesos experimentados con los laboratorios o la toma de muestras a la atención primaria.

  Fabregat, además, ha apuntado más tecnologías para seguir ampliando la rapidez en la detección. Por ejemplo, con las PCR analizadas con 'pooling', que permiten analizar más muestras al mismo tiempo. En concreto, el 'pooling' es clave en zonas con baja prevalencia -como, por ejemplo, cribados a escuelas, profesionales sanitarios o residencias "limpias"- y se realizarán en cuatro nodos -el Hospital Universitario Valle de Hebrón, el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, el Hospital Universitario de Bellvitge y el Banco de Sangre y Tejidos - con una capacidad adicional de unas 25.000 al día, que podría ser escalable en caso de necesidad.

  La comunidad proyecta hasta tres millones de pruebas, que ya ha empezado a distribuir. coronavirus Off Redacción. Barcelona Política y Normativa Off
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  Cómo reducir la burocracia en AP: de la digitalización al reparto de cargas

  Archivado: octubre 21, 2020, 2:00pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 21/10/2020 - 16:00 El primer nivel demanda desde hace años revisar esta cuestión Pacientes acudiendo a un centro de salud (José Luis PIndado).

  Los médicos de atención primaria no pueden más. El aumento de casos y de trámites derivados por la covid-19 provoca que la actividad asistencial, lejos de disminuir, haya aumentado. Y preocupa especialmente la situación de los enfermos no covid-19, cuyos controles se están retrasando de nuevo. Por eso, los médicos piden que se elimine en la medida de lo posible todo lo relacionado con burocracia o bien se reparta juego con equipos específicos para todo lo que sea coronavirus o con el hospital.

  Precisamente esta semana, el presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Serafín Romero, comentaba, a raíz de un debate sobre el visado farmacéutico, que había que confiar en la competencia del médico de Familia y dejar de tratarle como "al burócrata del sistema, que a este paso, como nos descuidemos, es para lo que vamos a quedar".

  Y es que mucha de la burocracia del SNS pasa por estos profesionales. A todas las cuestiones derivadas de las peticiones de citas los especialistas, las recetas o las bajas, por mencionar algunas de las principales tareas administrativas, hay que sumar la cuestión del rastreo y realización de PCR más comunicación de resultados. Y eso sin olvidar las consultas de toda la vida, ya sea control de los crónicos, citas puntuales o urgencias.

  Las autonomías no son ajenas a este problema, por lo que han puesto en marcha, con más o menos éxito, medidas como la renovación automática de los medicamentos para crónicos y la agilización de las comunicaciones de aspectos más administrativos utilizando las nuevas tecnologías, además de tratar de reforzar el personal, según han explicado a DM.

  Apoyo para las PCR

  Lorenzo Armenteros, portavoz de Covid-19 de la SEMG, apunta que "la situación creada por la Covid-19 ha agravado situaciones ya perversas en sí mismas, como la burocracia en las consultas, lo que hace aún mas complicada la labor asistencial de los médicos de este nivel".

  Para evitar esto, Armeteros insta a, por ejemplo, "crear unidades específicas de apoyo para la realización de las PCR frente a coronavirus SarsCov-2 y la comunicación de resultados negativos y positivos".

  Pedro Gorrotxategi, vicepresidente de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), también opina que el aspecto burocrático que más tiempo lleva es el rastreo de contactos, la solicitud de pruebas PCR y la comunicación de los resultados a los pacientes. 

  "Si no hay contratado personal diferente para realizar estas labores, esa función la tienen que realizar los médicos de Familia, pediatras y enfermeras. La existencia de rastreadores externos al centro de salud, como personal específico para realizar esa función, haría que los facultativos pudiéramos realizar una labor más clínica y menos administrativa", argumenta.

  • El modelo actual de visado farmacéutico “se basa en la desconfianza y la ausencia de responsabilidad del médico”
  • María José Lloria: “Hay que reorientar la AP hacia la educación para la salud y desmedicalización de la vida cotidiana”
  • Los médicos sacan la cara por la farmacia y por su labor de cribaje y derivación de pacientes covid
  • "Creo que la pandemia pasará factura a los pacientes no Covid"

  Reforzar el personal, ya sea para asumir la carga habitual de primaria o bien específicamente como rastreadores, es una medida que se está intentando poner en marcha en las comunidades, con mayor o menor éxito. Recientemente, Enrique Ruiz Escudero, consejero de Madrid ha anunciado que llegará a tener 1.600 a finales de octubre; Ximo Puig, presidente de la Comunidad Valenciana, contratará a 260 aspirantes MIR sin plaza para estas tareas...

  Consultadas las autonomías por DM, destacan además iniciativas como las 14 estaciones autocovid de Asturias, que ha creado además líneas telefónicas informativas sobre el coronavirus. La Comunidad Valenciana y Baleares también ha optado por esta segunda medida. El gobierno de las islas diferencia incluso entre población general, consultas pediátricas y una línea específica para los colegios.

  Pedro Gorrotxategi (Aepap): "La existencia de rastreadores externos al centro de salud haría que los médicos pudiéramos realizar una labor más clínica y menos administrativa"

  Fuentes del Servicio Extremeño de Salud (SES) aseguran que las tareas derivadas de la Covid se reparten entre distintos miembros del Equipo de Atención Primaria con apoyo del equipo de Salud Pública de las Gerencias. Además, se van a formar equipos de apoyo administrativo para que los médicos se limiten a la evaluación clínica y a los partes de IT.

  El Servicio Andaluz de Salud, por su parte, afirma que ha reorganizado las funciones de los profesionales de los centros de salud y ha dotado de nuevas funciones a las unidades de atención al usuario, dotándolas de más personal y formación específica. La tarea burocrática que sí asumen los médicos es la elaboración de informes de salud.

  En Cataluña, además de la incorporación de rastreadores y equipos de cribado poblacional, también se ha creado la figura del asistente del equipo para encargarse de tareas administrativas. Además, "se van a incorporar perfiles capaces de resolver patologías crónicas y derivadas de la pandemia, como trabajadores sociales, nutricionistas o especialistas en salud mental".

  Nuevas tecnologías para agilizar el trabajo

  Muchas autonomías han optado además por las nuevas tecnologías como una forma de agilizar consultas o trámites. Una de las medidas más adoptadas durante la primera ola fue la renovación automática de las recetas electrónicas para crónicos, aunque cada una lo hace a su ritmo (por ejemplo, en La Rioja es mes a mes, mientras que en Galicia puede ser incluso anual). Esto incluye también las interconsultas telemáticas entre especialistas.

  Además, de especial importancia en un contexto de aumento de casos, las bajas y altas de incapacidad temporal (IT) se han digitalizado en Asturias, Extremadura, Murcia, La Rioja y próximamente en Madrid, según ha anunciado la consejería. Para agilizar la IT, Baleares ha recurrido a los inspectores médicos.

  Armenteros apunta que debería tramitar las bajas laborales "quien inicia el proceso de la enfermedad, sobre todo en pacientes ingresados o aquellos a los que se les diagnostica en el hospital", igual que el diagnostico, las pruebas complementarias y el tratamiento.

  La responsabilidad del hospital

  En general, el portavoz de la SEMG opina que sería muy recomendable "no generar trabajo no asistencial desde el hospital a los médicos de atención primaria, sobre todo en consultas de tipo administrativo y/ o de gestoría que convierten al médico de atención primaria en un mero tramitador de documentos e incrementan la burocracia". 

  El objetivo último es que "todos los médicos de atención hospitalaria asuman los trámites burocráticos que se deriven de su actividad asistencial", es decir: prescripción, informes, indicación de transporte sanitario no urgente, citación para otra consulta de revisión hospitalaria, bajas laborales...

  Se trata también de una reivindicación de CESM, que además de la contratación de más personal administrativo y la informatización de trámites, defiende que "cada nivel asistencial debe asumir la burocracia que genere. No hay que utilizar a la atención primaria como el vertedero de tareas burocráticas del sistema de salud". Para ello es necesario, eso sí, "dotar a la atención especializada de recursos suficientes para solventar la burocracia que genere y no se vea obligada a remitirla a primaria".

  • La actividad del médico de Familia ha aumentado un 32%, según Semfyc
  • Madrid se compromete a evitar que atención primaria lleve el rastreo de casos estrechos
  • Pediatría pide 2.000 especialistas más en AP para garantizar la asistencia
  • Primaria denuncia la nula previsión gestora en todas las CCAA

  En ese sentido, la Comunidad Valencia y La Rioja son dos comunidades que han apostado por implicar a los hospitales en estas cuestiones.

  Así, la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana actualizó en septiembre los criterios de organización asistencial con medidas para desburocratizar la atención primaria con varias medidas en esa lína. Por ejemplo, las visitas canceladas, demoradas o no citadas en atención especializada con motivo de la pandemia deben ser gestionadas por los servicios responsables en lugar de volver a primaria, igual que, por ejemplo, la petición de pruebas y comunicación de resultados.

  El hospital también se encargará de gestionar los seguimientos anuales y las interconsultas sin utilizar al primer nivel de intermediario. Además, los pacientes atendidos en Urgencias que precisen seguimiento por especialidad ambulatoria deben ser dados de alta con ese destino.

  En La Rioja, fuentes de Sanidad explican a DM que también han optado por trasladar parte de la actividad burocrática al nivel hospitalario. Así, por ejemplo, se encargan de tramitar las citas sucesivas hospitalarias y la solicitud de ambulancia para la valoración de especialista hospitalario. Además, los documentos de consentimientos informados ya se hacen con firma digital. 

  Lorenzo Armenteros (SEMG): "Sería muy recomendable no generar trabajo no asistencial desde el hospital a los médicos de atención primaria"

  Aparte de digitalizar las interconsultas, Armenteros cree que otra forma de reducir la burocracia sería dotar de acceso al centro de salud a pruebas diagnósticas con el fin de evitar derivaciones al hospital innecesarias. Algunas de ellas son gran interés en el proceso asistencial, asegura Armenteros, pero para realizarlas la organización actual exige la supervisión y/ valoración de una determinada especialidad hospitalaria, "provocando retrasos diagnósticos y de acceso a tratamientos, reduciendo la capacidad de realizar diagnósticos diferenciales".

  Concretamente, Armenteros cree que "para la pandemia sería interesante tener acceso a las pruebas de péptidos natriuréticos (BNP, NT-proBNP), serología de neumonías y de otros procesos víricos frecuentes y con sintomatología similar como la gripe".

  Echando cuentas...

  Teniendo en cuenta la delicada situación de atención primaria desde hace años y que también los hospitales están necesitados de recursos, ¿estos cambios implicarían un coste? Gorrotxategi cree que inevitablemente sí. Ya de por sí, argumenta, realizar dos circuitos de atención -uno para enfermos infecciosos o con sospecha de covid-19 y otro para pacientes sin patología infecciosa y programa de salud infantil, o niño sano- "conlleva una necesidad de más personal y de dimensionamiento de las plantillas". En cambio, muchos profesionales se encuentran doblando turnos.

  Añade que no hay medios tecnológicos suficientes tanto en líneas telefónicas como para recibir vídeos ni fotografías, critica. El pediatra señala que la telemedicina "es una nueva forma de relación valorada positivamente por los pacientes y es una forma que sería deseable que siguiera en el futuro". Y eso significa también una inversión en equipos, que varias autonomías aseguran que se va a hacer.

  En cambio, Armenteros piensa que muchas de las soluciones propuestas son a coste cero, "ya que consisten en adecuación organizativa y asunción de responsabilidades propias de cada uno de los niveles asistenciales".

  En el caso de los medios de diagnóstico de Covid, lo lógico en su opinión es que los haga el nivel más accesible a la población, "con el fin de conseguir aislamientos más tempranos y efectivos", argumenta el portavoz de SEMG.

  Al contrario de los que piensan los gestores,  explica, "la descentralización de pruebas no se incrementa en número, todo lo contrario, mantiene y en muchos casos se reduce. La descentralización de pruebas aumenta la capacidad resolutiva de este nivel asistencial, se reduce el gasto y se incrementa grado de satisfacción de los pacientes". 

  Las autonomías optar por aliviar la carga de la burocracia en atención primaria mediante la digitalización de procesos. Los médicos piden repartir la carga de trabajo con el hospital. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Zendal se une a CEPI en la fabricación de vacunas contra el coronavirus

  Archivado: octubre 21, 2020, 12:02pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 21/10/2020 - 14:02 Grupo biotecnológico Andrés Fernández, CEO de Zendal.

  El grupo Zendal ha firmado un acuerdo con la Coalición para la Innovación en la Preparación de Epidemias (CEPI), con el que se suma a esta alianza mundial que persigue producir 2.000 millones de dosis de vacunas seguras y efectivas contra el coronavirus para fines de 2021.

  La distribución global se hará a través del Fondo Covax, una iniciativa internacional que tiene como objetivo garantizar un acceso equitativo a las vacunas de la covid-19 para todos los países participantes.

  Este acuerdo establece que la compañía española, primera y única hasta el momento seleccionada en la Unión Europea por la CEPI, reservará una parte de su capacidad para la fabricación de vacunas para covid-19.

  En concreto, Zendal, a través de su filial Biofabri, reservará la capacidad de fabricación para la fase de llenado y acabado de las vacunas covid-19 que designe la CEPI hasta mayo de 2022. Se estima que la capacidad podría superar los 500 millones de dosis de vacuna con la opción de ampliar esta reserva.  

  Acuerdo con Novavax

  Para Zendal es el segundo gran paso de la compañía dentro del trabajo que desarrolla en la lucha contra el SARS-COV-2, ya que tal y como anunció el mes pasado, será la encargada de fabricar el antígeno de la vacuna de la multinacional americana Novavax, para la UE, siendo hasta el momento la primera compañía española autorizada para la fabricación de una vacuna contra el COVID. 

  • Novavax elige a la española Biofabri para fabricar su vacuna del coronavirus
  • La española Rovi, lista para producir millones de unidades de la vacuna de Moderna a principios de 2021
  • Covid-19: PharmaMar quiere comenzar la fase III de Aplidin “cuanto antes”

  Para Andrés Fernández, CEO de Zendal, “este acuerdo recién firmado con la coalición liderada por CEPI, de importancia clave en estos momentos, pone de relieve que somos muchos los actores implicados y necesarios en la lucha contra la pandemia".

  "Asimismo, refuerza la posición de Zendal como grupo biotecnológico preparado y con capacidad para desarrollar el proceso integral de producción de una vacuna, desde su propia fabricación, hasta el envasado y acondicionamiento para su puesta final en el mercado", señala Fernández. "Para nosotros, este y otros proyectos de covid en los que estamos involucrados, suponen un respaldo al trabajo realizado por nuestro equipo durante muchos años en el campo de biotecnología y las vacunas”.

  La española Biofabri es la única seleccionada en la UE por esta coalición internacional que quiere alcanzar las 2.000 millones de dosis para 2021. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Enfermeros de cuidados intensivos publican una guía para ayudar a estudiantes y profesionales sin experiencia en UCI

  Archivado: octubre 21, 2020, 11:19am UTC por aliciaserrano

  Grado aliciaserrano Mié, 21/10/2020 - 13:19 En plena pandemia Sendoa Ballesteros Peña y Gorka Vallejo de la Hoz, enfermeros y coautores del ‘Manual Práctico de Enfermería de Cuidados Intensivos: Guía rápida para estudiantes de Enfermería en prácticas’, publicado por la Universidad de País Vasco.

  En tiempos de pandemia son muchas las enfermeras sin experiencia en UCI que están siendo trasladadas a unidades de críticos, en algunos casos para reforzar servicios y en otros para cubrir puestos específicos.

  “Ante esta situación, el Manual Práctico de Enfermería de Cuidados Intensivos: Guía rápida para estudiantes de Enfermería en prácticas, publicado por la Universidad de País Vasco, es un recurso de formación óptimo para estos profesionales, ya que describen las patologías, cuidados y técnicas más frecuentemente realizadas en una UCI”, explica a este periódico Sendoa Ballesteros Peña, enfermero, supervisor de Docencia, Investigación e Innovación de Enfermería en Osakidetza y uno de los autores del manual.

  Más allá de la covid-19

  No obstante, añade que no se debe olvidar que, más allá de la covid-19, “sigue habiendo pacientes críticos, como por ejemplo coronarios, postquirúrgicos, sépticos o que han sufrido un politraumatismo que precisan una atención sanitaria intensiva”.

  Este manual, en un principio orientado al alumnado de Enfermería que realiza sus estudios y prácticas de Grado en unidades de cuidados críticos o servicios de reanimación, también es de utilidad para los profesionales enfermeros que inicien su andadura en estos servicios u otros afines.

  “La idea de publicar el manual surge a principios de 2018. Habíamos publicado con anterioridad el Manual Práctico de Enfermería Quirúrgica y nos pareció muy oportuno desarrollar otro de UCI orientado a las alumnas universitarias de Enfermería que hacían las prácticas clínicas en unidades de críticos”, señala Gorka Vallejo de la Hoz, enfermero del Servicio de Neurología y Digestivo del Hospital de Galdakao-Usansolo, y uno de los autores del manual.

  • País Vasco busca enfermeros comunitarios para gestionar la pandemia
  • Un profesor de Enfermería utiliza TikTok para enseñar a sus alumnos a combatir bulos de los negacionistas
  • AEEE: "Pedimos a Sanidad y consejerías que se incorporen todos los estudiantes a sus prácticas clínicas"
  • Seeiuc reclama la especialidad enfermera de Cuidados Críticos

  Vallejo de  la Hoz, que también es profesor asociado de la Facultad de Medicina y Enfermería de la Universidad del País Vasco, recuerda que en un principio este libro lo iba a elaborar un grupo de enfermeras de la UCI del Hospital Galdakao-Usansolo, pero que al final les pareció adecuado que también participaran enfermeras que desarrollaran su actividad clínica en otros hospitales de referencia del País Vasco.

  “El objetivo era que enfermeras expertas en cuidados intensivos pudieran completar y enriquecer el contenido del manual. Finalmente, hemos sido 18 autores los responsables de la elaboración del libro, que además ha contado con diferentes colaboradores para el prólogo, epílogo, infografías, fotografías e imágenes”.

  Para universitarios

  El manual principalmente está dirigido a alumnos universitarios de Enfermería. “Se trata de un material de apoyo en el que se describen los procedimientos, terapias intensivas y cuidados de los pacientes críticos más destacados. Es un manual de consulta para completar la formación pregrado”, dice Ballesteros Peña.

  El libro surge como respuesta a las necesidades que tiene este alumnado cuando afronta las prácticas clínicas que debe realizar, rotando por unidades hospitalarias altamente especializadas, como los servicios de urgencias, o unidades de cuidados intensivos.

  Además, ha tenido muy buena acogida entre el personal que inicia su andadura profesional en una UCI, “e incluso entre las enfermeras que, por motivos de la pandemia ocasionada por el Sars-Cov2, han sido reubicadas temporal o circunstancialmente en una UCI”.

  Cuidados en una UCI

  Los autores explican que el manual recopila y resume de una manera práctica y sencilla temas tan relevantes en una UCI como la monitorización de constantes, accesos vasculares en pacientes críticos, dispositivos de oxigenoterapia, los fundamentos de la ventilación mecánica, neumonía y síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), drenaje pleural, cuidados del paciente traqueotomizado, síndrome coronario agudo (SCA), bloqueos aurículo-ventriculares (BAV), pericardiocentesis, reanimación cardiopulmonar (RCP), cuidados del paciente con membrana de oxigenación extracorpórea (ECMO), atención al paciente posquirúrgico, shock, politraumatismos, paciente gran quemado, terapias renales, precauciones de aislamiento, protocolo de cambios posturales, donación de órganos, bioética, seguridad del paciente y humanización en la UCI.

  Cuidar pacientes covid-19

  Parte de los temas y capítulos de este manual pueden ser comunes a otro tipo de pacientes críticos (accesos vasculares, monitorización de constantes, etc.), pero son más específicos y aplicables al paciente con la covid-19 los capítulos de oxigenoterapia (dispositivos y alto flujo), humidificación de la vía aérea, neumonía y SDRA, ventilación mecánica invasiva (VMI) y no invasiva (VMNI), drenaje pleural, paciente portador de traqueotomía, las precauciones de aislamiento y el protocolo de cambios posturales, “especialmente para aprender a realizar el decúbito prono”, explica Vallejo de la Hoz.

  El manual, según sus autores, ha tenido una gran acogida entre alumnas y enfermeras tituladas y es número uno en ventas en varias categorías en Amazon.

  “El importe del libro se destina íntegramente a cubrir gastos de edición y no percibimos ningún beneficio económico. Nuestra única motivación es la formación de las enfermeras en unidades de críticos”, concluyen.

  El manual surge como respuesta a las necesidades de los alumnos de Enfermería que rotan por estas unidades y, en la pandemia, está ayudando a los enfermeros que trasladan a estos servicios. coronavirus Off Alicia Serrano Profesión Off
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  2020, un año pésimo para los médicos que aspiran a dar clase en la universidad

  Archivado: octubre 21, 2020, 9:57am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Mié, 21/10/2020 - 11:57 Medicina, la que menos plazas acredita Fachada de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid.

  Pocas evaluaciones, a un ritmo muy lento y con un porcentaje de suspensos muy superior al del resto de las titulaciones del Sistema Universitario Español (SUE). Los datos oficiales del organismo encargado de evaluar los expedientes para acceder a un puesto de profesor universitario, la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca), confirman que los médicos que quieren dar clase en la universidad no lo tienen nada fácil... o al menos lo tienen mucho más complicado que quienes aspiran a enseñar en otras titulaciones universitarias.

  Por primera vez desde su puesta en marcha, la Aneca ha hecho públicos los datos pormenorizados de la actividad desarrollada por los comités encargados de evaluar a quienes aspiran a ocupar una plaza de profesor, concretamente los comités de los Programas Academia y PEP. El primero valora los expedientes de los aspirantes a funcionario (catedrático y profesor titular) y el segundo evalúa las solicitudes de acreditaciones a ayudante doctor, contratado doctor y profesor de universidad privada. Pues bien, en ambos comités los resultados del área de Ciencias de la Salud, y concretamente de Medicina, son los peores de todo el sistema universitario.

  Entre enero y septiembre de 2020, la Aneca evaluó un total de 1.587 solicitudes para optar a una plaza de profesor titular o catedrático, con un porcentaje medio de aprobados (evaluación positiva) del 84%.

  El número más bajo de solicitudes evaluadas se registra, precisamente, en las tres áreas en que la Aneca divide la rama de Ciencias de la Salud (Ciencias Biomédicas, Especialidades Sanitarias y Medicina Clínica): en nueve meses, la agencia evaluadora sólo ha visto 55, 46 y 16 expedientes, respectivamente (ver tabla adjunta), y el porcentaje de aprobados está por debajo de la media en las dos ramas específicamente clínicas (Especialidades y Medicina Clínica), que es donde más déficit de docentes hay en Medicina: el porcentaje de aprobados en Especialidades se queda en el 80%, mientras que en Medicina Clínica se desploma hasta un paupérrimo 56%, el dato más bajo de todas las titulaciones universitarias.

  En definitiva, si el informe de la Aneca asegura que "cuatro de cada cinco solicitudes de acreditación a profesor titular y a catedrático evaluadas por el Programa Academia en los tres primeros trimestres de 2020 han obtenido un informe favorable de la agencia", en el caso de los médicos apenas llegan a tres de cada cinco solicitudes admitidas. En suma, el agravio comparativo y las dificultades añadidas de las que lleva años quejándose la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades Españolas de Medicina se confirma, una vez más, con los datos oficiales correspondientes al año en curso.

  Algunos aspirantes a una plaza de Medicina esperan más de un año la respuesta de la Aneca

  Pero es que, además, los comités encargados de evaluar las solicitudes sanitarias son bastante más lentos que los del resto de las titulaciones, porque -también por primera vez- la Aneca publica la fecha de recepción en la agencia del último expediente que ha sido evaluado por cada uno de los comités. Las últimas solicitudes evaluadas en Medicina Clínica y Especialidades Sanitarias se enviaron, respectivamente, en noviembre y diciembre de 2019, mientras que las del resto de los comités tienen todas fecha de entrada de 2020. Además de ser escasas y muy estrictas, las evaluaciones sanitarias son, pues, más lentas que el resto.

  • La Aneca se 'ceba' con los médicos que quieren dar clase en la universidad
  • Castells o cómo afrontar el grave déficit docente en Medicina
  • Los decanos piden a la Aneca un sello internacional de calidad único para todas las facultades
  • Los datos de la Aneca 'avalan' que los nuevos criterios docentes no funcionan
  • Propuesta de los decanos para un baremo docente más ajustado a la realidad del clínico

  Si nos fijamos en los docentes que no aspiran a un puesto fijo, sino a un contrato laboral, los resultados de Ciencias de la Salud tampoco son especialmente halagüeños. En lo que llevamos de año, el Programa PEP ha evaluado un total de 9.321 expedientes, de los que un 62% ha obtenido informe positivo. Las 1.089 solicitudes de Salud suponen el número más bajo de evaluaciones de las seis áreas en que la Aneca divide este programa, muy lejos de los 1.411 expedientes de Humanidades (que le sigue en número más bajo de solicitudes), y a años luz de las 2.259 solicitudes evaluadas del Área de Experimentales.

  Y además, como en el caso del Programa Academia, el comité de Salud del Programa PEP es el más lento de todos: el último expediente evaluado se recibió en la Aneca en abril, mientras que los del resto de las áreas son posteriores (de mayo y junio).

  La pandemia otra vez

  Según fuentes de la Agencia Evaluadora de la Calidad Universitaria, "los números de menor actividad registrados en los primeros meses de 2020 en las comisiones de Ciencias de la Salud se justifican por la dificultad de reunirse durante el estado de alarma, en el que se hizo evidente la necesidad de priorizar toda la actividad del personal sanitario a luchar contra la pandemia".

  La Aneca admite también que las comisiones que evalúan los expedientes sanitarios son las que presentan menores porcentajes de aprobados, pero matiza que esas comisiones "ya habían detectado el problema e introducido modificaciones en sus criterios de acreditación, que han entrado en vigor a principios de 2020". Lo que no dice la Agencia es que el nuevo baremo docente sigue sin convencer a los decanos de Medicina, cuyo presidente, Pablo Lara, ha llegado a pedir la "abolición o la reforma integral" del decreto que regula la acreditación del profesorado, porque, a su juicio, sigue sin valorar suficientemente la experiencia clínica de los aspirantes.

  La Aneca justifica los malos datos de Salud por la dificultad de reunirse durante la pandemia

  Entre otras cosas, los decanos reclaman que los criterios de acreditación de las distintas áreas sanitarias, que ahora son comunes, tengan en cuenta las características específicas y productividad investigadora de cada una de las especialidades.

  Con respecto a los retrasos acumulados este año en la evaluación de los expedientes generales (especialmente significativo en el caso de Ciencias de la Salud), la Aneca alega que la pandemia y el estado de alarma están en la base de esa demora. Mientras las solicitudes del Programa PEP se tramitan telemáticamente, parte de la documentación del Programa Academia se presenta aún en papel u otro soporte físico. Por ello, la agencia pondrá en marcha a partir del 1 de noviembre un sistema "alternativo y voluntario" para que los aspirantes a una plaza docente fija puedan también remitir toda la documentación de forma online.

  Si la acreditación de plazas docentes de Medicina ya era lenta, la covid le ha dado la puntilla. En 2020 se confirma que la Aneca acredita menos y más lento que en otras titulaciones. Off Francisco Goiri. Madrid Off
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  Los pacientes con obesidad e hígado graso con inflamación tienen un mayor riesgo tras infectarse con covid-19

  Archivado: octubre 21, 2020, 9:40am UTC por saradomingo

  Aparato Digestivo saradomingo Mié, 21/10/2020 - 11:40 Hepatología Rubén Nogueiras, investigador del Centro Singular de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas de la Universidade de Santiago de Compostela

  Un estudio publicado en Journal of Hepatology ha identificado en pacientes con obesidad e hígado graso con inflamación una expresión significativamente elevada de ACE2, el receptor celular del SARS-CoV-2, y de Tmprss2, la proteasa que favorece la unión de la membrana del virus con la membrana de la célula . El trabajo concluye que estos pacientes presentan un mayor riesgo tras la infección por covid-19.

  El estudio ha sido liderado por el laboratorio de Molecular Metabolism de Rubén Nogueiras, investigador del Centro Singular de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas de la Universidade de Santiago de Compostela (CiMUS y del CIBER de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición-CIBEROBN) y el de Liver Disease de Malu Martínez Chantar (CIC bioGUNE y CIBER de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD). Los pacientes con obesidad y esteatohepatitis no alcohólica "presentan una maquinaria de entrada del virus muy eficaz, aumentando su vulnerabilidad en caso de infección”, aseguran Nogueiras y Martínez Chantar.

  • Nueva diana terapéutica contra el hígado graso no alcohólico
  • “La hipertensión es la principal comorbilidad en covid-19”
  • La diabetes, tanto tipo 1 como 2, y la obesidad entrañan un peor pronóstico en la Covid-19
  • Covid-19, una excusa de peso para adelgazar

  En este trabajo también se ha identificado que esta maquinaria de entrada del virus no está elevada en pacientes con obesidad y esteatosis ni en pacientes con obesidad y diabetes tipo 2, enfermedades que también están muy ligadas.

  Según un estudio de la Sociedad Española de Obesidad, el 80% de los pacientes con forma grave de infección por covid tienen obesidad. Además, entre los síntomas provocados por la covid-19, muchos pacientes presentan algún tipo de fallo hepático. La enfermedad esteatohepatitis no alcohólica o hígado graso con inflamación, caracterizada por inflamación y fibrosis hepática, está asociada a la obesidad y afecta a 1.900 millones de personas en el mundo.

  Estos pacientes presentan una maquinaria de entrada del virus muy eficaz, aumentando su vulnerabilidad en caso de infección. Off Redacción Off
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  'Nodofarma Asistencial', una herramienta de éxito en farmacia comunitaria que frena las visitas a AP y Urgencias

  Archivado: octubre 21, 2020, 9:15am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 21/10/2020 - 11:15 IX Congreso de Sefac El mercado farmacéutico ha aumentado un 1,4% en valores y ha decrecido un 0,5% en unidades en los últimos 12 meses.

  Farmacéuticos, médicos, enfermeros y pacientes aplauden una herramienta puesta en marcha por el Consejo General de COF, Nodofarma Asistencial, para facilitar el registro de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales de forma sencilla, rápida y protocolizada, compartiendo datos con todas las farmacias adheridas y pudiéndose comunicar con otros profesionales sanitarios. Así se ha evidenciado esta mañana en la sesión práctica Nodofarma Asistencial: experiencia de éxito en Aragón: próximos hitos, en el marco del IX Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, organizado por la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac). Nodofarma Asistencial, aparte de estar implantado en las tres provincias de Aragón donde comenzó el piloto en octubre de 2019, se va a ir desplegando en los próximos meses en 31 provincias más.

  Raquel Martínez García, secretaria general del Consejo General de COF, ha moderado un debate con la presidenta del COF de Teruel, Mª José Villafranca, donde se realizó el piloto, y Rosa Mª Morillo Lisa, farmacéutica comunitaria en Alcalá de Ebro (Zaragoza), que se adhirió al proyecto en pleno comienzo de la pandemia, y una paciente suya, Mª Carmen Gómez San Juan.

  Según ha explicado Martínez García, se incluyen dos servicios: dispensación e indicación farmacéutica. "Ambos servicios requieren conocer muy bien la farmacoterapia del paciente y su situación específica. En un servicio de dispensación necesitamos que el paciente emplee correctamente sus medicamentos, adecuado a sus necesidades clínicas", con objeto de que haga un buen uso del mismo, con la dosis y duración correcta del tratamiento.

  Raquel Martínez, secretaria general del Consejo General de COF, ha moderado una sesión sobre 'Nodofarma Asistencial' en el IX Congreso de Sefac.

  La secretaria general del Consejo se ha referido a la importancia del servicio de indicación farmacéutica, al que ella se refiere como "qué me das para", donde "el farmacéutico detecta síntomas menores y los alivia, les da una solución". En este aspecto, ha destacado la labor de Foro de Atención Farmacéutica-Farmacia Comunitaria, de la que forma parte el Consejo General de COF, de dos sociedades científicas como Pharmaceutical Care y Sefac, así como la Conferencia de Decanos y el Grupo de Investigación de la Universidad de Granada. Y se ha referido la nueva guía de servicios profesionales asistenciales presentada en 2019 por dicho Foro.

  En red con otros sanitarios

  Aparte de todas las ventajas que esta herramienta supone para el farmacéutico y el paciente, Morillo ha subrayado cómo también permite trabajar en red con otros profesionales sanitarios. De hecho, ha explicado cómo ha presentado la herramienta a los médicos, con quienes a diario se toma un café en su farmacia de Alcalá de Ebro (Zaragoza).

  "El médico nos considera un pilar fundamental. Somos un apoyo para ellos. Yo he tenido varios médicos (ni uno ni dos), que me han dicho que con esto que estoy haciendo les estoy dando mucha seguridad. Ellos ven a muchos pacientes al cabo del día y él sabe que estamos detrás haciendo un seguimiento del paciente", afirma. De hecho, Villafranca asegura que esta plataforma "promueve la práctica colaborativa con otros profesionales sanitarios".

  A su vez, Morillo detalla su manera de proceder: "Yo siempre me presento al médico y al enfermero, y les cuento cuál es mi forma de trabajar. Acordamos cómo nos vamos a comunicar y llegamos a un consenso. A partir de ahí viene todo rodado", afirma esta farmacéutica rural, que considera que quizás una farmacia urbana tiene más complicado este tipo de relación con otros profesionales sanitarios.

  Sin embargo, a este respecto, Villafranca sostiene que rodos los farmacéuticos adheridos comparten en red la información farmacoterapéutica del paciente, "sin distinguir si esa farmacia es grande, pequeña, está en un pueblo o una gran ciudad, de modo que pueden ofrecer este servicio por igual. Y esto en mi provincia, eminentemente rural, da un valor al farmacéutico".

  Esta satisfacción se detecta también en los pacientes, como ha explicado en la sesión Mª Carmen Gómez San Juan, paciente de la farmacia de Morillo. Entre sus problemas figuraba uno producido por tomar dos fármacos: "Eran para el dolor, y notaba sofocos, problemas en las piernas...". Morillo explica que detectaron cómo esto le pasaba a los 20 minutos de tomarse uno de los medicamentos.

  Morillo enumera la lista de beneficios para el paciente: "Fidelizamos al paciente, prevenimos problemas de la medicación y resultados negativos asociados, aumenta la relación de confianza con el paciente, garantizamos su seguridad, mejoramos el control de los problemas de salud del paciente,  y está comprobado que disminuye las visitas a los servicios de Atención Primaria (AP) y Urgencias, facilitamos la interacción del farmacéutico en el equipo asistencial del paciente...".

  De cara al paciente, Rosa Mª Morillo sólo echa en falta que la comunicación con ellos pudiera ser también virtual a través de la plataforma. Ella, que se declara fan de los servicios profesionales, considera Nodofarma Asistencial como "una droga para los farmacéuticos y un imán para los pacientes. Una vez que se registran -sobre todo a los mayores les cuesta entender que tienen que firmar el consentimiento informado- se sienten seguros y nos visitan a diario", resume. Eso sí, por pedir, le gustaría que la plataforma le facilitara los parámetros del paciente.

  • ‘Nodofarma asistencial’ se pone en marcha en Teruel
  • El Foro de Atencion Farmacéutica en Farmacia Comunitaria presenta su nueva guía de servicios profesionales asistenciales
  • 'Nodofarma' asistencial: el objetivo es pasar de la red de farmacias a las farmacias en red

  Así funciona

  Mª José Villafranca, presidenta del COF de Teruel, ha sido el "conejillo de Indias" de este proyecto, que ella ha acogido como si fuera un hijo y pide a todos los farmacéuticos que se adhieran que lo traten igual. 

  Villafranca detalla que la plataforma permite registrar todas las dispensaciones de manera homogénea y protocolizada, tanto receta electrónica como en papel, de la Seguridad Social y privada, "y todos los productos sanitarios, de autocuidado y complementos alimenticios, así como todos los medicamentos de indicación farmacéutica no sujetos  prescripción médica".

  Así se genera un dosier farmacoterapéutico que da una visión completa de la medicación del paciente, "con todas las garantías de tener dentro de la herramienta BotPlus, lo que nos hace estar seguros del contenido científico por estar permanentemente actualizados".

  Con esta información, se detectan problemas relacionados con la medicación, resultados negativos de la misma o duplicidades o interacciones entre medicamentos: "En este caso, comunicaríamos o derivaríamos al médico", apunta Villafranca. "Pero también podemos detectar incumplimientos de tratamiento, o de la dosis prescrita, en cuyo caso haríamos una indicación farmacéutica. Y dejamos constancia de todas las incidencias e intervenciones realizadas".

  Posibles trabas y aspectos a mejorar

  • Formador colegial. Entre las dificultades que encontraron para implantar el piloto, se refiere a la contratación de un formador colegial preciso para el desarrollo del servicio asistencial, que en su caso coincidió con el mes de agosto: "Teníamos sólo un mes para encontrarlo. El tiempo fue exprés y, además, nuestra provincia es pequeña y la bolsa de farmacéuticos también. Además, el formador debía conocer los servicios asistenciales y que creyera firmemente en ellos", detalla.
  • Motivar a los farmacéuticos para formarse y adherirse. Villafranca subraya que, con todo, el 90% de los farmacéuticos de su provincia acudieron a la formación y finalmente se ha adherido un 60%.
  • Aceptación en otros profesionales sanitarios. Antes de lanzarlo, Villafranca explica que explicaron la herramienta a los presidentes de colegios de médicos y enfermeros de Teruel, farmacéuticos de Atención Primaria, gerentes de hospitales... incluso a la consejera, que nos acompañó con su presencia en el lanzamiento".
  • Tiempo a invertir en los registros de medicación, "pero es una dificultad que la damos por bien invertida, porque redunda en resultados". Morillo añade que en los software de gestión a veces se duplica el tiempo invertido en los registros: "Así como el software de la farmacia sí registra la dispensación en Nodofarma, cuando tengo que trabajar o estudiar el caso tengo que pasar a la otra plataforma".
  • Enfrentarse a la plataforma tecnológico y cambiar la forma de trabajar, "porque hay que implicarse con los procedimientos, pero para eso está FOCO", detalla Villafranca.
  • Reacción en los pacientes, sobre todo mayores, a la hora de firmar el consentimiento informado, "necesario para tener garantías de confidencialidad y cumplir con la Ley de Protección de Datos. Pero se lo explicamos y enseguida lo entienden". A su vez, Morillo echa de menos "no poder tener una comunicación directa con mi paciente, que tengamos un soporte tecnológico para comunicarnos en un entorno de seguridad, aparte del soporte papel".
  • No disponer zonas de atención personalizadas. Morillo no lo considera necesario para el servicio de indicación o dispensación, pero "sí de cara a la prestación de futuros servicios profesionales. Para eso tenemos los FOCOS en los colegios, para identificar estas barreras".

   

  Fideliza al paciente, previene problemas de medicación, disminuye la presión asistencial... son algunas ventajas de esta plataforma del Consejo de COF. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  Satse reclama aclaraciones a Illa ante la realización de pruebas covid-19 en las farmacias de Galicia

  Archivado: octubre 21, 2020, 7:52am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 21/10/2020 - 09:52 Carta al Ministro de Sanidad Manuel Cascos, presidente de Satse.

  El presidente de Satse, Manuel Cascos, se ha dirigido por carta al ministro de Sanidad, Salvador Illa, para pedirle que aporte claridad e informe sobre las actuaciones que va a adoptar el departamento que dirige ante la decisión del Gobierno del PP en Galicia de propiciar que en las oficinas de farmacia se puedan realizar test rápidos de detección de la covid-19.

  También ha trasladado a Illa que la decisión adoptada por la Consejería de Sanidad de Galicia ha generado una enorme preocupación e intranquilidad dentro del colectivo enfermero dadas las consecuencias que tiene para la seguridad y salud de los ciudadanos que pudieran optar, voluntariamente y sin criterio clínico, por realizarse este tipo de pruebas en las boticas, así como de todos los que acudan a estos establecimientos comerciales.

  Precisamente por ello, Cascos ha preguntado al ministro de Sanidad sobre si su departamento ha sido consultado sobre esta decisión en materia de salud pública, si ha sido o no autorizada y, en todo caso, si la comparte.

  "En caso de que Sanidad entendiese que no es la adecuada, le solicita también tener información sobre las actuaciones que el Ministerio tiene pensado adoptar al respecto", dicen desde Satse.

  • CGE y SEEGG alertan del peligro de sustituir a enfermeras en los geriátricos por técnicos de nueva formación
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  • País Vasco busca enfermeros comunitarios para gestionar la pandemia
  • Madrid: Un 20% de las enfermeras de la sanidad privada ha huido a la pública

  No sin las competencias

  En la misiva, Cascos ha incidido en que se trata de una prueba diagnóstica que se pretende hacer sin prescripción médica y reitera que debe ser realizada siempre por el personal sanitario que, como las enfermeras u otros profesionales de la sanidad pública, tiene la cualificación y competencias para hacerlo con plenas garantías y seguridad clínica.

  "El hecho de permitir que los farmacéuticos realicen estas pruebas supone poner en riesgo la salud del conjunto de la ciudadanía. Además, estos establecimientos no reúnen las condiciones adecuadas de seguridad para garantizar la protección de los ciudadanos, de manera que estas pruebas se deben realizar siempre en centros de salud que cumplan las medidas de seguridad que impone la normativa sobre prevención de riesgos laborales. De esta manera, se evitaría la aparición y propagación de nuevos posibles focos de contagio y transmisión de la covid-19 entre la ciudadanía al incentivar el incremento sustancial de un número importante de personas en un mismo espacio que suele ser cerrado y limitado en su estructura y capacidad".

  Manifiesto de la profesión

  En un manifiesto de la profesión enfermera (ANDE, el Consejo General de Enfermería (CGE), Satse, la Conferencia Nacional de Decanos de Enfermería y algunas sociedades científicas) publicado la semana pasada, se puso sobre el tapete que los “intereses económicos y sus esperados beneficios para las farmacias privadas están detrás de esta iniciativa y no tanto el bien común o la salud pública”.

  En el manifiesto también se recordó que “pese al maquillaje y la cosmética que adornan muchas farmacias y los bondadosos argumentos para administrar vacunas, se encuentra un negocio privado, que ya cobra su porcentaje en la venta de una vacuna y que proponen ahora, incluso administrarla y claro está, cobrar por ello”.

  Desde la profesión enfermera también se explicaba que la necesaria autorización de una instalación sanitaria y la compleja formación para la administración de cualquier medicamento, incluidas las vacunas, “hacen inviables a las farmacias para este cometido, así como la falta de garantías de asepsia de estos establecimientos para este fin hacen impracticable cualquier planteamiento asistencial en su interior”.

  Y recordaban que administrar vacunas no es una competencia farmacéutica y sí enfermera, “que también tiene la competencia de su indicación y la capacidad de realizar una observación posterior asociada de los posibles efectos secundarios (incluso de extrema gravedad requiriendo reanimación inmediata)”.

  Además de la vacunación, de la gripe, el manifiesto de la profesión enfermera alerta de que las farmacias “pretenden realizar pruebas diagnósticas para detectar la covid-19”.

  Rechaza la decisión de la Consejería de Sanidad de Galicia de propiciar la realización de test en las boticas, que no reúnen las condiciones adecuadas. coronavirus Off Redacción Profesión Off
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  Vesículas extracelulares: la siguiente generación de terapia cardiaca

  Archivado: octubre 21, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Mié, 21/10/2020 - 08:00 Regeneran tejido dañado tras isquemia La enfermedad de Kawasaki es una de las principales causas de enfermedad cardiaca en niños.

  Las vesículas extracelulares (VE) son “mensajeros” de tamaño nanométrico que viajan entre las células para transportar señales y determinadas moléculas. Esa facilidad para vehiculizar moléculas entre las células las sitúa como una esperanzadora nueva generación de terapias, que ya se están investigando en enfermedades autoinmunes y neurodegenerativas, así como en el cáncer.

  Un nuevo estudio, en Science Translational Medicine, indaga en el mecanismo por el cual las vesículas extracelulares (VE) de las células madre podrían contribuir a regenerar el tejido dañado tras una isquemia cardíaca.

  Los científicos autores del trabajo, de la Escuela de Ingeniería y Ciencias Aplicadas de la Universidad de Harvard, han identificado esos factores y también han demostrado que las VE no solo reparan  a las células después de un ataque cardíaco, sino que también las mantienen funcionando mientras se encuentran privadas de oxígeno. Para ello, recurrieron a un corazón en un chip con sensores integrados que rastreaban continuamente las contracciones del tejido.
  
  Los investigadores también demostraron que estos vectores intercelulares podrían derivarse de células endoteliales, más accesibles que las células madre.
  
  "Con este estudio, hemos imitado una enfermedad humana en un chip con células humanas y hemos desarrollado un nuevo enfoque terapéutico para tratarla", sintetiza Kit Parker, profesor de Bioingeniería y Física Aplicada en la Universidad de Harvard y autor principal del trabajo.
  
  La respuesta celular a la lesión por isquemia-reperfusión que se produce en un infarto involucra diferentes mecanismos, como la sobrecarga de calcio y protones, estrés oxidativo y disfunción mitocondrial, entre otros.

  Las VE derivadas del endotelio, al proceder de tejido vascular, están “predispuestas” para reaccionar al estrés hipóxico, de ahí que los investigadores plantearan la hipótesis de que la carga que transportan podría brindar protección directa al músculo cardíaco.

  • Islotes pancreáticos en un chip para mejorar el manejo de la diabetes
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  • Reprograman por primera vez células madre adultas con tejido cardiaco

  A pesar de su tamaño, estas vesículas de unos ciento cincuenta nanómetros de diámetro, contienen casi 2.000 proteínas diferentes, muchas de las cuales se relacionan con procesos metabólicos como la respiración, la función mitocondrial, la señalización y la homeostasis. En lugar de buscar una molécula terapéutica, los científicos pensaron que los exosomas contienen un cóctel de moléculas y proteínas que, en conjunto, pueden ayudar a la célula a mantener la homeostasis, lidiar con el estrés, modificar la acción metabólica y reducir el daño.

  Sobre esa hipótesis, el equipo probó el efecto de las vesículas endoteliales en el tejido cardíaco humano utilizando un modelo de corazón en un chip desarrollado por el Grupo de Biofísica. Este tipo de plataformas de órgano en chip imitan la estructura y función del tejido que modelizan y permiten a los investigadores observar, en tiempo real, los efectos de las lesiones y los tratamientos en el tejido humano. Aquí, simularon un infarto de miocardio y la reoxigenación conseguida de las vesículas extracelulares de endotelio.

  En los tejidos tratados con las VE, los cardiomiocitos se adaptaban mejor a las condiciones de estrés y soportaban una mayor carga de trabajo. Los investigadores indujeron lesiones causadas por tres horas de restricción de oxígeno seguidas de 90 minutos de reoxigenación y luego midieron la fracción de células muertas y la fuerza contráctil del tejido. El tejido cardíaco tratado con las vesículas presentaba la mitad de células muertas y una fuerza contráctil cuatro veces mayor que el tejido no tratado después de la lesión.
  
  El equipo también encontró que los cardiomiocitos lesionados que habían sido tratados con las VE exhibían un conjunto de proteínas que era más parecido a las que no estaban lesionadas en comparación con las células no tratadas. Sorprendentemente, el equipo también observó que las células tratadas con las VE continuaban contrayéndose incluso sin oxígeno.

  El 'cóctel' molecular de las vesículas extracelulares de endotelio podría ser útil para regenerar el tejido daño tras infarto. Off Redacción Off
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  La segunda ola ya afecta a las residencias de ancianos catalanas

  Archivado: octubre 20, 2020, 5:50pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 20/10/2020 - 19:50 Covid-19 Residencia de ancianos de Barcelona.

  El secretario general de Salud de la Generalitat de Cataluña, Marc Ramentol, ha afirmado hoy en rueda de prensa vía telemática que la pandemia vuelve a afectar a las residencias de ancianos.

  "A diferencia de la primera ola, estos centros se habían mantenido bastante al margen del alto nivel de incidencia de casos, pero ahora se empieza a notar el impacto de la segunda ola", y ha recordado que el pasado viernes el Plan Territorial de Protección Civil de Cataluña (PROCICAT) aprobó un plan de intensificación de los protocolos de estos centros sociales.

  Ramentol también ha concretado que, a fecha de 18 de octubre, hay 363 personas de residencias de ancianos con una PCR confirmada de covid-19, lo que representa menos del 1% de la población residente en centros de la tercera edad de Cataluña. También ha detallado que hay 84 residencias con algún caso confirmado que significa alrededor de un 6% de las residencias de ancianos. Y ha indicado también que entre el 9 y el 15 de octubre se hicieron un total de 4.126 pruebas PCR en el ámbito residencial, el 6,7% de las cuales dieron positivo.

  Por su parte, el coordinador de la Unidad de Seguimiento de la covid-19 en Cataluña, Jacobo Mendioroz, ha subrayado que "la situación epidemiológica en Cataluña es complicada" y que "todavía es pronto para poder ver el impacto de las medidas que se han tomado para ayudarnos a contener el brote".

  Ahora mismo, la tasa de positivos confirmados por PCR es de 211,83 por cada 100.000 habitantes; el riesgo de rebrote es de 466,49 y la Rt, de 1,28. Además, entre el 10 y el 16 de octubre se han hecho 154.584 PCR; pero la positividad de estas pruebas sigue aumentando y ahora se sitúa en el 11,03% del total.

  • El secretario de Salud Pública catalán da positivo en PCR
  • Alerta en el Valle de Hebrón por varios brotes de covid-19
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  En cuanto a la valoración del ámbito asistencial, la subdirectora del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), Marta Chandre, ha explicado que los ingresos en los hospitales están creciendo de una manera acelerada y que "nuestras UCI están casi al 80% de ocupación; el 62% son enfermos no covid y un 38% pacientes con covid. También ha dicho: "Necesitamos salvaguardar la actividad de todo el mundo; este momento epidemiológico y esta tendencia no pueden terminar afectando a la atención a las personas, tengan covid o no tengan".

  La consejería informa de que hay 363 personas de centros de la tercera edad con una PCR confirmada de covid-19. coronavirus On Redacción. Barcelona Off
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  La incidencia de Navarra sigue desbocada: ya es superior a 1.000

  Archivado: octubre 20, 2020, 5:16pm UTC por mar.sevilla

  Política y Normativa mar.sevilla Mar, 20/10/2020 - 19:16 Covid-19 Un camarero se dispone a desinfectar el mobiliario del bar en Navarra. (FOTO: EFE/Jesús Diges)

  La incidencia de Navarra sigue desbocada. El ministerio de Sanidad ha registrado más de mil casos por cada 100.000 habitantes en la comunidad autónoma. Lo que supone un incremento de 57 puntos en las últimas 24 horas. Melilla también ha presentado una incidencia alarmante: 822 positivos por cada 100.000 habitantes.

  Otras regiones que han sobrepasado el umbral de una IA de 500 contagios son La Rioja (549), Aragón (542) y Castilla y León (503). Madrid, por su parte, a tres días del fin del estado de alarma en la región, continúa con una incidencia descendente e informa de una tasa de 431 infectados frente a los 439 de ayer.

  Aragón, que estuvo en el ojo del huracán durante los primeros brotes que hacían presagiar la segunda ola que golpea ahora con más fuerza que nunca, vuelve a ser uno de los principales focos de atención. Tras batir récord de contagios en toda la pandemia, la región ha más que duplicado el número de personas infectadas en dos semanas. Así, mientras que el pasado 6 de octubre Sanidad registraba 1.568 casos confirmados en la comunidad durante esa última semana, el informe de hoy ha elevado la cifra hasta los 4.016 en los últimos siete días .

  El torbellino covid, cuyo desenfrenado avance ha hecho que el Gobierno valore la posibilidad real de decretar un estado de alarma general que incluya un toque de queda, ha dejado este martes casi 14.000 nuevas personas infectadas. En concreto, el informe actualizado de la evolución de la pandemia en España y difundido hoy por el Ministerio de Sanidad registra otros 13.873 contagios desde ayer. Se trata de un dato en la línea de los publicados en los últimos recuentos. El lunes, el Gobierno notificó 37.889 casos confirmados desde el viernes (los fines de semana no se actualizan los datos), una media de más de 12.600 al día. El viernes pasado se superó incluso la barrera de los 15.000 al comunicar Sanidad de 15.186 positivos.

  De los 13.873 contagios, 5.314 se han realizado la prueba diagnóstica en las últimas 24 horas (el resto son PCR que se hicieron en días anteriores, pero de cuyo resultado positivo no se ha informado hasta hoy), 1.564 más que el día anterior. La mayoría de estas pruebas corresponden a Madrid, que notifica 1.358 frente a las 354 del lunes; seguida por Aragón (718) y el País Vasco (613).

  Por otra parte, más de 34.000 personas han fallecido desde el inicio de la pandemia en nuestro país por coronavirus. En concreto, el documento oficial de este martes ha sumado 218 muertes desde ayer a la cifra total de decesos, que ya son 34.210 (a falta de incluir todavía los fallecidos en residencias). Con fecha de defunción en la última semana, se han producido 553 muertes.

  La mitad de estas continúan localizándose en Castilla y León -que sigue a la cabeza y acumula 103 fallecidos-, en Madrid y en Andalucía, que suman 86 y 84 decesos, respectivamente. Aragón anota 50 muertes en los últimos siete días; Galicia y el País Vasco, 42; Navarra, 31; Castilla La Mancha, 20; Extremadura, 18; Valencia, 16; Asturias, 14; y Canarias, 11. Asimismo, La Rioja cuenta nueve fallecimientos; Baleares y Cataluña, siete; Cantabria, seis; Murcia, cuatro; Melilla, dos; y Ceuta, uno.

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  Aragón duplica los pacientes ingresados

  Además, 3.784 personas han tenido que ser ingresadas en la última semana. La mayor parte de ellas se concentran en Castilla y León (628), Andalucía (615) y Madrid (530). A este respecto, Castilla y León es la comunidad que más preocupa al multiplicarse por dos los hospitalizados en la zona en los últimos 14 días: se ha pasado de acumular 332 pacientes infectados durante la primera semana de octubre, a los 628 publicados en el recuento de hoy. Un aumento similar al que se ha desarrollado en Andalucía, comunidad que también casi duplica las hospitalizaciones, pues contaba un total de 326 nuevas entre el 29 y el 6 de octubre.

  De acuerdo con el informe actualizado, 13.288 pacientes infectados se encuentran hospitalizados a día de hoy en España, 343 más que en el día anterior. Madrid se mantiene a la cabeza en este ranking (3.172). Cataluña cuenta con 2.410; Andalucía, con 1.704; y Castilla y León, con 1.224.

  De los casi 4.000 enfermos hospitalizados en la última semana, 283 han entrado en la UCI en el mismo periodo de tiempo y 110 más desde ayer. Así, ya son 14.767 los pacientes que han sido trasladados a cuidados intensivos desde el inicio de la pandemia.

  Sanidad ha notificado este martes casi 14.000 casos confirmados más, siguiendo la tendencia de las últimas jornadas. coronavirus Off Alicia Cruz Acal Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Farmacia Hospitalaria: pasado, presente y futuro convergen en la apuesta por seguir creciendo

  Archivado: octubre 20, 2020, 4:30pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 20/10/2020 - 18:30 65 Congreso Nacional de la SEFH Calidad, seguridad y evidencia científica son tres pilares fundamentales del trabajo diario del farmacéutico de hospital.

  Analizar el pasado para aplicar mejoras en el presente y planificar el futuro con criterio es una máxima para la Farmacia Hospitalaria. Por ello, durante el 65 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), que se está desarrollando de manera virtual del 20 al 22 de octubre, se han desgranado los avances alcanzados en la última década, se ha hecho una radiografía de la situación actual y se han planteado algunas cuestiones que deben desarrollarse de aquí a 2030.

  Ha sido durante una mesa de debate celebrada este martes, moderada por María Queralt, directora del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Vall d'Hebron (Barcelona), en la que han participado María Sanjurjo, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid); Olga Delgado, presidenta de la SEFH y jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Son Espases (Palma de Mallorca), y María Antonia Mangues, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Sta Creu i Sant Pau (Barcelona).

  Sanjurjo ha sido la encargada de hacer un análisis retrospectivo de la evolución de la Farmacia Hospitalaria en la última década. Entre los aspectos más destacados, asegura que se ha avanzado mucho en calidad, en sistema de calidad y en tecnología, pero pone el pero en la interoperabilidad: "Aquí debemos avanzar más".

  Subraya además que "en esta última década se ha avanzado mucho en evidencia científica" y afirma que ahora hay que trabajar para conseguir extrapolar resultados en salud a la práctica clínica real para poder analizarlos. También aplaude todos los avances que se han hecho en seguridad. "Forma parte de nuestro ADN y debe seguir impregnando toda nuestra actividad", asegura Sanjurjo.

  Junto a esto, asegura que hay que seguir apostando por cuestiones en las que, si bien se ha avanzado en esta década, deben consolidarse en la siguiente. Se refiere, entre otras, a la conciliación de medicamentos, la presencia del farmacéutico en los distintos servicios del hospital, la atención farmacéutica, la telefarmacia, la farmacogenética y la investigación.

  Áreas de trabajo

  Tras Sanjurjo, intervino Delgado para analizar cómo se está trabajando ahora y qué cuestiones del presente deben, a su juicio, conformar la apuesta profesional del futuro. En un primer lugar, asegura que hay que seguir trabajando en las seis áreas en los que se viene haciendo hasta ahora: la gestión de los medicamentos, la medicina basada en la evidencia, la seguridad, la optimización de los tratamientos individualizados, la docencia y la investigación. Sin embargo, plantea añadir un séptimo área de trabajo: la cooperación. "Considero que es importante incluirla, tanto a nivel nacional como internacional", apunta.

  En cuanto a aquellas cuestiones por la que hay que apostar de cara el futuro, Delgado destaca, en primer lugar el nuevo perfil profesional. Señala que las nuevas generaciones de profesionales no solo están más preparados, sino que cuentan con mayor preparación y saben que el futuro está en conseguir la integración en los equipos multidisciplinares. "Prohibido estar sentados delante del ordenador. Nuestro sitio de trabajo está en las unidades clínicas", destaca.

  A esto suma que, si bien en los últimos años se ha conseguido consolidar el rol del farmacéutico de hospital, ahora toca ganar en presencia: "Hemos tenido un crecimiento cualitativo y que cada vez estemos más integrados en los distintos servicios, pero empezamos una etapa de crecimiento cuantitativo. Hemos demostrado lo que podemos aportar; ahora debemos crecer en número y ser más visibles".

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  Su segunda apuesta para consolidar lo logrado hasta ahora gira en torno a la nueva relación con el paciente. Afirma que es preciso avanzar en una relación bilateral, activa, con trabajo estandarizado y con más participación del paciente en su proceso y en su propia historia clínica. Para ello, considera que es esencial que se habiliten "nuevos sistemas digitales" que faciliten la interacción farmacéutico-paciente.

  Como tercera apuesta, señala que es necesario impulsar la utilización efectiva de las tecnologías; ya que muchas herramientas digitales no se están explotando para sacar de ellas más partido en lo asistencial.

  La "triple meta"

  La última ponente intervenir ha sido Mangues, quien señala que el farmacéutico de hospital debe trabajar alineado con la que ha denominado la "triple meta" con la que trabajan los sistemas sanitarios: salud de la población, experiencia del cuidado y coste per cápita. "Poner en práctica esta triple meta no nos permitirá seguir trabajando en islas, sino integrados, invirtiendo en prevención y promoción de la salud", explica.

  Sobre las cuestiones en las que se debe incidir en la próxima década para lograr un desarrollo efectivo de la profesión señala, entre otras, la prevención de los problemas de salud con medicamentos, la medicina personalizada de precisión, la investigación y lograr un papel más activo y comprometido del paciente. También asegura que hay que seguir avanzando en salud digital: "Nos da acceso a una gran cantidad de información, nos permite gestionar el conocimiento y compartirlo y llegar a más profesionales".

  En cuanto la gestión de los equipos, subraya que hay que apostar por el "autoliderazgo" y por el "liderazgo horizontal". Y añade: "Debemos crear entornos de confianza, corresponsabilizándonos y complementándonos".

  María Sanjurjo, Olga Delgado y María Antonia Mangues analizan los avances de la última década, la situación actual y los objetivos profesionales futuros. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  Newsletter CF 20-10-2020

  Archivado: octubre 20, 2020, 4:00pm UTC por nuriamonso

  Newsletter CF 20-10-2020 nuriamonso Mar, 20/10/2020 - 18:00

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  Rovi, lista para producir millones de unidades de la vacuna de Moderna a partir de 2021
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Alfonso Valencia, directivo del Barcelona Supercomputering Center, ha puesto de manifiesto la necesidad d...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Sociedad Española de Reumatología ha resaltado el papel de la botica para informar a la población de q...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Verónica Casado: &quot;Nuestras plantas y UCIS están como en abril y mayo&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La consejera de Sanidad de Castilla y León ha explicado su estrategia en un coloquio de Executive Forum, ...</p>
  </a>
  </td>
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  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
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  Newsletter DM 20-10-2020

  Archivado: octubre 20, 2020, 3:53pm UTC por nuriamonso

  Newsletter DM 20-10-2020 nuriamonso Mar, 20/10/2020 - 17:53

  Trasplantes

  Primer trasplante simultáneo multivisceral y de progenitores hematopoyéticos

  La Paz ha realizado el primer trasplante simultáneo del mundo multivisceral y de celulas hematopoyéticas de un mismo donante a un paciente menor....

  

  Profesión

  CESM lanza su última tentativa de diálogo para evitar la huelga médica nacional

  El paro del 27 de octubre tiene un antídoto claro: "retirada inmediata" del polémico decreto de RRHH. A p...

  

  Empresas

  La española Rovi, lista para producir millones de unidades de la vacuna de Moderna a principios de 2021

  La fabricación se irá incrementando progresivamente y parece que podría tener que hacerse en campañas de ...

  

  Medicina Preventiva y Salud Pública

  Trampas que capturan los aerosoles del SARS-CoV-2

  Un equipo del Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria ha fabricado ‘trampas covid’ que podrán se...

  

  Política y Normativa

  Illa no descarta el toque de queda que pide Madrid pero advierte que requiere apoyo al estado de alarma

  El Consejo de Ministros autoriza la compra de 31 millones de dosis de la vacuna de AstraZeneca que llegar...

  

  Política y Normativa

  Madrid insiste en valorar la capacidad de elasticidad de las UCI en el nuevo plan de respuesta

  El consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, pide al ministerio que "negocie y no imponga" e...

  

  Oncología

  La proteína Midkine, responsable del 'engaño' del melanoma al sistema inmunitario

  Los recovecos por los que el melanoma se escapa a la acción defensora del sistema inmunitario tienen un n...

  

  Política y Normativa

  Renovación en tres de las gerencias del Sermas

  El Servicio Madrileño de Salud (Sermas) renueva las direcciones de las gerencias de hospitales, atención ...

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  Trasplantes
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  Un 13% de la población española no se vacunaría del SARS-CoV-2

  Archivado: octubre 20, 2020, 2:45pm UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Mar, 20/10/2020 - 16:45 Coincide con la media mundial, según una encuesta que se publica hoy en 'Nature Medicine' Una cuarta parte de la población mundial alberga reticencias y dudas sobre la posible vacunación frente al coronavirus.

  Investigadores del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) -centro impulsado por la Fundación "la Caixa"-, la City University of New York Graduate School of Public Health (CUNY SPH), el Vaccine Confidence Project de la London School of Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM) y Georgetown University Law School publican hoy en la revista Nature Medicine un estudio que revela reticencias a nivel global a vacunarse contra el SARS-CoV-2.

  A partir de los datos de la encuesta Covid-Score previamente validada en una muestra de más de 13.400 personas de 19 países fuertemente afectados por el virus, los investigadores han encontrado que el 72% de los participantes probablemente aceptarían vacunarse contra la covid-19. Del 28% restante, el 14% se negaría a ello, mientras que otro 14% muestra dudas, lo que se traduciría en decenas de millones de personas que no se vacunarían.

  Los resultados se han presentado hoy en la 51ª Conferencia Mundial de la Unión sobre Salud Pulmonar, que está teniendo lugar de forma virtual esta semana. Hasta la fecha, se están desarrollando más de 90 candidatas a vacuna contra la covid-19, de las cuales la mitad se están probando en humanos.

  Falta de confianza

  Al desafío de desarrollar una vacuna segura y eficaz, producirla a gran escala y distribuirla de manera equitativa, las autoridades sanitarias de todo el mundo deben ahora considerar el obstáculo adicional de la reticencia a vacunarse. “El problema de las dudas generadas ante las vacunas depende principalmente de la falta de confianza en los gobiernos. Lo que hemos visto es que la confianza en las vacunas es mayor en los países en los que la confianza en el gobierno también es más alta”, señala Jeffrey V. Lazarus, investigador de ISGlobal y coordinador del estudio.

  “Es necesario aumentar la confianza en las vacunas, así como la comprensión de cómo pueden ayudar a controlar la propagación de covid-19 en nuestras familias y las comunidades donde vivimos”, añade Ayman El Mohandes, decano de CUNY SPH y coautor del estudio.

  A la pregunta de si recibirían una “vacuna probada, segura y eficaz”, el mayor número de respuestas positivas se obtuvieron en China (87%), donde también se obtuvo la menor proporción de respuestas negativas (0,7%). En el otro extremo se encuentra Polonia, donde los encuestados informaron el mayor número de respuestas negativas (27%), mientras que los encuestados rusos dieron la proporción más baja de respuestas positivas (55%).

  En España, un 74% respondió de forma positiva frente al 13% que se mostró reticente a vacunarse y un 12% sin opinión. Cuando se preguntó si "Aceptaría vacunarse si su empleador lo recomendara y el Gobierno aprobara la vacuna como segura y eficaz", el 32% estuvo completamente de acuerdo, mientras que el 18% estuvo algo o totalmente en desacuerdo.

  De nuevo, se observó una variación considerable según el país, con China nuevamente teniendo la mayor proporción de respuestas positivas (84%) y la proporción más baja de respuestas negativas (4%). Rusia tuvo la mayor proporción de respuestas negativas (41%) y la menor proporción de encuestados (27%) dispuestos a aceptar la recomendación de su empleador. En España, un 41% de los encuestados se mostró de acuerdo y un 35% respondió de forma negativa.

  Llamada de atención

  La aceptación de la vacuna también varió según la edad (con una mayor aceptación entre las personas de mayor edad comparado con los jóvenes menores de 22 años), el salario (mayor entre las personas con un salario por encima de los 32 dólares al día, comparado con aquellas que ganan menos de dos dólares al día), o el nivel educativo.

  Curiosamente, el hecho de haber enfermado o de tener familia que enfermó de covid-19 no aumentó la probabilidad de que la persona encuestada respondiera favorablemente a las preguntas sobre la vacuna. "Será una tragedia que si desarrollamos vacunas seguras y eficaces contra la covid-19, las personas no las pongan. Debemos abordar las dudas sobre las vacunas de forma contundente y sostenida para restaurar la confianza de las personas en la inmunización para sí mismos, sus familias y sus comunidades”, alerta Scott C. Ratzan, coautor del estudio y Distinguished Lecturer en CUNY SPH. "Nuestros hallazgos son consistentes con las recientes encuestas en Estados Unidos que muestran una menor confianza del público en una vacuna contra la covid-19” concluye.

  Heide J. Larson, coautora del estudio y profesora y directora del Vaccine Confidence Project de la LSHTM, añade: “Estos resultados deberían servir como una llamada de atención a la comunidad de salud global. Si no empezamos a fomentar la alfabetización en vacunas y a restaurar la confianza de la gente en la ciencia, no podemos esperar contener esta pandemia".

  Los autores también alertan de que las decisiones de las personas acerca de la vacunación dependen de muchos factores y pueden cambiar con el tiempo. De hecho, desde que la encuesta se realizara a finales de junio de 2020, los temas relacionados con las vacunas se han politizado aún más y el movimiento antivacunas se ha vuelto más agresivo, lo que sugiere que las reticencias frente a las vacunas pueden ser una amenaza aún mayor.

  Una encuesta entre13.400 personas de 19 países refleja una aceptación media del 72% para vacunarse frente a la covid-19. Off Redacción Off
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  Primer trasplante simultáneo multivisceral y de progenitores hematopoyéticos

  Archivado: octubre 20, 2020, 2:36pm UTC por soniamoreno

  Trasplantes soniamoreno Mar, 20/10/2020 - 16:36 Realizado en el Hospital La Paz Esther Ramos Boluda, jefe de la Unidad de Rehabilitación y Trasplante Intestinal de La Paz, y el paciente Yassine. (NUPA)

  La Unidad de Rehabilitación Intestinal junto con el Servicio de Hemato-Oncología Pediátrica y la Unidad de Médula del Servicio de Hematología del Hospital Universitario La Paz de la Comunidad de Madrid han realizado el primer trasplante simultáneo del mundo multivisceral y de progenitores hematopoyéticos, procedentes de un mismo donante a un paciente menor de edad que padece una enfermedad congénita.

  El joven que recibió los trasplantes, de 15 años, padece displasia epitelial intestinal, una enfermedad congénita y hereditaria, por la que el intestino no absorbe nutrientes debido a un problema en la mucosa. Por ello el paciente tuvo que ser alimentado mediante nutrición parenteral, aportación de los nutrientes al organismo mediante vía intravenosa, desde su nacimiento. 

  El paciente ha recibido dos trasplantes anteriormente, uno de intestino y otro multivisceral, que terminaron con un rechazo de los órganos en ambos casos. Por este motivo y tras años de tratamientos complementarios, el pasado mes de julio recibió en el Hospital La Paz su tercer trasplante, el segundo multivisceral, en el que le fueron trasplantados el estómago, intestino delgado y grueso, páncreas e hígado.

  El rechazo de los trasplantes previos hace que, como parte de su tratamiento, el pasado 28 de agosto el paciente recibiera un trasplante hematopoyético del mismo donante que el multivisceral, en un intento de inducir tolerancia a todos los órganos trasplantados y así disminuir el riesgo de rechazo del trasplante.

  En el momento de la donación de los órganos hubo que obtener la médula ósea del donante. Posteriormente se procesó y manipuló hasta recuperar los progenitores hematopoyéticos que fueron implantados el pasado 28 de agosto en el paciente. 

  Procedimiento original el innovador

  La técnica empleada para la realización de este trasplante multivisceral y hematopoyético es un procedimiento original e innovador, el primero realizado en el mundo, que se ha llevado a cabo con la colaboración de la Unidad de Rehabilitación Intestinal, que integra gastroenterólogos pediátricos, cirujanos, hepatólogos, personal de enfermería y auxiliares y personal de la Asociación de Pacientes NUPA; el Servicio de Hemato-Oncología Pediátrica, y la Unidad de Médula del Servicio de Hematología. 

  La intervención ha precisado además de la participación de una gran parte de los servicios del hospital, como la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Servicio de Anestesia y Reanimación, Infectología Pediátrica, Farmacia, Radiología, Coordinación de Trasplantes, Anatomía Patológica, Microbiología e Inmunología, entre otros; además de la labor previamente realizada por el grupo de Trabajo de Investigación de Trasplante y el de Cáncer Infantil, Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular, que lleva varios años investigando en esta estrategia, en la Unidad de Terapias Avanzadas de la Fundación CRIS.

  • Un bebé recibe siete órganos en un trasplante
  • El 20% de niños con fallo intestinal fallece sin donante
  • Lograr órganos adecuados, un problema en injerto pediátrico

  Por tratarse de la primera vez que se realiza una intervención de este tipo, se carecía de protocolos y métodos de actuación. Este proceso, gracias al trabajo de todos los profesionales implicados, así como la intervención de la Oficina Regional de Coordinación de Trasplantes del Servicio Madrileño de Salud, ha permitido que la intervención fuese confeccionada y autorizada con validación en tiempo real para permitir que el paciente pudiera recibir los trasplantes.

  Las técnicas fueron transmitidas por la Oficina Regional de Trasplantes a la Organización Nacional de Trasplantes, ONT, que aprobó el procedimiento, generando con ello las técnicas para la elaboración de los protocolos para futuras intervenciones de este tipo.  

  Mantenimiento de la actividad durante la pandemia

  Los trasplantes pediátricos en el Hospital Universitario La Paz han continuado realizándose con normalidad desde que comenzara la crisis provocada por el covid-19. En este tiempo se han realizado 35 trasplantes de órgano sólido en adultos y 41 en pacientes pediátricos, entre los que se encuentran tres trasplantes multiviscerales, desde enero de 2020.

  Además, se han realizado 21 trasplantes de progenitores hematopoyéticos, 18 de ellos desde marzo, y se han administrado más de 30 productos de terapia celular, entre ellos 5 terapias avanzadas CAR-T.

  La Paz ha realizado el primer trasplante simultáneo del mundo multivisceral y de celulas hematopoyéticas de un mismo donante a un paciente menor. Off Redacción Trasplantes Enfermería Off
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  La española Rovi, lista para producir millones de unidades de la vacuna de Moderna a principios de 2021

  Archivado: octubre 20, 2020, 2:07pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mar, 20/10/2020 - 16:07 Para todo el mundo excepto EEUU La búsqueda de la vacuna para la covid-19 sigue avanzando.

  La farmacéutica española Rovi hace balance de un 2019 bastante fructífero a tenor de los datos presentados hoy a la Junta de Accionistas -crecimiento del 26% de los ingresos operativos, del 106% del Ebitda y del 119% de su beneficio neto, entre otras cifras- y se prepara para el que puede ser un año aún más determinante. El acuerdo anunciado el pasado mes de julio con la norteamericana Moderna, por el que fabricará la vacuna que ésta desarrolla frente a la Covid-19 para todo el mundo exceptuando Estados Unidos -incluídos algunos mercados tan importantes como los de Canadá y Japón-, tiene ciertas variables que lo hacen aún más prometedor de lo que parece.

  Así, el vicepresidente y director financiero de la compañía, Javier López-Belmonte Encina, ha explicado tras la junta que la compañía tiene ya capacidad para fabricar millones de dosis gracias a una línea de producción de viales designada para ello y otra que podría destinar también a esta producción si fuera necesario.

  Rovi es una compañía familiar de cotización pública y puede, por tanto, ofrecer información limitada respecto a algunos datos. Aún no está en disposición de concretar cuál será exactamente la producción que hará de la vacuna, pero sí de afirmar que ésta "no será un cuello de botella para su llegada al mercado". Este es un dato esperanzador en las perspectivas de crecimiento de la compañía, según ha reconocido, como también lo es el hecho de que, “si la vacuna funciona, la inmunización con ella requerirá dos dosis, y como fabricantes esto también es una buena noticia porque significa que haremos el doble de producción".

  • Acuerdo de Rovi y Moderna para fabricar fuera de Estados Unidos el llenado y acabado de la vacuna candidata para la Covid-19 de Moderna
  • Europa estudia ya los resultados de la vacuna de Moderna
  • Moderna pacta con la UE el suministro de 80 millones de vacunas

  "Además -añade el director financiero de Rovi-, aún es una incógnita que probablemente se desvelará en los próximos meses si la inmunidad será eterna, pero parece que quizá no lo sea, lo que significa que nos tendremos que vacunar de forma recurrente, no solo en esta primera campaña, sino probablemente también en futuras campañas anuales". En definitiva, se trata de "un coctel de grandes noticias y un impulso muy importante para Rovi", que espera poder empezar a fabricar en diciembre o enero si se aprueba la vacuna.

  Javier López-Belomonte ha explicado que "afortunadamente la vacuna de Moderna sigue desarrollándose en los plazos previstos, y no ha sufrido ningún retraso en este proceso, que ya está en fase III de desarrollo; es decir, esperamos empezar a fabricarla a principios de 2021". En cuanto al plazo en el que se alcanzará la máxima producción de la vacuna, el directivo ha señalado que, "los escalados productivos se harán de manera exponencial, de forma que empezaremos con menos unidades y luego iremos incrementándolas hasta alcanzar en poco tiempo la máxima capacidad".

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Ignacio Zarzalejos, Gabriel Núñez Fernández, José Fernando Almansa Moreno-Barreda, Juan y Javier López-Belmonte, Fátima Báñez, Iván López-Belmonte y Marcos Peña Pinto, todos miembros del Consejo de Administración de Rovi, en la reunión celebrada hoy. El otro socio

  Para la producción del antígeno, Moderna ha alcanzado otro acuerdo paralelo con la compañía suiza Lonza, que será el único proveedor de este antígeno fuera de Estados Unidos, es decir, también para España, igual que Rovi el único socio de Moderna como fabricante en todo el mercado mundial fuera de Estados Unidos.

  No obstante, si la vacuna de Moderna no se aprobase la compañía tampoco "tendrá pérdidas" -afirma López-Belmonte-, gracias a la evolución y perspectivas de los principales productos en el mercado y en desarrollo, y según los datos presentados y aprobados hoy en junta de accionistas.

  Heparinas y esquizofrenia

  Así, además de la buena marcha de su franquicia de heparinas de bajo peso molecular, con la emblemática Bemiparina al frente y a las que debe el 47% de sus ingresos operativos en 2019, la compañía tiene puestas grandes promesas en Doria, para el tratamiento de la esquizofrenia, que está en proceso de revisión en Europa. Rovi empezó a invertir en este producto en 2007 y "estamos muy esperanzados" con su próxima llegada al mercado, también en Estados Unidos, donde la FDA lo evaluará un poco más adelante. "Formará parte de nuestra transformación como compañía multinacional".

  En cuanto a la estructura de la compañía, López-Belmonte ha recordado, por último, que Rovi dispone ya de 6 plantas de fabricación en España y en 2019 ha iniciado la construcción de otra más, que será la segunda destinada a la producción de heparinas en Granada (España), para atender la demanda creciente de las heparinas de bajo peso molecular de Rovi en todo el mundo. "La escasez de productos esenciales durante la pandemia ha puesto de manifiesto las carencias de mercados como China e India, y "quizá esto nos haga apostar por la capacidad productora de Europa, y de España, y por su reindustrialización".

  La fabricación se irá incrementando progresivamente y parece que podría tener que hacerse en campañas de vacunación recurrentes. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Off
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  Trampas que capturan los aerosoles del SARS-CoV-2

  Archivado: octubre 20, 2020, 1:51pm UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Mar, 20/10/2020 - 15:51 Compuestas por diversas superficies, confirman la transmisibilidad y persistencia del virus Esteban Orenes sujeta una de las ‘trampas’ que han diseñado para detectar la presencia del coronavirus.

  Un equipo dirigido por Esteban Orenes Piñero, responsable de la Plataforma de Proteómica del Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB),  publica en Science of Total Environment, el diseño y los resultados de un sistema para detectar la presencia del SARS-CoV-2 en espacios cerrados.

  Los investigadores del IMIB fabricaron lo que han denominado ‘trampas covid’ con diferentes superficies incluidas en cajas con una rejilla protectora de plástico, para evitar así que el paciente o el personal sanitario pudieran tocarlas. Estas ‘trampas’ se instalaron en los boxes de afectados por la covid-19 ingresados tanto en la UCI como en las habitaciones del Hospital Clínico Virgen de la Arrixaca (HCUVA), en Murcia.

  Las muestras se analizaron de la misma manera que las procedentes de exudado nasofaríngeo de pacientes; es decir, se les realizó la prueba PCR. Los investigadores han observado en los resultados que dos tipos de superficies (polipropileno y cristal) fueron positivas en la detección del SARS-CoV-2, a pesar de que el aire de las diferentes habitaciones se renueva completamente cada minuto y que este aire no era reciclado, sino que proviene completamente del exterior, mostrando así la alta capacidad infecciosa del virus SARS-CoV-2 en fómites.

  Muestras en UCI y habitaciones

  Hasta la fecha, existían estudios previos en los que se analizaba la estabilidad de diferentes coronavirus en superficies, pero en estos casos los aerosoles y/o inóculos que contenían coronavirus se generaron artificialmente para crear un ambiente infeccioso. Este es el primer estudio en el que se detecta la presencia de la covid-19 en situaciones reales, no solo en laboratorios.

  Esteban Orenes explica que “este estudio sirve, sobre todo, para arrojar un poco de luz sobre la capacidad de transmisión del virus SARS-CoV-2 a través de aerosoles. Los resultados demuestran que la capacidad de transmisión del virus mediante aerosoles es muy alta, ya que el aire de las habitaciones del Hospital de la Arrixaca se renueva una vez por minuto y todo el aire es del exterior (no es reciclado). A pesar de todo esto, pudimos observar transmisión en dos superficies que inevitablemente fue por el aire, ya que las superficies estaban incluidas en las trampas y nadie podía tocarlas. A pesar de que se trata de un estudio piloto -continúa-, los resultados invitan al optimismo porque estas trampas podrán ser utilizadas para la detección precoz del virus en espacios cerrados y públicos, tales como hospitales, colegios, institutos, cines, teatros, restaurantes… De esta forma, se ahorraría mucho tiempo y dinero realizando mediciones en estos lugares, evitando la realización de test masivos y detectando precozmente la presencia del virus. Y, por tanto, el cierre del lugar para evitar nuevos contagios”.

  Desinfecciones frecuentes

  El estudio del IMIB, que ha contado con el apoyo de la Consejería de Salud de la Región de Murcia y del personal sanitario del HCUVA, respalda la recomendación de llevar a cabo desinfecciones frecuentes de las superficies de pacientes hospitalizados para evitar infecciones mano-boca-nariz y nosocomiales en el personal sanitario. “De la misma manera, estas recomendaciones también deben trasladarse al resto de la población para evitar nuevos contagios, así como las medidas higiénicas como el lavado de manos o llevar mascarilla para evitar diseminar los virus, ya que estos resultados, aunque preliminares, señalan la importancia de la transmisión aérea del virus SARS-CoV-2 en interiores y puede arrojar algo de luz en este debate”.

  Además del responsable de la Plataforma de Proteómica del IMIB, han participado en esta investigación Francisco Baño, ingeniero químico; Diana Navas, del servicio de Cirugía del Hospital HLA La Vega de Murcia; Antonio Moreno, del servicio de Virología del HCUVA; Juana María Marín, del servicio de Urgencias del HCUVA; Rocío Misiego, doctora por la Escuela de Ingeniería Química de la Universidad de Purdue, West Lafayette (EE UU), y Pablo Ramírez, jefe del servicio de Cirugía General y Digestiva del HCUVA y director científico del IMIB.

  Un equipo del Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria ha fabricado ‘trampas covid’ que podrán servir como detectores precoces del SARS-CoV-2. Off Redacción Off
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  El uso de la supercomputación y de la inteligencia artificial en el ámbito clínico, garantía de futuro

  Archivado: octubre 20, 2020, 1:39pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 20/10/2020 - 15:39 65 Congreso Nacional de la SEFH La digitalización y la inclusión de las nuevas tecnologías siguen siendo asignaturas pendientes del SNS.

  ¿Se imagina que un paciente pueda disponer de un gemelo digital (denominado digital twin) sobre el que se puedan aplicar actuaciones clínicas virtuales para conocer si serían extrapolables a su situación real? ¿Qué le parecería poder efectuar simulaciones y predicciones sobre la evolución de un proceso biomédico determinado? Estas preguntas y el trabajo que se está realizando para que sean una realidad en el futuro han centrado la conferencia inaugural del 65 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), que ha arrancado este martes y se celebrará hasta el próximo jueves, 22 de octubre. Dicha conferencia ha corrido a cargo de Alfonso Valencia, director del Departamento de Ciencias de la Vida del Barcelona Supercomputering Center y director del Instituto Nacional de Biotecnología (INB-ISCIII).

  Según ha explicado, el digital twin ya se utiliza en ingeniería y "simula lo que está pasando en el mundo real" previendo posibles situaciones. "Lo que buscamos es poder importar esto al mundo de la biomedicina, sabiendo que en este campo los problemas son mucho más complejos", asegura.

  Esta apuesta de trabajo digital conlleva un trabajo con simulaciones que, según afirma, "cada vez permiten incluir más parámetros y se asemejan más al mundo real". Además, pide que se tenga siempre en cuenta que estas simulaciones no buscan reproducir fielmente el mundo real, sino hacerlo de tal forma que se puede obtener información que permita hacer previsiones y conocer posibilidades.

  "Entrenar" bien a las máquinas

  Valencia también es consciente de que actualmente existe un debate social y profesional sobre hasta dónde debe sustituirse la capacidad humana por la digital. Por ello, se muestra contundente al afirmar que, frente a grandes cantidades de información, las máquinas tienen más capacidad que los humanos para clasificar, ordenar y analizar. Pero no obvia tampoco las limitaciones que pueden tener estas máquinas si no se las "entrena" bien, por lo que pide que, a la hora de apostar por la inteligencia artificial y la supercomputación en salud se haga siempre teniendo en cuenta la inclusión de variables que suelen ser menos frecuentes y que, de no tenerse en cuenta, pueden arrojar resultados falsos o irreales.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Alfonso Valencia, durante su presentación.

  En el ámbito clínico, Valencia afirma que la inteligencia artificial también ayuda a elaborar predicciones sobre diferentes tipos de enfermedades y, por ejemplo, permite hacer "estimaciones muy precisas" sobre cómo evolucionará un paciente en función de sus características y de sus datos basales. Sin embargo, pone sobre la mesa que el Sistema Nacional de Salud (SNS) necesita implementar sistemas tecnológicos que ayuden en la toma de decisiones y pide que se haga una apuesta por invertir en nuevas tecnologías para lograr que, con la ayuda de estas, se consigan mejoras tanto en la atención como en la práctica asistencial.

  Sobre este asunto, también demanda que se dé una mayor importancia a los datos y que se creen conexiones que permita que se compartan entre los distintos centros y bancos que existen, siempre respetando la privacidad y la confidencialidad.

  • Arranca el congreso SEFH envuelto por el espíritu de colaboración aflorado durante la pandemia
  • La SEFH lanza un catálogo interactivo de tecnologías disponibles para el uso seguro de los medicamentos
  • Reacciones al informe de Airef: la SEFH niega "opacidad" en adquisición de medicamentos y FEFE cree que propone "soluciones especulativas"

  Por último, subraya que la pandemia del coronavirus debe entenderse como- "una oportunidad" para hacer interoperable la información médica que existe de un modo sostenible, de tal forma que el sistema que se cree sirva "tanto para la covid-19 ahora como para otras enfermedades en el futuro".

  Acto inaugural

  Minutos antes de la conferencia impartida por Valencia tuvo lugar el acto de inauguración del congreso, que estuvo presidido por Caridad Pontes, gerente del Medicamento del Servicio Catalán de Salud.

  Caridad Pontes, durante su intervención en el acto inaugural.

  En él también participaron Olga Delgado, presidenta de la SEFH, y Edurne Fernández de Gamarra, presidenta del Comité Organizador del congreso.

  Durante su intervención, Pontes ha resaltado el importante papel que está jugando el farmacéutico de hospital en la lucha contra la pandemia de la covid-19 y ha puesto de manifiesto la necesidad de trabajar en equipo e integrándose en el ámbito multidisciplinar para avanzar, no sólo ahora para afrontar la crisis sanitaria, sino de cara al futuro.

  "Coordinarse para avanzar en los retos profesionales es ahora más importante que nunca [...] Esta situación ha abierto nuevos retos que debemos abordar juntos", ha remarcado Pontes.

  Alfonso Valencia, directivo del Barcelona Supercomputering Center, ha puesto de manifiesto la necesidad de apostar por la digitalización en el ámbito sanitario. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  Algunos COF negocian ya acuerdos para pacientes vulnerables con la administración

  Archivado: octubre 20, 2020, 1:17pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 20/10/2020 - 15:17 Congreso de Sefac Hidalgo defiende que, en la crisis de la Covid-19, la farmacia comunitaria "está desplegando todo su potencial sanitario y social".

  La covid ha puesto en evidencia cómo la farmacia comunitaria ha sabido atender a pacientes vulnerables durante la pandemia, según se ha recordado este martes en el el IX Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, organizado por la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac). Con el título Accesibilidad al medicamento a pacientes vulnerables: modelos innovadores de prestación farmacéutico, se ha hecho un repaso a las actividades realizadas estos meses atrás. Sin embargo, ahora es el momento de negociar con las administraciones para que algunas de las medidas implantadas vía Real Decreto de estado de alarma permanezcan y no queden en el olvido.

  Una de las medidas ha sido el acercamiento de medicamentos  hospitalarios de dispensación ambulatoria (MHDH) a los pacientes a través de las farmacias, realizado en siete comunidades autónomas (Galicia, Aragón, Cantabria, La Rioja, Navarra y Cataluña) con 29.000 tratamientos, en tres de las cuales ya ha finalizado, una de ellas Cantabria. Aquí el servicio comenzó el 24 de marzo y culminó el 27 de mayo. Sin embargo, Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, se ha mostrado optimista: "Estamos en negociaciones y habrá una continuidad. La negociación está en ver cómo lo vamos a hacer, en mejorar el protocolo puesto en marcha en un fin de semana, pero probablemente en muy poco tiempo volveremos a hacerlo".

  Milagros López de Ocáriz, presidenta del Consejo vasco de COF, ha moderado el debate de Sefac sobe AF a pacientes vulnerables.

  A su vez, Héctor Castro, presidente del COF de La Coruña, señala que la pandemia ha servido para visibilizar todo lo que la farmacia hace en su día a día, pero "nos cuesta muchísimo convencer a la administración de lo que hacemos", como ha reconocido el mismo ministro de Sanidad en la inauguración de este congreso "Sin embargo, discrepo en lo que dijo de que estos meses hemos visto cómo la farmacia comunitaria ha sacado lo mejor de sí misma. Lo mejor de nosotros mismos lo sacamos a diario. Estos meses han propiciado un marco más flexible para que la farmacia demuestre su capacidad de adaptación y el valor que aporta si se le da el empuje necesario a nivel político".

  Castro asegura que es necesario un marco legal para amparar estas iniciativas, y en su comunidad seguirán con el desarrollo del artículo 7.1 de su Ley de Ordenación Farmacéutica, publicada en 2019, donde se recogen supuestos especiales de entrega de medicamentos y productos sanitarios y AF domiciliaria excepcional a pacientes dependientes de zonas aisladas.

  El presidente gallego ha subrayado que "la pandemia nos ha enseñado que a veces no se puede esperar a que nos regulen, porque la administración es muy lenta". 

  La tecnología en los test Covid de Orense

  Castro ha explicado que la realización pionero de test covid en farmacias de Orense surge del trabajo de todos, siempre tendiendo la mano a la administración. "Esto es un paso más al peso asistencial que estamos adquiriendo, con profesionales accesibles, capilaridad y siendo capaces de actuar en red y montar un sistema basado en nuevas tecnologías. Las pruebas de cribado en Orense, sin el uso de las tecnologías, serían un total fracaso".

  De hecho, ha cuestionado que se diga que las farmacias no son establecimientos seguros, lo que achaca al desconocimiento por no sentarse a hablar. "Hay que explicarlo todo y coordinarse con el resto de profesionales sanitarios. El COF de Orense se ha basado muchos en las nuevas tecnologías para gestionar el volumen de citas que recaerá en la farmacia con las pruebas rápidas de anticuerpos y para llevar un registro con los resultados de las pruebas a través de Nodofarma Asistencial". Dichos resultados formarán parte no sólo del registro de las farmacias, sino que también estarán a disposición de la administración y del paciente.

  En este sentido, De la Plaza ha sostenido la necesidad de que exista una comunicación más fluida entre todos los profesionales sanitarios. Y ha explicado que Cantabria lleva una semana con un piloto de comunicación con AP para resolver incidencias a través de la receta electrónica. 

  • Portavoces políticos condicionan el impulso legal de la farmacia asistencial al consenso entre profesionales sanitarios
  • Farmacéuticos de Orense realizarán test rápidos covid de manera gratuita en una medida pionera en España
  • "Las farmacias pueden realizar test de antígenos con garantías igual que hacemos de VIH"

  Servicios remunerados

  Eso sí, Ana Molinero Crespo, farmacéutica comunitaria en Fuenlabrada (Madrid) y vicepresidenta de Sefac, ha subrayado que "para que los servicios se implanten en el tiempo han de ser remunerados. Si no, se podrá hacer pilotos y demostrar su utilidad, pero nada más. otro tema será quién lo tiene que pagar, si el paciente, la administración o un pago mixto. No se puede dedicar tiempo y recursos y que todo vaya incluido, como hasta ahora, en el precio por el magen del medicamento".

  Remuneración aparte, Jordi de Dalmases, vicepresidente del Consejo General de COF y presidente del COF de Barcelona hasta el pasado mes de julio (le ha relevado Jordi Casas), ha enumerado todos los servicios desarrollados durante la pandemia, que puso a prueba al 20% de esta profesión, "siempre dispuesta a luchar por el valor asistencial y profesional de la farmacia". 

  Así, se ha referido a cómo se pusieron en marcha actuaciones nunca antes realizadas por la farmacia comunitaria en virtud de un decreto de estado de alarma, que han abarcado desde distribuir mascarillas, organizar a voluntarios, visitar domicilios para llevar medicamentos, acercar 29.000 tratamientos en siete comunidades autónomas para evitar desplazamientos al hospital, cribaje de síntomas con derivación directa a los centros de Atención Primaria (AP)... "Esto ha demostrado que cuando se confía en la farmacia, respondemos", ha resumido De Dalmases. Eso sí, ha subrayado que de las siete autonomías que pusieron en marcha el envío de MHDH a las farmacias, tres ya lo han detenido, "y uno se da cuenta de que no tenemos las cosas fáciles".

  Por su parte, Molinero ha aludido a los 5.900 socios de Sefac, "dispuestos a hacer cosas cuando se les pide, y cuando no".  Se ha referido al documento emitido en abril para la entrega de medicamentos a domicilio, tras haber realizado una dispensación, "porque la entrega como tal no nos entra en la cabeza sin una dispensación previa". Dicho documento, basado en protocolos, tuvo su origen -según ha recordado- en otro documento sobre atención farmacéutica domiciliaria, ya puesto sobre la mesa en el anterior congreso de Sefac, en 2018. "Hemos atendido 1.300 solicitudes de pacientes, bien telefónicamente o por whatsapp, y la mayoría eran enfermos de covid", ha señalado, haciendo hincapié en que todo ha quedado recogido en su plataforma. a través de una hoja de registro.

  El envío de MHDH a las farmacias y la atención farmacéutica a domicilio son dos de las cuestiones sobre las que algunas administraciones están ya trabajando. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
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  Renovación en tres de las gerencias del Sermas

  Archivado: octubre 20, 2020, 12:30pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 20/10/2020 - 14:30 Nuevos nombramientos Juan González Armengol, presidente de Semes.

  El viceconsejero de Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid, Juan González Armengol, ha presidido hoy el Consejo de Administración del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) donde se han renovado las direcciones de tres de sus gerencias asistenciales: la de Hospitales, la de Atención Primaria y la de Planificación Estratégica.

  Así, se ha aprobado el nombramiento de Antonio Juan Pastor como nuevo director gerente de la Gerencia Asistencial de Hospitales, en sustitución de Bárbara Fernández Álvarez-Robles. Antonio Juan Pastor, doctor en Medicina y Cirugía, es especialista en Medicina Interna, vía MIR. En su trayectoria sanitaria ha trabajado como médico adjunto de Medicina Interna y de Urgencias en diversos hospitales comarcales de referencia, así como en Atención Primaria y los Servicios de Urgencias Médicas Extrahospitalarias, 061.

  Como gestor sanitario ha ejercido los cargos de coordinación del servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelona), la subdirección médica del Hospital Sant Boi (Barcelona), la Gerencia del Hospital Josep Trueta (Girona), así como recientemente ha ejercido la Dirección Asistencial del Instituto Catalán de Salud.

  Por su parte, Sonia Martínez Machuca será la nueva directora de la Gerencia Asistencial de Atención Primaria, en sustitución de Marta Sánchez-Celaya. Según fuentes de la Consejería, Sánchez-Celaya solicitó su cese tras cinco años en el cargo después de dejar preparado el Plan Integral de Atención Primaria.

  Su sustituta, Martínez Machuca es licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Alcalá de Henares y médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, vía MIR, en el Hospital Universitario La Paz. Además, es Máster de Gestión y Dirección en Servicios Sanitarios y Diploma en Gestión Clínica y Sanitaria, ambos por la Universidad Pompeu Fabra.

  Ha desarrollado su actividad clínica como médico de familia y médico interno residente en el hospital La Paz. En el aspecto de gestión, hasta el momento ejercía como directora Asistencial de la zona Este de Atención Primaria, ha sido directora de Centro de Salud y responsable de Calidad del servicio de Atención Primaria.

  • Madrid insiste en valorar la capacidad de elasticidad de las UCI en el nuevo plan de respuesta
  • Díaz Ayuso 'ficha' al presidente de los 'urgenciólogos' como nuevo viceconsejero

  Daniel Álvarez Cabo dirigirá la Gerencia de Planificación Estratégica. Álvarez Cabo es licenciado en Medicina y Cirugía, así como en Derecho, por la Universidad Autónoma de Madrid. Máster en Administración y Dirección de Servicios Sanitarios por la Universidad Pompeu Fabra, ha ejercido como como director Médico del Hospital Ramón y Cajal, subdirector médico del Hospital Puerta de Hierro y adjunto a la Gerencia del Hospital Gregorio Marañón. 

  El Servicio Madrileño de Salud (Sermas) renueva las direcciones de las gerencias de hospitales, atención Primaria y la de planificación estratégica. Off Redacción. Madrid Off
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  Miguel Beato, premio Jaime I de Investigación Médica

  Archivado: octubre 20, 2020, 12:16pm UTC por Josezarate

  Investigación Josezarate Mar, 20/10/2020 - 14:16 XXXII edición de los premios valencianos, con seis categorías Miguel Beato del Rosal es jefe de Grupo del Programa de Regulación Génica, Células Madre y Cáncer en el Centro de Regulación Genómica de Barcelona

  Los jurados de los Premios Rey Jaime I han elegido esta mañana a los ganadores de las seis categorías en las que se dividen los premios. Los galardonados han sido anunciados en un acto formal en el Palau de la Generalitat presidido por el jefe del Consell, Ximo Puig, y que ha contado con la presencia del presidente fundador, Santiago Grisolía, del presidente ejecutivo, Javier Quesada, además del vicepresidente de la Fundación Premios Rey Jaime I, Vicente Boluda.

  Miguel Beato del Rosal, jefe de Grupo del Programa de Regulación Génica, Células Madre y Cáncer en el Centro de Regulación Genómica (CRG), de Barcelona, ha recibido el premio de Investigación Médica en la XXXII edición de los Premios Jaime I, en Valencia.

  Según el fallo del jurado, “el doctor realizó un trabajo pionero con el descubrimiento de ciertas proteínas que actúan de receptores de hormonas esteroideas, incluido el receptor de glucocorticoides. Caracterizó el receptor de progesterona y encontró que los receptores esteroideos se unen a porciones específicas de la secuencia de ADN, un importante descubrimiento para entender las bases moleculares de la acción hormonal. También encontró cómo los complejos remodeladores de cromatina modulan la estructura de los nucleosomas y la transcripción de genes, contribuyendo a explicar la expresión génica”.

  Además, el fallo recuerda que Beato fundó el CRG, que bajo su dirección (hasta junio de 2011) se ha convertido en uno de los más reconocidos en la Europa meridional y en la que se forman numerosos científicos. En los últimos años, asimismo, ha descubierto un nuevo mecanismo en la formación de ATP en el núcleo celular independiente del ya conocido de las mitocondrias.

  Biosensores diagnósticos

  Otro galardón con impacto ha sido el de Nuevas Tecnologías para la química Laura Lechuga Gómez, profesora de investigación en el CSIC de Barcelona, jefe del Grupo de Nanobiosensores y Aplicaciones Bioanalíticas en el Instituto Catalán de Nanocienciayi Nanotecnología (ICN2, Barcelona) y en el CIBER-BBN, en “reconocimiento a sus importantes contribuciones al diseño y desarrollo de nuevos biosensores esenciales para un diagnóstico clínico temprano y rápido”.

  Según el jurado, su destacada investigación innovadora en nanoplásmicos y fotónica del silicio “da como resultado una detección ultrasensible sin etiquetas”, señalando que “con microfluidos y la integración de laboratorio en un chip habilitó dispositivos reales en el punto de atención”. Sus logros tienen muchas aplicaciones bioanalíticas y ha creado empresas innovadoras que impactan en nuestra sociedad y su economía.

  Recientemente, la capacidad de aplicar sus innovadoras herramientas de diagnóstico ha supuesto un desafío para el programa que se está desarrollando para la detección de la covid-9. El fallo del jurado apunta que “su inteligente combinación de ciencia básica con aplicaciones de la vida real y transferencia de tecnología efectiva justifican su premio”.

  A estos galardonados, se suman los de Francisco José García Vidal (Investigación Básica), Diego Puga Pequeño (Economía), Fernando Tomás Maestre Gil (Protección del Medio Ambiente) y Verónica Pascual Boé (Emprendedor), dotados con 100.000 euros cada uno.

  Ante la crisis pandémica

  La crisis de la covid-19 ha estado, como era de esperar, muy presente en esta edición de los premios. Tras el fallo de los galardones, el presidente Ximo Puig ha destacado que la situación actual es un ejemplo de la necesidad de la inversión en ciencia e innovación. Según Puig, “una vacuna es lo que todo el mundo anhela”, pero su desarrollo “no brota de la nada” y, para ello, es necesario actuar en diversas direcciones.

  El presidente valenciano ha destacado tres: “Retener talento de nuestros científicos, aumentar la inversión pública y privada en I+D+i y eliminar trabas burocráticas a las empresas”. Puig ha hecho hincapié en que “no será fácil ni rápido levantarnos del golpe recibido, pero no hay atajos” y, de nuevo, ha vuelto a reclamar un Pacto por la Ciencia nacional, apuntando que la “ciencia no conoce de coyunturas ni legislaturas”.

  En este sentido, ha entonado un mea culpa ante el fracaso de todas las instituciones para responder a tiempo a las necesidades de la ciencia. Además, en la declaración institucional que todos los años hace el jurado de los galardones -con más de 80 personalidades, entre los que se encontraban 19 premios Nobel-, se ha reflejado que “la situación sanitaria producida por la covid-19 ha puesto de manifiesto la necesidad de reforzar el impulso a la ciencia y al emprendimiento en todo el planeta, algo que reivindican estos galardones desde su creación hace ahora 32 años”.

  Por ello, los miembros del jurado han querido poner el acento en una de las cuestiones que ha acelerado la pandemia, “como es la digitalización de la sociedad en todos los planos, tanto en el público como en el privado”. En este contexto, los firmantes de ladeclaración “exhortan a la sociedad a que se preocupe y ocupe de que dicho fenómeno no amplíe más las diferencias de oportunidades, sino que en todo caso las reduzcan. Deberá cuidarse de que los cambios bruscos originados en el proceso de digitalización no dejen a grandes colectivos de países y de ciudadanos fuera de la senda del avance y del progreso que tales tecnologías deberán representar“.

  El fundador del Centro de Regulación Genómica de Barcelona ha merecido este año el premio Jaime I de Investigación Médica. Off Enrique Mezquita Off
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  Gripe: incrementar las tasas de vacunación, objetivo de primer orden

  Archivado: octubre 19, 2020, 6:56pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 19/10/2020 - 20:56 Congreso Virtual Sefac 2020 Los ponentes defienden que las farmacias podría vacunar contra la gripe para incrementar las tasas de inmunización.

  La farmacia comunitaria juega un rol importante en la estrategia sanitaria para incrementar las tasas de vacunación en gripe, e incluso podría llegar a vacunar, siempre como complemento al sistema sanitario, para así lograr mejores cifras de inmunización. Así se ha puesto de manifiesto en la primer jornada del Congreso Virtual Sefac 2020, que ha arrancado este lunes. Ha sido durante una mesa de debate moderada por Vicente J. Baixauli, vicepresidente primero de la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac), en la que han participado María del Carmen Magro, farmacéutica comunitaria en Torrejón de Ardoz (Madrid) y coordinadora del Grupo de Enfermedades infecciosas e Inmunología de Sefac; Rosa-Nuria Aleixandre, presidenta del COF de Gerona, y José Ignacio Peis, médico de Familia y coordinador nacional del Grupo de Trabajo de Actividades Preventivas de la Sociedad Española de Médico de Atención Primaria (Semergen).

  "El farmacéutico comunitario es un profesional sanitario que podría ayudar como punto de vacunación y eso es algo además que el paciente está demandando. Este año estamos viendo en las farmacias muchos pacientes que preguntan si podrían vacunarse en las farmacias", afirma Magro.

  Sobre esto, Aleixandre, además de explicar el pilotaje de vacunación en botica llevado a cabo el año pasado en su provincia, asegura que muchos profesionales liberales no se vacunan en el ambulatorio por el trámite de tener que pedir hora y esperar. "Son profesionales liberales que están entre los 30 y los 60 años, que tienen mucho trabajo y que en momento determinado pueden hacer una escapada a la farmacia", apunta.

  En cuanto a esta cuestión, Peis también defiende que la vacunación en la oficina de farmacia se podría realizar, pero bajo "ciertas premisas". Entre ellas, destaca la necesidad de contar con "un personal mínimo de Enfermería" en las propias boticas y de adaptar los horarios para dar la máxima cobertura posible. 

  ¿Variarán las tasas de años anteriores?

  Sobre el incremento que se espera que haya este año en las tasas de vacunación con respecto a campañas anteriores, hay opiniones dispares entre los ponentes. Magro entiende que se va a producir un incremento "por el hincapie que farmacias y centros de salud están haciendo en la campaña" y espera que pueda aproximarse al objetivo del 75% fijado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en los grupos de riesgo.

  Aleixandre, por su parte, cree que las tasas disminuirán. Cita el ejemplo de su región: Cataluña. "Aquí ha dejado de vacunarse en los ambulatorios y se está vacunando en sitios rarísimos: desde una estación de tren a un polideportivo. Mucha gente iba al centro de Atención Primaria a vacunarse y ahora, si se tiene que desplazar según donde, no va a hacerlo", asegura la presidenta del COF de Gerona, que añade que muchos centros en los que se está habilitando ahora la vacunación no cuentan con "estructuras sanitarias" para hacerlo con garantías.

  Sobre este asunto, Peis considera que es posible alcanzar el objetivo del 75% fijado por la OMS por "la concienciación y el miedo por la covid-19" y por los "esfuerzos que va a hacer la Administración" para ampliar la cobertura vacunal. Por ello, no comparte la valoración de Alexaindre de que no se vacune en centros que no sean estrictamente sanitarios y apuesta por que se haga también uso de las farmacias para ampliar dicha cobertura.

  ¿Por qué no se logran los objetivos?

  En cuanto a las razones por las que no se consiguen los objetivos de vacunación fijados por la OMS, una de las razones más defendidas durante el debate ha sido que es una enfermedad cotidiana a la que parece que se le ha perdido el miedo. "El profesional sanitario tiene una importante labor que realizar en este campo", asegura Magro.

  Para Aleixandre, esta pérdida de miedo a la gripe y el verla como una patología "llevadera" se debe a que no se dan "los datos de cada año de la gente que muere por culpa efectos adversos causados por la gripe". A esto, añade: "Ese número es alto y, si se transmitiesen estos datos, la gente daría la importancia que tiene a la vacunación".

  • Casi la mitad de la población menor de 65 años se vacunaría de la gripe en la farmacia
  • La PGEU insta a los gobiernos a emplear las farmacias para incrementar la vacunación de la gripe
  • Covid-19: Noruega 'muestra el camino' hacia una posible vacunación en las farmacias

  Por su parte, Peis señala que, lamentablemente, en los últimos años las tasas están disminuyendo y aporta datos de por qué es necesario cumplir con estos objetivos: "Se estima que el año pasado la gripe causó 620.000 casos en España, produjo 27.700 hospitalizaciones y 1.800 ingresos en UCI, y las muertes directamente atribuibles a gripe fueron 3.900. Esto demuestra que el impacto de la vacuna es tremendo. La mortalidad evitada por la vacuna en mayores de 65 años sería del 37%, y se evitarían el 40% de los ingresos en UCI y el 26% de las hospitalizaciones".

  En este foro, también se ha puesto de manifiesto la necesidad de elevar las tasas de cobertura vacunal entre los profesionales sanitarios, tanto por seguridad personal y de los pacientes, como por ser ejemplo para la ciudadanía y concienciar de la importancia que tiene inmunizarse.

  Trabajo en 138 farmacias

  Antes de dar comienzo a la mesa de debate, se han expuesto los resultados de un trabajo ya avanzado por este periódico en el que han participado han 138 farmacias repartidas en 37 provincias españolas. Entre los mensajes que arroja, destaca que el 47% de la población se vacunaría de la gripe en las farmacias comunitarias si esta opción fuera posible.

  Profesionales de la Farmacia y la Medicina analizan por qué no se alcanzan los objetivos de inmunización y cómo la botica puede ayudar a lograrlos. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  El modelo actual de visado farmacéutico “se basa en la desconfianza y la ausencia de responsabilidad del médico”

  Archivado: octubre 19, 2020, 5:11pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Lun, 19/10/2020 - 19:11 42º congreso de Semergen Farmacéutico revisado la receta electrónica de un usuario

  El visado farmacéutico puede seguir teniendo sentido si pasa de ser una traba burocrática previa a la prescripción o su renovación basado sobre todo en criterios de ahorro económico a un control a posteriori para asegurar su calidad. Ha sido la principal conclusión de un debate previo al 42º congreso de Semergen, que se ha inaugurado este lunes.

  La posibilidad de una auditoría de control la ha puesto sobre la mesa Gregorio Gómez Soriano, presidente de la Federación de Asociaciones de Inspección de Servicios Sanitarios. Ha criticado que el actual modelo “se basa en la desconfianza sobre el médico y en la ausencia de responsabilidad. Si un médico trata de prescribir un fármaco no indicado y nos damos cuenta, no le pasa nada; simplemente no se autoriza”.

  Ponentes de la mesa del 42º congreso de Semergen "El médico de familia ante el sistema de visado farmacéutico: reflexiones y propuestas de futuro"

  En su opinión, tiene más sentido y encaja más con la labor inspectora que se evalúe la prescripción a posteriori. Y, sobre todo, que el trabajo previo lo hiciera una máquina: “La mayoría de los requisitos para autorizar un visado son automatizables; de lo contrario no tendría que sentido que yo, un inspector que no ha visto al paciente, se pronunciara”.

  Según Gómez, aproximadamente el 10% de las solicitudes son rechazadas, aunque varía por comunidades y medicamentos (los inmunomoduladores están alrededor del 2-3%), “pero muchas se vuelven a remitir y son subsanables porque lo que puede faltar en información, así que la cifra probablemente sea menor”.

  Frente a las críticas del visado como una herramienta del control del gasto, José Martínez-Olmos, exsecretario general del Ministerio de Sanidad, ha señalado la legitimidad de la Administración de buscar y exigir el coste-efectividad e incluso anteponerlo como único criterio para exigir visado, que también apostó por automatizar.

  En opinión de José Polo, presidente de Semergen, el visado es “una incongruencia” que limita el trabajo del médico de Familia aun teniendo evidencias suficientes para la prescripción. Por el contrario, manifestó que justificar el visado como una vía para garantizar el coste-efectividad no es coherente, sobre todo en medicamentos que está demostrado que salvan vidas, “frente a una gran bolsa de medicamentos autorizados cuya eficacia real está por demostrar”. 

  • Pacientes crónicos en busca de un mejor acceso a sus medicamentos en la era covid
  • Los visados de medicamentos generan más consultas, retrasan su dispensación y aumentan la burocracia

  Ana Pastor, exministra de Sanidad, se mostró partidaria también de revisar todo el sistema de forma completa, centrándose más en los criterios de racionalización, seguimiento farmacológico y adecuación a la indicación: "Soy partidaria de controlar el gasto, pero cuando se pone un trámite burocrático y los médicos son los que deben hacer el seguimiento, hacemos un mal favor a pacientes y profesionales".

  Serafín Romero, presidente de la OMC, recalcó que el acuerdo en lo básico -esto es, el sentido del visado- “está superado”, y es necesario entrar más en los motivos por los que ciertos medicamentos exigen este procedimiento y bajo qué criterios se autorizan. También abogó, como Polo, por confiar más en el criterio clínico del médico de Familia en lugar de tratarle como al burócrata del sistema sanitario.

  Sobre todo se mostró partidario de ejercer el control en las innovaciones terapéuticas, aunque hizo un llamamiento a evitar las inequidades. “Hay que recordar que este sistema de visado afecta sólo a quien acude a la sanidad pública, dando dificultades a quien no se puede permitir ciertos tratamientos”. 

  Nicole Hass, portavoz de la Asociación Nacional de Pacientes con EPOC, apuntó que en las restricciones a la triple terapia, “no hay ni argumentos económicos, ni de seguridad ni de calidad de vida del paciente”, si bien reconoció que era necesario también trabajar en la adherencia a los tratamientos.

  En una línea similar se manifestó Juan Manuel Ortiz Carranza, Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (Feasan), manifestó que en los anticoagulantes orales de acción directa (ACODS)  se estaba dando lugar a una “discriminación tremenda”, con unas restricciones puramente por criterio economicista. Criticó que las limitaciones a los acods a favor de, por ejemplo, el sintrom, en la práctica implica hasta un 40% de probabilidades de sufrir un ictus.

  España es el único país de la Unión Europea que no los financia a pesar de las diferentes recomendaciones profesionales. Gómez recordó que su aprobación coincidió con el inicio de la crisis, pero observó que también hay un problema estructural.

  En su opinión, parte de las restricciones a este tipo de medicamentos se explican porque “en la mayoría de autonomías el presupuesto de farmacia va por separado del resto, con lo cual los responsables hacen sus cálculos sólo por el coste de los medicamentos”. Es decir: se busca el ahorro en los fármacos sin tener en cuenta que esas limitaciones pueden suponer un coste oculto para el resto del sistema.

   

  Un debate en el 42º de Semergen pone de relieve que sería preferible que el visado farmacéutico se transformara en una auditoría tras la prescripción o se automatizara. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Newsletter CF 19-10-2020

  Archivado: octubre 19, 2020, 5:04pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 19-10-2020 manuelbustelo Lun, 19/10/2020 - 19:04

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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/investigacion/aerosoles-de-lipidos-en-muco…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Aerosoles de lípidos en mucosas nasal y oral, ‘barrera’ para que el SARS-CoV-2 no penetre en el organismo</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Hacer que las mucosas nasal y oral sean más impermeables mediante aerosoles de lípidos puede prevenir la ...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El encuentro organizado por la SEFF será 'on line' y se desarrollará del 20 al 22 de este. A la cita se h...</p>
  </a>
  </td>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Covid-19: PharmaMar quiere comenzar la fase III de Aplidin “cuanto antes”</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La compañía anuncia que publicará datos que sugieren que, además de su efecto antiviral, la plitidepsina ...</p>
  </a>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Simón llama a la responsabilidad individual para evitar tomar medidas más drásticas</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Sanidad informa de 37.889 nuevos contagios y 217 muertos desde el viernes....</p>
  </a>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/hematologia/un-nuevo-test-genetic…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Un nuevo test genético de linfocitos T afinará el diagnóstico de la covid-19</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El análisis de los genes de los linfocitos T servirá para detectar virus, como el SARS-CoV-2, lo que impl...</p>
  </a>
  </td>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> ¿Dónde está el documento sobre el cumplimiento de la moción de salud mental?</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Indignación en el Parlamento catalán por aprobarse con los votos de JxC y ERC la existencia de un informe...</p>
  </a>
  </td>
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  </html>

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  Newsletter DM 19-10-2020

  Archivado: octubre 19, 2020, 4:36pm UTC por cristinareal

  Newsletter DM 19-10-2020 cristinareal Lun, 19/10/2020 - 18:36

  Oncología

  Un “microentorno” en las células de cáncer de mama puede servir para frenar su metástasis

  Actuar en un área de comunicación de las células tumorales podría ser un objetivo eficaz contra la metástasis del cáncer de mama....

  

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  Política y Normativa

  Simón apela a la responsabilidad individual para evitar medidas más drásticas

  Sanidad informa de 37.889 nuevos contagios y 217 muertos desde el viernes....

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• 

  Simón reconoce que la evolución de la epidemia de España no es buena

  Archivado: octubre 19, 2020, 4:28pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Lun, 19/10/2020 - 18:28 Covid-19 en España Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (EFE/Fernando Alvarado).

  España está cada vez más cerca del millón de contagios por coronavirus y roza los 40.000 durante este fin de semana.

  Después de un fin de semana en el que los datos del coronavirus en nuestro país no se han actualizado (como lleva ocurriendo desde finales de junio), el nuevo informe publicado este lunes por el Ministerio de Sanidad arroja 37.889 casos confirmados desde el viernes, una media de 12.629 al día. Se trata de la cifra más alta de los dos últimos lunes de octubre. Hace siete días, Sanidad informaba de 27.856 contagios; y hace 14, el pasado 5 de este mes, de 23.480.

  Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha reconocido que la evolución de la epidemia de España no es buena.

  En rueda de prensa ha destacado que las cifras demuestran que "España está manteniendo las incidencias de las últimas semanas, pero es esperable que en el período de invierno, si no tenemos mucho cuidado con las medidas de prevención, suban las incidencias". "No estamos evolucionando todo lo bien que nos gustaría".

  De los 37.889, 3.750 positivos se han realizado la prueba diagnóstica en las últimas 24 horas. La mayoría de ellos se localizan en el País Vasco (634), Aragón (476) y Navarra (466).

  El recuento oficial ha sumado además 217 fallecidos desde el viernes al total de personas infectadas que han muerto en España, que alcanzan las 33.992. Hay que recordar que el dato todavía no incluye los decesos en residencias. Asimismo, 459 personas han perdido la vida por el virus en la última semana.

  Presión hospitalaria

  La presión en los hospitales "sigue aumentando progresivamente, con el problema que ello puede suponer", indicó Simón, si bien matizó que no se llega a los niveles de los pasados meses de marzo y abril.

  El grupo de 19 a 29 años es el que mayor incidencia presenta, aunque ha incrementado especialmente la transmisión en los últimos días el grupo de edad de entre 10 y 19 años, y en especial entre los de 15 a 19 años, destacó el portavoz de Sanidad. También se ha producido "un pequeño incremento" en los mayores de 80 años, lo que se nota especialmente en la presión en las UCI y el número de fallecimientos.

  La transmisión es mayor de lo deseable  -"no es halagüeña"- en España, pero aún no alcanza los niveles de otros países europeos, valoró Simón, quien puso en duda, sin descartarla, la tendencia a la estabilización observada durante la semana pasada. "No ha llevado a una bajada en los casos y hemos observado en los últimos días un incremento", admitió. "Ese descenso que observamos al principio de la semana pasada habría que tomárselo con mucho cuidado".

  • Los médicos llevarán el decreto de medidas urgentes de personal sanitario ante la UE
  • El SNS necesita casi 300.000 profesionales adicionales antes de 2031
  • La OMS advierte de que las UCIs en Europa pueden llegar al límite en semanas

  Simón ha hecho un claro llamamiento a la responsabilidad individual. "Estamos todos muy cansados, pero la aplicación individual de medidas puede evitar que haya que tomar medidas más drásticas".

  "El objetivo es no tener que llegar a un confinamiento", dijo Simón, aunque admitió que hay ocho municipios, además de los de Madrid, que han presentado datos con más de 500 casos de incidencia por cada 100.000 habitantes. "Se tiene que valorar luego la positividad y la ocupación de las UCI", indicó, en referencia a los otros dos requisitos que impone el Consejo Interterritorial para confinar perimetralmente una población. Advirtió, en cualquier caso, que las de Madrid "siguen siendo incidencias muy altas, no podemos conformarnos con eso". Aunque el confinamiento perimetral se relaje "en los próximos días", avanzó, habrá que tomar nuevas y más relajadas medidas durante "mucho más tiempo".

  Incidencia acumulada

  Después de varias semanas en las que la incidencia acumulada (IA) del virus -número de contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- en nuestro país parecía estabilizarse, esta empezó a repuntar a finales de la semana pasada y hoy, finalmente, se ha llegado a una IA que supera los 300 contagios (312, en concreto), un dato que no se había dado desde el fin del estado de alarma. La comunidad que más preocupa en este sentido es Navarra, cuya tasa de incidencia roza los 1.000 positivos al registrar un nivel de 945.

  Las estadísticas en Melilla también son alarmantes, pues ha notificado una IA de 713 contagios. Otras dos regiones que superan una IA de 500 infectados son La Rioja y Aragón, con 530 y 509 positivos, respectivamente. La incidencia en Madrid, por su parte, continúa bajando e informa de 439 casos frente a los 451 del viernes.

  En Cataluña, donde la evolución de la pandemia resulta inquietante ante la subida progresiva de contagios, la incidencia casi se ha duplicado en dos semanas. De esta forma, el recuento oficial de hoy refleja una IA en la región de 360 positivos, un aumento significativo frente a los 191 del pasado 5 de octubre.

  El incremento en Aragón también está siendo importante. La región ya ha establecido nuevas restricciones para frenar el avance del virus en la zona, como limitar los aforos al 50% y las reuniones a un máximo de seis personas. De acuerdo con Sanidad, su tasa de IA de este lunes es de 509, casi el doble de hace 14 días: 297.

  Según los datos aportados hoy por el Ministerio de Sanidad, la transmisión del coronavirus en España es "mayor de lo deseable", y en la mayoría de las comunidades autónomas la incidencia está en ascenso. coronavirus Off Alicia Cruz Acal/Ángel Díaz Política y Normativa Off
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  Un “microentorno” en las células de cáncer de mama puede servir para frenar su metástasis

  Archivado: octubre 19, 2020, 2:31pm UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Lun, 19/10/2020 - 16:31 Detener la aparición del tumor secundario La metástasis es la principal causa de mortalidad en cáncer de mama.

  La mortalidad por cáncer de mama se debe principalmente a los tumores que origina en otros órganos como el hígado, los pulmones o el cerebro. La metástasis es una de las últimas fronteras para disminuir las muertes por cáncer. Es un objetivo que se persigue a través de diferentes estrategias, pero que aún no se ha alcanzado porque no acaba de entenderse bien cómo funciona este fenómeno.

  Una nueva investigación aporta más información sobre la metástasis y supone un paso más hacia el desarrollo de terapias dirigidas para erradicarla. El trabajo, que se publica en la revista Cell, revela que cómo se comunican las células tumorales en su viaje desde el tumor primario a otros órganos. Es sabido que el recorrido a través del sistema linfático y el torrente sanguíneo es más eficaz cuando lo hacen en pequeños grupos de células. Con esta nueva investigación se ha determinado una vía de señalización que favorece ese viaje, impulsando la enfermedad metastásica.

  Los científicos, del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson, en Seattle, describen un espacio desconocido hasta ahora entre las células que permite su comunicación e impulsa el desarrollo de metástasis. "Es una especie de microambiente a nanoescala, un entorno de señalización localizado entre células", explica Kevin Cheung, autor principal del estudio, en un comunicado del centro, vinculado a la Universidad de Washington. Estos investigadores no solo han descubierto ese espacio, que denominan “nanolumen” (por lumen, la luz o espacio interior de una cavidad), sino que han hallado aquí una diana molecular sobre la que podría dirigirse un tratamiento farmacológico para detener, finalmente, la metástasis.

  Cheung, que además de investigador, es un oncólogo que trata a pacientes con cáncer de mama, explica cómo comprobaron en un modelo de ratón de cáncer de mama que había grupos de células tumorales cultivadas en placas de laboratorio que formaban metástasis hasta 532 veces más que un número similar de células del tumor individuales. Esos grupos también parecían tener resistir mucho mejor que las células individuales, vivían más.

  Un pequeño grupo de células tumorales (en violeta), separadas por espacios (verde).

  Usando microscopios de alta potencia, observaron esos grupos minúsculos y descubrieron así los pequeños espacios entre las células o "nanolúmenes". Los experimentos de seguimiento identificaron una molécula de señalización (epigen) que resultaba clave en esos espacios diminutos y descubrieron que al bloquearla, no solo se reducía el tumor primario sino también el crecimiento metastásico.

  Durante décadas, se ha mantenido la hipótesis de que la metástasis comienza con una sola célula tumoral capaz de viajar por el organismo e instalarse en un órgano, recuerda otra de las investigadores del trabajo, Emma Wrenn. Pero en estudios anteriores realizados también bajo la dirección de Cheung se ha visto que no son células solas, sino los pequeños grupos celulares –de entre tres y una docena- los principales culpables de la metástasis.

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  “Los grupos son más poderosos que las células tumorales individuales", afirma Wrenn. “Viajan a través del cuerpo y resisten las señales hostiles del sistema inmunológico o de los órganos donde se instalan”, y ahora, gracias a esta investigación, saben que dentro del “nanolumen” pueden compartir señales que favorece su crecimiento. “Ya sea que en el tumor primario, viajando por el organismo o dentro de un tumor metastásico, las células cuentan con una señal secreta entre ellas que dice: 'Sigue creciendo'. Obviamente, no queremos eso".

  En este trabajo, han identificado que la proteína epigen, codificada por el gen EPGN, es la llave de la comunicación intercelular. La proteína actúa como un interruptor para la proliferación y migración de los grupitos de células tumorales. Cuando epigen se encontraba activo, los grupos celulares se dividieron y crecieron. Pero cuando al eliminar al gen EPGN, esos grupos si bien seguían migrando, no crecían.

  Ahora los investigadores están buscando medicamentos para bloquear esa señal del “nanolumen” con la esperanza de detener la metástasis en el cáncer de mama. A partir de ahí, planean investigar si el fenómeno del "nanolumen" aparece en otros tipos de cáncer agresivos.

  Actuar en un área de comunicación de las células tumorales podría ser un objetivo eficaz contra la metástasis del cáncer de mama. Off Redacción Oncología Off
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  ¿Dónde está el documento sobre el cumplimiento de la moción de salud mental?

  Archivado: octubre 19, 2020, 2:15pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 19/10/2020 - 16:15 Comunidades autonómas Jorge Soler.

  Hace un año, el 24 de octubre de 2019, el Parlamento catalán aprobó por  unanimidad una moción, la 122/XII, para se garantizase, por parte de la Generalitat, el acceso a tratamientos sanitarios y sociales en salud mental a los pacientes y sus familias e implementar un Plan de Prevención del Suicidio en la comunidad autónoma.

  Según el reglamento de esa cámara legislativa autonómica, el Gobierno de la Generalitat tenía cuatro meses para presentar un informe de cumplimiento de lo que había aprobado el Parlamento en un pleno, pero el Ejecutivo, entonces presidido por Quim Torra, no lo presentó, por lo que no dio cuenta formalmente de si había hecho o no lo que se aprobó por unanimidad, según ha explicado a este periódico el grupo Ciudadanos, que fue el que propuso en su día la citada moción.

  Blanca Victoria Navarro, diputada de este grupo, que es el mayoritario en el Parlamento catalán,  solicitó, de acuerdo con lo que establece el artículo 162.4 del Reglamento de la cámara, el criterio de la Comisión de Salud sobre el cumplimiento de la moción 122/XII, publicada en el Boletín Oficial del Parlamento de Cataluña 451, el día 28 de octubre de 2019; en concreto, sobre la causa “del retraso injustificado a la hora de emitir un informe de complimiento, absolutamente necesario teniendo en cuenta la trascendencia de la materia”.

  La comisión, reunida en vía telemática, con los votos a favor de JxCat y ERC concluyó, para sorpresa de la oposición (estaban representados todos los grupos excepto el PP, por problemas técnicos), que la moción, en lo que respecta al informe, ya estaba cumplida; algo que, a juicio de Ciudadanos, “bloquea el control del Parlamento y hace a los dos grupos (socios en el Gobierno de la Generalitat) cómplices de la inacción del Gobierno en la atención a la salud mental". “Lo peor es que han denigrado a las personas que necesitan los tratamientos y no los tienen”, añade el grupo, cuyo portavoz de Sanidad es Jorge Soler.

  Asumpta Escarp, del PSC, por su parte, también defendió en la comisión que lo que se aprueba en el Parlamento de Cataluña se tendría que cumplir, y confirmó que ese informe no se tramitó.

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  La moción instaba, entre otros muchos puntos, a “revisar y poner en práctica el modelo de salud mental; dotarlo de recursos para que todos los ciudadanos de Cataluña que lo necesiten puedan acceder equitativamente, independientemente del territorio donde vivan y de su condición clínica, con un modelo que priorice la prevención, que se aplique en clave comunitaria, que ponga a alcance de los ciudadanos herramientas terapéuticas con la frecuencia y la intensidad que han demostrado eficacia y que sean necesarias para su tratamiento y recuperación y que garantice el apoyo a las familias, ya trabajar para incorporar un sistema de evaluación de resultados en salud que dé voz a los usuarios, tanto a los pacientes como a sus familiares”.

  Indignación en el Parlamento catalán por aprobarse con los votos de JxC y ERC la existencia de un informe que no existe. On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Covid-19: PharmaMar quiere comenzar la fase III de Aplidin “cuanto antes”

  Archivado: octubre 19, 2020, 1:02pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 19/10/2020 - 15:02 Multinacional española La plitidepsina se ha investigado en pacientes adultos hospitalizados con covid-19.

  La multinacional española PharmaMar, con sede en Colmenar Viejo (Madrid), ha anunciado este lunes que planea comenzar “lo antes posible” la fase III de investigación con su medicamento Aplidin (plitidepsina) en covid-19. El objetivo de este nuevo estudio será demostrar la eficacia de su medicamento en un número significativo de pacientes adultos hospitalizados por coronavirus. 

  La compañía ha celebrado una rueda de prensa que se ha retransmitido desde el Hospital de La Princesa (Madrid), que ha contado con la participación del consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, y de algunos de los investigadores madrileños del ensayo de fase II Aplicov-PC, cuyos resultados se publicaron parcialmente este viernes. 

  Resultados

  El Aplicov-PC alcanzó los objetivos primarios de seguridad y eficacia. En el estudio la reducción media de la carga viral a día 7 fue del 50%, y del 70% a día 15, y el 80,7% de los pacientes fueron dados de alta el día 15 o antes. “Los resultados sugieren que en un futuro no muy lejano podamos tener una tratamiento eficaz contra la enfermedad”, ha destacado Ruiz Escudero, que ha indicado que solo se podrá acabar con el virus “a base de innovación e investigación”.

  • "Aplidin es el antiviral más potente que se ha descrito jamás"
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  En el estudio Aplicov-PC,  el perfil de seguridad de la plitidepsina “ha quedado claramente demostrado” y además, “se ha generado evidencia de su actividad en la replicación viral”, entiende José Jimeno, director clínico de la Unidad de Virología de PharmaMar.

  Fase III

  “Estamos preparados para discutir de una forma lineal, honesta y ética con las agencias regulatorias para que el estudio en fase III empiece lo antes posible. No concibo que no valide los resultados que hemos observado ni la hipótesis científica y farmacológica que llevó a activar esta investigación”, ha asegurado Jimeno.

  La plitidepsina es un antitumoral de origen marino autorizado en Australia para el tratamiento del mieloma múltiple pero que no está aprobado en Europa ni en Estados Unidos. Actúa mediante el bloqueo de la proteína eEF1A, que está presente en las células humanas y que utiliza el SARS-CoV-2 para reproducirse e infectar a otras células. 

  Investigadores

  El neumólogo Pedro Landete ha explicado que el Hospital de La Princesa reclutó a nueve pacientes, entre los que uno falleció “por la propia evolución de la enfermedad, no por un efecto secundario del fármaco”. La experiencia con los otros ocho “ha sido buena”, y han constatado que “la replicación viral cae de manera drástica, sobre todo cuanto más al inicio de los síntomas damos este tratamiento”. 

  Ha recordado que será la fase III será la que permitirá responder a si el fármaco es eficaz frente al SARS-CoV-2. “Es importante compararse con el tratamiento habitual y sobre lo que tenemos más evidencia científica, que son los corticoides”. 

  En el Hospital HM Montepríncipe en Boadilla del Monte participaron ocho pacientes de diferentes edades y gravedad, de los que algunos requirieron UCI. “Hemos tenido todo el elenco de pacientes que nos podemos encontrar en esta enfermedad y han entrado en una fase precoz con una evolución magnífica, ninguno ha fallecido y todos han sido dados de alta”, ha indicado José Barberán, especialista en Enfermedades Infecciosas.

  "Podría ser el primer fármaco con actividad antiviral"

  Para Barberán, la plitidepsina “podría ser el primer fármaco que tuviera actividad antiviral; podría iniciarse en la fase inicial y prevenir muchos de los efectos secundarios asociados a la fase inflamatoria en la que mueren muchos pacientes”.  

  “Hasta que nos comparemos con el estándar no podremos decir nada con seguridad pero los datos son muy prometedores”, ha coincidido Vicente Estrada, internista del Hospital Clínico San Carlos. “Se tolera bien, no hay ningún efecto adverso relevante que haya obligado a suspender la medicación y reduce la carga viral”. 

  El tratamiento con este antitumoral se asocia a náuseas y vómitos, pero los especialistas han coincidido que estos efectos se han podido controlar ya que se han previsto de antemano. 

  Frente a la inflamación

  Desde la compañía señalan que los datos de fase II sugieren un paralelismo entre la disminución de la carga viral, la mejoría clínica, la resolución de neumonía y la caída de parámetros de inflamación, como la proteína C-reactiva (PCR). 

  El director de la Unidad de Virología ha indicado que la compañía planea publicar “dentro de poco” nuevas evidencias que apuntan a que “hay un efecto indirecto a nivel molecular” por el que el fármaco actúa en los procesos de inflamación. “Estamos viendo caídas masivas de la proteína C reactiva en los días post tratamiento que van en línea con esos fenómenos positivos a nivel clínico”. 

  La compañía anuncia que publicará datos que sugieren que, además de su efecto antiviral, la plitidepsina actúa sobre la inflamación. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Los médicos llevarán el decreto de medidas urgentes de personal sanitario ante la UE

  Archivado: octubre 19, 2020, 11:42am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 19/10/2020 - 13:42 A una semana de la convocatoria de huelga Serafín Romero, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) (Mauricio Skrycky)

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), órgano de representación nacional de la Organización Médica Colegial (OMC), denunciará ante la Comisión Europea el Real Decreto Ley 29/2020 sobre medidas urgentes en materia de recursos humanos para conseguir personal sanitario para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la COVID-19.

  La medida se anuncia a apenas una semana de la primera jornada de huelga médica convocada a nivel nacional por el sindicato CESM, que, entre otras demandas, pide la retirada de este decreto, que permite la contratación de no especialistas (pensando tanto en los extracomunitarios no homologados como en aspirantes MIR con examen aprobado pero sin plaza) como el desplazar especialistas a otros servicios no propios para compensar el déficit de personal.

  Según ha podido saber DM, la denuncia se tramitará entre esta semana y la que viene, y ya se han establecido contactos con eurodiputados.

  La corporación médica considera que el texto aprobado por el ejecutivo español vulnera las orientaciones sobre la libre circulación del personal sanitario y la armonización mínima de la formación en relación con las medidas de emergencia contra la COVID-19, según las recomendaciones relativas a la directiva 2005/36/CE.

  Reconocimiento de cualificaciones

  En su argumentación, la corporación hace énfasis sobre todo en su crítica a la contratación de no especialistas. Hay que recordar que, según la OMC, durante la primera ola los colegios de médicos tenían el expediente favorable de 750 extracomunitarios, pero sólo estaban colegiados 220.

  Esta directiva establece normas sobre el reconocimiento trasfronterizo de las cualificaciones profesionales. En el caso de determinadas profesiones sectoriales, como los médicos, la directiva también establece requisitos mínimos de formación a nivel de la UE. En este texto también se alude a distintos puntos que deben de ser los que guíen a los Estados miembros a la hora de estudiar medidas para abordar la escasez inmediata de personal o medidas para formar a futuros profesionales sanitarios.

  En cuanto al reconocimiento del personal sanitario con cualificaciones pendientes de países no pertenecientes a la UE/ Asociación Europea de Libre Comercio, éste se concede de conformidad con los procedimientos de los Estados miembros. En el caso de las profesiones sanitarias en las que los requisitos mínimos de formación están armonizados a escala de la UE, incluidos médicos y enfermeros responsables de cuidados generales, deben respetarse los requisitos mínimos de formación de la UE, recuerda el Consejo.

  "Si los profesionales tienen una cualificación de un país no perteneciente a la UE, en una de las profesiones que no cumple con los requisitos armonizados, el Estado miembro que tenga intención de reconocer dicho diploma debe aplicar medidas compensatorias. Estos profesionales pueden ser autorizados a trabajar en la asistencia sanitaria, pero sin ser tratados como miembro de una profesión para la que no cumplen las normas de cualificación establecidas en la directiva".

  • "El ministerio no puede hacer un llamamiento centralizado a los profesionales que están fuera"
  • La profesión médica, unánime: "No faltan médicos, faltan buenos gestores"
  • El decreto de medidas urgentes de personal puede ser "una puerta a la precariedad"
  • El plan de medidas urgentes en personal sanitario no convence a médicos ni enfermeros

  En este sentido los Estados miembros podrán emplear a profesionales sanitarios con diplomas de terceros países, bien garantizando que sus cualificaciones profesionales cumplan los requisitos mínimos de formación a nivel de la UE o bien concediéndoles un estatuto diferente al de miembro de una de las profesiones para las que los requisitos mínimos de formación están armonizados en la UE.

  A este respecto, hay que puntualizar que los licenciados sin especialidad que aprobaron el examen MIR serían contratados como residentes, mientras que los extracomunitarios sin especialidad homologada (aunque sí con un informe favorable por parte de la Comisión de Evaluación) tendrían, teóricamente, un contrato de adjunto.

  Los médicos consideran que es "un grave error la concesión, incluso temporalmente, de las competencias de los médicos especialistas a los médicos que no han obtenido su titulación, en aras de la calidad de la asistencia y de la seguridad de los pacientes, y nos sitúa fuera de la normativa europea, y especialmente de las recomendaciones relativas a la Directiva 2005/36/CE sobre libre circulación de profesionales sanitarios y la armonización mínima de la formación en relación con las medidas de emergencia contra la Covid-19 (2020/C 156/01)".

  Los colegios de médicos consideran que la norma "supone un ataque a nuestro sistema de formación especializada y que no ha tenido en cuenta la voz de los representantes de los profesionales del sector médico, quienes en todo momento han tendido la mano a buscar propuestas conjuntas que solucionen los problemas a los que deben hacer frente los facultativos, así como para garantizar la mejor asistencia y seguridad clínica de los pacientes y reitera la necesidad de que las administraciones cuenten".

  La OMC llevará a la Comisión Europea el polémico decreto que permite la contratación de no especialistas, señalando que vulnera los requisitos mínimos de formación. Off Redacción. Madrid Off
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  Cáncer de mama: ácidos buenos y ácidos malos

  Archivado: octubre 19, 2020, 11:12am UTC por Josezarate

  Oncología Josezarate Lun, 19/10/2020 - 13:12 Estudio entre 795 mujeres afectadas coordinado por el Grupo Geicam de Investigación en Cáncer de Mama Aunque en el cáncer de mama influyen muchos factores, en los alimentos hay sustancias perjudiciales y benefactoras.

  Una investigación española que ha estudiado la relación entre los ácidos grasos y el cáncer de mama revela que las mujeres españolas con altas concentraciones relativas de ácido palmitoleico, ácidos grasos trans de origen animal e industrial, y una elevada ratio oleico/esteárico y dihomo-γ-linolénico/linoleico, presentan un mayor riesgo de padecer este tipo de cáncer, mientras que elevados niveles séricos de ácido esteárico, ácido linoleico y una elevada ratio araquidónico/dihomo-γ-linolénico, parecen prevenir el riesgo de desarrollar este tumor.

  Así lo ha puesto de manifiesto un estudio epidemiológico llevado a cabo por investigadores del Instituto de Salud Carlos III, pertenecientes al Centro Nacional de Epidemiología y al CiberESP, coordinado por el grupo Geicam de Investigación en Cáncer de Mama, financiado por la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC). Los resultados acaban de ser publicados en la revista Nutrients. La publicación del trabajo coincide con el Día Mundial contra el Cáncer de Mama, que se celebra hoy lunes 19 de octubre.

  Este trabajo sugiere que los ácidos grasos no pueden considerarse como grupos homogéneos cuando se estudia su asociación con el riesgo de cáncer de mama, sino que deben analizarse de forma individual. Además, los autores señalan que los niveles séricos de ácidos grasos no son solo un reflejo de lo que comemos, sino que también son el resultado de la actividad de diferentes enzimas involucradas en una gran variedad de procesos metabólicos.

  Concentraciones séricas

  El cáncer de mama, con 32.953 casos estimados para este año 2020, representa el 29% de los casos de cáncer en mujeres. Constituye el tumor más frecuente y la principal causa de muerte por cáncer en mujeres españolas. Existe una evidencia creciente sobre el papel de los factores dietéticos en el riesgo de cáncer de mama y, aunque las pruebas sobre los ácidos grasos todavía son demasiado limitadas para sacar conclusiones, diversos estudios han mostrado una asociación positiva ligada a la ingesta de ácidos grasos saturados, y un efecto protector asociado con el consumo de ácidos grasos omega-3.

  La mayoría de los estudios están centrados en el consumo de ácidos grasos utilizando cuestionarios de frecuencia alimentaria, a partir de los cuales se realiza la estimación. En este estudio se han medido directamente en sangre y se ha observado que los ácidos grasos esenciales omega-3 y omega-6 y los ácidos grasos trans son buenos biomarcadores de la ingesta alimentaria.

  • "Hemos puesto a España en el mapa internacional de la investigación en cáncer de mama"
  • Geicam identifica el mejor tratamiento para el cáncer de mama metastásico con receptores hormonales
  • Geicam: referente mundial en mama

  Aunque se ha descrito que la expresión de las proteínas del metabolismo de los ácidos grasos difiere con respecto al subtipo molecular de cáncer de mama, la mayoría de las investigaciones hasta la fecha no han tenido en cuenta la naturaleza heterogénea de la enfermedad. El estudio ahora publicado, que ha contado con la participación de investigadores de 23 hospitales de 9 comunidades autónomas, trata de evaluar la asociación entre los niveles relativos de ácidos grasos en fosfolípidos de membrana, determinados índices de desaturación (biomarcadores de su metabolismo interno) y el riesgo de cáncer de mama, de forma general y por subtipo patológico.

  Para ello, se reclutaron 795 mujeres recién diagnosticadas de cáncer de mama (casos) y 795 mujeres sanas (controles) de entre 18 y 70 años. Cada caso se emparejó con un control de edad similar, de la misma ciudad y sin ningún vínculo familiar. Las participantes respondieron un cuestionario epidemiológico, otro cuestionario de frecuencia alimentaria y donaron una muestra de sangre para el análisis de ácidos grasos.

  Menú oncoprotector

  Los autores observaron que las mujeres con elevados niveles séricos de ácido esteárico (ácido graso saturado presente en la carne, pescado, cereales, chocolate y grasas lácteas), ácido linoleico (ácido omega-6 esencial presente en aceites vegetales, frutos secos, semillas, carnes y huevos) y una elevada ratio araquidónico/dihomo-γ-linolénico (un bioindicador de la expresión de la enzima Δ5-desaturasa) presentaron un menor riesgo de desarrollar cáncer de mama.

  Por el contrario, elevadas concentraciones relativas de ácido palmitoleico (ácido graso monoinsaturado biosintetizado a partir del ácido palmítico en el hígado, pero también presente en aceites vegetales, como las nueces de macadamia, en algas verde azules y en aceites marinos), ácido trans palmitelaídico (presente en la carne de rumiantes y en productos lácteos con alto contenido en grasa), ácido trans elaídico (presente en una amplia variedad de alimentos procesados) y una elevada razón oleico/esteárico (biomarcador de la expresión de la enzima estearoil-CoA desaturasa 1) y dihomo-γ-linolénico/linoleico (indicador de la actividad de la enzima Δ6-desaturasa) se asociaron con un mayor riesgo de cáncer de mama.

  La asociación con los ácidos trans de origen industrial fue más fuerte en mujeres premenopáusicas y en mujeres no obesas, mientras que la asociación con los ácidos trans de origen animal fue particularmente intensa en mujeres posmenopáusicas y en mujeres con sobrepeso u obesidad. Estas asociaciones fueron similares en todos los subtipos patológicos de cáncer de mama.

  Más riesgo con ácido palmitoleico y ácidos grasos trans y mayor protección con ácido esteárico y ácido linoleico. Off Redacción Endocrinología Off
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  Newsletter CF 18-10-2020

  Archivado: octubre 18, 2020, 5:32pm UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter CF 18-10-2020 Rosalía Sierra Dom, 18/10/2020 - 19:32

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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los liposomas, los nanomateriales y los cosmecéuticos están revolucionando el cuidado de la piel, desarro...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Dos magistradas y un abogado analizan las vías de reclamación de los daños por la Covid-19, que el Suprem...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Una nueva investigación encargada por la OMS que compara los medicamentos antirretrovirales aspira a camb...</p>
  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Consulta</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/politica/consulta/rec…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Reclamación del pago de una factura emitida en 2014</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Una titular de farmacia pregunta si una empresas de reformas le puede reclamar el pago de una factura emi...</p>
  </a>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
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  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
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  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
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  Newsletter DM 18-10-2020

  Archivado: octubre 18, 2020, 5:22pm UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter DM 18-10-2020 Rosalía Sierra Dom, 18/10/2020 - 19:22

  Cardiología

  Las cardiopatías congénitas no aumentan la gravedad de covid-19

  Así lo sugieren los resultados de un estudio de la Universidad de Columbia (Nueva York). Las medidas de precaución de los pacientes han podido reducir la incidencia. ...

  

  Política y Normativa

  El Supremo invita a los sanitarios a reclamar los daños de trabajar sin EPIs

  Dos magistradas y un abogado analizan las vías de reclamación de los daños por la Covid-19, que el Suprem...

  

  Profesión

  "Sanidad abre la puerta para fulminar, vía decreto, derechos laborales básicos"

  Tras dos décadas al frente de CESM-CV, Andrés Cánovas cede el testigo a Víctor Pedrera, que asume las rie...

  

  Neurología

  El primer artículo internacional sobre cefalea en covid-19: el caso de su propio autor

  Robert Belvís, neurólogo barcelonés, describió el raro dolor de cabeza que sufrió tras infectarse por el ...

  

  Medicina Preventiva y Salud Pública

  Cataluña comienza a usar automuestras en los test de coronavirus

  Girona empieza a utilizar este sistema que precisa menos personal y que podría aumentar en 24.000 las pru...

  

  Farmacia Hospitalaria

  Dolutegravir, primera opción para VIH de reciente diagnóstico

  Una nueva investigación encargada por la OMS que compara los medicamentos antirretrovirales aspira a camb...

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  Cardiología
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  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Las cardiopatías congénitas no aumentan la gravedad de covid-19
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/cardiologia/las-cardiopatias-cong…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Así lo sugieren los resultados de un estudio de la Universidad de Columbia (Nueva York). Las medidas de precaución de los pacientes han podido reducir la incidencia. ...
  </p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Dos magistradas y un abogado analizan las vías de reclamación de los daños por la Covid-19, que el Suprem...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Tras dos décadas al frente de CESM-CV, Andrés Cánovas cede el testigo a Víctor Pedrera, que asume las rie...</p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/neurologia/el-primer-articulo-int…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El primer artículo internacional sobre cefalea en covid-19: el caso de su propio autor</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Robert Belvís, neurólogo barcelonés, describió el raro dolor de cabeza que sufrió tras infectarse por el ...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Girona empieza a utilizar este sistema que precisa menos personal y que podría aumentar en 24.000 las pru...</p>
  </a>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Dolutegravir, primera opción para VIH de reciente diagnóstico </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Una nueva investigación encargada por la OMS que compara los medicamentos antirretrovirales aspira a camb...</p>
  </a>
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  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
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  </html>

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  Las cardiopatías congénitas no aumentan la gravedad de covid-19

  Archivado: octubre 18, 2020, 3:54pm UTC por naiarabrocal

  Cardiología naiarabrocal Dom, 18/10/2020 - 17:54 Publicado en 'Journal of the American Heart Association' El estudio no halló relación entre el tipo de cardiopatía congénita y la gravedad de la covid-19.

  Niños y adultos con defectos cardiacos congénitos tendrían un riesgo menor de lo esperado de desarrollar síntomas de moderados a graves de covid-19, según un estudio en más de 7.000 pacientes del centro de enfermedades cardíacas congénitas del Colegio de Médicos y Cirujanos Vagelos, de la Universidad de Columbia, en Nueva York (Estados Unidos)

  Los resultados de la investigación se pueden consultar en Journal of the American Heart Association.

  Aproximadamente 40.000 bebés nacen al año en Estados Unidos con uno o más defectos cardiacos (el 1% del total). Desde el inicio de la pandemia se ha demostrado que las personas con cardiopatías tienen un mayor riesgo de complicaciones potencialmente mortales por el coronavirus. Pero se desconocía el impacto de la infección por SARS-CoV-2 en las personas con defectos cardiacos congénitos.

  "Al comienzo de la pandemia, muchos temían que la enfermedad cardiaca congénita fuera un factor de riesgo tan importante para la covid-19 grave como la enfermedad cardiovascular que comienza en la edad adulta", afirma el investigador Matthew Lewis, profesor del Colegio de Médicos y Cirujanos  Vagelos. "Nos tranquilizó el bajo número de pacientes con cardiopatías congénitas que requirieron hospitalización por covid-19 y los resultados relativamente buenos de estos pacientes".

  Menor incidencia

  Solo 53 de estos pacientes (43 adultos y 10 niños) acudieron al médico entre marzo y junio con síntomas por la infección por por SARS-CoV-2. Son menos del 0,8% de los pacientes atendidos por el centro, mientras que durante el periodo de estudio, se estima que el 20% de las personas en el área metropolitana de Nueva York se infectaron con el coronavirus.

  Más del 80% (43) de estos pacientes tenían síntomas leves. De los 9 pacientes que desarrollaron síntomas de moderados a graves, 3 fallecieron. Otro estudio en población general realizado en el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia durante el mismo periodo encontró que aproximadamente el 22% de los pacientes hospitalizados enfermaron gravemente y aproximadamente un tercio murieron.

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  En el estudio, los pacientes con un síndrome genético y enfermedad avanzada derivada de su defecto congénito presentaron más probabilidades de desarrollar síntomas de covid-19 de moderados a graves, pero el tipo de defecto congénito no se asoció con la gravedad de los síntomas. 

  Aunque la muestra del estudio fue pequeña, los investigadores concluyen que la enfermedad cardiaca congénita en sí puede no ser suficiente para explicar el riesgo de síntomas graves por covid-19. 

  Efecto de la prevención

  Además, los investigadores advierten de que es poco probable que estos pacientes tengan un menor riesgo de enfermar por coronavirus, y que la menor incidencia de covid-19 se explicaría por las mayores precauciones que habrían tomado los pacientes para no contagiarse. En este sentido, señalan que deben continuar con las medidas de distanciamiento social y las pautas que dicten los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC, ya que el cumplimiento de estas recomendaciones puede estar detrás de los resultados de su investigación. 

  También señalan que la edad media de estos pacientes (34 años) y la menor incidencia de factores de riesgo cardiovasculares que se adquieren con la edad explicarían porque la incidencia de síntomas graves sería menor a la esperada. 

  "Es posible que los pacientes de edad avanzada con cardiopatías congénitas tengan un perfil de riesgo diferente al de la población general", afirma el coautor Brett Anderson, del citado centro de la Universidad de Columbia. "Aún tenemos que definir cuáles son esos factores de riesgo".

  Así lo sugieren los resultados de un estudio de la Universidad de Columbia (Nueva York). Las medidas de precaución de los pacientes han podido reducir la incidencia. coronavirus Off Redacción Farmacia Hospitalaria Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Cataluña comienza a usar automuestras en los test de coronavirus

  Archivado: octubre 18, 2020, 2:10pm UTC por naiarabrocal

  Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Dom, 18/10/2020 - 16:10 Bajo supervisión médica La consejera de Sanidad de Cataluña, Alba Vergés (Expansión)

  El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña ha empezado a utilizar en Girona una nueva técnica para detectar casos de covid-19 basado en la automuestra, un sistema con el que cada persona puede recoger su propia muestra al pasar durante cinco segundos un bastoncillo por las dos fosas nasales.

  La consejera de Salud, Alba Vergés, ha explicado este domingo que los test se harán bajo supervisión médica, pero con la ventaja de que el nuevo método permitirá “ser más ágiles” porque no se necesita “tanto personal sanitario” y, a la vez, aumentará la capacidad de testar a la población.

  Colegios, residencias y hospitales

  Vergés ha señalado que comenzarán aplicando esta técnica en las escuelas, a partir de Primero de ESO, y entre el personal de residencias y centros hospitalarios. 

  • Más test de antígenos y anticuerpos y pruebas con saliva, entre la innovación en la detección de covid-19
  • Los nuevos test covid-19 permiten "otra" gestión de la pandemia
  • Los test agrupados de SARS-CoV-2 reducen un 80% el número de análisis

  Esta semana han comenzado a utilizar las automuestras en escuelas de Girona y entre el personal de residencias del Vallès y Barcelona, de forma que, según ha anunciado Vergés, paulatinamente, se implantará en toda Cataluñ. En el caso del personal de las residencias, se hará pruebas cada dos o tres semanas. 

  24.000 pruebas más

  Según Vergés, esta técnica es complementaria a los PCR y los test de antígenos, y permitirán “ganar rapidez” en la detección de nuevos positivos. En concreto, calcula que en Cataluña se podrán realizar unas 24.000 pruebas más al día, que se sumarán a las 30.000 diarias que se hacen actualmente.

  Vergés ha hecho este anuncio en una rueda de prensa tras visitar el hospital de Palamós (Girona) y acompañada de el vicepresidente y conseller de Economía, Pere Aragonès. 

  Restricciones

  Sobre las medidas restrictivas que desde el viernes están en vigor en Cataluña, y que incluyen el cierre de bares y restaurantes, la Vergés no ha especificado si se tendrán que alargar 15 días más. “La mejor manera de no tener que alargar las medidas es cumplirlas bien”, ha asegurado antes de volver a pedir a los ciudadanos que reduzcan la movilidad y los contactos sociales. 

  En este sentido, Aragonès ha afirmado que el toque de queda que se ha aplicado en ciudades como París “no está sobre la mesa”, pero que no descartan “ninguna medida más intensiva en el futuro. Dependerá de la evolución epidemiólogica”.

  Girona empieza a utilizar este sistema que precisa menos personal y que podría aumentar en 24.000 las pruebas que se hacen en la comunidad. coronavirus Off EFE Farmacia Comunitaria Off
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  Extremadura detecta menos de un 3% de seroprevalencia entre donantes de sangre

  Archivado: octubre 18, 2020, 11:05am UTC por naiarabrocal

  Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Dom, 18/10/2020 - 13:05 Coronavirus El Banco de Sangre de Extremadura aprovecha las donaciones para analizar la presencia de anticuerpos de la covid-19.

  Un total de 367 donantes de sangre de los 13.042 que hubo en Extremadura entre el 23 de junio y el 30 de septiembre dieron positivo en anticuerpos de la covid-19, lo que supone un 2,81%, según datos facilitados por el director del Banco de Sangre de Extremadura, José María Brull. 
  
  Desde el pasado 23 de junio este banco de sangre aprovecha las donaciones para hacer un estudio de seroprevalencia de la covid-19 entre los donantes y conocer si estos tienen o no los anticuerpos de este virus. 

  "Cifra alta"

  Según Brull, este porcentaje "es una cifra alta" teniendo en cuenta que el estudio no se hace sobre la población general sino entre personas sanas de entre 18 y 64 años, aunque reconoce que la interpretación que se pueda hacer de estos datos corresponde a especialistas y aquellos que están estudiando el virus. 
  
  "Nos dice que cerca de un 3% de esta población ha pasado, sabiéndolo o no la enfermedad y ha desarrollado anticuerpos, luego las interpretaciones corresponden a otros, nosotros lo que hacemos es aportar los datos", precisa. 

  En este sentido, dice que no se pueden sacar conclusiones precipitadas porque para ello hay que recopilar muchos datos, y ha añadido que, por ejemplo, se ha comprobado que hay donantes que en junio o julio dieron positivo en anticuerpos de la covid-19 y que al volver a donar tienen niveles más bajos de anticuerpos o incluso "han negativizado". 

  Extender el estudio 

  Por ello, defiende la utilidad de este estudio y de los datos que aporta, así como la necesidad de "ponerlos en común" para que los investigadores tengan la máxima información posible, y aboga porque, como se hace en Extremadura, otras comunidades autónomas también aprovechen las donaciones para hacer este estudio. 
  
  "A lo mejor con los 13.000 donantes de estos tres meses en Extremadura no son suficientes, pero si se juntan con los de otras comunidades autónomas, sí se pueden sacar conclusiones válidas", indica Brull, que también recuerda que el plasma de esos donantes con anticuerpos es utilizado para atender a enfermos de covid. 

  Brull considera que estos son "motivos suficientes" para hacer este estudio, además de que tampoco supone un mayor gasto al sistema sanitario. 

  De 13.042 entre junio y septiembre, 367 personas presentaron anticuerpos de la covid-19. Hay que tener en cuenta que es población sana de entre 18 y 64 años. coronavirus Off EFE Hematología y Hemoterapia Farmacia Comunitaria Off
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  Dolutegravir, primera opción para VIH de reciente diagnóstico

  Archivado: octubre 18, 2020, 10:02am UTC por naiarabrocal

  Farmacia Hospitalaria naiarabrocal Dom, 18/10/2020 - 12:02 Estudio publicado por 'The Lancet' Los nuevos diagnósticos de VIH al año en el mundo alcanzan los 2 millones.

  Dolutegravir es el medicamento óptimo para el tratamiento de primera línea para las personas recién diagnosticadas con VIH. Esta es la conclusión de un nuevo estudio de la Universidad de Columbia Británica (en Vancouver, Canadá), destinado a cambiar las recomendaciones internacionales de tratamiento para las personas con un nuevo diagnóstico de VIH, una actualización que podría afectar a casi dos millones de personas al año en todo el mundo.

  El estudio, publicado por The Lancet en la revista médica de acceso abierto EClinicalMedicine, ha sido encargado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como parte de una actualización de sus directrices sobre el tratamiento antirretroviral para VIH. La conclusión de que dolutegravir debe ser la primera opción para los pacientes que acaban de ser diagnosticados no ha estado clara en los últimos años. 

  Embarazadas

  "Las investigaciones que respaldan las pautas de la OMS de 2016 hallaron que  dolutegravir es eficaz y bien tolerado, pero su eficacia y seguridad entre las poblaciones clave, como las mujeres embarazadas y las personas que tienen VIH y tuberculosis no estaban claras", afirma el autor principal del estudio, Steve Kanters, investigador de la Escuela de Salud Pública de la universidad canadiense.

  "En 2018, una nueva investigación advirtió sobre un aumento potencialmente grave del riesgo de defectos del tubo neural en los hijos de mujeres que quedaron embarazadas mientras tomaban este tratamiento". La detección de este posible riesgo implicó que dolutegravir quedo como alternativa al efavirenz, que se recomendó en primera línea. 

  • Los pacientes con VIH no tienen más riesgo de infección y hospitalización por coronavirus
  • Confirmada la segunda curación del VIH tras recibir un trasplante celular
  • VIH: el reto de adelantar el diagnóstico

  Para este nuevo estudio, los investigadores llevaron a cabo un metaanálisis sobre 68 ensayos clínicos con tratamientos antirretrovirales.

  Dolutegravir resultó superior a efavirenz en la mayoría de los resultados, incluida la supresión viral, la tolerabilidad y la seguridad.  "Hallamos que la probabilidad de lograr la supresión viral aumentó un 5%, lo que significa que más personas que inician el tratamiento podrán controlar con éxito su VIH", afirma Kanters.

  Resistencias

  Otro atributo destacable de dolutegravir es que es eficaz en personas con resistencia a los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos nucleótidos, familia a la que pertenece efavirenz. 

  El análisis también mostró que dolutegravir y efavirenz presentaron tasas similares de eventos adversos para las mujeres embarazadas (se estimó que el aumento del riesgo de defectos del tubo neural para dolutegravir era inferior al 0,3%).

  "La nueva evidencia sobre defectos del tubo neural muestra que el riesgo con dolutegravir es mucho más tolerable de lo que se pensaba anteriormente y debería calmar la preocupación inicial sobre este medicamento", afirma Kanters.

  Aumento de peso

  A pesar de sus beneficios, su uso se asoció con un aumento de peso, un efecto secundario que podría aumentar el riesgo de comorbilidades asociadas al envejecimiento, como infarto de miocardio o ictus.

  "En muchas partes del mundo el VIH bien tratado se ha convertido en una enfermedad crónica y cada vez más personas alcanzan largas vidas", señaña Kanters. "La comunidad científica continuará investigando los efectos que dolutegravir puede tener sobre el envejecimiento".

  Si bien este estudio se centra específicamente en el tratamiento óptimo para las personas recién diagnosticadas con el VIH, una próxima publicación revisará la evidencia que respalda el cambio a dolutegravir para las personas cuya primera opción de tratamiento no ha tenido éxito en el control de su infección. 

  Una nueva investigación encargada por la OMS que compara los medicamentos antirretrovirales aspira a cambiar las recomendaciones internacionales. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  El primer artículo internacional sobre cefalea en covid-19: el caso de su propio autor

  Archivado: octubre 18, 2020, 10:00am UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Dom, 18/10/2020 - 12:00 Covid-19 Robert Belvís. Foto: Jaume Cosialls

  “Hay que ver, Robert, de lo que eres capaz con tal de publicar”, “qué narices tienes; cómo se te ocurre publicar tu propio caso”... Son algunos de los comentarios que le han hecho a Robert Belvís, neurólogo superespecializado en cefaleas, algunos de sus colegas, después de que publicase el artículo  en la revista estadounidenses de referencia internacional Headache: Headaches During COVID-19: My Clinical Case and Review  of the Literature.

  Belvís no es precisamente un novato en lo de publicar –suma ya 50 artículos científicos- y como director de la Unidad de Cefaleas del Servicio de Neurología del Hospital de Sant Pau de Barcelona y secretario  del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología vuelca su labor en tres ámbitos: asistencia, docencia e investigación.

  Cómo llega a interesarse por la cefalea en la covid-19 hasta el punto de publicar también junto con otros miembros de su grupo de la SEN un par trabajos específicos, lo relata él mismo a Diario Médico: “El 17 de marzo empecé con una tos seca y un pico de fiebre y, como ya había habido un cas dentro del servicio, lo comenté con Salud Laboral y me hicieron una PCR que dio positivo. Me encerré en casa, pero a los pocos días la tos se agravó, tenía astenia, fiebre, gusto a leche podrida y algo de hiposmia. Tras tres días, fui a mejor, pero al séptimo día volví a recaer con fiebre, calambres en las piernas,…me costaba leer, no me enteraba de lo que veía en la televisión… . Como estaba muy controlado, me hicieron una radiografía que mostró una neumonía bilateral. Era muy raro, porque no me ahogaba”.

  A partir de ese momento fue ingresado en su hospital (Sant Pau), aunque no en la UCI, e hizo frente a la clásica tormenta de citoquinas de la covid-19 con el protocolo de hidroxicloroquina, azitromicina y heparina más oxígeno. Eso le permitió notar una mejoría en tan solo 24 horas y, a partir de ahí, ir mejorando, hasta solicitar el alta voluntaria para hacer la convalecencia en el propio domicilio a los 7 días del ingreso. La covid-19 le produjo también una hepatitis y una diabetes.

  En ese momento tenía 51 años y ninguna patología salvo algo de sobrepeso. Relata que sufrió mucha angustia pues contagió a su mujer, cirujana de otro hospital de Barcelona, y a sus dos hijas, y vio como compañeros de ingreso eran trasladados urgentemente a la UCI. Y también sintió frustración, por no poder echar una mano a sus compañeros en un momento de importante y grave presión asistencial. “Era lo peor: mucha angustia y frustración”, reitera.

  Pero eso no impidió que reparase en que la cefalea que sufrió al principio de la covid-19, en ese momento “normal”, pasó luego a ser “muy muy rara”: “Afectaba a toda mi cabeza, cambiaba al cambiar de postura, me molestaba la luz, a veces era pulsátil y no respondía a analgésicos. Con la hidroxicloroquina y el oxígeno despareció a las 48 horas”, añade.

  Buscó información al respecto pero no se había publicado nada aún, más allá de que el 30% de los afectados referenciaban dolor de cabeza. “Lo relacioné con la tormenta de citoquinas, que provoca una inflamación en la meninges y causa dolor”.

  • Existe un infradiagnóstico e infratratamiento de las cefaleas
  • Tratar cefaleas en AP reduce un 50% el coste por paciente
  • Analizan cuándo las cefaleas podrían suponer un riesgo en embarazadas

  Publicación inmediata

  Recopiló todas las pruebas de su caso, escribió el artículo y lo envió a Headache una noche. A las pocas horas, el editor norteamericano le contestó diciéndole que, si aceptaba unas ligeras correcciones, lo publicaba de inmediato, sin pasar por revisión. Se publicó primero on line el 1 de mayo.

  Ese artículo está siendo ahora muy citado, por ser el primero sobre cefalea y covid-19, y Belvís ha estado todo el verano contestando a colegas nacionales e internacionales (especialmente estadounidenses) infectados por el SARS-CoV-2, que le preguntan por cuestiones relacionadas con el asunto, especialmente por el tratamiento a seguir. Le han llegado a decir: “Me veo en usted”.

  Los colegas también le piden permiso para exponer su caso en reuniones de la SEN. “Mi radiografía con la neumonía bilateral está en todas partes”, dice Belvís, que, ya casi recuperado (le queda algo de diabetes), continúa trabajando en covid-19 y cefalea.

  Robert Belvís, neurólogo barcelonés, describió el raro dolor de cabeza que sufrió tras infectarse por el SARS-CoV-2 y lo relacionó con la tormenta de citoquinas. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Newsletter Enfermería 18-10-2020

  Archivado: octubre 18, 2020, 9:47am UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter Enfermería 18-10-2020 Rosalía Sierra Dom, 18/10/2020 - 11:47

  Profesión

  “Hay que reorientar la AP hacia la educación para la salud y desmedicalización de la vida cotidiana”

  Como comisionada de Atención Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud, estudiará las mejoras necesarias poner en marcha el primer nivel asistencial....

  

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  Política y Normativa

  El CGE pide a Sanidad que incorpore a las enfermeras en la toma de decisiones contra la covid-19

  También ha solicitado a la secretaria de Estado de Sanidad que el Ministerio haga una planificación de re...

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  Profesión
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  “Hay que reorientar la AP hacia la educación para la salud y desmedicalización de la vida cotidiana”
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  Como comisionada de Atención Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud, María José Lloria estudiará las mejoras necesarias que hacen falta poner en marcha el primer nivel asistencial....
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Más de 700 enfermeros se han congregado este lunes ante la presidencia de la Comunidad de Madrid para sen...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La nueva presidenta de la Asociación Estatal de Estudiantes de Enfermería, Pilar Lozano, trabajará para q...</p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/profesion/madrid-un-20-de-las-e…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Madrid: Un 20% de las enfermeras de la sanidad privada ha huido a la pública</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La pandemia ha acelerado la fuga de estos profesionales, cuya carga de trabajo es mayor que en la pública...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Osakidetza ha creado, 'in extremis', la categoría de enfermero especialista en Familiar y Comunitaria par...</p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/politica/el-cge-pide-sanidad-qu…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El CGE pide a Sanidad que incorpore a las enfermeras en la toma de decisiones contra la covid-19</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> También ha solicitado a la secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, que el Ministerio desarrolle u...</p>
  </a>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_Enfermeria_News|252579]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
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  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  ¿Preparados para la 'epidemia' de enfermedad mental que nos dejará el SARS-CoV-2?

  Archivado: octubre 18, 2020, 9:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 18/10/2020 - 11:00 Covid-19 Un hombre muestra desesperación en un balcón.

  Qué impacto va a tener en la salud mental una pandemia de la magnitud de la provocada por el SARS-CoV-2, tan prolongada en el tiempo y con implicaciones tan importantes en la economía y el empleo; las relaciones familiares, laborales y sociales; la organización y el funcionamiento de la sanidad (dificultad de acceso, teleasistencia, listas de espera disparadas);..., es una de las varias preguntas del millón que se plantean los expertos.

  En las consultas de atención primaria los problemas psicológicos y psiquiátricos derivados de la pandemia son ya más que visibles. El largo confinamiento obligatorio (por el estado de alarma) de la primera ola, en muchos casos vivido en solitario (especialmente por las personas mayores no institucionalizadas), y tanta mortandad en tan poco tiempo y miedo a perder el empleo fue causa de tristeza, insomnio, angustia, ansiedad, estrés y depresión; y también provocó que algunas personas con enfermedades mentales y neurológicas, discapacidad intelectual, adicciones y trastornos (alimentarios, conductuales...) se descompensasen. El extendido fenómeno de la violencia doméstica, con las semanas de encierro masivo, también parece que fue a más.

  ¿En qué magnitud se ha dado todo ello? No sé si algún día lo sabremos con exactitud, teniendo en cuenta que no tenemos un registro centralizado ni una sistemática de recogida de datos (anonimizados) automática de las historias clínicas electrónicas: cuántos infectados por el SARS-CoV-2 sumamos y de qué perfiles (edad, sexo, lugar de residencia, etc.); cuántos han sido asintomáticos, leves, graves o muy graves; cuántos sufren secuelas y de qué tipo (incluidas psicológicas y psiquiátricas); cuántos han sido éxitus y donde (residencia, hospital, domicilio...);... .

  Pero no tardaremos en hacernos una idea sobre el impacto en salud mental cuando, masivamente, demandemos atención psicológica y psiquiátrica y, masivamente, no obtengamos respuesta dentro de un tiempo prudencial en nuestros respectivos sistemas sanitarios autonómicos.

  • Propaganda y contrapropaganda a costa de la covid
  • La temeridad de ignorar a los profesionales
  • La curva epidémica de la desconfianza

  ¿Qué han previsto las administraciones competentes para poder hacer frente al incremento de esta demanda de atención psicológica y psiquiátrica, que incluirá la formulada por parte de trabajadores en activo? ¿Habrá suficientes recursos para pacientes agudos de Psiquiatría en los hospitales monográficos, generales y terciarios? ¿Se ha organizado una red formal de atención telemática que detecte casos de atención urgente (con riesgo de autolesiones graves o de suicidio o de daños a otros)? ¿Estará la atención primaria preparada para, además de todo lo que ya asume, intentar paliar un empeoramiento del ya crónico déficit nacional de recursos de salud mental?

  Además, son muchas las campañas de información y concienciación pública necesarias en estos momentos –qué hacer para prevenir la infección por el SARS-CoV-2, qué síntomas de sospecha de Covid-19 hay que tener en cuenta y qué hacer en caso de que se presenten, importancia de vacunarse de la gripe este año…-,  pero ya vamos tarde con esta otra: qué nos puede indicar que necesitamos ayuda psicológica o psiquiátrica, por qué es importante que la pidamos pronto (los síntomas pueden ir a peor) y a dónde acudir y qué hacer en caso de ideación de autolesiones o suicidio.

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
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  Reino Unido: farmacéuticos, dentistas y comadronas vacunarán contra la covid-19

  Archivado: octubre 18, 2020, 8:54am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Dom, 18/10/2020 - 10:54 Según 'The Times' En Reino Unido los farmacéuticos ya administran vacunas como la de la gripe.

  El sistema público de salud británico se prepara para comenzar a administrar una vacuna contra el coronavirus "poco después de las Navidades", según revela este domingo el diario The Sunday Times. 
  
  El periódico asegura que el viceconsejero médico del Gobierno británico, Jonathan Van-Tam, ha expresado en privado que los ensayos clínicos llevados a cabo hasta la fecha indican que hay una vacuna que puede "recortar las infecciones y salvar vidas".

  Van-Tam comunicó a algunos diputados la semana pasada que el avance de la fase III  de los ensayos de la vacuna creada en la Universidad de Oxford y fabricada por la farmacéutica AstraZeneca indica que "una administración masiva está en el horizonte tan pronto como en diciembre", afirma The Sunday Times. 

  Formación

  Miles de empleados del sistema público van a recibir formación para inocular vacunas antes de final de año, agrega el periódico, después de que el Gobierno haya cambiado la ley para ampliar la cantidad de profesionales sanitarios que pueden llevar a cabo esa labor. Farmacéuticos (que ya administraban en el país algunas vacunas como la de la gripe), dentistas, comadronas y paramédicos podrán inocular vacunas contra el coronavirus en el Reino Unido. 

  • Farmacéuticos de Orense realizarán test rápidos covid de manera gratuita en una medida pionera en España
  • Los farmacéuticos lanzan un estudio entre la población sobre la vacunación frente a la gripe
  • Madrid: los farmacéuticos se formarán para vacunar contra la gripe en las boticas

  "Estos cambios legales nos ayudarán a asegurarnos de que estamos preparados para desplegar una vacuna para la covid-19 segura y efectiva tan pronto como haya superado los ensayos clínicos y controles rigurosos por parte de los reguladores", afirmó al periódico el ministro de Sanidad, Matt Hancock.

  Grupos prioritarios

  Durante los primeros meses del programa de vacunación, las dosis se inocularán a personas mayores y vulnerables, y "la mayoría de las personas no recibirá la vacuna", indica el diario. 
  
  El avance de la segunda ola de la pandemia ha llevado a diversos hospitales del Reino Unido a cancelar operaciones, algunas de las cuales se han pospuesto durante seis meses, señala The Sunday Times. 
  
  En la localidad galesa de Swansea, el Hospital Morrison ha cancelado todas sus cirugías cardiacas rutinarias, mientras en la ciudad inglesa de Plymouth, el Hospital Derriford ha anulado todas las operaciones "no críticas". 

  El sistema público de salud británico planea comenzar a inmunizar después de las Navidades con la vacuna de AstraZeneca y la Universidad de Oxford. coronavirus Off EFE Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  "Sanidad abre la puerta para fulminar, vía decreto, derechos laborales básicos"

  Archivado: octubre 18, 2020, 7:52am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Dom, 18/10/2020 - 09:52 Víctor Pedrera, nuevo secretario general de CESM-CV Víctor Pedrera asume el lunes oficialmente la Secretaría General de CESM en la Comunidad Valenciana.

  Víctor Pedrera, vicesecretario general de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) y máximo responsable de CESM en Alicante, será proclamado oficialmente secretario general del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) en el transcurso del III Congreso del sindicato autonómico, que se celebra mañana, lunes, en Valencia.

  Médico de Familia, doctor en Medicina y experto en gestión clínica (con más de 50 publicaciones en libros y revistas especializadas sobre el tema), sustituye a Andrés Cánovas, que ha ocupado el cargo durante los últimos 20 años. Según Pedrera, la pandemia de la Covid-19 ha puesto sobre la mesa las "debilidades" de un sistema sanitario lastrado por la pérdida de financiación y por el deterioro de las condiciones de los profesionales.

  Pregunta. ¿Qué radiografía hace de la situación actual del médico valenciano?
  Respuesta. La situación que atravesamos los médicos en la Comunidad Valenciana no dista mucho de la que se vive en el resto del Estado. Estamos inmersos en una pandemia que ha dejado al descubierto las múltiples deficiencias del que, supuestamente, es el mejor sistema sanitario del mundo, y que ha resultado no serlo tanto. A la primera tensión importante, nuestro sistema sanitario ha sido incapaz de dar una respuesta adecuada y se ha visto desbordado. Esto obedece a bastantes años de pérdida de financiación y de progresivo deterioro de las condiciones laborales de los profesionales, a la inestabilidad crónica que padecemos especialmente los médicos y a una falta absoluta de liderazgo y de criterios profesionales en la gestión de la sanidad pública. A nivel autonómico, en nuestra comunidad, se ha utilizado también el argumento de la infrafinanciación para no abordar mejoras laborales ya solventadas en otras, tales como la jornada laboral de 35 horas o la recuperación de los recortes provocados por la anterior crisis.

  "A la primera tensión importante, nuestro sistema se ha visto desbordado"

  P. Dentro de este panorama general tan deteriorado que dibuja, ¿cuáles serían las problemas o déficits que exigen una actuación inmediata?
  R. La precariedad laboral ha hecho mella en nuestro colectivo. Durante esta última década hemos visto cómo cada año no se forma a un número adecuado de residentes para cubrir las necesidades reales de especialistas. A eso se suma el continuo aumento del porcentaje de especialistas que emigran a otros países de nuestro entorno, ya que les ofrecen mejores retribuciones, contratos más estables y unas condiciones laborales inimaginables en nuestro sistema sanitario. Todo ello ha provocado una situación de difícil manejo, que exige un abordaje inmediato.

  P. ¿Tanta es la diferencia entre las condiciones laborales y salariales del médico español y las de sus colegas de nuestro entorno europeo?
  R. ¿Alguien piensa que un médico de Familia alemán o escandinavo aceptaría atender agendas con 40, 50 o más pacientes, como ocurre aquí? ¿Cree alguien que un médico en Italia, Bélgica o Irlanda aceptaría contratos a días sueltos? Y si hablamos de las retribuciones, el abismo es aún mayor: ¿Alguien cree que en Holanda o Francia un médico está dispuesto a trabajar durante una jornada completa por un salario mileurista? Pues ésa es, en esencia, la triste realidad de las condiciones laborales que estamos padeciendo los médicos, en España y en la Comunidad Valenciana, y la causa principal de la falta de profesionales. Mala planificación, malas condiciones laborales y, en consecuencia, fuga creciente de profesionales a otros países.

  "¿Aceptaría un médico en Italia o Irlanda contratos a días sueltos?"

  P. ¿Qué relación mantienen actualmente con la Administración valenciana, su principal interlocutor para intentar revertir la situación que describe?
  R. La falta de diálogo y de profesionalización de nuestros dirigentes sanitarios es un problema sobreañadido a lo que acabo de relatar. Seguimos padeciendo una Administración que basa su gestión sanitaria en criterios cortoplacistas y centrados sólo en los intereses políticos; que designa a los mandos intermedios por mera afinidad ideológica, sin que tengan formación específica, y que opera con argumentos puramente demagógicos.

  P. ¿Explicaría eso que el conflicto abierto con los MIR no acabe de encontrar una salida?
  R. Sí, la situación que se vive en nuestra comunidad con conflictos como el de los MIR es una prueba evidente; en otras autonomías, la movilización de los residentes ha tenido, antes o después, una solución digamos que más fácil, pero aquí el conflicto permanece enquistado y sin solución a la vista después de tres meses de protestas. Pero es que en atención primaria pasa algo parecido. Tenemos un nivel asistencial que ha colapsado por la falta agudizada de recursos, la sobrecarga y la nula planificación. No se han planteado soluciones eficaces, pese a las continuas propuestas y recomendaciones de todo el colectivo, no sólo el sindicato, sino también los colegios profesionales y las sociedades científicas. Todas las propuestas caen, una y otra vez, en saco roto.

  "España es muy 'generosa' dejando que sus vecinos aprovechen a sus médicos"

  P. ¿A su juicio, qué debería cambiar en esa interlocución con la Administración?
  R. Necesitamos, y echamos de menos, una relación más fluida y sincera, con capacidad de escucha ante las sugerencias que, una y mil veces, les ofrecemos. Hasta ahora, no estamos viendo ni voluntad de diálogo ni profesionalidad a la hora de planificar o plantear soluciones.

  P. ¿A nivel sindical, cuáles son sus prioridades como nuevo secretario general?
  R. La situación laboral que atraviesa nuestro colectivo requiere de una acción sindical contundente, pero a la vez dialogante, y ahí vamos a poner el foco de nuestra actuación. De entrada, hay que mejorar la estabilidad contractual, desterrando de una vez por todas los contratos basura. Nos referimos especialmente a los contratos a días sueltos; los contratos de guardias, utilizados para cubrir déficits estructurales de plantilla, y las interinidades eternas, que, en algunos compañeros, llegan hasta el día de su jubilación. Es una situación que no pude durar más; es preciso revertirla o nuestra sanidad pagará un alto precio, como ya se está viendo.

  • Valencia aprueba el prometido plus de productividad para AP
  • Valencia: demanda contra Sanidad por vulneración de derechos fundamentales durante el conflicto MIR
  • CESM convoca una jornada de huelga mensual a partir del 27 de octubre
  • CESM-Valencia reclama para este año la jornada de 35 horas

  P. ¿Y retributivamente? ¿Entiendo que uno de los objetivos es acortar la brecha salarial con Europa a la que antes se refería?
  R. Las retribuciones se han de adecuar, en efecto, a las de los países de nuestro entorno. De no ser así, seguiremos formando a especialistas para otros países, que se beneficiarán de ellos sin haber invertido un solo euro en su formación. Nuestro país no puede ser tan generoso, permitiendo que sus médicos sean aprovechados por sus vecinos. La única fórmula para evitar esto es la homologación de las condiciones retributivas, pero también de las laborales. No es de recibo la existencia de presiones asistenciales que impidan un ejercicio de calidad y seguro, tanto para el paciente como para el profesional. En definitiva, la calidad de los contratos, el nivel retributivo y las condiciones laborales son tres factores que determinan, en gran medida, la situación que atraviesa nuestra sanidad pública. Solucionar estos tres puntos es imperioso.

  P. El decreto sobre recursos humanos del Ministerio de Sanidad ha levantado una oleada de críticas unánimes de la profesión. ¿Qué análisis hace de esa norma?
  R. El Real Decreto Ley 29/2020 ha sido la gota que ha colmado el vaso de nuestra paciencia y es, de hecho, el desencadenante de la convocatoria de huelga para el 27 de octubre. Es una norma que faculta a la Administración para movilizar a profesionales de unas especialidades a otras y para acreditar a profesionales extracomunitarios sin garantías formativas equiparables a las de nuestro sistema MIR. La norma ministerial abre la puerta para fulminar, vía decreto, nunca mejor dicho, derechos laborales básicos de los profesionales que hasta ahora creíamos consolidados, pero además le da la puntilla a nuestro sistema MIR, que tan buenos profesionales y tanto prestigio le ha dado a la profesión médica española en el resto del mundo.

  Tras dos décadas al frente de CESM-CV, Andrés Cánovas cede el testigo a Víctor Pedrera, que asume las riendas con idéntico espíritu combativo. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  El Supremo invita a los sanitarios a reclamar los daños de trabajar sin EPIs

  Archivado: octubre 18, 2020, 7:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 18/10/2020 - 09:00 Covid-19 Homenaje a los sanitarios en la Puerta del Sol (José Luis Pindado)

  No solo en el ámbito epidemiológico, ni en el económico, ni tampoco solo en el ámbito legislativo. Las dudas sobre cómo abordar la pandemia de la covid-19 han infectado el ámbito judicial de muchas maneras. Una de las que más debate está generando se refiere a cuál va a ser la vía judicial por la que prosperen las distintas reclamaciones que presenten los afectados por la covid-19. Es decir, las personas que consideren que han sufrido un daño que debe ser indemnizado porque se deriva de una actuación negligente en la gestión de la pandemia.

  Las dudas sobre cómo abordar la pandemia de la covid-19 han infectado el ámbito judicial de muchas maneras

  Bajo esa premisa, el perfil del reclamante puede ser muy variado: familiares de fallecidos en residencias de ancianos, enfermos excluidos de la atención médica y un largo etcétera entre los que están los sanitarios que han sufrido la enfermedad porque trabajaron sin el equipo de protección necesario. En relación a este colectivo, el Tribunal Supremo, en una sentencia del 8 de octubre, en respuesta a un recurso de CESM, ha aclarado varias cuestiones fundamentales para que prosperen las posibles demandas de estos médicos, enfermeros, auxiliares, fisioterapéutas..., que estuvieron atendiendo a los pacientes en unas condiciones ilegales.

  Una alfombra roja hacia los tribunales 

  En primer lugar, el Supremo constata en su sentencia que "los profesionales sanitarios carecieron de los medios de protección necesarios, lo cual supuso un serio riesgo para sus derechos fundamentales que les reconoce el artículo 15 en relación con los artículos 43.1 y 40.2 de la Constitución Española". Como apunta Carlos Hernández, abogado del Colegio de Médicos de Madrid, este reconocimiento "resulta trascendental", pues allana el camino de futuras reclamaciones. Pero, por si hubiera alguna duda, el Alto Tribunal aclara que "esa insuficiencia [de Epis] no sólo la hemos apreciado ya, sino que ha sido admitida por las partes y, además, no cuesta esfuerzo relacionarla con la elevada incidencia de la pandemia entre los profesionales sanitarios".

  La insuficiencia de Epis "no cuesta esfuerzo relacionarla con la elevada incidencia de la pandemia entre los profesionales sanitarios", dice el Supremo

  Pero la sentencia del Supremo va más allá y en su último párrafo señala a los posibles responsables: "La incapacidad [de facilitar las Epis a los sanitarios] se ha de predicar del Sistema Nacional de Salud en su conjunto y no sólo de la Administración General del Estado o del Ministerio de Sanidad". Y así responde a otra pregunta clave de la batalla legal del covid-19: ¿Quién paga los daños: Gobierno o autonomías? En las posibles reclamaciones de los sanitarios parece que la factura se la deberán repartir.

  • El Supremo admite que los sanitarios trabajaron sin EPIs, pero no encuentra inactividad del Ministerio de Sanidad
  • Carlos Sardinero: "Hay que investigar la responsabilidad penal y lo de la Fiscalía es incomprensible"
  • Javier Álvarez: "La decisión judicial abre un camino muy importante"

  Otra cuestión clave que apunta Carlos Sardinero, abogado experto en Derecho Sanitario, en la lectura del fallo: "El Alto Tribunal excluye la fuerza mayor para justificar la falta de materiales de protección, lo que puede sentar jurisprudencia para otras resoluciones relacionadas con la pandemia". Aunque puede ser pronto para sacar esa conclusión, lo cierto es que los magistrados de la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo no reconocen la excusa de la "fuerza mayor".

  ¿Hubo fuerza mayor?

  El Supremo dice en la resolución: "Es notorio que la pandemia nos ha llevado a unas circunstancias absolutamente excepcionales, desconocidas desde hace muchas décadas y que esa excepcionalidad se ha manifestado a escala mundial y puede haber ocasionado serias dificultades de abastecimiento de medios de protección en los mercados internacionales. Aun así, no hay duda de que las Administraciones correspondientes debían proveer de medios de protección a los profesionales sanitarios y, en especial, el Ministerio de Sanidad a partir del 14 de marzo de 2020, ni de que estos profesionales tenían derecho a que se les dotara de ellos".

  Asociación de Carlos Fornes 

  En la jornada sobre las consecuencias jurídico sanitarias de la crisis de la covid-19, organizada por la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana, que preside el abogado Carlos Fornes, hubo una mesa dedicada a debatir sobre las reclamaciones de responsabilidad en el ámbito sanitario relacionadas con la pandemia.

  Los ponentes, Jaime Noguera Laborda, responsable Legal Sham España; María Dolores Hernández Rueda, magistrada de la Audiencia Provincial de Valencia, y Alicia Millán Herrandis, presidenta de la Sección Segunda de la Sala Tercera del TSJ de la Comunidad Valenciana coincidieron en señalar lo incierto de la resolución de estas reclamaciones por la importante variabilidad que, a priori, pudieran plantear.

  En el encuentro, celebrado el 1 de octubre, es decir, antes del pronunciamiento del Supremo sobre las faltas de EPIs de los sanitarios, Noguer Laborda apuntó: "No se puede hablar de un perjuicio global por la covid-19. Las reclamaciones deberán someterse a una individualización, según el caso concreto".

  En este sentido, planteó tres grandes niveles de responsabilidad a los que deberán hacer frente las pólizas de responsabilidad civil (RC) contratadas por los servicios sanitarios de cada comunidad autónoma. Estas son: la RC profesional por malas praxis en la actuación sanitaria; la patronal, por no dotar a los empleados, en este caso a los sanitarios de ese servicio, de los medios de protección y, por último, la responsabilidad de explotación del centro sanitario.

  "Creemos que la fuerza mayor puede ser un motivo de defensa frente a reclamaciones de terceros, pero no frente a nuestro cliente", dice Jaime Noguera

  El representante de SHAM, que tienen entre sus clientes al Servicio Madrileño de Salud (Sermas), apunta que los daños relacionados con el covid-19 no están dentro de la exclusión. "En el caso concreto de SHAM no hemos procedido a operar la cláusula de exclusión por fuerza mayor. Creemos que la fuerza mayor puede ser un motivo de defensa frente a reclamaciones de terceros, pero no frente a nuestro cliente", aclara.

  Avance de la sensibilidad judicial

  En relación a las reclamaciones en vía penal, la magistrada Hernández Rueda, afirmó: "Salvo en supuestos muy concreto, veo difícil que las reclamaciones en la vía penal puedan tener un largo recorrido, no porque no se hayan producido muertes, sino porque si el estado científico no dota de suficientes certezas va a ser difícil establecer esa relación causal entre una determinada acción negligente por omisión y un resultado lesivo".

  Sobre las responsabilidades en el ámbito patrimonial, la también magistrada Millán Herrandis, comenzó recordando que "en ningún caso las Administraciones públicas son aseguradoras universales". Pero quiso dejar claro que "la declaración del Estado de Alarma no modifica la responsabilidad fijada en las leyes ordinarias, de modo que tanto el Estado como las Administraciones autonómicas van a seguir respondiendo por los daños producidos".

  "La declaración del Estado de Alarma no modifica la responsabilidad fijada en las leyes ordinarias", recordó Millán Herrandis

  A la pregunta de qué nivel de la Administración tendría mayor responsabilidad por una mala atención durante la pandemia, la magistrada del TSJ respondió con valentía: "Me inclinaría a pensar que esta responsabilidad correspondería a la consejería de sanidad de cada autonomía", dijo.

  La respuesta de Millán se produjo una semana antes de que el Supremo se pronunciara diciendo, si no lo mismo, algo parecido. Esto es que, según el criterio judicial hasta ahora conocido, el Gobierno central no aparece como máximo o único responsable ante posibles reclamaciones sanitarias relacionadas con lo sucedido en el ámbito sanitario durante el periodo del Estado de Alarma. De modo que, ante tanta incertidumbre, hay algunas cosas que parece que se van aclarando.

  Dos magistradas y un abogado analizan las vías de reclamación de los daños por la Covid-19, que el Supremo ha dejado más claras. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  María José Lloria: “Hay que reorientar la AP hacia la educación para la salud y desmedicalización de la vida cotidiana”

  Archivado: octubre 18, 2020, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 18/10/2020 - 09:00 Comunidad Valenciana María José Lloria, comisionada de Atención Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud.

  La enfermera María José Lloria es la responsable de impulsar la Atención Primaria (AP) en la Comunidad Valenciana. Su nombramiento, a finales de septiembre, como comisionada de Atención Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud servirá para abordar el estudio de las mejoras necesarias en el primer nivel asistencial.

  Lloria es directora de Enfermería de AP del departamento de Salud Valencia-La Fe desde 2014. Se diplomó en enfermería en 1983 y es especialista en Radiología y Electrología por la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia. También cuenta estudios de Psicología y es socia de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC).

  -PREGUNTA: Con su nombramiento, la Comunidad Valenciana se convierte en la primera autonomía que decide, en plena pandemia, iniciar la reforma del primer nivel asistencial. ¿Qué retos se ha marcado en el nuevo cargo?

  -RESPUESTA: Hace tiempo que la AP necesita repensarse y replantearse cuál es su papel y hacia dónde deben dirigirse sus esfuerzos. La realidad ante la que nos encontramos es que los equipos de primaria son muy variados en función de las diferentes circunstancias inherentes a cada uno de ellos. Para mí, el reto fundamental es trabajar en encontrar la manera de conseguir que mejore la salud de la población que depende de cada uno de esos equipos.

  -P: ¿Qué puede aportar una enfermera en el impulso de la AP en Valencia?

  -R: No estoy aquí solo como enfermera, sino como profesional de la Atención Primaria con muchos años de experiencia en distintos ámbitos. La AP se basa en el trabajo en equipo, por lo que creo que todos los profesionales que trabajan en ella tienen mucho que aportar sean sanitarios o no,  lo que pretendo es escuchar a todos ellos.

  -P: ¿Qué mejoras necesita el primer nivel y por qué? ¿Qué se ha demostrado ineficaz e ineficiente y qué precisa adaptaciones importantes?

  -R: Desde que estoy trabajando en este ámbito asistencial me he planteado en muchas ocasiones cuál ha sido el impacto de pasar de un modelo tradicional al modelo de atención primaria actual, así como los cambios que nuestro trabajo ha provocado en la salud de la población. Distintas publicaciones ponen de manifiesto la dificultad para evaluar de forma clara estos resultados. Pienso, como dicen algunos autores, que es necesario reorientar el modelo hacia la promoción de hábitos saludables, educación para la salud, fomento del autocuidado y desmedicalización de la vida cotidiana.

  • País Vasco busca enfermeros comunitarios para gestionar la pandemia
  • Madrid: Un 20% de las enfermeras de la sanidad privada ha huido a la pública
  • AEEE: "Pedimos a Sanidad y consejerías que se incorporen todos los estudiantes a sus prácticas clínicas"
  • Enfermería de Madrid Unida: “La continua transgresión de nuestros derechos laborales está afectando a los pacientes”

  -P: ¿Qué competencias debería recuperar el nivel?

  -R: Más que recuperar yo diría desarrollar. Es importante lograr un equilibrio entre las actividades curativas y preventivas con la mirada puesta en las prácticas de valor, como dice Michael Porter [profesor de Harvard Business School]. En definitiva dejar de hacer para poder hacer.  

  -P: ¿Qué se ha aprendido durante la pandemia que no se debería repetir en AP?

  -R: Que un virus puede parar el mundo; que el trabajo que se realiza en AP es mucho menos visible para la población que el que se realiza en el ámbito hospitalario; que hay una gran carga burocrática que recae en diferentes profesionales, pero sobre todo en los médicos, y que debería poder resolverse de otra manera. La evaluación no es sencilla y no existen antecedentes para comparar. No obstante, con todos los problemas de afrontar algo desconocido, la AP se ha comportado de una manera flexible y ha podido en la primera fase contener el colapso hospitalario y en esta segunda fase está demostrando con resultados el control de la pandemia. Todo es mejorable, pero el trabajo de los profesionales de AP ha sido extraordinario.

  -P: Usted será la encargada de elaborar el Plan de transformación e innovación de la Atención Primaria y Comunitaria para su posterior implantación. ¿Cuándo cree que se podrá implantar? ¿Contará con la opinión de otros sanitarios para su elaboración?  

  -R: La Conselleria no ha dejado de trabajar en el modelo para la transformación de la AP. Poner fechas en este momento no es tan sencillo, dada la situación actual en la que estamos inmersos todavía. Mi labor es impulsar la elaboración de ese plan y, para ello, pretendo contar con la opinión de todos aquellos a los que este proyecto implica: ciudadanos y profesionales.

  -P: ¿Cree que su plan podrá ayudar a cambiar el modelo actual de SNS, que se caracteriza por una inercia asistencialista, medicalizada y hospitalcentrista?

  -R: Este es un plan de todos los actores que participan en el proyecto. El plan pretende implantar las medidas de modernización y organización de la asistencia que nos permitan afrontar el futuro,  el cual demanda nuevas maneras de relacionarse con los pacientes, apostando por un nuevo modelo. La AP después de la covid-19, no debe ser solamente el resultado de solucionar viejos  problemas.

  Como comisionada de Atención Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud, estudiará las mejoras necesarias poner en marcha el primer nivel asistencial. coronavirus Off Alicia Serrano Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Reclamación del pago de una factura emitida en 2014

  Archivado: octubre 18, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Consulta saradomingo Dom, 18/10/2020 - 08:00 Fiscalidad ¿Cuál es el plazo de prescripción de las acciones personales?

  Soy titular de una oficina de farmacia. Al entrar en el local hice reformas con una empresa especializada. Hace unos días recibí una reclamación de pago de una de las facturas que esta empresa me emitió en 2014 y quería saber si tiene derecho a reclamarme después de tanto tiempo. L.M. Almería.

  La Ley 42/2015, de 5 de octubre, modificó el artículo 1.964 del Código Civil, relativo al plazo de prescripción de las acciones personales que no tuvieran plazo especial atribuido, acortándolo de quince a cinco años.

  Sin embargo, se plantearon diversas dudas respecto al régimen transitorio aplicable a las acciones nacidas con anterioridad a la entrada en vigor de la referida Ley 42/2015 (esto es, al 7 de octubre de 2015) que, finalmente, el Tribunal Supremo disipó en su Sentencia de fecha 20 de enero de 2020.

  En dicha sentencia, el Tribunal Supremo aclaró el referido régimen transitorio y, por lo que respecta a las relaciones jurídicas nacidas entre el 7 de octubre de 2005 y 7 de octubre de 2015 precisó que no prescriben hasta el 7 de octubre de 2020.

  Por lo que, en el caso que nos plantea, dicha regla de transitoriedad determinaría que la acción de reclamación de las facturas prescribiría el día 7 de octubre de 2020 (a excepción de que se hubiera interrumpido dicho plazo con anterioridad).

  No obstante, debe tenerse en cuenta que el Real Decreto 436/2020, de 14 de marzo, por el que se declaró el estado de alarma para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por la covid-19, dispuso la suspensión de los plazos de prescripción y caducidad y, que, el posterior Real Decreto 537/2020, de 22 de mayo, alzó dicha suspensión con efectos desde el día 4 de junio de 2020. Como consecuencia de ello, la fecha de término del citado régimen transitorio deberá ampliarse hasta el próximo 28 de diciembre de 2020. Así, aún no ha prescrito la acción que asiste a la empresa que le reclama el pago de la factura.

  Una titular de farmacia pregunta si una empresas de reformas le puede reclamar el pago de una factura emitida en 2014. Durán-Sindreu Asesores responde. Off Responde: Durán-Sindreu Asesores Off
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  Asma grave: seguimiento y alertas de dispensación, medidas para frenar el abuso de corticoides orales sistémicos

  Archivado: octubre 18, 2020, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 18/10/2020 - 08:00 Respiratorio Paciente con asma

  Los hospitales españoles recurren de forma excesiva a la administración de corticoides orales sistémicos (COS) para el tratamiento del asma grave, con los consiguientes riesgos de efectos adversos, según el estudio Levante1, impulsado por AstraZeneca, en el que han participado 15 hospitales españoles y se realizó un seguimiento de seis meses a 89 pacientes.

  Elena Villamañán Bueno, del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario La Paz, de Madrid, e integrante de la Unidad de Asma Grave del mismo centro, recuerda a CF que, según las guías de práctica clínica, el uso de COS está indicado en el último escalón de gravedad de la enfermedad. "Existe consenso acerca de en qué momento y situación clínica debe iniciarse tratamiento con COS, sin embrago, no hay acuerdo sobre qué pauta seguir o el momento en que se debe retirar la corticoterapia sistémica, que queda a criterio del médico y del propio paciente. Esta falta de consenso puede estar contribuyendo al sobreuso de estos fármacos", ha valorado la experta.

  El objetivo del trabajo es describir y analizar la carga médica de los pacientes con asma grave no controlada en tratamiento estable con dosis altas  de corticoides inhalados y del uso frecuente o crónico de corticoides orales sistémicos en España.

  Elena Villamañán, del Servicio de Farmacia del Hospital La Paz, de Madrid.

  Para ello, los pacientes fueron distribuidos en dos grupos: mantenimiento, si habían sido tratados de manera continuada con corticoides orales sistémicos durante al menos 6 meses, y ciclos, si habían recibido al menos dos ciclos con corticoides orales sistémicos durante el año previo a la investigación. Se describieron y analizaron los datos obtenidos durante los seis meses de estudio, así como los recogidos del año previo.

  Los enfermos analizados habían experimentado una carga médica alta, en lo que a exacerbaciones, hospitalizaciones y visitas a urgencias se refiere, hasta el punto de que casi 9 de cada 10 habían sufrido al menos 2,3 exacerbaciones graves; el 20% había tenido que ser hospitalizado más de una vez durante al menos 16 días, y casi la mitad de ellos tuvieron que acudir a Urgencias casi tres veces.

  Después de 6 meses, se observó que los resultados clínicos habían variado poco en relación al año previo, ya que más de la mitad sufrió más de un episodio de exacerbaciones con un número similar de hospitalizaciones o visitas a urgencias. En este mismo periodo de tiempo, el 8% estuvo hospitalizado una media de cinco días y casi el 30% necesitó ser atendido en Urgencias en más de una ocasión.

  Por tanto, los autores concluyen que, basándose en la dosis acumulada, la diaria y la duración de los ciclos, en España se hace un uso excesivo de corticoides orales sistémicos, con el consiguiente riesgo de seguridad que ello conlleva.

  Villamañán reconoce que el uso excesivo de corticoides orales sistémicos "es habitual y en algunos casos innecesario en muchos pacientes con asma, con elevado riesgo de sufrir efectos adversos". La experta explica a CF que la sobreexposición a estos fármacos "puede causar daño a estos enfermos, sin embargo, actualmente se sabe que, en ellos, las dosis acumuladas casi duplican a las dosis acumuladas máximas seguras. Habitualmente el uso excesivo de COS está provocado por un mal control de la enfermedad y la causa subyacente está en una terapia inhalada ineficaz por el incumplimiento o el uso inadecuado y es por tanto evitable".

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  Efecto adversos

  Como detalla la farmacéutica especialista, los pacientes con asma que usan altas dosis de COS "corren el riesgo de sufrir efectos adversos graves, como diabetes, osteoporosis e insuficiencia suprarrenal; sin embargo, a veces, constituyen la única alternativa terapéutica para el control de la enfermedad". En este sentido, tiene esperanza las posibilidades que ofrecen las nuevas terapias biológicas, que "han supuesto un gran avance en la reducción del sobreuso de estos fármacos, si bien, muchos pacientes no logran retirar totalmente los tratamientos con COS para controlar su asma", reconoce.

  Dos factores diferenciados

  A su juicio, detrás de este sobreuso de COS está la automedicación: "El paciente no solo toma ciclos de corticoides por exacerbaciones sino que, con frecuencia, mantiene la corticoterapia oral de manera continuada por miedo a tener una exacerbación. Además, en ocasiones, los estados de ansiedad asociados a la enfermedad, generan confusión en el paciente, que puede identificar los síntomas como de recaída. Ello le puede llevar a iniciar nuevos ciclos de COS innecesarios y, eventualmente, incrementar su dependencia".

  Pero también apunta a una sobreprescripción: "En muchos casos la falta de revisiones continuadas perpetúa las prescripciones de COS. El sistema de prescripción de COS en pacientes con asma por receta electrónica permite que estos puedan retirarlos a demanda en las oficinas de farmacia sin que exista una trazabilidad de las dispensaciones. Ello dificulta al clínico el conocimiento real de en qué medida el enfermo de está consumiendo estos fármacos".

  Seguimiento y sistema de alertas

  Para la experta la solución al problema es evidente: "Los enfermos con asma grave requieren un seguimiento estrecho de la enfermedad por parte de profesionales sanitarios especializados, de modo que los tratamientos se revisen continuamente y se adecúen a las necesidades del paciente en todo momento". Y es que, afirma que cuando estos enfermos no son atendidos por estos profesionales "a menudo caen en la denominada inercia terapéutica, es decir, no se es consciente de que el control de la enfermedad no se ha alcanzado, pero no se actúa para iniciar o intensificar el tratamiento. Muchos pacientes por falta de este seguimiento especializado se encuentran en situación de mal control por infratratamiento que genera indirectamente el uso/abuso de COS".

  Pero también propone otra medida. "En el caso de pacientes con asma grave no sometidos a estos intensos cuidados sanitarios sería aconsejable, por ejemplo, la existencia de un sistema de alertas automático, que se desencadenara a partir de un cierto número máximo de dispensaciones realizadas en oficinas de farmacia. Ello aportaría información muy útil para los profesionales sanitarios, tanto clínicos como farmacéuticos".

  Desde farmacia

  Villamañán destaca la contribución del farmacéutico hospitalario para lograr un mejor abordaje de la enfermedad. De hecho, hace hincapié en que en los últimos años este profesional se han incorporado a las unidades especializadas de asma grave, donde se encargan de "revisar la farmacoterapia, incluyendo los COS, así como la adherencia terapéutica mediante el acceso a los registros de dispensaciones en oficinas de farmacia". También, evalúa el cumplimiento de los tratamientos inhalados y no inhalados a través de los registros de retirada de medicación reportados. "En las consultas de atención farmacéutica adscritas a las unidades de asma grave -continúa- también hace seguimiento del uso que el paciente está haciendo de los COS y, en caso de detectar una sobreexposición, lo comunica a la unidad de asma grave para la valoración de las posibles causas y propuesta de un plan terapéutico alternativo para evitarla".

  Según el estudio 'Levante1', impulsado por AstraZeneca, los hospitales españoles recurren de forma excesiva a la administración de esta terapia. Elena Villamañán, del Servicio de Farmacia de La Paz, de Madrid, analiza las causas y propone soluciones. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Hospitalaria Neumología Neumología Off
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  Liposomas, los 'guardaespaldas' de los activos cosméticos

  Archivado: octubre 18, 2020, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Dom, 18/10/2020 - 07:00 Dermofarmacia La formulación y las características de cada piel condicionan la absorción de los activos cosméticos. 

  Los activos cosméticos no son suficientes por sí solos para actuar en la piel. La epidermis ejerce la función de barrera y, aunque hay componentes cosméticos que por sus características intrínsecas tienen un elevado potencial de traspasar esta capa, el cómputo general del porcentaje que va más allá es mínimo. “La cosmética llega a donde llega, hay activos que, formulados de manera adecuada, pasan la epidermis, pero la gran mayoría se quedan en ella”, reconoce Rocío Escalante, licenciada en Farmacia y experta en Dermocosmética, que está al frente de Arbosana Farmacia, en Madrid.

  Son varios los factores que condicionan la absorción de los activos cosméticos. La formulación y también la persona, el tipo y características de su piel: “Si es mixta, seborreica o está deshidratada, el sexo, el lugar de aplicación del cosmético (no es igual la densidad la piel en todas las zonas del cuerpo), incluso de factores de salud que afecten, por ejemplo, a la hidratación”.

  Rebeca Bella Navarro, miembro de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) y dermatóloga de la Clínica Alejandría, de Valencia, advierte de que no todos los productos cosméticos con componentes innovadores surten efecto: “De nada sirve una crema con ingredientes aparentemente muy revolucionarios para el cuidado de la piel, si debido a su tamaño, a su composición o a la propia fórmula, no consiguen penetrar a través de la barrera cutánea”.

  Sistemas transportadores

  En los últimos años están apareciendo multitud de sistemas transportadores de activos cosméticos. Los liposomas y los nanomateriales son los más empleados. “Las ventajas más importantes que nos aportan en el campo cosmético, fundamentalmente los liposomas, son la protección del activo encapsulado, evitando su degradación metabólica, y la capacidad para vehiculizar y facilitar su transporte hacia capas más internas de la piel, aumentando de forma muy notable la eficacia del cosmético”.

  Los liposomas son vesículas de pequeño tamaño compuestas por bicapas lipídicas, formadas por fosfolípidos con una estructura parecida a la membrana celular, que tienen un comportamiento central hidrófilo. Permiten vehiculizar tanto activos acuosos como hidrófobos precisamente por ese carácter anfifílico. También la adición de ingredientes en la formulación que de otra manera no podrían solubilizarse. 

  Otra ventaja es que su composición es, por sí misma, beneficiosa para la piel, ya que repara la barrera protectora y contribuye a mantener la hidratación. Ofrecen, asimismo, la posibilidad de dispersar compuestos lipófilos en fases acuosas y el enmascaramiento de olores y colores.  

  Junto a su versatilidad, la propia función del liposoma es estabilizar todos esos activos, bien porque el activo es muy inestable en condiciones no controladas, bien porque presentan alguna fotosensibilidad que desaparece al introducirse en la vesícula del liposoma. “Ya existen varios estudios que demuestran una mejor penetración de los activos liposomados en comparación con otras formas de vehiculización”, precisa Bella Navarro.

  Según el Real Decreto 1223/2009

  Hay que aclarar que, según el Real Decreto 1223/2009 sobre productos cosméticos, no son nanomateriales. Aun estando por debajo de un tamaño de 100 nm, no se consideran nanomateriales porque son solubles y biodegradables.

  Su compuesto fundamental son los fosfolípidos, que pueden incorporarse empleando lecitinas, que contienen entre un 50 y un 70% de mezclas de fosfolípidos, o usando fosfolípidos puros.

  Hay una gran variedad de fosfolípidos disponibles para el desarrollo de liposomas en las aplicaciones cosméticas. Parámetros característicos de los fosfolípidos, como el HLB (Balance Hidrofílico-lipofílico), el CPP (Parámetro de empaquetamiento crítico), la carga y naturaleza de su grupo polar, y la longitud y saturación de su cola apolar deben tenerse en cuenta para que el producto sea eficaz.

  Es conveniente emplear otros compuestos como estabilizadores, por ejemplo el colesterol, y en función de la estrategia de liberación, otros lípidos, como ceramidas, aditivos que mejoran la flexibilidad de los liposomas o su penetración en la piel, y compuestos que modifican la carga superficial. 

  Varios subtipos de liposomas 

  Atendiendo al número de bicapas, se clasifican en unilamelares, que son aquellos compuestos por una sola bicapa, o multilamelares, que tienen muchas bicapas y un tamaño grande.
  Varios subtipos se diferencian en la familia de los liposomas. Los unilamelares más pequeños (de 1 a 100 nm) se denominan nanosomas y últimamente se están utilizando mucho en las fórmulas cosméticas debido a su facilidad para poder entrar en estructuras subcelulares.

  Los liposomas constituidos por agentes con actividad superficial de carga (tensoactivos no iónicos), se denominan niosomas, que surgieron como una alternativa a los liposomas. Presentan una mayor estabilidad química y tienen menos costes de producción. Incrementan el tiempo del activo en la epidermis, por lo que están enfocados al tratamiento de enfermedades dermatológicas.

  Los transfersomas son liposomas muy flexibles y deformables gracias a la presencia de tensioactivos. Aunque el tamaño de estas partículas varía entre 200 y 300 nm, su alta capacidad de deformación les permite penetrar a través de las células del estrato córneo (20-30 nm) hacia las capas más profundas de la piel, pudiendo alcanzar la circulación sistémica a través de los capilares linfáticos.

  Las pieles sensibles pueden ser de las más beneficiadas pues los fosfolípidos heterólogos facilitan la tolerancia

  Los arqueosomas son otra variante de liposomas, elaborados a partir de los lípidos de membrana de Halobacterium salinarum, que mantienen la estabilidad de las formulaciones elaboradas a diferentes temperaturas.

  Los ethosomas son vesículas de fosfolípidos que contienen etanol en concentraciones que oscilan entre el 20% y el 45%, con el fin de aportar mayor flexibilidad cuando penetran en la piel. 

  Y finalmente los bicosomas, que están constituidos por estructuras vesiculares de tamaños comprendidos entre 30 y 200 nm organizadas formando  bicapas. Se trata de un sistema de doble encapsulación de nanoestructuras capaz de direccionar los activos, facilitando una penetración transepidérmica. Carecen de tensoactivos u otros agentes agresivos para la piel y, gracias a su pequeño tamaño y a sus propiedades químicas, posibilitan una liberación controlada de los ingredientes reduciendo las posibles irritaciones que ciertas sustancias provocan en la piel.

  Vehiculización de compuestos

  Los liposomas pueden vehiculizar compuestos liposolubles como las vitaminas A y E dentro de las bicapas lipídicas. También compuestos hidrosolubles como el colágeno o la elastina en los espacios acuosos que hay en el centro del liposoma o entre las bicapas. Además, es posible encapsular compuestos de distinta naturaleza en un mismo liposoma: moléculas, péptidos, proteínas, extractos, etc.  

  En general, todas las personas pueden obtener beneficios, pero hay situaciones donde sus ventajas pueden primar la elección. Es el caso de las pieles sensibles porque los fosfolípidos heterólogos (de origen vegetal) para recubrir los activos facilitan la tolerancia. En las pieles secas aportan un extra de hidratación, sobre todo los liposomas simples que, por ser agentes humectantes, posibilitan la transferencia del agua transportada a las células e impiden o dificultan la pérdida de agua transepidérmica. Esta efectiva humectación epidérmica hace que aumente su espesor, incrementando la reproducción celular y normalizando el fluido intersticial: “Visualmente, se traduce en una mejora de las arrugas finas y superficiales, especialmente en regiones de piel delgada (periocular y perioral)”, significa Rebeca Bella.

  Una de las principales ventajas que aportan es que no provocan hipersecreción sebácea, como ocurre con otros agentes humectantes, por lo que pueden ser una opción para la hidratación de pieles grasas.

  Saber asesorar y consejos básicos

  Para la dispensación de estos productos, el farmacéutico debe fijarse en la formulación (ingredientes y excipientes), en lo que necesita cada paciente y en cómo usa los cosméticos. “Motivado por el marketing o cualquier otra razón, el cliente puede elegir una combinación de productos que entre sí no van a funcionar bien”, avisa Escalante. Por otra parte, la dermatóloga recomienda que los profesionales lleven a cabo un proceso de reciclaje continuo debido a que el avance y la innovación en la dermocosmética es constante.

  No obstante, hay determinadas recomendaciones que son responsabilidad individual. La más importante es que la piel esté limpia. La farmacéutica Rocío Escalante pone un ejemplo muy gráfico: “Si te aplicas una crema con una media puesta, evidentemente algo te llegará a la piel, pero la gran parte del producto se quedará fuera. La piel tiene que estar limpia, receptiva, para lo que vayas a aplicar”. Asimismo, es por la noche cuando se produce mayor actividad celular, por lo que aconseja emplear el activo más potente de noche.  

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  Nanomateriales y cosmecéuticos

  Una de las grandes innovaciones en la cosmética es la llegada de los nanomateriales. Se definen así los materiales insolubles o biopersistentes fabricados intencionadamente y que presentan una o más dimensiones externas o una estructura interna de 1 a 100 nm.

  Las nanopartículas están integradas por materiales que las hacen resistentes a los cambios de pH, temperatura y a la acción enzimática, clasificándose en nanoesferas –cuando son estructuras de núcleo sólido– y en nanocápsulas –cuando corresponden a estructuras alveolares–.

  Las nanoemulsiones son dispersiones coloidales translúcidas de dos líquidos inmiscibles estabilizadas por un surfactante, que se traduce en un tamaño de gota de 20 a 200 nm, lo que deriva en una estabilidad cinética elevada.

  Otra novedad viene de la mano de un concepto relativamente nuevo: los cosmecéuticos, que, aunque no son una nueva manera de vehiculizar activos, sí es una nueve forma de entender los cosméticos y que nace de la fusión de cosmética y farmacéutica. 

  “Son aquellos productos cosméticos con una base científica sólida que cuentan, entre sus ingredientes, con activos que tienen propiedades terapéuticas y que se emplean en la industria farmacéutica, normalmente en mayor concentración que los cosméticos convencionales, por lo que logran un efecto más eficaz sobre la piel”, explica Bella Navarro. 

  Aparecieron en la década de los 90 en Estados Unidos como otra opción a los tratamientos antiaging no invasivos de belleza, pero no se trata de medicamentos para curar la piel sino de cosméticos más activos y con unos procesos de fabricación más regulados.

  Los cosmecéuticos requieren de un profesional especializado que conozca la piel de su cliente, personalice el tratamiento y ejerza un seguimiento. Su valor añadido es que tienen una función más determinada porque son principios activos con capacidad para que los cambios en la piel sean más visibles y a largo plazo. No es que penetren en las capas más profundas, sino que tienen una repercusión más específica. Generalmente, los cosmecéuticos tienen una prescripción temporal, definida y concreta. 

  Los fabricantes de productos con características cosmecéuticas deben demostrar efectivamente que su aplicación produce mayores beneficios que los simples cosméticos.

  Los liposomas, los nanomateriales y los cosmecéuticos están revolucionando el cuidado de la piel, desarrollando productos con una mayor acción y más propiedades. Off María R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
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  Newsletter CF 17-10-2020

  Archivado: octubre 17, 2020, 4:34pm UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter CF 17-10-2020 Rosalía Sierra Sáb, 17/10/2020 - 18:34

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Si preparo fórmulas magistrales para otras farmacias, ¿qué implicación tiene en el Impuesto sobre Actividades Económicas?</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Un titular de oficina de farmacia va a preparar fórmulas magistrales para otros farmacéuticos y quiere sa...</p>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/como-dete…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cómo detectar y frenar un posible abuso de opioides para el control del dolor</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Aunque en España no se puede decir que haya un abuso de estos medicamentos como ocurre en Estados Unidos,...</p>
  </a>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
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  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
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  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
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  Newsletter DM 17-10-2020

  Archivado: octubre 17, 2020, 4:24pm UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter DM 17-10-2020 Rosalía Sierra Sáb, 17/10/2020 - 18:24

  Cirugía Ortopédica y Traumatología

  Cirugía protésica de hombro: una profilaxis específica podría reducir su principal complicación

  Una investigación del Hospital del Mar pone de relieve la necesidad de adaptar las profilaxis antibióticas a las diferentes cirugías ortopédicas....

  

  Grado

  "Queremos que nos consulten, sí, pero también que nos tengan en cuenta"

  Tras 2 años en el 'backstage', Ángel Benegas asume la Presidencia del CEEM, y lo hace con un objetivo: qu...

  

  Política y Normativa

  El cannabis medicinal de España no puede usarlo el paciente oncológico nacional

  La falta de regulación en España alimenta la incongruencia de poder autorizar su cultivo e investigación ...

  

  Medicina Preventiva y Salud Pública

  'The Lancet' achaca la segunda ola en España a la desescalada y la falta de recursos sanitarios

  Algunas regiones "fueron probablemente demasiado deprisa al reabrir y demasiado lentas para implementar u...

  

  Medicina Intensiva

  Un estudio del Vall d'Hebron demuestra que la ECMO salva vidas en covid-19 grave

  El apoyo mediante oxigenación por membrana extracorpórea ha ayudado a 13 de 19 pacientes muy graves a sob...

  

  Autocuidado

  Cómo detectar y frenar un posible abuso de opioides para el control del dolor

  Aunque en España no se puede decir que haya un abuso de estos medicamentos como ocurre en Estados Unidos,...

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  Cirugía Ortopédica y Traumatología
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  Cirugía protésica de hombro: una profilaxis específica podría reducir su principal complicación
  </p>
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  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Una investigación del Hospital del Mar pone de relieve la necesidad de adaptar las profilaxis antibióticas a las diferentes cirugías ortopédicas....
  </p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medico-joven/grado/queremos-que-n…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> &quot;Queremos que nos consulten, sí, pero también que nos tengan en cuenta&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Tras 2 años en el 'backstage', Ángel Benegas asume la Presidencia del CEEM, y lo hace con un objetivo: qu...</p>
  </a>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El cannabis medicinal de España no puede usarlo el paciente oncológico nacional</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La falta de regulación en España alimenta la incongruencia de poder autorizar su cultivo e investigación ...</p>
  </a>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/lancet-achaca…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> 'The Lancet' achaca la segunda ola en España a la desescalada y la falta de recursos sanitarios</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Algunas regiones &quot;fueron probablemente demasiado deprisa al reabrir y demasiado lentas para implementar u...</p>
  </a>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Medicina Intensiva</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-intensiva/un-estudio-del…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Un estudio del Vall d'Hebron demuestra que la ECMO salva vidas en covid-19 grave</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El apoyo mediante oxigenación por membrana extracorpórea ha ayudado a 13 de 19 pacientes muy graves a sob...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/como-dete…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cómo detectar y frenar un posible abuso de opioides para el control del dolor</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Aunque en España no se puede decir que haya un abuso de estos medicamentos como ocurre en Estados Unidos,...</p>
  </a>
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  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
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  'The Lancet' achaca la segunda ola en España a la desescalada y la falta de recursos sanitarios

  Archivado: octubre 17, 2020, 2:43pm UTC por naiarabrocal

  Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Sáb, 17/10/2020 - 16:43 En un editorial Deportistas y personas de paseo en Madrid durante la fase 0 de la desescalada durante la epidemia de coronavirus (José Luis Pindado)

  La revista científica The Lancet critica en un editorial que la retirada de las restricciones para frenar la primera ola de la pandemia se aceleró en exceso en algunas regiones de España y advierte que los servicios sanitarios del país están "faltos de recursos". 

  "Cuando el confinamiento nacional se levantó en junio, algunas autoridades regionales fueron probablemente demasiado deprisa al reabrir y demasiado lentas para implementar un sistema de detección y seguimiento eficiente", indica el editorial. 

  Para la publicación británica, "la polarización política en España y la gobernanza descentralizada también pudo ser un obstáculo para la celeridad y eficiencia de la respuesta de salud pública".

  • Coronavirus: Sanidad quiere fijar indicadores, más medidas y niveles de alerta en las CCAA
  • Simón considera que posiblemente España esté "en la fase de estabilización previa al descenso"
  • La OMS advierte de que las UCIs en Europa pueden llegar al límite en semanas

  The Lancet divulgó en agosto una carta de investigadores españoles que reclamaba una evaluación independiente de la gestión de la pandemia en el país, y este mes otra misiva en la que se pide datos más rigurosos y detallados sobre la expansión del coronavirus. 

  La revista recalca en su editorial que los "cuatro pilares del sistema sanitario español -gobernanza, financiación, prestaciones y personal- ya estaban en una situación de fragilidad" cuando el sistema se vio "superado" por la pandemia en marzo. 

  Política de austeridad

  "La década de austeridad que siguió a la crisis financiera de 2008 redujo la plantilla y las capacidades del sistema público de salud", recalca The Lancet, que alerta que los servicios sanitarios españoles están "faltos de personal, faltos de recursos y bajo presión". 

  Advierte que España tiene una de las proporciones más bajas de enfermeros por cada mil habitantes de la Unión Europea (5,9 en España, frente a 9,3 de media entre los Veintisiete), y que "con demasiada frecuencia (el sistema) se sustenta en contratos temporales que pueden estar en vigor durante solo unos días o semanas".

  Algunas regiones "fueron probablemente demasiado deprisa al reabrir y demasiado lentas para implementar un sistema de detección y seguimiento eficiente". coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Terapia génica, CAR-T y antirretrovirales inyectables, próximas novedades en Europa

  Archivado: octubre 17, 2020, 12:58pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Sáb, 17/10/2020 - 14:58 Regulatorio La EMA ha respaldado la aprobación de diez nuevos medicamentos en su reunión de octubre.

  El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha recomendado la aprobación de diez nuevos medicamentos en su reunión de octubre. Entre las novedades que están a la espera de la decisión final de la Comisión Europea hay una CAR-T, una terapia génica, dos terapias de ARNI, antirretrovirales inyectables y la primera terapia para alergia al cacahuete. Cuatro de estos medicamentos fueron designados huérfanos durante su desarrollo.

  Uno de estos es Tecartus (brexucabtagene autoleucel), de Gilead, la primera terapia CAR-T para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma de células del manto.  

  El desarrollo de Tecartus se ha beneficiado del programa Prime de la EMA, un esquema de apoyo a los desarrolladores dirigido a piorizar el desarrollo de medicamentos dirigidos a cubrir necesidades médicas insatisfechas. 

  Más huérfanos

  Otra terapia avanzada que ha obtenido el respaldo del CHMP es Libmeldy (de Orchard Therapeutics), para tratar la leucodistrofia metacromática (LDM). La LDM es una enfermedad metabólica rara y hereditaria, que afecta al sistema nervioso y provoca la pérdida progresiva de la función motora y la capacidad cognitiva y, en última instancia, la muerte. Libmeldy es una terapia génica de administración intravenosa de administración una vez en la vida. 

  • La pandemia afecta al acceso a huérfanos: solo hay dos nuevos desde enero
  • PharmaMar anuncia datos positivos de eficacia y seguridad con ‘Aplidin’ en covid-19
  • Bial aspira a comercializar la primera terapia modificadora en Parkinson

  Asimismo, el CHMP recomienda conceder una autorización de comercialización para Oxlumo (lumasiran, de Alnylam), para el tratamiento de la hiperoxaluria primaria tipo 1, un trastorno hereditario poco común. Oxlumo también fue aceptado en el programa Prime de la EMA y su solicitud de aprobación se ha beneficiado del programa de evaluación acelerada. Lumasiran es una terapia de ARN interfererencia (ARNI) de administración subcutánea.

  El cuarto huérfano es Fintepla (fenfluramina) de Zogenix, que  recibió una opinión positiva para el tratamiento de las convulsiones asociadas con el síndrome de Dravet.

  La EMA recuerda que su Comité de Medicamentos Huérfanos revisa la designación de medicamento huérfano en el momento de obtener la aprobación regulatoria para determinar si la información disponible hasta la fecha permite mantener la condición de huérfano del medicamento y otorgarle diez años de exclusividad comercial.

  Antirretrovirales

  En otro orden de cosas, en VIH la respalda la concesión de autorizaciones de comercialización para los dos primeros medicamentos antirretrovirales inyectables de acción prolongada. Vocabria (cabotegravir) y Rekambys (rilpivirina), de ViiV y Janssen, son para el tratamiento combinado de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1). 

  En colesterol, ha emitido una opinión positiva sobre Leqvio (inclisiran), de Novartis, para el tratamiento de la hipercolesterolemia primaria o dislipidemia mixta. El nuevo mecanismo de acción del ARN de interferencia pequeño (ARNip) de inclisiran puede permitir un régimen de dosificación subcutánea administrado por un profesional sanitario de dos veces al año.

  Inclisiran, una terapia ARNI para colesterol, permite una dosificación de dos veces al año

  Asimismo Palforzia, de Aimmune, ha recibido el respaldo del Comité para la desensibilización de niños y adolescentes con alergia al cacahuete. De lograr la autorización de la Comisión Europea, sería la primera terapia de este tipo en llegar a la clínica. 

  El CHMP ha adoptado un dictamen positivo para una nueva combinación de AstraZeneca para el tratamiento de mantenimiento de la EPOC: Trixeo Aerosphere (formoterol / bromuro de glicopirronio / budesonida). Se dirige al tratamiento de adultos cuya enfermedad no está adecuadamente controlada.

  La agencia europea EMA recomienda la aprobación de una terapia celular para linfoma de células del manto y el primer tratamiento para alergia al cacahuete. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Un estudio del Vall d'Hebron demuestra que la ECMO salva vidas en covid-19 grave

  Archivado: octubre 17, 2020, 10:06am UTC por naiarabrocal

  Medicina Intensiva naiarabrocal Sáb, 17/10/2020 - 12:06 Publicado en 'Critical Care Explorations' Fachada principal del Hospital Valle de Hebrón de Barcelona.

  Un estudio del Hospital  Vall d'Hebron de Barcelona ha comprobado que el apoyo mediante oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) ha ayudado a 13 pacientes de covid-19 graves a sobrevivir y ser dados de alta. 

  Los resultados de este trabajo, liderado por el Servicio de Medicina Intensiva en colaboración con el Servicio de Cirugía Cardiaca, se han publicado en la revista Critical Care Explorations. 

  Entre los días 15 de marzo y 15 de junio, el equipo de ECMO de Vall d'Hebron se desplazó en 19 ocasiones a otros centros de Cataluña para realizar el proceso de conexión de los pacientes a la máquina ECMO y el posterior traslado a Barcelona. 

  Muy graves

  Una vez en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de Vall d'Hebron, los pacientes graves de covid-19 recibieron apoyo respiratorio extracorpóreo. Todos los pacientes tratados con esta técnica estaban en una situación respiratoria extremadamente grave y las medidas de apoyo convencionales que habían recibido en los otros centros habían fracasado, han indicado fuentes de Vall d'Hebron. 

  • Varios estudios y la OMS respaldan el uso de corticosteroides en Covid-19 grave
  • 'E-trombosis': un efecto colateral del confinamiento
  • Arranca un ensayo en 15 hospitales españoles con calcifediol en covid-19

  Los 19 enfermos tratados tenían entre 31 y 64 años y 16 eran hombres. Del total, trece consiguieron salir adelante, cuatro fallecieron y otros dos continuaban conectados a una máquina ECMO en el momento de finalizar el estudio. 

  Alta tasa de recuperación

  Estas personas estuvieron con apoyo de ECMO durante una media de diez días, pero algunos sólo requirieron la ayuda de la máquina dos y otros hasta 33 días, y un paciente recibió apoyo extracorpóreo durante 67 días y actualmente está en su casa. "En comparación con otros estudios desarrollados con un menor número de participantes, en este caso la tasa de recuperación es más elevada", ha asegurado el centro. 

  Por su parte, Jordi Riera, especialista del Servicio de Medicina Intensiva e investigador principal del grupo de investigación en Shock, Disfunción Orgánica y Resucitación (Sodir) en el Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR), ha indicado que "el apoyo con ECMO permite minimizar el daño de la ventilación mecánica en unos pulmones muy inflamados por la agresión del virus, mientras realiza la función respiratoria". 

  "Además, permite que se puedan hacer pruebas diagnóstico-terapéuticas importantes para la buena evolución del paciente con covid-19 grave", ha añadido. 

  Inconvenientes

  Riera, también director del programa ECMO del Adulto, ha precisado que existen "determinadas contraindicaciones para esta técnica, como la edad avanzada o determinadas patologías previas". También hay que tener en cuenta que el traslado con ECMO de estos pacientes es complejo y ha de ser efectuado por un equipo entrenado, "pero es esencial para poder ofrecer esta posibilidad asistencial a toda la población". 

  Los médicos han observado que 9 de los pacientes tuvieron complicaciones trombóticas (trombos) y 13, hemorrágicas, unos problemas de coagulación que han sido asociados a la covid-19 desde el inicio de la pandemia y que parece que la ECMO podría aumentar la frecuencia. 

  A pesar de ello, "estas complicaciones han de estar prevenidas, identificadas precozmente y solucionadas lo más pronto posible", ha considerado Riera. 

  Aunque la muestra de pacientes tratados con ECMO es la más grande publicada hasta ahora, Riera ha indicado que "se necesita más investigación y compartir datos entre los centros para seguir luchando en esta guerra contra el virus".

  El apoyo mediante oxigenación por membrana extracorpórea ha ayudado a 13 de 19 pacientes muy graves a sobrevivir y ser dados de alta. coronavirus Off EFE Farmacia Hospitalaria Neumología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Newsletter Empresas 17-10-2020

  Archivado: octubre 17, 2020, 10:02am UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter Empresas 17-10-2020 Rosalía Sierra Sáb, 17/10/2020 - 12:02

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  Europa estudia ya los resultados de la vacuna de Moderna
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  La Agencia Europea del Medicamento ya tiene en su poder los informes de la vacuna de la compañía estadounidense para estudiar su viabilidad....
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La organización publica su análisis anual del ejercicio anterior, que respalda una tendencia del sector p...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La interrupción es aplicable a todos los países participantes en el ensayo, incluido España, y responde a...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> PharmaMar anuncia datos positivos de eficacia y seguridad con ‘Aplidin’ en covid-19</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La compañía señala que el ensayo ‘Aplicov-PC’ con plitidepsina ha alcanzado los objetivos primario de seg...</p>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Formar en diversidad y la conciliación son esenciales para potenciar el talento femenino, según coinciden...</p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/empresas/opinion-positiva-de-la-e…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Opinión positiva de la EMA para inclisiran en el tratamiento de los niveles elevados de colesterol</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Se trata de la potencial primera terapia ARNip para esta indicación, y su mecanismo de acción logra una r...</p>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La alianza entre IEXP y HumanItCare combinará datos cualitativos en profundidad sobre la experiencia de p...</p>
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  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
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  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_Empresas_News|268663]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
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  </html>

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  Centenario de Miguel Delibes

  Archivado: octubre 17, 2020, 8:48am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 17/10/2020 - 10:48 Citas literarias Centenario natal de Miguel Delibes (1920-2010).

  Hoy se cumplen cien años del nacimiento, en Valladolid, de uno de los mayores novelistas españoles del siglo XX: Miguel Delibes (1920-2010). Para recordarlo, me traigo a este rincón de Diario Médico algunas frases espigadas de entre sus novelas, sobre la infancia y la vejez, la vida y la muerte, el tesoro de lo rural, la escritura... y Castilla (e incluyo en Castilla, por supuesto, como hacía él, no solo la mesetaria de su Valladolid, sino también la montañesa de su Molledo, que hoy llamamos Cantabria).

  «Mi patria es la infancia.»

  «De joven soñó con la jubilación y ahora, de jubilado, soñaba con la juventud.» (La hoja roja)

  «La cultura se crea en los pueblos y se destruye en las ciudades.»

  «Si el cielo de Castilla es alto es porque lo habrán levantado los campesinos de tanto mirarlo.»

  «La lengua nace del pueblo; que vuelva a él, que se funda con él porque el pueblo es el verdadero dueño de la lengua.»

  «Siempre he dicho que soy un hombre sencillo que escribe sencillamente.»

  «En la literatura nada hay más difícil que la sencillez.»

  «Escribir con precisión no consiste únicamente en hallar en cada caso el adjetivo adecuado, sino también el sustantivo, el verbo o el adverbio, es decir, la palabra. Y es en el manejo de esas palabras, en hallarlas a tiempo y adobarlas debidamente, donde reside el secreto de un buen escritor.»

  «Para escribir un buen libro no considero imprescindible conocer París ni haber leído el Quijote. Cervantes, cuando lo escribió, aún no lo había leído.»

  «La medicina ha prolongado nuestra vida, pero no nos ha facilitado una buena razón para seguir viviendo.»

  «Yo creo que la terrible relación de la vida con la muerte nos viene dada desde que nacemos.»

  «Al palpar la cercanía de la muerte, vuelves los ojos a tu interior y no encuentras más que banalidad, porque los vivos, comparados con los muertos, resultamos insoportablemente banales.»

  Fernando A. Navarro

  Se cumplen cien años del nacimiento, en Valladolid, de uno de los mayores novelistas españoles del siglo XX: Miguel Delibes (1920-2010). Off Fernando A. Navarro Off
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  "Queremos que nos consulten, sí, pero también que nos tengan en cuenta"

  Archivado: octubre 17, 2020, 7:01am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Sáb, 17/10/2020 - 09:01 Ángel Benegas asume hoy la Presidencia del CEEM Ángel Benegas, nuevo presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina.

  Estudiante de 5º en la Facultad de Medicina de Badajoz, para Ángel Benegas Orrego este año lectivo será doblemente atípico. Como les sucede a todos sus compañeros, será un curso muy marcado por las restricciones y exigencias que dicta la Covid, pero, en su caso, además, compaginará las obligaciones académicas con la Presidencia del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), que hoy mismo, en la clausura de sus LXXXVIII Jornadas Estatales, le proclamará oficialmente como portavoz de los más de 42.000 alumnos de Medicina de toda España.

  Sustituye en el cargo a Antonio Pujol de Castro, pero no es, ni mucho menos, nuevo en la plaza. De hecho, se enamoró del proyecto que encarna el CEEM cuando asistió, en segundo de carrera, a un acto estudiantil en Barcelona, y desde entonces quiso formar parte de su estructura. Empezó co-coordinando la Comisión de Bioética y Ética Médica y, de ahí, dio el salto a la Secretaría del Consejo, donde ejerció como adjunto. El pasado mes de marzo, en los albores de la primera ola de la pandemia, se vio como presidente y hoy materializará ese augurio. Tiene un año por delante.

  Le consta que 365 días son pocos para concretar, pero matiza que "lo verdaderamente grande de esta organización es que las líneas de trabajo se marcan precisamente en las jornadas anuales estatales, y ahí definimos los proyectos a corto, medio y largo plazo". El presidente de turno, con suerte, ejecuta sólo las de corto recorrido.

  "Por muy importante que sea, el rastreo no son prácticas clínicas; en ningún caso"

  Pregunta. Inevitablemente, usted debe ajustarse durante su mandato a la hoja de ruta que salga mañana de las conclusiones de estas Jornadas Estatales...
  Respuesta. Yo no diría que inevitablemente, porque eso suena muy fatalista, y esa hoja de ruta a la que usted se refiere es un documento de consenso, muy trabajado y meditado, que marca los retos, proyectos y prioridades que el Consejo tendrá a lo largo del próximo año. No es que el presidente deba ajustarse a esa hoja, es que comulga con ella plenamente, máxime cuando llevas ya dos años formando parte del equipo oficial, como es mi caso. Es verdad que un año de mandato sólo permite empezar algunas cosas, pero también dar continuidad a muchas otras que ya están en marcha. A veces, lo más llamativo de cara al exterior son iniciativas concretas o campañas específicas, como la que este año hemos hecho, por ejemplo, en apoyo a las reivindicaciones de los MIR, pero hay también mucho trabajo de fondo, de largo recorrido, que no da frutos inmediatos.

  P. En cualquier caso, dígame una iniciativa que le gustaría que llevara su firma. ¿Qué le gustaría dejar cerrado o, al menos, muy encauzado cuándo acabe su año de mandato?
  R. Algo tan general, pero a la vez tan importante, como conseguir entre todos que se afiance la importancia y capacidad de representación de nuestra organización. Y no hablo de nuestra estructura interna, que creo que está muy consolidada, sino de cara al exterior. Lograr que el Consejo sea la voz del colectivo y dé, a la vez, voz a todos los que forman parte de él.

  "Lo de 'mano de obra barata' es fuerte..., aunque a lo mejor es así y no quiero asumirlo"

  P. ¿Tiene entonces la sensación de que no se cuenta con ustedes todo lo que merecen? ¿Cree que la voz de un órgano que representa a 42.000 personas debería oírse más alto y más claro?
  R. En muchos aspectos, sí. Creo que nuestro peso específico y nuestra opinión deberían ser fundamentales en todas las decisiones que se tomen con respecto a los estudiantes de Medicina. Que se nos consulte, sí, pero que, además, lo que digamos sea tenido en cuenta.

  P. ¿Quién diría que les ignora más, la comunidad académica, de la que forman parte, o las autoridades políticas, que toman muchas de esas decisiones a las que se refiere?
  R. No se trata de señalar a nadie en concreto, sino de reivindicarnos como colectivo en términos generales. Además, la sensación de exclusión va por barrios: depende del tema que se esté tratando y de quién sea el responsable de la gestión de ese tema.

  P. Le pregunto entonces por un tema en concreto. El decreto ministerial sobre recursos humanos en el contexto de la Covid permite que los estudiantes de Ciencias de la Salud realicen labores de apoyo o rastreo. ¿Les ha consultado alguien antes de publicar esa norma?
  R. Han hablado con nosotros, tanto a nivel estatal como a nivel de delegaciones universitarias, pero no específicamente para la elaboración del decreto. Nos han pedido que sondeáramos para ver cuántos estudiantes podrían participar en ese programa de voluntariado y colaborar, por ejemplo, en labores de rastreo. Ahora bien, desde el principio hemos dejado muy claro que el rastreo de posibles contactos no son prácticas clínicas; que las prácticas, además de ser obligatorias, son una parte fundamental para adquirir competencias y conocimientos esenciales para nuestro futuro ejercicio, y que no podemos despojarlas de esa entidad. Quizás el contexto de pandemia puede permitir que esas prácticas se enriquezcan con actividades o contenidos específicos, como la Medicina en Pandemia, por ejemplo, pero rastrear no es hacer prácticas clínicas. En ningún caso.

  "Antes de pensar en más facultades, urge un estudio serio de demografía médica"

  P. ¿Puede servir la excusa de las prácticas para utilizar entonces a los estudiantes como mano de obra barata en el contexto actual?
  R. Yo no hablaría de "mano de obra barata", porque me parece un poco fuerte... o a lo mejor ésa es la expresión más atinada y no lo quiero asumir. En cualquier caso, lo que nosotros reivindicamos, insisto, es que las prácticas son una parte vital del programa académico de Medicina y, como tal, no se pueden sustituir por actividades que, por muy necesarias que sean, no aporten a nuestra formación el necesario bagaje que nos aportan las prácticas.

  P. Tras la paulatina recuperación de las prácticas clínicas en Murcia, Madrid y la Comunidad Valenciana, parece que, por fin, todas las universidades las han incorporado de nuevo a sus respectivos programas. ¿Cree que podrán mantenerse a lo largo de todo el curso?
  R. Esperemos que sí. Confiamos en que los protocolos de prevención que se han diseñado en cada una de las comunidades garanticen no sólo la continuidad de las prácticas durante todo el año, sino que éstas se desarrollen con todas las garantías de seguridad necesarias, tanto para los propios estudiantes como para los pacientes de los centros donde se hagan prácticas.

  P. Hablando de consultarles en todo lo que les atañe, ¿se han dirigido a ustedes para diseñar esos protocolos de seguridad?
  R. Depende de las universidades. En algunas, han consultado expresamente a sus delegaciones de estudiantes y en otras no tanto. En cualquier caso, a nivel nacional, el CEEM ha elaborado un posicionamiento conjunto con los decanos de las facultades de Ciencias de la Salud, en el que expusimos claramente no sólo cómo debían ser esas prácticas, sino también cuáles eran los requisitos imprescindibles para que pudieran hacerse con todas las garantías. Esperamos que los protocolos autonómicos hayan tenido en cuenta esas recomendaciones.

  "Los altos índices de estrés y agotamiento tienen mucho que ver con el plan de estudios"

  P. Hablaba usted antes de posicionamientos del CEEM a largo plazo. Hay uno, casi histórico, sobre el rechazo del Consejo a la apertura indiscriminada de facultades de Medicina que, a tenor del caso que les hacen, lleva camino de convertirse casi en marca de la casa.
  R. Sí, admito que es muy frustrante estar insistiendo permanentemente en algo que creemos que va en detrimento de la formación médica y que nadie parezca oírlo. Ya hemos alcanzado las 44 facultades, y este año, consecuentemente, el número de egresados va a ser más alto que nunca, pero las plazas MIR que se convocan no crecen nunca al mismo ritmo, de forma que el embudo para acceder a la formación especializada se hace cada vez más estrecho. Repito el posicionamiento del Consejo: planifiquemos ahora en función de la oferta que existe actualmente y ya veremos luego, merced a esa planificación, si hace falta o no aumentar la oferta.

  P. ¿Cree que el problema de fondo es que los criterios para abrir una facultad o renovar la autorización de las ya existentes son muy laxos? Lo digo porque en España parece muy fácil abrirlas, pero hasta ahora no se ha cerrado ninguna, aunque sea temporalmente.
  R. Insisto en la palabra clave: planificación. Diseñemos primero un estudio serio, riguroso y actualizado de demografía médica y, con esa herramienta en la mano, ya podremos empezar a pensar cuántos egresados de Medicina necesita España en los próximos años y cuántas plazas MIR y en qué especialidades necesitamos convocar. La falta de planificación de la que se queja la profesión empieza por el desconocimiento de esas necesidades.

  • Ángel Benegas, nuevo 'presidente' de los estudiantes de Medicina
  • El 72% de las facultades dedica menos de un 3% de su programa a Familia
  • Más del 10% de los estudiantes de Medicina tienen síntomas graves de depresión
  • Los decanos cuestionan el estudio sobre la salud mental de los estudiantes
  • "Por terrible que sea el escenario clínico, los alumnos de 6º deben hacer sus prácticas"

  P. Acaban de presentar un estudio con la Sedem sobre la salud mental del estudiante de Medicina y algunos resultados son muy preocupantes. ¿Tan mal les trata la carrera?
  R. Coincido con usted en que son muy preocupantes. Que más de la mitad de los estudiantes encuestados en ese estudio hayan pensado dejar la carrera en algún momento o que los porcentajes de ansiedad, depresión y estrés sean significativamente altos, debería hacernos reflexionar a todos. Estamos hablando, además, de un estudio serio y con relevancia estadística, en el que han participado más de 5.000 estudiantes de todas las facultades españolas, así que los resultados no se pueden considerar como anecdóticos.

  P. Veo que defiende el estudio con mucha vehemencia. ¿Tiene que ver con las críticas que ha hecho la Conferencia de Decanos, que ha cuestionado la validez de algunas conclusiones?
  R. Conozco esas críticas a las que usted se refiere, pero desconozco qué puede haber detrás de ellas o cuáles son sus motivaciones, así que prefiero no opinar.

  P. ¿Cree que la radiografía mental del estudiante de Medicina se podría extrapolar a otros grados universitarios o está muy relacionada con la idiosincrasia de estos estudios?
  R. Sinceramente, no sé si los resultados son extrapolables al alumnado de otros grados universitarios, porque nosotros nos hemos centrado exclusivamente en Medicina. Ahora bien, sí creo que factores como los altos índices de estrés, ansiedad y agotamiento están íntimamente relacionados con la extensión y exigencia de nuestros planes de estudio.

  Tras 2 años en el 'backstage', Ángel Benegas asume la Presidencia del CEEM, y lo hace con un objetivo: que la voz de 42.000 estudiantes suene alta y clara. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Off
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  Cirugía protésica de hombro: una profilaxis específica podría reducir su principal complicación

  Archivado: octubre 17, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Cirugía Ortopédica y Traumatología soniamoreno Sáb, 17/10/2020 - 08:00 Investigación premiada por la Sociedad Americana de Cirugía de Hombro Momento de una intervención quirúrgica de hombro.

  La implantación de prótesis es una práctica habitual en la cirugía ortopédica. Vinculada al envejecimiento poblacional, estas operaciones aseguran la calidad de vida en un número importante de personas, pero en un pequeño porcentaje de casos pueden aparecer infecciones.

  En la intervención protésica del hombro,  la infección es una complicación excepcional; apenas acaece en un 2-3% de las operaciones. No obstante, es la principal complicación y una de las más devastadoras para el paciente, porque es muy difícil de curar y comporta la realización de nuevas cirugías, por no mencionar la carga económica que implica para el sistema sanitario.

  La mayor parte de las veces que se detecta la infección de prótesis de hombro hay que retirar el implante, puesto que se hace evidente con el proceso ya avanzado. Si se ha identificado el germen causante en el momento de retirar la prótesis, puede ser suficiente con una intervención, pero, normalmente, hay que esperar a realizar una segunda operación para colocar la nueva prótesis.

  El cirujano Carles Torrens.

  De ahí el reconocimiento internacional a una investigación que analiza la presencia de un patógeno concreto en la cirugía primaria del hombro. Así lo acaba de hacer la Sociedad Americana de Cirugía de Hombro (American Shoulder and Elbow Surgeons), al premiar en la categoría de Ciencia Clínica el estudio ‘Cutibacterium acnes (formerly Propionibacterium acnes) in primary reverse shoulder arthroplasty: from skin to deep layers’ dirigido por Carles Torrens, jefe de sección de extremidad superior del Servicio de Cirugía Ortopédica del Hospital del Mar (Barcelona).

  En el estudio prospectivo que dirige Torrens se analizó la contaminación quirúrgica durante la cirugía protésica de hombro en 90 pacientes, con 12 muestras de cultivo obtenidas de cada uno de ellos.

  Según los resultados, en uno de cada cinco pacientes la intervención acabó con una contaminación de los tejidos profundos con la bacteria Cutibacterium acnes, que habitualmente vive en la piel y que es uno de los gérmenes más frecuentes en las infecciones de hombro. Al hilo de esos resultados, Torrens destaca a DM que “probablemente, las medidas de profilaxis antibiótica o de desinfección cutánea habituales no son las idóneas”.

  • Diseñan una guía quirúrgica 3D para implantar prótesis de hombro
  • Definen los criterios de uso adecuado de prótesis invertida de hombro
  • La cirugía podría ser la mejor opción de tratamiento en la luxación multidireccional de hombro

  El cirujano considera que la profilaxis antibiótica para la cirugía de hombro suele estar basada en la que se aplica a intervenciones de rodilla y cadera, cuando son operaciones muy distintas.

  “No es fácil cambiar los protocolos, teniendo en cuenta que se necesita acumular mucha evidencia -quizá con trabajos multicéntricos-, pero los resultados sugieren que la profiliaxis debería adaptarse más. La bacteria Cutibacterium acnes no se encuentra normalmente en rodilla o cadera, y es algo que hay que tener en cuenta”.

  El equipo de Torrens está trabajando para favorecer que se instaure un tratamiento específico para Cutibacterium, mediante la secuenciación genética de la bacteria. “Hay muchos tipos y algunos son más infectivos que otros; con esta investigación esperamos poder identificar los subtipos más virulentos y así poder instaurar el tratamiento que evite la infección”.

  Un reconocimiento internacional

  El premio Neviaser, la primera edición que entrega la sociedad americana, recae en este estudio, que se ha seleccionado entre los publicados en Journal of Shoulder and Elbow Surgery, la revista científica más importante en este campo quirúrgico. De hecho, el nombre del premio rinde homenaje a Bob Neviaser, quien fue director de Journal of Shoulder and Elbow Surgery y presidente de la sociedad estadounidense de esta rama de a cirugía.

  Una investigación del Hospital del Mar pone de relieve la necesidad de adaptar las profilaxis antibióticas a las diferentes cirugías ortopédicas. Off Sonia Moreno Enfermería Off
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  El cannabis medicinal de España no puede usarlo el paciente oncológico nacional

  Archivado: octubre 17, 2020, 6:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 17/10/2020 - 08:00 Día Mundial contra el Dolor Cannabis terapéutico.

  No hay suficiente evidencia científica. Es el mantra instalado entre la clase política para frenar la regulación del cannabis medicinal. Y así lo lamenta Carlos Goicoetxea, catedrático de Farmacología de la Universidad Rey Juan Carlos. La última demostración de que eso es así tiene fecha de 22 de septiembre de 2020.

  Guillermo Díaz Gómez, diputado del Grupo Parlamentario de Ciudadanos, en junio de este año envió una pregunta a la mesa del Congreso interesándose por conocer la voluntad del Gobierno de regular el uso medicinal del cannabis y los cannabinoides.

  "Es necesario ponderar la evidencia sobre la eficacia terapéutica y los efectos adversos del uso del cannabis", dice el Gobierno

  Tres meses después obtuvo respuesta por escrito del Gobierno, donde insistía en que "el nivel de evidencia disponible no es suficiente para recomendar un uso generalizado en pacientes con determinadas patologías, contrariamente a lo que podría pensarse".

  En la respuesta también confirmaba la inexistencia en España de "programas de uso médico del cannabis" y reconocía que para poner en marcha futuros tratamiento de este tipo se necesitaba "ponderar la evidencia sobre la eficacia terapéutica y los efectos adversos del uso del cannabis".

  "Los opioides son más peligrosos desde el punto de vista de sus efectos secundarios", dice Carlos Goicoechea

  "El problema es que para conocer los efectos no deseados del fármaco necesitamos experiencia en su uso y esa no la podemos alcanzar sin su regulación. Hay muchos países en el mundo y en Europa donde ya lo están utilizando. Nosotros estamos a la cola del uso del cannabis medicinal, que no lo va a curar todo, pero que es una herramienta que en muchos pacientes se ha demostrado que está funcionando", replica Goicoechea.

  En concreto es beneficioso para pacientes con dolores oncológico o neuropático, según el experto, "que son difíciles de tratar". En todo caso, aclara que no son una primera opción de tratamiento en ningún tipo de dolor "pero eso no significa que en el caso de que fallen los otros no se puedan recurrir a ellos".

  Además, razona que "hay otros compuestos que se utilizan para el dolor que son más peligrosos desde el punto de vista de los efectos secundarios y que, como hemos aprendido a utilizarlos bien, entonces, no nos preocupan tanto. Por ejemplo, los opioides o los neuromoduladores".

  • Piden un acceso seguro, barato y en farmacias al cannabis medicinal
  • El Comité de Bioética rechaza despenalizar la eutanasia
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  En estos días se ha celebrado el XVII Congreso de la Sociedad Española del Dolor (SED), que ha concluido este sábado, 17 de octubre, Día Mundial contra el Dolor. En el encuentro hubo una mesa dedicada a la legalización del cannabis o, más correctamente, a la falta de regulación en España. El argumento más poderoso para no aceptar el uso medicinal de este producto lo ofrece la Organización de Naciones Unidas. El organismo internacional no reconoce al cannabis como un producto de utilidad médica y tiene el tratamiento de droga prohibida, como la heroína y con mayor control que la cocaína.

  "La situación de España es difícil de explicar, máxime si se tiene en cuenta que existen autorizaciones de la AEMPS para cultivar, fabricar, distribuir y exportar cannabis", dice De Santiago

  La OMS ha cuestionado esta clasificación y ha solicitado que se reconozca la utilidad médica del cannabis, para permitir la investigación y el uso en el ámbito de la salud. "Todo está pendiente de la decisión de la Comisión de Estupefacientes de la ONU que, de momento, se resiste a pronunciarse. En diciembre de 2020 podría haber un pronunciamiento de dicha Comisión, salvo que lo vuelvan a retrasar como ya han hecho, inexplicablemente, en marzo de 2019 y en marzo de 2020”, apunta Jesús de Santiago Moraga, anestesista de la Unidad de Dolor del Hospital Quironsalud de Tenerife.

  Cultivo e investigación 

  Italia, Reino Unido, Alemania, Portugal, Holanda, Dinamarca, Luxemburgo, República Checa, Finlandia, Polonia, Canadá y 33 estados de EE UU reconocen el uso terapéutico del cannabis. Además de Canadá, Australia, Uruguay, Israel y Colombia. En este contexto, De Santiago argumenta que “la situación de España es difícil de explicar, máxime si se tiene en cuenta que existen autorizaciones de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) para cultivar, fabricar, distribuir y exportar cannabis sativa y sus productos. Estos productos que se obtienen en España acaban en otros países y aquí no son accesibles”.

  Araceli Manjón, catedrática acreditada de Derecho Penal de la Universidad Complutense de Madrid y directora de una cátedra extraordinaria sobre Drogas, asesoró al grupo parlamentario de Ciudadanos en la presentación, a principios de 2017, de una Proposición no de Ley sobre la regulación del uso medicinal de los productos derivados del cannabis. Entonces, el Parlamento dio su apoyo mayoritario a esta iniciativa, pero ahora nadie parece acordarse de ello. Manjón, sí y destaca lo evidente, que ésta, como otras cuestiones, están supeditadas a la evolución de la pandemia que a día de hoy copa todo los esfuerzos del Ministerio de Sanidad.

  "En España hay licencias para cultivar, producir y procesar cannabis medicinal para la exportación, pero no se puede dar a los pacientes para paliar el dolor", reitera Majón. La AEMPS tiene registradas las licencias para el cultivo de cannabis con un fin medicinal. Según la última actualización de estos datos que figuran en la web de la Agencia y que es de 17 de septiembre de este año, ha concedido ocho licencias para investigar con cannabis y cinco para la producción y/o fabricación de cannabis y sus productos con fines médicos y científicos.

  Sobre esta cuestión, el Gobierno dio más detalles en otra respuesta parlamentaria que envió a principios de 2019, a una interpelación de un grupo de diputados de Ciudadanos. Entonces, las autorizaciones emitidas por la AEMPS para el cultivo del cannabis para uso medicinal sumaban 4,03 hectáreas (40.326 metros cuadrados) en parcelar concentradas en Andalucía, Cataluña, Comunidad Valenciana y Murcia.

  El modelo italiano 

  La experta considera que España debería seguir el camino de sus países vecinos y, de manera especial, fijarse en la regulación que se ha llevado a cabo en Italia. "El italiano es un modelo muy integral. No solo reglamenta la producción y dispensación, sino que también regula el precio por gramo. De modo que el Estado tiene un control del precio al que se venden los productos, implementa sistema de investigación, los financia y los propicia. También ha mantenido en los currículums de las carreras sanitarias el estudio del cannabis, su funcionamiento, su dispensación...".

  Explica que Italia intentó una regulación que incluyera el cannabis recreativo y el medicinal -como en España fue la propuesta de Unidas Podemos- pero les faltó apoyos parlamentarios para sacarla adelante. De este modo, cuenta Majón, "aprobaron por decreto del cannabis medicinal, sin ninguna oposición".

  Legalizado el debate

  La profesora de Derecho Penal reconoce que en estos momentos no se dan las circunstancias para plantear la regulación del cannabis y admite tener cierta sensación "de día de la marmota", en un comienzo constante. Pero señala un cambio positivo en los últimos años: "Ahora este debate se ha legalizado. Hace ocho años decías estas cosas, que yo las decía, y la gente te miraba raro. Diciendo, ésta consume. Ahora por lo menos lo podemos contar en el Parlamento o en la Sociedad Española del Dolor (SED), es decir, en foros muy respetables".

  También en este tiempo, se han autorizado en España dos fármacos con contenido de cannabis: el Sativex, indicado para mejorar los síntomas relacionados con la espasticidad moderada o grave en pacientes con esclerosis múltiple, y el Epidyolex, para ciertos tipos de epilepsia infantil. 

   

   

   

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  La falta de regulación en España alimenta la incongruencia de poder autorizar su cultivo e investigación pero no su uso para tratar dolores donde ha demostrado eficacia. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Si preparo fórmulas magistrales para otras farmacias, ¿qué implicación tiene en el Impuesto sobre Actividades Económicas?

  Archivado: octubre 17, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Consulta saradomingo Sáb, 17/10/2020 - 08:00 Fiscal El farmacéutico p puede preparar fórmulas magistrales para otras oficinas de farmacia.

  Soy titular de una oficina de farmacia en la que, además de vender y dispensar todo tipo de productos farmacéuticos, también preparo fórmulas magistrales para mis clientes. En los próximos meses y debido a pedidos que estoy teniendo también voy a preparar dichas fórmulas para otros Farmacéuticos. Al respecto ¿tiene alguna implicación esta nueva actividad en el IAE?

  El epígrafe 652.1 de la Sección primera de las Tarifas del Impuesto sobre Actividades Económicas (IAE) y que hace referencia a Farmacias: Comercio al por menor de medicamentos, productos sanitarios y de higiene personal expresamente establece en su Nota 1ª lo siguiente:

  “Este epígrafe comprende la elaboración y dispensación de medicamentos tanto de uso humano como animal, entendiendo por medicamentos todos aquellos que vengan definidos como tales en la legislación vigente. (…)”

  Al respecto, y según ha entendido la Dirección General de Tributos, la preparación de “fórmulas magistrales” se entiende incluida dentro del ámbito objetivo de esta Nota 1ª de acuerdo con la definición establecida en el artículo 8.1 b) del Real Decreto Legislativo 1/2015, por el que se aprueba la Ley de Garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios y que precisamente incluye aquéllas dentro del concepto de medicamento.

  No obstante lo anterior, si las citadas “fórmulas magistrales” se realizan para ser dispensadas en otras oficinas de farmacia, entonces su venta por otros Farmacéuticos distinto del que las prepara no queda amparada en el citado epígrafe 652.1 sino que existirá la obligación de darse de alta en el epígrafe 835 de la Sección segunda de las Tarifas del IAE y que lleva por título Farmacéuticos.

  Aunque las personas físicas, como es el caso, cuando desarrollan actividades económicas están exentas del IAE, sí es obligatorio, so pena de ser sancionado, darse de alta a nivel censal de las correctas actividades (mediante los correspondientes epígrafes del IAE) de las concretas actividades que efectivamente se están llevando a cabo.

  Un titular de oficina de farmacia va a preparar fórmulas magistrales para otros farmacéuticos y quiere saber cómo influye esta actividad en el IAE. Durán Sindreú responde. Off Responde: Durán-Sindreu Asesores Off
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  Cómo ayudar en la elección del biberón ante una oferta infinita

  Archivado: octubre 17, 2020, 4:46am UTC por naiarabrocal

  Autocuidado naiarabrocal Sáb, 17/10/2020 - 06:46 Puericultura La innovación en biberones busca asemejar la lactancia artificial a la materna.

  Como recuerda la farmacéutica Amparo Moncholí Romeu, miembro del COF de Valencia y asesora de lactancia, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda mantener la lactancia materna exclusiva durante un periodo mínimo de seis meses “por los beneficios para la salud de los bebés, ya que la lactancia es más que un alimento: es protección, contacto emocional y, además, favorece un planeta más saludable”. 

  Ante aquellos padres que, sin embargo y por el motivo que sea, deciden dar leche artificial a sus bebés, ya sea desde el nacimiento o a partir de una determinada edad, se presenta un abanico inagotable de biberones de todas las formas, colores y con todas las propiedades imaginables para alimentar a sus bebés. 

  “En la industria farmacéutica y de la puericultura hay bastantes ingenieros dedicados a investigar y promover avances en todos los dispositivos que se usan en la vida. Más aún en los destinados a la infancia, donde los niños, que actualmente en nuestro medio son un bien preciado y escaso, suponen un colectivo susceptible de invertir, dado que hay padres que gastan en ello”, afirma Cristóbal Coronel Rodríguez, secretario general de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (Sepeap).

  Demasiada información

  La prueba de que “hay padres que gastan en ello” es el interés en estos productos que muestran los propios padres en las consultas de pediatría y en las oficinas de farmacia. “En las consultas de niño sano o del Programa de Salud Infantil se pregunta de todo lo relativo a puericultura y es una verdadera caja de sorpresas”, sostiene Coronel Rodríguez, para quien internet ha ayudado a los padres en muchos casos, pero también ha provocado que muchos progenitores “estén aún más perdidos en el bosque de la información y busquen la opinión de un profesional que le haga marcar las diferencias, pues no tienen un criterio de valoración claro y la publicidad o los influencers no ayudan en ese sentido”.

  Su opinión la comparte Moncholí, que ha comprobado en su experiencia en  farmacia comunitaria que los padres “cada vez tienen y reclaman más información” respecto al cuidado de sus hijos y que acuden a la farmacia “demandando las últimas innovaciones para sus bebés”.

  Asemejarse al pecho 

  Para el secretario general de la Sepeap, las principales innovaciones que han tenido lugar en los últimos años en el ámbito de los biberones han pasado por el intento de adaptar estos recipientes “a la anatomía y a la fisiología del niño y, sobre todo, al pecho materno, evitando la ingesta de aire, el reflujo, la asepsia y el goteo”.

  Esta percepción la corrobora la farmacéutica, para quien desde sus orígenes los biberones han ido sufriendo continuas innovaciones, “todas encaminadas a hacer que este tipo de productos se asemejen a la lactancia materna y al pecho”. Por un lado, según la asesora de lactancia materna, buscando sistemas que produzcan menos ingesta de aire durante la toma y, por otro, utilizando materiales cada vez más seguros para el niño.

  Ciertas formas y texturas reducen el riesgo de confusión tetina-pezón propia de las lactancias mixtas

  “Si nos remontamos a hace unos años y vemos cómo ha sido la evolución de los biberones –desde que se inventaron los primeros hasta la actualidad¬–, la mejora ha sido significativa y la mejora para el bebé ha ido en aumento de forma constante. Las innovaciones en este campo buscan que la lactancia artificial se parezca cada vez más a la lactancia materna y, de esta forma, conseguir que los cólicos del bebé sean cada vez menos frecuentes”, argumenta.

  En relación a los materiales, la experta destaca la búsqueda de tetinas con texturas y formas que se asemejen de forma más precisa al pezón de la madre “para evitar la confusión tetina-pezón propia de las lactancias mixtas”; y el desarrollo y la utilización de nuevos materiales que tienen como eje principal de la innovación la seguridad del bebé: “Se busca que los materiales que están en contacto con la leche materna y con la leche artificial estén libres de bisfenoles o BPA y sean cada vez más seguros”.

  • Primeras evidencias del uso del biberón en niños prehistóricos
  • "El coronavirus ha demostrado una vez más que los niños no son adultos en pequeño"
  • Es poco probable que las madres transmitan Covid-19 a sus bebés si se toman precauciones

  Toda esta innovación, según Coronel Rodríguez, se debe en parte al cambio en las preocupaciones de los padres y madres. “Antes el principal problema eran las intolerancias, las alergias, el fallo de medro, la desnutrición, el déficit y las carencias vitamínicas, así que el envase o la forma del biberón era lo de menos y se daba importancia al contenido, es decir, a la fórmula láctea”, explica. 

  Hoy, sin embargo, vivimos en un mundo en el que, afortunadamente, muchos  de esos problemas, como la desnutrición o el déficit de vitaminas, son raros y están prácticamente reducidos a enfermedades muy concretas o a colectivos muy bien definidos, por lo que la atención de los padres se ha centrado en otros aspectos, como el diseño o las características técnicas de los biberones: “Buscamos el plus de calidad que puede marcar la diferencia para comprar un producto y no otro: mayor desarrollo de encía, mejor parecido al pezón materno, estudios de eficacia con efecto anticólico, que, por otro lado, tienen muy dudosa evidencia en la mayoría de los casos, etc”. 

  Biberón personalizado

  El último grito en cuanto a innovación en el mercado de biberones lo ha protagonizado un grupo de emprendedores de la Universidad de Jaén (UJA), que hizo público este verano la fundación de Happymami, una plataforma a través de la cual han desarrollado un biberón configurable y personalizable por partes que respeta la lactancia materna y refuerza el vínculo entre madres y recién nacidos. 

  El biberón, según explicaron en un comunicado sus creadores, se diseña “paso a paso y de forma completamente personalizada”. Así, las madres pueden elegir su tamaño pero, además, aspectos como la forma del pecho, el tipo de pezón o la velocidad de flujo. Esta personalización, según los emprendedores, convierte al innovador biberón en un instrumento especialmente pensado “para proteger la lactancia materna”, evitando el factor de confusión tetina-pezón,  que se produce en las lactancias mixtas y que, en última instancia, “puede provocar que el recién nacido pierda con el tiempo su lactancia materna”.

  Entre las características del biberón, además de la personalización, sus creadores destacan su diseño vanguardista, funcional y seguro para los más pequeños, ya que están hechos con materiales libres de BPA, BPS Y BPF, cuenta con doble sistema anticólicos y con un acabado de silicona suave similar a la piel, que imita la textura del pecho materno y consigue el efecto calmante. Además, informan de que, gracias a la abertura súper ancha del vaso, el biberón se puede limpiar con facilidad e, incluso, puede ser introducido en lavavajillas, microondas o esterilizadores por la resistencia al calor de sus materiales. 

  La tasa de lactancia materna en España está por debajo del 30% a los 6 meses de vida

  En España, según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), las tasas de lactancia materna caen por debajo del 30% a los seis meses de vida de los bebés. En ese sentido, los creadores de Happymami consideran que la posibilidad de adaptar los biberones a la forma del pecho y del pezón de la madre “puede aumentar esta cifra” para acercarla a las recomendaciones de la OMS en materia de lactancia materna. 

  Elegir el mejor

  En mitad de esta I+D y de esa gran oferta en el mercado, ¿qué aspectos se deben tener en cuenta a la hora de elegir uno? Tanto Moncholí como Coronel coinciden en que es fundamental prestar atención al tipo de material de la tetina y a su forma y apostar por el sistema más eficiente para evitar el cólico del bebé. 

  Coronel Rodríguez añade también otros aspectos, entre ellos, que sea fácil y cómodo de limpiar, que no presente riesgo de fugas, que pueda ser regulable y se adapte al ritmo de succión del bebé, que tenga una forma fácil de agarrar para los padres (y/o el bebé dependiendo de la edad), que se parezca o induzca lo más posible el proceso natural de succión y que sea resistente a caídas y no se rompa fácilmente.

  • Es necesario recuperar las coberturas vacunales perdidas en la primera ola de covid-19
  • La pandemia afecta al acceso a huérfanos: solo hay dos nuevos desde enero
  • El corticoide reduce complicaciones en niños con Kawasaki de alto riesgo

  Ante esta cascada continua de información Moncholí pone en valor las consultas de pediatría para que los padres se dejen aconsejar, pero también las farmacias comunitarias, por contar con profesionales “perfectamente formados y que pueden acompañar en todo el proceso de alimentación de los bebés al disponer de los últimos avances positivos que surgen y que pueden llegar a necesitar”.

  Válvulas que evitan cólicos

  Las válvulas anticólicos son una de las innovaciones experimentadas en los biberones. Moncholí explica que estos sistemas están diseñados para evitar que el bebé succione aire mientras se alimenta. “Tienen un mecanismo que se asemeja más a la lactancia materna, que es la ideal y la que menos problemas ocasiona al bebé”, afirma. 

  Gracias a esta innovación, en la que muchas marcas están invirtiendo para desarrollar “sistemas cada vez más eficientes”, se consigue que el bebé reciba exactamente el flujo de leche que succiona, “con lo que no traga aire y, por tanto, se reducen los riesgos de padecer los cólicos del lactante”. 

  Hay estudios que demuestran que los biberones con válvulas reducen los cólicos

  Según la portavoz del COF de Valencia, “todos los fabricantes de este tipo de sistemas cuentan con estudios que constatan la reducción de los cólicos del lactante”, gracias al uso de este tipo de sistemas de alimentación. 

  Entre los beneficios de estos biberones, además de la ya citada reducción de cólicos, Moncholí cita los siguientes: permiten que el bebé pueda comer a su ritmo; mantienen las propiedades nutritivas de la leche, ya que minimizan el contacto de la leche con el aire, evitando así su oxidación; permiten la alimentación sin vacío, que es lo más parecido a la lactancia materna, y previenen la aparición de dolor en los oídos del bebé por no tener presión negativa en la succión de la leche.

  Los hay de mil formas, colores y materiales. Los padres necesitan asesoramiento profesional para escoger el biberón más adecuado para su hijo.
  Off Adrián Cordellat Autocuidado Autocuidado Off
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  Cómo detectar y frenar un posible abuso de opioides para el control del dolor

  Archivado: octubre 16, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 17/10/2020 - 00:00 Día Mundial del Dolor El Día Mundial del Dolor de este año se ha dedicado a la prevención.

  En el Día Mundial del Dolor, que se celebra este sábado impulsado por la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor, Ana Peiró, del Grupo de Bioética de la Sociedad Española del Dolor, se pregunta: ¿actualmente con el consumo de analgésicos nuestra población controla más el dolor? Y es que, según sus datos, el consumo de opioides en España se ha incrementado al pasar de 7,25 DHD (Dosis Diarias Definidas/1.000 habitantes/día) en 2008 a 19,83 DHD, en 2015. "Además, se ha acompañado de un cambio en el uso de los opioides: si antes se utilizaban prácticamente solo para pacientes con dolor oncológico y para periodos de tiempo relativamente cortos, actualmente se está generalizando su uso para el dolor crónico no oncológico. Por este motivo, se hace muy necesario que se dispongan de datos de su efectividad en estas patologías y con un uso a largo plazo". En su opinión, saber responder a la cuestión que formulaba es la clave para la reevaluación continua así como generar datos de calidad a través de la investigación en el mundo real.

  La experta afirma que, con diferencia, "el mayor incremento de consumo de los últimos años es el tramadol y del resto de opioides, el fentanilo sigue estando en los primeros del ranking de modo estable".

  Según su experiencia, "los opioides mayores son una muy buena herramienta terapéutica si se emplean en aquellas personas con criterios de indicación y bajo las precauciones recomendadas". Así, la eficacia y seguridad de estos fármacos "empieza con una selección adecuada de los pacientes que podrían beneficiarse de él". Asimismo, sostiene que el origen, tipo, duración e intensidad del dolor determinan el abordaje terapéutico óptimo. "Aun así, debemos mantenernos siempre prudentes en el momento de decidir prescribir estos fármacos y estar atentos a los posibles efectos secundarios, especialmente en personas mayores y frágiles, a las cuales hay que hacer siempre un seguimiento estrecho para detectar la tolerancia y los posibles efectos secundarios, que pueden, incluso, ser motivo de ingreso hospitalario", advierte. Esta recomendación cobra especial relevancia sobre todo cuando "es posible que haya una cierta percepción (falsa) de bajo riesgo en el uso de estos opioides mayores por parte de algunos profesionales sanitarios", afirma Peiró.

  En su opinión, la principal herramienta para detectar pacientes con riesgo de conductas de abuso de opioides mayores es la historia clínica y monitorizar que el uso de opioides se asocia con un mejor control del dolor. Por ejemplo, incrementos de dosis no efectivas, uso inadecuado de la mediación de rescate, buscar otros fines que no sean la analgesia pueden ser algunas de las señales de alarma.

  Aclarar conceptos e informar

  Como con otros tratamientos, la portavoz de la SED cree que hace falta proporcionar siempre una información detallada y comprensible al paciente y a los familiares sobre los beneficios, los posibles efectos secundarios y el riesgo de adicción. "Hay que aclarar ciertos conceptos habituales, que a veces son interpretados de manera equivocada: la adicción no es sinónimo de dependencia física y tolerancia; la adicción no es la suma de malas elecciones personales; el dolor no protege de desarrollar adicción a los opioides; no solo causa adicción el uso a largo plazo de determinados tipos de opioides y, finalmente, a pesar de las diferencias en la vulnerabilidad, no hay pacientes inmunes a la adicción a los opioides".

  La especialista alerta del problema añadido que supone la adicción en una persona con dolor. "Si en un paciente con dolor severo se suma otra enfermedad que es la dependencia a opioides de prescripción, se complica bastante, porque sin efectividad, sólo queda el riesgo de tomar un medicamento fuera de indicación y en pautas aberrantes. Los secundarismos se disparan".

  En Reumatología

  Javier Vidal Fuentes, reumatólogo de la Unidad de Dolor Reumático del Hospital Universitario de Guadalajara y miembro de la Sociedad Española de Reumatología, constata que los AINE clásicos e Icox-2 se emplean en el 55% de los casos. "Un 20% consume opioides débiles o asociaciones y un 5% opioides potentes, sobre todo cuando son pacientes ya vistos por el reumatólogo. Es menos frecuente el uso de coadyuvantes, que se utilizan en general en menos 10% de los pacientes, como los antidepresivos (10%) o los anticonvulsivantes (9%). Los fármacos modificadores de la enfermedad (Fames) y biológicos se emplean en un 17%; los corticoides, un 13%, y los relajantes musculares, un 12%.

  • Analgésicos y medicamentos para el sistema respiratorio y nervioso, entre lo más dispensado durante el confinamiento
  • La mitad de los españoles con dolor muscular toma analgésicos frente a otras posibles soluciones
  • Migraña: el farmacéutico puede alertar del abuso de analgésicos para evitar la cronificación

  Datos aportados por este especialista muestran que casi la mitad de los pacientes (48%) considera que el tratamiento es suficiente para llevar una vida normal. "Un 40%, en cambio, opinaba que era insuficiente y un 12% no estaba seguro. La distribución de estos porcentajes es significativamente diferente en los paciente nuevos, en los que el 35,6% consideraba que el tratamiento era suficiente, el 49,1% que era insuficiente y el 15,2% no estaba seguro, mientras que en los pacientes en revisión los porcentajes son de 53,3%, 36%, y 10,7%, respectivamente".

  Respecto a la tolerancia, Vidal Fuentes dice que el 50 % de los pacientes puntuó al menos 8 (RI 6-10) en una escala que va de 0 (mala tolerancia) a 10 (excelente tolerancia), y de nuevo es mejor en los pacientes que ya estaban en seguimiento en  reumatología. Una buena noticia es que más del 85% de los pacientes había seguido adecuadamente el tratamiento prescrito en la visita anterior, según sus médicos. La mala: que un 60% tiene picos de dolor a lo largo del día, lo que favorece el autoconsumo de analgésicos a demanda. No hay datos de este autoconsumo, pero parce elevado, y es mal conocido y controlado por el médico".

  El papel de la farmacia comunitaria

  Preguntada por el papel del farmacéutico comunitario en el buen uso de los analgésicos para el dolor, ella propone varias medidas: "Control de pautas aberrantes de prescripción (polimedicación, abuso de opioides de liberación rápida) y trabajar con los profesionales sanitarios para trasladar las alertas y monitorizar el caso de forma conjunta". Además, hace hincapié en "evitar siempre alargar la duración del tratamiento más allá de lo necesario. Para garantizar un buen uso de los fármacos opioides es importante seguir las indicaciones y recomendaciones de les sociedades científicas y de las agencias reguladoras del medicamento". Otra intervención que puede hacer el farmacéutico en su opinión es "evitar que el paciente acumule medicamentos en su domicilio".

  Antonio Aguilar Ros, profesor de Farmacología y Farmacia Clínica y director del Máster de Atención Farmacéutica-Farmacia Asistencial de la Universidad CEU-San Pablo (Madrid), comenta a CF que el consumo abusivo dentro del circuito sanitario es "relativamente fácil de detectar, no suele producir problemas de delincuencia, y los problemas de salud, cuando los detecta el farmacéutico puede ayudar a los pacientes a abandonar el abuso de estos fármacos, mediante programas de atención farmacéutica, trabajando en colaboración con el resto del equipo sanitario en caso necesario".

  A su juicio, "la colaboración de los farmacéuticos es esencial. En atención hospitalaria ya existe, en las Unidades del Dolor. En Farmacia Comunitaria los farmacéuticos deben controlar que los medicamentos analgésicos consigan sus objetivos terapéuticos sin efectos adversos. Esto se hace, aunque no de forma generalizada, en farmacias que desarrollan servicios profesionales farmacéuticos asistenciales (SPFA). Todo ello trabajando en equipo con el resto de profesionales sanitarios".

  El reumatólogo aporta una idea más: "La farmacia debe modular y aconsejar en el autocuidado y autoconsumo de analgésicos tan frecuente y mal conocido en las consultas y evitar asociaciones farmacológicas de riesgo".

  Estados Unidos 'vs' España

  La crisis sanitaria derivada del consumo abusivo de opioides está muy lejos del aumento que se haya podido producir en España de este tipo de fármacos. Además, los entornos sanitarios de uno y otro país hace que aquí no suceda ni de lejos lo que está sucediendo al otro lado del charco desde hace años. Como detalla Peiró, aquí "hay información precisa y actualizada sobre las prescripciones de opioides, que disponen los profesionales del sistema sanitario". Y dice que en España se pueden controlar las prescripciones y evitar lo que se denomina "doctor shopping, ir de un médico a otro, buscando recetas. Además, hay más control de las campañas de publicidad dirigidas al consumidor y no hay un mercado negro significativo de prescripciones de opioides mayores como el de Estados Unidos".

  También menciona la estructura asistencial de Estados Unidos, "sin una medicina de Atención Primaria coordinada con la atención especializada y sin un control estricto de las prescripciones. Este hecho no es ajeno a la intensa publicidad, no siempre ajustada a la realidad, ni a la inducción a la prescripción realizada por alguna compañía farmacéutica".

  Aguilar añade otro aspecto y que es medicamentos para el dolor que no necesitan receta, en España, a diferencia de Estados Unidos, solo pueden adquirirse en farmacias, por lo que hay "un control farmacéutico que en Estados Unidos no existe, ya que venden en supermercados o gasolineras".

  Aunque en España no se puede decir que haya un abuso de estos medicamentos como ocurre en Estados Unidos, sí ha habido un aumento de su consumo, ya que se ha registrado un cambio en su uso. Evitar un consumo excesivo implica una buena selección de pacientes y monitorizar los tratamientos. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  La OMS advierte de que las UCIs en Europa pueden llegar al límite en semanas

  Archivado: octubre 16, 2020, 5:41pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Vie, 16/10/2020 - 19:41 Covid-19 El director general de la OMS recuerda que "mucha gente comprensiblemente está agotada por la perturbación que la pandemia está causando en sus vidas y trabajos".

  Muchas ciudades europeas están sufriendo importantes aumentos en el número de pacientes atendidos en las unidades de cuidados intensivos (UCI) de sus hospitales, con lo que podrían llegar a su límite en las próximas semanas, advirtió hoy el director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), informa EFE.

  "La semana pasada el número de casos reportados en Europa fue tres veces mayor que durante el primer pico en el mes de marzo", añadió el máximo responsable de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, en su última rueda de prensa de la semana.

  • La incidencia se dispara en Navarra hasta 847 mientras Aragón y La Rioja ya superan a Madrid
  • Vacunarse frente a la gripe es seguro en pacientes que padecen o han superado la covid-19, dice Sanidad
  • “Ni el VIH ni la colza han sido tan terroríficos como la covid-19”

  "Mucha gente comprensiblemente está agotada por la perturbación que la pandemia está causando en sus vidas y trabajos", subrayó el experto etíope.

  Sin embargo, la directora técnica de la OMS para la COVID-19, Maria Van Kerkhove, afirmó que pese a que el aumento de casos y hospitalizaciones en Europa es preocupante, "no estamos en la misma posición que hace seis meses, pues sabemos mucho más de la enfermedad".

  Tedros Adhanom Ghebreyesus, recuerda que el número de casos reportados en Europa la semana pasada fue tres veces mayor que durante el primer pico. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La OMS advierte de que las UCIs en Europa pueden llegar al límite en semanas

  Archivado: octubre 16, 2020, 5:41pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Vie, 16/10/2020 - 19:41 Covid-19 El director general de la OMS recuerda que "mucha gente comprensiblemente está agotada por la perturbación que la pandemia está causando en sus vidas y trabajos".

  Muchas ciudades europeas están sufriendo importantes aumentos en el número de pacientes atendidos en las unidades de cuidados intensivos (UCI) de sus hospitales, con lo que podrían llegar a su límite en las próximas semanas, advirtió hoy el director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), informa EFE.

  "La semana pasada el número de casos reportados en Europa fue tres veces mayor que durante el primer pico en el mes de marzo", añadió el máximo responsable de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, en su última rueda de prensa de la semana.

  • La incidencia se dispara en Navarra hasta 847 mientras Aragón y La Rioja ya superan a Madrid
  • Vacunarse frente a la gripe es seguro en pacientes que padecen o han superado la covid-19, dice Sanidad
  • “Ni el VIH ni la colza han sido tan terroríficos como la covid-19”

  "Mucha gente comprensiblemente está agotada por la perturbación que la pandemia está causando en sus vidas y trabajos", subrayó el experto etíope.

  Sin embargo, la directora técnica de la OMS para la COVID-19, Maria Van Kerkhove, afirmó que pese a que el aumento de casos y hospitalizaciones en Europa es preocupante, "no estamos en la misma posición que hace seis meses, pues sabemos mucho más de la enfermedad".

  Tedros Adhanom Ghebreyesus, recuerda que el número de casos reportados en Europa la semana pasada fue tres veces mayor que durante el primer pico. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La incidencia se dispara en Navarra hasta 847 mientras Aragón y La Rioja ya superan a Madrid

  Archivado: octubre 16, 2020, 4:14pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Vie, 16/10/2020 - 18:14 Covid-19 El avance de la segunda ola está provocando que cada vez más zonas de la geografía española se confinen y adopten nuevas restricciones.

  España supera los 15.000 contagios en un día. El informe del Ministerio de Sanidad publicado este viernes revela, en concreto, 15.186 casos confirmados por Covid-19 desde el jueves, sumando un total de 936.560 desde el inicio de la pandemia.

  De los nuevos positivos registrados, 6.591 (el jueves, 6.603) se han realizado la prueba diagnóstica en las últimas 24 horas (el resto son personas infectadas que se la hicieron en días anteriores, pero que han conocido su positivo entre ayer y hoy). Un tercio de ellos se localiza en Madrid, que vuelve a superar los 2.000 contagios en las últimas horas (2.149), comunidad seguida por el País Vasco (805) y Aragón (625).

  El avance de la segunda ola (algunos ya afirman que se trata de una tercera) está provocando que cada vez más zonas de la geografía española se confinen y adopten nuevas restricciones. Este viernes ha roto el ritmo descendente de la incidencia acumulada (IA) del virus - número de contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días-, pues llevaba tres semanas seguidas bajando. En concreto, el pasado 25 de septiembre, Sanidad notificaba una IA de 282 contagios, para bajar siete días más tarde a 269. El informe del viernes pasado, 9 de octubre, la tasa de incidencia era aún más baja, de 258 positivos. Sin embargo, la IA ha incrementado hasta los 280 casos, es decir, al mismo nivel que hace tres semanas.

  • La vacuna china con SARS-CoV-2 atenuado muestra seguridad en un ensayo inicial
  • Vacunarse frente a la gripe es seguro en pacientes que padecen o han superado la covid-19, dice Sanidad
  • “Ni el VIH ni la colza han sido tan terroríficos como la covid-19”

  Por comunidades, Navarra llega este viernes a los 847 casos / 100.000 habitantes. A continuación se encuentran Melilla (549), y Aragón (455) y La Rioja (453), que superan a Madrid (451). Esta comunidad vuelve a quedar por debajo del umbral de 500 casos invocado por el ministro Illa como uno de los criterios para imponer el cierre perimetral de nueve municipios de esa comunidad y el estado de alarma. La media para toda España está en 280.

  La cifra de fallecidos también resulta preocupante. El recuento oficial ha sumado 222 muertes más por Covid-19 desde el informe del jueves, por lo que el total de estos en nuestro país asciende hasta los 33.775, a falta de sumar todavía las muertes en residencias.

  Más datos preocupantes

  Con fecha de defunción en la última semana, Sanidad ha comunicado 575 decesos. Después de varios días en que Castilla y León encabezaba este apartado, Madrid vuelve a colocarse en primer lugar al notificar 129 muertes en los últimos siete días. Castilla y León, por su parte, acumula 94; y Andalucía, 87. Además, Castilla La Mancha suma 40; Galicia, 35; Valencia, 29; Aragón, 33; el País Vasco, 25; Navarra, 24; Extremadura, 18; Asturias y Baleares, 11; y La Rioja, 10. Asimismo, Canarias cuenta nueve fallecidos en la última semana; Cataluña, siete; Melilla, Cantabria y Murcia, cuatro; y Ceuta, uno. Por tanto, todas las regiones han registrado, al menos, un deceso desde el viernes pasado.

  Respecto a las personas con Covid hospitalizadas, Sanidad registra 3.298 en los últimos siete días. Casi la mitad de ellas, en Castilla y León (553), Andalucía (519) y Madrid (459). España cuenta actualmente con 11.784 ingresados por el virus, 92 más que el jueves. En este sentido, es Madrid la comunidad que con más pacientes cuenta (3.130), seguida por Cataluña (1.915) y Andalucía (1.487). Castilla y León también supera el umbral de los 1.000 ingresados (1.012).

  Por otra parte, de los más de 3.000 enfermos hospitalizados en la última semana, 214 han sido trasladados a Cuidados Intensivos en el mismo periodo de tiempo y 86 más desde el jueves. De esta forma, 14.510 personas contagiadas han entrado en la UCI desde el principio de esta crisis.

  Brotes y casos acumulados

  Además, Sanidad ha incluido este viernes en su informe la distribución del número de brotes y de casos acumulados en la última semana por ámbitos. Así, el documento recoge que un 26,4% de los contagios detectados proceden del ámbito social y un 18% del laboral. El familiar también cuenta con un porcentaje significativo, un 11,4%. Los centros educativos, por su parte, acumulan un 3,6% del total.

  A nivel europeo, España sigue en segundo lugar en número de contagios, con 936.560 casos, solo por detrás de Rusia (1.354.163). En tercera y cuarta posición se encuentran Francia y el Reino Unido, con 809.684 y 673.622 positivos, respectivamente. Reino Unido destaca también en el ranking de fallecidos, pues se mantiene a la cabeza con un total de 43.293 muertes, seguido por nuestro país, que acumula 33.775 desde el inicio de la pandemia. Francia se encuentra muy cerca y notifica ya 33.125 decesos.

  Por otra parte, respecto a la incidencia del virus entre los países europeos que más contagios han registrado, la curva de Bélgica sigue disparada, pues alcanza ya una IA de 500 infectados. Los Países Bajos presentan una tasa de 416 contagios; Francia, 328; y el Reino Unido, 309. España se sitúa en cuarto lugar con una IA de 280 positivos por cada 100.000 habitantes.

  Sanidad ha notificado este viernes 15.186 nuevos casos de Covid-19, frente a los 13.318 del jueves. Off Alicia Cruz Acal Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La incidencia se dispara en Navarra hasta 847 mientras Aragón y La Rioja ya superan a Madrid

  Archivado: octubre 16, 2020, 4:14pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Vie, 16/10/2020 - 18:14 Covid-19 El avance de la segunda ola está provocando que cada vez más zonas de la geografía española se confinen y adopten nuevas restricciones.

  España supera los 15.000 contagios en un día. El informe del Ministerio de Sanidad publicado este viernes revela, en concreto, 15.186 casos confirmados por Covid-19 desde el jueves, sumando un total de 936.560 desde el inicio de la pandemia.

  De los nuevos positivos registrados, 6.591 (el jueves, 6.603) se han realizado la prueba diagnóstica en las últimas 24 horas (el resto son personas infectadas que se la hicieron en días anteriores, pero que han conocido su positivo entre ayer y hoy). Un tercio de ellos se localiza en Madrid, que vuelve a superar los 2.000 contagios en las últimas horas (2.149), comunidad seguida por el País Vasco (805) y Aragón (625).

  El avance de la segunda ola (algunos ya afirman que se trata de una tercera) está provocando que cada vez más zonas de la geografía española se confinen y adopten nuevas restricciones. Este viernes ha roto el ritmo descendente de la incidencia acumulada (IA) del virus - número de contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días-, pues llevaba tres semanas seguidas bajando. En concreto, el pasado 25 de septiembre, Sanidad notificaba una IA de 282 contagios, para bajar siete días más tarde a 269. El informe del viernes pasado, 9 de octubre, la tasa de incidencia era aún más baja, de 258 positivos. Sin embargo, la IA ha incrementado hasta los 280 casos, es decir, al mismo nivel que hace tres semanas.

  • La vacuna china con SARS-CoV-2 atenuado muestra seguridad en un ensayo inicial
  • Vacunarse frente a la gripe es seguro en pacientes que padecen o han superado la covid-19, dice Sanidad
  • “Ni el VIH ni la colza han sido tan terroríficos como la covid-19”

  Por comunidades, Navarra llega este viernes a los 847 casos / 100.000 habitantes. A continuación se encuentran Melilla (549), y Aragón (455) y La Rioja (453), que superan a Madrid (451). Esta comunidad vuelve a quedar por debajo del umbral de 500 casos invocado por el ministro Illa como uno de los criterios para imponer el cierre perimetral de nueve municipios de esa comunidad y el estado de alarma. La media para toda España está en 280.

  La cifra de fallecidos también resulta preocupante. El recuento oficial ha sumado 222 muertes más por Covid-19 desde el informe del jueves, por lo que el total de estos en nuestro país asciende hasta los 33.775, a falta de sumar todavía las muertes en residencias.

  Más datos preocupantes

  Con fecha de defunción en la última semana, Sanidad ha comunicado 575 decesos. Después de varios días en que Castilla y León encabezaba este apartado, Madrid vuelve a colocarse en primer lugar al notificar 129 muertes en los últimos siete días. Castilla y León, por su parte, acumula 94; y Andalucía, 87. Además, Castilla La Mancha suma 40; Galicia, 35; Valencia, 29; Aragón, 33; el País Vasco, 25; Navarra, 24; Extremadura, 18; Asturias y Baleares, 11; y La Rioja, 10. Asimismo, Canarias cuenta nueve fallecidos en la última semana; Cataluña, siete; Melilla, Cantabria y Murcia, cuatro; y Ceuta, uno. Por tanto, todas las regiones han registrado, al menos, un deceso desde el viernes pasado.

  Respecto a las personas con Covid hospitalizadas, Sanidad registra 3.298 en los últimos siete días. Casi la mitad de ellas, en Castilla y León (553), Andalucía (519) y Madrid (459). España cuenta actualmente con 11.784 ingresados por el virus, 92 más que el jueves. En este sentido, es Madrid la comunidad que con más pacientes cuenta (3.130), seguida por Cataluña (1.915) y Andalucía (1.487). Castilla y León también supera el umbral de los 1.000 ingresados (1.012).

  Por otra parte, de los más de 3.000 enfermos hospitalizados en la última semana, 214 han sido trasladados a Cuidados Intensivos en el mismo periodo de tiempo y 86 más desde el jueves. De esta forma, 14.510 personas contagiadas han entrado en la UCI desde el principio de esta crisis.

  Brotes y casos acumulados

  Además, Sanidad ha incluido este viernes en su informe la distribución del número de brotes y de casos acumulados en la última semana por ámbitos. Así, el documento recoge que un 26,4% de los contagios detectados proceden del ámbito social y un 18% del laboral. El familiar también cuenta con un porcentaje significativo, un 11,4%. Los centros educativos, por su parte, acumulan un 3,6% del total.

  A nivel europeo, España sigue en segundo lugar en número de contagios, con 936.560 casos, solo por detrás de Rusia (1.354.163). En tercera y cuarta posición se encuentran Francia y el Reino Unido, con 809.684 y 673.622 positivos, respectivamente. Reino Unido destaca también en el ranking de fallecidos, pues se mantiene a la cabeza con un total de 43.293 muertes, seguido por nuestro país, que acumula 33.775 desde el inicio de la pandemia. Francia se encuentra muy cerca y notifica ya 33.125 decesos.

  Por otra parte, respecto a la incidencia del virus entre los países europeos que más contagios han registrado, la curva de Bélgica sigue disparada, pues alcanza ya una IA de 500 infectados. Los Países Bajos presentan una tasa de 416 contagios; Francia, 328; y el Reino Unido, 309. España se sitúa en cuarto lugar con una IA de 280 positivos por cada 100.000 habitantes.

  Sanidad ha notificado este viernes 15.186 nuevos casos de Covid-19, frente a los 13.318 del jueves. Off Alicia Cruz Acal Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter DM 16-10-2020

  Archivado: octubre 16, 2020, 3:54pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter DM 16-10-2020 manuelbustelo Vie, 16/10/2020 - 17:54

  Inmunología

  La vacuna china con SARS-CoV-2 atenuado muestra seguridad en un ensayo inicial

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  La vacuna china con SARS-CoV-2 atenuado muestra seguridad en un ensayo inicial
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Sespas y Epidemiología apoyan el nuevo plan de respuesta, pero piden más transparencia en cómo se miden los datos</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Las autonomías debatirán el documento que fija los niveles de riesgo y medidas a adoptar la próxima seman...</p>
  </a>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El ‘Solidarity’ de la OMS descarta interferón y contradice lo recién publicado por el NIH estadounidense sobre remdesivir</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Otro varapalo del gran estudio 'Solidarity' de la OMS: de los cuatro fármacos que ha analizado, ninguno p...</p>
  </a>
  </td>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> PharmaMar anuncia datos positivos de eficacia y seguridad con ‘Aplidin’ en covid-19</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La compañía señala que el ensayo ‘Aplicov-PC’ con plitidepsina ha alcanzado los objetivos primario de seg...</p>
  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Medicina Preventiva y Salud Pública</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/la-esperanza-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La esperanza de vida se frena por el riesgo cardiovascular</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Ahora que solo se habla de obesidad e hipertensión como factores de riesgo en la covid-19, convendría rec...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Cirugía Ortopédica y Traumatología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/traumatologia/terapia-celular-y-r…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Terapia celular y robótica, 'futuro cercano' en lesiones de columna vertebral</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Ignasi Catalá, subdirector del Instituto Clavel, explica cuáles son las lesiones más frecuentes, las estr...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-03/embarazo_0.jpg"&…;
  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/luz-verde-prohibir-la-esterilizac…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Luz verde a prohibir la esterilización forzosa por discapacidad</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La reforma del Código Penal supera así el penúltimo trámite parlamentario, a la espera de ser ratificada ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
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  </tr>
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  </body>
  </html>

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  Newsletter CF 16-10-2020

  Archivado: octubre 16, 2020, 3:49pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 16-10-2020 manuelbustelo Vie, 16/10/2020 - 17:49

  Política y Normativa

  Farmacéuticos de Orense realizarán test rápidos covid de manera gratuita en una medida pionera en España

  La consejería de Sanidad de Galicia ha firmado un acuerdo con el COF gallego al que ya se han adscrito 81 farmacias....

  

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• 

  Opinión positiva de la EMA para inclisiran en el tratamiento de los niveles elevados de colesterol

  Archivado: octubre 16, 2020, 3:17pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 16/10/2020 - 17:17 De Novartis el 80% de los pacientes de alto riesgo en Europa no están alcanzando los niveles de c-LDL recomendados por las guías.

  La multinacional suiza Novartis ha recibido la opinión positiva del Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para la autorización de comercialización de inclisiran en el tratamiento de adultos con hipercolesterolemia o dislipidemia mixta.

  Inclisiran es potencialmente la primera terapia ARNip de su clase para el tratamiento de los niveles de colesterol elevados, y su nuevo mecanismo de acción logra una reducción efectiva y sostenida del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (c-LDL) en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA), con riesgo equivalente de ECVA e hipercolesterolemia familiar heterocigótica (HFHe), un factor importante de infartos, ictus y muertes.

  • La UE aprueba el ácido bempedoico, nuevo oral para el colesterol
  • Activos naturales para casos de riesgo cardiovascular bajo
  • Nuevas opciones en el manejo del riesgo CV

  “Este medicamento en investigación podría cambiar significativamente la forma de tratar los niveles elevados de c-LDL”, afirma Ulf Landmesser, director del Charité Center for Cardiovascular Diseases, Charité Campus Benjamin Franklin, de Berlín. “Como complemento de las estatinas, el mecanismo de acción único de inclisiran proporciona una reducción eficaz y sostenida del c-LDL y, por tanto, se espera que mejore los resultados cardiovasculares. Con tan solo dos dosis al año, y una inyección administrada por un profesional sanitario, se prevé que pueda superar los desafíos de adherencia habitualmente detectados con los tratamientos autoadministrados”.

  “La ECVA representa más del 85% de todas las muertes cardiovasculares. Además, el 80% de los pacientes de alto riesgo en Europa no están alcanzando los niveles de c-LDL recomendados por las guías con el tratamiento estándar actual. Esto los sitúa en riesgo de acontecimientos de ECVA, como ictus o infartos”, comentó John Tsai, director de Desarrollo Global de Medicamentos y director Médico de Novartis. “Inclisiran está destinado a ser un tratamiento transformador con el potencial de ayudar a millones de europeos a controlar sus niveles de c-LDL”.

  Datos del programa Orion

  La opinión del CHMP se basa en los resultados del programa de investigación clínica Orion, incluyendo los ensayos de fase III, en los que participaron más de 3.600 pacientes con la dosis máxima tolerada de estatinas y que evaluaron la seguridad, eficacia y tolerabilidad de inclisiran. El compuesto demostró en los ensayos una reducción efectiva y sostenida del c-LDL de hasta un 52% con dos dosis al año, tras una primera dosis de inicio, otra a los 3 meses y posteriormente cada 6 meses, en pacientes adultos con ECVA, con riesgo equivalente de ECVA y/o HFHe.

  Además, la reducción del c-LDL lograda con inclisiran se mantuvo durante 17 meses, con un perfil de seguridad y tolerabilidad similar al placebo. Un análisis post hoc adicional mostró una baja variabilidad entre los pacientes tratados con inclisiran: el 88% de los pacientes alcanzó los objetivos recomendados por las guías en cualquier momento del estudio (valores observados).

  En proceso

  La recomendación del CHMP deberá ser ratificada por la CE a modo de aprobación definitiva en la Unión Europea. En Estados Unidos, el producto se encuentra en revisión por la FDA para el tratamiento de la hiperlipemia primaria (incluida la HFHe) en pacientes adultos que presentan niveles elevados de c-LDL estando en tratamiento con estatinas con la dosis máxima tolerada.

  Se trata de la potencial primera terapia ARNip para esta indicación, y su mecanismo de acción logra una reducción del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Trucos que el farmacéutico puede dar para ayudar a los usuarios a entender el etiquetado de los alimentos

  Archivado: octubre 16, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 16/10/2020 - 17:00 Día Mundial de la Alimentación Saber leer el etiquetado nutricional es importante a la hora de escoger productos.

  "En el etiquetado de los alimentos, el primer ingrediente la lista es lo que más contiene ese producto. Hay que fijarse bien en la cantidad de ingredientes,  pues a más cantidad, más procesado. Si no se tiene mucho conocimiento sobre aditivos, un consejo es que el usuario se plantee si lo incluiría en su plato si lo hiciera de forma casera. Mucho cuidado con el término raciones, ya que suelen ir expresadas en raciones sugeridas, por lo que se debe calcular el número de raciones totales de ese producto. En cuanto a los azúcares añadidos y los intrínsecos del alimento, también reflejados en el etiquetado hay que saber interpretarlos. No hay que fijarse solo en las calorías o en la cantidad total de grasa, sino que hay que mirar también el origen de los aceites y evitar las saturadas y trans. Respecto a los alimentos integrales no se debe mirar solo el color oscuro contenido en fibra, también la cantidad o tipo de grasas o azúcares. Es importante revisar el origen de los alimentos".

  Estos son los trucos recogidos en una guía elaborada por el COF de Sevilla y que un usuario puede emplear para interpretar de forma rápida y correcta el etiquetado de los alimentos. Ahora el farmacéutico puede explicarlos y darlos a conocer a pie de mostrador gracias a esta guía elaborada conjuntamente por la Vocalía de Salud Pública y Alimentación del colegio sevillano.

  Precisamente, en un día como el de hoy, que se celebra el Día Mundial de la Alimentación, cobra especial relevancia documentos como este, que, como explica a CF, Alejandra León, la vocal de Alimentación, pretende llenar cierto vacío de conocimiento que pudiera tener el farmacéutico sobre todo en relación a la legislación del etiquetado, "de ahí la aportación de la Vocalía de Salud Pública que domina los temas regulatorios". Como dice la experta, "el etiquetado cambia mucho y veíamos necesario reunir toda la normativa que lo regula".

  Así, el texto recuerda que en la Unión Europea, la información alimentaria a consumidor final viene determinada por el Reglamento 1169/2011, del Parlamento Europeo y del Consejo, sobre la información alimentaria facilitada al consumidor. "Para alimentos sin envasar o que se envasan para venta directa tienen regulación nacional, que se recoge en el Real Decreto 126/2015.

  Otra ventaja de este texto es la que contiene mensajes más divulgativos y que el farmacéutico puede imprimir para dárselo a sus usuarios. "Como está disponible en la web del colegio se puede descargar el PDF y dejarla archivada en el ordenador como un documento de consulta rápida y práctica", destaca.

  • Los múltiples beneficios que aporta el consejo farmacéutico en alimentación
  • Guía práctica para implantar buenos hábitos alimentarios desde la edad escolar
  • Valencia: farmacéuticos y nutricionistas impulsarán la formación en alimentación en pro del ciudadano

  Para transmitir al consumidor, la guía destaca que la información alimentaria no debe inducir a error, en particular:

  • Sobre las características del alimento.
  • Al atribuirle propiedades que no posee.
  • Al insinuar que posee características especiales, que poseen todos los alimentos similares.
  • Al sugerir la presencia de un ingrediente, que está presente de forma natural o que se ha sustituido por un componente distinto.
     

  Asismimo, no se le debe atribuir propiedades de prevenir o tratar enfermedades.

  Carácter práctico

  La parte más práctica del documento viene con los ejemplos que aporta de varios etiquetados, entre ellos, los zumos, yogures, margarinas, galletas tipo María, productos no procesados, como los guisantes congelados, y los dátiles naturales frente a los que llevan azúcares. En el caso de una etiqueta de una galleta tipo María, los autores hacen los siguientes comentarios: "Si analizamos la etiqueta de los ingredientes lo primero que nos salta a la vista es la cantidad de ellos, un punto a tener en cuenta para saber si nuestro producto es procesado o no. Las harinas refinadas suponen la mitad del producto y solo un 6% son harinas integrales. El maltitol es añadido para proporcionar un sabor más dulce (polialcoholes). El aceite vegetal alto oleico no es buena opción comparado con el AOVE. La fibra y el salvado se incluyen para darle apariencia de integral pese a que las harinas no lo son".

  Gastroenteritis en niños

  La Vocalía de Alimentación también ha editado el documento Gastroenteritis en adultos y edad pediátrica. Causas y tratamientos desde la farmacia comunitaria niños, donde se responde a una pregunta que puede recibir el farmacéutico con frecuencia: ¿por qué recomendar los preparados de rehidratación oral y no los famosos refrescos para deportistas? "Las bebidas para deportistas tienen como principal objetivo reponer el agua y los electrolitos (fundamentalmente sodio), que se pierden durante la actividad deportiva -reza el texto-. Estos electrolitos son diferentes de los que perdemos en un episodio de diarrea o vómitos (se perderían más potasio y menos sodio). Las bebidas de rehidratación oral tienen más contenido en potasio y menos de sodio y llevan menos azúcares (las bebidas para deportistas tienen mucha cantidad de azúcares, lo que agravaría mucho más los síntomas".

  Así, el farmacéutico puede recomendar sueros de rehidratación oral en dos formatos:

  • En polvo: "Los sobres se deben diluir en la cantidad exacta de agua indicada en el envase. Si añadimos más cantidad de agua, el preparado estará más diluido y no será tan efectiva. Por el contrario, si añadimos menos agua que la indicada, puede que la solución quede demasiado concentrada y cause diarrea osmótica. No utilizar otro líquido que no sea agua, porque podemos variar la concentración de sales. Y tampoco debemos añadirle azúcar", advierten los autores, quienes insisten en que, una vez preparada, debe guardarse en la nevera y consumirse antes de 24 horas.
  • Sales de rehidratación líquidas, que ya están preparadas. "Algunos llevan una pajita con un probiótico (Lactobacillus reuteri) que se va disolviendo al aspirar el líquido", añaden.
  • Otras formas: gelatinas o sticks, "pensadas para que sean más atractivas y cómodas para los niños".

  El documento también habla de la alimentación precoz: "Existe amplio consenso en el manejo de la diarrea aguda en pacientes pediátricos en la reintroducción precoz de la alimentación previa al niño, manteniendo en todo caso la lactancia materna incluso durante la rehidratación, así
  como la dieta habitual a cualquier edad tras la rehidratación inicial las primeras 4-6 horas, siendo muy importante evitar excesos de azúcares simples". 

  El COF de Sevilla ha elaborado una guía que recoge no solo la legislación que afecta a los alimentos y las formas que tienen las empresas de presentar la información nutricial de sus productos sino consejos que facilitan entender las etiquetas y escoger mejor. Off Gema Suárez Mellado Autocuidado Off
• 

  Sespas y Epidemiología apoyan el nuevo plan de respuesta, pero piden más transparencia en cómo se miden los datos

  Archivado: octubre 16, 2020, 2:03pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 16/10/2020 - 16:03 Covid-19 El ministro Salvador Illa durante un Consejo Interterritorial de Salud virtual.

  El borrador del plan de respuesta trazado por el Ministerio de Sanidad para afrontar la segunda ola de la epidemia de coronavirus ha sido recibido con buenos ojos tanto por la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) como por la Sociedad Española de Epidemiología (SEE).

  El documento, que las autonomías discutirán la próxima semana en Consejo Interterritorial de Salud, establece cinco niveles de riesgo en función de la incidencia de casos de covid por 100.000 habitantes, el porcentaje de pruebas positivas, el porcentaje de casos con trazabilidad, y el porcentaje de camas hospitalarias y de camas de UCI ocupadas. Con esos indicadores fija niveles de riesgo que, con los datos actuales, situarán directamente en el nivel de riesgo extremo a Madrid, Castilla y León, Navarra, Aragón y La Rioja, y en el nivel “alto” a Castilla-La Mancha, Cataluña, País Vasco y Murcia.

  “Los indicadores elegidos bastante adecuados porque son muy progresivos y permiten adecuar las medidas mínimas que deben hacerse en función del riesgo detectado, aunque puedan ser más intensas si se considera necesario según el contexto u otros indicadores”. Así lo cree el portavoz de Sespas y ex director general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, Ildefonso Hernández, que celebra especialmente que se haya incluido un indicador de la trazabilidad de los casos “porque nos da una idea de qué capacidad tienen las autonomías para trazar los casos, para hacer seguimiento. Teníamos una fuente indirecta para saberlo, a través de los brotes detectados, pero no algo directo y es importante saberlo. El ejemplo más claro en esto sería la Comunidad de Madrid, que tenía muy pocos brotes detectados para el enorme volumen de casos que tiene, lo que da una idea de transmisión comunitaria descontrolada”.

  Con todo, el portavoz de Sespas cree que habría sido bueno haber añadido también “un indicador de cuántas personas están en aislamiento”.

  En su opinión, en conjunto “el nuevo documento es bueno en el sentido en el que aporta más claridad e impide que haya interpretaciones o que se utilice alguna información epidemiológica desde el punto de vista partidista. No era imprescindible porque ya había suficiente información para tomar medidas, pero ahora va a ser más claro cómo actuar si se acuerda en el Consejo Interterritorial cuáles son los distintos niveles. Así, si uno está en riesgo extremo, sabrá en qué situación está y tendrá una idea clara de cuáles son las recomendaciones mínimas y comunes acordadas en el Interterritorial que debe adoptar”. 

  Con buenos ojos ha recibido también el borrador del documento el epidemiólogo Fernando José García López que pone voz a la visión de la Sociedad Española de Epidemiología. En su opinión el documento “tiene la virtud de establecer unos criterios comunes y transparentes que hasta ahora no había. El documento de julio -explica en referencia al plan de respuesta temprana- estaba bien pero no establecía estos niveles”.

  Otra de sus virtudes es que “establece criterios más estrictos que los que aprobó el Consejo Interterritorial en su última reunión” de hace apenas unos días, cuando fijó que deberían adoptarse restricciones extra en grandes municipios cuando la incidencia de casos superase los 500 por 100.000 habitantes. Ahora el riesgo extremo se fija en 250 por 100.000 habitantes y  se empieza  considerar riesgo desde tan sólo 50 casos por 100.000, “en línea con los criterios del ECDC, que establece ya como criterio más de 60 casos por 100.000 habitantes. Eso permite ir estableciendo ya medidas no sólo cuando se está en una situación absolutamente extrema sino desde riesgos más bajos”, explica García López celebrando también el endurecimiento de los criterios sobre positividad de las pruebas y la inclusión del nuevo parámetro de trazabilidad. 

  Su visión es más crítica, sin embargo, cuando comienza a hablarse de los criterios que se refieren a la capacidad asistencial, esto es, a las camas de hospital y UCI ocupadas. En su opinión, es necesario que el documento explique “con claridad y transparencia cómo se miden esos datos y de momento no lo hace. Es importante porque por ejemplo, según los datos actuales que da diariamente el Ministerio de Sanidad esta semana, los días 12, 13, 14 y 15 de octubre, Madrid ha tenido el mismo número, 477 camas de UCI ocupadas por pacientes covid y, sin embargo, cuando te fijas en el porcentaje de camas ocupadas, que es otro de los datos que da el Ministerio en sus tablas, aunque su número de camas ocupadas no ha cambiado, sí ha cambiado el porcentaje de camas ocupadas que es unas veces de 38,8% otras de 37,56%... ¿Cómo va a cambiar el denominador de un día para otro?” se pregunta.

  El epidemiólogo advierte que debe especificarse cómo se están midiendo estos datos y opina que deberían incluir sólo las camas reales “con dotación y personal real” de UCI que tiene cada autonomía. Apunta, además, que sería necesario un indicador también sobre saturación no sólo de los hospitales sino también de la atención primaria porque “sólo con una primaria fuerte vamos a contener esta situación”.

  Refuerzo real en atención primaria

  Y es precisamente esa una de sus mayores críticas al documento y enfoque global que se está teniendo para afrontar la segunda ola: “Estas medidas deberían acompañarse de medidas estructurales, que siempre se apuntan pero no se les hace mucho caso; es como lo del teletrabajo que figura siempre como recomendación pero no se le da la verdadera importancia que tiene. Esas medidas estructurales implican el refuerzo de la atención primaria y eso debería figurar con indicadores cuantitativos de suficiente personal, tanto de médicos y enfermeros como administrativo, auxiliar y trabajadores sociales. Con datos concretos”.

  A datos concretos se aferra también al pedir mayor concreción sobre el refuerzo del 30% de las capacidades en salud pública que apunta el documento: “eso debe fijarse en datos concretos de rastreadores por 100.000 habitantes siguiendo los criterios, por ejemplo, del Instituto de Salud Global de Harvard que propone 30 por 100.000 y eso significaría que en Madrid, por ejemplo, debería haber 2.000 (frente a los 1.000 anunciados)”. Pero también, debería cifrarse “con datos absolutos el refuerzo de las personas dedicadas a vigilancia epidemiológica porque hablar de un 30% partiendo de datos muy bajos puede significar añadir sólo una persona”.

  El portavoz de la SEE valora en conjunto como bueno el documento y anticipándose a la tensión que prevé vivirse la próxima semana en el Consejo Interterritorial entre Madrid y Gobierno central apunta ya que “confío en que, aunque no se pruebe por unanimidad, sí haya una mayoría suficiente para aprobarlo porque prácticamente gobiernos de todos los signos están aplicando ya medidas de restricción semejantes las que se plantean”. Y en esa línea quisiera haber visto en el texto incluso la puerta abierta a medidas más drásticas como las planteadas en Reino Unido con la prohibición de las reuniones de personas no convivientes o el cierre decretado por Cataluña para los bares y restaurantes.

  Tanto el Ministerio de Sanidad como la Comunidad de Madrid se han aferrado de momento a que se trata de un documento en elaboración para esquivar una valoración formal sobre el texto

  Las autonomías debatirán el documento que fija los niveles de riesgo y medidas a adoptar la próxima semana en el Consejo Interterritorial de Salud. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Farmacéuticos de Orense realizarán test rápidos covid de manera gratuita en una medida pionera en España

  Archivado: octubre 16, 2020, 1:23pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 16/10/2020 - 15:23 Crisis sanitaria El consejero de Sanidad de Galicia, Julio García Comesaña, y el presidente del COF de Orense, Santiago Leyes (derecha), en rueda de prensa.

  La reivindicación de realizar test covid en las farmacias se ha hecho realidad. Justo un día después de que el presidente francés, Emmanuel Macron, anunciara que contaría con las farmacias para hacer test, España ya puede presumir de estar haciéndolo, aunque sea de manera parcial y en forma de pilotaje. Todo ello gracias a la Consejería de Sanidad de Galicia, que ha firmado un acuerdo con el COF de Orense, pionero a nivel nacional, para aprovechar el potencial de los farmacéuticos en la pandemia. Mientras, los COF de Madrid y de Murcia llevan semanas trabajando en un protocolo para que se haga realidad.

  Participarán a priori un total de 81 farmacias, adscritas voluntariamente, de Orense, O Carballiño, O Barco, Verín, Barbadás, O Irixo y Boborás. Desde la semana que viene, el ciudadano que lo desee se puede hacer un test serológico gratuito para la detección de anticuerpos de la covid-19 en las oficinas de farmacia adheridas. En el caso de encontrarse algún positivo, desde la farmacia se avisará a los servicios sanitarios y se le realizaría una PCR.

  Santiago Leyes Vence, presidente del COF de Orense, ha explicado a este medio que los test son suministrados por la Consejería: "Son test serológicos de anticuerpos rápidos. Para realizar este tipo de pruebas habrá que pedir cita previa online en citaprevia.cofourense.com o de manera presencial en las farmacias que participen en esta iniciativa". Leyes detalla el procedimiento: "Desde el minuto 10 al 15 el resultado es válido. A partir del minuto 15, el resultado se invalida", explica, matizando que se encuentran aún en proceso de adherencia de farmacias. Se trata de un test que realizan los farmacéuticos, mediante la extracción de gotas de sangre con punción.

  En cuanto a las condiciones que deben reunir las farmacias, Leyes apunta a que prácticamente todas las reúnen y anima a las boticas a que se adhieran: básicamente, que tengan una zona apartado del público donde se garantice una confidencialidad, y se sigan todas las medidas del entorno covid, detalladas en el protocolo.

  Razones epidemiológicas

  ¿Por qué en Orense? La razón ha sido epidemiológica, como bien detalla Leyes: "En Orense estamos en una situación de mucha incidencia, por lo que interesa conocer la situación. La Propuesta partió de la Consejería de Sanidad, y hemos trabajado mucho con la administración, el Consejo gallego de COF y el apoyo del Consejo General de COF. Si la consejería considera que deben adherirse otros territorios, le corresponde ya decidirlo a ella". De hecho, el piloto se iniciará en Barbadás, una de las zonas de la provincia con mayor incidencia de covid-19.

  En cuanto a la expansión del proyecto al resto de Galicia, Leyes comenta que hay que ver primero la evolución y ahora están ultimando el aspecto tecnológico: "Tenemos nuestra web y Nodofarma, la herramienta del Consejo General de COF. En cuanto veamos que funciona, el despliegue será lo más ágil".

  Por su parte, el consejero de Sanidad de Galicia, Julio García Comesaña, ha explicado en rueda de prensa que hay ya ofertas de otros colectivos profesionales que confía que salgan adelante, para poder colaborar y complementar, de este modo, el trabajo de los profesionales sanitarios, sumando todos esfuerzos en la misma dirección.

  • "Las farmacias pueden realizar test de antígenos con garantías igual que hacemos de VIH"
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  • La Comunidad de Madrid realizará test de antígenos en otras siete zonas básicas de salud

  Medida pionera en España

  Se trata de una medida pionera en España cuya misión es “contribuir a frenar la curva de contagios en la provincia”, tal y como ha señalado esta mañana en rueda de prensa el presidente del COF de Orense, Santiago Leyes Vence, en una comparecencia conjunta junto al consejero de Sanidad de Galicia, Julio García Comesaña.

  “Durante la pandemia, desde el colectivo farmacéutico nos ofrecimos en reiteradas ocasiones a las administraciones con competencia en materia sanitaria para colaborar, desde nuestras oficinas de farmacia, en la lucha contra el avance de la covid-19”, manifestó Leyes Vence. “Ahora sentimos que nuestra reivindicación se materializa al tener la oportunidad de colaborar con la Consejería de Sanidad en este estudio epidemiológico”, ha añadido.

  “La medida va a convertir a Orense en referencia para muchos farmacéuticos de otras provincias y autonomías que, probablemente, emulen la idea en un futuro próximo”, ha comentado Leyes Vence, quien ha agradecido a las farmacias orensanas que han decidido secundar la iniciativa, así como a los presidentes del resto de colegios farmacéuticos gallegos que han contribuido al desarrollo y puesta en marcha de la medida.

  Cribados en centros sociosanitarios y campus 

  Durante la rueda de prensa, el titular de Sanidad ha anunciado que, desde la próxima semana, se va a hacer también un cribado a los 15.500 profesionales de los centros sociosanitarios gallegos. Este cribado se va a realizar mediante automuestra de saliva y se analizará por medio de la técnica pooling que permite analizar varias muestras a la vez, lo que multiplica la rapidez en la obtención de los resultados que estarían disponibles en el mismo día.

  En cuanto a los cribados entre los universitarios que va a realizar la Consejería de Sanidad durante los próximos días, ya comenzaron a realizarse en las residencias universitarias de Santiago, donde se está registrando una alta adherencia de los estudiantes. Más del 80% de los llamados acudieron a realizarse las pruebas, aunque todavía es pronto para establecer algún tipo de conclusión. Durante la próxima semana, las pruebas se irán extendiendo progresivamente a los siete campus universitarios gallegos.

  La consejería de Sanidad de Galicia ha firmado un acuerdo con el COF gallego al que ya se han adscrito 81 farmacias. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Evitar los sesgos es clave para fomentar el papel de las mujeres en el entorno científico

  Archivado: octubre 16, 2020, 12:04pm UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Vie, 16/10/2020 - 14:04 Summit Stem Talent Girl 2020 Diversas empresas colaboran en los programas que promueven la vocación por las carreras científicas entre las niñas

  El sector farmacéutico es tradicionalmente de los más feminizados, pero, a la hora de la verdad, los sesgos internos tanto de las propias mujeres como de las empresas pueden provocar que se pierdan oportunidades y talento. Por eso, es importante promover un ecosistema en el que la diversidad se ponga en valor y se fomente la conciliación, según portavoces de grandes compañías del sector reunidas en la mesa "Salud y Farma, sectores pioneros de la innovación" del Summit Stem Talent Girl 2020, que se celebró este jueves.

  El Summit Stem Talent Girl un ciclo de conferencias organizado por la Consejería de Familia e Igualdad de Oportunidades de la Junta de Castilla y León y la Fundación ASTI cuyo objetivo es analizar la presencia y el papel de las mujeres en diferentes sectores. 

  En la mesa, portavoces de Johnson & Johnson, MSD y GSK explicaron cómo han puesto en marcha diferentes iniciativas para promover la diversidad y evitar la discriminación y los estereotipos y, sobre todo, potenciar el talento femenino.

  Hay que evitar preguntas sobre la vida familiar y aficiones personales para que no nos condicione la disponibilidad que pueda tener el candidato

  Marta Domínguez, Responsable de Formación en la planta de MSD en Salamanca, explicó que en su empresa se ha trabajado por fomentar el acceso al empleo y a los puestos de liderazgo implantando buenas prácticas, aunque ya el 64% de la plantilla son mujeres: "Se promueve el currículum anónimo para las candidaturas externas y hemos entrenado a los manager para evitar preguntas relacionadas que puedan ser discriminatorias o crear sesgos".

  Por ejemplo, señaló que hay que evitar preguntas sobre la vida familiar, sobre todo las relacionadas con hijos y pareja, pero también otras aparentemente más neutras como las aficiones personales, "para evitar que nos condicione la disponibilidad que pueda tener o no esa persona de cara al puesto".

  No es fácil identificar nuestros propios sesgos y prejuicios. "Creo que lo importante es asociar esos sesgos a una limitación. Primero, porque nos ponen barreras a nosotros mismos, pero a nivel de empresa impedimos que se pueda incorporar gente muy valiosa, con puntos de vista diferentes que van a enriquecer nuestro trabajo y, por tanto, vamos a restarnos posibilidades", apuntó Coral López, Supply Chain Director Southern Europe and France Cluster en Johnson & Johnson.

  Raquel Muñoz, HR Generalist, Talent & OD Head en GSK, relató que en los entornos con menor liderazgo femenino se realizaron focus group "y vimos que muchas veces las organizaciones apostaban por las mujeres, pero que éramos muchas veces nosotras las que nos poníamos barreras y no nos lo creíamos". Una de las medidas fue crear un certificado de profesionalidad para las que trabajaban en áreas con más predominio masculino, como producción o automatización, para darles ese reconocimiento.

  • El teletrabajo ha llegado a la distribución farmacéutica para quedarse
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  • Los laboratorios farmacéuticos son los que más pagan de media a las mujeres

  El buen liderazgo no tiene género, según las ponentes. "Lo importante no es ser hombre o mujer, sino alinearse con los valores y cultura de la compañía; inspirar y ser un modelo de conducta, generar confianza...", defendió Muñoz.

  En su opinión, se va mejorando, pero "creo que también necesitamos crear una especie de ecosistema: que compartamos experiencias, que fomentemos el networking entre nosotras, y nos ayudemos y apoyemos".

  Mostrar referentes

  Parte de ese ecosistema del que habló Muñoz se traduce en iniciativas educativas y divulgativas. Las tres empresas están implicadas en diferentes iniciativas y programas para crear vocaciones entre las más jóvenes.

  "Tenemos que romper esas barreras e inspirar a esas niñas. Creo que la manera de hacerlo es darles referente de mujeres STEM que han logrado llegar lejos en sus carreras. A veces es complicado si una ha estudiado matemáticas o física saber cómo se traslada eso a una carrera profesional", observó López.

  Los sesgos de género ponen barreras a las propias mujeres, pero también las empresas pierden la posibilidad de sumar a gente con un punto de vista diferente

  La portavoz de GSK explicó que una de las iniciativas en las que trabaja su empresa es la organización de talleres para jóvenes inventores, en los que los niños y niñas dejan volar su imaginación. "Pueden inventar algo como chicles de varios sabores, pero al final eso es ciencia y es viable", recalcó Muñoz. También tienen un programa de mentoría, en el que mujeres líderes dan sesiones a adolescentes con el objetivo de generales esa inquietud por la carrera y demostrarles que es posible.

  ¿Qué aconsejan a las jóvenes que sienten esta vocación? Ponerle ganas y trabajo, aprovechar las oportunidades como las becas, reforzar los estudios de idiomas e incluso salir al extranjero a ganar experiencia. Y, sobre todo, no ponerse barreras: "Podéis hacer con vuestra carrera lo que queráis; en estas profesiones STEM hay muchas posibilidades y faltan mujeres", trasmitió López. "Tampoco tengáis miedo a trabajar en una compañía STEM aunque no tengáis esa formación", añadió Domínguez.

  Conciliar en tiempos de pandemia

  Una de las barreras habituales para que las mujeres asuman puestos de mayor responsabilidad es la dificultad para conciliar. La necesidad de mantener ese equilibrio entre la vida laboral y familiar se ha hecho más patente que nunca durante los meses de confinamiento por la pandemia. Muchos de los trabajadores de las farmacéuticas se consideraban esenciales, pero necesitaban adaptaciones a sus circunstancias personales.

  Domínguez resaltó que, para quien no podía optar al teletrabajo, en MSD se pusieron en marcha "permisos, horarios especiales, y todo lo que hemos considerado oportuno para facilitar el acceso al puesto y que hayan permitido conciliar. Ha sido enriquecedor, aunque complicado... pero no hemos cerrado la fábrica de Salamanca ningún día".

  "Nosotros favorecimos el flexwork para los trabajadores de la oficina, cambiado horarios para ocuparse de los niños, trabajo parcial...", expuso la representante de Johnson & Johnson. "Hemos descubierto que teníamos capacidades de hacer miles de cosas que no sabíamos, con gente no tan avanzada digitalmente aprendiendo... ha sido un cambio en la forma de trabajar".

  La necesidad de mantener ese equilibrio entre la vida laboral y familiar se ha hecho más patente que nunca durante los meses de confinamiento

  "Creo que la situación nos ha permitido humanizarnos y nos ha unido más como compañía", observó Muñoz, que apuntó que "la industria farmacéutica iba por delante en mi opinión en materia de conciliación, pero creo que esto lo ha maximizado: hemos tenido flexibilidad laboral, se han disfrutado las vacaciones de manera parcial para compatibilizar, los turnos de los compañeros de fábrica se han ajustado en función de sus necesidades...muchos no han parado ni en Semana Santa ni en fines de semana"

  Para López, es cuestión de tiempo que más mujeres asuman posiciones de liderazgo: "Creo que todo lo que trae la conciliación, el flexwork, el imaginar maneras diferentes de trabajar va a acelerar el proceso. Por ejemplo, hay ciertos roles en la industria que requieren viajar, y las propias mujeres se ponen barreras pensando en los hijos. ¿Por qué no le damos la vuelta? En lugar de estar viajando, podemos recurrir más a videoconferencias".

  Formar en diversidad y la conciliación son esenciales para potenciar el talento femenino, según coinciden portavoces de diferentes farmacéuticas. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Empresas Off
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  Retos y oportunidades en el manejo del paciente pediátrico con diabetes en el contexto actual

  Archivado: octubre 16, 2020, 12:02pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Vie, 16/10/2020 - 14:02 Presentado por SANOFI Retos y oportunidades en el manejo del paciente pediátrico con diabetes

  En España hay unos 12.000 niños y niñas menores de 15 años con diabetes, una enfermedad crónica y sin cura de la que cada año se dan entre 1.200 y 1.500 casos nuevos en nuestro país. En el 90% de las ocasiones se trata de la diabetes mellitus de tipo 1, una enfermedad muy frecuente entre niños, adolescentes y adultos jóvenes.

  Cuando a un niño o adolescente le diagnostican Diabetes de tipo 1 el manejo de la patología es muy diferente a la de un adulto. Para Santiago Conde, pediatra en el Centro de Salud de Barbastro (Huesca) y experto en salud diabética, “el apoyo de la familia en estos casos es fundamental. Para empezar, si el paciente es pequeño éste dependerá de sus padres en la medición de la glucemia, aporte de insulina o carbohidratos; a medida que va creciendo adquiere cierta autonomía, y cuando llega a adolescente tendrá que desarrollar habilidades para ser independiente”.

  La inyección diaria de insulina es actualmente el único tratamiento disponible para estos pacientes. Por ello, contar con insulinas con un perfil adecuado, buena cobertura y limitado riesgo de hipoglucemias es de gran ayuda para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Controlar el riesgo de hipoglucemia es muy importante para estos enfermos ya que según Conde, “la hipoglucemia supone una limitación importante en muchos aspectos de su vida diaria. Muchas veces, implica una parada en su actividad lúdica o deportiva, les trunca ese momento. Por eso en lo posible es importante evitarlo”.

  En el manejo de la diabetes en niños y adolescentes es muy importante el control de hipoglucemias

  Cuando los niveles de glucemia no están controlados, los pacientes con DM1 pueden sufrir complicaciones micro y macrovasculares, particularmente los niños y adolescentes. Además de estas complicaciones, la hiperglucemia puede verse asociada con cambios en la materia gris y la materia blanca del cerebro, con alteraciones en la memoria espacial y con complicaciones agudas.

  El niño o adolescente manifiesta unas necesidades distintas. Tienen un patrón de vida diferente, hábitos diferentes por eso una misma insulina no puede servir para todos. Los niños más pequeños tienen una ingesta de alimentos variables o pueden haber hecho una actividad física lo que condiciona el manejo. Por otro lado, los adolescentes tienen una necesidad de parecerse a sus compañeros y de hacer las mismas actividades que los demás lo que hace que se rebelen a un tratamiento rígido. Por eso es importante adecuar las pautas de insulina a unos y a otros.

  Las insulinas basales actúan de la misma forma que la insulina producida naturalmente y ayudan a que la glucosa pase de la sangre al interior de las células. Al controlar los niveles de glucosa en la sangre, disminuyen los síntomas y las complicaciones de la diabetes.

  Para Santiago Conde una insulina basal “debe de ser estable sin grandes variaciones en su acción entre unos días y otros, sin pico de acción al inicio para que se pueda diferenciar la acción de la basal y las insulinas rápidas que ponemos con las comidas, y que su acción sea prolongada y estable a lo largo del tiempo con una duración más allá de las 24 horas para no repetir inyecciones”.

  Tipos de diabetes

  La diabetes surge cuando el páncreas no produce suficiente insulina o el cuerpo deja de usarla con eficacia. Como consecuencia, el azúcar se acumula en la sangre, subiendo las concentraciones a niveles por encima de lo normal, lo que puede causar problemas de salud graves como enfermedades cardiovasculares, daño en los nervios, en los riñones y/o en la visión, entre otros.

  Existen tres tipos de diabetes:

  1. - La diabetes mellitus tipo 1 se caracteriza por la deficiencia de insulina desde el momento del diagnóstico clínico, lo que hace necesario el tratamiento sustitutivo de esta hormona de por vida. Representa el 10-20% de todos los casos de diabetes.
  2. - La diabetes de tipo 2, llamada también diabetes no insulinodependiente o del adulto, tiene su origen en la incapacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del exceso de peso o la inactividad física. Se diagnostica en personas de edad más avanzada.
  3. - La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia que se detecta durante el embarazo.

   

   

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  Sergi Boada, nuevo presidente del COM de Tarragona

  Archivado: octubre 16, 2020, 12:00pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Vie, 16/10/2020 - 14:00 Comicios Sergi Boada, nuevo presidente del COMT.

  La candidatura de Sergi Boada consiguió ayer en los comicios celebrados en el Colegio de Médicos de Tarragona (COMT) 1.395 votos frente de los 504 de la de María Remedios Rico. Con 1.909 votos en total, estas elecciones han sido las más participativas de la historia del colegio catalán, siendo el voto por correo uno de los grandes protagonistas de la jornada, según ha informado la corporación.

  Boada, que ya en 2016 se quedó a pocos votos de conseguir presidir la Institución, será el presidente, en sustitución de Fernando Vizcarro, durante los próximos 4 años. Es especialista en Anestesia , Reanimación y Tratamiento del Dolor. Nacido en Tarragona, coordina desde 2012 la Unidad de Dolor crónico del Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona.

  Además de ser uno de los impulsores de la Asociación de Médicos en Ejercicio Libre de Tarragona, es vocal de la Sociedad Catalana del Dolor y de la Academia de Ciencias Médicas de Tarragona.

  Las primeras palabras del Dr. Boada fueron ayer de inmenso agradecimiento a la colegiación por la implicación y destacó que "ha sido una participación histórica. Creo que en ninguna elección de los diferentes colegios de médicos se ha llegado a este porcentaje; felicitar también a la otra candidatura por la campaña". Sin embargo puso el énfasis en la gran responsabilidad "porque el hecho de que haya tanta gente detrás nuestro nos da mucha responsabilidad e ilusión para sacar adelante este proyecto". Las primeras acciones previstas por el nuevo residente serán: realizar una auditoría y trabajar con "las autoridades sanitarias , de la población civil y de los médicos para ayudar y liderar toda la información necesaria para poder luchar contra esta pandemia" .

  • El nuevo Juan XXIII, clave en el plan 2016-2020 de Tarragona
  • Vizcarro repetirá al frente del Colegio de Médicos de Tarragona
  • CCOO teme una fusión pública y privada en Tarragona

  En total, 3.463 médicos del Camp de Tarragona y de las Tierras del Ebro estaban llamados a votar y lo hicieron 1.900, aunque, después de comprobar que disponían de toda la documentación y validarlos, se quedaron en 1.731 votos . Así, el 50% de la colegiación ejerció su derecho a voto, en esta ocasión, por correo. En las elecciones de 2016 se contabilizaron un total de 1291 votos (presencial y por correo).

  La toma de posesión de cargos de la nueva junta será el próximo martes día 27 de octubre.

  Los colegiados depositan mayoritariamente su confianza en el anestesista y coordinador de la Unidad de Dolor crónico del Hospital Universitario Joan XXIII. Off Redacción. Barcelona Off
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  Vacunarse frente a la gripe es seguro en pacientes que padecen o han superado la covid-19, dice Sanidad

  Archivado: octubre 16, 2020, 11:21am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 16/10/2020 - 13:21 Inmunización Las personas que hayan cursado la infección de forma leve o asintomática deberán vacunarse tras finalizar los días de aislamiento recomendados.

  El Ministerio de Sanidad recomienda vacunarse contra la gripe a todas aquellas personas que padezcan o hayan superado la covid-19 y pertenezcan a grupos prioritarios en la campaña de este año. Así lo han expresado este viernes desde el departamento que lidera Salvador Illa, añadiendo también cuándo debe efectuarse la vacunación: "Si han tenido el coronavirus de forma leve o asintomática, deberán vacunarse tras finalizar los días de aislamiento recomendados, mientras que en los pacientes ingresados por esta enfermedad será el personal sanitario el que establecerá el momento adecuado para administrarles la vacuna teniendo en cuenta su situación clínica".

  Desde el ministerio recalcan que la evidencia reciente muestra que la mortalidad de los pacientes con covid-19 puede duplicarse cuando también están infectados por el virus de la gripe. "De ahí, la importancia de la vacunación antigripal para disminuir la probabilidad de complicaciones por gripe", señalan desde la Administración.

  Contactos estrechos

  Además, a los contactos estrechos de un caso confirmado de covid que pertenezcan a los grupos en los que se recomienda la vacunación frente a la gripe, se les recomienda que se vacunen una vez superado el periodo de cuarentena si no han desarrollado síntomas.

  Junto a esto, desde el ministerio aseguran que "no se conocen contraindicaciones médicas" para vacunar a las personas que han superado la covid-19 y, en principio, no sería necesario esperar un tiempo específico tras la enfermedad. "Todas las vacunas antigripales disponibles durante esta campaña son inactivadas. Y las contraindicaciones que presentan son, como en la mayoría de vacunas, el padecer una enfermedad aguda moderada o grave; haber sufrido una reacción alérgica grave a algún componente de la vacuna o después de haber recibido una dosis previa de vacuna antigripal", añaden desde Sanidad.

  • Coronavirus: Sanidad quiere fijar indicadores, más medidas y niveles de alerta en las CCAA
  • Simón considera que posiblemente España esté "en la fase de estabilización previa al descenso"
  • Cataluña habilita 635 espacios extra para vacunar de la gripe
  • La pandemia evidencia que la salud no es gasto, sino inversión

  Además, subrayan que la inmunosupresión y el embarazo no son contraindicaciones para la vacuna antigripal inactivada. "Es más, estos grupos están priorizados para vacunación", concluyen desde el ministerio

  El ministerio explica que, en los pacientes ingresados a causa del coronavirus, será el personal sanitario el que establecerá cuándo administrarles la vacuna. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El ‘Solidarity’ de la OMS descarta también al remdesivir y al interferón

  Archivado: octubre 16, 2020, 11:14am UTC por Josezarate

  Farmacología Josezarate Vie, 16/10/2020 - 13:14 Después de haber comprobado hace unos meses los escasos o nulos efectos de hidroxicloroquina y lopinavir/ritonavir Ninguno de los cuatro fármacos evaluados por un gran equipo internacional consigue reducir la mortalidad por covid-19.

  En marzo de este año, ante la amenaza creciente de la covid-19, la OMS inició un amplio ensayo aleatorio internacional y abierto entre pacientes hospitalizados sobre los efectos de cuatro fármacos en la mortalidad hospitalaria. El Solidarity se iba adaptando a los resultados y así fármacos poco prometedores podrían eliminarse y añadirse otros. De este modo la hidroxicloroquina fue declarada inservible el 18 de junio y el lopinavir/ritonavir se abandonó el 4 de julio. Ahora han caído el remdesivir y el interferón, según los resultados publicados en la plataforma provisional medRxiv.

  En 405 hospitales de 30 países se asignaron al azar 11.266 adultos, con 2.750 asignados a remdesivir, 954 a hidroxicloroquina, 1.411 a lopinavir, 651 a interferón más lopinavir, 1,412 a interferón solo y 4.088 a ninguno de ellos. El cumplimiento fue del 94-96% a la mitad del tratamiento. Se registraron 1.253 muertes. La mortalidad a los 28 días fue del 12% (39% si el paciente ya estaba ventilado en la aleatorización y 10% en caso contrario).

  Las tasas de mortalidad (con IC del 95% y número de muertos/aleatorizados, cada fármaco frente a su control) fueron del 0,95 para remdesivir, del 1,19 para hidroxicloroquina, del 1,00 para lopinavir y del 1,16 para interferón. Ningún fármaco del estudio redujo la mortalidad (en pacientes sin ventilación o cualquier otro subgrupo de características de entrada), ni el inicio de la ventilación ni la duración de la hospitalización.

  Según los autores, las conclusiones sobre la mortalidad no pueden haber sido sesgadas por el diseño de etiqueta abierta sin placebos, o por la variación en las características de los pacientes ni por la atención recibida. Tampoco es probable que los efectos sobre el inicio de la ventilación puedan haber sido sesgados, y aunque la asignación a 10 días de la medicación pueda haber retrasado el alta mientras se está administrando, la sorprendente similitud de este retraso con tres medicamentos diarios diferentes prueba que ninguno tuvo un efecto farmacológico que redujera apreciablemente el tiempo de recuperación.

  Datos contrapuestos

  Aunque el ensayo ACTT-1, con placebo control, informó de que el remdesivir reducía moderadamente el tiempo hasta la recuperación, en el presente estudio no hubo efectos sobre el inicio de la ventilación o el tiempo de descarga.

  Desde Gilead, fabricante del remdesivir, informan que, según los resultados del ACTT-1 publicados la semana pasada en el New England, los pacientes hospitalizados que recibieron remdesivir más atención estándar se recuperaron de media cinco días más rápidamente que los que tomaron placebo más atención estándar; y aquellos con enfermedad grave lo hicieron siete días antes. Este segundo grupo constituía el 85% de la muestra del estudio. También añaden que remdesivir redujo la probabilidad de que los pacientes evolucionaran a etapas más graves de la enfermedad en las que necesitarían oxígeno nuevo o adicional. Es decir, remdesivir actuaría reduciendo la capacidad del virus para replicarse.

  Asimismo, en el grupo más grande de pacientes del estudio -los que recibieron oxígeno de bajo flujo- hubo una reducción significativa de la mortalidad en un análisis post-hoc: un 70% menos de muertes entre los pacientes que recibieron remdesivir en comparación con el grupo de placebo. Los pacientes con bajo flujo de oxígeno constituyeron aproximadamente el 40% de la muestra. Los responsables del remdesivir concluyen que otros estudios ya lo han avalado y que en medio centenar de países el fármaco cuenta con aprobación o autorización para su uso en covid-19.

  Según los autores del Solidarity, combinando los datos de los cuatro ensayos de remdesivir -el propio Solidarity (604 muertes en 5.000 aleatorizados), ACTT-1 (136 muertes en 1.000) y dos ensayos más pequeños (41 muertes), la tasa de mortalidad del remdesivir frente a la de los controles es de 0,91. “Esto excluye absolutamente la sugerencia de que remdesivir puede prevenir una fracción sustancial de todas las muertes. El intervalo de confianza (0,79-1,05) es compatible con la prevención de una pequeña fracción de todas las muertes, pero también con la prevención de ninguna muerte”.

  Añaden que las incertidumbres estadísticas son mucho mayores si la atención se limita a subgrupos o períodos de tiempo particulares. “Si remdesivir no tiene ningún efecto sobre la mortalidad, entonces el azar aún podría producir hallazgos algo favorables en un subgrupo seleccionado de un ensayo en particular (como en el único subgrupo de ACTT-1 donde la tasa de mortalidad parecía ser del 0,30). Aunque tanto el ACTT-1 como el Solidarity previeron la posibilidad de diferentes grados de beneficio en pacientes de menor y mayor riesgo, la subdivisión alto/bajo riesgo del ACTT-1 no fue planeada. El protocolo del ACTT-1 especificó análisis separados de aquellos que no necesitaban oxígeno, con solo 3/75 frente a 3/63 muertes en ACTT-1, 11/661 frente a 13/664 en el Solidarity y 5/384 frente a 4/200 en el SIMPLE; la tasa RR general fue del 0,82, pero con amplio intervalo de confianza (0,43-1,55.) Por lo tanto, aunque los subtotales de todos los ensayos sugieren algún beneficio en pacientes de bajo riesgo, ninguno de los subtotales debe considerarse de forma aislada del otro subtotal, o del intervalo de confianza para el total”.

  No vale ninguno

  Para la hidroxicloroquina y el lopinavir, descartados hace tres meses, el ensayo Solidarity no había encontrado evidencias de beneficio o riesgo en ningún subgrupo. El otro gran ensayo de estos dos fármacos, el Recovery, mayor que el Solidarity, confirmó la falta de beneficios. Para la hidroxicloroquina, la tasa RR de mortalidad (combinando los dos ensayos) fue del 1,11; sin beneficio aparente, ya sea ventilando o no. A pesar de ciertas preocupaciones de que la dosis de este fármaco podría ser temporalmente cardiotóxica, en ninguno de los ensayos encontraron exceso de mortalidad.

  Para lopinavir (siempre coadministrado con ritonavir), la RR de mortalidad (combinando Solidarity, Recovery y otro ensayo más pequeño) fue del 1,02. Aunque los comprimidos de lopinavir no pueden ser tomados por pacientes ventilados, no hubo beneficio aparente en los análisis restringidos a los que aún no estaban siendo ventilados. Un estudio adicional dentro del Solidarity, el Discovery, registró muchos parámetros clínicos, identificando un inesperado aumento de la creatinina (quizás porque los niveles en sangre son más altos que en pacientes con VIH que reciben dosis similares), pero ni el Solidarity ni el Recovery registraron muertes renales o hepáticas con lopinavir.

  Igualmente, para el interferón-β1a y sobre la base de unos 4.000 pacientes, la RR de mortalidad en el Solidarity fue del 1,16 o 1,12 sin la coadministración de lopinavir. Aproximadamente la mitad de los pacientes asignados a interferón (y la mitad de sus controles) recibieron corticosteroides, pero la tasa RR de mortalidad de interferón frente al grupo control no pareció verse afectada por los corticosteroides.

  La mayoría del interferón se administró de forma subcutánea, y el interferón subcutáneo e intravenoso tienen una farmacocinética diferente. Según los responsables del ensayo, la aleatorización al grupo de interferón cesará hoy mismo, 16 de octubre, aunque se está a la espera de otras pruebas, como un informe de que el interferón-β1a nebulizado podría ser efectivo y que involucra a solo un centenar pacientes, si bien el ensayo ACTT-3 de interferón-β1a tiene como objetivo involucrar a un millar.

  Como conclusión, se indica que “los resultados generales poco prometedores de los regímenes probados son suficientes para refutar las esperanzas iniciales, basadas en estudios más pequeños o no aleatorios. Los intervalos de confianza más estrechos serían útiles (especialmente para remdesivir), pero la principal necesidad es encontrar mejores tratamientos. El Solidarity todavía está reclutando a unos 2.000 pacientes por mes, y el diseño de factores más eficientes le permitirán evaluar tratamientos adicionales, como inmunomoduladores y anticuerpos monoclonales específicos anti-SARSCov-2”.

  Otro varapalo del gran estudio 'Solidarity' de la OMS: de los cuatro fármacos que ha analizado, ninguno presenta gran eficacia. Off José R. Zárate Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Las hijas de los farmacéuticos fallecidos por la covid destacan que “solos no vamos a ningún sitio”

  Archivado: octubre 16, 2020, 8:46am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 16/10/2020 - 10:46 El premio Princesa de Asturias la Concordia visibiliza el trabajo realizado por los boticarios Nieves y Carmen Mijimolle recogerán el Premio Princesa de Asturias de la Concordia junto a otros representantes del sector sanitario.

  Nieves y Carmen Mijimolle tienen estos días una sensación ambivalente. Están en Oviedo para recoger el Premio Princesa de Asturias en homenaje a los sanitarios representando a todos los farmacéuticos pero muy especialmente a sus padres, José Tomás y María del Carmen, también farmacéuticos, y que fallecieron como consecuencia de la covid-19 en los primeros momentos de la pandemia, con solo tres días de diferencia.

  La vida de Tomás Mijimolle y Carmen Cuadrado ha estado indiscutiblemente marcada por su vocación farmacéutica. Se conocieron en la Facultad de Farmacia y años después iniciaron su carrera profesional como titulares cada uno de una oficina de farmacia en Leganés. Con el tiempo iniciaron una relación personal que les llevó a formar una familia en la que sus dos hijas heredaron la vocación farmacéutica de sus padres.

  Y a la atención farmacéutica dedicaron José Tomás y María del Carmen su vida, durante más de 50 años y así quisieron seguir haciéndolo en el mes de marzo, cuando la covid-19 empezaba a mostrar su peor cara pero aún no se vislumbraba ni de lejos la magnitud de lo que estaba por venir.

  Leganés se convirtió en el epicentro de la pandemia en aquellos días finales del invierno. “Aunque les pedimos que por edad se apartaran esos días del trabajo y podían haberlo hecho porque tenían equipo suficiente no quisieron. Desearon seguir estando al lado de sus pacientes de toda la vida, sentían que en ese momento no podían fallarles”, explica Nieves recordando la decisión de sus padres de seguir al frente de sus farmacias.

  Tomás y Carmen llevaban más de medio siglo trabajando como farmacéuticos en Leganés, un barrio que vieron nacer y expandirse, con la llegada de mucha población venida de otras comunidades autónomas, y donde la farmacia era en aquellos primeros años un punto sanitario de referencia básico “porque casi no había nada, ni centro de salud”, recuerda Nieves, su hija.

  Tomás Mijimolle, hijo también de farmacéutico, José María, boticario en Vega de Pas (Cantabria), tuvo siempre una visión amplia de la atención farmacéutica. Se formó en óptica, en ortopedia y análisis bromatológico, al igual que su mujer, y ambos inculcaron en sus hijas la importancia de que adquirieran una formación amplia, antes de empezar a trabajar en la farmacia comunitaria para que así dispusieran de más herramientas para ayudar a los pacientes. Por eso ambas realizaron estudios de investigación antes de dedicarse a la farmacia asistencial.

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  Con su trabajo Tomás y Carmen fueron convirtiéndose en agentes sanitarios de referencia para los vecinos del barrio, que ahora más de medio año después de haberse despedido prematuramente de sus farmacéuticos de referencia siguen recordándolos cada vez que acuden a las farmacias de sus hijas.

  “Ellos nunca tuvieron miedo, sí mucha responsabilidad y sí eran conscientes del peligro, por eso recomendaban precaución a todos los usuarios de la farmacia pero nunca quisieron dar un paso atrás”, señala Nieves

  Tomás se contagió pronto, antes de que se decretara el Estado de Alarma. “Empezó con una rinitis, pensábamos que era un catarro pero en tres días vimos que era covid. Parecía que iba bien pero todo cambio de repente y cuando pensábamos que pronto le darían el alta desarrolló una neumonía bilateral y nos dijeron que no había salvación. Y a la mañana siguiente de enterrar a mi padre ingresamos a mi madre. Fue muy duro”, relatan las dos hermanas con emoción pero a la vez con valiente entereza.

  Tienen claro que están en Oviedo para recoger el Premio Princesa de Asturias de la Concordia en representación de todos los farmacéuticos pero muy especialmente en honor a sus padres. Orgullosas de su profesión creen importante visibilizar el trabajo que realizan los farmacéuticos y que sienten reconocido por la sociedad, no tanto por la administración sanitaria.

  “Es importante que nos escuchen y que nos aprovechen. Se podrían hacer tantas cosas en las farmacias…por ejemplo, para el rastreo de los casos o para la realización de test de detección. Así se contribuiría a descongestionar los centros de salud”, señala Carmen, quien destaca la importancia de trabajar en colaboración. “Solos no vamos a ningún sitio, es necesario hacer equipos. Este Premio pone de relevancia la importancia de todos, de trabajar unidos, de formar una gran cadena para superar cuanto antes esta pesadilla, y los políticos y la administración tendrían que tomar nota”.

  Carmen y Nieves saben que hoy durante la ceremonia de entrega de los Premios su recuerdo será para sus padres, a quienes les encantaría ver a sus hijas recoger un premio en homenaje a la profesión que tanto amaban. “A ambos les encantaba su trabajo, aunque eran muy diferentes. Mi padre estaría pendiente de cada detalle, de que todo saliera bien, tenía una visión muy institucional, mi madre trataría de disfrutar cada momento. Ambos vivieron la vida con muchísima intensidad. Mi padre se acaba de comprar un coche y ambos tenían planeado para el mes de mayo un viaje con compañeros de promoción”, recuerda Carmen.

  Dos hijas de un matrimonio de farmacéuticos fallecidos durante la pandemia recogerán, con otros representantes, el Premio Princesa de Asturias de la Concordia. coronavirus Off Covadonga Díaz. Oviedo Off
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  Luz verde a prohibir la esterilización forzosa por discapacidad

  Archivado: octubre 16, 2020, 8:30am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 16/10/2020 - 10:30 Apoyo de todos los partidos en el Congreso de los Diputados Con la reforma del Código Penal que impulsa este proyecto de ley, las mujeres con discapacidad podrán ser madres.

  El pleno del Congreso ha respaldado por unanimidad este jueves modificar el Código Penal para prohibir la esterilización forzosa de las personas con discapacidad incapacitadas judicialmente, que en la última década ha afectado a un millar de mujeres en España. 

  La iniciativa legislativa fue impulsada por Ciudadanos desde el Senado 

  Lo ha hecho al aprobar el dictamen de la Comisión de Justicia sobre la proposición de ley para la erradicación de la esterilización forzada o no consentida de personas con discapacidad incapacitadas totalmente, una iniciativa legislativa impulsada por Ciudadanos desde el Senado. 

  Todos los grupos han apoyado reformar el artículo 156 del Código Penal, en el que se dice que "no será punible la esterilización acordada por órgano judicial" en el caso de personas incapacitadas judicialmente.

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  Con esta modificación se eliminará dicho texto para que el ordenamiento jurídico español prohíba y castigue esa práctica. 

  España se comprometió a emprender esta reforma al firmar y ratificar hace más de una década la convención sobre los derechos de las personas con discapacidad, que exige que los estados pongan fin a las prácticas discriminatorias relativas a la familia, la paternidad y la fertilidad de este colectivo (también el Convenio de Estambul así lo mandata). 

  Una importante anomalía 

  Sin embargo, más de diez años después de su entrada en vigor, en España se siguen realizando esterilizaciones forzosas, que en la última década han afectado a un millar de mujeres, un hecho que han lamentado varios de los portavoces parlamentarios en el debate, quienes han celebrado el amplio consenso que ha alcanzando la iniciativa de Ciudadanos, que supone "un gran avance en igualdad". 

  Porque, como ha dicho Ciudadanos, esta "anomalía" que resulta "impensable" para la ciudadanía porque "no tiene justificación" en pleno siglo XXI "afecta especialmente a mujeres con discapacidad, a quienes se les impide ser madres por la fuerza de la ley", pero ahora "las mujeres discapacitadas van a tener su derecho garantizado a ser madres" y a "formar una familia sin discriminación alguna". 

  Reacciones de los partidos 

  Los socialistas han celebrado que esta modificación supone "un paso más para hacer efectivos los derechos de las personas con discapacidad", especialmente de las mujeres, para que a partir de ahora "puedan elegir con autonomía" y "ser más independientes"; mientras que Podemos ha destacado que es "un gran logro para las mujeres" porque "avanza hacia una mayor igualdad". 

  Desde el PP han subrayado su "compromiso claro con las mujeres con discapacidad" más aun cuando los "testimonios de las que lo han sufrido son estremecedores". Vox, por su parte, ha resaltado que este cambio va en la línea de lo que defiende su formación que es "la dignidad de las personas", por eso, han apoyado acabar con "la mutilación forzada de las personas con discapacidad".

  "Podría entrar en vigor en torno al 3 de diciembre, Día Internacional y Europeo de las Personas con Discapacidad"

  La reforma legal supera así el penúltimo trámite parlamentario, a la espera de ser ratificada definitivamente en el Senado para su posterior publicación en el Boletín Oficial del Estado, por lo que las organizaciones de la discapacidad estiman que podría entrar en vigor en torno al 3 de diciembre, Día Internacional y Europeo de las Personas con Discapacidad.

  Celebración en el Cermi

  La Fundación Cermi-Mujeres y el Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (Cermi) han expresado su satisfacción por el hecho de que la discapacidad "sea motivo de grandes acuerdos políticos, precisamente en un momento en el que la capacidad de consenso está tan deteriorada en el contexto actual". 

  Para el movimiento de la discapacidad "es un momento histórico en la legislación española" sobre derechos de las personas con discapacidad, especialmente de las mujeres. 

  "El activismo de las mujeres con discapacidad ha logrado un hito, que es desterrar del ordenamiento jurídico la esterilización forzosa, que todavía permanece en muchos países, incluso europeos, evidenciando la fuerza de una sociedad civil con capacidad de propuesta, persuasión y convicción política", concluye

  La reforma del Código Penal supera así el penúltimo trámite parlamentario, a la espera de ser ratificada definitivamente en el Senado. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los médicos sacan la cara por la farmacia y por su labor de cribaje y derivación de pacientes covid

  Archivado: octubre 16, 2020, 8:22am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 16/10/2020 - 10:22 Defensa de la colaboración Farmacéutico con mascarilla atendiendo a un cliente. / J. L. Pindado

  La Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) presentó ayer su documento Sintomas Menores y covid-19. Protocolo de actuación en la farmacia comunitaria, consensuado la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), Médicos Generales y de Familia (Semg), Medicina Interna (SEMI), Medicina de Urgencias y de Emergencias (Semes) y de Neumología y Cirugía Torácica (Separ).

  Este documento pretende dotar al farmacéutico comunitario de un protocolo de actuación para detectar a posibles pacientes con covid-19; diferenciar los síntomas relacionados con otras patologías respiratorias prevalentes, como el resfriado, la gripe y la rinitis alérgica; establecer un protocolo de derivación ante la detección de posibles casos sospechosos de covid-19; proporcionar recomendaciones sanitarias a la población, y fomentar y facilitar una comunicación eficiente desde las farmacias comunitarias con los profesionales de atención sanitaria de consultorios, centros de salud y hospital.

  Como explicó Ana Molinero, vicepresidenta 1ª de Sefac además de hacer un minucioso repaso sobre las manifestaciones clínicas de la enfermedad causada por el coronavirus, cuáles son las más prevalentes y las menos frecuentes según los estudios realizados y cuáles son compartidas por otras afecciones menores, recoge información de conceptos tan relevantes como qué se considera contacto estrecho y contacto sospechoso y cómo y cuándo hacer cuarentena.

  Según Concepción Prados, del Área de Tuberculosis e Infecciones Respiratorias de Separ, participar en esta iniciativa ha sido enriquecedor y le ha permitido reflexionar sobre la dificultad que tiene diferenciar sintomatología leve de enfermedades causadas por distintos entre síntomas causado por distintos microorganismos pero que pueden dar clínicas muy parecidas". 

  El texto se completa con un protocolo que "se aplicará a todos los pacientes sin diagnóstico previo de covid-19 que acudan a la farmacia comunitaria solicitando un remedio ante alguno de los síntomas descritos", dice el documento.

  Guillermo Strada, del Grupo de Respiratorio y Tabaquismo de Sefac, mencionó, como así se hace en el documento, cuáles son los dispositivos con los que debe contar el farmacéutico para esta labor, como un termómetro de infrarrojos, un pulsioxímetro y test rápidos de detección de la covid-19 de antígenos y anticuerpos IgM/IgG con una sensibilidad y especificidad por encima del 90%, si procede.

  Y es aquí, en este último aspecto, donde los médicos convocados en el debate posterior a la presentación defendieron la posibilidad de que estas pruebas rápidas puedan llevarse a cabo desde la farmacia. Ricardo Gómez, presidente de la Semi, así lo defendió: "Al final el sentido común se tendrá que imponer y el Estado tendrá que hacer uso de todos los recursos disponibles y la farmacia comunitaria puede aportar mucho en esta crisis, que no está vencida y que se a prolongar en el tiempo y nos va a poner a prueba como sociedad". En su opinión, "la salud no va solo de médicos, hay que integrar, no coordinar, de forma que las barreras internas de los hospitales caigan, y las que hay entre Atención Primaria y hospitalarias, también, y las existentes con las farmacias comunitarias, incluso las que separan lo sanitario de lo social". Él cree que "no hay que hacer más sino mejor planificado y cambiar la cultura sanitaria de la sociedad".

  En la misma línea se expresó Lorenzo Armanteros, tesorero de la Comisión Permanente de Semg, quien afirmó que las sociedades científicas están demostrando que se puede trabajar unidos y juntos, "a diferencia de los partidos políticos que están demostrando que no son capaces".

  • Así son las líneas maestras del protocolo que las farmacias tendrán para discernir entre gripe/resfriado y Covid-19
  • Farmacias de Ontario (California) ya puede hacer test Covid para aliviar la presión asistencial
  • Médicos y farmacéuticos contraatacan en equipo la Covid-19

  Una comunicación que no encuentra su cauce

  Uno de los puntos que pretende impulsar el protocolo de Sefac es la comunicación con los médicos, pero lo cierto es que hoy por hoy todavía no existe un canal oficial que la haga posible, fluida y bidireccional, como expusieron los médicos y farmacéuticos participantes en el debate. De hecho, los médicos mencionaron que la mejor forma es la receta electrónica, pero reconocieron que su desarrollo es desigual según las comunidades autónomas, y, en general, no se ha explotado suficiente para que sea eficiente. Precisamente, Armanteros dijo que la receta electrónica cuenta con distintos apartados para poder comunicarse, pero deberían ampliarse y que se facilite una comunicación de ida y vuelta, algo que no ocurre ahora, y que se genere una respuesta rápida e inmediata, de tal manera que al médico le salte esa comunicación y pueda rápidamente meterse".

  Vicente Olmo, vocal de la Junta Directiva de Semergen Canarias, cree que han sido motivos políticos los que han paralizado los módulos de comunicación entre médicos y farmacéuticos. A su juicio, otra forma de comunicarse con la farmacia comunitaria es a través de la figura del farmacéutico de AP, "pues son un punto de acceso fácil para los farmacéuticos comunitarios por el contacto continuo que tienen con los médicos". 

  Sobre otros medios alternativos, como el whatsapp o el mail, Isabel Gutiérrez, coordinadora del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de Semfyc, dijo que no los ve operativos porque ya reciben muchos a lo largo del día y sería inviable. Por ello, al igual que sus compañeros de profesión, apuesta por la receta electrónica, "que debe perfilarse bien porque no funciona correctamente".

  Registro y acceso al historial

  Un de las preguntas que surgieron fue cómo y dónde registrar las intervenciones realizadas por el farmacéutico. Tanto médicos como farmacéuticos comentaron que todo la premisa es registrar todo. "Toda actuación sanitaria debe ser registrada y todos los sanitarios que ven a un paciente deben hacerlo, lo que hay que hacer es establecer un mecanismo con la farmacia comunitaria para que, a través de la receta electrónica, pueda llevarse a cabo y el facultativo pueda verlo rápidamente", defendió Olmo. Otra cuestión es ver "cómo se registra y cómo se traslada a la historia clínica del paciente". En su entender, se debería hacer a través del módulo de prescripción y de la receta electrónica". 

  Sefac presentó ayer su protocolo sobre síntomas menores y covid-19, que ha contado con la colaboración de diversas sociedades médicas de AP y hospital. Para estos facultativos, hacer test en la farmacia es una cuestión de sentido común. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  PharmaMar anuncia datos positivos de eficacia y seguridad con ‘Aplidin’ en covid-19

  Archivado: octubre 16, 2020, 8:07am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 16/10/2020 - 10:07 Pendientes de publicación Sede de la compañía Pharmamar en Colmenar Viejo (Madrid).

  PharmaMar ha anunciado este viernes que su ensayo clínico Aplicov-PC con Aplidin (plitidepsina) para el tratamiento de pacientes adultos con covid-19, que requieren ingreso hospitalario, ha alcanzado los objetivos primario de seguridad y secundario de eficacia.

  Se han evaluado en el estudio tres cohortes de pacientes con tres niveles de dosis diferentes de plitidepsina (1,5mg , 2,0mg y 2,5mg), administrados durante tres días consecutivos.

  Carga viral

  La carga viral de los pacientes se ha evaluado al inicio del tratamiento y en los días 4, 7, 15 y 30 posteriores. El estudio ha demostrado una notable reducción de la carga viral en los pacientes entre los días 4 y 7 posteriores al inicio del tratamiento, de forma que la reducción media de la carga viral a día 7 fue del 50%, y del 70% a día 15. Más del 90% de los pacientes incluidos en el ensayo presentaban al inicio cargas virales medias o altas.

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  El 80,7% de los pacientes han sido dados de alta médica el día 15 de hospitalización o antes, y un 38,2% antes del día 8 (según el protocolo, deben estar un mínimo de 7 días ingresados). Asimismo, según la compañía, "se observa un paralelismo notable entre la disminución de la carga viral, la mejoría clínica y la resolución de neumonía, así como caída de parámetros de inflamación, como la proteína C-reactiva (PCR)".

  En el día 30, en la visita clínica programada, ninguno de los pacientes tratados con plitidepsina había desarrollado síntomas o signos derivados de la infección por COVID-19.

  Para PharmaMar, "estos resultados confirman tanto la seguridad como la actividad. La seguridad ya se vio en otros estudios, con aproximadamente 1.300 pacientes oncológicos tratados a dosis mucho más altas, y la actividad ya se vio en estudios in vitro e in vivo en diferentes laboratorios de prestigio internacional".

  Siguientes pasos

  Tras los resultados obtenidos en este primer grupo de pacientes, con el fin de mantener el estudio abierto en los hospitales, permitir el acceso al tratamiento a aquellos pacientes que lo necesiten, la compañía ha obtenido de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) autorización para una extensión de la cohorte de pacientes. Esto, además, permitirá obtener más datos sobre el tratamiento en esta indicación.

  Con estos datos, la compañía iniciará, en los próximos días, conversaciones con las agencias reguladoras para definir el próximo estudio de fase III de registro de plitidepsina en pacientes con COVID-19 que requieren hospitalización.

  Además, informa que los datos completos del estudio Aplicov-PC se publicarán en próximos congresos científicos y/o en un artículo en una revista médica de prestigio. 

  La compañía señala que el ensayo ‘Aplicov-PC’ con plitidepsina ha alcanzado los objetivos primario de seguridad y secundario de eficacia. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  “Ni el VIH ni la colza han sido tan terroríficos como la covid-19”

  Archivado: octubre 16, 2020, 7:59am UTC por Josezarate

  Profesión Josezarate Vie, 16/10/2020 - 09:59 El intensivista José Eugenio Guerrero Sanz representará a los sanitarios en el Premio Princesa de Asturias de la Concordia José Eugenio Guerrero Sanz, jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Gregorio Marañón, dará voz a los sanitarios españoles en los Premios Princesa de Asturias.

  José Eugenio Guerrero Sanz acumula 42 años de experiencia como médico. Actualmente es jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Gregorio Marañón y de los Hospitales HM, en Madrid. Aunque vivió los primeros años de la epidemia por VIH y también la crisis del aceite de colza, asegura “que nada ha sido tan terrorífico como la covid-19”. Será el encargado de pronunciar hoy en Oviedo el discurso, en representación de los sanitarios de todo el país, de recogida del Premio Princesa de Asturias de la Concordia, en la ceremonia de entrega de dichos galardones.

  -¿Cuándo recibió la noticia de que usted sería el encargado de poner rostro y leer el discurso en representación de todos los sanitarios en la recepción del Premio Princesa de Asturias de la Concordia?

  -Hace unos días, el miércoles pasado, recibí una llamada de la Fundación Princesa de Asturias y al día siguiente fue la propia directora de la Fundación quien me confirmó la noticia. Casi me enteré a la vez de que iba a formar parte de la representación y de que iba a pronunciar el discurso en nombre de todos”.

  -¿Como recibió la noticia?

  -Con sorpresa y con mucha alegría; que hayan pensado en mí para representar a las decenas de miles de profesionales que trabajan en este sector es un honor muy grande.

  -¿Qué destacará en su discurso?

  -Quiero recordar a quienes pienso yo que va dirigido este premio; también me referiré al sufrimiento que hemos vivido tanto nosotros como el resto de la población, y quiero rendir un homenaje a los compañeros fallecidos.

  -¿Ha perdido usted compañeros cercanos a consecuencia de la covid-19?

  -He perdido tres amigos y compañeros muy cercanos, y otros no tan cercanos pero que también he sentido mucho. Quiero recordar en mi discurso a todos los que han estado en primera línea y acordarme de todos aquellos que anónimamente trabajan cada día por la salud de los ciudadanos.

  -¿Cómo recuerda las semanas iniciales de la pandemia?

  -Fueron momentos de muchas dudas y mucho sufrimiento personal por todo lo que estaba sucediendo a nuestro alrededor. Hablamos de una enfermedad que en principio pensábamos que iba a ser algo parecido a una gripe pero luego no fue así y se manifestó con una agresividad enorme, tanto que nos bloqueó la disposición de camas en UCI en solo dos o tres días. Y tuvimos que recurrir a ideas originales para tratar de crecer y responder a las necesidades de todo el mundo.

  -¿Qué fue lo más duro?

  -Tuvimos que tratar a gente de una gravedad extrema, que se ponían muy mal en muy poco tiempo, y al principio sin saber demasiado sobre el comportamiento de la enfermedad. Y además en un entorno muy deshumanizado.

  -¿En qué sentido?

  -El enfermo llegaba solo. El que estaba en planta no tan grave podía comunicarse a través de una tableta o un teléfono con su familia pero quien estaba peor no tenía más contacto que el del personal sanitario encargado de sus cuidados.

  -¿En sus más de 40 años de carrera profesional imaginaba que podría vivir algo así?

  -Viví los primeros años del VIH, la enfermedad de la colza… que fueron verdaderos dramas sociales, pero no he vivido nada tan terrorífico como esta enfermedad, que tiene una mortalidad alta entre aquellos pacientes que se ponen más graves. Hablamos de que un 30% de los que enferman ingresan en el hospital y de ellos un 10% van a la UVI, que puede no parecer mucho pero es que tenemos que tener en cuenta que hablamos de que se han infectado unas 500.000 personas.

  -Con la perspectiva del tiempo, ¿cómo fue realmente la situación en las UCI?

  -El bloqueo de las UCI fue tremendo. Es duro encontrarnos con que no tenemos camas y no sabemos dónde colocar al enfermo. Había que hacer lo que fuera para solucionarlo y así tratamos de hacerlo.

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  -¿De qué carecieron?

  -En una situación así en un principio falta de todo. Ningún sistema sanitario está realmente preparado para algo como esto. Pero quiero destacar que tenemos una sanidad muy buena, aunque necesite complementos. Y no me gusta diferenciar entre pública y privada, la sanidad es única y es tarea de todos cuidarla.

  -¿En qué situación están actualmente las Unidades de Cuidados Intensivos?

  -En mi hospital, el Gregorio Marañón, actualmente tenemos un tercio de los pacientes que teníamos en abril por covid pero estamos tratando patología no covid. En aquellas primeras semanas es cierto que personas que tenían patología grave, incluso hemorragias cerebrales o infartos, dejaron de venir al hospital pero ahora esto ya no está sucediendo así.

  -¿Cómo ve el futuro inmediato?

  -Mi impresión es que vamos a tener que convivir con este virus, nos tenemos que ir acostumbrando, primero sin vacuna y luego con vacuna, y con una mayor población inmunizada tendremos que vivir con esta enfermedad.

  -Algunos sanitarios se han quejado de que pronto los aplausos de todas las tardes durante las primeras semanas de la pandemia dieron paso a un relajamiento en el seguimiento de las recomendaciones por parte de un sector de la población.

  -Es mejor no aplaudir y cumplir bien las normas y recomendaciones, sin duda. Es cierto también que el personal sanitario en general suele obtener el reconocimiento de su trabajo bien hecho, a pesar de la falta de recursos en ocasiones y de reconocimiento externo.

  -¿Qué opinión le merecen las batallas políticas en la gestión de la pandemia?

  -Lo que deseo es que los políticos tomen las decisiones adecuadas y que para ello pregunten a quienes saben. El sistema tiene epidemiólogos y expertos en salud pública que saben de estos temas y a ellos deben consultar los políticos.

  -¿Cómo vivió su familia más cercana el hecho de que usted estuviera desde el primer momento en la primera línea de lucha?

  -Mi hijo vive fuera y mi mujer no lo vivió demasiado mal. Yo estaba todo el día trabajando y buscando soluciones y cuando en algún momento quise relajarme y tratar de evadirme un poco lo que hice fue construir algún coche de lego, junto a mi mujer.

  Esta tarde, junto a otros catorce trabajadores sanitarios, representará al colectivo que se sigue enfrentando en primera línea a los estragos de la pandemia. coronavirus Off Covadonga Díaz Medicina Intensiva Off
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  El Senado da vía libre a eliminar visados de los ACOD y darles cobertura financiera pública

  Archivado: octubre 16, 2020, 7:29am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 16/10/2020 - 09:29 Acceso a medicamentos Las nuevas guías abordan la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes con Covid-19.

  La última Comisión de Sanidad y Consumo celebrada en el Senado ha dado luz verde a una petición de pacientes de urgente necesidad, en plena pandemia de covid-19: la financiación pública de los anticoagulantes orales (ACOD) y la eliminación de la traba del visado, propuesta en una moción por Ciudadanos. Así, la Cámara Alta ha determinado extender a estos medicamentos la cobertura financiera pública, "de la que ya disponen las heparinas, como medida para favorecer la adherencia terapéutica y garantizar el tratamiento adecuado de pacientes con trombosis, sobre todo teniendo en cuenta el previsible incremento de casos por causas relacionadas directa o indirectamente con la covid-19". A su vez, plantean evaluar la supresión del requisito de autorización mediante sistema de visado para la expedición de estos medicamentos anticoagulantes con la finalidad de "simplificar trámites", sobre todo dadas las circunstancias actuales de pandemia.

  Esta moción de Ciudadanos está apoyada también, tras una propuesta de reforma, por PP, Izquierda Confederal y Grupo Mixto.

  Pacientes oncológicos y con fibrilación auricular

  En materia de financiación pública de los ACOD, se refieren a la necesidad de facilitar el acceso de los nuevos ACOD a los pacientes oncológicos, y que sean financiados, sin las restricciones actuales, en la prevención del ictus y la embolia sistémica en pacientes con fibrilación auricular no valvular, "como ya se está haciendo en algunas comunidades autónomas y países europeos, por las ventajas que supondrían para los pacientes". Con esta finalidad proponen modificar, de acuerdo con las comunidades autónomas, el informe de posicionamiento terapéutico de 2016.

  Planes ante incrementos de trombos

  En el mismo sentido, en coordinación con las autonomías y en el seño del Consejo Interterritorial del SNS, proponen establecer planes de prevención, detección y actuación necesarios ante un posible incremento de casos con trombos, en especial con tromboembolismo pulmonar  (TEM) o trombosis venosa profunda (TVP), "por causas relacionadas de forma directa o indirecta con la pandemia de covid-19 o con las medidas de confinamiento decretadas para controlar su propagación".

  Cribados con tecnología

  La propuesta del Senado no se olvida de la importancia de los seguimientos anuales del tratamiento mediante el empleo de la tecnología por imagen. De hecho, piden intensificar los controles y consideran que son herramientas útiles la inteligencia artificial y la radómica aplicadas a los rayos X y la tomografía computarizada. Con ello se podrían "emprender programas de cribado masivo" y "ayudar en el diagnóstico de la covid-19".

  • Pacientes crónicos en busca de un mejor acceso a sus medicamentos en la era covid
  • Los visados de medicamentos generan más consultas, retrasan su dispensación y aumentan la burocracia
  • 'E-trombosis': un efecto colateral del confinamiento

  Petición de los pacientes

  Precisamente en mayo la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) urgía a que los ACOD se financiaran ahora, durante la covid-19, a cargo de la Seguridad Social. ¿La razón ? "Estos nuevos anticoagulantes son fármacos seguros para tratar el tromboembolismo pulmonar (TEP) o la trombosis venosa profunda (TVP) que ayudarían a evitar nuevos contagios de covid-19, al no requerir que los pacientes acudan a un centro de salud para ajustar la dosis. Además, de aprobarse su financiación pública, se lograría un ahorro al año de más de 80 millones de euros".

  A su vez, , la Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (Feasan) reclamó en julio al Ministerio de Sanidad eliminar el visado en el acceso a anticoagulantes de acción directa, incluir el autocontrol TAO en la Cartera Básica de Servicios del SNS y la participación de los pacientes a través de una adecuada información. Y lo acompañaba de datos: en España hay un millón de personas anticoaguladas y las cifras aumentan cada año. 

   

   

  También los fármacos para la diabetes

  No son los únicos pacientes que claman por la eliminación de visados en sus medicamentos. Así, la semana pasada la Federación Española de Diabetes (FEDE), en colaboración con siete sociedades científicas clave en el ámbito de la diabetes, han reclamado la necesidad de que se revisen, de forma urgente, los visados de fármacos indicados para la diabetes y piden que la evidencia científica prime sobre los criterios económicos en su fijación. "Esta traba, que sólo sigue vigente en España a nivel europeo, afecta a más de 250.000 personas y demuestra que se antepone el control del gasto a las consecuencias en resultados en salud", aseguran, refiriéndose a la realidad normativa actual (Real Decreto 618/2007), "que está suponiendo una limitación en el acceso a los medicamentos de las personas con una enfermedad crónica".

  La petición de los pacientes de regular el acceso a los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) ha sido acogida por la Cámara Alta. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El CGE pide a Sanidad que incorpore a las enfermeras en la toma de decisiones contra la covid-19

  Archivado: octubre 16, 2020, 6:56am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 16/10/2020 - 08:56 Reunión con Sanidad José Luis Cobos, vicesecretario general del Consejo General de Enfermería; Silvia Calzón, secretaria de Estado de Sanidad, y Pilar Fernández, vicepresidenta del Consejo General de Enfermería.

  La secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, y su equipo se ha reunido con la vicepresidenta y el vicesecretario del Consejo General de Enfermería de España (CGE), Pilar Fernández y José Luis Cobos, respectivamente, para abordar los actuales desafíos del sistema sanitario.

  El primero de los puntos tratados en la reunión ha sido la gestión de la pandemia por la covid-19 llevada a cabo por el Ministerio de Sanidad. Fernández ha recordado a Sanidad que no tiene sentido que esté tomando las decisiones "a espaldas de quienes estamos luchando en primera línea contra la pandemia, ya que las enfermeras y los representantes de otras profesiones hemos conocido todas las decisiones que han ido tomando a través del Boletín Oficial del Estado (BOE) y de los medios de comunicación, y muchas de estas decisiones han aprobado medidas que han resultado insuficientes, ilógicas o ineficaces, que si llegan a consultarnos no hubiesen visto nunca la luz”.

  Por este motivo, el CGE ha pedido a Calzón que Sanidad deje de actuar por su cuenta e incorpore a representantes de las enfermeras en la toma de decisiones de la actual lucha contra la pandemia.

  “Las profesiones sanitarias somos independientes, estamos al margen de intereses ideológicos, políticos o partidistas, de manera que podemos conferir a las decisiones de la fuerza necesaria para que los ciudadanos las acepten y lleven a cabo. Hay que dejar la gestión de la pandemia fuera del actual circo político para llevarla al lado de la ciencia, la evidencia científica y las decisiones independientes y profesionales. No contar con las profesiones sanitarias es ir en contra de los intereses generales de los ciudadanos”.

  Respecto al futuro a corto y medio plazo del sistema sanitario, la vicepresidenta del Consejo General de Enfermería ha recordado que, “si queremos dar respuesta a las necesidades asistenciales de una población caracterizada por el envejecimiento y la cronicidad, hay que aprovechar al máximo todo el potencial asistencial de las enfermeras, las expertas en los cuidados”.

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  • Madrid: Un 20% de las enfermeras de la sanidad privada ha huido a la pública
  • “La Enfermería de Salud Mental está preparada para asumir los cuidados especializados en una segunda ola de la pandemia”

  Brutal déficit de enfermeras

  Por su parte, Cobos ha explicado que llevan décadas avisando del brutal déficit de enfermeras que sufre España. "Los políticos de todos los partidos han venido haciendo caso omiso de nuestras advertencias. Ha tenido que llegar una pandemia que se llevase por delante decenas de miles de vidas de personas para que se den cuenta de que en España no había suficientes enfermeras para dar respuesta a las necesidades asistenciales de los ciudadanos”.

  De hecho, España se encuentra a la cola de Europa en número de enfermeras por habitante (5,3 enfermeras por cada mil habitantes, frente las 9,1 de media en la Unión Europea) y necesitaría más de 142.000 profesionales para dar respuesta a las necesidades de la población.

  En lo que respecta a la ratio de enfermera paciente en hospitalización, el vicesecretario del CGE ha detallado que España también presenta datos preocupantes: una enfermera por cada 12-15 pacientes mientras que en Europa la ratio es de una enfermera por cada 8 pacientes.

  Los representantes del CGE han pedido al Sanidad empezar a trabajar de inmediato en una planificación de los recursos enfermeros necesarios a corto, medio y largo plazo para poder atender a los ciudadanos con calidad.

  “Mejorar las ratios es invertir en salud y prevenir efectos adversos, garantizando una mayor seguridad en la atención sanitaria”, ha explicado Fernández.

  Desarrollo de la prescripción enfermera 

  Otro de los temas tratados en la reunión ha sido la prescripción enfermera. El CGE ha pedido a Sanidad que acelere la aprobación de los protocolos que rigen la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de las enfermeras y que en el próximo Consejo Interterritorial asuman el compromiso de aprobar las normas para la acreditación de las enfermeras en este ámbito.

  "Hemos propuesto abordar esta cuestión en un punto del orden del día del próximo pleno del Consejo Interterritorial del SNS.  Son varias las comunidades autónomas que han puesto en marcha estos sistemas, pero quedan muchas sin dar este paso, además sería deseable una auténtica coordinación para que se realice de igual forma en todas las autonomías, y tanto para el ámbito público como para el privado”, ha concretado el vicesecretario del CGE.  

  Además, han pedido Sanidad que pongan en marcha un registro de enfermeros prescriptores y que se apruebe el modelo oficial de orden de dispensación enfermera tanto para el ámbito público como privado, así como “seguir fortaleciendo la Comisión de protocolos y guías de práctica clínica y asistencial para la indicación de medicamentos sujetos a prescripción médica, por parte de las  enfermeras, de cara a la pronta aprobación de los primeros protocolos”, ha añadido Cobos.  

  Puestos de trabajo para especialistas

  Para los representantes del CGE resulta urgente promover la creación de la categoría de enfermero especialista en todos los servicios de salud, así como impulsar la progresiva implantación de puestos de trabajo específicos para el enfermero especialista.

  "Resulta urgente la realización de la prueba de evaluación de la competencia de la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria aún pendiente desde hace 15 años que se aprobó el nuevo Real Decreto de Especialidades de Enfermería y la Especialidad de Enfermería Médico Quirúrgica todavía sin desarrollar".

  También es necesario que las autonomías apuesten por una implantación real de las especialidades enfermeras con un número de plazas acorde a las necesidades asistenciales de la población y la vinculación real de las plazas profesionales al título de especialista. 

  Farmacias y privatización encubierta

  El CGE también ha mostrado su preocupación por estrategias puestas en marcha desde las oficinas de farmacia para asumir competencias de médicos y enfermeras de atención primaria y así multiplicar aún más sus beneficios a través de una privatización encubierta de la sanidad.

  “El régimen especial del que ya gozan las oficinas de farmacia no puede verse beneficiado adicionalmente por convenios con la administración pública que conlleven una encubierta privatización de determinados servicios sanitarios, que ya están incluidos en la cartera de servicios de centros de la administración pública, como lo son los centros de salud o consultorios, ni por la asignación a farmacéuticos de estas oficinas de actividades profesionales que son cometido de sanitarios de AP”, ha explicado la vicepresidenta del CGE.

  Por ello, ha pedido a Sanidad que "reconsidere el auspicio y promoción de actuaciones y políticas que puedan poner en riesgo la seguridad de las personas y generar un conflicto entre profesiones por la posible invasión de competencias por parte de farmacéuticos".

  La reunión ha abordado muchos otros temas, como la necesidad de implantar enfermeras escolares en todos los centros educativos, la modificación de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) para actualizarla a la nueva realidad sanitaria, el impulso de las enfermeras en el área de la gestión clínica la necesidad de desarrollar los registros de profesionales o promover la reclasificación de las enfermeras dentro del subgrupo A1 del personal estatutario de los servicios de salud, entre otros.

  También ha solicitado a la secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, que el Ministerio desarrolle una planificación de recursos humanos que dé respuesta a las necesidades de los pacientes. coronavirus Off Redacción Profesión Off
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  La vacuna china con SARS-CoV-2 atenuado muestra seguridad en un ensayo inicial

  Archivado: octubre 16, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno Vie, 16/10/2020 - 08:00 En un estudio clínico en fase I/II Imagen de la producción de la vacuna china contra la covid-19.

  Los datos iniciales del ensayo en fase I/II con la vacuna frente a covid-19 que desarrollan investigadores chinos con el virus SARS-CoV-2 completo inactivado (BBIBP-CorV) se acaban de publicar en The Lancet Infectious Diseases.

  Los resultados indican que el candidato vacunal es seguro y genera respuesta de anticuerpos, según lo aportado en este pequeño estudio aleatorizado con el interés de que incluye a personas de 18 a 80 años.

  Los participantes en el ensayo de 60 años o más respondieron más lentamente, y tardaron 42 días antes de que se detectaran anticuerpos en todos ellos, en comparación con los 28 días transcurridos en los participantes de 18 a 59 años. Los niveles de anticuerpos también fueron más bajos en las personas de 60 a 80 años frente a los registrados de 18 a 59.

  La fase de este ensayo no estaba diseñada para evaluar la eficacia de la vacuna, por lo que no es posible decir si las respuestas de anticuerpos inducidas por la vacuna son suficientes para proteger de la infección por SARS-CoV-2.

  Uno de los autores del estudio, el profesor Xiaoming Yang, del Instituto de Productos Biológicos de Pekín, afirma que  “la protección de las personas mayores es un objetivo clave de una vacuna para la covid-19 exitosa, ya que este grupo de edad es el mayor riesgo de enfermedad grave. Sin embargo, las vacunas a veces son menos efectivas en este grupo de edad, porque el sistema inmunológico se debilita con los años. Por lo tanto, es alentador ver que BBIBP-CorV induce respuestas de anticuerpos en personas de 60 años o más, y creemos que esto justifica una mayor investigación”.

  La vacuna utilizada en este estudio se basa en una muestra del virus SARS-CoV-2 que se aisló de un paciente en China, que se inactivó en el laboratorio. La inmunización incluye el virus muerto mezclado con otro componente, un adyuvante (hidróxido de aluminio), con el que se busca estimular las respuestas inmunitarias.

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  La primera fase del estudio se diseñó para encontrar la dosis óptima segura de la vacuna. En ella, participaron 96 voluntarios sanos de entre 18 y 59 años y un segundo grupo de 96 participantes de entre 60 y 80 años. Dentro de cada grupo, la vacuna se probó en tres niveles de dosis diferentes (de 2,4 y 8 microgramos), con dos inmunizaciones administradas los días 0 y 28. Un cuarto grupo dentro de cada grupo de edad (24 participantes en cada uno) recibieron dos dosis de un placebo. En la primera fase del estudio, un total de 144 participantes recibieron la vacuna y 48, el placebo.

  La segunda fase del estudio se diseñó para identificar el calendario óptimo para la vacunación. 448 participantes de entre 18 y 59 años fueron asignados al azar para recibir una inyección de 8 microgramos de vacuna o placebo, o dos inyecciones de 4 microgramos de vacuna o placebo (a los 0 y 14 días, 0 y 21 días o 0 y 28 días).

  En los 28 días posteriores a la vacunación final, no se registraron eventos adversos graves. El efecto secundario más común fue el dolor en el lugar de la inyección. Un pequeño número de participantes también informó de fiebre.

  Respuesta inmunológica

  Las mayores respuestas de anticuerpos se obtuvieron con dos dosis de 4 microgramos de la vacuna administrada en los días 0 y 21 o bien en los días 0 y 28 (los títulos medios de anticuerpos neutralizantes 28 días después de la segunda vacunación fueron 282,7 para dos inyecciones de 4 microgramos en los días 0 y 21, y 218,0 para dos inyecciones de 4 microgramos en los días 0 y 28).

  “Nuestros hallazgos indican que es necesaria una inyección de refuerzo para lograr las mayores respuestas de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 y podría ser importante para la protección. Esto proporciona información útil para un ensayo de fase III”, considera Yang.

  En un comentario que acompaña al estudio, la profesora Larisa Rudenko, del Instituto de Medicina Experimental, San Petersburgo, escribe que “se necesitan más estudios para establecer si el SARS-CoV-2 inactivado es capaz de inducir y mantener respuestas de células T específicas frente al virus, porque la ayuda de las células T CD4 positivas es importante para las respuestas óptimas de anticuerpos, así como para la activación de linfocitos T CD8+ citotóxicos, que, a su vez, es crucial para la eliminación del virus, si la protección neutralizante mediada por anticuerpos es incompleta".

  La candidata vacunal se ha ensayado en voluntarios sanos mayores de 60 años, según se indica en 'The Lancet Infectious Diseases'. coronavirus Off Redacción Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La esperanza de vida se frena por el riesgo cardiovascular

  Archivado: octubre 16, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Vie, 16/10/2020 - 08:00 Informe sobre morbimortalidad mundial Una fila de personas esperando (Raquel Manzanares/EFE).

  La interacción de la pandemia covídica con el aumento mundial de las enfermedades crónicas y los factores de riesgo asociados ha creado una “tormenta perfecta”. Así lo consideran los autores de un amplio estudio epidemiológico que toma el pulso a la salud global, cuyos últimos resultados publica hoy The Lancet. El “Estudio de la carga mundial de morbimortalidad” analiza 286 causas de muerte, 369 enfermedades y lesiones, y 87 factores de riesgo en 204 países y territorios, bajo la coordinación de la Universidad de Washington (Estados Unidos).

  El informe refleja, globalmente, que el aumento de factores de riesgo como la hipertensión, la hiperglucemia, un elevado índice de masa corporal (IMC) y la hipercolesterolemia, junto con el incremento de muertes por enfermedades cardiovasculares en algunos países parece indicar que el mundo podría estar acercándose a un punto de inflexión en el aumento de la esperanza de vida.

  El mayor efecto acumulativo en la salud proviene del sorprendente aumento de los riesgos metabólicos, que han crecido un 1,5 % anual desde 2010. En conjunto, los riesgos metabólicos (IMC alto, hiperglucemia, hipertensión e hipercolesterolemia) representaron casi el 20% de la pérdida de salud total en el ámbito mundial en 2019, un aumento del 50% desde 1990. También son responsables de un enorme número de muertes a nivel mundial: la hipertensión contribuyó a una de cada cinco muertes (casi 11 millones) en 2019, la hiperglucemia (6,5 millones de muertes), el IMC alto (5 millones) y la hipercolesterolemia (4,4 millones).

  Causas de la mala salud en Europa

  En Europa, las causas de la mala salud son enfermedades no transmisibles, responsables de más del 80% de todas las muertes prematuras y trastornos. Durante las últimas tres décadas, han contribuido a la pérdida de salud en Europa central y occidental (donde se incluye España) la diabetes y la enfermedad de Alzheimer y otras demencias; mientras que en Europa del Este han sido la cardiopatía isquémica, la cirrosis y otras enfermedades hepáticas crónicas.

  En cuanto a los principales factores de riesgo de mortalidad, en Europa occidental en 2019 fueron la hipertensión (contribuyó a unas 787.000 muertes), el tabaco (697.000 muertes), una alimentación inadecuada (546.000 muertes), la hiperglucemia (540.000 muertes) y el índice de masa corporal (406.000 muertes).

  De los principales riesgos de las enfermedades no contagiosas, solo el tabaquismo ha disminuido de manera considerable. En las iniciativas más importantes para la aplicación de políticas internacionales de control del tabaco, se ha observado una disminución en la exposición al tabaco en casi un 10 % a nivel mundial desde 2010, aunque el tabaquismo (fumado, involuntario y masticado) sigue siendo la causa principal de muerte en muchos países de ingresos altos, como Estados Unidos, Canadá, Reino Unido, Japón, Bélgica y Dinamarca en 2019, y causó casi nueve millones de muertes en el mundo.

  • España volverá a ser líder mundial en esperanza de vida en 2040
  • Crece la esperanza de vida de los españoles… pero con mala salud
  • La contaminación ambiental causa 800.000 muertes al año en Europa

  Una tendencia similar se observa en el ámbito mundial: durante la última década, se han producido aumentos especialmente grandes y preocupantes (más del 0,5 % por año, globalmente) de la exposición a varios riesgos evitables (obesidad, la hiperglucemia, consumo de alcohol y drogas) que están contribuyendo a la creciente carga de las enfermedades no contagiosas. Algunos de esos factores (obesidad, diabetes) están asociados a un riesgo mayor de gravedad y muerte por covid-19. Pero las enfermedades no solo interactúan con factores biológicos, recuerdan los autores del estudio, sino también con factores sociales, lo que hace necesario adoptar medidas urgentes para abordar la “sindemia” de enfermedades crónicas, desigualdades sociales y la covid-19.

  Por ello, los autores dan un tirón de orejas a las autoridades sanitarias: “La mayoría de estos factores de riesgo son evitables y tratables, y abordarlos aportará enormes beneficios socioeconómicos. No estamos logrando cambiar los comportamientos poco saludables, en particular los relacionados con la calidad de la alimentación, el aporte calórico y la actividad física, en parte debido a la falta de atención normativa y de fondos para la investigación sobre el comportamiento y la salud pública”, advierte el profesor Christopher Murray, director del Instituto para la Métrica y Evaluación de la Salud de la Universidad de Washington (Estados Unidos) quien dirigió la investigación.

  Además, consideran que, en general, los sistemas de salud no están bien preparados para un aumento acelerado de las enfermedades no contagiosas y las discapacidades. Aunque la esperanza de vida sana —el número de años que se puede esperar que una persona viva con buena salud— ha aumentado de manera constante (más de 6,5 años) entre 1990 y 2019, no ha crecido tanto como la esperanza de vida general en 198 de los 204 países evaluados, lo cual indica que las personas están viviendo más años con mala salud.

  • La enfermedad cardiovascular sigue siendo la principal causa de muerte en España
  • La hipertensión arterial sistólica, cada vez más frecuente en todo el mundo
  • Consumir 4 raciones diarias de ultraprocesados eleva un 62% el riesgo de muerte

  La esperanza de vida en España

  No obstante, los datos del informe sobre esperanza de vida no dejan en mal lugar a España que, junto con Portugal, registra una esperanza de más de 5 años a la calculada atendiendo al nivel sociodemográfico del país (medida con el índice SDI, que combina los ingresos, años de escolarización y tasa de fecundidad). Por el contrario, los varones nacidos en Alemania en 2019 tienen una esperanza de vida 0,3 años más baja de lo esperado, según ese índice.

  Continuando con Europa, para alguien nacido en 2019, la esperanza de vida sana más baja se registra en Rusia, con 63,7 años, mientras que Islandia tiene la más alta, con 71,9 años.

  En España una persona puede esperar vivir con salud durante 71,3 años. Aquí, la esperanza de vida al nacer se sitúa en 85,7 años para las mujeres y en 80,4, en los varones (Japón, el país con más longevo del planeta, registra 87,7 años para las mujeres y 81,9 para los hombres). Estonia ha experimentado los mayores incrementos en la esperanza de vida sana en Europa durante los últimos 30 años, ganando casi siete.

  Tráfico, VIH, cefaleas y dolor lumbar, antes de los 49 años

  En todo el mundo y por grupos de edades, y ceñidos a 2019, las causas principales de pérdida de salud variaron. Los accidentes de tráfico, los trastornos de cefalea, el VIH/SIDA, el dolor lumbar y los trastornos depresivos fueron los problemas de salud predominantes en las personas más jóvenes (de entre 10 y 49 años). En cambio, la cardiopatía isquémica, el accidente cerebrovascular y la diabetes fueron los principales factores que contribuyeron a la pérdida de salud en las personas de 50 años y mayores.

  Avance en la enfermedad infecciosa y perinatal…

  El informe reseña un contraste que define la situación de la salud en el mundo. En los últimos diez años, los países de ingresos bajos y medios han logrado avances extraordinarios frente a enfermedades infecciosas, maternas y neonatales (es el caso de Etiopía, Sudán y Bangladesh). Sin embargo, no están bien preparados para hacer frente a la mayor carga de morbimortalidad causada por enfermedades no contagiosas, y, de hecho, las muertes por esta causa están en aumento.

  … fracaso en la prevención del riesgo metabólico

  En cambio, las mejoras en salud han empezado a estancarse en la mayoría de los países de ingresos más altos, e incluso se han invertido en varios países, sobre todo en Estados Unidos, donde la tasa de pérdida de salud normalizada por edad ha aumentado en casi un 3% en el último decenio. Los autores creen que los motivos de esta falta de progreso podrían incluir el aumento de las tasas de obesidad, así como una insuficiente cobertura de la prevención del tabaquismo y del tratamiento de la hipertensión y la hipercolesterolemia.

  Ahora que solo se habla de obesidad e hipertensión como factores de riesgo en la covid-19, convendría recordar que en sí mismas también son una amenaza vital. La hipertensión estuvo detrás de una de cada cinco muertes en 2019. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Cardiología Off
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  Terapia celular y robótica, 'futuro cercano' en lesiones de columna vertebral

  Archivado: octubre 16, 2020, 5:00am UTC por raquelserrano

  Cirugía Ortopédica y Traumatología raquelserrano Vie, 16/10/2020 - 07:00 Hoy viernes, Día Mundial de la Columna Vertebral Los cirujanos Ignasi Catalá y Pablo Clavel, del Instituto Clavel.

  Hoy viernes se celebra el Día Mundial de la columna Vertebral cuyas patologías tienen una elevada prevalencia entre la población mundial. El Instituto Clavel -IC- cuyos profesionales son referente mundial en cirugía no invasiva de la columna vertebral y neurocirugía, se caracteriza por la búsqueda constante de abordajes que ofrezcan la máxima eficacia, pero con la menor invasión quirúrgica posible.

  Sus investigaciones le sitúan como pionero en la técnica del ADR o o cirugía de sustitución de disco por abordaje anterior, intervención que se lleva a cabo en pacientes que padecen degeneración discal cervical o lumbar y dolor radicular crónico, en los cuáles los tratamientos conservadores no han resultado efectivos. 

  Esta intervención poco invasiva se centra en la sustitución de un disco lumbar dañado por otro artificial, abordando la columna lumbar por el abdomen, hecho que permite no abrir la musculatura de la espalda y, por tanto, que el pacientes consiga una más rápida recuperación, según explica a DM Ignasi Catalá, neurocirujano y subdirector del citado Instituto, que dirige Pablo Clavel.

  Recientemente, el Instituto Clavel,  que  recibe pacientes de todo el mundo y que desde hace diez años cuenta con un centro en Barcelona, ubicado en el Hospital Quirónsalud, ha abierto un centro propio en Madrid en el  Hospital Universitario San Francisco de Asís.

  P. ¿Qué patologías son las más frecuentes en columna vertebral?

  R. Las más frecuentes, sin duda, son las discales. La hernia de disco lumbar o cervical y la degeneración discal son las más prevalentes en la población general. Estas lesiones provocaran lumbalgia o cervicalgia acompañada en los casos que existe hernia, de dolor ciático en la pierna o en el brazo, dependiendo si la hernia se encuentra en la región lumbar o cervical. La lumbalgia de origen discal supone el segundo motivo de consulta en atención primaria en nuestro país.

  P. ¿A qué franjas de edad afecta con mayor frecuencia?

  R. Entre los 30 y los 40 años, es la década en la que se producen más lesiones discales, ya que fisiológicamente ya existe un cierto desgaste del disco y las personas tenemos actividad física o laboral de alta intensidad, pudiendo provocar la rotura discal con el consiguiente dolor.

  P. De las alteraciones anteriormente citadas, ¿qué porcentaje, aproximadamente, son candidatas a intervención quirúrgica?

  R. El dolor generado por la hernia de disco lumbar se podrá controlar y solucionar sin cirugía en un 90% de los casos. Solo un 10% de las personas requerirán cirugía durante el primer episodio de lumbalgia por rotura discal. No obstante, las personas que ya han padecido una hernia discal serán más susceptibles a desarrollarlo dolor lumbar crónico de menor intensidad pero más continuado, que al final, puede requerir una cirugía de reemplazo discal para solucionar esta dolencia.

   

  El dolor por hernia de disco lumbar se controla sin cirugía en un 90% de casos. Sólo un 10% la requieren en un primer episodio por rotura discal 

   

  P. ¿Qué tasa de éxito tiene la cirugía en las patologías susceptibles?

  R. Las tasas de éxito de cada patología y con cada tratamiento van a ser individualizados para cada paciente. Pero hablando de la hernia de disco lumbar con la técnica clásica de la microdiscectomía lumbar las tasas de éxito están en torno al 85-90%, con un riesgo de entre un 10-15 % de reaparición de la misma hernia. Este problema lo solucionaremos realizando cirugía de reemplazo discal con prótesis de disco artificial para cambiar el disco enfermo.

  P. ¿De qué manera han evolucionado las cirugías de columna vertebral? ¿Cuál o cuáles han sido las innovaciones más destacadas?

  R. En los últimos 30 años la cirugía de columna ha dado un 'salto de gigante'. Unos ejemplos son: la cirugía mínimamente invasiva con pequeñas heridas, el abordaje anterior (por el abdomen) a la columna lumbar, el control durante la cirugía de las estructuras neurológicas, la adquisición de imagen y navegación virtual en el quirófano y la cirugía robótica para la colocación de los implantes. Todos estos avances nos permiten intervenir a nuestros pacientes con mayor seguridad y efectividad siendo los resultados muchísimo mejores y con más garantías.

  P. En su instituto, ¿qué técnicas avanzadas son "marca de la casa"?

  R. En Instituto Clavel somos pioneros en el abordaje anterior lumbar y el reemplazo de discal con más de diez años de experiencia. Contamos con más de 1.000 pacientes intervenidos con buenos resultados.

  • Los corticoides orales para la hernia discal no disminuyen el dolor
  • La edad por sí misma no debe frenar la opción quirúrgica de la hernia discal
  • El abordaje anterior en cirugía de columna es menos invasivo

  P. Según la experiencia acumulada, ¿qué ventajas tiene el abordaje anterior respecto al posterior? ¿Cuál es la curva de aprendizaje para esta técnica?

  R. Con el abordaje anterior a la columna lumbar, el cirujano, utiliza una ruta natural propia del cuerpo sin necesidad de cortar musculo o hueso como pasa en las cirugías por la parte posterior lumbar. De esta manera podemos trabajar sobre los discos pudiendo realizar diferentes técnicas al hacer una escisión completa del disco, que nos permitirá desde la colocación de un disco artificial protésico hasta una caja para fusión lumbar, ésta última con mejores resultados clínicos y funcionales que la clásica fusión lumbar posterior.

  P. ¿Cuál es el futuro de la cirugía en columna vertebral? ¿Qué adelantos técnicos se espera que contribuyan a un mayor éxito, a una mayor recuperación del paciente y a garantizar la máxima o total calidad de vida?

  R. El futuro está encaminado a la sustitución de la función perdida del disco intervertebral con el reemplazo discal o en el futuro con la regeneración del mismo con terapia celular. En los casos de deformidad o inestabilidad que se necesite inmovilizar la columna, en los próximos diez años la robótica tomará parte muy importante del tratamiento del paciente.

  Ignasi Catalá, subdirector del Instituto Clavel, explica a DM cuáles son las lesiones más frecuentes, las estrategias quirúrgicas más eficaces y el futuro que ya es casi una realidad. Off Raquel Serrano Off
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  Los múltiples beneficios que aporta el consejo farmacéutico en alimentación

  Archivado: octubre 15, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Vie, 16/10/2020 - 00:00 Día Mundial de la Alimentación platos comida

  Los problemas de la alimentación en el mundo son gigantescos y hay datos que deben levantar conciencias: la malnutrición -desnutrición u obesidad- es una preocupación global. Mientras 820 millones de personas están subalimentadas, 672 millones de personas son obesas (FAO).

  Estos índices de obesidad favorecen la aparición de enfermedades no transmisibles, que suponen el 80% del gasto sanitario, siendo un verdadero rompecabezas para la sostenibilidad del sistema sanitario.

  Por otra parte, es incongruente que en Europa tiremos el 30% de los alimentos, siendo España el séptimo país de la UE en la clasificación del desperdicio alimentario.

  Aquilino García Perea, vocal de Alimentación del Consejo General de COF.

  De todo esto deducimos que nos enfrentamos a dos grandes problemas:  la sostenibilidad del sistema y la distribución equitativa de los alimentos.

  Y la covid-19 complica la situación mucho más. Las situaciones de hambre aguda actualmente duplican a las anteriores a la pandemia.

  España no es una isla y también tenemos problemas de desnutrición y estamos a la cabeza de Europa en obesidad. Las dos situaciones las hemos observado y estudiado en nuestros estudios Plenúfar del Consejo General.

  ¿Qué podemos hacer los farmacéuticos?

  Los farmacéuticos somos técnicos en alimentación y debemos utilizar nuestros conocimientos para aumentar la salud de la población, allá donde tengamos nuestro ejercicio profesional: los hospitales, la Atención Primaria, la docencia, la industria, la investigación… y, por supuesto, desde las oficinas de farmacia

  La farmacia está cambiando. Hemos pasado de una farmacia tradicional que casi exclusivamente tendía a tratar la enfermedad a una farmacia moderna donde cada vez tiene más importancia la prevención en la salud.

  Hay una paradoja: Cada vez la ciencia sabe más de nutrición y, sin embargo, la población cada vez come peor. Y este puede ser nuestro gran reto: debemos ser los traductores de la ciencia para hacer llegar estos conocimientos rigurosos a la población general para que, con mensajes sencillos, puedan aprovecharse de ellos.

  Los farmacéuticos en el ámbito de la alimentación tenemos, por tanto, un importante papel. En la farmacia, a través de la alimentación, hacemos promoción de la salud, fomentamos modos de vida y hábitos saludables y somos un punto de información veraz y científica.

  Podemos decir, sin lugar a equívoco, que en la farmacia no sólo tratamos la enfermedad sino que también cultivamos la salud.

  El farmacéutico asesora a la población con productos de alimentación, consejos nutricionales y campañas de educación nutricional, entre las que destacan los estudios Plenúfar y las campañas sobre hidratación.

  Por otra parte, es exponencial la aparición de gabinetes nutricionales dentro y fuera de la oficina de farmacia, sobre todo después de la aparición de la doble titulación Farmacia/Nutrición Humana y Dietética, respetando las legislaciones de las distintas comunidades autónomas. Y animo encarecidamente a seguir en este sentido.

  Es clara también la vocación de la Vocalía Nacional de Alimentación por la formación ya sea a la población en general o a los farmacéuticos. Como ejemplo actual, el próximo mes de noviembre sale a la luz un nuevo Curso Nacional de Formación Continuada, en colaboración con la Sociedad Española de Microbiota, Probióticos y Prebióticos (Semipyp), dedicado a la microbiota, probióticos y prebióticos. Nadie debe perdérselo.

  Durante la pandemia, los farmacéuticos en la alimentación hemos puesto nuestro grano de arena y realizado numerosas acciones relacionadas con el covid-19: hemos realizado un documento Alimentación e infección por COVID-19, cuatro webinars a los farmacéuticos, infografías a la población, participado en el Manifiesto de la Alianza Másnutridos sobre el Abordaje de la Desnutrición Relacionada con la Enfermedad en pacientes con COVID-19, etc.

  En resumen, podemos decir que el consejo farmacéutico en alimentación mejora la calidad de vida, racionaliza el gasto sanitario y por tanto contribuye a la sostenibilidad del sistema sanitario.

  Podemos afirmar, sin temor a error, que la alimentación en la farmacia es una inversión en salud.

  Off Aquilino García Perea, vocal de Alimentación del Consejo General de COF. Farmacia Comunitaria Off
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  Coronavirus: Sanidad quiere fijar indicadores, más medidas y niveles de alerta en las CCAA

  Archivado: octubre 15, 2020, 7:04pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 15/10/2020 - 21:04 Documento de actuaciones El nuevo plan de Sanidad plantea restricciones en bares, cafeterías y restaurantes.

  El Gobierno quiere que se apliquen más medidas contra la segunda ola del coronavirus. Y que están, esta vez sí, mejor acotadas. El Ministerio de Sanidad ha elaborado un documento con nuevos indicadores para luchar contra la pandemia en las comunidades autónomas, y con nuevos niveles de riesgo.

  En base a esos nuevos parámetros, nueve regiones estarían, hoy por hoy, en un nivel de alerta "alto" o "extremo", teniendo en cuenta los últimos datos de transmisión del virus y de saturación asistencial, publicados este jueves por la tarde. Todas ellas deberían tomar medidas muy drásticas. Por ejemplo, tendrían que cerrar el interior de los bares y establecimientos hosteleros, de nuevo. Como en la Fase 1 del estado de alarma que decretó el Gobierno el pasado 14 de marzo.

  Así lo establece el borrador del nuevo documento de actuaciones de respuesta coordinada para el control de la transmisión de la covid-19, al que ha accedido este periódico. Aunque el texto acota que "la decisión sobre qué medidas y cuándo aplicarlas será tomada por las comunidades autónomas y se pondrá en conocimiento del Ministerio de Sanidad".

  Es la primera vez que se establecen indicadores, y la primera vez que se acota de forma exhaustiva y de forma objetiva el plan de respuesta temprana que se elaboró en julio.

  Peores restricciones

  Las peores restricciones les corresponderían a Castilla-La Mancha, Cataluña, País Vasco y Murcia (nivel de alerta 3, o "alto") y de la Comunidad de Madrid, Castilla y León, Navarra, Aragón y La Rioja (nivel de alerta 4, o "extremo").

  En ellas, los establecimientos de restauración (bares, cafeterías y restaurantes -incluidos los de los hoteles- y centros recreativos de mayores) deberían tener las terrazas al aire libre con sólo el 50% de mesas y una distancia de al menos dos metros entre las sillas de diferentes mesas. Además, una "ocupación máxima de seis personas por mesa o agrupación de mesas" y, sobre todo, "interior cerrado".

  Las cinco autonomías que están el nivel de alerta 4, además de los requisitos del nivel 3, afrontarían "medidas excepcionales", tras una evaluación específica de la situación, "que podrán incluir la limitación de la movilidad de las personas, cierres perimetrales u otras restricciones del movimiento".

  En estas nueve regiones, las ceremonias se circunscribirían a un máximo de 10 personas en espacios cerrados y de 15 en abiertos, siempre que se pueda garantizar la distancia de seguridad. Y se prohibiría expresamente la celebración de banquetes y cócteles.

  Además, las reuniones se limitarían a seis personas y la actividad física también tendría un horario, para dar preferencia a personas mayores de 70 años.

  Reducción del trabajo presencial

  En el entorno laboral, se propone el "teletrabajo si es posible restringiendo al máximo la actividad presencial", y en los centros de culto se limitará el aforo al 30%. Y prohibido cantar en misa, por ejemplo. El comercio se limitaría en estas nueve autonomías al 25%, y el transporte en autobuses, metro, trenes y aviones, al 30%.

  Una novedad reseñable es que en taxi no podrán ir "más de dos pasajeros", salvo excepciones, y evitando "viajar en horas punta salvo para realizar actividades esenciales, acudir al puesto de trabajo o al centro educativo".

  Cada una de las regiones en alerta 3 o 4 "valorará la limitación de entradas y salidas del área territorial evaluada excepto para actividades esenciales como ir a trabajar, acudir a centro educativo, centro sanitario". Es decir, como ocurre ahora mismo en la ciudad de Madrid y otras localidades de su región, que se encuentran confinadas perimetralmente.

  Comunidades con riesgo "medio"

  En las ocho comunidades con riesgo pandémico "medio" (Andalucía, Asturias, Baleares, Extremadura, Comunidad Valenciana, Galicia, Cantabria y Canarias), se permitiría el 60% en transportes y el 50% en comercios y lugares religiosos.

  Hay que incidir en que todo esto es lo que ocurriría si se mantuviesen estos datos epidemiológicos y asistenciales y si las nuevas medidas se aprobasen tal cual están en el borrador. Los nuevos indicadores homogéneos siguen sin entrar en vigor a pesar de que se comenzó a trabajar el pasado 1 de octubre, según el primer borrador (éste es el segundo).

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  Todas las autonomías tendrán que desarrollar unas medidas en función de su nivel de alerta (bajo, medio, alto o extremo), pero "sin perjuicio de que el Ministerio de Sanidad pueda proponer recomendaciones en cada una de las comunidades autónomas".

  Los supermercados, abiertos

  Los servicios esenciales, como supermercados, centros sanitarios o transporte colectivo y de mercancías, continuarán abiertos en todos los niveles, recuerda el documento, que ha sido presentado al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

  Sanidad pide que todos los niveles se incorporen "medidas de soporte social, acciones intersectoriales" y se refuercen "la comunicación y las acciones dirigidas a conseguir la implicación de la ciudadanía para lograr la puesta en marcha de las medidas recomendadas".

  Madrid, Castilla y León, Aragón, Navarra y La Rioja estarían en un nivel de alerta "extremo"; y Castilla-La Mancha, Cataluña, País Vasco y Murcia, en nivel "alto". Off Juanma Lamet. Madrid Off